## Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Status Ekonomi Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
Agustin 1* , Nanda Indira 2 , Rezka Nurvinanda 3 , Rizky Meilando 4
1,2,3,4 Fakultas Keperawatan, Institut Citra Internasional,
* Email : Agustinmatnur.cidel@gmail.com

## Abstrak
Anemia  adalah  keadaan  dengan  kadar  hemoglobin,  hematokrit,  dan  sel  darah  merah yang lebih rendah dari nilai normal < 11 gr/dl pada ibu hamil. Anemia dapat berdampak buruk bagi ibu hamil. Anemia lebih sering dijumpai pada masa kehamilan karena dalam kehamilan kebutuhan zat-zat makanan bertambah yang menyebabkan terjadi perubahan dalam  darah  dan  sumsum  tulang.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan,  sikap  dan  status  ekonomi  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di wilayah kerja Puskesmas Sungai Selan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2023. Desain penelitian  menggunakan  kuantitatif  dengan  metode  cross-sectional.  Sampel  dalam penelitian ini 83 ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan di  wilayah Kerja Puskesmas Sungai Selan dengan teknik simple random sampling. Data dari penelitian ini  di  analisis  dengan  menggunakan  Uji  Chi  Square.  Alat  ukur  yang  digunakan  pada penelitian ini menggunakan kuisioner skala guttman. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan  antara  pengetahuan  p  value  (0,037)  dan  status  ekonomi p  value (0,002) dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Faktor yang tidak berhubungan adalah sikap p value (0,822)  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Saran  dari  penelitian  ini diharapkan  tenaga  kesehatan  dapat  meningkatkan  perannya  sebagai  edukator  dn motivator  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  kejadian  anemia  pada masa kehamilan.

## The Correlation Of Knowledge, Attitudes And Economic Status With The Incidence Of Anemia

## Abstract
Anemia  is  condition  with  hemoglobin,  hematocrit  and  red  blood  cell  levels  that  are lower than normal values of < 11 g / dl in pregnant women. Anemia is more common during pregnancy because in pregnancy the need for food substances increases which causes changes in the blood and bone marrow. The purpose of this study is to determine the relationship between knowledge, attitudes and economic status with the incidence of anemia in pregnant women in the working area of the Sungai Selan Health Center, Central Bangka Regency in 2023. This research design is a quantitative research using cross-sectional methods. The samples in this study are pregnant women who carried out pregnancy  checks  in  the  Sungai  Selan  Health  Center  Work  area,  Central  Bangka Regency in 2023. Data from this study was analyzed using Chi Square Test. The results showed a relationship between p value knowledge (0.037) and p value economic status (0.002) with the incidence of anemia in pregnant women. An unrelated factor is the p value  attitude  (0.822)  with  the  incidence  of  anemia  in  pregnant  women.  Suggestions from this study are expected by health workers to increase their role as educators and motivators  to  increase  knowledge  of  pregnant  women  with  the  incidence  of  anemia during pregnancy.

## Kata kunci :
Pengetahuan, sikap, ekonomi, Anemia, Ibu Hamil

## Keywords :
Knowledge, attitudes, economy, Anemia, Pregnant Women
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 11 Maret 2024
Tanggal direvisi: 11 Juni 2024
Tanggal diterima :
4 Juli 2024
DOI Artikel: 10.33862/citradelim
a.v8i1.416
Halaman: 74-83
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan penurunan kadar hemoglobin,  hematokrit  serta  jumlah  eritrosit dibawah  nilai  normal.  Pada  seorang  penderita anemia,  lebih  sering  dikenal  dengan  kurang  darah, kadar  sel  darah  merah  (Hemoglobin/Hb)  yang dibawah  nilai  normal  (Diaharsa  et  al.,  2018). Kurangnya  kadar  Hb  tersebut  mengakibatkan ketidakmampuan  untuk  memenuhi  fungsinya  yaitu sebagai pembawa oksigen keseluruh jaringan dalam tubuh  (Safitri  et  al.,  2021).  Anemia  lebih  sering dijumpai  pada  masa  kehamilan  karena  dalam kehamilan  kebutuhan  zat-zat  makanan  bertambah yang  menyebabkan  terjadi  perubahan  dalam  darah dan  sumsum  tulang  (Ayu  Wulandari,  2018).  Pada masa  kehamilan  terjadi  penambahan  volume  darah (hidremia atau hemodulasi), akan tetapi bertambahnya  sel-sel  darah  kurang  dibandingkan dengan  bertambahnya  plasma,  sehingga  terjadi pengenceran  darah.  Pengenceran  darah  dianggap sebagai  penyesuaian  diri  secara  fisiologis  dalam kehamilan dan bermanfaat bagi wanita (Sunarti S & Kartini, 2019).
Anemia pada kehamilan merupakan masalah nasional  karena  mencerminkan  nilai  kesejahteraan sosial ekonomi masyarakat, dan pengaruhnya sangat besar  terhadap  kualitas  sumber  daya  manusia. Anemia  kehamilan  disebut  “potentional  danger  to mother  and  child”  (potensial  membahayakan  ibu dan  anak),  karena  itulah  anemia  memerlukan perhatian serius dari semua pihak yang terkait dalam pelayanan  kesehatan  pada  lini  terdepan  (Ayu Wulandari,  2018).  Anemia  pada  kelompok  dewasa terjadi pada wanita usia reproduksi, terutama wanita hamil  dan wanita menyusui  karena mereka banyak mengalami  defisiensi  Fe.  Pada  wanita  usia  subur dapat  menimbulkan  kelelahan,  badan  lemah, penurunan kapasitas/kemampuan atau produktifitas kerja.  Kemudian  pada  saat  hamil,  tubuh  akan mengalami perubahan yang signifikan, jumlah darah tubuh  akan  meningkat  sekitar  20-  30%,  sehingga memerlukan  peningkatan  kebutuhan  pasokan  besi dan  vitamin  untuk  membuat  hemoglobin  (Hb) (Safitri et al., 2021).
Menurut World Health Organization (WHO) tahun  2018,  prevalensi  ibu  hamil  yang  mengalami anemia defisiensi  Fe sekitar 35-75% yang semakin meningkat  seiring  dengan  pertambahan  usia kehamilan. Sementara persentase wanita hamil dari keluarga yang tidak mampu terus meningkat seiring
bertambahnya  usia  kehamilan  dalam  trimester  I (sebanyak  8%),  trimester  II  sebanyak  12%,  dan trimester  III  sebanyak  29%.  Secara  keseluruhan, anemia pada ibu  hamil  terjadi pada 45% wanita di negara berkembang dan 13% di negara maju (Leny, 2019).  Sedangkan  menurut  Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia  tahun  2018,  8%  pada  negara maju dan 40,1% di negara Indonesia (Juara, 2019).
Hasil  Survey  Demokrasi  dan  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  di  tahun  2018  persentase  dari keseluruhan  wanita  hamil,  sekitar  40%  sudah mendapatkan  informasi  mengenai  tanda-tanda komplikasi kehamilan, serta dari keseluruhan wanita hamil  sebesar  60%  sudah  mendapatkan  pelayanan seperti  pemberian  pil  zat  besi  atau  sirup  (SDKI, 2018) Prevalensi anemia pada kehamilan di negara berkembang sangat tinggi yaitu 56-61% (Ramadhini & Dewi, 2021).
Faktor  yang  dapat  menyebabkan  kejadian anemia  pada  masa  kehamilan  antara  lain:  tingkat pendidikan,  status  ekonomi,  sikap  terhadap kepatuhan  konsumsi  tablet  Fe,  pola  makan  dan aktivitas  fisik  (Sunarti  S  &  Kartini,  2019). Sementara  menurut  Handayani  (2019),  kejadian anemia sering dijumpai dikalangan masyarakat yang memiliki  ekonomi  rendah.  Kurangnya  pendapatan keluarga  menyebabkan  berkurangnya  lokasi  dan untuk  pembelian  makanan  sehari-hari  sehingga mengurangi  jumlah  dan  kualitas  makanan  ibu perhari yang berdampak pada penurunan status gizi.
Gangguan  gizi  yang  umum  pada  wanita hamil  adalah  anemia.  Sumber  makanan  yang diperlukan  untuk  mencegah  anemia  umumnya berasal  dari  sumber  protein  yang  lebih  mahal  dan sulit  terjangkau  oleh  mereka  yang  berpenghasilan rendah.  Kekurangan  tersebut  memperbesar  resiko anemia  pada  ibu  hamil  serta  mempercepat  resiko kesakitan pada ibu (Septiasari, 2019).
Pengetahuan  merupakan  salah  satu  faktor yang  menstimulasi  atau  merangsang  terhadap terwujudnya sebuah perilaku kesehatan. Apabila ibu hamil  mengetahui  dan  memahami  akibat  dan  cara mencegah  anemia  maka  akan  mempunyai  perilaku kesehatan yang baik dengan harapan dapat terhindar dari  berbagai  akibat  atau  risiko  dari  terjadinya anemia  kehamilan.  Perilaku  kesehatan  yang demikian berpengaruh terhadap penurunan kejadian anemia pada ibu  hamil (Harna et al., 2020). Untuk itu pengetahuan ibu hamil mengenai zat besi sangat
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
dibutuhkan  agar  mencegah  ibu  mengalami  anemia saat kehamilan (Juniliyanti, 2017).
Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2018, ada 40% kematian ibu hamil di negara berkembang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  dikarenakan  defesiensi  besi  dan pendarahan  akut,  bahkan  tidak  jarang  keduanya. Berdasarkan  data  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) 2018, prevalensi anemia pada ibu hamil di  Indonesia  sebesar  48,9%  dengan  penderita anemia  berumur  15-24  tahun  sebesar  84,6%, penderita  berumur  25-34  tahun  33,7%,  penderita berumur 35-44 tahun 33,6%, penderita berumur 45- 44 tahun 24%. Persentase ini mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun sebelumnya (Kemenkes RI, 2018).
Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kepulauan Bangka Belitung pada tahun 2019 sebanyak 27,698 ibu hamil yang periksa Hb dan 2402 ibu hamil yang mengalami  anemia,  pada  tahun  2020  sebanyak 27,973  ibu  hamil  yang  periksa  Hb  dan  2207  ibu hamil yang mengalami anemia, dan pada tahun 2021 sebanyak  25,131  ibu  hamil  yang  periksa  Hb  dan 1983  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  (Dinas Kesehatan  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung, 2022).
Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bangka Tengah  pada  tahun  2020  diperoleh  sebanyak  3736 ibu hamil yang mengalami anemia sebanyak 91 ibu hamil, pada tahun 2021 diperoleh sebanyak 3544 ibu hamil  yang  mengalami  anemia  sebanyak  25  ibu hamil dan pada tahun 2022 diperoleh data sebanyak 2001  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  sebanyak 101  ibu  hamil  (Dinas  Kesehatan  Bangka  Tengah, 2022).  Sementara  itu  di  Puskesmas  Sungai  Selan Kabupaten  Bangka  Tengah  pada  tahun  2021 diperoleh  sebanyak  39  ibu  hamil  yang  mengalami anemia  dari  385  ibu  hamil  dan  pada  tahun  2022 diperoleh  data  sebanyak  41  ibu  hamil  yang mengalami  anemia  dari  352  ibu  hamil  (Puskesmas Sungai Selan, 2022).
Meskipun  pemerintah  telah  melakukan program penanggulangan anemia terhadap ibu hamil yaitu memberikan tablet Fe kepada ibu hamil selama periode kehamilan yang bertujuan untuk menurunkan  angka  anemia  ibu  hamil,  tetapi kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  masih  tinggi (Sukmawati  et  al.,  2019).  Berdasarkan  latar belakang diatas peneliti akan melakukan penelitian tentang  hubungan  pengetahuan,  sikap  dan  status
ekonomi dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Selan.

