## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL DENGAN KUNJUNGAN K1 AKSES (KUNJUNGAN AWAL)  DI PUSKESMAS PELAMBUAN
Novita Dewi Iswandari 1 , Agus Muliyawan 2 , Maria Saropah 2
1 Program Studi DIV Bidan Pendidik, STIKES Sari Mulia Banjarmasin.
2 Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin, Kalimantan Selatan. e-mail: agusmuliyawan@yahoo.com ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Masalah yang  diteliti  adalah  tinggi  nya  kunjungan  K1  akses  pada  data    sekunder  Puskesmas Pelambuan.  Objek  penelitian  adalah  ibu  hamil  yang  berada  di  Puskesmas  Pelambuan  Banjarmasin. Tujuan Penelitian yaitu mengetahui Hubungan pengetahuan ibu hamil dengan kiunjungan K1 akses di  Puskesmas  Pelambuan  Banjarmasin  tahun  2013.  Metode  yang  digunakan  adalah  metode  analitik dimana  pendekatannya  menggunakan Retrospective  study ,  Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini yaitu dengan cara accidental sampling . Hasil  penelitian dari  24  responden  yang  dibagikan  kuesioner,  didapatkan  13  orang  berpengetahuan cukup(54,2%) 9 orang berpengetahuan kurang dan 2 orang berpengetahuan baik.
Kesimpulan penelitian ini tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil dengan kunjungan  K1 akses.  Saran  untuk  petugas  kesehatan  Perlunya  dilakukan  penyuluhan  tentang  kunjungan  kehamilan khususnya kunjungan pada awal kehamilan sehingga diharapkan ibu mengetahui tentang berapa kali frekuensi minimal pemeriksaan kehamilan.
Kata Kunci : pengetahuan ibu hamil, kunjungan K1 akses.

## PENDAHULUAN
Menurut  data  dari  survey  demografi kesehatan  Indonesia  (  SDKI  )  tahun  2007  AKI di  Indonesia  adalah  288  per  100.000  kelahiran hidup. Hal ini berarti bahwa  lebih dari 18.0000 ibu meninggal pertahun dan dua ibu meninggal tiap  jam  oleh  sebab  yang  berkaitan  dengan kehamilan, persalinan, dan nifas, AKB (  angka kemaian  bayi)  34  per  1000  kelahiran  hidup. Berdasarkan  kesepakatan  global  (Millenium
Development  Golds/MDG’s  2000)  pada  tahun 2015, diharapkan angka kematian ibu menurun dari  288  pada  tahun  2007  menjadi  102  dan angka  kematian  bayi  menurun  dari  34  pada tahun 2007 menjadi 23 (Depkes RI,2012).
Pelayanan K1 Kehamilan adalah kontak ibu  hamil  yang  pertama  kali  dengan  petugas kesehatan  untuk  mendapatkan  pemeriksaan kesehatan  seorang  ibu  hamil  sesuai  standar pada Trimester pertama kehamilan, dimana usia
kehamilan  1  sampai  12  minggu  dengan  jumlah kunjungan  minimal  satu  kali.  Tujuan  K1 Adalah  Untuk  menfasilitasi  hasil  yang  sehat dan  positif  bagi  ibu  maupun  bayinya  dengan jalan  menegakkan  hubungan  kepercayaan dengan ibu, Mendeteksi komplikasi-komplikasi yang  dapat  mengancam  jiwa,  Mempersiapkan kelahiran dan memberikan pendidikan. Asuhan itu  penting  untuk  menjamin  bahwa  proses alamiah  dari  kelahiran  berjalan  normal  dan tetap  demikian  seterusnya  (JHPIEGO,2001). Setiap  wanita  hamil  menghadapi  resiko komplikasi  yang  bisa  mengancam  jiwanya. Oleh karena itu, setiap wanita hamil memerlukan  sedikitnya  empat  kali  kunjungan selama  periode  kehamilan  yaitu,  satu  kali  pada kunjungan  pertama  (K1)  selama  trimester pertama, satu kali pada kunjungan (K2)  selama trimester  kedua  dan  dua  kalikunjungan  ketiga dan  ke  empat  (K3  dan  K4)  pada  trimester  tiga (prawirohardjo,2002) .
