INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 4788-4795 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Pemberian Terapi Pijat Oksitosin Terhadap Kelancaran Produksi Asi Pada Ibu Post Partum Di PMB Sri Endang, Way Kanan
Wulan Dari 1 ✉ , Leni Fertina 2 , Marina Ekawati 3 , Eni Rosmawati 4
Program Studi Profesi Bidan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Aisyah Pringsewu Email: lenifertina7@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Tahun 2021 persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif di Kabupaten Way Kanan merupakan kabupaten dengan pencapaian ASI eksklusif sebesar 11,69% menempati urutan ke-6 dari 15 kabupaten/ kota yang ada di provinsi Lampung.  Pemberian pijat oksitosin ibu merasa rileks, kelelahan setelah melahirkan akan hilang sehingga merangsang hormon oksitosin dan ASI pun cepat  keluar.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  pijat  oksitosin  terhadap  kelancaran produksi ASI  pada  ibu  postpartum. Metode menggunakan desain Pre Eksperimen dengan rancangan one group pre-test and post-test. Sampel  mengunakan  tehnik incidental sampling dengan jumlah responden sebanyak  20 orang.  Analisis menggunakan  analisis univariat dan bivariat yang dihitung menggunakan uji Wilcoxon Match Pairs Test. Hasil penelitian didapat nilai p sebesar 0.000 yang artinya <  (0,05)  maka  dinyatakan  adanya  perubahan  yang  signifikan  dimana  kelancaran  produksi  ASI meningkat  setelah  dilakukan  perlakuan  pijat.  Kesimpulan  ada  pengaruh  pijat  oksitosin  terhadap kelancaran produksi ASI pada  ibu post partum di Bidan Praktik Mandiri Sri Endalng Kabupaten Way Kanan. Diharapkan pijat oksitosin bisa  dijadikan prosedur tetap untuk pelayanan post partum dan ibu menyusui.
Kata Kunci : Pijat Oksitosin, Ibu Post Partum, Kelancaran Produksi ASI

## Abstract
In 2021, the percentage of babies under 6 months old who received exclusive breastfeeding in Way Kanan Regency was a district with an exclusive breastfeeding achievement of 11.69%, ranking 6th out of 15 districts/cities in Lampung province. Giving an oxytocin massage makes the mother feel relaxed, fatigue after childbirth will disappear so that it stimulates the hormone oxytocin and breast milk comes out quickly. The purpose of the study was to determine the effect of oxytocin massage on the smooth production of breast milk in postpartum mothers. Method using Pre Experiment design with one group pre-test and post-test design. The sample used an incidental sampling technique with a total of 20 respondents. The analysis used univariate and bivariate analysis calculated using the Wilcoxon Match Pairs Test. The results of the study obtained a p value of 0.000 which means < (0.05), so it was stated that there was a significant change where the smooth production of breast milk increased after the massage treatment. Conclusion There is an effect of oxytocin massage on the smooth production of breast  milk  in  postpartum  mothers  at  the  Sri  Endang  Independent  Practice  Midwife,  Way  Kanan Regency. It is hoped that oxytocin massage can be used as a permanent procedure for postpartum and breastfeeding services.
