## STATUS GIZI DAN STATUS TANDA VITAL MAHASISWA AKFIS UKI

## Weeke Budhyanti
Akademi Fisioterapi, Universitas Kristen Indonesia
Corresponding author: weekeb@gmail.com , weekeb@uki.ac.id

## Abstract
Since 2007, Indonesia has been declaring war with  malnutrition which are roots of health problems. Research was  conducted  to  found  out  nutritional  status  distribution  of  Akfis  UKI  students  as  a  preliminary  research  to evaluate and improving their health status. Research conducted as qualitative descriptive of height, weight and body mass index of 127 persons. Research shown that of Akfis UKI students found 29.9% were stunted; 10.22% obesity; 5% overweight; 19.66% wasted and 3.14% severely wasted. Body mass index’ data correlated with vital signs  data  of  the  same  students,  which  are  1.81%  hypotension  student;  8.17%  prehypertension;  3.62% hypertension,  dan  21%  tachycardia.  Correlation  of  nutritional  and  vital  sign  status  is  0.11.  Therefore,  no correlation between body mass index and vital signs.
Keywords : body mass index, obesity, wasted

## PENDAHULUAN
Ciri  bangsa  yang  maju  adalah antara  lain  memiliki  tingkat  kesehatan, kecerdasan,  dan  produktivitas  kerja  yang tinggi.  Ketiga  hal  ini  dipengaruhi  oleh keadaan gizi (Kemenkes, 2014). Indonesia menyadari  pentingnya  peningkatan  status kesehatan warga negara; dan telah menjalankan  upaya  peningkatan  kesehatan secara  berkesinambungan  yang  dimulai dari  pemetaan  masalah  kesehatan,  upaya pencegahan  timbulnya  masalah  kesehatan, dan  penanggulangan  masalah  kesehatan. Sebagai  salah  satu  tindakan  pencegahan timbulnya  masalah  kesehatan,  pemerintah telah  berupaya  untuk  menjaga  agar  status gizi  masyarakat  tetap  dalam  status  gizi baik.
Status gizi adalah ukuran keberhasilan  pemenuhan  nutrisi  yang dihasilkan  oleh  keseimbangan  antara
kebutuhan dan masukan nutrisi (Kemenkes, 2014). Setiap individu memiliki  kebutuhan  nutrisi  harian  yang harus  dipenuhi,  baik  berdasarkan  jumlah kalori yang dibutuhkan, maupun kandungan nutrisi yang dikonsumsi. Kebutuhan kalori harian bersifat individual, karena didasarkan pada kebutuhan energi untuk metabolisme basal harian, kebutuhan kalori untuk mengakomodasi  kebutuhan  aktivitas,  dan disesuaikan  dengan  usia  individu  (Pratiwi, 2012).  Sebagai  contoh,  pada  mahasiswa laki-laki  dengan  aktivitas  fisik  rendah (gaya  hidup  sedenter)  berusia  23  tahun dengan  tinggi  badan  165  cm,  dibutuhkan asupan  sebesar  2106  KKal.  Sementara mahasiswa  perempuan  berusia  23  tahun dengan tinggi badan 155 cm, dengan  gaya hidup sedenter yang sama hanya membutuhkan  1485  KKal  (Pratiwi,  2012).
Anak  yang  dalam  masa  pertumbuhan membutuhkan  asupan  nutrisi  relatif  lebih banyak  dibandingkan  dengan  kelompok usia dewasa (Balitbangkes, 2013).
Perhatian  terhadap  kualitas  status gizi  menjadi  penting  karena  status  gizi warga  Negara  mencerminkan  keberhasilan pendidikan dan status sosial ekonomi suatu bangsa. Namun pada kenyataannya, masalah  status  gizi  merupakan  masalah yang dihadapi oleh setiap negara berkembang.  Fenomena  yang  menarik sekaligus  memprihatinkan  adalah  bahwa pada negara dengan individu berpenghasilan  rendah,  status  kegemukan dan  sangat  kurus  dihadapi  dalam  waktu yang  bersamaan  (Usfar,  2010;  Sawaya, 2003). Kegemukan dan kurus adalah status gizi  yang  bertolak  belakang,  namun dengan cara berbeda menyebabkan masalah  kesehatan  yang  serius,  dan menjadi  perhatian  dunia.  Kegemukan adalah  kontributor  utama  terhadap  beban global  penyakit  kronis  dan  disabilitas; sementara  kurus  meningkatkan  risiko malnutrisi  lebih  lanjut  pada  keturunan berikutnya (Usfar AA, 2010).
