Hubungan Kecemasan Ibu Bersalin dengan Pelaksanaan IMD pada Saat Pandemi Covid-19 di UPTD Puskesmas Hilisimaetano
Tahun 202 1
Tiarnida Nababan 1, Justri Karniwati Br Surbakti 2 , Rizky Annisa 3 , Noni Hairani 4 , Dorma A Bakara 5 1,2,3,4,5,6 Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia.
Info Artikel ________________
Sejarah artikel :
Diterima, Apr 10, 2021 Disetujui, Mei 20, 2021 Dipublikasikan, Jun 30, 2021 ________________
Keywords :
Anxiety, Implementation of IMD, Covid19 pandemic. ____________________ Abstrak _________________________________________________________ Rasa  Cemas  merupakan  salah  perasaan  yang  ada  pada  setiap  diri  manusia. kecemasan merupakan perasaan takut yang tidak jelas, disertai dengan adanya perasaan  ketidakpastian,  ketidakamanan,  ketidakberdayaan  dan  isolasi. Meningkatnya  tingkat  kecemasan  merupakan  masalah  kesehatan  mental  yang sering terjadi pada saat masa pandemi, termasuk pandemi Covid-19 yang sedang terjadi.  Pelaksanaan  IMD  pada  masa  pandemi  covid  19  ini  menjadi dilema,karena  Ibu  bersalin  merasa  cemas  sehingga  tindakan  IMD  sulit terlaksana.  Tujuan  Penelitian  untuk  Mengetahui  Hubungan  Kecemasan  Ibu Bersalin Dengan Pelaksanaan IMD Pada Saat Pandemi Covid-19. Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif  kuantitatif  dengan rancangan  cross  sectional.  Lokasi  Penelitian  Di  UPTD  Puskesmas Hilisimaetano Tahun 2021. Jumlah populasi dalam penelitian ini berjumlah 27 orang.  Pengambilan  sampel  dengan  cara  sampling  insidental,  jumlah  sampel dalam  penelitian  adalah  27  orang.  Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  data  primer  dan  data  skuner  dengan  menggunakan  lembar kuesioner. hasil bahwa mayoritas responden memiliki kecemasan sedang yakni berjumlah  13  orang  (48,1%)  dimana  dari  13  orang  responden  tersebut seluruhnya  dilaksanakan  IMD.  Pada  responden  yang  memiliki  tingkat kecemasan  berat  yakni  berjumlah  11  orang  (40,7%)  mayoritas  Tidak dilaksanakan IMD yakni berjumlah 6 orang responden dan 5 orang responden tetap  melaksanakan  IMD.  Dan  Minoritas  responden  pada  kecemasan  ringan yakni  berjumlah  3  orang  responden  (11.1%)  dimana  selurhnya  melsanakan IMD.  Hasil  uji chis-quare diperoleh  nilai Asymp.  Sig.  (2-sided), dengan  nilai 0.004.  Kesimpulan  ada  hubungan  antara  kecemasan  ibu  dengan  pelaksanaan IMD pada saat pandemi covid-19 di uptd puskesmas hilisimaetano tahun 2021.
Saran  diharapkan  bagi  pertugas  kesehatan  untuk  memberikan  informasi  yang jelas tentang IMD dan covid-19.

## Abstract
_________________________________________________________
Anxiety is a feeling that exists in every human being. Anxiety is a feeling of fear that  is  not  clear,  accompanied  by  feelings  of  uncertainty,  insecurity, helplessness  and  isolation.  An  increased  level  of  anxiety  is  a  mental  health problem that often occurs during a pandemic, including the ongoing Covid-19 pandemic.  The  implementation  of  IMD  during  the  COVID-19  pandemic  is  a dilemma,  because  maternity  mothers  feel  anxious  so  that  IMD  actions  are difficult  to  carry  out.  The  aim  of  the  study  was  to  determine  the  relationship between maternal anxiety and the implementation of IMD during the Covid-19 pandemic.  The  research  method  used  is  descriptive  quantitative  with  a  cross sectional  design.  Research  Location  At  UPTD  Puskesmas  Hilisimaetano  in 2021.  The  total  population  in  this  study  amounted  to 27 people. Sampling by incidental  sampling,  the  number  of  samples  in  the  study  was  27  people. Collecting  data  in  this  study  using  primary  data  and  secondary  data  using a questionnaire  sheet.  The  results showed  that  the  majority of  respondents  had
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 2 (Desember, 2021) : 100-106 E-ISSN 2541-4992
moderate  anxiety,  which  amounted  to  13  people  (48.1%)  of  which  all  13 respondents were carried out by IMD. In respondents who have a severe level of anxiety, which is 11 people (40.7%), the majority are not implementing IMD, which is 6 respondents and 5 respondents still carry out IMD. And the minority of respondents with mild anxiety amounted to 3 respondents (11.1%) where all of them carried out IMD. The results of the chis-quare test obtained the Asymp value.  Sig.  (2-sided),  with  a  value  of  0.004.  The  conclusion  is  there  is  a relationship between maternal anxiety and the implementation of IMD during the  covid-19  pandemic  at  the  uptd  health  center  hilisimaetano  in  2021. Suggestions are expected for health workers to provide clear information about
IMD and covid-19.
Koresponden Penulis :
Justri Karniwati Br Surbakti Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia, Jl.Ayahanda. Email : justrisurbakti@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Rasa Cemas merupakan salah perasaan yang ada pada setiap diri manusia. Cemas karena faktor yang  dapat  membahayakan  diriya  atau  keluarganya,  sehingga  membuat  ketidak  nyamanan  dalam kehidupan.  Perasaan  cemas  atau  kecemasan  yang  dirasakan  merupakan  kondisi  emosi  dimana timbulnya  rasa  tidak  nyaman  pada  diri  seseorang,  dan  merupakan  pengalaman  yang  samar-samar disertai  dengan  perasaan  yang  tidak  berdaya  serta  tidak  menentu  yang  disebabkan  oleh  suatu  yang belum jelas. Menurut pendapat stuart tahun 2016 menyatakan bahwa kecemasan merupakan perasaan takut  yang  tidak  jelas  yang  disertai  dengan  adanya  perasaan  ketidakpastian,  ketidakamanan, ketidakberdayaan dan isolasi. (stuart, 2016)
Meningkatnya  tingkat  kecemasan  merupakan  masalah  kesehatan  mental  yang  sering  terjadi pada saat masa pandemi, termasuk pandemi Covid-19 yang sedang terjadi, World Health Organization (WHO, 2020). Kecemasan merupakan gangguan mental emosional (Riskesdas, 2013). Seseorang yang mengalami perubahan dalam emosional bila dibiarkan dan berkembang akan dapat menjadi patologis oleh sebab itu penting adanya antisipasi supaya kesehatan jiwa masyarakat terjaga (Khairiyah, 2016).
Menurut  (WHO,  2017)  24.621  orang  mengalami  kecemasan,  264  milyaar  orang  di  dunia mengalami depresi dan 54.215 mengalami gangguan mental umum. Berdasarkan data Riskesdas tahun 2018  angka  kecemasan  pada  usia  dewasa  di  Indonesia  mencapai  6,1  %  atau  706.689  penduduk, sedangkan angka kecemasan di Sumatera Barat yaitu 8,2 % atau 13.683 penduduk. Pada masa pandemi Covid-19, gangguan mental bisa saja terjadi seperti adanya kecemasan, ketakutan, stress, depresi, panik, kesedihan, marah frustasi serta menyangkal (Huang et al 2020), hal ini dirasakan oleh seluruh lapisan masyarakat termasuk ibu hamil yang akan segera bersalin bahkan ibu yang bersalin, dimana Ibu dan penolong persalinan merasakan kecemasan.
Dalam proses persalinan pemerintah telah membuat suatu peraturan dimana penolong persalinan wajib memberikan  pelayanan  yang  bermutu  dan  berkualitas.  Peraturan  Pemerintah  Nomor  33  Tahun  2012 pasal 9 ayat (1) menyebutkan bahwa tenaga kesehatan dan penyelenggara fasilitas pelayanan kesehatan wajib melakukan  IMD terhadap bayi yang baru lahir kepada ibunya paling singkat selama satu jam. Kemudian  pada  pasal  12  ayat  (1)  dan  (2)  disebutkan  bahwa  tenaga  kesehatan  wajib  memberikan informasi  dan  edukasi  ASI  Ekslusif  kepada  ibu  dan  atau  anggota  keluarga  bayi  sejak  pemeriksaan kehamilan sampai dengan periode pemberian ASI ekslusif selesai.
