## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERAWATAN TALI PUSAT PADA BAYI BARU LAHIR DI DI BPM DESITA, S.SiT KECAMATAN KOTA JUANG
KABUPATEN BIREUEN
Factors Related To Umbilical Cord Care on A New Born In BPM Desita, S.SiT Kota Juang Sub-district in Bireuen District
Minda Septiani* 1 , Miftahul Jannah* 2
1. Dosen Akademi Kebidanan Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No.18 Kota Juang, Bireuen 24251, Indonesia
2. Mahasiswi Akademi Kebidanan Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No.18 Kota Juang, Bireuen 24251, Indonesia
*Korespondensi Penulis : mindaseptiani88@gmail.com *1

## Abstrak
Perawatan  tali  pusat  adalah  perbuatan  merawat  atau  memelihara  tali  pusat  setelah  tali  pusat dipotong sampai sudah puput dan kering, apabila tali pusat tidak dirawat dengan  baik  maka akan  memengaruhi  waktu  pelepasan  dan  juga  menyebabkan  infeksi  pada  tali  pusat.  Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor faktor yang berhubungan dengan perawatan tali pusat di BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen Tahun 2021. Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian analitik dengan  pendekatan cross sectional. Penelitian ini telah dilakukan pada bulan Februari 2021. Populasi dalam penelitian ini  adalah  seluruh  ibu  nifas  di  bawah  asuhan  di  BPM  Desita,  S.SiT  Kecamatan  Kota  Juang Kabupaten  Bireuen  sebanyak  86  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  yaitu  dengan  cara total populasi yang diperoleh dengan  melakukan kunjungan rumah atau door to door. Data dianalisis secara univariat dan bivariat dengan menggunakan  uji chi-Square . Hasil uji statistik chi-square antara hubungan dukungan keluarga dengan perawatan tali pusat yang  ditunjukkan  dengan  nilai  (p  value  0,000  <  α  0,05)  berarti  ha  diterima  dan  ho  ditolak, dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  perawatan  tali pusat BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen Tahun 2021.
Hasil  uji  statistik chi-square antara  hubungan  pengetahuan  Ibu  dengan  perawatan  tali  pusat yang  ditunjukkan  dengan  nilai  (p  value  0,039  <  α  0,05)  berarti  ha  diterima  dan  ho  ditolak, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu  dengan perawatan tali pusat BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen Tahun 2021.
Hasil uji statistik chi-square antara hubungan social budaya dengan perawatan tali pusat yang ditunjukkan  dengan  nilai  (p  value  0,017  <  α  0,05)  berarti  ha  diterima  dan  ho  ditolak,  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  sosial  budaya  dengan  perawatan  tali  pusat  BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen Tahun 2021.
Dih arapkan kepada  ibu  nifas agar  merawat tali pusat bayi  baru  lahir dengan  benar, dan  bagi petugas kesehatan diharapkan mengadakan program komunikasi, informasi dan edukasi  atau penyuluhan  yang  berkala  mengenai  masalah  kesehatan  neonatus  terutama  perawatan  tali pusat.
Kata Kunci  : Dukungan Keluarga, Pengetahuan, Sosial Budaya, Perawatan Tali Pusat.

## ABSTRACT
Umbilical  cord  care  is  the  act  of  caring  for  or  maintaining  the  umbilical  cord  after  the umbilical cord is cut until it is puput and dry, if the umbilical cord is not cared for properly it will affect the time of release and also cause infection of the umbilical cord. The purpose of this study  was to determine the factors related to  umbilical cord care in BPM Desita, S.SiT, Kota Juang Sub-district, Bireuen District in 2021.
The  research  design  used  was  analytical  research  with  a  cross  sectional  approach.  This research was conducted in February 2021. The population in this study were all postpartum mothers under BPM Desita, S.SiT, Kota Juang Sub-district, Bireuen District, as many as 86 respondents. The sampling technique is by means of the total population obtained by making house visits or door to  door. Data  were analyzed by univariate and bivariate using  the chi- Square test.
The results of the chi-square statistical test between the relationship between family support and cord care as indicated by the value (p value 0,000 <α 0.05) means that ha is accepted and ho is rejected, it can be concluded that there is a relationship between family support and umbilical cord care. S.SiT, Kota Juang Sub-district, Bireuen District in 2021.
The  results  of  the  chi-square  statistical  test  between  the  relationship  between  maternal knowledge and umbilical cord care indicated by the value (p value 0.039 <α 0.05) means that ha  is  accepted  and  ho  is  rejected,  it  can  be  concluded  that  there  is  a  relationship  between maternal knowledge and umbilical cord care. S.SiT, Kota Juang Sub-district, Bireuen District in 2021.
The  results  of  the  chi-square  statistical  test  between  the  socio-cultural  relationship  with umbilical cord care indicated by the value (p value 0.017 <α 0.05) means that ha is accepted and ho is rejected, it can be concluded that there is a relationship between socio-culture and umbilical cord care in BPM Desita. S.SiT, Kota Juang Sub-district, Bireuen District in 2021. It  is  expected  that  postpartum  mothers  take  care  of  the  newborn's  umbilical  cord  properly, and for health workers it is hoped that periodic communication, information and education or counseling programs regarding neonatal health problems, especially umbilical cord care.
Keywords : Family Support, Knowledge, Socio-Culture, Umbilical Cord Care

## PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organization (WHO),  indikator  kesejahteraan  suatu  bangsa salah satunya diukur dari besarnya angka kematian (morbilitas). Makin tinggi angka tersebut maka  makin  rendah  tingkat  kesejahteraan  suatu  bangsa.  Di  samping  menunjukan  derajat kesehatan  dan  tingkat  kesejahteraan  masyarakat,  angka  tersebut  juga  menunjukan  kualitas pelayan kesehatan masyarakat.
Angka kematian  bayi (AKB) adalah  jumlah kematian  bayi dalam usia 28 hari pertama kehidupan  per  1000  kelahiran  hidup.  Angka  kematian  bayi  menurut  WHO  ( World  Health Organization) , pada tahun 2015  di negara ASEAN seperti di Singapura 3 per 1000 kelahiran
hidup,    Malaysia  5,5  per  1000  kelahiran  hidup,  Thailand  17  per  1000  kelahiran  hidup, Vietnam 18 per 1000 kelahiran hidup, dan angka kematian bayi di Indonesia masih berada di peringkat tertinggi dibanding  negara ASEAN lainnya yaitu 27 per 1000 kelahiran hidup.
Kasus  kematian  neonatal  yang  berhubungan  dengan  infeksi  tali  pusat  masih  banyak ditemukan. Pada tahun 2000  WHO,  menemukan  angka kematian  bayi  sebesar 560.000  yang disebabkan oleh infeksi tali pusat. Di Negara-negara Asia Tenggara diperkirakan ada 22.000 kematian  bayi  yang  disebabkan  karena  perawatan  tali  pusat  yang  kurang  bersih,  dan  pada tahun  2015,  WHO  mengemukakan  kematian  neonatal  akibat  tetanus  neonaturum  untuk Negara  di  Asia  Tenggara  sebanyak  581  bayi  (WHO,  2015).  Kematian  neonatal  memberi kontribusi terhadap 59 kematian bayi dimana salah satu penyebab terbesarnya adalah infeksi tetanus  neonaturum  yang disebabkan oleh basil clostridium tetani . Penyakit  ini  menginfeksi bayi  baru  lahir  melalui  pemotongan  tali  pusat  dengan  alat  yang  tidak  steril  dan  teknik perawatan tali pusat yang salah (Kementrian RI, 2015).
Salah satu program pembangunan kesehatan adalah meningkatkan status kesehatan dan gizi  ibu  dan  anak.  Kematian  neonatal  memberi  kontribusi  terhadap  59%  kematian  bayi dimana  salah  satu  penyebab  terbesarnya  ialah  infeksi  tetanus  neonatorum  yang  disebabkan oleh basil  clostridium  tetani .  Penyakit  ini  menginfeksi  bayi  baru  lahir  melalui  pemotongan tali pusat dengan alat yang tidak steril dan teknik perawatan tali pusat yang salah. Perawatan tali  pusat  diperlukan  untuk  mencegah  tali  pusat  menjadi  media  perkembangbiakan mikroorganisme  pathogen staphylococcus  aureus atau clostridia .  Teknik  perawatan  yang salah  dapat  menyebabkan  infeksi  tetanus  neonatorum  dimana  hal  tersebut  dapat mempengaruhi lama pelepasan tali pusat (Reni, 2018).
Di  Indonesia  kasus  tetanus  neonaturum  pada  tahun  2014  sebanyak  84  bayi  dari  15 provinsi dengan mortalitas 54 bayi. Faktor resiko mortalitas tersebut antara lain perawatan tali pusat  dengan  alkohol,  iodium,  traditional  serta  perawatan  tali  pusat  yang  tidak  diketahui caranya, Case  Fatality  Rate (CFR)  tetanus  neonaturum  pada  tahun  2014  sebesar  64,3  % (Kementrian RI, 2014)
Tali pusat atau umbilical cord sendiri merupakan saluran kehidupan bagi janin selama dalam kandungan. Tetapi pada saat bayi lahir, saluran ini sudah tidak diperlukan lagi sehingga harus dipotong dan diikat atau dijepit, setelah tali pusat dipotong, maka terdapat sisa potongan tali  pusat  dan  inilah  yang  harus  dirawat,  sebab  jika  tidak  dirawat  maka  dapat  menyebabkan terjadinya sepsis pada bayi (Putra, 2012 dalam Sarkinah, 2017).
Perawatan  tali  pusat  adalah  perbuatan  merawat  atau  memelihara  tali  pusat  setelah  tali pusat dipotong sampai  sudah puput dan kering,  banyak pendapat tentang cara terbaik dalam merawat  tali  pusat.  Telah  dilaksanakan  beberapa  uji  klinis  untuk  membandingkan  cara perawatan tali pusat agar tidak terjadi peningkatan infeksi, yaitu dengan membiarkan luka tali pusat terbuka dan membersihkan luka hanya dengan air bersih. Negara-negara yang beriklim tropis perlu mewaspadai penggunaan alkohol yang dahulu populer dan terbukti efektif untuk membersihkan tali pusat, karena sesungguhnya alkohol akan mudah menguap didaerah panas dan  dengan  demikian  efektifitasnya  akan  menurun.  Apabila  tali  pusat  tidak  dirawat  dengan baik maka akan memengaruhi waktu pelepasan dan juga menyebabkan infeksi pada tali pusat (Sarkinah, 2017).
Terkadang ibu belum tau tentang bagaimana cara yang benar untuk merawat tali pusat dan  terkait  dengan  faktor  ketidaktahuannya  maka  pengetahuan  menjadi  salah  satu  faktor penting  yang  memengaruhi  perawatan  tali  pusat  dan  pelepasan  tali  pusat.  Pengetahuan merupakan  hasil  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  pengindraan  terhadap  suatu objek tertentu (Notoatmodjo, 2012)  Dalam  hal  melakukan  perawatan  pada  bayi  keluarga sangat  berperan  penting  dalam  memberikan  dukungan  kepada  ibu  agar  ibu  dapat  merawat bayinya  dengan  benar  tetapi  terkadang  keluarga  masih  berpegang  pada  adat  istiadat  yang terdapat pada daerah tempatnya tinggal yang justru itu malah membuat bayi terinfeksi, seperti membubuhi tali pusat dengan abu dapur, dengan ramuan-ramuan dan sebagainya. Dukungan keluarga  merupakan  dukungan  sosial  yang  paling  penting  karena  dalam  hubungan  keluarga tercipta hubungan yang saling mempercayai (Ekowati, 2010).
Angka  kematian  Neonatal  di  provinsi  aceh  sendiri  dari  tahun  ke  tahun  mengalami penurunan  seperti  pada  tahun  2017  jumlah  kematian  neonatal  (AKN)  hanya  7  per  1.000 kelahiran  hidup  dibandingkan  dengan  pada  tahun  2016  jumlah  kematian  neonatal  (AKN) yaitu 8 per 1.000 kelahiran hidup. Permasalahan  pada neonatus biasanya timbul karena akibat yang spesifik terjadi pada masa neonatal, masalah ini tak hanya menimbulkan kematian tetapi juga  kecatatan,  kebanyakan  masalah  muncul  karena  buruknya  kesehatan  ibu,  manajemen persalinan  yang  tidak  tepat  dan  bersih  serta  kurangnya  perawatan  bayi  baru  lahir  (Dinkes Aceh, 2017).
Kunjungan  neonatal  di  provinsi  Aceh  menempati  urutan  ke  18  yaitu  sebesar  88,20%. Jumlah  ini  sudah  melebihi  dari  target  nasional  sebesar  85%  angka  kunjungan  neonatalnya dalam upaya pendeteksian komplikasi yang terjadi pada neonatal (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan  data  dari  BPM  Desita,  S.SiT  Desa  Pulo  Ara  Kecamatan  Kota  Juang Kabupaten  Bireuen,  jumlah  persalinan  sebanyak  312  orang,  jumlah  kunjungan  KN  1 sebanyak  312  kunjungan,  jumlah  KN  2  sebanyak  312  kunjungan  dan  KN3  sebanyak  310 kunjungan.
Dari  hasil survey awal  yang peneliti  lakukan terhadap 10  ibu  nifas  yang ada di  bawah asuhan BPM Desita, S.SiT Desa Pulo Ara Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen, 6 dari 10  ibu  sudah  tahu  tentang  perawatan  tali  pusat  pada  bayi  baru  lahir,  namun  untuk  resiko akibat  perawatan  tali  pusat  yang  kurang  benar  belum  ibu  ketahui.  Dari  10  ibu  nifas,  yang melakukan  perawatan  tali  pusat  dengan  benar  hanya  4  orang,  sementara  6  lagi  tidak melakukan perawatan tali pusat dengan benar, hal  ini ditunjukkan dengan adanya pemakaian gurita pada perut dan area tali pusat bayi, selain itu ada ibu yang membubuhi bedak pada tali pusat dengan alasan agar cepat kering. Saat melakukan  survey  awal, dari 10  bayi didapati  1 bayi yang mengalami infeksi tali pusat yang ditandai dengan pangkal tali pusat yang memerah dan basah, bayi juga mengalami demam, namun ibu sudah diinstruksikan untuk berkonsultasi dengan Bidan Desita, S.SiT.
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik melakukan penelitian tentang “Faktor- faktor yang berhubungan dengan perawatan tali pusat di BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian analitik dengan  pendekatan cross  sectional . Lokasi  penelitian  di  lakukan  di  BPM  Desita,  S.SiT  Kecamatan  Kota  Juang  Kabupaten Bireuen , dan  waktu  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Februari  2021.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  nifas  di  bawah  asuhan  di  BPM  Desita,  S.SiT  Kecamatan Kota  Juang  Kabupaten  Bireuen  sebanyak  86  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  yaitu dengan cara total populasi yang diperoleh dengan  melakukan kunjungan rumah atau door to door. Data dianalisis secara univariat dan bivariat dengan menggunakan  uji chi-Square pada taraf kepercayaan 95% (p < 0,05).

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat digunakan untuk mengetahui distribusi frekuensi tentang perawatan tali pusat, pengetahuan, dukungan keluarga dan sosial budaya.
Tabel  1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan perawatan tali pusat, pengetahuan, dukungan keluarga dan sosial budaya di BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang
Kabupaten Bireuen Tahun 2021 Analisis Univariat Jumlah F (%) Perawatan Tali Pusat Dilakukan 33 38,4 Tidak Dilakukan 53 61,6 Dukungan Keluarga Mendukung 38 44,2 Tidak Mendukung 48 55,8 Pengetahuan Baik 29 33,7 Cukup 37 43 Kurang 20 23,3 Sosial budaya Positif 32 37,2 Negatif 54 62,8 Jumlah 86 100
Berdasarkan tabel diatas dari 86 responden,  mayoritas responden  yang melakukan perawatan tali  pusat  yaitu  sebanyak  53  orang  (61,6%).  Mayoritas  responden  tidak  mendapatkan dukungan keluarga yaitu sebanyak 48  orang (55,8%). Mayoritas responden memiliki tingkat pengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak  37  orang  (43%).  Mayoritas  responden  memiliki  sosial budaya negatif yaitu sebanyak 54 orang (62,8%).
Analisis Bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel independen terhadap variabel dependen dengan  menggunakan chi-square pada tingkat kemaknaan 95% atau  nilai (α = 0,05). Bila menunjukan nilai p ≤ 0,05 artinya ada hubungan bermakna atau signifikan.
Tabel 2. Hubungan cakupan perawatan tali pusat, pengetahuan, dukungan keluarga dan sosial budaya di BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang
Kabupaten Bireuen Tahun 2021 Analisis Bivariat Perawatan Tali Pusat P-Value Dilakukan Tidak Dilakukan ∑ Jlh % Jlh % Jlh % Dukungan Keluarga Mendukung 26 30,2 12 14 38 44,2 0,000 Tidak Mendukung 7 8,2 41 47,7 48 55,8 Pengetahuan Baik 16 18,6    13 15,1 29 33,7 0,039
Cukup 13 15,1 24 27,9 37 43 Kurang 4 4,7 16 18,6 20 23,3 Sosial budaya Positif 18 20,9 14 16,3 32 37,2 0,017 Negatif 15 17,4 39 45,3 54 62,8 Jumlah 33 38,4 53 61,6 86 100
Berdasarkan  uji  silang  diatas  dari  86  responden,  mayoritas  responden  yang mendapatkan  tidak  mendapat  dukungan  keluarga  adalah  responden  yang  tidak  melakukan perawatan tali yaitu sebanyak 41 ibu (47,7 %),
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan  nilai  p  (0,000)  >  α  (0,05)  maka  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak  dan  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  keluarga  dengan perawatan  tali  pusat  pada  bayi  di  BPM  Desita,  S.SiT  Kecamatan  Kota  Juang  Kabupaten Bireuen.
Berdasarkan  uji  silang  diatas  dari  86  responden,  mayoritas  responden  yang  memiliki pengetahuan  cukup  adalah  responden  yang  tidak  melakukan  perawatan  tali  pusat  yaitu sebanyak 24 responden (27,9%).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan  nilai  p  (0,039)  <  α  (0,05)  maka  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak  dan  dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan perawatan tali pusat pada bayi di BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen.
Berdasarkan  uji  silang  diatas  dari  86  responden,  mayoritas  responden  yang  memiliki sosial  budaya  negatif  adalah responden  yang  tidak  melakukan perawatan tali  yaitu sebanyak 39 ibu (45,3 %).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan  nilai  p  (0,017)  >  α  (0,05)  maka  Ho  diterima  dan  Ha  ditolak  dan  dapat disimpulkan  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  sosial  budaya  dengan perawatan tali pusat pada bayi di BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pengetahuan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Perawatan  Tali  Pusat  di BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen : Berdasarkan uji silang dari  86  responden,  mayoritas  responden  yang  tidak  memiliki  dukungan  keluarga  tentang
perawatan  tali  pusat  yaitu  sebanyak  48  responden  (55,8%),  yang  terdiri  dari  ibu  melakukan perawatan  tali  pusat  sebanyak  7  responden  (8,2%)  dan  ibu  tidak  melakukan  perawatan  tali pusat sebanyak 41 responden (47,7%).
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan tentang dukungan keluarga dengan perawatan tali  pusat  di    BPM  Desita,  S.SiT  Kecamatan  Kota  Juang  Kabupaten  Bireuen,  maka  ada beberapa  hasil  yang  ditemukan  antara  lain,  dukungan  keluarga  responden  yang  berada  pada kategori  mendukung  yaitu  sebanyak  38  responden  (44,2%)  dan  kategori  Tidak  mendukung sebanyak 48 responden (55,8%).
Berdasarkan  tabel  silang  ( crosstab) antara  dukungan  keluarga  dengan  perawatan  tali pusat,  38  responden  yang  memiliki  dukungan  keluarga  dan  melakukan  perawatan  tali  pusat ada  26 responden (30,2%)   yang  melakukan perawatan tali pusat dan  yang tidak  melakukan perawatan  tali  pusat  ada  12  responden  (14%),  dan  dari  48  responden  yang  tidak  memiliki dukungan keluarga, ada 7 responden (8,2%)  yang melakukan perawatan tali pusat dan yang tidak melakukan perawatan tali pusat ada 41 responden (47,7%).
Hasil  uji  statistik chi-square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05)  antara dukungan keluarga  dengan  perawatan tali pusat diperoleh  hasil  nilai p  value (0,000 <  dari α (0,05),  maka  H 0 ditolak  dan  H a diterima  dan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara dukungan keluarga dengan perawatan tali pusat.
Dukungan  keluarga  menurut  Friedman  (2010)  adalah  sikap,  tindakan  penerimaan keluarga terhadap anggota keluarganya, berupa dukungan informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional. Jadi dukungan keluarga adalah suatu bentuk hubungan  interpersonal  yang  meliputi  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  terhadap  anggota keluarga, sehingga anggota keluarga merasa ada yang memperhatikan.
Menurut Ekowati (2010)  dukungan keluarga merupakan dukungan sosial karena dalam hubungan  keluarga  tercipta  hubungan  yang  saling  mempercayai.  Menurut  Friedmen  (2005), dukungan keluarga adalah sikap, tindakan, dan penerimaan keluarga terhadap penderita yang sakit,  anggota  keluarga  selalu  siap  dalam  memberikan  pertolongan  dan  perawatan  serta bantuan  kepada  anggota  keluarga  yang  sakit.  Dukungan  sosial  keluarga  mengacu  kepada dukungan sosial yang dipandang oleh keluarga sebagai sesuatu yang diakses/ diadakan untuk keluarga.
Dukungan  sosial  keluarga  dapat  berupa  dukungan  sosial  keluarga  internal,  seperti dukungan  dari  suami/istri  atau  saudara  kandung  atau  dukungan  sosial  keluarga  eksternal. Namun  demikian,  dalam  semua  tahap  siklus  kehidupan  dukungan  sosial  keluarga  membuat
keluarga  mampu  berfungsi dengan  berbagai kepandaian dan akal. Sebagai akibatnya, hal  ini dapat meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siti  Nurjannah  (2018) dengan  judul  ”Hubungan  Peran  Keluarga  Dengan  Perawatan  Tali  Pusat  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bangetayu Kota Semarang”. Dari hasil uji chi-square diperoleh  nilai ( p value = 0,031), sehingga dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan perawatan tali pusat Di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu Kota Semarang.
Menurut asumsi  penulis  adanya  hubungan antara pengetahuan  ibu dengan dukungan keluarga karena sebagian besar responden memiliki dukungan keluarga dengan kategori tidak mendukung  dikarenakan  kurangnya  kesadaran  terhadap  perawatan  tali  pusat  yang  benar sehingga terjadinya infeksi pada tali pusat dan gangguan kesehatan pada bayi, peran keluarga berpengaruh  penting  terhadap  keadan  psikis  dan  tindakan  yang  dilakukan  oleh  ibu,  jika keluarga  memberi  dukungan  yang  negatif  maka  negatif  pula  tindakan  atau  perawatan  yang dilakukan oleh ibu.
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Perawatan  Tali  Pusat  di  BPM  Desita,  S.SiT Kecamatan  Kota  Juang  Kabupaten  Bireuen  : Berdasarkan  uji  silang  dari  86  responden, mayoritas  responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  tentang  perawatan  tali  pusat  yaitu sebanyak  37  responden  (43%),  yang  terdiri  dari  ibu  yang  melakukan  perawatan  tali  pusat sebanyak 13 responden (15,1%) dan ibu yang tidak melakukan perawatan tali pusat sebanyak 24 responden (27,9%).
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  tentang  pengetahuan  ibu  dengan  perawatan tali  pusat  di    BPM  Desita,  S.SiT  Kecamatan  Kota  Juang  Kabupaten  Bireuen,  maka  ada beberapa hasil yang ditemukan antara lain, pengetahuan ibu yang ada pada kategori baik yaitu sebanyak  29    responden  (33,7  %),  kategori  cukup  37  responden  (43%),  dan  pada  kategori kurang 20 responden (23,3%).
Berdasarkan tabel silang ( crosstab) antara pengetahuan ibu dan perawatan tali pusat, ibu dengan pengetahuan baik dan melakukan perawatan tali pusat terdiri dari 16 responden (18,6 %),  selebihnya  hanya  13  responden  (15,1%)  yang  memiliki  pengetahuan  baik  tetapi  tidak melakukan  perawatan  tali  pusat,  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  yang  melakukan perawatan tali pusat sebanyak 13 responden (15,1%) dan yang tidak melakukan perawatan tali pusat  sebanyak  24  responden  (27,9%).  Sedangkan  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  kurang
tentang  perawatan  tali  pusat  yang  melakukan  perawatan  tali  pusat  sebanyak  4  responden (4,7%) dan yang tidak melakukan perawatan tali pusat sebanyak 16 responden (18,6%).
Hasil  uji  statistik chi-square dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05)  antara pengetahuan  ibu  dengan  perawatan  tali  pusat  diperoleh  hasil  nilai  p  value  (0,039  <  dari  α (0,05),  maka  H 0 ditolak  dan  H a diterima  dan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan perawatan tali pusat.
Menurut  Notoatmodjo,  (2009)  ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan seseorang,  yaitu:  pendidikan,  Pendidikan  mempengaruhi  proses  belajar,  makin  tinggi pendidikan  seseorang  maka  semakin  mudah  orang  tersebut  memperoleh  informasi. Selanjutnya  informasi/media  massa  yang  diperoleh  baik  dari  pendidikan  formal  atau  non formal  dapat  memberikan  pengaruh  jangka  pendek (immediate  impact) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Kemudian lingkungan adalah segala sesuatu  yang  ada  di  sekitar  individu,  baik  lingkungan  fisik,  biologis  maupun  sosial. Pengalaman  sebagai  sumber  pengetahuan  adalah  suatu  cara  untuk  memperoleh  kebenaran pengetahuan  dengan  cara  mengulang  kembali  pengetahuan  yang  diperoleh  dalam memecahkan  masalah  yang  dihadapi  masa  lalu.  Dan  terakhir  adalah  usia  mempengaruhi terhadap  daya  tangkap  dan  pola  fikir  seseorang  semakin  bertambah  usia  maka  semakin berkembang  pola  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya,  sehingga  pengetahuan  yang  diperolehnya semakin membaik.
Hasil  ini  sesuai  dengan  pendapat  yang  dikemukakan  oleh  Notoatmodjo  (2010)  yaitu pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi jika seseorang melakukan pengindraan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengindraan  terjadi  melalui  panca  indra  manusia  yaitu  indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain yang sangat penting dalam  membentuk tindakan seseorang.
Pengetahuan  bisa  dipengaruhi  oleh  pendidikan  yang  dijalani  seseorang,  dengan  kata lain  seseorang  yang  berpendidikan  tinggi  akan  dapat  mengambil  keputusan  yang  rasional. Umumnya  terbuka  untuk  menerima  perubahan  atau  hal  baru  dibandingkan  dengan  individu yang  berpendidikan  lebih  rendah.  Faktor  yang  mempengaruhi  lama  lepas  tali  pusat  yaitu timbulnya infeksi pada tali pusat, cara perawatan tali pusat, kelembaban tali pusat dan kondisi sanitasi lingkungan dan ada beberapa faktor pendukung pengeringan dan pelepasan tali pusat bayi  yaitu  kebersihan  daerah  tali  pusat,  nutrisi  ASI,  pengetahuan  serta  kepatuhan  ibu  dalam merawat tali pusat (ulasikin, 2014 Dikutip dari Angreyani, 2018).
Asumsi peneliti, adanya hubungan pengetahuan responden dengan perawatan tali pusat pada  bayi  baru  lahir  karena  mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  juga tingkat  pendidikan  yang  rata-rata  menengah  keatas,  sehingga  mereka  dengan  mudah mencerna  setiap  mendapatkan  informasi  kesehatan  terutama  mengenai  perawatan  tali  pusat yang  pernah  didapat  dari  bidan  setelah  melahirkan  ataupun  pada  kunjungan  nifas  dan kunjungan  neonatus.  Selain  itu  responden  juga  mendapatkan  konseling  dari  Bidan  yang menolong  persalinan  tentang  tata  cara  melakukan  perawatan  tali  pusat  bayi  baru  lahir  agar terhindar dari bahaya infeksi.
Hubungan  Sosial  budaya  Dengan  Perawatan  Tali  Pusat  di  BPM  Desita,  S.SiT Kecamatan  Kota  Juang  Kabupaten  Bireuen  : Berdasarkan  uji  silang  dari  86  responden, mayoritas  responden  yang  memiliki  sosial  budaya negatif tentang perawatan tali pusat  yaitu sebanyak  54  responden  (62,8%),  yang  terdiri  dari  ibu  melakukan  perawatan  tali  pusat sebanyak  15  responden  (17,4%)  dan  ibu  tidak  melakukan  perawatan  tali  pusat  sebanyak  39 responden (45,3%).
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan tentang  sosial budaya dengan perawatan tali pusat di  BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang  Kabupaten Bireuen, maka ada beberapa hasil  yang ditemukan antara lain,  sosial budaya responden yang berada pada kategori positif yaitu sebanyak 32 responden (37,2%), kategori negatif sebanyak 54 responden (62,8%).
Berdasarkan  tabel  silang  ( crosstab) antara  sosial  budaya  dengan  perawatan  tali  pusat, sosial  budaya positif sebanyak 32 responden, yang melakukan perawatan tali pusat sebanyak 18 responden (20,9%) dan yang tidak melakukan sebanyak 14 responden (16,3%). Responden yang memiliki sosial budaya negatif sebanyak  54 responden, yang melakukan perawatan tali pusat  sebanyak  15  responden  (17,4%)  dan  yang  tidak  melakukan  perawatan  tali  pusat sebanyak 39 responden (45,3%).
Hasil uji statistik chi-square dengan tingkat kepercayaan 95%  (α = 0,05)  antara  sosial budaya dengan perawatan tali pusat diperoleh hasil nilai p value (0,017 < dari α (0,05), maka H 0 ditolak dan H a diterima dan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara sosial budaya dengan perawatan tali pusat.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan  pendapat yang dikemukakan oleh Dahlia, 2016 yaitu  Budaya  juga  merupakan  pelaksanaan  norma-norma  kelompok  tertentu  yang  dipelajari dan ditanggung  bersama,  yang termasuk didalamnya adalah pemikiran, penuntun keputusan, dan tindakan atau prilaku seseorang. Selain itu nilai budaya juga merupakan suatu keinginan individu  atau  cara  bertindak  sesuai  dengan  pengetahuan  yang  dibenarkan  sepanjang  waktu
sehingga mempengaruhi tindakan dan keputusan, pengaruh sosial budaya juga terlibat dalam prilaku  kesehatan  keluarga  yang  memliki  anak,  karena  mempunyai  anak  merupakan pengalaman hidup yang kritis dan penuh dengan kepercayaan dan praktik-praktik tradisional (Dahlia, 2016).
Faktor lingkungan berperan dalam perawatan tali pusat, pada keadaan lingkungan dapat dikelompokkan  ke  dalam  lingkungan  sehat  dan  lingkungan  tidak  sehat.  Penggolongan tersebut  dilihat  dari  pengaruhnya  terhadap  kesehatan  dan  timbulnya  gangguan  terhadap kehidupan manusia.
Menurut  asumsi  peneliti  adanya  hubungan  antara  faktor  sosial  budaya  dengan perawatan  tali  pusat  pada  bayi  baru  lahir,  yaitu  disebabkan  oleh  adanya  responden  dengan lingkungan  negatif  tapi  tetap  melakukan  perawatan  tali  pusat  dengan  benar,  dan  ada  pula responden dengan lingkungan positif tapi tidak melakukan perawatan tali pusat dengan benar, sehingga  faktor sosial  budaya  sangat  menjadi  masalah  besar tentang cara  merawat tali pusat dengan baik dan benar.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  ini  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  perawatan  tali pusat, ada hubungan dukungan keluarga dengan perawatan tali pusat dan ada hubungan sosial budaya dengan perawatan tali pusat di BPM Desita, S.SiT Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen tahun 2021.

## SARAN
Dih arapkan kepada ibu nifas agar merawat tali pusat bayi baru lahir dengan benar, dan bagi petugas kesehatan diharapkan mengadakan program komunikasi, informasi dan edukasi atau penyuluhan yang berkala mengenai masalah kesehatan neonatus terutama perawatan tali pusat.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggreyani.  (2018). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang  Perawatan  Tali pusat  Dengan  Pelepasan  Tali  pusat  Pada  Bayi  Baru  Lahir  Di  Rs  Pku Muhammadiyah Gamping . www.jurnalaisyisyiah.pdf.com.
Dahlia, I. (2016). Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Status Pemberian Kolostrum Pada Bayi Baru Lahir. http://respository.uinjkt.ac.id.
Dinas  Kesehatan  Aceh.  (2017). Profil Kesehatan  Aceh Tahun 2017. Aceh:  Dinas  Kesehatan Aceh Esensi. (2009). Kamus Perkembangan Bayi Dan Balita . Erlangga. Jakarta Hartini, T. (2013). Pengaruh Penyuluhan Terhadap Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan Tali Pusat  Bayi  Di  Rumah  Bersalin  Nurhikmah  Desa  Kuwaron  Gubug  Brobogan. https://jurnal.unimus.ac.id.
Iman,  M.  (2016). Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidan  Kesehatan .  Cita  Pustaka. Medan
.  (2016). Pemanfaatan  SPSS  Dalam  Penelitian  Bidang  Kesehatan  &  Umum. Cita Pustaka. Medan
Indiarti,  M.T.  (2015). Panduan  Persiapan  Kehamilan,  Kelahiran  Dan  Perawatan  Bayi. Media@Art. Yogyakarta
Kemenkes  RI.  (2015). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2014. Kementrian  Kesehatan  RI. Jakarta
.  (2014). Riset Kesehatan Dasar. Mentri Kesehatan RI. Jakarta Mahfoedz,  I.  (2009). Metodologi  Penelitian  Kesehatan,  Keperawatan,  Kebidanan, Kedokteran. Fitramaya. Yogyakarta Mubarak. (2012). Ilmu Prilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta
Mustagfirah,  L.  (2017).  Perawatan  Tali  Pusat  Terbuka  Sebagai  Upaya  Mempercepat Pelepasan Tali Pusat. http://ejr.stikesmuhkudus.ac.id.
Nugraheni. (2018). Perbedaan Perawatan Tali Pusat Terbuka Dan Kasa Kering Dengan Lama Pelepasan Tali Pusat Pada Bayi Baru Lahir. http://ejr.stikesmuhkudus.ac.id.
Notoatmodjo, S. (2012). Metologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta
.   (2010). Ilmu Prilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta
Padila. (2014). Keperawatan Maternitas. Nuhamedika. Yogyakarta Purnamasari,  L.  (2016)  .  Perawatan  Topikal  Tali  Pusat  Untuk  Mencegah  Infeksi  Pada  Bayi
Baru Lahir. www.cdkjournal.com .
Rafsanjani,  T. (2018). Pengaruh Individu, Dukungan  Keluarga Dan Sosial Budaya Terhadap Konsumsi Makanan Ibu Muda Menyusui. https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id. Reni, D, P. (2018). Perbedaan Perawatan Tali Pusat Terbuka Dan Kasa Kering Dengan Lama Pelepasan Tali Pusat Pada Bayi Baru Lahir. http://jurnal.uns.ac.id. Rohan, H, H. (2013). Kesehatan Reproduksi . Nuhamedika. Yogyakarta Rukiyah,  A,  Y.  (2013). Diktat  Kuliah  Asuhan  Kebidanan  I  (Kehamilan). Trans  Info  Media. Jakarta
Sarkinah.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Percepatan  Putusnya  Tali  Pusat  Pada Bayi Diklinik Paberna. https://scienmakarioz.org.
Satria,  F.  (2015). Panduan  Terbaik  A-Z  Kehamilan,  Persalinan,  Dan  Perawatan  Bayi.
Indoliterasi. Yogyakarta Sondakh, J. (2013). Asuhan Kebidanan Persalinan, Dan Bayi Baru Lahir . Erlangga. Jakarta Subiastutik,  E.  (2012).  Efektifitas  Pemberian  Topikal  Asi  Dibanding  Perawatan  Kering Terhadap  Keceptan  Waktu  Lepas  Tali  Pusat  Di  Puskesmas  Sumbersari  Jember. https://jurnal.unej.ac.id.
Sugesti,  R.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan,  Peran  Keluarga,  Lingkungan  Dan  Dukungan Tenaga Kesehatan Terhadap Perawatan Tali Pusat. https://jurnal.stikim.ac.id Syafrudin.  (2013). Sosial  Budaya  Dasar  Untuk  Mahasiswa  Kebidanan. Trans  Info  Media. Jakarta
Trirestuti, C. (2018). Buku Ajar Asuhan Kebidanan 2 . Trans Info Media. Jakarta Yunus.  (2010). Sosial  Budaya  Dasar  Untuk  Mahasiswa  Kebidanan. Trans  Info  Media. Jakarta: