Analisis Faktor Resiko Terhadap Sanitasi Kapal di Pelabuhan Batu Ampar
Putra, C., Zulkarnaini, M. Ghalib 2020 : 12 (2)

## ANALISIS FAKTOR RESIKO TERHADAP SANITASI KAPAL DI PELABUHAN BATU AMPAR
Chandra Putra
Alumni Magister Ilmu Lingkungan Pascasarjana Universitas Riau Pekanbaru, Jl. Pattimura No.9, Gobah Pekanbaru, 28131 Tlp. 0761-23742

## Zulkarnain
Dosen Progam Studi Magister Ilmu Lingkungan Pascasarjana Universitas Riau Pekanbaru, Jl. Patitimura No.9 Gobah, Pekanbaru, 28131,
Telp. 0761- 0761-23742

## Musrifin Ghalib
Dosen   Fakultas Perikanan Dan Kelautan Universitas Riau Pekanbaru, Kampus Bina Widya, Km. 12,5 , Simpang Baru, Panam, Pekanbaru

## Analysis Of Risk Factors Effect On Ship Sanitation At The Port Of Batu Ampar Batam

## ABSTRACT
Background and Objectives : Sanitation is an effort to prevent disease by eliminating or controlling environmental risk factors which are the chain of disease transmission. This study aims to analyze the ship sanitation component based on the regulation of the minister of health and add two other components, namely the knowledge of  the crew and the role of  port  health workers. Material and Method : Ships are water vehicles of any type and type that are driven by mechanical power, wind power  or  delayed  including  dynamic  supporting  vehicles.  The  analysis  used  in  this  study  is inferential statistical analysis namely ANOVA to see the role of two other indicators (knowledge of X 4 crew and the role of health workers X5) in addition to 14 indicators according to the minister of health  regulations  consisting  of Food  Sanitation (X 1 ),  Water  Sanitation  (X 2 ),  Waste Management (X 3 ),  Shipbuilding  Knowledge  (X4),  Role  of  Health  Workers  (X 5 ).  Results  :  Statistically  using ANOVA  as  a  whole  there  is  a  significant  effect  on  Ship  Sanitation,  but  after  further  testing  after ANOVA  there  were  several  pair  of  indicators  that  did  not  significantly  influence  the  pair  X 14 and X 45 . As we know that, the instrument used in the scientific study of this study is a questionnaire that was  built  from  indicators  on  the  checklist  of  vessel  sanitation  hygiene  checks.  If  further  analysis shows  that  the  ABK  knowledge  indicator  (X 4 )  that  has  existed  so  far  is  often  overlooked  because there  is  almost  no  supporting  facility  in  providing  short  training  (courses)  to  ship  crews  in improving competence in the shipping sector. Conclusion : Based on post ANOVA analysis of five indicators, ABK knowledge indicators are very insignificant because of the very lack of facilities or those  responsible  for  accommodating  ship  crews  to  improve  competence,  so  that  their understanding  of  ship  sanitation  which  is  a  prerequisite  for  obtaining  yacht  permits  has  no  role important as issued by the regulation of the health minister of the Republic of Indonesia.
Keywords: Ship Sanitation, Risk Factors, Certification .
Analisis Faktor Resiko Terhadap Sanitasi Kapal di Pelabuhan Batu Ampar

## PENDAHULUAN
Sanitasi  merupakan  suatu  usaha  pencegahan  penyakit  dengan  melenyapkan  atau  mengendalikan faktor  –  faktor  risiko  lingkungan  yang  merupakan  mata  rantai  penularan  penyakit  (Ehler,  1986). Sanitasi kapal yang buruk akan banyak menimbulkan permasalahan baik fisik, kesehatan, estetika dan daya  tahan  hidup  manusia.  Selain  itu,  sikap  dan  pengetahuan  ABK  terhadap  pencegahan  penyakit juga  berperan  penting  dalam  mencegah  masuk  dan  keluarnya  penyakit  yang  dapat  menimbulkan Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Yang Meresahkan Dunia (KKMD).
Sanitasi  kapal  berlaku  untuk  semua  jenis  kapal  baik  kapal  penumpang,  maupun  kapal  barang. Pemeriksaan sanitasi kapal dimaksudkan untuk pengeluaran sertifikat sanitasi guna memperoleh Surat Izin Kesehatan Berlayar (SIKB). Hasil pemeriksaan dinyatakan berisiko tinggi atau risiko rendah, jika kapal  yang  diperiksa  dinyatakan  risiko  tinggi  maka  diterbitkan Ship  Sanitation  Control  Certificate (SSCC)  setelah  dilakukan  tindakan  sanitasi  dan  apabila  faktor  risiko  rendah  diterbitkan Ship Sanitation  Exemption  Control  Certificate (SSCEC),  dan  pemeriksaan  dilakukan  dalam  masa  waktu enam bulan sekali (WHO, 2007).
Adapun  institusi  yang  memiliki  kewenangan  untuk  melakukan  pemeriksaan  adalah  Kantor Kesehatan  Pelabuhan  (KKP).  Menurut  Permenkes  No.  356/Menkes/IV/2008,  bahwa  KKP mempunyai  tugas  melaksanakan  pencegahan  masuk  dan  keluarnya  penyakit  karantina  dan penyakit menular potensial wabah, kekarantinaan, pelayanan kesehatan terbatas di wilayah kerja Pelabuhan/ Bandara dan Lintas Batas, serta pengendalian dampak kesehatan lingkungan. Selain itu  salah  satu  fungsi  penting  KKP  adalah  pelaksanaan  pengamatan  penyakit  karantina  dan penyakit  menular  potensial  wabah  nasional  sesuai  penyakit  yang  berkaitan  dengan  lalulintas internasional,  pelaksanaan  pengawasan  kesehatan  alat  angkut  dan  pelaksanaan  pengendalian risiko lingkungan Pelabuhan / Bandara dan Lintas Batas Darat (WHO, 2011)
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  sanitasi  kapal  adalah  pengolahan  limbah,  sanitasi  makanan, sanitasi  air,  vektor  penyakit,  pengetahuan  ABK  dan  peran  petugas  kesehatan  (Mahendra,  2018). Kualitas  air  yang  tidak  baik  dapat  menimbulkan  gangguan  kesehatan,  khususnya water  borne diseases bagi  masyarakat  (UNICEF,  2012).  Upaya  yang  dilakukan  agar  anak  buah  kapal terhindar  dari  gangguan  kesehatan  tersebut  adalah  dengan  melakukan  pengawasan  terhadap kualitas air bersih yang digunakan selama melakukan pelayaran.
Dalam  penelitian  ini  tetap  dilakukan  pengamatan  terhadap  keberadaannya  namun  tidak dilakukan  kajian  lebih  lanjut  karena  keberadaan  serangga  di  kapal  masih  dapat  dikendalikan secara mandiri  oleh  anak  buah  kapal.  Berbeda  dengan  tikus  yang  tindakan  pengendaliannya tidak  dapat  dilakukan  oleh  orang  awam  karena  tindakan  pengendalian  tikus  hanya  bisa dilaksanakan oleh tenaga ahli yang terlatih dan sudah mempunyai sertifikat kompetensi. Kantor Kesehatan  Pelabuhan  bertanggung  jawab  agar  daerah  pelabuhan  bebas  dari  infestasi  tikus. Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  wajib melakukan  pemeriksaan  sanitasi  kapal  dalam  rangka penerbitan sertifikat bebas hapus tikus.
Menurut  data  di  Pelabuhan  Batu  Ampar  Batam  pada  Tahun  2018  terdapat  2615  kedat angan kapal,  yang  mengajukan  perpanjangan  sertifikat  371  (14,19%)  kapal  yang  lulus  sertifikat sanitasi kapal 350 (94,33%), yang tidak lulus sertifikasi  21 kapal (5,67% ) yang memiliki risiko gangguan  kesehatan  tinggi.  Hasil  pemeriksaan kualitas  air  bersih di  kapal  diperoleh  226  kapal (64,57%) dengan kualitas air yang tidak memenuhi syarat 124 kapal (35,43%) tidak melakukan
pemasangan  rat  guard  dan  21  kapal  (22,57%)  ditemukan  tanda–tanda  keberadaan  vektor  di kapal (Laporan Tahunan KKP Kelas 1 Batam 2017).
Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti  tanggal  15  Agustus  2018  mengenai fasilitas sanitasi air di Pelabuhan Batu Ampar masih kurang memadai, sumber air bersih belum mencukupi,  jamban  kotor  dan  sedikit  berbau,  dan  saluran  pembuangan  air  limb ah  belum memiliki  sistem  yang  baik.    Sanitasi  makanan  juga  kurang  memadai  banyak  makanan  yang disimpan tidak sesuai tempatnya, pencahayaan yang kurang di dapur, pengolahan makanan yang tidak  sesuai  dan  masih  ditemukan  jentik  nyamuk  di  penampungan  air,  keco a  ditemukan berkeliaran  di  dapur  serta  di  dinding  kapal  dan  pengetahuan  anak  buah  kapal  masih  kurang dalam  menjaga  sanitasi  kapal  sesuai  dengan  peraturan  yang  berlaku,  peran  petugas  kesehatan masih  kurang  dalam  memberikan  promosi  kesehatan  mengenai  sanitasi  kapal.  Oleh  sebab  itu penulis tertarik untuk meneliti mengenai analisis sanitasi kapal yang berhubungan dengan faktor resiko di Pelabuhan Batu Ampar.

## METODE PENELITIAN
Menurut  Permenkes  No.  40  Tahun  2015  kapal  merupakan  alat  angkut  umum  baik  yang  bersifat Nasional  maupun  Internasional.  Keadaan  sanitasi  kapal  yang  kurang  memenuhi  syarat  dapat menjadi  sumber  penularan  penyakit,  semua  bagian  atau  ruangan  yang  ada  dalam  kapal mempunyai  faktor risiko  dalam  menularkan penyakit.  Kondisi  alat  angkut  kapal  yang tidak baik maka  memungkinkan  untuk  timbulnya  vektor  penyakit  di  atas  kapal  seperti  tikus,  kecoa  dan nyamuk. Menurut  Permenkes No.34 Tahun 2013 kapal  adalah  salah  satu  usaha bagi  umum yang langsung  dipergunakan  oleh  masyarakat,  sehingga  perlu  pengawasan  kesehatan  terhadap  alat angkut  tersebut.  Salah  satu  cara  untuk  mencegah  penularan  penyakit  yaitu  dengan  upaya pengendalian  faktor  risiko  di  kapal,  yaitu  menjaga  sanitasi  kapal  yang  memenuhi  syarat kesehatan.  Kondisi  kapal  sangat  dipengaruhi  oleh  manusianya  disamping  konstruksi  dan kompartemen kapal  itu  sendiri, sehingga jika tidak ditangani  dengan baik  maka kompartemen di dalam kapal itu akan menyebabkan risiko yang memungkinkan munculnya vektor di dalam kapal tersebut.
Bidang  kesehatan  berbagai  komponen  lingkungan  yang  diketahui  dapat  merupakan  faktor  risiko timbulnya  gangguan  kesehatan  masyarakat,  dipelajari  dalam  ilmu  kesehatan  lingkungan. Sementara  itu  hubungan  interaktif  antara  komponen  lingkungan  tempat  kerja  dan  manusia merupakan  bagian  dari  kajian  kesehatan  dan  keselamatan  kerja  (Supriyadi,  2006).  Skala  mikro, orang-orang  yang  bekerja  ditempat  pekerjaannya  menghadapi  kondisi  lingkungan  kerja  secara lebih intensif, baik menghadapi alat-alat maupun lingkungan pekerjaannya (Triwibowo, 2013).
ANOVA  ( Analysis  of  variance )  digunakan  untuk  melakukan  analisis  komparasi  multivariabel. Teknik  analisis  komparatif  dengan  menggunakan  tes  “t”  yakni  dengan  mencari  perbedaan  yang signifikan  dari  dua  buah  rata-rata  hanya  efektif  bila  jumlah  variabelnya  dua.  Namun  bila  jumlah variabelnya  lebih  dari  dua  variabel  “t”  tidak  efektif  lagi,  karena  langkah  pengujian  dilakukan satupersatu,  sehingga  sangat  tidak  efesien  dari  segi  waktu,  biaya  dan  tenaga,  ditambah  peluang melakukan kesalahan semakin besar. Oleh sebab itu ANOVA jauh lebih baik. Jenis data yang tepat untuk  ANOVA  adalah  nominal  atau  ordinal  ada variabel bebasnya,  jika datanya  dalam  bentuk interval atau ratio maka harus diubah dulu dalam bentuk ordinal atau nominal. Sedangkan variabel terikatnya adalah data interval atau ratio.
Analisis Faktor Resiko Terhadap Sanitasi Kapal di Pelabuhan Batu Ampar
Hipotesa pengaruh faktor risiko terhadap sanitasi kapal:
Bentuk Hipotesa Statistik : (Uji dua pihak) H 0 : μ 1 ǂ σ 1 H a : μ 1 = σ 1 Bentuk Hipotesa Verbal : H 0 :   Tidak ada pengaruh yang signifikan faktor risiko terhadap Sanitasi Kapal di Pelabuhan Batu Ampar Batam.
H a :   Ada pengaruh yang signifikan faktor risiko terhadap Sanitasi Kapal di Pelabuhan Batu Ampar Batam.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hubungan  Sanitasi  Makanan  antara  Faktor  Risiko,  Sanitasi  Air,  Pengolahan  Limbah Pengetahuan Anak Buah Kapal dan Peranan Petugas Kesehatan  terhadap  Sanitasi Kapal di Pelabuhan Batu Ampar Batam
Hasil perhitungan ANOVA pada Tabel 9 menunjukan hasil yang signifikan F hitung = 74,58 > F tabel = 2,38, bahwa ada pengaruh setiap variabel X 1 (Sanitasi Makanan), X 2 (Sanitasi Air), X 3 (Pengolahan Limbah), X 4 (Pengetahuan ABK) dan X 5 (Peran Petugas Kesehatan) dalam mengurangi faktor risiko penyakit di wilayah kerja Pelabuhan Batu Ampar Batam Kepulauaan Riau. Hubungan Faktor risiko antara  sanitasi  makanan,  sanitasi  air  pengolahan  limbah  pengetahuan  anak  buah  kapal  dan peranan petugas kesehatan terhadap  sanitasi kapal di pelabuhan batu ampar batam dapat di lihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Hasil Uji Analysis of Variance (ANOVA) pada taraf 5% pada Indikator Sanitasi Kesehatan terhadap Faktor Resiko
Groups Count Sum Average Variance Sanitasi Makanan (X1) 100 288.75 2.8875 0.121685606 Sanitasi Air (X2) 100 317.75 3.1775 0.148099747 Pengolahan Limbah (X3) 100 231.3333333  2.313333333 0.118563412 Pengetahuan ABK (X4) 100 2.795454545  2.795454545 0.087716003 Peran Petugas Kesehatan (X5) 100 2.6422 2.642 0.203066667 ANOVA Source of Variation SS df MS F P-value F crit Between Groups 40.52047845 4  10.13011961 74.58143659 1.87925E- 49 2.389947844 Within Groups 67.23401208  495  0.135826287 Total 107.7544905  499
Secara  statistik  dengan  menggunakan  ANOVA  secara  keseluruhan  ada  pengaruh  yang signifikan  terhadap  faktor  risiko  (Tabel  9),  namun  setelah  dilakukan  uji  lanjut  pasca  ANOVA
Analisis Faktor Resiko Terhadap Sanitasi Kapal di Pelabuhan Batu Ampar
ternyata  ada  beberapa  pasangan  indikator  yang  tidak  berpengaruh  secara  signifikan  yaitu pasangan  X 14 dan  X 45 .  Berdasarkan  Tabel  9  F hitung =  74,58  >  F tabel =  2,38,  sehingga  secara keseluruhan  ada  pengaruh  yang  signifikan  indikator  sanitasi  kesehatan  terhadap  faktor  risiko penyakit.  Untuk  melihat  indikator  mana  yang  berpengaruh  secara  signifikan  maka  perlu dilakukan uji lanjut pasca ANOVA yaitu uji Tukey maupun Uji Scheffe.
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Sutrisno, et, al (2009) di Pelabuhan Pontianak yang  meneliti  tentang  penyediaan  tempat  pembuangan  limbah    yang  dilakukan  jumlahnya  masih kurang seperti fasilitas gerobak, container,  truck, TPA, dan penempatannya tidak disesuaikan dengan sumber  sampah.  Sedangkan  limbah  cair  langsung  dibuang  ke  laut.  Sanitasi  makanan  juga  tidak memenuhi  syarat  karena  tempat  penyimpanan  makanan  tidak  disesuaikan  dengan  suhu,  disimpan sembarang tempat, makanan  kaleng tidak dimasak dan  tempat penyimpanan  makanan tidak  ditutup. Sedangkan peneliti yang lain pernah dilakukan oleh  Desriyanti, et,  al 2013 bahwa  sanitasi  air  harus diperhatikan sebanyak 54% sumber air bersih di kapal pelabuhan Sungai Duku yang memenuhi syarat secara  fisik,  sedangkan  46  %  sumber  air  bersih  tidak  memenuhi  syarat  fisik  yang  baik.  Sedangkan untuk tempat penyimpanan air, kran air dan alat pengambil air masih terlihat kotor.
Sedangkan  peneliti  yang  lain  pernah  dilakukan  oleh  Erlani, et,  al ,  2012,  menunjukkan  bahwa wc/kakus/jamban  yang  ada  di  terminal  Pelabuhan  Roro  adalah  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan karena  dapat  dilihat  dari  kondisinya  yang  kurang  bersih,  berbau  sengit,  kurangnya  ketersediaan  air yang cukup dan terdapat jentik nyamuk . Selain jentik nyamuk vektor yang paling sering di atas kapal adalah kecoa. Kecoa yang menjadi permasalahan dalam kesehatan manusia adalah kecoa yang sering berkembang biak dan hidup  di  sekitar  makhluk  hidup yang  sanitasinya  kurang  baik. Sebanyak 70% kapal  di  Pelabuhan  Batu  Ampar  tidak  melakukan  pengendalian  vektor  kecoa  yaitu  tidak menggunakan racun kecoa atau insektisida dan tidak memasang perangkap kecoa (Laporan Tahunan KKP kelas 1 Batam, 2017).
Pengetahuan  ABK  kapal  sangat  berpengaruh  terhadap  kebersihan  kapal,  berdasarkan  penelitian Mahendra  (2018)  pengetahuan  ABK  terkait    kebersihan  kapal  masih  kurang  dan  petugas  kesehatan perlu  meningkatkan  peran  mereka  untuk  memberikan  promosi  kesehatan.  Hal  ini  tentu  akan berdampak besar terhadap kesehatan orang yang bekerja dikapal  ataupun yang sering menggunakan kapal.
Tabel 2. Perhitungan Uji Lanjut Pasca Anova (Cara 1- Uji Tukey)
No Variabel  Nilai Kontras (c)  HSD 0,01 HSD 0,05 Uji Tukey 1 X 12 0,29 0,011 0,083 Signifikan 2 X 13 0,58 0,011 0,083 Signifikan 3 X 14 0,09 0,011 0,083 Signifikan 4 X 14 0,29 0,011 0,083 Signifikan 5 X 23 0,87 0,011 0,083 Signifikan 6 X 24 0,38 0,011 0,083 Signifikan 7 X 25 0,54 0,011 0,083 Signifikan 8 X 34 0,49 0,011 0,083 Signifikan 9 X 35 0,33 0,011 0,083 Signifikan 10 X 45 0,16 0,011 0,083 Signifikan
Berdasarkan Tabel  2 menunjukan interpretasi  dalam  perhitungan dengan menggunakan Uji  Tukey telah terbukti bahwa lebih cendrung menolak H 0 (H a diterima), sehingga dapat dikatakan bahwa ada
Analisis Faktor Resiko Terhadap Sanitasi Kapal di Pelabuhan Batu Ampar
pengaruh yang sangat signifikan untuk semua indikator sanitasi kesehatan. Dengan kata lain semua indikator sanitasi  kesehatan  sangat  penting untuk  digunakan sebagai  alat ukur yang standar dalam memberikan sertifikat layak berlayar bagi kapal di Pelabuhan Batu Ampar Batam.
Uji lanjut dalam penelitian ini menggunakan dua uji pasca ANOVA yaitu Uji  Uji Tukey dan Schefee. Uji Tukay menghasilkan  semua  pasangan  adalah  berpengaruh  secara  signifikan,  sedangkan  Uji Schefee menghasilkan  dua  pasang  yang  tidak  signifikan  X 13 dan  X 45 .  Hal  ini  sesuai  dengan  teori statistik bahwa Uji Tukey lebih cendrung menolak H 0 . Uji Tukey menghasilkan jawaban yang sama dengan pengujian ANOVA, oleh sebab itu perlu Uji Schefee untuk mendapatkan analisis lebih lanjut dari pasangan indikator sanitasi kapal.
Tabel 3. Perhitungan Uji Lanjut Pasca Anova (Cara 2- Uji Scheffe)
No Variabel t-hitung t-tabel Uji Scheffe (t) 1 X 12 5,69 3,81 Signifikan 2 X 13 11,39 3,81 Signifikan 3 X 14 1,76 3,81 Tidak Signifikan 4 X 15 4,91 3,81 Signifikan 5 X 23 17,09 3,81 Signifikan 6 X 24 7,46 3,81 Signifikan 7 X 25 10,60 3,81 Signifikan 8 X 34 9,62 3,81 Signifikan 9 X 35 6,48 3,81 Signifikan 10 X 45 3,14 3,81 Tidak Signifikan
Berdasarkan Tabel 3 menunjukan interpretasi dalam perhitungan dengan menggunakan Uji Schefee telah terbukti bahwa hampir semua berpengaruh secara signifikan artinya H 0 ditolak (H a diterima), namun ada beberapa indikator yang perlu mendapat perhatian yaitu t 3 (X 14 ) dan t 10 (X 45 ) (yang tidak signifikan).  Jika  menggunakan  alpha  0,05  hanya  t 10 (X 45 )      yang  tidak  signifikan.  Oleh  karena hampir  seluruh  indikator  berpengaruh  secara  signifikan  maka  indikator  sanitasi  kesehatan  kapal dapat  digunakan  sebagai  alat  ukur  yang  standar  dalam  memberikan  sertifikat  layak  berlayar  bagi kapal di  Pelabuhan Batu Ampar Batam
Berdasarkan  indikator  hygiene  sanitasi  kapal  pada  kuesioner  yang  ada,  bahwa  nilai  indikator pengetahuan  ABK  (X 4 )  paling  tidak  signfikan  setelah  dilakukan  uji  lanjut  pasca  ANOVA,  artinya secara langsung tidak berhubungan terhadap empat indikator lainnya terkait faktor resiko kesehatan anak  buah  kapal  dan  tenaga  kantor  kesehatan  pelabuhan.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  pengetahuan ABK perlu mendapatkan perhatian terkait sanitasi kapal.
Sebagaimana yang kita ketahui bahwa, instrumen yang digunakan dalam kajian ilmiah penelitian ini adalah kuesioner yang dibangun dari indikator pada  lembaran ceklis pemeriksaan hygiene sanitasi kapal.  Jika  di  analisis  lebih  lanjut  bahwa  indikator  pengetahuan  ABK  (X 4 )  yang  ada  selama  ini sering  terabaikan  karena  hampir  tidak  adanya  fasilitas  yang  mendukung  dalam  memberikan pelatihan  singkat  (kursus)  kepada  ABK  kapal  dalam  meningkatkan  kompetensi  di  bidang perkapalan.
Analisis  lebih  lanjut  bahwa  pemasalahan  yang  ada  terutama  dilingkungan  kerja  kantor  kesehatan pelabuhan  Kelas  1  Batam  adalah  tentang  sanitasi  kapal  adalah  faktor  pengetahuan  ABK  karena
temuan  vektor  seperti  kecoa  maupun  tikus  sangat  bergantung  pada  tingkat  kebersihan  (sanitasi), kebersihan  ini  tidak  ada  kaitannya  dengan  tingkat  pengetahuan.  Varibel  tingkat  pengetahuan terhadap  sanitasi  kapal  merupakan  hubungan  yang  tidak  begitu  kuat  sehingga  dalam  analisis statistik  biasanya  hanya  menggunakan  indeks  korelasi  0,3.  Hasil  uji  lanjut  dalam  penelitian  ini menunjukan  hasil  yang  sama,  artinya  indikator  pemgetahuan  perlu  mendapat  perhatian  dalam pelaksanaan  sanitasi  kapal  yang  selama  ini  telah  diterapkan  dan  menjadi  suatu  kewajiban  oleh pemilik kapal pada saat melakukan perpanjangan izin seperti surat izin kesehatan belayar (SIKB).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Friaraiyatini et,  al (2006),  bahwa  85,6  %  responden memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik  tentang  vektor  dan  penyakit  malaria,  akan  tetapi pengetahuan tidak berpengaruh dengan kejadian malaria (p>0,05). Meskipun berbeda topik namun dapat  dianologikan  dan  dilihat  dari  perspektif  perilaku  bahwa  variabel  pengetahuan    merupakan determinan dari perilaku yang ada hubungannya dengan tindakan seseorang.
Hasil  peneliti  yang  lain  pernah  dilakukan  oleh  Kasnodiharjo  , et,  al (2003),  justru  menunjukan adanya  pengaruh  signifikan  antara  pengetahuan  tentang  penyakit  bersumber  rodentia  dengan tindakan  masyarakat  dalam  pengendalian  vektor  dengan  nilai  (p<0,05).  Masyarakat  di  wilayah pelabuhan  Tanjung  Periok  dan  Sunda  Kelapa  menyatakan  lingkungan  mereka  banyak  di  jumpai tikus.  Untuk  mengurangi  populasi  tikus,  hanya  32,2  %  yang  memasang  perangkap,  9  % menggunakan  racun  dan  30,4  %  tidak  melakukan  tindakan  apapun.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh pengetahuan yang masih rendah tentang penyakit yang bersumber rodentia.
Di  dalam International  Health  Regulation 2005  [IHR], World  Health  Organization (WHO) merekomendasikan  kepada  negara  peserta  untuk  melakukan  tindakan  terhadap  bagasi,  kargo, petikemas,  alat  angkut,  barang-barang,  paket  pos  atau  jenazah  manusia  untuk  menghilangkan infeksi  atau  kontaminasi  termasuk  vektor  dan reservoir ,  tanpa  pembatasan  perjalanan  dan perdagangan.  Mengingat  Undang-undang  No.1  Tahun  1962  tentang  karantina  laut  menjelaskan bahwa  penyakit  pes  merupakan  salah  satu  penyakit  karantina  yang  masih  berlaku  secara internasional,  maka  kondisi  sanitasi  kapal  merupakan  faktor  yang  sangat  penting.  Upaya  sanitasi kapal  yaitu  penyehatan,  pengamanan,  dan  pengendalian  terhadap  faktor  risiko  lingkungan  untuk memutus  mata  rantai  penularan  penyakit  atau  kontaminasi  (Permenkes  No.  40  Tahun  2015). Selanjutnya pemeriksaan tikus di kapal dilakukan dengan melihat tanda-tanda kehidupan tikus yaitu dropping (kotoran tikus), runways (jalan tikus), tracks (bekas tapak kaki), grawing (bekas  gigitan) dan tikus hidup/mati. Hal ini bertujuan untuk penerbitan sertifikat sanitasi guna memperoleh Surat Izin  Kesehatan  Berlayar  [SIKB]  (WHO,  2005).  Hasil review beberapa  penelitian,  tikus  yang ditemukan pada kapal berbendera Indonesia lebih banyak meskipun sanitasi pada kapal sudah baik (Sembiring 2003).
Menurut  peneliti,  untuk  meningkatkan  kesehatan  (sanitasi)  kapal,  pemilik  kapal  disamping menyediakan  dan  melengkapi  fasilitas  untuk  menjaga  sanitasi  kapal,  harus  juga  selalu  mengingatkan kepada  nakhoda  kapal  sebagai  pimpinan  tertinggi  diatas  kapal,  seorang  nakhoda  kapal  bukan  hanya memiliki tanggung jawab terhadap keselamatan pelayaran dan keamanan barang yang dibawanya saja, akan  tetapi  harus  bertanggung  jawab  mengawasi  dan  memonitor  pekerjaan  ABKnya.  Namun  sesuai pengamatan di lapangan bahwa salah satu tugas yang amat sangat penting dan masih kurang mendapat perhatian  dari  kapten  kapal  adalah  pelaksanaan  pengawasan  sanitasi    di  atas  kapal  dalam  rangka memutuskan mata rantai penularan penyakit.  Nakhoda kapal harus sering-sering memonitor kebersihan kapal,  mengingatkan  risiko  yang  terjadi  jika  vektor  tidak  dikendalikan,    mengajak  ABK  untuk melakukan  gotong  royong  membersihkan  kapal,  mengingatkan  ABK  tentang  pentingnya
Analisis Faktor Resiko Terhadap Sanitasi Kapal di Pelabuhan Batu Ampar
memperhatikan  kebersihan  di  atas  kapal,  selalu  menyiapkan  anggaran  untuk  pembelian  sarana pengendalian vektor. Artinya sarana sebetulnya sudah dipersiapkan dengan perencanaan yang matang, namun  tindakan  pengendalian  vektor  penyakit  masih  belum  mendapat  dukungan  sepenuhnya  dari nakhoda kapal. Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa hal, misalnya kapten menyadari belum adanya sanksi yang tegas dari pemerintah jika di atas kapal dijumpai sanitasi kapal yang buruk, sehingga vektor penyakit dibiarkan berkembangbiak di atas kapal.

## KESIMPULAN
Bersadarkan  analisis  pasca  ANOVA  dari  lima  indikator,  indikator  pengetahuan  ABK  sangat  tidak signifikan  hal  ini  dikarenakan  oleh  sangat  minimnya  fasilitas  atau  yang  bertanggungjawab  dalam mewadahi ABK kapal untuk meningkatkan kompetensi, sehingga pemahaman mereka akan sanitasi kapal  yang  merupakan  prasyarat  untuk  mendapatkan  izin  belayar  menjadi  tidak  berperan  penting sebagimana yang telah dikeluarkan oleh peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin, LP. 2012. Hubungan antara Sanitasi  Kapal  dengan Keberadaan Tikus pada Kapal  yang Bersandar  di  Pelabuhan  Tanjung  Emas  Semarang Tahun  2011. Universitas  Negeri Semarang.
Anggraini,  S.,  Pamungkas.,  ST  dan  Ramdani,  S, &,  (2015). Pola  spasial  Pelabuhan  Batu  Ampar,
Batam. Diperoleh tanggal 30 Agustus 2018 melalui
http://www.journallinkunganundiparsitektur.studentjournal.ub.ac.id/index.php/jma/article/vi ew/175
Arikunto, S. 2006., Manajemen Penelitian. Rineka Cipta, Jakarta
Arif. S. 2014. Kesehatan Lingkungan, Edisi Ketiga, Kencana Prenada Media Group, Jakarta.