## PENGALAMAN DALAM MENGHADAPI SINDROM PRA MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI
Maria Floriana Ping 1) , Elfina Natalia 2)
1,2 Keperawatan, STIKES Dirgahayu Samarinda, Jalan Pasundan, Samarinda, 75122
E-mail: pingmariafloriana@gmail.com

## Abstract
Premenstrual  syndrome  (PMS)  includes  clinically  significant  somatic  and  psychological manifestations during the luteal phase of the menstrual cycle, causing substantial distress and reduced  functional  capacity.  This  study  aims  to  determine  the  experience  of  young  women  in dealing with the symptoms of premenstrual syndrome they are experiencing. This study uses a qualitative study with a phenomenological design. The number of samples in this study were 8 participants. The inclusion criteria were families with family members who had recurrent strokes. Data  collection  uses  in-depth  interviews.  Data  analysis  uses  thematic  analysis.  This  study obtained four themes, namely Theme 1) symptoms of premenstrual syndrome experienced by respondents. Theme 2) actions taken to treat premenstrual syndrome symptoms. Theme 3) Use of non-pharmacological therapies to treat premenstrual syndrome. Theme 4) Factors influencing premenstrual syndrome treatment. each respondent has premenstrual  syndrome treatment that is tailored to the symptoms experienced, young women feel the need to be exposed to a more diverse selection of non-pharmacological therapies as well as specific treatment of psychological symptoms.

## Keywords:  Experience  dealing  with  premenstrual  syndrome,  Premenstrual  syndrome
management

## Abstrak
Sindrom pramenstruasi (PMS) meliputi manifestasi somatik dan psikologis yang signifikan secara klinis  selama  fase  luteal  dari  siklus  menstruasi,  yang  menyebabkan  distres  substansial  dan penurunan kapasitas fungsional. penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengalaman remaja putri dalam menangani gejala sindrom pramenstruasi yang dialami. penelitian ini menggunakan studi  kualitatif  dengan  desain  fenomenologi.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  8 partisipan.  Kriteria  inklusi  yaitu  keluarga  dengan  anggota  keluarga  yang  mengalami  stroke berulang.  Pengumpulan  data  menggunakan  in-depth  interviews.  Analisis  data  menggunakan tematik  analisis.  penelitian  ini  memperoleh  empat tema  yakni  Tema  1)  gejala  sindrom pramenstruasi yang dialami oleh responden. Tema 2) tindakan yang dilakukan untuk mengatasi gejala sindrom pramenstruasi Tema 3) Penggunaan terapi non farmakologis untuk penanganan sindrom  pramenstruasi  Tema  4)  Faktor  yang  mempengaruhi  tindakan  penanganan  sindrom pramenstruasi. setiap responden memiliki penanganan sindrom pramenstruasi yang disesuaikan dengan  gejala  yang  dialami,  para  remaja  putri  dirasa  perlu  terpapar  oleh  pilihan  terapi  non farmakologis yang lebih beragam serta penanganan secara spesifik pada gejala psikologis.
Kata  Kunci:  pengalaman  menangani  sindrom  pramenstruasi,  penanganan  sindrom pramenstruasi

## PENDAHULUAN
Memasuki usia remaja (Pubertas) setiap remaja putri mengalami perubahan baik secara  fisik  maupun  psikologis  (perkembangan  secara  mental)  (Ping  et  al.,  2020). Perubahan  secara  fisik  pada  masa  pubertas  adalah  mengalami  menstruasi  pada  setiap bulannya.  Beberapa  hari  sebelum  maupun  sesudah  menstruasi,  biasanya  akan  timbul keluhan baik secara fisik maupun psikologis yang akan dialami oleh seorang wanita yang di  sebut  sindrom  pra  mestruasi  (PMS).  Sindrom  pra  menstruasi  (PMS)  yang  dialami seseorang  terkadang  mempengaruhi  kecakapan  seseorang  dalam  kehidupan  sehari-hari hingga  mempengaruhi  produktivitasnya,  bahkan  dalam  beberapa  kejadian  para Wanita tidak pergi ke sekolah atau ke tempat kerjanya (Namsa, Palendeng & Kallo, 2015; Ping, Elfina & Pangemanan, 2020).
