Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 24, No 2 (2024): Juli, 1465-1468 DOI: 10.33087/jiubj.v24i2.4426

## Implementasi Asuhan Gizi Berbasis Pangan Lokal sebagai Upaya Peningkatan Kognitif (Pengetahuan) Gizi Ibu yang memiliki Balita Stunting di Kepulauan Kabaena Timur

## Habib Ihsan M, Ellyani Abadi*
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Kesehatan *Correspondence: ellyaniabadi@gmail.com
Abstrak. Masalah  stunting  menjadi  salah  satu  penentu  kualitas  sumber  daya  manusia  karena  berdampak  fatal terhadap  peningkatkan  angka  kematian  bayi  dan  anak.  Stunting  menyebabkan  penderitanya  mudah  sakit  dan memiliki  postur  tubuh  tak  maksimal  saat  dewasa.  Secara  tidak  langsung  hal  ini  disebabkan  oleh  kurangnya pengetahuan  gizi.  Upaya  peningkatan  pengetahuan  dapat  dilakukan  dengan  penerapan  program  Asuhan  gizi berbasis pangan lokal yang dilakukan dengan memberikan konseling yang intensif, disertai rekomendasi menu pangan  lokal  dan  demonstrasi  menu  pangan  lokal  sehingga  dapat  meningkatkan  pengetahuan  gizi  ibu.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perubahan pengetahuan Gizi ibu sebelum diberikan asuhan gizi berbasis pangan  lokal.  Jenis  penelitian  ini  adalah  pre  ekperiment  desain  one  group  pre  test-post  test.  Populasi  adalah Balita usia 0-23 bulan yang mengalami stunting periode Juli di Kepulauan Kabaena Timur sebanyak 30 orang dan  sampel  sebanyak  27  orang.  Teknik  sampling  menggunakan  simple  random  sampling.    Data  pengetahuan diperoleh menggunakan kuesioner. Hasil penelitian ini diperoleh bahwa dari 27 sampel diperoleh rata-rata skor pengetahuan tentang gizi 5,2 dan setelah implementasi asuhan gizi diperoleh skor 10,2. Simpulan penelitian ini asuhan gizi berbasis pangan lokal dapat meningkatkan kognitif (pengetahuan) gizi ibu.
Kata kunci : balita; gizi; lokal; pengetahuan; stunting
Abstract. The problem of stunting is one of the determinants of the quality of human resources because it has a fatal impact on increasing infant and child mortality rates. Stunting causes sufferers to get sick easily and have a  body  posture  that  is  not  optimal  as  an  adult.  Indirectly  this  is  caused  by  a  lack  of  knowledge  of  nutrition. Efforts to increase knowledge can be made by implementing a local food-based nutritional care program which is  carried  out  by  providing  intensive  counseling,  accompanied  by  recommendations  for  local  food  menus  and demonstrations of local food menus so that it can increase maternal nutritional knowledge. The purpose of this study  was  to  determine  changes  in  mother's  nutritional  knowledge  before  being  given  local  food-based nutritional care. This type of research is a pre-experimental one group pre-test-post test design. The population was 30 toddlers aged 0-23 months who experienced stunting during the July period in the East Kabaena Islands and  a  sample  of  27  people.  The  sampling  technique  uses  simple  random  sampling.  Knowledge  data  obtained using a questionnaire. The results of this research showed that from 27 samples the average knowledge score about nutrition was 5.2 and after implementing nutritional care the score was 10.2. The conclusion of this study is that local food-based nutrition care can improve maternal nutrition cognitive (knowledge).
Keywords: toddlers; nutrition; local; knowledge; stunting

## PENDAHULUAN
Stunting  merupakan  masalah  kesehatan yang  lagi  viral  di  Indonesia.  Stunting  dapat dideteksi apabila Tinggi Badan anak tidak sesuai dengan tinggi badan anak seusianya (Meilyasari & Isnawati, 2014); (Kemenkes, 2018a). Dampak jangka  pendek  stunting  adalah  peningkatan kesakitan dan kematian, perkembangan kognitif, motorik  dan  verbal  tidak  optimal,  sedangkan dampak  jangka  panjang  adalah  postur  tubuh yang  tidak  optimal,  meningkatkan  risiko penyakit  degeneratif,  menurunnya  kesehatan reproduksi,  kapasitas  belajar  dan performa kurang optimal serta produktifitas dan kapasitas
kerja  yang  rendah  (Kemenkes,  2018b);  (Anwar & Sunardi, 2022).
Prevalensi stunting di Dunia tahun 2017 sebanyak  150,8  juta  (22,0%),  sedangkan  di Indonesia  prevalensi  Balita  stunting  sebanyak 36,4%  (WHO,  2017).  Hasil  Survei  Status  Gizi Indonesia (2022) terdapat 27,7% Balita Stunting, kemudian  24,4%  tahun  2021  dan  tahun  2022 sebesar  21,6%.  Sulawesi  Tenggara  menempati urutan ke 9 dengan prevalensi stunting tertinggi tahun  2022  sebesar  27,7%  dan  Kabupaten Bombana  merupakan  salah  satu  Kabupaten  di Sulawesi Tenggara yang cakupan stunting kedua tertinggi  dengan  prevalensi  35,3%.  Berdasarkan
data  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  prevalensi stunting  belum  mencapai  target  14%,  sehingga diperlukan percepatan penurunan stunting (WHO,  2018);  (Kemenkes,  2022).  Secara geografis  masyarakat  di  pulau  Kabaena  Timur Kabupaten  Bombana tersebar  di  wilayah  pesisir sehingga  akses  pemenuhan  pangan  lokal  yang tinggi protein mudah diperoleh, namun prevalensi  stunting  masih  tinggi.  Olehnya  itu, penting  diterapkan  inovasi  berupa  asuhan  gizi pada penderita stunting.
Implementasi  Asuhan  gizi  merupakan salah  yang  diterapkan  adalah  konseling  gizi, disertasi  rekomendasi  makanan  berbasis  pangan lokal  berupa  biskuit  kelor  dan  demonstrasi memasak  pangan  lokal.    Ibu  merupakan  ujung tombak penentu kualitas dan kuantitas makanan yang  diberikan  kepada  Balita,  olehnya  itu, Implementasi  asuhan  gizi  berupa  edukasi  gizi, pemberian  biskuit  kelor  dan  demonstrasi memasak  menjadi  hal  yang  penting  untuk dilakukan guna meningkatkan kognitif (pengetahuan) ibu. Usaha perbaikan
pengetahuan dan sikap adalah  bagian yang tidak dapat  dipisahkan  pada  peningkatan    status kesehatan dan gizi anak stunting.
Usahaperbaikan  pengetahuan  dan  sikap  ini dilakukan  melalui    pendidikan  kesehatan. Pendidikan  Kesehatan  dilakukan  sebagai  upaya untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  ibu tentang  pencegahan  stunting  (Mayangsari  dkk, 2022).
Penelitian Setiawati dkk (2022) dan Zain &  Kurniasari  (2022)  mengemukakan  bahwa penyampaian edukasi gizi sangat mempengaruhi pengetahuan,  kurangnya  edukasi  gizi    akan menyebabkan  banyak  anggota  keluarga  yang mengalami  masalah  stunting.  Asuhan  gizi  pada Balita  dengan  mendayagunakan  pangan  lokal belum  pernah  dilakukan  di  wilayah  kepulauan Kabaena  Timur,  selain  itu  kondisi  geografi terpencil  dari  wilayah  tersebut  menyebabkan masyarakat  kurang  mendapat  informasi  terkait penanganan stunting serta pelaksanaan penelitian  pada  daerah  tersebut  sangat  jarang dilakukan. Tujuan penelitian ini adalah Bagaimakah  trend  BB,  TB  Balita  stunting  dan kognitif  (Pengetahuan)  Gizi  Ibu  di  Kepulauan Kabaena Timur

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deksriptif untuk menggambarkan secara sistematis  sebuah  fakta  dan  karakteristik  yang diteliti. Penelitian ini dilaksanakan di kepulauan
Kabaena  Timur.  Populasi  adalah  keseluruhan subjek  penelitian  atau  objek  yang  diteliti. Populasi  dalam  penelitian  adalah  seluruh penderita  stunting  pada  bulan  Juli  di  wilayah Kepulauan  Kabaena  Timur  sebanyak  30  orang dan  sampel  adalah  sebagian  Balita  stunting  di kepulauan  Kabaena  Timur  sebanyak  27  orang. Teknik  sampling  menggunakan simple  random sampling. Pengumpulan  data  pengetahuan  ibu Balita  diperoleh  menggunakan  kuesioner  yang telah  diuji  validitas  dan  reliabilitas.  Kuesioner terdiri  dari  15  pertanyaan  terkait  gizi  Balita, jenis  zat  gizi,  manfaat  zat  gizi,  dampak kekurangan  gizi,  kemudian  terkait  stunting, penyebab, gejala, dampak, dan upaya pencegahan  stunting,serta  bahan  pangan  lokal. Data  diolah  secara  deskriptif  dan  analitik menggunakan uji normalitas shapiro wilk dan uji wilcoxon  sign  rank  test. Data  disajikan  dalam bentuk narasi dan tabel.

## HASIL
Tabel 1 Karakteristik Balita Stunting di Kepulauan Kabaena Timur Variabel n (27) % Karakteristik Ibu Umur Ibu (Tahun) <20 1 3,7 20-35 26 96,3 Mean (Min-Max) 25 (19-32) Pendidikan Ibu SD 6 22,2 SMP 9 33,3 SMA 11 40,7 S1 1 3,8 Pekerjaan Ibu Wiraswasta 6 22,2 IRT 21 77,8 Karakteristik Balita Umur Balita (Bulan) < 12 8 29,6 12-23 19 70,4 Mean (Min-Max) 16 (8-24) Jenis Kelamin Laki-Laki 22 81,5 Perempuan 5 18,5 Sumber : data olahan
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  27 sampel, sebagian besar berada pada rentan umur 20-35  tahun  (96,3%)  dengan  rata-rata  umur adalah  25  tahun  dan  umur    terendah  adalah  19 tahun  serta  umur  tertinggi  adalah  35  tahun. Kemudian pendidikan ibu sebagian besar adalah tamatan SMA (40,7%) dan sebagian kecil adalah
S1  sebanyak  3,85%,  kemudian  untuk  pekerjaan sebagian besar adalah Ibu Rumah Tangga (IRT) yaitu  77,8%,  selebihnya  wiraswasta  sebanyak 22,2%. Kemudian karakteristik Balita berdasarkan  umur  sebagian  besar  pada  kisaran umur  12-23  bulan  (70,4%)  dengan  rata-rata umur  Balita  adalah  16  bulan,  terendah  8  bulan dan  tertinggi  24  bulan.  Selanjutnya  untuk  jenis kelamin  sebagian  besar  Balita  yang  stunting berjenis kelamin Laki-Laki sebanyak 81,5%.

## Tabel 2
Distribusi Kognitif (Pengetahuan Ibu) Sebelum dan Sesudah Asuhan Gizi Berbasis
Pangan Lokal di Puskesmas Kabaena Timur Pengetahuan n  Mean (min-max)  SD (Median) Pre Test 27 5,2 (3-8) 1,3 (5) Post Test 27 10,2 (7-13) 1,6 (10) Sumber : data olahan
Tabel 2 menunjukkan bahwa pengetahuan tentang gizi dan pangan lokal pada ibu yang memiliki Balita stunting diperoleh rata- rata skor 5,2  dengan skor terendah adalah 3 dan tertinggi  adalah  8.  Kemudian  setelah  dilakukan implementasi  asuhan  gizi  berbasis  pangan  lokal terjadi  peningkatan  pengetahuan  dengan  rata- rata  skor  10,2,  terendah  7  dan  tertinggi  13. Analisis  pengaruh  implementasi  asuhan  gizi terhadap pengetahuan menggunakan uji wilcoxon  sign  rank  test ,  hal  ini  karena  setelah data  diuji  normalitas  diperoleh  nilai  p  value 0,000 (data tidak terdistribusi normal). Berdasarkan  hasil  analisis wilcoxon  sign  rank test diperoleh nilai p value 0,000 sehingga dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  Implementasi Asuhan Gizi terhadap pengetahuan gizi ibu yang memiliki Balita Stunting di Kepulauan Kabaena Timur.

## Tabel 3
Pengaruh Implementasi Asuhan Gizi berbasis Pangan Lokal terhadap Pengetahuan Gizi Ibu yang Memiliki Balita Stunting Pengetahuan n P value Pre Test 27 0,000 Post Test 27 Sumber : data olahan
Hasil  penelitian  ini  memaparkan  bahwa sebelum  diberikan  asuhan  gizi  diperoleh  skor rata-rata  ibu  adalah  5,2  dan  setelah  diberikan asuhan  gizi  berupa  edukasi  atau  konseling  gizi, rekomendasi menu dan juga demo masak terkait makanan yang bergizi bagi Balita diperoleh skor
10,2,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan sebesar 5 point untuk pengetahuan, Pengetahuan yang paling banyak tidak dipahami oleh  responden  adalah  terkait  manfaat  gizi  dari pangan  lokal  yang  dapat  mencegah  stunting, responden  juga  belum  paham  terkait  penyebab dan  cara  pencegahan  serta  penanggulangan stunting.  Pada  umumnya  responden  berasumsi bahwa stunting adalah kondisi fisik tubuh Balita yang  kecil  dan  kurus,  dan  setelah  diberikan edukasi  gizi maka  responden  memahami  bahwa stunting  berarti  berkaitan  dengan  tinggi  badan atau  panjang  badan  Balita,  selain  itu  setelah diberikan  implementasi  asuhan  gizi,  responden memiliki  tambahan  informasi  terkait  upaya pemanfaatan  pangan  lokal  untuk  mencegah stunting.
Hasil  analisis wilcoxon  sign  rank test diperoleh bahwa Implementasi asuhan gizi dapat meningkatkan pengetahuan gizi ibu. Asuhan gizi yang  diterapkan  adalah  memberikan  konseling dan  pendidikan  kesehatan  kepada  ibu  yang memiliki  Balita  stunting.  Selain  itu  asuhan  gizi yang diterapkan juga adalah melakukan demonstrasi  mengolah  bahan  pangan  lokal sehingga  responden  dapat  memahami  dan mengamati secara langsung prosedur pengolahan  bahan  pangan  lokal  menjadi makanan  tambahan  Balita,  selain  itu  dalam penelitian  ini  juga  dilakukan  monitoring terhadap asuhan gizi Balita sehingga diharapkan dapat meningkatkan status gizi Balita.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Fitriami  &  Galaresa  (2022)  yang  menemukan bahwa ada pengaruh edukasi stunting menggunakan aplikasi android terhadap peningkatan  pengetahuan  dan  ibu.  Demikian pula  Penelitian  Setiawati  dkk  (2022)  dan  Zain dkk  (2022), mengemukakan  bahwa  edukasi  gizi yang diberikan dapat meningkatkan pengetahuan,  kurangnya  edukasi  gizi    akan menyebabkan  banyak  anggota  keluarga  yang mengalami  masalah  stunting.  Demikian  pula dengan  pendapat Marfuah  &  Kurniawati  (2017) menemukan bahwa intervensi edukasi gizi dapat meningkatkan  pengetahuan  dengan  efektivitas yang  berbeda-beda.  Penelitian  Pramata  (2019) menunjukan  terdapat  pengaruh  pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan  ibu  (p=0,000) (14).