Terdapat  banyak  indikator  yang digunakan  untuk  menentukan  status  gizi; namun  yang  terutama  digunakan  adalah indikator  tinggi  badan  dan  berat  badan. Indikator  tinggi  badan  mencerminkan status  gizi  kronis  sebagai  akibat  dari
keadaan  yang  berlangsung  lama.  Berat badan dapat naik dan turun karena masalah kesehatan  sementara  (diare  atau  penyakit infeksi  lain)  atau  pola  makan  sementara; sementara tinggi badan umumnya mencerminkan  status  ekonomi,  perilaku hidup  masyarakat,  dan  pola  asuh  sejak masa  kandungan.  Masalah  yang  dihadapi di  negara  berkembang  adalah  masih tingginya  prevalensi  anak  pendek  dan sangat  pendek.  Prevalensi  pendek  pada remaja  secara  nasional  adalah  31,4%  di tahun  2013;  terdiri  dari  7,5%  sangat pendek  dan  23,9%  pendek  (Riskesdas, 2013).  Kondisi  ini  mencerminkan  masih tingginya  prevalensi  masyarakat  ekonomi lemah  dengan  perilaku  hidup  yang  tidak memenuhi kebutuhan nutrisi dalam jangka panjang.
Pendek  dan  sangat  pendek  adalah status  gizi  yang  didasarkan  pada  indeks tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U),  yang merupakan padanan terhadap istilah internasional  dari  status stunted (pendek) dan severely  stunted (sangat  pendek).  Hal utama  yang  berperan  adalah  tinggi  badan dan tingkat pendidikan ibu. Ibu yang lebih tinggi  meningkatkan  potensi  peningkatan tinggi badan dari keadaan stunting ; melalui tinggi  badan  saat  lahir  dan  satu  tahun pertama  (Desmond,  2017).  Anak  yang mengalami stunted pada  usia  dua  tahun berpotensi  mengalami  peningkatan  tinggi
badan  pada  usia  lima  tahun.  Anak  usia lima  tahun  yang  normal  memiliki  tinggi badan  100,7  –  110  cm  dan  dianggap pendek  apabila tingginya  kurang  dari  96,1 cm.  Kekurangan  nutrisi  menimbulkan mekanisme  adaptasi  fisiologis  dan  kondisi lingkungan  untuk  meminimalisir  pengaruh kekurangan  nutrisi  (Sawaya  AL,  2003). Perubahan  fisiologis  yang  terjadi  pada individu pendek adalah perlambatan penambahan  tinggi  badan,  penggunaan energi  dan  keseimbangan  energi  (Sawaya, 2003).  Anak  yang  mengalami  kekurangan nutrisi  lebih  mudah  diberi  makan,  dan ketika makan mengalami kecenderungan 5 –  15  kali  lebih  mudah  mengalami penambahan  berat  badan  dan  secara proporsional  memiliki  lebih  sedikit  otot dibandingkan anak normal. Dengan demikian, anak yang mengalami kekurangan  nutrisi  mudah  mengalami obesitas  (Sawaya,  2003).  Sementara  IMT anak pendek terus meningkat, penambahan tinggi  badan  sesuai  usia  tidak  terjadi (Sawaya, 2003). Anak yang memasuki usia remaja  dalam  keadaan  pendek,  apabila nutrisi,  keadaan  sosial  ekonomi  dan kondisi  lingkungannya  tidak  diperbaiki, akan tetap pendek hingga dewasa (Kemenkes, 2013).
Stunting adalah  proses  bertahap, yang  disebabkan  oleh  kekurangan  nutrisi kronis  pada  jangka  panjang  dan  atau
infeksi  berulang.  Berlawanan  dengan penambahan  berat  badan  yang  normal, anak  yang  mengalami  kekurangan  nutrisi mengalami  ketidakseimbangan  hormon pertumbuhan ( growth hormone ) dan faktor pertumbuhan  lain,  meningkatkan  proporsi lemak dan proporsi otot yang lebih rendah. Anak stunted mengalami penurunan kemampuan  untuk  memecah  asam  lemak menjadi Asetil-CoA yang  mempermudah deposisi  asam  lemak  tersimpan  menjadi jaringan  lemak.  Dengan  demikian  anak stunted lebih  mudah  meningkatkan  berat badan  dan  akumulasi  lemak  (Vonaesch, 2017).
Indonesia tidak mengeluarkan pedoman tinggi badan untuk anak di atas 5 tahun  namun  berbagai  penelitian  yang telah  dilakukan  didapatkan  bahwa  di Indonesia,  tinggi  badan  normal  laki-laki dewasa  adalah  163  dan  tinggi  badan normal  perempuan  dewasa  adalah  155  cm (NCD  Risc,  2017).  Apabila  dibandingkan dengan data dunia, tinggi badan penduduk Indonesia  termasuk  kategori  pendek. Masalah  kependekan  di  Indonesia  bukan lagi  masalah  kesehatan  saja  tetapi  sudah menjadi  masalah  sosial yang  perlu melibatkan  pendekatan  dari  berbagai sektor (Riskesdas, 2013).
Penentuan  status  gizi  berdasarkan berat  badan  juga  dihubungkan  dengan tinggi  badan,  usia  dan  jenis  kelamin
(Kemenkes,  2013).  Indikator  status  gizi berdasarkan  berat  badan  menggunakan
Indeks Massa Tubuh (IMT) yang merupakan  perbandingan  antara  berat badan  dengan  tinggi  badan.  Terdapat berbagai  pengukuran  berat  badan  ideal sederhana  yang  jauh  lebih  populer  dengan penggunaan rumus pengurangan sederhana dari  tinggi  badan,  namun  rumus  IMT dipilih  oleh  WHO  untuk  penentuan  status gizi secara global karena mampu mengkuantifikasi penumpukan lemak berdasarkan  tinggi  badan  seseorang  dan memiliki  rentang  berat  badan  yang  relatif lebih  luas  dibanding  rumus  Broca  dan sejenisnya.  Rumus  IMT  diakui  lebih  sulit untuk dihitung, namun rentang target berat badan yang disediakan oleh IMT dianggap lebih  akurat  dengan  pencapaian  target kesehatan  yang  diharapkan  (Peterson  CM et al, 2017). IMT mengklasifikasikan berat badan  menjadi  sangat  kurus,  kurus, normal, kegemukan dan obesitas.
Kurus dan sangat kurus adalah status gizi  yang  didasarkan  pada  Indeks  Massa Tubuh (IMT) merupakan padanan terhadap istilah Internasional terhadap status wasted (kurus) dan severely wasted (sangat kurus).
Prevalensi  kurus  pada  remaja  secara nasional adalah 9,4% di tahun 2013; terdiri dari  1,9%  sangat  kurus  dan  7,5%  kurus. Prevalensi  kurus  pada  dewasa  secara nasional adalah 8,7% di tahun 2013. Kurus
yang  berlangsung  lama,  terutama  pada perempuan,  tidak  hanya  mempengaruhi individu,  melainkan  pada  keturunan  kedua dan ketiga; yang umumnya dimanifestasikan sebagai fenomena stunting .
Di sudut yang berseberangan dengan kurus  ada  status  kegemukan  dan  obesitas; yang merupakan status gizi yang didasarkan  dari  indeks  massa  tubuh  >25 dan >27. Data Riskesdas 2007 menunjukkan  bahwa  kelebihan  nutrisi ditemukan  pada  semua  kelompok  usia (Usfar  AA,  2010).  Prevalensi  kelebihan berat  badan  pada  remaja  secara  nasional adalah  7,3%  di  tahun  2013;  terdiri  dari 5,7% gemuk dan 1,6% obesitas. Prevalensi kelebihan  berat  badan  pada  dewasa  secara nasional  adalah  28,9%  di  tahun  2013; terdiri  dari  13,5%  gemuk  dan  15,4% obesitas.  Menurut  data  yang  sama,  profil orang  dewasa  meningkat  pada  variasi pendek  gemuk  dan  normal  gemuk.  Orang dewasa  pendek  1,2  kali  lebih  mudah mengalami kelebihan berat badan dibandingkan  yang  normal  (Usfar  AA, 2010).  Kegemukan  dan  obesitas  terjadi akibat  asupan  energi  lebih  tinggi  daripada energi  yang  dikeluarkan.  Hal  ini  dapat terjadi karena banyaknya asupan makanan, rendahnya energi yang dikeluarkan melalui aktivitas,  maupun  keduanya.  Kegemukan dan  obesitas  merupakan  faktor  risiko
terjadinya berbagai penyakit metabolik dan degeneratif termasuk
kanker, osteoarthritis , diabetes mellitus , dan peningkatan tekanan darah.
Tekanan  darah  merupakan  indikator kesehatan  kardiovaskuler.  Bila  tekanan darah  terlalu  rendah,  kekuatan  pendorong aliran darah tak mampu melawan gravitasi sehingga aliran darah dan pasokan oksigen ke jaringan otak terganggu dan terjadi rasa pusing.  Sebaliknya,  bila  tekanan  darah meningkat  secara  kronik,  maka  tekanan yang  tinggi  pada  dinding  pembuluh  darah dapat  menyebabkan  area  pembuluh  darah yang  lemah  pecah  (Silverthorn,  2014). Tekanan  darah  memiliki  variasi  yang  luas dari  satu  orang  ke  orang  lainnya  dan  pada seseorang dari waktu ke waktu. Peningkatan  tekanan  darah  berhubungan dengan  konsumsi  makanan  dan  cairan; aktivitas  fisik  dan  faktor  psikologis. Tekanan darah juga mempengaruhi denyut nadi.  Nadi  lebih  tinggi  dari  normal umumnya  mencerminkan  tidak  efisiennya kemampuan kontraksi jantung untuk memenuhi kebutuhan sirkulasi tubuh.
Tidak  adanya  batasan  tinggi  dan berat badan sebagai syarat saringan masuk menyebabkan  tingginya  variasi  tinggi  dan berat  badan  di  antara  mahasiswa  Akfis UKI.  Berdasarkan  survey  awal  yang dilakukan  secara  empirik  terlihat  bahwa mahasiswa Akfis UKI menunjukkan
fenomena  malnutrisi.  Dalam  beberapa tahun terakhir ditemukan adanya mahasiswa  pendek  kurus,  sangat  kurus, sementara  ada  mahasiswa  gemuk  dan sangat gemuk. Kondisi ini membangkitkan keingintahuan peneliti mengenai status gizi mahasiswa.
Hal  ini  diperlukan  karena  pada umumnya  mahasiswa  berusia  17  –  22 tahun; usia yang masih memiliki kesempatan  memperbaiki  status  gizinya, ditinjau  dari  indikator  tinggi  badan maupun  berat  badan  bila  dididik  untuk hidup  sehat.  Alasan  kedua,  mahasiswa sebagai calon fisioterapis dalam melakukan  pekerjaannya  membutuhkan kebugaran optimal; dan demikian dibutuhkan  status  kesehatan  yang  optimal yang harus dibina sejak masa pendidikannya. Fisioterapis yang menunjukkan citra sehat akan meningkatkan  tingkat  kepercayaan  pasien. Untuk alasan tersebut, penelitian dirancang bukan  saja  untuk  mencari  tahu  status  gizi, melainkan  juga  mencari  tahu  hubungan antara  status  gizi  mahasiswa  dengan indikator  kesehatan  lain;  dalam  hal  ini tanda vital tekanan darah dan denyut nadi.

## METODE PENELITIAN
Data  diambil  dari  mahasiswa  Akfis UKI angkatan 2014, 2015, 2016 dan 2017. Pengambilan  data  dimulai  pada  April  –
November 2017. Data yang diambil adalah tinggi  badan,  berat  badan,  tekanan  darah dan  denyut  nadi.  Pengambilan  data dilakukan  oleh  mahasiswa  peserta  kelas Pemeriksaan  dan  Pengukuran  Fisioterapi Kardiorespirasi sebagai bagian praktik dari mata  kuliah  tersebut.  Setiap  mahasiswa angkatan  2014,  2015,  2016  dan  2017 diminta  untuk  menyediakan  waktu  untuk diambil  datanya  dan  diberitahu  bahwa apabila mahasiswa menolak diambil datanya, maka tidak ada pengaruh terhadap perkuliahan.
Mahasiswa  yang  terlibat  dicatatkan jenis  kelamin  dan  usia  untuk  dikaitkan dengan status gizinya.Tinggi badan diambil dalam posisi berdiri tegak di depan tembok  tanpa  menggunakan  alas  kaki  dan dicatat  dalam  satuan  meter.  Berat  badan diambil  dalam  posisi  berdiri  dengan timbangan  berat  badan  pegas,  dicatat dalam  satuan  kilogram.  Tinggi  dan  berat badan  mahasiswa  dimasukkan  ke  dalam rumus Indeks Massa Tubuh (IMT) sebagai berikut:
Pengukuran  tanda  vital  dilakukan setelah mahasiswa beristirahat dari aktivitas  berat  seperti  berlari  atau  naik tangga.  Tekanan  darah  dinilai  dengan s phygmomanometer pegas  pada arteri brachialis dalam  posisi  duduk;  dicatat
dalam satuan mmHg. Denyut nadi dihitung dari pulsasi  arteri  radialis dalam  posisi duduk  selama  satu  menit;  dicatat  dalam satuan  kali  per  menit.  Hubungan  antara status  gizi  dengan  status  kesehatan  dinilai dengan  menghitung  korelasi  antara  IMT dengan  tekanan  sistolik,  diastolik,  dan denyut nadi arteri.

## Analisis Data
Dari populasi 170 mahasiswa, didapatkan 127 data sampel yang didapatkan  yang terdiri dari 34 mahasiswa dan  93  mahasiswi.Data  mahasiswa  berada pada kelompok usia remaja (17 – 18 tahun) dan dewasa muda (19 – 28 tahun).
Penentuan  status  gizi  dilakukan berdasarkan  tinggi  badan  dan  IMT. Penentuan  status  gizi  berdasarkan  tinggi badan di Indonesia hanya dilakukan hingga usia  5  tahun;  dengan  demikian  Depkes  RI tidak  menyediakan  angka  tinggi  badan normal  bagi  usia  dewasa.  Penelitian  ini menggunakan  data  rerata  tinggi  badan Indonesia (NCD Risc, 2017), yaitu 155 cm untuk  perempuan  dan  163  cm  untuk  laki- laki.  Tinggi  badan  di  bawah  rerata diklasifikasikan sebagai pendek.
Penentuan  status  gizi  berdasarkan indikator  IMT  harus  membagi  mahasiswa menjadi dua kelompok. Kelompok pertama adalah  mahasiswa  berusia  di  bawah  19 tahun termasuk dalam kelompok usia anak (Dirjen  Bina  Gizi  dan  Kesehatan  Ibu  dan
Tabel 1. Klasifikasi IMT/U Remaja Pubertas
(Dirjen Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak, 2011) IMT KATEGORI <-3SD SANGAT KURUS Kekurangan berat badan tingkat berat -3SD – <-2SD KURUS Kekurangan berat badan tingkat ringan -2SD – 1SD NORMAL >1SD – 2SD GEMUK Kelebihan berat badan tingkat ringan >2SD OBESITAS Kelebihan berat badan tingkat berat
Anak, 2011). Klasifikasi dilakukan dengan mengelompokkan  nilai  IMT,  nilai  standar deviasi  (SD)  dan  usia  anak;  sehingga disebut  klasifikasi  IMT  berdasarkan  usia (IMT/U).    Ada  39  mahasiswa  yang termasuk  dalam  kelompok  usia  remaja pubertas.  Nilai  IMT/U  diklasifikasikan oleh  Dirjen  Bina  Gizi  dan  Kesehatan  Ibu dan  Anak  sebagaimana  ditampilkan  pada tabel 1.
Klasifikasi IMT/U memberikan sedikit  perbedaan  dengan  penggunaan klasifikasi yang digunakan pada kelompok kedua  dalam  penelitian  yang  mahasiswa berusia  19  tahun  ke  atas.  Terdapat  88 mahasiswa yang termasuk dalam
kelompok usia dewasa dengan menggunakan klasifikasi nilai IMT diklasifikasikan  sebagaimana  ditampilkan pada Tabel 2. Sementara klasifikasi ‘sangat kurus’ pada kelompok usia dewasa berada pada  rentang  IMT  <17,0;  klasifikasi
‘sangat  kurus’  pada  kelompok  usia  anak paling  tinggi  adalah  IMT/U  <15,8. Demikian  pula,  sementara  orang  dewasa sudah  disebut  ‘obesitas’  ketika  nilai  IMT mencapai  >27;  anak  baru  disebut  obesitas setelah  nilai  IMT/U  mencapai  >  35,2 (Kemenkes,  2014).  Hal  ini  terkait  dengan kebutuhan  pemenuhan  status  gizi  pada masa tumbuh kembang.
Dari  127  data  yang  ada,  hanya  110 data  tanda  vital  yang  dapat  digunakan, karena  ditemukan  invaliditas  data  pada  17 data yang lain. Penentuan status tanda vital tekanan  darah  ditentukan  berdasarkan klasifikasi besaran tekanan darah. Tekanan darah kurang dari 90/60 mmHg diklasifikasikan sebagai hipotensi. Tekanan  darah  di  bawah  atau  sampai dengan  120/80  mmHg  disebut  tekanan darah normal (normotensi). Tekanan darah yang selalu di antara 120 – 139 per 80 – 89 pada saat istirahat sudah dianggap
Tabel 2. Klasifikasi IMT Dewasa (Kemenkes RI, 2014) IMT KATEGORI <17.0 Sangat Kurus Kekurangan berat badan tingkat berat 17 – <18,5 Kurus Kekurangan berat badan tingkat ringan 18,5 – 25 Normal >25 – 27 Gemuk Kelebihan berat badan tingkat ringan >27 Obesitas Kelebihan berat badan tingkat berat
hipertensi,  dan  tekanan  darah  140/90 mmHg pada saat istirahat dianggap sebagai hipertensi  pada  orang  sehat  (JNC,  2003; Silverthorn, 2014).
Penentuan  status  tanda  vital  denyut nadi  ditentukan  berdasarkan  klasifikasi besaran  denyut  nadi.  Denyut  nadi  normal adalah  60-90  kali  per  menit  yang  disebut sebagai  normokardia.  Denyut  nadi  kurang dari  60  kali  per menit  disebut  bradikardia, yang  artinya  detak  jantung  melambat. Denyut  nadi  lebih  dari  90  kali  per  menit disebut  takikardia,  yang  artinya  detak jantung lebih cepat dari normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Status  gizi  mahasiswa/i  Akfis  UKI ditampilkan  pada  Gambar  1.  Sebanyak  38 mahasiswi  perempuan  berada  di  bawah rata-rata  tinggi  badan  Indonesia  normal, direpresentasikan dalam  grafik sebagai PR (perempuan) Pendek. Sebanyak 55
mahasiswi  dalam  rentang  tinggi  badan normal  direpresentasikan  dalam  grafik sebagai  PR  Normal.  Semua  mahasiswa laki-laki  (34  orang)  ditemukan  berada dalam  rentang  tinggi  badan  normal, direpresentasikan  dalam  grafik  sebagai Laki-Laki.
Dalam  data  ini  ditemukan  ada  4 mahasiswi  dalam  kondisi double  burden, terdiri  dari  dua  pendek  obesitas,  satu pendek  kurus  dan  satu  pendek  sangat
kurus.  Kondisi  mahasiswi  pendek  (sangat) kurus  mengindikasikan  kekurangan  nutrisi secara  akut  (berdasarkan  IMT)  maupun secara  kronis  (berdasarkan  tinggi  badan). Pendek (sangat) kurus dihubungkan dengan berat badan lahir rendah, mendapat ASI  selama  lebih  dari  6  bulan,  memiliki orang tua yang juga mengalami kekurangan nutrisi, dan kurangnya edukasi formal  ibu  (Rachmi,  2016);  namun  tidak dicari  kebenarannya  dalam  penelitian  ini. Faktor  sehari-hari  yang  juga  berpengaruh adalah bahwa mahasiswi umumnya melakukan diet dengan mengurangi makan;  tanpa  terlalu  memperhatikan  nilai gizi  dari  asupan  makanannya.  Hal  ini, beserta  dengan  situasi  menstruasi  yang dihadapi,  terjadi  pada  usia  di  mana  mulai ada  perhatian  terhadap  penampilan  fisik citra tubuh ( body image ) pada remaja putri (Kemenkes RI, 2014). Sangat penting bagi Indonesia  untuk  melakukan  intervensi nutrisi pada remaja putri (Usfar AA, 2010), karena  perempuan  adalah  calon  ibu. Mahasiswa umumnya berada pada rentang usia  yang  dekat  dengan  usia  menikah Indonesia,  dan  umumnya  tidak  lama setelah lulus mahasiswa perempuan menikah  dan  hamil.  Oleh  karena itu, tidak salah  kiranya  bila  dikatakan  bahwa  sejak mahasiswa, perempuan harus sudah memperhatikan  kondisi  nutrisi,  dengan mengatur gizi seimbang.
