Hubungan Motivasi dengan Self Efficacy Pada Pasien dengan Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah Prabumulih Tahun 2017
Bertha Yolanda 1 , Anggi Pratiwi 2 1,2 PSIK STIK Bina Husada Palembang
Email: anggiardi24@gmail.com
Diterima: 13 Juli 2017 Disetujui: 26 Maret 2017

## Abstrak
Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit degeneratif yang memerlukan upaya penanganan  yang  tepat  dan  serius.  Jika  tidak  diatasi,  DM  akan  menimbulkan berbagai komplikasi penyakit serius lainnya. Penyakit DM merupakan salah satu ancaman  terbesar  bagi  kesehatan  manusia.  Lebih  dari  171  juta  penduduk  dunia diperkirakan menderita DM, pada tahun 2030, sebanyak 366 juta orang di dunia di  proyeksikan  akan  menderita  DM.  Pengobatan  DM  dapat  diberikan  terapi suntik  insulin  atau  obat  hipoglikemik  peroral.  Usaha  pengobatan  tersebut dibutuhkan  motivasi  yang  baik  dari  pasien.  Self  efficacy  mempengaruhi bagaimana  seseorang  berfikir,  merasa,  memotivasi  diri  sendiri  dan  bertindak. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  motivasi  dengan  self efficacy  pada  pasien  dengan  DM  di  RSUD  Prabumulih  2017.  D esain  penelitian menggunakan  studi  cross  sectional.  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  43 responden  DM  dengan  teknik  pengambilan  sampling  menggunakan  teknik purposive  sampling. Analisis  data  bivariat  menggunakan  Uji  Chi-square.  Hasil Ada  hubungan  antara  motivasi  dengan  self  efficacy  pada  pasien  dengan  DM dengan p value 0,014. Motivasi yang baik pula maka akan membuat self efficacy pada  pasien  DM  terbentuk  sehingga  muncul  keyakinan  pasien  untuk  mampu melakukan  perilaku  yang  dapat  mendukung  perbaikan  penyakitnya  dan meningkatkan managemen perawatan dirinya seperti diet, latihan fisik, medikasi, kontrol glukosa, dan perawatan DM secara umum.
Kata Kunci : Diabetes Mellitus; Motivasi; Self efficacy
Rujukan artikel penelitian: Yolanda, B., Pratiwi, A (2018). Hubungan Motivasi dengan Self Efficacy Pada Pasien dengan Diabetes Mellitus (DM) di Rumah Sakit Umum Daerah Prabumulih Tahun 2017. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia . Vol. 1 (2): 44-50.

## Abstract
Diabetes  Mellitus  (DM)  is  a  degenerative  disease  that  requires  a  proper  and serious handling. If not addressed, DM will cause various complications of other serious diseases. DM is one of the biggest threats to human health. More than 171 million  people  worldwide  are  estimated  to  have  DM,  by  2030,  as  many  as  366 million  people  in  the  world  are  projected  to  suffer  from  DM.  Given  Insulin injections  therapy or  oral  hypoglycemic drugs.  In such treatment  effort  required good motivation from patient. Self-efficacy affects how a person thinks, feels, self- motivates and acts. The purpose of this study was to determine the relationship of motivation with self efficacy in patients with DM in RSUD Prabumulih 2017. The study  design  using  Cross  Sectional  study.  The  sample  in  this  study  were  43 respondents  of  DM  with  sampling  technique  using  purposive  sampling.  Analysis of  bivariate  data  using  Chi-square  test.  The  result  of  research  id  relationship between  motivation  with  self  eficasy  in  patients  with  DM  with  p  value  0.014.  A good motivation will also make self eficasy in patients with DM formed so that the patient's belief to be able to perform behavior that can support the improvement of  the  disease  and  improve  the  management  of  self-care  such  as  diet,  physical exercise, medication, glucose control, and DM treatment in general
Key words : Diabetes Mellitus; Motivatiom; Self Efficacy

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  (DM)  merupakan  penyakit  degeneratif  yang memerlukan upaya penanganan yang tepat dan serius. Jika tidak diatasi, DM akan menimbulkan  berbagai  komplikasi  penyakit  serius  lainnya  seperti  penyakit jantung,  stroke,  disfungsi  ereksi,  gagal  ginjal  dan  kerusakan  sistem  saraf.  Oleh karena  itu  DM  merupakan  salah  satu  ancaman  terbesar  bagi  kesehatan  manusia (Faisalado & Cecep, 2013).
Lebih dari 171 juta penduduk dunia diperkirakan menderita DM dan pada tahun 2030 sebanyak 366 juta orang di dunia diproyeksikan akan menderita DM. Tercatat 4 dari 5 negara di dunia dengan jumlah penderita diabetes yang terbesar ada di Asia, yaitu India (32,7 juta penderita), Cina (22,6 juta penderita), Pakistan (8,8  juta  penderita),  dan  Jepang  (7,1  juta  penderita).  Menurut  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  di  Indonesia  tahun  2013,  dari  6,9%  penderita DM  yang  didapatkan  terdapat  30,4%  yang  telah  terdiagnosis  sebelumnya  dan 69,6% tidak terdiagnosis sebelumnya (Kemenkes RI, 2015).
Tingginya  jumlah  penderita  DM  di  Indonesia  diakibatkan  pola  makan orang  Indonesia  yang  terlalu  banyak  mengkonsumsi  karbohidrat.  Banyak  orang khawatir dengan penyakit DM,  karena  penyakit tersebut  telah menjadi  penyebab kematian  terbesar  nomor  lima  di  dunia. World  Health  Organization (WHO) melaporkan, jumlah kematian akibat penyakit tersebut di seluruh dunia adalah 3,2 juta  orang  pertahun.  Sehingga  dapat  diartikan  setiap  menit  6  orang  meninggal dunia akibat DM (Andra & Tessie, 2013)
Tujuan  pengobatan  DM  adalah  untuk  mempertahankan  kadar  gula  darah dalam  kisaran  yang  normal.  Pengobatan  diabetes  meliputi  pengendalian  berat badan, olah raga dan diet. Seseorang yang obesitas dan menderita diabetes tipe 2 tidak akan memerlukan pengobatan jika mereka menurunkan berat badannya dan berolah  raga  secara  teratur.  Sebagian  besar  penderita  merasa  kesulitan menurunkan berat badan dan melakukan olah raga  yang teratur.  Pengobatan DM biasanya  diberikan  terapi  suntik  insulin  atau  obat  hipoglikemik  (penurun  kadar gula darah) per oral (Pudiastuti, 2013).
Dalam usaha pengobatan DM dibutuhkan motivasi yang baik dari pasien. Secara  definitif  motivasi  adalah  tingkah  laku  yag  diarahkan  untuk  mencapai tujuan.  Motivasi  ini  menjadi  proses  yang  dapat  menjelaskan  mengenai  tingkah laku seseorang dalam melaksanakan tugas tertentu (Hidayat, 2013). Individu yang memiliki  motivasi  yang  tinggi  akan  terlihat  dalam  tindakan  atau  perilakunya. Individu  akan  memiliki  keyakinan  yang  baik  bahwa  dirinya  mampu  untuk melakukan  suatu  tugas  atau  tindakan  tertentu.  Individu  yang  berperilaku berdasarkan motivasi intrinsik akan lebih bertahan dan terus termotivasi daripada individu  yang berperilaku karena motivasi ekstrinsik  (Deci  & Ryan, 1985 dalam Purwanti, 2014).
Keyakinan individu akan kemampuannya untuk  mengatur dan melakukan prilaku yang mendukung kesehatannya berdasarkan pada tujuan dan harapan yang diinginkannya  disebut  sebagai  efikasi  diri (self  efficacy).  Self  efficacy mempengaruhi bagaimana seseorag berfikir, merasa, memotivasi  diri sendiri dan bertindak (Dede, 2013).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  menjadi  penting  dilakukan  penelitian tentang  hubungan  motivasi  dengan self  efficacy pada  pasien  dengan  DM  di Rumah Sakit Umum Daerah Prabumulih Tahun 2017.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional. Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Daerah Prabumulih pada bulan Maret sampai  dengan  April  2017.  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  43  responden Diabetes  Mellitus  dengan  teknik  pengambilan  sampling  menggunakan  teknik purposive sampling . Analisis data bivariat menggunakan Uji Chi-square .

## HASIL DAN BAHASAN
Hasil  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  motivasi  dan self efficacy maka dilakukan uji Chi-square dapat dilihat pada tabel 1
Tabel 1
Hubungan Motivasi dengan Self Efficacy Pada Pasien dengan Diabetes Mellitus di RSUD Prabumulih Tahun 2017 Motivasi Self Efficacy Jumlah P Value Baik Kurang N % N % N %
0,014
Baik 19 76 6
24 25 100 Kurang 7 38,9 11 61,1 18 100 Total 26 60,5 17 39,5 43 100
Berdasarkan  tabel  hasil  penelitian  di  atas  didapatkan  bahwa  dari  25 responden dengan motivasi yang baik terdapat 19 responden dengan Self Efficacy yang baik  pula, dan dari 18 responden dengan motivasi  kurang hanya terdapat  7 responden  dengan Self  Efficacy yang  baik.  Berdasarkan  uji  statistik  dengan  uji Chi-Square didapatkan  nilai p  value =  0,014  (<  dari  α  0,05)  yang  artinya  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna  antara motivasi  dengan Self  Efficacy pada  pasien  dengan  DM  di  RSUD  Prabumulih Tahun 2017.
Dalam  usaha  pengobatan  pada  pasien  DM  dibutuhkan  motivasi  yang  baik dari  pasien.  Secara  definitif  motivasi  adalah  tingkah  laku  yang  diarahkan  untuk mencapai  tujuan. Motivasi  ini menjadi  proses  yang dapat  menjelaskan mengenai
tingkah  laku  seseorang  dalam  melaksanakan  tugas  tertentu  (Hidayat,  2013). Individu  yang  memiliki  motivasi  yang  tinggi  akan  terlihat  dalam  tindakan  atau perilakunya. Individu akan memiliki keyakinan  yang baik bahwa dirinya mampu untuk  melakukan  suatu  tugas  atau  tindakan  tertentu.  Individu  yang  berperilaku berdasarkan motivasi intrinsik akan lebih bertahan dan terus termotivasi daripada individu  yang berperilaku karena motivasi ekstrinsik  (Deci  & Ryan, 1985 dalam Purwanti, 2014).
Self  Efficacy merupakan  gagasan  kunci  dari  teori  sosial  kognitif (social cognitive  theory) yang  dikembangkan  oleh  Albert  Bandura.  Bandura mendefiniskan Self  Efficacy sebagai  keyakinan  individu  akan  kemampuannya untuk  mengatur  dan  melakukan  tugas-tugas  tertentu  yang  dibutuhkan  untuk mendapatkan  hasil  sesuai  yang  diharapkan. Self  Efficacy membatu  seseorang dalam  menentukan  pilihan,  usaha  untuk  maju,  serta  kegigihan  dan  ketekunan dalam  mempertahankan  tugas-tugas  yang  mencakup  kehidupan  mereka. Self Efficacy adalah  keyakinan  individu  akan  kemampuannya  untuk  mengatur  dan melakukan  prilaku  yang  mendukung  kesehatannya  berdasarkan  pada  tujuan  dan harapan  yang  diinginkanya  (Kusuma  &  Hidayati,  2013. Self  Efficacy mempengaruhi bagaimana seseorang berfikir, merasa, memotivasi diri sendiri dan bertindak (Kusuma & Hidayati, 2013).
Menurut Johnson  (1992) menyatakan bahwa Self Efficacy pada pasien DM tipe  2  menggambarkan  suatu  kemampuan  individu  untuk  membuat  suatu keputusan  yang  tepat.  Meliputi  ketepatan  dalam  merencanakan,  memonitor,  dan melaksanakan  regimen  perawatan  sepanjang  hidup  individu. Self  Efficacy pada pasien  DM  tipe  2  berfokus  pada  keyakinan  pasien  untuk  mampu  melakukan perilaku  yang  dapat  mendukung  perbaikan  penyakitnya  dan  meningkatkan managemen  perawatan  dirinya  seperti  diet,  latihan  fisik,  medikasi,  kontrol glukosa,  dan  perawatan  DM  secara  umum  (Johnson,  1992  dalam  Kusuma  & Hidayati, 2013).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Rias (2016)  dengan  judul  hubungan  pengetahuan  dan  keyakinan  dengan  efikasi  diri penyandang diabetic  foot  ulcer ,  dengan  hasil  penelitian  yaitu  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  dan  keyakinan  dengan  efikasi  diri  ditunjukkan  dengan  hasil
uji statistik menggunakan spearmen rho dengan nilai signifikansi p = 0,017 lebih kecil dari p yang ditetapkan yaitu < 0,05 maka hipotesis diterima.
