## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh4401
Pengaruh Penerapan 5R ( Housekeeping ) terhadap Perilaku Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) pada Perawat di Ruangan Perawatan
K Irfandi Rahman 1 , Irawati 2 , M Faizal Arianto 3
1 Ilmu Keperawatan, STIKES Papua
2, 3 Kesehatan  Masyarakat,  STIKES  Papua Email Penulis Korespondensi (K) : irfandirahman477@gmail.com irfandirahman477@gmail.com 1 , irawatistikes@gmail.com 2 , faizal.arianto@gmail.com 3
(082333311107)

## ABSTRAK
Budaya K3 rumah sakit merupakan terciptanya budaya lingkungan 5R sehat, aman, dan bebas terhadap hazard dan risk yang dapat meningkatkan efektifitas, efisiensi dan produktif. International Labour Organization tahun 2013, 1 pekerja di dunia  meninggal  setiap 15 detik karena kecelakaan kerja dan 160 pekerja mengalami  sakit akibat  kerja. Penerapan 5R akan membuat pelayanan kesehatan lebih nyaman dan aman dan meningkatkan kualitas rumah sakit. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh penerapan 5R ( housekeeping ) terhadap perilaku keselamatan di RSUD Sele Be Solu Kota Sorong, dan Untuk mengetahui pengaruh penerapan 5R ( housekeeping ) terhadap perilaku kesehatan di RSUD Sele Be Solu Kota Sorong. Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik, dengan metode penelitian eksperimen semu dengan rancangan one group pre test dan post test observasi, sampel adalah 71 perawat. Hasil pre dan post dengan uji statistik wilcoxon test diperoleh nilai p = 0.002 jika dibandingkan dengan nilai ὰ = 0.05, maka p < ὰ. Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh penerapan 5R dalam prilaku K3 terhadap  perawat  di  ruang perawatan RSUD Sele Be Solu Kota Sorong. Kesimpulan ada pengaruh penerapan 5R terhadap K3 pada perawat di ruang perawatan RSUD Sele Be Solu Kota Sorong, dan penerapan budaya 5R akan menjadikan RS lebih maju dan berkembang  sehingga  mempunyai  daya  saing  yang  lebih  tinggi.  Saran  diharapkan  perawat  di  ruangan  perawatan menerapkan  perilaku  5R  dalam  K3  untuk  meningkat  proses  perawatan,  keamanan, dan kenyamanan pasien, dan diharapkan dapat dikembangkan peneliti selanjutnya.
Kata kunci : Penerapan 5R; perilaku; keselamatan; kesehatan kerja

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia

## Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Article history: Received 12 July 2020 Received in revised form 10 July 2021 Accepted 10 July 2021 Available online 25 October 2021
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Hospital occupational health and safety culture is the creation of a culture of a 5R environment that is healthy, safe, and  free  from  hazards  and  risks  that  can  increase  effectiveness,  efficiency  and  productivity.  International  Labor Organization in 2013 found that  1 worker in the world  dies every 15 seconds due to work accidents and 160 workers experience work-related illness. The implementation of the 5R will make health services more comfortable and safe and improve the quality of the hospital. The purpose of this study was to determine the effect from implementation of 5R (housekeeping) on safety behavior in RSUD Sele Be Solu, Sorong City, and to determine the effect of implementing 5R (housekeeping) on health behavior in RSUD Sele Be Solu, Sorong City. This type of research is descriptive analytic, with a quasi-experimental research method with one group pre test and post test observation design, the sample is 71 nurses. The pre and post results with the Wilcoxon statistical test obtained p value = 0.002 if compared with the value = 0.05, then p <ὰ. This shows that there is an effect of the implementation of 5R in K3 behavior towards nurses in the treatment  room  at  RSUD  Sele  Be  Solu,  Sorong  City.  The  conclusion  that there  is  an  effect  of  implementing  5R  on Occupational Health and Safety of nurses in the nursing room Sele Be Solu Hospital, Sorong City, and the application of the 5R culture will make the hospital more advanced and developing so it has higher competitiveness. Suggestions are expected that nurses in the nursing room apply 5R behavior in Hospital Occupational Health and Safety to improve the care process, safety and patient comfort, and it is expected that further researchers can develop it.
Keywords: 5R implementation; behavior; occupational health and safety

## PENDAHULUAN
Budaya  K3  Rumah  Sakit  merupakan  terciptanya  budaya  lingkungan  yang  Ringkas,  Rapi,  Resik, Rawat dan Rajin (5R) sehat, aman, dan bebas terhadap potensi hazard dan risk yang dapat meningkatkan efektifitas, efisiensi dan produktif. Berdasarkan PMK RI No. 66 tahun 2016, bahwa di  rumah sakit sebagai institusi  pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat  merupakan  tempat  kerja  yang  memiliki  risiko  tinggi terhadap  keselamatan  dan  kesehatan  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  rumah  sakit,  pasien,  pendamping pasien, pengunjung, maupun lingkungan rumah sakit. 5R dikenal sebagai salah satu budaya kerja, yaitu; Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, dan Rajin. 1
International  Labour  Organitation (ILO)  menyatakan  setiap  tahun  sebanyak  2  juta  pekerja meninggal  dunia  karena  kecelakaan  kerja  yang  disebabkan  oleh  faktor  kelelahan. 2 ILO  mencatat  angka kematian dikarenakan kecelakaan dan Penyakit Akibat Kerja (PAK) sebanyak 2 juta kasus setiap tahun. 3 Menurut  Heinrich  bahwa  88%  kecelakaan  disebabkan  perbuatan  atau  tindakan tidak  aman  dari  manusia ( unsafe act ), sedangkan sisanya disebabkan hal-hal yang tidak berkaitan dengan kesalahan manusia, yaitu 10%  disebabkan  kondisi  yang  tidak  aman  ( unsafe  condition )  dan  2%  disebabkan  takdir  Tuhan. 4 Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Ketenagakerjaan tahun 2019 mencatat, Indonesia pada tahun 2017 angka  kecelakaan  kerja  yang  dilaporkan  mencapai  123.041  kasus,  sementara  sepanjang  2018  mencapai 173.105  kasus  dengan  klaim  Jaminan  Kecelakaan Kerja  (JKK)  sebesar  Rp 1.2 triliun. Kecelakaan  kerja juga mempengaruhi indeks pembangunan manusia dan daya saing nasional. 5
Bahaya potensial di rumah sakit yang disebabkan oleh faktor biologi (virus,  bakteri,  jamur, parasit); faktor  kimia  ( antiseptic , reagen ,  gas  anestesi);  faktor  ergonomi  (lingkungan  kerja,  cara  kerja,  dan posisi kerja yang salah); faktor fisik (suhu, cahaya, bising, listrik, getaran dan radiasi); faktor psikososial (kerja bergilir,  beban  kerja,  hubungan  sesama  pekerja/atasan)  dapat  mengakibatkan  penyakit  dan  kecelakaan akibat kerja. 6 Elyanti menyatakan dukungan pihak manajemen dalam penerapan 5R oleh perawat,  seperti memberikan reward secara bergilir  kepada  perawat  yang  memiliki  perilaku  5R  terbaik
dan dilakukan sosialisasi agar perawat yang memiliki reward tersebut memiliki rasa bangga. 7
Penerapan  5R  dapat  mempengaruhi  perilaku  K3,  pengetahuan  luas  dan  sikap  positif  terhadap penerapan  5R  akan  memiliki  kesadaran  tinggi  untuk  berperilaku  K3  karena  pentingnya  K3  di  dalam kehidupan, mengetahui resiko apa yang akan dihadapi apabila tidak memperhatikan K3 dan sepenuhnya menerima  aturan-aturan  yang  harus  dipenuhi  agar  tercipta  keselamatan  5R. 1 Penerapan  5R  memberikan petugas kesehatan merasa nyaman dan aman dalam memberikan pelayanan kesehatan dan meningkatkan kualitas rumah sakit.
RSUD Sele Be Solu dalam menerapkan perilaku K3 dalam peningkatan kualitas dan mutu dengan melakukan  penerapan  budaya  5R  (ringkas,  rapi,  resik,  rawat  dan  rajin)  untuk  meminimalisir  pontensi- pontesi hazard di  lingkungan  rumah  sakit  yang  mewujudkan  lingkungan  bersih  dan  sehat.  Budaya  5R diterapkan  untuk  menjadikan  suatu  rumah  sakit  maju  dan  berkembang  sehingga  mempunyai  daya  saing yang lebih tinggi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh penerapan 5R terhadap perilaku K3 pada perawat di ruangan perawatan RSUD Sele Be Solu Kota Sorong. Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi dasar rekomendasi perbaikan untuk kesehatan dan produktifitas kerja di unit perawatan inap.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  merupakan  deskriptif  analitik.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah eksperimen semu dengan rancangan one group pre test-post test observasi dilakukan sebanyak 5 kali setelah dilakukan perlakuan. Penelitian ini dilaksanakan perawat di ruangan perawatan RSUD Sele Be Solu Kota Sorong,  pada  bulan  Agustus-Oktober  2020.  Populasi  penelitian  ini  adalah  perawat  di  ruang  rawat  inap (Ruangan Melati, Matahari, Anggrek, Ester, dan Asoka) RSUD Sele Be Solu dengan sebanyak 71 orang. 8 Sampel penelitian ini adalah seluruh perawat ruangan perawatan inap di RSUD Sele Be Solu. Penentuan sampel menggunakan teknik total sampling yaitu tehnik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan  populasi.  Analisis  data  meliputi;  analisis  univariat  dilakukan  terhadap  setiap  variabel dari  hasil penelian  ini  untuk  melihat  pengaruh  5R  terhadap  perilaku  K3.  Analisis  bivariate  untuk  mengetahui pengaruh penerapan 5R terhadap perilaku K3 dianalisa dengan menggunakan uji.

## HASIL

## Analisa Univariat
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Umur Perawat
di BLUD RSUD Sele Be Solu Kota Sorong dengan Penerapan 5R terhadap Perilaku K3 Umur n % 21-31 43 60.6 32-55 28 39.4 Total 71 100.0
Tabel  1  menunjukkan  responden  berdasarkan  umur  dimana  terbanyak  yaitu  umur  21-31  tahun sebanyak 43 responden (60.6%), dan umur terendah 32-55 tahun sebanyak 32-55 responden (39.4%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Jenis Kelamin Perawat
di BLUD RSUD Sele Be Solu Kota Sorong dengan Penerapan 5R terhadap Perilaku K3 Jenis Kelamin n % Laki-laki 18 25.4 Perempuan 53 74.6 Total 71 100.0
Tabel  2  menunjukkan  responden  bersasarkan  jenis  kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  53 responden (74.6%), dan responden berjenis laki-laki sebanyak 18 responden (25.4%).
Tabel.3 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Pendidikan Perawat
di BLUD RSUD Sele Be Solu Kota Sorong dengan Penerapan 5R terhadap Perilaku K3 Pendidikan n % DIII 41 57.7 DIV 2 2.8 S1 2 2.8 S1+Ners 26 36.6 Total 71 100.0
Tabel 3 menunjukkan responden berdasarkan pendidikan DIII sebanyak 41 responden (57.7%), S1+Ners 26 responden (36.6%), pendidikan DIV 2 responden (2.8%), dan S1 2 responden (2.8).
