## SWAMEDIKASI PADA PASIEN GERIATRI DI APOTEK AFINA DAN FARMARIN KOTA YOGYAKARTA PERIODE MEI-JULI 2014

## SELF-MEDICATION OF THE GERIATRIC PATIENTS AT AFINA AND FARMARIN PHARMACIES IN YOGYAKARTA
PERIOD MAY – JULY 2014
Dwi Hastuti 1 , Dyah Aryani Perwitasari 2 , Wahyu Widyaningsih 2 1 Program Pasca Sarjana Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta
2 Universitas Ahmad Dahlan, Fakultas Farmasi UAD, Yogyakarta Email : dwiaptAF@gmail.com

## ABSTRAK
Apotek  merupakan  salah  satu  tempat  pelayanan  kesehatan  yang menyediakan  kebutuhan  pasien,  salah  satunya  obat-obatan.  Tujuan  penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh perbedaan pemberian konseling terhadap kepatuhan dan kesembuhan pasien geriatri yang melakukan pengobatan sendiri di  Apotek  Afina  (AF)  dan  Apotek  Farmarin  (FARM).  Penelitian  ini  merupakan penelitian  eksperimental  dengan  membandingkan  kelompok  pasien  geriatri  di Apotek AF dengan kelompok pasien geriatri di Apotek FARM. Pasien di Apotek AF akan  diberi  konseling  oleh  Apoteker,  sedangkan  di  Apotek  FARM  diberikan informasi obat. Data yang diperoleh meliputi data demografi responden, riwayat penyakit,  obat  yang  digunakan,  kepatuhan  penggunan  obat,  dan  kesembuhan pasien  yang  dianalisis  secara  deskriptif  untuk  memperoleh  gambaran  pasien geriatri yang melakukan pengobatan sendiri di Apotek AF dan FARM. Analisis chi square dilakukan  untuk  melihat  pengaruh  konseling  terhadap  kepatuhan  dan konseling  terhadap  kesembuhan.  Hasil  analisis chi  square antara  pemberian konseling  terhadap  kepatuhan  maupun  kesembuhan  didapatkan p<0,001  yang berarti  ada  perbedaan  yang  bermakna  pada  pemberian  konseling  terhadap kepatuhan  ataupun  kesembuhan  pasien  geriatri  yang  melakukan  pengobatan sendiri  di  kedua  apotek  tersebut,  dimana  Apotek  AF  memberikan  konseling sedangkan Apotek FARM memberikan informasi obat. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada  perbedaan antara  pemberian  konseling  (di  Apotek  AF) terhadap  tingkat  kepatuhan  dan  kesembuhan  pada  pasien  geriatri  yang melakukan  pengobatan  sendiri.  Ini  berarti  bahwa  tingkat  kepatuhan  dan kesembuhan  pasien  geriatri  di  Apotek  AF  lebih  baik  dibandingkan  di  Apotek FARM yang hanya diberikan informasi obat saja. Kata Kunci : swamedikasi, geriatri, apotek.

## ABSTRACT
Pharmacy is one of the public health services that provide the health needs of patients such as the availability of medicines. Self-medication is one way to get drugs to patients in improving health status. The purpose of this study was to  determine  differences  the  effect  of  counseling  and  information  delivery service  on  geriatric  patients’  adherence  and  treatment  outcime  who  do  self medication  in  AF  and  FARM  Pharmacy.  This  study  was  an  experimental  study comparing groups of geriatric patients in  AF  and FARM  Pharmacies. Patients in the  AF  Pharmacy  would  be  counseled  by  pharmacist,  while  in  the  FARM Pharmacy  given  drug  information  only.  Data  obtained  included  respondent demographic data, medical history, drug use, use patients’ adherence and cure patients  treatment  outcame  were  analyzed  descriptively  to  obtain  a  profile  of geriatric  patients  who  do  self-medication.  Chi  square  analysis  results  between counseling  on  adherence  and  healing  obtained  ρ  <0.001,  which  means  there were significant differences in the provision of counseling on adherence or cure
geriatric  patients  who  take  medication  alone  in  the  pharmacy,  where  the  AF pharmacy given counseling while FARM  pharmacy  given  of drug information. It can  be  concluded  that  there  were  differences  between  counseling  (in  AF pharmacy)  on the level of compliance and healing in geriatric patients who do their  own  treatment,  which  means  the  level  of  compliance  and  cure  geriatric patients in AF pharmacy better than in FARM pharmacy were only given of drug information.
