## SISTEM PENUNJANG KEPUTUSAN TINDAK LANJUT DIAGNOSA KEJIWAAN DENGAN MENGGUNAKAN METODE AHP BERDASARKAN CLINICAL PATHWAY
Rahman Hermawanto (1) , Fajar Agustinus (2) , Anang Aris Widodo (3)
Program Studi Teknik Informatika Fakultas Teknologi Informasi Universitas Merdeka Pasuruan JL. Ir .H. Juanda No.68 Kota Pasuruan dragwer03@gmail.com , agustinussuciono@gmail.com , anangariswidodo@gmail.com

## ABSTRAK
Kerumitan masalah kejiwaan yang ada pada zaman sekarang sangat kompleks, pada setiap masalah pasti akan menghasilkan sebuah keputusan pelayanan kejiwaan  yang paling tepat.  Akan  tetapi  seorang  dokter  kejiwaan  yang  mengambil  keputusan  terkadang  bingung dikarenakan sumber kerumitan masalah yang kompleks adalah ketidak sempurnaan informasi yang ada. Solusi mengatasi permasalahan multikriteria yang  dapat mempermudah pelayanan kejiwaan  sehingga  pasien  yang  ditanggani  dapat  lebih  maksimal  dari  sebelumnya  dipilih metode  proses  analisis  hiraki  Analytical  Hieracy  Process.  Pembangunan  dari  SISTEM PENUNJANG KEPUTUSAN  TINDAK  LANJUT  DIAGNOSA KEJIWAAN  DENGAN MENGGUNAKAN  METODE  AHP  BERDASARKAN    CLINICAL  PATHWAY  dengan menggunakan  bahasa  pemrograman  PHP  5  dengan  ini  diharapkan  dapat  mempermudah pengembangan  aplikasi  ini  sendiri  sehingga  dapat  mengikuti  arus  perkembangan  zaman. Tempat  penelitian  adalah  Rumah  Sakit  Jiwa  Dr.  Radjiman  Wediodiningrat  atau  yang  lebih dikenal  sebagai  Rumah  Sakit  Jiwa  Lawang  yang  ber  alamat  Jl.  Jend  A  Yani,  Lawang,  Kab. Malang, Lawang, Jawa Timur
Kata Kunci : Sistem penunjang keputusan, diagnosa kejiwaan, clinical pathway

## 1.  Pendahuluan
Di  Indonesia,  kesehatan  jiwa  menjadi  bagian  yang  diperhatikan  oleh  pemerintah. Kesehatan  jiwa  adalah  suatu  kondisi  mental  yang  sejahtera  yang  memungkinkan  hidup harmonis  dan  produktif  sebagai  bagian  yang  utuh  dari  kualitas  hidup  seseorang,  dengan memperhatikan semua segi kehidupan manusia. Sedangkan gangguan jiwa (mental disorder) adalah suatu perubahan pada fungsi jiwa yang menyebabkan adanya gangguan pada fungsi jiwa, yang menimbulkan penderitaan pada individu dan atau hambatan dalam melaksanakan peran  sosialnya.  Kesehatan  jiwa  masih  menjadi  persoalan  serius  di  Indonesia.  Data  Riset Kesehatan Dasar 2013 mencatat Prevalensi gangguan jiwa berat di Indonesia mencapai 1,7 per mil. Artinya, 1-2 orang dari 1.000 penduduk di Indonesia mengalami gangguan jiwa berat. Hal ini diperburuk dengan minimnya pelayanan perawatan pasien kejiwaan yang diberikan dan fasilitas  kesehatan  jiwa  di  berbagai  daerah  Indonesia  sehingga  banyak  penderita  gangguan kesehatan mental yang belum tertangani dengan baik. “Kesenjangan pengobatan gangguan jiwa  di  Indonesia  mencapai  lebih  dari  90  persen.  Artinya,  kurang  dari  10  persen  penderita gangguan jiwa yang mendapatkan layanan terapi oleh petugas kesehatan. Kebanyakan justru berobat ke tenaga non-medis seperti dukun maupun kiayi
Sumber  kerumitan  masalah  keputusan  bukan  dikarenakan  faktor  ketidakpastian  atau ketidaksempurnaan informasi saja. Namun masih terdapat penyebab lainya seperti banyaknya faktor  yang  berpengaruh  terhadap  pilihan  -  pilihan  yang  ada,  dengan  beragamnya  kriteria pemilihan  dan  jika  pembuat  keputusan  yang  lebih  dari  satu  merupakan  suatu  penyelesaian masalah  yang  sangat  kompleks.  Adapun  metode  yang  dapat  digunakan  untuk  mengatasi permasalahan  multikriteria  dan  dapat  mempermudah  pelayanan  kejiwaan  sehingga  pasien yang  ditanggani  dapat  lebih  maksimal  dari  sebelumnya  tersebut  dikenal  dengan  metode proses analisis hiraki (Analytical Hieracy Process-AHP)
Sistem  penunjang  keputusan  merupakan  solusi  bantuan  untuk  mendukung  keputusan mana yang dianggap paling tepat sehingga dokter kejiwaan dapat memutuskan dengan lebih
mudah.  Sistem  pendukung  keputusan  merupakan  sebuah  sistem  yang  stabil  dalam  menilai dan tidak beruba-ubah dan hanya berubah jika informasi yang dimasukkan berubah.
RUMAH  SAKIT  JIWA  DR.  RAJIMAN  WEDIODININGRAT  LAWANG  adalah  rumah  sakit jiwa di jawa timur yang mempunyai visi menjadi rumah sakit jiwa dengan pelayanan kesehatan jiwa  secara  paripurna  mengacu  pada  standart  pelayanan  kelas  dunia  pada  tahun  2015  dan salah  satu  standart  tersebut  adalah  pelayanan  berdasarkan  clinical  pathway,  akan  tetapi dengan  banyaknya  pasien  baru  dan  permasalahan  kejiwaan  baru  terus  berkembang membutuhkan  sebuah  teknologi  yang  dapat  mengolah  informasi  dan  menunjang  keputusan dokter dengan baik untuk digunakan dalam pelayanan clinical pathway atau disebut juga jalur klinis yang merupakan salah satu alat utama yang digunakan untuk mengelola kualitas dalam perawatan  kesehatan  mengenai  standarisasi  p roses  perawatan.  Karena  itu  “SISTEM PENUNJANG  KEPUTUSAN  TINDAK  LANJUT  DIAGNOSA  KEJIWAAN  DENGAN MENGGUNAKAN  METODE  AHP  BERDASARKAN    CLINICAL  PATHWAY”    ini  sangat membantu dalam hal baik kelengkapan informasi sumber dari keputusan dan riwayat-riwayat keputusan yang dibuat dan dari sinipun sistem ini dapat digunakan untuk pembelajaran dalam penentuan keputusan.

## 2. Landasan Teori
2.1.  Sistem Pendukung Keputusan Atau Penunjang Keputusan (SPK)
Konsep  Sistem Pendukung Keputusan (SPK) pertama kali diungkap pada tahun 1970- an  oleh  Michael  S.Scott  Morton  dengan  istilah  Management  Decision  System.    SPK merupakan  sistem  informasi  interaktif  yang  menyediakan  informasi,  pemodelan,  dan pemanipulasian data. Menurut Alter, SPK digunakan untuk membantu pengambilan keputusan dalam  situasi  semiterstruktur  dan  situasi  tidak  terstruktur    yang  mana  tak  seorang  pun  tahu secara pasti bagaimana keputusan seharusnya dibuat SPK adalah suatu bentuk Computer Base Information System (CBIS) yang interaktif, fleksibel, dan secara khusus dikembangkan untuk  mendukung  penyelesaian  masalah  dari  manajemen  yang  tidak  terstruktur  untuk memperbaiki pembuatan keputusan.
SPK biasanya dibangun untuk mendukung solusi atas suatu masalah atau untuk mengevaluasi suatu peluang. SPK tidak dimaksudkan untuk mengotomatisasikan pengambilan keputusan, tetapi  memberikan  perangkat  interaktif  yang  memungkinkan  pengambil  keputusan  untuk melakukan berbagai analisis menggunakan model- model yang tersedia.

## 2.2.  Metode Analisis Hirarki Proses (AHP)
AHP  digunakan  dalam  pengamatan  tentang  sifat  manusia,  analisis  pemikiran  dan pengukuran  yang  berguna  untuk  memecahkan  persoalan  kualitatif  maupun  kuantitatif.  Ahp merupakan metode yang luwes, yang berarti dalam memecahkan persoalan, AHP memberikan pertimbangan  secara  intuitif  selain  pertimbangan  ilmiah  sehingga  dapat  menampung  sifat alamiah  manusia  ketimbang memaksa kita ke  cara  berfikir  yang  mungkin  justru  berlawanan dengan hati nurani.
Penilaian  yang  diberikan  dalam  penggunaan  metode  AHP  ini  memberikan  kita  keluwuesan dalam  menilai,  yaitu  AHP  menunjukkan  pertimbangan  dan  nilai-nilai  pribadi  secara  logis (Saaty, 1993:23). Proses ini bergantung pada imajinasi, pengalaman dan pengetahuan untuk memberi pertimbangan..

## 2.3.  Clinical Pathway
Clinical Pathway adalah Alat Multidisiplin manajemen berdasarkan praktik berbasis bukti untuk  kelompok  tertentu  pasien  dengan  klinis  diprediksi,  di  mana  tugas  yang  berbeda (intervensi)  oleh  para  profesional  yang  terlibat  dalam  perawatan  pasien  didefinisikan, dioptimalkan  dan  diurutkan  baik  oleh  jam  (ED),  hari  (perawatan  akut)  atau  kunjungan (homecare).  Hasil  yang  terkait  dengan  intervensi  tertentu.  Jalur  klinis,  juga  dikenal  sebagai jalur perawatan, jalur kritis, jalur perawatan terpadu, atau peta perawatan, adalah salah satu alat utama yang digunakan untuk mengelola kualitas dalam perawatan kesehatan mengenai standarisasi proses perawatan..

## 3.  Hasil dan Pembahasan 3.1.  Implementasi Antar muka
Sistem penunjang keputusan tidak lanjut diagnosa kejiwaan  berdasarkan clinical path way  bisa  diakses  oleh  dokter  dan  admin.  Setiap  user  mempunyai  interface  dan  beberapa halaman  dengan  fungsi  yang  berbeda  sesuai  kewenangan  masing-masing.  Pada  sistem  ini seorang admin mempunyai hak akses sebagai super user yang dapat mengatur beberapa data yang terkait dengan proses perhitungan menggunakan metode Analitycal Hierarchy Process (AHP), jalur klinis dan berbagai pengaaturan dasar laninya, seperti dalam gambar di bawah ini
:

## Gambar 1. Menu admin
Untuk  user  dokter  sendiri  isi  dan  tampilan  antarmukanya  disesuaikan  oleh  admin  sesuai kewenanganya.

## 3.2.  Pengoprasian program oleh dokter
Dalam pengoprasian  yang  dilakukan ada beberapa  aturan  yang  harus dilakukan agar sistem  pedukung  (SPK)  aktif  seminimalnya  ada  2  data  pasien.  Proses  langkah  dasar  yang dilalui mulai dari: data pasien > data pemeriksaan harian (clinical pathway)> kemudian terdapat 4 sistem pendukung. Berikut adalah gambaran clinical pathway pasien, seperti dalam gambar di bawah ini :

## Gambar 2. Contoh proses clinical pathway
Seperti gambar di atas salah satu contoh pasien terlihat jelas data klinis nya setiap hari ada yang sudah sesuai jalur klinis ada yang tidak. jika inggin melihat lebih detail lagi dalam perhari nya  tinggal  klik  pada  angkanya  saja.  Sedangkan  arti  dari  warna  yang  berbeda,  merah(tidak sesuai), ungu (hanya sebagian), hijau jika sudah sesuai clinical pathway di hari tersebut dan tentu  saja  seitiap  harinya  memiliki  clinical  pathway  yang  berbeda  dan  data  dasar  clinical pathway  sesuai  jenis  gangguan  di  olah  oleh  admin.  Dari  data  clinical  pathway  ini  akan menghasilkan beberapa sistem pendukung keputusan yaitu:
1.  Evaluasi Kelengkapan CP (Clinical Pathway)
2.  Evaluasi Kinerja Dokter
3.  Evaluasi Biaya & lama rawat
4.  Pengutamaan dalam menagani Pasien
Berikut beberapa gambar contoh hasil sistem pedukung keputusan :
Gambar 3. Evaluasi kelengkapan cp per orang
Gambar 4. Evaluasi kelengkapan cp dari per item dalam pengananan
Gambar 5. Hasil kinerja dokter sesuai dengan data penanganan di dalam cp yang sudah dimasukkan
Gambar 6. Evaluasi biaya & lama rawat
Gambar 7. Pengutamaan dalam menagani pasien agar pasien dapat lebih di perhatikan
Gambar 8. Pengutamaan dalam menagani pasien agar pasien dapat lebih di perhatikan 2

## 4.  Kesimpulan
Berdasarkan uraian dan pembahasan ditarik kesimpulkan sebagai berikut:
1.  Pembangunan  sistem  ini  di  dasarkan  pelayanan  clinical  pathway  RSJ  dr.  Rajiman wediodiningrat lawang.
2.  Kategori  kejiwaan  yang  paling  sering  ditangani  yang  sudah  didalam  sistem  adalah gangguan  afektif  bipolar,  retardasi  mental,  dimensia,  kelompok  zkizofrenia  dan  ganguan mental organik.
3.  Pembangunan  sistem  penunjang  ini  bersifat  custom  growing  yang  berarti  sistem  dapat tumbuh atau memang sudah dirancang agar mudah dikembangkan.
4.  Data-data untuk pembangunan sistem bersifat nyata yang berarti data yang dikumpulkan memang sedang dipakai saat pengembangan sistem.
5.  Program  ini  bersifat  sebagai  penunjang  dokter  agar  dapat  lebih  maksimal  menangani pasien.

## 5.  Saran
Sistem ini mudah untuk dikembangkan baik untuk yang non programer maupun programer sehingga jika ada penelitian berikutnya yang hapir sama tidak perlu buat ulang hanya cukup menambahkan  fungsi  baru  anda  pada  sistem  ini  sehingga  sistem  ini  semakin  sempurna. Peneliti pun berharap program ini digunakan dengan baik di RSJ Lawang.

## DAFTAR PUSTAKA
Dan  Hidayat,  E.  I.  (2010).  Penggunaan  Metode  Dua  Menit  (M2M)  dalam  Menentukan Prevelensi Gangguan Jiwa di Pelayanan Primer. Ilmu Kesehatan , 7.
Dwi.  H.  (2014).  “  Aplikasi  Pemngambilan  Keputusan  Undian  Berhadiah  BPR  Jatim  Cabang Pasuruan Berbasis WEB”. Program Pascasarjana. 2014. Universitas Merdeka Pasuruan. Pasuruan
Kadir, Abdul. 2008. Dasar Pemrograman Web. Yogyakarta: ANDI.
Lusiana  Kristiyanti,  A.  S.  (2013).  Sistem  Pendukung  Keputusan  Pemilihan  Pengajar  Privat untuk Siswa Lembaga Bimbingan Belajar dengan Metode AHP. Teknologi Informasi , 10.
Mesterjon.  (2010).  Mendeteksi  Gangguan  Kejiwaan  dengan  Metode  Forward  Chaining. Teknologi Informasi , 6.
Nur'azizah, SITI. 2011. Pengembangan sistem informasi posyandu berbasis web : studi Kasus Posyandu  Cempaka  II  Kelurahan  Baranangsiang  Kota  Bogor .  [Online]  Tersedia: http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/5002  [23-12-2014]
Reny, R.,  &  Ardh  i, P. (2013). Implementasi Case Base Resonic Pada  Sistem Pakar Dalam Menentukan Jenis Gangguan Kejiwaan. Ilmu Teknologi , 10.
Sugiharto,  Arif.2013. Sistem  Pendukung  Keputusan  Pemilihan  Pengajar  Les  Privat  Untuk Siswa  Lembaga  Bimbingan  Belajar  Dengan  Metode  Ahp. [Online]  Tersedia: http://portalgaruda.org/?ref=browse&mod=viewarticle&article=173822 [05-01-2015]
Suryana.  2015. Metodologi  Penilitian  Model  Praktis  Penelitian  Kuantitatif  dan  Kualitatif.
[Online]Tersedia:http://file.upi.edu/Direktori/FPEB/PRODI._MANAJEMEN_FPEB/196006 021986011-SURYANA/FILE__7.pdf  [05-01-2015]
Dosen Pembimbing,
Drs. Slamet, M.Pd. NIP. 19510303 197803 1 004
Penguji Utama,
Adi Dewanto, M.Kom. NIP. 19721228 200501 1 001