## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/ Email : lppmbiges@gmail.com

## PENCEGAHAN TEKANAN DARAH TINGGI PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI
DENGAN METODE WALKING EXERCISE DI KELURAHAN ARALLE

## KABUPATEN MAMASA
Nur Isriani Najamuddin 1 , Lisda Alvita 2 , Alya Andriani 3
1,2,3 Prodi Ilmu Keperawatan STIKES Bina Generasi Polewali Mandar nurisriani.n@gmail.com

## ABSTRACT
Hypertension  is  a  condition  where  a  person  experiences  an  increase  in blood  pressureblood  is  above  normal  and  chronic.  Hypertension  in Indonesia  is  a  problem  health  with  the  highest  prevalence  of  25.8%,  the prevalence  of  Province  West  Sumatra  by  22.6%.  Data  from  Mamasa district,  there  are  19,559  cases  of  hypertension  with  details  of  6,891  men and  6,891  women  (Mamasa  Health  Office,  2019).  Treatment  of hypertension  is  done  by  pharmacological  and  non-pharmacological treatment.  One  of  the non-pharmacological treatments  for  hypertension is physical  activity,  namely  by  walking.  This  research  is  an  Experimental Design  with  a  Control  Group  Pre-Posttest  approach.  The  study  was carried out from April to May 2021. The sampling method was carried out by purposive sampling, totaling 40  people. The sample  was divided into 2 groups,  namely  20  treatment  samples  and  20  control  samples.  Primary data  includes  data  on  respondents'  initial  and  final  pressure,  while secondary  data  includes  general  data  on  respondents.  The  data  were analyzed  using  the  Paired  T  Test statistical  test.  These  results  indicate  an average decrease in systolic and diastolic blood pressure in the groups of 13.40  mmHg  and  13.60  mmHg,  respectively.  The  results  of  the  Paired  T Test with a p value of 0.000 indicate that there  is an effect of the walking exercise  method  on  blood  pressure in  the  elderly  (aged  55-60  years)  with hypertension  in  Aralle  Village,  Aralle  District,  Mamasa  Regency. Suggestions  from  this  study  are  the  walking  exercise  method  can  be  used as  an  alternative  to  non-pharmacological  treatment  to  help  lower  blood pressure.

## PENDAHULUAN
Indonesia  memasuki  era  pertambahan jumlah  penduduk  lansia.  Pada  tahun  2013, jumlah  lansia naik 9,58 % dengan usia harapan hidup  67,4  tahun.  Pada  tahun  2020,  angkah tersebut  menjadi  11,20%  dengan  usia  harapan hidup rata-rata 70,1 tahun (Zaen, 2020).
Meningkatnya  populasi  lansia  ini  tidak dapat  dipisahkan  dari  masalah  kesehatan  yang terjadi  pada  lansia,  menurunnya  fungsi  organ
memicu terjadinya berbagai penyakit degeneratif. Penyakit degeneratif pada lansia ini jika  tidak  ditangani  dengan  baik  maka  akan menambah  beban  finansial  negara  yang  tidak sedikit  dan  akan  menurunkan  kualitas  hidup lansia  karena  meningkatkan  angka  morbiditas bahkan dapat menyebabkan kematian (Kemenkes RI, 2018).

## Keywords:
Walking Exercise Method, Hypertension, Blood
Pressure,
Elderly  Age  55-60 Years

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Hipertensi  adalah  salah  satu  penyakit degeneratif  yang  banyak  dialami  oleh  lansia. Hipertensi  merupakan  gangguan  pada  sistem peredaran darah yang sering terjadi pada lansia, yang ditandai dengan meningkatkatnya kontraksi pembuluh darah, kemudian meningkatkan  kerja  jantung  agar  bekerja  lebih maksimal  untuk  memompa  darah  melalui pembuluh  darah arteri  yang  terlalu  sempit.  Jika keadaan  ini  terus  menerus  akan  menyebabkan pembuluh  darah  dan  jantung  rusak.(Farrar 2015).
Data  dari  WHO    (2015)  satu  diantara lima  orang dewasa di seluruh  dunia  mengalami peningkatan tekanan  darah. Kejadian  hipertensi meningkat dua kali lipat dalam 5 tahun terakhir di semua strata sosial. Diperkirakan antara 20% dan  40%  populasi  orang  dewasa  di  Wilayah Amerika menderita hipertensi. Prevalensi hipertensi  di  Indonesia  mengalami  peningkatan sebesar 8,3% pada tahun 2017 yaitu dari 25,8% menjadi  34,1%  dengan  angka  kematian  sekitar delapan  juta  orang  setiap  tahun  (Kemenkes  RI 2018).  Institute  for  Health  Metrics  and Evaluation  (IHME)  tahun  2017  menyebutkan bahwa  dari  total  1,7  juta  kematian  di  Indonesia didapatkan  faktor  risiko  yang  menyebabkan kematian  adalah  tekanan  darah  (hipertensi) sebesar  23,7%.  Sedangkan,  menurut  Riskesdas 2018 menyatakan prevalensi hipertensi berdasarkan  hasil  pengukuran  pada  penduduk usia  ≥18  tahun  sebesar  34,1%,  tertinggi  di Kalimantan Selatan (44.1%), sedangkan terendah  di  Papua  sebesar  (22,2%).  Estimasi jumlah  kasus  hipertensi  di  Indonesia  sebesar 63.309.620  orang,  sedangkan  angka  kematian di  Indonesia  akibat  hipertensi  sebesar  427.218 kematian (Kemenkes RI 2018).
Berdasarkan  data  dari  dinas  kesehatan Sulawesi  Barat  bahwa  prevalensi  hipertensi disulawesi  barat   2018  berjumlah  64.710  orang (Dinkes Sulbar 2018).  Sementara di kabupaten Mamasa,  terdapat  19.559  kasus  hipertensi dengan  rincian  laki-laki  sebanyak  6.891  dan perempuan  sebanyak  6.891  (Dinkes  Mamasa, 2019).
Peningkatan  kejadian  hipertensi  secara teori  tidak  terlepas  dari  perubahan  gaya  hidup dan rendahnya perilaku hidup sehat seperti pola makan  yang  tidak  baik,  waktu  istirahat  yang tidak  cukup,  kurang  olahraga,  merokok, minum-minuman  beralkohol  dan  stres  yang dapat  mengakibatkan  terjadinya  hipertensi (Anwari,  et.al  2018).  Sebagian  besar  penderita
hipertensi mengatasi masalah hipertensi dengan berobat  jalan,  pemberian  obat  penurun  tekanan darah atau antihipertensi. Tetapi sebagian orang tidak  dapat  mengatasi  masalah  hipertensi  yang ia  alami.  Jika  hipertensi  tidak  ditangani,  bisa menyebabkan pembuluh  darah rusak, mengeras dan  mengencang.  Keadaan  ini  mengalangi aliran darah menuju jantung, dan mengaibatkan nyeri  pada  bagian  dada  serta  sesak  nafas. Terhalangnya  aliran  darah  juga  dapat  memicu detak  jantung  yang  tidak  teratur,  bahkan serangan jantung  (Yitno, et.al 2017).
Oleh karena itu penting untuk melakukan upaya  mengatasi  masalah  hipertensi.  Selain mengkonsumsi  obat-obatan  untuk  mengatasi hipertensi,  para  penderita  bisa  mencoba berbagai  obat  tradisional  seperti  bawang  putih. Sebagaimana  penelitian  sebelumnya,  yang dilakukan  oleh  Fredi  Pampang  Karua  (2019) tentang  “Pengaruh  Pemberian  Bawang  Putih terhadap  Tekanan  Darah  Lansia  Penderita Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sesenapadang  Kabupaten  Mamasa”  dari  hasil penelitian  tersebut  didapatkan  hasil  bahwa  ada pengaruh  dalam  pemberian  bawang  putih kepada  lansia  penderita  hipertensi.  Kemudian penelitian  oleh  Muh.  Afdal  (2019)  tentang “Pengaruh  Pemberian  Daun  Seledri  terhadap Tekanan  Darah  Lansia  penderita    di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Mambi  Kabupaten  Mamasa” dari  penelitian  tersebut  didapatkan  hasil  bahwa ternyata  daun  seledri  dapat  menurunkan tekanan darah.
Selain  penggunaan  obat  tradisional, penderita hipertensi dapat juga dapat menurunankan  tekanan  darah  dengan  aktivitas fisik.  Aktivitas  fisik  adalah  setiap  gerakan tubuh yang meningkatan pengeluran tenaga dan energi.  Adapun  aktivitas  fisik  dalam  kehidupan sehari-hari  yang  dapat  dilakukan  oleh  lansia diantaranya menyapu, mengepel, mencuci baju, berkebun, membersihkan kamar mandi, menimbah  air.  Dari  penelitian  Nur  Afni  Karim tentang  “Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan Derajat  Hipertensi  pada  Pasien  Rawat  Jalan  di Wilayah Kerja Puskesmas Tagulandang Kabupaten  Sitaro”    didapatkan  hasil  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara aktivitas  fisik  dengan  derajat  hipertensi  pada pasien  rawat  jalan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tagulandang  Kabupaten  Sitaro.  Kegiatan  fisik yang dilakukan secara teratur dapat menyebabkan  perubahan-perubahan  misalnya jantung  akan    bertambah  kuat  pada  otot