Key words :self-medication, geriatric, pharmacy.

## PEDAHULUAN
Menurut World Health Organization (WHO) swamedikasi  diartikan  sebagai  tindakan  sendiri untuk mengobati segala keluhan pada diri sendiri atau  sebagai  pemilihan  dan  penggunaan  obat, termasuk pengobatan herbal dan tradisional, oleh individu untuk merawat diri sendiri dari penyakit atau  gejala  penyakit.  Obat-obat  golongan  obat bebas  dan  obat  bebas  terbatas  merupakan  obat yang  relatif  aman  digunakan  untuk  swamedikasi (Anonim, 2014).
Swamedikasi  perlu  dimonitoring  seorang apoteker  khususnya  pada  pasien  geriatri  yang dikarenakan  adanya  penurunan  fungsi  organnya dan  akumulasi  penyakit-penyakit  degeneratif sehingga  perlu  informasi  obat  atau  konseling dengan tujuan agar mendapat pelayanan langsung dan  menyeluruh  kepada  masyarakat  sehingga keahlian dan keilmuan apoteker dapat dimanfaatkan  secara  maksimal  dalam  rangka peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat. Adapun  kegiatan  yang  dilakukan  meliputi pemilihan  obat  yang  tepat  sesuai  kondisi  pasien ( assessment ),  merencanakan  pelayanan  ( care  plan ), pencampuran  obat  ( dispensing ),  monitoring  dan evaluasi kemajuan hasil terapi ( follow-up evaluation of the patient ) (Anonim, 2004). Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh  pemberian  informasi  obat  atau konseling  terhadap  kepatuhan  dan  kesembuhan pasien  geriatri  yang  melakukan  swamedikasi  di Apotek  Afina  (AF)  dan  Apotek  Farmarin (FARM).

## METODE PENELITIAN
Tempat  penelitian  yang  digunakan  adalah Apotek Afina (AF) dan Apotek Farmarin (FARM) Kota Yogyakarta.
Pengumpulan  data  menggunakan  sebuah angket  yang  berisi  tentang  identitas  dan penggalian  informasi  riwayat  pengobatan  sendiri secara tertulis yang digunakan sebagai data primer dan  dokumen-dokumen  apotek  seperti  jumlah pasien geriatri yang berkunjung di Apotek AF dan Apotek FARM sebagai data sekunder.
Pasien  dikatakan  patuh  atau  tidak  patuh dilihat  dari  kesesuaian  pasien  dalam  minum  obat (aturan  pakai  yang  diberikan)  dan  jumlah  obat yang  dikonsumsi  sesuai  atau  tidak.  Sedangkan kesembuhan  pasien  dapat  diukur  dari  jawaban
pasien  dalam  angket  yang  menjelaskan  tentang kondisi  pasien  setelah  minum  obat  apakah menjadi lebih baik atau kurang.

## JALANNYA PENELITIAN
Pasien  geriatri  melakukan  swamedikasi  di Apotek  AF  dan  FARM.  Di  Apotek  AF,  pasien diberikan  konseling  oleh  Apoteker,  sedangkan  di Apotek  FARM  pemberian  informasi  obat dilakukan oleh Apoteker. Desain penelitian secara garis besar ditunjukkan melalui gambar 1.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  cara mewawancarai  pasien  sesuai  dengan  pertanyaan- pertanyaan  dalam  angket  untuk  mengungkapkan identitas  responden,  riwayat  pengobatan,  dan tingkat kepatuhan dan kesembuhan pasien.
Data  diperoleh  melalui  survei  langsung terhadap  responden  yang  terpilih  berdasarkan kriteria  yang  telah  ditentukan.  Krtieria  inklusi adalah  pasien  geriatri  yang  mempunyai  keluhan atau penyakit satu macam yang bersifat ringan dan tidak membutuhkan pemeriksaan dokter. Kriteria eksklusi  adalah  pasien  geriatri  yang  sebelumnya sudah  menggunakan  jamu  atau  obat  untuk mengatasi keluhannya.
Data  yang  didapatkan  dikoding  dalam bentuk tabel di dalam microsoft excel kemudian data
Geriatri melakukan swamedikasi Apotek AF Apotek FARM Diberikan konseling oleh Apoteker di Apotek AF Pemberian Informasi Obat oleh Apoteker di Apotek FARM Dibandingkan tingkat kepatuhan dan kesembuhan pasien Gambar 1. Desain Penelitian
dianalisis  dengan  SPSS  untuk  mengetahui perbedaan  tingkat  kepatuhan  dan  kesembuhan
pasien  geriatri  yang  melakukan  swamedikasi  di kedua  apotek  tersebut,  dimana  Apotek  AF
Tabel I. Data Demografi Responden Swamedikasi Pasien Geriatri di Apotek AF dan Apotek FARM Kota Yogyakarta Periode Mei – Juli 2014
Kategori Apt. AF Apt. FARM n % N % Pendidikan SD - SMU 46 76,7 34 56,7 Diploma - Sarjana 14 23,3 26 43,3 Wiraswasta 14 23,3 11 18,3 Pekerjaan IRT 25 41,7 24 40 Pegawai Swasta 13 21,7 2 3,3 Pensiunan 8 13,3 23 38,4 Penghasilan ≤ Rp.800.000,00 21 35 5 8,3 ≥ Rp.800.000,00 39 65 35 58,4 Tidak tentu 0 0 20 33,3 Usia 60 – 65 tahun 41 68,3 31 31,7 66 – 70 tahun 17 28,4 25 41,7 ≥71 tahun 2 3,3 4 6,6
Tabel II. Jarak Rumah Responden ke Sarana Pelayanan Kesehatan dari Respomden Swamedikasi Pasien Geriatri di Apotek  AF dan Apotek FARM Kota Yogyakarta Periode Mei – Juli 2014
Kategori Apt. AF Apt. FARM n % N % Rumah – Apotek <500 m 3 5 17 28,3 500 - 1000 m 55 91,7 8 13,3 >1000 m 2 3,3 35 58,4 Rumah – RS <500 m 0 0 0 0 500 - 1000 m 54 90 12 20 >1000 m 6 10 48 48 Rumah – Puskes. <500 m 0 0 0 0 500 - 1000 m 59 98,3 33 55 >1000 m 1 1,7 27 45
Tabel III. Riwayat Pengobatan Sendiri Responden Swamedikasi Pasien Geriatri di Apotek AF dan Apotek FARM Kota Yogyakarta Periode Mei – Juli 2014
Pertanyaan Jawaban Apt. AF Apt. FARM n % n % Apakah saudara sering lakukan pengobatan sendiri dalam 3 bulan terakhir? Ya 60 100 59 98,3 Tidak 0 0 1 1,7
Jika Ya, apa alasannya?
Cepat sembuh 60 100 8 12,7 Biaya dokter lebih mahal 0 0 5 7,9 Apotek sudah menjadi langganan 0 0 8 12,7 Cepat ganti obat 0 0 1 1,6 Obat lebih murah di Apotek 0 0 12 19,0 Jauh dari dokter 0 0 2 3,2 Tidak ada waktu periksa ke dokter 0 0 13 20,6 Supaya cepat dapat obat 0 0 9 14,3 Dekat dengan tempat kerja 0 0 2 3,2 Tidak ada yang mengantar ke dokter 0 0 1 1,6 Karena penyakitnya ringan 0 0 2 3,2 Jika tidak, apa alasannya? takut 0 0 1 100 Berapa biaya obat rata-rata yang dikeluarkan? < Rp3.500,00 1 1,7 0 0 Rp3.500,00 - Rp8.000,00 10 16,6 1 1,7 Rp8.000,00 - Rp15.000,00 43 71,7 22 36,6 >Rp15.000,00 6 10 37 61,7 Bagaimana saudara peroleh obat saat pengobatan sendiri? Memilih sendiri 9 15 14 23,3 Dipilihkan petugas apotek 51 85 46 76,7
memberikan konseling, sedangkan Apotek FARM tidak memberikan konseling, melainkan memberikan informasi obat.
Hasil  analisis  selanjutnya  membahas tentang  perbedaan  tingkat  kepatuhan  dan kesembuhan  antara  apotek  yang  memberikan konseling (Apotek AF) dengan apotek yang hanya memberikan informasi obat (Apotek FARM).

## Analisis Data
Analisis data dimaksudkan untuk mendeskripsikan  sejumlah  variabel  yang  hendak diteliti  yang  menunjukkan  hasil  dari  data demografi  responden,  riwayat  penyakit,  pola penggunaan  obat,  kepatuhan  penggunaan  obat, dan  kesembuhan  dari  responden  atau  pasien geriatri  yang  melakukan  swamedikasi  pada  bulan Mei–Juli 2014  di Apotek AF dan Apotek FARM yang dipersentasekan berdasarkan jumlah keseluruhan dan persentase.
Data  yang  diperoleh  selanjutnya  dianalisis dengan  menggunakan  analisis chi  square untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  informasi  obat atau konseling terhadap kepatuhan dan  pengaruh pemberian  informasi  obat  terhadap  kesembuhan pada pasien geriatri yang melakukan swamedikasi di Apotek AF dan Apotek FARM.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengetahui  perbedaan  pemberian  konseling terhadap  tingkat  kepatuhan  dan  tingkat kesembuhan  pada  swamedikasi  pasien  geriatri  di Apotek AF dan Apotek FARM.
Tabel  I  menyajikan  data  demografi responden  dimana  sebagian  besar  responden berpendidikan  terakhir  yaitu  kategori  SD–SMU dengan mayoritas pekerjaan yaitu IRT (ibu rumah tangga) serta penghasilan rata-rata ≥Rp800.000,00 untuk kedua apotek tersebut. Sedangkan usia yang paling  banyak  di  Apotek  AF  yaitu  dari  60-65 tahun  dan  di  Apotek  FARM  yaitu  dari  66-70 tahun.
Menurut Kurniasih (2014)
dalam penelitiannya menyebutkan bahwa pada umumnya kualitas  hidup  seseorang  dapat  menurun  dengan seiring  bertambahnya  usia.  Dilihat  dari  segi pendidikan,  pengetahuan  merupakan  hal  penting karena  dengan  pendidikan  yang  tinggi  maka mempunyai pengetahuan yang luas sehingga dapat mengontrol  kondisinya  dalam  mengatasi  keluhan atau rasa sakit yang mungkin dirasakan.
Menurut  Kurniasih,  (2014)  mengatakan bahwa  berbagai  jenis  pekerjaan  akan  berpengarih pada frekuensi dan distribusi penyakit.
Penghasilan  yang  rendah  akan  berhubungan dengan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan maupun pencegahan. Seseorang kurang memanfaatkan pelayanan kesehatan yang
mungkin ada karena tidak mempunyai cukup uang untuk membeli obat atau membayar transportasi.
Tabel  II  menyajikan  jarak  rumah responden  dengan  sarana  pelayanan  kesehatan. Jarak rumah dengan rumah sakit atau puskesmas membuat pasien malas untuk berobat ke sana dan memilih apotek sebagai jalan alternatifnya.
Berdasarkan  Tabel  III,  keluhan  yang dirasakan pasien dan alasan memilih swamedikasi ke sarana pelayanan kesehatan bermacam-macam. Alasan  cepat  sembuh  merupakan  alasan  utama responden melakukan swamedikasi di Apotek AF. Sedangkan  di  Apotek  FARM  alasan  terbesar adalah tidak ada waktu periksa ke dokter. Hal ini terjadi karena obatlebih cepat didapat dan mudah bahkan  lebih  murah  daripada  responden melakukan periksa dulu ke dokter. Sebagian besar responden  saat  swamedikasi  meminta  dipilihkan obatnya  oleh  petugas  di  apotek  atau  Apoteker dengan  alasan  bahwa  mereka  adalah  ahlinya dibidang obat-obatan.