3 1 0 4 1 1 43 34 20 2 0 5 3 2 8 PR NORMAL PR PENDEK LAKI-LAKI

## Status Gizi Mahasiswa Akfis UKI
OBESITAS GEMUK
NORMAL

## KURUS
SANGAT KURUS
Gambar 1. Grafik data status gizi mahasiswa Akfis UKI angkatan 2014-2017.Semua mahasiswa laki- laki  dalam  rentang  tinggi  badan  normal.  Sumbu  Y  merepresentasikan  kelompok  jenis kelamin dan tinggi badan. Sumbu X merepresentasikan kelompok IMT.
Anak  perempuan  pra  remaja  yang stunted selama  masa  anak  tetap  pendek selama pubertas dibandingkan anak normal; namun dapat mengejar ketertinggalan  massa  tubuh,  dan  tidak  ada perbedaan  yang  nampak  pada  lingkar lengan  dan  adipositas.  Namun,  distribusi lemak  subkutan  berbeda  antara  anak perempuan stunted dan  tidak stunted . Keterlambatan pertumbuhan terutama merupakan  konsekuensi  dari  malnutrisi kronis.  Tidak  ada  perbedaan  signifikan pada  status  pubertas  berdasarkan  keadaan stunting selama masa bayi. Anak perempuan stunted memiliki  penambahan lemak  subkutan  yang  paling  besar  pada bagian  atas  tubuh  dibandingkan  anak
perempuan  yang  tidak stunted ,  terlepas dari  penambahan  lemak  subkutan  total. Pola  ini  stabil  dan  tidak  berhubungan dengan  status  pubertas.  Distribusi  lemak regional  selama  pra  remaja,  terlepas  dari massa tubuh total, terutama diregulasi oleh hormon  steroid  kelamin,  kortisol,  insulin dan  pertumbuhan.  Perubahan  hormonal akibat malnutrisi meningkatkan kerentanan anak stunted terhadap  peningkatan  berat badan (Benefice, 2001). Obesitas berhubungan dengan peningkatan insidensi inflamasi pada otot rangka, yang dimanifestasikan dengan peningkatan infiltrasi  sel  imun  dan  peningkatan inflamasi myosit (Wu, 2017).
Persentase  mahasiswa  gemuk  dan obesitas  lebih  besar  pada  mahasiswa  laki- laki  (10%  dari  total  subjek),  walaupun ditemukan juga pada mahasiswa perempuan  (5,5%  dari  total  subjek). Didapatkan dua mahasiswi Pendek Obesitas,  sebelas  mahasiswa/i  dengan tinggi  badan  Normal  Obesitas,  dan  tujuh mahasiswa/i  dengan  tinggi  badan  Normal Gemuk.  Risiko  kegemukan  atau  obesitas meningkat  bila  orang  tua  memiliki  IMT yang  tinggi  (Rachmi,  2016,  McDonald, 2009).  Hal  ini  mengindikasikan  tingginya pengaruh lingkungan, gaya hidup, peningkatan perilaku makan makanan siap saji dan siap olah, ketidaksadaran gizi; dan gaya  hidup  yang  cenderung  sedenter (Kemenkes  RI,  2014).  Anak  dan  remaja yang  mengalami  kegemukan  dan  obesitas
cenderung mempertahankan status tersebut ketika dewasa. Dengan demikian harus ada tindakan  untuk  mengurangi  prevalensi IMT  tinggi  pada  masa  remaja  demi mencegah terjadinya perubahan patofisiologis  akibat  kegemukan  dan obesitas  (Guo,  2002;  Prioreschi,  2018). Obesitas  pada  laki-laki  meningkat  seiring peningkatan penghasilan sementara obesitas pada perempuan meningkat seiring  terjadinya  kemiskinan  (Sawaya, 2003).
Gambar 2 merepresentasikan mahasiswa  Akfis  UKI  dengan  gangguan status  tekanan  darah.  Dari  110  data  yang dapat  digunakan  untuk  mencari  status tekanan darah dan denyut nadi, didapatkan 1,81%  mahasiswi  berstatus  tekanan  darah hipotensi.  Sebanyak  8,17%  mahasiswa
Gambar 2. Grafik persentase status tekanan  darah mahasiswa  Akfis UKI angkatan 2014-2017. Data normotensi  sebanyak  86.4%  tidak  ditampilkan.  Sumbu  X  merepresentasikan  jenis kelamin. Sumbu Y merepresentasikan persentase data status tekanan darah mahasiswa.
(6,36%  mahasiswa  dan  1,81%  mahasiswi) didapatkan  berstatus  tekanan  darah  pra hipertensi.  Selanjutnya, 3,62 % mahasiswa didapatkan berstatus tekanan darah hipertensi.
Pra  hipertensi  dan  hipertensi  pada 13,7%  mahasiswa  sesungguhnya  masih lebih  kecil  dibandingkan  pada  temuan Riskesdas sebesar 25,8%. Namun sementara  Riskesdas  2013  menemukan bahwa  prevalensi  hipertensi  lebih  tinggi pada  perempuan;  prevalensi  pra  hipertensi dan hipertensi pada mahasiswa seluruhnya ditemukan  pada  mahasiswa  laki-laki. Nampaknya  ada  peningkatan  prevalensi hipertensi  di  masyarakat;  yang  terjadi karena  tidak  terdeteksinya  hipertensi  pada
individu  tidak  terdiagnosis,  yaitu  pada individu  yang  tidak  memeriksakan  status kesehatan  dirinya  di  instansi  kesehatan manapun.  Hal  ini  dapat  dipahami  karena hipertensi pada umumnya terjadi pada usia dewasa madya; sehingga umumnya dewasa muda  tidak  memiliki  urgensi  untuk melakukan deteksi dini.
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan ketika  tekanan  darah  di  pembuluh  darah meningkat  secara  kronis.  Hal  tersebut dapat  terjadi  karena  jantung  bekerja  lebih keras  memompa  darah  untuk  memenuhi kebutuhan  oksigen  dan  nutrisi  tubuh.  Jika dibiarkan,  penyakit  ini  dapat  mengganggu fungsi  organ-organ  lain,  terutama  organ- organ  vital  seperti  jantung  dan  ginjal.
Gambar 3. Grafik persentase status denyut nadi mahasiswa Akfis UKI angkatan 2014-2017.
Untuk  data  denyut  nadi,  didapatkan 21%  mahasiswa  mengalami  takikardia. Takikardia  (peningkatan  denyut  nadi) dapat  terjadi  karena  tingginya  aktivitas jantung  untuk  memenuhi  kebutuhan  darah di  seluruh  tubuh.  Peningkatan  denyut  nadi dapat  bersifat  sementara,  baik  karena perubahan status emosional maupun peningkatan  aktivitas  fisik  seperti  naik tangga  maupun  berolahraga.  Peningkatan denyut  nadi  secara  menetap  sering  terjadi pada  individu  sedenter;  yang  karena kurangnya  aktivitas  fisik  menyebabkan jantung  tidak  terlatih  untuk  bekerja  secara efektif.  Aktivitas  fisik  yang  dimaksud adalah setiap gerakan tubuh yang meningkatkan  pengeluaran  tenaga/energi dan  pembakaran  energi.  Aktivitas  fisik dikategorikan  cukup  apabila  seseorang melakukan  latihan  fisik  atau  olahraga selama 30 menit setiap hari atau minimal 3 –  5  hari  dalam  seminggu.  Aktivitas  fisik yang teratur akan meningkatkan kesempatan  hidup  sehat  lebih  panjang. Oleh  karena  itu,  pola  konsumsi  makanan yang  sehat  disertai  aktivitas  fisik  dalam lingkungan  bebas  polusi  akan  membantu mengontrol  berat  badan,  sehingga  badan akan menjadi lebih sehat.
Hubungan  status  gizi  dan  status kesehatan  lainnya  dinilai  dengan  mencari hubungan  antara  IMT  dengan  tekanan darah dan denyut nadi. Ditemukan korelasi
0,11  antara  IMT  dengan  tekanan  darah, dan  korelasi  -0,11antara  IMT  dengan denyut  nadi.  Dengan  demikian,  dapat dinyatakan  bahwa  hampir  tidak  ada hubungan  antara  peningkatan  tinggi  badan dengan  tekanan  darah  dan  denyut  nadi. Perlu  diperhatikan  bahwa  data  ini  terbatas pada  mahasiswa  Akfis  UKI  yang  rentang usianya  adalah  remaja  dan  dewasa madya. Dengan  demikian  sangat  tidak  bijaksana bila  data  ini  digunakan  untuk  mengambil kesimpulan pada kelompok usia yang lebih dewasa dari mahasiswa Akfis UKI.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan bahwa masalah gizi mahasiswa Akfis  UKI  sama  dengan  masalah  gizi Indonesia  secara  keseluruhan,  di  mana obesitas  dan  kurus  muncul  dalam  angka yang  cukup  besar,  yaitu  31%  mahasiswa pendek;  14%  kelebihan  berat  badan;  dan 8%  kekurangan  berat  badan.  Perempuan adalah  kelompok  yang  lebih  banyak mengalami  masalah  kekurangan  nutrisi; dan  karena  itu  potensi  gangguan  gizi  pada keturunannya  pun  berada  dalam  faktor risiko  yang  sama.  Untuk  menanggulangi masalah  tersebut,  dibutuhkan  edukasi  pola makan  yang  benar  dan  latihan  fisik  untuk memperlancar  metabolisme  mahasiswa. Perhatian  terhadap  perilaku  gizi  seimbang
perlu  ditingkatkan  untuk  mencapai  pola hidup sehat, aktif dan produktif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian ini tidak akan selesai tanpa kerjasama  dari  mahasiswa  yang  telah
terlibat  dalam  pengumpulan  data;  maka penghargaan  yang  terutama  adalah  untuk mahasiswa.  Dan  kepada  rekan  dosen  yang membantu dalam proses penulisan, penulis mengucapkan  terima  kasih  yang  sebesar- besarnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan.  2013.  Riset  Kesehatan Dasar  2013.  Kementerian  Kesehatan RI.
Benefice  E,  Garnier  D,  Simondon  KB, Malina  RM.  2001.  Relationship between  stunting  in  infancy  and growth  and  fat  distribution  during adolescence  in  Senegalese  girls.
European Journal of Clinical
Nutrition 55: 50-58.
Cunha, JP. Low Blood Pressure
(Hypotension, Symptom and Treatment. Online at https://www.medicinenet.com/low_b lood_pressure/article.htm. Desmond C dan Casale D. 2017. Catch-up growth in stunted children: Definitions  and  predictors. PLoS ONE 12(12):e0189135. https://doi.org/10.1371/journal .pone.0189135. Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  2011. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor  1995/Menkes/SK/XII/2010. Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  2014. Pedoman Gizi Seimbang. Departemen Kesehatan RI. Frankenberg  E  dan  Jones  NR.  2003.  Self-
Rated Health and Mortality: Does the Relationship  Extend  to  a  Low
Income  Setting?  California  Center for  Population  Research. Online  at
http://escholarship.org/uc/item/6mh9 r0hm.
Guo SS, Wu W, Chumlea WW, dan Roche AF. 2002. Predicting overweight and obesity in adulthood from body mass index  in  childhood  and  adolescence. The  Am  J  of  Clin  Nutrition
76(3):653-658.
Halls. Ideal Weight Formula by Broca and
Devine. Online at http://halls.md/ideal-weight- formulas-broca-devine. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2012. Pedoman Pencegahan  dan  Penanggulangan
Kegemukan dan Obesitas pada Anak Sekolah. Departemen Kesehatan RI.
McDonald  CM,  Baylin  A,  Arsenault  JE,
Mora-Plazas  M,  dan  Villamor  E. 2009.  Overweight  is  more  prevalent than  stunting  and  is  associated  with socioeconomic status, maternal obesity,  and  a  snacking  dietary pattern  in  school  children  from Bogota,  Colombia. The  Journal  of Nutrition 139(2):370-6. Natahadibrata N. 2013. Stunted,
overweight  population. Online  at http://www.thejakartapost.com/news/
2013/07/11/stunted-overweight- generation.html.
NCD  Risc.  2017.  Indonesian  Country Profile. Online at
http://www.ncdrisc.org/country- profile.html.
Peterson CM, Thomas DM, Blackburn GL, dan Heymsfield SB.  2017. Universal equation  for  estimating  ideal  body weight  at  any  BMI. Am  J  Clin  N utr 105(3):772.
Pratiwi H.  Berapa Kebutuhan Kalori Anda Per Hari? Online at http://tekno.kompas.com/read/2012/1 0/05/14222747/berapa.kebutuhan.kal
ori.anda.per.hari.
Prioreschi A, Munthali RJ, Kagura J, Said- Mohamed  R,  De  Lucia  Rolfe  E, Micklesfield  LK,  et  al.  2018.  The associations  between  adult  body composition and abdominal adiposity outcomes,  and  relative  wiight  gain and  linear  growth  from  birth  to  age 22 in the Birt to Twenty Plus cohort,
South Africa. PLoS ONE 13(1):e0190483. https://doi.org/10.1371/journal.pone.
0190483.
Rachmi  CN,  Agho  KE,  Li  M,  dan  Baur LA. 2016. Stunting, underweight and overweight  in  children  aged  2.0-4.9 years in Indonesia: Prevalence
Trends  and  Associated  Risk  Factors.
PloS ONE 11(5):e0154756.
https://doi:10.1371/journal.pone.015 4756.
Sawaya AL dan Roberts S. 2003. Stunting and  future  risk  of  obesity:  principal physiological mechanisms. Cad Saude Publica 19(Sup 1):521-528. Silverthorn,  D.  2014. Fisiologi  Manusia Silverthorn  Edisi  6 .  EGC  Penerbit Buku Kedokteran.
Usfar  AA,  Lebenthal  E,  Atmarita,  Achadi E,  Soekirman,  dan  Hadi  H.  2010.
Obesity  Clinical  Practice  Guidelines
(CPGs)  for  the  ASEAN  Region:
Facing the Challenge of
Malnutrition. Obesity  Reviews .  11 (12): 924-928.
Vonaesch P, Tondeur L, Breurec S, Bata P, Nguyen  LBL,  Frank  T,  et  al.  2017. Factors  associated  with  stunting  in healthy  children  aged  5  years  and less  living  in  Bangui  (RCA). PloS ONE
12(8):e0182363.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.
0182363.
Wu H, dan Ballantyne CM. 2017. Skeletal muscle  inflammation  and  insulin resistance  in  obesity. J  Clin  Invest 127(1):43-54. https://doi:10.1172/JCI88880.