E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541- 0849 e-ISSN: 2548-1398
Vol. 7, No. 11, November 2022

## PROFIL PEMAKAIAN OBAT ANTIHIPERTENSI UNTUK PASIEN IBU HAMIL HIPERTENSI
Siska Fatkhul Hidayati, Abdul Rahem, Amelia Lorensia

## Fakultas Farmasi Universitas Surabaya
Email: siskafatkhul@gmail.com, abdulrahem@ff.unair.ac.id, amelia.lorensia@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi pada saat hamil bisa menambah resiko komplikasi kesehatan untuk bayi. Oleh  karena  itu,  pemakaian  obat  antihipertensi  pada  ibu  hamil  hipertensi  perlu dievaluasi agar dapat memberikan perawatan dan manajemen yang tepat. Tujuan dari penelitian adalah dalam rangka mengkaji profil pemakaian obat antihipertensi untuk pasien  ibu  hamil  hipertensi  di  RSIA  Muslimat  Jombang  Indonesia  dan  mengukur kesesuaian pemakaian obat dengan standar Queensland Health. Sebanyak 40 pasien hipertensi hamil dilibatkan dalam penelitian ini, dengan 32,5% menerima terapi obat antihipertensi dan 67,5% tidak menerima terapi obat apapun. Data yang dikumpulkan dari  catatan  medis  pasien  menunjukkan  bahwa  mayoritas  pasien  yang  menerima terapi antihipertensi telah diberikan indikasi obat yang benar dan obat diberikan pada dosis terapeutik yang tepat.  Lebih khususnya, 77% pasien telah mendapatkan obat Nifedipine  serta  23%  obat  Furosemide  dengan  akurasi  obat  yang  tepat.  Dosis terapeutik  Furosemide  berkisar  antara  20-80  mg,  sedangkan  dosis  terapeutik Nifedipine berkisar antara 5-20 mg, keduanya telah mengikuti standar Queensland Health.  Dapat  disimpulkan  bahwa  pemakaian  obat  antihipertensi  untuk  ibu  hamil hipertensi  di  RSIA  Muslimat  Jombang  telah  sesuai  dengan  standar  Queensland Health dan dapat  membantu  penyedia layanan kesehatan meningkatkan  perawatan dan  manajemen  pasien  hamil  hipertensi,  yang  pada  akhirnya  berdampak  positif terhadap hasil kesehatan untuk ibu serta anak yang lebih baik.
Kata kunci : Pofil; obat antihipertensi; wanita hamil.

## Abstract
Pregnancy with high blood pressure can increase the risk of health complications for the mother and baby. Therefore, the use of antihypertensive drugs in hypertensive pregnant  patients  needs  to  be evaluated in  order to  provide appropriate  care and management.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  profile  of antihypertensive  drug  use  in  hypertensive  pregnant  patients  at  the  Jombang Indonesia Muslimat Women and Children Hospital and to measure the suitability of drug  use  with  Queensland  Health  standards.  A  total  of  40  pregnant  hypertensive patients  were  included  in  this  study,  with  32.5%  receiving  antihypertensive  drug therapy  and  67.5%  not  receiving  any  drug  therapy.  Data  collected  from  patient medical records show that the majority of patients receiving antihypertensive therapy have  been  given  the  correct  drug  indication  and  the  drug  is  administered  at  the correct  therapeutic  dose.  More  specifically,  77%  of  patients  receiving  the
antihypertensive drug Nifedipine and 23% of patients receiving the antihypertensive drug Furosemide demonstrated the correct drug accuracy. The therapeutic doses of Furosemide range from 20-80 mg, while the therapeutic doses of Nifedipine range from 5-20 mg, both follow Queensland Health's standards for high blood pressure during  pregnancy.  We  can  conclude  that  the  use  of  antihypertensive  drugs  in hypertensive  pregnant  patients  at  RSIA  Muslimat  Jombang  complies  with Queensland Health standards and can help healthcare providers improve the care and management of hypertensive pregnant patients, which ultimately leads to better health outcomes for mother and baby.
Keywords: Profile; antihypertensive drugs; pregnant women.

## Pendahuluan
Menentukan keberadaan hipertensi selama kehamilan adalah sangat penting dan pengukuran tekanan darah menjadi kriteria utama untuk menentukannya. Tekanan darah diastolik  mencerminkan  peripheral  resistance  sementara  tekanan  darah  sistolik mencerminkan  volume  darah  yang  dipompa  oleh  jantung.  Hipertensi  dapat  diartikan peningkatan  tekanan  sistolik  serta  diastolik  melebihi  ambang  batas  yang  diukur  dalam keadaan  istirahat  selama  enam  jam.  Ibu  hamil  mengalami  peningkatan  tekanan  darah sistolik berkisar lebih dari 30 mmHg serta tekanan diastolic diatas 15 mmHg (Akri et al., 2023). Hipertensi adalah kondisi kardiovaskular dengan indikasi terjadi kenaikan tekanan darah di atas ambang normal, yakni diatas 140 mmHg (sistolik) serta lebih dari 90 mmHg (diastolik) (Syntya, 2021). Peningkatan tersebut merupakan indikasi dini bahwa ibu hamil sedang  mengalami  hipertensi.  Jika  tidak  diobati,  kondisi  ini  dapat  menimbulkan pendarahan otak  yang dapat menjadi sebab kematian. Dengan demikian, penting untuk memantau tekanan darah tetap normal (Hidayati et al., 2020).
Penanganan  tersebut  perlu ditindaklanjuti  sesudah dilakukan diagnosis. Penting untuk  segera  memberikan  terapi  pemberian  obat  antihipertensi  serta  serta  meninjau tekanan darah sehingga selalu stabil. Hipertensi  pada kehamilan  yang terabaikan dapat bisa menjadi kematian (Irfa et al., 2020).
Menurut  laporan  WHO,  angka  kejadian  preeklampsia  serta  eklampsia  masih cukup tinggi di seluruh dunia. Kejadian tersebut mencapai kisaran 10% kasus ibu hamil di  dunia  (Kwatolo  et  al.,  2019).  Dalam  pengobatannya,  pemilihan  obat  perlu dipertimbangkan  secara  seksama  dan  memastikan  bahwa  obat  yang  diberikan  tepat, aman, dan rasional. Tenaga medis harus memperhatikan dosis dan aturan pemakaian obat serta  memperhatikan  kemungkinan  efek  samping  dari  obat  tersebut.  Evaluasi  terhadap pemakaian  obat  untuk  pasien  ibu  hamil  harus  dilakukan  berkala  untuk  memastikan efektivitas  pengobatan  serta  mencegah  kemungkinan  terjadinya  efek  samping  yang merugikan.
Pemilihan  obat  yang  tepat  perlu  berstandar  Queensland  Health,  dengan mempertimbangkan  indikator  4T+1W  yakni  pendiagnosisan,  ketepatan  indikasi,  dosis, waktu, keadaan pasien, serta kewaspadaan terhadap efek samping. Pemakaian obat yang kecil  atau  bahkan  tidak  bermanfaat  yang  lebih  besar  efek  sampingnya  merupakan  hal yang tidak rasional (Masniah et al., 2023). Dalam hal ini, RSIA Muslimat Jombang adalah
rumah sakit yang menyediakan layanan kesehatan berkualitas melalui fasilitas kesehatan dan  spesialis,  serta  dilengkapi  dengan  pelayanan  penunjang  medis  24  jam.  RSIA  ini adalah rumah sakit yang diperuntukkan bagi ibu serta anak satu-satunya di Jombang dan menjadi tempat rujukan utama bagi.

## Metode Penelitian
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  yaitu  deskriptif  observasional  non- eksperimental melalui penggunaan data retrospektif berdasarkan rekam medik pasien ibu hamil  hipertensi  (Indriani  et  al.,  2022). Data diambil dari November hingga Desember 2018  dengan  populasi  seluruh  pasien  ibu  hamil  dengan  diagnosa  hipertensi  serta dilakukan  terapi  obat  antihipertensi.  Sampelnya  adalah  yang  telah  memenuhi  kriteria tersebut.  Prosedur  penelitian  meliputi  perizinan,  observasi,  dan  pengumpulan  data kualitatif  dan  kuantitatif.  Analisis  data  dilakukan  secara  deskriptif  non-eksperimental dengan memperoleh data seperti  riwayat penyakit, pemberian obat,  usia, hasil lab, dan berat badan.

## Hasil dan Pembahasan Karakteristik Pasien HDK (Hipertensi Dalam Kehamilan)
Jumlah data yang diambil dari penyakit hipertensi dalam kehamilan di RS Ibu dan Anak  Muslimat  Jombang  sejumlah  40  kejadian.  Hasil  temuan  menunjukkan  hipertensi adalah  suatu  komplikasi  yang  dialami  oleh  para  ibu  hamil  (Simanjuntak  &  Tarigan, 2023).  Kegiatan  obeservasi  dilakukan  pencatatan  nomor  register,  nama,  usia,  berat, tinggi,  nadi,  tekanan  darah,  frekuensi  nafas,  terapi  obat,  frekuensi  pemberian  obat, sediaan,  riwayat  terapi  obat,  riwayat  pengobatan  lain,  riwayat  penyakit,  dan  keluhan pasien.  Adapun  penyebaran  kasus  hipertensi  dalam  kehamilan  dapat  dilihat  pada diagram-diagram berikut:

## Gambar 1
Distribusi Umur  Pasien HDK ( Hipertensi Dalam Kehamilan )
Distribusi kasus hipertensi dalam kehamilan sesuai kategori usia di RS Bersalin Muslimat  Jombang  selama  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  82,5%  kejadian  pada kelompok umur 20-34 tahun, sedangkan 17,5% kejadian pada kelompok umur di atas 35 tahun.  Menariknya,  tidak  ditemukan  kasus  hipertensi  di  usia  kurang  dari  20  tahun.
<20th [] 20-35th 82% >35th 18% Hipertensi Dalam kehamilan <20th 20-35th >35th
Sementara  penelitian  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  hipertensi  dalam  kehamilan terbanyak di kelompok usia ekstrim, yakni di bawah 20 tahun dan di atas 35 tahun, data dari rumah sakit menunjukkan sebaliknya (Nurfatimah et al., 2020). Wanita >35 tahun memiliki resiko  keguguran, kelainan janin, dan komplikasi saat  melahirkan  yang lebih tinggi  karena  penurunan  kualitas  sel  telur,  tekanan  darah  tinggi,  dan  diabetes  (Wiwin, 2020). Demikian pula, kehamilan pada wanita di bawah 20 tahun juga membawa risiko komplikasi bayi seperti asfiksia. Paritas juga meningkatkan kemungkinan komplikasi saat hamil  maupun  masa  bersalin  yang  bisa  mengganggu  transportasi  oksigen,  sehingga terjadi  asfiksia.  Dalam  kasus  seperti  itu,  metode  Skor  Apgar  dapat  digunakan  untuk menilai status kesehatan bayi pada 1 menit, 5 menit, dan terkadang 10, 15, dan 20 menit setelah  lahir.  Oleh  karena  itu,  usia  merupakan  faktor  risiko  yang  signifikan  dalam kehamilan yang harus dipertimbangkan oleh penyedia layanan kesehatan.

## Gambar 2
Distribusi Berat Badan Pasien HDK ( Hipertensi Dalam Kehamilan )
Pada  tahun  2018,  Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Muslimat Jombang  mencatat  distribusi  penderita  hipertensi  dalam  kehamilan  berdasarkan kelompok berat badan. Data menunjukkan bahwa 2,5% (1 kasus) terjadi pada berat badan <45kg,  20%  (8  kasus)  terjadi  pada  berat  badan  45-65kg,  dan  77,2%  (31  kasus)  terjadi pada  berat  badan  >65kg.  Dari  data  tersebut,  dapat  disimpulkan  bahwa  angka  kejadian hipertensi  dalam  kehamilan  paling  banyak  terjadi  pada  kelompok  berat  badan  >65kg. Berdasarkan penelitian, kegemukan dan konsumsi lemak tinggi merupakan faktor yang mempengaruhi tekanan darah dan perkembangan hipertensi. Penelitian Herdiani, (2019) menunjukkan  bahwa  peningkatan  15%  berat  badan  dapat  menyebabkan  peningkatan tekanan darah sistolik sebesar 18%, dan orang yang overweight dengan kelebihan berat badan sebesar 20% mempunyai resiko delapan kali lipat lebih besar terhadap hipertensi. Konsumsi lemak yang berlebihan juga meningkatkan kadar kolesterol dalam darah dan membentuk  plaque  yang  dapat  menyebabkan  penyumbatan  pembuluh  darah  atau aterosklerosis,  yang  berpotensi  meningkatkan  tekanan  darah  dan  menyebabkan hipertensi.
2,5% 20% 77,5% Berat Badan Pasien <45 45-65 >65

## Gambar 3
Distribusi Tinggi Badan Pasien HDK (Hipertensi Dalam Kehamilan)
Data  distribusi  penderita  hipertensi  dalam  kehamilan  berdasarkan  kelompok tinggi  badan  di  Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Muslimat  Jombang selama  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  kelompok  tinggi  badan  145-165cm  memiliki angka kejadian hipertensi paling tinggi. Hal ini dapat dipahami dari hasil studi Saosang &  Kasman,  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  semakin  tinggi  seseorang  maka  semakin tinggi tekanan darah di dalam pembuluh darah untuk mengatasi gravitasi dan memenuhi perfusi  ke  otak.  Gangguan  perfusi  jaringan  serebral  dapat  berhubungan  dengan  aliran arteri yang terhambat, reduksi mekanis dari aliran vena/arteri, dan kerusakan transportasi oksigen  melewati  kapiler/  alveolar,  yang  dapat  memengaruhi  kesehatan  dan  menjadi masalah keperawatan.

## Pemakaian Obat Antihipertensi pada Pasien Ibu Hamil di RSIA Muslimat Jombang berdasarkan ketepatan indikasi sesuai standar Queensland Health.
Ketepatan  indikasi  merupakan  ketepatan  pemilihan  obat  berdasarkan  diagnosis dokter untuk pasien hipertensi pada ibu hamil. Berikut adalah sejumlah data tabel gejala, nadi,  suhu,  RR, tekanan  darah sistolik  dan diastolik  pada pasien  yang mendapat  terapi dan yang tidak mendapat terapi antihipertensi:

## Tabel 1 Data pasien terapi antihipertensi dan non terapi hipertensi
Jml Gejala Nadi Suhu RR TD Sis TD Dias Mendapat  Terapi Antihipertensi 13 Mual,  Muntah, Pusing,  Sesak, flu 80-88x/mnt 36-36,8 16-28x/mnt 130 - 170 90- 110 Tidak  Mendapat Terapi Antihipertensi 27 Mual,  Muntah, USG  Sungsang, pusing 80-82x/mnt 36-37 16-24x/mnt 120 - 160 80- 100
Dari penelitian ini, terdapat 13 ibu hamil yang diberikan obat antihipertensi sesuai dengan  indikasinya  karena  didiagnosis  mengalami  hipertensi  dalam  kehamilan  dan menunjukkan  gejala  impending  eclampsia.  Sedangkan,  27  ibu  hamil  lainnya  tidak
5% 92,5% 2,5% Tinggi Badan Pasien <145cm 145-165cm >165cm
diberikan  obat  antihipertensi  karena  26  pasien  di  antaranya  memiliki  tekanan  darah  di bawah 160/105mmHg dan tidak menunjukkan gejala impending eclampsia, sedangkan 1 pasien lainnya memiliki tekanan darah yang lebih tinggi tetapi tidak menunjukkan tanda- tanda impending eclampsia. Berdasarkan data yang dikumpulkan, persentase pemakaian obat  antihipertensi  secara  tunggal  adalah  sebesar  33%,  sedangkan  pemakaian  obat antihipertensi kombinasi adalah 0%. Menurut Aulia et al., (2020), impending eclampsia atau  imminent  eclampsia  adalah  kondisi  ketika  seorang  ibu  hamil  dengan  hipertensi mengalami  gejala  seperti  nyeri  kepala  hebat,  gangguan  visus  dan  serebral,  nyeri  pada epigastrium, muntah, dan kenaikan yang progresif pada tekanan darah. Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius bagi ibu hamil dan janin, seperti stroke, serangan  jantung,  gagal  jantung,  penyakit  ginjal,  dan  lain-lain.  Oleh  karena  itu, pengobatan dengan obat antihipertensi yang tepat sangat dianjurkan untuk pasien  yang memenuhi indikasi tersebut.
Pemakaian Obat Antihipertensi pada Pasien Ibu Hamil di RSIA Muslimat Jombang berdasarkan ketepatan obat sesuai standar Queensland Health.
Tabel 2 Distribusi ketepatan obat pada pasien hipertensi ibu hamil Diagnosa Nama Obat Jumlah Persentase Lini Pertama HDK Metildopa - - HDK Labetolol - - HDK Oxeprenolol - - HDK Furosemid 3 23% Lini Kedua HDK Hydralazine - - HDK Nifedipine 10 77% HDK Prazosin - -
Di RSIA Muslimat Jombang, pasien hipertensi dalam kehamilan diberikan terapi antihipertensi  berdasarkan kondisi  dan standar terapi  yang ditetapkan oleh Queensland Health. Terapi diuretik dengan furosemid dipilih untuk mengurangi cairan berlebih pada pasien  yang  mengalami  gejala  penumpukan  cairan  dalam  tubuh,  sedangkan  terapi nifedipin dipilih jika pasien mengalami kekurangan cairan dalam tubuh. Pola pengobatan hipertensi  pada  ibu  hamil  mengikuti  tiga  tahap,  yaitu  ringan-sedang,  berat/akut,  dan eklamsia. Terapi utama pada hipertensi ringan-sedang adalah metildopa dan furosemid, sementara nifedipin digunakan sebagai terapi lini kedua. Penilaian rasionalitas pemakaian obat dapat dilakukan berdasarkan kriteria yang ditetapkan oleh WHO, termasuk diagnosa yang  tepat,  indikasi  yang  tepat,  dosis  dan  waktu  pemberian  yang  tepat,  kondisi  pasien yang  tepat,  serta  kewaspadaan  terhadap  efek  samping.  Berdasarkan  hasil  penelitian, nifedipin adalah obat antihipertensi yang paling banyak digunakan oleh pasien hipertensi
dalam kehamilan di RSIA Muslimat Jombang, yaitu sebesar 77%. Sedangkan furosemide digunakan sebanyak 23% pada pasien dengan kondisi hipervolemik.
Strategi pengobatan hipertensi meliputi pemilihan obat antihipertensi yang sesuai dan  penerapan  terapi  kombinasi  jika  perlu.  Evaluasi  awal  meliputi  identifikasi  faktor risiko, komorbiditas, dan kerusakan organ target, yang merupakan faktor penting dalam memilih  obat  antihipertensi  yang  tepat.  Meskipun  pengobatan  obat  antihipertensi diperlukan, namun modifikasi gaya hidup tetap harus dilakukan selama periode observasi sebelum  mencapai  ambang  batas  hipertensi.  Perubahan  gaya  hidup  seperti  penurunan berat  badan  dan  asupan  garam  dapat  memperkuat  efek  obat  antihipertensi  serta memperbaiki profil risiko kardiovaskuler secara keseluruhan (Wijayanti et al., 2022).
Penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dari 40 pasien hipertensi selama kehamilan, sebanyak 27 pasien tidak menerima terapi antihipertensi. Dari data tersebut, terungkap  bahwa  26  pasien  dari  27  pasien  tersebut  memiliki  tekanan  darah  di  bawah 160/105mmHg sehingga tidak memerlukan terapi antihipertensi dan tidak menunjukkan gejala impending eclampsia. Sedangkan satu pasien lainnya memiliki tekanan darah yang lebih  tinggi,  tetapi  tidak  mendapatkan  terapi  antihipertensi  karena  tidak  menunjukkan tanda-tanda  impending  eclampsia.  Persentase  pemakaian  obat  antihipertensi  tunggal sebesar 33%, dan pemakaian obat antihipertensi kombinasi tidak ditemukan. Di Instalasi Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak  Muslimat  Jombang,  terdapat  dua  jenis  obat antihipertensi yang digunakan, yaitu nifedipin dan furosemid. Nifedipin termasuk dalam golongan  Calcium  Channel  Blockers  dan  bekerja  dengan  menghambat  pergerakan kalsium ke dalam sel, sedangkan furosemid termasuk dalam golongan loop diuretic dan bekerja dengan meningkatkan pengeluaran urin. Meskipun pemakaian antagonis kalsium pada kehamilan masih menjadi kontroversi, pemakaian furosemid aman jika digunakan sesuai indikasi dan dapat memberikan respons yang baik.

## Pemakaian Obat Antihipertensi pada Pasien Ibu Hamil di RSIA Muslimat Jombang berdasarkan ketepatan dosis sesuai standar Queensland Health.
Tepat  dosis  adalah  pemilihan  dosis  yang  diberikan  sesuai  dengan  rute,  dosis lazim, frekuensi dan durasi menurut  Queensland Health. Dibawah ini merupakan tabel yang  berisi  ketepatan  dosis  pada  pasien  hipertensi  pada  Ibu  hamil  di  RSIA  Muslimat Jombang menurut Qeensland Health. Berikut adalah tabel distribusi ketepatan dosis yang ada di RSIA Muslimat Jombang.

## Tabel 3

## Distribusi ketepatan dosis pada pasien hipertensi ibu hamil
Dalam  penelitian  ini,  didapatkan  bahwa  13  pasien  yang  menerima  obat antihipertensi memenuhi kriteria tepat dosis menurut standar acuan Queensland Health. Furosemid  dengan  dosis  20-80mg  2x  sehari  dan  nifedipin  dengan  dosis  5-20mg  2-3x sehari sesuai dengan standar tersebut. Furosemid bekerja sebagai penghambat reabsorbsi air dan elektrolit di simpul Henle, dengan efek diuresis atau natrium yang tergantung pada dosis yang diberikan. Namun, dosis yang berlebihan dapat menyebabkan dehidrasi atau kekurangan elektrolit, terutama pada orang tua. Sementara itu, nifedipin termasuk dalam kelas obat-obatan calcium channel bloker yang melemaskan pembuluh darah agar darah dapat  mengalir  lebih  mudah.  Namun,  dosis  yang  berlebihan  dapat  menyebabkan overdosis  dengan  berbagai  gejala  yang  berbahaya.  Terapi  intravena  dapat  digunakan untuk  memberikan  obat  atau  cairan  ke  dalam  pembuluh  darah  vena  dalam  jumlah  dan waktu  tertentu  melalui  pemasangan  infus,  dan  dapat  digunakan  untuk  pasien  dengan kondisi lemas atau tidak sadarkan diri.
Bentuk  oral  adalah  obat  yang  masuk  melalui  mulut,  dapat  diabsorpsi  melalui rongga  mulut  dan  umum  digunakan  (ekonomis,  paling  nyaman  dan  aman),  Rute pemberian obat diprogramkan oleh pemberi perawatan kesehatan. Dokter dapat meminta obat diberikan dalam cara atau bentuk yang berbeda, berdasarkan pengkajian fisik klien. Dengan  demikian,  dokter  dapat  meminta  obat  dalam  rute  pemberian  obat  lainnya (Karimah & Oktaviani, 2023).
Di  Instalasi  Rawat  Inap  RSIA  Muslimat  Jombang,  pasien  hipertensi  dalam kehamilan menerima obat antihipertensi dengan berbagai cara pemberian, seperti peroral, intravena, dan sublingual. Pemilihan cara pemberian obat memperhatikan kondisi pasien dan efek yang diharapkan. Persentase terbesar cara pemberian obat adalah peroral, diikuti oleh  intravena.  Rasionalitas  pemakaian  obat  dinilai  berdasarkan  kriteria  4T+1W  oleh
WHO  untuk  memastikan  terpenuhinya  diagnosis,  indikasi,  dosis,  kondisi  pasien,  dan waspada efek samping.
Obat Penyerta Antihipertensi.
Tabel 4 Data obat penyerta antihipertensi pada pasien hipertensi pada Ibu hamil Nama Obat  Jumlah  Persentase Obat Penyerta Furosemid 3 77% Paracetamol, Clindamycin, Mefinal, Becom C Inj Cefotaxime, Inj Keterolac, Inj Oxytocin, Inj Ondansetron, Inj RL, Inj Dexamethasone Promafit, Nifedipin 10 23% Paracetamol, As Mefenamat, Prolic, Inj RL Inj Ondansetron, Inj Cefotaxime, Inj Oxytocin Inj Keterolac, Becom C, Mefinal, Inj Tramadol Clinmas, Promafit, Cefadroxil, Inj Pehacain
Kaltrofen Supp, Inj Dexamethasone,
Dari  data  diatas  menunjukkan  bahwa  obat  penyerta  antihipertensi  furosemid meliputi paracetamol, clindamycin, mefinal, becom c, inj cefotaxime, inj  keterolac, inj oxytocin, inj ondansetron, inj RL, inj dexamethasone, dan promafit, sedangkan data yang menunjukkan  obat  penyerta  antihipertensi  nifedipin  meliputi  paracetamol,  asam mefenamat,  prolic,  inj  RL,  inj  ondansetron,  inj  cefotaxime,  inj  oxytocin,  inj  keterolac, becom  c,  mefinal,  inj  tramadol,  clinmas,  promafit,  cefadroxil,  inj  pehacain,  kaltrofen supp, kemudian inj dexamethasone.
Obat-Obat  Penyerta  Antihipertensi  yang  umum  digunakan  selama  kehamilan termasuk  Paracetamol,  Clindamycin,  Mefinal,  Becom  C,  dan  Promavit.  Paracetamol digunakan  untuk  efek  analgesik  dan  antipiretiknya,  namun  tidak  boleh  melebihi  dosis yang  disarankan.  Klindamisin  adalah  golongan  antibakterial  yang  digunakan  untuk infeksi  berat  dan  tidak  dianjurkan  pada  wanita  hamil  (Vitaloka  et  al.,  2019).  Mefinal adalah obat anti nyeri yang hanya boleh digunakan jika manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin (Rutini et al., 2021). Becom C penting untuk menunjang kesehatan ibu dan janin  selama  kehamilan,  sementara  Promavit  adalah  suplemen  untuk  memenuhi kebutuhan  vitamin  dan  mineral  pada  ibu  hamil  dan  menyusui.  Penting  untuk berkonsultasi  dengan  dokter  sebelum  menggunakan  obat  selama  kehamilan.  Obat penyerta  antihipertensi  dapat  digunakan  untuk  mengobati  kondisi  kesehatan  tertentu. Beberapa  jenis  obat  penyerta  antihipertensi,  seperti  asam  mefenamat,  prolic,  clinmas, cefadroxil,  dan  kaltrofen,  telah  diuji  coba  pada  manusia  dan  ditemukan  aman  untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui, serta perlu dikonsultasikan  dengan dokter sebelum menggunakan obat ini.

## Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  ini,  terdapat  beberapa  kesimpulan  yang  dapat  diambil. Pertama, pemakaian obat antihipertensi pada pasien ibu hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak Muslimat Jombang pada tahun 2018 telah sesuai dengan standar Queensland Health untuk Hypertensive Disorders of Pregnancy, dengan mayoritas pasien yang mendapatkan terapi obat antihipertensi diberikan indikasi yang tepat. Kedua, jenis obat antihipertensi yang paling sering diberikan adalah Nifedipin dan Furosemid dengan akurasi obat yang tepat.  Terakhir,  dosis  terapeutik  Furosemide  dan  terapeutik  Nifedipine  telah  sesuai dengan  standar  Queensland  Health  untuk  Hypertensive  Disorders  of  Pregnancy. Kesimpulannya, temuan  ini dapat  membantu  meningkatkan perawatan dan manajemen pasien hamil hipertensi di Rumah Sakit Ibu dan Anak Muslimat Jombang, sehingga dapat mencapai hasil kesehatan yang lebih baik bagi ibu dan bayi.

## BIBLIOGRAFI
Akri, Y. J., Yunamawan, D., & Bora, E. (2023). Pengaruh Kenaikan Berat Badan Selama Hamil  Dan  Riwayat  Hipertensi  Dengan  Kejadian  Preeklamsi  Pada  Ibu  Hamil Trimester Iii Di Klinik Rawat Inap Nu Madinah Pujon. Biomed Science , 11 (1), 28– 39.
Aulia,  D.,  Islamy,  N.,  &  Yonata,  A.  (2020).  Hipertensi  Kronis  Superimposed Preeklampsia Dengan Impending Eklampsia Dan Partial Hellp Syndrome. Medical Profession Journal Of Lampung , 10 (2), 359–364.
Herdiani,  N.  (2019).  Hubungan  Imt  Dengan  Hipertensi  Pada  Lansia  Di  Kelurahan Gayungan  Surabaya. Medical  Technology  And  Public  Health  Journal , 3 (2),  183– 189.
Hidayati,  S.  F.,  Andarini,  Y.  D.,  &  Marfu’ah,  N.  (2020).  Evaluasi  Pemakaian  Obat Antihipertensi  Pada  Pasien  Ibu  Hamil  Di  Instalasi  Rawat  Inap  Rsia  Muslimat Jombang Tahun 2018. Pharm J Islam Pharm , 4 , 66.
Indriani, L., Rokhmah, N. N., & Shania, N. (2022). Penilaian Efektivitas Antihipertensi Dan Efek Samping Obat Di Rsup Fatmawati. Jurnal Sains Farmasi & Klinis , 9 (Sup), 146–151.
Irfa,  R.,  Oktarlina,  R.  Z.,  Apriliana,  E.,  &  Soleha,  T.  U.  (2020).  Analysis  Of Antihypertensive Use  In Pregnant  Women With Severe Preeclampsia  At Inpatient Ward  Of  Dr.  H.  Abdoel  Moeloek  Hospital  Bandar  Lampung  Period  January- September 2016. Medical Profession Journal Of Lampung , 10 (1), 1–4.
Karimah, N. A., & Oktaviani, N. (2023). Rasionalitas Pemakaian Antibiotik Pada Pasien Infeksi  Saluran  Pernafasan  Atas  Akut  Di  Puskesmas  Kajen  Ii  Periode  Januari- Desember 2020. Ulil Albab: Jurnal Ilmiah Multidisiplin , 2 (4), 1395–1407.
Kwatolo, R. I., Mudrikatin, S., & Fatmawati, I. (2019). Obstetrics And Gynaecology In Ny." S" P20002 Post Sc With Indication Of Peb In Annex Melati Class Iib Hospital Jombang. Jurnal Akademika Husada , 1 (2), 64–77.
Masniah, M., Faisal, A. P., Tampubolon, A., Panjaitan, R. M., Andarwati, R., Br Sitepu, N.,  Fauzi,  Z.  I.,  Sinaga,  M.  H.,  Nurpermatasari,  A.,  &  Hidayah,  N.  (2023). Pemeriksaan  Kesehatan  Dan  Edukasi  Dagusibu  Pada  Warga  Madras  Hulu  Petisah Tengah Medan. Majalah Cendekia Mengabdi , 1 (1), 5–8.
Nurfatimah, N., Mohamad, M. S., Entoh, C., & Ramadhan, K. (2020). Gambaran Faktor Risiko  Kejadian  Hipertensi  Dalam  Kehamilan  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Iii: Overview Of Risk Factors For Hypertension In Pregnancy Among Third-Trimester Pregnant Women. Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan , 14 (1), 68–75.
Rutini, O. N. R., Muthoharoh, A., Ningrum, W. A., & Permadi, Y. W. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Terhadap Perilaku Swamedikasi Obat Antinyeri Di Kecamatan
Ulujami Kabupaten Pemalang: Relationship Level Of Knowledge To Anti Pain Drug Swamedication  Behavior  Ulujami  District,  Pemalang  Regency. Medical  Sains: Jurnal Ilmiah Kefarmasian , 6 (1), 93–106.
Saosang,  K.,  &  Kasman,  K.  (2021).  Analisis  Fisis  Deteksi  Kolesterol  Darah  Berbasis Biosensor. Gravitasi , 20 (2), 51–54.
Simanjuntak,  N.  M.,  &  Tarigan,  S.  N.  R.  (2023).  Pelaksanaan  Penyuluhan  Tentang Hipertensi  Dan  Indeks  Massa  Tubuh  Dalam  Kehamilan  Pada  Ibu  Hamil  Di Puskesmas Hutapaung. Jurnal Abdimas Mutiara , 4 (1), 37–42.
Syntya, A. (2021). Hipertensi Dan Penyakit Jantung:  Literature Review. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah Stikes Kendal , 11 (4), 541–550.
Vitaloka, N. R., Susanti, R., & Yuswar, M. A. (2019). Efektivitas Pemakaian Antibiotik Profilaksis  Pada  Pasien  Bedah  Sesar  (Sectio  Caesarea)  Di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Dr.  Rubini  Mempawah. Jurnal  Mahasiswa  Farmasi  Fakultas  Kedokteran Untan , 5 (1).
Wijayanti, A. P., Al Fatih, H., Hayati, S., Putri, S. D., & Rahmidar, L. (2022). Gambaran Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi Pada Lansia Di Rsud Kota Bandung. Jurnal Keperawatan Bsi , 10 (2), 234–240.
Wiwin, N. W. (2020). Hubungan Usia Ibu Dan Asfiksia Neonatorum Dengan Kejadian Respiratory  Distress  Syndrome  (Rds)  Pada  Neonatus  Di  Rsud  Abdul  Wahab Sjahranie Samarinda. Borneo Student Research (Bsr) , 1 (3), 1824–1833.

## Copyright holder:
Siska Fatkhul Hidayati, Abdul Rahem, Amelia Lorensia (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: