Hubungan Umur Dan Pendidikan Ibu Primigravida Dengan Komunikasi Terapeutik Terhadap Tingkat Kecemasan Di Puskesmas Medan Labuhan Tahun 2023
Sri Yunita Perangin angin 1 , Faija Sihombing 2 , Hildayani Kaban 3 , Chainny Rhamawan 4
Prodi Kebidanan Program Sarjana, Universitas Audi Indonesia
sriyunita237@gmail.com (1), sihombingfaija@gmail.com (2), hildayanie354@gmail.com (3), chainnyrhamawan74@gmail.com (4)

## ABSTRAK
Komunikasi  yang  baik  melibatkan  pemahaman  bagaimana  orang  berhubungan  dengan  yang  lain, mendengarkan  apa  yang  dikatakan  dan  mengambil  pelajaran  dari  hal  tersebut.  Komunikasi  terapeutik  yang dilaksanakan  oleh  bidan  akan  memberikan  pengaruh  terhadap  kenyamanan  ibu  pra  persalinan  (Nengah  , 2014). Desain penelitian yang digunakan ialah penelitian analitik dengan pendekatan Cross sectional study, bertujuan untuk mengetahui hubungan umur dan pendidikan ibu primigravida dengan komunikasi terapeutik terhadap tingkat kecemasan di Puskesmas Medan Labuhan tahun 2023. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 30 orang. Dengan tehnik accidental sampling . Instrumen pengumpulan data berupa kuesioner yang digunakan  untuk  memperoleh  data  chi  square.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  analisis  hubungan antara  umur  ibu  dengan  Kecemasan  ibu  hamil  menggunakan  rumus  x 2 ( chi  square )  dengan  nilai  p  value  = 0,017  (P  <  0,05),  Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan  ibu  dengan  kecemasan  ibu  hamil nilai p value = 0,202 (P >0,05). Diharapkan bidan dapat memberikan komunikasi KIE kepada ibu hamil.
Kata Kunci : Karakteristik, Komunikasi Terapeutik, Tingkat Kecemasan.

## ABSTRACT
Good  communication  involves  understanding  how  people  relate  to  others,  listening  to  what  is  said  and learning from it. Therapeutic communication carried out by midwives will have an influence on the mother's comfort before giving birth (Nengah, 2014). The research design used was analytical research with a cross- sectional  study  approach,  aimed  at  finding  out  the  relationship  between  age  and  education  of  primigravida mothers and therapeutic communication on anxiety levels at the Medan Labuhan Community Health Center in 2023. The number of samples in this study was 30 people. With accidental sampling technique. The data collection instrument was a questionnaire which was used to obtain chi square data. The results of this study show  that  the  analysis  of  the  relationship  between  maternal  age  and  anxiety  of  pregnant  women  uses  the formula  x2  (chi  square)  with  a  p  value  =  0.017  (P  <  0.05).  There  is  no  significant  relationship  between maternal education and anxiety of pregnant women p value. = 0.202 (P > 0.05). It is hoped that midwives can provide IEC communication to pregnant women.
Keywords : Characteristics, Therapeutic Communication

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Menghadapi  persalinan,  sang  ibu  harus  mempersiapkan  mentalnya  lebih  kuat  lagi.  Pada periode  trimester  ke  tiga  akhir,  selain  beban  tubuh  ibu  semakin  berat,  ibu  juga  sering mengalami  perasaan takut  karena membayangkan proses persalinan  yang sulit  dan kamar operasi. Oleh karena itu, suami harus hadir sebagai pendamping  yang bisa menyamankan kondisi  istri  (Sarimpi,  2015).  Dukungan  bidan  sangat  diperlukan  agar  psikis  ibu  bisa terangkat  saat  menjalani  proses  persalinan.  Dengan  begitu  ibu  bisa  lebih  kuat,  nyaman, percaya diri, dan ringan ketika bersalin. Saat itu, rasa empati bidan pun dapat tumbuh lebih dalam,  sehingga  penghargaan  terhadap  perjuangan  ibu  bisa  tumbuh  lebih  sempurna. Walaupun begitu, tidak semua ibu punya mental yang kuat untuk menghadapi persalinan. Ketika ibu panik dan kesakitan hingga berteriak-teriak, bidan amat dituntut kesabaran dan ketenangannya  untuk  tetap  menenteramkan  dan  mendukung  ibu  dalam  menjalani  proses persalinan.  Salah  satu  untuk  mengatasi  masalah  seperti  ini  dengan  jalan  komunikasi terapeutik  bidan  kepada  ibu  yang  akan  menghadapi  proses  persalinan  (Prayogi, 2012).Komunikasi terapeutik bidan merupakan suatu pertukaran informasi, berbagi ide dan pengetahuan  bidan  kepada  ibu  pra  persalinan.  Hal  ini  berupa  proses  dua  arah  dimana informasi,  pemikiran,  ide,  perasaan  atau  opini  disampaikan  atau  dibagikan  melalui  kata- kata,  tindakan  maupun  isyarat  untuk  mencapai  pemahaman  bersama.  Komunikasi  yang baik berarti bahwa para pihak terlibat secara aktif yaitu antara bidan dan ibu pra persalinan. Hal ini akan menolong mereka untuk mengalami cara baru mengerjakan atau memikirkan sesuatu,  dan  hal  ini  kadang-kadang  disebut  pembelajaran  partisipatif.  Semua  aktifitas manusia melibatkan komunikasi, namun karena kita sering menerimanya begitu saja, kita tidak  selalu  memikirkan  bagaimana  kita  berkomunikasi  dengan  yang  lain  dan  apakah efektif  atau  tidak.  Komunikasi  yang  baik  berarti  bahwa  para  pihak  terlibat  secara  aktif yaitu antara bidan dan ibu pra persalinan sehingga akan mengalami difusi inovasi bagi ibu dalam  menghadapi  pra  persalinan  (Natsir,  2018).    Bidan  sangat  berpengaruh  terhadap kondisi  mental  dan  emosional  ibu  selama  persalinan.  Mengurangi  rasa  takut,  ketidak pastian, tekanan dan rasa kesepian akan perasaan ibu jauh berbeda antara ibu yang merasa putus  asa  dan  tidak  dapat  mengontrol  dengan  ibu  yang  merasa  aman  dan  percaya  diri. Bidan  harus  menggunakan  kekuatan  untuk  membuat  perasaan  ibu  merasa  senang,  aman dan  nyaman  selama  persalinan  (Nengah,  2014).    Bidan  yang  memiliki  keterampilan berkomunikasi  secara  terapeutik  tidak  saja  akan  mudah  menjalin  hubungan  rasa  percaya dengan ibu, mencegah terjadi masalah legal, memberikan rasa kepuasan profesional dalam pelayanan kebidanan dan meningkatkan  citra profesi  kebidanan,tetap  yang paling penting adalah  mengamalkan  ilmunya  untuk  memberikan  pertolongan  terhadap  sesama  manusia (Tyastuti,  2014).  Menurut  penelitian  Cahyono  (2014)  dampak  kurangnya  komunikasi terapeutik bidan terhadap ibu untuk menghadapi proses persalinan diperoleh bahwa tingkat kecemasan  pada  ibu  hamil  untuk  mengahadapi  proses  persalinan  di  dapat  tingkat  berat sebesar 30%, tingkat sedang sebesar 55%, tingkat ringan sebesar 15%, pada penelitian ini telah  disarankan  agar  KIE  yang  baik  dan  benar  dalam  masa  kehamilan,  dapat  diterapkan dan  diberikan  kepada  ibu  dan  mengikut  sertakan  peranan  orang  terdekat  dalam menghadapi  persalinan.  Berdasarkan  survei  awal  yang  dilakukan  peneliti  di  Puskesmas Medan  labuhan  dari  10  ibu  hamil  yang  diwawancarai  tentang  tingkat  kecemasan  didapat bahwa  ada  4  ibu  merasa  tidak  nyaman  dan  ada  juga  merasa  nyaman  untuk  menghadapi proses  persalinan.  Berdasarkan  hasil  wawancara  pada  10  orang  ibu  pra  persalinan diperoleh  sebesar  60  %  ibu  merasa  tidak  nyaman  untuk  menghadapi  proses  persalinan. Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  maka  yang  menjadi  permasalahan  adalah  bagaimana hubungan  umur  dan  pendidikan  ibu  primigravida  dengan  komunikasi  terapeutik  terhadap
Yunita Perangin-angin S, Sihombing F, Kaban Hildayani, Rhamawan C : Hubungan Umur Dan  Pendidikan  Ibu  Primigravida  Dengan  Komunikasi  Terapeutik  Terhadap  Tingkat Kecemasan Di Puskesmas Medan Labuhan Tahun 2023
tingkat  kecemasan  di  Puskesmas  Medan  Labuhan  tahun  2023.  Tujuan  penelitian  Untuk menganalisis  hubungan  umur  dan  pendidikan    ibu  primigravida  dengan  komunikasi terapeutik terhadap tingkat kecemasan di Puskesmas Medan Labuhan tahun 2023. Manfaat penelitian  Memberikan  kontribusi  terhadap  ilmu  kebidanan  mengenai  teori  tentang  kelas ibu hamil dan kecemasan saat kehamilan primigravida . Sebagai salah satu informasi tetang pelaksanaan  kelas  ibu  hamil  bagi  ibu  primigravida  dalam  mengurangi  kecemasan menghadapi  kehamilannya.  Sebagai  sarana  dalam  menambah  ilmu  pengetahuan  dan keterampilan  dalam  metode  pendekatan  atau  edukasi  pada  ibu  hamil  supaya  efektif  dan intesif dalam mengikuti kelas ibu hamil.

