## Pendahuluan
Karies  menjadi  salah  satu  bukti tidak  terawatnya  kondisi  gigi  dan  mulut masyarakat
Indonesia.
Masyarakat umumnya cenderung beranggapan bahwa gigi  sulung  tidak  perlu  dirawat  karena akan diganti dengan gigi tetap(1). Mereka kurang paham bahwa jika gigi sulung tidak dipelihara  dengan  baik,  maka  akan berlubang. Adapun upaya untuk menunjang kesehatan yang optimal maka upaya  dibidang  kesehatan  gigi  perlu diperhatikan (2).
Karies gigi tetap menjadi masalah kesehatan masyarakat yang paling utama (3). World Health Organization
menyatakan  di  seluruh  dunia,  60-90% anak-anak sekolah memiliki gigi berlubang,  sedangkan  menurut  data  dari PDGI  (Persatuan  Dokter  Gigi  Indonesia) menyebutkan  bahwa  sedikitnya  89% penderita karies adalah anak-anak. Sampai  sekarang  karies  gigi  merupakan
masalah  kesehatan  baik  di  negara  maju maupun negara-negara berkembang (4).
Hasil  Survei  Kesehatan  Rumah Tangga  (SKRT)  menyebutkan  bahwa penduduk  Indonesia  pada  usia  10  tahun keatas, sebanyak 46% mengalami penyakit  gusi  dan  71,2%  mengalami karies  gigi,  sedangkan  kelompok  usia  12 tahun, sebanyak 76,2 % mengalami karies gigi (5).
Riskesdas  2013  pervalensi  karies di  Indonesia  sebesar  72,6%  dan  DMF-T 4,5%,  pervalensi  karies  di  Indonesia  jauh diatas  target  yang  akan  dicapai  tahun 2020  yaitu  54,6%.  Lima  provinsi  dengan DMF-T  tertinggi  adalah:  (1)  Bangka Belitung  8,5%,  (2)  Kalimantan  Selatan 7,2%,  (3)  Kalimantan  Barat  6,2%,  (4) Sulawesi  Selatan  6,6%,  (5)  Daerah Istimewa  Yogyakarta 5,9%.  Lima  provinsi dengan pervalensi karies tertinggi adalah:
(1) Bangka Belitung 88,1%, (2)
Kalimantan  Selatan  86,9%,  (3)  Sulawesi Selatan  83,3%,  (4)  Kalimantan  Barat

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Karies Gigi Pada Anak Sekolah Min
1 Kota Banjarmasin

## Factors Realated To Dental Caries Status In Children At Min  1 City In Banjarmasin
Astannudinsyah 1* , Rizqi Aulia Ruwanda 1 , Abdul Basid 1
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKes Cahaya Bangsa Banjarmasin Jl Achmad Yani Km 5,5 Kec. Martapura Timur – Kab. Banjar *Korespondensi : astan.syah@gmail.com

## Abstract
At  the  age  of  10  and  over,  71,2%  of  children  experience  dental  caries.  The  prevalence  of active  caries  in  Kota  Banjarmasin  is  65%.  While  in  Puskesmas  (Public  health  service) Kelayan  Timur  working  area,  389  cases  of  dental  caries  found.  Additionaly,  the governement  through  Kemen-Kes  RI  (Indonesian  Health  Ministry)  tergeting  Indonesian society  to  be  free  from  dental  caries  by  2030.  Some  factors  influencing  dental  caries  are dental  health  awareness  and  attitudes  namely  time  and  frequency  of  brushing  teeth, cariogenic  foods,  and  the  method  of  brushing  teeth. This  study  is  aimed  to  reveal  the correlation between knowledge factors as well as dental health attitudes and dental caries status.This is an anlytical study utilizing cross sectional. The sample of the study is students of  MIN  1  Kota  Banjarmasin  in  2018  with  the  total  of  53,  taken  by  means  of  perposive sampling.  Statistical  testing  used  is  chi-square  with  95%  of  reliance  degree.The  result shows that there are correlations between dental health knowledge p-value 0,004, time and frequency of brushing  teeth p-value 0,002, cariogenic foods p-value 0,018, as well as teeth brush  method  p-value  0,015  and  dental  caries  occasion  in  MIN  1  Kota  Banjarmasin.The dental caries status is affected by dental health knowledge and attitudes.
Keywords : dental, caries, factors.
81,7%, (5) Sulawesi Barat 81,6%. Padahal, pemerintah melalui Kementerian
Kesehatan  RI  menargetkan  penduduk Indonesia  bebas  karies  pada  tahun  2030 (6).
Dampak  karies  gigi  jika  terlambat menemukan  karies  pada  akhirnya  gigi tidak bisa ditambal lagi maka gigi tersebut harus  dicabut.  Bila  sesudah  pencabutan, gigi tidak diganti dengan gigi palsu, maka gigi  yang  ada  di  kanan  kirinya  akan bergeser  ke  arah  gigi  yang  baru  dicabut, akibatnya gigi menjadi renggang, sisa-sisa makanan tersebut akan membusuk, menyebabkan  bau  mulut  tidak  sedap  dan suasana  mulut  menjadi  asam,  banyak kuman  yang  mengakibatkan  terjadinya kerusakan atau lubang pada gigi tersebut, dan  dapat  menyebabkan  kerusakan  pada gigi  yang  lain,  untuk  itu  perlunya penangan masalah gigi sejak usia dini (7). Berdasarkan  teori  Blum,  karies  gigi depengaruhi  oleh  empat  faktor  penting yaitu  lingkungan  (fisik  maupun  sosial budaya),  perilaku,  pelayanan  kesehatan dan keturunan. Dari empat faktor tersebut pengetahuan dan perilaku yang mempengaruhi  dan  memegang  peranan penting  dalam  kebersihan  gigi  dan  mulut secara langsung,
meningkatkan pengetahun dengan memberikan pendidikan  kesehatan  gigi  dan  mulut dapat  mempengaruhi  perilaku  dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut. secara langsung, perilaku dapat juga mempengaruhi  faktor  lingkungan  dan pelayanan  kesehatan. Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. Pengetahuan yang baik apabila  tidak  ditunjang  dengan  sikap positif yang diperlihatkan akan mempengaruhi seseorang untuk berperilaku. Perilaku  merupakan  faktor terbesar  kedua  setelah  faktor  lingkungan yang mempengaruhi  kesehatan  individu, kelompok  atau  masyarakat.  Kesehatan merupakan  hasil  hasil  interaksi  berbagai faktor,  baik  faktor  internal  atau  faktor  dari dalam diri manusia maupun faktor eksternal  atau  faktor  dari  luar  manusia. Perilaku  manusia  antara  satu  dengan yang  lainnya  tidak  sama  baik  dengan kepandaian,  bakat,  sikap,  minat  maupun kepribadian (8).
Kebiasaan  membersihkan  gigi  dan  mulut sebagai  bentuk  perilaku  yang  didasari oleh  pengetahuan  akan  mempengaruhi baik  atau  buruknya  kebersihan  gigi  dan mulut, selanjutnya juga akan mempengaruhi angka karies gigi (9). Belum diketahuinya gambaran
pengetahuan kesehatan  gigi dan  perilaku pemeliharaan kesehatan gigi seperti frekuensi  dan  waktu  sikat  gigi,  makan- makanan  kariogenik,  dan  cara  sikat  gigi pada  anak  usia  sekolah.  Maka  peneliti tertarik  untuk  mengetahu  apa  saja  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  status karies gigi.

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  analitik dengan  model pendekatan cross sectional (potong lintang)  yaitu  untuk  melihat  hubungan antara variabel
indepeneden (pengetahuan kesehatan gigi, dan perilaku  pemeliharaan  kesehatan  gigi, yaitu:  frekuensi  dan  waktu  sikat  gigi, makan-makanan  kariogenik,  dan  cara sikat  gigi)  dan  variabel  dependen  (status karies  gigi)  diteliti  sekaligus  pada  saat yang sama.
Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  murid  kelas  IV  dan  V Madrasah  Ibtidaiyah  Negeri  (MIN) 1  Kota Banjarmasin  tahun  2018  berjumlah  112 orang.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  dengan purposive  sampling dimana seluruh populasi dijadikan sampel, dengan  jumlah  responden  sebanyak  53 murid.
Data  primer  yang  terdiri  dari variabel  pengetahuan  kesehatan  gigi  dan perilaku  pemeliharaan  kesehatan  gigi, didapatkan  dengan  cara  membagikan langsung lembar kuesioner kepada responden, untuk observasi cara sikat gigi dilakukan  secara  simulasi.  Sedangkan variabel  status  karies  gigi  didapatkan dengan  cara  pemeriksaan  gigi  secara langsung.  Analisis  data  menggunakan statistik  univariat  dan  bivariat  uji chi square menggunakan  program  SPSS dengan  derajat  kepercayaan  95%  nilai p- value < 0,05.

## Hasil Penelitian
Tabel 1. Karakteristik responden berdasar-kan jenis kelamin No Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persentase (%) 1. Laki – laki 24 45,3 2. Perempuan 29 54,7 Total 53 100,0 Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui bahwa responden dalam penelitian  ini  sebagian  besar  berjenis kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  29 responden (57%). Sedangkan untuk responden  berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu sebanyak 24 responden (45,3%).
Tabel 2. Karakteristik responden berdasar-kan umur Berdasarkan Tabel 2
dapat diketahui bahwa responden dalam penelitian  ini  yang  berumur  9 – 10  tahun sebanyak 24 responden (45,3%) dan yang berumur  10 - 12  tahun  sebanyak  29 responden (53,7%).
Tabel  3. Distribusi  frekuensi  pengetahuan kesehatan  gigi  pada  anak  sekolah  kelas  IV dan V MIN 1 Kota Banjarmasin tahun 2018
No Pengetahuan Kesehatan Gigi Frekuensi % 1. Baik 28 52,8 2. Kurang 25 47,2 Total 53 100,0
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan bahwa responden  dengan  pengetahuan baik sebanyak 28 responden (52,8%) dan responden  dengan  pengetahuan  kurang sebanyak 25 responden (47,2%)
Tabel  4. Distribusi  frekuensi  dan  waktu  sikat gigi  pada  anak  sekolah  kelas  IV  dan  V  MIN  1 Kota Banjarmasin tahun 2018
No Frekuensi dan Waktu Sikat Gigi Frekuensi (%) 1. Baik 29 54,7 2. Kurang 24 45,3 Total 53 100,0
Berdasarkan  tabel  4    menunjukkan bahwa responden frekuensi dan sikat gigi yang  baik  sebanyak  29  responden (54,7%)  dan  responden  frekuensi  dan sikat  gigi yang  kurang  sebanyak  24 responden (45,3%).
Tabel 5. Distribusi  frekuensi  makan-makanan kariogenik  pada  anak  sekolah  kelas  IV  dan  V MIN 1 Kota Banjarmasin tahun 2018
No Makan- makanan Kariogenik Frekuensi (%) 1. Tidak suka makanan manis dan melekat 24 45,3 2. Suka makanan manis dan melekat 29 54,7 Total 53 100,0
Berdasarkan  tabel  5    menunjukkan bahwa  terdapat  24  responden  (45,3%) yang  tidak  suka  mengkonsumsi  makanan manis  dan  melekat  dan  terdapat  29 responden  (54,7%)  yang  suka  makanan manis dan melekat.
Tabel 6. Distribusi frekuensi cara sikat gigi pada anak sekolah kelas IV dan V MIN 1 Kota Banjarmasin tahun 2018 No Cara Sikat Gigi Frekuensi (%) 1. Baik 20 37,7 2. Kurang 33 62,3 Total 53 100,0
Berdasarkan tabel 6 dapat diketahui bahwa sebanyak  20  responden  (37,7%) melakukan cara sikat gigi yang benar atau sesuai  dengan  yang  dianjurkan  dan  33 responden  (62,3%) melakukan  cara  sikat gigi  yang  kurang  sesuai  dengan  yang dianjurkan.
