## EFEKTIFITAS ANTI INFLAMASI FORMULASI KUNYIT (CURCUMA LONGA), DAUN BINAHONG (ANREDERA CORDIFOLIA) DAN DAUN SAMBILOTO (ANDROGRAPHIS PANICULATA) TERHADAP LUKA SAYAT PADA KELINCI

## Kh Endah Widhi Astuti, Sih Rini Handajani
Poltekkes Kemenkes Surakarta Jurusan Kebidanan

## Abstract
Background: Perineal lacerations are tears that occur in the perineum because of the second  stage  of  labor.  The  Javanese  people  do  the  purpose  of  this  study  is  the effectiveness  of  anti-inflammatory  formulation  of  turmeric  (curcuma  longa),  leaves  of Binahong  (Anredera  cordifolia)  and  leaves  of  Sambiloto  (Andrographis  paniculata) against incisions in rabbits. Method: The method used in this study is the method in this study. This research uses a quantitative method with a type of pure treatment research in the form of pre-post test design. The sample in this study was 10 rabbits per group in 5  groups.  Results:  There  was  an  anti-inflammatory  effect  of  the  turmeric  formulation, binahong  leaves  of  bitter  leaf  (F1,  F2  and  F3)  in  the  incision  wound  in  rabbits  (ρ <0.001). There is an anti-inflammatory effect of turmeric formulation, binahong leaves of bitter leaf on leukocyte levels in rabbit incisions in F1, F2 and F3 compared to the control group (ρ <0.001). Conclusion: Turmeric formula, binahong leaf, bitter leaf (F1, F2 and F3) in the incision in rabbits can improve the wound healing process.

## Keywords: Binahong Leaves, Sambiloto Leaves, Wounds, Turmeric

## PENDAHULUAN
Luka  adalah  peristiwa  yang  tidak dapat  dihindari  dari  kehidupan  yang diwujudkan sebagai hilangnya atau terputusnya  seluler,  anatomi,  integritas, fungsional dan jaringan hidup (Bhat et al., 2007).  Faktor  yang  menyebabkan  luka seperti  trauma,  tergores  benda  tajam, sengatan hewan sampai terjadinya ledakan.  Proses  penyembuhan  luka  yang terorganisir dengan baik secara biokimiawi  yaitu  yang  mengarah  ke pertumbuhan  dan  regenerasi  dari  jaringan yang terluka secara khusus. Penyembuhan luka  melibatkan  aktivitas  jaringan  yang rumit  dari  sel  darah,  sitokin  dan  faktor pertumbuhan lainnya yang akhirnya mengarah ke pemulihan ke kondisi normal (Clark,  1993).  Dalamnya  luka  akan
mempengaruhi  kerusakan  atau  gangguan integritas  kulit  dan  kematian  sel-sel  ( Judd, 2007 : 13)
Keadaan  luka  dapat  terjadi  pada semua  mahluk  hidup.  Begitu  juga  pada saat  wanita  melahirkan  kemungkinan mengalami masalah ketika proses persalinan berlangsung diantaranya adalah terjadinya  robekan  (rupture)  pada  jalan lahir  atau  rupture  pada  perimeun  (  Miles, 2009).Trauma perineum didefinisikan sebagai perlukaan yang terjadi pada labia, vagina, uretra, klitoris, otot perineum atau sfingter  ani.  Robekan  ini  dapat  terjadi secara  spontan  pada  saat  persalinan pervaginam,  atau  karena  tindakan  bedah yang  berlangsung  pada  saat  proses persalinan  Laserasi  perineum  merupakan robekan  yang  terjadi  pada  perineum
karena kala  II persalinan.  Lebih  dari 85% persalinan  pervaginam  akan  mengalami trauma  perineum,  dan  hampir  69% memerlukan  penjahitan  (Miles,  2009). Angka kejadiannya berbeda-beda, tergantung  pada  praktik  individu  dan episiotomi  yang  bertujuan  memperbesar vaginal  outlet  dan  membantu  fasilitas kesehatan  yang  ada.Empat  puluh  empat persen  laserasi  perineum  terjadi  karena persalinan  spontan  maupun  buatan.Saat ini  obat  obat  secara  medis  banyak  di berikan  untuk.  mengembalikan  keadaan luka  perenium  agar  kembali  normal. Budaya dari suku jawa dalam pemanfaatan  tanaman  di  sekitar  rumah sudah  terjadi  sejak  jaman  nenek  moyang namun  baru  sedikit  di  buktikan  secara ilmiah didiantaranya kunyit, daun binahong  serta  daun  sambiloto  yang sebenarnya mempunyai
kandungan antiinflamasi  dan  sebagai  antiseptik.
Untuk  itu  perlu  dibuktikan  secara  ilmiah agar  pemanfaatan  tanaman  ini  semakin nyata pemanfaatanya maka perlu pengaplikasiakn  pada  hewan  kelinci sebelum  di  terapkan  pada  luka  perenium ibu postpartum.
Kunyit  (Curcuma  domestica  val) merupakan  salah  satu  tanaman  yang digunakan  untuk  pengobatan  tradisional berupa  semak  dan  bersifat  tahunan  yang tersebar  di  daerah    tropis  dan  sub tropis.Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Hidayati,  E  (2002)  secara in  vitro,  membuktikan  bahwa  senyawa aktif  dalam    rimpang  kunyit  mampu menghambat  pertumbuhan    jamur,  virus, dan  bakteri  baik  Gram  positif  maupun Gram    negatif,  seperti  E.coli  dan Staphylococcus  aureus,  karena  kunyit mengandung berbagai senyawa diantaranya  adalah kurkumin dan minyak atsiri  (Said,  2001).  Senyawa  sesquiterpen
dalam minyak atsiri Senyawa sesquiterpen dalam  minyak  atsiri  kunyit  merupakan turunan  dari  senyawa  terpen  seperti alkohol  yang  bersifat  bakterisida  dengan merusak  struktur  tersier  protein  bakteri atau  denaturasi  protein  (Tarwiyah,  2001). Sedangkan kurkumin adalah suatu senyawa  fenolik.  Turunan  fenol  ini  akan berinteraksi  dengan  dinding  sel  bakteri, selanjutnya  terabsorbsi  dan  penetrasi  ke dalam  sel  bakteri,  sehingga  menyebabkan presipitasi dan denaturasi protein, akibatnya  akan  melisiskan    membran  sel bakteri.  sedangkan  aktivitas  antibakteri curcumin dengan cara menghambat proliferasi sel bakteri.
