## SPIRIT VOL 16 NO 1 (2024) 202 - 208
e-ISSN 2721-057X p-ISSN 2085-3092

## SISTEM PAKAR PENANGANAN PENYAKIT HIPERTENSI DENGAN TERAPI FARMAKOLOGI MENGGUNAKAN METODE FORWARD CHAINING
Prayudi Wahyu Ramadhan 1 , Anik Vega Vitianingsih 2* , Yudi Kristyawan 3 , Hengki Suhartoyo, Seftin Fitri Ana Wati
Program Studi Prodi Teknik Informatika, Universitas Dr. Soetomo, Surabaya, Indonesia 1,2,3,4 Program Studi Sistem Informasi, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jawa Timur, Indonesia 5 Email : prayudiwahyuramadhan@gmail.com 1 , vega@unitomo.ac.id 2* , yudi.kristyawan@unitomo.ac.id 3 , hengki@unitomo.ac.id 4 , seftin.fitri.si@upnjatim.ac.id 5
Naskah diterima: 2 Mei 2024 ; Direvisi : 23 Mei 2024 ; Disetujui : 23 Mei 2024

## Abstrak
Peningkatan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  merupakan  hipertensi.  Penderita  penyakit  hipertensi biasanya tidak menyadari bahwa dirinya menderita penyakit tersebut. Tindakan awal dan paling penting bagi  individu  yang  telah  mendapat  diagnosis  hipertensi  adalah  menurunkan  tekanan  darahnya  melalui modifikasi gaya hidup dan pengobatan farmakologis. Keterlambatan pengobatan adalah masalah sosial saat ini,  karena  kondisi  beberapa  orang  baru  diperiksa  setelah  penyakitnya  mencapai  stadium  lanjut. Pemeriksaan  rutin  diperlukan  jika  masalah  muncul  kembali  dan  kondisi  kesehatan  pasien  memburuk. Namun, ada individu tertentu yang gagal melakukan pemeriksaan ini karena berbagai faktor, seperti jadwal yang  padat  dan  biaya  selangit  yang  terkait  dengan  penilaian  tersebut.  Dengan  mengandalkan  kemajuan teknologi, sekiranya penerapan pembuatan aplikasi sistem pakar penanganan penyakit hipertensi dengan terapi farmakologi memakai metode forward chaining berbasis website dapat membantu masyarakat dalam mengetahui gejala, jenis, dan penanganan penyakit hipertensi, serta menjadi media untuk konsultasi secara gratis.  Dimana  telah  dibuktikan  dengan  10  responden  yang  94%  rata  rata  menjawab  sistem  mudah digunakan.
Kata kunci: sistem pakar, penyakit hipertensi, forward chaining , terapi farmakologi

## Abstract
An increase in systolic and diastolic blood pressure is hypertension. Hypertension sufferers usually do not realize that they  suffer  from  this  disease.  The  initial  and  most  important  action  for  individuals  who  have  been  diagnosed  with hypertension is to lower their blood pressure through lifestyle modification and pharmacological treatment. Delays in treatment are a current social problem, as some people's condition is only checked after their disease has reached an advanced stage. Regular check-ups are necessary if the problem reappears and the patient's health condition worsens. However, there are certain individuals who fail to undergo these examinations due to various factors, such as busy schedules  and  exorbitant  costs  associated  with  such  assessments.  By  relying  on  technological  advances,  the implementation of an expert system application for treating hypertension with pharmacological therapy using a website- based forward chaining method could help the public in knowing the symptoms, types and treatment of hypertension, as well as being a medium for free consultations. This has been proven by 10 respondents, 94% of whom answered that the system was easy to use.
Keywords: expert system, hypertension, forward chaining, pharmacological therapy
Jurnal SPIRIT Vol. 16 No. 1 Mei, 2024, hal 202 - 208

## PENDAHULUAN
Hipertensi  ditandai  dengan  “peningkatan tekanan  darah  arteri,  khususnya  tekanan sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan  tekanan diastolik  melebihi  90  mmHg” [1].  Penderita hipertensi  sering  kali  tidak  menyadari kondisinya  hingga  mereka  mengalami  akibat yang  parah,  seperti  peningkatan  ketegangan pada  jantung  yang  menyebabkan  penyakit jantung  koroner  dan  gagal  jantung  dini  [2].
Berbagai  variabel  berkontribusi  terhadap terjadinya  hipertensi,  antara  lain  pilihan  gaya hidup yang tidak sehat, pengaruh lingkungan, latar  belakang  pendidikan,  dan  terbatasnya
kesadaran
masyarakat terhadap penatalaksanaan hipertensi  yang efektif untuk kesehatan yang baik [1].
Bagi  mereka  yang  didiagnosis  menderita hipertensi, tujuan utamanya adalah menurunkan tekanan darah
melalui pengelolaan  hipertensi,  yang  melibatkan perubahan  gaya  hidup  dan  pengobatan farmakologis  dengan  obat-obatan.  Terapi farmakologis  melibatkan  penggunaan  obat- obatan  yang  diresepkan  oleh  dokter  [3]. Kebanyakan penderita hipertensi memerlukan obat antihipertensi, yang dapat terdiri dari satu pil atau kombinasi beberapa obat. Dokter harus memiliki  kapasitas  untuk  mengidentifikasi kapan  memulai  pengobatan  farmakologis, menetapkan tujuan pengelolaan tekanan darah, dan memilih obat antihipertensi yang tepat.
Salah  satu  permasalahan  masyarakat  saat ini adalah lambatnya pelayanan kesehatan bagi
penderita hipertensi karena sebagian penderita baru  memeriksakan  kondisinya  setelah  sudah mencapai  stadium  lanjut.  Untuk  mengatasi meningkatnya  masalah  kesehatan  yang dihadapi  oleh  individu,  penting  untuk memprioritaskan  pemeriksaan  rutin  dan tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko penyakit.  Namun,  beberapa  orang  gagal melakukan hal  ini  karena faktor-faktor seperti jadwal  yang  padat,  biaya  tes  kesehatan  yang mahal,  dan  kekhawatiran  akan  diagnosis penyakit kronis.
Pemanfaatan  teknologi  canggih  dalam penerapan  sistem  pakar  hipertensi  sangat penting untuk menyebarkan informasi kepada masyarakat  tentang  industri  kesehatan, memberikan pengetahuan, dan menumbuhkan motivasi mengenai pentingnya kesehatan bagi masyarakat. Dan menawarkan layanan konsultasi gratis.
Penelitian untuk mengembangkan aplikasi sistem  pakar  penatalaksanaan  hipertensi melalui  terapi  farmasi  dengan  menggunakan pendekatan forward chaining berbasis website. Penelitian  ini  menerapkan  metode  forward chaining,  yaitu  mengumpulkan  data  dengan mengajukan pertanyaan kepada pengguna dan kemudian  mengolah  data  tersebut  untuk memberikan  kesimpulan  dan  solusi  yang bermanfaat  bagi  pengguna  [4].  Kemampuan dari  aplikasi  yang  dibangun  adalah  untuk menampilkan  data  gejala-gejala  penyakit hipertensi,  melakukan  analisa  diagnosa  dan penanganan  penyakit  hipertensi  dengan
Jurnal SPIRIT Vol. 16 No. 1 Mei, 2024, hal 202 - 208
E- ISSN : 2721 – 057X
klasifikasi  hipertensi  tingkat  1,  hipertensi tingkat  2,  hipertensi  dengan  indikasi  khusus, serta menampilkan laporan hasil diagnosa dan penaganannya.

## METODE
Metode pada penelitian ini melalui tahap :

## A. Pengumpulan Data
Data penelitian dikumpulkan melalui studi literatur dengan mengkaji pedoman pemilihan kelas  terapi  antihipertensi  menurut  “JNC  VII dan JNC VIII, serta pedoman teknis penemuan dan  penanganan  hipertensi,  kontradiksi masing-masing  obat  antihipertensi,  dan interaksi obat- obat antihipertensi”. [5] – [7].

## B. Akuisisi Pengetahuan
Akuisisi  pengetahuan  adalah  proses pengumpulan  informasi  dari  seorang  ahli mengenai  suatu  masalah  tertentu.  Para  ahli penyakit dalam diwawancarai sepanjang tahap perolehan pengetahuan  [8].

## C. Basis Pengetahuan
Pengetahuan  yang  diperoleh  pada  tahap perolehan pengetahuan diubah menjadi format yang  dapat  dipahami  sistem  selama  langkah representasi  pengetahuan.  Tabel  keputusan dapat digunakan untuk representasi pengetahuan. Aturan dalam basis pengetahuan disajikan dengan menggunakan teknik penalaran berbasis aturan [9] . Data sistem akan dibandingkan  dengan  aturan  di  basis pengetahuan, dan aturan tersebut akan diikuti melalui forward chaining [10] .

## D. Desain Sistem
Desain aliran data, desain antarmuka, dan desain database dilakukan pada tahap desain sistem ini. Desain aliran data diilustrasikan melalui diagram alur [11], [12].

## E. Implementasi
Pada  tahap  ini,  pengkodean  program diimplementasikan  berdasarkan  desain  sistem pakar  yang  dibuat  pada  tahap  sebelumnya. Selama implementasi, pengujian dan debugging  dilakukan.  Sistem  pakar  dibuat menggunakan  framework  code  engineer  dan database MySQL [13] – [16]  [14] [15] [16] [17].

## F. Pengujian
Tahap pengujian dilakukan untuk menilai keakuratan  sistem  pakar  yang  dikembangkan. Pengujian  melibatkan  evaluasi  aturan  dan selanjutnya menentukan nilai validitas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Informasi yang diperlukan untuk pembuatan  sistem  ini  adalah  informasi mengenai  gejala  dan  klasifikasi  penyakit hipertensi  yang  didapatkan  dari  sejumlah jurnal  dan  hasil  wawancara  dengan  pakar. Berbagai  gejala  yang  dapat  diklasifikasikan sebagai  penyakit  hipertensi  tercantum  pada Tabel  1.  Terdapat  19  jenis  gejala  dan  tiap-tiap jenis diinisialisasikan dengan kode G01 sampai dengan G019 seperti pada Tabel 1.

## Tabel 1. Data Gejala Hipertensi
Kode Gejala Gejala G01 Tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg G02 Tekanan darah diastolik lebih dari 90
Jurnal SPIRIT Vol. 16 No. 1 Mei, 2024, hal 202 - 208
E- ISSN : 2721 – 057X
Kode Gejala Gejala mmHg G03 tekanan darah sistolik lebih dari 160 mmHg G04 tekanan darah diastolik lebih dari 100 mmHg G05 Sakit kepala G06 pendarahan di hidung G07 wajah kemerahan G08 mual & muntah G09 Kelelahan G10 jantung berdebar G11 sesak nafas G12 nyeri dada (angina) G13 nyeri dada (angina) dan tekanan darah tidak terkontrol G14 penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya G15 mata kabur G16 Albuminuria (kencing berbusa atau berbuih) G17 rasa kebas di bagian sebelah tubuh G18 bicara pelo G19 pusing seperti berputar
Berbagai  klasifikasi  penyakit  hipertensi dapat dilihat pada Tabel 2. Terdapat 8 klasifikasi penyakit hipertensi dan tiap-tiap jenis
diinisialisasikan  dengan  kode  K01  sampai dengan  K08.  Tabel  2  berisi  daftar  penyakit hipertensi.

## Tabel 2. Data Penyakit Hipertensi
Kode Penyakit Penyakit K01 Hipertensi Tingkat I K02 Hipertensi Tingkat II K03 Hipertensi dengan indikasi penyakit khusus (gagal jantung) K04 Hipertensi dengan indikasi penyakit khusus (Paska Infark Miokard) K05 Hipertensi dengan indikasi penyakit khusus (Risiko tinggi penyakit jantung kronik) K06 Hipertensi dengan indikasi penyakit khusus (Diabetes Melitus) K07 Hipertensi dengan indikasi penyakit khusus (Penyakit ginjal kronik) K08 Hipertensi dengan indikasi penyakit
Kode Penyakit Penyakit khusus (Cegah stroke berulang) Dengan  menggunakan  metode forward chaining, setiap rule adan  2  bagian  yaitu  “IF adalah  fakta-fakta  (gejala)  dan  bagian  THEN adalah  kesimpulan  atau  hipotesis  (penyakit)”.
Kaidah  sistem  pakar  penanganan  penyakit hipertensi ini pada Tabel 3.
Tabel 3. Data Rule
No Rule (Pengetahuan) 1 IF G01 AND G02 AND G05 AND G06 AND G07 THEN K01 2 IF G03 AND G04 AND G05 AND G08 THEN K02 3 IF G03 AND G04 AND G09 AND G10 AND G11 THEN K03 4 IF G03 AND G04 AND G12 THEN K04 5 IF G03 AND G04 AND G13 THEN K05 6 IF G03 AND G04 AND G10 AND G14 AND G15 THEN K06 7 IF G03 AND G04 AND G16 THEN K07 8 IF G03 AND G04 AND G17 AND G18 AND G19 THEN K08
Setelah  memperoleh  semua rule dan  basis pengetahuan  sesuai  dengan  metode forward chaining. Selanjutnya  dibuat  pohon  keputusan pada  Gambar  1  untuk  memudahkan pembuatan sistem yang terdiri dari node gejala yang  dituliskan  dengan  kode  G01-G19  dan node  penyakit  yaitu  K01-K08,  detail  gejala penyakit dapat dilihat pada Tabel I dan detail penyakit dapat dilihat pada Tabel 2.
Jurnal SPIRIT Vol. 16 No. 1 Mei, 2024, hal 202 - 208