## METODE
Desain  penelitian  yang  dilakukan  pada penelitian  ini  adalah  survey  analitik  dengan pendekatan  cross  sectional  yaitu  suatu  penelitian untuk mempelajari hubunganantara variabel independen dan variabel dependen dengan pengukuran data secara observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (poin time approach) atau  pengukuran  subjek  penelitian  diamati  pada waktu yang sama.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan antara variabel independen (pengetahuan, sikap  dan  status  ekonomi)  dan  variabel  dependen (anemia  pada  ibu  hamil).    Variabel  dependen  dari penelitian  ini  adalah  anemia  pada  ibu  hamil sedangkan variabel independen adalah pengetahuan, sikap  dan  status  ekonomi.  Sehingga  peneliti  ingin melihat apakah ada pengaruh dari kedua variabel.
Sampel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu  ibu  hamil  yang  telah  memenuhi  kriteria menjadi  untuk  dijadikan  sampel,  jumlah  sampel dalam penelitian ini adalah 83 orang. Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan cara probability sampling dengan menggunakan metode simple random sampling suatu  teknik pengambilan data  dilakukan  secara  acak,  tanpa  memperhatikan strata yang terdapat dalam populasi tersebut.

## HASIL

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Kejadian Anemia Frekuensi Persentase Anemia Tidak Anemia 37 46 44,6 55,4
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa distribusi  frekuensi  responden  ibu  yang  tidak anemia  sebanyak  46  orang  (55,45%)  lebih  banyak dibandingkan dengan ibu yang anemia.
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil Pengetahuan Frekuensi Persentase Kurang Baik 41 42 49,4 50,6 Total 83 100
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  bahwa distribusi  frekuensi  responden  yang  pengetahuan baik  sebanyak  42  orang  (50,6%)  lebih  banyak dibandingkan dengan ibu yang pengetahuan kurang.

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Sikap Ibu Hamil Sikap Frekuensi Persentase Kurang Baik 37 46 44,6 55,4 Total 83 100
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa distribusi  frekuensi  responden  ibu  yang  sikap  baik sebanyak  46  orang  (55,4%)  lebih  banyak dibandingkan dengan ibu yang sikap kurang.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Ekonomi Ibu Hamil
Status Ekonomi Frekuensi Persentase Rendah Tinggi 45 38 54,2 45,8 Total 83 100
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  bahwa distribusi  frekuensi  responden  ibu  yang  status ekonomi  rendah  (  <Rp2.341.000,-)  sebanyak  45 orang  (54,2%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan ibu yang status ekonomi tinggi.

## Tabel 5. Hubungan Antara Pengetahuan  Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
Pengetahuan Klasifikasi Anemia Jumlah P-Value POR (95%) Anemia Tidak Anemia N % N % N % Kurang 23  56,1  18  43,9  41 100 0,037 2,556 (1,050 – 6223) Baik 14  33,3  28  66,7  42 100 Jumlah 37 46 83
Berdasakan tabel 6 menunjukkan ibu hamil dengan sikap baik yang mengalami anemia sebanyak 20 orang (43,5%) lebih banyak dibandingkan dengan sikap kurang sedangkan ibu hamil yang tidak anemia dengan sikap baik  sebanyak  26  orang  (56,5%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  sikap  kurang.  Berdasarkan  uji  statistik diperoleh nilai p value 0,822 (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara sikap ibu dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Sungai Selan Kabupaten Bangka Tengah.
Tabel 7. Hubungan Antara Status Ekonomi Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
Pengetahuan Klasifikasi Anemia Jumlah P-Value POR (95%) Anemia Tidak Anemia N % N % N % Kurang 23  56,1  18  43,9  41 100 0,037 2,556 (1,050 – 6223) Baik 14  33,3  28  66,7  42 100 Jumlah 37 46 83
Berdasarkan  tabel  7  menunjukkan  ibu  hamil  dengan  status  ekonomi  rendah  yang  mengalami  anemia sebanyak 27 orang (60,0%) lebih banyak dibandingkan dengan status ekonomi tinggi sedangkan ibu hamil yang tidak anemia dengan status ekonomi tinggi sebanyak 28 orang (73,7%) lebih banyak  dibandingkan dengan status ekonomi  rendah.  Hasil  analisis  didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu dengan  kejadian  anemia  di  wilayah  kerja Puskesmas Sungai Selan Kabupaten Bangka Tengah dengan p value
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
0,002 (p<0,05). Selain itu diperoleh nilai POR sebesar 4,2 hal tersebut menunjukkan bahwa ibu yang mempunyai status ekonomi rendah memiliki peluang 4,2 kali lebih berisiko mengalami anemia dibandingkan dengan ibu yang status ekonomi tinggi.

## PEMBAHASAN
Hubungan antara Pengetahuan dengan

## Kejadian Anemia  pada Ibu Hamil
Pengetahuan  seorang  diperoleh  melalui panca indera yaitu indera penglihatan, pendengaran, pengecapan  dan  perabaan  yang  hadir  dalam kesadaran bersifat spontan dan subyektif, sebagaian besar pengetahuan diperoleh dari indera pendengaran (telinga) dan indera penglihatan (mata). Semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang maka semakin  banyak  sesuatu  yang  akan  diamatinya tersebut. Selain itu pengetahuan adalah keseluruhan pemikiran,  gagasan,  ide  konsep  dan  pemahaman yang  dimiliki  manusia.  Pengetahuan  mencakup penalaran  dan  pemahaman  manusia  tentang  segala sesuatu  yang  mencakup  praktek  atau  kemampuan dalam  memecahkan  persoalan  hidup  yang  belum dilakukan  secaraa  sistematis.  Pengetahuan  yang baik  dapat  diperoleh  dari  beberapa  faktor  yaitu pengalaman dan keterpaparan informasi (Susilowati et al., 2021 ).
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang  paling berhubungan  untuk terjadinya  anemia  dikarenakan pengetahuan ibu hamil yang kurang tentang anemia dan  mempunyai  pengaruh  terhadap  perilaku kesehatan  khususnya  ketika  seorang  wanita  pada saat  hamil  yang  berakibat  kurangnya  konsumsi makanan  yang  mengandung  zat  besi  selama kehamilan  dikarenakan  oleh  ketidaktahuannya. Apabila  ibu  hamil  mengetahui  dan  memahami dampak  buruk  dari  anemia  dan  tahu  tindakan pencegahan  anemia  maka  akan  mempunyai perilaku  kesehatan  yang  baik  sehingga  diharapkan dapat  terhindar  dari  berbagai penyakit  atau  risiko terjadinya  anemia  pada  kehamilan.  Perilaku  yang demikian  dapat  berpengaruh  terhadap  penurunan kejadian  anemia  pada ibu  hamil  (Syolehda et  al .,
2021).
Pengetahuan ibu hamil yang kurang tentang upaya  pencegahan  anemia  dapat  meninmbulkan tindakan yang  kurang  tepat  dalam penatalaksanaan mengurangi  kejadian  anemia.  Beberapa  ibu  hamil memiliki pengetahuan kurang tentang cara mengkonsumsi  tablet  besi  yang  baik,  seperti meminumnya dengan teh hangat atau setelah makan. Cara  mengkonsumsi  tablet  besi  yang  kurang  tepat
akan  mengakibatkan penyerapan  tablet  besi  yang kurang  tepat,  sehingga  tidak  terjadi  peningkatan kadar Hb yang diharapkan (Susilowati et al., 2021 ). Hasil  dari  penelitian  yang  dilakukan menunujukkan  ibu  hamil  dengan  pengetahuan kurang  yang  mengalami  anemia  lebih  banyak dibandingkan dengan pengetahuan baik.
Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,037 (p<0,05) artinya dapat disimpulkan bahwa ada hubungan bermakna antara pengetahuan dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja Puskesmas Sungai Selan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2023. Selain itu diperoleh nilai POR sebesar 2,556  hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  ibu  yang mempunyai  pengetahuan  kurang  baik  memiliki peluang 2,556 kali mengalami anemia dibandingkan dengan ibu yang pengetahuannya baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Dwiana Kartika Putri (2018), di aceh dengan  jumlah  31 responden yang memiliki  pengetahuan  ibu  hamil  baik  4  orang (12,90%) dengan tidak mengalami  anemia 4 orang (12,90%) dan tidak ada  ibu  hamil  yang  mengalami anemia  ringan,  anemia  sedang  dan anemia berat. Ibu  hamil  yang  berpengetahuan  cukup  6  orang (19,35%) dengan mengalami anemia ringan 6 orang (19,35%) dan tidak ada ibu yang mengalami anemia sedang dan anemia berat. Ibu yang berpengetahuan kurang 21 orang dengan mengalami anemia sedang 20 orang (6,45%) dan anemia berat 1 orang (3,22%). Hasil statistik pada penelitian ini nilai sig-p (0,000) < nilai sig-α (0,05). Hal ini membuktikan bahwa ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian anemia.
Didukung  oleh  hasil  penelitian  yang dilakukan  Suhartatik et  al., (2019),  dengan  judul hubungan  pengetahuan  dengan  kejadian  anemia pada ibu hamil di puskesmas tamalanrea menunjukkan  bahwa  dari  50  responden,  dengan responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang didapatkan  31  responden  (62%)  yang  memiliki pengetahuan kurang, 10 responden (20%) yang tidak menderita  anemia  dan  21  responden  (42%)  yang terdiagnosa menderita penyakit anemia. Sedangkan 19 responden  (38%)  yang  memiliki  pengetahuan baik  dan  dari  data  tersebut  terdapat  13  responden (26%) yang tidak menderita penyakit anemia dan 6
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
responden (12%) yang menderita penyakit anemia. Dari  hasil  analisis  SPSS  dengan  menggunakan  Uji Statistik Chi-Square didapatkan  p  =  0.020 sedangkan α = 0.05. Jadi dapat disimpulkan bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  hamil dengan kejadian anemia.
Berdasarkan      hasil      analisis        penelitian yang  dilakukan  oleh  Nelva  Riza  (2023),  yang dilakukan  di  Gampong  Ceurih  diperoleh  bahwa responden  yang  mempunyai  pengetahuan  kurang baik  dengan anemia sebesar 53,8% dan pengetahuan  baik  dengan anemia  sebesar  10,3%. Berdasarkan uji statistik hubungan antara pengatahuan   dengan   kejadian   anemia    dalam kehamilan  diperoleh  nilai p-value =  0,002  dengan demikian p-value lebih kecil dari nilai α (0,05), hal ini  berarti  secara  statistik  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  tentang anemia dengan  kejadian anemia dalam kehamilan.
Berdasarkan hasil penelitian, teori serta hasil penelitian terkait  maka peneliti berpendapat bahwa pengetahuan  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  terjadinya  anemia dikarenakan pengetahuan ibu hamil yang kurang tentang anemia dan  mempunyai  pengaruh  terhadap  perilaku kesehatan khususnya ketika seorang wanita     pada saat hamil yang berakibat kurangnya konsumsi makanan yang  mengandung  zat  besi  selama  kehamilan dikarenakan  oleh  ketidaktahuannya,  sehingga pengetahuan yang kurang cenderung meningkatkan risiko  terjadinya  anemia.  Informasi  tentang  tingkat pengetahuan  terhadap  kejadian  anemia  dan  cara pencegahannya  sebenarnya  dapat  diterima  baik secara langsung ataupun  tidak langsung diwilayah tempat  tinggal  masing-masing,  misalnya  melalui seminar,  televisi,  internet  dan  surat  kabar  lainnya. Responden  dengan  pengetahuan  baik  sudah memahami  apa  dampak  anemia  bagi  kehamilan serta  pencegahannya,  namun  masih  ditemukan responden  dengan  pengetahuan  baik  tetapi  masih menderita anemia dikarenakan pengetahuan responden  hanya  sebatas  tentang  dampak  serta pencegahan  anemia  dalam  kehamilan  akan  tetapi tidak diterapkan dalam kehidupan sehari-hari Hubungan  Antara  Sikap  Dengan  Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
Sikap  merupakan  determinan  perilaku, karena mereka berkaitan dengan persepsi, kepribadian dan motivasi. Sebuah sikap merupakan suatu  keadaan  siap  mental,  yang  dipelajari  dan diorganisasi  menurut  pengalaman  dan  yang
menyebabkan  timbulnya  pengaruh  khusus  atau reaksi seseorang terhadap orang-orang, objek-objek dan  situasi  situasi dengan  siapa  dia  berhubungan (Tumanggor et al., 2021). Sikap
dapat diartikan sebagai kesiapan/kesediaan  responden  dalam  bertindak tetapi  belum  melaksanakan.  Proses  ini  tidak langsung  terjadi  dengan  sendirinya,  tetapi  ada beberapa tahap salah satunya dengan proses belajar. Proses  belajar  ini  terjadi  karena  pengalaman seseorang dengan objek tertentu, dengan menghubungkan  pengalaman  yang  satu  dengan pengalaman lainnya. Dengan banyaknya pengalaman  yang  diperoleh  dapat  membantu seseorang  untuk  menentukan  sikap  terhadap tindakan yang akan dia lakukan (Azwar, 2013).
Beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi sikap seseorang, misalnya pengalaman pribadi. Apa yang  telah  dan  sedang  kita  alami  akan  ikut membentuk  dan  mempengaruhi  penghayatan  kita terhadap  stimulus  sosial.  Tanggapan  akan  menjadi salah  satu  dasar  terbentuknya   sikap.  Untuk  dapat mempunyai tanggapan dan penghayatan, seseorang harus  mempunyai  pengalaman  yang  berkaitan dengan  objek  psikologis yang  akan  membentuk sikap  positif  dan  sikap  negatif.
Pembentukan  tanggapan  terhadap  obyek merupakan  proses  kompleks  dalam  diri  individu yang melibatkan individu yang bersangkutan, situasi di  mana  tanggapan  itu  terbentuk,  dan  ciri-ciri obyektif  yang  dimiliki  oleh  stimulus.  Untuk  dapat menjadi  dasar  pembentukan  sikap,  pengalaman pribadi  tersebut  terjadi  dalam  situasi  yang melibatkan  faktor  emosional.  Dalam  situasi  yang melibatkan  emosi,  penghayatan  akan  pengalaman akan  lebih  mendalam  dan  lebih  lama  berbekas (Azwar, 2013).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan,  bahwa proporsi  ibu  hamil  dengan  sikap  baik  yang mengalami anemia sebanyak 20 orang (43,5%) lebih banyak dibandingkan dengan sikap kurang sedangkan  ibu  hamil  yang  tidak  anemia  dengan sikap baik sebanyak 26 orang (56,5%) lebih banyak dibandingkan  dengan  sikap  kurang.  banyak  pada diperoleh nilai  p value 0,822  (p<0,05),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara sikap ibu dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Sungai Selan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2023.
Hal ini sejalan dengan penelitian Fazha et al.,
(2017) tidak adanya hubungan antara sikap dengan
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
kejadian anemia pada ibu  hamil, terdapat faktor lain yang  lebih  menunjang  terjadinya  anemia  pada  ibu hamil  seperti  terdapat  pengaruh  yang  lebih  besar pada  konsumsi  vit  C  pada  ibu  hamil.  Vit.  C  dapat membantu  meningkatkan  penyerapan  zat  besi. Status  zat  besi  didalam  tubuh  manusia  tergantung pada penyerapat besi tersebut. Vit. C dapat diperoleh dari  jeruk,  pepaya,  dan lain-lain  .  Ibu  hamil  yang rutin  mengkonsumsi  vit.  C  dalam  jumlah  yang sesuai  akan  menurunkan  resiko  anemia  pada  ibu hamil.  Hal  ini  juga  didukung  oleh  penelitian Nivedita et  al., (2016)  tidak  ditemukan  hubungan sikap  dengan  perubahan  kadar  hemoglobin.  Hal yang  lebih  mempengaruhi  adalah  asupan  zat  besi yang teratur.
Hal ini tidak sejalan dengan penelitian Lily et al., (2021) ini bahwa adanya hubungan antara sikap dengan kejadian anemia pada ibu hamil disebabkan karena sikap ibu hamil dalam menjaga kehamilannya masih kurang, salah satunya contohnya  adalah  ibu  jarang  memeriksakan kehamilannya kepada petugas kesehatan, selain itu juga sikap  ibu  hamil  dalam  mengonsumsi  makanan yang bergizi masih kurang baik.
Berdasarkan hasil penelitian, teori serta hasil penelitian  terkait maka peneliti berpendapat bahwa sikap hanya salah satu dari banyaknya faktor penting lain  yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia pada  ibu  hamil,  hal  yang  lebih  mempengaruhi adalah asupan  zat  besi  yang  teratur  serta mengonsumsi  vitamin  C  seperti  jeruk  dan  pepaya pada  ibu  hamil  karena  vitamin  C  dapat  membantu meningkatkan penyerapan zat besi.

## Hubungan  Antara  Status  Ekonomi  Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil
Status ekonomi dalam tingkatannya terbukti sangat berpengaruh terhadap kondisi kesehatan fisik dan  psikologis  ibu  hamil.  Pada  ibu  hamil  dengan tingkat sosial yang baik otomatis akan mendapatkan kesejahteraan  fisik  dan  psikologis  yang  baik  pula. Status gizi pun akan meningkat karena nutrisi yang didapatkan  berkualitas,  selain  itu  ibu  tidak  akan terbebani  secara  psikologis  mengenai  biaya persalinan  dan  pemenuhan  kebutuhan  sehari-hari setelah bayinya lahir (Susilowati et al., 2021 ). Buku ajaran gizi untuk kebidanan mengatakan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi  gizi  ibu  hamil  terutama  dengan anemia  salah  satunya  status      ekonomi,  karena
ekonomi seseorang mempengaruhi dalam pemilihan makanan  yang  akan  dikonsumsi  sehari-hari. Seseorang  dengan  ekonomi tinggi kemudian  hamil maka  akan  kemungkinan  besar  sekali  gizi  yang dibutuhkan tercukupi  ditambah  lagi  adanya pemeriksaan  kehamilan  yang  teratur  membuat  gizi ibu semakin terpantau (Sulistiyawati, 2019).
