Volume 6, Nomor 2, Januari-Juni 2023 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i2.4344

## PENGALAMAN PERAWAT DALAM PROGRAM PENINGKATAN PENDIDIKAN FORMAL
Agnes Rini Eka Wulandari 1 , Rr. Tutik Sri Hariyati 2 , Kuntarti 3
Hanny Handiyanti 4 , Titiek Muhaeriwati 5
Universitas Indonesia 1,2,3,4
RSPAD Gatot Soebroto 5 riniagnes226@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengeksplorasi  pengalaman  perawat  dalam  peningkatan pendidikan  formal  di  RS  X  Lampung  Selatan. Metode  yang  digunakan  adalah  desain penelitian  kualitatif  fenomenologi  menggunakan  pendekatan  deskriptif.  Hasil  Penelitian menunjukkan bahwa diperoleh lima tema untuk pengalaman perawat yaitu: 1) Pemahaman terhadap  pentingnya  pendidikan  formal  bagi  perawat;  2)  Dukungan  bagi  perawat  dalam melanjutkan  sekolah;  3)  Hambatan  dalam  meningkatkan  pendidikan  formal;  4)  Kepuasan terhadap  upaya  manajer  dalam  mendukung  peningkatan  pendidikan;  5)  Dampak  program peningkatan  pendidikan  formal.  Simpulan,  Program  pengembangan  staf  perawat  harus menjadi  prioritas  dalam  upaya  meningkatkan  mutu  pelayanan.  Peran  dan  fungsi  manajer keperawatan  sangat  penting  agar  program  peningkatan  pendidikan  formal  dapat  berjalan dengan  baik  dan  sesuai  dengan  harapan.  Perlunya  manajer  memberikan  kebijakan  dan perencanaan  terkait  dengan  peningkatan  pendidikan  formal  dapat  berupa  SK,  Pedoman, Panduan, SPO, dan Program.
Kata Kunci : Pendidikan Formal, Perawat, Perencanaan

## ABSTRACT
This  study  aims  to  explore  nurses'  experiences  in  improving  formal  education  at  X Lampung  Selatan  Hospital.  The  method  used  is  a  phenomenological  qualitative  research design using a descriptive approach. The research results show that there are five themes for nurses' experience, namely: 1) Understanding of the importance of formal education for nurses; 2) Support for nurses in continuing their studies; 3) Obstacles in increasing formal education; 4) Satisfaction with the manager's efforts to support education improvement; 5) Impact  of  formal  education  improvement  program.  In  conclusion,  the  nursing  staff development program must be a priority in efforts to improve service quality. The role and function  of  the  nursing  manager  are  significant  so  that  formal  education  improvement programs  can  run  well  and  in  line  with  expectations.  The  need  for  managers  to  provide policies and planning related to improving formal education in the form of SK, Guidelines, Guidelines, SPO, and Programs.
Keywords: Formal Education, Nursing, Planning

