INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 4564-4575 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pengaruh Pemberian Kunyit Asam Dan Massage Effleurage Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri Di PMB E Tahun 2024
Nolisa Sutrisnawati 1 ✉ , Irma Jayatmi 2 , Uci Ciptiasrini 3
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan  Program Profesi Fakultas Vokasi Universitas Indonesia Maju Jakarta
Email: ichanolisa@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Dismenore  adalah  nyeri yang  biasa  dialami  wanita  ketika  menstruasi  ,  namun  dismenorhe  yang tidak ditangani dengan baik akan berdampak pada terganggunya aktivitas sehari-hari gejalanya menimbulkan kram, kontraksi otot polos pada rahim, sakit kepala, sakit perut, kecemasan berlebihan, merasa lelah dan lemah, Penanganan non farmakologi dengan mengkonsumsi kunyit untuk mengurangi nyeri waktu haid. Secara alamiah, minuman kunyit asam memiliki kandungan bahan aktif kurkumin yang berfungsi sebagai analgetika, antipiretika, dan anti inflamasi, kandungan Curcumine pada kunyit dan anthocyanin pada asam jawa akan menghambat reaksi Cyclooxygenase (COX-2) sehingga dapat menghambat atau mengurangi terjadinya  inflamasi.  Selain  itu  dengan  massage  effleurage  adalah  gerakan  menggunakan  seluruh permukaan tangan yang ditempelkan pada bagian tubuh yang digosok ringan dan menenangkan. Tujuan pijat  effleurage.  adalah  untuk  meningkatkan  sirkulasi  darah,  menghangatkan  otot  perut,  dan meningkatkan  relaksasi  fisik  dan  mental  Metode  Penelitian  kualitatif  yaitu  metode  yang  fokus  pada pengamatan yang mendalam. Pendekatan studi kasus yaitu pendekatan yang dilakukan secara intensif, terperinci dan mendalam terhadap gejala-gejala tertentu.Informan pada penelitian ini yaitu pada 2 orang remaja putri dengan keluhan nyeri haid (dismenore) primer yang datang berkunjung ke PMB E. Kriteria Remaja  Putri  yang  masuk  ke  dalam  penelitian  ini  adalah  remaja  putri  dengan  keluhan  nyeri  haid (dismenore)  yang  dapat  berkomunikasi  dengan  baik.Pengaruh  pemberian  Kunyit  Asam  terhadap Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Primer menggunakan skala skor Numeric Rating Scale (NRS) yaitu sebelum dilakukan intervensi dengan seduhan kunyit asam 2x sehari skor 5 dan setelah intervensi menjadi skor 3.Pada intervensi massage efflurage sebelum diberikan intervensi skor NRS 6 dan setelah intervensi menjadi skor 2. metode ini dilakukan 3 hari berturut turut Hasil pengamatan bahwa massage effleurage lebih berpengaruh dalam menurunkan intensitas nyeri dismenore primer pada remaja putri.
Kata Kunci : Rematri, Dismenorhe Primer, Rebusan Kunyit asam, Massage Effleurage

## Abstract
Dysmenorrhea is pain that women usually experience during menstruation, but dysmenorrhea that is not treated properly will have an impact on disrupting daily activities, the symptoms are  causing cramps, smooth muscle contractions in the uterus, headaches, stomach ache, excessive anxiety, feeling tired and weak,  Treatment  non-pharmacological  by  consuming  turmeric  to  reduce  pain  during  menstruation. Naturally, sour turmeric drinks contain the active ingredient curcumin which functions as an analgesic, antipyretic and anti-inflammatory. The curcumine content in turmeric and anthocyanins in tamarind will inhibit the Cyclooxygenase (COX-2) reaction so that it can inhibit or reduce inflammation. Apart from that, effleurage massage is a movement using the entire surface of the hand which is placed on the part of the body that is rubbed lightly and soothingly. Purpose of effleurage massage. is to increase blood circulation, warm the abdominal muscles, and increase physical and mental relaxation. Qualitative research methods are methods that focus on in-depth observation. The case study approach is an approach that is carried out intensively, in detail and in depth towards certain symptoms. The informants in this study were 2 young  women  with  complaints  of  primary  menstrual  pain  (dysmenorrhea)  who  came  to  visit  PMB  E. Criteria for young women who entered in this study were young women with complaints of menstrual pain (dysmenorrhea) who were able to communicate well. The effect of administering turmeric tamarind on reducing primary dysmenorrhea pain using the Numeric Rating Scale (NRS) score scale, namely before the intervention with infusion of turmeric tamarind twice a day, score 5 and after the intervention the score was 3. In the efflurage massage intervention before the intervention was given the NRS score was 6 and after the intervention the score was 2. This method was carried out for 3 consecutive days. The results of the observation were that effleurage massage had more influence in reducing the pain intensity of primary dysmenorrhea in young women.
Keyword: Rheumatism, Primary Dysmenorrhea, Tamarind Turmeric Decoction, Effleurage Massage

## PENDAHULUAN
Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  (2020)  yang  disebut  remaja  adalah mereka yang berada pada tahap transisi antara masa kanak-kanak dan dewasa. Batasan usia remaja menurut WHO (2020) adalah 10 sampai 19 tahun. Masa remaja merupakan masa perubahan dari anak-anak menjadi dewasa  (Nisa, 2020).
World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa kesehatan  reproduksi adalah keadaan fisik dan mental yang sehat dimana seseorang mampu melaksanakan fungsi dan proses reproduksi secara sehat dan  aman.(Heni Marliany1*,Ima Sukmawati1, Hani Septiani1, 2024). Remaja mengalami suatu perkembangan salah satunya yaitu pubertas. Salah satu tanda  wanita  memasuki  masa pubertas adalah datangnya haid, yaitu keluarnya lapisan endometrium  yang  disertai  dengan  ovum  yang  tidak  dibuahi  dari  saluran    reproduksi berupa cairan seperti darah. Salah satu gangguan kesehatan  reproduksi yang berhubungan dengan menstruasi adalah dismenore. (Oktavianto Eka, Timiyatun Endar, 2024)
Berdasarkan data WHO, angka kejadian 1.769.425 orang (90%) adalah  wanita yang mengalami  dismenore  dengan  10-15%  mengalami  dismenore  berat.  World  Health Organization (WHO) juga menjelaskan bahwa jumlah dismenore di dunia sangat besar, rata- rata lebih  dari  50%  wanita  di  setiap  negara  mengalami dismenore. Di Amerika Serikat, diperkirakan hampir 90% wanita mengalami dismenore, dan 10-15% mengalami dismenore berat, yang menyebabkan mereka tidak dapat melakukan aktivitas apapun, dan hal ini akan menurunkan  kualitas  hidup  mereka.  National  Health  and  Nutrition  Examination  Survey (NHANES) menyatakan bahwa  dismenore  mayoritas  terjadi  pada remaja  dengan angka kejadian    43-93%.    Berdasarkan  data  tersebut  menunjukkan  bahwa  dismenore  primer dialami oleh 60-75% remaja putri. dan tiga perempat  dari  kejadian  tersebut  mengalami dismenore  dengan  nyeri  ringan  atau intensitas sedang. (Swandari, 2022)
Terdapat angka kejadian sebesar  64,25% di Indonesia, terdiri  dari 54,89% Dismenore Primer dan 9,36% Dismenore Sekunder. Angka kejadian Dismenore di Jawa Barat cukup tinggi, terdiri  dari  24,5%, Dismenore   ringan, dan 21,28% Dismenore  sedang .(Swandari, 2022)
Dismenore adalah nyeri atau kram yang dirasakan wanita pada perut bagian bawah daerah  panggul  yang  terjadi    sebelum    atau    setelah    mengalami    menstruasi  pertama (menarche)  hingga  hari  kedua,  dismenore    merupakan    keluhan  ginekologis  akibat ketidakseimbangan hormon progesteron dalam  darah sehingga timbul rasa nyeri seperti kejang,  yang  terasa  pada perut bagian bawah. dismenore terjadi saat 24 jam sebelum datangnya haid sampai 12 jam  pertama  dari  masa haid. Derajat  nyeri dismenore sangat bervariasi, mulai dari yang ringan  sampai berat.  Keadaan yang dirasakan saat dismenore memaksa  penderita  untuk  beristirahat  dalam  waktu  beberapa  jam  atau  beberapa  hari (Oktavianto Eka, Timiyatun Endar, 2024)
Gangguan dismenore  terjadi karena produksi prostaglandin. Gejala yang dirasakan oleh  setiap wanita yang mengalami  dismenore  adalah kram,   kontraksi otot  polos  pada rahim,  sakit  kepala,  sakit  perut,  kecemasan  berlebihan,  merasa  lelah  dan  lemah,  hidung tersumbat bahkan  ingin  menangis.  Selain  itu,  ada  juga  yang  mengalami  kemarahan tanpa  henti, depresi, mual,  kondisi  ingin makan  terlalu banyak,  hingga  nyeri  haid  yang menyiksa (Desy Qomarasari, 2021).
Banyak faktor yang menjadi pencetus terjadinya dismenore namun faktor endokrin memegang  peran  penting  pada  penyebab  terjadinya  dismenore  dikarenakan  saat mengalami  menstruasi  sel-sel  endometrium  mengeluarkan  prostaglandin  (Amin, Muhammad, 2020). Pada umumnya dismenore menjadi masalah yang timbul pada remaja putri.  Pengetahuan  mengenai  dismenore    masih  belum      banyak  diketahui.  dan  masih
menganggap  tabu  juga  menyepelekan  dismenore.  Kurangnya  pengetahuan  mengenai dismenore  menyebabkan    remaja  putri  tidak  dapat    mencoba  dan  tidak  mengetahui bagaimana pertolongan pertama pada saat timbulnya  dismenore (Desy Qomarasari, 2021)
Dismenore  yang  tidak  segera  ditangani  pada  remaja  putri  berdampak  negative terhadap  kualitas  hidup  dan  menganggu  interaksi  sosial.  Selain  itu  juga  dampak  yang muncul  dapat  mempengaruhi  kegiatan  proses  belajar,  keterbatasan  kehidupan  sosial, tingginya absen dari sekolah, perfoma akademik,dan aktifitas olahraganya.. Terganggunya aktivits  belajar  menyebabkan  remaja  tidak  berkonsentrasi  atau  tidak  fokus  terhadap pelajarannya. (Desy Qomarasari, 2021)
Ramuan  atau  produk  herbal  atau  fitofarmaka  saat  ini  memang  sedang  menjadi alternatif utama bagi para remaja putri yang ingin mengurangi rasa nyeri tanpa mendapat efek samping (Teguh Asroyo1, a, Tiyas Putri Nugraheni1, b, 2019). Data menurut IOT (lndustri Obat  Tradisional)  dan  IKOT  (lndustri  Kecil  Obat  Tradisional)  dari  4.l87  terdapat  40% masyarakat  memanfaatkan  kunyit  sebagai  pengobatan  dan  10%  masyarakat mengkonsumsi kunyit untuk mengurangi nyeri waktu haid. Secara alamiah, minuman kunyit asam  memiliki  kandungan  bahan  aktif  kurkumin  yang  berfungsi  sebagai  analgetika, antipiretika, dan anti inflamasi, kandungan Curcumine pada kunyit dan anthocyanin pada asam jawa akan menghambat reaksi Cyclooxygenase (COX-2) sehingga dapat menghambat atau mengurangi terjadinya inflamasi.(Teguh Asroyo1, a, Tiyas Putri Nugraheni1, b, 2019)
Beberapa  pendekatan  nonfarmasi  untuk  mengurangi  dismenore,  salah  satunya dengan teknik effleurage. Pijat  efflerage.adalah gerakan menggunakan seluruh permukaan tangan  yang  ditempelkan  pada  bagian  tubuh  yang  digosok    ringan  dan  menenangkan. Tujuan pijat effleurage.adalah untuk meningkatkan sirkulasi  darah,  menghangatkan  otot perut, dan  meningkatkan  relaksasi fisik dan mental (Ika Nur Saputri, Riza Ardila Verawati Lubis, Irma Nurianti, 2024).
Menurut penelitian Nur Rahmawati pijat effleurage. akan menurunkan hipoksia pada jaringan sehingga peningkatan kadar oksigen dalam jaringan dapat  menyebabkan nyeri berkurang. Pemberian terapi pijat effleurage. juga dapat  menyebabkan pelepasan endorfin sehingga ambang nyeri meningkatt, hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  p  value  = 0,000    sehingga    terdapat    perbedaan    yang  signifikan  antara  intensitas  skala  nyeri dismenore sebelum dan sesudah
pijat effleurage.(Ika Nur Saputri, Riza Ardila Verawati Lubis, Irma Nurianti, 2024) Data  di  PMB  E.  dari  bulan  Januari  sampai  Maret  tahun  2024  ada  7  remaja  yang mengalami  dismenore  dan  2  remaja  yang  sedang  mengalami  menstruasi.    Berdasarkan uraian tersebut, peneliti tertarik melakukan penelitian yang berjudul “Pengaruh Pemberian
Kunyit Asam Dan Massage Effleurage. terhadap Penurunan Nyeri Dismenore PrimerPada Remaja Putri Di PMB E Tahun 2024 “.

## METODE PENELITIAN
Metode  Penelitian  kualitatif  yaitu  metode  yang  fokus  pada  pengamatan  yang mendalam.  Pendekatan  studi  kasus  yaitu  pendekatan  yang  dilakukan  secara  intensif, terperinci dan mendalam terhadap gejala-gejala tertentu. Penelusuran rujukan ilmiah untuk memperoleh  konsep teori asuhan kebidanan berdasarkan hasil  penelitian terdahulu  dan studi  kasus  yaitu  studi  langsung  penerapan  kebidanan  berdasarkan  Evidance  Based (Notoadmojo, 2019). Penelitian ini dilakukan di PMB E Kecamatan Sawangan Kota Depok pada bulan Maret tahun 2024. Informan pada penelitian ini yaitu pada 2 orang remaja putri dengan keluhan nyeri haid (dismenore) yang datang berkunjung ke PMB E. Kriteria Remaja Putri yang masuk ke dalam penelitian ini adalah remaja putri dengan keluhan nyeri haid (dismenore) yang dapat berkomunikasi dengan baik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Hasil Asuhan Kebidanan Responden 1 Kunyit Asam
Intervensi “ Nn.K Hasil Asuhan kebidanan Pretest (Kunjungan 1) 12-03-2024 Postest (Kunjungan 2) 13-03-2024 Postest (Kunjungan 3) 13-03-2024 Kunyit Asam Skor (NRS) 5 (Katagori sedang)
Skor (NRS)
4
(Katagori sedang)
Skor (NRS)
3 (Katagori ringan)
Berdasarkan hasil pengamatan pengaruh pemberian Kunyit Asam terhadap Terhadap Penurunan  Nyeri Dismenore  Primer  Pada  Remaja  Putri  di  PMB  E  Tahun  2024  diketahui bahwa  sebelum  diberikan  intervensi  seduhan  kunyit  asam  sebanyak  2  kali  dan  setelah dilakukan intervensi rasa nyeri klien menurut Visual Analog Scale (VAS) tampak wajahnya meringis kesakitan dan gelisah Gambaran skor Numeric Rating Scale (NRS) yaitu sebelum dilakukan  intervensi  pemberian  rebusan  kunyit  asam  skor  NRS  sebesar  5  dan  setelah
Tabel 2 Hasil Asuhan Kebidanan Responden 2
Intervensi Massagr effleugare Intervensi “ Ny.S Hasil Asuhan kebidanan (Kunjungan 1) 22 – 03-2024 (Kunjungan 2) 23-03-2024 (Kunjungan 3) 24-03-2024 Massage Efflurage Skor (NRS) 6 (Katagori sedang) Skor (NRS) 4 (Katagori sedang) Skor (NRS) 2 (Katagori ringan)
Berdasarkan  hasil  pengamatan  pengaruh  pemberian Massage  Efflurage  terhadap Terhadap  Penurunan  Nyeri Dismenore  Primer  Pada  Remaja  Putri  di  PMB  E  Tahun  2024 diketahui  bahwa  sebelum  diberikan  intervensi Massage  Efflurage  dan  setelah  dilakukan intervensi rasa nyeri klien menurut Visual Analog Scale (VAS) tampak wajahnya meringis kesakitan dan gelisah Gambaran skor Numeric Rating Scale (NRS) yaitu sebelum dilakukan intervensi  pemberian massage  effluarage  skor  NRS  sebesar  6  dan  setelah  dilakukan intervensi selama 3 hari berturu turut maka menjadi skor 2
Tabel 3 Perbandingan Hasil Penelitian Responden Kunyit Asam Massage Effluarage Skor Numeric Rating Scale (NRS) Ya Tidak Ya Tidak Hari Ke- 1 Hari Ke-2 Hari Ke- 3 Nn.K √ √ -5 4 3 Nn.S √ √ -6 4 2
Dari  hasil  penelitian  yang  dilaksanakan  pada  dua  responden  Remaja  Putri  yang mengalami dismenorhe primer hari  pertama yaitu Nn.K dengan intervensi minum seduhan kunyit  asam  dan  Nn.S  dengan  intervensi  massage  efflurage.  Didapatkan  sama  sama mengalami  penurunan  skala  nyeri  haid  dihari  ke  1  yaitu  pada  Nn.K  didapat  skor  NRS  5
katagori  nyeri  sedang  dan  pada  Ny.S    skor  NRS  6  katagori  nyeri  sedang,  di  hari  ke  3 didapatkan penurunan skala nyeri pada Nn.. K skor NRS 3 katagori nyeri ringan dan pada Nn.S dengan skor NRS 2 katagori nyeri ringan. Dari perbandingan hasil penelitian ini peneliti menyimpulkan penurunan skor NRS pada Nn.S  dengan intervensi massage efflurage lebih cepat menurunkan skala nyeri haid/ dismenore primer dibandingkan Ny.K dengan intervensi minum seduhan kunyit asam

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Pemberian  Kunyit  Asam  Terhadap  Penurunan  nyeri  Dismenore  Primer  Pada Remaja Putri Di PMB E Tahun 2024
Berdasarkan  hasil  pengamatan  Pengaruh  Pemberian  Kunyit  Asam  Terhadap Penurunan  nyeri  Dismenore  Primer  Pada  Remaja  Putri  Di  PMB  E  Tahun  2024  diketahui bahwa  sebelum  diberikan  intervensi  seduhan  kunyit  asam  sebanyak  2  kali  dan  setelah dilakukan intervensi rasa nyeri klien menurut Visual Analog Scale (VAS) tampak wajahnya meringis kesakitan dan gelisah Gambaran skor Numeric Rating Scale (NRS) yaitu sebelum dilakukan  intervensi  pemberian  rebusan  kunyit  asam  skor  NRS  sebesar  5  dan  setelah dilakukan intervensi selama 3 hari berturu turut maka menjadi skor 3
Senyawa  aktif  terdapat  pada  kunyit  yaitu  curcumine  yang  mampu  mengurangi terjadinya nyeri menstruasi pada wanita. Sedangkan pada asam jawa mengandung asam sitrat,  asam  sitrat  inilah  membantu  meringankan  nyeri.  (Ulvi  Susanti1,  Tri  Suraning Wulandari2, 2022)
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Nurul Khasanah tahun 2023 menyatakan hasil penelitiannya bahwa penelitian menunjukkan bahwa hasil uji statistik didapatkan  nilai  p-value  =  0.001  <  0.05,  maka  Ho  ditolak  yang  artinya  ada  pengaruh Pemberian Kunyit Asam Terhadap Penurunan nyeri dismenore pada remaja Putri di SMA Persada Bandar Lampung tahun 2023 dengan kesimpulan :ada perbedaan penurunan rasa Nyeri Dismenorea sebelum dan sesudah Pemberian Kunyit Asam atau dapat diartikan ada Pengaruh  Pemberian  Kunyit  Asam Terhadap Penurunan Nyeri Dismenorea  Pada Remaja Putri Di SMA Persada Bandar Lampung.
Menurut  Asumsi  Peneliti,  Salah  satu  cara  menurunkan  dismenore  dengan  non farmakologi  tanpa  mendapatkan  efek  samping  adalah  dengan  pemberian  minuman tradisional    yaitu  kunyit  asam.  Beberepa  wanita  mengalami  kram  saat  menstruasi,  kram perut ini terjadi karena kontraksi yang kuat pada otot-otot  rahim. Kram perut yang terjadi saat menstruasi bisa terasa menyakitkan bagi sebagian wanita. Kurkumin dalam kunyit juga berfungsi sebagai agen anti peradangan untuk menenangkan kram perut akibat kontraksi
pada otot rahim dan usus.
Pengaruh Massage Effleurage Terhadap Penurunan nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri Di PMB E Tahun 2024
Berdasarkan hasil pengamatan Pengaruh Massage Effleurage Terhadap Penurunan nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri Di PMB E Tahun 2024 diketahui bahwa sebelum diberikan  intervensi  Massage  Efflurage  dan  setelah  dilakukan  intervensi  rasa  nyeri  klien menurut  Visual  Analog  Scale  (VAS)  tampak  wajahnya  meringis  kesakitan  dan  gelisah Gambaran skor Numeric Rating Scale (NRS) yaitu sebelum dilakukan intervensi pemberian rebusan kunyit asam skor NRS  sebesar 6 dan setelah dilakukan intervensi selama 3 hari berturu turut maka menjadi skor 2
Sejalan dengan penelitian Z Zuraida, M Aslim, (2020) tentang  Pengaruh Massage Effleurage Terhadap Penurunan intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri hasil penelitian menyebutkan adanya perbedaan yang signifikan penurunan intensitas skala nyeri sebelum dan sesudah diberikan Massage Effleurage di Di SMAN 1 Sutera Kabupaten Pesisir Selatan  tahun  2020..  Sejalan  dengan  penelitian  S.Prihatin  tahun  2019  Hasil  penelitian didapatkan  bahwa    Dismenorea  dapat  dikurangi  baik  secara  farmakologis  maupun  non farmakologis salah satunya dengan teknik massage effleurage (Sari* & Hamranani, 2019).
