## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin

## Efektifitas Aromaterapi Dan Kompres Hangat Bawang Merah Terhadap Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III
Rr. Nindya Mayangsari 1
1 Dosen Jurusan Kebidanan, STIKES Mutiara Mahakam Samarinda, Kalimantan Timur, Indonesia Email: nindyamayangsari@gmail.com Email Penulis Korespondensi: nindyamayangsari@gmail.com
Abstrak− Penelitian ini dilakukan di salah satu  Klinik Ramlah Parjib pada bulan Januari 2023. Desain penelitian yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  desain  penelitian  quasi  eksperimen  dengan  kelompok  kontrol  non-ekuivalen,  secara  khusus dimungkinkan  dalam  desain  penelitian  tidak  melakukan  pengacakan  untuk  subgrup  antara  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol. Alat pengumpul data  nyeri menggunakan lembar observasi yang berisi data responden dan skala intensitas nyeri numerik 0 sampai 10.  Bahan yang digunakan adalah bawang merah parut, kassa, dan panci kukus.  Analisis univariat  penelitian ini meliputi umur, suku, tingkat pendidikan, status pekerjaan, status kehamilan, usia kehamilan dan diperoleh gambaran  rata-rata intensitas nyeri punggung  pada  wanita  hamil  trimester  III  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pada  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol. Analisis  dua  variabel  yang  digunakan  adalah  uji-t  dependen  dan  uji-t  independen.  Tingkat  signifikansi  (α)  yang  digunakan  pada penelitian  ini adalah 0,05.
Kata Kunci: Kehamilan, Kompres Hangat, Bawang Merah, Kain Katun, Ibu Hamil, Trimester III
Abstract− This research was conducted at one of the Ramlah Parjib Clinics since January  2023. The research design used in this research is a quasi-experimental research design with a non-equivalent control group, specifically it is possible in the research design not to carry out randomization for subgroups.  between the experimental group and the control group. The pain data collection tool uses an observation sheet containing the respondent's biological data and a numerical pain intensity scale of 0 to 10. The compression tools used  are  onions,  cotton  cloth,  and  a  steaming  pan.  Univariate  analysis  of  this  study  included  age,  ethnicity,  education  level, employment status, pregnancy status, gestational age and obtained a picture of the average intensity of back pain in pregnant women before and after treatment in the experimental group and control group. The analysis of the two variables used is the dependent t test and the independent t test. The significance level (α) used in this research is 0.05.
Keywords : Pregnancy, Warm Compresses, Onions, Cotton Cloth, Pregnant Women, Third Trimester

## 1. PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  pembuahan  atau  penyatuan  sperma  dan  sel  telur  kemudian  terjadi  implantasi.    Jika  dihitung dari saat pembuahan hingga bayi lahir, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu, 10 bulan, atau 9 bulan.  Kehamilan  dibagi  menjadi  3  trimester,  dimana  trimester  pertama  berlangsung  selama  12  minggu  (minggu  1 hingga minggu 12), trimester kedua berlangsung selama 15 minggu (minggu 13 hingga minggu 27) dan trimester ketiga berlangsung  selama  13  minggu  (minggu  28  hingga  27–40)  (Prawirohardjo,  2010).  Survei  Demografi  Kesehatan Indonesia (SDKI) menunjukkan cakupan ibu hamil di Indonesia pada tahun 2015 sebanyak 5.285.759 ibu hamil. Jumlah tersebut turun dibandingkan data SDKI  tahun sebelumnya yang berjumlah 5.346.133 ibu hamil [1].
Tubuh  mengalami   perubahan fisik  dan  sistemik  selama  kehamilan.  Perubahan  ini  bisa  terjadi   pada    trimester ketiga kehamilan. Pada trimester ketiga kehamilan, seiring dengan membesarnya rahim dan bertambahnya berat badan, pusat  gravitasi  akan  bergeser  ke  depan  sehingga  ibu  hamil  harus  menyesuaikan  posisi  berdirinya.  Postur  tubuh  yang salah akan menyebabkan tubuh semakin stres dan lelah. Hal ini sejalan dengan peningkatan berat badan secara bertahap selama  kehamilan  dan  redistribusi  ligamen,  pusat  gravitasi  tubuh  bergeser  ke  depan,  dikombinasikan  dengan ketegangan  otot  perut  yang  lemah,  menyebabkan  bahu  perut  melengkung,  cenderung  condong  ke  depan.  Bagian belakang otot untuk menekan punggung bawah [2], [3].
Tekanan kepala bayi  pada tulang belakang bagian bawah menyebabkan nyeri  punggung pada ibu  hamil.  Nyeri punggung  bawah juga  dapat  disebabkan  oleh  perubahan  hormonal  yang  menyebabkan  perubahan pada  jaringan  lunak penyangga  dan  penghubung  sehingga  menyebabkan  berkurangnya  elastisitas  dan  fleksibilitas  otot  (Wahyunidan Prabowo,  2012).  Nyeri  pinggang  dapat  berdampak  buruk  terhadap  kualitas  hidup  ibu  hamil  karena  mengganggu aktivitas fisik sehari-hari [4], [5].
Nyeri dapat diatasi dengan pengobatan farmakologis dan nonfarmakologis. Terapi farmakologi lebih mahal dan dapat  menimbulkan  efek  samping.  Metode  pengobatan  juga  mempengaruhi  kehamilan   ibu,  janin, dan  persalinan  [6]. Salah satu cara non farmakologi yang dapat mengurangi atau menghilangkan nyeri, mengurangi atau mencegah  spasme otot, dan memberikan rasa nyaman adalah kompres hangat (Andreinie, 2016).
Kompres hangat menggunakan bawang merah yang mengandung beberapa zat aktif yaitu allisin alin, flavonoid, alil  profil  disulfida,  fitosterol,  flavol,  kalium,  pectin,  saponim  dan  tripropanal.  Diantara  beberapa  zat  aktif  flavonoid

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
yang bersifat anti inflamasi atau anti radang. Senyawa aktif dapat membantu penyembuhan radang akibat luka memar, luka bakar, atau radang pada organ tubuh bagian dalam seperti radang sendi. Kuswardhani (2016), menyatakan dalam kandungan  senyawa  aktif  bawang  merah  yaitu  kaemferol  mempunyai  efek  farmakologi  sebagai  analgesik.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  efektifitas  aromaterapi  dan  kompres  hangat  bawang  merah  terhadap  nyeri punggung pada ibu hamil trimester III.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Klinik  Ramlah  Parjib  pada  bulan  Januari  2023.  Desain  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah desain penelitian quasi eksperimen dengan kelompok kontrol non-ekuivalen, secara khusus dimungkinkan  dalam  desain  penelitian  tidak  melakukan  pengacakan  untuk  subgrup  antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok kontrol. Alat pengumpul data  nyeri menggunakan lembar observasi yang berisi data biologis responden dan skala intensitas nyeri numerik 0 sampai 10. Alat kompresi yang digunakan adalah bawang merah parut, kain katun, dan panci  kukus  untuk  mengukus  parutan  bawang  merah  yang  sudah  diikat  didalam  kain  katun.  Analisis  univariat penelitian ini meliputi umur, suku, tingkat pendidikan, status pekerjaan, status kehamilan, usia kehamilan dan diperoleh gambaran    rata-rata  intensitas  nyeri  punggung  pada  wanita  hamil  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pada  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Analisis  dua variabel  yang  digunakan  adalah  uji  t  dependen  dan  uji  t  independen. Tingkat signifikansi (α) yang digunakan dalam penelitian ini adalah 0,05.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Analisis Univariat
Analisis univariat berdasarkan karakteristik responden pada penelitian ini dapat dijelaskan pada tabel di bawah ini.
Tabel 1. Karakteristik responden Karakteristik Kelompok eksperime n Kelompo k kontrol Jumlah P- Value N % N % N %
Karakteristik umur
a. <20 tahun
b. 20-35 tahun
c. >35 tahun 1 5 0 0 100 0 1 2 3 0 80 20 0 2 3 0 90 10 0,000 Pendidikan a. SD b. SMP
c. SMA
d. Perguruan Tinggi
3
1 6 5 20 6,7 40 33,3
2 3 5 5
13, 3 20 33,
3 33, 3 5 4 1 1
16, 7
13, 3 36, 7 33, 3 0,940 Pekerjaan a. IRT b. Swasta
c. Wiraswasta
d. PNS
6 4 2 3 40 26,7 13,3 20 7 4 2 2
46, 7
26, 7 13,
3
13, 3 1 3 8 4 5 43, 3 26, 7 13 16, 7
0,644
Kategori Gravida
a. Primipara
b. Multipara
c. Grandemultipara
5 8 2 33,3 53,3 13,3
6 7 2
40 46, 7 13, 3
1 1 1 5 5 36, 7
50 13,
3 0,699
Suku
a. Kutai b. Jawa 1 6 6,7 40 3 6
20
40 4 1 13, 3 0,361

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
c. Bugis
d. Banjar e. Dayak 5 0 3 33,3 0 20 2 1 3 13, 3 6,7
20 2 7 1 40 20 3,3 20 Usia kehamilan
a. 28 minggu
b. 29 minggu
c. 30 minggu
d. 31 minggu
e. 32 minggu
f. 33 minggu
g. 34 minggu
h. 35 minggu
i. 36 minggu
j. 37 minggu
k. 38 minggu
l. 39 minggu
m. 40 minggu
1 1 4 1 6 1 1 0 0 0 0 0 0 6,7 6,7 26,7 6,7 40 6,7 6,7 0 0 0 0 0 0 1 3 3 2 0 0 0 1 2 1 2 0 0 6,7 20 20 13, 3 0 0 0 6,7 13, 3 6,7 13,
3 0 0 2 4
7 3 6 1 1 1 2 1 2 0 0 6,7 13, 3 23, 3 10 20 3,3 3,3 3,3 6,7 3,3 6,7 0 0
0,000
Berdasarkan  nilai  uji  statistik  pada  setiap  karakteristik  responden  menunjukkan  nilai p- value >α (0,05)  menunjukkan  bahwa  karakteristik  responden  adalah  homogen.  Karakteristik  yang  menunjukkan  nilai p value < α (0,05) menunjukkan bahwa karakteristik tidak homogen.

## b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk  menilai perbedaan pre-test dan post-test pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.
Tabel 2. Uji Normalitas Data Pre-Test Pada Kelompok Eksperimen Dan Kelompok Kontrol
Tabel 2 menunjukkan bahwa data pre-test kelompok eksperimen memiliki p-value 0,297 dan kelompok kontrol pre-test  memiliki  p-value  0,52  yang  berarti  kedua  kelompok  memiliki  p-value>α  (0,05).  Tabel  6  diatas  juga menunjukkan  bahwa  data  post  test  kelompok  eksperimen  p-value  0,001  dan  kelompok  kontrol  dengan  p  value  0,006 yang berarti post test kedua kelompok memliki p-value <α (0,05).
Tabel 3. Perbedaan Intensitas Nyeri Punggung Pre Test Dan Post Test Pada Kelompok Eksperimen
Variabel N Mean SD p value Pre-test 15 4,53 0,640 Post-test 15 3,07 0,594 0,000
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  hasil  analisis  statistic  diperoleh  p-value  0,000<α  (0,05)  maka  dapat  disimulkan terdapat perbedaan intensitas nyeri punggung sebelum dan sesudah dilakukan kompres hangat.
Tabel 4. Perbedaan Intensitas Nyeri Punggung Pre-Test Dan Post Test Pada Kelompok Kontrol
Tabel 4 menunjukkan hasil analisis statistic diperoleh p-value 0,096>α (0,05) maka dapat disimpulkan tidak ada perbedaan yang signifikan rata-rata intensitas nyeri punggung pre test dan post test pada kelompok kontrol.
