## SISTEM INFORMASI AKUNTANSI  PENERIMAAN DAN PENGELUARAN KAS DALAM MENINGKATKAN PENGENDALIAN INTERNAL ATAS PENDAPATAN PADA RSUP Dr. KARIADI SEMARANG
Oleh : Saifudin  , Firda Pri Ardani 
Program  Studi  Akuntansi Fakultas Ekonomi Universitas Semarang (USM) Jalan Soekarno Hatta Tlogosari Semarang 50196

## ABSTRAK
Penelitian  ini  meneliti  mengenai  analisis  sistem  informasi  akuntansi  penerimaan  dan pengeluaran kas dalam meningkatkan pengendalian intern atas pendapatan pada RSUP Dr. Kariadi Semarang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana sistem  informasi  akuntansi  penerimaan  dan  pengeluaran  kas  pada  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang,  dengan  cara  menelusuri  jaringan  prosedur  yang  membentuk  sistem penerimaan dan pengeluaran kas, sehingga dapat meningkatkan pengendalian internal atas  pendapatan  yang  efektif  dan  efisien.  Penelitian  dilakukan  dengan  menggunakan metode  deskriptif.  Pelaksanaan  metode-metode  deskriptif  dengan  pengumpulan  dan penyusunan data,  serta analisa  dan  interprestasi tentang  arti  data itu.  Hasil  penelitian menunjukan bahwa setelah menganalisa sistem informasi penerimaan dan pengeluaran kas pada RSUP Dr. Kariadi Semarang sudah memadai dan berperan secara efektif dan efisien  dalam  meningkatkan  pengendalian  internal  pada  pendapatan.  Namun  masih perlu  diperhatikan  untuk  penilaian  resiko  dan  pengawasan  dengan  membentuk  tim auditor untuk keseluruhan rumah sakit.
Kata  kunci:  Sistem  Informasi  Akuntansi,  Penerimaan  dan  Pengeluaran  Kas, Pengendalian Internal, Pendapatan
 saifudin@usm.ac.id
 ardanifirda71@gmail.com

## SISTEM INFORMASI AKUNTANSI  PENERIMAAN DAN PENGELUARAN KAS DALAM MENINGKATKAN PENGENDALIAN INTERNAL ATAS PENDAPATAN PADA RSUP Dr. KARIADI SEMARANG

## ABSTRACT
This study examines the analysis of accounting information systems cash receipts and disbursements  in  improving  internal  control  over  revenues  in  the  department  of  Dr. Kariadi  Semarang.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  how  the  accounting information  system  cash  receipts  and  payments  on  the  department  of  Dr.  Kariadi Semarang,  by  tracking  network  system  procedures  that  form  the  cash  receipts  and disbursements,  so  as  to  improve  internal  controls  over  revenue  are  effective  and efficient.  The  study  was  conducted  by  using  descriptive  method.  Implementation  of descriptive methods of data collection and compilation, analysis and interpretation of the meaning of that data. The results showed that after analyzing the information system of  cash  receipts  and  payments  on  Hospital  Dr.  Kariadi  Semarang  are  adequate  and contribute effectively and efficiently to improve internal controls over revenue. But still need to be considered for risk assessment and supervision by forming a team of auditors for the entire hospital.
Keywords:  Accounting  Information  Systems,  Cash  Receipts  and  Expenditure,  Internal Control, Revenue

## PENDAHULUAN
Perkembangan  teknologi  dan  pertumbuhan  ekonomi  suatu  negara  merupakan  hal yang  sangat  penting  dicapai  karena  setiap  negara  menginginkan  adanya  perubahan  yang lebih  baik  di  era  sekarang.  Rumah  sakit  merupakan  sebuah  lembaga  yang  berguna  untuk menangani  pelayanan  kesehatan  individu,  seperti  rawat  inap,  fasilitas  rawat  jalan,  dan perawatan  darurat.  Rumah  sakit  adalah  suatu  bentuk  perusahaan  jasa  yang  dikelola  oleh pemerintah  maupun  pihak  swasta  (yayasan)  yang  bertujuan  memberikan  pelayanan kesehatan bagi masyarakat.
Pembangunan  kesehatan  dimasa  mendatang  sangat  tergantung  pada  kemampuan sumber daya manusia. Kecendrungan yang terjadi adalah meningkatnya pihak ketiga dalam mengatur  pembiayaan  kesehatan  melalui  sistem  asuransi,  baik  publik  maupun  swasta. Keadan  ini  akan  semakin  berkembang  di  Indonesia  dimasa  yang  akan  datang  bila perdagangan  antar  negara  semakin  bebas.  Kondisi  geokonomi  global  tetap  akan  menjadi tantangan  sekaligus  peluang  bagi  perekonomian  Indonesia  dalam  lima  tahun  ke  depan. Tekonologi  komputerisasi  yang  berkembang  dengan  pesat  memberikan  pengaruh  yang sangat  besar terhadap sistem informasi dalam suatu  organisasi.  Sistem  akuntansi berbasis komputer  serta  pemrosesan  data  telah  merupakan  bagian  yang  tidak  dapat dipisahkan,sehingga meningkatkan perhatian terhadap area khusus akuntansi yang dikenal dengan nama sistem informasi akuntansi.(Agustina,2015)
Sistem  informasi  akuntansi  mempunyai  bagian  yang  sangat  penting  dalam  suatu perusahaan.  Dalam  sebuah  perusahaan  sistem  informasi  akuntansi  yang  sedang  berjalan berfungsi  untuk  menghasilkan  laporan  kepada  pihak-pihak  yang  berkepentingan  terhadap aktivitas ekonomi dan kondisi perusahaan, mengetahui maju mundurnya suatu perusahaan dari laporan keuangan perusahaan tersebut. Pemakai informasi akuntansi biasanya dipakai secara  ekstern  maupun  intern.  Selain  itu  dengan  adanya  sistem  informasi  akuntansi  pada suatu  perusahaan juga berfungsi  sebagai  dasar dalam perhitungan pajak  suatu  perusahaan (Mulyadi, 2013).
RSUP  Dr.Kariadi  Semarang  merupakan  salah  satu  instansi  yang  menangani  jasa kesehatan bagi masyarakat sehingga bisa dikategorikan sebagai badan usaha yang bergerak di  sektor  publik.  Untuk  memberikan  pelayanan  pada  masyarakat  dengan  baik,  harus didukung oleh penyelenggaraan sistem akuntansi rumah sakit yang baik pula.
Pendapatan RSUP Dr. Kariadi Semarang berasal dari berbagai pelayanan antara lain penerimaan yang berasal dari penjualan obat, penerimaan dari rawat jalan dan rawat inap. Motivasi  instansi  ini  bukan  pencapaian  pada  tingkat  laba  namun  lebih  mengutamakan pelayanan  jasa  kepada  masyarakat,  namun  demikian  bukan  berarti  bahwa  tingkat keuntungan dari jasa yang diberikan tidak menjadi perhatian sama sekali.
Pengawasan  dan  pengendalian  terhadap  penerimaan  kas  yang  bersumber  dari pelayanan terhadap pasien tetap mendapat perhatian dari manajemen. Mengingat pentingnya sumber  pendapatan  bagi  penyediaan  keuangan,  maka  diperlukan  pengelolaan  terhadap sumber pendapatan tersebut, suatu sistem akuntansi yang dirancang khusus untuk memenuhi kegiatan dari rumah sakit sesuai kebutuhan.
Sistem  informasi  akuntansi  penerimaan  dan  pengeluaran  kas  menjadi  sangat diperhatikan karena kas merupakan kekayaan sebuah perusahaan yang sangat liquid. Sistem penerimaan  kas  pokok  dalam  Rumah  Sakit  terdiri  dari  dua  sumber  yaitu  penerimaan  kas rawat jalan dan penerimaan kas rawat inap.
Dengan sistem informasi akuntansi  yang memadai diharapkan akan meningkatkan efektifitas dan efisiensi  kerja pada akhirnya akan meningkatkan pengendalian intern pada pendapatan rumah sakit.

## PERUMUSAN MASALAH
Sistem informasi akuntansi memiliki peranan penting dalam menjalankan kegiatan dengan efektif dan efisien pada rumah sakit. Berdasarkan masalah-masalah yang ditemukan dalam  pada  rumah  sakit  tersebut,  sistem  informasi  akuntansi  yang  valid  sangatlah dibutuhkan. Maka dapat dirumuskan masalah sebagai berikut :
1. Bagaimana cara mengetahui peranan sistem informasi akuntansi pada pelayanan publik, yang berperan dalam menunjang pengendalian internal pendapatan rumah sakit ?
2. Bagaimana  cara  mengetahui  seberapa  besar  efektifnya  pengendalian  internal pendapatan yang dijalankan rumah sakit ?
3. Bagaimana  cara  mengetahui  sistem  informasi  akuntansi  penerimaan  dan  pengeluaran kas pc ada RSUP Dr. Kariadi Semarang ?

## TELAAH PUSTAKA

## Sistem Informasi Akuntansi
Menurut  Bodnard  dan  Hopwood  seperti  yang  telah  dikutip  oleh  I.G  Karmawan (2008),  sistem  informasi  akuntansi  adalah  kumpulan  sumber  daya  seperti  manusia  dan perlatan yang diatur untuk mengubah data menjadi informasi.
Menurut Mulyadi (2001), “Sistem akuntansi adalah organisasi formulir, catatan dan laporan  yang  dikoordinasikan  sedemikian  rupa,  untuk  menyediakan  informasi  keuangan yang dibutuhkan oleh manajemen, guna memudahkan pengelolaan perusahaan.”
Berdasarkan  definisi  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa,  sistem  informasi  akuntansi dapat  didefinisikan  sebagai  suatu  sistem  di  dalam  suatu  organisasi  yang  merupakan kombinasi  dari  manusia,  fasilitas,  teknologi,  media,  prosedur-prosedur  dan  pengendalian yang ditunjukan untuk mendapatkan jalur komunikasi penting, memperoses tipe transaksi rutin tertentu.

## Sistem Akuntansi Penerimaan Kas
Penerimaan Kas perusahaan berasal dari dua sumber utama yaitu dari penjualan tunai dan dari piutang. Penerimaan Kas dari penjualan tunai dapat berupa uang tunai credit card sale sip , atau cek pribadi (personal check) . Penerimaan Kas dari piutang dapat berupa cek atau giro bilyet (Mulyadi, 2001).

## Sistem Akuntansi Pengeluaran Kas
Sistem  Akuntansi  Pokok  yang  digunakan  untuk  melaksanakan  Pengeluaran    Kas adalah Sistem Akuntansi Pengeluaran dengan menggunakan Cek dan Sistem Pengeluaran Kas dengan menggunakan uang tunai melalui Dana Kas Kecil Mulyadi (2001).

## Pengendalian Internal
Pengendalian internal menurut definisi yang dibuat oleh The American Institute of Certified  Public  Accountants (AICPA,1987)  dalam James  A.  Hall Sistem  pengendalian internal (internal control system) terdiri atas berbagai kebijakan, praktik, dan prosedur yang diterapkan oleh perusahaan untuk mencapai empat tujuan umumnya.
1. Menjaga aktiva perusahaan
2. Memastikan akurasi dan keandalan catatan serta informasi akuntansi
3. Mendorong efesiensi dalam operasional perusahaan
4. Mengukur  kesesuaian  dengan  kebijakan  serta  prosedur  yang  ditetapkan  oleh  pihak manajemen.
Menurut Nugroho Widjajanto (2001) definisi pengendalian internal adalah sebagai berikut:
“Suatu sistem pengendalian yang meliputi struktur orgsnisasi berserta semua metode dan ukuran  yang  diterapkan  dalam  perusahaan  dengan  tujuan  untuk  mengamankan  aktiva perusahaan, mengecek kecermatan dan ketelitian data akuntansi, meningkatkan efisiensi dan mendorong agar kebijakan manajemen dipatuhi oleh segenap jajaran organisasi.”
Berdasarkan  uraian  tersebut,  pembuatan  dan  pemeliharaan  pengendalian  internal meruapakan  kewajiban  yang  harus  dilakukan  oleh  perusahaan.  Aspek  mendasar  dari tanggung jawab penyediaan informasi pihak manajemen adalah untuk memberikan jaminan yang wajar bagi pemegang saham bahwa perusahaan dikendalikan dengan baik. Selain itu, pengendalian internal  penting untuk  mendorong  para  entitas melaksanakan kebijakan dan aturan perusahaan secara efektif dan efisien sehingga memberikan manfaat bagi perusahaan.

## Pendapatan
Kieso dan Weyganth (2007) memberikan pengertian bahwa pendapatan adalah :
“Inflows or other enhancements of assets of an entity or settlements of its liabilities during a  period  from  delivering  or  producing  goods,  rendering  service  or  other  activities  that constitute the entity’s ongoing major or central operations”.
Yang berarti, pendapatan adalah arus masuk atau penambahan lain atas harta suatu kesatuan  atau  penyelesaian  suatu  kewajiban  selama  satu  periode  dari  penyerahan  atau produksi barang, penyerahan jasa atau aktivitas lain yang merupakan operasi utama kesatuan tersebut.
Sedangkan  pengertian  pendapatan  menurut  Persyaratan  Standar  Akuntansi Keuangan No.23 (2007) adalah sebagai berikut :
“Pendapatan  adalah  arus  masuk  bruto  dari  manfaat  ekonomi  yang  timbul  dari  aktivitas normal perusahaan selama satu periode bila arus masuk itu  mengakibatkan kenaikan ekuitas, yang tidak berasal dari kontribusi penanam modal.”
Dari  definisi-definisi  diatas  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  pada  umumnya, pendapatan adalah aliran masuk aktiva atau penyelesaian kewajiban yang terjadi dalam suatu periode dan timbul dari penjualan barang, penyelesaian jasa atau aktivitas lain yang termasuk usaha utama perusahaan.

## Penelitian Terdahulu
Ridwan (2010) melakukan penelitian pada Rumah Sakit Ananda Bekasi. Penelitian ini  bertujuan  untuk  manganalisis  kelemahan  dan  kebutuhan  Sistem  Informasi  Akuntansi Penerimaan  dan  Pengeluaran  Kas  pada  Rumah  Sakit  untuk  diberikan  usulan  perbaikan, rancangan  Sistem  Informasi  Akuntansi  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  manajemen perusahaan.  Hasil  penelitian  dari  Ridwan  (2010)  menyatakan  bahwa  Sistem  Informasi Akuntansi Penerimaan Kas dan Pengeluaran Kas yang diterapkan di Rumah Sakit Ananda sekarang  masih  memiliki  prosedur  yang  cukup,  akan  tetapi  terjadi  permasalahan  yang menyangkut kecepatan, kelengkapan, dan ketelitian pada informasi yang dibutuhkan.
Hendra  (2012)  melakukan  penelitian  pada  Perusahaan  taxi  yang  ada  di  wilayah Surabaya.  Perusahaan  taxi  yang  menerapkan  sistem  informasi  akuntansi  pada  perusahaan transportasi darat. Tujuan penelitian untuk menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja  Sistem  Informasi  Akuntansi  pada  perusahaan  transportasi  darat  dimana  lebih ditunjukkan  kepada  perusahaan  taksi.  Hasil  penelitian  Hendra  (2012)  menyatakan  bahwa faktor-faktor  yang  ada  pada  perusahaan  taxi  di  Surabaya  berpengaruh  signifikan  positif terhadap pengguna Sistem Informasi Akuntansi.
Patricia  Mamahit,dkk  (2014)  melakukan  penelitian  pada  RSUP.  Prof.  DR.  R.D. Kandou Manado, rumah sakit umum milik Pemerintah yang bergerak dibidang pelayanan kesehatan  masyarakat.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  bagaimana  sistem  informasi akuntansi penerimaan dan pengeluaran kas dengan cara menelusuri jaringan prosedur yang membentuk sistem akuntansi penerimaan kas. Hasil penelitian Patricia Mamahit,dkk (2014) menyatakan bahwa sistem informasi akuntansi penerimaan dan pengeluaran kas pada RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado telah memadai karena telah sesuai dan memenuhi unsur- unsur  pokok  suatu  sistem  informasi  akuntansi  yaitu  sumber  daya  manusia,  peralatan, formulir atau dokumen, catatan, prosedur dan laporan. Sebaiknya management menerapkan setiap bagian harus menjalankan tugas sesuai dengan wewenangnya.
Agustina (2015) melakukan penelitian pada Rumah Sakit Hermana-Lambean, milik swasta  yang  bergerak  dibidang  pelayanan  kesehatan  masyarakat.  Tujuan  penelitian  untuk menganalisa sistem informasi akuntansi dalam menunjang pengendalian internal pedapatan. Hasil penelitian Agustina (2015) menyatakan bahwa setelah menganalisa sistem informasi akuntansi  di  RS. Hermana sudah memadai  dan  berperan secara efektif dan efesien dalam meningkatkan  pengendalian  internal  pada  pendapatan.  Namun  masih  perlu  diperhatikan untuk penilaian resiko dan pengawasan dengan membentuk tim auditor untuk keseluruhan rumah sakit.

## Kerangka Pemikiran
Pada RSUP Dr. Kariadi Semarang terdapat sistem informasi akuntansi yang terdiri dari sistem informasi akuntansi penerimaan kas, pengeluaran kas, pengendalian intern, dan pendapatan. Lalu dijelaskan ke dalam suatu teori sistem informasi akuntansi, dan kemudian di  analisis  ke  dalam  sistem  informasi  akuntansi  penerimaan  dan  pengeluaran  kas  dalam meningkatkan  pengendalian  internal  atas  pendapatan  pada  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang. Maka dibuatlah bagan kerangka pemikiran sebagai berikut.
Sumber : Data yang diolah, 2016

## METODE PENELITIAN

## Desain Penelitian
Metode penelitian yang digunakan adalah :
1. Metode dalam penelitian ini adalah metode deskriptif
2. Dimensi waktu yang digunakan adalah melibatkan urutan waktu
3. Risetnya hanya melibatkan satu objek saja (studi kasus)
4. Historis, peneliti melakukan analisa berdasarkan data-data yang ada di rumah sakit tersebut.
5. Unit analisisnya merupakan RSUP Dr. Kariadi Semarang
6. Metode pengumpulan datanya merupakan dengan wawancara dan menggunakan dokumen-dokumen arsip rumah sakit.

## Setting Penelitian
Penelitian  ini  di  lakukan  di  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  yang  menangani  jasa kesehatan bagi masyarkat sehingga bisa dikategorikan sebagai badan usaha yang bergerak di  sektor  publik,  rumah  sakit  ini  berlokasi  di  jalan  Dr.  Sutomo  No.16  Semarang.  Untuk
Sistem Penerimaan Kas RSUP Dr. Kariadi
Sistem Pengeluaran
Kas RSUP Dr. Kariadi Sistem  Pengendalian Intern RSUP Dr.
Kariadi Sistem  Pendapatan RSUP Dr. Kariadi

## SISTEM PENERIMAAN KAS,PENGELUARAN KAS, PENGENDALIAN INTERN, DAN PENDAPATAN (TEORI)
ANALISIS  SISTEM  INFORMASI  AKUNTANSI  PENERIMAAN  DAN PENGELUARAN  KAS  DALAM  MENINGKATKAN  PENGENDALIAN INTERNAL ATAS PENDAPATAN PADA RSUP Dr. KARIADI
memberikan pelayanan pada masyarakat dengan baik, harus didukung oleh penyelenggara sistem  informasi  akuntansi  rumah  sakit  yang  baik  pula.  Sistem  informasi  akuntansi penerimaan  dan  pengeluran  kas  menjadi  sangat  diperhatikan  karena  kas  merupakan kekayaan sebuah perusahaan  yang sangat  liquid.  Sistem  penerimaan dan  pengeluaran kas pokok pada rumah sakit terdiri dari berbagai macam sumber yaitu dari instalasi rawat inap, rawat jalan, UGD, dan jasa lainnya.

## PEMILIHAN INFORMAN
NO Nama Keterangan 1. TM Karyawan  bagian  SIMRS  (Sistem  Informasi Managemen Rumah Sakit) Dr.Kariadi Semarang 2. AN Karyawan  bagian  kasir  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang Sumber data yang diolah : 2016

## Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data adalah satu cara  yang digunakan untuk mengumpulkan data dari suatu penelitian.
Metode pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini yaitu :

## 1. Observasi
Hal-hal  yang  diobsevasi  adalah  dokumen  yang  digunakan  dan  jaringan  prosedur yang membentuk sistem informasi akuntansi penerimaan dan pengeluaran kas, dan dalam proses  obervasi  ini  tidak  terbatas  pada  orang,  tetapi  juga  obyek-obyek  yang  lain  seperti proses pengendalian intern pada RSUP Dr. Kariadi Semarang.

## 2. Wawancara
Wawancara ini dilakukan dengan berdialog langsung dengan karyawan inti RSUP Dr. Kariadi Semarang, kemudian dicatat seperlunya guna memperoleh informasi tertulis atau lisan mengenai prosedur kerja dan arus formulir dalam RSUP Dr. Kariadi Semarang. Metode ini  digunakan  dalam  rangka  mendapatkan  data  primer  berupa  data  mengenai  aktivitas operasional rumah sakit yang terjadi dan gambaran umum tentang kegiatan rumah sakit.

## Kredibilitas Data Penelitian
Uji  kredibilitas  adalah  uji  yang  dilakukan  untuk  mengetahui  tingkat  kepercayaan terhadap data yang diteliti.(Sugiyono,2005)
Untuk menguji kredibilitas data yang dilakukan dalam penelitian ini yaitu :

## 1. Triangulasi (Triangulation)
Triangulasi dalam pengujian kredibilitas ini diartikan sebagai pengecekkan data dari berbagai sumber dengan berbagai cara, dan berbagai waktu. Triangluasi dibagi menjadi tiga, yaitu :
1. Triangulasi Sumber
Triangulasi sumber adalah pengujian untuk menguji kredibilitas data, dilakukan dengan cara mengecek data yang telah diperoleh melalui beberapa sumber.
2. Triangulasi Teknik
Triangulasi teknik adalah pengujian yang dilakukan untuk menguji kredibilitas data  dilakukan  dengan  cara  mengecek  data  kepada  sumber  yang  sama  dengan teknik yang berbeda.
3. Triangulasi Waktu
Waktu juga merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kredibilitas data. Data  yang dikumpulkan dengan teknik wawancara di  pagi  hari pada saat narasumber  masih  segar,  belum  banyak  masalah,  akan  memberikan  data  yang lebih valid sehingga lebih kredible.

## Teknik Analisis

## Teknik Deskriptif
Teknik deskriptif adalah suatu metode dalam meneliti status sekelompok manusia, suatu obyek, suatu set kondisi, suatu system pemikiran, ataupun suatu kelas peristiwa pada masa sekarang. Tujuan dari penelitian deskriptif ini adalah untuk membuat deskripsi, faktual dan akurat mengenai fakta-fakta, sifat-sifat serta hubungan antar fenomena yang diselidiki.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Penelitian dan Pembahasan

## Sistem Informasi Akuntansi
Sistem Informasi Akuntansi untuk tiap-tiap rumah sakit berbeda satu dengan yang lain.  Hal  ini  dikarenakan  jenis  dan  kebutuhan  tiap  rumah  sakit  juga  berbeda.  Sistem informasi akuntansi  yang dikembangkan pada RSUP Dr. Kariadi Semarang adalah sistem informasi akuntansi penerimaan kas dan sistem informasi akuntansi pengeluaran kas.

## Alur Sistem Informasi Akuntansi Penerimaan Kas
Proses penerimaan kas pada RSUP dr. Kariadi di dapat dari unit rawat inap, rawat jalan,  dan  IGD  kemudian  bagian  keuangan  menerima  dokumen  penerimaan  kas  yang diperoleh dari unit perawatan untuk dilakukan pencatatan penerimaan kas, bagian keuangan lalu  melaporkan  laporan  penerimaan  kas  rumah  sakit  kepada  bagian  akuntansi,  bagian akuntansi  melakukan  proses  pembukuan  laporan  penerimaan  kas  rumah  sakit,  informasi laporan  penerimaan  kas  tersebut  didapat  dari  bagian  keuangan.  Setelah  melakukan pembukuan bagian akuntansi menyerahkan laporan penerimaan kas kepada direktur utama rumah sakit.

## Bagan Alur Sistem Penerimaan Kas RSUP Dr. Kariadi Semarang

## Alur Sistem Informasi Akuntansi Pengeluaran Kas
Proses pengeluaran kas pada RSUP dr. Kariadi dimulai dari permintaan kebutuhan unit perawatan akan persediaannya, permintaan dari unit perawatan kemudian disetujui oleh wakil direktur rumah sakit  untuk diteruskan kepada direktur rumah sakit, direktur rumah sakit  melakukan  proses  pesanan  pembelian  yangdilanjutkan  oleh  bagian  keuangan  untuk melakukan pembayaran atas pembelian barang. Lalu hasil pengeluaran kas dicatat kedalam buku besar rumah sakit.
Bagan Alur Sistem Pengeluaran Kas RSUP Dr. Kariadi Semarang

## PEMBAHASAN

## Sistem Informasi Akuntansi Penerimaan Kas
Dari hasil wawancara yang telah dilakukan peneliti, dapat diperoleh pendapat bahwa dari  sistem  informasi  akuntansi  penerimaan  kas  yang  sudah  ada  dapat  diketahui  peranan penting  dalam  menjalankan  kegiatan  yang  efektif  dan  efisien  pada  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang. Sistem otorisasi transaksi penerimaan kas masuk ke dalam aktivitas pengendalian internal. Seperti yang di terangkan pada pendapat Agustina tentang aktivitas pengendalian adalah  bentuk  realisasi  yang  sudah  dilaksanakan  dalam  penanggulangan  resiko  yang
1.Penerimaan Kas
Dari Unit Rawat Inap
1.Penerimaan
Kas
Dari Unit Rawat Jalan
1.Penerimaan Kas Dari Unit IGD 2.Keuangan 3.Dibukukan Accounting 4.Pelaporan
1.Permintaan  dari
unit perawatan
2.  Disetujui  Wakil Direktur 3.Direktur 4.Processing 5.Bagian Keuangan (Bayar) 6.Buku Besar
dihadapi  oleh  perusahaan  yang  bertujuan  untuk  mencapai  tujuan  perusahaan.  Sistem otorisasi transaksi penerimaan kas sudah sesuai dengan yang diterapkan RSUP Dr. Kariadi Semarang Sudah adanya prosedur yang jelas dalam sistem informasi akuntansi penerimaan kas. Misal : sebelum jam kerja usai, kasir harus menyetorkan seluruh pendapatan rumah sakit secara harian ke bagian keuangan. Hal ini dilakukan untuk memperkecil resiko kehilangan kas dan mempermudah pengecekkan apabila terjadi salah pembukuan.
Adanya pencocokan antara saldo uang kas yang ada di pembukuan dengan yang ada ditangan  bagian  keuangan  yang  dilakukan  secara  harian.  Hal  ini  juga  dilakukan  untuk memperkecil  resiko  kehilangan  kas  dan  mempermudah  pengecekan  apabila  terjadi  salah pembukuan.

## Sistem Informasi Akuntansi Pengeluaran Kas
Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan penelitian menyatakan bahwa Sistem informasi  akuntansi  pengeluaran  kas  pada  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  dapat  diketahui penerapannya  secara  efektif  bisa  dilihat  dari  pengeluaran  kas  dilakukan  dengan menggunakan dana kas  kecil dengan sistem imprest. Sistem pengeluaran kas dengan metode dana  kas  kecil  adalah  pengeluaran  kas  dengan  uang  tunai.  Biasanya  pengeluaran  dana  kas  kecil digunakan  perusahaan  untuk  pembiayaan  yang  relatif  kecil  yang  tidak  memungkinkan  dilakukan dengan  sistem  pengeluaran  kas  dengan  menggunakan  cek.  Yang  terjadi  di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang, pengeluaran kas dilakukan dengan menggunakan dana kas kecil dengan sistem imprest.
Menurut Soemarso (2004) mendefinisikan dana kas kecil sebagai berikut :
“Sejumlah  uang  tunai  tertentu  yang  disisihkan  dalam  perusahaan  dan  digunakan  untuk melayani  pengeluaran-pengeluaran  tertentu.  Biasanya  pengeluaran-pengeluran  yang dilakukan  melalui  dana  kas  kecil  adalah  pengeluaran-pengeluaran  yang  jumlahya  tidak besar, pengeluaran-pengeluaran lain dilakukan dengan bank (dengan cek)”.
Pada  sistem  informasi  akuntansi  pengeluaran  kas  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang, bagian  keuangan  setiap  harinya  selalu  ada  pencocokan  antara  uang  kas  yang  ada dipembukuan  dengan  uang  kas  yang  ada  di  tangan  (bagian  keuangan).  Sehingga  apabila terjadi selisih ataupun kesalahan pembukuan, akan membantu mempermudah pengecekan. Hal  ini  juga  dilakukan  untuk  memperkecil  risiko  kehilangan  kas  dan  mempermudah pengecekan apabila terjadi salah pembukuan.

## Efektifitasnya Pengendalian Internal Pendapatan
Berdasarkan  analisa  dari  beberapa  pemisahan  fungsi  sistem  informasi  akuntansi penerimaan kas dan fungsi sistem informasi akuntansi pengeluaran kas yang terlaksana di RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  telah  efektif  dan  efesien  dalam  meningkatkan  pengendalian internal pada pendapatan rumah sakit. Hal ini terbukti dengan berjalannya sistem tersebut dengan  baik  dan  lancar.  Hal  ini  tidak  terlepas  dari  lima  tujuan  pengendalian  internal  atas transaksi.  Terdapat  lima  tujuan  pengendalian  atas  transaksi  pada  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang yang terdiri dari :
a. Otoritas (wewenang)
Setiap  transaksi  harus  mendapat  otoritas  dari  Direktur  Keuangan  dengan  berdasarkan struktur  dan  kebijakan  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang.  Dalam  keadaan  atau  masalah- masalah tertentu sangat mungkin diperlukan otorisasi khusus.
b. Pencatatan
Pencatatan  atas  transaksi  pada  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  dilaksanakan  pada  waktu yang tepat dengan uraian yang wajar. Transaksi yang dicatat adalah transaksi yang benar- benar terjadi dan lengkap.
c. Perlindungan
Pada RSUP Dr. Kariadi Semarang terdapat lemari brangkas untuk menyimpan dokumen kuangan. Dalam hal ini pengendalian internal memperkecil resiko terjadinya kecurangan oleh karyawan atau manajemen sekalipun.
d. Rekonsiliasi
Rekonsiliasi  secara  kontinyu  dan  periodik  antar  pencatatan  dengan  harta  fisik  sudah dilakukan  oleh  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang.  Misalnya  mencocokan  jumlah  transaksi yang dilakukan oleh RSUP Dr. Kariadi Semarang dengan pihak bank.
e. Penilaian
Pada RSUP Dr. Kariadi Semarang terdapat ketentuan agar memberikan kepastian bahwa seluruh harta rumah sakit dicatat berdasarkan nilai yang wajar.
Efektifitas pengendalian internal pendapatan juga bisa dilihat dari sistem informasi akuntansi penerimaan dan pengeluaran kas yang baik, semangat dan etos kerja serta disiplin karyawan  yang  tinggi  untuk  memperbaiki  tingkat  kesehatan  masyarakat,  serta  penerapan fasilitas  kesehatan  dan  IPTEK  yang  mendukung  terciptanya  kesehatan  masyarakat  yang memadai dan lebih baik.

## Proposisi
Menurut  Komisi  Perdagangan  dan  Sekuritas  (1977)  dalam  James  A.  Hall  (2004) pembuatan  dan  pemeliharaan  sistem  pengendalian  internal  adalah  kewajiban  pihak manajemen yang penting. Aspek mendasar dari tanggung jawab penyediaan informasi pihak manajemen  adalah  untuk  memberikan  jaminan  yang  wajar  bagi  pemegang  saham  bahwa perusahaan  dikendalikan  dengan  baik.  Selain  itu,  pihak  manajemen  memiliki  tanggung jawab untuk melengkapi pemegang saham serta calon investor dengan informasi keuangan yang  andal  secara  tepat  waktu.  Sistem  pengendalian  internal  yang  memadai  penting  bagi pihak manajemen untuk melakukan kewajiban ini. Konsep pengendalian internal menurut American  institute  of  Certified  Public  Accountant  (AICPA,1987) dalam  James  A.  Hall (2004) Sistem  pengendalian  internal (internal  control  system) terdiri  atas  berbagai kebijakan,  praktik,  dan  prosedur  yang  diterapkan  oleh  perusahaan  untuk  mencapai  empat tujuan umumnya.
1. Menjaga aktiva perusahaan
2. Memastikan akurasi dan keandalan catatan serta informasi akuntansi
3. Mendorong efesiensi dalam operasional perusahaan
4. Mengukur kesesuaian dengan kebijakan serta prosedur yang ditetapkan oleh pihak manajemen.
Bahwa implementasi Teori Kontingensi dapat digunakan untuk menganalisis desain dan sistem akuntansi manajemen RSUP Dr. Kariadi Semarang untuk memberikan informasi yang  digunakan  organisasi  untuk  berbagai  macam  tujuan.  Organisasi  butuh  membedakan antar  sub  unit  karena  masing-masing  mempunyai  tugas  yang  berbeda  dengan  lingkungan yang  berbeda.  Didalam  organisasi  yang  terdiferensiasi,  integrasi  sangat  penting.  Integrasi mengacu  pada  kualitas  kolaborasi  untuk  mencapai  persamaan  usaha.  Kolaborasi  ini  bisa berbentuk prosedur yang fleksibel, komunikasi terbuka, sharing informasi, dan lain-lain.

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Pada  dasarnya  Sistem  Informasi  Akuntansi  Penerimaan  Kas  di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang terdiri dari Penerimaan Kas rawat inap, rawat jalan, dan instalasi gawat darurat (baik  pasien  umum  maupun  JKN).  Penerimaan  kas  dari  pasien  umum  diterima  oleh bagian  kasir  setelah  pasien  memperoleh  pelayanan  dari  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang. Untuk  penerimaan  kas  dari  JKN  (Jaminan  Kesehatan  Tunai),  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang  mengklaimkan  seluruh  biaya  yang  dikeluarkan  oleh  pihak  RSDK  untuk melayani pasien JKN (Jaminan Kesehatan Negara) melalui pencairan dan perawatan dari BPJS.
2. Sistem  Informasi  Akuntansi  Penerimaan  dan  Pengeluaran  Kas  pada  RSUP  Dr. Kariadi  Semarang  sudah  dilaksanakan  secara  sistematis  sesuai  Sistem  Informasi Akuntansi  Penerimaan  dan  Pengeluaran  Kas  yang  digunakan  oleh  Rumat  Sakit- Rumah Sakit lain.
3. Pada  saat  terjadi  kesalahan  pencatatan  oleh  bagian  kasir.  Bagian  keuangan  dan bagian  pembukuan,  masing-masing  bagian  ini  saling  berkoordinasi  dan  langsung mengadakan  koreksi  terhadap  Sistem  Penerimaan  dan  Pengeluaran  Kas.  Hal  ini membuktikan  bahwa  dari  masing-masing  bagian  dalam  bagian  keuangan  ini mempunyai  Pengendalian  Intern  yang  tinggi  dan  efektif.  Sehingga  akan  sulit memungkinkan terjadinya Penyelewengan kas atau penggelapan kas.
4. Sudah terdapat fungsi pemisahan fungsi yang jelas antara fungsi operasional, fungsi penerimaan, pengeluaran dan penyimpanan, serta fungsi pencatatan dan pelaporan
5. Dokumen  yang  digunakan  dibuat  rangkap,  bernomor  urut  tercetak  serta  terdapat otorisasi oleh pihak berwenang. Pencatatan akuntansi telah menjamin bahwa semua transaksi  yang  terjadi  dicatat  sebagaimana  mestinya  dan  didukung  oleh  dokumen pendukung yang telah diotorisasi oleh pihak yang berwenang.
6. Pengendalian  Internal  pendapatan  yang  dijalankan  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang sudah efektif dan efisien sesuai dengan unsur-unsur sistem pengendalian intern.

## Saran
1. Untuk  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  sebaiknya  berorientasi  pada  kebijakan  penilai sehingga tujuan rumah sakit dan perusahaan dapat dicapai.
2. Untuk  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  dapat  mempertahankan  dan  meningkatkan  hal-hal yang baik dalam kinerja supaya menjadi rumah sakit yang berkualitas dari segi pelayanan maupun dari segi administrasi dan keuangan agar bisa mencapai tujuan dan visinya.
3. Untuk RSUP Dr. Kariadi Semarang perlu adanya tim resiko dan pemantauan diberbagai bidang  secara  keseluruhan    untuk  semakin  memperkecil  resiko  yang  dihadapi  dengan adanya tim auditor tidak hanya pada waktu akreditasi saja.

## Rekomendasi
1. Perlu  penelitian  lebih  lanjut  untuk  mengetahui  secara  pasti  mengenai  sistem  informasi akuntansi  penerimaan  dan  pengeluaran  kas  dalam  meningkatkan  pengendalian  internal atas pendapatan pada RSUP Dr. Kariadi Semarang.
2. Perlu  penelitian  lebih  lanjut  dapat  membandingkan  mengenai  sistem    akuntansi penerimaan  dan  pengeluaran  kas  dalam  meningkatkan  pengendalian  internal  atas pendapatan antara rumah sakit umum pemerintah dengan rumah sakit umum swasta.

## DAFTAR PUSTAKA
Baridwan, Zaki. 2005. Sistem Akuntansi
Catatan Rumah Sakit, 2016. RSUP Dr. Kariadi Semarang
Daranatha, S. Sistem Informasi Akuntansi . Salemba Empat, Jakarta, 2009.
F.N., Maxfield. 1930. The  Case Study. Educ . Res. Bull.9,1930,pp.177-122 C Hall, James. A. Sistem Informasi Akuntansi . Salemba Empat. Jakarta, 2001.
Hall, James. A. Sistem Informasi Akuntansi , Edisi ke-4, Salemba Empat. Jakarta, 2004 http // addhintheas.blogspot.com/ . diakses tanggal 26 Juni 2016 http // wikipedia.org.id/. diakses tanggal 26 Juni 2016
Jones, F.L., and Rama, D.V.2006. Accounting Information System
Jogiyanto. Sistem Teknologi Informasi . Penerbit Andi. Yogyakarta. 2003.
Kieso, Weygandt dan Werfield. Akuntansi Intermediate . Erlangga. Jakarta. 2007
Mamahit,  Patricia,  et  al,  2014,  “ Evaluasi  Sistem  Informasi  Akuntansi  Penerimaan  dan Pengeluaran  Kas  Rawat  Inap  Pada  RSUP.  Prof.  DR.  R.D.  Kandou  Manado” ,
Universitas Sam Ratulangi Jurnal EMBA ,Volume 2, Nomor  4 Hal. 537-545, Tahun 2014, Manado.
Mia, L dan Brian Clarke. 1999. Market Competition , Management Accounting Systems and  Business  Unit  Performance.    Management  Accounting  Research , Vol.10.pp.137-158.
Mulyadi. 2001. Auditing
Mulyadi, 2013. Sistem Informasi Akuntansi .
Nena  Du’a,  Florentina  Agustina,  2015,  “ Analisa  Sistem  Informasi  Akuntansi  Dalam Meningkatkan  Pengendalian  Internal  Atas  Pendapatan  Di  Rumah  Sakit  Hermana
Lambean” , Universitas Sam Ratulangi Jurnal EMBA ,Volume 3, Nomor 4 Hal. 117- 129, Tahun 2015, Manado.
Narko. 2007. Sistem Akuntansi
Niswonger, Rollin C, Carl S. Warren, James M. Reeve, Philip E. Fees, Alfonsus Sirait dan
Helda  Gunawan. Prinsip-prinsip  Akuntansi ,  Edisi  ke-19,  Cetakan  kesatu,
Erlangga, Jakarta, 2000.
Nurhadi,  Ridwan,  2010,  “ Analisis  Perancangan  Sistem  Informasi  Akuntansi  Penerimaan Dan Pengeluaran Kas” , Universitas Gunadarma, Tahun 2010, Bekasi.
Otley.1980. The  Contigency  Theory  of  Management  Accounting  :  Achievement  and
Prognosis . Accounting Organization  and Society , Vol. 5, No. 4, pp.413-428.
PSAK No. 23. 2007. Tentang pendapatan
Riyanto,  Bambang.  1999. Identifikasi  Isu  Penelitian  Akuntansi  Manajemen  :
Pendekatan Kontinjensi . Media Akuntansi , No.34/Th. VI April.
Romney, Marshall, B. dan Steinbart. 2003. Accounting Information System .
Ronaldi,  Hendra,  2012,  “ Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kinerja  Sistem Informasi  Akuntansi  (Studi  Kasus  Rumah  Sakit  Ananda  Bekasi)” ,  Berkala  Ilmiah Mahasiswa Akuntansi, Volume 1, Nomor 3, Tahun 2012.
Soemarso, 2004, Akuntansi Sebagai Pengantar , Salemba Empat, Tahun 2004, Jakarta.
Sugiyono, 2005, Memahami Penelitian Kualitatif . Bandung : Alfabet
Undang-undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Undang-undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional , Pasal 5 ayat (1) dan Pasal 52
Widjajanto, Nugroho. Sistem Informasi Akuntansi . Erlangga. Jakarta, 2001