## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PELAKSANAAN USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS) TINGKAT SD/MI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANGGAN KABUPATEN BOGOR TAHUN 2020
Putri Utami 1 , Indira Chotimah 2 , Siti Khodijah Parinduri 3
1 Konsentrasi Manajemen Pelayanan Kesehatan Program (MPK), Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor. Email : putamiii15@gmail.com 2,3 Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor.

## Abstrak
Pembinaan  dan  pengembangan  kesehatan  sekolah  adalah  upaya  pendidikan  kesehatan  dan dilaksanakan  secara  terpadu,  sadar,  terencana,  terarah  dan  bertanggung  jawab  untuk menanamkan,  tumbuh,  berkembang  dan  membimbing  hidup,  dicintai  dan  menerapkan prinsip-prinsip  hidup  sehat  dalam  kehidupan  sehari-hari,  siswa  yang  akhirnya  diharapkan dapat  meningkatkan  kualitas  pendidikan  dan  prestasi  peserta  didik.  Hasil  survei  awal  yang dilakukan ke beberapa SD/MI yang ada di wilayah kerja Puskesmas Karanggan, masih banyak sekolah yang belum melaksanakan UKS dengan baik karena terdapat banyak kendala seperti lahan  untuk  ruang  UKS,  minimnya  Sumber  Daya  Manusia  (SDM),  serta  tidak  adaanya anggaran untuk menunjang pengadaan sarana prasaran untuk memaksimalkan pelaksanaan UKS.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional .  Sampel  penelitian  ini  adalah  seluruh  kepala  sekolah  dan  guru  UKS  pada  Sekolah Dasar (SD) / Madrasah  Ibtidaiyah (MI) yang berada di  wilayah kerja Puskesmas Karanggan dari 18 sekolah yang terdiri atas 40 orang, dengan cara total sampling . Alat pengumpulan data menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan uji korelasi Chi-Square ( alpha 5%). Hasil uji  statistik  menunjukan  tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  pelaksanaan  UKS (P value 0,183),  tidak  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  pelaksanaan  UKS  (P value 0,264), terdapat hubungan antara sarana prasarana dengan pelaksanaan UKS (P value 0,026), dan ada hubungan  antara  SDM  dengan  pelaksanaan  UKS  (P value 0,000).  Berdasarkan  penelitian  ini diharapkan adanya peran aktif dari pihak sekolah, guru maupun seluruh masyarakat sekolah dalam melaksanakan UKS, serta  perlunya  kerjasama antara pihak terkait lebih ditingkatkan agar pelaksanaan UKS lebih maksimal.

