Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 April 2024 :: Accepted: 23 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## DAMPAK PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU NIFAS DI KLINIK HJ DERMAWATI MEDAN
The Impact Of Oxytocin Massage On Breast Milk Production In Post Partum Mother In The Clinic Hj. Dermawati Medan
MUTHIA SARI MARDHA 1 , ENDRIYANI SYAFITRI 2 , MUTIARA HUSNA 3
1,2,3 INSTITUT KESEHATAN HELVETIA MEDAN JLN. KAPTEN SUMARSONO NO 107 MEDAN e-mail : muthiasarimarda@helvetia.ac.id
DOI: 10.35451/jkk.v6i2.2148

## Abstrak
Pada  tahun  2018,  berdasarkan  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO),  hanya 44% bayi di seluruh dunia yang mendapat ASI dalam waktu satu jam setelah kelahirannya.  Pada  saat  mereka  berusia  enam  bulan,  kurang  dari  empat puluh  persen  anak-anak  di  seluruh  dunia  mendapat  ASI  eksklusif.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  dampak  pijat  oksitosin  terhadap kemampuan  ibu  nifas  dalam  memproduksi  ASI  di  Klinik  Hj.  Dermawati Medan.  Investigasi  ini  menerapkan  pendekatan  eksperimen  tanpa  kelompok kontrol,  dengan  menggunakan single  group  pretest dan posttest .  Seluruh wanita  pasca  melahirkan  yang  mengunjungi  Klinik  antara  hari  ketiga  dan ketujuh  dijadikan  populasi  penelitian.  Dermawati.  Lima  orang  digunakan dalam teknik purposive sampling . Analisis data dilakukan uji t  berpasangan, yaitu  membandingkan  data  hasil pre-test (sebelum  terapi)  dengan post-test (setelah  perlakuan).  Ternyata  temuan  rutin  dari  tes  tersebut  sangatlah penting.  Hasil  uji  Shapiro-Wilk  sebelum  dan  sesudah  pemberian  oksitosin menunjukkan sebaran data normal (p value = 0,119 > 0,05) dan alokasinya dikeluarkan (p value = 0,006 > 0,05). jika iya maka dapat dikatakan datanya berdistribusi  normal.  Di  Klinik  Hj  Dermawati  diperoleh  nilai  p  (0,00  <  0,05) untuk  hasil  Paired  Sample  T  Test  menggunakan  variabel  volume  ASI  baik sebelum  dan  sesudah  tes  pijat  oksitosin.  Hasil  penelitian  tersebut menggambarkan  bagaimana  ibu  nifas  di  Klinik  Hj  Dermawati  menghasilkan jumlah  ASI  yang  lebih  banyak  sebagai  efek  dari  pijat  oksitosin.  Disarankan untuk  ibu  dan  keluarga  mengikuti  pendidikan  terapi  oksitoksin  agar  dapat melakukan terapi sendiri dirumah minimal seminggu sekali.
Kata kunci : Pijat oksitosin, ASI, Post Partum.
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 April 2024 :: Accepted: 23 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## Abstract
As  of  2018,  just 44%  of  babies  worldwide  were  breastfed  within  an  hour  of their  delivery,  based  on  the  World  Healthcare  Organization  (WHO).  By  the time  they  are  six  months  old,  under  forty  percent  of  children worldwide  are exclusively  breastfed.  The  purpose  of  this  study  is  to  find  out  how  oxytocin massage impacts postpartum moms' ability to produce breast milk at the Hj Clinic. Dermawati Medan. This investigation applies an experimental approach without  a  control  group,  using  a  single  group  pretest  and  posttest.  All postpartum women who visited the clinic between the third and seventh days were used as the study population. Dermawati. Five people were used in the purposive  sampling  technique.  Data  analysis  was  carried  out  by  a  paired  t test, namely comparing the data from the pre-test (before therapy) with the post-test (after treatment). It emerged that the routine findings from the test were  crucial.  The  Shapiro-Wilk  test  results  for before  and  after  the  oxytocin treatment demonstrated that the distribution of the data was normal (p value =  0.119  >  0.05)  and  that  the  allocation  was  taken  out  (p  value  =  0.006  > 0.05).  if  so,  it  can  be  said  that  the  data  is  distributed  normally. At  the  Hj  Dermawati  Clinic,  a  p  value  (0.00  <  0.05)  was  achieved  for  the Paired  Sample  T  Test  results  using  the  mother's  milk  volume  variable  both prior to and following the oxytocin massage test. The results of this research illustrate how postpartum mothers at the Hj Dermawati Clinic produce greater amounts of breast milk as an effect of oxytocin massage. It is recommended that mothers and families take oxytocin therapy education so they can carry out the therapy themselves at home at least once a week
Keywords : Oxytocin massage, breast milk, Post Partum.

