## HUBUNGAN KEBERSIHAN DIRI DAN KELUHAN GANGGUAN KULIT PADA PETANI
Nia Niken Tinungki, I Gede Purnawinadi
Fakultas Keperawatan, Universitas Klabat, Airmadidi, Minahasa Utara, 95371, Indonesia
E-mail: purnawinadi87@unklab.ac.id

## Abstract
Personal hygiene is one way for individuals to maintain their health in achieving physical and psychological well-being. Poor personal hygiene can cause problems with skin health, in the form of redness, itching, scaly, burning  sensation,  and  occurs  naturally  directly.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between personal hygiene and complaints of skin disorders among farmers in Lolak Village. The research method used is descriptive correlation with a cross sectional approach. The sample size in this study was 240 respondents taken using purposive sampling technique. Variable data was collected using a questionnaire. The research results showed that of the 240 respondents, there were 219 (91.25%) respondents with poor personal hygiene and the majority of respondents experienced the 3 most common complaints of skin disorders, namely redness, itching and natural skin complaints that occurred directly. The results of the analysis using the Spearman Rank statistical test showed a p-value = 0.100 > 0.05, which means there is no significant relationship between personal hygiene and complaints of skin disorders among farmers in Lolak Village. It is hoped that farmers in Lolak Village can improve their personal hygiene. For further research, it is recommended to research topics related to environmental sanitation, knowledge, and the use of personal protective equipment.
Keywords : Complaints of Skin Disorders, Personal hygiene, Farmers.

## Abstrak
Kebersihan  diri  adalah  salah  satu  cara  individu  untuk  memelihara  kesehatannya  dalam  mencapai  fisik  dan psiokologis yang sejahtera. Kebersihan diri yang tidak baik dapat mengakibatkan gangguan pada kesehatan kulit,  berupa  kemerahan,  gatal-gatal,  bersisik,  seperti  rasa  terbakar,  dan  terjadi  alami  secara  langsung. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  kebersihan  diri  dengan  keluhan  gangguan  kulit  pada petani di Desa Lolak. Metode penelitian yang digunakan yaitu deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional.  Besar  sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  240  responden  yang  diambil  melalui  teknik purposive sampling . Data variabel dikumpul menggunakan kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan dari 240 responden terdapat  219  (91,25%)  responden  dengan  kebersihan  diri  yang  tidak  baik  serta  sebagian  besar  responden mengalami 3 keluhan gangguan kulit terbanyak yaitu kemerahan, gatal-gatal dan keluhan kulit alami terjadi secara langsung. Hasil analisis dengan menggunakan uji statistik spearman rank menunjukkan hasil p-value = 0,100 > 0,05 yang berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara kebersihan diri dengan keluhan gangguan kulit pada petani di Desa Lolak. Diharapkan bagi petani di Desa Lolak dapat meningkatkan kebersihan diri. Bagi penelitian selanjutnya direkomendasikan untuk meneliti topik terkait sanitasi lingkungan, pengetahuan, serta penggunaan APD.
Kata Kunci : Kebersihan diri, Keluhan Gangguan Kulit, Petani.

## Pendahuluan
Penduduk Indonesia sebagian besar bermata pencaharian  sebagai  petani  sehingga Indonesia  disebut  sebagai  negara  agraris
bahkan sektor pertanian memegang peranan penting  dalam  perekonomian  di  Indonesia (Ega,  2021).  Disisi  lain  kondisi  tersebut menjadi hal yang perlu diperhatikan, terkait risiko  yang  dapat  terjadi  pada  para  petani
akibat  tuntutan  pekerjaan.  Petani  berisiko mengalami  keluhan  gangguan  kulit  karena bekerja  secara  langsung  di  ladang  yang memungkinkan  petani  terpapar  langsung dengan  lingkungan  (Kurniawidjadja  & Ramdhan, 2019). Gangguan kulit adalah hal yang  paling  sering  dijumpai  di  masyarakat karena  setiap  orang  dapat  berisiko  terkena gangguan  kulit,  kejadian  gangguan  kulit juga sering terjadi secara tidak terduga, dan gejala yang timbul pada orang yang terkena gangguan kulit yaitu ada kemerahan dan rasa gatal  pada  kulit  (Timpal,  Joseph,  &  Akili, 2020).