## PENDAHULUAN
Anak usia Sekolah Dasar (SD) merupakan kelompok yang rawan karena berada dalam periode pertumbuhan dan perkembangan, jadi diperlukan dan selayaknya pemahaman serta pengenalan tentang kesehatan sejak dini, sehingga pada usia selanjutnya, masa remaja sampai tua, sudah tertanam pola Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), serta mereka bisa mandiri dalam menjaga kesehatannya, dan bahkan bisa menjadi change agent terhadap lingkungannya (Notoatmodjo, 2012).
Salah  satu  usaha  yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  pada peserta  didik  adalah  melalui  wadah  Usaha  Kesehatan  Sekolah  (UKS),  tujuan diselenggarakannya  program  UKS,  secara  umum  untuk  meningkatkan  kemampuan  hidup
sehat  dan  derajat  kesehatan  peserta  didik  serta  menciptakan  lingkungan  sehat  sehingga memungkinkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  yang  harmonis  dan  optimal  dalam rangka pembentukan manusia Indonesia seutuhnya.
UKS adalah segala  usaha yang dilakukan untuk meningkatkan kesehatan  peserta didik pada  setiap  jalur,  jenis  dan  jenjang  pendidikan  mulai  dari  TK/RA  sampai  SMA/SMK/MA. Tujuan  diselenggarakannya  program  UKS,  secara  umum  untuk  meningkatkan  kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta didik serta menciptakan lingkungan sehat sehingga memungkinkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  yang  harmonis  dan  optimal  dalam rangka pembentukan manusia Indonesia seutuhnya (Notoatmojo, Soekijo, 2007) . Pelaksanaan program  UKS  harus  didorong  dan  dimasyarakatkan  kepada  semua  pihak  dalam  rangka menunjang tujuan diselenggarakannya program UKS. UKS memiliki tiga program pokok yang disebut  dengan  Trias  UKS  yaitu  “Pendidikan  Kesehatan”,  “Pelayanan  Kesehatan”  dan “Pembinaan  Lingkungan  Sekolah  yang  Sehat”  yang  jika  dilaksanakan  secara  optimal  maka dapat  membantu  meningkatkan  derajat  kesehatan  serta  menurunkan  angka  kesakitan  pada peserta didik.
World  Health  Organization (WHO)  dan United  Nation  Children’s  Fund (UNICEF)  tahun 2011, melaporkan bahwa setiap tahun lebih dari 12 juta anak meninggal pada tahun 1990 dan 7,6  juta  pada  tahun  2010  yang  berarti  hampir  21  ribu  anak  meninggal  tiap  harinya.  Tujuh puluh  persen  kematian  di  negara  berkembang  disebabkan  oleh  ISPA  (penemonia),  diare, malaria, campak dan kurang gizi.
Saat  ini  permasalahan  gizi  dan  kesehatan  merupakan  masalah  yang  masih  menjadi fenomena di Indonesia. Menurut Kementrian Kesehatan dalam hasil pemantauan status gizi tahun 2017, secara nasional, prevalensi status gizi anak usia 5- 12 tahun berdasarkan indeks IMT/U  pada  tahun  2017  adalah  3,4  %  gizi  buruk  dan  7,5%  gizi  kurang  (Kemenkes,  2014). Pada  tahun  2013,  secara  nasional  prevalensi  gizi  buruk  dan  gizi  kurang  pada  anak  sebesar 19,6%,  yang  berarti  masalah  gizi  berat  dan  kurang  di  Indonesia  masih  merupakan  masalah kesehatan masyarakat mendekati prevalensi tinggi. (RISKESDAS, 2013)
Di antara 34 provinsi di Indonesia, 32 provinsi memiliki karakteristik masalah gizi yaitu akut-kronis,  salah  satu  di  antaranya  adalah  Jawa  Barat  dengan  prevalensi  status  gizinya adalah  15,1%  gizi  buruk  dan  6,4%  gizi  kurang.  Provinsi  Jawa  Barat  memiliki  27  Kota  dan Kabupaten,  salah  satu  di  antaranya  adalah  Kabupaten  Bogor  yang  memiliki  karakteristik masalah gizi kronis dengan prevalensi status gizinya adalah 15,2% gizi buruk dan 4,6% gizi kurang (Anung,  2017).
Cakupan  penjaringan  anak  pra  sekolah  di  TK/RA  Kabupaten  Bogor  tahun  2017  yaitu sebesar 91,00% meningkat pencapaianya bila dibandingkan dengan tahun sebelumnya 2016 (12,03%),  Pemeriksaan/Penjaringan  kesehatan  anak  SD/MI  dan  setingkatnya  selama  tiga tahun  terakhir  mengalami  fluktasi,  91,00%  (2015),  tahun  2016  hasil  pencapainnya  sama dengan tahun 2015 dan di tahun 2017 hasil pencapaianya menurun sebesar 82,48%, hasil ini belum mencapai target SPM sebesar 100%.(Dinkes Kab.Bogor, 2017).
Berdasarkan  rekapitulasi  hasil  penjaringan  kesehatan  peserta  didik  Puskesmas Karanggan Kecamatan Gn. Putri, Kab. Bogor. Pelaksanaan UKS pada tingkat SD/MI di wilayah kerja  Puskesmas  Karanggan  belum  berjalan  maksimal.  Pihak  Puskesmas  mengakui  bahwa pembinaan  UKS  pada  tingkat  SD/MI  belum  berjalan  secara  merata  dan  belum  maksimal
karena  banyak  hal  seperti,  kurangnya  Sumber  Daya  Manusia  (SDM),  masih  kurangnya penjaringan  yang  dilakukan,  adanya  pihak  sekolah  yang  kurang  merespon  pembinaan  UKS yang  dilakukan  pihak  Puskesmas  karena  kurangnya  pengetahuan  guru  tentang  peran  dan manfaat  dari  UKS,  dan  lain  sebagainya.  Penelitian  yang  dilakukan  Widya  pada  tahun  2016 menggambarkan pelaksanaan UKS di SD wilayah kerja Puskesmas Pamulang yaitu sebanyak 55 orang (38,9%) dalam kategori baik, sedangkan pelaksanaan UKS yang masih kurang baik sebanyak 35 (61,1%) responden.
Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti  bertujuan  melakukan  penelitian  ini  agar mendapatkan  gambaran  pelaksanaan  usaha  kesehatan  sekolah  (UKS)  di  wilayah  kerja Puskesmas Karanggan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  rancangan  penelitian  yang  dirancang  sedemikian  rupa  sehingga dapat  menuntun  peneliti  supaya  memperoleh  jawaban  terhadap  pernyataan  penelitian (Sastroasmoro,  2008).  Desain  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan desain  analisis  deskriptif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Penelitian  deskriptif  yang bertujuan  untuk  menerangkan  atau  menggambarkan  masalah  penelitian  yang  terjadi berdasarkan  karakteristik  tempat,  waktu,  umur,  jenis  kelamin,  sosial,  ekonomi,  pekerjaan, status perkawinan, cara hidup (pola hidup) dan lain-lain (Hidayat,
2007). Metode pengambilan data dengan total sampling.

## HASIL PENELITIAN
A. Analisis Univariat

## 1. Gambaran pengetahuan
Berdasarkan  36  responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Karanggan,  mayoritas responden  mempunyai  pengetahuan  yang  baik  terhadap  UKS  dengan  jumlah  responden  23 orang  (63,9%),  responden  dengan  pengetahuan  cukup  tentang  UKS  sebanyak  10  orang (27,8%), dan hanya 3 orang (8,3%) respoden dengan pengetahuan kurang tentang UKS.

## 2.   Gambaran sikap
Berdasarkan  dari  36  responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Karanggan,  mayoritas responden  sudah  memiliki  sikap  yang  baik  terhadap  pelaksanaan  UKS  yaitu  sebanyak  26 orang  (72,2%),  sedangkan  responden  yang  memiliki  sikap  kurang  baik  berjumlah  10  orang (27,8%).

## 3.   Gambaran SDM
Berdasarkan  dari  36  responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Karanggan,  mayoritas didapatkan  hasil  sebanyak  22  orang  (61,1  %)  yang  memiliki  tindakan  baik  terhadap pelakasanaan usaha kesehatan sekolah kategori buruk 14 orang (38,9%).

## 4.   Gambaran SAPRAS
Berdasarkan  tabel  5.4  dari  36  responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Karanggan, mayoritas  memiliki  sarana  dan  prasarana  dalam  kategori  sangat  baik  sebanyak  22  orang
(61,1%),  responden  saran  dan  prsarana  baik  2  orang  (5,6%),  responden  sarana  dan prasarana dalam kategori cukup 2 orang (5,6%), dan kategori kurang 10 orang (27,8%).

## 5.   Gambaran pelaksanaan UKS
Berdasarkan  dari 36 responden di wilayah kerja  Puskesmas Karanggan, mayoritas memiliki sarana  dan  prasarana  dalam  Berdasarkan  tabel  5.5  dari  36  responden  di  wilayah  kerja Puskesmas  Karanggan,  memiliki  angka  yang  seimbang  kategori  baik  18  orang  (50,0%),  dan kategori buruk 18 orang (50,0%).

## B. Analisis Bivariat

## 1. Hubungan pengetahuan dengan pelaksanaan UKS
Berdasarkan  tabel  analisis  di  atas  dapat  dilihat  hasil  dari  kedua  varibel  yakni pengetahuan  dan  pelaksanaan  UKS  sebanyak  23  orang  yang  memiliki  pengetahuan  baik terdapat pelaksanaan UKS terlaksana sebanyak 13 orang (56,5%) dan pelaksanaan UKS tidak terlaksana sebanyak 10 orang (43,5%). Kemudian dari 10 orang dengan pengetahuan cukup terdapat pelaksanaan UKS terlaksana sebanyak 5 orang (50,0%) dan pelaksanaan UKS tidak terlaksana  sebanyak  2  orang  (50,0%).  Kemudian  dari  3  orang  berpengetahuan  kurang terdapat  pelaksanaan  UKS  yang  tidak  terlaksana  sebanyak  3  orang  (80,0%).  Hasil  uji chi square menunjukkan  bahwa  terdapat  nilai p= 0,183  >  0,05,  artinya  tidak  ada  hubungan pengetahuan  dengan  pelaksanaan  UKS  di  tingkat  Sekolah  SD/MI  wilayah  kerja  Puskesmas Karanggan.

## 2. Hubungan sikap dengan pelaksanaan UKS
Berdasarkan tabel analisis di atas dapat dilihat hasil dari kedua varibel yakni sikap dan pelaksanaan  UKS  dari  26  orang  yang  memiliki  sikap  positif  terdapat  pelaksanaan  UKS terlaksana  sebanyak  15  orang  (57,7%)  dan  pelaksanaan  UKS  tidak  terlaksana  sebanyak  11 orang  (42,3%).  Dan  dari  10  orang  yang  memiliki  sikap  negatif  terhadap  pelaksanaan  UKS
terlaksana  sebanyak  3  orang  (30,0%)  dan  pelaksanaan  UKS  tidak  terlaksana  sebanyak  7 orang (70,0%). Hasil uji chi square menunjukkan bahwa terdapat nilai p= 0,264> 0,05, artinya tidak  ada hubungan sikap  dengan  pelaksanaan UKS di tingkat Sekolah SD/MI wilayah  kerja Puskesmas  Karanggan.  Odds  Ratio  sebesar  3,182  yang  berarti  sikap  yang  positif  memiliki peluang 3 kali untuk pelaksanaan UKS yang baik dibandingkan dengan sikap yang negatif.

## 3. Hubungan SDM dengan pelaksanaan UKS
Berdasarkan tabel analisis di atas dapat dilihat hasil dari kedua varibel yakni SDM dan pelaksanaan  UKS  dari  22  orang  yang  memiliki  sikap  baik  terdapat  pelaksanaan  UKS terlaksana  sebanyak  18  orang  (81,8%)  dan  pelaksanaan  UKS  tidak  terlaksana  sebanyak  4 orang (18,2%). Dan 14 orang (100,0%) yang memiliki sikap buruk terhadap pelaksanaan UKS dan  tidak  terlaksana  sebanyak  0  (0,0%).  Hasil  uji chi  square menunjukkan  bahwa  terdapat nilai p= 0,000>  0,05,  artinya  terdapat  hubungan  antara  SDM  dengan  pelaksanaan  UKS  di tingkat Sekolah SD/MI wilayah kerja Puskesmas Karanggan.

## 4. Hubungan SAPRAS dengan pelaksanaan UKS
Berdasarkan  tabel  analisis  di  atas  dapat  dilihat  hasil  dari  kedua  varibel  yakni  sarana prasarana  dan  pelaksanaan  UKS  dari  23  orang  yang  memiliki  sarana  dan  prasarana  sangat baik  terdapat  pelaksanaan  UKS  terlaksana  sebanyak  14  orang  (,9%)  dan  pelaksanaan  UKS tidak terlaksana sebanyak 8 orang (36,4%). Sarana dan prasarana baik terdapat 2 orang yang tidak  terlaksana  0  (0,0%)  sedangkan  terlaksana  2  orang  yang  terlaksana  sebanyak  2  orang (10,0%). Sarana dan prasarana cukup ada 2 orang yang terlaksana sebanyak 2 orang (10,0%) dan tidak terlaksana 0 (0,0%). 10 orang memiliki sarana dan prasarana yang kurang terdapat 2  orang  (20,0%)  terlaksana  dan  8  orang  (80,0%)  tidak  terlaksana.  Hasil  uji chi  square menunjukkan  bahwa  terdapat  nilai p  = 0,026  <0,05,  artinya  ada  hubungan  sarana  dan prasarana dengan pelaksanaan UKS di tingkat SD/MI wilayah kerja Puskesmas Karanggan.

