## Physical Activity Journal (PAJU)
Alamat Koresponden : Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul Jakarta Barat Email : mury@esaunggul.ac.id
Jurnal Physical Activity Journal (PAJU) This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License .
Pengaruh Program Latihan Olahraga dan Edukasi Gizi Terhadap Komposisi Tubuh, Lingkar Perut dan Lingkar Panggul pada Wanita Usia Produktif di Depok
The Effect of Sport Training Program  and Nutrition Education on Body Composition, Abdominal Circumferences and Hip Circumferences in Productive Age Women in Depok
Amelia Avissa 1 , Mury Kuswari 2 , Rachmanida Nuzrina 3 , Nazhif Gifari 4 , Vitria Melani 5
1,2,3,4,5 Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan, Universitas Esa Unggul Jakarta Barat email: amelia.avissa.aa@gmail.com 1 , mury@esaunggul.ac.id 2 , rachmanida.nuzrina@esaunggul.ac.id 3 , nazhif.gifari@esaunggul.ac.id 4 , vitria@esaunggul.ac.id 5
: https://doi.org/10.20884/1.paju.2021.2.2.3947

## Abstrak
Data prevalensi obesitas di seluruh dunia meningkat dua kali lipat  antara tahun 1980  dan  2014.  Meningkatnya  obesitas  tidak  lepas  dari  gaya  hidup,  seperti menurunnya  aktivitas  fisik.  Edukasi  gizi  baik  melalui  penyuluhan,  konseling ataupun  berbagai  metode  lainnya  merupakan  salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan dalam mencegah masalah gizi. Program latihan olahraga dan edukasi gizi  adalah  cara  yang  tepat  untuk  melihat  seberapa  besar  pengaruh  terhadap status  gizi  di  pusat  kebugaran  khusus  wanita  seperti  di  Duadua  Studio  Depok. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh program latihan olahraga dan edukasi  gizi  terhadap  komposisi  tubuh,  lingkar  perut  dan  lingkar  panggul  pada peserta  olahraga  di  pusat  kebugaran  Duadua  Studio  Depok.  Penelitian  ini menggunakan desain One Group Pretest-Posttest . Teknik pengambilan sampel yang  digunakan  adalah teknik  longitudinal  dengan  sampel  berjumlah  34  orang. Analisis  data  menggunakan  Uji t-paired .  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada pengaruh  yang  signifikan  dari  program  latihan  olahraga  dan  edukasi  gizi terhadap  komposisi  tubuh  dan  lingkar  perut  (p<0,05).  Namun,  tidak  terdapat pengaruh yang signifikan terhadap lingkar panggul (p>0,05). Terdapat pengaruh program latihan olahraga dan edukasi gizi terhadap komposisi tubuh dan lingkar perut.  Tidak  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  lingkar  panggul  pada peserta olahraga di pusat  kebugaran di Duadua Studio Depok. Pada penelitian selanjutnya perlu menggunakan kelompok perlakuan dan kelompok kontrol, hal tersebut dapat menjadikan kelompok pembanding pada saat penelitian.
Kata  Kunci : Edukasi  Gizi,  Komposisi  Tubuh,  Lingkar  Panggul,  Lingkar  Perut, Obesitas, Program Latihan

## Abstract
Worldwide,  obesity  prevalence  data  has  doubled  between  1980  and  2014. Increased  obesity  is  inseparable  from  lifestyle,  for  example  decreased  physical activity.  Nutrition  education  through  counseling  or  other  methods  is  one  of  the efforts  that  can  be  done  to  prevent  nutritional  problems.  The  exercise  and
nutrition  education  programs  are  used  to  see  how  much  that  influenced  the participants’  nutritional  status  in  the  women-only  fitness  center  like  in  Duadua Studio Depok. Objective: Knowing the effect of exercise and nutrition education programs  on the  body  composition,  waist  circumference  and  hip  circumference at  Fitness  Center  Participants  in  Duadua  Studio  Depok.  Methods:  This  study used the design of One Groups Pretest-Posttest. The sampling technique used is  a  longitudinal  technique,  namely  data  retrieval  is  done  repeatedly  several times at different times with a sample of 34 people. Data analysis using t-paired test.  Results: The results showed that there was a significant effect of exercise and  nutrition  education  programs  on  body  composition  (p<0.05)  and  waist circumference  (p<0.05).  However,  there  was  no  significant  effect  on  hip circumference  (p>0.05).    Conclusion:  There  is  the  influence  of  exercise  and nutrition  education  programs  on  body  composition  and  waist  circumference. However,  there  was  no  significant  effect  on  hip  circumference  at  fitness  center participants in Duadua Studio Depok. Suggestion: The next researcher needs to use the treatment group and the control group as a comparison.

