## JKM CENDEKIA UTAMA
Editor in Chief
David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes., STIKES Cendekia Utama Kudus,
Indonesia

## Editorial Board
Eko Prasetyo, S.KM., M.Kes. STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Sri Wahyuningsih, S.KM., M.Gizi., STIKES Cendekia Utama Kudus,Indonesia Risna Endah Budiati, S.KM., M.Kes., (Epid), STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ervi Rachma Dewi, S.KM., M.Kes., STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Reviewer
Dr. dr. Mahalul Azam, M.Kes., Universitas Negeri Semarang, Indonesia Sigit Ari Saputro, S.KM., M.Kes., Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia Eti Rimawati, S.KM., M.Kes., Universitas Dian Nuswantoro, Semarang, Indonesia Didik Sumanto, S.KM., M.Kes. (Epid), Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia

## English Language Editor
Arina Hafadhotul Husna, M.Pd., STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/JKM
JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
JKM (Jurnal Kesehatan Masyarakat) Cendekia Utama merupakan jurnal ilmiah dalam bidang kesehatan masyarakat yang diterbitkan oleh Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun
Vol. 7 No. 1 Februari, 2019
P-ISSN 2338-6347 E-ISSN 2580-992X

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................. i Susunan Dewan Redaksi ............................................................................. ii Kata Pengantar ............................................................................................ iii
Daftar Isi....................................................................................................... iv

## Hubungan  antara  Lama  Pernikahan  dengan  Tingkat  Kecemasan  pada Pasangan yang Mengalami Infertilitas
Tiara Fatma Kumala, Suko Andini Saputri ................................................... 1

## Gambaran Determinan Remaja Gay
Siti Musyarofah ............................................................................................  11

## Faktor Deerminan Partisipasi Perempuan Usia Berisiko dalam Pemeriksaan Inspeksi Visual Asam Asetat  (IVA)
Sartika Dewi Angriani, Jum Natosba, Bina Melvia Girsang ..........................  19
Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu tentang Buku KIA (Kesehatan Ibu dan  Anak) dengan Perilaku Membawa Buku KIA pada Kegiatan Posyandu di Wilayah  Puskesmas Gambirsari
Ika Budi Wijayanti, Deny Eka Widyastuti, Erlyn Hapsari ..............................  39
Pengaruh Mirror Therapy terhadap Kekuatan Otot Ekstremitas pada Pasien Stroke di RSUD dr. Moewardi
Setiyawan, Pipit Siti Nurlely, Agnes Sri Harti ...............................................  49
Hubungan Faktor Perilaku Keluarga dengan Kepemilikan Jamban di Desa Setro Kalangan Kecamatan Kaliwungu Kabupaten Kudus
David Laksamana Caesar, Muhammad Fachrur Riza .................................  62

## Studi Evaluasi Sistem Informasi Pendaftaran di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Loekmono Hadi Kudus
Farika Zulfa Devi, Ervi Rachma Dewi ..........................................................  74 Pedoman Penulisan Naskah ........................................................................ 89 Ucapan Terima Kasih ..................................................................................  93 Vol. 7 No. 1 Februari, 2019

## HUBUNGAN ANTARA LAMA PERNIKAHAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASANGAN YANG MENGALAMI INFERTILITAS
Tiara Fatma Kumala 1 , Suko Andini Saputri 2 1,2 Akademi Kebidanan Muslimat Nahdlatul Ulama Kudus tiarafatmakumala@gmail.com

## ABSTRAK
Badan kesehatan dunia memperkirakan sekitar  50-80 juta pasangan mengalami kesulitan mendapatkan keturunan. Depresi, kecemasan, dan stres sangat umum di  antara  wanita  yang  menderita  infertilitas.Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan antara lama pernikahan dengan tingkat kecemasan pada pasangan yang mengalami infertilitas. Subjek penelitian berjumlah 18 pasangan (36  responden)  yang  mengalami  infertil  di  Desa  Plesungan,  Gondangrejo, Karangnyar  yang  diambil  dengan  teknik purposive  sampling. Pengambilan  data lama  pernikahan  menggunakan  kuesioner  dan  data  tingkat  kecemasan  dengan kuesioner Taylor  Manifest  Anxiety  Scale (T-MAS).  Hasil  uji chi  square menunjukkan  nilai  p=0,278  >  0,05,  artinya  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara lama  pernikahan  dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasangan  yang  mengalami infe rtilitas. Nilai OR=0,44, artinya subjek penelitian dengan lama pernikahan ≤ 5 tahun  kemungkinan  mengalami  cemas  0,44  kali  lebih  rendah  daripada  subjek penelitian  dengan  lama  pernikahan  >5  tahun,  tetapi  memiliki  hubungan  yang tidak signifikan (OR=0,44; CI=95% (lower=0,104 dan upper=1,934); P=0278).
Kata kunci : lama pernikahan, kecemasan, infertilitas