Menurut  Dinas  Kesahatan  Banjarmasin 2012  dari  12384  sasaran  ibu  hamil,  hasil komulatif  kunjungan  K1  (  kunjungan  pertama
ibu  hamil  pada  trimester  satu  kehamilan) sebanyak  9852 ibu hamil (87,4%).
Berdasarkan data dari Puskesmas Pelambuan  (2012)  dari  826  sasaran  ibu  hamil, cakupan  K1  murni    sebanyak    598  ibu  hamil  ( 72,4%)  dan  K1  akses  386    ibu  hamil  (46,6%), dengan target K1 sebanyak 80 %.

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  menggunakan Survey
Analitik yang bertujuan
menghubungkan  antara  pengetahuan  dengan Kunjungan  K1  (  kunjungan  awal)  dimana pendekatannya menggunakan pendekatan Retrospective  Study. Penelititan  ini  adalah penelitian  yang  berusaha  melihat  kebelakang (backward  looking) ,  artinya  pengumpulan  data dimulai dari efek atau akibat yang telah terjadi. Kemudian dari efek tersebut ditelusuri penyebabnya atau variabel-variabel yang mempengaruhi akibat tersebut dengan kata lain, dalam penelitian retrospektif ini  berangkat dari dependent variabel s, kemudan dicari independent variabels (Notoatmojo,2005).
Definisi operasioal adalah uraian tentang batasan  variabel  yang  dimaksud  atau  tentang apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan.
Variabel  penelitian  ini  yaitu  Kunjungan K1 akses (dependent) dipengaruhi oleh variabel pengetahuan (independent).
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah semua  ibu  hamil  yang  melakukan  kujungn  di Puskesmas  Pelambuan  pada  bulan  Mei  sampai juni.  Populasi  ibu  hamil  yang  melakukan kunjungan di Puskesmas Pelambuan  adalah 45 sebanyak  orang.  Kemudian  sampel  tersebut  di bagi  menjadi  2  yaitu case dan control , case adalah semua ibu hamil yang usia kehamilannya  lebih  dari  12  minggu    pada  saat pengambilan data melakukan kunjungan pertama  sebanyak 12 orang dan control adalah semua  ibu  hamil  yang  usia  kehamilannya kurang  dari  12  minggu  yang  pada  saat pengambilan  melakukan  kunjungan  pertama sebanyak  12  orang,  dengan  perbandingan case dan control satu berbanding satu.
Pada  penelitian  ini  teknik  sampel  yang diambil adalah accidental sampling yaitu suatu teknik  pengambilan  sampel  secara  aksidental (accidental) ini  dilakukan  dengan  mengambil kasus  atau  responden  yang  kebetulan  ada  atau bersedia  di  suatu  tempat  sesuai  Jenis  data  dan sumber data yang digunakan
jenis  data  pada  penelitian  ini  adalah menggunakan data primer.
Teknik pengumpulan data yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan menyebarkan  pertanyaan  (kuesioner)  pada  ibu hamil yang melakukan peeriksaan di Puskesmas Pelambuan.
Data  yang  sudah  terkumpul  merupakan data  mentah  yang  harus  diorganisasikan sedemikian  rupa  agar  dapat  disajikan  dalam bentuk  tabel  atau  grafik  sehingga  mudah dianalisis  dan  ditarik  kesimpulan.  Kegiatan dalam pengolahan data ini adalah:
1. Pemeriksaan Data (editing)
Yaitu memeriksa data yang telah
dikumpulkan dengan menggunakan
kusioner  yang  berisi  tentang  pengetahuan ibu hamil tentang kunjungan K1 akses.
