Siti  Novy  Romlah  et  al_  Human  Immunodeficiency  Virus  (Hiv)  Pada  Bayi  Baru  Lahir  Ditinjau  Dari Berbagai Literatur

## HUMAN  IMMUNODEFICIENCY  VIRUS  (HIV)  PADA  BAYI  BARU LAHIR DITINJAU DARI BERBAGAI LITERATUR
Siti Novy Romlah 1* , Ratumas Ratih Puspita 2 , Indri Yastiwi Fitri Hasanah 3
1,3 Program Studi D III Kebidanan STIKes Widya Dharma Husada Tangerang
2 Program Studi S1 Keperawatan STIKes Widya Dharma Husada Tangerang

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
* Corresponding Author
Siti Novy Romlah E-mail : sitinovyromlah@wdh.ac.id
Background. According to the report of the Ministry of Health of the  Republic  of  Indonesia  (2013),  from  1  January  2013  to September  2013  HIV  incidence  reached  20,413  people.  The highest incidence of HIV occurs in the age group of 25–49 years with  a  percentage  of  73.4%.  Risk  sexual  behavior  in heterosexuals is the highest risk factor. which is 45.6% for HIV and  78.4%  for  AIDS. Research  Objectives To  find  out  HIV disease  in  newborns. Research  methods .  This  study  uses  the literature  method  by  taking  from  various  sources  of  books  and journals.  Research  result.  HIV  from  the  mother  to  the  fetus  she conceives  starts  during  pregnancy,  and  can  also  be  transmitted during  labor. Suggestion. It  is  hoped  that  health  workers  can prevent HIV transmission to pregnant women to their babies.
Keywords: HIV_1 New Born_2 Kata Kunci: HIV_1
Bayi Baru Lahir_2

## A B S T R A K
Latar  Belakang .  Laporan  Kemenkes  RI  (2013),  pada  1 Januari 2013  sampai  September  2013    HIV  terjadi  mencapai  20.413 orang.  HIV  tertinggi  terjadi  pada  kelompok  usia  25–49  tahun yaitu  sebesar  73,4%.  Faktor  resiko  tertinggi  yaitu  perilaku seksual  berisiko  pada  heteroseksual  yaitu  sebesar  45,6%  untuk HIV dan 78,4% untuk AIDS . Tujuan Penelitian ini yaitu untuk mengetahui  penyakit  HIV  pada  bayi  baru  lahir. Metode Penelitian yang  digunakan  yaitu  metode  literatur    dengan mengambil  dari  berbagai  sumber  buku,  dan  jurnal. Hasil Penelitian .  HIV  dari  ibu  ke  janin  yang  dikandungnya  dimulai saat  kehamilan,  dan  dapat  juga  tertular  saat  persalinan. Saran . Dihararapkan  tenaga  kesehatan  dapat  mencegah  penularan  HIV pada ibu hamil ke bayinya.
This is an open access article under the CC–BY-NC-SA license.
Available online: http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/edudharma

## Edu Dharma Journal
ISSN (Print)  2597-890 X  ,  ISSN (Online)  2686-6366

## PENDAHULUAN
Data dari United National Joint Programme  for  HIV  and  AIDS  (2013) menyatakan  bahwa  pada  tahun  2012 sekitar  35,3  juta  orang  di  dunia  hidup dengan HIV/ AIDS. Pada tahun yang sama jumlah kasus baru HIV di dunia mencapai 2,3  juta  kasus  dan  kasus  kematian  karena AIDS  mencapai  1,6  juta  kasus.  Menurut laporan  Kemenkes  RI  (2013),  sejak  1 Januari  2013  sampai  dengan  September 2013    kejadian  HIV  mencapai  20.413 orang. Kejadian  tertinggi HIV terjadi pada kelompok  usia  25–49  tahun  dengan persentase 73,4%. Perilaku seksual berisiko pada heteroseksual menjadi faktor risiko tertinggi.  yaitu sebesar 45,6% untuk HIV dan 78,4% untuk AIDS.
Perbandingan  jumlah  penderita  laki-laki dan perempuan adalah 1:1  untuk  HIV dan 2:1 untuk AIDS.
Jumlah  penderita  HIV  /  AIDS  perempuan semakin bertambah seiring dengan meningkatnya  penularan  pada  perilaku seksual  tidak  aman  pada  laki-laki  yang kemudian menularkan HIV kepada pasangan seksualnya. Selain itu, penularan HIV  dari  ibu  yang  terinfeksi  HIV  kepada bayinya  cenderung  meningkat  seiring dengan  meningkatnya  jumlah  perempuan yang  terinfeksi  HIV.  Pada  triwulan  III tahun  2013  yang  menunjukkan  faktor risiko  penularan  HIV  dari  ibu  ke  anak
sebesar  4,3%,  meningkat  0,2%.  dari laporan Kemenkes tentang HIV triwulan II Tahun  2013.  Penularan  HIV  dari  ibu  ke anak dapat tersebut dapat terjadi pada saat kehamilan, persalinan, dan menyusui. Kementerian Kesehatan telah mengupayakan pencegahan penularan HIV/AIDS  dari  ibu  ke  anak  sesuai rekomendasi WHO (2009) dengan menerbitkan Pedoman Pencegahan Penularan  HIV  dari  Ibu  ke  Anak  tahun 2012.  PPIA  merupakan  salah  satu  upaya untuk  mengendalikan  HIV/AIDS  dan Infeksi Menular Seksual (IMS) di Indonesia  dan  merupakan  bagian  dari program  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA). Program PPIA bertujuan untuk mengendalikan penularan HIV/AIDS, menurunkan kasus HIV serendah mungkin, mengurangi stigma dan diskriminasi,  serta  menurunkan  kematian akibat  AIDS  (Getting  to  Zero).  Program ini  dapat  dilaksanakan  secara  terintegrasi di  setiap  tingkatan  layanan  kesehatan  dan dapat  dilaksanakan  oleh  puskesmas  dan jajarannya,  rumah sakit,  dan bidan  praktik mandiri.  Bidan  dalam  hal  ini  mempunyai peran  yang  sangat  penting,  dimana  bidan berada di barisan terdepan dalam pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak. Meningkatnya  penularan  HIV  dari  ibu  ke anak  menyebabkan  program  PPIA  harus
segera    dilaksanakan.  Sesuai  Pemodelan Matematik  oleh    Kementerian  Kesehatan (2012),  prevalensi  HIV  pada  ibu  hamil diproyeksikan  akan  meningkat  dari  0,38% pada  tahun  2012  menjadi  0,49%  pada tahun 2016. Jumlah ibu hamil dengan HIV positif  yang  membutuhkan  layanan  PPIA akan  meningkat  dari  13.189  orang  pada tahun  2012  menjadi  16.191  orang  pada tahun 2016. Sejak Januari hingga September  2013,  jumlah  layanan  PPIA
yang  dilaporkan  di  Indonesia  adalah
sebanyak 114 pelayanan dan telah melayani 4364 ibu hamil.
Jumlah  AIDS  yang  dilaporkan  menurut Provinsi  tahun  2009-2017  mengalami penurunan  dari  349  orang  ditahun  2009 menurun  menjadi  2  orang  pada  tahun 2017.  Menurut  data  di  RSU  Tangerang dari  494  orang  yang  melakukan  test  HIV terdapat  10  orang  yang  terkena  HIV+  . (Kemenkes RI, 2017).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  Studi Literatur atau Studi Pustaka yang berhubungan dengan HIV Pada Bayi  Baru Lahir  Di  Tinjau  Dari  Berbagai  Literatur. Ruang lingkup penelitian ini dibatasi pada perkembangan HIV/AIDS, dimana
didalamnya  dijelskan  tentang  pengertian
HIV/AIDS, pencegahan HIV/AIDS,
penanganan HIV/AIDS, patogenesis, faktor  risiko,  pemeriksaan  infeksi  HIV, upaya  preventif,  pengobatan  infeksi  virus HIV, transmisi dan cara penularan ditinjau dari berbagai literatur.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Pengertian HIV
Human  Immunodeficiency  Virus (HIV) adalah  retrovirus  yang  ditularkan  secara seksual  (melalui  hubungan  seksual  tanpa pelindung),  secara  parenteral  (melalui perlengkapan  injeksi  yang  digunakan bersama-sama atau melalui tranfusi darah/penerima organ donor), atau dari ibu ke  bayinya  melalui  penularan  vertikal (selama kehamilan, persalinan, atau menyusui).  HIV  menginfeksi  limfosit-T CD4  (komponen  esensial  dalam  sistem
imun)  membuatnya  tidak  efektif  dalam melawan  infeksi,  dan  memicu  perburukan fungsi  imun  secara  bertahap.  Tubuh menjadi  rentan  terhadap  berbagai  infeksi, termasuk  yang  umum  terjadi  didalam tubuh yang biasanya dapat dikalahkan oleh sistem  imun  di  kenal  sebagai  infeksi oportunistik (Elizabeth Haryanti. 2009).

## 2. Pengertian AIDS
AIDS  adalah  penyakit  yang  berkembang saat  individu  tidak  mampu  melawan infeksi.  AIDS  disebabkan  oleh  virus  kecil (sejenis kuman), yaitu HIV. Individu dapat memiliki  HIV  dalam  tubuhnya  selama beberapa tahun sebelum menunjukan tanda penyakit.  Akan  tetapi,  HIV  pada  akhirnya akan  membuat  individu  tersebut  kesulitan melawan  infeksi.  Individu  tersebut  pun mulai mengalami masalah kesehata
individu  pengidap  HIV  semakin  sulit diobati,  individu  tersebut  menderita  AIDS (Klein,  dkk  2012).  AIDS  merupakan penyakit  yang  tergolong  dalam  penyakit defisiensi  imun  sekunder,  yang  untuk pertama  kalinya  dikenal  tahun  1980  di Amerika  Serikat.  Sejak  peristiwa  itu jumlah  penderita  terus  meningkat  dan melanda  di  seluruh  negara  sebagai  wabah yang menakutkan (Prof. Subowo, 2010).

## 3. Faktor  Risiko Penularan HIV  Pada

## Bayi
Tingginya  angka  penularan  vertikal  dari ibu  ke  janin  sangat  dipengaruhi  oleh adanya  faktor  risiko  pada  ibu  hamil  yang terinfeksi  HIV.  Faktor  risiko  tersebut adalah  beratnya  infeksi  HIV  yang  diderita ibu,  adanya  penyakit  infeksi  lain  pada genitalia  ibu,  dan  kebiasaan  ibu.  Beratnya keadaan  infeksi  HIV  pada  ibu  merupakan faktor  risiko  utama  terjadinya  penularan perinatal. Berdasarkan hasil studi, ternyata angka penularan vertikal lebih tinggi  pada ibu  terinfeksi  HIV  dengan  gejala  yang sangat  berat  dibanding  ibu  terinfeksi  HIV tanpa  gejala.  Beratnya  keadaan  penyakit ibu  ditentukan  dengan  menggunakan kriteria  klinis  dan  jumlah  partikel  virus
yang terdapat  dalam plasma serta keadaan imunitas ibu (Setiawan, 2009).
Menurut Kementerian Kesehatan RI dalam Pedoman  Nasional  Pencegahan  Penularan HIV  dari  Ibu  ke  Anak  (2012),  ada  tiga faktor  utama  yang  berpengaruh  pada penularan  HIV  dari  ibu  ke  anak,  yaitu faktor  ibu,  bayi/anak,  dan  tindakan obstetrik.  Namun, yang  berpengaruh terhadap  penularan  HIV  selama  masa kehamilan  adalah  faktor  ibu,  yang  terdiri dari:
a. Jumlah virus (viral load)
b. Jumlah sel CD4
c. Status gizi selama hamil
d. Penyakit infeksi selama hamil 4. Penularan HIV dari Ibu ke Bayi
Penularan  dari  ibu  ke  bayi  menjadi penyebab sebagian besar infeksi HIV pada anak-anak.  Transmisi  transplasental  dapat
terjadi  dini,  dan  virus  telah  diidentifikasi pada  kehamilan  yang  diakhiri  dengan abortus  elektif.    Namun,  pada  sebagian
besar kasus, penularan terjadi pada periode peripartum, dan 15-40% bayi lahir dari ibu yang terinfeksi HIV dan tidak diobati akan terinfeksi. Komplikasi kehamilan,
mencakup  persalinan  preterm,  hambatan pertumbuhan  janin,  dan  lahir  mati, dikaitkan  dengan  infeksi  HIV  pada  ibu.

## 5. Pencegahan  Penularan  HIV  Ibu Hamil ke Janin yang Dikandungnya
Pencegahan Penularan HIV/AIDS dari Ibu ke  Anak  (PPIA)  merupakan  program pencegahan  penularan  HIV/AIDS  dari  ibu ke bayi. Konsep dasarnya adalah menurunkan Viral Load serendah- rendahnya. Meminimalkan papaan janin/bayi  dari  cairan  tubuh  HIV  positif. Lalu  mengoptimalkan  kesehatan  bayi  dari ibu  dengan  HIV  positif  (Khoriyah  Isni, 2016)
Menurut  Wudineh  (2016)  menyatakan pencegahan  penularan  HIV  dari  ibu  ke anak  merupakan  program  yang  semakin menjadi  perhatian  seiring  meningkatnya kejadian  HIV  pada  ibu  dan  anak.  Dengan intervensi yang baik maka risiko penularan HIV  dari  ibu  ke  bayi  sebesar  25%  hingga 45% bisa ditekan menjadi kurang dari 2%. Pelaksanaan PPIA pada pelayanan ibu dan anak  dapat  menurunkan  angka  kematian
pada  ibu  HIV.  Pelayanan  Bidan  Praktik Mandiri  merupakan  salah  satu  fasilitas pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  yang ada  di  Indonesia.  Bidan  Praktik  Mandiri merupakan  tempat  pelayanan  dasar  yang menjadi  lini  pertama deteksi  dini terhadap komplikasi pada kehamilan termasuk HIV. Penelitian  Ariningtyas  (2017)  menyatakan bahwa  pelaksanaan  PPIA  pada  pelayanan kesehatan ibu dan anak dapat menurunkan angka  kematian  pada  ibu  HIV.  Pelayanan Bidan  Praktik  Mandiri  merupakan  salah satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  ibu  dan anak yang ada di Indonesia. Program PPIA sebagai program pencegahan HIV dari ibu ke  anak  sebagian  besar  dapat  dilakukan oleh  bidan.  Bidan  dapat  memberikan konseling  dan  dukungan  pada  perempuan yang  tidak  terinfeksi  HIV  maupun  yang sudah terinfeksi HIV.

## 6. Pengobatan Infeksi Virus HIV
Sampai  saat  ini,  pengobatan  yang  tepat untuk  menghindari  atau  menyembuhkan HIV atau AIDS tidak dijumpai atau masih dalam  percobaan.  Obat  yang  masih  dalam percobaan  adalah  Azidothymidine  (AZT) yang kerjanya untuk menghambat
duplikasi  virus  intraseluler.  Hasilnya masih  belum  dapat  dipastikan  untuk penyembuhan  dan  pengobatan  massal. Selain  itu,  belum  didapatkan  data  yang akurat  tentang  bagaimana  pengaruh  AZT terhadap penularan virus HIV ke janin.
Di  Indonesia,  infeksi  virus  HIV  telah banyak berjangkit, terutama akibat hubungan  seksual  yang  makin  bebas  dan enggan  mempergunakan  kondom  untuk preventifnya. Daerah-daerah potensial untuk  infeksi  virus  HIV  adalah  kota  besar yang tidak mungkin hidup tanpa tersedianya call girl . Kini,  Indonesia telah
masuk  tahap  ke  lima  infeksi  virus  HIV. Ibu  rumah  tangga  telah  terinfeksi  akibat tertular virus yang dibawa oleh seuaminya yang  melakukan  seks  bebas  atau  tertular dari  pria  yang  bukan  suaminya  saat melakukan  hubungan  seks  dengannya (Manuaba, 2009).

## 7. HIV Dalam Kehamilan
Penularan  infeksi  HIV  dari  ibu  ke  bayi merupakan  penyebab  utama  infeksi  HIV pada  bayi  usia  di  bawah  15  tahun.  Sejak pertama  kali  dilaporkan  oleh    Oleske, Rubinstein  dan  Amman  pada  tahun  1983 di Amerika Serikat, terus terjadi peningkatan. Seiring dengan meningkatnya  jumlah  kasus  HIV-AIDS pada  perempuan  yang  diperkirakan  50% dari kasus HIV/AIDS (Judarwanto, 2009). Pada tahun 2009, sebanyak 370.000 anak- anak  terinfeksi  baru  HIV  di  seluruh  dunia dan  diperkirakan  42.000-60.000  wanita hamil  meninggal  karena  HIV.  Kasus  HIV pada  bayi  yang  lahir  dari  ibu  pengidap HIV  merupakan  masalah  besar  di  negara-
negara  berkembang.  Ada  sekitar  2  juta anak  pengidap  HIV  di  Negara-negara berkembang  dan  diperkirakan  setiap  hari terjadi  1.800  infeksi  baru  pada  anak  umur kurang dari 15 tahun, sebaliknya di negara berpendapatan  tinggi  jumlah  infeksi  HIV baru  di  kalangan  ibu  dan  anak  yang meninggal karena HIV adalah hampir nol. Hal ini dikarenakan perempuan atau anak- anak mereka di negara-negara berpenghasilan  rendah  dan  menengah, terlalu  sedikit  menerima  pencegahan  HIV dan layanan pengobatan untuk melindungi diri  dan  hal  ini  masih  merupakan  masalah besar (WHO, 2011).

## 8. HIV Pada Bayi
Kasus pertama bayi tertular HIV dilaporkan  pada  tahun  1996  di  Jakarta. Penularan  HIV  dari  ibu  ke  bayi  sat  ini bertambah  terus  seiring  meningkatnya petempuan  yan  ternfeksi  HIV.  Laporan triwulan Direktorat Jendral
Penanggulangan  Penyakit  Menular  dan
Penyehatan  Lingkungan  (PP  dan  PL) Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia (Kemenkes RI) bulan Juni 2011 menunjukan  jumlah  kasus  AIDS  dengan faktor  risiko  transmisi  perinatal  (dari  ibu
dengan  HIV  ke  bayinya)  sebanyak  742 kasus.  (Kementerian  Kesehatan,  2011). Angka  ini  menunjukan  peningkatan  dua kali  lebih  tinggi  dibandingkan  tiga  tahun sebelumnya  yang  hanya  351  kasus. Kenaikan  kasus  HIV  pada  bay  ini  terjadi seiring dengan kenaikan kasus AIDS pada perempuan,  yakni  dari  20%  pada  tahun
2007, 25% pada tahun 2008, menjadi 27% pada  tahun  2011.  Meningkatnya  proporsi kasus AIDS pada perempuan ini menunjukan  epidemi  AIDS  di  Indonesia makin  meningkat  dan  dipastikan  akan meningkat  jumlah  bayi  terinfeksi  HIV  di masyarakat (Departemen Kesehatan, 2008).

## KESIMPULAN
1. Human Immunodeficiency Virus
(HIV) adalah retrovirus yang ditularkan  secara  seksual  (melalui hubungan  seksual  tanpa  pelindung), secara parenteral (melalui perlengkapan  injeksi  yang  digunakan bersama-sama  atau  melalui  tranfusi darah/penerima  organ  donor),  atau dari ibu ke bayinya melalui penularan vertikal (selama kehamilan,
persalinan, atau menyusui).
2. HIV  pertama  kali  ditemukan,  tetapi sampai  saat  ini  obatnya  belum ditemukan  sehingga  bila  terinfeksi virus  HIV  berarti  sudah  menuju kematian.  Obat  yang  tersedia  sekadar untuk mempertahankan atau memperpanjang  usia,  bukan  untuk membunuh virus HIV.
3. Perkembangan HIV/AIDS di
Indonesia sudah
sangat menghawatirkan  karena  dari  tahun  ke
tahun  terus  mengalami  peningkatan. Tahun  2005  ditemukan  kasus  HIV sebanyak  859  kasus  dan  kasus  AIDS sebanyak 2.639 kasus,  namun  laporan triwulan kedua pada tahun 2013 angka kejadian  HIV  meningkat  menjadi 10.210 kasus dan AIDS sebanyak 780 kasus.
4. AIDS adalah penyakit yang berkembang saat individu tidak mampu melawan infeksi. AIDS disebabkan  oleh  virus  kecil  (sejenis kuman), yaitu HIV.
5. hIV-1  dan  HIV-2  memiliki  sekitar 50%  homologi  dalam  nukleotidanya sedang  HIV  mempunyai  sekitar  80% homologi.  Awal  infeksi  biasanya terjadi  dengan  cara  paparan  cairan tubuh  yang  berasal  dari  orang  yang terinfeksi  HIV.  Virus  HIV  ditemukan sebagai  partikel  virus  yang  bebas  dan terdapat  dalam  sel  yang  terinfeksi, dalam  semen,  cairan  vagina  dan  air susu ibu (ASI).
6. Infeksi  virus  HIV  intrauterin  dapat menyebabkan  gangguan  pertumbuhan bayi sekita 75%, terutama mikrosefalia  sekitar  70%.  Keadaan abnormal lainnya adalah hipertelorisme  okular  serta  bentuk kepala  prominen  seperti  segiempat, pangkal  hidung  datar,  dan  filtrum prominen. Selain itu, kematian intrauterin  disebabkan  oleh  beratnya kelainan kongienital yang terjadi.
7. Penularan  HIV  dari  ibu  ke  anak  pada umumnya  terjadi  pada  saat  persalinan dan  pada  saat  menyusui.  Risiko penularan  HIV  pada  ibu  yang  tidak mendapatkan  penanganan  PPIA  saat hamil diperkirakan sekitar 15 – 45 %. Risiko  penularan  15  –  30  %  terjadi pada saat hamil dan bersalin, sedangkan peningkatan risiko transmisi  HIV  sebesar  10  -20  %  pada masa nifas dan menyusui.
8. Faktor  risiko  penularan  HIV  dari  ibu ke  anak    diantaranya,  jumlah  virus selama  hamil,  status  imunitas  ibu hamil,  riwayat  infeksi  pada  genetalia ibu,  gaya  hidup  dan  faktor  perilaku, faktor obstetri seperti cara melahirkan bayi  dan  proses  persalinan  bayi,  dan pemberian  ASI  kepada  bayi  sesudah lahir.
9. Pencegahan Penularan HIV/AIDS dari Ibu  ke  Anak  (PPIA)  merupakan program pencegahan penularan HIV/AIDS  dari  ibu  ke  bayi.  Konsep dasarnya  adalah  menurunkan Viral Load serendah-rendahnya. Meminimalkan papaan janin/bayi dari cairan  tubuh  HIV  positif.  Lalu mengoptimalkan  kesehatan  bayi  dari ibu dengan HIV positif.

## DAFTAR PUSTAKA
Chris W Green. 2005. HIV Kehamilan dan Kesehatan Perempuan . Retrieved from http://i-base.info/wp-
content/uploads/2006/09/indonesian- pregnancy.pdf
Ditjen  PP  &  PL  Kemenkes  RI.  2017.
Laporan  Situasi  Perkembangan  HIV- AIDS  & PIMS Di Indonesia  Triwulan
I  Tahun  2017 .  Kuningan:  Jakarta Selatan.
Elizabeth  Haryanti.  2009. Pencegahan
Penularan  Hiv  Dari  Ibu  Ke  Bayi
(Prevention  Of  Mother  To  Child  Hiv Transmission/Pmtct),
85–108.
Retrieved  from
http://journal.wima.ac.id/index.php
Evalina,  R.,  2012. Studi  Deskritif  Infeksi HIV  pada  Anak  di  Rumah  Sakit  Umum Pusat  Adam  Malik  Medan .  Sari  Pediatri,
14(2): 73-78.
Kementerian  Kesehatan  2011. Pedoman Nasional  Tatalaksana  Klinis  Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral . Jakarta. Kementerian Kesehatan.
Kementerian  Kesehatan  2012. Pedoman Nasional  Pencegahan  Penularan  HIV
dari Ibu ke Anak . Jakarta. Kementerian Kesehatan. Kemenkes RI. 2014. Pedoman Pelaksanaan  Pencegahan  Penularan
HIV  Dan  Sifilis  Dari  Ibu  Ke  Anak Bagi  Tenaga  Kesehatan. Jakarta. Kementerian Kesehatan
Kementerian  kesehatan.2015. Pedoman Manajemen  Program  Pencegahan Penularan HIV dan Sifilis Dari Ibu ke Anak . Jakarta.
Kemenkes  RI.  2019. Pedoman  Nasional Pelayanan  Kedokteran  Tata  Laksana HIV .  Jakarta.  Kementrian  Kesehatan
Republik Indonesi
Kumalasari,  Mei  Liana  Fitri.  2014. Hubungan  Antara  Pengetahuan  Ibu
Hamil  Tentang  HIV/AIDS  Dengan Motivasi Mengikuti PMTCT (Prevention-Mother-To-Child- Transmission) Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, 23–26. Retrieved  from http://jurnal.stikeskusumahusada.ac.id /index.php/JK/article/download/80/12 3 Khoiriyah Isni. 2016. Dukungan Keluarga, Dukungan Petugas Kesehatan,  Dan  Perilaku  Ibu  Hiv Dalam Pencegahan Penularan
Hiv/Aids Ke Bayi , 11 (2).
Manuaba. 2009. Memahami Kesehatan reproduksi wanita , Jakarta : EGC
Manuaba. 2010. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan, dan KB . Jakarta: Buku
Kedokteran EGC.
Ningsih, Hastuti.
2018. Kajian Pencegahan  Penularan  HIV  Dari  Ibu
Ke  Anak  Pada  Antenatal  Care  Oleh
Bidan Praktik Mandiri di Yogyakarta .
Yogyakarta
Ningsih,  I.  K.  2018. Kajian  Pencegahan Penularan  Hiv  Dari  Ibu  Ke  Anak Pada  Antenatal  Care  Oleh  Bidan Praktik  Mandiri  Di  Yogyakarta , 6 , 61–67. Retrieved  from https://e- journal.unair.ac.id/JAKI/article/down load/6117/5002
Rita Evalina. 2012. Studi Deskriptif Infeksi HIV  Pada  Anak  Di  Rumah  Sakit Umum  Pusat  Adam  Malik  Medan , 14 (2), 73–78. Retrieved from https://www.researchgate.net/publicat ion/312175563_Studi_Deskriptif_Inf eksi_HIV_pada_Anak_di_Rumah_Sa kit_Umum_Pusat_Adam_Malik_Med an/fulltext/59edf442a6fdccbbefd542b 8/312175563_Studi_Deskriptif_Infek si_HIV_pada_Anak_di_Rumah_Sakit _Umum_Pusat_Adam_Malik_Medan .pdf?origin=publication_detail
Suradi,  R.  2003. Tata  Laksana  Bayi  dari Ibu  pengidap  HIV/AIDS , 4 (6),  180– 185. Retrieved   from https://www.researchgate.net/publicat ion/312199542_Tata_laksana_Bayi_d ari_Ibu_pengidap_HIVAIDS/fulltext/ 59edef14a6fdccbbefd2714d/3121995 42_Tata_laksana_Bayi_dari_Ibu_pen gidap_HIVAIDS.pdf?origin=publicat ion_detail