Keyword: Oxytocin Massage, Post Partum Mother, Smooth Breast Milk Production

## PENDAHULUAN
Di Negara berkembang seperti Indonesia, masa nifas merupakan masaa kritis baik bagi ibu maupun bayinya. Pada masa ini ibu mengalami kelelahan setelah melahirkan sehingga dapat mengurangi produksi ASI. (Yulizawati et al., 2022)
Pada tahun 2021, persentase  bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif  di  Provinsi  Lampung  mengalami  tren  yang  meningkat  selama  2019-2021  yaitu sebesar  74,93%  meningkat  2,57  %  dibandingkan  tahun  2020  (72,36%)  dan  meningkat sebesar  8,09%  dibandingkan  tahun  2019  (66,84%).  Kabupaten  Way  Kanan  merupakan kabupaten dengan pencapaian ASI eksklusif sebesar 11,69% menempati urutan ke-6 dari 15 kabupaten/ kota yang ada di provinsi Lampung. (Dinas DPPA Provinsi Lampung, 2022)
Terdapat berbagai upaya untuk memperlancar produksi ASI dapat dilakukan secara farmakologi maupun non farmakologi. Beberapa contoh terapi non farmakologi antara lain pijat oksitosin ¸ pijat marmer, minyak lavender esensial, pijat payudara dan teknik jantung pisang. (Jania et al., 2022)
Tera l pi non fa l rma l kologi denga l n pija l t oksitosin da l pa l t mera l ngsa l ng reflex oksitosinya l itu denga l n pija l t oksitosin. Pija l t oksitosin a l da l la l h pemija l ta l n pa l da l da l era l h tula l ng bela l ka l ng leher, punggung a l ta l u sepa l nja l ng tula l ng bela l ka l ng (vertebra l e) sa l mpa l i tula l ng costa l e ke lima l sa l mpa l i ke ena l m. Petuga l s keseha l ta l n da l pa l t mendukung pemberia l n A L SI denga l n membia l rka l n ba l yi bersa l ma l ibunya l segera l sesuda l h la l hir sela l ma l bebera l pa l ja l m perta l ma l , menga l ja l rka l n ca l ra l
mera l wa l t  pa l yuda l ra l ya l ng  seha l t  pa l da l ibu  untuk  mencega l h  ma l sa l la l h  umum  ya l ng  timbul memba l ntu ibu pa l da l wa l ktu perta l ma l ka l li memberi A L SI, memberika l n A L SI pa l da l ba l yi sesering mungkin, memberika l n kolostrum da l n A L SI sa l ja l , menghinda l ri susu botol da l n dot empeng. (Jania et al., 2022)

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan kuantitatif dengan desain Pre Eksperimen rancangan one group pre-test and post-test. Populasi dari penelitian ini adalah seluruh ibu postpartum di Bidan Praktik Mandiri Sri  Endang Kabupaten Way Kanan pada bulan Januari-Maret 2023. Sampel dalam penelitian adalah  20   orang   ibu postpartum    dengan kelompok  yang dilakukan intervensi sebanyak 10 orang dan kelompok kontrol sebanyak 10 orang. Teknik pengambilan   sampel   dalam   penelitian   ini adalah teknik Incidental sampling yaitu teknik penentuan sampel berdasarkan kebetulan, yaitu   siapa   saja   yang   secara kebetulan incidental  bertemu  dengan    peneliti.  Pengumpulan      data      dilakukan      dengan menggunakan    data data primer  yaitu pengukuran jumlah ml ASI ibu sebelum dan setelah dilakukan pijat oksitosin.
Metode analisis data dalam penelitian ini dengan menggunakan 2 analisis.  Analisis univariat  yaitu  dengan  menampilkan  tabel-tabel   distribusi   frekuensi   untuk   melihat gambaran   distribusi   frekuensi   responden menurut  variabel  yang  diteliti dan analisis bivariat yaitu  untuk  mengetahui  pengaruh antara  dua  variable  apakah  signifikan dengan kemaknaan 0,05 menggunakan Uji Wilcoxon Match Pairs Test ,  dimana  ρ<α  =  0,005  maka ada pengaruh pijat oksitosin terhadap kelancaran ASI pada ibu postpartum di Bidan Praktik Mandiri Sri Endang Kabupaten Way Kanan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
UNIVARIAT Tabel 1.  Hasil Analisi Univariat Karakteristik Responden N % Usia Ibu a. <20 Tahun 1 5 b. 20-25 Tahun 17 85 c. >25 Tahun 2 10 Perawatan Payudara a. Ya 15 75 b. Tidak 5 25
Berdasarkan  tabel  1, hampir  seluruh responden  berusia  20-25  tahun  sebanyak  17 responden    (85%).  Menurut  (Ariani,  2022)  umur    yang    baik  dalam  masa  menyusui merupakan  umur  25-35  tahun.  Hal  ini    dikarenakan  ibu  masih  berada  dalam  usia  yang reproduktif sehingga memiliki alat reproduksi yang baik pula yang menunjang produksi ASI yang baik. Umur sangat menentukan kesehatan maternal dan berkaitan  dengan kondisi kehamilan,  persalinan  dan  nifas  serta  cara  mengasuh  dan    menyusui  bayinya.  Ibu  yang berumur kurang dari 20 tahun masih belum  matang dan belum siap dalam hal jasmani dan sosial dalam    menghadapi kehamilan, serta persalinan. Umumnya pada ibu dengan  usia <  19  tahun  masih  ingin  mempertahankan  bentuk  payudara  yang  baik  sehingga  ibu menganggap  bahwa  menyusui  bayi  dapat  membuat      peyudara    menjadi  kendur. Sedangkan pada ibu yang berumur > 35 tahun umunya dianggap berbahaya karena baik alat  reproduksinya  maupun  organ  tubuh  lainnya  sudah  mengalami  penurunan  namun masih  banyak  pula yang produksi ASI nya lancar  dikarenakan pengalaman ibu pada masa menyusui sebelumnya, khususnya pada ibu dengan paritas.
Distribusi responden menurut perawatan payudara  menunjukkan  distribusi  tertinggi adalah  tidak  melakukan  perawatan  payudara  sebanyak        17  orang  (85%).  Dari  hasil penelitian menunjukkan ibu yang tidak melakukan perawatan payudara maka pengeluaran ASI nya tidak  lancar.  Sesuai dengan (Nurdella Artalia Utami, Yuyun Tafwidhah, 2017) bahwa demi keberhasilan menyusui, payudara memerlukan perawatan secara teratur. Perawatan payudara  bertujuan  agar  selama masa  menyusui  produksi  ASI  cukup,  tidak terjadi kelainan      pada      payudara      dan      agar  bentuk  payudara  tetap  baik  selama  menyusui memerlukan perawatan secara teratur. Perawatan  payudara  bertujuan  agar  selama masa menyusui  produksi  ASI  cukup,  tidak terjadi   kelainan  pada   payudara  dan  agar bentuk payudara tetap baik selama menyusui.

## BIVARIAT
Tabel 2 Kelancaran produksi ASI pada ibu postpartum sebelum dilakukan pijat oksitosi Kelnacaran ASI Jumlah Ibu Presentase (%) Lancar 0 0 Cukup 3 15 Kurang 17 85 Total 20 100
Hasil penelitian tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian responden sebelum diberikan pijat oksitosin pengeluaran ASI kurang lancar sejumlah 17 Ibu (85%).
Menurut  peneliti,  hasil  dari  penelitian sebelum  dilakukan  pijat  oksitosin  sebagian besar  responden  tidak  menyusui  bayinya  8 -10  kali  dalam  24  jam.  Dengan  frekuensi pemberian   ASI   yang   kurang   dan   tidak dilakukan sesering mungkin akan menyebabkan kelenjar payudara untuk tidak memproduksi ASI lebih banyak.
Sesuai dengan   penelitian (Riana Angriani, 2018) bahwa   frekuensi   menyusui   dapat meningkatkan    produksi    ASI    pada    ibu menyusui,     karena     frekuensi     menyusui berkaitan    dengan    kemampuan    stimulasi kedua   hormon   dalam   kelenjar   payudara yakni    hormon    prolaktin    dan    hormon oksitosin. Jadi semakin sering bayi menyusu pada   payudara   ibu,   maka   produksi   dan pengeluaran   ASI   akan   semakin   banyak. Sebaiknya  ibu  menyusui  bayi  secara  tidak dijadwalkan  (on  demand),  karena  bayi  akan menentukan sendiri kebutuhannya. Menyusui  yang   dijadwalkan  akanberakibat  kurang baik,  karena  isapan  sangat  berpengaruh    pada    rangsangan    produksi    ASI  selanjutnya. Dengan menyusui tdak di jadwal sesuai    kebutuhan    bayi    akan    mencegah banyak masalah  yang  timbul.  Seperti  susui bayi sesering mungkin tanpa dijadwal paling sedikit 8    kali    dalam    24    jam    masing-masing  payudara  10-15  menit,  susui  bayi  dengan  sati payudara hingga payudara terasa kosong.
Tabel 3 Kelancaran produksi ASI pada ibu postpartum sesudah dilakukan pijat oksitosi Kelnacaran ASI Jumlah Ibu Presentase (%) Lancar 20 100 Cukup 0 0 Kurang 0 0 Total 20 100
Hasil penelitian tabel 3 menunjukkan bahwa seluruhresponden sesudah diberikan pijat oksitosin pengeluaran ASI lancar sejumlah 20 Ibu (100%).
Menurut  peneliti,  hasil  dari  penelitian setelah  dilakukan  pijat  oksitosin  sebagian besar   responden   mengalami   peningkatan kelancaran    ASI.    Pijat    oksitosin    yang dilakukan  pada  ibu  postpartum  dapat  meningkatkan  produksi  ASI  karena dapat memicu pengeluaran  hormon  oksitosin  yang  sangat  penting  dalam  pengeluaran  ASI.  Hormon oksitosin  akan  menyebabkan  sel alveoli  kelenjar  ASI  berkontraksi,  sehingga ASI  akan keluar.  Kerja  hormon  oksitosin dipengaruhi   oleh   psikis   ibu   seperti   rasa senang, bahagia,   dan   rasa/pikiran   positif yang  akan  mengoptimalkan kerja  hormon oksitosin ASI akan lancar keluar.
Sesuai  dengan  penelitianb (Noviyana et al., 2022) tentang  efektifitas  pijat  oksitosin terhadap produksi ASI,  bahwa setelah dilakukan pijat oksitosin produksi ASI lebih banyak dan ASI keluar lancar lebih awal yaitu pada hari ke-2. Sedangkan  responden  yang  tanpa dilakukan pijat  oksitosin  memiliki  produksi  ASI  yang sedikit,  meskipun  ASI  keluar  namun ASI keluar lebih lama yaitu pada hari 3-4.
Tabel 4. Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Kelancaran ASI Pada Ibu Post Partum
Kelancaran ASI Pijat Oksitosin Lancar Cukup Lancar  Kurang Lancar Total ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % Sebelum 0 0 3 15 17 85 20 100 Sesudah 20 100 0 0 0 0 20 100
Berdasarkan  tabel  4  terdapat adanya perubahan pada saat sesudah dan  sebelum dilakukan perlakuan pijat oksitosin melalui uji Wilcoxondi dengan nilai p sebesar 0.000 yang artinya < (0,05) maka dinyatakan adanya perubahan yang signifikan dimana kelancaran ASI meningkatsetelah dilakukan perlakuan pijat oksitosin (karena nilai positiveranks > negatif ranks). Berdasarkan  nilai kelancaran ASI  sebelum  dan  sesudah  pijat oksitosin diketahui bahwa sebelum pijat oksitosin, sebagian besar responden pengeluaran  ASI kurang lancar. Sedangkan    sesudah pijat oksitosin sebagian besar respoden pengeluaran   ASI   lancar sehingga dapat disimpulkan ada pengaruh  pijat oksitosin terhadap   kelancaran ASI pada ibu post partum di Bidan Praktik Mandiri Sri Endang Kabupaten Way Kanan.
Menurut  peneliti,  kelancaran  ASI  dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain pengetahuan  ibu  tentang  manfaat  menyusui, pengetahuan     ibu     tentang     tanda bayi  mendapatkan      kecukupan      ASI      yang      dapat  dinilai  dari  BAK  dan  BAB  bayi, pengetahuan ibu  tentang  tehnik  menyusui  yang  benar, pengetahuan  ibu  tentang  cara meningkatkan  produksi  ASI  dengan  menyusui  bayi  sesering  mungkin,  motivasi  ibu  dan faktor lain seperti status gizi,faktor   kelelahan,   stress,      alat kontrasepsi  serta  dukungan keluarga.  Pijat oksitosin   adalah   salah   satu   cara   untuk memperlacar     ASI     dengan merangsang produksi hormon oksitosin untuk memperlancar pengeluaran ASI.
Pijat    oksitosin    adalah    satu    terapi    non  farmakologi  yang  dilakukan  untuk memperlancar    produksi    ASI.    Oksitosin adalah hormon yang sering dikaitkan dengan persalinan      dan      proses      pengeluaran      ASI.  Oksitosin  merangsang  ketenangan, menginduksi  efek  anti  stres,  menurunkan kepekaan     terhadap     nyeri,     mengurangi peradangan,    dan    merangsang    proses    yang  berkaitan  dengan  pertumbuhan  dan
penyembuhan,  sehingga  harapannya  setelah dilakukan pijat oksitosin ibu akan mengalami ketenangan    karena    pada    waktu    proses pemijatan     terjadi     peningkatan     hormon serotonin   dan   dopamin   dan   menurunnya hormon norepinephrine dan kortisol sehingga hormon   oksitosin   dan   prolaktin akan keluar dan memberikan efek peningkatan produksi ASI (Noviyana et al., 2022).
Pijat  oksitosin  adalah  pemijatan  pada tulang  belakang  yang  di  mulai  pada  tulang belakang servikal (cervical vertebrae) sampai tulang belaang torakalis dua belas. Pijatan ini berfungsi untuk meningkatkan    hormon oksitosin yang dapat menenangkan ibu, sehingga ASI dapat keluar dengan sendirinya. Pijat oksitosin dapat meningkatkan   produksi   ASI dengan cara mengurangi tersumbatnya slauran produksi ASI   sehingga   memperlancar pengeluaran ASI (Fatrin et al., 2022).
Hal  ini  sejalan    dengan  penelitian  (Tuasikal  &  Indrayani,  2022)  uabahwa  dengan melakukan pijat  oksitosin  akan  memberikan  rasa  rileks dan  tenang  sehingga  dapat meningkatkan produksi   ASI.   Pada   ibu   yang   baru   saja melewati  proses  persalinan sering  merasa kelelahan  dan  stressakibat  rasa  sakit  yang dialaminya.  Maka  dari  itu, dukungan  dari berbagai pihak baik suami, keluarga ataupun tenaga  kesehatan  sangat diperlukan  karena kondisi psikologis ibu yang tidak stabil dapat menurunkan   stimulus hormon      oksitosin.  Dampak  yang  terjadi  adalah  pengeluaran  ASI  menjadi  terhambat. Pemberian  pijat  dan  juga  pemenuhan  nutrisi  serta  istirahat  yang  cukup  akan  membuat tubuh ibu menjadi lebih rileks dan  nyaman  sehingga  pengeluaran  ASI  pun menjadi lebih lancar.

## SIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  sebagian      besar      ibu      postpartum    mengalami pengeluaran  ASI  kurang  lancar sebanyak 17 orang (85%) sebelum dilakukan pijat  oksitosin dan  setelah  dilakukan  pijat oksitosin  terdapat  seluruh  ibu  postpartum sebanyak    20 orang    (100%)  mengalami   kelancaran   pengeluaran   ASI. Adanya  perubahan  yang signifikan  dimana kelancaran ASI meningkat setelah dilakukan pijat oksitosin.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani, P. (2022). Hubungan Umur , Paritas , Dan Frekuensi Menyusui Dengan Produksi Air Susu Ibu ( ASI ) Di Klinik Andri Kotabangun Tahun 2021. Biology Education Science & Technology, 5(1), 243 – 248.
Dinas  DPPA Provinsi Lampung. (2022). Profil Gender dan anak Provinsi Lampung Tahun 2022.
Fatrin, T., Soleha, M., Apriyanti, T., Sari, Y., & Aryanti, A. (2022). Edukasi praktik pijat oksitosin terhadap  peningkatan  kelancaran  produksi  Air  Susu  Ibu  (ASI). Jurnal  Pengabdian Masyarakat: Humanity and Medicine, 3(1), 39 – 46. https://doi.org/10.32539/hummed.v3i1.73
Jania,  T.,  Windiyani,  W.,  &  Kurniawati,  A.  (2022).  Manajemen  Non  Farmakologi  Untuk Meningkatkan Kelancaran Asi Pada Ibu Nifas. Jurnal BIMTAS: Jurnal Kebidanan Umtas, 6(1), 51 – 55. https://doi.org/10.35568/bimtas.v6i1.2436
Noviyana, N., Lina, P. H., Diana, S., Dwi, U., Eni, N., Fransisca, A., Lataminarni, S., Rani, H. W., Ruth, A., & Welmi, S. (2022). Efektifitas Pijat Oksitosin dalam Pengeluaran ASI. Jurnal Ilmu Keperawatan Maternitas, 5(1), 23 – 33. https://doi.org/10.32584/jikm.v5i1.1437
Nurdella  Artalia  Utami,  Yuyun  Tafwidhah,  M.  A.  M.  (2017). PENGARUH  PERAWATAN PAYUDARA  TERHADAP  PENGELUARAN  AIR  SUSU  IBU  (ASI)  PADA  IBU  NIFAS  DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK SELATAN. 16.
Riana Angriani, E. S. dan Z. L. (2018). Hubungan Frekuensi Menyusui Dengan Kelancaran. Hubungan Frejuensi Menyusui Dengan Kelancaran Produksi Asi Ibu, 2(1), 299 – 304.
Tuasikal, I., & Indrayani, T. (2022). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI pada Ibu Menyusui Di BPM “TRS” Cangkringan Yogyakarta. In Jakhkj (Vol. 8, Issue 1, pp. 24 – 27). https://doi.org/10.59374
Yulizawati, Bustami, L. E. S., Halida, E. M., Fitrayeni, Oktova, R., Rahmi, L., Lisa, U. F., Insani, A. A., Iffah, U., Andriani, F., & Safaringga, M. (2022). Edukasi Asuhan Kebidanan Ibu Nifas dalam Pelayanan Continuity of Care pada Era Pamdemi Covid-19 di Sumatera Barat. Buletin Ilmiah Nagari Membangun, 5(3), 225 – 236.