Tanaman  yang  sering  di  gunakan untuk  pengobatan  luka  adalah  binahong. Dalam  pengobatan  bagian  dari  tanaman binahong  yang  digunakan  dapat  berasal dari  akar,  batang,  daun,  dan  bunga maupun umbi yang menempel pada ketiak daun. Tanaman ini dikenal dengan sebutan
Madeira Vine dipercaya memiliki kandungan antioksidan tinggi dan antivirus.  Tanaman  ini  masih  diteliti meski  dalam  lingkup  terbatas.  Percobaan pada  tikus  yang  disuntik  dengan  bahan ekstrak dari binahong dapat meningkatkan daya tahan tubuh,  peningkatan agresivitas tikus  dan  tidak  mudah  sakit.  Beberapa Beberapa penyakit yang dapat disembuhkan dengan menggunakan tanaman  ini  adalah:  kerusakan  ginjal, diabetes,  pembengkakan  jantung,  muntah darah,  tifus,  stroke  wasir,  rhematik, pemulihan pasca operasi, pemulihan pasca melahirkan,  menyembuhkan  segala  luka dalam dan khitanan, radang usus, melancarkan  dan  menormalkan  peredaran dan tekanan darah, sembelit,  sesak napas, sariawan berat, pusing-pusing, sakit perut, menurunkan  panas  tinggi,  menyuburkan kandungan,  maag,  asam  urat,  keputihan,
pembengkakan hati, meningkatkan
vitalitas  dan  daya  tahan  tubuh  (Manoi, 2009).
Menurut Tshikalange (2005). ekstrak air akar binahong dengan dosis 50 mg/  ml  memiliki  daya  hambat  terhadap bakteri gram‒positif (B. pumilus, B.subtilis dan S.aureus) serta pada bakteri gram‒negatif (Enterobacter cloacae,
E.coli,  Klebsiella  pneumonia,  Serratia marcescens,  dan  Enterobacter  aerogenes) pada  dosis  60  mg/ml,  tetapi  tidak  pada bakteri    B.sereus.  Rachmawati  (2007) telah  melakukan  skrining  fitokimia  daun binahong  (Anredera  Cordifolia  (Ten.) Steenis)  dengan  melakukan  maserasi terhadap  serbuk  kering  daun  dengan menggunakan pelarut n-heksana danetanol didapatkan  kandungan  kimia  berupa saponin  triterpenoid,  flavanoiod  dan minyak  atsiri.  Rochani  (2009)  melakukan ekstraksi  dengan  cara  maserasi  daun binahong  dengan  menggunakan  pelarut petroleum  eter,  etil  asetat  dan  etanol setelah  dilakukan  uji  tabung  ditemukan kandungan alkaloid, saponin dan flavanoid,    sedangkan  pada  analisisa kromatografi lapis tipis ditemukan senyawa  alkaloid, saponin dan flavonoid. Setiaji  (2009)  telah  melakukan  ekstraksi pada rhizome binahong dengan pelarut etil asetat,  petroleum  eter,  dan  etanol  70%  di dapatkan  senyawa  alkaloid,  saponin, flavonoid  dan  polifenol.  Pada  ekstrak dengan pelarut etil asetat pada konsentrasi 2 % dapat membunuh bakteri Staphylococcus  aureus.  Selain  itu  juga dijelaskan Uchida (2003) bahwa di  dalam daun binahong terdapat aktifitas
antioksidan, asam askorbat dan total fenol yang cukup tinggi.
Salep  merupakan  sediaan  semi padat  yang  mudah  dioleskan  yang  di dalamnya  terkandung  berbagai  zat  kimia
dan  berbagai  obat,  yang  umumnya digunakan  secara  topikal  pada  bagian tubuh  kulit  yang  mengalami  gangguan, seperti  luka,  pegal-pegal  maupun  gatal- gatal  (Anief,  2005).  Basis  salep  yang digunakan adalah basis salep serap (adeps lanae)  yang  bersifat  hidrofil  yang  dapat menyerap kelebihan air.Selain itu pemakaian  pada  kulit  dapat  merupakan lapisan  penutup,  melunakkan  kulit  hingga salep  dapat  dengan  mudah  untuk  dipakai (Anief, 1993).Maka dari itu perlu dilakukan  penelitian  untuk  mengetahui aktivitas  ketiga  ramuan  dari  kunyit,  daun binahong dan daun sambiloto ( KUBISA) yang  dibuat  dalam  sediaan  salep  sebagai penyembuh  luka  terbuka  pada  kelinci sebelum di aplikasikan pada luka pereneum ibu postpartum. Sampai saat ini belum  ada  penelitian  tentang  formulasi dari ketiga bahan diantaranya kunyit, daun binahong  dan  daun  sambiloto,  sehingga peneliti tertarik dengan melakukan penelitian  dengan  judul  “  Efektifitas  Anti Inflamasi  Formulasi  Kunyit  ( curcuma longa ),    Daun  Binahong  (Anredera cordifolia) dan Daun Sambiloto (Andrographis  paniculata) Terhadap  Luka sayat pada kelinci”

## METODE PENELITIAN
Untuk membuktikan pengaruh anti inflamasi Efektifitas Anti Inflamasi
Formulasi  Kunyit  ( curcuma  longa ), Daun Binahong  (Anredera cordifolia) dan Daun Sambiloto (Andrographis paniculata)  Terhadap  Luka  luka  derajat  2 pada  kelinci  maka  jenis  penelitian  yang digunakan  adalah  uji  pra  klinis  (  pra clinical  trial)  pada  kelinci.  Pada  uji  klinis peneliti memberikan perlakuan atau intervensi  kepada  kelinci  dengan  umur dan  jenis  yang  sama  dengan  memberika salep  dari  ekstrak  KUBISA  2  x  sehari
setiap  pagi  dan  sore  selama  10  hari berturut  turut  dan  diamati  setiap  harinya mulai hari ke 0 sampai hari ke 10dan akan di  lihat  perubahan  tentang    keadaan  luka pada kelinci tersebut
Pre Perlaku an Post Kelompok Perlakuan I P1 F1 P2 Kelompok Perlakuan II P1 F2 P2 Kelompok Perlakuan III P1 F3 P2 Kelompok kontrol 1 P1 Povido ne P2 Kelompok Kontrol II Q1 - Q2 Waktu pelaksanaan penelitian adalah pada  Bulan Februari 2018 s.d. Juli 2018. Penelitian ini dilakukan di laboratorium  Farmasi  Universitas  Gadjah Mada Jogjakarta.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  terdiri  dari  10  ekor  kelinci  yang usia  dan  berat  badan    sama  pada  setiap kelompok
Sebagai  sampel  dalam  penelitian ini  adalah  10  kelinci  betina  setiap kelompok  dengan  total  5  kelompok dengan teknik samplingnya adalah purposive sampling dengan kriteria:
dimana untuk penyiapan hewan coba Kelinci  diadaptasikan  selama  2 minggu dalam kondisi ruangan laboratorium dengan tetap diberi makanan dan  minuman.  Kelinci  yang  digunakan adalah kelinci betina (Oryctolagus cuniculus) sehat dan memiliki berat badan antara 1,5 sampai 2 kg.
Variabel  yang  diamati  dalam penelitian ini terbagi dalam dua jenis yaitu :  variabel  bebas (independent  variable) dan  variabel  terikat (dependent  variable) . Variabel bebas dalam penelitian ini adalah
pemberian salep KUBISA, variabel terikatnya yaitu proses penyembuhan luka

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1. Rata-Rata  Skor  REEDA  dan
Kadar Leukosit Pada Setiap Kelompok Keterangan Mean  Standar Error 95 CI% Formula 1 Lower  Upper Hari 1 5,8 0,359 4,988 6,612 Hari 3 3,8 0,200 3,348 4,252 Hari 5 2,0 0,211 1,523 2,477 Hari 7 1,3 0,153 0,954 1,646 Hari 10 0,0 0,000 0,000 0,000 Formula 2 Hari 1 6,2 0,359 5,388 7,012 Hari 3 3,6 0,371 2,760 4,440 Hari 5 2,5 0,373 1,657 3,343 Hari 7 1,3 0,213 0,817 1,783 Hari 10 0,0 0,000 0,000 0,000 Formula 3 Hari 1 5,1 0,348 4,313 5,887 Hari 3 3,2 0,249 2,636 3,764 Hari 5 0,6 0,267 -0,003  1,203 Hari 7 4,9 0,314 4,189 5,611 Hari 10 0,0 0,000 0,000 0,000 Kontrol 1 Hari 1 6,2 0,133 5,898 6,502 Hari 3 4,3 0,260 3,711 4,889 Hari 5 4,3 0,260 3,711 4,889 Hari 7 2,5 0,269 1,892 3,108 Hari 10 0,9 0,277 0,274 1,526 Kontrol 2 Hari 1 7,0 0,365 6,174 7,82 Hari 3 5,8 0,291 5,143 6,45 Hari 5 5,8 0,533 4,594 7,006 Hari 7 5,1 0,567 3,818 6,382 Hari 10 2,8 0,512 1,642 3,958 Berdasarkan  tabel  1  dijelaskan nilai  rata-rata  skor  REEDA  pada  formula 1,  formula  2  formula  3,  Kontrol  1  dan kontrol 2. Pada formula 1 didapatkan skor REEDA  hari  pertama  5,8  kemudian menurun  menjadi  0,0  pada  hari  ke sepuluh.  Pada  formula  2  didapatkan  skor REEDA  hari  pertama  6,2  kemudian menurun  menjadi  0,0  pada  hari  ke sepuluh.  Pada  formula  3  didapatkan  skor hari  pertama  5,1  kemudian  menurun
menjadi  0,0  pada  hari  ke  sepuluh.  Pada kontrol  1  (iodine)  didapatkan  skor  hari pertama  6,2  kemudian  menurun  menjadi 0,9  pada  hari  ke  sepuluh.  Pada  kontrol  2 didapatkan skor hari pertama 7,0 kemudian menurun menjadi  2,8 pada hari ke sepuluh.
Tabel  2. Efek  anti  inflamasi  formulasi kunyit,  daun  binahong  daun  sambiloto (F1) pada luka sayat pada kelinci
Ket MD  SE P value* CI 95% P Value** Hari  Hari Lower Upper 1 3 2,0 0,365  0,004 0,653 3,347  <0,001 5 3,8 0,359  <0,001  2,475 5,125 7 4,5 0,342  <0,001  3,240 5,760 10  5,8 0,359  <0,001  4,475 7,125 3 1 -2,0 0,365  0,004 -3,347 - 0,653 5 1,8 0,200  <0,001  1,062 2,538 7 2,5 0,224  <0,001  1,675 3,325 10  3,8 0,200  <0,001  3,062 4,538 5 1 -3,8 0,359  <0,001  -5,125 - 2,475 3 -1,8 0,200  <0,001  -2,538 - 1,062 7 0,7 0,213  0,095 -0,088 1,488 10  2,0 0,211  <0,001  1,222 2,778 7 1 -4,5 0,342  <0,001  -5,760 - 3,420 3 -2,5 0,224  <0,001  -3,325 - 1,675 5 -0,7 0,213  0,095 -1,488 0,088 10  1,3 0,153  <0,001  0,736 1,864 10 1 -5,8 0,359  <0,001  -7,125 - 4,475 3 -3,8 0,200  <0,001  -4,538 - 3,062 5 -2,0 0,211  <0,001  -2,778 - 1,222 7 -1,3 0,153  <0,001  -1,864 - 0,736 Keterangan  uji  :  *) Bonferonni  Test  ,  **) Repeated Anova dengan koreksi

## Greendhouse-Geisser
Pada tabel 2 dijelakan tentang efek formula  1  terhadap  penyembuhan  luka. Hasil  uji  statistik  menggunakan  repeated
Anova  didapatkan p  value <0,001  yang berarti bahwa terdapat pengaruh Efek anti inflamasi formulasi kunyit, daun binahong daun sambiloto( F1) pada luka sayat pada kelinci. Hasil uji ini kemudian dilanjutkan dengan  uji bonferoni  test untuk  melihat kelompok  manasajakah  yang  terdapat perbedaan.  Hasil  yang  didapat  adalah terdapat  penurunan  signifikan  dalam setiap hari pemeriksaan mulai dari hari ke 1 sampai hari ke 10 ( p value <0,05).
Tabel  3. Efek  anti  inflamasi  formulasi kunyit,  daun  binahong  daun  sambiloto  ( F2 ) pada luka sayat pada kelinci
Ket MD SE P valu e* CI 95% P Value ** H ari Hari Low er Upp er 1 3 2,6 0,56 2 0,01 2 0,52 7 4,67 3 <0,001 5 3,7 0,51 7 0,00 1 1,79 1 5,60 9 7 4,9 0,43 3 <0,0 01 3,30 1 6,49 9 10 6,2 0,35 9 <0,0 01 4,87 5 7,52 5 3 1 -2,6 0,56 2 0,01 2 - 4,67 3 - 5,27 5 1,2 0,37 9 0,17 4 - 0,29 7 2,49 7 7 2,3 0,47 3 0,00 9 0,55 6 4,04 4 10 3,6 0,37 1 <0,0 01 2,23 0 4,97 0 5 1 -3,7 0,51 7 0,00 1 - 5609 - 1,79 1 3 -1,1 0,37 9 0,17 4 - 2,49 7 0,29 7 7 1,2 0,38 9 0,13 0 - 0,23 4 2,63 4 10 2,5 0,37 3 0,00 1 1,12 5 3,87 5 7 1 -4,9 0,43 <0,0 - -
3 01 6,49 9 3,30 1 3 -2,3 0,47 3 0,00 9 - 4,04 4 - 0,55 6 5 -1,2 0,38 9 0,13 0 - 2,63 4 0,23 4 10 1,3 0,21 3 0,00 2 0,51 2 2,08 8 1 0 1 -6,2 0,35 9 <0,0 01 - 7,52 5 - 4,87 5 3 -3,6 0,37 1 <0,0 01 - 4,97 0 - 2,23 0 5 -2,5 0,37 3 0,00 1 - 3,87 5 - 1,12 5 7 -1,3 0,21 3 0,00 2 - 2,08 8 - 0,51 2 Keterangan  uji  :  *) Bonferonni  Test  ,  **) Repeated Anova dengan koreksi Greendhouse-Geisser
Pada tabel 3 dijelakan tentang efek formula  2  terhadap  penyembuhan  luka. Hasil  uji  statistik  menggunakan  repeated Anova  didapatkan p  value <0,001  yang berarti bahwa terdapat pengaruh Efek anti inflamasi formulasi kunyit, daun binahong daun sambiloto( F2) pada luka sayat pada kelinci. Hasil uji ini kemudian dilanjutkan dengan  uji bonferoni  test untuk  melihat kelompok  manasajakah  yang  terdapat perbedaan.  Hasil  yang  didapat  adalah terdapat  penurunan  signifikan  dalam setiap hari pemeriksaan mulai dari hari ke 1  sampai  hari  ke  fbgfbgfbgf10  ( p  value <0,05).
Tabel  4. Efek  anti  inflamasi  formulasi kunyit,  daun  binahong  daun  sambiloto  ( F2 ) pada luka sayat pada kelinci
Ket MD SE P value* CI 95%
P Value**
Hari  Hari Lower Upper 1 3 1,9 0,458 0,025 0,209 0,3591 <0,001 5 4,5 0,543 <0,001 2,498 6,502 7 0,2 0,133 1,000 -2,92 0,692
10 5,1 0,348 <0,001 3,816 6,384
3 1 -1,9 0,458 0,025 -3,591 -0,209 5 -2,6 0,221 <0,001 1,784 3,416 7 -1,7 0,423 0,030 -3,261 -0,139 10 3,2 0,249 <0,001 2,280 4,120 5 1 -4,5 0,543 <0,001 -6,502 -2,498 3 -2,6 0,221 <0,001 -3,416 -1,784 7 -4,3 0,496 <0,001 -6,128 -2,472 10 0,6 0,267 0,510 -0,384 -1,584 7 1 -0,2 0,133 1,000 -0,692 0,292 3 1,7 0,423 0,030 0,0139 3,261 5 4,3 0,496 <0,001 2,472 6,128 10 4,9 0,314 <0,001 3,740 6,060 10 1 - 5,100 0,348 <0,001 -6,384 -3,816
3 - 3,200 0,249 <0,001 -4,120 -2,280 5 0,600 0,267 0,510 -1,564 0,384 7 - 4,900 0,314 <0,001 -6,060 -3,740 Keterangan  uji  :  *) Bonferonni  Test  ,  **) Repeated Anova dengan koreksi
Greendhouse-Geisser
Pada tabel 4 dijelakan tentang efek formula  3  terhadap  penyembuhan  luka. Hasil  uji  statistik  menggunakan  repeated Anova  didapatkan p  value <0,001  yang berarti bahwa terdapat pengaruh Efek anti inflamasi formulasi kunyit, daun binahong daun sambiloto( F3) pada luka sayat pada kelinci. Hasil uji ini kemudian dilanjutkan dengan  uji bonferoni  test untuk  melihat kelompok  manasajakah  yang  terdapat perbedaan.  Hasil  yang  didapat  adalah terdapat  penurunan  signifikan  dalam setiap hari pemeriksaan mulai dari hari ke 1 sampai hari ke 10 ( p value <0,05).