## ABSTRACT
World  Health  Organization  estimated  about  50-80  million  couples  have  trouble getting  the  children.  Depression,  anxiety,  and  stress  is  very  common  among women  who  suffer  from  infertility.  The  purpose  of  this  study  to  determine  the relationship  between  length  of  marriage  and  the  level  of  anxiety  in  infertile couples.  The  research  subjects  were  18  infertile  couples  (36  respondents)  in Plesungan  Village,  Gondangrejo,  Karanganyar  taken  by  purposive  sampling. Data about length of marriage taken using questionnaires and anxiety level data with the Taylor Manifest Anxiety Scale (T-MAS). The results of the chi square test showed  p  value  =  0.278  >  0.05,  meaning  that  there  was  no  significant relationship  between  the  length  of  marriage  and  the  level  of  anxiety  in  infertile couples. The value of OR = 0.44, meaning that the study subjects with length of marriage ≤ 5 years were likely to experience anxiety 0.44 lowe r than the subjects of  the  study  with  length  of  marriage  >  5  years,  but  had  a  non-significant relationship.
Keyword : length of marriage, anxiety, infertility
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus

## PENDAHULUAN
Pasangan  usia  subur  (PUS)  merupakan  salah  satu  komposisi penduduk  yang  secara  fisik  dan  seksual  sudah  matang  untuk melangsungkan kehamilan. Oleh karena  itu sebaiknya segera melangsungkan  kehamilan  disaat  usia  reproduksinya  dalam  rentang  usia aman  untuk  melangsungkan  kehamilan  yaitu  usia  20-35  tahun.  Jika melangsungkan  kehamilan  di  usia  lebih  dari  35  tahun  maka  berdampak pada    tingginya  resiko  kehamilan  seperti  preeklampsia,  eklamsia, perdarahan, anemia, abortus, dan resiko lainnya.[1]
Badan  kesehatan  dunia  (WHO)  memperkirakan  sekitar  50-80  juta pasangan  mengalami  kesulitan  mendapatkan  keturunan.  Masalah  infertil ini tentu merisaukan, tidak hanya pasangan suami istri, juga keluarganya. Diperkirakan  sekitar  10-15%  pasangan  usia  subur  mengalami  masalah infertilitas[2]. Hingga akhir tahun 2009 tercatat sekitar 1,5-2 juta pasangan mengalami masalah gangguan kesuburan atau infertilitas dari total PUS di Indonesia  yang  mencapai  15  juta.  Berdasarkan  sensus  penduduk  di Indonesia,  diperoleh  angka  ketidaksuburan  suami  istri  yang  berkisar  12- 25%.[3]
Depresi, kecemasan, dan stres sangat umum di antara wanita yang menderita infertilitas. Berdasarkan studi di Arif Memorial Teaching Hospital Lahore  Pakistan  dari  bulan  Februari  hingga  Agustus  2015  terhadap  100 pasien wanita dengan diagnosis infertilitas dan 100 wanita subur sebagai kelompok  kontrol,  didapatkan  hasil  skor  kecemasan  lebih  tinggi  pada kelompok  studi.  Rata-rata  skor  kecemasan  pada  kelompok  studi  lebih tinggi (14,63 SD ± 8,085) dibandingkan dengan kelompok kontrol (3,69 SD ±  3,240)  (p  =  0,00).  41%  subjek  dalam  kelompok  studi  memiliki kecemasan  sedang  hingga  berat  dan  29%  memiliki  kecemasan  sangat parah,  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  15%  memiliki  kecemasan sedang dan hanya 1% memiliki kecemasan sedang dan tidak ada  subjek yang memiliki kecemasan parah atau sangat parah [4].
WHO  menyatakan  bahwa  ketika  seorang  wanita  semakin  berumur, maka  semakin  kecil  pula  kemungkinan  wanita  tersebut  untuk  hamil.
Kejadian  infertilitas  berbanding  lurus  dengan  pertambahan  usia  wanita. Wanita  yang  sudah  berumur  akan  memliki  kualitas  oosit  yang  tidak  baik akibat  adanya  kelainan  kromoson  pada  oosit  tersebut.  Bertambahnya umur wanita pada PUS, tentu bertambah pula lama pernikahan pada PUS tersebut. Selain itu, semakin lama pasanganmenikah tapi belum dikaruniai keturunan,  maka  semakin  penting  upaya  dan  perhatian  agar  ibu  dapat hamil  [5].  Selain  itu,  lama  infertilitas  perlu  dikaji  dalam  merancang  atau melaporkan  penelitian  ilmiah  dan  klinis  tentang  infertilitas.  Lama infertilitasberbanding  lurus  dengan  lama  pernikahan,  sehingga  dalam  hal ini lama pernikahan juga akan mempengaruhi kecemasan pada pasangan yang mengalami infertilitas [6].
Penelitian tentang tingkat kecemasan pada pasangan infertil pernah dilakukan  dengan  judul:  “Kecemasan  Pasangan Usia  Subur  terhadap Infertilitas sekunder di Dusun XI Desa Pasar Melintang Kecamatan Lubuk Pakem  Tahun2010”.  Adapun  perbedaan  penelitian  tersebutdengan penelitian  ini  terletak  pada  desain  penelitian.  Penelitian  tersebut menggunakan  desain  kualitatif  fenomologi,  sedangkan  penelitian  ini menggunakan  desain cross  sectional .  Untuk  jumlah  partisipan  juga berbeda,  penelitian  tersebut  menggunakan  enam  pasang  partisipan, sedangkan penelitian ini menggunakan 18 pasangan infertil [7].
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Kelurahan Plesungan, Kecamatan Gondangrejo, Kabupaten Karanganyar, didapatkan  data  bahwa  terdapat  20  pasangan infertilitas .  Peneliti menemui  5  (lima)  dari  20  pasangan  tersebut,  3  (tiga)  di  antaranya mengatakan cemas dengan keadaannya.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah cross  sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di Desa  Plesungan  Kecamatan  Gondangrejo,  Kabupaten  Karangnyar  pada bulan  April-Juni  2012.  Pada  penelitian  ini,  populasi  aktualnya  adalah pasangan  suami isteri  yang  mengalami infertilitas dan  tinggal  menetap  di Desa  Plesungan  serta  berada  di  tempat  saat  penelitian.  Penelitian  ini menggunakan teknik purposive sampling. Pada penelitian ini sampel yang
digunakan  adalah  36  orang  atau  18  pasangan  suami  isteri  yang mengalami infertilitas .  Pelaksanaan  penelitian  ini  dimulai  dari  pemberian kuesioner  identitas  responden  dan  kuesioner  TMAS  ( Taylor  Manifest Anxiety Scale ) secara bersamaan. Analisis data untuk menguji hubungan antara  lama  menikah  dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasangan  yang mengalami infertilitas menggunakan uji chi square dengan bantuan SPSS for windows .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
Karakteristik Responden
a. Umur
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur  dapat  dilihat  dalam  tabel berikut ini :
Tabel 1. Umur Responden
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  mayoritas  umur responden menyebar dalam rentang 20-35 tahun.

