## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN REMAJA PUTERI TENTANG DISMENORHEA DI SMPN 09 BATHIN SOLAPAN
NANA DIANA, SANTI AGUSTINA STIKes Tengku Maharatu Pekanbaru 23nanadiana@gmail.com
Abstract: Dysmenorhea (pain during menstruation) is one of the menstrual problems that are often experienced in women, especially in adolescents. In the world, this incidence rate occurs almost  50%  of  women  have  experienced  menstrual  pain  during  adolescence.  This  will sometimes interfere with the activities of the teenager. Usually this disorder reaches its peak at the age of 17-25 years. This study aims to identify the relationship between knowledge and the level  of  anxiety  of  adolescent  girls  about  dysmenorrhea  at  SMPN  09  Bathin  Solapan.  This study  design  is  correlation  analytical  with  a  cross  sectional  approach  with  a  sample  size  of 219 people with a stratified random sampling method. This study was conducted from January 2023  to  April  2023.  The  instruments  in  this  study  were  questionnaires  that  included demographic  data,  knowledge  questionnaires  about  dysmenorrhea, and  questionnaires  about anxiety levels. The results showed that the majority of adolescent girls were well informed as many  as  167  people  (76.3%)  and  experienced  mild  anxiety  as  many  as  150  respondents (68.5%)  about  dysmenorrhea.  After  the  chi-square  test,  it  was  concluded  that  there  was  a significant  relationship  between  knowledge  and  the  level  of  anxiety  of  adolescent  girls  about dysmenorrhea because the p value < 0.05 or (0.002 < 0.05). From this research it is expected that adolescents will further increase knowledge about dysmenorhea.
Keywords : Knowledge, anxiety level, dysmenorhea.
Abstrak: Dismenorhea (nyeri  saat    haid)  merupakan  salah  satu  masalah  menstruasi  yang sering dialami pada wanita khususnya pada remaja. Di dunia angka kejadian ini terjadi  hampir 50%  wanita  pernah  mengalami  nyeri  haid  pada  saat  remaja.Hal  ini  akan  kadang  akan mengganggu  aktivitas  remaja  tersebut.  Biasanya  gangguan  ini  mencapai  puncaknya  pada umur  17-25  tahun.  Penelitian  ini  bertujuan  mengidentifikasi  hubungan  antara  pengetahuan dengan  tingkat  kecemasan  remaja  puteri  tentang dismenorhea di  SMPN  09  Bathin  Solapan. Desain  penelitian  ini  bersifat analitik  korelasi dengan  pendekatan cross  sectional dengan besar  sampel  219  orang  dengan  metode  pengambilan  sampel stratified  random  sampling. Penelitian  ini  di  lakukan  pada  bulan  Januari  2023  sampai  April  2023.  Instrumen  dalam penelitian  ini berupa kuesioner  yang meliputi data demografi, kuesioner pengetahuan  tentang dismenorhea,  dan  kuesioner  tentang  tingkat  kecemasan.  Hasil  penelitian  menunjukan mayoritas  remaja  puteri  berpengetahuan  baik  sebanyak  167  orang  (76,3%)    dan  mengalami cemas  ringan  sebanyak  150  responden  (68,5%)  tentang dismenorhea .  Setelah  dilakukan  uji chi-square disimpulkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  tingkat kecemasan remaja puteri tentang dismenorhea karena nilai p value < 0,05 atau  (0,002 < 0,05). Dari  penelitian  ini  di  harapkan  agar  remaja  untuk  lebih  meningkatkan  pengetahuan  tentang dismenorhea . Kata kunci : Pengetahuan, tingkat kecemasan, dismenorhea .

## A.Pendahuluan
Pada remaja putri perubahan fisik sering ditandai dengan adanya menstruasi. Pola siklus haid  terkadang  naik  turun  dan  dapat  berubah-ubah  dari  bulan  ke  bulan,  yang  dapat menyebabkan ketidakteraturan dan masalah haid. Masalah tersebut bervariasi dan dapat terjadi selama,  sebelum,  atau  setelah  menstruasi,  termasuk  Pre  Menstrual  Sindrom  (PMS)  dan dismenore (Dwi  Susanti, Utami  and Lastri, 2018). Menurut WHO, angka  kejadian dismenore di dunia sangat tinggi, dan tingkat kejadian dismenore pada wanita di semua negara melebihi 50%. Hampir 90% wanita yang tinggal di Amerika Serikat diduga menderita dismenore, yaitu 10-  15%  wanita  mengalami  dismenore  yang  sangat  parah  sehingga  mereka  tidak  mampu melakukan apapun dan ini berdampak negatif pada kualitas kehidupan seksual mereka. Bahkan
di  Amerika  Serikat,  dismenore  menyebabkan  1,7  juta  hari  kerja  yang  tidak  produktif  bagi wanita  dan  14%  remaja  yang  menderita  dismenore  sering  mengabaikan  rutinitas  sehari-  hari mereka dan tidak hadir ke sekolah (Mouliza, 2020).
Di  Indonesia  angka  dismenore  cukup  tinggi,  yaitu  64,25%,  yang  terdiri  dari  dismenore primer  54,89%  dan  dismenore  sekunder  9,36%  (Dwi  Susanti,  Utami  and  Lastri,  2018). Dismenorea  merupakan  nyeri  perut  bagian  bawah  yang  terkadang  rasa  nyeri  tersebut  meluas hingga  kepinggang,  punggung  bagian  bawah  dan  paha.  Salah  satu  faktor  yang  memicu dismenore  adalah  faktor  psikologis  seperti  kecemasan,  seseorang  dikatakan  cemas  jika mengalami  kekhawatiran  terhadap  sesuatu  yang  tidak  pasti  khususnya  pada  remaja  saat menjelang menstruasi. Dampak dari dismenore ini bisa membuat pelajar tidak masuk sekolah akibat  nyeri  yang  dirasakan.  Secara  tidak  langsung  kecemasan  dapat  menurunkan  ambang nyeri  yang  membuat  nyeri  haid  semakin  berat  dengan  tingkat  kronis  dan  akut  (Andriyani, 2007).Sebagian besar wanita yang mengalami dismenorea juga akan mengalami mual muntah, nyeri kepala, cenderung mudah marah atau emosi yang sangat sensitif dan pingsan.
Salah  satu  faktor  yang  memicu  dismenore  adalah  faktor  psikologis  seperti  kecemasan, seseorang  dikatakan  cemas  jika  mengalami  kekhawatiran  terhadap  sesuatu  yang  tidak  pasti khususnya  pada  remaja  saat  menjelang  menstruasi.  Kecemasan  adalah  ketegangan,  rasa  tidak aman  dan  kekhawatiran  yang  timbul  karena  dirasakan  terjadi  sesuatu  yang  tidak menyenangkan  tetapi  sumbernya  sebagian  besar  tidak  diketahui  dan  berasal  dari  dalam. Kecemasan  dapat  didefinisikan  suatu  keadaan  rasa  gelisah,  ketidaktentuan,  atau  takut  dari kenyataan  atau  persepsi  ancaman  sumber  actual  yang  tidak  diketahui  atau  dikenal(Hawari, 2008).
Secara tidak langsung kecemasan dapat menurunkan ambang nyeri yang membuat nyeri haid  semakin  berat  dengan  tingkat  kronis  dan  akut  (Andriyani,  2007).  Saat  remaja  cemas menghadapi  menstruasi  akan  mengakibatkan  penurunan  terhadap  ambang  nyeri  dan menimbulkan  nyeri  semakin  berat  (Syamsu,  2011).  Bagi  sebagian  besar  remaja  putri, menstruasi akan menjadi masalah yang serius bila diserta dengan nyeri haid.
Dampak dari nyeri haid tersebut dapat menimbulkan reaksi sosial yang kurang baik bagi dirinya sendiri maupun lingkungan sekitarnya karena pada gadis remaja yang secara emosional tidak  stabil,  apalagi  jika  mereka  tidak  mendapatkan  penjelasan  yang  baik  tentang  nyeri  haid, maka akan mudah timbul kecemasan
Kurangnya  pengetahuan  tentang  kesehatan  menstruasi,  khususnya  dismenore,  dapat menurunkan  kualitas  hidup  remaja,  serta  kesehatan  secara  keseluruhan.  Akibatnya,  remaja putri  percaya  bahwa  dismenore  adalah  hal  yang  normal  dan  tidak  perlu  diobati.  Hanya  11% remaja  putri  yang  menjalani  pemeriksaan  medis  secara  individu  untuk  mengetahui  apakah mereka mengalami dismenore (Aisyaroh, Hudaya and Safitri, 2022).
Penting  untuk  memberikan  Pengetahuan  tentang  pengaruh  faktor  kecemasan  terhadap kejadian disminore, memberikan edukasi berupa penjelasan bahwa jika semakin cemas tingkat nyeri  akan  semsakin  berat  dan  mengajarkan  untuk  mengalihkan  rasa  cemas  dengan  selalu berfikir  positif,  serta  memberikan  gambaran  terkait  premenstrual  syndrom  agar  remaja  bisa mengenali  tanda  dan  gejala  yang  akan  terjadi  untuk  mengantisipasi  setiap  bulannya  ketika kejadian emosi tidak stabil(Khusnul, 2017).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Utami  (2019),  menunjukan  bahwa  ada hubungan  pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  remaja.  Hasil  dalam  peneilitian  ini  adalah mayoritas  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup  sebanyak  15  orang  (48,4%). Mayoritas responden mengalami kecemasan sedang sebanyak 16 orang (51,6%). Dari hasil uji chi  square  dengan  α=  0.05  diperoleh  nilai  uji p sebesar  (0,003)  dengan  keeratan  hubungan sedang (0,494).
Dari hasil survei pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada siswi kelas VII dan VIII di  SMPN  09  Bathin  Solapan  pada  bulan  Januari  2023  didapatkan  data  bahwa  sebesar  83,5% siswi mengalami dismenorhea, dan sebanyak 61,3 % dari mereka  mengalami kecemasan. Hal ini  disebabkan  oleh  salah  satunya  adalah  kurangnya  pengetahuan  remaja  itu  sendiri  tentang dismenorhea.  Maka  dari  itu  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang  hubungan
pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  remaja  puteri  tentang dismenorhea di  SMPN  09 Bathin Solapan.
B. Metedologi Penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan analitik, serta metode yang digunakan cross sectional atau  metode  penelitian  yang  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  hubungan  antara variabel independen penelitian dengan variabel dependen. Populasi pada penelitian ini adalah pelajar  puteri  SMPN  09  Bathin  Solapan  kelas  VII  dan  kelas  VIII  yang  mengalami dismenorhea sebanyak    486  orang  dan  sampel  penelitian  219  responden  dengan  teknik pengambilan  sampel stratified  random  sampling .  Dalam  penelitian  ini  alat  ukur  atau instrument  yang  digunakan  pada  variabel  independen  menggunakan  kuesioner  untuk mengukur  tingkat  kecemasan  menggunakan  alat  ukur  dengan  nama Beck  Anxiety  Inventory . Tingkat  kecemasan  ini  dkategorikan  menjadi  2  kategori  yaitu  cemas  ringan  dan  cemas  berat, dan untuk mengukur pengetahuan di gunakan alat ukur berupa kuesioner tingkat pengetahuan dismenore  dengan  melihat  jawaban  yang  benar  menggunakan  rumus  yang  telah  ditetapkan (Arikunto,  2016).  Selanjutnya  dilakukan  analisa  data  yakni  univariat  dan  bivariat menggunakan uji chi-square .

## C.Hasil dan Pembahasan
1.Hasil
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Remaja Puteri Tentang Dismenorhea di SMPN 09 Bathin Solapan Tahun 2023 Pengetahuan Frekuensi % Kurang Baik 52 167 23,7 76,3 Jumlah 219 100
Dari  219  responden  remaja  puteri  yang  mengalami dismenorhea yang  diteliti  di  SMPN  09 Bathin Solapan Tahun 2023 mayoritas berpengetahuan baik sebanyak 167 responden (76,3%) dan minoritas berpengetahuan kurang sebanyak  52 responden (23,7%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Remaja Puteri Tentang
Dismenorhea di SMPN 09 Bathin Solapan Tahun 2023 Tingkat Kecemasan Frekuensi % Cemas Ringan Cemas Berat 150 69 68,5 31,5 Jumlah 219 100
Dari  219  responden  remaja  puteri  yang  mengalami dismenorhea yang  diteliti  di  SMPN  09 Bathin  Solapan  Tahun  2023  mayoritas  mengalami  cemas  ringan  sebanyak  150  responden (68,5%) dan minoritas mengalami cemas berat sebanyak  69 responden (31,5%).
Tabel 3
Hubungan Pengetahuan Dengan Tingkat Kecemasan Remaja Puteri Tentang
Dismenorhea di SMPN 09 Bathin Solapan Tahun 2023 No Pengetahuan Tingkat Kecemasan Total Nilai P OR (95% CI ) C. Berat C. Ringan N % N % N % 1 2 Kurang Baik 26 43 50 25,7
26
124
50
74,3 52 167 100% 100% 0,002 2,884
Dari  tabel  3  dapat  dilihat  bahwa  dari  52  responden  yang  berpengetahuan  kurang  mengalami cemas berat yaitu sebanyak 26 orang (50 %) dan mengalami cemas bringan 26 orang (50 %),
sedangkan  responden  dengan  pengetahuan  baik  dari  167  responden  mengalami  cemas  berat sebanyak 43 orang (25,7 %) dan mengalami cemas ringan sebanyak 124 orang (74,3 %).
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  P=  0,002  maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan tingkat kecemasan remaja puteri tentang dismenorhea .  Dari  hasil  uji  statistik  juga  di  peroleh  nilai  OR=  2,884  artinya  remaja  yang memiliki  pengetahuan  baik  memiliki  peluang  2,884  kali  tidak  merasakan  cemas  tentang dismenorhea dibandingkan remaja yang memiliki pengetahuan kurang.

## 2.Pembahasan Pengetahuan tentang Dismenorea
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan mayoritas memiliki pengetahuan baik  sebanyak 167  responden  (76,3%)  dan  minoritas  berpengetahuan  kurang  sebanyak  52  responden (23,7%).Dapat  disimpulkan  bahwa  mayoritas  pengetahuan  remaja  puteri  di  SMPN  09  Bathin Solapan memiliki pengetahuan yang baik tentang dismenohea. Pengetahuan  remaja  puteri  tentang dismenohea yang  baik  karena  remaja  puteri  sudah mengetahui  informasi  tentang dismenorhea melalui  media  massa  ataupun  penyuluhan  yang dilakukan  oleh  pihak  terkait.Sementara  remaja  yang  berpengetahuan  kurang  mungkin ditemukan  pada  remaja  yang  tidak  memahami  pengetahuan  yang  mereka  miliki  tentang dismenorhea .  Menurut  Gunarsa  and  Gunarsa  (2008),  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi dismenorhea adalah  pengetahuan  remaja  puteri  atau  siswi  dalam  menghadapi  nyeri  haid  atau dismenorhea sehingga remaja puteri tidak siap menghadapi dismenore atau nyeri haid semakin berat.
Pentingnya    remaja    putri    memiliki    pengetahuan  dalam    menghadapi  disminorea primer,   merupakan   kemampuan   dasar    yang   dimiliki   oleh   remaja   putri,    hal    ini dibuktihan    hasil   penelitian    ini   menunjukan    bahwa,    remaja    putri     yang    memiliki pengtahuan    baik    memiliki     gejala    ringan,    sebalikya    remaja    putri     yang    memiliki pengetahuan        kurang      mengalami      lebih      banyak      kecemasan.  Pengetahuan      akan mempengaruhi      sikap      dan  perilaku      yang      menentukan      pengenganan      tertentu      saat dibutuhkan.  Remaja      putri      yang      memilki      pengetahuan      yang      baik      akan      mudah beradaptasi    dengan    gejala    yang    timbul    akibat  disminorea  sehingga    kecemasan    dapat diminimalisir (Martina, 2020).
Hasil  penelitian  Lestari  et  al  (2023)  Kelurahan  X  di  Depok  dari  23  responden pengetahuan  remaja  yang  baik  ditemukan  mayoritas  tingkat  kecemasannya  ringan    sebanyak 30% ,  dan  dari  17  responden  yang  berpengetahuan  kurang  mayoritas  ditemukan  pada  remaja yang  tingkat  kecemasan  berat  sebanyak  32%  .  Berdasarkan  analisa  tersebut  ditemukan hubungan  antara  pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  remaja  puteri  tentang dismenohea dengan p value 0,001< α=  0,05.

## Kecemasan tentang Dismenorea
Berdasarkan  tabel  2  remaja  puteri  mayoritas  mengalami  cemas  ringan  sebanyak  150 responden  (68,5%)  dan  minoritas  mengalami  cemas  berat  sebanyak    69  responden  (31,5%). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Herlina  and  Monica,  (2022)  didapatkan  siswi  mengalami dismenore  berat  sebanyak  68,2  %  dan  tingkat  kecemasan  sedang  sebanyak  62,5  %  dan  dari hasil analisi ada hubungan dismenore dengan tingkat kecemasan remaja putri didapatkan hasil p=value    0,002  (9).Kecemasan  merupakan  penilaian  dan    respon  emosional  terhadap sesuatuyang  berbahaya.Kecemasan  sangat  berkaitan  dengan  perasaan  tidak  pasti  dantidak berdaya.Kondisi     dialami     secara     subjektif     dan     dikomunikasikan     dalamhubungan interpersonal.        Kecemasan        merupakan        suatu        perasaan        yang        berlebihanterhadap kondisi  ketakutan,  kegelisahan,  bencana  yang  akan  datang,kekhawatiran  atau  ketakutan terhadap ancaman nyata atau yang dirasakan.
Kecemasan  yang  dialami  remaja  puteri  saat dismenore berdampak  buruk  terhadap kondisi  kesehatan.  Hasil  penelitiian  ini  menunjukan  hasil  bahwa,  adanya  hubungan  antara pengetahuan dengan kecemasan menghadapi dismenore primer. Remaja puteri yang memiliki pengetahuan  kurang  tepat  dalam  menanggulangi  dismenore  primer  (Dewi,  Sandayanti  and
Sani,  2021).  Sebaliknya  apabila  remaja  puteri  memilki  pengetahuan  yang  baik  akan  lebih mudah  memahami  menunjukan  sikap  yang  baik,  sehingga  kecemasan  dalam  menghadapi dismenore primer dapat ditanggulangi dengan baik (Manafe, Adu and Ndun, 2021).

## Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Remaja  Puteri  Tentang Dismenorhea
Hasil analisis data dari penelitian ini didapatkan responden yang berpengetahuan kurang mengalami  cemas  berat  yaitu  sebanyak  26  orang  (50  %)  dan  mengalami  cemas  ringan  26 orang  (50  %),  sedangkan  responden  dengan  pengetahuan  baik  mengalami  cemas  berat sebanyak 43 orang (25,7 %) dan mengalami cemas ringan sebanyak 124 orang (74,3 %). Hasil dari uji statistik variabel pengetahuan didapatkan P value = 0,002 < 0,05 , yang berarti adanya hubungan  pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  remaja  puteri  tentang dismenorhea di SMPN 09 Bathin Solapan.  .
Penelitian ini hal ini sejalan dengan hasil penelitian  yang dilakukan oleh Utami, (2019) yang  berjudul  hubungan  tingkat  pengetahuan  dengan  tingkat  kecemasan  remaja  dalam menghadapi  menarche  pada  siswi  kelas  V  dan  VI  di  SD  Negeri  1  Ceper  Klaten.  Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  mayoritas  responden  memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup sebanyak 15 orang (48,4%). Mayoritas responden mengalami kecemasan sedang sebanyak 16 orang  (51,6%).  Dari  hasil  uji  chisquare  dengan  α=  0.05  diperoleh  nilai  uji  p  sebesar  (0,003) dengan keeratan hubungan sedang (0,494).
Menurut peneliti bahwa remaja  yang memiliki pengetahuan baik  akan lebih memahami tentang dismenorhea maka  kecemasan  yang  dirasakan  hanya  cemas  ringan.  Dengan  kata  lain cemas  berat  akan  lebih  banyak  ditemukan  pada  responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang..Oleh  karena  itu,untuk  mencegah  terjadinya  kecemasan  yang  berlebihan  pada  saat menghadapi  dismenorea  sebaiknya  perlu  diberikan  penyuluhan  atau  pendidikan  kesehatan untuk menambah pengetahuan para siswi tentang dismenorhea itu sendiri, selain itu diperlukan juga peran orang tua dan para guru dalam memberikan pemahaman tentang dismenorhea agar para  siswi  tidak  terlalu  cemas  saat  menghadapi  dismenorea,  jadi  dengan  memberikan informasi-  informasi  tentang  dismenorea  yang  menjadi  permasalahan  para  siswi  saat  ini, diharapkan  dapat  mengurangi  kecemasan  yang  cenderung  dialami  setiap  wanita  apalagi  para remaja saat mengalami dismenorea. Pendidikan kesehatan yang diberikan tersebut mempunyai peran yang sangat besar dalam mengatasi masalah yang menyebabkan kecemasan yang mereka hadapi dan berdampak tidak baik pada kesehatan mereka sehari-hari dan mangganggu keadaan beraktifitas sehari- hari.

## D.Penutup
Berdasarkan    hasil  penelitian  mengenai  hubungan  pengetahuan  dengan  tingkat kecemasan  remaja  puteri  tentang dismenorhea di  SMPN  09  Bathin  Solapan  ditemukan  dari 219  responden  mayoritas  memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  167  respoden  (76,3%)  dan mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  150  responden  (68,5%)  serta  ditemukan  adanya hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan terhadap dismenorhea pada remaja puteri di SMPN 09 Bathin Solapan

## Daftar Pustaka
Aisyaroh, N., Hudaya, I. and Safitri, S. (2022) ‘Faktor Yang Menyebabkan Dismenorea Pada Remaja’, Jurnal Health Sains , 3(11), pp. 1699–1707. Available at: https://doi.org/10.46799/jhs.v3i11.677.
Andriyani,  A.  (2007)  ‘Hubungan  antara  tingkat  kecemasan  dengan  sindrom  premenstruasi pada mahasiswi DIV Kebidanan jalur reguler UNS Surakarta’.
Dewi,  D.P.,  Sandayanti,  V.  and  Sani,  N.  (2021)  ‘Hubungan  Tingkat  Kecemasan  Dan Dismenore Dengan Konsentrasi Belajar Mahasiswa’, Jurnal Psikologi Malahayati , 3(2), pp. 74–82.
Dwi  Susanti,  R.,  Utami,  N.W.  and  Lastri  (2018)  ‘Hubungan  Nyeri  Haid  (Dysmenorrhea) Dengan  Aktivitas Belajar Pada Remaja Putri Mts Muhammadiyah 2 Malang’, Nursing
News , 3(1), pp. 144–152. Gunarsa, S.D. and Gunarsa, Y.S.D. (2008) ‘Psikologi perawatan’, (No Title) [Preprint]. Hawari, D. (2008) ‘Management Stress, Cemas dan Depresi, Edisi ke-2, Cetakan ke-2’, FKUI, Jakarta [Preprint].
Herlina, D. and Monica, T. (2022) ‘Hubungan Dismenore Dengan Tingkat Kecemasan Remaja Putri Kelas Vii Di Smpn I Sungai Penuh’, Journal of Nursing and Health , 7(1), pp. 47– 51.
Khusnul, M. (2017) ‘Tingkat Kecemasan dan derajat disminore pada atlet putri’, Universitas negeri Yogyakarta [Preprint].
Manafe, K.N., Adu, A.A. and Ndun, H.J.N. (2021) ‘Pengaruh Pendidikan kesehatan terhadap tingkat  pengetahuan  remaja  tentang  dismenore  dan  penanganan  non  farmakologi  Di SMAN 3 Kupang’, Media Kesehatan Masyarakat , 3(3), pp. 258–265.
Martina, N. (2020) ‘Hubungan Pengetahuan Dismenore Dengan Penanganan Dismenore Pada Siswi Di Sma Negeri 15 Medan Tahun 2019’.
Mouliza, N. (2020) ‘Faktor yang berhubungan dengan kejadian dismenore pada remaja putri di MTS Negeri 3 Medan tahun 2019’, Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi , 20(2), pp. 545–550.
Lestari, R. Tri Rahyuning, et al (2023) . Pentingnya Remaja Putri Memiliki Pengetahuan yang Baik  dalam  Mengendalikan  Kecemasan  Menghadapi  Disminorea  Primer. Journal  of Telenursing (JOTING) , 2023, 5.1: 211-217.
Syamsu,  Y.  (2011)  ‘Psikologi  perkembangan  anak  dan  remaja’, Bandung:  PT  Remaja Rosdakarya [Preprint].
Utami,  Y.A.P.  (2019)  ‘Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Remaja Dalam  Menghadapi  Menarche  Pada  Siswi  Kelas  V  Dan  Vi  Di  Sd  Negeri  1  Ceper Klaten’, Jurnal Keperawatan , 4(1), pp. 1–12.