Vol. 7, No. 2 April 2024, Hal. 295 – 303 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Manajemen Sistem Penyelenggaraan Makanan di Instalasi Gizi Rumah Sakit Umum Daerah Toto Kabila
The Management of Food Delivery System in the Nutrition Installation at the Regional Hospital of Toto Kabila
Deby Sinta Darise 1 , Srikit S. Nurkamiden 1 , Moh. Rivandi Dengo 2 1 Univesitas Bina Mandiri Gorontalo 2 Universitas Gorontalo Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 19 Mar 2024 Revised: 25 Mar 2024 Accepted: 03 Apr 2024 One of the important roles of nutrition services is to improve the nutritional status of patients in hospitals so that it is hoped that this can speed up the healing process and shorten  the  length  of  stay.  The  aim  of  this  research  is  to  determine  the  food management  system  in  order  to  fulfill  patient  nutrition  at  Toto  Kabila  Regional Hospital,  Bonebolango.  This  research  uses  descriptive  qualitative  research.  Data collection techniques by means of observation, interviews using recording and use of documents. Next, the data collected is analyzed. The informants for this research were 4 informants including the head of the Nutrition Installation, staff/nutrition experts and food processing officers and waiters. The sampling technique was carried out using Purposive  Sampling.  The  research  results  show  that  the  food  procurement  system starting  from  ordering  and  purchasing,  receiving,  storing  and  distributing  food ingredients  is  in  accordance  with  PGRS.  And  food  processing  starts  from  menu variations using a 7-day menu cycle, but food presentation and distribution needs to be monitored and evaluated in the use of PPE for waiters. Food procurement system, food processing, food distribution in accordance with PMK No. 78 concerning PGRS and food delivery system management.
Key words: Food management system, food ingredients, nutrition
Salah satu peran penting pelayanan gizi adalah untuk memperbaiki status gizi pasien di rumah sakit sehingga diharapkan dapat mempercepat proses penyembuhan dan memperpendek  hari  rawat.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  sistem manajemen  penyelenggaraan  makanan  dalam  rangka  pemenuhan  gizi  pasien  di RSUD  Toto  Kabila,  Bonebolango.  Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kualitatif yang  bersifat  deskriptif.  Tehnik  penggumpulan  data  dengan  cara  observasi, wawancara menggunakan recording dan pemanfaatan dokumen.  Selanjutnya data yang  dikumpulkan  di  analisis.  Informan  penelitian  ini  sebanyak  4  informan diantaranya kepala Instalasi Gizi, staf/ahli gizi dan petugas pengolahan makanan dan pramusaji. Tehnik pengambilan sampel dilakukang dengan cara Purposive Sampling . Hasil  penelitian  menunjukkan  sistem  pengadaan  makanan  mulai  dari  pemesanan dan pembelian, penerimaan, penyimpanan dan penyaluran bahan makanan sudah sesuai  dengan  PGRS.  Dan  pengolahan  bahan  makanan  mulai  dai  variasi  menu menggunakan  siklus  menu  7  hari,  tetapi  penyajian  dan  distribusi  makanan  perlu dilakukan monitoring dan evaluasi dalam penggunaan APD pada pramusaji. Sistem pengadaan bahan makanan, pengolahan makanan, distribusi makanan sesuai dengan PMK No. 78 tentang PGRS dan manajemen system penyelenggaraan makanan.
Kata kunci: Sistem Penyelenggara Makanan, Bahan Makanan, Gizi.
Corresponding Author :
Name : Deby Sinta Darise, SKM., M.KM
Affiliate  : Fakultas Sains Teknologi dan Ilmu Kesehatan Universitas Bina Mandiri Gorontalo Address  : Jl. Profesor DR. H. Aloe Saboe, Wongkaditi, Kec. Kabila, Kab. Bone Bolango, Gorontalo, 96128 Email : deby.darise@ubmg.ac.id

## PENDAHULUAN
Makanan merupakan salah satu kebutuhan utama manusia. Oleh karena itu, pemenuhan kebutuhan  akan  makanan  memegang  peranan  penting  dalam  aspek  kehidupan  manusia. Pelayanan  makanan  merupakan  kegiatan  memberikan  layanan  dalam  penyelenggaraan makanan  bagi  pelanggan  atau  konsumen  pada  suatu  institusi.  Penyelenggaraan  makanan merupakan suatu rangkaian kerja yang melibatkan tenaga manusia, peralatan, material, dana, dan berbagai sumber daya lainnya yang bertujuan untuk mendapatkan kepuasan konsumen. Kepuasan  konsumen  diperoleh  dengan  penyajian  makanan  yang  memenuhi  ekspektasi pelanggan (Widyastuti, Choirun Nissa, and Binar Panunggal 2018).
Pengetahuan dan pemahaman mengenai pelayanan makanan massal serta manajemen dan  semua  aspek yang  ada  dalam sistem penyelenggaraan  makanan  dibutuhkan  agar  dapat menyelesaikan masalah dengan tepat sehingga mencapai tujuan berupa kepuasan pelanggan atau konsumen terhadap kelezatan, kebersihan dan kesehatan, serta nilai gizi makanan yang disajikan dengan proses yang efektif dan efisien (Fitriani et al., 2023).
Rumah sakit adalah fasilitas kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan untuk  meningkatkan  kesehatan.  Mutu  pelayanan  adalah  pelayanan  yang  ditujukan  untuk memenuhi kondisi kesehatan pasien secara aman dan memuaskan, menggunakan sumber daya yang tersedia di rumah sakit secara efektif dan efisien, sesuai dengan kaidah etik yang telah ditetapkan (Manorek, Tucunan, and Ratag 2020).
Pelayanan gizi di rumah sakit merupakan salah satu dari fasilitas pelayanan penunjang. Salah satu peran penting pelayanan gizi adalah untuk memperbaiki status gizi pasien di rumah sakit sehingga diharapkan dapat mempercepat proses penyembuhan dan memperpendek hari rawat. Pelayanan Gizi Rumah Sakit menyediakan makanan yang berkualitas dan dapat diterima pasien (Iskandar 2020). Oleh karena itu pelayanan gizi di rumah sakit yang merupakan hak setiap orang memerlukan adanya suatu pedoman dalam pengelolaanya agar diperoleh suatu hasil pelayanan gizi yang bermutu. Pelayanan gizi yang bermutu di rumah sakit akan membantu mempercepat. Proses kesembuhan pasien, yang berarti pula memperpendek lama hari rawat inap sehingga dapat menghemat biaya pengobatan. Keuntungan lain, jika pasien cepat sembuh dapat melakukan aktivitas dan kegiatan kemabali secara normal (Edi & Putu Agustana, 2023).
Pelayanan asupan makanan bergizi kepada pasien di rumah sakit khususnya di RSUD Toto Kabila Bonebolango dilakukan oleh isntalasi Gizi. Instalasi Gizi RSUD Toto Kabila memiliki visi  Menjadikan  instalasi  gizi  yang  dipercaya  dalam  bidang  pelayanan  pendidikan  dan penelitian gizi di Provinsi Gorontalo, dengan misi Memberikan pelayanan gizi yang bermutu dan  terjangkau  oleh  masyarakat  dalam  rangka  peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat (Profil RSUD Toto Kabila, 2023).
Dengan adanya hal tersebut, pelayanan gizi oleh isntalasi Gizi yang merupakan bagian dari pelayanan Kesehatan secara intergral yang diberikan kepada masyarakat oleh RSUD Toto Kabila,  tetap  mengedepankan  manajemen  pelayanan  makanan  ataupun  pelayanan  prima. Untuk mendukung manajemen pelayanan Instalasi Gizi yang baik maka juga harus didukung dengan  sarana  dan  prasaranan  dalam  melakukan  pelayanan.  Serta  harus  membutuhkan sumber  daya  manusia  yang  berkompoten  dalam  hal  ini  adanya  tenaga  ahli  gizi  yang professional  yang  memahami  seluk  beluk  makanan  dengan  gizi  seimbang  dan  baik  untuk peningkatan gizi dan proses penyembuahan pasien (IB et al., 2022).
Untuk  itulah  diperlukan  adanyan  manajemen  yang  baik  dan  professional  dalam memebrikan pelayanan kepada pasien terutama yang berkaitan dengan pemberian makanan dalam  rangka  pemenuhan  gizi  pasien  supaya  pasien  tersebut  lebig  cepat  proses penyembuhannya. Manajemen yang baik akan membuat pasien dan keluarga pasien merasa terlayani dan tentunya berdampak pada tingkat kepuasan dan keluarga pasien di RSUD Toto Kabila.  Berdasarkan  latar  belakang  yang  diuraika,  sehingga  peneliti  ingin  menganalisis manajemen  system  pelayanan  makanan  di  Instalasi  Gizi  RSUD  Toto  Kabila  Kabupaten Bonebolango.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian tentang manajemen penyelenggara makanan di RSUD Toto Kabila merupakan penelitian  deskriptif  Kualitatif,  dengan  tehnik  wawancara  mendalam  dengan  menggunakan recording. Penelitian ini dilakukan di Instalasi Gizi RSUD Toto Kabila Kabupaten Bonebolango pada bulan Desember 2023. Informan dalam penelitian ini adalah Kepala RSUD Toto Kabila, Ahli/staf Gizi di Instalasi Gizi RSUD Toto Kabila, petugas pengolahan makanan dan pramusaji. Informan tersebut dipilih dengan pertimbangan pengetahuan mereka terkait manajemen dan juga karena informan mentugas di Instalasi Gizi. Tehnik pengambilan sampel dilakukan secara Purpose  Sampling .  Data  dikumpulkan  dengan  cara  observasi,  wawancara,  dan  pemanfaatan dokumen.

## HASIL

## Sistem Pengadaan Makanan

## Pemesanan dan Pembelian Bahan Makanan
Sistem  pengadaan  bahan  makanan  di  rumah  sakit  Toto  Kabila  menggunakan  pihak ketiga  dengan  cara  pelelangan  atau  The  Formal  Competitive  of  Bid.  Pelelangan  adalah  cara pembelian yang resmi dan mengikuti prosedur pembelian yang telah dijabarkan oleh rumah sakit Toto Kabila.
Sistem  pengadaan  bahan  makananan  penerepannnya  sudah  menjalankan  system pelelangan (the formal competitive of bid) sesuai PMK No. 78 tentang pedoman gizi Rumah Sakit  2013.  Penyajian  makanan  di  isntalasi  gizi  tidak  ada  standar  khusus  mengenai  bentuk makanan dalam setiap menu makanan. Walaupun tidak adanya standar khusus pada makanan yang disajikan, ada baiknya pada proses pengolahan bahan makanan bentuk makanan yang akan disajikan tepat bervariasi dari jenis olahan bahan makanannya sesuai dengan jenis menu yang berlaku dari setiap jam makannya.

## Penerimaan Bahan Makanan
Langkah penerimaan bahan makanan di RSUD Toto Kabila sudah sesuai dengan standar yang  ada,  dan  untuk  penerimaan  bahan  makanan  di  RSUD  Toto  Kabila  menggunakan  cara conventional  yaitu  dimana  petugas  penerimaan  bahan  makanan  menerima  faktur  dan spesifikasi satuan dan jumlah bahan makanan yang dipesan. Jika jumlah dan mutu tidak sesuai, petugas  penerima  berhak  mengembalikannya.  Namun  petugas  penerima  harus  mencatat semua bahan makanan yang diterima dan bahan makanan yang dikembalikan untuk dilaporkan kepada bagian pembelian atau pembayaran.
Penerimaan  bahan  makanan  merupakan  suatu  kegiatan  yang  meliputi  pemeriksaan  / penelitian, pencatatan dan pelaporan tentang macam, kualitas dan kuantitas bahan makanan yang diterima sesuai dengan pesanan serta spesifikasi yang telah ditetapkan dalam perjanjian jual beli (Depkes RI, 2007).
Bentuk atau cara menerima bahan makanan secara umum ada dua macam, yaitu Blind receiving dan Conventional

## Penyimpanan Bahan Makanan
Penyimpanan  makanan  yang  dilakukan  oleh  RSUD  Toto  Kabila  menggunakan  yaitu penyimpanan Gudang bahan makanan kering dan Gudang bahan makanan segar. Prinsip dasar dalam penyimpanan bahan makanan adalah: Tepat Tempat, Tepat Waktu, Tepat Mutu, Tepat Jumlah dan Tepat
a) Penyimpanan Gudang bahan kering
Syarat  utama  untuk  menyimpan  bahan  makanan  kering  adalah  ruangan khusus kering, tidak lembab, pencahayaan cukup, ventilasi dan sirkulasi udara baik, serta bebas dari serangga dan binatang pengerat lainnya. Suhu ruangan yang dianjurkan adalah 19-20° Cyang harus sering dikontrol untuk menjaga kestabilan.
Dalam penataan / penempatan barang, bahan makanan harus disusun beraturan, diberi tanggal penerimaan dan setiap jenis bahan makanan diberi pembatas Bahan makanan yang perputarannya cepat, diletakkan dekat dengan tempat penyaluran dan sebaliknya. Bahan makanan  yang  berbau  tajam  seperti  terasi,  harus  dipisahkan  dan  tidak berdekatan dengan bahan makanan yang mudah menyerap bau seperti tepung- tepungan.
b) Gudang Bahan Makanan Segar
Secara umum setiap jenis bahan makanan segar memiliki suhu peyimpanan tertentu  yang  optimal  untuk  menjaga  kualitas.  Pengelompokkan  bahan  makanan  segar sesuai dengan suhu penyimpanan adalah:
1) Penyimpanan segar (Fresh Cooling) bahan makanan disimpan dalam lemari pendingin dengan suhu berkisar antara 14° C untuk suhu cair, telur dan makanan matang. Untuk sayuran segar berkisar antara 10-15° C
2) Penyimpanan dingin (Chilly)bahan makanan disimpan di lemari es dengan suhu antara (-5) - 0 ° CSuhu ini dibutuhkan untuk menyimpan daging ikan atau unggas tidak lebih dari 3 (tiga) hari.
3) Penyimpanan  beku  (Freezer)suhu  di  ruang  penyimpanan  ini  sangatlah  dingin  yaitu sekitar (-10)°C, dapat digunakan untuk menyimpan daging dalam waktu lama.
Menurut  PGRS  yaitu  menyimpan  bahan  makanan  merupakan  suatu  kegiatan  yang meliputi  pemeriksaan/penelitian,  pencatatan  dan  pelaporan  tentang  macam,  kualitas,  dan kuantitas bahan makanan yang disimpan sesuai dengan pesanan serta spesifikasi yang telah ditetapkan dalam perjanjian jual beli (Astati Wugha & Tambunan, 2023)

## Penyaluran Bahan Makanan
Langkah penyaluran bahan makanan di RSUD Toto Kabila sudah sesuai standar yang ada, dan untuk penyaluran bahan makanan menggunakan di RSUD Toto Kabila menggunakan cara conventional yaitu dimana petugas penerimaan bahan makanaan menerima  faktur dan spesifikasi satuan dan jumlah bahan makanan yang dipesan. Jika jumlah dan mutu tidak sesuai, petugas  penerima  berhak  mengembalikannya.  Namun  petugas  penerima  harus  mencatat
semua bahan makanan yang diterima dan bahan makanan yang dikembalikan untuk dilaporkan kepada bagian pembelian dan pembayaran.

## Pengolahan Bahan Makanan

## Variasi Menu Makanan
Pada pelaksanaan variasi menu makanan di Instalasi Gizi RSUD Toto Kabila perannya menerapkan  siklus  menu  7  hari.  Siklus  menu  yang  dibuat  juga  terdapat  variasi  kombinasi (warna, rasa, bentuk, konsistensi dan cara pengolahan).

## Penyajian Makanan
Berdasarkan  pengamatan  yang  dilakukan  di  instalasi  gizi  RSUD  Toto  Kabila  bahwa penyajian  makanan  sudah  menggunakan  alat yang  tepat.  Alat  penyajian  untuk  kelas  3  yaitu plato. Alaur penyajian makanan yang di terapkan di RSUD Toto Kabila yaitu kombinasi yaitu makanan di masak dan di olah di satu dapur dan disajikan. Kemudian makanan di bagi sesuai dengan  porsi  masing-masing  makanan  dan  di  hidangkan  dalam  tempat  penyajian  makanan khusus yang disebut plato dan sebagian makanan juga di letakkan di wadah untuk nantinya di bagi langsung tanpa. Menggunakan alat plato.
Warna  makanan  yang  menarik  dan  kepuasan  pasien  terhadap  warna  makanaan disajikan terlihat kontras. Warna makanan dari Sebagian pasien ruang rawat inap kebidanan tidak  menjadi  persoalan  pada  ketidasesuaian  indikator  penilaian  system  penyelenggaraan makanan pada bagian proses.
Besar porsi makanan pada makanan yang disajikan sudah ditentukan oleh standar porsi yang sudah dibuat berdasarkan jenis diet dan jenis penyakitnya. Pemorsian makanan seperti halnya lauk pauk disesuaikan juga dalam bentuk pemotongan bahan makanan saat pengolahan makanan,  sehingga  pemorsian  dalam penyajian  makanan  ada  yang sesuai  dan  tidak dengan standar porsi makanan.
Dalam  bentuk  makanan  di  instalasi  gizi  tidak  ada  standar  khusus  mengenai  bentuk makanan dalam setiap menu makanan. Meskipun tidak adanya standar khusus pada makanan yang disajikan, ada baiknya pada proses pengolahan bahan makanan bentuk makanan yang akan disajikan dapat bervariasi dari jenis olahan bahan makanannya sesui dengan jenis menu yang berlaku dari setiap jam makannya.
Tekstur  makanan  pada  makanan  yang  disajikan  kepada  pasien  masih  saja  suka  ada tekstur makanan pada menu lauk pauk ataupun nasi ada bentuk komplain dari pasien dengan tekstur daging yang keras dan nasi yang keras.

## Ketepatan Cita Rasa
Standar  bumbu  di  instalasi  gizi  sudah  adanya  standar  bumbu  makanan  dari  standar bumbu  merah,  bumbu kuning  dan  bumbu putih.  Permasalahan  ketepatan  citarasa  makanan pada  makanan  yang  disajikan  perlunya  pemahaman  bagi  tenaga  pengolah  makanan  dalam penggunaan standar bumbu yang digunakan baik pada standar bumbu merah, bumbu kuning dan  bumbu  putih.  Termasuk  pada  pemahan  pada  pengunaan  dengan  menu  makanan  diet khusus, karena hal tersebut perlu menyesuaikan dengan kondisi pasiesn dari jenis penyakit dan jenis makanan.

## Distribusi Makanan
Berdasarkan  pengamatan  yang  di  lakukan  di  RSUD  Toto  Kabila  distribusi  makanan pasien di gunakan pendistribusian kombinasi yang dilakukan dengan cara sebagian makanan ditempatkan langsung kedalam alat makan pasien sejak dari tempat produksi dan sebagian lagi dimasukkan  kedalam  wadah  besar  yang  distribusinya  dilaksanakan  setelah  sampai  diruang perawatan.  Sistem  distribusi  yang  digunakan  sangat  mempengaruhi  makanan  dan  adanya jadwal pendistribusian makanan yang ditetapkan dapat mempertahankan mutu makanan yang disajikan saat sampai ke pasien.
Distribusi makanan di Instalasi gizi Rumah Sakit Umum Daerah Toto Kabila telah sesuai dengan  prasyarat  PMK  No.  78  PGRS  Tahun  2013  yaitu  pada  standarbporsi,  peraturan pemberian  makanan,  peraturan  pengambilan,  daftar  permintaan  makanan,  tersedianya peralatan  untuk  pendistribusian  dan  peralatan  makanan  serta  jadwal  pendistribusian makanan.

## Analisi Pembuangan Sampah dan Limbah
Instalasi Gizi RSUD Toto Kabila terdapat dua tempat pembuangan sampah yaitu tempat sampah sementara yang digunakan untuk pembuangan sampah saat persiapan dan pengolahan dan setelah pengolahan selesai sampah akan dibuang ke tempat pembuangan sampah akhir. Terdapat SPAL yang berpusat ke luar sebagai jalur pembuangan air limbah pengolahan.

## PEMBAHASAN
Pembelian  bahan  makanan,  Berdasarkan  penelitian  Wijayanto  (2020)  proses  dalam melakukan pelelangan harus sesuia dengan etika pelelangan seperti yang atur dalam pasal 6 Perpres Nomor 4 Tahun 2015, yaitu pertama melaksanakan tugas secara tertib, tanggung jawab utuk  mencapai  sasaran,  kelancaran  dan  tercapainya  pengadaan.  Kedua  bekerja  secara professional dan mandiri serta menjaga kerahasiaan dokumen pengadaan. Ketiga tidak saling mempengaruhi baik langsung maupun tidak langsung. Keempat menerima dan bertanggung jawab atas keputusan yang ditetapkan sesuai dengan kesepakatan. Kelima menghindari dan menvegah terjadinya pertentangan kepentingan para pihak yang tarkait. Keenam menghindari dan  mencegah  terjadinya  pemborosan  keuangan  negara  dalam  pelelangan.  Ketujuh, menghindari dan mencegah. Penyalagunaan wewenang dan/atau kolusi dengan. Tujuan untuk keuntungan pribadi, golongan atau pihak lain secara langsung atau tidak langsung. Terakhir tidak  menerima,  tidak  menawarkan  atau  tidak  menjanjikan  untuk  memberi  atau  menerima hadiah,  ibalan,  komisi,  rabat  dari  atau  kepaa  siapapun  yang  diketahui  atau  patut  diduga berkaitan dengan pelelangan atau pengadaan (Wijayanto et al., 2020).
Penerimaan  bahan  makanan  merupakan  kelanjutan  dari  proses  pembelian  bahan makanan.  Penelitian  Nur  Al-Faidah  di  BLUD RSUD  Nabire  cara  penerimaan  bahan  makanan terlebih  dahulu  melakukan  pemeriksaan  pesanan  apakah  sudah  sesuai  atau  tidak  dengan ketentuan  bahan  makanan  yang  dipesan.  Selanjutnya  bahan  makanan  dikirim  ke  Gudang penyimpanan sesuai dengan jenis bahan atau langsung ketempat pengolahan bahan makanan. Kemudian  dibawah  keruang  penyimpanan  atau  ruang  pendingin.  Setalah  itu  dilakukan penimbangan  dan  pemeriksaan  oleh  petugas  di  bagian  tempat  penyimpanan  makanan  (Al- faida, 2022).
Menurut  penelitian  penelitian  Hariani  (2023)  di  Puseksmas  Kasimbar,  Penyimpanan bahan makanan suatu tata cara menata, menyimpan, memelihara keamanan makanan (kering atau  basa),  baik  kualitas  maupun  kuantitas  pada  tempat  yang  sesuai  dengan  karakteristik bahan makanannya. Bahan makanan harus segera disimpan di ruang penyimpanan, Gudang atau ruang pendingin setelah bahan makanan yang memenuhi syarat diterima. Apabila bahan makanan  langsung  akan  digunakan,  maka  bahan  makanan  tersebut  harus  ditimbang  dan dicek/diawasi oleh bagian penyimpananbahan makanan setempat kemudian langsung dibawa ke ruang persipan pengolahan/pemasukan makanan (Hariani, 2023).
Berdasarkan hasil penelitian di BLUD RSUD Nabire sudah tersedia peraturan pemberian makanan,  standar  porsi  yang  ditetapkan,  peraturan  pengambilan  makanan,  ada  jadwal pendistribusian makanan yang ditetapkan yaitu dipusatkan (sentralisasi) dan tidak dipusatkan (desentralisasi),  serta  kombinasi  di  gudang  penyimpanan  sesuai  dengan  jenis  bahan  atau langsung  ketempat  pengolahan  bahan  makanan.  Kemudian  dibawah  keruang  penyimpanan atau ruang pendingin. Setelah itu dilakukan penimbangan dan pemeriksaan oleh yang bertugas dibagian tempat penyimpanan bahan makanan (Al-faida, 2022).
