## HUBUNGAN ANTARA FAKTOR-FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL DENGAN KEPATUHAN IBU DALAM PROGRAM IMUNISASI DASAR PADA BAYI DI DESA BANDENGAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS DUKUH KOTA PEKALONGAN
Hilda Prajayanti 1 , Ana Setyowati 2
Email : hi3l17a.praja@yahoo.co.id Akademi Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan, Jl. Sriwijaya No. 7 Kota Pekalongan Telp 085102998866

## Abstrak
Imunisasi merupakan cara  untuk  meningkatkan  kekebalan  seseorang  secara  aktif  terhadap  suatu  antigen. Upaya  yang dilakukan untuk menurunkan angka kesakitan, kematian, kecacatan dari penyakit menular dan penyakit tidak menular termasuk penyakit  yang dapat dicegah dengan imunisasi adalah dengan  meningkatkan kesadaran bahwa  kesehatan itu penting. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan antara faktor-faktor internal dan eksternal dengan kepatuhan  ibu  dalam  program  imunisasi  dasar  pada  bayi  di  Desa  Bandengan  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Dukuh  Kota Pekalongan.  Desain  Penelitian  menggunakan korelasional  dengan  pendekatan cross  sectional.  Jumlah  sampel dalam penelitian ini sebanyak 35 responden dengan tehnik total sampling. Pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. Uji statistik menggunakan uji Kendall Tau. Hasil penelitian terhadap 35 responden menunjukkan bahwa sebagian besar ibu  yaitu  sebanyak  18  responden  (  51.4%  )  patuh  dan  sebanyak  15  responden (  42.9%  )  tidak  patuh dan sebanyak  2 responden  (5,7  %)  kurang  patuh  dalam  pemberian  imunisasi  dasar  pada  bayi. Hasil  pengujian  menunjukkan  bahwa pendidikan ibu berpengaruh terhadap kepatuhan ibu dalam program imunisasi yang ditunjukkan dengan nilai Kendall- Tau 0,025<  0,05.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  semakin  tinggi  pendidikan  ibu  maka  semakin  patuh  dalam program  imunisasi. Disarankan  meningkatkan peran  langsung  dalam  masyarakat  melalui  penelitian-penelitian  yang lebih actual dan dibutuhkan berbagai pihak..

## Kata kunci
: kepatuhan ibu, imunisasi bayi

## 1. Pendahuluan
Imunisasi  adalah  salah  satu  cara untuk  meningkatkan  kekebalan  seseorang secara aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila  kelak  ia  terpejan  pada antigen yang serupa  tidak  terjadi  penyakit.  Dengan melakukan  imunisasi  terhadap  seorang  anak, tidak  hanya  memberikan  perlindungan  pada anak  tersebut  tetapi  juga  berdampak  kepada anak  lainnya  karena  terjadi  tingkat  imunitas imun  yang  meningkat  dan  mengurangi penyebaran infeksi.
