## Gambaran Kepuasan Pernikahan Pada Penyintas Kanker Serviks Pasca Pengobatan Kanker

## Description Of Marriage Satisfaction On The Cervical Cancer Survivors After Cancer Treatment
Evryanti Cahaya Putri 1 dan Venie Viktoria Rondang Maulina 2
Fakultas Psikologi, Unika Atma Jaya Jln. Jendral Sudirman kav. 51 12930 Jakarta Pusat Email: evryantiputri@yahoo.com ; venie.viktoria@atmajaya.ac.id

## KATA KUNCI
KEYWORDS ABSTRAK kepuasan  pernikahan,  penyintas  kanker  serviks,  pasca  pengobatan kanker marital satisfaction, cervical cancer survivor, post-cancer treatment Setelah  menjalani  pengobatan,  penyintas  kanker  serviks  mengalami perubahan  secara  fisik,  psikologis,  dukungan  sosial  yang  diterima,
perubahan intimacy dan seksualitas, ekonomi keluarga, serta masalah kesetiaan  dan  kepercayaan  pada  pasangan.  Hal-hal  tersebut  terkait dengan  karakteristik  yang  mempengaruhi  kepuasan  pernikahan seseorang. Kepuasan pernikahan dapat membuat sepasang suami istri mempertahankan  pernikahan  atau  mengakhiri  hubungan  pernikahan mereka  dan  bagi  para  penyintas  kanker  berhubungan  secara signifikan  dengan  kualitas  hidup  pada  dirinya.  Penelitian  ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan metode wawancara semi- structured .  Subjek  penelitian  berjumlah  dua  orang  dan  memiliki karakteristik,  yaitu  penyintas  kanker  serviks  yang  telah  selesai menjalani  pengobatan  kanker,  berstatus  menikah,  dan  tinggal bersama  dengan  suami.  Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa kehidupan pernikahan kedua partisipan setelah menjalani pengobatan kanker  dipersepsikan  puas  oleh  keduanya.  Karakteristik  yang mendukung kepuasan pernikahan kedua partisipan yaitu companionship,  commitment,  responsibility , unselfishness, honesty, trust,  and  fidelity, serta adaptability,  flexibility,  and  tolerance . Karakteristik  yang  tidak  mendukung  yaitu admiration  and  respect,
spirituality  and  values ,  serta affection .  Karakteristik  yang  berbeda dalam  memengaruhi  kepuasan  pernikahan  kedua  partisipan  yaitu communication,  ability  to  deal  with  crises  and  stress ,  serta empathy and  sensitivity .  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kepuasan pernikahan  kedua  partisipan  adalah  kedekatan  sebelum  pernikahan, tempat  tinggal,  dan  pendapatan  keluarga.  Faktor-faktor  yang memiliki pengaruh berbeda adalah kebahagiaan pernikahan orang tua dan  pendidikan.  Suami  memiliki  pengaruh  yang  besar  dalam mempersepsikan kepuasan pernikahan bagi peyintas kanker serviks. ABSTRACT After  treatment,  cervical  cancer  survivors  experience  changes  in physical,  psychological,  social  support,  changes  in  intimacy  and sexuality,  family  economy,  as  well  as  loyalty  and  trust  issues  with
spouse.  Those  things  are  related  to  the  characteristics  that  affect  a person's  marital  satisfaction.  Marital  satisfaction  can  make  a  couple maintain  a  marriage  or  end  their  marriage  and  for  the  cancer survivors significantly related to their quality of life. This study used a qualitative  approach  with  a  semi-structured  interview  method.  There are  two  subjects  with  characteristic:  cervical  cancer  survivors  who have  completed  treatment  of  cancer,  married,  and  lives  with  their husband.  The  results  of  this  study  concluded  that  both  participant marriage  life  after  cancer  treatment  is  perceived  satisfied. Characteristics  that  support  both  participants'  marital  satisfaction  is companionship,  commitment,  responsibility,  unselfishness,  honesty, trust, and fidelity, as well as the adaptability, flexibility, and tolerance. Characteristics  that  do  not  support  are  admiration  and  respect, spirituality  and  values,  and  affection.  Different  characteristics  that influenced marital satisfaction from both  participants  are communication,  ability  to  deal  with  crises  and  stress,  as  well  as empathy  and  sensitivity.  Factors  that  affect  marital  satisfaction  for both  participants  is  the  closeness  before  marriage,  home,  and  family income. Factors that have a different effect is the happiness of parents' marriage  and  education.  Husband  had  a  great  influence  for  cervical cancer survivor in perceiving marital satisfaction.

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks  merupakan  salah satu  gangguan  pada  sistem  reproduksi perempuan dan merupakan tumor ganas kedua  paling  tinggi  angka  kejadiannya di  dunia  (Castilaw  &  Wittet,  dalam Erfina, Afiyanti, & Rachmawati, 2010). Kanker  serviks  merupakan  salah  satu jenis kanker yang mengalami pertumbuhan  sel-sel  abnormal  pada jaringan  leher  rahim.  Sel-sel  abnormal tersebut  terbentuk  oleh  sel-sel  jaringan yang  tumbuh  terus  menerus  dan  tidak terbatas  pada  bagian  leher  rahim. Tingkat  keganasan  pada  kanker  serviks cukup  tinggi  dan  menjadi  penyebab kematian  utama  akibat  kanker  pada wanita  di  negara-negara  berkembang (Fitriana  &  Ambarini,  2012).  Kanker serviks seringkali ditemukan saat stadium  lanjut  karena  gejala-gejala  dini kanker  serviks  sulit  dideteksi.  Hal  ini menyebabkan  kematian  dalam  waktu yang  cepat  pada  penderitanya.  Angka ketahanan hidup dalam dua tahun untuk stadium  lanjut  berkisar  53,2%  dan
stadium  awal  hampir  90%  (Diananda, 2008).
Seseorang yang didiagnosis kanker  dan  masih  berjuang  untuk mempertahankan hidupnya disebut sebagai survivors atau penyintas. Menurut Bloom (dalam Baider, Cooper,
& De-Nour, 2000) terdapat tiga tahapan setelah  seseorang  didiagnosis  kanker yaitu acute  stage  of  survival , extended stage  of  survival ,  dan permanent survival .  Penyintas  pada acute  stage  of survival adalah  ketika  seseorang  mulai didiagnosis,  memilih  jenis treatment , dan rencana treatment tersebut dilaksanakan. Extended stage of survival dimulai  sejak treatment aktif berakhir. Permanent  survival dimulai ketika perhatian individu akan kembalinya  penyakit yang  pernah dialami  mulai  menghilang  (Bloom dalam  Baider,  Cooper,  &  De-Nour, 2000)
Penyintas  kanker  serviks  identik dengan konsep feminimitas yang
berhubungan  dengan  hal-hal  terkait perempuan. Perempuan yang
didiagnosis  kanker  serviks  mengalami kegalauan  tentang  identitasnya  sebagai perempuan yang tidak sempurna karena rahimnya  tidak  berfungsi  normal,  serta dampaknya  setelah  ‘kewanitaannya’ telah  tiada  (Nurrachman,  N.,  et  al., 2011).  Kondisi  ini  akan  membawa perempuan  pada  persoalan  yang  lain dalam rumahtangga. Dia berisiko mengalami kesulitan berhubungan seksual  dengan  suaminya,  selain  itu tentu  saja  ia  tidak  lagi  mampu  hamil dan melahirkan (Nurrachman, N., et al., 2011).
Pengobatan  atau treatment yang dapat dilakukan penyintas untuk mengatasi  kanker  serviks  dapat  berupa histerektomi, kemoterapi, dan radioterapi.  Histerektomi  merupakan operasi  pengangkatan  bagian  uterus.
Kemoterapi  merupakan  terapi  sistemik yang dapat digunakan untuk menghambat pertumbuhan atau membunuh  sel-sel  kanker  dengan  obat- obat anti kanker yang disebut sitostatika. Radioterapi adalah
pengobatan  yang  dilakukan  dengan menggunakan  sinar  radiasi  (Sukardja, 2000).
Setiap  pengobatan  memberikan dampak  fisik  tersendiri  bagi  para penyintas  kanker  serviks.  Pengobatan berupa histerektomi dapat menyebabkan perempuan kehilangan fungsi menstruasi,  infertilitas,  dan  disfungsi seksual. Pengobatan berupa pembedahan dapat menyebabkan penurunan hormon estrogen. Penurunan hormon  tersebut  dapat  menyebabkan sindrom postmenopause serta meningkatkan risiko terjadinya osteoporosis dan penyakit
kardiovaskuler  (Keyser  &  Scot,  2007). Pengobatan  dalam  bentuk  radioterapi dapat  menyebabkan  kekeringan  pada vagina  dan  oklusi.  Hal  tersebut  dapat
menyebabkan  infertilitas  (Keyser  & Scot, 2007).
Para  penyintas  kanker  serviks tidak hanya dihadapkan pada perubahan secara  fisik, tetapi  juga  dampak psikologis.  Dampak  psikologis  yang terjadi  akibat  dari  terapi  kanker  berupa gangguan  kepuasan  seksual,  gangguan intimacy dengan  pasangan,  memiliki rasa kurang percaya diri, gangguan akan gambaran  diri,  dan  berkurangnya  rasa feminimitas sebagai perempuan (Schultz  &  Van  De  Wiel;  Brotto; Wilmoth, dalam Afiyanti, Azwar, Setyowati,  &  Andrijono,  2014).  Para wanita  penyintas  kanker  biasanya  akan menarik diri, merasa malu, dan bergantung  dengan  orang  di  sekitarnya, sehingga hal tersebut akan memengaruhi  kualitas  hidup  mereka (Keyser  &  Scot,  2007).  Evelyn  (2005) mengungkapkan bahwa penyintas kanker  serviks,  khususnya  yang  telah menjalani pengobatan seperti kemoterapi,  radiasi,  dan  pembedahan akan  memiliki  risiko  untuk  mengalami masalah seksualitas. Selain itu, menopause dini  yang  terjadi  membuat penyintas mengalami penurunan hormon  yang  menyebabkan  secara psikologis  kurang  bergairah  untuk melakukan hubungan seksual. Penyintas kanker  serviks  merasa  takut  ketika suaminya  mulai  mendekatinya  dan mengajak  berhubungan  seksual  dan juga  merasa  sakit  pada  vaginanya.  Hal tersebut  disebabkan  oleh  perubahan organ  seksual  akibat  dari  terapi  kanker yang dijalaninya (Gamel, Hengeveld, & Davis, 2000).
Penyintas  kanker  membutuhkan dukungan  dan  perhatian  dari  keluarga dari awal didiagnosis hingga pengobatan  berakhir  atau  pada  masa pemulihan. Pada kenyataannya,
penyintas  tidak  selalu  mendapatkan dukungan  dan  perhatian  seperti  yang mereka harapkan dan butuhkan
(Hidayat,  2005).  Setelah  penyintas selesai  menjalani  pengobatan,  keluarga biasanya mengharapkan penyintas untuk kembali pada peran dan aktivitasnya  seperti  sebelum  mereka didiagnosis  kanker.  Hal  tersebut  diikuti dengan  tindakan  mulai  mengurangi  dan menarik dukungan yang biasa diberikan selama masa pengobatan (Hewitt,
2004). Adanya sikap keluarga semacam ini membuat penyintas merasa dukungan sosial yang masih ia perlukan kurang didapatkan lagi dari keluarganya (Bloom, dalam Hidayat, 2005).
Penyintas  masih  merasakan  dampak dari pengobatan dan masih merasa takut akan  kembalinya  penyakit  yang  pernah mereka alami.
Penyintas  kanker  serviks  juga
merasakan permasalahan dengan pasangannya terkait dengan kepercayaan  dan  kesetiaan.  Effendi
(2011)  menyatakan  bahwa  istri  yang mengidap  kanker  akan  merasa  curiga bahwa  suaminya  akan  “bermain  di luar”,  selingkuh,  dan  menikah  lagi. Kepercayaan  dan  kesetiaan  kepada pasangan tersebut terkait dengan hubungan pernikahan
pasangan.
Menurut  DeGenova  (2008),  sebuah kejujuran,  kesetiaan,  dan  kepercayaan merupakan  hal  yang  dapat  mengikat sebuah  hubungan  dan  terkait  dengan kepuasan pernikahan pasangan.
Para  penyintas  kanker  serviks tidak  hanya  dihadapkan  pada  persoalan dukungan  sosial,  kepercayaan,  dan kesetiaan, tetapi juga permasalahan lain seperti  situasi  sulit  terkait  keadaan ekonomi  keluarga.  Setelah  menjalani pengobatan,  keadaan  ekonomi  keluarga memungkinkan  untuk  berubah  karena pengobatan  kanker  memerlukan  biaya yang  besar.  Para  penyintas  kanker sangat mengkhawatirkan sakitnya, ditambah  dengan  mengeluarkan  biaya yang  besar,  sehingga  sering  muncul kecemasan antara memikirkan sakit atau
biaya  yang  harus  dikeluarkan  (Yolanda &  Karwur,  2013).  Pendapatan  keluarga merupakan  faktor  yang  memengaruhi kepuasan pernikahan karena pemasukan yang dapat memenuhi kebutuhan pokok keluarga akan meminimalisir timbulnya konflik  dalam  keluarga  (Duvall  & Miller,  1985).  Dalam  menghadapi masalah  keuangan  tersebut,  setiap pasangan  diharapkan  memiliki  cara tersendiri yang dapat mengatasi permasalahan mereka dan dapat
mengatur  kecemasan  yang  muncul.
Cara  yang  dilakukan  oleh  setiap pasangan  dalam  mengatasi  situasi  sulit dalam pernikahan mereka dapat memengaruhi  kesuksesan  pernikahan mereka (DeGenova, 2008).
Ketika  pasangan  tidak  dapat mengerti  dan  menyesuaikan  dengan keadaan penyintas, maka akan berakibat pada  kondisi  penyintas  dan  keutuhan pernikahan mereka. Hal tersebut dikarenakan berubahnya jumlah
pendapatan  dan  pengeluaran  dalam keluarga, pasangan sudah tidak menarik lagi,  hubungan  intim  dan  seksual terganggu  akibat  perubahan  fisik  yang dialami, terjadinya ketidaksuburan, tidak  dapat  melaksanakan  peran  dan kewajiban sebagai istri, serta berubahnya keharmonisan dalam hubungan penyintas dengan pasangannya  (Syse  &  Kradval,  dalam Effendi,  2011).  Hal  tersebut  akan memengaruhi persepsi penyintas kanker serviks mengenai kepuasaan pernikahan mereka.
Hal-hal  yang  telah  dijabarkan  di atas seperti perubahan fisik dan dampak secara  psikologis  penyintas,  hubungan intimacy dan seksualitas dengan pasangan,  dukungan  dari  pasangan, situasi  krisis  seperti  masalah  dalam kondisi  keuangan,  dan  masalah  dalam hal kesetiaan dan kepercayaan merupakan  beberapa  karakteristik  yang dapat memengaruhi kepuasaan
pernikahan.  Kepuasaan  pernikahan  itu sendiri  menurut  DeGenova  (2008) adalah  sejauh  mana  pasangan  merasa puas  dan  terpenuhi  dalam  hubungan mereka. Kepuasan pernikahan merupakan  konsep  yang  komprehensif dan  menjadi  salah  satu  kriteria  dari keberhasilan pernikahan. Kepuasan pernikahan dapat dilihat dengan melihat dua  belas  karakteristik  dalam  kepuasan pernikahan. Adapun dua belas karakteristik tersebut adalah communication , admiration and respect , companionship , spiritualy  and values , commitment , affection , the ability  to  deal  with  crises  and  stress , responsibility , unselfishness , empathy and  sensitivity , honesty,  trust,  and fidelity ,  dan adaptability , flexibiliity , and tolerance (DeGenova, 2008).
Dua  belas  karakteristik  yang dikemukakan  oleh  DeGenova  (2008) memiliki  pengertian  tersendiri  yang berkaitan  dengan  kepuasan  pernikahan. Communication adalah kemampuan untuk  bertukar  ide,  fakta,  perasaan, sikap,  dan  kepercayan  sehingga  pesan dari  pengirim  dapat  secara  akurat didengar  dan  dimaknai  oleh  penerima. Admiration  and  respect adalah  masing- masing  pasangan  saling  memberikan apresiasi  dan  menghargai  perbedaan individu serta orang lain. Companionship adalah pasangan merasa  nyaman  satu  sama  lain,  berbagi kepentingan  dan  aktivitas  bersama,  dan memiliki banyak tawa bersama. S pirituality  and  values adalah berbagi aktivitas spiritual bersama serta
memiliki nilai yang diwujudkan dengan perilaku  religius. Commitment adalah memiliki  motivasi  yang  tinggi  untuk membuat  pernikahan  berhasil  dan bersedia  menghabisan  waktu  untuk mewujudkan hal tersebut.
Karakteristik  selanjutnya  adalah affection yang  merupakan  kebutuhan masing-masing  pasangan  untuk  cinta
dan  kasih  sayang. The  ability  to  deal with  crises  and  stress adalah  mampu mengatasi masalah mereka dan
mengatur  stres  mereka  dengan  cara yang  kreatif. Responsibility adalah pasangan  berbagi  tanggung  jawab secara  bersama-sama. Unselfishness adalah  tidak  bersikap  egois  dalam pernikahan. Empathy  and  sensitivity adalah setiap pasangan mau mendengar, mengerti,  dan  peduli. Honesty,  trust, and fidelity adalah setiap pasangan mau untuk menerima kata-kata, percaya, dan menjaga janji
bersama-sama.
Adaptability,  flexibility,  and  tolerance adalah  mau  mengakui  bahwa  orang- orang  berbeda  dalam  hal  sikap,  nilai, kebiasaan,  proses  berpikir,  dan  cara melakukan sesuatu.
Teori  DeGenova  (2008)  terkait dua belas karakteristik kepuasan pernikahan  dipilih  karena  karakteristik yang disebutkan dapat dikaitkan dengan konteks penyintas kanker serviks. Contohnya pada karakteristik commitment dan empathy and sensitivity . Pada karakteristik
commitment ,  dari  awal  didiagnosis hingga pengobatan telah selesai dijalani, penyintas  membutuhkan  komitmen  dari keluarga  mereka  untuk  tetap  berada disamping mereka. Hal tersebut dikarenakan mereka sangat membutuhkan  dukungan  dari  keluarga mereka  dari  awal  didiagnosis  hingga mereka telah selesai menjalani pengobatan. Selain itu, pada
karakteristik empathy  and  sensitivity , penyintas  kanker  serviks  membutuhkan seseorang yang mau mendengar,
mengerti,  dan  peduli  terhadap  keadaan mereka.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk mendapatkan gambaran kepuasan pernikahan  pada  penyintas  kanker serviks pasca pengobatan kanker. Dengan  demikian,  dapat  diketahui bagaimana  penyintas  kanker  serviks
mempersepsikan  kepuasan  pernikahan mereka. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran kepuasan pernikahan  yang  dilihat  dari  peran  istri yang  menjadi  penyintas  kanker  serviks pasca pengobatan kanker. Penelitian ini juga membantu pasangan yang
memiliki  istri  penyintas  kanker  serviks untuk melihat bagaimana bentuk kepuasan pernikahan pada istri.

## METODE PENELITIAN
Subjek  penelitian  yang  dipilih bergantung  pada  apa  yang  ingin diketahui, tujuan dari penelitiannya, apa yang  dipertaruhkan,  apa  yang  akan berguna,  apa  yang  akan  memiliki kredibilitas, dan apa yang bisa dilakukan  dalam  waktu  dan  sumber yang  tersedia  (Patton,  2002).  Penelitian ini  melibatkan  dua  partisipan  yang dipilih dengan teknik purposive sampling. Partisipan  memiliki  kriteria sebagai berikut; (1) Merupakan penyintas  kanker  serviks  dan  telah selesai  menjalani  pengobatan  kanker. (2) Status menikah dan tinggal bersama dengan suami.
Jenis  penelitian  yang  digunakan pada  penelitian  ini  adalah  penelitian kualitatif.  Jenis  penelitian  ini  dipilih karena penelitian kualitatif menekankan pada deskripsi kualitas atau
karakteristik  dari  suatu  data  (Howitt  & Cramer,  2011).  Data  yang  diperoleh dari  penelitian  ini  dilakukan  dengan proses  wawancara. Peneliti  memilih metode  wawancara  tersebut  karena peneliti bermaksud melakukan eksplorasi  terhadap  permasalahan  yang ada
yaitu gambaran kepuasan pernikahan  pada  penyintas  kanker serviks  yang  telah  selesai  menjalani pengobatan  kanker. Teknik  wawancara yang  digunakan  pada  penelitian  ini
adalah  semi  terstruktur  dengan  cara mengajukan open-ended questions . Teknik analisis data yang
dilakukan  adalah thematic  analysis . Menurut  Howitt  dan  Cramer  (2011), thematic analysis adalah metode analisa dari  suatu  materi  berupa  teks,  termasuk hasil wawancara, untuk mengindikasikan  tema  utama  yang ditemukan dalamnya. Metode ini digunakan  karena  analisis  tematik memungkinkan peneliti untuk
menemukan  “pola”  yang  dapat  muncul secara  acak  dalam  tumpukan  informasi yang  tersedia  yang  kemudian  dapat diklasifikasi  dengan  memberikan  label, definisi, atau deskripsi (Boyatzis, dalam Poerwandari,  2013).  Analisis  tematik dilakukan dengan tahapan yang menjadi familiar dengan data, melakukan koding,  mencari  tema  berdasarkan koding  awal,  mengecek  ulang  tema, memberikan  definisi  dari  label  pada tema,  dan  menulis  laporan  penelitian (Howitt  &  Cramer,  2011).  Hasil wawancara  akan  dianalisis  dengan memberikan makna pada data, sehingga aspek  yang penting akan muncul dalam bentuk  koding.  Selanjutnya  peneliti mengidentifikasi tema yang muncul dari koding  yang  serupa  berdasarkan  teori karakteristik  kepuasan  pernikahan  dan memberikan  deskripsi  pada  masing- masing tema.

## ANALISIS DAN HASIL
Berikut  ini  merupakan  gambaran umum  partisipan  penelitian.  Kemudian, akan  dipaparkan  juga  analisis  antar individu mengenai kepuasan pernikahan dan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kepuasan pernikahan.
Tabel 1. Gambaran Umum Partisipan Penelitian Partisipan 1 Partisipan 2 Nama Samaran Anah Yani Jenis Kelamin Perempuan Perempuan Usia 45 Tahun 46 Tahun Suka Bangsa Sunda Bali Agama Islam Islam Pendidikan Terakhir SD S1 Pekerjaan Ibu  Rumah Tangga Ibu  Rumah Tangga Perkiraan Sosial Ekonomi Menengah Ke bawah Menengah Suami Nanda  (52 Tahun) Didi (53 Tahun) Jumlah Anak 3 2 Lama Pernikahan 27 Tahun 20 Tahun Awal Diagnosis Kanker Serviks Stadium 2B Kanker Serviks Stadium 2B Lama Menjalani Pengobatan 1 Tahun 3 Bulan Analisis Kepuasan Pernikahan Antar Partisipan Hasil analisis dari kedua partisipan mengenai kepuasan pernikahan  kedua  partisipan  setelah menjalani pengobatan kanker dipersepsikan  puas  oleh  keduanya. Anah merasa puas dengan
pernikahannya  saat  ini  karena  anggota keluarganya  sudah  bertanggung  jawab, ia  merasa  cukup  dalam  mengurus anaknya,  dan  cukup  dengan  apa  yang didapatkannya  dalam  pernikahan.  Yani merasa puas dengan pernikahannya saat ini  karena  ia  dan  suaminya  saling mengerti  dan  menerima  kekurangan masing-masing.
Pada  dua  belas  karakteristik kepuasan  pernikahan,  terlihat  bahwa Anah  dan  Yani  memiliki  persamaan persepsi  pada  karakteristik admiration and respect, companionship, spirituality and  values , commitment,  affection , responsibility , unselfishness, honesty, trust,  and  fidelity, serta adaptability, flexibility, and tolerance . Kedua partisipan  memiliki  perbedaan  persepsi pada karakteristik communication,
ability  to  deal  with  crises  and  stress , serta empathy  and  sensitivity .  Pada aspek  komunikasi,  Anah  merasa  ia  dan suaminya cenderung tidak peduli ketika berkomunikasi namun hal tersebut tidak menjadi  masalah  buat  dirinya.  Yani merasa suaminya sudah menjadi pendengar  yang  baik,  namun  respon yang  diberikan  oleh  suami  Yani terhadap  apa  yang  disampaikan  Yani terbilang  lambat.  Yani  juga  merasa dirinya  harus  lebih  sabar  lagi  ketika berkomunikasi dengan suaminya.
Pada aspek admiration and respect ,  Anah  sering  merasa  sakit  hati dan  tidak  dihargai  ketika  suaminya berkata  kasar  kepadanya,  sedangkan
Yani  merasa  senang  karena  suaminya sering  mengungkapkan  perasaannya tentang  Yani  namun  tidak  secara langsung.  Pada companionship ,  Anah senang  ketika  melakukan  waktu  luang dengan  suami,  biasanya  waktu  luang dilakukan  dengan  menonton  televisi  di rumah. Yani  merasa senang juga ketika melakukan waktu luang bersama keluarga seperti jalan-jalan keluar. Pada spirituality dan values ,  Anah  merasa senang ketika dapat melakukan kegiatan keagamaan  dengan  suaminya  tetapi  hal tersebut  jarang  dilakukan,  sedangkan Yani  tidak  pernah  melakukan  kegiatan keagamaan bersama suami.
Pada  karakteristik commitment , Anah  dan  Yani  sama-sama  merasa bahwa keluarga mereka sudah memiliki komitmen. Yani merasa ia dan
suaminya  sudah  berkomitmen  karena suami  dan  anggota  keluarganya  tetap berada  di  sampingnya  hingga  saat  ini. Yani  merasa  bahwa  mempertahankan pernikahan  memang  tidak  mudah  tapi selama  ini  ia  dan  suaminya  selalu berusaha  untuk  mempertahankannya karena mempertimbangkan anak mereka  juga.  Pada affection ,  Anah maupun  Yani  merasa  senang  dengan kasih  sayang  yang  ditunjukkan  oleh suami  mereka.  Anah  merasa  senang ketika  suaminya  dapat  menunjukkan kasih sayang kepadanya seperti memijit dan  membawakan  makanan  untuk dirinya. Ia juga merasa sudah menunjukkan  kasih  sayang  kepada suaminya. Sedangkan Yani juga merasa senang  karena  suaminya  menunjukkan kasih sayang dengan perhatian kepadanya, begitu pun Yani ke suaminya. Keduanya merasakan perubahan  terkait  dengan  hubungan seksualitas namun keduanya
mengalihkan  pemikiran  mereka  tentang hal tersebut ke aktivitas positif lainnya.
Pada ability  to  deal  with  crises and  stress ,  Anah  dan  Yani  memiliki cara sendiri untuk menangani permasalahannya. Anah biasanya memiliki  masalah  seputar  anak  mereka dan  Anah  mengaku  tidak  memikirkan masalahnya terus-menerus
tetapi mencoba untuk menyelesaikannya. Yani  memiliki  masalah  terkait  dengan perasaan takut bahwa penyakitnya akan muncul kembali. Biasanya
ia mengurangi rasa takutnya dengan
menonton televisi atau berkegiatan yang membuat  ia  lupa  akan  ketakutannya. Pada r esponsibility , Anah merasa bahwa semua  anggota  keluarganya  sudah menjalankan  dan  bertanggung  jawab dengan peran dan tugasnya dengan baik, bahkan  saling  membantu  tugas  anggota keluarga lainnya. Yani merasa bahwa ia dan  suaminya  sudah  melakukan  dan
bertanggung  jawab  dengan  tugas  dan peran mereka.
Pada  karakteristik unselfishnes , Anah dan Yani selalu melibatkan semua anggota  keluarga  ketika  berdiskusi mengenai  sebuah  keputusan  yang  akan diambil  oleh  keluarga.  Mereka  juga tidak  merasa  ada  yang  dominan  di antara  anggota  keluarga  mereka  karena semua  anggota  keluarga  berhak  untuk mengambil  keputusan.  Pada empathy dan sensitivity ,  Anah  dan  Yani  merasa bahwa  mereka  berdua  dapat  menjadi pendengar  yang  baik  untuk  pasangan mereka  ketika  ada  masalah.  Mereka juga  merasa  bahwa  pasangan  mereka telah  menjadi  pendengar  yang  baik. Anah  mengaku  bahwa  ia  dan  suaminya suka  memberikan  masukan  terkait permasalahan  yang  dihadapi,  namun Yani mengaku bahwa suaminya terkadang  lambat  memberikan  respon kepada dirinya. Anah dan Yani mengaku bahwa mereka dapat
merasakan  jika  suami  mereka  sedang ada masalah.
Pada  karakteristik honest,  trust, dan fidelity ,  Yani  dan  Anah  percaya dengan  pasangan  mereka  dan  merasa bahwa mereka adalah orang  yang dapat dipercaya.  Anah  dan  suaminya  tidak pernah  membuat  janji-janji,  sedangkan Yani  mengaku  bahwa  suaminya  suka membuat  janji  dan  beberapa  kali  tidak ditepati.
Hal tersebut tidak dipermasalahkan  oleh  Yani  karena  ia mengetahui  alasan  mengapa  suaminya tidak menepati
janjinya. Pada karakteristik adaptability , flexibility , dan tolerance , Anah dan Yani
merasakan  adanya  perbedaan  dalam rutinitas kegiatan seksual mereka dengan  suami  mereka.  Sejauh  ini  Anah merasa dirinya sudah mampu menyesuaikan  dengan  perubahan  yang terjadi.  Yani  mengaku  ia  merasakan perbedaan  terkait  karakter,  hobi  dan
latar  belakang  keluarga  diatasi  dengan saling menerima keadaan pasangan.
Analisis Faktor-Faktor Kepuasan Pernikahan Antar Partisipan Kedua partisipan memiliki persamaan  pada  faktor-faktor  yang memengaruhi kepuasan pernikahan yaitu  kedekatan  sebelum  pernikahan, tempat tinggal, dan pendapatan keluarga. Pada faktor kedekatan sebelum  menikah,  Anah  dekat  dengan suaminya  selama  satu  tahun  sedangkan Yani  dekat  dengan  suaminya  selama lima  tahun.  Mereka  berdua  merasa bahwa  waktu  pendekatan  sebelum menikah  tersebut  cukup  untuk  mereka dan pasangannya dapat saling mengenal hingga  memutuskan  untuk  menikah. Pada  faktor  kepuasan  tempat  tinggal, Anah  merasa  kurang  puas  dan  nyaman dengan tempat tinggalnya yang sekarang, sedangkan Yani sudah merasa puas  dengan  tempat  tinggalnya  yang sekarang.
Anah merasa tempat tinggalnya  terbilang  kecil  sehingga  ia tidak  leluasa  melakukan  aktivitas.  Pada faktor  pendapatan  keluarga,  keduanya punya  pendapatan  tetap  dari  suami mereka.  Kebutuhan  keluarga  mereka juga dapat terpenuhi dengan pendapatan yang  keluarga  dapatkan,  namun  untuk keluarga Yani ia menggunakan tabungan juga untuk memenuhi kebutuhan keluarganya. Faktor yang tidak sama memengaruhi kepuasan pernikahan
kedua  partisipan  adalah  kebahagiaan pernikahan  orang  tua  dan  pendidikan. Pada  faktor  kebahagiaan  pernikahan orang tua, Anah tidak banyak mengetahui bagaimana pernikahan orang  tuanya  karena  ia  telah  ditinggal meninggal  oleh  kedua  orang  tuanya sejak dia berusia 7 tahun. Anah melihat gambaran  kehidupan  pernikahan  dari kakaknya  dan  dia  mengaku  bahwa  ada beberapa hal  yang diterapannya saat ini
dari pernikahan kakaknya. Yani melihat bagaimana  pernikahan  orang  tua  dan membuat dirinya sadar bahwa pernikahan  memang  tidak  mudah  tetapi pernikahan orang tua yang menginspirasi dan membuat pernikahannya bertahan hingga saat ini.
Pada  faktor  pendidikan,  Anah  merasa pendidikan  tidak  berpengaruh  terhadap pernikahannya  sedangkan  Yani  merasa hal  tersebut  berpengaruh.  Anah  merasa pendidikannya belum membuatnya untuk  berpikir  lebih  jauh  dan  mengerti tentang pernikahan. Yani merasa pendidikan menunjang perannya
sebagai seorang istri dan ibu sehingga ia mampu  menghadapi  perubahan  atau masalah  yang  terjadi  dalam  kehidupan rumah  tangganya.  Pendidikan  membuat Yani  menjadi  setara  dengan  suaminya dan merasa suami sebagai partner .

## DISKUSI
Anak merupakan salah satu faktor yang memengaruhi kepuasan pernikahan  kedua  partisipan.  Kedua partisipan  menyatakan  bahwa  anak adalah alasan utama mereka mempertahankan  hubungan  pernikahan mereka. Mereka semangat untuk sembuh  karena  memikirkan  bahwa mereka  masih  memiliki  kewajiban untuk  mengurus  anak  mereka.  Selain itu, anak juga merupakan pertimbangan utama dalam mengambil sebuah keputusan dalam keluarga.
Budaya  juga  merupakan  salah satu faktor yang memengaruhi kepuasan pernikahan.  Kedua  partisipan  berasal dari  budaya  yang  berbeda.  Pernikahan merupakan  asal  mula  perpaduan  dua pola budaya yang dibawa dan diteruskan  oleh  masing-masing  pribadi dan  bersumber  dari  dua  keluarga  asal mereka  (Sadli,  dalam  Srisusanti  & Zulkaida, 2013). Dion dan Dion (dalam Ardhani,  2015)  menyatakan  bahwa budaya  memengaruhi  individu  dan
kelompok  dalam  memandang  dan mengkonsepkan  cinta  dan  keintiman relasi.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, budaya  tidak  memengaruhi  kedua partisipan dalam mempersepsikan kepuasan  pernikahan.  Faktor  budaya dan  latar  belakang  keluarga  kedua partisipan memengaruhi bagaimana mereka  berkomunikasi,  menunjukkan cinta  dan  kasih  sayang,  serta  memilih cara untuk memecahkan masalah mereka.  Kepuasan  pernikahan  yang dulu  memengaruhi  kepuasan  penikahan penyintas saat ini. Peneliti menfokuskan penelitian  pada  kepuasaan  pernikahan penyintas saat ini, namun pada pelaksanaannya  kepuasan  pernikahan penyintas pada saat ini dipengaruhi oleh pengalamannya  yang  dulu.  Salah  satu partisipan pernah merasa dikhianati oleh pasangannya, hal tersebut masih diingat oleh  partisipan  walaupun  ia  mengaku saat ini sudah berusaha untuk melupakannya.  Ketika  kedua  partisipan didiagnosis  kanker  serviks  hal  tersebut merupakan  salah  satu  penyebab  stres yang berasal dari luar. Kedua partisipan berusaha menyesuaikan diri mereka dari kerjadian  tersebut  karena  kepuasan pernikahan  yang  dirasakan  suami  istri berkaitan  erat  dengan  keberhasilan penyesuaian yang dilakukan oleh masing-masing  pihak.  Masing-masing pasangan  harus  ada  penyesuaian  diri, baik  dengan  kehidupan  baru  yang  akan dijalani,  masalah  baru,  kebutuhan  baru, dan  harus  mampu  mengatasi  masalah yang muncul.
Kepuasan  pernikahan  dipengaruhi oleh  kepribadian  yang  sesuai  di  mana pasangan  memiliki  kecocokan  dan saling  memahami  satu  sama  lain (Skolnick  dalam  Lemme,  1995).  Hal yang penting juga yaitu setiap pasangan saling  melengkapi  satu  sama  lain dengan  kelebihan  yang  satu  dapat menutupi  kekurangan  yang  lainnya. Setiap  individu  mempunyai  perbedaan
dan  keunikan  masing-masing  (Goode, dalam  Srisusanti  &  Zulkaida,  2013). Kedua  partisipan  merasakan  adanya perbedaan  kepribadian  antara  mereka dengan suami mereka. Perbedaan tersebut terkadang mengganggu hubungan  mereka  dengan  pasangan mereka,  namun  mereka  selalu  berusaha menerima  perbedaan  tersebut  hingga dapat mempertahankan pernikahan mereka sampai saat ini.
Pengobatan  yang  dijalani  kedua partisipan  menimbulkan  dampak  yang sama walaupun kedua partisipan melakukan  rangkaian  pengobatan  yang berbeda.  Partisipan  pertama  menjalani pengobatan  berupa  kemoterapi  dan radiasi,  sedangkan  partisipan  kedua menjalani  pengobatan  kemoterapi  dan pembedahan. Pengobatan tersebut menimbulkan  dampak  yang  sama  pada keluhan  fisik  seperti  gangguan  pada organ seksual dan kelelahan pada kedua partisipan. Selain keluhan fisik, partisipan juga mengungkapkan dampak psikologis setelah menjalani pengobatan berupa cemas akan kambuhnya penyakit mereka.  Respon  psikologis  berupa ketakutan terhadap kekambuhan penyakit atau metastasis penyakit merupakan  respon  perempuan  yang telah  menjalani  kanker  serviks  (Hobbs; McCorkle, et al., dalam Erfina,
Afiyanti, & Rachmawati, 2010). Perubahan  sosial  yang  terjadi  setelah melakukan pengobatan adalah perubahan  pada  gambaran  diri  dan merasa  harga  diri  rendah  karena  malu berhubungan  dengan  orang  lain  di sekitarnyan (Otto, dalam Erfina,
Afiyanti, & Rachmawati, 2010). Terkait perubahan  sosial,  hal  tersebut  berbeda dengan  yang  diungkapkan  partisipan. Setelah  menjalani  pengobatan,  mereka masih  berinteraksi  baik  pada  suami, keluarga, dan rekan mereka.
Kedua partisipan merasakan perubahan  dalam  hal  seksualitas  dan
intimacy mereka  dengan  pasangan mereka. Evelyn (2005) mengungkapkan bahwa penyintas kanker serviks, khususnya yang telah menjalani pengobatan  seperti  kemoterapi,  radiasi, dan  pembedahan  akan  memiliki  risiko untuk  mengalami  masalah  seksualitas. Menopause dini  membuat  penyintas mengalami  penurunan  hormon  yang menyebabkan  secara  psikologis  kurang bergairah  untuk  melakukan  hubungan seksual.  Hal  tersebut  dirasakan  oleh kedua  partisipan  yang  mulai  tidak bergairah ketika suami mereka mengajak berhubungan
seksual.
Penyintas  kanker  serviks  merasa  takut ketika  suaminya  mulai  mendekatinya dan mengajak berhubungan seksual dan juga  merasa  sakit  pada  vaginanya.  Hal tersebut  dirasakan  oleh  salah  satu partisipan  yang  masih  merasa  takut ketika  suaminya  mulai  mendekatinya. Perubahan  dalam  kegiatan  seksual tersebut membuat partisipan dan suaminya mengalihkan kegiatan seksual pada kegiatan bersama lainnya. Kesetiaan dan kepercayaan terhadap  pasangan  tidak  dirasakan bermasalah  pada  pernikahan  mereka. Kedua partisipan dapat
mempertahankan hubungan mereka dan pasangannya  hingga  saat  ini.  Keduanya juga  selalu  berusaha  untuk  menerima perbedaan  dan  perubahan  yang  terjadi antara  mereka  dan  pasangan  mereka. Terkait  dengan  kepercayaan  dengan pasangan,  kedua  partisipan  percaya dengan  pasangan  mereka  dan  merasa bahwa mereka adalah orang  yang dapat dipercaya.  Hal  tersebut  dikarenakan suami  dari  kedua  partisipan  akan menepati  janji  yang  telah  mereka  buat. Ketika  janji  yang  telah  dibuat  tidak ditepati,  biasanya  partisipian  telah mengetahui alasannya dan tidak mempermasalahkan hal tersebut. Dukungan  sosial  yang  didapatkan oleh kedua partisipan dirasakan
berkurang  dari  sebelum  mereka  selesai menjalani pengobatan. Setelah menjalani pengobatan, biasanya penyintas merasa bahwa dukungan yang ia  terima  dari  keluarga  dan  teman- temannya  mulai  berkurang  dari  saat  ia masih  menjalani  pengobatan  (Baider, Cooper,  &  De-Nour,  2000).  Dukungan yang mulai berkurang tersebut membuat kedua  partisipan  terlibat  aktif  pada yayasan  kanker.  Keduanya  merasakan manfaat  setelah  terlibat  aktif  dalam yayasan kanker karena mereka mendapatkan  teman,  dukungan,  dan informasi terkait dengan penyakit mereka.  Keterlibatan  mereka  juga membuat  mereka  lebih  kuat  dalam menghadapi  hidup  karena  bertemu dengan  orang-orang  yang  memiliki pengalaman yang sama dengan mereka.
Perubahan ekonomi keluarga
setelah pengobatan sudah tidak dirasakan  lagi  oleh  kedua  partisipan. Para penyintas kanker sangat mengkhawatirkan  sakitnya,  ditambah dengan  mengeluarkan  biaya  yang  besar sehingga  sering  muncul  kecemasan antara memikirkan sakit atau biaya yang harus  dikeluarkan  (Yolanda  &  Karwur, 2013).  Permasalahan  keuangan  tersebut tidak  hanya  dirasakan  oleh  penyintas kanker  saja,  tetapi  oleh  pasangannya juga.  Perubahan  tersebut  lebih  mereka rasakan ketika mereka sedang menjalani pengobatan karena pada saat itu mereka membutuhkan  biaya  yang  besar.  Kedua partisipan  menggunakan  cara  yang berbeda  untuk  pengobatan,  salah  satu partisipan  menggunakan  bantuan  dari pemerintah  sedangkan  partisipan  lain menggunakan  uang  pribadi  dengan menjual  harta  benda  mereka.  Ketika mereka  selesai  menjalani  pengobatan, mereka  mengaku  keuangan  dalam keluarga berangsur pulih.
Pada  karateristik ability  to  deal with  crises  and  stress ,  kedua  partisipan memiliki  cara  yang  berbeda  dalam
mengatasi permasalahan mereka. Duvall dan Miller (1985) menyebutkan ada tiga
cara penyelesaian konflik dalam perkawinan,  yaitu:  pasangan  berdebat atau  berargumentasi  secara  terbuka dengan  melepaskan  emosi  dan  lebih terfokus pada pokok permasalahan yang terjadi dibanding terfokus pada pasangan,  pasangan  saling  menghindari untuk membicarakan  permasalahan, pendekatan  ini  tetap  menampilkan adanya  perbedaan  pendapat  dalam tingkat  yang  minimal  tetapi  mereka mencoba menghilangkan situasi
konflik,  dan  pasangan  menyelesaikan konflik  ke  arah  rekonsiliasi.  Satu partisipan  ketika  memiliki  masalah dengan pasangan biasanya ia berdiskusi dengan pasangannya, namun ia seringkali tidak dapat menahan
amarahnya  hingga  dapat  membanting barang di rumah ketika marah. Sedangkan  partisipan  lain  ketika  ada masalah  bisa  mengatur  rasa  takut  dan khawatirnya  dengan  cara-cara  seperti menonton  televisi  atau  membaca  Al- Quran.  Perbedaan  cara  penyelesaikan konfliknya berbeda namun tujuan mereka  tetap  sama  agar  mereka  merasa lebih  tenang  dan  tidak  memikirkan masalah tersebut kembali. Menurut DeGenova (2008),
spirituality and values memiliki
kontribusi  pada  kepuasan  pernikahan. Pasangan  yang  berhasil  akan  berbagi aktivitas  spiritual,  pasangan  memiliki tingkat religious orientation yang tinggi dan  kepercayaan  yang  sama,  serta  nilai yang  diwujudkan  dengan  perilaku religius.  Hal  tersebut  tidak  sesuai dengan persepsi kedua partisipan terkait dengan  aktivitas  keagamaan  antara mereka dan pasangannya. Kedua
partisipan  tidak  melakukan  kegiatan keagamaan yang rutin bersama
pasangannya,  namun  kedua  partisipan tidak  mempermasalahkan  hal  tersebut.
Menurut  mereka,  kegiatan  keagamaan adalah urusan pribadi setiap individu.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  yang telah  dilakukan  untuk  setiap  partisipan penelitian dan hasil analisis gabungan di antara  kedua  partisipan  tersebut,  dapat ditarik beberapa kesimpulan yang dapat menjawab masalah penelitian ini. 1. Kehidupan pernikahan kedua partisipan setelah menjalani pengobatan  kanker  dipersepsikan puas  oleh  keduanya.  Hal  tersebut dikarenakan partisipan merasa cukup dengan  apa  yang  didapatkannya dalam  pernikahan  dan  mencoba untuk saling mengerti serta menerima kekurangan masing- masing pasangan.
2. Terdapat  karakteristik  yang  sama dalam mendukung dan tidak mendukung  kepuasan  pernikahan kedua  partisipan.  Karakteristik  yang mendukung  kepuasan  pernikahan kedua partisipan yaitu companionship, commitment, responsibility , unselfishness, honesty, trust,  and  fidelity, serta adaptability, flexibility, and tolerance . Karakteristik  yang  tidak  mendukung kepuasan pernikahan kedua partisipan  yaitu admiration  and respect, spirituality and values , serta affection .
3. Terdapat  karakteristik  yang  berbeda dalam memengaruhi kepuasan
pernikahan  kedua  partisipan  yaitu communication,  ability  to  deal  with crises  and  stress ,  serta empathy  and sensitivity . Perbedaan tersebut terkait dengan  perbedaan  penghayatan  dan pengaruhnya terhadap kepuasan pernikahan kedua partisipan. 4. Kedua partisipan memiliki persamaan  pada  faktor-faktor  yang memengaruhi  kepuasan  pernikahan yaitu kedekatan sebelum pernikahan,
tempat  tinggal,  dan  pendapatan keluarga.  Faktor  yang  memiliki pengaruh berbeda terhadap kepuasan pernikahan  kedua  partisipan  adalah kebahagiaan  pernikahan  orang  tua dan pendidikan.
5. Suami memiliki pengaruh yang besar dalam memberikan persepsi kepuasan  pernikahan  bagi  peyintas kanker serviks. Hal tersebut dikarenakan persepsi terhadap kepuasan  pernikahan  mereka  tidak hanya  dipengaruhi  oleh  pandangan mereka  terhadap  pernikahan  mereka tetapi bagaimana mereka memandang  persepsi  suami  mereka terhadap pernikahan mereka.

## SARAN
Hasil  peneltian  ini  memunculkan beberapa  saran  metodologis  yang  dapat menjadi  pertimbangan  untuk  peneliti selanjutnya  yang  akan  meneliti  tentang gambaran  kepuasan  pernikahan  pada penyintas kanker serviks pasca pengobatan  kanker.  Pada  penelitian berikutnya  diharapkan  untuk  melihat kepuasan  pernikahan  dari  sisi  suami penyintas  juga  karena  masalah  yang dihadapi  penyintas  juga  dirasakan  oleh pasangan mereka. Selain itu, suami juga memiliki peranan penting dalam membentuk persepsi istri terkait kepuasan pernikahan mereka. Selain itu, pada  panelitian  selanjutnya  diharapkan peneliti  melakukan  kontak  dengan yayasan kanker atau komunitas penyintas kanker beberapa bulan sebelum  pengambilan  data.  Topik penelitian  ini  dapat  dikatakan  sebagai topik  yang  sensitif  sehingga  perlunya membangun  raport  yang  baik  sebelum melakukan  ambil  data  dan  memastikan bahwa  partisipan  bersedia  bercerita mengenai hubungan pernikahannya.
Hasil  analisis  data  penelitian juga  menghasilkan  beberapa  saran praktis.
Melalui
penelitian ini
diharapkan dapat memberikan gambaran mengenai kepuasan pernikahan  pada  penyintas  kanker serviks  setelah  selesai  pengobatan. Keluarga,  terutama  suami,  diharapkan dapat  memberikan  dukungan,  kasih sayang, dan perhatian kepada penyintas tidak  hanya  saat  penyintas  sedang menjalani pengobatan tetapi saat penyintas telah selesai menjalani pengobatan. Selanjutnya, hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi kepada penyintas  kanker  serviks  mengenai gambaran kepuasan pernikahan penyintas kanker serviks setelah menjalani pengobatan. Informasi terkait gambaran  kepuasan  pernikahan  dapat dibuat dalam bentuk poster yang dimuat pada  majalah  dinding  di  yayasan kanker.  Setelah  mengetahui  gambaran kepuasan pernikahan, diharapkan penyintas  lebih  menyadari  pentingnya kepuasan pernikahan karena berhubungan  dengan  kualitas  hidup penyintas. Selain itu, hasil dari penelitian  ini  menunjukkan  bahwa pentingnya peran suami dalam memengaruhi  persepsi  istri  terkait dengan  pernikahan  penyintas  kanker serviks.  Terkait  hal  tersebut  diharapkan institusi  terkait  seperti  yayasan  kanker mengadakan  seminar  terkait  dengan bagaimana  cara  yang  seharusnya  dapat dilakukan  suami  ketika  menghadapi istri  mereka  yang  merupakan  seorang penyintas  kanker  serviks.  Seminar tersebut  diharapkan  dapat  menambah pengetahuan  suami  dalam  memberikan dukungan dan kasih sayang kepada istri mereka yang merupakan seorang penyintas kanker serviks.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti,  Y.,  Azwar,  A.,  Setyowati,  &
Andrijono.
(2014). Women’s
experiences  of  sexual  problems  after cervical cancer treatment: lessons from
Indonesian  women. Makara  J.  Health Res ., 18(2)
Baider,  L.,  Cooper,  C.  L.,  &  De-Nour,  A. K.  (2000). Cancer  and  the  family (2 nd ed.). USA: Wiley. DeGenova, M. K. (2008). Intimate relationship , marriages ,  & families (7th  ed.).  New  York:  McGraw-Hill,
Inc.
Diananda, R. (2008). Mengenal seluk beluk kanker . Yogyakarta: Kata hati.
Duvall,  E.  M.,  &  Miller,  B.  C.  (1985).
Marriage and family development (6th ed.). New York: McMiller Company. Effendi,  D.  P.  (2011). Studi  fenomenologi:
pengalaman  seksualitas  perempuan pasca  terapi  kanker  servik .  Tesis Fakultas Ilmu Keperawatan. Universitas Indonesia, Depok. Erfina.,  Afiyanti,  Y.,  &  Rachmawati,  I.  N. (2010). Pengalaman perempuan setelah menjalani terapi kanker serviks. Jurnal Keperawatan Indonesia . Vol. 13 No.3. Evelyn,  H.  L.  (2005).  Sexuality  issue  of women  with  cancer. Society  of gynaecologyc nurse oncology . Vol. 15
No. 3. Fitriana,  N.  A.  &  Ambarini,  T.  K.  (2012).
Kualitas  hidup  pada  penderita  kanker serviks  yang  menjalani  pengobatan radioterapi. Jurnal  Psikologi  Klinis dan Kesehatan Mental . Vol. 1No. 02. Gamel,  C.,  Hengeveld,  M.,  &  Davis,  B.
(2000).  Informational  needs  about  the effects  of  gynaecological  cancer  on sexuality:  review  of  the  literature.
Journal of clinical nursing , 9:678-688. Hewitt,  M.,  Herdman,  R.,  &  Holland,  J.
(2004). Meeting psychosocial needs of women with breast cancer . Washington DC: The National Academies Press. Hidayat,  E.  (2005). Hubungan  antara kepuasan  perkawinan  dan  kualitas hidup pada survivors kanker payudara extended stage middle-adulthood . Skripsi Fakultas Psikologi. Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya, Jakarta. Howit, D. & Cramer, D. (2011). Introduction  to  Research  methods  in Psychology (3rd ed.). Harlow: Pearson Education Limited. Keyser,  K.,  &  Scot.  (2007). Helping couples  cope  with  women’s  cancers: an  evidence  based  approach  for practitioners . USA: Springer. Nurrachman, N., Shanti, T.I., Pandia, W.S., Suci, E.S., Hidajat, L.L., Sukmaningrum,  E.,  Partasari,  W.D., Warmiyati,  M.M.,  Wibawa,  D.S. (2011). Psikologi perempuan: pendekatan kontekstual Indonesia . Jakarta: Universitas Atma Jaya. Patton, M. Q. (2002). Qualitative evaluation  and  research  methods (3rd ed.). London: Sage Publications, Inc. Poerwandari,  E.  K.  (2013). Pendekatan kualitatif  untuk  penelitian  perilaku manusia .  Lembaga  Pengembangan Sarana  Pengukuran  dan  Pendidikan Psikologi  (LPSP3).  Jakarta:  Fakultas
Psikologi Universitas Indonesia Sukardja,  I.  D.  E.  (2000). Onkologi  klinik edisi 2. Surabaya: Airlangga University Press Yolanda,  A.  E.,  &  Karwur,  F.  F.  (2008). Tingkat  kecemasan  pasien  kanker serviks pada golongan ekonomi rendah yang mengikuti program kemoterapi di RSUD  Dr.  Moewardi. Sains  Medika , Vol.5 No.2