Perbedaan Respon Psikologis (Kecemasan dan Stress) Pada Lansia di Pedesaan Dan Perkotaan di Masa Pandemi Covid-19
Monika Nina Kurniawaty Ginting¹, Darmanto Ginting² , Hengki Frengki Manullang 3
1, 2 Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua, Jl.Besar No.77 Deli Tua Corresponding author : gintingmonika62@gmail.com
evalinamanurung85@gmail.com (1*), darmantoginting@gmail.com (2), henkyhenny@yahoo.co.id (3)

## ABSTRAK
Kecemasasn dan stres  merupakan  masalah  kesehatan  utama penduduk lansia,  namun sering  kali  kondisi ini tidak  terdeteksi,  misdiagnostik,  dan  tidak  tertangani  dengan  baik.  Dampak  stres  umumnya  yang  jika  tidak dapat diatasi oleh lansia dapat  menyebabkan lansia  mengalami  kemunduran fisik. Kemunduran  fisik terjadi karena  lansia  memikirkan  dan  mempunyai  persepsi  buruk  terhadap  perubahan  yang  terjadi  pada  dirinya. Keadaan  ini  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  lansia.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis Perbedaan  respon  psikologis  (Kecemasan  dan  Stress)  pada  Lansia  di  Pedesaan  dan  Perkotaan  di  Masa Pandemi  Covid-19  berdasarkan  Usia  dengan  rancangan  penelitian  yang  akan  digunakan  adalah  studi Observasional dengan desain  kasus kontrol  melalui pendekatan retrospektif terhadap 45 lansia di Perkotaan pada  kelompok  kasus  dan  45  lansia  pada  kelompok  kontrol  yang  bertujuan  untuk  menganalisis  perbedaan respon psikologis (Kecemasan dan Stress) pada Lansia di Pedesaan dan Perkotaan di Masa Pandemi Covid- 19. Mayoritas lansia yang tinggal di Perkotaan mengalami tingkatan kecemasan ringan dan juga mengalami tingkatan  stress  normal  di  Masa  Pandemi  Covid-19.  Mayoritas  lansia  yang  tinggal  di  Pedesaan  mengalami tingkatan  kecemasan  normal  dam  juga  mengalami  tingkatan  stress  yang  normal  juga  di  Masa  Pandemi Covid-19.  Ditemukan  lansia  perkotaan  dengan  tingkatan  kecemasan  parah  dan  sangat  parah,  namun  tidak ditemukan lansia yang tinggal di Pedesaan yang mengalami kecemasan yang parah ataupun sangat parah di Masa Pandemi Covid-19.
Kata Kunci : Respon psikologis, Kecemasan, Stress, Lansia, Pandemi Covid-19

## ABSTRACT
Anxiety and stress are major health problems for the elderly population, but often these conditions are undetected, misdiagnosed, and not handled properly. The impact of stress is generally that if it cannot be overcome  by  the  elderly,  it  can  cause  the  elderly  to  experience  physical  decline.  Physical  decline  occurs because the elderly think about and have a bad perception of the changes that occur in them. This situation affects the quality of life of the elderly. This study aims to analyze the differences in psychological responses (anxiety and stress) in the elderly in rural and urban areas during the Covid-19 pandemic based on age. The research design that will be used is an observational study with a case-control design through a retrospective approach  to  45  elderly  in  urban  groups.  cases  and  45  elderly  in  the  control  group  which  aims  to  analyze differences in psychological responses (anxiety and stress) in the elderly in rural and urban areas during the Covid-19  pandemic.The  majority  of  elderly  living  in  urban  areas  experience  mild  anxiety  levels  and  also experience normal levels of stress during the Covid-19 Pandemic Period. The majority of the elderly living in rural areas experience normal levels of anxiety and also experience normal levels of stress during the Covid- 19 Pandemic. There were found urban elderly with severe and very severe anxiety levels, but there were no elderly  living  in  rural  areas  who  experienced  severe  or  very  severe  anxiety  during  the  Covid-19  Pandemic Period.
Keywords : Psychological Response, Anxiety, Stress, Elderly, Covid-19 Pandemic

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Peningkatan  pembangunan  sosial,  politik,  dan  ekonomi  menyebabkan  usia  harapan  hidup menjadi  lebih  baik.  Lanjut  usia  (lansia)  merupakan  bagian  proses  tumbuh  kembang  yang dimulai dari bayi, anak-anak, dewasa, dan akhirnyamenjadi tua. Batasan lansia merupakan seseorang  yang  telah  berusia  60  tahun  atau  lebih.  Dalam  Undang-undang  No.  13  tahun 1998 tentang kesejahteraan lansia,  yang termasuk lansia adalah seseorang  yang telah ber- usia  60  tahun  atau  lebih.  Berdasar  hasil  Susenas  tahun  2013,  jumlah  lansia  di  Indonesia men-capai  20,04  juta  orang  atau  sekitar  8,05  persen  dari  seluruh  penduduk  Indonesia. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (Kemenkes  RI,  2013)  menyatakan  usia harapan  hidup  Indonesia  pada  tahun  2011  meningkat  menjadi  71  tahun.  Menurut  Badan Pusat  Statistik  (BPS,  2012)  jumlah  penduduk  lansia  di  Indonesia  pada  tahun  2012 mencapai  28  juta  jiwa  atau  sekitar  delapan  persen  dari  jumlah  penduduk  Indonesia. Peningkatan  jumlah  lansia  ini  juga  diikuti  dengan  peningkatan  masalah  kesehatan  baik secara  fisik  maupun  mental.  Pada  Pandemi  Covid-19  yang  tengah  dihadapi  oleh  seluruh dunia  pada  tahun  2020  meningkatkan  masalah  depresi  pada  lansia  yang  merupakan masalah mental yang paling banyak dialami oleh lansia. Depresi ini diakibatkan oleh data yang menunjukkan bahwa lansia menjadi kelompok yang rentan pada infeksi covid-19 dan tingginya  kematian  akibat  Covid-19  pada  kelompok  lansia.Kecemasasn  dan  stres merupakan masalah kesehatan utama penduduk lansia, namun sering kali kondisi ini tidak terdeteksi,  misdiagnostik,  dan  tidak  tertangani  dengan  baik.  Apabila  lansia  yang mengalami  kecemasan  dan  stres  tidak  mendapat  intervensi  yang  tepat  dan  segera  maka dapat berdampak pada keadaan yang lebih lanjut seperti sakit fisik, penyalahgunaan obat, alkohol  dan  nikotin,  dan  dampak  yang  lebih  buruk  pada  kesehatan  jiwa  lansia  tersebut termasuk kematian yang lebih awal. Dampak stres umumnya yang jika tidak dapat diatasi oleh  lansia  dapat  menyebabkan  lansia  mengalami  kemunduran  fisik.  Kemunduran  fisik terjadi karena lansia memikirkan dan mempunyai persepsi buruk terhadap perubahan yang terjadi pada dirinya. Keadaan ini yang mempengaruhi kualitas hidup lansia.

## 2. Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  dapat  dirumuskan  masalah  dari  penelitian  adalah Apabila lansia yang mengalami kecemasan dan stres tidak mendapat intervensi yang tepat dan  segera  maka  dapat  berdampak  pada  keadaan  yang  lebih  lanjut  seperti  sakit  fisik, penyalahgunaan  obat,  alkohol  dan  nikotin,  dan  dampak  yang  lebih  buruk  pada  kesehatan jiwa lansia tersebut termasuk kematian yang lebih awal. Dampak stres umumnya yang jika tidak  dapat  diatasi  oleh  lansia  dapat  menyebabkan  lansia  mengalami  kemunduran  fisik. Kemunduran  fisik  terjadi  karena  lansia  memikirkan  dan  mempunyai  persepsi  buruk terhadap  perubahan  yang  terjadi  pada  dirinya.  Keadaan  ini  yang  mempengaruhi  kualitas hidup lansia.

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk  menganalisis Perbedaan respon psikologis  (Kecemasan dan Stress) pada Lansia di Pedesaan dan Perkotaan di Masa Pandemi Covid-19.

## 4. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan akan menjadi referensi untuk mengetahui dampak Pandemi Covid-19 terhadap respon Psikologis  lansia (Kecemasan dan Stress) pada masa Pandemi. Adapun  variabel-variabel  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  sejalan  dengan roadmap Kesehatan Jiwa dan Psikososial.

## II. METODE Rancangan  Penelitian
Rancangan  penelitian  yang  akan  digunakan  adalah  studi  Observasional  dengan  desain kasus  kontrol  melalui  pendekatan  retrospektif  terhadap  45  lansia  di  Perkotaan  pada kelompok kasus dan 45 lansia pada kelompok kontrol yang bertujuan untuk menganalisis perbedaan  respon  psikologis  (Kecemasan  dan  Stress)  pada  Lansia  di  Pedesaan  dan Perkotaan di Masa Pandemi Covid-19.

## Lokasi Penelitian
Penelitian pada kelompok kasus (Perkotaan) akan dilakukan di Kecamatan Medan Amplas sedangkan  penelitian  pada  kelompok  kontrol  (Pedesaan)  akan  dilakukan  di  Desa Namorambe, Kecamatan Namorambe.

## Populasi dan Sampel
Populasi  kasus  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  lansia  yang  bertempat  tinggal  di Kecamatan  Medan  Amplas  dan  populasi  kontrol  adalah  seluruh  lansia  yang  bertempat tinggal di Desa Namorambe, Kecamatan Namorambe.
Pemilihan sampel dalam penelitian ini menggunakan kriteria Inklusi sebagai berikut:
1. Berpartisipasi dalam penelitian
2. Mampu berkomunikasi
3. Telah tinggal dilokasi penelitian selama 1 tahun
Besar  sampel  dalam  penelitian  ditetapkan  berdasarkan  rumus  kasus  kontrol  dengan populasi yang tidak diketahui yang diperoleh dengan rumus (Lameshow) 16 sebagai berikut:
Berdasarkan  perhitungan  di  atas  diperoleh  sampel  minimal  sebanyak  45  kasus  dan  45 kontrol.  Metode  penarikan  sampel  yang  digunakan  adalah consecutive  sampling ,  lansia yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dimasukkan  dalam  penelitian  sampai  jumlah  subjek  yang diperlukan dipenuhi.

## Metode Pengumpulan Data
Data  primer  Data  yang  di  peroleh  langsung  dari  responden    melalui  wawancara  dengan menggunakan  instrumen (kuesioner) . Data sekunder berupa data keluarga yang memiliki lansia yang berdomisili di Kecamatan Medan Amplas dan Desa Namorambe..

## III. HASIL PENELITIAN
Tabel 1 . Hasil Analisis Perbedaan Kecemasan Lansia yang tinggal di Perkotaan dan di Pedesaan Kecemasan Total Norma l Ringan Sedan g Parah Sangat Parah Respond en Lansia yang tinggal di Perkotaan 13 17 11 2 2 45 14.4%  18.9%  12.2%  2.2% 2.2% 50.0% Lansia yang tinggal di Pedesaan 23 7 12 2 1 45 25.6%  7.8%  13.3%  2.2% 1.1% 50.0% Total 36 24 23 4 3 90 40.0%  26.7%  25.6%  4.4% 3.3% 100.0 %
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  ditunjukkan  pada  tabel  di  atas,  diketahui  bahwa  pada  45 orang  responden  lansia  yang  tinggal  di  Perkotaan,  diketahui  bahwa  sebanyak  13  orang (14,4%) lansia mengalami kecemasan dengan tingkatan Normal,  17 orang  (18,9%) lansia mengalami  kecemasan  dengan  tingkatan  ringan,  sebanyak  11  orang  (12,2%)  lansia mengalami  kecemasan  dengan  tingkatan  sedang,  sebanyak  2  orang  (2,2%)  lansia mengalami kecemasan dengan tingkatan parah dan sisanya yaitu sebanyak 2 orang (2,2%) lansia  mengalami  kecemasan  dengan  tingkatan  sangat  parah.  Diketahui  pula  bahwa  pada 45 orang responden lansia  yang tinggal  di  Pedesaan, diketahui  bahwa sebanyak 23 orang (25,6%)  lansia  mengalami  kecemasan  dengan  tingkatan  Normal,  7  orang  (7,8%)  lansia mengalami  kecemasan  dengan  tingkatan  ringan,  sebanyak  12  orang  (13,3%)  lansia mengalami  kecemasan  dengan  tingkatan  sedang,  sebanyak  12  orang  (2,2%)  lansia mengalami kecemasan dengan tingkatan parah dan sisanya yaitu sebanyak 2 orang (2,2%) lansia mengalami kecemasan dengan tingkatan sangat parah.
Tabel 2 . Hasil Analisis Perbedaan Stress Lansia yang tinggal di Perkotaan dan di Pedesaan
Stress Total Normal  Ringan  Sedang  Parah Sangat
Parah Responde n Lansia yang
tinggal di Perkotaan 26 8 7 2 2 45 28.9%  8.9% 7.8% 2.2% 2.2% 50.0% Lansia yang tinggal di Pedesaan 30 6 9 0 0 45 33.3%  6.7%  10.0% .0% .0% 50.0% Total 56 14 16 2 2 90 62.2%  15.6%  17.8%  2.2% 2.2% 100.0%
Berdasarkan  hasil  analisis  yang  ditunjukkan  pada  tabel  di  atas,  diketahui  bahwa  pada  45 orang  responden  lansia  yang  tinggal  di  Perkotaan,  diketahui  bahwa  sebanyak  26  orang (28,9%)  lansia  mengalami  stress  dengan  tingkatan  Normal,  8  orang  (8,9%)  lansia mengalami  stress  dengan  tingkatan  ringan,  sebanyak  7  orang  (7,8%)  lansia  mengalami stress dengan tingkatan sedang, sebanyak 2 orang (2,2%) lansia mengalami stress dengan tingkatan parah dan sisanya yaitu sebanyak 2 orang (2,2%) lansia mengalami stress dengan tingkatan sangat parah. Diketahui pula bahwa pada 45 orang responden lansia yang tinggal di Pedesaan, diketahui bahwa sebanyak 30 orang (33,3%) lansia mengalami stress dengan tingkatan  Normal,  6  orang  (6,7%)  lansia  mengalami  stress  dengan  tingkatan  ringan, sebanyak  9  orang  (10%)  lansia  mengalami  stress  dengan  tingkatan  sedang  dan  tidak  ada yang mengalami stress dengan tingkatan parah ataupun sangat parah.

## IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa :
1) Mayoritas  lansia  yang  tinggal  di  Perkotaan  mengalami  tingkatan  kecemasan  ringan dan juga mengalami tingkatan stress normal di Masa Pandemi Covid-19.
2) Mayoritas  lansia  yang  tinggal  di  Pedesaan  mengalami  tingkatan  kecemasan  normal dam juga mengalami tingkatan stress yang normal juga di Masa Pandemi Covid-19.
3) Ditemukan  lansia  perkotaan  dengan  tingkatan  kecemasan  parah  dan  sangat  parah, namun  tidak  ditemukan  lansia  yang  tinggal  di  Pedesaan  yang  mengalami  kecemasan yang parah ataupun sangat parah di Masa Pandemi Covid-19

## DAFTAR PUSTAKA
Fatmawati,  V  dan  M.  A.  Imron.  2017.  Perilaku  Koping  pada  Lansia  yang  Mengalami Penurunan Gerak dan Fungsi. Intuisi, Jurnal Psikologi Ilmiah 9 (1): 26-38.
Hurlock,  E.B.  2018.  Developmental  psychology:  a  life  span  approach.  12th  edition.  Alih bahasa: Istiwidayanti dan Soedjarwo. Jakarta: Erlangga.
http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid- 19/news/news/2020/4/supporting-older-people-during-the-covid-19-pandemic-is- everyones-business
https://www.bps.go.id/publication/download.html
Rahman,  S.  2016.  Faktor-faktor  yang  Mendasari  Stres  pada  Lansia.  Jurnal  Pendiidkan Indonesia 16 (1): 1-7.
World Health Organization. (2010). Ageing.
Azizah,  R  dan  R.  D.  Hartatnti.  2016.  Hubungan  antara  Tingkat  Stres  dengan  Kualitas Hidup  Lansia  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wonopringgo  Pekalongan. The 4 th University Research Coloqium. 261- 278.
Badan Pusat Statistik. (2013). Statistik penduduk lanjut usia 2013.
Deputi Bidang Perlindungan Hak Perempuan Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan  Anak  R.I..  (2020).  PanduanPerlindungan  Lanjut  UsiaBerperspektif Gender Pada Masa Covid-19
Komalasari,  R.,  Lusyana,  A.,  &  Yuningsih,  Y.  (2018).  Asuhan  keperawatan  geriatric: diagnosis NANDA, kriteria hasil NOC & intervensi NIC. Jakarta: EGC
Putri, R. D. 2012. Perbedaan Tingkat Stres Pada Lansia Yang Bertempat Tinggal di Rumah Dan Di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Bondowoso. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember. Jember
Musradinur.  Stres  Dan  cara  Mengatasinya  Dalam  Perspektif  Psikologi.Jurnal  Edukasi. 2016;2(July):183-200.
Stanhope Marcia, Knollmueller R.N. Praktik Keperawatan Kesehatan Komunitas. Edisi ke 8. (Wahyuningsih,Esty;Yudha EK, ed.). Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2017.
Davis,Martha;Eshelman,  Elizabeth  Robbins;McKay  M.  Panduan  Relaksasi  Dan  Reduksi Stres. Edisi 17. (Asih Y, ed.). Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2014
Mardiana Y. Hubungan Antara Tingkat Stres Lansia dan Kejadian Hipertensi Pada Lansia. Jurnal Forum Ilmiah. 2014;11(2):261-267.
Sugiyono.  (2017).  Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D.  Bandung  : Alfabeta, CV.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 13 Oktober 2021 14 Oktober 2021 16 Oktober 2021 Ya