## Gambar 1 Pohon keputusan penanganan penyakit
Setelah  dibuat  pohon  keputusan  sesuai dengan  metode forward  chaining. Selanjutnya diterapkan  dalam  sistem  aplikasi  yang  telah dibuat  dan  uji  coba  kepada  pengguna  sistem, hasil pengujian sistem pada Gambar 2.

## Gambar 2 Hasil implementasi sistem
Dalam pengujian sistem pengguna menjawab  “Ya”  pada  pertanyaan  gejala  G01,
G02,  G05,  G06,  G07  menghasilkan  penyakit hipertensi  dengan  kode  K01  yaitu  hipertensi tingkat 1.
Pengujian responden terhadap
penggunaan website yang sudah diajukan oleh peneliti.  Berdasarkan  Gambar  3,  disimpulkan dari 3 pertanyaan yang diajukan terdiri dari “10 responden memperoleh sebanyak 85%
responden  sangat  setuju  bahwa  sistem  dapat membantu  masyarakat  untuk  mengetahui gejala-gejala penyakit hipertensi, 76%
responden  sangat  setuju  bahwa  sistem  dapat mendiagnosa  penyakit  dan  penanganannya dengan  benar,  94%  responden  sangat  setuju bahwa  sistem  dapat  digunakan  di  pernagkat apapun yang dimiliki pengguna” .

## Gambar 3 Diagram penggunaan website

## PENUTUP
Dengan  aplikasi  sistem  pakar  ini,  masyarakat dapat  mengetahai  gejala-gejala  penyakit  hipertensi dan  penanganannya  dengan  terapi  farmakologi (obat-obatan)  dan  bisa  dipakai  dimana  saja  dan kapan  saja  dengan  perangkat  yang  dimiliki  oleh masyarakat. Hal ini telah dibuktikan dari hasil survei penggunaan  aplikasi  kepada  pengguna  yang diperoleh  hasil  sebanyak  “85%  responden  sangat setuju  bahwa  sistem  dapat  membantu  masyarakat untuk mengetahui gejala-gejala penyakit hipertensi, 76%  responden  sangat  setuju  bahwa  sistem  dapat mendiagnosa  penyakit  dan  penanganannya  dengan benar,  94%  responden  sangat  setuju  bahwa  sistem dapat digunakan di pernagkat apapun yang dimiliki oleh pengguna”.
Jurnal SPIRIT Vol. 16 No. 1 Mei, 2024, hal 202 - 208

## DAFTAR PUSTAKA
[1] E. P. Herawati, Ade Tika and Manaf, H  Manaf  H  and  Kusumawati, “Pengetahuan  dalam  penanganan penyakit hipertensi,” AACENDIKIA J. Nurs. , vol. 1, no. 1, pp. 22 – 25, 2022.
[2] M. K. Pahlawan, Y. Astri, and I. Saleh,
“Penggunaan  Obat  Antihipertensi pada  Pasien  Hipertensi  di  Bagian Rawat  Jalan  RS  Muhammadiyah Palembang  Periode  Juli  2011 – Juni 2012,” Syifa’  Med.  J.  Kedokt.  dan Kesehat. ,  vol.  4,  no.  1,  2013,  doi: 10.32502/sm.v4i1.1415.
[3] M.  A.  Bararah  and  Halimuddin, “Pengetahuan  Terapi  Farmakologi Pasien PPOK,” Idea Nurs. J. , vol. XII, no. 1, 2021.
[4] E.  R.  Simarmata,  “Sistem  pakar diagnosis penyakit hipertensi dengan mengunakan metode forward chaining  dan  toeri  probabilitas,”
Method.  J.  Tek.  Inform.  Dan  Sist.  Inf. , vol. 7, no. 1, pp. 56 – 64, 2021.
[5] A.  V.  Chobanian et  al. ,  “Seventh report  of  the  Joint  National Committee on Prevention, Detection, Evaluation,  and  Treatment  of  High Blood Pressure,” Hypertension , vol. 42,
no. 6. 2003. doi: 10.1161/01.HYP.0000107251.49515.c2 .
[6] Y.  N.  I.  Sari,  “Berdamai  dengan Hipertensi  - Google  Books,”  in Tim Bumi Medika , vol. 1, 2017.
[7] P. K. and 2017 A. H. G. W. C. Carey, Robert M and Whelton, “Prevention, detection, evaluation,
and management  of  high  blood  pressure in  adults:  synopsis  of  the  2017 American College of Cardiology/American Heart Association Hypertension Guideline,” Ann.  Intern.  Med. ,  vol. 168, no. 5, pp. 351 – 358, 2018.
[8] A.  Rokhim  and  R.  W.  Ramadhan, “SISTEM PAKAR DIAGNOSA PENYAKIT IBU MENYUSUI MENGGUNAKAN METODE FORWARD CHAINING DAN METODE  CERTAINTY  FACTOR,”
SPIRIT ,  vol.  15,  no.  1,  2023,  doi: 10.53567/spirit.v15i1.277.
[9] S. S. Masri, Naser and Sultan, Yousef Abu and Akkila, Alaa N and Almasri, Abdelbaset  and  Ahmed,  Adel  and Mahmoud,  Ahmed  Y  and  Zaqout, Ihab  and  Abu- Naser,  “Survey  of Rule- Based Systems,” Int. J. Acad. Inf. Syst. Res. , vol. 3, no. 7, pp. 1 – 23, 2019.
[10] S.  Alacsel,  “Forward  Chaining Methods  in  Expert  Systems  in  the Prevention  and  Treatment  of  Carp Diseases,” J. Inf. dan Teknol. , vol. 13 – 18, 2023.
[11]  N. A. Setiawan, B. Rachmadani, and E. R. Putra, “Development Web Based Employment Information System for Yugo Putra Sejahtera Inc.,” TEPIAN , vol. 3, no.
3, 2022, doi:
10.51967/tepian.v3i3.869. [12]  R.  A.  Fauzi,  Muhammad  and
Kusumo, Aryo Tunjung and Permana, “IMPLEMENTASI SISTEM INFORMASI UNTUK PENGADAAN  BARANG  PADA  PT SWADHARMA GRIYASATYA
MENGGUNAKAN  FRAMEWORK
CODEIGNITOR  3,” SPIRIT ,  vol.  15, no. 2, 2023.
[13]  S.  Sotnik,  V.  Manakov,  and  V. Lyashenko,  “Overview:  PHP  and MySQL  Features  for  Creating Modern  Web  Projects,” Int.  J.  Acad. Inf. Syst. Res. , vol. 7, no. 1, 2023.
[14]  Y.  Suhartini,  S  and  Sadali,  M  and Kuspandi  Putra,  “Sistem  Informasi Berbasis  Web  Sma  Al-Mukhtariyah Mamben  Lauk  Berbasis  Php  Dan Mysql
Dengan Framework
Codeigniter,” Infotek  J.  Inform.  Dan
Teknol. , vol. 3, no. 1, pp. 79 – 83, 2020.
Jurnal SPIRIT Vol. 16 No. 1 Mei, 2024, hal 202 - 208
[15]  M.  Riyan  Dirgantara,  S.  Syahputri, and  A.  Hasibuan,  “Pengenalan
Database Management System (DBMS),” J.  Ilm.  Multidisipline ,  vol.
300, no. 6, 2023.
[16] Mukti, “Penjualan Pada PT Anugrah Langgeng,” J.  Inform.  dan  Komput. , vol. 13, 2022.