## PENINGKATAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) PADA PENDIDIK DAN PESERTA DIDIK DI KECAMATAN LEIHITU BARAT KABUPATEN MALUKU TENGAH
Gracia V. Souisa 1* , Ivy V. Lawalata 1 , Samuel Titaley 1 , Bellytra Talarima 1
1 Fakultas Kesehatan, Universitas Kristen Indonesia Maluku, Ambon, Indonesia *Penulis Korespendensi: souisagracia@gmail.com

## Abstrak
Program Kemitraan Masyarakat SD Negeri 1 dan 2 Hatu, dilakukan berdasarkan permasalahan dari mitra  yaitu  pengetahuan  yang  masih  rendah  berdampak  pada  kurangnya  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  dari  siswa/i,  tidak  adanya  program  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS),  serta  tidak tersedianya  fasilitas  penunjang  PHBS.  Tujuan  kegiatan  ini  adalah  meningkatkan  pengetahuan  dan membudayakan PHBS di sekolah. Metode yang digunakan yaitu penyuluhan, pendampingan, praktek masal, dan pemeriksaan kecacingan. Kegiatan ini dilakukan pada bulan Mei – Juni 2018. Hasil yang didapatkan  adalah  (1).  Kegiatan  penyuluhan  bagi  peserta  didik  di  SD  Negeri  1  Hatu,  pengetahuan meningkat yaitu untuk nilai baik (≥ 70) dari 42 orang (87,5%  - pretest) menjadi 45 orang (93,7% - posttest), dan  nilai  median meningkat dari 80 menjadi 90; (2). Kegiatan penyuluhan di SD Negeri 2 Hatu, pengetahuan siswa meningkat yaitu untuk nilai baik (≥ 70) dari 66 orang (86,9%) menjadi 71 orang  (93,5%)  dan  nilai  median  meningkat  dari 85  menjadi  90;  (3).  Kegiatan  praktek  meliputi  cuci tangan,  menggosok  gigi  dan  memilah  sampah;  (4).  Kegiatan  Focus  Discussion  Group  mendorong pimpinan sekolah dan guru untuk membudayakan PHBS; (5). Pemeriksaan kecacingan didapatkan 5 sampel positif Ascaris lumbricoides dari total 12 sampel. Kesimpulan, terjadi peningkatan pengetahuan peserta didik tentang PHBS, ada komitmen pimpinan sekolah untuk membudayakan PHBS.
Kata Kunci: Sekolah Dasar, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

## Abstract
Community  Partnership  Program  Public  Elementary  School  1  and  2  Hatu,  conducted  based  on  the problems of partners that is still low knowledge impact on the lack of clean and healthy life behavior (CHLB) of students, the absence of CHLB program, and the unavailability of CHLB support facilities. The purpose of this activity is to increase knowledge and civilize PHBS in schools. The method used is counseling, mentoring, mass practice, and examination of worms. This activity was conducted in May -  June 2018. The results obtained are (1). The extension  activities for students in  Public Elementary School  1  Hatu,  improved  knowledge  for  good  grades  (≥  70) from  42  people  (87,5%  -  pretest)  to 45 people (93,7% - posttest), and median value increased from 80 to 90; (2). The extension activities at Public  Elementary  School  2  Hatu,  the  students'  knowledge  increased  for  good  value  (≥  70) from  66 people (86,9%) to 71 people (93,5%) and median value increased from 85 to 90; (3). Practical activities include hand washing, brushing and disposing of garbage; (4). The Focus Discussion Group activities encourage school leaders and teachers to cultivate CHLB; (5). There were 5 positive samples of Ascaris lumbricoides from a total of 12 samples. Conclusion, there is an increase of learners knowledge about CHLB, there is commitment of school leadership to civilize CHLB.
Keywords: Public Elemnetary School, Clean and Healthy Life Behavior

## 1. PENDAHULUAN
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat  (PHBS) di Sekolah adalah  sekumpulan  perilaku  yang  dipraktikkan  oleh peserta  didik,  guru  dan  masyarakat  lingkungan sekolah atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran,  sehingga  secara  mandiri  mampu mencegah  penyakit,  meningkatkan  kesehatannya, serta  berperan  aktif  dalam  mewujudkan  lingkungan sehat  (Sulastri,  Purna,  &  Suyasa,  2014).  Beberapa
indikator PHBS di sekolah antara lain mencuci tangan dengan  air  yang  mengalir  dan  memakai  sabun, mengkonsumsi  jajanan  sehat  di  kantin  sekolah, menggunakan jamban yang bersih dan sehat, olahraga yang teratur dan terukur, memberantas jentik nyamuk, tidak merokok di sekolah, menimbang berat badan dan mengukur  tinggi  badan  setiap  bulan,  dan  membuang sampah pada tempatnya. Dalam UU No 36 tahun 2009 pasal  79  tentang  Kesehatan,  ditegaskan  bahwa
“Kesehatan
Sekolah diselenggarakan untuk meningkatkan  kemampuan  hidup  sehat  peserta  didik dalam lingkungan hidup sehat sehingga peserta didik dapat  belajar,  tumbuh  dan  berkembang  secara harmonis  dan  setinggi  –  tingginya  sehingga diharapkan dapat menjadi sumber daya manusia yang berkualitas (Kementerian Kesehatan RI, 2011).
Perilaku hidup bersih dan sehat mempengaruhi status kesehatan individu, sehingga penting untuk diterapkan dalam kehidupan setiap hari. Pengetahuan merupakan salah  satu  faktor  pembentuk  perilaku.  Tinggi rendahnya pengetahuan dapat dipengaruhi oleh proses belajar  dan  lingkungan.  Pengetahuan  akan  konsep hidup  bersih  dan  sehat  berdampak  pada  perilaku individu dan mempengaruhi status kesehatan individu. Anak – anak merupakan generasi penerus bangsa yang penting untuk diperhatikan kesehatannya. Anak – anak juga  termasuk  dalam  kelompok  yang  rentan  dengan berbagai  gangguan  kesehatan  dan  sangat  bergantung kepada  orang  tua.  Sekalipun  demikian,  anak  –  anak sangat potensial untuk dipengaruhi dan diberi motivasi sehingga  membiasakan  sejak  dini  perilaku  hidup bersih dan sehat. Perilaku orang dewasa tidak mudah untuk  diubah,  namun  perilaku  anak  sangat  mungkin untuk  diubah  dengan  memberikan  pengetahuan  dan contoh.    Penelitian  yang  dilakukan  Banun  (2016), menunjukan ada hubungan positif antara pengetahuan PHBS dengan pola hidup sehat siswa di SD Tamanan. Penelitian lainnya yang dilakukan Koem et al. (2015), menunjukan ada hubungan antara tingkat pengetahuan dan  sikap  siswa  dengan    penerapan  PHBS  di  SD INPRES  Sukur,  Minahasa  Utara.  Sedangkan  faktor lain  yang  berhubungan  dengan  penerapan  PHBS dalam  penelitian  Sari  et  al.  (2016)  di  SD  N Karangtowo,  Kabupaten  Demak  adalah  dukungan lingkungan sekolah dan sarana prasarana.
Sekolah  Dasar  Negeri  1  dan  Negeri  2  Desa  Hatu, merupakan  mitra  Program  Kemitraan  Masyarakat (PKM)  yang  dipilih  oleh  tim  pelaksana  berdasarkan hasil  diskusi  dan  observasi  langsung  dengan  mitra. Jumlah siswa adalah 176 anak pada SD Negeri 1 dan 157  anak  pada  SD  Negeri  2.  Hasil  observasi menunjukan  beberapa  masalah  terkait  PHBS  antara lain  tidak  adanya  tempat  sampah  di  depan  kelas, pengolahan  sampah  dengan  membakar  sampah menjadi satu – satunya alternatif pengolahan sampah, tidak  tersedia  sabun  dan  air  mengalir  untuk  mencuci tangan,  kantin  sehat  belum  terselenggara  karena keterbatasan  sumber  daya,  tidak  aktifnya  Usaha Kesehatan  Siswa  (UKS)  karena  tidak  tersedianya ruangan  khusus  (keterbatasan  ruangan),  sehingga berbagai  program  UKS  seperti  perilaku  hidup  bersih dan sehat belum dilaksanakan.
Selain  pengetahuan  peserta  didik,  peran  pimpinan sekolah dan guru juga dibutuhkan untuk membudayakan PHBS di sekolah. Penelitian Diana et al. (2014), menyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dan peran guru dengan pelaksanaan  program  PHBS,  sehingga  diperlukan
pelatihan,  penyuluhan  dan  memperbanyak  media promosi.  Keberadaan  UKS  sangat  penting  untuk memperkenalkan dunia kesehatan dan membudayakan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  sejak  dini  kepada peserta  didik  (Bina  Kesehatan  Anak,  2015). Pengenalan kesehatan kepada peserta didik diupayakan  oleh  SD  Negeri  1  dan  2  Hatu  hanya melalui guru olahraga.
Data yang diambil dari posyandu setempat menunjukan  adanya  penyakit  seperti  infeksi  saluran pernafasan  atas  (ISPA),  infeksi  kulit,  anemia,  diare, dermatitis  yang  merupakan  kelompok  penyakit  yang berhubungan dengan perilaku hidup bersih dan sehat. Hasil  observasi  dan  diskusi  tentang  perilaku  anak  di sekolah menunjukan masih rendahnya kesadaran anak tentang  PHBS  sehingga  perlu  penyuluhan,  praktek massal  dan  pendampingan  guru  dengan  harapan memotivasi  anak  untuk  membiasakan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  sejak  dini.  Diskusi  dengan  Kepala Sekolah  SD  Negeri  1  tentang  penyakit  yang  biasa dialami  oleh  anak  sehingga  tidak  ke  sekolah  adalah batuk  dan  demam,  sedangkan  pada  SD  Negeri  2, diskusi  yang  dibangun  dengan  salah  satu  guru menyatakan bahwa penyakit  yang biasa dialami oleh anak  adalah  sakit  perut  akibat  tidak  sarapan.  Hasil penelitian  Noverawati  et  al.  (2012),  menunjukan bahwa  sebagian  besar  siswa  SDN  Hegarmanah  tidak mencuci  tangan  dengan  air  mengalir  dan  memalai sabun  sebelum  dan  sesudah  jajan,  karena  malas  dan kebiasaan,  sehingga  gampang  terserang  penyakit seperti diare, kecacingan dan gangguan pencernaan.
Salah  satu  indikator  untuk  memonitor  kurangnya perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  adalah  mikroskopik kecacingan pada anak. Kecacingan merupakan  salah satu  penyakit  yang  berbasis  lingkungan  sehingga perhatian terhadap sanitasi lingkungan perlu ditingkatkan.  Kecacingan  menunjukan  kurangnya PHBS  seperti  kesadaran  mencuci  tangan  sebelum makan,  sesudah  buang  air  besar, tidak  menggunakan alas kaki ketika bermain di luar rumah, dan kebersihan kuku.  Kecacingan  dapat  menyebabkan  menurunnya kondisi kesehatan, gizi, kecerdasan dan produktivitas, kecacingan pada anak  menimbulkan kekurangan  gizi yang  menetap,  dikemudian  hari  akan  menimbulkan dampak pendek menurut umur (Stunting), kurangnya penyerapan  nutrisi,  anemia,  hingga  gangguan pertumbuhan  pada  anak,  sehingga  penting  untuk monitoring  kecacingan  pada  anak  (Rahmadhini  & Mutiara,  2015).  Bertolak  dari  situasi  diatas,  maka dilaksanakanlah  Program  Kemitraan  Masyarakat (PKM)  kepada  mitra  untuk  menerapkan  perilaku hidup  bersih  dan  sehat,  yaitu  melalui  kegiatan penyuluhan,  pendampingan,  praktek  masal,  dan mikroskopik kecacingan.

## 2. BAHAN DAN METODE
Metode yang digunakan dalam pemecahan permasalahan antara lain penyuluhan, pendampingan, praktek masal dan pemeriksaan kecacingan. Penyuluhan dengan metode ceramah dan media leaflet
untuk  meningkatkan  pengetahuan  peserta  didik tentang  PHBS  tatanan  sekolah  yang  dikur  melalui pretest dan posttest  dengan kategori  nilai  <  70 untuk kategori cukup dan  ≥ 70 untuk kategori  baik. Selain penyuluhan,  juga  dilakukan  pendampingan  ( focus discussion  group) bagi  para  guru  untuk  mendorong pembudayaan PHBS di sekolah melalui rencana kerja sekolah atau program UKS.  Praktek masal  dilakukan untuk  menjadi  contoh  aktivitas  sehingga  terjadi pembudayaan  PHBS  dan  pemeriksaan  kecacingan untuk memonitor adanya indikasi kurangnya penerapan  PHBS.  Data  yang  didapatkan  dianalisis secara  deskriptif  untuk  menggambarkan  adanya peningkatan  pengetahuan  siswa  dan  pembudayaan PHBS di sekolah.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan dan pemahaman  tentang perilaku hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  khususnya  pada  tatanan sekolah,  sehingga  peserta  didik  dapat  membiasakan hidup  bersih  dan  sehat  sejak  dini.  Kegiatan penyuluhan  melibatkan  3  orang  dosen  dan  4  orang mahasiswa  Fakultas  Kesehatan  Universitas  Kristen Indonesia  Maluku  (UKIM).  Kegiatan  berlangsung pada 28 Mei 2018, untuk peserta didik kelas I – VI di SD  Negeri  1  dan  SD  Negeri  2  Hatu.  Untuk memudahkan pemahaman peserta didik, tim menggunakan  leaflet/  brosur  yang  berisi  materi tentang      PHBS  tatanan  sekolah.  Selain  itu  juga digunakan  lembar pretest dan posttest yang  berisi  10 pertanyaan  tentang  PHBS  tatanan  sekolah,  yang dijawab  oleh  peserta  didik  dengan  menyilang  pada pilihan benar (B) atau salah (S).
Tim  berangkat  pada  pukul  08.00  WIT  dengan menggunakan  2  unit  mobil  yang  juga  mengangkut perlengkapan PKM seperti tempat sampah, penampungan air, sikat gigi, pasta gigi, sabun cair dan perlengkapan  lainnya.  Sebelum  berangkat,  dilakukan pertemuan  singkat  dengan  tim,  untuk  membicarakan
pembagian tugas dan teknik pelaksanaan penyuluhan. Kegiatan dimulai pada pukul 09.30 WIT di SD Negeri 1 Hatu, siswa dibagi atas 2 kelas yaitu gabungan kelas I, II, gabungan kelas III – VI dengan total jumlah siswa yang  hadir  adalah  92  orang.  Penyuluhan  diawali dengan  pembagian  lembar  pretest  untuk  mengukur tingkat  pengetahuan  peserta  didik.  Selanjutnya pembagian  leaflet/  brosur  dan  penyampaian  materi dilakukan  oleh  Tim  (dosen)  dan  dibantu  oleh mahasiswa  dan  guru.  Setelah  penyampaian  materi, dilakukan  evaluasi  dengan  menggunakan  lembar posttest  untuk  melihat  ada  tidaknya  peningkatan pengetahuan peserta didik. Peserta didik mengumpulkan  lembar  posttest  dan  menandatangani daftar  hadir.
Pada  kegiatan  penyuluhan,  juga  dibagikan  kotak sampel feces, untuk pemeriksaan kecacingan. Peserta didik sesuai dengan kelasnya diberi kotak sampel yang telah dibeli label sesuai inisial dan kelas. Kotak sampel hanya dibagikan pada peserta didik di kelas III  – VI, dengan  harapan  peserta  didik  memahami  proses pengambilan  sampel  feses  dan  dapat  dikumpulkan pada  hari  Rabu,  30  Mei  2018.  Jumlah  kotak  sampel yang  dibagikan  adalah  50%  dari  jumlah  siswa  per kelas  yang  hadir  saat  penyuluhan.  Setelah  peserta didik yang mendapat kotak sampel diberi penjelasan, dibagikan snack.
Setelah penyuluhan selesai dilakukan di SD Negeri 1 Hatu,  tim  melanjutkan  penyuluhan  di  SD  Negeri  2 Hatu  pada  pukul  11.30  WIT,  dengan  total  jumlah siswa yang hadir adalah 76 orang. Teknik pelaksanaan sama dengan yang dilakukan pada SD Negeri 1 Hatu, yaitu  pembagian  lembar  pretest,  pembagian  leaflet, penyampaian  materi,  pengisian  posttest,  mengisi daftar hadir, pembagian kotak sampel dan pembagian snack. Hasil pretest dan posttest SD Negeri 1 dan SD Negeri  2  Hatu  untuk  menilai  adanya  peningkatan pengetahuan  peserta  didik,  dapat  dilihat  pada  tabel berikut :
Tabel 1. Hasil Pretest dan Postest Peserta Didik SD Negeri 1 Hatu
Kelas Kategori Nilai Pretest Posttest n % Mean Median n % Mean Median I Cukup (< 70) - - - - 3 10,7 86,4 90 Baik (≥ 70) - - 25 89,3 II Cukup (< 70) - - - - 1 6,3 89,3 90 Baik (≥ 70) - - 15 93,7 III Cukup (< 70) 4 22,2 76,6 75 0 0 83,8 80 Baik (≥ 70) 14 77,7 18 100 IV Cukup (< 70) 1 6,2 81,8 80 2 12,5 88,7 90 Baik (≥ 70) 15 93,7 14 87,5 V Cukup (< 70) 1 7,1 80,7 80 1 7,1 89,2 90 Baik (≥ 70) 13 92,9 13 92,9 VI Cukup (< 70) - - - - - - - - Baik (≥ 70) - - - - TOTAL (III – V) Cukup (< 70) 6 12,5 79,5 80 3 6,3 87 90 Baik (≥ 70) 42 87,5 45 93,7
Tabel  1.  menunjukan  jumlah  siswa  dengan  kategori nilai  baik  (≥  70)  meningkat  pada  posttest dibandingkan pretest, persentase peningkatan tertinggi pada kelas III yaitu dari 77,7 % pada pretest meningkat menjadi 100% pada posttest. Selain itu, nilai mean dan median  pada  posttest  pun  menunjukan  adanya peningkatan  dibandingkan  dengan  pretest.  Hal  ini menunjukan  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan pada  peserta  didik  setelah  diberikan  penyuluhan dengan menggunakan
metode  ceramah  dan  media  leaflet.  Ada  sel  yang kosong pada kelas I dan II untuk pretest, karena siswa kesulitan dalam membaca. Pada posttest untuk kelas I dan  II  disiasati  dengan  membaca  soal  oleh  tim  dan dilanjutkan  dengan  pengisian  jawaban  oleh    peserta didik  kelas  I  dan  II.  Siswa  kelas  VI  tidak  ada  yang hadir pada saat penyuluhan dilakukan. Grafik pretest dan  posttest SD  Negeri  1  Hatu  (kelas  III  –  V)  dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 1. Nilai Pre dan Post Test SD Negeri 1 Hatu
Gambar 1.  menunjukan bahwa setelah dilakukan penyuluhan, pengetahuan siswa semakin meningkat  yaitu  untuk  nilai  baik  (≥  70)  dari  42 orang (87,5% - pretest) menjadi 45 orang (93,7% - posttest). Sedangkan nilai mean meningkat dari 79,6 menjadi 87,1 dan median meningkat dari 80 menjadi 90. Tabel 2 . Hasil Pretest dan Posttest Peserta Didik SD Negeri 2 Hatu
Kelas Kategori Nilai Pretest Posttest n % Mean Median n % Mean Median I Cukup (< 70) 4 28,5 77,9 80 3 21,4 79,2 80 Baik (≥ 70) 10 71,5 11 78,5 II Cukup (< 70) 2 12,5 87,5 100 0 0 90 100 Baik (≥ 70) 14 87,5 16 100 III Cukup (< 70) 3 30
71
70 0 0
81 80 Baik (≥ 70) 7 70 10 100 IV Cukup (< 70) 0 0 90
90 0 0 90 100 Baik (≥ 70) 9 100 9 100 V Cukup (< 70) 0 0 87,1 90 0 0 90,6 100 Baik (≥ 70) 17 100 17 100 VI Cukup (< 70) 3 30 82
90 0 0 98
100 Baik (≥ 70) 7 70 10 100 TOTAL Cukup (< 70) 10 13,1 83,5 85 5 6,5 87,5 90 Baik (≥ 70) 66 86,9 71 93,5
Tabel  2.  menunjukan  bahwa  ada  peningkatan  nilai siswa dengan kategori nilai baik (≥ 70) pada posttest dibandingkan pretest, persentase peningkatan tertinggi pada kelas II yaitu dari 87,5 % pada pretest meningkat menjadi 100% pada posttest. Selain itu, nilai mean dan median  pada  posttest  pun  menunjukan  adanya
peningkatan  dibandingkan  dengan  pretest.  Hal  ini menunjukan  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan pada  peserta  didik  setelah  diberikan  penyuluhan dengan  menggunakan  metode  ceramah  dan  media leaflet.  Grafik  nilai  pretest  dan  posttest SD  Negeri  2 Hatu (Kelas I – VI), dapat dilihat sebagai berikut:
Gambar 2. Nilai Pre dan Post Test SD Negeri 2 Hatu
Grafik  5.2  menunjukan  bahwa  setelah  dilakukan penyuluhan,  pengetahuan  siswa  semakin  meningkat yaitu untuk nilai  baik (≥ 70) dari 66 orang (86,9%  - pretest)  menjadi  71  orang  (93,5%  -  posttest). Sedangkan  nilai  mean  meningkat  dari  83,6  menjadi 87,5  dan  median  meningkat  dari  85  menjadi  90. Pengetahuan    akan  konsep  hidup  bersih  dan  sehat berdampak pada perilaku individu dan mempengaruhi status  kesehatan  individu.  Penelitian  yang  dilakukan Banun  (2016),  menunjukan  ada  hubungan  positif antara  pengetahuan  PHBS  dengan  pola  hidup  sehat siswa  di  SD  Tamanan.  Penelitian  lainnya  yang dilakukan  Koem  et  al.  (2015),  menunjukan  ada hubungan  antara  pengetahuan,  dukungan  lingkungan sekolah  dan  sarana  prasarana  dengan  perilaku  hidup bersih dan sehat pada siswa SD N Karangtowo.
Selain  penyuluhan,  juga  dilakukan  praktek  massal dengan  tujuan  memperkuat  pemahaman  dan  melatih peserta didik untuk langsung  mempraktekan perilaku hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS).  Beberapa  perilaku yang dipraktekan antara lain cuci tangan pakai sabun (7  langkah  mencuci  tangan),  membuang  sampah sesuai  jenisnya  (organic  dan  anorganik)  dan menggosok  gigi  yang  benar.  Praktek  massal  penting dilakukan  sehingga  peserta  didik  dapat  mengingat materi  yang  diberikan  dengan  lebih  baik.  Kegiatan praktek massal memerlukan alat dan bahan yang telah
disediakan  oleh  tim  antara  lain  sikat  gigi,  pasta  gigi, penampungan air, sabun cuci tangan, tempat sampah yang diberikan kepada masing – masing sekolah.
Praktek massal dilakukan pada hari yang berbeda pada masing – masing sekolah, yaitu tanggal Rabu, 30 Mei 2018 di SD Negeri 1 Hatu dan Kamis, 31 Mei 2018 di SD  Negeri  2  Hatu.  Praktek  massal  diawali  dengan mempersiapkan  perlengkapan  praktek  seperti  air dalam  gallon  penampung  air,  sikat  gigi,  pasta  gigi, sabun  dan  tempat  sampah.  Dalam  kegiatan  praktek massal,  peserta  didik  lebih  dulu  memulai  praktek  7 langkah  mencuci  tangan  pakai  sabun.  Untuk memudahkan, peserta didik diajari dalam bentuk lagu dan praktek secara bergilir. Selanjutnya peserta didik dibagikan sikat dan pasta gigi, dan mempraktekan cara menggosok  gigi  yang  benar.  Peserta  didik  sangat antusias  dalam  mengikuti  kegiatan  praktek  massal. Praktek yang terakhir adalah memilah sampah sesuai jenisnya. Pada praktek ini, beberapa orang siswa diberi beberapa jenis sampah seperti plastik, sisa kue, kaleng dan diarahkan untuk membuang pada tempat sampah yang sesuai, berlabel  sampah organic dan anorganik. Untuk  mengefisienkan  pelaksanaan  praktek  massal, tim  melibatkan  3  -  4  orang  mahasiswa  dan  guru pendamping  dari  masing  –  masing  sekolah.  Setelah praktek massal selesai dilakukan, peserta didik diberi snack dan melanjutkan aktifitas lainnya.
Kegiatan  lainnya  yang  disepakati  dan  dilaksanakan dalam  program,  kemitraan  masyarakat  adalah focus discussion  group (FGD)  yang  bertujuan  untuk memberi pendampingan  bagi para pendidik sehingga penerapan PHBS dapat terus berlangsung/ berkelanjutan.  Luaran  yang  diharapkan  dari  FGD adalah  dihasilkannya  program  kerja  dan  pedoman penyelenggaraan/  penerapan  PHBS  di  sekolah. Kegiatan FGD SD Negeri 1 dan 2 Hatu, berlangsung pada  Rabu  30  Mei  2018,  pukul  11.00,  tempat pelaksanaan di SD Negeri 1 Hatu dan dihadiri oleh 15 orang guru dari SD Negeri 1 Hatu dan 5 guru dari SD
Negeri  2  Hatu.  Tahapan  pelaksanaan  kegiatan  ini antara lain :
a. Pembukaan  ( Oleh  Kepala Sekolah SD Negeri 2 Hatu)
b. Acara Inti (Penyampaian materi tentang gambaran umum penerapan PHBS di Sekolah dan Diskusi)
c. Penutup  (Serah  terima  perlengkapan/  sarana penunjang PHBS)
Untuk  memberikan  gambaran  tentang  pelaksanaan PHBS  di  sekolah,  tim  menyiapkan  draft  pedoman pelaksanaan  yang  diberikan  kepada  guru  dan dilengkapi/ ditambahkan kembali oleh tim, berdasarkan hasil FGD.
Gambar 4. Kegiatan Focus Discussion Group
FGD  berjalan  dengan  baik,  dan  guru  menyampaikan kendala  –  kendala  yang  dihadapi  dalam  pelaksanaan PHBS  di  sekolah.  Pemateri  yang  menyampaikan gambaran  umum  pelaksanaan  PHBS  di  sekolah, berpengalaman  sebagai  tim  bahkan  penilai  Sekolah Dasar Bersih Sehat, Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Maluku, yang juga adalah Ketua Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas Kesehatan,  UKIM.  Diskusi  berlangsung  menarik karena  ada  berbagai  sharing  tentang  kendala  yang dihadapi  seperti  sarana/  fasilitas  yang  tidak  dijaga dengan  baik,  tidak  adanya  ruang  UKS,  pelaksanaan PHBS  yang  tidak  rutin,  belum  adanya  kebijakan pimpinan  sekolah  untuk  rutin  melaksanakan  PHBS, masih  adanya  guru  yang  merokok  di  sekolah,  luas sekolah dan dana yang terbatas, serta kendala lainnya. Hasil  diskusi  menyimpulkan  bahwa  pentingnya pembudayaan  PHBS  di  sekolah  sejak  dini  dan berkelanjutan,  memberi  himbauan  sehingga  fasilitas penunjang  PHBS  dapat  terjaga  dengan  baik,  dapat dimulai  dengan  menerapkan  sekolah  bebas  dari  asap rokok,  pentingnya  sosialisasi  ke  orang  tua  sehingga mendapat dukungan agar ritme penerapan PHBS dapat terjaga  hingga di rumah, penerapan PHBS dilakukan bertahap.  Diskusi  menjadi  semakin  menarik,  karena ada komitmen dari Kepala Sekolah untuk menjalankan PHBS  secara  bertahap  dan  membudayakan  PHBS kepada  peserta  didik  melalui  aksi  –  aksi  sederhana yang  terus  berlanjut,  kerjasama  dengan  komite sekolah,    dan  diprogramkan  pada  rencana  kerja sekolah  (RKS).  Setelah  selesai  kegiatan  FGD, dilanjutkan  dengan  penyerahan  beberapa  sarana penunjang  pelaksanaan  PHBS  kepada  masing  – masing  sekolah  yang  diwakili  oleh  kepala  sekolah. Beberapa  perlengkapan  yang  diberikan  antara  lain
tempat sampah, sikat gigi, pasta gigi, penampung air, sabun  cuci  tangan,  poster  7  langkah  cuci  tangan  dan poster kawasan bebas asap rokok.
Pemeriksaan  kecacingan  juga  dilakukan  dalam rangkaian  kegiatan  PKM  untuk  mengetahui  ada tidaknya infeksi kecacingan pada peserta didik akibat kurangnya  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS). Cacingan  adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh infeksi  cacing  dalam  tubuh  manusia  yang  ditularkan melalui tanah. Pemeriksaan kecacingan di SD Negeri 1 dan 2 Hatu, dilakukan pada hari Rabu, 30 Mei 2018, disela  –  sela  pelaksanaan  praktek  massal  bagi  SD Negeri 1 dan FGD bagi guru SD Negeri 1 dan 2 Hatu. Tahapan pemeriksaan antara lain pengumpulan kotak sampel feces pada SD Negeri 1 dan 2 Hatu, persiapan alat  dan  bahan,  perlakuan  sampel,  pemeriksaan mikroskopik,  dan  pencatatan  hasil.  Pemeriksaan kecacingan  dilakukan  pada  pukul  09.00  WIT  oleh analis  kesehatan  dengan  beberapa  langkah  perlakuan sampel antara lain pembuatan apusan feses pada kaca slide  dengan  menggunakan  tusuk  gigi,  selanjutnya diwarnai dengan eosin, tutup dengan deg glass, amati adanya  telur  cacing  dan  identifikasi  jenisnya berdasarkan  morfologi  dengan  pembesaran  10x  atau 40x pada mikroskop. Hanya ada 12 sampel feces yang dibawa  oleh  peserta  didik,  karena  kurangnya pemahaman  peserta  didik  tentang  pemeriksaan kecacingan dan tidak nyaman bagi peserta didik untuk membawa  feses  ke  sekolah  sekalipun  didalam  kotak sampel. Hasil pemeriksaan menunjukan bahwa dari 12 sampel  feses,  ada  5  sampel  yang  positif  telur  cacing Ascaris lumbricoides .
Gambar 5. Pemeriksaan Kecacingan
Hasil  observasi  menunjukan  bahwa  peserta  didik ketika bermain diluar rumah tidak menggunakan alas kaki,  ditambah  dengan  lingkungan  Desa  Hatu  yang banyak  memiliki  peliharaan  anjing  yang  membuang kotoran sembarangan, kebersihan kuku tidak diperhatikan dengan baik, serta kurangnya kesadaran mencuci tangan pakai sabun. Pada anak infeksi kronis cacing gelang dapat menyebabkan kegagalan pertumbuhan akibat penurunan nafsu makan, terganggunya proses pencernaan dan malabsorbsi.
Kecacingan  banyak  ditemukan  di  daerah  dengan kelembaban tinggi terutama pada kelompok masyarakat  dengan  kebersihan  diri  dan  sanitasi lingkungan  yang  kurang  baik.  Salah  satu  penyakit kecacingan  adalah  penyakit  cacing  usus  yang ditularkan  melalui  tanah  atau soil  transmitted helmints. Jenis  cacing  yang  terpenting  adalah  cacing gelang  ( Ascaris  lumbricoides), cacing  tambang ( Ancylostoma  duodenale),  Necator  americanus, dan cacing  cambuk  ( Trichuris  trichiura). Faktor  –  faktor risiko  yang  yang  berpengaruh  terhadap  terjadinya infeksi  cacing  tambang  adalah  factor  karakteristik (umur,  jenis  kelamin,  imunitas),  factor  lingkungan fisik  (tekstur tanah,  kelembaban  tanah,  adanya  lahan pertanian/ kebun, kondisi sanitasi sekolah dan rumah), factor  biologis  (keberadaan  cacing  tambang  pada kotoran  anjing  atau  kucing  atau  tanah),  factor  sosial ekonomi (pekerjaan, pendidikan, penghasilan), factor budaya  (pelihara  anjing,  kucing,  bermain  tanpa  alas kaki, defekasi sembarang tempat), dan factor lain yaitu ada  tidaknya  program  pemberantasan  penyakit kecacingan  pada  anak  sekolah  (Bisara  &  Mardiana, 2014).  Penelitian  yang  dilakukan  Chadijah  et  al. (2014)  di  Sekolah  Dasar  Kota  Palu  menunjukan bahwadari  288  siswa  SD,  90  sampel  positif teridentifikasi  cacing,  dan  jenis  cacing  yang  paling dominan  adalah Ascaris  lumbricoides (83,34%). Penelitian Nuryani & Yustitia (2017) menunjukan ada hubungan  cuci  tangan,  kebersihan  kuku  tangan  dan penggunaan  alas  kaki  dengan  penyakit  kecacingan pada anak sekolah dasar di Dusun Pangkul, Lampung Utara.
Untuk memelihara kesehatan dan mencegah kecacingan, dapat dilakukan upaya promosi kesehatan untuk  meningkatkan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat melalui program usaha kesehatan sekolah, media cetak
maupun elektronik,  penyuluhan  langsung, bimbingan dan  konseling,  intervensi  perubahan  perilaku,  dan pelatihan.  Perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dilakukan melalui  cuci  tangan  pakai  sabun,  menggunakan  air bersih  untuk  keperluan  rumah  tangga,  menjaga kebersihan  dan  keamanan  makanan,  menggunakan jamban sehat, dan mengupayakan kondisi lingkungan yang  sehat  (Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2017).

## 4. KESIMPULAN
Kesimpulan dari program kemitraan kepada masyarakat  bagi  pendidik  dan  peserta  didik  di  SD Negeri 1 dan 2 Hatu antara lain :
1. Kegiatan  penyuluhan  Perilaku  Hidup  Bersih dan Sehat (PHBS) tatanan sekolah bagi peserta didik di SD Negeri 1 Hatu, pengetahuan siswa semakin  meningkat  yaitu  untuk  nilai  baik  (≥ 70) dari 42 orang (87,5% - pretest) menjadi 45 orang (93,7% - posttest), nilai mean meningkat dari 79,6 menjadi 87,1 dan median meningkat dari 80 menjadi 90.
2. Kegiatan  penyuluhan  di  SD  Negeri  2  Hatu, pengetahuan  siswa  semakin  meningkat  yaitu untuk nilai baik (≥ 70) dari 66 orang (86,9% - pretest)  menjadi  71  orang  (93,5%  -  posttest). Sedangkan  nilai  mean  meningkat  dari  83,6 menjadi  87,5  dan  median  meningkat  dari  85 menjadi 90.
3. Kegiatan praktek massal yang telah dilaksanakan adalah praktek cuci tangan pakai sabun,  menggosok  gigi  dan  memilah  sampah sesuai jenisnya
4. Kegiatan Focus Discussion Group mendorong pimpinan sekolah dan guru untuk membiasakan PHBS serta menghasilkan  buku pedoman penerapan PHBS di sekolah.
5. Pemeriksaan  kecacingan  menunjukan  bahwa dari 12 sampel feses, ada 5 sampel yang positif telur cacing Ascaris lumbricoides

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada Direktorat Riset dan Pengabdian  Kepada Masyarakat yang  telah  memberikan  bantuan  pendanaan  kepada penulis melalui skema pendanaan Program Kemitraan Masyarakat (PKM) tahun 2018.

## DAFTAR PUSTAKA
Banun,  T.  S.  (2016).  Hubungan  Antara  Pengetahuan PHBS  dengan  Pola  Hidup  Sehat  Siswa  di  SD Tamanan. Jurnal  Pendidikan  Guru  Sekolah Dasar , 14 (9), 378–386. Bina  Kesehatan  Anak.  (2015). Pedoman  Akselerasi Pembinaan dan Pelaksana UKS . Bisara,  D.,  &  Mardiana.  (2014).  Kasus  Kecacingan pada  Murid  Sekolah  Dasar  di  Kecamatan Mentewe, Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan  Selatan  Tahun  2010. Jurnal Ekologi Kesehatan , 13 (3), 255–264. Chadijah, S., Sumolang, P. P. F., & Veridiana, N. N. (2014). Hubungan Pengetahuan, Perilaku, dan Sanitasi Lingkungan
dengan
Angka Kecacingan pada Anak Sekolah Dasar di Kota
Palu. Media Litbangkes , 24 (1), 50–56.
Diana,  F.  M.,  Susanti,  F.,  &  Irfan,  A.  (2014).
Pelaksanaan  Program  Perilaku  Hidup  Bersih dan Sehat (PHBS) di SD Negeri 001 Tanjung Balai Karimun. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 8 (1), 46–51. Kementerian Kesehatan RI. (2011). PHBS di Sekolah . Koem, Z. A. R., Barens, J., & Sondakh, R. C. (2015). Hubungan  Antara  Pengetahuan  dan  Sikap dengan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  pada  Pelajar  di  SD  Inpres  Sukur Kecamatan  Airmadidi  Kabupaten  Minahasa Utara. Jurnal Ilmiah Farmasi , 4 (4), 290–294. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Penanggulangan Cacingan (2017).
Noverawati, R., Setiawan, R., & Indarna, A. A. (2012).
Gambaran Pelaksanaan Siswa Tentang Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) Tatanan Sekolah di SDN Hegarmanah 1 Desa Hergarmanah Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumedang. Bhakti Kencana
Medika , 2 (4).
Nuryani,  D.  D.,  &  Yustitia,  I.  (2017).  Hubungan Personal Hygiene dengan Penyakit Kecacingan pada  Anak  Sekolah  Dasar  di  Dusun  Pangkul Tengah  Desa  Mulang  Mayang  Kecamatan Kotabumi Selatan Kabupaten Lampung Utara. Jurnal Dunia Kesmas , 6 (2), 97–103. Rahmadhini,  N.  S.,  &  Mutiara,  H.  (2015). Pemeriksaan  Kuku  sebagai  Pemeriksaan Alternatif  dalam  Mendiagnosis  Kecacingan. Majority , 4 (9), 113–117. Sari, N. I., Widjanarko, B., & Kusumawati, A. (2016). Faktor  Faktor  yang  Berhubungan  dengan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  Sebagai Upaya Untuk Pencegahan Penyakit Diare pada Siswa  di  SD  N  Karangtowo  Kecamatan Karangtengah  Kabupaten  Demak. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4 (3), 1051–1058. Sulastri,  K.,  Purna,  I.  N.,  &  Suyasa,  I.  N.  (2014). Hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku anak sekolah tentang hidup bersih dan sehat  di  sekolah  dasar  negeri  wilayah puskesmas selemadeg timur ii. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 4 (10), 99–106.