## ANALISIS INFORMASI CITRA ANTARA SEKUENS T2 FRFSE DENGAN T2 PROPELLER PADA PEMERIKSAAN MRI CERVIKAL POTONGAN AXIAL DENGAN PESAWAT MRI GE SIGNA 1,5 T
ANALYSIS IMAGE INFORMATION BETWEEN T2 FRFSE SEQUENCES AND T2 PROPELLER SEQUENCES IN CERVICAL MRI EXAMINATION AXIAL SLICE WITH

## 1,5 T GE SIGNA MRI UNIT
Sri Adhi Lukito 1) , Darmini 2) , Emi Murniati 2) 1, 2,3) Health Polytechnics of Semarang-Indonesia e-mail: adhi_lukito@yahoo.com

## ABSTRACT
Backgroud: research  has  been  done  on  the  difference  of  image  information  for  T2  FRFSE  sequences  and  T2 PROPELLER in  Radiology Installation of General Hospital Dr Moewardi. The aim of this study is to determine THE  differences of the image  information between T2 FRFSE  sequences  and  T2 PROPELLER sequences  and determine  the  best  sequence  between  T2  PROPELLER  with  T2  FRFSE in    cervical MRI examination of Spine Axial Slice . Methods This research is a quantitative study with experimental approach in Radiology Installation Dr. Moewardi Hospital. Data is collected on  examination  MRI  Cervical  in  15  patients,  after  a  Cervical  MRI  scanning  with  sagittal  slice  T2  FRFSE  sequences,  and  then  performed scanning T2 PROPELLER sequences on Axial slice. Presented to the three doctors radiologist to assess. Once the image judged by the three respondents, the data analyse by using  SPSS 17.0  with  Wilcoxon test.
Results: the result showed obtained significance value   0,001 or p value < 0,05 Which  means that there are  differences  image  information between  T2  FRFSE  sequences  and  T2 PROPELLER sequences.  Sequens  T2 PROPELLER better  than  sequens  T2  FRFSE  in  MRI CervicalAxial slice..
Conclusion :Mean value of the same rank on the anatomy of the vertebral body and the soft tissue of the neck are 5.50 and 4.00 , while th e mean rank differently on intraforamen structure is 6.5 , nerve root is 5.56 , so that the spinal cord was 6.15 T2 PROPELLER still better.
Keywords : T2 Propeller, T2 FRFSE, MRI Cervical, Image Information

## PENDAHULUAN
Vertebra cervical adalah salah satu dari rangkaian tulang belakang  yang  merupakan  ruas  tulang  bagian  leher  yang membentuk  daerah  tengkuk.  Berfungsi  sebagai  pendukung dan  penyangga  tubuh  dengan  perantaraan  tulang  cakram intervertebralis  yang  memberikan  kelenturan.  Vertebra cervical  tersusun  dari  tujuh  ruas  yang  saling  terkait  melalui perantaraan  tulang  rawan  cakram  intervertebralis  atau  discus intervertebralis(Pearce 1999) .
Protokol  pada  MRI  cervical  yang  disarankan  (Moeller 2007)  adalah  Sagital  SE  /  FSE  pembobotan  T1,  Sagital SE/FSE  pembobotan  T2  atau  GE    pembobotan  T2*,  Coronal SE/FSE  pembobotan  T1,  Coronal  SE/FSE  pembobotan  T2 atau GE pembobotan T2*, Axial/Oblique SE/FSE pembobotan T1,  Axial/oblique  SE/FSE  pembobotan  T2  atau  GE pembobotan  T2*,  pada  irisan  Axial  T2,  disk  tampak  lebih terang  seperti  CSF,  dan  tulang  maupun  ligament  tampak gelap.  Dengan  latar  belakang  yg  terang,  maka  definisinya akan  tampak  jelas. Spinal  cord dan  akar  saraf  akan  tampak lebih  gelap  sehingga  tampak  lebih  jelas  dan  neural  foramina akan  tervisualisasi  dengan  baik  karena  CSF  hiperintense (Fellner 2010).
Pemeriksaan MRI dengan berbagai kasus pada vertebrae cervical, dalam pemeriksaan yang relatif lama pasti ada terjadi pergerakan  pada  cervikal  pasien  baik  ketika  pasien  menelan ludah, menghirup napas, peredaran darah dan pergerakan lain
karena lamanya pemeriksaan, sehingga kemungkinan terjadinya  motion  artifak  karena  pergerakan  tersebut.  Seiring dengan  kemajuan  teknologi.  Pada  tahun  1999  dikembangkan metode  perbaikan  gambar  meskipun  mengalami  pergerakan obyek  yang  disebut Periodically  Rotated  Overlapping Parallel Lines With Enhanched Recontruction ( PROPELLER) variasi  dari  metode PROPELLER ini  kemudian  diadaptasi oleh  beberapa  vendor  pabrikan  pesawat  MRI,  dengan  nama BLADE  oleh  siemens  , PROPELLER oleh  General  Electrik, Multivane  oleh  Philips,  RADAR  oleh  Hitachi  dan  JET  oleh Toshiba  (Siemens  2010). Periodically  Rotated  Overlapping Parallel Lines With Enhanched Recontruction (PROPELLER) adalah  metode  baru  dalam  proses  pengumpulan  dan rekonstruksi data untuk  mengurangi artefak  yang diakibatkan oleh  rotasi  dan  pergerakan  obyek.  Metode  tersebut  memiliki kelebihan  pada  proses  pengumpulan  sampel  dari  data  pada pusat k-space dan  mendapatkan “arah” bawaan dari data atau informasi  yang  diperoleh  (PIPE,  1999),  Sedangkan  T2 fast recovery fast spin echo (FRFSE) adalah modifikasi Dari  sekuen fast  spin  echo (FSE)  standart  dengan penambahan pulsa RF untuk recovery longitudinal magnetisasi  setelah echo  train dapat  membuat enhance gambaran  cairan  saat  TR  diatur  pendek,  penggabungan sekuens  ini  dengan  sekuens  FSE  standart  menggunakan  TR panjang  dapat  menampakan  gambaran  axial  T2 weigthing
image (David  Cheng  2000).  Kedua  sekuens  tersebut merupakan  sekuen  tambahan  yang  digunakan  untuk menampakan gambaran yang di inginkan oleh radiolog.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan  eksperimen.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua pemeriksaan MRI vertebra cervikal. Sampel terdiri dari 15 pasien pemeriksaan MRI vertebra Cervikal dengan sekuens T2 FRFSE dan T2 PROPELLER di Instalasi Radiologi RSUD DR Moewardi.
Variabel   bebas  dalam  penelitian   ini  adalah   sekuens T2  FRFSE  dan  sekuens  T2 PROPELLER. Variabel  terikat dalam penelitian ini adalah informasi citra, meliputi vertebral body , Nerve Root , spinal cord , struktur intraforamen dan soft tissue leher .Variabel  terkontrol dalam  penelitian  ini  adalah Time  Repetition  (TR), Time  Echo (TE), slice  thickness , interslice , matriks , dan Field of View (FOV) , Nex . Tahap  pelaksanaan  dimulai  dengan  pengaturan  posisi pasien.  Pasien  diposisikan supine di  atas  meja  pemeriksaan, bagian  daerah  cervikal  diatur  pada  area  cervikal coil .  Posisi tubuh  pasien  diatur  senyaman  mungkin,  dipastikan  tidak  ada rotasi , Mid Sagital Plane (MSP) tegak lurus meja pemeriksaan dan sejajar dengan lampu indikator longitudinal. Center point lampu  kolimator  dipusatkan  pada  regio  C3-  C4.  Pasien dimasukkan ke dalam area magnet.
Tahap  selanjutnya  adalah  Pengaturan  sekuens  dan parameter.    Pemeriksaan  dilakukan  dengan  sekuens  T2 FRFSE  dan  sekuens  T2 PROPELLER dilakukan  pada  obyek cervikal  yang  sama  kepada  lima  belas  pasien,  dengan  cara masing-masing pasien dilakukan scanning dengan sekuens T2 FRFSE  kemudian  dilanjutkan  dengan  scanning  sekuens  T2 PROPELLER. Pengaturan  parameter  yang  dilakukan  pada penelitian  ini  sudah  merupakan  program  yang  ada  pada pesawat  MRI  GE  signa1,5  Tesla  yang  menghasilkan  kualitas citra terbaik. Parameter pada pesawat MRI GE signa 1,5 Tesla adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Parameter pada pesawat MRI GE signa 1,5Tesla
Parameter Sekuens T2 FRFSE Sekuens T2 PROPELLER TR 3200 ms 3200 ms TE 110 ms 110 ms FOV 180mm 180 mm Matrix 128x256 128x256 Slice Thickness 3,5mm 3,5 mm Interslice 0,5 mm 0,5 mm NEX 2 2
Setelah  memperoleh  hasil  gambaran  MRI  vertebra Cervikal  potongan  axialsekuens  T2  FRFSE  dan  sekuens  T2 PROPELLER , kemudian dipilih irisan axial C4/5  diburn pada CD/DVD.

## HASIL
Setiap  citra  yang  dihasilkan  sekuens  T2  FRFSE  dan  T2 PROPELLER diobservasi  oleh  3  orang  dokter  radiologi dengan skor nilai 1 – 4. Selanjutnya nilai skor masing–masing citra  dari  ketiga  responden  dirangkum  dan  dianalisis  dengan uji  statistik  menggunakan  metode Wilcoxon .  Sebelum melakukan uji Wilcoxon terlebih dahulu  melakukan uji kappa untuk menentukan nilai uji kappa tertinggi dari ke 3 responden tersebut  dan  dipilih  salah  satu  responden  untuk  di  analisis dengan uji Wilcoxon .
Gambar 1. Citra C4 T2 FRFSE (A), Citra C4 T2 PROPELLER (B), Citra C5 T2 FRFSE (C), CitraC5  T2 PROPELLER (D)
Tabel 2. Hasil penilaian informasi citra anatomi perkriteria pada
sekuens T2 FRFSE NO Skor penilaian  T2 FRFSE Anatomi Total Mean 1 Struktur intraforamen 41 2,73 2 Nerve Root 45 3 3 Vertebra Body 48 3,2 4 Spinal Cord 43 2,86 5 Soft tissue pada Leher 49 3,26
Tabel 3. Hasil penilaian informasi citra anatomi perkriteria pada
Sekuens T2 PROPELLER NO Skor penilaian T2 PROPELLER Anatomi Total Mean 1 Struktur intraforamen 55 3,63 2 Nerve Root 54 3,6 3 Vertebra Body 54 3,6 4 Spinal Cord 55 3,63 5 Soft tissue pada Leher 54 3,6
Tabel  2  merupakan hasil penilaian  yang didapatkan dari penilaian  responden  terhadap  citra  MRI  Cervikal  potongan axial  perkriteria  dengan  15  sampel  pada  sekuens  T2  FRFSE didapatkan  hasil mean dari  anatomi  struktur intraforamen yaitu  2,73.  Anatomi Nerve  Root yaitu  3.  Anatomi Vertebra
Body yaitu 3,2. Anatomi Spinal cord yaitu 2,86, Anatomi soft tissue pada Leher yaitu 3,26.
Tabel  3  merupakan hasil penilaian  yang didapatkan dari penilaian responden terhadap citra MRI Brain potongan axial perkriteria dengan 15 sampel pada sekuens T2 PROPELLER didapatkan  hasil mean dari  anatomi  struktur intraforamen yaitu  3,63.  Anatomi Nerve  Root yaitu  3,6. Anatomi Vertebra Body yaitu 3,6. Anatomi Spinal cord yaitu 3,63, Anatomi soft tissue pada Leher yaitu 3,6
Berdasarkan  nilai  pada  Tabel  6  dan  7  merupakan  hasil penilaian  perkriteria  anatomi  yang  didapatkan  dari  check  list yang  dinilai  oleh  responden,  jika  dilihat  pada  sekuens  kedua nilai mean untuk informasi anatomi secara keseluruhan sekuen T2 PROPELLER lebih baik dari pada T2 FRFSE.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  non  parametrik  diatas menunjukkan  nilai  signifikan p  value =  0.001  atau  p  <  0.05, artinya  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  menunjukkan  adanya perbedaan  yang  signifikan  pada  informasi  anatomi  antara sekuens  T2  FRFSE  dengan  sekuens T2  PROPELLER pada pemeriksaan MRI Cervikal potongan axial.
Tabel 4. Hasil penilaian informasi citra anatomi keseluruhan
Sekuen p -value Keterangan 1 T2 FRFSE 0,001 Ada beda signifikan 2 T2 PROPELLER
Hasil  penilaian  berdasarkan  masing-masing  organ  atau per  kriteria  anatomi  diuji  menggunakan  uji Wilcoxon yang menghasilkan data sebagai berikut.
Tabel 5. Hasil Uji Wilcoxon informasi citra anatomi Struktur Intra foraminal antara sekuens T2 FRFSE dengan sekuens T2 PROPELLER Informasi Citra p-value Keterangan 1 Struktur Intra foraminal T2 FRFSE 0,001 Ada beda signifikan 2 Struktur Intra foraminal T2 PROPELLER
Tabel 6 Hasil Uji Wilcoxon informasi citra anatomi Nerve Root antara sekuens T2 FRFSE dengan sekuens T2 PROPELLER Informasi Citra p- value Keterangan 1 Nerve Root T2 FRFSE 0,013 Ada beda signifikan
2 Nerve Root T2 PROPELLER
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  non  parametrik wilcoxon menggunakan  SPSS  17  pada  tabel  5  dengan  menyatakan bahwa  tingkat  kemaknaan  (signifikan) p  value =  0.001 ( p <0.05),  hal  ini  menunjukkan  adanya  perbedaan  yang signifikan  pada  Struktur Intra  foraminal antara  sekuens  T2 FRFSE dengan sekuens T2 PROPELLER.
Berdasarkan  analisis  uji Wilcoxon menyatakan  tingkat kemaknaan  (p  value)  pada  Nerve  Root  adalah  0.013  ( p  <
0.05). Hal ini menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan antara  sekuens  T2  FRFSE  dengan  sekuens  T2 PROPELLER potongan axial pada Nerve Root. Berikut merupakan hasil uji Wilcoxon pada  citra  MRI  Cervikal  potongan  axial  pada anatomi Vertebra Body .
Tabel 7. Hasil Uji Wilcoxon informasi citra anatomi Vertebra Body antara sekuens T2 FRFSE dengan sekuens T2 PROPELLER
Informasi Citra p-value Keterangan 1 Vertebra Body T2 FRFSE 0,058 Tida ada beda 2 Vertebra Body T2

## PROPELLER
Analisis  uji Wilcoxon menunjukkan  tidak  adanya perbedaan  antara  sekuens  T2  FRFSE  dengan  sekuens  T2 PROPELLER  pada  potongan  axial  pada Vertebra  Body , ditunjukkan  dengan  besarnya  nilai p  value >  0.05,  yaitu p = 0.058.
Tabel 8. Hasil Uji Wilcoxon informasi citra anatomi Spinal cord antara sekuens T2 FRFSE dengan sekuens T2 PROPELLER
Informasi Citra
p-value keterangan 1 Soft tissue pada Leher T2 FRFSE 0,008 Ada beda signifikan 2
Soft tissue pada Leher T2

## PROPELLER
Tabel 9. Hasil Uji Wilcoxon informasi citra anatomi Soft tissue pada Leher antara sekuens T2 FRFSE dengan sekuens T2 PROPELLER Informasi Citra p-value Keterangan 1 Soft tissue pada Leher T2 FRFSE 0,059 Tidak ada beda 2 Soft tissue pada Leher T2

## PROPELLER
Tabel 10. Hasil Mean Rank Uji Statistik Wilcoxon pada Informasi citra Anatomi antara sekuens T2 FRFSE dengan sekuens T2

## PROPELLER
Kriteria Sekuen Mean rank keterangan 1 Struktur Intraforamen T2 FRFSE 0,00 Ada beda signifikan T2 PROPELLER 6,50 2 Nerve Root T2 FRFSE 5,00 Ada beda signifikan T2 PROPELLER 5,56 3 Vertebra Body T2 FRFSE 5,50 Tidak ada beda T2 PROPELLER 5,50 4 Spinal Cord T2 FRFSE 4,50 Ada beda signifikan T2 PROPELLER 6,15 5 Soft tissue pada Leher T2 FRFSE 4,00 Tidak ada beda T2 PROPELLER 4,00
Penilaian  informasi  citra  pada  tabel  8  mengenai Spinal cord dengan uji Wilcoxon menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara sekuens T2 FRFSE dengan sekuens T2 PROPELLER pada potongan axial. Hal ini ditunjukkan pada p value = 0.008 ( p < 0,05).
Penilaian  informasi  citra  mengenai soft  tissue Leher dengan uji Wilcoxon menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan antara  sekuens  T2  FRFSE  dengan  sekuens  T2 PROPELLER pada potongan axial. Hal ini ditunjukkan pada p value = 0.059 ( p > 0,05).
Penelitian  mengenai  perbedaan  informasi  citra  antara sekuens  T2  FRFSE  dengan  sekuens  T2 PROPELLER pada pemeriksaan  MRI  Cervikal  dianalisis  dengan  melihat mean rank untuk  mengetahui  sekuens  yang  lebih  baik  dalam menghasilkan  informasi  citra  anatomi.  Nilai mean  rank pada uji  statistik  non  parametrik Wilcoxon dapat  dilihat  pada tabel 10.
Hasil mean rank uji Wilcoxon pada tabel 10 menunjukan bahwa  sekuens  T2 PROPELLER memiliki  nilai  yang  lebih tinggi pada kriteria anatomi struktur intraforamen, nerve root dan Spinal  cord sedangkan  pada  nilai  mean  rank  anatomi Vertebra Body dan soft tissue leher sama.

## DISKUSI
Berdasarkan hasil uji statistik non parametrik menunjukkan nilai signifikan p value = 0.0001 atau p < 0.05, artinya  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  menunjukkan  adanya perbedaan yang signifikan pada informasi citra antara sekuens T2  FRFSE  dengan  T2 PROPELLER pada  pemeriksaan  MRI Cervikal  potongan  axial.  Hasil  uji Wilcoxon pada  informasi citra  per  kriteria  anatomi  juga  terdapat  perbedaan  secara signifikan yaitu pada 3 kriteria anatomi struktur intraforamen, Nerve  Root  dan  Spinal  Cord,  sedangkan  untuk  2  kriteria anatomi relatif sama pada Vertebra Body dan soft tissue pada leher.
T2 FRFSE memiliki kelebihan untuk menampakan detail gambaran  patologis  yang  bagus,  Pada  sekuens  T2  FRFSE selain  untuk  mendapatkan  gambaran  patologis,  juga  terjadi enhance ment  pada  jaringan  yang  sehat.  Hal  ini  disebabkan pada sekuens T2 FRFSE, lemak tampak hiperintens dan detail gambar  lebih  bagus,  tetapi  memiliki  kekurangan  berupa mengurangi slice  coverage, sehingga  informasi  yang  didapat tidak  maksimal,  terjadinya Blurring pada  citra  imajing,  tidak sensitif  terhadap  Pendarahan  (hemorage)  (Ai-Jun  ren, 2012).T2 PROPELLER akan  memakan  waktu  scaning  yang relative lebih lama. PROPELLER MRI telah diterapkan dalam studi jantung, brain, spinal cord, abdomen, cartilage, dan liver. Secara  umum,  itu  menunjukkan  bahwa  teknik  ini  yang tersedia  hasil  yang  lebih  unggul  di  daerah  dengan inhomogeneities dan pada obyek yang bergerak menjadi lebih signifikan (Magnreson, 2009).
Sedangkan  untuk  parameter  T2 PROPELLER juga menggunakan  TR  yang  panjang  dan  TE  yang  panjang  tetapi pada  T2 PROPELLER menggunakan acquisition  mode non cartesian  parameter  inilah  yang  berpengaruh  terhadap mengontrol motion. Non cartesian adalah teknik pengambilan gambar  dengan Pusat  k-space  (  yang  berisi  amplitudo  sinyal
tertinggi  dan  memberikan  kontribusi  yang  paling  baik  untuk kontras gambar ) yang oversample, yang berarti bahwa sinyal ke noise dan kontras ke noise akan tinggi, oversample tersebut akan itu  menunjukkan  bahwa  teknik  ini  memberikan  hasil yang lebih unggul di daerah dengan inhomogeneities dan pada obyek  yang  bergerak  menjadi  lebih  signifikan  (Magnreson, 2009).
Jika dilihat dari waktu akuisisi sekuens T2 FRFSE lebih cepat  yaitu  3:18  menit,  sedangkan  sekuens  T2 PROPELLER sepuluh detik lebih  lama yaitu 03:34. teknik ini yang tersedia hasil yang lebih unggul di daerah dengan inhomogeneities dan pada obyek yang bergerak menjadi lebih signifikan dan waktu yang  dibutuhkan  relatif  tidak  terlalu  lama    selisihnya dibandingkan  dengan  T2  FRFSE.  Kedua  sekuens  tersebut memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing.
Penilaian  dari  keseluruhan  informasi  anatomi  dilakukan berdasarkan  subjektifitas  dari  responden  yaitu  radiolog  yang telah  berpengalaman  minimal  5  tahun  dalam  membaca  citra MRI.
Jika  dilihat  dari  hasil uji  Wilcoxon untuk  keseluruhan anatomi  maupun  perkriteria  pada  pengujian  Statistik  Non Parametrik Wilcoxon didapatkan  hasil  bahwa  sekuens PROPELLER  lebih  baik  dalam  menampakkan  informasi anatomi  daripada  sekuens  T2  FRFSE.  Sedangkan  dilihat  dari mean rank ada 3 kriteria anatomi T2 PROPELLER lebih baik, 2  kriteria  T2  FRFSE  dan  T2 PROPELLER sama  baik. Sehingga  jika  melihat  hasil mean  rank tidak  seluruhnya  ada perbedaan.  Hasil mean  rank uji Wilcoxon pada  tabel  12 menunjukan  bahwa  sekuens  T2 PROPELLER memiliki  nilai yang lebih tinggi pada kriteria anatomi  struktur intraforamen, nerve  root dan Spinal  cord sedangkan  pada  nilai  mean  rank anatomi Vertebra Body dan soft  tissue leher  sama.  Setelah di konsultasikan  dengan  3  responden  untuk  beberapa  klinis memang  dibutuhkan  kedua  sekuens  tersebut,  dan  ada responden  yang  hanya  menggunakan  salah  satu  dari  kedua sekuens tersebut karena alasan pasien yang kurang kooperatif sehingga scaning MRI harus lebih cepat tanpa menghilangkan informasi  yang  dihasilkan.  Misal  untuk  klinis  pasien  dengan kelainan  degeneratif,  stenosis,  NMO  ( neuro  myelitic  optica ), kedua sekuens tersebut bagus digunakan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  perbedaan  informasi  citra antara  sekuens  T2  FRFSE  dengan  T2  Propeller  pada pemeriksaan  MRI  cervikal  potongan  axial  dengan  pesawat MRI  GE  1,5  T  yang  dilakukan  di  Instalasi  Radiologi  RS  Dr Moewardi didapatkan kesimpulan sebagai berikut.
Terdapat  perbedaan  citra  secara  keseluruhan  yang signifikan  antara  sekuens  T2  FRFSE  dan  sekuens  T2 PROPELLER pada pemeriksaan MRI Cervikal potongan axial karena memiliki p value sebesar 0,001 (p<0,05) dengan secara umum,  sekuens  T2 PROPELLER menghasilkan  informasi citra  yang  lebih  baik  dibandingkan  dengan  sekuens  T2 FRFSE.
Sekuens  T2 PROPELLER lebih  baik  dibandingkan  T2 FRFSE  sesuai  dengan  hasil  uji  beda  keduanya  .dilihat  dari mean rank ada 3 kriteria anatomi T2 PROPELLER lebih baik,
2  kriteria  T2  FRFSE  dan  T2 PROPELLER sama  baik. Mean rank yang  sama  yaitu  pada  anatomi Vertebra  Body dan soft tissue leher  yaitu  5,50  dan  4,00,  sedangkan  untuk mean  rank struktur intraforamen adalah  6,5 ,  nerve  root adalah  5,56 , Spinal  cord adalah  6,15  sehingga  T2 PROPELLER masih lebih bagus.

## DAFTAR PUSTAKA
Ai-Jun, Ren. 2012. MR Imaging of the Spine at 3.0T with T2-Weighted IDEAL Fast Recovery Fast Spin-Echo Technique. Department of Radiology, Navy General Hospital of PLA : Beijing.
David,  Cheng.  2000.  Comparison  of  Fast  Recovery  Fast  spin  echo  and Conventional Fast spin echo for T2 weighted imaging of the Prostate Gland.  Brigham  and  Women  s  Hospital,  Boston,  MX,  GE  Medical Systems, Fovt Lee, NJ.
Erickson,  H.  2007.  PROPELLER  MRI  visualizes  detailed  pathology  of hippocampal  sclerosis;  Department  of  Clinical  and  Experimental Epilepsy.  Institute  of  Neurology  :  UCL,  Queen  Square,  Box  29, London WC1N 3BG, United Kingdom.
Fellner. 2010.  BLADE in sagital  T2 weighted imaging  of the  cervikal spine. AJNR university medical center Regensburg : Germany.
Magnreson.  2010.  Motion  correction  in  Propeller  an  Turboprop  MRI.
Chicago National Institue of Health.
Moeller.  2003.  MRI  parameters  and  positioning  head  neck  and  chest.  C.V. thieme : Stutgart, Germany.
Pearce, C Evelyn. 1999. Anatomi untuk paramedis. Gramedia : Jakarta. Pipe. 1999. Motion correction with  PROPELLER MRI :Application to  Head Motion  and  Free  breathing  Cardiac  imaging.  Chicago  National Institue of Health.
Siemens. 2010. Blade Siemens healthcare aven to australia Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Alfabeta,
Bandung.
Snell,  Richard  S.  2006.  Anatomi  Klinik  untuk  Mahasiswa  Kedokteran;  alih bahasa Liliana Sugiharto, Ed 6. ECG : Jakarta.
Vertinksy.  2007.  Cutting  Edge  Imaging  of  THE  Spine.  Department  of Radiology  Medical  University  of  Graz  Auenbruggerplatz  9,  8036 Graz : Austria.
Weckbach,  S.  2008.  Magnetic  resonance  imaging  of  the  cervical  spine: comparison  of  2D  T2-weighted  turbo  spin  echo,  2D  T2*weighted gradient recalled  echo and 3D T2-weighted  variable  flip-angle turbo spin  echo  sequences.  Department  of  Clinical  Radiology,  University Hospital Mannheim, Medical : Germany.
Westbrook,  Catherine.  1999.  Handbook  of  MRI  Technique.  Blackwell Science Ltd : United Kingdom.
Westbrook, C. and Kaunt, C. 1999. MRI in Practise. Blackwell Science Ltd. : United Kingdom
Westbrook, Catherine. 2008.  Handbook  of MRI  Technique,  vol 3.  Blackwell Science Ltd. : United Kingdom.