## PEMBERIAN HAK NARAPIDANA LANJUT USIA DALAM PEMENUHAN HAK KESEHATAN DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN

## Devi Ayu Febrianti, Mitro Subroto
Politeknik Ilmu Pemasyarakatan Email: Febriantideviayu@gmail.com , subrotomitro07@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  menjelaskan  tentang  pemberian  hak  narapidana lanjut  usia  dalam  pemenuhan  hak  kesehatan,  kendala  Lembaga Pemasyarakatan  dalam  pemenuhan  hak  narapidana  lanjut  usia  di  bidang Kesehatan  serta  usaha  yang  dilakukan  Lembaga  pemasyarakatan  dalam menghadapi  faktor  penghambat  dalam  proses  pemberian  hak  tersebut. Penelitian  ini  menerapkan  metodologi  kualitatif  yang  bersifat  deskriptif, penulisan bertujuan untuk memberikan pemahaman tentang masalah, gejala, fakta,  realita,  dan  peristiwa  yang  terjadi.  Melalui  pembahasan  secara mendalam dan luas, diharapkan pembaca memahami isi dari penulisan ini dan  memperoleh suatu pemahaman baru. Hasil yang diperoleh menunjukan bahwa pelaksanaan pemberian hak narapidana lanjut usia dalam pemenuhan hak kesehatan di lapas belum berjalan dengan optimal, dikarenakan masih terdapat hambatan yang dialami. Upaya lapas dalam menghadapi hambatan, agar terlaksananya pemberian hak narapidana lanjut usia dalam pemenuhan hak  kesehatan.  Diharapkan  usaha  yang  dikerjakan  dapat  menyelesaikan kendala  dalam  pemenuhan  hak  kesehatan  narapidana  lanjut  usia  yang dilakasanakan  seoptimal  mungkin  agar  tidak  ada  penyimpangan  dalam pemberian hak tersebut.
Kata  Kunci  : Hak  Narapidana  Lanjut  Usia,  Hak  Kesehatan,  Lembaga Pemasyarakat

## ABSTRACT
This study aims to explain the granting of the rights of elderly prisoners in the fulfillment of health rights, the obstacles of the Correctional Institution in fulfilling the rights of elderly prisoners in the health sector and the efforts made by the correctional institutions in dealing with the inhibiting factors in  the  process  of  granting  these  rights.  This  study  applies  a  descriptive qualitative methodology, the writing aims to  provide an understanding  of the problems, symptoms, facts, reality, and events that occur. Through in- depth and extensive discussion, it is hoped that the reader will understand the  contents  of  this  paper  and  gain  a  new  understanding.  The  results obtained  indicate  that  the  implementation  of  the  granting  of  the  rights  of elderly prisoners  in  the fulfillment  of  health rights in  prisons has not  run optimally,  because  there  are  still  obstacles  experienced.  Prison  efforts  in
facing obstacles, so that the implementation of the granting of the rights of elderly prisoners in the fulfillment of health rights. It is hoped that the efforts carried  out  can  resolve  obstacles  in  fulfilling  the  health  rights  of  elderly prisoners which are carried out as optimally as possible so that there are no deviations in the granting of these rights.
Keywords : Rights of Elderly Prisoners; Health Rights; Correctional Institutions

## PENDAHULUAN
Lembaga  Pemasyarakatan  menurut  undang-undang  Nomor  12  Tahun  1995 tentang  pemasyarakatan,  pemasyarakatan  adalah  tempat  untuk  melaksanakan pembinaan narapidana dan anak didik pemasyarakatan (Republik Indonesia 1995). Sistem pemasyarakatan sebelumnya dikenal dengan kata Sistem Kepenjaraan yang terkenal dengan balas dendam dan berubah menjadi sistem pemasyarakatan yang berkonsep  merehabilitasi  dan  reintegrasi  sosial  agar  Narapidana.  Adapun  tujuan utama  didirikan  nya  Lembaga  Pemasyarakatan  yang  bertujuan  meningkatkan kualitas Narapidana sehingga dapat menyadari kesalahan, serta memiliki keinginan untuk melakukan perubahan sikap dan perilaku lebih baik, artinya narapidana tidak mengulangi kembali tindak pidana tersebut. Dimasa yang akan datang Narapidana dapat  menjalani  kehidupan  nya  seperti  dahulu  dan  dapat  kembali  ke  lingkungan masyarakat.  Narapidana  diharapkan  melakukan  peran  sebagai  rakyat  indonesia yang ikut dalam pembangunan, dan dapat bertanggung jawab.
Dalam  mewujudkan  sistem  pemasyarakatan  yang  bertujuan  untuk memanusiakan manusia, pemerintah harus ikut serta dalam prosesnya serta sesuai dengan  pemenuhan  hak-hak  Narapidana  yang  terdapat  dalam  Undang-Undang Dasar  Nomor 12 Tahun  1995 tentang  Lembaga  Pemasyarakatan khususnya  pada Pasal  14 ayat  (1)  yang  menjelaskan hak Narapidana, salah satunya mendapatkan pelayanan  kesehatan.  Narapidana  memiliki  hak  pelayanan  kesehatan,  dalam pemberian hak nya lapas menyediakan fasilitas yang sesuai standar kesehatan, serta terdapat  tenaga  kesehatan  dan  dokter  yang  dapat  membantu  proses  pemenuhan pelayanan  kesehatan.  Melalui  pemenuhan  hak  dalam  pemberian  pelayanan makanan serta pelayanan kesehatan bagi Narapidana merupakan salah satu bentuk peningkatan kualitas fisik dan mental dalam menjalani hukuman. Pemberian yang diberikan berupa  pelayanan kesehatan dan makanan yang layak diberikan kepada narapidana  selain  hal  tersebut  yaitu,  narapidana  diberikan  kesempatan melaksanakan  olahraga  dan  kegiatan  lain  yang  menjadi  proses  pembinaan  serta sudah ditetapkan pihak Lapas dalam menjalani proses tersebut. Pemberian layanan kesehatan dan makanan yang layak bagi Narapidana, hal tersebut merupakan suatu keadaaan  yang  harus  diperhatikan,  dan  tidak  menimbulkan  penyakit  lain. Pemberian  pelayanan  kesehatan  dan  memperoleh  makanan  yang  bergizi  dan bernutrisi, terkhususnya bagi Narapidana Lanjut usia juga mendapatkan hak yang sama dengan Narapidana yang lain (Ovilia Felycia Dagi 2017).
Diatur dalam Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor 32 Tahun 2018 tentang Perlakuan Bagi  Tahanan dan Narapidana  Lanjut usia bahwa seseorang  yang  mencapai  umur  60  tahun  keatas  maka  disebut  lansia.  Maka seseorang yang berusia antara 60 sampai 70 tahun mengalami penurunan kesehatan
serta keterbatasan fisik, hal tersebut memerlukan perlakuan khusus yang diberikan dalam kesehariannya. Perlakuan khusus  yang diberikan bertujuan untuk membantu lansia  menjalani  hidupnya  di  lapas  dan  mendapatkan  bantuan  yang  cukup. Pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada  Narapidana  Lansia  belum  memadai, dikarenakan  fasilitas  yang  terdapat  di  lapas  dirancang  untuk  di  peruntukkan Narapidana Dewasa. Seiring tidak memadai nya pemenuhan kebutuhan pelayanan kesehatan  Narapidana  Lanjut  Usia  di  Lapas.  Salah  satunya  keadaan  lapas  di indonesia hampir semuanya mengalami  overcrowded,   yang menyebabkan ruang lingkup  narapidana  semakin  berkurang  dimana  sel  yang  sesak  karena  terjadi overcrowded, serta berdampak ke fasilitas yang lain seperti blok kamar yang gelap, kamar mandi yang sempit karena tidak sebanding dengan jumlah narapidana yang ada dan kurangnya lubang udara, mengalami kesulitan dalam melakukan aktifitas sehari-hari yang dilakukan narapidana lansia. Karena sebab itu narapidana lansia di lapas  memerlukan  perawatan  kesehatan  yang  khusus  (Hermansyah  and  Masitoh 2020).  Salah  satunya  pemantauan  secara  intensif  kesehatan  yang  dilakukan  oleh tenaga  ahli  kesehatan  di  Lapas  terhadap  narapidana  lansia,  pelayanan  kesehatan tersebut  berupa  pemeriksaan  kesehatan  yang  dilakukan  selama  satu  kali  satu minggu  untuk  melakukan  pemeriksaan  terhadap  narapidana  lansia,  yang  pada umunya mempunyai riwayat penyakit atau biasa dikenal dengan penyakit orang tua. Dan  memerlukan  pengecekan  secara  intensif,  agar  pelayanan  tersebut  dapat berjalan dengan lancar maka dilakukannya hubungan kerja sama dengan tim medis di sekitar luar lapas.
Rumusan masalah yang diperoleh dari penjelasan diatas sebagai berikut :
a. Pelaksanaan pemberian  hak narapidana lanjut  usia dalam pemenuhan hak kesehatan di Lembaga Pemasyarakatan ?
b. Apakah faktor pemberian hak narapidana lanjut usia dalam pemenuhan hak kesehatan di Lembaga Pemasyarakatan ?

## Metode Penelitian
Penulisan  yang  dilakukan  penulis  mengkaji  tentang  Pemberian  Hak Narapidana  Lanjut  Usia  Dalam  Pemenuhan  Hak  Kesehatan  Di  Lembaga Pemasyarakatan,  dengan  menggunakan  metode  kualitatif  deskriptif.  Penulisan secara  deskriptif  bertujuan  untuk  memberikan  suatu  pemahaman  suatu  masalah  , gejala, fakta, realita, dan peristiwa  yang terjadi secara luas. Melalui  pembahasan secara mendalam dan luas, diharapkan pembaca dapat memahami isi dari penulisan ini  dan    memperoleh  suatu  pengetahuan  baru.  Serta  melalui  penyesuaian  yang mengkaitkan penelitian yang dilakukan oleh penulis dengan Undang-Undang yang berhubungan.  Dalam  metode  penelitian  ini  diperoleh  data  melalui  tahapan observasi  lapangan  serta  mengambil  data  lapangan  dan  dokumen  lain  yang mendukung  dalam  proses  penulisan,  data  yang  diperoleh  penulis  akan  melalui tahapan  analisis  data.  Penelitian  deskriptif  ini  mampu  menggambarkan  dan menjelaskan  tentang  pemberian  pelayanan  kesehatan  sebagai  bentuk  hak  yang diperoleh narapidana lanjut usia.

## Hasil Pembahasan Pelaksanaan Pemberian Hak Narapidana Lanjut Usia Dalam Pemenuhan Hak Bidang Kesehatan di Lembaga Pemasyarakatan
Menurut Undang-Undang No. 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia, Manusia lanjut usia atau sering disebut Manula ataupun Lansia adalah orang yang  telah  berusia  60  tahun  ke  atas(Indonesia  2018).  Dijelaskan  dalam  undang- undang  tersebut  seseorang  yang  memasuki  umur  60  sampai  dengan  70  tahun mengalami  penurunan  dala  hal  kesehatan  serta  menurunnya  fungsi  fisik  yang dimiliki, oleh karena itu narapidana lanjut usia harus mendapatkan perlakuan yang khusus.  Perawatan  yang  dimaksudkan  bertujuan  untuk  memberikan  kemudahan lansia  dalam  hidup  mandiri  atau  mendapat  bantuan  yang  cukup.  Pelayanan kesehatan diperoleh narapidana lansia diatur dalam Peraturan Menteri Hukum dan Hak  Asasi  Manusia  Nomor  32  Tahun  2018  menjelaskan  tentang  perlakuan  bagi Tahanan dan Narapidana Lanjut Usia dalam pemberian pelayanan kesehatan berupa pemeliharaan kemampuan fisik, dan sosial. Pemberian pelayanan khusus terhadap pemenuhan kesehatan yang tercantum dalam Pasal 3 Peraturan Menteri Hukum dan Ham  RI  Nomor  32  Tahun  2018  tentang  perlakuan  bagi  Tahanan  dan  narapidana lanut usia sebagai berikut :
1. Pemenuhan bantuan keadilan
2. Peningkatan fungsi sosial
3. Pemulihan dan peningkatan derajat kesehatan
4. Perlindungan keamanan dan keselamatan
Pemberian    kesehatan  yang  diperoleh  narapidana  lanjut  usia  dapat  dipenuhi  oleh lapas dengan standar kesehatan, maka dari pada itu Lembaga Pemasyarakatan harus menyediakan menyediakan fasilitas  yang sesuai  standar kesehatan, serta terdapat tenaga kesehatan dan dokter  yang dapat membantu proses pemenuhan pelayanan kesehatan.  Pemantauan  kesehatan  yang  dilaksanakan  minimal  satu  bulan  sekali kemudian  didata.  Jika  proses  pemeriksaan  ditemukan  adanya  penyakit  yang menular ataupun mengkhawatirkan bagi narapidana lanjut usia ataupun narapidana yang  lain,  narapidana  mengalami  gangguan  kesehatan  akan  dirujuk  dan  harus dirawat  secara  khusus  (Fadhila  2020).  Dengan  begitu  narapidana  lanjut  usia memerlukan  perawatan  khusus,  pihak  tim  medis  dari  lapas  memberikan  rujukan pelayanan  kesehatan  ke  rumah  sakit  umum  pemerintah.  Dalam  proses  tersebut narapidana  lanjut  usia  harus  diberikan  pendampingan  atau  dikawal  oleh  petugas lapas untuk mengawasi proses perawatan khusus tersebut.
Narapidana lanjut usia juga diberikan pelayanan kesehatan geriatri, pelayan tersebut merupakan tujuan untuk memaksimalkan kesehatan, fungsi, kemandirian, dan  kualitas  hidup  pasien  lansia  melalui  pengobatan.  Geriatri  merupakan  bidang perawatan  yang  melalui  proses  pendekatan  yang  berpusat  pada  prioritas  dalam menilai  suatu  resiko  seorang  pasien,  serta  memberikan  kemudahan  dalam pemberian  perawatan  terhadap  narapidana  lanjut  usia.  Narapidana  lansia  yang mendapatkan  perawatan  geriatri  mempunyai  beberapa  gangguan  tersebut  antara lain :
a. Gangguan kognitif Merupakan  perubahan  tindak  perilaku  melalui  demensia  yang  membuat narapidana  lansia  untuk  melakukan  perilaku  yang  tidak  beralasan  tanpa sebab (hilangnya memori atau pikun).
b. Gangguan sensor
Narapidana  lansia  akan  menderita  lemahnya  fungsi  pendengaran  serta narapidana  yang  berumur  80  tahun  keatas  mengalami  gangguan penglihatan.  Keterbatasan  penglihatan,  pendengaran  yang  dialami narapidana lanjut usia menjadi tantangan bagi para petugas lapas.
c. Gangguan mental Perasaan yang dialami narapidana lanjut usia ketika masuk kedalam lapas mengalami  perasaan  khawatir  akan  keluarga  diluar,  dan  berfikir  kapan mereka  akan  bebas.  Hal  tersebut  akan  berpengaruh  terhadap  kesehatan mental narapidana, yang mengakibatkan penyakit lain mudah masuk.
Pemberian perawatan  geriatri ini diatur dalam Pasal  6 ayat  (1) huruf c Peraturan Menteri  Hukum  dan  Ham  RI  Nomor  32  Tahun  2018  tentang  Perlakuan  bagi Tahanan  dan  Narapidana  Lanjut  Usia.  Dalam  pelaksanaannya,  pihak  lapas  harus memfasilitasi  tenaga  medis  yang  ditugaskan  untuk  melaksanakan  perawatan geriatri kepada narapidana lanjut usia, dengan begitu pihak lapas melakukan kerja sama  terhadap  pihak  ketiga  atau  dinas  kesehatan  setempat  untuk  melaksanakan perawatan geriatri.

## Faktor  pemberian  hak  narapidana  lanjut  usia  dalam  pemenuhan  hak kesehatan
Dalam  pelaksanaan  pemberian  hak  kesehatan  terhadap  narapidana  lansia  pihak lapas harus memperhatikan faktor-faktor penghambat dalam pelaksanaan tersebut. Pelaksanaan  pemberian  pelayanan  kesehatan  di  lapas  masih  ditemukan  nya hambatan,  dimana  kebanyakan  fasilitas  yang  terdapat  di  lapas  diperuntukkan kepada narapidana dewasa, bukan dikhususkan untuk pemberian perawatan secara optimal  untuk  narapidana  lanjut  usia.  Yang  mengakibatkan  belum  optimalnya pelayanan kesehatan terhadap narapidana lansia. faktor penghambat tersebut antara lain :
a. Tenaga ahli medis
Terbatasnya  tenaga  ahli  medis  di  lapas  mengakibatkan  terhambatnya pemberian hak kesehatan bagi narapidana lanjut usia. Maka hal tersebut membuat  narapidana  lanjut  usia  tidak  mempunyai  kesempatan  untuk memberikan masalah kesehatan yang dialaminya.
b. Fasilitas yang belum memadai
Dalam mengoptimalkan pelayanan kesehatan narapidana dilapas dapat akan  membantu  proses  pemberian  kesehatan  narapidana  lanjut  usia, narapidana  lanjut  usia  yang  tergolong  kelompok  yang  mudah  terkena penyakit.  Lapas  memberikan  sarana  dan  prasarana  dalam  pemberian pelayanan  kesehatan  terhadap  naraidana  lansia,  namun  fasilitas  yang diberikan belum terpenuhi sesuai dengan standar. Salah satu contoh di lapas  belum  tersedia  ruang  khusus  perawatan  untuk  narapidana  lanjut usia,  keterbatasan  obat  yang  dimiliki  lapas,  ambulans  yang  dimiliki lapas sangat memprihatinkan keadaannya.
c. Ahli gizi dan nutrisi belum tersedia Standar  penyelenggaraan  pemberian  makan  di  lapas  dan  rutan,
diwajibkan memiliki satu ahli gizi tetapi kenyataan nya belum adanya ahli gizi tersebut di lapas atau rutan.
Upaya  yang  dilaksanakan  dalam  mengatasi  faktor  penghambat  pemberian hak narapidana lanjut usia dalam pemenuhan hak kesehatan
a. Menambah tenaga medis
Tenaga medis merupakan salah satu upaya dalam menghadapi hambatan di bidang pelaksanaan pemberian pelayanan pemenuhan hak narapidana lanjut usia,  agar  dapat  membantu  proses  jalan  nya  program  pemenuhan  hak tersebut.
b. Meningkatkan sarana dan prasarana Dalam meningkatkan keehatan bagi narapidana lanjut usia, maka dilakukan upaya  meningkatkan  kualitas  sarana  dan  prasarana  didalam  lapas.  Agar pelaksanaan  pemberian  hak  narapidana  lansia  dapat  berjalan  dengan sistematis dan terarah serta hak nya dapat terpenuhi
c. Merekrut ahli gizi Kekurangan tenaga ahli dibidang ahli gizi di bidang pemberian kesehatan bagi  narapidana  lansia  belum  terlaksana  dengan  baik  atau  tidak  sesuai dengan  standar  kesehatan  dalm  pemberian  nya  Lembaga  Pemasyarakatan berupaya merekrut ahli gizi melalui seleksi CPNS yang dillaksanakan setiap tahun nya dengan persyaratan sesuai kualifikasi dibidang ahli gizi.

## Kesimpulan
Dalam pelaksanaan pemberian hak narapidana lanjut usia dalam pemenuhan hak  kesehatan  dalam  lapas  masih  terdapat  hambatan  yang  dialami.  Lembaga Pemasyarakatan  melakukan  beberapa  upaya  dalam  menghadapi  hambatan,  agar terlaksananya pemberian hak narapidana lansia di bidang kesehatan.
Kendala  yang  dialami  lapas  dalam  pemberian  hak  narapidana  lanjut  usia dalam pemenuhan hak kesehatan, antara lain :
1. kurangnya tenaga  ahli medis
2. Fasilitas yang memadai
3. Ahi gizi dan nutrisi belum tersedia Usaha    yang  dilakukan  dalam  mengatasi  faktor  penghambat  dalam pemberian hak narapidana lanjut usia dalampemenuhan hak kesehatan di Lembaga Pemasyarakatan, antara lain :
1. Menambah tenaga ahli medis
2. Meningkatkan fasilitas
3. Merekrut ahli gizi dan nutrisi.

## Daftar Rujukan

## Fadhila, Neva Gledy. 2020. “Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Geriatri Bagi
Narapidana Lanjut Usia Di Lembaga Pemasyarakatan Dengan Pemeriksaan Rutin.” Journal Publicuho 3(4):405. doi: 10.35817/jpu.v3i4.14515. Hermansyah, Adi, and Masitoh Masitoh. 2020. “Pemenuhan Hak Narapidana
Lanjut Usia Bidang Kesehatan Di Lembaga Pemasyarakatan Kelas IIA Banda Aceh.” Syiah Kuala Law Journal 4(1):88–96. doi:
10.24815/sklj.v4i1.16775.
Indonesia, Republik. 2018. “Peraturan Menteri Hukum Dan HAM RI Nomor 32 Tahun 2018 Tentang Perlakuan Bagi Tahanan Dan Narapidana Lanjut Usia.”
(1518):1–8.
Ovilia Felycia Dagi. 2017. “PEMENUHAN HAK PELAYANAN KESEHATAN
TERHADAP NARAPIDANA DI LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIA SUNGGUMINASA KABUPATEN GOWA.” 274–82. Republik Indonesia. 1995. “UU No. 12 Tahun 1995 Tentang Pemasyarakatan.”

## Journal of Geotechnical and Geoenvironmental Engineering ASCE
120(11):259.