Berdasarkan data World Allergy
Organization (WAO) tahun 2018, mencatat secara  keseluruhan,  angka  kenaikkan dermatitis adalah 5-30% pada pediatrik dan dari populasi orang dewasa naik 1-10% yang menderita dermatitis secara global. Berdasarkan Data Profil Kesehatan
Indonesia  tahun  2010,  penyakit  kulit merupakan  urutan  ketiga  dari  10  penyakit terbanyak  yang  dirawat  jalan  di  Indonesia (Kemenkes, 2010). Provinsi Sulawesi utara merupakan  peringkat  ke-9  terbanyak  kasus kusta  di  seluruh  Indonesia  (Kemenkes, 2018).  Berdasarkan  data  Badan  Pusat Statistik  Kabupaten  Bolaang  Mongondow (2017)  dari  10  kasus  penyakit  terbanyak penyakit  kulit  merupakan  urutan  ke-6  dan berdasarkan  survei  awal  yang  dilakukan peneliti  melalui  observasi  dan  wawancara didapati  di  desa  lolak  terdapat  beberapa petani  yang  mengalami  keluhan  gangguan kulit seperti kulit bersisik, kemerahan, gatal- gatal  serta  rasa  panas  atau  terbakar  pada kulit.
Gangguan  kulit  yang  tidak  ditangani  akan berdampak  bagi  psikososial  serta  dapat mengakibatkan  infeksi  pada  kulit  serta terjadinya  penyakit  kulit  seperti  dermatitis (Isro’in  &  Andarmoyo,  2012).  Gangguan kulit dapat dipengaruhi dari beberapa faktor. Faktor  yang  biasa  terjadi  pada  masyarakat
yaitu  faktor  usia,  masa  kerja  dan  pola kebersihan  diri  (Langi,  Kawatu,  &  Langi, 2019).  Faktor  perilaku  kebersihan  diri merupakan faktor utama yang mempengaruhi gangguan kulit pada masyarakat  (Kasiadi,  Kawatu,  &  Langi, 2018).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Timpal,  Joseph  &  Rahayu  (2020)  yang menunjukkan  hasil  adanya  hubungan  yang signifikan antara pola kebersihan diri dengan keluhan kulit di asrama putra SMA kristen (binsus) Tomohon.
Demikian juga penelitian  sebelumnya  dari  Riyansari  dan
Irdawati  (2018)  didapati  bahwa  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  pola kebersihan diri dengan terjadinya gangguan kulit  dengan p-value 0,001.  Adapula penelitian  yang  sama  dari  Amelia  (2019) didapati  hasil  penelitian  menunjukkan  ada hubungan antara personal hygine (p=0,005) dengan keluhan kulit pada petani.
Penatalaksanaan  dalam  mencegah  terjadi masalah  keluhan  gangguan  kulit  bisa dilakukan  dengan  cara  menerapkan  pola kebersihan  diri  yang  teratur  pada  setiap individu.  Personal  hygiene  adalah  suatu tindakan dalam memelihara kebersihan dan kesehatan  seseorang  dan  juga  merupakan upaya untuk memperoleh kesejahteraan fisik dan  psikologis  (Kasiati  &  Rosmawalati, 2016).  Personal  hygiene  yang  harus dilakukan  yaitu  perawatan  kebersihan  kulit kepala  dan  rambut,  kuku  kaki  dan  tangan serta  perawatan  kulit  secara  keseluruhan (Tarwoto, 2010).
Berdasarkan teori keperawatan dari Dorothea  Orem  yang  menjelaskan  bahwa keperawatan adalah suatu tindakan membantu orang lain dalam penyediaan dan pengelolaan  perawatan  diri  bagi  klien  atau pun  pasien  kemudian  juga  berfokus  pada kemampuan  individu  untuk  melakukan perawatan  diri  secara  mandiri,  maka  peran perawat  dalam  teori  ini  adalah  membantu setiap individu untuk melakukan kebersihan
diri  dengan  benar  dan  teratur.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  kesadaran  diri  (Self- Care)  sangat  penting  dalam  mempengaruhi tingkat  kesehatan  dan  kesejahteraan  bagi setiap individu (Ani, 2018).
Studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti  di  Desa  Lolak,  melalui  wawancara kepada  sekretaris  Desa  Lolak  didapatkan data  jumlah  penduduk  Desa  Lolak  adalah 3.225  jiwa  dan  yang  bermata  pencarian sebagai petani berjumlah 486 jiwa. Peneliti juga  telah  melalukan  survei  awal  tentang kebersihan  diri  melalui  wawancara  kepada kelompok  tani  Nazareth  yang  tinggal  di kampung  lorong  mapalus  dan  didapati kebiasaan kebersihan diri pada petani kurang karena  beberapa  petani  mengatakan  APD yang  digunakan  tidak  selalu  dibersihkan. Berdasarkan  uraian  latarbelakang  yang sudah  dibahas  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian dengan topik kebersihan diri dan keluhan gangguan kulit pada petani.

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  desain  penelitian  survei analitik melalui pendekatan cross-sectional , yaitu  penelitian  yang  dalam  pengumpulan data  dilakukan  dalam  waktu  bersamaan (Masturoh,  &  Anggita,  2018).  Lokasi penelitian  yang  dipilih  peneliti  yaitu  akan dilaksanakan  di  Provinsi  Sulawesi  Utara, Kabupaten
Bolaang Mongondow,
Kecamatan  Lolak,  Desa  Lolak.  Waktu pengambilan  data  dilakukan  pada  bulan November  2021  sampai  bulan  Februari 2022.
Populasi  adalah  subjek  atau  objek  yang memiliki  kualitas  dan  karakteristik  tertentu yang  akan  ditetapkan  oleh  peneliti  lalu dipelajari  dan  ditarik  suatu  kesimpulan sedangkan sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi
yang  akan  diteliti  (Sugiyono,  2017). Populasi dalam penelitian ini adalah semua petani yang tinggal atau berdomisili di Desa Lolak baik pria maupun wanita pada tahun 2021, dan menurut data yang didapatkan dari sekretaris  Desa  Lolak,  masyarakat  yang bermata pencaharian sebagai petani berjumlah 486. Dalam Penelitian ini peneliti menggunakan  Teknik purposive  sampling seabagai  cara  pengambilan  sampel.  Besar sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  240 yang ditentukan dari perhitungan menggunakan rumus slovin. Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah petani pekerja di ladang  yang  tinggal  di  Desa  Lolak  pada tahun  2021  sampai  tahun  2022  dan  petani yang  tidak  memiliki  riwayat  penyakit  kulit serta  bersedia  menjadi  responden  dan mengisi  kusioner  yang  akan  diberikan. Sedangkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah petani yang tidak bersedia untuk menjadi responden.