Tabel  5. Efek  Anti  Inflamasi  Formulasi Kunyit,  Daun  Binahong  Daun  Sambiloto F1, F2, F3 Pada Luka Sayat Pada Kelinci
Skor reeda Kelompok Bonferr oni Test Mean Squar e F P valu e* Reeda 1 F1 F2 1,000 4,780 4,50 9 0,00 4
F3 1,000 K1 1,000 K2 0,124 F2 F1 1,000 F3 0,211 K1 1,000 K2 0,891 F3 F1 1,000 F2 0,211 K1 0,211 K2 0,002
K1 F1 1,000 F2 1,000 F3 0,211 K2 0,891 K2 F1 0,124 F2 0,891 F3 0,002 K1 0,891
Reeda 3 F1 F2 1,000 10,18 0 12,9 77 <0,0 01 F3 1,000 K1 0,840 K2 0,001 F2 F1 1,000 F3 1,000 K1 0,840 K2 <0,001 F3 F1 1,000 F2 1,000 K1 0,080 K2 <0,0001 K1 F1 1,000 F2 0,840 F3 0,080 K2 0,004 K2 F1 <0,001 F2 <0,001 F3 <0,001 K1 0,004
Reeda 5 F1 F2 1,000 41,33 0 34,0 63 <0,0 01 F3 0,067 K1 <0,001 K2 <0,001
F2 F1 1,000 F3 0,004 K1 0,007 K2 <0,001
F3 F1 0,067 F2 0,004 K1 <0,001 K2 <0,001
K1 F1 <0,001 F2 0,007 F3 <0,001 K2 0,039 K2 F1 <0,001 F2 <0,001 F3 <0,001
K1 0,039 Reeda 7 F1 F2 1,000 35,12 0 31,2
95 <0,0 01 F3 <0,001 K1 0,149
K2 0,000
F2 F1 1,000 F3 <0,001 K1 0,149 K2 <0,001
F3 F1 <0,001 F2 <0,001 K1 <0,001 K2 1,000 K1 F1 0,149 F2 0,149 F3 <0,001
K2 <0,001 K2 F1 <0,001 F2 <0,001 F3 1,000 K1 <0,001
Reeda 10 F1 F2 1,000 14,78 0 21,8 07 <0,0 01 F3 1,000 K1 0,185 K2 0,000 F2 F1 1,000 F3 1,000 K1 0,185 K2 <0,001 F3 F1 1,000 F2 1,000 K1 0,185 K2 <0,001 K1 F1 0,185 F2 0,185 F3 0,185 K2 <0,001 K2 F1 <0,001 F2 <0,001 F3 <0,001 K1 <0,001
Keterangan uji : *) one way anova Berdasarkan  tabel  5  didapatkan nilai  REEDA  pada  hari  pertama,  hasil  uji Anova menunjukkan perbedaan bermakna ρ=0,004,  namun  demikian  saat  dilakukan uji bonferroni tidak  ada  perbedaan bermakna  pada  setiap  formula  (ρ>0,05). Pada nilai  REEDA pada hari ketiga, hasil uji Anova menunjukkan perbedaan bermakna  ρ=<0,001,  saat  dilakukan  uji bonferroni tidak  ada  perbedaan  bermakna pada  formula  1,2,3  dan  Kontrol  1 (ρ>0,05),  namun  terdapat  perbedaan bermakna  pada  kontrol  2  (ρ<0,05).  Pada nilai  REEDA  pada  hari  kelima,  hasil  uji Anova menunjukkan perbedaan bermakna ρ=<0,001,  saat  dilakukan  uji bonferroni terdapat  hampir  seluruh  formula  terdapat perbedaan  bermakna  pada  kontrol  2 (ρ<0,05).  Pada  nilai  REEDA  pada  hari ketujuh,  hasil  uji  Anova  menunjukkan perbedaan  bermakna  ρ=<0,001,  saat
dilakukan uji bonferroni terdapat perbedaan  yang  bervariasi  pada  setiap kelompoknya.  Pada  nilai  REEDA  pada hari kesepuluh, hasil uji Anova menunjukkan perbedaan bermakna
ρ=<0,001,  saat  dilakukan  uji bonferroni tidak  ada  perbedaan  bermakna  pada formula  1,2,3  dan  Kontrol  1  (ρ>0,05), namun terdapat perbedaan bermakna pada kontrol  2  (ρ<0,05).  Berdasarkan  hal tersebut menunjukkan bahwa baik formula 1  ,  2  dan  3  paling  efektif  dalam menyembuhkan  luka  dan  menunjukkan efektivitas  yang  sama,  sedangkan  pada kelompok K1  yang diberikan iodine lebih baik  bila  dibandingkan  dengan  K2  yang tidak diberikan intervensi apapun.
Tabel 6. Pengaruh anti inflamasi formulasi  kunyit,  daun  binahong  daun sambiloto  terhadap  kadar  leukosit  pada luka sayat  kelinci Skor reeda Kelompok Bonferr oni Test Mean Mean Square F P value* Leukosit hari ke 1 10 x10 6 1,067 0,384 F1 72x10 2 F2 73 x10 2 F3 75 x10 2 K1 74 x10 2 K2 14 x10 2 Leukosit hari ke 10 F1 F1 53 x10 2 16x10 6 12,679 <0,001 F2 1,000 49 x10 2 F3 1,000 54 x10 2 K1 1,000 57 x10 2 K2 <0,001 81 x10 2 F2 F1 1,000 F3 1,000 K1 1,000 K2 <0,001 F3 F1 1,000 F2 1,000 K1 1,000 K2 <0,001 K1 F1 1,000 F2 1,000 F3 1,000 K2 <0,001 K2 F1 <0,001 F2 <0,001 F3 <0,001 K1 <0,001 Delta Leukosit 42X10 6 0,418 0,79 5
Keterangan uji : *) one way anova
Berdasarkan  tabel  6  didapatkan  jumlah leukosit  pada  hari  pertama,  hasil  uji Anova  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan bermakna ρ=0,384, sehingga tidak dilakukan  analisis  lagi  formula  yang
berbeda melalui uji Bonferroni Test . Pada jumlah leukosit pada hari kesepuluh, hasil uji  Anova  menunjukkan  ada  perbedaan bermakna ρ=<0,001, selanjutnya dilakukan uji Bonferroni Test dan menunjukkan  perbedaan  yang  bermakna pada  kadar  leukosit  kelompok  kontrol  2 yang  lebih  tinggi  bila  dibandingkan dengan F1,F2,F3 dan K1. Berdasarkan hal tersebut  menunjukkan  bahwa  luka  yang mendapatkan  intervensi  pengobatan  akan lebih  normal  kadar  leukositnya  bila dibandingkan  dengan  luka  yang  tidak mendapat pengobatan.

## PEMBAHASAN
Laserasi perineum merupakan robekan  yang  terjadi  pada  perineum karena kala  II persalinan.  Lebih  dari 85% persalinan  pervaginam  akan  mengalami trauma  perineum,  dan  hampir  69% memerlukan  penjahitan  (Miles,  2009).
