## Pendahuluan
Payudara merupakan salah satu organ penting  wanita  yang  erat  kaitannya  dengan fungsi reproduksi dan kewanitaan (kecantikan).  Gangguan  payudara  tidak sekedar  memberikan  gangguan  kesakitan sebagaimana  penyakit  pada  umumnya, tetapi  juga  akan  mempunyai  efek  estetika dan  psikologi  khusus.  Kanker  payudara adalah momok yang menakutkan bagi setiap wanita.  Padahal  dari  tahun ke  tahun  jumlah penderitanya terus bertambah. Pola penyakit  saat  ini  telah  mengalami  transisi epidemiologi yang ditandai dengan beralihnya penyebab kematian yang semula di  dominasi  oleh  penyakit  menular bergeser kepenyakit  yang  tidak  menular (non- comunicable disease) termasuk diantaranya penyakit  kanker.  Perubahan  pola  penyakit tersebut  sangat  dipengaruhi  oleh  keadaan
demografi,  sosial  ekonomi  dan  sosial budaya.  Menurut  WHO  2005,  penyakit kanker  merupakan  penyebab  kematian nomor 2 didunia setelah kanker serviks atau kanker mulut rahim (1).
Menurut WHO (World Health Organization) dalam Septiani (2013), penyakit  kanker  merupakan  penyebab kematian  nomor  2  setelah  penyakit kardiovaskuler,  setiap  tahun  terdapat  7  juta penderita kanker payudara dan 5 juta orang meninggal  karna  kanker  payudara.  Data menunjukkan  bahwa  78%  kanker  payudara terjadi  pada  wanita  usia  50  tahun  ke  atas, sedangkan  6%  diantaranya  kurang  dari  40 tahun,  saat  ini  ada  kecenderungan  kanker payudara  dialami  oleh  perempuan  dengan usia 15 sampai 20-an tahun. (2)
Salah  satu  pembunuh  terbesar  wanita di dunia adalah kanker payudara.
Hubungan Pengetahuan Dan Riwayat Penyakit Keluarga Dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Pada Mahasiswi Di Akademi Kebidanan Banua Bina Husada Banjarbaru Kalimantan Selatan Tahun 2016
Relationships Knowledge and Behavior Disease History Family With Breast Self-Examination (Realize) On Student Midwifery Academy in Banua Bina Husada Banjarbaru South Kalimantan 2016
Eka Handayani Fakultas Kesehatan Masyarakat UNISKA Email : Eka_h88@yahoo.co.id

## Abstract
Breasts  are  one of the  important  organs  of women are  closely  related  to  the  reproductive function and femininity (beauty). Breast disorders not only provide pain disorders as well as diseases  in  general,  but  will  also  have  the  effect  of  aesthetic  and  psychological  quirks. Cases  of  breast  cancer  in  developing  countries  has  reached  more  than  580,000  cases annually and approximately 372,000 patients, or 46% of the number of such cases died of the  disease.  Data  WHO  (World  Health  Organization)  show  that  78%  of  breast  cancer  for women  aged  50  years  and  older.  Breast  self-examination  is  often  called  the  BSE  is  an effective  way  to  detect  as  early  as  possible  a  lump  in  the  breast.  This  study  aims  to mengetahuai  Relations  Knowledge  and Behavior  Disease  History  Family  With  Breast Self Examination  (BSE)  On  Student  In  Midwifery  Academy  BANUA  Bina  Husada  Banjarbaru South  Kalimantan  year  2016.  This  type  of  research  is  analytic  with  cross  sectional  study. Who is the subject of research that student who studied at the Academy of obstetrics Banua Bina  Husada  2014.  The  population  of  amounting  to  344  female  students  and  179  female students  sample  quantities  with  simple  random  sampling  technique.  The  data  were processed and analyzed by Spearman Rank test to test the hypothesis.  Conduct research results of BSE at 196 Academy student obstetrics BANUA Bina Husada are 139 (70.9%) of respondents  who  do  not  perform  breast  self-examination  and  57  (13.9%)  of  respondents who  perform  breast  self-examination.  There  is  a  relationship  between  the  variables  of knowledge  and  family  history  with  breast  self-examination  behavior  in  AKBID  Banua  Bina Husada Banjarbaru South Kalimantan.
