## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU PENGENDALIAN DIABETES MELITUS TIPE II DI PUSKESMAS CENDRAWASIH
Ayu Sartian Jampaka¹, Yusran Haskas², Mutmainnah Hasyari³
¹STIKES Nani Hasanuddin Makassar ²STIKES Nani Hasanuddin Makassar ³STIKES Nani Hasanuddin Makassar
(Alamat Korespondensi : ayusartian93@gmail.com/085399726089 )

## ABSTRAK
Penyakit  diabetes  melitus  (DM)  yang  kita  kenal  sebagai  penyakit  kencing  manis  adalah kumpulan  gejala  yang  timbul  pada  seseorang  yang  disebabkan  oleh  karena  adanya  peningkatan kadar  gula  (glukosa)  darah  akibat  kekurangan  insulin  baik  absolut  maupun  relatif,  diabetes  melitus merupakan salah satu penyakit degeneratif dengan sifat kronis yang jumlahnya terus meningkat dari tahun  ketahun.  Tujuan    penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  ketiga  determinan  yaitu: sikap, norma subjektif dan persepsi dengan perilaku pengendalian diabetes melitus. Desain penelitian ini  menggunakan deskriptif    analitik dengan  pendekatan cross  sectional dan  dilaksanakan  pada tanggal  17  juni-17  juli  2017.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  yang  menderita penyakit  diabetes  melitus  yang  berobat  di  puskesmas  cendrawasih.  Berdasarkan  catatan  rekam medik  dipuskesmas  di  Puskesmas  Cendrawasih  Makassar  pada  tahun  2016.  Metode  pengambilan sampel yang digunakan adalah semua populasi dijadikan sebagai sampel dan jumlah sampelnya 33 responden.  Hasil  penelitian  ini  berdasarkan  nilai  hasil  uji  chi-square  menunjukkan  bahwa  ada hubungan sikap dengan perilaku pengendalian diabetes melitus di ketahui bahwa nilai 𝑝 =0,014, ada hubungan  norma  subjektif  dengan  perilaku  pengendalin  diabetes  melitus  diketahui  bahwa  nilai 𝑝 =0,014 dan ada hubungan persepsi dengan perilaku pengendalian diabetes melitus diketahui bahwa nilai 𝑝 =0,006 Kesimpulan penelitian ini adalah ada hubungan bermakna antara sikap, norma subjektif dan persepsi terhadap perilaku pengendalian diabetes melitus.
Kata kunci:   Sikap, norma subjektif dan persepsi, perilaku pengendalian diabettes melitus

## PENDAHULUAN
Penyakit  diabetes  melitus  (DM)  yang kita  kenal  sebagai  penyakit  kencing  manis adalah  kumpulan  gejala  yang  timbul  pada seseorang  yang  disebabkan  oleh  karena adanya  peningkatan  kadar  gula  (glukosa) darah  akibat  kekurangan  insulin  baik  absolut maupun  relatif.  DM  merupakan  salah  satu penyakit  degeneratif  dengan  sifat  kronis  yang jumlahnya terus meningkat dari tahun ketahun.  (Utama, 2015).
World Health Association (WHO) memprediksi  adanya  peningkatan  jumlah penyandang  diabetes  melitus  (DM)  yang cukup  besar  pada  tahun-tahun  mendatang. WHO memprediksi kenaikan jumlah penyandang  DM  di  Indonesia  dari  8,4  juta pada  tahun  2000  menjadi  sekitar  21,3  juta pada tahun 2030 (sari, 2014).
