## PENDAHULUAN
Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  merupakan  keadaan dimana  ibu  menderita  kekurangan  makanan  yang berlangsung  menahun  (kronis)  yang  mengakibatkan timbulnya  gangguan  kesehatan  pada  ibu.  KEK  dapat terjadi pada wanita usia subur (WUS) dan pada ibu hamil
(bumil). KEK adalah penyebabnya dari ketidakseimbangan  antara  asupan  untuk  pemenuhan kebutuhan dan pengeluaran energi. 1
Seseorang  dikatakan  menderita  risiko  KEK  bilamana LILA  &lt;  23,5  cm. 2 Selama  masa  kehamilan  ibu membutuhkan  asupan  energi  dan  zat  gizi  lain  yang
Faktor-Faktor Kejadian KEK pada Ibu Hamil di Daerah Aliran Sungai (DAS)

## Factors in the Incident of Chronic Energy Deficiency on Pregnant Women in River Flow
Area
Indriani 1*
Stefanicia 2
STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimntan Tengah, Indonesia *email:
aegigompark@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang: KEK merupakan keadaan dimana ibu menderita kekurangan makanan yang  berlangsung  menahun  (kronis)  yangmengakibatkan  timbulnya  gangguan kesehatan pada ibu. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh langsung dan tidaklangsung serta besarannya antara pengaruh peran tenaga kesehatan, pendidikan kesehatan,  fasilitas kesehatan, dukungan keluarga,  pengetahuan  dan  sikap  terhadap perilaku pencegahan KEK (Kekurangan Energi Kronis) pada ibu hamil di DAS. Metode penelitian yang digunakan adalah kuantitatif yang menggunakan desain cross-setional. Dengan responden sebanyak 100 ibu hamil. Metode analisis yang digunakan adalah Structural  Equation  Model  (SEM)  mengunakan  SmartPLS  2.0  dan  SPSS  20.  Hasil pengujian  hipotesis  dengan  SEM  dengan  metode  smartPLS  didapat  temuan  bahwa variabel  perilaku  pencegahan  KEK  pada  ibu  hamil  di  DAS  dipengaruhi  oleh  peran tenaga  kesehatan  (19,57%),  pendidikan  kesehatan  (19,63%),  fasilitas  kesehatan (13,31%),  dukungan  keluarga  (7,63%),  pengetahuan(13,50%),  dan  sikap  (10,8%). Pengaruh  langsung  perilaku  pencegahan  KEK  sebesar  83,72%,  dan  pengaruh  tidak langsungnya  sebesar  1,85%.  Kesimpulanya  dari  penelitian  ini  variabel  yang  paling dominan  mempengaruhi  perilaku  pencegahan  KEK  adalah  variabel  pendidikan kesehatan. Saran dalam penelitian ini, diharapkan ibu lebih aktif lagi dalam mencari tahu  informasi  terbaru  mengenai  KEK  dan  masalah  gizi  lainnya  selama  masa kehamilan, agar dapat memaksimalkan pencegahan terjadinya suatu penyakit. Kata Kunci: KEK Keluarga Kesehatan Pendidikan Pengetahuan Keywords : CED Education Family Health Knowledge

## Abstract
Background : CED is a condition where the mother suffers from a chronic food shortage which results in health problems for the mother. The aim of this research is to determine the direct and indirect influence and magnitude of the influence of the role of health workers, health education, health facilities, family support, knowledge and attitudes on the behavior of preventing CED (Chronic Energy Deficiency) in pregnant women in the river flow area.. Method used is quantitative using a cross-sectional design. With respondents as many as 100 pregnant women. The analytical method used is the Structural Equation Model (SEM) using SmartPLS 2.0 and SPSS 20. The results of hypothesis testing using SEM using the smartPLS method found that the behavioral variable for preventing CED among pregnant women  in  the  watershed  is  influenced  by  the  role  of  health  workers  (19.57%),  health education  (19.63%),  health  facilities  (13.31%),  family  support  (7.63%),  knowledge (13.50%), and attitudes (10.8%). The direct effect of CED prevention behavior is 83.72%, and the indirect effect is 1.85%. The conclusion from this research is that the most dominant variable  influencing  CED  prevention  behavior  is  the  health  education  variable.  The suggestion in this research is that mothers are expected to be more active in finding out the latest information regarding CED and other nutritional problems during pregnancy, in order to maximize the prevention of disease.
© 2024 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v10i2.7744
berguna  untuk  pertumbuhan  janin,  pertambahan besarnya organ kandungan, serta perubahan komposisi dan metabolisme tubuh ibu. Jika zat gizi yang diterima dari ibunya tidak mencukupi maka janin yang dikandung tersebut  akan  mempunyai  konsekuensi  yang  kurang menguntungkan dalam kehidupan berikutnya. 3
Pada tahun 2024 di Indonesia terdapat 17,3% ibu hamil dengan  risiko  KEK.  Persentase  Ibu  hamil  KEK  yang mendapatkan makanan tambahan sebesar 25,2%. 4
Kalimantan  Tengah  pada  tahun  2024  menduduki peringkat  ke  12  dari  34  provinsi  dengan  proporsi  ibu hamil  dan  wanita  usia  subur  yang  berisiko  terkena kekurangan  energi  kronik.  Jumlah  ibu  hamil  dengan resiko menderita KEK ada 17,5% dan wanita usia subur sekitar  14,3%.  Di  Kalimantan  Tengah  sendiri  terdapat 4.555 ibu hamil dengan KEK dari 48.299 ibu hamil yang ada.
Perilaku  merupakan  faktor  terbesar  kedua  setelah faktor  kedua  setelah  lingkungan  yang  mempengaruhi kesehatan  individu,  kelompok  atau  masyarakat.  6 Perilaku  ibu  hamil  dalam  upaya  pencegahan  KEK sesungguhnya  sudah  cukup  baik,  ini  dapat  dilihat  dari angka  penderita  KEK  yang  hanya  201  orang/2.244  ibu hamil  di  DAS.  Meskipun  angka  penderita  sudah  kecil, buktinya masih ada saja ibu hamil yang menderita KEK setiap bulannya di daerah tersebut.
Hal  ini  tentu  menjadi  tugas  kita  untuk  tetap mempertahankan  perilaku  pencegahan  penyakit  KEK tersebut, karena apabila tidak terus menerus di pantau dan  diberi  edukasi  serta  dukungan,  angka  ini  bisa  saja menjadi tinggi di tahun berikutnya.
Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku pencegahan  penyakit  dari  seorang  individu,  perilaku manusia  dipengaruhi  oleh  dua  faktor  yaitu  factor perilaku  (behaviour  causes)  dan  faktor  diluar  perilaku (non behaviour causes). Selanjutnya perilaku itu sendiri ditentukan  oleh  tiga  faktor,  yaitu  faktor  presdiposisi yang  mencangkup  pengetahuan,  sikap  dan  sebagainya.
Faktor  pemungkin  yang  mencangkup  lingkungan  fisik, ketersediaan  fasilitas/sarana,  dan  factor  penguat  ini meliputi  dukungan  keluarga,  dukungan  petugas kesehatan, sikap petugas kesehatan dan perilaku sehat atau gaya hidup. 6
Adapun gambaran masalah yang ada di daerah tersebut. Ternyata  ada  beberapa  ibu  yang  pengetahuannya tentang KEK masih kurang. Ibu hamil di wilayah tersebut masih belum begitu mengerti tentang apa itu KEK, ciri penyakit tersebut, cara mengatasinya.
Sikap beberapa ibu masih ada yang menggangap bahwa mencegah  KEK  itu  adalah  hal  yang  sulit,  ditambah dengan  kurangnya  penyuluhan  dan  pendidikan kesehatan  yang  merata  bagi  semua  ibu  hamil  tentang KEK.  Hal  ini  membuat  para  ibu  bersikap  kurang kooperatif  dalam  menghadapi  masalah  kesehatan tersebut.  Serta  fasilitas  Kesehatan  yang  kurang mendukung  akan  adanya  kegiatan  penyuluhan diselenggarakan  juga  menjadi  masalah  dalam  upaya pencegahan  KEK  tersebut.  Fasilitas  keehatan  yang lokasinya  cukup  jauh  dan  sulit  dijangkau  transportasi juga  menjadi  salah  satu  kendala  bagi  para  ibu  hamill untuk memeriksakan dirinya. Dukungan keluarga dalam memberikan asupan gizi yang dibutuhkan ibu juga sudah cukup memadai.
Berdasarkan  data  masalah  di  atas,  maka  rumusan masalah dalam penelitian ini adalah belum diketahuinya pengaruh  peran  tenaga  kesehatan,  pendidikan kesehatan,  fasilitas  kesehatan,  dukungan  keluarga, pengetahuan  dan  sikap  terhadap  perilaku  pencegahan KEK (Kekurangan Energi Kronis) pada ibu hamil.

## METODOLOGI
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  menggunakan metode  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  tersebut dengan  alasan  bahwa  penelitian  ini  dilakukan  dalam kurun waktu yang bersamaan 7 untuk mengetahui Peran
Tenaga  Kesehatan,  Pendidikan  Kesehatan,  Fasilitas Kesehatan, Dukungan Keluarga, Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Perilaku Pencegahan KEK (Kekurangan Energi Kronis) Pada Ibu Hamil.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil yang  ada  di  DAS  Sungai  Kahayan.  Jumlah  sampel tersebut  diambil  sesuai  dengan  kaidah  jumlah  sampel pada  pedoman  (PLS)  kelipatan  dari  jumlah  indikator yang akan diteliti. Sehingga dalam penelitian ini besaran sampel yang diambil masih berada dalam kisaran 30-50
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  ukuran  sampel dalam penelitian  ini  ditetapkan  sebanyak  30  responden. Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  bersedia menjadi  responden,  ibu  yang  tinggal  di  wilayah  DAS Kahayan,  ibu  yang  waktu  penelitian  berada  di  tempat penelitian.  Kriteria  eksklusinya  adalah  ibu  yang  tidak tinggal di Wilayah DAS Kahayan, ibu yang tidak berada di tempat penelitian saat pengambilan data.
Penelitian  ini  analisis  data  menggunakan  pendekatan (PLS)  dengan  menggunakan  software  smart  PLS. Diagram  jalur  SEM  berfungsi  untuk menunjukkan  pola hubungan antar variabel yang akan diteliti.
Dalam  SEM  pola  hubungan  antar  variabel  akan  diisi dengan  variabel  yang  diobservasi,  variabel  laten  dan indikator.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebanyak  30  responden  yang  diteliti  paling  banyak berusia  20  -  35  tahun  sebanyak  28  (89%)  responden. Berdasarkan  Pendidikan  memperlihatkan  bahwa sebagian besar responden berpendidikan SMA sebanyak 28  (95%)  responden.  Berdasarkan  pekerjaan memperlihatkan bahwa sebagian besar responden tidak bekerja sebanyak 25 (84%) responden.
Gambar 1 menerangkan bahwa semua variabel bersifat refleksif, dimana indicator merupakan representasi dari masing-masing variabel hal ini tercermin dari arah panah yang terbentuk. Untuk variabel peran tenaga kesehatan.
Peran  Tenaga  Kesehatan  0,882,  Pendidikan  Kesehatan 0,848,  Fasilitas  Kesehatan  0,852,  Dukungan  Keluarga 0,809, Pengetahuan 0,850, Sikap 0,868. Hasil pemodelan pada inner model ini dapat dilihat pada gambar 2 yang diolah.  Gambar  2  dapat  dilihat  nilai  T-Statistik  sudah memenuhi angka signifikan pada CI 95% (1,96), apabila nilai t statistik lebih besar dari nilai α = 0,05 (1,96), maka konstruk laten tersebut signifikan terhadap konstruknya. Inner Model merupakan model structural indikatornya  adalah  pelaksana  pelayanan,  pengamat kesehatan,  motivator  Untuk  indikator  dari  variabel Pendidikan  kesehatan  adalah  kelas  ibu  hamil, penyuluhan,  media  massa.  Untuk  variabel  fasilitas kesehatan  indikatornya  adalah  jenis  pelayanan kesehatan,  keterjangkauan  lokasi  fasilitas  kesehatan, keterjangkauan informasi.
Sedangkan  untuk  variabel  dukungan  keluarga indikatornya  adalah  emosional,  instrumental  dan informasional. Gambar 1 menunjukkan semua indicator memiliki loading factor &gt; 0,5, artinya semua indikator merupakan  indikator  yang  valid  untuk  mengukur konstruknya,  dengan  demikian  semua  indikator  atas variabel  laten  lolos  uji  validitas.  Reliabel  adalah  nilai, composite  reliability  harus  diatas  uji  &gt;  0,7.  Terlihat bahwa  composite  reliability  masing-masing  konstruk sudah lebih dari 0,70, artinta semua konstruk penelitian sudah  reliabel.  untuk  nilai  AVE  untuk  semua  konstrak lebih besar dari 0,5 sehingga dapat disimpulkan bahwa evaluasi pengukuran model memiliki diskriminan validity yang  baik  atau  valid  dalam  mengukur  konstruk.  Nilai Cronbach’s  Alpha  sebagian  besar  memiliki  nilai  lebih
besar dari 0,7 sehingga dapat dikatakan bahwa konstruk memiliki reliabilitas yang baik. Nilai LV Correlation yang dapat  dievaluasi  dengan  melihat  Nilai  R  Square,  Uji Hipotesis  T-Statistik,  Pengaruh  variable  langsung  dan tidak  langsung  dan  Predictive  Relavance  (Nilai  Q Square).
Berdasarkan output smartpls nilai R square dari perilaku pencegahan  KEK  sebesar  0,837207,  artinya  bahwa Peran  Tenaga  Kesehatan,  Pendidikan  Kesehatan, Fasilitas  Kesehatan,  Dukungan  Keluarga,  Pengetahuan dan  Sikap  mempengaruhi  perilaku  pencegahan  KEK sebesar  83,72%.  Hasil  evaluasi  inner  model menunjukkan  bahwa  peran  tenaga  Kesehatan berpengaruhi  positif  dan  signifikan  terhadap  perilaku pencegahan  KEK,  hasil  ini  menunjukkan  ada  pengaruh positif 0,22, sedangkan nilai T-Statistiknya sebesar 3,72.
Pendidikan kesehatan berpengaruh positif dan signifikan terhadap  perilaku  pencegahan  KEK,  hasil  ini menunjukan ada pengaruh positif 0,23, sedangkan nilai T-Statistiknya  sebesar  6,04.  Fasilitas  kesehatan berpengaruhi  positif  dan  signifikan  terhadap  perilaku pencegahan  KEK,  hasil  ini  menunjukkan  ada  pengaruh positif 0,15, sedangkan nilai T-Statistiknya sebesar 4,85.
Dukungan  keluarga  berpengaruhi  positif  dan  signifikan terhadap  perilaku  pencegahan  KEK,  hasil  ini menunjukkan ada pengaruh positif 0,09, sedangkan nilai T-Statistiknya sebesar 4,50. Pengetahuan berpengaruhi positif dan signifikan terhadap perilaku pencegahan KEK, hasil  ini  menunjukkan  ada  pengaruh  positif  0,15, sedangkan  nilai  T-Statistiknya  sebesar  2,29.  Sikap berpengaruhi  positif  dan  signifikan  terhadap  perilaku pencegahan  KEK,  hasil  ini  menunjukkan  ada  pengaruh positif 0,11, sedangkan nilai T-Statistiknya sebesar 2,92.
Nilai  dari  masing-masing  pengaruh  langsung  variabel laten  independen  tersebut  apabila  secara langsung sebesar 19,57%. Nilai T-statistik sebesar 4,284523 dan signifikan pada α = 5%. Nilai T-statistik tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh langsung peran tenaga kesehatan lebih besar nilainya  dibandingkan  dengan  pengaruh  tidak  langsung dan  signifikan  ada  pengaruh  yang  positif  dari  kedua variabel tersebut.
Hal ini sesuai dengan penelitian dengan judul pengaruh empat variabel terhadap perilaku penggunaan bersama- sama  menunjukkan  kesesuaian  dengan  nilai  R  Square atau dengan kata lain hal ini menyatakan bahwa variabel peran tenaga kesehatan, pendidikan kesehatan, fasilitas kesehatan,  dukungan  keluarga,  pengetahuan  dan  sikap mampu menjelaskan variabel perilaku pencegahan KEK sebesar (19,57% + 19,63% + 13,31% + 7,63% + 13,50% + 10,08%) = 83,72%. Sedangkan pengaruh tidak langsung dari  variabel  peran  tenaga  kesehatan,  pendidikan kesehatan,  fasilitas  kesehatan,  dukungan  keluarga  dan pengetahuan  terhadap  variabel  Perilaku  pencegahan KEK  sebesar  (1,65%  +  0,08%  +  0,09%  +  0,003%  + 0,03%) = 1,85%.
Hasil perhitungan nilai predictive relevance (Q-Square) adalah 83,92%, hal ini dapat disimpulkan bahwa model mampu  menjelaskan  variabilitas  data  sebesar  83,92%, sedangkan  16,08%  dijelaskan  oleh  variabel  lain  yang tidak dikaji dalam penelitian ini.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Langsung  antar  Variabel  Peran Tenaga
Kesehatan terhadap Perilaku Pencegahan KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil uji koefisien parameter antara peran tenaga  kesehatan  terhadap  perilaku  pencegahan  KEK
pada ibu hamil menunjukan pengaruh langsung sebesar 19,57%. Nilai T-statistik sebesar 4,284523 dan signifikan pada α = 5%. Nilai T-statistik tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh langsung peran tenaga kesehatan lebih besar nilainya  dibandingkan  dengan  pengaruh  tidak  langsung dan  signifikan  ada  pengaruh  yang  positif  dari  kedua variabel tersebut.
Hal ini sesuai dengan penelitian dengan judul pengaruh empat variabel terhadap perilaku penggunaan kondom wanita  penjajak  seks.  Didapatkan  hasil  analisis  bahwa nilai  T-statistik  peran  tenaga  kesehatan  terhadap perilaku penggunaan kondom (15,9093), nilai ini berada jauh diatas nilai kritis (1,96) sehingga Ho ditolak dan Hi diterima,  sehingga  dapat  disimpulkan  peran  tenaga kesehatan berpengaruh dan signifikan terhadap perilaku penggunaan kondom pada WPS. peran tenaga kesehatan berpengaruh  secara  langsung  dengan  perilaku penggunaan  kondom,  hasil  uji  terhadap  koefisien parameter  antara      peran  tenaga  kesehatan  terhadap perilaku  penggunaan  kondom    menunjukan  pengaruh langsung  sebesar  3,71%  sedangkan  untuk    pengaruh tidak  langsung  peran  tenaga  kesehatan  terhadap perilaku penggunaan kondom sebesar 0,03%.8
Asumsi  peneliti  peran  tenaga  kesehatan  sangat berpengaruh  terhadap  perilaku  pencegahan  penyakit pada  seorang  individu.  Dengan  adanya  informasi, konseling dan penyuluhan, pasien dapat merasa dirinya di  perhatikan  dan  di  sayang  oleh  tenaga  kesehatan. Pasien  dapat  mencari  pemecahan  masalah  bersama dengan tenaga kesehatan dan memperoleh jalan keluar atas  masalah  kesehatan  yang  dialaminya.  Melalu  peran tenaga  kesehatan  pula  pasien  memperoleh  informasi dan pengetahuan yang sehingga nantinya dapat menjadi bekal bagi pasien untuk berperilaku mencegah KEK.
Pengaruh  Langsung  antar  Variabel  Pendidikan Kesehatan  terhadap  Perilaku  Pencegahan  KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  uji  koefisien  parameter  antara pendidikan  kesehatan  terhadap  perilaku  pencegahan KEK  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Tamiang  Layang menunjukan pengaruh langsung sebesar 19,63%. Nilai T- statistik sebesar 6,989358 dan signifikan pada α = 5%. Nilai T-statistik tersebut berada jauh diatas nilai  kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh  langsung  pendidikan  kesehatan  lebih  besar nilainya  dibandingkan  dengan  pengaruh  tidak  langsung dan  signifikan  ada  pengaruh  yang  positif  dari  kedua variabel tersebut.
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  berjudul pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan sikap dan perilaku psk dalam rangka pencegahan ims di lokalisasi.  Hasil  dari  penelitian  ini  mengatakan  bahwa nilai  mean  (7,15)  perilaku  responden  sesudah  diberi leaflet  tentang  IMS  lebih  besar  dari  nilai  mean  (6,53) sebelum  diberi  leaflet  tentang  IMS,  atau  terdapat perbedaan  mean  sebesar  0,62  yang  berarti  ada peningkatan  perilaku  pencegahan  IMS  setelah  diberi pendidikan  kesehatan  dengan  metode  leaflet.  Hasil  uji paired samples t test menunjukkan bahwa nilai p = 0,000 (<0,05).  Hal  ini  berarti  terdapat  perbedaan  yang signifikan antara perilaku sebelum diberi leaflet dengan setelah diberi leaflet terhadap pencegahan IMS. 9
Menurut  asumsi  peneliti,  pendidikan  kesehatan  sangat berpengaruh  terhadap  perilaku  pencegahan  KEK. Pendidikan kesehatan tidak hanya untuk mempengaruhi atau  mendorong  masyarakat  dalam  kesehatan,  namun juga  berpengaruh  cukup  besar  terhadap  tenaga kesehatan  dimana  didalam  melaksanakan  peran,  fungsi dan  tugas  seorang  tenaga  kesehatan  harus  didasarkan pada kompetensi dan kewenangan yang diberikan, salah satunya  adalah  dengan  melaksanaan  pendidikan kesehatan  bagi  kelompok  sasaran  tentu  dapat membantu  tenaga  kesehatan  untuk  menguasai  materi pendidikan  kesehatan  tersebut  dalam  meingkatakan
kesadaran  sasaran  yang  menjadi  tujuan  pendidikan kesehatan tersebut.
Pengaruh  Langsung  antar  Variabel  Fasilitas Kesehatan  terhadap  Perilaku  Pencegahan  KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil uji koefisien parameter antara fasilitas kesehatan terhadap perilaku pencegahan KEK pada ibu hamil  di  Puskesmas  Tamiang  Layang  menunjukan pengaruh  langsung  sebesar  13,31%.  Nilai  T-statistik sebesar 4,806949 dan signifikan pada α = 5%. Nilai T- statistik tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh langsung fasilitas kesehatan lebih besar nilainya dibandingkan  dengan  pengaruh  tidak  langsung  dan signifikan ada pengaruh yang positif dari kedua variabel tersebut.
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang mengatakan bahwa hasil uji Chi-Square menunjukkan ada hubungan positif antara ketersediaan tempat untuk memompa ASI dengan  pemberian  ASI  eksklusif  dan  secara  statistik signifikan  (p=  0,000),  dengan  kata  lain  disediakannya tempat  atau  fasilitas  untuk  memompa  ASI  dapat mempengaruhi ibu untuk tetap memberikan ASI esklusif pada bayinya. 10
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  fasilitas  kesehatan sangat berpengaruh terhadap perilaku pencegahan KEK. Ketersediaan  sarana  prasana,  jenis  dari  pelayanan kesehatan  serta  jarak  dan  kejelasan  informasi  yang  di dapat  di  fasilitas  kesehatan  dapat  membuat  pasien menjadi kooperatif, sehingga mau berperilaku mencegah yang baik.

## Pengaruh  Langsung  antar  Variabel  Dukungan
Keluarga  terhadap  Perilaku  Pencegahan  KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  uji  koefisien  parameter  antara dukungan keluarga terhadap perilaku pencegahan KEK pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Tamiang  Layang menunjukan pengaruh langsung sebesar 7,63%. Nilai T-
statistik sebesar 4,955447 dan signifikan pada α = 5%. Nilai T-statistik tersebut berada jauh diatas nilai  kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh  langsung  dukungan  keluarga  lebih  besar nilainya  dibandingkan  dengan  pengaruh  tidak  langsung dan  signifikan  ada  pengaruh  yang  positif  dari  kedua variabel tersebut.
Menurut  penelitian  yang  berjudul  manfaat  dukungan sosial  keluarga  pada  perilaku  antisipasi  tanda  bahaya kehamilan  pada  ibu  primigravida  mengatakan  bahwa terdapat  pengaruh  dukungan  sosial  keluarga  terhadap tindakan  pada  ibu  hamil  dalam  antisipasi  tanda  bahaya kehamilan  dengan  hasil  analisis  statistik  Wilcoxon Signed Rank Test menunjukkan nilai signifikansi p=0,017 dan  dengan  Mann  Whitney  U  Test  menunjukkan p=0,002. Hasil rata-rata menunjukkan peningkatan dari 13,2  (pre  test)  menjadi  14,5  (post  test).  Dukungan keluarga  memegang  peran  penting  pada  perilaku  ibu primigravida dalam merawat dan menjaga kehamilan. Ibu hamil  terutama  ibu  primigravida  membutuhkan dukungan fisik dan psikologis yang harus dipenuhi. 11
Menurut  asumsi  peneliti,  dukungan  keluarga  sangat berpengaruh  terhadap  perilaku  pencegahan  KEK.  Ibu hamil  yang  diberikan  dukungan  berupa  dukungan emosional, intrumental dan informasional akan menjadi lebih  kooperatif  untuk  diajak  bekerjasama  dalam melakukan pencegahan KEK saat masa kehamilan.
Pengaruh Langsung antar Variabel Pengetahuan terhadap  Perilaku  Pencegahan  KEK  pada  Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  uji  koefisien  parameter  antara pengetahuan  terhadap  perilaku  pencegahan  KEK  pada ibu  hamil  di  Puskesmas  Tamiang  Layang  menunjukan pengaruh  langsung  sebesar  13,50%.  Nilai  T-statistik sebesar 2,224931 dan signifikan pada α = 5%. Nilai T- statistik tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh pengetahuan lebih besar nilainya dibandingkan dengan  pengaruh  tidak  langsung  dan  signifikan  ada pengaruh yang positif dari kedua variabel tersebut.
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  mengatakan bahwa hasil analisis data yang diperoleh nilai signifikansi pengetahuan  sebesar  0,001  <  0,05.  Dengan  demikian hipotesis  asli/alternatif  (Ha)  yang  menyatakan  ada pengaruh  pengetahuan  terhadap  perilaku  penggunaan obat  AINS  secara  swamedikasi  pada  etnis  Arab diterima.  Tanda  positif  pada  nilai  koefisien  regresi melambangkan  hubungan  yang  searah  antara  variabel bebas (pengetahuan)  dan variabel tergantung (perilaku swamedikasi), artinya apabila variabel bebas meningkat maka  terjadi  peningkatan  perilaku  swamedikasi  yang tepat. 12
Menurut  asumsi  peneliti,  pengetahuan  sangat mempengaruhi  perilaku  pencegahan  pada  seseorang. Semakin  tinggi  pengetahuan  dan  informasi  yang  di terima,  semakin  baik  pula  kemampuan  untuk  berfikir secara positif. Pengetahuan  dan pemikiran yang positif inilah  yang  mendasari  ibu  untuk  melakukan  perilaku pencegahan KEK.
Pengaruh  Langsung  antar  Variabel  Sikap terhadap  Perilaku  Pencegahan  KEK  pada  Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  uji  koefisien  parameter  antara sikap terhadap  perilaku  pencegahan  KEK  pada  ibu  hamil  di Puskesmas  Tamiang  Layang  menunjukan  pengaruh langsung  sebesar  10,08%.  Nilai  T-statistik  sebesar 3,126602  dan  signifikan  pada α =  5%.  Nilai  T-statistik tersebut berada jauh diatas nilai kritis (1,96).
Berdasarkan  hasil  uji  tersebut  dapat  dijelaskan  bahwa pengaruh sikap lebih besar nilainya dibandingkan dengan pengaruh  tidak  langsung  dan  signifikan  ada  pengaruh yang positif dari kedua variabel tersebut.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian mengatakan bahwa hasil uji statistik sebagaimana pada tampak pada
tabel  5  diketahui  bahwa  variabel  sikap  dengan  nilai  t hitung = 3,640 > t tabel=1,672 (p=0,001) yang berarti ada pengaruh sikap terhadap perilaku masyarakat pada bank  syariah.  Sikap  merupakan  reaksi  atau  proses seseorang yang masih tertutup terhadap stimulus atau objek.  Sikap  tidak  dapat  dilihat  langsung  tetapi  hanya dapat  ditafsirkan  terlebih  dahulu  dari  perilaku  yang tertutup.  Sikap  secara  nyata  menunjukkan  konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu. 13
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  sikap  mempengaruhi perilaku  pencegahan  seseorang.  Semakin  baik  sikap seseorang,  semakin  kooperatif  orang  tersebut  dalam berperilaku, begitu pula sebaliknya, semakin buruk sikap seseorang  maka  akan  semakin  sulit  orang  tersebut untuk diajak bekerja sama.
Pengaruh  Langsung  Peran  Tenaga  Kesehatan terhadap  Pendidikan  Kesehatan  pada  Perilaku Pencegahan  KEK  (Kekurangan  Energi  Kronis)

## pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  peran tenaga  kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap pendidikan  kesehatan.  Hasil  ujinya  terhadap  koefisien parameter  antara  peran  tenaga  kesehatan  terhadap pendidikan  kesehatan  menunjukkan  pengaruh  positif sebesar  0,872  dengan  nilai  T-Statistik  sebesar 45,090855  dan  signifikan  pada α =5%.  Nilai  tersebut berada lebih dari (1,96).
Penelitian  yang  mendukung  hasil  dari  penelitian  ini adalah penelitian yang mengatakan bahwa peran sebagai educator harus dimiliki oleh seluruh tenaga kesehatan. Tenaga kesehatan sebagai pendidik harus mampu untuk mendidik dan mengajarkan individu, keluarga, kelompok dan  masyarakat,  serta  tenaga  kesehatan  lain  sesuai dengan  tanggung  jawabnya.  Tenaga  kesehatan  sebagai pendidik berupaya untuk memberikan pendidikan atau penyuluhan kesehatan kepada klien dengan evaluasi yang dapat meningkatkan pembelajaran. 14
Menurut  asumsi  peneliti,  pendidikan  kesehatan  sangat penting  dalam  mengubah  perilaku,  terutama  perilaku pencegahan suatu penyakit. Semakin banyak menerima pendidikan kesehatan, pengetahuan pasien akan semakin baik.  Pengetahuan  yang  baik  ini  akan  mengubah  sikap pasien sehingga sikapnya akan semakin kooperatif dalam melakukan  perubahan  terutama  pada  perilakunya. Pendidikan kesehatan diberikan oleh tenaga kesehatan yang  memliki  kemampuan  dan  pengalaman  yang  baik dalam  bidang  gizi,  sehingga  ibu  dapat  mudah  mengerti akan penjelasan yang disampaikan oleh tenaga kesehatan tersebut.
Pengaruh  Langsung  Peran  Tenaga  Kesehatan terhadap  Fasilitas  Kesehatan  pada  Perilaku Pencegahan  KEK  (Kekurangan  Energi  Kronis) pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan  hasil  bahwa peran  tenaga  kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap fasilitas  kesehatan.  Hasil  ujinya  terhadap  koefisien parameter  antara  peran  tenaga  kesehatan  terhadap fasilitas  kesehatan  menunjukkan  pengaruh  positif sebesar  0,819,  dengan  nilai  T-Statistik  30,681515  dan signifikan  pada α =5%.  Nilai  tersebut  berada  lebih  dari (1,96).
Hasil  penelitian  mengatakan  bahwa  peran  tenaga kesehatan  mengatakan  bahwa  hasil  T-statistik  dari variabel  ketersediaan  sarana  prasarana  terhadap perilaku penggunaan kondom sebesar 45,278. Hasil uji koefisiensi  parameter  antara  ketersediaan  sarana prasarana terhadap penggunaan kondom oleh WPS di wilayah  Puncak-Bogor  menunjukan  hasil  uji  terhadap koefisien  parameter  antara  ketersediaan  sarana prasarana  terhadap  perilaku  penggunaan  kondom menunjukan  pengaruh  langsung  dan  pengaruh  tidak langsung.  Ketersediaan  sarana  prasarana  berpengaruh positif terhadap perilaku penggunaan kondom. Sehingga apabila  ketersediaan  sarana  prasarana  baik  maka  ada indikasi  akan  menambah  kebiasaan  WPS  untuk menggunakan  kondom  baik  secara  langsung  maupun
tidak  langsung,  begitupun  apabila  ketersediaan  sarana prasarana  tidak  baik  maka  akan  menurunkan  angka penggunaan  kondom  oleh  WPS  baik  secara  langsung maupun tidak langsung. 8
Menurut asumsi peneliti bahwa peran tenaga kesehatan memiliki  pengaruh  yang  besar  terhadap  fasilitas kesehatan.  Fasilitas  kesehatan  akan  semakin  baik fungsinya  apabila  tenaga  kesehatan  dapat  menjalankan perannya  secara  baik  dan  maksimal.  Semakin berkompeten  tenaga  kesehatan  melakukan  perannya, semakin baik pula pemanfaatan fasilitas itu, pasien juga akan  semakin  percaya  untuk  melakukan  pemanfaatan fasilitas,  karena  di  dukung  oleh  tenaga  kesehatan  yang kompeten tersebut. Fasilitas kesehatan yang terjangkau juga  akan  mempengaruhi  sikap  dan  perilaku  ibu  hamil untuk  memeriksakan  dirinya  ke  fasilitas  kesehtan. Dengan adanya kesadaran untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan  tersebut  maka  dapat  menurunkan  angka kejadian KEK.
Pengaruh  Langsung  Peran  Tenaga  Kesehatan terhadap  Dukungan  Keluarga  pada  Perilaku Pencegahan  KEK  (Kekurangan  Energi  Kronis) pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan  hasil  bahwa peran  tenaga  kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap dukungan  keluarga,  hasil  ujinya  terhadap  koefisien parameter  antara  peran  tenaga  kesehatan  terhadap dukungan  keluarga  menunjukkan  pengaruh  positif sebesar  0,607  dengan  nilai  T-Statistik  15,705929  dan signifikan  pada α =5%.  Nilai  tersebut  berada  lebih  dari (1,96).
Hasil  peneltian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan,  yang  menyatakan  bahwa  sikap  dan  perilaku petugas  kesehatan  akan  mempengaruhi  keluarga  dan lingkungan  sosial  yang  akan  memperkuat  seseorang dalam  bertindak.  Suatu  penelitian  mengungkapkan bahwa pasien infertilitas mendapatkan rekomendasi dari teman  dan  dokter  kandungan  untuk  memeriksakan masalah infertilitas yang daialami, selain para suami juga
mendukung  istrinya  untuk  melakukan  pengobatan secara rutin. 15
Menurut asumsi peneliti, peran tenaga kesehatan sangat penting terhadap dukungan keluarga. Tenaga kesehatan mampu  memberikan  informasi  yang  berguna  bagi keluarga yang menjadi pribadi yang paling dekat dengan ibu,  sehingga  dapat  keluarga  menjadi  mandiri  dan mampu memberikan dukungan emosional, instrumental maupun  informasional,  terutama  yang  berhubungan dengan masalah kesehatan.
Pengaruh  Langsung  Peran  Tenaga  Kesehatan terhadap Pengetahuan pada
Perilaku
Pencegahan  KEK  (Kekurangan  Energi  Kronis) pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan  hasil  bahwa peran  tenaga  kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap pengetahuan. Hasil ujinya terhadap koefisien parameter antara  peran  tenaga  kesehatan  terhadap  pengetahuan menunjukkan  pengaruh  positif  sebesar  0,392  dengan nilai T-Statistik 6,928224 dan signifikan pada α =5%. Nilai tersebut berada lebih dari (1,96).
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  mengatakan dalam  bahwa,  peran  petugas  kesehatan  di  Wilayah Puskesmas  Sekaran  sudah  begitu  baik.  Para  petugas kesehatan selalu memberikan penyuluhan baik pada ibu hamil  maupun  ibu  menyusui  tentang  ASI  Ekslusif. Petugas  kesehatan  bertanggung  jawab  dalam  gizi  bayi dan  perawatan  kesehatan,  petugas  kesehatan mempunyai posisi unik yang dapat mempengaruhi fungsi pelayanan kesehatan ibu, baik sebelum, selama maupun setelah  kahamilan  dan  persalinan.  Responden mendapatkan informasi mengenai program ASI Eksklusif melalui  bidan  tempat  mereka  memeriksakan kehamilannya  dan  memeriksakan  bayinya  pasca persalinan. Tingkat pengetahuan dari responden tentang ASI Eksklusif sudah semakin meningkat. 16
Menurut asumsi peneliti bahwa peran tenaga kesehatan sangat  penting  dalam  mempengaruhi  pengetahuan
seseorang.  Melalui  petugas  kesehatan  dapat  diperoleh banyak  pengetahuan  khususnya  mengenai  kesehatan. Semakin tinggi pengetahuan yang dimiliki oleh ibu maka akan  semakin  baik  pula  perilaku  ibu  dalam  melakukan pencegahan suatu penyakit.
Pengaruh  Langsung  Peran  Tenaga  Kesehatan terhadap Sikap pada Perilaku Pencegahan KEK (Kekurangan Energi Kronis) pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian,  didapatkan  hasil  bahwa peran  tenaga  kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap sikap, hasil ujinya terhadap koefisien parameter antara peran  tenaga  kesehatan  terhadap  sikap  menunjukkan pengaruh positif sebesar 0,276 dengan nilai T-Statistik 14,050845  dan  signifikan  pada α =5%.  Nilai  tersebut berada lebih dari (1,96).
Salah  satu  peran  tenaga  kesehatan  adalah  sebagai komunikator.  Melalui  komunikasi  yang  baik,  informasi berupa pengetahuan baru dapat terlaksana. Pemberian informasi  sangat  diperlukan  karena  komunikasi bermanfaat untuk memperbaiki kurangnya pengetahuan dan sikap masyarakat yang salah terhadap kesehatan dan penyakit.  Melalui  komunikasi  yang  baik  maka  dapat menimbulkan  kesan  positif  dari  tenaga  kesehatan. Sehingga  pasien  menjadi  percaya  dan  bersikap kooperatif. 17
Menurut asumsi peneliti peran tenaga kesehatan sangat mempengaruhi  sikap.  Semakin  baik  pelayanan  yang diberikan oleh tenaga kesehatan, semakin baik juga sikap yang di tunjukan oleh ibu. Apabila sikap yang ditunjukan baik  maka  akan  semakin  positif  sikap  yang  ditunjukan. Semakin  kooperatif  ibu  mengikuti  arahan  tenaga kesehatan dalam perilaku pencegahan KEK.
Pengaruh  Langsung  Pendidikan  Kesehatan terhadap  Fasilitas  Kesehatan  pada  Perilaku Pencegahan KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pendidikan kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap  fasilitas kesehatan.  Hasil  ujinya  terhadap  koefisien  parameter
antara  pendidikan  kesehatan  terhadap  fasilitas kesehatan menunjukkan pengaruh positif sebesar 0,090 dengan nilai T-Statistik sebesar 3,149268 dan signifikan pada α =5%. Nilai tersebut berada lebih dari (1,96).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang mengatakan  bahwa  pendidikan  merupakan  proses perubahan  sikap  dan  tingkah  laku  seseorang.  UKS sebagai sarana di sekolah untuk membantu siswa dalam mengubah perilaku siswa, karena ruang lingkup UKS ada tiga  yaitu  pendidikan  kesehatan,  pelayanan  kesehatan, dan  pembinaan  lingkungan  sehat.  Jelas  pada  ruang lingkup UKS pendidikan kesehatan sebagai bagian yang utama,  karena  dalam  pendidikan  kesehatan  tersebut mencakup  kebersihan  dan  kesehatan  pribadi  yang bertujuan  meningkatkan  pengetahuan  siswa  mengenai masalah  kebersihan  pribadi,  kesehatan  keluarga  dan kesehatan  masyarakat,  merubah  sikap  mental  ke  arah positif  dengan  mencintai  kebersihan,  berbuat  dan mencintai  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat.  Pendidikan kesehatan  ini  dapat  membuat  siswa  melakukan pemanfaatan  UKS  yang  menjadi  salah  satu  bagian  dari fasilitas kesehatan yang berada di sekolah. 18
Menurut  asumsi  peneliti,  pendidikan  kesehatan  sangat berpengaruh  terhadap  fasilitas  kesehatan.  Pendidikan kesehatan memerlukan fasilitas kesehatan yang menjadi tempat serta sarana dan prasarana terjadinya pendidikan kesehatan tersebut.

## Pengaruh  Langsung  Pendidikan  Kesehatan
terhadap Pengetahuan
pada Perilaku

## Pencegahan KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pendidikan kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap  pengetahuan. Hasil  ujinya  terhadap  koefisien  parameter  antara pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan menunjukkan  pengaruh  positif  sebesar  0,133,  dengan nilai T-Statistik 3,183443 dan signifikan pada α =5%. Nilai tersebut berada lebih dari (1,96).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang mengatakan  bahwa  variabel  pengetahuan  mempunyai nilai thitung (2,036) > ttabel (1,960) dan nilai p = 0,046 (<0,05),  maka  Ho  ditolak  atau  pengetahuan responden/PSK  melalui  pendidikan  kesehatan  dengan metode  ceramah  dan  metode  leaflet  benar-benar berbeda.  Terjadi  perubahan  pengetahuan  responden saat  diberikan  pendidikan  kesehatan  menggunakan metode  leaflet.  Pengetahuan  kesehatan  akan berpengaruh  kepada  perilaku  sebagai  hasil  jangka menengah  (intermediate  impact)  dari  pendidikan kesehatan. 8
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  pendidikan  kesehatan sangat  pberpengaruh  pada  pengetahuan  responden. Semakin sering memperoleh pendidikan terutama dalam bidang  kesehatan  makan  semakin  baik  dan  semakin banyak  tahu  responden  tersebut  tentang  masalah kesehatan dan cara mengatasi keluhannya.

## Pengaruh  Langsung  Pendidikan  Kesehatan terhadap Sikap pada Perilaku Pencegahan KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pendidikan kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap  sikap,  hasil ujinya terhadap koefisien parameter antara pendidikan kesehatan terhadap sikap menunjukkan pengaruh positif sebesar  0,163  dengan  nilai  T-Statistik  14,296439  dan signifikan  pada α =5%.  Nilai  tersebut  berada  lebih  dari (1,96).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang mengatakan bahwa pada variabel sikap mempunyai nilai t hitung (2,365) > t tabel (1,960) dan nilai p = 0,021 ( α <0,05),  maka  Ho  ditolak.  Hal  ini  berarti  terdapat perbedaan  sikap  melalui  pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan  metode  ceramah  dan  leaflet.  Sikap responden  sesudah  diberi  pendidikan  melalui  leaflet lebih  besar  dari  mean  (38,85)  sikap  sebelum  diberi leaflet. Adapun besar perbedaan mean adalah 3,18. Hal ini  berarti  ada  peningkatan  sikap    positif  terhadap
pencegahan  IMS  setelah  diberi  pendidikan  kesehatan melalui pemberian leaflet. 8
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  pendidikan  kesehatan sangat  mempengaruhi  sikap  seseorang  sehingga  dapat berperilaku  yang  baik.  Ibu  akan  bersikap  lebih  positif, dapat diajak bekerja sama dalam melakukan pencegahan. Apabila pengetahuan dan sikapnya sudah baik maka ada keinginan dari individu itu untuk menjaga kesehatannya. Salah  satunya  yaitu  berperilaku  mencegah  terjadinya KEK saat masa kehamilan.
Pengaruh Langsung
Fasilitas
Kesehatan terhadap  Dukungan  Keluarga  pada  perilaku pencegahan KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  fasilitas kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap  dukungan keluarga.  Hasil  ujinya  terhadap  koefisien  parameter antara  fasilitas  kesehatan  terhadap  dukungan  keluarga menunjukkan  pengaruh  positif  sebesar  0,239  dengan nilai  T-Statistik  sebesar  6,710452  dan  signifikan  pada α =5%. Nilai tersebut berada lebih dari (1,96).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang mengatakan  bahwa  banyak  faktor  yang  dapat mempengaruhi  dukungan  keluarga  dalam  perawatan pasien  skizofrenia,  salah  satunya  adalah  fasilitas kesehatan,  jarak  ke  fasilitas  kesehatan  serta  informasi fasilitas dan sarana rumah sakit. 19
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  fasilitas  kesehatan sangat mepengaruhi dukungan keluarga. Terutama pada aspek keterjangkauan lokasi. Keluarga atau suami akan antusias  melakukan  dukungan  emosional  dan instrumental  apabila  fasilitas  kesehatan  itu  lokasinya terjangkau.  Semakin  dekat  seseorang  dengan  fasilitas kesehatan, semakin tinggi juga dukungan yang diberikan oleh  pihak  keluarga,  sebagai  contoh  adalah  ikut mengantarkan ibu melakukan periksa hamil ke fasilitas kesehatan terdekat.
Pengaruh Langsung Fasilitas Kesehatan terhadap Pengetahuan pada perilaku
pencegahan KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  fasilitas kesehatan  berpengaruh  positif  terhadap  pengetahuan. Hasil ujinya terhadap koefisien parameter antara fasilitas kesehatan terhadap pengetahuan menunjukkan pengaruh positif sebesar 0,389, dengan nilai T-Statistik 7,670992  dan  signifikan  pada α =5%.  Nilai  tersebut berada lebih dari (1,96).
Hasil  penelitian  lain  yang  juga  mendukung  hasil penelitian ini adalah penelitian yang mengatakan bahwa penelitian  ini  menunjukkan  adanya  hubungan  yang bermakna  antara  pemanfaatan  fasilitas  persalinan  yang memadai  dengan  pengetahuan  ibu  bersalin  (p=0,001), sikap (p<0,001), akses pelayanan kesehatan (p<0,001), intensitas  informasi  (p=0,039)  dan  dukungan  keluarga (p<0,001). Dari hasil penelitian ini terlihat bahwa sudah tersedianya  fasilitas  pelayanan  kesehatan  bagi  ibu bersalin yang dilengkapi dengan tenaga yang terlatih atau ahli,  teknologi  alat  serta  obat-obatan  yang  memadai merupakan yang merupakan prasarat utama, tetapi hal tersebut  belum  menjamin  pemanfaatan  layanan kesehatan  oleh  ibu  bersalin  karena  akses  ke  tempat pelayanan masih sulit dijangkau. 20
Menurut  asumsi  peneliti,  fasilitas  kesehatan  sangat mempengaruhi  pengetahuan  pasien.  Informasi  dan pelayanan  yang  baik  dapat  mempengaruhi  ibu  untuk berperilaku mencegah KEK.
Pengaruh Langsung Dukungan Keluarga terhadap Sikap pada Perilaku Pencegahan KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dukungan keluarga berpengaruh positif terhadap sikap. Hasil ujinya terhadap koefisien parameter antara dukungan keluarga terhadap  sikap  menunjukkan  pengaruh  positif  sebesar 0,041  dengan  nilai  T-Statistik  sebesar  3,626636  dan signifikan pada α =5%.
Penelitian lain yang juga mendukung hasil dari penelitian ini adalah penelitian dengan hasil analisis data tersebut diperoleh harga regresi Y atas X mempunyai persamaan Ŷ = 14,67 + 0,18 X. dengan taraf signifikan 50% ternyata batas  angka  penolakan  hipotesis  nol  127  (Ho)  dalam tabel  adalah  1,386.  Kenyataan  ini  menunjukan  bahwa hasil  penghitungan  yang  menggunakan  rumus  regresi linear  sederhana  diperoleh  dalam  penelitian  ini  lebih besar  dari  chi  kuadrat  (X²)  dalam  tabel,  ini  berarti hipotesis nol (Ho) ditolak dan hipotesis alternatif (Ha) diterima, berarti penelitian ini signifikan. Maka hipotesis nol (Ho) yang berbunyi : Tidak ada pengaruh keluarga dalam  membentuk  sikap  sosial  anak  di  sekolah  tahun pelajaran  2010/2011  ditolak.  Dukungan  keluarga mempunyai pengaruh terhadap perkembangan kepribadian  dan  sikap  siswa,  hal  ini  tergantung bagaimana anak dibentuk melalui lingkungan keluarganya,  jika  lingkungan  keluarga  siswa  tidak harmonis  maka  pengaruhnya  akan  cenderung  kearah negatif,  sebaliknya  jika  lingkungan  keluarga  siswa tersebut harmonis dan para anggotanya sudah terbiasa untuk menjalankan aturan-aturan dan dalam kehidupan sosial, maka sudah tentu hasilnya akan positif. 21
Menurut  asumsi  peneliti,  dukungan  keluarga  sangat berpengaruh  terhadap  sikap  dan  perilaku  seseorang. Beberapa  dukungan  keluarga  yang  dapat  mengubah sikap  dan  perilaku  seseorang  yaitu  berupa  dukungan emosional,  dukungan  instrumental  dan  dukungan informasional. Dukungan yang diberikan keluarga dapat membuat  seseorang  menjadi  merasa  di  sayang  dan diperhatikan. Semakin positif dan semakin seing diberi dukungan,  maka  semakin  baik  pula  sikap  dan  tingkah laku individu tersebut.

## Pengaruh  Langsung  Pengetahuan  terhadap Sikap pada Perilaku Pencegahan KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa pengetahuan berpengaruh positif terhadap sikap. Hasil ujinya terhadap koefisien parameter antara pengetahuan
terhadap  sikap  menunjukkan  pengaruh  positif  sebesar 0,513  dengan  nilai  T-Statistik  sebesar  28,414776  dan signifikan pada α =5%.
Penelitian  yang  mendukung  hasil  dari  penelitian  ini adalah penelitian dengan hasil analisis data menggunakan chi-square  dengan  taraf  signifikan  0,05  pada  df  =  2 diperoleh  hasil  22,819,  maka  dapat  disimpulkan  Ho ditolak,  artinya  ada  pengaruh  pengetahuan  terhadap sikap remaja terhadap penyakit menular seksual di MAN Mojokerto. Pengetahuan remaja sangat mempengaruhi pembentukan sikap dalam menanggapi apa yang mereka ketahui mengenai penyakit menular seksual. Pengtahuan tersebut dapat diaplikasikan dalam bentuk sikap positif terhadap penyakit menular seksual. 22
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  pengetahuan  adalah faktor yang sangat mempengaruhi terjadinya perubahan perilaku.  Semakin  baik  pengetahuan  tentunya  akan merubah  sikap  seseorang  menjadi  lebih  positif.  Sikap positif  ini  akan  mempengaruhi  perilaku  pencegahan KEK.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian ini, maka dapat disimpulkan bahwa dari keenam variabel yang diteliti, variabel yang paling  dominan  mempengaruhi  perilaku  pencegahan KEK adalah variabel pendidikan kesehatan dengan nilai direct  sebesar  19,63%  dan  yang  terendah  adalah dukungan  keluarga  sebesar  7,63%. Jadi  dapat disimpulkan bahwa, semakin sering seseorang tersebut menerima  pendidikan  mengenai  ilmu  kesehatan, semakin  baik  pula  ilmu  pengetahuannya.  Pengetahuan yang  baik  tentunya  dapat  mengubah  sikap  seseorang. Sikap  yang  positif  ini  tentu  dapat  membuat  seseorang lebih  kooperatif  bila  diberikan  pengertian  atau penjelasan  terhadap  suatu  penyakit.  Semakin  banyak seseorang itu tahu tentang suatu penyakit seperti gejala, cara penanganan dan pengobatannya, maka semakin baik
pula perilakunya dalam melakukan pencegahan penyakit tersebut.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  serta  penghargaan  kepada  pihak-pihak yang telah berpartisipasi dalam kegiatan penelitian yang dilakukan sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar.

## REFERENSI
Aditiawarman. 2018. Manfaat Dukungan Sosial Keluarga Pada  Perilaku  Antisipasi  Tanda  Bahaya Kehamilan  Pada  Ibu  Primigravida.  Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya;
Chrisna,  T.  2018.  Pengaruh  Empat  Variabel  Terhadap Perilaku  Penggunaan  Kondom  Wanita Penjajak Seks (Wps). Jurnal Ilmiah Kesehatan.
Vol. 16 Nomor 1, 2017. Tesis;
Dhoan Tri Hantoro, L. P. 2019. Pengaruh Pengetahuan
Terhadap Perilaku. Jurnal Farmasi Komunitas Vol. 1, No. 2, 2014, 45-48;
FKMUI,  D.  G.  2020.  Gizi  dan  Kesehatan  Masyarakat. Jakarta: Raja Grifindo Perkasa
Lestari,  D.  2019.  Pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku psk dalam  rangka  pencegahan  IMS  di  lokalisasi gajah  kumpul  kabupaten  Pati.  Universitas sebelas maret. Semarang;
Marini,  Y.  2019.  Pengaruh  Peran  Tenaga  Kesehatan, Lingkungan Sosial, Peran Keluarga,  Persepsi, dan  Konsep  Diri  Terhadap  Kepatuhan Berobat Pada Wanita Dengan Infertilitas Di Regita Klinik Utama Maternity Kota Padang. Jakarta. STIKIM;
Misaroh,  P.  d.  2019.  Menarche  Menstruasi  Pertama Penuh Makna. Yogyakarta: Nuha Medika
Muyassaroh,  Y.  2021.  Faktor  Penghambat  Pemberian
Asi Eksklusif. Jurnal Kebidanan Vol. 8 No. 1 October 2018;
Notoadmojo, S. 2019. Promosi kesehatan dan Perilaku
Kesehatan. Jakarta: Rineka cipta
Pakpahan, D. R. 2021. Pengaruh Pengetahuan Dan Sikap Terhadap  Perilaku.  At-Tawassuth,  Vol.  Iii, No.3, 2017, 345-367;
RI,  D.  K.  2022.  Pedoman  Penanggulangan  Ibu  Hamil Kekurangan Energi Kronis
RI,  K.  K.  2021.  Riset  Kesehatan  Dasar;  RISKESDAS. Jakarta: Balitbang Kemenkes RI
Sugiyono.  2019.  Metode  Penelitian  Kuantitatif  dan Kualitatif dan R & D. Bandung: CV Alfabeta;
Tengah,  D.  K.  2020.  Profil  Kesehatan  Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2017
Wahyunnisa,  S.  A.  2023.  Gambaran  Peran  Tenaga Kesehatan  Sebagai  (Advocator,  Educator  , Motivator , Dan Fasilitator) Dalam Sosialisasi Imunisasi Pentavalen Di Surabaya;