Status ekonomi adalah kedudukan atau posisi seseorang dalam masyarakat yang menggambarkan pendapatan perbulan yang disesuaikan dengan harga barang  pokok.  Kurangnya  pendapatan  keluarga untuk  pembelian  makanan  sehari-hari  sehingga mengurangi  jumlah  dan  kualitas  makanan  ibu perhari  yang  berdampak  pada penurunan status gizi yang umum pada perempuan adalah anemia, karena secara fisiologis mengalami menstruasi setiap bulan. Sumber makanan untuk mencegah anemia umumnya  berasal  dari  sumber  protein  yang  lebih mahal  dan  sulit  terjangkau  oleh  mereka  yang berpenghasilan rendah. Kekurangan tersebut memperbesar kesakitan pada ibu dan pada bayi baru lahir.  Anemia  berperan  terhadap  tingginya angka kematian  pada  ibu  dan  semakin  meningkat  seiring dengan  pertambahan  usia kehamilan  (Septiasari Y, 2019).
Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia dengan  status  ekonomi  rendah  lebih  banyak dibandingkan  dengan  status  ekonomi  tinggi. Berdasarkan  uji  statistik  diperoleh  nilai  p value 0,002  (p<0,05)  artinya  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  status ekonomi dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Selan  Kabupaten Bangka  Tengah  Tahun  2023.  Selain  itu  diperoleh nilai POR sebesar 4,200 hal tersebut menunjukkan  bahwa ibu  yang  mempunyai  status ekonomi rendah memiliki peluang 4,200  kali lebih berisiko  mengalami  anemia  dibandingkan  dengan ibu yang status ekonomi tinggi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan    hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yeti  Septiasari (2019) dengan judul status ekonomi berperan dalam kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  pueskesmas bernung pesawaran  diperoleh  bahwa  ada  sebanyak 25 dari 39 orang ( 61,0 %) ibu yang berpenghasilan rendah  (<UMP)  mengalami  anemia,  sedangkan diantara  ibu  hamil  yang  berpenghasilan  tinggi  (≥ UMP)  ada sebanyak  16  dari  47  orang  (39,0  %) mengalami anemia. Hasil uji statistik chi square
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
menunjukkan bahwa nilai p = 0,005 (p ≤0,05), POR 3,460  (95%  CI  =  1,421  –  8,425),  maka  dapat disimpulkan  ibu  dengan  berpenghasilan  rendah (<UMP)  meningkatkan  kejadian  anemia  sebesar 3,460  kali  dibandingakan  dengan  ibu  dengan berpenghasilan tinggi (≥UMP).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dhini Anggraini Dhilon et al., (2019) dengan judul hubungan  status  ekonomi  dan  status  gizi  dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja puskesmas  siak  hulu  III  didapatkan  dari  72 responden yang berstatus ekonomi rendah, terdapat 27  orang  (19,7%)  ibu  hamil  yang  tidak  menderita anemia, sedangkan dari 65 responden yang berstatus ekonomi tinggi, terdapat 26 (19,0%) ibu hamil yang menderita anemia. Hasil uji statistik didapatkan nilai P  value  0,014  maka  dapat disimpulkan  ada  ada hubungan  yang  signifikan  antara  status  ekonomi dengan  kejadian  anemia.  Hasil  analisis  diperoleh POR  =  2,500  artinya  ibu  hamil  yang  berstatus ekonomi rendah mempunyai risiko 2,500 kali lebih tinggi  mengalami  anemia  dibandingkan  ibu  hamil yang berstatus ekonomi tinggi.
Didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan Detti Afriyanti (2020), diperoleh 56 responden yang memiliki  sosial  ekonomi  rendah  33 (58.9%) orang Ibu  Hamil  mengalami  anemia.  Sementara  dari  56 responden yang memiliki sosial  ekonomi tinggi 23 (41.1%) orang ibu hamil tidak mengalami kejadian anemia.  Dari  uji  statistic Chi-Square yang didapatkan hasil p-value 0.033 < 0.05 yang berarti ada    hubungan  antara  sosial  ekonomi  dengan kejadian  anemia  pada  ibu  hamil.  Nilai  OR=3.929 yang  berarti  Ibu  Hamil  yang  mempunyai  sosial ekonomi  rendah  memiliki  peluang  sebanyak 4 kali mengalami anemia dibandingkan dengan ibu hamil yang memiliki sosial ekonomi tinggi.
Berdasarkan hasil penelitian, teori serta hasil penelitian terkait  maka peneliti berpendapat bahwa status  ekonomi  merupakan  salah  satu  faktor mempengaruhi  terjadinya  anemia.  Status  ekonomi yang  rendah  akan  mempengaruhi  ibu  hamil  ibu hamil  terkena  anemia.  Kurangnya  pembelian makanan sehari-hari sehingga mengurangi  kualitas makanan  ibu  perhari  yang  berdampak  pada penurunan status gizi.
Gangguan gizi yang umum pada perempuan adalah  anemia,  karena secara  fisiologis  mengalami menstruasi  setiap  bulan.  Pentingnya  memberikan konseling  kepada  ibu  hamil  tentang  pangan  dan
makanan yang murah tetapi bergizi. Semakin tinggi tingkat  pendapatan  keluarga dari  ibu  hamil  akan mendorong  kemampuan  daya  beli  pangan  dan keluarga  dalam  memenuhi  kebutuhan  asupan  gizi keluarga.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  tentang  hubungan  pengetahuan,  sikap dan  status  ekonomi  dengan  kejadian  anemia  pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Selan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2023 maka dapat disimpulkan  bahwa  Ada  hubungan  pengetahuan, status  ekonomi  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil.  Dan  tidak  ada  hubungan  sikap  dengan kejadian  ibu  hamil  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sungai  Selan  Kabupaten  Bangka  Tengah  Tahun 2023.  Saran  dari  penelitian  ini  diharapkan  tenaga kesehatan  dapat  meningkatkan  perannya  sebagai edukator  dn  motivator  untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  dengan  kejadian  anemia pada masa kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriyanti,  D.  (2020).  Faktor  Risiko  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada Ibu  Hamil  Di  Kota  Bukittinggi. Menara  Ilmu ,
14 (1). 6-23. https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menarailmu/ issue/archive.
Amilia,  N.  (2023).  The  Corelation  Of  Knowledge
And  Attitudes  Of  Pregnant  Women  About Nutrition With Anemia Events During Pregnancy. Jurnal  of  Applied.  5 (3). 91-98. https://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/Jahmt/article/view/998 2.
Amiruddin. (2018). Status Gizi Ibu Hamil . Jakarta : EGC
Anggraini,  D.  D.  (2018).  Faktor  Predisposisi  Ibu Hamil  dan  Pengaruhnya  terhadap Kepatuhan Mengkonsumsi  Tablet  Besi  (FE)  dan  Anemia pada Ibu Hamil. Strada Jurnal  Ilmiah Kesehatan , 7 (1), 9–22. https://doi.org/10.30994/sjik.v7i1.141
Anggraini,  P.  D.  (2018).  Faktor–faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  anemia pada  ibu hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tanjung Pinang. Jurnal  Kebidanan , 7 (15),  33-38. https://doi.org/10.31983/jkb.v7i15.3248
Asterina  Susilo,  X.,  Syahadatina  Noor,  M., Heriyani, F., Qamariah, N., & Triawanti. (2021). Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan  dan Sikap dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil.
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
Homeostasis , 4 (3), 785–794. https://doi.org/10.20527/ht.v4i3.4590
Atikah  Proverawati.  (2018). Anemia  dan  Anemia Kehamilan . Yogyakarta : Nuha Medika.
Ayu  Wulandari,  I.  (2018).  Hubungan  Tingkat
Pengetahuan dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil  di  Puskesmas  Jongaya  Makassar  Tahun 2018. Jurnal  Kesehatan  Delima  Pelamonia , 2 (2),155–158. https://doi.org/10.37337/jkdp.v2i2.83
Azwar,  S  (2013).  Sikap,  Manusia,  Teori,  dan Pengukurannya. Yogyakarta : Pustaka Pelajar Chandra,  F.,  Junita,  D.  D.,  &  Fatmawati,  T.  Y. (2019).  Tingkat  Pendidikan  dan  Pengetahuan Ibu Hamil dengan Status Anemia. Jurnal Ilmiah Ilmu  Keperawatan  Indonesia , 9 (04),653-659. https://doi.org/10.33221/jiiki.v9i04.98
Cunningham,  F.G.,  Gant,  N.F.,  Leveno,  K.J., Gilstrap,  L.C.,  Hauth,  J.C.,  Wenstrom,  K.D. (2014). Obstetri  Williams  Edisi  21 .  Jakarta  : EGC.
Defrin,  H.  (2015).  Anemia  dalam  Kehamilan  dan Persalinan. Kelainan  Medik  Pada  Kehamilan Dan Persalinan , 1–23.
Dhilon,  D.  A.,  Sundari,  P.,  &  Riani,  R.  (2019).
Hubungan  Status  Ekonomi  dan  Status  Gizi
Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  di Wilayah Kerja  Puskesmas Siak Hulu III Tahun 2019. Jurnal Doppler , 3 (2), 1-8. http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.p hp/doppler/article/view/427.
Diaharsa,  F.,  Tidore,  G.,  Halid,  I.,  Hamil,  I.,  & Anemia, K. (2018). 2548 - 10–19.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kepulauan  Bangka Belitung.  (2022). Profil  Provinsi  Kepulauan Bangka  Belitung ,  Pangkalpinang  :  Dinkes Provinsi Kepulauan Bangka Belitung.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bangka  Tengah. (2022). Profil Dinkes Kabupaten  Bangka Tengah , Koba : Dinkes Bangka Tengah. Handayani.  (2019).  Anemia  dan  Zat Gizi Penambah Darah. Journal of Chemical
Information  and  Modeling , 53 (9),  1689–1699. https://pubs.acs.org/toc/jcisd8/current Harna, H., Muliani, E. Y., Sa’pang, M., Dewanti, L. P.,  &  Irawan,  A.  M.  A.  (2020).  Prevalensi  dan
Determinan  Kejadian  Anemia  Ibu  Hamil. Jik Jurnal Ilmu Kesehatan , 4 (2), 78. https://doi.org/10.33757/jik.v4i2.289.
Juara,  H.  &  D.  (2019).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Anemia  dengan  Kejadian  Anemia Pada Ibu Post Partum. Jurnal JKFT Universitas Muhamadiyah  Tanggerang . 2 (1).  31-39. https://doi.org/10.26714/jg.2.1.2013.%25p Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun  2018. Kementrian Kesehatan  RI , 53 (9), 1689–1699.
LAIA,  T.  (2019). Faktor  Yang  Mempengaruhi Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Klinik  Siti  Hajar Tahun 2019 . 1–96. http://repository.helvetia.ac.id/id/eprint/2423 Leny. (2019). 1035325 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Jurnal  Kebidanan :  Jurnal  Medical Science  Ilmu  Kesehatan  Akademi  Kebidanan Budi Mulia  Palembang , 9 (2), 161–167. https://doi.org/10.35325/kebidanan.v9i2.195
Lily  Susilowati,  Yona  Desni  Sagita,  S.  yani  V. (2021).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu Hamil  Dengan  Kejadian  Anemia  Diwilayah Kerja  Uptd  Puskesmas  Ngarip  Kabupaten Tanggamus  Tahun  2021. Maternits  Aisyah (Jaman Aisyah) , 2 (2), 37. http://journal.aisyahuniversity.ac.id/index.php?j ournal=ja Notoatmojdo,  S.  (2012).  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Padila. (2014). Keperawatan Maternitas . Yogyakarta : Nuha Medika.
Putri,  D.  K.  (2019).  Hubungan  pengetahuan  dan sikap  ibu  hamil  trimester  III dalam  konsumsi tablet  Fe  dengan  terjadinya  anemia  di  BPM Mardiani  Il Aceh tahun 2018. Jurnal Midwifery Update (MU) , 1 (1), 47-59. https://doi.org/10.32807/jmu.v1i1.40
Puskesmas Sungai Selan. (2022). Profil Puskesmas Sungai  Selan  Kabup  Bangka  Tengah .  Sungai Selan : Puskesmas Sungai Selan Kabupaten Ban Tengah
Priyanti,  S.,  Irawati,  D.,  Syalfina,  A.  D.  W.  I., Kurniati,  I.,  Gizi,  A., &  Pencegahannya, M. D. A.  N.  (2020).  Anemia  Dalam  Kehamilan. Penerbit STIKes Majapahit Mojokerto. In Jurnal Kedokteran Universitas Lampung (Vo 4, (1). https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/JK /article/view/2763/2711
Purwaningsih,  W  dan  Fatmawati,  S.  (2010). Asuhan  Keperawatan  Maternitas . Rahayu,  A.,  Yulidasari,  F.,  Putri,  A.  O.,  & Anggraini, L. (2019). Metode Orkes- Ku (raport kesehatanku)  dalam  mengidentifikasi  potensi kejadian  anemia  gizi pada  remaja  putri.  In CV Mine .
Raio,  L.,  Bolla,  D.,  &  Baumann,  M.  (2015). Pada Kehamilan .
Ramadhini, D., & Dewi, S. S. S. (2021). Hubungan Umur, Paritas dan Kepatuhan  Konsumsi  Tablet Tambah Darah Dengan Kejadian  Anemia pada Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Batunadua  Kota Padangsidimpuan Tahun 2021. Jurnal Kesehatan Ilmiah Indonesia (Indonesian Health Scientific Journal) , 6 (2),  148. https://doi.org/10.51933/health.v6i2.600
p-ISSN: 2087-2240; e-ISSN: 2655-0792
Riza, N. (2023). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Tentang Anemia Dengan  Kejadian Anemia Dalam  Kehamilan  Di  Gampong  Ceurih. Getsempena  Health  Science  Journal , 2 (1),  13- 23. https://doi.org/10.46244/ghsj.v2i1.2089
S,  I.,  &  Rosdianah.  (2020). Sari  Kurma  Dapat Meningkatkan Hemoglobin Ibu Hamil .
Safitri, F., Husna, A., & Sakdiah, R. (2021). Analisis Faktor  Yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Padang  Tiji  Kabupaten  Pidie. Journal of Healthcare Technology and Medicine , 7 (1), 2615– 109. https://doi.org/10.33143/jhtm.v7i1.1404
Septiasari,  Y.  (2019).  Status  Ekonomi  Berperan Dalam  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu Hamil  Di
Puskesmas  Bernung  Pesawaran. Jurnal  Ilmiah Kesehatan , 8 (1), 14–19.
https://ejournal.umpri.ac.id/index.php/JIK/articl e/view/1062 Setiana,  A.,  &  Nuraeni,  R.  (2018). Riset
Keperawatan. Cirebon  : Publishing.
Simbolon, (2018). Pencegahan Dan
Penanggulangan  Kurang  Energ (KEK)  Dan Anemia Pada Ibu Hamil. Yogyakarta : CV Budi Utama. Sodik,  A.,  &  Sandu,  S.  (2015). Dasar  Metodologi Penelitian . Yogyakarta : Listari Media Publishing. Sukmawati, Mamuroh, L., & Nurhakim, F. (2019). Pengaruh  Edukasi  Pencegahan dan  Penanganan Anemia  Terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu Hamil. Jurnal Keperawatan  BSI , VII (1),  42–47.
http://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index.php/jk
Sulistiyawati,  (2019).  Asuhan  Kebidanan  pada Masa Kehamilan. Jakarta  : Salemba Mendika.
Sunarti S, A., & Kartini, A. (2019). Analisis Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Sanrobone Kabupaten  Takalar. Media  Publikasi  Promosi Kesehatan  Indonesia  (MPPKI) , 2 (2),  137–147. https://doi.org/10.56338/mppki.v2i2.570\ Susilo, X. A., Noor, M. S., Triawanti, T., Heriyani,
F.,  &  Qamariah,  N. (2021).  Literature  Review: Hubungan  antara  Tingkat  Pengetahuan  dan Sikap dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil.
Homeostasis ,
4 (3), 785-794.
https://doi.org/10.20527/ht.v4i3.4590 Susilowati,  L.,  Sagita,  Y.  D.,  &  Veronica,  S.  Y. (2021).  Hubungan  Pengetahuan  dan  sikap  ibu Hamil  dengan  Kejadian  Anemia  di  Wilayah Kerja  UPTD  Puskesmas  Ngarip  Kabupaten Tanggamus  Tahun  2021. Jurnal  Maternitas Aisyah  (JAMAN  AISYAH) , 2 (2),  154-165. http://journal.aisyahuniversity.ac.id/index.php?j ournal=Jaman Tanziha,  I.,  Utama,  L.  J.,  &  Rosmiati,  R.  (2016).
Faktor  Risiko  Anemia  Ibu  Hamil Di  Indonesia. Jurnal  Gizi  Dan  Pangan , 11 (2),  143–152. https://doi.org/10.25182/jgp.2016.11.2.%p Trisna  Tuti.  (2017). Ilmu  Kebidanan  Edisi  4 .
Bandung : Sekeloa Publisher.
WHO.  (2018). World  Health  Statictics. France  : World Health Organization. Diakses 23 November 2022, dari http://www.who.int/data/gho/data/indicators/ind icatordetails/GHO/prevalenc e-of-anemia-in- women-of-reproductive-age-(-)
Yuli  Kusmiati.  (2017). Perawatan  Ibu  Hamil . Yogyakarta : Pitra Maya.