## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 13 Nomor 2, September 2023 Halaman  118 - 129 9

## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN PAP SMEAR; PENDEKATAN OBSERVASIONAL

## FACTORS AFFECTING THE PAP SMEAR EXAMINATION; OBSERVATIONAL APPROACH
Helen Periselo 1 , Rafika Sari 2 , Awaluddin Naim 3 , Chrecencya Nirmalarum Sari 4 . 1,2,3,4, STIKES Bhakti Pertiwi Luwu Raya Palopo E-mail: helenperiselo1503@yahoo.co.id, awalpawaru@gmail.com, Chen.chrecencya@gmail.com

## ABSTRACT
Pap  smear  is  an  early  detection  of  cervical cancer,  which  in principle  takes  epithelial  cells in the cervix and then looks for normality. This study  aims  to  determine  the  factors  that influence pap smear examinations in women of childbearing  age.  This  type  of  research  uses quantitative  research  with  an  observational approach (Cross-sectional). The sample was 42 couples  of  childbearing  age.  The  sampling technique is purposive sampling. The instrument used was a questionnaire. Univariate and bivariate data analysis using the chi-square test  with  a  significance  level  of  α  =  0.05.  The results  of  the  study  show  that  there  is  a relationship  between  knowledge  (ρ  =  0.035), attitude (ρ = 0.012) and husband's support (ρ = 0.004  (<  α  =  0.05)  regarding  pap  smear examination.  The  conclusion  is  that  there  is  a relationship  between  knowledge,  attitude, support husbands regarding pap smear examinations,  so  there  is  a  need  to  improve reproductive  health  services  for  couples  of childbearing age (PUS).
Keywords: Pap Smear, Women of Childbearing Age, Attitudes, and Husband's Support .

## ABSTRAK
Pap  smear  merupakan  salah  satu deteksi  dini  terhadap  kanker  serviks,  yang prinsipnya  mengambil  sel  epitel  yang  ada  di leher Rahim yang kemudian dilihat kenormalannya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi pemeriksaan  pap  smear    terhadap  wanita  usia subur. Jenis penelitian menggunakan penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan  observasional ( Cross-sectional ). Sampel adalah pasangan usia subur  dengan  jumlah  42  orang.  Tehnik penarikan  sampel  dengan purposive  sampling. Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner. Analisa  data  secara  univariat  dan  bivariat dengan  menggunakan  uji chi-square dengan tingkat  kemaknaan  α  =  0,05.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan (ρ = 0,035),  sikap (ρ = 0,012) dan dukungan  suami  (ρ  =  0,004  (<  α  =  0,05) terhadap  pemeriksaan  pap  smear.  Kesimpulan adalah  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan, sikap,  dukungan  suami  terhadap  pemeriksaan pap  smear,  sehingga  perlunya  peningkatan pelayanan kesehatan reproduksi bagi  pasangan usia subur (PUS).
Kata  kunci: Pap  Smear,  Wanita  Usia  Subur, Sikap, Dan Dukungan Suami

## Artikel Penelitian
PENDAHULUAN Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2014
ditemukan  258,000  kasus  baru  kanker serviks  di  diagnosis  di  seluruh  dunia sekitar  85%  terjadi  di  daerah  yang kurang  berkembang.  Pada  tahun  yang sama 266.000 wanita di dunia meninggal akibat kanker serviks, diantaranya  9  dari  10  kasus  mengalami kematian  atau  231.000  jumlah  wanita yang  meninggal  berasal  dari  negara dengan pendapatan yang rendah, disamping  itu  35.000  atau  1  dari  10 wanita  berasal  dari  negara  dengan pendapatan  yang  tinggi.  Alasan  utama penyebab  perbedaan  tersebut  adalah kurangnya pengetahuan atas pencegahan dan mendeteksi dini serta perawatan dan sulit  mengakses  program,  tanpa  hal tersebut  kanker  serviks  biasanya  hanya dapat  dideteksi  ketika  dalam  resiko tinggi (Puspita et al., 2022).
Masalah  kesehatan  di  Indonesia masih  memerlukan  perhatian  semua pihak terutama masalah-masalah kesehatan  yang  berhubungan  dengan penyakit yang mememerlukan penanganan  ataupun  perawatan  salah satunya  adalah  kanker  serviks.kanker serviks  adalah  kanker  kedua  terbanyak yang menyebabkan kematianpada perempuan. Penyakit ini telah merenggut  nyawa  lebih  dari  250.000
perempuan  di  seluruh  dunia  setiap tahunnya.  Di  Indonesia  setiap  tahun terdapat  lebih  dari  15.000  kasus  kanker serviks  baru  dan  kurang  lebih  8.000 kematian (Irwan, 2016; Ova et al., 2021)
Kanker  serviks  merupakan  salah satu  penyakit  yang  paling  banyak menyebabkan kematian pada perempuan di  Indonesia  (Irwan,  2016;  Jusni  & Afriani, 2022; Madiuw et al., 2022; Ova et al., 2021; Rehatta, 2020)
Kanker yang menyerang serviks ini merupakan  jenis  kanker  terbanyak  yang di  alami  oleh  wanita  di  seluruh  dunia. Kanker  leher  Rahim,  atau  dikenal dengan  nama  latin Carcinoma  Cervices Uteri ,  merupakan  tumor  yang  paling ganas  dan  paling  sering  dijumpai  pada wanita (Savitri, 2015).
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi terjadinya  peningkatan  angka  kanker serviks  di  Indonesia  sendiri  dipengaruhi oleh  persepsi  masyarakat  terhadap kanker  serviks  dan  motivasi  untuk melakukan pemeriksaan pap smear yang sangat  rendah.  Persepsi  merupakan proses akhir dari pengamatan suatu obiet yang  diawali  oleh  proses  penginderaan, yaitu  proses  di  terimanya  rangsangan oleh  alat  indera,  kemudian  individu memiliki perhatian, selanjutnya di teruskan ke otak, lalu individu menyadari  tentang  suatu  yang  diamati. Dengan persepsi individu dapat
menyadari  dan  memahami  keadaan lingkungan  yangada  di  sekitarnya  dan hal-hal  yang  ada  dalam  diri  individu tersebut  (Ardhiansyah,  2022;  Sebtalesy & Mathar, 2019).
Salah  satu  pencegahan  kanker serviks,  yaitu  dengan  deteksi  dini melalui pemeriksaan papsmear .
Pemeriksaan papsmear berguna  sebagai pemeriksaan  penyaring (skrining) dan pelacak  adanya  perubahan  sel  kearah keganasan secara dini sehingga kelainan pra  kanker  dapat  terdektesi  serta pengobatannya menjadi lebih murah dan mudah  (Februanti,  2022;  Jusni  & Afriani, 2022)
Di  Indonesia  prevelensi  penyakit kanker serviks pada semua usia
jumlahnya  diperkirahkan  menyentuh angkah 98.692 orang penderita.
Prevelensi  kanker  serviks  di  provinsi DIY  adalah  yang  tertinggi  di  tanah  Air, yaitu  4,1  per  1000  orang.  Selanjutnya posisi  kedua  di  tempati  Provinsi  Jawa Tengah  dengan  2,1  per  1000  orang. Ketiga  adalah  Provinsi  Bali  2,0  per orang (Ardhiansyah, 2022).
Data  dinas  kesehatan  provinsi sulawesi  selatan  menyebutkan  kanker yang paling banyak mendera masyarakat salah satunya adalah kanker leher rahim (serviks) ada di kota Makassar,
Kabupaten  Gowa,  Wajo,  Bone,  dan Luwu  Utara.  Tahun  2009  jumlah
penderita  kanker  serviks  109  kasus  di Rumah  sakit,  dan  275  kasus  di Puskesmas,  tahun  2010  jumlah  kangker serviks 97 kasus di Rumah sakit dan 177 di  Puskesmas  (dinkes  Sulawesi  Selatan, 2010).
Di  Indonesia, pap  smear yang  telah  di kenal  sejak    tahun  1980-an  akan  tetapi belum di lakukan secara massif sehingga kanker serviks masih menduduki peringkat  pertama  keganasan  pada wanita dan sekitar 65% penderita berada pada stadium lanjut (Manuaba,2012). Di samping  itu  laporan  dari  13  pusat patologi  di  Indonesia  juga  menunjukan bahwa  kanker  serviks  masih  merupakan kanker  dengan  frekuensi  tertinggi,  yaitu 36%  dari  seluruh  kanker  yang  di  derita oleh  seluruh  wanita  di  Indonesia (Ardhiansyah, 2022; Irwan, 2016; Madiuw  et  al.,  2022;  Ova  et  al.,  2021). Jumlah  wanita  pasangan  usia  subur    di Kelurahan  Pajalesang  Kecamatan  Wara Kota Palopo berjumlah 72 orang.
Berdasarkan  data  yang  ada  di Kelurahan  Pajalesang  Kecamatan  Wara Kota  Palopo.  Jumlah  Wanita  Pasangan Usia  Subur  yang  sudah  melakukan pemeriksaan Pap  Smear pada  tahun 2019  sebanyak  30  orang  sedangkan tahun 2020 sebanyak 48 orang dan 2021 sebanyak  32  orang.  Sedangkan  Wanita pasangan  usia  subur  yang  belum melakukan  pemeriksaan Pap  Smear
tahun 2022 sebanyak  40 orang. Melihat kondisi  tersebut  diperlukan  penelitian tentang  faktor  yang  mempengaruhi pemeriksaan pap  smear pada  wanita pasangan  usia  subur  di  Kelurahan
Pajalesang Kecamatan Wara Kota Palopo tahun 2022.

## METODE PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif  dengan  pendekatan  yang bersifat cross  sectional yaitu  jenis
penelitian yang menekankan pada waktu pengukuran/observasi data variabel
independen dan dependen dinilai sekaligus  pada  satu  saat.  Penelitian  ini dilaksanakan  di  Kelurahan  Pajalesang Kecamatan  Wara  Kota  Palopo  Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 2022.
Populasi  dari  penelitian  ini  adalah
wanita pasangan Usia Subur di
Kelurahan  Pajalesang  Kecamatan  Wara Kota Palopo sebanyak 72 orang. Tehnik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini adalah purposive  sampling. Jumlah sampel  yang  akan  diteliti  berjumlah  42 responden.
Jenis  data  yang  dikumpulkan  dalam penelitian  ini  merupakan  data  primer atau data yang diperoleh atau dikumpulkan oleh peneliti secara langsung  dari  sumber  datanya.  Tehnik pengumpulan  data  yang  digunakan
dalam penelitian ini, yaitu menggunakan kuesioner yang akan di isi langsung oleh responden. Analisa data yang digunakan pada  penelitian  ini  adalah  analisis univariat  dan  bivariat  menggunakan  uji chi-square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berikut  hasil  penelitian  yang  diperoleh adalah;
1. Karakteristik responden berdasarkan umur Tabel 1.1 Karakteristik responden berdasarkan umur Umur Jumlah N % 20-30 tahun 22 52,4 31-35 tahun 13 31,0 36-45 tahun 7 16,7 Total 42 100,0 Sumber : Data primer 2022
Berdasarkan  tabel  1.1  di  atas menunjukan  bahwa  dari  42  responden yang  diteliti  terdapat  22  responden (52,4%)  wanita  usia  subur  yang  berusia 20-30  tahun,  terdapat  13  responden (31,0%)  wanita usia subur yang berusia 31-35  tahun,  dan  terdapat  7  responden (16,7%)  wanita  usia  subur  yang  berusia 36-45  tahun  yang  berada  di  Kelurahan
Pajalesang Kecamatan Wara Kota Palopo.
2. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan Tabel 1.2 Karakteristik responden berdasarkan pendidikan Pendidikan Jumlah N % SD 2 4,8 SMP 17 40,5 SMA 15 35,7 DIII 2 4,8 S1 6 14,3 Total 42 100,0 Sumber : Data primer 2022
Berdasarkan  tabel  1.2  di  atas menunjukan  bahwa  dari  42  responden yang diteliti terdapat 2 responden (4,8%) wanita  usia  subur  yang  berpendidikan terahir  SD,  terdapat  17  responden (40,5%) wanita usia subur yang berpendidikan  terahir  SMP,  terdapat  15 responden  (35,7%)  wanita  usia  subur yang  berpendidikan  terahir  SMA,  juga terdapat  2  responden  (4,8)  wanita  usia subur  yang  berpendidikan  terahir  DIII dan  terdapat  6  responden  (14,3%) wanita  usia  subur  yang  berpendidikan terahir  S1  yang  berada  di  Kelurahan
Pajalesang Kecamatan Wara Kota Palopo. 3. Distribusi status pap smear wanita pasangan usia subur Tabel 1,3 Distribusi status pap smear wanita pasangan usia subur Status pap smear Jumlah N % Ya 22 52,4 Tidak 20 47,6 Total 42 100,0 Sumber : Data primer 2022 Berdasarkan tabel 1.3 diatas
menunjukan  bahwa  dari  42  responden terdapat  22  responden  (52,4%)  yang melakukakan  pemeriksaan Pap  smear dan  20  responden  (47,6%)  yang  tidak melakukan pemeriksaan pap smear .
4. Distribusi tingkat pengetahuan.
Tabel 1.4 Distribusi tingkat pengetahuan Wanita Pasangan usia subur Tingkat Pengetahuan Jumlah N % Baik 22 52,4 Kurang 20 47,6 Total 42 100,0 Sumber : Data primer 2022 Berdasarkan  tabel  1.4  di  atas menunjukan  bahwa  dari  42  responden yang  diteliti  terdapat  22  responden (52,4%) yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik terhadap pemeriksaan Pap smear dan terdapat 20 responden (47,6%) yang  memiliki tingkat pengetahuan yang kurang terhadap pemeriksaan Pap smear.
5. Distribusi berdasarkan sikap
Tabel 1.5 Distribusi sikap wanita pasangan usia subur terhadap Pemeriksaan pap smear Sikap Jumlah N % Positif 23 54,8 Negatif 19 45,2 Total 42 100,0 Sumber : Data primer 2022 Berdasarkan  tabel  1.5  di  atas menunjukan bahwa dari 42
responden  yang  diteliti  terdapat  23 responden  (54,8%)  yang  memiliki sikap  positif  terhadap  pemeriksaan
Pap smear dan terdapat 19
responden  (45,2%)  yang  memiliki sikap  negatif  terhadap  pemeriksaan
Pap smear.
6. Distribusi berdasarkan dukungan suami Tabel 1.6 Distribusi dukungan suami wanita usia subur terhadap Pemeriksaan pap smear Dukungan Suami Jumlah N % Mendukung 18 42,9 Tidak mendukung 24 57,1 Total 42 100,0 Sumber : Data primer 2022
Berdasarkan  tabel  1.6  di  atas menunjukan  bahwa  dari  42  responden yang  diteliti  terdapat  18  responden (42,9%)  yang  mendapat  dukungan suami  terhadap  pemeriksaan Pap  smear dan    terdapat  24  responden  (57,1%)
yang  tidak  mendapatkan  dukungan suami terhadap pemeriksaan Pap smear .
7. Hubungan Pemeriksaan Pap Smear
Dengan Pengetahuan Tabel 1.7
Hubungan pemeriksaan pap smear dengan pengetahuan  Wanita Pasangan Usia Subur Pengetahuan Pap smear Total ρ Ya Tidak
N % N % N % 0.032
Baik 15 35,7 7 16,7 22 52,4 Kurang 7 16,7 13 31,0 20 47,6 Total 22 52,4 20 47,6 42 100,0
Sumber : Data primer 2022
Berdasarkan  tabel  1.7  menunjukan bahwa  dari  42  responden  yang  diteliti, responden yang melakukan pemeriksaan Pap  smear sebanyak  22  responden (52,4%)  diantaranya  15  responden
(35,7%) yang memiliki tingkat pengetahuan    baik,  dan  7  responden (16,7%) yang memiliki tingkat pengetahuan  kurang . Dan  20  responden (47,6%) yang tidak melakukan pemeriksaan pap  smear .  Diantaranya  7 responden (16,7%) yang  memiliki tingkat  pengetahuan  baik,  dan  13 responden (31,0%) yang  memiliki tingkat pengetahuan kurang.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  p  =  0,032<α  =  0,05, berarti Ha di terima dan Ho di tolak. Berarti ada hubungan antara
Pemeriksaan Pap  smear dengan tingkat pengetahuan.
8. Hubungan Pemeriksaan Pap Smear
Dengan Sikap.
Tabel 1.8
Hubungan pemeriksaan pap smear dengan sikap  Wanita Pasangan Usia Subur Sikap Pap smear Total ρ
Ya
Tidak N % N % N %
0.012
Positif 8 19,1 16 35,7 23 54,8
Negatif 14 33,3 5 11,9 19 45,2 Total 22 52,4 20 47,6 42 100,0
Sumber : Data primer 2022
Berdasarkan  tabel  1.8  menunjukan bahwa  dari  42  responden  yang diteliti,  responden  yang  melakukan pemeriksaan Pap smear sebanyak 22 orang (52,5%) diantaranya 8
responden  (19,0%)  yang  memiliki sikap  positif,  dan  14  responden (33,3%) yang memiliki sikap negatif .
Dan  20  responden  (47,6%)  yang tidak  melakukan  pemeriksaan pap smear .  Diantaranya  16  responden (35,7%) yang memiliki sikap positif, dan  5  responden  (11,9%)  yang memiliki sikap negatif.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik diperoleh nilai p = 0,012<    α = 0,05, berarti Ha di terima dan Ho di tolak.
Berarti ada hubungan antara Pemeriksaan Pap  smear dengan
sikap.
9. Hubungan Pemeriksaan Pap Smear
Dengan Dukungan Suami Tabel 1.9
Hubungan pemeriksaan pap smear dengan dukungan suami terhadap wanita pasangan usia subur Dukungan suami Pap smear Total ρ Ya Tidak
N % N % N % 0.004
Mendu kung 14 33,3 4 9,5 18 42,9
Tidak
mendu kung 8 19,0 16 38,1 24 57,1 Total 22 52,4 20 47,6 42 100,0
Sumber : Data primer 2022
Berdasarkan  tabel  1.9  menunjukan bahwa  dari  42  responden  yang  diteliti, responden yang melakukan pemeriksaan Pap  smear sebanyak  22  orang  (52,4%) diantaranya  14  responden  (33,3%)  yang mendapat  dukungan  suami,  dan  8 responden (19,0%) yang tidak mendapat dukungan  suami . Dan  20  responden
(47,6%) yang tidak melakukan pemeriksaan pap  smear .  Diantaranya  4 responden (9,5%) yang mendapat
dukungan  suami  dan  16  responden (38,1%)  yang  tidak mendapat  dukungan suami.
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh  nilai  p  =  0,004<        α  =  0,05, berarti  Ha  di  terima  dan  Ho  di  tolak.
Berarti ada hubungan antara
Pemeriksaan Pap smear dengan dukungan suami.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan Tingkat Pengetahuan
Dengan Pemeriksaan Pap Smear Pengetahuan merupakan hasil ‘’tahu’’  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  pengindraan  terhadap  suatu objek tertentu.
Pada tabel 4.7 menunjukan bahwa
dari 42 responden yang diteliti, responden yang melakukan pemeriksaan Pap  smear sebanyak  22  responden (52,4%)  diantaranya  15  responden (35,7%) yang memiliki tingkat pengetahuan    baik,  dan  7  responden (16,7%) yang memiliki tingkat pengetahuan kurang . Menunjukan
dimana Wanita usia subur yang berpengetahuan  tinggi  dan  melakukan pemeriksaan pap  smear yaitu  karena semakin  tinggi  pendidikan  seseorang, maka ia akan semakin mudah menerima informasi sehingga semakin banyak pula pengetahuan  yang  dimiliki.  Sedangkan yang  berpengetahuan  tinggi  tetapi  tidak melakukan  pemeriksaan Pap  smear ini bisa  disebabkan  karena  tidak  ada kendaraan,  dan  rumahnya  jauh  dari puskesmas sehingga keinginannya
melakukan pemeriksaan pap smear tidak ada.  Dan  20  responden  (47,6%)  yang tidak melakukan pemeriksaan pap smear . Diantaranya 7 responden
(16,7%) yang memiliki tingkat
pengetahuan  baik,  dan  13  responden
(31,0%) yang memiliki tingkat pengetahuan  kurang.  Wanita  usia  subur yang  memiliki  pengetahuan  rendah  dan melakukan pemeriksaan pap smear yaitu dikarenakan mereka sadar tentang pentingnya  menjaga  kesehatan  apalagi berhubungan  dengan  leher  rahim  untuk mencegah  terjadinya  kanker  serviks. sedangkan  wanita  usia  subur  yang memiliki  pengetahuan  rendah  dan  tidak melakukan  pemeriksaan pap  smear dikarenakan  pengetahuan  rendah  dapat mempengaruhi  perkembangan  kognitif, dimana  kognitif  tersebut  dapat  menjadi mediator  antara  suatu  kejadian  dan mood, sehingga  kurangnya  pengetahuan dapat  menjadi  faktor  wanita  usia  subur tidak melakukan pemeriksaan pap smear .
Dari 42 responden dengan pertanyaan  10  soal  tentang  pengetahuan mengenai pap  smear ada  21  responden yang  banyak  menjawab  benar  yang terdapat  pada  soal  nomor  1  tentang pengertian pap  smear. sedangkan    Dari 42 responden dengan pertanyaan 10 soal tentang  pengetahuan  mengenai pap smear ada  35  responden  yang  banyak menjawab salah yang terdapat pada soal nomor 4 tentang biaya pemeriksaan pap smear, mereka  selalu  beranggapan bahwa pemeriksaan pap smear
memerlukan biaya yang sangat banyak.
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Rini  & Mugi,  2020)  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  pemeriksaan pap smear dengan  tingkat  pengetahuan  di Poliklinik  Kebidanan  Rumah  Sakit Umum  Daerah  H.  Abdul  Manap  Kota Jambi.  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (JohanaTomasoa,  2018) menyatakan  bahwa    ada  hubungan antara  pemeriksaan pap  smear dengan tingkat pengetahuan di Kelurahan
Kudamati  Kecamatan  Nusaniwe  Kota Ambon (p = 0,000 < 0,05).
Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,032 < α = 0,05, berarti Ha di terima dan  Ho  ditolak  berarti  ada  hubungan antara  pemeriksaan pap  smear dengan tingkat pengetahuan di Kelurahan
Pajalesang Kecamatan Wara Kota Palopo tahun 2023 2. Hubungan sikap dengan

## Pemeriksaan Pap Smear
Sikap  adalah  bagaimana pendapat atau  penilaian  orang  atau    responden terhadap  hal  yang  terkait  dengan kesehatan,  sehat  sakit  dan  faktor  resiko kesehatan.
Pada tabel 4.8 menunjukan bahwa dari 42 responden yang diteliti, responden yang melakukan pemeriksaan Pap  smear sebanyak  22  orang  (52,5%) diantaranya  8  responden  (19,0%)  yang memiliki sikap positif, dan 14 responden
(33,3%)  yang  memiliki  sikap  negatif . Menunjukan  dimana  wanita  usia  subur yang memiliki sikat positif dan melakukan  pemeriksaan pap  smear, yaitu karna mereka memiliki
pengetahuan yang tinggi tentang pemeriksaan pap smear sehingga mereka  memiliki  tanggapan  yang  baik tentang  pemeriksaan pap  smear sebagai pencegahan dini kanker serviks.
Sedangkan  yang  memiliki  sikap  positif tetapi tidak melakukan pemeriksaan pap smear ini  bisa  di  sebabkan  karna  rasa malu terhadap petugas kesehatan (Bidan)  yang  melakukan  pemeriksaan sehingga  memicu  sikap mereka  menjadi tidak peduli dengan kesehatan termaksud pemeriksaan pap smear . Dan 20  responden  (47,6%)  yang  tidak melakukan  pemeriksaan pap  smear . Diantaranya 16 responden (35,7%) yang memiliki  sikap  positif,  dan  5  responden (11,9%) yang memiliki sikap negatif.
Sedangkan  Wanita  usia  subur yang  memiliki  sikap  negatif  dan melakukan pemeriksaan pap smear yaitu karna  adanya  faktor  lain  yang  memicu mereka  melakukan  pemerksaan  seperti dorongan  suami  kepada  istri  supaya melakukan  pemeriksaan pap  smear dan memang  di  sarankan  oleh  petugas kesehatan untuk wajib melakukan pemeriksaan pap  smear. sedangkan wanita  usia  subur  yang  memiliki  sikap
negatif dan tidak melakukan pemeriksaan pap smear yaitu dikarenakan mereka lebih mementingkan  hal  yang  lain  yang  lebih menarik dan lebih mengutamakan perasaan  malu  dibandingkan  melakukan pemeriksaan pap smear.
Penelitian ini sejalan dengan yang
dilakukan  Sukmawati  Yunus  (2016) tentang menyatakan bahwa ada hubungan antara pemeriksaan pap smear dengan  sikap  di  Rsia  Pertiwi  Makassar (p  =  0,002  <  α  =  0,05).  Sejalan  dengan
penelitian yang dilakukan oleh
(Anggraeni,  2017)  menyatakan  bahwa ada  hubungan  antara  pemeriksaan pap smear dengan  sikap  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sewon 1 Bantul, Yogyakarta (p = 0,001 < 0,05).
Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,012 < α = 0,05, berarti Ha di terima dan  Ho  ditolak  berarti  ada  hubungan antara  pemeriksaan pap  smear dengan sikap di Kelurahan Pajalesang Kecamatan  Wara  Kota  Palopo  tahun 2023. 3. Hubungan Pemeriksaan Pap Smear Dengan Dukungan Suami Dukungan suami adalah
komunikasi  verbal  dan  non-verbal, saran,  bantuan  yang  nyata  atau  tingkah laku yang diberikan oleh suami terhadap ibu hamil di dalam lingkungan sosialnya (Friedman,2010).
Pada  tabel  4.9  menunjukan  bahwa dari 42 responden yang diteliti, responden yang melakukan pemeriksaan Pap  smear sebanyak  22  orang  (52,4%) diantaranya  14  responden  (33,3%)  yang mendapat  dukungan  suami,  dan  8 responden (19,0%) yang tidak mendapat dukungan  suami . Menunjukan  dimana wanita  usia  subur  yang  mendapat dukungan suami melakukan
pemeriksaan pap  smear, yaitu  karena adanya  dorongan  suami  dapat  memicu semangat  wanita  usia  subur  dalam melakukan pemeriksaan pap smear . Dan 20  responden  (47,6%)  yang  tidak melakukan  pemeriksaan pap  smear . Diantaranya  4  responden  (9,5%)  yang mendapat  dukungan  suami  dan  16 responden (38,1%) yang tidak mendapat dukungan  suami.  Sedangkan  Wanita usia subur yang tidak mendapat dukungan suami dan melakukan pemeriksaan pap smear yaitu dikarenakan  mereka  sadar  dan  lebih mengutamakan anjuran kesehatan tentang  pentingnya  menjaga  kesehatan daripada memperdulikan dukungan suami  mereka  sendiri  sehingga  lebih mengutamakan  melakukan  pemeriksaan pap smear . sedangkan wanita usia subur yang  tidak  mendapat  dukungan  suami dan  tidak  melakukan  pemeriksaan pap smear yaitu  dikarenakan  mereka  lebih mengutamakan pendapat suami daripada
kesehatan  mereka  sendiri.  Adapun beberapa alasan mengapa suami melarang istrinya melakukan pemeriksaan Pap  smear, diantaranya yaitu  kurangnya  pengetahuan  suami tentang  pemeriksaan Pap  smear, justru mereka menganggap bahwa pemeriksaan pap smear dapat menimbulkan penyakit bagi istrinya dan ada juga yang beranggapan jika pemeriksaan pap  smear itu  banyak mengeluarkan biaya yang ujung- ujungnya  dapat  merugikan  mereka  serta mereka juga mengatakan jika
pemeriksaan  pap  smear  itu  tidak  baik
dikarenakan
pemeriksaannya berhubungan  dengan  kemaluan  istrinya yang  dimana  mereka  tidak  ingin  jika kemaluan istri mereka dilihat oleh orang lain  namun  mereka  akan  mendukung jika memang istri sudah merasakan sakit di  bagian  kemaluannya.  jika  tidak, mereka  bisa  menjaganya  sendiri  tanpa melakukan pemeriksaan pap smear.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang penelitian yang dilakukan oleh
(Widaningsih, 2019) menyatakan bahwa ada  hubungan  antara  pemeriksaan pap smear dengan  dukungan  suami  di
Majelis  Taklim  Desa  Harja  Mekar
Kabupaten  Bekasi  Tahun  2018  (p  =
0,009 < 0,05). Dukungan suami
memberikan  dampak  positif  bagi  WUS yaitu berupa informasi kesehatan.
Informasi tersebut memberikan peran  penting  dalam  meningkatkan pengetahuan    dan    merubah    perilaku seseorang  terutama  tentang  skrining prakonsespsi pada WUS. Melalui informasi  kesehatan  dapat  memberikan pendidikan  kesehatan  dengan  berbagai macam        cara  sehingga  informasi  yang ingin disampaikan akan diterima dengan baik oleh individu atau WUS dimanaakan menentukan keputusan atau    sikap  yang  tepat  (Dewi  et  al., 2023).

## SIMPULAN
Hasil penelitian menyatakan bahwa  tingkat  pengetahuan,  sikap dan  dukungan  suami  berhubungan dengan  faktor  pemeriksaan pap smear. Diharapkan  kepada  wanita  PUS lebih  meningkatkan  kesadaran  untuk melakukan pemeriksaan Pap smear guna mencegah terjadinya kanker serviks.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni,  F.  D.  (2017). Hubungan Antara Sikap Dengan Pemeriksaan Pap Smear Sebagai  Deteksi  Dini  Kanker Serviks Di Wilayah Kerja Puskesmas  Sewon  1  Bantul, Yogyakarta,  Tahun  2016 .  Jurnal Kesehatan  Samodra  Ilmu,  8(2), 134–139.
Ardhiansyah, A. O. (2022). Deteksi Dini Kanker. Airlangga  University
Press. Surabaya.
Dewi,  N.  W.  E.  P., Dwiyanti,  N. K.  N., Raswati  Teja,  N.  M.  A.  Y.,
Dewi,  K.  A.  P.,  &  Nurtini,  N.
M.  (2023). Hubungan  Informasi Kesehatan dan Dukungan Suami dengan Motivasi Skrining Prakonsepsi  pada  Wanita  Usia Subur . Malahayati Nursing Journal, 5(7), 2010–2021. https://doi.org/10.33024/mnj.v5i 7.9151 Februanti, S. (2022). Asuhan Keperawatan Pada Pasien
Kanker  Serviks .  Deepublish. Yogykarta.
Irwan.  (2016). Epidemiologi  Penyakit Tidak Menular . Deepublish.
Yogykarta. JohanaTomasoa. (2018). Hubungan Pengetahuan  tentang  Kanker Serviks  dengan  Niat  Wanita Usia  Subur  untuk  Melakukan Pemeriksaan  Pap  Smear  dalam Upaya Pencegahan Kanker Serviks  Di  Kelurahan  Kudamati Kecamatan Nusaniwe Kota
Ambon .  Global  Health  Science,
3(4), 339–345.
Jusni,  &  Afriani.  (2022). Kesehatan Perempuan  Dan  Perencanaan Keluarga .  Langgam  Pustaka. Jawa Barat. Madiuw, D., Tahappary, W.,
Rahmawati,  A.,  Imansari,  B., Nurhidayah,  I.,  &  Napisah,  P. (2022). Skrining Kanker Serviks .
Penerbit NEM. Jawa Tengah.
Ova,  E.,  Prawitasari,  S.,  Diannisa Ikarumi, Edi, P., Widiyasari, A., Hakimi,  M.,  &  Jasuki,  D.
(2021). Obstetri dan Ginekologi. UGM PRESS. Yogyakarta.
Puspita,  I.  M.,  Fulatul,  A.,  Asta,  A.,
Wigati,  R.,  &  Annisa’.  (2022).
Asuhan Kebidanan Pada Remaja Dan Primenopouse. Rena Cipta Mandiri. Jawa Timur. Rehatta, M. (2020). Pedoman Keterampilan Medik 1 . Airlangga University Press. Surabaya. Sebtalesy,  C.  Y.,  &  Mathar,  I.  (2019). Menopause Kesehatan Reproduksi Wanita Lanjut Usia . Uwais  Inspirasi  Indonesia.  Jawa Timur.
Widaningsih,  I.  (2019). Faktor-  faktor yang Berhubungan dengan Pengetahuan  Ibu  tentang  Pap Smear  Di  Majelis  Taklim  Desa Harja  Mekar  Kabupaten  Bekasi Tahun  2018 .  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Medika, 1(1). http://jurnal.imds.ac.id/imds/ind ex.php/kesehatan/article/view/1 0