Penelitian  lainnya  yang  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini  yaitu penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kusuma  (2013)  yang  berjudul  hubungan  antara motivasi  dengan  efikasi  diri  pada  pasien  DM  tipe  2  di  Persadia  Salatiga  dengan hasil penelitian yaitu bahwa karakteristik responden tidak ada yang berhubungan dengan efikasi diri kecuali pekerjaan ( p value = 0,000, α=0,05) dan pendidikan ( p value = 0,049 ; α = 0,05). Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan efikasi diri ( p value = 0,045 ; α = 0,05), ada hubungan antara depresi dengan efikasi diri ( p  value =  0,022;  α  :  0,05)  dan  motivasi  berhubungan  dengan  efikasi  diri  ( p value 0,000; α = 0,05). Responden yang memiliki motivasi baik berpeluang 4,315 kali  untuk  memiliki  pekerjaan,  pendidikan,  dukungan  keluarga  dan  depresi  (OR 95% CI : 0,082-6,874).
Hasil penelitian diatas juga sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Purwanti  (2014)  dengan  judul  penelitian  hubungan  motivasi  dengan  efikasi diri  pasien  DM  tipe  2  dalam  melakukan  perawatan  kaki  di  wilayah  kerja Puskesmas  Ponorogo  Utara,  dengan  hasil  penelitian  yaitu  bahwa  sebagian  besar responden  mempunyai  motivasi  dan  efikasi  diri  yang  baik,  serta  terdapat hubungan  antara  motivasi  dan  efikasi  diri  pasien  DM  tipe  2  dalam  melakukan perawatan kaki.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  teori  serta  penelitian  terkait  maka  peneliti berasumsi bahwa motivasi yang baik dari pasien akan membangkitkan keinginan untuk  sembuh  secara  mandiri  dari  dalam  diri  pasien,  dan  dengan  motivasi  yang baik  pula  maka  akan  membuat self  efficacy pada  pasien  diabetes  mellitus terbentuk sehingga muncul keyakinan pasien.
Self Efficacy dapat membuat pasin mampu melakukan perilaku yang dapat mendukung  perbaikan  penyakitnya  dan  meningkatkan  managemen  perawatan dirinya  seperti  diet,  latihan  fisik,  medikasi,  kontrol  glukosa,  dan  perawatan  DM secara umum.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil Ada hubungan antara motivasi dengan self efficacy pada pasien DM dengan dengan p value 0,014. Motivasi yang baik pula maka akan membuat self efficacy pada DM terbentuk sehingga muncul keyakinan pasien untuk mampu melakukan perilaku  yang  dapat  mendukung  perbaikan  penyakitnya  dan  meningkatkan managemen  perawatan  dirinya  seperti  diet,  latihan  fisik,  medikasi,  kontrol glukosa,  dan  perawatan  DM  secara  umum.  Penelitian  ini  diharapkan  dapat dijadikan  sumber  informasi  dalam  memberikan  intervensi  pada  pasien  diabetes mellitus.

## RUJUKAN
Andra & Putri Tessie. 2013. KMB I. Keperawatan Medikal Bedah (Keperawatan Dewasa. Teori dan Contoh Askep. Edisi I. Yogyakarta : Nuha Medika
Dede.  2013. Ilmu  Perilaku  Manusia  Pengantar  Psikologi  Untuk  Tenaga Kesehatan . Jakarta : Trans Info Medika
Faisalado & Cecep, 2013. Trend Disease. Trend Penyakit Saat Ini. Jakarta : Trans Info Media.
Kemenkes RI, 2015. Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. Health
Statistics . Diakses pada tanggal 10 Febuari 2017. http://www.depkes.go.id/downloas.php?file=dowload/pusdatin/infodatin/i nfodatin-gizi.pdf
Pudiastuti. 2013. Penyakit-Penyakit Mematikan . Yogyakarta : Nuha Medika
Purwanti.  2014. Hubungan  Motivasi  Dengan  Efikasi  Diri  Pasien  DM  Tipe  2 Dalam  Melakukan  Perawatan  Kaki  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ponorogo Utara. ISSN 1858-3385. http://www.jurnal.stikes- aisyiyah.ac.id. Diakses pada tanggal 10 Febuari 2017 Pukul 20.12 Wib
Kusuma H & Hidayati W, 2013. Hubungan antara Motivasi dengan Efikasi Diri Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Persadia  Salatiga. Diaksep  di http://www.jurnal.unimus.ac.id. Pada tanggal 10 Febuari 2017 Pukul 20.30 Wib.
Rias,  2016. Hubungan  Pengetahuan  dan  Keyakinan  Dengan  Efikasi  Diri Penyandang Diabetic Foot Ulcer . Diakses melalui http://www.journal.um- surabaya.ac.id. Pada tanggal 11 Febuari 2017 Pukul 12.20 Wib