## Keywords : Body Composition, Exercise Program, Hip Circumference, Nutrition
Education, Obesity, Waist Circumference.

## PENDAHULUAN
Perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK) yang meningkat secara pesat dari tahun ke tahun membuat hidup manusia lebih nyaman. Kemudahan dan efektivitas waktu dapat dirasakan  oleh  semua  orang  seperti  kemudahan  transportasi  dan  berkomunikasi.  Kemudahan aksesibilitas  terhadap  hal-hal  tersebut  tentu  memiliki  efek  positif  terhadap  kemajuan  teknologi. Meski begitu, patut diperhatikan bahwa kemudahan dan kecanggihan dari teknologi juga memiliki dampak negtif terhadap kehidupan manusia, seperti berkurangnya aktivitas fisik. Saat ini, hampir semua  orang  menggunakan  moda  transportasi  canggih,  dan  jarang  menggunakan  moda transportasi tradisional seperti sepeda atau bahkan berjalan kaki. Hal ini menimbulkan kurangnya aktivitas  fisik  sehari-hari  sehingga  menimbulkan pengaruh  terhadap  masalah  gizi  dan kesehatan (Hanifah, 2015).
Saat  ini,  masalah obesitas  adalah masalah  global  yang  mempengaruhi masyarakat  dunia baik di negara berkembang maupun di negara maju, termasuk Indonesia. Obesitas adalah kondisi ketika  perbandingan  antara  berat  badan  dan  tinggi  badan  melebihi  standar  tertentu.  Obesitas adalah kondisi persentase lemak tubuh >20% pada laki-laki dan >25% pada perempuan (Barret et al., 2014). Meningkatnya obesitas tidak bisa terlepas dari gaya hidup, seperti aktivitas fisik kurang. Faktor genetik juga menentukan mekanisme kontrol berat badan melalui pengaruh hormonal dan syaraf (Limanan, 2013).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO), pada 2014, lebih dari1.9 milyar orang dewasa  berumur  18  tahun  keatas  mengalami  kelebihan  berat  badan.  Lebih  dari  600  juta  orang
pada  populasi  ini  mengalami  obesitas.  Secara  keseluruhan,  sekitar  13%  dari  populasi  orang dewasa (11% laki-laki dan 15% perempuan) mengalami obesitas pada 2014. Prevalensi obesitas di  seluruh  dunia  telah  meningkat  sebanyak  2  kali  lipat  antara  tahun  1980  hingga  2014  (WHO, 2015).  Lebih  dari  200  juta  pria  dewasa  mengalami  obesitas  (Indeks  Massa  Tubuh ≥30  kg/m 2 ), namun  jumlah  wanita  yang  mengalami  obesitas  lebih  besar  yaitu  sekitar  300  juta  jiwa.  Secara global tingkat obesitas telah lebih dari dua kali lipat sejak tahun 1980 dari 5% menjadi 10% pada pria dan 8% sampai 14% pada wanita (WHO 2011).
Komposisi tubuh dideskripsikan sebagai persentase bagian tubuh seperti persentase massa tulang, air, otot dan lemak. Bagian dari tubuh terdiri dari adiposa dan massa tubuh tanpa lemak (Forbes,  2000).  Beberapa  hasil  pengukuran  lingkar  tubuh  juga  dapat  diimplikasikan  sebagai banyaknya lemak dalam tubuh. Lingkar tubuh yang perlu diukur meliputi lingkar perut dan lingkar panggul.  Pengukuran  komposisi  tubuh  juga  dimaksudkan  untuk  mendeteksi  kebutuhan  tubuh terhadap  asupan  makanan  dan  memperoleh  informasi  yang  relevan  terhadap  pencegahan  dan penanganan penyakit.
Olahraga merupakan aktivitas yang dapat dilakukan untuk menjaga tubuh agar tetap sehat, bugar,  dan  ideal.  Latihan  olahraga  aerobik  adalah  jenis  latihan  paling  mudah,  murah,  dan memberikan banyak manfaaat kesehatan pada tubuh, terutama bagi kesehatan jantung dan paru- paru.  Manfaat  dari  latihan  aerobik  adalah  meningkatkan  kebugaran  tubuh  dan  meningkatkan pembakaran  lemak  tubuh  sehingga  tubuh  tetap  ideal.  Latihan  paling  efektif  untuk  menurunkan berat badan adalah latihan aerobik yang berlangsnug selama 20 hingga 60 menit. Beberapa jenis olahraga  yang  termasuk  olahraga  aerobik  adalah  jogging,  bersepeda,  berenang,  dan  senam aerobik (Suharjana, 2013).
Pendampingan gizi baik melalui konseling maupun metode lainnya adalah salah satu upaya yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah  masalah  gizi.  Pendidikan  gizi  dan  pendampingan  gizi memberikan hasil berupa peningkatan pengetahuan, kesadaran gizi, dan perubahan perilaku untuk mencapai kondisi gizi dan kesehatan yang optimal (Nurmasyita, Widjanarko dan Margawati, 2016). Hal  ini  secara  lebih  lanjut  akan  memengaruhi  perilaku  seseorang  dalam  mengonsumsi  pangan sebagai  sumber  zat  gizi  dengan  cara  mengikuti  panduan  pola  makan  dan  kebutuhan  tubuh (Silalahi, Aritonang dan Ashar, 2016). Pengetahuan atau fungsi kognitif adalah daerah yang sangat penting untuk pembentukan tindakan seseorang.
Kebutuhan  gizi  sehari-hari  untuk  setiap  orang  berbeda-beda.  Gizi  yang  cukup  sangatlah penting  dalam  mencapai  kebugaran  fisik  dan  status  gizi  yang  baik.  Status  gizi  adalah  hasil  dari kondisi  keseimbangan  dalam  bentuk  variabel  tertentu  atau  dapat  dikatakan  bahwa  status  gizi adalah  indikator  baik-buruknya  asupan  makanan  sehari-hari.  Status  gizi  yang  baik  dibutuhkan untuk menjaga derajat kesehatan dan kebugaran (Amanda, Nisa dan Tiwuk, 2015).
Perkembangan  olahraga  aerobik  sudah  sedemikian  baik,  terutama  senam  aerobik  yang sangat menarik perhatian ibu dan remaja perempuan baik di kota besar maupun kota kecil. Senam aeronbik adalah jenis latihan olahraga yang diiringi musik dan digunakan untuk penurunan berat badan  serta  sarana  rehabilitasi  dan  terapi  yang  efektif.  Terdapat  beberapa  manfaat  yang  dapat diperoleh  dari  aktivitas  ini,  seperti  peningkatan  kerja  jantung,  peningkatan  kekuatan  otot, pembakaran lemak, dan berbagai manfaat lainnya. Program latihan olahraga dan pendidikan gizi digunakan untuk melihat seberapa besar pengaruhnya terhadap gaya hidup sehat diberbagai pusat kebugaran seperti di Duadua Studio Depok. Duadua Studio Depok adalah pusat kebugaran khusus wanita yang menyediakan kelas olahraga yang cocok bagi wanita, seperti yoga, zumba , pilloxing , pound fit , muaytha i dan area kebugaran kardio serta konsultasi gizi yang dapat mengoptimasi gaya hidup sehat dari peserta olahraga.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  disebutkan  diatas,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian mengenai Pengaruh Program Latihan Olahraga dan Edukasi Gizi Terhadap Komposisi Tubuh,  Lingkar  Perut  dan  Lingkar  Panggul  pada  Wanita  Usia  Produktif  di  Depok.  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  menentukan  efek  dari  program  latihan  olahraga  dan  pendidikan  gizi terhadap komposisi  tubuh,  lingkar  perut,  dan lingkar  panggul  dari  peserta  latihan  olahraga  pada wanita usia produktif di Depok.