Hasil  informasi  dari  petugas  gizi  dari  RSUD  Buton  Tengah  dikatakan  bahwa  siklus makanan  yang  disajikan  adalah  siklus  7  hari  untuk  setiap  menunya.  Pihak  petugas  gizi melakukan hal tersebut agar tidak menimbulkan kebosanan pada pasien. Menurut pendapat peugas gizi rasa bosan terhadap makanan juga karena melekatnya budaaya makan yang harus sesuai dengan seleranya seperti dirumah, seperti menu dan pola makanannya (Saro, 2023).
Sesuai
Keputusan Manteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor (1098/Menkes/SK/VII/2023  tentang  persyaratan  higieni  perilaku  petugas  makanan, dijelaskan sebagai berikut : pertama,  Semua kegiatan pengolahan makanan harus dilakukan dengan  cara  terlindung  dari  kontak  langsung  dengan  tubuh.  Kedua,  Perlindungan  kontak langsung dengan makanan dilakukan dengan sarung tangan plastik, penjepit makanan, sendok garpu  dan  sejenisnya.  Ketiga,  Setiap  tenaga  pengolah  makanan  pada  saat  bekerja  harus memakai celemek dan penutup rambut (Rahma & Habsyah, 2022) .
Berdasarkan penelitian (2023) seluruh penjamah makanan di Gizi di RSU Mitra Sejati berjumlah 23 orang telah melengkapi pakaian kerja seperti, penutup kepala/harnet, masker, celemek,  sarung  tangan,  alas  kaki,  namun  masih  ada  beberapa  penjamah  makanan  tidak menggunakan  alat  pelindung  diri  (APD)  seperti  masker,  celemek  dan  harus  memberikan arahan  kepada  petugas  penjamah  makanan  untuk  selalu  memakai  pakaian  kerja  agar  tidak menularkan penyakit/kuman dari penjamah makanan tersebut (Carolina, 2023).
Ketepatan  Citarasa  berdasarkan  penelitian  Supriyono  (2023)  di  RSUD  Kanjuruhan Malang, ada hubungan cita rasa dengan kepuasan pasien. Hal ini menunjukan bahwa semakin baik  cita  rasa  (aroma,  tekstur,  warna  dan  rasa) lauk  hewani,  makan  semakin  tinggi  tingkap kepuasan pasien (Supriyono, 2023).
Distribusi  Makanan  Berdasarkan  penelitian  Jayadi  (2023)  di  rumah  sakit  islam  dan rumah sakit umum di Makassar, pendistribusian makanan adalah serangkaian proses kegiatan pengantaran makanan sesuai dengan jenis makanan dan jumlah porsi konsumen/pasien yang disajikan  dengan  tujuan  agar  konsumen/pasien  mendapatkan  makanan  sesuai.  Dalam pendistribusian  makanan  Kegiatan  di  RS  Pelamonia  dilakukan  5  kali  pembagian  yaitu  pada sarapan  pagi,  snack  pagi,  makan  siang,  snack  sore,  dan  makan  malam.  Untuk pendistribusiannya  dilakukan  oleh  staf  yang  berbeda-beda.  Departemen  pemrosesan  dan
distribusi  adalah  staf  yang  berbeda.  Pembagian  makanan  kepada  pasien  dilakukan  dengan menggunakan troli dorong. Standar porsi terdiri dari makanan pokok, tumbuhan, hewan, sayur mayur dan buah-buahan (Indah Jayadi et al., 2023).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Sistem Pengadaan Bahan Makanan seperti, Pemesanan dan Pembelian Bahan Makanan, Penerimaan  Bahan  Makanan,  Penyimpanan  Bahan  Makanan,  Penyaluran  Bahan  Makananan dan Pengolahan Bahan Makanan seperti Variasi Menu Makan, Penyajian Makanan, Ketepatan Citarasa,  Distribusi  Makanan  sudah  sesuai  dengan  PMK  Nomor  78  Tahun  2013  tentang pedoman gizi Rumah Sakit.
Pramusaji diharapkan lebih meningkatkan kepedulian dalam penggunaan APD karena penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD)  yang  digunakan  masih  belum  lengkap,  seperti penggunaan sarung tangan dan menggunakan kitchen mask cooking Ketika proses penyajian makanan, sehingga dapat mengurangi resiko makanan terkontaminasi mikroorganisme. Serta lebih  memperluas  meja  penyajian  makanan,  karena  meja  penyajian  yang  ada  di  RSUD  Toto Kabila masih kurang memadai untuk penyajian makanan.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-faida, Nur., N. S. I. Ibrahimn., E. B. B. (2022). Analisis Sistem Penyelenggaraan Makanan di Instalasi  Gizi  Berdasarkan  Standar  Pedoman  Gizi  Rumah  Sakid  (PGRS). Jurnal  ’Aisyiyah Medika , 7 (1), 43 – 56.
Astati Wugha, S., & Tambunan, N. (2023). Gambaran Sistem Penyimpanan Makanan Kering Di Instalasi  Rumah  Sakit  X. Dohara  Publisher  Open  Access  Journal , 03 (01). http://dohara.or.id/index.php/hsk|
Carolina,  P.  (2023).  Tinjauan  Sanitasi  Makanan  Dan  Minuman  di  Rumah  Sakit  Umum  Mitra Sejati Medan. Politehnik Kesehatan Medan .
Edi, S. Komang. , & Putu Agustana. (2023). Manajemen Instalasi Gizi Dalam Rangka Pemenuhan Gizi Pasien Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buleleng. Locu Majala Ilmiah Fisi , 15 (1), 31 – 49.
Fitriani, Ranti. , Anita Rahmiwati, Rico Januar Sitorus, & dkk. (2023). Pengetahuan Food Safety di Kalangan Staf Pelayanan Gizi di Rumah Sakit : Literature Review. Health Information : Jurnal Penelitian , 15 (2), 1 – 8.
Hariani, A. K. A. M. A. P. N. (2023). Studi Kualitas Pelayanan Gizi Pasien Dengan Pendekatan Input, Proses, Output, di Puskesmas Kesimbar Tahun 2023. Jurnal Kolaboratif Sains , 6 (12), 1893 – 1903.
IB,  Mantra.  ,  Ni  Putu  Sulistyadewi  Eny,  &  Dhika  Widarnandana  I  Gede.  (2022).  Pelatihan Kompetensi  Pramusaji  Rumah  Sakit  Dalam  Ketepatan  Pendistribusian  Makanan  Pasien Rawat Inap. Prosiding SINAPTEK , 5 , 7 – 14.
Indah Jayadi, Y., Nurfami, R., Syamsiah Adha, A., Syahrir, S., Ihwana Ansyar, D., Studi Kesehatan Masyarakat,  P.,  Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan,  F.,  &  Alauddin  Makassar,  U.  (2023). Comparative  Study  of  Food  Services  Between  State  and  Private  Islamic  Hospitals  in Makassar. Journal Of Health Science And Prevention , 7 (1),
59 – 73. https://doi.org/10.29080/jhsp.v7i1.898
Rahma,  &  Habsyah,  K.  (2022). Hygiene  dan  Sanitasi  Penjamah  Makanan  Pada  Ruangan Pengolahan RSUD Datu Beru Aceh Tengah Hygiene and Sanitation of Food Handlers in the Processing Room RSUD Datu Beru Aceh Tengah .
Saro, N. dan L. J. (2023). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Sisa Makanan Pada Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buton Tengan. Jurnal Ilmiah Obsgin ,
15 (3), 590 – 600.
Supriyono,  Y.  I. S.  A.  N.  (2023).  Relationship  between  Attitudes  of  Nutritionists,  Attitudes  of Waiters and Food Taste on Patient Satisfaction. Svasta Harena : Jurnal Ilmu Gizi , 4 (1), 16 – 25. https://doi.org/10.33860/shjig.v2i1
Wijayanto, D., Roestamy, M., Suhartini, E., Djuanda Bogor Korespondensi, U., & -, T. (2020). The Principle  Of  Fairness  In  The  Supply  Of  Food  For  Police  Prisoners  And  Correctional Institution Associated With Law Number 39 Of 2009. In Jurnal Ilmiah Living Law (Vol. 12, Issue 1). http://www.hukumonline.com/berita/baca/lt55