## PENTINGNYA UPAYA PENANGANAN DISMENOREA PADA REMAJA PUTRI DENGAN KETIDAKHADIRAN DISEKOLAH

## Cathy Jessica M. Wolff, Indriani Yauri
Universitas Katolik De La Salle Manado E-mail : iyauri@unikadelasalelle.ac.id

## ABSTRAK
Latar  belakang :  Dismenorea  adalah  kekakuan  atau  kejang  di  perut  bagian  bawah  yang terjadi sebelum, saat, atau selama menstruasi, yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari. Saat nyeri timbul berbagai macam upaya penanganan akan dilakukan beberapa wanita baik menggunakan obat-obatan maupun tanpa obat-obatan. Mengalami dismenorea bagi wanita tentu  saja  dapat  merugikan  serta  dapat  menimbulkan  rasa  ketidaknyamanan  saat  akan melakukan  aktivitas  sehari-hari,  terutama  pada  remaja  putri  yang  pada  umumnya merupakan  seorang  pelajar.  Dengan  upaya  penanganan  yang  baik  oleh  remaja  putri  tentu akan  mengurangi  tingkat  ketidakhadiran  disekolah. Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  upaya  penanganan  dismenorea  pada  remaja  putri  dengan ketidakhadiran  disekolah .  Metode  : Desain  penelitian  yang  dipakai  adalah  deskriptif kuantitatif  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional. Sampel  penelitian  dengan menggunakan  teknik purposive  sampling berjumlah  50  responden.  Analisa  data menggunakan  uji chi-square . Hasil analisa  diperoleh  nilai  0,001  untuk  upaya  non farmakologis  yang  dilakukan  remaja  putri  terhadap  ketidakhadiran  disekolah  dan  0,030 untuk  upaya  farmakologis  yang  dilakukan  remaja  putri  terhadap  ketidakhadiran  disekolah dengan  nilai  kemaknaan  α  <  0,05  yang  berarti  terdapat  hubungan  signifikan  antara  upaya penanganan dismenorea pada remaja putri dengan ketidak hadiran disekolah. Kesimpulan: Penelitian  ini  dapat  dijadikan  bahan  referensi  bagi  orang  tua,  tenaga  medis  khususnya bahwa  sangat  penting  bagi  remaja  putri  untuk  mengetahui  mengenai  dismenorea  beserta upaya  penanganan  yang  perlu  dilakukan.  Dan  disarankan  kepada  petugas  kesehatan  dan pihak  sekolah  agar  dapat  ikut  ambil  bagian  dalam  memberikan  penyuluhan  mengenai dismenorea beserta upaya penanganannya. Untuk penelitian selanjutnya agar dapat melihat hal-hal yang dapat diteliti yang belum tercantum dalam penelitian ini. Sebagai contoh adalah faktor sosial ekonomi, dan sikap.
Kata kunci : Dismenorea; upaya penanganan; ketidakhadiran

## THE IMPORTANCE OF DISMENOREA HANDLING EFFORTS IN ADOLESCENT NOT PRESENT AT SCHOOL

## Cathy Jessica M. Wolff, Indriani Yauri
Universitas Katolik De La Salle Manado E-mail : iyauri@unikadelasalelle.ac.id

## ABSTRACT
Background : Dysmenorrhea is stiffness or spasms in the lower abdomen that occur before, during,  or  during  menstruation,  which  can  interfere  with  daily  activities.  When  pain  arises various  kinds  of  treatment  efforts  will  be  done  by  some  women  either  using  drugs  or
without  drugs.  Experiencing  dysmenorrhoea  for  women  certainly  can  be  detrimental  and can cause discomfort when going to do daily activities, especially in young women who are generally a student. With good handling efforts by young women will certainly reduce the absence  rate  at  school. Aims  : of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between efforts  to  manage  dysmenorrhoea  in  adolescent  girls  with  absence  from  school. Method: The research design used was descriptive quantitative using a cross sectional approach. The research  sample  using  purposive  sampling  techniques  amounted  to  50  respondents.  Data analysis  uses  chi-square  test. Results  : of  the  analysis  obtained  a  value  of  0.001  for  non- pharmacological  efforts  by  young  women  towards  absence  from  school  and  0.030  for pharmacological  efforts  by  young  women  towards  absence  from  school  with  significance value  α  <0.05,  which  means  there  is  a  significant  relationship  between  efforts  to  manage dysmenorrhoea  in  adolescent  girls  with  absence  attend  school. Conclusion :  This  research can be used as a reference material for parents, medical personnel especially that it is very important for young women to know about dysmenorrhoea as well as handling efforts that need to be done. And it is recommended to health workers and the school to take part in providing counseling about dysmenorrhoea and its treatment efforts. For further research in order  to  see  things  that  can  be  investigated  that  have  not  been  listed  in  this  study.  An example is the socioeconomic factor, and attitude.
Keywords: Dysmenorrhoea; treatment efforts; absence

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO  periode  remaja adalah umur 10-19 tahun, dimana terjadi pertumbuhan  fisik  yang  cepat  dan perkembangan  psikologi.  Awal  pubertas pada  anak  perempuan  ditandai  dengan terjadinya  menstruasi,  dimana  masa tersebut terjadi peralihan menuju kedewasaan.  Menstruasi  yaitu  terjadinya pendarahan  vagina  akibat  terlepasnya lapisan  endometrium  uterus,  dan  terjadi secara berkala setiap bulannya. Salah satu masalah  yang  timbul  saat  menstruasi yaitu  dismenorea.  Dismenorea  adalah nyeri  perut  bagian  bawah  yang  terjadi saat atau sebelum menstruasi. Terdapat 2 macam  dismenorea  yaitu  primer  dan sekunder.  Nyeri  pada  dismenorea  primer dapat  berasal  dari  kontraksi  rahim  yang
dirangsang  oleh  prostaglandin.  Sedangkan beberapa  penyebab  dismenorea  sekunder  yaitu peradangan  tuba  falopi,  pemakaian  IUD, perlengketan  abnormal  antara  organ  di  dalam perut. Selain nyeri pada perut bagian bawah nyeri dapat menjalar ke  punggung  bagian bawah dan tungkai,  dismenorea  juga  dapat  disertai  sakit kepala,  mual,  sembelit  atau  diare  dan  sering berkemih, kadang terjadi muntah. ( Taufan, 2014 ).
Upaya  penanganan  dismenorea saat menstruasi, dapat dengan menggunakan  beberapa  terapi  yaitu dengan  menggunakan  obat  analgetik. Obat-obat  yang  dapat  menghambat pengeluaran hormon prostaglandin seperti  aspirin,  endomethacin,  dan  asam mefenamat. Selain terapi obat dapat juga dilakukan  penanganan  dengan  olahraga ringan,  konsumsi  makanan  yang  bergizi,
serta  mengurangi  gula  dan  kadar  kafein. (Defi, 2013).
Prevalensi  dismenore  primer  di Amerika  Serikat  pada  tahun  2012, terhadap  wanita  umur  12–17  tahun adalah  59,7%,  dengan  derajat  kesakitan 49%  dismenore  ringan,  37%  dismenore sedang,  dan  12%  dismenore  berat  yang mengakibatkan  23,6%  dari  penderitanya tidak masuk sekolah. Sedangkan menurut
French (dalam Handayani, 2012)
dismenorea merupakan salah satu penyebab utama remaja putri di amerika tidak masuk sekolah (14%-52%),
sedangkan studi terdahulu yang dilakukan
Fersta (2013) menunjukkan 91,7% responden  yang  mengalami  dismenorea mengaku aktivitas belajar mereka terganggu  akibat  nyeri  haid  yang dirasakan dengan presentase 68,9%.
Angka  kejadian  nyeri  menstruasi  di dunia  sangat  besar.  Rata–rata  lebih  dari 50%  perempuan  di  setiap  negara mengalami  nyeri  menstruasi.  Sementara di  Indonesia,  angka  ini  diperkirakan sebesar  55%  perempuan  usia  produktif tersiksa  oleh  nyeri  selama  menstruasi. Angka kejadian (prevalensi) nyeri menstruasi  berkisar  45–95%  dikalangan wanita  usia  produktif  (Sophia,  2013).
Penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya oleh Releghea, 2012
menunjukkan dari 133 responden didapatkan data 44% memiliki pengetahuan cukup mengenai  dismenorea  dan  sebanyak  45,1% memiliki  perilaku  tidak  baik  dalam  mengatasi dismenorea.
Berdasarkan data awal yang diperoleh  di  SMA  Negeri  1  Tomohon jumlah  siswa  di  SMA  Negeri  1  Tomohon berjumlah  1.181  terdiri  dari  484  siswa laki-laki  dan  697  siswi  perempuan. Berdasarkan  wawancara  yang  dilakukan peneliti kepada siswi-siswi di SMA Negeri 1  Tomohon,  didapatkan  8  dari  10  siswi pernah  mengalami  dismenorea  dan upaya  penanganannya  bervariasi  seperti meminum  obat  penghilang  rasa  sakit, berbaring, serta minum air hangat bahkan ada  yang  hanya  menahan  rasa  nyeri tersebut.  Siswi  pun  mengakui  bahwa terjadinya dismenorea sangat mengganggu  untuk  beraktivitas  sehari- sehari terutama dalam belajar.
Manfaat  penelitian  ini  bagi  ilmu keperawatan untuk memberikan informasi  tentang  pentingnya  upaya penanganan  dismenorea  pada  remaja putri  serta  memberikan  informasi  pada perawat  atau  pihak  sekolah  untuk
membuat  program  untuk  remaja  putri dalam  upaya  penanganan  dismenorea, sehingga  remaja  putri  dapat  mengatasi dismenorea  secara  baik  dan  tepat  serta tidak  mengganggu  aktivitas  sehari-hari khususnya dalam bidang pendidikan.
Karena terbatasnya penelitian dibidang  ini  di  kota  tomohon  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  mengenai  apakah  pentingnya upaya  penanganan  dismenorea  terhadap ketidakhadiran  disekolah  pada  remaja putri  usia  15-17  tahun  di  SMA  Negeri  1 Tomohon.

## METODE PENELITIAN
Desain
penelitian yang
digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan menggunakan pendekatan
cross sectional dimana data variabel dependen  dan  independen  dilakukan pada  waktu  yang  bersamaan.  Populasi dalam penelitian ini adalah siswi kelas X dan  XI  di  SMA  Negeri  1  Tomohon sebanyak  88  siswi  dan  Sampel  dipilih menggunakan teknik purposive
sampling didapati sebanyak 50
responden sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi peneliti.
Alat  ukur  yang  digunakan  oleh peneliti  untuk  mengumpulkan  data dalam  penelitian  ini  adalah  lembar kuesioner.  Penelitian  berlangsung  pada bulan  Juni  2016  dan  analisis  yang digunakan adalah analisa univariat dan bivariat . Pada analisa univariat digunakan  untuk  mengetahui  distribusi frekuensi, sedangkan bivariat menggunakan  analisa  uji Chi-square dengan  batas  kemaknaan  p- value < α(0,05) sehingga diketahui ada hubungan yang bermakna.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  uji  univariat  pada  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  umur  responden yang  sudah  mengalami  menstruasi  dan mengalami  dismenorea  saat  menstruasi umur 15 tahun berjumlah 15 orang (30%), umur 16 tahun berjumlah 21 orang (42%), dan  umur  17  tahun  berjumlah  14  orang (28%). Hasil analisis karakteristik responden berdasarkan pengetahuan menunjukkan bahwa sebanyak 40
responden  memiliki  pengetahuan  yang baik  (80%)  dan  10  responden  memiliki pengetahuan yang kurang (20%).
Tabel. 1 Karakteristik Responden
Karakteristik Jumlah (%)
Umur Responden
15 tahun
16 tahun 17 tahun Pengetahuan Responden Baik Kurang Upaya Non Farmakologis Baik Kurang Upaya Farmakologis Baik Kurang Gambaran Ketidakhadiran Responden Baik Kurang 15 21 14 40 10 42 8 39 11 33 17
30% 42%
28%
80% 20% 84% 16% 78% 22% 66% 34%
Total 50 100% Hasil analisis karakteristik responden  berdasarkan  upaya  non farmakologis dalam menangani
dismenorea yaitu sebanyak 42
responden  (84%)  melakukan  upaya penanganan  nonfarmakologis  dengan baik  dan  sebanyak  8  responden  (16%) kurang  melakukan  upaya  penanganan secara  nonfarmakologis.  Hasil  analisis karakteristik berdasarkan upaya farmakologis dalam menangani dismenorea  sebanyak  39  responden (78%)  melakukan  upaya  penanganan dismenorea  dengan  farmakologis,  dan sebanyak  11  responden  (22%)  kurang melakukan  upaya  penanganan  dengan
farmakologis.  Hasil  analisis  gambaran ketidakhadiran disekolah yaitu sebanyak  33  responden  (66%)  memiliki kehadiran  baik  dan  sebanyak  17 responden 100% (34%) memiliki kehadiran kurang.
Tabel. 2
Hubungan Pengetahuan dengan Upaya Penanganan Dismenorea secara non Farmakologis
Berdasarkan  tabel  diatas,  pengetahuan kurang  dan  upaya  kurang    sebanyak  4 responden (8%) dan pengetahuan kurang dan  upaya  baik  sebanyak  5  responden (10%). Sedangkan pengetahuan baik dan upaya  kurang  sebanyak  4  responden (8%)  dan  pengetahuan  baik  dan  upaya baik sebanyak 37 responden (74%)
Hasil  dari  uji  statistik Chi-  Square menunjukkan  nilai p  value 0,026  berarti nilai  α  <  0,05  dan  dari  hasil  ini  Ha diterima.  Artinya  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan  upaya penanganan dismenorea  baik  farmakologis  maupun non  farmakologis.  Hasil  OR  Ratio
menunjukkan  bahwa,  responden  yang memiliki  pengetahuan  baik,  memiliki upaya  penanganan  dismenorea  secara non  farmakologi  baik  7,4  atau  7x    lebih besar  dari  responden  yang  memiliki pengetahuan yang kurang.
Tabel. 3
Hubungan Pengetahuan dengan Upaya
Penanganan Dismenorea secara Farmakologis Berdasarkan tabel diatas, pengetahuan kurang dan upaya farmakologis  kurang    sebanyak  5 responden  (10%)  dan  pengetahuan kurang  dan  upaya  farmakologis  baik sebanyak 5 responden (10%). Sedangkan pengetahuan baik dan upaya farmakologis kurang sebanyak 5
responden (10%) dan pengetahuan baik dan  upaya  farmakologis  baik  sebanyak 35 responden (70%).
Hasil  dari  uji  statistik Chi-  Square menunjukkan nilai p value 0,018 berarti nilai  α  <  0,05  dan  dari  hasil  ini  Ha
diterima.  Artinya  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan upaya
penanganan dismenorea baik farmakologis maupun non farmakologis. Hasil  OR  Ratio  menunjukkan  bahwa, responden  yang  memiliki  pengetahuan baik,  memiliki  upaya  penanganan dismenorea  secara  farmakologis  baik  7 atau  7x    lebih  besar  dari  responden yang memiliki pengetahuan yang kurang.
Tabel. 4 Hubungan Upaya Penanganan Dismenorea secara non Farmakologis dengan
Ketidakhadiran.
Berdasarkan  tabel  diatas,  upaya  non farmakologis  kurang  dan  ketidakhadiran kurang  sebanyak 7 responden (14%) dan upaya  non  farmakologis  kurang  dan ketidakhadiran baik sebanyak 1 responden  (2%).  Sedangkan  upaya  non farmakologis  baik  dan  ketidakhadiran kurang sebanyak 10 responden (20%) dan upaya  non  farmakologis  baik  dan
ketidakhadiran baik sebanyak 32 responden (64%).
Hasil  dari  uji  statistik Chi-  Square menunjukkan  nilai p  value 0,001  berarti nilai  α  <  0,05  dan  dari  hasil  ini  Ha diterima.  Artinya  ada  hubungan  antara upaya  penanganan  dismenore  pada remaja  putri  dengan  ketidakhadiran disekolah.  Hasil  OR  Ratio  menunjukkan bahwa,  responden  yang  memiliki  upaya penanganan  non  farmakologis  baik, memiliki  tingkat  kehadiran  baik  22  atau 22x    lebih  besar  dari  responden  yang memiliki upaya penanganan non
farmakologis yang kurang. Tabel. 5 Hubungan Upaya Penanganan Dismenorea secara Farmakologis dengan Ketidakhadiran
Berdasarkan  tabel  diatas,  upaya farmakologis kurang dan ketidakhadiran kurang    sebanyak  7  responden  (14%) dan  upaya  farmakologis  kurang  dan ketidakhadiran baik sebanyak 4 responden  (8%).  Sedangkan  upaya
farmakologis  baik  dan  ketidakhadiran kurang  sebanyak  10  responden  (20%) dan  upaya  farmakologis  baik  dan ketidakhadiran baik sebanyak 29 responden (58%).
Hasil dari uji statistik Chi- Square menunjukkan nilai p value 0,030 berarti nilai  α  <  0,05  dan  dari  hasil  ini  Ha diterima.  Artinya  ada  hubungan  antara upaya  penanganan  dismenore  pada remaja  putri  dengan  ketidakhadiran disekolah.  Hasil  OR  Ratio  menunjukkan bahwa, responden yang memiliki upaya penanganan  non  farmakologis  baik, memiliki tingkat kehadiran baik 5.0 atau 5x    lebih  besar  dari  responden  yang memiliki upaya penanganan non farmakologis yang kurang

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  uji  Chi-  Square untuk  menguji  apakah  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  upaya  penanganan  dismenorea secara  non  farmakologis  yang  dilakukan terhadap  50  responden  menunjukkan nilai p  value 0,026  berarti  nilai  α  <  0,05 dan dari hasil ini Ha diterima. Artinya ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dengan  upaya  penanganan
dismenorea secara non farmakologis. Hal ini  berarti  semakin  tinggi  tingkat pengetahuan  tentang  dismenorea  maka akan  semakin  baik  upaya  penanganan dismenorea  pada  remaja  putri.  Hasil  OR Ratio  menunjukkan  bahwa,  responden yang memiliki pengetahuan baik, melakukan upaya penanganan dismenorea non farmakologis 7,4 atau 7x lebih besar dari responden yang memiliki pengetahuan  yang  kurang.  Sedangkan berdasarkan  hasil  uji  Chi-  Square  dari apakah  ada  hubungan  yang  signifikan antara  pengetahuan  dengan  upaya penanganan dismenorea secara farmakologis yang dilakukan terhadap  50 responden  menunjukkan  nilai p  value 0,018 berarti  nilai  α < 0,05  dan dari  hasil ini  Ha  diterima.  Artinya  ada  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  upaya  penanganan  dismenorea secara  farmakologis.  Hal  ini  berarti semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan tentang  dismenorea  maka  akan  semakin baik upaya penanganan dismenorea pada remaja putri. Hasil OR Ratio menunjukkan bahwa, responden yang memiliki pengetahuan  baik,  melakukan  upaya penanganan  dismenorea  farmakologis  7x
lebih besar dari responden yang memiliki pengetahuan yang kurang.
Penelitian  ini  tidak  jauh  berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Fersta  Cicilia  dkk  tahun  2013.  Metode penelitian dengan survey analitik dengan desain penelitian cross sectional. Dengan  teknik  pengambilan sample  menggunakan  teknik  purposive sampling  berjumlah  132  responden. Hasil uji penelitian ini awalnya menggunakan  analisis  uji  statistik chi- square dengan batas kemaknaan = 0,05 tetapi karena syarat uji chi-square tidak terpenuhi  maka  uji  yang  digunakan adalah  uji  alternatifnya  yaitu fisher dan didapatkan  nilai  p=  0,000  <  α  =  0,05 dengan  kesimpulan  ada  hubungan antara  dismenorea  dengan  aktivitas belajar remaja putri. Ada pula penelitian yang dilakukan oleh Erina Pati dkk tahun 2014, dengan tujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan penanganan  dismenore  di  SMA  N  7 Manado, metode yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  survey  analitik dengan  pendekatan  cross  sectional, dengan  menggunakan  teknik  purposive sample  dan  di  dapat  66  responden, penelitian  ini  menggunakan  uji  chi
square  dengan  alpha  0,05.  Nilai probabilitas  diperoleh  0,000  maka  dari itu  dapat  dinyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan perilaku penanganan dismenore di SMA N  7  Manado.  Ada  pula  penelitian  lain yang  dilakukan  oleh  Novitasari  tahun 2012  dengan  tujuan  untuk  mengetahui efektifitas pendidikan kesehatan tentang  dismenore  terhadap  tingkat pengetahuan remaja perempuan di MTs Islamiyah  ciputat.  Metode  penelitian yang  digunakan  dengan  desain quasi experiment  one  group  pretestposttest design ,  dengan  menggunakan  total sampling berjumlah 102 responden.
Berdasarkan hasil uji statistic diperoleh  nilai  probabilitas  (p  value) sebesar  0,000  artinya  pada  alpha  5% terdapat  perbedaan  yang  signifikan rata-rata  skor  sebelum  dan  sesudah intervensi.  Berdasarkan  hasil  penelitian terkait  sebagian  besar  hasil  penelitian memiliki  hubungan  dalam  hal  ini pengetahuan tentang dismenorea diperlukan  bagi  remaja  putri  agar dimudahkan  saat  terjadi  dismenorea pada diri sendiri maupun orang sekitar.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini didapati  hasil  bahwa  ada  hubungan
yang  signifikan  antara  pengetahuan dengan  upaya  penanganan  dismenorea baik  secara  farmakologis  maupun  non farmakologis,  dimana  menurut  Taufan (2014)  dismenorea  adalah  nyeri  perut bagian  bawah  yang  terjadi  saat  atau sebelum menstruasi. Pengetahuan remaja  putri  tentang  dismenorea  atau nyeri  haid  terkait  dengan  upaya penanganan baik secara non farmakologis maupun farmakologis yang  akan  diaplikasikan  terhadap remaja putri itu sendiri, dan dapat juga diaplikasikan  untuk  keluarga  ataupun teman  sebaya  karena  pengetahuan yang baik akan berdampak pula dengan tindakan  yang  akan  dilakukan  saat remaja putri akan mengalami dismenorea.
Dalam  teori  Dorothy  Orem,  yang membahas kemampuan seseorang untuk  merawat  diri  sendiri  sehingga tercapai kemandirian untuk mempertahankan kesehatan, serta adanya peran perawat sebagai pendidik atau  konsultan  dalam  meningkatkan kemampuan  klien  dalam  mencapai kemandirian  dalam  mempertahankan kesehatan.  Sehingga  peran  perawat dapat sebagai konsultan untuk
memperluas  pengetahuan  remaja  putri tentang dismenorea serta upaya penanganannya  sehingga  remaja  putri dengan  mandiri  dapat  mengetahui dengan  baik  cara  penanganan  saat mengalami  dismenorea.  Apakah  ada hubungan  signifikan  antara  upaya penanganan  dismenorea  pada  remaja putri dengan ketidakhadiran disekolah ?
Berdasarkan hasil uji Chi- Square dari apakah  ada  hubungan  signifikan  antara upaya  penanganan  non  farmakologis pada remaja putri dengan ketidakhadiran disekolah  yang  dilakukan  terhadap  50 responden  menunjukkan  nilai p  value 0,001 berarti  nilai  α < 0,05 dan  dari hasil ini  Ha  diterima.  Artinya  ada  hubungan yang signifikan antara upaya penanganan non  farmakologis  pada  remaja  putri dengan  ketidakhadiran  disekolah.  Hal  ini berarti  semakin  baik  upaya  penanganan non  farmakologis  yang  dilakukan  tingkat kehadiran  disekolah  semakin  baik.  Hasil OR Ratio menunjukkan bahwa, responden yang  melakukan  upaya  non  farmakologis dengan  baik  22x  lebih  besar  dari responden yang melakukan upaya penanganan  non  farmakologis  yang kurang.  Sedangkan  Berdasarkan  hasil  uji Chi-  Square  dari  apakah  ada  hubungan
signifikan  antara  upaya  penanganan farmakologis  pada  remaja  putri  dengan ketidakhadiran  disekolah  yang  dilakukan terhadap  50  responden  menunjukkan nilai p  value 0,030  berarti  nilai  α  <  0,05 dan dari hasil ini Ha diterima. Artinya ada hubungan  yang  signifikan  antara  upaya penanganan  farmakologis  pada  remaja putri  dengan  ketidakhadiran  disekolah. Hal  ini  berarti  semakin  baik  upaya penanganan  farmakologis  yang  dilakukan tingkat kehadiran disekolah semakin baik. Hasil  OR  Ratio  menunjukkan  bahwa, responden yang melakukan upaya farmakologis  dengan  baik  5x  lebih  besar dari  responden  yang  melakukan  upaya penanganan farmakologis yang kurang.
Penelitian  ini  tidak  jauh  berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Fersta Cicilia dkk tahun 2013. Penelitian yang  dilakukan  oleh  Fersta  dkk bertujuan Untuk mengetahui hubungan dismenorea  dengan  aktivitas  belajar remaja putri di SMA Kristen 1 Tomohon. Metode  penelitian  dengan  survey analitik  dengan  desain  penelitian cross sectional. Dengan  teknik  pengambilan sample  menggunakan  teknik  purposive sampling  berjumlah  132  responden. Hasil uji penelitian ini awalnya
menggunakan  analisis  uji  statistik chi- square dengan batas kemaknaan = 0,05 tetapi karena syarat uji chi-square tidak terpenuhi  maka  uji  yang  digunakan adalah  uji  alternatifnya  yaitu fisher dan didapatkan  nilai  p=  0,000  <  α  =  0,05 dengan  kesimpulan  ada  hubungan antara  dismenorea  dengan  aktivitas belajar remaja putri. Ada pula penelitian yang  dilakukan  oleh  Dewi  Kurniawati tahun  2011  yang  bertujuan  untuk mengetahui pengaruh dismenorea terhadap aktivitas siswi, dengan metode observasional dengan pendekatan cross sectional.  Sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah 85 responden.
Hasil penelitian didapatkan terdapat pengaruh dismenorea terhadap penurunan aktivitas siswi yang secara  statistic  mendekati  signifikan(p= 0,059) siswi yang mengalami penurunan aktivitas  pada  kategori  dismenorea ringan (skor ≥ 6) atau 96,2% lebih tinggi daripada  kategori  dismenorea  berat (skor<  6)  (79,4%).  Ada  pula  penelitian yang  dilakukan  oleh  Dwi  Pranya  Iswari dkk  tahun  2014  yang  bertujuan  untuk mengetahui hubungan dismenorea dengan  aktivitas  belajar  mahasiswi  FK UNUD  yang  menggunakan  metode
penelitian  non  experimental  design dengan  pendekatan  cross  sectional, dengan sampel 170  orang. Hasil analisa statistic  menggunakan  uji  korelasi  rank spearman  dengan  nilai  p=0,01  (p=0,05) dan  nilai  koefisien  korelasi  =  0,255 menunjukkan  ada  hubungan  searah yang  lemah  antara  dismenorea  dengan aktivitas belajar mahasiswi FK Unud.
Saat  nyeri  timbul  berbagai  macam upaya  penanganan  akan  dilakukan beberapa  wanita  baik  menggunakan obat-obatan  maupun  tidak.  Menurut Sukarni  (2013)  nyeri  dapat  diredakan dengan  cara  berendam  di  air  hangat dengan  mencampurkan  garam  mandi ataupun  minyak  aromatik,  dapat  juga dengan mengkonsumsi susu berkalsium tinggi  dan  memperbanyak  asupan  zat besi pada saat menstruasi berlangsung. Mengalami  dismenorea  bagi  wanita tentu saja dapat merugikan serta dapat menimbulkan  rasa  ketidaknyamanan saat  akan  melakukan  aktivitas  sehari- hari,  terutama  pada  remaja  putri  yang pada  umumnya  merupakan  seorang pelajar yang dituntut harus hadir setiap hari  disekolah  untuk  mengikuti  proses belajar mengajar. Ketika rasa nyeri haid timbul, tingkat produktivitas pun
menurun, para remaja yang tidak dapat hadir  disekolah  berpengaruh  pada aktivitas  akademis  disekolah  sehingga prestasi  pun  dapat  menurun.  Sehingga upaya  penanganan  yang  baik  bagi remaja putri saat mengalami dismenorea  diperlukan  agar  aktivitas bahkan kehadiran remaja putri disekolah dapat diatasi dengan baik.
Penelitian yang dilakukan oleh peneliti  mengadaptasi  kerangka  konsep dari  Dorothy  Orem  yang  didalamnya membahas self  care yang  membahas upaya  penanganan  dismenorea,  baik secara farmakologis maupun non farmakologis,  selanjutnya self  care  agent yang  adalah  remaja  putri,  dan self  care demands yang  merupakan  kemampuan remaja putri dalam menangani dismenorea,  serta nursing  agent dalam penelitian  ini  yaitu  orang  tua  khususnya ibu dan tenaga kesehatan (perawat)sebagai pendidik atau konsultan bagi  remaja  putri  dalam  mengatasi masalah  saat  menstruasi  khususnya dismenorea  serta  cara  penanganannya, sehingga  tidak  mengganggu  aktivitas seharihari sebagai pelajar terlebih kegiatan belajar disekolah serta mencegah
terjadinya tingkat
ketidakhadiran yang tinggi disekolah oleh remaja  putri  dikarenakan  penanganan dismenorea yang kurang baik dan tepat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  yang  telah  dijelaskan,  maka peneliti  menarik  kesimpulan  sebagai berikut:
Berdasarkan  hasil  uji  didapatkan  ada hubungan signifikan antara pengetahuan dengan  upaya  penanganan  dismenorea baik farmakologis maupun non farmakologis. Karena dengan pengetahuan  yang  baik  pada  remaja putri  dapat  memudahkan  saat  remaja putri mengalami dismenorea.
Berdasarkan  hasil  uji  didapatkan  ada hubungan signifikan antara upaya penanganan  dismenorea  pada  remaja putri  dengan  gambaran  ketidakhadiran disekolah. Karena dengan upaya penanganan  yang  baik,  remaja  putri dapat  mengatasi  dismenorea  yang dialami  sehingga  tingkat  produktivitas pun  tidak  akan  terlalu  terganggu terutama  sebagai  pelajar  kegiatan disekolah tidak akan terganggu.

## SARAN
1. Bagi  Remaja  Putri  Diharapkan  bagi remaja  putri  untuk  mencari  dan memperbanyak informasi yang sesuai dengan upaya penanganan dismenorea.  Agar  saat  mengalami dismenorea  remaja  putri  dapat dengan mandiri menangani rasa nyeri yang dirasakan.
2. Bagi Orang  Tua dan
Sekolah
Diharapkan bagi orang tua agar lebih meningkatkan  pengetahuan  serta upaya penanganan dismenorea dengan  mengajarkan  hal-  hal  yang berhubungan  dengan  menstruasi serta dismenorea dan upaya
penanganannya. Dan kepada
sekolah  diharapkan  bekerja  sama dengan  tenaga  kesehatan  yang  ada untuk melakukan penyuluhan secara berkala disekolah.
3. Bagi  tenaga  Kesehatan  Diharapkan kepada petugas kesehatan agar dapat ikut ambil bagian dalam memberikan informasi  dengan  bekerja  sama dengan pihak sekolah untuk melakukan  penyuluhan  kesehatan mengenai  dismenorea  dan  upaya penanganannya.
4. Bagi  peneliti  selanjutnya  Disarankan kepada  penelitian  selanjutnya  agar dapat  melihat  hal-hal  yang  dapat diteliti  yang  belum  tercantum  dalam penelitian  ini.  Contohnya  sikap  dan status
ekonomi. DAFTAR PUSTAKA Azizah, A (2015).,Tingkat intensitas komunikasi  antara  orang  tua  dan remaja  putri  tentang  pengetahuan dan  keluhan  menstruasi  di  SMP Negeri  1  banjarbaru.  Diakses  tanggal 13 Maret 2016 pukul 16.00 WITA.
Djakaria,  Nurmila  Simin  (2014).,Pengaruh pemberian  terapi  massage  terhadap penurunan  nyeri  haid  pada  siswi  di madrasah aliyah cokroaminoto kecamatan  talaga  jaya.,  Universitas Negeri  Gorontalo.  Diakses  tanggal  13 Maret 2016 pukul 16.43 WITA.
Erina  Pati  Ningsi  dkk  (2014).,Hubungan pengetahuan dengan perilaku penanganan  dismenorea  di  SMA Negeri  7  Manado.  Program  Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi  Manado.  diakses  tanggal 11 maret 2016 pukul 22.56 WITA. Fersta Cicilia dkk (2013).,Hubungan dismenorea dengan aktivitas belajar remaja  putri  di  SMA  Kristen  I Tomohon.  Program  Studi  Ilmu Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. diakses  tanggal  11  maret  2016 pukul 22.54 WITA.
K Sukarni, ZH Margareth. (2013). Kehamilan,Persalinan,dan
Nifas. Jogyakarta: Nuha Medika. Hendrayadi. (2012). Content Validity.
https;//www.academia.edu/7544172/ Content_Validity_Validitas_isi.  Diakses
pada tanggal 11 april 2016 pukul 18.00
WITA.
Hendrik dr. H. (2006). Problema Haid. Solo: Tiga Serangkai.
Hidayat, A.Aziz Alimul. (2008). Metode
Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba
Medika
Husain,  O.
Husain  (2014)   Hubungan pengetahuan   dengan  dismenore dengan  upaya  penanganannya  pada siswi kelas X di SMK Negeri 1 Batudaa. Other thesis, Universitas Negeri   Gorontalo. http://eprints.ung.ac.id/5032/ Diakses  tanggal  13  maret  2016 pukul 15.56 WITA. Manuaba, I.B.G.,   I.A. Chandranita
Manuaba, dan I.B.G. Fajar Manuaba.
(2007).  Pengantar  Kuliah  Obstetri.
Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Nafiroh,  Defi.,  Indrawati,  Nuke  Devi  (2013) Gambaran pengetahuan remaja  tentang  dismenore  pada  siswi di  MTS  NU  mranggen  kab.  Demak. Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah  Semarang.  Diakses tanggal  8  maret  2016  pukul  01.12 WITA. Norwitz,  Errol.,Schorge,  John.  (2007).  At  a
Glance   Obsetri  & Ginekologi. Jakarta: Erlangga.
Notoadmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta
Notoadmodjo,  Soekidjo.  (2012).  Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta Nugroho  Taufan,  Indra  (2014).  Masalah Kesehatan Reproduksi Wanita. Yogyakarta: Nuha Medika. Nurmusazanah, Esti (2015) Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Dismenore Melalui Media Booklet Terhadap Tingkat Pengetahuan, Perilaku,  Dan  Daya  Terima  Siswi  Di Smk Surakarta. Skripsi thesis, Universitas Muhammadiyah Surakarta.  Diakses  tanggal  8  maret
2016 pukul 00.32 WITA.
Proverawati,  A.  &  Misaroh  S.  (2009). Menarche Menstruasi Pertama  Penuh  Makna.  Yogyakarta  :
Nuha Medika.
Pudiastuti,  Ratna  Dewi  (2010).  Pentingnya Menjaga Organ Kewanitaan. Jakarta : Indeks.
Rakhma,Astrida.(2012).  Gambaran  derajat dismenore dan upaya
penanganannya  pada  siswi  sekolah menengah  kejuruan  arjuna  depok jawa barat.
http://repository.uinjkt.ac.id/dspac e/b itstream/123456789/24158/1/ASTR I  DA%20RAKHMA-fkik.pdf  diakses tanggal 18  Maret 2016  pukul 22.12 WITA.
Rangkuti,  F.  (2008).  The  Power  Of  Brands. Jakarta: Gramedia Pustaka Umum.
Sari.(2012)https://www.academia.edu/900 71 94/Konsep_Keperawatan_Berdasar k  an_TEORI_OREM  diakses  tanggal
10 april 2016 pukul 23.35 WITA.
Sandra, G. Bintang (2015) Gambaran
Pengetahuan Remaja Putri Mengenai  Penanganan  Dismenorea Di Kelurahan Kedungwinong. Skripsi thesis,  Universitas  Muhammadiyah
Surakarta.  Diakses  tanggal  8  maret 2016 pukul 00.40 WITA.
Sujarweni, V, W. (2014).   Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Gava Media
Wratsongko  Drs.  Madyo  &  budisulistyo  dr.
trianggoro
(2006).  205
Resep Pencegahan & Penyembuhan Penyakit  dengan  Gerakan  Shalat. Jakarta: Qultum Media.