Angka kejadiannya berbeda-beda, tergantung  pada  praktik  individu  dan episiotomi  yang  bertujuan  memperbesar vaginal  outlet  dan  membantu  fasilitas kesehatan  yang  ada.Empat  puluh  empat persen  laserasi  perineum  terjadi  karena persalinan  spontan  maupun  buatan.Saat ini  obat  obat  secara  medis  banyak  di berikan  untuk.  mengembalikan  keadaan luka  perenium  agar  kembali  normal. Budaya dari suku jawa dalam pemanfaatan  tanaman  di  sekitar  rumah sudah  terjadi  sejak  jaman  nenek  moyang namun  baru  sedikit  di  buktikan  secara ilmiah didiantaranya kunyit, daun binahong  serta  daun  sambiloto  yang sebenarnya mempunyai kandungan antiinflamasi dan sebagai antiseptik. Sebelumnya penelitian terkait jamu  hanya  menggunakan  satu  formula saja.  Hal  ini  yang  menginspirasi  peneliti untuk  membuat  campuran  formula  dari
ketiga  bahan  Kunyit  ( curcuma  longa ), Daun Binahong ( Anredera cordifolia ) dan
Daun Sambiloto ( Andrographis paniculata )  dalam  menyembuhkan  luka. Formula yang digunakan dalam pengobatan  luka  ini  adalah  dalam  bentuk sediaan  salep  yang  mudah  untuk  dioles dan  diberikan  pada  luka  yang  dikemas dalam  nama  “Ramuan  KUBISA”.  Hasil yang didapat diantaranya sebagai berikut:
Pada  penelitian  ini  di  tabel  4.1 dijelaskan  nilai  rata-rata  skor  REEDA pada  formula  1,  formula  2  formula  3, Kontrol  1  dan  kontrol  2.  Hasil  yang didapat skor REEDA pada akhir penelitian formula 1, formula 2 formula 3 menunjukkan kesembuhan total
sedangkan  kontrol  1  masih  ada  yang belum  sembuh  (0,9)  dan  juga  pada kelompok  kontrol  2  yang  masih  banyak menunjukkan  skor  REEDA  2,8  pada  hari ke sepuluh.
Berdasarkan kedalaman luka maka luka dapat diklasifikasikan menjadi superficial yakni hanya mengenai epidermis  saja,  partial  thickness  yakni mengenai  epidermis  dan  sebagian  dermis, atau  full  thickness  yakni  luka  menembus kulit  melampaui  dermis  dapat  mencapai jaringan  subkutan,  otot  bahkan  tulang (Judd, 2003: 34)
Secara singkat, proses
penyembuhan  luka  dibagi  dalam  3 fase.Fase  pertama  yaitu  fase  inflamasi atau  fase  inisial  (lag  phase)  yang berlangsung  pada  saat  terjadinya  luka sampai  hari  ke-5.Pada  fase  ini  terjadi perdarahan, kemudian pembekuan /penghentian  perdarahan  akibat  kontraksi otot  polos  dinding  pembuluh  darah  yang terluka  dan  penggumpalan  darah  oleh trombin  dan  fibrin.Ikut  keluar  bahan pertahanan  tubuh  berupa  sel-sel  leukosit dan  antibodi.  Disini  terjadi  vasodilatasi
pembuluh  darah,  oedema.(Dr.  Bisono. 2002: 15)
Pada penelitian ini fase penyembuhan  luka  dilakukan  sampai  hari ke  sepuluh  yang  merupakan  fase  kedua dalam  penyembuhan  luka.  Fase  kedua yaitu  fase  fibroplasi  atau  fase  proliferasi, berlangsung  dari  hari  ke-6  sampai  akhir minggu  ke-3.Terjadi  proliferasi  sel-sel fibroblast  yang  berasal  dari  sel-sel mesensim  yang  belum  berdiferensiasi. Terjadi  pembentukan  jaringan  granulasi yang  terdiri  dari  sel-sel  fibroblast,  serat kolagen yang dihasilkan oleh sel fibroblast,  deposit  sel-sel  radang,  kapiler baru, hasil angiogenesis. Terjadi penciutan luka  akibat  kontraksi  serat-serat  kolagen yang  mempertautkan  tepi  luka.  Terjadi epitelisasi  akibat  proses  migrasi  dan proses  mitosis  sel-sel  stratum  basal  dan keratinosit lain yang terpapar luka (sel-sel kelenjar  sebaseus,  kelenjar  keringat,  dan akar  rambut)  ke  tengah  luka.  Semua proses  ini  akan  berhenti  bila  seluruh permukaan  luka  sudah  tertutup  epitel. Orang  awam  mengatakan  luka  sudah sembuh/sudah  kering.  Sebaliknya,  proses akan  berjalan  terus  bila  permukaan  luka belum tertutup epitel.
Gel  Kubisa  Di  buat  menjadi  3 formula  dengan  kombinasi  zat  aktifnya: Pada  Formula  1  kandungan  ekstrak binahong 40%, ekstrak kunyit 3%, ekstrak sambiloto 10% dan Basis Gel 46%. : Pada Formula  1  kandungan  ekstrak  binahong 45%, ekstrak kunyit 4%, ekstrak sambiloto 12% dan Basis Gel 38%. : Pada Formula  3  kandungan  ekstrak  binahong 50%, ekstrak kunyit 5%, ekstrak sambiloto 14% dan Basis Gel 30%.
Pada  penelitian  ini  di  tabel  2 dijelakan tentang efek formula 1 terhadap penyembuhan  luka  Hasil  yang  didapat adalah  terdapat  penurunan  signifikan
dalam  setiap  hari  pemeriksaan  mulai  dari hari  ke  1  sampai  hari  ke  10  ( p  value <0,05).  Hal  yang  sama  juga  di  tabel  di tabel 4.3 dijelakan tentang efek formula 2, dan  di  tabel  4.4  dijelakan  tentang  efek formula  3.  Hal  ini  menunjukkan  pada ketiga formula memberikan efek penyembuhan yang sama.
Pada penelitian ini tabel 5
menunjukkan  efek  formula  1,  formula,  2, formula  3,  kontrol  1  dan  kontrol  2  pada setiap  hari  pemeriksaan.  Berdasarkan  hal diatas  menunjukkan  pada  setiap  hari pemeriksaan  (1,3,5,7,10)  menunjukkan efek  yang  sama  pada  formula  1,  formula, 2,  formula  3.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol  1  penyembuhan  lebih  baik dibandingkan kontrol 2.
Pada tabel 4.6 menunjukkan gejala perubahan  leukosit.  Pada  hari  pertama tidak ada perbedaan leukosit, namun pada hari ke sepuluh kelinci yang mendapatkan terapi  formula  1,2  dan  3  menunjukkan jumlah  leukosit  yang  lebih  normal  bila dibandingkan kelompok kontrol.
Senyawa sesquiterpen dalam minyak atsiri Senyawa sesquiterpen dalam minyak  atsiri  kunyit  merupakan    turunan dari  senyawa  terpen  seperti  alkohol  yang bersifat bakterisida dengan merusak struktur  tersier  protein  bakteri  atau denaturasi  protein  (Tarwiyah,  2001). Sedangkan kurkumin adalah suatu senyawa  fenolik.  Turunan  fenol  ini  akan berinteraksi  dengan  dinding  sel  bakteri, selanjutnya  terabsorbsi  dan  penetrasi  ke dalam  sel  bakteri,  sehingga  menyebabkan presipitasi dan denaturasi protein,
akibatnya  akan  melisiskan    membran  sel bakteri.  sedangkan  aktivitas  antibakteri curcumin dengan cara menghambat proliferasi sel bakteri.
Kunyit  (Curcuma  domestica  Val.) meningkatkan kapasitas antioksidan tubuh
secara drastis. Kerusakan oksidatif diyakini  menjadi  salah  satu  mekanisme dibalik  penuaan  dan  sejumlah  penyakit.
Kerusakan  oksidatif  melibatkan  radikal bebas, molekul yang sangat reaktif disertai dengan  electron  yang  tidak  memiliki pasangan. Radikal bebas cenderung bereaksi dengan zat organik yang penting, seperti  protein  asam  lemak  atau  DNA. Alasan utama mengapa antioksidan sangat penting adalah karena mereka melindungi tubuh  kita  dari  radikal  bebas.  Kurkumin ternyata  memiliki  kandungan  antioksidan yang diperoleh dari struktur kimiawi yang dapat  menetralisir  radikal  bebas.  Namun kurkumin  juga  meningkatkan  aktivitas enzim  antioksidan  tubuh.  Dengan  cara tersebut,  kurkumin  mampu  melawan radikal  bebas.  Kurkumin  memblokir radikal  bebas  secara  langsung,  kemudian menstimulasi mekanisme antioksidan tubuh. Percobaan pada tikus yang disuntik  dengan  bahan  ekstrak  dari binahong  dapat  meningkatkan  daya  tahan tubuh,    peningkatan  agresivitas  tikus  dan tidak  mudah  sakit.  Beberapa  Beberapa penyakit  yang dapat disembuhkan dengan menggunakan tanaman ini adalah:
kerusakan ginjal, diabetes, pembengkakan jantung, muntah darah, tifus, stroke wasir, rhematik, pemulihan pasca operasi, pemulihan pasca melahirkan, menyembuhkan  segala  luka  dalam  dan khitanan,  radang  usus,  melancarkan  dan menormalkan  peredaran  dan  tekanan darah,  sembelit,    sesak  napas,  sariawan berat, pusing-pusing, sakit perut,
menurunkan  panas  tinggi,  menyuburkan kandungan,  maag,  asam  urat,  keputihan, pembengkakan hati,
meningkatkan vitalitas  dan  daya  tahan  tubuh  (Manoi,
2009).
Ekstrak  metanol  daun  binahong dapat  menurunkan  kadar  glukosa  darah (Sukandar,  2011.,  Makalalag,  2013).
Salep  ekstrak  daun  binahong  memiliki efektivitas  pada  penyembuhan  luka  yang terinfeksi bakteri Staphilococcus aureus(Paju,  2013).Hasil  uji  fitokimia ekstrak daun binahong ditemukan senyawa  polifenol,alkaloid  dan  flavonoid.
Pada konsentrasi 25 % dapat menghambat pertumbuhan bakteri Staphylococcus aureus,  pada  konsentrasi  50  %  dapat menghambat pertumbuhanbakteri Pseudomonas aeruginosa (Khunaifi, 2010), juga dapat menghambat pertumbuhanbakteri Shigella flexneri (Ainurrochmah dkk, 2013). Daun binahong mengandungflavonoid yang menunjukkan aktivitas antioksidan. Ekstrak etil asetat daun binahongmempunyai aktivitas rendah sebagai  antioksidan  dengan  nilai  IC50 sebesar  1458,8  ppm(Rahmawati  dkk, 2012).  Binahong  mempunyai  aktivitas biologis  karena  adanyasenyawa  bioaktif asam  fenolat  yang  memiliki  aktivitas antioksidan (Ekaviantiwi dkk,2013)
Kumala  (2010), dalam identifikasi polifenol pada ekstrak daun
binahong,terdapat  satu  golongan  polimer fenol  alam  melanin  tumbuhan  yaitu senyawapirogalol  dan  sumber  glikosida polifenol  dari  spesies  Protea  eximia.f. Murdiyanto dkk (2012) dalam identifikasi senyawa golongan triterpenoid ekstrakdaun binahong,
menemukan senyawa 2,3,19,23-tetrahidroksi-12-ene- 24,28dimetil  ester  yang  berfungsi  sebagai anti bakteri Menurut  penelitian  Fajriansyah tahun  2016  menyatakan  bahwa  salep ekstrak binahong 40% dapat menghasilkan  kepadatan  kolagen  paling tinggi dibanding pemberian secara
suspense  oral  ekstrak  binahong  dosis 100mg/kg  BB/hari,  pemberian  kombinasi topical ekstrak binahong 40% da nsuspensi oral 100mg/kg BB/hari, pemberian silver sulfadiazine, dan pemberian  basis  salep  saja.Pemberian salep dilakukan 2x sehari, dan pengamatan  dilakukan  selama  5  hari,  dan hari  keenam  pengamatan  hasil  dengan preparat
Berdasarkan  dari  hasil  temuan diatas menunjukkan bahwa Anti inflamasi formulasi  1,2,dan  3  dari    kunyit  daun sambiloto dan daun binahong berpengaruh terhadap  luka  sayat  pada  kelinci.  Pada Hipotesis 2 Ada perbedaan pengaruh efek formulasi  anti  inflamasi  dari  kunyit,  daun binahong,  dan  sambiloto  terhadap  luka sayat  pada  kelinci  dibandingkan  pada kelompok kontrol.

## KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan 1. Terdapat efek anti inflamasi formulasikunyit,  daun  binahong  daun sambiloto(  F1)  pada  luka  sayat  pada kelinci (ρ<0,001).
2. Terdapat efek anti inflamasi formulasikunyit,  daun  binahong  daun sambiloto(  F2)  pada  luka  sayat  pada kelinci (ρ<0,001).
3. Terdapat efek anti inflamasi formulasikunyit,  daun  binahong  daun sambiloto(  F3)  pada  luka  sayat  pada kelinci (ρ<0,001).
4.
Perbedaan  efek  anti  inflamasi formulasi  kunyit,  daun  binahong  daun sambiloto F1, F2, F3 pada luka sayat pada kelinci (ρ<0,05).
5. Terdapat  pengaruh  anti  inflamasi formulasi  kunyit,  daun  binahong  daun sambiloto  terhadap  kadar  leukosit  pada luka  sayat    kelinci  pada  F1,F2,F3
dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol (ρ<0,001).
B. Saran 1. Disarankan untuk mengembangkan  hasil  penelitian  dalam lingkup  yang  lebih  luas  serta  dapat meningkatkan ranah penelitian dengan uji coba keamaan formula pada manusia
2. Disarankan  hasil  penelitian  ini dapat dilanjutkan untuk melakukan
kerjasama  formula  pada  pabrikan  yang lebih  besar  untuk  dapat  dikembangkan sampai pada lingkup produk formula yang berlisensi.

## DAFTAR RUJUKAN
Ainurrochmah,  A.,  Ratnasari,  E.  dan
Lisdiana,  L.  2013. Efektivitas Ekstrak Daun Binahong  (Anredera  cordifolia) Terhadap Penghambatan Pertumbuhan Bakteri  Shigella flexneri dengan Metode  Sumuran:  Vol  2  No  3,
2013.
Surabaya.
Anief,  M.  2005.  ManajemenFarmasi. GadjahMada University Press.Yogyakarta. Bhat,  S.  V.,  B.  A. Nagasampagi  and  S. Meenakshi . 2007. Natural Products :Chemistry and Application .  Narosa  Publishing House, New Delhi.India. Bisono.  2002. Petunjuk  Praktis  Operasi Kecil. EGC. Jakarta.
Brown  DL.  2004. Wound .  In:  Brown  DL, Borschel  GH,  editors.  Michigan Manual  ofPlastic  Surgery.  1st  ed. Philadelphia, USA: Lippincott Williams & Wilkins. Clark,  C.  1993. My  First  Book  of  Words and  Pictures .London  :  Brown Watson. Ekaviantiwi, TyasAyu., Fachriyah, Enny.,Kusrini,
Dewi.2013. IdentifikasiAsamFenol atdariEkstrakEtanoldaunBinahong (Anrederacordifolia (Ten.)Stennis)danUjiAktivitasAntio ksidan .Chem Info, Vol1, No1, Hal
283-293. Hidayati,  E.,  N.  Juli,  E.  Marwani.  2002. Isolasi Enterobacteriaceae Patogen dari Makanan  Berbumbu  dan  Tidak Berbumbu Kunyit (Curcuma longa L.) Serta Uji Pengaruh Ekstrak Kunyit (Curcuma  longa  L.)  Terhadap Pertumbuhan Bakteri Yang Diisolasi . FMIPA Universitas Nahdlatul Wathan-Mataram. Bandung. Judd,  H.  2003. Wound  care  made incredibly easy . 1st ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Hal : 30-34. Khunaifi, M. 2010. Uji aktivitas antibakteri  ekstrak  daun  binahong (Anredera
cordifolia  (ten.)  Steenis)  terhadap bakteri Staphylococcus aureus dan Pseudomonas  aeruginosa . Skripsi. Malang: UIN Malang.
Kumala, K.R. 2010. Identifikasi Polivenol pada  Ekstrak  Daun  Binahong (Anredera cordifolia (tenore)
stanis). (tesis). UNIMUS. Makalalag,  I.W.,  A.  Wullur,  dan  W. Wiyana.2013. Uji  ekstrak  daun binahong (anrederacordifolia (ten.)  steenis)  terhadap  kadargula darah  pada  tikus  putih  jantan galurwilstar(Rattus norvegius)
yang diinduksisukrosa. Jurnal Ilmiah  Farmasi-Unsrat  2(1) :  28—
34.
Manoi,  F.  2009. Binahong  (Anredera cordifolia)(Ten)  Steenis  Sebagai Obat.  Jurnal  Warta  Penelitian Dan Pengembangan Tanaman Industri . Volume 15 Nomor 1:3.
Miles,  Matthew  B  &  a.  Michael
Huberman.  2009. Analisis  Data Kualitatif .Jakarta: UI-Press.
Paju,  N.  20 13.  Uji  Efektifitas  Salep Ekstrak Daun Binahong (Anredera cordifolia) pada Kelinci (Oryctolagus cuniculus) yang terinfeksi Staphylococcus aureus.  Jurnal  Ilmiah Farmasi , Hal 23-24.
Rahmawati.  (2009). Pengaruh  stimulasi elektrikterhadap pengurangan luas luka padapenyembuhan luka
(debth  wound) .Jurnal  Pendidikan
Mutiara Ilmu. 2009; 4(2): 102-107. Retno  Iswari  Tranggono.  2007. Buku Pegangan Ilmu Pengetahuan Kosmetik .  Jakarta  :  PT.  Gramedia
Pustaka Utama. Anggota IKAPI. Rochani,  N.  2009. Uji  Aktivitas  Anti jamur  Ekstrak  Daun  Binahong (Anrederacordifolia (Tenore) Steen)  terhadap  Candida  Albicans serta Skrining Fitokimianya . Skripsi Tidak Diterbitkan. Surakarta:  FakultasFarmasi  UMS Surakarta.
Said,  Ahmad.  2007. Khasiat  dan  Manfaat Temulawak .  Jakarta:  Sinar  Wadja Lestari. Setiaji,  A.  2009. Uji  Aktivitas  Antibakteri
Ekstrak Petroleum Eter, Etil Asetat  Dan  Etanol  70%  Rhizoma Binahong  (Anredera  cordifolia (Tenore) Steenis) Terhadap
Staphylococcusaureus ATCC 25923 Dan Escherichia coli ATCC 11229 Serta Skrining Fitokimianya . Skripsi Tidak Diterbitkan.  Surakarta  :  Fakultas Farmasi UMS Surakarta. Sukandar, E.Y., Elfahmi, Nurdewi. (2009). Pengaruh Pemberian Ekstrak  Air  Daun  JatiBelanda (Guazuma Ulmifolia Laml.) terhadap  Kadar  LipidDarah  pada TikusJantan . Jurnal  Kesehatan
Masyarakat , 8 (2):102-112.
Tarwiyah, K. 2001. Tapioka . Dewan Ilmu Pengetahuan, Teknologi dan Industri, Sumatera Barat. Tshikalange  T.E,  JJM.  Meyer  and
AA.Husein.  (2005). Antimicrobial activity, toxicity  and  the  isolation  of  a bioactive  compound  from  plants used  to  treatsexually  transmitted diseases ,  Di  dalam:  Astuti,  S.M.,
Mimi  S.A.M.,  danRetno  A.  B.M., Determination Of Saponin Compound From Anredera Cordifolia  (Ten)  Steenis  Plant (Binahong) To Potential Treatment For Several Diseases , Journal of
Agricultural Science, Vol.3 No.4.