HUBUNGAN STRES KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PERAWAT DI RSU GMIM BETHESDA TOMOHON
Astari Bella Andini B H Ralph Kairupan
Lenny Gannika
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : eyhandnii@gmail.com
Absract : Stress is an epidemic that spreads throughout around the world. The job of a nurse is  a  job  that  has  a  high  stress,  because  in  working  nurses  relate  directly  to  patients  with different disease diagnoses and patient responses. the impact of stress of work   can have an impact on the productivity of the work of nurses. The purpose of the study was to determine the  relationship  between stress  of  work  with    Work  Productivity  of  nurse  at RSU  GMIM Bethesda  Tomohon.  Method  in this  research  uses  descriptive  analytic  research  design  with cross sectional approach. The sample in this study was nurses in the room of residence care of the RSU GMIM Bethesda Tomohon , with a population is 61 nurses . Results of the study used the  chi  square  test  at  a  significance  level  of  95%,  significant  for stress  of  work  with  Work Productivity of nurse ( p value 0,0013 ; α 0,05). Conclusion, work stress is significantly related with Nurse Work Productivity at RSU GMIM Bethesda Tomohon Keywords : Work Stress, Work Productivity
Abstrak  : Stres  merupakan  epidemi  yang  menyebar  ke  seluruh  dunia.  Pekerjaan  seorang perawat merupakan pekerjaan yang memiliki stres yang tinggi karena dalam bekerja perawat berhubungan langsung dengan berbagai macam pasien dengan diagnosa penyakit dan respon yang berbeda-beda. Dampak dari stres kerja tersebut dapat berdampak pada produktivitas kerja perawat. Tujuan  penelitian Untuk  diketahui  adanya  Hubungan    stres  kerja  dengan produktivitas  kerja  perawat  di  RSU  GMIM  Bethesda  Tomohon. Metode penelitian  ini menggunakan desain penelitian dekriptif analitik korelasi dengan pendekatan cross sectional . Sampel penelitian ini adalah perawat di ruang rawat inap RSU  GMIM  Bethesda Tomohon, dengan  jumlah  populasi  adalah  61  perawat.. Hasil penelitian  dengan  menggunakan  uji chi square pada tingkat kemaknaan 95%, signifikan untuk stres kerja dengan produktivitas kerja perawat (nilai p 0,0013 ; α 0,05).
Kata Kunci : Stres Kerja, Produktivitas Kerja.

## PENDAHULUAN
Stres  adalah  fenomena  umum  di tempat  kerja  saat  ini.  Banyak  survei  dan studi  membuktikan  bahwa  tekanan  akibat pekerjaan  adalah  sumber  utama  terjadinya stres  pada  orang  dewasa  (Borkowski, 2015). Menurut World
Health Organization (WHO)  stres  merupakan epidemi  yang  menyebar  ke  seluruh  dunia. Menurut  Donsu  (2017),  Stres  merupakan interaksi  individu  dengan  lingkungannya, yang  saling  mempengaruhi.  Stres  kerja adalah  ketidakmampuan  individu  dalam memenuhi tuntuntan pekerjaannya sehingga ia merasa tidak nyaman dan tidak senang (Saam & Wahyuni, 2013). Stres di tempat  kerja  dapat  dikaitkan  dengan tuntutan  tugas  individual,  tuntutan  peran individual, tuntutan kelompok dan tuntutan organisasi (Borkowski, 2015). Berdasarkan survei  atas  pekerja  tenaga  perawat pelaksana  di  Amerika  Serikat  ditemukan, ada  46%  merasakan  pekerjaan  mereka penuh dengan stres dan 34% berpikir serius untuk  keluar  dari  pekerjaan  mereka  12 bulan  sebelumnya  karena  stres  ditempat kerja. (Fajrillah, Nurfitriani, 2015). Menurut  (Prasetyo,  2017)  di  Indonesia kerjadian stres kerja pada perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Husada  diperoleh  44%,  51,5%  perawat  di Rumah  Sakit  Internasional  MH.  Thamrin Jakarta,  54%  perawat  di  Rumah  Sakit PELNI  “Petamburan”  Jakarta  serta  51,2% perawat  di  Intensive  Care  Unit  (ICU)  dan Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  Rumah Sakit Mitra Keluarga Bekasi.
Dampak  dari  stres  kerja  tersebut dapat  berdampak  pada  penurunan  suatu produktivitas  kerja  perawat.  Berbagai penelitian  tentang  produktivitas  kerja perawat  memperlihatkan  hasil  yang  masih rendah.  Produktivitas  kerja  perawat  dalam pelaksanaan  asuhan  keperawatan  pada semua  langkah  proses  keperawatan  belum sesuai dengan standard yaitu 50% pengkajian  belum  diisi  lengkap,  41% diagnosa  pasien  belum  sesuai  data,  66% perencanaan belum sesuai standard asuhan, 72%  implementasi  belum  sesuai  dengan
perencanaan, dan 32% hasil evaluasi belum mengacu  pada  tujuan  (Delima,  2012). Selain  itu  jam  kerja  yang  dimiliki  oleh seorang perawat yang tidak tentu juga dapat menjadi salah satu faktor yang  berdampak pada produktivitas kerja.
Perawat  di  Indonesia  rata-rata memiliki jam kerja dengan pembagian shift malam  dengan  lama  waktu  lebih  dari  10 jam dan juga tetap bekerja pada hari libur. Berdasarkan  penelitian,  rata-rata  perawat yang bekerja pada shift malam mengalami kelelahan  kerja  yang  berdampak  pada produktivitas  kerjanya  (Ritonga,  2016). Selain waktu kerja yang tidak teratur, beban kerja  seorang  perawat  merupakan  salah satu  unsur  yang  harus  diperhatikan  bagi seorang  perawat  untuk  mendapatkan keserasian dan produktivitas kerja. Terdapat beberapa penelitian yang menunjukan adanya hubungan antara stres kerja  dengan  produktivitas  kerja,  salah satunya  penelitian  oleh  (Saputri,  2012)  di CV. Mediatam Surakarta yang menyatakan bahwa ada hubungan negatif yang signifikan  antara  stres  kerja  dengan produktivitas  kerja.  Selain  itu  penelitian oleh (Lukito, dkk 2017) di RS TK III R.W
Monginsidi  Manado  yang  menunjukan bahwa adanya hubungan stres kerja dengan produktivitas kerja perawat.
Berdasarkan  studi  pendahuluan wawancara yang dilakukan dengan perawat yang  ada  di  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon, didapatkan jumlah total seluruh perawat  adalah  149  perawat,  sedangkan total  perawat  yang  bekerja  di  ruang  rawat inap berjumlah 61 orang. Berdasarkan data jumlah  pengunjung  pasien  yang  di  dapat dari rumah sakit, jumlah kunjungan pasien di  rawat  inap  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon  pada  bulan  januari  s/d  agustus 2018  yaitu  6.837,  dengan  kunjugan  rata- rata  sekitar  28  pasien  /  hari,  Rumah  Sakit menggunakan asuhan keperawatan Tim dan setiap shift terdiri dari 2 sampai 3 perawat.
Jadwal  dinas  perawat  diruangan  yaitu,  1 hari  dinas  pagi,  1  hari  dinas  sore,  1  hari dinas malam, dan 1-2 hari libur. Pembagian jadwal diatur oleh masing - masing kepala
ruangan. Dan jika jumlah kunjungan pasien meningkat  maka  perawat  harus  bekerja lebih  ekstra  dalam  menangani  pasien  – pasien yang ada sehingga perawat mengatakan  mengalami  stres  dengan keadaan  tersebut  dan  pada  akhirnya  dapat mempengaruhi  presentase  produktivitas kerja pada perawat di rumah sakit tersebut. Sehingga dengan data dan fenomena  yang ada maka peneliti tertarik untuk mengadakan
penelitian mengenai “Hubungan Stres Kerja Dengan
Produktivitas Kerja Perawat di RSU GMIM Bethesda Tomohon”

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini yaitu penelitian kuantitatif menggunakan metode penelitian dekriptif  analitik .  Pengumpulan  data dilakukan dengan pendekatan cross sectional , yaitu penelitian dimana pengumpulan data terhadap variabel penelitian dilakukan pada waktu yang sama (Notoadmojo, 2010). Penelitian dilaksanakan  di  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon di ruangan rawat inap khususnya di  ruangan  Bethesda,  Yohanes,  Markus, Elisabeth, dan Yeheskiel. Pada bulan maret 2019  dengan  populasi  sebanyak  61  orang. Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini dilakukan  secara probability  sampling dengan Teknik stratified random sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel  yang apabila  dalam  suatu  populasi  terdiri  dari unit mempunyai karakteristik yang berbeda-beda atau heterogen, agar pertimbangan  sampel  dari  masing-masing strata  memadai  maka  dalam  teknik  ini sering  dilakukan  pertimbangan  antara jumlah  anggota  populasi  berdasarkan masing-masing strata (Notoatmodjo, 2010) .
Penentuan besar sampel menggunakan rumus slovin yang dimana di dapatkan  sampel  pada  penelitian  ini sebanyak  53  orang  yang  telah  memenuhi kriteria  inklusi  :  Perawat  yang  bekerja  di ruangan rawat inap RSU  GMIM  Bethesda Tomohon,  Perawat  yang  bersedia  menjadi responden, Perawat yang telah bekerja ≥ 1
tahun.  Kriteria  eksklusi  :  Perawat  yang tidak  masuk  kerja,  Perawat  yang  tidak mengisi  lembar  kuesioner,  Perawat  yang cuti  kerja.  Dalam  penelitian  ini  yang digunakan  yaitu  kuesioner  yang  pertama stress  kerja.  Kuesioner  ini  terdiri  dari  16 pernyataan  yaitu  :  sering  terjadi,  kadang terjadi,  jarang  terjadi,  dan  tidak  pernah dengan menggunakan tanda check list. Jika responden  menjawab  sering  terjadi  (nilai 4),  kadang  terjadi  (nilai  3),  jarang  terjadi (nilai 2), dan tidak pernah (nilai 1), dengan interpretasi  hasil  ukur,  jika  nilai  skor total 16-32 : stress ringan, 33-48 : stress sedang, dan  49-64  :  stress  berat.  Yang  kedua produktivitas  kerja,  kuesioner  ini  terdiri dari  32  pernyataan  yaitu  :  selalu,  sering, jarang, dan tidak pernah dengan menggunakan  tanda check  list.  Jika responden menjawab selalu (nilai 4), sering (nilai 3), jarang (nilai 2), dan tidak pernah (nilai 1).
Data yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  data  primer  dan sekunder.  Data  primer  yaitu  adalah  data secara  langsung  dari  responden  dan  data sekunder  adalah  data  yang  diperoleh  dari pihak  RSU  GMIM  Bethesda  Tomohon. Pengolahan  data  yang  diperoleh  dari penelitian ini diolah secara manual dengan mengelompokan hasil dari lembar kuesioner yang dibagikan kemudian selanjutnya dilakukan analisis menggunakan  uji  statistik,  setelah  itu kemudian  diolah  menggunakan  system komputerisasi, tahap – tahap tersebut yaitu terdiri dari editing, coding, processing, dan cleaning . Analisis univariat pada penelitian ini akan menghasilkan distribusi frekuensi yang memberi gambaran mengenai jumlah dan  presentase.  Analisis  dilakukan  untuk menganalisis karakteristik responden, variabel stress kerja dan variabel produktivitas  kerja  perawat.  Analisis bivariat  adalah  analisa  yang  dilakukan terhadap  dua  variabel  yang  diduga berhubungan atau berkolerasi (notoatmodjo, 2010). Dengan menggunakan  uji chi  square dengan
menggunakan  batas  kemaknaan  95%  (p- value <0,05)

## HASIL dan PEMBAHASAN
Tabel  1. Distribusi  frekuensi  responden menurut karakteristik responden
Kategori n % Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan 5 48 9,4 90,6 Total 53 100,0 Umur 20-30 31-40 41-50 >50
23 14 11 5 43,4 26,4 20,8 9,4 Total 53 100,0 Status Pernikahan Belum Menikah Sudah Menikah 15 38 28,3 71,7 Total 53 100,0 Masa Kerja 2-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-33 20 9 2 5 4 8 5 37,7 17 3,8 9,4 7,5 15,1 9,4 Total 100,0

## Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan  53  responden  yang diteliti  menunjukan  bahwa  karakteristik responden  terdiri  dari  beberapa  kriteria yang  pertama  menunjukan  kriteria  jenis kelamin  dengan  frekuensi  terbanyak  yaitu
jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  48 responden  (90,6%)  dan  sebanyak  5 responden  atau  (9,4%)  berjenis  kelamin laki-laki,  pada  kriteria  umur  frekuensi terbanyak  dimiliki  oleh  responden  dengan umur 20-30 tahun dengan jumlah frekuensi sebanyak 23 responden (43,4%) dan untuk jumlah  kategori  umur  paling  sedikit  yaitu responden dengan kategori umur >50 tahun sebanyak  5  responden  (9,4%).  Dalam kriteria  status  pernikahan  menunjukan frekuensi  responden  terbanyak  dengan kategori sudah menikah dengan jumlah 38 responden  (71,7%  sedangkan  responden yang belum menikah sebanyak 15 responden  (28,3%),  dan  kriteria  terakhir yaitu  masa  kerja  menunjukan  frekuensi terbanyak dengan kategori 2-5 tahun masa kerja dengan jumlah 20 responden (37,7%) dan  untuk  masa  kerja  yang  paling  sedikit ada  di  kategori  masa  kerja  11-15  tahun dengan jumlah 2 responden (3,8%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Stres Kerja
Stres kerja n % Ringan Sedang Berat 13 30 10 24,5 56,6 18,9 Total 53 100
Sumber : Data Primer, 2019
Hasil penelitian menunjukan bahwa dari  53  responden  didapati  mayoritas responden  memiliki  tingkat  stres  kerja sedang  yaitu  sebanyak  30  (56,6%), kemudian  responden  dengan  stres  kerja ringan ada sebanyak 13 (24,5%), sedangkan  responden  dengan  stres  kerja berat ada  sebanyak  10  (18,9%).  Hal  ini  di dukung  oleh  penelitian  Mundung  (2018) sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa 60,4%  perawat  di  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon  memiliki  kategori  mayoritas dengan stres sedang.
Selama  peneliti  melakukan  penelitian  di RSU  GMIM  Bethesda  Tomohon  di  dapati
dari  hasil  analisis  kuesioner  tentang  stres kerja  dengan  penyataan  terbanyak  yang mendukung  status  stres  kerja  menjadi kriteria  stres  sedang  yakni  penyataan tentang  jumlah  tenaga  perawat  kurang sesuai dengan beban kerja yang ada, hal ini berkaitan  dengan  penelitian  Haryanti (2013)  tentang  Hubungan  Antara  Beban Kerja  Dengan  Stres  Kerja  Perawat  yang menyatakan bahwa hubungan antara beban kerja dengan stres kerja memiliki hubungan kategori  kuat,  Arah  hubungan  dari  dua variabel tersebut adalah positif, yang berarti semakin  meningkat  beban  kerja  akan semakin menyebabkan stres.
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Produktivitas Kerja
Produktivitas kerja n % Baik Kurang Baik 23 30 43,4 56,6 Total 53 100 Sumber : Data Primer, 2019 Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 53 responden, yang memiliki produktivitas  kerja  kurang  baik  sebanyak 30  (56,6%),  sedangkan  responden  yang memiliki  produktivitas  kerja  yang  baik sebanyak  23  (43,4%).  Selama  peneliti melakukan penelitian terlihat bahwa pekerjaan  perawat  sedikit  terhambat  di karenakan kurangnya alat-alat untuk pemeriksaan seperti tensi untuk mengukur tekanan darah pasien, kemudian thermometer  untuk  mengukur  suhu  badan pasien,  dan  alat  pelindung  diri  untuk perawat  seperti  masker  dan  hanskun  yang digunakan  pada  saat  akan  melakukan tindakan  kepada  pasien  di  ruangan.  Selain itu  peneliti  mendapati  bahwa  dari  hasil analisis  kuesioner  didapati  pernyataan terbanyak  yang  mendukung  akan  kriteria produktivitas kerja menjadi kategori produktivitas  kerja  kurang  baik  yakni tentang penyesuaian lingkungan kerja yang
kurang  baik,  hal  ini  sejalan  dan  didukung dengan  penelitian  oleh  Marsuqi  (2014) tentang hubungan kondisi lingkungan kerja dengan  produktivitas  kerja  perawat  dalam memberikan pelayanan keperawatan, dalam  penelitian  tersebut  menjelaskan Lingkungan  kerja  mempunyai  pengaruh terhadap  kinerja  karyawan  dalam  usaha untuk  menyelesaikan  tugas-tugas  yang dibebankan  kapadanya  yang  akhirnya berpengaruh terhadap produktivitas kinerja perawat,  lingkungan  yang  baik  akan meningkatkan kerja, begitupula sebaliknya apabila  lingkungan  kerja  kurang  tenang, akan dapat mempertinggi tingkat kesalahan yang mereka lakukan .
Tabel  4. Hubungan  Stres  Kerja  Dengan Produktivitas Kerja Perawat di RSU GMIM Bethesda Tomohon
Stres kerja Produktivitas kerja P.val ue Baik Kurang Baik Total n % n % n % Ringan Sedang Berat 10 11 2 76,9 36,7 20 3 19 8 23,1 63,3 80 13 30 10 100 100 100 0,01 3 Total 23 43,4 30 56,6 53 100

## Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan pada  perawat  yang  bekerja  di rawat inap RSU GMIM Bethesda Tomohon didapatkan  Hasil  akhir  dari  analisis menggunakan uji Chi Square dimana nilai p  value sebesar  0,013  yang  berarti  bahwa nilai p  value (0,013)  <  nilai  α  (0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  Ha  diterima dan H0 ditolak, yaitu ada hubungan antara Stres  Kerja  Dengan  Produktivitas  Kerja Perawat.  Dari  hasil  penelitian,  peneliti berasumsi bahwa stres kerja dapat mempengaruhi produktivitas kerja seorang perawat  karena  semakin  tinggi  stres  yang didapatkan  oleh  seorang  perawat  maka akan berdampak pada produktivitas kerjanya  yang  kurang  baik.  Terdapat
beberapa  penelitian  yang  menunjukan adanya hubungan antara stres kerja dengan produktivitas kerja, salah satunya penelitian  oleh  (Saputri,  2012)  di  CV. Mediatam  Surakarta  yang  menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara stres  kerja  dengan  produktivitas  kerja. Kemudian  menurut  penelitian  Ahmadun (2017)  tentang  hubungan  beban  kerja perawat  dengan  stres  kerja  di  Puskesmas Kuala  Lampar  Kabupaten  Pelalawan, mendapatkan hasil bahwa terdapat hubungan  antara  beban  kerja  perawat dengan stres kerja dimana beban kerja yang di  alami  perawat  sebagian  besar  termasuk dalam kategori beban kerja berat dan stres kerja  yang  di  alami  perawat  di  Puskesma Kuala  Lampar  sebagian  besar  termasuk dalam  kategori  stres  sedang.  Selain  itu penelitian  oleh  (Lukito, dkkl 2017)  di  RS TK  III  R.W  Monginsidi  Manado  yang menunjukan bahwa adanya hubungan stres kerja  dengan  produktivitas  kerja  perawat. Akan tetapi peneliti juga mendapati bahwa sebanyak  11  perawat  (36,7%)  dari  jumlah responden sebanyak 53 responden terdapat perawat  yang  memiliki  stres  kerja  sedang dengan  produktivitas  kerja  baik,  hal  ini disebabkan  karena  setiap  orang  memiliki mekanisme  koping  yang  berbeda-beda dalam mengelola stres kerja yang di dapat.
Menurut penelitian Mundung
(2018)  menyatakan  terdapat  hubungan antara  mekanisme  koping  dengan  stres kerja  pada  perawat  di  RSU  GMIM Bethesda Tomohon, dengan hasil sebagian besar  responden  memiliki  mekanisme koping adaptif dan sebagian besar responden  mengalami  stres  kerja  sedang. sehingga dalam hasil penelitian ini terdapat beberapa perawat yang memiliki stres kerja sedang  akan  tetapi  memiliki  produktivitas kerja yang baik. Selain itu hal ini juga dapat di pengaruhi oleh beberapa faktor yang bisa mencetus  produktivitas  kerja  perawat menjadi baik ataupun sebaliknya, dijelaskan dalam penelitian Susanti (2014) tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi produktivitas  kerja  perawat  pelaksana  di RSUD  Cibinong  yang menjelaskan bahwa
terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi produktivitas kerja tersebut seperti  terdapat  hubungan  antara  motivasi dengan produktivitas kerja perawat pelaksana,  terdapat hubungan antara kesempatan
berprestasi dengan produktivitas  kerja  perawat  pelaksana  dan yang  terakhir  terdapat  hubungan  antara manajemen  dengan  produktivitas  kerja pelaksana.  Selain  itu  menurut  penelitian Aryani  (2018)  tentang  hubungan  faktor motivasi kerja terhadap produktivitas kerja perawat di RSUD Petala Bumi Pekanbaru, di  dapatkan  bahwa  terdapat  hubungan antara kematangan pribadi dengan produktivitas  kerja  perawat,  selain  itu terdapat  hubungan  juga  antara  lingkungan kerja  dengan  produktivitas  kerja  perawat dengan  nilai  p value 0,000.  Dengan demikian hal tersebut secara tidak langsung menjelaskan bahwa faktor stres kerja bukan faktor satu-satunya yang dapat mempengaruhi produktivitas kerja perawat di rumah sakit.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  positif  antara stres  kerja  dengan  produktivitas  kerja perawat  di  ruang  rawat  inap  RSU  GMIM Bethesda Tomohon yang di dapat dari hasil uji  analisis chi  square dengan  nilai signifikan    0,0013.  Dari  hasil  penelitian responden sebanyak 53 perawat menunjukan bahwa kebanyakan responden memiliki stres kerja sedang yaitu sebanyak 30  perawat  (56,6%).  Sedangkan  sebanyak 53  responden  di  ruang  rawat  inap  RSU GMIM  Bethesda  Tomohon  menunjukan bahwa  kebanyakan  responden  memiliki produktivitas kerja yang kurang baik yaitu sebanyak 30 perawat (56,6%)

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmadun, (2017). Hubungan Beban Kerja Perawat  Dengan  Stres  Kerja  di
Puskesmas Kuala Lampar
Kabupaten  Pelalawan  Provinsi
Riau
Aryani, (2018). Hubungan Faktor Motivasi
Kerja Terhadap Produktivitas
Kerja  Perawat  Ruang  Rawat  Inap di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah
Petala Bumi Pekanbaru
Borwoski,
N. (2015). Manajemen Pelayanan  Kesehatan:  Perilaku Organisasi . Jakarta: ECG
Delima,  M.  (2012). Hubungan  Motivasi Internal  dan  Eksternal  perawat pelaksana dengan pendokumentasian Asuhan Keperawatan  di  RSUD  Achmad Mochtar Bukit tinggi Donsu,  J  D  T.  (2017). Psikologi Keperawatan . Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Fajrillah, dan Nurfitriani. (2016). Hubungan  Stres  Kerja  Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Dalam Melaksanakan Pelayanan Keperawatan  Di  Instalasi  Gawat Darurat RSU Anutapura Palu
Haryanti,  Aini,  dan  Purwaningsih.  (2013).
Hubungan  Antara  Beban  Kerja Dengan  Stres  Kerja  Perawat  Di Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD Kabupaten Semarang
Lukito,  dkk.  (2016). Hubungan  Antara Stres  Kerja  Dengan  Produktivitas Kerja  Perawat  Rawat  Inap  Di Rumkit  TK  III  07.08.01  R.W. Monginsidi Teling Manado
Marsuqi,  dkk.  (2014). Hubungan  Kondisi Lingkungan Kerja Dengan Produktivitas Kerja Perawat Dalam  Memberikan  Pelayanan Keperawatan Di RSUD Balung Mundung, dkk (2019) Hubungan
Mekanisme  Koping  dengan  Stres
Kerja  di  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon Notoadmojo, Soekidjo (2010). Metodologi penelitian kesehatan, Jakarta;
Rineka Cipta
Prasetyo,  W.  (2017). Literature  Review:
Stres  Perawat  di  Ruang  Instalasi Gawat Darurat. Jurnal Ners
LENTERA, 5(1),43-55
Ritonga,  (2016).  Faktor  –  Faktor  Yang Mempengaruhi  Kelelahan  Kerja Perawat  Baru  Lulusan  PSIK  UIN JAKARTA
Saam  dan  Wahyuni  (2012) Psikologi Keperawatan, Jakarta:  Rajawali Press.
Saputri,  Neti  Edyun.  (2012). Hubungan Antara Stres Kerja Dengan Produktivitas Karyawan
Susanti,  (2014). Faktor  –  faktor  yang berhubungan  dengan  produktivitas kerja  perawat  pelaksana  di  Ruang rawat inap RSUD Cibinong