JURNAL SAKTI BIDADARI
p-ISSN: 2580-1821 | e - ISSN: 2615-3408 | Volume VII Nomor I Maret 2024 http://journal.uim.ac.id/ index.php/bidadari
Lama Penggunaan Kb Suntik 3 Bulan Terhadap Usia Terjadinya Menopause Di PMB Sri Surya Candra, A.Md.Keb Desa Sumberputih

## Kecamatan Wajak Kabupaten Malang
Duration Of Use Of 3-Month Injection Control For The Age Of Menopause At Pmb Sri Surya Candra, A.Md.Keb Sumberputih Village, Wajak District, Malang Regency
Tetty Ripursari 1 , Emi Yunita 2 , Endawati Susisanti Ngguku Dalla
13 Program Studi Kebidanan IIK Strada Kadiri, Jl. Manila No.37, Tosaren, Kec. Pesantren, Kota Kediri, Jawa Timur 64123 , Indonesia.
2 Program studi D3 Kebidanan Fakultas Kesehatan Universitas Islam Madura, L. Pondok Peantren Miftahul Ulum Bettet, Pamekasan Madura, Gladak, Bettet, Kec. Pamekasan, Kabupaten Pamekasan, Jawa Timur 69317 Indonesia.
tetty35078ripursari@gmail.com, fenidanaku@gmail.com, enda9549@gmail.com
Penulis korespondensi: Tetty Ripursari Email: tetty35078ripursari@gmail.com Submission : 19 September 2023 Revision : 22 Maret 2023 Accepted : 25 Maret 2023

## ABSTRAK
Wanita  memasuki  masa  menopause  dengan  usia  yang  berbeda-beda  tergantung  pada faktor-faktor  seperti  menarche,  psikis,  jumlah  anak,  usia  melahirkan,  pemakaian  kontrasepsi, merokok  dan  sosial  ekonomi.  Kejadian  menopause  ini  sangat  berpengaruh  pada  kesehatan wanita.  Gangguan  kesehatan  yang  merupakan  risiko  dari  kejadian menopause  dini  diantaranya osteoporosis  dan  masalah  jantung.  Sebaliknya,  keterlambatan  wanita  dalam  mengalami menopause  dapat  dicurigai  adanya  tumor  ovarium  sebagai  organ  penghasil  esterogen.  Tujuan penelitian  ini  adalah mengetahui  hubungan lama  penggunaan  KB suntik  3  bulan  terhadap  usia terjadinya menopause di desa Sumber Putih kecamatan Wajak kabupaten Malang. Penelitian ini penelitian  kuantitatif  dengan  desain  deskriptif  korelasi.  Teknik  sampling  yang  di  gunakan adalah purpose sampling dengan kriteria inklusi dan eksklusi, di dapatkan sampel berjumlah 42 orang,  pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuisioner,  analisis  bivariat  untuk  melihat hubungan  antara  variabel  independen  dengan  variabel  dependen  menggunakan  uji  statistik Spearman’s  Rho  dengan  tingkat  signifikan α=0,05.  Berdasarkan hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  42  responden  hampir  setengah  berusia  <40  tahun  2  responden  4,8  %  yang mengalami usia menopause lebih cepat dan lama penggunaan KB suntik 3 bulan sebagian besar 5-10  tahun  sebanyak  17  responden  40,5  %.  Berdasarkan  uji  statistik  spearman’s  rho  nilai signifikansi  p  value  =  0,000  maka  didapatkan  P<0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat hubungan antara penggunaan KB suntik  3 bulan dengan kejadian menopause di PMB Sri  Surya  Candra,  A.Md.Keb  desa  SumberPutih  kecamatan  Wajak  kabupaten  Malang.
Lama  Penggunaan  Kb  Suntik  3  Bulan  Terhadap  Usia  Terjadinya Menopause  Di  Pmb  Sri  Surya  Candra,  A.Md.Keb  Desa  Sumberputih Kecamatan Wajak Kabupaten Malang – Tetty Ripursari
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  lama  penggunaan  KB  suntik  3  bulan terhadap usia terjadinya menopause di desa SumberPutih kecamatan Wajak kabupaten Malang.