## METODE
Rancangan  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah desain  kuasi-eksperimental, one- group-pre-post-test . Penelitian ini dilakukan di pusat kebugaran Duadua Studio Depok selama 9 minggu. Intervensi yang diberikan berupa program latihan dan pendidikan gizi pada peserta kelas olahraga  di  Duadua  Studio  Depok.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah total sampling dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi meliputi: 1) Peserta kelas olahraga yang merupakan anggota aktif di Duadua Studio Depok, yang dianggap aktif bila mengikuti kelas olahraga minimal satu kali setiap minggunya; 2) Peserta bersedia mengikuti penelitian; 3) Peserta tidak sedang ikut dalam penelitian lainnya dan 4) Peserta berumur 18 hingga 49 tahun. Kriteria eksklusi  meliputi:  1)  Peserta  satu  kali  atau  lebih  tidak  hadir  sampai  penelitian  selesai  dan  2) Peserta  mengalami  cedera.  Populasi  penelitian  ini  adalah  peserta  kelas  olahraga  di  pusat kebugaran  Duadua  Studio  Depok,  dengan  jumlah  total  populasi  sebanyak  112  perempuan dewasa.  Setelah  kriteria inklusi  dan  eksklusi  dimasukkan, 42  peserta  olahraga  diambil menjadi sampel penelitian.
Data yang diambil dalam penelitian ini adalah jenis data primer yang secara langsung diambil oleh peneliti dan data sekunder yang diperoleh dari Duadua Studio Depok. Data primer dikumpulkan dengan cara mengisi kuesioner yang telah diuji validitas dan reliabilitasnya sehingga
kuesioner  tersebut  dapat  digunakan  sebagai  instrumen  pengukuran  dalam  penelitian  ini. Kehadiran  dilihat  dari  absensi  sedangkan  berat  badan,  tinggi  badan,  komposisi  tubuh,  lingkar perut dan lingkar panggul diukur setiap 2 minggu selama 9 minggu. Edukasi gizi yang diberikan terdiri dari 2 sesi konseling dalam jangka waktu yang sama dan mini konseling diadakan setiap kali pengukuran. Data sekunder diperoleh dari profil pusat kebugaran Duadaua Depok Studio.
Analisis data dari penelitian ini adalah analisis univariat yang menggunakan rataan bila data  terdistribusi  normal  atau  median  jika  data  terdistribusi  tidak  normal.  Analisis  bivariat digunakan untuk mengetahui perbedaan variabel independen dan variabel dependen . Uji beda t- test berpasangan  kemudian  digunakan  apabila  data  terdistribusi  normal  atau  menggunakan  uji Wilcoxon bila data terdistribusi tidak normal.

## HASIL
Duadua Studio Depok  adalah salah satu pusat kebugaran khusus perempuan terbesar di Depok yang menyediakan berbagai kelas olahraga yang cocok untuk segala kalangan, seperti yoga , zumba, pilloxing, pound fit, Muaythai , dan area kebugaran kardio. Dua dua Studio memiliki sebelas  instruktur  kebugaran  yang  terbagi  menjadi  setiap  masing-masing  bidang.  Pusat kebugaran ini buka mulai dari hari Senin hingga Jumat mulai pukul 08.00 hingga 20.00 WIB, dan pada hari Sabtu hingga minggu pukul 08.00 hingga 13.00 WIB. Terdapat dua orang pegawai di tempat  ini.  Fasilitas  yang  dimiliki  tempat  ini  selain  ruang  senam  antara  lain  ruang  kebugaran kardio, ruang ganti dan ruang loker, kamar mandi, musholla, dan kantor.
Data  karakteristik  responden  digunakan  untuk  menentukan  keragaman  responden berdasarkan  umur,  pendidikan  terakhir,  pekerjaan,  dan  kelompok  program.  Hal  ini  dapat digunakan  untuk  menggambarkan  kondisi  responden  dan  hubungannya  dengan  masalah penelitian  dan  tujuan  penelitian  secara  cukup  jelas.  Karakteristik  responden  dapat  dilihat  pada tabel 1. dibawah ini.
Tabel 1. Karakteristik Responden Variabel Total N % Umur Remaja Akhir (17 - 25 tahun) 7 20.59 Dewasa Awal (26 - 35 tahun) 14 41.18 Dewasa Akhir (36 - 45 tahun) 12 35.29 Lansia Awal (46 - 55 tahun) 1 2.94 Total 34 100 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 12 35.29 Mahasiswa 1 2.94 PNS 2 5.88 Pegawai Swasta 12 35.29 Guru 2 5.88 Wirausaha 4 11.76
Tidak Bekerja 1 2.94 Total 34 100 Pendidikan Terakhir Pendidikan Tinggi 30 88.24 SMA 4 11.76 Total 34 100 Kelompok Program High Impact 19 55.9 Low + High Impact 15 44.1 Total 34 100
Berdasarkan karakteristik umur responden di tabel 1, sebagian besar responden berusia 26-35  tahun  atau  dewasa  awal  sebanyak  14  orang.  Terdapat  juga  satu  subjek  yang  tergolong remaja  akhir  dan  lansia  awal.  Berdasarkan  karakteristik  pekerjaan,  sebagian  besar  responden memiliki  pekerjaan  yaitu  sebanyak 22  orang.  Terdapat satu  orang yang masih  mahasiswa  dan satu  orang  yang  tidak  bekerja  maupun  menjadi  ibu  rumah  tangga.  Responden  memiliki pendidikan terakhir berupa pendidikan tinggi (Universitas/Diploma) yaitu sebanyak 30 orang dan hanya 4 orang yang memiliki pendidikan terakhir SMA.
Jenis dari latihan aerobik yang ada di Duadua Studio Depok terdiri dari kelas low impact seperti  yoga  dan pound  fit serta high  impact seperti muaythai,  zumba,  pilloxing dan strong  by zumba . Program dikelompokkan menjadi high impact saja serta kombinasi low dan high impact , dengan kebebasan responden untuk memilih jenis kelompok program apa yang akan diikuti.

## Komposisi Tubuh
Komposisi  tubuh  akan  berubah  seiring  bertambahnya  umur,  mulai  dari  embrio  hingga dewasa.  Kecepatan  pertumbuhan  atau  pertambahan  berat  badan  sangatlah  berpengaruh terhadap proporsi dari setiap aspek komposisi tubuh. Komposisi tubuh diukur untuk mengetahui persentase lemak dan massa otot tubuh.
a. Persentase Lemak Tubuh
Rata-rata persentase lemak tubuh subjek, seperti yang ditunjukkan gambar 1 berkurang sebanyak 0.47% dari pengukuran pertama yaitu 36.26% menjadi 35.79% pada minggu kelima.
Gambar 1. Rata-Rata Persentase Lemak Tubuh

## b. Massa otot
Rata-rata  persentase  massa  otot  tubuh  meningkat  sebanyak  0.39%  setelah  intervensi selama sembilan minggu, dari 31.31% menjadi 31.7% pada pengukuran kelima.

## Gambar 2. Rata-rata persentase otot tubuh

## Lingkar Perut
Gambar 3 menunjukkan rata-rata lingkar perut selama pengukuran sebanyak 5 kali dalam  9  minggu  intervensi.  Rata-rata  panjang  lingkar  perut  responden  menurun  sebanyak 0.62 cm mulai dari 83.43 cm pada awal intervensi menjadi 82.81 cm pada akhir intervensi.
Gambar 3. Rata-rata panjang lingkar perut responden.

