## Jurnal Psikologi Terapan dan Pendidikan
Vol. 2, No. 2, November 2020, pp. 70-79 ISSN 2715-2456
http://journal.uad.ac.id/index.php/Psikologi/index

## Implikasi  manajemen stres  dan  dukungan  sosial terhadap  kualitas hidup lansia
Mutia Putri Galuh a,1 , Alfi Purnamasari b,2*
a,b Fakultas Psikologi, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta
1 mutiaptr@gmail.com; *2 alfi_purnamasari@yahoo.com *Correspondent Author
K A T A K U N C I
A B STR A K
dukungan sosial; kualitas hidup;
manajemen stres KEYWORDS stress management; social support;
quality of life Penelitian  ini  dilatarbelakangi  oleh  minimnya  perhatian  dari masyarakat  tentang  kualitas  hidup  lansia,  sementara  kualitas  hidup merupakan  salah  satu  aspek  penting  dari  kehidupan  manusia, termasuk  lansia.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan antara manajemen stres  dan  dukungan sosial dengan kualitas hidup pada lanjut usia. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah metode kuantitatif. Sampel penelitian adalah 80 orang lanjut usia yang tinggal di Kelurahan Sindangkasih, Kabupaten Majalengka, Jawa Barat yang dipilih  dengan menggunakan purposive sampling . Alat ukur yang digunakan berupa kuesioner WHOQOL-BREF , skala  manajemen  stres  dan  skala  dukungan  sosial.  Data  dianalisis dengan  menggunakan  teknik  analisis  regresi  berganda.  Hasil  dan kesimpulan penelitian menunjukan bahwa ada hubungan yang sangat signifikan  antara  manajemen  stres  dan  dukungan  sosial  dengan kualitas  hidup  lansia.  Selanjutnya,  ada  hubungan  positif  yang  sangat signifikan  antara  manajemen  stres  dengan  kualitas  hidup  lansia, namun  tidak  ada  hubungan  antara  dukungan  sosial  dengan  kualitas hidup lansia.

## Implications  of  stress  management  and  social  support  on the quality of life of the elderly
This research is motivated by the lack of attention from the public about the  quality  of  life  of  the  elderly,  while  the  quality  of  life  is  one  of  the important  aspects  of  human  life,  including  the  elderly.  Therefore,  this study  aims  to  determine  the  relationship  between  stress  management and social support with quality of life in the elderly. The method used in this  research  is  a  quantitative  approach.  The  research  sample  was  80 elderly people living in Sindangkasih Village, Majalengka Regency, West Java  who  were  selected  using  purposive  sampling.  The  measuring instruments  used  are  WHOQOL-BREF  questionnaire,  stress management  scale  and  social  support  scale.  The  data  were  analyzed using  multiple  regression  analysis  techniques.  The  results  and conclusions  of  the  study  indicate  that  there  is  a  very  significant relationship  between  stress  management  and  social  support  with  the quality  of  life  of  the  elderly.  Furthermore,  there  is  a  very  significant positive relationship between stress management and the quality of life of the elderly,  but there  is  no relationship  between social support and the quality of life of the elderly.

## Pendahuluan
Lanjut  usia  atau  yang  biasa  dikenal  dengan  istilah  lansia  merupakan  suatu  fase kehidupan  terakhir  dalam  proses  perkembangan  manusia    Lanjut  usia  adalah  periode penutup dalam rentang hidup seseorang, yaitu suatu periode dimana individu telah beranjak dari  periode  terdahulu  yang  lebih  menyenangkan  atau  beranjak  dari  waktu  yang  penuh dengan  manfaat  (Hurlock,  2013).  Usia  enampuluhan  biasanya  dipandang  sebagai  garis pemisah antara usia madya dan usia lanjut sehingga individu yang berusia enam puluh tahun umumnya digolongkan sebagai lanjut usia (Hurlock, 2013). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2004 juga menyatakan bahwa lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas (Kementrian Kesehatan RI, 2017).
Berbicara  tentang  lanjut  usia,  menurut  data  terakhir  yang  diambil  oleh United  Nations Departement of Economic and Social Affair Population Division (2017) jumlah penduduk lanjut usia  di  dunia  pada  tahun  2015  sebanyak  12,3%,  dan  diperkirakan  pada  tahun  2020 meningkat  menjadi  13,5%.  Berdasarkan  data  proyeksi  penduduk  diperkirakan  pada  tahun 2017 terdapat 23,66 juta jiwa (9,03%) penduduk lanjut usia di Indonesia. Diprediksi jumlah peduduk lanjut usia pada tahun 2020 akan mencapai 27,08 juta. Pada tahun 2017 Indonesia termasuk negara dengan struktur penduduk menuju tua karena mempunyai populasi lanjut usia  di  atas  tujuh  persen  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2017).  Jumlah  lanjut  usia  yang meningkat menunjukkan bahwa pemerintah sudah lebih tanggap terhadap masalah-masalah yang  dihadapi  oleh  lanjut  usia,  dengan  kata  lain  kesejahteraan  lanjut  usia  sudah  terjamin. Lanjut usia yang sejahtera mengindikasikan kualitas hidup yang tinggi namun taraf kualitas hidup yang tinggi belum merata di setiap daerah.
Berdasarkan  Surat  Keputusan  Walikota  Yogyakarta  Nomor  450  Tahun  2019  Tentang Roadmap Kota Yogyakarta Menuju Kota Ramah Lanjut Usia (2019) masalah yang berkaitan dengan  kelompok  lanjut  usia  di  Indonesia  mengalami  peningkatan.  Permasalahan  yang muncul pada lanjut usia adalah  kurangnya apresiasi, sehingga tidak jarang para lanjut usia terlantar  meskipun  memiliki  keluarga.  Selain  itu,  permasalahan  lain  yang  muncul  adalah proses  penuaan  mengakibatkan  lanjut  usia  mengalami  penurunan  kemampuan  fisik  dan kognitif,  kemampuan  panca  indera  terhadap  daya  tangkap  visual,  memori,  kepekaan pendengaran  dan  ketajaman  penciuman  menurun  secara  gradual.  Lanjut  usia  juga  banyak yang mengalami penyakit pada berbagai organ. Kombinasi perubahan alamiah dan penyakit yang  dialami  membuat  lansia  merupakan  populasi  manusia  yang  rentan  apabila  tidak diperhatikan.  Lanjut usia biasanya sudah  mengalami penurunan kualitas dalam aspek fisik, psikologis, dan kognitif (BKKBN, 2013). Banyak permasalahan yang akan dihadapi oleh lanjut usia seperti penurunan fungsi fisik dan perubahan-perubahan lain yang akan terjadi selama menjadi seorang yang berusia lanjut. Jika lanjut usia tidak memiliki kontrol atas dirinya dan juga  tidak  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga,  lingkungan  dan  pemerintah  dalam menghadapi  permasalahan-permasalahan  tersebut  maka  akan  berdampak  pada  kualitas hidup lanjut usia.
Kualitas  hidup  erat  kaitannya  dengan  kesejahteraan  lanjut  usia  yang  dijelaskan  dalam Undang-undang  Republik  Indonesia  Nomor  13  Tahun  1998  tentang  Kesejahteraan  Lanjut Usia yaitu suatu tata kehidupan dan penghidupan sosial baik material maupun spiritual yang
This is an open-access article under the CC – BY-SA license.
diliputi oleh rasa keselamatan, kesusilaan, dan ketentraman lahir batin yang memungkinkan bagi  setiap  warga  negara  untuk  mengadakan  pemenuhan  kebutuhan  jasmani,  rohani,  dan sosial sebaik-baiknya bagi diri, keluarga, serta masyarakat dengan menjunjung tinggi hak dan kewajiban  asasi  manusia  sesuai  dengan  Pancasila  (Undang-Undang  Republik  Indonesia, 1998).
World  Health  Organization  Quality  of  Life (WHOQOL)  (1998)  mendefinisikan  kualitas hidup  sebagai  persepsi  yang  dimiliki  oleh  individu  tentang  kepuasan  terhadap  situasi kehidupan  yang  dipengaruhi  oleh  kebudayaan  dan  sistem  nilai  yang  diterapkan  di  tempat individu  tersebut  tinggal  dan  berkaitan  dengan  tujuan,  harapan  serta  kepedulian  dari individu  tersebut.  Kualitas  hidup  menurut  Bowling  (Vaarama,  Pieper,  &  Sixsmith,  2008) adalah  konsep  yang  mencakup  aspek  sosial,  psikologis,  dan  domain  fisik  kehidupan, menggabungkan  penilaian  subjektif  dari  domain  kehidupan  yang  penting    untuk  mencapai kepuasan.  Kualitas  hidup  merupakan  penilaian  yang  dipengaruhi  oleh  individu  dari  aspek fisik dan psikologis serta pengaruh dari sistem sosial, ekonomi, dan lingkungan individu, yang artinya  penilaian  kualitas  hidup  mencakup  dua  hal  yaitu  penilain  secara  subjektif  dan objektif.
The  WHOQOL  Group (1998)  membagi  kualitas  hidup  menjadi  empat  domain  kualitas yaitu  kesehatan  fisik,  psikologis,  hubungan  sosial  dan  lingkungan.  Domain  kesehatan  fisik secara garis besar berkaitan dengan aspek-aspek yang berhubungan dengan kesehatan fisik yang terdiri dari: rasa sakit dan ketidaknyamanan, tenaga dan kelelahan, tidur dan istirahat , mobilitas,  aktivitas,  pengobatan  dan  pekerjaan . Domain  psikologis  merupakan  domain- domain  yang  terkait  dengan  kondisi  psikologis  seseorang  yang  mempengaruhi  kualitas hidupnya yang terdiri dari: 1) perasaan positif, 2) berpikir, belajar, ingatan, dan konsentrasi, 3)  harga  diri,  4)  citra  tubuh  dan  penampilan,  5)  Perasaan  negatif  dan  6)  kerohanian. Selanjutnya  domain  hubungan  sosial  terdiri  dari:  1)  hubungan  pribadi,  2)  dukungan  sosial dan  3)  aktivitas  seksual.  Sementara  domain  lingkungan  terdiri  dari:  1)  keselamatan  dan keamanan  fisik,  2)  lingkungan  rumah,  3)  sumber  keuangan,  4)  kesehatan  dan  kepedulian sosial  (ketersediaan  dan  kualitas),  5)  kesempatan  untuk  mendapatkan  informasi  baru  dan keterampilan, 6) partisipasi dan kesempatan untuk rekreasi dan liburan, 7) lingkungan fisik (polusi/kebisingan/lalu lintas/ iklim), serta 8) transportasi.