Tabel  IV  memaparkan  tentang  jenis penyakit  atau  keluhan  yang  dirasakan  pasien. Keluhan  yang  disampaiakan  ke  petugas  apotek sangat  bervariasi.  Sehingga  oba-obat  yang diberikan  pun  juga  sangat  bervariasi.  Mayoritas keluhan  dari  responden  yang  dirasakan  sudah dalam waktu lebih atau sama dengan 3 hari. Dan obat-obat yang didapatkan ada yang mendapatkan 1  macam  obat,  ada  juga  yang  mendapatkan  2 macam  obat,  tergantung  keluhan  yang  dirasakan pasien.  Misalnya  ada  pasien  yang  mengeluhkan radang tenggorokan. Responden tersebut diberikan  2  macam  obat  yaitu  jenis  obat  tablet hisap antiseptik-antibiotik dan kortikosteroid. Jika pasien  tersebut  hanya  mengeluhkan  nyeri  lutut misalnya,  responden  tersebut  mendapatkan  1 macam obat seperti jenis obat NSAID.
Tabel  V  menunjukkan  tentang  jumlah obat,  aturan  pakai,  dan  sisa  obat.  Mayoritas  obat yang  didapatkan  responden  sekitar  6–10 tablet/kapsul  baik  di  Apotek  AF  ataupun  di Apotek FARM. Aturan pakai yang dianjurkan juga bermacam-macam  tergantung  jenis  obat  yang diberikan  dan  tingkat  keparahan  dari  apa  yang dikeluhkan pasien. Sisa obat dari yang digunakan responden baik di Apotek FARM ataupun Apotek AF sebagian besar kurang dari 3 tablet/kapsul hal ini  menandakan  bahwa  obat  yang  dikonsumsi hampir  habis  dan  keluhan  yang  dirasakan berkurang.  Hal  ini  dapat  dilihat  di  Tabel  VI tentang data kondisi pasien setelah minum obat.
Berdasarkan  tabel  VI  tentang  data kondisi pasien setelah minum obat, di Apotek AF 95%  responden  memilih  lebih  baik  kondisinya setelah minum obat, sedangkan di Apotek FARM sekitar  68,3%,  yang  artinya  tingkat  kesembuhan responden  di  Apotek  AF  lebih  tinggi dibandingkan  di  Apotek  FARM.  Hal  ini
dikarenakan  di  Apotek  AF,  responden  diberikan konseling saat melakukan swamedikasi, sedangkan di  Apotek  FARM  hanya  pemberian  informasi obat  saja.  Sehingga  tingkat  kesembuhan responden  di  Apotek  AF  dapat  lebih  dipantau
dibandingkan  di  Apotek  FARM.  Hal  ini  lebih diperkuat  lagi  dengan  hasil  berapa  hari  setelah minum  obat  kondisi  responden  lebih  baik.  Di Apotek  AF  mayoritas  responden  akan  merasa lebih baik setelah minum obat selama kurang dari
Tabel  IV.  Tindakan  Pengobatan  Sendiri  Respomden  Swamedikasi  Pasien  Geriatri  di  Apotek  AF  dan  Apotek  FARM  Kota Yogyakarta Periode Mei – Juli 2014
Pertanyaan Jawaban Apt. AF Apt. FARM n % n %
