## EFEKTIVITAS PIJAT TUINA UNTUK MENINGKATKAN BERAT BADAN BALITA USIA 1-5 TAHUN

## THE EFFECTIVENESS OF TUINA MASSAGE TO INCREASE WEIGHT FOR UNDERIVERS AGED 1-5 YEARS

## ABSTRAK
Gangguan pertumbuhan dapat meningkatkan resiko gizi kurang menurut World Health Organization (WHO) melaporkan privalensi gizi kurang di dunia meningkat dari 17,6% pada  tahun  2015  menjadi  25,0%  pada  tahun  2020.  Upaya  pemerintah  mencegah terjadinya masalah gizi pada balita sejak masa kehamilan sampai masa balita itu sendiri seperti  pemberian  tablet  Fe  90  tablet  selama  kehamilan.  Stimulasi  pertumbuhan  butuh upaya  penanganan  masalah  gizi  pada  balita  dapat  di  lakukan  dengan  cara  non farmokologi yaitu pijat akupuntur/herbal. Salah satu terapi mengatasi masalah kenaikan berat badan yaitu pijat tuina. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas pijat tuina untuk meningkatkan berat badan balita usia 1-5 tahun. Penelitian ini menggunakan metode  studi  literatur  maka  dilakukan  analisis  terhadap  hasil  penelusuran  jurnal  dan artikel dengan tinjauan teori pada jurnal yang telah di review sebanyak 10 jurnal dan 2 buku. Hasil penelitian ini terdapat cara melakukan pijat tuina, pijat  yang paling efektif yaitu  menggunakan  8  gerakan  dengan  teknik  pemijatan  meluncur,  memijat,  gesekan, menarik,  memutar,  menggoyangkan  dan  menggerakkan  titik  tertentu  sehingga  akan mempengaruhi  aliran  energi  tubuh  dengan  memegang  dan  menekan  tubuh  bagian tertentu.  Frekuensi  pijat  tuina  yang  efektif  yaitu  satu  kali  sehari  minimal  selama  15 menit  dengan  menggunakan  8  gerakan  selama  6  hari  berturut-turut.  Pijat  tuina  efektif untuk meningkatkan berat badan balita usia 1-5 tahun, dan terdapat efektifitas sebelum dan  sesudah  di  lakukannya  pijat  tuina  untuk  meningkatkan  berat  badan  balita  usia  1-5 tahun.  Dari  literatur  riview  disimpulkan  bahwa  pijat  tuina  efektif  meningkatkan  berat badan  balita.  Hal  ini  dapat  di  jadikan  alternatif  pada  balita  usia  1-5  tahun  yang mengalami masalah kenaikan berat badan.
Kata Kunci : Pijat Tuina, Berat Badan, Balita

## ABSTRACT
Growth disorders can increase the risk of malnutrition; the World Health Organization (WHO)  reported  that  the  prevalence  of  malnutrition  in  the  world  has  increased  from 17.6% in 2015 to 25.0% in 2020. Government efforts to prevent nutritional problems in toddlers strart from pregnancy time to todfletjood itself, such as giving 90 tablets of Fe tablets  during  pregnancy.    Growth  stimulation  requires  efforts  to  handle  nutritional problems in toddlers, which can be done by non-pharmacological methods. It is called acupuncture/herbal  massage.  One therapy to overcome the  problem of weight gain is tuina  massage.    This  study  aims  to  determine  the  effectiveness  of  tuina  massage  to

## Melia Rahma, Ririn Anggrainin, Fera Tri Kurniawan
STIKES Abdurahman Palembang Email: meliarahma1990@gmail.com
increase  the  weight  of  toddlers  aged  1-5  years.    This  study  used  the  literature  study method,  so  an  analysis  of  the  results  of  the  search  for  journals  and  articles  with  a theoretical  review  of  10  journals  and  2  books  has  been  reviewed.    The  results  of  this study were how to do tuina massage, the most effective massage is using 8 movements with  massage  techniques  sliding,  massaging,  friction,  pulling,  rotating,  shaking  and moving  certain  points.  This,  it  would  affect  the  flow  of  body  energy  by  holding  and pressing certain parts of the body.  The effective tuina massage frequency is once a day for  at  least  15  minutes  using  8  movements  for  6  consecutive  days.    Tuina  massage  is effective for increasing the weight of toddlers aged 1-5 years, and there is effectiveness before and after doing tuina massage to increase the weight of toddlers aged 1-5 years. From the literature review, it is concluded that tuina massage is effective in increasing the weight of toddlers.  This can be used as an alternative for toddlers aged 1-5 years who have problems gaining weight.
Keywords : Tuina Massage, Body Weight, Toddler

## PENDAHULUAN
Balita  adalah  masa  anak  mulai berjalan  dan  merupakan  masa  paling hebat dalam  tumbuh kembang yaitu pada usia 1-5 tahun, masa ini merupakan masa yang  penting  terhadap  perkembangan kepandaian dan dan pertumbuhan intelektual (Mitayani, 2010). Pada  gangguan  pertumbuhan  kini dapat  mengakibatkan  risiko  gizi  kurang meningkat. Menurut World Health Organization (WHO), melaporkan prevalensi gizi kurang di dunia meningkat dari  17,6%  pada  tahun  2015  menjadi
25,0%  pada  tahun  2020.  Anak  yang menderita  gizi  kurang  dengan  asumsi akan terganggu pertumbuhannya diperkirakan  akan  meningkat  dari  113,4 juta  pada  tahun  2015  menjadi  218  juta pada tahun 2020.
Kondisi  ini  merupakan  gambaran besaran  masalah  gizi  pada  anak  di  dunia saat ini, yang secara langsung berdampak terhadap terjdinya
gangguan pertumbuhan anak dimasa datang (WHO,
2020).
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun  2018  yang  diselenggarakan  oleh
Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa  persentase  gizi  buruk  pada  balita di  Indonesia  adalah  3,8%,  sedangkan persentase gizi kurang adalah 11,4%. Hal tersebut  tidak  berbeda  jauh  dengan  hasil Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  yang diselenggarakan oleh Kementerian
Kesehatan  tahun  2017,  yaitu  persentase gizi  buruk  pada  balita  sebesar  3,5%  dan persentase  gizi  kurang  sebesar  11,3%. Provinsi  dengan  persentase  tertinggi  gizi buruk  dan  gizi  kurang  pada  balita  tahun 2018  adalah  Nusa  Tenggara  Timur, sedangkan  provinsi  dengan  persentase terendah  adalah  Provinsi  Jawa  Barat (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Prevalensi  gizi  buruk  di  Provinsi Sumatera  Selatan  dari  tahun  ke  tahun terusmengalami  penurunan.Berdasarkan hasil  penimbanganrutin  di  Posyandu selama  tahun  2018  diketahui  bahwa prevalensi gizi buruk di Sumatera Selatan sebesar  0,04%.  Dari  data  tersebut  jika dibandingkan  dengantarget  tahun  2018 kurang  dari  1%  maka  persentase  capaian angka  gizi  buruk  telah  mencapai  target akhir  RPJMD  dengan  persentase  capaian sebesar  100%.Angka  gizi  buruk  nasional
berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar tahun 2018 sebesar 3,9%, jika dibandingkan  dengan  capaian  nasional maka  capaianprovinsi  Sumatera  Selatan sebesar  0,04%  lebih  baik  dari  capaian nasional.(RKT  Dinas  Kesehatan  Dekon 2019).
Diantara stimulasi pertumbuhan butuh  upaya  penanganan  masalah  gizi pada balita dapat di lakuakan dengan cara
farmakologi (pemberian suplemen/ vitamin)  dan  cara  non  farmokologi  (pijat akupresure, herbal,  akupuntur). Pijat  atau akupuntur merupakan metode yang sudah lama ada, namun sangat jarang dilakukan dalam  pemberian  asuhan  pada  balita,  di masyarakat pijat hanya dilakukan jika ada masalah pada anak (Munjidah, 2015).
Pijat  merupakan  terapi  tertua  dan terpopuler  yang  dikenal  manusia.  Pijat pada  dasarnya  berfingsi  membuat  rileks dan meredakan atau menyembuhkan sakit meskipun penyembuhannya secara
bertahap.  Salah  satu  terapi  pijat  untuk mengatasi  masalah  kenaikan  berat  badan yaitu  pijat  tuina.  Pijat  Tuina  Merupakan teknik pijat yang spesifik untuk mengatasi  kesulitan  makan  pada  balita dengan  cara  mempelancar  peredaran darah pada limfa dan pencernaan
(Sukanta 2010). Pijat tuina ini merupakan  teknik  pijat  yang  lebih spesifik untuk mengatasi kesulitan makan pada  balita  dengan  cara  memperlancar peredaran darah pada limfa dan
pencernaan,  melalui  modifikasi  dari akupunktur  tanpa  jarum,  teknik  ini menggunakan penekanan pada titik meridian  tubuh  atau  garis  aliran  energi sehingga  relatif  lebih  mudah  dilakukan dibandingkan akupuntur, (Sukanta, 2010).
Pada  balita  dengan  berat  badan  yang kurang  dengan  pijat  tuina  akan  membuat peredaran  darah  di  limfa  dan  sistem pencernaan menjadi lebih lancar sehingga nafsu  makan  bertambah  dan  penyerapan nutrisi/ gizi lebih optimal akibatnya dapat meingkatkan berat badan (Sukanta, 2010).

## METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  metode  analisa yang  di  gunakan  untuk  stadiliteratur yakni  dengan    menggunakan  beberapa jurnal,  hasil  penelitian  dan  beberapa literatur  nasional  dalam  bentuk  matriks untuk  menggambarkan  topik  bahasa secara  singkat  dari  masing-masing literatur,  Pengkajian  yang  dilakukan diantaranya adalah sebagai berikut : 1. Membuat resensi matriks
2. Pembahasan jurnal Langkah berikut ini dilakukan sesuai intervensi setelah menganalisa jurnal-jurnal yang dipilih yaitu :
a. Analisa  aspek  hasil  dari  berbagai literature
Membuat ringkasan  berbagai  literatur dalam bentuk matriks
b. Analisa aspek subtansi dari berbagai literatur
Tuliskan  hasil  penelitian  dari  setiap jurnal,  lalu  bahas  kekurangan, kesamaan,  dan  perbedaan  untuk melakukan kajuan selanjutnya
c. Kerangka pemikiran Setelah jurnal yang di pilih di analisis di  dapat  variabel-variabel  yang akan  membentuk  suatu  kerangka pemikiran  yang  mendukung  topik masalah.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
N o Nama, judul, tahun Metode penelitian Hasil penelitian Kesimpulan 1  Asniar,  Pengaruh Pijat Tuina Terhadap Peningkatan Berat Badan  Balita  di Wilayah Kerja Puskesmas Mataoleo Kabupaten Bombana, 2019 metode  penelitian ini adalah pre eksperimen dimana bentuk desain  yang  di pakai  adalah one group  pre  test- post test desigen Setelah dilakukan pemijatan terdapat Peningkatan rata-rata dari  44,87%  meningkat menjadi 66,66% Setelah  di  lakukan pemijatan  selama  6 hari berturut-turut sebagian besar (82,1%) responden memiliki nafsu makan  yang  baik, Pemberian pijat tuina bermanfaat atau berpengaruh secara signifikan dalam meningkatkan  nafsu makan pada balita 2  Inayati  Ceria  dan Farida  Arintasari, Pengaruh Pemberian Pijat Tuina Dengan Berat Badan Anak Balita, 2019 Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan desain quasy eksperiment dengan pre test- post tes. Hasil  penelitian  pada kelompok intervensi (mendapatkan pijat tuina)  menunjukan  rata- rata  berat  badan  pada kelompok intervensi 11,62kg dengan setandar deviasi 0,44 kg, sedangkan rata-rata berat  badan  setelah  di lakukan pemijatan sebesar 11,81 kg dengan setandar  deviasi  0,45  kg terlihat nilai, mean perbedaan  antara  BB sebelum  dan  sesudah adalah  0,18kg  dengan standar deviasi 0,164. Rata-rata pengukuran berat badan responden pada pengukuran  pertama 11,62kg  dan  11,81 kg pengukuran kedua, hasil uji statistik menggunakan  uji t dependent menunjukanada pengaruh  signifikan kenaikan  berat  badan pada respondensebelum dan sesudah di lakukan pemijatan dengan nilai p=0,000. 3  Yusari  Asih  dan Mugiati, Pijat Tuina  Efektifitas Dalam  Mengatasi Kesulitan  Makan Pada Anak Balita, 2018 Penelitian ini menggunakan desain quasi exsperiment dengan  rancangan pre  test dan post tes Berdasarkan hasil penelitian  di  dapatkan mayoritas responden berjenis kelamin perempuan yaitu 73 orang  (73%)  responden. Dimana para balita yang di  berikan  pijat  tuina mengalami perubahan rata-rata kesulitan makan  sebesar  3,360 dengan  setandar  deviasi 0,921,  sedangkan  pada balita sebesar 2.260 dengan  standar  deviasi 1,337. Berdasarkan hasil penelitian  ini  dapat di tarik bahwa pemberian  pijat  tuina pada anak balita lebih  efektif  untuk mengatasi  kesulitan makan dari pada pemberian multivitamin (p=0,000). Berdasarkan kesimpulan    penulis menyarankan  kepada orang  tua,  agar  dapat melaksanakan
prosedur  pijat  tuina dalam mengatasi kesulitan makan pada anaknya. 4  Fitria  Dewi  A, dan Annif Munjidah Pada Pengaruh Pijat Tuina Terhadap Status Pertumbuhan Pada Balita Dengan Status KMS T, 2019 Penelitian ini menggunakan quasi eksperimental dengan desain after  and  before with kontrol design Hasil uji analisis pengaruh after (sesudah)- before (sebelum)  pijat  tuina menggunakan uji pairedt-test menyatakan nilai p=0,019. Hal tersebut menunjukan bahwa nilai sig <α (0,05) yang  berarti  terdapat pengaruh yang signifikan  antara  status KMS  T  sebelum  dan sesudah diberikan perlakuan pijat tuina Dari  hasil  penelitian yang  di  belakukan, maka peneliti menyimpulkan beberapa  hal  sebagai berikut:  pijat  tuina mempengaruhi  status pertumbuhan pada balita  dengan  status KMS  T  sebelum  dan sesudah  di  lakukan pijat tuina, ada pengaruh  pemberian pijat  tuina  terhadap status  pertumbuhan balita  dengan  status KMS T. 5  Rahma Kusumadewi  dan HalimatusSaidah Pada Keajaiban Pijat  Tuina  dan Aromaterapi Minyak Serih, 2020 Penelitian  yang  di gunakan adalah uji statistik menggunakan  uji wilocoxon dengan taraf signifikansi Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan menggambarkan  bahwa pijat tuina yang di berikan pada balita mampu memberikan pengaruh yaitu meningkatkan nafsu makan dengan taraf signifikansi  (α:  0,05)  di dapatkan p_value 0,002( p_value <  α:  0,05) sehingga  di  simpulkan pada  pengaruh  antara peijat tuina  terhadap kesulitan  makan  pada balita. Dari  hasil  penelitian ini menyatakan bahwa hasil penelitian menggambarkan pada  responden  yang di lakuakn pijat tuina cenderung nafsu makannya meningkat,  sehingga memberikan informasi bahwa pijat  tuina  yang  di lakukan  pada  balita memberikan pengaruh yaitu meningkatkan  nafsu makan. 