Tabel 7. Distribusi  frekuensi  status  karies  gigi pada anak sekolah kelas IV dan V MIN 1 Kota Banjarmasin tahun 2018 No Status Karies Gigi Frekuensi (%) 1. Karies 26 49,0 2. Tidak Karies 27 51.0 Total 53 100,0
Berdasarkan  tabel  7  terdapat  26 responden  (49,0%)  yang  mempunyai karies  gigi  dan  27  responden (51,0%) yang tidak mengalami karies gigi.
No Umur Responden Frekuensi (n) Persentase (%) 1. 9 – 10 tahun 24 45,3 2. 11 - 12 tahun 29 54,7 Total 53 100,0
Tabel 8. Distribusi responden menurut hubungan  pengetahuan  dengan  status  karies gigi  pada  anak  sekolah  MIN  1  Kota Banjarmasin tahun 2018
Penget ahuan Keseh atan Gigi Status Karies Gigi Total OR (95% CI) Ya Tidak N % N % N % Kurang 18 72,0 7 28 ,0 25 100, 0 6,429 1,941 - 21,29 4 Baik 8 28,6 20 71 ,4 28 100, 0 Total 26 49,1 27 50 ,9 53 100 ,0 P Value = 0,004 Berdasarkan tabel 8 analisis bivariat diketahui bahwa hubungan antara
pengetahuan kesehatan gigi kurang dengan  status  karies  gigi  terdapat  18 responden  (72,0%)  dan  hubungan  antara pengetahuan kesehatan gigi baik mempunyai karies gigi terdapat 8 responden  (28,6%). Hasil  uji  statistik diperoleh nilai p-value : 0,004 yang berarti nilai p < 0,05.
Tabel 9. Distribusi responden menurut hubungan  frekuensi  dan  waktu  sikat  gigi dengan  status  karies  gigi  pada  anak  sekolah MIN 1 Kota Banjarmasin tahun 2018 Frekue nsi dan Waktu Sikat Gigi Status Karies Gigi Total OR (95% CI) Ya Tidak N % N
% N %
Kurang 18 75, 0 6 25, 0 2 4 100 ,0 7,875 2,298 - 26,98 5 Baik 8 27, 6 21 72, 4 2 9 100 ,0 Total 26 49, 1 27 50, 9 5 3 10 0,0 P Value = 0,002
Berdasarkan tabel 9 analisis bivariat diketahui bahwa hubungan antara frekuensi  dan  waktu  sikat  gigi  dengan status  karies  gigi terdapat  18  responden (75,0%)  dan  hubungan  antara antara frekuensi  dan  waktu  sikat  gigi  baik terdapat  status  karies  gigi terdapat  8 responden  (27,6%). Hasil  uji  statistik
diperoleh nilai p-value : 0,002 yang berarti nilai p < 0,05.
Tabel 10. Distribusi  responden  menurut hubungan makan-makanan kariogenik dengan status  karies  gigi  pada  anak  sekolah  MIN  1 Kota Banjarmasin tahun 2018 Makan- makana n Karioge nik Status Karies Gigi Total OR (95% CI) Ya Tidak N % N % N % Suka makana n manis 19 65,5 10 34,5 29 100, 0 4,614 1,437 - 14,81 7 Tidak suka makana n manis 7 29,2 17 70,8 24 100, 0 Total 26 49,1 27 50,9 53 100 ,0 P Value = 0,018 Berdasarkan tabel 10 analisis bivariat  diketahui  bahwa sebagian  besar responden  yang  suka  makanan  manis dengan  mempun  yai  status  karies  gigi sebanyak  19  responden  (65,5%)  dan  ada sebanyak 7 responden (29,2%)
responden yang tidak suka manis dengan mempunyai  status  karies  gigi. Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai p-value :  0,018 yang berarti nilai p < 0,05.
