## Deteksi Perubahan Berat Badan Akseptor KB Hormonal dengan Menggunakan Model Regresi Linear Berganda
Detection of Weight Changes Users of Hormonal Contraception with The Model Multiple Linear Regression
Reni Saswita 1 , Nurbaity 2 , Untari Anggeni 3 1,2,3 Program Studi D III Kebidanan STIKES Mitra Adiguna Palembang 1 Email : rswita@gmail.com

## ABSTRAK
Kontrasepsi  hormonal,  yang  menggunakan  preparat  estrogen  dan  progesteron,  adalah  metode kontrasepsi kontemporer  yang populer di kalangan peserta  KB aktif. Selain  menghentikan pertumbuhan populasi, juga  memiliki efek  negatif pada penggunanya. Efek samping  meningkatnya berat badan dapat terjadi  karena  sifat  akseptor  dan  penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dalam  jangka  waktu  yang  lama. Tujuan  penelitian  untuk  mendeteksi  perubahan  berat  badan  akseptor  KB  hormonal  dilihat  dari  umur, paritas dan lama menggunakan kontrasepsi dengan menggunakan model regresi linear berganda. Metode penelitian jenis analitik kuantitatif non eksperimental dengan  desain cross sectional . Penelitian dilakukan di beberapa PMB Kota Palembang pada bulan  Juli-September 2023 dengan sampel adalah akseptor KB hormonal  yang  diambil  dengan  teknik  purposive  sampling.  Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan kuesioner  dan  pengukuran  berat  badan  dan  dianalisis  regresi  linear  berganda.  Hasil  penelitian menunjukkan  model prediksi  Perubahan BB = 5,789  - 0,098  Umur + 1,4 Paritas  - 0,008 Lama ber-KB. Kenaikan  berat  badan  pasti  akan  mempengaruhi  kesehatan  akseptor  dan  dapat  meningkatkan  risiko obesitas jika terus berlanjut. Untuk menjaga berat badan tetap stabil, akseptor KB harus memperhatikan pola makan  harian  mereka dan berolahraga secara teratur. Sangat penting  untuk  mendapatkan informasi tentang  efek  yang  ditimbulkan  oleh  penggunaan  KB  hormonal  dengan  jumlah  paritas  yang  tinggi  dan umur yang berisiko.
Kata Kunci : Kontrasepsi hormonal, perubahan berat badan, umur, paritas

## ABSTRACT
Hormonal  contraception,  which  uses  estrogen  and  progesterone  preparations,  is  a contemporary  method  of  contraception  that  is  popular  among  active  birth  control  participants.  Apart from  stopping  population  growth,  it  also  has  negative  effects  on  its  users.  The  side  effect  of  increasing body  weight  can  occur  due  to  the  nature  of  the  acceptor  and  the  use  of  hormonal  contraceptives  for  a long period of time. The aim of the study was to detect changes in body weight of hormonal birth control acceptors  based  on  age,  parity  and  length  of  use  of  contraception  using  a  multiple  linear  regression model.  Non-experimental  quantitative  analytical  research  method  with  a  cross  sectional  design.  The research  was  conducted  at  several  PMBs  in  Palembang  City  in  July-September  2023  with  samples consisting  of  hormonal  birth control  acceptors  taken  using  a  purposive  sampling  technique.  Data  were collected  using  questionnaires  and  body  weight  measurements  and  analyzed  by  multiple  linear regression. The results of the research show that the prediction model for weight change = 5.789 - 0.098 Age  +  1.4  Parity  -  0.008  Length  of  birth  control.  Weight  gain  will  definitely  affect  the  health  of  the recipient  and  can  increase  the  risk  of  obesity  if  it  continues.  To  maintain  a  stable  weight,  birth  control acceptors  must  pay  attention  to  their  daily  diet  and  exercise  regularly.  It  is  very  important  to  obtain information about the effects caused by the use of hormonal birth control with a high number of parities and ages at risk.
Keywords: Hormonal contraception, changes in body weight, age, parity

## PENDAHULUAN
Kontrasepsi  hormonal  adalah metode kontrasepsi kontemporer.
Kontrasepsi  atau  dikenal  dengan  KB (Keluarga  Berencana)  ini  dianggap sebagai  metode  paling  efektif  untuk mencegah  kehamilan.  Ada  tiga  jenis kontrasepsi  hormonal:  kontrasepsi  pil, kontrasepsi  suntik,  dan  kontrasepsi implant.  Efek  samping  kontrasepsi hormonal  termasuk  depresi,  gangguan haid,  keputihan  jerawat,  dan  perubahan berat  badan.(Rahayu  &  Wijanarko, 2017)
Efek samping yang paling umum  adalah  masalah  berat  badan (BB).  Menurut  ahli,  KB  suntik  Depo Medroksi  Progesteron  Asetat  (DMPA) dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk menambah berat badan,  dikarenakan  hormon  tersebut membantu  pembentukan  lemak  dari karbohidrat  dan  gula,  meningkatkan nafsu  makan  dan  mengurangi  aktivitas fisik  (Safitri,  2015)    (Safitri,  2015)  dan (Narulita, 2017)
Masalah psikologi
sepertkurangnya rasa percaya diri terhadap  lingkungan  dapat  muncul akibat  dari  penambahan  berat  badan. BB lebih dari normal dapat mengakibatkan  munculnya  penyakit
seperti  hipertensi,  diabetes  melitus  dan jantung (BKKBN, 2016)
Penggunaan alat kontrasepsi hormonal selama periode waktu tertentu adalah  alasan  lain  mengapa  orang menjadi lebih gemuk. Munculnya lemak dari  penumpukan  karbohidrat  dan  gula akibat  pengaruh  hormon  progesteron (Andini, 2021)
Rata-rata  wanita  pengguna  KB hormonal  mengalami  peningkatan  BB 3,3  kg.  Peningkatan  ini  tidak  signifikan dan berkisar antara 1 kilogram hingga 5 kilogram selama tahun pertama (Shintya, 2022)
Penelitian-penelitian terkait menyebutkan  sebanyak  76,7%  akseptor KB hormonal  mengalami kenaikan  BB. Kontrasepsi  pil  menunjukkan  kenaikan BB  yang  signifikan  yaitu  93,3% dibandingkan  kontrasepsi  suntik  yaitu 60% (Saswita, 2017).
Menurut  penelitian  lain,  KB  Pil paling banyak mempengaruhi tubuh ibu, terutama  dalam  hal  berat  badan  dan lingkar  pinggang,  dibandingan  dengan KB  suntik  dan  implan  (Safitri,  2015). Selain itu, penelitian juga menunjukkan bahwa  akseptor  DMPA  cenderung mengalami  kenaikan  BB  71,4%.  Ini berbeda  dengan  akseptor  KB  lain  yang
cenderung  mengalami  BB  tetap  67,6%
(Prawita , 2021) Peningkatan BB
juga dipengaruhi  oleh  umur  akseptor,  fungsi ovarium  mulai  mengalami  penurunan pada  wanita  usia  diatas  25  tahun sehingga menurunnya produksi estrogen yang menyebabkan meningkatnya resistensi tubuh terhadap insulin, kolesterol total sehingga terjadi penumpukan  lemak  dibawah  kulit. Kondisi ini yang mengakibatkan
peningkatan BB (Budiani, 2015) Penelitian
terdahulu mengungkapkan  kenaikan  BB  lebih rendah  pada  wanita  usia  ≥  25  tahun pada  kelompok  implan,  dibandingkan dengan  usia  <25  tahun,  sementara  pada kelompok  DMPA,  kenaikan  BB  lebih tinggi  pada  usia  ≥  25  tahun dibandingkan  pada  wanita  usia  <  25 tahun (Beksinska,2021)
Paritas juga mempengaruhi peningkatan  berat  badan.  Semakin banyak  paritas  maka  risiko  obesitas (basal  metabolism  index/BMI  >  30 kg/m2)  semakin  besar.  Perempuan dengan  jumlah  paritas  1-2  berisiko mengalami  obesitas  sebesar  1,17  kali, paritas  3-4  berisiko  1,82  kali,  dan paritas  5  atau  lebih  berisiko  1,85  kali (Budiani, 2015)
Efek  samping  muncul  ketika tubuh  terpapar  dengan  kontrasepsi progestin  terlalu  lama  karena  dapat meningkatkan  nafsu  makan,  terutama karbohidrat,  menyebabkan  peningkatan jumlah  lemak  yang  pada  akhirnya meningkatkan BB, timbunan kolesterol, hipertensi  bahkan  diabetes.  Risiko obesitas  secara  signifikan  terjadi  pada akseptor yang menggunakan kontrasepsi  hormonal  (pil  KB,  suntik, dan implan)  (Mutia Yusran., 2020) Penelitian sebelumnya
menunjukkan  bahwa  77,8%  responden menambah berat badan setelah menggunakan DMPA lebih dari 1 tahun (Febriani,  2020),  rata-rata  penambahan berat badan 8,51 kg setelah menggunakan DMPA (Budiani, 2015)
Yosin  (2016)  mengemukakan semakin  lama  penggunaan  kontrasepsi suntik,  maka  indeks  masa  tubuh  juga naik sekitar 2,5 kg (Yosin et al., 2016).
Hasil penelitian-penelitian sebelumnya  hanya  menunjukkan  ada atau tidaknya hubungan/pengaruh faktor-faktor  perubahan  berat  badan akseptor,  selain  itu  penelitian  terdahulu lebih  fokus  pada  salah  satu  alat kontrasepsi  hormonal,  misalnya  KB Suntik  3  bulan  yang  dianggap  lebih mempengaruhi perubahan
BB,
sedangkan dari beberapa literatur menunjukkan  efek  samping  berupa perubahan  berat  badan  juga  disebabkan alat  kontasepsi  lain  seperti  Pil  dan Implant. Belum ditemukannya penelitian  yang    menunjukkan  hasil yang konsisten mengenai seberapa besar perubahan  BB  yang  dialami  akseptor KB  hormonal  sehingga  penting  untuk mengetahui besar perubahan BB melalui  model  persamaan  regresi  yang dapat  memprediksi  perubahan  BB akseptor KB hormonal  yaitu Pil, Suntik dan  Implant  dengan  melihat  kontribusi umur,  paritas  dan  lama  penggunaan kontrasepsi tersebut.
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  peneliti  di  5  PMB  kota Palembang,  90%  menggunakan  KB hormonal, dan sebagian besar
mengalami perubahan BB. Alat kontrasepsi yang paling banyak digunakan  adalah  suntik.  Pemilihan suntik  sebagai  alat  kontrasepsi  adalah karena terbukti efektif mencegah kehamilan,  angka  kegagalan yang rendah,  kemudahan  penggunaan  (3 bulan  sekali,  dibandingkan  kontrasepsi harian  pil).  Sebagian  besar  orang mengalami peningkatan BB tapi peningkatan  tersebut  tidak  signifikan
dan  dianggap  tidak  berbahaya  bagi kesehatan.
Penelitian  ini  dilakukan di beberapa  PMB  Kota  Palembang  yang memiliki angka kunjungan KB hormonal  yang  tergolong  tinggi  di  5 kecamatan meliputi; Plaju, Sako,
Seberang  Ulu II,  Sukarami,  dan Kalidoni.
Dengan  penelitian  ini  dapat memprediksi  perubahan  BB  akibat penggunaan  KB  hormonal  berdasarkan usia,  paritas  dan  lama  menggunakan KB.  Hasil  penelitian  bermanfaat  dalam pemberian  konseling  KB  khususnya mengenai  efek  samping  perubahan  BB sehingga dapat mengantisipasi kenaikan BB  akseptor  dan  membantu  akseptor menjaga  kestabilan  BB  yang  pada akhirnya
berpengaruh dalam pengambilan keputusan
ber-KB hormonal, meningkatkan efisiensi penggunaan  KB,  memberi  insight  baru mengenai efek samping KB.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian kuantitatif dengan  pendekatan  cross  sectional untuk  menyelidiki  hubungan  antara faktor  risiko  seperti  umur,  paritas,  dan lama  penggunaan  dengan  perubahan berat  badan.  Penelitian  dilaksanakan
pada  bulan  Juli-September  2023  di  5 PMB Kota Palembang.
Sampel  penelitian  ini  adalah akseptor  KB  Hormonal  yang  diambil dengan  teknik  purposive  sampling. Intrumen penelitian menggunakan checklist untuk mendapatkan data umur, paritas,  lama  menggunakan  KB  (dalam satuan bulan), jenis KB yang digunakan dan melakukan pengukuran BB akseptor  saat  penelitian  berlangsung untuk  mendapatkan  data  BB  sekarang (saat ber-KB) serta melakukan pengecekan kartu KB untuk mendapatkan BB sebelum menggunakan  KB.  Pengumpulan  data mengenai  BB  sebelum  ber-KB  dan  BB sekarang  adalah  untuk  mengetahui perubahan BB akseptor selama menggunakan KB hormonal.
Sampel  penelitian  pada  awalnya direncanakan  sebesar  440  akseptor  KB hormonal,  tetapi  dalam  pelaksanaan penelitian, tim peneliti dapat mengumpulkan  data  sampel  sebanyak 572 akseptor, drop out sampel sebanyak 53  sampel  dikarenakan  kartu  KB  tidak lengkap  sehingga  total  akhir  sampel penelitian  adalah  519  akseptor.  Untuk membuat prediksi, uji analisis menggunakan  regresi  linear  berganda. Model ini dibuat
dengan
mengidentifikasi  faktor  yang  paling penting antara variabel terikat perubahan  berat  badan  dan  semua variabel  bebas  lainnya;  umur,  paritas, dan  lama  penggunaan  kontrasepsi adalah  semua  variabel  bebas  yang diteliti. Persamaan regresi linear yaitu: Y = a + b 1 X 1 + b 2 X 2 + b 3 X 3 +……+ b n X n Keterangan :
Y = Perubahan berat badan a = konstanta b = koefisien determinasi X = variabel independent

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada 519  responden  dan  disajikan  dalam tabel dibawah ini;
Tabel 1 Distribusi Rata-Rata Variabel Umur,
Paritas, Lama ber-KB, dan Perubahan BB Variabel Mean  Median Mode SD Umur 32,12 31 30 7,170 Paritas (tahun) 2,18 2 2 0,948 Lama ber-KB (bulan)  19,27 16 12 15,329 Perubahan BB (kg) 5,52 5 0 5,794 Tabel  2  Distrubusi  Frekuensi  Akseptor berdasarkan Paritas Paritas F % 1 137 26,4 2 207 39,9 3 125 24,1 4 46 8,8 5 4 0,8 Total 519 100
Tabel  3  Distibusi  Frekuensi  Akseptor berdasarkan Jenis KB Hormonal Jenis KB Hormonal F % Pil 11 2,1 Suntik 505 97,3 Implant 3 0,6 Total 519 100
Tabel-tabel  diatas  menunjukkan rata-rata  umur  akseptor  adalah  32,12 tahun, sebagian besar akseptor memiliki paritas  2  (39,9%),  lama  menggunakan KB  akseptor  rata-rata  19,27  bulan  dan rata-rata  besar  perubahan  BB  akseptor KB  adalah  5,52  kg  dan  sebagian  besar responden  adalah  akseptor  KB  suntik yaitu 97,3%.
(Simanjuntak, 2019) mendukung penelitian  ini,  menunjukkan  bahwa  21 orang  (30%  dari  total)  adalah  akseptor DMPA  dalam  rentang  umur  31-35 tahun. Hal ini disebabkan umur tersebut merupakan  umur  masa  subur  wanita. Sebanyak
382 orang (73,6%) mengalami penggunaan KB berdasarkan jumlah paritas. Ada
korelasi  antara  jumlah  paritas  dengan minat  penggunaan  kontrasepsi  untuk mencegah dan
menjarangkan kehamilan.
Selain  itu,  ada  korelasi  antara jumlah  paritas  dengan  peningkatan  BB yang  disebabkan  oleh  penggunaan DMPA. Studi lain menyebutkan sebagian besar akseptor yang
mengalami  peningkatan  BB  adalah paritas  2  sampai  5.  Ini  berarti  bahwa paritas  termasuk  dalam  faktor  yang mempengaruhi  peningkatan  BB  pada pengguna  suntik  3  bulan  (Santoso, 2019).  Penelitian  (Budiani,  2015)  juga memperoleh  rerata  penambahan  BB pada  primipara  sebesar  6,47  kg, sedangkan  multipara  9,53  kg  pada pengguna kontrasepsi hormonal.
Penelitian ini menyebutkan rata- rata  perubahan  BB  akseptor  KB hormonal  5,52  kg  dengan  lama  ber-KB rerata  19,27  bulan.  Hasil  penelitian Simanjuntak (2019) tidak jauh berbeda: rerata  berat  badan  kelompok  1  (berusia 1-2  tahun)  adalah  50,37  kg  ini  lebih rendah  dibandingkan  dengan  kelompok 2  (berusia  3-4  tahun)  yaitu  54,42  kg dengan  perbedaan  4,05  kg  dan  p-value 0,02.
Berdasarkan perhitungan
analisis bivariat, didapatkan ada korelasi umur, paritas dan lama ber-KB dengan  perubahan  BB,  dengan  nilai  p masing-masing  <  0,05  yaitu  0,007, 0,001 dan 0,008.
Analisis multrivariat dalam penelitian ini dilakukan bertujuan membuat pemodelan prediksi perubahan BB akseptor dengan variabel yang  valid  yang  dianalisis  secara
bersama-sama. Sebelum melakukan analisis  regresi  linear  berganda  untuk uji  hipotesis  penelitian,  maka  ada beberapa asusmsi atau persyaratan yang harus  terpenuhi  dalam  model  regresi, yang  mencakup  ;  uji  normalitas,  uji linearitas,  uji  multikolinearitas  dan  uji heteroskedastisitas.
Berdasarkan uji normalitas kolmogorov-smirnov,  diketahui  nilai signifikansi  sebesar  0,081,  lebih  besar dari  0,05,  dapat  disimpulkan  data berdistribusi normal. Hasil uji linearitas didapatkan nilai deviation from linearity Sig.  pada  variabel  umur,  paritas  dan lama  ber-KB  adalah  0,2,  0,318  dan 0,89,  lebih  besar  dari  0,05.  Ini menunjukkan  ada  hubungan  linear secara  signifikan  antara  variabel  umur, paritas  dan  lama  ber-KB  dengan variabel perubahan BB.
Uji multikolinearitas menunjukkan  nilai  tolerance  untuk variabel  umur,  paritas  dan  lama  ber-Kb adalah  0,602,  0,627  dan  0,835.  Dan nilai  VIF  variabel  umur,  paritas  dan lama  ber-Kb  adalah  1,661,  1,595  dan 1,198.  Nilai  tolerance  menunjukkan >0,1  dan  nilai  VIF  <10,  artinya  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terjadi  gejala multikolinearitas (korelasi diantara
variabel  independen)  dalam  model regresi.
Dari hasil uji heteroskedastisitas menunjukkan  nilai  signifikansi  variabel umur,  paritas  dan  lama  ber-KB  adalah 0,179,  0,33,  dan  0,497,  lebih  besar  dari 0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  terjadi  gejala  heteroskedastisitas dalam  model  regresi  (variasi  nilai residual satu pengamatan ke pengamatan yang lain bersifat tetap).
Selanjutnya  analisis  multivariat dilakukan  dengan  menggunakan  uji regresi  linear  berganda.  Hasil  analisis disajikan  dalam  bentuk  tabel  dibawah ini.
Tabel 4 Ringkasan Analisis Regresi Multiples
(Berganda) Variabel Koef.Regresi  T Hitung  Sig. Konstanta Umur Paritas Lama ber-KB 5,789 -0,098 1,400 -0,008 4,973 -2,176 4,186 -0,469 0,000 0,030 0,000 0,639 F hitung = 5,857 R 2 = 0,33
Tabel tersebut menunjukkan persamaan  regresi    adalah  :  Perubahan BB = 5,789 - 0,098 Umur + 1,4 Paritas - 0,008 Lama ber-KB
Dari model ini, dapat mendeteksi  perubahan  BB  akseptor berdasarkan  variabel  umur,  paritas,  dan lama ber-KB. Makna koefisien B untuk tiap variabel adalah:
a. Setiap  pertambahan  umur    1  tahun, maka perubahan BB akan berkurang 0,098  setelah  dikontrol  variabel paritas dan lama ber-KB.
b. Setiap  pertambahan  paritas  1,  maka perubahan  BB  akan  bertambah  1,4 setelah  dikontrol  variabel  umur  dan lama ber-KB
c. Setiap  pertambahan  lama  ber-KB  1 bulan,  maka  perubahan  BB  akan berkurang  0,008  setelah  dikontrol variabel umur dan paritas.
Dari  hasil  analisis  menunjukkan variabel  yang paling besar pengaruhnya terhadap perubahan BB adalah paritas.
Sebagai contoh penggunaan penggunaan  pemodelan,  pada  kasus seorang  akseptor  berumur  32  tahun, memiliki  2  orang  anak  dan  berencana menggunakan  KB  hormonal  selama  19 bulan. Maka diperoleh prediksi perubahan BB ibu adalah : Perubahan BB = 5,789–0,098 (32) + 1,4 (2) – 0,008 (19) = 5,789–3,13 + 2,8–0,15 = 5,30 kg Jadi perubahan BB ibu adalah 5,3 kg.
Peningkatan berat badan sebesar 4,1  kg  pada  pengguna  implant  dewasa (usia  rata-rata  30,4  tahun)  setelah  12 bulan  penggunaan.  Peningkatan  berat badan  sebesar  3,6  kg  dalam  jangka
waktu  yang  lebih  lama  (rata-rata  24,5 bulan)  dan  pada  usia  yang  lebih  muda (usia  rata-rata  17  tahun)    (Braun- courville,  2019)  Penelitian  Budiani (2015)  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  peningkatan  BB  antara responden  primipara  dengan  multipara atau penambahan berat badan primipara lebih sedikit daripada multipara. Paritas yang tinggi berhubungan dengan intoleransi  glukosa  dan  peningkatan kadar  insulin.  Insulin  membantu  tubuh memetabolisme karbohidrat, kelebihannya  disimpan  dalam  bentuk glikogen. Jika kelebihan juga, maka sisa metabolisme  disimpan  dalam  bentuk lemak.
Banyak  penelitian  sebelumnya menunjukkan hasil yang sama: penggunaan kontrasepsi hormonal berdampak pada BB. Penelitian (Safitri, 2015)  menemukan  nilai  signifikansi faktor  BB  sebesar  0,001  dengan  p <0,05, yang menunjukkan bahwa pemberian  kontrasepsi  hormonal  dalam bentuk  implant,  pil,  atau  suntikan memiliki dampak pada peningkatan BB.
Penelitian tentang Analisis Perubahan  BB  pada  Pemakaian  KB Suntik  DMPA  menemukan  bahwa akseptor  DMPA  selama  6-12  bulan mengalami  kenaikan  BB  paling  besar
(BB tetap), dengan 44,4% dari responden  yang  mengalami  kenaikan berat badan (Febriani, 2020)
Studi  prospektif  menunjukkan bahwa  akseptor  DMPA  mengalami kenaikan  BB  rata-rata  5,1  kg  selama  3 tahun,  sedangkan  akseptor  kontrasepsi pil kombinasi tidak mengalami kenaikan berat badan.
WHO mengemukakan efek samping dan alasan penghentian DMPA-IM  dikarenakan  ada  kenaikan BB  akseptor  rata-rata  1,9  kg  pada  1 tahun  pemakaian  DMPA,  dan  kenaikan BB dilaporkan meningkat dari waktu ke waktu, bervariasi dari 1-2 kg setelah 12 bulan pemakaian hingga 4 sampai 10 kg setelah  3–5  tahun  pemakaian  (Sari, 2015)  Progesteron  juga  merangsang hipotalamus  yang  dapat  mengendalikan nafsu  makan,  yang  mengakibatkan seseorang  makan  lebih  banyak  dari biasanya.
Sehingga tubuh akan menyimpan karbohidrat
yang
berlebihan  menjadi  lemak  yang  pada akhirnya  dapat  meningkatkan  BB. Menurut (sarwono prawirohardjo, 2014) penggunaan kontrasepsi dapat menyebabkan peningkatan berat badan.
Tidak  semua  orang  mengalami efek  samping  kontrasepsi.  Ini  karena setiap  orang  memiliki  adaptasi  yang
berbeda  terhadap  hormon  progesterone (Suciana, 2018).

## SIMPULAN
Rata-rata  umur  akseptor  adalah 32,12  tahun,  dengan  paritas  multipara, sebagian  besar  akseptor  KB  suntik (97,3%) dengan lama menggunakan KB rata-rata 19,27 bulan, dan rata-rata besar perubahan BB akseptor KB adalah 5,52 kg.  Terdapat  hubungan  umur,  paritas dan lama ber-KB dengan perubahan BB (0,007, 0,001 dan 0,008. Hasil penelitian  menunjukkan  model  prediksi Perubahan  BB = 5,789  -  0,098 Umur + 1,4 Paritas - 0,008 Lama ber-KB.
Informasi/konseling prapemakaian  mengenai  perubahan  BB sebagai  efek  samping  KB  hormonal dalam  jangka  panjang  oleh  pemberi layanan  penting  diberikan  khususnya pada orang dengan paritas tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ade  Ayu  Prawita,  &  Aneka  Sastrawati Gulo.
(2021). Hubungan Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik  3 Bulan  Dengan  Kenaikan  Berat
Badan  Ibu  Di  Klinik  Linez  Kota Gunungsitoli. Jurnal  Kebidanan Komunitas , 2 (3), 153–156.
Andini,  A.  V.  (2021). Pengaruh  jenis dan Lama Pemakaian KB Hormonal  Terhadap  Perubahan Berat Badan Di Puskesmas
Burneh .
Beksinska, M., Issema, R., Beesham, I., Lalbahadur, T., Thomas, K., Morrison,  C.,  Hofmeyr,  G.  J.,
Steyn,  P.  S.,  Mugo,  N.,  Palanee- Phillips,  T.,  Ahmed,  K.,  Nair,  G., Baeten,  J.  M.,  &  Smit,  J.  (2021). Weight  change  among  women using intramuscular depot medroxyprogesterone  acetate,  a copper  intrauterine  device,  or  a levonorgestrel implant for contraception:  Findings  from  a randomised,  multicentre,  open- label  trial. EClinicalMedicine , 34 ,
100800.
https://doi.org/10.1016/j.eclinm.20 21.100800
BKKBN. (2016). Buku Panduan Praktis Pelayanan  Kontrasepsi .  Yayasan bina pustaka sarwono.
Braun-courville,  D.  K.  (2019). Version of Record: https://www.sciencedirect.com/scie nce/article/pii/S108331881930171 8 .
Budiani, N. N. (2015). Kontribusi Usia,
Paritas  dan  Lama  Pemakaian Kontrasepsi DMPA terhadap Peningkatan BB Akseptor di Puskesmas  Pembantu  Dauh  Puri.
In  N.  K.  Y.  Rahyani  (Ed.), Cara Cerdas  bersaing  dalam  Penelitian Hibah  Bersaing  dan  Unggulan Bagi Dosen di Lingkungan Institusi Pendidikan  Tinggi  Kesehatan (p. 25). Poltekkes Kemenkes Denpasar
Jurusan Kebidanan.
erlia  narulita,    jekti  prihatin.  (2017). kontrasepsi
hormonal;jenis,fisiologi dan pengaruhnya  bagi  rahim (prof.Dr joko  waluyo  msi  (ed.);  1st  ed.).
UPT penerbitan unv jember. Febriani, R. (2020). ANALISIS
PERUBAHAN  BERAT  BADAN PADA PEMAKAIAN KB SUNTIK

## DEPO
MEDROKSI PROGESTERON ASETAT ( DMPA  )  Departemen  Fisiologi Fakultas  Kedokteran  Universitas Muhammadiyah Palembang 1 DOI : https://doi.org/10.36729/jam.v5i1.3 20  Semua  Negara  di  dunia  ,  baik
Negara. ’Aisyiyah Medika , 5 , 113– 121.
Mutia  Yusran,  A.,  Nurmainah,  & Andrie, M. (2020). Analisis Hubungan Lama Penggunaan Kontrasepsi  Hormonal  Terhadap Risiko Kejadian Obesitas Di Puskesmas Pal III Pontianak . 9 (8), 132–140.
https://jurnal.untan.ac.id/index.php
/jmfarmasi/article/download/54026
/75676592791 Rahayu, T. B., & Wijanarko, N. (2017). Efek Samping Akseptor  KB DMPA Setelah 2 Tahun Pemakaian .
08 (01), 32–38.
Safitri,  M.  E.  (2015).  Penggunaan  Alat Kontrasepsi  Hormonal  Terhadap Perubahan  Fisik  Ibu  di  Klinik
Anita Medan. Lentera , 15 (14), 53– 58.
Sari,  I.  R.  N.  (2015).  Kontrasepsi Hormonal Suntik Depo Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) sebagai Salah Satu
Penyebab  Kenaikan  Berat  Badan. Fakultas  Kedokteran  Universitas Lampung , 4 (7), 67–72. http://juke.kedokteran.unila.ac.id/i ndex.php/majority/article/view/145 0/1285
Sarwono  prawirohardjo.  (2014). ilmu kebidanan (4th  ed.).  yayasan  bina pustaka.
Saswita, R. (2017). PENGARUH
PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL TERHADAP PERUBAHAN  BERAT  BADAN AKSEPTOR KB DI BPM CHOIRUL MALA HUSIN PALEMBANG  TAHUN  2015 . 5 , 103–110.
Shintya,  L.  A.  (2022).  Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Hormonal Dengan  Kenaikan  Berat  Badan Pada  Ibu-Ibu  Di  Desa  Motoling. Klabat  Journal  of  Nursing , 4 (1), 74. https://doi.org/10.37771/kjn.v4i1.7 98
Simanjuntak,  N.  M.  (2019).  Artikel
penelitian. Jurnal Bidan
Komunitas , I (3), 1–7.
Yosin,  E.  P.,  Mudigdo,  A., & Budihastuti, U. R. (2016). Effect of Hormonal Contraceptive on Sexual
Life,  Body  Mass  Index,  Skin
Health,  and  Uterine  Bleeding,  in Women  of  Reproduction  Age  in
Jombang,  East  Java. Journal  of Maternal and Child Health ,
01 (03),
146–160.
https://doi.org/10.26911/thejmch.2 016.01.03.02