## JM
Volume 10 No. 2 (Oktober 2022) © The Author(s) 2022
PENGARUH PEMBERIAN DAUN JAMBU BIJI (PSIDIUM GUAJAVA L.) SEBAGAI UPAYA MENCEGAH DIARE AKUT PADA BALITA
THE EFFECT OF GIVING GUAVA LEAVES (PSIDIUM GUAJAVA L.) AS AN EFFORT TO PREVENT ACUTE DIARRHEA IN UNDER FIVES
YESVI ZULFIANA, NURUL FATMAWATI PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA, STIKES YARSI MATARAM, INDONESIA Email: yesvizulfiana@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Hingga saat ini, diare masih menjadi masalah kesehatan di dunia terutama di negara   berkembang.   World   Health   Organization   (WHO)   memaparkan   bahwa   penyebab kematian pada bayi dan balita yaitu diare dengan menduduki urutan kedua setelah kematian neonates   (WHO,   2011).   Data   Riset   Kesehatan   Dasar   (Riskesdas)   Balitbangkes   tahun   2018 menunjukkan prevalensi diare pada balita yaitu sebesar 12,3%. Riskesdas juga mencantumkan bahwa penyebab terbanyak kematian bayi adalah diare (31,4%). Proporsi terbesar penderita pada balita menurut survei morbiditas diare tahun 2010 yaitu kelompok usia 6-11 bulan yaitu sebesar   21,65%   (Kemenkes,   2011).Metode:  Penelitian   ini   berupa   literature   review   yang mencoba menggali pengaruh pemberian daun jambu biji sebagai upaya mencegah diare akut pada balita. Hasil dan Pembahasan: beberapa literature yang telah dikaji menunjukkan bahwa terdapat   pengaruh   pemberian   daun   jambu   biji   sebagai   pencegahan   diare   akut   pada   balita Kesimpulan:  tanaman   jambu   biji   terutama   daunnya   memiliki   efektivitas   yang   lebih   tinggi dibandingkan beberapa tanaman lain yang digunakan sebagai anti diare.

## Kata Kunci:  Diare, Balita, Daun Jambu Biji

## ABSTRACT
Introduction: Until now, diarrhea is still a health problem in the world, especially in developing countries. The World Health Organization (WHO) explains that the cause of death in infants and toddlers is diarrhea, which ranks second after neonatal death (WHO, 2011). Data for Basic Health   Research   (Riskesdas)   Balitbangkes   in   2018   showed   the   prevalence   of   diarrhea   in toddlers was 12.3%. Riskesdas also states that the most common cause of infant mortality is diarrhea (31.4%). The largest proportion of sufferers in children under five according to the diarrhea morbidity survey in 2010 is the age group of 6-11 months, which is 21.65% (Ministry of Health, 2011).Methods: This study is a literature review that tries to explore the effect of giving guava leaves as an effort to prevent acute diarrhea in toddlers. Results and Discussion:
some literature that has been studied shows that there is an effect of giving guava leaves as prevention of acute diarrhea in toddlers. Conclusion: guava plants, especially the leaves, have a higher effectiveness than some other plants used as anti-diarrhea.