## PENDAHULUAN
Kualitas  pelayanan  keperawatan  yang  diberikan  oleh  perawat  yang  berkualitas menjadi  salah  satu  dari  kualitas  pelayanan  kesehatan.  Pengembangan  dan  peningkatan pengetahuan serta  keterampilan  yang  dimiliki menjadi kewajiban tenaga kesehatan  dalam melaksanakan  tugasnya.  Pelayanan  kesehatan  yang  berfokus  pada  patient  safety  akan didukung SDM keperawatan yang berkualitas (Karami et al., 2017).
Perawat sebagai suatu profesi memiliki body of knowledge (tubuh pengetahuan) yaitu ilmu keperawatan yang diperoleh dari pendidikan formal. Tenaga perawat adalah seseorang yang telah menyelesaikan pendidikan tinggi keperawatan, yang ditempuh di dalam maupun di  luar  negeri,  diakui  oleh  pemerintah  dan  sesuai  dengan  ketentuan  peraturan  perundang- undangan yang berlaku (Wulandari et al., 2022).
Seorang tenaga perawat telah melalui pendidikan tinggi keperawatan yang terdiri dari : 1) pendidikan vokasi; 2) pendidikan akademik; 3) pendidikan profesi; yang menjadi dasar profesinya.  Ada  dua  jenis  perawat  menurut  UU  Keperawatan  yaitu  perawat  vokasi  dan perawat profesi. Perawat profesi terdiri dari Ners dan Ners Spesialis.
Perawat  berperan  sangat  penting  dalam  keberhasilan  pelayanan  kesehatan.  Perawat merupakan  salah  satu  tenaga  kesehatan  di  rumah  sakit  yang  mempunyai  pengaruh  besar terhadap keberhasilan pelayanan kesehatan  yang  paripurna kepada klien, karena melayani pasien selama 24 jam dalam sehari secara biopsikikososial spiritual. Perawat memfokuskan pekerjaannya  pada  memberikan  pelayanan  perawatan  kepada  individu,  keluarga  dan komunitas  untuk  mencapai  derajat  kesehatan  yang  optimal.  Perawat  harus  terus  terlibat secara aktif dalam pengembangan profesional berkelanjutan untuk mempertahankan standar asuhan  keperawatan  yang  tinggi  melalui  praktik  yang  kompeten  (Mlambo  et  al.,  2021). Upaya  pengembangan  sumber  daya  keperawatan  berkelanjutan  perlu  dilakukan  dalam mempertahankan  mutu  perawat  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan  (Nilasari  et  al., 2021).
Kondisi  ketenagaan  di  sebagian  besar  rumah  sakit  masih  didominasi  oleh  perawat vokasi.  Sesuai  data  dari  Dirjen  Bina  Upaya  Kesehatan  Kemkes  tahun  2017  klasifikasi perawat dari jenjang pendidikan total perawat 296.876 dari 15.263 unit layanan kesehatan di Indonesia, diperoleh gambaran bahwa sebagian besar atau sebanyak 230.262 (77,56% ) perawat yang bekerja di rumah sakit berlatar belakang pendidikan non Ners, yaitu perawat lulusan Diploma – III Keperawatan atau lulusan SI tanpa pendidikan profesi. Perawat Ners sebanyak  32.189  (10,84%),  dan  spesialistik  sebanyak  18.525  (6,24%)  dan  yang berpendidikan  Sekolah  Perawat  Kesehatan  (SPK)  sebanyak  15.347  (5,17%).  Kondisi  ini belum  sesuai  dengan  standar  profesi  keperawatan  sebagai  pemberi  asuhan  keperawatan yang professional (Setiyawati et al., 2022).
Pendidikan  formal  saat  ini  telah  menjadi  investasi  global  secara  signifikan  dalam menjawab tantangan masa depan (Wulandari et al., 2022). Dengan pendidikan formal yang memadai  diharapkan  setiap  perawat  dapat  memberikan  pelayanan  asuhan  keperawatan yang terbaik berdasarkan standar yang telah ditetapkan,
Manajer  perawat  harus  mempunyai  rencana  pengembangan  pendidikan  sebagai upaya  untuk  menyelaraskan  pencapaian  mutu  pelayanan  kesehatan  (Dewi  et  al.,  2021). Permasalahan dari manajemen  yang sering ditemukan dalam program pengembangan staf tentang  pendidikan  formal  yang  belum  optimal  dikarenakan  manajer  keperawatan  belum melaksanakan mapping ketenagaan  secara  maksimal.  Dukungan  dan  motivasi  yang ditunjukan oleh jajaran manajemen rumah sakit dan komunikasi yang baik akan mendorong untuk  melakukan  inovasi  dan  perbaikan  sehingga  mendukung  peningkatan  kualitas
manajemen  keperawatan  terkait  permasalahan  pengembangan  pendidikan  formal keperawatan.
Manajer  keperawatan  juga  perlu  mempunyai  kemampuan  dalam  melakukan identifikasi  terhadap  kebutuhan  belajar  tenaga  perawat  tentang  pendidikan  berkelanjutan dan  berupaya  mencapainya  dengan  terlibat  dalam  kegiatan  pembelajaran  yang  sesuai  dan berkualitas  tinggi  (Masiyati  et  al.,  2020).  Sehingga  pada  akhirnya  target  peningkatan pendidikan  formal  perawat  dapat  tercapai  sesuai  dengan  peta  perencanaan  dan  proporsi yang tepat.
Hasil  studi  pendahuluan  di  RS  X  di  Lampung  Selatan  di  Desember  2021  dari  185 tenaga  perawat,  lebih  dari  setengahnya  (59%)  adalah  perawat  vokasi  dan  Ners  sebanyak 35%,  sisanya  masih  lulusan  SI  keperawatan  sebanyak  5%  dan  masih  ada  1%  lulusan Sekolah Perawat Kesehatan (SPK). Saat ini, perawat yang sedang melanjutkan pendidikan ke  jenjang  Ners  sebanyak  tujuh  (7)  orang  dengan  program  izin  belajar  dan  magister keperawatan sebanyak tiga (3) orang.
Rumah sakit X di Lampung Selatan saat ini didominasi perawat vokasi. Hasil studi pendahuluan  di  RS  X  tersebut  didapatkan  motivasi  dan  pertimbangan  perawat  saat memutuskan  melanjutkan  sekolah  ternyata  berbeda  dengan  harapan  pihak  manajemen. Beberapa  yang  menjadi  pertimbangan  perawat  tersebut  selain  berkaitan  dengan  faktor individu,  juga  berkaitan  dengan  peran  pihak  manajemen,  seperti  reward  yang  didapat setelah  pendidikan  tidak  meningkat  dan  belum  optimalnya mapping pengembangan  staf perawat melalui peningkatan pendidikan formal.
Dampak  dari  peningkatan  pendidikan  formal  pada  perawat  belum  sepenuhnya dirasakan  baik  oleh  perawat  itu  sendiri  maupun  pihak  manajemen.  Hal  ini  menyebabkan peningkatan pendidikan formal perawat belum menjadi prioritas dalam pengembangan staf perawat.  Penelitian  tentang  peningkatan  pendidikan  formal  banyak  dilakukan  secara kuantitatif  tentang  motivasi  dan  faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi  motivasi  untuk melanjutkan pendidikan formal, tetapi penelitian kualitatif tentang peningkatan pendidikan formal perawat masih jarang dilakukan
Penelitian  kualitatif  yang  membahas  tentang  pengalaman  perawat  dalam meningkatkan pendidikan dan dampak yang dirasakan oleh perawat belum banyak diteliti, oleh  karena  itu  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  kualitatif  fenomenologi  yang  akan mengeksplorasi bagaimana sebenarnya pengalamam perawat dalam program peningkataan pendidikan formal.

## METODE PENELITIAN Desain Penelitian
Penelitian  kualitatif  ini  menggunakan  pendekatan  deskriptif,  fokus  pada pengumpulan data dari pengalaman kelompok personal yang mempunyai karakteristik yang sama yaitu perawat yang sudah melanjutkan sekolah dan secara kronologis membuat urutan makna pengalaman tersebut.

## Partisipan
Penelitian  ini  menggunakan purposive  sampling yaitu  merupakan  penentuan partisipan  berdasarkan  kriteria  yang  sudah  ditetapkan  untuk  mencapai  tujuan  penelitian. Partisipan  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  diambil  dari  perawat  RS  X  Lampung Selatan,  untuk memenuhi tujuan penelitian maka ditetapkan kriteria inklusi : Perawat D3 yang  telah  menjalani  peningkatan  pendidikan  jenjang  Ners,  Sekurang-kurangnya  PK  3, bersedia  menjadi  partisipan  selama  proses  penelitian  berlangsung.  Data  didapatkan  dari  9
partisipan,  dengan  wawancara  mendalam,  menggunakan  pedoman  wawancara,  juga dipertimbangkan  pula  dengan  ketercapaian  kelengkapan  data  yang  diperlukan  peneliti sehingga tercapai kejenuhan ( saturated ) atau tidak terdapat informasi data yang diperlukan.

## Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data memakai metode wawancara mendalam semi berstruktur, dengan  pertanyaan  terbuka  dan  menggunakan probes yang  telah  disiapkan  sebelumnya, waktu  yang diperlukan untuk  wawancara 50 menit. Panduan wawancara terdiri dari  tujuh (7)  pertanyaan  terbuka  untuk  mengeksplorasi  pengalaman  perawat  dalam  program peningkatan pendidikan formal.
Pengumpulan data dilakukan pada Bulan Mei - Juni 2022. Peneliti menggunakan alat bantu  berupa  alat  perekam,  buku  catatan  dan  pedoman  wawancara  semiterstruktur  saat wawancara  berlangsung.  Pelaksanaan  wawancara  dalam  penelitian  dilakukan  dalam keadaan informal, dengan waktu yang disepakati bersama, dan tempat yang kondusif.

## Analisis Data
Peneliti melakukan  analisis data bersifat  subjektif  karena peneliti  sebagai instrumen dalam  pengambilan  data  dan  analisis  data.  Proses  analisis  data  yang  dilakukan  peneliti menggunakan  metode  Collaizi  (1978)  yang  terdiri  dari  tujuh  langkah  yaitu:  (1)Peneliti mentranskripsikan  rekaman  wawancara  secara  verbatim  ke  dalam  teks,  dan  membaca deskripsi dari partisipan beberapa kali; (2) Peneliti melakukan ekstraksi pernyataan/kalimat penting  dari  setiap  deskripsi  atau  menjadikan  kutipan  partisipan  disajikan  untuk mengilustrasikan tema/temuan, tema utama disajikan dengan jelas dalam temuan, kemudian memberikan tanda pada pernyataan yang bermakna, setiap kutipan ditandai dengan nomer peserta,  dan  digunakan  peneliti  sebagai  koding  atau  kata  kunci;  (3)  Peneliti  merumuskan makna  dari  pernyataan  penting  yang  diperoleh  dari  partisipan  (koding/  kata  kunci), kemudian diidentifikasi kembali untuk mencari kemiripan antara satu dengan yang lainnya sehingga  diperoleh  kategori  yang  merupakan  satuan  persepsi  dari  setiap  koding partisipan/tema-tema minor; (4) Peneliti mengatur makna, merumuskannya kedalam tema, dan  mempresentasikan  dalam  bentuk  matriks  atau  pohon  data;  (5)  Peneliti  melakukan interpretasi  hasil  penelitian,  mengkategorikan  konsep  dan  topik  dalam  bentuk  deskripsi mendalam  dari  fenomena  yang  diteliti;  (6)  Peneliti  membangun  deskripsi  yang komprehensif  terhadap  masalah  yang  diteliti;  (7)  Peneliti  melakukan  validasi  data  pada partisipan  atau  mengharapkan  umpan  balik  dari  partisipan  untuk  memastikan  konsistensi data yang ditemukan.

## Keterpercayaan
Meningkatkan  reliabilitas  penelitian,  dengan  melakukan  review  melibatkan  peneliti lain.  Peneliti  juga  menggunakan  WhatsApp  untuk  melakukan member  check dengan partisipan  dalam  upaya  validasi  bahwa  hasil  analisa/transkrip  sesuai  dengan  pengalaman yang diungkapkan oleh partisipan.

## Pertimbangan Etis
Penelitian ini mengikuti proses tinjauan etik, dan persetujuan komite etik Universitas Indonesia  (Nomor  persetujuan  etik:  KET-116/UN2.F12.D1.2.1/PPM.00.02/2022).  Semua partisipan  mengisi  formulir informed  consent .  Pengumpulan  data  dilakukan  setelah partisipan  diberitahu  tentang  tujuan  penelitian.  Partisipasi  dijelaskan  bahwa  penelitian bersifat sukarela dan partisipan dapat memilih untuk tidak menyelesaikan wawancara tanpa
konsekuensi apa pun. Selanjutnya, para partisipan diberitahu tentang anonimitas dan bahwa data yang diberikan akan dijaga kerahasiaannya serta nama partisipan diberi kode dari P1- P9.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Peserta
Tabel. 1
Karakteristik Demografi Peserta ( n : 9) Kode Partisipan Usia (thn) Jenis Kelamin Jenjang Perawat Masa Kerja (thn) Status  Pendidikan terakhir Unit Kerja Jabatan P1 43 P PK III 21 Menikah S1 Ners R. Vip Kepala Ruangan P2 39 P PK III 18 Menikah S1 Ners HCU Kepala Ruangan P3 45 P PK III 16 Menikah S1 Ners R. Anak Kepala Ruangan P4 44 P PK III 21 Menikah S1 Ners Kls I A Ketua Tim P5 35 P PK III 13 Menikah S1 Ners Kls I B Ketua Tim P6 47 L PK III 16 Menikah S1 Ners R. OK Ketua Tim P7 33 L PK III 10 Menikah S1 Ners Poli ortopedi Perawat Pelaksana P8 42 P PK III 12 Menikah S1 Ners R. Kls I A  Perawat Pelaksana P9 43 P PK III 20 Menikah   S1 Ners Poli PD Perawat Pelaksana
Partisipan yang terlibat dalam penelitian ini sebanyak 12 orang, yang berasal dari RS X  Jakarta.  Rentang  usia  partisipan  berada  pada  usia  38  sampai  58  tahun.  Jenis  kelamin partisipan  mayoritas  91,6  %  adalah  perempuan,  dan  masa  kerja  berada  pada  rentang  14 sampai 36 tahun. Tingkat pendidikan partisipan pada penelitian ini sebanyak 75 % adalah Ners, dan 25% adalah D3 Keperawatan. Unit kerja partisipan bervariasi terdiri dari ruangan Poliklinik Rawat Jalan dan Rawat Inap. Jabatan partisipan dalam penelitian ini sebanyak 50 % adalah Kepala Ruangan, sebanyak 50 % adalah Perawat Pelaksana.

## Temuan Tematik

## Pemahaman terhadap Pentingnya Pendidikan Formal bagi Perawat
Tema ini terdiri dari tiga kategori yaitu: 1) Tuntutan dalam meningkatkan pendidikan formal; 2) Motivasi / dorongan untuk meningkatkan pendidikan formal; 3) Performa kinerja perawat;  Hubungan  antar  kategori  kemudian  membentuk  tema  pemahaman  terhadap pentingnya  pendidikan  formal  bagi  perawat.  Berikut  beberapa  contoh  kutipan  pernyataan partisipan sesuai urutan kategori.
Kategori 1:
“Yang  pertama  karena  ada  pembaruan  dari  D3  ke  S1  Ners  jadi  harus  tahu  tuntutan rumah  sakit  untuk  meningkatkan  kinerja,  untuk  update  ilmu,  meningkatkan  ilmu  dan memperbarui ilmu yang sudah saya punya “ (P1)
“Motivasi dan keinginan saya untuk meningkatkan pendidikan formal yang pasti untuk menambah ilmu” (P2)
“Pada dasarnya karena memang kan dulu saya memang agak susah jadi kan itu karena zaman  dulu  mungkin  waktu  itu  baru  saya  yang  ambil  dari  D3  ke  S.kep…agak berat…Saya  berusaha  sekolah  juga  karena  meningkatkan  pendidikan  karena  untuk menambah pengetahuan…” (P3)

## Kategori 2:
“  ….  pendidikan  untuk  kalau  kita  udah  ini…untuk  kuliah  gitu  loh  untuk  golongan, pangkat nanti untuk kenaikan pangkat …” (P 9)
“…sekolah  lagi  kita  menggali  lagi  ilmu-ilmu  yang  terbaru  yang  ada  di  kesehatan terutama  perawat  sebagai  profesi  kita  itu  utama  dan  juga  untuk  meningkatkan  ya terutama karir kita juga profesi kesehatan tempat kita bekerja…” (P5)
Kategori 3 :
“Oh ya hasil akhirnya saya lebih percaya diri, terus tidak ada hambatan untuk askep jadi  lebih  paham  gitu,  untuk  mutu  pelayan  lagi,  terus  untuk  skil-skil  nya  juga  lebih paham lagi lebih terlatih lag bui, intinya lebih percaya diri…” (P4)
“Kalau  dulu  kan  kita,  khususnya  saya  ini  masih  jauh,  sehingga  dengan  sekolah  lagi performa pelayanan bisa lebih baik lagi, penting banget itu bu…” (P8)

## Dukungan bagi perawat ketika melanjutkan sekolah
Tema  ini  terdiri  dari  dua  kategori  yaitu:  1)  Prosedur  yang  dialami  dalam meningkatkan pendidikan formal; 2) Proses yang dialami dalam meningkatkan pendidikan formal; Hubungan antar kategori kemudian membentuk tema dukungan bagi perawat dalam peningkatan pendidikan formal.
Kategori 1: “…mengajukan surat izin ke atasan terus dilanjutkan ke yang terkait…”(P6)
“…intinya  kepala  ruang  sudah  mengizinkan,  setelah  itu  saya  minta  izin  ke  Kabid Keperawatan dan di acc untuk melanjutkan sekolah. Prosedur perizinannya sejak awal gitu saya sekolah itu cara-caranya ya nggak ada masalah, perizinannya mudah…”(P9) “…prosedurnya jadi lebih mudah, nggak ribet” (P8)
Kategori 2:
“…kita  sudah  izin  ya,  tapi  tidak  boleh  mengganggu  pekerjaan  sehingga  kita  harus mengatur jadwal pada saat banyak yang sekolah” (P1)
“…kepala ruangan selalu mendukung dan mendorong pokoknya.. makanya kita harus tetap semangat dan harus cepat selesai sampai dengan Nersnya ... (P9)

## Hambatan dalam peningkatan pendidikan formal
Tema  ini  terdiri  dari  tiga  kategori  yaitu:  1)Fasilitas  yang  diharapkan  dalam peningkatan pendidikan formal; 2) Hambatan yang dialami dalam peningkatan pendidikan formal;  3)  Kebijakan  manajer.  Hubungan  antar  kategori  kemudian  membentuk  tema hambatan dalam peningkatan pendidikan formal.
Kategori 1:
“….bisa  kasih  uang  transportasi  apa  dikasih  transportasinya  untuk  berangkat  rame- rame  atau  yang  lain-lainnya,  mungkin  uang  seragamnya  paling  tidak  dari manajemen”(P2)
“Ya mungkin ini ya Bu, ya reward dari rumah sakit dilihat dari kinerja kita atau apa ada bantuan dana untuk sekolah…perawat teladan diberi fasilitas untuk sekolah untuk meningkatkan motivasi kerja kita ada rewardnya lah dari sini, beasiswa gitu bu…”(P8) “Ada apa ya kalau memang ini dapat beasiswa jadi kan dari rumah sakit apa dia seperti itu  ada  dana  khusus  untuk  sebagai  reward  sekolah  karena  prestasi  kerjanya  selama ini…” (P1)
Kategori 2 :
“…sejauh  ini  sih  belum  ada  bu.  Hanya  memotivasi  dan  mendukung  ayo  sekolah  lagi walaupun memang masih menggunakan biaya sendiri” (P8)
“…Ketika kita mau berangkat untuk sekolah lagi ya mungkin terbentur dana…, karena biaya untuk melanjutkan pendidikan formal itu kan tidak sedikit ya bu” (P7)
Kategori 3 :
“…sepertinya persyaratan untuk melanjutkan pendidikan formal itu belum baku di sini bu…sejauh  ini  peningkatan  pendidikan  formal  itu  masih  menjadi  inisiatif  individu perawat itu sendiri..” (P4)
“evaluasi  dari  manajer  keperawatan  sudah  berjalan  tapi  masih  banyak  yang  kurang, harus banyak belajar lagi …”(P6)

## Kepuasan terhadap Upaya Manajer dalam Meningkatkan Pendidikan Formal
Tema  ini  terdiri  dari  dua  kategori  yaitu:1)  Dukungan  manajemen  dalam meningkatkan  pendidikan  formal;  2)  Kepuasan  perawat;  Hubungan  antar  kategori kemudian  membentuk  tema  kepuasan  terhadap  upaya  manajer  dalam  meningkatkan pendidikan formal.
Kategori 1:
“…alhamdulillah pas saya lulus saya diangkat menjadi ketua tim, bersyukur diberikan penghargaan terhadap sekolah saya… sudah sesuai dengan kemampuan dan harapan saya…”(P5)
“motivasinya ada juga dari manajemen mendukung supaya untuk menambah wawasan, bertambah kemajuan rumah sakit juga kepala ruangan itu mendukung …”(P6)
Kategori 2:
“ Alhamdulillah kan banyak dukungan dari rumah sakit juga dari atasan kita dari temen- temen yang di ruangan juga yang udah pada udah sekolah lagi ya ….” ( P8) “Manajemen  keperawatan  itu  memotivasi  dan  mendukung  perawat  dalam meningkatkan  pendidikan  formal,  mengajak  mengapdate  ilmu  memotivasilah mendukung ya… “ (P1)

## Dampak Program Peningkatan Pendidikan Formal
Tema ini terdiri dari tiga kategori yaitu: 1) Kebijakan manajemen dalam peningkatan pendidikan  formal;  2)  Harapan  perawat  terkait  dampak  pendidikan  formal;  3)  Jenjang pendidikan formal perawat. Hubungan antar kategori kemudian membentuk tema dampak program peningkatan pendidikan formal bagi perawat.
Kategori 1:
“tapi  tidak  sesuai  dengan  harapan  sekarang  ini,  perawat  baru  dengan  perawat  lama tingkat pendidikannya, dalam pendapatan selisihnya tidak begitu banyak apalagi masa kerja  dan  jabatan  harapan  kedepan  harus  meningkat  lagi  jika  sudah  sekolah  perawat baru dengan yang lama penghasilan selisihnya tidak banyak …hanya berdasarkan masa kerja…” (P9)
“…sejauh  ini  perawat  yang  sekolah  lagi  itu  masih  inisiatif  dari  yang  bersangkutan sendiri...belum  ada  aturan  baku,  jadi  pendidikan  formal  untuk  perawat  itu  wajib  ada programnya terus fasilitas yang mendukung, harapannya yang masih D3 wajib sekolah dan difasilitasi untuk sekolah” (P3)
Kategori 2: “ Menempatkan kita di posisi yang sesuai dengan pendidikan kita ini kalau kita udah S2 S2 ditaruh di S2 keperawatan di taruhnya di tempat lain gitu sesuai harapannya sistem itu dia kaitan dengan liur selain gaji naik ada insentifnya juga (P2)
“…harus  ada  perubahan  setelah  selesai  sekolah,  tapi  ya  ilmunya  bisa  diterapkan dengan benar Maksudnya ya apa yang kita dapatkan diterapkan dengan benar. Semua intinya  kalau  sudah  melanjutkan  untuk  jenjang  yang  lebih  tinggi  harus  ada  hasil maksudnya hasil yang lebih baik harus ada perubahan nggak hanya sekolah saja, cari ijazah tapi ya ilmunya harus bisa diterapkan dengan benar” (P4) “Kita  pengen  aplikasikanlah  yang  telah  didapatkan  di  sekolah,  harus  bekerja  sesuai prosedur dan tindakan yang benar…” (P6)

## Kategori 3
“S1 sampai profesi Ners terus dari situ kita lanjut ke S2 dan ke jenjang selanjutnya… idealnya S1 Ners kan gitu ya karena pendidikan perawat harus linier…”(P2)
“perawat  sangat  penting  harus  sekolah  supaya  ilmunya  bertambah  harus  sekolah karena  sangat  penting  sekali…kalau  nggak  sekolah  kita  gak  akan  maju  maju… peningkatan pendidikan formal bagi perawat” (P6)

## PEMBAHASAN Tema 1. Pemahaman terhadap Pentingnya Pendidikan Formal bagi Perawat
Tenaga  perawat  di  masa  sekarang  ini  dituntut  untuk  meningkatkan  pendidikan formalnya  karena  perkembangan  dan  peningkatan  ilmu  pengetahuan  serta  tuntutan pelayanan  kesehatan  yang  semakin  tinggi.  Pendidikan  merupakan  intervensi  yang  dapat menambah pengetahuan dan kesadaran serta meningkatkan sikap, keterampilan, dan kinerja peserta pelatihan (Qin, W., 2021). Beberapa partisipan mengungkapkan bahwa peningkatan pendidikan  formal  bagi  seorang  perawat  adalah  penting  sekali  dan  setiap  perawat  wajib untuk menempuhnya sebagai sarana peningkatan kualitas individu perawat.
Pendidikan  formal  menjadikan  seorang  perawat  untuk  menjadi  reflektif,  kritis terhadap diri sendiri dan mendorong diri sendiri, mengumpulkan dan menafsirkan informasi secara  kritis,  menghubungkan  beragam  konsep  dan  praktik  secara  komprehensif.  Karena pemikiran  kritis  dan  praktik  berbasis  bukti  diperlukan  dalam  pendidikan  tinggi,  setiap desain  kurikulum  diharapkan  dapat  mencapainya,  terutama  dalam  disiplin  klinis  seperti keperawatan (Smadi et al., 2021).
Menurut  pendapat  Kajander-Unkuri  et  al.,  (2021)  tujuan  pendidikan  formal  bagi perawat  adalah  usaha  untuk  meningkatkan  kemampuan,  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku perawat.  Tingkat  pendidikan  pemberi  pelayanan  keperawatan  menjadi  salah  satu  unsur penting  dalam  pengembangan  sumber  daya  perawat  yang  kompeten.  Strategi  terhadap peningkatan pendidikan perawat dan mempunyai mapping karier pendidikan setiap stafnya merupakan  tugas  seorang  manager  keperawatan  (Wulandari  et  al.,  2022).  Sehingga  peran dan  fungsi  seorang  menajer  keperawatan  harus  berjalan  dengan  baik  dalam  upaya pengembangan staf terlebih pendidikan formal.

## Dukungan bagi Perawat Ketika Melanjutkan Sekolah
Faktor  pendukung  dalam  peningkatan  pendidikan  formal  yang  telah  dilaksanakan mempunyai  arti  yang  sangat  penting.  Beberapa  partisipan  mengungkapkan  bahwa  proses dan  prosedur  dalam  meningkatkan  pendidikan  formal  di  RS  ini  sangat  mudah,  perizinan juga  diberikan  dengan  mudah  setelah  persyaratan  dipenuhi  oleh  perawat  yang  akan melanjutkan pendidikan formal. Partisipan juga menyatakan bahwa intinya apabila  kepala ruangan sudah mengizinkan, setelah itu meminta izin ke kabid keperawatan dan kemudian disetujui untuk melanjutkan sekolah. Disebutkan juga bahwa perizinan untuk melanjutkan pendidikan  diberikan  dengan  mudah  untuk  tetapi  dengan  syarat  tidak  mengganggu pekerjaan  di  ruangan  tempat  perawat  tersebut  bertugas,  kepala  ruangan  akan  mengatur jadwal sehingga pelayanan keperawatan tetap berjalan sebagaimana mestinya.
Partisipan mengungkapkan bahwa manajer sudah memberikan izin, dukungan dalam peningkatan  pendidikan  tetapi  masih  banyak  juga  perawat  yang  enggan  melanjutkan sekolah dikarenakan belum ada aturan baku di rumah sakit ini yang mengharuskan seorang perawat  untuk  sekolah  kembali.  Keinginan  sekolah  masih  murni  keinginan  perawat  itu sendiri.  Manajer  harus  mampu  melakukan  fungsi  pengendalian  dalam  pelaksanaan peningkatan pendidikan formal keperawatan.
Membutuhkan upaya terencana dalam pelaksanaan program peningkatan pendidikan formal, sehingga perlu memastikan persiapan sesuai dengan kebutuhan aktual perawat dan senantiasa  melakukan  evaluasi  hasil  peningkatan  pendidikan  formal  perawat  yang  sudah terlaksana.  Sehingga  dapat  disimpulkan  adanya  panduan  /  SPO  berkaitan  dengan peningkatan pendidikan formal.

## Hambatan dalam Peningkatan Pendidikan Formal
Peningkatan  pendidikan  formal  yang  dilaksanakan  di  rumah  sakit  ini  sering  kali mengalami  berbagai  hambatan.  Beberapa  partisipan  mengungkapkan  bahwa  sebaiknya rumah  sakit  dapat  memfasilitasi  perawat  berkaitan  dengan  bantuan  biaya  transportasi  ke institusi  pendidikan,  bantuan  uang  seragam,  program  beasiswa  untuk  melanjutkan pendidikan. Keadaan ini dikarenakan jarak yang cukup jauh ke institusi pendidikan, biaya pendidikan  yang  masih  harus  menjadi  tanggungan  sendiri  (biaya  mandiri)  (Karimi  et  al., 2020).  Hambatan  yang  dialami  oleh  perawat  dalam  meningkatkan  pendidikan  formal  ini dapat diselesaikan dengan berbagai solusi dari pihak manajemen.

## Kepuasan terhadap Upaya Manajer dalam Meningkatkan Pendidikan Formal
Manajer keperawatan mempunyai peran dan fungsi yang sangat penting dalam upaya peningkatan  pendidikan  formal.  Menurut  beberapa  partisipan  manajer  keperawatan  di rumah sakit ini selalu memotivasi dan mendukung setiap perawat yang ingin melanjutkan sekolah. Perizinan untuk  sekolah juga tidak sulit  cenderung mudah, manajer keperawatan juga  mengatur  jadwal  dengan  baik  sehingga  pelayanan  keperawatan  tetap  berjalan  tanpa hambatan  karena  tenaga  perawatnya  izin  melanjutkan  sekolah.  Partisipan  yang  lain  juga menyatakan bahwa setelah lulus perawat mendapat penghargaan berupa posisi atau jabatan yang  sesuai  dengan  jenjang  pendidikannya.  Peran  dan  fungsi  manajer  keperawatan  sudah berjalan dengan baik walaupun dirasakan masih ada kekurangannya, manajer keperawatan perlu  mempunyai  kemampuan  dalam  melakukan  identifikasi  terhadap  kebutuhan  belajar tenaga  perawat  tentang  pendidikan  berkelanjutan  dan  berupaya  mencapainya  dengan terlibat dalam kegiatan pembelajaran yang sesuai dan berkualitas tinggi (Dewi et al., 2021).

## Dampak Program Peningkatan Pendidikan Formal
Perawat  merupakan  salah  satu  tenaga  kesehatan  di  rumah  sakit  yang  mempunyai pengaruh  besar  terhadap  keberhasilan  pelayanan  kesehatan  yang  paripurna  kepada  klien, karena  melayani  pasien  selama  24  jam  dalam  sehari  secara  biopsikikososial  spiritual. Perawat  memfokuskan  pekerjaannya  pada  memberikan  pelayanan  perawatan  kepada individu,  keluarga  dan  komunitas  untuk  mencapai  derajat  kesehatan  yang  optimal.  Oleh karenanya  perlu  diperhatikan  kebutuhan  perawat  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan ketrampilan dalam bentuk peningkatan pendidikan formal yang didukung oleh mekanisme upaya peningkatan profesionalisme perawat.
Perawat  diberi  kesempatan  untuk  meningkatkan  pendidikan  formalnya  secara  linier sesuai  dengan  jenjangnya.  Sementara  itu  hasil  penelitian  dari  Wildani  et  al.,  (2019)  juga menyatakan bahwa  perawat  yang  mengikuti  pendidikan  formal  sambil  aktif  bekerja menghadapi banyak tantangan dan juga mempunyai dampak pada keselamatan perawat dan pasien.  Penelitian  ini  merekomendasikan  perlu  dilakukan  sosialisasi  tentang  program pengembangan  staf  dengan  peningkatan  pendidikan  formal  serta  perlu  dievaluasi  dalam pelaksanaannya. Penelitian lain yang mengulas tentang pendidikan formal menggambarkan bahwa  jenis  kelamin,  status  perkawinan  dan  jumlah  anak  tidak  mempengaruhi  motivasi perawat  untuk  melanjutkan  pendidikan,  sementara  usia,  lama  bekerja,  dukungan manajemen  dan  remunerasi  mempengaruhi  motivasi  perawat  dalam  melanjutkan pendidikan (Ulinuha et al., 2022; Yuliani & Antoro, 2021).
Perawat  manajer  berperan  dan  bertanggung  jawab  dalam  upaya  peningkatan pendidikan  formal  bagi  para  staf  perawatnya  melalui  program  pengembangan  staf  secara formal  maupun  nonformal.  Manajer  perawat  harus  melakukan  pelaporan  kegiatan
pendidikan  dan  pendukung  pengembangan  profesional  berkelanjutan  (Wahyudi  & Handiyani, 2023).

## SIMPULAN
Penelitian  ini  didapatkan  lima  tema  terkait  pengalaman  perawat  dalam  peningkatan pendidikan  formal.  Inti  dari  tema  pengalaman  perawat  adalah  perawat  termotivasi  untuk meningkatkan  pendidikan,  mendapatkan  dukungan  yang  positif,  mengalami  berbagai hambatan  dan  mengharapkan  beberapa  fasilitas  dari  rumah  sakit  untuk  mendukung kelancaran  peningkatan  pendidikan  serta  reward  yang  sesuai  dengan  jenjang pendidikannya. Program pengembangan staf perawat harus menjadi prioritas dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan. Peran dan fungsi manajer keperawatan sangat penting agar program  peningkatan  pendidikan  formal  dapat  berjalan  dengan  baik  dan  sesuai  dengan harapan.  Perlunya  manajer  memberikan  kebijakan  dan  perencanaan  terkait  dengan peningkatan pendidikan formal  dapat berupa SK, Pedoman, Panduan, SPO, dan Program. Manajer  perlu  melakukan  suatu  perencanaan  terkait  ketenagaan  terlebih  peningkatan pendidikan  formal,  disosialisasikan,  dilaksanakan  dan  dievaluasi  sehingga  hasil  yang diharapkan  dapat  tercapai.  Pentingnya  sarana  dan  prasarana  penunjang  dalam  upaya peningkatan pendidikan formal.

## SARAN Bagi Manajemen Rumah Sakit (Bidang Keperawatan)
Manajer  Keperawatan  harus  memprioritaskan  peningkatan  pendidikan  formal  bagi perawat  dengan  menyusun  pedoman,  panduan,  spo,  sk,  dan  program  upaya  peningkatan pendidikan formal. Kebijakan  yang telah disusun  dan  ditetapkan  harus dilengkapi  dengan mekanisme  pelaksanaannya  seperti  adanya mapping tentang  peningkatan  pendidikan dimulai  dari  tingkat  kepala  ruangan,  adanya  sarana  dan  prasarana  yang  mendukung peningkatan  pendidikan  formal  bagi  perawat  seperti  bantuan  biaya,  beasiswa.  Semua kebijakan  yang  telah  disusun  dan  ditetapkan  harus  disosialisasi  kepada  staf  agar  menjadi paham dan mengerti tentang program peningkatan pendidikan di rumah sakit, dilaksanakan, dievaluasi dan ditindak lanjut sehingga program dapat berjalan sesuai dengan perencanaan.

## Bagi Perawat
Peningkatan  pendidikan  formal  bagi  individu  perawat  adalah  hal  yang  wajib dilaksanakan karena perkembangan peningkatan ilmu pengetahuan dan tuntutan pelayanan kesehatan  yang  semakin  tinggi.  Perawat  harus  selalu  mengupayakan  peningkatan pendidikan  formal  untuk  menjamin  kualitas  dan  profesionalisme  sehingga  pada  akhirnya kualitas asuhan pelayanan keperawatan meningkat. Perawat yang berminat di klinisi harus mengupayakan  peningkatan  pendidikan  ke  jenjang  spesialis,  sementara  perawat  yang berminat  ke  manajemen  dapat  melanjutkan  ke  jenjang  pendidikan  magister  keperawatan peminatan  kepemimpinan  dan  manajemen  keperawatan.  Profesionalisme  keperawatan harus ditunjang dengan pendidikan keperawatan yang linear.

## Bagi Perkembangan ilmu keperawatan
Hasil penelitian ini dapat berguna untuk pengembangan ilmu keperawatan terutama tentang peran manajer dalam penatalaksanaan permasalahan berkaitan dengan peningkatan pendidikan formal. Tema – tema yang di dapatkan di penelitian ini bisa sebagai gambaran pentingnya peningkatan pendidikan formal bagi perawat.

## Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian  lain  yang  merupakan  kelanjutan  dari  penelitian  ini,  diharapkan  dapat menyempurnakan  hasil  dari  penelitian  ini  dengan  melakukan  penelitian  lanjutan  untuk mengetahui  pengalaman  perawat  dalam  meningkatkan  pendidikan  formal  dengan mengembangkan desain dan metode yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewi, A., Hariyati, R., & Dewi, L. (2021). Pengembangan Panduan Peran dan Fungsi Top Manajer Keperawatan di Rumah Sakit. Journal of Telenursing (JOTING) , 3 (1), 8-19. https://doi.org/10.31539/joting.v3i1.2065
Kajander-Unkuri,  S.,  Koskinen,  S.,  Brugnolli,  A.,  Cerezuela  Torre,  M.,  Elonen,  I.,  Kiele, V., Lehwaldt, D., Löyttyniemi, E., Nemcová, J., de Oliveira, C. S., Palese, A., Rua, M., Salminen, L., Šateková, L., Stubner, J., Sveinsdóttir, H., Visiers-Jiménez, L., & Leino-Kilpi, H. (2021). The Level of Competence of Graduating Nursing Students in 10  European  Countries-Comparison  between  Countries. Nursing  open , 8 (3),  1048– 1062. https://doi.org/10.1002/nop2.712
Karimi, Z., Fereidouni, Z., Behnammoghadam, M., Alimohammadi, N., Mousavizadeh, A., Salehi,  T.,  Mirzaee,  M.  S.,  &  Mirzaee,  S.  (2020).  The  Lived  Experience  of  Nurses Caring  for  Patients  with  COVID-19  in  Iran:  A  Phenomenological  Study. Risk Management and Healthcare Policy , 13 , 1271–1278.
https://doi.org/10.2147/RMHP.S258785
Karami,  A.,  Farokhzadian,  J.,  &  Foroughameri,  G.  (2017).  Nurses'  Professional Competency  and  Organizational  commitment:  Is  it  Important  for  Human  Resource Management?. PloS One , 12 (11), e0187863.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187863
Masiyati,  E.,  Handiyani,  H.,  &  Nurdiana,  N.  (2020).  Pendidikan  berkelanjutan  nonformal bagi  kepala  ruangan  di  rumah  sakit  X  di  Jakarta. Holistik  Jurnal  Kesehatan , 14 (3), 409–419. https://doi.org/10.33024/hjk.v14i3.3171
Mlambo, M., Silén, C., & McGrath, C. (2021). Lifelong Learning and Nurses' Continuing Professional  Development,  A  Metasynthesis  of  the  Literature. BMC  Nursing , 20 (1), 62. https://doi.org/10.1186/s12912-021-00579-2
Nilasari, P., Saraswasta,  I. W. G., Agustina,  F.  U., Ayu, V., Pratiwi,  L.  A.,  &  Afriani, T. (2021). Upaya Pengembangan Sumber Daya Keperawatan melalui CPD (Continuing Professional  Development). JKMK:  Jurnal  Kepemimpinan  dan  Manajemen Keperawatan, 4 (1), 58-71. https://doi.org/10.32584/jkmk.v4i1.936
Qin,  W.,  Zhang,  L.,  Xu,  L.,  Zhao,  L.,  Yang,  Q.,  Li,  P.,  &  Fan,  B.  (2021).  Effect  of Continuing  Nursing  Education  on  the  Quality  of  Nursing  Management  of  Cancer Pain  in  China. The  Journal  of  Continuing  Education  in  Nursing , 52 (11),  535-540. https://doi.org/10.3928/00220124-20211008-09
Setiyawati,  Y.,  Hariyati,  R.,  &  Anisah,  S.  (2022).  Optimalisasi  Pemberian  Edukasi  pada Pasien dan Keluarga Melalui Terbentuknya Tim Perawat Edukator di Rumah Sakit: A Pilot Study. Journal of Telenursing (JOTING) , 4 (1), 297-310. https://doi.org/10.31539/joting.v4i1.3235
Smadi, O., Chamberlain, D., Shifaza, F., & Hamiduzzaman, M. (2021). A Community of Inquiry  Lens Into Nursing Education: The Educators’ Experiences and Perspectives from  Three  Australian  Universities. Nurse  Education  in  Practice , 54 . https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.103114
Ulinuha,  A.  H.,  Efendi,  F.,  &  Wahyuni,  S.  D.  (2022).  Prediktor  Pilihan  Karir  Alumni Keperawatan  yang  Bekerja  di  Bidang  Non-Keperawatan. Jurnal  Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 13, 111-116. https://forikes-ejournal.com/ojs-
2.4.6/index.php/SF/article/download/sf13nk121/13nk121
Wahyudi,  I.,  &  Handiyani,  H.  (2023).  Peran  Perawat  Manajer  pada  Pelayanan  Kesehatan Primer: Studi Literatur. Jurnal Sahabat Keperawatan , 5 (1), 196-205.
https://jurnal.unimor.ac.id/index.php/JSK/article/download/4032/1285
Wildani,  A.  A.,  Handiyani,  H.,  &  Pujasari,  H.  (2019).  Experience  of  Nurses  Who  Sit between Two Chairs: Study and work in Jakarta, Indonesia . Enfermería Clínica . 29 , 53–58.  https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-clinica-35-articulo-experience- nurses-who-sit-between-S1130862119300993
Wulandari,  A.  R.  E.,  Tutik,  R.,  Hariyati,  S.,  &  Dewi,  L.  (2022).  Peningkatan  Karier Keperawatan  Melalui  Pengembangan  Pendidikan  Formal  di  RS  X  Jakarta :  Pilot Study. Dunia  Keperawatan:  Jurnal  Keperawatan  dan  Kesehatan,  10 (1),  39-44. https://doi.org/10.20527/jdk.v10i1.4
Yuliani,  E.,  &  Antoro,  B.  (2021).  Faktor  yang  Mempengaruhi  Motivasi  Perawat Melanjutkan Pendidikan Profesi Ners. Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia , 2 (1), 1– 9. http://jurnal.umitra.ac.id/index.php/jikpi/article/view/638/498