## PEMBAHASAN

## A. Analisis Univariat
Dalam penelitian ini pengetahuan yang diukur adalah pengetahuan kepala sekolah dan guru UKS pada SD/MI yang berada di wilayah kerja Puskesmas Karanggan.

## 1. Gambaran pengetahuan
Hasil  penelitian  ini  mayoritas  reponden  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  UKS yang  akan  berpengaruh  terhadap  kesehatan  siswa.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Widya (2016) menyatakan bahwa pemahaman penyelenggaraan upaya kesehatan di sekolah merupakan sebagai dasar dari keberhasilan program upaya kesehatan di sekolah yang efektif. Pemahaman  dapat  meningkatkan  partisipasi  yang  baik  oleh  sekolah  penyelenggara  dalam program upaya kesehatan di sekolah.

## 2. Gambaran sikap
Hasil penelitian menunjukan mayoritas memiliki sikap yang baik terhadap pelaksanaan UKS namun demikian dengan memiliki sikap yang baik belum tentu UKS dapat berjalan tanpa ada  dukungan  dari  pihak  Puskesmas.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Supriadi  ,2009) menunjukan bahwa jika sikap kepala sekolah dan guru baik maka pelaksanaan sanitasi kantin yang  merupakan  bagian  dari  pelaksanaan  UKS  akan  berjalan  dengan  baik  juga,  begitupun sebaliknya. Lebih lanjut hasil penelitiannya menunjukan bahwa pengetahuan yang baik tidak selamanya mempengaruhi sikap yang baik pula dalam mempengaruhi pelaksanaan UKS pada sekolah.

## 3. Gambaran SDM
Hasil penelitian menunjukan didapatkan hasil tindakan yang baik terhadap pelaksanaan usaha kesehatan sekolah (61,1%) kategori buruk (38,9%). Artinya, mayoritas telah memiliki sumber  daya  manusia  yang  baik  terhadap  pelaksanaan  UKS.  Hal  ini  sejalan  dengan  peneliti Mayangsari (2014), sumber daya yang dibutuhkan dalam pelaksanaan UKS yaitu sumber daya manusia yang baik dan sumber dana yang cukup untuk membiayai pelaksanaan UKS, karena tanpa didukung sumber daya manusia yang berkompeten dibidang kesehatan dan penyediaan dana yang cukup mustahil program UKS dapat berjalan dengan baik.

## 4. Gambaran SAPRAS
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  mayoritas  memiliki  sarana  dan  prasarana  dalam kategori  sangat  baik.  Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penellitian  Nurhalimah  (2019)  semakin lengkap sarana penunjang semakin efektif pula suatu kegiatan. Sarana adalah segala sesuatu yang dapat dipakai sebagai alat dalam maksud dan tujuan. Selain itu prasarana adalah segala sesuatu  yang  merupakan  penunjang  utama  tergeraknya  suatu  proses.  Jadi,  sarana  dan prasarana merupakan alat serta penunjang utama tergeraknya suatu proses yang kemudian akan mencapai tujuan yang ingin tercapai dari suatu kegiatan.
Namun hasil penelitian ini sejalan dengan Widya (2016) jenis peralatan, perlengkapan kerja  dan  fasilitas  yang  berfungsi  sebagai  alat  utama  atau  pembantu  dalam  pelaksanaan pekerjaan, dan juga dalam rangka kepentingan yang sedang berhubungan dengan organisasi kerja, sarana jelas memberi petunjuk sarana dan prasarana merupakan seperangkat alat yang
digunakan  dalam  suatu  proses  kegiatan  baik  alat  tersebut  adalah  peralatan  pembantu ataupun  peralatan  utama,  keduanya  alat  tersebut  berfungsi  mewujudkan  suatu  tujuan  yang ingin dicapai.

## 5. Gambaran Pelaksanaan UKS
Hasil  analisis  univariat  menunjukan  bahwa  pelaksanaan  UKS  memiliki  angka  yang seimbang kategori baik 18 orang (50,0%), dan kategori buruk 18 orang (50,0%).
Pelaksanaan  UKS  yang  baik  akan  memberikan  dampak  yang  baik  pula  terhadap kesehatan  peserta  didik.  Menurut  (Soenaryo,2002),  UKS  mempunyai  tujuan  umum  yaitu mempertinggi  derajat  kesehatan,  mencegah  dan  memberantas  penyakit,  serta  memulihkan kesehatan  setelah  terkena  suatu  penyakit  dan  tujuan  khusus,  yaitu  mencapai  keadaan kesehatan  anak-anak  sekolah  dan  lingkungannya,  sehingga  dapat  memberi  kesempatan kepada anak untuk tumbuh dan berkembang secara harmonis sehingga dapat belajar secafra efisien dan optimal. Mengingat dari pentingnya tujuan dari Usaha Kesehatan Sekolah (UKS), maka  pelaksanaan  UKS  di  sekolah-sekolah  perlu  ditingkatkan  baik  dari  segi  sarana  dan prasarana maupun pelaksanaan program- programnya.

## B. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  digunakan  untuk  melihat  hubungan  pengetahuan,  sikap,  tindakan, sarana  dan  prasarana,  sumber  daya  manusia,  dengan  analisis uji  chi  square pada  batas kemaknaan perhitungan statistik p value (0,05).

## 1. Hubungan pengetahuan dengan pelaksanaan UKS
Hasil  penelitian  menunjukan  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  pelaksanaan UKS,  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa  meskipun  pengetahuan  pihak  sekolah  baik  terhadap pelaksanaan UKS tetapi tidak banyak yang melaksanakan UKS dengan baik.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widya  tahun  2016  tentang pelaksanaan  UKS  didapatkan  hasil  bahwa.  Hasil  Pengetahuan  penelitian  ini  menunjukkan tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  praktik  guru  dalam  pelaksanaan  UKS  (p value  0,448).  Pengetahuan  merupakan  hasil  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan terhadap objek tertentu.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan  guru terhadap  UKS  membuktikan  bahwa  pelaksanaan  UKS  di  sekolah  tidak  dipengaruhi  oleh pengetahuan  guru.  Dalam  upaya  peningkatan  pelaksanaan  UKS  di  Sekolah  perlu  upaya pendekatan  dan  penjelasan  oleh  tenaga  kesehatan  tentang  pentingnya  pelaksanaan  UKS, sehingga guru yang memiliki pengetahuan yang baik lebih memerhatikan pelaksanaan UKS di sekolah,  dan  guru  yang  memiliki  pengetahuan  buruk  untuk  lebih  meningkatkan pengetahuannya tentang UKS.

## 2. Hubungan sikap dengan pelaksanaan UKS
Hasil  penelitian  menunjukan  tidak  ada  hubungan  hubungan  antara  sikap  dengan pelaksanaan  UKS.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nurhalimah  pada  tahun  2019  bahwa  variabel  sikap  tidak  memengaruhi  pelaksanaan  UKS dilihat  dari  nilai p  = 0,905  >  0,05,  bahwa  sikap  positif  yang  dimiliki  oleh  para  guru  yang
menjadi  responden  sudah  sangat  baik,  hal  tersebut  mendukung  keberhasilan  pelaksanaan UKS disekolah, jika sikap guru terhadap pelaksanaan UKS poisitif maka pelaksanaan UKS pun menjadi  terlaksana.  Hal  ini  harusnya  menjadikan  perhatian  kita  bersama  untuk  lebih meningkatkan  lagi  sikap  yang  dimiliki  oleh  para  guru  agar  pelaksanaan  UKS  dapat  berjalan dengan lancar dan tetap terjaga keberhasilannya.
Notoatmodjo (2007) berpendapat bahwa sikap merupakan reaksi yang masih tertutup, tidak dapat dilihat langsung. Sikap hanya dapat ditafsirkan pada perilaku yang nampak. Sikap dapat  diterjemahkan  dengan  sikap  terhadap  objek  tertentu  diikuti  dengan  kecenderungan untuk melakukan tindakan sesuai dengan objek.
Azwar  (2005)  mengatakan  bahwa  sikap  yang  diperoleh  melalui  pengalaman  akan menimbulkan pengaruh langsung terhadap perilaku berikutnya. Pengaruh langsung tersebut lebih  berupa  predisposisi  perilaku  yang  akan  direalisasikan  apabila  kondisi  dan  situasi memungkinkan.
Berdasarkan hasil penelitian tersebut maka dapat disimpulkan bahwa sikap guru tidak menjadi salah satu pengaruh terhadap pelaksanaan UKS, karena dengan guru yang bersikap positif  pun  jika  tidak  didukung  oleh  faktor  yang  lain  seperti  kurangnya  perhatian  kepala sekolah kepada guru yang memiliki sikap positif terhadap pelaksanaan UKS, alangkah baiknya jika guru pembina UKS diberikan penghargaan atas pekerjaannya, atau kurangnya sarana dan prasarana  untuk  pengaplikasian,  maka  keberhasilan  pelaksanaan  UKS  pun  bisa  tidak terlaksana dengan baik. Sikap guru yang positif seharusnya bisa ditanggapi oleh komponen- komponen  lainnya  yang  tergabung  dalam  pelaksanaan  UKS  seperti  guru  dan  anak  didik, maupun dokter kecil.

## 3. Hubungan SDM dengan pelaksanaan UKS
Hasil penelitian menunjukan ada hubungan antara sikap dengan pelaksanaan UKS. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widya  (2016)  tentang  pelaksanaan  UKS didapatkan  hasil  bahwa  sumber  daya  manusia  memiliki  pengaruh  terhadapa  pelaksanaan UKS, hal ini menunjukkan bahwa penelitian ini sejalan dengan hasil peneliti terdahulu dengan hasil p value = 0,000 < 0,05.
Sumber daya manusia dan sumber dana yang cukup untuk membiayai pelaksanaan UKS sangat diperlukan karena tanpa didukung sumber daya manusia yang berkompeten dibidang kesehatan  dan  penyediaan  dana  yang  cukup  mustahil  program  UKS  dapat  berjalan  dengan baik.  Sumber  daya  manusia  yang  berkompeten  di  bidang  kesehatan  dapat  dipenuhi  dengan melakukan kerjasama dengan tenaga kesehatan dari Puskesmas setempat sedangkan sumber dana  dapat  diperoleh  dari  berbagai  pihak,  yaitu  pemerintah,  masyarakat  dan  sektor  lain. Kesemuanya  itu  harus  di  berdayakan  demi  terlaksananya  program  UKS  dengan  baik (Mayangsari,  2014).  Tetapi  dalam  kenyataannya,  tidak  sedikit  sekolah  yang  tidak  dapat melaksanakan UKS dengan baik, dengan alasan minimnya dana yang tersedia dan kurangnya kerjasama dengan pihak Puskesmas.
Sumber daya manusia adalah kemampuan terpadu dari daya pikiran dan daya fisik yang dimiliki individu. Pelaku dan sifatnya dilakukan oleh keturunan dan lingkungannya, selain itu prestasi  kerjanya  dimotivasi  oleh  keinginan  untuk  memenuhi  kepuasannya.  Sumber  daya manusia  terdiri  dari  daya  fikir  dan  daya  fisik  setiap  manusia.  Tegasnya  kemampuan  setiap
manusia  ditentukan  oleh  daya  fikir  dan  daya  fisiknya.  Sumber  daya  manusia  atau  manusia menjadi  unsur  utama  dalam  setiap  aktivitas  yang  dilakukan.  Peralatan  yang  handal  atau canggih  tanpa  peran  aktif  sumber  daya  manusia  tidak  berarti  apa-apa.  Daya  pikir  adalah kecerdasan yang dibawa sejak lahir dan kecakapan diperoleh dari usaha (Nurhalimah , 2019)
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan  bahwa  sumber  daya  manusia memiliki hubungan dengan  pelaksanaan UKS, semakin terampil sumber  daya manusia yang dimiliki oleh sekolah maka akan lebih baik pula pelaksanaan UKS yang dihasilkan begitu pula sebaliknya jika sumber daya manusia yang dimiliki sekolah tidak terampil maka hasil  pelaksanaan  UKS  juga  akan  buruk.  Sumber  daya  manusia  yang  dimaksud  dalam penelitian  ini  adalah  semua  manusia  yang  terlibat  di  dalam  suatu  organisasi  dalam mengupayakan  terwujudnya  tujuan  organisasi  tersebut,  organisasi  yang  dimaksud  disini adalah  UKS.  Kerjasama  yang  dilakukan  oleh  guru  dengan  pihak  yang  terkait  dengan  UKS  di sekolah  antara  lain,  pihak  Puskesmas.  Guru  belum  melaksanakan  kerja  sama  yang  baik dengan  petugas  Puskesmas,  kurangnya  perhatian  guru  untuk  menggerakkan  masyarakt disekitar sekolah , terdapat pula guru yang belum sama sekali ikut pelatihan TRIAS UKS. Hal tersebut  diatas  merupakan  penyebab  kenapa  pelaksanaan  UKS  di  sekolah  masih  belum terlaksana dengan baik.

## 4. Hubungan SAPRAS dengan pelaksanaan UKS
Hasil  penelitian  menunjukan  ada  hubungan  antara  sarana  prasarana  dengan pelaksanaan  UKS.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Widya  (2016)  tentang pelaksanaan UKS didapatkan hasil bahwa sarana dan prsarana memiliki pengaruh terhadapa pelaksanaan  UKS.  Namun  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  Nurhalimah  (2019)  tentang pelaksanaan  UKS  didapatkan  hasil  bahwa  sarana  dan  prasarana  tidak  memiliki  pengaruh terhadap  pelaksanaan  UKS,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan hasil  peneliti  terdahulu  dengan  hasil p  value =  0,633  >  0,05,  karena  dalam  penelitian  yang dilakukan  Nurhalimah  sarana  dan  prasarana  belum  tergolong  lengkap  jika  dibandingkan dengan tempat penelitian yang dilakukan oleh Peneliti, Tempat Penelitian Nurhalimah berada di Kota terpencil yang lebih tidak memungkinkan untuk memiliki sarana dan prasarana yang lengkap.  digunakan  untuk  melengkapi  suatu  proses  pelaksanaan  layanan  UKS  agar pelaksanaan pelayanan UKS dapat berjalan lancar.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan  bahwa  pelaksanaan  layanan kesehatan sekolah, terdapat dua unsur yang sangat penting yaitu program-progam UKS dan sarana prasarana yang digunakan untuk melengkapi pelaksanaan program-program tersebut. Kedua  aspek  ini  saling  berkaitan  karena  pelaksanaan  suatu  program  akan  mempengaruhi jenis  sarana  prasarana  yang  sesuai  untuk  digunakan.  Kelengkapan  sarana  dan  prasarana dikatakan  memenuhi  fungsi  apabila  sarana  dan  prasarana  UKS  yang  telah  ada  dapat memenuhi setidaknya membantu memberikan proses pertolongan pertama/pencegahan awal pada setiap cedera maupun penyakit. Diketahui bahwa dengan adanya sarana dan prasarana UKS yang lengkap akan memudahkan guru maupun pelaksana pelayanan kesehatan disekolah serta siswa dalam menangani masalah- masalah untuk pengobatan dan pencegahan.
Dalam  suatu  proses  pelaksanaan  layanan  kesehatan  sekolah,  menurut  Tim  Esensi (2012)  ada  3  peran  yang  menyangkut  UKS  yaitu  upaya  peningkatan  kesehatan  yang
dilaksanakan melalui penyuluhan kesehatan dan latihan keterampilan oleh tenaga kesehatan di sekolah, upaya pencegahan penyakit yang dilaksanakan melalui kegiatan peningkatan daya tahan  tubuh  siswa  serta  pencegahan  penyakit  sejak  dini,  dan  upaya  penyembuhan  dan pemulihan  serta  pengobatan  ringan  untuk  mengurangi  derita  sakit.  Ketiga  unsur  ini  sangat memberikan pengaruh terhadap kelengkapan sarana dan prasarana UKS, karena sarana dan prasarana  UKS  digunakan  untuk  melengkapi  suatu  proses  pelaksanaan  layanan  UKS  agar pelaksanaan pelayanan UKS dapat berjalan lancar.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan  bahwa  pelaksanaan  layanan kesehatan sekolah, terdapat dua unsur yang sangat penting yaitu program-progam UKS dan sarana prasarana yang digunakan untuk melengkapi pelaksanaan program-program tersebut. Kedua  aspek  ini  saling  berkaitan  karena  pelaksanaan  suatu  program  akan  mempengaruhi jenis  sarana  prasarana  yang  sesuai  untuk  digunakan.  Kelengkapan  sarana  dan  prasarana dikatakan  memenuhi  fungsi  apabila  sarana  dan  prasarana  UKS  yang  telah  ada  dapat memenuhi setidaknya membantu memberikan  proses  pertolongan  pertama/pencegahan awal  pada  setiap  cedera  maupun  penyakit.  Diketahui  bahwa  dengan  adanya  sarana  dan prasarana  UKS  yang  lengkap  akan  memudahkan  guru  maupun  pelaksana  pelayanan kesehatan disekolah serta siswa dalam menangani masalah- masalah untuk pengobatan dan pencegahan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil uraian penelitian yang telah dijelaskan  pada bab sebelumnya, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai hasil dari keseluruhan temuan sebagai berikut :
1. Pemanfaatan  pelayanan  usaha  kesehatan  sekolah  (UKS)  tingkat  SD/MI  di  wilayah  kerja Puskesmas Karanggan masih belum maksimal, dikarenakan angka yang seimbang (50,0%) dalam pelaksanaan baik, maupun buruk.
2. Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  variabel  pengetahuan,  sikap,  namun  ada hubungan  antara  variabel  SDM  dan  sarana  prsarana  di  wilayah  kerja  Puskesmas Karanggan.
3. Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  variabel  pengetahuan  terhadap  pelaksanaan UKS di wilayah kerja Puskesmas Karanggan.
4. Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  sikap  terhadap  pelaksanaan  UKS  di  wilayah kerja Puskesmas Karanggan.
5. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara  SDM  terhadap  pelaksanaan  UKS  di  wilayah  kerja Puskesmas Karanggan.
6. Ada hubungan yang bermakna antara sarana dan prasarana terhadap pelaksanaan UKS di wilayah kerja Puskesmas Karanggan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anung, S. (2017),Buku saku Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG)
Azrwar, aznul. (2010). Pengantar Administrasi  Kesehatan.  Tangerang.  Binarupa  askara publisher.
Ayuningtyas, Dumilah, Misnaniarti Misnaniarti, Siti Khodijah Parinduri, Fitria Aryani Susanti,
Ni  Nyoman  Dwi  Sutrisnawati,  and  Sayyidatul  Munawaroh.  “Local  Initiatives  In Preventing  Coronavirus  Based  On  Health  Policy  Perceptive.”  Journal  of  Indonesian Health Policy and Administration 5, no. 2 (2020).
Ayuningtyas,D., Parinduri,S. K.dan Susanti, F.  A. 2018.  Integritas Kepemimpinan Antikorupsi di Sektor Kesehatan.Jurnal Integritas 4(1): 5.
Asnifatima  A,  Parinduri  SK,  Aligori  A.  (2020).  Risiko  dan  Karakteristik  Penderita Toksoplasmosis  berdasarkan  Demografi,  Keberadaan  Hewan  Peliharaan,  Hygiene  dan Sanitasi. Heart, Jurnal Kesehatan Masyarakat,8(X), 41-49.
A  Nasution,  A  Maulana,  D  Kurniawan.  (2019).  BERSAMA  MEMAJUKAN  DESA.  Abdi  Dosen:
Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (2), 99-104
B.  Rizki,  D.  Fitriana,  R.  Hidana,  S.K.  Parinduri,  Analisis  Penerapan  Sistem  Informasi Manajemen  Puskesmas  (Simpus)  dengan  Model  Human  Organization  Technology (HOT)-Fit  di  Puskesmas  Tanah  Sareal  Kota  Bogor  Tahun  2019  Pendahuluan  Metode, PROMOTOR: Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat 3(1) (2020) 18–27.
Basri  Z.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pelaksanaan  Usaha  Kesehatan  Sekolah Ditingkat Sekolah Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Pamulang Kota Tangerang Selatan. Chotimah,  I.,  Oktaviani,  S.,  &  Madjid,  A.  (2018).  Evaluasi  Program  Tb  Paru  Di  Puskesmas Belong Kota Bogor Tahun 2018. PROMOTOR, 1(2), 87-95.
Chotimah,  I.,  Anggraini,  D.  (2018).  Pemberdayaan  Masyarakat  Melalui  Peningkatan  Kualitas Pendidikan, Ekonomi, Kesehatan Dan Lingkungan. ABDIDOS 2 (1), 62-72.
Chotimah, I. (2017). Gambaran Perilaku Merokok Mahasiswa Universitas Ibn Khaldun Bogor 2013. HEARTY 5 (1).
Dandung Trihastoto (2015) Survei Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah Di Sekolah Dasar Se- Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen. Tugas Akhir S1, Jurusan Pendidikan Jasmani Kesehatan , Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negri Semarang.
Dwi  Sulistyawati  (2015)  Pelaksanaan  Pelayanan  Kesehatan  Dalam  Upaya  Peningkatan Kesehatan  Sekolah  SeGugus  Sekolah  Sidayu  Kecamatan  Leksono.  Tugas  Akhir  S1, Jurusan  Ilmu  Keolahragaan,  Pendidikan  Ilmu  Keolahragaan,  Universitas  Negri  Negri Yogyakarta.
Dasar Di Kota Yogyakarta. Tugas Akhir S1, Jurusan Ilmu Kesehatan , Fakultas Ilmu Kesehatan Masyaraat, Universitas Islam Indonesia.
Effendi,  Ferry.  Keperawatan  Kesehatan  Komunitas  :  Teori  dan  Praktik  dalam  Keperawatan.
Jakarta : Salemba Medika, 2009.
Fitrianingtyas, Pertiwi, dan Rachmania, W. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Puskesmas Warung Jambu Kota Bogor. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2018;6(2):1-8.
Gibson,  R.  (2005).  Principles  Of  Nutrional  Assessment  Second  Edition.  New  York:  Oxford University Press.
Green,  Lawrence,  W  and  Kreauter,  Marshall,  W.  (2005).  Health  Program  Planning  An Education And Ecological Approach.
Haryati  Annita  et  all.  Gambaran  Standar  Pelayanan  Minimalpenjaringan  Kesehatan  Pada Sekolah  Dasar  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cipaku  Kota  Bogor.  Vol.  2  No.  4.  Agustus 2019.
Hidayat,  A.  Metode  Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik  Analisa  Data.  Penerbit  Salemba Medika : Jakarta, 2007
Hidayat, A.A (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan. Surabaya : Health Books Publishing Khasanah  U.  (2015).  Hubungan  Pengethuan  Siswa  Dan  Prilaku  Hidup  Bersih  Sehat  Di Lingkungan Sekolah Dengan Partisipasi Siswa Dalam Tecapainya Program Kegiatan UKS. Tugas  Akhir  S1,  Jurusan  Pendidikan  Jasmani  Kesehatan  ,  Fakultas  Ilmu  Keolahragaan, Universitas Negri Semarang.
Ma’Arifat  (2010)  Analisis  Hubungan  Pemanfaatan  Pelayanan  Kesehatan  Dengan  Status  Gizi Anak  Batita  Elaksanaan  Pelayanan  Kesehatan  Dalam  Upaya  Peningkatan  Kesehatan Sekolah  Se-Gugus  Sekolah  Sidayu  Kecamatan  Leksono.  Pasca  Sarjana.  Jurusan  Gizi Masyarakat. Fakultas Ekologi Manusia. Institut Pertanian Bogor
Notoatmodjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan seni. Jakarta : Rineka Cipta, 2007. Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta : Rineka Cipta, 2010. Nurhalimah  Harahap  (2019)  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pelaksanaan  Usaha Kesehatan  Sekolah  (UKS)  Di  Tingkat  Sekolah  Dasar  Wilayah  Kerja  Puskesmas Batunadua.  Tugas  Akhir  S1,  Jurusan  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  ,  Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Institute Kesehatan Helvetia Medan.
P. S. Akbar, S. K. Parinduri, and R. Hidana, “Gambaran Pelaksanaan Surveilans Epidemiologi Di Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang Kabupaten Bogor Tahun 2018,” PROMOTOR, vol. 2, no. 5, pp. 410–421, 2019.
Pertiwi,  F.  D.,  Hariansyah,  M.,  &  Prasetya,  E.  P.  (2019).  FAKTOR  RISIKO  STUNTING  PADA
BALITA DIKELURAHAN MULYAHARJA TAHUN 2019. PROMOTOR, 2(5). https://doi.org/10.32832/pro.v2i5.2531
Pertiwi,  F.  D.,  Rahman,  R.  M.,  &  Lestari,  D.  W.  (2018).  Pemberdayaan  masyarakat  melalui bidang  literasi  di  Desawaru  Jaya.  Jurnal  ABDI  DOSEN:  Jurnal  Pengabdian  Pada Masyarakat, 2(2), 129-137. https://doi.org/10.32832/abdidos.v2i2.170
Sugiyono,  (2014).  Metode  Penelitian  Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif  Dan  Kualitatif  Dan
R&B. Bandung: Alfabeta
Sugiyono. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung
: ALFABETA, 2007.
Sulistyaningsih  (2011).  Metodelogi  Penelitian  Kebidanan,  Kuantitatif  &  Kualitatif  Dan  R&D. Edisi Pertama,Yogyakarta: Graha Ilmu..
Sunaryo, Psikologi Untuk Keperawatan.
Jakarta : EGC, 2005 Supriadi.Hubungan Pengetahuan dan Sikap Kepala Sekolah, Guru UKS dan Pengelola Kantin dengan Kondisi Sanitasi Kantin Di  Sekolah Dasar Di Kota Jambi. Tesis. Universitas Gadjah Mada, 2009
Supartini, Yupi. Buku Ajar Konsep Keperawatan Anak. Jakarta : EGC, 2004
Widya Nailaufar Lubis (2016) Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Pelaksanaan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) Di Tingkat Sekolah Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Pamlang. Tugas Akhir S1, Jurusan Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Negri Islam Negri Jakarta.
Wong, D. L. dkk. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Wong. Jakarta : EGC, 2008.