Tabel 5. Rata-Rata Intensitas Nyeri Punggung Pada Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol Sesudah Intervensi

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
Submitted: 29/07/2024 ; Accepted: 02/08/2024 ; Published: 04/08/2024
Tabel  5  menunjukkan  hasil  analisis  stastistik  diperoleh  p-value  (0,001)  <  α  (0,05)  maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  pengaruh  yang  signifikan  antara  posttest  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol  terhadap intensitas nyeri punggung ibu hamil trimester III sehingga Ho ditolak.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden berusia antara 20 dan 35 tahun, yaitu sebesar 90,0%. Hal ini sesuai dengan penelitian Saudia & Sari (2018) yang menggambarkan data responden yang diperoleh ibu hamil dengan  nyeri  punggung  lebih  banyak  terjadi  pada  kelompok  umur  20-35  tahun  dengan  persentase  masing-masing sebesar 50%.
Usia  ini  merupakan  usia  yang  aman  untuk  memiliki  anak  dan  di  puncak  kesuburan  seorang  wanita.  Memang benar,  perempuan  berusia  antara  20  dan  35  tahun  berada  dalam  masa  reproduksi  yang  aman  untuk  hamil  dan melahirkan  (Prawirohardjo,  2010).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  mempunyai  tingkat  pendidikan tertinggi  pada  sekolah  menengah  yaitu  sebesar  36,7%.  Pelatihan  pendidikan    membentuk  cara  berpikir  seseorang, termasuk  membekali  mereka  dengan  kemampuan  untuk  memahami  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  penyakit dan menggunakan pengetahuan mereka untuk tetap sehat (Perry & Potter, 2005).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  pekerjaan  teratas  adalah  pekerjaan  rumah  tangga,  yaitu sebesar 43,3%. Berdasarkan penelitian Saudia & Sari (2018) ditemukan bahwa diantara 30 ibu hamil yang mengalami nyeri pinggang rata-rata adalah ibu rumah tangga (ESRD), yaitu 57%.  Wulandari, Kustriyani & Chasanah (2017) juga menemukan bahwa pekerjaan responden mayoritas adalah ibu rumah tangga (IRT) dengan angka sebesar 36,7%.
Varney  (2007)  menyatakan  bahwa  wanita  yang  menjalani  gaya  hidup  sedentary  cenderung  lebih  banyak mengalami  nyeri  punggung  selama  kehamilan  dibandingkan  wanita  aktif.  Memang  benar,  otot  punggung  bawah  yang kuat  lebih  tangguh  dan  mampu  menahan  tekanan  yang  meningkat  selama  kehamilan.  Wanita  yang  bekerja  dan  tidak bekerja  mengalami  rasa  sakit  yang  berbeda.  Wanita  yang  tidak  bekerja  memiliki  risiko  lebih  tinggi  terkena  sakit punggung  dibandingkan  wanita  yang  bekerja.  Hasil  penelitian  menunjukkan  usia  kehamilan  ibu  tertinggi  adalah  30 minggu yaitu sebesar 23,3%.
Keadaan  ini  sesuai  dengan  penelitian  [7]  yang menunjukkan  bahwa  mayoritas  kehamilan  yang  disurvei  adalah kehamilan ganda dengan angka sebesar 76,87%. Semakin tua usia kehamilan, ibu akan semakin sering mengalami nyeri punggung  akibat  tekanan  pada  kepala  bayi.    Ketika  usia  kehamilan  lebih  dari  22  minggu,  janin  dan  plasenta  sudah terbentuk  sempurna.  Pertambahan  berat  badan  ibu  juga  semakin  meningkat  seiring  bertambahnya  usia  kehamilan sehingga menyebabkan pusat gravitasi ibu hamil  berubah, posisi panggul melemah dan ibu mulai merasa tidak nyaman akibat  perubahan  pada  tubuhnya.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  ibu  hamil  trimester  III  di  Klinik Ramlah Parjib, status kehamilan tertinggi adalah kehamilan ganda sebesar 50,0%. Hal ini sesuai dengan penelitian yang menyatakan  bahwa  kehamilan  kembar  mempunyai  tingkat  paritas  paling  besar  yaitu  sebesar  53%  mengalami  nyeri punggung [8].
Hampir separuh responden memiliki 2 orang anak atau setara dengan 45,5%. Hal ini juga berkaitan  dengan usia ibu hamil. Hasil penelitian menunjukkan bahwa suku terbesar adalah suku Jawa dengan persentase sebesar 40,0%. Hal ini  sesuai  dengan  hasil  sensus  tahun  2010  yang  menunjukkan  bahwa  mayoritas  suku  di  Samarinda  adalah  suku  Jawa (40,96%) [4].
Keyakinan dan nilai budaya dapat mempengaruhi cara individu mengelola rasa sakit. Individu mempelajari apa yang  diharapkan  dan  diterima  oleh  budayanya,  termasuk  bagaimana  merespons  rasa  sakit.  Hasil  penelitian  dengan menggunakan  uji  t  dependen  dan  independen  menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata  intensitas  nyeri  pinggang  sebelum dilakukan tes pada kelompok eksperimen adalah 4,53 dengan standar deviasi 0,64 dan setelah dilakukan kompres panas adalah 3,07 dengan standar deviasi 0,594 dengan selisih nilai setelah perlakuan sebesar 1,46 [3], [9]–[13].
Oleh karena itu, terlihat bahwa pada kelompok eksperimen terdapat efek pereda nyeri punggung yang signifikan dengan  p-value  0,000  α  (0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  efek  pereda  nyeri  punggung  yang  signifikan pada  kelompok  kontrol.    Kompresi  kandung  kemih  kandung  kemih.  Hal  ini  memberikan  kenyamanan  dan  rasa  aman karena  kandung  kemih  digunakan  pada  suhu  yang  sesuai  (38-40°C)  dengan  suhu  yang  telah  diatur  agar  tidak  terlalu panas dan tidak mengiritasi kulit.
Hasil  analisis  uji  t  independen  menunjukkan  terdapat  perbedaan  pengaruh  yang  signifikan  antara  post-test kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol  terhadap  intensitas  nyeri  punggung  pada  ibu  hamil.  Hasil  penelitian menunjukkan  adanya  perbedaan  rata-rata  skor  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  kelompok  eksperimen  dan  kelompok kontrol dengan nilai p value 0,001 < α 0,05, hal ini berarti kelompok eksperimen mempunyai pengaruh yang lebih besar terhadap intensitas nyeri punggung dibandingkan kelompok kontrol.

## 4. KESIMPULAN

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
Submitted: 29/07/2024 ; Accepted: 02/08/2024 ; Published: 04/08/2024
Hasil  penelitian  menyimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  pengaruh  yang  signifikan  antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol terhadap intensitas nyeri  punggung pada ibu hamil trimester III. Hasil  penelitian menunjukkan skor perbedaan  nilai  rata-rata  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  kelompok  eksperimen  lebih  besar  pengaruhnya  terhadap intensitas nyeri punggung dari pada kelompok kontrol.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih disampaikan kepada pihak-pihak yang telah mendukung terlaksananya penelitian ini.

## REFERENCES
[1] Kemenkes  RI, Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2015 .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2016.
[2] R.  N.  Mayangsari  and  S.  Noorbaya, BUKU  AJAR  EVIDENCE  BASED  TERAPI  KOMPLEMENTER  DALAM ASUHAN BUKU AJAR EVIDENCE BASED TERAPI . Jawa Tengah: PT. Pena Persada, 2023.
[3] R.  Nindya  Mayangsari  and  S.  Sorta  Llyod,  “Perancangan  Aplikasi  Nindya  Suamiable  Dalam  Perawatan Kehamilan Berbasis Android  Design,” J. Kesehat. Med. Saintika Desember , vol. 11, no. 2, pp. 104–111, 2020, [Online]. Available: http://dx.doi.org/10.30633/jkms.v11i1.599
[4] I.  H.  Ima,  Atika  Zahria  Arisanti,  and Endang  Susilowati,  “Faktor  yang  Mempengaruhi  Pemeriksaan  Antenatal Care:  Literature  Review,” Media  Publ.  Promosi  Kesehat.  Indones. ,  vol.  5,  no.  7,  pp.  783–789,  2022,  doi: 10.56338/mppki.v5i7.2358.
[5] N. Jannah, Buku Ajar Asuhan Kebidanan : Kehamilan . Andi, 2015.
[6] R.  N.  Mayangsari,  R.  D.  Anggraini,  M.  Ardan,  and  Nurhasanah,  “View  of  PEMANFAATAN  LIMBAH  SI KULEM  (KULIT  LEMON)  SEBAGAI  LILIN  AROMATERAPI  LEMON  PADA  IBU  HAMIL  DALAM MENGURANGI MUAL MUNTAH DIMASA PANDEMIK COVID.”
https://abditani.jurnalpertanianunisapalu.com/index.php/abditani/article/view/172/111 (accessed Nov. 13, 2023).
[7] A. R. Amalia, E. Erika, and A. P. Dewi, “Efektivitas Kompres Hangat terhadap Intensitas Nyeri Punggung pada Ibu  Hamil  Trimester  III,” Holist.  Nurs.  Heal.  Sci. ,  vol.  3,  no.  1,  pp.  24–31,  2020,  doi: 10.14710/hnhs.3.1.2020.24-31.
[8] M.  Afrianti  and  N.  Widaningsih,  “Pemberian  Terapi  Kompres  Hangat  Dengan  Aroma  Lavender  Untuk Menurunkan Nyeri Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea : Evidence Based Case Report (Ebcr),” J. Kesehat. Siliwangi , vol. 3, no. 3, pp. 374–381, 2023, doi: 10.34011/jks.v3i3.1231.
[9] K.  Ratih  Indah,  “POSISI  TIDUR  DENGAN  KEJADIAN  BACK  PAIN    (NYERI  PUNGGUNG)    PADA  IBU HAMIL TRIMESTER III,” Oct. 2021, Accessed: Jul. 17, 2024. [Online]. Available: http://www.repository.umla.ac.id/
[10] R.  N.  Mayangsari,  S.  Saidah,  and  B.  Lidia,  “Hubungan  Akseptor  Kb  Iud  Dengan  Kejadian  Keputihan  Di Puskesmas Jetis Kota Yogyakarta,” J. Kebidanan Mutiara Mahakam , 2019.
[11] R. N. Mayangsari  and F. Kartini,  “Hubungan Tingkat  Pengetahuan Ibu tentang Imunisasi  Hepatitis Bo dengan Waktu Pemberian Imunisasi Hepatitis Bo di Puskesmas Jetis Yogyakarta,” vol. 151, pp. 10–17, 2015.
[12] S. Noorbaya,  P. B. Utami, and R. N. Mayangsari,  “A Comprehensive Study  of Midwifery Care (Continuity of Care)  in  Mandiri  Midwife  Practices  with  APN’s  Standard-Based  (Normal  Delivery  Care)  Samarinda  Year 2017,” Researchgate.Net , no. April, 2019, [Online]. Available:
https://www.researchgate.net/profile/Rusdi_Rusdi5/publication/332706478_International_Journal_of_Sciencetifi c_Conference_and_Call_for_Papers/links/5cc522fa299bf1209784d250/International-Journal-of-Sciencetific- Conference-and-Call-for-Papers.pdf
[13] R.  N.  Mayangsari,  Y.  E.  Puri,  M.  Fauziyah,  and  A.  Annisa,  “Pemberdayaan  Kepada  Siswa  di  SMPN  11 Samarinda tentang Edukasi Penanganan Dismenorea Primer,” Indones. J. Community Dedication , vol. 2, no. 1, pp. 22–26, 2020, doi: 10.35892/community.v2i1.280.