Departemen Kesehatan pada tahun 2014 mendata bahwa 40% dari perempuan Indonesia  mengalami  sindrom  pramenstruasi,  2-10%  dengan  gejala  yang  berat.  Pada tingkat  SMA  sindrom  pramenstruasi  merupakan  gangguan  menstruasi  yang  paling banyak dialami yakni sebanyak 75,8% (Aprilyandari, 2018; Italia & Ramona, 2021).
Saat ini, ada lebih banyak upaya untuk mengevaluasi program pendidikan dalam hal  peningkatan  status  kesehatan  individu  termasuk  kesejahteraan  fisik  dan  psikologis. Tujuan  utama  dalam  pendidikan  kesehatan  adalah  juga  untuk  meningkatkan  kesehatan yang lebih baik. Beberapa ahli berpendapat bahwa ketika PMS pada remaja diabaikan, dapat  berdampak  pada  kesehatan  dan  kualitas  hidup  remaja  (Shobeiriet  al.,  2017). Penelitian yang dilakukan oleh Ahmed & Saeed (2021) menyimpulkan bahwa perbedaan yang sangat signifikan diamati mengenai pengetahuan dan praktik kelompok intervensi ( pre-post-test ). Sebaliknya perbedaan yang tidak signifikan pada kelompok pembanding mengenai  pengetahuan  dan  praktik  mereka  ( pre-post-test ).  Secara  umum,  setelah pelaksanaan  program  pendidikan,  pengetahuan  dan  praktik  siswa  remaja  (kelompok intervensi) meningkat. Perawatan diri mengacu pada aktivitas yang dilakukan individu secara mandiri sepanjang hidup untuk meningkatkan dan mempertahankan kesejahteraan pribadi (Elnagar & Awed, 2015).

## METODE PENELITIAN
Peneliti  menggunakan  metode  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan fenomenologi. Pendekatan penelitian fenomenologi memungkinkan pelaksana penelitian
membuktikan  kemampuan  penilaian  subjektif  yang  dimiliki  serta  kemampuan berinteraksi dengan responden dalam melaksanakan penelitian yang bersifat eksploratori (Alase,  2017;  Helaluddin,  2018).  Studi  fenomenologi  tepat  digunakan  pada  penelitian yang bertujuan menganalisa dan mendefinisikan pengalaman pribadi dari individu dalam menghadapi  kehidupan  mereka  sehari-hari  (Eddles-Hirsch,  2015;  Helaluddin,  2018). Penelitian  ini  dilaksanakan  di  desa  budaya  Sungai  Bawang  yang  berada  di  Provinsi Kalimantan  Timur  dan  akan  dilaksanakan  dalam  rentang  waktu  10  bulan,  dimulai  dari bulan Oktober 2021 sampai dengan Juli 2022.
Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  8  responden  hingga  mencapai  saturasi  data. Whitehead  &  Whitehead  (2016)  dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa  jumah responden dalam penelitian fenomenologi minimal 6 responden hingga mencapai saturasi data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Peneliti membagi hasil penelitian kedalam empat tema yakni: 1) Gejala sindrom pramenstruasi  yang  paling  dirasakan  paling  mengganggu  2)  Tindakan  yang  dilakukan untuk mengatasi gejala sindrom pramenstruasi 3) Penggunaan terapi non farmakologis untuk  penanganan  sindrom  pramenstruasi  4)  Faktor  yang  mempengaruhi  tindakan penanganan sindrom pramenstruasi

## Tema 1. Gejala sindrom pramenstruasi yang paling dirasakan paling mengganggu
Marfuah, Julianti & Hayati (2017) menuliskan bahwa responden merasakan perubahan fisik  saat  PMS  seperti  sakit  perut,  pusing,  sakit  punggung,  kaku,  perut  kembung, munculnya  jerawat,  nyeri  leher,  pembengkakan  pada  payudara  dan  kaki,  dan  malaise. Selain perubahan fisik, peserta juga merasakan perubahan psikologis yang termasuk lekas marah, seringkali buruk melamun, kurang konsentrasi, mudah putus asa, mudah lupa, dan mood mengubah. Penelitian juga menunjukkan bahwa perubahan perilaku yang mereka rasakan seperti malas beraktivitas, susah tidur, hipersomnia, dan nafsu makan meningkat. Ini adalah sesuai dengan kriteria diagnosis PMS adalah terbagi menjadi dua, yaitu afektif gejala  dan  gejala  somatik,  somatic  gejala  termasuk  sakit  kepala,  nyeri  payudara,  perut kembung  dan  bengkak  ekstremitas.  Gejalanya  muncul  di  dalam  lima  hari  sebelum
menstruasi dan menghilang dalam waktu empat hari setelah onset menstruasi (Suparman, 2011; Marfuah, Julianti & Hayati, 2017).
Hasil  wawancara  didapatkan  data  bahwa gejala  yang  dialami  oleh  responden  berbeda- beda, beberapa responden merasakan adanya gejala yang secara fisik, psikologis hingga perilaku  yang  sangat  mengganggu,  seperti  yang  diungkapkan  oleh  responden  dibawah ini:
R1 “aku tu paling sering PMS perutku sakit banget sampai ke pinggang trus bawaannya sedih terus, baper dikit-dikit nangis. Kalau sudah begitu di kamar aja, baring aja karena sakit banget buat dibawa gerak trus malas juga mau ketemu sama orang”
R6 “kalo saya pasti langganan tiap bulan dihari pertama kadang sampai 3 hari pas lagi haid ngak turun sekolah, karena nyeri sekali pada perut bagian bawah sampai pinggang bahkan  menjalar  sampai  kaki.  Payudara  juga  kalau  disentuh  nyeri  sekali  sampai  susah tidur dan ngak nafsu makan, padahal sebelum haid biasanya saya suka makan”
R8  “gejala  PMS  yang  paling  berat  yang  saya  rasakan  biasanya  di  hari  pertama  saya seluruh badan kayak tulang saya terasa nyeri sekali sampai kadang saya demam sehingga saya harus berbaring ditempat tidur, belum lagi saya cepat marah, cepat menangis, mana jerawat pasti muncul dari seminggu sebelum saya haid”
Gejala sindrom pramenstruasi yang dikeluhkan responden lainnya dalam tingkat sedang antara lain:
R2  “tanda-tanda  yang  biasanya  muncul  ketika  saya  mau  haid  adalah  banyak  jerawat muncul,  pengen  makan  terus,  nyeri  perut  sihh  tapi  tidak  terlalu…saya  masih  bisa beraktivitas tapi yang ringan-ringan saja”
R3 “kalo saya pas mulai hari pertama haid aja yang berasa nyeri banget pinggang jadi bawaannya malas ngapa-ngapain, kadang payudara juga terasa membengkak dan nyeri jika  tersentuh…di  sekolah  pun  saya  hanya  duduk  aja  didalam  kelas…malas  ketemu banyak orang karena kadang-kadang cepat tersinggung”
R4 “saya kalo pas keluar darah haidnya malah sering tidak ada keluhan kadang nyeri sih tapi tidak terlalu mengganggu, rasanya ngantuk terus, tapi dua atau tiga hari sebelumnya bawaannya badmood, pengen makan yang asin-asin atau gurih gitu…”
R5 “yang paling mengganggu saya saat haid adalah perut saya terasa tidak nyaman, bukan nyeri tapi kayak penuh aja…susah BAB, tidak ada selera makan, jerawat kadang tumbuh
tapi tidak banyak, trus gampang tersinggung juga makanya saya lebih baik diam di kelas biar ngak marah sembarangan sama orang”
R7 “saya merasa selama saya haid berat badan saya bertambah jadi baju-baju saya terasa ketat  semua,  terus  saya  juga  gampang  banget  merasa  bersalah  atau  menangis  jika berbicara dengan teman ataupun keluarga”
Berdasarkan  hasil  wawancara  diatas  diperoleh  data  bahwa  tingkat  sindrom pramenstruasi  berat  yang  dialami  oleh  para  responden  sangat  mempengaruhi  aktivitas seperti tidak bisa bersekolah serta melakukan kegiatan harian mereka, bahkan membatasi kegiatan sosial mereka hal ini sesuai dengan penelitian Marfuah. Julianti & Hayati (2017) bahwa  dampak  sindrom  pramenstruasi  bagi  responden  kualitas  hidup  jika  itu mengganggu hubungan interpersonal antara peserta dengan orang lain dan mengganggu mereka kegiatan sosial, malas melakukan kegiatan dan juga kurang konsentrasi di kelas.
Gejala yang dialami responden pun sama seperti yang dikemukakan oleh The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) yang dikutip oleh Ping, Natalia & Pangemanan (2020) bahwa gejala yang muncul pada sindrom pramenstruasi dibagi  kedalam  tiga  yakni,  gejala  fisik  (nyeri  perut,  nyeri  pinggang,  nyeri  tulang, kembung,  payudara  nyeri  dan  membesar,  keinginan  makanan  tertentu,  tubuh membengkak), gejala psikologis (perasaan sensitif dan gampang berubah-ubah, mudah merasa  bersalah,  kesulitan  berkonsentrasi),  dan  gejala  perilaku  (keengganan bersosialisasi dengan orang lain, mengganggu kegiatan harian seperti pekerjaan rumah ataupun kegiatan bersekolah).
Keluhan sindrom pramenstruasi yang dialami oleh para responden pun dirasakan pada waktu yang berbeda-beda, beberapa responden merasakan keluhan dimulai beberapa hari  sebelum  menstruasi,  Sebagian  mengeluhkan  keluhan  dirasakan  saat  menstruasi dimulai,  menurut  Khusniyati,  et  al  (2015)  yang  dikutip  oleh  Italia  &  Ramona  (2021) sindrom  pramenstruasi  yang  dialami  seseorang  biasanya  dialami  oleh  seseorang  sejak seminggu  sebelum  mentruasi  kemudian  menghilang  saat  haid  dimulai  namun  pada beberapa orang keluhan dapat dirasakan hingga menstruasi selesai.
Tema  2.  Tindakan  mandiri  yang  dilakukan  untuk  mengatasi  gejala  sindrom pramenstruasi
R1 “kalau sedang parah-parahnya gitu yaa saya bawa istirahat saja sambil gosok minyak yang hangat seperti hot cream atau fresh care biar nyerinya agak berkurang”
R2 “saya rajin cuci muka biar jerawatnya tidak semakin parah, lalu kalau mau makan sesuatu yaa saya makan saja sih apa yang saya mau”
R3 “setiap kali haid saya kadang dibuatkan oleh mama jamu kunyit asam atau saya beli yang kemasan  seperti Kiranti, lalu saya menggunakan bra yang tidak berkawat namun menopang agar payudara saya tidak gampang bergerak”
R4 “karena saya bawaannya ngantuk jadi saya usahakan cepat tidur malam  agar tidak ngantuk di sekolah, kadang saya olahraga tipis-tipis saat sore seperti jalan kaki atau main voli Bersama teman-teman lain jadi kalau capek saya bisa cepat tidur kalo malam” R5  “selama  menstruasi  yang  paling  mengganggu  kan  perut  saya  yang  sering  tidak nyaman, biasanya saya minum air hangat atau teh hangat dan selalu makan yang hangat lalu  menghindari  yang  pedas-pedas  saya  baca-baca  dari  internet  katanya  minum  dan makan  yang  hangat  dapat  meringankan  masalah  diperut.  Supaya  saya  tidak  gampang tersinggung maka saya menghindari untuk berkumpul dengan teman”
R6 “Ibu saya suka membuatkan saya jamu kalau saya sedang haid, tapi saya ngak suka minum jamu, paling saya minum air hangat lalu minta diurut dengan minyak urut. Saya juga membatasi aktivitas, jadi ya rebahan saja dikamar saja”
R7 “saya takut berat badan bertambah maka saya mengurangi makan, saya mengurangi makan yang asin dan manis-manis dan jika saya merasa sedih sekali  kadang saya curhat sama teman yang paling dekat dengan saya”
R8  “saya  bawa  istirahat  saja  kalo  sudah  begitu,  minum  teh  hangat  bawa  tidur  sambil menggosok minyak kayu putih pada daerah yang nyeri, kadang saya dengar music atau nonton yang lucu-lucu juga”
Berdasarkan pernyataan dari responden diperoleh data bahwa beberapa tindakan mandiri  yang  dilakukan  dalam  mengatasi  gejala  sindrom  pramenstruasi  antara  lain; istirahat, menggunakan minyak dengan aromaterapi, minyak dengan kandungan menthol, minum  jamu,  minum  teh  atau  air  hangat,  masase,  menjaga  makanan,  dan  melakukan olahraga sederhana.
Penelitian  sebelumnya  juga  menuliskan  bahwa  semua  bentuk  aktivitas  fisik seperti olahraga dapat membuat wanita yang mengalami PMS menjadi lebih rileks karena pada  saat  melakukan  olahraga  akan  menghasilkan  hormon  endorfin  yang  dapat meningkatkan  perbaikan  fungsi  hati  dan  mengurangi  kecemasan.  Perasaan  rileks  juga dapat diperoleh ketika tubuh beristirahat atau tidur secara cukup karena definisi istirahat sendiri merupakan suatu kondisi yang rileks, tidak ada tekanan emosional, tidak merasa gelisah dan keadaan tenang yang dialami seseorang (Qomariyah, 2016), sehingga istirahat dan  tidur  membantu  merilekskan  otot  dan  saraf  yang  dikeluhkan  saat  seseorang mengalami sindrom pramenstruasi, Ketika kebutuhan tidur seseorang cukup maka fungsi tubuh dapat bekerja secara optimal.  Minyak kayu putih terdiri dari menthol yang bisa digunakan sebagai pengobatan herbal untuk perut rasa sakit sehingga dapat membantu mengatasi gangguan perut seperti sebagai kram perut
Safitri  (2013)  dalam  penelitiannya  menemukan  bahwa  jamu  kunyit  asam mempengaruhi penurunan skala nyeri haid setelah 30 menit, menurut Thaina yang dikutip oleh  Qomariyah  (2016)  kandungan  kunyit  asam  yakni curcumine dan anthocyanin bekerja  menghambat  reaksi cyclooxygenase (COX)  atau  reaksi  yang  menyebabkan inflamasi  dan  spasme  otot  yang  berlebihan  sehingga  akan  mengurangi  nyeri  yang disebabkan  oleh  kontraksi  uterus.  Masase  yang  dilakukan  secara  teratur  pada  bagian abdomen disertai dengan latihan pernafasan memberi efek distraksi dari rasa nyeri karena kontraksi  uterus  ketika  mengalami menstruasi,  selain  itu  dapat  meningkatkan  produksi endorphin yang membantu seseorang merasa lebih nyaman dan rileks (Nafisah, 2021).

## Tema  3.  Penggunaan  terapi  farmakologis  untuk  penanganan  sindrom pramenstruasi
Pada  penggunaan  terapi  farmakologis,  peneliti  mendapatkan  bahwa  responden  dengan skala  sindrom  pramenstruasi  berat  yang  menggunakan  terapi  non  farmakologis  seperti tertulis pada data dibawah ini:
R1  “kadang  kalau  nyeri  bangettt  yang  tidak  tertahankan  saya  minum  obat  feminax, kadang saya takut juga katanya ngak baik minum obat nyeri terlalu sering”
R6 “minum obat nyeri sihh kadang beli obat nyeri di apotik kalo tidak salah nama obatnya asam mefenamat kadang beli feminax di warung”
R8  “karena  saya  sampai  kesakitan  biasanya  mama  saya  kasih  obat  paracetamol  sama vitamin gitu biar nyerinya berkurang
Berdasarkan hasil wawancara diperoleh data bahwa terapi farmakologis yang digunakan oleh responden adalah asam mefenamat (Non Steroid Anti Inflamasi-NSAID), paracetamol, feminax (mengandung paracetamol dan ekstrak hiosiamin-merilekskan otot perut  dan  Rahim),  hal  ini  didukung  oleh  pernyataan  Wiknjosastro  yang  dikutip  oleh Haditya,  et  al  (2022)  bahwa  NSAID  adalah  terapi  obat  pertama  yang  dipilih  untuk mengatasi nyeri haid yang dialami diikuti oleh paracetamol.

## Tema  4.  Faktor  yang  mempengaruhi  tindakan  penanganan  gejala  sindrom pramenstruasi yang dialami
Pernyataan Notoatmodjo yang dikutip oleh Julianti, Marfuah dan Hayati (2012) bahwa perilaku terkait Kesehatan seseorang dapat dipengaruhi oleh faktor dari dalam dan dari luar diri seseorang. Beberapa hasil wawancara pada responden ditemukan data  faktor- faktor tersebut, yakni:

## Pengalaman diri sendiri
R1 “kalau sedang parah-parahnya gitu yaa saya bawa istirahat saja sambil gosok minyak yang hangat seperti hot cream atau fresh care biar nyerinya agak berkurang”

## Motivasi
R2 “saya rajin cuci muka biar jerawatnya tidak semakin parah, lalu kalau mau makan sesuatu yaa saya makan saja sih apa yang saya mau”

## Sikap Positif
R4 “karena saya bawaannya ngantuk jadi saya usahakan cepat tidur malam agar tidak ngantuk di sekolah, kadang saya olahraga tipis-tipis saat sore seperti jalan kaki atau main voli Bersama teman-teman lain jadi kalau capek saya bisa cepat tidur kalo malam” R5  “selama  menstruasi  yang  paling  mengganggu  kan  perut  saya  yang  sering  tidak nyaman, biasanya saya minum air hangat atau teh hangat dan selalu makan yang hangat lalu  menghindari  yang  pedas-pedas  saya  baca-baca  dari  internet  katanya  minum  dan makan  yang  hangat  dapat  meringankan  masalah  diperut.  Supaya  saya  tidak  gampang tersinggung maka saya menghindari untuk berkumpul dengan teman”
Pengaruh lingkungan (orang tua dan orang terdekat)
R3 “setiap kali haid saya kadang dibuatkan oleh mama jamu kunyit asam atau saya beli yang kemasan  seperti Kiranti, lalu saya menggunakan bra yang tidak berkawat namun menopang agar payudara saya tidak gampang bergerak”
R6 “Ibu saya suka membuatkan saya jamu kalau saya sedang haid, tapi saya ngak suka minum jamu, paling saya minum air hangat lalu minta diurut dengan minyak urut. Saya juga membatasi aktivitas, jadi ya rebahan saja dikamar saja”
R8  “karena  saya  sampai  kesakitan  biasanya  mama  saya  kasih  obat  paracetamol  sama vitamin gitu agar nyerinya berkurang
Pengaruh Internet
R5  “selama  menstruasi  yang  paling  mengganggu  kan  perut  saya  yang  sering  tidak nyaman, biasanya saya minum air hangat atau teh hangat dan selalu makan yang hangat lalu  menghindari  yang  pedas-pedas  saya  baca-baca  dari  internet  katanya  minum  dan makan  yang  hangat  dapat  meringankan  masalah  diperut.  Supaya  saya  tidak  gampang tersinggung maka saya menghindari untuk berkumpul dengan teman”
Berdasarkan  hasil  wawancara  diperoleh  data  bahwa  faktor-faktor  yang mempengaruhi  Tindakan  penanganan  gejala  sindrom  pramenstruasi  yang  dilakukan remaja  putri  desa  budaya  Sungai  Bawang  antara  lain  adalah  pengalaman  diri  sendiri, motivasi untuk mengatasi masalah, sikap positif terhadap masalah, adanya informasi dari internet serta pengaruh dari lingkungan dalam hal ini orang tua dan juga teman terdekat. Hal ini sesuai dengan teori yang disampaikan Notoatmodjo yang dikutip oleh Marfuah, Julianti  dan  Hayati  (2017)  bahwa  ada  faktor  internal  seperti  pengetahuan  yang dipengaruhi pengalaman hidup, persepsi, motivasi, niat dan sikap  serta faktor eksternal seperti lingkungan, sosial dan budaya  yang mempengaruhi seseorang untuk mengambil tindakan terhadap masalah kesehatan yang dialami.

## SIMPULAN
a. Tema 1 gejala sindrom pramenstruasi yang dialami dengan skala berat dialami oleh tiga  responden  dengan  gejala  yang  menyebabkan  aktivitas  sehari-hari  terganggu, lima responden lainnya mengeluhkan gejala dengan skala sedang karena dirasakan mengganggu namun masih dapat melakukan aktivitas
b. Tema  2  tindakan  yang  dilakukan  untuk  mengatasi  gejala  sindrom  pramenstruasi yakni  istirahat,  menggunakan  minyak  dengan  aromaterapi,  minyak  dengan kandungan  menthol,  minum  jamu,  minum  teh  atau  air  hangat,  masase,  menjaga makanan, dan melakukan olahraga sederhana.
c. Tema  3  Penggunaan  terapi  non  farmakologis  untuk  penanganan  sindrom pramenstruasi oleh responden adalah asam mefenamat (Non Steroid Anti Inflamasi- NSAID),  paracetamol,  feminax  (mengandung  paracetamol  dan  ekstrak  hiosiamin- merilekskan otot perut dan Rahim),
d. Tema  4  Faktor  yang  mempengaruhi  tindakan  penanganan  sindrom  pramenstruasi antara lain adalah pengalaman diri sendiri, motivasi untuk mengatasi masalah, sikap positif  terhadap  masalah,  adanya  informasi  dari  internet  serta  pengaruh  dari lingkungan dalam hal ini orang tua dan juga teman terdekat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian  ini  dapat teraksana atas  dukungan  dari  institusi  STIKES  Dirgahayu Samarinda, peneliti juga mengucapkan terima kasih atas Kerjasama dari anggota peneliti serta peran serta aktif dari responden.

## DAFTAR PUSTAKA
Accortt EE, Kogan A V, Allen JJB. Personal history of major depression may put women at  risk  for  premenstrual  dysphoric  symptomatology.  J  Affect  Disord.  2013; 150(3):1234-7
Bu L, Lai Y, Deng Y, Xiong C, Li F, Li L, Suzuki K, Ma S, Liu C. Negative Mood Is Associated with Diet and Dietary Antioxidants in University Students During the Menstrual Cycle: A Cross-Sectional Study from Guangzhou, China. Antioxidants (Basel). 2019 Dec 26;9(1) [ PMC free article ] [ PubMed ]
Cope, Graham F. (2019) Premenstrual Dysphoric Disorder: A New Psychological Entity.
https://www.researchgate.net/publication/333100400
Ducasse D, Jaussent I, Olié E, et al. Personality traits of suicidality are associated with pre-menstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder in a suicidal women sample. PLoS One. 2016; 11(2): e0148653.
