## Persepsi Ibu Hamil Tentang Complementary Alternative Medicine (CAM) Yoga Di Masa Pandemi
* Ni Komang Tri Agustini 1 , Putu Noviana Sagitarini 2 , Komang Rosa Tri Anggaraeni 3
*1,2 Prodi Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan Institut Teknologi dan Kesehatan Bali
3 Prodi  Akupuntur dan Pengobatan Herbal Fakultas Kesehatan Institut Teknologi dan Kesehatan Bali
Corresponding Author : (agustini.komang90@gmail.com/ No Hp 081246022172)

## Info Artikel
Sejarah artikel Diterima : 24.06.2022
Disetujui : 15.08.2022 Dipublikasi : 31.08.2022
Keywords:  Yoga;    Pregnant womens; perceptions

## Abstrak
Masa  kehamilan  menimbulkan  perubahan  yang  dialami,  baik  perubahan fisik  maupun  psikologis.  Salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk mengurangi keluhan yang dialami ibu adalah melalui aktivitas fisik, salah satunya  yoga.  Tujuan  penelitian  ini  mengeksplorasi  pengalaman  dan persepsi  ibu  hamil  tentang  yoga.  Metode  penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi  deskriptif melalui  teknik  wawancara  mendalam  pada  6  partisipan  ibu  hamil. Instrumen  yang  digunakan  adalah  pedoman  wawancara  tidak  terstruktur. Hasil  wawancara  akan  direkam  dan  ditranskripsi  secara  verbatim. Analisis  data  dilakukan  secara  manual  untuk  mengidentifikasi  tema utama.  Uji  keabsahan  data  pada  penelitian  dilakukan  dengan  triangulasi sumber  data,  member  checking  dan  peer  debriefing.  Hasil  penelitian  ini mengungkapkan  empat  tema,  yakni  1)  manfaat  yoga  bagi  kesehatan  ibu dan  bayi,  2)  pemberdayaan  diri  untuk  menghadapi  persalinan,  3) kebutuhan  akan  akses  yang  mudah  dijangkau  dan  dapat  dilakukan dimanapun,  serta  4)  media  perawatan  diri  secara  fisik  dan  psikologis. Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  ibu  hamil  mempersepsikan  yoga sebagai kegiatan yang memberikan banyak manfaat bagi ibu dan bayi. Ibu hamil  mengungkapkan  kebutuhan  akses  informasi  berupa  video  edukasi yoga yang dilakukan oleh tenaga profesional.

## Kata Kunci : Yoga; Ibu Hamil; Persepsi
Perception Of Complementary Alternative Medicine (CAM) Yoga On Pregnant Women In Pandemic Era

## Abstark
Pregnancy causes changes, both physical and psychological changes. One way that can be done to reduce the discomfort experienced by mothers was through  physical  activity  include  yoga.  The  purpose  of  this  study  was  to explore  the  experiences  and  perceptions  of  pregnant  women  about  yoga. This  study  uses  an  exploratory  qualitative  method.  Data  were  collected through  in-depth  interviews  with  6  pregnant  women.  The  instrument  used an  unstructured  interview  guide.  Interview  results  will  be  recorded  and transcribed verbatim. Data analysis was done manually to identify the main themes. The validity of the data in the research was tested by triangulation of  data  sources,  member  checking  and peer  debriefing.  The  results  of  this study  reveal  four  themes,  1)  the  benefits  of  yoga  for  the  health  of  mothers and babies, 2) self-empowerment to face childbirth, 3) the need for access that  is  easily  accessible  and  can  be  done  anywhere,  and  4)  media  for physical  and  psychological  self-care.  This  study  concluded  that  pregnant women  perceive  yoga  as  an  activity  that  provides  many  benefits  for  both mother  and  baby.  Pregnant  women  expressed  the  need  for  access  to information  in  the  form  of  yoga  educational  videos  conducted  by professionals.

## Pendahuluan
Kehamilan  merupakan  proses  yang  fisiologis bagi  setiap  wanita.  Dalam  menjalani  proses kehamilan terdapat banyak perubahan yang dialami, baik  perubahan  fisik  maupun  psikologis.  Masa kehamilan  terjadi  adaptasi  yang  terus  berjalan selama  masa  kehamilan.  Perubahan  yang  dialami juga  dipengaruhi  oleh  perubahan  hormone  yang signifikan  pada  ibu  hamil  sehingga  menimbulkan ketidaknyamanan  di  masa  kehamilan  (Bayrampour et  al.,  2015).  Pada  kehamilan  trismester  awal biasanya  ibu  akan  mengalami  mual,  muntah  dan tubuh  merasa  lebih  cepat  lelah,  di  trismester  II seringkali  ibu  mulai  beradaptasi  dengan  kehamilan, namun  di  trismester  III  ibu  mengalami  berbagai ketidaknyamanan  seperti  kesulitan  mencari  posisi tidur,  sering  berkemih  di  malam  hari,  keterbatasan aktivitas  fisik  yang  dapat  dilakukan  (Yin  et  al., 2021).  Dengan  berbagai  ketidaknyamanan  yang dialami  ibu  pada  masa  kehamilan  maka  sangat penting untuk memberikan asuhan keperawatan ante natal yang komprehensif pada ibu hamil.
Asuhan  Keperawatan Ante  Natal  Care (ANC) merupakan  metode  dilakukan  untuk  memberikan perawatan selama masa kehamilan dan mempersiapkan  persalinan  yang  nyaman  dengan tujuan  ibu  dan  bayi  yang  dilahirkan  dalam  keadaan sehat (Sutarmi et al., 2021). Perawatan ANC selama masa kehamilan dilakukan untuk memantau kondisi kehamilan  ibu  dan  janin  serta  mempersiapkan  ibu secara  fisik  dan  psikologis  untuk  menghadapi persalinan  (Huberty  et  al.,  2020).  Salah  satu kegiatan  yang  bisa  dilakukan  pada  ibu  untuk mempersiapkan persalinan adalah aktivitas fisik/olahraga  yang  sesuai  untuk  ibu  hamil (Rusmita, 2015).
Aktivitas  fisik  berupa  olahraga  yang  sesuai untuk  ibu  hamil  bisa  dilakukan  dengan  berbagai cara, diantaranya senam ibu hamil, jalan santai, dan yoga (Green et al., 2021). Yoga merupakan Latihan olah tubuh, pikiran dan mental yang menggabungkan  beberapa  teknik  yaitu  pernafasan, posisi, meditasi dan relaksasi (Newham et al., 2014). Yoga  pada  ibu  hamil  sangat  bermanfaat  untuk mengurangi  ketegangan  tubuh,  pikiran  dan  mental serta membuatnya lebih kuat saat menghadapi stress (Gong et al., 2015). Meningkatnya rasa percaya diri dan  kemampuan  untuk  berfikir  positif  secara  tidak langsung  akan  meningkatkan  hormone  endorphin sehingga menciptakan rasa bahagia dan menurunkan stress pada ibu hamil (Newham et al., 2014).
Yoga  pada  masa  kehamilan  memfokuskan pada  teknik  mengatur  nafas,  mengutamakan kenyamanan serta keamanan dalam berlatih sehingga  memberikan  banyak  manfaat  (Buttner  et al., 2015) (Newham et al., 2014) (Gong et al., 2015). Yoga  merupakan  olah  tubuh,  pikiran  dan  mental yang  sangat  membantu  ibu  hamil  melenturkan persendian dan menenangkan pikiran terutama pada
Trismester  III  (Rong  et  al.,  2021).  Yoga  memiliki lima  cara  yaitu  Latihan  fisik  yoga,  pernafasan ( pranayama ),  posisi,  meditasi  dan deep  relaxation (relaksasi  dalam)  yang  dapat  digunakan  untuk mendapatkan  manfaat  selama  kehamilan  dan kelancaran persalinan (Eustis et al., 2019). Kegiatan yoga  selama  kehamilan  dapat  dilakukan  pada  awal kehamilan,  namun  waktu  paling  aman  untuk memulai kegiatan yoga adalah saat trismester II dan trismester  III  (Huberty  et  al.,  2020),  hal  ini dikarenakan pada periode trismester II keluhan mual muntah berkurang sehingga ibu dapat berfokus pada Latihan  fisik  seperti  yoga.  Yoga  sangat  diperlukan utamanya  pada  trismester  III  sebagai  salah  satu pemberdayaan  diri  untuk  mempersiapkan  proses persalinan.  Kegiatan  yoga  dapat  dilakukan  minimal 2 kali dalam seminggu (Sutarmi et al., 2021).
Beberapa  penelitian  yang  telah  dilakukan menyatakan  bahwa  yoga  dan  meditasi  dapat mengurangi  stress  psikologis  dan  cedera  fisik selama masa kehamilan dan rasa sakit (Eustis et al., 2019)  (Gong  et  al.,  2015)  (Rong  et  al.,  2021). Penelitian  lain  juga  menyebutkan  bahwa  ibu  hamil yang  rutin  melakukan  yoga  mengalami  penurunan keluhan  fisik  yang  dialami  saat  hamil.  Penelitian menyatakan  bahwa  manfaat  latihan  yoga  bagi  ibu hamil,  bersalin  dan  ibu  nifas  yaitu  dapat meringankan  edema  dan  kram  yang  sering  terjadi pada  bulan-bulan  terakhir  kehamilan,  membantu posisi  bayi  dan  pergerakan,  meningkatkan  system pencernaan dan nafsu  makan, meningkatkan energi, menciptakan ketenangan dan mengurangi mual serta morning sickness yang sering dialami oleh ibu hamil (Anggraeni  et  al.,  2020).  Penelitian  lain  yang dilakukan  Rusmita  (2015)  tentang  pengaruh  yoga terhadap  kesiapan  ibu  hamil  menjalani  persalinan menyatakan  bahwa  aktivitas  yoga  berpengaruh terhadap  kesiapan  ibu  hamil  dalam  menghadapi persalinan (Rusmita, 2015).
Pada  masa  pandemic  saat  ini  menyebabkan keterbatasan  pelayanan  yang  diberikan  pada  ibu hamil (Sutarmi et al., 2021)Pelaksanaan  ANC tidak seperti dahulu sebelum pandemic, saat pandemic ibu hamil  dihimbau  untuk  tidak  datang  langsung  ke fasilitas  pelayanan  kesehatan  kecuali  terdapat kegawatdaruratan.  Oleh  karena  kebijakan  tersebut maka aktivitas pelayanan ANC terbatas termasuk di dalamnya pelaksanaan yoga yang biasanya dilakukan  di  fasilitas  kesehatan  menjadi  terbatas. Solusi  yang  ditawarkan  pihak  pelayanan  baik Puskesmas maupun Rumah Sakit adalah melakukan kegiatan  yoga  secara  online.  Beberapa  penyedia layanan  memberikan  kelas  ibu  hamil  secara  online, dalam  kegiatannya  ibu  hamil  tetap  diajarkan  yoga namun  dengan  media  zoom.  Konsultasi  tentang keluhan  yang  dialami  pun  difasilitasi  secara  online. Walaupun  kegiatan  kelas  ibu  hamil  telah  diberikan secara  online  namun  ibu  hamil  mengalami kecemasan  karena  tidak  langsung  dibimbing  dan diawasi  oleh  petugas  kesehatan  dalam  melakukan
kegiatan yoga.
Berdasarkan  uraian  tersebut,  rumusan  masalah penelitian ini adalah bagaimana  makna  yoga dilihat dari  perspektif  ibu  hamil  di  masa  pandemi.  Tujuan penelitian  ini  adalah  mengeksplorasi  persepsi  ibu hamil tentang yoga di masa pandemi.

## Bahan dan Metode

## Lokasi, Populasi dan Sampel
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  II  Denpasar  Selatan.  Penelitian  ini menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan eksploratif  untuk  mengeksplorasi  secara  mendalam persepsi  ibu  hamil  dalam  melakukan  yoga  selama masa  kehamilan.  Data  dikumpulkan  melalui wawancara  mendalam  pada  6  ibu  hamil  dengan kriteria  inklusi  adalah  ibu  hamil  Trismester  II  dan Trismester  III  yang  melakukan  yoga  selama  masa kehamilan. Yoga dilakukan secara mandiri di rumah masing-masing  dengan  bantuan  video  edukasi pelaksanaan  yoga  dan  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil yang dilakukan secara online dengan fasilitas zoom. Kriteria  ekslusi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil  yang  memiliki  komplikasi  medis  di  dalam kehamilannya. Instrumen yang digunakan merupakan  pedoman  wawancara  tidak  terstruktur. Sebelum  dilakukan  wawancara  pada  partisipan, pedoman  akan  dilakukan  uji  coba  wawancara  pada ibu  hamil  di  lokasi  yang  berbeda  dengan  lokasi penelitian.  Hasil  wawancara  akan  direkam  dan ditranskripsi  secara  verbatim.  Proses  wawancara pada  partisipan  dilakukan  secara  terpisah.  Peneliti menghubungi  partisipan  satu  per  satu  untuk
menentukan lokasi dan waktu wawancara. Partisipan bebas memilih untuk melakukan wawancara  secara  langsung/offline  atau  melalui online  dengan  bantuan  zoom.  Sebelum  melakukan wawancara peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian dan meminta partisipan untuk menandatangani  informed  consent  sebagai  salah satu  bukti  persetujuan  mengikuti  penelitian  secara sukarela.  Pada  saat  wawancara,  peneliti  meminta ijin  untuk  merekam  suara  dengan  bantuan  tape recorder.  Pelaksanaan  wawancara  dilakukan  45-60 menit,  setelah  melakukan  wawancara  maka  peneliti akan  melakukan  kontrak  waktu  lanjutan  jika diperlukan.  Setelah  wawancara  partisipan,  peneliti langsung  melakukan  transkripsi  hasil  wawancara. Wawancara  lanjutan  akan  dilakukan  jika  masih terdapat  data  penting  yang  diperlukan.  Penentuan partisipan  dikatakan  jenuh  jika  tidak  ada  lagi informasi baru yang didapatkan dari partisipan yang diwawancara. Analisis data dilakukan secara manual untuk mengidentifikasi tema utama yang menggambarkan pengalaman dan persepsi ibu hamil dalam  melakukan  yoga  selama  kehamilan.  Hasil wawancara ditranskrip dan  diberikan  kode  setiap pernyataan  bermakna  dari  partisipan.  Tahap selanjutnya  adalah  kode  terseebut  dikelompokkan dan  diklasifikasikan  menjadi  sub  tema  dan  tema tema  utama.  Pada  tahap  akhir,  peneliti  memberikan deskripsi  secara  menyeluruh  mengenai  makna  dan pengalaman dari partisipan. Penelitian ini menggunakan  triangulasi  sumber  data, member checking dan peer  debriefing untuk  memperoleh keabsahan data.

## Hasil penelitian
Tabel 1. Karakteristik Partisipan Penelitian Ibu Hamil di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Selatan
No Kode Umur  Pendidikan Paritas (Riwayat Kehamilan) Pekerjaan Usia Kehamilan Durasi melakukan yoga 1 PI1 28 SMA Primigravida Swasta Trismester II 1x Seminggu 2 PI2 34 SMA Multigravida IRT Trismester III 1x Seminggu 3 PI3 35 SMA Multigravida IRT Trismester II 2-3x Seminggu 4 PI4 29 SMP Primigravida IRT Trismester II 1x Seminggu 5 PI5 30 PT Primigravida Swasta Trismester III 1x Seminggu 6 PI6 36 SMA
Multigravida IRT
Trismester III  2-3x Seminggu
Tabel 1 diatas menunjukan bahwa berdasarkan umur, ibu hamil berada pada rentang umur 28-36 tahun. Partisipan sebagian besar berpendidikan SMA (4 orang) dan 2 orang (1 orang Perguruan Tinggi dan 1 orang berpendidikan SMP). Partisipan pada penelitian ini terdiri dari 3 orang ibu primigravida (baru pertama kali hamil) dan 3 orang partisipan adalah multigravida (telah memiliki pengalaman kehamilan sebelumnya), ibu hamil  pada  penelitian  ini  sebagian  besar  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  yaitu  sebanyak  4  orang  dan  2 orang  bekerja  Swasta.  Dilihat  dari  usia  kehamilan,  partisipan  dalam  penelitian  ini  terbanyak  adalah Trismester  III  yaitu  4  orang.  Durasi  ibu  hamil  melakukan  yoga  sebagian  besar  adalah  1x  dalam  seminggu yaitu sebanyak 4 orang, sebanyak 2 orang melakukan yoga 2-3x dalam seminggu. Yoga yang dilakukan ibu hamil lebih banyak dilakukan dengan  mengikuti kegiatan  yang disediakan  fasilitas  kesehatan, seperti kelas ibu hamil secara online atau latihan mandiri dengan bantuan video edukasi.

## Tabel 2. Ringkasan Analisis Data
Tema Sub Tema Manfaat yoga bagi kesehatan ibu dan bayi 1. Yoga dapat menurunkan keluhan fisik ibu hamil 2. Yoga untuk kesehatan ibu
3. Yoga untuk perkembangan bayi yang baik Pemberdayaan diri untuk menghadapi persalinan 1. Bisa belajar tentang persiapan persalinan 2. Belajar teknik atur nafas untuk persalinan 3. Pengetahuan untuk persalinan Kebutuhan  akses  yang  mudah  dijangkau  dan dapat dilakukan dimanapun 1. Kebutuhan media edukasi yoga online 2. Jadwal  pelaksanaan  yoga  di  puskesmas  yang terbatas Media perawatan diri secara fisik dan psikologis
1. Bisa jadi tempat untuk refreshing
2. Berbagi keluhan dan solusi selama hamil

## 1. Manfaat yoga bagi kesehatan ibu dan bayi
Manfaat  yang  didapat  dengan  melakukan  yoga  adalah  penurunan  keluhan  fisik  yang  dialami  saat hamil, salah satu partisipan mengatakan bahwa selama mengikuti yoga, ibu merasakan manfaat dari yoga yaitu nyeri bagian tubuh belakang yang berkurang, merasa badan lebih sehat dan keluhan lain seperti rasa tidak nyaman saat merubah posisi juga dirasakan berkurang setelah mengikuti yoga. Ibu sudah mengikuti yoga sejak usia kehamilan Trismester II. Hal tersebut diungkapkan partisipan sebagai berikut.
“saya  ikut  kelas  (yoga)  sejak  hamil  24  minggu  dan  ikut  karena  ada  backpain  gitu,  memang  dari sebelum  hamil  ada  backpain  tapi  ketika  hamil  makin  buat  nggak  nyaman.  Akhirnya  cari  info  tentang yoga dan ikut kelas (yoga) ini, makin kesini makin enak sih ya backpain berkurang”(PI1)
“setelah tiga kali ikut yoga badan jauh lebih enak, kan sebelumnya jarang olahraga ya jadi sekarang ngerasa lebih fit gitu kalau yoga”(PI3)
“kalau saya sih ngerasain manfaatnya (yoga) pas hamil, jadi dari posisi tiduran ke duduk itu sakit banget area pinggang, sekarang usia kehamilan ud mau 8 bulan enak enak aja sih”(PI1)
Selain  manfaat  yoga  yang  disebutkan  dapat  menurunkan  keluhan  fisik  yang  dialami  ibu  saat  hamil, yoga  juga  memberikan  manfaat  terhadap  kesehatan  ibu  hamil.  Ibu  hamil  menyatakan  bahwa  sejak mengikuti  yoga, imunitas  ibu hamil lebih terjaga sehingga  jarang  mengalami penyakit  musiman seperti flu atau pilek. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan partisipan sebagai berikut.
“yoga itu bisa buat kita sehat dan janin juga ikutan sehat”(PI4)
“selama ikut kelas yoga, saya jadi jarang sakit sih.. ya maksudnya kaya imunnya lebih bagus lah, kalau cuaca dingin kadang cepet banget pilek flu lah, tapi sekarang lebih jarang sakit”(PI6)
Manfaat  yang  tidak  kalah  pentingnya  adalah  meningkatkan  kesejahteraan  bayi.  Dalam  kelas  yoga, biasanya ibu hamil diajarkan untuk memusatkan pikiran dan mengatur nafas, melakukan pose pose yang dapat  meningkatkan  kenyamanan  dan  posisi  janin  di  dalam  kandungan.  Hal  tersebut  diungkapkan  oleh partisipan sebagai berikut.
“ nah di yoga pernah waktu dulu posisi bayi saya katanya sungsang, terus diajarin lah pose pose gitu eh  pas  kontrol  ke  dokter  posisinya  bagus,  kepada  nya  dibawah,  wah  semenjak  itu  semangat  deh yoga”(PI1)
2. Pemberdayaan diri untuk menghadapi persalinan
Kegiatan  yoga  yang  diikuti  oleh  ibu  hamil  juga  mampu  mempersiapkan  diri  ibu  untuk  menghadapi persalinan  yang  akan  dijalani.  Partisipan  mengungkapkan  bahwa  dengan  mengikuti  yoga,  ibu  belajar untuk persiapan ibu hamil. Hal tersebut diungkapkan oleh partisipan sebagai berikut.
“secara psikologis jadi lebih tenang, lebih siap, jadi lebih positif dan tahu banyak tentang info saat melahirkan harus bagaimana, gak usah teriak teriak, jadi yaa pokoknya nafas yang bener lah intinya” (PI1)
“nah kita kan yoga itu rame rame ya, jadi kita bisa sharing pengalaman tentang melahirkan, cara ngobrol sama bayi dan gimana supaya bisa keluarnya nanti lancar” (PI3)
Selain  menjadi  media  untuk  belajar  tentang  persiapan  persalinan,  dengan  mengikuti  kelas  yoga  ibu hamil belajar tentang hal yang paling penting yang harus disiapkan saat menjalani persalinan, yaitu nafas. Ibu  hamil  mengungkapkan  bahwa  teknik  atur  nafas  merupakan  salah  satu  cara  untuk  mendapatkan persalinan nyaman
“lagian di yoga itu kan diajarin nafas dalam, terus atur nafas, nah bisa jadi pegangan buat nanti melahirkan biar ga sakit sakit banget” (PI1)
“ teknik atur nafasnya, jadi ngerasa nyaman dan bisa lancar aja persalinan” (PI2)
Lebih  lanjut  diungkapkan  bahwa  dengan  yoga  dapat  memberikan  gambaran  persalinan  yang menyenangkan dan minim trauma. Partisipan mengungkapkan bahwa dengan yoga, selain mendapatkan ilmu,  ibu  hamil  juga  mendapatkan  teori  tentang  melahirkan  itu  sendiri  dan  pencegahan  tindakan
episiotomy  (perobekan  jalan  lahir  untuk  membantu  bayi  keluar).  Hal  tersebut  diungkapkan  partisipan sebagai berikut.
“nah  di  yoga  itu  kan  kita  gak  cuma  diajarin  teknik  nya,  tapi  juga  ini  fungsinya  apa  sih  pas  kita melahirkan” (PI3)
“kita  orang  bukan  kesehatan  kan  ga  ngerti  ya,  ap  aitu  istilahnya  pokoknya  supaya ga dirobek  lah jalan lahir kita karena uda elastis” (PI6)
3. Kebutuhan akses yang mudah dijangkau dan dapat dilakukan dimanapun
Beberapa  partisipan  mengungkapkan  kendala  yang  dihadapi  saat  akan  melakukan  yoga.  Beberapa partisipan  merupakan  ibu  bekerja  sehingga  sering  terbentur  jadwal  pelaksanaan  yoga  ibu  hamil  secara online yang disediakan oleh fasilitas kesehatan. Hal tersebut diungkapkan oleh partisipan sebagai berikut
“aku kan kerja dari pagi sampai sore ya, kadang sih sabtu minggu juga kerja jadi gak bisa ikut yoga, soalnya kan yoga nya kan pagi biasanya. Pengennya ada yang yoga nya sore gitu” (PI5)
Ada pula beberapa partisipan yang mengungkapkan bahwa merasa takut untuk keluar rumah di masa pandemic  seperti  ini  sehingga  membutuhkan  adanya  video  edukasi  yang  disebar  jika  tidak  dapat mengikuti  kelas  yoga  online.  Partisipan  juga  mengungkapkan  kebutuhan  akan  media  edukasi  yang terpercaya yang dilakukan oleh tenaga kesehatan professional mengingat terbatasnya waktu yang dimiliki ibu  hamil  karena  urusan  rumah  tangga  yang  harus  diselesaikan.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  pernyataan partisipan sebagai berikut.
“nah selama pandemic gini ikan takut ya keluar rumah, kalau cari di youtube ga tau mana gerakan yoga yang bener jadi mungkin yoga tapi online buat ibu hamil yang gak bisa keluar rumah” (PI4)
“ada  gitu  video  youtube  yang  dibuat  ibu  bidan  biar  bis  kita  lakuin  sendiri  dirumah,  maklum  ibu rumah tangga banyak banget kerjaan rumahnya, kadang gak sempet” (PI5)
4. Media perawatan diri secara fisik dan psikologis
Selain  mendapatkan  manfaat  dari  yoga,  ibu  hamil  juga  mendapatkan  keuntungan  lainnya,  yaitu memiliki  sarana  untuk  keluar  dari  rutinitas  yang  dijalani.  Ibu  hamil  mengungkapkan  bahwa  dengan mengikuti  yoga  secara  tidak  langsung  menjadi  angin  segar  ditengah  kebosanan  yang  dialami  ibu.  Hal tersebut diungkapkan ibu sebagai berikut.
“kelas  yoga  online  ini  yang  aku  tunggu  pokoknya,  bisa  refreshing,  healing  ya  istilahnya  dari keruwetan dirumah, biar tetep waras” (PI3)
“seneng aja bisa yoga, kadang yoga nya sendiri kadang sama suami, quality time juga sih soalnya kan udah ada anak juga yang pertama jadi jarang lah bisa punya waktu berdua” (PI2)
Pada  kenyataannya,  kegiatan  yoga  yang  dilakukan  ibu  juga  memberikan  wadah  pada  beberapa  ibu hamil  untuk  menemukan  solusi  permasalahan  yang  dialami.  Pada  dasarnya  kehamilan  yang  dialami setiap ibu memang tidak akan sama dan setiap kehamilan memiliki permasalahannya tersendiri, dengan kegiatan yoga ini ibu bisa menceritakan kebingungan yang dialami dengan berbagi pengalaman sesama ibu,  dengan  begitu  ibu  akan  merasa  tidak  sendirian  menjalani  kehamilan  ini.  Hal  tersebut  diungkapkan ibu hamil sebagai berikut.
“ini tuh sehatnya dapet trus ketemu temen yang sepantaran  waktu kelas yoga online, bisa ngobrol curhat curhat keluhan nya .. eh ternyata sama.. jadi kaya gak ngerasa sendiri gitu bingung” (PI1) .

## Pembahasan
Analisis data kualitatif menghasilkan 4 tema yaitu:
1. Manfaat yoga bagi kesehatan ibu dan bayi Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  sebagian besar  partisipan  memiliki  persepsi  yang  baik tentang  kegiatan  yoga,  terutama  di  masa pandemic ini. Partisipan mengungkapkan persepsi  manfaat  kegiatan  yoga  adalah  kegiatan yang  dapat  memberikan  berbagai  manfaat, diantaranya adalah penurunan keluhan fisik yang dialami  ibu  hamil  seperti  nyeri  tubuh  bagian belakang, ketidaknyamanan saat merubah posisi, dan  keluhan  keluhan  lain  yang  dialami  ibu. Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  latihan yoga  pada  ibu  hamil  dapat  meringankan  edema, kram  yang  sering  terjadi  pada  usia  kehamilan Trismester  III,  membantu  posisi  bayi  dan pergerakannya,  meningkatkan  nafsu  makan  dan mengurangi  keluhan  mual dan morning sickness
(Anggraeni et al., 2020) . Lebih lanjut diungkapkan bahwa yoga juga dapat mengurangi ketegangan di sekitar leher rahim, mempermudah  persalinan  dengan  membuka jalan  lahir,  serta  membantu  dalam  perawatan pasca  kelahiran  dengan  mengembalikan  uterus, perut dan dasar panggul, mengurangi kecemasan dan ketegangan selama hamil dan persalinan dan ketidaknyamanan lainnya (Newham et al., 2014). Yoga berpengaruh terhadap penurunan kecemasan  yang  dialami  ibu  hamil  (Newham  et al.,  2014)  (Nillni  et  al.,  2018)  Selain  itu  yoga juga  memberikan  efek  menenangkan  dengan teknik  pengaturan  nafas  yang  diberikan  saat Latihan yoga (Rong et al., 2021). Penelitian yang dilakukan  pada  ibu  hamil  yang  melakukan  yoga menyatakan  bahwa  yoga  mampu  mengurangi nyeri  pada  saat  persalinan  (Ostrovsky,  2018). Penelitian  lain  yang  dilakukan  menyimpulkan bahwa  ibu  hamil  yang  rutin  melakukan  yoga akan  terhindar  dari  masalah  kesehatan  seperti
diabetes  gestasional  (Green  et  al.,  2021). Berbagai  manfaat  positif  yang  dirasakan  ibu hamil  saat  melakukan  yoga  menjadikan  alasan kuat  ibu  hamil  melakukan  yoga  secara  rutin untuk meningkatkan kesehatan ibu dan bayi.
2. Pemberdayaan diri untuk menghadapi persalinan Adanya  masa  pandemic  ini  mengakibatkan keterbatasan pada pelayanan kesehatan, khususnya  pada  pemeriksaan  ibu  hamil.  Hal  ini akan  menimbulkan  kecemasan  pada  ibu  hamil. Selain  karena  kecemasan  yang  disebabkan  oleh pandemic, ibu hamil juga mengalami kecemasan akibat  kurangnya  informasi  yang  biasanya didapatkan saat pemeriksaan kehamilan. Kebijakan  yang  diterapkan  pemerintah  lebih memfokuskan pada kegiatan secara online, salah satunya  kegiatan  aktivitas  fisik  yang  dilakukan dengan  bantuan  zoom.  Kegiatan  yoga  yang diikuti  oleh  ibu  hamil  juga  memberikan pembelajaran sebagai pedoman untuk menghadapi  persalinan  yang  akan  dijalani.  Pada umumnya  wanita  yang  sedang  hamil  takut menghadapi  proses  persalinan  karena  rasa  sakit yang menimbulkan rasa takut dan cemas. Hal ini menimbulkan  gangguan  ketegangan  jiwa  dan fisik  yang  akan  mengakibatkan  kakunya  otot- otor  dan  persendian  yang  tidak  wajar.  Latihan yoga  yang  dilakukan  dapat  meningkatkan kenyamanan  yang  dialami  oleh  ibu  hamil. Berlatih  yoga  pada  masa  kehamilan  merupakan salah satu self help yang dapat menunjang proses kehamilan  dan  melahirkan  (Bridges  &  Sharma, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  ibu  hamil mengungkapkan  bahwa  mereka  mendapatkan ilmu  tentang  persiapan  persalinan  yang  nyaman dan  minim  trauma.  pernafasan  ( pranayama ), posisi  ( mudra ),  meditasi  dan deep  relaxation (relaksasi  dalam)  yang  dapat  digunakan  untuk mendapatkan  manfaat  kelancaran  persalinan. Selain  kenyamanan  fisik  yang  didapatkan melalui  yoga,  ada  pula  kenyamanan  psikologis yang  didapatkan  dengan  mengikuti  yoga, khususnya persiapan psikologis pada ibu tentang bayangan  mengenai  kejadian-kejadian  saat persalinan  terjadi.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  mengungkapkan  kegiatan  yoga mampu  memberikan  pengalaman  positif  ibu tentang  persalinan  (Harahap  &  Afiyanti,  2019). Kebutuhan  informasi  pada  ibu  hamil  sangat penting untuk dipenuhi untuk mencegah terjadinya kecemasan akibat kurangnya informasi  yang  didapat  (Lathifah  et  al.,  2021). Bagi ibu primigravida (baru pertama kali hamil), kegiatan  yoga  memberikan  informasi  tentang segala sesuatu yang perlu dipersiapkan menjelang  persalinan  yaitu  untuk  menghindari kepanikan  dan  ketakutan,  tetap  tenang  sehingga ibu  hamil  dapat  melalui  persalinan  dengan  baik dengan persiapan-persiapan yang telah dilakukan
(Gong  et  al.,  2015).  Kegiatan  yoga  yang dilakukan berpengaruh terhadap system reproduksi  terutama  memperkuat  otot  perineum ibu  untuk  mempersiapkan  kelahiran  anak  secara alami. Selain itu yoga yang dilakukan membantu posisi  bayi  dan  pergerakan  bayi,  meredakan ketegangan  di  jalan  lahir  yang  berfokus  pada pembukaan pelvis untuk mempermudah persalinan (Rusmita, 2015).
3. Kebutuhan  akses  yang  mudah  dijangkau  dan dapat dilakukan dimanapun
Hasil penelitian menyatakan bahwa kebutuhan  ibu  hamil  adalah  adanya  akses edukasi  yang  mudah  dijangkau,  mengingat kesibukan sebagai ibu rumah tangga maupun ibu bekerja  ataupun  ibu  yang  merasa  cemas  untuk bertemu  banyak  orang  di  situasi  pandemic membutuhkan video edukasi yoga yang dilakukan oleh tenaga professional.
Kegiatan  yoga  pada  ibu  hamil  ini  bertujuan untuk memberikan edukasi pada calon orang tua agar  dapat  menjalani  proses  kehamilan  dan persalinan dengan sehat. Kebutuhan akan adanya kegiatan  Yoga  secara  online  diungkapkan  pada penelitian  ini.  Ibu  hamil  yang  memiliki kecemasan  untuk  melakukan  kegiatan  yoga secara  offline  dapat  melakukan  yoga  secara daring  (online).  Penelitian  yang  dilakukan Huberty  et  al  pada  90  ibu  hamil  yang mendapatkan online  yoga  menyimpulkan bahwa kegiatan yoga secara online mampu mengurangi kecemasan  ibu  hamil  dan  resiko  depresi (Huberty  et  al.,  2020).  Metode  online  melalui zoom  dan  wa  grup  menjadi  alternative  pilihan, selain  itu  media  edukasi  video  tentang  gerakan yoga  pada  ibu  hamil  juga  dapat  menjadi  solusi atas  kendala  yang  dialami  ibu.  Ibu  hamil  tetap bisa  melakukan  yoga  sesuai  instruksi  yang diberikan pada video tersebut.
4. Media perawatan diri secara fisik dan psikologis Melalui  kegiatan  yoga  yang  dilakukan mampu  memberikan  berbagai  manfaat,  tidak hanya  manfaat  fisik,  namun  juga  psikologis. Selain  ketenangan  pikiran  yang  dirasakan  oleh ibu  hamil  setelah  melakukan  yoga,  ibu  hamil juga  mengungkapkan  bahwa  yoga  merupakan media  untuk  sekedar  “ refreshin g”  dari  rutinitas yang  dialami  oleh  ibu.  Kehamilan  yang memberikan perubahan secara fisik dan psikologis  seringkali  membuat  ibu  hamil menjadi stress sehingga dengan melakukan yoga ibu  hamil  mendapatkan  suasana  baru  untuk meredakan  stress  yang  dirasakan  (Zhu  et  al., 2021). Stress yang berkepanjangan akan mengakibatkan  resiko  terjadinya  depresi  pada ibu.  Yoga  merupakan  salah  satu  aktivitas  fisik yang mampu mengurangi gejala depresi pada ibu hamil  dan  ibu  nifas  (Rong  et  al.,  2021).  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Eutis et  al.  pada  tahun  2019  yang  mengungkapkan
yoga  merupakan  solusi  untuk  mengurangi kejadian  depresi  post  partum  (Eustis  et  al., 2019).  Penelitian  lain  juga  menyatakan  bahwa yoga mampu meningkatkan pengetahuan, otonomi  dan  perawatan  diri  pada  ibu  hamil. Tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  manfaat  yoga pada ibu hamil mampu meningkatkan kesadaran diri ibu untuk memberikan yang terbaik di masa kehamilannya.  Ibu  memiliki  otonomi  terhadap tubuh dan pikirannya selama yoga, ibu diajarkan untuk  mengolah  pikiran  dan  tubuh  yang  baik bagi  perkembangan  janin  (de  Campos  et  al., 2020).  Kemampuan  ibu  untuk  menyadari  secara fisik,  biologis,  psikologis  dan  spiritual  melalui yoga  mampu  memberikan  respon  dan  persepsi positif  ibu  dalam  menjalani  kehamilan.  Latihan yoga memperkuat kesadaran  ibu  tentang perawatan integrative yang merupakan tanggung jawab  ibu  untuk  memastikan  kesehatan  ibu  dan bayi yang dikandungnya.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  yoga merupakan  teknik  pengolahan  pikiran    tubuh  dan mental yang penting dilakukan di masa kehamilan. Berbagai manfaat yang dirasakan ibu hamil selama
melakukan  yoga  menjadikan  yoga  aktivitas  fisik wajib  pada  ibu  hamil.  Yoga  mampu  menurunkan keluhan fisik yang dialami ibu, mampu memberikan  manfaat  secara  fisik  dan  psikologis dan media  pemberdayaan  ibu menghadapi persalinan.  Kebutuhan  ibu  hamil  mengenai edukasi  tentang  yoga  yang  dilakukan  oleh  tenaga yang  professional  dalam  bentuk  video  edukasi sehingga  memudahkan  ibu  melakukan  yoga dimana saja.

## Saran
1. Saran  ditujukan  kepada  penyedia  layanan kesehatan  ibu  hamil  untuk  menyediakan  kelas yoga  ibu  hamil  secara  online  sehingga memudahkan ibu untuk melakukan yoga di masa pandemic.
2. Saran  juga  ditujukan  kepada  tenaga  kesehatan untuk  menyediakan  video  edukasi  tentang  yoga ibu hamil  yang dilakukan oleh tenaga  kesehatan professional  sehingga  ibu  hamil  tetap  dapat melakukan yoga saat masa pandemic.

## Ucapan Terimakasih
Ucapan  terimakasih  saya  sampaikan  kepada semua  partisipan  ibu  hamil  yang  bersedia  dengan sukarela menjadi partisipan dalam penelitian ini .

## Referensi
Anggraeni, N. P. D. A., Herawati, L., Widyawati, M. N., & Arizona, I. K. L. T. (2020). The Effect of Exercise on  Postpartum  Women’s  Quality  of  Life:  A  Systematic  Review.  Jurnal  Ners,  14(3),  146. https://doi.org/10.20473/jn.v14i3.16950
Bayrampour,  H.,  McDonald,  S.,  &  Tough,  S.  (2015).  Risk  factors  of  transient  and  persistent  anxiety  during pregnancy. Midwifery, 31(6), 582–589. https://doi.org/10.1016/j.midw.2015.02.009
Bridges,  L.,  &  Sharma,  M.  (2017).  The  Efficacy  of  Yoga  as  a  Form  of  Treatment  for  Depression.  Journal  of Evidence-Based Complementary
and Alternative
Medicine, 22(4), 1017–1028.
https://doi.org/10.1177/2156587217715927
Buttner, M. M., Brock, R. L., O’Hara, M. W., & Stuart, S. (2015). Efficacy of yoga for depressed postpartum women:  A  randomized  controlled  trial.  Complementary  Therapies  in  Clinical  Practice,  21(2),  94–100. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2015.03.003
De  Campos,  E.  A.,  Narchi,  N.  Z.,  &  Moreno,  G.  (2020).  Meanings  and  perceptions  of  women  regarding  the practice  of  yoga  in  pregnancy:  A  qualitative  study.  Complementary  Therapies  in  Clinical  Practice, 39(June 2019). https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101099
Eustis, E. H., Ernst, S., Sutton, K., & Battle, C. L. (2019). Innovations in the Treatment of Perinatal Depression: the  Role  of  Yoga  and  Physical  Activity  Interventions  During  Pregnancy  and  Postpartum.  Current Psychiatry Reports, 21(12), 1–9. https://doi.org/10.1007/s11920-019-1121-1
Gong, H., Ni, C., Shen, X., Wu, T., & Jiang, C. (2015). Yoga for prenatal depression: A systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry, 15(1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s12888-015-0393-1
Green,  J.,  James,  D.,  Larkey,  L.,  Leiferman,  J.,  Buman,  M.,  Oh,  C.,  &  Huberty,  J.  (2021).  A  qualitative investigation  of  a  prenatal  yoga  intervention  to  prevent  excessive  gestational  weight  gain:  A  thematic analysis  of  interviews.  Complementary  Therapies  in  Clinical  Practice,  44(March),  101414. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2021.101414
Harahap, D., & Afiyanti, Y. (2019). Women’s experiences of the prenatal group class in Indonesia. Enfermeria Clinica, 29, 151–158. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.04.023
Huberty, J., Sullivan, M., Green, J., Kurka, J., Leiferman, J., Gold, K., & Cacciatore, J. (2020). Online yoga to reduce  post  traumatic  stress  in  women  who  have  experienced  stillbirth:  a  randomized  control  feasibility trial. BMC Complementary Medicine and Therapies, 20(1), 173. https://doi.org/10.1186/s12906-020- 02926 - 3
Lathifah,  I.  C.,  Octaviani,  A.,  &  Dewi,  P.  (2021).  Perilaku  Pencarian  Informasi  Ibu  Hamil  pada  Kehamilan Pertama    di  Kecamatan  Tembalang  Semarang  dalam    Memenuhi  Kebutuhan  Informasi.  Anuva:  Jurnal Kajian Budaya, Perpustakaan, Dan Informasi, 5(3), 401–416.
https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/anuva/article/view/11978
Newham, J. J., Wittkowski, A., Hurley, J., Aplin, J. D., & Westwood, M. (2014). Effects of antenatal yoga on maternal anxiety and depression: A randomized controlled trial. Depression and Anxiety, 31(8), 631–640. https://doi.org/10.1002/da.22268
Nillni, Y. I., Mehralizade, A., Mayer, L., & Milanovic, S. (2018). Treatment of depression, anxiety, and trauma- related disorders during the perinatal period: A systematic review. Clinical Psychology Review, 66(2017), 136–148. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2018.06.004
Ostrovsky, D. A. (2018). Yoga in the Third Trimester May Reduce Labor Pain, Duration of Labor, and Risk of Cesarean Section. Explore, 14(2), 163–164. https://doi.org/10.1016/j.explore.2017.12.003
Rong,  L.,  Wang,  R.,  Ouyang,  Y.  Q.,  &  Redding,  S.  R.  (2021).  Efficacy  of  yoga  on  physiological  and psychological  discomforts  and  delivery  outcomes  in  Chinese  primiparas.  Complementary  Therapies  in Clinical Practice, 44(June), 101434. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2021.101434
Rusmita, E. (2015). Pengaruh Senam Hamil Yoga Terhadap Persalinan Di Rsia Limijati Bandung. Jurnal Ilmu Keperawatan, III(2), 80–86.
Sutarmi, N. W.,  Ardrini,  D.  A. M.,  Duarsa,  D. P., & ... (2021). … care (anc) pada masa pandemi covid-19 di kabupaten  tabanan: Perception and behavior of pregnant  women in antenatal care (anc) visits during the covid-19 …. Bali Medika …, 8(4), 360–392. https://balimedikajurnal.com/index.php/bmj/article/view/217
Yin, X., Sun, N., Jiang, N., Xu, X., Gan, Y., Zhang, J., Qiu, L., Yang, C., Shi, X., Chang, J., & Gong, Y. (2021). Prevalence and associated factors of antenatal depression: Systematic reviews and meta-analyses. Clinical Psychology Review, 83, 101932. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101932
Zhu,  Y.,  Wang,  R.,  Tang,  X.,  Li,  Q.,  Xu,  G.,  &  Zhang,  A.  (2021).  The  effect  of  music,  massage,  yoga  and exercise  on  antenatal  depression:  A  meta-analysis.  Journal  of  Affective  Disorders,  292,  592–602. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.05.122.