Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12,  Nomor  2,  N o v e m b e r   2023
Khairunnisa NI., Nurainiwati SA., Nurdiana H., Suswati I. ( 2023). Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 12(2), halaman 157-164. https://ojs.widyagamahusada.ac.id

## ORIGINAL ARTICLE

## PENGARUH  KOMBINASI  ANTIBAKTERI  EKSTRAK  BUNGA  TELANG  DAN LIDAH BUAYA TERHADAP PERTUMBUHAN
Nadhira Izdihar Khairunnisa 1* , Sri Adila Nurainiwati 2 , Hawin Nurdiana 3 , Irma Suswati 4
1,2,3,4 Universitas Muhammadiyah Malang
Corresponding author: Nadhira Izdihar Khairunnisa
Universitas Muhammadiyah Malang Email: nadhiraizdihark@gmail.com
Article Info: Dikirim: 12 Oktober 2023 Ditinjau: 31 Oktober 2023 Diterima: 10 November 2023
© 2021 The Author(s). This  is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License. which  permits  unrestricted  non-commercial use, distribution, and   reproduction  in  any   medium,  provided   the original  work  is properly cited. ISSN: 2655-4917 (online) ISSN: 2252-9101 (cetak)

## Abstract
Propionibacterium acnes plays an important role in acne vulgaris. The incidence of acne vulgaris in Indonesia is 80-85% of cases. The use of antibiotics often results in resistance. Alternative antibiotics from natural ingredients is Butterfly pea (Clitoria ternatea) and Aloe vera  (Aloe  vera)  which  have  antibacterial  activity.  The  combination  extracts  have  been shown to have a synergistic effect compared to a single extract. Objective: To determine the effect of antibacterial extracts combination from Butterfly Pea (Clitoria ternatea) and Aloe vera  (Aloe  vera)  to  Propionibacterium  acnes  growth.Method:This  study  uses  True experimental  method  with  Posttest  only  group  design.  Using  Propionibacterium  acnes bacteria samples and tube dilution method with 6 concentrations of butterfly pea and aloe vera 100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,25%, 0%. Data analysis using T-Test. Result: T-test showed that the combination of Telang Flower extracts and Aloe Vera at 6.25% concentration had a  significant  difference.  Conclusion:  The  combination  of  butterfly  pea  (Clitoria  ternatea) and aloe vera (Aloe vera) extracts has an effect in inhibiting the growth of P. acnes.
Keywords : Butterfly pea; Aloe vera; Propionibacterium acnes; Combination

## Abstrak
Pendahuluan: Propionibacterium acnes berperan penting dalam akne vulgaris. Terhitung sebanyak 80-85% angka kejadian akne vulgaris di Indonesia. Pengunaan antibiotik sering menyebabkan  resistensi.  Antibiotik  dari  bahan  alami  menjadi  salah  satu  alternatif,  salah satunya  Bunga  Telang  ( Clitoria  ternatea )  dan  Lidah  Buaya  ( Aloe  vera )  yang  memiliki aktivitas  antibakteri.  Kombinasi  ekstrak  telah  terbukti  memiliki  efek  sinergisme dibandingkan  dengan  ekstrak  tunggal. Tujuan: Mengetahui  pengaruh  kombinasi  ekstrak Bunga  Telang  ( Clitoria  ternatea L.)  dan  Lidah  Buaya  ( Aloe  vera ) terhadap  pertumbuhan bakteri Propionibacterium acnes. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode true experimental dengan posttest only  control  group  design. Menggunakan  sampel  bakteri Propionibacterium acnes dan metode dilusi tabung dengan 6 konsentrasi Bunga Telang dan Lidah Buaya 100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,25%, 0%. Analisis data menggunakan uji T-Test . Hasil: Pada Uji T-Test didapatkan hasil bahwa kombinasi ekstrak Bunga Telang dan Lidah Buaya  pada  konsentrasi  6,25%  memiliki  perbedaan  yang  signifikan. Kesimpulan: Kombinasi ekstrak Bunga Telang ( Clitoria ternatea ) dan Lidah Buaya ( Aloe vera ) memiliki pengaruh dalam menghambat pertumbuhan Propionibacterium acnes .
Kata Kunci : Bunga Telang; Lidah Buaya; Propionibacterium acnes ; Kombinasi
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12,  Nomor  2,  N o v e m b e r   2023

