## HUBUNGAN POLA MAKAN TERHADAP STATUS GIZI PASIEN RAWAT JALAN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA RUMAH SAKIT GRANDMED LUBUK PAKAM
Raini Panjaitan 1 , Reno Irwanto 2 ,  Andreais Boffil Cholilullah 3 , Salmi Angraini 4
Program Studi Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Kec. Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara e-mail : raini0938p@gmail.com

## Abstract
Diabetes  mellitus  is  a  chronic  disease  characterized  by  hyperlycemia.  Risk factors for type 2 diabetes mellitus due to intake of carbohydrates, fats and protein. This study aims to see the relationship between diet in the  nutrient status of type 2 diabetes mellitus in out patient in Grandmed Hospital Lubuk Pakam.  This  research  method  is  an  observational  description  with  cross- sectional design. The sample is patients type 2 diabetes mellitus in out patient in Grandmed Hospital Lubuk Pakam. The sample is 30 people. The instruments are Food Recall 24 Hours and analyzed by nutrition app Nutri Survey. The data analysis used in this study was the Chi-Square test (95% CI) From the result of this research showed that 44,6% of patients with excess carbohydrate intake with a p value of 0.000 ≤ α (0,05) . this research showed that 49,0% of patients with excess fat intake with a p value of 0.000 ≤ α (0,05) . this research showed that 38,0% of patients with excess protein intake with a p value of 0.000 ≤ α (0,05). The conclusion are that there is significant relationship between diet in the  nutrient  status  of  type  2  diabetes  mellitus  in  out  patient  in  Grandmed Hospital  Lubuk  Pakam  and  type  2  diabetes  mellitus  in  out  patient  nutrient status characteristics categorized as obesity.
Keywords : diet, type ii diabetes mellitus, nutrient status

## 1. PENDAHULUAN
Penyakit  diabetes  melitus  atau dikenal  juga “ the  mother  of  disease ” salah satu penyakit kronis yang ditandai hiperglikemia  kronik  dengan  gangguan metabolisme  zat  gizi  makro  yang berkaitan dengan kelainan sekresi inulin (Febrianti  dkk,  2020).  Menurut  (WHO, 2013)  bahwa  prevelensi  diabetes melitus tipe 2 semakin meningkat yaitu
90%  dari  kasus  diabetes  melitus  di dunia.  Di  Indonesia  data  prevelensi diabetes  melitus  sebesar  6,9%  dan kejadian  di  provinsi  Sumatera  Utara sebanyak  160  ribu  jiwa  atau  1,8  % (Riskesdas,  2013).  Penyakit  ini  sangat erat  dengan  asupan  makanan  seperti karbohidrat,  protein  dan  lemak  yang dikonsumsi  secara  berlebihan.  Hal  ini yang merupakan  faktor resiko kejadian diabetes melitus tipe 2.
Penderita  diabetes  melitus  tipe  2 cenderung memiliki status gizi obesitas yang memiliki kadar glukosa darah lebih tinggi  yaitu  307  ±  107,38  mg/dL dibandingkan  yang  memiliki  status  gizi normal  yaitu  275,55  ±  73,79  mg/dL (Sanal dkk, 2011). Pengendalian glukosa darah diperlukan untuk mencegah  komplikasi.  Pengendalian glukosa  darah  dan  status  gizi  dapat dilakukan dengan memperhatikan perilaku pola makan. Berdasarkan hasil observasi  yang  dilakukan  di  Rumah Sakit  Grandmed  Lubuk  Pakam  bahwa diperoleh  data  sebanyak  22  pasien rawat  jalan  penderita  diabetes  tipe  2 dengan status gizi obesitas. Oleh sebab itu perlu dilakukan penelitian hubungan pola makan penderita diabetes terhadap status gizi.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan pada  penelitian  ini  adalah  survei analitik,  dengan desain penelitian yaitu cross  sectional menggunakan  populasi penelitian  adalah  pasien  rawat  jalan penderita diabetes tipe 2 di Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam. Teknik
pengambilan  sampel  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah teknik simple random  sampling yang  berjumlah  45 orang.  Analisis  data  yang  dilakukan
yaitu  analisis  univariat  dan  analisis bivariat.

## 3. HASIL

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik
Responden No  Karakteristik f % 1 Usia ≤ 45 ≥ 46 15 30 33,4 66,6 Total 45 100,0 2 Pendidikan SD SMP SMA PT 8 12 19 6 4 17,7 26,6 42,2 13,5 Total 45 100,0 3 Status Gizi Kurang Normal Lebih 6 7 32 13,3 15,5 71,2 Total 45 100,0 Tabel 1 menunjukkan bahwa dari
45 orang penderita diabetes tipe 2 dapat diketahui bahwa sebagian besar kelompok yang berusia ≥ 45 tahun ada 66,6  %,  memiliki  pendidikan  SMA  ada 42,2  %  dan  memiliki  status  gizi  lebih atau obesitas  sebesar 71,2 %.
Tabel 2. Hubungan Asupan Karbohidrat terhadap Status Gizi Pasien Rawat Jalan Penderita Diabetes Tipe 2
Tabel  2  menjelaskan  hubungan antara  asupan  karbohidrat  dengan status  gizi  pasien  rawat  penderita
diabetes  tipe  2.  Asupan  karbohidrat diukur  dengan  metode recall 24  jam kemudian  dihitung  dengan  aplikasi nutrisurvey .
Berdasarkan hasil Asupan Karbohidrat Status Gizi
Total P Value Kurang Normal Lebih n % n % n % n % Kurang Cukup Lebih 4 1 1 8,9 2,2 2,2 2 3
2
4,4 6,7 4,4 4 8 20 8,9 17,7 44,6 10 12
23
22,2 26,6 51,2 0,000 Total 6 13,3 7 15,5 32 71,2 45 100
penelitian  bahwa  responden  dengan status  gizi  lebih  atau  obesitas  memiliki
asupan  karbohidrat  yang  lebih  sebesar 44,6 %.
Tabel 3. Hubungan Asupan Lemak terhadap Status Gizi Pasien Rawat Jalan Penderita Diabetes Tipe 2
Tabel 3. menjelaskan hubungan antara asupan  lemak  dengan  status  gizi responden.  Tabel  di  atas  menunjukkan bahwa  49,0%  responden  penderita
diabetes tipe 2 memiliki status gizi lebih dengan  asupan  konsumsi  lemak  yang berlebih  juga  dengan  hasil  uji  statistik diperoleh p= 0,000.
Tabel 4. Hubungan Asupan Protein terhadap Status Gizi Pasien Rawat Jalan Penderita Diabetes Tipe 2
Tabel 4. menjelaskan hubungan antara asupan  protein  dengan  status  gizi responden.  Tabel  di  atas  menunjukkan bahwa  38%  responden  penderita diabetes tipe 2 memiliki status gizi lebih dengan  asupan  konsumsi  protein  yang berlebih  juga  dengan  hasil  uji  statistik diperoleh p= 0,000.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis  yang diperoleh  dengan  uji  chi  square menunjukkan nilai p value (0,000 ) ≤ α (0,05).  Hal  menggambarkan  adanya hubungan asupan karbohidrat terhadap status  gizi  penderita  diabetes  tipe  2  di wilayah  kerja  Rumah  Sakit  Grandmed
Lubuk  Pakam  bahwa  semakin  tinggi asupan karbohidrat menunjukkan status gizi  lebih  atau  obesitas  (Tabel  2).  Oleh karena itu, variabel asupan karbohidrat merupakan  faktor  status  gizi  lebih. Menurut  (Werdani  dan  Triyanti,  2014) bahwa jumlah asupan karbohidrat yang berlebih  dapat  memicu  terjadinya obesitas  dan  resistensi  insulin.  Pada saat  proses  pencernaan  karbohidrat maka karbohidrat akan dipecah menjadi gula sederhana/ glukosa yang kemudian akan diserap oleh usus halus dan masuk ke  saluran  peredaran  darah.  Semakin tinggi jumlah asupan karbohidrat maka jumlah  kadar  gula  di  dalam    darah semakin tinggi.
Asupan Lemak Status Gizi Total P Value Kurang Normal Lebih n % n % n % n % Kurang Cukup Lebih 3 2 1 6,7
4,4 2,2
1 4
2
2,2
8,9 4,4
3 7
22
6,7
15,5 49,0
7
13 23
15,6 33,2 51,2 0,000 Total 6 13,3 7 15,5 32 71,2 45 100 Asupan Protein Status Gizi Total P Value Kurang Normal Lebih n % n % n % n % Kurang Cukup Lebih 3 2
1
6,7
4,4 2,2
4 1
2
8,9
2,2 4,4
7 8
17
15,5
17,7 38,0
14
11 20
31,1 24,3 44,6 0,000 Total 6 13,3 7 15,5 32 71,2 45 100
Pada  Tabel  3.  berdasarkan  hasil analisis diperoleh dengan uji chi square menunjukkan nilai p value (0,000) ≤ α (0,05). Hal ini menunjukkan  hubungan asupan  lemak  antara  status  gizi penderita  diabetes  tipe  2.  Bahwa semakin  tinggi  asupan  lemak  maka status  gizi  berlebih.  Semakin  tinggi asupan  lemak  maka  dapat  memicu meningkatnya  jumlah  lemak  dalam tubuh mengakibatkan terjadinya obesitas  atau  kegemukan.  Asupan lemak yang berlebih
mampu meningkatkan kadar gula darah (Werdani dan Triyanti, 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui bahwa asupan protein memiliki  hubungan  dengan  status  gizi nilai p value (0,000) ≤ α (0,05). Asupan protein
yang berlebih
dapat
mengakibatkan  obesitas  dan  dapat mempengaruhi  kadar  gula  darah. Protein memiliki fungsi sebagai sumber energi  melalui  proses  glukoneogenesis (Muliani, 2013)

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka diperoleh  kesimpulan  bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara asupan karbohidrat, lemak dan protein terhadap status  gizi  penderita  diabetes  melitus tipe 2 nilai p value (0,000) ≤ α (0,05). Karakteristik  pola  makan  pasien  rawat jalan  penderita  diabetes  tipe  2 menunjukkan asupan karbohidrat,
lemak  dan  protein  dengan  kategori berlebih
dan
status
gizi obesitas/berlebih.

## DAFTAR PUSTAKA
Febrianti D.,  Thaha  MR.,  Hidayanty  H. (2020).  POLA  MAKAN  PASIEN RAWAT  JALAN  DM  TIPE  2  DI
RUMAH SAKIT PENDIDIKAN
UNHAS. JKMM, 3(1), 45-56.
Muliani  U.  (2013).  ASUPAN  ZAT-ZAT GIZI  DAN  KADAR  GULA  DARAH PENDERITA DM-TIPE2 DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUD  Dr.  H.  ABDUL  MOELOEK PROVINSI LAMPUNG. JURNAL KESEHATAN, 4(2), 325-332.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) . (2013). Laporan  Nasional    2013 .
Jakarta:  Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan  Depkes RI.
Sanal  TS.,  Nair  NS.,  Adhikari  P. (2011).Factors  Associated  with poor  control  of  type  2  diabetes melitus  systematic  review  and meta-analysis. Journal Diabetology, 3(1), 1-10. Werdani RA., Triyanti. (2014). ASUPAN
KARBOHIDRAT  SEBAGAI  FAKTOR
DOMINAN  YANG  BERHUBUNGAN DENGAN  KADAR  GULA  DARAH
PUASA. JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT NASIONAL, 9(1), 71- 77. World  Health  Organization  (WHO). (2013). Diabetes Mellitus. https://www.who.int/mediacenter/ factsheets/fs312/en/