## Keywords: Diarrhea, Toddlers, Guava Leaves

## PENDAHULUAN
Diare   merupakan   penyakit   menular yang   menjadi   masalah   kesehatan   di   dunia, tidak hanya di negara berkembang tetapi di negara   maju.   Diare   merupakan   penyakit terbanyak   kedua   di   dunia   setelah   Infeksi Saluran   Pernafasan   Akut   (ISPA).   World Health   Organization   (WHO)   menempatkan diare   sebagai   penyebab   kematian   pertama pada balita di dunia dan diperkirakan 1,4 juta anak meninggal setiap tahun. Bahkan, United Nations Children's Affairs Agency (UNICEF) memperkirakan   setiap   30   detik   satu   anak meninggal karena diare (WHO, 2009). Kasus diare di Indonesia merupakan masalah yang penting dan serius untuk diperhatikan, karena angka   kejadian,   prevalensi   dan   angka kematian  masih cukup tinggi terutama  pada anak   balita.   Survei   Kesehatan   Nasional (Surkesnas)  tahun  2002 mencatat  prevalensi diare   di   perkotaan   3,3%   dan   di   pedesaan 3,2%,   dengan   angka   kematian   diare 23/100.000 penduduk. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)   2007   mencatat   bahwa   diare menyebar ke semua kelompok umur dengan prevalensi   tertinggi   terdeteksi   pada   balita (16,7%) dan 25,2% penyebab kematian bayi dan   balita   karena   diare.   (Kementerian Kesehatan RI, 2011).
Rekapitulasi   jumlah   KLB   diare   dari tahun   2008   sampai   dengan   tahun   2015, menunjukkan   bahwa   CFR   saat   KLB   masih tinggi  (>1%) kecuali  pada tahun  2011 CFR saat   KLB   sebesar   0,40%,   sedangkan   pada tahun 2015 CFR untuk KLB diare saat KLB. bahkan   meningkat   menjadi   2,47% (Kementerian   Kesehatan   RI,   2015). Sementara   itu,   berdasarkan   profil   kesehatan Indonesia tahun 2015 terjadi 18 KLB diare di 11 provinsi, 18 kabupaten/kota dengan jumlah penderita 1.213 orang dan kematian 30 orang (CFR   2,47%).  Angka   kematian   (CFR)   saat
terjadi   KLB   diare   diperkirakan   <1% (Kementerian Kesehatan, 2015).
Angka   kejadian   diare   di   Provinsi   Nusa Tenggara   Barat   pada   tahun   2010   mencapai 86,70%,   meningkat   pada   tahun   2011 mencapai   92,92%   dan   pada   tahun   2012 kejadian   diare   mencapai   90,81%.   Meskipun kejadian   diare   telah   dipelajari   secara   luas selama   lebih   dari   2   dekade,   sebagian   besar penelitian   berfokus   pada   diare   akut.   Di Indonesia, banyak penelitian terkait kejadian diare   telah   dilakukan   di   berbagai   daerah, namun   sebagian   besar   penelitian   yang   ada adalah tentang PHBS seperti akses air bersih dan pengelolaan sampah dan ada juga tentang perilaku   ibu   dengan   hasil   yang   masih bervariasi. Beberapa penelitian di Bangladesh tentang faktor risiko diare menurut faktor ibu yaitu   perilaku   ibu,   pengetahuan,   dan kebersihan,   pemberian   ASI   eksklusif, berdasarkan   hasil   Riki   (2013)   yang menunjukkan   bahwa   ada   hubungan   antara kejadian diare pada balita dan perilaku cuci tangan   pakai   sabun   sebelum   menyiapkan makanan, dan  hasil penelitian Efrida Yanthi (2001),   menunjukkan   ada   hubungan   yang signifikan antara kejadian diare dengan status imunisasi   dengan   p   value   =   0,000   artinya anak   yang   tidak   diimunisasi   lebih   mungkin menderita   diare.   Data   WHO   tahun   2010, menunjukkan bahwa 1,5 juta anak meninggal karena penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi   dan   17%   kematian   terjadi   pada anak di bawah lima tahun.
Pengobatan menggunakan obat antidiare sintetik   dapat   menimbulkan   efek   samping yang   tidak   nyaman,   yaitu   sakit   perut   atau kembung,   mual,   sembelit,   mulut   kering, pusing,   kelelahan,   dan   hipersensitivitas. Berdasarkan   hal   tersebut,   masyarakat   kini mulai   menggunakan   obat-obatan   herbal. Lebih dari 20.000 jenis tanaman obat tumbuh dan berkembang di Indonesia. Namun, hanya
1.000   spesies   yang   tercatat   dan   sekitar   300 spesies   tanaman   telah   digunakan   untuk pengobatan   tradisional.   Jamu   adalah pengobatan yang diturunkan dari generasi ke generasi   atau   empiris   dari   zaman   dahulu. Pengobatan   yang   sangat   mudah   dan   harga yang murah serta efek samping yang minimal merupakan   kebutuhan   masyarakat   saat   ini. Masyarakat   juga   sudah   mengenal   obat tradisional   dalam   mengatasi   diare. (Sweetman, 2009; Hariana, 2013).
Telah banyak penelitian tentang tanaman yang dapat digunakan untuk mengobati diare, salah   satunya   adalah   tanaman   jambu   biji (Psidium guajava L). Jambu biji telah dikenal sebagai   tanaman   yang   relatif   baik   dalam pengobatan   diare.   Pada   daun   jambu   biji memiliki   khasiat   untuk   disentri,   diare,   sakit maag   dan   gusi   bengkak.   (Goncalves   dkk., 2005;   Winarno   dkk.,   2004;   Ismarini,   2012; Ajizah, 2014).
Jambu   biji   merupakan   tanaman   yang berasal dari famili Myrtaceae. Sudah banyak jurnal penelitian yang mengungkap aktivitas antidiare   tanaman   ini   dengan   berbagai senyawa   kimianya.   Daun   jambu   biji mengandung   tanin,   flavonoid,   dan   alkaloid. Kandungan   yang   akan   digunakan   sebagai antidiare   adalah   tanin.   Tanin   memiliki   sifat sebagai   efek   spasmolitik   pengkelat   yang mengecilkan atau berkontraksi usus sehingga peristaltik   usus   berkurang.   Ketika   tanin bersentuhan   dengan   selaput   lendir,   mereka bereaksi dengan protein dalam lendir dan sel epitel   untuk   membentuk   ikatan   silang. Akibatnya, mukosa menjadi lebih padat dan kurang permeabel, suatu proses yang dikenal sebagai adstringensia (Depkes, 1994; Mills et al., 2000; Desi, 2005).

## METODE PENELITIAN
Metode   penelitian   ini   adalah   studi literatur   dengan   berbagai   referensi   yaitu artikel   atau   jurnal   penelitian,   review   jurnal, buku   dan   data   yang   mendukung   pengaruh Daun Jambu Biji (Psidium Guajava L.). Daun jambu   biji   (Psidium   Guajava   L.)   pada pencegahan diare akut pada balita. Tinjauan
Pustaka   adalah   metodologi   penelitian   yang bertujuan   untuk   mengumpulkan   dan mengekstrak   esensi   penelitian   sebelumnya dan   menganalisis   beberapa   deskripsi   ahli yang tertulis dalam teks. (Snyder, 2019)

## HASIL PENELITIAN
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ada   pengaruh   daun   jambu   biji   (Psidium Guajava L.) terhadap upaya pencegahan diare akut   pada   balita.   Hal   tersebut   dapat   dilihat pada tabel berikut ini:
Year Author Reseach purposes Method The Resul 2019 Dian Vita Sari, Rika Mursyida Penelitian ini untuk mengetahui efektivitas ekstrak daun jambu biji (Psidium Guajava L) dengan pengobatan tradisional dan modern pada anak diare akut. Metode penelitian eksperimen dengan desain penelitian eksperimen semu dengan desain kelompok kontrol non- ekuivalen Ada pengaruh pemberian ekstrak daun jambu biji dengan angka kesembuha n diare balita 2020 Klaritya Anisya Kurnia, Shafa Qotrunnada widyatama kan Penelitian ini bertujuan untuk memberikan informasi tentang pengobatan herbal sebagai alternatif yang berasal dari daun jambu biji yang memiliki aktivitas anti diare Metode penelitian ulasan artikel Terdapat beberapa metabolit sekunder yang memiliki efek farmakologi s pada daun jambu biji sebagai anti diare seperti flavonoid, alkaloid,
tanin dan minyak atsiri. 2021 Tania Ermis, Uswatun Hasanah, Chairoel munawar risky Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui potensi daun nangka dan jambu biji sebagai obat
Metode penelitian ini adalah eksploratif. Berdasarka n hasil wawancara dan dari survey didapatkan dua jenis tanaman
diare yaitu nangka (Artocarpus heterophylu s) dan jambu biji (Psidium guajava L.) yang dimanfaatk an masyarakat sebagai obat herbal dalam penyembuh an penyakit diare 2022 Siti Aizah, Norma Risnasari,
Nevi
Listyawati
Penelitian ini untuk mengetahui pengaruh penggunaan rebusan daun jambu biji yang telah dihaluskan terhadap penurunan frekuensi
diare pada anak Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan studi retrospektif. Pemberian rebusan daun jambu biji efektif menurunka n frekuensi diare bila dikonsumsi secara teratur. 2022 Susanti Mutmainah , Ni Kadek Warditiani Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tanamanyang berpotensi sebagai antidiare Metode yang digunakan adalah dengan melakukan studi literatur Terdapat 7 tanaman yang memiliki aktivitas antidiare diantaranya daun jambu biji (Psidium guajava L), daun mimba,
kulit buah melinjo, daun ciplukan,
rimpang kunyit,
daun senggani.

