## JIFI (JURNAL ILMIAH FARMASI IMELDA)
Vol.5, No.1, September 2021, pp. 1-4 ISSN: 2597-7164 (Online),2655-3147 (Print) https://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALFARMASI
 1

## EVALUASI PENGGUNAAN OBAT PROTON-PUMP INHIBITOR (PPI)

## PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT IMELDA MEDAN
Dina Maya Syari 1 , Hotna Sari 2 Universitas Imelda Medan Article Info ABSTRACT Article history: Received Aug 26, 2021 Revised Sept 16, 2021 Accepted Sept 27, 2021 Gastritis is an inflammatory process in the gastric mucosa and gastric mucosa. Gastritis is a state of inflammation or bleeding off the gastric mucosa that is acute, chronic, diffuse, or local. Gastritis or heartburn is an inflammation of the stomach wall, this disease is often found to arise suddenly which is usually characterized by nausea or vomiting, bleeding  pain,  weakness,  decreased  appetite  or  headache.  The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  PPI  class  of  drugs  most widely  used  by  outpatients  with  gastric  gastritis  disorders. Knowing the factors that most often influence of gastric gastritis disorders. To find out the age most often affected by gastric gastritis. This research method  used  an  observational  method  with the research  design  used was  data  collection  carried  out  retrospectively,  namely  by  tracing records at the outpatient installation of Imelda Hospital Medan from January 1 to December 31, 2019. The data obtained at the installation is  descriptive  and  evaluate  the  use  of  PPIs  with  the  treatment  of gastritis  aimed  at  improving  the  patient's  quality  of  life,  relieving complaints, curing gastritis, preventing recurrences and complications.  Besed on the results of the study, the most outpatients with gastritis at the Imleda Hospital Medan were 15 women (71%), 6 men  (29%),  And  the  most  commonlyused  PPI  drugs  for  gastritis patients  were  lansoprazole  in  18  patients  (86%),  Omeprazole  3 patients (14%).
Keywords: Helicobacteria Pylori Gastritis
Rational Observational
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Dina Maya Syari, Program Studi S1 Farmasi, Universitas Imelda Medan, Jl. Bilal No. 52 Kelurahan Pulo Brayan Darat I Kecamatan Medan Timur, Medan - Sumatera Utara. Email: dinamayasyari.dms@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Rumah sakit merupakan institusi perawatan kesehatan profesional menyediakan tenaga ahli kesehatan untuk menberikan diagnosa dan terapi pasien (Lantang dkk., 2012). Rumah Sakit adalah tempat  institusi  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  perorangan secara  paripurna  yang  menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan  dan  gawat  darurat (Permenkes, 2019).
2
Rumah  Sakit  mempunyai  berbagai  macam  jenis  pelayanan  kesehatan  yang  dapat diunggulkan  untuk  mempertahankan  loyalitas  pasien.  Salah  satu  jenis  pelayanan  kesehatan  yang ada  di  Rumah  Sakit  yaitu:  pelayanan  rawat  jalan,  rawat  inap.  Pelayanan  rawat  jalan  menjadi perhatian  utama  manajemen  rumah  sakit,  karena  jumlah  pasien  rawat  jalan  yang  lebih  banyak dibandingkan  dengan  perawatan  yang  lain.  Pelayanan  rawat  jalan  menjadi  pangsa  pasar  yang menjanjikan  dan  dapat  mendatangkan  keuntungan financial bagi  rumah  sakit  (Supartiningsih, 2017).
Lambung  merupakan  organ  pencernaan  yang  terletak  setelah  esofagus  dan  sebelum duodenum  yang  memiliki  fungsi  dalam  proses  metabolisme  makanan.  Gangguan  lambung  dapat disebabkan oleh infeksi Helicobacteria pylori , pola makan, stres, gangguan lambung yang mungkin terjadi  di  masyarakat  terdiri  dari  dyspepsia,  gastritis  dan peptic  ulcer  disease .  Prevalensi  kejadian gangguan lambung di Indonesia mengalami peningkatan setiap tahunnya (Widayat, dkk, 2018).
Penyakit lambung  dapat dialami oleh siapapun, secara tiba-tiba lambung terasa sakit tidak menentu. Rasa sakit lambung dapat diatasi dengan  minum  obat, tidak  mudah mengenal sakit yang disebabkan  gangguan  pada  lambung,  terkadang  masuk  angin  yang  berlebihan  dan  terus  menerus dapat  mengakibatkan  gangguan  pada  lambung.  Lambung  merupakan  organ  pencernaan  yang berbentuk  seperti  kantong  dan  terletak  diperut  kiri  rongga  perut  diatas  diafragma,  terdiri  dari kardiak,  fundus  dan  pyorus.  Menurut  kepakaran  penyakit  lambung  terdiri  dari  penyakit  gastritis, dyspepsia, GERD (Murni dan Riandari, 2018).
Gastritis adalah proses inflamasi pada mukosa lambung dan sub mukosa lambung. Gastritis merupakan suatu keadaan peradangan atau perdarahan mukosa lambung yang bersifat akut, kronis, difus, atau iker. Gastritis atau sakit ulu hati adalah peradangan pada dinding lambung. Penyakit ini sering  dijumpai  timbul  secara  tiba-tiba  yang  biasanya  ditandai  dengan  rasa  mual  atau  muntah, nyeri, perdarahan, rasa lemah, nafsu makan menurun atau sakit kepala (Rizky dkk, 2019).
Pengobatan  untuk  mengatasi  gangguan  lambung  dapat  dilakukan  secara  farmakologi dengan  pemberian  obat-obat  sintetik  golongan  PPI, H2-Blocker ,  antasida  dan  sukralfat  (Widayat, dkk,  2018). Proton-pump  inhibitor (PPI)  adalah  penekan  asam  lambung  yang  kuat.  Dengan kemanjurannya  yang  sangat  baik  untuk  penyakit  yang  berhubungan  dengan  asam  dan meningkatnya  ketersediaan  baik  formulasi  bebas  maupun  generik,  penggunaan  PPI  terus meningkat.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  penggunaan  PPI  dapat  meningkatkan  risiko pneumonia  yang  didapat  masyarakat  (CAP).  Mekanisme  yang  diusulkan  adalah  peningkatan kolonisasi bakteri di saluran pencernaan bagian atas karena penekanan asam lambung (Sarkar, M., et  all.,  2015).  Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti  melakukan  evaluasi  obat Proton-pump  inhibitor (PPI) pada pasien rawat jalan di Rumah Sakit Umum Imelda Medan pada tahun 2019.

## 2. RESEARCH METHOD
Penelitian  ini  menggunakan  metode  observasional  dengan  rancangan  penelitian  yang digunakan  adalah  pengumpulan  data  dilakukan  secara  retrospektif,  yaitu  dengan  melakukan penelusuran  catatan  pengobatan  pasien  gangguan  lambung  gastritis  yang  terdapat  dalam  rekam medik  di  instalasi  rawat  jalan  Rumah  Sakit  Imelda  Medan  periode  1  Januari-31  Desember  2019. Data  yang  diperoleh  dianalisis  secara  deskriptif  dan  mengevaluasi  penggunaan  golongan proton pump  inhibitor dengan  pengobatan  penyakit  lambung  gastritis  di  tujukan  untuk  meningkatkan kualitas  hidup  pasien,  menghilangkan  keluhan,  menyembuhkan  gastritis,  mencegah  kekambuhan dan komplikasi (Santika, dkk, 2019).

## Bahan
Bahan dalam penelitian ini adalah catatan dalam rekam medik pasien rawat jalan gangguan lambung gastritis dengan  menggunakan obat omeprazole dan lansoprazole di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan 2019.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Hasil
Hasil  penelitian  melalui  data  rekam  medik  di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan evaluasi penggunaan obat Proton Pump Inhibitor pada penderita selama periode bulan 1 Januari-31 Desember  2019  terdapat  21  pasien  yang  mengalami  diagnosis  gastritis  yang  memenuhi  kriteria inklusi.

## Karakteristik Pasien Gastritis
Dibawah  ini  merupakan  hasil  penelitian  mengenai  karakteristik  pasien  gastritis  di  RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan pada tahun 2019 berdasarkan jenis kelamin dan usia pasien.
Tabel 1. Karakteristik Pasien Gastritis di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan
Karakteristik Pasien  Gastritis Jenis Kelamin Jumlah Pasien Persentase (%) Perempuan 15 71% Laki-laki 6 29% Total 21 100%
Ditinjau  dari  tabel  1  bahwa  jenis  kelamin  penderita  gastritis  di  RSU  Imelda  Pekerja Indonesia  Medan  sebanyak  21  pasien.  Perempuan  berjumlah  sebanyak  15  orang  (71%)  dan  laki- laki sebanyak 6 orang (29%).
Tabel 2. Karakteristik Umur Pasien Gastritis di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan
Umur Jumlah Persentase (%) 14-32 tahun 4 19% 33-51 tahun 9 43% 52-70 tahun 8 38% Total 21 100%
Ditinjau  dari  berdasarkan  umur  pasien  14-32  tahun  sebanyak  4  orang  (19%),  33-51  tahun sebanyak 9 orang (43%) dan 52-70 tahun sebanyak 8 orang (38%).
Tabel 3. Evaluasi PPI Pada Pasien Rawat Jalan di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan
Golongan PPI Laki-laki (n) Perempuan (n) Persentase (%) Lansoprazole 5 13 86% Omeprazole 1 2 14% Total 6 15 100%
Selama tahun 2019 terdapat 2 golongan obat PPI yang diberikan kepada pasien rawat jalan di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan.  Berdasarkan  tabel  3  diatas  jumlah  pasien  yang menggunakan terapi obat Lansoprazole adalah 18 Pasien (86%), dan Omeprazol 3 pasien (14%). `

## 3.2 Pembahasan
Hasil  penelitian  pada  evaluasi  penggunaan  obat  PPI  pada  pasien  gastritis  di  Rumah  Sakit Imelda Medan berjumlah 21 pasien, dimana karakteristik pasien terbagi atas jenis kelamin dan usia, jenis kelamin perempuan berjumlah 15 pasien, lebih banyak dibandingkan dengan pasien laki-laki. Dari data tersebut jenis kelamin perempuan lebih mudah terkena gastritis. Faktor penyebab gastritis lebih  sering  terjadi  pada  perempuan  daripada  laki-laki,  disebabkan  karena  perempuan  lebih  sibuk pada tugas sehingga menyebabkan telat makan yang dapat menimbulkan asam lambung meningkat (Iswadi, 2018).
Usia  sangat  berpengaruh  terhadap  penyakit  gastritis,  pada  masyarakat  awam  sering dijumpai  pemberian  nutrisi  pada  lansia  yang  tidak  sesuai  dengan  keadaan  fisik  dan  kebutuhan lansia.  Ada  beberapa  penomena  yang  lazim  dikeluhkan  oleh  lansia  berkaitan  dengan  proses penuaan khususnya pada sistem pencernaan, misalnya kesulitan mengkonsumsi daging dan makan- makanan  keras  akibat  terganggunya  fungsi  gigi  dan  gusi.  Dengan  banyaknya  gigi  yang  sudah tanggal,  mengakibatkan  gangguan  fungsi  mengunyah  yang  dapat  berdampak  pada  kurangnya asupan gizi pada usia lanjut, gastritis merupakan salah satu penyakit yang sering terjadi pada lansia pada sistem pencernaan (Diana dkk, 2016).
4
PPI  adalah  salah  satu  obat  yang  umum  diresepkan  pada  gangguan  lambung.  Sejak diperkenalkan pada akhir tahun 1980-an, PPI menghasilkan efek penekanan terhadap sekresi asam lambung  yang  lebih  superior  dibandingkan  penghambat  reseptor  histamine H2. Penggunaan  PPI meningkat dalam tatalaksana berbagai gangguan asaml ambung, termasuk refluks gastroesofageal (GERD), gastritis, tukak lambung, dangas tropati akibat NSAID. PPI memiliki efek samping lebih minimal  dan  interaksi  terhadap  obat-obat  lain  yang  lebih  rendah.  Secara  umum,  penggunaannya untuk jangka panjang juga dianggap aman. Mekanisme kerja obat PPI adalah dengan menghambat produksi asam pada tahap akhir mekanisme sekresi asam, yaitu pada enzim (H + , K + ) –ATPase dari PPI sel parietal. Enzim (H + , K + ) –ATPase berperan penting dalam pertukaran ion  dan kedalam sel parietal, hasil pertukaran ion inilah asam lambung HCI (Panggabean, 2017).

## 4. CONCLUSION
Hasil  evaluasi  penggunaan  obat  PPI  pada  pasien  gastritis  di  Rumah  Sakit  Imelda  Medan selama  periode  bulan  1  Januari-31  Desember  2019  terdapat  21  pasien  yang  mengalami  diagnosis gastritis yang memenuhi kriteria inklusi, dimana karakteristik pasien terbagi atas jenis kelamin dan usia, jenis kelamin perempuan berjumlah sebanyak 15 orang (71%) dan laki-laki sebanyak 6 orang (29%).  Ditinjau  dari  berdasarkan  umur  pasien  14-32  tahun  sebanyak  4  orang  (19%),  33-51  tahun sebanyak 9 orang (43%), 52-70 tahun sebanyak 8 orang (38%).

## REFERENCES
Diana,  M.,  Sandia  R.  (2016). Tingkat  Pengetahuan  Keluarga  Tentang  Gastritis  pada  Lansia  di Desa Ngaban RW 04 , Tanggulangin, Sidarjo .Vol 5, No.
Iswadi,  S . (2018) .  Faktor-faktor  yang  Berisiko  Dengan  Kejadian  Penyakit  Gastritis  di  Poliklinik Penyakit dalam Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang . Hal 61.Vol 8. Lantang, D., dan Paiman, D. (2012). Bakteri Aerob Penyebab Infeksi Nosokomial di Ruang Bedah . Papua: Jurnal Biologi Papua. ISSN: 2086-3314.
Murni, Sari., Riandari, Fristi. (2018). Penerapan Metode Teorema Bayes Pada Sistem Pakar Untuk Mendiagnosa  Penyakit  Lambung .  Medan:  Jurnal  Penelitian  Teknik  Informatika.  e-ISSN: 2541-2019.
Panggabean, M., S. (2017). Tinjauan atas Pantoprazole – a Proton Pump Inhibotor. Hal 831.Vol. 44 No.11.
Permenkes No 30.(2019). Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit . Menkes RI. Hal 3. Rizky,  I.,  I.,  Kepel,  B.,  J.,  Killing,  M.  (2019). Hubungan  Penangan  Awal  Gastritis  Dengan  Skala Nyeri  Pasien  UGD  Rumah  Sakit  Gmim  Bethesda  Tomohon. e-Journal  Keperawatan.  Hal  2 Volume 7 No 1.
Sakar, Monika., Hennessy, Sean., Yang, Yu-Xiao. (2015). Proton-Pump Inhibitor Use and the Risk for Community-Acquired Pneumonia . University Hershey. Annals of Internal Medicine. Supartiningsih,  S.  (2017) .  KualitasPelayananan  Kepuasan  Pasien  Rumah  Sakit:  Kasus  Pada Pasien Rawat Jalan. Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit . Hal. 1. DOI: 10.18196/jmmr.6122.
Widayat,  W.,  Ghassani,  K.,  I.,  Rijai,  L.  (2018). Profil  Pengobatan  dan  DRP ̓S  Pada  Pasien Gangguan  Lambung  (Dyspepsia,  Gastritis,  Peptik  ulcer)  di  RSUD  Samarinda. Jurnal  Sains dan Kesehatan, Hal 540.Vol 1.No. 10.