Vol. 8 No.2 Oktober, 2019

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA
Editor In Chief Ns.Sri Hartini, S.Kep, M.Kes , STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Editor Board
Eko Prasetyo, S.KM, M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns. Heriyanti Widyaningsih, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns.Anita Dyah Listyarini, M.Kep,Sp.Kep.Kom,STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Reviewer
Dr. Sri Rejeki, M.Kep, Sp.Kep. Mat , Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia Dr. dr. Mahalul Azam, M.Kes., Universitas Negeri Semarang, Indonesia Ns.Wahyu Hidayati, M.Kep, Sp.K.M.B, Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia

## English Language Editor
Ns.Sri Hindriyastuti, M.N, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Penerbit

## STIKES Cendekia Utama Kudus

## Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/stikes Email :jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jurn al Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.
Vol. 8 No.2 Oktober, 2019

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ..............................................................................................................  i Susunan Dewan Redaksi .............................................................................................. ii Kata Pengantar ........................................................................................................... iii Daftar Isi..................................................................................................................... iv
Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Remaja tentang Kesehatan Reproduksi Melalui Pendidikan Kesehatan Berupa Aplikasi Layanan Keperawatan Kesehatan Reproduksi Remaja  (Lawan  Roma)  di  SMP  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bawen  Kabupaten Semarang ............................................................................................................................. 99
Pengaruh  Terapi  Senam  Kaki  terhadap  Sensitivitas  dan  Perfusi  Jaringan  Perifer Pasien  Diabetes  Melitus  di  Ruangan  Instalasi  Rawat  Inap  RSUD  Prof.  Dr.  W.  Z.
Johannes Kupang .................................................................................................... 111
Gambaran Caring Perawat  dalam  Memberikan  Asuhan  Keperawatan  di  Ruang Intensive Care Unit (ICU) RSUD RAA Soewondo Pati ............................................  120 Inkontinensia Urin pada Lansia Perempuan ...........................................................  127
Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif  terhadap  Kualitas  Tidur  pada  Perempuan Menopause ..............................................................................................................  133 Pengaruh  Akupresur  dan Shaker  Exercise terhadap  Kemampuan  Menelan  Pasien Stroke Akut dengan Disfagia ..................................................................................  142
Kajian  Komitmen  dan  Struktur  Birokrasi  pada  Implementasi  Kebijakan  Kapitasi Berbasis  Komitmen  Pelayanan  Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial  Kesehatan (KBK-BPJS) Kesehatan  di Kota Semarang ...........................................................  151
Studi Kasus Interaksi Sosial Orang dengan HIV/AIDS (ODHA) Terhadap
Stigma .....................................................................................................................  162 Sistem Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien disebuah Rumah Sakit Swasta di Kudus ......................................................................................................................  169 Implementasi Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu K119 (SPGDT K119) Di Kabupaten Kudus ...............................................................................................  181 Pedoman Penulisan Naskah ....................................................................................  194

## INKONTINENSIA URIN PADA LANSIA PEREMPUAN
Suyanto 1
Fakultas Ilmu KeperawatanUniversitas Islam Sultan Agung Semarang email : suyanto@unissula.ac.id

## ABSTRAK
Inkontinensia  urin  merupakan  salah  satu  gangguan  perkemihan  yang  terjadi  pada  lanjut usia.  Kejadian  inkontinensia  urin  dapat  disebabkan  karena  menurunnya  fungsi  kandung kemih  dan  penurunan  otot  disekitar  saluran  kemih.  Banyak  pendapat  yang  menyatakan bahwa  kejadian  inkontinensia  urin  paling  sering  terjadi  pada  perempuan.  Untuk memastikan  hal  tersebut,  maka  tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  antara jeniskelamindengan  inkontinensiaurinpada  lansia.  Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian  kuantitatif  korelasi  .  penggumpulan  data  dilakukan  dengan  kuesioner. Responden  merupakan  seluruh  lansia  yang  mengalami  inkontinensia  urin.  Instrument yang  digunakan  adalah International  Consultant  Incontinence  Questionnaire-Urine Incontinence  Short  Form  (ICIQ-UISF) .51  responden  dilibatkan  dalam  penelitian  ini dengan  teknik  concecutive  sampling.  Uji  analisis  data  menggunakan Chi-Square .Hasil analisis data didapatkan jenis kelamin perempuan mengalami inkontinensia urin sebanyak 35  (68.6%)  responden,  sedangkan  jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  16  (31.4%) responden.  Adapun  derajat  inkontinensia  berat  sebanyak  31  (60.8%)  responden  dan derajat  inkontinensia  sedang  sebesar  20  (39.2%).  Ada  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan inkontinensia urin pada lansia dengan nilai p< 0,05 dengan nilai Odd Ratio (OR) 4.1 (1.2 – 14.5). Perlu adanya penelitian lanjutan terkait dampak inkontinensia urin pada kualitas hidup lansia.
Kata Kunci : Inkontinensia Urin, Jenis Kelamin, Lansia

## ABSTRACT
Urinary  incontinence  is  one  of  the  urinary  disorders  that  occurs  in  the  elderly.  The incidence  of  urinary  incontinence  can be  caused by  a  decrease in  bladder  function  and muscle  loss  in  the  urinary  tract.  Many  opinions  suggest  that  the  incidence  of  urinary incontinence is most common in women. To ascertain this, the purpose of this study was to determine the relationship between sexes with the degree of urinary incontinence in the elderly.  This  research  is  a  type  of  quantitative  correlation  research.  Data  collection  is done  by  questionnaire.  Respondents  were  all  elderly  who  experienced  urinary incontinence.  The  instrument  used  is  the  International  Consultant  Incontinence Questionnaire-Urine  Incontinence  Short  Form  (ICIQ-UISF).  51  respondents  were included in this study with concecutive sampling technique. Test data analysis using Chi- Square.  The  results  of  data  analysis  found  that  female  gender  experienced  urinary incontinence as many as 35 (68.6%) respondents, while male sex as many as 16 (31.4%) respondents. As for severe incontinence degrees there were 31 (60.8%) respondents and moderate incontinence degrees were 20 (39.2%). There is a relationship between sex with urinary incontinence in the elderly with a value of p <0.05 with Odd Ratio (OR) 4.1 (1.2 – 14.5) . Further research is needed regarding the impact of urinary incontinence on the quality of life of  elderly.
Keyword :Urinary Incontinence, Sex, Elderly

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598 – 4217 Vol. 8, No. 2 Oktober, 2019 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia  merupakan  siklus  kehidupan  yang  akan  dijalani  oleh  setiap manusia.  Salah  satu  system  yang  sangat  rentan  mengalami  penurunan  fungsi adalah perkemihan. Adanya gangguan pada system ini akan memberikan dampak yang  cukup  berat.  Salah  satu  yang  sering  terjadi  adalah  gangguan perkemihan(Ackley & Makic, 2017).Tugas perawat adalah merumuskan diagnosis yang dialami pasien.
Diagnosis keperawatan gangguan perkemihan secara umum terbagi menjadi retensi  urin  dan  inkontinensia  urin.  Retensi  urin  merupakan  kondisi  dimana  urin mengalami hambatan saat akan dikeluarkan. Hambatan tersebut bisa dikarenakan mekanis dan non mekanis. Yang termasuk mekanis antaralain adanya massa pada area  vesika  urinaria,  penyempitan  uretra,  pembesaran  prostat.  Sedangkan  yang termasuk  non  mekanis  adalah  adalah  infeksi  pada  area  uretra  maupun  vesika urinaria (Ackley & Makic, 2017).
Inkontinensia  urin  merupakan  kondisi  yang  dialami  tubuh  dimana pengeluaran  urin  yang  tidak  terkendali  dan  atau  tanpa  disadari  oleh  pasien. penyebabnya  antaralain  neuropati  arkus  refleks,  disfungsi  neurologis,  kerusakan refleks  kontraksi  otot  detrusor,  trauma,  kerusakan  medula  spinallis,  dan kelainan anatomis berupa fistula. Gejala dan tanda mayor yang muncul pada diagnosis ini antaralain  keluarnya  urin  tanpa  distensi,  nokturia,  residu  urin  100  ml.  Adapun kondisi  yang  terkait  dengan  inkontinensia  urin  adalah  asma,  alergi,  penyakit neurologis,  cedera  kepala,  multiple  sklerosis  demielinisasi  syaraf,  neuropati alkohol   (Ackley & Makic, 2017).
Inkontinensia urine merupakan ketidakmampuan seseorang untuk  menahan keluarnya  urine.  Diprediksi  sekitar  25-35%  dari  semua  orang  dewasa  akhir  akan terjadi inkontinensia urine didalamhidup mereka (Sohn, Lee, Shin, & Lee, 2018). Inkotinensiaurin perlumendapatkan pengobatanyang sesuai, apabilatidak diatasisegerainkontinensia  urine  bisa  mengakibatkanmacam-macam  komplikasi diantaranya  gangguan  infeksi  pada  salurankemih,  infeksi  pada  kulit  khusunya daerah  kemaluan,gangguan  pola  tidur,  luka  tekan,  serta  tandakemerahan.Selain itu,  lansiadenganinkontinensiaurinseringdihindari  orang  lain  karena  berbau pesing,minder, kurang percaya diri, danmenjadimudah marah, sehinggamengakibatkan  depresi  dan  isolasi  sosial.  Inkontinensi  aurin  merupakan tanda  dan  gejala  dari  sindrom  geriatric  (Kwon  CS,  2014).  Beberapa  penelitian menyatakan  bahwa  banyak  factor  yang  bias  menyebabkan  terjadinya inkontinensia  urin  pada  lansia.  Diantaranya  adalah  factor  usia,  jenis  kelamin. Hasil  penelitian  terkait  menyatakan  bahwa  jenis  kelamin  dapat  meningkatkan tanda-tanda  sindrom  geriatrik.  Kejadian  inkontinensiaurin  juga  berhubungan dengan sindrom geriatric(Silay K, Akinci S, Ulas A, Yalcin A, Silay YS,  Akinci MB, 2016) .
Beberapa  penelitian  sebelumnya  menyatakan  bahwa  factor  jenis  kelamin dapat  berkontribusi  terhadap  adanya  inkontinensia  urin.  Akan  tetapi  belum didapatkan hal yang jelas peluang lansia mengalami inkontinensia urin. Untuk itu penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara jenis kelamin dengan inkontinensia urin pada lansia.

## METODE PENELITIAN
Cross Sectional design digunakan dalam penelitian ini. Total populasi lansia yang  berada  di  Panti  Wredha  Semarang  sekitar  90  lansia.  Dari  total  tersebut, didapatkan  jumlah  sampel  sebesar  51  lansia  dengan  menggunakan  Teknik concecutive sampling . Penelitian ini dilakukan selamaa 2 bulan yakni mulai bulan Desember-Januari 2019. Adapun kriteria inklusi pada penelitian ini adalah seluruh penghuni  Panti  Wredha  yang  telah  berusia  lanjut  dan  mengalami  masalah inkontinensia  urin,  mampu  berkomunikasi  baik  verbal  maupun  non  verbal. Instrument  yang  digunakan  adalah International Consultant Incontinence Questionnaire-Urine  Incontinence  Short  Form  (ICIQ-UISF) yang terdiri  dari  3 pertanyaan  dan  memiliki  total  skor  minimal  0  dan  maksimal  21.  Skor inkontinensia  ringan:  0-7,  skor  inkontinensia  sedang  8-14,  skor  inkontinensia berat:  skor  15-21.  Adapun  uji  analisis  yang  digunakan  adalah  uji  distribusi frekuensi  dan  uji Chi  Square  Test untuk  menganalisis  sejauh  mana  hubungan kedua variable tersebut.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Tabel 1.   Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin Jenis kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki perempuan 16 35 31.4 68.6
Tabel  1  diatas  dapat  dijelaskan  bahwa  jenis  kelamin  yang  paling  banyak mengalami inkontinensia urin adalah perempuan sebanyak 35 (68.6%) responden, sedangkan 16 (31.4%) laki-laki yang mengalami inkontinensia urin.
Table 2.   Distribusi frekuensi berdasarkan inkontinensia urin Inkontinensia Urin Frekuensi Persentase (%) Sedang Berat 20 31 39.2 60.8
Tabel diatas mengilustrasikan kejadian inkontinensia urin pada lansia. Pada table tersebut  diketahui  bahwa inkontinensia urin berat  menempati  urutan teratas dengan 31 (60.8%) responden yang mengalaminya. Sedangkan inkontinensia urin sedang  menempati  posisi  berikutnya  dengan  20  (39.2%)  responden  yang menderita inkontinensia tersebut.

## Table 3   Hubungan antara jenis kelamin dengan inkontinensia urin pada lansia di Panti Wredha
Jenis Kelamin Inkontinensia urin Total P value Sedang Berat Laki-laki 10 6 16 0,02 (OR) 4.1 (1.2 – 14.5) Perempuan 10 25 35 Total 20 31 51
Tabel  3, menunjukkan bahwa berdasarkan hasil uji chi  square yakni  p value 0.02  (p  value<0.05)  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  jenis  kelamin  berhubungan
dengan  kejadian  inkontinensia  urin.  Sedangkan  dilihat  nilai  OR  dapat  diartikan bahwa jenis  kelamin  perempuan beresiko  mengalami kejadian inkontinensia urin 4 kali lipat dibandingkan dengan jenis kelamin laki-laki.

## Pembahasan Gambaranjeniskelaminlansia yang mengalamiinkontinensiaurin
Berdasarkanhasilpenelitiandidapatkanhasilbahwa  lansia  berjenis  kelamin perempuan paling banyak mengalami inkontinensia urin. Hasilinisejalandenganpenelitian  yang  menyatakanbahwa Jenis inkontinensia  urin yang paling umum pada wanita adalah stres inkontinensia urin , yang terjadi ketika tekanan  perut  naik  (49%).  Ini  diikuti  oleh  dorongan inkontinensia  urin (21%), yang  disebabkan  oleh  kontraksi  otot  detrusor  yang  tidak  disengaja  selama  fase pengisian,  yang  mungkin  spontan  atau  dipicusehingga  urin  keluar  dengan  tanpa disadari(Sohn  et  al.,  2018).  Ada  juga  campuran inkontinensia  urin (29%),  yang terdiri dari kombinasi gejala stress inkontinensia urin dan dorongan inkontinensia urin(Aniuliene R, Aniulis P, 2016) . Jenis inkontinensia urin sangat beragam pada lansia  khususnya  lansia  perempuan.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  masing-masing lansia  perempuan  mempunyai  peluang  yang  sama  mengalami  inkontinensia  urin yang stress inkontinensia urin dan atau dorongan inkontinensia urin.
I nkontinensia  urin menyebabkan  masalah  psikologis  dan  fisik,  yang  pada gilirannya mempengaruhi kualitas hidup dan beban ekonomi pada pasien(Edwards R,  Hunter  K,  2015) . UI  lazim  pada  wanita,  terutama  pada  populasi  lansia. Prevalensi inkontinensia  urin dilaporkan  antara  20%  dan  30%  pada  wanita  dan meningkat  dengan  bertambahnya  usia(Edwards  R,  Hunter  K,  2015).  Dilaporkan bahwa  sekitar  50%  lansia  yang  dilembagakan  dan  15%  individu  lansia  yang tinggal  di  komunitas  memiliki inkontinensia  urin (Silay  K,  Akinci  S,  Ulas  A,
Yalcin  A,  Silay  YS,  Akinci  MB,  2016).  Penelitian  lain  melaporkan  bahwa prevalensi  inkontinensia  urin  sekitar  41,2%  di  antara  wanita  Korea  berusia  30 hingga  79  tahundan  sekitar  48%  individu  di  sanatorium  di  Busan  memiliki inkontinensiaurin (Lee  SH,  Kang  JS,  Kim  JW,  2013).  Peningkatan  kejadian inkontinensia urin yang terjadi pada negara-negara diluar Indonesia membutktikan bahwa  jenis  kelamin  perempuan  memiliki  resiko  yang  sama  dalam  menderita inkontinensia urin.

## Hubunganantarajeniskelamindengankejadianinkontinensiaurinpadalansia
Hasil  uji  chi  square  disimpulkan  adanya  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan  inkontinensia  urin  pada  lansia.  Adapun  nilai  OR  adalah  4,1,  yang  dapat dimaknai  bahwa  jenis  kelamin  perempuan  memiliki  resiko  mengalami inkontinensia  urin  4  kali  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  jenis  kelamin  laki- laki.  Dengan  kata  lain  semakin  banyak  laki-laki  yang  mengalami  inkontinensia urin  maka  akan  jauh  lebih  banyak  lagi  perempuan  yang  juga  mengalami inkontinensia urin.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  terdahulu  yang  menyatakan bahwa  factor  resiko  terjadinya  pada  perempuan  antara  lain  bertambahnya  usia, riwayat  melahirkan,  riwayat  operasi,  sembelit,  konstipasi  dan  penyakit  kronis seperti  batuk  (Khangar,  Mallya,  Khurana,  Sachdeva,  &  Kashyap,  2018). Penelitian  lainnya  menyatakan  bahwa  lamanya  proses  persalinan  merupakan
factor resiko  terjadinya inkontinensia urin  (Ge J, Yang P, Zhang Y,  Li  X, Wang Q,  Lu  Y,  2015).  Proses  persalinan  yang  lama  dan  riwayat  melahirkan  dapat menyebabkan  menurunnya  otot  pada  saluran  kemih  yang  memungkinkan  lansia perempuan menderita inkontinensia urin.
Polyuria  akibat  dari  penyakit  Diabetes  Melitus  juga  berkontribusi  pada kejadian inkontinensia urin pada lansia perempuan  (Singh  U, Agarwal  P, Verma ML,  Dalela  D,  Singh  N,  Shankhwar  P,  2013).  Factor  lain  yang  menyebabkan perempuan  lebih  rentan  mengalami  inkontinensia  urin  yaitu  adanya  riwayat operasi  ginekologi  yang  menyebabkan  adanya  trauma  iatrogenic  saluran  kemih, dan  hal  tersebut  meningkatkan  resiko  inkontinensia  urin  (Khangar  et  al.,  2018). Polyuria  dan  riwayat  operasi  ginekologi  akan  menyebabkan  fungsi  control perkemihan  menjadi  berkurang,  sehingga  lansia  perempuan  yang  memiliki riwayat tersebut sangat rentan mengalami inkontinensia urin.
Penelitian  ini  memiliki  beberapa  keterbatasan.  Pertama,  desain cross- sectional dari  penelitian  ini  mencegah  kami  dari  menarik  kesimpulan  tentang hubungan  sebab  akibat  antara  UI  dan  variabel  lainnya.  Kedua,  kami  tidak  dapat menilai  jenis  inkontinensia  urin,  seperti  jenis  stres  inkontinensia  urin  atau doronganinkontinesia  urin  karena  data  yang  kami  miliki  tidak  mencukupi  untuk tujuan  ini.  Kelemahan  lainnya  adalah  pada  penelitian  ini  tidak  melihat  dampak dari  kejadian  inkontinensia  urin  terhadap  kesehatan  lansiasehingga  belum  bias melihat  sejauh  mana  pengaruh  inkontinensia  urin  terhadap  derajat  kesehatan lansiat ersebut..

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Inkontinensia  urin  merupakan  masalah  yang  terjadi  pada  lansia.  Jenis kelamin  perempuan  lebih  beresiko  mengalami  inkontinensia  urin  dibandingkan dengan  laki-laki.  Perempuan  yang  beresiko  mengalami  inkontinensia  urin  juga berpeluang mengalami masalah kesehatan lainnya.

## Saran
Perempuan  memiliki  resiko  terkena  inkontinensia  urin.  Untuk  itu  perlu adanya  upaya  pencegahan  yang  dilakukan  oleh  perempuan  sebelum  memasuki usia lanjut usia. Salah satu diantaranya adalah dengan melatih otot dasar panggul. Disamping  itu,  untuk  panti  rerhabilitasi  diperlukan  adanya  pemahaman  Bersama bahwa  inkontinensia  urin  dapat  meningkatkan  masalah  kesehatan  lainnya sehingga  memerlukan  pemantauan  yang  khusus.  Rekomendasi  untuk  penelitian selanjutnya  adalah  perlua  danya  penelitian  mengenai  dampak  dari  inkontinensia urin terhadap kualitas hidup para lansia.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penelitian  ini  tidak  akan  terselenggara  tanpa  adanya  bantuan  dari  banyak fihak.  Khususnya  adalah  bantuan  dari  FIK  UNISSULA  yang  telah  memberikan support baik material maupun non materiil pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aniuliene  R,  Aniulis  P,  S.  V.  (2016).  Risk  factors  and  types  of  urinary incontinence  among  middle-aged  and  older  male  and  female  primary  care patients  in  Kaunas  Region  of  Lithuania:  cross  sectional  study. Urol  Ogy Journal , 13 (1), 2552 – 2561.
Ackley, B.J, Ladwig, G.B., & Makic, M.B.F.(2017). Nursing diagnosis handbook, An evidence based guide to planning care . 11 th Ed. St. Louis: Elsevier
Edwards  R,  Hunter  K,  W.  A.  (2015).  Lower  urinary  tract  symptoms  and  falls  in older women: a case control study. Maturitas Journal , 80 (1), 308 – 311.
Ge J, Yang P, Zhang Y, Li X, Wang Q, Lu Y,  et al. (2015). Prevalence and risk factors  of  urinary  incontinence  in  Chinese  women:  A  population-based study. Asia Pac J Public Health , 27 , 1118 – 1131.
Khangar,  B.,  Mallya,  V.,  Khurana,  N.,  Sachdeva,  P.,  &  Kashyap,  S.  (2018).
Assessment of symptoms and quality of life among postmenopausal women in  a  tertiary  care  hospital  in  Kochi,  South  India:  A  hospital-based descriptive study. Journal of Mid-Life Health , 9 , 185 – 190.
https://doi.org/10.4103/jmh.JMH
Kwon  CS,  L.  J.  (2014).  Prevalence,  risk  factors,  quality  of  life,  and  health-  care seeking  behaviors  of  female  urinary  incontinence:  results  from  the  4th Korean National Health and Nutrition Examination Survey VI (2007-2009). Int Neurourol Journal , 18 (1), 31 – 36.
Lee  SH,  Kang  JS,  Kim  JW,  L.  S.  (2013).  Incontinence  pad  usage  in  medical welfare facilities in Korea. Int Neurourol Journal , 17 (1), 186 – 190.
Silay K, Akinci S, Ulas A, Yalcin A, Silay YS, Akinci MB,  et al. (2016). Occult urinary  incontinence  in  elderly  women  and  its  association  with  geriatric condition. Eur Rev Med Pharmacol Sci , 20 (1), 447 – 451.
Singh U, Agarwal P, Verma ML, Dalela D, Singh N, Shankhwar P,  et al. (2013). Prevalence  and  risk  factors  of  uri  nary  incontinence  in  Indian  women:  A hospital-based surve. Indian Journal Urololgy , 29 , 31 – 36.
Sohn,  K.,  Lee,  C.  K.,  Shin,  J.,  &  Lee,  J.  (2018).  Association  between  female urinary  incontinence  and  geriatric  health  problems:  Results  from  Korean longitudinal  study  of  ageing  (2006). Korean  Journal  of  Family  Medicine , 39 (1), 10 – 14. https://doi.org/10.4082/kjfm.2018.39.1.10

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
“CENDEKIA UTAMA”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan  Jurnal  Ilmiah  “Cendekia  Utama”  ditujukan  untuk  memberikan informasi  hasil-  hasil  penelitian  dalam  bidang  keperawatan  dan  kesehatan masyarakat.

## JENIS NASKAH
Naskah  yang diajukan untuk  diterbitkan dapat  berupa:  penelitian, tinjauan kasus, dan  tinjauan  pustaka/literatur.  Naskah  merupakan  karya  ilmiah  asli  dalam  lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS  Word) dan  gaya  bahasa  ilmiah,  tidak  kurang  dari  20  halaman,  tulisan times new roman ukuran 12 font, ketikan1spasi,jaraktepi3cm,danukurankertasA4.Naskahmenggunakanbahasa Indonesia  baku,  setiap  kata  asing  diusahakan  dicari  padanannya  dalam  bahasa Indonesia  baku,  kecuali  jika  tidak  ada,  tetap  dituliskan  dalam  bahasa  aslinya dengan ditulis italic .
Naskahyangtelahditerbitkanmenjadihakmilikredaksidannaskahtidakbolehditerbitk an  dalam  bentuk  apapun  tanpa  persetujuan  redaksi.  Pernyataan  dalam  naskah sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah  diserahkan  dalam  bentuk softfile dan print – out 2  eksemplar.  Naskah disusun sesuaiformatbakuterdiridari: JudulNaskah,NamaPenulis,Abstrak,LatarBelakan g, Metode, Hasil dan Pembahasan, Simpulan dan Saran, DaftarPustaka.

## Judul Naskah
Judul  ditulis  secara  jelas  dan  singkat  dalam  bahasa  Indonesia  yang menggambarkan  isi  pokok/variabel,  maksimum  20  kata.  Judul  diketik  dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1spasi. Nama Penulis
Meliputi nama lengkap penulis utama tanpa gelar dan anggota (jika ada), disertai nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi Abstrak
Ditulis  dalam  bahasa  inggris  dan  bahasa  Indonesia,  dibatasi  250-300  kata  dalam satu paragraf, bersifat utuh dan mandiri.Tidak boleh ada referensi. Abstrak terdiri dari:  latar  belakang,  tujuan,  metode,  hasil  analisa  statistik,  dan  kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords.
Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11,
jarak1spasi.AbstrakBahasaInggrisdiketikdenganhuruf TimesNewRoman ,ukuran font 11, italic , jarak1spasi.

## Latar Belakang
Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.

## Bahan dan Metode Penelitian
Berisi tentang: jenis penelitian, desain, populasi, jumlah sampel, teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  hendaknya  disajikan  secara  berkesinambungan  dari  mulai  hasil penelitian utamahinggahasilpenunjangyangdilangkapidenganpembahasan.Hasildanpembahas an  dapat  dibuat  dalam  suatu  bagian  yang  sama  atau  terpisah.  Jika  ada penemuanbaru,  hendaknya  tegas  dikemukakan  dalam  pembahasan.  Nama tabel/diagram/gambar/skema,
isibesertaketerangannyaditulisdalambahasaIndonesiadandiberinomorsesuaidengan urutan  penyebutan  teks.  Satuan  pengukuran  yang  digunakan  dalam  naskah hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan  yang  disajikan  secara  teoritis  dan  secara  praktis  yang  dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.

## Ucapan Terima Kasih (apabila ada)
Apabila  penelitian  ini  disponsori  oleh  pihak  penyandang  dana  tertentu,  misalnya hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber pustaka  yang dikutip meliputi: jurnal  ilmiah, skripsi, tesis,  disertasi, dan sumber  pustaka  lain  yang  harus  dicantumkan  dalam  daftar  pustaka.  Sumber pustaka  disusun  berdasarkan  sistem  Harvard.  Jumlah  acuan  minimal  10  pustaka (diutamakan  sumber  pustaka  dari  jurnal  ilmiah  yang  uptodate  10  tahun sebelumnya). Nama pengarang diawali dengan nama belakang dan diikuti dengan singkatan  nama  di  depannya.  Tanda  “&”  dapat  digunakan  d alam  menuliskan nama-nama  pengarang,  selama  penggunaannya  bersifat  konsisten.  Cantumkan semua penulis bila tidak lebih dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk.
Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman, ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold UPPERCASE Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold, Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 10, italic Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font11  atau disesuaikan. Nomor tabel  diurutkan  sesuai  dengan  urutan  penyebutan  dalam  teks  (penulisan  nomor
tidak  memakai tanda  baca  titik  “.”).  Tabel  diberi  judul  dan  subjudul  secara singkat.  Judul  tabel  ditulis  diatas  tabel.  Judul  tabel  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center. Antara judul tabel dan tabel diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel,  ditulis  dengan  font  10,  spasi  1,  dengan  jarak  antara  tabel  dan  keterangan tabel  1  spasi.  Kolom  didalam  tabel  tanpa  garis  vertical.  Penjelasan  semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut  sesuai  dengan  pemunculan  dalam  teks.  Grafik  maupun  diagram  dianggap sebagai  gambar.  Latar  belakang  grafik  maupun  diagram  polos.  Gambar ditampilkan  dalam  bentuk  2  dimensi.  Judul  gambar  ditulis  dengan  huruf  Times New Roman dengan fon t 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf besar,  dengan  jarak  1  spasi,  center  Bila  terdapat  keterangan  gambar,  dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1. Bersumber dari buku atau monograf lainnya
i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih : Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta:  Gadjah Mada University Press.
Shortell,  S.  M.  &  Kaluzny  A.  D.  (1997)  Essential  of  health  care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek,  J.,  Doskatsch,  I.,  Hill,  P.  &  Walsh,  L.  (1995)  Finding  out: information  literacy  for  the  21st  century.  South  Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
ii. Editor atau penyusun sebagai penulis:
Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the  1990s: challengeand  change.  Aspects  of  education  series,  48.  London: Independent Publishers.
Robinson, W.F.&Huxtable,C.R.R. eds.(1998) Clinicopathologic principles for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
iii. Penulis dan editor:
Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded.
Wiecrozek,  R.R.ed.White  Plains  (NY):  March  of  Dimes  Education Services.
iv. Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis: Depkes  Republik  Indonesia  (2004)  Sistem  kesehatan  nasional.  Jakarta: Depkes.
2. Salah  satu tulisan  yang  dikutip  berada  dalam  buku  yang  berisi  kumpulan berbagai tulisan.
Porter, M.A. (1993) The modification of method in researching postgraduate education.  In:  Burgess,  R.G.ed.  The  research  process  in  educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3. Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain
Confederation  of  British  Industry  (1989)  Towards    a    skills  revolution:  a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton, A., & Noon, P. (1994)  Information  skills  in  academic  libraries:  a  teaching  and  learning role  i  higher  education.  SEDA  Paper  82.  Birmingham:  Staff  and Educational Development Association, p.39.
4. Prosiding Seminar atau Pertemuan
ERGOB   Conference   on   Sugar   Substitutes,   1978.    Geneva,  (1979). Health and Sugar Substitutes: proceedings of the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5. Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis
Yen,  G.G  (Oklahoma  State  University,  School  of  Electrical  and  Computer Engineering,  Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health  monitoring  on vibration  signatures.  Final  Report.  Arlington  (VA):  Air  Force  Office  of AFRLSRBLTR020123. Contract No.: F496209810049
6. Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi
Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi  Masyarakat DalamKegiatan  Posyandu  di  Kota  Jambi.  Tesis,  Universitas  Gadjah Mada.
7. Artikel jurnal
a. Artikel jurnal standard
Sopacua,  E.  &Handayani,L.(2008)  Potret  Pelaksanaan  Revitalisasi Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis How  dangerous  is  obesity?  (1977)  British  Medical  Journal,  No.  6069,  28 April, p. 1115.
c. Organisasi sebagai penulis Diabetes Prevention Program Research Group. (2002) Hypertension,  insulin,      and      proinsulin      in      participants  with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d. Artikel Koran
Sadli,M.(2005)  Akan  timbul  krisis  atau  resesi?.  Kompas,  9  November, hal.6.

## 8. Naskah yang tidak di publikasi
Tian,D.,Araki,H.,  Stahl,  E.,  Bergelson,  J.,  &  Kreitman,  M.  (2002)  Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9. Buku-buku elektronik (e-book)
Dronke,  P.  (1968)  Medieval  Latin  and  the  rise  of  European  love-  lyric [Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from:
netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary &v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
10. Artikel jurnal elektronik
Cotter, J. (1999) Asset  revelations and debt  contracting. Abacus [Internet], October, 35 (5) pp. 268-285. Available from: http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
11. Web pages
Rowett, S.(1998)Higher Education for capability: automous learning for life and work[Internet],Higher Education for capability.Available from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001]
12. Websites
Program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi
S2  Ilmu Kesehatan Masyarakat UGM [Internet]. Yogyakarta: S2 IKM UGM. Tersedia dalam: http://ph-ugm.org [Accessed 16 September2009].
13. Email
Brack, E.V. (1996) Computing and short  courses.  LIS-LINK  2 May 1996 [Internetdiscussionlist].Availablefrommailbase@mailbase.ac.uk[Acc essed 15 April1997].