## JURNAL RISET KESEHATAN NASIONAL
P - ISSN : 2580-6173 | E – ISSN : 2548-6144 VOL. 8 NO. 1 April 2024 | DOI :https://doi.org/10.37294 Available Online https://ejournal.itekes-bali.ac.id/jrkn Publishing : LPPM ITEKES Bali

## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN PENERAPAN CUCI TANGAN 6 LANGKAH PENYANDANG DISABILITAS DI BALAI  RTPD YOGYAKARTA
(The Relationship Betwen The Level Of Knowledge With The Implementation Of 6 Steps Handwashing For People With Disabilities In Bakai RTPD Yogyakarta )
Yosep Cahyo Nugroho 1 , Mahfud 2 , Winda Rofiyati 3 , Sofyan Indrayana 4
1,2,3,4 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Alma Ata Yogyakarta
Corresponding author : yosepnugie@gmail.com

## Abstract
Background : The implementation of the 6 steps of hand washing should be carried out by all levels of society, including person with disabilities. With all their limitation, person with disabilities can do the 6- step  hand  washing  if  they  have  good  knowledge  about  it.  Objective  :  To  determine  the  relationship between the level of knowledge and the application of 6-step hand washing in persons with disabilities at the Balai RTPD YogyakartaResearch Method : This type of research is quantitative research with a cross sectional design. Respondents in this study were people with disabilities at the Balai RTPD with a total sample  of  71  respondents.  The  sampling  method  used  purposive  sampling.  The  instrument  used  was  a knowledge  level  questionnaire  and  an  observation  sheet  for  the  application  of  hand  washing.  Result  : Based  on  the  results  of  the  analysis  using  the  Chi  Square  Test,  the  value  with  the  level  of significance  so  value >  With thus, H  rejected, and Ho accepted. Conclusion : There was  no  relationship  between the  level  of  knowledge and  application  of  6-step  hand  washing  to  person with disabilities in Balai RTPD Yogyakarta
Keyword : knowledge, hand washing, disabilities .

## Abstrak
Latar  Belakang: Penerapan  cuci  tangan  6  langkah  seharusnya  dapat  dilakukan  oleh  semua  lapisan masyarakat,  termasuk  penyandang  disabilitas.  Dengan  segala  keterbatasannya,  penyandang  disabilitas bisa melakukan cuci tangan 6 langkah apabila mereka mendapatkan pengetahuan yang baik tentang hal tersebut. Tujuan: untuk mengetahui adanya hubungan antara tingkat pengetahuan dengan penerapan cuci tangan  6  langkah  pada  penyandang  disabilitas  di  Balai  Rehabilitasi  Terpadu  Penyandang  Disabilitas Yogyakarta. Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan cross sectional .  Responden  pada  penelitian  ini  adalah  penyandang  disabilitas  di  Balai  RTPD  dengan  jumlah sampel yaitu 71 responden. Metode sampling dengan menggunakan purposive sampling . Instrumen yang digunakan  berupa  kuesioner  tingkat  pengetahuan  dan  lembar  observasi  penerapan  cuci  tangan.  Hasil  : Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan Uji Chi Square diperoleh nilai  dengan tingkat kemaknaan  maka  value  >  Dengan  demikian  H  ditolak  dan  Ho  diterima. Kesimpulan : Tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan penerapan cuci tangan 6 langkah pada responden penyandang disabilitas di Balai RTPD Yogyakarta.
Kata Kunci : pengetahuan, cuci tangan, disabilitas.
Received : Januari, 2024 Accepted : Maret, 2024 Published : April, 2024

## 1. LATAR BELAKANG
Undang-undang  No.  36  tahun  2009  tentang Kesehatan  mendefinisikan  kesehatan  sebagai keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun  sosial.  Keadaan  ini  memungkinkan setiap orang untuk hidup secara produktif secara social  dan  dan  ekonomis  (Undang-Undang Kesehatan No 36 Tahun 2009, n.d.). Boekoesoe, (2020), menuliskan, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) merupakan perwujudan paradigma  sehat  dalam  budaya  hidup  keluarga yang  berorientasi  sehat  dalam  meningkatkan, melindungi  kesehatannya  baik  fisik,  mental spiritual  maupun  sosial.  Bentuk  perilaku  sehat yang kongkrit yaitu perilaku proaktif memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan, mencegah risiko
terjadinya penyakit, menjauhkan  diri  dari  ancaman  penyakit  serta berpartisipasi  aktif  dalam  upaya  kesehatan (Boekosoe,  2020).  Dalam  Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  : 2269/MENKES/PER/XI/
2011
tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat    tertulis  bahwa  perilaku  mencuci  tangan pakai sabun harus dipraktikkan sebagai usaha di bidang  pencegahan  dan  penanggulangan penyakit serta penyehatan lingkungan (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor :  2269/MENKES/PER/XI/ 2011, n.d.) World Health Organization (WHO)
mendukung  pentingnya  budaya  Cuci  Tangan Pakai  Sabun  (CTPS)  secara  baik  dan  benar, karena  setiap  tahun  tercatat  rata-rata  100  ribu anak  meninggal  dunia  karena  penyakit  infeksi salah  satunya  diare.  Berdasarkan  hasil  studi WHO  pada  tahun  2017,  angka  kejadian  diare dapat  turun  sebesar  45%  dengan  CTPS. Intervensi  dengan  mengintegrasikan  tindakan CTPS  dapat  menurunkan  angka  kejadian  Diare sebesar 94%. Selain itu, sesuai data dari WHO, mencuci  tangan  menggunakan  sabun  dan  air mengalir  mampu  menurunkan  kasus  Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA) dan Flu Burung hingga 50% (Rya Anastasya Siregar, 2021).
Dalam  tulisannya,  Mustikawati  ((2006), berpendapat  perilaku  cuci  tangan  pakai  sabun sangat  penting  untuk  dilaksanakan  oleh masyarakat  Indonesia  mengingat  kondisi kesehatan  masyarakat  yang  pada  umumnya masih  sangat  memprihatinkan.  Tingginya tingkat kematian dan kesakitan akibat penyakit- penyakit  yang  berkaitan  dengan  air,  sanitasi, serta  pelaksanaan  PHBS  menjadi  penyebab kondisi  kesehatan  yang  kurang  optimal (Mustikawati & Wandasari, 2016).
Kuman  penyebab penyakit  tidak  dapat  mati dengan  hanya  mencuci  tangan  dengan
menggunakan  air  saja.  Lipinwati  (2018), berpendapat  bahwasanya  mencuci  tangan menggunakan  sabun  dapat  menurunkan  jumlah koloni  kuman  yang  terdapat  di  telapak  tangan dibandingkan  dengan  mencuci  tangan  dengan air  saja  (Lipinwati  et  al.,  2018).  Kemenkes  RI menyatakan  bahwa  mencuci  tangan  memang seharusnya  menggunakan  air  bersih  yang mengalir  dan  sabun.  Dapat  dipastikan  bahwa cara  ini  sangat  ampuh  untuk  melindungi  dari berbagai  penyakit  menular  dan  tentunya  cara yang  paling  hemat.  Kuman  penyakit  akan  mati dengan tindakan mencuci tangan menggunakan sabun  dan  air  mengalir  selama  minimal  40-60 detik. Selain itu, mencuci tangan sesuai dengan langkah yang dianjurkan juga efektif mematikan kuman penyakit (Kemenkes RI, 2020).
Data  Riskesdas  tahun  2018  menyebutkan proporsi  benar  dalam  mencuci  tangan  pada penduduk usia lebih dari 10 tahun sebesar 49,8 %  untuk  seluruh  Indonesia.  Di  Yogyakarta sendiri,  kebiasaan  cuci  tangan  dengan  benar dilakukan  oleh  52,3%  penduduk.  Cuci  tangan yang  benar  yang  dimaksudkan  adalah  mencuci tangan  menggunakan  air  mengalir  dan menggunakan  sabun.  Sementara  itu,  perilaku cuci  tangan  yang  dianggap  benar  adalah  jika penduduk  melakukan  cuci  tangan  sebelum menyiapkan  makanan,  setiap  kali  tangan  kotor yaitu  saat  memegang  uang,  binatang,  dan berkebun,  setelah  buang  air  besar  (BAB), setelah menceboki bayi/anak, setelah menggunakan  pestisida/  insektisida,  sebelum menyusui  bayi,  dan  sebelum  makan  (Badan Litbang Kesehatan, 2018). Menurut Kementerian Kesehatan, penyandang  disabilitas  merupakan  bagian  dari masyarakat Indonesia yang mempunyai kedudukan,  hak,  kewajiban  dan  peran  yang sama  dengan  masyarakat  Indonesia  lainnya. Penyandang disabilitas memiliki hak yang sama dalam  memperoleh  standar  kesehatan  tertinggi yang  bisa  dicapai  tanpa  diskriminasi  karena disabilitas (Pusat Data dan Informasi Kementrian  Kesehatan  RI,  2019).  Data  WHO menyebutkan  jumlah  penyandang  disabilitas sekitar 15% dari total populasi penduduk dunia atau  sekitar  satu  milyar  dari  total  7  milyar penduduk dunia (Melillo et al., 2019; Ningsih et al.,  2021).  Data  Susenas  tahun  2018,  terdapat 14,2  %  penduduk  Indonesia  yang  menyandang disabilitas  atau  sekitar  30,38  juta  jiwa  (Nur Anisa,  2022;  “Penyandang  Disabilitas,  Dibawa Ke  Mana?,”  2022).  Berdasarkan  data  berjalan 2020  dari  Biro  Pusat  Statistik  Kementerian Sosial  Republik  Indonesia,  jumlah  penyandang disabilitas di Indonesia mencapai 22,5 juta atau sekitar  lima  persen.  Data  Riskesdas  2018
menyebutkan  di  Daerah  Istimewa  Yogyakarta terdapat  33,  2  %  penduduk  penyandang disabilitas yang berusia 18-59 tahun. Sementara itu,  proporsi  tingkat  disabilitas  di  DI. Yogyakarta  menyebutkan  61  %  yang  tidak mengalami  kesulitan  dalam  aktifitas  kehidupan sehari-harinya.  Sisanya  sebesar  32,4  % mengalami  kesulitan  ringan,  6,2  %  mengalami kesulitan  sedang  dan  0,4  %  mengalami kesulitan  berat  dalam  melakukan  aktivitas kesehariannya  (Badan  Litbang  Kesehatan, 2018).
Lestari  (2016),  menuliskan,  seperti  halnya masyarakat  pada  umumnya,  penyandang disabilitas  juga  dapat  mengalami  masalah kesehatan.  Masalah  tersebut  disebabkan  oleh keterlambatan  perkembangan  motorik  dan mental  yang  tentunya  akan  mempengaruhi segala  kegiatan  yang  menyangkut  kebutuhan dasar.  Sebagai  salah  satu  kebutuhan  dasar penyandang  disabilitas,  aktifitas  perawatan  diri dapat  terganggu  karena  kondisi  kedisabilitasan penyandang  disabilitas  itu  sendiri  (Lestari, 2016).    Pendapat  Bilqis  (2012),    aktifitas perawatan  diri,  yang  juga  biasa  disebut  bina diri,  sangat  berkaitan  erat  dengan  PHBS, bentuknya  antara  lain  mencuci  tangan,  mandi, makan,  menggosok  gigi,  buang  air  besar  dan buang air kecil (Bilqis, 2012).
