## JURNAL BERKALA EPIDEMIOLOGI
Volume 6 Nomor 3 (2018) 252-259 DOI: 10.20473/jbe.v6i32018.252-259 p-ISSN: 2301-7171 ; e-ISSN: 2541-092X Website: http://journal.unair.ac.id/index.php/JBE/

## Email: jbepid@gmail.com KARAKTERISTIK DAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU DALAM PENANGANAN AWAL DIARE PADA BALITA
The  Characteristics  and  Knowledge  Level  of  Mother  in  The  Initial  Handling  of  Toddlers’ Diarrhea Incidence
Puspita Ayu Aryati 1 , Margono 2 , Munica Rita 3
1 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, puspitaarya7@gmail.com
2 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, margonobgunadi@gmail.com
3 Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, municaadriana@gmail.com Alamat Korespondensi: Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta

## ARTICLE INFO

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Satu  dari  lima  anak  meninggal  akibat  diare  tiap tahun  di  Indonesia.  Pemberian  cairan  pengganti  atau  cairan  rehidrasi sebagai  penanganan  awal  diare  dapat  menurunkan  angka  kematian akibat dehidrasi namun perilaku masyarakat dalam hal penatalaksanaan  awal  diare  belum  menunjukkan  perilaku  yang  baik (32,47%). Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi tingkat pengetahuan ibu dalam penanganan awal diare pada balita di dusun  Papringan  Sleman  tahun  2015. Metode: Penelitian  ini merupakan  penelitian  yang  menggunakan  rancang  studi  deskriptif cross sectional . Subjek penelitian ini adalah 54 ibu yang mempunyai balita dan bertempat tinggal di RW 02 dan RW 05 Dusun Papringan. Pengambilan  data  dilakukan  dengan  teknik  wawancara  dengan pedoman  kuesioner  Alat  ukur  penelitian  ini  menggunakan  kuesioner tertutup  jawaban  benar  salah.  Tingkat  pengetahuan  dalam penanganan  awal  diare  pada  balita  dalam  penelitian  ini  adalah  skor yang diperoleh ibu dari kemampuan ibu menjawab kuesioner dengan benar  tentang  penanganan  diare  pada  balita. Hasil: Karakteristik responden  sebagian  besar  ibu  berumur  <  45  tahun,  berpendidikan menengah,  terpapar  informasi,  dan  sumber  paparan  informasi sebagian  besar  dari  sumber  langsung.  Tingkat  pengetahuan  ibu sebagian  besar  cukup  (57,40%). Kesimpulan: Sebagian  besar responden  yang  berusia  lebih  dari  sama  dengan  45  tahun, berpendidikan  menengah,  terpapar  informasi,  dan  mendapatkan informasi dari sumber langsung memiliki pengetahuan cukup tentang penanganan awal diare pada balita.
©2018 Jurnal Berkala Epidemiologi. Penerbit Universitas Airlangga. Jurnal ini dapat diakses secara terbuka dan memiliki lisensi CC-BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)
Article History: Received July, 31 th , 2018 Revised form October, 8 th , 2018 Accepted December, 12 th , 2018 Published online December, 31 th , 2018
Kata Kunci: perawatan; balita; diare; pengetahuan; oralit
Keywords: treatment; toddler;
diarrhea;
knowledge; oral rehydration solutions

## ABSTRACT
Background: One  in  five  children  die  from  diarrhea  every  year  in Indonesia.  Provision  of  replacement  fluids  or  rehydration  fluids  as the  initial  treatment  of  diarrhea  can  reduce  mortality  due  to dehydration  but  the  behavior  of  the  community  in  the  initial management of diarrhea in households is not good enough (32.47%). Purpose: This study aimed to identify the level of mothers’ knowledge
on  the  initial  treatment  of  toddler’s  diarrhea  in  Papringan  Sleman hamlet  in  2015. Methods: This  study  was  a  study  that  used  a  cross sectional descriptive study design. The subjects of this study were 54 mothers  who  had  toddlers  and  lived  in  Citizen  Association  (RW)  02 and  RW  05  in  the  Papringan  hamlet.  Data  retrieval  is  done  by interviewing  the  questionnaire  guideline.  The  measuring  instrument of  this  study  uses  a  closed  questionnaire  (correct/  incorrect  form). The  level  of  knowledge  in  the  initial  treatment  of  toddlers’  diarrhea in  this  study  is  based  on  the  correct  score  obtained  by  the  mothers from  the  questionnaire  sheets. Results: Characteristics  of respondents  mostly  mothers  are  less  then  45  years  old,  having secondary  education,  exposure  to  information,  and  sources  of exposured-information  are  mostly  from  direct  sources.  The  level  of mother's  knowledge  is  mostly  sufficient  (57.40%). Conclusion: Most respondents  who  are  over  the  age  of  45  years,  have  a  secondary education,  are  exposed  to  information,  and  get  information  from direct  sources  have  sufficient  knowledge  about  early  treatment  of toddlers’ diarrhea.
©2018 Jurnal Berkala Epidemiologi. Published by Universitas Airlangga. This is an open access article under CC-BY-SA license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  yang  sering  terjadi  di Indonesia sebagai daerah tropis adalah diare. Pada tahun  2000 Incident  Rate (IR)  penyakit  diare 301/1000  penduduk  dan  mengalami  kenaikan hingga  tahun  2010  menjadi  411/1000  penduduk. Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  diare  masih  sering terjadi,  dengan Case  Fatality  Rate (CFR)  yang masih  tinggi.  Hampir  sembilan  juta  anak  yang berusia  kurang  dari  lima  tahun  meninggal  setiap tahunnya.  Empat  puluh  persen  diantaranya meninggal  akibat  pnemonia  dan  diare.  Setiap tahun,  satu  dari  5  anak  meninggal  akibat  diare. (Kemenkes RI, 2011).
Hasil survei morbiditas diare 2010 mengungkapkan  bahwa  pemberian  larutan  gula garam  sebagai  langkah  penanganan  awal  diare yang  diberikan  kepada  penderita  diare  hanya sebesar 6,39%, pemberian oralit 32,47%, pemberian obat-obatan 27,47%, pemberian ramuan atau  jamu  6,57%,  penderita  yang  tidak  diberi apapun 22,1%, dan lain-lain 5%. Diare pada balita juga  merupakan  salah  satu  penyebab  terjadinya syok hipovolemik karena dehidrasi berat. Sebagian besar  penderita  meninggal  karena  tidak  mendapat penanganan pada waktu yang tepat (Kemenkes RI, 2011).
Perilaku  penatalaksanaan  diare  di  masyarakat belum  menunjukkan  kemajuan  yang  positif  dan belum  berjalan  dengan  maksimal,  sebab  masih
banyak  masyarakat  yang  tidak  tahu  mengenai bahaya dari penanganan awal diare yang terlambat (Kemenkes RI, 2011).
Kabupaten  Sleman  dengan  perkiraan  kasus terbanyak,  68  persen  belum  ditangani  oleh  tenaga kesehatan . Data penanganan diare seluruh Puskesmas Kabupaten Sleman yang terdiri dari 25 puskesmas  memiliki  kisaran  penanganan  diare oleh  tenaga  kesehatan  sebesar  12  persen  sampai dengan  84  persen  dari  jumlah  perkiraan  kasus yang  ada  di  masing-masing  puskesmas    (Dinkes D.I.Y, 2012).
Data dari Dinas Kesehatan Sleman
menunjukkan bahwa puskesmas dengan penanganan  kasus  diare  balita  oleh  tenaga kesehatan  terendah  adalah  Puskesmas  Depok  III yang  terletak  di  barat  Kabupaten  Sleman  (Dinkes Kabupaten  Sleman,  2013).  Data  sensus  diare  di wilayah  Catur  Tunggal  tahun  2014    Puskesmas Depok  III  menunjukkan  bahwa  kasus  diare  balita terbanyak  di  31  wilayah  kerja  Puskesmas  Depok III berada di wilayah Dusun Papringan, Sleman.
Tempat  pembuangan  sampah  dari  warga Dusun  Papringan  di  Sungai  Gajah  Wong  yang terletak  berbatasan  langsung  dengan  dusun tersebut.  Air  sungai  Gajah  Wong  yang  berwarna keruh,  bersedimen,  dan  memiliki  parameter  kimia dan  fisik  yang  tidak  memenuhi  baku  mutu. Masyarakat banyak yang bekerja sebagai pemulung,  pedagang,  dan  penambang  pasif  yang kurang  memperdulikan  kualitas  air  sungai  yang
digunakan,  padahal  sebagian  besar  masyarakat memanfaatkan  air  sungai  untuk  kebutuhan  sehari- hari  seperti  MCK  dan  kebutuhan  produksi  antara lain  produksi  lele  atau  pemasangan  keramba (Melati, Sulistyawati, & Nugraheni, 2017).
Faktor lingkungan yang  mendukung kejadian diare  adalah  sarana  air  bersih,  sanitasi,  saluran pembuangan air, jamban, kualitas bakterologis air, dan kondisi rumah  (Soentpiet, Manoppo, & Wilar, 2015).  Syarat  kesehatan  air  bersih  memiliki parameter  biologi,  fisika,  dankimia  yang  harus dipenuhi  antara  lain  tidak  boleh  terdapat mikroorganisme  patogen  di  dalam  air  yang  dapat menimbulkan  penyakit  penyakit . Sungai  Gajah Wong  mengandung  E.Coli  sebanyak  46%  dengan penyebaran  diatas  ambang  batas  (Winata  & Hartantyo, 2013).
Perhatian mengenai kesehatan perlu ditingkatkan  pada  masyarakat  di  daerah  pinggiran sungai  terutama  pendidikan  kesehatan  tentang perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  ditatanan  rumah tangga.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Safitri, Rahmayanti,  &  Herawati  (2017)    menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  frekuensi  kejadian diare  dengan  perilaku  PHBS  rumah  tangga. Semakin  baik  PHBS  maka  semakin  jarang  atau kecil anak balita yang mengalami diare begitu pula sebaliknya.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh    Muhajjar, Rahardjo, Astorina, & Dewanti, (2016) menunjukkan  bahwa  daerah  yang  berisiko  terjadi diare adalah daerah dengan bakteriologis air bersih yang  tinggi,  kondisi  sarana  pembuangan  sampah dan  kondisi  SPAL  yang  tidak  memenuhi  syarat serta  PHBS  yang  kurang  baik  dengan  proporsi kejadian diare yang tinggi. Pembuangan air limbah tidak lancar, saluran air limbah terbuka, penampungan  air  limbah  terbuka,  dan  disekitar penampungan  air  limbah  terdapat  lalat  sehingga menimbulkan bau dan menjadi sarang berkembang biaknya  vector  penyebar  penyakit.  Banyaknya sampah yang tergenang di saluran pembuangan air limbah  juga  menyebabkan  saluran  air  limbah  juga menyebabkan  saluran  pembuangan  air  limbah tidak  mengalir  ke  sungai  dengan  lancar.  Air limbah  ini  dapat  meresap  ke  tanah  sehingga menyebabkan pencemaran air tanah. Jika air tanah tercemar, kualitasnya juga akan menurun sehingga tidak dapat digunakan lagi.
Penanganan  awal  diare  merupakan  salah  satu bentuk  perilaku  kesehatan  karena  masih  berkaitan dengan  respon  seseorang  terhadap  sakit  dan penyakit.  Tiga  aspek  yang  membentuk  perilaku kesehatan seseorang terdiri dari faktor predisposing,  enabling,  dan  reinforcing.  Faktor
predisposing  yang  mempengaruhi  perilaku  salah satunya adalah pengetahuan. Pengetahuan dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  antara  lain pendidikan,  pekerjaan,  umur,  minat,  pengalaman, kebudayaan,  dan  informasi  (Mubarak,  2011). Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengidentifikasi karakteristik  dan  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang penanganan  awal  diare  pada  balita  di  Dusun Papringan, Sleman.Yogyakarta.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian deskriptif dengan desain penelitian cross sectional. Penelitian  ini  menggunakan total  sampling yaitu sebanyak  54  ibu.  Penelitian  dilaksanakan  pada  6 sampai  dengan  26  April  2015  di  RW  02  dan  RW 05  Papringan  Catur  Tunggal  Kecamatan  Depok Kabupaten Sleman Yogyakarta.
Variabel  yang  diteliti  adalah  karakteristik (umur,  tingkat  pendidikan,  paparan  informasi, sumber  paparan  informasi)  dan  pengetahuan  ibu dalam  penanganan  awal  diare  pada  balita. Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah kuesioner  tertutup  benar  salah.  Instrumen  telah dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas  dengan pengambilan  data  pada  29  Maret  2015  sampai  9 April 2015 di RW 8 Dusun Pringgondani, Mrican, Sleman.  Hasil  uji  validitas  menunjukkan  bahwa nilai  r  hitung  <  0,36  yang  menyatakan  instrumen yang  digunakan  valid.  Hasil  uji  reliabelilitas  dari 27  item  valid  pada  kuesioner  tingkat  pengetahuan didapatkan  koefisien  alfa  =  0,74  sehingga dinyatakan reliabel.
Managemen  data  dalam  penelitian  ini  terdiri dari  dua  tahap  yaitu  pengumpulan  data  dan pengolahan  data.  Pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  menggunakan  metode  wawancara dengan  panduan  kuesioner . Jenis  data  dalam penelitian  ini  adalah  data  primer  yaitu  data  yang langsung  didapat  peneliti  dari  responden.  Data didapat  dari  hasil  pengisian  kuesioner . Kuesioner dikumpulkan dari subjek penelitian ke tim peneliti kemudian tim peneliti mengumpulkan ke peneliti.
Pengolahan  data  terdiri  dari  penyuntingan, scoring, coding, transfering, tabulating, kemudian analisa  data.  Pengukuran  pengetahuan  dapat dilakukan  dengan  wawancara  atau  kuesioner  yang menanyakan  tentang  isi  materi  yang  ingin  diukur dari  subyek  peneliti  atau  responden.  Kualitas pengetahuan  pada  masing-masing  pengetahuan dapat dilakukan dengan scoring , dimana dikatakan baik  jika  skor  ≥  76%,  dikatakan  cukup  jika  skor 56% -75%, dikatakan kurang jika skor < 56%.

## HASIL
Karakteristik  responden  yang  diteliti  dalam penelitian ini terdiri dari umur, tingkat pendidikan, paparan  informasi,  dan  sebagian  besar  berumur  < 45 tahun. Sebagian besar responden berpendidikan menengah yang terdiri dari  Sekolah Menengah Pertama (SMP) dan Sekolah Menengah Atas  (SMA).  Sebagian  besar  responden  terpapar informasi  mengenai  penanganan  awal  diare  dan paparan informasi bersumber dari sumber langsung.
Tabel 1 Distribusi Karakteristik Responden Variabel n % Umur < 45 tahun 41 75,93 ≥ 45 tahun 13 24,07 Tingkat Pendidikan Tidak sekolah 4 7,41 Pendidikan Dasar 21 38,89 Pendidikan Menengah 22 40,74 Pendidikan Perguruan Tinggi 7 12,96 Paparan Informasi Pernah terpapar 35 64,81 Tidak Pernah terpapar 19 35,19 Sumber Paparan Informasi Sumber tidak langsung 16 45,71 Sumber langsung 19 54,29 Total 54 100,00
Tingkat  Pengetahuan  Responden  berdasarkan Umur, Tingkat Pendidikan, Paparan Informasi,
dan Sumber Paparan Informasi
Penelitian mengenai pengetahuan ibu menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  pengetahuan  cukup  dalam  penanganan awal  diare  pada  balita  (59,25%).  Responden  yang berumur  kurang  dari  45  tahun  sebagian  besar memiliki pengetahuan cukup mengenai penanganan  awal  diare.  Responden  yang  tidak sekolah  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan kurang mengenai penanganan awal diare.
Responden  yang  memiliki  tingkat  pendidikan terakhir  perguruan  tinggi  sebagian  besar  memiliki pengetahuan  baik  dalam  penanganan  awal  diare. Responden  dengan  tingkat  pendidikan  dasar  dan menengah  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan cukup mengenai penanganan awal diare. Responden  yang  terpapar  informasi  mengenai penanganan awal diare memiliki tingkat pengetahuan  yang  lebih  baik  daripada  responden yang  tidak  terpapar  informasi.  Responden  yang terpapar  informasi  dari  dari  sumber  langsung sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  baik mengenai  penanganan  awal  diare  dibandingkan dari  sumber  yang  tidak  langsung  seperti  leaflet, brosur dan lain sebagainya.
Pengetahuan    yang  diteliti  mengenai  tanda gejala diare dan pananganan awal diare. Pengetahuan mengenai tanda gejala diare meliputi tanda  gejaladiare  secara  umum,  diare  tanpa dehidrasi,  diare  dengan  dehidrasi  ringan  sedang, dan diare dengan dehidrasi berat.

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik dan Tingkat Pengetahuan Variabel Tingkat Pengetahuan Tentang Penanganan Awal Diare Total Baik Cukup Kurang n % n % n % n % Umur (tahun) < 45 15 36,59 23 56,10 3 7,32 41 100,00 ≥45 3 23,08 8 61,53 2 15,38 13 100,00 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 1 25,00 1 25,00 2 50,00 4 100,00 Dasar 3 14,29 15 71,43 3 14,29 21 100,00 Menengah 9 40,91 13 59,09 0 0,00 22 100,00 Tinggi 5 71,43 2 28,57 0 0,00 7 100,00 Paparan Informasi Pernah terpapar 15 42,85 19 54,29 1 2,86 35 100,00 Tidak pernah terpapar 3 15,79 12 63,16 4 21,05 19 100,00 Sumber Paparan Informasi Sumber Tidak Langsung 6 40,00 9 60,00 0 0,00 15 100,00 Sumber Langsung 9 45,00 10 50,00 1 5,00 20 100,00 Total 18 33,33 31 57,40 5 9,25 54 100,00
Pengetahuan  penanganan  awal  diare  meliputi pemberian cairan tambahan, oralit, zinc, pemberian  makanan  lanjutan,      dan  tindakan membawa  ke  petugas  kesehatan.  Persentase terbesar  responden  menjawab  salah  adalah  pada aspek  pemberian  cairan  tambahan  (29,63%), sedangkan    jawaban  benar  adalah  pada  aspek tindakan membawa ke tenaga kesehatan (92,29%).