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
polosnya  sehingga  daya  tampung  besar  dan konstruksi  atau  denyutannya  kuat  dan  teratur, selain  itu  elastisitas  pembuluh  darah  akan bertambah karena adanya relaksasi dan vasodilatasi  sehingga  timbunan  lemak  akan berkurang  dan  meningkatkan  kontrksi  otot dinding  pembuluh  darah  tersebut.  Aktivitas fisik  juga  dapat  dilakukan  berupa  olaraga (Karim, et. al 2018).
Walking  exercise  adalah  salah  satu bentuk latihan fisik sedang, dengan teknik jalan kaki secara teratur selama minimal 3 kali dalam seminggu  dengan  durasi  minimal  20-30  menit setiap  latihan  (Zaen  2020).  penelitian  yang dilakukan  oleh  Siti  Robi’atus  Sholiha  (2019) dengan  judul  “Kombinasi  Walking  Exercise dan Hydrotherapy Mempengaruhi Kadar Glukosa  Darah  pada  Penderita  Diabetes Mellitus  Tipe  II”  hasilnya  ada  pengaruh kombinasi  walking  exercise  dan  hydrotherapy terhadap  kadar  glukosa  darah  pada  penderita diabetes  mellitus  tipe  II  dengan  p  =  0,000. Dengan  jalan  kaki  maka  terjadi  kontraksi  antar otot skeletal yang memicu peningkatan kemampuan insulin untuk mengaktifkan transport  glukosa  ke  otot  yang  mengakibatkan terjadinya  metabolisme  otot  melalui  jalur independen  insulin  sehingga  level  glukosa plasma  menurun  dan  menyebabkan  sintesis heksokinase  yang  berguna  untuk  penyerapan glukosa  kemudian  glukosa  dibawa  menuju  sel dan terjadilah penurunan kadar gula darah serta dihasilkan  energi.  (Sholiha,  2019).  Dengan adanya  penelitian  ini  bahwa  walking  exercise berpengaruh  dalam  menurunkan  kadar  glukosa darah,  maka  calon  peneliti  tertarik  untuk meneliti  tentang  apakah  metode  walking exercise  atau  berjalan  biasa  juga  dapat berpengaruh terhadap tekanan darah.
Hasil studi pendahuluan yang dilaksanakan  pada  tanggal  25  februari  2021  di Puskesmas  Aralle,  diperoleh  data  dari  bagian Tata Usaha Puskesmas Aralle, pada tahun 2020 terdapat  kunjungan  pasien  hipertensi  sebanyak 1.607  orang,  dari  jumlah  tersebut,  lansia  (usia 55-60  tahun)  sebanyak  1.076    orang  dengan rincian  295  orang  laki  –  laki  dan  781  orang perempuan. Puskesmas Aralle  merupakan salah satu puskesmas di Kabupaten Mamasa, membawahi  11  desa  1  kelurahan.  Sebaran pasien  penderita  hipertensi  di  setiap  desa  yaitu, desa Uhailanu 95 orang , desa Baruru 43 orang, desa  Pamoseang    68  orang,  desa  Uhaidao  99 orang, desa ralleanak 103 orang, desa ralleanak
utara  41  orang,  desa  Aralle  Selatan  92  orang, desa  Panetean  133  orang,  desa  Kalakbe  72 orang,  desa  Hahangan  104  orang  ,  desa  Aralle Utara  63  orang  dan  Kelurahan  Aralle  165 orang.
Dari  uraian  di  atas  dengan  banyaknya angka kejadian lansia yang menderita hipertensi,  dan  dengan  cara  penanganan hipertensi secara nonfarmakologi, seperti menggunakan obat herbal dan berolaraga, maka calon  peneliti  tertarik    untuk    melakukan penelitian    dengan    judul    “Pengaruh  Metode Walking  Exercise  terhadap  Tekanan  Darah pada  Lansia  (Usia  55-60)  Penderita  Hipertensi di Kelurahan Aralle Kecamatan Aralle Kabupaten Mamasa’’.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah Eksperiment Design dengan pendekatan Control  Group  Pre-Posttest  Design .  Model rancangan  ini  berupaya  untuk  mengungkapkan efektivitas kelompok kontrol disamping kelompok  eksperimental.  Dengan  pemilihan kedua kelompok tidak dipilih secara acak. Pada kedua  kelompok  diawali  dengan  pra-test,  dan setelah pemberian perlakuan diadakan pengukuran  kembali  (post-test)  (Pamungkas, 2017).  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  kelurahan Aralle  Kecamatan  Aralle  Kabupaten  Mamasa, pada  bulan  April-Mei  2021.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  penderita  hipertensi  di kelurahan  Aralle  kecamatan  Aralle  kabupaten Mamasa  adalah  sebanyak  165  orang.  Tekhnik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah metode non probability sampling yaitu purposive  sampling,  dimana  sampel  dalam penelitian ini berjumlah 40 orang.
Peneliti  memperoleh    data  penderita hipertensi  di  Kelurahan  Aralle  di  Puskesmas Aralle Kabupaten Mamasa. Peneliti memperoleh  identitas    responden    dengan melakukan    kunjungan    rumah    meminta persetujuan  responden    untuk    mengikuti kegiatan    penelitian.  Kemudian    peneliti membagi responden menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok perlakuan (intervensi metode walking  exercise)  dimana  peneliti  meminta persetujuan  dengan  responden  untuk  tidak menggunakan terapi farmakologi selama intervensi  walking  exercise  dan  kelompok kontrol  (tanpa  intervensi  metode  walking exercise)  tetapi  tetap  menggunakan  terapi farmakologi. Kemudian peneliti mengumpulkan

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
responden  untuk  melakukan  metode  walking exercise.    Sebelum  melakukan    metode walking  exercise,  peneliti  mengukur  tekanan darah    responden    dan    setelah    melakukan metode    walking    exercise    peneliti    kembali mengukur    tekanan    darah    responden.    Data hasil    penelitian    tersebut    kemudian  diolah secara    Univariat    dan    Bivariat    dengan menggunakan  program  komputer.
Analisa  bivariat  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  uji  T  independen  (uji paired  t  test).  Uji  T  independen  adalah  uji statistik  parametrik  untuk  mengetahui  apakah ada  perbedaan  mean  2  kelompok  yang  saling berhubungan.  Peneliti  akan  membandingkan data sebelum dan sesudah perlakuan (Pamungkas 2016).

## HASIL
Hasil Penelitian Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Responden Karakteristik Responden Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol F % F % Jenis Kelamin Laki-Laki 9 45 8 40 Perempuan 11 55 12 60 Jumlah 20 100 20 100 Usia 55 tahun 2 10 4 20 56 tahun 2 10 1 5 57 tahun 1 5 2 10 58 tahun 2 10 4 20 59 tahun 4 20 3 15 60 tahun 9 45 6 30 Jumlah 20 100 15 100 Pendidikan SD 10 50 9 45 SMP 7 35 2 10 SMA 3 15 5 25 PT - 4 20 Jumlah 20 100 20 100 Pekerjaan Petani 4 20 5 25 Peternak 1 5 3 15 PNS 1 5 3 15 Wiraswasta 3 15 2 10 Tidak Bekerja 11 55 7 35 Jumlah 20 100 20 100 Sumber : Data Primer 2021
Pada  tabel  1  menunjukan  karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, responden  kelompok  perlakuan  (intervensi metode  walking  exercise)  jenis  kelamin perempuan  sebanyak  11  orang  (55%)  dan  jenis kelamin laki-laki sebanyak 9 orang (45%). Dan untuk  responden  kelompok  kontrol  (tanpa intervensi  metode  walking  exercise)  jenis kelamin perempuan sebanyak 12 orang (60%)
dan  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  8  orang (40%).
Karakteristik  responden  berdasarkan usia, responden kelompok perlakuan (intervensi metode  walking  exercise),  jumlah  responden yang  berusia    55    tahun  sebanyak    2  (10%), pada  usia  56  tahun  sebanyak    2  (10%),    pada usia  57  tahun  sebanyak 1 (5%),  pada  usia  58 tahun  sebanyak 2  (10%),  pada  usia 59  tahun sebanyak  4  (20%)    dan  60  tahun  sebanyak  9 (45%).  Sedangkan  untuk  responden  kelompok kontrol  (tanpa  intervensi  metode  walking exercise),  jumlah  responden  yang  berusia  55 tahun  sebanyak  4  (20%),  pada  usia  56  tahun sebanyak  1  (5%),  pada  usia  57  tahun  sebanyak 2 (10%), pada usia 58 tahun sebanyak 4 (20%), pada usia 59 tahun sebanyak 3 (15%), dan pada usia 60 tahun sebanyak 6 (30%).
Karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan,  responden  kelompok  perlakuan (intervensi metode walking exercise), pendidikan  Tamat  SD    sebanyak  10  responden (50%),    tamat    SMP    sebanyak  7  responden (35%),  SMA sebanyak  responden 3 responden (15%),  sedangkan  untuk  kelompok  kontrol (tanpa intervensi  metode  walking  exercise) dari 20  responden  terdapat  responden  tamat  SD sebanyak  9  responden  (45%),  tamat  SMP sebanyak  2  responden  (10%),  tamat  SMA sebanyak  5  responden  (25)  dan  tamat  PT sebanyak 4 orang (20%).
Karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan,  responden  kelompok  perlakuan (intervensi metode walking exercise), responden tidak bekerja sebanyak 11 responden (55%),  bekerja  sebagai  petani  sebanyak  4 responden  (20%),  wiraswasta  3  responden (15%),  peternak  1  responden  (5%)  dan  PNS  1 responden (5%). Sedangkan responden kelompok  kontrol  (tanpa  intervensi  metode walking  exercise),  sebagian  besar  responden tidak  bekerja  sebanyak  7  responde  (35%),

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
petani  5  responden  (25%),  peternak  3 responden  (15%),  wiraswasta  2  responden (10%), dan PNS sebanyak 3 responden (15%) .

## Analisa Univariat
Daya Terima Metode Walking Exercise
Responden  dalam  penelitian  ini  dibagi menjadi  dua  kelompok,  yaitu  20  responden kelompok perlakuan (intervensi metode walking  exercise )  dimana  selama  2  minggu, responden  melakukan walking  exercise selama 6  kali  pertemuan,  dengan  persetujuan  untuk tidak menggunakan terapi farmakologi. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  dari  20 responden  metode walking  exercise ,  hanya  15 responden  yang  melakukan  metode walking exercise selama 6 kali pertemuan dan 5 lainnya tidak  mengikuti  sampai  akhir  metode walking exercise .  Dan  dalam  kriteria  inklusi  ditetapkan bahwa  kriteria  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  salah  satunya  ‘‘bersedia  menjadi responden  dan  mengikuti  prosedur  penelitian dari  awal  sampai  tahap  akhir’’.  Jadi  5 responden  yang  tidak  mengikuti  metode walking  exercise selama  6  kali  pertemuan dianggap  mengundurkan  diri.  Jadi  responden untuk  kelompok  perlakuan  sebanyak  15 responden.  Dalam  proses  penelitian  ini,  setiap sebelum  dan  sesudah  melakukan walking exercise , responden diukur tekanan darahnya. Kemudian  20  responden  kontrol  (tanpa intervensi  metode walking  exercise )  dimana responden  penderita  hipertensi  tidak  diberikan intervensi  metode walking exercise , tetapi tetap menggunakan terapi farmakologi. Penelitian ini dilakukan  selama    2  minggu,  dan  terapi farmakologi  yang  digunakan  adalah  captopril 12,5  mg.  Catopril  12,5  mg  digunakan  sesuai resep  dokter  selama  2  minggu.  Captopril diberikan    2    kali  sehari  (pagi  dan  malam)  dan pada  saat  perut  kosong  yaitu  setengah  jam sebelum  makan  atau  2  jam  setelah  makan.  Hal ini dikarenakan absorbsi captopril akan berkurang 30%-40% apabila di berikan bersamaan  dengan  makanan.  Dalam  proses penelitian  ini  sebelum  diberikan  obat  terlebih dahulu  diukur  tekanan  darahnya  dan  kemudian diukur kembali tekanan  darahnya setelah 2  jam minum obat (Nugroho, 2014). Dari awal sampai akhir  penelitian  responden  dipantau  oleh peneliti.
Karakteristik
Tekanan
Darah pada Kelompok Perlakuan
Tabel 2
Karakteristik Tekanan Darah Sebelum (pre) dan
Sesudah (post) Metode Walking Exercise Nor es Tekanan darah Pre Post Penuruna n Sist ole Dias tole Sist ole Dias tole Sist ole dias tole 1 152 100 139 83 13 17 2 157 100 140 88 17 12 3 145 98 137 88 11 10 4 149 100 139 87 10 13 5 155 99 140 80 15 19 6 158 104 147 99 11 5 7 150 97 145 85 5 12 8 149 97 132 82 17 15 9 148 100 135 88 13 12 10 150 100 148 97 2 3 11 159 110 140 87 15 23 12 155 102 142 89 13 13 13 158 100 129 81 29 19 14 142 100 132 86 11 14 15 156 101 140 84 16 17 mea n 152 ,20 100, 53 139 ,00 86,9 3 13, 20 13,6 0 Med ian 152 ,00 100, 00 139 ,50 86,6 7 13, 00 13,0 0 Min . 142 97 129 80 2 3 Max 159 110 148 99 29 23 SD 5,1 4 3,15 5,4 2 5,28 6,0 3 5,20

## Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan bahwa  dari  penelitian  terdapat  perubahan tekanan  darah  responden  setelah  dilakukan metode  walking  exercise.  Dapat  dilihat  nilai tekanan  darah  responden  sebelum  intervensi dilakukan  didapatkan  bahwa  nilai  median tekanan  darah  sistolik  adalah  152,20  mmHg dengan  nilai  terendah  142  mmHg  dan  nilai tertinggi  159  mmHg.  Nilai  tekanan  darah responden setelah intervensi/perlakuan didapatkan  bahwa  nilai  rata-rata  tekanan  darah sistolik  adalah  139,00  mmHg,  dengan  nilai terendah  129  mmHg  dan  nilai  tertinggi  148 mmHg.  Tekanan  darah  diastolik  sebelum intervensi  didapatkan  bahwa  nilai  rata-rata tekanan  darah  diastolik  adalah  100,00  mmHg dengan  nilai  terendah  97  mmHg  dan  nilai tertinggi  110  mmHg.  Tekanan  darah  diastolik

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
setelah  intervensi  didapatkan  bahwa  nilai  rata- rata  tekanan  darah  diastolik  adalah  86,93 mmHg  dengan  nilai  terendah  80  mmHg  dan nilai  tertinggi  99  mmHg.  Secara  seluruhan terjadi  penurunan  tekanan  darah  dengan  rata- rata  penurunan  tekanan  darah  sistolik  13,20 mmHg  dan  tekanan  darah  diastolik  13,60 mmHg.
Karakteristik Tekanan Darah pada Kelompok Kontrol Tabel 3 Karakteristik Tekanan Darah Kelompok Kontrol Nor es Tekanan darah Pre Post Penurunan Sist ole Dias tole Sist ole Dias tole Sist ole Dias tole 1 168 100 130 86 38 14 2 175 109 141 80 34 29 3 163 90 120 84 43 6 4 160 100 122 80 38 20 5 159 90 120 80 39 10 6 190 120 150 99 40 21 7 180 100 142 85 38 15
8 160 99 131 80 29 19 9 170 110 120 81 50 29 10 190 120 133 89 57 31 11 155 100 120 80 35 20 12 162 100 150 92 12 8 13 173 106 132 98 41 8 14 182 120 150 100 32 20 15 170 100 129 81 41 19 16 166 99 126 85 40 14 17 175 112 141 89 34 23 18 181 110 132 88 49 22 19 163 100 125 86 38 14 20 177 112 137 85 40 27 Mea n 170 ,95 104, 85 132 ,55 86,4 0 38, 40 18,4 8 Med ian 170 ,00 103, 75 131 ,33 85,3 0 38, 50 19,5 0 Min . 155 90 120 80 12 6 Max  190 120 150 100 57 31 SD 10, 21 10,3 3 5,4 2 5,28 6,0 3 6,49

## Sumber : Data Primer 2021
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa  dari  penelitian  terdapat  perubahan tekanan  darah  responden  pada  kelompok kontrol  nilai  rata-rata  tekanan  darah  sistolik adalah  170,95  mmHg  dengan  nilai  terendah
adalah  155  mmHg  dan  nilai  tertinggi  adalah 190  mmHg.  Nilai  rata-rata  tekanan  darah diastolik  awal  adalah  104,85    mmHg  dengan nilai terendah 90 mmHg dan nilai tertinggi 120 mmHg. Sedangkan nilai rata-rata tekanan darah sistolik  akhir  tanpa  intervensi  adalah  132,55 mmHg  dengan  nilai  terendah  120  dan  nilai tertinggi  150  mmHg.  Kemudian  nilai  rata-rata tekanan  darah  diastolik  yaitu  86,40  mmHg dengan  nilai  terendah  80  mmHg  dan  nilai tertinggi  100  mmHg.  Secara  seluruhan  terjadi penurunan  tekanan  darah  dengan  rata-rata penurunan  tekanan  darah  sistolik  38,40  mmHg dan tekanan darah diastolik 18,48 mmHg.

## Analisa Bivariat
Analisa Bivariat dilakukan untuk mengetahui Pengaruh Metode Walking Exercise  Terhadap Tekanan Darah pada Lansia (55-60 Tahun) Penderita Hipertensi di Kelurahan Aralle, Kecamatan Aralle Kabupaten Mamasa. Uji  statistik  yang  dilakukan  adalah uji Paired Sampel T Test , dengan komputerisasi pada tingkat kepercayaan menggunakan p-value <0,005 pada interval kepercayaan 95
Tabel 4 Pengaruh Metode Walking Exercise Terhadap Tekanan Darah pada Lansia (55-60 Tahun) Penderita Hipertensi di Kelurahan Aralle,
Kecamatan Aralle Kabupaten Mamasa Kelo mpok Tekanan Darah Rata – rata penur unan Signifi kansi Hubu ngan
Perla kuan Tekanan Darah Sistole Pre - Tekanan Darah Sistole Post 13,20 0,000 Berm akna Tekanan Darah Diastole Pre - Tekanan Darah Diastole Post 13,60 0,000 Berm akna Kontr ol Tekanan Darah 38,40 0,000 Berm akna

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Sistole Pre - Tekanan Darah Sistole Post Tekanan Darah Diastole Pre  - Tekanan Darah Diastole Post 18,45 0,000 Berm akna
Sumber  :  Data  Primer  Paired  Sampel  T  Test 2021
Dari  tabel  4  menunjukkan  bahwa  rata- rata  penurunan  tekanan  darah  sistolik  pada kelompok  perlakuan  (metode walking  exercise ) yaitu  13,20  mmHg  dengan  signifikansi  0,000 sedangkan  untuk  tekanan  darah  diastole didapatkan  penurunan  13,60  mmHg  dengan signifikansi  0,000.  Untuk  kelompok  kontrol penurunan lebih tinggi dari kelompok perlakuan dimana  penurunan  untuk  tekanan  darah  sistolik yaitu  38,40  mmHg  dengan  signifikansi  0,000 dan  tekanan  darah  diastolik  18,45  mmHg dengan signifikansi 0,000.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dan disesuaikan  dengan  tujuan  penelitian  serta kerangka  konsep  penelitian,  maka  pembahasan dikemukan sebagai berikut :
Analisis  Rata-rata  Tekanan  Darah  Sistole dan  Diastole  Sebelum  Metode  Walking Exercise
Penelitian yang dilakukan  selama selama  dua  minggu  menunjukkan  untuk kelompok perlakuan (intervensi metode walking exercise) Tekanan darah sistol sebelum  dilakukan  walking exersice  sebanyak 15    responden    masuk  dalam    kategori hipertensi  tahap  1  (140-159 mmHg). Rata-rata tekanan darah diastole awal (pre) adalah 152,20 mmHg,  nilai  terendah  142  mmHg  dan  nilai tertinggi  159  mmHg.  Tekanan  darah    diastole sebelum    dilakukan  intervensi  metode  walking exersice  sebanyak  13  responden masuk dalam kategori pre hipertensi 2 (100-110 mmHg)  dan 9  lainnya  masuk  dalam  kategori  hipertensi tahap 1 (90-99 mmHg). Rata-rata tekanan darah diastole  awal  (pre)  adalah  100  mmHg,  nilai
terendah  97  mmHg  dan  nilai  tertinggi  110 mmHg.
Sedangkan  untuk  kelompok  kontrol (tanpa  intervensi  metode  walking  exercise), tekanan  darah  sistol    awal  dari  20  responden, sebanyak  2  responden  masuk dalam  kategori hipertensi    tahap    1    (140-159  mmHg),  13 responden  kategori  hipertensi  tahap  2  (160-179 mmHg),  dan  5  responden  dalam  kategori hipertensi  tahap  3  (>180  mmHg).  Rata-rata tekanan  darah  sistole  awal  (pre)  adalah  170,95 mmHg,  nilai  terendah  adalah  155  mmHg  dan nilai  tertinggi  adalah  190  mmHg.  Dan  tekanan darah    diastole    awal  dari  20  responden  4 responden  masuk  dalam  kategori  hipertensi tahap  1  (90-99  mmHg),  9  responden  kategori hipertensi  tahap  2  (100-109  mmHg),  dan  7 responden  kategori  hipertensi  tahap  3  (>110 mmHg).  Rata-rata  tekanan  darah  diastole  awal adalah  104,85  mmHg  dengan  nilai  terendah  90 mmHg dan nilai tertinggi 120 mmHg.
Analisis  Rata-rata  Tekanan  Darah  Sistole dan  Diastole  Sesudah  Metode  Walking Exercise
Hasil  penelitian  selama  2  minggu menunjukkan  ada  perubahan  pada  tekanan darah  sistole  dan  diastole  akhir  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Pada kelompok perlakuan (intervensi metode
walking  exercise).    setelah  dilakukan  walking exersice 7 responden masuk kategori prahipertensi  (130-139mmHg)  dan  8  lainya masuk  dalam  kategori  hipertensi  tahap  1(140- 159  mmHg).  Rata-rata  tekanan  darah  sistole akhir (post) adalah 139,00 mmHg, dengan nilai terendah  129  mmHg  dan  nilai  tertinggi  148 mmHg.  Dan  nilai  tekanan    diastolik  seluruh responden setelah perlakuan (intervensi  metode walking  exercise)  masuk  dalam  kategori prahipertensi (85-89  mmHg). Rata-rata tekanan darah diastole akhir setelah perlakuan (intervensi  metode  walking  exercise)  86,93 mmHg  dengan  nilai  terendah  80  mmHg  dan nilai tertinggi 99 mmHg.
Sedanngkan tekanan darah sistole akhir pada  kelompok  kontrol    dari  20  responden,  6 responden  masuk  dalam  kategori  hipertensi tahap 1 (140-159 mmHg), 6 responden kategori prahipertensi (130-139 mmHg), dan 8 responden  masuk  dalam  kategori  hipertensi normal  (>130  mmHg).  Rata-rata  tekanan  darah sistol akhir (post) adalah 132,55 mmHg dengan nilai  terendah  120  dan  nilai  tertinggi  150 mmHg. Dan tekanan darah diastole akhir adalah

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
11    responden  kategori  hipertensi  normal  (<85 mmHg),  5  responden  kategori  prahipertensi (85-89  mmHg),  dan  4  responden  kategori hipertensi  tahap  1  (90-99  mmHg).  Rata-rata tekanan darah diastole akhir yaitu 86,40 mmHg dengan  nilai  terendah  80  mmHg  dan  nilai tertinggi 100 mmHg.

## Analisis Pengaruh  Metode Walking Exercise terhadap Tekanan Darah
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada kelompok perlakuan menunjukan tekanan darah sistol  dan    diastole  sebelum  dan  sesudah dilakukannya  walking  exersice    mengalami perubahan.
Faktor yang menyebabkan lebih tingginya  penurunan  tekanan  darah  pada responden kelompok kontrol, karena menggunakan  terapi  farmakologi.  Hasil    dari penelitian    ini  sebanding    dengan  penelitian Irawati  (2018)  yang  meneliti  "Perbandingan Pemberian  Seledri  (Apium  Graveolens)  dan Catopril  terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah pada  Pasien  Hipertensi  Primer  di  Wilayah Puskesmas  Bajoe  Kabupaten  Bone"  hasil  yang didapatkan  yaitu  terdapat  penurunan  yang signifikan  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah pemberian captopril dan seledri. Dimana dalam penelitian tersebut, peneliti membagi 2 kelompok,  yaitu  kelompok  intervensi  dengan pemberian  obat  captopril,  kelompok  kontrol dimana  responden  hanya  diberikan  Seledri (Apium  Graveolens),  hasilnya  kelompok  yang diberikan  obat  captopril  penurunan  tekanan darahnya  yaitu  rata-rata  tekanan  darah  sistolik awal  161,7  mmHg  setelah  diberikan  obat captopril  12,5  mg    terjadi  penurunan  dengan rata-rata  tekanan  darah  sistolik  140,6  mmHg dengan  rata-rata  penurunan  21,6  mmHg. Sedangkan  rata-rata  tekanan  darah  diastolik sebelum pemberian Seledri (Apium
Graveolens)  110  mmHg,  setelah  pemberian obat  captopril  menurun,  rata-rata  tekanan diastolik 90,3 mmHg dengan rata-rata penurunan 20 mmHg.
Catopril adalah salah satu antihipertensi dengan  mekanisme  aksi    menghambat  ACE (angiotensin  converting  enzyme).  Pengobatan hipertensi menggunakan captopril membutuhkan  biaya  yang tidak sedikit karena penggunaannya  untuk    terapi    jangka    panjang, bahkan    seumur    hidup  sehingga  berpotensi memunculkan  efek  samping    oleh    obat.    Efek samping    captropil    yang  telah  teridentifikasi
antara  lain  batuk  kering,  gagal  ginjal,  edema angioneurotik  dan  hipotensi  (Nugroho,  2014). Efek  samping  yang    beragam    karena penggunaan    obat    dan    lamanya    pengobatan. Oleh  sebab  itu  banyak  penelitian  yang  mencari alternatif  untuk  mengobati  hipertensi,  misalnya dari  obat  bahan  alam  dan  aktifitas  fisik  yang memiliki  efek  samping  rendah    bahkan  aman untuk    pengobatan    jangka    panjang  karena alami  Terutama  pada  lanjut  usia,  karena  fungsi organ  tubuh  yang  mulai  menurun  (Irawati, 2018).
Salah satu alternatif pengobatan hipertensi  adalah  aktifitas  fisik,  salah  satunya metode  walking  exercise.  Walking  Exercise merupakan suatu gerakan/aktivitas tubuh dengan  cara  berjalan  kaki  biasa  yang  berirama dengan  lengan  yang  terayun  sesuai  dengan irama  jalan  seseorang  yang  dilakukan  secara terencana. Latihan jalan kaki (walking exercise) selama  20-30  menit  sebanyak  3  kali  seminggu. Beri  waktu  istirahat  selama  3  menit  setiap  10 menit  setelah  latihan  dilakukan.  Anjurkan responden  untuk  menjaga  posisi  tubuh  dan mengatur  kecepatan  langkahnya  (kira-kira  0,89 m/s  atau  2  mph)  agar  merasa  lebih  nyaman selama kegiatan (Oktaviani, 2018).
Dari  hasil  penelitian,  Pengaruh  Metode Walking  Exercise  terhadap  Tekanan  Darah pada Lansia (Usia 55-60 Tahun) pada Penderita Hipertensi  di  Kelurahan  Aralle  Kecamatan Aralle  Kabupaten  Mamasa,  didapattkan  hasil uji  statistik  dengan  menggunakan  Uji  Paired  T Test  dengan  bantuan  SPSS  20.0  didapatkan hasil  nilai  p  value  0,000  (<0,05),  artinya  Ho ditolak  dan  Ha  diterima,  artinya  terdapat pengaruh    atau    perbedaan    yang    signifikan antara  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah dilakukannya  walking  exersice.  Jadi,  dapat disimpulkan  ada  pengaruh  metode  walking exercise  terhadap  tekanan  darah  pada  lansia (usia  55-60  tahun)  penderita  hipertensi  di Kelurahan  Aralle  Kecamatan  Aralle  Kabupaten Mamasa tahun 2021.
Walking  exercise  berdampak  pada penurunan  risiko  mortalitas  dan  morbiditas pasien hipertensi melalui mekanisme pembakaran  kalori,  mempertahankan    berat badan,  membantu tubuh rileks dan peningkatan senyawa  beta    endorphin    yang    dapat menurunkan  stres    serta    tingkat    keamanan penerapan metode walking exercise pada semua tingkat  umur  penderita  hipertensi  (Kowalski, 2018).

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Latihan olahraga untuk lansia bertujuan untuk    meningkatkan    kesehatan  jasmani  dan kebugaran.  Kebugaran  jasmani  pada  lansia adalah  kebugaran  yang  berhubungan  dengan kesehatan,  yaitu  kebugaran  jantung,  paru-paru peredaran  darah,  kekuatan  otot  dan  kelenturan sendi.  Untuk  memperoleh  kesegaran  jasmani yang  baik  harus,  melatih  semua  komponen dasar  kesegaran  jasmani  yang  terdiri  atas ketahan jantung, peredaran darah dan pernafasan, ketahanan  otot, kekakuan  otot serta kelenturan tubuh (Said Junaidi, 2018).
Telah  banyak  penelitian  sebelumnya yang    mendukung  pernyataan  bahwa  aktivitas fisik  berpengaruh    terhadap    tekanan    darah pada    hipertensi  seperti  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sonhaji,  et  al.  (2017),  dari  hasil penelitian  tersebut,  diketahui  bahwa  pada pasien  hipertensi  apabila  melakukan  walking exersice    secara    teratur    selama  seminggu dengan  frekuensi  3  kali  dalam  waktu  30  menit setiap  latihan  akan  menurunkan  tekanan  darah yang signifikan.
Menurut  pengamatan  peneliti,  metode walking  dapat  digunakan  penderita  hipertensi khususnya  lansia,  sebagai  alternatif  untuk menurunkan  tekanan  darah,  yang  aman  untuk jangka  panjang.  Metode  walking    exersice    ini tidak    memerlukan    biaya  yang  terlalu  mahal dan  tidak  memiliki    efek    samping    yang berbahaya    (Kowalski,  2018).  Tekanan  darah mengalami    perubahan    setelah    melakukan walking  exersice  jika  dilakukan  dengan  tepat, sesuai  prosedur  dan  dilakukan    dengan    rutin dan    teratur    setiap  responden  akan  memiliki daya  tahan  tubuh  yang  prima  sehingga  dapat berpengaruh    terhadap    perubahan    tekanan darah. Selain itu, perlu juga untuk memperbaiki  pola  hidup  yang  sehat  agar  tetap bisa mengontrol tekanan darah.
Lama  waktu  pemberian  juga  memiliki pengaruh dalam penurunan tekanan darah. Pada penelitian sebelumnya, metode walking exercise hanya dilakukan salama 1 minggu, dan dalam  penelitian  ini  dilakukan  selama  2 minggu.  Pada  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan oleh Sonhaji, et al. (2017), penurunan tekanan  darah  sistole  7,5  mmHg  dan  tekanan darah  diastole  7,7  mmHg.  Sedangkan  dalam penelitian  ini,  penurunan  tekanan  darah  sistole 13,20  mmHg  dan  tekanan  darah  diastole  13,60 mmHg.  Menurut  pengamatan  peneliti,  jika metode  walking  exercise  dapat  dilaksanakan  4- 5 kali dalam seminggu, atau dapat dilaksanakan
setiap  hari  secara  teratur,  mungkin  hasilnya akan  jauh  lebih  baik  lagi  atau  penurunannya akan jauh lebih tinggi dari penelitian ini.

## KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian  ini  telah  diusahakan  dan dilaksanakan  sesuai  dengan  prosedur  ilmiah, namun  demikian  masih  memiliki  keterbatasan, yaitu  :  Masih  kurangnya  kontrol  diet  terhadap responden  selama  dalam  penelitian.Dalam penelitian ini seharusnya 20 responden perlakuan dan 20 responden kontrol, tetapi pada akhirnya  responden  perlakuan  hanya  15 responden  karena  5  lainnya  dianggap  gugur karena  tidak  dapat  mengikuti  penelitian  sampai akhir.  Sehingga  berpengaruh  terhadap  hasil penelitian  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol.  Dalam  penelitian ini seharusnya kelompok perlakuan tetap menggunakan  terapi  farmakologi  agar  dapat dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  yang nilai  tekanan  darahnya  jauh  lebih  tinggi  dari nilai  tekanan  darah  kelompok  perlakuan. Dalam  penelitian  ini,  dalam  mengukur  tekanan darah  responden,  peneliti  menggunakan  tensi digital  seharusnya  peneliti  juga  mengukur tekanan  darah  responden  dengan  tensi  manual, agar hasilnya dapat lebih akurat.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan    hasil    penelitian    yang dilakukan  tentang  Pengaruh  Metode  Walking Exercise    terhadap    Tekanan    Darah    pada Lansia    (Usia    55-60    Tahun)    pada  Penderita Hipertensi  di  Kelurahan    Aralle    Kecamatan Aralle  Kabupaten  Mamasa  pada  tahun  2021, dapat  disimpulkan  bahwa  metode  walking exercise  berpengaruh  terhadap  tekanan  darah pada  lansia  (usia  55-60  tahun)  penderita hipertensi  di  Kelurahan  Aralle  Kecamatan Aralle Kabupaten Mamasa, dengan hasil nilai p value 0,000 (<0,05).

## Saran
Bagi  Profesi  Keperawatan
Hasil  penelitian  ini  merupakan  suatu masukan bagi profesi perawat untuk menjadikan  sebagai  salah  satu  acuan  dan referensi  ilmiah  untuk  dikembangkan  lebih lanjut  dan  menjadi  bahan  untuk  menambah pengetahuan dan wawasan mengenai penatalaksanaan    penurunan    tekanan    darah pada    penderita    hipertensi    dengan    cara    non

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
farmakologi    yaitu    dengan    metode    walking exercise  atau  terapi  jalan  kaki.
Bagi  Pelayanan Keperawatan dan Puskesmas Sebagai  masukan  bagi  manajemen keperawatan  dalam  memberikan  terapi  non farmakologi yang bermamfaat dalam menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi.
Bagi  Penderita  Hipertensi
Metode walking exercise dapat dijadikan  alternatif  dalam  menurunkan  dan menjaga kesehatan tekanan darah bagi penderita hipertensi. Namun penderita hipertensi  juga  harus  menjaga  pola  makan  dan gaya  hidup  serta  menghindari  faktor  resiko hipertensi  agar  tidak  terjadi  komplikasi  yang lebih berat.
Bagi peneliti selanjutnya Hasil  penelitian  ini,  dapat  digunakan peneliti lain dapat membandingkan terapi dalam penelitian  ini  dengan  terapi  yang  lain  atau dengan memadukan dengan terapi lain terhadap responden  yang  sama  sehingga  kemungkinan hasilnya akan lebih baik lagi, atau peneliti dapat melakukan  metode  walking 4-5 kali perminggu secara  rutin,  sehingga  kemungkinan  penurunan tekanan darahnya akan lebih tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarsika. (2017). Terapi Walking Exercise.
Yogjakarta:EBp Anwari, Misbakhul     et.al.   2018.   Pengaruh Senam      Anti    Hipertensi      Lansia Terhadap   Penurunan  Tekanan  Darah Lansia   Di  Desa   Kemuningsari   Lor Kecamatan   Panti   Kabupaten  Jember. The  Indonesian  Journal   of   Health Science   10    (1)     :              26–31. https://doi.org/http:e-jounal sl.ac.id/index.hci.
Azhari, 2017. Faktor-faktor yang  Berhubungan dengan  Kejadian   Hipertensi         di Puskesmas    Makrayu     kebarat    II Palembang. Journal Ners Lantera17 (4) :5260.http//doi.org/http://ejournal.ac.id Chobanian, 2016.   Faktor-faktor    Terjadinya Hipertensi di Rumah Sakit Awal Bros Makassar. Jurnal Kesehatan 16(14): 9- 57. https://doi.org/http://ejournal.unhas .
Deiby O Wungouw,   et.al.  2016.   Pengaruh Senam  Prolanis Terhadap Penyandan
Hipertensi.   Jurnal   e-Biomedik 4(1). 4512.https:doi/org/http://dx.doi.org/10 13111/biomedi.v10i2.
Dian Puspitasari, et.al. 2017. Pengaruh  Jalan Pagi    terhadap   Perubahan   Tekanan Darah   pada   Lanjut   Usia     dengan Hipertensi     di     Kalianget      Timur Kecamatan     Kalianget     Kabupaten Sumedap.  Jurnal  Ners Lantera vol 5 :2-11 .http//doi.org/
http://ejournaleKp.ac.id.
Dinkes Mamasa.  2019.    Dinas     Kesehatan Kabupaten                             Mamasa. http://.dinkes.kabmamasa.ac.id.
Dinkes Sulbar. 2018. Dinas Kesehatan Provinsi
Sulawesi            Barat       V      B a C. http://dinkes.sulbarprov.ac.id.
Farrar, et. al. 2015.      Physical          Review Pedoman Tatalaksana Hipertensi Pada Penyakit   Kardiovaskuler.       Jakarta.
Halim Mubin. 2015.    Panduan   Praktis Ilmu
Penyakit    Dalam    Edisi    3. ed. Joko Suyono. Jakarta: Buku Kedokteran.
Irawati.  2018.  Perbandingan  Pemberian  Seledri (Apium  Graveolens)  dan  Catopril terhadap Penurunan Tekanan    Darah pada  Pasien  Hipertensi  Primer  di Wilayah  Puskesmas  Bajoe  Kabupaten Bone Journal 3(1): 58–67. http://doi.org.ejournal.poltek.kessmg.ac .id/ojs/index.php/jnj. Iswahyuni, Sri. 2017. Hubungan          Antara
Aktifitas  Fisik  Dan  Hipertensi  Pada Lansia.  Profesi  (Profesional  Islam) : Media Publikasi Penelitian 14(2): 1–4.
Karim, Nur Afni, Franly Onibala, and Vandri Kallo.  2018.  Hubungan  Aktivitas  Fisik Dengan Derajat Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan Di Wilayah Kerja
Puskesmas  Tagulandang  Kabupaten
Sitaro.  e-journal  Keperawatan  (e-Kp) 6(1): 1–6. http://ejournaleKp.ac.id.
Kemenkes RI.  2018.    Pedoman       Teknis
Penemuan  Dan  Tatalaksana  Hipertensi. Jakarta
Kowalski, 2018. Hubungan Walking Exercise
dengan Kardiovaskuler.Yogyakarta : Buku Kedokteran Miyashita. 2018. Pengaruh   Aktivitas    Fisik dengan   Hipertensi  di      puskesmas Kalianget  Timur  Kecamatan  Kalianget
Kabupaten Sumedap. juornalners. lantera vol 6:3-12 24. http:doi.org/http://ejournalners.ac.id Nugroho, A. E., 2014, Farmakologi Obat-Obat Penting            dalam      Pembelajaran

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Ilmu  Farmasi  dan  Dunia  Kesehatan. Jakarta : Pustaka Belajar Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 3. Jakarta:  Salemba Medika Nursalam. 2016. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 4. Jakarta:
Salemba Medika Oktaviani, N.D. 2018. Pengaruh Therapeutic Exercise  Walking  Terhadap  Tekanan Darah  (Hipertensi)  Di  Desa  Subo Kecamatan Pakusari Kabupaten Jember. Repository Universitas Jember Pamungkas, Rian Adi. 2016. Statistik Untuk Perawat  Dan  Kesehatan.  ed.  Arif Mahtuhin.  Makassar:  CV  Trans  Info Media.
Pamungkas, Rian Adi. 2017. Metodologi Riset Keperawatan. ed. Taufik Ismail.
Makassar: CV Trans Info Media.
Puspitasari,  D.,  M.  Hannan,  and  L.  Chindy.
2017.  Pengaruh  Jalan  Pagi  Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Lanjut Usia  Dengan  Hipertensi  Di  Desa Kalianget  Timur  Kecamatan  Kalianget Kabupaten Sumenep. Jurnal Ners
Lentera  5(2):  169–77.  http://doi.org.e- journal/lentera5.ac.id Rahayu, Atikah et.al.    2017.    53 Journal of Chemical  Information  and  Modeling Kesehatan Reproduksi Remaja & Lansia. Reni  Yuli  Aspiani.  2017.  Asuhan  Keperawatan Klien Gangguan Kardiovaskular. ed. Wuri Pratiani. Jakarta: Buku Kedokteran. Romarina, Arina. 2016. “Capaian Pelayanan
Kesehatan Dasar Di Kota Pekanbaru.”
Jurnal  Ilmu  Sosial  16(1):  47–57. http://doi.org/http://ejournal.undip.ac.id Said Junaidi. 2018. Hubungan Aktifitas Fisik dengan   Kejadian  Hipertensi. Jurnal Keperawatan 9(8) 5678. https:doi/org/http://ejournalkesehatan.a c.id
Sholiha, Siti Robiatus, Sudiarto Sudiarto, and Syamsul Arif  Setyonegoro.  2019.
Kombinasi  Walking  Exercise  Dan Hydrotherapy  Mempengaruhi  Kadar Glukosa Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus  Tipe  II.    Jendela  Nursing Journal 3(1): 58–67.
http://doi.org.ejournal.poltek.kessmg.ac .id/ojs/index.php/jnj.
Siti Setiati et al. 2016. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi VI. ed. Idrus Alwi. Jakarta: interna publishing.
Sonhaji, et al.     2017.      Pengaruh    Walking Exercise Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia.  Jurnal  Kesehatan  Al-Irsyad 13(1): 50–55. https://doi.org/http:garuda.ristekdikti.go .id
Sugyono. 2011.   Metodologi   Penelitian  dan Satatistik.Jakarta:Salemba Medika Sukarmin, et. al. 2013.   Penurunan   Tekanan Darah  Pada  Pasien  Hipertensi.  Jurnal Keperawatan Indonesia 16(1): 33–39.
Swarjana, I. K.    2016.     Statistik   Kesehatan.
Yogyakarta: Andi
Syamsudin.             2016.        Farmakoterapi
Kardiovaskular  Dan  Renal.  edisi  5. Aklia Suslia. Jakarta: Salemba Medika
Totok, et. al. 2017. Pengaruh Senam Hipertensi Lansia  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Lansia  Dengan  Hipertensi  Di
Panti  Werda  Darma  Bhakti  Kelurahan Panjang  Surakarta.  Jurnal  Kesehatan 10(1): 26–31. http://doi.org19797621journals.ums.ac.
id/index.php/jk/article/view/5489/357 Wahyuni dan Eksanoto 2016. Faktor-Faktor yang  berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi  pada  Kelompok  Lanjut  Usia di  Wilayah  Kerja  UPT  Puskesmas Petang  I  Kabupaten  Badung.  E.Journal Medika,
Vol 5. No 7: http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum WHO. 2015. Mental   Health Of  Older  Adult Yitno,  and    Asep    Riawan   Wahyu.  2017.
Pengaruh  Jalan  Kaki  Ringan  30  Menit Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada Lansia Penderita Diabates Mellitus  Tipe  2  Di  Desa  Dukuh Kecamatan Gondang Kabupaten
Tulungagung.  Strada  Jurnal  Ilmiah
Kesehatan  6(2):  8–15.  http://doi.org 2252-3847e-jurnal.strada.ac.id/sjik.
Zaen, et. al. 2020. Pengaruh Metode ‘ Walking Exercixe ’    Terhadap       Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Upt Pelayanan Sosial  Lanjut  Usia Kisaran  Rantau Prapa.  Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda 6(1): 50–60.