## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 21(2), Juli 2021, 786-794 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v21i2.1542

## Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Dumai Riau
Rina Fitriani 1 *, Hafni Bachtiar 2 , Esthika Ariany Maisa 3
1 Program Studi Magister Keperawatan Kekhususan Manajemen Keperawatan Universitas Andalas
2,3 Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Andalas *Correspondence email: rinafitriani1981@gmail.com
Abstrak. Discharge  planning  merupakan  suatu  proses  dimulai  pasien  menerima  pelayanan  kesehatan  yang  diikuti  dengan kesinambungan  perawatan  baik  dalam  proses  penyembuhan  maupun  dalam  mempertahankan  derajat  kesehatan  sampai  pasien merasa siap untuk kembali kelingkungannya, dan juga merupakan salah satu bagian penting dari pelaksanaan asuhan keperawatan. Dengan adanya discharge planning dapat mengurangi hari /lama perawatan pasien, mencegah kekambuhan, meningkatkan kondisi kesehatan  pasien  dan  menurunkan  angka  mortalitas  dan  morbilitas.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengengetahui  hubungan pengetahuan  dengan  pelaksanaan  discharge  planning  diruang  rawat  inap  RSUD  Dumai.  Desain  penelitian  ini  adalah  cross sectional dengan  menggunakan uji Chi square. Sampel  berjumlah 96 perawat pelaksana. Teknik sampel  yang digunakan adalah Propotional  Stratified  Random  Sampling.  Hasil  penelitian  adalah  sebagian  besar  perawat  kurang  baik  dalam  pelaksanaan discharge  planning  yaitu  72.9%.    sebagian  besar  pengetahuan  perawat  kurang  baik  yaitu  89.6%.  Hasil  uji  analisis  menunjukan tidak ada hubungan yang signifikan antara faktor pengetahuan dengan pelaksanaan discharge planning (p=0.199).

## Kata Kunci : Discharge Planning; Pengetahuan
Abstract.  Discharge  planning  is  a  process  that  begins  with  the  patient  receiving  health  services  followed  by  continuity  of  care both in the healing process and in maintaining the degree of health until the patient feels ready to return to his environment, and is  also  an  important  part  of  the  implementation  of  nursing  care.  With  the  discharge  planning  can  reduce  the  days  /  length  of patient  care, prevent  recurrence, improve the patient's health condition  and reduce mortality and morbidity.  This study aims to determine  the  relationship  between  knowledge  and  the  implementation  of  discharge  planning  in  the  inpatient  room  of  Dumai Hospital. The design of this study was cross sectional using the Chi square test. The sample consisted of 96 nurses. The sample technique used is proportional stratified random sampling. The results showed that most of the nurses were not good at discharge planning, namely 72.9%. Most of the nurses' knowledge was not good, namely 89.6%. The results of the analysis test showed that there was no significant relationship between the knowledge factor and the implementation of discharge planning (p = 0.199).

## Keywords: Discharge Planning, Knowledge

## PENDAHULUAN
Discharge  planning  menurut  Cawthorn  (2005) merupakan  pelayanan  yang  mempersiapkan  pasien  agar mendapatkan  perawatan  berkelanjutan,  baik  dalam proses  penyembuhan  maupun  dalam  menpertahankan derajat kesehatan sampai pasien siap kembali kelingkungan,  dan  menurut  Kozier  (2004)  discharge planning  adalah  suatu  proses  dimulai  pasien  menerima pelayanan kesehatan yang diikuti dengan kesinambungan perawatan baik dalam proses penyembuhan  maupun  dalam  mempertahankan  derajat kesehatan  sampai  pasien  merasa  siap  untuk  kembali kelingkungannya.
Pelaksanaan    discharge  planning    sangat  penting bagi keberlangsungan perawatan kesehatan, dan menjadi suatu  implementasi  yang  harus  dilaksanakan    oleh perawat  dengan  baik,  namun  dalam  pelaksanaan discharge planning dirumah sakit  berdasarkan penelitian di  luar  negeri,    penelitian  yang  dilakukan    Graham (2013)  bahwa  sebanyak  23%  perawat  di  Sydney, Australia  belum melaksanan discharge planning dengan baik  karena  kurangnya  kepatuhan  perawat,  dan penelitian  yang  dilakukan  Morris  et  al.(2012)  bahwa
sebanyak  34  %  perawat  di  Inggris  tidak  melakukan discharge planning dengan optimal dikarenakan kurangnya  komunikasi  perawat  dan  jumlah  pegawai yang  tidak  memadai  dan  hubungan  yang  buruk  dengan lembaga  eksternal,  serta  berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  Gholizadeh  (2015)  di  Iran  menyatakan discharge planning belum menjadi prioritas dalam sistem kesehatan  Iran  karena  tenaga  kerja  yang  sedikit  dan beban kerja yang banyak, dan penelitian yang dilakukan Toufighi  et  al.  (2018)  di  Iran  menyatakan  bahwa  ada kekurang  patuhan  pasien  rawat  jalan  dan  lama  rawat inap  dirumah  sakit  Roozbeh,  sehingga  perlunya pengembangan  dan  pelaksananan  discharge  planning yang  menjadi  hal  utama  sedangkan  di  Indonesia, penelitian  yang  dilakukan  Zuhra  (2016)  di  Yogyakarta bahwa  60%  perawat  melaksanakan  discharge  planning dengan  kurang  baik  dikarenakan  perawat  hanya melakukan  discharge  planning  di  akhir  dan  hanya melakukan  tindakan  yang  penting-penting  saja  tanpa memperhatikan  secara  detail  dari  tindakan  discharge planning. Penelitian yang dilakukan Okatiranti (2015) di Bandung menunjukkan 54% perawat tidak
melaksanakan discharge planning dengan baik
Rina Fitriani, Hafni Bachtiar dan Esthika Ariany Maisa, Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Dumai Riau
dikarenakan  kurangnya  pengetahuan  dan  sikap  perawat yang  tidak  mendukung  pelaksanaan  discharge  planning, sedangkan penelitian yang dilakukan Rezkiki & Fardilah (2019)  di  ruang  rawat  inap  Embun  Suri  RSUD  dr Achmad  Mochtar  Bukit  Tinggi  bahwa  50.3%  perawat tidak    melaksakan  discharge  planning  secara  optimal dikarenakan    perawat  hanya  melakukan  tindakan  yang penting-penting  saja  tanpa  memperhatikan  secara  detail dari  tindakan  discharge  planning.  Dari  beberapa  hasil penelitian  diatas  membuktikan  bahwa  pelaksanaan discharge planning belum terlaksana dengan baik.
Menurut  Potter&Perry  (2005)  pemberi  proses discharge planning harus dilakukan secara komprehensif dan  melibatkan  staf  medis  rumah  sakit  yang  fungsinya sebagai  konsultan.  Perawat  mempunyai  posisi  yang penting  dalam  proses  perawatan  pasien  dan  proses keperawatan dan sangat berpengaruh untuk memberikan pelayanan kontinuitas dengan discharge planning.
Menurut  Standar  Nasional  Akreditasi  Rumah Sakit  (SNARS)  Edisi  I  bahwa  rumah  sakit  menetapkan regulasi  pelaksanakan  p  discharge  planning  dari  rumah sakit  berdasarkan  kondisi  kesehatan    pasien  dan kebutuhan  kesinambungan  asuhan  dan  tindakan.  Dokter penanggung  jawab  pelayanan  (DPJP)  dan  profesional pemberi  asuhan  (PPA)  lainnya  bertanggung  jawab  atas asuhan pasien menentukan kesiapan pasien keluar rumah sakit  berdasarkan  atas  kebijakan,  kriteria  dan  indikasi rujukan  yang  ditetapkan  rumah  sakit,  kebutuhan kesinambungan  asuhan  berarti  rujukan  ke  dokter spesialis,  rehabilitasi  fisik,  atau  kebutuhan  upaya preventif  dirumah  yang  dikoordinasikan  oleh  keluarga pasien.
Menurut  Potter  &  Perry  (2010)  menyatakan idealnya  discharge  planning  harus  dilaksanakan  oleh perawat  secara  terstruktur  di  mulai  dari  pengkajian  saat pasien  masuk  kerumah  sakit  sampai  pasien  pulang  dan menurut  Carpenito,  (2004)  bahwa  kesiapan  pasien menghadapi pemulangan merupakan faktor penentu dari keberhasilan  perawatan  ketika  berada  dirumah  dan setelah  dirawat  di  rumah  sakit.  Sebelum  pemulangan pasien  dan  keluarga  harus  mengetahui  bagaimana  cara memanajemen  pemberian  perawatan  dirumah  dan  apa yang  diharapkan  didalam  memantau  masalah  fisik  yang berkelanjutan.  Dan  juga  meningkatnya  angka  rawat ulang, dan pada akhirnya pasien menangung pembiayaan untuk biaya rawat  inap dirumah sakit,  hal ini di dukung dari  penelitian   yang dilakukan oleh Moore et al (2003) yang  menunjukan  49%  pasien  kembali  keklinik  atau rumah sakit setelah dinyatakan pulang karena mempunyai  masalah    kesehatan,  dan  penelitian  yang sama  yang  dilakukan  oleh  Fox  et  al.(2013)  yang menyatakan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara discharge planning dengan penurunan angka rawat ulang pasien  dalam  satu  sampai  12  bulan  indeks  pemulangan pasien  di pelayanan kesehatan.
Pelaksanaan  discharge  planning  yang  tidak  baik dapat  dilihat  dimana  peran  keperawatan  terbatas  pada
kegiatan  rutinitas  yaitu  hanya  berupa  inforrmasi  kontrol ulang,  sedangkan  pasien  memerlukan  keperawatan kesehatan dirumah, konseling kesehatan atau penyuluhan  dan  pelayanan  komunitas  tetapi  tidak dibantu  dalam  upaya  memperoleh  pelayanan  sebelum pemulangan  sehingga  pasien  sering  kembali  keruang kedaruratan  dengan  masalah  minor,  dan  sering  kali diterima  kembali  dalam  waktu  24  jam  sampai  48  jam dan  kemudian  di  pulangkan  kembali.  Dan  akibat kegagalan  dalam  memberikan  dan  mendokumentasikan discharge  planning  dapat  beresiko  terhadap  beratnya penyakit, ancaman hidup, dan disfungsi fisik (Nursalam, 2016).    Hal  ini    didukung  oleh  data  dari    Family Caregiver  Alliance  (2010)    yang  menunjukan  bahwa akibat  pelaksanaan  discharge  planning  yang  tidak  baik, sebanyak  40%  pasien  mengalami  lebih    dari  65 kesalahan pengobatan setelah meninggalkan rumah sakit dan  18  %  pasien  yang  dipulangkan  dari  rumah  sakit dirawat kembali dalam waktu 30 hari. Hal ini merupakan dampak  dari  pelaksanaan  discharge  planning  yang  tidak baik.
Pelaksanaan  discharge  planning  dipengaruhi  oleh faktor  kinerja  perawat.    Menurut    Gibson  et  al.  (1997) ada tiga faktor  yang mempengaruhi faktor kinerja  yaitu (1)  faktor  individu;  kemampuan,  keterampilan,  latar belakang  (keluarga,  pengalaman  kerja,  tingkat  sosial) dan  demografi  (umur,  etnis,  jenis  kelamin)  seseorang, (2) faktor psikologis; persepsi, peran, sikap, kepribadian, motivasi  dan  kepuasan  kerja  dan  (3)  faktor  organisasi; struktur  organisasi,  desain  pekerjaan,  kepemimpinan, sistem penghargaan (system  reward).
Berdasarkan  faktor  individu  dari  hasil  penelitian Okatiranti (2015) tentang karakteristik perawat menunjukkan bahwa sebanyak 62.9% perawat melaksanakan discharge planning pada rentang usia ≤ 35 tahun  (dewasa  awal),  sebanyak  40%  perawat  wanita melaksanakan  discharge  planning,    sebanyak    40% perawat  dengan  pendidikan  S1  melaksanakan  discharge planning,  sebanyak  67%  perawat  dengan  status  tidak menikah  melaksanakan discharge planning, dan perawat dengan  masa  kerja  ≤  5  tahun  melaksanakan  discharge planning. Pada penelitian yang dilakukan Sumah (2018) di  RSUD  DR.M.Halaussy  Ambon  yang  menyatakan adanya hubungan pengetahuan perawat dengan pelaksanaan  discharge  planning,  dimana  pengetahuan perawat  dan  pelaksanaan  discharge  planning  di  RSUD DR. M. Halaussy  Ambon baik yaitu  66.7%,  Penelitian yang dilakukan Frida & Romanty (2020) di ruang rawat inap  RS  Martha  Friska  P.Brayan  Medan  yang menyatakan ada  hubungan pengetahuan perawat dengan pelaksanaan  discharge  planning  diruang  rawat  inap  RS Martha  Friska  P.Brayan  Medan  dimana  pengetahuan perawat  baik  sebanyak  50%  dan  pelaksanaan  discharge planning cukup baik sebanyak 41.1%.
RSUD  Dumai  merupakan  rumah  sakit  milik pemerintah  daerah  yang  telah  ditetapkan  sebagai  rumah sakit  tipe  B  berdasarkan  Keputusan  Kepala  Dinas
Rina Fitriani, Hafni Bachtiar dan Esthika Ariany Maisa, Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Dumai Riau
Penanam Modal Pelayanan  Terpadu Satu Pintu Propinsi Riau  No.503/  DPMPTSP/  IZIN-KES/07,  RSUD  Dumai mempunyai  9  ruang  rawat  inap  yang  diklasifikasikan dari  kelas  III  sampai  dengan  VVIP,  dengan  jumlah perawat 154 perawat di ruang rawat inap.
Pelaksanaan discharge planning dapat menurunkan  length  of  stay  (LOS)  yang  merupakan indikator mutu pelayanan rawat inap di rumah sakit yang selalu  dievaluasi  sertap  tahunnya.  Indikator  pelayanan rawat  ianap  di  RSUD  Dumai  pada  tahun  2019  yaitu BOR 76.58 %, LOS 4.08 hari, BTO 56.11 kali, TOI 1.52 hari,  NDR  21.42  %  (<4.5%),  GDR  36.88  %  (<2.5%), berdasarkan standar depkes RI 2009 BOR RSUD Dumai sudah  mencapai  standar  depkes  yaitu  60-85  %.  Nilai LOS RSUD Dumai masih dibawah standar depkes yaitu 6-9  hari,  tetapi  dianjurkan  serendah  mungkin  tanpa mempengaruhi  kualitas  pelayanan  keperawatan,  nilai TOI RSUD Dumai sudah mencapai standar depkes yaitu 1-3  hari,  nilai  BTO  RSUD  Dumai  tinggi  dari  nilai standar  depkes  yaitu  40-50  kali  berarti  jumlah  tempat tidur  dan  kualitas  pelayanan  perawatan  sudah  mencapai standar  depkes.  Jumlah  kunjungan  rawat  inap  tahun 2019  yaitu  17.498  kunjungan  dimana  lebih  rendah  dari jumlah  kunjungan  tahun  2018  yaitu  19.124    kunjungan di  karenakan  adanya  peraturan  yang  ketat  dari  BPJS. Berdasarkan data dari bidang pelayanan didapatkan hasil survey kepuasan pelanggan yang menunjukan nilai IKM (Indeks  Kepuasan  Masyarakat)  RSUD  Dumai  tahun 2019 yaitu 77.32 % (Baik).
RSUD Dumai sudah memiliki Standar Operasional  Prosedur  (SOP)  discharge  planning  sesuai kebijakan Keputusan direktur No 015/KPTS- Direktur/2016  dan  format  discharge  planning,  format discharge  planning  diisi  oleh  perawat  di  ruang  rawat inap,  DPJP  mendokumentasikan  discharge  planning pasien pada resume medis dan menyiapkan surat kontrol serta  surat  keterangan  sakit  bila  diperlukan.  Discharge planning  dilakukan  oleh  DPJP  dan  perawat  di  ruang rawat inap.
Survei  awal  yang  dilakukan  peneliti  pada  tanggal 09  Maret  2020  terhadap  10  (Sepuluh)  orang  perawat rawat  inap  RSUD  Dumai,  saat  ditanya  tentang pelaksanaan  discharge  planning,  6  (Enam)  orang menyatakan  bahwa  discharge  planning  pada  pasien tersebut hanya dilakukan untuk kelengkapan administratif  pasien  pulang  serta  dilakukan  pada  hari kepulangan  pasien  dan  tidak  dijelaskan  secara  rinci tentang  hal-hal  yang  harus  disampaikan  pada  pasien sehubungan  dengan  pelaksanaan  discharge  planning, perawat memberikan informasi tentang kesehatan pasien secara  incidental.  Promosi  dan  pendidikan  kesehatan sebagai  bagian  dari  discharge  planning  diberikan  hanya pada  saat  keluarga  pasien  bertanya  dan    hanya didokumentasikan di form edukasi terintegrrasi, sebanyak  4  (Empat)  orang  perawat  menyatakan  tidak mengetahui  bagaimana  proses  pelaksanaan  discharge planning  yang  seharusnya.  Dan  10  (Sepuluh)  orang
perawat  yang  diwawancara  semuanya  mengatakan belum pernah mendapatkan kesempatan untuk mengikuti pelatihan yang berhubungan dengan discharge planning.
Dan  hasil  studi  dokumentasi  pada  10  (Sepuluh) format discharge planning yang yang berisi hal-hal yang perlu  diperhatikan  pasien  setelah  pulang,  sebanyak    50 %    format  discharge  planning  yang    tidak  diisi  lengkap dan  hanya  ada  tanda  tangan  perawat  serta  pasien  atau keluarga,  perawat  hanya  mengisi  data  dasar  pasien,  ini dikarenakan pada awal pasien dirawat  perawat langsung meminta  tanda  tangan  keluarga  dan  saat  pasien  pulang kadang  perawat  lupa  melengkapi.  Perawat  sering  tidak melakukan pendokumentasian setelah melakukan edukasi tentang pendidikan kesehatan hal ini disebabkan karena  banyaknya  kesibukan  yang  harus  dikerjakan sehingga perawat sering lupa untuk mendokumentasikan.  Kurangnya  motivasi  perawat  dan pemahaman  yang  berbeda  tentang  pengisian  formulir discharge planning walaupun sudah dilakukan sosialisasi.  Penerapan  discahrge  planning  di  RSUD Dumai dilaksanakan dengan pendekatan SNAR edisi I.
Hasil  wawancara  peneliti  tanggal  12  Maret  2020 dengan 5 (Lima) orang pasien yang akan pulang tentang pelaksanaan  discharge  planning  menyatakan  bahwa informasi  yang  telah  didapatkannya  adalah  cara  minum obat  dan  informasi  kontrol  ulang  dan  itu  dilakukan secara  verbal  dan  tidak  didokumentasikan.  Fenomena inilah  yang  menjadikan  landasan  untuk  dilakukan penelitian  Hubungan  dengan  pelaksanaan  discharge planning di ruang rawat inap RSUD Dumai Riau.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian cross  sectional . Populasi dalam penelitian ini seluruh perawat pelaksana sebanyak  154  perawat  pelaksana  di  ruang  rawat    inap dan sampel dalam penelitian ini berjumlah 96 responden. Pengambilan  sampel  dengan Propotional  Stratified Random Sampling.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat

## Karakteristik Perawat RSUD Dumai
Hasil  analisis  univariat  katakteristik  perawat RSUD Dumai yang meliputi Umur, jenis kelamin, status perkawinan,  tingkat  pendidikan  dan  lama  kerja.  dapat dilihat pada tabel 5.1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Perawat Di Ruang
Rawat Inap RSUD Dumai (n=96) Variabel Karakteristik Frekuensi % Umur Dewasa Awal Dewasa Akhir 67 29 69.8 30.2 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 9 87 9.4 90.6
Rina Fitriani, Hafni Bachtiar dan Esthika Ariany Maisa, Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Dumai Riau
Tingkat Pendidikan DIII Keperawatan Ners 73 23 76,0 24,0 Status Perkawinan Menikah Tidak Menikah 79 17 82.3 17.7 Lama Kerja ≤ 5 tahun >5 tahun 34 62 35.4 64.6
Dari  tabel  1  dapat  dilihat  lebih  dari  separuh responden  berada  dalam  rentang  usia  dewasa  awal (69.8%)  dan  hampir  seluruhnya  berjenis  kelamin perempuan  (90.6%). sebagian besar  responden memiliki tingkat  pendidikan  DIII  keperawatan  (76.0%).  Sebagian besar  responden  berstatus  perkawinan  menikah  (82.3%) serta  lebih  dari  separuh  responden  memiliki  masa  kerja >5 tahun (64,6%).
Pelaksanaan Discharge Planning Berdasarkan

## Karakteristik Perawat
Hasil  analisis  univariat    pelaksanaan  discharge planning berdasarkan  karakteristik perawat dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Discharge Planning Berdasarkan Karakteristik Perawat Di Ruang Rawat Inap RSUD Dumai (n=96)
Karakteristik Perawat Pelaksanaan Discharge Planning Total Baik Kurang Baik f % f % f % Umur Dewasa Awal Dewasa Akhir 18 8 26,9 27,6 49 21 73,1 72,4 67 29 100 100 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 1 25 11,1 28,7 8 62 88,9 71,3 9 87 100 100 Tingkat pendidikan DIII Keperawatan Ners 18 8 24,7 47,8 55 15 75,3 65,2 73 23 100 100 Status Perkawinan Menikah Tidak Menikah 22 4 27,8 23,5 57 13 72,2 76,5
79 17 100 100 Lama Kerja ≤ 5 tahun >5 tahun 8 18 23,5 29,0 26 44 76,5 71,0 34 62 100 100
Dari tabel 2 dapat dilihat dari semua  karakteristik perawat  baik  umur,  jenis  kelamin,  status  perkawinan, tingkat  pendidikan  dan  lama  kerja,  seluruh  komponen karakteristik  perawat  sebagian  besar  kurang  baik  dalam melaksanakan discharge planning , namun dari minoritas yang  melakukan discharge  planning secara  baik  yaitu pada  tingkat  pendidikan  Ners  lebih  baik  dalam pelaksanaan discharge  planning yaitu  Ners  47,8%  dan DIII keperawatan 24.7%.
Hubungan Pengetahuan dengan pelaksanaan discharge planning
Hasil  analisis  univariat  faktor  yang  berhubungan dengan pelaksanaan discharge planning yaitu pengetahuan, sikap dan motivasi dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap RSUD Dumai (n=96) Variabel Independen Frekuensi % Pengetahuan Baik Kurang Baik 10 86 10,4 89,6
Dari  tabel  3  dapat  dilihat  sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik (89,6%),  lebih  dari  separuh  responden  memiliki  sikap negatif  (52,1%)  dan  sebagian  besar  motivasi  responden yang baik (81,2%).

## Pelaksanaan Discharge Planning
Hasil  analisis  univariat  pelaksanaan  discharge planning dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi  Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap RSUD Dumai (n=96)
Pelaksanaan Discharge Planning Frekuensi % Baik Kurang Baik 26 70 27,1 72,9
Dari  tabel  4  dapat  dilihat  sebagian  besar responden  berada  pada  kategori  kurang  baik  dalam pelaksanaan discharge planning (72,9%).

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  ini  untuk  melihat  hubungan antara  pengetahuan  dengan  pelaksanaan  discharge planning    di  ruang  rawat  inap  RSUD  Dumai  dan  dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat
Inap RSUD Dumai (n=96) Pengetahuan Pelaksanaan Discharge Planning Total P value Baik Kurang Baik f % f % f % Baik Kurang Baik 1 25 10,0 29,1 9 61 90,0 70,9 10 86 100 100 0,199
Berdasarkan  tabel  5  dapat  dilihat  pengetahuan responden  dalam  melaksanakan discharge  planning yang  baik  lebih  tinggi  pada  pengetahuan  yang  kurang baik dari pada pengetahuan yang baik yaitu pengetahuan kurang baik 29,1% dan pengetahuan baik 10,0%. Secara
Rina Fitriani, Hafni Bachtiar dan Esthika Ariany Maisa, Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Dumai Riau
statistik  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  pelaksanaan discharge  planning (nilai p > 0.05).

## Pembahasan Pembahasan Univariat

## Pelaksanaan Discharge Planning
Dari  hasil  telaah  dokumen    discharge  planning yang  dilakukan  perawat  di  ruang  rawat  inap  Rumah Sakit  Umum  Dumai  di  dapat  hasil  yang  menyatakan pelaksanaan  discharge  planning  sebagian  besar  perawat kurang  baik  72,9  %  dalam  pelaksanaan  discharge planning.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Rezkiki&Fardilah (2019) pelaksanaan discharge  planning  kurang  baik  (50,3%)  dan  penelitian yang  dilakukan  Zuhra  (2016)  dimana  pelaksanaan discharge planning kurang baik (60%).
Menurut Kozier (2004) discharge planning adalah suatu  proses  dimulai  pasien  menerima  pelayanan kesehatan yang diikuti dengan kesenambungan perawatan  baik  dalam  proses  penyembuhan  maupun dalam mempertahankan derajat kesehatan sampai pasien merasa siap untuk kembali kelingkungannya.
Dalam  proses  pelaksanaan  discharge  planning, discharge  planning  dilaksanakan  pada  setiap  pasien kelolaan  mulai  pasien  masuk  sampai  pasien  pulang, setiap pelaksanaan discharge planning dilengkapi dengan membuat  resume  keperawatan,  pengisian  lembar discharge planning, surat kontrol dan leaflet yang sesuai dengan diagnosa perawat. Menurut Potter& Perry (2005) langkah  discharge  planning  yaitu  pengkajian,  diagnosa keperawatan,  perencanaan,  implementasi,  dan  evaluasi, sedangkan  berdasarkan  SOP  RSUD  Dumai  bahwa pelaksanaan discharge planning  yang dilakukan perawat adalah  melakukan  pengkajian,  memberikan  pendidikan kesehatan  dan  mengisi  format  discharge  planning  dan serta  mencatat  evaluasi  pasien  pulang  pada  lembar asuhan keperawatan.
Berdasarkan  pedoman  telaah  dokumen  yang dilakukan  pada  5  aspek  yaitu  pengkajian  diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi, dan dari  hasil  telaah  terhadap  5  aspek  tersebut    yang  paling banyak  tidak  terisi  lengkap  adalah  pada  aspek pengkajian, intervensi dan implementasi serta evaluasi.
Pada  aspek  pengkajian  yang  paling  tidak  lengkap terisi  yaitu  pengkajian  faktor  lingkungan yang mengganggu perawatan diri pasien (100%). Berdasarkan  teori  menurut  Potter  &  Perry  (2005), menyatakn bahwa pengkajian lingkungan yaitu lingkungan  tempat  tinggal  pasien  yang  berupa  faktor- faktor  yang  mengganggu  perawatan  diri  pasien  (ukuran kamar,  ukuran  ruangan  untuk  pasien  berjalan,  falilitas kamar  mandi)  merupakan  salah  satu  eleman  yang pengkajian yang sangat penting.
Pada aspek intervensi juga yang tidak diisi dengan lengkap  pada  pendokumentasian  METHOD  (97.92%). Berdasarkan  teori  menurut  Timby  (2009)  bahwa
perencanaan  pulang  pasien  membutuhkan  identifikasi kebutuhan  spesifik  pasien  dan  perawat  berfokus  pada kebutuhan  terencana  pengajaran  untuk  persiapan  pulang pasien  yaitu  METHOD  (Medication,  Environment, Treatment, Health Teaching, out referrel dan Diet).
Pada  aspek  implementasi  yang  tidak  lengkap  disi pada  dokumentasi  informasi  tentang  sumber  pelayanan kesehatan  dimasyarakat  kepada  keluarga  dan  pasien (100%)  dan  dokumentasi  pendidikan  kesehatan  kepada keluarga  dan  pasien  (100%).  Pada  format  discharge planning  yang  paling  banyak  tidak  diisi  lengkap  yaitu dokumentasi  mobilitas  pasien  saat  pulang  (51.04%)  dan hasil  pemeriksaan  yang  dibawa  pulang  (69.79%).  Pada aspek  evaluasi  yang  tidak  diisi  lengkap  yaitu dokumentasi  evaluasi  pasien  pulang  dilembar  asuhan keperawatan (53,13%).
Berdasarkan  analisis  peneliti  bahwa  pelaksanaan discharge planning kurang baik di karenakan pelaksanaan masih tidak sesuai dengan SOP, dan format pengkajian  belum  sesuai  dengan  teori  dimana  belum adanya  pengkajian  yang  mengkaji  lingkungan  dirumah serta  diognosa  keperawatan  khusus  untuk  discharge planning  belum  tampak  sehingga  pada  perencanaan belum terlihat, sedangkan pada pendidikan kesehatannya perawat  hanya  memberikan  tentang  perawatan,  obat- obatan,  dan  hanya  dalam  bentuk  peragaan  dan  audio, leaflet sangat jarang, dan pada format discharge planning juga  tidak  lengkap  disi  serta  kurangnya  pengetahuan perawat  tentang  pelaksanaan  discharge  planning  yang baik. Menurut undang-undang no 38 tahun 2014 tentang keperawatan  menyatakan  bahwa  salah  satu  tugas perawat yaitu sebagai penyuluh dan konselor bagi klien, dan  menurut  Potter  &  Perry  (2010)  salah  satu  peran perawat  adalah  sebagai  educator,  perawat    mempunyai tanggung  jawab  utama  untuk  memberi  instruksi  pada pasien  mengenai  masalah  kesehatan,  hal-hal  yang  harus dihindari,  penggunaan  obat-obatan  di  rumah,  jenis komplikasi, dan sumber bantuan yang tersedia.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  usia  perawat pelaksana  RSUD  Dumai  sebagian  besar  berusia  dewasa awal (69,8%). Hal sejalan dengan pendapat Rusdi (2009) yang dikutip dalam  S.Tahalele (2016) yang  menyatakan rata-rata  umur  perawat  pelaksana  35.8  tahun,  dimana perawat  pelaksana  berada  pada  tingkat  usia  produktif yang dapat menunjang untuk kinerja yang lebih baik dan secara  teori  umur  ini  tergolong  umur  produktif  dengan kemampuan  psikososial  yang  dapat  dipertanggung jawabkan,  dan  Menurut  Robbins  (2006)  bahwa  usia mempengaruhi  kinerja,  hal  ini  didasari  tiga  alasan  yaitu kinerja  pegawai  akan  menurun  dengan  bertambahnya usia,  realita  usia  pegawai  semakin  bertambah  dan memasuki  masa  pensiun.  Kedewasaan  seseorang  dapat dilihat  dari  usia  seseorang  yang  merupakan  faktor  yang mempengaruhi  kemampuan,  pengetahuan,  tanggung jawab  dalam  bertindak,  berfikir  serta  mengambil keputusan,  semakin  tua  usia  pegawai  maka  semakin tinggi komitmen terhadap organisasi.
Rina Fitriani, Hafni Bachtiar dan Esthika Ariany Maisa, Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Dumai Riau
Berdasarkan  hasil  penelitian,  jenis  kelamin perawat  RSUD  Dumai  hampir  seluruhnya  berjenis kelamin  perempuan  (90,6%).  Menurut  Robbins  (2006) menyatakan  tidak  ada  perbedaan  yang  konsisten  antara perempuan dan laki-laki dalam kemampuan memecahkan  masalah,  keterampilan,  analisis,  dorongan kompititif,  motivasi  dan  sosiabilitas  atau  kemampuan belajar.  Namun  studi  psikologis  menemukan  bahwa wanita lebih mematuhi wewenang dan pria lebih agresif dan  lebih  besar  kemungkinannya  dari  wanita  dalam pengharapannya  untuk  sukses,  sedangkan  menurut Kurniadi  (2013)  bahwa  perawat  perempuan  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  lebih  teliti  dan  sabar dalam  melakukan  pekerjaan  dibandingkan  pria  karena psikologi  perempuan  membuat  pekerja  perempuan memberikan  asuhan  yang  empati  kepada  pasien dibanding  pria.  Menurut  Setiyaningsih  (2013)  dikutip S.Tahale  (2016)  yang  menyatakan  dunia  keperawatan identik  dengan  ibu/wanita  yang  lebih  dikenal  dengan Mother  Instinc,  sehingga  untuk  mencari  perawat  yang berjenis  kelamin  laki-laki  sangatlah  terbatas,  ditambah lagi  output  perawat  yang  dihasilkan  dari  perguruan tinggi  yang  rata-rata  lebih  banyak  wanita  dibandingkan laki-laki.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  tingkat  pendidikan perawat RSUD Dumai sebagian besar DIII Keperawatan (76,0%)  berbanding  dengan  yang  berpendidikan  Ners (24%). Menurut Robbins (2006) bahwa individu dengan tingkat  pendidikan  yang  tinggi  mampu  bekerja  dengan tingkat  kesulitan  dan  tanggung  jawab  yang  tinggi. Pendidikan  dan  pelatihan  merupakan  salah  satu  bagian terpenting  dalam  pengembangan  staf    (Marquis,  B.L  & Huston,  2010).  Pendidikan  dan  pelatihan  yang  diikuti perawat  diharapkan  dapat  meningkatkan  kemampuan seseorang perawat baik dalam pengetahuan, keterampilan maupun sikap (Notoatmodjo, 2012).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  status  perkawinan perawat  di  RSUD  Dumai  sebagian  besar  dengan  status sudah menikah (82,3%). Menurut Robbins (2006) bahwa perkawinan membuat karyawan memaksakan peningkatan tanggung jawab  yang dapat membuat suatu pekerjaan  yang  tetap  menjadi  lebih  berharga  dan penting.  Perkawinan  akan  memotivasi  sesorang  untuk meningkatkan  kinerja  dengan  cara  meningkatkan  hasil kerja  baik  secara  kualitas  maupun  kuantitas  dan melaksanakan tugas sesuai dengan tanggung jawabnya.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  lama  kerja  perawat RSUD  Dumai  lebih  dari  separuh  lama  kerja  ≥  5  tahun (64,6%).  Menurut  Kreitner  dan  Kinicki  (2004) mengatakan  masa  kerja  yang  lama  akan  cenderung seorang  pegawai  lebih  merasa  betah  dalam  suatu organisasi,  hal  ini  disebabkan  karena  telah  beradaptasi dengan  lingkungannya  yang  cukup  lama  sehingga seorang  pegawai  akan  merasa  nyaman  dengan pekerjaannya.  Dan  menurut  Siagian  (2009)  yang menyatakan  lama  kerja  mempengaruhi  pengalaman  dan
produktivitas,  semakin  lama  kerja  semakin  banyak pengalaman dan produktivitas meningkat.

## Faktor Pengetahuan Perawat
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapat  faktor pengetahuan  perawat  sebagian  besar  kurang  baik (89,6%).  Berbeda  denga  penelitian  yang  dilakukan Sumah  (2018)  dimana  pengetahuan  perawat  baik (66.7%) dalam pelaksanaan discharge planning. Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  dan  terjadi setelah  seseorang  melakukan  peinderaan  terhadap  objek tertentu.  Pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang  (Priyoto 2014),  dan  menurut  Notoadmojo  (  2007)  pengetahuan dipengaruhi  oleh  beberpa  faktor  yaitu  pendidikan,  usia, minat, pengalaman, budaya dan paparan informasi.
Berdasarkan hasil kuesioner pengetahuan didapatkan pertanyaan yang paling banyak salah dijawab perawat  yaitu  mengenai  prinsip  dalam  pelaksanaan discharge planning (79%).

## Pembahasan Bivariat
Hubungan pengetahuan dengan pelaksanaan discharge planning
Berdasarkan  penelitian  ini  bahwa  sebagian  besar perawat  di  RSUD  Dumai  memiliki  pengetahuan  yang kurang  baik  sebanyak  86  orang  (89.6%)  dalam  yang memiliki  pengetahuan  baik  10  (10.4%)  dan  yang mempunyai  pengetahuan  baik  yang  melaksanakan discharge  planning  dengan  baik  sebanyak  1  orang (10.0%).  Hasil  uji  analisis  chi  square  diperoleh  nilai  p value  sebesar  0.199  (p>0.05)  maka  dapat  ditarik kesimpulan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan  perawat  dengan  pelaksanaan  discharge planning  di  RSUD  Dumai.penelitian  ini  sejalan  dengan penelitan yang dilakukan oleh Octaviani, (2015)  tentang hubungan antaran pengetahuan perawat dengan pelaksanaan  discharge  planning  di  ruang  rawat  inap  RS Dustira  Tk.  II  Cimahi  diperoleh  25  perawat  memiliki pengetahuan  yang  baik  sebanyak  64.0%  memiliki pelaksanan  discharge  planning  yang  baik,  dan  40 perawat  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  sebanyak 35.0%  memiliki  pelaksanaan  discharge  planning  yang buruk. Hasil uji statistik didapat nilai p value = 1.000 ( p >  0.05)  maka  disimpulkan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan perawat dengan pelaksanaan  discharge  planning  di  ruang  rawat  inap  RS Dustira  Tk.  II  Cimahi.  Hal  ini  juga    sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Bhute  et  al.,  (2020)  tentang Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  perawat  dengan pelaksanaan  discharge  planning  pasien  di  RSUD  Prof  . DR. W.Z. Johannes Kupang di peroleh perawar sebagian besat  memiliki  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  20 orang  (50%)  dan  perawat  yang  memiliki  pengetahuan baik yang melaksanakan discharge planning dengan baik sebanyak  6  organg  (15%)  dan  hasil  uji  analisis didapakan  nilai  p  value  =  0.057  (p>0.05)  maka
Rina Fitriani, Hafni Bachtiar dan Esthika Ariany Maisa, Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Dumai Riau
disimpulkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  perawat  dengan  pelaksanaan  discharge planning  di  RSUD  Prof.  DR.  W.Z.  Jhohannes  Kupang. Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Sumah (2018)  yang  menunjukan  ada  hubungan  pengetahuan perawat  dengan  pelaksanaan  discharge  planning,  dan penelitian  yang  dilakukan    Frida  &  Romanti  L  (2020) juga  menyatakan  ada  hubungan  pengetahuan  perawat dengan pelaksanaan discharge planning.
Berdasarkan  penelitian  Yulaita,  2011  di  kutip dalam Octaviani, (2015) faktor yang dapat mempengaruhi  pelaksanaan  discharge  planning  yaitu motivasi,  supervisi  (pengawasan),  fasilitas,  beban  kerja dan  pengetahuan.  Pengetahuan  yang  baik  tidak  tidak menjamin  perawat  RSUD  Dumai  dapat  memberikan pelaksanaan  discharge  planning  yang  baik,  karena perawat  mempunyai  peran  yang  penting  dalam pelaksanaan discharge planning, sedangkan pelaksanaan discharge  planning  memerlukan  pengetahuan  yang  baik sehingga  apa  yang  disampaikan  dapat  dimengerti  dan berguna  untuk  proses  perawatan  dirumah  (Nursalam, 2009).  Pengetahuan  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor yaitu  pendidikan,  umur,  minat,  dan  pengalaman, kebudayaan  dan  informasi,  dan  salah  satu  faktor  yang dapat  meningkatkan  produktifitas  atau  kinerja  perawat dalam pelaksanaan discharge planning adalah
pendidikan formal perawat. Berdasarkan analisis pada penelitian ini pengetahuan  tidak  ada  hubungan  dengan  pelaksanaan discharge  planning  di  RSUD  Dumai.  Pada  umumnya perawat  yang  memiliki  pengetahuan  discharge  planning yang  baik  tidak  menjamin  pelaksanaan  discharge planning  yang  baik  pula  atau  sebaliknya  perawat  yang memiliki  pengetahuan  kurang  cenderung  memiliki pelaksanaan dischagr planning yang kurang baik. Hal ini menurut peneliti dikarenakan  pengawasan yang kurang, serta  mengacu  pada  fasilitas  yang  ada  dan  sikap seseorang  walaupun  mempunyai  pendidikan  yang rendah  akan  tetapi  ditunjang  dengan  pengalaman  yang baik  akan  menumbuhkan  pelaksanaan  yang  positif. Peneliti  berpendapat  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan  dengan  pelaksanaan  discharge  planning juga  disebabkan  karena  perawat  di  RSUD  Dumai sebagian  besar  berpendidikan  DIII  Keperawatan  dan sebagian  besar  perwat  RSUD  Dumai  masa  kerja  yang yang  lebih  dari  5  tahun,  menurut  Notoadmojo  (2007) pengetahuan  dipengaruhi  oleh  beberpa  faktor  yaitu pendidikan,  usia,  minat,  pengalaman,  budaya  dan paparan  informasi,  menurut  Siagian  (2009)  yang menyatakan  lama  kerja  mempengaruhi  pengalaman  dan produktivitas,  semakin  lama  kerja  semakin  banyak pengalaman  dan  produktivitas  meningkat.,  dan  menurut penelitian (Pribadi et al., 2019) pendidikan  memberikan pengetahuan  bukan  saja  yang  langsung  dengan pelaksanaan tugas tetapi juga landasan untuk mengembangkan  diri  serta  kemampuan    memanfaatkan semua  sarana  yang  ada  disekitar  kita  untuk  kelancaran
tugas.  Pengetahuan  yang  cukup  bisa  menjamin  perawat di  rumah  sakit  dapat  memberikan  discharge  planning dengan  baik  karena  perawat  mempunyai  peran  yang penting  dalam  discharge  planning  pasien.  Menurut Notoadmojo  (2007)  menyatakan  bahwa  semakin  tinggi pendidikan  seseorang  semakin  mudah  pula  mereka menerima  informasi,  dan  pada  akhirnya  makin  banyak pula pengetahuan yang dimilikinya.

## SIMPULAN
1. Karakteristik  perawat  di  ruang  rawat  inap  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Dumai  yaitu  lebih  dari  separuh berada pada umur dewasa awal, jenis kelamin hampir seluruhnya  perempuan,  tingkat  pendidikan  sebagian besar  berpendidikan  DIII  keperawatan,  status perkawinan sebagian besar perawat berstatus menikah, dan lebih dari separuh bekerja > 5 tahun.
2. Sebagian  besar  perawat  di  ruang  rawat  inap  RSUD Dumai  memiliki  kategori  kurang  baik  dalam pelaksanaan discharge planning.
3. Sebagian  besar  perawat  diruang  rawat  inap  RSUD Dumai  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik dalam pelaksanaan discharge planning.
4. Tidak  terdapat  hubungan  pengetahuan  perawat dengan  pelaksanaan  discharge  planning  di  ruang rawat inap RSUD Dumai.

## DAFTAR PUSTAKA
Agung  Prihantoro,  SE.,  M.  M.  (2019).  Peningkatan Kinerja  Sumber  Daya  Manusia  Melalui  Motivasi, Disiplin  Lingkungan  Kerja  Dan  Komitmen. Deepublish.
Amin,  M.  Al,  &  Juniati,  D.  (2017).  Klasifikasi Kelompok  Umur  Manusia  Berdasarkan  Analisis Dimensi  Fraktal  Box  Counting  Dari  Citra  Wajah Dengan  Deteksi  Tepi  Canny.  Jurnal  Ilmiah Matematika (MATHunesa), 2(6), 1–10.
Arikunto,  P.  D.  S.  (2010).  Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik. Rineka Cipta.
Arikunto,  S.  (2006).  Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik. Rineka Cipta.
Bhute,  B.,  Ina  Debora  Ratu  Ludji,  &  Pius  Weraman.
(2020).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap Perawat  Dengan  Pelaksanaan  Discharge  Planning Pasien Di Rsud Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang. Jurnal  Pangan  Gizi  Dan  Kesehatan,  9(1),  974– 989. https://doi.org/10.51556/ejpazih.v9i1.51 Carpenito,  L.,  J.  &  M.  (2004).  Nursing  Care  plans  &
Documentation Nursing Diagnose and Collaborative (Fourth (ed.)). Elseiver Mosby.
Carpenito  Lynda  juall.  (1999).  Rencana  Asuhan Keperawatan  dan  Dokumentasi  Keperawatan (Edisi 2). EGC.
Cawthorn,  L.  (2005).  Discharge  Planning  under  the Umbrella  of  Advanced  Nursing  Practice  Case Manager.  Nursing  Leadership,  18(4),  0–0. https://doi.org/10.12927/cjnl.2005.19033
Rina Fitriani, Hafni Bachtiar dan Esthika Ariany Maisa, Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Dumai Riau
Dahlan,  S.  (2010).  Statistik  Untuk  Kedokteran  dan Kesehatan. Salemba Medika.
Efa  Nur  Aini,  Andika  Siswoaribowo,    yuli  N.  (2018).
Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Pelaksanaan Discharge Planning Di Instalasi Rawat Inap Bedah Rsud Dr Iskak Tulungagung.
family  Caregiver  Alliance.  (2010).  Hospital  Discharge Planning :  A  Guide  for  Families  and  Caregivers.
In
Family CaregiversAlliance. http://www.caregiver.org/caregiver/jsp/content_no de.jsp?nodeid=2312
Fox, M. T., Persaud, M., Maimets, I., Brooks, D., Brien,
K.  O.,  &  Tregunno,  D.  (2013).  Effectiveness  of early  discharge  planning  in  acutely  ill  or  injured hospitalized older adults : a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatic, 1–9.
Frida,  E.  M.,  &  Romanty,  L.  (2020).  Hubungan
Pengetahuan Perawat Dengan Pelaksanaan Perencanaan  Pulang  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rs Martha Friska P. BrayanMedan.JurnalDarmaagung,7.
https://jurnal.darmaagung.ac.id/index.php/darmaa gunghusada/article/view/718/621
Gholizadeh, M. (2015). Challenges in Patient Discharge Planning  in  the  Heaith  Systenm  of  iran:  A Qualitative  Study.  Global  Journal  of  Health Science,
168–178. https://doi.org/10.5539/gjhs.v8n6p168
Gibson,  J.  L.,  Ivancevich,  J.  M.,  &  Jr,  J.  H.  D.  (1997).
Organisasi:  Perilaku,  Struktur,  Proses  Jilid  2
(Djarkasih (ed.)). Erlangga.
Handoko,  T.  H.  (2001).  Manajemen  Personalia  dan sumber daya Manisia (Kedua). BPFE.
Hardivianty, C. (2017). Evaluasi Pelaksanaan Discharge Planning  di  Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah Gamping  Yokyakarta  (Evaluation  of  Discharge Planning  in  PKU  Muhammaditah  Hospital  -
Gamping Yogyakarta). Proceeding Health Architecture, 1(1), 21–34. http://mmr.umy.ac.id/wp-
content/uploads/2017/05/Cynthia- Hardivianty_Page-21-34.pdf
Jane  Graham,  R.  G.  and  janine  B.  (2013).  Nurses Discharge  Planning  And  Risk  Assesment ; behaviours Understanding and Barriers. Journal of Clinical Nursing.
Junaidi, R. A. S. (2017). Analisis Pelaksanaan Discharge Planning  dan  Faktor-Faktor  Determinan  Pada Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSUD  Jambak Kabupaten Pasaman Barat Tahun 2017. Journal of Chemical  Information  anModeling,53(9),1689– 1699. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004 KARS. (2017). Akses Ke Rumah Sakit Dan Kontinuitas Pelayanan (ARK).
KARS.  (2017).  Standar  Nasional  Akreditasi  Rumah Sakit Edisi 1,.
Khalidawati,  H.  K.  (2016).  Prilaku  Perawat  Tentang Discharge  Planneng  di  RSUD  dr  Zainoel  Abidin Aceh.
Kholid  Rosyidi  MN,  S.Kep,  N.  (2013).  Manajemen Kepemimpinan  Dalam  Keperawatan.  Trans  Info Media.
Kozier  &  Erb’s.  (2004).  Fundamentals  of  Nursing :
Consepts,  Procces,  and  Practice  (7th  ed.). Prentice-Hall.
Kurniadi  A.  (2013).  Manajemen  Keperawatan  dan Prospektifnya. FKUI.
Marquis, B.L & Huston, C. . (2010). Kepemimpinan dan Manajemen  Keperawatan :  Teori  dan  Praktik  (W. dan  Handayani  (ed.);  Edisi  4,  Vol.  27,  Issue  3). EGC.
Moore,  C.,  Wisnivesky,  J.,  Williams,  S.,  &  McGinn,  T. (2003).  Medical  errors  related  to  discontinuity  of care  from  an  inpatient  to  an  outpatient  setting. Journal of General Internal Medicine, 18(8), 646– 651. https://doi.org/10.1046/j.1525- 1497.2003.20722.x
Morris, J., Winfield, L., & Young, K. (2012). Registered nurses  ’  perceptions  of  the  discharge  planning process  for  adult  patients  in  an  acute  hospital. Journal  of  Nursing  Education  and  Practice,  2(1), 28–38. https://doi.org/10.5430/jnep.v2n1p28 Muhdim.  Surati,  H.  S.  (2016).  Pengaruh  Promosi Terhadap  Pengetahuan  Produk  Dan  Loyalitas Konsumen  Pada  unit  Usaha  Syariah  PT  Banl NTB.  Jurnal  Magister  Manajemen  Universitas Mataram, 5(4).
Nitisemito,  A.  S.  (1996).  Manajemen  dan  Sumber  Daya Manusia. BPFE.
Nursalam, D. (2011). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktek Keperawatan Profesional (A. Suslia (ed.); 3rd ed.). Selemba Medika.
Nursalam,  P.  D.  (2014).  Manajemen  Keperawatan
Apklikasi Dalam Praktek Keperawatan Profesional  (A.  Suslia  (ed.);  4th  ed.).  Salemba Medika.
Nursalam,  P.  D.  (2016).  Manajemen  Keperawatan Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan  Profesional (P. P. Lestari (ed.); 5th ed.). Salemba Merdeka.
Nuryani,  D.  (2014).  Pengetahuan  Dan  Sikap  Perawat Terhadap Kelengkapan
Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit H. 1–9. Octaviani  Kiki  Rizki,  D.  D.  (2015a).  Hubungan  Antara Pengetahuan Perawat Dengan Pelaksanaan Discharge  Planning  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit  Tk  II  Cimahi.  Jurnal  Ilmu  Keperawatan,  2 (2)(2), 49–59.
Octaviani  Kiki  Rizki,  D.  D.  (2015b).  Hubungan  Antara
Pengetahuan Perawat Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Ruang Rawat Rumah Sakit Tk II Dustira Cimahi. Jurnal Ilmu Keperawatan, 2 (2). Okatiranti.  (2015).  Gambaran  pengetahuan  dan  sikap perawat  dalam  pelaksanaan  discharge  planning
Rina Fitriani, Hafni Bachtiar dan Esthika Ariany Maisa, Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Ruang Rawat Inap RSUD Kota Dumai Riau
pada  pasien  diabetes  mellitus  type  II.  Jurnal  Ilmu Keperawatan, III(1), 18–24.
Patricia  A.  Potter,  A.  G.  P.  (2010).  Fundamental Keperawatan  (  dr.  A.  F.  Nggie  (ed.);  7th  ed.). Salemba Medika.
Pemerintah  Republik  Indonesia.  (2014).  UU  No.  38 tentang Keperawatan (pp. 1–32).
Pemila,U. (2009). Konsep Discharge Planning. http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/
Potter,  Patricia  A.;  Perry,  A.  G.  (2005).  Fundamental Keperawatan  Konsep,  Proses  dan  Praktik  (R. Komalasari (ed.); 4 Vol 2). EGC. Pribadi, T., Gunawan, M. R., & Djamaludin, D. (2019). Hubungan Pengetahuan Dan Komunikasi Perawat Dengan  Pelaksanaan  Perencanaan  Pulang  Di Ruang Rawat Inap Rsud Zainal Abidin Pagaralam Way  Kanan.  Malahayati  Nursing  Journal,  1(1). https://doi.org/10.33024/manuju.v1i1.836 Prof.  Dr.Soekidjo  Notoatmodjo.  (2012).  Metodologi
Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Prof.Dr.Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Kuantitatif
Kualitatif Dan R&D. Alfabeta.
Rezkiki,  F.,  &  Fardilah.,  V.  N.  (2019).  Deskripsi Pelaksanaan  Discharge  Planning  Di  ruang  Rawat Inap. Real In Nursing Journal, 2(3), 1–8.
Robbins,  S.  P.  (2006).  Prilaku  Organisasi.  PT.  Indeks Kelompok Gramedia.
Sartika, E., Maulana, M. A., Rachmadi, F., Program, M., Keperawatan,  S.,  Kedokteran,  F.,  Tanjungpura, U.,  Keperawatan,  D.,  Pelayanan,  U.,  Paru-Paru, K.,  &  Pontianak,  K.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruhi
Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  Di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Universitas  Tanjungpura  Pontianak  Factors  That Influence  the  Documentation  of  Nursing  Care  in the  Inpatient  Room  of  Tanjungpura  University Hospital Pontian. 437.
Selfince  Tahalele,  Mulyadi,  R.  S.  H.  (2016).  Hubungan Antara  Faktor  Personil  Perencanaan  Pulang Dengan  Kelengkapan  Resume  Medis  Pasien  Di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Maba  Kabupaten Halmahera Timur. Jurnal Keperawatan, 4(1).
Siagian,  S.  P.  (2009).  Manajemen  Sumber  Daya
Manusia Cetakan 17. Bumi Aksara.
Siregar,  D.  (2019).  Kuesioner  Pengetahuan  Perawat
Terhadap  Discharge  Planning  Di  Rumah  Sakit Umum Daerah Sibuhuan (pp. 6–8).
Sumah,  D.  F.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Perawat Dengan Pelaksanaan Discharge Planning Di Rsud Dr.  M.  Haulussy  Ambon.  Real  In  Nursing Journalsearchgate. https://doi.org/10.31227/osf.io/3c7gf Timby,  B.  K.  (2009).  Fundamental  Nursing  Skills  and
Concepts. 969.
http://books.google.com/books?id=M4HwH5IxfT oC&pgis=1
Toufighi, H., Sharifi, V., Alaghband Rad, J., & Shadloo, B.  (2018).  Development  and  Implementation  of Discharge  Planning  Service  in  Roozbeh  Hospital.
Iranian  Journal  of  Psychiatry  and  Clinical Psychology, 24(1), 56–69. https://doi.org/10.29252/nirp.ijpcp.24.1.56
Zuhra,  P.  (2016).  Gambaran  Pelaksanaan  Discharge Planning  Pasien  Pasca  operasi  Appendiktomidi RSU Muhamaddiyah Gamping Yogyakarta. Ммит.