Tabel 11. Distribusi  responden  menurut hubungan cara sikat gigi dengan status karies gigi  pada  anak  sekolah  MIN  1  Kota Banjarmasin tahun 2018
Cara Sikat Gigi Status Karies Gigi Total OR (95% CI) Ya Tidak N % N % N % Kurang 2 1 63, 6 12 36 ,4 33 100, 0 5,250 1,526- 18,06 8 Baik 5 25 ,0 15 75 ,0 20 100 ,0 Total 26 49 ,1 27 50 ,9 53 100 ,0 P Value = 0,015 Berdasarkan tabel 11 analisi bivariat menunjukkan bahwa terdapat 21
responden (63,6%) dengan cara sikat gigi kurang  terdapat  status  karies  gigi  dan terdapat  5  responden  (25,0%)  dengan cara  sikat  gigi  baik  yang  terdapat  status
karies gigi. Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value : 0,015 yang berarti nilai p < 0,05.

## Pembahasan
Penelitian  ini  dilakukan  pada  53 responden  dengan  karakteristik jenis kelamin,  usia,  dan  kelas.  Jumlah  siswa laki-laki  sebanyak  24  orang  (45,3%)  dan siswa  perempuan  sebanya  29  orang (54,7%).  Kelompok  usia  9-10  tahun sebanyak  24  orang  (45,3%),  dan  11-12 tahun  sebanyak  29  orang  (54,7%). Karakteristik kelas dikelompok-kan berdasarkan kelas  IV  sebanyak  20  orang (37,7%)  dan  kelas  V  sebanyak  33  orang (62,3%).
Berdasarkan  hasil pemeriksaan kuesioner pada  parameter  pengetahuan kesehatan  gigi  didapatkan  sebanyak  28 responden  (52,8%)  berpengetahuan  baik dan 25
responden
(47,2%)
berpengetahuan kurang.
Hasil  uji chi  square didapatkan  nilai p-value 0,004  yang  berarti  nilai p <  0,05 yang artinya ada hubungan yang signifikan  antara  pengetahuan  kesehatan gigi  dengan  status  karies  gigi  pada  anak sekolah MIN 1 Kota Banjarmasin. Selanjutnya nilai Odds Ratio (OR) = 6,429 artinya pengetahuan kesehatan gigi kurang  memiliki  resiko  6,43  kali  terhadap karies gigi.
Sejalan  dengan  penelitian  Hastuti (2010) mengungkapkan  bahwa  status kesehatan  gigi  dan  mulut  seseorang dipengaruhi oleh seberapa tinggi pengetahuan  tentang  kesehatan  gigi  dan mulut (10). Selain itu juga penelitian yang dilakukan  oleh  Norfai  dan  Eddy  Rahman dimana  dalam  penelitiannya  diperoleh hasil bahwa ada hubungan yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan karies gigi p-value 0,014 (11).
Pengetahuan  yang  baik  apabila tidak  ditunjang  dengan  sikap  positif  yang diperlihatkan akan mempengaruhi seseorang  dalam  berperilaku,  seperti yang  diungkapkan  oleh  Bloom  dalam Notoadmojo (2010) yang  menyatakan bahwa  domain  dari  perilaku  adalah pengetahuan, sikap dan tindakan (12).
Kebiasaan  membersihkan  gigi  dan mulut  sebagai  bentuk  perilaku  yang didasari oleh pengetahuan akan mempengaruhi baik atau buruknya
kebersihan  gigi  dan  mulut,  maka  juga akan mempengaruhi angka karies gigi.
Berdasarkan pemeriksaan kuesioner pada parameter frekuensi dan waktu sikat gigi  didapatkan  sebanyak  29  responden (54,7%) frekuensi dan waktu sikat giginya baik dan sebanyak 24 responden (45,3%) frekuensi dan waktu sikat giginya kurang.
Hasil  uji chi  square didapatkan  nilai p-value 0,002  yang  berarti  nilai p <  0,05 yang artinya ada hubungan yang signifikan antara frekuensi dan waktu sikat gigi  dengan  status  karies  gigi  pada  anak sekolah MIN 1 Kota Banjarmasin. Selanjutnya nilai Odds Ratio (OR) = 7,875 artinya frekuensi  dan  waktu  sikat  gigi kurang  memiliki  resiko 7,87 kali  terhadap karies gigi.
Frekuensi  menyikat  gigi  adalah  3 kali sehari, namun 2 kali seharipun sudah cukup  yaitu  setelah  makan  pagi  dan sebelum tidur (13). Waktu menggosok gigi yang baik adalah pagi setelah makan dan malam  sebelum  tidur.  menggosok  gigi setelah  makan  baik  dilakukan  agar  sisa makanan  yang  dimakan  tidak  menempel di  gigi.  Menggosok  gigi  sebelum  tidur sangat  penting  karena  saat  tidur  terjadi interaksi antara bakteri mulut dengan sisa makanan pada gigi (14).
Menurut  hasil  Riskesdas  dalam Budisuari, dkk. anak yang menggosok gigi sesudah  makan  cenderung  untuk  terjadi karies rata-rata sebesar 0,957 kali dibandingkan  dengan  anak  yang  tidak menggosok gigi setelah makan (15).
Kebiasaan  membersihkan  gigi  dan mulut  sebagai  bentuk  perilaku  yang didasari oleh pengetahuan akan mempengaruhi baik atau buruknya kebersihan  gigi  dan  mulut,  selanjutnya juga  akan  mempengaruhi  angka  karies (9).
Berdasarkan pemeriksaan kuesioner pada parameter makan-makanan kariogenik didapatkan sebanyak 24 responden  (45,3%) tidak  suka  makanan manis  dan  melekat  dan  sebanyak  29 responden  (54,7%) suka makanan  manis dan melekat.
Hasil  uji chi  square didapatkan  nilai p-value 0,018 yang  berarti  nilai p <  0,05 yang artinya ada hubungan yang signifikan antara makan-makanan
kariogenik dengan status karies gigi pada
anak  sekolah  MIN  1  Kota  Banjarmasin. Selanjutnya nilai Odds Ratio (OR) = 4,614 artinya perilaku  suka  makan-makanan manis memiliki  resiko  4,61  kali  terhadap karies gigi.
Anak usia sekolah dasar merupakan salah satu kelompok yang rentan terhadap  penyakit  gigi  terutama  karies. Salah satu penyebabnya adalah tersedianya  jenis  jajanan  anak–anak  di lingkungan  sekolah  yang  manis,  lunak, dan  melekat  pada  gigi,  sehingga  sangat merusak  gigi  seperti  permen,  coklat, biskuit.  Apalagi  bila  kebersihan  gigi  dan mulut  kurang  (1).  Konsumsi  makanan manis pada waktu senggang diantara jam makan  akan  lebih  berbahaya  daripada saat waktu makan utama (16).
Sejalan  dengan  penelitian  Khusnul Kotimah (2012), didapatkan hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  konsumsi makanan  kariogenik  responden  sebagian besar  sering  mengkonsumsi  makanan kariogenik sebanyak 35 responden (50%), sedangkan  yang  jarang  mengkonsumsi makanan kariogenik sebanyak 33
responden (47,1%) dan yang tidak pernah mengkonsumsi makanan kariogenik sebanyak  2  responden  (2,9%).  Hasil  uji statistk  didapatkan  nilai p =  0,017,  yang artinya  ada  hubungan  yang  bermakna antara makanan kariogenik dengan kejadian karies gigi (17).
Begitu juga penelitian Meisihi (2011) di  Medan yang  menunujukkan  bahwa banyak  responden  yang  mengkonsumsi jajanan  berpotensi  tinggi  dan  sedang menyebabkan  karies.  Umunya  jajanan yang  berpotensi  tinggi  menyebabkan karies  seperti  permen,  cokelat,  keripik, kue, biskuit, wafer dan jajanan berpotensi sedang menyebabkan karies seperti minuman  manis,  bakso,  kerupuk,  dan goreng-gorengan (18).
Mengonsumsi makanan ringan yang bersifat  kariogenik  dan  asidogenik  3  kali sehari  atau  lebih  dalam  jangka  waktu yang  lama  dapat  meningkatkan  risiko karies. Gula dalam makanan ringan dapat menurunkan  pH  di dalam  plak,  jika semakin tinggi frekuensi konsumsi makanan  ringan  yang  bersifat  kariogenik dan  asidogenik  maka  semakin  tinggi penurunan  pH  di  dalam  plak  5,6.  Kontrol plak dapat dilakukan dengan cara
menggosok  gigi  menggunakan  pasta  gigi yang  mengandung fluoride minimal  2  kali sehari pada pagi dan malam hari (13).
Berdasarkan pemeriksaan kuesioner pada parameter cara sikat gigi didapatkan sebanyak  20 responden  (37,7%) cara sikat gigi baik dan sebanyak 33 responden (62,3%) cara sikat gigi kurang.
Hasil uji chi suare didapatkan nilai p- value 0,015 yang  berarti  nilai p <  0,05 yang artinya ada hubungan yang signifikan  antara cara  sikat  gigi dengan status karies  gigi  pada  anak  sekolah  MIN 1  Kota  Banjarmasin.  Selanjutnya  nilai Odds  Ratio (OR)  =  5,250 artinya perilaku cara sikat gigi kurang memiliki resiko 5,25 kali terhadap karies gigi.
Perawatan  gigi  yang  baik  penting diajarkan  dan  diterapkan  selama  masa usia  sekolah,  hal  ini  dikarenakan  gigi permanen  yang  muncul  selama  periode usia  sekolah  membutuhkan kebersihan gigi  yang  baik  dan  perhatian  yang  rutin terhadap  adanya  karies  gigi,  selain  itu periode  usia  sekolah  merupakan  periode yang  tepat  untuk  menerima  latihan perilaku dan kesehatan (19).
Sejalan  dengan penelitian Rizky
Ananda Putri (20) dimana dalam penelitian  ini  diperoleh  hasil  bahwa terdapat  hubungan  cara  menggosok  gigi ( P =  0,000) dengan  kejadian  karies  gigi.
Selain  itu  juga  penelitian  Desti  Junarti diperoleh hasil ada hubungan antara cara sikat gigi ( p-value = 0,006) dengan status karies gigi (21).
Berbagai  penelitian  telah  dilakukan terkait  teknik  menggosok  gigi  yang  tepat. Namun  tidak  terdapat  bukti  bahwa  teknik yang  satu  lebih  baik  dari  teknik  yang  lain dalam menghilangkan plak gigi (14).
Menggosok  gigi  adalah  rutinitas yang penting dalam menjaga dan membersihkan gigi. Keterampilan
menggosok  gigi  harus  diajarkan  dan diterapkan pada anak segala usia terutama  usia  anak  sekolah  karena  usia itu  mudah  menerima  dan  menanamkan nilai-nilai dasar. Anak sekolah memerlukan
pembelajaran untuk
meningkatkan  keterampilan  menggosok gigi.

## Kesimpulan
1. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  kesehatan  gigi  dengan status  karies  gigi  dengan p-value 0,004.
2. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara perilaku  pemeliharaan  kesehatan  gigi dengan  status  karies  gigi  yaitu, (frekuensi dan waktu sikat gigi p value
0,002,  makan-makanan  kariogenik p value 0,018,  cara  sikat  gigi p  value 0,015).

## Ucapan Terimaksih
Kami  mengucapkan  terima  kasih kepada Kepala Puskesmas Kelayan Timur dan  Perawat  Gigi,  Kepala  Sekolah  MIN  1 Kota  Banjarmasin  dan  muridnya sebagai responden, dan  dosen  dan  mahasiswa yang  banyak  memberikan  bantuan  dan masukan dalam penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1. Sariningsih  E. Merawat  Gigi  Anak Sejak  Usi  Dini ,  Jakarta:  PT  Elex Media Komputindo; 2012
2. Kementrian Kesehatan RI. InfoDantin, Situasi  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut. 2014
3. World Health Organization; 2009. Milk fluoridation  for  the  prevention  of dental caries
4. World  Health  Organization. Oral health ;2012  [Cited  22  April  2018].
Available from: http://www.who.int/oral_health/publica tions/factsheet/en/ 5. Depkes RI. Pedoman Upaya
Kesehatan  Gigi  Masyarakat, Cetakan Ketiga,  Jakarta:  Direktorat  Jendral
Pelayanan Medik; 2007
6. Kementrian  Kesehatan  RI. Riskesdas Dalam  Angka  Provensi  Kalimantan Selatan ; 2013
7. Nurafifah D. Hubungan Perilaku Pencegahan Karies Gigi Dan Kejadian  karies  Gigi  Pada  Anak  Di Dusun Sumberpanggang Desa Lopang  Kecamatan  Kembangbahu kabupaten  Lamongan. Jurnal Vol.01, Edisi  XIV, 2013, Hal.  51-57:  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Lamongan. 8. Notoatmodjo,  S. Promosi  Kesehatan &  Ilmu  Perilaku. Jakarta  :  Rineke Cipta; 2007
9. Astoeti TE. Total Quality Management
Dalam  Pendidikan  Kesehatan  Gigi  di Sekolah ,  Jakarta:  PT.  Raja  Grafindo
Persada; 2006 10. Hastuti S., dan Andriyani A.
Perbedaan pengaruh pendidikan kesehatan  gigi  dalam  meningkatkan pengetahuan  tentang  kesehatan  gigi pada  anak  di  SD  Negeri  2  Sambi Kecamatan Sambi Kabupaten Boyolali . Jurnal Volume  7,  Edisi  2, 2010, Hal  625-632:  Sekolah  Tinggi
Ilmu Kesehatan Aisyiyah Surakarta
11. Norfai  dan  Rahman  E. Hubungan Pengetahuan dan Kebiasaan Menggosok  Gigi  Dengan  Kejadian Karies  Gigi  Di  SDI  Darul  Mu’minin Kota  Banjarmasin . Jurnal Vol.8,  Edisi 1, 2017, hal  212-218:  Universitas Islam Kalimantan 12. Notoadmojo  S. Promosi  Kesehatan Teori  &  Aplikasi. Jakarta:  Rineke Cipta; 2010
13. Djamil  MS.  A-Z  Kesehatan  Gigi Panduan  Lengkap  Kesehatan  Gigi
Keluarga,  Solo:  PT Tiga  Serangkai Pustaka Mandiri; 2011 14. Dewanti. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Kesehatan
Gigi  Dengan  Peilaku  Perawatan  Gigi Pada  Anak  Usia  Sekolah  Di  SDN
Pondok  Cina  4  Depok .  [Skripsi]: Universitas Indonesia; 2011 15. Budisuari  MA, et  al .  Hubungan  Pola Makan  dan  Kebiasaan  Menyikat  Gigi dengan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut (Karies) di Indonesia.
Buletin
Penelitian Sistem; 2010 16. Anggraeni  DK. Hubungan  Antara Tingkat  Konsumsi  Karbohidrat  Dan Frekuensi Makan Makanan Kariogenik  dengan  kejadian  Penyakit karies Gigi Pada Anak Pra Sekolah Di
TK  ABA  52  Semarang. [Skripsi]:
Universitas Negeri Semarang; 2007
17. Khusnul Khotimah. Faktor-Faktor yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Karies  Gigi  Pada  Anak  Usia  6-12 Tahun  di  Sd  Negeri  Karangayu  03 Semarang. Jurnal Volume  1, 2012,
Edisi 3, Hal 10-20: STIKES Tologorejo Semarang
18. Meishi PRL.
Hubungan Tingkat Konsumsi Makanan Kariogenik Dengan  Karies  Gigi  Pada  Anak Sekolah Dasar Swasta Muhammadiyah  08  Medan .  [Skripsi]: Universitas Sumatra Utara. 2011
19. Potter, P.A. and Perry, A.G. Buku Ajar
Fundamental  Keperawatan:  Konsep, Proses,  dan  Praktik.  Edisi  4,  Volume 1, Alih  Bahasa,  Asih,  Y.,  dkk.  EGC, Jakarta ; 2005
20. Junarti D.. Hubungan Perilaku Pemeliharaan Kesehatan Gigi Dengan Status Karies . [Skripsi]: Universitas Negeri Semarang; 2015