## 1. PENDAHULUAN
Energi  yang  paling  bermanfaat bagi  anak  kecil  adalah  ASI,  dan memberikan  beberapa  manfaat  bagi perkembangannya,  termasuk  manfaat dari  segi  makanan,  fisiologis,  dan psikologis.  Semakin  cepat  seseorang siap menyusui dan mulai mempersiapkan  diri  untuk  menyusui, semakin baik. Persiapan profesi menjadi  ibu  harus  dimulai  sedini mungkin pada masa kehamilan,
Pengelolaan  laktasi  serta  kesiapan mental  dan  fisik  merupakan  prasyarat keberhasilan  laktasi.  (Kemenkes  RI,
2016)
Hanya  44  persen  balita  di seluruh  dunia  yang  mendapat  susu formula  dari  ibu  mereka  melalui  satu jam pertama transportasi, dan lebih dari seperlima  anak  di  bawah  enam  bulan
mendapat  ASI  eksklusif,  menurut statistik  Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO) pada tahun 2018. Afrika Tengah memiliki 25% tarif khusus keperawatan; Amerika Serikat dan Karibia mempunyai tingkat  32%;  Asia  Timur  mempunyai angka 30 persen; Asia Selatan memiliki tingkat 47%; dan negara-negara industri  baru  memiliki  tingkat  46%. Kurang  dari  40%  balita  berusia  kurang dari enam bulan mendapat ASI eksklusif di seluruh negeri. (WHO, 2018).
Sesuai dengan data yang dihimpun  Profil  Nasional  Indonesia (2018),  68,74%  anak  kecil  di  seluruh dunia  sebagian  besar  mendapat  ASI. Angka  tersebut  melebihi  target  47% dalam  Renstra  tahun  2018.(Heni  Puji Wahyuningsih, 2018).
Provinsi  Gorontalo  mempunyai tingkat  penetrasi  ASI  tunggal  paling kecil  (30,71%),  sedangkan  wilayah
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 April 2024 :: Accepted: 23 April 2024 :: Published: 30 April 2024
Jawa  Barat  paling  tinggi  (90,79%). Sebanyak  enam  provinsi  di  masing- masing  provinsi  gagal  mencapai  tujuan rencana  taktis  tahun  2018.(Kemenkes, 2019).
Bantuan  Medis  Semenanjung Sumatera:  Sejarah  Singkat  Jumlah anak  kecil  yang  mengalami  IMD mengalami  peningkatan  dibandingkan tahun  2018,  yaitu  sebanyak  294.275 bayi dan hanya 160.680 bayi (54.6%). Pada  tahun  2019,  temuan  yang ditampilkan  di  antara  277.925  bayi, hanya  168.826  anak  yang  diberi  susu formula (60,75%).(Dinkes Prov Sumut, 2019). Pumping (menyusui wanita) bagi perempuan di seluruh kota Medan terus  menjadi  tantangan  di  tahun 2017,  dilaporkan  ke  Profil  Sistem Kesehatan  Masyarakat  Medan.  Pada tahun 2017, jumlah perempuan menyusui  terutama  di  Kota  Medan mencapai 35,1%, bertentangan dengan target  nasional  sebesar  80%  dari  39 fasilitas  kesehatan  masyarakat  yang sudah beroperasi. (Dinkes Prov Sumut, 2019)
Terdapat 743 (32,1%) bayi baru lahir  laki-laki  dan  846  (30,0%)  bayi perempuan di Medan yang memperoleh ASI  perah;  dalam  sebuah  tim,  anak- anak  tersebut  menyumbang  1.589 (30,9%)  dari  seluruh  populasi  bayi baru lahir di wilayah tersebut.  (Dinkes Prov Sumut, 2016).
Menawarkan  pijat  terapeutik dopamin  untuk  wanita  segar  adalah strategi untuk
mencoba
dan mendorong  pengeluaran  prolaktin  plus oksitosin.  Oleh  karena  itu,  prolaktin dan oksitosin, yang keduanya bertanggung  jawab  untuk  kehamilan, dapat  dilepaskan  lebih  cepat  setelah dilakukan pemijatan yang mengandung oksitosin. (Riffa
Ismanti;
Fifi Musfirowati, n.d.)
Manfaat  terbesar  dari  pijat oksitosin adalah ini. Selain itu, gosokan
membuat  ibu  tidur  lebih  nyenyak  dan tidak terlalu gugup. Pijat terus menerus menggunakan oksitosin dapat mempengaruhi  sistem  saraf  tepi, sehingga  menghilangkan  rasa  sakit. Selanjutnya,  pasangan  Anda  dapat memberikan pijatan yang mengandung oksitosin  untuk  membuat  istri  merasa lebih  rileks  dan  dihargai  oleh  anggota rumah  tangga  lainnya.(Riffa  Ismanti; Fifi Musfirowati, n.d.).
Cara sederhana untuk mengatasi  ketidakkonsistenan  produksi ASI  (ASI)  adalah  dengan  memijat  diri sendiri  atau  dengan  bantuan  tenaga medis  atau  keluarga.  Sebuah  teknik yang  dikenal  sebagai  "pijat  oksitosin" melibatkan  pemijatan  tulang  belakang dari  tulang  rusuk  kelima  hingga keenam  hingga  tulang  belikat.  Hal  ini akan mengaktifkan sistem saraf parasimpatis dan menyebabkan kelenjar  pituitari  di  bagian  belakang menghasilkan lebih
banyak
oksitosin.(Maryuni A, 2017)
Dengan  memijat  bagian  tulang belakang,  Anda  bisa  merangsang puting  susu  dan  melepaskan  hormon oksitosin. Agar hormon oksitosin dapat keluar dan ASI cepat  keluar, ibu harus merasa damai, rileks, memiliki ambang nyeri yang lebih tinggi, dan menyayangi anaknya.(Maryuni A, 2017)
“Pengaruh  Bodywork  Oksitosin terhadap  Keluaran  ASI  pada  Ibu  Post Partum  di  BPM  Meli  Rosita  Palembang Tahun  2018”  merupakan  bidang  kajian yang dilakukan oleh Meli Sri Yanti. Hasil analisis  mandiri  menunjukkan  total sembilan  orang  yang  berpartisipasi (60%)  merupakan  mayoritas  dari variasi  frekuensi  produksi  ASI  sebelum mereka
mendapat
stimulasi oksitosin.(Meli Sri Yanti, 2018)
Dengan  13  responden  (86,7%), frekuensi pemberian akses ibu terhadap  ASI  setelah  pijat  minyak dengan oksitosin sebagian besar
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 April 2024 :: Accepted: 23 April 2024 :: Published: 30 April 2024
berada pada kelompok
yang menguntungkan.  Di  BPM  Meli  Rosita
Palembang tahun 2018,
peneliti menemukan  adanya  pengaruh  penting terapi  pijat  dengan  oksitosin  terhadap pembentukan  ASI  pada  ibu  nifas  (p value  =  0,004  <  0,05).(Meli  Sri  Yanti, 2018).

## 2. METODE
Bagi  peneliti  dalam  melakukan penyelidikan,  jenis  penyelidikan  ini menganut jenis eksperimen semu, atau semacam  riset  dengan  pendekatan Satu  subjek  sebelum  dan  sesudah  tes tanpa  pengawasan,  yang  memerlukan pengukuran  sebelum  dan  sesudah  tes dilakukan.  Tujuan  dari  percobaan lapangan  ini  adalah  untuk  mengukur apa  pengaruh  terapi  pijat  dengan oksitosin  terhadap  produksi  ASI  pada bayi  yang  diberi  ASI.  sehingga  hasil pijat  oksitosin  terhadap  produksi  ASI dari  payudara  dapat  dinilai  atau dipantau oleh ahlinya.
Sampel dalam
penelitian
ini berjumlah 5 responden ibu nifas hari ke empat dan ke tujuh. teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik purposive
sampling .
Data  yang  telah  terkumpul  akan dianalisis oleh sistem komputer. Analisis data dalam riset ini menggunakan  uji  normalitas yaitu uji Kolmogorov-Smirnov,  uji  Shapiro-Wilk dengan  nilai  sign  α  =  0,05,  jika  nilai p>0,05 maka data berdistribusi normal,  jika  p<0,05  maka  data  tidak berdistribusi  normal.    Bila  data berdistribusi normal maka dilakukan uji t  test,  bila  tidak  berdistribusi  normal maka dilakukan uji wilcoxon rank test.

## 3. HASIL

## Tabel 3.1. Karakteristik Responden
No Umur f % 1 17-25 tahun 3 60 25-35 tahun 2 40 No Pendidikan f % 2 SD-SMA 4 80 PT 1 20 No Pekerjaan f % 3 Bekerja 2 40 Tidak Bekerja 3 60 Berdasarkan  bagan  didapatkan
visualisasi,
tiga
peserta (60%)
merupakan  rentang  usia  mayoritas, meskipun empat peserta (80%) merupakan  lulusan  SD  hingga  SMP. demikian  pula  tiga  pertanyaan  (60%) tidak mempunyai pekerjaan.
Tabel  3.2  Produksi  ASI  ibu  nifas sebelum  dan  sesudah  dilaksanakan pijat oksitoksin
N o Produksi ASI Pretest Posttes t f % f % 1 <49cc 5  100  2 40 2 50-100 cc 0 0 3 60 Total 5  100  10  100
Grafik  tersebut  menunjukkan  bahwa sebelum terapi oksitosin, terjadi perubahan  jumlah  total  ASI  yang dikeluarkan. Dengan dilakukannya terapi pijat pelepasan oksitosin, sebagian besar ibu mengalami lonjakan produksi ASI sebanyak 50 – 100 cc atau sebanyak  3  orang  (60%),  dan  <49  cc atau  sebanyak  2  orang  (20%).  wanita mempunyai produksi ASI <49 cc atau 5 orang (100%).
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 April 2024 :: Accepted: 23 April 2024 :: Published: 30 April 2024

## ANALISIS BIVARIAT UJI NORMALITAS
Tabel 3.3 Uji Normalitas Uji Shapiro Wilk
Uji Kolmogorov Smirnov
Grafik  tersebut  menunjukkan  bahwa hasil  standar  deviasi  dari  pengujian tersebut  dianggap  penting.  Hasil  tes Shapiro-Wilk menunjukkan bahwa distribusi  data  secara  keseluruhan adalah  standar  saat  terapi  oksitosin dilakukan (nilai p = 0,119 > 0,05), dan distribusi  Anda  dilakukan  setelah  pijat oksitosin (nilai p = 0,006 > 0,05) . jika iya,  maka  dapat  dikatakan  data tersebut  telah  terdistribusi  dengan baik.  Uji  t  berpasangan  dilakukan karena  data  menunjukkan  distribusi normal.  Hasil  tes  Kolmogorov  Smirnov menunjukkan  bahwa  distribusi  data secara  keseluruhan  sebelum  dilakukan (nilai  p  =  0,200  >0,05)  dan  distribusi data  setelah  dilakukan  pemijatan  (nilai p  =  0,026>  0,05)  maka  data berdistribusi  normal.  Karena  data menujukkan  distribusi  normal  maka dilaksanakan lah tes t test.
Tabel 3.4 Uji Paired t test
Variabel Mean sebelum Mean Sesudah t Sig (2- tailed Pijat oksitoksin 15,00 48,00 -11000  0,000
Pergeseran  substansial  terjadi  segera sebelum  dan  setelah  terapi  oksitosin,
seperti  yang  ditunjukkan  oleh  nilai  Sig yang  dihasilkan  pada  tabel.  Dalam skenario ini, Ha diterima dan Ho ditolak (dual-tailed)  =  0,000  <  0,05.  Dengan demikian,  dapat  dikatakan  bahwa terapi  pijat  berpengaruh  terhadap produksi ASI.

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  percobaan  yang  dilakukan  di Klinik  yang  terdiri  dari  lima  peserta. mengungkapkan  adanya  perbedaan yang  luar  biasa  antara  indikasi stimulasi oksitosin sebelum dan sesudah  oksitosin,  sehingga  diperoleh nilai  Sig.  0,000  <  0,05  (2-tailed) Dengan demikian dapat dikatakan pijat oksitosin berpengaruh terhadap produksi ASI.
Sebagaimana  dikemukakan  dalam penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ema

## Pilaria  dkk.  berjudul  “Pengaruh  Pijat
Oksitosin  Terhadap  Produksi  ASI  Pada Ibu  Nifas  Di  Wilayah  Puskesmas Pajeruk  Kota  Mataram  Tahun  2018,” produksi ASI meningkat pada kelompok yang  terdiri  dari  produksi  ASI  sebelum dilakukan  pijat  oksitosin.  tidak  cukup, dengan  24  tanggapan  (80%)  dan  6 responden (20%) pada domain produksi  ASI.  Temuan  uji  statistik Mcnemar  menunjukkan  bahwa  (p  = 0,000  <  (a  =  0,05),  menunjukkan bahwa Terapi Pijat berpengaruh terhadap  produksi  ASI  di  wilayah operasi  Puskesmas  Pajeruk  tahun 2018. (Pilaria, 2018).
Salah  satu  metode  yang  dapat memperlancar proses peningkatan produksi  ASI  adalah  pijat  oksitosin. Pijat  dengan  oksitosin  meningkatkan kenyamanan, ketenangan, dan relaksasi, yang semuanya berkontribusi pada  suplai  ASI  yang  lebih  banyak. Hipofisis  posterior  dan  anterior  di hipotalamus  dirangsang  oleh  pijatan oksitosin  ini,  yang  juga  menyebabkan payudara  memproduksi  susu.  Seiring dengan  perawatan  pijat  oksitosin,
Kelompok Shapiro Wilk Statistic  df Sig Pre-test 0,821 5 0,199 Post-test 0,684 5 0,006 Kelompok Shapiro Wilk Statistic  df Sig Pre-test 0,241 5 0,200 Post-test 0,367 5 0,026
Jurnal Kebidanan  Kestra (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 6 No.2 Edisi November 2023 – April 2024 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 18 April 2024 :: Accepted: 23 April 2024 :: Published: 30 April 2024
isapan bayi mempengaruhi
total
volume ASI yang diproduksi. Akibatnya, hormon
oksitosin terstimulasi sehingga menyebabkan sel otot  di  sekitar  alveoli  berkontraksi  dan mendorong  ASI  menuju  puting.  Bayi menghasilkan  lebih  banyak  susu, apabila semakin banyak ia menyusu.(Pilaria, 2018).
Para  ahli  berasumsi  bahwa selain  membantu  ibu  nifas  mengatasi masalah  produksi  ASI  yang  tidak konsisten, pijat oksitosin juga meningkatkan jumlah
ASI yang
diproduksi.  Memproduksi  ASI  juga membantu meringankan ketidaknyamanan ibu
dengan menurunkan hambatan ASI. Selain itu, dukungan pasangan menjadi salah satu variabel  kunci  yang  mempengaruhi efisiensi  produksi  ASI.  Sang  ibu termotivasi secara positif oleh keterlibatan
suaminya, sehingga
meningkatkan kejiwaannya.
Suami bisa memijat
pasangannya  dengan  oksitosin,  yaitu ekspresi kasih sayang berbasis sentuhan  yang  dapat  meningkatkan produksi ASI. Selain itu, karena hal ini juga dapat berdampak pada kelancaran produksi  ASI,  penting  bagi  ibu  baru untuk meningkatkan asupan kalori dan mendapatkan  bantuan  dari  keluarga dekat. Variabel psikologis juga mempunyai  peranan  besar  terhadap produksi  ASI.  Wanita  yang  selalu murung,  sedih,  kurang  percaya  diri, dan mengalami ketegangan emosi akan menghasilkan  produksi  ASI  yang  lebih sedikit atau bahkan nol sama sekali.

## 5. KESIMPULAN
Penelitian yang berjudul pijat oksitoksin terhadap
produksi ini dapat
disimpulkan ada pengaruh pijat oksitoksin  terhadap  produksi  ASI dengan nilai sig α <0,05 (0,00 <0,05)

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes  Prov  Sumut.  (2016).  Profil
Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.
Www.Dinkes.Sumutprov.Go.Id . Dinkes  Prov  Sumut.  (2019).  Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2019. In www.dinkes.sumutprov.go.id . Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Heni Puji
Wahyuningsih. (2018). Asuhan  Kebidanan  Nifas  dan Menyusui .  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes.  (2019). Profil  Kesehatan Indonesia Tahun 2019 .
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2016). Buku Kesehatan
Ibu dan
Anak . Kementrian Kesehatan dan JICA.
Maryuni  A.  (2017). Asuhan  Ibu  Nifas dan  Asuhan  Ibu  Menyusui .  In Media.
Meli  Sri  Yanti.  (2018).  Pengaruh  Pijat Oksitosin  Terhadap  Produksi  ASI pada Ibu Post Partum  di BPM Meli Rosita  Palembang  Tahun  2018. Http://E- Jurnal.Stikesmitraadiguna.Ac.Id .
Pilaria,  E.  (2018).  The  Effect  of Oxytocin  Massage  on  Postpartum Mother  Breast  Milk  Production  at Pejeruk  Public  Health  in  the  Year of 2017. Jurnal Kedokteran YARSI , 26 (1), 27 – 33.
Riffa  Ismanti;  Fifi  Musfirowati.  (n.d.). Pengaruh  Pijat  Oksitosin  Terhadap Produksi  ASI  Pada  Ibu  Post Partum. In
https://ejurnal.politeknikpratama. ac.id
.
WHO. (2018). Pekan Menyusui
Sedunia. Https://Www.Unicef.Org .