## PENDAHULUAN
Staphylococcus  epidermidis dan Cutibacterium acnes ( Propionibacterium  acnes )  adalah  dua  penghuni utama  kulit  yang  dianggap  menjadi  penyebab  penyakit tetapi  juga  diketahui  meningkatkan  kesehatan  dengan menghambat  pertumbuhan  dan  invasi  patogen  (O’Neill dan  Gallo,  2018). Propionibacterium  acnes (P.  acnes) paling  banyak  ditemukan  pada  bagian  kulit  yang  kaya akan  kelenjar  sebasea,  terhitung  sebanyak  90%  dari mikrobioma yang ada (McLaughlin et al ., 2019; Xu dan Li, 2019).
P.  acnes merupakan  bakteri  anaerob  dan  gram positif  pada  kulit  yang  membantu  menjaga  dan mendukung  keseimbangan  mikroba  alami  kulit.  Tidak selalu  bermanfaat,  bakteri  tersebut  juga  dapat menyebabkan penyakit kulit, salah satunya adalah akne vulgaris  (AV)  (McLaughlin et  al .,  2019).  AV  adalah penyakit kulit akibat inflamasi kronis dengan patogenesis kompleks  yang  melibatkan  hiperproliferasi  folikuler epidermal yang menyebabkan obstruksi folikel, produksi sebum yang berlebihan, peradangan, dan aktivitas dari P. acnes (Tan dan Firmansyah, 2021) .
Sebuah  studi Global  Burden  of  Disease (GBD) melaporkan  bahwa  sebesar  85%  AV  mengenai  dewasa muda  yang  berusia  12  sampai  25  tahun  (Febyan  dan Wetarini, 2020). Di Indonesia, prevalensi AV mengalami peningkatan  dari  tahun  ke  tahun.  Penderita  AV  di Indonesia  mencapai  80-85%  pada  usia  remaja,  puncak insidens  pada  usia  15-18  tahun  (Ramdani  dan  Sibero, 2015).
Tingginya  angka  kejadian  AV  di  Indonesia menyebabkan perlunya penanganan lebih lanjut terhadap penyakit ini. Menurut American Academy of Dermatology pengobatan  AV  yang  digunakan  secara umum  adalah  antibiotik  topical  atau  oral  untuk mengurangi  inflamasi  (Baldwin,  2020).  Namun, resistensi P.  acnes terhadap  antibiotik  telah  menjadi masalah  global  dalam  beberapa  waktu  terakhir  dalam
pengobatan  AV.  Terlebih  lagi,  kejadian  resistensi antibiotik dari P. acnes telah meningkat di banyak negara (Laochunsuwan,  Taweechotipatr  dan  Udompataikul, 2017).  Penggunaan  antibakteri  sintetik  menimbulkan reaksi  alergi  bagi  pengguna  yang  tidak  cocok menggunakan  antibakteri  tersebut,  maka  pembuatan antibakteri  yang  alami  dari  tanaman  mulai  diteliti (Wulandari,  C.  D,  2017),  salah  satunya  adalah  Bunga Telang ( Clitoria ternatea ) dan Lidah Buaya ( Aloe vera ).
Bunga  Telang  merupakan  satu-satunya  spesies dari  keluarga Fabaceae yang  memiliki  kandungan siklotida. Saat ini, telah diidentifikasi sebanyak 41 jenis siklotida  pada  Bunga  Telang,  sehingga  menjadikan Bunga Telang sebagai salah satu tanaman yang memiliki siklotida  paling  kaya  (Nguyen et  al. ,  2016).  Siklotida memberikan  efek  sitotoksiknya  dengan  memecahkan membran  sel,  mengikat  serta  mengganggu  fosfolipid pada bakteri (Malik, 2017). Selain itu, flavonol glikosida adalah  flavonoid  yang  paling  banyak  dikandung  pada Bunga Telang dengan jumlah sekitar 87% total flavonol glikosida (Marpaung, 2020). Flavonoid bertindak dengan merusak membrane sitoplasma, menghambat metabolisme  energi,  dan  menghambat  sintesis  asam nukleat (Ahmad et al., 2015).
Lidah  Buaya  ( Aloe  vera )  juga  memiliki  manfaat sebagai antibakteri. Lidah Buaya mengandung berbagai polisakarida,  termasuk acemannan yang  merupakan polisakarida  yang  paling  melimpah  (Quezada et  al. , 2017). Acemannan pada  Lidah  Buaya  telah  terbukti dalam  mempercepat  penyembuhan  luka  serta  akan mengaktifkan  makrofag  yang  merangsang  kerja  sistem kekebalan  tubuh  sehingga  dapat  bekerja  sebagai antibakteri dan antiinflamasi (Sierra-García et al. , 2014). Menurut  penelitian  (Suhaimi,  2018),  kombinasi ekstrak Lidah Buaya dengan ekstrak Daun Sirih Merah (50%,  25%,  12,5%,  6,25%,  3,13%,  dan  1,56%)  pada konsentrasi  terkecil  (3,13%)  mampu  memiliki  efek
antibakteri yang lebih baik terhadap P.acnes dibandingkan dengan ekstrak tunggal. Penelitian tersebut menunjukkan  bahwa  kombinasi  ekstrak  memberikan efek sinergisme dibandingkan dengan ekstrak tunggal.