Keywords: Knowledge, History disease, Behavior Breast Self-Examination
Berdasarkan  data  Sistem  Informasi  Rumah Sakit  (SIRS)  tahun  2007,  kanker  payudara menempati  urutan  pertama  pada  pasien rawat  inap  di  seluruh  RS  di  Indonesia (16,85%).  Angka  kejadian  kanker  payudara adalah sebesar 26 per 100.000 perempuan. Oleh karena itu para wanita diharapkan bisa mencegah  terjadi  kanker  payudara  dengan melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri untuk  deteksi  awal.  Ini  penting  dilakukan karena 85% benjolan di payudara ditemukan oleh penderita sendiri secara kebetulan saat memeriksa  payudara  sendiri.Pemeriksaan payudara sendiri atau sering disebut dengan SADARI  merupakan  suatu  cara  yang  efektif untuk  mendeteksi  sedini  mungkin  adanya benjolan pada payudara. SADARI merupakan  bagian  yang  tidak  terpisahkan dari  pemeriksaan  payudara  dan  sangat mudah  dilakukan  oleh  setiap  wanita.  Jika SADARI  dilakukan  secara  rutin,  seorang wanita  akan  dapat  menemukan  benjolan pada  stadium  dini.  Deteksi  dini  dapat menekan  angka  kematian  sebesar  25-30%. Terbukti 95% wanita yang terdiagnosis pada tahap awal kanker payudara dapat bertahan hidup  lebih  dari  lima  tahun  setelah terdiagnosis  sehingga  banyak  dokter  yang merekomendasikan  agar  para  wanita  untuk melakukan SADARI (3).
Berdasarkan data RSUD
Ulin Banjarmasin  tahun  2013,  kanker  payudara masuk  dalam  10  penyakit  terbanyak  yang menempati  urutan  ke-9  di  Kalimantan Selatan.  Kasus    baru  terus  meningkat  dari tahun  ke  tahun  yang  diketahui  pada  tahun 2008  sebanyak  77  kasus,  tahun  2009 sebanyak  83  kasus,  tahun  2010  sebanyak 103 kasus, tahun 2011 sebanyak 124 kasus, dan tahun 2012 sebanyak 125 kasus (4).
Berdasarkan data pra survei atau studi pendahuluan di Akademi Kebidanan
Banjarbaru  pada  mahasiswi  semester  III yang  sudah  mendapatkan  kuliah  kesehatan reproduksi  membahas  materi  tentang perawatan payudara sendiri, dimana peneliti sudah  mewawancarai  10  mahasiswi  dan ternyata  yang  melaksanakan  perawatan payudara  sendiri  hanya  4 orang  mahasiswi, oleh  sebab  itu  peneliti  tertarik  untuk mengambil
penelitian
Hubungan Pengetahuan
Dan Riwayat Penyakit Keluarga  Dengan  Perilaku  Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Pada
Mahasiswi  Di  Akademi  Kebidanan  Banua
Bina Husada Banjarbaru Kalimantan Selatan Tahun 2016.

## Bahan dan Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian survey  analitik dengan  pendekatan  Cross Sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  Mahasiswi  yang  kuliah  Di  Akademi kebidanan Banua Bina Husada Tahun 2014 sebesar  344  orang  mahasiswi  dengan rumus  sampel  minimal  didapatkan  sampel 196 orang.
Pengolahan dan analisa datadilakukan dengan menggunakan
komputerisasi. Analisis univariat dilakukan untuk menjelaskan atau mendiskripsikan karakteristik setiap variabel. Analisis bivariat yang  dilakukan  terhadap  dua  variabel  yaitu hubungan pengetahuan dan riwayat penyakit  keluarga  dengan  pemeriksaan payudara  sendiri  pada  mahasiswi  akademi kebidanan.dalam  penelitian  ini  analisa  yang digunakan  korelasi  tata  jenjang  melalui  Uji korelasi  Spearman Rank pada  alpha  (α)= 0,05.