## PEMBAHASAN
Diare   adalah   suatu   keadaan   dimana buang air besar lebih dari 3 kali selama 24 jam.   Diare   akut   adalah   diare   yang berlangsung kurang dari 2 minggu dan diare kronis adalah diare yang berlangsung selama 2 minggu  atau  lebih.  Gejala  diare  termasuk mual,   muntah,   mulas,   demam,   sakit   perut, tenesmus,   dan   dehidrasi.   Diare   disebabkan oleh berbagai faktor, antara lain virus, bakteri, parasit,   enterotoksin,   dan   dapat   disebabkan oleh   alergi   makanan,   minuman,   gangguan gizi,   defisiensi   enzim,   dan   pengaruh psikologis (Asyikin, 2017).
Pengobatan diare akut dan kronis dapat menggunakan   obat   modern   atau   obat tradisional   (Meliala   et   al.,   2020).   Oleh masyarakat   pedesaan,   jamu   masih   menjadi pengobatan   yang   populer.   Bahkan,   terlihat tren   penggunaan   berbagai   jamu   tradisional untuk   pengobatan   terus   meningkat.   Untuk pengobatan   tradisional,   digunakan   tanaman herbal   yang   digunakan   untuk   pengobatan tradisional   suatu   penyakit.   Pengobatan tradisional   dengan   menggunakan   tanaman herbal   disebut   dengan   fitoterapi   atau pengobatan   dengan   obat   herbal   yang merupakan   pengobatan   turun   temurun (Mulyani et al, 2016). Obat tradisional masih banyak diminati oleh masyarakat, salah satu alasan obat tradisional masih banyak diminati adalah memiliki efek samping yang kecil jika dibandingkan   dengan   obat   modern.   Selain efek   samping   yang   kecil,   obat   tradisional lebih   ekonomis   dan   mudah   diperoleh (Permatasari et al., 2011).
Masyarakat   Indonesia   sudah   banyak mengetahui   tentang   pemanfaatan   tumbuhan dan sumber daya tumbuhan di sekitar. Namun pengetahuan   ini   lebih   banyak   dikenal   oleh pengobat   tradisional   sebagai   salah   satu   dari sekian   banyak   ramuan   obat   yang   mereka miliki   (Mustofa   dan   Rahmawati,   2018). Review   ini   dibuat   dengan   tujuan   untuk menampilkan   tanaman   Indonesia   yang berpotensi sebagai antidiare. Diharapkan dari hasil   review   artikel   ini   dapat   menambah informasi   di   bidang   farmakologi   tumbuhan
khususnya yang berkhasiat sebagai antidiare.
Berdasarkan  hasil  studi literatur  di atas dapat disimpulkan bahwa tanaman jambu biji terutama   daunnya   memiliki   efektivitas   yang lebih tinggi dibandingkan beberapa tanaman lain   yang   digunakan   sebagai   anti   diare. Tanaman   jambu   biji   yang   sering   digunakan sebagai   obat   adalah   daunnya,   karena komponen   aktif   yang   banyak   terdapat   pada jambu   biji   yang   memiliki   efek   antidiare adalah   tanin,   flavonoid,   minyak   atsiri,   dan alkaloid.   Menurut   peneliti,   jika   anggota keluarga   mampu   menerapkan   dengan   baik setiap   anggota   keluarga   mengalami   diare, maka akan mempersingkat waktu diare.