Imunisasi yang wajubdiperoleh  anak  adalah  imunisasi  dasar, imunisasi ini harus diperoleh sebelum usia 12 bulan. 1
Tujuan  utama  kegiatan  imunisasi adalah  menurunkan  angka  kesakitan  dan kematian  akibat  Penyakit  yang  Dapat Dicegah  Dengan  Imunisasi  (PD3I).  PD3I adalah  penyakit-penyakit  menular  yang sangat  potensial  untuk  menimbulkan  wabah dan  kematian  terutama  pada  balita.  Sebelum
kegiatan  imunisasi  dipergunakan  secara  luas di  dunia,  banyak  anak  yang  terinfeksi penyakit seperti tuberculosis, difteri, pertusis, tetanus,  poliomyelitis,  campak,  dan  hepatitis B  yang  dapat  berakibat  kematian  dan kecacatan  dimana  keadaan  tersebut  akan diperberat bila disertai dengan gizi buruk dan menyebabkan  peningkatan Case  Fatality Rate (CFR)  penyakit  PD3I tersebut.  Untuk itu,  imunisasi  dasar  yang  harus  diberikan pada anak adalah BCG, DPT, polio, campak, dan hepatitis B. 2
Imunisasi  dasar  diberikan    0-1 tahun,  dengan  pemberian  BCG  1  kali  pada kurun usia 0-1 bulan, DPT 3 kali, yaitu pada usia  2-11  bulan,  polio 4  kali  pada  usia  0-11 bulan,  campak  1  kali  pada  usia  9-11  bulan, dan  hepatitis  B  3  kali  pada  usia  0-11  bulan. Sedangkan  imunisasi  ulangan  (lanjutan) adalah pemberian kekebalan setelah imunisasi  dasar  atau  pada  anak  usia  sekolah dasar (SD) kelas I dan IV. 3
Upaya yang dilakukan untuk menurunkan  angka  kesakitan,  kematian, kecacatan dari penyakit menular dan penyakit  tidak  menular  termasuk  penyakit yang  dapat  dicegah  dengan  imunisasi  adalah dengan  meningkatkan  kesadaran  bahwa betapa  pentingnya  kesehatan.  Pemerintah telah  mencanangkan  kegiatan  imunisasi  dari tahun  1956,  yang  dimulai  di  Pulau  Jawa dengan  vaksin  cacar.  Pada  tahun  1972 Indonesia  telah  berhasil  membasmi  penyakit cacar.  Selanjutnya  mulai  dikembangkan vaksinasi antara cacar dan BCG. Pelaksanaan vaksin ini  ditetapkan  secara  nasional  pada tahun  1973.  Bulan  April  1974  Indonesia resmi  dinyatakan  bebas  cacar  oleh  WHO. Tahun 1977 ditentukan sebagai fase persiapan  Pengembangan  Program  Imunisasi (PPI). 2
Data  yang  diperoleh  dari  Dinkes Jateng,  cakupan  imunisasi dasar  di Provinsi Jawa  Tengah  pada  tahun  2009  sudah mencapai  target  minimalnasional  (85%),
pencapaian tiap
tahun mengalami peningkatan.  Jumlah  sasaranbayi  pada  tahun 2009  adalah  577.750.  Sedang  cakupan masing-masing jenisimunisasi adalah sebagai berikut BCG (92,50%) DPT+HB 1 (89,60%),DPT+HB3  (99,04%),  Polio  4 (99,14%), Campak (96,59%). 4 Pencapaian UCI di Kota Pekalongan tahun 2010 mengalami
peningkatan  bila dibandingkan  tahun  2009, dimana  hasil  UCI  pada  tahun  2009 sebesar96%,  dan  pada  tahun  2010  sebesar 100%pada  bayi  telah  dilaksanakan  secara lengkap  dan  memenuhi  target  yang  ada.
Pencapaian  cakupan  imunisasi  di  Kota Pekalongan  dari  tahun  ketahun  mengalami peningkatan. Jumlah  bayi  tahun 2010  adalah 6.235.Sedang cakupan masing – masing jenis imunisasi  adalah sebagaiberikut  :  BCG
(100,88%),  DPT-HB1  (99,87%),  DPT-HB  3
(99,34%),Polio 4 (97,80%), Campak
(98,77%), Hepatitis B3 (99,34%). 5
Tingkat  kepatuhan  akan  imunisasi dapat  lebih  meningkatkan  nilai  cakupan imunisasi  sehingga  diperlukan  suatu  kajian mengenai  faktor  yang  berhubungan  dengan kepatuhan sehingga didapatkan strategi untuk
meningkatkan  tingkat  kepatuhan  para  ibu terhadap imunisasi bayinya. Menurut Skinner dalam  Notoatmodjo  (2007), faktor-faktor yang  dapat  membedakan  perilaku  kepatuhan dapat  dibedakan  menjadi  dua  yaitu  faktor internal  dan  faktor  eksternal.  Dimana  faktor internal  tersebut  merupakan  faktor  yang berhubungan  langsung  dengan  pelaku  yaitu usia,  jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan. Sedangkan faktor eksternal adalah faktor dari luar (lingkungan) yang mempengaruhi misalnya  saja,  jarak  tempat  pelayanan ataupun peran keluarga. 6
Setelah peneliti melakukan wawancara  pada  bulan  Mei  2013 kepada  5 ibu,  terdapat  2  ibu  yang  mengatakan  bahwa terkadang lupa untuk mengimunisasi bayinya karena  bekerja,  2    ibu  mengatakan  jarak menuju  tempat  pelayanan  yang  cukup  jauh dan  tidak  mempunyai  kendaraan  untuk menuju tempat pelayanan tersebut, dan 1 ibu mengatakan  terkadang  imunisasi  tertunda karena  mengurus  keperluan  anak-anaknya yang lain yang sudah bersekolah.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas peneliti  tertarik  untuk    mengetahui  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan kepatuhan ibu  dalam  program  imunisasi  dasar  lengkap pada  bayi  di  Desa Bandengan wilayah kerja Puskesmas Dukuh.

