## SIKAP MAHASISWA TINGKAT AKHIR TERHADAP PERILAKU BUNUH DIRI
Elsa Nur Laela Sari*, Aat Sriati, Edri Widianti
Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran, Gedung. L1 Lt. 2, Jl. Raya Bandung - Sumedang No.KM. 21, Hegarmanah, Jatinangor, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat, Indonesia 45363
* elsa16005@mail.unpad.ac.id

## ABSTRAK
Bunuh diri menjadi masalah dunia dan angka kejadiannya terus meningkat. Mahasiswa tingkat akhir termasuk  kedalam  populasi  rentan  bunuh  diri  (15-29  tahun)  dengan  berbagai  masalah  yang mengakibatkan  stres,kecemasan  dan  depresi  sehingga  membangun  sikap  terhadap  bunuh  diri.  Sikap berkorelasi  dengan  perilaku  bunuh  diri.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  sikap  mahasiswa tingkat  akhir  terhadap  bunuh  diri.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  kuantitatif.  Sampel ditentukan  dengan  teknik  Proportional  Random  Sampling  dan  didapatkan  sampel  sebanyak  393 responden.  Penelitian  ini  menggunakan  insrtumen  Attitudes  Toward  Suicide(ATTS)  dengan  nilai Cronbach’s Alpha 0,65. Analisis data univariat dilakukan dengan menentukan mean setiap item lalu menggunakan  persentase  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  mahasiswa  memiliki  sikap  pro-pencegahan  dimana  (96,7%)  setuju  bunuh  diri  dapat  dicegah dan memiliki sikap permissiveness yang rendah atau tidak setuju dengan bunuh diri di mana (82,5%) setuju  bahwa  “Bunuh  diri  tidak  pernah  dapat  dibenarkan”.  Namun,  (57%)  merasa  tabu  dan menghindari  berbicara  tentang  bunuh  diri.  Simpulan  penelitian  ini  adalah  sebagian  besar  responden memiliki sikap pro-pencegahan dan tidak setuju terhadap bunuh diri. Namun, responden menganggap tabu untuk membicarakan bunuh diri.
Kata kunci: bunuh diri; mahasiswa; sikap

## ATTITUDES TOWARD SUICIDE AMONG COLLEGE STUDENTS

## ABSTRACT
Suicide  is  a  problem  in  the  world  and  the  case  was  incrased.  College  students  are  included  in  the vulnerable population of suicide (15-29 years old) with a lot of problems that cause stress,anxiety and depression  and  can  build  attitudes  towards  suicide.  Attitude  correlates  with  suicidal  behavior.  The purpose of this study was to determine the attitudes of college  students towards suicide. This research was  used  descriptive  quantitative  mothod. The  sample  was  determined  by  the  Proportional  Random Sampling  technique  and  393  respondents  were  obtained.  Attitudes  Toward  Suicide(ATTS) questionnaire was used as instrumen in this study with a Cronbach’s Alpha value is 0,65. Univariate data  analysis  is  performed  by  determining  the  mean  for  each  item  and  then  using  a  percentage  to determine  the  frequency  distribution.  The  results  in  this  study  showed  that  most  respondents  have  a pro-preventive attitude as indicated by (96.7%) respondents agreed that suicide can be prevented and have a low permissiveness attitude or do not agree with suicide as indicated by (82.5%) respondents agreed  that  "Suicide  never  can  be  justified  ".  However,  (57%)  felt  taboo  and avoided  talking  about suicide. The conclusion of this study is that most respondents have a pro-prevention attitude and do not agree with suicide. However, respondents consider it taboo to talk about suicide.
Keywords: attitude; college student; suicide

## PENDAHULUAN
Bunuh  diri  merupakan  fenomena  yang menjadi  masalah  besar  dunia  dan  angka kejadiannya terus meningkat (World Health Organisation, 2017). World Health Organization (WHO)  menyatakan  bahwa setiap  40  detik  seseorang  di  dunia
meninggal akibat bunuh diri. Hasil penelitian  selama  10  tahun  di  172  negara menunjukkan  bahwa  lebih  dari  800.000 orang di dunia meninggal akibat bunuh diri dan  setiap  satu  orang  yang  meninggal akibat  bunuh  diri,  muncul  lebih  dari  20 percobaan  bunuh  diri  lainnya.  WHO
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  633- 644, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
menambahkan,  79%  kasus  bunuh  diri terjadi  di  negara  berpendapatan  ekonomi menengah  ke  bawah.  Namun,  di  negara maju  seperti  Lituania,  Amerika  Serikat, Jepang  dan  Korea  pun  kasus  bunuh  diri marak terjadi (WHO, 2018).
Tingginya  angka  bunuh  diri  di  dunia berbanding  lurus  dengan  tingginya  angka bunuh  diri  di  Asia  Tenggara  termasuk Indonesia. Data WHO tahun 2016 menyatakan  bahwa  angka  bunuh  diri  di Indonesia  mencapai  3,4  per  100.000  jiwa. Data  tersebut  menunjukkan  peningkatan dua  kali  lipat  dari  angka  sebelumnya  pada tahun  2010  sebanyak  1,6  sampai  1,8  per 100.000  jiwa  (WHO,  2018).  Salah  satu populasi  yang  rentan  terhadap  ide  dan percobaan bunuh diri adalah populasi muda termasuk mashasiswa (Gonçalves, Sequeira,  Duarte,  &  Freitas,  2014).  Bunuh diri  menjadi  penyebab  kematian  kedua  di dunia  pada  usia  15-29  tahun  pada  tahun 2016  (WHO,  2018).  Di  Amerika  Serikat, bunuh  diri  menjadi  penyebab  kematian terbesar  kedua  pada  10-34  tahun  (National Institute of Mental Health, 2019).
Data bunuh diri populasi muda di Indonesia belum  diketahui  secara  pasti  jumlahnya. Namun,  pemberitaan  bunuh  diri  pada populasi  muda  semakin  marak  diberitakan di  berbagai  media  masa  (Setiawan,  2019; Shelavie,  2019;  Santoso,  2019).  Bahkan tiga  mahasiswa  tewas  bunuh  diri  di perguruan tinggi X dalam waktu tiga bulan (Putra,  2019).  Benny  Prawira  Siauw, pendiri  sekaligus  Kepala  Koordinator Into The Light , kelompok pemerhati pencegahan bunuh  diri,  menjelaskan  bahwa  hasil penelitiannya  terhadap  284  mahasiswa berusia 18-24 tahun di Jakarta 34,5% punya ide  bunuh  diri  dalam  satu  tahun  terakhir. Penelitain Peltzer, Yi, & Pengpid (2017) di beberapa  negara  ASEAN  menunjukkan bahwa  Indonesia  menempati  peringkat  ke- enam  dengan  ide  bunuh  diri  mahasiswa sebanyak 6,9%.
Bunuh  diri  terjadi  diawali  dengan  ide bunuh  diri  ,  ide  bunuh  diri  yang  kuat  dan percobaan  bunuh  diri  (Klonsky  &  May, 2015).  Ide  bunuh  diri  muncul  akibat depresi,  stres  dan  kecemasan.  Ada  korelasi yang  signifikan  antara  depresi,  kecemasan, dan  stres  dengan  ide  dan  perilaku  bunuh (Ibrahim, Amit, & Suen, 2014). Pernyataan Dokter  Spesialis  Kesehatan  Jiwa,  Teddy Hidayat  kepada  Kompas.com  di  sela kegiatan World  Mental  Health  Day 2019 yang  diselenggarakan  Sabtu,  12  Oktober 2019  meyatakan  bahwa  30,5%  mahasiswa di  Bandung  mengalami  depresi,  20% berpikir  serius  untuk  bunuh  diri  dan  6% telah  mencoba  bunuh  diri  seperti cutting, loncat  dari  ketinggian  dan  gantung  diri. Sebanyak  lebih  dari  60%  mahasiswa tingkat  akhir  yang  sedang  mengerjakan skripsi  mengalami  stres.  Tingkat  stres bervariasi  dengan  rentang  sedang  hingga berat.  (Aoun,  O’Connor,  Breen,  Deas,  & Skett,  2013;  Gamayanti,  Mahardianisa,  & Syafei, 2018; Zakiyah, 2016).
Perilaku  bunuh  diri  dalam Theory  Planned Behavior berhubungan  dengan Attitude Towards  the  Behavior,  Subjective  Norm, dan Perceived  Behavioral  Control yang akan berpengaruh pada Behavior seseorang.  Teori  tersebut  sejalan  dengan grand theory mengenai sikap yaitu Tripartite  Model  of  Attitude .  Terdapat  tiga komponen dalam model tersebut diantaranya, Cognitive, Affective,  and Behavior. Ketiga komponen tersebut saling mempengaruhi.(Rosenberg & Holand,
1960; Ostrom, 1969 ; Breckler, 1984) .
Sebagian  besar  penelitian  tentang  sikap terhadap  bunuh  diri  dilakukan  di  negara- negara  Barat  (Skruibis  et  al.,  2010;  Eskin, Voracek,  Stieger,  &  Altinyazar,  2011; Norheim, Grimholt, Loskutova, & Ekeberg, 2016). Sebaliknya, penelitian tentang sikap di  antara  populasi  di  Asia  Tenggara  cukup terbatas  termasuk  di  Indonesia.  Sikap berperan sebagai pedoman untuk pengambilan keputusan, di mana
mempunyai implikasi yang signifikan pada
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  633- 644, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
hubungan  sikap-perilaku.  Sikap  terhadap bunuh  diri  dapat  memprediksi  perilaku sehingga  berhubungan  dengan  pencegahan bunuh  diri  (Renberg  &  Jacobsson,  2003; Kim & Park, 2014; Stecz, 2019).
Sehubungan  dengan  sikap  terhadap  bunuh diri  ini,  terdapat  beberapa  faktor  yang mempengaruhi  yaitu  jenis  kelamin,  etnis, hubungan  sosial,  prestasi  akademik  dan riwayat  bunuh  diri  keluarga  dan  orang dekat.  Sehubungan  dengan  jenis  kelamin, terdapat  kecenderungan  bahwa  laki-laki mempunyai  sikap  yang  memperbolehkan perilaku  bunuh  diri,  sedangkan  perempuan memiliki sikap penolakan terhadap perilaku bunuh diri. Selain itu, lebih banyak pikiran atau  ide  bunuh  diri  di  kalangan  wanita sementara pria lebih rentan terhadap upaya dan  kematian  akibat  bunuh  diri  (Mendez- bustos,  Lopez-castroman,  Baca-garcía,  & Ceverino,  2013).    Hal  ini  bisa  saja  terjadi karena perempuan biasanya mencari perhatian dan bantuan dari orang lain untuk menyelamatkan  mereka  dari  upaya  bunuh diri  daripada  laki-laki  (Arnautovska  & Grad, 2010).
Etnis  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  sikap  individu  terhadap  perilaku bunuh  diri.  Hasil  penelitian  menyatakan bahwa  seseorang  yang  memiliki  etnis Afrika  -  Amerika mempunyai alasan untuk hidup  dibandingkan  dengan  etnis  Eropa  - Amerika  (Wright,  2012).  Hjelmeland  et al.,(2008)  membandingkan  siswa  dari Norwegia, Urganda dan Ghana bahwa etnis tersebut  setuju  dengan  pencegahan  bunuh diri  namun,  mengungkapkan  hal  mengenai bunuh  diri  masih  dianggap  tabu.  Temuan lain  pada  penelitian  Adjaottor  &  Ahorsu (2015)  menunjukkan  bahwa  siswa  Ghana secara  signifikan  memiliki  sikap  lebih negatif  terhadap  bunuh  diri  dibandingkan dengan  Western.  Ini  menunjukkan  bahwa masyarakat  Ghana  tidak  menerima  isu-isu tentang  bunuh  diri.  " Tabooing "  yang  kuat dan  dapat  menghambat  pencegahan  bunuh diri di masyarakat. Ini akan membuat siswa enggan mengungkapkan keadaan mereka di
saat  krisis  sehingga  akan  sulit  bagi masyarakat untuk merekomendasikan kepada individu untuk terbuka dan sukarela mencari bantuan di kali krisis.
Hubungan  sosial  baik  itudengan  teman, kerabat  maupun  keluarga  merupakan  hal penting.  Sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Salsabhilla  dan  Panjaitan (2019)  bahwa  adanya  hubungan  negatif antara  dukungan  sosial  keluarga  dengan upaya  bunuh  diri  pada  mahasiswa  rantau. Suicide  Prevention  Resource  Center juga menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga terutama  orang  tua  dan  membantu  dalam pencegahan  bunuh  diri  terutama  dalam waktu  krisis.  Namun,  hasil  penelitian  lain yang dilakukan Páramo et al (2014) tentang dampak  dukungan  sosial  pada  penyesuaian belajar mahasiswa di Spanyol menunjukkan dukungan  sosial  bersumber  dari  teman memiliki kekuatan yang lebih dari dukungan  sosial  bersumber  dari  keluarga. Hal  ini  dikarenakan  mahasiswa  lebih bergantung  pada  teman  yang  terlihat sebagai  sumber  dukungan  yang  lebih efektif  dikarenakan  mengalami  stressor yang  sama.  Sehingga,  dapat  disimpulan bahwa  baik  itu  dukungan  teman  maupun keluarga merupakan hal yang penting.
Penelitian  Yasin  &  Dzulkifli  (2011) menyatakan bahwa adanya perbedaan yang signifikan  antara  prestasi  dengan  depresi, kecemasan  dan  stres.  Mahasiswa  yang memiliki  prestasi  yang  kurang  lebih cenderung  mengalami  depresi,  kecemasan dan  stres  dibanding  dengan  mahasiswa yang  memiliki  prestasi  yang  lebih  tinggi. Ada korelasi yang signifikan antara depresi, kecemasan,  dan  stres  dengan  ide  dan perilaku  bunuh  diri.(Ibrahim  et  al.,  2014). Riwayat  bunuh  diri  keluarga  dan  orang dekat  dapat  berpengaruh  pada  sikap individu  terhadap  bunuh  diri,  di  mana individu  tersebut  dapat  memiliki  sikap permissiveness atau    memperbolehkan perilaku  bunuh  diri  sebagai  solusi  dari sebuah  permasalahan  (Ping  Qin,  2003; Roy, 2011;  Zhang & Jia, 2010). Selain itu,
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  633- 644, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
penelitian  lain  juga  melaporkan  bahwa orang yang memiliki sikap yang permissiveness dan  kurang  setuju  terhadap pencegahan    mungkin  bertanggung  jawab dalam tingginya angka bunuh diri pada suat wilayah  atau  negara  (Kim  &  Park,  2014; Park  et  al.,  2016).  Hal  tersebut  mendasari dilakukannya  penelitian  ini  untuk  melihat sikap mahasiswa terhadap bunuh diri.

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode deskripsi kuantitatif pada mahasiswa tingkat  akhir  angkatan  2015  dan  2016 Universitas  Padjadjaran  dengan  populasi sebanyak  11530  mahasiswa.  Pengambilan sampel  menggunakan  teknik Proportional Random Sampling dan didapatkan hasil 387 responden.  Responden  yang  berpartisipasi sebanyak 393 responden dengan mahasiswa yang telah melakukan sidang akhir sebagai kriteria eksklusi.
Pengumpulan data dilakukan menggunakan google  form di  mana terdapat  tiga  bagian  . Pertama  yaitu Informed  consent terkait manfaat  dan  tujuan  penelitian,  alasan terpilih  menjadi  responden  dan  hak responden  dalam  penelitian.  Kedua  yaitu Karakteristik  responden  yang  mencakup fakultas,  jenis  kelamin,  angkatan,  tempat tinggal,  dan  indeks  prestasi  kumulatif. Ketiga  yaitu bagian pertanyaan inti dengan menggunakan Attidudes  toward  Suicide questionnaire (ATTS)  untuk  mengukur sikap  responden  terhadap  bunuh  diri  dan perilaku bunuh diri  (Renberg & Jacobsson, 2003).  Versi  asli  terdiri  dari  61  item  yang dibagi  dalam  tiga  bagian.  Item  (1-3)  di bagian pertama digunakan untuk mengetahui  pengalaman  pribadi  terhadap bunuh  diri.  Item  (4-43)  di  bagian  kedua dimaksudkan untuk mengukur sikap terhadap  bunuh  diri  dengan  skala  likert lima  poin  mulai  dari  1=sangat  tidak  setuju sampai  5=sangat  setuju.  Skor  lebih  tinggi menunjukkan  kesepakan  yang  lebih  tinggi kecuali pada item (7 dan 9). Item (44-61) di bagian  ketiga  terkait  informasi  pribadi responden.  Peneliti  telah  mendapatkan  izin
untuk menggunakan instrumen dari pembuat  instrumen,  setelah  itu  dilakukan back-translation  serta  uji  validitas.  Uji validitas  yang  dilaukan  adalah content validity kepada pembuat instrumen asli dan face validity pada 11 mahasiswa dan secara keseluruhan  mahasiswa  mengerti  dengan instrumen tersebut.
Penelitian  ini  telah  disetujui  oleh  Komisi Etika  Penelitian  Universitas  Padjadjaran dengan  nomor  100/UN6.KEP/EC/2020 dan  disetujui  oleh  Dekan  setiap  Fakultas. Selain  itu,  penelitian  ini  mendapatkan persetujuan  dari  responden.  Analisis  data univariat  dilakukan  dengan  menentukan mean  setiap  item  lalu  menggunakan persentase  untuk  mengetahui  distribusi frekuensinya  dengan  nilai    signifikansi Monte  Carlo sebesar  0,514  pada One- Sample Kolmogorov-Smirnov Test .

## HASIL
Didapatkan  sampel  sebanyak  393  dengan karakteristik demografi berdasarkan fakultas bahwa 56,7% ( n=223 ) berasal dari fakultas Science. Mayoritas angkatan 2016 yaitu 95,9% ( n=377 ). Dari sampel tersebut 59,3%  diantaranya  merupakan  perempuan dengan  91,9%  ( n=361) memiliki  indeks prestasi  kumulatiif  (IPK)  lebihdari  tiga,
74% ( n=291) tinggal sendiri.
Tabel.1  didapatkan  bahwa  173  (44,0%) responden pernah berpikir bunuh diri dalam satu tahun terakhir,  116 (29,5%) responden serius  mempertimbangkan  bunuh  diri dalam  satu  tahun  terakhir  dan  39  (9,9%) atau  sekitar  1  dari  10  responden  pernah melakukan  usaha  bunuh  diri  dalam  satu tahun  terakhir.  Selain  itu,  responden menyatakan  bahwa  adanya  kemungkinan dirinya melakukan bunuh diri sebanyak 122 (31%)  responden,  merasa  kehidupan  sulit dipahami sebanyak 354 (90,1%) responden dan hidup tidak layak dijalani sebanyak164 (42,8%)  responden.  Sebanyak  342  (87,1%) responden  juga  menyatakan  bahwa  kerap kali  memikirkan  kematian  pada  satu  tahun
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  633- 644, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
terakhir  sebanyak  126  (32%)  responden berharap untuk mati dalam 1 tahun terakhir.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=291) Karakteristik Responden f % Fakultas Science 223 56,7 Social 170 43,3 Angkatan 2015 16 4,1 2016 377 95,9 Indeks Prestasi Kumulatif Kurang dari 3 32 8,1 Lebih dari 3 361 91,9 Jenis Kelamin Laki-laki 160 40,7 Perempuan 233 59,3 Tempat Tinggal Bersama Orang Tua 102 26,0 Berpikir bunuh diri dalam satu tahun terakhir 173 44,0 Serius  mempertimbangkan  bunuh  diri  dalam  satu  tahun terakhir 116 29,5 Melakukan usaha bunuh diri dalam satu tahun terakhir 39 9,9 Kemungkinan bunuh diri 122 31 Kehidupan sehari-hari sulit dipahami 354 90,1 Merasa hidup tidak layak dijalani 168 42,8 Memikirkan kematian dalam satu tahun terakhir 342 87,1 Berharap mati dalam satu tahun terakhir 126 32
Tabel.2  didapatkan  bahwa  nilai  Mean tertinggi yaitu pada item “Bunuh diri dapat dicegah”  (M = 4,90  SD = 0,77),  selanjutnya item “Merupakan tugas kemanusiaan untuk mencoba menghentikan seseorang melakukan  bunuh  diri”(M = 4,14  SD = 0,85) di  mana  item  tersebut  termasuk  ke  dalam “ Preventability ”,  lalu  item  “Kerabat  tidak tahu  apa  yang  sedang  terjadi  ketika seseorang berpikir untuk bunuh
diri”(M = 3,52 SD =0,90 ),  “Kebanyakan orang menghindari berbicara tentang bunuh diri”  (M = 3,42  SD = 0,94)  di  mana  item tersebut  termasuk  dalam  “ Tabooing” dan item  “Upaya  bunuh  diri  pada  dasarnya merupakan  seruan  minta  tolong”.(m = 3,42 SD = 0,90) . Mean  yang tinggi menunjukkan
tingkat  kesepakatan  lebih  tinggi  pada  item tersebut.  Sementara  itu,  mean  terkecil didapatkan  pada  item  ”  Bunuh  diri  dapat diterima  untuk  menghentikan  penyakit yang  tidak  dapat  disembuhkan”  (M = 1,75 SD = 0,88),  dan  “Orang  punya  hak  untuk mengambil nyawa mereka sendiri” (M = 1,84  SD = 0,90)  di  mana  item  tersebut termasuk  ke  dalam  “ suicide  as  a  right ” yang berpengaruh pada sifat permissiveness seseorang.  Nilai  mean  yang  rendah menunjukkan  ketidak  sepakatan  terhadap item tersebut. Tidakada perbedaan signifikan  antara  jenis  kelamin,  angkatan, tempat tinggan, dan IPK dengan kesepakatan terhadapitem sikap.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  633- 644, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 2. Sikap terhadap Bunuh Diri ( n=393 ) n Mean Std. Deviation Item 1 393 2.30911 .937215 Item 2 393 3.30504 .830788 Item 3 393 3.00448 .887408 Item 4 393 2.88060 .954932 Item 5 393 1.75278 .881838 Item 6 393 1.88707 .888682 Item 7 393 2.92417 .964096 Item 8 393 2.91603 .955509 Item 9 393 4.14145 .454656 Item 10 393 3.06112 .943754 Item 11 393 3.40412 .928425 Item 12 393 3.32730 .923445 Item 13 393 2.46694 .959145 Item 14 393 2.12295 .930211 Item 15 393 2.68328 .947900 Item 16 393 2.27635 .941750 Item 17 393 1.86721 .896312 Item 18 393 2.05670 .922013 Item 19 393 2.55694 .952315 Item 20 393 2.36478 .935512 Item 21 393 3.06724 .940476 Item 22 393 2.90904 .953276 Item 23 393 3.42040 .945421 Item 24 393 1.84534 .883639 Item 25 393 2.77920 .935408 Item 26 393 3.41726 .901589 Item 27 393 2.74625 .953425 Item 28 393 3.52226 .921171 Item 29 393 2.68228 .947689 Item 30 393 3.41628 .915537 Item 31 393 3.03678 .906596 Item 32 393 2.46619 .948044 Item 33 393 3.06823 .913807 Item 34 393 1.84490 .900425 Item 35 393 3.32596 .937566 Item 36 393 1.97109 .913392 Item 37 393 4.90245 .775041

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menyebutkan  bahwa responden  lebih  banyak  sepakat  pada  item yang menyatakan bahwa “bunuh diri dapat dicegah”,  “merupakan  tugas  kemanusiaan untuk  mencoba  menghentikan  seseorang melakukan bunuh diri” dan percaya bahwa “Siapa  saja  dapat  bunuh  diri”serta responden  juga  setuju  bahwa  “Bunuh  diri
tidak  pernah  dapat  dibenarkan”.  Selain  itu, responden banyak yang tidak setuju dengan item  yang  menyebutkan  bahwa  “Jika seseorang  ingin  bunuh  diri,  itu  urusan mereka  dan  kita  tidak  boleh  ikut  campur”. Berbeda  dengan  penelitian  sebelumnya yang menyatakan bahwa mayoritas (40,5%) wanita  setuju  bahwa  “jika  seseorang  ingin bunuh diri, itu urusan mereka dan kita tidak
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  633- 644, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
boleh  ikut  campur”  (Poreddi,  Thimmaiah, & Ramu, 2015)
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa responden  tidak  setuju  dengan  item  yang menyebutkan  “Bunuh  diri  dapat  diterima untuk  menghentikan  penyakit  yang  tidak dapat disembuhkan” dan ”Setelah seseorang  memutuskan  bunuh  diri,tidak ada  yang  dapat  menghentikannya”.  Hal tersebut  menunjukkan  bahwa  responden sepakat dengan adanya pencegahan terhadap  bunuh  diri  perlu  dilakukan  baik itu  untuk  mencegah  dirinya  melakukan bunuh  diri  atau  membantu  mencegah orang  lain  melakukan  bunuh  diri  dan bunuh  diri  merupakan  hal  yang  tidak pernah dapat dibenarkan.
Sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sueki  (2017)  bahwa  item  tersebut menunjukkan korelasi positif yang signifikan dengan Willingness to
Participate  (WTP)  untuk  pencegahan bunuh diri. Dengan kata lain, kecenderungan  mahasiswa  bersedia  untuk mendukung pencegahan bunuh diri dengan melibatkan  langsung  dirinya  dan  terkait dengan  kesadaran  mereka  bahwa  bunuh diri  dapat  dicegah,  serta  pendapat  mereka bahwa  bunuh  diri  terjadi  pada  semua orang.  Di  sisi  lain,  " suicide  as  a  right " yang  dipercaya  berhubungan  dengan permissivness menunjukkan korelasi negatif  yang  signifikan  dengan  WTP. Hubungan  ini  tampaknya  juga  masuk  akal karena jika kita berpikir bunuh diri adalah hak  pribadi,  pencegahan  bunuh  diri  akan melanggar  hak  untuk  mengendalikan kehidupan.  Atas  dasar  ini,  meningkatnya penerimaan  untuk  pencegahan  bunuh  diri lebih mungkin dicapai melalui penyediaan informasi  yang  meningkatkan  dukungan dari “ preventability / readiness to help ” dan mengurangi skor " suicide as a right ”.
Selain  itu,  penelitian  sebelumnya  juga melaporkan  bahwa  orang  yang  memiliki sikap permissivness memungkinkan memiliki  sikap  memperbolehkan  terhadap
bunuh  diri  (Renberg  &  Jacobsson,  2003) serta sikap yang lebih permisif dan kurang setuju  terhadap  pencegahan    mungkin bertanggung jawab dalam tingginya angka bunuh  diri  pada  suat  wilayah  atau  negara (Kim  &  Park,  2014).  Secara  keseluruhan, sikap  yang  lebih  permisif  terhadap  bunuh diri berhubungan dengan prevalensi bunuh diri  yang  lebih  tinggi.  Namun,  beberapa hasil  menunjukkan  sikap  yang  lebih permisif  di  negara  dengan  tingkat  bunuh diri yang lebih rendah (Kim & Park, 2014; Park et al., 2016).
Responden  secara  keseluruhan  juga  setuju dengan  item  yang  menyatakan    “Bunuh diri  adalah  hal  terburuk  yang  dilakukan oleh  kerabat”,  “Upaya  bunuh  diri  pada dasarnya merupakan seruan minta tolong”. Namun  dalam  konteks  Indonesia  bunuh diri  dianggap  sebagai  ilegal  berdasarkan norma sosial dan kebudayaan di masyarakat  (Sungkana,  2012).  Dari  sudut pandang  agama,  masyarakat  Indonesia percaya  bahwa  itu  merupakan  sebuah “dosa”  untuk  melakukan  bunuh  diri.
Karena  alasan  ini,  bunuh  diri  dinilai  hal buruk  yang  kerap  kali  orang  tidak  akan mencari  bantuan  dan  bahkan  tidak dilaporkan  sebagai  bunuh  diri,  sehingga kasus  bunuh  diri  di  Indonesia  diibaratkan seperti gunung es. Namun, jika pasien dan keluarga  mencari  perawatan  kesehatan mental,  akan  membantu  pencegahan  dan meningkatkan  pelaporan  dan  pembuatan data  epidemiologi  yang  lebih  baik  pada suicidality (Ranjan,  Kumar,  Pattanayak,
Dhawan, & Sagar, 2014).
Mayoritas mahasiswa setuju bahwa “kebanyakan  orang  menghindari  berbicara tentang bunuh diri” atau menganggap tabu untuk  membicarakan  bunuh  diri.  Sejalan dengan  penelitian  lain  di  Ghana  di  mana responden  memiliki  sikap  positif  pada " tabooing " sehingga menghambat pencegahan  bunuh  diri  di  masyarakat.  Ini akan membuat warga enggan mengungkapkan  penderitaan  mereka  pada saat  krisis.  Selanjutnya,  akan  sulit  bagi
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  633- 644, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
anggota dalam masyarakat untuk merekomendasikan  kepada  individu  untuk secara  terbuka  dan  sukarela  mencari bantuan pada saat krisis bunuh diri kecuali sikap  ini  berubah  (Adjaottor  &  Ahorsu, 2015).  Penelitian  lain  juga  menyebutkan bahwa  masyarakat  merasa  tabu  untuk membicarakan  tentang  bunuh  diri.  Hal  ini dapat  disebabkan  oleh  kenyataan  bahwa bunuh  diri  memiliki  stigma  di  India  yang membuat masyarakat enggan menceritakan masalahnya kepada orang lain (Hjelmeland et  al.  2008;  Knizek  et  al.  2011;Poreddi  et al., 2015).
Selain itu, berdasarkan karakteristik responden, perempuan yang pernah memiliki  pikiran  bunuh  diri  dalam  satu tahun terakhir lebih banyak yaitu (51,1 %) daripada  laki-laki    (33,8%).  Hal  tersebut berbanding  terbalik  dengan  usaha  bunuh diri  dalam  satu  tahun  terakhir  di  mana terjadi  lebih  banyak  pada  responden  laki- laki  yaitu  (11,3%),  sedangkan  pada responden  perempuan  sebanyak    (9,0%). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian sebelumnya bahwa lebih banyak pikiran  atau  ide  bunuh  diri  di  kalangan wanita  sementara  pria  lebih  rentan terhadap upaya dan kematian akibat bunuh diri (Mendez-bustos et al., 2013). Penelitian  lain  juga  menunjukkan  sekitar sepertiga  dari  mereka  yang  memiliki pikiran untuk bunuh diri membuat rencana bunuh  diri,  dan  upaya  untuk  bunuh  diri (Nock  et  al.  2008;  Center  for  Behavioral Health Statistics, 2013; Zygo et al., 2019). Hal ini bisa saja terjadi karena perempuan biasanya  mencari  perhatian  dan  bantuan dari  orang  lain  untuk  menyelamatkan mereka  dari  upaya  bunuh  diri  daripada laki-laki (Arnautovska & Grad, 2010).
Hal  serupa  terjadi  pada  angkatan  dimana pada angkatan 2015 yang memiliki pikiran bunuh  diri  satu  tahun  terakhir  (37,5%) sedangkan  pada  angkatan  2016  (44,2%). Namun, pada usaha bunuh diri, persentase lebih  tinggi  terdapat  pada  angkatan  2015 yaitu  (18,7%),  sedangkan  pada  angkatan
2016  (9,5%).  Hasil  tersebut  dapat  terjadi karena  perasaan  kesepian  disaat  teman angkatannya  sudah  banyak  yang  lulus  dan kurangnya  support  dari  teman,  berbeda halnya  dengan  angkatan  2016  yang  akan saling  mendukung  dan  merasa  dalam posisi  yang  sama.  Hasil  penelitian  yang dilakukan  Páramo  et  al  (2014)  tentang dampak dukungan sosial pada penyesuaian belajar mahasiswa di Spanyol menunjukkan  dukungan  sosial  bersumber dari  teman  memiliki  kekuatan  yang  lebih dari  dukungan  sosial  bersumber  dari keluarga.  Hal  ini  dikarenakan  mahasiswa lebih  bergantung  pada  teman  yang  terlihat sebagai  sumber  dukungan  yang  lebih efektif  dikarenakan  mengalami  stressor yang sama.
Berdasarkan  tempat  tinggal  didapatkan bahwa  responden  yang  memiliki  pikiran bunuh diri satu tahun terakhir lebih banyak terjadi  pada  (49,0%)  responden  tinggal bersama  orangtua,  sedangkan  (42,3%) pada responden yang tinggal di Kost/kontrakan. Namun, berbanding terbalik  pada  usaha  bunuh  diri,  di  mana persentase  lebih  tinggi  terdapat  pada responden  yang  tinggal  di  Kost/kontrakan yaitu  sebanyak  30  (10,3%)  responden, sedangkan  pada  responden  yang  tinggal bersama  orangtua  sebanyak  9  (8,8%) responden.  Hal  tersebut  dapat  terjadi karena  mahasiswa  yang  tinggal  di  kost/ kontrakan  akan  lebih  sering  sendiri  di mana  kesendirian  atau  kesepian  dapat menjadi  faktor  pencetus  bunuh  diri (Renberg  &  Jacobsson,  2003)  .  Sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Salsabhilla  dan  Panjaitan  (2019)  bahwa adanya  hubungan  negatif  antara  dukungan sosial  keluarga  dengan  upaya  bunuh  diri pada mahasiswa rantau. Suicide
Prevention Resource Center juga menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga terutama  orang  tua  dan  membantu  dalam pencegahan  bunuh  diri  terutama  dalam waktu krisis.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  633- 644, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Berdasarkan  Indeks  Prestasi  Kumulatif (IPK),  didapatkan  hasil  responden  dengan IPK  kurang  dari  tiga  lebih  banyak  (53,1 dan  15,6%)  pernah  berpikir  bunuh  diri dalam  satu  tahun  terakhir  dan  pernah melakukan  usaha  bunuh  diri  dalam  satu tahun terakhir dibanding dengan responden dengan  IPK  lebih  dari  3  (42,3  dan  9,4%). Penelitian  Yasin  &  Dzulkifli  (2011) menyatakan bahwa adanya perbedaan yang signifikan  antara  prestasi  dan  depresi, kecemasan  serta  stres.  Mahasiswa  yang memiliki  prestasi  yang  kurang  lebih cenderung  mengalami  depresi,  kecemasan dan  stres  dibanding  dengan  mahasiswa yang  memiliki  prestasi  yang  lebih  tinggi. Ada  korelasi  yang  signifikan  antara depresi,  kecemasan,  dan  stres  dengan  ide dan perilaku bunuh diri.(Ibrahim, Amit, & Suen, 2014).
Penelitian  ini  memiliki  keterbatasan. Pertama  adalah  kuesioner  yang  digunakan merupakan  kuesioner  asli  dan  belum  di adaptasi ke Indonesia
sehingga memungkinkan
terdapat perbedaan berdasarkan karakteristik wilayah, budaya, norma dan kebiasaan masyarakat.
Keditaksesuaian  data  yang  diperoleh penliti  dan  keadaan  sebenarnya  sehingga menyebabkan  ketidak-  sesuian  jumlah sampel  dan  undian  responden.  Sehingga, menyebabkan  perbedaan  sampel  yang terlalu  jauh  antara  angkatan  2015  dan 2016.  Meski  demikian,  jumlah  sampel sesuai  dengan  jumlah  sampel  minimal yaitu 387 responden.

## SIMPULAN
Mahasiswa  cenderung  memiliki  sikap setuju  bahwa  bunuh  diri  ini  dapat  dicegah ( preventability) dan  tidak  setuju  dengan “ suicide  as  a  right ”  atau  memiliki permissiveness yang  rendah  meski  masih banyak  mahasiswa  yang  menganggap  tabu untuk  membicarakan  tentang  bunuh  diri ( taboo ).  Dalam  penelitian  ini  didapatkan pula  bahwa  masih  banyaknya  mahasiswa tingkat  akhir  Universitas  Padjadjaran  yang memiliki pikiran bunuh diri, serius
mempertimbangkan bunuh diri dan melakukan upaya bunuh diri bahkan sekitar 1  dari  10  responden  pernah  melakukan usaha bunuh diri dalam satu tahun terakhir.

## DAFTAR PUSTAKA
Adjaottor,  E.  S.,  &  Ahorsu,  D.  K.  (2015). Attitudes toward suicide: a comparative study between Ghanaian and  Western  foreign  students  in Ghana. Journal of Scientific Research and Studies , 2 (6), 157–163. Retrieved from http://www.modernrespub.org/jsrs/in dex.htm
Aoun,  S.  M.,  O’Connor,  M.,  Breen,  L.  J.,
Deas, K., & Skett, K. (2013). Testing models  of  care  for  terminally  ill people  who  live  alone  at  home:  is  a randomised  controlled  trial  the  best approach? Health  &  Social  Care  in the  Community , 21 (2),  181–190. https://doi.org/10.1111/hsc.12002
Arnautovska,  U.,  &  Grad,  O.  T.  (2010).
Attitudes  toward  suicide  in  the adolescent  population. Crisis , 31 (1),
22–29.  https://doi.org/10.1027/0227- 5910/a000009
Breckler, S. J. (1984). Empirical validation of  affect,  behavior,  and  cognition  as distinct  components  of  attitude. Journal  of  Personality  and  Social Psychology,  47,  1191-1205. Journal of Personality and Social Psychology ,
47 (6),
1191–1205. https://doi.org/10.1037//0022-
3514.47.6.1191
Center  for  Behavioral  Health  Statistics,  S. (2013). Results  from  the  2013 National  Survey  on  Drug  Use  and Health: Mental Health Findings .
Eskin,  M.,  Voracek,  M.,  Stieger,  S.,  & Altinyazar,  V.  (2011).  A  cross- cultural  investigation  of  suicidal behavior and attitudes in Austrian and
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  633- 644, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Turkish  medical  students. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology , 46 (9), 813–823.
https://doi.org/10.1007/s00127-010-
0254-7
Gamayanti,  W.,  Mahardianisa,  M.,  & Syafei, I. (2018). Self Disclosure dan
Tingkat  Stres  pada  Mahasiswa  yang sedang Mengerjakan Skripsi. Psympathic : Jurnal Ilmiah Psikologi , 5 (1), 115–130. https://doi.org/10.15575/psy.v5i1.228
2
Gonçalves,  A.,  Sequeira,  C.,  Duarte,  J.,  &
Freitas,  P.  (2014).  Atención  Primaria
Suicide  ideation  in  higher  education students :  in  Á  uence  of  social support. Atención Primaria , 46 (November),
88–91. https://doi.org/10.1016/S0212- 6567(14)70072-1
Hjelmeland,  H.,  Akotia,  C.  S.,  Owens,  V., Knizek, B. L., Nordvik, H., Schroeder,  R.,  &  Kinyanda,  E. (2008). Self-reported suicidal
behavior and attitudes toward suicide and suicide prevention among psychology students in Ghana, Uganda,  and  Norway. Crisis , 29 (1), 20–31.  https://doi.org/10.1027/0227- 5910.29.1.20
Ibrahim,  N.,  Amit,  N.,  &  Suen,  M.  W.  Y. (2014).  Psychological  factors  as predictors  of  suicidal ideation  among adolescents  in  Malaysia. PLoS  ONE , 9 (10). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0 110670
Kim,  K.,  &  Park,  J.-I.  (2014).  Attitudes toward suicide among college students  in  South  Korea  and  the United  States. International  Journal of  Mental  Health  Systems , 8 (1),  17. https://doi.org/10.1186/1752-4458-8- 17
Klonsky, E. D., & May, A. M. (2015). The Three-Step  Theory  (3ST):  A  New Theory  of  Suicide  Rooted  in  the “Ideation-to-Action”  Framework.  In International  Journal  of  Cognitive Therapy (Vol. 8).
Mendez-bustos,  P.,  Lopez-castroman,  J., Baca-garcía,  E.,  &  Ceverino,  A. (2013). Life  Cycle  and  Suicidal Behavior among Women . 2013 .
National Institute of Mental Health. (2019). Suicide . Retrieved from https://www.nimh.nih.gov/health/stati stics/suicide.shtml
Norheim,  A.  B.,  Grimholt,  T.  K., Loskutova, E., & Ekeberg, O. (2016). Attitudes  toward  suicidal  behaviour among  professionals  at  mental  health outpatient clinics in Stavropol, Russia and  Oslo,  Norway. BMC  Psychiatry , 16 (1). https://doi.org/10.1186/s12888-016-
0976-5
OECD.  (2019).  Suicide  rates  (indicator). https://doi.org/10.1787/a82f3459-en
Ostrom,  T.  M.  (1969).  The  relationship between the affective, behavioral, and cognitive  components  of  attitude. Journal of  Experimental Social
Psychology , 5 (1), 12–30. https://doi.org/10.1016/0022-
1031(69)90003-1
Park, C. H. K., Kim, B., Lee, S. S., Ha, K., Baek,  C.,  Shin,  M.,  &  Ahn,  Y. (2016). A  Comparative  Study  of Permissive Attitudes
Toward
Suicide :  An  Analysis  of  Cross- National  Survey  in  South  Korea  , Japan  ,  and the  United  States . 23 (4), 157–165.
Peltzer,  K.,  Yi,  S.,  &  Pengpid,  S.  (2017). Suicidal  behaviors  and  associated factors  among  university  students  in six  countries  in  the  Association  of
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  633- 644, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Southeast  Asian  Nations  (ASEAN). Asian  Journal  of  Psychiatry , 26 ,  32–
38.
https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.01.
019
Ping Qin, M. P. (2003). The Relationship of Suicide  Risk  to  Family  History  of Suicide and Psychiatric Disorders .
Poreddi,  V.,  Thimmaiah,  R.,  &  Ramu,  R. (2015).  Gender  Differences  Related to  Attitudes  Toward  Suicide  and
Suicidal Behavior. Community Mental Health Journal , 1–5. https://doi.org/10.1007/s10597-015- 9913-1
Putra,  W.  (2019).  Tiga  Mahasiswa  Unpad
Bunuh Diri, Psikiater Ungkap Penyebabnya.  Retrieved  December 26,  2019,  from  Detiknews  website: https://news.detik.com/berita-jawa- barat/d-4463416/tiga-mahasiswa- unpad-bunuh-diri-psikiater-ungkap- penyebabnya
Ranjan,  R.,  Kumar,  S.,  Pattanayak,  R.  D.,
Dhawan,  A.,  &  Sagar,  R.  (2014).
(De-)  criminalization  of  attempted suicide in India:  A review. Industrial Psychiatry Journal, (23), 4–9.
Renberg,  E.  S.,  &  Jacobsson,  L.  (2003). Development  of  a  Questionnaire  on Attitudes  Towards  Suicide  (ATTS)
and  Its  Application  in  a  Swedish
Population. Suicide and Life- Threatening  Behavior , 33 (1),  52–64. https://doi.org/10.1521/suli.33.1.52.2 2784
Roy,  A.  (2011).  Combination  of  family history  of  suicidal  behavior  and childhood  trauma  may  represent correlate  of  increased  suicide  risk. Journal of Affective Disorders , 130 (1–2), 205–208. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.09. 022
Salsabhilla,  A.,  Panjaitan,  R.  U.,  Ilmu,  F., &  Universitas,  K.  (2019). Social Support  And  Its  Relationship  With The  Suicide  Ideas  Among  Migrant Students .
Santoso,  A.  B.  (2019).  6  Fakta  Kematian
Mahasiswa  PGRI  Palembang,  Ada Apa 2 Hari Mondar-mandir, Tinggalkan  Surat  dan  Uang?  - Tribunnews.com. Retrieved December 26, 2019, from Tribunnews website: https://www.tribunnews.com/regional
/2019/11/03/6-fakta-kematian- mahasiswa-pgri-palembang-ada-apa- 2-hari-mondar-mandir-tinggalkan- surat-dan-uang
Setiawan,  Z.  A.  (2019).  Pria  di  Tangerang Bunuh  Diri  Minum  Arsenik,  Sempat Kirim  Foto  Sebelum  Akhiri  Hidup  - Warta  Kota.  Retrieved  December  26, 2019,  from  Warta  Kota  website: https://wartakota.tribunnews.com/201 9/01/25/pria-di-tangerang-bunuh-diri- minum-arsenik-sempat-kirim-foto- sebelum-akhiri-hidup
Shelavie,  T.  (2019).  Mahasiswa  S2  ITB Bunuh  Diri,  Polisi  Temukan  Pesan Terakhir,  Obat  Depresi  dan  Lagu yang  Diputar  -  Tribunnews.com. Retrieved  December  26,  2019,  from Tribunnews
website:
https://www.tribunnews.com/regional /2019/09/06/mahasiswa-s2-itb- bunuh-diri-polisi-temukan-pesan- terakhir-obat-depresi-dan-lagu-yang- diputar
Skruibis,  P.,  Gailiene,  D.,  Hjelmeland,  H., Fartacek,  R.,  Fekete,  S.,  Knizek,  B. L., … Rohrer, R. R. (2010). Attitudes towards  suicide  among  regional politicians  in  Lithuania,  Austria, Hungary,  Norway  and  Sweden. Retrieved  November  16,  2019,  from Suicidology Online website:
https://www.researchgate.net/publicat
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 4, Hal  633- 644, Oktober 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
ion/49595847_Attitudes_towards_sui cide_among_regional_politicians_in_ Lithuania_Austria_Hungary_Norway _and_Sweden
Stecz,  P.  (2019).  Psychometric  evaluation of  the  Questionnaire  on  Attitudes Towards  Suicide  (ATTS)  in  Poland. Springer .
https://doi.org/10.1007/s12144-019-
00185-1
Sueki, H. (2017). The relationship between attitudes toward suicide and
willingness  to  pay  for  suicide prevention:  a  cross-sectional  study  in
Japan. Psychology, Health and
Medicine , 22 (9), 1072–1081. https://doi.org/10.1080/13548506.201 6.1274409
Sungkana,
M., & Jenderal Yani Yogyakarta,  S.  A.  (2012).  Persepsi
Keluarga Pelaku Bunuh Diri Tentang
Stigma  Sosial  Di  Gunungkidul.
Media  Ilmu  Kesehatan , 1 (3),  156–
161. Retrieved from
http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/155
/1/
World Health Organisation. (2018). Mental health:  Suicide  data .  Retrieved  from http://www.who.int/mental_health/pr evention/suicide/suicideprevent/en/
Wright,  L.  (2012). Silence  is  Not  Golden: Attitudes  Towards  Suicide  in  the
African American Community (Georgia State University). Retrieved from
https://scholarworks.gsu.edu/aas_thes es
Yasin,  A.  S.,  &  Dzulkifli,  M.  A.  (2011). Differences  in  depression,  anxiety and  stress  between  low-and  high- achieving students. Journal of Sustainability Science and Management , 6 (1), 169–178.
Zakiyah.  (2016).  Gambaran  Karakteristik,
Tingkat  Stres,  Ansietas,  Dan  Depresi
Pada Mahasisiswa Keperawatan Yang  Sedang  Mengerjakan  Skripsi. Jurnal Binawan , 2 , 140–145. Retrieved from http://journal.binawan.ac.id/index.ph p/impuls/article/view/23/23
Zhang,  J.,  &  Jia,  C.  X.  (2010).  Attitudes toward  suicide:  The  effect  of  suicide death  in  the  family. Omega:  Journal of Death and Dying , 60 (4), 365–382. https://doi.org/10.2190/OM.60.4.d
Zygo,  M.,  Pawłowska,  B.,  Potembska,  E.,
Dreher,  P.,  &  Kapka-Skrzypczak,  L. (2019).  Prevalence  and  selected  risk factors  of  suicidal  ideation,  suicidal tendencies  and  suicide  attempts  in young  people  aged  13-19  years.
Annals of Agricultural and
Environmental  Medicine :  AAEM , 26 (2),
329–336. https://doi.org/10.26444/aaem/93817