## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )

## DERAJAT DISMENORE PADA MAHASISWI DIII KEPERAWATAN YANG MENGALAMI OBESITAS DI POLITEKNIK NEGERI MADURA
Degree Of Dysmenorhore In DIII Nursing Students Who Experience

## Obesity At The Madura State Polytechnic
Elisa Christiana 1 Nindawi 2 Yulia Riskina Mufida 3 1,2,3 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Madura Jl. Raya Camplong KM 4 Taddan Camplong Sampang Madura, Jawa Timur, Indonesia 69213
1 elisachristiana63@gmail.com, 2 nindawi.28@gmail.com,
3 yuliariskinamufida@gmail.com

## ABSTRAK
Dismenore menjadi  suatu  kondisi  yang  merugikan  bagi  remaja  putri  karena  berdampak  besar  bagi kesehatan,  remaja  putri  dengan  obesitas  merupakan  salah  satu  faktor  tinggi  yang  akan  mengalami dismenore . Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui derajat Dismenore pada mahasiswi yang mengalami  obesitas.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  deskriptif.  Populasi  dan  sampelnya  adalah seluruh  mahasiswi  yang  Obesitas  Mahasiswi  Jurusan  Kesehatan  Program  Studi  DIII  Keperawatan Politeknik  Negeri  Madura  dengan  jumlah  populasi  sebanyak  18  responden,  dengan  teknik  total sampling. Pengumpulan data menggunakan Numerik Rating Scale (NRS)  dengan kategori ringan skor 1-3,  sedang  skor  4-6  dan  berat  7-10.  Data  penelitian  diolah  ( editing,  coding,  scoring,  tabulating dan entepretating ) dan dianalisis secara diskriptif (presentase). Hasil disajikan dalam tabel dan dinarasikan. Hasil  penelitian  ini  didapatkan  sebagian  besar  responden  derajat Disminore mempunyai  kategori sedang sebanyak 12 responden (67%) pada mahasiswi yang Obesitas. Saran kepada petugas kesehatan agar memberikan edukasi kepada remaja bahwa ada banyak faktor penyebab disminore, yang terpenting adalah menjaga kesehatan baik fisik dan psikologisnya.
Kata Kunci : Derajat Dismenore, Mahasiswi, Obesitas

## ABSTRACT
Dysmenorrhea is a condition that is detrimental for young women because it has a big impact on health, young women with obesity is one of the high factors that will experience dysmenorrhea. The aim of this research is to determine the degree of dysmenorrhea in female students who are obese. This study uses a descriptive design. The population and sample were all obese female students of the DIII Nursing Study Program,  Madura  State  Polytechnic,  with  a  total  population  of  18  respondents,  using  total  sampling technique.  Data  collection  uses  the  Numerical  Rating  Scale  (NRS)  with  a  mild  score  of  1-3,  moderate score  of  4-6  and  severe  score  of  7-10.  Research  data  is  processed  (editing,  coding,  scoring,  tabulating
Volume VI Nomor I I

## JURNAL SAKTI BIDADARI
p-ISSN: 2580-1821 ; e - ISSN: 2615-3408

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
and interpreting) and analyzed descriptively (percentage). Results are presented in tables and narrated. The results of this study showed that most of the respondents with degrees of dysmenorrhea were in the moderate  category,  as  many  as  12  respondents  (67%)  were  female  students  who  were  obese.  Advice  to health workers to provide education to adolescents that there are many factors that cause dysmenorrhea, the most important thing is to maintain both physical and psychological health.
Keywords: Degree of Dysmenorrhea, Student, Obesity

## Pendahuluan
Dismenore merupakan keluhan paling sering terjadi pada remaja, yang timbul pada hari pertama sampai  hari  ketiga  siklus  menstruasi  [1].  Keluhan dismenore  yang  banyak  dialami  oleh  remaja  yaitu kekakuan atau kejang di bagian bawah perut, dapat menimbulkan rasa tidak nyaman dan menyebabkan mudah  marah,  gampang  tersinggung,  mual, muntah,  kenaikan  berat  badan,  perut  kembung, punggung  terasa  nyeri,  sakit  kepala,  timbul jerawat,  tegang,  lesu,  dan  depresi.  Dismenore menjadi suatu kondisi yang merugikan bagi remaja putri  karena  berdampak  besar  pada  kesehatan, sehingga mengakibatkan tidak dapat berkonsentrasi  dalam  belajar  dan  motivasi  belajar menjadi  menurun.  Remaja  putri  dengan  obesitas merupakan  salah  satu  faktor  tinggi  yang  akan mengalami  dismenore  karena  semakin  tinggi indeks  masa  tubuh  maka  tingkat  dismenorea semakin berat, karena saat wanita semakin gemuk, timbunan  lemak  memicu  pembuatan  hormon estrogen [2].
Data  dari World  Health  Organization (WHO)  tahun  2020  didapatkan  1.769.425  jiwa (90%)  wanita  di  dunia  mengalami  dismenorea berat.  Prevalensi dismenorea di  Indonesia  sebesar sebesar  107.673  jiwa  (64,25%),  yang  terdiri  dari 59.671  jiwa  (54,89%)  mengalami  dismenorea primer  dan  9.496  jiwa  (9,36%)  mengalami dismenorea sekunder [3]. Berdasarkan Data Survei Kesehatan  Reproduksi  Remaja  (SKRR)  Provinsi Jawa  Timur  tahun  2021  ditemukan  sekitar  4.653 remaja  mengalami  dismenore.  Angka  kejadian dismenore  Primer  sebanyak  4.297  (90,25%)  dan yang  lainnya  mengalami  dismenore  sekunder sebanyak 365 orang (9,75%).
Jumlah  mahasiswi  Prodi  DIII  Keperawatan Jurusan  Kesehatan  Politeknik  Negeri  Madura Tahun Akademik 2022/2023 didapatkan 342 orang dan dilakukan pengukuran status gizi menggunakan  Indeks  Masa  Tubuh  (IMT)  terdapat
50  remaja  putri  yang  obesitas.  Studi  pendahuluan dengan  wawancara  terhadap  10  remaja  putri obesitas yang didapatkan yaitu, 5 remaja putri yang mengalami  dismenore  yang  berat  seperti  sakit kepala, nyeri punggung, nyeri perut, pusing bahkan sampai  tidak  bisa  bangun  dari  tempat  tidur,  5 remaja  putri  lainnya  mengatakan  mengalami dismenore  sedang,  gejala  yang  dirasakan  hampir sama  tetapi  tidak  sampai  bedrest  dan  nyeri  masih bisa ditahan.
Penyebab  pasti  terjadinya dismenore belum diketahui secara pasti, pada disminore primer nyeri timbul  akibat  tingginya  kadar  prostaglandin sedangkan  pada  disminore  sekunder  diduga penyebab  terbanyak  adalah  endometriosis  [4]. Wanita  yang  obesitas  atau  overweight  dapat menjadi  faktor  risiko  dari  dismenore  karena  saat kelebihan  berat  badan  maka  terdapat  jaringan lemak  yang  berlebihan  yang  dapat  mengakibatkan hiperplasi  pembuluh  darah  atau  terdesaknya pembuluh  darah  oleh  jaringan  lemak  pada  organ reproduksi wanita, sehingga darah yang seharusnya mengalir  pada  proses  menstruasi  terganggu  dan mengakibatkan  nyeri  pada  saat  menstruasi. Tingginya akumulasi lemak, terutama pada daerah perut  ( intra-abdominal  fat )  memicu  jaringan adiposa  menghasilkan  hormon  dalam  jumlah  yang tidak  normal.  Seseorang  dengan  underweight ternyata  juga  dapat  mengalami  dismenore,  hal  ini disebabkan  karena  asupan zat  gizi  yang  kurang seperti asupan zat besi [5].
Mahasiswi yang mengalami dismenore akan berpengaruh terhadap aktivitas yang biasa dilakukan  sehari-hari  terutama  di  lingkungan kampus,  dismenore  menyebabkan  mahasiswi dikalangan  kampus  cenderung  kurang  aktif  dan fokus  saat  mengikuti  pembelajaran,  banyak mahasiswi  yang  tidak  menghadiri  perkuliahan karena mengalami dismenore, hal ini menyebabkan kerugian  pada  mahasiswi  karena  ketinggalan pelajaran yang seharusnya didapatkan [6]. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  derajat

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
Dismenore pada  Remaja  Putri  yang  Obesitas di Jurusan Kesehatan Politeknik Negeri Madura.

## Metode Penelitian
Rancangan     penelitian     yang     digunakan adalah deskriptif dimana peneliti mendeskriptifkan  derajat  dismenore  pada  remaja putri  yang  obesitas.  Populasi  dan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  mahasiswi  yang mengalami  obesitas  di  Jurusan  Kesehatan  Prodi DIII  Keperawatan  Politeknik  Negeri  Madura Tahun  2023  yang  dilakukan  dari  bulan  November 2022-Januari  2023  dengan  jumlah  populasi sebanyak  18  orang.  Obesitas  pada  mahasiswa  ini ditentukan  melalui  penghitungan  Indeks  Masa Tubuh  (IMT)  dengan  nilai  IMT  >  27.  Sampling dalam  penelitian  ini  menggunakan  Teknik  total sampling  yaitu  peneliti  menjadikan  seluruh anggota populasi sebagai sampel [7].
Analisis  data  menggunakan  metode  penelitian skala Numerik Rating Scale (NRS) yang  merupakan alat pengganti pendeskripsi kata. Skala ini menilai nyeri  dengan  menggunakan  skala  1-10 dengan kategori ringan skor 1-3, sedang skor 4-6 dan berat 7-10.

## Hasil
Berdasarkan  penelitian    yang  dilakukan mulai  tanggal  1-31  Mei  2023  didapatkan  hasil sebagai berikut :
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur    Pada mahasiswi yang Obesitas No  Umur Frekuensi Presentase 1  19 th 10 56% 2  20 th 5 28% 3  21 th 3 16% Total 18 100%
Dari  Tabel  1  di  atas  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  berumur  19  tahun  yaitu sebanyak 10 (56%) dari 18 responden.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama menstruasi    Pada mahasiswi yang Obesitas
No Lama menstruasi Frekuensi Presentase
1  2-7 hari 17 94% 2  <2 - > 7 hari 1 6% Total 18 100%
Dari  tabel  2  menjelaskan  bahwa  hampir seluruh  responden  sebanyak  17  (94%)  responden yang lama menstruasinya 2-7 hari.
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Siklus Menstruasi Pada mahasiswi yang Obesitas
No Lama siklus menstruasi Frekuensi Presentase 1  21-35 hari 5 28% 2  <21 - >35 hari 13 72% Total 18 100%
Dari  tabel  3  menjelaskan  bahwa  sebagian besar  responden  sebanyak  13    (72%)  responden yang lama siklus menstruasinya <21 - >35 hari.
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Derajat Disminore Pada mahasiswi yang Obesitas
No Kategori Frekuensi Presentase 1  Ringan 0 0% 2  Sedang 12 72% 3  Berat 6 33% Total 18 100%
Dari  tabel  4  menjelaskan  bahwa  distribusi frekuensi  responden  sebagian  bersar  derajat Disminore dengan  kategori  sedang  sebanyak  12 (67%) responden.

## Pembahasan
Hasil penelitian menyebutkan bahwa sebagian besar  responden  memiliki  derajat Disminore dengan  kategori  sedang  sebanyak  12  (67%) responden. Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Lestari, Citrawati, & Hardani (2018) dimana  didapatkan  hasil  bahwa  responden yang  mengalami  dismenorea  derajat  sedang sebanyak  39  responden  (55,7%)  [8].  Tingkat dismenore  sedang  adalah  dismenore  yang mengganggu  partisipasi  mahasiswa  berupa aktivitas  dan  biasanya  dapat  disertai  dengan beberapa  gejala  sistemik,  memerlukan  obat