## 2. Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  kombinasi metode  kuantitatif,  dimana  variabel  kuantitatif terdiri dari variabel independent yaitu pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu,  jumlah  anak asuh,  dan  keterjangkauan  tempat  pelayanan dan  variabel  dependent  adalah  kepatuhan  ibu dalam  program  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi. Metode pengumpulan data menggunakan kuesioner. 7
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  desain penelitian korelasional  dengan  pendekatan deskriptif  korelasi. Populasi  dalam  penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi usia 9-12  bulan  di  Kelurahan  Bandengan  Wilayah Kerja  Dukuh.  Teknik  pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  sampling jenuh atau total sampling, yaitu semua anggota
populasi  digunakan  sebagai  sampel. Jumlah sampel dalam penelitian ini 39 responden. 8
Instrumen Pengumpulan data yang digunakan  yaitu  instrumen  pengumpulan  data kuantitatif.  Adapun  instrumen  pengumpulan data kuantitatif dengan menggunakan kuesioner.  Kuesioner  diberikan  kepada  ibu yang memiliki  bayi  usia  9-12  bulan  yang termasuk dalam kriteria inklusi. 8
Analisis data menggunakan analisa
univariat  dan  bivariat.  Analisa  univariat  yaitu menganalisa faktor-faktor  yang  berhubungan dengan kepatuhan ibu dalam program imunisasi  yang  berupa pendidikan  ibu, pekerjaan  ibu,  jumlah  anak  asuh  dan keterjangkauan tempat pelayanan yang meliputi pertanyaan dasar berisi data demografi  seperti  identitas  ibu,  pekerjaan  ibu dan  jumlah  anak  asuh. Yang  kedua  yaitu menganalisa  variabel kepatuhan  ibu  dalam program  imunisasi  dasar menggunakan  data yang diperoleh dari  pelaksanaan imunisasi dengan kategori patuh, kurang patuh dan tidak patuh.  Analisa  Bivariat  yaitu  analisa  yang diduga  berhubungan  atau  berkorelasi,  yakni faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan  ibu  dalam  program  imunisasi. Uji statistik  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah Uji  statistik  menggunakan Kendall Tau. 9

## 3. Hasil dan Pembahasan
A. Analisis Univariat 1) Distribusi Frekuensi Variabel Pendidikan Ibu No Pengeta huan Freku ensi (f) Present ase (%) 1 2 3 Tinggi Sedang Rendah 0 14 21 0 40 60 Jumlah 35 100.0 Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  pendidikan  ibu tergolong  rendah  yakni  21  orang (60%)  sedangkan  pendidikan  ibu responden  yang  tergolong  sedang  ada 14 orang (40%) dan tidak ada satu pun
responden mempunyai tingkat pendidikan tergolong tinggi.
Dari  hasil  penelitian,  jumlah responden  yang  memiliki pendidikan rendah. Setelah  dilakukan  penelitian ternyata  belum  banyak  perilaku  sehat ibu dalam memahami program kesehatan  dan  akan  mudah  juga mematuhuinya.
2) Distibusi Pekerjaan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Dukuh No Partisip asi Frekuensi (f) Prosen tase (%) 1 2 Tidak Bekerja Bekerja 30 5 85,7 14,3 Jumlah 35 100,0 Hasil  penelitian  menunjukkan 35 responden
menunjukkan bahwa sebagian  besar  ibu tidak  bekerja (85,7%)  dan  ibu  bekerja  5  responden (14,3%).
Kerja  merupakan  sesuatu  yang dibutuhkan  oleh  manusia.  Sesorang bekerja  karena  ada  sesuatu  yang  ingin dicapainya dan orang berharap aktivitas kerja yang dilakukannya akan membanya  pada  suatu  keadaan  yang lebih  memuaskan  dari  pada  keadaan yang  sebelumnya.  Namun  sebagian besar ibu di wilayah puskesmas dukuh sebanyak  85,7%  ibu  tidak  bekerja  dan masih banyak dari para ibu yang tidak bekerja menunjukan tingkat kepatuhan yang masih kurang dalam mengimunisasikan  bayinya.  Hal  ini dikarenakan  aktivitas  ibu  yang cukup menyita  waktu  dan  perhatian  ibu walaupun  hanya  sebagai  ibu  rumah tangga.
3) Distibusi  Jumlah  anak  asuh  di wilayah kerja puskemas dukuh
No Jumlah Anak Asuh Frek uens i (f) Prosenta se (%) 1 2 Ideal (1- 5) Tidak Ideal ( > 5 anak) 32 3 91,4 8,6
Jumlah 35 100,0 Hasil  penelitian  menunjukkan  35 responden menunjukkan bahwa sebagian  besar  ibu  anak  asuh  ideal sebanyak  32  responden  (91,4%)  dan sebanyak  3  responden  ibu  tidak  ideal (8,6%).
Dalam  penelitian  yang  dilakukan pada  ibu  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Dukuh diperoleh  hasil  jumlah  anak asuh yang ideal lebih besar
proporsinya  yaitu  sebanyak 91.4%
dibanding jumlah anak asuh yang tidak ideal,  dimana  dikatakan  sebelumnya jumlah  anak  asuh  yang  dikatakan ideal  adalah    jika ≤  5  anak.  Tetapi banyak  ibu  yang  memiliki  anak  yang lebih dari satu  (misalnya 2,3,4, atau 5) yang  walaupun  masih  dalam  batasan ideal  tetapi  tetap  saja  mulai  dari  anak sulung  yang  paling  besar  hingga  anak terkecil  membutuhkan  campur  tangan ibu  dalam    mengurus  kebutuhan mereka
4) Distibusi  keterjangkauan  tempat pelayanan  di  wilayah  kerja puskesmas dukuh No Keterjngkauan Tempat Pelayanan Frek uens i (f) Prosen tase (%) 1 2 Dekat (1-30 menit) Jauh (> 30 menit) 35 0 100 0 Jumlah 35 100,0 Hasil  penelitian  menunjukkan  35 responden (100%) menunjukkan bahwa  sebagian  besar ibu  dekat dengan tempat pelayanan imunisasi
Semua responden  yaitu  sebesar 100% mengatakan bahwa waktu tempuh  yang mereka lalui cukup jauh sehinggamembuat mereka malas untuk mengimunisasi  bayinya.  Terlebih  lagi bila ditemukan kesulitan-kesulitan dalam  perjalanan  misalnya  dilalui dengan  berjalan  kaki  atau  cuaca  yang kurang baik misalnya hujan, yang bisa semakin membuat ibu sering menunda dalam mengimunisasi bayinya.
mengurus kebutuhan mereka
5) Distibusi frekuensi variabel kepatuhan  ibu  dalam  program imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi No Kepatuhan ibu dalam program imunisasi dasar lengkap pada ibu Frek uensi (f) Prosent ase (%) 1 2 3 Patuh Kurang Patuh Tidak Patuh 18 2 15 51,4 5,7 42,9 Jumlah 35 100,0 Hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebagian besar responden tergolong patuh dalam melaksanan program  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi  yakni  18  orang  (51,4%).  Sedangkan terdapat 15 orang (42,9%) yang tergolong tidak  patuh.  Dan  hanya  2  orang  (5,7%) yang tergolong kurang patuh.
B. Analisis Bivariat
1. Hubungan  Pendidikan  Ibu  dengan
Kepatuhan  Ibu  dalam  Program Imunisasi Variabel Pendidi kan Ibu
Variabel Kepatuhan Ibu dalam Program Imunisasi Total
Τ Tidak Patuh Kurang Patuh
Patuh
N % N % n % N % Rendah
12 34, 3 1 2,9 8 22, 9 21 60 0 , 0 2 5 Sedang 3 8,6 1 2,9 10 28, 8 14 40
Tinggi 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 15 42, 9 2 5,7 18 51, 4 35 10 0% Berdasarkan tabulasi silang tersebut  menunjukkan  dari  21  orang (60%)  ibu  yang  berpendidikan  rendah terdapat  12  orang  (34,3%) ibu  yang  tidak
patuh  dalam  program  imunisasi,  1  orang (2,9%)  ibu  yang  kurang  patuh  dalam program  imunisasi,  dan  8  orang  (22,9%) ibu yang patuh dalam program imunisasi.
Kemudian  dari  14  orang (40%) ibu yang berpendidikan sedang terdapat 3 orang  (8,6%)  ibu  yang  tidak  patuh  dalam program  imunisasi,  1  orang  (2,9%)  ibu yang  kurang  patuh  dalam  program imunisasi, dan 10 orang (28,8%) ibu yang patuh dalam program imunisasi.
Hasil  pengujian  diperoleh nilai Kendall-Tau atau  τsebesar    0,025.  Nilai tersebut  lebih  kecil  dari  p  (p  =  0,05 sehingga diperoleh kesimpulan ada hubungan yang signifikan antara pendidikan  ibu  dengan  kepatuhan  Ibu dalam  program  imunisasi  dasar  lengkap pada bayi.
Pada  umumnya  semakin  tinggi pendidikan formal yang dicapai ibu maka semakin  baik  pula  proses  penangkapan ibu  dalam  menerima  sebuah  informasi baru.  Hasil  pendidikan  adalah  pola pengembangan
pengetahuan, keterampilan, perilaku, sikap, yang selanjutnya  berusaha  diterapkan  menjadi suatu  kebiasaan  baru.Pendidikan  yang rendah  dapat  menyebabkan  timbulnya pola pemikiran yang irasional dan adanya kepercayaan-kepercayaan kepada takhayul.  Ibu  yang  seperti  ini  akan  sulit menerima hal-hal baru. 10 2. Hubungan  Pekerjaan  Ibu  dengan
Kepatuhan Ibu dalam Program Imunisasi
Vari abel Peke rjaan Ibu Variabel Kepatuhan Ibu dalam Program Imunisasi Total Τ
Tida k Patu h
Kurang Patuh Patuh
N % n % n % N %
Tida k
Beke rja 1 4 4 0 0 0 16 45, 7 3 0 85, 7 0 , 8 0 2 Beke rja 1 2 , 9 2 5,7 2 5,7 5 14, 3 Total 1 5 4 2 , 9 2 5,7 18 51, 4 3 5 10 0
%
Berdasarkan tabulasi silang tersebut  menunjukkan  dari  30  orang (85,7%)  ibu  yang  tidak  bekerja  terdapat 14  orang  (40%)  ibu  yang  tidak  patuh dalam  program  imunisasi  dan  16  orang (45,7%)  ibu  yang  patuh  dalam  program imunisasi.
Kemudian  dari  5  orang  (14,3%) ibu yang mempunyai pekerjaan terdapat 1 orang  (2,9%)  ibu  yang  tidak  patuh  dalam program  imunisasi,  2  orang  (5,7%)  ibu yang  kurang  patuh  dalam  program imunisasi,  dan  2  orang  (5,7%)  ibu  yang patuh dalam program imunisasi.
