## PENGARUH SUPLEMEN ANTIOKSIDAN TERHADAP KADAR MALONDIALDEHID PLASMA MAHASISWI IPB
( Effect of Antioxidant Supplements on Malondialdehyde Plasma Level among College Students of IPB )
Ramatina 1 , Leily Amalia 1* , dan Ikeu Ekayanti 1
1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The  objective  of  this  study  was  to  analyze  the  effectiveness  of  vitamin  C,  vitamin  E  and  multivitamin- mineral supplements on reducing plasma malondialdehyde (MDA) level among college students of IPB. The design of this study was quasi experimental with pre-post test and control design. The subjects were 24 healthy  students  and  divided  into  4  groups,  namely  1)  vitamin  C  group  (given  supplement  of  vitamin  C 500 mg), 2) vitamin E group (given supplement of vitamin E 200 IU), 3) multivitamin-mineral group (given a  supplement  consisted  of  vitamin  C  500  mg,  vitamin  E  30  mg,  zinc  15  mg  and  copper  1.5  mg),  and  4) control group who were not given any supplement intervention. The supplements in the form of capsule were given once daily for seven days. Before the intervention, the plasma MDA level of subjects were not different significantly (p>0.05). After 7 day intervention, the MDA level of VC, VE, and MVM group were reduced significantly compared to before intervention (p<0.05), whereas plasma MDA level of control group seemed increased although not significant compare to pre-intervention. The largest reduction was occured on vitamin E group (-55.1%), followed by vitamin C group (-47.2%), and multivitamin-mineral group (-44.7%). The ANOVA  test  shows  that  there  was  a  significant  difference  on  reduction  of  plasma  MDA  levels  among groups. The difference occured between control group and each of intervention group of VC, VE, and MVM. There were no significant differences between two groups of intervention (p>0.05). Hence, the study shows that in 7 day intervention, vitamin C, vitamin E or multivitamin-mineral supplement had relative similar effects on reducing plasma MDA level.
Keywords: MDA, multivitamin-mineral, supplement, vitamin C, vitamin E

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  efektivitas  pemberian  suplemen  vitamin  C,  vitamin  E,  dan multivitamin-mineral  dalam  menurunkan  kadar  MDA  plasma  pada  mahasiswi  alih  jenis  Institut  Pertanian Bogor (IPB). Desain penelitian adalah quasi eksperimental dengan pre-post test with control design . Subjek berjumlah  24  orang  yang  sehat,  terbagi  atas  4  kelompok,  yaitu  1)  vitamin  C,  yang  diberi  vitamin  C  500 mg;  2)  vitamin  E,  yang  diberi  kapsul  vitamin  E  200  IU,  3)  multivitamin-mineral,  yang  diberi  tablet  yang mengandung vitamin C 500 mg, vitamin E 30 mg, seng 15 mg dan tembaga 2.5 mg, serta 4) kontrol (K) yang tidak  diberikan  perlakuan  apapun.  Suplemen  diberikan  dalam  bentuk  kapsul  sebanyak  satu  buah  per  hari selama tujuh hari. Pada saat sebelum intervensi, kadar MDA plasma subjek antar kelompok tidak berbeda signifikan (p>0.05). Setelah tujuh hari intervensi, pada kelompok intervensi terjadi penurunan yang signifikan (p<0.05), sementara pada kelompok kontrol relatif meningkat, meskipun tidak signifikan. Penurunan terbesar terjadi pada kelompok vitamin E (-55.1%), kemudian vitamin C (-47.2%), dan multivitamin-mineral (-44.7%). Uji beda ANOVA menunjukkan terdapat perbedaan perubahan kadar MDA antar kelompok setelah tujuh hari intervensi. Perbedaan terjadi antara kelompok kontrol dengan ketiga kelompok intervensi vitamin C, vitamin E, dan multivitamin-mineral, sedangkan antar kelompok intervensi tidak berbeda. Dengan demikian, penelitian ini menunjukkan bahwa selama tujuh hari intervensi, ketiga suplemen antioksidan memiliki efektivitas yang relatif sama.
Kata kunci: MDA, multivitamin-mineral, suplemen, vitamin C, vitamin E
* Korespondensi: Departemen  Gizi  Masyarakat,  Fakultas  Ekologi  Manusia  (FEMA),  Institut  Pertanian  Bogor, Bogor 16680. Email: leilyamalia@yahoo.com
JGP, Volume 9, Nomor 1, Maret 2014                                                                                                       35

## PENDAHULUAN
Radikal  bebas  atau  oksidan  atau  spesies  ok- sigen reaktif ( Reactive Oxygen Species , ROS) meru- pakan hal yang normal dan terbentuk secara terus menerus  dalam  tubuh  manusia.  Manusia  mengon- sumsi oksigen sekitar 250 g setiap hari, dan 3—5% di antaranya diubah menjadi oksigen reaktif. Oksigen reaktif dapat terbentuk secara endogen maupun ek- sogen sebagai bagian dari sistem metabolik regular, aktivitas fisik, gaya hidup, dan pola makan. Selain itu, radikal bebas juga bisa didapatkan dari paparan radiasi, rokok, polusi udara, logam berat, pestisida dan food additive (Miharja 2005).
Makhluk  hidup  memiliki  cara  untuk  melin- dungi tubuh dari bahaya radikal bebas yaitu dengan sistem  antioksidasi  tubuh  secara  endogen  berupa enzim  antioksidasi  seperti  superoksida  dismutase, katalase, glutation peroksidase, glutation reduktase dan seruloplasmin. Bila sistem antioksidan endogen tidak  mencukupi,  maka  sangat  dibutuhkan  antiok- sidan  dari  luar  seperti  vitamin  E,  vitamin A,  vita- min  C  dan  senyawa -senyawa  flavonoid  (Simanjun - tak 2007). Dalam kondisi radikal bebas lebih tinggi dibandingkan  antioksidan,  maka  akan  terjadi  stres oksidatif. Kondisi stres oksidatif tubuh dapat diukur dengan parameter kadar malondialdehid (MDA) da- lam plasma. Semakin tinggi kadar MDA plasma maka semakin  tinggi  stres  oksidatif  yang  terjadi  dalam sel-sel tubuh (Valko et al. 2006).
Penelitian Yuliani et al. (2002) pada tikus usia 3 bulan yang diberi pakan tinggi lemak menunjuk- kan  bahwa  pemberian  vitamin  E  dengan  dosis  120 IU, 240 IU dan 480 IU dapat menurunkan kadar ma- londialdehid (MDA) plasma secara signifikan diban- dingkan kontrol. Lebih lanjut kadar MDA tubuh da- pat  menjadi  indikator  status  imunitas.  Penelitian Winarsi et  al. (2005)  pada  wanita premenopause menunjukkan tingginya kadar MDA merupakan bukti rendahnya status antioksidan tubuh sehingga tidak dapat mencegah reaktivitas senyawa radikal bebas dan menurunkan sistem imun tubuh subjek. Peneli- tian Huang et al. (2002) pada perokok menunjukkan bahwa pemberian suplemen vitamin C 500 g maupun suplemen  vitamin  E  400  IU  memberikan  pengaruh yang  relatif  sama  dalam  menurunkan  peroksidasi lipid  subjek  yang  diukur  dengan  kadar  8-iso-pros- taglandin F2 urin, dan tidak berbeda dengan pem- berian  suplemen  vitamin  C  dan  vitamin  E  secara bersamaan. Penelitian Lin et al. (2005) menunjuk- kan bahwa pemberian suplemen vitamin E menjadi- kan  adanya  penurunan  pada  kadar  malondialdehid (MDA)  otak  ayam  secara  sangat  signifikan  (p<0.01; r=-0.909).
Mahasiswi  alih  jenis  merupakan  salah  satu kelompok yang rentan terkena berbagai radikal be-
bas  yang  berasal  dari  aktivitas  metabolik  regular, aktivitas fisik, gaya hidup, maupun diet. Perkuliah- an  yang  dimulai  pada  sore  hari  sampai  malam,  ti- dur yang terlalu larut menuntut tubuh untuk lebih banyak  beraktivitas  (stres).  Selain  itu,  mahasiswa alih  jenis  sering  mengonsumsi  makanan  jajanan gorengan  seperti  tempe,  bakwan,  pisang,  tahu, comro, ubi, dan lainnya, karena harganya yang mu- rah, ataupun pecel ayam dan pecel lele sebagai lauk makan malam setelah pulang kuliah. Baik gorengan maupun pecel ayam/lele yang dijual, umumnya di- goreng menggunakan  minyak yang berwarna keruh hampir  berwarna  hitam  akibat  minyak  telah  digu- nakan  berulang-ulang.  Minyak  tersebut  memiliki peroksida yang tinggi dan dapat menjadi penyebab meningkatnya radikal bebas dalam tubuh. Meskipun demikian, mahasiswa Program Alih Jenis juga cen- derung mengonsumsi suplemen, baik vitamin C, vi- tamin E, ataupun multivitamin-mineral.
Dengan  mempertimbangkan  berbagai  hasil penelitian  sebelumnya  dan  fenomena  kebiasaan mengonsumsi suplemen di kalangan mahasiswi Alih Jenis dinilai perlu dilakukan penelitian untuk mem- bandingkan efektivitas suplemen vitamin C, vitamin E  dan  multivitamin-mineral  terhadap  penurunan status oksidatif kadar MDA plasma pada mahasiswi alih jenis Institut Pertanian Bogor.
Secara khusus penelitian ini bertujuan untuk menganalisis asupan dan tingkat kecukupan energi, protein dan zat gizi antioksidan rata-rata per hari; menganalisis  perbedaan  kadar  MDA  plasma  subjek sebelum  dan  setelah  pemberian  suplemen;  meng- analisis  perbedaan  penurunan  kadar  MDA  plasma subjek  antar  kelompok  yang  diberi  suplemen  vita- min C, vitamin E, dan multivitamin-mineral.

## METODE

## Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain quasi eks- perimental dengan pre-post test with control . Pe- nelitian dilakukan pada bulan Mei hingga September 2011 di lingkungan Institut Pertanian Bogor. Analisis kadar  MDA  plasma  dilakukan  di  Laboratorium  Bio- kimia Departemen Gizi Masyarakat, IPB. Penelitian telah di review dan dinilai layak secara etik oleh tim Komisi  Etik  Penelitian  Kedokteran  dan  Kesehatan Indonesia  dengan  dikeluarkannya Ethical  Approval atau ethical  clearance No.  KE.01.07/EC/418/2011 yang  diterbitkan  di  Jakarta  pada  tanggal  5  Juli 2011.

## Jumlah dan Cara Pemilihan Subjek
Subjek dalam penelitian ini adalah mahasiswi Alih  Jenis  Institut  Pertanian  Bogor.  Subjek  dipilih secara purposive .  Subjek  dipilih  yang  memenuhi
syarat  inklusi,  yaitu  usia  antara  16—29  tahun,  se- hat, tidak mendapatkan intervensi suplementasi se- rupa  dalam  waktu  satu  bulan  terakhir, menyetujui informed consent dan bersedia berpartisipasi dalam penelitian .
Jumlah  subjek  ditetapkan  dengan  menggu- nakan  rumus  (t-1)  (r-1)  ≥  15,  dimana  t=banyaknya kelompok,  dan  r=jumlah  replikasi  per  kelompok. Berdasarkan rumus tersebut, dengan jumlah empat kelompok (t=4), maka jumlah subjek minimal setiap kelompok  (r)  yang  diperlukan  adalah  enam  orang. Dengan demikian jumlah subjek secara keseluruhan adalah 24 orang. Penetapan subjek sebagai kelom- pok suplemen vitamin C, suplemen vitamin E, suple- men  multivitamin-mineral,  dan  kontrol  dilakukan dengan cara pengacakan.

## Bahan dan Alat
Bahan yang dibutuhkan untuk analisis terdiri atas suplemen, plasma darah, dan reagen. Suplemen terdiri dari suplemen vitamin C, vitamin E, dan mul- tivitamin-mineral. Jenis suplemen  tersebut  meru- pakan suplemen yang banyak ditemukan di pasaran dan umum dikonsumsi masyarakat.  Untuk keperluan penelitian ini, suplemen didapatkan dari toko obat di sekitar lokasi penelitian. Kandungan gizi masing-
masing suplemen disajikan pada Tabel 1.
Reagen  yang  digunakan  adalah  larutan  asam trikloroasetat  (TCA)  20%,  larutan  asam  tiobarbitu- rat (TBA) 0.67%, dan larutan standar tetraetoksipro- pan. Alat yang digunakan untuk pengambilan darah terdiri  dari spuit 5  ml,  jarum  suntik  ukuran  23  G, kapas, alkohol, dan tabung EDTA 5 ml.  Alat untuk analisis kadar MDA adalah tabung reaksi, labu ukur, gelas piala, pipet mikro, sentrifuge , vorteks, pena- ngas air, dan spektrofotometer.

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Data yang digunakan adalah data primer, ter- diri  dari  data  karakteristik  individu,  konsumsi  pa- ngan dan suplemen, serta kadar MDA plasma. Data karakteristik individu subjek meliputi nama, umur, departemen,  dan  riwayat  penyakit  dilakukan  de- ngan  teknik  wawancara  menggunakan  kuesioner, serta data berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) dilakukan  dengan  penimbangan  dan  pengukuran.
Timbangan yang digunakan adalah timbangan injak digital dengan ketelitian 0.5 kg. TB diukur dengan pengukur TB statis.
Data  konsumsi  pangan  didapatkan  dengan metode food  record selama  tujuh  hari  intervensi. Subjek  diminta  untuk  menulis  sendiri  setiap  jenis makanan yang dikonsumsi setiap harinya, pada lem- bar kuesioner yang telah disediakan peneliti.
Data kadar MDA terdiri dari data pre-test dan post-test , didapatkan dari plasma darah  yang diam- bil sebelum dan setelah tujuh hari intervensi, ma- sing-masing  secara  duplo.  Pengukuran  MDA  dilaku- kan  dengan  metode  uji  asam  tiobarbiturat  (TBA) dan diukur dengan spektrofotometer pada panjang gelombang 532 nm (Marhaen 2004).
Teknik Intervensi Subjek dibagi menjadi empat kelompok, ter- diri  atas  tiga  kelompok  intervensi  suplemen  dan satu kelompok kontrol, yaitu 1) kelompok Vitamin C (VC), 2) kelompok vitamin E (VE), 3) kelompok mul- tivitamin mineral (MVM), serta 4) kelompok kontrol (tidak mendapatkan suplemen).
Subjek  diminta  untuk  mengonsumsi  suple- men yang telah disediakan oleh peneliti selama satu minggu berturut- turut. Ketaatan subjek dalam me- ngonsumsi dipantau terus oleh peneliti. Hingga akhir penelitian, semua subjek taat dalam mengonsumsi suplemen 1 tablet/kapsul setiap hari.
Teknik Pengambilan Darah Darah diambil dari vena cubiti dengan meng- gunakan spuit ukuran 5 ml dan jarum ukuran 23 G oleh  seorang  dokter.  Darah  dimasukkan  ke  dalam tabung yang telah diberi EDTA untuk mencegah agar darah  tidak  membeku.  Tabung  tersebut  kemudian ditempatkan dalam cool box sebelum disentrifuga- si. Darah disentrifugasi pada kecepatan 3 000 rpm selama  15  menit.  Cairan  plasma  darah  yang  telah terpisah  dari  bagian  padat  segera  dipindahkan  ke dalam tabung vial kosong untuk selanjutnya dianali- sis kadar MDA.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  BB  dan  TB  diolah  untuk  mendapatkan data status gizi berdasarkan nilai Indeks Massa Tu- buh (IMT) dengan rumus:
IMT= BB (kg)/[TB (m)] 2 .
Status gizi subjek dikategorikan sebagai kurus sekali (IMT< 17.0 kg/m 2 ), kurus (IMT: 17.0—18.5 kg/ m 2 ),  normal  (IMT>18.5—25.0  kg/m 2 ),  kelebihan  BB (IMT>25.0—27.0 kg/m 2 , dan obes (IMT > 27.0 kg/m 2 ) (Depkes 1996).
JGP, Volume 9, Nomor 1, Maret 2014                                                                                                       37
Tabel 1.  Kandungan zat gizi dalam Suplemen yang Diintervensikan
Kandungan Gizi Jenis Suplemen Vitamin C Vitamin E Multivitamin- mineral Vitamin C (mg) 500 - 500 Vitamin E (mg) - 133 30 Seng - - 15 Tembaga - - 2.5
Data konsumsi pangan sehari subjek kemudi- an diolah dan dikonversi menggunakan Nutri-Survey menjadi  data  asupan  energi  dan  zat  gizi  protein, vitamin  C,  vitamin  E,  dan  seng.  Data  asupan  gizi selama  tujuh  hari  kemudian  dirata-ratakan  untuk mendapatkan data asupan gizi sehari.
Untuk  menganalisis  perbedaan  sebelum  dan setelah intervensi, data MDA plasma subjek masing- masing  kelompok  diuji  beda  menggunakan  uji  T. Untuk  menganalisis  perbedaan  kadar  MDA  plasma antar kelompok dilakukan uji beda ANOVA. Analisis uji  beda  lanjut  dilakukan  dengan  uji  beda Duncan untuk mengetahui kelompok mana yang sesungguh- nya berbeda.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Individu Subjek Subjek  berasal  dari  tiga  program  studi  alih jenis yang berbeda yaitu PS Gizi Masyarakat (66.7%), Agribisnis (16.7%), dan Manajemen (16.7%). Subjek yang berpartisipasi pada penelitian ini memiliki umur rata-rata 23±0.94 tahun. Status gizi subjek umumnya
tergolong normal (IMT>18.5—25.0) dengan rata-rata IMT 20.2 kg/m 2 . Tidak terdapat subjek dengan sta- tus gizi kelebihan berat badan ( overweight ) ataupun obes  (Tabel  2).  Berdasarkan  uji  statistik  tidak  ter- dapat  perbedaan  signifikan  pada  umur  dan  indeks massa tubuh subjek antar kelompok (p>0.05).

## Asupan  dan  Tingkat  Kecukupan  Energi  dan  Pro- tein
Menurut  WNPG  2004  (LIPI  2004),  angka  ke- cukupan gizi (AKG) energi dan protein wanita pada rentang  usia  19—29  tahun  masing-masing  adalah 1 900 kkal dan 50 g. Jika dibandingkan dengan nilai AKG,  rata-rata  asupan  energi  dan  protein  subjek relatif baik, yaitu energi berada pada kisaran 80%, dan protein lebih dari 90% (Tabel 3).
Asupan dan tingkat kecukupan energi dan pro- tein subjek yang baik berkaitan dengan kemampuan finansial subjek dan mahasiswa IPB pada umumnya. Penelitian Nurohmi dan Amalia (2012) menunjukkan bahwa rata-rata tingkat kecukupan energi dan pro- tein  mahasiswa  aktivis  Badan  Eksekutif  Mahasiswa (BEM)  lebih  dari  100%  AKG.  Hal  ini  cukup  merata
Tabel 2. Sebaran Subjek berdasarkan Karakteristik Individu
Zat Gizi Kelompok Vitamin C Vitamin E Multivitamin Kontrol Total Energi (kkal): Asupan 1651±387 1412±211 1515±294 1509±366 1521±312 TK (%) 86.9±20.4 74.3±11.1 79.7±15.5 79.4±19.3 80.1±16.4 Protein (g) Asupan 56.9±12.9 48.1±7.8 48.2±11.2 51.6±12.5 51.2±11.1 TK (%) 113.8±25.7 96.1±15.5 96.4±22.3 103.3±25.1 102.4±22.2
Tabel 3.  Rata-rata Asupan dan Tingkat Kecukupan Energi dan Protein Subjek menurut Kelompok Karakteristik
Kelompok Vitamin C Vitamin E Multivitamin Kontrol Total n % n % n % n % n % Asal PS: Gizi Masyarakat 4 66.6 5 83.3 5 83.3 4 66.7 18 75.0 Agribisnis 1 16.7 1 16.7 1 16.7 0 0 3 12.5 Manajemen 1 16.7 0 0 0 0 2 33.3 3 12.5 Total 6 100.0 6 100.0 6 100.0 6 100.0 24 100.0 Umur: >24 0 0 0 0 1 16.7 1 16.7 2 8.3 22—24 4 66.7 5 83.3 4 66.6 2 33.3 15 62.5 <22 2 33.3 1 16.7 1 16.7 3 50.0 7 29.2 Total 6 100.0 6 100.0 6 100.0 6 100.0 24 100.0 Rata-rata 23±0.82 23±1.03 23±0.89 23±1.26 23±0.96 Status Gizi: Kurus sekali 0 0 1 16.7 0 0 0 0 1 4.2 Kurus 0 0 0 0 4 66.7 1 16.7 5 20.8 Normal 6 100.0 5 83.3 2 33.3 5 83.3 18 75.0 Total 6 100.0 6 100.0 6 100.0 6 100.0 24 100.0 Rata-rata IMT 20.8±1.3 20.6±2.4 19.2±2.1 20.1±1.0 20.2±1.82
antar kelompok.  Hasil uji beda ANOVA tidak menun- jukkan adanya perbedaan signifikan dalam hal asu - pan maupun tingkat kecukupan energi dan protein subjek antar kelompok (p>0.05).
Asupan  dan  Tingkat  Kecukupan  Zat  Gizi  Anti- oksidan
Angka  kecukupan  vitamin  C,  vitamin  E,  dan seng  subjek  masing-masing  adalah  75  mg,  15  mg, dan 9.3 mg (LIPI 2004). Rata-rata asupan dan ting- kat kecukupan gizi vitamin C, vitamin E, dan seng (sumber  antioksidan)  subjek,  dengan  dan  tanpa suplemen,  disajikan  pada  Tabel  4.  Tujuan  dibeda- kannya  antara  dengan  dan  tanpa  suplemen  adalah untuk  mempertegas  kontribusi  suplemen  terhadap kecukupan gizi.
Asupan  vitamin  C,  vitamin  E,  dan  seng  sub- jek  yang  berasal  dari  makanan  pada  semua  ke- lompok, masih kurang dari angka yang dianjurkan, yaitu kurang dari 70% AKG. Sementara itu, dengan diberikannya suplemen, tingkat kecukupan zat gizi tertentu  (tergantung  jenis  suplemen  yang  diberi- kan) pada kelompok intervensi menjadi meningkat tajam (>100% hingga >600% AKG). Berbeda dengan kelompok intervensi, pada kelompok kontrol, kebu- tuhan vitamin C, vitamin E, seng dan tembaga hanya didapatkan  dari  makanan  saja.  Tingkat  kecukupan zat-zat  gizi  mikro  tersebut  pada  kelompok  kontrol tergolong  defisit  berat,  yaitu  kurang  dari  70% AKG (Tabel 4).
Menurut Meydani et al. (1995), defisiensi an - tioksidan  berupa  vitamin  C,  vitamin  E,  seng,  sele- nium,  dan  tembaga  dalam  derajat  ringan  ataupun berat, sangat berpengaruh terhadap kerusakan oksi- datif akibat tingginya kadar radikal bebas dalam tu- buh. Kerusakan oksidatif terjadi sebagai akibat dari rendahnya antioksidan dalam tubuh sehingga tidak dapat  mengimbangi  reaktivitas  senyawa  oksidan atau radikal bebas.
Menurut  Muchtadi  (2009),  manfaat  antiok- sidan  dari  vitamin  tidak  cukup  didapatkan  hanya dari  makanan  yang  dikonsumsi.  Seseorang  harus mengonsumsi  vitamin  E  jauh  lebih  tinggi  diban- dingkan jumlah yang dianjurkan (>600%) untuk bisa mendapatkan  efek  antioksidan  vitamin  E.  Selain itu, menurut Carr & Frei (1999), asupan vitamin C sejumlah 90—100 mg/hari merupakan jumlah opti- mum untuk menurunkan risiko penyakit kronis pada pria dan wanita. Dengan demikian, berdasarkan Ta- bel 4 di atas, manfaat antioksidan vitamin C, vita- min E maupun seng, dari makanan saja, belum bisa didapatkan oleh subjek pada semua kelompok, baik kelompok intervensi maupun kontrol.
Sesuai dengan jenis suplemen yang diterima, kelompok vitamin C akan  mendapatkan manfaat an- tioksidan terutama dari zat vitamin C (TKG vitamin C 727% AKG), sementara  kelompok vitamin E akan mendapatkan  manfaat  antioksidan  jenis  vitamin  E (TKG vitamin E 907% AKG).  Adapun pada kelompok multivitamin-mineral,  subjek  diduga  akan  menda-
Tabel 4.  Rata-rata Asupan dan Tingkat Kecukupan Gizi Sumber Antioksidan menurut Kelompok
Zat Gizi Kelompok Vitamin C Vitamin E Multivitamin Kontrol Vitamin C: Asupan (mg) - Suplemen 45.1±18.4 39.4±44.1 31.9±13.7 49.7±30.9 + Suplemen 545.1±18.4 - 531.9±13.7 - TKG (%) - Suplemen 60.2±24.6 52.5±58.7 42.6±18.2 66.3±41.2 + Suplemen 726.8±24.6 - 709.2±18.2 - Vitamin E: Asupan(mg) - Suplemen 3.6±1.0 3.1±1.0 3.5±1.1 3.6±1.4 + Suplemen - 136.1±1.0 33.5±1.1 - TKG (%) - Suplemen 23.8±6.8 20.7±6.4 23.0±7.7 24.1±9.5 + Suplemen - 907.3±6.4 223.0±7.7 - Seng: Asupan (mg) - Suplemen 6.5±1.6 5.3±0.9 5.5±1.2 5.8±1.7 + Suplemen - - 20.5±1.2 - TKG (%) - Suplemen 69.9±17.2 56.5±10.0 59.5±12.7 62.0±17.8 + Suplemen - - 220.8±12.7 -
patkan  manfaat  antioksidan  dari  vitamin  C  (709% AKG), vitamin E (223%AKG), dan seng (221% AKG).

## Kadar Malondiandehid (MDA) Plasma
Menurut Pham-Huy et al. (2008), MDA dalam tu- buh terbentuk sebagai akibat dari kondisi stres oksi- datif, yaitu ketidakseimbangan antara pembentukan reactive  oxygen  species (ROS)  dengan  keberadaan antioksidan,  dimana  radikal  bebas  lebih  tinggi dibandingkan antioksidan. Kelebihan radikal hidrok- sil dan peroksinitrit dapat menyerang membran sel dan lipoprotein sehingga membentuk peroksida lipid dan menghasilkan MDA.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kadar MDA  plasma  subjek  saat  sebelum  intervensi  ( pre- intervensi), tidak berbeda signifikan antar kelompok (p>0.05).  Hal ini menunjukkan bahwa kondisi keter - paparan subjek pada semua kelompok terhadap zat oksidan adalah relatif sama. Sementara itu, setelah tujuh  hari  intervensi  suplemen  antioksidan  ( post- intervensi), pada kelompok intervensi terjadi penu- runan kadar MDA yang signifikan (p<0.05), sementara pada kelompok kontrol relatif meningkat, meskipun tidak  signifikan.  Penurunan  terbesar  terjadi  pada kelompok  vitamin  E  (-55.1%),  kemudian  vitamin  C (-47.2%),  dan  multivitamin-mineral  (-44.7%)  (Tabel 5). Kadar MDA plasma pada kontrol yang tidak menu- run tersebut terjadi karena kurangnya kadar antiok- sidan di dalam tubuh, terlihat dari asupan gizi anti- oksidan vitamin C, vitamin E, dan seng yang rendah, yaitu kurang dari 70% AKG (Tabel 4).
Penurunan  kadar  MDA  plasma  subjek  kelom- pok  intervensi  vitamin  C,  vitamin  E  maupun  mul- tivitamin,  diduga  karena  efek  konsumsi  suplemen yang  diberikan  selama  tujuh  hari  masa  studi.  Hal ini  terlihat  dari  asupan  zat  antioksidan  subjek  dari makanan  yang  lebih  rendah  dari  angka  kecukupan, sementara setelah penambahan konsumsi suplemen, tingkat kecukupannya menjadi meningkat tajam (Ta- bel  4).  Sebagaimana  dijelaskan  sebelumnya,  untuk bisa  mendapatkan  efek  antioksidan  dari  vitamin  E, seseorang  harus  mengonsumsi  vitamin  E  jauh  lebih tinggi dibandingkan jumlah yang dianjurkan (>600%) (Muchtadi 2009). Menurut Zakaria et al. 2000, penu-
runan kadar MDA plasma menunjukkan adanya peng- hambatan  oleh zat antioksidan;  dan  status  antiok- sidan  yang  tinggi  biasanya  diikuti  oleh  penurunan kadar MDA plasma.
Jika  dibandingkan  antar  kelompok,  terdapat perbedaan  signifikan  dalam  hal  kadar  MDA  pada akhir  intervensi  ataupun  berdasarkan  perubahan antara  sebelum  dan  setelah  intervensi  (p<0.05). Perbedaan terjadi pada kadar MDA plasma kelompok intervensi (VC, VE, dan MVM) dibandingkan kelom- pok kontrol; sementara antar kelompok intervensi, penurunan kadar MDA subjek tidak berbeda signifi - kan (Tabel 5).
Berdasarkan hasil tersebut, dalam penelitian ini  terlihat  bahwa  ketiga  suplemen  antioksidan  ini memiliki  efektivitas  yang  hampir  sama  dalam  hal menurunkan  kadar  MDA  plasma.  Dalam  penelitian ini juga tidak terlihat adanya pengaruh yang lebih baik dari pemberian multivitamin-mineral yang me- ngandung zat antioksidan lebih banyak dibandingkan suplemen vitamin C dan suplemen vitamin E saja.
Dosis 500 mg vitamin C dalam suplemen yang diintervensikan  pada  kelompok  vitamin  C  dan  kel- ompok  multivitamin-mineral  dalam  penelitian  ini jauh lebih tinggi (500%) dari jumlah yang dianjurkan oleh Carr dan Frei (1999) yang menyatakan bahwa dosis  vitamin  C  sebesar  90—100  mg  merupakan jumlah  optimum  untuk  mendapatkan  efek  vitamin C  dalam  menurunkan  risiko  penyakit  kronis,  tidak sekedar  sebagai  anti  sariawan.    Namun  demikian, efek dari vitamin C dosis tinggi tersebut tidak mem- berikan  efek  yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan kelompok vitamin E. Sebaliknya, penambahan vita- min E sejumlah 30 mg pada suplemen multivitamin yang  mengandung  vitamin  C  500  mg,  seng  15  mg, dan Cu 2.5 mg tidak terbukti memberikan efek lebih baik dibandingkan dengan pemberian suplemen vita- min E (saja) sejumlah 133 mg, atau lebih dari 600% AKG vitamin E. Berdasarkan kedua fenomena terse- but,  dalam  penelitian  ini  terdapat  kecenderung- an  bahwa  suplemen  vitamin  E  dengan  dosis  >600% AKG  memiliki  efek  yang  lebih  baik  dibandingkan dengan suplemen vitamin C dengan dosis >700% AKG. Sifat vitamin E yang larut lemak memiliki andil da-
Tabel 5. Kadar MDA plasma subjek sebelum dan setelah intervensi (µmol/L) menurut kelompok
Intervensi Kelompok Vitamin C Vitamin E Multivitamin-mineral Kontrol Pre -intervensi 1.39 ± 0.45 a1 1.33 ± 0.34 a1 1.20 ± 0.31 a1 1.21 ± 0.31 a1 Post -intervensi 0.74 ± 0.17 a2 0.60 ± 0.15 a2 0.06 ± 0.13 a2 1.26 ± 0.36 b1 Selisih -0.66 ± 0.47 a -0.73 ± 0.34 a -0.54 ± 0.21 a 0.05 ± 0.14 b %Perubahan post-pre -47.17% -55.12% -44.69% +3.99%
Ket:  Huruf yang b erbeda pada baris yang sama menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan (p<0.05)
antar kelompok; Angka yang berbeda pada kolom yang sama menunjukkan adanya perbedaan sig- nifikan (p<0.05) antar waktu intervensi
lam menjadikan vitamin E lebih mudah berinteraksi dengan prekursor MDA, yaitu lemak yang mengalami peroksidasi dibandingkan vitamin C yang tidak larut lemak sehingga vitamin E lebih efektif dalam mence- gah terjadinya peroksidasi lipi dan mencegah pem- bentukan  MDA. Hal ini sejalan dengan Wolf (2005) yang menyatakan bahwa fungsi biokimia utama dari vitamin  E  adalah  sebagai  antioksidan  lipid,  yaitu berperan dalam mencegah peroksidasi lipid dengan cara mengikat radikal peroksida dengan radikal vita- min E ( tocopheroxylradical ) dan membentuk produk tidak aktif seperti quinone yang dapat diekskresi- kan lewat urin.

## KESIMPULAN
Rata-rata  asupan  dan  tingkat  kecukupan  e- nergi dan protein subjek relatif baik. Asupan vita- min C, vitamin E, dan seng subjek masih kurang dari yang  dianjurkan  yaitu  kurang  dari  70%.  Pemberian suplemen  vitamin  C,  vitamin  E,  dan  multivitamin- mineral  selama  satu  minggu  pada  subjek  dapat menurunkan  kadar  MDA  plasma  secara  signifikan. Sebaliknya,  rata-rata  kadar  MDA  plasma  kelompok kontrol cenderung meningkat. Terdapat perbedaan yang signifikan antar kelompok dalam hal perubah- an kadar MDA plasma (p<0.05), yaitu antara kelom- pok kontrol dengan kelompok vitamin C, vitamin E dengan  multivitamin-mineral.  Adapun  kadar  MDA plasma  subjek  setelah  intervensi  antara  kelompok vitamin  C,  vitamin  E,  dan  multivitamin-mineral tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan.  Dengan demikian, suplementasi vitamin C 500 mg, vitamin E 133 mg dan multivitamin mineral selama tujuh hari berturut-turut  mempunyai  efektivitas  yang  hampir sama  dalam  menurunkan  kadar  MDA  plasma  pada kelompk  wanita  muda  sehat,  mahasiswi  alih  jenis Institut Pertanian Bogor.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  subjek  sehat yang relatif tingkat keterpaparan terhadap radikal bebas tidak terlalu tinggi. Perlu dilakukan penelitian serupa dengan subjek yang diduga terpapar radikal bebas lebih tinggi secara terus-menerus seperti pe- rokok  berat,  kondektur  bus,  polisi  lalu  lintas,  dan lainnya,  untuk  lebih  menegaskan  efek  dari  suple- men  antioksidan  dalam  menurunkan  MDA  plasma, apakah lebih tinggi atau relatif sama.

## DAFTAR PUSTAKA
Carr AC & Frei B. 1999. Toward a new recommended dietary allowance for vitamin C based on an- tioxidant and healt effects in humans.  Am J Clin Nutr, 69, 1086—1107.
[Depkes]  Departemen  Kesehatan  Republik  Indone- sia.1996.Pedoman  Praktis  Pemantauan  Gizi
Orang Dewasa. Depkes RI, Jakarta. Huang H.Y, Appel LJ, Croft KD, Miller E R, Mori TA,
& Pudde IB. 2002. Effects of Vitamin C and Vi- tamin E on In Vivo Lipid Peroxidation:Results of a Randomized Controlled Trial.  Am J Clin Nutr, 76(3), 549—55.
Lin YF, Tsai HL, Lee YC, & Chang SJ. 2005. Mater- nal  Vitamin  E  Supplementation  Affects  the Antioxidant  Capabilityand  Oxidative  Status of  Hatching  Chicks.  J.  Nutr,  135(10),  2457— 2461.
LIPI.  2004.    Widyakarya  Nasional  Pangan  dan  Gizi VIII. 2004. “Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi” Jakarta 17- 19 Mei 2004.
Marhaen H. 2004. Studi invivo pengaruh pemberian tomat pada tikus yang diratembagani dengan karbon tetraklorida terhadap kerusakan hati. [tesis]. Magister Program Studi Ilmu Biomedik UI.
Meydani SN, Wu D, Santos MS, & Hayek MG. 1995. Antioxidant  and  immune  response  in  aged persons:  Overview  of  present  evidence. The AJCN, 62, 1462S—1476S.
Miharja L .2005. Peran Glutation Sebagai Antioksidan Dalam Tubuh. Majalah Kedokteran Indonesia, 55(1), 42—43.
Muchtadi D. 2009.Sayuran-sayuran Sumber Serat dan Antioksidan: Mencegah Penyakit Degeneratif. Fakultas Teknologi Pangan, Institut Pertanian Bogor, Bogor.
Nurohmi S & Amalia L. 2012. Pengetahuan gizi, ak- tivitas fisik dan tingkat kecukupan gizi aktivis Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) IPB. J. Gizi dan Pangan, 7(3), 151—156.
Pham-Huy LA, He H, & Pham-Huy C. 2008. Free radi- cals, antioxidants in disease and health.Inter- national Journal of Biomedical Science, 4(2), 89—96.
Simanjuntak  K.  2007.  Radikal  Bebas  dari  Senya- wa  Toksik  Karbon  Tetraklorida  (CCL4).  Bina Widya, 18(01), 25—31.
Valko M , Rhodes CJ, Moncol J, & Izakovic M. 2006. Free Radical, metal and antioxidant in oxida- tive stress induced cancer. J Chem. Biol. Ru- sia, 160.p.1—40.
Winarsi H, Muchtadi D, Zakaria FR, & Purwanto A.
2005.  Kajian  tentang  wanita  perimenopause di  Purwokerto  dan  beberapa  permasalahan dalam  sistem  imunnya.  Majalah  Obstetri  & Ginekologi Indonesia, 29(3), 177—183.
Wolf G. 2005. The discovery of the antioxidant func- tion of vitamin E: the contribution of Henry A. Mattil.  J. Nutr, 135, 363—366.
Yuliani S, Wasito, & Hastari W. 2002. Pengaruh pem- berian vitamin E terhadap kadar malondialde-
JGP, Volume 9, Nomor 1, Maret 2014                                                                                                      41
hid plasma pada tikus yang diberi pakan lemak tinggi. J.Sain Vet,XX(I).
Zakaria FR, DN Faridah, Sandjaja, & Pramudya SM. 2000.  Hubungan  antara  status  imunologi  dan
pola konsumsi makanan jajanan populasi rem- aja di Bogor Jawa Barat. Jurnal Teknologi dan Industri Pangan, 1(2), 50—59.