## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TERHADAP PERILAKU PENCEGAHAN DIARE PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KALUMPANG
Nursia Aja 1 , Hairudin La Patilaya 2 , Monissa A Hi djafar 3 , Diah Merdekawati Surasno 4 1-4 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakulatas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Maluku Utara
Email: a_nursia@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Diare adalah keadadan frekuensi buang air besar  lebih  dari  3  kali  bagi  anak, konsistensi feses  encer, dapat  berwarna hijau  atau  dapat  pula  bercampur lendir dan  darah  atau  lendir  saja . Penyebab  utama  kematian akibat  diare adalah    tatalaksana    yang  tidak    tepat    baik    di    rumah    maupun    di  sarana kesehatan.    Salah    satu    upaya  mencegah    kasus    diare    adalah    dengan berperilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS) terhadap pada balita. Penelitian ini  bertujuan untuk  melihat  gambaran  tingkat  pengetahuan  tentang pencegahan diare  pada  balita,  perilaku  dan  upaya  pencegahan  ibu  tentang  diare  dengan perilaku  pencegahan  terhadap    diare  pada  balita . Penelitian  ini  merupakan penelitian  observasional  dengan  teknik  potong  lintang  ( cross-sectional  study ) untuk  melihat  gambaran  diare  dengan  perilaku  pencegahan  diare  pada  balita. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita diare yang tercatat dalam buku  register  penderita  di  Puskesmas  Kalumpang.  Hasil  analisis  univariat menggambarkan distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik demografi meliputi usia  balita  <  12  bulan  sebesar  36%,  jenis  kelamin  laki-laki  lebih  besar  54.5%. selain  itu  distribusi    frekuensi  berupa  presentase  variabel  tingkat  pendidikan rendah  lebih  besar  54.3%,  perilaku  baik  sebesar  50.1%  sedangkan  variabel upaya  pencegahan  baik  sebesar 57.2%.  Disarankan    kepada  pihak  Puskesmas agar  memperikan  sosialisasi  atau  pemahaman  tentang  pengetahuan  dan praktek    cuci    tangan    yang    benar    untuk  mencegah  Kejadian  Diare  anggota keluarga.  Perlu  adanya  kerjasama  antara  pihak  Puskesmas  dengan  anggota keluarga terhadap mencega terjadinya diare pada balita.
Kata kunci : Pengetahuan Pencegahan; Diare pada  Balita

## ABSTRACT
Diarrhea is a condition where the frequency of defecation is more than 3 times for children, the consistency of the stool is watery, it can be green or it can be mixed with mucus and blood or just mucus. The main cause of death due to diarrhea is improper management both at home and in health facilities. One of the efforts to prevent  cases  of  diarrhea  is  to  behave  in  a  Clean  and  Healthy  Life  (PHBS) towards  toddlers.  This  study  aims  to  describe  the  level  of  knowledge  about prevention of diarrhea in toddlers, behavior and efforts to prevent mothers about diarrhea  with  preventive  behavior  against  diarrhea  in  toddlers.  This  study  is  an observational study with a cross-sectional study to see the description of diarrhea
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
with  diarrhea  prevention  behavior  in toddlers.  The  population  in  this study were all  diarrhea  sufferers  who  were  recorded  in  the  patient  register  book  at  the Kalumpang  Health  Center.  Results:  univariate  analysis  describes  the  frequency distribution based on demographic characteristics including the age of toddlers < 12 months of 36%, male gender is greater than 54.5%. In addition, the frequency distribution in the form of a variable percentage of low education level is 54.3%, good behavior is 50.1%, while the variable for prevention is good at 57.2%. It is recommended  to  the  Puskesmas  to  provide  socialization  or  understanding  of knowledge  and  correct  hand  washing  practices  to  prevent  diarrhea  in  family members.  There  is  a  need  for  cooperation  between  the  Puskesmas  and  family members to prevent diarrhea in toddlers.
Keywords:. Prevention Knowledge; Diarrhea in Toddlers

## LATAR BELAKANG
Anak-anak    merupakan    kekayaan    paling    menentukan    nasib bangsa    dimasa  berharga  yang  menentukan  masa  depan  suatu mendatang.  Dapat  dicermati  dari  berbagai bangsa.  Oleh  karena  itu, menjaga    dan      memelihara    kelangsungan    hidup    anak    bias  indikator kesehatan  anak  yang  dilaporkan  oleh  beragam  sumber.  Adapun  salah satu  indikator  yang    menetukan    derajat    kesehatan    anak  adalah  angka kematiannya [2]. Diare  adalah  keadaan  frekuensi buang  air  besar  lebih dari    4    kali    pada  bayi    dan    lebih    dari    3    kali    bagi    anak,  konsistensi feses  encer,  dapat  berwarna hijau  atau  dapat  pula  bercampur  lendir dan    darah    atau    lendir    saja  [1]  Diare    atau    dikenal    dengan  sebutan mencret    sampai    saat    ini    masih  menjadi    masalah    masyarakat    di Indonesia.
Dengan  demikian    di    Indonesia    diperkirakan  ditemukan  penderita diare  sekitar  60  juta  kejadian  setiap  tahunnya,  sebagian  besar  (70-80%) dari    penderita    ini    adalah    anak  dibawah  lima  tahun  (balita)  [1] Sedangkan  hasil  Riskesdas  2013 menyebutkan  kelompok  umur  balita adalah  kelompok  yang  paling  tinggi menderita  diare,  sedangkan  untuk kelompok    pekerja    terbanyak    adalah  petani/nelayan/buruh.    Lima provinsi dengan  insiden  tertinggi  adalah  Aceh  (10,2%),  Papua  (9,6%), DKI  Jakarta (8,9%),  Sulawesi  Selatan  (8,1%)  dan Banten (8,1%) [3]
Data    nasional    Depkes    menyebutkan    setiap    tahunnya    di Indonesia    100.000    balita    meninggal  dunia    karena    diare.    Itu    artinya setiap    hari    ada    273    balita    yang    meninggal    dunia    dengan    sia-sia, sama  dengan  11  jiwa  meninggal  setiap  jamnya  atau  1  jiwa  meninggal setiap  5,5  menit  akibat  diare  [4].  Diare  merupakan  penyebab  kematian Sedangkan  proporsi  penyebab  kematian  diare  pada  umur  39  hari-11 bulan    sebesar  31,4%  dan  pada  umur  1-5  tahun  sebesar  25,2%  dan merupakan  penyebab  kematian  nomor  satu  [4].  .no.  4 pada  semua  umur dalam kelompok penyakit menular sebesar  13,2%.
Penyebab  utama  kematian akibat  diare  adalah  tatalaksana  yang tidak  tepat  baik  di  rumah  maupun  di sarana  kesehatan.  Salah  satu upaya mencegah  kasus  diare  adalah  dengan berperilaku  Hidup  Bersih dan    Sehat  (PHBS)  terhadap  balita.  Meskipun    angka    kejadian    diare relatif  rendah  ,namun  sangat  penting mengingat  sebagian  masyarakat di  daerah  Kota  Ternate  terutama  di  wilayah  kerja  kalumpang    tersebut masih    memiliki  kebiasaan    melakukan    aktifitas    BAB    di  sungai,    dan sebagian  warga  tidak memiliki  jamban  sehat.  Kondisi  ini diperkuat  dari survey    awal    yang  dilakukan    peneliti    mengenai    upaya  pencegahan diare  pada  balita  dari  7  ibu yang  memiliki  Balita,  terdapat 5  ibu tidak memahami    penyebab    diare,    tidak  tahu  cara  pencegahan  diare,  kurang tahu cara  memelihara  sarana  air  bersih  dan jamban, masih melakukan aktifitas  BAB  di  sungai,  kadang-kadang  tidak  mencuci  tangan    sebelum menyiapkan    makanan  untuk  anaknya,    Sedangkan  2  ibu  sedikit mengetahui  tanda-tanda  diare,  penyebab  diare,    komplikasi    diare,    tahu cara  pencegahan    diare    dengan    membiasakan  cuci    tangan    sebelum menyiapkan makanan.
Kurangnya    perilaku    keluarga    dalam  menerapkan    Pola    Hidup Bersih    dan    Sehat  (PHBS)  di  rumah  merupakan  salah  satu  faktor pencetus    diare    (Kemenkes,    2011).  Ketidak  mampuan    keluarga    untuk melakukan  penanganan    dini    diare    pada    balita  di  rumah  juga menyebabkan semakin parahnya kondisi kesehatan balita tersebut. Salah satu  teori  perilaku  kesehatan  telah dikembangkan  oleh   (Mulyadi dan Tahlil  Teuku  Rospita,  2017)  yang    menjelaskan    mengenai    perilaku spesifik    dalam    diri    individu.    Teori    ini  memprediksi  dan    menjelaskan perilaku  manusia    dalam    konteks    tertentu.  Perilaku  anggota    keluarga dalam    mencegah    diare  sangat    dipengaruhi    oleh    intensi    keluarga mendapatkan  pengetahuan  tentang  diare dan  penanganannya . Banyak penelitian  yang  telah dilakukan  terkait  dengan  perilaku  keluarga dalam pencegahan  diare  pada  balita.  (Mulyadi dan Tahlil Teuku Rospita, 2017) meneliti    tentang  pencegahan    diare    melalui    pendidikan  tentang
keamanan    pangan    pada    ibu-ibu    di  Baroda,    India.    Hasil    penelitian tersebut  menunjukkan    bahwa    terjadi  penurunan    52%  dalam    kejadian diare    setelah    dilakukan  pendidikan    tentang    keamanan    pangan    pada ibu-ibu    yang    memiliki    anak    balita.  Skor  sanitasi    lingkungan    dan kebersihan    pribadi  sebagian    besar    rumah    tangga    dan    ibu  membaik. Juga    terlihat    adanya    peningkatan  dalam  praktik  mencuci  tangan  pada keluarga [5]
Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh  (Mulyadi  dan  Tahlil  Teuku Rospita,  2017)    yang  berjudul    Health  Care  Utilization    and    Attitudes Surveys    of  Caretakers    in    Western    Kenya,    dari    tahun  2007    sampai tahun  2010.  Penelitian  ini melakukan mwawancara pada pengasuh dari 1.043   anak-anak   berumur    kurang   dari    5 tahun   dalam    survei    cross- sectional  dasar  untuk    menilai    pola    perilaku    mencari  kesehatan    untuk penanganan    diare    pada  balita.    Hasil    penelitian    menunjukkan    bahwa prevalensi  diare  berkisar  antara  26%  pada awal  penelitian  dan  turun menjadi    4-11%  selama  periode  2009  sampai  2010.  Pengasuh  anak berumur    kurang    dari    5    tahun    masih  meiliki    perilaku    yang    kurang dalam  mencari perawatan  kesehatan  di  luar  rumah  untuk bayi  dengan diare  (odds  ratio yang disesuaikan [AOR] = 0,33, confidence interval [CI] =  0,12-0,87).  Pengasuh  dengan  tingkat pendidikan  formal  yang  tinggi cenderung untuk memberikan solusi rehidrasi  oral  (AOR =  3,01,  CI  = 1,41-6,42)    dan   mengunjungi  fasilitas    kesehatan   (AOR   =   3.32,   CI   = 1,56- 7,07) untuk mengatasi diare pada anak [5]
Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran tingkat pengetahuan tentang  pencegahan  diare  pada  balita,  perilaku  dan  upaya  pencegahan ibu tentang diare dengan perilaku pencegahan terhadap  diare pada balita. Selain  itu  selain  itu  hasil  analisis  data  selanjutnya  akan  menunjukan variabel  yang  memiliki  gambaran  pencegahan  diare  pada  balita.  Lokasi penelitian  adalah  wilayah  Puskesmas  Kalumpang.  Jumlah  kasus  diare pada  tahun  2018  sebesar  1401    kasus,  tahun  2019  sebesar    476  kasus,
tahun  2020  sebesar  547  kasus    sehingga  setiap  tahun  cenderung  kasus diare semakin meningkat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  dengan  teknik potong  lintang  ( cross-sectional  study )  untuk  melihat  gambaran  diare dengan perilaku pencegahan diare pada balita. Populasi dalam penelitian ini  adalah  seluruh  penderita  diare  yang  tercatat  dalam  buku  register penderita  di  Puskesmas  Kalumpang    selama  tahun  2020.  Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan metode total sampel. Pelaksanaan penelitian dilakukan pada bulan April hingga Agustus 2020.