## PEMBAHASAN
Diare dapat menghilangkan sebagian besar air dan elektrolit (natrium dan kalium) yang jika tidak segera diganti dapat menyebabkan dehidrasi. Pada kondisi  dehidrasi  terjadi  keseimbangan  negatif cairan  tubuh  akibat  penurunan  asupan  cairan  dan meningkatnya jumlah air yang keluar (lewat ginjal, saluran  cerna  atau Insensible  Water  Loss  (IWL ), atau  karena  adanya  perpindahan  cairan  dalam tubuh.  Berkurangnya  volume  total  cairan  tubuh menyebabkan turunnya volume cairan intrasel dan ekstrasel (Leksana, 2015).
WHO
merekomendasikan  oralit  dengan  osmolaritas  245 Mmol/l  sebagai  penanganan  awal  diare  akut dengan  dehidrasi  ringan  dan  sedang    (Jacobs, Manoppo, & Warouw, 2013)
Responden pada penelitian ini  sebagian besar berumur  <  45  tahun.  Tingkat  pengetahuan responden  mengenai  penanganan  awal  diare  yang berusia  <  45  tahun  sebagian  besar  memiliki pengetahuan cukup. Tingkat pendidikan responden sebagian  besar  adalah  pendidikan  menengah  dan pendidikan  dasar.  Tingkat  pengetahuan  responden mengenai  penanganan  awal  diare  sebagian  besar cukup.  Penelitian  yang  dilakukan    Kapti,  Putri,  & Trisnaningtyas  (2017)  oleh    menunjukkan  bahwa salah  faktor  yang  mempengaruhi  tatalaksana kegawatan  diare  di  rumah  adalah  pendidikan terakhir  ibu,  dimana  dalam  penelitian  ini  sebagian besar  ibu  adalah  lulusan  SMA  melakukan tatalaksana diare di rumah dengan baik.
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  besar responden  sudah  pernah  terpapar  oleh  informasi mengenai penanganan awal diare. Responden yang sudah  terpapar  informasi  mengenai  penanganan awal diare, sebagian besar mendapatkan informasi dari  sumber  langsung.  Notoatmodjo  (2012) menyatakan  bahwa  penyampaian  informasi  yang paling efektif adalah interpersonal communication ,  karena  antara  komunikan  dan komunikator dapat langsung tatap muka. Komunikasi  langsung  menyebabkan  stimulus yakni pesan atau informasi yang disampaikan oleh komunikan  secara  langsung  akan  mendapatkan respon.
Tingkat  pengetahuan  responden  mengenai penanganan  awal  diare  pada  penelitian  ini berpotensi  baik.  Sebagian  besar  responden memiliki  pengetahuan  cukup  dan  baik  mengenai penanganan awal diare dan berdampak pada  sikap ibu dalam penanganan awal diare yang menunjukkan  sikap  mendukung.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Christy  (2014)  menunjukkan bahwa  pengetahuan  ibu  berhubungan  secara signifikan  dengan  kejadian  dehidrasi  pada  balita yang  disebabkan  oleh  diare.  Pendidikan  atau promosi kesehatan tentang penanganan diare  yang menggunakan  tujuh  intervensi  pencegahan  diare akan  mempengaruhi  pengetahuan  ibu  dalam penanganan  diare  pada  balita.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Khasanah  &  Sari  (2016)  di Yogyakarta menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan  ibu  mengani  diare  sebagian  besar cukup dan perilaku pencegahan diare menunjukkan  perilaku  ibu  yang  positif.  Terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  ibu mengenai  diare  dengan  perilaku  ibu  tentang pencegahan  diare  ibu  pada  anak.  Penelitian mengenai tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan menunjukkan sebagian besar responden  yang  tidak  sekolah  memiliki  tingkat pengetahuan yang kurang. Penelitian antara tingkat pendidikan  dan  tingkat  pengetahuan  terdapat kecenderungan  adanya  hubungan.  Penelitian tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Robiyanto,  Rosmimi,  &  Untari  (2018) menunjukkan  bahwa  tingkat  pendidikan  yang berbeda  dapat  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan mengenai  kesehatan  seseorang.  Penelitian  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Kapti,  Putri,  &  Trisnaningtyas  (2017)  yang menunjukkan  bahwa  ibu  yang  memiliki  tingkat pendidikan  SMA  melakukan  penanganan  awal diare  di  rumah  dengan  baik,  pendidikan  dapat mempengaruhi  proses  belajar,  semakin  tinggi tingkat  pendidikan,  maka  semakin  mudah  pula memahami informasi yang diberikan.
Responden yang mendapat paparan informasi yang  memiliki  pengetahuan  baik  lebih  besar daripada responden yang tidak mendapat informasi mengenai  penanganan  awal  diare.  Paparan informasi  memiliki  kecenderungan  mempengaruhi pengetahuan responden. Hasil penelitian mengenai sumber  informasi  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  yang  mendapat    paparan informasi  dari  sumber  tidak  langsung  seperti media  cetak  dan  media  elektronik  memiliki pengetahuan  cukup.  Responden  yang  terpapar informasi  dari  sumber  langsung  sebagian  besar juga  memiliki  pengetahuan  cukup.  Persentasi
responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik sebagian  besar  terpapar  informasi  penanganan awal  diare  dari  sumber  langsung.  Hal  ini  sesuai dengan  yang  dikemukakan  Notoatmodjo  (2012) bahwa  penyampaian  informasi  yang  paling  efektif adalah interpersonal  communication ,  karena antara komunikan dan komunikator dapat langsung  tatap  muka,  sehingga  stimulus  yakni pesan  atau  informasi  yang  disampaikan  oleh komunikan  dapat  langsung  di  respon  atau ditanggapi. Kemampuan seseorang dalam menyerap  informasi  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh sumber  informasi.  Komunikasi  efektif  dapat dipengaruhi  oleh  komunikator,  komunikan,  pesan, dan  media.  Upaya  peningkatan  pengetahuan  ibu dengan keterlibatan media disediakan oleh otoritas kesehatan  untuk  orang  tua,  masyarakat,  fasilitas kesehatan, dan petugas kesehatan untuk meningkatkan  penggunaan  oralit.  Pesan  tentang diare  dan  oralit  lebih  fokus  pada  tanda  bahaya yang terkait dengan bahaya diare, penanganan, dan penggunaan  oralit  untuk    pengobatan  diare  masa kanak-kanak  (Essomba,  Kedy  Koum,  Adiogo, Ngwe,  &  Coppieters,  2015).  Penelitian  yang dilakukan oleh Kapti, Rustina, & Widyatuti (2013) menunjukkan bahwa ada peningkatan pengetahuan penanganan  diare  melalui  media audiovisual dalam  kegiatan  penyuluhan.  Semakin  tinggi pengetahuan  ibu  tentang  diare  maka  makin  tinggi upaya  pencegahan  yang  akan  dilakukan  begitu pula sebaliknya  (Sukut, Arif, & Qur, 2015). Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Arsurya, Rini,  &  Abdiana  (2017)  bahwa  ada  hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang penanganan  diare  dengan  kejadian  diare  pada balita. Penelitian yang dilakukan oleh  Digre et al., (2016)  mengenai  persepsi  penggunaan  rehidrasi oral pada anak diare menunjukkan bahwa 32% ibu kesulitan  dalam  memberikan  cairan  rehidrasi  ke anaknya,  dan  hanya  41%  dari  anak  dengan    diare menerima  cairan  oral  sebanyak  100  ml.  Penelitian penanganan  awal  diare  ini  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  ibu  memiliki  pengetahuan  kurang dalam  cuci  tangan.  Hubungan  antara  cuci  tangan dan insiden diare yang ditunjukkan oleh  penelitian Purwandari, Ardiana, & Wantiyah (2013) menunjukkan bahwa terdapat hubungan  signifikan antara  perilaku  cuci  tangan  dan  insiden  diare. Kejadian  diare  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, faktor  lingkungan,  faktor  risiko  ibu,  dan  faktor risiko pada anak.
Tindakan  ibu  dalam  hal  pencegahan  dan penanganan awal diare ataupun pengobatan sangat berpengaruh  terhadap  angka  kejadian  dan  derajat keparahan  diare  pada  balita.  Penelitian  yang
dilakukan    Jannah,  Kepel,  &  Maramis  (2016) menunjukkan bahwa ada hubungan antara tindakan  pencegahan  dengan  kejadian  diare. Peningkatan  pengetahuan  masyarakat  mengenai penanganan  awal  diare  perlu  ditingkatkan,  salah satunya  dengan  cara  pemberdayaan  masyarakat. Pelatihan kader melupakan langkah yang dibutuhkan  di  masyarakat  dengan  melibatkan masyarakat dalam pencapaian perawatan kesehatan  yang  optimal,  khususnya  yang  terfokus pada  isu-isu  masyarakat  terutama  masalah  diare pada  balita  (Solikhah,  Kusnanto,  Haryanti,  & Prabandari,  2015).  Pemberdayaan  orang  tua  atau keluarga dapat dijadikan tindakan dalam penanganan  masalah  kesehatan  sehingga  dapat mendukung  tumbuh  kembang  dan  kesehatan  anak secara  optimal  (Rahmawati,  Rahayu,  &  Pratama, 2017).

## Keterbatasan Penelitian
Penelitian  ini  memiliki  banyak  kelemahan dikarenakan  adanya  keterbatasan  pada  penulis. Kelemahan  tersebut  diantaranya  adalah  sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  hanya dilakukan pada ibu yang memiliki balita di Dusun Papringan  Jogjakarta  sehingga  hasil  yang  didapat mungkin  akan  menimbulkan  perbedaan  apabila dilakukan  di  dusun  lain  yang  berada  di  bantaran sungai  Gajah  Wong  dengan  karakteristik  yang berbeda, metode pengumpulan data dalam penelitian  ini  hanya  menggunakan  data  kuesioner jawaban  tertutup  yang  sudah  ditetapkan  oleh peneliti  sehingga  tertutup  kesempatan  bagi respoden  untuk  menggunakan  jawaban  lain menurut  keinginan  sendiri,  dan  variabel  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  belum  mewakili semua faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan ibu dalam penanganan awal diare.

## SIMPULAN
Sebagian besar ibu yang mempunyai balita di RW 02 dan 05 Dusun Papringan berusia lebih dari sama  dengan  45  tahun,  berpendidikan  menengah, terpapar  informasi  dan  mendapatkan  informasi dari sumber langsung memiliki pengetahuan cukup tentang penanganan awal diare.

## REFERENSI
Arsurya,  Y.,  Rini,  E.  A.,  &  Abdiana.  (2017). Hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang penanganan diare dengan kejadian diare pada balita di Kelurahan Korong Gadang
Kecamatan  Kuranji  Kota  Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 6 (2), 452–456.
Christy,  M.  Y.  (2014).  Faktor  yang  berhubungan dengan kejadian dehidrasi diare pada balita di wilayah  kerja  Puskesmas  Kalijudan. Jurnal Berkala Epidemiologi , 2 (3), 297–308.
Digre,  P.,  Simpson,  E.,  Cali,  S.,  Lartey,  B.,
Moodley,  M.,  &  Diop,  N.  (2016).  Caregiver perceptions and utilization of oral rehydration  solution  and  other  treatments  for diarrhea  among  young  children  In  Burkina Faso. Journal  Of  Global  Health , 6 (2),  1–11. https://doi.org/10.7189/jogh.06.020407 Dinkes  D.I.Y.  (2012). Profil  kesehatan  Provinsi
Daerah  Istimewa  Yogyakarta  tahun  2011 . Dinas Kesehatan Daerah Isimewa Yogyakarta. Yogyakarta Dinkes Kabupaten Sleman. (2013). Profil kesehatan Sleman  tahun  2013 .  Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman. Sleman.
Essomba,  N.  E.,  Kedy  Koum,  D.  C.,  Adiogo,  D., Ngwe, M. I., & Coppieters, Y. (2015). Use of oral  rehydration  therapy  in  the  treatment  of childhood  diarrhoea  in  Douala,  Cameroon. Malawi  Medical  Journal :  The  Journal  Of Medical  Association  Of  Malawi , 27 (2),  60– 64. https://doi.org/10.4314/mmj.v27i2.6
Jacobs,  C.,  Manoppo,  J.,  &  Warouw,  S.  (2013).
Pengaruh oralit WHO terhadap kadar natrium dan  kalium  plasma  pada  anak  diare  akut dengan  dehidrasi. Jurnal  E-Biomedik  (Ebm) ,
1 (1), 154–160.
Jannah,  M.,  Kepel,  B.,  &  Maramis,  F.  (2016). Hubungan  antara  pengetahuan  dan  tindakan pencegahan  ibu  dengan  kejadian  diare  pada balita  di  Puskesmas  Tikala  Baru  Kota Manado. Pharmacon Jurnal Ilmiah Farmasi ,
5 (3), 211–217.
Kapti,  R.  E.,  Putri,  A.,  &  Trisnaningtyas,  W.
(2017).  The  relationship  of  a  mother's perception  of  the  severity  with  the  treatment of  diarrhea  and  ARI  at  home. Journal Keperawatan , 8 (1), 45–53.
Kapti,  R.  E.,  Rustina,  Y.,  &  Widyatuti.  (2013).
Efektifitas audiovisual sebagai media penyuluhan  kesehatan  terhadap  peningkatan pengetahuan  dan  sikap  dalam  tatalaksana balita  dengan  diare  di  dua  rumah  sakit  Kota Malang. Journal  of  Chemical  Information and Modeling , 53 (9), 1689–1699.
https://doi.org/10.1017/cbo9781107415324.0 04 Kemenkes  RI.  (2011). Buletin  jendela  data  dan informasi kesehatan : situasi diare di Indonesia .  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan
RI.
Khasanah,  U.,  &  Sari,  G.  (2016).  Hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang diare dengan perilaku pencegahan diare pada balita. Jurnal Kesehatan Samodra Ilmu , 7 (2), 149–160.
Leksana,  E.  (2015).  Strategi  terapi  cairan  pada dehidrasi. CDK-224 , 42 (1), 70–73.
Melati,  A.,  Sulistyawati,  E.,  &  Nugraheni,  I. (2017).  Pengolahan  limbah  air  Sungai  Gajah Wong  Yogyakarta  berbasis  masyarakat menggunakan aplikasi teknologi nano carbon dari  bathok  kelapa  terintegrasi  lahan  basah buatan. Jurnal  Bakti  Saintek , 1 (2),  47–54.
https://doi.org/10.1097/mot.0b013e32835ef1
eb
Mubarak,  W.  I.  (2011).  Promosi  kesehatan  untuk kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Muhajjar,  M.,  Rahardjo,  M.,  Astorina,  N.,  & Dewanti, Y. (2016). Analisis spasial hubungan kualitas lingkungan dengan kejadian  diare  pada  balita  di  Kecamatan Genuk  Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan Masyarakat (E-Journal) , 4 (3), 807–816.
Notoatmodjo,
Soekidjo. (2012). Promosi kesehatan  dan  perilaku  kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta.
Purwandari, R., Ardiana, A., & Wantiyah. (2013). Hubungan  antara  perilaku  mencuci  tangan dengan  insiden  diare  pada  anak  usia  sekolah di  Kabupaten  Jember. Jurnal  Keperawatan ,
4 (2), 122–130. Rahmawati,  E.,  Rahayu,  E.,  &  Pratama,  K.  N. (2017).  Pengaruh  managemen  diare  di tatanan  rumah  tangga  dalam  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  penanganan diare  anak. Jurnal  Keperawatan  Soedirman , 12 (2), 127–133.
Robiyanto,  Rosmimi,  M.,  &  Untari,  E.  K.  (2018). Analisis pengaruh tingkat pengetahuan masyarakat  terhadap  tindakan  swamedikasi diare  akut  di  Kecamatan  Pontianak  Timur. Edukasi: Jurnal Pendidikan , 16 (1), 135–145. Safitri,  E.,  Rahmayanti,  D.,  &  Herawati.  (2017). Perilaku hidup bersih dan sehat rumah tangga dengan  kejadian  diare  pada  balita  pinggiran sungai. Dunia Keperawatan , 5 (1), 78–83.
Soentpiet, M. G. O., Manoppo, 2 Jeanette I. Ch., &
Wilar, R. (2015). Hubungan faktor sosiodemografi  dan  lingkungan  dengan  diare pada  anak  balita  di  daerah  aliran  Sungai Tondano. Jurnal  E-Clinic  (Ecl) , 3 (3),  820– 825.
Solikhah,  U.,  Kusnanto,  H.,  Haryanti,  F.,  & Prabandari, Y. S. (2015). Integrated management  of  childhood  illness  training
needs  on  cadre  for  improve  family  and community  capacity  in  simple  handling  of respiratory  infection,  diarrhoea,  and  less nutrition in children. International Journal of Research In Medical Sciences , 3 (1), 79–84. Sukut, S. S., Arif, Y. S., & Qur, N. (2015). Faktor kejadian diare pada balita dengan pendekatan teori  Nola  J.Pender  di  IGD  RSUD  Ruteng. Jurnal Pediomaternal , 3 (2), 230–249.
Winata,  E.,  &  Hartantyo,  E.  (2013).  Kualitas  Air tanah  di  sepanjang  Kali  Wong  ditinjau  dari pola  sebaran  escherichia  coli  (studi  kasus Kecamatan  Umbulharjo). Jurnal  Fisika Ilmiah , 17 (50), 8–11.