Dampak  dari  kualitas  hidup  yang  rendah  pada  lanjut  usia  adalah mudah merasa stres, merasa dirinya tidak lagi berguna bagi masyarakat, serta tingkat ketergantungan pada orang lain menjadi sangat tinggi (Kementrian Kesehatan RI, 2016). Stres yang berlarut-larut dalam intensitas yang tinggi dapat menyebabkan munculnya penyakit fisik dan mental pada lanjut usia yang akhirnya dapat menurunkan produktivitas dan buruknya hubungan interpersonal (Rasmun, 2004). Oleh karena itu, mengidentifikasi berbagai stres dan pola coping merupakan hal yang penting bagi lanjut usia dikarenakan berbagai pemicu stres yang unik akan dihadapi oleh  lanjut  usia  (Boyd  &  Nihart,  2005).  Tidak  hanya  itu  saja,  bahwa  kemampuan  untuk mengontrol  stres  secara  efektif  dan  mampu  mengendalikan  berbagai  stres  yang  dirasakan merupakan  faktor  kunci  dalam  promosi  kesehatan  mental  yang  baik  (Gatz,  Kasl-Godley,  & Karel, 1996).
Adapun  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  menurut  Raeburn  dan Rootman  (1988)  diantaranya  kontrol,  kesempatan  yang  potensial,  sistem  dukungan, keterampilan,  kejadian  dalam  hidup,  sumber  daya,  perubahan  lingkungan  dan  perubahan politik.  Berdasarkan  beberapa  faktor  tersebut,  peneliti  lebih  memfokuskan  pada  faktor kontrol  dan  sistem  dukungan.  Faktor  kontrol  berkaitan  dengan  pembatasan  perilaku  atau kegiatan yang dilakukan untuk menjaga kondisi tubuh, dalam hal ini adalah manajemen stres. Selain itu, penelitian ini juga ingin mengungkap tentang sistem dukungan berupa dukungan sosial.
Banyaknya  perubahan  yang  harus  dihadapi  oleh  lanjut  usia  tentunya  membutuhkan kontrol dari dalam diri sendiri berupa manajemen stres yang baik karena menjadi lanjut usia merupakan  transisi  besar  dalam  kehidupan  manusia  dengan  banyak  perubahan  dan
penyesuaian.  Lanjut  usia  yang  memiliki  manajemen  stres  yang  baik  diharapkan  akan memiliki  kualitas  hidup  yang  baik  pula.  Manajemen  stres  merupakan  suatu  keterampilan yang  memungkinkan  seseorang  untuk  mengantisipasi,  mencegah,  mengelola,  dan memulihkan  diri  dari  stres  yang  dirasakan  karena  adanya  ancaman  dan  ketidakmampuan dalam coping yang  dilakukan  (Smith,  2002).  Menurut  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sari  dan  Yuslia  (2013)  individu  yang  memiliki  manajemen  stres  yang  baik  akan  memiliki kualitas  hidup  yang  baik,  dan  sebaliknya  individu  yang  memiliki  manajemen  stres  kurang baik akan berimbas pada menurunnya kualitas hidup.
Indikator manajemen stres menurut Robbins dan Coulter (2004) terdiri dari identifikasi gejala  stres,  analisis  gejala  stres,  strategi  terhindar  dari  stres  dan coping stres.  Identifikasi gejala stres merupakan suatu tindakan yang bertujuan untuk menentukan sumber stres yang keadaannya lebih menetap. Analisis gejala stres merupakan suatu proses untuk mendapatkan sebuah informasi berupa tanda-tanda dari sikap dan perasaan yang diperlihatkan akibat stres yang dapat diinterpretasikan. Strategi terhindar dari stres merupakan suatu strategi kognitif dan perilaku dinamis yang berfokus pada suatu tindakan yang diarahkan kepada pemecahan masalah.
Faktor  lain  yang  diduga  berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup  adalah  dukungan  sosial. Penurunan fungsi di segala aspek perkembangan memberikan dampak sehingga lanjut usia harus mendapat prioritas utama dalam penanganannya agar dapat tetap menjalankan fungsi serta  kebutuhan  jasmani  dan  rohaninya  dapat  tetap  terpenuhi.  Oleh  karena  itu,  lanjut  usia sangat  memerlukan  dukungan  sosial  dalam  kehidupannya.  Menurut  Feeney  dan  Collins (2015) dukungan sosial merupakan proses interpersonal yang berfungsi untuk mendorong upaya  individu  dalam  pertumbuhan  diri  maupun  adaptasi  di  situasi  sulit.    Uchino  (2004) menyebutkan  bahwa  dukungan  sosial  mengacu  pada  kenyamanan,  perhatian,  penghargaan atau bantuan yang tersedia bagi seseorang dari orang atau kelompok lain. Dukungan sosial di masa lanjut usia sangat diperlukan, karena dapat memberikan pengaruh pada kualitas hidup lanjut usia secara umum, baik dari sisi kesehatan fisik maupun psikologis (Chang, Wray & Lin, 2014).  Menurut  Berk  (2017),  selama  konteks  sosial  dan  budaya  memberikan  orang  lanjut usia  dukungan,  penghargaan,  dan  arah  hidup,  maka  masa  usia  lanjut  dapat  menjadi  masa keberlanjutan potensi pada lanjut usia.
Menurut Sarafino  (2011) dukungan  sosial  dapat diperoleh  dari banyak sumber seperti pasangan, keluarga,  teman, dokter atau organisasi.  Menurut penelitian yang dilakukan oleh Tamara,  Bayhakki,  dan  Nauli  (2014)  dukungan  keluarga  mampu  meningkatkan  kualitas hidup bagi lanjut usia penderita diabetes karena dukungan keluarga diberikan dalam bentuk dukungan  emosional,  instrumental,  penghargaan  dan  informasi  yang  mampu  memberikan rasa  nyaman.  Lajut  usia  yang  ada  di  Indonesia  tidak  semuanya  tinggal  bersama  dengan keluarganya, namun sebagian tinggal di panti. Hasil penelitian yang dilakukan Putri, Fitriana, Ningrum  dan  Sulastri  (2015)  menunjukan  adanya  perbedaan  dalam  kualitas  hidup  pada lanjut usia yang tinggal di panti dan lanjut usia yang tinggal bersama keluarganya. Lanjut usia yang  tinggal  di  panti  memiliki  kualitas  hidup  yang  lebih  rendah  jika  dibandingkan  dengan yang tinggal bersama dengan keluarga.
Sarafino  (2011)  menyatakan  bahwa  dukungan  sosial  terdiri  dari  aspek  dukungan emosional,  dukungan  penghargaan,  dukungan  instrumental  dan  dukungan  informatif. Dukungan  emosional  melibatkan  ekspresi  rasa  empati  dan  perhatian  terhadap  individu, sehingga  individu  tersebut  merasa  nyaman,  dicintai  dan  diperhatikan.  Dukungan penghargaan  melibatkan  ekspresi  yang  berupa  pernyataan  setuju  dan  penilaian  positif terhadap  ide-ide,  perasaan  dan  peforma  orang  lain.  Dukungan  instrumental  melibatkan bantuan  langsung,  penyediaan  sarana  untuk  mempermudah  menolong  orang  lain,  meliputi peralatan,  perlengkapan,  dan  sarana  pendukung  yang  lain  termasuk  di  dalamnya memberikan  peluang  waktu.  Dukungan  informatif  meliputi  pemberian  informasi  untuk
mengatasi  masalah  pribadi  yang  terdiri  atas  pemberian  saran,  nasehat,  pengarahan  dan umpan balik tentang bagaimana memecahkan persoalan.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  menguji  hubungan  antara manajemen  stres  dan  dukungan  sosial  dengan  kualitas  hidup  pada  lanjut  usia.  Hasil penelitian  ini  diharapkan  mampu  memberikan  informasi  tentang  peranan  dari  manajemen stres dan dukungan sosial terhadap peningkatan kualitas hidup lansia yang selama ini sangat jarang diteliti. Hipotesis mayor pada penelitian ini adalah ada hubungan antara manajemen stres  dan  dukungan  sosial  dengan  kualitas  hidup  pada  lanjut  usia.  Hipotesis  minor  pada penelitian ini yaitu 1) ada hubungan positif antara manajemen stres dengan kualitas hidup lanjut usia, serta 2) ada hubungan positif antara dukungan sosial dengan kualitas hidup lanjut usia.

## Metode
Metode  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  metode  kuantitatif.  Populasi  pada penelitian ini memiliki kriteria; individu yang berusia 60 tahun ke atas, bertempat tinggal di Kelurahan  Sindangkasih,  Kabupaten  Majalengka  dan  mampu  berkomunikasi  dengan  baik. Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  purposive  sampling.  Penelitian  ini  melibatkan  80 orang sampel yang terdiri dari  48 orang (60%) lanjut usia wanita dan  32 orang (40%) orang lanjut usia laki-laki. Sebanyak 44 orang (55 %) dari sampel penelitian berusia 60-64 tahun, 20 orang (25 %) berusia 65-69 tahun serta 16 orang (20 %) berusia di atas 70 tahun. Jika ditinjau dari tingkat pendidikan  sebanyak 77 orang (96,25 %) memiliki tingkat pendidikan Sekolah Dasar (SD)  dan  3 orang (3,75 %) memiliki tingkat pendidikan Sekolah Menengah Pertama (SMP).
Alat  ukur  yang  digunakan  dalam  penelitian  menggunakan  kuesioner  WHOQOL-BREF, skala  manajemen  stres  dan  skala  dukungan  sosial.  Pengukuran  variabel  manajemen  stres menggunakan  skala  manajemen  stres  yang  dibuat  oleh  peneliti  berdasarkan  indikator manajemen stres yang dikemukakan oleh  Robbins dan Coulter (2004) berjumlah  28 aitem. Pengukuran dukungan sosial menggunakan skala dukungan sosial yang dibuat oleh peneliti berdasarkan  aspek  dukungan  sosial  yang  dikemukakan  oleh  Sarafino  (2011)  berjumlah  56 aitem.  Kuesioner  WHOQOL-BREF  merupakan  pengembangan  dari  alat  ukur  WHOQOL-100. Kedua alat ukur ini dibuat oleh tim dari World Health Organization (WHO) yang berjumlah 26 aitem  terdiri  dari  dua  aitem  pertanyaan  umum,  tiga  aitem  unfavorabel  dan  21  aitem favorabel.  Kuesioner  WHOQOL-BREF  terdiri  dari  empat  domain  yaitu  kesehatan  fisik, psikologis, hubungan sosial dan lingkungan.
Uji coba alat ukur melibatkan 60 orang sampel yang memiliki karakteristik sama dengan populasi penelitian. Hasil analisis aitem pada skala manajemen stres menghasilkan 24 aitem dengan indeks daya beda aitem terendah sebesar 0,312 dan tertinggi 0,592, serta koefisien reliabilitas  Alpha  sebesar  0,823.  Hasil  analisis  aitem  pada  skala  dukungan  sosial menghasilkan 28 aitem dengan indeks daya beda terendah sebesar 0,346 dan tertinggi 0,799, serta  koefisien  reliabilitas  Alpha  sebesar  0,913.  Hasil  analisis  aitem  dalam  Kuesioner WHOQOL-BREF  menghasilkan  23  aitem  dengan  indeks  daya  beda  terendah  sebesar  0,259 dan tertinggi 0,756, serta koefisien reliabilitas Alpha sebesar 0,878.
Teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian adalah analisis regresi berganda. Sebelum dilakukan analisis dengan menggunakan analisis regresi berganda, terlebih dahulu dilakukan uji asumsi yang meliputi uji normalitas, uji linieritas, dan uji multikolinieritas.

## Hasil
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas,  dapat  diketahui  bahwa  variabel  manajemen  stres memiliki  nilai  p  sebesar  0,500  (p>0,05),  variabel  dukungan  sosial  memiliki  nilai  p  sebesar 0,570 (p>0,05), serta variabel kualitas hidup memiliki nilai p sebesar 0,312 (p>0,05). Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa variabel kualitas hidup, dukungan sosial dan manajemen
stres  memiliki  sebaran  yang  normal.  Hasil  pengujian  linieritas  antara  variabel  manajemen stres dan kualitas hidup menunjukkan taraf signifikansi p ( linearity ) sebesar 0,000 (p<0,05) dan taraf signifikansi p ( deviation from linearity ) sebesar 0,538 (p>0,05) yang berarti bahwa data  bersifat  linier.  Sedangkan  antara  variabel  dukungan  sosial  dan  kualitas  hidup menunjukkan taraf signifikansi p ( linearity) sebesar 0,042  (p<0,05) dan taraf signifikansi p (deviation  from  linearity) sebesar  0,155  (p>0,05)  yang  berarti  data  juga  bersifat  linier. Berikutnya, hasil uji multikolinieritas antara variabel manajemen stres dan dukungan sosial menunjukkan nilai VIF ( Variance Inflation Factor ) sebesar 1,252 (VIF<10) dan nilai tolerance sebesar 0,799 (>0,1) sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terjadi multikolinearitas.
Hasil  analisis  data  dengan  menggunakan  analisis  regresi  berganda  menunjukkan besarnya  koefisien  regresi  R=0,543,  F=16,123  dengan  koefisien  determinan  (R²)  sebesar 0,295;  dan  taraf  signifikansi  sebesar  p=0,000  (p<0,01).  Berdasarkan  hasil  analisis  tersebut dapat disimpulkan bahwa terdapat korelasi yang sangat signifikan antara manajemen stres dan dukungan sosial dengan kualitas hidup (hipotesa diterima). Sumbangan efektif (SE) dari manajemen stres dan dukungan sosial terhadap kualitas hidup adalah sebesar 29,5%.
Hasil uji hipotesis minor yang pertama menunjukkan skor zero order (r) sebesar 0,542 dengan  nilai  p=0,000  (p<0,01)  sehingga  mengindikasikan  bahwa  ada  hubungan  yang siginifikan  antara  manajemen  stres  dengan  kualitas  hidup  (hipotesa  diterima).  Hasil  uji hipotesis  minor  yang  kedua  menunjukkan  skor zero  order (r)  sebesar  0,215  dengan  nilai p=0,744  (p>0,01)  sehingga  mengindikasikan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  dukungan sosial dengan kualitas hidup (hipotesa ditolak). Hasil uji hipotesis minor dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Hasil Uji Hipotesis Minor Variabel r p Manajemen stres * kualitas hidup 0,542 0,000 Dukungan sosial* kualitas hidup 0,215 0,744
Sumber: Data primer.
Kategorisasi  data  penelitian  dibuat  berdasarkan  skor  hipotetik  dan  dapat  dilihat  pada Tabel 2 berikut.
Tabel 2. Kategorisasi Manajemen Stres, Dukungan Sosial, dan Kualitas Hidup Kategori Manajemen stres Dukungan Sosial Kualitas Hidup Tinggi 38, 7 % 40 % 17, 5 % Sedang 61, 25 % 60 % 80 % Rendah 0 % 0 % 2,5 %
Kategorisasi  berdasarkan mean hipotetik  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  sampel penelitian  memiliki  manajemen  stres,  dukungan  sosial  dan  kualitas  hidup  dalam  kategori sedang.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  manajemen  stres  dan dukungan  sosial  dengan  kualitas  hidup  pada  lanjut  usia.  Lanjut  usia  yang  memiliki kemampuan manajemen stres yang baik dan mendapatkan dukungan sosial yang tinggi maka akan memiliki kualitas hidup yang  baik pula. The WHOQOL Group (1998) membagi kualitas
hidup menjadi empat domain kualitas yaitu kesehatan fisik, psikologis, hubungan sosial dan lingkungan. Manajemen stres menurut Robbins dan Coulter (2004) memiliki empat indikator yaitu  identifikasi  gejala  stres,  analisis  gejala  stres,  strategi  terhindar  dari  stres  dan  koping stres.  Lansia  yang  mampu  mengidentifikasi  gejala-gejala  stres  akan  lebih  mampu  untuk menghindar  dari  keadaan  stres  sehingga  tidak  akan  berada  dalam  fase  stres  yang  terlalu lama.  Hal  tersebut  berdampak  pada  salah  satu  domain  kualitas  hidup  yaitu  domain psikologis.  Lanjut  usia  yang  mampu  mengidentifikasi  gejala  stres  juga  akan  terhindar  dari perasaan  negatif  seperti  cepat  merasa  putus  asa,  cemas  berlebihan,  dan  merasakan sedikitnya kesenangan dalam hidup. Sebaliknya, lanjut usia akan lebih menunjukan perasaan positif seperti keseimbangan dalam mengendalikan emosi, lebih menghargai keadaan dirinya, dan  menikmati  sesuatu  yang  baik  dalam  kehidupan.  Selain  itu,  stres  tidak  hanya mempengaruhi  faktor  psikologis  tetapi  mempengaruhi  kesehatan  fisik  juga.  Lansia  yang mengalami  stres  maka  kondisi  fisiknya  dapat  melemah  sehingga  merasa  cepat  lelah, begitupula kecepatan reaksi akan menurun sehingga menyebabkan gerakan menjadi lamban. Selanjutnya,  lansia  yang  mengalami  stress  juga  menjadi  rentan  terhadap  berbagai  macam penyakit  seperti  nyeri  sendi  dan  otot,  sulit  berkonsentrasi,  hingga  sulit  tidur.  Dengan demikian,  lansia  yang  mampu  mengidentifikasi  gejala  stres  diharapkan  akan  mampu menurunkan  tingkat  stresnya,  sehingga  tidak  menambah  parah  keadaan  fisik  serta mengancam kesehatan yang mana akan berdampak pada menurunnya kualitas hidup lansia.
