## ORIGINAL ARTICLE

## IDENTIFIKASI PENGETAHUAN DAN PENGGUNAAN PRODUK ANTIKETOMBE PADA MAHASISWA UPN VETERAN SURABAYA
Putri Dwi Widowati, Qatrunnada Rafifa Zalfani, Adinda Vidya Lestari, Septivani Nur Syahbana, Nadhifa Razani Aksan Putri, Rival Yoga Sena, Dina Afifah Binti Wulandari, Agni Kartika Prabansari, Natasha Gebyta Fajrin, Anila Impian Sukorini
Departemen Farmasi Komunitas, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga Gedung Nanizar Zaman Joenoes Kampus C, Jl. Ir. Soekarno, Surabaya 60115, Indonesia
E-mail : anila-i-s@ff.unair.ac.id

## ABSTRAK
Ketombe  merupakan  salah  satu  permasalahan  kulit  yang  sering  terjadi  di  masyarakat.  Prevalensi  penderita  ketombe  di dunia mencapai 50% dari keseluruhan populasi. Meskipun demikian, kesadaran masyarakat akan masalah ketombe masih kurang.  Sedangkan  apabila  ketombe  tidak  diatasi,  dapat  menimbulkan  permasalahan  kulit  lain,  masalah  psikologis,  dan menimbulkan  kesan  tidak  higienis.  Prevalensi  ketombe  pada  laki-laki  lebih  besar  daripada  perempuan.  Oleh  karena  itu, penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi pengetahuan dan penggunaan produk antiketombe pada 98 mahasiswa laki- laki  UPN  Veteran  Surabaya.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  cross-sectional  dan  berupa  penelitian deskriptif.  Instrumen  yang  digunakan  berupa  self-administerred  questionnaire.  Berdasarkan  hasil  survei,  responden memiliki pengetahuan  yang kurang  mengenai  adanya  efek samping dari produk antiketombe (39,8%;  n=98) dan  macam- macam  penyebab  ketombe  (33,7%;  n=98).  Adapun  dalam  penggunaan  produk  antiketombe,  dua  faktor  pertimbangan terbanyak yakni faktor merk (29,1%; n=55) dan faktor indikasi yang sesuai (27,3%; n=55). Hasil survey menunjukkan pula kurangnya kewaspadaan mahasiswa terhadap efek samping produk antiketombe (5,5%; n=55).
Kata Kunci: ketombe, produk antiketombe, pengetahuan, perilaku penggunaan

## ABSTRACT
Dandruff  is  one  of  skin  problems  in  public.  The  prevalence  of  dandruff  sufferers  in  the  world  reaches  50%  of  the  total population. Nevertheless, public awareness of the dandruff problems  is still  low.  While dandruff can’t be solved,  it can cause other skin problems, psychological problems, and cause unhygienic impression. The prevalence of dandruff in male respondents is greater than female. Therefore, this research was conducted to identify the knowledge and utilization of anti- dandruff  products  to  98  UPN  Veteran  Surabaya  male  students.  The  research  method  was  a  cross-sectional  study  and consisted of descriptive research. The instrument was self-administered questionnaires. Based on this survey, students had less knowledge about the side effects of anti-dandruff products (39.8%; n=98) and about other  various causes of dandruff (33.7%; n = 98). Whereas in the use of anti-dandruff products, the two most considered factors were brands (29.1%; n=55) and  indication (27.3%; n = 55). This survey  showed that  the respondensts  had  less awareness of  the side effects of  anti- dandruff products (5.5%; n = 55).
Keywords : dandruff, anti-dandruff products, knowledge, utilization behavior

## PENDAHULUAN
Ketombe  adalah  kondisi  kulit  dimana  terjadi pengelupasan  sel-sel  kulit  mati  yang  berlebihan,  pada umumnya  berbentuk  serpihan  berwarna  putih  atau kekuningan.  Ketombe  dapat  terjadi  di  alis  dan  kulit kepala, namun umumnya terjadi di kulit kepala. Ketombe merupakan  salah  satu  permasalahan  kulit  yang  sering terjadi  di  masyarakat.  Beberapa  penelitian  telah menunjukkan  prevalensi  penderita  ketombe  di  dunia yakni    mencapai  50%  dari  keseluruhan  populasi (Ranganathan  dan  Mukhopadhyay,  2010).  Ketombe dapat dialami oleh laki-laki maupun perempuan. Namun, berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Misery et al . pada  tahun  2013,  prevalensi  ketombe  pada  responden laki-laki  sebesar  20,7%,  sedangkan  pada  responden perempuan sebesar 12,8%.
Prevalensi  penderita  ketombe  pada  laki-laki  dan perempuan  berbeda,  yang  mana  laki-laki  penderita ketombe  cenderung  lebih  tinggi  daripada  perempuan penderita  ketombe.  Hal  ini  dikarenakan  laki-laki memiliki  hormon  androgen  yang  lebih  tinggi  daripada perempuan.  Sehingga,    tingginya  hormon    androgen meningkatkan  resiko  ketombe  pada  laki-laki  (Manuel dan  Ranganathan,  2011).  Selain  tingginya  hormon androgen,  ketombe  dapat  disebabkan  oleh  faktor  lain seperti  perbedaan  demografi  (umur,  gender,  dan  ras), riwayat kesehatan  (seperti riwayat  memiliki  eksema dan psoriasis),  gaya  hidup  (higienitas,  asupan  makanan, penggunaan hair  product yang  tidak  cocok),  faktor lingkungan  (kelembapan  lingkungan  sekitar,  polusi  dan paparan  sinar  matahari  berlebih),  serta  faktor  psikologi yakni stres (Bergler-Czop dan Brzezińska-Wcisło, 2013; Devanthan, 2013).
Untuk  mengatasi  masalah  ketombe,  diperlukan suatu  bahan  yang  aktif  berkhasiat  sebagai  antiketombe. Bahan  tersebut  diantaranya  dipyrithion,  piroctone olamine, zinc pyrithione, selenium sulfida, asam salisilat, coal  tar ,  hidrokortison,  dan  ketokonazol  (Sweetman, 2009). Akan tetapi, bahan aktif yang banyak terkandung pada  produk  antiketombe  adalah  zinc  pyrithione, selenium  sulfida,  asam  salisilat,  sulfur, coal  tar , hidrokortison,  dan  ketokonazol  baik  dalam  bentuk kombinasi  maupun  tunggal  (Schwartz,  DeAngelis  dan Dawson, 2016). Selain itu, pengatasan masalah ketombe dapat juga dilakukan  menggunakan  bahan  alami,  seperti lidah buaya ( Aloe vera ), jeruk nipis ( Citrus aurantifolia ), daun  teh  ( Camellia  sinensis ),  biji  srigading  ( Nyctanthes arbor-tristis ), ekstrak rimpang jahe ( Zingiber officinalis ), daun  sirih  ( Piper  betle ),  bunga  kembang  sepatu ( Hibiscus  rosa-sinensis ),  daun  pacar  kuku  ( Lawsonia inermis ),  buah  kecubung  ( Datura  metel ),  dan  kernel mangga  ( Mangifera  indica )  (Kothari,  Patidar  dan Solanki,  2018).  Bahan  alam  yang  banyak  terkandung dalam  produk  antiketombe  adalah  minyak  daun  teh ( Camellia  sinensis ),  mimba  ( Azadirachta  indica ), rosemary  ( Rosmarinus  officinalis ),  akasia  ( Acacia sinuata ), malaka ( Emblica officinalis ), cendana ( Santalum album ),  dan ruku-ruku ( Ocimum tenuiflorum )
(Kothari,  Patidar  dan  Solanki,  2018).  Pemakaian  sampo dan  obat  antiketombe  maupun  bahan  alam,  keduanya
dianjurkan  karena  terbukti  dapat  mengatasi  masalah ketombe (Devanthan, 2013).
Selain  menggunakan  produk  antiketombe  maupun bahan  alam,  pengatasan  masalah  ketombe  juga  harus diikuti dengan perilaku hidup sehat.  Perilaku hidup sehat yang  dapat  dilakukan  adalah  menjaga  kebersihan  diri, berjemur  di  bawah  sinar  matahari,  memperbanyak konsumsi  air  putih,  diet  yang  sehat  dan  bergizi,  serta mengendalikan stres. Menjaga kebersihan diri merupakan cara paling murah untuk menjaga tubuh agar tetap  sehat  (WHO,  2009).  Menurut American  Academy of  Dermatology (2010),  melalui  paparan  sinar  matahari pagi  atau  petang  terhadap  kulit  kepala  selama  beberapa menit  dapat  membantu  produksi  vitamin  D  dan  minyak yang  dapat  membantu  mengurangi  ketombe.  Selain  itu, dengan  memperbanyak  konsumsi  air  putih  minimal  8 sampai 10 gelas per hari dapat membantu menghilangkan racun  dan  bahan  lain  yang  berbahaya  bagi  tubuh (Weston,  2010).  Menjaga  diet  yang  sehat  dan  seimbang sangat  penting  dilakukan  untuk  penderita  ketombe. Makanan  yang  dianjurkan  adalah  makanan  yang  kaya akan  vitamin  B  karena  dapat  menstabilkan  dan memberikan  nutrisi  ekstra  pada  kulit  kepala.  Selain  itu, makanan  seperti raw  food ,  terutama  yang  masih  segar, serta  sayur  dan  buah-buahan  sangat  dianjurkan  untuk menghindari  kekeringan  dan  pengelupasan  kulit  kepala. Akan  tetapi,  Makanan  berminyak,  makanan  dengan kandungan  gula  yang  tinggi,  lemak  hewan, junk  food , tepung,  dan seafood sangat  tidak  dianjurkan  untuk penderita ketombe (Timby dan Smith, 2011). Stres dapat menyebabkan  berbagai  masalah  kesehatan  termasuk ketombe  sehingga  pengendalian  stres  sangat  diperlukan. Pengendalian  stres  dapat  dilakukan  dengan  berolahraga, meditasi,  dan  tidur  yang  cukup  yaitu  tujuh  hingga delapan jam setiap harinya (Nina, 2013).
Masyarakat perlu  memahami pentingnya kesehatan kulit  kepala  dan  pengatasan  masalah  ketombe.  Akan tetapi,  kepedulian  masyarakat  terhadap  masalah  dan penanganan  ketombe  masih  cukup  rendah.  Hal  ini dibuktikan dengan penelitian yang dilakukan oleh Harum et  al .  (2017),  bahwa  sebanyak  48%  responden  tidak memiliki  kesadaran  akan  pentingnya  kesehatan  kulit kepala dan bebas dari ketombe yang ditunjukkan dengan kurang  aktifnya  responden  dalam  mengakses  informasi yang  berkaitan  dengan  ketombe.  Sementara  itu,  apabila masalah ketombe tidak mendapatkan perhatian, ketombe dapat  menyebabkan  masalah  kulit  lainnya,  seperti jerawat baik pada kulit kepala, wajah maupun punggung, kulit  kepala  gatal,  psoriasis,  rambut  rontok,  dan  rambut berminyak.  Selain  menimbulkan  masalah  kulit  lainnya, adanya ketombe dapat  menimbulkan  masalah psikologis seperti  ketidaknyamanan  dan  tidak  percaya  diri  ketika berada  di  komunitas  karena  kulit  kepala  gatal  yang sangat  mengganggu,  serta  menimbulkan  kesan  tidak higienis  pada  seseorang  yang  mengalami  ketombe (Achroni, 2012).
Rendahnya  kepedulian  dan  upaya  pencarian informasi  terkait  ketombe  menyebabkan  pengetahuan mengenai  ketombe  menjadi  sangat  terbatas,  sehingga berdampak  pada  tindakan  dalam  mengatasi  ketombe yang salah seperti penggunaan produk antiketombe yang
kurang  tepat.  Oleh  karena  itu,  peningkatan  kesadaran terkait  permasalahan  ketombe  perlu  ditingkatkan  agar dapat mencegah dan mengatasi masalah ketombe dengan tepat.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian cross-sectional dan  berupa  penelitian  deskriptif.  Dilakukan  perhitungan jumlah  sampel  dengan  populasi  tidak  diketahui  dan didapatkan  minimal  besar  sampel  sebanyak  98 responden. Perhitungan minimal besar sampel menggunakan  rumus simple  random  sampling untuk populasi (n) tidak diketahui (Lemeshow et al. , 1990).
Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini berupa  kuesioner semi-opened dan  diisi  sendiri  oleh responden.  Kuesioner  terdiri  dari  32  pertanyaan  terkait pengetahuan  dan  penggunaan  produk  antiketombe. Sebelum  digunakan,  kuesioner  telah  divalidasi  pada  10 individu diluar sampel.
Populasi responden adalah mahasiswa pria Universitas  Pembangunan  Nasional  Veteran  Surabaya dengan  kriteria  inklusi  pernah  mengalami  masalah ketombe  dan  pernah  menggunakan  produk  antiketombe. Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik accidental  sampling .  Pengambilan  data  dilakukan  pada tanggal 27 – 30 September 2019.

## Analisa Data
Analisa data dilakukan secara deskriptif menggunakan  program  IBM  SPSS Statistic versi  25.0. Data  karakteristik responden dan  data praktik pemilihan dan  penggunaan  produk  antiketombe  disajikan  dalam bentuk  persentase  (%)  dan  frekuensi  (n)  yang ditampilkan  dalam  bentuk  tabel.  Sedangkan  data pengetahuan  terkait  pemilihan  dan  penggunaan  produk antiketombe diolah dengan menggunakan skor.  Kategori dari skor pengetahuan adalah rendah dengan skor 0  –  3, sedang dengan skor 4 – 6, dan tinggi dengan skor 7 – 10.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=98).
Variabel Jawaban n (%) Umur (Rata-rata, min, maks) tahun 20, 17, 25 Program Studi Noneksakta Eksakta 50 (51,0) 48 (49,0) Pernah mengalami ketombe Ya Tidak 47 (48,0) 52 (52,0) Pernah menggunakan produk antiketombe Ya Tidak 55 (56,1) 43 (43,9)

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Pengetahuan tentang Produk Antiketombe
Sebanyak 48,0% (47/98) responden dengan rentang usia 17 – 25 tahun pernah mengalami ketombe (Tabel 1).
Mahasiswa  yang  akan  melakukan  swamedikasi  terkait keluhan  ketombe  harus  memiliki  pengetahuan  tentang ketombe  dan  produk  antiketombe,  sehingga  dapat menggunakan  produk  yang  sesuai  dengan  keluhannya. Berdasarkan hasil penelitian ini, hanya sebanyak 26,53% responden  yang  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi mengenai produk antiketombe (Tabel 3).
Tabel  2.  Distribusi  Jawaban  Mahasiswa  terhadap Pengetahuan tentang Produk Antiketombe (n = 98).
Pertanyaan n (%) Tepat Tidak tepat Kesesuaian indikasi produk 46 (46,9) 52 (53,1) Tujuan penggunaan produk 68 (69,4) 30 (30,6) Macam-macam penyebab ketombe 33 (33,7) 65 (66,3) Batasan takaran penggunaan produk 84 (85,7) 14 (14,3) Efek samping produk 39 (39,8) 59 (60,2) Penanganan terhadap efek samping 56 (57,1) 42 (42,9) Period after opening 10 (10,2) 88 (89,8) Pengertian nomor registrasi 55 (56,1) 43 (43,9) Contoh nomor registrasi 55 (56,1) 43 (43,9)
Pengetahuan  mengenai  sebuah  produk  merupakan syarat  untuk  melakukan  swamedikasi  (World  Health Organization,  1998).  Pengetahuan  mengenai  penyebab dari sakit yang dialami oleh seseorang diperlukan dalam menggunakan  produk.  Dari  hasil  penelitian  ini, didapatkan  bahwa  pengetahuan  mahasiswa  mengenai macam-macam  penyebab ketombe masih rendah, karena hanya  33,7%  reponden  menjawab  dengan  tepat    (Tabel 2).  Sebanyak  66,3%  responden  menjawab  kutu  sebagai penyebab dari ketombe (Tabel 2). Seharusnya penyebab utama  ketombe  adalah  jamur  (DeAngelis et  al. ,  2007), minyak  berlebih  (Schwartz  dan  Dawson,  2017),  dan salah satu penelitian mengungkapkan bahwa penggunaan pomade yang  berlebih  dapat  menyebabkan  ketombe (Utami et al. , 2018).
Tabel 3. Distribusi Skor Pengetahuan Mahasiswa Terkait Produk Antiketombe (n=98). Kriteria n (%) Rendah 16 (16,3) Sedang 56 (57,2) Tinggi 26 (26,5)
Hasil  identifikasi  pengetahuan  lain  yang  masih kurang  adalah  terkait  adanya  efek  samping  dari  produk antiketombe  yang  digunakan,  hanya  39,8%  dari responden menjawab tepat (Tabel 2). Menurut penelitian Trüeb  (2007),  penggunaan  sampo  antiketombe  dapat menyebabkan  beberapa  efek  samping  yaitu  kerontokan rambut  dan  rasa  sakit  pada  kulit  kepala.  Kerontokan rambut dilaporkan berasal dari efek keratolitik dari bahan aktif  sampo  antiketombe.  Sedangkan  untuk  rasa  sakit pada  kulit,  dilaporkan  berasal  dari  sel-sel  kutikula  yang
terangkat dari sel-sel kulit kepala yang rusak dapat saling bertautan  dan  sebagai  hasilnya  terjadi  gesekan  yang menimbulkan listrik statis dan membuat rambut menjadi kusut (Trüeb, 2007).
Sampo  merupakan  salah  satu  produk  kosmetika  di mana  setelah  produk  dibuka,  batas  waktu  penggunaan tidak  lagi  mengikuti  tanggal  kedaluwarsa  yang  tertera pada  kemasan  melainkan  mengikuti  batas  waktu  setelah dibuka  atau period  after  opening (PAO)  (Campanella dan  Costanza,  2011).  Dari  hasil  penelitian  ini, pengetahuan  responden  mengenai period  after  opening dari produk antiketombe  masih kurang (10%) (Tabel 2). Sehingga bila seseorang menggunakan produk antiketombe,  harus  memperhatikan  PAO  dari  produk tersebut.  Efek  bila  menggunakan  produk  yang  melebihi batas  PAO  adalah  efektifitas  bahan  aktif  yang  menurun sehingga  produk  sudah  tidak  dapat  berfungsi  secara maksimal kembali (Campanella dan Costanza, 2011).

## Penggunaan Produk Antiketombe
Dari  98  responden,  55  orang  pernah  menggunakan produk antiketombe.  Dari data hasil penggunaan  produk antiketombe  oleh  responden,  produk  dengan  kandungan zink  pirition  yang  paling  banyak  digunakan  yaitu sebanyak  96,3%  dari  55  responden  tersebut  (Tabel  4). Menurut  Schwartz,  DeAngelis  dan  Dawson  (2016), bahan  aktif  yang  banyak  terkandung  pada  produk antiketombe adalah zink pirition, selenium sulfida, asam salisilat, sulfur, coal  tar ,  hidrokortison, dan ketokonazol baik  dalam  bentuk  kombinasi  maupun  tunggal.  Hal  ini sesuai  karena  banyaknya  penggunaan  zink  piriton  pada produk antiketombe menjadikannya produk yang banyak digunakan.
Tabel  4.  Kandungan  Bahan  Aktif  pada  Produk Antiketombe  dan  Pertimbangan  Pemilihan  Produk Antiketombe (n = 55).
n (%) Bahan aktif pada produk antiketombe* Ketoconazole Selenium sulfat Tea tree oil Zink pirition Zink sulfat 1 (1,9) 2 (3,7) 1 (1,9) 52 (96,3) 1 (1,9) Pertimbangan pemilihan produk* Bentuk fisik produk Pengaruh iklan Merek produk Nomor registrasi Saran orang lain Indikasi Kenyamanan 5 (9,1) 3 (5,5) 16 (29,1) 2 (3,6) 4 (7,3) 15 (27,3) Harga produk Komposisi produk Efek samping Tanpa pertimbangan Internet 13 (23,6) 13 (23,6) 4 (7,3) 3 (5,5) 2 (3,6) 1 (1,8)
Ket. * = responden dapat memilih lebih dari satu jawaban.
World  Health  Organization (WHO)  menyatakan pemilihan sediaan farmasetika dalam swamedikasi harus sesuai dengan indikasi sehingga sediaan dapat berkhasiat.  Sedangkan  hanya  27,3%  (n=55)  mahasiswa yang  memilih  produk  antiketombe  berdasarkan  indikasi (Tabel  4).  Sebanyak  29,1%  (n=55) mahasiswa mempertimbangkan  merek  dalam  memilih  produk antiketombe (Tabel 4). Hal ini sesuai  dengan  Kotler dan Armstrong  (2011)  yaitu  keputusan  konsumen  dalam membeli  suatu  produk  umumnya  yaitu  membeli  merek yang  paling  disukai,  tetapi  ada  faktor  lain  seperti  saran atau  rekomendasi  orang  lain  serta  adanya  keadaan  yang tidak terduga.
Hal  penting  yang  harus  diperhatikan  dalam pemilihan  produk  antiketombe  adalah  informasi  yang tertera pada kemasan produk (World Health Organization,  1998).  Sebanyak  lebih  dari  setengah responden  yang  menggunakan  produk  tersebut  (56,4%; n=55)  tidak  memperhatikan  informasi  yang  tertera  pada kemasan  produk  antiketombe  (Tabel  5).  Hal  ini  berarti kesadaran  responden  dalam  memperhatikan  informasi penting pada kemasan produk antiketombe masih rendah. Dari  beberapa  informasi  yang  tertera  pada  kemasan produk  antiketombe,  kegunaan  (56,5%;  n=55)  dan komposisi  (52,5%;  n=55)  merupakan  informasi  yang paling  banyak  dibaca  oleh  responden,  serta  sejumlah 4,3% (n=55) responden tidak mengecek nomor registrasi dari produk antiketombe (Tabel 5). Izin edar adalah izin untuk  obat  yang  diproduksi  untuk  diedarkan  di  wilayah Indonesia  berdasarkan  penilaian  terhadap  keamanan, mutu,  dan  kemanfaatan  (Badan  Pengawasan  Obat  dan Makanan,  2016).  Sehingga  nomor  izin  edar  atau  nomor registrasi  produk  harus  diperhatikan  saat  akan  memilih produk  swamedikasi  untuk  memastikan  bahwa  produk telah  terdaftar  di  Badan  POM  agar  terjamin  keamanan, khasiat, dan mutunya.
Selain  memperhatikan  indikasi,  pertimbangan terkait  aspek  keamanan  produk  antiketombe  perlu diperhatikan.  Namun  berdasarkan  hasil  penelitian, sebanyak 94,5% dari 55 responden ini tidak mempertimbangkan keamanan dalam memilih
Tabel 5. Penggunaan Produk Antiketombe (n = 55). No. Aspek Penggunaan Jawaban n (%) 1. Informasi Responden membaca informasi pada kemasan sebelum membeli Ya Tidak 23 (41,8) 31 (56,4) Informasi yang dibaca pada kemasan* (n=23) Komposisi Cara pemakaian Kegunaan Efek samping Tanggal kedaluwarsa Nomor registrasi 12 (52,5) 8 (34,8) 13 (56,5) 1 (4,3) 5 (21,7) 1 (4,3) Responden mencari informasi terkait risiko keamanan atau alergi selain dari kemasan Ya Tidak 16 (29,1) 38 (69,1) Sumber informasi mengenai risiko keamanan atau alergi* (n=16) Internet Sosial media Dokter Kemasan 11 (68,8) 1 (6,3) 1 (6,3) 2 (12,5) 2. Cara Penggunaan Responden menggunakan produk sesuai dengan instruksi dokter/brosur produk/aturan pakai pada kemasan Ya Tidak 35 (63,6) 20 (36,4) Responden meningkatkan jumlah takaran penggunaan produk saat ketombe semakin parah Ya Tidak 11 (20) 44 (80) Frekuensi penggunaan produk 2-3 kali seminggu Ketika merasa gatal Ketika ingat Setiap hari 23 (41,8) 12 (21,8) 4 (7,3) 12 (21,8) 3. Alergi Responden yang pernah mengalami alergi akibat penggunaan produk Ya Tidak 1 (1,8) 54 (98,2) Reaksi alergi yang dialami oleh responden (n=1) Ketombe berlebih 1 (100) Langkah yang dilakukan untuk mengatasi alergi* (n=1) Menggaruk ketombe Mengganti produk 1 (100) 1 (100) 4. Penyimpanan Responden yang menyimpan produk yang tidak habis digunakan Ya Tidak 11 (20,0) 44 (80,0) Penyimpanan produk* (n=11) 2 minggu 1 – 2 bulan 3 – 4 bulan Sampai tanggal kedaluwarsa 1 (9) 2 (18,2) 2 (18,2) 5 (45,5)
Ket. * = responden dapat memilih lebih dari satu jawaban.
antiketombe  (Tabel  4).  Hal  ini  menggambarkan  masih minimnya kewaspadaan mahasiswa terkait efek samping yang dapat terjadi dari penggunaan produk antiketombe. Sebanyak  17  dari  55  mahasiswa  yang  menggunakan produk  antiketombe,  mencari  informasi  tentang  efek samping  produk  antiketombe  (Tabel  5).  Hanya  satu mahasiswa  yang  membaca  pada  kemasan,  sehingga  11 mahasiswa  lainnya  mencari  informasi  tentang  efek samping produk antiketombe dari internet. Hal ini cukup berbahaya karena sebuah penelitian terdahulu melaporkan adanya kasus alergi dari penggunaan produk shampo  antiketombe  dengan  bahan  aktif  zink  pirition (ZPT)  yang  menyebabkan  ruam  pruritus  di  kulit  kepala, wajah,  leher  dan  tangan  pada  pria  33  tahun  di  Taiwan (Hsieh, Tu dan Wu, 2010).
Untuk  meningkatkan  efektifitas  dari  penggunaan produk  antiketombe,  maka  frekuensi  penggunaan  yang sesuai  perlu  diperhatikan.  Berdasarkan  hasil  survei terhadap  frekuensi  penggunaan  produk  antiketombe, hasil  terbanyak  adalah  dengan  penggunaan  2  –  3  kali seminggu  (41,8%)  dan  ketika  merasa  gatal  (21,8%). Sedangkan  sebanyak  21,8%  mahasiswa  menggunakan produk  antiketombe  setiap  hari  dan  7,3%  dari  51 mahasiswa  yang  menggunakan  produk  antiketombe ketika  ingat  (Tabel  5).  Frekuensi  penggunaan  produk antiketombe  berbeda-beda,  bergantung  dari  jenis  bahan aktif  yang  terdapat  dalam  produk  antiketombe.  Produk antiketombe  berupa  sampo  dengan  bahan  aktif  zink pirition  digunakan  2  –  3  kali  seminggu,  sampo  dengan bahan  aktif  selenium  sulfat  digunakan  2  kali  seminggu pada  minggu  pertama,  kemudian  1  kali  seminggu  pada minggu  berikutnya,  dan  sampo  dengan  bahan  aktif ketokonazol  digunakan  2  kali  seminggu  selama  2  –  4 minggu (Nathan, 2010).
Berdasarkan  data  penelitian  didapatkan  bahwa hanya 1,8% (n=55)  mahasiswa pernah mengalami reaksi alergi akibat penggunaan produk antiketombe. Mahasiswa tersebut melaporkan bahwa produk antiketombe  yang  digunakan  adalah  sampo  dengan bahan aktif zink pirition (ZPT). Sisanya, sebanyak 98,2% (n=55)  mahasiswa  tidak pernah  mengalami reaksi  alergi apapun.  Hsieh,  Tu  dan  Wu  (2010)  melaporkan  bahwa terdapat  kasus  alergi  yang  disebabkan  oleh  zink  pirition yang  terkandung  dalam  sampo  antiketombe.  Sebagian besar  kasus  disertai  dengan  dermatitis  pada  kulit  kepala dan seringkali meluas hingga ke wajah, leher, bahu, dan tangan.  Kasus  alergi  yang  dilaporkan  oleh  responden, yaitu  mengalami  reaksi  ketombe  yang  justru  berlebih (Hsieh,  Tu  dan  Wu,  2010).  Sementara  itu,  praktik penanganan reaksi alergi yang dilakukan oleh mahasiswa adalah  menggaruk  kulit  kepala  dan  mengganti  produk antiketombe (Tabel 5).
Sebanyak  20,0%  (n=55)  mahasiswa  menyimpan sisa produk antiketombe yang tidak habis dan mahasiswa menyimpan produk tersebut hingga tanggal kedaluwarsa terlewati  (45,5%;  n=11)  (Tabel  5).  Produk  antiketombe memiliki waktu period after opening yang menunjukkan periode  waktu  dimana  setelah  pembukaan  produk  dapat digunakan  tanpa  efek  berbahaya  (Campanella  dan Costanza, 2011).

## KESIMPULAN
Pengetahuan  mahasiswa  mengenai  macam-macam penyebab  ketombe,  efek  samping  produk  antiketombe, dan period  after  opening produk  antiketombe  masih kurang  dan  hanya  sebagian  dari  mahasiswa  yang memperhatikan  informasi  yang  tertera  pada  kemasan. Kewaspadaan  mahasiswa  terkait  efek  samping  produk antiketombe juga masih rendah.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada  Ibu  Anila  Impian  Sukorini, S.Si., M.Farm., Apt atas bimbingannya dalam menyusun manuskrip dan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Achroni,  K.  2012. Semua  Rahasia  Kulit  Cantik  dan Sehat Ada Disini . Jogjakarta: PT. Buku Kita.
American  Academy  of  Dermatology.  2010. Seborrheic Dermatitis . Diakses dari http://www.aad.org/public/publication/pamphlets/c ommon_seb_dermatitis.html, pada tanggal 4 November 2019.
Badan Pengawasan Obat dan Makanan. 2016. Peraturan Kepala  Badan  Pengawas  Obat  dan  Makanan Republik  Indonesia  No.  26  Tahun  2016  Tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Obat dan Makanan . Jakarta.
Bergler-Czop,  B.  dan  Brzezińska-Wcisło,  L.  2013. Dermatological  Problems  of  the  Puberty. Postepy Dermatol Alergol . Vol. 30. No. 3, pp. 178–187.
Campanella,  L.  dan  Costanza,  C.  2011.  Period  After Opening. J. Appl . Cosmetol . Vol. 29. p. 44. DeAngelis,  Y.  M.,  Saunders,  C.W.,  Johnstone,  K.  R., Reeder,  N.  L.,  Coleman,  C.  G.,  Kaczvinsky  Jr,  J. R.,  Gale,  C.,  Walter,  R.,  Mekel,  M.,  Lacey,  M.  P., Keough, T. W., Fieno, A., Grant, R. A., Begley, B., Sun, Y., Fuentes, G., Youngquist, R. S., Xu, J., dan Dawson Jr., T. L. 2007. Isolation and Expression of a  Malassezia  globosa  Lipase  Gene,  LIP1. Journal of  Investigative  Dermatology .  Vol.  127.  No.  9.  pp. 2138–2146
Devanthan,  V.  2013.  Feature  Article:  The  Dandruff Menace. Science Report . pp. 24–27. Harum,  N.  F.,  Djayanti,  K.,  Widyanti,  S.,  Nurjanah,  Y. A.,  Masruroh,  F.,  Syamsuar,  M.,  Nurlitasari,  A., Faaza,  T.  A.,  Sari,  R.  D.  K.,  Maulana,  Y., Rahmawati, A., dan Sukarno, R. H. A. 2017. Profil Pengetahuan  Mahasiswa  dalam  Mencegah  dan Mengatasi  Gangguan  Ketombe. Jurnal  Farmasi Komunitas . Vol. 4. No. 1. pp. 6–10.
Hsieh,  C.  W.,  Tu,  M.  E.  dan  Wu,  Y.  H.  2010.  Allergic Contact  Dermatitis  Induced  by  Zinc  Pyrithione  in Shampoo:  A  Case  Report. Dermatologica  Sinica . Vol. 28. No. 4. pp. 163–166
Kothari, S., Patidar, K. dan Solanki, R. 2018. Polyherbal Anti-dandruff  Shampoo  :  Basic  Concept,  Benefits, and  Challenges. Asian  Journal  of  Pharmaceutics . Vol. 12. No. 3. pp. 849–858.
Kotler,  P.  dan  Armstrong,  G.  2011. Principles  of Marketing .  14th  Ed.  America:  Pearson  Education Inc.
Lemeshow, S., Hosmer Jr, D. W., Klar, J., dan  Lwanga, S.K.  1990. Adequacy  of  Sample  Size  in  Health Studies , World  Health  Organization .  Chichester: John Wiley & Sons Ltd.
Manuel,  F. dan Ranganathan, S. 2011. A New Postulate on Two Stages of Dandruff: A Clinical Perspective. International  Journal  of Trichology , Vol. 3, No. 1, pp. 3–6.
Misery,  L.,  Rahhali,  N., Duhamel,  A.,  dan Taieb,  C . 2013.  Epidemiology  of  Dandruff,  Scalp  Pruritus and Associated Symptoms. Acta Dermato-
Venereologica . Vol. 93. No. 1. pp. 80–81.
Nathan,  A.  2010. Non-prescription  Medicines .  4 th Ed. London: Pharmaceutical Press.
Nina,  M.  2013. 14  Simple  Steps  to  Deal  with  Dandruff. Diakses dari http://www.uptodate.com, pada tanggal 4 November 2019.
Ranganathan, S. dan Mukhopadhyay, T. 2010. Dandruff: The  Most  Commercially  Exploited  Skin  Disease. Indian J Dermatol . Vol. 55. No. 130. pp. 130–134. Schwartz, J.R, Deangelis, Y.M, dan Dawson, T.L.  2016. Dandruff  and  Seborrheic  Dermatitis:  A  Head Scratcher. JLA . Vol. 11. No. 12. pp. 1-26 Schwartz,  J.  R.  dan  Dawson,  T.  L.  2017.  Dandruff  and Seborrheic  Dermatitis.  in  Baran,  R.  dan  Maibach, H. I. (eds). Textbook of Cosmetic Dermatology . 5th Edition. Boca Raton: CRC Press. pp. 246–258. Sweetman, S. C. 2009. Martindale: The Complete Drug Reference . 36th Ed. London: Pharmaceutical Press.
Timby,  B.  K.  dan  Smith,  N.  E.  2011. Introductory Medical  Surgical  Nursing .  9th  Ed.  London: Lippincott Williams & Wilkins.
Trüeb, R. M. 2007. Shampoos: Inhaltsstoffe, Wirkungen und  Nebenwirkungen. Journal  of  the  German Society  of  Dermatology .  Vol.  5.  No.  5.  pp.  356– 366.
Utami,  A.  R.,  Sukohar,  A.,  Setiawan,  G.,  dan  Morfi,  C. W . 2018.  Pengaruh  Penggunaan  Pomade  Terhadap Kejadian  Ketombe  Pada  Remaja  Pria. MAJORITY .
Vol. 7. No. 2. pp. 187–192.
Weston,  W.  L.  2010. Overview  of  Dermatitis .  Diakses dari  http://www.uptodate.com,  pada  tanggal  4 November 2019.
World Health Organization. 2009. WHO Country Report Allergic Rhinitis . Diakses dari www.cureresearch.com/allergicrhinitis/stats- country.htm, pada tanggal 4 November 2019.
World  Health  Organization.  1998. The  Role  of  the Pharmacist  in  Self-Care  and  Self-Medication .
Diakses dari http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jwhozip32e/ 3.html, pada tanggal 4 November 2019.