Apa yang anda rasakan saat ini (keluhan, kondisi, riwayat penyakit)? Nyeri lutut 4 6,7 2 3,1 Nyeri Gigi 8 13,3 7 10,9 Pegal-pegal 1 1,7 11 17,2 Pilek 14 23,3 0 0 Gusi bengkak 5 8,3 1 1,6 Batuk dahak 12 20 5 7,8 Pusing 5 8,3 8 12,5 Gatal alergi 3 5 3 4,7 Demam 6 10 3 4,7 Gatal disela jari 1 1,7 0 0 Alergi 1 1,7 1 1,6 Sesak 0 0 3 4,7 Nyeri pinggang 0 0 1 1,6 Nyeri lambung 0 0 1 1,6 Jamur/panu 0 0 3 4,7 Radang tenggorokan 0 0 4 6,3 Radang 0 0 1 1,6 Susah BAB/ Konstipasi 0 0 1 1,6 Migrain/ vertigo 0 0 4 6,3 Maag 0 0 1 1,6 Sakit perut 0 0 2 3,1 Meriang 0 0 1 1,6 Batuk pilek 0 0 1 1,6 Berapa Lama Keluhan yang dirasakan? ≤ 3 hari 60 100 54 90 > 3 hari 0 0 6 10 Obat yang saudara kehendaki pilihan sendiri atau dipilihkan? Pilihan sendiri 8 13,3 18 30 Dipilihkan 52 86,7 42 70
Obat yang akan digunakan? Analgetik - Antipiretik
11 18,3 11 15,9 NSAID 17 28,3 13 18,8 Dekongestan 14 23,3 0 0 Multivitamin 1 1,7 10 14,5 Antihistamin 5 8,3 4 5,8 Ekspektoran 12 20 5 7,2 Antiasma 0 0 3 4,3 Maag 0 0 2 2,9 Antispasmodik 0 0 2 2,9 ACEI 0 0 1 1,4 Kortikosteroid 0 0 6 8,7 Antifungi 0 0 3 4,3 Tab hisap Antiseptik- Antibiotik 0 0 4 5,8 Obat vertigo 0 0 4 5,8 Dekongestan + antitusif 0 0 1 1,4 Macam obat yang digunakan? 1 macam 60 100 50 83,3 2 macam 0 0 10 17,7
3 hari sedangkan di Apotek FARM lebih dari atau sama  dengan  3  hari.  Hal  ini  mengartikan  bahwa tingkat  kepatuhan  pasien  di  Apotek  AF  lebih tinggi  daripada  di  Apotek  FARM  karena  obat yang  diberikan  diminum  sesuai  aturan  sehingga tingkat kesembuhannya lebih cepat atau tinggi.
Pemberian konseling tentang obat dapat meningkatkan  kepatuhan  pasien  (Kurniasih, 2014).  Selain  itu,  menurut  Alfian  (2014), memberikan  pemberian  layanan  pesan  singkat pengingat  oleh  farmasis  pada  pasien  hipertensi dapat  meningkatkan  kepatuhan  pasien  minum obat  selain  memberikan  informasi  obat  atau konseling langsung kepada pasien. Sejalan dengan penelitian tersebut, pemberian informasi obat atau
konseling kepada pasien saat pengobatan, dimana adanya  intervensi  farmasis  dapat  meningkatkan kepatuhan  dalam  pengobatan  (Morisky et.al. , 2008).
Menurut Fenerty et.al. (2012)
merekomendasikan  penggunaan  teknologi  baru untuk membantu peningkatan kesehatan. Layanan pesan singkat atau telepon dapat digunakan untuk menyampaikan  pesan  kesehatan  kepada  pemilik telepon  genggam  sehingga  dapat  meningkatkan kepatuhan pasien untuk minum obat.
Dalam penelitian ini, pasien geriatri yang melakukan  swamedikasi  di  Apotek  AF  yang mendapatkan konseling memiliki tingkat kepatuhan yang lebih tinggi dibandingkan dengan pasien  geriatri  yang  melakukan  swamedikasi  di Apotek  FARM  yang  hanya  diberikan  informasi obat  saja.  Hal  tersebut  dapat  dilihat  pada  Tabel VII,  dimana  nilai ρ <0,001 yang  berarti  ada pengaruh pemberian konseling terhadap kepatuhan  kelompok  pasien  geriatri  yang melakukan  swamedikasi  di  Apotek  AF  dan Apotek FARM.
Kepatuhan pasien berpengaruh terhadap keberhasilan  suatu  pengobatan  atau  kesembuhan dari pasien. Hasil terapi tidak akan dicapai secara optimal  tanpa  adanya  kesadaran  dari  pasien  itu sendiri,  bahkan  dapat  menyebabkan  kegagalan terapi,  serta  dapat  menimbulkan komplikasi yang sangat  merugikan  dan  akhirnya  akan  berakibat fatal  (Hussar,  1995).  Oleh  karena  itu,  selain adanya konseling atau pemberian informasi obat, juga  diperlukan  suatu  evaluasi  terhadap  pasien yang  dapat  berupa  menanyakan  kembali  atau mengevaluasi  kondisi  pasien  tersebut  melalui telepon.
Tabel  VIII  menunjukkan  perbandingan tingkat  kesembuhan  dari  pasien  geriatri  yang melakukan swamedikasi di Apotek  AF dengan di
Tabel  V.  Data  Aturan  Pemakaian  Obat  oleh  Responden Swamedikasi  Pasien  Geriatri  di  Apotek  AF  dan Apotek FARM Kota Yogyakarta Periode Mei – Juli 2014
Pertanyaan Jawaban Apt. AF Apt. FARM n % n % Jumlah obat yang diberi ≤ 5 tablet/kapsul 16  26,7 9 15 6-10 tablet/kapsul 44  73,3  40 66,7 > 10 tablet/kapsul 0 0 11 18,3 Aturan pakai obat Sehari 1 x 1 tab/kap 4 6,7 11 16,4 Sehari 2 x 1 tab/kap 15 25 12 17,9 Sehari 3 x 1 tab/kap 41  68,3  37 55,2 Sehari 3-4 x 1 tab/kap 0 0 3 4,5 Sehari 3 x 2 tab/kap 0 0 1 1,5 Bila Perlu 0 0 2 3,0 Minum pertama 2, berikutnya 1 0 0 1 1,5 Sisa obat < 3 tablet/kapsul 38  63,3  53 88,3 ≥ 3 tablet/kapsul 22  36,7 7 11,7
Tabel  VI.  Data  Aturan  Pemakaian  Obat  oleh  Respomden
Swamedikasi  Pasien  Geriatri  di  Apotek  AF  dan Apotek  FARM  Kota  Yogyakarta  Periode  Mei  – Juli 2014 Pertanyaan Jawaban Apt. AF Apt. FARM n % n % Yg dirasakan setelah minum obat? Lebih baik 57 95 41 68,3 Kurang baik 3 5 19 31,7 Tidak baik 0 0 0 0
Jika kurang/tidak, apa yang dirasakan saat ini? Masih pegal 1 1,7 2 3,3 Masih batuk 2 3,3 2 3,3 Masing pusing 0 0 3 5 Masih gatal 0 0 2 3,3 Masih panu 0 0 3 5 Masih nyeri 0 0 2 3,3 Masih gliyer 0 0 1 1,7 Masih melilit 0 0 1 1,7 Masih sakit 0 0 1 1,7 Masih demam 0 0 2 3,3
Jika lebih, berapa hari setelah minum obat? < 3 hari 54 90 15 25
≥ 3 hari 6 10 26 43,3 Jika lebih, setelah berapa jumlah yang diminum? ≤ 5 tab/kap 27 45 13 21,7 6 - 10 tab/kap 30 50 34 56,7
>10 tabt/kap 0 0 1 1,7
Tabel  VII.  Hasil  Analisis Chi  Square tentang  Pengaruh Konseling terhadap Kepatuhan Patuh Tidak Patuh Chi Square (Sig.) n(%) n(%) Dengan konseling / Apt. AF 49 (81,7) 11 (18,3) 0,000 Dengan PIO / Apt. FARM 22 (36,7) 38 (63,3)
Tabel  VIII.  Hasil  Analisis Chi  Square tentang  Pengaruh Konseling terhadap Kesembuhan Lebih baik Kurang baik Chi Square (Sig.) n(%) n(%) Dengan Konseling / Apt. AF 57 (95) 3 (5) 0,000 Denngan PIO / Apt. FARM 41 (68,3) 19 (31,7)
Apotek  FARM,  dimana  tingkat  kesembuhan  di Apotek  AF  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan tingkat  kesembuhan  di  Apotek  FARM,  dimana nilai ρ <0,001  yang  berarti  ada  pengaruh pemberian konseling terhadap tingkat kesembuhan  pasien  geriatri  yang  melakukan swamedikasi  di  kedua  apotek  tersebut.  Sejalan dengan  penelitian  Tumiwa,  dkk  (2014),  yang mengatakan bahwa 96% pasien geriatri yang ikut dalam  penelitian  patuh  dan  sembuh  setelah mendapatkan  informasi  obat  dan  konseling  saat melakukan  pemeriksaan  di  rumah  sakit  dan mendapatkan  obat,  sedangkan  4%  dari  jumlah pasien  yang  ikut  dalam  penelitian  tersebut  tidak patuh. Hal ini dapat disimpulkan bahwa konseling dapat menjadi salah satu cara untuk meningkatkan kepatuhan  dan  kesembuhan  dari  pasien  yang mendapatkan terapi.
Keterbatasan  dalam  penelitian  ini meliputi tingkat pendidikan pasien yang berbeda- beda,  sifat  keterbukaan  dan  kondisi  emosional pasien yang menyebabkan jawaban yang diperoleh bervariasi.

## KESIMPULAN
Ada  perbedaan  pemberian  konseling terhadap kepatuhan dan kesembuhan pada pasien geriatri  yang  melakukan  swamedikasi  di  kedua apotek yang ditunjukkan dengan analisis chi square dengan  nilai ρ <0,001.  Tingkat  kepatuhan  dan kesembuhan  di  Apotek  AF  lebih  baik  karena diberikan  konseling  daripada  di  Apotek  FARM yang  hanya  diberikan  informasi  obat.  Adapun keterbatasan  dalam  penelitian  ini  adanya  tingkat pendidikan pasien yang berbeda-beda yang dapat memberikan  persepi  yang  berbeda.  Kondisi emosional  pasien  saat  melakukan  swamedikasi serta  sifat  keterbukaan  dari  pasien  yang  dapat mempengaruhi dari konseling yang dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfian, R., 2014, Layanan Pesan Singkat Pengingat untuk  Meningkatkan  Kepatuhan  dan Menurunkan  Tekanan  Darah  Pasien Hipertensi di RSUD Dr. H. Moch Ansari
Saleh Banjarmasin, Media Farmasi , 11(2):189-196. Anonim, 2004, SK Nomor 1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang
Petunjuk  Teknis  Pelaksanaan  Standar Kefarmasian di Apotek.
Anonim,  2014,  Topik  Sajian  Utama  :  Menuju Swamedikasi yang Aman. Buletin InfoPOM. Vol.15 No.1:1-12. Fenerty, S.D., West, C., Davis, S.A., Kaplan, S.G., Feldman,  S.R.,  2012,  The  effect  of reminder systems on patients’adherence to treatment, Patient  Preference  and  Adherence , 6:127–135.
Hussar,  D.A.,  1995, Patient  Compliance,  in
Remington:  The  Science  and  Practice  of Pharmacy, The  Philadelphia  College  of Pharmacy and Science, Philadelphia, 1796- 1807.
Kurniasih,  N.,  2014,  Pengaruh  Pemberian
Konselling  dan Short Message  Service (SMS) terhadap Pengetahuan, Kepatuhan, Outcame Terapi  Hipertensi  dan  Kualitas Hidup  Pasien  Hemodialisis  di  RSUD Banjar  Maret-April  2014,  [ Tesis ],  Program Pasca Farmasi Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta. Morisky,  A.B.,  Ang,  A.,  Krousel-Wood,  M.A., Ward,  H.,  2008,  Predictive  Validity  of  A medication  Adherence  Measure  in  an Outpatient  Setting, J.  Health-Syst.Pharm ,
10:348-54.
Tumiwa,  N.N.G.,  Yamlean,  P.V.Y.,  dan Citraningtyas,  G.,    2014,  Pelayanan Informasi  Obat  terhadap  Kepatuhan Minum  Obat  Pasien  Geriatri  di  Instalasi Rawat Inap RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado, Jurnal  Ilmiah  Farmasi ,  3(3):310- 315.