6  Dessy  R  Susanti, dkk Pada The Effectiveness Of Tuina Massage On  Difficulties  Of Eating In Children1-3 Years Age In Pmb Neneng  Rusmiati South Tanggerang City In, 2020 Penelitian  yang  di gunakan adalah quasi exsperiment withone group dengan pre  test and post testdesign Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan setelah di lakukan  intervensi  pijat tuina  selama  7  hari berturut-turut  dengan  8 gerakan. Di dapat penurunan  jumlah  balita yang mengalami kesulitan  makan  dari 100% menjadi 6,7%. Setelah  di  lakukan uji  statistik  terdapat pengaruh sebelum dan sesudah di lakukan  pijat  tuina terhadap kesulitan makan  pada  balita usia  1-3  tahun  yaitu di dapatkan sig 0,000 (p<0,05). Yang artinya  pijat  tuina efektif dalam mengatasi kesulita
makan pada balita. 7  Elmia Kursani, dkk, Efektifitas Pijat Tuina Terhadap Picky Eater Pada  Balita Usia  6-59  Bulan di  Wilayah  Kerja Puskesmas Simpang Tiga Kota  Pekan  Baru, 2020 Jenis penelitian quasi  exsperimen dengan desain two goup pre test posttest Menurut analisis peneliti pijat  tuina  efektif  dalam menurunkan picky  eater pada balita usia6-59 bulan, hal ini di buktikan  oleh  analisis data  yang  menunjukkan adanya  perbedaan  rata- rata picky  eater pada balita. Berdasarkan  analisis statistic menggunakan tpaired test di peroleh nilai p sebesar  0,000≤0,05 artina  ada  perbedaan picky  eater sebelum dan sesudah pemberian multivitamin 8  Titik Wijayanti dan Ardiani Sulistiani, Efektifitas Pijat Tuina Terhadap Kenaikan Berat Badan Balita Usia 1-2 Tahun, 2019 Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen semua  atau  quasi exsperiment designes ,  dengan rancangan one goup pretest- postest dengan perlakuan pijat tuina Hasil analisis data dengan paired ttest menunjukan bahwa nilai p-value (0,000)  <  α (0,05)  maka  Ho  di  tolak dan Ha di terima artinya pijat tuina efektif meningkatkan berat badan balita Setelah  di  lakukan pijat  tuina  sebagian besar balita mengalami peningkatan berat badan  artinya  pijat tuina efektif meningkatkan  berat badan  balita,  dengan demikian  pijat  tuina dapat lebih di kenalkan kepada tenaga  kesehatan  dan keluarga agar diterapkan pada balita  dengan  berat badan atau nafsu makan yang kurang 9  Resty Noflidaputri,  dkk pada Efektifitas Pijat  Tuina  Untuk Meningkatkan Berat Badan Terhadap Balita di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Lintau Buo, 2020 Penelitian ini menggunakan quasi  exsperimen dengan one  group pre test post test Dari  hasil  penelitian  ini terdapat  sampel  yang memiliki  nilai  negatif yang  artinya  tidak  ada penurunan  berat  badan pada  balita  sebelum  dan sesudah  di  lakukan  pijat tuina, penurunan tersebut rata-rata sebesar 0,00 dengan jumlah 0,00. Untuk selisih positif berat badan balita dari sebelum dan sesudah dilakukan pemijatan  di  dapatkan positif rank 5,50 dengan jumlah  selisih  positif 55,0 Kesimpulannya terdapat rata-rata frekuensi berat badan balita  sebelum  dan sesudah  di  lakukan pijat  tuina  terhadap balita di wilayah kerja puskesmas lintau  buo  kabupaten tanah datar  tahun 2019 yaitu 8,87, terdapat rata-rata frekuensi berat badan balita setelah di lakukan  pijat  tuina terhadap  balita  di wilayah kerja puskesmas lintau buo kabupaten tanah datar tahun 2019 yaitu  8,87,  terdapat
efektifitas  pijat  tuina terhadap  peningkatan berat  badan  terhadap balita    di  wilayah kerja puskesmas lintau  buo  kabupaten tanah datar  tahun 2019  yaitu p  value = 0,002 1 0 Bella Nurdianti Pratami, dkk Pada Pengaruh Pijat Tuina Terhadap Kenaikan Berat Badan  Balita  di Pmb “R” Cipacing Kabupaten Sumedang Jawa Barat, 2020 Jenis penelitiannya yaitu quasy eksperimental dengan desain two group with control  pre  test design. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa rata- rata  berat  badan  pada kelompok kontrol sebelum pijat tuina adalah 11,5 kg sedangkan pada kelompok eksperimen sebelum  pijat  tuina  atau hari pertama pengamatan  adalah  11,2 kg, rata-rata berat badan pada  kelompok  kontrol sesudah pijat tuina adalah 11,7 kg dan berat badan  pada  kelompok eksperimen sesudah pijat tuina berkisar antara 11,8 kg. Berdasarkan penelitian  dapat  di simpulkan bahwa pijat tuina dapat menaikan berat badan  balita.  Berat badan pada kelompok eksperimen  sesudah pijat  tuina  berkisar antara  11,8  kg  di bandingkan berat badan pada kelompok kontrol sesudah  pijat  tuina adalah 11,7 kg.
Cara  melakukan  pijat  tuina  untuk meningkatkan  berat  badan  balita  usia 1-5 tahun
Pada  penelitian  Anif  Munjadah  dan Fitriana Dwi A (2019), dilakukan pada 26 responden  dengan  8  gerakan  dengan teknik memijat meluncur, gesekan, menarik,  memutar,  menggoyang  dan menggetarkan titik tertentu sehingga akan mempengaruhi aliran energi tubuh dengan  memegang  dan  menekan  tubuh pada  bagian  tubuh  tertentu,  dengan  hasil analis  pengaruh before (sebelum) after (sesudah)  pijat  tuina  menggunnakan  uji paired  t-test menyatakan  nilai  p=0,019. Hasil  tersebut  menunjukan  bahwa  nilai sig <  α  (0,05)  yang  berrti  terdapat pengaruh  yang  signifikan  antara  status pertumbuhan balita dengan status KMA T sebelum  dan  sesudah  di  lakukan  pijat tuina.
Penelitian  yang  di  lakukan  oleh Asniar  (2019),  terdiri  dari  39  responden dengan  berbagai  keluhan  dan  di  lakukan pijat  tuina  dengan  teknik  pemijatan meuncur,  memijat,  gesekan,  menarik, memutar, menggoyangkan dan menggerakkan  titik  tertentu  sehingga akan  mempengaruhi  aliran  energi  tubuh dengan  memegang  dan  menekan  tubuh bagian tertentu, dari hasil uji paired t test sebesar  -8,666  dengan  nilai  signifikan sebesar  0,000.  Hal  ini  menunjukan  nilai signifikan lebih kecil dari 0,05
(0,000<0,05),  sehingga  hipotesis  dalam penelitian ini diterima.
Penelitian yang di lakukan oleh Titik Wijayanti  dan  Ardiani  Sulistiani  (2020), dengan  20  balita  nilai  yang  signifikan yaitu p= (0,009) Teknik ini menggunakan penekanan pada titik meridian tubuh atau
garis  aliran  energi  sehingga  lebih  mudah di lakukan daripada akupuntur.
Penelitian  yang  di  lakukan  oleh Inayati  Ceria  dan  Farida  Arintasari (2019),  dengan  30  responden  Pijat  tuina di  lakukan  dengan  posisi  tengkurap, miring  berbaring  terlentang,  memijat daerah  tangan  kanan  dan  kiri  bagian dalam,  setelah  di  lakukan  pemijatan didapatkan  hasil  nilai  p  0,009  yang menunjukan  bahwa  pijat  tuina  efektif mengatasi kesulitan makan pada balita.
Dari  beberapa  jurnal  yang  sudah  di telaah  terdapat  perbedaan  berat  badan sebelum  dan  sesudah  di  lakukan  pijat tuina  untuk  meningkatkan  berat  badan balita,  di  atas  dapat  di  tarik  kesimpulan bahwa  cara  melakukan  pijat  tuina  untuk meningkatkan berat badan balita usia 1-5 tahun  yakni  dengan  sebanyak  8  gerakan dengan teknik memijat meluncur, gesekan,menarik,  memutar,  menggoyang dan  menggetarkan  titik  tertentu  sehingga akan  mempengaruhi  aliran  energi  tubuh dengan  memegang  dan  menekan  tubuh pada  bagian  tubuh  tertentu,  yang  terdiri dari pemijatan pertama dari ujung ibu jari hingga  ke  pangkalnya  hal  ini  membantu memperkuat fungsi pencernaan dan limfa, yang  kedua  Pijat  tekan  melingkar  bagian pangkal  ibu  jari  yang  paling  tebal berdaging ini akan menguraikan akumulasi  makanan  yang  belum  dicerna serta  menstimulasi  lancarnya  sistem pencernaan, yang ketiga gosok melingkar tengah telapak tangan dari tengah telapak tangan  ke  pangkal  jari  kelingking, stimulasi ini akan memperlancar sirkulasi darah,  yang  keempat  lakukan  pemijata pada lekukan tengah buku jari yang dekat dengan  telapak  tangan  yang  berfungsi untuk mencegah stagnasi di meridian dan
menghilangkan akumulasi makanan, yang kelima  tekan  melingkar  atas  pusat  searah jarum jam ini berfungsi untuk menstimulasi  makanan  agar  lebih  lancar, yang  keenam  pisahkan  garis  dibawah rusuk  menuju  ke  samping  perut  ini berfungsi  untuk  memperkuat  fungsi lambung, limfa danmemperbaiki pencernaan,  yang  ketuju  tekan  melingkar titik  bawah  lutut  ini  berfungsi  untuk menyelaraskan lambung, usus dan pencernaan,  dan  yang  kedelapan  lakukan pemijatan  secara  umum  lalu  beri  sedikit tekanan  ringan  tulang  punggungnya  dari atas kebawah dan
dilakukan pencubitankanan kiri tulang ekor merambat  ke  atas  hingga  melebar  ini berfungsi  untuk  aliran chi (daya  hidup) sehat  dan  memperbaiki  nafsu  makan,  hal ini  menyimpulkan  bahwa  jika  pemijatan di  lakukan  dengan  benar  dan  rutin  maka nafsu  makan  dan  berat  badan  pada  balita akan meningkat.
Frekuensi  dan  siklus  pijat  tuina  untuk meningkatkan  berat  badan  balita  usia 1-5 tahun
Pada penelitian yang di lakukan oleh Inayati  Ceria  dan  Farida  Arintasari (2019), menyatakan  bahwa  frekuensi dan siklus  pijat  tuina  di  lakukan  1x  set  terapi sama  dengan  1  protokol  terapi  per  hari  6 hari  berturut-turut  bila  perlu  mengulang terapi beri jeda 1-2 hari dan pijat satu sisi tangan saja sebanyak 8 gerakan dengan p value =  0,000  dengan  signifikan,  hal  ini dapat  di  artikan  bahwa  pijat  tuina berpengaruh  terhadap  kenaikan  berat badan pada balita.
Penelitian  yang  di  lakukan  oleh Asniar  dan  dkk  (2019),  mengatakan bahwa  frekuensi  dan  siklusnya  1  dalam
sehari  selama  6  hari  berturut-turut  pada umunnya  1seripijatan  diatas  sudah  cukup untuk di lakukan, setelah di lakukan pijat tuina  sebanyak  6  hari  berturut-turut sebagian besar 82,1% responden memiliki nafsu makan baik.
Alternatif lain yang dapat di gunakan untuk  meningkatkan  berat  badan  selain pijat  tuina  dapat  juga  di  lakukan  dengan cara  lain  menurut  Wong  M  Fery  (2011),
Dapat menggunakan akupuntur, akupresur,  dan  jamu  atau  minuman herbal.
Menurut  Sukanta  (2010),  pijat  tuina teknik  pijat  yang  lebih  spesifik  untuk mengatasi  kesulitan  makan  pada  balita dengan  cara  memperlancar  peredaran darah pada limpa dan pencernaan, melalui modifikasi  dari  akupunktur  tanpa  jarum, teknik  ini  menggunakan  penekanan  pada titik  meridian  tubuh  atau  garis  aliran energi  sehingga  relativlebih  efektif  lebih mudah di lakukan dibandingkan akupuntur.Dan jika  pijat tuina di  lakukan kurang dari 8 gerakan maka pijatan tidak masuk  dalam  kategori  rutin,  sehingga menyebabkan pijat tuina tidak efektif.
Dari  jurnal  yang  di  telaah  dapat  di simpulkan bahwa pada bayi yang di pijat secara rutin dan teratur akan meningkatkan  tonus  saraf vagus yang memudahkan pengeluaran hormon penyerapan makanan yakni Ingesti merupakan  proses  masuknya  makanan dan  cairan  dari  lingkungan  ke  dalam tubuh  melalui  proses  menelan  baik melalui  koordinasi  gerakan  mengunyah. Tahap pertama pada proses ingesti adalah koordinasi  otot  lengan  dan  tangan membawa  makanan  ke  mulut  terjadi proses mengunyah yaitu, proses penyederhanaan  ukuran  makanan  yang
melibatkan  gigi,  mulut,  gusi  dan  lidah. Proses mengunyah dilakukan secara sadar dan  diatur  oleh  sistem  saraf  pusat. Mastikasi  merupakan  proses  pemotongan dan  penggilingan  makanan  oleh  gigi. Peristaltis merupakan gelombang kontraksi  otot  polos  involunteer  yang menggerakkan makanan sehingga tertelan melaui saluran makanan. Digesti merupakan  rangkaian  kegiatan  fisik  dan kimia  pada  makanan  yang  dibawa  ke dalam  lambung  dan  usus  halus.  Pada proses  digesti  terjadi  penyederhanaan ukuran  makanan  sampai  dapat  diabsorpsi oleh  intestinal.  Organ  pencernaan  yang berperan pada proses digesti, di antaranya mulut,  faring,  esophagus,  usus  halus  dan kolon. Absorbsi merupakan proses penyerapan  nutrien  oleh  usus  melalui saluran darah dan getah bening menuju ke hepar. Proses absorbsi ini tidak merata di setiap  bagian  saluran  pencernaan.  Pada lambung  hanya  terjadi  proses  absorpsi alkohol,  sedangkan  pada  usus  halus terjadi proses absorpsi paling utama yaitu 90% dari nutrien yang sudah dicerna dan sedikit absorbsi air. Metabolisme merupakan  proses  akhir  penggunaan makananan  dalam  tubuh  meliputi  semua perubahan  kimia  yang  dialami  zat makanan sejak diserap oleh tubuh sebagai sampah.  Proses  metabolisme  terjadi berbeda-beda  berdasarkan  jenis  nutrien. Egesti  merupakan  proses  eliminasi  zat sisa  yang  tak  dicerna  dan  bakteri  dalam bentuk  feses.  Ekskresi  merupakan  proses pembuangan  zat  zat  metabolisme  dalam tubuh untuk menjaga homestatis, caranya melalui  defekasi  miksi  diaphoresis  dan ekspirasi  (Harlan,  J.  2818).  Sehingga anak  akan  mengalami  kenaikan  berat badan  yang  lebih  banyak  sedangkan
apabila  terjadi  pengurangan  ransangan atau setimulasi, maka akan meningkatkan pengeluaran neurochemical beta endhorphin yang menyebabkan penurunan produksi hormon pertumbuhan karna menurunnya jumlah hormon ODC. Efektivitas pijat tuina untuk meningkatkan  berat  badan  balita  usia 1-5 tahun Penelitian yang di lakukan oleh  Yusari  Asih  dan  Mugiati  (2018), dengan  hasil  penelitian  di  dapatkan mayoritas  responden  berjenis  kelamin perempuan yaitu 73 orang (73%)
responden.  Dimana  para  balita  yang  di berikan  pijat  tuina  mengalami  perubahan rata-rata  kesulitan  makan  sebesar  3,360 dengan setandar deviasi 0,921, sedangkan pada  balita  sebesar  2.260  dengan  standar deviasi 1,337 .
Penelitian  yang  di  lakukan  oleh Inayati  Ceria  dan  Farida  Arintasari (2019),  dengan  hasil  penelitian  pada kelompok  intervensi  (mendapatkan  pijat tuina)  menunjukan  rata-rata  berat  badan pada kelompok intervensi 11,62kg dengan setandar deviasi 0,44 kg, sedangkan rata-rata berat badan setelah di lakukan  pemijatan  sebesar  11,81  kg dengan  setandar  deviasi  0,45  kg  terlihat nilai, mean perbedaan antara BB sebelum dan  sesudah  adalah  0,18kg  dengan standar deviasi 0,164.
Penelitian  yang  di  lakukan  oleh Asniar  dan  dkk  (2019),  dengan  hasil Setelah  dilakukan  pemijatan  terdapat Peningkatan rata-rata dari 44,87%
meningkat menjadi 66,66% terdapat rata- rata nilai kenaikan berat badan pada balita yakni  0,05  denga  arti  sebagian  besar balita  mengalami  kenaikan  berat  badan, yang  artinya  pijat  tuina  efektif  untuk
meningkatkan  berat  badan  pada  balita yang  memiliki  nafsu  makan  atau  berat badan yang kurang.
Efektivitas pijat tuina untuk meningkatkan berat badan balita usia 1-5 tahun Menurut Guyton (2012), Rangsangan  berupa  pemijatan  pada  saraf vagus (saraf parasimpatis) akan merangsang lambung untuk mengeluarkan hormon gastrin . Hormon gastrin akan merangsang pengeluaran insulin,  asam  khidroklorida, pepsinogen,  enzim  pankteas,  mucus , peningkatan  aliran  empedu  hati  dan peransang  motilitas  lambung.  Hormon gastrin juga  mempermudah  relaksasi reseptif  lambung  (relaksasi  sementara) sehingga  lambung  dapat  menambah volumenya  dengan  sangat  mudah  tanpa peningkatan  tekanan.  Peneluaran insulin akan  mempermudah  untuk  metabolisme glukosa.  Sekresi  asam hidroklorida, pepsinogen, enzim pancreas, peningkatan aliran  empedu  hati  akan  mempermudah pencernaan makanan.saat makanan sampai  pada duodenum maka  akan merangsang  pengeluaran cholecystokinin, hal  ini  akan  meransang  motilitas  usus. Sehingga  dengan  adanya  peningkatan motilitas lambung dan usus akan memepermudah pencernaan,
pendorongan  makanan  dan  penyerapan nutrisi menjadi lebih baik.
Dari  jurnal  yang  sudah  di  telaah terdapat  perbedaan  berat  badan  balita sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pijat tuina,pemberian  pijat  tuina  membantu memperlancar  peredaran  darah  dan  dapat memaksimalkan  fungsi  organ,  salah  satu organ  yang  bisa  dimaksimalkan  adalah organ pencernaan. Dimana dengan pemijatan  motilitas  usus  akan  meningkat
dan  akan  memperbaiki  penyerapan  zat makanan  oleh  tubuh  dan  meningkatkan nafsu makan pada balita.

## PENUTUP Kesimpulan
Cara  melakukan  pijat  tuina  untuk meningkatkan  berat  badan  pada  balita usia  1-5  tahun,  dengan  menggunakan  8 gerakan dengan teknik pemijatan meuncur,  memijat,  gesekan,  menarik, memutar, menggoyangkan dan
menggerakkan  titik  tertentu  sehingga akan mempengaruhi aliran energi tubuh dengan  memegang  dan  menekan  tubuh bagian tertentu.
Frekuensi dan siklus pijat tuina untuk meningkatkan  berat  badan  pada  balita usia 1-5  tahun  yang  efektif yaitu  satukali sehari  minimal  selama  15  menitselama  6 hari berturut-turut.
Terdapat  efektivitas  sebelum  dan sesudah  di  lakukan  pijat  tuina  untuk meningkatkan  berat  badan  pada  balita usia 1-5 tahun.
Saran Pada peneliti selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan penelitian  tentang  efektivitas  pijat  tuina untuk  meningkatkan  berat  badan  pada balita  usia  1-5  tahun  dengan  cara melakukan  pijat  tuina  dengan  referensi yang lebih banyak dengen metode yang belum pernah di teliti sebelumnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Annif  Munjadah,2015.  Efektifitas  Pijat Tuina  Dalam  Mengatasi  Kesulitan Makan  Pada  Balita  Di  Rw  02 Kelurahan  Wonokromo  Surabaya, Vol 8, 2 Hal 119-199
Asniar,  dan  dkk.  2019.  Pengaruh  Pijat
Tuina  Terhadap  Peningkatan  Nafsu Makan Psda Balita  di Wilayah  Kerja Puskesmas Mataoleo Kabupaten Bombana.
Bella  Nurdianti  Pratami  dan  dkk.  2020.
Pengaruh  Pijat  Tuina  Terhadap
Kenaikan Berat Badan Balita di PMB
“R”  Cipacing  Kabupaten  Sumedang
Jawa Barat. Vol 12 (2) :hal :119-186 Dessy R Susanti, dkk. 2020. The Effectiviness  Of  Tuina  Massage  On
Difficulties Of Eating In Children 1-3
Years  Age  In  PMB  Neneng  Rusmiati South  Tanggerang  City :  HEALTH MEDIA Elmia kursani, dkk. 2020. Efektifitas Pijat
Tuina  Terhadap Picky  Eater Pada Balita  Usia  6-59  Bulan  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Tiga Kota Pekan  Baru.  Online  http://e-journal.
Sari- mutiara.ac.id/index.php/kesehatan masyarakat Fitria Dwi A dan Annif Munjadah. 2019. Pengaruh Pijat Tuina Tehadap Setatus  Pertumbuhan  Pada  Balita Dengan  Setatus  KMS  T. Journal Health Of Science, Vol. 12, No 1Hal.
21-29
Guyton  dan  Hall.  2012.  Buku  ajar fisiologi Kedokteran, Edisi 3, jakarta :penerbit Buku Kedokteran EGC Inayati Ceria dan Farida Arintasari. 2019.
Pengaruh  Pemberian  Pijat  Tuina Dengan  Berat  Badan  Anak  Balita:
Seminar Nasional UNRIYO
Kemenkes. 2018. Profil kesehatan Indonesia 2018. Jakarta : Kementrian kesehatan RI.
Kementrian  kesehatan  R.I  2018.  Riset Kesehatan  Dasar  (riskesdas)  tahun 2018.  jakarta  :  kementrian  kesehatan RI.
Maharani, S. 2009. pijat dan senam sehat untu bayi. Yogyakarta: kata hati Munjidah,  A.  2015.  Efektifitas  Pijat
Tuina  Dalam  Mengatasi  Kesulitan Makanpada Balita Di Rw 02 Kelurahan  Wonokromo  Surabaya. Jurnal  ilmiah  kesehatan ,  vol.  8,
No.2, Agustus 2015, hal 193-199
Mitayani.  2010.  Buku  Saku  Ilmu  Gizi. Jakarta : Tim.
Roesli,  U.  2008.  Pedoman  Pijat  Bayi Prematur  &  Bayi  Usia  0-3  bulan.
Jakarta : Trubus Agriwidya
Rahma  Kusumadewi  dan  Halimatus
Saidah.  2020.  Keajaiban  Pijat  Tuina Dan  Aromaterapi  Minyak  Sereh, Penerbit Samudra Biru, Jln. Jomblangan  Gg.  Ontoseno  B.  15  RT 12/30
Resty Noflidaputri, dkk. 2020. Efektifitas
Pijat  Tuina  Dalam  Meningkatkan Berat  Badan  Terhadap  Balita  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lintau
Buo
Sukanta,  P.  Okta.2010.  Pijat  akupresur
untuk kesehatan. Penebar plus. Jakarta
Titik  Wijayanti  dan  Ardiani  Sulistiani. 2020.  Hubungan  Karakteristik  Ibu Dengan  Pijat  Tuina  Pada  balita  Usia 1-2  Tahun:  http://  www.  Ejurnal. Stikeseub.ac.id
World  Health  Organization .  (2015).
WHA global nutrition targets
2020:Stunting  policy  brief.  Geneva:
World Health Organization.
Yusari  Asih  dan  Mugiati,  2018.  Pijat
Tuina  Efektif  Dalam  Mengatasi Kesulitan  Makan  Pada  Anak  Balita. Jurusan Kebidanan Poltekkes
Tanjungkarang Jurnal  Keperawatan, Volume XIV, no1