https://jamsi.jurnal-id.com

## Kegiatan Penyuluhan Fisioterapi Mengenai Carpal Tunnel Syndrome pada Pekerja Pabrik Rokok Malang
Fitri Nurrahmaniah 1 , Nurul Aini Rahmawati 2 , Lisna 3
1,2 Program Studi Profesi Fisioterapis, Universitas Muhammadiyah Malang, Indonesia
3 UPT Puskesmas Kedungkandang, Kota Malang, Indonesia *e-mail: fnurrahmaniah01@gmail.com 1 , ainirahmawati@umm.ac.id 2 , listanjung@gmail.com 3

## Abstrak
Seiring  dengan  berkembangnya  Indonesia  pasti  akan  terjadi  pertumbuhan  dalam  bidang  industri yang akan membawa banyak akibat positif maupun negatif bagi pekerjanya. Seperti halnya, Pabrik Rokok Aa Buring Kota Malang yang juga memiliki akibat negatif seperti adanya resiko terjadi carpal tunnel syndrome (CTS). Carpal Tunnel Syndrome merupakan gangguan yang disebabkan oleh gerakan dalam waktu lama dan terjadi secara berulang dengan posisi statis sehingga suplai darah ke pergelangan tangan, tangan dan saraf terganggu. Kegiatan penyuluhan fisioterapi terkait CTS pada para pekerja pabrik rokok upaya mengedukasi terutama tentang definisi, penyebab, tanda gejala, serta pencegahan yang dapat dilakukan secara mandiri. Kegiatan penyuluhan ini menggunakan media poster kemudian memberikan pretest dan post-test. Kegiatan penyuluhan  CTS  di  pabrik  rokok  Aa  Kota  Malang  berjalan  lancar,  mendapat  respon  yang  baik  dan  penuh semangat.  Para pekerja pabrik yang  awalnya  tidak begitu paham  dan peduli pada gangguan CTS  dengan presentase pre-test sekitar 15-20% menjadi lebih paham dan peduli setelah dilakukannya penyuluhan berubah menjadi 90%. Hasil post-test menunjukkan peningkatan dibandingkan hasil pada pretest sehingga terdapat pengetahuan yang meningkat kepada para pekerja yang menunjukkan para pekerja memiliki pengetahuan dan wawasan terkait pencegahan dan penanganan secara mandiri setelah bekerja.
Kata kunci: Carpal Tunnel Syndrome, Fisioterapi, Pekerja Pabrik

## Abstract
Along with the development of Indonesia, there will certainly be growth in the industrial sector which will bring many positive and negative consequences for its workers. As is the case, Aa Buring Cigarette Factory Malang City also has negative consequences such as the risk of carpal tunnel syndrome (CTS). Carpal Tunnel Syndrome is a disorder caused by movement for a long time and occurs repeatedly in a static position so that the blood supply to the wrist, hand and nerves is disrupted. Physiotherapy counseling activities related to CTS in cigarette factory workers are an effort to educate, especially about definitions, causes, signs and symptoms, and prevention that can be done independently. This counseling activity uses poster media and then provides pretest  and  post-test.  CTS  counseling  activities  at  the  Aa  cigarette  factory  in  Malang  City  went  smoothly, received a good and enthusiastic response. Factory workers who initially did not really understand and care about CTS disorders with a pre-test percentage of around 15-20% became more understanding and concerned after  the  counseling  was  carried  out,  changing  to  90%.  The  results  of  the  post-test  showed  an  increase compared to the results in the pretest so that there was increased knowledge to the workers which showed that the workers had knowledge and insight related to prevention and treatment independently after work.
Keywords: Carpal Tunnel Syndrome, Factory Workers, Physiotherapy

## 1. PENDAHULUAN
Tangan merupakan anggota tubuh yang paling sering digunakan pada berbagai kegiatan sehari-hari  (Selviyati et  al. ,  2016).  Kegiatan  pergerakan  tangan  dan  pergelangan  tangan  yang berlebihan jika berlangsung lama dapat menimbulkan suatu masalah serta menyebabkan risiko penyakit akibat kerja, salah satu masalah yang terjadi pada tangan yaitu carpal tunnel syndrome (CTS) (Azizah et al ., 2020).
Carpal  Tunnel  Syndrome adalah  gangguan  pada  tulang  yang  disebabkan  oleh  gerakan dalam  waktu  lama  dan  terjadi  secara  berulang  dengan  posisi  statis  sehingga  suplai  darah  ke pergelangan  tangan,  tangan  dan  saraf  terganggu  (Utamy et  al. ,  2020).  Kondisi  tersebut  terjadi karena  adanya  penenkanan  pada  saraf  medianus  oleh  tendon  fleksor  wrist  dalam retinaculum/carpal tunnel yang menyebabkan kelemahan, parestesia dan nyeri pada pergelangan
https://jamsi.jurnal-id.com
tangan hingga tangan, sehingga kualitas hidup seseorang saat beraktivitas akan menurun (Sadu & Kusumawati, 2022).
Menurut  data International  Labour  Organization (ILO)  bahwa carpal  tunnel  syndrome (CTS)  hampir  sering  ditemukan  pada  setiap  kasus  gangguan  akibat  kerja  dibeberapa  negara, bahkan di China pada tahun 2010 terjadi peningkatan jumlah kasus CTS akibat kerja kurang lebih sebesar 30%  dibandingkan tahun 2001  (Pratiwi et  al ., 2022). Data  World Health  Organization (WHO)  tahun  2010  juga  menyatakan  CTS  sering  dijumpai  pada  pekerjaan  praktik  sehari-hari, diperkirakan  55-65%  dari  seluruh  penduduk  di  negara-negara  maju  pernah  mengalami  CTS selama hidupnya dan insiden penyakit ini dapat mencapai 276:100.00 per tahun (Farhan, 2018).
Lama kerja perhari merupakan salah satu faktor resiko yang dapat menimbulkan keluhan CTS,  seperti  pada  laporan  yang  dikeluarkan Accident  Compensation  Corporation tahun  2014 bahwa beberapa hal yang meningkatkan resiko terjadinya CTS pada seorang pekerja ialah salah satunya pekerja pabrik rokok karena kurangnya waktu istirahat minimal 15% dari waktu kerja sehari-hari, kegiatan tangan dan jari yang berulang, fleksi serta ekstensinya pergelangan tangan lebih dari 2/3 masa kerja perhari dengan lama kerja 4-8 jam memiliki resiko terkena gangguan tersebut sebanyak 24,5 kali lebih besar dibandingkan dengan pekerja lain yang masa kerjanya kurang dari 4 jam  (Permatasari & Arifin, 2021). Proses pembuatan rokok yang mengharuskan banyak pekerjanya melakukan pekerjaan dengan posisi yang sama dalam jangka waktu yang lama serta pergerakan tangan yang berulang berdasarkan survey yang didapatkan dari  kurang lebih 150 pekerja pabrik rokok di Buring Kecamatan Kedungkandang, sebagiannya mengeluhkan rasa kesemutan dan nyeri pada area jari dan menjalar.
Peran  fisioterapi  pada  pekerja  pabrik  rokok  melakukan  tindakan  promotif  berupa penyuluhan  kepada  para  pekerja  pabrik  mengenai  penanganan  yang  dapat  dilakukan  secara mandiri  ketika  keluhan  dirasakan  maupun  penanganan  yang  dapat  dilakukan  jika  sedang beristirahat.  Penanganan  mandiri  yang  diberikan  berupa  latihan  serta  peregangan  untuk mengurangi keluhan. Tujuan dari kegiatan tersebut untuk meningkatkan wawasan para pekerja upaya  pencegahan  dari  kondisi  tangan  apabila  terasa  kesemutan  maupun  nyeri  menjalar. Sosialisasi  tersebut  bertujuan  untuk  meluaskan  pandangan  masyarakat  terutama  para  pekerja pabrik  untuk  mengetahui  seberapa  pentingnya  kesehatan  dan  menghindari  terganggunya aktivitas sehari-hari.

## 2. METODE
Berdasarkan survey terdapat kurang lebih 150 pekerja pabrik rokok dengan rentan usia 20-50  tahun  dengan  durasi  kerja  lebih  dari  4  jam  perhari.  Kegiatan  yang  dilakukan  dengan memberikan  penyuluhan  promosi  kesehatan  mengenai carpal  tunnel  syndrome terhadap  para pekerja pabrik rokok. Upaya promotif berupa penyuluhan secara langsung kepada para pekerja lalu mengajarkan latihan serta peregangan mandiri pada area jari dan tangan serta memberikan edukasi secara berkelanjutan untuk membantu mengurangi keluhan serta edukasi berkelanjutan untuk dirumah atau jika saat sedang beristirahat.
Kegiatan  ini  dilaksanan  di  Pabrik  Rokok  Aa  Jl.  Mayjend  Sungkono  3,  Buring,  Kec. Kedungkandang, Kota Malang. Sasaran yang diambil terdiri dari pekerja pabrik rokok.
Gambar 1. Lokasi Pabrik Rokok Aa Malang berdasarkan Google Maps
https://jamsi.jurnal-id.com

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksanaan yang dilakukan dalam kegiatan diawali survey mengenai keluhan yang sering dialami  oleh  para  pekerja.  Selanjutnya  edukasi  dilakukan  dengan  memberikan  penyuluhan kepada  para  pekerja  dengan  menyampaikan  materi.  Setelah  diberikan  edukasi,  para  pekerja diajarkan  terapi  latihan  peregangan  tangan  dan  jari. Peregangan merupakan  latihan  fisik  yang meregangkan  sekumpulan  otot  tubuh  agar  mendapatkan  otot  yang  elastis  dan  nyaman  yang biasanya  dilakukan  sebelum  atau  sesudah  melakukan  suatu  kegiatan  (Cahyoko et  al. ,  2016). Tingkat keefektifan kegiatan diuji dengan memberi pretest dan post-test . Hal tersebut bertujuan untuk mengetahui tingkat pemahaman dari para pekerja tentang materi penyuluhan yang telah diberikan,
Gambar 2. Penyampaian materi dan edukasi
Pada kegiatan ini, pelaksanaan yang digunakan memberikan pengetahuan dan wawasan kepada  para  pekerja  mengenai  CTS  dengan  cara  melakukan  penyuluhan  dimana  berupa presentasi  dan  memberikan  latihan  khusus  untuk  tangan  dan  jari.  Sebelum  dan  sesudah penyuluhan  dilakukan pretest dan post-test mengenai  pemberian  materi.  Latihan  diberikan dnegan  tujuan  untuk  meningkatkan  fleksibilitas  otot  serta  mencegah  terjadinya  cedera (Sermaxhaj et al. , 2017). Pada posisi saat latihan kelompok otot sasaran diregangkan dengan cara mempertahankan posisi dengan waktu tertentu (Karunia Saraswati et al. , 2019). Stretching merupakan  proses  melakukan  penggerakan  atau  pemanjangan  otot  agar bekerja  secara  optimal  dan  menjalankan  aktivitas  sehari-hari  yang  dilakukan  dengan  cara mengulurkan otot secara perlahan ke titik tidak nyaman tetapi tidak merasakan nyeri. Stretching static merupakan latihan peregangan yang bertujuan untuk meningkatkan fleksibilitas otot serta mencegah  terjadinya  cedera  (Sermaxhaj et  al .,  2017).  Peregangan  otot  ialah  jenis  latihan  yang dilakukan  dengan  kekuatan  rendah,  selain  itu  juga  memiliki  efek  rileksasi  serta  dapat meningkatkan ROM (Farhan, 2018).
https://jamsi.jurnal-id.com

## 3.2. Hasil
Kegiatan yang dilakukan berjalan dengan lancar dan dapat diterima baik oleh para pekerja pabrik rokok. Ketika sedang memberikan pemaparan materi para pekerja mendengarkan dengan baik  dan untuk materi  yang  diberikan  terkait dengan  pengertian,  faktor  penyebab  dan  latihan yang dapat dilakukan. Berdasarkan hasil evaluasi para pekerja dari tingkat pemahaman mengenai materi tersebut, terlihat adanya peningkatan pengetahuan para pekerja mengenai carpal tunnel syndrome (CTS)  ketika  sedang  bekerja  serta  terapi  latihan  yang  diharapkan  dapat  dilakukan secara mandiri saat berada  dirumah maupun disela  istirahat bekerja.  Tujuan utama terpenuhi sehingga informasi yang telah diberikan dapat menjadikan upaya preventif atau pencegahan CTS yang  dialami  oleh  pekerja  pabrik  rokok  dan  untuk  mengukur  keberhasilan  pada  kegiatan penyuluhan tersebut, maka dilakukan evaluasi sebelum dan sesudah memberikan penyuluhan, disajikan pada tabel dibawah ini:
Tabel 1. Evaluasi Pengetahuan Pekerja Pabrik Rokok mengenai CTS Penguasaan Materi Sebelum Presentase (%) Sesudah Presentase (%) Pengetahuan mengenai CTS 20% 90% Pengetahuan mengenai penyebab CTS 15% 90% Pengetahuan mengenai penanganan CTS 15% 90%
Berdasarkan  data  yang  diatas  kegiatan  penyuluhan  yang  dilakukan  pada  para  pekerja pabrik rokok meningkat tentang pemahaman mengenai CTS sehingga hal tersebut menunjukkan adanya  peningkatan  wawasan  dan  pengetahuan  masyarakat  mengenai  CTS,  pencegahan  serta edukasi yang diberikan. Para pekerja pabrik yang awalnya tidak begitu paham dan peduli pada gangguan CTS dengan presentase pre-test sekitar 15-20% menjadi lebih paham dan peduli setelah dilakukannya penyuluhan berubah menjadi 90% melalui penilaian post-test berubah kuesioner.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan kegiatan penyuluhan tersebut yang telah dilaksanakan dapat meningkatkan pengetahuan para pekerja pabrik rokok mengenai CTS serta latihan mandiri yang dapat dilakukan apabila keluhan dirasakan. Presentase data sebelum dilakukannya penyuluhan melalui pre-test dengan presentase 15-20% menjadi 90% dari dilakukan post-test setelah penyuluhan dilakukan yang  didapat  menunjukkan  adanya  peningkatan  tentang  wawasan  mengenai  CTS.  Kegiatan tersebut diharapkan dapat dilakukan secara berkala oleh para pekerja guna menurunkan tingkat nyeri menjalar dan kesemutan pada para pekerja pabrik rokok.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah, N. N., Putri, M. W., & Hamzah, A. (2020). Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Gangguan Nyeri Akibat Carpal Tunnel Syndrome Dengan Modalitas Ultrasound Dan Carpal Bone Mobilization Di Rumah Sakit Bhayangkara Tk. Iii Banjarmasin (Management. Polanka , 2 (1), 1–5.
Cahyoko, D. W., Sudijandoko, A., Kes, M., Kesehatan, J. P., & Rekreasi, D. (2016). Pengaruh Latihan Peregangan Terhadap Keseimbangan Dinamis Pada Wanita Usia 60-70 Tahun Club Lansia Anggrek Karangpilang Kota Surabaya Debby. Jurnal Kesehatan Olahraga , 04 , 1–6.
Farhan, F. S. (2018). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Timbulnya Carpal Tunnel Syndrome pada Pengendara  Ojek. Jurnal  Manajemen  Kesehatan  Yayasan  RS.Dr.  Soetomo , 4 (2),  123. https://doi.org/10.29241/jmk.v4i2.114
Karunia Saraswati, N. L. P. G., Adiputra, L. M. I. S. H., & Pramana Putra, P. Y. (2019). Pemberian Static Stretching Exercise Dapat Meningkatkan Fungsional Punggung Bawah Pada Penjahit. Jurnal  Ergonomi  Indonesia  (The  Indonesian  Journal  of  Ergonomic) , 5 (2),  67.
https://jamsi.jurnal-id.com
https://doi.org/10.24843/jei.2019.v05.i02.p03
Permatasari,  U.  I.,  &  Arifin,  A.  N.  (2021).  Hubungan  Lama  Dan  Masa  Kerja  Terhadap  Risiko Terjadinya  Carpal  Tunnel  Syndrome  (CTS)  Pada  Staff  Administrasi  Pengguna  Komputer:
Narrative Review. Journal Physical Therapy UNISA , 1 (1), 33–39.
https://doi.org/10.31101/jitu.2018
Pratiwi, F. O., Herlina, & Utomo, W. (2022). Gambaran Keluhan Carpal Tunnel Syndrome (CTS) pada Pekerja Pengguna Komputer. Health Care: Jurnal Kesehatan , 11 (2), 403–410.
Sadu,  B.,  &  Kusumawati,  N.  (2022).  Sosialisasi  Risiko  Dan  Latihan  Pencegahan  Carpal  Tunnel Syndrome  (Cts)  Terkait  Penggunaan  Gawai  Pada  Mahasiswa  Asrama  Putra  Stikes  Suaka Insan  Banjarmasin. Jurnal  Suaka  Insan  Mengabdi  (Jsim) , 3 (2),  133–141. https://doi.org/10.51143/jsim.v3i2.313
Selviyati, V., Camelia, A., & Sunarsih, E. (2016). Determinant Analysis of Carpal Tunnel Syndrome (Cts) in the Farmers Tapper Rubber Trees At Karang Manik Village South Sumatera. Jurnal Ilmu  Kesehatan  Masyarakat , 7 (3),  198–208.  https://doi.org/10.26553/jikm.2016.7.3.198- 208
Sermaxhaj, S., Arifi, F., & Bahtiri, A. (2017). The effect of static stretching in agility and isokinetic force at football players. Sport Mont , 15 (3), 29–33.
https://doi.org/10.26773/smj.2017.10.005
Utamy,  R.  T.,  Kurniawan,  B.,  &  Wahyuni,  I.  (2020).  Literature  Review :  Faktor  Risiko  Kejadian Carpal Tunnel Syndrome (CTS) pada Pekerja. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 8 (5),
601–608.
https://jamsi.jurnal-id.com

## Halaman Ini Dikosongkan