## SIMPULAN
Implementasi  asuhan  gizi  berbasis pangan  lokal  dapat  meningkatkan  pengetahuan gizi Ibu yang Memiliki Balita Stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar,  S.,  Winarti,  E.,  &  Sunardi,  S.  2022.
Systematic review faktor risiko,
penyebab  dan  dampak  stunting  pada anak. Jurnal Ilmu Kesehatan, 11 (1), 88- 94.
Fitriami,  E.,  &  Galaresa,  A.  V.  2022.  Edukasi pencegahan  stunting  berbasis  aplikasi android dalam
meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  ibu. Citra
Delima  Scientific  journal  of  Citra Internasional Institute , 5 (2), 78-85.
Kemenkes  RI.  2018a.  Situasi  Balita  Pendek
(stunting) di Indonesia. Buletin Jendela . Pusdatin Kemenkes RI. Jakarta Kemenkes  RI,  2018b, Buku  Saku  Pemantauan Status  Gizi  Nasional  2017, Kepmenkes RI. Jakarta Kemenkes  RI.  2022, Status  Gizi  SSGI  2022 . Jakarta Meilyasari,  F.,  &  Isnawati,  M.  2014.  Faktor risiko  kejadian  stunting  pada  balita  usia 12 bulan di Desa Purwokerto Kecamatan Patebon,  Kabupaten  Kendal. Journal  of
Nutrition College, 3 (2), 303-309 Mayangsari,  R.,  Efrizal,  W.,  Waluyo,  D., Qotimah,  Q.,  Sayuti,  S.,  Rokhamah,  R., ...  2022, Gizi  Seimbang ,  CV  Widina Media Utama
Marfuah,  D.,  &  Kurniawati,  I.  2017.  Upaya
Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  tentang MP  ASI  dengan  Edukasi  Gizi  Melalui Booklet. URECOL , 273–280 Pratama, B. 2019. Pengaruh Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  Ibu
Dan  Asupan  Makan  Anak  Stunting  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukadamai,
Kecamatan  Natar,  Kabupaten  Lampung Selatan,  Provinsi  Lampung.  Fakultas
Kedokteran
Riyadi,  Anak  &  Agustikawati,  Nurlaila  & Yuliastuti,  Luh  &  Setianingsih,  Fitri. (2023). Efektivitas Penanggulangan
Stunting  Melalui  Pendampingan  Kelas Gizi dengan Pendekatan Interprofesional Collaboration (IPC). Jurnal Ilmu Kesehatan  Masyarakat.  12.  296-303.
10.33221/jikm.v12i04.2182.
Setiawati  T,  Puspita  WL, Gambir J,  Rafiony  A. 2022,  Pengaruh  pendampingan  gizi dengan  media  video  PMBA  terhadap pengetahuan,  penerapan  PMBA  dan asupan  zat  gizi  makro  balita. Pontianak Nutrition Journal , 5(2). 257-267.
Sugiyono.  2018, Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif dan Kombinasi (Mixed Method) . Bandung: Alfabeta
WHO.  2017, Stunted  Grow  and  Development . Genewa WHO. 2018, Data and statistics .
Zain,  G.,  &  Ratih  Kurniasari.  2022.  Literature review:  pengaruh  bentuk  media  edukasi gizi  terhadap  peningkatan  pengetahuan ibu  dalam  upaya  pencegahan  stunting pada  anak, Jurnal  Gizi  dan  Kesehatan ,
15 (1), 131–139