Journal for Quality in Women's Health | Vol. 2 No. 1 March 2019 | pp. 1 – 6 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v2i1.19
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Keberhasilan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Usia 7-12 Bulan di Desa Payaman
Husnul Muthoharoh 1 , Eka Sarofah Ningsih 1
1 Program Studi Diploma III Kebidanan Universitas Islam Lamongan
Corresponding author: Husnul Muthoharoh (ques.muth@gmail.com)
Received 29 November 2018; Accepted 7 January 2019; Published 10 March 2019

## ABSTRAK
ASI  eksklusif  adalah  pemberian  ASI  saja  selama  6  bulan  pertama  kehidupan  bayi  tanpa diberikan  makanan  atau  minuman  tambahan  lainnya.  Perilaku  ibu  dalam  memberikan  ASI  kepada bayinya dapat dipengaruhi oleh faktor pendorong, salah satunya adalah dukungan yang diberikan oleh keluarga,  suami  dan  orang  tua.  Mereka  adalah  orang  terdekat  yang  dapat  mempengaruhi  ibu  untuk tetap  menyusui  secara  eksklusif  atau  malah  memberikan  makanan  atau  minuman  tambahan  kepada bayi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan pemberian ASI eksklusif di Desa Payaman. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan  rancangan  penelitian cross  sectional dan  pengambilan  sampel  dengan  cara total  sampling . Sampel yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 43 orang ibu yang mempunyai bayi berumur 7- 12 bulan di Desa Payaman. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara dukungan  keluarga dengan keberhasilan pemberian ASI eksklusif  pada bayi usia 7-12 bulan di desa Payaman.  Hal  ini  diperoleh  dari  uji  statistik  menggunakan  uji chi  square didapatkan p value =0,011<0,05).  Dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan keluarga dan keberhasilan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 7-12 bulan di Desa Payaman.
Kata Kunci: Dukungan keluarga, ASI, ASI eksklusif
Copyright © 2019 STIKes Surya Mitra Husada
All rights reserved.
This is an open-acces article  distributed under the  terms of the  Creative  Commons  Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
ASI  eksklusif  adalah  pemberian  ASI  saja  tanpa  tambahan  makanan  atau  minuman  apapun yang  diberikan  selama  6  bulan.  Pemberian  ASI  eksklusif  secara  ilmiah  dapat  memenuhi  kebutuhan nutrisi bayi dan memang dipersiapkan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi. Meskipun jumlah orang tua yang telah menyadari pentingnya memberikan ASI kepada bayi semakin meningkat, tetapi berbagai  kendala  masih  ditemukan  di  masyarakat.  Salah  satunya  adalah  ketidakberhasilan  ibu menyusui  anaknya  sampai  6  bulan.  Hal  ini  disebabkan  karena  banyak  ibu  yang  belum  memahami sepenuhnya  cara  menyusui  yang  benar  termasuk  cara  memberikan  ASI  terutama  ketika  ibu  harus bekerja. Penyebab lain yang sering terjadi adalah ibu kurang percaya diri bahwa ASI yang dimilikinya
cukup untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayinya sehingga tidak sedikit ibu yang memberikan susu formula sebagai tambahan untuk mencukupi kebutuhan bayi (Roesli, 2007).
Dukungan  kepada  ibu  menjadi  satu  faktor  penting  yang  juga  mempengaruhi  ibu  dalam memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya.  Seorang  ibu  yang  mempunyai  pikiran  positif  tentu  saja akan  senang  melihat  bayinya,  sehingga  muncul  rasa kasih  sayang,  terlebih  bila sudah  mencium  dan menimang si buah hati. Semua itu terjadi bila ibu dalam keadaan tenang. Keadaan tenang ini didapat oleh ibu jika adanya dukungan-dukungan dari lingkungan sekitar ibu untuk memberikan ASI kepada bayinya.  Karena  itu,  ibu  memerlukan  dukungan  yang  kuat  agar  dapat  memberikan  ASI  eksklusif (Rohani,  2008).  Salah  satu  tujuan  Peraturan  Pemerintah  No  33  Tahun  2012  tentang  pemberian  ASI eksklusif adalah untuk meningkatkan peran dan dukungan keluarga, masyarakat, pemerintah daerah, dan  pemerintah  terhadap  pemberian  ASI  ekkslusif.  Dukungan  keluarga,  terutama  suami  dapat menentukan  keberhasilan  atau  kegagalan  menyusui,  sebab  dukungan  suami  akan  menimbulkan  rasa nyaman pada ibu sehingga akan mempengaruhi produksi ASI serta meningkatkan  semangat dan rasa nyaman dalam menyusui (Adiningsih, 2004).
Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan pelaksanaan IMD dengan pemberian ASI eksklusif pada bayi umur 7-12 bulan di Desa Payaman.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik. Desain penelitian yang digunakan adalah  pendekatan cross  sectional dengan  teknik  pengambilan  sampel total  sampling .  Penelitian  ini dilaksanakan  di  lima  dusun  desa  Payaman,  puskesmas  Payaman,  dan  BPM  Handayani  Payaman. Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebanyak  43  ibu  yang  memiliki  bayi  umur  7-12  bulan. Pengumpuoan  data  menggunakan  alat  bantu  kuesioner  tertutup  dan  analisis  data  menggunakan  uji Chi-square .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik responden Kategori n % Usia (tahun) ≤27 19 44,2 >27 24 55,8 Status Pekerjaan Bekerja 26 60,5 Tidak bekerja 17 39,5 Tingkat Pendidikan SD 9 20,9 SMP 6 14,0 SMA 24 55,8 PT 4 9,3
Karakteristik  responden  berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  responden  paling banyak ada pada kelompok umur >27 tahun yaitu sebanyak 24 orang (55,8%) dan paling sedikit ada pada  kelompok  umur  ≤27  tahun  yaitu  sebanyak  19  orang  (44,2%).    Umur  lebih  dari  35  tahun dianggap berbahaya, sebab baik alat reproduksi maupun fisik ibu sudah jauh berkurang dan menurun, selain  itu  bisa  terjadi  resiko  bawaan  pada  bayinya  dan  juga  dapat  meningkatkan  kesulitan  pada kehamilan, persalinan, dan nifas (Arini, 2012). Usia ibu yang dewasa lebih mengerti tentang produksi dan kebutuhan ASI bagi bayinya (Proferawati, 2010).
Karakteristik  pekerjaan  responden  (ibu)  yang  bekerja  sebanyak  26  orang  (60,5%)  dan  yang tidak  bekerja  sebanyak  17  orang  (39,5%).  Pekerjaan  merupakan  suatu  kegiatan  atau  aktivitas seseorang untuk memperoeh penghasilan guna memenuhi kebutuhan hidupnya (Notoadmodjo, 2003). Menurut  Indrawati  dan  Aenti  (2012),  bekerja  menuntut  ibu  untuk  meninggalkan  bayinya  dalam
jangka  waktu  yang  cukup  lama  setiap  harinya,  lama  waktu  pisah  dengan  bayi  memiliki  pengaruh terhadap kelangsungan dalam pemberian ASI eksklusif.
Karakteristik pendidikan responden (ibu) paling banyak terdapat pada pendidikan SMA yaitu sebanyak  24  orang  (55,8%)  dan  paling  sedikit  terdapat  pada  pendidikan  PT  yaitu  sebanyak  4  orang (9,3%).  Tingkat  pendidikan  ibu  yang  rendah  mengakibatkan  kurangnya  pengetahuan  ibu  dalam menghadapi masalah,terutama dalam pemberian ASI eksklusif. Pengetahuan ini diperoleh baik secara formal maupun informal. Sedangkan ibu-ibu  yang  mempunyai tingkat pendidikan yang lebih tinggi, umumnya terbuka menerima perubahan atau hal-hal guna pemeliharaan kesehatanya. Pendidikan juga akan  membuat  seseorang  terdorong  untuk  ingin  tahu  mencari  pengalaman  sehingga  informasi  yang diterima akan menjadi  pengetahuan. Pendidikan diperkirakan ada kaitannya dengan pengetahuan ibu menyusui  dalam  memberikan  ASI  eksklusif,  hal  ini  dihubungkan  dengan  tingkat  pengetahuan  ibu bahwa  seseorang  yang  berpendidikan  lebih  tinggi  akan  mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  luas dibandingkan  dengan  tingkat  pendidikan  yang  rendah  (Arini,  2012).  Pada  ibu  dengan  pendidikan tinggi akan lebih baik penerimaannya terhadap ASI eksklusif dan IMD, sehingga ibu berupaya untuk mempraktikkannya (Fikawati dan Syafiq, 2009).

## Dukungan Keluarga Dalam Pemberian ASI Eksklusif
Dukungan  keluarga  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  digolongkan  dua  kategori  yaitu mendukung  dan  tidak  mendukung.  Distribusi  frekuensi  dukungan  keluarga  dapat  dilihat  pada  tabel sebagai berikut:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga Dalam Pemberian ASI Eksklusif Di Desa Payaman
Dukungan Keluarga Frekuensi Prosentase (%) Mendukung 29 67,4 Kurang mendukung 14 32,6 Jumlah 43 100
Dari tabel 2 diketahui bahwa  sebagian besar responden sebanyak 29 orang (67,4%) mendapat dukungan  keluarga  dalam  pemberian  ASI  eksklusif  dan  responden  yang  kurang  mendapatkan dukungan keluarga sebesar 14 orang (32,6%).

## Pemberian ASI eksklusif
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif
Pemberian ASI eksklusif Frekuensi Prosentase (%) Ya 27 62,8 Tidak 16 37,2 Jumlah 43 100
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memberikan  ASI  secara eksklusif  sebanyak  27  orang  (62,8%)  dan  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  16  orang (37,2%).  Pengalaman  keluarga,  teman-teman,  atau  lingkungan  sekitar  yang  telah  menyusui  dapat membantu penerimaan ibu untuk dapat menyusui. Dukungan suami menjadi dukungan paling penting yang dibutuhkan ibu untuk menyusui (Schanler, 2014).

## Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Pemberian ASI Eksklusif
Hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  ibu  setelah dilakukan uji statistik dapat dilihat pada Tabel 15.
Tabel  4.  Tabel  Hubungan  Antara  Dukungan  Keluarga  Dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Di Desa Payaman
Dukungan Keluarga Pemberian ASI eksklusif Total P value Ya Tidak ∑ % ∑ % ∑ % Mendukung (>11) 22 75,9 7 24,1 29 100 0,011 Tidak mendukung (≤11) 5 35,7 9 64,3 14 100 Total 27 62,8 16 37,2 43 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  responden  yang  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga  dan memberikan  ASI  secara  eksklusif  sebanyak  22  orang  (75,9%)  sedangkan  responden  yang mendapatkan dukungan dari keluarga tetapi tidak memberikan ASI secara eksklusif sebanyak 7 orang (24,1%).  Responden  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  dari  keluarga  dan  memberikan  ASI  secara eksklusif  sebanyak  5  orang  (35,7%)  sedangkan  responden  yang  tidak  mendapat  dukungan  dari keluarganya dan tidak memberikan ASI secara eksklusif sebanyak 9 orang (64,3%).
Berdasarkan  uji  statistik Chi  Square antara  variabel  dukungan  keluarga  dan  pemberian  ASI eksklusif diperoleh nilai p value 0,011 (p<0,05), yang artinya terdapat hubungan yang antara ibu yang mendapatkan dukungan dari keluarga dengan pemberian ASI eksklusif di desa Payaman. Untuk lebih jelasnya, bisa dilihat dari grafik di bawah ini:
0 20 40 60 80 F re k u en si ( %) Mendukung Tidak Mendukung Dukungan Keluarga Hasil Uji Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif AS I Eksklusif Tidak AS I Eksklusif
Gambar 1. Hasil Uji Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif
Dukungan  merupakan  pemberian  dorongan  atau  pengorbanan,  semangat  dan  nasihat  kepada orang  lain  dalam  satu  situasi  pembuatan  keputusan.  Dukungan  keluarga  diartikan  sebagai  sebuah sistem  pendukung  bagi  anggotanya  dengan  selalu  siap  memberikan  pertolongan  dan  bantuan  jika diperlukan  (Anonim,  2008).  Dukungan  keluarga  bisa  diperoleh  dari  keluarga  internal  seperti  suami, saudara  kandung  atau  bisa  juga  diperoleh  dari  luarkeluarga  inti.  Dukungan  dalam  pemberian  ASI eksklusif  diartikan  sebagai  sikap,  tindakan  dan  penerimaan  yang  mendorong  ibu  untuk  memberikan ASI  secara  ekslusif.  Hasil  analisis  yang  menunjukkan  tingginya  dukungan  keluarga  terhadap pemberian  ASI  secara  eksklusif  diartikan  sebagai  suatu  penerimaan  dan  dorongan  kepada  ibu menyusui  baik  dari  suami  ataupun  lingkungan  keluarga  sekeliling  untuk  memberikan  ASI  secara eksklusif.  Baiknya  dukungan  keluarga  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif    dipengaruhi  oleh  banyak faktor.  Rahmat  (2005)  menyebutkan  faktor  Dukungan    Keluarga  yang  mempengaruhi  dukungan diantaranya  adalah  pengalaman,  motivasi  dan  kepribadian.  Pengalaman  berkaitan  dengan  sesuatu yang  pernah  dialami.  Keluarga  yang  anggotanya  sudah  ada  yang  pernah  memberikan  ASI  eksklusif akan mempunyai pengalaman yang lebih baik sehingga akan memberikan dorongan yang lebih baik.
Motivasi  berkaitan  dengan  harapan  yang  ingin  dicapai  ketika  bayi  diberikan  ASI  secara eksklusif.  Dorongan  tersebut  diantaranya  adalah  tercapainya  derajat  kesehatan  anak.  Sedangkan kepribadian  berhubungan  dengan  hubungan  kasih  sayang  personal  keluarga  terhadap  ibu  dan    bayi, sehingga  akan  selalu  memberikan  dukungan  segala  tindakan  yang  positif  termasuk  juga  dalam pemberian ASI secara eksklusif.
Bentuk  dukungan  yang  diberikan  keluarga  bisa  dalam  bentuk  dukungan  moril  maupun materiil. Hal ini sejalan dengan Taylor (1999) yang menyebutkan bentuk-bentuk dukungan yang dapat diberikan  diantaranya  yaitu  dukungan  instrumental,  dukungan  informasional,  dukungan  emosional, dukungan  pada  harga  diri  dan  dukungan  dari  kelompok  sosial.  Dukungan  instrumental  berupa dukungan  dalam  bentuk  penyediaan  materi,  dukungan  informasional  berupa  dukungan  melalui pemberian  informasi  yang  bermanfaat.  Dukungan  emosional  berkaitan  dengan  penciptaan  suasana nyaman,  dukungan  pada  harga  diri  berkaitan  dengan pemberian  penghargaan  kepada  ibu  yang  telah rela  memberikan  ASI  secara  eksklusif.  Dukungan  dari  kelompok  sosial  berupa  dorongan  anggota kelompok yang mempunyai kesamaan situasi sehingga ibu akan merasa mempunyai teman.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
a. Sebagian  besar  responden  sebanyak  29  orang  (67,4%)  mendapat  dukungan  keluarga  dalam pemberian  ASI  eksklusif  dan  responden  yang  kurang  mendapatkan  dukungan  keluarga  sebesar  14 orang (32,6%).
b. Pemberian ASI eksklusif di Desa Payaman yaitu sebesar 62,8 %.
c. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dan  keberhasilan  pemberian ASI eksklusif di Desa Payaman ( p value 0,011<0,05).

## Saran
a. Bagi para ibu dan calon ibu, diharapkan mengikuti pendidikan antenatal sehingga termotivasi untuk memberikan ASI eksklusif demi kesehatan ibu dan bayi.
b. Bagi instansi kesehatan, diharapkan memberikan penyuluhan tentang pentingnya memberikan ASI eksklusif secara adekuat.
c. Bagi  peneliti  selanjutnya,  diharapkan  dapat  menggali  variabel-variabel  yang  berhubungan dengan keberhasilan ASI eksklusif dan menganalisa faktor-faktor yang mendukung dan menghambat dalam pemberian ASI eksklusif.

## REFERENSI
Anjasmara,  J.,  Susant,  H.,  D.,  &  Pratiwi,  I.,  D.  (2015). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  tentang  Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dengan Partisipasi Ibu Melakukan IMD . Jurnal Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES Universitas Muhammadiyah Malang Vol. 07, No. 1, April 2015.
Arini. (2012). Mengapa Seorang Ibu Harus Menyusui?. Yogyakarta: Flash Books.
Edmond,  K.,  M.  (2006). Delayed  breastfeeding  initiation  increase  risk  of  neonatal  mortality.  Pediatrics .  117 (3). Doi: 10.1542/peds. 2005-1496.
Fikawati,  S.,  &  Syafiq,  A.  (2009). Praktik  Pemberian  ASI  Eksklusif,  Penyebab-Penyebab  Keberhasilan  dan Kegagalannya . Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional.
Indrawati, T., &  Aenti, E., R.  (2012). Hubungan Status Pekerjaan Ibu Dengan Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif pada Bayi Saat Usia 0-6 Bulan di Bidan Praktik Mandiri Kota Semarang . Jurnal Dinamika Kebidanan Akademi Kebidanan Abdi Husada Semarang vol. 2 no. 2 Agustus 2012.
Kemenkes RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016 . Kemenkes RI: Jakarta.
Notoatmodjo. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Proferawati, Atika, dkk. (2010). Kapita Selekta ASI dan Menyusui . Yogyakarta: Nuhamedika.
Roesli, U. (2007). Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif . Pustaka Bunda (Grup Puspa Swara). Jakarta.
Schanler,  R.,  J.  (2014). Breastfeeding  Handbook  for  Physicians  2nd  Edition .  United  States  of  America: American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists.
Srivastava, S., Gupta, A., Bhatnagar, A., & Dutta, S., (2014) . Effect of very early skin to skin contact on success at breastfeeding and preventing early hypothermia in neonates . Indian Journal of Public Health, 58 (1), 22–6. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24748353.
WHO.  (2017). SDG  3:  Ensure  Healthy  Lives  and  Promote  Wellbeing  for  All  at  All  Ages . http://www.who.int/sdg/targets/en/. Diakses 10 September 2018.
Yuliarti, N. (2010). Keajaiban ASI: Makanan Terbaik Untuk Kesehatan, Kecerdasan dan Kelincahan Si Kecil . Yogyakarta: Penerbit Andi.