## b. Lama Pernikahan
Karakteristik responden berdasarkan lama pernikahan dapat dilihat dalam tabel berikut ini :
Tabel 2. Lama Pernikahan Responden Lama Pernikahan Frekuensi % 1-3 tahun 12 33,33 3-5 tahun 6 16,67 > 5 tahun 18 50 Total 36 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  setengah  dari  jumlah responden  yaitu  18  responden  menyatakan  bahwa  lama  pernikahan mereka > 5 tahun.
Umur Frekuensi % < 20 tahun 1 2,77 20-35 tahun 20 55,56 > 35 tahun 15 41,67 Total 36 100
c.  Pendidikan Terakhir
Karakteristik  responden  berdasarkan  pendidikan  terakhir  dapat  dilihat dalam tabel berikut ini :
Tabel 3. Pendidikan Terakhir Responden Pendidikan Frekuensi % Tidak Sekolah 4 11,11 SD 7 19,44 SMP 8 22,22 SMA 15 41,67 PT 2 5,56 Total 36 100
Berdasarkan tabel di atas, dapat diketahui bahwa pendidikan terakhir mayoritas responden adalah SMA, sejumlah 15 responden (41,67%).
d. Pekerjaan
Karakteristik  responden  berdasarkan  pekerjaan  dapat  dilihat  dalam  tabel berikut ini :
Tabel 4. Pekerjaan Responden Pekerjaan Frekuensi % Buruh 14 38,89 IRT 3 8,33 Swasta 19 52,78 Total 36 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  pekerjaan  mayoritas responden adalah swasta, sejumlah 19 responden (52,78%).
e. Jumlah Anak
Karakteristik  responden  berdasarkan  pekerjaan  dapat  dilihat  dalam  tabel berikut ini :
Tabel 5. Jumlah Anak Responden Jumlah Anak Frekuensi % Belum Punya 36 100 1 - 0,0 2 - 0,0 Total 36 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  semua  responden (100%) menyatakan bahwa mereka belum mempunyai anak.

## Analisis univariat
Analisis univariat pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 6. Hasil analisis univariat Variabel f Persentase (%) Lama Menikah a. ≤5 tahun b.  >5 tahun 18 18 50 50 Jumlah 36 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  subjek  penelitian  sebanding 50% antara lama menikah ≤5 tahun dan >5 tahun.
Tabel 7. Hasil analisis univariat Variabel f % Cemas Tidak Cemas 25 11 69,4 30,6 Jumlah 75 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  kebanyakan  responden  mengalami kecemasan  yaitu  25  responden  (69,4%)  dan  tidak  cemas  sejumlah  11 (30,6%).

## Analisis bivariat
Berikut  ini  adalah  hasil  analisis  bivariat  hubungan  antara  lama pernikahan  dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasangan  yang  mengalami infertilitas :
Tabel 8. hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji chi square
Lama Pernikahan Tingkat Kecemasan total % OR CI 95% p Cemas Tidak Cemas n % n % Lower  Upper ≤ 5 tahun 4 11,1  14  38,9 18 50 0,44  0,104  1,934 0,278 >5 tahun 7 19,4  11  30,6 18 50 Total 11 25 36 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  hasil  analisis  bivariat  dengan menggunakan uji chi square menunjukkan sebanyak 4 (11,1%) responden
yang  lama  pernikahan  ≤5  tahun  mengalami  cemas  dan  14  (38,9%) responden  yang  lama  pernikahan<5  tahun  tidak  mengalami  cemas, sedangkan untuk kategori responden yang lama pernikahannya > 5 tahun, terdapat  7  (19,4%)  responden  yang  mengalami  kecemasan  dan  11 (30,6%)  tidak  mengalami  kecemasan . Hasil p=0,278  > 0,05    bahwa  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  lama  pernikahan  dengan  tingkat kecemasan pada pasangan yang mengalami infertilitas. Selain hal di atas, hasil  analisis  menunjukkan  nilai  OR=0,44  hal  ini  berarti  bahwa  kekuatan hubungan antara variabel bersifat negatif, lemah, dan secara statistik tidak signifikan  (OR=0,44;  CI=95%  (lower=0,104  dan  upper=1,934);  p=0,278), artinya subjek penelitian dengan lama pernikahan ≤5 tahun kemungkinan mengalami  cemas  0,44  kali  lebih  rendah  daripada  subjek  penelitian dengan  lama  pernikahan>5  tahun,  tetapi  hasil  tersebut  menunjukkan hubungan yang tidak signifikan.

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  menunjukkan  p=0,278  >  0,05  dapat  diartikan  bahwa tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  lama  pernikahan  dengan tingkat  kecemasan  pada  pasangan  yang  mengalami  infertilitas.  Artinya, bahwa  berapapun  lama  pernikahan,  tidak  akan  mempengaruhi  tingkat kecemasan  pada  pasangan  yang  mengalami  infertilitas.Hal  ini  dapat dikarenakan  kecemasan  dapat  timbul  dari  beberapa  faktor.  Faktor  yang dapat  menyebabkan  kecemasan  antara  lain  ancaman  integritas  diri (meliputi  ketidakmampuan  fisiologis  atau  gangguan  terhadap  kebutuhan dasar  seperti  penyakit,  trauma  fisik,  pembedahan  yang  akan  dilakukan) dan  ancaman  sistem  diri  (ancaman  terhadap  identitas  diri,  harga  diri, hubungan interpersonal, kehilangan dan perubahan status dan peran) [9]. Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti  berasumsi  bahwa  lama  pernikahan dan infertilitas mungkin bukan hal yang mengancam integritas diri maupun sistem diri responden.
Di  samping  penyebab  kecemasan  di  atas,  peneliti  juga mempertimbangkan  pula  bahwa  kecemasan  dapat  diatasi  dengan beberapa  tindakan,  diantaranya  dengan  pengendalian  diri,  dukungan,
tindakan fisik, tidur, mendengarkan musik, konsumsi makanan bergizi [10]. Berdasarkan  hal  tersebut,  peneliti  berpendapat  bahwa  kemungkinan responden  telah  melakukan  beberapa  tindakan  dalam  mengatasi kecemasan.
Kekuatan  hubungan  antara  variabel  bersifat  negatif,  lemah,  dan secara  statistik  tidak  signifikan  (OR=0,44;  CI=95%  (lower=0,104  dan upper=1,934); P=0278), artinya subjek penelitian dengan lama pernikahan <5 tahun kemungkinan mengalami cemas 0,44 kali lebih rendah daripada subjek  penelitian  dengan  lama  pernikahan>5  tahun,  tetapi  hasil  tersebut menunjukkan hubungan yang tidak signifikan. Peneliti berpendapat bahwa penelitian  ini  menghasilkan  hasil  yang  tidak  signifikan  dikarenakan pasangan  yang  menikah  >5  tahun  dimungkinkan  sudah  mempunyai mekanisme  coping  yang baik  terhadap  kondisinya,  sudah  bisa  menerima dan beradaptasi dengan keadaan infertilitasnya.
Hal  ini  mempunyai  hasil  yang  sama  dengan  yaitu  hubungan pernikahan  terhadap  kecemasan  perempuan  di  kecamatan  Sumbersari kabupaten  Jember  penelitian  ini  subyek  penelitian  yang  digunakan sejumlah  300  perempuan.  Penelitian  dilaksanakan  dengan  wawancara dengan  hasil  faktor  usia  dan  status  kerja  tidak  terbukti  mempengaruhi kecemasan  (p>0,05)  sedangkan  lama  pernikahan  dan  tempat  tinggal terbukti mempengaruhi pernikahan (p<0,05) [8].

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian  serta  analisis  terhadap  data-data yang  telah  dikumpulkan  disertai  dengan  perhitungan  secara  statistik, maka dapat diambil kesimpulan yaitu : Hubungan antara lama pernikahan dengan  tingkat  kecemasan  pada  pasangan  infertilitas  memiliki  hubungan yang  bersifat  negatif,  lemah,    dan  secara  statistik  tidak  signifikan (OR=0,44; CI=95% (lower=0,104 dan upper=1,934); p=0278).

## Saran
Berdasarkan  kesimpulan  di  atas  ada  beberapa  saran  dan  masukan yang  dapat  dijadikan  pertimbangan  dalam  menjalankan  pelayanan
kesehatan  serta  melakukan  promosi  kesehatan  yang  bermutu  bagi masyarakat, antara lain :
1. Bagi masyarakat
Agar senantiasa memberikan dukungan kepada pasangan infertilitas
2. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan lebih memperhatikan keterbatasan penelitian ini, diantaranya adalah :
a. Menambah jumlah subyek penelitian.
b. Pemilihan teknik sampling dengan randomisasi.
c.  Memperluas area penelitian agar dapat dilakukan generalisasi.
d. Mencari  faktor  risiko  lain  yang  terkait  tingkat  kecemasan  pada pasangan infertilitas.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  BKKBN. 2014. Reproduksi Sehat Sejahtera Remaja . Jakarta : Menteri Negara BKKBN.
2.  Napitupulu K. N., 2010. Pengetahuan dan Sikap Pasangan Usia Subur tentang  Infertilitas  di  Lingkungan  I  Kelurahan  Kemenangan  Tani Kecamatan
Medan
Tuntungan .( http://repository.usu.ac.id/bitsream/123456789/18753/4/Chapte
%20I.pdf .  diakses tanggal 21 Januari 2019). 3.  Kompas. 2010. 1 Dari 10 Pasangan Alami Infertilitas .( http://female.kompas.com/
read/2010/04/25/12502153/1.dari.10.pasangan.alami.infertilitas. diakses tanggal 20 Januari 2019).
4.  Yusuf,  L.  2016.  Depression,  Anxiety  and  Stress  Among  Female Patients  of  Infertility;  A  Case  Control  Study. Pakistan  Journal  of
Medical SciencesVol. 32 (6); Nov-Dec 2016.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5216278/ . (Diakses Tanggal 28 Januari 2019)
5. Muslimin,  Y.,  Arif,  W.,  Ryadinency,  R.  2016.  ” Faktor  yang Berhubungan  dengan  Infertilitas  pada  Wanita  Usia  Subur  di  RSU Sawerigading Palopo Tahun 2016” . Stikes Mega Buana Palopo.
6.  Yatna,  E.  2016.  Faktor-Faktor  yang  Menyebabkan  Terjadinya Infertilitas pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Desa Gampong Baro Kecamatan Simpang Ulim Tahun 2016 .Jurnal Kesehatan Januari-Juni 2016 Vol 2 No. 1 (2016) . http://suwa.stikesbinusa.ac.id/index.php/suwa/article/view/26 . (Diakses tanggal 31 Januari 2019).
7.  Purba  I.  H.,  2010. Kecemasan  Pasangan  Usia  Subur  terhadap Infertilitas
Sekunder .(http://repository.usu.ac.id/bitsream/123456789/18753/4/Ch apter%20I.pdf diakses tanggal 21 Januari 2019).
8.  Adawiyah,  R.,  2014.  hubungan  pernikahan  terhadap  kecemasan perempuan di kecamatan Sumbersari kabupaten Jember. http://repository.unej.ac.id/handle/123456789/21236.pdf diakses tanggal 30 Januari 2019.
9.  Stuart  G.  dan  Sundeen  S.  J.,  2007. Buku  Saku  Keperawatan  Jiwa . Jakarta : EGC.
10.  Ramaiah  S.  2003.  Kecemasan,  bagaimana  mengatasi  penyebabnya. ed 1. Jakarta : Pustaka Populer.

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JKM
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (JKM)  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus menerima  naskah  hasil-hasil  riset,  artikel  ilmiah,  studi/  analisa  kritis, skripsi,  tesis,  disertasi  dan  tulisan  ilmiah  lain  di  bidang  kesehatan masyarakat.
Naskah  adalah  karya  asli  penulis/  peneliti,  bukan  plagiat,  saduran  atau terjemahan  karya  penulis/  peneliti  lain.  Naskah  khusus  ditujukan  kepada Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (JKM)  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus, belum pernah dipublikasikan di media lain.
Naskah  yang  dikirim  harus  disertai  surat  persetujuan  publikasi  dan  surat pengantar yang ditandatangani peneliti/ penulis.
Komponen naskah:
 Judul,  ditulis  maksimal  150  karakter,  huruf  Book  Antiqua,  ukuran  13, spasi 1
 Identitas penulis, ditulis setelah judul. Terdiri atas nama (tanpa gelar), alamat tempat kerja, nomor telepon/hp dan alamat email.
 Abstrak  dalam  bahasa  Indonesia  dan  bahasa  Inggris,  maksimal  200 kata, disusun dalam satu alinea, berisi masalah, tujuan, metode, hasil dan  3-5  kata  kunci.  Untuk  naskah  dalam  bahasa  Inggris,  tidak  perlu disertai abstrak dalam bahasa Indonesia.
 Pendahuluan,  tanpa  subjudul,  berisi  latar  belakang,  sedikit  tinjauan pustaka dan tujuan penelitian.
 Metode  penelitian,  dijelaskan  secara  rinci,  disain,  populasi,  sampel, sumber data, teknik/ instrumen pengumpul data, dan prosedur analisis data.
 Hasil dan Pembahasan, mengurai secara tepat dan argumentatif hasil penelitian, kaitan hasil dengan teori yang sesuai dan sistematis.
 Tabel  atau  gambar.  Tabel,  diberi  nomor  sesuai  urutan  penyebutan dalam teks, ditulis 1 (satu) spasi, ukuran 11. Judul singkat, padat dan jelas,  terletak  di  atas  tabel.  Gambar,  diberi  nomor  sesuai  urutan
penyebutan  dalam  teks.  Judul  singkat,  padat  dan  jelas,  terletak  di bawah gambar.
 Simpulan  dan  Saran.  Simpulan  menjawab  masalah  penelitian, pernyataan  tegas.  Saran  logis,  tepat  guna  dan  tidak  mengada-ada, dan ada keterkaitan dengan keberlanjutan penelitian
 Rujukan/  referensi  ditulis  sesuai  aturan  Vancouver,  urut  sesuai dengan  pemunculan  dalam  keseluruhan  teks,  maksimal  25  rujukan dan 75 persen merupakan publikasi dalam 10 tahun terakhir.
Naskah  sebanyak  15-25  halaman  kuarto,  batas  atas-bawah-tepi  kiri-tepi kanan  (cm)  :  4-3-4-3,  spasi  1,5,  jenis  huruf:  arial,  ukuran  12,  format Microsoft word , dalam bentuk softfle dan 3 (tiga) eksemplar dalam bentuk print out.
Naskah  dikirim  ke  alamat  :  Redaksi  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (JKM) STIKES Cendekia Utama Kudus, Jl. Lingkar Raya Km.05 Jepang Mejobo Kudus 59381.
Kontak langsung dapat melalui:
 Eko Prasetyo : 08122 847 57 59 / 08157 543 51 02
 Sri Wahyuningsih : 0857 405 72 288
Naskah juga dapat dikirim melalui email: jkm.cendekiautama@gmail.com
Contoh penulisan daftar pustaka :

## Artikel Jurnal Penulis Individu
Sloan NL, Winiko ﬀ B, Fikree FF. An ecologic analysis of maternal mortality ratios. Stud Fam Plann 2001;32:352-355.

## Artikel Jurnal Penulis Organisasi
Diabetes Prevention Program Research Group. Hypertension, insulin, and proinsulin
in participants with impaired glucose
tolerance.Hypertension.2002;40(5):679-86

## Artikel Jurnal di Internet
Goodyear-Smith  F  and  Arroll  B,  Contraception  before  and  after terminationof  pregnancy:  can  we  do  it  better?  New  Zealand  Medical
Journal, 2003, Vol. 116, No. 1186, <http://www.nzma.org.nz/journal/1161186/683/content.pdf>, accessed
Aug. 7, 2007.

## Buku Dengan Nama Editor sebagai penulisnya
Lewis  G,  ed. Why  mothers  die  2000 – 2002:  the  confdential  enquiries  into maternal deaths in the United Kingdom. London: RCOG Press; 2004.

## Buku yang Ditulis Individu
Loudon  I.  Death in  childbirth.  An international  study  of  maternal  care  and maternal mortality 1800-1950.London: Oxford University Press, 1992.50

## Buku yang Ditulis Organisasi
Council  of  Europe,  Recent  Demographic  Developments  in  Europe 2004,Strasbourg, France: Council of Europe Publishing, 2005.

## Artikel dari Buletin
Ali MM, Cleland J and Shah IH, Condom use within marriage: a neglected HIV  intervention,  Bulletin  of  the  World  Health  Organization,  2004, 82(3):180 – 186.

## Paper yang Dipresentasikan dalam Pertemuan Ilmiah/Konferensi
Kaufman  J,  Erli  Z  and  Zhenming  X,  Quality  of  care  in  China:  from  pilot project  to  national  program,  paper  presented  at  the  IUSSP  XXV International Population Conference, Tours, France, July 18 – 23, 2005.

## BAB dalam Buku
Singh S, Henshaw SK and Berentsen K, Abortion: a worldwide overview, in:  Basu  AM,  ed.,  The  Sociocultural  and  Political  Aspects  of Abortion,Westport, CT, USA: Praeger Publishers, 2003, pp. 15 – 47.

## Data dari Internet
U.S.  Bureau  of  the  Census,  International  Data  Base,  Country  summary: China,  2007,  <http://www.census.gov/ipc/www/idb/country/chportal.html>, accessed Aug. 12, 2007.

## Disertasi
Lamsudin  R.  Algoritma  Stroke  Gadjah  Mada  (Disertasi).  Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada. 1997

## Makalah dalam Surat Kabar
Banzai VK, Beto JA.Treatment of Lupus Nephritis. The Jakarta Post 1989; Dec 8; Sect A.5(col 3)

## Kamus
Ectasia.  Dorland’s  Illustrated  Medica l  Dictionary.27th  ed.  Philadelphia:
Saunders, 1988;527