## FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN  KESIAPAN  MENGHADAPI MENOPAUSE PADA IBU PRAMENOPAUSE

## ASSOCIATED  FACTORS  IN  FACING  MENOPOUSE  READINESS   OF PREMENOPOUSE

## Mayang Wulan
Dosen D4 Kebidanan,Fakultas Farmasi dan Kesehatan,Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia Email: mayangwulan@helvetia.ac.id
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima  : 29 Januari  2020 Revisi         :  7 Maret 2020 Diterima    :  7 Maret 2020 Online  : 10 Oktober 2020
Sindrom  premenopause  banyak  dialami  oleh  wanita  hampir  diseluruh  dunia, seperti  70-80%  wanita  di  Eropa,  60%  wanita  di  Amerika,  57%  wanita  di Malaysia, 18% wanita di Cina, dan 10% wanita di Jepang. Banyak wanita tidak siap  menghadapi  menopause  dikarenakan  kurangnya  pengetahuan  dan dukungan  dari  keluarga.  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan, dukungan keluarga, sikap dan tingkatan stres ibu premenopause dengan  kesiapan  menghadapi  menopause.  Jenis  penelitian  survei  analitik dengan pendekatan cross sectional , jumlah sampel dalam penelitian sebanyak 58 ibu  Premenopause  .  Diperoleh  dari  58  responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang  sebanyak  31  responden  (53,4%).  Responden  yang  memiliki  positif sebanyak 39 responden (67,2%). Responden yang memiliki dukungan yang baik sebanyak  38  responden  (65,5%)  dan  responden  yang  memiliki  tingkat  stres normal sebanyak 20 responden (34,5%).  Hasil uji Chi-square untuk pengetahuan diperoleh p value 0,000 < 0,05. Untuk dukungan keluarga diperoleh p value 0,002 > 0,05. Untuk sikap ρ value 0,000 > 0,05. Untuk Tingkat Stres p value 0,001 < 0,05. Ada  hubungan  antara  faktor  (pengetahuan,  sikap,  dukungan  keluarga  dan tingkat stres) dengan kesiapan menghadapi menopause di Kel. Gundaling 1 Kec. Berastagi  Tahun  2019.  Disarankan  kepada  petugas  kesehatan  setempat  untuk meningkatkan  pelayanan  yang  sudah  ada  khususnya  dalam  penyuluhan mengenai perubahan-perubahan menjelang menopause.
Kata kunci: Menopause, Pengetahuan, dukungan keluarga, Sikap, Tingkat Stres.
Keywords:
Menopause,
Knowledge,  family  support, Attitude, Stress Level

## ABSTRACT
The premenopausal syndrome mostly saved by the world's most saved women, such as 70-80% of women in Europe, 60% of women  in America, 57% of women in Malaysia, 18%  of  women  in  China  and 10%  of  women  in  Japan.  Many  women  are  not  ready  to stop  because  of  too  much  knowledge  and  support  from  the  family.  This  study  was  to determine  the  relationship  of  knowledge,  family  support,  attitudes,  and  stress  levels  of premenopausal mothers with menopausal preparation preparations. This type of research is  cross-sectional;  the  number  of samples  in  the  study  was  58  Premenopausal  mothers. They have obtained from 58 respondents who know of less than 31 respondents (53.4%). Respondents who had positive were 39 respondents (67.2%). Respondents who had good support  were  38  respondents  (65.5%),  and  respondents  who  had  normal  stress  levels were  20  respondents  (34.5%).  Chi-square  test  results  for  knowledge  obtained  p-value 0,000 <0.05. For family support, a p-value of 0.002> 0.05  obtained. For attitude ρ value 0,000>  0.05.  For  the  Stress  Level  p-value  0.001  <0.05.  There  is  a  relationship  between factors  (knowledge,  attitudes,  family  support,  and  stress  levels)  with  preparations  for menopause  in  Exod.  Gundaling  1  Kec.  Berastagi,  in  2019.  issued  to  health  workers  to improve  services  that  have  been  specified  in  the  discussion  of  changes  made  by menopause

## 1. PENDAHULUAN
Status kesehatan masyarakat selain ditunjukkan  oleh  angka  kesakitan,  angka kematian, membaiknya status gizi, juga ditunjukkan  oleh  meningkatnya  Usia  Harapan Hidup  (UHH).Sejalan  dengan  meningkatnya taraf  hidup  dan  pelayanan  kesehatan  manusia, UHH  semakin  tinggi.  Kondisi  ini  membuat populasi orang berusia lanjut semakin meningkat . Meningkatnya UHH terutama pada perempuan,  mendorong  kebijakan  terhadap penduduk usia tua.Bertambahnya jumlah penduduk  usia  tua  dapat  dimaknai  sebagai meningkatnya tingkat kesejahteraan dan  kondisi kesehatan  tetapi  juga  dapat  dimaknai  sebagai beban karena kelompok usia tua ini sudah tidak produktif lagi.
Usia  tua  mengandung  pengertian  adanya perubahan  yang  progresif  pada  organisme  yang telah  mencapai  kematangan,  perubahan  ini bersifat  umum  dan  irreversible  (tidak  dapat kembali).  Resiko  dari  perkembangan  manusia sehingga  menjadi  tua  adalah  seperti  krisis identitas  pada  remaja,  menstruasi,  pensiun  dan menopause  pada  wanita.(1)  Berdasarkan  data World  Health  Organization (WHO)  tahun  2016, Usia  Harapan  Hidup  (UHH)  global  pada  tahun 2015  adalah  71,4  tahun.Diantaranya  terdapat  29 negara  memiliki  Usia  Harapan  Hidup  (UHH) melebihi  80  tahun  yakni,  Swiss,  Spanyol,  Italia, Islandia, Israel, Prancis, Swedia, Jepang, Singapura, Australia,  Republik Korea dan masih terdapat 22 negara dengan  Usia Harapan Hidup (UHH)  dibawah  60  tahun.Seluruhnya  berada  di negara  bagian  Afrika.  Rata-rata,  wanita  hidup lebih lama dibandingkan pria di setiap negara di dunia.Secara  keseluruhan,  Usia  Harapan  Hidup (UHH)  wanita  adalah  73,8  tahun  dan  harapan hidup pria adalah 69,1 tahun.(2)
Pada  tahun  2015,  nilai  Usia  Harapan Hidup  (UHH)  Indonesia  mencapai  70,07  tahun lebih  tinggi  dari  nilai  Usia  Harapan  Hidup (UHH)  tahun  2012  yakni  69,87  tahun.  Selama periode 2010 – 2015, Sumatra Utara telah berhasil meningkatkan  Usia  Harapan  Hidup  (UHH)  saat lahir  sebesar  0,83  tahun  per  tahun.  Secara  rata- rata  Usia  Harapan  Hidup  (UHH)  tumbuh sebesar 0,24 tahun  setiap tahunnya.(3)
Tentunya  hal  ini  perlu  mendapatkan perhatian  bagaimana  kesehatan  reproduksinya karena  pada  masa  ini  akan  terjadi  perubahan fisik  dan  psikologis  yang  dapat  menimbulkan berbagai macam keluhan pada kesehatan.Berdasarkan    data  Badan  Pusat statistik  (BPS)  yang  diakses  pada  30  April  2016, menunjukkan  15,2  juta  wanita  memasuki  masa menopause dari 118 juta wanita di Indonesia.(4)
Menopause biasanya terjadi antara usia 48 dan  55  tahun,  dengan  usia  rata-rata  52 tahun.Namun,    bisa  juga  terjadi  di  usia  yang cukup  senja-  sampai  usia  60  tahun.  Namun  ada juga yang memasuki usiaMenopause sebelum 48 tahun  atau  sesudah  48  tahun.  Sebagian  besar wanita mulai mengalami gejalanya pada usia 40- an dan puncaknya tercapai pada usia 50-an.(5)
Sebelum  terjadi  fase  menopause  biasanya didahului  dengan  fase  premenopause  dimana pada  fase  premenopause  ini  terjadi  peralihan dari masa subur menuju tidak adanya pembuahan  ( anovulatoir ).  Sebagian  besar  wanita mulai  mengalami  gejala  pre  menopause  pada usia  40-an  dan  puncaknya  pada  usia  50  tahun yaitu  terjadinya  masa  menopause  dimana  pada masa  menopause  ini  wanita  sudah  tidak mengalami  haid  lagi.  Kebanyakan  wanita mengalami  menopause  kurang  dari  5  tahun  dan sebagian kecil lebih dari 5 tahun.(6) Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS) Kabupaten Karo Tahun 2016 menunjukkan wanita premenopause yang  berada  pada  kelompok  umur  40-44  tahun berjumlah 13.716 jiwa dan pada kelompok umur 45-49 tahun berjumlah 12.233 tahun.(7)
Tinjauan  psikologis  wanita  pada  masa menopause mengalami gangguan fisik, seksual,sosial,  dan  gangguan  psikologis.  Oleh karena  itu,  pada  fase  menopause  diperlukan persiapan,  pengetahuan,  sikap,dan  dukungan keluarga  yang  memadai  untuk  menghadapinya. Diharapkan  wanita  dapat  melakukan  upaya pencegahan sedini mungkin untuk siap memasuki  umur  menopause  tanpa  harus mengalami keluhan yang berat.  Anggapan yang salah  atau  ketidaksiapan  terhadap  menopause akan  dapat  menimbulkan  beberapa  masalah psikis,  seperti  halnya  kecemasan  dan  depresi yang berlanjut sampai terjadinya gangguan jiwa.
Persiapan  yang  dilakukan  dapat  menurunkan resiko  gangguan  fisik  maupun  psikis  dan perubahan  yang  terjadi  akan  diterima  dengan lebih baik serta kualitas hidup akan tercapai. (8)
Dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tri Sabatini  dengan  judul  Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan
Kesiapan Wanita
Premenopause  dalam  Menghadapi  Menopause di Kelurahan
Patangpuluhan Kecamatan Wirobrajan  Kota  Yogyakarta  Tahun  2016 didapatkan  hasil  analisa  bivariat  menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan kesiapan menopause dengan  nilai p=0,039 (<0,05),  tingkat  aktivitas dengan  kesiapan  menopause  dengan  nilai p=0,005 (<0,05),  tingkat  dukungan  keluarga dengan  kesiapan  menopause  dengan  nilai p=0,035 (<0,05)  dan  tingkat  pendidikan  dengan kesiapan  menopause  dengan  nilai p=0,000 (<0,05)(9) Berdasarkan latar belakang masalah diatas peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kesiapan  Menghadapi  Menopause  Pada  Ibu Premenopause  di  Kelurahan  Gundaling  I Kecamatan Berastagi Tahun 2019, dengan tujuan untuk    mengetahui  apakah  ada  faktor  yang berhubungan  dengan    kesiapan  menghadapi Menopause pada ibu Premenopause.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  tahun  2019  dengan sampel ibu pramenopause usia 41-49 tahun, dengan menggunakan  teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  teknik Consequtive Sampling. Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah survei  analitik ,  dengan  pendekatan cross  sectional untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  bebas
(pengetahuan, sikap,dukungan keluarga dan tingkat stres)  dan  variabel  terikat  (kesiapan  menghadapi menopause).  Sumber data diambil dari data primer dan sekunder. Data primer menggunakan kuesioner berisi  pernyataan-pernyataan  tentang  variabel penelitian  yaitu  pengetahuan  ibu,  sikap  ibu, dukungan keluarga dan tingkat stres Data sekunder menggunakan  dokumen  atau  catatan  yang diperoleh  dengan  mengambil  data  dari  Kelurahan Gundaling  I  Berastagi.Analisa  data  menggunakan program  SPSS for  window ,  analisis  univariat digunakan  untuk  mendeskripsikan  data  yang dilakukan  pada  tiap  variabel  dari  hasil  penelitian. Data  disajikan  dalam  tabel  distribusi  frekuensi. Analisa  bivariat  digunakan  untuk  mengetahui hubungan (korelasi) antara variabel bebas ( independent variable) dengan variabel terikat ( depend variable). (10)

## 3. DISKUSI
Karakteristik responden : Berdasarkan tabel 1.  Dibawahdiketahui  diatas  dari  58  responden terdapat  11  responden  yang  bekerja  sebagai  petani (19%),  7  responden  bekerja  sebagai  pedagang (12,1%),  4  responden  bekerja  sebagai  PNS  (6,9%), sebagai IRT sebanyak 21 responden (36,2%) dan lain lain  sebanyak  15  responden  (25,9%).  Diketahui pendidikan  responden  Lulusan  SD  sebanyak  9 responden  (15,5%),  Lulus  SMP  sebanyak  19 responden  (32,8%),  Lulus  SMA  sebanyak  21 responden (36,2%) dan perguruan tinggi sebanyak 9 responden (15,5%).
Tabel 1.Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan  pekerjaan dan  pendidikan ibu pramenopause di Kelurahan Gundaling I Kecamatan
Berastagi tahun 2019 Karakteristik Responden Jumlah (n) Persentase (%) Pekerjaan Petani 11 19 Pedagang 7 12,1 PNS 4 6,9 IRT 21 36,2 lain-Lain 15 25,9 Pendidikan SD 9 15,5 SMP 19 32,8 SMA 21 36,2 Perguruan Tinggi 9 15,5
Tabel 2.Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pengetahuan, Sikap, Dukungan Keluarga dan Tingkat Stres Ibu dalam  menghadapi menopause
Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Pengetahuan Baik 8 13,8 Cukup 19 32,8 Kurang 31 53,4 Sikap Positif 39 67,2 Negatif 19 32,8 Dukungan Keluarga Baik 38 65,5 Kurang baik 20 34,5 Tingkat stress 20 34,5 Normal Ringan 15 25,9 Sedang 9 15,5 Berat 12 20,7 Sangat Berat 2 3,4
Berdasarkan  tabel 2. di diatas diperoleh bahwa dari  58    responden,  ibu  yang  berpengetahuan  kurang sebanyak  31  responden  (53,4  %),  responden  dengan pengetahuan baik sebanyak 8 responden (13,8 %) dan ibu  dengan  pengetahuan  cukup  sebanyak  19 responden  (32,8  %).  Dari  sikap  diperoleh  responden yang  memiliki  sikap  positif  sebanyak  39  responden (67,2%)  dan  memiliki  sikap  negatif  sebanyak  19 responden (32,8%). Dari Dukungan Keluarga diperoleh  sebagian  besar  responden mendapat
dukungan  baik  dari  keluarga  sebanyak  38  responden (65,5%)  dan  ibu  yang  mendapat  dukungan  keluarga kurang  baik  sebanyak  20  responden  (34,5%).  Dari data  univariat  tingkat  stres  diperoleh  ibu  dengan tingkat  stres  normal  sebanyak  20  responden  (34,5%), tingkat  stres  ringan  sebanyak  15  responden  (25,9%), tingkat  stres  sedang  sebanyak  9  responden  (15,5%), ibu dengaan tingkat stres berat sebanyak 12 responden (20,7%)  dan  ibu  dengan  tingkat  stres  sangat  berat sebanyak 2 responden (3,4%).
Tabel  3.Tabulasi  Silang  Antara  Pengetahuan,  Sikap,  Dukungan  Keluarga  dan  Tingkat  Stres  Ibu  dalam menghadapi menopause
Variabel Kesiapan Menghadapi Menopause Total Asymp Sig Rendah Tinggi f % f % f % Pengetahuan Kurang 24 41,4 7 12,6 31 53,4 0,000 Cukup 3 5,2 16 27,6 19 32,8 Baik 0 0 8 13,8 8 13,8 Sikap 0,000 Positif 11 19 28 48,2 39 67,2 Negatif 16 27,6 3 5,2 19 32,8 Dukungan Keluarga 0,002 Baik 12 20,7 26 44,8 38 65,5 Kurang 15 25,9 5 8,6
20 34,5 Tingkat Stres 0,001 Normal 7 12,1 13 22,4 20 34,5 Ringan 7 12,1 8 13,8 15 25,9 Sedang 9 15,5 0 0 9 15,5 Berat 2 3,4 10 17,2 12 20,7
Sangat Berat 2 3,4 0 0 2 3,4
Berdasarkan    tabel  3.  diatas  dari  58 responden  dapat  dilihat  bahwa  tabulasi  silang antara  pengetahuan  dengan  Premenopause dengan  Kesiapan  Menghadapi  Menopause diketahui  bahwa  dari  31  Responden  dengan kategori  Pengetahuan kurang memiliki kesiapan rendah dalam menghadapi menopause sebanyak 24  responden  (41,4%)  dan  yang  memiliki kesiapan  tinggi  sebanyak  7  responden  (12,6%). Sebanyak  19  responden    dengan  kategori pengetahuan  cukup  memiliki  Kesiapan  rendah dalam  menghadapi  menopause  sebanyak  3 Responden  (5,2%)  dan  yang  memiliki  kesiapan tinggi  sebanyak  16  responden  (27,6%),  sebanyak 8 responden (13,8%) dengan kategori pengetahuan baik seluruhnya memiliki kesiapan Tinggi dalam menghadapi Menopause.
Tabulasi silang antara sikap Ibu Premenopause  dengan  Kesiapan  Menghadapi Menopause   diketahui  bahwa dari  39 responden yang  memiliki  sikap  positif    diantaranya memiliki  kesiapan  yang  memiliki  kesiapan  yang rendah  sebanyak  11  responden  (19%)  dan  yang memiliki  kesiapan  tinggi  dalam  menghadapi menopause  sebanyak  28  responden  (48,2%). Sebanyak  19  responden  memiliki  sikap  negatif diantaranya  yang  memiliki  kesiapan  yang rendah sebanyak 16 responden (27,6%) dan yang memiliki kesiapan yang tinggi dalam menghadapi  menopause  sebanyak  3  responden (5,2%).
Tabulasi  silang  antara  Dukungan  Keluarga  Ibu Premenopause  dengan  Kesiapan  Menghadapi Menopause  diketahui  bahwa dari 38 responden dengan  dukungan  keluarga  baik  yang  memiliki kesiapan  rendah  sebanyak  12  responden  (20,7%) dan  yang  memiliki  kesiapan  tinggi  dalam menghadapi menopause sebanyak  26 responden (44,8%). Sebanyak 20 responden dengan dukungan  keluarga  kurang  yang  memiliki kesiapan  rendah  dalam  menghadapi  menopause sebanyak  15  responden  (25,9%)  dan  yang memiliki  kesiapan  tinggi  sebanyak  5  responden (8,6%).
Tabulasi  silang  antara  tingkat  stres  Ibu Premenopause  dengan  Kesiapan  Menghadapi Menopause  diketahui  bahwa  dari  20  responden
dengan  tingkat  stres  normal  yang  memiliki kesiapan  rendah  sebanyak  7  responden  (12,1%) dan  yang  memiliki  kesiapan  yang  tinggi  dalam menghadapi  menopause  sebanyak  13  responden (22,4%). Dari 15 responden yang memiliki tingkat stres ringan yang memiliki kesiapan yang rendah sebanyak 7 responden (12,1%) dan yang memiliki kesiapan  yang  tinggi  dalam  menghadapi menopause  sebanyak  8  responden  (13,8%).  Ibu yang  memiliki  tingkat  stres  sedang  sebanyak  9 responden  dan  seluruhnya  memiliki  kesiapan yang rendah dalam menghadapi menopause. Ibu yang memiliki stres berat sebanyak 12 responden diantaranya  yang  memiliki  kesiapan  yang memiliki  kesiapan  yang  rendah  sebanyak  2 responden  (3,4%)  dan  yang  memiliki  kesiapan tinggi  dalam  menghadapi  menopause  sebanyak 10  responden  (17,2%).  Sedangkan  ibu  yang memiliki  tingkat  stres  sangat  berat  sebanyak  2 responden  dan  seluruhnya  memiliki  kesiapan yang rendah dalam menghadapi menopause.
Hasil  uji  statistik  lebih  lanjut  diperoleh masing-  masing  diperoleh  nilai p  value adalah pengetahuan(  0,000<  0,05),  sikap  (0,000<  0,05), dukungan  keluarga  (0,002<  0,05)  dan  tingkat stres  (0,001<  0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  pengetahuan,  sikap, dukungan  keluarga  dan  tingkat  stres  dengan kesiapan menghadapi menopause .
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Premenopause dengan Kesiapan Menghadapi Menopause
Berdasarkan  hasil  tabulasi silang antara
Pengetahuan
Ibu Premenopause dengan Kesiapan  Menghadapi  Menopause  diketahui bahwa  semakin  baik  pengetahuan  yang  dimiliki oleh ibu maka semakin tinggi pula kesiapan ibu dalam  menghadapi  menopause  dan  semakin rendah  pengetahuan  ibu  maka  semakin  rendah kesiapan ibu dalam menghadapi menopause
Setelah
dilakukan Uji statistik menggunakan  uji Chi- square  dengan  tingkat kepercayaan  95%  dengan  α  (0,05)  melalui  uji Person Chi square dengan nilai p diperoleh  pada kolom  Asymp.sig.(2-sided)  dengan  nilai  p  = 0,000. Dengan demikian nilai p < α , maka dalam hal  ini  Ada  Hubungan  antara  Pengetahuan  Ibu Premenopause  dengan  Kesiapan  Menghadapi Menopause.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  telah  dilakukan  Sabatini  dengan  judul
Faktor-faktor yang berhubungan dengan Kesiapan Wanita Premenopause dalam menghadapi  Menopausedi  Kelurahan  Patang Puluhan Kecamatan Wirobrajan Kota
Yogyakarta  bahwa  diperoleh  keempat  faktor memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan kesiapan menghadapi Menopause. (9)
Pengetahuan  dipengaruhi  oleh  beberapa hal  diantaranya  yaitu  lingkungan.  Lingkungan adalah  segala  sesuatu  yang  berada  disekitar individu,  lingkungan  berpengaruh  terhadap masuknya  pengetahuan  kedalam  individu  yang berada  dalam  lingkungan  tersebut.  Hal  ini terjadi karena adanya interaksi timbal balik atau tidak,  yang  akan  direspon  sebagai  pengetahuan tiap individu.(11)
Menurut peneliti dimana dalam
penelitian ini banyaknya ibu yang berpengetahuan baik tentang menopause merupakan  ibu  berpendidikan  lebih  tinggi,  hal ini  dikarenakan  sumber  informasi  lebih  mudah di dapatkan oleh ibu. Semakin baik pengetahuan ibu  tentang  Menopause  maka  semakin  tinggi kesiapan ibu dalam menghadapi
Menopause.Karena  pengetahuan  itu  sangat penting  bagi  wanita  premenopause  agar  dia lebih  siap  dan  mengerti  dalam  menghadapi menopause  dan  agar  wanita  tidak  melakukan dan berfikiran hal-hal yang salah saat menghadapi  menopause.  Tingkat  pengetahuan wanita  premenopause  akan  mempengaruhi wanita dalam mengembangkan penalaran logika dan analisa terhadap perubahan masa menopause  yang  akan  dihadapinya  sehingga akan memudahkan wanita premenopause dalam menerima  informasi  dan  pesan  kesehatan. Dengan pengetahuan yang dimilikinya merupakan penentu dalam upaya menyesuaikan dengan  perubahan  yang  wajar  dalam  siklus kehidupan  yang  memang  akan  dialami  oleh wanita  dan  tidak  perlu  melakukan  pengobatan atau  harus  menimbulkan  ketidaksiapan  yang berlebihan  dalam  menghadapi  dan  menjalani menopause.

## Hubungan  Sikap  Ibu  Premenopause  dengan Kesiapan Menghadapi Menopause
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara sikap  Ibu  Premenopause  dengan  Kesiapan Menghadapi  Menopause    diketahui  bahwa semakin  positif  sikap  ibu  premenopause  maka semakin  tinggi  kesiapan  ibu  dalam  menghadapi menopause dan semakin negatif sikap ibu maka, semakin rendah kesiapan bu dalam menghadapi menopause.
Setelah
dilakukan Uji statistik menggunakan  uji Chi-square dengan  tingkat kepercayaan  95%  dengan  α  (0,05)  melalui  uji Person Chi square dengan nilai p diperoleh  pada kolom Exact Sig.(2-sided) dengan nilai p = 0,000. Dengan  demikian  nilai  p  <  α  ,  maka  dalam  hal ini Ada Hubungan antara
Sikap Ibu
Premenopause  dengan  Kesiapan  Menghadapi Menopause.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  telah  dilakukan  Estiani  dengan  judul Hubungan Pendidikan dan Pengetahuan Wanita Premenopause terhadap Sikap dalam Menghadapi  Menopause  di  Desa  Sekar  Jaya
Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu  Tahun  2015, bahwa  diperoleh  analisis  data  dengan  uji chi- square p  value  =  0,005  <  0,05  ,  hal  ini membuktikan  bahwa  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan sikap menghadapai Menopause. (12)
Sikap  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor- faktor, seperti faktor-faktor yang dapat mempengaruhi  sikap,  antara  lain  pengalaman pribadi,  pengaruh  orang  lain,  yang  dianggap penting,  pengaruh  kebudayaan,  media  massa, lembaga  pendidikan,  dan  lembaga  agama,  dan faktor  emosional.  Sehingga  walaupun  memiliki sikap  negatif,  tetapi  responden  memiliki kesiapan yang tinggi. (13)
Menurut
peneliti, bahwa ibu Premenopause  memiliki  sikap  yang  mayoritas positif  dikarenakan  ibu  cenderung  memiliki pengetahuan yang baik dan beranggapan bahwa menopause  proses  alamiah  dan  tidak  akan membuat kesehatan ibu menurun, namun masih ada yang memiliki sikap negatif dikarenakan ibu masih  merasa  cemas  menghadapi  menopause. Dengan  adanya  sikap  yang  positif  wanita premenopause  akan  lebih enjoy melewati  masa- masa menopausenya kelak yang akan membawa kebahagiaan dalam menjalani perubahan- perubahan  organ  reproduksinya  sebagai  suatu pengalaman  fisiologis  yang  pasti  dilewati  oleh setiap  wanita  dalam  kehidupan  reproduksinya. Untuk  itu,  penting  bagi  wanita  selalu  bersikap positif,  dan  tentunya  sikap  positif  ini  bisa muncul  jika  diimbangi  oleh  informasi  atau pengetahuan  yang  cukup,  sehingga  wanita premenopause  lebih  siap  baik  secara  fisik, mental maupun spiritual dalam menyiapkan diri menghadapi masa menopause.
Hubungan Dukungan Keluarga Ibu
Premenopause  dengan  Kesiapan  Menghadapi

## Menopause
Berdasarkan  hasil tabulasi silang antara Dukungan  Keluarga  Ibu  Premenopause  dengan Kesiapan  Menghadapi  Menopause    diketahui bahwa  semakin  baik  dukungan  yang  diberikan keluarga pada ibu premenopause maka semakin
tinggi kesiapan ibu dalam menghadapi menopause  dan apabila  dukungan  yang diberikan  keluarga  rendah,  maka  semakin rendah  kesiapan  ibu  dalam  menghadapi menopause.
Setelah dilakukan Uji statistik
menggunakan  uji Chi-square dengan  tingkat kepercayaan  95%  dengan  α  (0,05)  melalui  uji Person Chi square dengan nilai p diperoleh  pada kolom Exact Sig.(2-sided) dengan nilai p = 0,002. Dengan  demikian  nilai  p  <  α  ,  maka  dalam  hal ini  ada  Hubungan  antara  Dukungan  Keluarga Ibu
Premenopause
dengan Kesiapan Menghadapi Menopause.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  Sugiarti  dengan judul Pengaruh kepercayaan Diri dan Dukungan Keluarga  terhadap  kecemasan  Menghadapi Menopause  pada  ibu  rumah  tangga  dengan analisis pengujian hipotesis mayor menggunakan  tehnik  korelasi  product  moment diketahui  bahwa  rly  =  0,17;  p  =  0,147  (p<0,01) sehingga  hipotesis  minor  I  dalam  penelitian  ini tidak  terima.  Hal  ini  menunjukkan  tidak  ada hubungan negatif antara
kecemasan
menghadapi  menopause  dengan  kepercayaan diri. (14)
Dukungan keluarga memengang peranan  untuk  mendorong  anggota  keluarga mengkomunikasikan  secara  bebas  mengenai kesuilitan  pribadi  mereka.  Ketika  keluarga berbagi  masalahnya  dengan  sistem  dukungan sosial  ini,  hal  ini  memberikan  saran  dan bimbingan  tersendiri  dalam  memelihara  nilai dan tradisi keluarga.(15)
Menurut peneliti, dukungan tidak hanya dibutuhkan dari suami atau pasangan melainkan seluruh  aspek  keluarga  juga  berperan  dalam meningkatlan  keyakinan  seorang  ibu  dalam menghadapi  masa  menopause  yang  akan dialaminya. Kebanyakan responden di kelurahan  gundaling  I  kecamatan  berastagi memiliki kesiapan yang tinggi dalam menghadapi  menopause  dikarenakan  adanya dukungan  keluarga  yang  baik  terhadap  ibu
premenopause  salah  satunya,  keluarga  sering memberitahukan  kepada  ibu  bahwa  usia  50 merupakan usia yang rentan terjadi menopause. Akan  tetapi  masih  banyak  responden  yang kurang mendapat dukungan keluarga dikarenakan  hanya  sedikit  keluarga  yang  selalu mendengarkan  keluhan  ibu  mengenai  masa menopause diwaktu senggang mereka.
Hubungan  Tingkat  Stres  Ibu  Premenopause dengan Kesiapan Menghadapi Menopause
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara tingkat stres Ibu Premenopause dengan Kesiapan  Menghadapi  Menopause  diketahui bahwa semakin berat tingkat stres ibu premenopause  maka  semakin  rendah  kesiapan ibu  dalam  mengahadapi  menopause  dan semakin normal tingkat stres ibu, maka semakin tinggi kesiapan ibu dalam menghadapi menopause. Setelah dilakukan Uji
statistik menggunakan  uji Chi-square dengan  tingkat kepercayaan  95%  dengan  α  (0,05)  melalui  uji Person Chi square dengan nilai p diperoleh  pada kolom Exact Sig.(2-sided) dengan nilai p = 0,001.
Dengan  demikian  nilai  p  <  α  ,  maka  dalam  hal ini  Ada  Hubungan  antara  Tingkat  stres  Ibu Premenopause  dengan  Kesiapan  Menghadapi Menopause.
Stres adalah suatu kondisi atau keadaan tubuh yang terganggu karena tekanan psikologis.Biasanya stres dikaitkan bukan karena penyakit  fisik,  tetapi  lebih  karena  masalah kejiwaan  seseorang.Selanjutnya  stres  berakibat pada  penyakit  fisik  yang  bisa  muncul  akibat lemahnya  dan  rendahnya  daya  tahan  tubuh pada  saat  stres  menyerang.  Banyak  hal  bisa memicu  munculnya  stres,  seperti  rasa  khawatir, perasaan  kesal,  kelelahan,  frustasi,  perasanan tertekan,  kesedihan  yang  mendalam,  pekerjaan yang  berlebihan, Pre  menstrual  syndrome (PMS), terlalu  fokus  pada  suatu  hal,  perasaan  bingung, berduka  cita,  dan  juga  rasa  takut  yang  terus menerus.(16)
Menurut peneliti masih banyak ibu yang memiliki tingkat stres ringan, sedang , berat dan
sangat  berat  dikarenakan  ibu  tidak  mengetahui hal-  hal  apa  saja  yang  akan  terjadi  pada  masa menopause  dan  gejala  gejala  pada  menopause yang  membuat  ibu  tidak  nyaman  sehingga  ibu merasa  bahwa  hal tersebut merupakan hal yang tidak wajar.  Analisis lain yang peneliti temukan bahwa  ibu  yang  tidak    mengalami  stres  dapat dikarenakan  tipe  kepribadian  yang  berbeda. Seseorang  yang  bertipe  kepribadian  A  beresiko tinggi  mengalami  stres.    sedangkan  tipe kepribadian tipe B kebalikan dari tipe A dengan ciri-ciri  ambisinya  wajar-wajar  saja,  dapat mengatur  waktu  dalam  bekerja,  penyabar, tenang  dan  tidak  mudah  tersinggung.  Jadi, kemungkinan  ibu  yang  tidak  mengalami  stres berkepribadian tipe B.

## 4. SIMPULAN
Hasil penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan  sebelumnya  mengenai  “Faktor  Yang Berhubungan  dengan  kesiapan  menghadapi menopause  pada  ibu  pra  menopause”maka diperoleh kesimpulan Ada hubungan Pengetahuan,  Sikap,    Dukungan  Keluarga  dan Tingkat Stres pada  ibu premenpause.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dewi  SR,  Ners  SK.  Buku  ajar  keperawatan gerontik. Deepublish; 2015.
2. Organization WH. Consultative meeting planning  for  the  global  patient  safety  challenge: medication  safety,  19-20  April  2016,  WHO Headquarters  Geneva,  Switzerland:  meeting report. World Health Organization; 2016.
3. Indonesia  BPS.  Indonesia  Dalam  Angka.  Badan Pus Stat Indones Indones. 2015;
4. Suparni  IE,  Yuli  R.  Menopause  masalah  dan penanganannya. Deepublish; 2016.
5. Ghani  L.  Seluk  beluk  menopause.  Media  Penelit dan Pengemb Kesehat. 2015;19(4).
6. Khoirunnisa  E,  Rochayati  R.  Penyuluhan Tentang  Kesehatan  Reproduksi  Terhadap  Sikap Menghadapi  Menopause.  J  Ilmu  Kebidanan (Journal Midwivery Sci. 2016;4(1):1–6.
7. Karo BPSK. Kabupaten Karo Dalam Angka 2016. Badan Pusat Statistika Kabupaten Karo. Brastagi; 2016.
8. Srimulyanti  Y.  Hubungan  Antara  Penerimaan Diri  Dengan  Kecemasan  Dalam  Menghadapi Menopause  Pada  Wanita  Dewasa  Madya.
Universitas  Islam  Negeri  Sultan  Syrief  Riau;
2016.
9. Sabatini  TRI.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kesiapan  Wanita  Premenopause  Dalam Menghadapi Menopause Di Kelurahan Patangpuluhan  Kecamatan  Wirobrajan  Kota Yogyakarta. 2016;
10.   Muhammad  I.  Panduan  Penulisan  Karya  Tulis Ilmiah  Bidang  Kesehatan  Menggunakan  Metode Ilmiah. Medan; 2016.
11.   Suardi  M.  Belajar  &  Pembelajaran.  Deepublish; 2018.
12.   Estiani. Hubungan Pendidikan dan Pengetahuan Wanita  Premenopause  terhadap  Sikap  dalam Menghadapi  Menopause  di  Desa  Sekar  Jaya
Kabupaten Ogan Komering Ulu. 2015;
13.   Wawan  A,  Dewi  M.  Teori  dan  pengukuran pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  manusia. Yogyakarta Nuha Med. 2015;11–8.
14.   Sugiarti.  Pengaruh  kepercayaan  Diri  dan Dukungan Keluarga terhadap kecemasan Menghadapi  Menopause  pada  ibu  rumah tangga. 2016;
15.   Muhith  A,  Siyoto  S.  Pendidikan  keperawatan gerontik. Penerbit Andi; 2016.
16.   Priyanti  S,  Mustikasari  AD.  Hubungan  Tingkat stres  Terhadap  Dismenore  pada  Remaja  putri  di madrasah aliyah mamba’ul ulum Awang-Awang mojosari mojokerto. Hosp Majapahit. 2015;6(2).