## KARAKTERISTIK PENGGUNA ANTIBIOTIK TANPA RESEP DOKTER DI KALANGAN GURU KECAMATAN LABAKKANG, KABUPATEN PANGKAJENE DAN KEPULAUAN
Firdaus Hamid 1* , Febyan Rasmin Kotto 2 , Priady Wira Prasetia 1
1 Departemen Mikrobiologi, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia
2 Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia *corresponding author: firdaus.hamid@gmail.com

## ABSTRAK
Sampai saat ini masih ada kesalahan pemahaman terhadap penggunaan antibiotik. Banyak antibiotik digunakan pada infeksi selain bakteri. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat dapat menyebabkan resistensi antibiotik. Berdasarkan Kementerian Kesehatan RI angka kematian akibat resistensi  antimikroba sampai pada tahun  2014 sebesar 700.000 per  tahun.  Resistensi  dapat  menyebabkan  infeksi  lebih  sulit  diobati,  oleh  karena  itu  penggunaan  antibiotik  harus mengikuti  strategi  peresepan  antibiotik.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  tentang  penggunaan antibiotik  tanpa  resep  dokter  di  kalangan  guru  Kecamatan  Labakkang,  Kabupaten  Pangkajene  dan  Kepulauan. Penelitian ini menggunakan studi cross-sectional dengan menggunakan data primer (kuesioner). Terdapat 236 sampel guru  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dan  ekslusi.  185  orang  (78,4%)  pernah  menggunakan  antibiotik  tanpa  resep dokter. Pengguna antibiotik tanpa resep dokter paling banyak dengan keluhan utama  demam 47 orang (25,4%), jenis antibiotik adalah golongan penisilin 113 orang (61,1%), lama pemakaian < 3 hari 132 orang (71,4%), mendapatkan informasi  dari  keluarga  71  orang  (38,4%),  tempat  membeli  di  apotik  146  orang  (78,9%),  dan  161  orang  (87%) menjawab  bukan  masalah  ekonomi,  alasan  menggunakan  antibiotik  tanpa  resep  sebanyak  137  orang  (74,1%) menjawab pengobatan terdahulu memberi hasil yang baik dan 125 orang (67,6%) menjawab tidak meminum antibiotik sampai habis, yang memiliki persediaan antibiotik  sewaktu-waktu  98 orang (53%).  Tingkat penggunaan antibiotik tanpa resep dokter responden cukup tinggi. Masih banyak responden yang belum memahami dengan baik kegunaan/ indikasi antibiotik yang mereka gunakan.
Kata Kunci: antibiotik, tanpa resep dokter, resistensi, Guru

## ABSTRACT
Until now, there are still errors over the use of antibiotics. Many antibiotics are used aside from bacterial infection. Improper use of antibiotics can make antibiotics resistance. Based on The Indonesia Ministry of Health, the mortality rate  due  to  antimicrobial  resistance  until  2014  is 700,000  per  year.  Resistance  can  cause  the  infection  to  be  more difficult to treat, therefore the use of antibiotics should follow proper medical prescription strategy. This study aims to  know  the  characteristics  of  antibiotic  user  without  medical  prescription  among  teachers  in  Labakkang  district, Pangkajene Regency and Islands. The study uses cross-sectional studies using primary data (questionnaire). There are 236 samples that meet inclusion and exclusion criteria. As many as 185 people (78.4%) ever use antibiotics without medical  prescription.  Users  of  antibiotics  without  medical  prescription  mostly  on  the  main  complaint  of  fever  47 people (25.4%), the type of antibiotic is the group of penicillin 113 people (61.1%), the length of administration in less than 3 days 132 people (71,4%), get information the family 71 people (38.4%), from the pharmacy 146 people (78.9%), and 161 people (87%) answering not a financial problem. Reason from the respondents in using antibiotics without medical prescription as much as 137 people (74.1%) is because the previous usage gave a good result and 125 people (67.6%) are not  using the antibiotic until  it runs out. Those who have antibiotic supply as many as 98 people (53%). Number of antibiotic users without medical prescription quite high. There are still many respondents who do not understand well the usefulness/indications of antibiotics they use.
Key Words: antibiotic, without medical prescription, resistance, Teachers

## PENDAHULUAN
Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk  mencegah  dan  mengobati  penyakit infeksi  bakteri.  Penyakit  infeksi  menjadi penyebab  kematian  terbesar  di  dunia  anak- anak  dan  dewasa  muda.  Di  negara berkembang, penyakit infeksi menyebabkan lebih dari 13 juta kematian per tahun (Badan POM, 2011). Di Indonesia, penyakit infeksi menduduki daftar sepuluh penyakit terbanyak.  Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2007  terdapat  28,1% penyakit  infeksi  di  Indonesia  (Kementerian Kesehatan RI, 2012).
Pemakaian antibiotik selama 5 dekade terakhir  mengalami  peningkatan  yang  luar biasa. The  Center  for  Disease  Control  and Prevention in USA menyebutkan terdapat 50 juta peresepan antibiotik yang tidak diperlukan (unnecessary  prescribing) dari 150  juta  peresepan  setiap  tahun  (Akalin, 2002).  Berdasarkan  Riskesdas  tahun  2013, tercatat  sebanyak  86,1%  rumah  tangga  di Indonesia menyimpan antibiotik tanpa resep dokter.  Penjualan  antibiotik  yang  dilakukan secara  bebas  di  apotek,  kios  atau  warung menyebabkan  masyarakat  juga  secara  bebas membeli  dan  menggunakan  antibiotik  tanpa resep  dokter,  bahkan  ada  yang  menyimpan antibiotik  cadangan  di  rumah,  hingga meminta  dokter  untuk  dituliskan  resep
antibiotik.  Hal ini  merupakan masalah  yang dapat mendorong terjadinya resistensi antibiotik (Kementerian Kesehatan RI, 2016; Zoorob R et al, 2016).
Penggunaan antibiotik yang tidak tepat selain  menjadi  pemborosan  juga  berbahaya secara  klinis,  yaitu  resistensi  antibiotik. Resistensi  terjadi  saat  bakteri  mengalami kekebalan  dalam  merespons  antibiotik  yang awalnya  sensitif  dalam  pengobatan.  Hal  ini dapat  menyebabkan  infeksi  lebih  sulit diobati.  Resistensi  antibiotik  menyebabkan biaya  pengobatan  lebih  tinggi,  pasien  lebih lama  tinggal di rumah sakit, serta meningkatkan  angka  kematian  (Kemenkes, 2017;  Durrieu  G  et  al,  2018).  Angka kematian  akibat  resistensi  antimikroba sampai pada tahun 2014 sebesar 700.000 per tahun. Sehingga pada tahun 2050 diperkirakan  kematian  akibat  resistensi antimikroba lebih besar dibandingkan kanker,  yaitu  mencapai  10  juta  jiwa (Kementerian Kesehatan RI, 2016).
Resistensi  terhadap  antibiotik  tertentu sangat  menyulitkan  proses  pengobatan. Pemakaian antibi otika lini pertama yang  sudah  tidak  bermanfaat  harus  diganti dengan  obat-obatan  lini  kedua  atau  bahkan lini  ketiga.  Hal  ini  jelas  akan  merugikan pasien, karena harganya masih sangat mahal. Apabila resistensi terhadap pengobatan terus
berlanjut  tersebar  luas,  dunia  yang  sangat maju dan canggih ini akan kembali ke masa- masa  kegelapan  kedokteran  seperti  sebelum ditemukannya antibiotika (APUA, 2011).
Hal-hal diatas telah menjadi permasalahan  kesehatan  di  seluruh  dunia. Resistensi  kuman  terhadap  antibiotika berkembang  jauh  lebih  cepat  daripada penemuan  antibiotika  baru.  Saat  ini  sedang digalakkan  sosialisasi  pengobatan  secara rasional  yang  meliputi  pengobatan  tepat, dosis tepat, lama penggunaan yang tepat serta biaya  yang  tepat  (Utami,  2011).  Berhubung karena  pemakaian  antibiotik  tanpa  resep dokter  yang  digunakan  secara  luas  oleh masyarakat  merupakan  masalah  yang  serius menjadi  salah  satu  alasan  peneliti  ingin mengetahui hal ini.
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya diketahui paling banyak yang menggunakan antibiotik  tanpa  resep  dokter  adalah  usia dewasa  muda  (20-40  tahun)  dan  memiliki tingkat pendidikan sarjana S1 (Rafiqa, 2012). Sehingga peneliti ingin melakukan penelitian di  kalangan  guru-guru  karena  dianggap mayoritas  memiliki  tingkat  pendidikan sarjana  S1  dan  berusia  dewasa  muda  yang mudah  dijumpai  di  masyarakat,  selain  itu guru-guru  yang  berperan  sebagai  pendidik dari seseorang masih anak-anak untuk lebih bijak  mengambil  keputusan  yang  tepat
dianggap  sangat  menarik  untuk  diketahui bagaimana  gambaran  dan  sikapnya  terkait penggunaan  antibiotik  tanpa  resep  dokter. Peneliti  ingin  melakukan  penelitian  terkait karakteristik  penggunaan  antibiotik  tanpa resep  dokter  secara  bebas  oleh  masyarakat, untuk mengetahui gambaran umum berdasarkan  keluhan  utama,  jenis  antiobtik, lama penggunaan, sumber informasi, tempat membeli,  alasan  keuangan  dan  terkait pengobatan  terdahulu,  serta  sikap  dalam penggunaannya, khususnya di lingkup guru- guru di Kecamatan Labakkang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan secara cross sectional dengan metode survei menggunakan  kuesioner.  Sumber  data  yang digunakan  adalah  data  yang  diperoleh langsung  dari  individu  langsung  tanpa melalui media perantara.
Penelitian ini dilaksanakan di Kabupaten  Pangkajene  dan  Kepulauan, berdasarkan  data  dinas  Pendidikan  di Kabupaten tersebut diketahui bahwa
Kecamatan
Labakkang merupakan Kecamatan dengan jumlah sekolah terbanyak dibandingkan Kecamatan lainnya. Kemudian peneliti memilih secara acak 5 sekolah yang memiliki rata-rata jumlah guru terbanyak di Kecamatan tersebut yaitu SDN 818
Bontowa,  SMPN  1  Labakkang,  SMPN  2 Labakkang, SMPN 3 Labakkang, dan SMAN 13 Pangkep.
Jumlah  populasi  guru  di  Dinas Pendidikan,  diketahui  bahwa  guru  di Kecamatan Labakkang berjumlah 464 orang dengan menggunakan rumus slovin didapatkan minimal 215 orang yang menjadi sampel  penelitian.  Teknik  pengambilan sampel  dilakukan  secara simple  random sampling ,  dengan  kriteria  inklusi  adalah guru-guru  yang  tercatat  mengajar  pada sekolah-sekolah di Kecamatan Labbakkang, Kabupaten  Pangkajene  dan  berada  di  lokasi saat dilakukan penelitian.
Pada pelaksanaanya, peneliti melakukan  sosialisasi  di  sekolah-sekolah yang  telah  ditetapkan  secara  acak  pada semua  guru  yang  hadir  mengenai  tujuan penelitian dan menjelaskan pengisian kuesioner  yang  terdiri  dari  13  pertanyaan berupa multiple question , kemudian peneliti membagikan kuesioner dan langsung mengumpulkannya  kembali  setelah  terisi. Data  yang  diperoleh  kemudian  dicatat  dan dianalisis  secara  khusus  pada  responden yang  menjawab  ya  serta  dikelompokkan berdasarkan  jenis  kelamin,  keluhan  utama, sumber  informasi,  tempat  membeli,  jenis antibiotik, lama pemakaian antibiotik, alasan dan  sikap  pengguna  antibiotik,  kemudian
diolah  menggunakan  program  Microsoft Office  Excel  2013  dan  disajikan  dalam bentuk  tabel  dan  deskripsi,  sehingga diketahui gambaran karakteristik penggunaan  antibiotik  tanpa  resep  dokter dari kalangan guru di Kecamatan Labakkang, Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  yang  dilaksanakan pada bulan Agustus 2019 di sekolah-sekolah di Kecamatan Labakkang, Kabupaten Pangkajene didapatkan total sampel sebanyak 236 orang yang diberikan kuesioner,  diantaranya  diperoleh  proporsi guru  yang  pernah  menggunakan  antibiotik tanpa  resep  dokter  sebanyak  185  orang (78,4%)  yang  nantinya  akan  mengisi kuesioner secara lengkap terkait karakterstik, alasan,  dan  sikap  dalam  penggunaan antibiotik  tanpa  resep  dokter,  sedangkan  51 orang  (21,6%)  diantaranya  tidak  pernah menggunakan  antibiotik  tanpa  resep  dokter (Tabel 1).
Karakteristik sampel berikut ini menjelaskan  mengenai  distribusi  frekuensi dari  variabel  terkait  jenis  kelamin,  keluhan utama,  jenis  antibiotik,  lama  pemakaian, sumber informasi, tempat membeli antibiotik, faktor keuangan, alasan penggunaan antibiotik berdasarkan
pengobatan sebelumnya, dan sikap pengguna antibiotik pada kalangan guru di Kecamatan Labakkang,  Kabupaten  Pangkajene  dan Kepulauan.  Adapun  hasil  analisis  data tersebut sebagai berikut:
Pada Tabel 2 diperoleh data karakteristik pengguna antibiotik tanpa resep dokter  secara  umum,  berdasarkan  jenis kelamin dapat diketahui bahwa lebih banyak jumlah responden perempuan yaitu berjumlah  123  orang  (66,5%)  dibandingkan dengan  jumlah  responden  laki-laki  yaitu berjumlah  62  orang  (33,5%).  Berdasarkan keluhan  utama  responden  diketahui  bahwa terbanyak  ialah  demam  sebanyak  47  orang (25,4%),  diikuti  keluhan lainya  seperti  sakit kepala (21,6%), pilek (17,3%), luka terbuka (15,7%),  batuk  (12,4%),  sakit  gigi  (2,7%), radang  tenggorokan  (1,6%),  gatal-gatal (1,6%),  dan  Infeksi  Saluran  Kemih  (ISK), asma, diare masing-masing (0,5%).
Berdasarkan  jenis  antibiotik  yang dikonsumsi  diketahui  bahwa  terbanyak adalah penisilin sebanyak 113 orang (61,1%), tidak  diketahui  sebanyak  70  orang  (37,8%), dan  sefalosporin  dan  sulfonamid  masing- masing sebanyak 1 orang (0,5%).
Berdasarkan  lama  pemakaiannya  diketahui cukup singkat paling banyak hanya mengonsumsi  selama  <  3  hari  yaitu berjumlah 132 orang (71,4%), diikuti 3-5 hari
sebanyak  45  orang  (24,3%),  dan  >  5  hari sebanyak 8 orang (4,3%).
Berdasarkan sumber informasi mengenai  antibiotik  diketahui  keluarga merupakan  sumber  informasi  terbanyak dengan  jumlah  71  orang  (38,4%),  diikuti petugas  apotek  sebanyak  56  orang  (30,3%), dan  lainnya  yaitu  teman  (12,4%),  internet (12,4%), buku (2,7%), penjaga toko/kios/warung  (1,6%),  perawat  (1,1%), bidan dan TV masing-masing (0,5%) .
Berdasarkan tempat membeli antibiotik, di mana apotek merupakan tempat membeli  antibiotik  tanpa  resep  dokter terbanyak dengan jumlah 146 orang (78,9%) dan  toko/kios/warung  sebanyak  39  orang (21,1%).  Berdasarkan  alasan  keuangan diketahui mayoritas responden sebanyak 161 orang  (87%)  menjawab  kondisi  keuangan bukan  masalah  dalam  hal  menggunakan antibiotik  tanpa  resep  dokter  dan  24  orang (13%)  menjawab  alasan  menggunakan antibiotik  tanpa  resep  dokter  karena  adanya faktor keuangan.
Dari  Tabel  3  menunjukkan  alasan penggunaan  antibiotik  tanpa  resep  dokter berdasarkan pengobatan terdahulu, mayoritas responden  sebanyak  137  orang  (74,1%) menjawab  pengobatan  terdahulu  dengan antibiotik memberi hasil yang baik, sehingga jika  digunakan  sekali  lagi  hasilnya  tetap
efektif dan 48 orang (25,9%) menjawab hasil yang baik dari pengobatan sebelumnya bukan merupakan  alasan  menggunakan  antibiotik tanpa resep dokter.
Berdasarkan  sikap  responden  terkait pengggunaan  antibiotik  tanpa  resep  dokter diketahui  yang  tetap  penggunaan  antibiotik tanpa resep dokter meskipun tidak mengetahui penyakitnya, kebanyakan responden  sebanyak  137  orang  (74,1%) menjawab  tidak  setuju  dan  sebanyak  48 orang  (25,9%)  menjawab  setuju.  Sikap responden menghentikan meminum antibiotik  saat  gejala  dari  penyakit  telah hilang diketahui sebanyak 144 orang (77,8%) menjawab  setuju  dan  yang  menjawab  tidak setuju  sebanyak  41  orang  (22,2%)  Sikap responden meminum antibiotik sampai habis diketahui  terbanyak  menjawab  tidak  setuju yaitu  berjumlah  125  orang  (67,6%)  dan menjawab setuju sebanyak 60 orang (32,4%). Sikap responden terkait memiliki persediaan antibiotik  untuk  digunakan  sewaktu-waktu, mayoritas  responden  menjawab setuju sebanyak  98  orang  (53%)  dan  sebanyak  87 orang (32,4%) menjawab tidak setuju (Tabel 4).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan
jenis kelamin didapatkan perempuan (66,5%) lebih banyak
dibandingkan  laki-laki  (33,5%).  Perbedaan ini disebabkan karena lebih banyak responden  perempuan  di  kalangan  guru Kecamatan  Labakkang.  Terkait  penelitian sebelumnya,  perbandingan  jenis  kelamin sebenarnya hampir sama. Namun penelitian sebelumnya  menunjukkan  tidak  terdapat pengaruh  antara  jenis  kelamin  dengan penggunaan antibiotik yang diperoleh secara bebas  (Djuang,  2010;  Fadare  &  Tamuno, 2011).
Berdasarkan  keluhan  utama  saat mengkonsumsi  antibiotik  diketahui  gejala- gejala  seperti  demam,  flu  atau  pilek (beringus), sakit kepala dan batuk merupakan  gejala  yang  dirasakan  oleh mayoritas  responden  pengguna  antibiotik tanpa  resep  dokter.  Demam  merupakan mekanisme  imunitas  tubuh  dalam  melawan infeksi,  tetapi  demam  juga  dapat  terjadi karena infeksi lainnya yang bukan merupakan  indikasi  pemberian  antibiotik. Flu  merupakan  penyakit  menular  yang disebabkan oleh virus influenza dan bersifat self  limiting  disease .  Sehingga  penggunaan antibiotik tidak perlu diberikan apabila tidak disertai radang atau demam yang menandakan  adanya  infeksi  penyerta  oleh bakteri. Penggunaan antibiotik untuk keluhan  sakit  gigi  sudah  sesuai  jika  dilihat
dari  aspek  terapinya,  tetapi  harus  sesuai dengan resep dokter (Fernandez, 2013).
Berdasarkan  jenis  antibiotik  yang dikonsumsi  diketahui  terbanyak  adalah Penisilin  (61,1%)  dan  diikuti  responden yang  tidak  mengetahui  nama  antibiotiknya. Contoh  obat  antibiotik  golongan  Penisilin seperti  amoksisilin  dan  ampisilin  diketahui paling banyak digunakan tanpa resep dokter oleh  guru  di  Kecamatan  Labakkang. Beberapa penelitian sebelumnya juga mendapatkan  hasil  yang  sama  bahwa amoksisilin merupakan antibiotik  terbanyak yang  dikonsumsi  secara  bebas.  Hal  ini disebabkan  karena  amoksisilin  merupakan antibiotik yang paling sering digunakan dan diresepkan  oleh  dokter  di  seluruh  dunia. Sehingga  penggunaan  amoksisilin  yang tidak rasional dapat menjadi ancaman karena dapat berkembang menjadi resistensi amoksisilin  (Gunawardhana et  al. ,  2015;
Artini  &  Indrayani,  2016;  Rathish et  al., 2017).  Responden  yang  tidak  mengetahui nama  antibiotik  pada  umumnya  disebabkan karena  mereka  lupa  nama  atau  langsung mengonsumsi antibiotik yang diberikan oleh keluarganya.
Berdasarkan lama pemakaian antibiotik diketahui mayoritas hanya menggunakan  <3  hari  (71,4%)  dan  paling sedikit menggunakan selama >5 hari (4,3%).
Penggunaan  antibiotik  pada  umumnya dikonsumsi  sampai  obat  habis  atau  paling tidak selama 5 hari. Namun, hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  terkait sebelumnya yang menyatakan bahwa banyak orang yang percaya bahwa antibiotik harus  dikonsumsi  kurang  dari  3  hari  atau sampai sembuh (gejala hilang) (Gunawardhana et  al. ,  2015).  Penggunaan antibiotik  yang  tidak  rasional,  seperti  lama pemberian  terlalu  singkat atau  terlalu  lama, dapat  meningkatkan  kejadian  resistensi antibiotik (Franco et al., 2009).
Berdasarkan sumber informasi mengenai antibiotik diketahui bahwa keluarga merupakan  sumber  informasi  terbanyak (38,4%),  diikuti  petugas  apotek  (30,3%), teman  (12,4%),  dan  internet  (12,4%). Kelompok  acuan  adalah  individu  atau sekelompok  orang  yang  dianggap  memiliki pengaruh  yang  signifikan  pada  seseorang dalam  hal  mengevaluasi,  memberikan aspirasi,  atau  dalam  hal  berperilaku, contohnya  anggota  keluarga  atau  teman. Kelompok  acuan  sangat  berperan  dalam proses seseorang menjadi konsumen (Prasetijo, 2005). Sehingga keluarga memiliki peran dalam pengambilan keputusan  seseorang  dalam  membeli  suatu produk. Besarnya perilaku penggunaan yang didasarkan  pada  saran  keluarga/kerabat
mempertegas  model  masyarakat  Indonesia yang  komunal,  yaitu  ciri  masyarakat komunal  adalah  kepercayaan  terhadap kerabat  yang  sangat  kuat,  bahkan  melebihi kepercayaan  terhadap  tenaga  kesehatan (Djawaria, 2018).
Berdasarkan tempat membeli antibiotik  diketahui  apotek  merupakan tempat  membeli  terbanyak  (78,9%),  dan toko/kios/warung  (21,1%).  Hasil  penelitian sebelumnya juga dijumpai bahwa antibiotik yang  digunakan  untuk  pengobatan  mandiri terbanyak  diperoleh  dari  apotek,  sisanya diperoleh dari toko obat atau warung. Hal ini menjadi masalah, karena antibiotik termasuk golongan  obat  keras  yang  hanya  bisa diperoleh  di  apotek  dengan  resep  dokter. Namun  pada  kenyataannya,  responden  bisa mendapatkan  antibiotik  di  apotek  tanpa resep dokter atau dengan mudahnya di toko obat  yang  seharusnya  tidak  diperkenankan menyediakan antibiotik (Artini & Indrayani, 2016). Tempat membeli antibiotik mayoritas sudah  benar,  yaitu  di  apotek  walaupun perilaku  ini  masih  salah  karena  membeli tanpa resep dokter. Seharusnya apotek tidak menjual bebas obat-obatan terutama antibiotik.  Banyak  apotek  yang  menjual antibiotik  tanpa  resep  dokter  dalam  jumlah yang  besar  kepada  pedagang  kecil  lalu antibiotik itu dijual bebas di kios-kios kecil.
Apoteker  seharusnya  dapat  mencegah  hal ini.  Di  sisi  lain  pemerintah  belum  terlalu ketat  dalam  memantau  penjualan  antibiotik di tempat yang tidak semestinya (Fernandez, 2013).
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  alasan  penggunaan  antibiotik tanpa resep dokter di kalangan guru, di mana mayoritas  responden  sebanyak  161  orang (87%)  menjawab  kondisi  keuangan  bukan masalah  dalam  hal  menggunakan antibiotik tanpa  resep  dokter  dan  24  orang  (13%) menjawab  alasan  menggunakan  antibiotik tanpa  resep  dokter  karena  tidak  memiliki cukup uang untuk pergi ke dokter. Mayoritas antibiotik yang digunakan adalah amoksisilin.  Amoksisilin  dijual  dengan harga Rp5.000,-/kaplet dan Rp500,-/biji. Ini berarti  selain  mudah  didapat,  harganya  pun tidak mahal. Sehingga penggunaan antibiotik  cenderung  tinggi  (Fernandez, 2013).
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan alasan penggunaan ulang antibiotik  tanpa  resep  dokter  di  kalangan guru atas menunjukkan sebanyak 137 orang (74,1%)  menjawab  pengobatan  terdahulu dengan antibiotik  memberi  hasil  yang  baik, sehingga jika digunakan sekali lagi hasilnya tetap  efektif.  Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  sebelumnya.  Walaupun
pengunaan antibiotik sebelumnya memberikan  hasil  yang  baik,  hal  ini  tidak dapat  dibenarkan  karena  antibiotik  hanya dapat  dibeli  dengan  menggunakan  resep dokter dan tidak semua penyakit memberikan  tanda  dan  gejala  yang  sama sehingga  pengobatannya  pun  tidak  dapat disamakan (Fernandez, 2013).
Sikap responden terkait tetap menggunakan  antibiotik  tanpa  resep  dokter meskipun  tidak  mengetahui  penyakitnya, didapatkan  paling  banyak  menjawab  tidak setuju yaitu 137 orang (74,1%). Masyarakat tidak seharusnya menjadi dokter atas dirinya sendiri.  Walaupun  mayoritas  responden tidak  menggunakan  antibiotik  jika  tidak diketahui  penyakitnya,  hal  ini  tidak  dapat dibenarkan karena mereka membeli antibiotik tanpa resep dokter.
Sikap responden menghentikan meminum antibiotik saat gejala dari penyakit telah hilang didapatkan mayoritas menjawab setuju  sebanyak  144  orang  (77,8%)  dan responden yang meminum antibiotik sampai habis sebanyak 125 orang (67,6%) menjawab tidak meminum antibiotik sampai habis.  Jangka  waktu  pemakaian  antibiotik adalah suatu periode yang ditetapkan dokter. Meskipun gejala dari penyakit tersebut telah hilang  sebelum  antibiotik  yang  diberikan habis,  pemakaian  atitbiotik  seharusnya
dituntaskan dalam satu periode pengobatan. Bila  pemakaian  antibiotik  terhenti,  maka kemungkinan  tidak  semua  bakteri  mati  dan bakteri yang tersisa itu akan menetap dalam tubuh  dan  mengalami  mutasi.  Mutasi membuat  bakteri  tersebut  resisten  terhadap antibiotik.  Ketika  diserang  infeksi  bakteri dikemudian hari antibiotik tersebut  menjadi tidak mempan.
Responden memiliki persediaan antibiotik  untuk  digunakan  sewaktu-waktu, mayoritas  menjawab  memiliki  persediaan antibiotik sebanyak 98 orang (53%). Hal ini dikarenakan antibiotik yang dipakai saat itu tidak dihabiskan, lalu antibiotik yang tersisa itu  akan  disimpan  agar  dikemudian  hari digunakan  bila  keluhan atau  gejala tersebut muncul  kembali.  Adapula  responden  yang sebelumnya  sudah  berobat  ke  dokter  dan sembuh dari penyakitnya, kemudian membeli  antibiotik  tersebut  untuk  berjaga- jaga.
Sikap seperti ini tentu saja salah dan seharusnya dipahami bahwa antibiotik hanya dapat  dibeli  dengan  menggunakan  resep dokter dan penyakit yang memberikan tanda dan  gejala  yang  sama  tidak  semua pengobatannya  dapat  disamakan  serta seharusnya  diminum  sampai  habis  dalam satu kali siklus pengobatan agar tidak terjadi resistensi.

## KESIMPULAN
Tingkat penggunaan antibiotik tanpa resep  dokter  di  kalangan  kalangan  guru Kecamatan Labakkang Kabupaten Pangkajene  dan  Kepulauan  cukup  tinggi. Masih  banyak  responden  yang  belum memahami  dengan  baik  kegunaan/  indikasi antibiotik  yang  mereka  gunakan.  Diketahui gambaran  umum  responden  dari  jenis antibiotik terbanyak adalah penisilin. Alasan pasien dalam menggunakan ulang antibiotik tanpa  resep  dokter  adalah  karena  sudah pernah  menggunakan  sebelumnya  dan pengobatan  terdahulu  memberikan  hasil yang  baik.  Sikap  responden  yang  masih belum  tepat  terkait  penggunaan  antibiotik tanpa resep adalah tidak meminum antibiotik sampai  habis  dan  menghentikannya  saat gejala  hilang,  serta  memiliki  persediaan sewaktu-waktu.

## DAFTAR PUSTAKA
Akalin,  E.  H.  2002.  The  Evolution  of Guidelines  In  An  Era  of  Cost Containment. J Hosp infect . 50(1):S3-7.
APUA  (Alliance  for  Prudent  Use  of Antibiotics). 2011. What is
Antibiotic  Resistance  and  Why  is  it Problem?,www.apua.org.on  16-09- 2017.
Artini,  I.G.A.  &  Indrayani,  A.W.  2016. Penggunaan Antibiotika Secara Mandiri pada Mahasiswa Kedokteran dan  Non  Kedokteran  Universitas Udayana. Arc.  Com.  Health. vol.  3, no. 2, Des. hal. 22-29.
Badan  POM.  2011.  Gunakan  Antibiotik secara  rasional: Info  POM ,  vol.12, no. 2, Mar-Apr.
Djawaria,  Dewi  P.A,  Setiadji,  Adji,
Setiawan, Eko. 2018. Analisis Perilaku dan Faktor Penyebab
Perilaku Penggunaan Antibiotil
Tanpa Resep di Surabaya. Makassar: Universitas Hasanuddin Djuang,  M.H.  2010. Hubungan  antara karakteristik  masyarakat  dengan penggunaan antibiotik yang diperoleh  secara  bebas  di  kota medan. Medan:
Universitas
Sumatera Utara.
Durrieu  G,  Maupiler  M,  Rousseau  V,
Chebane  L,  Montastruc  F,  Bondon- Guitton E, et al. 2018. Frequency and Nature  of  Adverse  Drug  Reactions Due  to  Non-Prescription  Drugs  in Children:  a  Retrospective  Analysis from  the  French  Pharmacovigilance Database.  Paediatr  Drugs.  20(1):81- 7.
Fadare, J. O. & Tamuno, I. 2011. Antibiotic self-medication  among  university medical  undergraduates  in  Northern Nigeria. Journal of Public Health &
Epidemiology . 3:217-220.
Fernadez,  B.A.M.  2013.  Studi  Penggunaan
Antibiotik Tanpa Resep di Kabupaten Manggarai dan Manggarai  Barat  -  NTT. Jurnal
Ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya. vol. 2, no. 2, hal.1-17.
Franco, B.E., Martinez, M.A., Rodriguez,
M.A.S., Wertheimer A. I. 2009. The determinants of the antibiotic resistance process. Infection and
Drug Resistance. vol. 2009, no. 2.
pp. 1-11.
Gunawardhana,  C.B.,  Sakeena,  M.H.F.,
Sivayoganthan,  C.  2015.  Awareness of  Rational  Medication  Use  and Antibiotic  Self-Medication  Practice among  Undergraduate  Students  in  a University  in  Sri  Lanka. Tropical
Journal of Pharmaceutical Research. vol. 14, no. 4, Apr. pp. 723-729.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2012. Buletin jendela data dan informasi kesehatan .  [online]  Diakses  dari:
www.depkes.go.id. [20 Mei 2019].
Kementerian Kesehatan RI. 2016. Kemenkes dan  Kementan  Berkomitmen untuk Kendalikan  Resistensi  Antimikroba .
[online] Diakses dari:
www.depkes.go.id. [20 Mei 2019]
Kementerian Kesehatan RI. 2017. Apoteker Ikut Atasi Masalah Resistensi
Antimikroba .  [online]  Diakses  dari: www.depkes.go.id. [20 Mei 2019]
Prasetijo,  Ristiyanti  &  Ilhalauw,  J.  2005.
Perilaku  Konsumen .  Yogyakarta:
Penerbit Andi.
Rathish  D.,  Wijerathne  B.,  Bandara  S.,
Piumanthi  S.,  Senevirathna  C., Jayasumana C., et al. 2017. Pharmacology education and antibiotic  self-medication  among medical  students:  a  cross-sectional study. BMC Research Notes . 10,337 Utami,  E.  R.  2012.  Antibiotika,  resistensi, dan rasionalitas terapi. Sainstis .
Zoorob  R,  Grigoryan  L,  Nash  S,  Trautner BW. 2016. Non Prescription Antimicrobial  Use  in  a  Primary
Care  Population  in  the  United States. Antimicrob Agents Chemother. 60(9):5527-32.

## Tabel 1. Proporsi guru yang pernah menggunakan antibiotik tanpa resep dokter
Menggunakan antibiotik tanpa resep dokter Frekuensi (n) Persentase (%) Pernah 185 78,4 Tidak Pernah 51 21,6 Total 236 100

## Sumber : Data Primer, 2020
Tabel 2. Distribusi Karakteristik pengguna antibiotik tanpa resep dokter di kalangan guru Kecamatan Labakkang, Kabupaten Pangkajene. n = 185
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 62 33,5 Perempuan 123 66,5 Keluhan Utama Demam 47 25,4 Sakit kepala 40 21,6 Pilek (beringus) 32 17,3 Luka terbuka 29 15,7 Batuk 23 12,4 Sakit Gigi 5 2,7 Radang Tenggorokan 3 1,6 Gatal-Gatal 3 1,6 Infeksi Saluran Kemih (ISK) 1 0,5 Asma 1 0,5 Diare 1 0,5 Jenis Antibiotik Penisilin 113 61,1 Sefalosporin 1 0,5 Sulfonamid 1 0,5 Tidak diketahui 70 37,8 Lama Pemakaian < 3 hari 132 71,4 3 – 5 hari 45 24,3 > 5 hari 8 4,3 Sumber Informasi Keluarga 71 38,4 Teman 23 12,4 Petugas Apotek 56 30,3 Penjaga toko/kios/warung 3 1,6 Perawat 2 1,1 Bidan 1 0,5 Internet 23 12,4 TV 1 0,5 Buku 5 2,7 Tempat Beli Apotek 146 78,9 Toko / Kios / Warung 39 21,1 Alasan Keuangan Faktor keuangan 24 13 Bukan faktor keuangan 161 87 Total 185 100,0
Sumber : Data Primer, 2020
Tabel 3. Alasan penggunaan antibiotik tanpa resep dokter berdasarkan pengobatan terdahulu
Alasan penggunaan antibiotik tanpa resep dokter berdasarkan pengobatan terdahulu Frekuensi (n) Persentase (%) Pengobatan terdahulu dengan antibiotik memberi hasil yang baik, sehingga jika digunakan sekali lagi hasilnya tetap efektif 137 74,1 Hasil  yang  baik  dari  pengobatan  sebelumnya  bukan  merupakan alasan menggunakan antibiotik tanpa resep dokter 48 25,9 Total 185 100,0 Sumber : Data Primer, 2020

## Tabel 4. Sikap terkait penggunaan antibiotik tanpa resep dokter
Sikap responden terkait penggunaan antibiotik tanpa resep dokter Frekuensi (n) Persentase (%) 1. Tetap  menggunakan  antibiotik  tanpa  resep  dokter  meskipun tidak mengetahui penyakitnya Setuju Tidak Setuju 48 137 25,9 74,1 2. Responden menghentikan meminum antibiotik saat gejala dari penyakit telah hilang Setuju Tidak Setuju 144 41 77,8 22,2 3. Meminum antibiotik sampai habis Setuju Tidak Setuju 60 125 32,4 67,6 4. Memiliki  persediaan  antibiotik  untuk  digunakan  sewaktu- waktu Setuju Tidak Setuju 98 87 53 47 Total 185 100
Sumber : Data Primer, 2020