Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607 Vol. 6, No. 2, April 2023 http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
PENINGKATAN KESADARAN MASYARAKAT TENTANG PENTINGNYA KESEHATAN JIWA SERTA KEPEDULIAN TERHADAP KELOMPOK RESIKO DAN GANGGUAN JIWA
Endri Ekayamti 1 , Dhian Luluh Rohmawati 2 , Rini Komalawati 3 1-3 Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Ngawi Email: yamti.endrieka@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Masalah kesehatan jiwa adalah masalah bersama yang perlu mendapatkan  perhatian  serius,  sehingga  diperlukan  pembahasan  yang  mengarah pada bagaimana pemberdayaan individu, keluarga, maupun masyarakat untuk bisa menjaga dan mengoptimalkan kondisi sehat jiwanya dalam berkehidupan sehari-hari. Setiap orang dapat berpotensi mengalami masalah kesehatan jiwa, ini dapat terjadi pada kelompok sehat maupun kelompok resiko seperti penyakit fisik. Gangguan fisik dan  mental  saling  berhubungan,  dimana  penyakit  fisik  menimbulkan  gangguan mental,  dan  gangguan  mental  akan  memperparah  penyakit  fisik  yang  diderita. Tujuan: Pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  meningkatan  pengetahuan tentang  kesehatan  jiwa  pada  kelompok  sehat  dan  kelompok  resiko,  serta meningkatkan kepedulian keluarga dan masyarakat pada kelompok gangguan jiwa. Metode: Metode yang digunakan adalah penyuluhan, deteksi dini dan pendampingan keluarga. Hasil: Hasil  yang  di  dapatkan  dari  penyuluhan  terjadi  peningakatan pengetahuan  warga  tentang  kesehatan  jiwa  dari  52,5%  pada  saat  pretest  menjadi 78,5%  pada  posttest.  Hasil  deteksi  dini  tentang  kesehatan  jiwa  dengan  kuesioner SRQ-29  didapatkan  sebagian  besar  berada  pada  status  sehat  jiwa  sebanyak  59 (78,7%).  Hasil  dari  pendampingan  keluarga  didapakan  keluarga  telah  mampu mendapingi  keluarga  yang  sakit  untuk  memenuhi  kebutuhan  harian  keluargannya seperti  minum  obat  serta  mengantarkannya  ke  posyandu  jiwa  di  desa  Purwosari. Kesimpulan: Dukungan  dari  berbagai  pihak  ini  akan  mampu  meningkatkan kesehatan  jiwa  di  masyarakat,  dan  mengurangi  kekambuhan  pada  meraka  yang berada pada kelompok gangguan jiwa.
Kata Kunci: Kesehatan Jiwa, Kelompok resiko, gangguan jiwa

## ABSTRACT
Background:Mental  health  problems  are  common  problems  that  need  serious attention, so a discussion is needed that leads to how to empower individuals, families, and communities to be able to maintain and optimize mental health conditions in daily life.  Everyone  can  potentially  experience  mental  health  problems,  this  can  occur  in healthy groups or risk groups such as physical illness. Physical and mental disorders are  interconnected,  where  physical  illness  causes  mental  disorders,  and  mental disorders will aggravate the physical illness suffered. This community service aims to increase  knowledge  about  mental  health  in  healthy  and  risk  groups,  as  well  as increase family and community awareness of mental disorders. Method: The methods used  are  counseling,  early  detection  and  family  assistance.  Results:  The  results obtained from the counseling showed an increase in people's knowledge about mental health from 52.5% at the pretest to 78.5% at the posttest. The results of early detection of  mental  health  with  the  SRQ-29  questionnaire  were  found  to  be  mostly  in  mental health status of 59 (78.7%). The result of the family assistance was that the family had been  able  to  accompany  the  sick  family  to  meet  their  family's  daily  needs  such  as taking  medicine  and  taking  them  to  the  mental  health  post  in  Purwosari  village. Conclusion: This support from various parties will be able to improve mental health in  the  community,  and  reduce  recurrence  in  those  who  are  in  the  mental  disorder group.
Keywords: Mental Health, Risk Group, Mental Disorders

## LATAR BELAKANG
Kesehatan jiwa saat  ini masih menjadi masalah kesehatan yang  serius diseluruh  dunia,  dan  termasuk  di  Indonesia,  dimana  jumlahnya  terus mengalami  peningkatan.  Meskipun  gangguan  jiwa  bukan  penyebab  utama kematian, akan tetapi apabila dilihat dari YLDs ( years lived with disability ) atau tahun hilang akibat kesakitan atau kecacatan, maka gangguan mental memiliki prosentase  yang  besar  yaitu  13,5%.  Begitu  juga  jika  dilihat  dari  penyebab kecacatan  gangguan  mental  memiliki  prosentase  lebih  besar  dibandingkan dengan penyakit lain yaitu sebesar (13,4%). Word Health Organization (WHO) menyatakan  seseorang  dikatakan  sehat  tidak  hanya  terbebas  dari  penyakit atau kelemahan/cacat tetapi juga sehat secara fisik, jiwa dan sosial (1). Kondisi kesehatan  setiap  orang  berbeda-beda,  kondisi  ini  penting  untuk  mendapat perhatian  yang  serius  sehingga  perlu  pembahasan  tentang  kesehatan  jiwa yang mengarah pada bagaimana pemberdayaan individu,  keluarga, maupun komunitas  untuk  bisa  menjaga  dan  mengoptimalkan  kondisi  sehat  jiwanya dalam berkehidupan sehari-hari.
Undang-undang No. 18 tahun 2014 tentang kesehatan jiwa menyebutkan bahwa masalah kesehatan jiwa di Indonesia merupakan masalah kesehatan bersama dan penting untuk mendapatkan penanganan  serta perhatian  yang serius, baik oleh masyarakat, pemerintah daerah dan pemerintah pusat. Suatu bentuk kegiatan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi setiap individu  individu,  keluarga  dan  masyarakat  dengan  pendekatan  promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative yang diselenggarakan secara terpadu dan menyeluruh. Kesehatan jiwa menurut undang-undang terdiri atas dua hal yaitu orang  dengan  masalah  kejiwaan  (ODMK)  dan  orang  dengan  gangguan  jiwa (ODGJ).  Seseorang  yang  mempunyai  masalah  fisik,  mental,  sosial, pertumbuhan dan perkembangan, serta kualitas hidup sehingga berisiko untuk mengalami  gangguan jiwa  disebut  dengan orang  dengan masalah  kejiwaan. Jenis  masalah  kesehatan  jiwa  ini  salah  satunya  adalah  orang  yang  memiliki penyakit  fisik  seperti  Hipertensi,  Diabetes  mellitus,  kanker,  jantung,  dan penyakit fisik  lainya.  Dimana  beberapa  penyakit  tersebut  banyak  kita  jumpai dimasyarakat. Individu yang memiliki penyakit fisik rentan mengalami masalah kesehatan  jiwa  seperti  gangguan  cemas  dan  bahkan  depresi.  Berdasar  hal tersebut  perlu  dilakukan  tindakan  promotif  seperti  promosi  kesehatan  jiwa. Upaya  promotif  tentang  kesehatan  jiwa  yang  dapat  dilakukan  dimasyarakat meliputi:  penyebarluasan  informasi  mengenai  kesehatan  jiwa,  pencegahan, dan  penanganan  gangguan  jiwa  di  masyarakat,  menghilangkan  stigma, deskriminasi, serta pelanggaran hak asasi orang dengan gangguan jiwa (2).
Mencegah  terjadinya  masalah  kejiwaan,  mengurangi  factor  resiko dimasyarakat,  dan  mencegah  timbulnya  dampak  masalah  psikososial  yang dilakukan  oleh  lingkungan  keluarga,  dan  masyarakat  merupakan  upaya preventif kesehatan jiwa. Setiap orang dapat berpotensi mengalami masalah kesehatan jiwa, dimana salah satu factor penyebabnya adalah penyakit fisik. Seseorang dengan penyakit fisik memiliki resiko dua kali lipat untuk mengalami gangguan  kesehatan  jiwa  dibandingkan  dengan  meraka  yang  tidak  memiliki
riwayat  penyakit  fisik.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widakdo  didapatkan sepuluh dari penderita penyakit fisik yang kronis, dua sampai lima penderita akan  mengalami  masalah  kesehatan  yaitu  berupa  gangguan  mental emosional.  penduduk  Indonesia  pada  usia  diatas  15  tahun  mengalami  satu atau  lebih  dari  enam  penyakit  kronis  seperti  TBC,  diabetes  mellitus,  tumor datau keganasan, stroke, hepatitis, dan jantung (3). Berdasarkan hasil survei awal  yang  dilakukan  oleh  tim  pengabdi  dari  Akper  Pekab  Ngawi  bersama mahasiswa  didapatkan  warga  desa  purwosari  dengan  kelompok  beresiko mengalami  masalah  kesehatan  jiwa  yaitu  masyarakat  dengan  penyakit  fisik seperti hipertensi (34%), asam urat (22%), kolesterol (8%), Diabetes mellitus (10%,  asam  lambung  (6%),  asma  (4%),  jantung  (2%),  dan  orang  dengan gangguan jiwa (skizofrenia) sejumlah 10% atau 20 ODGJ.
Kesehatan  fisik  dan  kesehatan  mental  sangat  berhubungat  erat, dibuktikan seseorang yang sakit fisik menunjukkan adanya gangguan mental seperti depresi, kecemasan, sindroma otak organic, dll. Hubungan antara sakit fisik  dengan  sakit  mental  mempunyai  tiga  kemungkinan  yaitu,  pertama keadaan fisik yang tidak sehat mengakibatkan seseorang menjadi tertekan dan mengakibatkan  gangguan  jiwa.  Kedua,  sakit  fisik  yang  diderita  merupakan gejala dari adanya gangguan jiwa. Ketiga, seseorang dengan gangguan fisik dan mental saling berhubungan, dimana penyakit fisik menimbulkan gangguan mental, dan gangguan mental akan memperparah penyakit fisik yang diderita (4).  Gangguan  kesehatan  mental  emosional  yang  dihadapi  seseorang  yang memilki  penyakit  fisik  dapat  memperparah  kondisi  fisiknya.  kondisi  ini  dapat menganggu hubungannya denggan individu lain maupun lingkungannya, dan Jika  kondisi  ini  berlanjut  individu  tersebut  dapat  mengalami  gangguan  jiwa. Seseorang dikatakan mengalami gangguan jiwa apabila mengalami gangguan pada  fungsi  mentalnya  seperti  emosi,  pikiran,  perilaku,  kemauan,  motivasi serta  persepsi  sehingga  hal  tersebut  akan  mengganggu  aktivitas  sehari-hari maupun dalam kehidupan bermasyarakat (5).
Peran  serta  masyarakat  dan  keluarga  sangat  penting  terhadap  orang dengan  masalah  kesehatan  jiwa  maupun  orang  dengan  gangguan  jiwa. Dukungan  keluarga  terhadap  orang  dengan  gangguan  jiwa  berpengaruh terhadap  tingkat  kekambuhan  pasien.  Dukungan  yang  diberikan  keluarga dapat mengantarkan mereka pada kehidupan sosial yang lebih baik dan akan meningkatkan  kepercayaan  diri  sehingga  dapat  melakukan  aktivitas  sehari- hari di keluarga dan masyarakat serta bisa menjadi seseorang yang produktif (6). Membangun masyarakat yang peduli dengan  gangguan jiwa merupakan usaha  sosial  dalam  mensejahterakan  sesama,  upaya  penting  dalam mengembangkan  kualitas  hidup  mereka.  Oleh  sebab  itu  upaya  anti-stigma perlu  dilakukan  secara  testruktur  dan  berkelanjutan  sehingga  memberi kesempatan pada orang dengan masalah kesehatan jiwa untuk bersosialisasi, berinteraksi,  adanya  dukungan  sosial  mampu  meningkatkan  angka kesembuhan  (7)  (8).  Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk meningkatkan pengetahuan dan peran serta masyarakat terhadap kesehatan jiwa, deteksi dini masalah kesehatan jiwa pada kelompok sehat dan kelompok
beresiko,  serta  terhadap  kelompok  orang  dengan  gangguan  jiwa  (ODGJ) khususnya pada keluarga yang memiliki anggota keluarga dengan gangguan jiwa.

## METODE
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan di desa Purwosari wilayah kerja  Puskesmas  Kwadungan  Kabupaten  Ngawi.  Metode  yang  digunakan adalah  penyuluhan,  pre-post  tes,  deteksi  dini,  dan  pendampingan  pada keluarga  yang  memiliki  anggota  keluarga  gangguan  jiwa.  Metode  yang digunakan  sesuai  dengan  tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  yaitu peningkatan  pengetahuan  masyarakat  tentang  pentingnya  kesehatan  jiwa yaitu  dengan  cara  memberikan  penyuluhan  pada  masyarakt  tentang kesehatan  jiwa  pada  kelompok  sehat  maupun  resiko  yaitu  mereka  yang memiliki  penyakit  fisik,  deteksi  dini  masalah  kesehatan  jiwa  pada  kelompok sehat  dan  resiko,  serta  pendampingan pada  keluarga  tentang  cara  merawat anggota keluarga dengan gangguan jiwa.
Media  yang  digunakan  dalam  pengabdian  masyarakat  adalah  media visual  seperti  slide  Power  Point  (PPT),  pembagian  leaflet.  Kegiatan dilaksanakan pada Bulan Juli 2022 Pelaksanaan kegiatan penyuluhan, deteksi dini  dan  pendampingan  terhadap  keluarga  dilaksanakan  kantor  Desa Purwosari. Peserta yang hadir pada kegiatan penyuluhan sejumlah 75 warga yang terdiri dari warga desa puwosari usia dewasa dan lansia, kader desa, ibu kades dan petugas kesehatan dari puskesmas kwadungan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat oleh dosen sebagai tim pengabdi dari Akper  Pemkab  Ngawi  yang  melibatkan  mahasiswa  telah  dilaksanakan. Kegiatan secara keseluruhan dilaksanankan selama kurang lebih satu bulan, yang terdiri dari tahap persapan, pelaksanaan, dan evaluasi. Target sasaran dari kegatan pengabdian masyarakat ini adalah warga Desa Purwosari pada usia dewasa dan lansia baik yang sehat maupun resiko serta gangguan. Pada  tahap  persiapan  di  awali  dengan  pelaksanaan  survei  lapangan.
Survei  awal  dilakukan  tim  pengabdi  dari  dosen  yang  melibatkan  mahasiswa yang  dimulai  dengan  permintaan  ijin  pada  pemangku  kepentingan  seperti Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Ngawi,  pihak  Puskesmas  Kwadungan  dan Kepala Desa Purwosari. Selain itu pengabdi juga melakukan pendekatan pada kader desa dan satgas kesehatan jiwa. Setelah koordinasi dengan pihak terkait tim mulai menyebarkan undangan pada kurang lebih 80 warga Desa Puwosari dengan  usia  dewasa  dan  lansia.  Persiapan  selanjutnya  adalah  materi  dari penyuluhan,  leaflet,  kuesioner  pre  post  test  dan  kuesioner  deteksi  dini kesehatan jiwa dengan SRQ-29.

## Kegiatan penyuluhan
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  kali  ini  terdiri  dari:  penyuluhan,  dan deteksi  dini  kesehatan  jiwa  dilakukan  pada  tanggal  3  Juli  2022  pukul  08.00
sampai 12.00 yang bertempat di balai desa Purwosari. Pada kegiatan ini di hari oleh 60 warga dan 15 kader desa. Pada pelaksanaan kegiatan yang dilakukan di  balai  Desa  Purwosari  diawali  dengan  warga  yang  datang  mengisi  daftar hadir  dan  pre-test  kemudian  penyampaian  materi  penyuluhan.  Selesai penyampaian materi dilanjutkan diskusi dan tanta jawab, kemudian pembagian kuesioner  post-tes  untuk  mengetahui  tingkat  pengatahuan  dan  pemahaman peserta  terhadap  materi  yang  telah  disampaikan.  Materi  penyuluhan  yang disampaikan  oleh  tim  pengabdi  adalah  tentang  pentingnya  kesehatan  jiwa pada  masyarakat  baik  pada  kelompok  sehat  resiko  maupun  gangguan,  dan kepedulian  masyarakat  pada  kelompok  resiko  dan  gangguan  jiwa.  Kegiatan penyampaian materi penyuluhan berjalan lancar, dan warga sangat antusias dengan  materi  yang  disampaikan.  Hasil  rata-rata  nilai  pre-tes  pada  tingkat pengetahuan masyarakat tentang pentingnya kesehatan jiwa  sebesar 52,5% dan mengalami peningkatan menjadi sebesar 78,5% pada saat post-test. Hasil ini  menunjukkan  bahwa  pemberian  pendidikan  kesehatan  dan  pemahaman masyarakat sangat efektif untuk dapat dilaksanakan. Pada saat penyampaian materi  penyuluhan  warga  terlihat  sangat  antusias,  semangat  dan memperhatikan mulai dari awal hingga selesai. Hal ini yang membuat terjadi peningkatan  hasil  antara  pre  test  dan  post  test.  Selain  itu  antusiasme  juga dibuktikan dengan banyaknya pertanyaan dari masyarakt mengenai kesehatan jiwa dan pengobatannya.

## Deteksi Dini Kesehatan Jiwa
Pelaksanaan  deteksi  dini  kesehatan  jiwa  melibatkan  kurang  lebih  75  warga. Deteksi  dini  dilakukan  pada  kelompok  sehat  maupun  resiko  dengan menggunakan kuesioner SRQ-29, yang hasilnya disajikan pada tabel berikut ini:
Gambar 1 Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Jiwa Pada Kelompok Sehat Dan Resiko Gambar 2 Latihan Manajemen Stress dengan Relaksasi Deep Breathing
Tabel 1. Hasil Deteksi Dini Kesehatan Jiwa dengan Instrumen SRQ-29 No Keterangan Jumlah Presentase 1 Usia 41-50 16 21,4 % 51-60 34 45, 3 % 61-70 21 28 % 71-80 4 5, 3 % 2 Jenis kelamin Perempuan 59 78,6 % Laki-laki 16 21,4 % 3 Kesehatan jiwa Sehat 59 78,7 % Resiko 5 6,7 % Gangguan 11 14,7 %
Sebagian besar masyarakat yang mengikuti pengabdian masyarakat ini berjenis kelamin perempuan sejumlah 59 (78,6%), dan sebagian besar berada pada  rentang  usia  lansia  yaitu  yaitu  rentang  usia  51-60  tahun  sejumlah  34 (45,3%)  dan  pada  rentang  usia  61-70  tahun  sejumlah  21  (28%)  warga. Masalah  psikososial  atau  bisa  juga  disebut  dengan  gangguan  mental emosional  angka  kejadiannya  meningkat  seiring  dengan  bertambahnya  usia seseorang.  Hasil  penelitian  widakdo  (2013)  didapatkan  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  usia  dengan  kejadian  gangguan  mental  emosional, dimana  semakin  meningkat  usia  seseorang  semakin  besar  resikonya mengalami  gangguan  mental  emosional.  Resiko  1,4  kali  lebih  besar  terjadi pada usia 55-64 tahun, 2,2 kali lebih besar pada mereka yang berusia diatas 65 tahun (3).
Status  kesehatan  jiwa  warga  Desa  Purwosari  berdasarkan  hasi  dari pengisian  kuesioner Self  Reporting  Quesinere (SRQ-29)  didapatkan  dari  75 warga  sebagian  besar  berada  pada  status  sehat  jiwa  sebanyak  59  (78,7%), sejumlah  5  (6,7%)  warga  berstatus  resiko,  dan  11  (14,6%)  warga  dengan gangguan.  Hasil  ini  perlu  mendapatkan  perhatian  dimana  yang  resiko  tidak menjadi gangguan, sedangkan yang gangguan perlu dilakukan rujukan untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.
Hasil  deteksi  dini  yang  dilakukan  oleh  tim  pengabdi  dapat  digunakan sebagai  pijakan  untuk  langkah  selanjutnya  sebagai  upaya  peningkatan kesehatan jiwa masyarakat khususnya desa purwosari. kegiatan deteksi dini kesehatan jiwa adalah salah satu bagian dari pemberian asuhan keperawatan yang  berbasis  komunitas  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  kesehatan  jiwa secara dini (9). Deteksi dini ini dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan maupun masyarakat  yang  sudah  mendapatkan  pelatihan  sebagai  kader  kesehatan jiwa.

## Gambar 3
Pengisian Kuesioner Deteksi Dini Kesehatan Jiwa
Seseorang  dikatakan  sehat  jiwa  apabila  individu  memiliki  kemampuan dalam  berfikir  positif,  mampu  beradaptasi  dengan  lingkungan,  mampu mengatasai  masalah,  dapat  bertanggung  jawab  dan  beraktualisasi  diri. Seseorang  yang  memiliki  penyakit  fisik  berisiko  untuk  mengalami  masalah psikososial  dan  dapat  di  golongkan  pada  kelompok  risiko  gangguan  jiwa. Masalah psikososial yang dapat muncul antara lain merasa cemas dan takut yang  berlebihan,  mudah  tersinggung,  merasa  tidah  berharga,  rendah  diri, terlihat lebih agresif dll (9),(10).

## Pendampingan Keluarga
Kegiatan  pengabdian  selanjutnya  adalah  pendampingan  terhadap keluarga.  Bentuk  kegiatan  yang  dilakukan  antara  lain  dengan  peningkatan pengetahuan  kepada  keluarga  jiwa.  kegiatan  yang  dilakukan  antara  lain peningkatan pengetahuan keluarga tentang pemenuhan kebutuhan sehari-hari anggota  keluaga  yang  sakit,  seperti  kebutuhan  ADL  pasien,  pendampingan dalam minum obat dan kontrol rutin untuk mencegah kekambuhan. Selain itu memberi  motivasi  pada  keluarga  untuk  berperan  aktif  mengantarkan keluarganya pada kegiatan posyandu jiwa yang ada di desa purwosari, karena dengan  rutin  hadir  pada  kegiatan  posyandu  jiwa,  akan  dapat  terpantau perkembangan  pengobatan  anggota  keluarganya  yang  sakit,  sehingga membantu dalam proses penyumbuhan. Kegiatan posyandu jiwa dilaksanakan pada tanggal 5 Juli 2022 bertempat di balai desa purwosari, yang dihadiri oleh warga dengan gangguan jiwa yang didampingi oleh keluarga. Pendampingan juga dilakukan dengan kunjungan langsung ke rumah masing-masing warga yang  mengalami  ganggguan  jiwa.  Pengabdi  mengajarkan  langsung  pada keluarga  cara  merawat  anggota  keluarga  yang  mengalami  gangguan  jiwa seperti cara perawatan diri.
Masalah  dan  hambatan  yang  dialami  keluarga  didalam  pasien  dengan gangguan  jiwa  antara  lain  kepercayaan  ( believe), stigma  masyarakat,  sikap keluarga dan masyarakat,  adaptasi stress, fungsi dan struktur keluarga (11). Merawat  anggota  keluarga  dengan  masalah  jiwa  dibutuhkan  pengetahuan,
Gambar 4 Bersama Seluruh Warga Desa Purwosari
keterampilan  dan  kesabaran.  Keluarga  merupakan  caregiver  utama  didalam merawat  pasien,  sehingga  perlu  diberikan  pemahaman  tentang  perawatan sehari-hari,  dukungan  terhadap  keluarga,  serta  pendampingan  untuk pengobatan  pada  anggota  keluarga  yang  sakit  jiwa.  Pemahaman  keluarga yang  baik  terhadap  tugas  keluarga  dan  berespon  positif  terhadap  masalah yang  terjadi  selama  perawatan  mampu  meningkatkan  proses  perawatan sehingga menjadi efektif. bentuk dukungan yang diberikan oleh keluarga dapat mengantarkan  pasien  pada  kehidupan  sosial  yang  lebih  baik,  tingkat kepercayaan diri pada pasien membuat mereka mampu melakukan aktivitas sehari-hari sehingga tingkat kekambuhan menjadi berkurang (6). Berdasar hal tersebut  dengan  pendampingan  yang  bail  dan  optimal  dari  keluarga  akan membantu mempercepat proses penyembuhan, karena keluarga merupakan support system yang utama.
Gambar 5. Pendampingan Keluarga dalam pemenuhan ADL

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian masyarakat tim dosen bersama mahasiswa akper pemkab  ngawi  telah  dilaksanakan  dan  secara  keseluruhan  pelaksanaan kegiatan  berjalan  lancar.  Kegiatan  pengabdian  yang  dilakukan  antara  lain penyuluhan tentang pentingnya kesehatan jiwa pada kelompok sehat, resiko serta  gangguan,  Hasil  dari  kegiatan  penyuluhan  terjadi  peningkatan
Gambar 6. Pendampingan Keluarga di Kegiatan di Posyandu Jiwa
pengetahuan peserta dilihat dari hasil pre dan post test. Kegiatan pengabdian berikutnya yaitu deteksi dini kesehatan jiwa, dimana didapatkan hasil deteksi dini  tentang  kesehatan  jiwa  warga  desa  Purwosari  sebagian  besar  berada pada kelompok sehat.
Kegiatan  selanjutnya  adalah  pendampingan  keluarga.  Kegiatan pendampingan yang diberikan antara lain peningkatan pengetahuan keluarga mengenai  cara  perawatan  sehari-hari  anggota  keluaga  yang  sakit  dan pendampingan  terhadap  pengobatan  seperti  minum  obat  dan  kontrol  rutin untuk  mencegah  kekambuhan.  Hasil  yang  didapatkan  keluarga  sangat antusias dengan tim pengabdi dan keluarga mampu mendampingi kelurganya yang  sakit  dalam  pemenuhan  perawatan  sehari-hari,  mendapingi  keluarga yang  sakit  untuk  minum  obat  dan  mengantarkan  keluarga  yang  sakit  ke posyandu jiwa di desa Purwosari.

## SARAN
Kesehatan Jiwa penting dan perlu mendapatkan perhatian yang serius, karena  hingga  saat  ini  terus  terjadi  peningkatan  kasus  gangguan  jiwa,  baik gangguan ringan hingga berat. Masalah Kesehatan jiwa ini dapat terjadi pada siapa  saja  terutama  pada  kelompok  resiko.  Kelompok  resiko  yang  rawan mengalami masalah kesehatan jiwa yaitu mereka yang memiliki penyakit fisik, sehingga  diperlukan  pendidikan  kesehatan  dan  deteksi  dini  kesehatan  jiwa pada seluruh warga terutama mereka kelompok resiko,  serta pendampingan pada  kelompok  gangguan,  terutama  pendampingan  bagi  keluarganya. Harapannya adalah yang sehat tetap menjadi sehat, yang resiko tidak menjadi gangguan  dan  yang  gangguan  mendapat  penanganan  sehingga  menjadi mampu  untuk  produktif  kembali.  Untuk  mencapai  semua  itu  diperlukan dukungan dari berbagai pihak, baik dari keluarga dan masyarakat juga pada petugas  kesehatan  dan  pemerintah,  mulai  dari  pemerintah  daerah  hingga pusat. Dukungan dari berbagai pihak ini akan mampu meningkatkan kesehatan jiwa  di  masyarakat,  dan  megurangi  kekambuhan  pada  meraka  yang  berada pada kelompok gangguan jiwa.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  Indrayani YA, Wahyudi T. Situasi Kesehatan Jiwa Di Indonesia. InfoDATIN Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Jakarta; 2019.
[2]  Kemenkes.  UU  No.  18  Tahun  2014  Tentang  Kesehatan  Jiwa.  Undang- Undang  Republik  Indonesia  Nomor  18  Tahun  2014  tentang  Kesehatan Jiwa. 2014.
[3]   Widakdo  G,  Besral  B.  Efek  Penyakit  Kronis  terhadap  Gangguan  Mental Emosional. Kesmas Natl Public Heal J. 2013;7(7):309.
[4]  Azizah  LM,  Zainuri  I,  Akbar  A.  Buku  Ajar  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa Teori dan Aplikasi Praktik Klinik [Internet]. Togyakarta: Indomedia Pustaka; 2016 [cited 2021 Mar 7]. Available from: https://e- journal.unair.ac.id/JoViN/article/viewFile/23565/12926
[5]  Nasir A, Muhith A. Daasar- dasar Keperawatan Jiwa : Pengantar Dan Teori.
Jakarta: Salemba Medika; 2011.
[6]  Ekayamti E. Analisis Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat Kekambuhan Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa  (ODGJ)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Geneng  Kabupaten  Ngawi.  J  Ilm  Keperawatan  (Scientific  J  Nursing). 2021;7(2):144 –55.
[7]  Aiyub.  Stigmatisasi  pada  penderita  gangguan  jiwa:  berjuang  melawan stigma dalam upaya mencapai tujuan hidup untuk kualitas hidup yang lebih baik. Idea Nurs J [Internet]. 2018;IX(1):1 –8.  Available  from: http://jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/view/12275
[8]  Ekayamti  E.  Gambaran  Stigma  Masyarakat  Terhadap  Orang  Dengan Gangguan  Jiwa  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Geneng.  e-Journal  Cakra Med. 2020;7(1):29.
[9]  Keliat BA, Akemat, Helena N, Nurhaeni H. Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas CMHN (Basic Course). Jakarta: EGC Kedokteran; 2014.
[10]   Sambonu  F,  Aspuri  L,  Farihah  N,  Rosyad  YS.  Deteksi  Dini  Status Kesehatan Jiwa Warga Sorosutan. J Pengabdi Harapan Ibu. 2019;1(2):41.
[11]   Amir  F,  Suhron  M,  Sulaihah  S.  Pemberdayaan  Keluarga  Dalam Peningkatan Pemahaman dan Tata Laksana Keperawatan Mandiri Pasien Gangguan Jiwa. J Community Engag Heal. 2021;4(2):562 –8.