## METODE

## Jenis Penelitian
Penelitian  merupakan true  experimental dengan menggunakan post-test  only  control  group  design.
Metode penelitian yang digunakan adalah metode dilusi tabung,  serta  menggunakan  media Muller  Hilton  Broth yang  kemudian  dilakukan  penggoresan  pada  media Muller Hilton Agar di cawan petri untuk menilai Kadar Bunuh  Minimal  (KBM)  dan  Kadar  Hambat  Minimal (KHM).

## Populasi
Populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini bakteri P.  acnes yang  diperoleh  dari  Laboratorium
Biomedik Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

## Sampel
Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  bakteri P.  acnes yang  diambil  menggunakan teknik Simple  Random  Sampling, dengan  mengambil sediaan bakteri menggunakan ose dari plate peremajaan bakteri  sebanyak  satu  kali  secara  acak.  Penelitian  ini menggunakan  6  kelompok  konsentrasi  ekstrak  Bunga Telang (50%, 25%, 12,5%, 6,25%, 3,125%, dan 1,56%), 6  kelompok  konsentrasi  ekstrak  Lidah  Buaya  (50%, 25%,  12,5%,  6,25%,  3,125%,  dan  1,56%),  dan menggunakan  2  kelompok  kontrol  dari  masing-masing ekstrak  (positif  100%  dan  negatif  0%),  sehingga  ada  8 kelompok pada masing-masing ekstrak.

## Alat dan Bahan
Alat  yang  digunakan  pada  penelitian  ini adalah rotary  evaporator ,  bejana  maserasi,  blender, timbangan, corong kaca, gelas ukur, pipet volume, gelas beaker,  erlenmeyer, tabung  reaksi,  autoklaf,  aluminium foil, kapas lidi steril, ose steril, dan cawan petri.
Bahan untuk penelitian ini adalah simplisia Bunga Telang dan Lidah Buaya yang telah dipotong kecil-kecil serta dikeringkan, aquades, etanol 70%, Mueller Hinton Agar (MHA), Mueller Hinton Broth (MHB).

## Uji Efek Antibakteri
Masing-masing  ekstrak  dimaserasi  menggunakan bejana maserasi dengan etanol 70% kemudian diuapkan menggunakan rotatory  evaporator dan  dipekatkan dengan waterbath sampai  menjadi  ekstrak  yang  kental (Indriyani  dan  Endrawati,  2021).  Pengujian  kombinasi antibakteri  ekstrak  Bunga  Telang  dan  Lidah  Buaya menggunakan  metode  dilusi  tabung.  Konsentrasi  yang digunakan adalah 1:1 (100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,25%, dan  0%).  Subkelompok  kontrol  yang  digunakan,  yaitu kontrol positif yang berisi konsentrasi kombinasi ekstrak 100%, MHB, dan suspensi bakteri serta kontrol negatif berisi aquadest, MHB, dan suspensi bakteri.
Semua tabung  ditutup  dan diinkubasi  selama 18- 24  jam  dengan  suhu  37 o C.  Hasil  dari  inkubasi  diamati dan  dibandingkan  dengan  kontrol  positif  dan  kontrol negatif  untuk  menentukan  hasil  KHM.  Selanjutnya, setelah dilakukan uji KHM maka masing-masing tabung dilakukan  uji  KBM  dengan  cara  melakukan  streaking pada  media.  Biakan  tersebut  diinkubasi  selama  18-24 jam dengan suhu 37 o C. Hasil dari KBM akan dilakukan analisis data menggunakan T-Test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Gambar  1.  Hasil  KBM  Bunga  Telang  terhadap

