## ANALISIS PENGARUH PENGAWASAN, PENGETAHUAN DAN KETERSEDIAAN TERHADAP KEPATUHAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI
Studi Observasional pada Petugas Radiologi Rumah Sakit di Banjarmasin
Japeri 1 , Zairin Noor Helmi 1 , Lenie Marlinae 1
1 Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Lambung Mangkurat, Kalimantan Selatan, Indonesia 70714 Email korespendensi: erijap@gmail.com

## ABSTRACT
Standards by the Nuclear Power Control Agency  for Personal Protective Equipment (PPE) that must  be  used  during  inspection  should  contain  Pb  materials  including  apron,  eye  glasses,  gonadal shield, thyroid shield, and gloves. the radiographer must comply with the rules for using self-protection equipment (APD).   Aspects that affect the use of personal protective equipment such as supervision and warning from the  Occupational Health and Safety (OHS) team is very influential on the discipline of PPE usage. a person's knowledge influences his way of thinking in dealing with his work, including how  to  avoid  accidents  while  working  and  there  is  an  effect  of  availability  on  the  amount  of  PPE provided  for  compliance  of  PPE  usage.  This  study  aimed  to  analyze  the  factors  of  compliance  of personal  protective  equipment  for  hospital  radiologist  in  Banjarmasin.The  study  was  analytic observational with cross sectional method. The research subjects were radiology officer who worked in four different hospitals  in Banjarmasin consisted of RSUD Ulin Banjarmasin 17  officers, Dr. H. Moch Anshari Saleh as many as 11 officers, Sari Mulia Hospital as many as 5 officers and Islamic Hospital as  many  as  4  officers.  Data  were  analyzed  using  Multiple  Logistic  Regression  statistic  test.  Fisher exact  test  analysis  result  shows  that  there  is  significant  influence  between  supervision  with compliance,  p  value  =  0,013,  there  is  no  influence  between  knowledge  with  compliance  of Personal Protective  Equipment in  radiology  officer  p  =  0,140.  there  is  no  significant  influence  between  the availability  of  compliance  with  the  use  of  personal  protective  equipment  with  P  value  0.160.  in multivariate  analysis  using  Multiple  Logistic  Regression  test  with  Enter  method,  showed  that  the supervision variable was the most influential variable on compliance (p = 0,019). The value of the Odd ratio shows the number 15,429 which means the radiology officer who gets low supervision then 15.43 times will not obedient to use PPE, compared to radiology officer who get high supervision. The study data also showed 29 respondents who adhere to PPE, 22 people (74.1%) work with high supervision. From these result can be concluded that is the most influential factor is supervision with value of Odd ratio  (OR)  shows  the  number  14,571  which  means  radiology  officer  who  gets  low  supervision  then 14,57 times will not obedient use APD, who get high supervision.
Keywords: supervision, knowledge, availability, compliance, personal protective equipment, radiology

## ABSTRAK
Standar  oleh  Badan  Pengawasan  Tenaga  Nuklir  untuk  APD  yang  harus  digunakan  pada  saat pemeriksaan  harus  mengandung  bahan  Pb  di  antaranya  berupa  apron,  kaca  mata,  perisai  gonad, perisai  tiroid,  dan  sarung  tangan.  petugas  radiografer  wajib  mematuhi  aturan  untuk  memakai  alat perlindungan  diri  (APD).  Aspek  yang  mempengaruhi  pemakaian  alat  pelindung  diri  di  antaranya pengawasan dan peringatan dari tim K3 sangat berpengaruh terhadap kedisiplinan pemakaian APD. Pengetahuan seseorang mempengaruhi cara berpikirnya dalam menghadapi pekerjaannya, termasuk cara  menghindari  kecelakaan  saat  bekerja  dan  ada  pengaruh  ketersediaan  mengenai  jumlah  APD yang  disediakan  terhadap  kepatuhan  pemakaian  APD.  Penelitian  ini  bertujuan  menganalisis  faktor- faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  pemakaian  alat  pelindung  diri  pada  petugas  radiologi rumah  sakit  di  Banjarmasin.  Jenis  penelitian ini  bersifat observasional  analitik dengan  metode cross sectional .  Subjek  penelitian  adalah  petugas  radiologi  yang  bekerja  di  empat  rumah  sakit  berbeda  di Banjarmasin  terdiri dari  RSUD  Ulin  Banjarmasin    sebanyak 17  petugas,  RSUD  Dr.  H.  Moch  Anshari Saleh sebanyak 11 Petugas, RS Sari Mulia sebanyak 5 petugas dan RS Islam sebanyak 4 petugas. Data  dianalisis  menggunakan  uji  statistik  Regresi  Logistik  Berganda.  Uji Fisher  exact  test menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara pengawasan dengan kepatuhan, nilai p = 0,013, tidak
ada  pengaruh  antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan  pemakaian  alat  pelindung  diri  pada  petugas radiologi  nilai  p  =  0,140.  tidak  terdapat  pengaruh  yang  bermakna  antara  ketersediaan  dengan kepatuhan  pemakaian  alat  pelindung  diri  dalam  bekerja  di  instalasi  radiologi  dengan  nilai  P  value 0,160.  Pada  analisis  multivariat  menggunakan  uji  Regresi  Logistik  Ganda  dengan  metode  Enter, menunjukkan  bahwa  variabel  pengawasan  merupakan  variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap kepatuhan (p= 0,019). Nilai Odd ratio menunjukkan angka 15,429 yang berarti petugas radiologi yang mendapat  pengawasan  rendah  maka  15,43  kali  akan  tidak  patuh  memakai  APD,  dibandingkan petugas  radiologi  yang  mendapatkan  pengawasan  tinggi.  Data  penelitian  juga  memperlihatkan  29 responden  yang  patuh  terhadap  APD,  22  orang  (74,1%)  bekerja  dengan  pengawasan  tinggi.  Dari hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  faktor  yang  paling  berpengaruh  adalah  pengawasan  dengan  nilai Nilai Odd  ratio (OR)  menunjukkan  angka  14,571  yang  berarti  petugas  radiologi  yang  mendapat pengawasan  rendah    maka  14,57  kali  akan  tidak  patuh  memakai  APD,  dibandingkan  petugas radiologi yang mendapatkan pengawasan tinggi.
Kata-kata kunci : pengawasan, pengetahuan, ketersediaan, kepatuhan, alat pelindung diri, radiologi
43 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 2, No. 1, Nov 2016: 41-47

## PENDAHULUAN
Bidang  radiologi,  yang  bertujuan  untuk membantu pemeriksaan dalam bidang kesehatan,  yaitu  menegakkan  diagnosa  suatu penyakit  melalui  pembuatan  gambar  yang disebut dengan radiografi. Pemeriksaan dengan  pemanfaatan  sinar  rontgen,  yang sering  disebut  sinar-x.  Sinar-x  tersebut mengalami  perkembangan  yang  sangat  pesat sejak  pertama  kali  ditemukan.  Dalam  ilmu kedokteran  sinar-x  dapat  digunakan  untuk melihat  kondisi  tulang  gigi  serta  organ  tubuh yang  lain  tanpa  melakukun  pembedahan langsung  pada  tubuh  pasien.  Dosis  batas untuk  praktisi  yg  bekerja  dengan  sumber radiasi  20  mSv  pertahun  rata-rata  tiap  tahun berurutan  selama  5  tahun.  Sedangkan  perka BAPETEN  No.  4  tahun  2013,  dosis  efektif sebesar  20  mSv  untuk  satu  tahun,  dosis ekivalen p ada  lensa  sebesar  150  mSv  dalam satu  tahun,  dosis  ekivalen  pada  ekstrimitas (tangan  dan  kaki)  atau  kulit  sebesar  500  mSv dalam  satu  tahun  (nilai  batas  dosis  ekivalen pada kulit dirata-ratakan untuk luas 1 cm 2 dari daerah  kulit  yang  memperoleh  penyinaran tertinggi).
Adapun
laporan hasil uji pemantauan dosis perorangan dengan lencana TLD pada tahun 2016 selama 3 bulan terakhir  pada  RS  islam  Banjarmasin  rata-rata sebesar 0,193 mSv, RSUD ulin sebesar 0,050 mSv  sedangkan  RSUD  Dr.  H.  Moch.  Anshari Saleh sebesar 0,149 mSv (1,2,3,4).
Pemanfaatan  berbagai  sumber  radiasi harus  dilakukan  secara  cermat  dan  memetuhi ketentuan keselamatan kerja. Untuk memproteksi  diri  dari  sumber  radiasi,  maka diterapkan  tiga  strategi  dasar  yang  dikenal sebagai  prinsip  proteksi  radiasi:  mengurangi waktu  berada  di  sekitar  sumber  radiasi, memposisikan  diri  sejauh  mungkin  dari sumber  radiasi  dan  menggunakan  perisai radiasi.  Dari  prinsip  proteksi  radiasi  di  atas, salah satu penggunaan perisai sangat penting untuk  melindungi  dari  radiasi  baik  pekerja maupun  masyarakat  umum.  Untuk  itu  dibuat aturan-aturan  dan  salah  satunya  mengenai pemakaian  alat  pelindung  diri  (APD)  yang harus memenuhi standar proteksi radiasi.
Upaya  mencapai  kondisi  yang  aman bagi  pekerja  radiasi  dan  pasien  telah ditetapkan  standar  oleh  Badan  Pengawasan Tenaga  Nuklir  (BAPETEN),  untuk  APD  yang harus  digunakan  pada  saat  pemeriksaan harus  mengandung  bahan  Pb  diantaranya berupa  apron,  kaca  mata,  perisai  gonad, perisai  tiroid,  dan  sarung  tangan.  Sehingga dengan  diterapkannya  peraturan  tersebut maka  sudah  seharunya  petugas  radiografer mematuhi aturan untuk memakai APD tersebut. Sebelumnya telah dilakukan
penelitian    tentang  APD  di  4  RS    di  kota semarang  sebanyak  16  radiografer  masih belum disiplin memakai APD dalam melaksanakan  pemeriksaan radiologi padahal banyak potensi bahaya yang dapat mengancam radiografer dalam bekerja. Adapun  menurut  Apriliani  (2011)  hal-hal  yang mempengaruhi  pemakaian  alat  pelindung  diri diantaranya,  pengawasan  bahwa  ternyata pengawasan  dan  peringatan  dari  team  K3 sangat  berpengaruh  terhadap  kedisiplinan pemakaian  APD.  pengetahuan  seseorang mempengaruhi cara berpikirnya dalam menghadapi  pekerjaannya,  termasuk  cara mengindari  kecelakaan  saat  bekerja  dan  ada pengaruh  ketersedian  mengenai  jumlah  APD yang disediakan terhadap kepatuhan pemakaian APD (6,7).
Berdasarkan  pada  penjabaran  tersebut, dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
faktor-faktor (pengawasan,
pengetahuan, dan ketersediaan) yang berpengaruh  terhadap  kepatuhan  pemakaian alat  pelindung  diri  pada  petugas  radiologi rumah sakit di Banjarmasin.

## METODE
Jenis
penelitian ini
bersifat observasional analitik untuk mengetahui pengaruh control, pengetahuan petugas radiologi  dan  fasilitas  kesehatan  terhadap kepatuhan  pemakaian  alat  pelindung  diri dengan  desain  penelitian  yang  digunakan adalah  metode cross  sectional ,  yaitu  suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor dengan efek, dengan cara pendekatan observasi pengumpulan atau data sekaligus  pada  suatu  saat  ( point  time approach ).  tempat  dan  waktu  penelitian dilakukan  pada  bulan  Agustus-September 2016 di Rumah sakit kota Banjarmasin dengan sumber  data  kuesioner  yang  juga  menjadi subjek  penelitian  adalah  petugas  instalasi radiologi  yang  bekerja  di  4  (empat)  rumah sakit berbeda di Banjarmasin.
Populasi dan sampel pada penelitian  ini adalah semua petugas radiologi yang  bekerja di empat  rumah sakit di Banjarmasin sejumlah 51 orang. Kriteria  Inklusi  dalam penelitian ini adalah  Petugas  pelaksana  yang  bekerja  di instalasi radiologi, instalasi diagnostik konvensional  dan    Kriteria  Ekskulasi  dalam penelitian  ini  adalah  masa  kerja  (>1  tahun) dan Petugas radiologi dengan tingkat pendidikan diploma III.
Sampel    penelitian    adalah    petugas radiologi  yang    memenuhi    kriteria    inklusi yang  bekerja  pada  4  rumah  sakit  yang  ada di Banjarmasin.  Besar  sampel  digunakan  rumus
perhitungan
sampel dengan besar sampeluntuk proporsi tunggal karena N sudah diketahui, maka perhitungan besar sampelnya dihitung dengan rumus (8) .
Rumus :
Keterangan  :
n
:  Jumlah sampel
Z1- a/2   :  Standar deviasi dengan confidence level 95 % adalah 1, 96
P
: proporsi 50%
d N : Degree of precesion yaitu sebesar 10% jumlah populasi pekerja radiasi di Banjarmasin (51 orang)
Berdasarkan rumus tersebut didapat 34 ditambahkan  10%  sehingga  jumlah  sampel minimum  adalah  37  responden.  Penelitian pada responden dilakukan berdasarkan proporsi  jumlah  petugas  radiologi    di  tiap rumah sakit terdiri dari RSUD Ulin Banjarmasin sebanyak 17 orang, RSUD Dr. H. Moch  Anshari  Saleh  sebanyak  11  orang,  RS Sari  Mulia  sebanyak  5  orang  dan  RS  Islam sebanyak 4 orang.
Identifikasi  Variabel  Penelitian  yaitu variabel  dependent  yang  akan  diteliti  adalah kepatuhan pemakaian alat pelindung diri pada petugas  radiologi  rumah  sakit  di  banjarmasin. dan  variabel  independent  yang  akan  diteliti terdiri  dari  pengawasan,  pengetahuan  dan ketersediaan APD.
Instrument penelitian dan cara pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah,  kuisioner  kepatuhan pemakaian  alat  pelindung  diri  pada  petugas radiologi,  kuisioner  pengetahuan,  pengawsan dan  kuisioner    ketersediaan  berdasarkan modifikasi dari kuisioner penelitian sebelumnya  yang  akan  di  uji  validitas  dan reliabilitas.
Teknik  analisa  data  yang  digunakan adalah univariat  variabel   yang   akan   diteliti dalam      analisis      ini      dilakukan  terhadap masing-masing  variabel  bebas  diantaranya kontrol,  pengetahuan  dan  fasilitas.  Hasil  dari analisis  ini  berupa  distribusi  frekuensi  dan persentasi    dari    masing-masing    variable, Bivariat  analisis  ini  digunakan  untuk  melihat perbedaan    proporsi    antara    variabel dependen  dengan  variabel  independen  yaitu variabel  pengawasan  terhadap  kepatuhan pemakaian  alat  pelindung  diri  pada  petugas radiologi  rumah  sakit  di  Banjarmasin,  variabel pengetahuan  terhadap  kepatuhan  pemakaian alat  pelindung  diri  pada  petugas  radiologi rumah sakit di Banjarmasin, variabel ketersediaan  terhadap  kepatuhan  pemakaian
alat  pelindung  diri  pada  petugas  radiologi rumah  sakit  di  Banjarmasin  dan  Analisis multivariat  merupakan  objek  kajian  pada statistika  yang  mempelajari  antara  dua  atau lebih  variabel.  Analisis  mutivariat  digunakan untuk  mengatahui  faktor  apa  yang  paling mempengaruhi  stres  kerja  menggunakan  uji statistik Regresi Logistik Berganda. Uji regresi logistik  berganda  adalah  uji  regresi  yang dilakukan  pada  penelitian  apabila  variabel terikat berskala dikotom. Skala dikotom adalah skala  data  nominal  dengan  dua  kategori.  Uji tersebut merupakan upaya untuk menentukan variabel  bebas  paling  dominan  terhadap variabel terikat (9) .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian
yang telah dilaksanakan didapatkan hasil sebagai berikut: 1.  Pengaruh Pengawasan Terhadap Kepatuhan Pemakaian APD
Hasil uji statistik menggunakan uji fisher exact test menunjukan nilai p = 0,013 dengan derajat kemaknaan 95%, sehingga nilai p lebih kecil  dari  alpha  (>0,05)  atau  Ho  di  tolak, artinya  ada  pengaruh  antara  pengawasan dengan  kepatuhan.  Dari  hasil  penelitian menunjukan bahwa responden yang mendapatkan  pengawasan  tinggi  memiliki kepatuhan pemakaian APD lebih baik dibandingkan dengan responden yang mendapatkan  pengawasan  rendah.  Oleh karena  itu  perlunya  pengawasan  harus ditingkatkan dan dipertahankan untuk mencapai  kepatuhan  pemakaian  APD  yang baik.
Pengawasan  yang  tinggi  terdapat  pada pengawasan  oleh  petugas  proteksi  radiasi, pengawasan  pemakaian  thyroid  collars  serta pengawasan  pemakaian  apron.  Pengawasan yang  rendah  terdapat  pada  pengawasan pemakaian goggles serta pengawasan pemakaian  gonadal.  Responden  dengan pengawasan  tinggi  22  orang  (74,1%)  karena adanya pengawasan tinggi, 6 orang responden  (60%)  pengawasan  rendah  karena tidak adanya pengawasan yang tinggi.
Penyebab  pengawasan  berpengaruh terhadap kepatuhan pemakaian APD dikarenakan  adanya  monitoring  oleh  pejabat struktural  seperti  kasi  atau  kepala  ruangan dan  juga  PPR  serta  adanya  peraturan- peraturan  dan  sanksi  yang  berlaku  ketika melanggar.
Pengawasan    adalah    kegiatan    yang mengusahakan    agar    pekerjaan-pekerjaan terlaksana    sesuai    dengan    rencana    yang
45 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 2, No. 1, Nov 2016: 41-47
ditetapkan  dan  atau  hasil  yang dikehendaki. Agar    pengawasan    berhasil    maka    harus melakukan    kegiatan-kegaiatan  pemeriksaan, pengecekan, pengcocokan, inspeksi, pengendalian  dan  berbagai    tindakan    yang sejenis  dengan  itu,  bahkan  bilamana  perlu mengatur    dan    mencegah    sebelumnya terhadap  kemungkinan-kemungkinan  adanya yang    mungkin    terjadi . Perilaku  pekerja terhadap penggunaan APD sangat dipengaruhi  oleh  perilaku  dari  manajemen. Pengawas harus menjadi contoh yang pertama  dalam  menggunakan  APD.  Harus ada  program      pelatihan  dan  pendidikan kepekerja  dalam  hal  menggunakan    dan merawat APD dengan benar (10,11) .
2.  Pengaruh
Pengetahuan
Terhadap
Kepatuhan Pemakaian APD
Hasil  uji  statistik  mengggunakan  uji fisher  exact  test menunjukan  nilai  p  =  0,140 dengan  derajat  kemaknaan  95%,  sehingga nilai p lebih besar dari alpha (>0,05) atau Ho di terima,  artinya  tidak  ada  pengaruh  antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  pemakaian alat pelindung diri pada petugas radiologi.
Pengetahuan yang dimaksudkan berasal  dari  pengetahuan  tentang  definisi, tujuan,  manfaat,  jenis  alat  pelindung  diri radiologi, efek radiasi, cara penyimpanan atau peletakan  APD  yang  baik,  waktu  uji  kalibrasi, penggunaan  APD,  nilai  batas  dosis  pekerja radiasi  dan  dosis  pada  organ,  ciri-ciri  alat pelindung  diri  yang  baik,  pemilihan  jenis  alat pelindung diri serta penyediaan alat pelindung diri.
Hasil penelitian ini ditemukan 6 responden petugas radiologi yang pengetahuannya  tidak  baik,  semua  memiliki kepatuhan terhadap pemakaian alat pelindung diri.  Hal  ini  menunjukan  pengetahuan  tidak mempengaruhi  kepatuhan  dalam  pemakaian alat  pelindung  diri  sejalan  penelitian  Arifin (2013)  dan  didukung  oleh  penelitian  Putri, (2014)  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  dengan kepatuhan pekerja dalam pemakaian APD (12,13).
Penyebab pengetahuan tidak berpengaruh  terhadap  kepatuhan  APD  pada petugas  radiologi  dalam  penelitian  ini  adalah dari  observasi  dilapangan  dikarenakan  para petugas  radiologi  menganggap  bahwa  umur yang  sudah  tua  dan  masa  kerja  yang  lama tidak pernah terjadi efek yang merugikan pada tubuh  serta  rasa  takut  akan  teguran  dan sanksi  yang  diberikan  dari  pengawasan  yang tinggi  membuat  petugas  menjadi  patuh  akan pemakaian  APD.  Hal  ini  yang  sebaiknya menjadi  pertimbangan  agar  ditingkatkanya kesadaran  akan  keselamatan  dalam  bekerja
salah  satunya  memberikan    fasilitas  pelatihan proteksi  radiasi  terhadap  petugas  radiologi sebagian  besar  petugas  memang    telah memiliki    pengetahuan    yang  baik.  Namun pada  kenyataanya  pengetahuan  baik    tidak menjamin  petugas radiologi  patuh akan APD salah  satunya  pernyataan  tentang  waktu frekuensi uji APD jawaban responden nilainya tidak baik (0%). Pertanyaan kuesioner tentang pengetahuan  yang  nilai  tidak  baik  juga terdapat  pada  pernyataan    pemilihan  jenis APD yang tepat dalam melakukan penyianaran (0%). 3.  Pengaruh Ketersediaan terhadap Kepatuhan Pemakaian APD Hasil uji statistik menggunakan uji fisher exact  test menunjukan  P  value  0,160  dengan derajat kemaknaan (α) 5 %, sehingga P value lebih  besar  dari  nilai  alpha  (>  0,05)  atau  Ho diterima, artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara ketersediaan dengan kepatuhan  pemakaian  alat  pelindung  diri dalam bekerja di instalasi radiologi.
Ketersediaan alat pelindung diri undang-undang  No.  36  tahun  2009  tentang kesehatan    kerja    pasal    164,    upaya kesehatan  kerja  ditujukan  untuk  melindungi pekerja  agar  hidup  sehat  dan  terbebas  dari gangguan  kesehatan  serta  pengaruh  buruk yang    diakibatkan  oleh  pekerjaan.  jika memperhatikan  isi  dari  pasal  tersebut  maka jelaslah    bahwa    rumah    sakit    termasuk dalam  kriteria  tempat  kerja  dengan berbagai ancaman bahaya yang dapat menimbulkan   dampak kesehatan. Hasil  penelitian  ini  ditemukan  dari  11
responden petugas radiologi yang ketersediaannya  kurang  baik,  hanya  4  yang tidak  patuh  terhadap  pemakaian  APD  dengan pengetahuan yang baik. Sedangkan 7 responden  lainnya  tetap  memiliki  kepatuhan yang  baik.  Hal  ini  menunjukkan  ketersediaan tidak mempengaruhi kepatuhan petugas radiologi  dalam  pemakaian  APD.  Penyebab ketersediaan  tidak  berpengaruh  terhadap kepatuhan petugas radiologi, dalam penelitian ini adalah dari observasi dilapangan didapatkan  sebagian  besar  petugas  radiologi adalah perempuan 24 orang (64,9%) disamping itu mereka menganggap APD yang harus mereka pakai terasa berat apalagi untuk seorang  wanita  dan  bentuknya  seperti  celana apalagi  sebagian  wanita  memakai  rok  dalam bekerja  jadi  mereka  menganggap  sangat merepotkan kalau harus memakai APD seperti halnya gonadal untuk proteksi bagian kelenjar reproduksi  dan  goggles  untuk  proteksi  bagian mata  dan  wajah  serta  terdapat  pengawasasn yang  tinggi  dalam  halnya  pemaikain  APD
sehingga  para  petugas  merasa  takut  akan teguran  oleh  petugas  yang  berwenang.  Salah satu pernyataan tentang ketersediaan gonadal kondisi  sesuai  peruntukan  kalibrasi  nilainya kurang  baik  (23,7%).  Pertanyaan  kuesioner tentang katersediaan yang nilai tidak baik juga terdapat pada pernyataan ketersediaan goggles  kondisi  sesuai  peruntukan  kalibrasi (25,4%).
Ketersediaan  APD  merupakan  suatu bentuk  pelayanan  rumah  sakit  terhadap petugas  radiologi  agar  menunjang  kepatuhan dalam  memenuhi  keselaman  petugas  tetapi perlu  juga  memperhatikan  kenyaman  setiap pemakaian  APD  dalam  bekerja.  Adanya ketersediaan  APD  yang  disediakan  rumah sakit  sangat  mendukung  petugas  dalam bekerja,  ketersedian  yang  lengkap  dan  baik
tersebuat  merupakan  jaminan  agar  petugas radiologi tidak melebih dosis ambang radiasi.
4.  Pengaruh  Pengawasan  dan  Pengetahuan Terhadap Kepatuhan Pemakaian APD Berdasarkan  hasil  analisis  data  secara bivariat,  didapatkan  bahwa  nilai  signifikasi variabel  pengawasan  sebesar  0,013,  variabel pengetahuan  sebesar  0,140  dan  variabel ketersediaan sebesar 0,262. Hal ini menunjukan bahwa untuk uji secara multivariat, hanya variabel dengan nilai kurang dari 0,25 yang bisa masuk secara permodelan,  yaitu  variabel  pengawasan  dan pengetahuan.  Analisis  ini  menggunakan  uji Regresi Logistik Ganda dengan metode Enter, pada  tingkat  kemaknaan  95%.  Berikut  hasil statistik dengan uji secara multivariat :
Tabel 1.  Hasil Analisis Multivariat
No Variabel β OR 95% CI P 1 Pengawasan 2,736 15,429 1,562 - 152,349 0,019 2 Pengetahuan -21,442 0,000 0,000 - 0 0,999 3 Constanta 38,356 4549-10 16 - 0,999 Berdasarkan tabel 1 menunjukan bahwa variabel  pengawasan  merupakan  variabel yang  paling  berpengaruh  terhadap  kepatuhan (p=  0,019).  Nilai Odd  ratio menunjukan  angka 15,429  yang  berarti  petugas  radiologi  yang mendapat  pengawasan  rendah    maka  15,43 kali akan tidak patuh memakai APD, didandingkan petugas radiologi yang mendapatkan pengawasan tinggi. Data penelitian  juga  memperlihatkan  29  responden yang  patuh  terhadap  APD,  22  orang  (74,1%) bekerja dengan pengawasan tinggi.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa variabel  pengawasan  merupakan  variabel yang  paling  berpengaruh  terhadap  kepatuhan (p = 0,022). Nilai Odd ratio menunjukan angka 14,571  yang  berarti  petugas  radiologi  yang bekerja dengan pengawasan yang tinggi 14,57 kali akan memiliki kepatuhan lebih baik dalam pemakaiaan alat pelindung diri radiasi dibandingkan  dengan  petugas  radiologi  yang bekerja  dengan  pengawasan  rendah.    Data penelitian  juga  memperlihatkan  29  responden yang  patuh  terhadap  APD,  22  orang  (74,1%) bekerja dengan pengawasan tinggi.
Salah satu tujuan dilakukan pengawasan yaitu untuk meningkatkan kedisiplinan    pekerja    untuk    menggunakan alat    pelindung    diri    selama    melakukan pekerjaan,  selain  itu  juga  bisa  memberi hukuman  atau  teguran  yang  keras  kepada pekerja yang tidak menggunakan alat pelindung  diri  saat  bekerja.  Sehingga  perilaku
pekerja  akan  menjadi  lebih  baik  dengan adanya  pengawasan  dari  petugas  proteksi radiasi atau pihak-pihak yang terkait.

## PENUTUP
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan kesimpulan  bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna antara pengawasan terhadap kepatuhan pemakaian alat pelindung diri pada petugas  radiologi,  4  rumah  sakit  yang  ada  di Banjarmasin.,  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna antara pengetahuan terhadap kepatuhan pemakaian alat pelindung diri pada petugas  radiologi,  4  rumah  sakit  yang  ada  di Banjarmasin,  tidak  terdapat  hubungan  yang bermakna antara ketersediaan terhadap kepatuhan pemakaian alat pelindung diri pada petugas  radiologi  4  rumah  sakit  yang  ada  di Banjarmasin,  pengaruh  pengawasan  dan pengetahuan  terhadap  kepatuhan  pemakaian APD  adapun  faktor  yang  paling  berpengaruh adalah  pengawasan  dengan  nilai  Nilai Odd ratio (OR)  menunjukan  angka  14,571  yang berarti  petugas  radiologi  yang  mendapat pengawasan  rendah    maka  14,57  kali  akan tidak  patuh  memakai  APD,  didandingkan petugas radiologi yang mendapatkan pengawasan tinggi.
Dalam menjalankan pengawasan sebagai  prioritas  disarankan  agar  petugas radiologi    lebih  disiplin  dalam  memakai  APD serta  mengajak  pejabat  struktural  seperti  kasi atau  kepala  ruangan  serta  PPR  sehingga
47 Jurnal Berkala Kesehatan, Vol. 2, No. 1, Nov 2016: 41-47
seluruh  elemen  ikut  andil  dalam  mendukung terbentuknya
budaya keselamatan penggunaan APD, Rumah sakit tetap menyelenggarakan
sosialisasi tentang pentingnya  penggunaan  alat  pelindung  diri untuk peningkatan pengetahuan tentang penggunaan APD serta pemberian pengawasan  dalam  pelaksanaanya  sehingga menciptakan kepatuhan pekerja dalam memakai  APD,  Ketersedian  merupakan  salah satu  penunjang  keselamatan  dalam  halnya bekerja  oleh  sebab  itu  tetap  perlu  adanya penyediaan APD yang lengkap serta pemberian pengawasan dalam pelaksanaanya sehingga  menciptakan  kepatuhan  pekerja dalam  memakai  APD  dan  agar  pengawasan berjalan dengan baik maka pengawasan harus mempunyai  wewenang  dan  perlu  adanya peraturan-peraturan kerja yang secara berkala dilakukan  peninjauan  untuk  penyempurnaan apabila  ada  aturan  yang  sudah  tidak  sesuai atau bertentangan dengan peraturan- peraturan  sebelumnya.  Serta  dibuat  laporan dan  evaluasi  kepatuhan  penggunaan  APD, serta  senantiasa  dilakukan  monitoring  oleh pejabat  structural  seperti  kasi  atau  kepala ruangan serta PPR.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Moehadi AST. Tingkat Kepatuhan Mahasiswa  Profesi  Dalam  Proteksi  Diri Terhadap Paparan Radiasi. Skripsi. Makassar: Universitas Hasanuddin Makasar, 2015.
2. Alfira  NS.  Pengaruh  Sinar  -  X  Terhadap Kesehatan  Janin  Ibu  Hamil  Trimester Pertama.  Skripsi.  Makassar:  Universitas Hasanuddin, 2014.
3. Internasional  Atomic  Energy  Agency. Radiation  Protection  and  Safety  Of Radiation  Sources:  Internasional  Basic Safety Standards. New York: IAEA, 2011.
4. Badan Pengawas Tenaga Nuklir
(BAPETEN).  Pedoman  Dosis  Pasien Radiodiagnostik tahun 2013.
5. Akhadi  M.  Buku  Dasar-Dasar  Proteksi Radiasi. Jakarta: PT Bineka Cipta, 2012.
6. Hendra  Y,  Utomo  M,  Salawati  T. Beberapa  Faktor  Yang  Berhubungan
Dengan Praktek Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) Pada Radiografer Di Instalsi  Radiologi  4  Rumah  Di  Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia 2011; 7(1): 9-14.
7. Apriliani  S.  Gambaran  Penggunaan  Alat Pelindung Diri (APD) Terhadap
Keselamatan  Kerja  Perawat    IGD  RSUD Pasar Rebo Tahun 2012. Skripsi. Depok: Universitas Indonesia, 2012.
8. Lemeshow  S.  Besar  Sampel  dalam Penelitian Kesehatan. Yogyakarta:
Universitas Gadjah Mada, 1997.
9. Sumardjo  D.  Pengantar  Kimia:  Buku Panduan  Kuliah  Mahasiswa  Kedokteran. Jakarta: EGC, 2008.
10.  Sarwoto.  Buku  Dasar-Dasar  Organisasi Dan Manajemen. Jakarta: Ghalia Indonesia, 1991. 11.  Wentz CA. Safety Health and Environmental  Protection.  International Editions 1999. Singapore: Penerbit McGraw-Hill Book Co Singapore, 1998.
12.  Arifin    AB,  Susanto  A.  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan Pekerja Dalam Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) di Bagian Coal Yard PT X Unit 3  dan  4  Kabupaten  Jepara  Tahun  2012. Jurnal Kesehatan Masyarakat 2013; 1:1.
13.  Putri KDS. Analisis Faktor Yang berhubungan dengan Kepatuhan Menggunakan Alat Pelindung Diri. Skripsi.  Surabaya:  Universitas  Airlangga,
2014.