## 2. Perumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah : bagaimana hasil uji dari  Hubungan Umur Dan  Pendidikan  Ibu  Primigravida  Dengan  Komunikasi  Terapeutik  Terhadap  Tingkat Kecemasan Di Puskesmas Medan Labuhan Tahun 2023.

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui hasil dari uji Hubungan Umur Dan Pendidikan Ibu  Primigravida  Dengan  Komunikasi  Terapeutik  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Di Puskesmas Medan Labuhan Tahun 2023.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah untuk menerapkan hasil uji Hubungan Umur Dan Pendidikan Ibu  Primigravida  Dengan  Komunikasi  Terapeutik  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Di Puskesmas  Medan  Labuhan  Tahun  2023  bagi  masyarakat  Medan  Labuhan  dan  Dunia Medis serta akademis.

## II. METODE
Jenis penelitian ini adalah survei analitik dengan pendekatan cross sectional yaitu variabel independen t dan dependent diamati sekali secara bersamaan (Sulistyaningsih, 2011) dalam satu waktu. Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan mulai bulan Februari sampai Agustus 2023, di Puskesmas Medan Labuhan.

## III. HASIL PENELITIAN
Hasil Penelitian 1.Analisis Univariat 1. Distribusi Frekuensi Umur Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur Ibu Di Puskesmas Medan Labuhan Tahun 2023
No   Umur F % 1 <20 tahun 5 16,7 2 20-35 tahun 11 36,7 3 >35 tahun 14 46,7 Jumlah 30 100
Yunita Perangin-angin S, Sihombing F, Kaban Hildayani, Rhamawan C : Hubungan Umur Dan  Pendidikan  Ibu  Primigravida  Dengan  Komunikasi  Terapeutik  Terhadap  Tingkat Kecemasan Di Puskesmas Medan Labuhan Tahun 2023
Gambar 1. Diagram Batang Distribusi frekuensi Umur Ibu Di puskesmas Medan Labuhan
Dari tabel diatas menunjukkan bahwa mayoritas ibu berumur >35 tahun yaitu sebanyak 14 responden (46,7%) dan minoritas berumur <20 tahun yaitu sebanyak 5 responden (16,7%).

## 2. Distribusi Frekuensi Pendidikan
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu Di Puskesmas Medan Labuhan  Tahun 2023
No   Pendidikan f % 1 SD 5 16,7 2 SMP 10 33,3 3 SMA 13 43,3 4 PT 2 6,7 Jumlah 30 100
Gambar 2. Diagram Batang Distribusi Pendidikan Ibu Di puskesmas Medan Labuhan
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  mayoritas  ibu  berpendidikan  SMA  yaitu  sebanyak 13 responden (43,3%) dan minoritas berpendidikan PT yaitu sebanyak 2 responden (6,7%).

## 3. Kecemasan Ibu Hamil
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Kecemasan  Ibu  hamil  Di  Puskesmas  Medan  Labuhan Tahun 2023.
No   Kecemasan Ibu Hamil F Persentase (%) 1 Rendah 8 26,7 2 Sedang
17
56,7
0 10 20 30 40 50 F % <20 tahun 20-35 tahun >35 tahun
0 10 20 30 40 50 f % SD SMP SMA PT
Yunita Perangin-angin S, Sihombing F, Kaban Hildayani, Rhamawan C : Hubungan Umur Dan  Pendidikan  Ibu  Primigravida  Dengan  Komunikasi  Terapeutik  Terhadap  Tingkat Kecemasan Di Puskesmas Medan Labuhan Tahun 2023
3 Tinggi 5 16,7 Jumlah 30 100
Gambar 3. Diagram Batang Distribusi kecemasan ibu hamil Di puskesmas Medan Labuhan
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  distribusi  frekuensi  kecemasan  ibu  hamil mayoritas  berada  pada  kategori  sedang  yaitu  sebanyak  17    responden  (56,7%)  dan minoritas tinggi yaitu sebanyak 5 responden (16,7%).

## 4. Hubungan Umur ibu Dengan Kecemasan Ibu Hamil
Tabel  4. Hubungan  Umur  Ibu  Dengan  Kecemasan  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Medan Labuhan Tahun 2023
No  Umur Kecemasan Ibu hamil P value Rendah Sedang Tinggi F % F % F % 1 <20 tahun 1 3,33 1 3,34 3 10 0.017 2 20-35 tahun 1 3,33 9 30 1 3,33 3 >35 tahun 6 20 7 23,33 1 3,33 Jumlah 8 26,67 17 56,67 5 16,67
Dari hasil penelitian diketahui bahwa ibu yang berumur  <20 tahun dan dengan kecemasan rendah  yaitu  sebanyak  1  responden  (3,33%),  yang  kecemasan  sedang  yaitu  sebanyak  1 responden  (3,34%),  kecemasan  tinggi  yaitu  sebanyak  3  responden  (10%).  Ibu  yang berumur  20-35  tahun  dengan  kecemasan  rendah  yaitu  sebanyak  1  responden    (3,33%), kecemasan sedang yaitu sebanyak 9 responden (30%), kecemasan tinggi yaitu sebanyak 1 responden (3,33%). Ibu yang berumur >35 tahun dengan kecemasan rendah yaitu sebanyak 6 responden (20%), kecemasan sedang  yaitu sebanyak 7 responden (23,33%), kecemasan tinggi  yaitu  sebanyak  1  responden  (3,33%).    Hasil  analisis  hubungan  antara  umur  ibu dengan Kecemasan ibu hamil menggunakan rumus x 2 ( chi square ) dengan nilai p value = 0,017 (P < 0,05). Sehingga dapat disimpulkan ada hubungan  yang bermakna antara umur ibu dengan Kecemasan ibu hamil.
0 10 20 30 40 50 60 F Persentase (%) Rendah Sedang Tinggi
Yunita Perangin-angin S, Sihombing F, Kaban Hildayani, Rhamawan C : Hubungan Umur Dan  Pendidikan  Ibu  Primigravida  Dengan  Komunikasi  Terapeutik  Terhadap  Tingkat Kecemasan Di Puskesmas Medan Labuhan Tahun 2023

## 6. Hubungan Pendidikan ibu Dengan Kecemasan Ibu Hamil
Tabel  6.  Hubungan  Pendidikan  Ibu  Dengan  Kelengkapan  Imunisasi  TT  Di Puskesmas Medan Labuhan Tahun 2023
No  Pendidikan Kecemasan Ibu Hamil P value Rendah Sedang Tinggi F % f % F % 1 SD 1 3,33 3 10 1 3,33 0,202 2 SMP 1 3,33 6 20 3 10 3 SMA 4 13,33 8 26,67 1 3,33 4 PT 2 6,67 0 0 0 0 Jumlah 8 26,67 17 56,67 5 16,67
Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  ibu  yang  berpendidikan  SD  dan  kecemasan  rendah yaitu  sebanyak  1  responden  (3,33%),  kecemasan  sedang  yaitu  sebanyak  3  responden (10%),  kecemasan  tinggi  yaitu  sebanyak  1  responden  (3,33%).  Ibu  yang  berpendidikan SMP  dengan  tigkat  kecemaan  rendah  yaitu  sebanyak  1  responden    (3,33%),  kecemasan sedang  yaitu sebanyak 6 responden (20%), kecemasan tinggi  yaitu sebanyak 3 responden (10%).  Ibu  yang  berpendidikan  SMA  tingkat  kecemasan  rendah  yaitu  sebanyak  4 responden (13,33%), kecemasan sedang yaitu sebanyak 8 responden (26,67%), kecemasan tinggi  yaitu  sebanyak  1  responden  (3,33%).  Ibu  yang  berpendidikan  PT  dan  kecemasan rendah yaitu sebanyak 2 responden (6,67%), kecemasan sedang dan tinggi tidak ada. Hasil analisis  hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan  kecemasan  ibu  hamil    menggunakan rumus x 2 ( chi square ) dengan nilai p value = 0,202 (P >0,05). Sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang bermakna antara pendidikan ibu dengan kecemasan ibu hamil

## IV. KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah :
1. Mayoritas ibu berumur >35 tahun yaitu sebanyak 14 responden (46,7%) dan minoritas berumur <20 tahun yaitu sebanyak 5 responden (16,7%)
2. Mayoritas ibu berpendidikan SMA yaitu sebanyak 13 responden (43,3%) dan minoritas berpendidikan PT yaitu sebanyak 2 responden (6,7%).
3. Mayoritas  berada  pada  kategori  sedang  yaitu  sebanyak  17    responden  (56,7%)  dan minoritas tinggi yaitu sebanyak 5 responden (16,7%).
4. Ada hubungan yang bermakna antara umur ibu dengan pemberian imunisasi TT.
5. Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pendidikan  ibu  dengan  kecemasan  ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriana,  2015. Melahirkan  Tanpa  Rasa  Sakit  Dengan  Metode  Relaksasi HypnoBirthing .Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer. Andriani,  2014. Pengaruh  Kelas  Hypnobirthing  Terhadap  Kecemasan  Ibu  Hamil  Di Puskesmas  Rawat  Inap  Kota  Yogyakarta .Tesis.Fakultas  Kedokteran  Universitas Padjajaran.
Aprilia & Ritchmond, 2015. Gentle Birth: Melahirkan Nyaman Tanpa Rasa Sakit .Jakarta: PT. Gramedia Widiasarana Indonesia
Christina, 2013. Metode penelitian kesehatan Jakarta : EGC. Dalami,  Dkk, 2015. Asuhan Kebidanan  Masa Nifas  dan Menyusui. Yogyakarta :  Pustaka Baru Press
Ghufron & Rini, 2014. Teori-Teori Psikologi. Yogyakarta: Ar  Ruzz Media.
Yunita Perangin-angin S, Sihombing F, Kaban Hildayani, Rhamawan C : Hubungan Umur Dan  Pendidikan  Ibu  Primigravida  Dengan  Komunikasi  Terapeutik  Terhadap  Tingkat Kecemasan Di Puskesmas Medan Labuhan Tahun 2023
Hawari, 2016. . Manajemen Stres, Cemas, dan Depresi Edisi 2 .Jakarta:Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Henderson, 2016. Pengantar Administrasi Kesehatan . Jakarta: Binarupa Aksara Kartikasari,  2015. Catatan  ilmu  Kedokteran  jiwa  Cetakan  9. Surabaya  :  Airlangga University Press
Kemenkes  RI,  2014. Pedoman  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil. Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI.
Mailani, 2014. Pengantara Psikologi Kebidanan . Yogyakarta: Pustaka Pelajar Manuaba ,2015. Ilmu Kebidanan Dan Kandungan .Jakarta: EGC. Manuaba, 2016. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB . Jakarta: EGC
Nengah  ,  2014. Pengaruh  Latihan  Relaksasi  Guided  Imagery  and  Music  (GIM)  pada Kelas  Ibu  Hamil  terhadap  Derajat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Menghadapi Persalinan  Pertama:  Studi  di  Puskesmas  Meninting  Kabupaten  Lombok  Barat. Jurnal Kesehatan Prima Vol.8 Poltekkes Kemenkes Mataram.
Neumann,  2015. Alternative  Therapies  for  Perinatal  Care:  A  Holistic  Approach  to Pregnancy. Grand Valley State University . Nugraheny, 2015. Asuhan Kebidanan Patologi . Yogyakarta: Pustaka Rihama. Nugraheny, 2016. Asuhan Kebidanan Patologi . Yogyakarta: Pustaka Rihama. Nurhasanah ,2015. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal Cet  11.  Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono.
Potter & Perry, 2012. Perawatan Ibu Hamil (Asuhan Ibu Hamil) .Cetakan ke enam: EGC. Prayogi, 2012. Buku Ajar Metodologi Penelitian . Jakarta: EGC
Sarimpi,  2015. Hubungan  Karakteristik  Ibu  Hamil  Trimester  III  Dengan  Tingkat Kecemasan Dalam Menghadapi Persalinan  Di Poli KIA Puskesmas Tuminting.
Sholihah, 2015 .  Sinopsis Psikiatri . Jakarta: Bina Aksara.
Sukandar,  2015. Keefektifan  Cognitive  Behavior  Therapy  (CBT)  Untuk  Menurunkan Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil  Di  Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah Surakarta. Tesis.FakultasKedokteran Universitas Sebelas Maret. Sukarni  dan  Wahyu,  2013. Buku  Ajar  Keperawatan  Maternitas ,Yogyakarta:  Nuha Medika.
Suryani  ,2016. Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan  ,  Sikap  dan.  Perilaku  Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika
Tyastuti, 2014. Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Yogyakarta : Nuha Medika Wahyu ,2013. Filsafat Pendidikan . Yogyakarta: Ar ruzz Media Wiknjosastro  ,2014. .  Ilmu  Kebidanan  Edisi  Keempat.  Jakarta  :  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo
Wiknjosastro  H.  2015. Ilmu  kebidanan IV.,  Jakarta:  PT  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 19 Oktober 2023 12 November 2023 20 November 2023 Ya