Kebijakan  pelaksanaan  inisiasi  menyusu  dini  tersebut  juga  diharapkan  dapat  menurunkan Angka  kematian  neonatus  (AKN),  yaitu  sebesar  12  per  1.000  kelahiran  hidup,  sesuai  dengan  target pencapaian  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  (Bappenas,  2016).  Sementara  itu  AKN  di Indonesia pada tahun 2012 masih sebesar 19 per 1.000 kelahiran hidup (SDKI,  2012). World health organization (WHO) telah merekomendasikan kepada semua bayi untuk mendapatkan kolostrum yaitu ASI  pada  hari  pertama  dan  kedua  untuk  melawan  berbagai  infeksi  dan  mendapatkan  ASI  eksklusif selama 6 bulan (Kemenkes, 2012).
Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2019, menyatakan bahwa Angka ini telah  melampaui  target  Renstra  tahun  2018  yaitu  sebesar  47,0%.  Pemberian  IMD  dengan  kurun
waktu < dari 1 jam yaitu 84,1% dan 15,9% > 1 jam. Provinsi dengan persentase tertinggi bayi baru lahir 2 mendapat IMD adalah Sulawesi Barat (88,49%) sedangkan provinsi dengan persentase terendah adalah Maluku (23,18%). Kecemasan masyarakat di Medan Labuhan sedang 67,1%  kecemasan yakni takut keluar rumah untuk beraktivitas, takut kekeluarga terkena Covid  ( Simorangkir.L, et, al,.2021) IMD sangat erat kaitannya dengan kemampuan ibu untuk menghasilkan ASI sebagai sumber nutrisi si kecil. ASI yang keluar karena IMD memberikan segala macam nutrisi yang dibutuhkan bayi di awal kehidupan terutama untuk pembentukan sel-sel otak. Bayi yang mendapatkan cukup ASI akan tumbuh menjadi anak hebat yang 4 memiliki kemampuan IQ dan EQ.
Kemampuan IQ (intelegensi) misalnya kemampuan berhitung, berbahasa dan mempunyai memori kuat. Sedangkan,  kemampuan  EQ  (emosional)  seperti  memiliki  rasa  peduli  terhadap  sekitarnya,  cepat tanggap pada informasi baru juga mudah bersosialisasi. (Dinkes, 2019) IMD  dapat  memberikan  rangsangan  ke  otak  ibu  untuk  memproduksi  ASI  lebih  cepat,  sentuhan  dan rangsangan isapan bayi akan membantu merangsang hormon produksi ASI (Hasanah & Nindya, 2016) Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dilakukan dengan cara meletakkan bayi secara tengkurap di dada atau perut ibu sehingga kulit bayi bersentuhan pada kulit ibu yang dilakukan sekurang-kurangnya satu jam segera setelah lahir. Jika kontak tersebut terhalang oleh kain atau dilakukan kurang dari satu jam maka dianggap  belum  sempurna  dan  tidak  melakukan  IMD.  (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2019).
Hasil  penelitia  Pri  Hastuti  tahun  2020  menyatakan  bahwa  sebagian  besar  ASI  belum  keluar sampai hari kedua setelah melahirkan berjumlah 21 orang (70,0%), sedangkan ASI keluar sampai hari kedua  setelah  melahirkan  berjumlah  9  orang  (30,0%).  Ada  pengaruh  kecemasan  pandemi  Covid-19 terhadap pengeluaran ASI ibu post partum (p value : 0,000 < α : 0,05)
Menurut Konselor Laktasi, Dosen dan Peneliti Bahan Alam Fenny Yunita dalam  keterangan tertulis “Pandemi  COVID-19  menurunkan  aktivitas  Inisiasi  Menyusu  Dini.  Kondisi  ini  terjadi  karena kunjungan  ibu  hamil  dibatasi,  sehingga  layanan  konseling  laktasi  sebelum  melahirkan  terhambat, )dikutip dari " Health Liputan6.com , ditulis Senin 10/8/2020). Pelaksanaan IMD pada masa pandemi covid  19  ini  menjadi  dilema,  dimana  perlunya  pemahaman  dan  informasi  juga  fasilitas  yang  dapat membantu agar pelaksanaan IMD tetap dapat diterapkan bagi ibu yangbersalin. Berdasarkan data dari Centers  for  Disease  Control  (CDC)  sampai  dengan  8  Januari  2021  terdapat  sebanyak  9.545  kasus kelahiran  dengan  ibu terkonfirmasi  COVID-19.  Berbagai  penelitian  dan  kebijakan  telah  dikeluarkan dan terus menerus diperbaharui terkait perlunya perpisahan ibu dan bayi selama ibu atau bayi masih terkonfirmasi COVID-19.
Dari  keterangan  dan  beberapa  hasil  penelitian,  sehingga  perlu  dilakukan  penelitian  tentang Hubungan Kecemasan IbuBersalin Dengan Pelaksanaan IMD Pada Saat Pandemi Covid-19 Di UPTD Puskesmas Hilisimaetano Tahun 2021.

## 2. METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif  kuantitatif  dengan  rancangan  cross sectional. Penelitian ini dilakukan di UPTD Puskesmas Hilisimaetano. Populasi ini adalah seluruh ibu yang akan bersalin di UPTD Puskesmas Hilisimaetano, Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan cara sampling insidental, sampel dalam penelitian ini berjumlah 27 orang. Aspek pengukurang dilakukan  terhadap  kecemasan  Ibu  Bersalin  menggunakan  lembar  Kuesioner  Tingkat  Kecemasan Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A).

## 3. HASIL Hasil Penelitian Univariat
Tabel 1. Kecemasan Ibu Bersalin Dengan Pelaksanaan IMD Pada Saat Pandemi Covid-19 Di UPTD
Puskesmas Hilisimaetano Tahun 2021 Kecemasan Responden Kecemasan Tidak Cemas %  Ring an % Se dang % Be rat % Berat Sekali %  Total % 0 0 3 11,1 13 48,1 11 40,7 0 0 27 100
Dari tabel 1 di atas tentang kecemasan, didapatkan mayoritas responden memiliki kecemasan sedang yakni  berjumlah  13  orang  (48,1%),  responden  yang  memiliki  kecemasan  berat  berjumlah  11  orang (40,7%) dan minoritas responden yang memiliki kecemasan ringan yakni berjumlah 3 orang (11,1%). Pada tingkat kecemasan berat sekali, tidak ditemukan responden yang memiliki kecemasan berat sekali sama halnya yakni juga tidak ditemukan responden yang tidak memiliki kecemasan.
Tabel 2. Pelaksanaan IMD Pada Saat Pandemi Covid-19 Di UPTD Puskesmas Hilisimaetano Tahun 2021
Pelaksanaan IMD Pelaksanaan IMD Tidak Dilaksanakan IMD % Dilaksanakan IMD % Total % Total 6 22,2 21 77,8 27 100
Tabel 3. Hubungan Kecemasan Ibu Bersalin Dengan Pelaksanaan IMD Pada Saat Pandemi Covid-19 Di UPTD Puskesmas Hilisimaetano Tahun 2021
Pelaksanaan IMD Kecemasan P- Value Tdk ada %  Ringan % Sedang % Be rat % Berat Sekali %  Total % Dilaksanakan 0 0 3 14,2 13 61,9 5 23,8 0 0 21 77,8 0,004 Tidak Dilaksanakan 0 0 0 0 0 0 6 100 0 0 6 22,2 Total 0 0 3 11,1 13 48,1  11  40,7 0 0 27 100
Dari tabel  3  di  atas  didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  kecemasan  sedang  yakni berjumlah 13 orang (48,1%) dimana dari 13 orang responden tersebut seluruhnya dilaksanakan IMD. Pada responden yang memiliki tingkat kecemasan berat yakni berjumlah 11 orang (40,7%) mayoritas Tidak  dilaksanakan  IMD  yakni  berjumlah  6  orang  responden  dan  5  orang  responden  tetap melaksanakan  IMD.  Dan  Minoritas  responden  pada  kecemasan  ringan  yakni  berjumlah  3  orang responden (11.1%) dimana seluruhnya melsanakan IMD.

## 4. PEMBAHASAN
Kecemasan tentang kondisi Pandemi Covid-19 yang tidak terkontrol terutama pada ibu yang akan bersalin akan mempengaruhi banyak aspek, salah satunya adalah kesiapan bagi ibu bersalin untuk melakukn  IMD.  IMD  semestinya  harus  dilaksanakan  oleh  Bidan  dimana  pelaksanaan  ini  sudah diberikan  penjelasan  oleh  bidan  tersebut  diawal  sebelum  ibu  bersalin.  IMD  yang  dilaksanakanakan banyak manfaat yang diperoleh baik bagi bayi yang baru dilahirkan serta ibu yang baru selsai bersalin. Akan  tetapi  pelaksanaan  IMD  ini  akan  terganggu  apabila  Ibu  bersalin  mengalami  kecemasan  yang berlebihan sehingga pelaksanaan IMD ini tidak dapat berjalan dengan baik pada masa pendemi Covid- 19.
Kecemasan merupakan perasaan takut yang tidak jelas yang disertai dengan adanya perasaan ketidakpastian,  ketidakamanan,  ketidakberdayaan  dan  isolasi.  (stuart,  2016).  Pada  masa  pendemi Covid-19, ibu yang akan bersalinan mengalami kecemasan dimana ibu sangat khawatir apakah bayinya nanti saat dilahirkan akan terpapar oleh Virus Covid-19. Akan tetapi ada beberapa faktor yang terkadang membuat ibu merasa cemasnya dalam batas normal dan ada juga ibu yang merasakan kecemasannya sudah  berlebihan.  Tingkat  kecemasan  ini  memiliki  beberapa  faktor  antara  lai  dari  faktor  usia  ibu semakin ibu berusia lebih matang yakni pada usia 30 tahun keatas ibu semakin dapat mengontrol rasa cemasnya,  hal  ini  dikarenakn  kematangan  usia  ibu,  akan  tetapi  dala  penelitian  ini  didapatkan  hasil bahwa usia ibu diatas 30 tahun memiliki kecemasan yang tinggi, hal ini dikarenakn ibu merasa cemas bagaimana  dengan  anak-anaknya  ditambah  lagi  anak  yang  akan  dilahirkanya  apakah  anaknya  tidak terpapar virus Covid-19 tau apakah dirinya yang Terpapar dan akan menularkan dengan anaknya atau bahkan  anak  yang  akan  dilahirkannya  nanti  terpapar  oleh  petugas  kesehatan.  Hal  inilah  yang menyebabkan  mayoritas  ibu  usia  30 tahun  keatas  yang  memiliki  kecemasan  yang  berat.  Kecemasan
sangat dipengaruhi oleh dukungan keluarga jika adanya dukungan sosial  baik dari keluarga, sahabat dan masyarakat (Simorangkir, L. et, al,.2021)
Pernyataan  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Heriani  tahun  2016  yang menyatakan  usia ibu  bersalin  akan  mengalami  tingkat  kecemasan  yang  lebih  tinggi  dikarenakan  ibu cemas dengan usia yang sudah berisiko mengalami komplikasi pada saat proses persalinan. (Heriani, 2016)
Pada  tingkat  kecemasan  yang  terjadi  pada  ibu  juga  dipengaruhi  oleh  faktor  pendidikan  ibu, dimana semakin tingi pendidikan ibu, semakin ibu lebih mencari informasi yang jelas tentang hal apa saja yang dapat membantu ibu untuk mengurangi rasa cemas yang dialaminya, sehingga kecemasan ibu dpat terkontrol. Pernyataan ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Pasaribu tahun 2014 yang menyatakan bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang maka akan semakin besar peluang untuk mencari pengobatan ke tenaga kesehatan. Sebaliknya, semakin rendahnya pendidikan seseorang akan menyebabkan seseorang mengalami stres, dimana stres dan kecemasan yang terjadi disebabkan kurang nya informasi yang didapat orang tersebut. (Pasaribu, 2014).
Pada tingkat kecemasan yang terjadi juga dipegaruhi oleh jumlah persalinan yang sudah dilalui oleh ibu, ibu yang baru pertama sekali bersalin akan memiliki tingkat kecemasan yang lebih berat, hal ini dikarenakan ibu belum memiliki pengalaman bagaimana proses persalinan nantinya, ditambah lagi pada  saat  Covid-19  ini  yang  menyebabkan  ibu  yang  baru  pertama  kali  bersalin  meningkat  rasaa kecemasannya. Pernyataan ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Sialagan dan Lestari tahun  2018)  menyatakan  bahwa  Tingginya  tingkat  kecemasan  menghadapi  persalinan  dan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  status  kesehatan,  graviditas  dan  usia  terhadap  tingkat  kecemasan. (Silagan dan Lestari, 2018)
Pada  tingkat  kecemasan  ibu  yakni  pada  karekateristik  ibu  yang  bekerja  ternyata  Ibu  yang bekerja tingkat kecemasannya lebih sedang hal ini dikarenakan ibu yang bekerja akan sibuk dengan urusan pekerjannya sehingga ibu lupa tentang kecemasan yang ada pada dirinya. Hal ini sesuia dengan pendapat notoadmodjo tahun 2015 yang menyatakan bahwa Ibu yang memiliki pekerjaan akan dapat melupakan kesecamasannya dikarenakan urusan pekerjaanya. (Notoadmodjo, 2015)
Tingkat kecemasan yang dirasakan oleh ibu bersalin akan berhubungan dengan tindakan bidan untuk melaksanakan IMD, karena ibu yang dalam keadaan cemas akan sulit untuk diajak berkomunikasi sehingga  ibu  hanya  merasa  ketakutan  saja.  Hal  ini  akan  mempengaruhi  pelayanan  bidan  untuk memberikan  IMD  kepada  ibu  dikarenakan  ibu  tidak  dapat  bekerja  sama  saat  pelasaknaan  IMD. Pernyataan  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Prihastuti  tahun  20    yang  menyatakan bahwa Ada pengaruh kecemasan pandemi Covid19 terhadap pengeluaran ASI ibu post partum (p value: 0,000 < α : 0,05). (Prihastuti, 2018).  Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Arifah tahun 2017 yang menyatakan bahwa Kondisi kejiwaan dan emosi ibu yang tenang sangat mempengaruhi kelancaran ASI. Jika ibu mengalami stres, pikiran tertekan, tidak tenang, cemas, sedih, dan tegang akan mempengaruhi kelancaran ASI. Ibu yang cemas akan sedikit mengeluarkan ASI dibandingkan ibu yang tidak cemas. (Arifah 2017).

## 5. KESIMPULAN
Pada  Kecemasan,  didapatkan  mayoritas  responden  memiliki  kecemasan  sedang  yakni berjumlah 13 orang (48,1%), responden yang memiliki kecemasan berat berjumlah 11 orang (40,7%) dan  minoritas  responden  yang  memiliki  kecemasan  ringan  yakni  berjumlah  3  orang  (11,1%).  Pada tingkat kecemasan berat sekali, tidak ditemukan responden yang memiliki kecemasan berat sekali sama halnya yakni juga tidak ditemukan responden yang tidak memiliki kecemasan.
Pada pelaksanaan IMD, didapatkan mayoritas responden dilaksanakan IMD yakni berjumlah 21 orang responden (77,8%) dan moniritas responden tidak dilakukan IMD yakni berjumlah 6 orang (22,2%).
Pada Hubungan Kecemasan Ibu Bersalin Dengan Pelaksanaan IMD Pada Saat Pandemi Covid- 19  Di  UPTD  Puskesmas  Hilisimaetano  Tahun  2021,  didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  responden memiliki  kecemasan  sedang  yakni  berjumlah  13  orang  (48,1%)  dimana  dari  13  orang  responden tersebut seluruhnya dilaksanakan IMD. Pada responden yang memiliki tingkat kecemasan berat yakni berjumlah 11 orang (40,7%) mayoritas Tidak dilaksanakan IMD yakni berjumlah 6 orang responden
dan  5  orang  responden  tetap  melaksanakan  IMD.  Dan  Minoritas  responden  pada  kecemasan  ringan yakni berjumlah 3 orang responden (11.1%) dimana selurhnya melsanakan IMD.
Pada hasil uji chis-quare diperoleh nilai Asymp. Sig. (2-sided), dengan nilai 0.004. sehingga dapat diartikan bahwa ada hubungan antara kecemasan ibu dengan pelaksanaan IMD pada saat pandemi covid-19 di uptd puskesmas hilisimaetano tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Arfiah,  2017 . Pengaruh  Tingkat  Kecemasan  pada  Ibu  Postpartum  Primipara  Remaja  terhadap Kemampuan Pemenuhan Kebutuhan Bayi Baru Lahir di RSU Amuntapura Palu. Palu:Program Studi DIII Kebidanan Stikes Widya Nusantara Palu.2017
Bappenas. (2016). Indonesian Biodiversity Strategy and Action Plan 2015-2020. Hasanah, I. P., & Nindya, T. S. (2016) . Kontribusi Inisiasi Menyusu Dini dan Dukungan Suami pada Riwayat ASI Eksklusif Bayi Umur 6 sampai 12 Bulan. Jurnal Universitas Airlangga, 10(1), 44– 50. Center for Disease Control and Prevention (CDC). Adults Need for Physical Activity 2021. Available: https://www.cdc.gov/physicalactivity/inactivityamong-adults-50plus/index.html Heriani,2016 Kecemasan  ibu  dalam  menjelang  persalinan  ditinjau  dari  paritas,  usia  dan  tingkat pendidikan. Jurnal Ilmu Keshatan Aisyah, Vol1No2.
Huang  B,  Ling  R,  Cheng  Y,  Wen  J,  Dai  Y,  Huang  W,  et  al . Characteristics  of  the  Coronavirus Disease 2019 and related Therapeutic Options. Mol Ther - Methods Clin Dev. 2020 ; Khairiyah, E.L. 2016 . Pola Makan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan (FKIK) UIN Syarif  Hidayatullah  Jakarta  Tahun  2016. Skripsi:  68  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Jakarta Kemenkes RI. 2012. Panduan Gerakan Nasional Sadar Gizi . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI Kemenkes Ri. 2013 . Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS . Jakarta: Balitbang Kemenkes RI Notoatmodjo . 2012. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Notoatmodjo, S. 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, S 2015 , Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan , Jakarta : Rineka Cipta. Pasaribu,  2014 . Hubungan  Paritas  dan  Usia  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Trimester  III Dalam  Menghadapi  Persalinan  Di  Puskesmas  Sipea-Pea  Kecamatan  Sorkam  Barat .  Jurnal Penelitian. STIKES Nauli Husada Sibolga.
Pri Hastuti, 2021. Pengaruh Kecemasan pandemi Covid-19 terhadap pengeluaran asi ibu menyusui di rumah sehat bunda thahira bantul , Jurnla Ilmiah kebidan. Vol 2 No1. Profil kesehatan indonesia tahun 2019 - pusdatin kemkes https://pusdatin.kemkes.go.id › resources › download PDF. TAHUN 2019 . KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA . 2020. 351.077. Ind ... Buku Profil Kesehatan
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  (2018). Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian RI tahun 2018 .
http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_20 18/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf –
Sialagan  dan  Lestari,  2018. Tingkat  kecemasan  Menghadapi  persalinan  berdasarkan  status kesehatan,  garviditas  dn  usia  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Jombang ,  Indonesian  Jurnal  Of Midwifery, Vol 1, No2
Simorangkir,  L.,  Saragih,  I.  S.,  Barus,  M.,  &  Napitupulu,  D.  S. (2021).  Survei  Perilaku  Pencegahan Covid-19 Pada Ibu Mahasiswa Ners Stikes Santa Elisabeth Medan. Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda , 7 (2), 110-115
Simorangkir,  L.,  Sinurat,  S.,  Simanullang,  M.  S.  D.,  &  Hasugian,  R.  O.  (2021).  The  Relationship Between Social Support And Public Anxiety In Facing The Covid-19 Pandemic In Environment II Tangkahan Village, Medan Labuhan Subdistrict In 2021. Science Midwifery , 10 (1, October),
242-248
Stuart g.w, Larala.M.T.(2009). Principles and Practice of Psychiatric Nursing 9th . Elsever.St.Louis : Mosby Year B.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung : Alfabeta, CV World Health Organization. (2017a). Depression and other common mental disorders: Global health
estimates. Geneva: World Health Organization. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO