http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link _________________________________________________________________

## PENGEMBANGAN SISTEM INFORMASI SURVEILANS IMUNISASI
Dwi Faqihatus Syarifah Has *)1) ; Nur Cahyadi MM
Prodi Gizi dan Fisioterapi; Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Delima Persada Gresik Jl Proklamasi No 54 Gresik, Jawa Timur; Indonesia

## Abstrak
Imunisasi  merupakan  salah  satu  upaya  promotif  dan  preventif  yang  meningkatkan  kekebalan seseorang  secara  aktif  terhadap  suatu  penyakit.  Penurunan  cakupan  kelurahan  UCI  terjadi  di Puskesmas  Sukomulyo  Kecamatan  Manyar  Kabupaten  Gresik  yakni  80%,  penurunan  cakupan kelurahan UCI menyebakan meningkatkan jumlah kasus PD3I di wilayah puskesmas Sukomulyo, peningkatan  jumlah  kasus  tersebut  sebesar  20%.  Upaya  peningkatan  kualitas  imunisasi  dapat memanfaatkan  integrasi  sistem  informasi  program  imunisasi.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk  mengembangan  model  sistem  informasi  surveilans  imunisasi  di  Puskesmas  Sukomulyo Kecamatan  Manyar  Kabupaten  Gresik.  Jenis  penelitian  ini  adalah actions  research yakni  berupa pengembangan system. Langkah dalam penelitian ini : Mendeskripsikan sistem, identifikasi data dan  informasi  yang  dibutuhkan,  mengembangkan  desain  sistem  informasi  surveilans  imunisasi, menyusun  aplikasi  sistem  informasi  surveilans  imunisasi,  dan  uji  coba  serta  evaluasi  sistem informasi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  analisis  masalah  sistem  menyebutkan  bahwa masalah  sistem  terdapat  pada  komponen  input,  proses  dan  output.  Informasi  baru  yang dibutuhkan  adalah  pemakaian  NIK  sebagai  kode  register,  Persentase  cakupan  imunisasi  dasar lengkap,  Jumlah  balita  yang  telah  diimunisasi/periode,  kualitas  pemberian  vaksin,  persentase UCI/kelurahan,  jumlah  kasus  PD3I/kelurahan,  kelurahan  dengan  kasus  PD3I  dan  wilayah prioritas  imunisasi.  Berdasarkan  hasil  uji  coba  menunjukkan  bahwa  sistem  informasi  surveilans imunisasi  cukup  mudah  dan  bermanfaat  bagi  petugas  imunisasi  di  puskesmas  Sukomulyo Kecamatan Manyar Kabupaten Gresik.
Kata kunci: pengembangan sistem infornasi ; surveilans imunisasi puskesma sukomulyo

## Abstract
[DEVELOPMENT  OF  IMMUNIZATION  SURVEILANS  INFORMATION  SYSTEM] Immunization is one of the promotive and preventive efforts that actively increase a person's immunity to a disease. The coverage UCI in Sukomulyo Health Center Manyar District Gresik has not been followed by a decrease in cases of PD3I in Sukomulyo District until 20%. Efforts to improve the quality of immunization can take advantage  of  the  development  of  technology,  one  of  which  is  the  integration  of  information  systems immunization  program.  Develop  a  model  system  of  immunization  surveillance information  in  Sukomulyo Health  Center  Manyar  District  Gresik.  This  study  is  a  type  of  research  actions  in  the  form  of  system development. The analysis of immunization system problems and mention that there are system problems at the  component  input,  process  and  output.  The  new  information  are: use  of  NIK  as  a  register  code , the number  of  complete  basic  immunization  coverage,  the  number  of  cases  PD3I/village,  UCI  villages,  urban villages with cases PD3I, the quality of vaccine administrastion, the priority areas of immunization, and the prevalence  of  cases  PD3I  who  have  not  been  immunized.  The  trial  results  show  that  immunization surveillance  and  information  systems  are  quite  easy  and  useful  for  immunization  in  Sukomulyo  Health Center Manyar District Gresik.
Keywords: infornasi system development, surveillance immunization in Sukomulyo Health Center
1. Pendahuluan
Imunisasi  merupakan  salah  satu  upaya
promotif  dan  preventif  yang  meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit. Data mutakhir dari Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit
dan
Penyehatan
*) Correspondence author (Dwi Faqihatus Syarifah Has) E-mail: syareefahaz@gmail.com
Lingkungan  Departemen  Kesehatan  Indonesia menunjukan  bahwa  cakupan  imunisasi  di Indonesia dari tahun 2010-2014 terus mengalami peningkatan. Indikator keberhasilan imunisasi di Indonesia,  salah  satunya  adalah Universal  Child Imunisazion (UCI).  Pada  tahun  2013,  Standart Universal Child Imunisazion (UCI) WHO adalah 90%.  Cakupan  desa  /  kelurahan  UCI  di Indonesia pada tahun 2013 sebesar 100% dengan kisaran  13,05%  -  100%  (Kemenkes  RI,  2015). Penurunan  cakupan  kelurahan  UCI  ini  juga terjadi  di  Puskesmas  Sukomulyo  Kecamatan Manyar  Kabupaten  Gresik  yakni  menjadi  80%, penurunan  cakupan  kelurahan  UCI  juga menyebakan  meningkatkan  jumlah  kasus  PD3I (Penyakit Yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi) di  wilayah  puskesmas  Sukomulyo,  peningkatan jumlah  kasus  tersebut  sebesar  20%.  Kurangnya kesadaran  masyarakat  terhadap  imunisasi  dan belum  adanya  suatu  sistem  yang  terintegrasi menyebakan  penurunan  cakupan  imunisasi  dan peningkatan kasus PD3I (Profil Dinas Kesehatan Kab.Gresik, 2015).
Masalah  sistem  informasi  yang  terdapat pada  program  imunisasi  adalah  :  (i)  Belum adanya  koordinasi  data  dan  informasi  antara program  imunisasi  dengan  surveilans  PD3I, terkait  dengan  status  imunisasi  dan  kejadian kasus PD3I. Sehingga perlu adanya suatu sistem informasi  yang  dapat  menghasilkan  informasi tentang  status  imunisasi,  kualitas  pemberian vaksin,  valid  dose  sebagai  upaya  deteksi  dini kasus PD3I. (ii) Informasi yang dihasilkan dalam sistem informasi imunisasi hanya berupa laporan bulanan,  hal  ini  belum  dapat  digunakan  untuk perencanaan,  monitoring  dan  evaluasi  program secara  optimal  karena  informasi  laporan  hanya pada  cakupan  imunisasi.  Berdasarkan  masalah diatas maka perlu adanya pengembangan sistem informasi  surveilans  imunisasi  dan  dapat menjadi  upaya  preventif  untuk  deteksi  dini terhadap  kasus  PD3I  yg  meningkat  secara signifikans di Puskesmas Sukomulyo Kecamatan Manyar  Kabupaten  Gresik.  Kajian  Masalah  : Belum  adanya  koordinasi  data  dan  informasi antara program imunisasi dan surveilans PD3I di dinas  kesehatan  kota  surabaya,  sehingga  sistem yang dihasilkan belum adekuat untuk menyediakan data yang berkualitas terkait status imunisasi  untuk  deteksi  kasus  PD3I.  Tujuan penelitian  :  Mengembangkan  model  sistem informasi  surveilans  imunisasi  di  Puskesmas Sukomulyo  Kecamatan  Manyar  Kab  Gresik hingga pada tahap uji coba.
2. Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah actions  research berupa pengembangan
sistem ( system development ).  Penelitian  pengembangan  sistem dapat  dikatakan  menyusun  sistem  baru  untuk menggantikan  sistem  yang  lama  secara keseluruhan atau memperbaiki sistem yang telah ada  (Jogiyanto,  2005  &  Nurul  2016).  Lokasi  dan waktu  Penelitian:  di  Puskesmas  Sukomulyo Kecamatan  Manyar  Kab  Gresik,  mulai  bulan April hingga    Agustus 2018
Unit  penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah kelurahan. Sistem informasi surveilans imunisasi akan  melibatkan  beberapa  unit  penelitian  yang akan  saling  berinteraksi.  Informan  pada penelitian  ini  adalah:  Kepala  Puskesmas, Pemegang
Program Imunisasi,
Bidan Koordinator,  IT  Puskesmas,  Bidan  Desa  (5 Orang), dan 2 Bidan dari RS Swasta.
