## ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBERHASILAN INISIASI MENYUSU DINI
Warsini 1 , Yunistya Kusuma Wardani 2

## Abstract
Background: IMD means the start of breastfeeding in the first hour after the baby is born. The  implementation  of  IMD  helps  reduce  poverty,  reduce  hunger  and  reduce  child mortality. Although the benefits are very large, the coverage is still not optimal, which is less than the target of Healthy Indonesia 2010 at 80%. Objective:  To  find  out  what  factors  can  influence  the  success  of  IMD  in  Kedunglumbu Village, Surakarta City.
Subjects  and  Methods:  Type  of  observational  analytic  study  with  crossectional  design. The  population  of  this  study  is  mothers  who  have  children  aged  0-6  months  in  the Kedunglumbu  area  of  Surakarta  City in  December  2018  to  January  2019  with  32  being taken using saturated sampling techniques.
Research  Results:  Most  mothers  were  29  years  old,  5  mothers  (15.6%),  most  of  the mother's  education  levels  were  graduating  from  high  school,  as  many  as  27  mothers (44%), most of the mother's answer scores showed a good level of knowledge as many as 31 mothers ( 96.9%), most of the mothers did not work (IRT) as many as 16 mothers (50%), most of the mothers did not succeed in implementing IMD as many as 17 mothers (53.1%).  The  results  of  the  analysis  by  Chi  Square  test  showed  that  there  was  no relationship between the support of health workers and the success of IMD (p = 0.190), there  was  no  relationship  between  family  support  and  the  success  of  IMD  (p  =  0.190), and there was no educational relationship with success in IMD (p = 0.340).
Conclusion: There is  no  relationship  between  health  worker  support  and  the  success  of IMD (p = 0.190), there is no relationship between family support  and the success of IMD (p = 0.190), and there is no educational relationship with the success of IMD (p = 0.340).
Keywords : IMD, support, health personnel, family, education
PENDAHULUAN IMD (Inisiasi Menyusu Dini) merupakan  peristiwa  yang  penting dalam  meningkatkan  keberhasilan pemberian  ASI  Eksklusif.  Menurut
Astuti, et  al .  (2015  :  163),  IMD memiliki  arti  permulaan  kegiatan menyusu  dalam  satu  jam  pertama setelah bayi  lahir. Pelaksanaan IMD membantu  mengurangi  kemiskinan,
mengurangi kelaparan dan mengurangi  angka  kematian  anak balita (Roesli, 2008 : 32). Bayi yang diberi kesempatan IMD mendapatkan  manfaat  dari    ASI kolostrum (The gift of life) lebih dulu dari pada yang tidak diberi kesempatan.  Kolostrum  merupakan ASI istimewa bagi daya tahan tubuh
dan  penting  bagi  kelangsungan hidup bayi (Roesli, 2008 : 14). IMD  mempunyai  manfaat  untuk  ibu dan  bayi  yaitu  mendekatkan  ikatan kasih  sayang (bonding) ,  bagi  ibu IMD  dapat  membuat  rahim  ke ukuran semula, meredakan ketegangan  dan  stres,  IMD  dapat menyelamatkan nyawa bayi
(Adiningrum, 2014 : 23).
Meskipun manfaat pelaksanaan IMD sangat  besar,  tetapi  cakupan  bayi yang  diberi  kesempatan  IMD  belum optimal. Pelaksanaan IMD di Provinsi  Jawa  Tengah  pada  tahun 2010  adalah  34%,  padahal  target Indonesia Sehat 2010 sebesar 80%. Sedangkan di Kota Surakarta menunjukkan 30,6% pada tahun
2009,  dan  tahun  2013  mengalami peningkatan  55,78%  akan  tetapi masih  jauh  dari  standar  80% (Indramukti,  2013  :  3).  Demikian juga  di  Kedunglumbu  yang  ada  di Kota  Surakarta,  pada  survei  awal yang  dilakukan  peneliti  didampingi bidan kampung Kedunglumbu
ditemukan  32  ibu  yang  mempunyai anak  usia  0 –  6  bulan.  Peneliti melakukan wawancara pada 10 ibu, ternyata hanya 3 ibu yang melaksanakan IMD. Hal ini mengindikasikan  bahwa  cakupan IMD di Kampung Kedunglumbu Kota Surakarta belum optimal. Menurut penelitian Widiastuti, Rejeki dan Khamidah (2013), IMD dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor yaitu pengaruh pengetahuan perawat dan bidan terhadap pelaksanaan  IMD,  pengaruh  sikap perawat dan bidan terhadap pelaksanaan  IMD  dan  pengaruh pengalaman  perawat  maupun  bidan terhadap pelaksanaan IMD. Sedangkan penelitian yang dilakukan  oleh  Noer,  Fatimah  dan Aruben (2011) faktor yang mempengaruhi  pelaksanaan  Inisiasi Menyusu  Dini  adalah    pengetahuan dan  motivasi  ibu  untuk  melakukan praktik  IMD,  pengetahuan  para  ibu yang kurang mengenai IMD, kurangnya  informasi  yang  cukup dari  penyedia  fasilitas  kesehatan saat  pemeriksaan  kehamilan  dan informasi dari media massa. Menurut  Rosita  (2008  :  109),  faktor yang  mempengaruhi  pelaksanaan IMD adalah dukungan tenaga kesehatan, dukungan anggota keluarga, pendidikan dan pengetahuan ibu. Pencapaian pemberian IMD di Kampung Kedunglumbu Kota
Surakarta  yang  belum  optimal  ini dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, akan  tetapi  belum  pernah  diteliti sebelumnya.  Melihat  fenomena  di atas,  maka  peneliti  memandang perlu  untuk  dilakukan  penelitian
tentang faktor –  faktor  yang mempengaruhi  keberhasilan  IMD  di Kampung Kedunglumbu Kota Surakarta.

## TUJUAN PENELITIAN
Untuk  mengetahui  faktor  apa  saja yang dapat mempengaruhi keberhasilan IMD di Kampung Kedunglumbu Kota Surakarta.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik  dengan  desain  korelasi untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan IMD.

## POPULASI, SAMPEL DAN TEKNIK SAMPLING
Populasi penelitian ini adalah seluruh  ibu  yang  mempunyai  anak usia 0-6 bulan di wilayah Kedunglumbu  Kota  Surakarta  pada bulan Desember 2018 sampai Januari  2019  sejumlah  32  sehingga seluruh populasi merupakan sampel yang  diambil  menggunakan  teknik purposive .

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  dijabarkan sebagai berikut:
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik n % Umur Ibu (tahun) 20 - 25 7 21,9 26 - 30 11 34,4 31 - 35 10 31.3 > 35 4 12,4 Tingkat Pendidikan D3 4 12,5 SMA 27 84,4 SMP 1 3,1 Jenis Pekerjaan Swasta 1 3,1 Wiraswasta 14 43,8 PNS 1 3,1 IRT 16 50 Keberhasilan IMD Ya 15 46,9 Tidak 17 53,1
Dari tabel 1 diketahui bahwa :
1.  Umur  ibu  berkisar  antara  20 sampai  >  35  tahun  (38  tahun) dengan  umur ibu terbanyak adalah  29  tahun  yaitu  5  ibu (15,6%).
2.  Pendidikan terakhir ibu bervariasi dari lulus SMP sampai Diploma 3 dan dikategorikan menjadi 2 yaitu tingkat  pendidikan  rendah  jika pendidikan  terakhir  adalah  SD sampai  dengan  SMP  dan  tingkat pendidikan  tinggi  jika  pendidikan terakhir  adalah  SMA,  Diploma dan  Sarjana.  Sebagian  besar tingkat  pendidikan  ibu  adalah lulus  SMA  yaitu  sebanyak  27  ibu (44%)  dan  paling  sedikit  adalah lulus SMP yaitu 1 ibu (3,1%).
3.  Pekerjaan  ibu  bervariasi  dan dikategorikan  menjadi  2  yaitu bekerja dan tidak bekerja. Dikatakan bekerja jika ibu memiliki  pekerjaan  di  luar  rumah seperti pegawai swasta, PNS dan wiraswasta  dan  dikatakan  tidak bekerja  jika  mempunyai  peran sebagai  Ibu  Rumah  Tangga (IRT).  Sebagian  besar  ibu  tidak bekerja  (IRT)  yaitu  sebanyak  16 ibu  (50%)  dan  hanya  1  ibu  yang merupakan  PNS  (3,1%)  dan    1 ibu  (3,1%)  yang  bekerja  swasta sedangkan  14  (ibu    14,8%) bekerja sebagai wiraswasta.
4.  Keberhasilan  IMD  diketahui  dari kuesioner  dan  buku  regester persalinan. Keberhasilan IMD
pada  bayi  dikategorikan  menjadi
2 yaitu berhasil dan tidak berhasil.  Sebagian  besar  ibu tidak  berhasil  melakukan  IMD yaitu  sebanyak  17  ibu  (53,1%) dan 15 ibu yang berhasil melakukan IMD (46,9%). Tabel 2. Tabulasi Silang Variabel Variabel Keberhasilan IMD p Berhasil Tidak Dukungan Tenakes Ya 14 13 0,19 0 Tidak 1 4 Dukungan keluarga Ya 14 13 0,19 0 Tidak 1 4 Pendidikan Rendah 0 1 0,34 0 Tinggi 15 16 Dari  tabel  2  diketahui  tidak  terdapat hubungan dukungan tenaga kesehatan dengan keberhasilan IMD  ( p =  0,190),  tidak  terdapat hubungan dukungan keluarga dengan  keberhasilan  IMD  ( p = 0,190)  dan  tidak  terdapat  hubungan pendidikan dengan  keberhasilan IMD ( p = 0,340).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan karakteristik responden penelitian  diketahui  bahwa  usia  ibu mayoritas  adalah  29  tahun  yaitu sebanyak  5  ibu  (5,6%),  dimana menurut  BKKBN  (2014)  usia  yang paling  aman  untuk  melangsungkan kehamilan  adalah  20 –  35  tahun sehingga  seiring  dengan  himbauan dari BKKBN tersebut maka sebagian besar ibu yang mempunyai  bayi  termasuk  dalam rentang  kategori  usia  tersebut.  Dan himbauan ini diperkuat dengan hasil penelitian menurut Yensi sebagaimana  dikutip  oleh  Wahyuni dan Riyanti (2018) di ruang cempaka  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Palangka  Raya  bahwa  dari  226  ibu bersalin  di  atas  usia  35  tahun, sebanyak 125 orang (55,3%) memiliki  riwayat  kehamilan  yang tidak  normal.  Hal  ini  menguatkan teori  menurut  Manuaba  (2007) bahwa  jika  seorang  ibu  mempunyai
kehamilan  berusia  kurang  dari  20 tahun  dan  lebih  dari  35  tahun mempunyai  resiko  yang  kurang menguntungkan  baik  bagi  bayi  dan pada usia 20 – 35 tahun seorang ibu
telah benar-benar siap untuk mempunyai anak baik secara anatomi maupun secara fisiologi. Dilihat  dari  karakteristik  pendidikan ibu  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  pendidikan  ibu  adalah  SMA yaitu  sebanyak  27  ibu  (44%), dimana  hal  ini  menunjukkan  bahwa himbauan Pemerintah berupaya untuk  meningkatkan  taraf  hidup melalui sektor pendidikan bagi setiap warga negaranya sebagaimana tertuang dalam Undang-Undang  Sisdiknas  No.  20 Tahun  2003  Pasal  3  sebagaimana dikutip  oleh    Saidah  (2016),  yang menyatakan bahwa pendidikan berfungsi  untuk  mengembangkan kemampuan  dan  membentuk  watak serta peradaban bangsa yang bermartabat dalam rangka mencerdaskan  kehidupan  bangsa, bertujuan untuk berkembangnya potensi  peserta  didik  agar  menjadi manusia yang beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia, sehat, berilmu,  cakap,  kreatif,  mandiri,  dan menjadi warga negara yang demokratis serta
bertanggung jawab. Program Pemerintah tersebut yaitu  pendidikan  dasar  wajib  bagi setiap  warga  negara  adalah  adalah 9  tahun  yang  dapat  diasumsikan pendidikan  sampai  tingkat  SMP
(Sekolah Menengah Pertama). Maka  dalam  penelitian  ini  hanya ditemukan 1 ibu saja dengan tingkat pendidikan lulus SMP. Sebagian besar tingkat pengetahuan  ibu  menurut  hasil penelitian  ini  adalah  tinggi  yaitu sebanyak  9  ibu  (28,1%)  yang mendapatkan skor benar 17
sehingga  mendapatkan  nilai  85 dengan kategori pengetahuan tinggi. Tingkat  pengetahuan  yang  tinggi  ini
dipengaruhi  oleh  banyak  faktor, antara  lain  banyaknya  informasi  di media  elektronik  dan  cetak  yang menjelaskan tentang IMD dan gencarnya  petugas  kesehatan  di daerah-daerah yang mempromosikan tentang IMD. Selain  itu  mayoritas  ibu  yang mempunyai tingkat pendidikan tinggi turut mendukung tingkat pengetahuan  ibu  karena  menurut Notoatmojo (2010) menyatakan dengan  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  maka  akan  semakin mudah  dalam  menerima  informasi dan akhirnya mempengaruhi perilaku orang tersebut. Berdasarkan pekerjaan maka sebagian  besar  ibu  merupakan  ibu yang  tidak  bekerja  dengan  status Ibu  Rumah  Tangga  (IRT),  yaitu sebanyak 16 (50%). Hal ini dipengaruhi  oleh  budaya  setempat bahwa  wanita  akan  lebih  baik  jika berada  di  rumah  dan  mengurusi rumah  tangga  dan  anggapan  ini diperkuat  dengan  kenyataan  bahwa dengan bekerja maka akan
menghabiskan  sebagian  waktu  di luar  rumah  sedangkan  dengan adanya  bayi  atau  anak  maka menuntut  waktu  yang  lebih  banyak dari  para  ibu  sehingga  banyak  dari ibu yang memilih untuk tidak bekerja karena menurut Haryono dan Setianingsih  (2014)  tidak  mudah bagi  seorang  ibu  yang  harus merawat  bayinya  meskipun  hal  ini bukan  merupakan  suatu  pekerjaan akan  tetapi  cukup  menyita  banyak waktu ibu. Meskipun demikian masih banyak  pula  ibu  yang  bekerja  yaitu 16  (50%)  karena  pada  hakekatnya bekerja adalah sesuatu yang dilakukan  untuk  mendapat  nafkah dan  tidak  dapat  dipungkiri  pula dengan adanya bayi akan meningkatkan  pembiayaan  dalam sebuah keluarga.
Berdasarkan  tingkat  keberhasilan IMD maka diketahui sebagian besar ibu  tidak  berhasil  melaksanakan
IMD  yaitu  17  (53,1%).  Meskipun IMD merupakan program pemerintah  tetapi  capaian  angka keberhasilannya belum sesuai dengan  harapan,  dimana  hal  ini dipengaruhi  oleh  banyak hal,  antara lain  adalah  kondisi  ibu  seperti  pada tindakan  operasi  sectio  caesarea
(SC)  yang  mendapatkan  anastesi total ataupun pada keadaan kegawatan  ibu maupun  bayi.  Hal  ini seperti hasil penelitian Lestari, Zuraida  dan  Larasati  (2013)  di Kelurahan  Fajar  Bulan  Kabupaten Lampung  Barat  bahwa  banyak faktor  yang  dapat  mempengaruhi perilaku  seseorang  termasuk  dalam pelaksanaan IMD yang dapat mempengaruhi pemberian ASI Eksklusif  sehingga  menyebabkan angka keberhasilan IMD dan pemberian ASI Eksklusif di Indonesia masih belum optimal. Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan tidak  terdapat  hubungan  dukungan tenaga kesehatan dengan keberhasilan  IMD  ( p =  0,190). Sebagaimana diketahui bahwa pada saat  melahirkan  memang  petugas kesehatan yang selalu mendampingi ibu  dan  disaat  itulah  peran  petugas kesehatan dalam mendukung pelaksanaan  IMD.  Hal  ini  berbeda dengan  yang  dikutip  oleh  Fretti,  et al.  (2012)  menyebutkan  bahwa petugas  kesehatan  tidak  dapat bertindak  sendiri  dalam  kegiatan IMD,  banyak  faktor  yang  dapat menciptakan  peluang  terlaksananya IMD  antara  lain  kesediaan  ibu bersalin,  suami,  keluarga,  niat  serta norma  yang  berlaku  dimana  semua hal  tersebut  akan  mempengaruhi secara  langsung  pada  perilaku  ibu. Apalagi  secara  fisiologi  ibu  yang sedang melahirkan akan mengalami pembukaan  mulut  rahim  melalui kontraksi  otot  uterus  yang  kontinyu dimana  akibat  kontraksi  ini  para  ibu akan  mengalami  nyeri  persalinan. Hasil  penelitian  oleh  Maria, et  al (2015)
menunjukkan bahwa
sebagian besar pasien yang melahirkan  termasuk  yang  melalui SC mengalami nyeri dengan intensitas  4-7,  dimana  rasa  nyari tersebut terkadang tidak
tertahankan  karena  ambang  nyeri seseorang  yang  bervariasi  dan situasi  yang  tidak  nyaman  tersebut akan  mempengaruhi  perilaku  ibu terkait  dengan  pelaksanaan  IMD. Hal  ini  dapat  dipahami  bahwa  saat ibu  bersalin  merasakan  nyeri  maka ibu  hanya  akan  berfokus  pada upaya  mengurangi  nyeri  sehingga mengesampingkan upaya pelaksanaan  IMD.  Hal  ini  bertolak belakang  dengan  hasil  penelitian oleh  Hidayat  (2012)  dengan  hasil bahwa sarana dan petugas kesehatan berpengaruh pada keberhasilan  IMD.  Hasil  penelitian ini juga tidak sesuai dengan penelitian  oleh  Mesra,  Rumdasih dan  Fauziah  (2013)  yang  juga menyebutkan bahwa dukungan petugas  kesehatan  mempengaruhi keberhasilan  IMD,  serta  penelitian oleh  Lestari  di  Klinik  Bersalin  Asih Waluyo Jati Yogyakarta yang menunjukkan bahwa dukungan petugas kesehatan akan mempengaruhi keberhasilan IMD. Hasil analisis bivariat juga menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan dukungan keluarga dengan  keberhasilan  IMD  ( p = 0,190). Meskipun keluarga merupakan  orang  terdekat  tetapi dukungan dari keluarga saja ternyata tidak dapat menjamin terlaksananya  IMD.  Banyak  faktor yang dapat mempengaruhi
keberhasilan  IMD,  seperti  telah dikutip  dalam  Fretti, et  al .  (2012) yang  menyebutkan  bahwa  selain dukungan  keluarga  masih  terdapat banyak  faktor  yang  mempengaruhi keberhasilan IMD, antara lain kesediaan  ibu  bersalin,  niat  serta norma  yang  berlaku  dimana  semua hal  tersebut  akan  berpengaruh secara  langsung  terhadap  perilaku
ibu.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  Issyaputri (2012)  yang menyatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan antara dukungan
keluarga  dengan  keberhasilan  IMD di RSIA Siti Fatimah Makasar. Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan tidak  terdapat  hubungan  pendidikan dengan  keberhasilan  IMD  ( p  = 0,340). Secara umum maka semakin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang  maka  akan  semakin mudah bagi seseorang untuk menerima  segala  informasi  yang akan mempengaruhi perilaku
seseorang  tersebut  yang  dalam penelitian  ini  adalah  pelaksanaan
IMD. Seseorang yang berpendidikan tinggi  akan  berbeda  perilakunya dengan  orang  yang  berpendidikan rendah (Waryana, 2016). IMD (Inisiasi  Menyusu  Dini)  merupakan program yang digalakkan pemerintah dalam rangka meningkatkan  upaya  pencapaian pemberian  ASI  Eksklusif.  Secara teori  ibu  dengan  tingkat  pendidikan tinggi akan mempengaruhi ibu untuk melaksanakan IMD tetapi hasil pada penelitian  ini  tidak  menemukan pengaruh  tersebut.  Pelaksanaan IMD memang tidak mudah
mengingat  kegiatan  ini  dilakukan pada  saat  ibu  tengah  melahirkan dan  berada  pada  masa  kesakitan akibat proses melahirkan.

## KESIMPULAN
Hasil analisis dengan uji Chi Square menunjukkan tidak terdapat hubungan dukungan tenaga kesehatan dengan keberhasilan IMD  ( p =  0,190),  tidak  terdapat
hubungan dukungan
keluarga dengan  keberhasilan  IMD  ( p = 0,190)  dan  tidak  terdapat  hubungan pendidikan dengan  keberhasilan IMD ( p = 0,340).

## SARAN
1.  Bagi masyarakat disarankan untuk selalu
aktif dalam
mengikuti program-program Pemerintah  yaitu  IMD  dalam meningkatkan pemberian ASI Eksklusif. 2.  Bagi  tenaga  tenaga  kesehatan disarankan untuk selalu memberikan penyuluhan kesehatan  untuk  meningkatkan pengetahuan dan
motivasi tentang  pelaksanaan  IMD  pada setiap ibu yang akan melahirkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiningrum,  Hapsari.  2014. Buku
Pintar  ASI  Eksklusif .  Salsabila Pustaka Alkautsar Group, Jakarta. Astuti,  Sri,  et  al.  2015. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Erlangga, Jakarta. BKKBN.  2014. Reproduksi  Sehat Sejahtera  Remaja .  Menteri
Negara BKKBN, Jakarta. Fretty,  et  al.  2012.  Faktor  yang Memengaruhi  Bidan  dalam Kegiatan Inisiasi Menyusu Dinidi Wilayah Kerja Puskesmas Onah HasangKecamatan  PahaeJulu Kabupaten  Tapanulu  Utara. http://download.portalgaruda.o rg/article=13133&val=4108. Diakses 10 Januari 2019. Haryono,  R.  dan  S.  Setianingsih.
2014. Manfaat  ASI  Eksklusif untuk Buah Hati Anda . Gosyen Publishing, Yogyakarta. Hidayat,  K.  A.  2012. Perbandingan Pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu DiniBerdasar Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil. Skripsi. Universitas Diponegoro, Semarang. Indramukti, Fifi. 2013. Faktor yang Berhubungan dengan Praktik Insiasi Menyusu Dini (IMD) pada Ibu Pasca Bersalin Normal di Wilayah Kerja Puskesmas Blado I. Unnes
Jurnal Of Public Health . Vol. 1. Semarang.
http://journal.unnes.ac.id.
Diakses pada tanggal 17 Oktober 2017. Issyaputri,  A.  F.  2012.  Faktor  yang Berhubungan dengan Ibu Melakukan  Inisisasi  Menyusu Dini (IMD) di RSIA Siti Fatimah Makasar Tahun 2011. The  Indonesian  Journal  of Public Health. Volume 8 Nomor  4.  FKM  Universitas Hasanudin, Makasar. Lestari,  D.,  R.  Zuraida,  dan    T.A. Larasati. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang  Air  Susu  Ibu  dan Pekerjaan Ibu dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di Kelurahan Fajar Bulan . Medical  Journal  of  Lampung University . Volume 2 No. 4. FK Universitas Lampung, Lampung. Manuaba,  I.B.G.  2007. Pengantar
Kuliah Obstetri. EGC, Jakarta. Maria,  et  al.  2015. Pengaruh  Terapi Guided  Imagery  and  Music (GIM)  terhadap  Skala  Nyeri Luka  Pasien  Post  Operasi Sectio Caesarea (SC) di RSUD Ende . http://ejournal.unsrat.ac.id. Diakses 12 Januari 2019 Mesra, E., J. Rumdasih dan Fauziah.  2013. Pengetahuan Inisiasi Menyusu Dini Berpengaruh  terhadap  Proses Laktasi. http://ejurnal.poltekkesjakarta3 .ac.id.  Diakses  11  Januari
2019.
Noer,  E.  R.,  S.  Fatimah  dan  R. Aruben.  2011.  “Praktik  Insiasi
Menyusu  Dini  dan  Pemberian ASI Eksklusif pada Dua Puskesmas  Kota  Semarang”. Media Medika Indonesia . Semarang. http://ejournal.undip.ac.id. Diakses  pada  tanggal  17
Oktober 2017.
Notoatmodjo,  S.  2010. Promosi Kesehatan  &  Ilmu  Prilaku. Rineka Cipta, Jakarta. Wahyuni,  S.  dan  Riyanti.  2018.
Perbedaan  Luaran  Maternal dan Perinatalpada Ibu Bersalin Usia  Reproduksi  Sehat  dan Usia Berisiko. Jurnal Kesehatan .  Volume  9  Nomor 1. http://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/indek.php/JK.  Diakses 12 Januari 2019. Roesli, Utami. 2008. Insiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif . Pustaka Bunda, Jakarta. Rosita,  Syarifah.  2008. ASI  untuk Kecerdasan Bayi. Ayyana Mangunnegaran, Yogyakarta. Saidah,  U.  H.  2016. Pengantar
Pendidikan  Telaah  Pendidikan Secara  Global  dan  Nasional .
PT.  Raja  Grafindo  Persada, Jakarta. Waryana. 2016. Promosi Kesehatan Penyuluhan dan Pemberdayaan Masyarakat. Nuha Medika, Yogyakarta.
Widiastuti,  Y.  P.,  S.  Rejeki  dan  N. Khadimah.  2013.  “Faktor  – faktor  yang  Mempengaruhi Pelaksanaan  Insiasi  Menyusu Dini  di  Ruang  Mawar”. Jurnal Keperawatan  Maternitas .  Vol. 1. Kendal. http://jurnal.unimus.ac.id. Diakses  pada  tanggal  17
Oktober 2017.
1 Dosen Akper Panti Kosala Surakarta
2 Mahasiswa Akper Panti Kosala Surakarta