## P.acnes
Tabel  1.  Kadar  Bunuh  Minimum  Bunga  Telang Terhadap Pertumbuhan Koloni Bakteri P. acnes
Konsentrasi Bunga Telang (%) Hasil Total Koloni Rerata Koloni Ulanga n 1 Ulanga n 2 Ulanga n 3 0 2152 2273 2097 6522 2174 1,56 967 1537 1476 3980  1327 3,125 680 1139 1265 3084  1028 6,25 609 973 1103 2685 895 12,5 0 0 0 0 0 25 0 0 0 0 0 50 0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0
(Data Primer, 2022).
Berdasarkan  tabel  1,  terlihat  bahwa  nilai  KBM ekstrak Bunga Telang terhadap P. acnes pada konsentrasi 12,5%.  Rata-rata  pertumbuhan  jumlah  koloni  sebesar 0 yang  telah  memenuhi  penurunan  pertumbuhan  koloni sebesar 99.9%.
Gambar  2.  Hasil  KBM  Lidah  Buaya  terhadap P.acnes
Tabel  2.  Kadar  Bunuh  Minimum  Lidah  Buaya Terhadap Pertumbuhan Koloni Bakteri P. acnes Konsentrasi Bunga Telang (%) Hasil Total Koloni Rerata Koloni Ulanga n 1 Ulanga n 2 Ulanga n 3 0 2152 2273 2097 6522 2174 1,56 1873 1746 1697 5316  1772 3,125 1677 1412 1462 4551  1517 6,25 1511 1182 1652 4345  1448 12,5 927 823 1241 2991 997 25 374 222 227 823 274 50 0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0
(Data Primer, 2022).
Berdasarkan tabel 2, terlihat bahwa nilai dari KBM ekstrak Lidah Buaya terhadap P. acnes pada konsentrasi 50%.  Rata-rata  pertumbuhan  jumlah  koloni  sebesar  0 yang  telah  memenuhi  penurunan  pertumbuhan  koloni sebesar 99.9%.
Gambar  3.  Hasil  KBM  Kombinasi  Ekstrak terhadap P.acnes
Tabel  3.  Kadar  Bunuh  Minimum  Kombinasi Ekstrak Terhadap Pertumbuhan Koloni Bakteri

## P. acnes
Konsentrasi Kombinasi Ekstrak (%) Hasil Total Koloni Rerata Koloni Ulangan
1 Ulangan
2 Ulangan 3 0 2152 2273 2097 6522 2174 6,25 143 122 234 499 166 12,5 0 0 0 0 0 25 0 0 0 0 0 50 0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0
(Data Primer, 2022)
Berdasarkan tabel 3, terlihat bahwa nilai dari KBM ekstrak  kombinasi  ekstrak  Bunga  Telang  dan  Lidah Buaya  terhadap P.  acnes konsentrasi  12,5%.  Rata-rata pertumbuhan  jumlah  koloni  sebesar  0  yang  telah memenuhi  penurunan  pertumbuhan  koloni  sebesar 99.9%.
Tabel 4. Uji Normalitas Saphiro Wilk Kombinasi

## Ekstrak Bunga Telang dan Lidah Buaya
Konsentrasi
Kombinasi Ekstrak (%) Saphiro-Wilk Statistic df Sig. (2- tailed) Jumlah Koloni 0 0.955 3 .593 6,25 0.885 3 .339 12,5 - - - 25 - - - 50 - - - 100 - - - (Data Primer, 2022)
Berdasarkan tabel 4, hasil uji normalitas Saphiro Wilk pada konsentrasi 0% sampai 6,25% didapatkan nilai sig.  >0,05,  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  data  telah terdistribusi normal.
Tabel  5.  Uji T-Test Kombinasi  Ekstrak  Bunga Telang dan Lidah Buaya
T-Test for Equality of Means t df Sig. (2- tailed) Jumlah Koloni Equal variances assumed 32.215 4 0.000

## (Data Primer, 2022)
Berdasarkan  tabel  5,  hasil  uji T-test didapatkan nilai  sig.  0,000,  dimana  apabila  sig.  <0,05  maka menandakan  H1  diterima.  Sehingga  dapat  dikatakan bahwa  kombinasi  ekstrak  Bunga  Telang  dan  Lidah Buaya pada konsentrasi 6,25% memiliki perbedaan yang signifikan.
Tabel  6.  Uji T-Test Kombinasi  Ekstrak  Bunga
Telang  dan  Lidah  Buaya  dengan  Bunga  Telang Tunggal
T-Test for Equality of Means t df Sig. (2- tailed) Jumlah Koloni Equal variances assumed 4.801 4 0.009 (Data Primer, 2022)
Berdasarkan tabel  6, hasil uji T-test didapatkan nilai  sig.  0,009,  dimana  apabila  sig.  <0,05  dapat dikatakan  bahwa  kombinasi  ekstrak  Bunga  Telang  dan Lidah  Buaya  pada  konsentrasi  6,25%  memiliki perbedaan yang signifikan dibandingkan dengan ekstrak tunggal Bunga Telang 6,25%. Dapat disimpulkan bahwa kombinasi  ekstrak  lebih  bermanfaat  dibandingkan ekstrak tunggal.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini merupakan True Experimental Post Test  Only  Group  Design yang  menggunakan  Bunga Telang ( Clitoria ternatea ) dan Lidah Buaya ( Aloe vera ). Metode  yang  digunakan  adalah  dilusi  tabung,  serta menggunakan media Muller Hilton Broth yang kemudian dilakukan penggoresan pada media Muller Hilton Agar di cawan petri dengan menggunakan 6 konsentrasi.
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nainggolan dan  Jesica  (2021),  mengenai  pengaruh  ekstrak  Bunga Telang terhadap bakteri Streptococcus mutans didapatkan nilai KBM pada konsentrasi 50%. Sementara itu,  nilai  KBM  dari  penelitian  ini  didapatkan  pada konsentrasi 12,5%, yang mana dapat disimpulkan bahwa semakin  rendah  konsentrasi  dari  ekstrak  propolis  yang mampu  membunuh  bakteri  sebanyak  99,9%,  maka semakin  baik  ekstraknya  dalam  membunuh  bakteri.
Perbedaan KBM ini dapat terjadi karena meskipun dari golongan  bakteri  yang  sama  (bakteri  gram  positif), tahanan  pada  setiap  bakteri  berbeda  terhadap  agen antibakteri (Wahyu et al. , 2017). Perbedaan pH bakteri juga berpengaruh dalam pertumbuhan koloni. Streptococcus  mutans dapat  tumbuh  pada  pH  4,5-5, sedangkan P. acnes dapat tumbuh pada pH 5-7,4 (Baker, Faustoferri  dan  Jr,  2017;  Kusumawati,  Estikomah  dan Amal, 2018).
Hasil penelitian ini didapatkan nilai KBM dengan ekstrak Lidah Buaya sebesar 50%. Hal ini dapat terjadi karena  menggunakan  seluruh  struktur  Lidah  Buaya. Bagian kulit Lidah Buaya mengandung antrakuinon yang menghambat  sintesis  protein  bakteri  dengan  memblok ribosom  (A’lana,  Sari  dan  Apridamayanti,  2017), sedangkan  gel  Lidah  Buaya  mengandung  polisakarida yang  mengubah  permeabilitas  dinding  sel  dan  merusak protein  membran  (Moghaddasi  dan  Verma,  2016). Sehingga,  pada  penelitian  ini  kandungan  antibakteri lebih banyak.
Pada  penelitian  ini,  kombinasi  ekstrak  Bunga Telang  dan  Lidah  Buaya  memiliki  perbedaan  yang signifikan daripada ekstrak Bunga Telang tunggal pada konsentrasi  6,25%.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa kombinasi  ekstrak  lebih  bermanfaat  daripada  ekstrak tunggal. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Suhaimi, 2018), bahwa kombinasi ekstrak memiliki efek sinergisme dibandingkan dengan ekstrak tunggal.
Penurunan  pertumbuhan  bakteri P.  acnes dalam penelitian  ini  diduga  karena  ekstrak  Bunga  Telang memiliki  efek  untuk  menghambat  pertumbuhan  bakteri P. acnes dengan senyawa kimia yang dimilikinya, yaitu siklotida  dimana  siklotida  yang  dikandung  oleh  Bunga Telang  sebanyak  41  jenis.  Siklotida  memecahkan membran  sel,  mengikat  serta  mengganggu  fosfolipid (Malik, 2017). Bunga Telang juga memiliki kandungan quersetin glikosida yang dapat mengganggu dinding sel
dari  bakteri  dan  menonaktifkan  enzim-enzim  pada bakteri.  Quersetin  juga  telah  terbukti  menghambat pertumbuhan  bakteri  yang  resisten  terhadap  obat (Fauzan,  Dewi  dan  Wilson,  2019;  Nguyen  dan Bhattacharya,  2022).  Pada  Lidah  Buaya  memiliki kandungan acemannan yang  merupakan  polisakarida.
Mekanisme  kerjanya  adalah  mengubah  permeabilitas dinding sel dan merusak protein membran (Sierra-García et al. , 2014).
Gangguan  yang  diakibatkan  oleh  siklotida, quersetin  glikosida,  dan acemannan mengakibatkan rusaknya  dinding  sel  bakteri  yang  ditunjukkan  oleh kelainan  structural  seperti  lisis  dinding  sel,  kebocoran sitoplasma,  membrane  sitoplasma  yang  terpisah  dari dinding  sel.  Akhirnya,  terjadi  kematian  sel  akibat  dari kandungan tersebut (Quezada et al. , 2017; Nguyen dan Bhattacharya, 2022).
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  kombinasi ekstrak Bunga Telang dan Lidah Buaya dapat digunakan sebagai  salah  satu  terapi  alternatif  bagi  pasien  yang mengalami  infeksi  bakteri P.  acnes .  Penelitian  ini merupakan penelitian awal yang memiliki keterbatasan, perlu  melakukan  tahapan  penguji  lebih  lanjut,  yaitu  uji toksisitas, uji preklinik, serta uji klinik untuk memenuhi kriteria  sebagai  anti  bakteri  yang  ideal  sehingga  dapat digunakan oleh masyarakat.

## KESIMPULAN
Kombinasi  ekstrak  Bunga  Telang  ( Clitoria ternatea )  dan  Lidah  Buaya  ( Aloe  vera )  memiliki pengaruh  terhadap  pertumuhan  bakteri P.  acnes.
Dibuktikan dari hasil nilai KBM ekstrak Bunga Telang ( Clitoria  ternatea )  terhadap bakteri  P.  acnes pada konsentrasi 12,5%, nilai KBM Lidah Buaya ( Aloe vera ) terhadap bakteri P. acnes pada konsentrasi 50%. Ketika kedua  ekstrak  tersebut  dikombinasikan,  nilai  KBM kombinasi ekstrak Bunga Telang ( Clitoria ternatea ) dan
Lidah  Buaya  ( Aloe  vera )  didapatkan  pada  konsentrasi 12,5%.

## DAFTAR RUJUKAN
Ahmad,  A.,  Kaleem,  M.,  Ahmed,  Z.,  &  Shafiq,  H. (2015).  Therapeutic  potential  of  flavonoids  and their mechanism of action against microbial and viral  infections—A  review. Food  Research International , 77 , 221–235. https://doi.org/10.1016/J.FOODRES.2015.06.021 A’lana,  L.,  Sari,  R.,  &  Apridamayanti,  P.  (2017). Penentuan Nilai FICI Kombinasi Ekstrak Etanol Kulit Daun Lidah Buaya (Aloe vera (L) Burm.f) dan  Gentamisin  Sulfat  Terhadap  Bakteri Escherichia  coli. Traditional  Medicine  Journal , 22 (3) , 175–181. https://scholarhub.ui.ac.id/psr/vol4/iss3/3/%0Aht tp://psr.ui.ac.id/index.php/journal/article/view/36 95.
Baker, J. L., Faustoferri, R. C., & Jr, R. G. Q. (2017). Acid-adaptive  mechanisms  of  Streptococcus mutans–the  more  we  know,  the  more  we  don’t . 32 (2), 107–117.
https://doi.org/10.1111/omi.12162.Acid- adaptive
Baldwin, H. (2020). Oral Antibiotic Treatment Options for  Acne  Vulgaris. The  Journal  of  Clinical  and Aesthetic Dermatology , 13 (9), 26.
Fauzan,  A.,  Dewi,  S.  S.,  &  Wilson,  W.  (2019). Efektifitas Daya Hambat Ekstrak Etanol Bawang Daun ( Aliium fistulosum . L ) Terhadap Bakteri Salmonella  typhi  ,  Escherichia  coli  ,  dan Staphylococcus aureus. Jurnal Labora Medika , 3 , 54–57.
Indriyani, F., & Endrawati, S. (2021). Formulasi dan Uji Stabilitas Hair Tonic Ekstrak Lidah Buaya (Aloe vera  L.)  dan  Seledri  (Apium  graviolens  L.). Indonesian Journal on Medical Science , 8 (1), 16– 24.
Kusumawati, N., Estikomah, S. A., & Amal, S. (2018).
Uji  Efektivitas  Air  Perasan  Jeruk  Nipis  (  Citrus aurantifolia  )  dan  Madu  Randu  Dalam
Menghambat Pertumbuhan Bakteri Propionibacterium acnes . 2 (2), 16–24. Malik,  S.  Z.  (2017). Interaction  of  cyclotides  and bacteria . Moghaddasi, S., & Verma, S. K. (2016). Aloe vera their chemicals  composition  and  applications :  A review Aloe vera their chemicals composition and applications : A review . January .
Nainggolan  dan  Jesica.  (2021).  Efektivitas  Ekstrak Bunga  Telang  ( Clitoria  ternatea )  terhadap Pertumbuhan  Bakteri Streptococcus  mutans Secara In Vitro .
Jurnal Ilmiah Kesehatan  Media Husada, Volume  12,  Nomor  2,  N o v e m b e r   2023
Cite this article as: Nadhira Izdihar Khairunnisa, Sri Adila Nurdiana, Irma Suswati.(2023). Pengaruh Kombinasi Antibakteri Ekstrak Bunga Telang dan Lidah Buaya Terhadap Pertumbuhan.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada. 12(2), 157-164.
Nguyen,  T.  L.  A.,  &  Bhattacharya,  D.  (2022b). Antimicrobial Activity of Quercetin : An Approach to Its Mechanistic Principle . 27 .
Quezada, M. P., Salinas, C., Gotteland, M., & Cardemil,
L.  (2017).  Acemannan  and  Fructans  from  Aloe vera  (Aloe  barbadensis  Miller)  Plants  as  Novel Prebiotics. Journal  of  Agricultural  and  Food Chemistry , 65 (46), 10029–10039.
https://doi.org/10.1021/acs.jafc.7b04100
Ramdani,  R.,  &  Sibero,  H.  T.  (2015).  Treatment  For Acne Vulgaris. J MAJORITY , 4 .
Sierra-García, G. D., Castro-Ríos, R., González-Horta, A., Lara-Arias, J., & Chávez-Montes, A. (2014). Acemannan,  an  extracted  polysaccharide  from Aloe  vera:  A  literature  review. Natural  Product Communications , 9 (8), 1217–1221.
https://doi.org/10.1177/1934578x1400900836
Strömstedt, A. A., Park, S., Burman, R., & Göransson,
U.  (2017).  Bactericidal  activity  of  cyclotides where phosphatidylethanolamine-lipid selectivity determines  antimicrobial  spectra. Biochimica  et Biophysica  Acta  -  Biomembranes , 1859 (10), 1986–2000.
https://doi.org/10.1016/j.bbamem.2017.06.018
Suhaimi, dkkk. (2018). Uji Aktivitas Kombinasi Ekstrak Kering Lidah Buaya (Aloe vera. (L) brum. f.) dan Ekstrak Kental Daun Sirih Merah (Piper crocatum ruiz & pav) Untuk Antibakteri Penyebab Jerawat. JIFFK :  Jurnal  Ilmu  Farmasi  Dan  Farmasi Klinik , 15 (01), 12.
Wahyu,  Y.,  Mulyani,  T.,  Hidayat,  D.,  &  Fatimah,  Y.
(2017). Ekstrak Daun Katuk ( Sauropus Androgynus (L)  Merr)  Sebagai  Antibakteri Terhadap Propionibacterium acnes dan Staphylococcus epidermidis . JFL Jurnal Farmasi Lampung , 6 (2), 46–55.