## Kata Kunci: Kontrasepsi Suntik, Menopause, KB

## ABSTRACT
Women  enter  menopause  at  different  ages  depending  on  factors  such  as:  menarche, psychology, number of children, age at birth, use of contraception, smoking and socioeconomic status.  The  occurrence  of  menopause  is  very  influential  on  women's  health.  Health  problems that  are  at  risk  of  early  menopause  include  osteoporosis  and  heart  problems.  Conversely,  a woman's delay in experiencing menopause can be suspected of having an ovarian tumor as an estrogen-producing organ. The purpose of this study was to determine the relationship between the  duration  of  3-month  injection  of  birth  control  and  the  age  at  which  menopause  occurs  in SumberPutih  Village,  Wajak  District,  Malang  Regency.  the  research  is  quantitative  research with a descriptive correlation design. The  sampling technique used is purposive sampling with inclusion and exclusion criteria in a sample of 42 people, data collection using a questionnaire, bivariate analysis to see the relationship between the independent variables and the dependent variable using the Spearman's Rho statistical test with a significant level of α = 0.05.Based on the results of the study, it was shown that of the 42 respondents, almost half the age <40 years, 2  respondents,  4.8%  who  experienced  faster  menopause  and  the  duration  of  using  3-month injection  contraception,  mostly  5-10  years,  as  many  as  17  respondents,  40.5%.  Based  on  the Spearman's  rho  statistical  test,  the  significance  value  was  p  value  =  0.000,  so  P  <0.05  was obtained so that it could be concluded that there was a relationship between the use of 3-month injectable birth control and the incidence of menopause at PMB Sri Surya Candra, A.Md.Keb SumberPutih  Village,  Wajak  District,  Malang  Regency.The  conclusion  from  this  study  is  that there is a relationship between the duration of 3-month injection contraceptive use and the age at which menopause occurs in SumberPutih Village, Wajak District, Malang Regency.

## Key Words: Injectable Contraception, Menopause, Family Planning

## Introduction (Pendahuluan)
Salah  satu  jenis  kontrasepsi  efektif  yang  menjadi  pilihan  dan  merupakan  salah satubagian dari program KB Nasional saat ini adalah KB suntik. Suntikan satu bulanan dan tiga bulanan adalah jenis KB suntik dan merupakan salah satu alat kontrasepsi yang sangat  efektif,tidak  mengganggu  senggama  atau  hubungan  suami  istri,  aman, reversibilitas tinggi.[1]
Setiap wanita akan mengalami fase alamiah seiring bertambahnya usia yang disebut menopause. Pertambahan usia pada wanita menyebabkan perubahan produksi hormone estrogen dan progesteron sehingga terjadi masa peralihan dari masa produktif ke masa non produktif. Penurunan kadar esterogen pada wanita menopause sering menimbulkan gejala  yang  sering  mengganggu  aktifitas  kehidupan  para  wanita,  bahkan  mengancam kebahagiaan  rumah  tangga.  Gejala tersebut  disebut syndrome  menopause.  Gejala  yang muncul  diantaranya  semburat  panas  dari  dada  hingga  wajah,  keringat  dimalam  hari, kekeringan  vagina,  penurunan  daya  ingat,  susah  tidur,  rasa  cemas,  mudah  capek, penurunan libido, rasa sakit ketika berhubungan seksual dan incontinence urinary.[2]
Kejadian  menopause  ini  sangat  berpengaruh  pada  kesehatan  wanita.  Gangguan kesehatan yang merupakan risiko dari kejadian menopause dini diantaranta osteoporosis dan  masalah  jantung.  Sebaliknya,  keterlambatan  wanita  dalam  mengalami  menopause
Lama  Penggunaan  Kb  Suntik  3  Bulan  Terhadap  Usia  Terjadinya Menopause  Di  Pmb  Sri  Surya  Candra,  A.Md.Keb  Desa  Sumberputih Kecamatan Wajak Kabupaten Malang – Tetty Ripursari
dapat dicurigai adanya tumor ovarium sebagai organ penghasil esterogen.[2] menopause juga  disertai  dengan Perubahan  Psikologis  Timbulnya  rasa  takut,  tegang,  rasa  sedih, mudah  tersinggung  dan  depresi  yang  umumnya  ada  pada  masa  menopause  sangat dipengaruhi  oleh  kerja  hormon  pada  seseorang,  beberapa  penyebab  lain  yang  dapat memicu.  yaitu,  rasa  takut  untuk  menjalani  hidup  sendiri,  merasa  tidak  mampu  untuk bekerja dengan baik serta keluhan terhadap keluhan-keluhan pada kegiatan seksual[3].
Tujuan dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui adanya  hubungan dengan  lama penggunaan KB Suntik 3 bulan terhadap usia terjadinya menopause. Dimana pengguna KB  hormonal  suntik  seperti  di  ketahui  pada  studi  pendahuluan  di  temukan  usia menopause ˂ 40 - ˃55 tahun sebanyak 40 orang di PMB Sri Surya Candra, A.Md.Keb Desa  SumberPutih  Kecamatan  Wajak  Kabupaten  Malang.  Upaya  yang  di  lakukan petugas  kesehatan  dan  bidan  desa  yaitu  memberikan  penyuluhan  agar  masyarakat paham dan mengerti efek samping dari penggunaan KB suntik yang terlalu lama salah satunya  yaitu gangguan  menstruasi,  menstruasi  menjadi  tidak  teratur.  Selain  itu, kandungan progesteron yang ada di dalam KB suntik dapat membuat lapisan rahim ibu menjadi lebih tipis.