Dalam  penelitian  ini  untuk  mengumpulkan data  untuk  menilai  kebersihan  diri  dan keluhan gangguan kulit pada petani, peneliti menggunakan kuesioner yang diadopsi dari penelitian Amelia (2019) dalam bentuk skala Guttman dimana hanya terdapat dua pilihan yaitu  “ya-tidak”  dan  dalam  pengisian kuesioner  peneliti  meminta  kerjasama responden  untuk  dapat  memilih  salah  satu jawaban dari setiap poin sesuai dengan apa yang  sebenarnya  responden  rasakan.  Uji validitas  instrumen  yang  telah  digunakan pada  penelitian  terdahulu  dikatakan  valid karena  nilai  r  hitung  >  r  tabel  (0,444). Sedangkan  uji  reliabilitas  dari  instrumen kebersihan  diri  dengan Cronbach  alpha 0,776  dan  keluhan  gangguan  kulit  dengan nilai Cronbach  alpha 0,774  yang  artinya reliabel,  sehingga  instrumen  tersebut  layak untuk digunakan dalam penelitian.
Dalam  suatu  penelitian  yang  akan dilakukan,  tidak  boleh  mengabaikan  suatu etika  untuk  menghargai  dan  menghormati
hak  –  hak  dari  responden  yang  ada.  Awal penelitian  dilakukan  dengan  membuat informed  consent yang  ditandatangani  oleh masyarakat yang bersedia menjadi responden  setelah  mendapatan  penjelasan terkait  tujuan  dan  manfaat  dari  penelitian. Prinsip  etik  yang  dipertimbangkan  oleh peneliti  disini  yaitu Autonomy, dimana responden berhak memutuskan sendiri untuk bersedia ikut atau tidak berpartisipasi dalam penelitian . Tentunya penelitian ini mempunyai  tujuan  dan  manfaat  yang  baik terlebih khusus kepada para petani di lokasi penelitian (Beneficence), dalam pelaksanaan penelitian  ini  juga  tidak  terdapat  hal  yang berbahaya atau dapat menyebabkan kerugian bagi pihak manapun
(Nonmaleficence), kemudian  data  yang terkumpul dijaga privasi dan kerahasiaannya serta  digunakan  hanya  untuk  keperluan dalam  penelitian (Confidentiality), peneliti tidak membeda-bedakan responden berdasarkan agama, suku, ras dan etnis serta tidak  memihak  hanya  pada  kelompok tertentu  saja (Justice), serta  peneliti menjunjung  tinggi  prinsip  kebenaran  dan kejujuran (Veracity) .
Data  dianalisis  secara  univariat  untuk menggambarkan  masing-masing  variable menggunakan
distribusi frekuensi
(persentase),  kemudian  dilanjutkan  dengan analisis  bivariat  menggunakan Spearman Rank sebagai analisis non-parametrik karena hasil uji sebaran data semua variabel melalui uji Kolmogorov-Smirnov dengan nilai sig. < 0,05 yang bermakna tidak memenuhi asumsi dasar  atau  distribusi  data  variabel  tidak normal.

## Hasil
Gambaran  hasil  analisis  univariat  data kebersihan diri dan keluhan gangguan kulit dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Kategori Kebersihan Diri
Kebersihan Diri Frekuensi Persen (%) Baik 21 8,75 Tidak Baik 219 91,25 Total 240 100
Berdasarkan tabel 5 dapat dilihat bahwa dari 240 responden ada 219 (91,25%) responden dengan kebersihan diri yang tidak baik dan 21  (8,75%)  responden  dengan  kebersihan diri  baik.  Hal  ini  menunjukkan  mayoritas petani  di  Desa  Lolak  memiliki  kebersihan diri tidak baik.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Kategori Keluhan Gangguan Kulit
Gangguan Kulit Frekuensi Persen (%) Tidak pernah mengalami keluhan kulit 6 2,5 Mengalami 2 keluhan kulit 23 9,5 Mengalami 3 keluhan kulit 77 32,1 Mengalami 4 keluhan kulit 58 24,2 Mengalami 5 keluhan kulit 76 31,7 Total 240 100 Dapat  dilihat  pada  tabel  2,  dari  240 responden  didapati  sebagian  besar  petani mengalami keluhan gangguan kulit. Mengalami  tiga  keluhan  gangguan  kulit sebanyak 77 responden (32,1%), mengalami lima  keluhan  kulit  76  responden  (31,7%) responden,  mengalami  empat  keluhan gangguan  kulit  58  responden  (24,2%), mengalami  dua  keluhan  gangguan  kulit  23 responden  (9,5%)  serta  yang  tidak mengalami  keluhan  gangguan  kulit  6 (2,5%).
Tabel 3. Hubungan Kebersihan Diri dengan Keluhan Gangguan Kulit
Variabel N (r) p-value Kebersihan diri Keluhan gangguan kulit 240  -0,106 0,100
Berdasarkan hasil analisis yang ditampilkan pada tabel 3, diperoleh p-value 0,100 > 0,05 dengan demikian hal tersebut menunjukkan bahwa  secara  statistic  tidak  terdapat hubungan yang signifikan antara kebersihan diri  dengan  keluhan  gangguan  kulit  pada petani di desa Lolak.

## Pembahasan
Kebersihan diri yang tidak baik yaitu ketika individu tidak menerapkan kebersihan baik dalam mencuci tangan, mengganti pakaian, mandi  menggunakan  sabun,  mencuci pakaian dari ladang dan mencuci APD yang telah  digunakan.  Hasil  analisis  kuesioner yang dibagikan pada responden didapati ada 4  kategori  kebersihan  diri  terendah  yang dijawab  responden  yaitu  mencuci  tangan menggunakan air mengalir, mencuci tangan sebelum  dan  sesudah  beraktivitas,  mencuci baju yang telah dipakai saat beraktivitas di ladang  dan  mencuci  APD  yang  sudah digunakan,  yang  artinya  menggambarkan kebersihan  diri  pada  Petani  di  Desa  Lolak mayoritas tidak baik.
Tidak menjaga kebersihan diri dengan baik dapat berisiko mengalami keluhan gangguan kulit. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Susilawati,  Arnawa  dan Modjo  (2019)  dimana  didapati  dari  22 responden  ada  13  (59,1%)  responden  yang memilki kebersihan diri kurang baik, artinya dalam  penelitiannya  juga  didapati  hasil bahwa  yang  dominan  kategori  kebersihan diri  kurang  baik.  Hasil  penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Agustin, Prihatini, dan Ma’rufi (2020)
kepada  57  responden  didapati  ada  53 responden  (93%)  memiliki  kebersihan  diri yang  buruk,  hasil  yang  sama  juga  didapati pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sumardi, Istrirahmi, dan Rahma (2021) yaitu dari  88  responden  terdapat  65  responden dengan kebersihan diri yang buruk.
Kebersihan  diri  adalah  salah  satu  cara individu  untuk  memelihara  kesehatannya dan  untuk  mencapai  fisik  dan  psiokologis yang  sejahtera  (Pangaribuan,  et  al.,  2022). Kebersihan  diri  sangat  penting  bagi kesehatan tetapi dalam kalangan masyarakat kebersihan  diri  sering  dianggap  hal  yang sepele. Kebersihan diri yang tidak baik dapat menimbulkan  berbagai  macam  penyakit, individu yang memiliki kebersihan diri tidak baik dapat mengalami infeksi pada mata dan telinga,  gangguan  membran  mukosa  mulut serta  gangguan  fisik  pada  kuku,  dan  yang paling sering terjadi adalah gangguan yang terjadi pada kulit (Wardani, et al., 2022).
Dalam  penelitian  ini  mayoritas  responden mengalami  keluhan  gangguan  kulit,  dapat dilihat  ada  tiga  kategori  terbanyak  yaitu mengalami  tiga  keluhan  gangguan  kulit, mengalami  lima  keluhan  kulit  dan mengalami  empat  keluhan  kulit  sementara yang  tidak  mengalami  keluhan  gangguan kulit  hanya  enam  responden.  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Puspandhani,  Yulyana  dan Irianto  (2022)  yang  menunjukkan  bahwa dari 59 responden sebagian besar mengalami keluhan  gangguan  kulit,  yaitu  sebanyak  49 (83,1%) responden.
Keluhan  gangguan  kulit  yaitu  ketika  kulit mengalami  kemerahan,  gatal-gatal,  seperti terbakar,  bersisik,  dan  hal  tersebut  terjadi alami  secara  langsung.  Hasil  analisis kuesioner yang dibagikan kepada responden didapati  ada  3  keluhan  gangguan  kulit terbanyak yaitu pernah mengalami kemerahan,  pernah  mengalami  gatal-gatal
dan  keluhan  kulit  terjadi  alami  secara langsung,  yang  artinya  menggambarkan petani  di  Desa  Lolak  sebagian  besar mengalami keluhan gangguan kulit.
Keluhan  gangguan  kulit  merupakan  gejala awal  terjadinya  penyakit  kulit,  gangguan kulit  dapat  disebabkan  oleh  virus,  bakteri, jamur,  parasit  dan  gigitan  serangga,  alergi, dan  autoimun  (Tan,  Pratiwi,  Chandra,  & Elizabeth,  2021).  Keluhan  gangguan  kulit juga  dapat  terjadi  akibat  kerja,  setiap  jenis pekerjaan  dapat  berisiko  menyebabkan gangguan  pada  kesehatan  salah  satunya kesehatan kulit, seperti halnya individu yang berkerja  sebagai  petani  beresiko  untuk terjadi gangguan kulit seperti kemerahan dan rasa  panas  karena  adanya  paparan  sinar matahari  secara  langsung  ketika  bekerja  di ladang (Kurniawidjadja & Ramdhan, 2019).
Kebersihan diri merupakan salah faktor yang mepengaruhi  terjadinya  keluhan  gangguan kulit namun kebersihan diri saja tidak cukup dalam mencegah terjadinya gangguan kulit, terdapat beberapa faktor lain yang juga dapat mempengaruhi terjadinya keluhan gangguan kulit adalah sanitasi
lingkungan, pengetahuan dan penggunaan APD (Noviadi,  Siregar,  Pratiwi,  &  Listrianah, 2021).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  Susilawati,  Arnawa  dan Modjo  (2019)  pada  petani  di  Desa  Oesao Kecamatan  Kupang  Timur  yaitu  didapati hasil  diperoleh  p-value  0,269  >  0,05  yang berarti  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  kebersihan  diri  dengan  terjadinya keluhan  gangguan  kulit.  Kebersihan  diri yang  baik  dari  setiap  individu  tidak  cukup menjamin tidak terjadi gangguan pada kulit, individu yang mempunyai riwayat penyakit alergi,  sering  terpapar  sinar  matahari  dan kebersihan air yang kurang baik juga dapat mengakibatkan  gangguan  pada  kulit. Penelitian yang sama juga dilakukan oleh Su
(2022)  kepada  46  responden  didapati  hasil diperoleh p-value 0,976 > 0,05 yang berarti tidak  ada  hubungan  antara  perilaku  hidup bersih  dengan  penyakit  kulit  pada  wilayah kerja  Puskesmas  Makbon  Kabupaten Sorong.

## Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan,  peneliti  mengambil  kesimpulan bahwa  petani  di  Desa  Lolak  mayoritas memiliki  kebersihan  diri  dalam  ketegori tidak  baik  yaitu  didapati  ada  empat  item pertanyaan terendah yang dijawab responden yaitu mencuci tangan menggunakan air mengalir, mencuci tangan sebelum  dan  sesudah  beraktivitas,  mencuci baju yang telah dipakai saat beraktivitas di ladang,  dan  mencuci  APD  yang  sudah digunakan. Petani di Desa Lolak mayoritas mengalami  keluhan  gangguan  kulit  yaitu mengalami  dua  sampai  lima  keluhan, dengan hasil analisis kuesioner ada tiga item tertinggi  keluhan  yang  dialami  responden yaitu  mengalami  kemerahan  pada  kulit, mengalami  gatal-gatal  pada  kulit,  dan keluhan kulit alami terjadi secara langsung. Secara  statistik  tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  variable  kebersihan diri  dengan  keluhan  gangguan  kulit  pada petani di Desa Lolak.
Peneliti  mengharapkan  hasil  penelitian  ini dapat  berguna  bagi  masyarakat  khusunya yang berprofesi sebagai petani. Diharapkan para petani dapat meningkatkan kebersihan diri  sehingga  dapat  mengurangi  risiko gangguan kesehatan lainnya terlebih khusus keluhan gangguan kulit dalam hal mencuci dengan  air  mengalir,  mencuci  tangan sebelum  dan  sesudah  beraktivitas,  mencuci pakaian dan APD setelah beraktivitas.
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi sumbangsi informasi ilmiah dalam upaya  meningkatakan  program  pemerintah
dalam  hal  ini  bekerja  sama  dengan puskesmas  setempat  untuk  meningkatkan program  sosialisasi  dan  edukasi  tentang kebersihan  diri  dan  upaya  mencegah  atau mengurangi risiko gangguan kesehatan kulit bagi masyarakat, melalui kerjasama dengan berbagai  sektor  pemerintahan  terkait kesejahteraan masyarakat.
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat menjadi  bahan  acuan  dan  informasi  bagi peneliti selanjutnya untuk memperluas teori mengenai  kebersihan  diri  dengan  keluhan gangguan  kulit  seperti  penegasan  waktu pajanan  dan  kejadian  gangguan  kulit  yang dipantau  berdasarkan  waktu  sehingga menjadi  lebih  jelas  sebab  dan  akibatnya. Faktor-faktor  lain  yang  mempengaruhi keluhan  gangguan  kulit  juga  perlu  diteliti kembali seperti sanitasi lingkungan, pengetahuan dan penggunaan APD.

## Referensi
Amelia,  A.  R.  (2019).  Hubungan  personal hygiene  dengan  keluhan  kulit  pada petani di desa Karanggebang Kecamatan jetis Kabupaten Ponorogo. Skripsi.
Agustin, I. R. D., Prihatini, D. & Mah’rufi,
I. (2020). Hubungan perilaku penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD) dan  perilaku  personal  hygiene  dengan penyakit  kulit  menggunakan  TRA (theory of reason
action).
Multidisciplinary  Journal,  3,  2.  doi  : https://doi.org/10.19184/multijournal.v3 i2.24044
Badan pusat statistik. (2017). Jumlah kasus 10  penyakit  terbanyak  2016-2017. Lalow: Badan Pusat Statistik.
Ega, L. T. B. (2021). Keluhan 210esehatan subjektif pada petani bawang merah Di
Desa  Tanjungsari  Kecamatan  Wanasari Kabupaten Brebes.
Isro’in,  L.  &  Andarmoyo,  S.  (2012). Personal  hygiene  :  konsep,  proses  dan aplikasi  dalam  praktik  keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Kasiadi, Y., Kawatu, P. & Langi, F. (2018). Faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan  kulit  pada  nelayan  di  desa kalinaun  kecamatan  likupang  timur kabupaten  minahasa  utara.  Jurnal kesehatan  masyarakat,  7,  5.  doi: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/k esmas/article/view/22423
Kasiati,  &  Rosmawalati,  N.W.  D.  (2016).
Kebutuhan  dasar  manusia  1.  Jakarta  : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Kemenkes.(2010). Profil kesehatan Indonesia  2009.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Kemenkes. (2018). Profil kesehatan Indonesia  2018.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kurniawidjadja,  M.,  &  Ramdhan,  D.  H.
(2019).  Buku  ajar  penyakit  akibat  dan surveilanes.  Jakarta  :  Universitas Indonesia.
Langi,  J.,  Kawatu,  P.  &  Langi,  F.  (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan  kulit  pada  nelayan  di kelurahan  maasing  kecamatan  tumiting kota manado. Jurnal kesehatan masyarakat, 8, 2. doi: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/k esmas/article/view/23938
Masturoh,  I.  &  Anggita,  T.  N.  (2018).
Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Noviadi, P., Siregar, T. y., Pratiwi, W. S. M.
& Litrianah. (2021). Gangguan kesehatan  kulit  pada  pemulung  dan faktor  penentunya  di  TPA  sukawinatan kota  Palembang.  Jurnal  Kesehatan poltekkes  Palembang,  16,  2.  doi  : https://doi.org/10.36086/jpp.v16i2%20 Desember.950
Pangaribuan, S. M., Kurnoawati, K., Amir,
N., Hariyanto, S., Antoto, B., Mukhoirotin,  M.,  ...  Surani,  V.  (2022). Konsep  dasar  praktik  keperawatan professional.  Indonesia  :  Yayasan  Kita Menulis.
Puspandhani,  M.  E.,  Yulyana,  P.  &  Irianto B.  (2022).  Hubungan  kebersihan  diri dengan  keluhan  gangguan  kulit  pada petugas kebersihan di UPT persampahan dinas  lingkungan  hidup  kota  Cirebon. Journal Tranformation Of Mandalika, 2, 3. doi : https://ojs.cahayamandalika.com/index. php/jtm/article/view/904 Riyansari,  S.  &  Irdawati,  I.  (2018). Hubungan  pola  kebersihan  diri  dengan terjadinya  gangguan  kulit  pda  petani padi. Jurnal berita ilmu keperawatan, 11,
1.
doi: https://doi.org/10.23917/bik.v11i1.1058 7
Su,  H.  M.  (2022).  Hubungan  pengetahuan dan  perilaku  hidup  bersih  dengan penyakit  kulit  di  puskesmas  makbon kabupaten  sorong.  Media  Publikasi Pormosi Kesehatan Indonesia, 5, 8. doi : https://doi.org/10.56338/mppki.v5i8.24 70
Susilawati,  N.  M.,  Arnawa,  I.  G.  P.  & Modjo,  Y.  (2019).  Hubungan  pola kebersihan  diri  dengan  terjadinya
gangguan  penyakit  kulit  pada  petani  di RT  01  RW  01  Desa  oesao  Kecamatan Kupang  Timur.  Prosiding  Semnas  1 Kesehatan  Lingkungan  &  Penyakit Tropis,. doi : https://semnaskesling.poltekeskupang.a c.id/index.php/ss/article/view/6 Sugiyono.  (2017).  Metode  peneitian kuantitatif, kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Tan, S. T., Pratiwi, Y. I., Chandra , C. I., & Elizabeth, J. (2021). Ilmu penyakit kulit dan  kelamin,  Indonesia  :  Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara.
Tarwoto,  W.  (2010).  Kebutuhan  dasar manusia dan proses keperawtan. Jakarta : Salemba Medika
Timpal,  G.  M.,  Joseph,  W.  B.  &  Akili,  R. (2020).  Hubungan  antara  personal hygiene dengan keluhan gangguan kulit di asrama putra sma Kristen 2 (binsus). Jurnal  kesehatan  masyarakat,  9,  7.  doi: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/k esmas/article/view/31660
Wardani, D. N. K., Ernawati., Puriastuti, A. C.,  Octaviana,  L.  P.,  Damalita,  A.  F., Joeliatin.,  ...  Rohemah.  (2022).  Teori dan praktik keterampilan dasar kebidanan.  Malang  :  Rena  Cipta Mandiri.
World  Allergy  Organization  (WAO). (2018). Atopic Dermatitis. Diakses Dari https://www.worldallergy.org/UserFiles /file/WAOAtopicDermatitisInfogr aphic2018.pdf