## Lingkar Pinggul
Gambar 4 menunjukkan rata-rata lingkar pinggul responden pada 5 kali pengukuran selama  9  minggu.  Rata-rata  lingkar  pinggul  responden  menurun  sebanyak  0.06  cm,  dari 100.66 cm pada pengukuran pertama menjadi 100.60 cm pada pengukuran kelima.
Gambar 4. Rata-rata lingkar pinggul

## Efek dari Intervensi terhadap Komposisi Tubuh
a. Massa Lemak Tubuh
Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa rata-rata persentase lemak responden sebelum intervensi  adalah  36.26±5.70%.  Setelah  intervensi,  rata-rata  massa  lemak  responden adalah  35.79±12.33%.  Analisis  menggunak  uji paired  t-test menunjukkan  bahwa terdapat  penurunan  persentase  massa  lemak  secara  signifikan  (p=0.0001)  karena intervensi sebanyak 0.47%.
Tabel 2. Analisis Efek Intervensi Terhadap Persentase Lemak Tubuh Responden Variabel Intervensi p-Value Sebelum Sesudah Rataan ± SD Lemak Tubuh (%) 36.26 ± 12.58 35.79 ± 12.33 0.0001* * terdapat perbedaan signifikan (p≤0.05)
b. Massa Otot Tubuh
Berdasarkan  tabel  3,  rata-rata  persentase  massa  otot  responden  sebelum  responden adalah  31.31±5.70%.  Setelah  intervensi  hasil  ini  meningkat  sebanyak  0.39%  menjadi 31.70±5.55%.  Uji paired  t-test menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  signifikan karena intervensi (p=0.0001).
Tabel 3. Analisis Efek Intervensi Terhadap Persentase Massa Otot Tubuh Responden Variabel Intervensi p-Value Sebelum Sesudah Rataan ± SD Massa otot (%) 31.31 ± 5.70 31.70 ± 5.55 0.0001* * terdapat perbedaan signifikan (p≤0.05)

## Efek dari Intervensi Terhadap Lingkar Perut
Berdasarkan tabel 4 rata-rata lingkar perut responden adalah 83.43±13.33 cm. Hasil ini menurun sebanyak 0.62 cm menjadi 82.81±0.99 cm. Uji paired t-test menunjukkan bahwa terdapat penurunan signifikan terhadap lingkar perut akibat intervensi (p= 0.0001) olahraga aerobik dan pendidikan gizi.
Tabel 4. Analisis Efek Intervensi Terhadap Lingkar Perut Variabel Intervensi p-Value Sebelum Sesudah Rataan ± SD Lingkar Perut (cm) 83.43 ± 13.33 82.81 ± 13.20 0.0001* * terdapat perbedaan signifikan .

## Efek dari Intervensi Terhadap Lingkar Pinggul
Tabel 5 menunjukkan bahwa rata-rata lingkar pinggul responden sebelum intervensi adalah 100.66±9.53 cm, kemudian menurun sebanyak 0.06 cm menjadi 100.60±9.50 cm. Uji
paired  t-test menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  signifikan  (p=0.06)  antara  sebelum dan sesudah intervensi olahraga aerobik dan pendidikan gizi dilakukan.
Tabel 5. Analisis Efek Intervensi Terhadap Lingkar Pinggul Variabel Intervensi p-Value Sebelum Sesudah Rataan ± SD Lingkar Pinggul (cm) 100.66 ± 9.53 100.60 ± 9.50 0.0600 (tidak terdapat perbedaan signifikan)

## PEMBAHASAN

## Efek dari Intervensi Terhadap Komposisi Tubuh
Pengukuran  komposisi  tubuh,  lingkar  perut  dan  lingkar  pinggul  dilakukan  sebelum responden  melakukan  olahraga  dan  diulang  setiap  2  minggu  atau  5 kali  pengukuran  selama 9 minggu. Perbandingan utama dilihat pada pengukuran 1 dan pengukuran 5; pengukuran 2,3, dan 4  digunakan  untuk  mengilustrasikan  apakah  hasil  dari  setiap  pengukuran  mengalami peningkatan,  penurunan,  atau  bahkan  tidak  berubah.  Komposisi  tubuh  yang  diukur  adalah persentase  lemak  tubuh  dan  otot  tubuh.  Pengukuran  ini  menggunakan  alat Bioelectrical Impedance Analyzes (BIA) GEA Medical EF-981.
Hasil  pengukuran  komposisi  tubuh  dapat  dilihat  pada  gambar  1  (persentase  lemak tubuh) dan gambar 2 (persentase otot tubuh). Data yang diperoleh menunjukkan bahwa terdapat penurunan  persentase  lemak  tubuh  setelah  intervensi  diberikan.  Peningkatan  massa  otot  juga terjadi  setelah  intervensi  diberikan.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  peningkatan  aktivitas  fisik menyebabkan  pembakaran  simpanan  lemak  tubuh  seimbang  dengan  kebutuhan  energi  yang dibutuhkan  saat  olahraga  aerobik.  Aktivitas  fisik  rutin  seperti  olahraga  aerobik  dapat memengaruhi komposisi tubuh menjadi lebih baik dan seimbang. Komposisi tubuh terdiri dari otot dan  lemak  dari  berbagai  organ  lain  yang  memiliki  peranannya  masing-masing.  Berbagai  jenis penyakit dapat timbul karena fungsi organ yang menurun atau kerusakan organ bila komposisi tubuh  tidak  seimbang.  Penelitian  Dewi,  Kustiyah  dan  Kuswari  (2015)  menunjukkan  bahwa komposisi lemak tubuh yang tinggi berbanding terbalik dengan kebugaran kardiorespiratorik dan fleksibilitas.
Hasil  pengukuran  setelah  intervensi  menunjukan  bahwa  terjadi  penurunan  rata-rata lemak  tubuh  responden  sebanyak  0.47%  dan  uji paired  t-test telah  menunjukkan  bahwa penurunan  ini  signifikan  (p<0.05)  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  signifikan  dari program  latihan  olahraga  dan  edukasi  gizi  terhadap  persen  lemak  tubuh.  Uji  yang  sama  juga menunjukkan bahwa massa otot meningkat secara signifikan (p<0.05) sebanyak 0.39%. Hasil ini serupa dengan hasil dari penelitian sebelumnya (Kuswari, Setiawan dan Rimbawan, 2015) bahwa
terdapat  perbedaan  signifikan  antara  lipatan  lemak  abdominal  antara  sebelum  dan  sesudah aktivitas fisik intensitas sedang sebanyak 30 menit/hari. Sehingga, peningkatan level aktivitas fisik dari  rekomendasi  minimum  untuk  kesehatan  (150  menit/minggu)  mungkin  dibutuhkan  untuk meningkatkan penurunan berat badan jangka panjang (Kuswari, Setiawan dan Rimbawan, 2015)
Studi yang serupa juga menunjukkan bahwa terjadi penurunan dalam persentase lemak tubuh dan peningkatan massa otot setelah intervensi 16 minggu (Guerendiain, Villa-González dan Barranco-Ruiz, 2019). Penelitian tersebut juga menunjukkan bahwa kelebihan lemak tubuh bukan hanya  akibat  konsumsi  lemak  semata,  tapi  terdapat  hubungan  kompleks  antara  faktor  genetik, olahraga, hormon, dan jenis kelamin. Untuk mendapatkan hasil terbaik dalam penurunan berat badan,  direkomendasikan  untuk  melakukan  latihan  olahraga  aerobik  secara  rutin  (Khatimah, 2020)
Hasil  penelitian  lain  menunjukkan  bahwa  latihan  olahraga  aerobik  di  pusat  kebugaran Studio 88 Salatiga terbukti menurunkan berat badan pada 66.78% responden, persentase lemak tubuh  pada  86.42%  responden,  dan  kadar  kolesterol  pada  27.67%  responden.  Terdapat perbedaan  signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi  olahraga  aerobik  pada  penelitian tersebut  terhadap  penurunan  berat  badan,  persentase  lemak  tubuh  dan  kadar  kolesterol  pada subjek yaitu remaja perempuan dengan obesitas (Utomo, Junaidi dan Rahayu, 2012). Penelitian ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  pada  anggota  pusat  kebugaran  Sumerian  Weru  Sukoharjo, yakni  terdapat  pengaruh  signifikan  antara  senam body  language dan  senam pilates dengan kemampuan  bergerak  untuk  menurunkan  persentase  lemak  tubuh  (Hartini,  2016).  Menurut penelitian  mengenai  efek  dari  intervensi  latihan  intensif  selama  12  minggu  dan  program  diet terhadap komposisi tubuh dan hormon terkait stres pada wanita dengan obesitas, terdapat efek signifikan  dari  intervensi  terhadap  antropometri  tubuh,  komposisi  tubuh,  asupan  makanan,  dan kualitas hidup (Chang dan Jung, 2018).
Penelitian pendukung lain yang membahas mengenai efek dari edukasi gizi dan program latihan  terhadap  indeks  obesitas  dan  modifikasi  perilaku  pada  perempuan  dengan  obesitas berumur 20-60 tahun selama 12 minggu menunjukkan hasil yang signifikan terhadap penurunan IMT,  lingkar  perut,  dan  lemak viseral serta  peningkatan  massa  otot  (Chang  dan  Jung,  2018).
Meski begitu, terdapat penelitian lain dengan intervensi yang sama namun hasil yang berbeda. Penelitian  dengan  intervensi  pola  makan  dan  olahraga  selama  8  minggu  Anam  et  al.  (2016) menghasilkan IMT yang turun dan kebugaran yang meningkat, namun tidak ada efek signifikan terhadap  massa  lemak.  Asupan  makanan  merupakan  variabel  yang  paling  berpengaruh  pada penelitian  ini.  Penelitian  serupa  Tendean,  Pangemanan  dan  Sapulete  (2018)  menunjukkan senam zumba yang dilakukan selama 4 minggu dengan frekuensi senam 3 kali per minggu dan durasi  60  menit  setiap  senam  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  signifikan  antara
lemak tubuh sebelum dan sesudah melakukan senam zumba pada perempuan dewasa.

## Efek dari Intervensi Terhadap Lingkar Perut
Pada  usia  30  tahun,  metabolisme  tubuh  menurun  yang  mengakibatkan  lemak terakumulasi secara kontinyu di tubuh karena proses metabolik yang lambat (Astuti, Widyastuti dan Hapsari, 2016).  Akumulasi lemak di jaringan seluruh tubuh atau bagian tubuh tertentu seperti perut disebut juga dengan obesitas sentral (Sari, Lipoeto dan Herman, 2016). Hasil pengukuran lingkar perut setelah intervensi menunjukkan penurunan rata-rata lingkar perut sebanyak 0.62 cm dan  hasil  ini  signifikan  setelah  diuji  dengan paired  t-test (p=0.0001)  yang  mengindikasikan bahawa terdapat pengaruh signifikan dari intervensi gizi dan olahraga terhadap lingkar perut.
Penelitian yang dilakukan mengenai efek dari latihan aerobik terhadap massa otot paha dan kualitas hidup orang dewasa dengan lemak viseral tinggi menunjukkan bahwa berat badan dan  lemak viseral menurun  secara  signifikan  setelah  intervensi  tersebut.  Latihan  aerobik mengurangi hilangnya massa otot selama fase restriksi energi pada orang dewasa dengan lemak viseral tinggi.  Lemak viseral paling  banyak  ditemukan  pada  bagian  perut,  sehingga  lemak  ini berpengaruh  pada  lingkar  perut  (Yoshimura  et  al.,  2014).  Penelitian  ini  sejalan  juga  dengan penelitian  yang  dilakukan  di  pusat  kebugaran  khusus  wanita  RM7  yang  menunjukkan  bahwa terdapat efek signifikan (p=0.002) dari latihan aerobik terhadap lingkar perut perempuan dengan obesitas di pusat kebugaran (Susanti dan Sari, 2017).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  program  latihan  aerobik  membuat  otot  berkontraksi, terutama otot abdominal yang ditemukan di perut. Kontraksi otot dibutuhkan untuk energi, yang dihasilkan  oleh  pemecahan  ATP.  Metabolisme  energi  yang  dilakukan  selama  latihan  senam aerobik  di  Duadua  Studio  Depok  adalah  pengolahan  ATP.  Pengolahan  ATP  melalui  sistem aerobik  membutuhkan  oksigen  untuk  memecah  glukosa  menjadi  CO2  dan  H2O.  Glukosa  atau glikogen dipecah secara kimiawi menajadi asam piruvat dan jika terdapat O2, asam laktat tidak terakumulasi. Asam piruvat kemudian memasuki siklus Krebs dan rantai transpor elektron, yang menghasilkan  CO2  dan  H2O.  Proses  aerobik  ini  terjadi  di  mitokondria  sel.  Zat  yang  menjadi bahan bakar ini adalah  glikogen (yang menjadi glukosa), lemak dan protein yang mengandung energi  potensial  yang  terikat dalam  komposisi  dari  zat  gizi  tersebut.  Ketika  energi  potensial  ini dilepaskan maka akan berubah menjadi enegri kinetik atau gerak (Rismayanthi, 2015) .
Dalam  penelitian  ini,  jenis  latihan  aerobik high  impact dan low+high  impact bertujuan untuk membakar lemak. Ketika olahraga dimulai, energi bersumber dari karbohidrat dan lemak dengan  jumlah  yang  sama.  Lambat  laun,  lemak  akan  digunakan  lebih  banyak  sebagai  bahan bakar  energi. Metabolisme  karbohidrat memproduksi  piruvat  yang  terbentuk  saat  kontraksi  dan relaksasi.  Sumber  piruvat  ini  adalah  glikogen  yang  terdapat  di  otot  atau  glukosa  darah,  yang berubah  menjadi  glukosa-6-fosfat  dan  kemudian  berubah  menjadi  asam  piruvat.  Proses  ini
menghasilkan 8 molekul ATP untuk setiap 1 molekul glukosa. Setelah energi dari glukosa habis, energi  kemudian  datang  dari  trigliserida  yang  terbentuk  dari  lipolisis  adiposa  dengan  cara mengaktivasi enzim. Asam lemak bebas menyebar dari adiposa ke sirkulasi darah dan berubah menjadi albumin plasma. Asam lemak bebas kemudian dibawa ke jaringan aktif yang kemudian akan  diproses  secara  metabolik  menjadi  energi.  Lemak  akan  diolah  sebagai  sumber  energi sehingga lambat laun lingkar perut akan menurun karena lemak di daerah perut terbakar menjadi energi  ketika  melakukan  senam  aerobik.  Pada  intensitas  sedang,  sumber  utama  energi  untuk kontraksi  otot  adalah  karbohidrat  dan  lemak  dengan  jumlah  yang  seimbang  (Ratmawati, Pangkahila dan Lesmana, 2013)
Sehingga,  dengan  melakukan  latihan  olahraga  atau  program  olahraga  seperti  senam aerobik dalam jangka panjang dan secara rutin dapat menghasilkan perubahan signifikan pada lingkar  perut.  Perbedaan  dari  penelitian  ini  dengan  penelitian  sebelumnya  adalah  peneliti  juga memberikan edukasi gizi dalam bentuk konseling dan mini konseling sehingga dapat mengontrol pola  makan  dan  meningkatkan  pengetahuan  serta  memotivasi  responden  untuk  melakukan program yang dijalankan.

## Efek dari Intervensi Terhadap Lingkar Pinggul
Hasil  intervensi  terhdadap  lingkar  pinggul  menunjukkan  terjadinya  penurunan  pada pengukuran ini sebanyak 0.06 cm. Hasil ini tidak signifikan (p=0.060) setelah dilakukan uji paired t-test, yang mengindikasikan bahwa tidak ada efek signifikan dari intervensi terhadap penurunan panjang  lingkar  pinggul.  Penelitian  yang  dilakukan  di  Aceh  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  dari  aktivitas  fisik  (latihan  aerobik)  terhadap  IMT  (p=0.000)  dan  tekanan  darah (p=0.000)  pada  perempuan  dengan  obesitas,  namun  tidak  ada  efek  signifikan  terhadap  lingkar pinggul  (p=0.230)  (Fitri  et  al.,  2016).  Latihan  yoga  sebanyak  10  kali  pada  perempuan  dengan berat badan berlebih tidak memiliki efek signifikan terhadap penurunan berat badan, persentase lemak  tubuh,  lingkar  perut,  dan  rasio  lingkar  pinggang-pinggul  (Fatimah  et  al.,  2018).  Meski begitu,  penelitian  ini  tidak  sehalan  dengan  penelitian  (Taghian,  Zolfaghari  dan  Hedayati,  2014) dengan intervensi berupa latihan aerobik berat selama 12 minggu, yang menghasilkan penurunan signifikan (p<0.05) terhadap persentase lemak, lingkar pinggul, dan IMT pada kelompok uji bila dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Penelitian lain dengan intervensi berupa latihan olaharaga dengan durasi 30 menit, 5 kali per  minggu  selama  12  minggu  menunjukkan  penurunan yang  signifikan  terhadap  berat  badan, IMT,  lingkar  pinggul, dan  rasio  lingkar  pinggang-pinggul  (Kim, Jung  dan  Seo,  2014).  Penelitian edukasi gizi dalam bentuk konsultasi penurunan berat badan secara langsung dan melalui telfon selama  6  bulan  menghasilkan  penurunan  berat  badan  yang  signifikan.  Konsultasi  penurunan berat  badan  ini  juga  menurunkan  lemak  tubuh,  lingkar  pinggang,  dan  lingkar  pinggul  secara
signifikan. Berat badan yang turun dicapai melalui aktivitas fisik yang meningkat secara signifikan dan  perubahan  pada  pola  makan.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  penurunan  lingkar  pinggul membutuhkan waktu yang lama untuk mencapai hasil yang signifikan (Harrigan et al., 2016).
Hasil  dari  penelitian  lain  mengindikasikan  bahwa  pemberian  edukasi taebo  diet dan senam taebo memengaruhi  status  gizi  remaja  secara  signifikan  (p=0.012).  Uji  beda  antara kelompok  kontrol  yang  hanya  diberi  intervensi  senam taebo saja  dengan  kelompok  uji  yang diberikan  intervensi  senam taebo dan diet  taebo menghasilkan  hasil  berupa  p  =  0.027,  yang mengindikasikan bahwa gabungan intervensi senam dan diet lebih efektif dalam menurunkan IMT remaja (Marfu’ah,  Nuraeni dan  Supriyono,  2017).  Pelatihan  gizi  dan  olahraga  serta  program edukasi pada pasien dengan dementia ringan memberikan peningkatan signifikan pada kondisi gizi sebagai hasil dari edukasi gizi (Cho dan Kim, 2019).
Program latihan atau aktivitas fisik pada perempuan dewasa yang cenderung memiliki gaya hidup sedenter dapat membuat ketidakseimbangan antara energi yang masuk dan keluar tubuh.  Keseimbangan  energi dapat  dicapai  apabila  energi yang masuk  ke  tubuh  dalam bentuk makanan seimbang dengan energi yang dikeluarkan oleh tubuh. Kelebihan energi dapat terjadi jika  konsumsi  energi  melalui  makanan  melebihi  energi  yang  dikeluarkan.  Kelebihan  energi  ini akan  diubah  menjadi  lemak  tubuh  dan  berujung  pada  obesitas.  Persentase  lemak  tubuh  akan meningkat seiring bertambahnya usia. Beberapa penelitian di negara berkembang membuktikan bahwa lemak tubuh akan meningkat secara signifikan dalam kurun waktu 30 tahun. Perempuan akan  lebih  mudah  mengalami  kenaikan  berat  badan karena  proses kehamilan.  Jaringan  lemak saat  kehamilan  akan  meningkat  dan  memiliki  dampak  terhadap  akumulasi  asam  lemak  bebas dalam tubuh (Jati, 2014).
Program  olahraga  dan  gizi  pada  responden  penelitian  di  pusat  kebugaran  Duadua Studio Depok memiliki dampak signifikan terhadap komposisi tubuh dan lingkar perut namun tidak memilliki dampak signifikan terhadap lingkar pinggul. Konsultasi gizi atau program edukasi akan menghasilkan  peningkatan  pengetahuan,  kesadaran  dan  perilaku  untuk  mencapai  kondisi  gizi dan  kesehatan  optimal  (Gifari  et  al.,  2018;  Nurmasyita  et al.,  2016).  Hal ini  secara  lebih  lanjut akan  memengaruhi  perilaku  seseorang  dalam  mengonsumsi  sumber  gizi  dalam  pangan  yang sesuai dengan panduan dan kebutuhan tubuh. Perbaikan pola makan dan aktivitas fisik maupun olahraga adalah cara-cara yang dapat dilakukan dalam menghadapi masalah gizi (Silalahi et al., 2016). Berbagai faktor resiko dapat memicu penyakit tidak menular (PTM), salah satunya adalah kurangnya  aktivitas  fisik,  kelebihan  berat  badan,  dan  obesitas.  Gaya  hidup  ini  dapat menyebabkan perubahan fisiologis seperti tekanan darah tinggi, glukosa darah tinggi, dan lemak dalam darah tinggi yang secara potensial dapat menyebabkan PTM (Riley et al., 2016). Program latihan olahraga dan edukasi gizi bila dijalankan secara rutin dapat mengurangi masalah obesitas
maupun  PTM  yang  merupakan  masalah  global  yang  memengaruhi  masyarakat  dunia  baik  di negara berkembang maupun negara maju termasuk Indonesia.

## SIMPULAN
Program olahraga dan gizi pada responden penelitian di pusat kebugaran Duadua Studio Depok  memiliki  dampak  signifikan  terhadap  komposisi  tubuh  dan  lingkar  perut  namun  tidak memilliki  dampak  signifikan  terhadap  lingkar  pinggul.  Program  latihan  olahraga  dan  edukasi  gizi bila  dijalankan  secara  rutin  dapat  mengurangi  masalah  obesitas  maupun  PTM  yang  merupakan masalah global yang memengaruhi masyarakat dunia baik di negara berkembang maupun negara maju termasuk Indonesia. Dibutuhkan kesadaran responden dalam memantau berat badan secara rutin,  meningkatkan  aktivitas  fisik  seperti  olahraga  dan  konsumsi  makanan  gizi  seimbang  untuk menjaga komposisi tubuh ideal, lingkar perut, dan lingkar pinggul. Penelitian selanjutnya akan lebih baik  jika  menggunakan  kelompok  kontrol  dan  kelompok  uji,  sehingga  dapat  dibandingkan perbedaan antar intervensi.

## REFERENSI
Amanda,  N.,  Nisa,  K.,  dan  Tiwuk.  (2015).  Pengaruh  status  nutrisi  terhadap  kebugaran  fisik  atlit karate di bandar lampung. Jurnal Majority , 4 (6), 40 – 45.
Anam, M., Mexitalia, M., Widjanarko, B., Pramono, A., Susanto, H.,  dan Subagio, H. W. (2016). Pengaruh  intervensi  diet  dan  olah  raga  terhadap  indeks  massa  tubuh,  lemak  tubuh,  dan kesegaran  jasmani  pada  anak  obes. Sari  Pediatri .  https://doi.org/10.14238/sp12.1.2010.36- 41
Astuti, H. P., Widyastuti, D. E., dan Hapsari, E. (2016). Pengaruh detoksifikasi mikroba positif pada usus  terhadap  penurunan  berat  badan. Jurnal  Ilmiah  Rekam  Medis  Dan  Informatika Kesehatan , 6(2).
Barret, K. E., Barman, S. M., Boitano, S., & Brooks, H. L. (2014). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Ganong . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Chang, M. H., dan Jung, S.J. (2018). Effects of nutrition education and exercise program on obesity index and behavioral modification in moderate obese women. Korean Journal of Community Nutrition , 23 (4), 318 – 332. https://doi.org/10.5720/kjcn.2018.23.4.318
Cho,  M.  S.,  &  Kim,  J.  Y.  (2019).  Effects  of  exercise  and  nutrition  education  programs  on  motor function  and  eating  habit  in  mild  dementia  patients. Journal  of  Exercise  Rehabilitation . https://doi.org/10.12965/jer.1836632.316
Dewi,  M.,  Kustiyah,  L.,  &  Kuswari,  M.  (2015).  Percent  fat  mass  and  body  mass  index  as cardiorespiratory fitness predictors in young adults. Jurnal Gizi Dan Pangan , 10 (3).
Fatimah, P. N., Dieny, F. F., Murbawani, E. A., & Tsani, A. F. A. (2018). Latihan yoga terhadap berat badan, persen lemak tubuh, dan lingkar perut pada wanita dewasa overweight. Jurnal
Gizi Klinik Indonesia . https://doi.org/10.22146/ijcn.32150
Fitri, Y., Mulyani, N. S., Fitrianingsih, E., & Suryana, S. (2016). Pengaruh pemberian aktifitas fisik (aerobic exercise) terhadap tekanan darah, imt dan rlpp pada wanita obesitas. AcTion: Aceh Nutrition Journal . https://doi.org/10.30867/action.v1i2.19
Forbes, G. B. (2000). Body fat content influences the body composition response to nutrition and exercise. Annals  of  the  New  York  Academy  of  Sciences .  https://doi.org/10.1111/j.1749- 6632.2000.tb06482.x
Gifari, N., Kuswari, M., & Azza, D. (2018). Pengaruh konseling gizi dan latihan stretching terhadap perubahan asupan gizi dan status gizi. Darrusalam Nutrition Journal , 2 (1), 29 – 40.
Guerendiain, M., Villa-González, E., & Barranco-Ruiz, Y. (2019). Body composition and dairy intake in sedentary employees who participated in a healthy program based on nutrition education and zumba. Clinical Nutrition . https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.09.032
Hanifah, S. (2015). Artikel e-journal Unesa analisis tingkat VO2max siswa SMA Negeri 1 Balung Kabupaten Jember. Jurnal Kesehatan Olahraga .
Harrigan, M., Cartmel, B., Loftfield, E., Sanft, T., Chagpar, A. B., Zhou, Y., Playdon, M., Li, F., & Irwin,  M.  L.  (2016).  Randomized  trial  comparing  telephone  versus  in-person  weight  loss counseling  on  body  composition  and  circulating  biomarkers  in  women  treated  for  breast cancer:  The  lifestyle,  exercise,  and  nutrition  (LEAN)  study. Journal  of  Clinical  Oncology . https://doi.org/10.1200/JCO.2015.61.6375
Hartini.  (2016).  Perbedaan  pengaruh  latihan  senam  body  language  dan  pilates  terhadap penurunan persentase lemak tubuh ditinjau dari kemampuan gerak. Jurnal Ilmiah SPIRIT .
Jati,  L.  (2014).  Perbedaan  asupan  lemak,  lingkar  pinggang  dan  persentase  lemak  tubuh  pada wanita dislipidemia dan non dislipidemia. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) .
Khatimah, K. (2020). Senam aerobik intensitas sedang dan penurunan berat badan, persen lemak serta rasio lingkar pinggang panggul mahasiswa gizi yang overweight. Media Gizi Pangan , 24 (1), 57 – 63.
Kim, D. Y., Jung, S. Y., & Seo, B. Do. (2014). Effect of exercise intervention on changes in free fatty  acid  levels  and  metabolic  risk  factors  in  stroke  patients. Journal  of  Physical  Therapy Science . https://doi.org/10.1589/jpts.26.275
Kuswari,  M.,  Setiawan,  B.,  &  Rimbawan.  (2015).  Frekuensi  senam  aerobik  intensitas  sedang berpengaruh  terhadap  lemak  tubuh  pada  mahasiswi  IPB. Jurnal  Gizi  Dan  Pangan . https://doi.org/10.25182/jgp.2015.10.1.
Limanan,  D.  (2013).  Hantaran  sinyal  leptin  dan  obesitas:  hubungannya  dengan  penyakit kardiovaskuler. E-Journal  Kedokteran  Indonesia .  https://doi.org/10.23886/ejki.1.2063.144- 155
Marfu’ah,  S.,  Nuraeni,  A.,  &  Supriyono,  M.  (2017). Pengaruh  edukasi  diit  dan  senam  taebo terhadap perubahan status gizi lebih pada remaja di smp negeri 30 semarang. Karya Ilmiah , 6 (1).
Nurmasyita, Widjanarko, B., & Margawati, A. (2016). Pengaruh intervensi pendidikan gizi terhadap peningkatan pengetahuan gizi, perubahan asupan zat gizi dan indeks massa tubuh remaja kelebihan  berat  badan. Jurnal  Gizi  Indonesia  (The  Indonesian  Journal  of  Nutrition) . https://doi.org/10.14710/jgi.4.1.38-47
Ratmawati, Y., Pangkahila, A., & Lesmana, S. I. (2013). Latihan aerobik intensitas sedang dengan diet rendah kolesterol lebih baik dalam memperbaiki kognitif daripada intensitas ringan pada penderita sindroma metabolik. Sport and Fitness Journal .
Riley,  L.,  Guthold,  R.,  Cowan,  M.,  Savin,  S.,  Bhatti,  L.,  Armstrong,  T.,  &  Bonita,  R.  (2016).  The world  health  organization  STEPwise  approach  to  noncommunicable  disease  risk-factor surveillance:  Methods,  challenges,  and  opportunities. American  Journal  of  Public  Health . https://doi.org/10.2105/AJPH.2015.302962
Rismayanthi, C. (2015). Sistem energi dan kebutuhan zat gizi yang diperlukan untuk peningkatan prestasi atlet. JORPRES . https://doi.org/10.21831/jorpres.v11i1.10270
Sari,  M.  K.,  Lipoeto,  N.  I.,  &  Herman,  R.  B.  (2016).  Hubungan  lingkar  abdomen  (lingkar  perut) dengan tekanan darah. Jurnal Kesehatan Andalas . https://doi.org/10.25077/jka.v5i2.539
Silalahi, V., Aritonang, E., & Ashar, T. (2016). Potensi pendidikan gizi dalam meningkatkan asupan gizi  pada  remaja  putri  yang  anemia  di  kota  medan. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat . https://doi.org/10.15294/kemas.v11i2.4113
Suharjana, F. (2013). Perbedaan pengaruh hasil latihan peregangan statis dan dinamis terhadap kelentukan togok menurut jenis kelamin anak kelas 3 dan 4 sekolah dasar. Jurnal Pendidikan Jasmani Indonesia .
Susanti, E., & Sari, D. R. K. (2017). Pengaruh senam zumba terhadap waist circumference pada wanita obesitas di sanggar senam rm7 . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Taghian,  F.,  Zolfaghari,  M.,  &  Hedayati,  M.  (2014).  Effects  of  aerobic  exercise  on  serum  retinol binding  protein4,  insulin  resistance  and  blood  lipids  in  obese  women. Iranian  Journal  of Public Health .
Tendean, B. A., Pangemanan, D. H. C., & Sapulete, I. M. (2018). Perbandingan persentase lemak tubuh  sebelum  dan  setelah  melakukan  senam  zumba  pada  wanita  dewasa. Jurnal  E- Biomedik . https://doi.org/10.35790/ebm.6.2.2018.22110
Utomo, G. T., Junaidi, S., & Rahayu, S. (2012). Latihan senam aerobik untuk menurunkan berat badan, lemak, dan kolesterol. JSSF (Journal of Sport Science and Fitness) .
WHO.  (2015).  World  Health  Statistic  2015.  In Acta  Universitatis  Agriculturae  et  Silviculturae Mendelianae Brunensis .
WHO  Regional  Office for South-East Asia . (2011). Overweight and obesity. Tersedia pada: URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/)
Yoshimura, E., Kumahara, H., Tobina, T., Matsuda, T., Ayabe, M., Kiyonaga, A., Anzai, K., Higaki, Y.,  &  Tanaka,  H.  (2014).  Lifestyle  intervention  involving  calorie  restriction  with  or  without aerobic  exercise  training  improves  liver  fat  in  adults  with  visceral  adiposity. Journal  of
Obesity . https://doi.org/10.1155/2014/197216