Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.1 Edisi Mei – Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Juni 2023 :: Accepted:29 Agustus 2023 :: Published: 31 Oktober 2023

## NYERI PUNGGUNG BAWAH o/k MUSCULOSKELETAL DISORDER (MSDs) PADA PEKERJA DENGAN POSISI KERJA DOMINAN DUDUK
Low Back Pain E/C Musculoskeletal Disorder (Msds) In Workers With Sitting Body Positions
ANASTASIA PUTU MARTHA ANGGARANI 1 , RADITYA KURNIAWAN DJOAR 2 , IFA GERHANAWATI 3 , ATIK SWANDARI 4
1,2 STIKES Katolik St.Vincentius a Paulo Surabaya
3,4 Universitas Muhamadiyah Surabaya e-mail : radit.stikvinct@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v6i1.1737

## Abstrak
Pekerjaan dalam waktu yang lama dengan posisi tetap terutama duduk akan menyebabkan  ketidaknyamanan.Sikap  kerja  tersebut  membuat  beban  kerja statis  pada  otot-otot punggung  bawah  dan  menimbulkan  nyeri  punggung bawah  pada  pekerja. Keluhan  otot  yang  muncul  akibat  kerjatersebutdapat dikatakan  sebagai musculoskeletal  disorder .  Penelitian  ini  merupakan penelitian  deskriptif  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  keluhan nyeri  punggung  bawah  pada  pekerja  yang  memiliki  aktivitas  kerja  duduk lama. Responden yang terlibat dalam penelitian ini berjumlah 49 responden. Seluruh  responden  memilik  aktivitas  yang  dominan  dalam  bekerja  yaitu duduk  lama.  Apabila  dilihat  dari  karakter  responden,  sebanyak  77,55% responden pernah mengalami keluhan otot. Keluhan otot yang paling sering terjadi  adalah  di  area  pinggang  (53,06%),  pantat  (44,90%)  dan  bahu  leher dan  pundak  (42,86%).  Semakin  lama  seseorang  duduk  maka  ketegangan otot  punggung  dan  ligamentum  longitudinalis  posterior  yang  memiliki  sifat paling  tipis  sehingga  mengakibatkan  daerah  tersebut  rawan  mengalami gangguan  sehingga  menyebabkan  nyeri  pada  punggung  bawah  dan pantat.Selain itu juga menyebabkan pembuluh darah tertekan oleh otot yang mengakibatkan  peredaran  darah  terganggu,  sehingga  terjadi  peningkatan penimbunan  asam  laktat  dan  berakhir  dengan  timbulnya  nyeri  pada  bahu, leher  dan  pundak  Saran  bagi  karyawan  yang  melakukan  duduk  lama  yaitu melakukan  olahraga  singkat  di  sela-sela  bekerja  dan  melakukan  modifikasi lingkungan kerja agar posisi duduk menajdi ergonomis
Kata kunci : Posisi Duduk, MSDs, Nyeri Punggung Bawah
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.1 Edisi Mei – Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Juni 2023 :: Accepted:29 Agustus 2023 :: Published: 31 Oktober 2023

## Abstract
The  muscles  that  are  often  disturbed  are  the  muscles  of  the  neck,  arms, hands, fingers, back, waist and lower muscles. Working for a long time in a fixed  position,  especially  sitting,  will  cause  discomfort.  This  working  attitude creates  a  static  workload  on  the  lower  back  muscles  and  causes  lower  back pain  in  workers.  Respondents  involved  in  this  study  amounted  to  49 respondents.  All  respondents  have  the  dominant  activity  at  work,  namely sitting.  When  viewed  from  the  character  of  the  respondents,  as  much  as 77.55%  of  respondents  had  experienced  muscle  complaints.  The  most frequent muscle complaints were in the area of the waist (53.06%), buttocks (44.90%) and neck and shoulders (42.86%). The longer a person sits there will be stretching of the back muscles and the posterior longitudinal ligament which  have  the  thinnest  properties  so  that  this  prone  area  is  disturbed causing  pain.  Suggestions  for  employees  who  sit  for  a  long  time,  namely doing  short  sports  on  the  sidelines  of  work  and  modifying  the  work environment so that the sitting position becomes ergonomic
Keywords : Sitting Position, MSDs, LBP

## 1. PENDAHULUAN
Musculoskeletal  disorder (MSDs) adalah  keluhan  yang  muncul  karena gangguan  otot  dan  tulang  dengan penyebab  terbanyak  adalah  keluhan akibat kerja. Otot yang sering mengalami gangguan adalah otot leher, lengan, tangan, jari, punggung, pinggang,  dan  tungkai.  Hal  tersebut seringkali  belum  mendapat  perhatian khusus  oleh  para  pelaku  usaha  karena belum  memahami  faktor  risiko  MSDs (Wijaya, 2019). Sebuah studi dilakukan pada 482 pekerja di 12 kabupaten/kota di  Indonesia  menghasilkan  bahwa sebanyak  16%  penyakit  yang  dijumpai di  lapangan  pekerjaan  adalah  MSDs (Riskesdas,  2013).  Tahun  2011  MSDs menyumbang  33%  kasus  cedera  dan penyakit akibat kerja(Tarwaka & Bakri, 2016).  Keluhan  yang  terjadi  pada ototrangka  dialami  oleh  seseorang mulai dari keluhan yang ringan sampai dengan keluhan yang sangat berat(Rahayu  et  al.,  2020).  Penelitian yang dilakukan tahun 2015 pada 9.482
pekerja  ditemukan  bahwa  gangguan kesehatan  yang  paling  banyak  dialami oleh pekerja yaitu gangguan muskuloskeletal  yaitu  16%  (Moom  et al., 2015).
Sikap tubuh dalam bekerja merupakan  gambaran  posisi  badan, kepala  dan  anggota  tubuh.  Pekerjaan dalam  waktu  yang  lama  dengan  posisi tetap terutama duduk akan menyebabkan  ketidaknyamanan.  Sikap kerja  tersebut  membuat  terjadinya beban  kerja  statis  pada  otot-otot tertentu  pada  tubuh  yaitu memberi tekanan  pada  punggung  bawah  yang cukup  berat  dan  menimbulkan  nyeri punggung  bawah  pada  pekerja.  Sama halnya  dengan  posisi  duduk  yang terlalu lama dapat menyebabkan beban yang  berlebihan  pada  vertebra  lumbal sehingga  menimbulkan  nyeri  pada punggung  bawah.  Prevalensi  Nyeri Punggung  Bawah  (NBP)  karena  posisi duduk besarnya 39,7%, dimana 12,6% sering  menimbulkan  keluhan;  1,2% kadang-kadang  menimbulkan  keluhan dan 26,9% jarang menimbulkan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.1 Edisi Mei – Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Juni 2023 :: Accepted:29 Agustus 2023 :: Published: 31 Oktober 2023
keluhan. Posisi kerja duduk merupakan pilihan  utama  semua  pekerja  dan dianggap  paling  nyaman  serta  tidak melelahkan  terutama  pekerjaan  yang banyak  menggunakan  tangan  seperti menulis dan mengetik.
Berdasarkan  uraian  diatas  maka peneliti  akan  melakukan  penelitian mengenai    keluhan musculoskeletal disorder (MSD’s) karyawan  dengan posisi  kerja  dominan  duduk  lama  di Surabaya. Penelitian  ini  bertujuan untuk  mengetahui musculoskeletal disorder  r karyawan  dengan  posisi kerja duduk lama agar dapat menentukan penanganan yang sesuai.

## 2. METODE
Pada  penelitian  ini  merupakan penelitian  observasional.  Sebanyak  49 responden  dilibatkan  dalam  penelitian ini.  Pengambilan  data  dilakukan  1  kali dengan instrument kuesioner.
Instrumen  penelitian  ini  menggunakan Nordic  Body  Map dengan  pertanyaan menggunakan  pilihan  skala  likert. Subyek  penelitian  yang  sesuai  dengan kriteria dan setuju mengikuti penelitian berdasarkan informed consent , diminta untuk  mengisi  kuesioner  secara  online melalui google form .

## 3.HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel  Sub Grup Total n=4 9 (%) Usia (tahun) Remaja Akhir (17- 25) 1 2.04 Dewasa Awal (26- 35,2) 10 20.41 Dewasa Akhir (36- 45,3) 17 34.69 Lansia Awal (46- 55,4) 11 22.45 Lansia Akhir (56- 65,5) 10 20.41 Jenis Perempuan 39 79.59
Kelamin Laki-Laki 10 20.41 IMT Kurus (17-18,4) 1 2.04 Normal(18,5-25) 27 55.10 Gemuk(25->27) 21 42.86 Masa Kerja 1tahun 2 4.08 >1-5 tahun 6 12.24 >5-10 tahun 6 12.24 >10 tahun 35 71.43 Lama Olahraga Tidak ada 13 26.53 1-2 jam/minggu 15 30.61 Lebih dari2-5 jam/minggu 16 32.65 Lebih dari 5jam/minggu 5 10.20 Jam Kerja 5-8 jam 39 79.59 Lebih dari 8jam 10 20.41 Keluhan  otot  1 Tahun terakhir Ya 38 77.55 Tidak 11 22.45 Keluhan MSDs Leher dan pundak 21 42.86 Bahu 21 42.86 Lengan 11 22.45 Punggung 20 40.82 Pinggang 26 53.06 Pantat 22 44.90 Tungkai 17 34.69 Menurut tabel diatas responden didominasi berusia dewasa akhir (34,69%)  berjenis  kelamin  perempuan (79,59).  Sebagian  besar  (55,10%) responden  memiliki  IMT  normal  dan kebiasaan  berolahraga  lebih  dari  2-5 jam/minggu sebanyak 32,65%.
Responden  memiliki  masa  kerja  lebih dari  10  tahun  sebanyak  71,43% dengan  jam  kerja  5-8  jam  perhari sebesar  79,59%..  sebanyak  79,59% responden  pernah  mengalami  keluhan otot satu tahun terakhir. Keluahan otot terbanyak  adalah  di  pinggang  yaitu sebesar 53,06%.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.1 Edisi Mei – Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Juni 2023 :: Accepted:29 Agustus 2023 :: Published: 31 Oktober 2023

## 4. PEMBAHASAN
Responden  yang  terlibat  dalam penelitian  ini  berjumlah  49  responden. Seluruh  responden  memilik  aktivitas yang  dominan  dalam  bekerja  yaitu duduk.  Apabila  dilihat  dari  karakter responden, sebanyak 77,55% responden  pernah  mengalami  keluhan otot.  Keluhan  otot  yang  paling  sering terjadi  adalah  di  area  pinggang (53,06%),  pantat  (44,90%)  dan  bahu leher  dan  pundak  (42,86%).  Hal tersebut  sejalan  dengan  teori  bahwa tekanan  pada  bagian  tulang  belakang akan  meningkat  pada  saat  duduk, dibandingkan  dengan  saat  berdiri ataupun  berbaring.  Penelitian  yang dilakukan  Fatmawati  dkk  pada  tahun 2015 menunjukkan
bahwa
ada hubungan antara
keluhan nyeri
punggung  bawah  dan  mama  duduk dengan koefisien korelasi -0,399 dengan signifikansi 0,041 (Fatmawati & Khotimah,  2015).  Tekanan  pada  tulang punggung dan pantat yang terjadi pada saat  duduk  sekitar  100%,  sedangkan cara  duduk  yang  tegang  atau  kaku dapat  menyebabkan  tekanan  mencapai 140%  dan  cara  duduk  yang  dilakukan dengan membungkuk ke depan menyebabkan tekanan mencapai 190%. Sikap  duduk  yang  tegang  lebih  banyak memerlukan  aktivitas  otot  dan  saraf pada  tulang  belakang  daripada  sikap duduk  yang  condong  ke  depan(Eko Nurmianto,  2008).  Sehingga  dominan keluhan  otot  terjadi  di  area  pinggang dan  pantat  atau  disebut  juga  dengan Low  Back  Pain .  Cidera  pada  punggung dikarenakan  otot-otot  tulang  belakang mengalami  peregangan  jika  postur punggung  sering  membungkuk.  Diskusi mengalami  tekanan  yang  kuat  dan menekan  juga  bagian  dari  tulang belakang  termasuk  syaraf  (Okezue  et al.,  2020).  Semakin  lama  seseorang duduk maka ketegangan otot punggung beserta ligamennya semakin bertambah terutama ligamentum longitudinalis
posterior.  Ligament  ini  merupakan ligament yang paling tipis dibandingkan dengan  ligament  lain  setinggi  vertebra lumbal 2 sampai 5 (Walter R. Frontera, 2018).  Hal  tersebut  mengakibatkan daerah  ini  rawan  mengalami  gangguan sehingga  terjadi  kelelahan  dan  iskemia jaringan  di  sekitar  daerah  tersebut  dan akan  terjadi  nyeri  oleh  karena  kondisi hiperalgesia.  Selanjutnya  jika  nyeri  ini tidak diatasi secepatnya maka gangguan  dan  kerusakan  yang  terjadi akan  menyebabkan  nukleus  pulposus terbebani  dan  tertekan.  Posisi  duduk baik tegak maupun membungkuk dalam jangka waktu lebih dari 90 menit dapat mengakibatkan nyeri
punggung bawah(Mayasari & Saftarina, 2016).
Penelitian ini menunjukkan bahwa  sebanyak  42,86%  responden memiliki  keluhan  bahu  leher  dan pundak.  Nyeri  lehermerupakan  keluhan subyektif  berupa  kekakuan  dan  sakit pada  leher  yang  karena  beban  statis secara  terus  menerus,  postur  tubuh yang  tidak  ergonomis  dan  penggunaan otot  secara  berlebihan  dalam  waktu lama.  Hal  tersebut  terjadi  secara berulang  pada  akhirnya  menimbulkan stress mekanik pada otot, ligament dan tendon  sekitarnya.  Tulang  belakang menerima beban
statis yang menyebabkan kelelahan dan
microtrauma secara  repetitive  karena adanya  beban  tekanan  ( Compressive Stress  Loading). Apabila  postur  duduk terlalu  fleksi  atau  ekstensi  serta dilakukan  dalam  durasi  lama  akan menyebabkan  beban  kerja  yang  tidak merata  terhadap  otot  antagonisnya sehingga  akan  mengalami  kelelahan dan  menyebabkan  nyeri  leher  sehingga dapat  menurunkan  kinerja  (Nirarya Putri et al., 2019).
Selain  itu  juga  menyebabkan pembuluh  darah  tertekan  oleh  otot yang  mengakibatkan  peredaran  darah terganggu, sehingga terjadi peningkatan  penimbunan  asam  laktat
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.1 Edisi Mei – Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Juni 2023 :: Accepted:29 Agustus 2023 :: Published: 31 Oktober 2023
dan  berakhir  dengan  timbulnya  nyeri leher.  Saat forward  head  position, menyebabkan hiperkifosis pada cervical  karena  saat  posisi  tersebut terjadi  fleksi  dari  C3-C7  sedangkan ekstensi leher terjadi pada C1-C2 yang mengakibatkan
ketidakseimbangan kerja  otot  yaitu  otot  fleksi  leher berkontraksi  secara  terus-menerus sedangkan  otot  ekstensor  leher  dan otot  postural  menjadi  lemah.  Pada posisi  ini  postur  membentuk  kurva kifosis dengan tanda adanya penambahan  kurva  thoracal,  protaksi scapula,  dan  anteroposisi  kepala. Dimana  terdapat  ketidakseimbangan otot  karena  terjadi  ketegangan  otot- otot  cervical  yang  terhubung  dengan scapula,  otot-otot  pada  regio  cervical, otot-otot  yang  berorigo  di  thorac  dan otot  pada  thorac  bagian  depan.  Di samping  itu  terjadi  penguluran  serta kelemahan  otot-otot  erector  spine thoracal dan retraktor scapula (Makmuriyah  &  Sugijanto,  2013).  Hal tersebutlah yang menyebabkan adanya keluhan  muskuloskeletal  di  leher, pundak dan bahu

## 5. KESIMPULAN
Responden didominasi
berusia dewasa akhir (34,69%) berjenis kelamin  perempuan  (79,59).  Sebagian besar  (55,10%)  responden  memiliki IMT normal dan kebiasaan berolahraga lebih  dari  2-5  jam/minggu  sebanyak 32,65%..  Responden  memiliki  masa kerja  lebih  dari  10  tahun  sebanyak 71,43%  dengan  jam  kerja  5-8  jam perhari  sebesar  79,59%.  Sebanyak 79,59%  responden  pernah  mengalami keluhan  otot  satu  tahun  terakhir. Keluhan  otot  terbanyak  adalah  di pinggang yaitu sebesar 53,06%.
Saran bagi karyawan yang melakukan duduk
lama dapat
melakukan aktivitas olahraga singkat di sela-sela melakukan aktivitas pekerjaan  dan  melakukan  modifikasi
lingkungan  kerja  yang  ergonomis dengan  cara  posisi  duduk  pada  otot rangka  dan  tulang  belakang  terutama pada  pinggang  dan  leher  harus  dapat ditahan  oleh  sandaran  kursi  agar terhindar  dari  rasa  nyeri  dan  cepat lelah.

## DAFTAR PUSTAKA
Eko  Nurmianto.  (2008). Ergonomi : Konsep  Dasar  dan  Aplikasinya (2nd ed.). Guna Wijaya.
Fatmawati,  V.,  &  Khotimah,  S.  (2015). Hubungan Antara Lama Duduk dan Sikap  Duduk  dengan  Keluhan Nyeri  Punggung  Bawah  pada Pengrajin  Batik  Kayu  di  Desa Wisata  Krebet  Bantul,  Yogyakarta. Jurnal Fisioterapi , 15 (2), 105 – 111. https://ejurnal.esaunggul.ac.id/ind ex.php/Fisio/article/view/1433 Makmuriyah,  &  Sugijanto.  (2013). Iontophoresis  Diclofenac  Lebih Efektif  Dibandingkan  Ultrasound Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Myofascial.
Jurnal
Fisioterapi ,
13 (April 2013), 17 – 32. Mayasari,  D.,  &  Saftarina,  F.  (2016).
Ergonomi Sebagai Upaya Pencegahan Musculoskletal Disorders  pada  Pekerja. Jurnal Kedokteran  Universitas  Lampung , 1 (2), 369 – 379. https://juke.kedokteran.unila.ac.id /index.php/JK/article/download/16 43/1601 Moom,  R.  K.,  Sing,  L.  P.,  &  Moom,  N. (2015). Prevalence
of
Musculoskeletal  Disorder  among Computer  Bank  Office  Employees in  Punjab  (India):  A  Case  Study. Procedia  Manufacturing , 3 (Ahfe),
6624 – 6631. https://doi.org/10.1016/j.promfg. 2015.11.002
Nirarya  Putri,  N.  P.,  Dewi,  A.  A.  N.  T. N., Juhanna, I. V., & Sutadarma, I. W.  G.  (2019).  The  CORRELATION BETWEEN  WORK  POSTURE  AND WORK  SITTING  DURATION  WITH RISK  OF  NECK  DISABILITY  IN DENPASAR
CITY WORKERS. Majalah Ilmiah Fisioterapi Indonesia , 7 (1), 1 – 5. https://doi.org/10.24843/mifi.201
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 6 No.1 Edisi Mei – Oktober 2023 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Juni 2023 :: Accepted:29 Agustus 2023 :: Published: 31 Oktober 2023
9.v07.i01.p10 Okezue, O.  C., Anamezie, T. H., Nene, J.  J.,  &  Okwudili,  J.  D.  (2020). Work-Related Musculoskeletal Disorders among Office Workers in Higher  Education  Institutions:  A Cross-Sectional  Study. Ethiopian Journal  of  Health  Sciences , 30 (5), 715 – 724. https://doi.org/10.4314/ejhs.v30i 5.10 Rahayu, P. T., Arbitera, C., & Amrullah, A.  A.  (2020).  Hubungan  Faktor Individu  dan  Faktor  Pekerjaan terhadap  Keluhan  Musculoskeletal Disorders  pada  Pegawai. Jurnal
Kesehatan , 11 (3), 449.
https://doi.org/10.26630/jk.v11i3. 2221 Riskesdas.  (2013).
Riset  Kesehatan Dasar: Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia.
Tarwaka,  &  Bakri,  S.  H.  A.  (2016).
Ergonomi untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Produktivitas . UNIBA
PRESS. http://shadibakri.uniba.ac.id/wp- content/uploads/2016/03/Buku- Ergonomi.pdf Walter  R.  Frontera,  J.  K.  S.  (2018). Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation (4th ed.). Wijaya,  K.  (2019).  Identifikasi  risiko ergonomi  dengan  metode  nordic body map terhadap pekerja konveksi  sablon  baju. Seminar Dan  Konferensi  Nasional  IDEC , 1 , 1 – 9.  https://idec.ft.uns.ac.id/wp- content/uploads/2019/05/ID075.p df