## Hasil Penelitian
1.  Hasil penelitian a.  Univariate
1)  Distribusi  Perilaku  SADARI  Mahasisiwi Akademi  Kebidanan  Banua  Bina  Husada tahun  2014  dapat  dilihat  pada  gambar  di bawah ini:
Gambar 1.  Distribusi Frekuensi Perilaku SADARI Mahasisiwi Akademi
Kebidanan Banua Bina Husada

## perilaku SADARI
ya  41,8 tidak  58,2
Dari  196  responden  terdapat  58,2% orang  mahasiswi  yang  tidak  melakukan SADARI  dan  41,8%  orang  mahasiswi  yang melakukan SADARI.
2)  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan perilaku  SADARI  Di  Akademi  Kebidanan Banua Bina Husada Tahun 2014
Tabel 2.  Hasil  Distribusi  Responden  Variabel
Independen  Di  Akademi  Kebidanan Banua Bina Husada Tahun 2014 No  Variabel Total  % 1 Pengetahuan Baik Kurang baik 161 35 82,1 17,9 2 Riwayat keluarga Ada Tidak ada 89 107 45,4 54,6 Pengetahuan Responden yang mempunyai pengetahuan  baik  tentang  pemeriksaan payudara sendiri ada 82,1%.
Riwayat penyakit keluarga Responden  yang  mempunyai  riwayat penyakit seperti tumor atau kanker payudara ada 45,4%.
b.  Bivariate 1)  Hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku SADARI  pada  mahasisiwi  AKBID  Banua Bina Husada Banjarbaru
Tabel 3.  Distribusi
frekuensi antara hubungan pengetahuan dengan
Perilaku  SADARI  Mahasisiwi  Di Akademi  Kebidanan  Banua  Bina Husada Tahun 2016: Pengeta- huan Perilaku SADARI Jumlah Ya Tidak
n % n % N % Baik 76  38,7  85  43,4  161  82,1 Kurang Baik 6 3,1 29  14,8  35  17,9 Jumlah 82  41,8  114  58,2  196  100 P = 0,002 dan OR = 4,322
Hasil  hubungan  antara  pengetahuan dengan  perilaku SADARI  didapatkan 38,7% responden yang melakukan SADARI mempunyai  pengetahuan  baik  dan  3,1% mempunyai  pengetahuan  kurang  baik.  Dari uji  statistik  diperoleh  nilai  p=  0.002  dimana nilai p < α (0.05) maka ada perbedaan yang signifikan  antara  yang berpengetahuan baik dan  kurang  baik  dengan  perilaku  SADARI mahasiswi  Akademi  Kebidanan  Banua  Bina Husada  atau  dapat  disimpulkan  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku  SADARI  mahasiswi  Akademi Kebidanan  Banua  Bina  Husada.  Nilai  OR 4,322  menunjukkan  bahwa  mahasiswi  yang mempunyai  pengetahuan  baik  memiliki peluang  4,3  kali  lebih  besar  untuk melakukan SADARI di bandingkan
mahasiswa  yang  mempunyai  pengetahuan kurang baik.
2)  Hubungan  riwayat  penyakit  keluarga dengan  perilaku  SADARI  pada  mahasisiwi AKBID Banua Bina Husada Banjarbaru
Tabel 4.  Distribusi  Frekuensi  Antara  Riwayat
Kesehatan Keluarga Dengan Perilaku  SADARI  Mahasisiwi  Di Akademi  Kebidanan  Banua  Bina Husada Tahun 2016 Riwayat Kesehatan Keluarga Perilaku SADARI Jumlah Ya Tidak n % n % N % Ya 62  31,6  27  13,8 89 45,4 Tidak 20  10,2  87  44,4  107 54,6 Jumlah 82  41,8  114  58,2  196 100
P = 0,000 dan OR = 9,989
Analisis  hubungan  antara  riwayat penyakit  keluarga  dengan  perilaku  SADARI diperoleh  bahwa  dari  82  responden melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri ada  31,8%  responden  yang  mempunyai riwayat  kesehatan  keluarga  yang  menderita tumor  atau  kanker  payudara  dan  10,2% responden  yang  tidak  mempunyai  riwayat kesehatan  keluarga  yang  menderita  tumor atau  kanker  payudara.  Hasil  uji  statistik diperoleh nilai  p  = 0.000  dimana  nilai  p  <  α (0.05)  maka  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  responden  yang  mempunyai  riwayat penyakit keluarga dan responden yang tidak mempunyai  riwayat  penyakit  keluarga dengan perilaku SADARI mahasiswi Akademi  Kebidanan  Banua  Bina  Husada atau  dapat  disimpulkan  ada  hubungan antara  status  riwayat  keluarga  dengan perilaku  SADARI  mahasiswi  Akademi Kebidanan  Banua  Bina  Husada.  Nilai  OR 9,989  menunjukkan  bahwa  responden  yang t mempunyai mempunyai riwayat kesehatan keluarga  yang  menderita tumor  atau  kanker payudara  memiliki  peluang  9,989  kali  lebih besar  untuk  melakukan  SADARI  di bandingkan mahasiswa yang tidak mempunyai  riwayat  kesehatan  keluarga yang menderita tumor atau kanker payudara.
2.  Pembahasan
a.  Perilaku pemeriksaan payudara sendiri Bila  dilihat  perilaku  mahasiswi  AKBID Banua  Bina  Husada  dari  196  responden masih  banyak  yang  tidak  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  sebesar
58,2% dan melakukan pemeriksaan payudara  sendiri  hanya  sebesar  41,8% menurut  WHO.  lebih  dari  50%  perempuan terdiagnosa  penyakit  kanker  payudara  tidak pernah  melakukan  penapisan, hanya 20%  - 30%  wanita  melakukan  SADARI  (4,1%) yang  melakukan  secara  teratur  setiap bulannya. Hal ini sesuai degan tinjauan teori Notoatmodjo. bahwa perilaku dapat diartikan suatu respon orgasme salah satunya dalam bentuk  pasif  adalah  respon  internal  yaitu terjadi  di  dalam  diri  manusia  dan  tidak secara  langsung  terlihat,  sehingga  ada beberapa  mahasiswi  yang  tahu  bahwa melakukan SADARI penting untuk mendeteksi  dini  kanker  payudara  meskipun mahasiswi  tersebut  tidak  melakukannya, sehingga  dalam  tinjauan  teori  disebutkan bahwa  tingginya  angka  kematian  karena kanker  payudara  disebabkan  sebagian besar  penderita  datang  setelah  stadium lanjut (4).
Sejalan  dengan  penelitian  Handayani (5) dimana perilaku responden lebih banyak tidak  melakukan  SADARI  sekitar  87% dibandingkan  yang  melakukan  SADARI sebesar 13% dari 100 responden.
b.  Pengetahuan
Hasil penelitian 196 responden menunjukkan bahwa sebagian besar responden  memiliki  pengetahuan  baik  yaitu sebesar 82,1% tentang pemeriksaan payudara  sendiri.  Hal  ini  karena  latar belakang  pendidikan  responden  yaitu mahasiswi akademi kebidanan yang sebagian besar sudah mendapatkan pengetahuan  tentang  kanker  payudara  dan SADARI. Hal ini sesuai menurut Notoatmodjo  (4)  bahwa  dalam  waktu  yang pendek  ( immediate  impact )  pendidikan kesehatan  akan  menghasilkan  perubahan dan peningkatan pengetahuan.
Pada  penelitian  ini  juga  masih  ada responden  yang  mempunyai  pengetahuan kurang  baik  sebesar  17,9%  responden  hal ini  bisa  disebabkan  oleh  beberapa  hal diantaranya adalah faktor pengalaman yang mempengaruhi pengetahuan seseorang dan sebagian  besar  responden  mendapatkan pengetahuan  tentang  SADARI  pada  saat semester  II  sehingga  tergantung  pada ingatan  seseorang  pada  saat  pengisian kuesioner  semester  IV  dan  VI.  Sesuai dengan Notoatmodjo (4) yang
mengemukakan  bahwa  pengetahuan  terjadi setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Dalam penelitian ini dari 82 responden yang  melakukan  pemeriksaan  payudara sendiri  didapatkan  38,7%  responden  yang melakukan SADARI mempunyai pengetahuan  baik  dan  3,1%  mempunyai pengetahuan  kurang  baik  tentang  SADARI. Hasil  uji  statistik  dengan  uji  chi-square diperoleh nilai p 0,002 berarti P < 0,05 maka dapat  disimpulkan  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  perilaku  pemeriksaan payudara  sendiri  pada  mahasiswi.  Nilai  OR 4,322  menunjukkan  bahwa  mahasiswi  yang mempunyai  pengetahuan  baik  memiliki peluang  4,3  kali  lebih  besar  untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri di bandingkan mahasiswa mempunyai pengetahuan kurang baik
Sejalan  dengan  Study  yang  dilakukan WHO  dan  para  ahli  pendidikan  kesehatan, terungkap memang benar bahwa pengetahuan masyarakat tentang kesehatan sudah  tinggi  tetapi  praktik  mereka  masih rendah.  Hal  ini  berarti  bahwa  perubahan atau  peningkatan  pengetahuan  masyarakat tentang  kesehatan  tidak  diimbangi  dengan peningkatan  atau  perubahan  perilakunya (5).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sartika (6) dengan judul hubungan  pengetahuan  dan  sikap  remaja putri  dengan  pemeriksaan  payudara  sendiri di  SMA  Negeri  1  Rambutan  Kabupaten Banyuasin  Sumatera  Selatan  Tahun  2014. Didapatkan hasil p 0,000 < 0,05 yang artinya ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan hubungan  perilaku  pemeriksaan  payudara sendiri.
Menurut asumsi peneliti kecenderungan seseorang untuk melakukan aksi atau tidakan kesehatan yang berhubungan  dengan  pencegahan  penyakit berupa  pemeriksaan  payudara  sendiri sangat  ditentukan  pengetahuan.  Suatu tindakan  yang  disadari  oleh  pengetahuan dapat meningkatkan keinginan atau motivasi dan  apa  yang  dilakukan  pun  tidak  sia-sia karena  memiliki  tujuan  dan  alasan  yang jelas.  Pemeriksaan  payudara  sendiri  sesuai dengan  pengetahuan  yang  dimili  bersifat menetap  karena  didasari  pada  kesadaran, adanya  keinginan  untuk  mendapatkan informasi  tentang  pemeriksaan  payudara
sendiri  secara  lebih  mantap  dan  mendalam maka para responden akan berpengetahuan baik  dan  akan  lebih  menyadari  untuk mendeteksi kelainan pada payudara.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Handayani  (6)  mengatakan  bahwa  ada hubungan  antara  tingkat    pengetahuan terhadap  pemeriksaan  payudara  sendiri dimana  p  =  0,033  <  0,05  artinya  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku sadari.
Karena
semakin meningkatnya pengetahuan seseorang terutama  tentang  kesehatan  maka  akan mempengaruhi  orang  tersebut  untuk  lebih menyadari  betapa  pentingnya  pencegahan suatu  penyakit  terutama  tentang  resiko kanker  payudara,  karena  dengan  adanya pengetahuan akan menunjukkan kemampuan  dalam  berfikir  dan  memahami semakin  bertambah  dan  dalam  mengambil suatu keputusan sesuai dengan pengalaman yang diperoleh.
c.  Riwayat penyakit keluarga Dari  196  responden  ada  54,6  yang tidak  mempunyai  riwayat  penyakit  keluarga seperti tumor atau kanker payudara dan ada 45,4%  yang  mempunyai  riwayat  penyakit keluarga  seperti  tumor  atau  kanker payudara
Dari  82  responden  yang  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  ada  31,8% responden yang mempunyai riwayat kesehatan  keluarga  yang  menderita  tumor atau kanker payudara dan 10,2% responden yang  tidak  mempunyai  riwayat  kesehatan keluarga  yang  menderita tumor  atau  kanker payudara.  Hasil  uji  statistik  dengan  uji  chi- square  diperoleh  nilai  p  0,000  berarti  p  < 0,05 maka dapat disimpulkan ada hubungan antara  riwayat  penyakit  keluarga  dengan perilaku pemeriksaan payudara sendiri pada mahasiswi.
Faktor Genetik (faktor Keturunan). Bila dalam  sebuah  lingkup  keluarga  mempunyai riwayat  menderita  kanker,  maka  anggota keluarga  lainnya  akan  mempunyai  faktor resiko  penyakit  kanker  akan  mudah  terjadi dibandingkan  dengan  keluarga  yang  tanpa riwayat  tumor  ganas  ini.  Misalnya  wanita atau  saudara  perempuan  akan  mempunyai resiko  terkena  kanker  payudara  meningkat 1,5-3  kali  bila  ada  anggota  keluarga  atau pun  saudaranya  mengidap  penyakit  kanker
payudara  juga  dibandingkan  dengan  yang tidak mempunyai riwayat keluarga. (7) Dalam  ilmu  genetika  riwayat  penyakit keluarga  diartikan  sebagai  terdapatnya faktor-faktor  genetik  dan  riwayat  penyakit keluarga.  Riwayat  penyakit  keluarga  dapat mengidentifikasi  seseorang  dengan  resiko yang  lebih  tinggi  untuk  mengalami  suatu penyakit yang sering terjadi seperti penyakit kanker (8).

## Kesimpulan
1.  Perilaku  SADARI  pada  196  mahasiswi Akademi  kebidanan  Banua  Bina  Husada terdapat  139  (70,9%)  responden  yang  tidak melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri dan 57 (13,9%) responden yang melakukan pemeriksaan payudara sendiri.
2.  Ada hubungan antara variabel pengetahuan  dan  riwayat  penyakit  keluarga dengan  perilaku  pemeriksaan  payudara sendiri  di  AKBID  Banua  Bina  Husada Banjarbaru Kalimantan Selatan.

## Daftar Pustaka
1.  Syahruddin  E,  Marleen  FS.  Hodoyo  A. Endarjo  S.  2009.  Ekspresi  Protein  Bcl-2 Pada  Sediaan  Blok  Parafin  Jaringan Kanker Paru. J Respir Indo , 29; 210- 6 2.  Suryaningsih,  E.  K.,  dan  Sukaca,  B.  E. 2010. Gejala-Gejala  Kanker  Payudara . Yogyakarta : Paradigma Indonesia.
3.  Septiyani,  S  &  Suara  M  2013. Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Perilaku  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri (SADARI) Pada Siswa SMA N 62 Jakarta . Available from:
http://lp3m.thamrin.ac.id/upload/artikl%20
6.%20vol%205%20no%201_sari.pdf
[Accessed 27 Januari 2016].
3.  Rizani,  K.,  Bahrul  Ilmi,  Tari  Kemuning
Sari.  2015.  Hubungan  Pengetahuan  dan Niat Mahasiswi dengan Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) di  Poltekkes  Kemenkes  Banjarmasin Tahun  2014. Jurnal  Skala  Kesehatan ;  6 (1).
4.  Notoadmodjo  2010 .  Pendidikan  dan perilaku  kesehatan.  Jakarta  :  Rineka Cipta.
5.  Handayani.  Jurnal  Hubungan  Antara Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Dengan Perilaku  Para  Wanita  Dewasa  Awal Dalam
Melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri Di Kelurahan Kalangan
Kecamatan Pedan Klaten. 2008.
Semarang,  UNDIP.  Available  from: http://eprints.undip.ac.id/16006/1/ARTIKE L_dwi_sri.pdf  [Accessed  28  Januari 2016].
6.  Sartika,  2014.  Hubungan  Pengetahuan Dan  Sikap  Remaja  Putri  Dengan Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  Di  SMA Negri1  Rambutan  Kabupaten  Banyuasin Sumatera  Selatan  Tahun  2014. Jurnal Kesehatan Bina Husada, , 10 (3) (diakses
28 januari 2016).
7.  Ferrynurse,  2013.  Penyebab  Penyakit Kanker.  Available  from:  http://askep- net.blogspot.co.id  [Accessed  28  Januari 2016].
8.  Romauli,  2011. Kesehatan  Reproduksi .
Yogyakarta : Nuha Medika.