Secara teori Massage effleurage merupakan  manipulasi sistemastis jaringan lunak terutama otot, tendon  dan kulit. sehingga massage  effleurage  efektif menurunkan nyeri termasuk  nyeri  haid.  Nyeri  haid  dapat  diatasi  dengan  farmakologis  maupun  non farmakologis.  Secara  farmakologis  dapat  diatasi  dengan  menggunakan  obat-obatan analgesik.  Manajemen  nyeri  non  farmakologis  lebih  aman  digunakan  karena  tidak menimbulkan  efek  samping  seperti  obat-obatan  karena  terapi  non  farmakologis menggunakan  proses  fisiologis  dan  salah  satunya  menggunakan  massage  effleurage. Massage Effleurage merupakan teknik masase yang aman, mudah untuk dilakukan, tidak memerlukan banyak alat, tidak memerlukan biaya, tidak memiliki efek samping dan dapat dilakukan sendiri atau dengan bantuan orang lain (Sari* & Hamranani, 2019).
Menurut asumsi peneliti bahwa Massage Effleurage Terhadap Penurunan intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri. Massage effleurage efektif menurunkan nyeri termasuk  nyeri  dismenore.  Nyeri  dismenore  dapat  diatasi  dengan  non  farmakologis. Manajemen  nyeri  dismenore  non  farmakologis  lebih  aman  digunakan  karena  tidak menimbulkan  efek  samping  seperti  obat-obatan  karena  terapi  non  farmakologis menggunakan proses fisiologis, dengan menggunakan seluruh permukaan tangan melekat pada  bagian  abdomen  yang  digosok  dengan  ringan  dan  menenangkan.  Sehingga  baik
meningkatkan  sirkulasi  darah,  memberi  tekanan,  dan  menghangatkan  otot  a  serta meningkatkan  relaksasi  fisik  dan  mental.  Usapan  massage  effleurage  abdomen menstimulasi serabut di kulit akan membuat nyaman pada saat kontraksi uterus sehingga memperlancar  peredaran  darah  ke  uterus  dan  memblok  implus  nyeri  bisa  berkurang sehingga  baik  sekali  dilakukan  remaja  putri  yang  mengalami  nyeri  dismenore  primer. Apabila  remaj  putri  dapat  mengatasi  nyeri  dismenore  primer  yang  terjadi,  diharapkann dapat menjalani aktivitasnya dengan tenang dan lancar dan tidak mengalami gangguan sensoris dan emosional yang tidak menyenangkan.
Perbandingan  Pengaruh  Pemberian  kunyit  Asam  dan  Massage  Effleurage  Terhadap Penurunan nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri Di PMB E Tahun 2024
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh  peneliti diketahui bahwa adanya pengaruh pemberian kunyit asam dan massage effleurage terhadap Penurunan intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri di PMB E
Tahun  2024.  Hasil  pengamatan  bahwa  massage  effleurage  lebih  berpengaruh  dalam menurunkan intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri.
Sejalan Penelitian Z Zuraida, M Aslim, (2020) berjudul Pengaruh Massage Effleurage Terhadap  Penurunan  Nyeri  Dismenore  Primer  Pada  Remaja  Putri  Di  SMAN  1  Sutera Kabupaten  Pesisir  Selatan  Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  Rata-rata  tingkat  nyeri  haid remaja  putri  sebelum  pemberian  massage  effleurage  berada  pada  tingkat  skala  nyeri sedang dengan rata-rata 4,33. Rata-rata tingkat nyeri haid remaja putri sesudah pemberian massage  effleurage  berada  pada  tingkat  skala  nyeri  ringan  dengan  rata-rata  1,60.  Ada pengaruh massage effeleurage terhadap penurunan nyeri haid dimana terjadi penurunan rata-rata  tingkat  nyeri  haid  setelah  pemberian  massage  effleurage  secara  uji  statistik didapatkan p Value = 0,0005 (p<0,05).
Jika  dilihat  dari  penurunan  rata-rata  intensitas  nyeri  dismenore  pada  penelitian Andria  dkk  (2019)  tentang  studi  kasus  penerapan  teknik  massage  effleurage  terhadap penurunan  intensitas  nyeri  dismenore,  menunjukkan  bahwa  massage  effleurage  yang diberikan selama 2 hari dapat menurunkan intensitas nyeri dismenorea yakni skala sedang menjadi skala ringan.
Secara  teori  bahwa  intensitas  nyeri  dismenore  primer  pada  remaja  putri  di masyarakat  masih  terjadi  dan  cara  penanggulangannya  sebagian  masih  menggunakan terapi farmakologis atau di diamkan saja. Banyak faktor yang menjadi pencetus terjadinya dismenore namun faktor endokrin memegang peran  penting pada penyebab terjadinya dismenore  dikarenakan  saat  mengalami  menstruasi  sel-sel  endometrium  mengeluarkan
prostaglandin (Amin, Muhammad, 2020). Pada umumnya dismenore menjadi masalah yang timbul  pada  remaja  putri.  Pengetahuan  mengenai  dismenore  masih  belum  banyak diketahui.  dan  masih  menganggap  tabu  juga  menyepelekan  dismenore.  Kurangnya pengetahuan mengenai dismenore  menyebabkan  remaja putri tidak dapat  mencoba dan tidak mengetahui bagaimana pertolongan pertama pada saat timbulnya  dismenore .
Beberapa pendekatan non farmasi untuk  mengurangi  dismenore,  salah satunya dengan  teknik  effleurage.  Massage  effleurage  adalah  gerakan    menggunakan    seluruh permukaan  tangan  yang  ditempelkan  pada    bagian  tubuh    yang  digosok  ringan  dan menenangkan. (Ika Nur Saputri, Riza Ardila Verawati Lubis, Irma Nurianti, 2023)..
Menurut asumsi peneliti bahwa Massage effleurage merupakan cara efektif untuk mengurangi  nyeri  dismenore  primer.  Tujuan  Massage  effleurage  adalah  untuk meningkatkan sirkulasi darah menghangatkan otot perut, dan  meningkatkan relaksasi fisik dan  mental,  menurunkan  hipoksia  pada  jaringan  sehingga  peningkatan  kadar  oksigen dalam  jaringan  dapat    menyebabkan  nyeri  berkurang.  Massage  Effleurage  merupakan teknik masase yang aman, mudah untuk dilakukan, tidak memerlukan banyak alat, tidak memerlukan biaya, tidak memiliki efek samping dan dapat dilakukan sendiri atau dengan bantuan  orang  lain  Diharapkan  remaja  putri  dapat  menanggulangi  dismenore  primer dengan  baik  sehingga  tidak  mengganggu  interaksi  social  yang  dapat  mempengaruhi kegiatan proses belajar.

## SIMPULAN
1. Berdasarkan hasil pengamatan pengaruh pemberian Kunyit Asam terhadap Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri di PMB E Tahun 2024 diketahui bahwa sebelum diberikan intervensi seduhan kunyit asam sebanyak 2 kali dan setelah dilakukan  intervensi  rasa  nyeri  klien  menurut Visual  Analog  Scale  (VAS)  tampak wajahnya meringis kesakitan dan gelisah Gambaran skor Numeric Rating Scale (NRS) yaitu sebelum dilakukan intervensi pemberian rebusan kunyit asam skor NRS sebesar 5 dan setelah dilakukan intervensi selama 3 hari berturu turut maka menjadi skor 3
2. Berdasarkan  hasil  pengamatan  pengaruh  pemberian Massage  Efflurage  terhadap Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri di PMB E Tahun 2024 diketahui bahwa sebelum diberikan intervensi Massage Efflurage dan setelah dilakukan intervensi rasa nyeri klien menurut Visual Analog Scale (VAS) tampak wajahnya meringis kesakitan  dan  gelisah  Gambaran  skor Numeric  Rating  Scale  (NRS)  yaitu  sebelum dilakukan intervensi pemberian rebusan kunyit asam skor NRS sebesar 6 dan setelah dilakukan intervensi selama 3 hari berturu turut maka menjadi skor 2
3. Hasil pengamatan bahwa massage effleurage lebih berpengaruh dalam menurunkan intensitas Nyeri Dismenore Primer Pada Remaja Putri.

## DAFTAR PUSTAKA
Amin, Muhammad,  and Y. P. (2020). “Penurunan Skala Nyeri DismenorPrimer pada Remaja Putri Menggunakan Masase  Effleurage..” JournalofTelenursing(JOTING, Vol 2 No 2, 142 – 149.
Desy  Qomarasari.  (2021).  HUBUNGAN  USIA  MENARCHE,  MAKANAN  CEPAT  SAJI  (FAST FOOD), STRESS DAN  OLAHRAGA DENGAN KEJADIAN  DISMENORA PADA REMAJA PUTRI DI MAN 2 LEBAK BANTEN. BUNDA EDU-MIDWIFERY JOURNAL (BEMJ), Vol 4 No 2. file:///C:/Users/User/Downloads/53-Article Text-285-2-10-20210930.pdf dr.  Fadhli  Rizal  Makarim.  (2020).  Benarkah  Kunyit  Bisa  Redakan  Nyeri  Haid? Hallodoc,Turmeric  for  Health.  Diakses  Pada  2020.  8  Ways  Turmeric  Benefits  In Menstruation. https://www.halodoc.com/artikel/benarkah-kunyit-bisa-redakan-nyeri- haid
Febriyanti Hellen, Mayasari ade tyas, P. I. (n.d.). Kesehatan Reproduksi Wanita Di Sepanjang Daur Kehidupan (D. Alia (ed.)). Syiah Kuala University Press.
Heni  Marliany1*,Ima  Sukmawati1,  Hani  Septiani1,  A.  S.  N.  (2024).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Tentang  Dismenor  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Remaja  Putri.  Jurnal Bidan Mandiri, vol 1 no 1.
Ika Nur Saputri, Riza Ardila Verawati Lubis, Irma Nurianti, N. B. G. M. (2024). ENGARUH PIJAT EFLEURAGE TERHADAP PENURUNAN NYERI DISMENOR PADA REMAJA PUTRI. Jurnal BidanMandiri, Volume 1 N.
Nisa, J. . C. A. M. . A. I. D. . M. A. F. . & A. E. Z. (2020). Pemberdayaan Siswa PMR Sebagai Kader Anti Anemia dalam Upaya Pencegahan Anemia Prakonsepsi. : : Jurnal ABDINUS : Jurnal Pengabdian Nusantara, 154 – 160.
Nurul  Hidayah,  S.Kep.,Ns.,  M.Gizi.  Raudhotun  Nisak,  S.Kep.,Ns.,  M.  K.  (2018a).  Buku  Ajar Terapi Komplementer untuk Mahasiswa Keperawatan (Evidence Base Practise) (Alviana C. (ed.)). Penerbit Samudra Biru (Anggota IKAPI.
Nurul  Hidayah,  S.Kep.,Ns.,  M.Gizi.  Raudhotun  Nisak,  S.Kep.,Ns.,  M.  K.  (2018b).  Buku  Ajar Terapi Komplementer untuk Mahasiswa Keperawatan (Evidence Base Practise) (Alviana C. (ed.)). Penerbit Samudra Biru (Anggota IKAPI.
Oktavianto Eka, Timiyatun Endar, & H. S. N. (2024). Memahamkan Remaja Putri Tentang Dismenora serta Penanganannya Secara Nonfarmakologis. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Kesehatan, vol 3 no 3.
Prawihardjo, S. (2020). Ilmu Kebidanan. Perubahan anatomi dan fisiologi kehamila. BINA PUSTAKA.
Prawirohardjo, S. (2017a). Ilmu Kebidanan.
Prawirohardjo, S. (2017b). Ilmu Kebidanan.
Sari*, D. P., & Hamranani, S. S. T. (2019). Pengaruh Terapi Massage Effleurage. terhadap Penurunan Nyeri Haid Pada Remaja Putri di Klaten. MOTORIK Journal Kesehatan, Vol. 14. N. file:///C:/Users/User/Downloads/29-Article Text-53-1-10-20191125.pdf
Silitonga,  I.  R.,  &  Nuryeti,  N.  (2021).  Profil  Remaja  Putri  dengan  Kejadian  Anemia.  Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIKA), 3(3), 184 – 192. https://doi.org/10.36590/jika.v3i3.199
Siyoto, S., & S, M. A. S. (2015). Dasar Metedologi Penelitian. In Literasi Media Publishing.
Swandari, A. (2022). Intervensi Fisiotherapi pada kasus Dismenor (R. N. F. Siwi Ken, Putri Fadmi (ed.); Juli 2022). UM Publising Surabaya.
Teguh  Asroyo1,  a,  Tiyas  Putri  Nugraheni1,  b,  M.  A.  M.  (2019).  PENGARUH  PEMBERIAN MINUMAN  KUNYIT  ASAM  SEBAGAI  TERAPI  DISMENOR  TERHADAP  PENURUNAN
SKALA NYERI. INDONESIA JURNAL FARMASI, vol 4 no 1.
https://ejr.umku.ac.id/index.php/IJF/article/view/801/459
Ulvi  Susanti1,  Tri  Suraning  Wulandari2,  P.  (2022).  EFEKTIVITAS  KUNYIT  ASAM  SEBAGAI
PENURUN  NYERI  PADA  REMAJA  YANG  MENGALAMI  DISMENOR.  Jurnal  Ilmiah Keperawatan Dan Kesehatan Alkautsar, Vol.1 No.1.
https://jurnal.akperalkautsar.ac.id/index.php/JIKKA/article/view/55
Wati,  Iin  Dwi  Ambar  and  Mursudarinah,  Mursudarinah  and  RBU,  D.  R.  (2020).  EDUKASI
PENANGANAN  NYERI  DISMENOR  DENGAN  METODE  MASSASE  EFFLEURAGE. ABDOMEN  PADA  REMAJA  PUTRI.  Working  Paper.  UNIVERSITAS  ’AISYIYAH SURAKARTA. http://eprints.aiska-university.ac.id/id/eprint/1469