Data  yang  digunakan  adalah  data  primer  dan  data  sekunder.  Data primer  diperoleh  dari  kuesioner  yang  disusun  sistematis  untuk  mengukur pengetahuan tentang pencegahan  diare pada balita, Perilaku diare pada balita,  dan  upaya  pencegahan.  Selain  itu,  kuesioner  juga  memuat  usia balita,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan  dan  pekerjaan.  Data  sekunder berupa  data  nama  penderita  dan  alamat  tempat  tinggal  yang  diperoleh dari Puskesmas Kalumpang Kota Ternate.
Analisis data berupa analisis univariat untuk melihat gambaran setiap variabel berupa data rata-rata serta distribusi frekuensinya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisis  univariat  menggambarkan  distribusi  frekuensi berdasarkan  karakteristik  demografi  meliputi  usia  balita,  jenis  kelamin, tingkat  pendidikan  seperti  terlihat  pada  Tabel  1.  Selain  itu  pada  Tabel  1 juga  memuat  distribusi  frekuensi  berupa  presentase  setiap  variabel meliputi tingkat pengetahuan, perilaku, dan upaya pencegahan diare pada balita
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  usia  balita  terlihat  bahwa  penderita diare  tertinggi  adalah  pada  kelompok  usia  <  12  bulan  sebanyak  36.9%, sedangkan kelompok usia terendah adalah pada usia 1-4 tahun sebanyak
32.0%. Berdasarkan jenis kelamin maka penderita diare terbanyak dialami oleh  kelompok  laki-laki  (54.5%)  sedangkan  presentase  penderita  dari kelompok perempuan (45.5%). Berdasarkan  tingkat  pendidikan penderita diare terbanyak  adalah dengan tingkat pendidikan rendah yaitu (54.3%).
Untuk  variabel  pengetahuan  presentase terbanyak  adalah kategori pengetahuan    baik    (65.3%),  sedangkan    variabel    perilaku  baik  yang tertinggi    adalah  kategori  melakukan  perilaku  (50.1%).  Variabel  upaya pencegahan  diare  yang  baik    adalah  memiliki  presentase    terbesar (57.2%);    sedangkan    untuk  variabel  penderita  diare    dalam  keluarga kategori    terjadi    penularan    adalah    presentase  terbanyak  yaitu  sebesar 78.1%.
Tabel 1. Karakteristik Dan Distribusi Ferekuensi Responden Variabel Frekuensi % Usia < 12 Bulan 202 36.9 1-4 Tahun 175 32.0 > 5 Tahun 170 31.1 Jenis Kelamin Laki-Laki 298 54.5 Perempuan 249 45.5 Pendidikan Tinggi 250 45.7 Rendah 297 54.3 Pengetahuan Baik 357 65.3 Kurang 190 34.7 Perilaku Baik 274 50.1 Kurang 273 49.9 Upaya Pencegahan Baik 313 57.2 Kurang 234 42.8 Penderita Diare Diare 427 78.1 Tidak Diare 120 21.9 Total 547 100.0
Sampel   penderita  diare pada balita sebanyak 547 balita  diperoleh berdasarkan    data    dari  Puskesmas    Kalumpang  Kota    Ternate. Penentuan penderita pada   kategori  diare  di  wilayah  kerja Puskesmas Kalumpang    pada    tahun    2020  didominasi  oleh    kelompok    usia    balita
yaitu    usia    <  12  bulan      (36.9%).    Hal  ini  juga  sejalan  dengan  hasil penelitian [6], didapatkan beberapa ibu balita yang berpengetahuan tinggi tentang diare namun balita masih mengalami diare pada 3 bulan terakhir, hal ini bisa saja karena ibu balita yang bekerja seharian sehingga balita di urus oleh pengasuh yang pengetahuannya rendah tentang diare, atau bisa juga karena ibu balita yang mengetahui banyak tentang diare namun tidak diaplikasikan kepada kehidupan sehari-hari dalam merawat balita.
Ada  juga  ibu-ibu  yang  berpengetahuan  rendah  tentang  diare, pengetahuan  ibu  yang  rendah  dapat  juga  dilihat  dari  hasil  pengisian kuisioner  yang  telah  dibagikan  kepada  ibu.  Dari  pengetahuan  ibu  yang rendah sebagian ibu menyatakan tidak tahu bagaimana cara pencegahan diare  berulang,  cara  penggunaan  air  bersih,  dan  tidak  tau  bagaimana perawatan  alat-alat  bailta  seperti  mencuci  botol  balita  sebelum  diberikan ke  balita.  Ada  juga  beberapa  ibu  berpengetahuan  rendah  meskipun berasal  dari  pendidikan  tinggi  dan  pekerjaannya  PNS  atau  wirawasta. yang sibuk bekerja sehingga jarang datang ke puskesmas atau posyandu untuk  mendengarkan  sosialisai  tentang  diare.  Menurut  peneliti  bisa  saja dikarenakan  ibu.  Pada  ibu  yang  mempunyai  balita,  dari  hasil  kuisioner didapatkan bahwa pengetahuan tentang diare sedang dengan persentase (67,5%).
Menurut  hasil  penelitian  juga  sejalan  dengan  penelitian  [3] Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  pengindraan    terhadap    suatu    objek  tertentu.    Pengindraan terjadi    melalui  pancaindra    manusia,    yakni    indra  penglihatan, pendengaran,    penciuman,  rasa    dan    raba.    Sebagian    besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata dan telinga.
Faktor    yang    mempengaruhi  pengetahuan    yaitu    pengalaman, informasi    dan    sosial    budaya.    Dengan  memberikan   informasi    tentang pencegahan  diare  pada  balita  diharapkan  akan    terjadi    peningkatan pengetahuan dan  motivasi  membentuk  suatu  perilaku kesehatan  dalam diri    individu    atau  kelompok    berdasarkan    kemauan    dan  kesadaran
individu. Informasi  bisa didapat  seperti  memberikan  leaflet  dan brosur. Disarankan    kepada    responden  yang    memiliki    pengetahuan    rendah untuk    aktif    mencari    informasi    tentang  penyakit    diare    khususnya pencegahan  diare    pada    balita.    Jika    hanya    pasif    saja,  maka  akan berdampak  kurang  baik  pada  tingkat    pengetahuan    mereka.    Bagi responden    yang    telah    mempunyai  pengetahuan    yang    tinggi,    harus selalu  mempertahankan    dan    meningkatkan  pengetahuan    dengan mengingat    materi-  materi  yang  telah  diberikan  sebelumnya,  sehingga dapat  mengetahui  manfaat pentingnya pencegahan diare pada balita dan selalu  mengikuti  program  kegiatan penyuluhan  yang  diselenggarakan oleh petugas kesehatan [3]
Hal ini juga sejalan dengan hasil penelitian (Mulyadi dan Tahlil Teuku Rospita, 2017) diatas memberikan gambaran bahwa  penyakit diare terjadi pada  balita    disebabkan    perilaku    keluarga    dalam  menjalankan  PHBS yang  masih  sangat  kurang.  Oleh  sebab  itu  peneliti  tertarik  untuk  meneliti tentang  pengaruh  perilaku  kesehatan  yang terencana  (health  planned behavior)  terhadap    pencegahan    diare    pada    keluarga  dengan  anak balita  di  Kota  Banda  Aceh.  Tujuan    dari    penelitian    ini    adalah    untuk mengetahui    hubungan    perilaku    pencegahan  diare  dengan  pendekatan perilaku kesehatan terencana  (health  planned  behavior)  pada keluarga dengan    anak    balita    di    Puskesmas  Batoh  Kota  Banda  Aceh. Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa    terdapat  pengaruh yang    signifikan   dari  keyakinan perilaku    terhadap  perilaku   pencegahan diare  pada    keluarga    dengan    anak    balita  (OR    =    11,  384,    p-value  = 0,000).
Pencegahan  terhadap penyakit  diare  bisa  dilakukan  oleh  semua orang    baik    anak  maupun  orang  dewasa.  Perilaku  cuci  tangan  sebelum dan  sesudah  makan  serta  setelah  menggunakan    toilet    merupakan tindakan    untuk    mencegah    penyakit    diare.    Upaya  penerapan    PHBS memerlukan  kemitraan  dan  peran  serta  dengan  semua  pihak.  Anak sekolah  dasar  adalah  salah  satu  mitra  yang sangat  potensial  untuk
mendukung perubahan perilaku yang sehat. Perilaku anak sekolah sangat mudah  dipengaruhi  untuk  memiliki    perilaku    yang    benar.    Penelitian menunjukkan    bahwa    ada    hubungan    antara  pengetahuan  terhadap perilaku  cuci  tangan  [7]  Oleh  karena  itu  penting  untuk  melakukan pengabdian    untuk    meningkatkan    pengetahuan    anak    sekolah    terkait perilaku  cuci tangan sebagai upaya pencegahan kejadian diare.
Sebagai    masukan    dalam    upaya    peningkatan    pencegahan penularan    terhadap  penyakit    diare    dan    mengevaluasi    program    yang sedang    berjalan  sehingga    dapat    menjadi    bahan    perbaikan    dalam penanggulangan    penyakit  diare.  Diare    merupakan    buang    air    besar dalam  bentuk  lembek  hingga  cair  atau biasa  disebut  dengan  mencret yang  terjadi  sebanyak  tiga  kali  atau  lebih  dalam sehari.  Gejala  yang ditimbulkan    diare    seperti    dehidrasi,    mual,    muntah,    demam,  pucat, lemas,  mata  cekung,  dan  lain  sebagainya  [8].  Kasus  diare  yang  terjadi pada    balita    dapat    menyebabkan    dehidrasi    hingga    kematian. Penyebab  utama    kematian    karena    diare    pada    balita    diakibatkan karena    tatalaksana    yang  tidak    tepat,    baik    di    rumah    ataupun    di pelayanan  kesehatan. Praktek  keluarga dalam  pengobatan  diare  juga masih    sangat    rendah,    bahkan    bayi    yang    tidak  mendapatkan pengobatan mencapai 50,1% [9]
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [8].  tentang  Upaya  yang  di lakukan oleh anggota keluarga terhadap banyak cara  masyarakat  dalam melakukan    pencegahan    dan    pengobatan  untuk  penyakit  diare,  hal  ini karena  beragamnya  konsep  budaya  yang  disebabkan  oleh    beberapa faktor.    Pengetahuan,  persepsi,    dan    sikap    masyarakat    terhadap penyakit  dan  sarana pelayanan  kesehatan  yang  ada,  latar  belakang budaya    dan  sosial-ekonomi    serta    tersedianya    pelayanan    kesehatan akan   mempengaruhi  tindakan   pencegahan   dan    pengobatan    terhadap penyakit    diare.    Selain    itu,    sarana  pelayanan    kesehatan    yang    dapat dijangkau  oleh  masyarakat,   pengalaman pengobatan  sebelumnya  baik atas    dasar    pengalaman    sendiri    maupun    orang    lain,  dan  tingkat
kegawatan  penyakit  turut  mempengaruhi  individu  dalam  pengambilan keputusan  untuk  mencegah  dan  mengobati  penyakit.
Pelaksanaan  pencegahan    dan    penanggulangan    kejadian    diare, tentunya  dibutuhkan  upaya  yang  komprehensif.  Menurut  Leavels  dan Clark  dalam [10] upaya  pencegahan  penyakit  dapat  dilakukan  dengan lima tingkat  tindakan  yaitu  promosi  kesehatan,  perlindungan  khusus, diagnosis    dini,  pembatasan  kecacatan,  dan  rehabilitasi.  [11]  dalam penelitiannya  mengatakan   bahwa   dalam    upaya   pencegahan    kejadian diare    dapat    dilakukan  dengan    adanya    promosi    kesehatan, perlindungan  khusus,  diagnosis  dini  dan pengobatan segera.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  distribusi  frekuensi berdasarkan  karakteristik  demografi  meliputi  usia  balita  <  12  bulan sebesar 36%, jenis kelamin laki-laki lebih besar 54.5%. selain itu distribusi frekuensi  berupa  presentase  variabel  tingkat  pendidikan  rendah  lebih besar  54.3%,  pengetahuan  baik  sebesar  65,3  %,  perilaku  baik  sebesar 50.1% sedangkan variabel upaya pencegahan baik sebesar 57.2%.

## Saran
Disarankan    kepada  pihak  Puskesmas  agar  memperikan sosialisasi  atau  pemahaman  tentang  pengetahuan  dan    praktek    cuci tangan    yang    benar    untuk  mencegah  Kejadian  Diare  anggota  keluarga. Perlu  adanya  kerjasama  antara  pihak  Puskesmas  dengan  anggota keluarga terhadap mencega terjadinya diare pada balita.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Risa  Rosyida, “Asuhan  Keperawatan  Anak  Diare  Pada  Pasien  An.  R dan  An  F  Dengan  Masalah  Keperawatan  Kekurangan,” Lap.  Tugas Akhir  Progr.  Stud.  D3  Keperawatan  Fak.  Keparawatan  Univ.  Jember , 2020.
2. Fida  dan  Maya,  “Pengantar  Ilmu  Kesehatan  Anak,” Yogyakarta :  D- Medika , 2012.
3. Tina  Yuli  Fatmawati,  “Peran  Ibu  Dalam  Upaya  Pencegahan  Diare Pada Balita di Kelurahan Kenali Asam,” J. Akad. Baitturahman , no. 6, p. 1, 2017.
4. R. N. Utami, “Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny W G2p 1001 Usia Kehamilan 29 Minggu 6 Hari Dengan Kepada dan Rawat Induksi Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Sari Ilir Kota Balikpapan,” Lap. Tugas Akhir Politek. Kesehat. Kementeri. Kesehat. Kalimantan Timur Jur. Kebidanan Prodi D-III Kebidanan Balikpapan , 2020.
5. Mulyadi  danTahlil  Teuku  Rospita,  “Upaya  Pencegahan  Diare  Pada Keluarga  Dengan  Balita  Berdasarkan  Pendekatan  Planned  Behavior Theoty,” J. Ilmu Keperawatan , vol. Diakses, 2, no. 5, p. 1, 2017.
6. Ismail  .D  Jurnalis  dan  D.  Silvia  R,  “Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Ibu  Tentang  Diare  Dengan  Kejadian  Diare  Aktif  Pada  Balita  di Kelurahan  Lubuk  Buaya  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk  Buaya Padang,” J. Kesehat. Andalas , vol. Diakses, 2, no. 6, p. 2, 2017.
7. Manurun  dan  Imelda  F.E,  “Peningkatan  Pengetahuan  dan  Praktek Cuci Tangan Sebagai Upaya Pencegahan Penyakit Diara Pada Anak Sekolah Dasar Marsudirini Kefamenanu,” J. War. Pengabdi. , no. 14, p. 2, 2020.
8. Ervina  Zuliyanti,  “Analisis  Upaya  Pencegahan  Kejadian  Diare  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pemulutan  Kabupaten  Ogan  Ilir,” Fak. Kesehat. Masy. Univ. Sriwij. , 2017.
9. S.  H.  Ana  Puji  Astuti,  Eka  Admiyanti,  “Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Dalam Tatalaksana Diare  Balita  di  Wilayah  Kalongan  Kecamatan  Ungaran  Timur Kabupaten Semarang,” J. Ilmia Kesehaatn , 2017.
10. Waryana,  “Promosi  Kesehatan,  Penyuluhan  dan  Pemberdayaan Masyarakat,” Pelemsari  RT.003/01  Prenggan  Kota  Gede  Yogyakarta Nuhu Med. , 2016.
11. H.  A.  F.  Pauzan,  “Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Cuci Tangan  Siswa  di  Sekolah  Dasar  Negeri  Cicadas  2  Kota  Bandung,” Junar Keperawatan BSI , no. 5, p. 1.