2. Pengolahan Data
a. Pengetahuan
Data pengetahuan ibu hamil di Puskesmas  Pelambuan  tahun  2012 diperoleh dengan
mnggunakan kuesioner.  Penilaian  diperoleh  dengan cara  jawaban  yang  benar  diberi  nilai  1 dan jawaban yang salah diberi nilai 0
Interpretasi dari jawaban soal pengetahuan :
P=   F    X 100% N Keterangan :
P: jumlah presentase yang dicari
F: jumlah frekuensi jawaban yang benar
N: jumlah pertanyaan
Menurut  (Arikunto,  2010)  Hasil  jawaban responden
mengenai
pengetahuan
kemudian dibagi menjadi 3 kategori, yakni:
1) Baik :  hasil  presentase  76%-
100%
2) Cukup :  hasil  presentase  56%- 75% 3) Kurang
: hasil presentase ˂ 56%
b. Kunjungan K1 akses
Data  kunjungan  K1  akses  ibu  hamil  di Puskesmas  Pelambuan  diperoleh  dari kuesioner yang dibagikan kepada ibu hamil dan melihat kohort ibu hamil di Puskesmas Pelambuan  tahun  2012.  Apabila  setiap  ibu hamil telah melakukan kunjungan trimester I yaitu usia kehamilan kurang dari 12  minggu  maka  dimasukan  dalam kategori  “  TIDAK”  dan  jika  pemeriksaan kehamilan  lebih  dari  12  minggu  maka dimasukan dalam kategori ”YA”.
3. Penyusunan Data (tabulasi) Penyusunan data merupakan
pengorganisasian  data  sedemikian  rupa agar  dengan  mudah  dapat  dijumlah, disusun,  dan  di  tata  untuk  disajikan  dan dianalisis.  Proses  tabulasi  ini  dilakukan dengan menggunakan komputer.
4. Melakukan teknik analisis
Analisis  data  dilakukan  dengan  dua  cara, yaitu:
a. Analisis univariat
Analisis univariat  dilakukan  dengan bantuan  sistem  komputerisasi  untuk distribusi  masing-masing  variabel  yakni pengetahuan responden, dan  Kunjungan K1 akses reponden.
b. Analisis bivariat
1) Hubungan  pengetahuan  ibu  hamil dengan  kunjungan K1 akses.
Untuk  menganalsis  data  ini,  peneliti mengguanakan  perhitungan  dan  uji statistik  non  parametrik  dengan  tehnik korelasi  spearman  rank  yang  bekerja dengan data ordinal dan bantuan progam komputerisasi  statistik    dengan  nilai kemaknaan p<0,05 maka Ho ditolak dan Ha  diterima  artinya  ada  hubungan pengetahuan ibu hamil terhadap kunjungan  K1  akses  dan  jika  P>0,05 maka  Ho  diterima  dan  Ha  ditolak
artinya tidak ada hubungan pengetahuan ibu hamil terhadap kunjungan K1 akses. Rumus :
Rs= 1-
Keterangan:
Rs= koefisien-riduk korelasi ( spearmen)
n=  jumlah  pasangan  observasi  antara  satu variable terhadap variable lainnya
D=  perbedaan  rangking  yang  diperolah pada tiap pasangan observasi
Data  yang  sudah  terkumpul  merupakan data  mentah  yang  harus  diorganisasikan sedemikian  rupa  agar  dapat  disajikan  dalam bentuk  tabel  atau  grafik  sehingga  mudah dianalisis dan ditarik kesimpulan.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh hasil seperti tabel di bawah ini
Tabel 1. Jumlah  Responden  Berdasarkan  Umur  di  Puskesmas PelambuanTahun 2013
Sumber : Data Primer
Tabel 2  Jumlah  Responden  Berdasarkan  Pendidikan  di    Puskesmas Pelambuan Tahun 2013
Sumber : Data Primer
Tabel 3. Jumlah  Responden  Berdasarkan
Pekerjaan  di  Puskesmas  Pelambuan  Tahun 2013
Sumber: Data Primer
Tabel  4.  Distribusi  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Hamil di Puskesmas Pelambuan Banjarmasin
Sumber: Data Primer
Tabel  5  Distribusi  Responden  Berdasarkan kunjungan  K1  ibu  Hamil    di  Puskesmas Pelambuan Banjarmasin
Sumber : Data primer No Usia
Frekuensi Persentasi (%) 1. 2. 3. <20 thn 20– 35thn >35 thn 4 17 3 16,6% 70,8% 12,5% Jumlah 24 100 No   Tingkat Pendidikan Frekuensi Persentasi (%) 1. 2. 3. 4. SD SMP SMA Perguruan Tinggi 10 12 2 0
41,6 50 8,3 0 Jumlah 24 100 N o Pekerjaan Frekuensi Persentasi (%) 1. 2 3. Ibu rumah tangga Karyawan Swasta Pedagang 18 1 5 75 4,1 20,8 Jumlah 24 100
No  Tingkat Pengetahuan Frekuensi  Persentasi (%) 1. 2. 3. Baik Cukup Kurang 2 13 9 8,3 54,2 37,5 Jumlah 24 100 N o jenis kunjungan ibu hamil Jumlah Persentasi (%) 1. 2. K1 murni K1 akses 12 12 50 50 Jumlah 24 100
Tabel 6. hubungan pengetahuan ibu hamil dengan kunjungan K1 akses di puskesmas pelambuan
Sumber : Data primer
Pada  tabel  diatas  4.9  memperlihatkan bahwa  pada  kunjungan  K1  akses  yang pengetahuan  ibu  tertinggi  adalah  ibu  dengan pengetahuan  cukup    yaitu  sebanyak  9  orang (37,5%) sedangkan pada K1 murni pengetahuan ibu  yang  terbanyak  adalah  ibu  dengan pengetahuan kurang yaitu 6 orang (25%).
Dari  hasil  uji  statistic  korelasi  Spearman Rank  (Rho)  memperlihatkan  besarnya  korelasi antara  pengetahuan  dan  kunjungan  K1  akses adalah  -0,122  dengan  sigifikan  0,570.  Dengan membandingkan  sig.(2  tailed)  atau  probabilitas (p)  dengan  taraf  signifikan  5%  (0,05)  terhadap signifikan  tabel.  Berdasarkan  hasil  diatas diperoleh  nilai  P=0,570  oleh  Karena  P>0,05 maka  Ho  diterima.  Dari  hasil  tersebut  dapat
diambil  kesimpulan  yaitu  tidak  ada  hubungan antara pengetahuan ibu hamil dengan kunjungan K1 akses.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  uji  statistik dengan  uji  korelasi  Spearman  rank  (Rho) memperlihatkan besarnya korelasi antara pengetahuan  dan  K1  akses  adalah  -0,122 dengan sigifikan 0,570. Dengan
membandingkan  sig.(2  tailed)  atau  probabilitas (p)  dengan  taraf  signifikan  5%  (0,05)  terhadap signifikan  table.  Berdasarkan  hasil  diatas diperoleh  nilai  P=0,570  oleh  Karena  P>0,05 maka  Ho  diterima.  Dari  hasil  tersebut  dapat diambil  kesimpulan  yaitu  tidak  ada  hubungan antara pengetahuan ibu hamil dengan kunjungan K1 ekses.

## DAFTAR PUSTAKA
Akademi Kebidanan Sari Mulia, 2012.
Pedoman  Penulisan  Karya  Tulis  Ilmiah. Banjarmasin:  Akademi  Kebidanan  Sari Mulia.
Pengetahu an kunjungan K1 akses K1 murni
TTL Freku ensi % Frekue nsi %
Baik 0 0 2 8,3 12 Cukup 9 37, 5 4 16, 6 50 Kurang 3 12, 5 6 25 12
Astuti,  Maya.  2010. Buku  Pintar  Kehamilan .
Bambang,  2007. Penurunan  Angka  kematian
Yulaikhah,Lily.2009. Seri Asuhan Kebidanan
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  2009. Metodelogi
Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik  Analisis
Data . Surabaya: Salemba Medika
Mufdilah.  2009. Panduan  Asuhan  Kebidanan
Ibu Hamil . Jogjakarta : Nuha Medika
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2003. Metodelogi
Penelitian kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta