## Pendahuluan
Diabetes  melitus  (DM)  merupakan penyakit  gangguan  metabolik  menahun akibat  pankreas  tidak  memproduksi  cukup insulin atau Tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara  efektif.  Insulin  adalah  hormon  yang mengatur  keseimbangan  kadar  gula  darah. Akibatnya  terjadi  peningkatan  konsentrasi glukosa di dalam darah (1).
Berdasarkan International  Diabetes Federation tahun  2017  tingkat  prevalensi global  penderita  DM  pada tahun  2015 sebesar 9,9% dari keseluruhan penduduk di dunia  dan  pada  tahun  2017  menjadi  911
juta kasus. Indonesia  menempati urutan ke 7  dengan  penderita  DM  sejumlah  10,3  juta penderita  setelah  Cina,  India,  Amerika Serikat,  Brazil,  Rusia,  Mexico  (2).  Menurut data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) tahun  2013  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan  prevalensi  pada  penderita diabetes melitus di Indonesia yang diperoleh  berdasarkan  diagnosis  dokter atau  gejala  yaitu  1,1%  pada  tahun  2007 menjadi 2,1% pada tahun 2013 (3).
Berdasarkan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2017 DM menduduki  peringkat  ke-2  dan  tercatat 10.875  penderita  DM  di  wilayah  Provinsi

## Hubungan Pengetahuan dan Kepatuhan Diet dengan Kadar Gula Darah pada pasien Diabetes Melitus Di Poli Penyakit Dalam RSUD Idaman Banjarbaru Tahun 2018
Correlations of Knowledge and Compliance of Diet With Blood Sugar Levels of Patients With Diabetes Mellitus at Patients in Internal Medicine Polyclinic Idaman Banjabaru Hospital 2018
*Tri Ardianti K 1 , Zul Fina Fitri 2
1 STIKes Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712
2 Alumni STIKES Husada Borneo, Jl. A. Yani Km 30,5 No.4 Banjarbaru, Kalimantan Selatan *korespondensi : mbakedworowati@gmail.com

## Abstract
Diabetes mellitus is a chronic metabolic disorder due to the pancreas not producing enough insulin or the body cannot use insulin that is produced effectively. Indonesia has 10.3 million sufferers  and  standon  7 th position  in  the  world  after  China,  India,  United  States  of  America, Brazil,  Russia,  Mexico,  on  2017  at  the  province  of  South  Kalimantan’s  on  2 nd position  that were 10.875, at Banjarbaru in 2017 is held on 2 nd ranked which had 2.968 cases, at Idaman Banjarbaru Hospital on the Internal Medicine Polyclinic there were 394 patients from January till  April  and  estimated  that  will  be  100  diabetes  mellitus  patients.  This  research  is  aimed  to knowing  the  correlation  of  knowledge  and  compliance  of  diet  with  blood  sugar  levels  of patients with diabetes mellitus at the Internal Medicine Polyclinic in Banjarbaru Hospital 2018. This  type  of  research  is  a  description  of  correlation  research  using  cross  sectional  design. This  research  was  carried  out  to  55  respondents.  The results  that  tested  using  Chi-Square with  a  value  of  α=0.1  proved  to  have  no  correlation  of  knowledge  with  blood  sugar  levels (p=0.234)  and  proved  to  have  a  correlation  of  adherence  to  diet  with  blood  sugar  levels (p=0.00). From this study it can be concluded that knowledge proved to have not correlation with  blood  sugar  levels  and  dietary  compliance  was  shown  to  have  a  correlation  with  blood sugar  levels  in  diabetes  mellitus  patients  at  Internal  Medicine  Polyclinic  Idaman  Banjarbaru Hospital 2018 .
Keywords : Knowledge, Compliance Diet, Blood Sugar Levels Diabetes Melitus.
Kalimantan Selatan (4). Menurut data Dinas Kesehatan  Banjarbaru  tahun  2017 DM menduduki  peringkat  ke-2  dan  tercatat  ada 2.968 penderita
DM di wilayah Banjarbaru(5).  Data  survei  pendahuluan  di Poli penyakit dalam
RSUD Idaman
Banjarbaru,  pada  pasien  penderita DM  dari bulan  Januari - April  sebanyak  394  dan setiap  bulannya  diperkirakan  ada  100 pasien penderita DM (6).
Faktor yang mempengaruhi pengendalian  kadar  gula  darah  adalah dengan  pengetahuan  dan  kepatuhan  diet, apabila  tidak  dikendalikan  dengan  baik maka akan terjadi penurunan dan peningkatan  kadar  gula  darah  yang  tidak terkendali.  Pengetahuan  merupakan faktor yang  sangat  penting  dalam  menentukan perilaku  seseorang  terhadap  makanan sehingga dapat mengendalikan dan mengontrol kadar gula darah. Pengetahuan biasanya didahului dengan tahu,
selanjutnya  tindakan  yang  didasari  oleh pengetahuan  dan  akan  bersifat lebih  baik dari  pada  tindakan  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan (7).
Kepatuhan diet merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kadar gula darah.  Pasien  yang  tidak  patuh  terhadap dietnya  akan mempengaruhi  gula darahnya menjadi kurang baik, bahkan tidak terkontrol,  hal  ini  akan  mengakibatkan komplikasi (8).
Penderita DM
penting untuk mematuhi serangkaian pemeriksaan seperti pengontrolan  gula  darah.  Bila  pengontrolan gula darah pada penderita DM rendah maka dapat  menyebabkan  tidak  terkontrolnya kadar  gula  darah  yang  akan  menyebabkan komplikasi (9).
Berdasarkan  permasalahan  tersebut peneliti tertarik untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan  dan  Kepatuhan  Diet  dengan Kadar  Gula  Darah  pada  Pasien  DM  di  Poli Penyakit  Dalam  RSUD  Idaman  Banjarbaru 2018.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskripsi  korelasi  menggunakan  rancangan cross sectional .
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah pasien  diabetes  melitus  di  Poli  Penyakit Dalam  RSUD  Idaman  Banjarbaru.  Sampel pada penelitian ini didapatkan menggunakan teknik total sampling,
sejumlah 55 responden.
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini adalah  pengetahuan  dan  kepatuhan  diet, sedangkan variabel terikatnya adalah kadar gula darah pada pasien DM.
Teknik  pengumpulan  data  dilakukan dengan  menggunakan  kuesioner  dengan wawancara dan juga dari data rekam medis. Teknik  analisis  data  menggunakan  uji chi- square dengan α=0,1.

## Hasil Penelitian
1. Analisa Univariat
Tabel 1 Faktor  pencetus  DM  pada  responden di  Poli  Penyakit  Dalam  RSUD  Idaman Banjarbaru Umur Jumlah Responden N % 36 – 40 tahun 4 7,3 41 – 46 tahun 13 23,6 47 – 52 tahun 8 14,5 53 – 58 tahun 24 43,6 59 - 64 tahun 6 10,9 Jumlah 55 100 Jenis Kelamin Laki - laki 23 41,8 Perempuan 32 58,2 Jumlah 55 100 Pendidikan Terakhir SD 13 23,6 SLTP 2 3,6 SLTA 18 32,7 Akademi/PT 22 40 Jumlah 55 100 Pekerjaan Pensiun/Tidak bekerja 8 14,5 PNS/TNI/POLRI 9 16,4 Wiraswasta/Pedagang 7 12,7 Ibu Rumah Tangga 17 30,9 Buruh/ Tukang 4 7,3 Lain – lain 10 18,2 Jumlah 55 100 Riwayat Keluarga DM Ada 30 54,5 Tidak Ada 25 45,5 Jumlah 55 100 Lama Menderita DM
1 tahun 9 16,4 2 tahun 11 20 3 tahun 9 16,4 4 tahun 7 12,7 5 tahun 6 10,9 6 tahun 6 10,9 7 tahun 7 12,7 Jumlah 55 100 Dukungan Keluarga Pada Pasien DM Ada 49 89,1 Tidak Ada 6 10,9 Jumlah 55 100 Pengetahuan Kurang 0 0 Cukup 9 16,4 Baik 46 83,6 Jumlah 55 100 Kepatuhan Diet Selalu Mematuhi 7 12,7 Sering Mematuhi 18 32,7 Kadang Mematuhi 30 54,5 Jarang Mematuhi 0 0 Tidak Mematuhi 0 0 Jumlah 50 100 Kadar Gula Darah Tidak Terkontrol 33 60 Terkontrol 22 40 Jumlah 50 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  di  Poli Penyakit  Dalam  RSUD  Idaman  Banjarbaru berumur  53 – 58  tahun  yaitu  24  responden (43,6%),  sebagian  besar berjenis kelamin perempuan  yaitu  32  responden  (58.2%), berpendidikan terakhir Akademi/PT yaitu 22 responden  (40%).  Kebanyakan  responden sebagai seorang ibu rumah tangga yaitu 17 responden (30,9%). Responden mempunyai riwayat  keluarga  menderita  DM  yaitu  30 responden (54,5%)
Responden sebagian besar menderita DM  selama  2  tahun  yaitu  11  responden (20%). Responden  kebanyakan  mendapat dukungan  dari  keluarga  atas  pengobatan
DM yaitu 49 responden (89,1%).
Responden  memiliki tingkat  pengetahuan yang  baik  yaitu  46  responden  (83,6%), responden  hanya kadang saja mematuhi diet  yaitu sebesar 30  responden  (54,5%) dan  responden  sebagian  besar memiliki
kadar  gula  darah  tidak  terkontrol  yaitu  33 responden (60%).
A. Analisa Bivariat
1. Hubungan antara Pengetahuan dengan
Kadar  Gula  Darah  DM  di  Poli  Penyakit Dalam RSUD Idaman Banjarbaru Tabel 11 Hubungan antara Pengetahuan dengan  Kadar  Gula  Darah  DM  Tipe  2 di  Poli  Penyakit  Dalam  RSUD  Idaman Banjarbaru Pengetahuan Kadar Gula darah Total Tidak Terkontrol Terkon trol Cukup 7 2 9 Baik 26 20 46 Jumlah 33 22 55
Dari  tabel  diatas  dari  46  responden yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  26 responden  memiliki  kadar  gula  darah  tidak terkontrol  sedangkan  dari  9  responden berpengetahuan cukup sebanyak 7
responden  memiliki  kadar  gula  darah  tidak terkontrol.
Berdasarkan  hasil  analisa  uji  statistik
( Chi  Square )  p- value 0,23.  Terlihat  p- value =  0,23  > α  (0,1).  Maka  Ho  diterima,  hasil dapat  disimpulkan  pengetahuan  terbukti tidak memiliki hubungan dengan kadar gula darah  pasien  diabetes  melitus  di  Poli Penyakit Dalam RSUD Idaman Banjarbaru.
2. Hubungan antara Kepatuhan Diet dengan  Kadar  Gula  Darah  Pasien  DM di  Poli  Penyakit  Dalam  RSUD  Idaman Banjarbaru
Tabel 12 Hubungan  antara  Kepatuhan    Diet dengan  Kadar  Gula  Darah  Pasien Diabetes    Melitus  di  Poli  Penyakit
Dalam RSUD Idaman Banjarbaru Kepatuhan Diet Kadar Gula darah Total Tidak Terko ntrol Terkontro l Selalu Mematuhi 0 7 7 Sering Mematuhi 4 14 18 Kadang Mematuhi 29 1 30 Jumlah 33 22 55 Sumber : Data Primer, 2018
Dari  tabel  diatas  dari  30  responden kadang  mematuhi  diet,  sebanyak  29 responden  yang  memiliki  kadar  gula  darah tidak terkontrol, sedangkan dari 18 responden  sering  mematuhi  diet,  sebanyak 14  responden  yang  memiliki  kadar  gula darah yang terkontrol.
Berdasarkan  hasil  analisa  uji  statistik ( Chi  Square )  p- value 0,00.  Terlihat  p- value =  0,00  < α  (0,1).  Maka  Ho  ditolak,  hasil dapat  disimpulkan  kepatuhan  diet  terbukti memiliki  hubungan  dengan  kadar  gula darah  pasien  diabetes  melitus  di  Poli Penyakit Dalam RSUD Idaman Banjarbaru.

## Pembahasan
A. Pembahasan Analisa Univariat Sebagian  besar  responden di  Poli
Penyakit Dalam RSUD Idaman berusia 53 – 58  tahun  yaitu  sebanyak  24  responden (43,6%). Usia sangat erat kaitannya dengan kenaikan kadar gula darah, semakin bertambah umur akan meningkat prevalensi DM dan gangguan glukosa akan semakin tinggi. Sehingga seseorang dengan DM hanya dapat mempertahankan kadar gula dalam darah agar tetap normal (11).
Responden  sebagian  besar berjenis kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak 32 responden  (58,2%).  Menurut  Damayanti (2010) kejadian  DM  pada  perempuan  lebih tinggi daripada  laki-laki.  Perempuan  lebih berisiko  terkena  DM  karena  secara  fisik perempuan  memiliki  peluang  peningkatan indeks masa tubuh yang lebih besar. Siklus bulanan pasca-menopouse yang  membuat distribusi  lemak  tubuh  menjadi  mudah terakumulasi akibat proses hormonal tersebut  sehingga  perempuan  berisiko menderita DM .
Pendidikan responden sebagian besar  Akademi/PT  yaitu  sebanyak  22 responden (40%). Penderita yang berpendidikan tinggi akan memiliki pemahaman  lebih  baik  mengenai  penyakit diabetes  dan  efeknya terhadap  kesehatan hidup.  Orang  dengan  tingkat  pendidikan tinggi  biasanya  akan  memiliki  banyak pengetahuan  tentang  kesehatan.  Menurut penelitian  Sutrisno  (2011)  mengungkapkan pendidikan  merupakan  faktor  yang  dapat
mempengaruhi  pengetahuan    seseorang, semakin tinggi pendidikan seseorang, maka akan  semakin  mudah  dalam  menerima informasi Sebaliknya jika pendidikan rendah, maka akan menghambat perkembangan  sikap  seseorang  terhadap penerimaan informasi (13).
Sebagian  besar  reponden  bekerja sebagai ibu  rumah  tangga  yaitu  sebanyak 17  responden  (30.9%).  Menurut  penelitian Martalena dalam Anani dkk, (2012) jenis pekerjaan pasien DM mempengaruhi kebiasaan makan responden. Responden yang sebagian besar adalah ibu rumah tangga dan wiraswasta membuat jadwal makan tidak konsisten setiap hari, sehingga jadwal makan sangat beragam antara satu pasien DM dengan pasien DM lainnya. Berbeda jika bekerja di kantor atau mempunyai aktivitas pekerjaan yang dibatasi oleh waktu, sehingga kepatuhan terhadap jadwal makan dapat tergambarkan (14).
Responden sebagian besar mempunyai  riwayat  keluarga  mendeita  DM yaitu  sebanyak  30  responden  (54,5%). Orang  yang  memiliki  riwayat  keluarga menderita  DM  lebih  berisiko  dari  pada orang  yang  tidak  memiliki  riwayat  keluarga menderita  DM.  Hal  ini  selaras  dengan penelitian  Wicaksano  (2011)  menunjukkan terjadinya  DM  tipe-2  akan  meningkat  dua sampai  enam  kali  lipat  jika  orang  tua  atau saudara  kandung  mengalami  penyakit  ini (15). Responden sebagian besar menderita DM  selama  2  tahun  yaitu  sebanyak  11 responden (20%). Menurut penelitian
Setiyorini semakin lama seseorang
menderita penyakit DM, pengetahuan semakin  bertambah.  Hal  ini  dikarenakan pasien  akan  berusaha  mencari  sumber informasi sebanyak-banyaknya untuk mencegah terjadinya komplikasi (16).
Sebagian  besar  responden  mendapat dukungan  Adanya  dukungan  dari  keluarga atas  pengobatan  DM  yaitu  sebanyak  49 responden (89,1%). Menurut Setiadi
Dukungan keluarga dapat membantu penderita  DM  dalam  melanjutkan  hidup. Dengan adanya dukungan keluarga,
penderita  DM  ini  merasa  dicintai,  masih dibutuhkan  oleh  keluarga  dan  hidupnya masih  berharga  untuk  orang  lain  termasuk untuk keluarganya (15).
Sedangkan menurut Arsana menjelaskan dukungan dari keluarga dalam hal diet bermanfaat dalam mengkontrol jumlah makanan serta jam makan (17).
Responden memiliki tingkat pengetahuan  yang  baik  yaitu  sebanyak  46 responden (83,6%). Dikarenakan
pengetahuan  responden  yang  baik  dapat dipengaruhi  karena  kemajuan  teknologi informasi.  Pengetahuan  yang  dimiliki  akan mempengaruhi perilaku penderita DM dalam melakukan penatalaksanaan, memilih  atau  memutuskan  tindakan  yang akan  dilakukan  dalam  mempertahankan status  kesehatannya,  khususnya  informasi tentang  penatalaksanaan  diabetes  melitus yang  terkait  dengan  pengaturan  makan  / diet (18).
Responden  sebagian  besar  kadang mematuhi diet yaitu sebanyak 30 responden  (54,5%).  Pasien  DM  di  RSUD
Idaman  rata-rata  kadang  mematuhi  diet yang dianjurkan, meskipun pernah mendapatkan konsultasi gizi terutama dalam  hal  mematuhi  diet    akan  tetapi rendahnya  perilaku  membuat  responden tidak  konsisten  dalam  menjalankan  diet yang dianjurkan.
Sebagian besar kadar gula responden tidak terkontrol yaitu sebanyak 33 responden (60%). Hal ini disebabkan selain penyakit  DM  yang  diderita  adapun  karena pola makan yang salah seperti makan tidak sesuai  anjuran  dalam  bentuk  jumlah,  jenis dan jadwal sehingga apabila tidak mematuhi  anjuran  diet  yang  diberikan  akan mempengaruhi kadar gula darahnya.
Penderita  DM  pengaturan  sistem  kadar gulanya  terganggu.  Insulin  tidak  cukup untuk  mengatasi  dan  akibatnya  kadar  gula di dalam darah bertambah tinggi. (19).
B. Analisis Bivariat 1. Hubungan antara Pengetahuan dengan  Kadar  Gula  Darah  Pasien Diabetes Melitus Hasil
penelitian berdasarkan pengetahuan  dengan  kadar  gula  darah dapat  diketahui  dari  46  responden  yang berpengetahuan baik sebanyak 26
responden  memiliki  kadar  gula  darah  tidak terkontrol sedangkan 9 responden berpengetahuan cukup sebanyak 7
responden  memiliki  kadar  gula  darah  tidak terkontrol.
Hasil  analisa  uji  statistik  ( Chi  Square ) p- value 0,23.  Terlihat  p- value =  0,23  >  α (0,1).  Maka  Ho  diterima,  hasil  dapat disimpulkan pengetahuan terbukti tidak ada hubungan  dengan  kadar  gula  darah  pasien diabetes  melitus  di  Poli  Penyakit  Dalam RSUD Idaman Banjarbaru. Menurut penelitian Manan S pengetahuan yang baik tidak  menjamin  tindakan  pasien  baik terhadap  upaya  pengendalian  kadar  gula darah. Karena tindakan berasal dari keinginan  dan  juga  motivasi  dari  dirinya, sehingga kesadaran  dan  penerapan  pasien terhadap perilaku hidup sehat masih kurang yang  menimbulkan kurangnya  terkendali kadar gula darah (20).
Selain  itu,  banyaknya  penderita  DM yang  telah  memiliki  tingkat  pengetahuan yang  baik  karena  dipicu  oleh  beberapa faktor yang mempengaruhi pengetahuan itu sendiri,  seperti  usia  yang  matang  dan  latar belakang  pendidikan  yang  tinggi  sehingga meningkatkan kemampuan analisa responden  terhadap  pengetahuan  tentang faktor  risiko  DM,  serta  faktor  pengalaman penderita  DM  selama  beberapa  tahun  dan telah  melakukan  beberapa  upaya  seperti pengendalian konsumsi gula.
2. Hubungan antara Kepatuhan Diet dengan  Kadar  Gula  Darah  Pasien Diabetes Melitus
Hasil penelitian kepatuhan diet dengan  kadar  gula  darah  sebagian  besar kadang  mematuhi  diet yaitu  sebanyak  30 responden,  sebanyak  29  responden  yang memiliki  kadar  gula  darah tidak  terkontrol, sedangkan  18  responden  sering  mematuhi diet, sebanyak 14 responden  yang memiliki kadar gula darah yang terkontrol.
Hasil  analisa  uji  statistik  ( Chi  Square ) p- value 0,00.  Terlihat  p- value =  0,00  <  α (0,1).  Maka  Ho  ditolak,  hasil  dapat
disimpulkan  kepatuhan  diet      terbukti memiliki  hubungan  dengan  kadar  gula darah  pasien  diabetes  melitus  di  Poli Penyakit Dalam RSUD Idaman Banjarbaru.
Kepatuhan  diet merupakan  terapi  diet yang  terdapat  dalam  penatalaksanaan  DM untuk  pengendalian  kadar  gula  darah. Dimana kepatuhan merupakan wujud tingkah laku pasien dalam mengontrol kadar gula  darah.  Kepatuhan  diet  didasarkan pada aspek 3J, yaitu patuh jadwal, jenis dan jumlah (10).
Pasien  yang  patuh  akan  mempunyai kadar  gula  darahnya  yang  terkontrol, dengan  kadar  gula  darah  yang  terkontrol terus  menerus  akan  dapat  mencegah komplikasi  akut  dan  mengurangi  resiko komplikasi jangka panjang. Sebaliknya bagi pasien yang tidak patuh akan mempengaruhi kadar gula darahnya menjadi  tidak  terkontrol,  hal  ini  akan mengakibatkan timbulnya komplikasi.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Poli Penyakit  dalam  RSUD  Idaman  Banjabaru Tahun  2018  diperoleh  kesimpulan  sebagai berikut :
Kadar  gula  darah  tidak  terkontrol sebanyak  33  responden  (60%)  dan  kadar gula darah terkontrol sebanyak 22 responden  (40%).  Pengetahuan  responden dalam ketegori baik sebanyak 46 responden (83,6%) dan pengetahuan responden dalam kategori  cukup  sebanyak  9  responden (16,4%).  Kepatuhan  diet  dalam  kategori kadang mematuhi diet sebanyak 30 responden  (54,5%)  dan  kepatuhan  diet dalam  kategori  selalu  mematuhi  diet sebanyak 7 responden (12,7%).
Pengetahuan  terbukti  tidak  memiliki hubungan  dengan  kadar  gula  darah  pada pasien DM di RSUD Idaman Banjarbaru, p- value =  0,23  >α  (0,1).  Kepatuhan  diet terbukti  memiliki  hubungan  dengan  kadar gula  darah  pada  pasien  DM  di  RSUD Idaman Banjarbaru, p- value = 0,00 <α (0,1).
Daftar Pustaka
1. Departemen Kesehatan Republik Indonesia  (Depkes  RI). ( Pedoman
pengendalian  diabetes  melitus  dan penyakit metabolik . Jakarta. 2008
2. International Diabetes Federation (IDF). Diabetes  atlas  7th  edition .  Brussels: International Diabetes Federation.2017. Available  from: http://www.  diabetes atlas. org/. [Accessed 29 maret 2018].
3. Kementrian  Kesehatan    RI. Riset kesehatan  dasar  laporan nasional . Jakarta : Badan Penelitian & Pengembangan kesehatan DepKes RI.2013. Available from: http://www.depkes.go.id/resources/dow nload/general/Hasil%20Riskesdas%2 02013.pdf. [Accessed 2 april 2018].
4. Dinas  Kesehatan Provinsi  Kalimantan Selatan. Data  diabetes  melitus  tahun 2017. Banjarmasin.
5. Dinas  Kesehatan  Banjarbaru. Data diabetes melitus tahun 2017.
Banjarbaru.
6. Rekam Medik  Poli  Penyaki  Dalam. Data  rekam  medik  pasien  diabetes melitus .  Banjarbaru  :  RSUD  Idaman. 2018
7. Pujiastuti  E. Hubungan  pengetahuan dan  motivasi  dengan  kepatuhan  diet pada  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di poliklinik penyakit dalam RSUD DR.Soehadi
Prijonegoro Sragen. Program Studi S1 Keperawatan STIKes Kusuma  Husada  Surakarta.  Skripsi. 2016 8. Niven. Psikologi kesehatan
:
Pengantar Untuk Perawat dan Profesional. Jakarta : EGC. 2008
9. Lailatul  L. Hubungan  durasi  penyakit dan  kadar  gula  darah  dengan  keluhan subyektif    penderita  diabetes  melitus. Jurnal Berkala Epidemiologi, 5 (2): 231- 239. 2017
10. Vinti D. Hubungan pengetahuan,sikap dan kepatuhan diet dengan kadar gula darah  pada  pasien  diabetes  melitus  di poliklinik khusus  penyakit  dalam RSUP Dr.M.Djamil Padang Tahun 2015. Sumatra  barat  :Politeknik  Kesehatan Kemenkes Padang. Skripsi. 2015 11. Safitri L. Hubungan nilai ankle brachial  index (ABI)  dengan  kualitas hidup  penderita  diabetes  melitus  tipe
2  di  Kota  Surakarta.  Program  Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah  Surakarta.  Skripsi. 2017 12. Damayanti. Efek penggunaan simvastatin  terhadap  kenaikan  gula darah  puasa  pasien  diabetes  melitus tipe  2. Journal  of  Pharmaceutical
Science and Clinical Research 2 , 1 (1):
58-65. 2010
13. Sutrisno. Manajemen  sumber  daya
manusia. Jakarta : Kencana. 2011 14. Anani. Hubungan antara
perilaku pengendalian diabetes dan kadar glukosa darah pasien Rawat Jalan diabetes melitus (Studi Kasus di RSUD Arjawinangun Kabupaten Cirebon). Jurnal Kesehatan Masyarakat, 1 (2): 12-20. 2012 15. Setiadi. Konsep dan proses keperawatan keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu. 2008 16. Setiyorini  E,  Ningarti  W.  Hubungan lama menderita
dan kejadian
komplikasi dengan kualitas hidup lansia
penderita  diabetes  melitus  tipe  2. STIKes  Patria  Husada  Blitar.  Seminar Nasional  dan  Gelar  Produk  17-18 oktober 2017 .
17. Arsana.  Pengaruh  penyuluhan  gizi terhadap kepatuhan diet pasien diabetes  melitus  di  Poli  Gizi  RSU  Dr.
Saiful Anwar Malang. Majalah Kesehatan FKUB. 2008. http ://scholar.google.co.id.  Diakses  pada 25 Maret 2015. 18. Notoatmodjo, S. Ilmu perilaku kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. 2010 19. Tjokroprawiro,  A. Garis  besar  pola makan dan pola hidup sebagai pendukung  terapi  diabetes  melitus.
Surabaya:  Fakultas  Kedokteran  Unair. 2012 20. Manan
S. Hubungan tingkat pengetahuan  dengan kepatuhan  dalam upaya  mengontrol  gula  darah  di Poliklinik Rumah Sakit Immanuel
Bandung tahun  2009. Jurnal  Penelitian
Sains  dan  Teknologi ,10  (2):130-138.
2009