## Perbedaan Pengaruh Media Audio visual dan Audio Tentang Tablet FE Terhadap Perilaku Mengkonsumsi Tablet FE Dan Hb Pada Remaja Putri
Marwati, Al Asyary, Mary S Maryam
1 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Prof. DR. Hamka 2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia

## Abstrak
Di  negara  berkembang,  anemia  ialah  permasalahan  masyarakat  yang  utama,  karena  asupan makanan yang buruk dari gizi besi. Prevalensi remaja putri di Indonesia yang minum Tablet FE usia 15-18 tahun  12,43%,  dengan  prevalensi  DKI  Jakarta  yaitu  9,4%.  Rencana  Strategis  (Renstra)  2015-2019 mencakup program pencegahan  dan penanggulangan  anemia  pada  remaja  dengan  target  30%  remaja putri mendapatkan Tablet FE. Edukasi kesehatan tentang anemia sangat berarti bagi remaja putri, untuk dapat  memberikan  lebih  banyak  informasi  tentang  cara  mencegah  anemia.  Riset  ini  bertujuan  untuk menggali  bagaimana  efektifitas  media  audio  visual  dan  audio  tentang  Tablet  FE  terhadap  prilaku meminum  tablet  Fe  dan  Hb  pada  remaja  putri.  Jenis  riset  ini Quasi  Eksperimental dan  rancangan kelompok control. Sampel pada penelitian ini terdiri dari dua kelompok (audio visual dan audio) dengan jumlah  responden  80  responden  dari  331.    Riset  ini    menunjukkan  terdapat    pengaruh  media  audio visual  dan audio tentang  Tablet  FE  terhadap  pengetahuan  (p  =  0,021),  sikap  (p  =  0,040),  tindakan ditandai (p = 0,040), dan kadar hemoglobin (p = 0,030) Perbedaan rata-rata untuk pengetahuan sebesar 6,59 point, sikap yaitu 1,8 point, tindakan yaitu 1,07 point dan kadar hemoglobin yaitu 0,235 point. Oleh karena  itu,  dapat  disimpulkan  bahwa  penggunaan  media  audio  visual  lebih  efisien  untuk  mengubah prilaku  tentang  Tablet  FE  dan  kadar  hemoglobin.  Diharapkan  tenaga  kesehatan  dapat  menggunakan media audio visual untuk  upaya media edukasi kesehatan untuk mencegah anemia remaja.
Kata Kunci: Media audio visual, Media audio , Prilaku, Kadar hemoglobin

## Abstract
In developing countries, anemia is  a  major  public  health  problem,  due  to  poor  dietary  intake  of iron nutrition. The prevalence of adolescent girls in Indonesia who take blood supplement tablets aged 15-18  years  is  12.43%,  with  DKI  Jakarta's  prevalence  at  9.4%.  The  2015-2019  Strategic  Plan  (Renstra) includes an adolescent anemia prevention and control program with a target of 30% of adolescent girls taking blood supplement tablets. Health education on anemia is very important for adolescent girls, as it can provide more information on how to prevent anemia. The purpose of this research is to explore how the  effectiveness  of  audio-visual  and  adio  media  about  blood  supplement  tablets  on  the  behavior  of taking  Fe  and  Hb  tablets  in  adolescent  girls.  This  type  of  research  is  quasi-experimental  and  control group design. The sample in this study consisted of two groups (audio visual and audio) with a total of 73 respondents out of 331.  The results showed that there was an effect of audio visual and audio media about blood  supplement tablets on  knowledge  (p  =  0.021),  attitudes  (p  =  0.040),  marked  actions  (p  = 0.040),  and  hemoglobin  levels  (p  =  0.030)  The  average  difference  for  knowledge  was  6.59  points, attitudes were 1.8 points, actions were 1.07 points and hemoglobin levels were 0.235 points. Therefore, it  can  be  concluded  that  the  use  of  audio  visual  media  is  more  effective  in  changing  behavior  about blood supplement tablets and hemoglobin levels. It is expected that health workers can use audio visual media as a health education media effort to prevent anemia in adolescents.
Keywords : Audio visual media, Audio  media, Behavior, Levels of hemoglobin

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat  yang  utama  karena  kurangnya asupan  zat  besi (Joshi and Gumashta,  2013; Khammarnia, M, et al , 2015; Sarada, and Thilak, 2016). Sekitar 25% dari populasi di dunia adalah anemia,  dan  50%  penyebab  anemia  oleh kekurangan zat besi (Charandabi, S, et al , 2014).
Jumlah  remaja  yang  menderita  anemia  di seluruh  dunia  masih  lumayan  banyak  yaitu sebesar 29% ( World Health Organization . 2015).
Di  Indonesia  angka  kejadian  anemia  pada anak usia 5-14 tahun sebanyak 26,8% sedangkan pada usia 15-24 tahun sebanyak 32% (Riskesdas. 2018). Prevalensi remaja putri di Indonesia yang minum Tablet FE usia 15-18 tahun yaitu 12,43%, dengan prevalensi terendah di Sumatera Selatan yaitu 0,70% di DKI Jakarta yaitu 9,4% (Kemenkes RI, 2019).
Intensikasi pemerintah  pada  perencanaan dan  penanggulangan  anemia  pada  remaja dinyatakan  dalam  Rencana  Strategis  (Restra) 2015-2019 yaitu target pemberian tabet tambah darah pada remaja putri sebesr 30%.
Pendidikan  kesehatan  tentang  anemia sangat  penting  bagi  para  remaja  putri,  karena akan memberikan informasi tentang pencegahan anemia  (Dhikale  P,  2015;  Pareek  P,  2015; Peyman and Abdollahi,  2016;  Syakir  N,  2013). Anemia pada remaja putri dapat dicegah melalui kegiatan  KIE  untuk  meningkatkan  kesadaran kesehatan  remaja  tentang  anemia  (Abhishek,
2015;  Hossain  M.T,  2017  &  Noviyana  A,  2017). Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  oleh Kementrian  Kesehatan  terhadap  anemia  pada remaja  yaitu  menyediakan  pedoman  tata laksana  anemia  dengan  media  pendidikan kesehatan  melalui  media  audio  visual  tentang Tablet  FE,  audio  visual  tersebut  dapat  secara mudah di akses di internet.
Hasil  penelitian  di  Amerika  Serikat  yang menunjukkan  bahwa  audio  visual  dalam pendidikan  gizi  meningkatkan  pengetahuan  gizi karena  perhatian  dan  daya  161aria  audio  visual (Brace,  L and Mobley,  A.  2010).  Selain  media audio  visual  juga  ada  media audio juga  dapat meningkatkan  pengetahuan  setelah  diberikan perlakuan  dengan  menggunakan  media audio (Sajian,  2011).  Kelemahan  dari  peneliatian sebelum  nya  yaitu  audio  visualnya  belum terstandarisasi,  sedangkan  pada  penelitian  ini yatu  audiovisualnya  sudah  terstandarisasi  dari Kemenkes  RI  dengan  judul  sehat,  cerdas  tanpa anemia  &  edukasi  tablet  tambah  darah.  Tujuan dari  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui Perbedaan  Pengaruh  Media  Audio  visual  Dan Audio    Tentang  Tablet  FE  Terhadap  Perilaku Mengkonsumsi  Tablet  FE  Dan  Hb  Pada  Remaja Putri.

## METODE
Desain  riset  ini  menggunakan quasi eksperimental dengan pretest-postest dengan kelompok  kontrol .  Penelitian  ini  dilakukan  di Madrasah  Aliyah  Negeri  (MAN)  18  Jakarta dengan  perlakuan  pendidikan  tentang  Tablet  FE pada  remaja  putri  setiap  satu  minggu  sekali
selama  empat  minggu  yang  dilakukan  pada bulan  September-Oktober.  Populasi  dalam penelitian  ini  yaitu  331  siswi,  dan  teknik pengambilan  sampel  yaitu simple  random sampling dan penentuan besar sampel menggunakan rumus (lameshow S, 1997).
{ √(  (     )) √  (     )     (      )} (       ) {    √(   (  ))        √  (      )     (      )}
(       )
Didapatkan  hasil  perhitungan  sampel  yaitu  36 sampel. Karena penelitian ini yang diteliti adalah beda  2  proporsi  populasi  maka  sampel  yang diambil  dikali  2  dan  ditambah  10%,  oleh  karena itu  besar  sampel  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  40  responden  dari  masing- masing kelompok intervensi.
Remaja putri dibagi menjadi dua kelompok  yaitu  40  responden  pada  kelompok media  audio  visual  dan 40  responden  kelompok media audio . Pada  saat  penelitian  ada  7  responden
yang  masuk  kriteria  eksklusi  yaitu  responden sedang menstruasi, dan sakit, sehingga responden  tersebut  dikeluarkan  dari  penelitian. Penelitian  ini  telah  diperiksa  dan  disetujui  oleh kaji etik No 03/19.09/0166.
Kuesioner dalam penelitian telah dilakukan  uji  validitas  pengetahuan  nilai  0,312 dengan  14  butir  soal,  dan  sikap  0,312  untuk  16
butir soal. Uji   reabilitas didapatkan hasil  untuk pengetahuan  0,89  dan  sikap  0,879.  Teknik analisis  data  yaitu editing,  coding,  skoring, coding, tabulasi (pengetahuan dan sikap kategori baik jika ≥ mean, dan kurang jika < mean, untuk kadar  hemoglobin  normal  >=12  gr/dl,  dan anemia <12 gr/dl). Dan analisis dalam penelitian ini  menggunakan  analisis  Univariat  dan  Bivariat. Penelitian ini juga dilakukan uji normalitas data.
Tabel 1 Uji Normalitas Data
Pengetahuan Sikap Tindakan Kadar Hb N 37 37 37 Parameter Normal Rata-rata Pretest Postest 69,62 85,62 52,76 56,27 0,38 4,43 12,041 12,254 Std. Deviasi    Pretest Postest 11.854 11.553 3,601 3,034 0.492 2,267 0,4031 0,4507 Uji Normalitas Pretest Postest 0,061 0,051 0,070 0,116 1,0 0,200 0,051 0,065
Berdasarkan  tebel  1  hasil  uji  normalitas diadapatkan  semua  variabel  sebelum  dan sesudah  nilai  p  valuae  >  0,05  sehingga  data pengetahuan,  sikap  dan tindakan  kadar hemoglobin  dapat  menggunakan  uji  analis Paired T test . uji Independen T-Test
mensyaratkan adanya kesamaan varian dari dua sampel yang di uji.
Tabel 2
Hasil Uji Homogenitas Matrik Varian ( Levene’s Test Equality of Variance)
Variabel F Sig. Pengetahuan 0,011 0,917
Sikap 3,669 0,059 Tindakan 0,021 0,886 Kadar Hemoglobin 0,248 0,620 Berdasarkan tabel 2 hasil uji homogenitas,  didapatkan  nilai  p  value  >  0,05 yang artinya semua variabel dependen (pengetahuan,  sikap,  tindakan  dan  kadar
hemoglobin)  memiliki  varian  yang  sama terhadap variabel independen (media video dan powepoint)  sehingga  bisa  dilanjutkan  dengan Independent  t  Test untuk  mengetahui  ada tidaknya  pengaruh  pada  163  variable  media audio  visual  dan  media audio terhadap  prilaku minum tablet FE dan kadar Hb.
HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Karateristik Responden Tabel 3 Usia Remaja Putri Usia Media Audio visual Media Audio Jml (%) Jml (%) - 14 Th - 15 Th
- 16 Th
- 17 Th - 18 Th 1 14 7 13 2 2,7 37,8 18,9 35,1 5,4 0 14 4 18 0 0 38,9 11,1 50 0 Total 37 100 36 100
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  diketahui bahwa  dari  37  responden  pada  kelompok media  audio  visual  dan  36  pada  kelompok media  audio    sebagian  besar    berumur  15 tahun,  untuk  kelompok  media  audio  visual yaitu  37,8%,  dan  untuk  kelompok  media audio    yaitu  38,9%,  dan  remaja  putri berumur  14  tahun  yaitu    2,7%  baik  dari kelompok media audio visual dan kelompok media audio  tidak ada.

## HASIL
Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa  rata-rata prilaku  remaja  putri  mengkonsumsi  Tablet
FE  serta  kadar  hemoglobin  sebelum perlakuan  tentang  Tablet  FE  hampir  sama antara  kelompok  media  audio  visual  dan kelompok media audio . Akan tetapi setelah diberikan perlakuan tentang Tablet FE rata- rata  prilaku  mengkonsumsi  Tablet  FE  serta kadar  hemoglobin  kelompok  media  audio visual  sedikit  lebih  tinggi  dibandingan dengan kelompok media audio .
Diperoleh  hasil  terdapat  perbedaan  rata- rata  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan mengkonsumsi  Tablet  FE  serta  kadar hemoglobin sebelum dan sesudah diberikan perlakuan  tentang  Tablet  FE,  namun  rata- rata  pada  kelompok  media  audio  visual masih lebih tinggi daripada kelompok media audio (Tabel  4).  Terdapat  perbedaan  rata- rata  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan mengkonsumsi  Tablet  FE  serta  kadar hemoglobin  antara  kelompok  media  audio visual dan audio (Tabel 5)
Tabel  4  Analisis  Pengaruh    Pengetahuan,  Sikap,  Tindakan  Dan  Kadar  Hemoglobin  Antara pre dan post Diberikan Perlakuan Pada Kelompok Media Audio visual Dan Audio Kelompok Pretest Postest Beda Mean p- value N Mean N Mean Pengetahuan  Audio visual 37 69.62 37 85,62 30 % 0,000 Audio 36 71,78 36 79.03 11% 0,007 Sikap Audio visual 37 52,76 37 56,27 6,6% 0,000 Audio 36 52,47 36 54,47 3,8% 0,001 Tindakan Audio visual 37 0,38 37 4,43 10,7% 0,000 Audio 36 0,31 36 3,39 9,9% 0,000 Kadar Hb Audio visual 37 12,041  37 12,254 1,7% 0,000 Audio 36 11,928  37 12,019 0,8% 0,005
Tabel 5 Analisis Perbandingan Kenaikan Rata-rata Pengetahuan, Sikap, Tindakan meminum Tabelet FE  dan  Hemoglobin  pada  Kelompok  Media  Audio  visual  dan  Media Audio Sesudah Diberikan Perlakuan Variabel Kelompok Media audio visual Media audio Jumlah P value Pengetahuan Rata-rata Std. Deviasi 85.62 11.543 79.03 12.344 37 36 0,021 Sikap Rata-rata Std. Deviasi 56.27 3.034 54.47 4.232 37 36 0,040 Tindakan Rata-rata Std. Deviasi 4.43 2.267 3.36 2.113 37 36 0,040 Kadar Hemoglobin Rata-rata Std. Deviasi 12.254 0.4507 12.019 0.4547 37 36 0,030

## PEMBAHASAN
a. Pengetahuan Tentang Tablet FE
Hasil penelitian ini menunjukan ada peningkatan  rata-rata skor pengetahuan tentang  tablet  FE    dari  69,62  meningkat menjadi  85,62  setelah  di  berikan perlakuan  media  audio  visual  tentang Tablet  FE  saat  yang  diperkuat  dengan hasil analisis uji statistic memakai paired t  test  didapatkan  kalau  nilai  p  value  0,
000≤  0  05.  Sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitriani ddk (2019)  bahwa ada peningkatan rata- rata  skor  pengetahuan  tentang  anemia dari  5,10  bertambah  jadi  8,71  setelah dilakukan perlakuan dengan menggunakan media audio visual.
Promosi  kesehatan  menggunakan media  audio  visual  dapat  menambah pengetahuan untuk mencegah terjadinya  anemia  (Syakir,  2018;  Yusoff
dkk,  2013)  menurut  Joseph,  dkk (2017) ada  peningkatan  pengetahuan  remaja setelah penyuluhan tentang pencegahan anemia sangat berguna untuk
memotivasi siswa untuk berlatih kebiasaan  makan  yang  sehat.  Hasil penelitian  Jalambo et  al (2017)  dengan hasil  p  value  <0.001,  terlihat  ada perbedaan dalam peningkatan pengetahuan  usai  dilakukan  pendidikan kesehatan dengan memakai media video visual  antara  kelompok  control  dan kelompok perlakuan.
Hasil  penelitian  pada  kelompok media audio dari  36  siswi,  didapatkan bahwa ada peningkatan rerata
pengetahuan  remaja  putri  sebelum diberikan perlakuan menggunakan media powerpoit adalah 71.78
meningkat  menjadi  79.03  ditunjukkan pada uji statistik paired t test didapatkan nilai  p  value  yaitu  0,007  ≤0,05.  Seperti yang di sampaikan oleh Sari et al, 2018 &
Sajian,  2011  bahwa  penggunaan  media audio meningkatkan pengetahuan setelah diberikan pendidikan kesehatan.
b. Sikap Terhadap Tablet FE
Pada  hasil  penelitian  ini  didapatkan ada  peningkatan  rerata  sikap  siswi sebelum dan sesudah diberikan intervensi yaitu 52.76 meningkat menjadi 56.27. diperkuat dengan hasil uji statistik bahwa nilai p value 0,000 ≤ 0.05, menurut  Meidiana  (2018)  sikap  remaja meningkat  setelah  diberikan  media
audiovisual  dengan  nilai  selisih  mean sebesar 3.76 dengan nilai p value 0,000. Yusoff et al (2013) mengatakan penggunaan  media  audio  visual  dalam edukasi  kesehatan  dapat  mengkatkan sikap  remaja  terhadap  pencegahan anemia. Serupa dengan hasil Jalambo, et al  (2017)  pendidikan  gizi  menggunakan media  audio  visual  dapat  meningkatan sikap positif pada remaja. Chaluvaraj and Satyanayana (2017) sikap remaja terhadap  pencegahan  anemia  dapat ditingkatkan melaui pendidikan gizi.
Dalam  penelitian  yang  dilakukan pada  kelompok  media  audio    dari  36 siswi,  didapatkan  bahwa  rata-rata  sikap remaja putri sebelum diberikan perlakuan  dengan  menggunakan  media audio    adalah  52.47  dan  rata-rata  sikap setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan adalah  54.47.  Hasil  analisis  yang dilakukan  dengan  uji  Paired  T  test menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh media audio  memengaruhi sikap remaja mengkonsumsi  tablet  FE  dengan  nilai  p value  yaitu  0,001  ≤0,05.  menurut Khoiron  (2014)  nilai  sikap  rata-rata sebelum  42,33  dan  sesudah  perlakuan meningkat menjadi 48,88, meningkatkan rata-rata  sebesar  6,55  dan  diperkuat dengan nilai p value 0,047.
c. Tindakan Mengkonsumsi Tablet FE
Pada  kelompok  media  audio  visual dari  37  siswi,  didapatkan  bahwa  rata- rata  praktik/tindakan  remaja  putri mengkonsumsi  Tablet  FE  adalah  0.38. dan  rata-rata  praktik/tindakan  remaja putri  mengkonsumsi  Tablet  FE  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  adalah 4.43.  nilai  p  (0,002)  ditemukan  dari  uji statistik  Paired  T  test  didapatkan  nilai dengan  p  value  yaitu  <0,05  Hasil penelitian Jalambo et al (2017) menunjukkan  ada  pengaruh  praktek pencegahan  anemia  sesudah    intervensi yaitu  dengan  nilai  p  value  (0,002). Sejalan  dengan  Kamalaja  et  al  (2018) praktek  dengan  kategori  rendah  54 responden  meningkat  setelah  perlakuan mengunakan media audio visual.
Sesudah  dilakukan  perlakuan  berkurang menjadi  8  responden  dengan  kategori rendah.
Pada kelompok media audio  dari 36 siswi,  didapatkan  bahwa  rata-rata praktik/tindakan remaja putri  meminum Tablet  FE  sebelum  diberikan  perlakuan memakai  media  audio    adalah  0.31. Sedangkan  rata-rata  praktik/tindakan remaja  putri  dalam  meminum  Tablet  FE sesudah diberikan pendidikan kesehatan adalah  3.36.  Uji  statistik  menunjukkan nilai  p  value  yaitu  0,000  ≤0,05.  Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Khoiron  (2014)  bahwa  ada  kenaikan rata-rata  pretest  0,00  dan  rata-rata
posttest  meningkat  menjadi  0,03  dan diperkuat  dengan  nilai  p  value  yaitu 0,049.

## d. Hb
Hasil  penelitian  pada  37  siswi memakai media audio visual menunjukkan  bahwa,  rata-rata  kadar hemoglobin  remaja  putri  sebelum dilakukan  perlakuan  adalah  12.041, selanjutnya  rata-rata  kadar  hemoglobin remaja  putri  usai  dilakukan  edukasi kesehatan  adalah  12.254.  Uji  statistik menunjukkan  usai  perlakuan  media audio  visual  terdapat  peningkatan  kadar hemoglobin. Hasil uji statistic menunjukkan  nilai  p  value  0,001  yang berarti ada peningkatan kadar hemoglobin setelah diberikan pendidikan  kesehatan  memakai  media audio  visual.  Sejalan  dengan  hasil Penelitian  Kaur  et  al  (2011)  bahwa  ada kenaikan  kadar  hemoglobin  dengan perubahan  persentase  5.36  ±  4.78 setelah dilakukan pendidikan kesehatan. bahwa  pendidikan  gizi  merupakan pendekatan  yang  efektif  meningkatkan Hb pada remaja putri (Sari et al , 208)
Hasil  penelitian  pada  kelompok media  audio    dari  36  siswi,  diperoleh kadar  hemoglobin  remaja  putri  sebelum dilakukan perlakuan dengan menggunakan  media  audio  adalah 11.928,  Sedangkan  sesudah  perlakuan 12.019.  Hasil  uji  statistic  menggunakan
Paired  T  test menunjukkan  bahwa  pada kelompok  setelah  diberikan  perlakuan media  audio    terdapat  kenaikan  kadar hemoglobin  setelah  dilakukan  intervensi p  value  0,005.  Hasil  penelitian  Sari  et  al (2018)  terdapat  peningkatan  rata-rata kadar hemoglobin memakai media audio yaitu  12,17  gr/dl  bertambah  menjadi 12,68 gr/dl.  peningkatan  rata-rata  kadar hemoglobin sesudah dilakukan intervensi  yaitu  9,76  g/dl  meningkat menjadi  10,54  g/dl  dan  terbukti  dengan nilai  t  1.98  yang  berarti  ada  pengaruh pendidikan kesehatan dalam meningkatkan kadar hemoglobin (Sajian, 2011)
e. Efektifitas  edukasi  kesehatan  setelah diberikan media audio visual dan audio terhadap prilaku serta hemoglobin.
Hasil nilai mean pada uji Independent T-Test sesudah mendapatkan  pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  media  audio visual  nilai  meannya  yaitu  85.62  dan untuk  media  audio    nilai  meannya  yaitu 79.03,  dimana  selisih  nilai  mean  7,7%. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa media  audio  visual  membantu  remaja putri  lebih  memahami  Tablet  FE. Menurut  pendapat  Khoiron  (2014) media  audio  visual  lebih  efektif  dalam meningkatkan  pengetahuan  ibu  dengan selisih  nilai  mean  yaitu  1,84.  Media
dalam proses pembelajaran akan membuat materi menjadi lebih menarik, membuatnya lebih mudah dipahami dan membuat  sasaran tidak bosan (Hamida, 2012).  Menggunaan  media  audio  visual untuk meningkatkan pengetahuan dianggap  sebagai  media  yang  efektif. Media  audio  visual  lebih  menarik, mudah  dipahami  karena  gambarnya yang  hidup.  Media  audio  visual  tentang anemia  diberikan  kepada  remaja  dapat mempengaruhi  pengetahuan  mereka tentanng  anemia  menjadi  lebih  baik (Saban,  2017;  Sulistiyani,  2018;Kamalaja et al, 2018).
Hasil analisis menggunakan Independent  T  test  menunjukkan  rerata posttest  pada  variabel  sikap  kelompok media  audio  visual  sebesar  56.27  dan nilai rata-rata untuk media audio sebesar 54.47,  dengan  perbedaan  nilai  mean 3,2%.  Dengan  kata  lain  media  audio visual  lebih  efektif  dalam  meningkatkan sikap  tentang  Tablet  FE  pada  remaja putri. Khoiron (2014) mengatakan bahwa media  audio  visual  lebih  efektif  dalam meningkatkan  sikap  dengan  perbedaan nilai  mean  yaitu  2,95.  Hal  tersebut sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Kamalaja et al (2018) ada peningkatan rata-rata sikap sebelum dan sesudah  diberikan  perlakuan  dengan menggunakan  media  audio  visual  yaitu sikap  dengan  kategori  rendah  sebanyak 56 responden setelah diberikan
perlakuan  berkurang  menjadi  tidak  ada responden dengan kategori rendah.
Setelah  dilakukan  pretes-postest dengan  menggunakan  media  audio visual  didapatkan  nilai  mean  pada variabel  tindakan  mengkonsumsi  Tablet FE  yaitu  4.43  dan  untuk  media  audio nilai  meannya  yaitu  3.36,  dimana  selisih nilai  mean  24,1%.  Sehingga  disimpulkan media  audio  visual  membantu  remaja putri  mengkonsumsi  Tablet  FE.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Khoiron (2014)  bahwa  media  audio  visual  lebih efektif  dalam  meningkatkan  prilaku dengan  selisih  nilai  mean  yaitu  6,4 penyuluhan dengan menggunakan media  audiovisual  dapat  meningkatkan kepatuhan  dalam  mengkonsumsi  Tablet FE (Oktaviani, 2018 & Ma’muroh, 2013).
Prilaku  komsumsi  Tablet  FE  bisa berganti  bergantung  seberapa  kokoh faktorinternal  serta  eksternal  yang pengaruhi  keinginannya  buat  berperan. Aspek  internal  merupakan  aspek  yang yang berperan buat mencerna
rangsangan dari luar semacam
pengetahuan, anggapan, perilaku motivasi,  sebaliknya  factor  eksternal meliputi  area  dekat  raga  ataupun  non raga semacam sosial ekonomi, sokongan dari  area.  Bila  ada  anak  muda  gadis dengan  pengetahuan  baik  tetapi  tidak komsumsi  Tablet  FE  perihal  tersebut dapat saja diakibatkan sebab pemahaman  yang  kurang  sehingga
kemampuannya dalam mencerna rangsangan dari luar pula rendah. Prilaku dibangun  lewat  sesuatu  proses  serta berlangsung  dalam  interaksi  manusia area( Marasmis, 2013).
Tidak hanya dipengaruhi oleh aspek pengetahuan,  perilaku  dalam  komsumsi Tablet  FE  selaku  suplemen  penambah darah  dikala  haid  ataupun  tidak  haid. Perihal  ini  diakibatkan  sebab  orang merasa tidak sakit serta tidak membutuhkan suplementasi, efek samping  yang  biasa  ditimbulkan  dari Tablet FE, serta kurang diterimanya rasa serta  warna  pada  Tablet  FE  (Arisman, 2010).
Berdasarkan  nilai  mean  sesudah mendapatkan  pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  media  audio visual  didapatkan  nilai  mean  pada  kadar hemoglobin  yaitu  12.254  dan  untuk media audio  nilai meannya yaitu 12.019, dimana selisih nilai mean 1,9%. sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  media  audio visual  lebih  efisen  untuk  menambah  Hb pada  remaja  putri  dan  lebih  baik daripada  media  lainnya.  Hasil  penelitian Rotua  (2017)  terdapat  peningkatan kadar  hemoglobin  setelah  diberikan perlakuan  yaitu  sebesar  0,322.  Media audio  visual  efisein  untuk  menambah kadar  hemoglobin  pada  remaja  putri (Haryono, 2015 & Kamalaja et al, 2018).
Edukasi Kesehatan dengan menggunakan  media  audiovisual  ialah

## Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan
aktivitas  pembelajaran  yang  dicoba dengan  metode  menyebarkan  pesan, menanamkan  kepercayaan  sehingga responden  tidak  cuma  sadar,  ketahui serta  paham  namun  pula  ingin  serta dapat  melaksanakan  sesuatu  anjuran yang  di  informasikan  dengan  memakai media  audiovisual  (Azwar,  2013).  Hasil penelitian  di  Amerika  Serikat  yang menunjukkan  bahwa  audio  visual  dalam pendidikan dapat meningkatkan pengetahuan karena perhatian dan daya tarik audio visual (Brace, L and Mobley A, 2010).  Dalam  proses  daya  serap pembelajaran media audiovisual
merupakan media yang menggabungkan indera  pendengaran  dan  penglihatan. Media  audiovisual  sangat  efektif  dalam
penyerapan materi karena 82%
melibatkan  panca  indera  penglihatan dan  11%  panca  indera  pendengaran
(Piran, 2002). Mariyaningsih (2018) dalam pemberian  informasi  yang  melibatkan penginderaan memiliki
tingkat perbedaan  dalam  daya  ingat.  Audiens yang  melihat  gambar  dapat  mengingat sebesar 30%, mendengarkan dan melihat  dapat  mengingat  sebesar  50%. Sedangkan  untuk  daya  serap  informasi yang  didapatkan  melalui  penglihatan sebesar  83%  dan  untuk  pendengaran sebesar 90% (Kemenkes RI, 2018).

## KESIMPULAN
Media  audio  visual  dan  audio    memiliki pengaruh yang berbeda terhadap pengetahuan,  sikap,  tindakan  dan  kadar hemoglobin.  Ini  dibuktikan  dengan  nilai  rata- rata yang lebih tinggi untuk media audio visual dibandingkan  dengan  media  audio.  Kedua media  sama-sama  bisa  meningkatkan  prilaku komsumsi Tablet FE serta kandungan hemoglobin,  namun  media  audio  visual  lebih baik  dalam  meningkatan  prilaku  komsumsi Tablet FE serta hemoglobin pada remaja.
Saran  bagi  petugas  kesehatan  agar memakai  media  video  saat  akan  melakukan pendidikan  kesehatan  agar  informasi  yang diberikan menarik dan mudah diingat.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  Abhishek,  Deepika.  2015. Evaluation  of  the Prevalence  of  Anemia  in  High  School  Going Adolescent Females in a Rural Area of South India . Indian  Journal  of  Pathology  and Oncology ,  July  –  September  2015;2(3);113- 117
[2]  Arisman,  2010.  Gizi  Dalam  Daur  Kehidupan Buku Ajar Ilmu Gizi Ed. 2, Buku Kedokteran. Jakarta: EGC
[3]  Azwar,  S.  2013.  Sikap  Manusia,  Teori,  dan Pengukurannya. Jakarta: Pustaka Pelajar
[4]  Brace,  L  &  Mobley,  A.  2010 .  A  Randomized Trial  to  Determine  Impact  of  a  Label Reading Audio visual on Nutrition Knowledge.  Journal  Nutr  Educ  Behav, 42(4S), S92
[5] Chaluvaraj,  T.S.I &  Satyanarayana,  P.T.  2018. Change in Knowledge, Attitude and Practice Regarding  Anaemia  Among  High  School Girls  in  Rural  Bangalore.  an  Health Educational  Interventional  Study.  National
Journal  of  Community  Medicine│Volume 9│Issue 5│May 2018
[6] Charandabi S, Sehati S; Ebrahimi-Mameghani M  &  Salmani  R.  2014 .  Knowledge  and Practice Guidance School Students in Tabriz on  Iron  Deficiency  Anemia  and  Iron Supplementation  Distributed  in  Schools. Hormozgan Med J. 2014; 18(3):265–272.
[7]  Dhikale, P.T; Suguna, E; Thamizharasi, A. and Dongre,  A.R.  2015 .  Evaluation  of  Weekly Iron  and  Folic  Acid  Supplementation Program For Adolescents in Rural
Podicherry, India. Int Journal Med Sci Public Health 4(10):1360-1365
[8]  Fitriani,  S.D;  Umamah,R;  Rosmana,  D; Rahmat,  M  and  Gurid,  P.E.  2019 . Penyuluhan  Anemia  Gizi  dengan  Media Motion  Audio visual terhadap Pengetahuan dan  Sikap  Remaja  Putri.  Jurnal  Kesehatan Poltekes Kemenkes Bandung. Vol 11 No. 1
[9]  Haryono,  D.  2015.  Pengaruh  Pendidikan Anemia  Gizi  Audio  Visual  dan  Leflet Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Perilaku Mengkonsumsi  Tablet  Fe  Serta  Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri.
[10]  Jalambo,  M.  T.  and  Luies,  S.  K.  2017. Designing  a  School  Based  Health  Education Program  To  Prevent  Nutritional  Anaemia Among  the  Adolescent  Girls  in  a  Rural School  in  Bangladesh.  Journal  of  Health Education Research & Development. Volume 5. Issue 3
[11]  Jalambo,  M.  O;  Naser,  I.A;  Sharif,  R.  and Karim, N.A. 2017 . Improvement in
Knowledge,  Attitude  and  Practice  of  Iron Deficiency  Anaemia  Among  Iron-Deficient Female Adolescents After Nutritional Educational  Intervention.  Global  Journal  of
Health Science; Vol. 9, No. 7; 2017
[12]  Joseph,  J;  Vardhini,  C  and  Jaikumar,  M. 2017. Effectiveness  of  STP  on  Knowledge And  Attitude  Regarding  Prevention  Of  Iron Deficiency  Anemia  Among  Adolescent  Girls.
International  Journal  of  Scientific  Research.
Volume-6 Issue-8 | August
[13]  Joshi,  M  and  Gumashta,  R.  2013. Weekly Iron  Folate  Supplementation  in  Adolescent Girls  –  An Effective  Nutritional  Measure for the  Management  of  Iron  Deficiency Anaemia.  Global  Journal  of  Health  Science; Vol. 5, No. 3; 2013
[14]  Kamalaja,  T.  2018. Effectiveness  of  Health and  Nutritional  Education  Intervention  to Combat Anemia Problem Among Adolescent Girls.  International  Journal  of  Current Mikrobiologi  and  Applied  Sciences  (2018)  7 (9): 3152-3162
[15] Kaur, M; Bassi, R & Sharma, S. 2011. Impact of  Nutrition  Education  in  Reducing  Iron Defiency Anemia in Adolescent Girls.  Indian Journal  of  Fundamental  and  Applied  ife Sciences.  Vol  1  (4)  October-Desember,  pp 222-228.
[16]  Kemenkes  RI,  2016.  Pedoman  Pencegahan Dan Penanggaulangan Anemia Pada Remaja Putri  dan  Wanita  Usia  Subur  (WUS). Direktorat Gizi Masyarakat.
[17]  Kemenkes  RI,  2019.  Data  dan  Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2018. Jakarta
[18]  Khammarnia,  M;  Amani,  Z;  Ajmohammadi, M. H; Moghadam, A. A and Eslahi, M. 2015. A Survey of Iron Supplementation Consumption and its Related Factors in High School  Students  in  Southeast  Iran,  2015.
Malays J Med Sci. 2016;23(5):57–64
[19]  Khoiron,  N.  2014. Efektifitas  Pendidikan Kesehatan  dengan  Menggunakan  Media Leaflet  dan  Media  Silde  Audio    Terhadap Perubahan Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku  Deteksi  Dini  Kanker  Serviks  pada Ibu-Ibu  PKK  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kartasura Sukoharjo.
[20]Ma’muroh, Juniatun, 2013. Pengaruh Pemberian  Penyuluhan  dengan  Media Audiovisual  Terhadap  Kepatuhan  Ibu  Hamil dalam  Mengkonsumsi  Tablet  Besi  di Puskesmas  Banguntapan  I  Bantul.  Poltekes Kemenkes Yogyakarta.
[21]  Marasmis,  2013.  Ilmu  Perilaku  dalam Pelayanan  Kesehatan.  Surabaya:  Airlangga University Pers.
[22]  Mediana,  R;  Simbolon,  D  &  Whahyudi,  A. 2018.  Pengaruh  Edukasi  melalui  Media Audio  Visual  terhadap  Pengetahuan  dan Sikap  Remaja  Overwight.  Jurnal  Kesehatan Vol 9, No, 3 November 2013.
[23]  Noviyana,  A  &  Yulianai,  D.  A.  2017.  Upaya Penanggulangan  Anemia  Gizi  Remaja  Putri Di MTS Muhammadiyah Purwokerto
Kabupaten  Banyumas.  Seminar  Nasional Hasil  Penelitian  dan  Pengapdian  pada Masyarakat  III  Tahun  2017.  ISBN:  978-602-
6697-20-2
[24] Oktaviani, Indah. 2018. Pengaruh Penyuluhan  dengan  Media  Audiovisual Terhadap  Kepatuhan  Ibu  Hamil  Dalam Mengkonsumsi  Tablet  Besi  di  Puskesmas Paliyan Gunungkidul Tahun 2018.
[25]  Pareek,  P  and  Hafiz,  A.  2015 .  A  Study  on Anemia Related Knowledge Among Adolescent
[26] Girls.  International  Journal  of  Nutrition  and Food Sciences. 4(3): 273-276
[27} Peyman, N and Abdollahi, M. 2016 . Using of Information  Motivation  Behavioral  Skills Model on Nutritional Behaviors in Controlling  Anemia  Among  Girl  Students. Journal of Research & Health.
[28]  Piran;  Wiriatmojo  &  Sasonohardjo.  2002. Media  Pembelajaran  (Bahan  Ajar).  Jakarta: Lembaga Administrasi Negara RI
[29] Riskesdas,  2018.  Riset  Kesehatan  Dasar ( RISKESDAS)  2017.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
[30]  Rotua,  Mauntun.  2017.  Efekifitas  Edukasi Gizi  Terhadap  Perbaikan  Asupan  Zat  Besi, Protein,  dan  Kadar  Hemoglobin  pada Siswa/I  SMA  Negeri  14  Palembang.  Jurnal Kesehatan  Palembang  Vol.  12  No.2 Desember 2017
[31]  Sajian, J; Kasturiba, B; Naik, R  & Bharati,  P. 2011. Impact  of  Child  to  Child  Nutrition
Education Intervention on Nutrition Knowledge Scores and Hemoglobin Status of Rural Adolescent Girls. Journal of
Agricultural Sciences.
[32]  Sarada,  A.  K  and  Thilak,  S.  A.  2016. Evaluation  of  Weekly  Iron  and  Folic  Acid
Supplementation Programme for
adolescents  in  Rural  Schools  of  Kannur, North Kerala, India: a Cross-sectional Study. International Journal of Medical Science and Public Health. 2016 (Vol 5) Issue 11.
[33]  Sari,  H.P:  Subardjo,  Y.P  and  Zaki,  I.  2018. Nutrition Education, Hemoglobin Levels, and Nutrition  Knowledge  of  Adolescent  Girls  in Banyumas  District.  Indonesian  Journal  of Nutrition  and  Dietetics  Vol.  6,  No.  3,  2018:
107-112
[34]  Surat  Edaran  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Nomor 03.03/V/0595/2016  Tentang  Pemberian Tablet  FE  Pada  Remaja  Putri  dan  Wanita Subur. Menteri Kesehatan Republik Indonesia
[35]  Syakir,  S.  2018.  Pengaruh  Perlakuan Penyuluhan  Gizi  Dengan  Media  Animasi Terhadap  Perubahan  Pengetahuan  dan Sikap  Tentang  Anemia  Pada  Remaja  Putri. ARGIPA. 2018. Vol. 3, No. 1: 18-25
[36] World  Health  Organization.  2015.  The Global  Prevalence  of  Anemia  in  2011. Geneva: World Health Organization
[37}  Yusoff,  H;  Daud,  W.  N.  W  and    Ahmad,  Z. 2013. Effectiveness  of  Nutrition  Education vs.  Non-Nutrition  Education  Intervention  in Improving Awareness Pertaining Iron Deficiency  Among  Anemic  Adolescents. Iranian  J  Public  Health,  Vol.  42,  No.5,  May 2013, pp.467-471