## ANALISIS FAKTOR INTRINSIK YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN TB PARU
(ANALYSIS  OF  INTRINSIC  FACTORS  RELATED  TO  ADHERENCE  TO PULMONARY TB PATIENTS)
Nofiana Farhatus Sholichah 1 , Shelfi Dwi Retnani Putri Santoso, Joko Prasetyo 3 1,2 Program Studi S1 Keperawatan Stikes Bahrul Ulum Jombang
3 Akademi Keperawatan Bahrul Ulum Jombang e-mail: Nofiana.muhtadi@gmail.com

## ABSTRAK
TB  paru merupakan  penyakit  menular  yang  masih menjadi masalah kesehatan  utama  di Indonesia.  Salah  satu  masalah  dalam  TB  Paru  adalah  ketidakpatuhan  berobat.  Literatur review  ini  menjelaskan  tentang  hubungan  faktor  intrinsik  dengan  kepatuhan  berobat pasien TB Paru. Artikel ini bertujuan untuk menganalis faktor intrinsik yang berhubungan dengan  kepatuhan  berobat  pasien  TB  paru.  Metode  yang  digunakan  dalam  artikel  ini adalah  literatur  review.  Menggunakan  sebuah  tinjauan  sistematis  mencari  lima  database elektronik ( Pupmed, Wiley, Sage, ProQues , Google Scholar) untuk penelitian sebelumnya yang  diterbitkan  antara  2015-2020.  Beberapa  kata  kunci  digunakan  termasuk  TB  Paru, usia,  jenis  kelamin,  pendidikan,  pengetahuan,  pekerjaan,  penghasilan,  jarak  fasilitas pelayanan  kesehatan.  PRISMA  Flowchart  digunakan  untuk  meringkas  proses  pemilihan artikel.  Sebanyak  32.849  artikel  diidentifikasi.  Penulis  menemukan  10  artikel  dengan kriteria inklusi terpenuhi dalam ulasan. Diperoleh faktor intrinsik yang tidak ada hubungan dengan kepatuhan berobat pasien TB Paru yaitu faktor usia. Faktor intrinsik yang memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  kepatuhan  berobat  pasien  TB  Paru  adalah  jenis kelamin,  pendidikan,  pengetahuan,  pekerjaan,  penghasilan  dan  jarak  fasilitas  pelayanan kesehatan
Kata  Kunci: TB  Paru,  Usia,  Jenis  Kelamin,  Pendidikan,  Pengetahuan,  Pekerjaan, Penghasilan, Jarak fayankes, Kepatuhan

## ABSTRACT
Pulmonary  TB  is  an  infectious  disease that  is  still  the  main  health  problem  in  Indonesia. One  of the  problems  in Pulmonary TB  is  non-compliance  with  medication. This  literature review sheds light  on the relationship of intrinsic factors with the treatment  adherence of Pulmonary  TB  patients.  This  study  aims  to  analyze  intrinsic  factors  related  to  the adherence of pulmonary TB patients. The method used in this study is review literature. It uses  a  literature  review  of  five  electronic  databases  (Pupmed,  Wiley,  Sage,  ProQues, Google  Scholar)  for  previous  research  published  between  2015-2020.  Some  of  the keywords  used  include Pulmonary TB,  age, gender,  education, knowledge,  employment, income, distance from health care facilities. The PRISMA Flowchart is used to summarize the article selection process.  A total of 32,849 articles were identified. Researchers found 10  articles  with  inclusion  criteria  met  in  reviews.  Gender,  education,  knowledge, occupation,  income,  distance  of  health  care  facilities  have  a  significant  relationship  with the  adherence  of  pulmonary  TB  patients  Obtained  intrinsic  factors  that  have  no relationship  with  the  adherence  of  pulmonary  TB  patients  is  age  factors.  Intrinsic  factors that  have  a  significant  relationship  with  the  treatment  compliance  of  Pulmonary  TB patients  are  gender,  education,  knowledge,  occupation,  income  and  distance  of  health care facilities.
Keywords: Pulmonary  TB,  Age,  Gender,  Education,  Knowledge,  Employment,  Income, Distance health care facilities, Compliance
Nalisis Faktor Intrinsik Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat Pasien Tb Paru

## PENDAHULUAN
TB  paru  merupakan  penyakit menular yang masih menjadi
masalah kesehatan utama di Indonesia karena sangat bepengaruh pada penurunan produktivitas kerja. Penyakit TB paru adalah penyakit yang harus diperhatikan  penanggulangan  dan pengobatannya.  Kondisi  di  lapangan masih  ada  penderita  TB  paru  yang gagal  dalam  menjalani  pengobatan secara lengkap dan teratur. Keadaan ini  dikarenakan  oleh  banyak  faktor, tapi  yang  paling  dominan  adalah ketidakpatuhan penderita dalam menjalani pengobatan (Sukana,
2003  dalam  Yeti,  2015).  Indonesia merupakan  salah  satu  Negara  yang menyumbang  angka  kasus  TB  paru terbesar  di  Dunia.  Dengan  melihat data
yang menyebutkan
bahwasanya  jumlah  estimasi  kasus
TB  di  Indonesia  sebanyak  845.000 orang.  Jumlah  ini  meningkat  dari sebelumnya sebanyak 843.000 orang.  Ini  menempatkan  Indonesia sebagai  satu  Negara  penyumbang 60%  dari  seluruh  kasus  TB  dunia (WHO,  2018).  Provinsi  Jawa  Timur pada  tahun  2018  menempati  urutan ke  dua  se-Indonesia  dalam  jumlah penemuan  kasus  TB.  Provinsi  Jawa Timur tahun 2019 menunjukan bahwasannya hasil pengobatan pasien  TB  paru  didapatkan  57.788 pasien  terdaftar  dan  diobati,  46.236 (80%)  sembuh  dan  pengobatan lengkap, 310 (1%) gagal, 2.056 (4%) meninggal,  2.073  (4%)  drop  out  dan 221  pindah  ke  TB  resisten  obat (Dinkes Jawa Timur, 2019).
Walaupun telah ada cara pengobatan TB paru dengan afektivitas  yang  tinggi,  angka  untuk sembuh masih lebih rendah dari yang diharapkan. Penyebab utamanya terjadi  hal  tersebut  adalah  pasien
tidak  patuh  terhadap  ketentuan  dan lamanya  pengobatan  secara  teratur untuk  mencapai  kesembuhan.  (Fitria & Mutia, 2016).
Ketidakpatuhan pada pengobatan  akan  berakibat  pada tingginya angka
kegagalan pengobatan penderita TB paru, sehingga  akan  meningkatkan  resiko kesakitan,  kematian  dan  semakin banyak  ditemukan  penderita  TB  paru dengan  Basil  Tahan  Asam  (BTA) yang  resisten  terhadap  pengobatan standar.  Di  masyarakat  pasien  yang resisten tersebut akan menjadi sumber penularan kuman yang resisten.  Hal  ini  tentunya  akan mempersulit pemberantasan penyakit TB  paru  di  Indonesia  dan  dapat memperberat beban pemerintah. (Departemen  Kesehatan  RI,  2005 dalam Pameswari dkk., 2016).
Dalam  penelitian  Ulfah  dkk ., 2019  menyebutkan  bahwa  faktor- faktor yang mempunyai berhubungan dengan  kepatuhan  pengobtan  TB paru  antara  lain  usia,  jenis  kelamin, pendidikan, pekerjaan,  pengetahuan, dukungan  keluarga,  efek  samping obat,  peran  PMO,  jarak  fayankes, dan  sikap  petugas.  Usia  seseorang bisa mempengaruhi paparan penyakit. Semakin dewasa usia seseorang  maka  semakin  matang dalam  hal  pencegahan  penyakit. Namun  pada  kasus  TB  paru  tidak hanya  menyerang  seseorang  yang sudah dewasa tatapi dapat menyerang  siapapun  dan  berbagai umur.  (Linda  2014  dalam  Ulfahdkk .,
2019).
Jenis kelamin juga dapat mempengaruhi perbedaan pola perilaku sakit, perempuan lebih sering mengobatkan dirinya dibandingkan laki-laki, sehingga akan lebih  banyak  perempuan  yang  akan datang  untuk  berobat  dibanding  laki- laki (Notoatmodjo, 2007).
Nalisis Faktor Intrinsik Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat Pasien Tb Paru
Tingkat  pendidikan  sangat  bisa mempengaruhi  perilaku  hidup  sehat seseorang.
Seseorang
dengan pendidikan  yang  rendah  akan  lebih susah  dalam  memahami  informasi kesehatan yang diterima dari petugas kesehatan.  Jika pasien TB paru tidak memahami mengenai manfaat minum obat  dan  pemeriksaan  secara  teratur maka  pasien  akan  putus  berobat, sehingga akan mengakibatkan resisten  OAT  (Linda,  2014  dalam Ulfahdkk ., 2019).
Pengetahuan  seseorang  pada dasarnya akan mempengaruhi tindakan seseorang terhadap masalah kesehatannya,  dalam hal ini semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan pasien  TB  paru  maka  semakin  tinggi pula kepatuhan pasien tersebut untuk menjalani  pengobatan  dan  semakin rendah  pengetahuan  maka  semakin tidak  patuh  pasien  TB  paru  untuk minum OAT (Notoatmodjo, 2007)
Faktor resiko yang harus terpapar setiap  individu  ditentukan  oleh  jenis pekerjaannya,  jika  individu  bekerja dilingkungan  yang  berdebu,  paparan partikel  debu  akan  mempengaruhi terjadinya  gangguan  pada  saluran pernafasan.  Peningkatkan  mordibitas didapatkan  dari  paparan  udara  yang tercemar,  terutama  terjadinya  gejala penyakit  saluran  pernafasan  dan umumnya  TB  paru  (Ketouki,  2013 dalam Ulfahdkk ., 2019).
Penghasilan  yang  tidak  menetap dapat mempengaruhi pola gaya hidup pasien  TB  paru  sehingga  tidak memenuhi gizi yang baik. Hal tersebut  akan  mempengaruhi  kondisi tubuh  pasien  TB  paru  menjadi  lebih buruk (Gunawandkk ., 2017)
Semakin jauh jarak rumah pasien dari tempat pelayanan kesehatan dan sulitnya    transportasi  maka,  akan berhubungan dengan kepatuhan dalam pengobatan. Kurangnya sarana  transportasi  juga  merupakan
kendala  dalam  mencapai  pelayanan kesehatan  (Prayogo,  2013  dalam Ulfahdkk ., 2019).
Mengingat TB paru adalah penyakit  yang  mudah  menular,  dan masih banyaknya tingkat
ketidakpatuhan  berobat  pasien  TB paru maka faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan dalam  pengobatan  pasien  TB  paru merupakan hal yang penting untuk di analisis.  Berdasarkan  uraian  diatas maka penulis tertarik untuk melakukan rangkuman literature yang bertujuan  untuk  “Menganalis  Faktor Intrinsik  yang  Berhubungan  Dengan Kepatuhan Berobat P asien TB paru”.

## METODE
Tinjauan literatus didapatkan berdasarkan data yang dipublikasikan dari  tahun  2015  sampai  2020. Metode yang digunakan adalah dengan  melakukan  tinjauan  literature dengan  pencarian  melalui  data  base elektronik setelah sebelumnya merumuskan PICO. Database elektronik  yang  digunakan Pupmed, Wiley, Sage, ProQues, Google Scholar.
Beberapa  kata  kunci  digunakan termasuk TB Paru, usia, jenis kelamin,  pendidikan,  pengetahuan, pekerjaan, penghasilan, jarak fasilitas pelayanan kesehatan. PRISMA Flowchart
digunakan untuk meringkas  proses  pemilihan  artikel.
HASIL Ditemukan sebanyak 32.849 artikel,  meliputi Pubmed (n=416), ProQues (n=9.982), Sage (n=9.942),
Wiley (n=46)  dan  pencarian  lainnya dengan menggunakan Google
Scholar (n=12.462).  Artikel  yang memenuhi  syarat  untuk  dianalisa sesuai  kriteria  inklusi  dan  eksklusi didapatkan  sebanyak  11  artikel  yang
Nalisis Faktor Intrinsik Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat Pasien Tb Paru
bisa digunakan dalam literature review.
PRISMA Flowchart yang
digunakan  untuk  meringkas  proses pemilihan artikel, sebagai berikut

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  faktor  intrinsik yang berhubungan dengan kepatuhan  berobat  pasien  TB  Paru peneliti mendapatkan 11 jurnal. Untuk faktor jenis kelamin ada 2 jurnal yang menyebutkan  bahwasanya  tidak  ada hubungan  jenis  kelamin  dengan kepatuhan  berobat,  dan  ada  1  jurnal yang  mengatakan  bahwa  faktor  jenis kelamin mempunyai hubungan
dengan kepatuhan berobat pasien TB
Paru. Untuk faktor
penghasilan, terdapat dua jurnal
yang menyebutkan  tidak  ada  hubungan antara  faktor  penghasilan  dengan kepatuhan  berobat,  dan  ada  dua jurnal  yang  menyatakan  bahwa  ada
hubungan  antara  faktor  penghasilan dengan kepatuhan berobat pasien TB Paru.  Untuk  faktor  jarak.  Terdapat satu  jurnal  yang  menyatakan  bahwa ada  hubungan  antara  faktor  jarak dengan kepatuhan berobat pasien TB Paru. Berdasarkan faktor usia, menurut  penelitian  Wulandari  (2015) menyatakan  bahwasanya  usia  tidak memiliki  hubungan  yang  bermakna dengan  kepatuhan.  Sama  halnya dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Rahmi  (2020)  bahwa  usia  tidak ada  hubungan  dengan  kepatuhan berobat pasien Tuberkulosis. Disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan antara usia terhadap kepatuhan  minum  obat  TB  Paru. Pada responden dengan dengan usia 22-60  tahun  terdapat  47  orang (67,1%). Berdasarkan faktor jenis kelamin, menurut penelitian menyatakan  bahwa  jenis  kelamin tidak  mempunyai  hubungan  yang bermakna dengan kepatuhan.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Susilo,  dkk  (2018) yang memaparkan bahwa jenis kelamin tidak ada hubungan terhadap kepatuhan  minum  obat  TB  Paru. Berbeda  halnya  dengan  penelitian Rahmi  (2020)  yang  menyatakan bahwa jenis kelamin memiliki hubungan terhadap kepatuhan berobat.
Berdasarkan  faktor  pendidikan, menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Wulandari  (2015)  menyatakan bahwa  pendidikan  tidak  mempunyai hubungan  yang  bermakna  dengan kepatuhan.  Dan  juga  sama  halnya dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Susilo, dkk (2018) yang memaparkan bahwa pendidikan tidak ada  hubungan  terhadap  kepatuhan minum obat TB Paru.
Berdasarkan
faktor
Bagan 1. PRISMA Flowchart
Nalisis Faktor Intrinsik Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat Pasien Tb Paru
pengetahuan, menurut penelitian yang dilakukan oleh Wulandari (2015)
dan Rahmi (2020) menyatakan bahwa  faktor  pengetahuan  tidak mempunyai hubungan yang
bermakna dengan kepatuhan.
Berdasarkan  faktor  pekerjaan, menurut penelitian Susilo, dkk (2018) menyatakan  bahwa  pekerjaan  tidak ada  hubungan  terhadap  kepatuhan minum  obat  TB  Paru.  Pekerjaan memiliki hubungan dengan kepatuhan dikarenakan dengan
pekerjaan  yang  dengan  kuantitas tinggi  membuat  penderita  acuh,  lupa bahkan  lalai  dengan  pengobatan  TB Paru nya.
Berdasarkan faktor penghasilan, menurut penelitian Sanusi, dkk (2017)  dan  penelitian  Maciel et  al., (2018) menyatakan bahwa penghasilan memiliki hubungan antara faktor ekonomi dengan kepatuhan  berobat.  ketidakpatuhan pengobatan antituberkulosis di Kotamadya Rio de Janeiro ditentukan oleh perkembangan sosial,
perkembangan  manusia,  dan  social ekonomi, dan kondisi lingkungan.
Berdasarkan faktor
jarak fasilitas pelayanan kesehatan,
menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Wulandari  (2015)  didapatkan bahwasanya menunjukan adanya hubungan  jarak  dengan  kepatuhan. Persepsi jarak, pada penelitian didapatkan  bahwa  responden  yang dekat  dengan  fasilitas  pelayanan kesehatan sebanyak 58,6%.

## KESIMPULAN
Berdasarkan literature review yang didapatkan, maka peneliti dapat menyimpulkan  bahwa  faktor  intrinsik yang  tidak  ada  hubungan  dengan kepatuhan  berobat  pasien  TB  Paru yaitu faktor usia. Faktor intrinsik yang memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan kepatuhan berobat pasien TB
Paru adalah jenis kelamin, pendidikan,  pengetahuan,  pekerjaan, penghasilan dan jarak fasilitas pelayanan kesehatan.

## SARAN
Peneliti
menyadari dalam penyusunan  literartur  review    ini masih  terdapat  banyak  kekurangan. Oleh  karena  itu,  peneliti  memohon untuk kedepannya mampu menyusun literatur review yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali, S. M, Kandou, G. D, Kaunang, W. P. J. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat  Penderita  TB  Paru  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Siko Kota  Terate ,  p-ISSN  2655-0288 2(1): 2019
Ali,  Suryadi  M.,  Grace  D.  Kandaou, and  Wulan  P.J.  Kaunang.  2019. “ Faktor -
Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan
Berobat  Penderita  TB  Paru  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Siko Kota
Ternate .” 2(1): 1–10. http://journal.stikesgrahamedika.a c.id/index.php/nursing/article/view
/69/48.
Arikunto.  2010. Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan Praktek .
Jakarta: Rineka Cipta. Bawihu,  Liria  C,  Widya  Astuty  Lolo, and Henki Rotinsulu. 2017. “ Hubungan Pengetahuan Penderita Tuberkulosis Paru Dengan Tingkat Kepatuhan Dalam Program Pengobatan Tuberkulosis  Paru  Di  Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang Manado .” Pharmacon 6(4):  149 – 56.
Nalisis Faktor Intrinsik Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat Pasien Tb Paru
De  Seixas  Maciel,  Elvira  Maria
Godinho, Juliana De Souza
Amancio, Daniel Barros De Castro,  and  José  Ueleres  Braga. 2018.  “ Social  Determinants  of Pulmonary Tuberculosis Treatment  Non-Adherence  in  Rio de  Janeiro,  Brazil .” PLoS  ONE 13(1): 1 –14.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro. 2017. Profil Kesehatan  Bojonegoro  Tahun 2017 . Dinas Kesehatan
Kabupaten Bojonegoro.
Fitria,  C.  N,  Mutia,  A. Hubungan
Tingkat  Pengetahuan  Tentang
Tuberkulosis  Dengan  Kepatuhan Minum  Obat  di  Puskesmas .  Jikk, 7(6) : 2016
Gunawan,  A.  R.  S,  Simbolon,  R.  L, Fauzia  D. Faktor  Faktor  Yang Mempengaruhi Tingkat Kepatuhan Pasien Terhadap Pengobatan Tuberkulosis Paru di Lima Puskesmas Se Kota Pekanbaru . JOM FK, 4 (2): 2017 Irianti,  T,  Kuswandi,  Yasin,  N.  M, Kusumaningtyas, R. A. 2017. Mengenal Anti Tuberkulosis. Yogyakarta.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2016. Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016 . Jakarta. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Kemetrian  Kesehatan  RI.  (2016) Infodatin  Tuberkulosis.  Jakarta  : Kemetrian Kesehatan RI. Retrieved from www.depkes.go.id/ download.php?fi le=download/…/infodatin/InfoDati
n-2016-TB.pdf
Mutianingtyas, Y. A. Hubungan
Perilaku Pasien Tuberkulosis Paru Dengan Kepatuhan Program Pengobatan Sistem DOTS  di  Balai  Kesehatan  Paru Masyarakat Purwokerto .Skripsi.
2017
Notoatmodjo  S.  2007. Pendidikan dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:
PT Rhineka Cipta;
Notoatmodjo S. 2010. Promosi Kesehatan Teori& Aplikasi .
Jakarta: PT Rhineka Cipta;
Notoadmodjo  S.  2011. Kesehatan Masyarakat  Ilmu & Seni .  Jakarta: Rineka Cipta.
Notoadmodjo S. 2014. PromosiKesehatan  &  Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Pagayang,  Z.  I,  Umboh,  J.  M.  L,
Mapanawang, A. L. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pada penderita  Tuberkulosis  Paru  Di Puskesmas  Kamonji  Kota  Palu, p-ISSN 2655-0288, 2(1): 2019
Pameswari,  P,  Halim,  A,  Yustika,  L. Tingkat  Kepatuhan  Penggunaan Obat pada Pasien Tuberkulosis di Rumah Sakit Mayjen H. A. Thalib
Kabupaten Kerinci, Jurnal
Farmasi & Klinis 2(2): 2016
Panggayuh,  P.  L,  Winarno,  M.  E,
Tama, T. W. Faktor Yang
Berhubungan dengan Keberhasilan Pengobatan
Tuberkulosis  Paru  di  Rumah Sakit Umum Karsa Husada Batu . Sport  Science  and  Health ,  1  (1):
2019
Prihantana,  Anna  Silvia,  and  Sri Saptuti Wahyuningsih.
2016.
Nalisis Faktor Intrinsik Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat Pasien Tb Paru
“ Hubungan Pengetahuan Dengan Tingkat  Kepatuhan  Pengobatan Pada  Pada  Pasien  Tuberkulosis Di RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.” Farmasi  Sains  dan Praktis II(1): 47.
Sanusi,  Gita  Novela,  and  Iswanto Karso.  2017.  “ Hubungan  Tingkat Ekonomi Dengan Kepatuhan Minum  Obat  Penderita  Tb  Paru Bta  Positif  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Cukir Kabupaten Jombang .” Jurnal Ilmiah Keperawatan  (Scientific  Journal of Nursing) 3(1): 71 –78.
https://journal.stikespemkabjombang .ac.id/index.php/jikep/article/view/8/8
.
Susilo, Rinto, Aida Maftuhah, and Nur Rahmi Hidayati. 2018.
“ Kepatuhan  Pasien  Tb  Paru Terhadap  Penggunaan  Obat  Tb Paru  Di  Rsud  Gunung  Jati  Kota Cirebon  Tahun  2017  Adherence of Pulmonary Tuberculosis Patients  on  Use  of  Tb  Drugs  in Gunung  Jati  Hospital  of  Cirebon
City  in  2017 .” Jurnal  medical Sains 2(2): 83 –88.
Ulfah,  Windyaningsih,  C,  Abidin,  Z,
Murniani,  F. Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  dengan  Kepatuhan Berobat Pada Penderita Tuberkulosis Paru. The Indonesian  Journal  of  infectious Disease, 4(1): 2019

## Upik  Rahmi.  2019.  “Analisis  Faktor
Kepatuhan Berobat Penderita
Tuberculosis  Paru  Di  Bandung
Upik.” Wiraraja  Medika :  Jurnal
Kesehatan 9(2): 52 –57.
Wahid,  Abdul.  2013. Keperawatan Medikal Bedah: Asuhan Keperawatan  pada  Gangguan Sistem Respirasi. Jakarta:
Erlangga.
WHO.  2018. Tuberculosis  Profile . www.who.int/tb/data. Diakses 11

## Februari 2020
Widyaningtyas,  Pintakasari  et  al.
2020.  “ Efikasi  Diri  Dan  Tingkat Pendidikan
Mempengaruhi
Kepatuhan  Pengobatan  Pasien
Tuberkulosis. ” 1: 256–60.
Wulandari,  DH.  2015.  “ Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kepatuhan Pasien Tuberkulosis Paru Tahap Lanjutan  Untuk  Minum  Obat  Di RS Rumah Sehat Terpadu Tahun 2015 .” Jurnal Administrasi Rumah Sakit 2(1): 17 –28. Yeti,  Anita,  Erlisa  Candrawati,  and Ragil Catur A.W. 2015. “ Pengetahuan Pasien Tuberculosis Berimplikasi Terhadap  Kepatuhan  Berobat .” Jurnal Care 3(2): 35 –44.
Zhang,  Jinjing  et  al.  2020.  “ Factors Influencing Medication Nonadherence to Pulmonary
Tuberculosis  Treatment  in  Tibet, China:  A  Qualitative  Study  from the  Patient  Perspective .” Patient Preference  and  Adherence 14:
1149 –58.