Tahapan  dalam  pengembangan  sistem informasi  meliputi  kegiatan  normalisasi  data yaitu  proses  pengelompokan  data  ke  dalam bentu  tabel  atau  relasi  atau  file  untuk menyatakan  entitas  dan  hubungan  sehingga terwujud  satu  bentuk  sistem  informasi  yang mudah dimodifikasi, Pembuatan Entity Relationship Diagram (ERD)  yaitu  penyajian  data dengan  menggunakan  entity  dan  relationship, Perancangan  output,  output  merupakan  hasil input  yang  telah  diproses  oleh  bagian  pengolah dan  merupakan  tujuan  akhir  dari  sistem. Langkah  selanjutnya  yakni  melakukan  Uji  coba dilakukan  terhadap  semua  yang  terlibat langsung  untuk  memastikan  seluruh  komponen sistem  sudah  berjalan  sesuai  yang  diinginkan, dengan  dua  variable,  yaitu:  Kemudahan penggunaan  ( ease  of  use )  dan  Kemanfaatan ( usefulness ). Cara melakukan uji coba dengan melakukan entry  data  imunisasi  yang  sudah  ada  pada program basis data yang baru, oleh petugas yang terlibat  langsung  dalam  pengelolaan  data pelaporan  imunisasi.  Setelah  mencoba  petugas diminta memberi tanggapan dan saran masukan tentang sistem informasi baru tersebut.
3. Hasil dan Pembahasan
3.1 Hasil
Pengembangan  model  basis  data  pada sistem  informasi  surveians  imunisasi  berperan penting  dalam  sistem  informasi,  antara  lain sebagai sumber penyedia data untuk memenuhi kebutuhan  informasi  bagi  pengguna  atau pengambil keputusan.
Tahapan awal dalam pengembangan sebuah sistem  adalah  :  deskripsi  dan  analisis  masalah pada program imunisasi. Hasil Analisis masalah
BPM
Unit Pelayanan Imunisasi
Puskesmas Pengumpulan Data Individu dan sasaran Pengumpulan Data individu dan sasaran
Pengumpulan Data PD3I ID Pasien Jumlah sasaran Imunisasi bayi dan balita - Jumlah bayi dan balita yang telah diimunisasi BCG - Jumlah bayi yang telah diimunisasi DPT 1 + HB 1
- Jumlah bayi yang telah diimunisasi DPT 2 + HB 2 - Jumlah bayi yang telah diimunisasi DPT 3 + HB 3 - Jumlah bayi yang telah diimunisasi polio 1-4
- Jumlah bayi yang telah diimunisasi campak - Jumlah bayi yang telah diimunisasi DPT-Hb-Hib - Jumlah bayi yang telah diimunisasi canpak pada balita - Jadwal Imunisasi bayi dan balita per antigen - Umur bayi dan balita per antigen - Valid Dose Imunisasi - Status Imunisasi - DO Rate Pengumpulan Data Imunisasi - Jumlah kasus PD3I - Unit Pelayanan pemberi Imunisasi - Status Imunisasi - Tanggal / bulan / tahun diagnosa PD3I Pengolahan Data Analisis Data - Pemakaian NIK sebagai kode Register - Persentase cakupan imunisasi dasar lengkap - Jumlah balita yang telah diimunisasi pada tiap periode - Kualitas pemberian vaksin - Presentase UCI/Kelurahan - Jumlah kasus PD3I per kelurahan - Kelurahan dengan kasus PD3I - Wilayah Prioritas program Imunisasi Interpretasi Data Peresentase Tabel Wilayah Prioritas Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
pada  program  imunisasi  dan  surveilans  PD3I mendapatkan  masalah  yang  sama  yakni  pada tabel berikut:
Tabel 1 Hasil analisis masalah imunisasi.
No Program imunisasi Surveilans PD3I
Komponen Input
1 Sumber Data : Data imunisasi berasal dari puskesmas, BPM, Rumah Sakit, dan Klinik Spesialis, data jumlah sasaran dari BPS
Sumber Data : Adanya klinik spesialis,
Rumah sakit, dan BPM yang tidak melaporkan jumlah balita yang diimunisasi . Ada beberapa yang melaporkan hanya bila diminta oleh puskesmas. Komponen    Proses 2 Kelengkapan Data masih 70% Kelengkapan Data masih 70% 3 Ketepatan Data masih 70% Ketepatan Data masih 70% 4 Penyajian data masih berupa data rekapan dari puskesmas Penyajian data masih sederhana yakni rekapan jumlah kasus 5 Belum adanya integrasi data imunisasi dengan kasus PD3I Belum adanya integrasi data riwayat imunisasi pada kasus PD3I Komponen Output 6 Penyajian data dapat dibuat dalam bentuk tabel, grafik dan informasi lain yang lebih bermanfaat dalam pengambilan kebijakan
Disajikan hanya dalam bentuk tabel, grafik dan maping angka cakupan imunisasi, belum adanya suatu aplikasi yang dapat    menghasilkan informasi yang cepat terkait dengan pengambilan kebijakan Sumber : Pemegang Program Imunisasi Puskesmas Sukomulyo
Berdasarkan  analisis  masalah  program surveilans  imunisasi  pada  table  1,          maka dapat  disimpulkan  bahwa  perlu  adanya penambahan beberapa informasi pada surveilans imunisasi. Penambahan beberapa informasi pada imunisasi  adalah  pemakaian  NIK  sebagai  kode Register,  persentase  cakupan  imunisasi  dasar lengkap,  jumlah  balita  yang  telah  diimunisasi pada  tiap  periode,  kualitas  pemerian  vaksin, Persentase  UCI  kelurahan,  Kelurahan  dengan kasus  PD3I,  dan  wilayah  Prioritas  program Imunisasi.
Pengembangan sistem
informasi ini merupakan  perancangan  pengelolaan  berbagai data  yang  disimpan  dalam  file,  sehingga  satu dengan  yang  lainnya  dapat  dihubungkan membentuk  suatu  informasi.  Pengembangan sistem  informasi  surveilans  imunisasi  ini menggunakan  tahapan  pembuatan  diagram konteks, DFD,
Normalisasi  data,  dan Entity  Relationship Diagram (ERD ). Berikut ini adalah tahapan dalam pengembangan  sistem  informasi  surveilans imunisasi :

## Gambar 1 : Entity Relationship Diagram (ERD)
Dari uraian juga kita dapat membuat DFD level 0 dapat dilihat dalam gambar 2 :

## Gambar 2 : DFD level 0
Berikut  ini  adalah  tabel  2  Informasi  baru  yang dibutuhkan, kebutuhan data dan sumber data :
Tabel 2    Informasi baru yang dibutuhkan, kebutuhan data dan sumber data :
No Informasi baru Kebutuhan data Sumber data 1 Persentase cakupan Imunisasi dasar lengkap a. Jumlah Bayi Yang Diimunisasi Bcg, Dpt/Hb Lengkap, Hb Uninject/0-7 Hari, Campak Dan Polio lengkap b. Jumlah bayi sasaran a. Laporan by name by addres dengan pemakaian NIK sebagai kode register pasien  dari puskesmas b. Buku Kohort 2 Kualitas pemberian Vaksin a. Data Pasien Imunisasi b. Tanggal imunisasi sesuai dengan pedoman imunisasi c. Tanggal imunisasi pasien (sebenarnya) a. Buku Kohort Pasien b. Buku Pedoman imunisasi IDAI 3 Persentase UCI Kelurahan Cakupan imunisasi BCG, DPT/HB 3, Polio 4, dan campak di wilayah kelurahan per puskesmas a. Laporan by name by addres dari puskesmas b. Buku Kohort 4 Frekuensi Kasus PD3I per kelurahan a. Jumlah kasus PD3I b. Nama Kelurahan c. Nama Pelayanan Imunisasi a. Laporan rutin surveilans PD3I puskesmas dan RS b. Laporan pelacakan kasus PD3I 5 Kelurahan dengan Kasus PD3I a. Jumlah kasus PD3I b. Nama Kelurahan c. Nama Pelayanan Imunisasi a. Laporan rutin surveilans PD3I puskesmas dan RS b. Laporan pelacakan kasus PD3I 6 Wilayah Prioritas program imunisasi a. Nama kelurahan b. Cakupan imunisasi dasar lengkap c. DO rate Rekapan laporan imunisasi puskesmas
Berdasarkan  tabel  kebutuhan  data  diatas,  maka didapatkan  beberapa  input  data  yang  harus disediakan  sehingga  menghasilkan  informasi tersebut.
Hasil  pengembangan  sistem  informasi  surveilans imunsisasi pada gambar 3 adalah sebagai berikut :

## Gambar 3 : Tampilan Menu Utama
Gambar  3    adalah  gambar  tampilan  menu utama  sistem  informasi  surveilans  imunisasi  di Puskesmas  Sukomulyo  Kecamatan  Manyar Kabupaten  Gresik  yang  telah  dikembangkan. Tampilan  menu  utama  terdapat  tabel  entri  data dan form entry data. Pada tabel entry data berisi tabel data pasien, tabel PD3I dan tabel surveilans imunisasi dan PD3I.
Form  entry  data  pasien  adalah  form  yang digunakan untuk  mengisikan identitas bayi dan balita  yang  diimunisasi.  Form  entry  data  pasein dan  entry  data  PD3I  dikembangkan  untuk mengganti  laporan by  name  by  adress yang  biasa dilaporkan  oleh  tiap  puskemas  pada  tiap bulannya.
Menu entry data sebagaimana pada gambar    4 :

## Gambar 4: Tampilan form entry data pasien
Untuk memasukan data imunisasi dan kasus PD3I, pasien harus mempunyai ID yang sama, dalam hal ini ID pasien adalah NIK (Nomor Induk Keluarga) sehingga apabila petugas memasukkan data kasus PD3I  maka  akan  muncul  data  riwayat  status imunisasi  pasien.  Data  yang  telah  diisikan  pada template Microsoft Vicual Basic tersebut maka akan otomatis  masuk  kedalam  masing  masing  sheet Microsoft  Excel.  Terdapat  4  sheet  yang  berisi masing  masing  :  data  pasien  (imunisasi),  form PD3I, dan Form surveilans imun pkm-dinas (Form Rekapan).  Berikut  adalah  tampilan  tabel  data pasien,  apabila  petugas telah  mengisi  data  pasien melalui tabel data pasien.

## 3.2 Bentuk Output
1. Pemakaian NIK untuk kode registrasi pasien
Gambar 5 : Gambar Form Surveilans Imunisasi yang berisi NIK pasien
2. Persentase Cakupan Imunisasi dasar Lengkap
Gambar 6 : Gambar cakupan imunisasi dasar lengkap untuk data individu di Microsoft excel
3. Jumlah Balita yang diimunisasi pada tiap periode
Gambar 7 : Gambar jumlah imunisasi dasar lengkap untuk data individu 4. Kualitas Pemberian Vaksin
Gambar 8 : Gambar jumlah imunisasi dasar lengkap untuk data

## 5. Persentase UCI/Per Kelurahan

## Gambar 9 : Gambar tampilan Persentase
UCI/Kelurahan

## 6. Jumlah Kasus PD3I per Kelurahan
Gambar 10 : Tampilan tabel kasus PD3I 7. Kelurahan dengan Kasus PD3I
Gambar 11 : Tampilan data kasus PD3I per kelurahan

## 8. Wilayah Prioritas Program Imunisasi

## Gambar 12 : Tampilan data Wilayah Prioritas program Imunisasi
Pengembangan  sistem  informasi  surveilans imunisasi dan PD3I selanjutnya akan di uji coba untuk mengetahui kemudahan dan kemanfaatan sistem yang telah dikembangkan. Subjek dari uji coba  ini  adalah  petugas  imunisasi  4  orang  di
puskesmas  Sukomulyo  (Kepala  Puskesmas, Pemegang  Program  Imunisasi,  IT/KA  TU  dan Bidan  Koordinator),  5  Orang  Bidan  Desa, petugas KIA 3 dan Petugas Loket 1.
Evaluasi Sistem Informasi Surveilans
Imunisasi  dan  PD3I  dengan  menggunakan  dua variable, yaitu: Kemudahan penggunaan ( ease of use ) dan Kemanfaatan ( usefulness ).
Setelah  dilakukan  tahapan  uji  coba  dan evaluasi  Sistem  Informasi  Surveilans  Imunisai, maka  perlu  disampaikan  rekomendasi  kepada Kepala  Puskesmas  supaya  Sistem  Informasi Surveilans  Imunisai  yang  sudah  dikembangkan ini dapat berjalan.
Hasil rekomendari adalah sebagai berikut :
1. Pembuatan  buku  panduan  dan  penyusunan Standar Operasional Prosedur (SOP)
2. Menyediakan  tenaga  dan  fasilitas  yang berhubungan dengan back up data mengingat  sistem  komputerisasi  yang dijalankan  rawan  dengan  terjadinya error system
3. Mengadakan  pelatihan  dan  pendampingan rutin  terutama  pada  petugas  puskesmas untuk menjalankan Sistem
Informasi Surveilans Imunisai. Menurut Sutabri, T, 2010 menyatakan bahwa pada  komponen  proses  uji  coba  yakni melakukan  kegiatan  pengisian  atau  entry  data imunisasi  dan  kasus,  analisis  data,  menyimpan, dan memanggil kembali atau menampilkan data atau  informasi  yang  telah  disimpan.  Pada komponen  output  yaitu  sistem  informasi surveilans  imunisasi  menghasilkan  suatu informasi  yang  dibutuhkan  untuk  monitoring, evaluasi  dan  alat  bantu  dalam  pengambilan keputusan oleh pemegang program.

## 3.3 Pembahasan
Pengembangan model basis data pada sistem informasi  surveians  imunisasi  dan  PD3I berperan penting dalam sistem informasi, antara lain  sebagai  sumber  penyedia  data  untuk memenuhi  kebutuhan  informasi  bagi  pengguna atau pengambil keputusan. Pengembangan basis data  ini  merupakan  perancangan  pengelolaan berbagai  data  yang  disimpan  dalam  file, sehingga  satu  dengan  yang  lainnya  dapat dihubungkan  membentuk  suatu  informasi. Pengembangan basis data pada sistem informasi surveilans imunisasi dan PD3I ini menggunakan tahapan pembuatan diagram konteks, Normalisasi data, dan Entity Relationship Diagram (ERD ).
Tahapan  yang  dilakukan  dalam  merancang aplikasi  adalah  dengan  membuat  view  pada
program Microsoft Visual Basic untuk mendesain instrumen  untuk  entry  data  atau  pengumpul data  individu  di  puskesmas.  Data  yang  telah  di entry pada Microsoft  Visual  Basic akan  otomatis masuk  pada  basis  data  pada  program Microsoft excel .  Pada  view Microsoft  Visual  Basic berisi kolom kosong yang nantinya akan diisi identitas pasien,  status  imunisasi  dasar  lengkap,  serta kualitas pemberian vaksin, dan data kasus PD3I.
Tahapan uji coba meliputi persiapan uji coba dan  pelaksanaan  uji  coba.    Pada  tahap persiapan  uji  coba  di  bagi  dalam  komponen input,  proses  dan  output.  Dalam  komponen input    yang  dipersiapkan  adalah  data  simulasi imunisasi  dan  kasus  PD3I,  informan  dalam  hal ini  15  orang  untuk  puskesmas.  Tempat pelaksanaan  adalah  di  puskesmas  Sukomulyo. Informan  dibekali  dengan  buku  panduan ( Manual  Book )  Sistem  informasi  surveilans imunisasi.  Buku  petunjuk  yang  digunakan dalam  kegiatan  Uji  Coba  Sistem  informasi  ini adalah  buku  manual  penggunaan  sistem informasi  surveilans  imunisasi  yang  sudah disusun oleh peneliti.
Evaluasi Sistem
Informasi Surveilans Imunisasi  dan  PD3I  dengan  menggunakan variable, yaitu: Kemudahan penggunaan ( ease of use )  dan  Kemanfaatan  ( usefulness ).  Berdasarkan hasil kuesioner uji coba, semua informan peserta uji  coba  Sistem  Informasi  Surveilans  Imunisasi dan  PD3I  menyatakan  bahwa  untuk  melakukan entry data pada program visual basic sudah cukup mudah,  demikian  pula  untuk  memanggil kembali  data  yang  diinginkan  serta  melakukan analisi  data,  hanya  saja  membutuhkan  waktu untuk  memahami  perintah-perintah  dalam analisis  data  serta  pemahaman  terhadap variabel-variabel  yang  akan  dianalisis.  Semua informan  menyatakan  bahwa  sistem  informasi surveilans  imunisai  dan  PD3I  ini  sangat bermanfaat,  terutama  untuk  integrasi  data surveilans  PD3I  dan  Imunisasi.  Informan  juga dapat  melihat  valid  atau  tidaknya  pemberian imunisasi  dengan  cara  membandingkan  tanggal pemberian  imunisasi  dengan  tanggal  jadwal imunisasi.
4. Simpulan dan Saran
4.1 Simpulan
1. Sistem informasi program surveilans imunisasi  yang  sudah  berjalan  selama  ini  di Puskesmas  Sukomulyo  Kecamatan  Manyar Kabupaten  Gresik  meliputi  keseluruhan komponen  input,  proses  dan  output. Komponen  input  terdiri  dari  data,  sumber daya  manusia  dan  sarana  prasarana  yang
digunakan dalam program imunisasi.
Komponen  proses  terdiri  dari  pengumpulan data,  kelengkapan  dan  ketepatan  dalam pengumpulan  data,  pengolahan,  analisis dan penyajian  data  dalam  bentuk  laporan imunisasi  dan  kasus  PD3I.  Output  yang dihasilkan  dari  masing  masing  sistem  belum terintegrasi  dengan  baik,  sehingga  perlu  ada sistem  yang  mengintegrasikan  data  dari imunisasi  dan  PD3I,  data  tersebut  adalah kualitas  pemberian  vaksin  data  imunusasi dan data kasus yang dihubungkan dengan ID pasien/NIK.
2. Pada  hasil  identifikasi  kebutuhan  data  dan informasi  masih  terdapat  beberapa  masalah diantaranya  ID  pasien  yang  tidak  seragam antara  pelayanan  kesehatan  (imunisasi), adanya  duplikasi  dalam  pencatatan  data, penyimpanan  data  yang  masih  manual  dan kelengkapan  dan  ketepatan  laporan  masih 70%  untuk  imunisasi  dari  Rumah  Sakit Swasta.
3. Pengembangan  Sistem  informasi  surveilans imunisasi dimulai dengan membuat diagram konteks. Sumber data dikumpulkan berdasarkan  variabel  yang  telah  disepakati dari  hasil  wawancara.  Tahap  pengembangan Sistem  informasi  surveilans  imunisasi  dan PD3I  yaitu  merumuskan Data  Flow  Diagram (DFD).  Model  basis  data  yang  digunakan pada  Sistem  informasi  surveilans  imunisasi dan  PD3I  yaitu Entity  Relationship  Diagram (ERD)  yang  merupakan  suatu  model  data yang dikembangkan berdasarkan obyek.
4. Tahapan  yang  dilakukan  dalam  menyusun aplikasi  adalah  dengan  membuat  view  pada program Microsoft  Visual  Basic untuk mendesain  instrumen  untuk  entry  data  atau pengumpul data individu di puskesmas. Data yang telah di entry pada Microsoft Visual Basic akan  otomatis  masuk  pada  basis  data  pada program Microsoft  excel .  Pada  view Microsoft Visual  Basic berisi  kolom  kosong  yang nantinya  akan  diisi  identitas  pasien,  status imunisasi  dasar  lengkap  dan  booster,  serta kualitas  pemberian  vaksin,  dan  data  kasus PD3I.
5. Uji  Coba  Sistem  Informasi  Surveilans Imunisasi  dan  PD3I  dengan  menggunakan variable, yaitu: Kemudahan penggunaan ( ease of  use )  dan  Kemanfaatan  ( usefulness ). Berdasarkan  hasil  kuesioner  uji  coba,  semua informan  peserta  uji  coba  Sistem  Informasi Surveilans  Imunisasi  menyatakan  bahwa untuk  melakukan entry  data pada  program
visual  basic sudah  cukup  mudah  dan bermanfaat
4.2 Saran
1. Berdasarkan  kemudahan  dan  kemanfaatan yang  dapat  dihasilkan  oleh  Sistem  informasi surveilans
imunisasi yang
telah dikembangkan,  sebaiknya  sistem  pencatatan dan  pelaporan  kegiatan  imunisasi  dan surveilans  PD3I  ke  depannya  Puskesmas Sukomulyo  Kecamatan  Manyar  Kabupaten Gresik  bisa  menggunakan  Sistem  informasi surveilans imunisasi yang telah disusun ini.
2. Kegiatan  Pencatatan  dan  pelaporan  dalam Sistem informasi surveilans imunisasi diharapkan  dapat  dilakukan  pada  periode bulanan,  maka  dibutuhkan  sarana  dan prasarana  seperti  komputer  yang  khusus untuk  melakukan  kegiatan  pencatatan  dan pelaporan imunisasi dan PD3I.
3. Diperlukan  sosialisasi,  pelatihan  sederhana dan adanya buku panduan untuk meningkatkan  kemampuan  petugas  dalam mengentry  data,  membuat  rekap  data, memanggil  kembali  data  yang  dibutuhkan serta  menganalisis  data  sehingga  mampu menghasilkan  laporan  yang  lengkap  dan akurat.

## 5. Ucapan Terimakasih
1) Direktorat Riset dan Pengabdian
Masyarakat Direktorat jenderal Penguatan Riset  dan  Pengembangan  Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi
2) Koordinator  Kopertis  VII  wilayah  Jawa Timur
3) Ir. Tugas Husni Syarwanto, M. MT selaku Kepala Badan Perencanaan Pembangunan, Penelitian  dan  pengambangan  Daerah (BAPEDDA) Kabupaten Gresik
4) UPPM Poltekkes Kemenkes Semarang
5) dr.  Abdur  Rivai,  M.Kes  selaku  Ketua STIKes Delima Persada Gresik
6) dr.  Anik  Lutfiyah,  M.Ked.Trop  selaku Kepala  UPT  Puskesmas  Sukomulyo Kecamatan Manyar
7) Bidan Koordinator Puskesmas Sukomulyo Kecamatan Manyar
8) Koordinator Program Imunisasi Puskesmas Sukomulyo Kecamatan Manyar 9) Karyawan/Karyawati
Puskesmas Sukomulyo Kecamatan Manyar
10) Semua  teman-  teman  sejawat  STIKes Delima Persada Gresik

## DOI: 10.31983/link.v14i2.3684
6. Daftar Pustaka
Atikah, P, Siti, M. 2010. Imunisasi dan Vaksinasi . Jakarta : Nuha Medika. Depkes  RI.,  (2011) Angka  cakupan  imunisasi  di tahun 201 0, Direktorat
Surveilans Epidemiologi,  Imunisasi,  dan  Kesehatan Matra,  Direktorat  Jenderal  Pengendalian Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan Departemen Kesehatan Indonesia, Jakarta, hlmn 43
Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik., (2012) Profil Kesehatan Tahun 2012 , Gresik, hlmn 135
Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik., (2013) Profil Kesehatan Tahun 2013 , Gresik, hlmn 132
Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik., (2014) Profil Kesehatan Tahun 2013 , Surabaya, hlmn 135 Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik., (2015) Profil Kesehatan Tahun 2013 , Surabaya, hlmn 135
Direktorat  Jenderal  PPM  dan  PL.,  (2015)
Pedoman  tehnis  Pengelolaan  vaksin  dan Rantai  vaksin,  Jakarta,  Departemen Kesehatan RI, hlmn 187-201
Hidayat.,  (2008) Imunisasi  dan  penyakit  imun ,
Jakarta : Salemba Medika, hlmn 76-77
Jerry  Fitz  Grerald.,  Wareend  D  Jr.,  (2010) Fundamental  of  system  analysis ,  New  York, p 5 Kemenkes RI., (2015) Program Imunisasi Bayi, Ibu Hamil  Dan  Batita ,  Jakarta  :  Kemenkes  RI, hlmn 27
Maryunani., (2010) Buku ajar Imunisasi untuk anak , Jakarta : EGC,    hlmn 76-78 Mulyani.,  (2013) Imunisasi  untuk  anak ,  Jakarta  : trans info media, hlmn 22 Nurul, K, dkk., (2016) PENGEMBANGAN BASIS DATA  SISTEM  SURVEILANS  CAMPAK BERBASIS  KASUS  ATAU  CASE  BASED MEASLES  SURVEILLANCE  (CBMS)  DI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO, Tesis, FK Universitas
Airlangga, Surabaya
Permenkes  45.,  (2013) Penyelenggaraan  surveilans Kesehatan ,  Jakarta:  Kemenkes  RI,  hlmn 4-10 PP  IDAI.,  (201) Pedoman  Imunisasi  di  Indonesia, Edisi  4 ,  Jakarta  :  Badan  penerbit  Ikatan Dokter Anak Indonesia, hlmn 255-326 Riyadi.,  (2009) Asuhan  Keperawatan  pada  anak  : Imunisasi  pada  anak  di  Indonesia ,  Jakarta  : Graha ilmu, hlmn 23 Sanusi,  R,  dkk.,  (2014)  Kebijakan  Surveilans
Respons dan Sistem Informatika
Kesehatan  di  pusat  dan  didaerah sentralisasi, Health  Policy  Brief, Media  FK UGM, Yogyakarta, hlmn 1-6 Wahab A.Samik    (2012) Sistem imun, imunisasi, dan  penyakit  imun.  Jakarta:  Widya Medika. hlmn. 13 WHO., (2015) Global Immunization Data , UNICEF, p 1-4