## JNPH
Volume 9 No. 2 (Oktober 2021) © The Author(s) 2021
HUBUNGAN RIWAYAT PAJANAN PESTISIDA DENGAN IQ PADA SISWA SD DI AREA PERTANIAN HORTIKULTURA KECAMATAN NGBLAK KABUPATEN MAGELANG
RELATIONSHIP HISTORY OF PESTICIDE EXPOSURE WITH IQ IN SD STUDENTS IN AGRICULTURAL AGRICULTURE AREA OF NGBLAK DISTRICT

## MAGELANG DISTRICT
LUBIS BAMBANG PURNAMA, ONNY SETIANI, NUR ENDAH WAHYUNINGSIH JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RI BANDUNG PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN LINGKUNGAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS DIPONEGORO Email: lubisbambangpur@gmail.com

## ABSTRAK
Latar   belakang:  Pestisida   dapat   menjadi   neurotoksik   yang   kuat,   keracunan   jangka   pendek, pengurangan   koordinasi   dan   kemampuan   berpikir.   Keracunan   jangka   panjang   dapat menurunkan kecerdasan  dan  ketidakmampuan belajar, dihubungkan dengan kerusakan otak. Dampak jangka panjang terhadap anak mengakibatkan penurunan IQ. Sebanyak 95 % orang tua siswa   adalah   petani   pengguna   pestisida   sejak   tahun   1970,   dan   ditemukan   15   siswa berkebutuhan   khusus   lamban   belajar.  Penelitian   bertujuan  menganalisis   hubungan   riwayat paparan   pestisida   dengan   IQ   siswa   SD   di   area   pertanian   hortikultura   Kecamatan   Ngablak Magelang. Metode: Penelitian ini merupakan analitik observasional dengan pendekatan desain cross sectional. Populasi penelitian adalah siswa sekolah dasar kelas 4-5 di KecamatanNgablak, sampel penelitian siswa kelas 4 - 5 SDN Kanigoro 1 dan 2 sebanyak 44 siswa berdasarkan C luster Sampling. Data dikumpulkan dengan wawancara menggunakan instrumen kuesioner dan test IQ metode CFIT Skala 2A. Analisis data menggunakan uji statistik Chi-Square dan Fisher's   Exact. Hasil:   Sebanyak   50%  siswa   memiliki   kebiasaan   bermain   di   area   pertanian dengan  kategori  buruk, 52,3 % memiliki kebiasaan kebersihan  diri  dengan kategori buruk, 56,8% diketahui  masa paparan dialami sejak dalam kandungan, dan 38,6% siswa memiliki kategori IQ rendah. Hasil uji Chi-Square yang berhubungan dengan IQ siswa yaitu kebiasaan bermain   di   area   pertanian   ( p-value =0,002);   RP(4,667),  kebiasaan   kebersihan   diri   ( p- value =0,001); RP(6,484), dan masa paparan ( p-value =0,016); RP(3,547). Secara multivariat terdapat hubungan kebiasaan bermain di area pertanian OR=5,476 dan kebersihan diri OR=10, 190 dengan IQ siswa besar probabilitas 83 %. Simpulan : Perilaku siswa dalam hal ini kebiasaan bermain di area pertanian, kebiasaan kebersihan diri serta masa paparan pestisida berhubungan dengan IQ siswa.

## Kata kunci: Riwayat paparan pestisida, anak, IQ

## ABSTRACT
Title: Association Between Pesticide Exposure History and Intelligence Quotient of Primary Student   in   Horticulture   Agriculture   Area   at   Ngablak   Subdistrict   Magelang   Regency. Background:Pesticide  could  be  strong neurotoxic,  short time  the  poison,  lowering  thinking memory   and   coordination  ability.   Long   time   poison  can   make   lowering   intelligence,   and incapable study because of permanent brain damage.  In long time impact toward kids cans descent IQ degree. As much as 95% of the student's parents are farmers of pesticide users since the year 1970, and found 15 students in need of special slow learning.The research aims to analyze the relation of pesticide exposure history with student’s IQ in horticulture agriculture area at NgablaksubdistrictMagelang regency. Method: The research was analytic observational research with cross sectionaldesign approach. The population of the research was the 4-5 grade elementary school students in district Ngablak, sample research grade 4-5 SDN Kanigoro 1 and 2 as much as 44 students based on Cluster Sampling. The data is colected with the interview using quetionaire instrument and IQ test using CFIT methode scale 2 A. Analyzing data used statistical test Chi-Square and Fisher’s Exact. Result: As many as 50% of students have a habit of playing in the agricultural area with a bad category,  52,3% have a habit  personal hygiene with the bad category, 56,8% of known exposure periods experienced since in the womb, and 38,6% of students have a low IQ category. Chi-Square test results has relation with students’ IQ are the habit of children’splay in agriculture area (p-value=0,002); RP (4,667), personal hygiene (p-value=0,001); RP(6,484), and exposure period (p-value=0,016); RP (3,547). In a multivariate manner, a relation between the habit of children play in agriculture area OR=5,476 and personal hygiene OR=10,190 with student IQ degree in the amount of 83% probability. Conclusion:The habit of children’s play in agriculture area, personal hygiene, and exposure period of pesticide have relation with student’s IQ.

## Keywords: The history of pesticide exposure, children, IQ

## PENDAHULUAN
Pestisida   digunakan   di   dalam   pertanian yang   bertujuan   untuk   melindungi   hasil pertanian   terhadap   spesies   yang   tidak diinginkan   seperti   rumput   liar,   serangga, hama,   dan   jamur.   Indonesia   merupakan negara   agraris   dengan   hasil   pertanian   yang melimpah,   oleh   karena   itu   pestisida digunakan   secara   luas   di   Indonesia (Poulsendkk.,   2008).  Banyak   jenis   pestisida yang   beredar   di   pasaran   dan   senantiasa digunakan   baik   yang   ditujukan   kepada hewan,   tumbuhan   maupun   jasad   renik. Insektisida, rodentisida, molusida, avisida dan mitisida   adalah   jenis   pestisida   untuk mengendalikan   organisme   pengganggu tanaman (OPT) (Watterson A., 1998).
Pestisida   sampai   sekarang   masih
digunakan   dikawasan   Eropa.   Pestisida tersebut   mencaku   porganofosfat,   karbamat, pyrethroid, ethylenebis dithiocarbamates, dan herbisida   klorofenoksi   yang   dapat menyebabkan   keracunan   atau   gangguan perkembangan   susunan   saraf   pusat (Poulsendkk., 2008).
Pestisida dapat menjadi neurotoksik yang kuat,   keracunan   jangka   pendek   dapat mengakibatkan pusing, bingung, pengurangan koordinasi   dan   kemampuan   berpikir. Keracunan jangka panjang dapat menurunkan kecerdasan,   dan   ketidakmampuan   belajar, yang   dihubungkan   dengan   kerusakan   otak permanen  (CEHC,   2017).  Penelitian   di Amerika Serikat tahun 2013 menyatakan alur masuknya   paparan   pestisida   jenis organofosfat   pada   manusia   adalah   melalui mulut yang berasal dari konsumsi makanan
yang   sudah   terkontaminasi   pestisida.   Data nasional menunjukkan penyebaran yang luas 33 - 83% paparan organofosfat berdasarkan terdeteksinya   metabolit   pada   urin   wanita hamil.   Paparan   organofosfat   selama kehamilan   berhubungan   dengan   penundaan kemampuan   kognitif   anak   usia   dini   dan gangguan dalam keterampilan motorik, defisit intelektual   pada   anak   usia   menengah, gangguan   perhatian   karakteristik   perilaku- perilaku anak (Yoltondkk., 2013).
Pestisida   organofosfat   sifatnya   seperti inhibitor   acethylcholinesterase   (AChE)   yang berperan mencegah kerusakan neurotransmitter  acetylcholine  meningkatkan baik   konsentrasi   dan   durasi   kerja   di   dalam tubuh.   Paparan   pestisida   organofosfat   dapat menjadi   racun   manusia   dan   hewan.   Efek neurologis dari paparan pestisida organofosfat pada perkembangannya bahkan dalam tingkat yang   rendah   merupakan   suatu   masalah, karena neurotransmitter termasuk acetylcholine  memegang  peranan  penting  di dalam perkembangan susunan sel saraf otak (Munoz dkk., 2013).
Sebuah studi menunjukan pestisida dapat dihubungkan   dengan   kesehatan   dan perkembangan   anak-anak.   Para   peneliti melaporkan   bahwa   paparan   pra   lahir   untuk pestisida   organofosfat   berdampak   pada penurunan skor kecerdasan pada usia 7 tahun. Peneliti   menemukan   bahwa   setiap peningkatan   sepuluh   kali   lipat   ukuran organofosfat   yang   terdeteksi   selama kehamilan   seorang   ibu,   maka   akan   dapat menurunkan   5,5 poin dari keseluruhan skor IQ   anak   dalam   usia   7   tahun.   Anak-anak dengan   tingkat   paparan   pestisida   pra   lahir tinggi,   memiliki   standar   kecerdasan   tujuh poin lebih rendah dibandingkan dengan anak- anak   yang   tingkat   paparan   pestisidanya rendah (McBride dkk., 2012)
Banyak   faktor   yang   mempengaruhi pajanan pestisida pada anak diantaranya yaitu keterlibatan   anak   dalam   kegiatan   pertanian, kebiasaan   bermain   anak   di   area   pertanian, keberadaan hasil panen di lingkungan rumah, keberadaan   pestisida   di   dalam   rumah, kebiasaan kebersihan diri anak, lama paparan
dan masa paparan terhadap anak  (Watterson dkk., 1998). Keterlibatan anak dalam kegiatan pertanian, data UNICEF menyatakan sebesar 58 % dari jumlah keseluruhan pekerja anak usia 7 - 14 tahun bekerja di sektor pertanian. Kebiasaan   bermain   anak   di   area   pertanian menyebabkan kontak dengan pestisida seperti penelitian di Amerika Serikat terbukti bahwa level   debu   pestisida   dan   metabolit   urin meningkat   pada   anak-anak   yang   bertempat tinggal di daerah pertanian. Keberadaan hasil panen   di   lingkungan   rumah   merupakan potensi   adanya   residu   pada   hasil   panen,   air maupun tanah sehingga   bisa mengakibatkan berbagai gangguan kesehatan akibat pajanan pestisida.   Keberadaan   pestisida   di   dalam rumah   dapat   memberi   pajanan   jika   terdapat makanan   yang   tercemar   pestisida   karena penyimpanannya   dekat   dengan   dapur,   atau adanya   kecelakaan   khusus   seperti penyimpanan pestisida dalam bekas kemasan makanan tanpa diberi label atau tanda khusus.
Kebersihan   diri   anak   juga   dapat mempengaruhi   tingkat   paparan,   jika   anak bermain   di   ladang   yang   terpapar   pestisida, maka residu pestisida dapat menempel pada pakaiannya   maupun   tubuhnya.   Jika   setelah bermain   anak   tidak   memperhatikan kebersihannya, dimungkinkan paparan residu pestisida   yang   menempel   pada   tubuhnya dapat memberikan dampak negatif bagi anak tersebut.   Lama   paparan   dilihat   dari   waktu anak   kontak   dengan   pestisida   dalam   sehari atau satuan minggu, dan masa paparan dilihat dari   lama   waktu   anak   terpapar   pestisida selama hidupnya (Sari, 2013).
Penggunaan   pestisida   oleh   petani   di Kecamatan Ngablak telah berlangsung sejak tahun   1970.   Pestisida   digunakan   untuk pengendalian hama, karena upaya yang lain belum   dikuasai   atau   bahkan   tidak   mereka kenal.   Penggunaan   pestisida   sering   tidak proporsional   terutama   bila   terjadi   serangan hama atau setelah hujan. Petani akan segera melakukan   kegiatan   penyemprotan   setelah turun   hujan.   Kondisi   ini   diperparah   dengan ketidakpedulian   mereka   tentang   bahaya pestisida   yang   dapat   meracuni   petani, keluarga   dan   lingkungannya.   Jenis   tanaman
pada   umumnya   yaitu   sayuran   seperti   kol, kentang, wortel, tomat, cabe, dan sebagainya, sedang   pada   musim   tanam   tembakau   tiba mereka   menanam   tembakau   dengan   sistem tumpang sari (PuskesmasNgablak, 2010).
Laboratorium   Kesehatan   Masyarakat (Labkesmas)   Kabupaten   Magelang   tahun 2006   melakukan   pemeriksaan   aktifitas cholinesterase   pada   petani   berlokasi   di   7 kecamatan   termasuk   Kecamatan   Ngablak. Jumlah   yang   diperiksa   sebanyak   550   orang menunjukkan   keracunan   99,8%   dengan rincian   keracunan   berat   18,2%,   keracunan sedang 72,73%, keracunan ringan 8,9% dan normal   0,18%.   Sampel   yang   diperiksa   di Kecamatan   Ngablak   50   orang   menunjukkan 58%   keracunan   dengan   rincian   keracunan berat 16%, keracunan sedang 48%, keracunan ringan   34%   dan   normal   2%  (Labkesda Magelang, 2009). hasil   pemeriksaan cholinesterase   200   sampel   petani   di Kecamatan Ngablak dan Pakis menunjukkan 0,5%   mengalami   tingkat   paparan   pestisida berat, 18,5% sedang, 72,5% ringan dan 8,5% normal  (Labkesda   Magelang,   2010).
Penelitian   Prihadi  dkk   (2008)  dengan jumlah   sampel   yang   diperiksa   68   orang menunjukkan   kadar   cholinesterase   darah petani  sayuran   di  Kecamatan   Ngablak  yang mengalami   keracunan   sebesar   76,47%. Penelitian selanjutnya oleh Prijantodkk(2009) menunjukan   bahwa   istri   petani   hortikultura mengalami   keracunan   pestisida   organofosfat sebanyak 71,02%.
Penggunaan   pestisida   di   Kecamatan Ngablak   memberi   gambaran   bahwa   ada paparan   terhadap   petani   dan   keluarganya. Mengingat   banyaknya   penggunaan   pestisida maka   dimungkinkan   adanya   efek   pestisida terhadap kesehatan dan perkembangan anak- anak,   khususnya   yang   terkait   dengan ancaman   penurunan   kualitas   sumberdaya manusia di masa mendatang perlu mendapat prioritas.   Penggunaan   pestisida   di   daerah pertanian   mengancam   kualitas   sumberdaya manusia   Indonesia   di   masa   mendatang. Kualitas perkembangan anak yang dilahirkan di daerah terpapar pestisida bisa lebih rendah daripada anak yang dilahirkan di daerah yang
tidak   terpapar.   Paparan   pestisida   pada   anak dapat menurunkan stamina tubuh, perhatian, konsentrasi, memori, koordinasi, dan motorik. Tingkat intelegensi (IQ) anak yang terpapar bisa   lebih   rendah   dari   anak   yang   tidak terpapar   pestisida  (Rustandi,   2017).  Hasil studi   pendahuluan   pada   20   siswa   SDN Kanigoro   1   Desa   Kanigoro   Kecamatan Ngablak   Kabupaten   Magelang   95   % pekerjaan   orang   tua   adalah   petani, pemukiman dan sekolah berada di sekitar area pertanian,   tahun   2007   terjadi   KLB   Desa Kanigoro keracunan pestisida jenis karbamat dari   31   penderita   10   orang   meninggal   juga ditemukan   15   siswa   berkebutuhan   khusus kesulitan dan lamban belajar.
Pajanan pestisida terhadap anak di area pertanian dipengaruhi oleh keterlibatan anak di   area   pertanian,   kebiasaan   bermain, keberadaan   pestisida   di   lingkungan   rumah, keberadaan hasil panen di dalam rumah, dan kebersihan   diri.   Dampak   jangka   panjang pajanan   pestisida   terhadap   anak   dapat mengakibatkan penurunan tingkat IQ, dengan pengaruh   lainnya   seperti   faktor   gizi,   lama paparan dan masa paparan. Berdasarkan hal itu   penelitian   mengangkat   tema   hubungan riwayat   pajanan   pestisida   dengan   IQ   siswa SD di area pertanian hortikultura Kecamatan Ngablak   Kabupaten   Magelang.   Berdasarkan fakta yang telah diuraikan di atas, penelitian ini   bertujuan   untuk   menganalisis   hubungan riwayat   pajanan   pestisida   dari   kebiasaan bermain, kebiasaan kebersihan diri dan masa paparan dengan IQ siswa SD di area pertanian hortikultura   Kecamatan   Ngablak   Kabupaten Magelang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   observasional analitik   dengan   pendekatan   desain   cross sectional.   Populasi   penelitian   adalah   siswa kelas   4   dan   5   di   Kecamatan   Ngablak Kabupaten Magelang dengan jumlah sampel 44 siswa berdasarkan Cluster Sampling. Data dikumpulkan dengan wawancara menggunakan   instrumen   kuesioner   dan observasi   lapangan.   Dilakukan   test   IQ
menggunakan   metode   CFIT   Skala   2A (Raymond   Bernard   Cattell:   1949)   Analisis data   menggunakan   uji   statistik Chi-Square dan Fisher's Exact.

## HASIL PENELITIAN
a. Kebiasaan bermain anak di area pertanian
Diketahui bahwa sebanyak 22 responden (50%)   memiliki   kebiasaan   bermain   di   area pertanian   dengan   kategori   buruk   yaitu terbiasa   bermain   di   area   pertanian,   bermain pada siang hari, bermain lebih dari 4 jam per hari,   bermain   menggunakan   wadah   bekas pestisida   dan   menggunakan   alat   semprot sebagai   media   bermain.   Sebanyak   22 responden (50%) memiliki kebiasaan bermain dengan   kategori   baik   yaitu   tidak   bermain lebih   dari   4   jam   per   hari,   tidak   bermain menggunakan   wadah   bekas   pestisida   dan tidak   menggunakan   alat   semprot   sebagai media  bermain.  Batasan  kategori  buruk dan baik berdasarkan nilai median dari skor total dengan   uji   normalitas   Shapiro-Wilk,   buruk jika skor < 2,5 dan baik jika skor ≥ 2,5.

## Tabel 1. Rincian kebiasaan bermain anak di area pertanian
No Kebiasaan bermain Frekuensi Persen (%) 1 Kebiasaan bermain di area pertanian a Ya 44 100 b Tidak 0 0 2 Bermain di siang hari a Ya 44 100 b Tidak 0 0 3 Bermain  ≥ 4 jam a Ya 13 29,5 b Tidak 31 70,5 4 Menggunakan wadah pestisida a Ya 7 15,9 b Tidak 37 84,1 5 Menggunakan alat semprot a Ya 10 22,7 b Tidak 34 77,3
Hasil   penelitian   secara   univariat
berdasarkan   Tabel   1   diketahui   bahwa sebanyak 44 responden (100%) biasa bermain di area pertanian, 44 responden (100%) biasa bermain di siang hari, 13 responden (29,5%) bermain   lebih   dari   4   jam,   7   responden (15,9%)   biasa   menggunakan   wadah   bekas pestisida,   dan   10   responden   (22,7%)   biasa menggunakan   alat   semprot   sebagai   media bermain.
Hasil   observasi   menunjukkan   beberapa anak   bermain   menggunakan   wadah   bekas pestisida (15,9%). Mereka biasa memainkan permainan   semacam   pistol-pistolan   yang terbuat dari botol bekas pestisida yang diisi air. Selain penggunaan media bermain dengan botol bekas pestisida, anak selalu bermain di sekitar   lahan   maupun   di   lahan   pertanian (100%).   Jika   dilihat   dari   segi   waktu,   anak- anak   tersebut   lebih   banyak   bermain   pada siang   hari   setelah   pulang   sekolah   (100%) dengan   durasi   bermain   lebih   dari   4   jam (29,5%).   Hal   ini   tentu   saja   dapat meningkatkan   risiko   pajanan   pestisida   pada anak-anak dengan kebiasaan bermain di area pertanian pada siang hari yang relatif panjang dibandingkan   malam   hari   dengan   media bermain   bekas   pestisida   waktunya   melebihi standar aman terpapar pestisida yaitu 4 jam per hari.
Tabel   2.   Analisis   hubungan   kebiasaan bermain   di   area   pertanian   dengan   IQ siswadi   Kecamatan   Ngablak   Kab. Magelang
No Kebiasaan bermain IQ anak Total Rendah Normal n % n % n % 1. Buruk 14 63,6 8 36,4 22 100 2. Baik 3 13,6 19 86,4 22 100 Total 17 38,6 27 61,4 44 100 RP = 4,667 95%  CI = 1,556 – 13,992, p- value =0,002
Berdasarkan   Tabel   2   hasil   bivariat dengan   analisis Chi-Square menunjukkan bahwa   proporsi   responden   yang   mengalami IQ rendah sebesar 63,6% atau 14 responden lebih   banyak   terdapat   pada   kelompok   yang
memiliki kebiasaan bermain di area pertanian dengan skor buruk, yaitu terbiasa bermain di area   pertanian,   bermain   pada   siang   hari, bermain   lebih   dari   4   jam  per   hari,   bermain menggunakan   wadah   bekas   pestisida   dan menggunakan   alat   semprot   sebagai   media bermain, jika dibandingkan dengan kelompok yang   memiliki   kebiasaan   bermain   dengan skor   baik   yaitu   sebesar   13,6%   atau   3 responden . Hasil uji statistik p-value = 0,002 <   0,05   menunjukkan   bahwa   ada   hubungan kebiasaan   bermain   anak   di   area   pertanian dengan   IQ   siswa   SD   di   area   pertanian hortikultura   Kecamatan   Ngablak   Kabupaten Magelang.   Nilai   RP   =   4,667   dengan Confidence Interval (CI) 95% (1,556 -13,992) maka   dapat   dikatakan   bahwa   anak   dengan kebiasaan bermain di area pertanian dengan skor   buruk   mempunyai   risiko   4,667   kali untuk   mengalami   IQ   rendah   dibandingkan dengan   anak   dengan   kebiasaan   bermain dengan skor baik.
Kebiasaan   bermain   anak   bisa   menjadi salah satu aktivitas utama penyebab pajanan pestisida   pada   anak.   Bermain   merupakan aktivitas   yang   wajar   dilakukan   anak-anak. Anak-anak yang tinggal di daerah pertanian bermain dengan media wadah bekas pestisida dan   alat   semprot   yang   mengandung   residu pestisida.   Wadah   bekas   pestisida   dan   alat semprot   kedua-duanya   merupakan   faktor risiko   untuk   terpaparnya   residu   pestisida. Media tersebut jika tanpa dibersihkan, risiko anak   terpajan   pestisida   menjadi   meningkat. Selain   media   lokasi   bermain   juga   dapat menjadi sumber pajanan pestisida pada anak, terutama   bagi   yang   tinggal   di   daerah pertanian. Lamanya waktu terpapar pestisida juga mempengaruhi kadar yang diterima anak tersebut   saat   terpapar.   Mengingat   frekuensi bermain   anak   setiap   hari   dilakukan   di   area pertanian   memperbesar   peluang   terjadinya kontak   langsung   dengan   pestisida   maupun residu   pestisida   yang   dapat   mempengaruhi kesehatannya.   Ada   baiknya   jika   anak diingatkan   untuk   tidak   bermain   dilahan pertanian.   Karena   residu   pestisida   di   lahan pertanian sangat banyak, baik yang menempel di tanaman maupun tanah.
Menurut   Eskenazi   dkk.   anak-anak memiliki   risiko   yang   lebih   tinggi   terhadap paparan pestisida karena tubuh mereka masih berkembang   dan   mereka   memiliki kemampuan   yang   kurang   dalam mendetoksifikasi   pestisida.   Anak-anak kerentanannya   lebih   besar   terhadap konsekuensi yang merugikan akibat paparan pestisida daripada orang dewasa. Anak-anak juga menghabiskan waktu yang lebih banyak untuk   bermain   di   lantai   dan   memiliki frekuensi tinggi dalam memasukkan mainan yang terdapat residu pestisida ke dalam mulut (B. Eskenazidkk., 2004).

## b. Kebiasaan kebersihan diri
Tabel 3. Rincian kebiasaan kebersihan diri anak
No Kebiasaan kebersihan diri  Frekuensi Persen (%) 1 Tidak mencuci tangan pakai sabun a Ya 27 61,4 b Tidak 17 38,6 2 Tidak mandi pakai sabun a Ya 3 6,8 b Tidak 41 93,2 3 Tidak mengganti pakaian setelah bermain dan berladang a Ya 6 13,6 b Tidak 38 86,4 4 Setelah bermain langsung makan dan minum a Ya 33 75 b Tidak 11 25
Hasil   penelitian   secara   univariat berdasarkan   Tabel   3   diketahui   bahwa sebanyak   27   responden   (61,4%)   tidak mencuci   tangan   pakai   sabun,   3   responden (6,8%) tidak mandi pakai sabun, 6 responden (13,6%)   tidak   mengganti   pakaian   setelah bermain   dan   berladang,   dan   33   responden (75%) setelah bermain langsung makan dan minum.   Diketahui   bahwa   sebanyak   23 responden   (52,3)   yang   memiliki   kebiasaan kebersihan diri dengan kategori buruk, yaitu tidak   mencuci   tangan   pakai   sabun,   tidak
mandi pakai sabun, tidak mengganti pakaian setelah   bermain   dan   berladang,   dan   setelah bermain   langsung   makan   dan   minum. Sebanyak   21   responden   (47,7%)   memiliki kebiasaan   kebersihan   diri   dengan   kategori baik yaitu mencuci tangan pakai sabun, mandi pakai   sabun,   mengganti   pakaian   setelah bermain dan berladang, dan setelah bermain cuci   tangan   sebelum   makan   dan   minum. Batasan kategori buruk dan baik  berdasarkan nilai   median   dari   skor   total   dengan   uji normalitas Shapiro-Wilk, buruk jika skor <3 dan baik jika skor ≥ 3.

## PEMBAHASAN
Kondisi   di   lapangan   diketahui   bahwa anak-anak yang biasa kontak dengan pestisida baik secara langsung maupun tidak langsung saat   bermain   dan   membantu   panen,   tidak terbiasa   mencuci   tangan   pakai   sabun   ketika sampai   di   rumah   (61,4%).   Setelah   bermain anak-anak   jarang   mengganti   pakaian   yang digunakan   bermain   dengan   pakaian   yang bersih (13,6%). Anak-anak baru akan mandi saat   sore   hari   dengan   tidak   pakai   sabun (6,8%)   dan   langsung   makan   atau   minum setelah pulang bermain dan berladang (75%). Ada   dua   hal   penting   yang   menonjol   dari kebiasaan  kebersihan  diri   yang   buruk  anak- anak yaitu tidak cuci tangan pakai sabun dan setelah   bermain   atau   berladang   langsung makan dan minum. Ini merupakan salah satu faktor   risiko   terpapar   pestisida   sehingga adanya   pengaruh   yang   signifikan   kebiasaan kebersihan diri dengan tingkat IQ. Jika anak bermain   di   ladang   yang   terpapar   pestisida, maka residu pestisida dapat menempel pada pakaiannya   maupun   tubuhnya.   Jika   setelah bermain   anak   tidak   memperhatikan kebersihannya, dimungkinkan paparan residu pestisida   yang   menempel   pada   tubuhnya dapat memberikan dampak negatif bagi anak tersebut (Sari, 2013).
Tabel   4.   Analisis   hubungan   kebiasaan kebersihan   diri      dengan   IQ   siswadi Kecamatan  Ngablak Kab. Magelang
No Kebiasaan kebersihan diri anak IQ anak Total Rendah Normal n % n % 1. Buruk 15 62,2 8 34,8 23 100 2. Baik 2 9,5 19 90,5 21 100 Total 17 38,6 27 61,4 44 100 RP = 6,848 95%  CI = 1,772 – 26,456, p- value =0,001
Berdasarkan   Tabel   4   hasil   bivariat dengan   analisis Chi-Square menunjukkan proporsi   responden   yang   mengalami   IQ rendah sebesar 88,2% atau 15 responden lebih banyak   terdapat   pada   kelompok   yang memiliki   kebiasaan   kebersihan   diri   dengan skor buruk, yaitu tidak mencuci tangan pakai sabun,   tidak   mandi   pakai   sabun,   tidak mengganti   pakaian   setelah   bermain   dan berladang,   dan   setelah   bermain   langsung makan dan minum, jika dibandingkan dengan kelompok   yang   memiliki   kebiasaan kebersihan diri dengan skor baik yaitu sebesar 7,4% atau 2 responden. Hasil uji statistik p- value = 0,001 < 0,05 menunjukkan bahwa ada hubungan   kebiasaan   kebersihan   diri   anak dengan   IQ   siswa   SD   di   area   pertanian hortikultura   Kecamatan   Ngablak   Kabupaten Magelang.   Nilai   RP   =   6,848   dengan Confidence   Interval (CI)   95%   (1,772   – 26,456)   maka   dapat   dikatakan   anak   dengan kebiasaan kebersihan diri dengan skor buruk yaitu tidak mencuci tangan pakai sabun, tidak mandi pakai sabun, tidak mengganti pakaian setelah   bermain   dan   berladang,   dan   setelah bermain   langsung   makan   dan   minum mempunyai   risiko   6,848   kali   untuk mengalami   IQ   rendah   dibandingkan   dengan anak  dengan   kebiasaan   kebersihan   diri  skor baik.
Kebiasaan kebersihan diri dapat menjadi salah   satu   cara   untuk   mengurangi   pajanan pestisida   pada   tubuh   seseorang.   Jika seseorang   menjaga   kebersihan   dirinya pajanan   pestisida yang masuk melalui kulit maupun   sistem   pencernaan   akan   berkurang. Seseorang   yang   telah   usai   dengan   kegiatan yang   menyebabkannya   kontak   dengan pestisida maupun residu pestisida dianjurkan untuk segera membersihkan tubuhnya dengan
air dan sabun, cuci tangan pakai sabun dan mengganti   pakaian   dengan   yang   bersih. Kebersihan   diri   yang   buruk   akan meningkatkan   risiko   pajanan   pestisida   dari tubuh   sendiri   karena   residu   pestisida menempel   pada   baju   maupun   kulit   orang yang  telah  kontak dengan  pestisida  maupun residu pestisida secara langsung maupun tidak langsung.
Sesuai dengan penelitian Budiyono besar proporsi   absorbsi   pestisida   masuk   dalam tubuh   jika   tidak   mengganti   pakaian   setelah menyemprot bawang merah sebesar 64,72%. Tidak   mandi   setelah   menyemprot   dengan proporsi   55,88%   dapat   pula   meningkatkan keracunan pestisida pada petani penyemprot (Budiyono,   2004).  Hal   tersebut  terjadi   pada seorang petani yang terlibat secara langsung dengan pestisida. Begitupun pada anak-anak akan   lebih   terlibat   dengan   residu   pestisida yang   berada   di   lingkungan.   Dimana   residu pestisida tersebut toksisitasnya masih tinggi. Kebiasaan kebersihan diri anak harus sangat diperhatikan,   karena   dengan   kebiasaan kebersihan diri yang baik dapat menurunkan risiko   terpapar   pestisida.   Anak-anak   harus diajarkan   untuk   menjaga   kebersihan   dirinya membiasakan   untuk   selalu   mencuci   tangan dengan sabun sebelum makan, sebelum tidur dan setelah bermain. Biasakan juga bagi anak untuk   mandi   pakai   sabun   minimal   2   kali sehari   dan   mengganti   pakaian   yang   telah digunakan bermain atau membantu orang tua di kebun.
c.  Masa Paparan
Secara   univariat   berdasarkan   Tabel   5 diketahui   masa   paparan   yang   dialami responden   dengan   kategori   sejak   dalam kandungan   sebanyak 25 responden (56,8%), sedangkan   dengan   kategori   sejak   lahir sebanyak 19 responden (43,2%).
Tabel 5. Distribusi frekuensi masa paparan
No
Masa paparan Frekuensi Persen (%) 1 Sejak dalam kandungan 25 56,8 2 Sejak lahir 19 43,2 Total 44 100
Hal   tersebut   terjadi  karena  pekerjaan kedua orang tua maupun salah satu orang tua sebagai petani. Pestisida tidak hanya mampu mempengaruhi   seorang   petani   saja,   tetapi juga   keluarganya.   Baik   petani   maupun keluarganya   sama-sama   memiliki   risiko terpajan pestisida.  Anak-anak yang lahir dari ibu yang aktif bekerja baik secara langsung maupun   tidak   langsung   akan   meningkatkan risiko   anak   yang   dilahirkan   mengalami gangguan   kecerdasan   dan   juga   gangguan kesehatan.   Pajanan   pestisida   selama   masa kehamilan   lebih   berisiko   mengalami neurodeficiency dari   pada   anak-anak   yang lahir dari ibu yang tidak aktif bekerja sebagai petani.
Hasil   observasi  lapangan   menunjukkan bahwa  ibu  anak  yang   menjadi   subjek penelitian   adalah  bekerja   sebagai   petani. Keluarga   petani   merupakan   orang   yang mempunyai risiko keracunan pestisida, hal ini karena   selalu   kontak   dengan   petani penyemprot,   tempat   penyimpanan   pestisida, peralatan   aplikasi   pestisida,   yang   dapat menimbulkan kontaminasi pada air, makanan dan peralatan yang ada di rumah. Keracunan terjadi   disebabkan   kurang   mengertinya keluarga petani akan bahaya pestisida, masih banyaknya   petani   yang   menggunakan pestisida   yang   kurang   memperhatikan   dan megikuti   cara-cara   penangganan   yang   baik dan   aman,   sehingga   dapat   membahayakan pada keluarga petani (Prijanto, 2009).
Munoz-Quezada   dkk.   dalam   artikelnya telah merangkum penelitian tentang paparan pestisida   organofosfat   dan   efek neurodevelopmental   pada   anak   dari   lahir hingga usia 18 tahun, yang dipublikasi antara tahun 2002 hingga 2012 dalam bahasa Inggris atau Spanyol. Sebanyak 27 artikel memenuhi kriteria   tersebut,   semua   studi   yang   telah dievaluasi menunjukkan adanya efek negatif dari   pestisida   pada   perkembangan
neurobehavorial.   Pada   10   studi   jangka panjang   yang   menilai   paparan   prenatal (sebelum   kelahiran)   pestisida   organofosfat, penurunan   fungsi   kognitif   (berhubungan dengan kerja memori) ditemukan pada anak usia   7   tahun,   penurunan   perilaku (berhubungan   dengan   perhatian)   ditemukan sebagian   besar   pada   bayi,   dan   penurunan fungsi   motorik   (refleks   tidak   normal) sebagian   besar   ditemukan   pada   neonatal (Munoz   dkk.,   2013).  Berdasarkan   artikel tersebut   dapat   diketahui   bahwa   paparan prenatal   (masa   kehamilan)   pestisida   dapat mempengaruhi fungsi kognitif anak.
Penelitian   yang   dilakukan   oleh Hernandez dkk. menyatakan pajanan pestisida organofosfat   pada   masa   pra   kelahiran terhubung
dengan
perkembangan
psikomotorik   dan   juga   perilaku  (Hernandez dkk.,   2016).  Hasil   beberapa   penelitian tersebut   diketahui   bahwa   pajanan   pestisida pada anak-anak akan lebih mempengaruhi IQ mereka ketika mereka menerima pajanan dari sejak   dalam   kandungan.   Pajanan   pestisida juga   dapat   membahayakan   kesehatan   tidak hanya   bagi   ibu,   tapi   juga   bagi   janin   yang berada dalam kandungan.
d. Analisis Multivariat
Analisis   multivariat   digunakan   untuk mengetahui pengaruh variabel bebas terhadap variabel   terikat,   dan   variabel   mana   yang paling berpengaruh terhadap variabel terikat. Penelitian   ini   menggunakan   analisis   regresi logistik dengan metode Backward LR. Hasil uji statistik yang masuk seleksi uji multivariat dapat dilihat pada Tabel 6 berikut ini.
Tabel   6.   Uji   statistik   yang   termasuk   uji multivariat
No Variabel P RP 95 % CI Lower Upper 1 Kebiasaan anak bermain 0,002 4,667 1,556 13,992 2 Kebiasaan kebersihan diri 0,001 6,484 1,772 26,458
3 Masa paparan 0,016 3,547 1,186 10,602
Hasil   analisis   multivariat   dengan menggunakan   regresi   logistik   dari   tiga variabel yang diuji, didapatkan variabel yang paling berpengaruh. Hasil uji regresi logistik bisa di lihat di Tabel 7 berikut ini.
Tabel   7.   Hasil   regresi   logistik   riwayat paparan  pestisida dengan IQ siswa
Variabel B Sig Exp (B) /(OR) Nilai  95% Cl Lower      Upper Kebiasaan bermain 1,700 0,046 5,476 1,033 29,038 Kebiasaan kebersihan diri 2,321 0,011 10,190 1,702 61,017 Konstanta  -1,126
Berdasarkan   Tabel   7   hasil   analisis multivariat   dengan   uji   regresi   logistik menunjukkan bahwa kebiasaan bermain anak di   area   pertanian   dan   kebiasaan   kebersihan diri   anak  memiliki   pengaruh  terhadap   IQ. Kebiasaan   bermain   anak   di   area   pertanian koefisien (B) sebesar 1,700 dan nilai Exs(B) atau  OR  sebesar  5,476  artinya  anak   yang kebiasaan   bermain   buruk mempunyai risiko5,476  kali   lipat   untuk  mengalami   IQ rendah  dibandingkan   dengan  anak   dengan kebiasaan   bermain   baik. Kebiasaan kebersihan   diri   koefisien   (B)   sebesar   2,321 dan   nilai   Exs(B)   atau  OR  sebesar  10,190 artinyaanak   yang   kebiasaan   kebersihan dirinya   buruk  mempunyai   risiko10,190  kali lipat   untuk mengalami   IQ   rendah dibandingkan dengan  anak dengan kebiasaan kebersihan   dirinya   baik   dengan   konstanta sebesar1,126.
Hasil perhitungan probabilitas terjadinya IQ rendah berdasarkan kebiasaan bermain dan kebiasaan   kebersihan   diri   dapat   dilihat berdasarkan   rumus   regresi   logistik.   Untuk menentukan   probabilitas   efek   dari   variabel indevenden   menggunakan   rumus   sebagai berikut :
Hasil   multivariat   tersebut   dimasukkan dalam rumus persamaan regresi logistik maka diperoleh bahwa kebiasaan bermain anak di area pertanian dan kebiasaan kebersihan diri anak   yang   buruk   memiliki   probabilitas   IQ rendah sebesar 83 %.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian,   analisis statisik   serta   pembahasan   yang   telah dilakukan   pada   penelitian   di   Kecamatan Ngablak   Kabupaten   Magelang   maka didapatkan   kesimpulan:   1)   Ada   hubungan yang   signifikan   antara   kebiasaan   bermain anak   di   area   pertanian   dengan   IQ   siswa   di area   pertanian   hortikultura   Kecamatan Ngablak   Kabupaten   Magelang,   2)   Ada hubungan   yang   signifikan   antara   kebiasaan kebersihan diri anak dengan IQ siswa di area pertanian   hortikultura   Kecamatan   Ngablak Kabupaten   Magelang,   3)   Ada   hubungan yangsignifikan antara masa paparan pestisida dengan   IQ   siswa   di   area   pertanian hortikultura   Kecamatan   Ngablak   Kabupaten Magelang.   Penelitian   ini   menemukan   ada hubungan kebiasaan bermain secara kontinyu di   area   pertanian,   kebiasaan   kebersihan   diri yang   buruk,serta   memiliki   riwayat   paparan sejak   dalam   kandungan   dengan   tingkat   IQ siswa.

## SARAN
Diharapkan   kepada   peneliti   selanjutnya untuk   dapat   melakukan   Penelitain   dengan Metode dan konsep yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
B.   Eskenazi,   K.   Harley,   A.   Bradman,   E. Weltzien,   N.   P.   Jewell,   DB.   Barr,dkk. 2004. Association   of   in   Utero Organophosphate Pesticide Exposure and Fetal Growth and Length of Gestation in an Agricultural Population. Environmental Health Perspective s. Budiyono.  2004.  Hubungan   Pemaparan
Pestisida   dengan   Gangguan   Kesehatan Petani   Bawang   Merah   di   Kelurahan Panekan   Kecamatan   Panekan   Kabupaten Magetan. Media   Kesehatan   Masyarakat Indonesia .3 (2): 43-48
Children's   Environmental   Health   Center (CEHC).   2003.   Health   Effects   of Pesticides   -   Kids   for   Saving   Earth; http://kidsfor   savingearth.org,   diakses tanggal 24 Maret.
Hernandez,   A.   F.,   Gonzales-Algaza,   B.,
Lopez-Flores,   I.,   Lacasana,   M.   2016. Systematic reviews on neurodevelopmental and neurodegenerative disorders   linked   to   pesticide   exposure: Methodological   features   and   impact   on risk assessment . Environment
International . 92-93.
Laboratorium   Kesehatan   Masyarakat Kabupaten   Magelang.   2009.Hasil Pemeriksaan   Sampel   Cholinesterase. Magelang.
Laboratorium   Kesehatan   Masyarakat Kabupaten   Magelang.   2010.Hasil Pemeriksaan   Sampel   Cholinesterase. Magelang.
McBride Deborah L. 2012.Prenatal Exposure Lingked to Lower IQ in Children . Journal of Pediatric Nursing Elsevier . 85 – 87. Munoz-Quezada MT, Lucero BA, Barr DB, Steenlan K, Levy K, Ryan PB, dkk. 2013. Neurodevelopmental   Effect   in   Children
Associated   with   Exposure   to Organophosphate Pesticides : A Systemic Review. Science Direct Neuro Toxicology Elsevier. 39 : 158-168. Poulsen   MB,   Andersen   HR,   Grandjean   P.
2008. Potential Developmental Neurotoxicity   of   Pesticides   used   in Europe. Environmental   Health,   BioMed Central . 7: 50. Prihadi. 2008.Faktor-faktor Yang Berhubungan   dengan   Efek   Kronis Keracunan   Pestisida   Organofosfat   Pada
Petani   Sayuran   di   Kecamatan   Ngablak Kabupaten Magelang. Semarang.
Prijanto   TB,   Nurjazuli,   Sulistiyani.   2009.
Analisis   Faktor   Risiko   Keracunan Pestisida   Organofosfat   pada   Keluarga Petani   Hortikultura   di   Kecamatan
Ngablak   Kabupaten   Magelang. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia . Vol. 8.
Puskesmas   Ngablak   Dinas   Kesehatan Kabupaten   Magelang.2010.Data   Tempat Pengolahan Pestisida. Magelang.
Rustandi.2017. A. Paparan Pestisida Pralahir Pengaruhi   IQAnak.  http://idehijau.com, diakses 12 Maret 2017.
Sari,   N.   K,   Budiyono,   Hanani,   Y.   2013.
Hubungan   Riwayat   Pajanan   Pestisida pada   Ibu   Hamil   Dengan   Kejadian   Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Wilayah Kerja   Puskesmas   Wanasari   Kabupaten
Brebes . Jurnal Kesehatan Masyarakat . 2 :
2.
Watterson A. 1998. Pesticides User's Health and   Safety   Handbook   An   International Guide.   Gower   Technical   Publishing Company Limites, England.
Yolton K, Yingying X, Sucharew H, Succop
P, Altaye M, Popelar A, dkk. 2013. Impact of   Low-Level   Gestational   Exposure   to Organophosphate Pesticides on Neurobehavior   in   Early   Infancy;   a Prospective Study. E nvironmental Health,
BioMed. 12:79.