## PENDAHULUAN
Demam  berdarah  atau  Dengue Fever  (DF)  dan  demam  berdarah dengue/DBD  ( dengue  haemorrhagic fever /DHF)  adalah  penyakit  infeksi yang  disebabkan  oleh  virus  dengue dengan  manifestasi  klinis  demam, nyeri  otot dan/atau  nyeri  sendi  yang disertai lekopenia, ruam, limfadenopati,  trombositopenia  dan
diatesis hemoragik. Pada DBD terjadi  perbesaran  plasma  yang ditandai oleh hemokonsentrasi (peningkatan hematokrit) atau penumpukan cairan di rongga tubuh.
Sindrom  renjatan  dengue  ( dengue shock  syndrome )  adalah  demam berdarah dengue yang di tandai oleh renjatan/syock.  (Sudoyo,  et  al.,  ed, 2007)
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN WARGA TENTANG DEMAM BERDARAH DENGAN UPAYA PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DI DUKUH GUNUNG RT 01 RW 12 DE S A P UC ANG AN KE C AM AT AN KARTASURA KABUPATEN

## SUKOHARJO
Oleh : Budi Herminto 1 ,  Diyono 2 , Windra Kusumaningtyas 3

## Abstract
Background: Indonesia has a high risk of contracting dengue fever because it has spread to all regions. Dengue fever (DHF) is an infectious disease caused by dengue  virus  with  the  clinical  manifestations  of  fever  characterized  by  shock. The  DHF  cases  is  still  occurred  on  Dukuh  Gunung  in  Pucangan  Kartasura Sukoharjo,  it  is  caused  the  3M  plus  program  has  not  been  implemented optimally and there has not been a study record how is the level of the villagers knowledge about the dengue disease.
Objective:  To  determine  the  relationship  between  the  level  of  the  villagers knowledge  about  the  dengue  disease  with  the  dengue  fever  prevention  efforts on Dukuh Gunung Villagers of RT 01, RW 12 in Pucangan Kartasura, Sukoharjo. Research’s  Design:  This study is  analytical research,  designed  by  correlation and cross sectional approach. The study population was the head of all families in  Dukuh  Gunung  RT  01,  RW  12,  Pucangan,  Kartasura,  Sukoharjo.  Sample amount  of  66  head  of  families.  The  sampling  technique  is  random  sampling. Datas were analyzed by chi square with SPSS 18.
Research’s  Result:  (1)  The  average  value  of  the  villagers  knowledge  about the  dengue  fever  is  high  category.  (2)  The  average  value  of  the  dengue prevention  efforts  is  good  category.  (3)  The  result  of  chi  square  test  with  p obtained 0,004 so, p < 0,05.
Research’s conclusion: There is a significant relationship between the level of the  villagers  knowledge  about  the  dengue  disease  with  the  dengue  fever prevention  efforts  on  Dukuh  Gunung  Villagers  of  RT  01,  RW  12  Pucangan, Kartasura, Sukoharjo.
Keyword :The levels of knowledge, The dengue fever, Prevention efforts
Indonesia  mempunyai  resiko  besar untuk  terjangkit  penyakit  demam berdarah dengue karena virus Dengue  dan  nyamuk  penularnya yaitu Aedes Aegypti tersebar luas di seluruh  daerah-daerah  pedesaan maupun  perkotaan,  baik  di  rumah- rumah  maupun  di  tempat-tempat umum, kecuali daerah yang ketinggiannya lebih dari 1.000 meter dari  permukaan  air  laut.  Iklim  tropis juga  mendukung  berkembangnya penyakit  ini,  lingkungan  fisik  seperti curah  hujan  yang  menyebabkan tingkat kelembaban tinggi, merupakan tempat potensial berkembangnya penyakit ini. Nyamuk  ini  berkembang  biak  di tempat-tempat penampungan air
atau  tandon,  seperti  bak  kamar mandi,  drum,  tempayan  dan  barang bekas  yang  dapat  menampung  air hujan  baik  di  rumah,  sekolah,  dan tempat  umum  lainnya.  (Depkes  RI, 2006) Provinsi  Jawa  Tengah  merupakan salah  satu  daerah  yang  rawan terjangkit  penyakit  ini,  hal  ini  dapat dilihat  dari  angka  kejadian  kasus demam  berdarah  dengue  yang terjadi  dari  tahun  ke  tahun  terus meningkat. Dari data Dinas Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah, didapat angka kasus kejadian demam  berdarah  dengue  di  Jawa
Tengah  pada  tahun  2007  mencapai angka  20.391  kasus  dengan  327 angka kematian (IR = 6,2 dan CFR = 1,6  %).  Hal  ini  berbeda  dibandingan dengan  tahun-tahun  sebelumnya, pada  tahun  2006  jumlah  kasus kejadian hanya 10.924 kasus dengan  220  angka  kematian  (IR  = 3,39 dan CFR = 2,01 %), pada tahun
2005  jumlah  kasus  kejadian  hanya 7.144  kasus  dengan  181  angka kematian (IR = 2,17 dan CFR = 2,53 %),  pada  tahun  2004  jumlah  kasus kejadian hanya 9.742 kasus dengan 169  angka  kematian  (IR  =  3,00  dan CFR  =  1,73  %),  pada  tahun  2003 jumlah  kasus  kejadian  hanya  8.670 kasus  dengan  153  angka  kematian
(IR = 2,70 dan CFR = 1,76 %). Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa  angka  kejadian  tertinggi siklus  lima  tahunan  DBD  Jawa Tengah  terjadi  pada  tahun  2007. (Dinkes Prov Jateng, 2006) Dukuh  Gunung  RT  01  RW  12  Desa Pucangan,  Kartasura  adalah  desa yang berada  di wilayah kerja Puskesmas  Kartasura.  Di  dukuh tersebut jumlah kasus DBD
berdasarkan  sumber  data  yang diperoleh dari Puskesmas Kartasura pada  tahun  2012  terdapat  15  kasus dengan 1 kasus meninggal.
Dari  wawancara  awal  yang  telah dilakukan  pada  kader  kesehatan mengatakan bahwa kebanyakan warga Dukuh Gunung RT 01 RW 12
Desa  Pucangan,  Kartasura    belum melaksanakan  program  “3M  Plus” dengan tepat. Menurut kader tersebut penyebabnya adalah warga kurang aktif melakukan pemberantasan sarang nyamuk. Selama ini juga belum ada data pasti tentang  tingkat  pengetahuan  warga mengenai penyakit DBD.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik,  dengan  desain  penelitian korelasi dan pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian  ini  adalah semua kepala keluarga Dukuh Gunung Rt 01/12 Pucangan Kartasura Sukoharjo yang berjumlah 80  orang.  Sampel  penelitian  adalah kepala keluarga Dukuh Gunung   RT 01/12 Pucangan Kartasura
Sukoharjo  yang  diambil  dengan menggunakan  kriteria  inklusi  dan eksklusi.  Adapun  besar  sampel diambil  menggunakan    tabel  krecjie dan didapatkan sampel sebanyak 66 kepala keluarga.
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan  teknik simple  random sampling . Data tentang tingkat pengetahuan    dan  tentang  upaya pencegahan Demam Berdarah diperoleh  melalui  kuesioner.  Analisa 1
bivariat menggunakan uji Chi Square dengan  bantuan  SPSS for  windows seri 18.

## HASIL PENELITIAN
Pengambilan data  dilakukan di
Dukuh  Gunung  RT  01  RW  12 Pucangan Kartasura Sukoharjo pada tanggal  16  sampai  28  Maret  2015. Dari data tentang karakteristik responden, yaitu : 1.  Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan Tabel 1. Tingkat Pendidikan Responden Tingkat Pendidikan f % SD 21 31,81 SMP 19 28,8 SMA/ SMK 22 33,33 D III 1 1,51 S 1 3 4,54 Jumlah 66 100 2.  Karakteristik responden berdasarkan umur Tabel 2. Umur Responden Umur f % 35-40 10 15,15 41-45 15 27,72 46-50 19 28,78 51-55 12 18,18 55-60 10 15,15 Jumlah 66 100 Adapun  hasil  penelitian  ini  dapat dijabarkan sebagai berikut : 1.  Tingkat Pengetahuan a.  Distribusi Frekuensi Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tingkat Pengetahuan f % Rendah 30 45,5 Tinggi 36 54,5 Jumlah 66 100
Dari tabel di atas didapatkan data ada 36 responden (54,5%) memiliki tingkat pengetahuan tinggi  dan  30  responden  (45,5%) memiliki tingkat pengetahuan rendah. b.  Analisa Univariat Tabel 4. Analisa Univariat Tingkat Pengetahuan Mean 22,77 Median 27 Modus 15 Std. Deviasi 6,6 Range 16 Berdasarkan  tabel  4.  didapatkan data  mean  =  27,77  ,  median  = 27,00,  modus  =  15,  Std.  Deviasi  = 6,635 dan range = 16. 2.  Upaya Pencegahan Demam Berdarah a.  Distribusi frekuensi Tabel 5. Distribusi Frekuensi Upaya Pencegahan Demam Berdarah Upaya Pencegahan f % Kurang Baik 27 40,9 Baik 39 59,1 Jumlah 66 10 Dari  tabel  di  atas  didapatkan data ada 27 responden (40,9%) mempunyai upaya pencegahan  kurang  baik    dan 39 responden (59,1%) mempunyai upaya pencegahan baik. b.  Analisa univariat Tabel 6.Hasil Analisa Univariat Upaya Pencegahan Demam Berdarah Mean 16,44 Median 18,00 Modus 10 Std. Deviasi 12,39 Range 10
Berdasarkan  tabel  6  didapatkan hasil  mean  =  16,44  ,  median  =
18,00,  modus  =  10,  Standar deviasi = 12,395, range = 10.
3.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Warga dengan Upaya Pencegahan Demam Berdarah Tabel 7. Tabulasi Silang Upaya Pencegahan Tingkat Pengetahuan Kurang Baik Baik  Jumlah Rendah 18 12 30 Tinggi 9 27 36 Jumlah 27 39 66 Dari  tabel  di  atas  terlihat  bahwa responden yang tingkat pengetahuan tinggi dengan upaya pencegahan  baik  ada  27  orang dan  yang  kurang  baik  ada  9 orang.  Responden  yang  tingkat pengetahuan rendah dengan upaya  pencegahan  baik  ada  12 orang  dan  yang  kurang  baik  ada 18 orang, Hasil  Uji Chi  Square seperti terlihat pada tabel 8 yaitu :
Tabel 8.Hasil Uji Chi Square Value df Asym p. Sig. (2- sided) Ap prox . Sig Pearson Chi-Square 8,292 a 1  0,004 Contingency Coefficient 0,334 ,004 Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat pada Pearson  Chi  Square yaitu  0,004  (probabilitas  < 0,05)  sehingga  Ha  diterima, yang  berarti  ada  hubungan yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  warga  dengan upaya  pencegahan  demam berdarah  di  Dusun  Gunung  Rt
01  Rw  12  Desa  Pucangan, Kartasura, Sukoharjo.

## PEMBAHASAN
1.  Tingkat Pengetahuan Berdasarkan  analisis  univariat menghasilkan data sebagai berikut  yaitu  mean  :  27,77  yang berarti rata-rata tingkat pengetahuan warga tinggi, median  :  27,00  yang  berarti  nilai tengah tingkat pengetahuan warga  tinggi,  modus  :  15  yang berarti  fenomena  yang  sering muncul adalah tingkat pengetahuan warga yang tinggi. Berdasarkan  data  yang  didapat ternyata  rata-rata  warga  Dukuh Gunung  berpendidikan  SD  dan SMP, dan masih berusia produktif antara  46  –  50  th  yang  berarti masih bisa untuk menerima pendidikan  yang  diberikan  oleh para  kader  ataupun  oleh  para penyuluh.  Hal  ini  juga  sesuai dengan  teori  yang  dikemukakan oleh  Wawan  dan  Dewi  (2010), bahwa  pengetahuan  itu  dapat dipengaruhi oleh pendidikan, karena  bimbingan  yang  diberikan seseorang terhadap perkembangan  orang  lain  akan menentukan orang tersebut untuk berbuat  hal  yang  sesuai.  Begitu juga  pengetahuan  dipengaruhi dengan  umur,  semakin  cukup umur  dan  tingkat  pengetahuan seseorang maka akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja. 2.  Upaya Pencegahan Hasil analisis univariat menghasilkan data sebagai berikut  yaitu    mean  :  16,44  yang berarti upaya pencegahan
demam  berdarah  baik,    median 18 yang berarti nilai tengah upaya pencegahan  demam  berdarah baik,    modus  10  yang  berarti fenomena  yang  sering  muncul dari  upaya  pencegahan  demam
berdarah adalah upaya pencegahan yang baik. Dari  hasil  yang  didapat  sebagian besar  warga  sudah  melakukan upaya  pencegahan  dengan  baik, dan  hal  ini  dikarenakan  warga sudah mempunyai kebiasaan untuk  melakukan  kerja  bakti  dan juga membersihkan sampah- sampah yang sudah tidak terpakai.  Akan  lebih  bagus  lagi jika  dilakukan  simulasi  demam berdarah,  karena  warga  akan cepat  mengerti  dan  meniru  apa yang dilakukan oleh kader kesehatan setempat. Hal  ini  juga  sesuai  dengan  teori yang  dikemukakan  oleh  Fitriani (2011),  pembentukan  perilaku dengan kebiasaan yaitu membiasakan diri untuk berperilaku  yang  sesuai  dengan harapan  maka  akan  terbentuk perilaku  yang  diinginkan,  begitu juga pembentukan perilaku dengan menggunakan model warga akan cepat memahami dan mengerti  bila  ada  perilaku  yang dicontoh menggunakan model. Menurut Skiner dalam Notoatmodjo (2011), merumuskan bahwa perilaku merupakan  respon  atau  reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan  dari  luar).  Oleh karena  perilaku  ini  terjadi  melalui proses  adanya  stimulus  terhadap organisme, dan kemudian organisme  tersebut  merespons, maka teori Skiner ini disebut teori “S-O-R” atau Stimulus Organisme Respons. 3.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Warga Tentang Demam Berdarah dengan Upaya Pencegahan Demam Berdarah Berdasarkan analisa bivariat hubungan  tingkat  pengetahuan warga  tentang  demam  berdarah dengan upaya pencegahan demam berdarah didapatkan hasil bahwa  ada  hubungan  antara tingkat pengetahuan warga tentang demam berdarah dengan upaya pencegahan demam berdarah di Dukuh Gunung RT 01 RW 12 Desa Pucangan, Kartasura,  Sukoharjo.  Hal  ini ditunjukkan dengan nilai Contingency  Coefficient sebesar 0,334  atau  33,4%  dan  nilai Pearson  Chi  Square sebesar 0,004 (probabilitas < 0,05) sehingga Ha diterima. Dari penelitian ini ditemukan 18 responden (27,27%) memiliki tingkat  pengetahuan  rendah  dan upaya pencegahan demam berdarah  kurang  baik.  Hal  ini sesuai  dengan  teori  menurut Notoatmojo (2011) yang menjelaskan bahwa perilaku yang didasari  oleh  pengetahuan  akan lebih  baik  daripada  perilaku  yang tidak  didasari  oleh  pengetahuan. Teori  lain  yang  mendukung  hasil penelitian adalah menurut Wawan dan Dewi (2010), yang menyebutkan bahwa dengan pendidikan seseorang akan memperoleh informasi dan pengetahuan  baru  yang  dapat mempengaruhi  keputusan  yang akan  diambil.  Dalam  hal  ini pengetahuan warga tentang demam berdarah akan mempengaruhi upaya yang diambil  warga  dalam  mencegah demam  berdarah.  Hasil  analisa univariat menunjukkan bahwa rata-rata tingkat pengetahuan warga bernilai 27,77 yang termasuk kategori tinggi, sedangkan  nilai  rata-rata  upaya pencegahan  bernilai  16,44  yang termasuk  kategori  baik.  Data  ini memberikan bukti empiris apabila pengetahuan orang secara umum itu  baik  (tinggi)  maka  akan memberikan tindakan/perilaku yang baik pula.
Dari data tabulasi silang diperoleh 27  responden  (40,90%)  memiliki tingkat  pengetahuan  tinggi  dan mempunyai  upaya  pencegahan
demam  berdarah  yang  baik.  Hal ini  sesuai  dengan  teori  bahwa pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (over behaviour). (Notoatmodjo,  2011) Sehingga responden yang memiliki pengetahuan tinggi tentang  demam  berdarah  dapat melakukan  upaya  pencegahan penyakit demam berdarah secara baik. Hasil penelitian juga sesuai dengan penelitian  terdahulu  yang diteliti oleh Kustyaningrum (2006) dimana  pada  penelitian  tersebut diteliti  tentang  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Masyarakat Tentang Demam Berdarah Dengue dengan Perilaku Pencegahan  Demam  Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Wonosalam 1 Kecamatan Wonosalam Kabupaten Demak. Data dianalisa  dengan  metode Cross Sectional dengan  hasil  sebesar 0,000  menunjukkan  hasil  yang sama bahwa tingkat pengetahuan memiliki hubungan yang signifikan dengan perilaku pencegahan  demam  berdarah dengue di wilayah kerja Puskesmas Wonosalam 1 Kecamatan Wonosalam Kabupaten Demak.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  uraian  diatas  dapat disimpulkan bahwa :
1.  Tingkat  pengetahuan  warga tentang demam berdarah yang termasuk dalam kategori tinggi ada 36 responden (54,5%) dan yang  termasuk  dalam  kategori rendah  ada  30  responden (45,5%)  dengan  nilai  rata-rata 27,77 termasuk kategori tinggi. 2.  Upaya  pencegahan  demam berdarah yang termasuk dalam kategori baik ada 39 responden  (59,1%)  dan  yang termasuk dalam kategori kurang baik ada 27 responden (40,9%)  dengan  nilai  rata-rata 16,44 termasuk kategori baik. 3.  Ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  warga  tentang demam berdarah dengan upaya  pencegahan  demam berdarah  dengan  hasil  uji Chi
Square didapatkan  hasil  p: 0,004 dengan (p<0,05).

## SARAN
3. Bagi Instansi Pemerintah/ Puskesmas Agar dapat memberikan penyuluhan tentang bagaimana upaya pencegahan demam  berdarah  agar  tidak ada  warga  yang  terserang demam berdarah. 4. Bagi Petugas Kesehatan Bagi petugas kesehatan sebaiknya memberikan penyuluhan secara rutin tentang  demam  berdarah  dan pencegahannya, supaya semakin meningkat pengetahuan  tentang  demam berdarah. 5. Bagi  Warga Agar selalu menjaga lingkungan  dan  meningkatkan upaya  pencegahan  demam berdarah supaya terhindar dari penyakit demam berdarah.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, Ditjen PPM&PLP. Demam Berdarah Dapat Dicegah dengan Pemberantasan Jentik Nyamuknya .  Jakarta:  Depkes RI, 2006. Dinas  Kesehatan  Propinsi  Jawa Tengah. Profil Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah  Tahun 2006 . Semarang: Dinkes
Jateng, 2006.
Fitriani,  Sinta. Promosi  Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu, 2011.
Hidayat,  A.  Azis  Alimul. Metode Penelitian  Keperawatan  dan
Teknik  Analisis  Data. Jakarta: Salemba Medika, 2008. .M etode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika, 2009. Misnadiarly. Demam Berdarah Dengue:  Ekstrak  Daun  Jambu Biji Bisa untuk Mengatasi DBD. Jakarta: Pustaka Populer
Obor, 2009.
Ngastiyah. Perawatan  Anak  Sakit . Jakarta: EGC, 2005.
Notoatmojo,  Soekidjo. Kesehatan Masyarakat  Ilmu  dan  Seni .
Jakarta: Rineka Cipta, 2011.
Nursalam,  Rekawati,  dan  Sri  Utami.
Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak . Jakarta: Salemba Medika, 2008. Riwikdido, Handoko. Statistik Kesehatan:  Belajar  Mudah  : Teknik  Analisis  Data  dalam Penelitian  Kesehatan  (Plus
Aplikasi Software SPSS ). Yogyakarta:  Pustaka  Rihama, 2009.
Sudoyo,  Bambang,  et  al.,  ed. Buku Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam . Jakarta:  Fakultas  Kedokteran
Universitas Indonesia, 2007.
Suyanto. Metodologi  dan  Aplikasi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta: Nuha Medika,
2011.
Wawan  dan  Dewi  M. Pengetahuan Sikap  dan  Perilaku  Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika,
2010. Aseanto. Gambaran  Pengetahuan
Sikap dan Perilaku Masyarakat Terhadap  Penyakit  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  di Kelurahan  Cikondang  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tipar  Kota Sukabumi . 2006. Mahardika, Wahyu. Hubungan Antara Perilaku Kesehatan dengan    Kejadian  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)    di Wilayah Kerja Puskesmas Cepiring  Kecamatan  Cepiring Kabupaten Kendal 2009 .
1 Dosen AKPER Panti Kosala Surakarta
2 Dosen AKPER Panti Kosala
Surakarta
3 Mahasiswa AKPER Panti Kosala
Surakarta