## HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN GANGGUAN CITRA TUBUH PADA PENDERITA KUSTA
Endang Mei Yunalia, S.Kep Ns, M.Kep Tata Mahyuvi
Prodi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri Email: yunalia_blitar@yahoo.co.id

## Abstract
Leprosy  is  cronic  disease  caused  by  Mycobacterium  leprae.  Leprosy  is  not  only physical disease but it also influence patien’s mental, social and economic. The purpose of this  research  was  to  identify  the  correlation  between  family  support  with  body  image disturbance on leprosy patients. This research is analytic correlation research wich used a cross  sectional  design.  Sampling  technique  used  purposive  sampling  and  the  sample consisted of 78 respondent. The  result of  this research most a half from  respondent who has  minimal  family  support  have  a  negative  body  image (34,6%).  Based  on Contingency Coefficient  test can get P-value 0,04< 0,05,  with Coefficien Correlation 0,353, so H0 is refused  and  H1  accepted  ,  it  means  that  there  is  any  correlation  between  family  support with body image disturbance on leprosy patients. Based  on  the  result  of  this research, its expected  the family should be given a good support. Because with good family support patients  can  be  motivated,  so  that  patients  receive  the  conditions  that  occur  and  not impaired body image.
Key word: Leprosy, Body Image, Family Support

## PENDAHULUAN
Penyakit  kusta  atau leprae atau disebut  juga Morbus  Hansen adalah penyakit  menular  yang  bersifat  kronis yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium  Leprae ,melalui  kulit  dan mukosa  hidung  (Samsudrajat,  2012). Masyarakat  yang  belum  mengerti  dengan jelas  tentang  penyakit  kusta  menganggap suatu  penyakit  yang  sangat  menakutkan. Penyakit  kusta  menimbulkan  masalah yang sangat kompleks oleh karena adanya ulserasi,  mutilasi  dan  deformitas.  Dari segi  non  medis,  penanganan  mental, sosial,  psikologi,  dan  ekonomi  bagi penderita sangat penting, sehingga memerlukan  suatu  penanganan  yang serius (Djuanda, 2011).
Data  menurut  WHO (Word  Health Organisation) jumlah  kasus  baru  kusta  di dunia  pada  tahun  2011  adalah  sekitar 219.075.  Dari  jumlah  tersebut  paling banyak  terdapat  di  region  Asia  Tenggara
(160.132) diikuti region Amerika (36.382),  region  Afrika  (12.673),  dan sisanya  berada  di  region  lain  di  dunia. Indonesia  menduduki  peringkat  ketiga dunia setelah India dan Brazil. Pada tahun 2010 di Indonesia ditemukan 17.012 kasus baru,  1.822  atau  10,71%  diantaranya, ditemukan  sudah  dalam  keadaan  cacat tingkat  II  (cacat  yang  tampak).    WHO juga  mencanangkan Global  Strategy  for Further  Reducing  the  Disease  Burden Due  To  Leprosy  2011-2015 yaitu  target global  yang  hendak  dicapai  tahun  2015 yaitu  penurunan  35%  angka  cacat  yang kelihatan (tingkat II) pada tahun 2015.
Pada tahun 2011 kasus kusta Provinsi Jawa Timur menduduki urutan pertama di Indonesia,  penemuan  kasus  baru  di  Jawa Timur  sebanyak  5284  kasus  atau  sekitar 1/3  dari  jumlah  seluruh  penderita  baru  di Indonesia. Penderita penyakit kusta menyebar  hampir  ada  di  daerah  Jawa Timur.  Adapun  penurunan  kasus  kusta
tahun  2012  tercatat  4.842  penderita (Dinkes Propinsi Jawa Timur, 2013).
Hasil survey pendahuluan yang didapatkan  di  Rumah  Sakit  Kusta  Kediri tanggal 27 Oktober 2015,  3 dari 10 pasien kusta  tidak  mengalami  gangguan  citra tubuh  dan  7  pasien  mengalami  gangguan citra  tubuh (body  image). Pasien    kusta yang  mengalami  gangguan  citra  tubuh mengatakan  dalam  menghadapi  masalah yang  ada  pada  diri  mereka  merasa  malu dengan  bentuk  tubuhnya  dan  merasa canggung  dan  khawatir  terhadap  keadaan tubuhnya seta mengalami masalah psikologi  yang  serius,  sehingga  mereka sangat  membutuhkan  dukungan  dari keluarganya. Hal ini menunjukkan gangguan  citra  tubuh (body  image) pada beberapa  pasien  kusta  di  Rumah  Sakit Kusta  Kediri,  sehingga  merasa  tidak percaya  diri,  malu  dan  khawatir  akan tubuhnya  sehingga  dapat  diambil  suatu permasalahan yaitu masih tingginya gangguan  citra  tubuh (body  image) pada penderita kusta.

## METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan dalam penelitian  adalah  analitik  korelasional dengan  pendekatan cross  sectional  study. Besar  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  78  pasien  kusta  yang  dipilih dengan  teknik nonprobality  sampling. Instrumen  untuk pengukuran adalah variabel  menggunakan  lembar  kuesioner. Data  yang  telah  terkumpul  dianalisa dengan  menggunakan  uji  koefisienen kontingensi dengan α = 0,05.
Hasil Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin No Jenis Kelamin Frekuensi Prosentase 1. Laki-laki 52 66,7 2. Perempuan 26 33,3 Jumlah 78 100 (Sumber: Data Primer, 2015)
Berdasarkan  tabel  1.1  di  atas  dapat diinterprestasikan  bahwa  sebagian  besar
responden  yaitu  sebanyak  52  orang (66,7%) berjenis kelamin laki-laki
Tabel  1.2  Distribusi  Frekuensi  responden berdasarkan usia responden
No   Usia (tahun) Frekuensi Prosentase 1. <20 3 3,8 2. 20-40 29 37,2 3. 41-60 35 44,9 4. >60 11 14,1 Jumlah 78 100 (Sumber: Data Primer, 2015)
Berdasarkan  tabel  1.2  di  atas  dapat diinterprestasikan  bahwa  sebagian  besar responden  yaitu  sebanyak  35  orang (44,9%) berusia 41- 60 tahun.
Tabel  1.3  Distribusi  Frekuensi  responden berdasarkan pekerjaan  responden
No   Pekerjaan   Frekuensi   Prosentase 1. Pegawai negeri 3 3,8 2. Swasta 36 37,2 3. Tidak Bekerja 39 50,0 Jumlah 78 100 (Sumber: Data primer, 2015)
Berdasarkan  tabel  1.3  di  atas  dapat diinterprestasikan  bahwa  setengah  dari responden  yaitu  sebanyak  39  orang (50,0%) tidak bekerja.
Tabel  1.4  Distribusi  Frekuensi  responden berdasarkan pendidikan  responden
No   Pendidikan   Frekuensi   Prosentase
1. Pendidikan dasar 53 67,9 2. Pendidikan menengah 22 28,2 3. Pendidikan tinggi 3 3,8 Jumlah 78 100 (Sumber: Data primer, 2015)
Berdasarkan  tabel  1.4  di  atas  dapat diinterprestasikan  bahwa  sebagian  besar responden  yaitu  sebanyak  53  orang  ( 67,8%) memiliki pendidikan dasar.
Tabel  1.5  Distribusi  Frekuensi  responden berdasarkan dukungan keluarga
No Dukungan keluarga Frekuensi Prosentase 1. Kurang 33 42,3 2. Cukup 13 16,7 3. Baik 32 41,0 Jumlah 78 100 Sumber: Data primer, 2015) Berdasarkan  tabel  1.5  di  atas  dapat diinterprestasikan bahwa
hampir setengahnya responden  yaitu sebanyak 33 orang (42,3%) mengalami tingkat dukungan keluarga kurang.
Tabel 1.6 Distribusi Frekuensi Responden  Berdasarkan  Citra  Tubuh Responden No Citra Tubuh Frekuensi Prosentase 1. Negatif 47 60,3 2. Positif 31 39,7 Jumlah 78 100 (Sumber: Data primer, 2015)
Berdasarkan  tabel  1.6  di  atas  dapat diinterprestasikan  bahwa  sebagian  besar responden  yaitu  sebanyak  47  orang (60,3%) memiliki citra tubuh negatif
Tabel  1.7  Tabulasi  Silang  Hubungan Antara  Dukungan  Keluarga  dengan  Citra Tubuh
Dukungan Keluarga Citra Tubuh Jumlah Negatif Positif F % F % ∑ F %
Kurang Cukup 27 6 34,6 7,7
6 7 7,7 9,0 33 13 42,3 16,7 Baik 14 17,9 18 23,1  32  41,0 P value = 0,04 α = 0,05
koefisien kontingensi = 0,353
Berdasarkan tabel 1.7 dapat diketahui bahwa  hampir  setengah  dari  responden yaitu sebanyak 27 orang (34,6%) mempunyai  tingkat  dukungan  keluarga kurang mengalami gangguan citra tubuh.

## PEMBAHASAN Dukungan Keluarga
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian, pada  tabel  1.5  dapat  diketahui  bahwa prosentase  kategori  dukungan  keluarga pada  pasien  kusta  menunjukkan  bahwa hampir  setengahnya  pasien  kusta  pada penelitian  ini  dukungan  keluarga  kurang yaitu sebanyak 33 orang (42,3%).
Dukungan  keluarga  adalah  bantuan yang  bermanfaat  secara  emosional  dan memberikan pengaruh positif yang berupa informasi,  bantuan  instrumental,  emosi, maupun  penilaian  yang  diberikan  oleh anggota  keluarga  yang  terdiri  dari  suami, istri, orang tua, maupun saudara lainnya.
Dukungan  keluarga  adalah  dukungan berupa  dukungan  sosial  keluarga  internal, seperti dukungan suami/istri atau dukungan  dari  saudara  kandung  atau dukungan sosial keluarga eksterna (Friedman,1998).  Menurut  Kene  (1998) dalam  Friedman  (1998)  mendefinisikan dukungan  keluarga  sebagai  suatu  proses hubungan antara keluarga dengan lingkungan  sosial.  Keluarga  memakaikan suatu  peran  yang  bersifat  mendukung selama masa penyembuhan dan pemulihan (Subekti, 2005).
Analisa  peneliti,  didukung  teori Friedman (1998) tentang dukungan keluarga bahwa dukungan keluarga sangat penting  karena  memberikan  pengaruh positif  dan  motivasi  kepada  pasein  kusta sehingga  pasien  kusta  dengan  adaya dukungan  keluarga  yang  baik  dapat menerima kondisi yang terjadi.
Berdasarkan penelitian, pada tabel 1.1 didapatkan bahwa sebagian besar resonden berjenis kelamin laki-laki sebanyak  52  responden  (66,7%).  Dari  52 responden tersebut 22 responden mengalami  dukungan  keluarga  kurang. Karena  pada  laki-laki  yang  mempunyai dukungan  keluarga  kurang  mereka  lebih tidak terbuka mengenai apa yang dideritanya  sehingga  keluarga  menjadi
tidak tahu dengan detail sehingga keluarga kurang memberi dukungan.
Berdasarkaan  penelitian,  pada  tabel 1.2  didapatkah  bahwa  sebagian  besar responden  yaitu  sebanyak  35  orang (44,9%) berusia 41-60 tahun dari 35 orang tersebut  12  orang  mengalami  dukungan keluarga  kurang.  Pada  responden  yang berusia 41-60 tahun lebih jarang menceritakan dengan keluarganya sehingga  keluarga  jarang  mengetahui tentang  penyakit  yang  diderita  sehingga dukungan  kelarganya  sebagian  besar kurang.
Kelas ekonomi juga dapat mempengaruhi  dukungan  keluarga,  yaitu meliputi tingkat pendapatan dan pekerjaan keluarga  (Friedman,1998).  Berdasarkan dari  hasil  penelitian,  pada  tabel  1.3  diatas menggambarkan  bahwa  setengah  dari responden tidak bekerja yaitu sebanyak 39 orang (50,0%). Dari 39 responden tersebut 20 responden mengalami dukungan keluarga  kurang.  Dengan  banyaknya responden yang tidak bekerja menyebabkan  tingkat  sosial  ekonomi keluarganya  menjadi  lemah,  sehingga keluarga  lebih  memikirkan  bagaimana memenuhi kebutuhannya dari pada memikirkan pemberian dukungan
keluarga  sehingga  responden  mempunyai tingkat dukungan keluarga kurang.
Tingkat pendidikan menentukan kemampuan seseorang memanfaatkan pengetahuan dan
kesepakatan pengambilan  keputusan  dalam  mengatasi masalah  kesehatan  yang  dihadapinya sehingga  tingkat  pendidikan  keluarga berpengaruh  dalam  pemberian  dukungan terhadap keluarga (Notoatmojo, 2003).
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian, pada  Tabel  1.4  diatas  diketahi  bahwa sebagian  besar  responden  berpendidikan dasar  yaitu  sebanyak  53  orang  (67,9%). Dari  53  orang  tersebut  24  orang mengalami  dukungan  keluarga  kurang. Pengetahuan  mereka  rendah  tentang penyakit  kusta  serta  berkaitan  dengan tindakan pencarian pengobatan. Rendahnya  pendidikan  dan  pengetahuan
mengakibatkan lambannya pencarian pengobatan dan diagnosis penyakit, hal ini mengakibatkan  dukungan  keluarga  pada pasien  kusta  tidak  bisa  maksimal  dan penyakit kusta semakin bertambah parah.
Peneliti menyimpulkan, bahwa dukungan keluarga kepada anggota keluarga  yang  lain  sangatlah  penting, terutama untuk menjaga kondisi psikologis anggota keluarga yang mrngalami  gangguan,  baik  itu  gangguan fisik maupun gangguan psikologis.

## Citra Tubuh Penderita Kusta
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel 1.6 dapat diketahui bahwa prosentase  kategori  citra  tubuh  pasien kusta  di  UPT  Rumah  Sakit  Kusta  Kediri Tahun  2015  yaitu  sebanyak  47  orang responden  (60,3%)  mengalami  gangguan citra  tubuh/  menggunakan  citra  tubuh negatif.
Citra  tubuh  membangun  sebuah kompleks  yang  didefenisikan  “persepsi, pikiran dan perasaan mengenai pengalaman  tubuh”    yang    tertanam  dan dibentuk dalam konteks sosial budaya kita tidak  hanya  menyediakan  rasa  diri,  citra tubuh juga mempengaruhi bagaimana kita berpikir,  bertindak  dan  berhubungan dengan orang lain, yang tiba-tiba perubahan  dalam  satu  penampilan  fisik sebagai hasil dari pekerjaan yang berhubungan dengan amputasi dapat hadir signifikan dan kompleks sebagai tantangan  psikologis  (Wald  &  Alvaro, 2004).
Gangguan  citra  tubuh  ( body  image ) adalah  perubahan  persepsi  tentang  tubuh yang diakibatkan oleh perubahan  ukuran, bentuk,  struktur,  fungsi,  keterbatasan, makna dan objek (Harnawatiaj,
2008).Gangguan  citra  tubuh  biasanya melibatkan  distorsi  dan  presepsi  negatif tentang penampilan fisik mereka. Perasaan  malu  yang  kuat,  kesadaran  diri dan ketidaknyamanan sosial sering menyertai penafsiran ini. Sejumlah perilaku  menghindar  sering  digunakan untuk menekan emosi dan pikiran negatif,
seperti  visual  menghindari  kontak  dengan sisa ektremitas dan menyembunyikan sisa ekstremitas  lain.  Pada  akhirnya  reaksi negatif  ini  dapat  mengganggu  proses rehabilitasi dan berkontribusi untuk meningkatkan  isolasi  sosial  (Wald  & Alvaro, 2004).
Adapun
faktor-faktor yang mempengaruhi  citra  tubuh  diantaranya dukungan  keluarga,  jenis  kelamin,  usia, pekerjaan, pendidikan dan tingkat pengetahuan (Azwar, 2012).
Berdasarkan penelitian, pada tabel 1.1 didapatkan  bahwa  sebagian  besar  pasien kusta  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak 52  responden  (66,7%).  Dari  52  orang tersebut  31  orang  mengalami  gangguan citra  tubuh.Hal  ini  membuktikan  bahwa laki-laki  lebih  banyak  dan  sebagian  besar mengalami  gangguan  citra  tubuh.  Laki- laki  mengalami  gangguan  citra  tubuh dikarenakan  mereka  kurang  menerima dengan  keadaan  yang  terjadi  karena dengan keadaan mereka
akan mengganggu aktifitas mereka.
Berdasarkaan  penelitian,  pada  tabel 1.2  didapatkah  bahwa  sebagian  besar responden  yaitu  sebanyak  35  orang (44,9%)  berusia  41-60  tahun.  Dari  35 orang  tersebut  18  orang  mengalami gangguan  citra  tubuh.  Hal    ini  berkaitan dengan tumbuh kembang dimana seseorang  akan  merasakan  perubahan pada dirinya seiring dengan bertambahnya usia  serta  adanya  penyakit  kusta  yang diderita. Tidak jarang seseorang menanggapinya  dengan  respon  negatif. Ketidakpuasan  yang  dirasakan  seseorang pasien  kusta  yang  mengalami  perubahan bentuk  tubuh  akibat  bertambahnya  usia serta  keterbatasan  dari  penderita  penyakit kusta yang diderita sehingga menyebabkan gangguan citra tubuh.
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian, pada  tabel  1.3  diatas  menggambarkan bahwa  setengah  dari  responden  tidak bekerja  yaitu sebanyak 39 orang (50,0%). Dari  39  orang  tersebut  26  orang mengalami  gangguan  citra  tubuh.  Dengan lemahnya  tingkat  ekonomi  pasien  tidak
mampu melakukan perawatan dan pengobatan  pada dirinya secara maksimal dikarenakan  keterbatasan  biaya  untuk melakukan  perawatan  dan  pengobatan secara  maksimal  sehingga  pasien  kusta mengalami gangguan citra tubuh.
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian, pada  Tabel  1.4  diatas  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  berpendidikan dasar  yaitu  sebanyak  53  orang  (67,9%). Dari  53  orang  tersebut  36  orang mengalami gangguan citra tubuh. Berkaitan  dengan  rendahnya  tingkat pendidikan  sebagian  besar    pasien  kusta merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap seseorang mengenai citra tubuh. Sehingga dengan  kurangnya  pengetahuan  tentang penyakit  kusta  yang  diderita  pasien  tidak bisa  melakukan  perawatan  dirinya  secara maksimal sehingga menyebabkan gangguan  citra  tubuh.Berdasarkan  teori dan  fakta  diatas    diketahui  bahwa  faktor pendidikan  berperanan  penting  dalam mempengaruhi  citra  tubuh  responden, dengan  pendidikan  yang  tinggi  maka tingkat pengetahuan responden akan lebih luas  sehingga  dapat  menerima  keadaan yang  ada  pada  tubuhnya  dan  begitu sebaliknya.
Penderita  kusta  harus  dilakukan perawatan  yang  maksimal  dan  motivasi sehingga  pasien  kusta  tidak  mengalami gangguan citra tubuh.

## Hubungan  Antara Dukungan Keluarga dengan Gangguan Citra Tubuh
Analisis  untuk  mengetahui  hubungan antara dukungan keluarga dengan gangguan citra tubuh pada penderita kusta menggunakan korelasi koefisien kontingensi dan data yang telah dikumpulkan  dianalisis,  dan  diperoleh nilai p value = 0,04 ( p< α), karena p value <  α (0,05)  maka  dapat  disimpulkan  H0 ditolak  dan  H1  diterima,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan gangguan citra tubuh pada penderita kusta. Nilai Koefisien  Kontingensi =  0,353  yang
diartikan kekuatan hubungan dalam kategori    cukup  artinya  menunjukkan bahwa  adanya  korelasi  antara  tingkat dukungan keluarga dengan gangguan citra tubuh pada penderita kusta.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  tabulasi silang  pada  tabel  1.7  antara  dukungan keluarga  dengan  citra  tubuh  dapat diketahui  bahwa  hampir  dari  setengah responden  yaitu  sebanyak  33  orang (42,3%)  mempunyai  tingkat  dukungan keluarga yang kurang, 27 orang diantaranya (34,6%) mengalami gangguan citra  tubuh  dan    6  orang  lainnya  (7,7%) mengalami  citra  tubuh  positif.  Hampir dari  setengah  responden  yaitu  sebanyak 32  orang  (41,0%)  mempunyai  tingkat dukungan  keluarga  baik,  14  diantaranya mengalami  gangguan  citra  tubuh  dan  18 mengalami citra tubuh positif.
Salah satu faktor yang mempengaruhi gangguan  citra  tubuh  adalah  dukungan keluarga.
Faktor-faktor
yang mempengaruhi pembentukan sikap
seseorang  mengenai  citra  tubuh  adalah pengalaman pribadi, kebudayaan, pendidikan, serta orang lain yang dianggap  penting  (keluarga).  Dimana keluarga dapat memberikan dorongan dan motivasi  kepada  pasien  kusta  yang mengalami  gangguan  citra  tubuh (body image )  ke  arah  pemecahan  masalah. Dukungan  keluarga  dapat  meningkatkan percaya  diri  pada  pasien  kusta  yang mengalami  gangguan  citra  tubuh (body image) ,  sehingga  pasien  kusta  tersebut menerima keadaan tubuhnya sesuai dengan  kondisi  yang  terjadi  (Azwar, 2012).
Seorang penderita kusta yang mengalami gangguan citra tubuh membutuhkan adaptasi dan dukungan dari orang  lain  disekitarnya  untuk  dapat menerima  kondisinya  yang  sekarang. Faktor pendukung seperti keluarga, teman, dan  rekan  kerja  yang  akan  mendengarkan dan  memberikan  nasihat  dan  dukungan emosional  akan  sangat  bermanfaat  bagi seseorang yang mengalami stress termasuk penderita kusta. Faktor
pendukung dapat mengurangi reaksi stress dan meningkatkan kesejahteraan fisik  dan mental (Keliat, 2009).
Faktor  dukungan  keluarga  berperan penting  dalam  mempengaruhi  citra  tubuh pasien  kusta.  Dukungan  keluarga  adalah suatu  dukungan  yang  diberikan  oleh sesorang  atau  sekelompok  orang  kepada penderita  penyakit  yang  bersifat  timbal balik, umpan balik, dan adanya keterlibatan  emosional.  Keluarga  dapat memberikan  dorongan  dan  motivasi kepada  pasien  kusta  yang  mengalami gangguan  citra  tubuh (body  image )  ke arah  pemecahan  masalah.  Dukungan keluarga dapat  meningkatkan percaya diri pada  pasien  kusta  yang  mengalami gangguan  citra  tubuh (body  image) , sehingga  pasien  kusta  tersebut  menerima keadaan  tubuhnya  sesuai  dengan  kondisi yang terjadi.
Hasil  penelitian  membuktikan  bahwa terjadinya gangguan citra tubuh diakibatkan  oleh  kurangnya  dukungan keluarga. Hampir setengah dari responden yaitu sebanyak 27 orang (34,6%) mengalami  tingkat  dukungan  keluarga kurang  dan  mengalami  gangguan  citra tubuh.  Hal  ini  dikarenakan  keluarga kurang  memberi  dorongan  dan  motivasi kepada pasien kusta sehingga menyebabkan  terjadinya  gangguan  citra tubuh.  Tetapi,  6  responden  lainnya mengalami dukungan keluarga kurang dan tidak  mengalami  gangguan  citra  tubuh. Proses  terjadinya  gangguan  citra  tubuh tidak  hanya  disebabkan  oleh  dukungan keluarga, namun ada beberapa faktor lain, seperti,  Jenis  kelamin,  usia,  pekerjaan, pendidikan dan tingkat pengetahuan. Hasil analisa  6  responden,  1  diantaranya menegah  dan  5  sisanya  mempunyai pengetahuan  yang  cukup.  Dimana  dengan mereka  mempunyai  tingkat  pengetahuan yang  cukup  sehingga  mereka  lebih  bisa menerima kondisi yang terjadi.
Sedangkan  dari  dari  32  orang  yang mengalami  dukungan  keluarga  baik,  18 orang  (23,1%)  mengalami  citra  tubuh positif.Karena  dengan  adanya  dukungan
keluarga  yang  baik  responden  lebih  bisa menerima  kondisi  yangterjadi  sehingga tidak  mengalami  gangguan  citra  tubuh. Sedangkan  14  responden  (17,9%)  lainnya tingkat  dukungan  keluarga  baik  tetapi mengalami  gangguan  citra  tubuh.  Setelah di  analisa,  ternyata  dari  14  responden,  11 responden  berpendidikan  dasar.  sehingga perilaku  dan  perepsi  tentang  kesehatan berbeda dengan responden yang berpendidikan  tinggi.  Responden  yang berpendidikan dasar tingkat pengertahuannya  kurang  luas    sehingga cenderung kurang mengetahui
permasalahan  yang  dihadapi,  sehingga muncul  presepsi  negatif  tentang  dirinya dan menyebabkan gangguan citra tubuh.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  bahwa  bahwa  semakin  baik tingkat  dukungan  keluarga  akan  lebih memotivasi pasien kusta sehingga mereka lebih  bisa  menerima  kondisinya  dan penderita kusta tidak mengalami gangguan citra tubuh/ citra tubuh negatif.

## KESIMPULAN
1. Hampir  setengah  dari  responden memiliki dukungan keluarga kurang.
2. Sebagian  besar  responden  memiliki citra tubuh negatif.
3. Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan  gangguan citra tubuh pada penderita  kusta.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar,  MD  (2012) Penyakit  Kusta Sebuah Pendekatan Klinis. Surabaya : Brilian Internasional Dinkes (2013) Data Kementrian Kesehatan 2011 .Jawa Timur. Dinas Propinsi Jawa Timur
Djuanda,  Adhi,  dkk  (2011) Ilmu  Penyakit Kulit  dan  Kelamin .  Jakarta  : Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia Friedman, M. Marlyn (1998) Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktik . Jakarta: EGC
Halim  P.  W,Ross  WF.  (2000) Penyakit Kusta Edisi Ke-2 . Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Keliat,  BA.  (2009) Proses  Keperawatan Kesehatan Jiwa .Jakarta: EGC Kementrian Kesehataan RI (2013) Buletin data dan jendela kesehatan volume 2 . Jakarta: Tri wulan Kosasih,  A.  Kusta.  dalam  Djuanda,A.
(2011) Ilmu  Penyakit  Kulit  dan
Kelamin .Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Martodiharjo  dan  Susanto  (2006) Kusta . Jakarta Notoatmojo (2005) Metodologi Penelitian Kesehatan  (Edisi  Revisi). Jakarta: Salemba Medika Soebono  &  Suharyanto  (2006) Faktor- faktor yang mempengarauhi ketidakteraturan berobat pada penderita  kusta  di  Kabupaten Blora . http://i-lib.ugm.ac.id Stuart,  Gail  &  Sundeen,  Sandra  (2005) Buku  Ajar  Keperawatan  Jiwa .
Jakarta: EGC Stuart, Gail W.(2007) Buku Saku Keperawatan Jiwa . Jakarta: EGC Sugiyono (2011) Metode Penelitian
Kuantitatif  Kualitatif  dan  R&D . Bandung: Alfabeta Subekti (2005) Faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecacatan  pada  penderita  kusta (Kajian  di  Kabupaten  Sukoharjo) .
Yogyakarta:  Universitas  Gajah Mada Zulkifli  (2003) Penyakit  Kusta  dengan Masalah yang Ditimbulkan . Medan  :  Fakultas  Kedokteran Universitas Sumatra Utara
Wald,  J  &  Alvaro,  R.  (2004) Faktor- faktor  psikologis  dalam  pekerjaan yang berhubungan dengan amputasi:  Pertimbangan  untuk rehabilitasi konselor . Diambil tanggal  3  November  2014  dari http://findarticles.com/p/articles/
WHO (1995) A Guide to Leprosy Control .
Edisi ke-1. World Health Organizatian Geneva