Sebagai salah satu indikator dalam PHBS di semua  aspek  kehidupan,  cuci  tangan  menjadi hal  yang  amat  penting  untuk  dilaksanakan. Penyandang disabilitas perlu memiliki kemampuan  melaksanakan  cuci  tangan  dengan baik.  Sayangnya,  sesuai  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Theresa  Lee  (2019),  di  Nepal dan  Australia,  salah  satu  masalah  yang  timbul dalam pelaksanaan cuci tangan pada penyandang  disabilitas  adalah  rendahnya kesadaran akan kebersihan. Kurangnya pemahaman  masyarakat  umum  tentang  cuci tangan  yang  baik  dan  benar  merupakan  faktor yang  berkontribusi  terhadap  praktik  kebersihan yang buruk dari penyandang disabilitas (The & Line,  2019).  Menurut  Kemenkes  RI,  masalah lain  yang  mempengaruhi  praktik  cuci  tangan penyandang disabilitas terkait dengan hambatan fisik  antara  lain  adalah  untuk  mengakses  air bersih  -  sampai  ke  sumber  air,  menggunakan fasilitas air bersih dan kurangnya penyimpanan air  serta  pilihan  lain  yang  mendorong kemandirian,  kemampuan  membeli  sabun, ketersediaan  sabun  lokal  untuk  dibeli,  dan lokasi  sabun di  sekitar tempat cuci tangan, dan hambatan  komunikasi  dan  kognitif  yang menyebabkan  kesulitan  dalam  memahami  dan mengikuti norma-norma dalam mencuci  tangan (Kemenkes RI, 2020).
Selain  hambatan  di  atas,  ada  factor  yang mempengaruhi  pelaksanaan  cuci  tangan  yaitu kurangnya informasi dan pengetahuan penyandang  disabilitas  tentang  pelaksanaan PHBS  cuci  tangan.  Lestari  (2016),  dalam penelitiannya di SLB Negeri Bantul menyebutkan  bahwa  tingkat  pengetahuan penyandang  disabilitas  anak  SLB  tentang  cuci tangan  dengan  kategori  baik  sebesar  38,9% (Lestari,  2016).  Pengetahuan  menjadi  domain yang  penting  dalam  membentuk  tindakan  dan perilaku  manusia.  Penerapan  prosedur  cuci tangan  6  langkah  juga  seharusnya  dapat dilakukan  oleh  semua  lapisan  masyarakat, termasuk  penyandang  disabilitas.  Penyandang disabilitas  mampu  melakukan  cuci  tangan sesuai  prosedur,  sama  dengan  orang  normal, bila  mereka  mendapatkan  pengetahuan  yang baik  tentang  hal  tersebut.  Rikayanti  (2014), menyebutkan bahwa pengetahuan yang menjadi dasar  sebuah  perilaku  akan  membuat  perilaku tersebut  lebih  teraplikasi  lebih  lama  daripada perilaku  yang  dilaksanakan  tanpa  didasari  oleh pengetahuan (Rikayanti, 2014).
Mustikawati  (2016),  menemukan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  perilaku  cuci  tangan  pakai  sabun  pada ibu-ibu di daerah Muara Angke (Mustikawati & Wandasari,  2016).    Sejalan  dengan  itu, Khoiruddin  et  al.,  juga  mendapati  adanya hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan sikap  cuci  tangan  pakai  sabun  sebelum  dan setelah  makan  pada  siswa  SDN  Ngebel Tamantirta  Kasihan,  Bantul  (Khoiruddin  et  al., 2016).
Berdasarkan  study  pendahuluan  melalui wawancara dengan penyandang disabilitas pada 27  dan  28  Desember  2021  di  Balai  RTPD, diperoleh  data  berupa  jumlah  penyandang disabilitas  yang  saat  ini  tinggal  di  Balai  serta ragam  jenis  disabilitasnya.  Dalam  wawancara tersebut,  peneliti  juga  menggali  kesulitan  dan hambatan  dalam  proses  cuci  tangan.  Hambatan dalam  pelaksanaan  cuci  tangan  disampaikan oleh penyadang disabilitas fisik yang menggunakan  alat  bantu  baik  kursi  roda, walker, canadian cruc, maupun tripod. Menurut mereka,  cukup  sulit  mempertahankan  tangan tetap  bersih  karena  mereka  harus  menyentuh alat  bantu  gerak  untuk  mobilisasi  yang kondisinya  kotor  meskipun  mereka  sudah  cuci tangan.
Pada tanggal 28-31 Desember 2021, peneliti melakukan  observasi  terhadap  30  orang penyadang  disabilitas  pada  saat  makan  siang sebagai  bagian  dari  study  pendahuluan. Hasilnya adalah penyandang disabilitas melaksanakan  cuci tangan  dengan air mengalir
dan  sabun  tanpa  menerapkan  6  langkah  cuci tangan.  Penyandang  disabilitas  di  balai  ini sudah berulang kali mendapatkan materi tentang cuci  tangan  6  langkah  sebagai  bagian  dari peningkatan  derajat  kesehatan  melalui  PHBS. Materi cuci tangan selalu diulang dan diberikan lagi  dalam  kegiatan  bimbingan  kesehatan  di masing-masing cluster disabilitas.  Sarana untuk cuci  tangan  dan  kebersihan  tangan  bagi penyandang  disabilitas  sudah  diperbanyak sehingga  akses  untuk  melakukan  cuci  tangan sudah cukup banyak.
Penelitian  tentang  mencuci  tangan  pada penyandang disabilitas belum banyak ditemukan  oleh  peneliti.  Penelitian  ini  penting dilakukan mengingat masih minimnya informasi kesehatan pada kelompok penyandang disabilitas  sehingga  meningkatkan  resiko kelompok disabilitas terhadap berbagai penyakit.  Maka,  berdasarkan  hasil  study pendahuluan  dan  uraian  latar  belakang  di  atas, penulis  hendak  melakukan  penelitian  tentang hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan penerapan  cuci  tangan  6  langkah  pada  klien disabilitas.  Penelitian  ini    dilakukan  di  Balai Rehabiliasi  Terpadu  Penyandang  Disabilitas Dinas  Sosial  D.  I.  Yogyakarta  dengan responden  penyandang  disabilitas  fisik,  sensori netra  dan  rungu  wicara,  dan  disabilitas intelektual ringan.

## 2. METODE
Jenis  penelitian adalah penelitian kuantitatif dengan  pendekatan  cross  sectional.  Penelitian ini  dilaksanakan  di  Balai  Rehabilitasi  Terpadu Penyandang  Disabilitas  (Balai  RTPD)  Dinas Sosial Pemerintah Daerah D.I. Yogyakarta yang bertempat  di  Piring,  Srihardono,  Pundong, Bantul,  D.I.  Yogyakarta.  Penelitian  ini dilaksanakan  pada  minggu  ke  I  Oktober  2022 sampai  dengan  Minggu  ke  II  November  2022. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua penyandang  disabilitas  yang  tinggal  di  Balai Rehabilitasi  Terpadu  Penyandang  Disabilitas Dinas Sosial Pemerintah D.I. Yogyakarta tahun 2022.  Teknik  sampling  dalam  penelitian  ini adalah purposive sampling. Jenis ini merupakan non-probability  sampling.  Untuk  data  bulan September  2022,  tercatat  jumlah  penyandang disabilitas  di  Balai  RTPD  adalah  82  orang. Berdasarkan  perhitungan  sampel  menggunakan rumus  Slovin,  hasilnya  adalah  68,049 dibulatkan  menjadi  69  orang.  Penelitian  ini menggunakan  2  instrumen  yaitu  kuesioner tingkat  pengetahuan  tentang  cuci  tangan  6 langkah  dan  lembar  observasi  untuk  penerapan cuci  tangan  6  langkah.  Penelitian  ini mendapatkan  Persetujuan  Kelayakan  Etik
dengan  nomor  KE/AA/IX/10938/EC/2022  dari Komisi  Etik  Penelitian  Universitas  Alma  Ata Yogyakarta..

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Hasil
Dari  penelitian  yang  telah  dilakukan, diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 1: Tabulasi Silang Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Balai RTPD
Yogyakarta (n=71)
[Sumber : Data Primer, 2022]
Karakteristik Responden Jenis Kelamin Total Lak i- laki % Pere mpua n %  Σ  % Umu r
≤
20 tah un 3 4. 2 7 9. 9 1 0 14 .1 21 - 30 tahun
16 2 2. 5 21 2 9. 6 3 7 52 .1 31 - 40 tahun 1 1. 4 9 1 2. 7 1 0 14 .1 41 - 50 tahun 5 7. 0 3 4. 2 8 11 .3 ≥ 51 tahun 2 2. 8 4 5. 6 6 8. 5 Jenis Disa bilita s Disabi litas Fisik 17 2 3. 9 12 1 6. 9 2 9 40 .8 Disabi litas Senso rik 5 7. 0 9 1 2. 7 1 4 19 .7 Disabi litas Intele ktual 5 7. 0 23 3 2. 4 2 8 39 .4 Pend idika n Tidak sekola h 1 1. 4 5 7. 0 6 8. 5 Tidak lulus SD 3 4. 2 7 9. 9 1 0 14 .1
Lulus SD 6 8. 5 3 4. 2 9 12 .7 Lulus SMP 16 2 2. 5 29 4 0. 8 4 5 63 .4 Lulus 1 1. 0 .0 1 1.
SMA 4 4 Berdasarkan tabel 1, responden berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  44 responden (61,9%) sedangkan laki-laki sebanyak  27  responden  (38,1%).  Karakteristik responden  dalam  penelitian  ini,  terbanyak berumur  21-30  tahun  sebanyak  37  responden (52,1%).    Berdasarkan  jenis  disabilitas, penyandang  disabilitas  fisik  sebanyak  29 responden  (40,9%),  kemudian  sebanyak  28 responden  (39,4%)  merupakan  penyandang disabilitas  intelektual,  dan  sebanyak  14 responden (19,7%) adalah penyandang disabilitas  sensori  netra  dan  rungu  wicara. Berdasarkan tingkat pendidikan, sebagian besar responden  lulus  SMP  yaitu  sebanyak  45 responden  (63,4%)  dan  hanya  ada  1  responden (1.4%) saja yang lulus SMA.
Tabel 2 : Tabulasi Silang Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Penerapan Cuci Tangan 6 Langkah di Balai RTPD
[Sumber:Data Primer, 2022] Tingkat Penget ahuan Penerapan Cuci Tangan r ρ Baik Tidak Baik n % n % Baik 2 2.8 66 93 Cukup 0 0 2 2.8 0.33 0 0.780 Kurang 0 0 1 1.4 Total 2 2.8% 69 97. 2% 71 100%
Tabel  2  di  atas  menunjukkan  bahwa  ada  2 responden  atau  2,8%  dari  total  responden dengan  tingkat  pengetahuan  kategori  baik. Untuk  responden  yang  kategori  tingkat pengetahuannya  kurang  ada  1  responden  dan ada  2  responden  dengan  kategori  tingkat pengetahuan  cukup.  Hasil  uji  statistic Chi Square diperoleh  ρ  =  0,780  yang  artinya  ρ  > 0,05. Berdasarkan nilai tersebut H  ditolak dan Ho  diterima  yang  berarti  tidak  ada  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  dengan  penerapan cuci tangan 6 langkah

## 3.2. Pembahasan
Dari  hasil  penelitian,  diperoleh  data  bahwa berdasarkan jenis kelamin, responden perempuan  sebesar  61,9%,  lebih  banyak daripadar  esponden  laki-laki.  Pada  kategori umur,  penyandang  disabilitas  berjenis  kelamin perempuan paling banyak di rentang usia 21-30 tahun  berjumlah  21  responden.  Hal  ini  sesuai dengan  data  dari  Pusat  Data  dan  Informasi
Kesehatan tahun 2018 yang menjelaskan bahwa proporsi  disabilitas  meningkat  pada  kelompok usia yang lebih tinggi perempuan yaitu usia 18- 59 tahun (Pusat Data dan Informasi Kementrian
Kesehatan RI, 2019). Berdasarkan disabilitasnya,  jumlah  responden  perempuan terbanyak  merupakan  penyandang  disabilitas intelektual  yaitu  sebanyak  32,4%  responden. Responden  laki-laki  dengan  jumlah  23,9% merupakan  disabilitas  fisik.  Penggolongan Disabilitas  dalam  Riskesdas  tahun  2018 mengacu  pada  ketidakmampuan  fisik  dan mental  yang  diukur  mengadaptasi  dari WHODAS  2  terkait Disabilily  Assesment Schedule  (DAS) (Badan  Litbang  Kesehatan, 2018) . Penggolongan  ini  tidak  sesuai  dengan Undang-undang No. 6 2018 tentang Penyandang  Disabilitas.  Namun  berdasarkan data dari Bappeda DIY yang diperbaharui pada tanggal  18  Juli  2022  dalam website Dataku, jumlah  penyandang  disabilitas  perempuan  di Daerah  Istimewa  Yogyakarta  lebih  sedikit daripada penyandang disabilitas laki-laki.
Dari kategori pendidikan, responden terbanyak  merupakan  lulusan  SMP  yaitu sebanyak  63,4%  responden  dan  40,8% respondennya  berjenis  kelamin  perempuan. Gambaran  ini  berbeda  dengan  Data  Riskesdas tahun  2018  yang  menyebutkan  bahwa penyandang  disabilitas  yang  tidak  sekolah adalah kelompok terbanyak  terbesar 30,7% dari jumlah  keseluruhan  penyandang  disabilitas (Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan  RI,  2019).    Tingkat  pengetahuan responden di Balai RTPD adalah sebesar 95,8% kategori  baik,  untuk  yang  kategori  sedang sebanyak,  dan  untuk  yang  berkategori  kurang adalah 1.4%. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mustikawati (2016),  yang  menyebutkan  bahwa  ibu-ibu  di kampung  nelayan  Muara  Angke  memiliki pengetahuan  mengenai  perilaku  cuci  tangan pakai  sabun  yang  baik  65%  (Mustikawati  & Wandasari,  2016).  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Rikayanti  dan  Kadek  (2014)  menyatakan hal  yang  sama,  yaitu  tenaga  kesehatan  yang berpengetahuan  baik  sebanyak    73,0% (Rikayanti, 2014).
Pengetahuan  adalah  hasil  mengetahui  objek melalui  indera  yang  dimiliki  seseorang  (mata, hidung,  telinga,  dll.)  atau  hasil  persepsi manusia. Pengetahuan yang dihasilkan dipengaruhi oleh perhatian subjek dan lamanya persepsi  (Notoatmodjo,  2012).  Pengetahuan penyandang disabilitas di Balai RTPD termasuk ke dalam kategori baik karena dipengaruhi oleh beberapa  factor,  seperti  keterpaparan  media, keterlibatan  penyandang  disabilitas  dalam
kegiatan  bimbingan  kesehatan,  serta  peran tenaga  kesehatan  dalam  memberikan  promosi kesehatan  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan sehat.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh gambaran  penerapan  cuci  tangan  6  langkah responden di Balai RTPD terbanyak di kategori tidak baik sebesar 97,2%. Hanya ada 2,8% yang melakukan  cuci  tangan  6  langkah dengan baik. Jika  dibandingkan,  responden  yang  mampu melaksanakan  cuci  tangan  6  langkah  dengan baik    sangat  sedikit  jumlahnya  sedangkan responden yang melakukan cuci tangan kategori tidak baik sangat banyak.
Karakteristik  responden  yang  menerapkan cuci tangan 6 langkah ini sebagian besar adalah lulus  SMP  sebanyak  60,5%  dari  seluruh responden  yang  diteliti.  Namun  karakteristik pendidikan  responden  bukan  merupakan indikator  baik  buruknya  penerapan  cuci  tangan 6  langkah  pada  penyandang  disabilitas.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Meik  (2018)  yang  berpendapat  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pendidikan  dengan  perilaku  PHBS kepala  keluarga  di  kelurahan  RT  001  RW  016 Kelurahan  Tamalanrea  Kecamatan  Tamalanrea Kota  Makassar.  (Meik,  Suhartatik,  2018). Penelitian Shanty (2020) , juga melaporkan hasil penelitiannya  bahwa  tingkat  pendidikan  tidak berhubungan dengan kepatuhan dalam melaksanakan hand  hygiene (Shanty  et  al., 2020). Fitriyah,  (2019), menyebutkan  bahwa pelaksanaan hand hygiene memerlukan kelengkapan saran prasarana, system monitoring dan  evaluasi  yang  tepat,  proses role  modeling dan  motivasi  yang  sesuai  agar hand  hygiene menjadi  budaya  yang  positif  (Fitriyah  et  al., 2019). Tetapi, The Beyond (2019) ,
menyebutkan  beberapa  hambatan  yang  terjadi pada penyandang disabilitas. Hambatan pertama yang  mempengaruhi  praktik  cuci  tangan penyandang disabilitas terkait dengan hambatan fisik  untuk  mengakses  air  bersih  -  sampai  ke sumber air, menggunakan fasilitas air bersih dan kurangnya  penyimpanan  air  serta  pilihan  lain yang  mendorong  kemandirian.  Hambatan  yang berikutnya  adalah  kemampuan  membeli  sabun, ketersediaan  sabun  lokal  untuk  dibeli,  dan lokasi  sabun  di  sekitar  tempat  cuci  tangan. Hambatan lainnya adalah hambatan komunikasi dan kognitif yang menyebabkan kesulitan dalam memahami  dan  mengikuti  norma-norma  dalam mencuci  tangan  (Kemenkes  RI,  2020;  The  & Line, 2019).
Penyandang  disabilitas  fisik  yang  berjalan menggunakan  alat  bantu  atau  yang  tidak  dapat
berjalan  memerlukan  bantuan  orang  lain  untuk dapat  menerapkan  cuci  tangan  dengan  baik. Mereka  juga  menghadapi  tantangan  dalam menjaga  tangan  mereka  tetap  bersih  setelah mencuci  tangan  karena  harus  menyentuh  alat bantu  gerak  yang  mereka  gunakan.  Selain  itu, penyandang  disabilitas  fisik  juga  dapat mengalami  kesulitan  menggunakan  sabun  dan air  jika  tidak  dibantu  oleh  orang  lain. Penyandang disabilitas intelektual akan mengalami  kesulitan  dalam  memahami  dan mengikuti  norma-norma  sosial  dalam  mencuci tangan serta sanitasi (Kemenkes RI, 2020).
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa  tingkat  pengetahuan  responden  yang baik dengan kategori pelaksanaan cuci tangan 6 langkah  buruk  sebanyak  sebesar  95,7%.  Dari hasil  analisis  dengan Uji  Chi  Square diperoleh nilai  dengan  tingkat  kemaknaan  atau  5%  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  value >  Dengan demikian H  ditolak  yang artinya tidak  ada hubungan antara tingkat  pengetahuan  dengan  penerapan  cuci tangan  6  langkah  pada  responden  penyandang disabilitas di Balai RTPD Yogyakarta.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Lestari  (2016),  yang menyebutkan bahwa hubungan tingkat pengetahuan  dengan  pelaksanaan  cuci  tangan memiliki tingkat korelasi sangat lemah (Lestari, 2016). Arta dan Kadek menuliskan pendapatnya dalam  penelitiannya  bahwasanya  tidak  ada perbedaan  proporsi  perilaku  mencuci  tangan pada tenaga kesehatan yang memiliki pengetahuan baik dan yang memiliki pengetahuan kurang (Rikayanti, 2014). Penyandang
disabilitas merupakan kelompok  orang  yang  berbeda.  Kemampuan, kebutuhan,  dan  masalah  antara  jenis  disabilitas yang  satu  dengan  yang  lain  tidak  sama.  Bilqis menyebutkan  bahwa  penyandang  disabilitas fisik  pada  dasarnya  memiliki  3  klasifikasi kebutuhan  yaitu  kebutuhan  untuk  memperoleh pelayanan medis, kebutuhan untuk mendapatkan pelayanan rehabilitasi dan habilitasi atau proses pelatihan, serta kebutuhan untuk  mendapatkan  pendidikan  khusus  (Bilqis, 2012).  Lusli    menuliskan  dalam  bukunya,  bagi penyandang disabilitas sensori netra, kebutuhan mereka  lebih  pada  ketrampilan  orientasi  tubuh dan  benda  di  lingkungan  sekitarnya  (Lusli, 2019).  Bagi  penyandang  disabilitas  intelektual, Lusli, et  al., menyebutkan  bahwa  kebutuhan mereka  adalah  pemberian  kesempatan  untuk berpartisipasi dan berinteraksi dengan cara yang tepat, pandangan yang benar, sikap yang positif dan  perlakuan  yang  sensitive  agar  penyandang disabilitas  intelektual  bisa  berpartisipasi  secara
penuh sebagai  pelaku (Lusli,  Mimi  and  Yunus, 2014).
Dukungan  sosial  dari  keluarga,  teman sesama  disabilitas,  dan  dari  lingkungan  sekitar penyandang  disabilitas  merupakan  dukungan yang sangat  penting bagi penyandang disabilitas.  Dari  teman  sesama  disabilitas utamanya, karena mereka sama-sama merasakan  keterbatasan  yang  mereka  alami. Melalui  dukungan  social  dari  teman  sesama penyandang disabilitas, mendapatkan saran dan pengertian  yang  akan  membantu  mereka  untuk memahami  situasi  mereka  dan  dapat  membuat penyesuaian  yang  tepat  berdasarkan  potensi mereka  (Bilqis,  2012).  Sianipar et  al., menyimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku cuci tangan pakai sabun pada mahasiswa Universitas Jambi.  Namun  di  sisi  lain,  ia sepakat  bahwa dukungan  dari  teman  sebaya  di  kampus  dapat berupa  pengaruh  positif  dan  negative  (Sianipar et al., 2021). Interaksi yang positif dalam bentuk dukungan  dari  sesama  penyandang  disabilitas sangat diperlukan dalam mengajak membiasakan mencuci tangan.
Mahfud  dan  Yuni  Hanin  mengungkapkan bahwa  ada  beberapa  hal  yang  mempengaruhi kepatuhan  seseorang  dalam  melaksanakan prosedur  cuci  tangan,  diantaranya  adalah  usia, pendidikan,  pengalaman  (Mahfud  and  Yuni Hanin,  2022).  Sejalan  dengan  itu,  Green  yang dikutip  oleh  Risnawati  menuliskan  bahwa  ada tiga hal yang mempengaruhi perilaku kesehatan yaitu  factor  pendorong,  factor  pemungkin,  dan factor penguat. Dalam penelitiannya, Risnawati menyampaikan  bahwa  tingkat  pengetahuan, sebagai  factor  pendorong,  memiliki  nilai  yang tinggi  sebesar  74,3%.    Namun  dalam pelaksanaannya,  mayoritas  responden,  sebesar 77,1% tidak berperilaku baik dalam pelaksanaan cuci tangan (Risnawaty, 2016).
Mengutip  pernyataan  dari  Isfandari  & Roosihermiatie dalam Nurliana et al., menyebutkan  bahwa  disabilitas  merupakan kondisi  yang  saling  berkaitan  antara  keadaan kesehatan,  faktor  personal  serta  lingkungan. Disabilitas menurut definisi ini mengasumsikan bahwa seseorang menjadi penyandang disabilitas  karena  organ  tubuh  atau  fungsi tubuhnya  bermasalah  ( impairment ).  Efeknya kemudian  adalah  terbatasnya  ruang  gerak mereka  ( activity  limitation )  dan  kemudian terjadi  keterbatasn  yang  menghalangi  mereka berpartisipasi  dalam  segala  aspek  kehidupan mereka (participation  restriction). Melalui  hal ini,  tampak  bahwa  disabilitas  tidak  hanya tentang  hilangnya  organ  dan  fungsi  tubuh, melainkan  juga  tidak  diberikannya  kesempatan
untuk  penyandang  disabilitas  untuk  beraktifitas dan  berpartisipasi dalam segala aspek kehidupan  yang  membuat  mereka  menjadi manusia  secara  holistik  (Apsari  &  Raharjo, 2021).
Kemenkes  RI  tahun  2012  menjelaskan bahwa  penyandang  disabilitas  berbeda  dengan orang-orang pada umumnya. Mereka mengalami  ketidakmampuan  melaksanakan suatu aktivitas atau kegiatan tertentu sebagaimana  layaknya  orang  normal  yang disebabkan kondisi impairment (kehilangan/ketidakmampuan) yang
berhubungan  dengan  usia  dan  masyarakat. Sehingga  penyandang  disabilitas  memiliki keterbatasan  dalam  beraktifitas  seperti  orang pada  umumnya  (Pusat  Promosi  Kesehatan Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2012).
Dalam  bukunya,  Bilqis  menjelaskan  bahwa proses peningkatan pengetahuan bagi penyandang  disabilitas  memiliki  beberapa prinsip  yang  perlu  diperhatikan.  Salah  satu prinsipnya  adalah  prinsip  keperagaan  yang berarti bahwa dalam setiap proses pembelajaran penyandang disabilitas perlu peragaan agar bisa mengikuti  setiap  bagian  dari  proses  tersebut dengan optimal.
Keterpaduan  dan  keserasian  antar  ranah perlu  diperhatikan  dalam  menyampaikan pengetahuan.  Ranah  afeksi  dan  psikomotor sering  kali  dilupakan  sedangkan  ranah  kognisi lebih  banyak  memperoleh  sentuhan  dari pemberi pengetahuan. Akibatnya terjadi ketidakseimbangan dan ketidak-utuhan pemahaman.  Keterpaduan  dan  keserasian  ini penting  agar  dalam  memperoleh  pengetahuan, penyandang  disabilitas  mendapatkannya  secara utuh (Bilqis, 2012).
Hal lain yang perlu menjadi perhatian dalam upaya peningkatan pengetahuan pada penyandang  disabilitas  adalah  pendekatan multisensori. Sedapat mungkin, pada penyampaian  pengetahuan  pada  penyandang disabilitas  memanfaatkan  dan  mengembangkan indra-indra  yang  ada.  Seringkali,  penyandang disabilitas  dijumpai  keterbatasan  penggunaan panca  indra  yang  menghasilkan  kurang maksimalnya  penerimaan  pengetahuan  baru. Melalui  pendekatan  multisensori,  kelemahan pada  indra  yang  ada  diminimalisir  dengan memfungsikan  indra  lain  yang  masih  dapat berfungsi.
Oleh karenanya, pembangunan yang inklusif perlu  diwujudkan.  Dewi, et  al., berpendapat bahwa  pembangunan  yang  inklusif  merupakan suatu  proses  yang  memerlukan  intervensi jangka  panjang,  baik  terhadap  penyandang
disabilitas  maupun  terhadap  non-disabilitas supaya  tercipta  lingkungan  yang  ramah disabilitas.  Intervensi  juga  harus  bersifat multilevel  dan  koprehensif  agar  dapat membangun  kemandirian,  kemampuan  fisik- mental-sosial-keterampilan  kerja,  inklusi,  dan partisipasi  penyandang  disabilitas  (Dewi  et  al., 2020).

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan tingkat pengetahuan dengan penerapan  cuci  tangan  6  langkah  penyandang disabilitas  di  Balai  RTPD  Yogyakarta,  dapat disimpulkan bahwa responden dalam penelitian ini  mayoritas  berjenis  kelamin  perempuan, berusia  21-30  tahun,  penyandang  disabilitas fisik,  dan  tingkat  pendidikannya  lulus  SMP. Tingkat  pengetahuan  penyandang  disabilitas mayoritas  berada  pada  kategori  baik  (95,8%). Penerapan  cuci  tangan  6  langkah  penyandang disabilitas mayoritas berada pada kategori tidak baik  (97,2%).  Tidak  terdapat  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dengan  penerapan  cuci tangan 6 langkah pada penyandang disabilitas di Balai RTPD Yogyakarta.

## SARAN DAN UCAPAN TERIMAKASIH
Saran  untuk  Balai  RTPD,  hendaknya  lebih mengutamakan  kegiatan  praktek  dalam  upaya peningkatan  derajat  kesehatan.  Sebaiknya dilakukan study lanjutan  tentang  kebiasaan penyandang  disabilitas  yang  meningkatkan derajat  kesehatan  dan  kebiasaan-kebiasaan penyandang disabilitas dalam menjaga kesehatannya. Peneliti selanjutnya bisa menentukan  kriteria  yang  lebih  spesifik  dari penyandang  disabilitas  yang  akan  diteliti. Diharapkan  pada  penelitian  selanjutnya  bisa membahas  lebih  dalam  tentang  faktor-faktor yang  menyebabkan  serta  mendukung  perilaku hidup  bersih  dan  sehat  seperti  variabel kebiasaan  sehat  di  rumah,  lamanya  menjadi penyandang  disabilitas,  dan  keterbatasan  yang dialami  dalam  upaya  peningkatan  derajat kesehatan.  Peneliti  mengucapkan  terimakasih kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu terlaksananya penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Apsari,  N.  C.,  &  Raharjo,  S.  T.  (2021).  Orang dengan  Disabilitas:  Situasi  Tantangan dan  Layanan  di  Indonesia.  Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, 24(3), 159– 169. https://doi.org/10.22435/hsr.v24i3.3069 Badan  Litbang  Kesehatan,  K.  K.  R.  (2018). Laporan_Nasional_RKD2018_FINAL.p
df. In Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan  (p.  198). http://labdata.litbang.kemkes.go.id/image s/download/laporan/RKD/2018/Laporan _Nasional_RKD2018_FINAL.pdf Bilqis. (2012). Lebih Dekat dengan Anak Tuna Daksa (Qoni (ed.)). Familia (Grup Relasi Inti Media, anggota IKAPI). Boekosoe,  L.  (2020).  Perilaku  Hidup  Bersih Dan Sehat Pada Tatanan Rumah Tangga Ditinjau  Dari  Aspek  Pengetahuan  Dan Status  Ekonomi  Masyarakat.  Journal Health  &  Science :  Gorontalo  Journal Health  and  Science  Community,  2(2), 241–256. https://doi.org/10.35971/gojhes.v2i2.526 8
Dewi, R. K., Pramana, R. P., Sadaly, H., Dewi, R.  K.,  Pramana,  R.  P.,  &  Sadaly,  H. (2020). Kendala Mewujudkan Pembangunan Inklusif Penyandang Disabilitas (D. P. S. dan L. Hadiz (ed.)). The SMERU Research Institute. Fitriyah, E. T., Dwidiyanti, M., & Dwiantoro, L.
(2019).  The  Experiences  Of  Infection And  Prevention  Control  Nurses  (Ipcns) In  Cultivating  Hand  Hygiene.  Jurnal Ners  Dan  Kebidanan  Indonesia,  6(1),  1. https://doi.org/10.21927/jnki.2018.6(1).1 -15 Kemenkes  RI.  (2020).  Panduan  Cuci  Tangan
Pakai Sabun. Kesehatan Lingkungan, 20. https://kesmas.kemkes.go.id Khoiruddin,  K.,  .  K.,  &  Sutanta,  S.  (2016). Tingkat Pengetahuan
Berhubungan dengan Sikap Cuci Tangan Bersih Pakai
Sabun Sebelum dan Setelah Makan pada Siswa SDN Ngebel Tamantirta, Kasihan,
Bantul,  Yogyakarta.  Jurnal  Ners  Dan Kebidanan Indonesia, 3(3), 176. https://doi.org/10.21927/jnki.2015.3(3).1 76-180 Lestari,  Y.  R.  (2016).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan dengan Pelaksanaan Mencuci Tangan Pada Siswa Disabilitas.
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Lipinwati,  Rahman,  A.  O.,  &  Primayana. (2018).  Perbandingan  Efektifitas  Cuci Tangan  Tujuh  Langkah  dengan  Air  dan dengan  Sabun  Cuci  Tangan  Cair  dalam Menjaga  Kebersihan  Tangan  pada Mahasiswa/i Fakultas Universitas Jambi. Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan,  6(2), 137–145.
Lusli, Mimi and Yunus, A. (2014). Berinteraksi dengan  Kami  Yang  Lambat  Belajar. Yayasan Mimi Institute.
Lusli,  M.  M.  (2019).  Helping  Children  with Sight Loss (1st ed.). Mimi Institute. Mahfud  and  Yuni  Hanin.  (2022).  Kinerja IPCLN  (  Infection  Prevention  And Control  Link  Nurse  )  Berhubungan Dengan  Kepatuha  SPO  Cuci  Tangan Perawat. TeNS, 2(2), 95–104. Meik,  Suhartatik,  H.  S.  D.  (2018).  Hubungan Tingkat  Pendidikan  dan  Pengetahuan Kepala  Keluarga  Terhadap  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  Di  Lingkungan RT  001  RW  016  Kelurahan Tamalanrea Kecamatan  Tamalarea  Kota  Makassar. Jurnal Penelitian Kesling, 12, 645–649. Melillo, C., Downs, K., Dillahunt-Aspillaga, C., Lind,  J.,  Besterman-Dahan,  K.,  Hahm, B., Antinori, N., Elnitsky, C., Sander, A. M.,  Belanger,  H.  G.,  Toyinbo,  P.,  &
Powell-Cope,  G.  (2019).  World  Report on Disability (Vol. 8). https://doi.org/10.2196/14170 Mustikawati,  I.  S.,  &  Wandasari,  N.  (2016). Hubungan Antara Pengetahuan Mengenai  Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai Sabun dengan Perilaku Pakai Sabun pada
Ibu-ibu  Di  Kampung  Nelayan  Muara Angke, Jakarta Utara. Ningsih,  S.  D.,  Wijayanti,  S.,  Ningrum,  S.  M., Pribadi,  D.  W.,  Atmaja,  L.  K., Susilawati,  S.  A.,  &  Surakarta,  U.  M.
(2021).  Persepsi  Digital  Penyandang Difabel  Desa  Mlese  Sebagai  Upaya Peningkatan Kapasitas Komunitas
Kabupaten  Klaten.  Jurnal  Budimas, 03(02), 473–482.
Notoatmodjo.  (2012).  Promosi  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Nur  Anisa,  L.  (2022).  Pemenuhan  Kebutuhan
Dasar Bagi Penyandang Disabilitas Tuna Daksa  di  Paguyuban  Difabel  “Sehati” Sukoharjo. In Program Study Pembangunan  Nasional  Sekolah  Tinggi Pembangunan  Masyarakat  “APMD” Yogyakarta. Sekolah Tinggi Pembangunan  Masyarakat  “APMD” Yogyakarta.
Penyandang  Disabilitas,  Dibawa  ke  Mana? (2022,  January  20).  Media  Indonesia. https://epaper.mediaindonesia.com/detail /penyandang-disabilitas-dibawa-ke-mana Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 2269/MENKES/PER/XI/ 2011. Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan RI. (2019). Situasi Disabilitas. Pusat  Data  Dan  Informasi  Kementrian
Kesehatan RI, 1–10.
Pusat Promosi Kesehatan Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2012). Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  di Sekolah. 23 November 2015. http://promkes.depkes.go.id/perilaku- hidup-bersih-dan-sehat-di-sekolah/
Undang-undang  Kesehatan  No  36  tahun  2009, Pub.  L.  No.  Undang-undang  Kesehatan No 36 tahun 2009. Rikayanti,  K.  (2014).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Mencuci Tangan  Petugas  Kesehatan  Di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Badung  Tahun 2013. Community Health, 2(1).
Risnawaty,  G.  (2016).  Faktor  Determinan Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun (CTPS)  Palikedinding.  Jurnal  Promkes,
4, 70–81.
Rya  Anastasya  Siregar,  N.  S.  B.  (2021).
Penyuluhan PHBS dan Demonstrasi Cara Cuci Tangan dan Sikat Gigi yang Benar di Desa Simatohir Kecamatan
Padangsidimpuan  Angkola  Julu  Rya.
Jurnal  Pengabdian  Msyarakat  Aufa
(JPMA), 3(April), 26–32.
Shanty, I. P. W., Uktutias, S. A. M., & Muhadi. (2020). Hubungan Karakteristik Perawat dan  Self-Efficacy  Terhadap  Kepatuhan Hand  Hygiene  Perawat  Rawat  Inap  di Rumah  Sakit  Jiwa  Menur.  Indonesian Journal of Hospital Administration, 3(2), 61–67. http://ejournal.almaata.ac.id/index.php/IJ HAA Sianipar, E., Ridwan, M., Ibnu, I. N., Guspianto, G., &  Reskiaddin, L. O. (2021). Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun (CTPS)  pada  Mahasiswa  Universitas Jambi  Selama  Pandemi  COVID-19. Jurnal  Kesmas  Jambi,  5(2),  55–62. https://doi.org/10.22437/jkmj.v5i2.13693 The, B., & Line, F. (2019). WASH experiences of people with disabilities. July.