## PEMBANGUNAN SISTEM INFORMASI PENJADWALAN TINDAKAN HEMODIALISIS DI RUMAH SAKIT
1 Ratih Trivalni, 2 Tris Eryando
1 Departemen Kependudukan dan Biostatistik, Peminatan Informatika Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat- Universitas Indonesia, 2 Departemen Kependudukan dan Biostatistik, Fakultas Kesehatan Masyarakat- Universitas Indonesia
E-mail: trivalni@gmail.com, tris.eryando@yahoo.com ABSTRAK Kata kunci: Sistem Informasi, Penjadwalan Layanan, Hemodialisis Pelayanan hemodialisis merupakan salah satu pelayanan khusus bagi pasien yang memerlukan terapi pengganti ginjal yanag disebut dengan Hemodialisis atau cuci darah. Terapi ini  menjadi modal penting bagi pasien dengan kemampuan fungsi ginjal yang sangat minimal. Meningkatnya kasus gagal ginjal stadium akhir yang memerlukan tindakan hemodialisis tidak sebanding dengan ketersediaan fasilitas layanan  hemodialisis  di  Indonesia.  Keterbatasan  fasilitas  hemodialisis menyebabkan  terjadinya  penumpukan  rujukan  pelayanan  di  berbagai  daerah, sehingga diperlukan suatu sistem pengaturan jadwal layanan agar keterbatasan jumlah fasilitas tetap mampu memberikan pelayanan hemodialisis kepada pasien yang membutuhkan. Selama ini proses penjadawalan layanan hemodialisis masih bersifat manual yaitu pasien harus datang ke fasilitas layanan, membawa surat rujukan  atau  pengantar  dan  menunggu  konfirmasi  jadwal  dari  unit  pemberi layanan. Kondisi seperti ini tidak efektif dan efisien bagi pasien maupun keluarga di saat aktifitas pasien dengan penyakit gagal ginjal harus membatasi aktifitas Terjadinya  perubahan  jadwal  layanan  yang  tidak  tersistem  menyebabkan terganggunya pelayanan hemodialisis yang diberikan, sehingga akan berdampak pada  kondisi  perburukan  kesehatan  pasien  bahkan  beresiko    kematian. Pembangunan  suatu  sistem  informasi  berbasis  web  saat  ini  sangat  membantu mempermudah pasien maupun internal unit perawatan untuk  memperoleh akses layanan  secara  online,  sehingga  dapat  mengetahui  jadwal  dan  informasi perubahan dan saran alternatif jadwal layanan hemodialisis. Pembangunan sistem informasi  dengan  menggunakan  metode  System  Development  Life  Cycle  -
Waterfall yang dimulai dengan tahapan analisis kebutuhan , desain, perancangan sistem, uji sistem dan implementasinya. ABSTRACT Keywords: Information System, Healthcare Schedule, Hemodialysis. Hemodialysis  service  is  a  special  service  for  patients  who  need  kidney replacement therapy which is called Hemodialysis or dialysis. This therapy is an important asset for patients with very minimal kidney function. The increasing cases of end-stage renal failure requiring hemodialysis is not comparable to the availability of hemodialysis service facilities in Indonesia. The limited number of hemodialysis  facilities  has  resulted  in  an  accumulation  of  service  referrals  in various regions, so a service schedule setting system is needed so that the limited number of facilities is still able to provide hemodialysis services to patients who need them. So far, the process of scheduling hemodialysis services is still manual, that is, patients must come to the service facility, bring a referral or cover letter and  wait  for  confirmation  of  the  schedule  from  the  service  provider  unit. Conditions like this are not effective and efficient for patients and their families when  the  activities  of  patients  with  kidney  failure  must  limit  their  activities.

## Pembangunan Sistem Informasi Penjadwalan Tindakan Hemodialisis Di Rumah Sakit
Changes  in  service  schedules  that  are  not  systemic  cause  disruption  of  the hemodialysis services provided, which will have an impact on the worsening of the patient's health condition and even risk death. The development of a web- based information system is currently very helpful in making it easier for patients and internal care units to gain access to services online, so that they can find out schedules  and  information  on  changes  and  suggestions  for  alternative hemodialysis service schedules. Development of information systems using the System Development Life Cycle -Waterfall method which begins with the stages of needs analysis, design, system design, system testing and implementation..

## PENDAHULUAN
Penyakit  ginjal  kronis  atau  PGK  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  global  dengan prevalensi dan insiden gagal ginjal yang meningkat, Prognosis yang buruk dan biaya yang tinggi serta prevalensi penyakit ginjal kronis meningkat seiring dengan meningkatnya jumlah penduduk usia  lanjut  dan  kejadian  penyakit  diabetes  mellitus  serta  hipertensi.  Sekitar  1  dari  10  populasi global mengalami PGK pada stadium tertentu (World Kidney Day, 2022).
Dalam  pelaksanaan  pelayanan  hemodialisis  perlu  dilakukan  pemantauan  dan penatalaksanaan  yang  baik  agar  pelayanan  haemodialisis  dapat  dimanfaatkan  oleh  seluruh masyarakat  yang  membutuhkan.  Keterbatasan  ketersediaan  mesin  HD  menyebabkan  tidak terpenuhinya kebutuhan pelayanan hemodialisis secara merata se-Indonesia. Berdasarkan laporan Indonesia Renal Registry 2018 diketahui bahwa sebaran mesin HD yang tersedia hanya 37% di rumah sakit pemerintah, 59% di Rumah sakit swasta dan 3 % di instansi kelembagaan hukum. Hal ini  menunjukkan  masih  kurangnya  capaian  kebutuhan  unit  renal  di  rumah  sakit  pemerintah. Pelayanan  hemodialisis  di  beberapa  rumah  sakit  memberikan  pelayanan  kepada  pasien  baik dengan  jaminan  umum  dan  jaminan  kesehatan  nasional  atau  dikenal  dengan  BPJS.  Dalam melaksanakan pelayananannya, unit hemodialisis telah memiliki alur pelayanan yang dimulai dari proses pendaftaran, kunjungan ke poliklinik penyakit dalam, pemenuhan syarat pemeriksaan fisik maupun  laboratorium  dan  radiologi,  serta  pemeriksaan  ulang  hasil  laboratorium  dan  proses rujukan  ke  unit  hemodialisis,  konfirmasi  penjadwalan,  pemasangan  akses  hemodialisis  hingga pasien masuk dan menjalani tindakan hemodialisis. Beberapa rumah sakit juga mengalami kondisi penjadwalan  pelayanan  hemodialisis  yang  tidak  selalu  teratur  akibat  sering  melaksanakan pelayanan dalam kondisi cito yang menuntut rumah sakit harus mengambil keputusan yang tepat dalam  melakukan  penjadwalan  pelayanan  hemodialiasis.  Proses  penjadwalan  yang  masih dilakukan  secara  manual  menyebabkan  kendala  sulitnya  unit  hemodialisis  dalam  menentukan jadwal yang tepat bagi pasien karena harus menelaah beberapa berkas rekam medis pasien hingga diputuskan  pasien  mana  yang  akan  dijadwal  ulang  agar  penjadwalan  yang  bersifat  cito  dapat dilayani.
Pada  beberapa  pusat  dialisis,  proses  penjadwalan  dilakukan  secara  manual  sepenuhnya dengan prinsip siap cepat dia dapat. Pada tahap selanjutnya pasien akan diberikan jadwal berkala dengan  perhitungan  per  48  jam.  Prose  penjadwalan  ini  sering  menyebabkan  konflik  dalam
penjadwalan dan memiliki resiko kehilangan jadwal oleh karena unit dialisis hanya menyesuaikan waktu tidak berdasarkan pada kesesuaian waktu pasien. (Raehaneh, 2023)
Hal ini memiliki risiko human error yang cukup tinggi dan pada akhirnya dapat berdampak bagi kesehatan pasien. Untuk mengatasi kendala tersebut diperlukan sistem pendukung keputusan yang  dapat  memberikan  rekomendasi  jadwal  secara  otomasi  sehingga  mempermudah  unit hemodialisis dalam mengelola penjadwalan pelayanan hemodialiasis.

## METODE
Pembangunan  sistem  informasi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan pendekatan  System  Development  Life  Cycle  tipe  waterfall  dimulai  dengan  dilakukan  analisis kebutuhan sistem, desain sistem, implementasi , testing dan deployment. Dalam proses desainnya dilakukan perancangan entitas dan atribut yang dituangkan dalam diagram konteks, dilanjutkan dengan pembuatan entity relational diagram (ERD) yang disusun dalam merancangbangun sistem informasi penjadawalan tindakan hemodialisis pasien dari berbagai unit perawatan di rumah sakit, Table  Relational  Diagram  (TRD),  Data  Flow  diagram  (DFD)dan  Standar  Operasional Prosedur(SOP) penjadwalan hemodialisis di rumah sakit.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Analisis Kebutuhan Sistem
Dalam  melakukan  analisis  kebutuhan  sistem,    dapat  dilakukan  dengan  review  sistem sebelumnya yaitu dengan melakukan analisis proses yang diterapkan pada rumah sakit, khususnya di instalasi layanan hemodialisis. Apabila unit layanan atau rumah sakit belum memiliki sistem informasi  maka  tidak  perlu  melakukan  review  sistem  informasi  sebelumnya,  sehingga  cukup dengan  analisis  kebutuhan  perancangan  sistem  dan  masuk  pada  tahapan  desain  /perancangan sistem.
Dalam  melakukan  proses  analisis  kebutuhan  yaitu  dengan  melakukan  perincian  alasan dibutuhkannya dibangun sistem informasi. Tahapan dilakukan dengan cara mengumpulakn data- data  kebutuhan  yang  dapat  diambil  dari  proses  wawancara,  pertemuan  dengan  para  user  atau pelaksana yang memerlukan dibangunnya sistem informasi serta dari data- data yang dapat diambil dari berbagai literatur atau jurnal-jurnal (Topan, 2015).

## B. Perancangan Sistem
1. Entitas
Sistem Informasi Penjadwalan hemodialisis rumah sakit terdiri dari beberapa entitas sumber dan entitas tujuan. Rincian entitas dapat dilihat pada tabel 1 entitas sumber dan tujuan.
Tabel 1. Entitas Sistem Informasi No Kategori Entitas Nama Entitas Atribut 1 Entitas Sumber Unit Hemodialisis Nama, pegawai, kapasitas tempat tidur
2 Entitas Sumber Administrator Nip, nama, unit, username, password 3 Entitas Tujuan Unit Inst. Gawat Darurat Nama, pegawai, kapasitas tempat tidur 4 Entitas Tujuan Unit Admisi Nama, pegawai, kapasitas tempat tidur 5 Entitas Tujuan Unit Inst. Rawat Inap Nama, pegawai, kapasitas tempat tidur 6 Entitas Tujuan Unit Inst. Rawat Jalan Nama, pegawai, kapasitas tempat tidur 7 Entitas Tujuan Pasien Nik, nama, jenis kelamin, tanggal lahir, alamat, no. Telp, hasil pemeriksaan, diagnosis penyakit

## 2. Diagram Konteks
Diagram  konteks  sering  disebut  diagram  aliran  data  “Level  0”  karena  jika  seseorang meletakkan  panah  pada  hubungan  antara  sumber  dan  target,  diagram  tersebut  dapat  berfungsi sebagai lembar sampul paket diagram aliran data yang disiapkan oleh banyak analis untuk proyek yang dikelola secara tradisional. (MA, 2016).
Secara umum Sistem Penjadwalan Layanan Hemodialisis yang akan dibangun dapat dilihat pada diagram konteks berikut:

## Gambar 1. Diagram Konteks

## 3. Entity Relational Diagram (ERD)
Model dasar dari ERD terdiri dari 3 kelompok objek yaitu entitas, relasi dan atribut. (Teorey, Lightstone, & Nadeau, 2005)
Entity  Relational  Diagram  (ERD)  yang  disusun  dalam  pembangunan  Sistem  Informasi Penjadwalan Hemodialisis rumah sakit dapat dilihat pada gambar Entity Relational Diagram. Pada proses penyusunan ERD dilakukan penyatuan Unit Hemodialisis, Unit Instalasi Gawat Darurat, Unit Admisi, Unit Inst. Rawat Inap dan Unit Instalasi Rawat Jalan dalam satu identitas Unit.
Gambar 2. Entity Relational Diagram

## 4. Table Relationale Diagram (TRD)
Berdasarkan ERD yang telah disusun, selanjutnya dilakukan desain tabel dan relasi antar tabel pada Sistem Informasi Penjadwalan Hemodialisis di rumah sakit yang dapat digambarkan pada Table Relationale Diagram.
Pada  TRD  dapat  dilihat  relasi  antar  tabel primary  key pada  tabel  yang  satu  dengan  atribut foreign key pada tabel lainnya. Rincian aliran data antar tabel selanjutnya akan dijelaskan pada Data Flow Diagram.
Gambar 3. Table Relationale Diagram 5. Data Flow Diagram
DFD  terdiri  dari  empat  komponen  dasar  yang  menggambarkan  bagaimana  data  mengalir dalam suatu sistem: entitas, proses, penyimpanan data, dan aliran data. DFD Level 1 memberikan gambaran tingkat tinggi dari sistem dalam mengidentifikasi proses utama dan penyimpanan data.
Identifikasi  atau  buat  daftar  setiap  aliran  data  masuk  dan  keluar  dengan  proses  terkait  yang menerima atau menghasilkan data(Jr,2000).
Berdasarakan  Diagaram  Konteks  (Data  Flow  Diagaram  Level  0),  dilakukan  perincian terhadap Data Flow Diagaram ke level 1 seperti aliran data pada Sistem Informasi Penjadwalan Hemodialisis Rumah Sakit
Gambar 4. Data Flow Diagram Level 1

## 6. Standar Oprasional Prosedur
Standar  operasional  prosedur  dalam  SI  Penjadawlan  HD  ini  melibatkan  beberapa  aktor /pengguna/user.  Pada  gambar  dibawah  ini  terlihat  beberapa  user  seperti  administrator  berperan dalam proses rekam data master, admisi berperan dalam penginputan data pasien, unit rawatan yang  berperan  dalam  melakukan  proses  pengajuan  jadwal  tindakan  hd,  unit  HD  sendiri  dalam menindaklanjuti  permintaan  jadwal  HD  serta  user  pasien  yang  memiliki  peran  untuk  dapat mengakses informasi jadwal HD.
Gambar 5. SOP SI Penjadwalan HD
Olah Data Pasien Olah Data Pendaftaran Olah Data Pegawai Olah Data Unit Olah Data Pemeriksaan Olah Data Permintaan HD Olah Data Tindakan HD Olah Data Jenis Penyakit pasien Info pasien Data pasien Info pasien Data pasien Unit Admisi Unit Rawat Inap Administrator Info pendaftaran Data pendaftaran Unit Rawat Jalan pendaftaran Info pendaftaran Data pendaftaran Unit HD Info pemeriksaan Data pemeriksaan Info pemeriksaan Data pemeriksaan hasil_pemeriksaan diagnosis Info pemeriksaan Data pemeriksaan Info diagnosis Data diagnosis Info pemeriksaan Data pemeriksaan Info Permintaan HD Data Permintaan HD Info Permintaan HD Data Permintaan HD Info Tindakan HD Data Tindakan HD Info Tindakan HD Info Tindakan HD Data unit Info unit ref_unit Info penyakit Data penyakit Data pagawai Info pegawai ref_jenis_peny akit data_pegawai Data unit Info unit Info jenis penyakit Data jenis penyakit Info pegawai Data pegawai Olah Data Jenis PPA ref_jenis_ruang an Olah Data Ruangan Olah Data Jenis ruangan ruangan Data ruangan Info ruangan Info jenis ruangan Info unit ref_jenis_ppa Info jenis ppa Data jenis ppa Info jenis ppa Info jenis penyakit Info unit Pasien Info Tindakan HD Info Permintaan HD Info pasien Olah Data User Data jenis ruangan Info jenis ruangan user Data user Info user Info pegawai Info pemeriksaan Info pemeriksaan Info pendaftaran Info pasien Info pasien Info pendaftaran

## PERANCANGAN  FISIK  SISTEM  INFORMASI  PENJADWALAN  LAYANAN HEMODIALISIS DI RUMAH SAKIT

## 1. Home
Home  merupakan  halaman  yang  pertama  kali  tampil  saat  sistem  informasi  diakses.  Pada halaman ini terdapar fasilitas mencari jadwal tindakan HD.
Gambar 6 . Home Display Bagi User Pasien.
Gambar 7. Home Pada User Non Pasien
Gambar 8. Laporan Informasi Penjadwalan HD

## 2. Dashboard
Setelah  melakukan  proses  login,  pengguna  sistem  akan  diarahkan  ke  halaman  dashboard aplikasi. Halaman ini berfungsi untuk sebagai info gratis perkembangan layanan hemodialisis yang dilakukan.

## Gambar 9. Menu Dashboard

## 3. Manajemen Master
Manajemen Master merupakan menu yang digunakan untuk mengelola data master yang akan digunakan sebagai referensi oleh menu lainnya. Menu ini hanya dapat diakses oleh jenis pengguna administrator. Menu Master terdiri dari sub menu:
Gambar 10. Menu manajemen master

## 4. Manajemen Pegawai
Manajemen Pegawai merupakan menu untuk mengelola data pegawai. Menu ini hanya dapat diakses oleh jenis pengguna administrator.
Pada  menu  tersebut  dilakukan  identifikasi  data  petugas  denganmemberikan  hak  aksesnya untuk membantu proses registrasi pasien yang akan diajukan penjadawlan tindakan HD.

## Gambar 11. Menu manajemen pegawai

## 5. Asesmen
Asesmen  pasien  merupakan  tahapaan  yang  harus  dilalui  oleh  pemeriksa  dalam  membantu menetapkan  diagnosis  penyakit  pasien.  Asesmen  dapat  disebut  sebagai  pengkajian.  merupakan menu yang berfungsi untuk  merekam data hasil pemeriksaan pasien. Menu ini dikelola oleh jenis pengguna unit layanan. Dalam hal ini pengguna layanan yang dimaksud adalah dokter yang sedang bertugas melakukan skrining terhadap pasien yang akan direncanakan untuk tindakan HD.

## Pembangunan Sistem Informasi Penjadwalan Tindakan Hemodialisis Di Rumah Sakit
Dari hasil asesmen yang diisi oleh petugas pemeriksa, akan mengahasilkan laporan  skrining yang tertampil pada dashboard yang hanya dapat diakses oleh petugas di unit dialisis. Laporan skrining  tersebut  terinfo  dalam  bentuk  rangkuman  hasil  pemeriksaan  fisik,  laboratorium  dan pemeriksaan pendukung lainnya yang membantu petugas di unit dialisis ( dokter dan perawat ) untuk  menentukan  jadwal  dialisis  bagi  pasien  sesuai  kebutuhan  jenis  dialisis  baik  berdasarkan waktu,  jenis  mesin  dialisis  yang  digunakan  dan  frekuensi  dialisis  yang  diperlukan.  Dokter pemeriksa sekaligus pengaju tindakan dapat mengetahui jadwal secara pasti sehingga tidak terjadi penundaan  dalam pemberian informasi layanan. Unit dialisis dapat memberikan informasi secara jelas dan pasti kepada unit rawat yang mengajukan tindakan dialisis bagi pasien. Dari rancangan menu asesmen ini juga akan menghasilkan data laporan evaluasi bagi pihak manajemen rumah sakit  dalam  melakukan  penilaian  terhadap  kebutuhan  layanan  dialisis  maupun  pengembangan layanan dialisis selanjutnya.
Tindakan  asesmen  atau  pengkajian  pasien  merupakan  salah  satu  indikator  penting  dalam memberikan  asuhan  pelayanan  kepada  pasien  yang  mempengaruhi  kualitas.mutu  rumah  sakit. Sesuai dengan standar akreditasi rumah sakit yang ditetapkan oleh kementrian kesehatan tahun 2022, yang dikelompokkan dalam pelayanan yang berfokus pada pasien. Asesemen pasien dikenal dengan Pengkajian pasien merupakan proses yang berkelanjutan dan dinamis yang berlangsung di unit perawatan baik rawat jalan maupun rawat inap. (SNARS)
Gambar 12. Menu asesmen

## 6. Penjadwalan Tindakan HD
Penjadwalan  tindakan  HD  merupakan  menu  yang  berfungsi  untuk  mengajukan  jadwal tindakan HD pada pasien berdasarkan hasil skrining/ pemeriksaan. Menu ini dikelola oleh jenis pengguna unit layanan yang akan mengajukan jadwal tindakan.
Gambar 13. Menu Penjadwalan Tindakan HD
Untuk merekam data hasil penjadwalan dapat dilakukan dengan menekan tombol TINDAK LANJUT yang terdapat pada table data penjadwalan Tindakan HD.
Pada  halaman  perekaman  pemeriksaan  pasien,  juga  dilengkapi  dengan  tombol  Diagnosis Penyakit untuk merekam hasil diagnosis.
Pada menu tindak lanjut penjadawalan HD ini memuat informasi terkait pilihan jadwal yang akan diberikan kepada pasien berdasarkan ketersediaan slot mesin dan berdasarkan pertimbangan dan penilaian oleh dokter penanggung jawab HD ataupun dokter pelaksana HD.
Jurnal Cahaya Mandalika (JCM) | 574
Gambar 14 . Menu Tindak Lanjut Penjadwalan HD

## 7. Laporan Bulanan
Laporan bulanan merupakan menu yang berfungsi untuk mengelola laporan kunjungan pasien yang menerima tindakan HD regular atau HD cito yang berasal dari unit layanan IGD, rawat inap dan  rawat  jalan  atau  berasal  dari  unit  HD  itu  sendiri.  Laporan  dapat  diunduh  berdasarkan permintaan jenis laporan bulanan. Menu ini dikelola oleh jenis pengguna admisi.
Gambar 15. Menu Laporan Bulanan

## KESIMPULAN
Pembangunan  sistem  informasi  penjadwalan  layanan  Hemodialisis  berbasis  web diharapkan  dapat  menjadi  salah  satu  solusi  bagi  petugas  kesehatan  di  RSU  Adhyaksa  untuk mendapatkan jadwal layanan HD yang cepat dan tepat bagi pasien yang sedang menjalani proses rawatan  yang  memerlukan  tindakan  HD  cito  ataupun  inisiasi  disaat  ketersediaan  mesin  dan ketenagaan  yang  terbatas.  Selain  itu,  sistem  penjadwalan  ini  juga  akan  memudahkan  pasien penerima layanan HD rutin di rawat jalan agar dapat memantau hasil tindakan layanan yang telah diterima.  Rancang  bangun  sistem  informasi  dibuat  dengan  memperhatikan  standar  prosedur pelayanan  hemodialisis  dan  alur  pelayanan  HD  di  rumah  sakit.  Dengan  pertimbangan  kualitas mutu layanan dan memperhatikan standar keselamatan pasien,  diharapakan perancangan sistem informasi ini dapat memperbaiki efektifitas waktu pelayanan HD.  Sistem ini juga akan membantu para  stakeholder untuk mengetahui perkembangan layanan HD dengan melihat secara langsung kunjungan  layanan  sehingga  dapat  menjadi  bahan  pertimbangan  bagi  stakeholder  untuk merencanakan pengembangan layanan HD selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  M.  Raehaneh,  "Patient  appointment  scheduling  at  hemodialysis  centers:  An  exact," ELSEVIER, January 2023.
[2]  M.  Topan,  "Perancangan  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  Berbasis  Web;  Studi Kasus: Rumah Sakit TNI-AU Sam Ratulangi," E-journal Teknik Informatika, Vols. volume 6, No 1, no. ISSN; : 2301-8364, p. 2, 2015.
[3]  T.  Teorey,  S.  Lightstone  and  T.  Nadeau,  Database  Modeling  &  Design:  Logical  Design- Fourth Edition, san Francisco: Elsevier Science & Technology, 2005.
[4]  SNARS, "Pengkajian Pasien (PP)".
[5]  D.  S.  L.  V.  Jr.,  "Understanding  Data  Flow  Diagram,"  Texas,  Austin:  Information Developement Director Integrated Concept,Inc, 2000.

## Pembangunan Sistem Informasi Penjadwalan Tindakan Hemodialisis Di Rumah Sakit
[6]  A. Chen, "Disease Burden of Chronic Kidney Disease Due to Hypertension From 1990 to 2019: A Global Analysis," National Library Of Medicine, p. 1, 2021.
[7]  R. MA, "Artifact For Enterprise Requirements Value Chain In Agile Data Ware Housing for the Enterprise," Science Direct, 2016.
[8]  Perhimpunan Nefrologi Indonesia, "11th Report Of Indonesia Renal Registry," Indoesia Renal Registry (IRR), 2018.
[9]  https://snars.web.id/rs/b3-pengkajian-pasien-pp-akreditasi-kemenkes-kmk-1128/, "Pengkajian Pasien (PP) – Akreditasi Kemenkes KMK 1128".

## This work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License