Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1909

## INTENSITAS KEBISINGAN, AMBANG DENGAR, DAN KELUHAN SUBJEKTIF TENAGA KERJA BAGIAN PENCUCIAN RUANG LAUNDRY DI RUMAH SAKIT KOTA SURABAYA

## NOISE INTENSITY, HEARING THRESHOLD, AND SUBJECTIVE COMPLAINTS OF HOSPITAL WASHING WORKERS IN SURABAYA CITY
Info artikel Diterima:19 September 2023 Direvisi: 2 Desember 2023 Disetujui: 21 Desember 2023
Berliana Iftitah 1 , Rachmaniyah 2 , Demes Nurmayanti 3 , Khambali 4 , Winarko 5
Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya, Jawa Timur, Indonesia (E-mail penulis korespondensi: rachmaniyah.kesling.sby@gmail.com)

## ABSTRACT
Background : The laundry room at Surabaya hospital in the washing section creates source of noise that exceeds the predetermined limit of 85,37 dBA. Based on observations, the workers said they feel disturbed by the noise. This study aims to determine noise intensity, hearing threshold, and subjective complaints of laundry room workers in the washing department.
Method : This study used descriptive method with a population of 10 workers, the sample size used is the same  as  the  population.  The  variables  studied  were  noise  intensity,  hearing  threshold,  and  subjective complaints. Data collected by measurement and questionnaires, then were analyzed descriptively. Result : The result showed that the average noise intensity obtained was 75,78 dBA. 20% of workers with a  long  working  period  and  not  using  APT  experienced  a  decrease  hearing  thresholds  while  100%  of workers,  both  old  and  new  working  periods  behave  not  using  APT  experienced  moderate  and  high subjective complaints.
Conclusion  :  The  noise  intensity  in  the  laundry  room  of  Surabaya  hospital  has  met  the  predetermined standard which is below 80 dBA, the noise does not have an impact on  decreased hearing threshold but has  an  impact  on  non-auditory.  Suggestions  that  can  be  given  were  noise  intensity  monitoring,  regular machine maintenance, and used ear protection equipment for workers.
Keyword : Noise intensity, Hearing threshold, Subjective complaints, Laundry

## ABSTRAK
Latar  belakang  : Ruang  laundry  rumah  sakit  Surabaya  pada  bagian  pencucian  menimbulkan  sumber kebisingan  melebihi  NAB  yang  telah  ditetapkan  yakni  sebesar  85,37  dBA.  Berdasarkan  observasi  awal, tenaga  kerja  mengaku  merasa  terganggu  akibat  kebisingan  tersebut.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui intensitas kebisingan, ambang dengar, dan keluhan subjektif tenaga kerja ruang laundry pada bagian pencucian Metode : Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan populasi sebanyak 10 tenaga kerja, besar sampel  yang  digunakan  sama  dengan  jumlah  populasi  ( total  sampling ).  Variabel  yang  diteliti  adalah intensitas  kebisingan,  ambang  dengar,  dan  keluhan  subjektif.  Teknik  pengumpulan  data  dengan  cara pengukuran dan menggunakan lembar kuesioner, kemudian data dianalisis secara deskriptif . Hasil : Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata – rata intensitas kebisingan yang didapat sebesar 75,78 dBA.  Sebanyak  20%  tenaga  kerja  dengan  masa  kerja  lama  dan  tidak  menggunakan  APT  mengalami penurunan  ambang  dengar  sedangkan  sebanyak  100%  tenaga  kerja,  baik  masa  kerja  lama  ataupun  baru dengan perilaku tidak menggunakan APT mengalami keluhan subjektif kategori sedang dan tinggi. Kesimpulan  : Intensitas  kebisingan  pada  bagian  pencucian  ruang  laundry  rumah  sakit  Surabaya  sudah memenuhi  NAB  yang  telah  ditetapkan  yakni  dibawah  80  dBA,  kebisingan  yang  terjadi  tidak  sampai
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1909
berdampak pada penurunan ambang dengar namun berdampak pada gangguan non pendengaran (keluhan subjektif). Saran yang dapat diberikan adalah melakukan pemantauan intensitas kebisingan, perawatan pada mesin secara berkala, dan penggunaan APT pada tenaga kerja Kata kunci : Intensitas kebisingan, Ambang dengar, Keluhan subjektif, Laundry

## PENDAHULUAN
Hendrik  L.  Bloom  menyebutkan  bahwa  ada empat faktor yang memengaruhi derajat kesehatan  yaitu  faktor  lingkungan,  perilaku, pelayanan kesehatan, dan keturunan. Jika dilihat secara berurut, faktor lingkungan berada di posisi pertama  karena  dianggap  memiliki  pengaruh yang dominan terhadap kesehatan, sifatnya yang kompleks sehingga dapat mempengaruhi faktor- faktor yang lain yakni gaya hidup, perilaku atau ulah manusia yang merusak lingkungan. Penyakit yang  ditularkan  melalui  lingkungan  disebabkan oleh  komponen  lingkungan  berupa agent ,  salah satunya  adalah agent fisika  yang  terdiri  dari kebisingan 1 .
Kemajuan  teknologi  yang  signifikan  di bidang  indsutri  membuat  proses  produksi menjadi  lebih  mudah  karena  dapat  dilakukan dalam waktu yang singkat sehingga berpengaruh terhadap  peningkatan  produktivitas  kerja 2 . Namun, seringkali mesin-mesin yang dioperasikan menimbulkan bising melebihi NAB sehingga  tenaga  kerja  yang  terpapar  beresiko untuk mengalami gangguan pendengaran, hal ini banyak  tidak  disadari  oleh  penderitanya  sampai terjadi keluhan yang tidak dapat disembuhkan 34 . OSHA  mengindikasi  bahwa  tenaga  kerja  yang terpapar  kebisingan  >  85  dBA  secara  terus menerus  akan  berdampak  pada  rusaknya  sistem pendengaran, bahkan kebisingan yang mencapai 95  dBA  dapat  mengakibatkan  hilangnya pendengaran.  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa semakin  tinggi  intensitas  kebisingan  yang diterima maka resiko untuk mengalami gangguan pendengaran semakin besar 3567 .
Selain gangguan pendengaran, gangguan lain  yang  dapat  timbul  akibat  kebisingan  adalah gangguan  non  pendengaran  yakni  berupa gangguan fisiologis, psikologis, dan  komunikasi 28 .  Kebisingan  yang  terjadi  diterima  sebagai bentuk  stres  sehingga  mengakibatkan  rasa  tidak nyaman,  mudah  marah,  dan  berkurangnya
konsentrasi 9 ,  stres  yang  terjadi  secara  berulang akan berpengaruh terhadap peningkatan tekanan darah  dan  beresiko  untuk  terjadi  hipertensi 10 . Gangguan komunikasi juga secara tidak langsung akan  membahayakan  keselamatan  tenaga  kerja karena tidak dapat mendengar isyarat atau tanda bahaya akibat masking effect (gangguan kejelasan suara) 811 .
Permenkes  Nomor  2  Tahun  2023 memuat tentang Standar Baku Mutu Lingkungan terkait  kebisingan  di  pelayanan  kesehatan  pada ruang  cuci  dengan  maksimum  tekanan  bising adalah  80  dBA.  Penelitian  sebelumnya  yang dilakukan oleh Ulandari et al. (2015) menunjukkan  bahwa  intensitas  kebisingan  yang dihasilkan  pada  instalasi  laundry  Rumah  Sakit Kota Makassar mendapatkan hasil rata – rata 86 hingga 92 dBA. Gandu (2018) dalam penelitiannya juga menunjukkan bahwa intensitas kebisingan yang dihasilkan pada ruang pencucian  dan  pengeringan laundry Jasmine Kabupaten  Badung  mendapatkan  rata  –  rata sebesar  88,2  dBA  dengan  70%  pekerja menyatakan  mengeluh  akibat  kebisingan  yang terjadi.
Berdasarkan  hasil  observasi,  bagian pencucian  ruang  laundry  rumah  sakit  Surabaya mendapatkan  hasil  intensitas  kebisingan  sebesar 85,37  dBA,  nilai  tersebut  telah  melebihi  NAB yang telah ditetapkan pada Permenkes Nomor 2 Tahun 2023. Tenaga kerja juga mengeluh terkait dengan  gangguan  komunikasi,  pusing,  dan kurang konsentrasi akibat bising yang ditimbulkan  oleh  aktivitas  mesin  cuci.  Pihak rumah sakit belum pernah melakukan pemeriksaan  kesehatan  lebih  lanjut  terkait dengan keluhan tersebut. Maka dari itu penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  intensitas kebisingan, ambang dengar dan keluhan subjekif yang  dirasakan  pada  tenaga  kerja  bagian pencucian di ruang laundry akibat aktivitas mesin cuci.
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1909

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian Variabel Frekuensi Persentase (%) Intensitas kebisingan - Memenuhi syarat
- Tidak memenuhi syarat
Masa kerja
- Baru (≤ 10 tahun)
- Lama (> 10 tahun)
Penggunaan APT
- Memenuhi syarat
- Tidak memenuhi syarat
Penurunan ambang dengar - Normal
- Tuli ringan
- Tuli sedang
- Tuli berat
- Tuli sangat berat
Keluhan subjektif - Rendah - Sedang - Tinggi 3 0 4 6 10 8 2 0 0 0 0 7 3 100 0 40 60 0 100 80 20 0 0 0 0 70 30
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  intensitas kebisingan pada ketiga titik pengukuran memenuhi  syarat  sesuai  dengan  Permenkes Nomor 2 Tahun 2023 yakni 80 dBA. Karakteristik tenaga  kerja  yang  meliputi  masa  kerja  yakni sebanyak  60%  tenaga  kerja  dengan  masa  kerja tergolong  lama  dan  40%  tergolong  baru sedangkan  untuk  penggunaan  APT,  seluruhnya
tidak menggunakan APT ketika bekerja. Sebanyak 80% tenaga kerja memiliki pendengaran  yang  normal  dan  20%  dengan  tuli ringan,  sedangkan  untuk  keluhan  subjektif  yakni sebanyak  70%  tenaga  kerja  dengan  keluhan subjektif  kategori  sedang  dan  30%  dengan kategori tinggi.
Tabel 2 Masa Kerja dengan Gangguan
Masa kerja Penurunan ambang dengar Keluhan subjektif Ada   %   Tidak ada % Ada keluhan % Tidak ada % Baru (≤ 10 tahun) 0 0 4 40 4 40 0 0 Lama (> 10 tahun) 2 20 4 40 6 60 0 0 Total 2 20 8 80 10 100 0 0
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa sebanyak  20%  tenaga  kerja  dengan  masa  kerja kategori  lama  mengalami  penurunan  ambang
dengar. Sedangkan untuk keluhan subjektif, baik dengan  masa  kerja  baru  ataupun  lama  keduanya
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1909
sama – sama ada keluhan namun, hanya berbeda kategori keluhan yakni sedang dan tinggo.
Tabel 3 Penggunaan APT dengan Gangguan Masa kerja Penurunan ambang dengar Keluhan subjektif Ada   % Tidak ada % Ada keluhan % Tidak ada % Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak  memenuhi syarat 2 20 8 80 10 100 0 0 Total 2 20 8 80 10 100 0 0
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  dari 100% tenaga kerja yang tidak menggunakan APT hanya 20% yang mengalami penurunan ambang dengar  dan  80%  lainnya  dengan  pendengaran
yang normal. Sedangkan untuk keluhan subjektif, seluruh  tenaga  kerja  yang  tidak  menggunakan APT  mengalami  keluhan  subjektif  dalam kategori sedang dan tinggi.

## PEMBAHASAN

## Intensitas kebisingan
Permenkes Nomor 2 Tahun 2023 tentang Kesehatan  Lingkungan  mengatur  terkait  dengan Standar  Baku  Mutu  kebisingan  di  pelayanan kesehatan  pada  ruang  cuci  dengan  maksimum tekanan bising adalah 80 dBA. Hasil pengukuran intensitas  kebisingan  di  ketiga  titik  pada  bagian pencucian ruang laundry rumah sakit mendapatkan  hasil  memenuhi  syarat  sesuai dengan NAB yang telah ditetapkan. Dibandingkan dengan uji pendahuluan, intensitas kebisingan  yang  didapat  jauh  lebih  rendah daripada  sebelumnya  yakni  85,37  dBA.  Hal tersebut  disebabkan  oleh  pergantian  mesin pengering  sehingga  mengurangi  suara  bising yang  dihasilkan  selama  proses  pengeringan. Selain itu, pengukuran hanya dilakukan satu kali sehingga  tidak  dapat  menunjukkan  rata  –  rata intensitas  kebisingan  setiap  hari.  Intensitas kebisingan  yang  dihasilkan  dapat  bervariasi sesuai dengan jumlah linen yang dicuci pada hari itu.  Berdasarkan  hasil  observasi,  pihak  laundry mengungkapkan bahwa tinggi rendahnya intensiitas  kebisingan  dapat  dipengaruhi  oleh banyaknya linen yang dicuci.
Berbeda  dengan  hasil  kuesioner  yang menunjukkan  bahwa  tenaga  kerja  merasa terganggu  dengan  kebisingan  yang  terjadi. sebanyak  70%  tenaga  kerja  mengalami  keluhan
subjektif dalam kategori sedang dan 30% dalam kategori  tinggi.  Kondisi  ruangan  yang  cukup sempit, tidak bersekat antara ruang pencucian dan pemerasan serta serta adanya cela menuju ruang pelipatan  mengakibatkan  bising  dapat  dengan cepat  menyebar  ke  seluruh  ruangan  melalui transmisi yang dirambatkan oleh udara. Menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gandu  (2018), tidak  adanya  pemisahan  antara  ruang  cuci  dan peras  menyebabkan  peningkatan  intensitas kebisingan  karena  gabungan  bunyi  yang dihasilkan  oleh  alat  tersebut.  Selain  itu,  letak ruangan yang berdekatan dengan gedung lainnya menyebabkan  suhu  ruang  terasa  panas  karena sirkulasi  udara  yang  kurang  baik.  Ningsasri (2019)  dalam  penelitiannya  mengungkapkan bahwa  suhu  yang  tinggi  menyebabkan  bunyi merambat  dengan  cepat  sehingga  bunyi  akan tinggal  lebih  lama  di  udara  dan  makin  jelas terdengar.
Secara umum, intensitas kebisingan pada bagian  pencucian  ruang  laundry  telah  sesuai dengan NAB yang telah ditetapkan. Oleh karena itiu,  nilai  tersebut  dapat  dipertahankan  dengan cara memantau intensitas kebisingan, melakukan perbaikan  dan  perawatan  mesin  secara  berkala mengingat  mesin  yang  digunakan  sudah  cukup tua.  Pemasangan  blower  atau  AC  pada  ruangan juga perlu dilakukan agar suhu ruang tidak terasa panas.
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1909

## Masa kerja dengan gangguan
Masa  kerja  merupakan  salah  satu  faktor yang  memengaruhi  terjadinya  penyakit  akibat kerja,  karena  semakin  lama  masa  kerja  maka semakin besar potensi tenaga kerja untuk terpapar faktor  resiko  lingkungan  kerja 14 .  Menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Caren  et  al. (2022), tenaga kerja yang mengalami penurunan ambang dengar adalah tenaga kerja dengan masa kerja lebih dari 15 tahun.
Beradasarkan  hasil  penelitian,  sebanyak 20% tenaga kerja mengalami penurunan ambang dengar dari 60% tenaga kerja yang sudah bekerja lama  di  bagian  pencucian  ruang  laundry  rumah sakit.  Tenaga  kerja  dengan  penurunan  ambang dengar  tersebut  berusia  lebih  dari  40  tahun sehingga  ada  faktor  lain  yang  memengaruhi penurunan ambang dengar selain masa kerja dan intensitas kebisingan. Ariestyajuni (2019) menyatakan dalam penelitiannya bahwa usia tua (>  40  tahun)  cenderung  mengalami  penurunan kepekaan  suara  karena  sel  –  sel  rambut  pada indera pendengaran akan mati seiring penambahan  usia.  Sedangkan  tenaga  kerja dengan  pendengaran  yang  normal  berada  dalam usia  yang  produktif  sehingga  resiko  untuk mengalami  penurunan  ambang  dengar  lebih rendah  dibandingkan  dengan  usia  tua 17 18 . Namun  tidak  menutup  kemungkinan  bahwa penurunan  ambang  dengar  dapat  terjadi  di  usia berapa saja 19 . Faktor lain yang menjadi pengaruh adalah  durasi  paparan  kebisingan,  tenaga  kerja hanya  terpapar  kebisingan  selama  6  jam  karena pihak  laundry  rumah  sakit  menerapkan  sistem shift  kerja.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Azizah et al. (2023) yang menunjukkan  bahwa  seluruh  tenaga  kerja memiliki  pendengaran  yang  normal  karena tenaga  kerja  terpapar  kebisingan  kurang  dari  8 jam. Kondisi tenaga kerja yang sudah beradaptasi dengan  lingkungan  bising  juga  dapat  menjadi faktor pengaruh, hal ini karena tenaga kerja sudah bekerja lama di tempat tersebut sehingga terbiasa 21 .
Keluhan  subjektif  pada  tenaga  kerja sama  –  sama  dirasakan  baik  pada  tenaga  kerja
dengan  masa  kerja  lama  ataupun  baru.  Hal tersebut  karena  keluhan  subjektif  merupakan prespektif pribadi tenaga kerja terhadap kebisingan yang terjadi 22 . Selain itu, suara bising yang  diterima  disinyalkan  sebagai  bentuk  stres dengan  pengeluaran  hormon  stres  oleh  tubuh berupa ephineprine, norephineprine, dan kortisol sehingga  stres  dapat  menimbulkan  rasa  tidak nyaman,  kelelahan,  dan  mudah  emosi  akibat suara  bising  yang  tidak  diinginkan 23 .  Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Masdalena  et  al.  (2023)  yang  mengungkapkan bahwa  masa  kerja  merupakan  salah  satu  faktor terjadinya  keluhan  subjektif,  namun  berbeda dengan Indrayani et al. (2020) yang menyebutkan bahwa  proses  adapatasi  seseorang  terhadap kebisingan  membuat  orang  tersebut  toleran sehingga  tidak  ada  hubungan  antara  kebisingan dengan terjadinya keluhan subjektif.
Gangguan  –  gangguan non  auditory secara  tidak  langsung  akan  berdampak  pada kesehatan dan keselamatan tenaga kerja. Tenaga kerja  merasa  stres  sehingga  menimbulkan perasaan  tidak  nyaman  dan  sulit  berkonsetrasi ketika  bekerja  pada  kondisi  yang  bising,  Stres yang  terjadi  secara  berulang  akan  berdampak pada  peningkatan  tekanan  darah  sehingga beresiko  untuk  terjadi  hipertensi 26 .  Selain  itu, tenaga  kerja  juga  mengalami  kesulitan  dalam berkomunikasi yang berpotensi terjadi kesalahan dalam  bekerja  karena  tidak  mendengar  isyarat atau tanda bahaya.
Upaya  yang  dapat  dilakukan  adalah dengan  penggunaan  APT  pada  tenaga  kerja terutama  pada  tenaga  kerja  yang  sudah mengalami penurunan ambang dengar atau dapat memindahkan  tenaga  kerja  tersebut  ke  bagian pendistribusian  linen  bersih  agar  tidak  terpapar kebisingan  lebih  lanjut.  Penggunaan  APT  dapat mereduksi  intensitas  kebisingan  yang  diterima oleh telinga sehingga dapat mengurangi dampak dari  gangguan  pendengaran  ataupun  keluhan subjektif yang dirasakan oleh tenaga kerja.
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1909

## Penggunaan APT dengan gangguan
Alat  Pelidung  Telinga  (APT)  yang digunakan  oleh  tenaga  kerja  berfungsi  untuk mengurangi  dampak  dari  paparan  kebisingan, baik  gangguan  pendengaran  ataupun  non pendengaran.  Oleh  karena  itu,  APT  yang digunakan harus memiliki daya redam yang baik agar mampu mereduksi kebisingan yang diterima hingga pada batas yang aman 27 . Namun, banyak dari  tenaga  kerja  tidak  menggunakan  APT dengan  baik  karena  merasa  tidak  nyaman  dan mengganggu  proses  komunikasi  sehingga  APT hanya  digunakan  pada  satu  telinga  atau  tidak digunakan  setiap  saat.  Menurut  penelitian  yang dilakukan  oleh  Caren,  Nurmayanti  &  Ipmawati (2022) mengungkapkan bahwa penggunaan APT tanpa  mengikuti  SOP  dapat  menyebabkan penurunan  ambang  dengar,  penggunaan  APT dianggap mengganggu proses komunikasi sehingga tenaga kerja hanya menggunakan APT pada satu telinga.
Berdasarkan
hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh tenaga kerja bagian pencucian  ruang  laundry  rumah  sakit  tidak menggunakan  APT  ketika  bekerja,  hanya  20% dari  100%  tenaga  kerja  yang  mengalami penurunan ambang dengar, tenaga kerja tersebut berusia > 40 tahun sehingga faktor usia menjadi dugaan  penyebab,  seiring  dengan  bertambahnya usia maka cenderung akan mengalami penurunan kepekaan  terhadap  suara 16 .  80%  tenaga  kerja lainnya  rata  –  rata  berada  dalam  usia  yang produktif  sehingga  resikonya  rendah  untuk mengalami  penurunan  ambang  dengar 17 18 . Selain itu, lama paparan dan intensitas kebisingan juga  menjadi  faktor  tidak  terjadinya  penurunan ambang dengar pada tenaga kerja walaupun tidak menggunakan  APT.  Tenaga  kerja  terpapar kebisingan dibawah NAB dengan durasi paparan selama  6  jam.  Winata  (2022)  mengungkapkan bahwa gangguan yang diakibatkan oleh kebisingan  juga  bergantung  pada  intensitas kebisingan  yang  terjadi  di  tempat  tersebut, semakin bising suatu tempat maka resiko tenaga kerja untuk mengalami gangguan semakin besar.
Berbeda  dengan  keluhan  subjektif, sebanyak  100%  tenaga  kerja  yang  tidak menggunakan APT mengalami keluhan subjektif kategori sedang dan tinggi dengan keluhan yang paling  banyak  dirasakan  adalah  gangguan psikologis dan komunikasi. Tirtaningrum, Linda, &  Novianus  (2022)  dalam  penelitiannya menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara penggunaan APT dengan gangguan non auditory. Hal ini terjadi karena suara bising yang diterima disinyalkan  sebagai  bentuk stres  dengan pengelaran  hormon  stres  oleh  tubuh,  jika  terjadi secara  berulang  maka  akan  berdampak  pada peningkatan  tekanan  darah  dan  beresiko  untuk terjadi  hipertensi 8  26 .  Penelitian  yang  dilakukan oleh Sumardiyono et al. (2020) mengungkapkan bahwa  stres  yang  terjadi  akibat  kebisingan berdampak  pada  peningkatan  tekanan  darah diastolik dan sistolik sehingga penggunaan APT pada  tenaga  kerja  perlu  untuk  dilakukan  agar tekanan darah dalam keadaan stabil saat terpapar kebisingan 29 ,  dengan  demikian  maka  APT merupakan  upaya  pengendalian  dari  dampak kebisingan non pendengaran.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Intensitas kebisingan pada bagian pencucian  ruang  laundry  rumah  sakit  Surabaya telah  memenuhi  NAB  yang  ditetapkan  pada Permenkes Nomor 2 Tahun 2023. Sebanyak 20% tenaga kerja dengan karakteristik masa kerja lama dan perilaku tidak menggunakan APT mengalami penurunan  ambang  dengar,  faktor  lain  yang menjadi dugaan penyebab adalah usia. Sedangkan 100% tenaga kerja dengan karakteristik  yang  sama  mengalami  keluhan subjektif  kategori  sedang  dan  tinggi.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  kebisingan  yang  terjadi sudah cukup mengganggu secara psikis tapi tidak sampai  berdampak  pada  penurunan  ambang dengar. Saran yang dapat diberikan kepada pihak rumah sakit adalah dengan mempertahankan nilai intensitas  kebisingan  dengan  cara  melakukan pemantauan,  perawatan  pada  mesin  secara berkala, dan penggunaan APT pada tenaga kerja.
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1909

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  banyak  terima kasih kepada Bapak - Ibu dosen, terkhusus dosen pembimbing,  instansi  tekait,  dan  semua  pihak yang  sudah  memberikan  dukungan  serta kontribusi terhadap penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ikhtiar M. Pengantar Kesehatan Lingkungan .  1st  ed.  CV  Social  Politic Genius; 2017.
2. Cahyadi  B,  Rahayu  E.  Analisa  Tingkat Kebisingan  Terhadap  Produktivitas  Kerja dengan  Menggunakan  Metode  Sem  dan Fmea  di  PT.  Rotary  Electrical  Machine Service. J Rekayasa dan Optimasi Sist Ind . 2020;2(2):51-58.
3. Azzahri  LM,  Indriani  RI.  Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Pendengaran pada Pekerja Dibagian Produksi  di  PT.  Hervenia  Kampar  Lestari. PREPOTIF  J  Kesehat  Masy .  2019;3(2):9- 22.
4. Sardy IL. Teknologi Tubuh Manusia . 1st ed. CV Sagung Seto; 2009.
5. Harahap SP. Analisis Faktor Yang Mempengaruhi Gangguan Pendengaran Pada Karyawan Di PT. Socfindo Kabupaten Labuhanbatu Utara. Published online 2021.
6. Minggarsari  HD.  Hubungan  Intensitas Kebisingan Dengan Keluhan  Auditori  Pada Pekerja  Bagian  Produksi  Pabrik  Fabrikasi Baja. Binawan  Student  J .  2019;1(3):137- 141.
7. Nasrullah  N.  Pengaruh  antara  Intensitas Kebisingan dengan Gangguan Pendengaran terhadap  Produktivitas  Kerja  di  PT.  PLN (Persero) Sektor Pembangkitan Punagaya. J
Ilm  Kesehat  Diagnosis .  2019;14(2):113- 117.
8. Sari  V,  Yuliati,  Nurgahayu.  Pengaruh Intensitas  Kebisingan  Terhadap  Gangguan Pendengaran,
Gangguan Psikologis,
Gangguan  Komunikasi  Pada  Pekerja. Wind
Public Heal J . 2021;2(4):1384-1394.
9. Safitri  D.  Pengaruh  kebisingan  terhadap stres  kerja  pada  tenaga  kerja  di  Industri Penggilingan  Padi. Ruwa  Jurai  J  Kesehat Lingkung . 2021;15(2):77-84.
10.  Sumardiyono S, Wijayanti R, Hartono H, Sri
Budiastuti MT. Pengaruh Kebisingan terhadap Tekanan Darah, dengan Stres Kerja sebagai  Variabel  Mediator. J  Kesehat Vokasional . 2020;5(2):124.
11.  Prabowo K, Muslim B. Penyehatan Udara . I. PPSDM; 2018.
12.  Gandu.  Gambaran  Tingkat  Kebisingan  dan Keluhan  Subjektif  Tenaga  Kerja  Laundry Jasmine  di  Kelurahan  Kerobokan  Kelod Kecamatan  Kuta  Utara  Kabupaten  Badung Tahun 2018. Published online 2018.
13.  Ningsasri  Y.  Studi  Deskriptif  Intensitas
Kebisingan dan Keluhan Subjektif
Pendengaran  Tenaga  Kerja  Pada  Bengkel Safari  Service  Honda  Gunung  Pangilun Kota Padang Tahun 2019. Published online 2019.
14.  Winata  AA.  Faktor  Risiko  Gangguan Pendengaran  pada  Pekerja  Industri. J  Med Hutama . 2022;3(02 Januari):2180-2185.
15.  Caren AS, Nurmayanti D, Ipmawati PA. The Effect  of  Age,  Years  of  Service,  and  The Application  of  Hearing  Protection  Devices on The Hearing Things Of Workers In Noisy Work Environment. In: International Conference  on  Environmental  Health .  Vol 2. ; 2022:35-41.
16.  Ariestyajuni A. Dampak Pajanan
Kebisingan  Mesin  Extruder  Terhadap Gangguan Komunikasi pada Pekerja di PT. X  Sidoarjo. Med  Technol  Public  Heal  J . 2019;3(1):17-22.
17.  Fitriani ZA. Gangguan Pendengaran Akibat
Bising Dan Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Pada  Pekerja  Perusahaan  X (Evaluasi Suatu Program Konservasi Pendengaran). Maj Kesehat Pharmamedika . 2019;11(1).
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1909
18.  Raya  MR,  Asnifatimah  A,  Ginanjar  R. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  keluhan gangguan  pendengaran  pada  supir  bus  PO Pusaka  di  Terminal  Baranangsiang  Kota Bogor tahun 2018. Promotor . 2019;2(2):137-142. 19.  Putri HD, Nurmayanti D. Paparan Kebisingan,  Umur,  Masa  Kerja,  dan Pemakaian Apt Terhadap Ambang
Pendengaran  Pekerja. GEMA  Lingkung Kesehat . 2019;17(2):80-86.
20.  Azizah  RN,  Rachmaniyah  R,  Thohari  I, Khambali  K.  Intensitas  Kebisingan  dan Kemampuan  Pendengaran  Pekerja  di  Area IPA PDAM Delta Tirta Kabupaten Sidoarjo. J Sanitasi Lingkung . 2023;3(1):9-15.
21.  Chelsia  R  A,  Suryono  H,  Nurmayanti  D. Pengaruh Umur, Masa Kerja, dan Pemakaian APT Terhadap Ambang Pendengaran  Tenaga  Kerja  Konstruksi Kapal. GEMA Lingkung Kesehat . 2019;17(1):31-38. 22.  Machdar I. Pengantar Pengendalian
Pencemaran . 1st ed. deepublish; 2018.
23.  Indriati G, Pardede EM. Intensitas Kebisingan  dan  Keluhan  Subjektif  Tenaga Kerja Bagian Pengolahan Kelapa Sawit pada PT.  Agro  Muko  di  Kabupaten  Mukomuko Provinsi Bengkulu. Ensiklopedia J .
2021;4(1):4-10.
24.  Masdalena  M,  Rahmatiqa  C,  Sulrieni  IN, Rullya  I.  Hubungan  Kebisingan  dengan Keluhan Subyektif Produksi di PT
Batanghari Barisan. Behav Sci J . 2023;1(1):53-58.
25.  Indrayani R, Hartanti RI, Sujoso ADP, et al. Hubungan  Paparan  Kebisingan  dengan Keluhan  Subyektif  Non-Auditory  pada
Pekerja  Konstruksi  PT.  X  Kabupaten Gresik. J Ilmu Kesehat Masy . 2020;16(2):67-76.
26.  Meilasari F, Sutrisno H, Ariqah R, Suwarni L,  HERLAMBANG  Y,  WIBOWO  WR. Kajian Dampak Kebisingan Akibat
Aktivitas  Pertambangan  Di  Area  Washing Plant. J  Kesehat  Masy  Khatulistiwa . 2021;8(3):141-154.
27.  Indrayani R, Aryatika K. Keluhan Pendengaran dan Pemetaan Kebisingan pada Industri  Penggergajian  Kayu  UD.  Mayoa Kabupaten  Jember. J  Ilmu  Kesehat  Masy . 2021;17(1):14-21.
28.  Tirtaningrum  AS,  Linda  O,  Novianus  C. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Gangguan  Non-Auditory  Pada  Pekerja Spinning Di PT.  Unitex Bogor. J Keselamatan, Kesehat Kerja dan Lingkung . 2022;3(1):10-16.
29.  Sari  E,  Nurmayanti  D,  Ummah  F.  Alat Pelindung  Telinga  (Ear  Muff)  dalam Mereduksi  Tekanan  Darah  Tenaga  Kerja Terpapar  Kebisingan:(Studi  Kasus  Pada Pekerja  di  Home  Industri  Terasi  Palang Tuban). Gema Lingkung Kesehat . 2022;20(2):90-97.