ElnagarMA, Awed HA. Self –Care Measures Regarding Premenstrual Syndrome among Female Nursing Students.International Journal of Nursing Didactics. 2015; 5(2): 2231-  5454.  Available  from:  http://  innovativejournal.in/ijnd/index.php/ijnd/ article/view/53 *Accessed 19thJune 2018+
Frey  Nascimento  A,  Gaab  J,  Kirsch  I,  Kossowsky  J,  Meyer  A,  Locher  C.  Open-label placebo  treatment  of  women  with  premenstrual  syndrome:  study  protocol  of  a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Feb 17;10(2):e032868. [ PMC free article ] [ PubMed ]
Halbreich U, Borenstein J, Pearlstein T, Kahn LS. The prevalence,  impairment, impact, and burden of premenstrual dysphoric disorder (PMS/PMDD).
Psychoneuroendocrinol. 2003; 28 (suppl 3): 1-23.
Italia, Ramona, Y. Studi Literatur Analisis Penanganan Premenstrual Syndrome (PMS) Pada Remaja Putri. Jurnal Keperawatan Merdeka (JKM). 2021 vol (1) no (2)
Karimian  N,  Rezaeian  M,  Nassaji  F.  The  effects  of  physical  activity  on  premenstrual syndrome. J Med Sci Zanjan 2006;13:8-15.
Landen M, Eriksson E. How does premenstrual dysphoric disorder relate to depression and anxiety disorders? Depress Anxiety. 2003; 17(3): 122-9.
Liu  B,  Wang  G,  Gao  D, et  al.  Alterations  of  GABA  and  glutamateglutamine  levels  in premenstrual dysphoric disorder: a 3T proton magnetic resonance spectroscopy study. Psychiatry Res-Neuroimaging. 2015; 231(1): 64-70.
Nafisah,  Sayyidah.  (2021).  Efektivitas  Akupresure  dan  Massage  Effleurage  Terhadap Dismenore pada Remaja di Desa Tampir Wetan Kecamatan Candimulyo. Skripsi. Universitas Muhammadiyah Magelang; Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi S1 Keperawatan
Marfuah,  D.,  Julianti  W.,  &  Hayati,  S.C.  Experience  of  Adolecent  with  Premenstrual
Syndrome  A  Phenomenological  Study.  International  Conference  on  Disaster Management dapat diakses pada http://conference.stikep- ppnijabar.ac.id/index.php/icdmic/article/view/26 Mind. Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) https://www.mind.org.uk/informationsupport/types-of-mental-health-problems/ premenstrual-dysphoric-disorder-pmdd/  (accessed  19  November  2018)  40.
Vicious Cycle: Making PMDD Vi
Qomariyah,  Nurcita.  (2016).  Studi  Fenomenologi  Pengalaman  dan  Mekanisme  pada Santriwati Pondok Pesantren An-Nahdlah Pondok Petir Depok. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah; Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Renata, M.D.S., Widyastuti, N., & Nissa C. (2018) Asupan Mikronutrien Sebagai Faktor Resiko Kejadian Sindrom Pramenstruasi pada Wanita Vegetarian. Jurnal Gizi Indonesia  6 (2)  94-101  diakses  pada file:///C:/Users/User/Downloads/19067- 51110-1-PB.pdf
Shoebeiri,  F.,  Araste  F.E.,  Ebrahimi,  R.,  Jenabi,  E.,  &  Nazari,  M.  (2017).  Effect  of Calcium on premenstrual syndrome: A double-blind randomized clinical trial. Obstetrics & Gynecology Science, 60 (1), 100-105.
Ugarrize  DN,  Klingners  S,  O’Brien  S.  Premenstrual  syndrome:  Diagnosis  and intervention. Nurse Pract 1998;23:40-50.
Veronika  (2013)  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  dengan  Perilaku  Remaja  Putri  dalam Menghadapi Sindroma Pramenstruasi di SMPN Surulangun. Program Diploma IV Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan YIMA diakses pada http://mhs.stikim.ac.id/stikim_karyailmiah/karya_ilmiah/d4_kebidanan/2013_10 09000128_file1.pdf
Yesildere Saglam H, Orsal O. Effect of exercise on premenstrual symptoms: A systematic review. Complement Ther Med. 2020 Jan;48:102272. [ PubMed ]