## Methods (Metode Penelitian)
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  menggunakan  desain  deskriptif korelasi.  Bentuk desain  ini  dimaksudkan  untuk  mengumpulkan  informasi  mengenai status yang berhubungan dengan suatu gejala yang ada, yaitu gejala yang menurut apa adanya  pada  saat  penelitian dilakukan.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua wanita menopause di Desa SumberPutih Kec. Wajak Kab. Malang berjumlah 55 orang.
Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  purposive  sampling  dengan  kriteria inklusi yaitu wanita menopause dengan riwayat pengguna KB suntik 3 bulan, bersedia menjadi  responden  dan  kriteria  eksklusi  yaitu  wanita  menopause  yang  sedang  sakit, wanita  menopause  yang  bukan  riwayat  pengguna  KB  suntik  didapatkan  sampel berjumlah 42 orang. Teknik sampling yang di gunakan adalah purpose sampling dengan kriteria inklusi dan eksklusi, di dapatkan sampel berjumlah 42 orang, pengumpulan data dengan  menggunakan  kuisioner,  analisis  bivariat  untuk  melihat  hubungan  antara variabel  independen  dengan  variabel  dependen  menggunakan  uji  statistik  Spearman’s Rho dengan tingkat signifikan α=0,05
Results and Discussion (Hasil dan Pembahasan) Results
a. Data Umum Umur Frekuensi Persentase < 40 Tahun 2 4.8 45-55 Tahun 31 73.8 >55 Tahun 9 21.9 Total 42 100 Tabel .1 Usia Responden
Penelitian ini dilakukan pada  42  responden dimana usia  ibu  dibagi  menjadi 3  kategori yaitu  usia  <40  tahun,  45-55  tahun  dan  >55  tahu.  Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan Sebagian besar responden yang berusia 45-55 tahun sebanyak 31 responden (73,8 %).
Lama  Penggunaan  Kb  Suntik  3  Bulan  Terhadap  Usia  Terjadinya Menopause  Di  Pmb  Sri  Surya  Candra,  A.Md.Keb  Desa  Sumberputih Kecamatan Wajak Kabupaten Malang – Tetty Ripursari
Tabel 2 . Pendidikan Responden Pendidikan Frekuensi Persentase SD 12 28.6 SMP 13 31 SMA 16 38.1 Sarjana/PT 1 2.4 Total 42 100
Pendidikan  merupakan  usaha  sadar  dan  terencana  untuk  mewujudkan  suasana  belajar dan  proses  pembelajaran,  agar  peserta  didik  secara  aktif  mengembangkan  potensi dirinya  untuk  memiliki  kekuatan  spiritual,  keagamaan,  pengendalian  diri,  kepribadian, kecerdasan,  akhlak  mulia,  serta  keterampilan  yang  diperlukan  dirinya,  masyarakat, bangsa  dan  negara[4].  Pada  tabel  2  ,  pendidikan  terdapat  4  tingkatan,  yaitu  SD,  SMP, SMS,  DAN  Sarjana/PT  dan  Sebagian  besar  responden  berpendidikan  tingkat  SMA, yaitu sejumlah  16 responden (38,1 %).

## Tabel 3. Pekerjaan Responden
Pekerjaan Frekuensi Persentase IRT 27 64.3 Swasta 1 2.4 Wiraswasta 14 33.3 Total 42 100
Produktivitas  dalam  kerja  mengandung  unsur  suatu  kegiatan  sosial,  menghasilkan sesuatu, dan pada akhirnya bertujuan untuk memenuhi kebutuhannya, namun demikian di balik tujuan yang tidak langsung tersebut orang bekerja untuk mendapatkan imbalan yang berupa upah atau gaji dari hasil kerjanya itu, jadi pada hakikatnya orang bekerja, tidak  saja  untuk  mempertahankan  kelangsungan  hidupnya,  tetapi  juga  bertujuan  untuk mencapai  taraf  hidup  yang  lebih  baik[5].  Pada  Tabel  3  ,  Sebagian  besar  responden dengan  pekerjaan  IRT  sebanyak  27  responden  (64,3  %),  dan  sisanya  wiraswasta  dan Swasta.

## b. Data Khusus
Tabel. 4 Lama Penggunaan KB Suntik 3 Bulan
Lama  Penggunaan  Kb  Suntik  3  Bulan  Terhadap  Usia  Terjadinya Menopause  Di  Pmb  Sri  Surya  Candra,  A.Md.Keb  Desa  Sumberputih Kecamatan Wajak Kabupaten Malang – Tetty Ripursari
Lama Penggunaan KB Frekuensi Persentase < 5 Tahun 2 4.8 5-10 Tahun 22 52.4 > 10 Tahun 18 42.9 Total 42 100
Lama  pemakaian  KB  suntik  3  bulan  sangat  mempengaruhi  terjadinya  perubahan  berat badan,  meskipun  teori,  menyatakan  bahwa  kontrasepsi  suntik  3  bulan  lebih  ke peningkatan berat badan tetapi efektifitas metode kontrasepsi suntik 3 bulan tergantung pada pengguna yang menyebabkan tidak sepenuhnya KB suntik 3 bulan menyebabkan berat  badan  meningkat  asumsi  peneliti,  responden  memilih  KB  suntik  3  bulan,  karena efektifitas dari KB boleh menunda kesuburan untuk memiliki anak bagi  akseptor  yang membatasi jumlah anak[6]. Berdasarkan Tabel 4 Di atas menunjukkan bahwa sebagian besar  lama  pemakaian  kontrasepsi  oleh  akseptor  penggunaan  KB  suntik  3  bulan  5-10 tahun sebanyak 22 responden (52,4 %).

## Tabel 5. Usia Terjadinya Menopause
Usia Terjadinya Menopause Frekuensi Persentase < 40 Tahun 23 54.8 45-55 Tahun 9 21.4 > 55 Tahun 10 23.8 Total 42 100
Usia  terjadinya  menopause  dapat  dipengaruhi  oleh  keturunan,  kesehatan  umum,  pola kehidupan, penyakit  menahun  dan usia  menarche.  Disebutkan menopause  rupanya ada hubungan  dengan  menarche.  Makin  dini  menarche  terjadi,  makin  lambat  menopause timbul.  Sebaliknya  makin  lambat menarche  terjadi,  makin  cepat menopause  timbul[3]. Sebagian  besar  responden  pada  penelitian  ini  memiliki  usia  <40  tahun  sebanyak  23 responden (54,8 %) saat mengalami menopause.
Tabel  6. Tabulasi  Silang  Lama  Penggunaan  KB  Suntik  3  Bulan  Dengan  Usia Terjadinya Menopause
Lama  Penggunaan  Kb  Suntik  3  Bulan  Terhadap  Usia  Terjadinya Menopause  Di  Pmb  Sri  Surya  Candra,  A.Md.Keb  Desa  Sumberputih Kecamatan Wajak Kabupaten Malang – Tetty Ripursari
Lama Penggunaan KB
Usia Menopause
Total <40 Tahun 45-55 Tahun >55 Tahun F % F % F % F % < 5 Tahun 2 4,8 0 0 0 0 2 4,8 5-10 Tahun 17 40,5 5 11,9 0 0 22 52,4 >10 Tahun 4 9,5 4 9,5 10 23,8 18 42,9 Total 23 54,8 9 21,4 10 23,8 42 100
Berdasarkan  tabel  6,  didapatkan  hasil  bahwa  hampir  setengah  responden  yang menggunaan  KB  suntik  3  bulan    selama  kurun  waktu  5-10  tahun  mengalami  usia menopause kurang dari 40 tahun.
Tabel 7. Hasil Uji Statistik
Lama Ibu Menggunakan KB Usia ibu mengalami Menapause Spear man's rho Lama Ibu Menggunakan KB Correlation Coefficient 1.000 .650 ** Sig. (2-tailed) . .000 N 42 42 Usia ibu mengalami Menapause Correlation Coefficient .650 ** 1.000 Sig. (2-tailed) .000 . N 42 42
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

## Discussion (Pembahasan)

## Lama Penggunaan KB Suntik 3 Bulan
Berdasarkan hasil pengolahan data di ketahui bahwa dari 42 responden Sebagian besar  responden  dengan  lama  penggunaan  KB  suntik  3  bulan  selama  5-10  tahun sebanyak  22  responden  (52,4  %).  Pemakaian  kontrasepsi  merupakan  upaya  mencegah terjadinya kehamilan. Upaya ini dapat bersifat sementara dapat pula bersifat permanen penggunaan  kontrasepsi  merupakan  salah  satu  variabel  yang  mempengaruhi fertilitas. Umumnya  pemakai  suntikan  KB  mempunyai  persyaratan  sama  dengan  pemakai  pil, begitu  pula  bagi  orang  yang  tidak  boleh  memakai  suntikan  KB,  termasuk  penggunaan cara KB hormonal selama maksimal 5 tahun[7]
Lama  Penggunaan  Kb  Suntik  3  Bulan  Terhadap  Usia  Terjadinya Menopause  Di  Pmb  Sri  Surya  Candra,  A.Md.Keb  Desa  Sumberputih Kecamatan Wajak Kabupaten Malang – Tetty Ripursari
Banyaknya  responden  yang  telah  memakai  kontrasepsi  suntik  dalam  jangka waktu  yang  lama  (5-10  tahun)  menunjukkan  bahwa  kontrasepsi  suntik  telah  lama diminati  oleh  masyarakat.  Akseptor  merasa  telah  cocok  dengan  kontrasepsi  suntik karena efektif untuk menunda, menjarangkan, maupun menghentikan kehamilan. Dalam penggunaan  jangka  panjang  (hingga  dua  tahun)  turut  memicu  terjadinya  peningkatan berat  badan,  kanker,  kekeringan  pada  vagina,  gangguan  emosi,  dan  jerawat  karena penggunaan  hormonal  yang  lama  dapat  mengacaukan  keseimbangan  hormon  estrogen dan  progesteron  dalam  tubuh  sehingga  mengakibatkan  terjadi  perubahan  sel  yang normal menjadi tidak normal.
Rata-rata  responden  yang  sudah  lama  menggunakan  KB  suntik  3  bulan disebabkan mereka telah merasa senang dan nyaman menggunakan KB suntik 3  bulan karena  KB  suntik  3  bulan  ini  mudah  digunakan  dan  hanya  melakukan  suntik  setiap  3 bulan  sekali,  dan  tak  perlu  mengingat-ingat  untuk  minum  obat  seperti  pada  KB  pil. Akseptor  yang  memakai  kontrasepsi  suntik  3  bulan  dalam  jangka  waktu  yang  lama dikarenakan banyak  akseptor KB 3 bulan yang mengatakan  sudah merasa nyaman dan faham  dengan  efek  samping  dari  3  bulan  tersebut  dan  tidak  ingin  memakai  KB  yang lain.  Responden  juga  menyatakan  bahwa  dalam  penggunaan  kontrasepsi  KB  suntik  3 bulan itu sangatlah mudah dan terasa nyaman, sehingga mereka tidak merasa kesulitan dalam menggunakan KB.
Hal  ini  sesuai  dengan  apa  yang  dinyatakan  dalam  penelitian  Ivonne  Junita Fabanjo  bahwa  kontrasepsi  hormonal  jenis  KB  suntik  di  Indonesia  semakin  banyak dipakai  karena  kerjanya  efektif,  pemakaiannya  praktis,  harganya  relatif  murah  dan aman.  Cara  ini  banyak  diminati  masyarakat  dan  diperkirakan  setengah  juta  pasangan memakai  kontrasepsi  suntik  untuk  mencegah  kehamilan.  Penelitian  lapangan, kontrasepsi  suntikan  dimulai  tahun  1965  dan  sekarang  diseluruh  dunia  diperkirakan berjuta-juta  wanita  memakai  cara  ini  untuk  tujuan  kontrasepsi[8].  Selain  bermanfaat bagi  Anda,  suntik  KB  3  bulan  juga  memiliki  kekurangan.diantaranya  dapat mendatangkan  efek  samping  berupa  sakit  kepala,  payudara  nyeri,  pendarahan, menstruasi  tidak  teratur  dan  kenaikan  berat  badan,.  Efek  ini  bisa  terus  terasa  selama jangka  waktupenyuntikan  berlangsung,  namun  kendati  demikian  Metode  kontrasepsi yang  paling  banyak  digunakan  oleh  peserta  KB  aktif  di  Indonesia  adalah    jenis suntikan[9]
KB ini lebih banyak diminati terutama pada golongan masyarakat menengah ke bawah. Di samping biayanya lebih murah, efektifitasnya tinggi, alat kontrasepsi suntik progestin  juga  menghindarkan  efek  samping  akibat  estrogen.  Sehingga  banyak  dari akseptor  yang  merasa  puas  dan  terus  menggunakannya  dalam  waktu  yang  lama  dan tidak ingin berganti dengan kontrasepsi lain.

## Usia Terjadinya Menopause
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data  dapat  di  ketahui  bahwa  dari  42  responden sebagian  besar  yang  memasuki  usia  menopause  pada  usia  <  40  tahun  sebanyak  23 responden  (54,8  %).  Sebagian  besar  faktor  yang  mempengaruhi  gejala  menopause antara lain perubahan yang terjadi pada masa menopause, baik perubahan fisik maupun psikis  yang  berhubungan  dengan  penurunan  estrogen.  Perubahan  ini  berbeda-beda tergantung bagaimana wanita tersebut menyesuaikan diri terhadap perubahan-perubahan yang  dialami  [10].  Klasifikasi  menopause  terbagi  dalam  lima  macam  diantaranya
Lama  Penggunaan  Kb  Suntik  3  Bulan  Terhadap  Usia  Terjadinya Menopause  Di  Pmb  Sri  Surya  Candra,  A.Md.Keb  Desa  Sumberputih Kecamatan Wajak Kabupaten Malang – Tetty Ripursari
menopause  dini,  menopause  normal,  menopause  terlambat,  menopause  medis  dan menopause  karena  operasi[11].  WHO  (2019)  Dalam  Profil  kesehatan  Indonesia  pada tahun 2019 menyatakan bahwa meningkatnya Usia Harapan Hidup (UHH)  pada  wanita,  di  dunia  meningkat  dari  65  tahun  pada  tahun  1999,  menjadi  72 tahun pada tahun 2019; di Indonesia UHH dari 52,7 tahun pada tahun 1999 menjadi 71 tahun pada tahun
2019.  Sementara  pada  tahun  2019,  didapati  rata-rata  usia  menopause  wanita  wanita  di negara-  negara  seperti  Paraguay,  Colombia,  Italia  dan  negara-negara  di  Asia  seperti Korea,  Jepang,  Malaysia  rata-rata  usia  menopause  wanita  menjadi  lebih  awal,  yaitu sekitar 46 tahun di Negara maju pun seperti Amerika Serikat usia menopause dari 53,2 tahun  menjadi  47  tahun.  Di  Indonesia  dari  rata-rata usia  menopause 47  tahun  sebelum tahun 2015, pada tahun 2019 rata-rata usia menopause menjadi 51 tahun[12].
Penelitian ini menunjukkan terdapat  23  responden yang mengalami menopause cepat yang artinya penggunaan KB hormonal suntik 3 bulan cukup mempengaruhi usia menopause  seorang  wanita.  Penggunaan  alat  kontrasepsi  hormonal  yang  mengandung kombinasi estrogen dan progesteron memiliki cara kerja dengan menekan fungsi indung telur  sehingga  tidak  memproduksi  sel  telur  yang  menyebabkan  tidak  terjadinya pengurangan sel  telur  dan berakibat  pada  masa  menopause  yang lebih  panjang sampai sel  telur  habis  dan    menyebabkan  menopause  lebih  cepat  dan  lama[11]. Suntik  KB  3 bulan adalah metode kontrasepsi hormonal yang mengandung eterogen. Kontrasepsi ini bekerja dengan mencegah pengeluaran sel telur sehinggah tidak akan terjadi pembuahan sel telur oleh sperma[13].
Pada  penelitian  ini  usia  terjadinya  menopause  banyak  terjadi  pada  usia  <  40 tahun.  Hal  ini  berarti  termasuk  dalam  menopause  yang  cepat  atau  dini.  Wanita menopause perlu mengetahui menopausenya termasuk menopause dini, normal ataupun lambat, sehingga dengan datangnya menopause wanita akan mudah beradaptasi dengan keadaannya.

## Lama Penggunaan KB Suntik 3 Bulan Terhadap Usia Terjadinya Menopause
Berdasarkan uji statistik spearman’s rho nilai signifikan P Value= 0,000 maka di dapatkan  p<0,05  sehingga  dapat  di  simpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  Lama Penggunaan  KB  Suntik  3  Bulan  Terhadap  Usia  Terjadinya  Menopause  Di  PMB  Sri Surya Candra, A.Md.,Keb Desa SumberPutih Kecamatan Wajak Kabupaten Malang.
Wanita  memasuki  masa  menopause  dengan  usia  yang  berbeda-beda  tergantung pada factor-faktor yang mempengaruhinya, seperti : menarche, psikis, jumlah anak, usia melahirkan,  pemakaian  kontrasepsi,  merokok  dan  sosial  ekonomi.  Penggunaan kontrasepsi  hormonal  yang  mengandung  progesteron  dan  esterogen  menghambat perkembangan  folikel  dan  proses  ovulasi  yang  disebabkan  oleh  umpan  balik  yang diterima hipotalamus dari kelenjar hipofisis. Hal ini bisa terjadi juga karena cara kerja kontrasepsi  yang  menekan  fungsi  indung  telur  sehingga  tidak  memproduksi  sel  telur, jika sel  telur  tidak  di produksi maka  tidak  akan  terjadi  pengurangan  sel telur  sehingga siklus menstruasi masih bisa terus berjalan sampai sel telur tersebut habis (menopause) sehingga  pada  wanita  yang  menggunakan  kontrasepsi  ini  akan  lebih  lama  atau  tua memasuki menopause[14].
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Dian Purnama Sari bahwa pada ibu yang  memiliki  riwayat  pemakaian  kontrasepsi  hormonal,  kandungan  hormon  estrogen
Lama  Penggunaan  Kb  Suntik  3  Bulan  Terhadap  Usia  Terjadinya Menopause  Di  Pmb  Sri  Surya  Candra,  A.Md.Keb  Desa  Sumberputih Kecamatan Wajak Kabupaten Malang – Tetty Ripursari
dan  progesteron  yang  ada  pada  kontrasepsi  hormonal  berdampak  pada  perubahan hormonal  pada  ovarium,  karena  tubuh  terus  menerus  diberikan  maka  merangsang hipofisis  tidak  memproduksi  kedua  hormon  tersebut  sehingga  hormon  estrogen  dan progesteron tidak diproduksi. Perubahan hormon tersebut menyebabkan perubahan haid, ada  yang  tidak  teratur  bahkan  ada  yang  mundur,  seperti  diketahui  menstruasi  terjadi karena  adanya  hormon  estrogen  dan  progesterone  yang  secara  stimulant  merangsang pembentukan  endometrium.  Pembentukan  hormon  -  hormon  tersebut  dilakukan  oleh kedua  indung  telur.  Perangsangan  dari  terbentuknya  hormon  tersebut  karena  adanya FSH (folikel stimulating hormone) dan LH (luteinizing hormone)[15],
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Italia,  (2019)  tentang gambaran  usia  menopause  pada  wanita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota  Kendari Sulawesi  Tenggara.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar  usia  menopause dalam  kategori  normal  (usia  45-55  tahun).  Sebagian  besar  usia  menopause  dalam kategori normal dan lambat memiliki riwayat penggunaan kontrasepsi hormonal[16].

## Conclusion (Simpulan)
Sebagian besar  lama  penggunaan KB  suntik  3  bulan  dari  42  responden dengan lama  penggunaan  5-10  tahun  sebanyak  22  responden  (  52,4  %). Sebagian  besar  usia terjadinya menopause dari  42  responden  dengan  usia  menopause  <  40  tahun  sebanyak 23  responden  (54,8  %). Berdasarkan  uji  statistik  spearman’s  rho  nilai  signifikansi  p value  =  0,000  maka  didapatkan  P<0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  penggunaan  KB  suntik  3  bulan  dengan  kejadian  menopause  di  PMB Sri Surya Candra, A.Md.Keb Desa SumberPutih Kecamatan Wajak Kabupaten Malang.
Perlu adanya Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) bagi calon akseptor KB khususnya KB hormonal tentang efek samping yang akan ditimbulkan dari penggunaan kontrasepsi dalam jangka waktu yang panjang terhadap usia kejadian menopause. Bagi peneliti  selanjutnya,  diharapkan  dapat  mengembangkan  ruang  lingkup  dari  efek samping penggunaan KB suntik hormonal dalam jangka waktu tertentu.

## References (Daftar Pustaka)
[1] L. C. Yanti and A. Lamaindi, “Pengaruh Pengaruh KB Suntik DMPA Terhadap Gangguan Siklus Menstruasi pada Akseptor KB,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 10, no. 1, pp. 314–318, 2021, doi: 10.35816/jiskh.v10i1.596.
[2] R.  S.  Sharfina  Haslin*1,  Friska  Megawati  Sitorus1,  “J  i  d  a  n,” urnal  Ilm. Kebidanan , vol. 3, no. 2, pp. 151–156, 2023.
[3] K.  J.  Ernawati,  Tetty  Rina  Aritonang,  Elok  Alfiah  Mawardi,  Setiawandari,  Siti Syamsiah, I Kadek Adi Paramartha, Anis Satus Syarifah, Marni Br Karo, Lormita Purba, Rila Rindi Antina, Ni Putu Ayu Krisna Yuniastuti, Annisa Wigati Rozifa, Riyen Sari Manullang, Fari, Organ reproduksi wanita . 2021.
[4] M.  B.  Kapisa,  S.  A.  Bauw,  and  R.  A.  Yap,  “Analisis  Tingkat  Pendidikan  dan Jenis  Pekerjaan  Terhadap  Pendapatan  Kepala  Keluarga  (KK)  di  Kampung Manbesak Distrik Biak Utara Provinsi Papua,” Lensa  Ekon. ,  vol.  15,  no.  01,  p. 131, 2021, doi: 10.30862/lensa.v15i01.145.
Lama  Penggunaan  Kb  Suntik  3  Bulan  Terhadap  Usia  Terjadinya Menopause  Di  Pmb  Sri  Surya  Candra,  A.Md.Keb  Desa  Sumberputih Kecamatan Wajak Kabupaten Malang – Tetty Ripursari
[5] S.  G.  Nyoman,  “Pengaruh  Tingkat  Pendidikan  dan  Jenis  Pekerjaan  Terhadap Produktivitas dan Pendapatan Keluarga Miskin Kecamatan Negara Jembrana,” E- Jurnal EP Unud , vol. 9, pp. 2529–2556, 2020.
[6] N.  Wahid,  “Hubungan  Penggunaan  Kontrasepsi  Dengan  Kejadian  Menopouse Pada Ibu Di puskesmas Lau Maros,” J. Kebidanan Vokasional , pp. 61–66, 2020.
[7] A.  D.  L.  Catur  Setyorini1,  “HUBUNGAN  LAMA  PEMAKAIAN  KB  SUNTIK DENGAN  PENINGKATAN  BERAT  BADAN  PADA  AKSEPTOR  KB SUNTIK DI KLINIK HARAPAN BUNDA SAWIT BOYOLALI,” J. kebidanan Indones. , vol. 10, no. 1, pp. 1–23, 2019.
[8] I.  J.  Fabanjo,  Y.  Nuryanti,  Rosdiana,  Syafi,  and  M.  Tutupari,  “Karakteristik Faktor  yang Mempengaruhi  Penggunaan  Kontrasepsi Suntik  Wanita  Usia  Subur di Puskesmas Amban Manokwari Papua Barat,” J. Kebidanan Sorong , vol. 1, no. 1, pp. 1–12, 2021.
[9] E. Septiyani, Hardono, and S. Maesaroh, “Pengaruh Lama Pemakaian Kb Suntik 3  Bulan  Dmpa  Terhadap  Berat  Badan  Pada  Akseptor  Di  Pmb  Hj.Ernawati,S.St Seputih  Agung  Kabupaten  Lampung  Tengah  Tahun  2019,” J.  Matern.  Aisyah (JAMAN AISYAH) , pp. 33–41, 2019, [Online]. Available:
http://journal.aisyahuniversity.ac.id/index.php?journal=Jaman%0APENGARUH.
[10]  T.  A.  K.  Dara  Nazila,  Salami,  “Hubungan  Menopause  Dengan  Kualitas  Hidup Wanita,” J.  Kesehat.  Tambusai ,  vol.  4,  no.  3,  pp.  2738–2744,  2023,  [Online]. Available: https://etd.umy.ac.id/id/eprint/233/.
[11]  N.  D.  Astikasari,  N.  Tuszahroh,  S.  Surya,  M.  Husada,  and  K.  Coresponding, “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Menopause Dini di Desa Kalirejo Kecamatan Kalipare Kabupaten Malang,” J. Qual. Women’s Heal. | , vol. 2, no. 1, pp. 50–56, 2019, doi: 10.30994/jqwh.v2i1.28.
[12]  Kartini,  “HIJP :  HEALTH  INFORMATION  JURNAL  PENELITIAN  Analisis Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Usia  Menopause  1,” Heal.  Inf.  J. Penelit. , vol. 12, no. 1, pp. 86–98, 2020.
[13]  S. Karimang, T. D. E. Abeng, and W. N. Silolonga, “Faktor Yang Berhubungan Dengan  Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik  3  Bulan  Diwilayah  Puskesmas Tagulandang Kabupaten Sitaro,” J. Keperawatan , vol. 8, no. 1, p. 10, 2020, doi: 10.35790/jkp.v8i1.28407.
[14]  A.  Widyaningsih  and  I.  Isfaizah,  “Hubungan  Kontrasepsi  Hormonal  Terhadap Tekanan  Darah  Di  Puskesmas  Leyangan  Tahun  2018,” Indones.  J.  Midwifery , vol. 2, no. 1, pp. 5–10, 2019, doi: 10.35473/ijm.v2i1.143.
[15]  D.  Purnama  Sari,  “Efek Samping  Pemakaian Kb  Suntik  3  Bulan Pada Akseptor Di  Bidan  Praktik  Swasta  (Bps)  Hj.  Norhidayati  Banjarmasin,” J.  Keperawatan Suaka Insa. , vol. 6, no. 2, pp. 127–131, 2022, doi: 10.51143/jksi.v6i2.297.
[16]  E. Trismiyana and A. Lestari, “Hormonal Dengan Usia Menopause Pada Wanita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kenten Palembang Tahun 2019,” J. Kesehat. Dan Pembang. ,  vol.  11,  no.  21,  pp.  42–50,  2021,  [Online].  Available:  http://e- jurnal.stikesmitraadiguna.ac.id/index.php/jkp/article/view/97.