## KESIMPULAN
Semakin   rutin   mengkonsumsi   rebusan daun jambu biji yang dihancurkan, maka akan semakin cepat hasilnya saat diare. Selain itu, daun   jambu   biji   dapat   digunakan   sebagai pengobatan   alternatif   misalnya   sebagai   obat tradisional yang memiliki keunggulan mudah diperoleh,   relatif   murah,   dan   banyak digunakan   masyarakat   sebagai   tanaman herbal.  Kandungan   tanaman   jambu   biji berupa tannin dan flavonoid dapat mencegah terjadinya diare akut pada balita.

## SARAN
Diharapkan   kepada   para   peneliti selanjutnya   dapat   menghasilkan   penelitian yang lebih baik daripada sebelumnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Asyikin,   A.   H.   2017.   Identifikasi Drug Releated   Problem’s (drps)   pada   pasien diare di perawatan anak RSUD Pangkep Sulawesi Selatan. Media Farmasi . 13(2). https://journal.poltekkes- mks.ac.id/ojs2/index.php/mediafarmasi/a rticle/view/787/370
Dian   Vita   Sari,   R.   M.   (2019).   Efektivitas Ekstrak   Daun   Jambu   Biji   (Psidiun Guajava   L)   Dengan   Pengobatan Tradisional   Dan   Pengobatan   Modern
Pada   Balita   Diare  Akut   Di   Desa   Ulee Rubek http://jurnal.umuslim.ac.id/index.php/VR S/article/download/1594/1897 Kemenkes.   RI.   2011. Buku   Pedoman Pengendalian   Penyakit   Diare .   Jakarta: Direktorat   Jenderal   Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Kementerian   Kesehatan   RI.   Sekretariat
Jenderal   Profil   Kesehatan   Indonesia Tahun   2020.   --   Jakarta:   Kementerian Kesehatan RI. 2021 https://www.kemkes.go.id/downloads/res ources/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan- Indonesia-Tahun-2020.pdf
Klaritya   Anisya   Kurnia,   Shafa   Qotrunnada Widyatamaka, Diba Masyrofah, Erlangga Muhamad   Prayuda,   Nadia   Andriani. 2020. Khasiat Daun Jambu Biji Sebagai Antidiare.https://journal.unsika.ac.id/inde x.php/HSG/article/download/4932/2610 Mustofa, F, I. dan Rahmawati, N. 2018. Studi farmakologi   tumbuhan   obat   yang digunakan   oleh   penyehat   tradisional untuk   mengatasi   diare   di   sulawesi selatan. Jurnal   Tumbuhan   Obat Indonesia . 11(2): 17-32. https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/in dex.php/toi/article/view/580/737 Meliala,  L., Sari, W., dan  Tarigan, P. 2020. Uji efek antidiare ekstrak rimpang kunyit ( curcuma   domestica   val .)   Pada   mencit jantan. Jurnal   Penelitian   Farmasi Herbal . 2(2): 16-21. http://ejournal.delihusada.ac.id/index.php /JPFH/article/view/208/178
Mulyani, H., Widyastuti, S. H., dan Ekowati, V.   I.   2016.   Tumbuhan   herbal   sebagai jamu   pengobatan   tradisional   terhadap penyakit dalam serat primbon jampi jawi jilid   I . Jurnal   Penelitian   Humaniora . 21(2): 73-91. https://journal.uny.ac.id/index.php/huma niora/article/view/13109/pdf
Permatasari, D., Diniatik., Hartanti, D. 2011. Studi   etnofarmakologi   obat   tradisional sebagai antidiare di kecamatan baturaden kabupaten banyumas. Pharmacy . 08(01):
44-64. http://digital.library.ump.ac.id/967/ Tania   Ermis,   Uswatun   Hasanah,   Chairoel munawar risky. 2021. Potential Jackfruit And Guava In Healing Of Diarrhea By The  Sosa  Housing  Community,  Padang Lawas,   North   Sumatra.   Journal   of
Natural Sciences
http://download.garuda.kemdikbud.go.id/ article.php? article=2343852&val=22581&title=POT ENSI%20NANGKA%20DAN %20JAMBU%20BIJI%20DALAM %20PENYEMBUHAN%20DIARE %20OLEH%20MASYARAKAT %20PERUMAHAN%20SOSA %20PADANG%20LAWAS %20SUMATERA%20UTARA