Hasil  pengujian diperoleh  nilai Kendall-Tau atau  τsebesar    0,802.  Nilai tersebut  lebih  besar  dari  nilai  p  (p:0,05) sehingga  diperoleh  kesimpulan  tidak  ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan  ibu  dengan  kepatuhan  Ibu dalam  program  imunisasi  dasar  lengkap pada bayi.
Ibu  yang  sibuk  dalam  bekerja, cenderung  tidak  memiliki  waktu  untuk pergi ke fasilitas kesehatan untuk mengimunisasikan  anaknya. Namun  saat ini para petugas imunisasi telah melakukan kunjungan langsung ke rumah-rumah guna memberikan imunisasi kepada  bayi.Sehingga  memudahkan  para ibu  untuk  melakukan  imunisasi  kepada anaknya. 11
Adapun  adanya  ibu  yang  tidak patuh  bisa  disebabkan  karena  hal  lain seperti  adanya pola  pemikiran  yang irasional dan adanya kepercayaan- kepercayaan kepada takhayul yang menyebabkan  para  petugas  kesulitan melakukan  imunisasi  di  rumah  para  ibu secara langsung.
3. Hubungan  Jumlah  Anak  Asuh  dengan Kepatuhan Ibu dalam Program Imunisasi
Vari abel Juml ah Anak Asuh Variabel Kepatuhan Ibu dalam Program Imunisasi Total τ Tida k Patu h Kura ng Patu h Patu h N % n % n % n % Tida 1 2 0 0 2 5 3 8 0,6
k Ideal , 9 , 7 , 6 38 Ideal 1 4 4 0 2 5 , 7 1 6 4 5 , 7 3 2 9 1 , 4 Total 1 5 4 2 , 9 2 5 , 7 1 8 5 1 , 4 3 5 1 0
0 %
Berdasarkan tabulasi silang
tersebut menunjukkan dari 3 orang (8,6%) ibu  yang  mempunyai  jumlah  anak  asuh tergolong  tidak  ideal  terdapat  1  orang (2,9%)  ibu  yang  tidak  patuh  dalam program imunisasi dan 2 orang (5,7%) ibu yang patuh dalam program imunisasi.
Kemudian  dari  32  orang  (91,4%) ibu  yang  mempunyai  yang  mempunyai jumlah anak asuh tergolong ideal terdapat 14  orang  (40%)  ibu  yang  tidak  patuh dalam program imunisasi, 2 orang (5,7%) ibu  yang  kurang  patuh  dalam  program imunisasi, dan 16 orang (45,7%) ibu yang patuh dalam program imunisasi.
Hasil  pengujian  diperoleh  nilai Kendall-Tau atau  τsebesar    0,638  Nilai tersebut  lebih  besar  dari  nilai  p  (p:0,05) sehingga  diperoleh  kesimpulan  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  jumlah anak  asuh  dengan  kepatuhan  Ibu  dalam program  imunisasi  dasar  lengkap  pada bayi.
Berdasarkan penelitian di
lapangan banyak ibu yang telah merasakan manfaat imunisasi bagi anaknya  sehingga  terdorong  untuk  terus melakukan imunisasi pada adik- adiknya.Kesadaran  inilah  yang  telah mendorong  sebagian  ibu  melakukan imunisasi terhadap semua anaknya walaupun  jumlah  anak  yang  mereka miliki tidak ideal (lebih dari 5 anak).

## 4. Simpulan
Penelitian  yang  berjudul faktor- faktor yang berhubungan dengan kepatuhan  ibu  dalam  program  imunisasi dasar  lengkap  pada  bayi  di Desa Bandengan wilayah kerja Puskesmas Dukuh dapat disimpulkan sebagai berikut :
a. Berdasarkan  analisis  univariat  diketahui bahwa  jumlah  ibu  yang  patuh  yakni  18 orang  hampir  seimbang  dengan  jumlah ibu  yang  tidak  patuh  yakni  15  orang. Lebih  banyak  ibu  yang  berpendidikan rendah,  lebih  banyak  ibu  yang  tidak bekerja, lebih banyak ibu yang mempunyai jumlah anak ideal dan semua responden mempunyai  jarak  yang  dekat dengan tempat pelayanan.
b. Hasil  penelitian  mengenai  hubungan pendidikan  ibu  dengan  kepatuhan  ibu dalam  program  imunisasi  menunjukkan nilai Kendall-Tau sebesar  0,025  <  0,05 yang  berarti  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  pendidikan  ibu  dengan kepatuhan ibu dalam program imunisasi.
c. Hasil  penelitian  mengenai  hubungan pekerjaan  ibu  dengan  kepatuhan  ibu dalam  program  imunisasi  menunjukkan nilai Kendall-Tau sebesar  0,802  >  0,05 yang berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan  antara  pekerjaan  ibu  dengan kepatuhan ibu dalam program imunisasi.
d. Hasil  penelitian  mengenai  hubungan jumlah  anak  asuh  dengan  kepatuhan  ibu dalam  program  imunisasi  menunjukkan nilai Kendall-Tau sebesar  0,638>  0,05 yang berarti tidak terdapat hubungan yang signifikan  antara  jumlah  anak  asuh dengan  kepatuhan  ibu  dalam  program imunisasi.
e. Sedangkan hubungan keterjangkauan tempat  pelayanan  dengan  kepatuhan  ibu dalam  program  imunisasi  tidak  bisa dilakukan penelitian lebih lanjut disebabkan  karena  hanya  ada  1  kategori jawaban  tentang  keterjangkauan  tempat pelayanan yakni semua responden menjawab dekat (1-30 menit) dari tempat pelayanan imunisasi.
5. Saran
a. Bagi Penelitian
Selanjutnya,sebaiknya menambah
variabel  lain  yang  mungkin  berpengaruh pada  kepatuhan  ibu  dalam  program imunisasi  lengkap  pada  bayiseperti  umur ibu dan penyuluhan petugas kesehatan.
b. Bagi  Instansi penelitian,  untuk  Akademi Kebidanan  Harapan  Ibu  Pekalongan  agar lebih  ditingkatkan  lagi  peran langsung dalam  masyarakat  melalui  penelitian- penelitian yang lebih aktual dan dibutuhkan berbagai pihak. c. Bagi responden, agar tidak ragu lagi untuk mengikuti  program  imunisasi  lengkap pada anaknya guna meningkatkan kesehatan putra-putri mereka.
d. Bagi universitas, agar lebih intensif dalam membimbing  para  mahasiswa  dalam melakukan  penelitian  sehingga  dihasilkan kualitas penelitian yang lebih baik, akurat, dan  terpercaya  serta  dapat  bermanfaat bagi masyarakat .

## 6. Daftar Pustaka
[1] Depkes RI.  2006. Modul  Pelatihan Tenaga Palaksana Imunisasi Puskesmas. Jakarta: Depkes RI, Ditjen P2PL
[2] Depkes RI.  2005.  Pedoman Teknis Imunisasi  Tingkat  Puskesmas,  Jakarta:
Depkes RI, Ditjen P2PL
[3] ATIKAH 2010
[4] Profil  Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah Tahun 2009. Jawa Tengah 2009 [5] Profil Dinas Kesehatan Kota Pekalongan  Tahun  2010.  Pekalongan 2010
[6] Notoatmojo,  Soekidjo.  2007. Promosi Kesehatan  dan Ilmu  Perilaku. Jakarta:
Rineka Cipta
[7] Alimul Hidayat, A. Aziz.2007. Metode Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik Analis Data. Jakarta: Salemba Medika
[8] Arikunto. Suharsini.  2006. Prosedur Penalitian:  Suatu  Pendekatan  Pratek, Edidi Revisi. Jakarta: PT Rineka Cipta
[9] Sugiyono.  2005.  Metode Penelitian
Administrasi. Bandung: Alfabeta [10] Notoatmojo, Soekidjo.
2003.
Pendidikan  dan  Perilaku  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta