## HUBUNGAN GAYA KEPEMIMPINAN, MOTIVASI, STRES KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT
Studi Kasus Ruang Rawat Inap RSUD Zalecha Martapura Dian Rizeki Finarti 1 , Ahmad Alim Bachri 1 , dan Syamsul Arifin 1
1 Program Studi Magister Kesehatan Masyaraat, Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat, Kalimantan Selatan
E-mail : dianrizeki@gmail.com , ahmadalimbachri@gmail.com ,dan syamsularifin82@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Most human resources that interact directly with patients is a nurse , so the quality of services performed by nurses can be rated as one of the indicators of good or bad quality of care in hospitals. Preliminary  study  of  early  conducted  in  April  researchers  conducted  interviews  with  nine  nurses  in inpatient RSUD Ratu Zalecha Martapura about the stress of nurses and obtained data that says that the nurse patient room has a saturation level and the distress experienced during doing their job and things this is one of the factors triggering the emergence of stress at work. So that the nurse can lead to decreased performance itself. The method used in this study is correlational analytical method . The approach  method  of  data  collection  by  cross  sectional.  samples  used  in  this  study  were  64  nurses. Data  analysis  in  this  study  were  univariate  ,  bivariate  with  chi  square  and  multivariate  logistic regression.The  leadership  style  variable  logistic  regression  analysis  turns  on  the  value  of  the significance level of motivation variable values change the original 0,001  into 0,000 . The change is a phenomenon that leadership style has no direct relationship to the performance of nurses , although very  low.There  is  a  significant  relationship  between  leadership  style  ,  motivation  ,  work  stress  and nurse's performance in the Inpatient RSUD Ratu Zalecha Martapura is a positive correlation with the results of the regression of 4.328.
Keywords : Leadership Style, Motivation, Work Stres, Performance

## ABSTRAK
Sumber  daya  manusia  terbanyak  yang  berinteraksi  secara  langsung  dengan  pasien  adalah perawat,  sehingga  kualitas  pelayanan  yang  dilaksanakan  oleh  perawat  dapat  dinilai  sebagai  salah satu  indikator  baik  atau  buruknya  kualitas  pelayanan  di  rumah  sakit.  Studi  pendahuluan  awal  yang dilakukan  pada  bulan  April  peneliti  melakukan  wawancara  dengan  9  perawat  di  ruang  rawat  inap RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura  tentang  stres  kerja  perawat  dan  diperoleh  data  yang  mengatakan bahwa  perawat  ruang  rawat  inap  memiliki  tingkat  kejenuhan  dan  rasa  tertekan  yang  dialami  selama melakukan  pekerjaannya,  dan  hal  ini  merupakan  salah  satu  faktor  pemicu  munculnya  stres  dalam bekerja  yang  diperkuat  dengan  pernyataan  5  pasien  bahwa  pasien  kurang  merasa  puas  dengan pelayanan yang diberikan perawat. Penelitian ini menggunakan  metode penelitian kuantitatif dengan desain penelitian analitik korelasional melalui pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah seluruh  pegawai  RSUD  Brig.  Jend.  H.  Hasan  Basry.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan adalah simple random sampling . Variabel penelitian adalah gaya kepemimpinan , motivasi, stres kerja dan  kinerja  perawat  RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura  sebagai  variabel  terikat..  Instrumen  penelitian yang  digunakan  berupa  kuesioner.Hasil  analisa  regresi  logistik    memperoleh  hasil    variabel  gaya kepemimpinan  dari  analisa  regresi  logistik  ternyata  nilai  taraf  signifikansi  pada  variabel  motivasi nilainya  berubah  yang  semula  0,001  menjadi  0,000.  Perubahan    tersebut  merupakan  fenomena bahwa  gaya  kepemimpinan  memiliki  hubungan  secara  tidak  langsung  terhadap  kinerja  perawat walaupun  sangat  rendah.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  gaya  kepemimpinan,  motivasi,  stres kerja dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura yaitu hubungan yang positif dengan hasil regresi sebesar 4.328.
Kata Kunci : Gaya Kepemimpinan, Motivasi, Stres Kerja, kinerja

## 1. PENDAHULUAN
Sumber  daya  manusia  terbanyak  yang berinteraksi  secara  langsung  dengan  pasien
adalah  perawat,  sehingga  kualitas  pelayanan yang  dilaksanakan  oleh  perawat  dapat  dinilai sebagai salah satu indikator baik atau buruknya
117 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 1, No. 2, Mei 2016 : 115-120
kualitas pelayanan di rumah sakit (1). Pekerjaan  seorang  perawat  sangatlah  berat. Dari  satu  sisi,  seorang  perawat    harus menjalankan tugas yang menyangkut kelangsungan  hidup  pasien  yang  dirawatnya. Keadaan  psikologi  perawat  sendiri  juga  harus tetap  terjaga.  Perawat  juga  memiliki  tanggung jawab  atas  seluruh  kebutuhan  pasien  selama dalam perawatan, termasuk didalamnya memandikan  pasien,  mencatat  perkembangan pasien,  menyiapkan  mental  rohani  bagi  pasien dan  keluarga  dalam  mengalami  masa-masa perawatan.  Situasi  inilah  yang  sering  memicu terjadinya  stres  kerja  bagi  perawat.  Kondisi inilah  yang  dapat  menimbulkan  rasa  tertekan pada  perawat,  sehingga  ia  mudah  sekali mengalami stres (1).
Sumber  stres  utama  dalam  keperawatan adalah  beban  kerja  yang  berlebihan  seperti merawat  terlalu  banyak  pasien,  mengalami kesulitan  dalam  mempertahankan  standar keperawatan  yang  tinggi,  merasa  tidak  mampu memberikan  dukungan  yang  dibutuhkan  teman sekerja dan menghadapi masalah keterbatasan tenaga.  Hal  ini  terutama  terjadi  pada  perawat yang bekerja di unit perawatan intensif, instalasi gawat darurat, dan rawat inap (2). Hal tersebut diperkuat  oleh  Penelitian  Santosa  (2008) mengenai  stres  kerja  dan  motivasi  kerja terhadap  kinerja  perawat,  dari  penelitian Mertayasa  mengenai  kinerja  perawat,  dan  dari hasil  penelitian  Juhana  mengenai  hubungan antara  stres  kerja  dan  kinerja  perawat,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  stres  kerja  memiliki pengaruh  terhadap  kinerja  perawat.  Penelitian Mulyati  tentang  pelaksanaan  pendokumentasi- an asuhan keperawatan di RSUD DR. Muwardi Surakarta  didapatkan  hasil  pendokumentasian yang  kurang  lengkap.  Hal  ini  disebabkan karena  kurangnya  motivasi  dan  supervise  dari pimpinan (3).
Pelayanan keperawatan di instalasi rawat inap,  seperti  RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura, dibutuhkan  seorang  pemimpin  dalam  hal  ini kepala  ruangan  yang  memiliki  visi  untuk mengembangkan ruangan instalasi yang dipimpinnya,  yang  dapat  memberikan  motivasi
dan  menurunkan  angka  stres,  sehingga  perlu dilakukan  identifikasi  kecenderungan  gaya kepemimpinan yang dijalankannya. Latar belakang di atas membuat peneliti tertarik untuk meneliti  apakah  ada  hubungan  antara  gaya kepemimpinan,  motivasi,  stres  kerja  dengan kinerja  perawat  di  RSUD  Ratu  Zalecha Martapura.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan  gaya kepemimpinan, motivasi, stres kerja  dengan  kinerja  perawat  di  ruang  rawat inap RSUD Ratu Zalecha Martapura.

## 2. METODE
Metode yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  metode  analitik  korelasional.  Metode pendekatan pengambilan data dilakukan dengan  cara crosssectional. Penelitian  ini dilakukan  di  Instalasi  rawat  inap  RSUD  Ratu Zalecha  Martapura.  Waktu  penelitian    pada bulan  Januari  2016.  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  semua  perawat  di  ruang  rawat  inap RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura  yang    270 orang.  Besarnya  sampel  dalam  penelitian  ini dilakukan dengan menggunakan rumus Lemeshow  (4).  Besar  sampel  dalam  penelitian ini adalah 64 perawat.
Tehnik pengambilan sampel yang digunakan  adalah Simple  Random  Sampling. Variabel  bebas  ( independent  Variable )  dalam penelitian  ini  adalah  gaya  kepemimpinan    (X), motivasi  (X1)  dan  stres  kerja  (X2).  Variabel terikat  ( dependent  Variable )    dalam  penelitian ini  adalah kinerja perawat (Y).
Instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioner tentang gaya kepemimpinan  (5),  motivasi,  stres  kerja  dan kinerja perawat. Uji validitas instrumen penelitian  dilakukan  di  RSUD  M.Anshari  Saleh Banjarmasin dengan jumlah responden sebanyak 30 perawat pada bulan Januari 2016. Butir pernyataan dikatakan tidak valid jika r hitung < r tabel (df = N - 2 = 2, α = 0,05  , r tabel = 0,361), sebaliknya  jika  r hitung ≥  r tabel maka  butir pernyataan  valid.Hasil  Uji  validitas  Kuesioner Dan  hasil  uji  reliabilitas  kuesioner  didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 1. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner
Variabel Koefisien Alpha Status Gaya Kepemimpinan 0,907 Reliabel Motivasi 0,992 Reliabel Stres Kerja 0,935 Reliabel Kinerja 0,982 Reliabel Sumber : data primer (diolah)
Analisa  data  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah Univariat, Bivariat menggunakan Chii  Square dan  multivariat menggunakan regresi logistik.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1.  Gaya Kepemimpinan
Tabel 2 . Karakteristik Responden Berdasarkan Gaya Kepemimpinan No. Gaya Kepemimpinan Jumlah Persentase 1. Task Oriented 44 68,8 % 2. 3. Total Human Oriented Kombinasi 8 12 64 12,5 %
18,8 %
100
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  gaya kepemimpinan  yang  di  terapkan  oleh  kepala ruang  responden    adalah  gaya  kepemimpinan Task  Oriented yaitu  sebanyak  44  orang
responden  atau  sekitar  68,8  %    dari  total seluruh  responden  yang  digunakan  untuk penelitian ini.

## 3.2.  Motivasi
Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Motivasi
No. Motivasi Jumlah Persentase 1. Tinggi 13 20.3 % 2. Sedang 10 15,6 % 3. Rendah 41 64,1 % Total 64 Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas menunjukkan bahwa
sebagian besar responden dalam penelitian ini memiliki motivasi  rendah  yaitu  sebanyak  41  orang responden  atau  sekitar  64,1  %    dari  total
seluruh  responden  yang  digunakan  untuk penelitian ini.

## 3.3.  Stres Kerja
Tabel 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Stres Kerja
No. Stres Kerja Jumlah Persentase 1. Ringan 5 7,8 % 2. 3. Sedang
Berat 20 39 31,3 % 60,9 % Total 64 100 Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas menunjukkan
bahwa sebagian besar responden  dalam  penelitian  ini  memiliki  stres kerja berat yaitu sebanyak  39 orang responden
atau sekitar 60,9%  dari total seluruh responden yang digunakan untuk penelitian ini

## 3.4.  Kinerja Perawat
Tabel 5. Karakteristik Responden Berdasarkan Kinerja Perawat
No. Kinerja Perawat Jumlah Persentase 1. Baik 22 34,4 %
2.
Tota l Tidak Baik Total
42
64 65,6 % 100 Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas menunjukkan bahwa sebagian besar responden  dalam  penelitian  ini  memiliki  kinerja tidak  baik  yaitu  sebanyak  42  orang  responden atau sekitar 65,6%  dari total seluruh responden yang digunakan untuk penelitian ini.
a. Hubungan  antara  Gaya  kepemimpinan dengan  Kinerja  Perawat  di  Ruang
Rawat    Inap  RSUD  Ratu  Zalecha Martapura Tabel 6. Analisa Hubungan Gaya Kepemimpinan dengan Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Gaya Kepemimpinan Kinerja T P  Value P e Baik                           Tidak Baik f P f P (%) f P (%) f P(%) 1. Task Oriented                                         10      22,72      34      77,27        44       100 2. Human Oriented                                       8    100            0        0               8        100             0,001 3. Kombinasi                                                 4      33,33       8      66,66         12        100 Total                                                      22                    42                       64 Berdasarkan    diatas    menjelaskan  nilai signifikansi
hubungan antara
gaya
kepemimpinan dengan kinerja perawat memiliki nilai  signifikansi  kurang  dari  0,05    yakni  0,001 yang  berarti  gaya  kepemimpinan  memiliki
hubungan  yang  signifikan  terhadap  kinerja perawat.
b. Hubungan Motivasi  dengan Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura Tabel 7. Analisa Hubungan Motivasi  dengan Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Motivasi Kinerja P  Value Total PvA P  Value Baik                Tidak Baik f P (%) f P (%) f P(%)
1.   Tinggi                                              13      100            0        0            13        100 2.   Sedang                                            6        60             4       40            10        100               0,000
3.   Rendah                                            3       7,31          38      92,68       41        100

## Total         22                       42                      64
Berdasarkan  tabel  diatas    menjelaskan nilai  signifikansi  hubungan  antara  motivasi dengan    kinerja  perawat  memiliki    nilai signifikansi  kurang dari  0,05    yakni  0,000  yang
berarti  motivasi    memiliki  hubungan  yang signifikan terhadap kinerja perawat.
c. Hubungan  Stres  Kerja  dengan  Kinerja Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD
Ratu Zalecha Martapura Tabel 8. Analisa Hubungan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Stres Kerja Kinerja Total P  Value Baik                Tidak Baik f P (%) f P (%) f P(%)
1.   Ringan                              5         100                   0          0            5         100 2.   Sedang                           13           65                   7       35           20        100                     0,000
3.   Berat                                4           10,25              35        89,74     39         100
Total                                    22             42                 64
Berdasarkan    tabel  diatas  menjelaskan nilai  signifikansi  hubungan  antara  stres  kerja dengan    kinerja  perawat  memiliki    nilai signifikansi  kurang  dari  0,05  yakni  0,000  yang
berarti  stres  kerja  memiliki  hubungan  yang signifikan terhadap kinerja perawat.
d. Analisa Multivariat

## Hasil Uji Regresi Logistik
Tabel 9. Analisa regresi logistik Hubungan Gayakepemimpinan, Motivasi, Stres Kerja dengan Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura
Tabel 10. Analisa Hosmer dan Lemeshow
Tabel 11. Analisa Regresi Logistik Hubungan Motivasi,Stres Kerja Dengan Kinerja Perawat Di Ruang
Rawat Inap RSUD Ratu Zalecha Martapura
Tabel 12. Analisa Hosmer dan Lemeshow
Berdasarkan  tabel  11  menunjukkan bahwa faktor paling dominan yang mempengaruhi kinerja perawat adalah motivasi dengan  tingkat  signifikansi  0,000.  Seorang perawat  akan  meningkatkan  kinerjanya  apabila diberikan  motivasi  yang  positif.  Motivasi  itu sendiri  dapat  berupa  penghargaan  perawat berprestasi, dalam bentuk uang tunai, pelatihan,  pendidikan  berkelanjutan    atau  lain- lain  yang  intinya  dapat  meningkatkan  kinerja perawat itu sendiri (6).
Berdasarkan
analisa
peneliti
pengembangan  teori  dari  berbagai  referensi yang didapatkan peneliti, penelitian ini mencoba  menghubungkan  pengaruh  gaya kepemimpinan  kedalam  kinerja  perawat.  Gaya kepemimpinan yang dipakai dalam penelitian ini adalah Human  Oriented,  Task  Oriented dan Kombinasi. Peneliti mengembangkan kuesioner berdasarkan  teori  yang  peneliti  peroleh  dan melakukan  validasi,  ternyata  hasil  validitas tersebut dinyatakan valid semua.
Berdasarkan hasil pada tabel 9 dan tabel 11  terdapat  perubahan  nilai  pada  variabel motivasi  ketika  variabel  dikeluarkan  dari perhitungan  regresi  logistik.  Hal  tersebut merupakan  fenomena  bahwa  secara  tidak langsung gaya kepemimpinan dapat mempengaruhi kinerja perawat walaupun lemah.
Variabel motivasi memmpunyai kontribusi  terhadap  kinerja  perawat.  Hal  ini sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh Gibson  yang  dikutip  oleh  Ilyas  (2001),  bahwa motivasi  merupakan  variabel  psikologis  yang memengaruhi  kinerja.  Variabel  ini  banyak dipengaruhi oleh keluarga, tingkat sosial,pengalaman  kerja  dan  demografis  (7). Menurut Davis yang dikutip oleh Adiono (2002), faktor  yang  memengaruhi  pencapaian  kinerja adalah  faktor  kemampuan  dan  motivasi  (8). Demikian  pula  menurut  Siagian  (1992)  bahwa motivasi  merupakan  faktor  penting  dalam mendorong  setiap  kerja  karyawan  untuk
Step1 StdB        Std.Error      Wald         df       Sig          Exp(B) Gaya Kepemimpinan                            -2.147      1.493          2.068             1         .150           .117 Motivasi                                                 3.659      1.186          9.516              1         .002       38.834 Stres Kerja                                             3.934      1.356          8.422              1        .004       51.133
( Constant )                                            -8.222      3.311          6.166              1        .013          .000 Step               Chi-square        Df Df               Sig. 1                          2                 4.328                     4     .363 Step 2 B             Std.Error         Wald          df         Sig          Exp(B) Motivasi                   4.270          1.143            13.961         1        .000         71.557
Stres Kerja               3.134           1.144             8.397          1       .004         27.495
( Constant )              -10.925         3.059            12.759         1       .000          .000 Step               Chi-square Df               Sig.
2                     1.572                          2               .456
120 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 1, No. 2, Mei 2016 : 115-120
bekerja  secara  produktif,  sehingga  berdampak pada kinerja perawat (9).

## 4. PENUTUP
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  dapat  diambil  simpulan  ada hubungan signifikan antara gaya kepemimpinan,  motivasi,  dan  stres  kerja terhadap  kinerja  perawat.  Dan  faktor  yang paling  dominan  yang  mempengaruhi  kinerja perawat  adalah  motivasi  dengan  tingkat signinifikansi 0.000.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Aditama TY. Manajemen Administrasi Rumah Sakit. Jakarta: UI-Press; 2000.
2.  Sunaryo.  Psikologi  Untuk  Keperawatan. Jakarta: EGC; 2004.
3.  Mulyati.  Pelaksanaan  pendokumentasian asuhan keperawatan di RSUD DR. Muwardi Surakarta. 2006.
4.  Edy.  Pengaruh  Budaya  Organisasional  dan Lingkungan  Kerja  terhadap  Kinerja  Perawat
Rumah  Sakit  Mata  Dr.  YAP  Yogyakarta dengan  Motivasi  dan  Kepuasan  Kerja sebagai Variabel Pemediasi. Jurnal Ekonomi dan Bisnis . 2008; 2(3): 160-67.
5.  Arikunto  S.  Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktik.  Jakarta:   Rineka  Cipta; 2006.
6.  Khairunnisa. Relathionship And Nurse Perception About the Leadership of Hospital Director  Toward  Nurse Work  Satisfaction  at in  Patient  Intallation  Ratu  Zalecha  Hospital Martapura. Asian Journal of Apllied
Sciences . 2015; 3(2): 471.
7.  Ilyas  Y.  Kinerja  (Teori,  Penilaian  dan Penelitian). Cetakan Pertama. Jakarta: FKM UI; 2001.
8.  Adiono. Analisis Kepemimpinan Yang Mendorong  Iklim  Kerja  dan  Motivasi  Kerja Serta Dampaknya terhadap Kinerja Perawat di Rumah Sakit se Kota Palu. Tesis. Jakarta: FKM UI. 2002.
9.  Siagian  SP. Manajemen  Sumber  Daya Manusia . Jakarta: Bumi Aksara; 1999.