Tabel.4 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Status PNS/Non PNS Perawat
di BLUD RSUD Sele Be Solu Kota Sorong dengan Penerapan 5R terhadap Perilaku K3 Status PNS/Non PNS n % PNS 29 40.8 Non PNS 42 59.2 Total 71 100.0
Tabel  4  menunjukkan responden  berdasarkan status  pekerjaan Non  PNS sebanyak  42  responden (59.2%), dan PNS 29 responden (40.8%).
Tabel.5 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Lama Kerja Perawat
di BLUD RSUD Sele Be Solu Kota Sorong dengan Penerapan 5R terhadap Perilaku K3 Lama Kerja n % 1-5 Tahun 39 54.9 6-10 Tahun 32 45.1 Total 71 100.0
Tabel  5  menunjukkan  responden  berdasarkan  lama  kerja  1-5  tahun  sebanyak  39 responden (54.9%), dan lama kerja 6-10 tahun sebanyak 32 responden (45.1%).
Analisis Bivariat .
Tabel 6. Pengaruh Penerapan 5R dalam Perilaku K3 terhadap Perawat di Ruangan Perawatan RSUD Sele Be Solu Kota Sorong.
n Median (minimun-maksimun) P Pre Test Prilaku 5R 71 125 (107-149) 0.002 Post Test Perilaku 5R 71 131 (110-149) Test Statisticsb Post Test Perilaku 5R dalam K3 - Pre Test Prilaku 5R dalam K3 Z -3.162a Asymp. Sig. (2-tailed) .002
Tabel  6  didapatkan  data  pengaruh  penarapan  5R  terhadap  K3 pre dan post dengan  uji  statistik Wilcoxon Test di peroleh nilai p = 0.002 jika di bandingkan dengan nilai ὰ = 0.05, maka p< ὰ . Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat pengaruh penerapan 5R terhadap prilaku K3 pada perawat di ruang perawatan BLUD RSUD Sele Be Solu Kota Sorong.
Tabel. 7 Pengaruh penerapan 5R dalam perilaku K3 terhadap perawat di Ruangan Perawatan RSUD Sele Be Solu Kota Sorong.
n Median (minimun-maksimun) Rerata±s.b. P Pre Test Prilaku 5R 71 125 (107-149) 128.75±12.45 0.002 Post Test Perilaku 5R 71 131 (110-149) 133.14±9.38
Tabel  7  didapatkan  data  pengaruh  penerapan  5R  terhadap  K3 pre dan post dengan  uji  statistik Wilcoxon Test di peroleh nilai p = 0.002 jika di bandingkan dengan nilai ὰ = 0.05, maka p< ὰ . Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat pengaruh penerapan 5R terhadap prilaku K3 pada perawat di ruang perawatan BLUD RSUD Sele Be Solu Kota Sorong.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan kepada perawat di ruang perawatan  BLUD RSUD Sele  Be  Solu  Kota  Sorong.  Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  terdapat  pengaruh  signifikan  antara penerapan  5R terhadap perilaku K3  pada  perawat  di  ruang  perawatan  BLUD  RSUD  Sele  Be  Solu Kota Sorong.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Mahawati  tahun  2020, bahwa  terdapat  pengaruh  penerapan  5R  (Ringkas,  Rapi,  Resik,  Rawat  dan  Rajin)  antara  perilaku K3 dalam pencegahan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan Kecelakaan Akibat Kerja (KAK). 9
Penerapan K3 dan 5R dengan pendekatan OSHAS 18001 menyebutkan adanya  pengaruh penerapan 5R  terhadap  produktivitas  kerja. 9 Penerapan  5R  sangat  bermanfaat  bagi  tim  atau  organisasi,  yaitu  :  1) meningkatkan  produktivitas  karena  pengaturan  tempat  kerja  yang  lebih  efisien;  2)  meningkatkan kenyamanan karena tempat kerja selalu bersih dan menjadi luas/lapang; 3) mengurangi bahaya di tempat kerja karena kualitas tempat kerja yang bagus/baik,dan; 4) menambah penghematan karena menghilangkan berbagai pemborosan di tempat kerja. 10 Selain itu penerapan 5R atau 5S di tempat kerja berdampak positif terhadap kondisi lingkungan kerja dan kesehatan kerja. 11
Penelitian ini searah dengan penelitian Elyanti tahun 2017 yang menunjukan terdapat hasil positif
terhadap penerapan 5R terhadap perilaku K3 di tempat kerja. 7 Penerapan budaya 5R yang telah dicanangkan oleh perusahaan akan menghasilkan sebuah budaya kerja yang efektif, efesien, produktif dan menjunjung tinggi keselamatan kerja. Budaya 5R sebagai budaya kerja salah satu konsep. Konsep ini sederhana, mudah dipahami dan langkah awal penyebarluasan budaya 5R di rumah sakit atau tempat kesehatan lainnya. 12 Perilaku 5R merupakan salah satu metode dalam meningkatkan kebiasaan positif para pekerja dengan cara membangun dan memelihara sebuah lingkungan kerja yang bermutu. Program penerapan 5R adalah metodologi  penciptaan  dan  pemeliharaan  lingkungan  kerja  secara  baik,  bersih,  efektif,  dan  berkualitas tinggi di tempat kerja dan dapat menjadi indikator  apakah suatu pekerjaan akan  berjalan lancar atau tidak. 1 Penerapan  5R  dapat  dilakukan  seiring  dengan  peningkatan  kedisiplinan  lingkungan  sekitar  tempat pekerjaan, dimulai dengan penyederhanaan penyimpanan peralatan yang diperlukan di lingkungan kerja, rapi dalam penataan, resik, rawat dan dirawat serta dilakukan secara terus menerus akan menjadikan sebuah tempat kerja yang menyenangkan melalui pembentukan disiplin kerja. 9
Program 5R tersebut sangat berkaitan erat dengan masalah K3, termasuk benang merah yang ada di dalam standar OHSAS 80001, seperti tentang elemen implementasi dari sistem manajemen K3 menurut OHSAS  80001,  yang  diimplementasikan  dalam  Gerakan  5R  baik  untuk  bangunan  gedung  perkantoran, rumah sakit, maupun pabrik, laboratorium dll. 13 Program 5R menjadi pondasi bagi pembentukan budaya K3 karena menjadi program yang paling sederhana ini bisa dilakukan secara sedikit demi sedikit namun berkelanjutan ( gradual continuous improvement ), menuju target nihil kecelakaan ( zero accident ). 1
Penerapan 5R lingkungan rumah sakit pertama ringkas yaitu lakukan cek barang, tetapkan kategori barang yang digunakan dan tidak digunakan, beri label warna merah untuk barang yang tidak digunakan, siapkan  tempat  untuk  menyimpan/membuang/memusnahkan  barang-barang  yang  tidak  digunakan, pindahkan barang yang berlabel merah ke tempat yang telah ditentukan. Kedua rapi yaitu rancangan metode penempatan  barang,  sehingga  mudah  untuk  diperlukan,  barang  ditempatkan  yang  telah  dirancang  dan disediakan, beri label/identifikasi. Ketiga resik yaitu menyiapkan sarana kebersihan di ruangan perawatan, pembersihan tempat kerja, pelestarian resik. Keempat rawat yaitu dengan menetetapkan standar kebersihan, penempatan, penataan, dan komunikasikan ke setiap tenaga kesehatan. Kelima rajin yaitu target bersama, teladan atasan, hubungan/komunikasi di lingkungan rumah sakit,  kesempatan belajar.
Penerapan  5R  merupakan  budaya  tentang  bagaimana  seseorang  memperlakukan  tempat  kerjanya secara benar dan meningkatkan produktivitas kerja di rumah sakit  dengan menerapakan perilaku 5R dalam K3  disetiap  ruangan  perawatan  dalam  memberikan  pelayanan  dan  asuhan  keperawatan  yang  aman  dan nyaman ke pasien. Penerapan budaya 5R di rumah sakit akan memberikan dampak dalam meningkatkan kualitas dalam pelayanan di bidang kesehatan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan  bahwa  ada  pengaruh  penerapan  5R  terhadap  Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja  (K3) pada  perawat  di  ruang  perawatan  BLUD  RSUD  Sele  Be  Solu  Kota  Sorong,  dan  budaya  5R  diterapkan
akan menjadikan RSUD Sele Be Solu Kota Sorong maju dan berkembang sehingga mempunyai daya saing yang lebih tinggi. Saran diharapkan perawat di ruangan perawatan menerapkan perilaku 5R dalam K3 untuk meningkat  proses  perawatan,  keamanan,  dan  kenyamanan  pasien,  dan  diharapkan  dapat  dikembangkan peneliti selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Diputra MNA. Pengaruh Penerapan 5R Terhadap Perilaku K3 Di SMK Kartini Jodoh Batam. Jurnal Pendidikan Teknik Mekatronika. 2017;7(3).
2. Fachrin  SA,  Haeruddin  H,  Rahman  I.  Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kelelahan  Kerja  Pada  Petugas Kebersihan  Di  Rumah  Sakit  Dr.  Tadjuddin  Chalid  Kota  Makassar.  Window  of  Health:  Jurnal Kesehatan. 2019:256-65.
3. Kemenkes R. Orang Pekerja Di Dunia Meninggal Setiap 15 Detik Karena Kecelakaan Kerja. Dari: www depkes go id[22 Maret 2017].
4. Halede, N. (2018). Relationship Knowledge Management with Nurse Performance In Inpatient Room Makasassar Unhas Hospital. Window of Health : Jurnal Kesehatan , 125-132. https://doi.org/https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.39
5. Widianto  S.  Kecelakaan  Kerja  2018  Mencapai  173.105  Kasus.  Diakses  dari  https://www  pikiran- rakyat com/nasional/2019/01/15/kecelakaan-kerja-2018-mencapai-173105-kasus, februari. 2019.
6. Ardini S. Gambaran Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) pada Petugas Instalasi Sanitasi dan K3 di Rumah Sakit Umum Haji Medan Tahun 2018. 2018.
7. Elyanti N. Determinan Perilaku 5R (Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, Rajin) pada Perawat Kelas III di RSUD Pasar Rebo Jakarta Tahun 2017: UIN Syarif Hidayatullah Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, 2017; 2017.
8. Profil Blud Rsud Sele Be Solu Kota Sorong Papua Barat. 2019.
9. Mahawati E, Ernita D. Analisis Penerapan Konsep 5R (Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, Rajin) Dalam Pencegahan Penyakit Akibat Kerja Di Unit Filing RSUD Dr. M. Ashari Pemalang. VISIKES: Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2020;19(2).
10. Liliana C. Implementasi Budaya 5R di Lembaga Pemerintah K Jakarta. Jurnal Utilitas. 2018;4(1):24- 33.
11. Cierniak-Emerych  A,  Golej  R,  editors.  Effect  of  Implementation  of  the  5S  Practices  on  Working Conditions  and  Health  of  Employees.  International  Conference  on  Computational  Collective Intelligence; 2019: Springer.
12. Jamaludin E. Perbedaan Lama Waktu Pencarian Peralatan Tangan Sebelum dan Sesudah Penerapan Metode 5R (Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, Rajin) Pada Bengkel Umum Sepeda Motor Di Kecamatan Ungaran Barat: Universitas Negeri Semarang; 2014.
13. Waluyo P. Analisis Penerapan Program K3/5 R di PT. X Dengan Pendekatan Standar OHSAS 18001 Dan  Statistik  Tes  U  Mann-Whitney  Serta  Pengaruhnya  Pada  Produktivitas  Karyawan.  Jurnal Standardisasi. 2011;13(3):192-200.