Di Indonesia jumlah pasien DM mengalami  kenaikan,  dari  8,4  juta  jiwa  pada tahun  2000  dan  diperkirakan  menjadi  sekitar 21,3  juta  jiwa  pada  tahu  2020.  Tingginya angka  kesakitan  itu  menjadikan  indonesia menempati  urutan  keempat    dunia  setelah
Amerika  Serikat,  India  dan  China wild et  al, 2004  dalam  (Damayanti,  2015).  Jumlah penderita diabetes mellitus di dunia dari tahun ke  tahun  mengalami  peningkatan,  hal  ini berkaitan  dengan  jumlah  populasi  yang meningkat, lifeexpectancy bertambah, urbanisasi yang berubah pola hidup tradisional ke  pola  hidup  moderen,  prevalensi  obesitas meningkat dan kegiatan fisik kurang (Hasdianah, 2012). Menurut  hasil  RISKESDAS  tahun  2013, prevalensi  DM  di  Sulawesi  Selatan  yang  di diagnosis  dokter  sebesar  1,6  persen  dan  0,5 persen.  DM  yang  didiagnosis  dokter  atau berdasarkan  gejala  sebesar  3,4  persen. Prevalensi  diabetes  yang  di  diagnosis    dokter tertinggi  terdapat  di  Kabupaten  Pinrang (2,8%),  dan  Kota  Makassar  (2,5%).  Data survailans penyakit  tidak  menular  bidang (P2PL).  Dinas  kesehatan  provinsi  sulawesi selatan tahun 2014 terdapat DM 27,470 kasus baru,  66,780  kasus  lama  dengan  747 kematian  (Profil  Kesehatan  Sulawesi  Selatan, 2015).  Sementara  itu,  berdasarkan  data  yang didapat dari puskesmas cendrawasih
makassar.  Peningkatan  DM  dalam  kurun beberapa  tahun  ini  terus  melonjak.  Angka kejadian  DM  pada  tahun  2015  sebanyak  21 orang  dan  pada  tahun  2016  angka  kesakitan yang  disebabkan  diabetes  melitus  meningkat menjadi 33 kasus,ini berarti terjadi peningkatan  penyakit  DM  dalam  kurun  dua tahun terakhir.
Berdasarkan  uraian  masalah  diatas, dalam  penelitian  ini  hubungan  antara  sikap, norma  subjektif  dan  perilaku  juga  diuji    untuk melihat  seberapa  besar  korelasi  antara  ketiga determinan tersebut terhadap perilaku pengendalian  DM.  Berdasarkan  fenomena yang terjadi maka peneliti melakukan penelitian mengenai “faktor yang berhubungan dengan perilaku pengendalian diabetes melitus  tipe  II  di  Puskesmas  Cendrawasih Makassar”.

## BAHAN DAN METODE

## Lokasi, Populasi dan Sampel
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah dekriptif  analitik dengan  pendekatan “ cross  sectional ”  yaitu  merupakan  rancangan penelitian  yang  mengkaji  dinamika  korelasi atau asosiasi antara variabel independen pada saat  yang  bersamaan.  Penelitian ini  bertujuan untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan dengan perilaku pengendalian diabetes melitus  tipe  II  di  Puskesmas  Cendrawasih Makassar.
Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Cendrawasih  Makassar  Penelitian  ini  telah dilakukan  pada  tanggal  17  juni  -  17  juli  2017. Populasi dalam  penelitian adalah  subjek  yang memenuhi  kriteria  yang  telah  ditetapkan. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien  penderita  DM  tipe  II  yang  datang berobat di Puskesmas Cendrawasih Makassar  tahun  2016  yang  berjumlah  33 orang.  Sampling  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  dengan  cara  memilih semua  jumlah  populasi  di  jadikan  sebagai sampel yaitu 33 sampel.
1.  Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah a.  Semua  responden  yang  berkunjung baik  laki-laki  dan  perempuan  yang menderita DM tipe II
b.  Responden yang terdiagnosa DM tipe II yang mengalami komplikasi
2.  Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah a.  Responden yang tidak koperatif
b.  Responden
yanng mengalami penurunan kesadaran

## Pengumpulan Data
1.  Data primer Data  primer  diperoleh  langsung  dari
subjek  penelitian  dengan  menggunakan
alat pengukuran atau alat atau pengambilan  data,  langsung  pada  subjek sebagai sumber informasi yang dicari.
2.  Data sekunder Data  sekunder  dari  penelitian  ini yaitu  data  yang  diperoleh  dari  tempat penelitian,  yaitu  berupa  keterangan  dari koordinasi petugas kesehatan dari Puskesmas Cendrawasih Makassar.

## Pengolahan Data
1. Editing
Adalah  upaya  untuk  memeriksa kembali  kebenaran  data  yang  diperoleh atau dikumpulkan.
2. Coding
Merupakan kegiatan pemberian kode numerik  (angka)  terhadap  data  yang  terdiri atas beberapa kategori.
3. Entri Data
Adalah  kegiatan  memasukan  data yang  telah  dikumpulkan  kedalam  master untuk database komputer, kemudian membuat tabel kontigensi.
4.  Melakukan tehnik analisis Melakukan analisis, khususnya terdapat
data penelitian akan menggunakan  ilmu  statistik  terapan  yang disesuaikan  dengan  tujuan  yang  hendak dianalisis.
Analiasa Data 1.  Analisis univariat Digunakan untuk menjabarkan
secara deskriptif mengenai distribusi frekuensi  dan  proporsi  masing-masing fariabel  yang  diteliti,  baik  variabel  bebas maupun variabel terikat.
2.  Analisis bivariat Analisis  bivariat  yang  dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan  atau  berkorelasi.  Analisis  ini digunakan  untuk  menguji  hipotesis  dengan menentukan  hubungan  variabel  bebas  dan variabel  terikat  melalui  uji  statistik Chi- Square .

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel.1  Distribusi  frekuensi  berdasarkan karakteristik responden. (n=33)
Karakteristik n % Umur 20-35 tahun 3 9,1 36-50 tahun 12 36,4 >50 tahun 18 54,5 Jenis Kelamin Laki-laki 11 33,3 Perempuan 12 66,7
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa dari total 33 responden dapat diketahui bahwa responden  yang  berumur  20-35  tahun sebanyak 3 orang (9,1%) yang berumur 36- 50  tahun  sebanyak  12  orang (36,4%)    dan mayoritas  dari  penelitian  ini  menunjukan umur  cenderung    banyak  adalah  umur>50 tahun sebanyak 18 orang ( 54,5%). Dari 33 responden  yang  diteli  yaitu  mayoritas  dari penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  jenis kelamin  laki-laki  sebanyak    11  orang (33,3%)  dan  cenderung  lebih  banyak adalah  perempuan  sebanyak    22  oarang (66,7%).  Dari  33  responden  yang  diteliti mayoritas  yang  cenderung  memiliki  sikap positif  sebanyak  22  orang  (66,7%)  dan yang  memiliki  sikap  negatif    sebanyak  11 orang  (33,3%).  Dari  33  responden  yang diteliti mayoritas dari penelitian ini menunjukkan  bahwa  yang  cenderung memiliki  norma  subjektif  baik  sebanyak  22
orang  (66,7%)  dan  yang  memiliki  norma subjektif  kurang  baik  sebanyak  11  orang (33,3%) dalam melakukan perilaku pengendalian DM. Dari 33 responden yang diteliti mayoritas dari penelitian ini menunjukkan  bahwa  yang  cenderung memiliki  persepsi  baik  sebanyak  23  orang (69,7%) dan yang memiliki persepsi kurang baik sebanyak 10 orang (30,3%).
2.  Analisis bivariat Tabel.2  hubungan  antara  sikap  dengan perilaku  pengendalian  DM  tipe  II  di Puskesmas Cendrawasih Makassar.
Sikap Perilaku Pengendalian DM Total Melakukan Tidak Melakukan n % n % n % Positif 18  54,5 4  12,1  22  66,7 Negatif 4 36,4 7  21,2  11  33,3 Total 22  66,7  11  33.3  33 100,0 ρ  ꞊ 0,014
Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa  dari  total  33  responden    yang bersikap  positif    ada  22  orang  diantaranya sebanyak 18 orang dalam perilaku pengendalian DM melakukan pengendalian ada  4  orang  dalam    perilaku  pengendalian
DM tidak melakukan pengendalian,
Sedangkan  responden yang bersikap negatif  ada  11  orang  diantatanya  4  orang dalam perilaku
pengendalian DM melakukan  pengendalian  ada  7  orang dalam  perilaku  pengendalian  DM  tidak melakukan pengendalian.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi square nilai  yang  dipakai  adalah  nilai Fisher’s  Exact  Test, nilai  yang  diperoleh adalah 𝑝 ꞊ 0,014 hal ini berarti 𝑝 ≤ α (0,014 < 0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  sikap  dengan  perilaku pengendalian DM.
Tabel.3  hubungan  antara  norma  subjektif dengan perilaku pengendalian DM tipe II di Puskesmas Cendrawasih Makassar 2017
Norma Subjektif Perilaku Pengendalian DM Total Melakukan Tidak Melakukan n % n % n % Setuju 18  54,5  4    12,1 22  66,7 Tidak Setuju 4 12,1  7  21,2  11   33,3 Total 22  66,7  11  33.3  33 100,0
ρ  ꞊ 0,014
Dari tabel diatas menunjukkan bahwa  dari  total  33  responden    yang bernorma  subjektif  setuju  ada  22  orang (66,7%)  diantaranya  sebanyak    18  orang (54,5%)  dalam  perilaku  pengendalian  DM melakukan  pengendalian  ada  4  orang (12,1%)  dalam    perilaku  pengendalian  DM tidak melakukan pengendalian, Sedangkan responden  yang  bernorma  subjektiftidak setuju ada 11 orang (33,3%) diantatanya 4 responden (36,4%) dalam perilaku pengendalian DM melakukan pengendalian ada  7  orang  (21,2%)  dalam  perilaku pengendalian DM tidak melakukan pengendalian.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi square nilai  yang  dipakai  adalah  nilai Fisher’s  Exact  Test, nilai  yang  diperoleh adalah 𝑝 ꞊ 0,014 hal ini berarti 𝑝 ≤ α (0,014 <  0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  sikap  dengan  perilaku pengendalian DM.
Tabel.4  hubungan  antara  persepsi  dengan perilaku  pengendalian  DM  tipe  II  di Puskesmas Cendrawasih Makassar
Persepsi Perilaku Pengendalian DM Total
Melakukan Tidak Melakukan n % n % n % Baik 19  57,6  4  12,1  23  69,7 Kurang Baik 3 9,1 7  21,2  10  30,3 Total 22  66,7  11  33.3  33 100,0 ρ  ꞊ 0,006
Dari tabel diatas menunjukkan bahwa  dari  total  33  responden    yang berpersepsi  baik  ada  23  orang  (6,9,7%) diantaranya  sebanyak    19  orang  (57,6%) dalam perilaku pengendalian DM melakukan  pengendalian  ada  4  orang (12,1%)  dalam    perilaku  pengendalian  DM tidak melakukan pengendalian, Sedangkan responden  yang  berpersepsi  kurang  baik ada  10  orang  (30,3%)  diantatanya  3 responden (9,1%) dalam perilaku pengendalian DM melakukan pengendalian ada  7  orang  (21,2%)  dalam  perilaku pengendalian DM tidak melakukan pengendalian.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi square nilai  yang  dipakai  adalah  nilai Fisher’s  Exact  Test, nilai  yang  diperoleh adalah 𝑝 ꞊ 0,006 hal ini berarti 𝑝 ≤ α (0,006 <  0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  sikap  dengan  perilaku pengendalian DM.
PEMBAHASAN 1.  Hubungan sikap dengan perilaku pengendalian DM tipe II
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  bahwa  dari  total  33  responden yang    bersikap  positif    ada  22  orang (66,7%)  diantaranya  sebanyak    18  orang (54,5%)  dalam  perilaku  pengendalian  DM melakukan  pengendalian  ada  4  orang (12,1%)  dalam    perilaku  pengendalian  DM tidak melakukan pengendalian, Sedangkan responden  yang  bersikap  negatif  ada  11 orang (33,3%) diantatanya 4 orang (36,4%) dalam perilaku pengendalian DM melakukan  pengendalian  ada  7  orang (21,2%)  dalam  perilaku  pengendalian  DM tidak melakukan pengendalian.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi square nilai  yang  dipakai  adalah  nilai Fisher’s  Exact  Test, nilai  yang  diperoleh adalah 𝑝 ꞊ 0,014 hal ini berarti 𝑝 ≤ α (0,014 <  0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  sikap  dengan  perilaku pengendalian DM.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Phitri, (2013),  dengan  judul  hubungan  antara pengetahuan  dan  sikap  penderita  diabetes melitus  dengan  kepatuhan  diet  diabetes melitus  di  RSUD  AM  Parikesit  kaliamantan timur yang mengatakan bahwa ada hubungan  yang  bermakna  antara  sikap pasien dengan kepatuhan berobat.
Menurut  Fishbein  dkk,  (1975),  sikap seseorang  terhadap  suatu  objek  sikap dapat diestimasikan dengan menjumlahkan hasil  kali  antara  evaluasi  terhadap  atribut
yang diasosiasikan pada objek sikap ( belief evaluation ) dengan probabilitas subjektifnya  bahwa  suatu  objek  memiliki atau tidak memiliki atribut tersebut ( behavioral  belief). Atau  dengan  kata  lain, dengan teori perilaku terencana sikap yang dimiliki  seseorang  terhadap  suatu  tingkah laku  dilandasi  oleh  kenyakinan  seseorang terhadap  konsekuensi  ( outcome )  yang akan  dihasilkan  jika  tingkah  laku  tersebut dilakukan ( outcome evaluation ) dan kekuatan  terhadap  kenyakinan  tersebut ( belief strength). Kenyakinan ( belief) adalah pernyataan subjektif seseorang yang
menyangkut  aspek  yang  dapat  dibedakan tentang  dunianya,  yang  sesuai  dengan pemahaman tentang diri dan lingkungannya aizen, 200
dalam (Nursalam, 2016). Berdasarkan  hal  tersebut  maka peneliti  berasumsi  bahwa  sikap  positif terhadap  perilaku  pengendalian  DM,  yang harus  di  lakukan    dalam  suatu  tindakan dengan  sikap  yang  positif    membutukan dukungan.  Sikap    positif    yang  didapatkan dari  pengalaman  atau  pengetahuan  yang dimilikinya  tersebut,  semakin  positif    sikap penderita  DM  maka  akan  semakin  tinggi kesadarannya  untuk  melakukan  perilaku pengendalian DM yang dianjurkan. Semakin baik sikap sesorang penderita DM maka  perilaku  pengendaliannya  pun  akan semakin positif dalam menjaga kesehatannya,  hal  ini  disebabkan  karena responden  memiliki  tekad  yang  kuat  untuk patuh dalam melakukan terapi diet DM dan pengobatan,  salah  satu  motifasi  yang mendasar  penderita  DM  patuh  ialah pengetahuan  yang  dimilikinya  mengenai penyakit  yang  dimilikinya  kecenderungan untuk  menerapkan  sikap  positif  dan  patuh terutama  dalam  menjalankan  terapi  diet dan  pengobatan  untuk  mempertahankan kualitas  hidup  penderita  dan  menghindari koplikasih.  Sebaliknya  apa  bila  penderita mempunyai  sikap  yang  negatif  dalam melakukan  pengendalian  DM  maka  akan meningkatkan resiko terjadinya pada penderita  DM  tersebut,  hal  ini  disebabkan karena  dukungan  orang  lain  terhadap dirinya kurang dan informasih atau pengetahuan yang diperoleh tentang penyakit  DM  juga  menjadi  penyebab sehingga  penderita  merasa    tidak  yakin atau  malas  mematuhi  anjuran  untuk melakukan perilaku pengendalian DM.
2.  Hubungan  antara  norma  subjektif  dengan perilaku pengendalian DM tipe II Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  bahwa  dari  total  33  responden
yang    bernorma  subjektif  setuju  ada  22 orang  (66,7%)  diantaranya  sebanyak    18 orang (54,5%) dalam perilaku pengendalian DM melakukan pengendalian ada  4  orang  (12,1%)  dalam    perilaku pengendalian DM tidak melakukan pengendalian, Sedangkan responden  yang bernorma  subjektif  tidak  setuju  ada  11 orang (33,3%) diantatanya 4 orang (36,4%) dalam perilaku pengendalian DM melakukan  pengendalian  ada  7  orang (21,2%)  dalam  perilaku  pengendalian  DM tidak melakukan pengendalian.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi square nilai  yang  dipakai  adalah  nilai Fisher’s  Exact  Test, nilai  yang  diperoleh adalah 𝑝 ꞊ 0,014 hal ini berarti 𝑝 ≤ α (0,014 <  0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  sikap  dengan  perilaku pengendalian DM.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakuksn  oleh  Hasil penelitian  Senuk,  (2013)  dengan  judul hubungan  pengetahuan    dan  dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  menjalani  diet diabetes  melitus  di  Poliklinik  RSUD  Kota Tidore  Kepulauan  Provinsi  Maluku  Utara menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan menjalani  diet  diabetes  melitus.  Dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungn  yang bermakna    antara  dukungan  keluarga Dengan Kepatuhan Menjalani Diet Diabetes  Melitus  Di  Poliklinik  RSUD  Kota Tidore Kepulauan Provinsi Maluku Utara Norma subjektif merupakan kepercayaan seseorang mengenai persetujuan  orang  lain  terhadap  suatu tindakan (Ajzen,1988), atau presepsi individu  tentang  apakah  orang  lain  akan mendukung atau tidak terwujudnya tindakan  tersebut.  Norma  subjektif  adalah pihak  yang  dianggap  berperan  dalam perilaku  seseorang  dan  memiliki  harapan pada  orang  tersebut,  dan  sejauhmana keinginan untuk memenuhi harapan tersebut (Nursalam, 2016). Berdasarkan  hal  tersebut  maka peneliti  berasumsi  bahwa  norma  subjektif mempengaruhi perilaku
seseorang terhadap suatu penyakit dan untuk mengambil  keputusan,  individu  sendiri yang menentukan apa yang akan dilakukannya  dalam  usaha  pengendalian, maka  keluarga  sebagai  orang  terdekat yang  seharusnya  memberitahu  resiko  dan evektivitas agar keluarga dapat mengambil keputusan yang tepat. Hasil ini membuktikan bahwa semakin tinggi motivasi  pederita  yang  diperoleh  dari
dorongan orang terdekat atau yang dianggap  ahli  maka  semakin  baik  pula respon  penderita  DM  dalam  artian  setuju dengan  norma  subjektif  yang  ada  untuk melakukan perilaku pengendalian, sedangkan  yang  bernorma  subjektif  tidak setuju    dengan  perilaku  pengendalian  DM disebabkan  karena  kutangnya  motifasi pada  penderita  DM  untuk  melakukan perilaku  pengendalian  atau  cenderung mengabaikan  harapan  orang  lain  terhadap dirinya  dan  yang  menjadi  faktor  penyebab ketidakpatuhannya,  sehubungan  dengan jenis  ataupun  jumlah  makanan  yang dianjurkan. terkadang hal tersbut membuatnya  mersa  malas  dan  bosan dengan menu yang sesuai aturan.
3.  Hubungan antara persepsi dengan perilaku pengendalian DM tipe II Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  bahwa  dari  total  33  responden yang    berpersepsi  baik  ada  23  orang (69,7%)  diantaranya  sebanyak    19  orang (57,6%)  dalam  perilaku  pengendalian  DM melakukan  pengendalian  ada  4  orang (12,1%) dalam  perilaku pen gendalian DM tidak melakukan pengendalian, Sedangkan responden  yang  berpersepsi  kurang  baik ada  10 orang  (30,3%)  diantatanya  3  orang (9,1%)    dalam  perilaku    pengendalian  DM melakukan  pengendalian  ada  7  orang (21,2%)  dalam  perilaku  pengendalian  DM tidak melakukan pengendalian.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik Chi square nilai  yang  dipakai  adalah  nilai Fisher’s  Exact  Test, nilai  yang  diperoleh adalah 𝑝 ꞊ 0,006 hal ini berarti 𝑝 ≤ α (0,006
<  0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  antara  sikap  dengan  perilaku pengendalian DM.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tombokan, (2015), dengan judul faktor yang berhubungan  dengan  kepatuhan  berobat pasien  diabetes  melitus  pada  praktek Dokter  keluarga  di  Kota  Tomohon  yang mengatakan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  sikap  pasien  dengan kepatuhan berobat.
Persepsi merupakan
untuk mengorganisasikan atau menafsirkan kesan  pengindraan  yang  sekaligus  akan memberikan arti dalam kehidupan. Penerimaan  kesan  yang  positif  akan mengarah  kepada  proses  pembentukan perilaku. Sebaliknya, kesan (persepsi) yang negatif  akan  mengarah  kepada  perilaku penolakan.  Meskipun  demikian,  persepsi tidak  hanya    berfokus  ke  arah  positif  dan negatif,  tetapi  persepsi  perilaku  juga
mengalami penyimpangan (distorsi) sehingga m emengaruhi pembentukan dan pengubahan perilaku (Pieter, 2013). Berdasarkan  hal  tersebut  maka
peneliti berasumsi bahwa persepsi penyebab  seseorang  cenderung  tidak patuh dari program pengobatan.
Ketidakpatuhan  pasien  dalam  penggunaan obat dapat memperlama masa penyembuhan atau meningkatkan keparahan  penyakit  dan  jika  penderita patuh dalam
pengobatannya akan memperkecil  resiko  komplikasih.  Penelitian ini  terdapat  persepsi  baik  melakukan perilaku  pengendalian,  untuk  merubah perilaku dalam  menghindari suatu penyakit atau memperkecil resiko kesehatan. Adanya dorongan dalam lingkungan individu yang membuatnya merubah perilaku,  perilaku  itu  sendiri.  Hal  ini membuktikan bahwa baik persepsi penderita  DM  terhadap  dukungan  orang- orang disekitarnya maka perilaku pengendaliannya  pun  akan  semakin  baik dalam  menjaga  kesehatannya.  Responden yang tidak melakukan pengendalian disebabkan karena kurangnya motifasi dan kenyakinan  dari  penderita  DM  itu  sendiri sehingga  walaupun  banyak  orang  terdekat yang memberi dukungan tetapi motivasinya untuk melakukan perilaku pengendaliannya kurang  maka  perwujudan  sikap  patuh dalam menjaga kadar gula darahnya  pada rentang  normal  atau  mendekati  normal menjadi  terkendala,  dan  dukungan  yang diterima  dipersepsikan  sebagai  hal  yang negatif,  karena  ia  merasa  tidak  mampu menangani masalah sendiri sehingga perlu diberi  bantuan  orang  lain  dan  juga  karena dukungan  yang  diberikan  tidak  sesuai dengan  jenis  dukungan  yang  diharapkan penderita DM.

## KESIMPULAN
1.  Sikap berhubungan dengan perilaku pengendalian DM di puskesmas cenrawasih makassar
2.  Norma  subjektif  berhubungan  dengan perilaku  pengendalian  DM  di  puskesmas cenrawasih makasar
3.  Persepsi  berhbungan  dengan  perilaku pengendalian DM di puskesmas cenrawasih makassar

## SARAN
1.  Bagi Responden Sebaiknya mencari informasi tentang pengendalian  DM  baik  dari  media  massa, internet  atau  mengikuti  penyuluhan  untuk meningkatkan  pengetahuan  agar  bisa meningkatkan  perilaku  pengendalian  pada penderita DM.
2.  Bagi Puskesmas Sebaiknya  puskesmas  menyediakan media pendidikan kesehatan bagi penderita DM  seperti  leaflet,  penyuluhan  kesehatan khususnya untuk meningkatkan pengetahuan tentang perilaku pengendalian  bagi  penderita  diabetes melitus. 3.  Bagi Perawat
Perawat  sebaiknya  meningkatkan perannya dalam memberikan asuhan keperawatan dengan memberikan penyuluhan tentang pengendalian DM, dan kolaborasi antara dokter dan ahli gizi untuk meningkatkan pengetahuan dan kasadaran pasien  DM  tipe  II  dalam  pengaturan  pola makan.
4.  Bagi Peneliti Selanjutnya Peneliti selanjutnya sebaiknya melakukan  penelitian  tentang  perilaku pengendalian  DM  bagi  penderita  DM dengan  pengambilan  data  yang  lebih lengkap melalui observasi langsung.

## DAFTAR PUSTAKA
Damayanti Santi, 2015. Diabetes Melitus dan Penatalaksanaan Keperawatan . Jogjakarta: Nuha Medika
Dinas Kesehatan Sulawesi Selatan, 2015. Profil Kesehata Sulawesi Selatan 2014 .
Hasdiana,  2012. Mengenal  Diabetes  Melitus  Pada  Orang  Dewasa  dan  Anak-Anak  Dengan  Solusi  Herbal . Jogjakarta: Nuha Medika
Hidayat.A.Aziz  Alimul.  2014. Metode  Penelitian  Keperawatan  Teknik  Analisis  Data. Edisi  Pertama.Jakarta: Salemba Medika
Nursalam, 2016. Metodologi penelitian ilmu keperawatan. Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika
Phitri  Essy  Herlena  &  Widiyaningsih,  2013 .  Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan  Sikap  Penderita  Diabetes Melitus Dengan Kepatuhan Diet Diabetes Melitus. Vol 1. No 1 (58-74)
Pieter, Z.H & Lubis Lumongga Namora, 2013. Pengantar Psikologo Untuk Kebidanan. Jakarta: Kencana Prenada Media Group
Sari  Pratiwi  Ratih,  2014 .  Perbandingan  Biaya  Riil  Dengan  Tarif  Paket  Ina- Cbg’s  Dan  Analisis  Faktor  Yang Mempengaruhi  Biaya  Riil  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Rawat  Inap  Jamkesmas  Di  Rsup  Dr  Sarjito Yogyakarta. Vol 4. No 1: (Hal 62)
Senuk  Abdurrahim,  Supit  wenny,  &  Onibala  Franly,  2013 Hubungan  Pengetahuan  Dan  Dukungan  Keluarga Dengan Kepatuhan Menjalani Diet Diabetes Melitus. Vol 1. No1 (1-5)
Tombokan  Vera,  A.J.M  Rattu  &  Ch.R.Tilaar,  2015. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan Berobat Pasien Diabetes Melitus Pada Praktek Dokter Keluarga Dikota Tomohon
Utama Hendra, 2015. Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu. Edisi 2. Jakarta: Balai Penerbit FKUI