PEMERIKSAAN STATUS GIZI SEBAGAI UPAYA PREVENTIF PENYAKIT DEGENERATIF PADA SISWA SEKOLAH BM JAKARTA PUSAT
Meilani Kumala 1 , David Limanan 2 , dan Alexander Halim Santoso 3
1 Bagian Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email:meilanik@fk.untar.ac.id
2 Bagian Biokimia Biologi Molekuler, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Jakarta Email: davidl@fk.untar.ac.id
3 Bagian Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara Email: alexanders@fk.untar.ac.id

## ABSTRACT
These day the number of school-age children who suffer from obesity has doubled compared to 2010. Children who are obese tend to remain obese in adulthood and are at risk of suffering from various non-communicable diseases such as heart and blood vessel disease, metabolic syndrome, diabetes, and others. Based on these conditions in an effort to prevent obesity early which is one of the factors causing non-communicable diseases, it is necessary to check the nutritional status of high school students who are classified as adolescents. Activities include data collection on student identity, snack food patterns, types of snacks, and daily student activities and followed by measurements of body weight, height and waist circumference to get an overview of the nutritional status of students. This dedication activity involved Tarumanagara University Faculty of Medicine students. The results of the examination found that most of the 48 students and 37 students who had been assessed for nutritional status experienced height based on age (TB / U) within normal limits. As many as 34.1% of adolescents are overweight and overweight. The  percentage of overweight and obesity in adolescents is quite large compared to nationally, urban or in DKI Jaya. The mean waist circumference (Lp) 31.25% of male adolescents were found to be above the normal limit indicating excess fat in the abdominal area, while the average Lp of adolescent girls was still within normal limits. In terms of daily activities which are one of the factors causing obesity, 67.1% of adolescents engage in sports activities, but many hours are also used to use gadgets, which are about five hours per day. Most (94.1%) of adolescents consume various kinds of snacks including biscuits, chips, nuts and fruit. Based on the results obtained, it is necessary to assess nutritional status regularly and also counseling about a healthy lifestyle.
Keywords: Teenagers; school age; obesity; nutritional status.

## ABSTRAK
Dewasa ini jumlah anak umur sekolah yang menderita obesitas mengalami peningkatan dua kali lipat dibandingkan tahun  2010.  Anak-anak  yang  obes  cenderung  untuk  tetap  obes  di  umur  dewasa    dan  berisiko  menderita  berbagai penyakit tidak menular seperti penyakit jantung dan pembuluh darah, sindrom metabolik, diabetes, dan sebagainya. Berdasarkan  keadaan  tersebut  dalam  upaya  pencegahan  secara  dini  terjadinya  obesitas  yang  merupakan  salah  satu faktor penyebab penyakit tidak menular, perlu dilakukan pemeriksaan status gizi pada siswa siswi sekolah menengah atas  yang  merupakan tergolong umur remaja. Kegiatan  meliputi pendataan identitas  siswa, pola makanan cemilan, jenis cemilan, dan aktifitas siswa sehari-hari dan dilanjutkan dengan pengukuran berat badan, tinggi badan dan lingkar pinggang untuk mendapatkan gambaran status gizi siswa. Kegiatan pengabdian ini melibatkan mahasiswa Fakultas Kedokteran  Universitas  Tarumanagara.  Hasil  pemeriksaan  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  dari  48  siswa  dan  37 siswi yang telah dilakukan penilaian status gizi mengalami tinggi badan berdasarkan umur (TB/U) dalam batas normal. Sebanyak  34,1%  remaja  mengalami  berat  badan  berlebih  dan  kegemukan.  Persentase  kelebihan  berat  badan  dan obesitas pada remaja ini cukup besar dibandingkan secara nasional, perkotaan ataupun di DKI Jaya. Rerata lingkar pinggang (Lp) 31,25% remaja laki-laki didapatkan sudah di atas batas normal yang menunjukkan adanya kelebihan lemak  di  daerah  perut,  sedangkan  rerata  Lp  remaja  perempuan  masih  dalam  batas  normal.  Ditinjau  dari  aktivitas sehari-hari  yang  merupakan  salah  satu  fator  penyebab  kegemukan  didapatkan  sebesar  67,1%  remaja  melakukan aktivitas olah raga, namun tidak sedikit juga waktu yang digunakan untuk menggunakan gadget yaitu sekitar lima jam per hari. Sebagian besar (94,1%) remaja mengonsumsi bermacam macam cemilan meliputi biskuit, chips, kacang dan buah. Berdasarkan hasil yang didapat perlu dilakukan penilaian status gizi secara rutin dan juga penyuluhan tentang gaya hidup yang sehat.
Kata kunci: Remaja; umur sekolah; obesitas; status gizi.

## 1. PENDAHULUAN
Seiring  meningkatnya  taraf  kesejahteraan  masyarakat,  jumlah  penderita  obesitas  cenderung meningkat. Obesitas merupakan penyebab kematian nomor lima di dunia dan mencapai 2,8 juta jiwa per tahun (Beyen et al., 2013) Saat ini obesitas tidak saja menyerang kelompok dewasa, tetapi juga anak(Raj & Kumar, 2010) dan remaja(WHO, 2017). Berdasarkan data dari WHO tahun 2016, angka  kejadian  obesitas  pada  kelompok  umur  5-17  tahun,  satu  dari  sepuluh  anak  mengalami obesitas. Jumlah anak umur sekolah yang menderita obesitas mengalami peningkatan dua kali lipat dibandingkan  tahun  2010.(Kosti  &  Panagiotakos,  2006)  Anak-anak  yang  mengalami  obesitas cenderung untuk tetap obes di umur dewasa(Beyen et al., 2013) dan berisiko menderita berbagai penyakit tidak menular seperti penyakit jantung dan pembuluh darah, sindrom metabolik, diabetes, dan sebagainya(WHO, 2017) Berdasarkan data dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 didapatkan bahwa propinsi DKI Jakarta merupakan propinsi dengan prevalensi gemuk pada anak dan  remaja  tertinggi  (30,1%  dan  4,2%).(Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2013)
Peningkatan kesejahteraan masyarakat berdampak terhadap perubahan gaya hidup  seperti aktifitas rendah,  pola  makan  tinggi  energi  dan  rendah  serat.  Pola  makan  yang  tidak  seimbang  dengan kurangnya  berolahraga  diduga  penyebab  utama  obesitas  pada  remaja.(Kementerian  Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan,  2018;  WHO,  2017)  Makanan  instan  menjadi  pilihan bagi sebagian besar masyarakat yang terpapar dengan kehidupan modern. Makanan tersebut tidak mengandung  komposisi  zat  gizi  seimbang  sebagaimana  yang  dibutuhkan  tubuh.  Terlebih  lagi makanan makanan instan sangat rendah kandungan seratnya.
Sekolah BM  yang terletak  di Jakarta Utara merupakan salah satu  sekolah dengan jumlah siswa yang cukup besar. Total jumlah murid Sekolah BM mulai dari play grup sampai SMA mencapai 900 siswa. Sebagai salah satu upaya mencegah terjadinya dampak obesitas terhadap siswa - siswi sekolah  menengah  atas  (SMA)  yaitu  di  umur  remaja,  pihak  sekolah  mengambil  langkah meneyelenggarakan  pemeriksaan  status  gizi  dan  penilaian  aktivitas  sehari  harinya.  Terkait kegiatan  tersebut,  Sekolah  BM  menyelenggarakan  kerjasama  dengan  Bagian  Gizi  Fakultas Kedokteran  Universitas  Tarumanagara  mengadakan  kegiatan  Bakti  Kesehatan  mencakup pemeriksaan berat badan, tinggi badan, lingkar pinggang, aktivitas sehari-hari dan asupan cemilan untuk  siswa-siswi  BM.  Tujuan  kegiatan  ini  mendapatkan  data  status  gizi  dan  meningkatkan kesadaran siswa dan siswi Sekolah BM Jakarta Utara untuk selalu menjalan pola makan seimbang dan  gaya  hidup  yang  sehat.  Diharapkan  melalui  kegiatan  Bakti  Kesehatan  ini    didapatkan  data mengenai  status  gizi  dan  gaya  hidup  dan  selanjutnya  dapat  dilakukan  upaya-upaya  untuk mencegah terjadinya obesitas yang merupakan salah satu factor penyakit tidak menular.

## 2. METODE PELAKSANAAN
Berdasarkan permasalahan yang diuraikan di atas Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara mengadakan kegiatan pengabdian kepada siswa dan siswi kelas Sekolah BM, Jakarta Utara yang merupakan  salah    satu  perwujudan    tridharma  perguruan  tinggi  di  bidang  Pengabdian  dan Pelayanan kepada Masyarakat (P2M). Pada kegiatan bakti kesehatan ini, kami melibatkan peran serta dosen dan mahasiswa.
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilaksanakan dengan melakukan pemeriksaan antropometri meliputi  berat  badan  (BB),  tinggi  badan  (TB),  lingkar  pinggang  (Lp)  untuk  mendapatkan gambaran  status  gizi  remaja  Sekolah  BM,  Jakarta  Utara.  Kegiatan  dilaksanakan  pada  Februari 2019, pukul 07.00 – 14.00 WIB di Sekolah BM, Jakarta Utara. Pelakasanaan kegiatan dilakukan dalam  tiga  ruangan  yang  masing-masing  ruangan  berisikan  dua  unit  timbangan  berat  badan,
microtoisse untuk mengukur tinggi badan, pita pengukur lingkar pinggang, satu meja pendaftaran dan satu meja untuk pencatatan. Masing-masing ruangan dilengkapi dengan dua dokter dan dua mahasiswa pelaksana
Kepada siswa-siswi dilakukan pendataan identitas yang diperoleh dari pihak sekolah meliputi data gender  dan  umur.  Selanjutnya  kepada  siswa-siswi  dilakukan  pengukuran  antropometri  meliputi BB,  TB  dan  Lp.  Pengukuran  BB  dilakukan  menggunakan  alat  timbangan  berat  badan  dengan ketelitian  0,1  kg.  Timbangan  BB  diletakkan  di  tempat  yang  keras,  permukaan  rata  dan  jarum timbangan menunjukkan angka nol. Siswa-siswi yang akan ditimbang menggunakan baju seringan mungkin dan tanpa alas kaki atau kaus kaki. Siswa-siswi berdiri di tengah permukaan timbangan dan  melihat  lurus  ke  depan,  berdiri  tegak  tanpa  dibantu,  tenang.  Pengukuran  TB  dilakukan menggunakan microtoisse stature 2 m dengan ketelitian 0,1 cm yang digantungkan pada dinding setinggi  dua  meter  dari  lantai  yang  datar.  Pada  waktu  pengukuran,  siswa-siswi  tanpa  alas  kaki berdiri pada permukaan datar dan tumit merapat, kepala tegak menempel pada dinding sehingga pandangan tegak lurus dengan sumbu tubuh ( Frankfrut plane ). Hasil pengukuran TB selanjutnya di plot pada lembar TB terhadap umur (TB/U) grafik WHO 2007. Berdasarkan BB dan TB dapat dihitung indeks massa tubuh (IMT) terhadap umur (IMT/U) untuk  mendapatkan status  gizinya. Baik hasil plotting TB/U dan IMT/U pada grafik WHO 2007 merupakan data penilaian status gizi siswa siswi. Pengukuran  Lp  dilakukan menggunakan pita pengukur  yang terbuat dari fiber dan tidak  elastis.  Subjek  berdiri  tegak  dan  bernafas  normal.  Pita  pengukur  ditempatkan  pada  titik tengah di antara titik tulang kosta terakhir dengan titik ujung lengkung tulang pangkal paha atau pinggul,  kemudian  lingkarkan  pita  ke  bagian  perut  dengan  posisi  lingkaran  sejajar  lantai. Pendataan  aktivitas  siswa-siswi  sehari-hari,  pola  makanan  cemilan  dan  jenis  cemilan  diperoleh melalui wawancara dengan siswa-siswi menggunakan lembar kuesioner.

## 3. HASIL PEMERIKSAAN DAN LUARAN YANG DICAPAI
Telah  dilakukan  pemeriksaan  antropometri  meliputi  BB,  TB  dan  Lp  pada  sejumlah  85  siswa/i dengan rincian sebanyak 48 siswa dan 37 siswi. Rentangan umur siswa-siswi adalah 15-19 tahun dengan  jumlah  terbesar  adalah  umur  16  tahun  (41,9%)  dan  hanya  satu  siswa  yang  berumur  15 tahun (1,2%). Hasil pemeriksaan antropometri didapatkan rerata berat badan siswa siswi sebesar 66,02;14,99 dan rerata tinggi badan adalah 165.72;8.63. Sebaran data demografi siswa siswi BM dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Sebaran Data Siswa/Siswi Sekolah BM Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur dan
Antropometri Variabel Jumlah (n) X ; SD Jenis Kelamin - Laki-laki - Perempuan 85 48 37 Umur  (n = 85) - Laki-laki - Perempuan 16,82 ; 0,87 16,73 ; 0,89 16,95 ; 0,84 Berat badan (kg) (n=85) - Laki-laki - Perempuan 65,74 ; 14,85 73,64 ; 12,66 55,49 ; 10,69 Tinggi badan (cm) X ; SD - Laki-laki - Perempuan 165,67 ; 8,67 171,55 ; 12,66 158,05 ; 4,97
Hasil penilaian status gizi berdasarkan IMT/U menunjukkan sebagian besar (65,9%) siswa-siswi mempunyai  status  gizi  normal  dan  29  siswa-siswi  mengalami  berat  badan  berlebih  serta kegemukan. Berdasarkan TB/U didapatkan hanya satu (1,2%) siswi yang mengalami tinggi badan kurang dibanding rerata tinggi badan pada umur yang sama.
Data  status  gizi  orang  tua  siswa-siswi  diperoleh  berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  siswa- siswinya.  Hasil  pendataan  didapatkan  sebagian  besar  mempunyai  status  gizi  tidak  gemuk. Berdasarkan  lingkar  pingang  (Lp)  didapatkan  rerata  siswa  siswi  mempunyai  Lp  dalam  batas normal. Remaja laki-laki mempunyai rerata Lp dalam batas normal (<90 cm) namun terdapat 15 (31,25%) siswa mempunyai  Lp di  atas normal.  Rerata  Lp perempuan dalam  batas normal  (<80 cm) namun terdapat satu siswi mempunyai Lp yang kecil 59 cm dan 6 (16,21%) siswi mempunyai Lp di atas rerata batas normal. Sebaran status gizi berdasarkan TB/U dan IMT/U, status gizi orang tua dan Lp siswa siswi dapat dilihat pada Tabel 2 dan Gambar 1.
Tabel 2. Sebaran Status Gizi Berdasarkan TB/U dan IMT/U, Status Gizi Orang Tua, Lingkar
Pinggang Siswa Siswi Variabel Jumlah n (%) X ; SD - TB/U - Kurang (70-89%) - Normal (90-110%) 1  (1,2 ) 84 (98,8 ) 97,81 ; 3,28 IMT/U 22,7  ; 4,0 - Normal 56  (65,9) - Overweight 19  (22,4) - Obesitas 10  (11,8) Status gizi orang tua - Gemuk - Tidak  gemuk - Tidak mengetahui 23 (27,1) 61 (71,8) 1 (1,2) Lingkar pinggang (n=85) - Laki-laki - Perempuan 78,85 ; 11,98 84,70 ; 10,61 71,27 ; 9,13
Gambar 1. Sebaran Lingkar Pinggang Siswa Siswi
Hasil  penilaian  aktivitas  sehari-hari  didapatkan  sebanyak  57  (67,1%)  siswa  menyatakan  aktif berolah  raga  secara  rutin  dan  sebanyak  28  (32,9%)  tidak  berolah  raga  secara  rutin.  Sejumlah siswa/i yang aktif berolah raga mempunyai kebiasaan melakukan olah raga antara 2-4 kali/minggu dengan  jenis  olah  raga  yang  tertinggi  diminati  adalah  badminton  namun  umumnya  melakukan lebih  dari  satu  jenis  olah  raga.  Waktu  lainnya  digunakan  sebagian  besar  siswa/i  untuk menggunakan gadget dengan rerata lama penggunaan gadget 313,87;177,86 menit per hari.
Tabel 3. Sebaran kegiatan aktivitas/olah raga, frekuensi perminggu dan frekuensi menggunakan
gadget Variabel Jumlah n (%) X ; SD Aktif olah raga - Rutin - Tidak rutin 57 (67,1) 28 (32,9) Frekuensi kali/minggu - 1 - 3 - 4 - 6 - Tidak menjawab 44 (51,8) 17 (20) 24 (28,2 ) Jenis aktivitas/olah raga - Basket - Renang - Badminton - Fitness - Futsal - Lainnya - Lebih dari 1 - Tidak mengisi 6 (7,1) 4 (4,7) 10 (11,8) 5 (5,9) 1 (1,2) 4 (4,7) 43 (50,6) 12 (14,1) Rerata Lama menggunakan gadget/hari (menit) (n =85) 316.43 ; 177.35
Mengonsumsi cemilan merupakan kebiasaan yang banyak dilakukan siswa siswi dengan lebih dari satu jenis cemilan yang paling banyak dikonsumsi.
Tabel 4. Sebaran asupan dan jenis Variabel Jumlah n (%) Asupan cemilan - Ya - Tidak 80 (94,1) 5 (5,9) Jenis Cemilan - Buah - Biskuit - Chips - Coklat - Kacang - Lebih dari Satu - Tidak tau 7 (8,2) 4 (4,7) 2 (2,4) 2 (2,4) 2 (2,4) 64 (75,3) 4 (4,7)
Pelaksanaan kegiatan dilakukan tepat waktu, berlangsung dengan tertib dan semua siswa- siswi mempunyai antumurs untuk mengetahui hasil pemeriksaan status gizi, antropometri ataupun hasil pengukuran  lingkar  pinggang.  Gambar  2.  Pembukaan  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  Dekan  FK Untar.

## Hasil penilaian status gizi
Pengukuran berat badan dan tinggi badan (Gambar 3 dan Gambar 4) terhadap umur (TB/U) pada siswa-siswi  termasuk  baik,  hanya  satu  siswi  yang  mengalami  tinggi  badan  yang  kurang  dan persentase ini jauh lebih rendah dibandingkan persentase TB/U hasil Riskesdas 2018 di DKI yaitu mencapai 7,1 %. 7 Rerata IMT/U didapatkan sebesar 34,1% siswa siswi dalam kategori berat badan berlebih  dan  kegemukan.  Berdasarkan  Riskesdas  2018  persentase  berat  badan  berlebih  dan kegemukan remaja umur 16 – 18 tahun di DKI didapatkan sebesar 21,1 %, di daerah perkotaan secara nasional sebesar 15,5% dan secara nasional didapatkan 13,5%. 7 Dibandingkan persentase berat  badan  berlebih  dan  kegemukan  secara  nasional,  perkotaan  dan  DKI,  maka  hasil  yang diperoleh  pada  siswa-siswi  ini  adalah  jauh  di  atas  bahkan  mencapai  dua  kalinya.  Hal  ini  perlu mendapat perhatian asupan makanan, pola makanan dan cemilan serta aktivitas sehari-hari.
Hasil  rerata  pengukuran  Lp  baik  remaja  laki-laki  dan  perempuan  dalam  batas  normal,  namun didapatkan  15  (31,25%)  siswa  mempunyai  Lp  di  atas  normal.  Hal  ini  menunjukkan  terdapat obesitas sentral di mana dalam batas status gizi bisa saja normal tetapi terdapat penumpukan lemak dalam rongga perut. Keadaan ini perlu mendapat perhatian karena merupakan salah satu  faktor mengalami  penyakit  tidak  menular.  Hasil  pengukuran  Lp  siswa  siswi  ini  dibandingkan  dengan angka obesitas sentral di Indonesia (15,7%), angka kejadian obesitas sentral pada remaja ini cukup tinggi mencapai dua kali dari angka nasional. Untuk pengukuran obesitas sentral pada remaja putri didapatkan angka  16,21% masih  di  bawah jumlah angka nasional  yaitu  46,7%. Angka nasional dapat saja lebih tinggi karena angka nasional meliputi seluruh populasi di Inonesia dengan umur ≥ 15 tahun. Walaupun demikian, perlu diperhatikan agar dapat cepat ditangani untuk mencegah terjadinya penyakit tidak menular yang meliputi hipertensi, stroke, diabetes melitus dll.
Gambar 2. Pembukaan Kegiatan yang Dilakukan oleh Dekan FK Untar
Gambar 3.Pelaksanaan Pengukuran Berat Badan
Gambar 4. Pelaksanaan Pengukuran Tinggi Badan

## Hasil Kegiatan dan Aktivitas Sehari-hari
Penilaian  aktivitas  atau  kegiatan  yang  dilakukan  sehari-hari  sudah  lebih  (67,1%)  dari  separuh siswa/i melakukan aktivitas tapi masih belum merata. Sejumlah siswa/i mempunyai aktivitas olah raga yang cukup baik di mana didapatkan frekuensi aktivitas yang dilakukan 2-4 kali per minggu sebanyak 77,04%. Penggunaan gadget merupakan gaya hidup yang sudah membudaya dewasa ini ternyata  juga  menjadi  gaya  hidup  remaja  ini.  Didapatkan  rerata    penggunaan  gadget  sehari menghabiskan  waktu  316.43;177.35  menit  atau  berdasarkan  perhitungan  jam  sebanyak  kurang lebih  lima  jam  per  hari  digunakan  untuk  menggunakan  gadget.  Waktu  yang  cukup  besar mengurangi kegiatan aktif dari siswa siswi sehari harinya.
Hasil asupan cemilan
Sebagian  besar  (94,1%)  siswa  siswi  mengonsumsi  cemilan  di  antara  makan  makanan  utama dengan cemilan yang beraneka jenisnya. Berdasarkan riskesdas 2013 dinyatakan makanan yang berisiko meliputi makanan/minuman manis, makanan asin, makanan berlemak/kolesterol/gorengan, makanan yang dibakar, makanan daging/ayam/ikan olahan dengan pengawet,  bumbu  penyedap, soft  drink atau  minuman  berkarbonasi,  minuman  berenergi,  mie instant/makanan instant lainnya. Pada siswa/i ini didapatkan sebagian besar mengonsumsi lebih dari satu macam cemilan. Jenis yang disebutkan meliputi biscuit, chips, coklat, kacang merupakan cemilan  dengan  tinggi  kalori,  gula,  asin  dan  lemak  kecuali  buah.    Sebagai  upaya  mencegah mengalami  peningkatan  berat  badan,  lemak  di  daerah  pinggang,  dianjurkan  menyesuaikan makanan sehari-hari dan juga cemilan yang sehat.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Sebagian besar dari 48 siswa dan 37 siswi didapatkan TB/U dalam batas normal dan sebesar 34,1% siswa/i mengalami berat badan berlebih dan kegemukan. Sebesar 31,25% lingkar pinggang siswa di atas batas normal dan di atas persentase nasional sedangkan siswinya didapatkan rerata lingkar pinggangnya di bawah jumlah angka nasional. Sebagian besar (67,1%) siswa/i melakukan kegiatan dan aktivitas olah raga sehari-hari. Siswa/i sebagian besar meluangkan 316,43;177,35 menit (lima jam) per hari untuk menggunakan gadget. Sebagian besar (94,1%) Siswa/i mengonsumsi cemilan dengan  jenis  cemilan  bermacam  macam  meliputi  biskuit,  chips,  coklat,  kacang  dan  buah. Berdasarkan data yang diperoleh  disarankan kepada siswa/i perlu dilakukan pemantauan secara berkala untuk status gizi TB/U, IMT/U, lingkar pinggang, aktivitas sehari-hari dan pola makanan meliputi cemilannya serta mendapat edukasi tentang gaya hidup yang baik.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  disampaikan  kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  kepada  Masyarakat (LPPM) Universitas Tarumanagara, yang telah memberikan pendanaan, sehingga terselengaranya PKM  ini.  Kepada  rekan-rekan  tim  dan  para  mahasiswa  terimakasih  juga  atas  kerjasama  dan bantuannya.

## REFERENSI
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. (2013). RISET KESEHATAN DASAR RISKESDAS 2013 . Jakarta. Retrieved from http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil Riskesdas 2013.pdf Beyen, T. K., Gebregergs, G. B., & Yesuf, M. E. (2013). Overweight and Obesity, and Associated Factors among High School Students in Gondar Town, North West Ethiopia. Journal of Obesity & Weight Loss Therapy , 03 (02), 1–5. https://doi.org/10.4172/2165- 7904.1000165
Kementerian Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. (2018). HASIL UTAMA
RISKESDAS 2018 Kesehatan, 20–21.
Kosti, R. I., & Panagiotakos, D. B. (2006). The epidemic of obesity in children and adolescents in the world. Cent Eur J Public Health , 14(4) (November), 151–159. https://doi.org/10.21101/cejph.b0245
Raj, M., & Kumar, R. K. (2010). Obesity in children &amp; adolescents. The Indian Journal of Medical Research , 132 (5), 598–607. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150012
WHO.  (2017).  Childhood  overweight  and  obesity.  Retrieved  July  14,  2019,  from https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/