Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil  terhadap  Penggunaan  Alat  USG dalam Peeriksaan Antenatal Care (ANC)
Knowledge  and  attitudes  of  pregnant  women  towards  the  use  of ultrasound (USG) in antenatal care (ANC) examinations Siti Maryam 1 , Anindya Ervianti 2 Siti Maryam 1 , Anindya Ervianti 2, Tulungagung University Midwifery D3 Study Program, Indonesia email: maryammymak@gmail.com
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRACT

## Sejarah artikel:
Menerima 1  September 2023
Revisi   29  September 2023 Diterima    26 Oktober 2023
Online Oktober 2023 Pregnancy  health  service  programs  can  be  monitored  through  antenatal  care examinations  in  accordance  with  service  standards,  namely  a  minimum  of  6 examinations during pregnancy and a minimum of 2 examinations by a doctor in  the  first  and  third  trimesters,  one  of  which  is  an  ultrasound  examination,  as well  as  1  midwife  examination  in  the  first  trimester,  1  time  in  the  second trimester  and  twice  in  the  third  trimester.  ANC  examinations  must  be  carried out  periodically  to  see  progress  and  identify  risk  factors  in  pregnant  women early  so  that  pregnancy,  childbirth  and  postpartum  can  be  carried  out  well. However, in reality, not all pregnant women make ANC visits due to mothers' lack  of  knowledge  about  the  importance  of  ANC  examinations.  The  aim  is  to identify  the  knowledge  and  attitudes  of  pregnant  women  towards  the  use  of ultrasound  (USG)  in  antenatal  care  (ANC)  examinations  in  Waung  Village, Boyolangu District, Tulungagung Regency..
The  design  uses  descriptive.  The  population  of  all  pregnant  women  acceptors was 40. Based on purposive sampling, the sample size was 36 respondents. The research  was  conducted  from  26  December  2022  to  21  January  2023  in  Waung village, Tulungagung Regency.
It was obtained from 36 respondents that the majority of respondents (64%) or 23 respondents had sufficient knowledge and a small part of respondents (8%) or 3 respondents had insufficient knowledge. And most of the respondents (56%) or 20  respondents  had  a  positive  attitude  about  the  use  of  ultrasound  (USG)  in antenatal care (ANC) examinations and almost half of the respondents (44%) or 16  respondents  had  a  negative  attitude  about  the  use  of  ultrasound  (USG). at antenatal care (ANC) screening English literacy were statistically significant (p < 0.001).  It  was  also  found  that  the  group  of  students  using  English  literacy increased  student  research  development  with  an  effect  value  (ES  =  7.60) compared to the group of students who did not use English literacy.
It was concluded that respondents with fairly good knowledge would produce or  be  able  to  respond  positively  to  problems  regarding  the  use  of  ultrasound (USG) in antenatal care (ANC) examinations, and vice versa if respondents with insufficient  knowledge  would  respond  to  these  problems  unfavorably  or negatively.
Kata kunci: pengetahuan, sikap, ultrasonografi, antenatal care (ANC)
Keywords: knowledge, attitude , ultrasonografi , antenatal care (ANC)
1. PENDAHULUAN
Kunjungan antenatal care merupakan kunjungan  yang  dilakukan  oleh  ibu  hamil selama  kehamilannya  yang  merupakan  upaya pencegahan  dan  penanggulangan  adanya penyakit  bahkan  gangguan  yang  dapat membahayakan  ibu  dan  kandungannya. 1 . Pemeriksaan ANC  (Antenatal  Care) bertujuan untuk  meningkatkan  kesehatan  fisik  dan mental  pada  ibu  hamil  secara  optimal,  hingga mampu  menghadapi  masa  persalinan,  nifas, menghadapi  persiapan  pemberian  ASI  secara eksklusif,  serta  kembalinya  kesehatan  alat reproduksi seperti semula. 2 Program pelayanan kesehatan kehamilan dapat dipantau  melalui  pelayanan  kunjungan  baru ibu  hamil,  serta  dari  pelayanan  kesehatan  ibu hamil  sesuai  standar 3 .  Pemeriksaan  antenatal care  sesuai  dengan  standar  pelayanan  yaitu minimal  6  kali  pemeriksaan  selama  kehamilan dan  minimal  2  kali  pemeriksaan  oleh  dokter pada  trimester  I  dan  III,  serta  pemeriksaan dibidan  1  kali  pada  trimester  pertama (kehamilan  hingga  12  minggu),  1  kali  pada trimester  kedua  (kehamilan  diatas  12  minggu sampai  26  minggu)  dan  2  kali  pada  trimester ketiga  (kehamilan  diatas  24  minggu  sampai  40 minggu) 1 .  Pemeriksaan  ANC  harus  dilakukan secara  berkala  untuk  melihat  perkembangan dan  mengenali  faktor  resiko  pada  ibu  hamil sejak  dini  sehingga  kehamilan,  persalinan  dan nifas  dapat  dilalui  dengan  baik.  Namun  pada kenyataannya tidak semua ibu hamil melakukan  kunjungan  ANC  dikarenakan pengetahuan ibu yang kurang tentang pentinya pemeriksaan  ANC  yang  stu  klainya  harus  di periksa  oleh  dokter  dan  juga  harus  di  periksa dengan USG 4 .
Upaya pencapaian target MDGs yang ke 5 yaitu pada  tahun  2015  meningkatkan  kesehatan  ibu dengan  mengurangi  angka  kematian  ibu  dari 228/100.000 kelahiran hidup menjadi 102/100.000  kelahiran  hidup,  begitu  juga dengan  angka  kematian  bayi  turun  menjadi 23/1.000  kelahiran  hidup,  yang  kemudian dilanjutkan  oleh  progran  SDGs  sampai  tahun 2030 yang ke 3 yaitu kesehatan yamg baik dan kesejahteraan  yang  mana  hal  tersebut  sangat berkaitan  dengan  AKI  dan  AKB.  angka kematian  ibu  di  Indonesia  termasuk  salah  satu yang  tertinggi  di  asia,  kondisi  AKI  Indonesia saat  ini  adalah  228/100.000  kelahiran  hidup
(Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia 5 . Khusus  di  Jawa  Timur  Angka  Kematian  Ibu masih  51/100.000  kelahiran  hidup  (Dinkes Jatim, 2007). Sedangkan di Kabupaten
Tulungagung AKI sebesar 4.348/100.000
kelahiran  hidup  (19  kematian  ibu  diantara  437 ibu bersalin). Berdasarkan hasil studi- pendahuluan  yang  dilakukan  pada  tanggal  19 Desember  2022  Berdasarkan  pengambilan  data sekunder  di  PMB  T  Tahun  2022,  dari  220  ibu hamil didapatkan cakupan kunjungan awal 198 (90%)  dan  kunjungan  lengkap    146  (66,36%). Dari  data  yang  diperoleh  cakupan  K1  dan  K4 belum  mencapai  target  yang  diharapkan  yaitu 100% 6 .(PMB,  T  2022)  hal  tersebut  juga  sudah membuktikan bahwa pemanfaatan
pemeriksaan  dengan  USG  belum  maksimal sehingga Dapat disimpulkan bahwa pengetahuan  ibu  hamil  kurang  tentang pemeriksaan dengan pemanfaatan USG selama kehamilan.
Kondisi ini terjadi akibat rendahnya pengetahuan  dan  sikap  ibu  tentang  tanda bahaya kehamilan sehingga ibu memiliki sikap tidak  mendukung  ( anfavourable )  terhadap anjuran pemeriksaan kehamilan guna mengetahui tanda bahaya kehamilan sejak dini. Konsep  ini  dalam  Notoatmodjo 7 dijelaskan bahwa  pengetahuan  maupun  sikap  sebagai pendahulu terbentuknya perilaku sesuai konsep K-A-P  (knowledge-attitude-practice), Hal lainnya  terjadi  akibat  ibu  hamil  yang  belum memiliki pengalaman dalam kehamilan sehingga kurang mengetahui tentang penggunaan  pemeriksaan  USG,  hal  tersebut dapat  berpengaruh  pada  ibu  hamil  dalam menyikapi  tanda  bahaya  kehamilan  yang akhirnya  berlanjut  kematian  pada  ibu  hamil, bersalin dan kematian bayi.
Upaya dalam Memperhatikan kenyataan diatas,  dalam  rangka  menurunkan  angka kematian  ibu  sampai  102/100.000  kelahiran hidup  sesuai  target  SMDGs,  maka  perlu dilakukan penyuluhan kesehatan untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil tentang kehamilan terhadap penggunaan USG  pada  khususnya.  Melalui  cara  demikian diharapkan ibu mengetahui pentingnya melakukan  pemeriksaan  kehamilan  sejak  dini sehingga  segera  diketahui  tanda  bahaya kehamilan  pada  dirinya.  Hal  ini  sangat  perlu agar segera dapat dilakukan tindakan
seperlunya untuk mencegah bahaya kehamilan lebih  lanjut  sehingga  tidak  sampai  terjadi komplikasi kehamilan.

## 2. METODE PENELITIAN
Desain  menggunakan  deskriptif.  Populasi seluruh  akseptor  ibu  hamil  40.  Berdasarkan purposive sampling jumlah sampel
36
responden.penelitian  dilakukan  tanggal  26 Desember  2022  s/d  21  januari  2023  di  desa Waung Kabupaten Tulungagung

## 3. DISKUS
Table 1 Karakteristik Responden NO Kriteria Pengetahuan Frekuensi Prosentase 1 pendidikan PT 7 20 SMA 13 36 SMP 11 30 Tidak Sekolah 5 14 2 Usia 36-40 0 0 31-35 2 6 26-30 14 39 17-25 20 55 3 Pekerjaan Petani 3 8 PNS 6 17 Swasta 10 28 Tidak Bekerja 17 47 4 Informasi Pernah 21 58 Tidak Pernah 15 42 5 Sumber Informasi langsung 16 44 Media cetak 15 42 Media elektronik 5 14
Sumber: data kuesioner Siti Maryam, 2023 Berdasarkan  tabel  1  diatas  diketahui  dari  36 responden  hampir    setengah  dari  responden (36%)  berpendidikan  SMA  yaitu  sebanyak  13 responden  dan  sebagian  kecil  dari  responden (14%)  tidak  berpendidikan  yaitu  sebanyak  5 responden,  sebagian  besar  dari  responden (55%) atau sebanyak 20 responden berumur 17- 25  tahun  dan  tidak  satupun  responden  (0%), berumur  36-40  tahun,hampir  setengah  dari responden  (47%)  atau  sebanyak  17  responden tidak  bekerja  atau  sebagai  ibu  rumah  tangga dan sebagian kecil dari responden (8%) bekerja sebagai  petani,  sebagian  besar  dari  responden (58%)  atau  sebanyak  21  responden  pernah
mendapat  informasi  tentang  penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan antenatal care (ANC) dan hampir setengah dari responden    (42%)  atau  sebanyak  15  responden pernah  mendapatkan  informasi  penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan antenatal  care  (ANC),  serta  .hampir  setengah dari  responden  (44%)  atau  sebanyak  16 responden mendapat sumber informasi tentang penggunaan ultrasonografi
(USG) pada pemetiksaan  antenatal  care  (ANC)  secara langsung  (petugas  kesehatan,  teman,  tetangga, masyarakat  dan  sebagian  kecil  dari  responden (14%)  atau  sebanyak  5  responden  mendapat sumber informasi tentang penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan antenatal care (ANC) melalui media elektronik Table 2 Karakteristik Responden Berdasarkan Frekuensi Pengetahuan Tentang Penggunaan  Ultrasonografi  (USG) Pada  Pemetiksaan Antenatal  Care (ANC) NO Kriteria Pengetahuan Frekuensi Prosentase 1 Baik 10 28% 2 Cukup 23 64% 3 Kurang 3 8% Jumlah 36 100% Sumber: data kuesioner Siti Maryam,2023 Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Frekuensi Sikap Tentang  Penggunaan  Ultrasonografi (USG)  Pada  Pemetiksaan  Antenatal Care (ANC) No Kriteria Sikap Frekuensi Prosentase 1 Positif 20 56 % 2 Negatif 16 44 % Jumlah 36 100 % Sumber: data kuesioner Siti Maryam 2023
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui  dari 36  responden  sebagian  besar  dari  responden (56%) atau sebanyak 20 responden mempunyai sikap positif
tentang penggunaan
ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan antenatal care (ANC) dan hampir setengah dari responden (44%) atau 16 responden mempunyai  sikap  negatif  tentang  penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan antenatal care (ANC).
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  pada ibu  hamil  penggunaan  ultrasonografi  (USG) pada  pemetiksaan  antenatal  care  (ANC) menunjukkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan  cukup  yaitu  64%  responden, pengetahuan  baik  yaitu  28%  responden  dan responden  yang  memiliki pengetahuan  kurang hanya 8% responden.
Pengetahuan tentang penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan
antenatal  care  (ANC)  dapat  di  pengaruhi  oleh beberapa faktor, berdasarkan teori Pengetahuan  merupakan  hasil  pengindraan manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap objek,  melalui  indera  (mata,  hidung,  telinga, dan  sebagainya).  Dengan  sendirinya,  pada waktu  pengindraan  sampai  menghasilkan pengetahuan  tersebut  sangat  dipengaruhi  oleh intensitas  perhatian  dan  persepsi  terhadap objek.  Sebagian  besar  pengetahuan  seseorang diperoleh melalui indera pendengaran (telinga),  dan  indera  penglihatan  (mata). Pengetahuan  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal diantaranya  faktor  pendidikan,  pekerjaan, umur,  minat,  pengalaman,  kebudayaan  dan informasi 7 .
Pengetahuan tentang penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan antenatal care (ANC) merupakan salah satu hal yang sangat menentukan dalam kesehatan dan kelancaran  suatu  kehamilan,  apabila  ibu  hamil memiliki pengetahuan yang baik akan berpengaruh  dalam  penanggulangan  dan pencegahan terhadap terjadinya bahaya kehamilan,  dengan  demikian  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  dari  responden  akan semakin baik pengetahuannya tentang penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan antenatal care (ANC).
Berdasarkan
fakta, peneliti berpendapat  bahwa  sebagian  besar  responden (64%)  mempunyai  pengetahuan  cukup  tentang tanda  dan  bahaya  kehamilan,  adapun  faktor- faktor yang  mempengaruhi  pengetahuan tentang penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan  antenatal  care  (ANC)  adalah pendidikan,  hampir  setengah  dari  responden
(36%) responden berpendidikan SMA, sedangkan  (33%)  responden  berpendidikan SMP,  semakin  tinggi  pendidikan  seorang  ibu hamil  akan  semakin  baik  pengetahuan  tentang penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan  antenatal  care  (ANC).  Ada  faktor lain yang mempengaruhi pengetahuan seorang ibu  hamil  tentang  tanda  bahaya  kehamilan yaitu  informasi  dan  sumber  informasi  yang didapat  tentang  tanda  bahaya  kehamilan, berdasarkan  data  informasi  tentang  tanda  dan bahaya kehamilan sebagian besar dari responden (58%) pernah mendapatkan informasi  dari  berbagai  sumber  diantaranya yang  terbanyak  mendapatkan  sumber  secara langsung  misalnya  dari  petugas  kesehatan, teman, tetangga dan masyarakat
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  ibu  hamil penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan
antenatal care (ANC)
menunjukkan bahwa sebagian besar responden  (54%)  mempunyai  sikap  positif Sikap  seseorang  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  salah  satunya  adalah  pengetahuan, berdasarkan  teori  KAP  pengetahuan  maupun sikap sebagai pendahulu terbentuknya perilaku. Sikap merupakan suatu tindakan dari seseorang dalam merespon suatu permasalahan atau  keadaan  untuk  mencapai  suatu  tujuan. Sikap    merupakan    reaksi    atau    respon seseorang    yang  masih  tertutup    terhadap suatu    stimulus    atau    obyek,      sikap  tidak dapat  langsung    dilihat,    tetapi    hanya    dapat ditafsirkan    terlebih    dahulu    dari  perilaku yang  tertutup 7 . Sikap  merupakan  faktor  yang ada    dalam    diri    manusia    yang  dapat mendorong    atau    menimbulkan    perilaku tertentu.    Walaupun    demikian    sikap mempunyai    segi-segi    perbedaan    dengan pendorong    lain    yang    ada    dalam    diri manusia.  Sikap    yang    ada    pada    seseorang akan    dipengaruhi    oleh    faktor  internal    dan eksternal  yang  semuanya  akan  berpengaruh pada    sikap  yang    ada    pada    diri    seseorang. Reaksi    yang    dapat    diberikan    individu terhadap    obyek    sikap    dapat    bersifat    positif tetapi    juga    dapat    bersifat  negatif.    Obyek sikap  akan  dipersepsikan  oleh  individu  dan hasil persepsi  akan  dicerminkan  dalam  sikap yang    diambil    oleh    individu  yang bersangkutan 6 .
Berdasarkan  fakta  dan  teori  diatas peneliti berpendapat sebagian besar responden (54%)  mempunyai  sikap  positif  tentang
penggunaan ultrasonografi (USG) pada
pemetiksaan antenatal care (ANC), ini tentunya ada faktor-faktor yang mempengaruhi terbentuknya sikap tersebut diantaranya adalah pengetahuan,  situasi,  norma-norma,  hambatan dan pendorong. Salah satu contoh semakin baik tingkat pengetahuan seseorang terhadap penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan  antenatal  care  (ANC)  akan semakin  positif  sikap  yang  akan  dilakukan. Disini  peneliti  mendapat  data  sebagian responden (64%) memiliki pengetahuan cukup. Dari  data  tersebut  menunjukkan  bahwa  tidak semua  responden  memiliki  sikap  yang  sama dalam  manindaklanjuti  tentang  penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemetiksaan antenatal  care  (ANC),  pada  responden  dengan pengetahuan yang cukup baik akan
menghasilkan
atau
dapat
menyikapi
permasalahan tentang penggunaan ultrasonografi (USG) pada pemeriksaan antenatal care (ANC) secara positif, begitu pula sebaliknya  apabila  pada  responden  dengan pengetahuan  yang  kurang  akan  menyikapi permasalahan  tersebut  dengan  tidak  baik  atau negatif.

## 4. SIMPULAN
Ibu  hamil  sebagian  besar  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  cukup  dan  sikap  yang positif  terhadap  penggunaan  ultrasonografi (USG) pada pemeriksaan antenatal care (ANC) .

## 5. REFERENCES
Kemenkes  RI.  2020. Pedoman  Pelayanan Antenatal Terpadu. Jakarta Kementrian Kesehatan RI Sukowono.  2020. Pentingnya  Pemeriksaan
Kehamilan  (ANC)  Terpadu.  Jejak . sukokerto Siwi  Walyani,  Elisabeth,  2016. Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir .  Yogyakarta:  Pustaka  Baru
Press
Saputro,  Heri.  2020. Analisis  Faktor  Yang Mempengaruhi Rendahnya
Kunjungan  Antenatal  Care  (ANC) Terpadu Pada Ibu Hamil. Journal for
Quality in Women's Health Vol. 3 No.
1 Maret 2020
Notobroto,  Basuki,  Hari.  2022 Kunjungan Ibu  Hamil  KI  Dan  K4  Terhadap Angka Kematian Ibu DiProvinsi Jawa Timur.  Preventif:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Volume  13  Nomor  4
(2022).
Dinkes,    2017.  Profil  Kesehatan  Indonesia
2016  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia
Notoatmodjo  ,  S. Pendidikan  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta,  Rineka Cipta, 2003