Indikator lain dari manajemen stres adalah analisis terhadap gejala stres. Analisis gejala stres  dilakukan  untuk  mengetahui  secara  spesifik  hal  atau  peristiwa  apa  yang  membuat lanjut usia tersebut merasakan stres. Analisis gejala stres akan berpengaruh terhadap domain psikologis pada kualitas hidup. Lanjut usia yang mampu menganalisis gejala stres diharapkan dapat  terhindar  dari  perasaan-perasaan  negatif  yang  mampu  menimbulkan  stres  sehingga tidak  terlalu  lama  berada  dalam  kondisi  tertekan.  Stres  yang  berlarut-larut,  dan  dalam intensitas  yang  tinggi  dapat  menyebabkan  penyakit  mental  dan  fisik  yang  pada  akhirnya dapat  menurunkan  produktivitas  dan  buruknya  hubungan  interpersonal.  Selain  itu,  lanjut usia  yang  kurang  mampu  menganalisis  gejala  stress  yang  dimiliki  akan  mempengaruhi peforma  dirinya  sehingga  menjadi  cepat  lelah,  tidur  menjadi  tidak  berkualitas  yang menyebabkan mudahnya merasa sakit kepala atau mengalami psikosomatis. Selain itu, gejala lainnya  adalah  menurunnya  motivasi  untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari  yang berpengaruh  pada  hubungan  sosial.  Jika  kondisi  tersebut  sering  terjadi  dan  berlangsung dalam jangka waktu yang lama, maka lanjut usia tersebut akan memiliki kualitas hidup yang kurang baik.
Indikator  lain  dari  manajemen  stres  adalah  strategi  terhindar  dari  stress  yang merupakan suatu strategi kognitif dan perilaku dinamis yang berfokus pada suatu tindakan yang  diarahkan  kepada  pemecahan  masalah.  Lanjut  usia  merencanakan  kegiatan  atau perilaku yang diharapkan dapat memecahkan permasalahan yang sedang dihadapi sehingga permasalahan  tersebut  tidak  bertambah  berat  atau  menimbukan  perasaan  yang  semakin menekan.  Selain  itu  strategi  terhindar  dari  stres  dapat  berpengaruh  pada  munculnya perasaan positif sehingga lanjut usia mampu melihat peluang dalam menyelesaikan masalah yang  membuatnya  tertekan.  Lanjut  usia  juga  akan  terhindar  dari  perasaan  negatif  karena memahami  bahwa  setiap  masalah  memiliki  jalan  keluar,  sehingga  lansia  akan  bertindak untuk  menyelesaikan  permasalahan.  Strategi  terhindar  dari  stres  juga  akan  berpengaruh terhadap domain fisik karena lanjut usia yang memiliki strategi terhindar dari stres yang baik akan  mengetahui  keadaan  fisik,  dan  apa  saja  yang  dibutuhkan  oleh  tubuhnya  agar  tetap berfungsi  dengan  baik.  Strategi  terhindar  dari  stres  juga  mempengaruhi  domain  hubungan sosial  dalam  kualitas  hidup  karena  lanjut  usia  tidak  selamanya  dapat  bertindak  sendirian untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi sehingga membutuhkan dukungan dari orang- orang di sekitarnya.
Indikator lain dari manajemen stres adalah coping stress . Coping stress adalah perilaku atau  tindakan  yang  dilakukan  untuk  mengurangi  atau  menghilangkan  stres. Coping  stress
akan  mempengaruhi  domain  psikologis  dalam  kualitas  hidup  karena  lanjut  usia  akan melakukan coping stress untuk mengurangi ketegangan psikologis dalam kondisi yang penuh tekanan  dengan  cara  mengembangkan  kontrol  diri  dan  berpikir  positif.  Lanjut  usia  yang memiliki  perasaan  yang  positif  diharapkan  memiliki  kualitas  hidup  yang  baik  serta  dapat pula  mendekatkan  diri  kepada  Tuhan  atau  melakukan  aktivitas  spiritual.  Aktivitas  fisik seperti  berolahraga  ringan  atau  senam  lansia  juga  dapat  menjadi coping  stress yang  baik, karena dengan aktivitas fisik yang tepat maka lanjut usia akan mampu mengurangi stres yang dirasakan sehingga mempengaruhi domain kesehatan fisik dalam kualitas hidup.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  lanjut  usia  yang  menjadi  sampel penelitian,  yaitu  sebanyak  61,25%  memiliki  manajemen  stres  dalam  kategori  sedang.  Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  lanjut  usia  yang  menjadi  sampel  penelitian memiliki  kemampuan  yang  cukup  baik  dalam  mengantisipasi,  mencegah,  mengelola,  dan memulihkan  diri  dari  stres  yang  dirasakan.  Kemampuan  yang  cukup  baik  para  lansia  pada penelitian ini menunjukkan hasil yang sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari dan Yuslia (2013), yaitu terdapat hubungan positif antara manajemen stres dengan kualitas hidup pada lanjut usia. Lanjut usia yang memiliki manajemen stres yang baik maka akan memiliki kualitas  hidup  yang  baik  pula,  dan  sebaliknya  lanjut  usia  yang  memiliki  manajemen  stres yang kurang baik maka akan berimbas pada menurunnya kualitas hidup. Dengan demikian, dapat  dikatakan  bahwa  manajemen  stres  berperan  penting  dalam  meningkatkan  kualitas hidup  lanjut  usia,  karena  lanjut  usia  yang  memiliki  manajemen  stres  yang  tinggi  akan memiliki  keterampilan  yang  baik  dalam  mengidentifikasi  gejala  stres,  menganalisa  gejala stres, strategi terhindar dari stres serta mengembangkan coping stress .
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  dukungan  sosial dengan kualitas hidup. Menurut Jiang, Drolet dan Kim (2018) dukungan sosial yang diberikan pada  lanjut  usia  memiliki  kompleksitas  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  individu  yang berada  pada  usia  di  bawahnya  karena  lanjut usia cenderung  akan melihat dukungan  sosial dari  sisi  keuntungan  maupun  kerugian.  Lanjut  usia  dapat  mempersepsi  dukungan  sosial sebagai  bentuk  beban  sosial  terhadap  orang  di  sekitarnya.  Hal  ini  berbeda  dengan  usia dewasa muda yang cenderung fokus pada sisi positif dari dukungan sosial.
Liang,  Krause  dan  Bennet  (2001)  menyatakan  bahwa  banyak  lanjut  usia  yang mengagungkan  kemandirian  sampai-sampai  tidak  ingin  mendapatkan  bantuan  dari  orang- orang  terdekatnya  kecuali  jika  lanjut  usia  tersebut  merasa  akan  dapat  membalas  bantuan tersebut.  Bila  sifat  ini  muncul  secara  berlebihan  atau  lanjut  usia  tersebut  merasa  tidak mampu  untuk  membalas  bantuan  yang  diberikan  oleh  orang  lain,  maka  bantuan  yang diberikan  oleh  orang  lain  justru  akan  dapat  memicu  tekanan  psikologis  pada  lanjut  usia. Kondisi tersebut menyebabkan saat orang-orang di sekitar akan memberikan bantuan atau dukungan  sosial  pada  lansia,  maka  perlu  mempertimbangkan  jenis  bantuan  yang  akan diberikan,  apakah  bantuan  tersebut  akan  dikehendaki  atau  tidak  oleh  lanjut  usia  yang menerimanya  dan  seperti  apa  efek  dari  pemberian  bantuan  tersebut  pada  lanjut  usia  yang bersangkutan. Bantuan yang efektif sifatnya  dapat menghemat tenaga bagi para lanjut usia sehingga    akan  mampu  menumbuhkan  kepuasan  dalam  diri  lanjut  usia  yang  bersangkutan serta dampaknya akan mengarah pada pertumbuhan dan meningkatkan kualitas hidup dari para lanjut usia.
Lanjut  usia  yang  menjadi  subjek  dalam  penelitian  ini  mayoritas  berusia  antara  60-64 tahun  sehingga  masih  berada  pada  masa  lansia  awal  dan  masih  memiliki  kondisi  fisik  dan psikis  yang  masih  baik.  Kondisi  tersebut  menyebabkan  belum  terjadinya  penurunan  yang drastis  dalam  fungsi  fisik,  kognitif,  penurunan  fungsi  dan  potensi  seksual,  serta  perubahan aspek  psikososial  sehingga  mayoritas  sampel  penelitian  belum  terlalu  membutuhkan dukungan sosial dari orang lain. Kondisi tersebut akan berbeda pada lanjut usia yang sudah memasuki usia 70 tahun ke atas yang sudah mengalami banyak penurunan terhadap kondisi
fisiknya. Menurut Sarafino (2011) lanjut usia akan lebih banyak menerima dukungan sosial setelah mengalami kejadian yang membuat stres daripada saat tidak mengalami stres. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa sebagian besar sampel penelitian, yaitu  sebesar  62,5%  memiliki  tingkat  manajemen  stres  dalam  kategori  sedang  sehingga diasumsikan sudah mampu mengantisipasi, mencegah, mengelola, dan memulihkan diri dari stres  yang  dirasakan  dan  sebagai  dampaknya  tidak  terlalu  membutuhkan  dukungan  sosial dari orang-orang di sekitarnya.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  faktor  internal  (manajemen  stres)  lebih berperan  daripada  faktor  eksternal  (dukungan  sosial)  terhadap  kualitas  hidup  pada  lanjut usia.  Apabila  dukungan  sosial  diberikan  pada  lanjut  usia  yang  memiliki  manajemen  stress yang tinggi, maka dukungan sosial tersebut efektif untuk meningkatkan kualitas hidup pada lanjut usia, namun apabila dukungan sosial tersebut diberikan pada lanjut usia yang memiliki manajemen  stress  yang  rendah,  maka  akan  kurang  berperan  dalam  meningkatkan  kualitas hidup pada lanjut usia. Hal tersebut dapat terlihat dari hasil penelitian ini yang menunjukkan bahwa  variabel  yang  berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup  adalah  manajemen  stres  dan bukan  dukungan  sosial,  sehingga  dukungan  sosial  tidak  akan  memberikan  dampak  yang positif bagi peningkatan kualitas hidup apabila tidak disertai dengan manajemen stres yang tinggi.
Penelitian ini masih memiliki keterbatasan yaitu pada alat ukur WHOQOL-BREF. Artinya, alat  ukur  ini  sebaiknya  dikaji  ulang  berkaitan  dengan  penerjemahan  ke  dalam  Bahasa Indonesia. Mengingat beberapa sampel penelitian memberi komentar bahwa terdapat kata- kata  dan  bahasa  yang  tidak  umum  digunakan,  sehingga  membutuhkan  waktu  untuk  dapat memahami pernyataan yang terdapat di dalam alat ukur tersebut.

## Simpulan
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  sangat  signifikan  antara manajemen  stres  dan  dukungan  sosial  dengan  kualitas  hidup  pada  lanjut  usia.  Manajemen stres  dan  dukungan  sosial  secara  bersama-sama  dapat  berpengaruh  kepada  kualitas  hidup lanjut usia. Selanjutnya ada hubungan positif yang sangat signifikan antara manajemen stres dengan kualitas hidup lanjut usia. Semakin baik manajemen stres maka akan semakin tinggi kualitas hidup lanjut usia, dan sebaliknya semakin kurang baik manajemen stres maka akan semakin  rendah  kualitas  hidup  lanjut  usia.  Sementara  itu,  hasil  penelitian  ini  juga menunjukan bahwa tidak ada hubungan antara dukungan sosial dengan kualitas hidup lanjut usia.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. (2013). Lansia siapa bilang sia-sia . Jakarta: Direktorat Kerjasama Pendidikan Kependudukan BKKBN.
Berk, L. E. (2017). Development through the lifespan (7th ed.). Pearson. Boyd, M.A., & Nihart, M.A. (2005). Psychiatric nursing contemporary practice . USA: Lippincontt Raven Publisher.
Chang, P. J., Wray, L., & Lin, Y. (2014). Social relationships, leisure activity, and health in older adults. Health Psychology , 33 (6), 516 – 523.
Feeney,  B.  C.,  &  Collins,  N.  L.  (2015).  Thriving  through  relationships. Current  Opinion  in Psychology , 1 , 22 – 28. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2014.11.001. Gatz, M., Kasl-Godley, J.E. & Karel, M.J. (1996) Aging and mental disorder. In K.W. Schaie & J.E. Birrend (Eds), Handbook of the psychology of aging (4th ed) San Diego, CA: Academic Press.
Hurlock,  E.B.  (2013). Psikologi  perkembangan .  Penerjemah:  Istiwidayanti  dan  Soedjarwo. Jakarta: Erlangga.
Jiang, L., Drolet, A., & Kim, H. S. (2018). Age and social support seeking: Understanding the role of perceived social costs to others. Personality and Social Psychology Bulletin , 44 (7),
1104 – 1116. https://doi.org/10.1177/0146167218760798.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2017). Analisis  lansia  di  Indonesia .  Jakarta:  Pusat  Data  dan Informasi Kemenkes RI.
Liang, J., Krause.N.M., & Bennet, J.M. (2001). Social exchange and well-being: Is giving better than receiving? Psychology and aging, 16. 511-523.
Putri, S.T., Fitriana, L.A., Ningrum, A., & Sulastri, A. (2015). Studi komparatif: Kualitas hidup lansia  yang  tinggal  bersama  keluarga  dan  panti. Jurnal  Pendidikan  Keperawatan Indonesia , 1(1) (2015).
Raeburn, J.M., & Rootman, I. (1988). Towards an expanded health field concept: conceptual and research issues in a new era of health promotion. Health promotion international , 3 (4), 383-392. Rasmun. (2004). Stress, koping, dan adaptasi . Jakarta: Sagung Seto. Robbins, S.P., & Coulter, M. (2004). Manajemen jilid 1 . Jakarta: Indeks. Sarafino,  E.P.  (2011). Health  psychology:  Biopsychosocial  interactions . Seventh  edition .  USA: John Wiley & Sons.
Sari,  H.,  &  Yuslia,  C.  (2013).  Hubungan  manajemen  stres  dengan  kualitas  hidup  lansia  di gampong peuniti banda aceh . Idea Nursing Journal , IV(2) , 68-79. Diunduh 27 Oktober 2017, dari www.jurnal.unsyiah.ac.id/INJ/article/view/1565.
Smith, C.J. (2002). Stress management: A comprehensive handbook of techniques and strategies . New York: Springer Publishing Company, Inc.
Tamara, E., Bayhakki., & Nauli, F.A. (2014). Hubungan antara dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien diabetes mellitus tipe II di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. JOM PSIK, 1(2) Oktober  2014 .  Diakses  03  September  2018,  dari  https://media.neliti.com/ media/publications/188308-ID-hubungan-antara-dukungan-keluarga-dan-ku.pdf.
The WHOQOL Group. (1998). Development of the world health organization WHOQOL-BREF quality  of  life  assessment. Psychological  Medicine, 28.  551-558.  United  Kingdom Cambridge University Press.
Uchino,  B.N.  (2004). Social  support  and  physical  health:  Understanding  the  health consequences of relationship . Yale University Press. Undang-Undang  Republik  Indonesia.  (1998). Undang-Undang  No.  13  Tahun  1998  tentang kesejahteraan  lanjut  usia .  Lembaran  negara  RI  Tahun  1998,  Nomor  190.  Sekretariat Negara. Jakarta.
United  Nations  Department  of  Economic  and  Social  Affairs.  (2017). World  population prospects:  The  2017  revision .  Diakses  dari    https://www.un.org/development/desa/ publications/world-population-prospects-the-2017-revision.html.
Vaarama, M., Pieper, R., & Sixsmith, A. (2008). Care-realted quality of life in old age: Concepts, models, and empirical findings . New York: Springer Publishing Company, Inc. Walikota Yogyakarta. (2019). Keputusan wali kota Yogyakarta Nomor 450 tahun 2019 tentang roadmap  kota  Yogyakarta  menuju  kota  ramah  lanjut  usia .  https://hukum. jogjakota.go.id.