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
untuk  mengurangi  rasa  sakit  atau  nyeri. Biasanya  berlangsung  hingga  hari  ke  2-3 menstruasi.  Beberapa  keluhan  yang  dirasakan pada  saat dismenore  yaitu  nyeri  pinggang  dan aktivitas sehari-hari terganggu serta menurunnya  konsentrasi  [9]. Penelitian  yang dilakukan  oleh  Putri  (2017)  menjelaskan  bahwa Remaja  putri  yang  sedang  mengalami  nyeri  haid (dismenore) sekaligus mengikuti kegiatan pembelajaran, dapat menyebabkan aktivitas pembelajaran menjadi terganggu, tidak bersemangat, konsentrasi menjadi menurun bahkan sulit berkonsentrasi sehingga materi yang disampaikan  selama  pembelajaran  tidak  dapat diterima  dengan  baik  bahkan  sampai  ada  yang tidak masuk sekolah [10].
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa  Lama  siklus  menstruasi  pada  mahasiswi yang  mengalami  obesitas  di  Politeknik  Negeri Madura  hampir  seluruh  responden  sebanyak  17 (94%) mengalami lama menstruasi yang teratur 2-7 hari.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Hilmiati  (2016)  menjelaskan bahwa  lama  menstruasi  pada  mahasiswi  Prodi Keperawatan  STikes  Ngudi  Waluyo,  sebagian besar dalam kategori normal (2-7 hari) sejumlah 51 orang  (67,1%)  [11].  Saat  menstruasi,  umumnya wanita  akan  mengalami  pendarahan  dari  vagina kira-kira  2-7  hari  dengan  volume  darah  rata-rata sekitar  40  mililiter.  Lama  menstruasi  lebih  dari normal, menimbulkan adanya kontraksi uterus, bila menstruasi  terjadi  lebih  lama  mengakibatkan uterus  lebih  sering  berkontraksi  dan  semakin banyak  prostaglandin  yang  dikeluarkan.  Produksi prostaglandin  yang  berlebihan  akan  menimbulkan rasa  nyeri,  sedangkan  kontraksi  uterus  yang  terus menerus  menyebabkan  suplay  darah  ke  uterus terhen ti dan terjadi dismenorea [12].
Siklus  menstruasi  pada  remaja  puteri  obesitas di  Politeknik  Negeri  Madura  Sebagian  besar  yaitu sebanyak  13  (72%)  mengalami  siklus  menstruasi tidak  teratur  <21->35  hari.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Qoriati dan Dhewi, 2022) pada  mahasiswai FKM Uniska Banjarmasin yang menyatakan terdapat hubungan yang signifikan antara lama menstruasi mahasiswi FKM Uniska  dengan  kejadian  disminore  [13]  .Remaja dengan  siklus  menstruasi  tidak  teratur  akan mengalami  gejala  gangguan  lebih  banyak  karena berbeda  terhadap  gejala  menstruasinya  sehingga menyebabkan  kegelisahan.  Remaja  dengan  siklus
menstruasi  tidak  normal  akan  mengakibatkan stress.  Stress  telah  telah  terbukti  menyebabkan perubahan  hormonal  melalui  sumbu hipotalamik pituitary-ovarium yang  menyebabkan  perubahan hormon  ovarium  yang  mungkin  membuat  wanita rentan terhadap gangguan menstruasi [14].
Penelitian  ini  dilakukan  pada  Remaja  Puteri fase  late  adolescence dengan  usia  19-21  yang mengalami obesitas cenderung mengalami dismenore,  dikarenakan  remaja  saat  ini  tidak  bisa mengatur pola makan yang sehat dan tidak pernah berolahraga  atau  beraktivitas  sehingga  dapat menyebabkan  kadar  lemak  dalam  tubuh  tinggi, semakin  banyak  lemak  didalam  tubuh  maka semakin  tinggi  resiko  terjadinya  nyeri  pada  saat menstruasi  atau  disminore.  Hasil  penelitian Mufidah  (2021)  menyatakan  bahwa  IMT  gemuk cenderung  mengalami  dismenore  dibandingkan IMT  normal,  sebab  remaja  dengan  kadar  lemak tinggi  dalam  tubuh  akan  mempengaruhi  produksi hormon  estrogen  karena  selain  dari  ovarium estrogen  akan  diproduksi  oleh  jaringan  adipose sehingga  estrogen  menjadi  tidak  normal,  dan cenderung  tinggi.  Produksi  hormon  yang  tidak seimbang inilah yang akan menyebabkan dismenore [15].

## Simpulan
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  Jurusan  Kesehatan  Program  Studi DIII  Keperawatan  Politeknik  Negeri  Madura  serta diuraikan  pada  pembahasan  yang  terpapar  di  bab sebelumnya,  maka  didapatkan  bahwa  Sebagian besar responden memiliki kategori derajat dismenore  sedang  yaitu  respon  nyerinya  dengan merintih  dan  menekan-  nekan  bagian  yang  nyeri, diperlukan  obat  penghilang  rasa  nyeri  tanpa  perlu meninggalkan kerjanya. Dismenore sedang terdapat pada    skala nyeri dengan tingkatan 4-6.
References
(Daftar Pustaka)
[1]  R. Ramadhan, “Hubungan Kebiasaan
Olahraga  Dengan  Kejadian  Dismenore  Pada Siswi  Man  2  Padang  Tahun  2015,”  2015. [Online].
Available: Http://Scholar.Unand.Ac.Id/15949/

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
[2]  A.  Proverawati  And  S.  Misaroh, Menarche :
Menstruasi Pertama Penuh Makna.” . Yogyakarta: Maha Medika, 2009. [3]  R. Herawati, “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Nyeri Haid
(Dismenorea)  Pada  Siswi  Madrasah  Aliyah Negeri Pasir Pengaraian,” Matern. Neonatal J. Kebidanan , Vol. 2, 2017, [Online]. Available: Https://E-
Journal.Upp.Ac.Id/Index.Php/Akbd/Article/Vi ew/1382/1107
[4]  N. W. Astarto, T. Duwantono, W. Permadi, T. H.  Madjid,  H.  Banyuaji,  And  M.  A.  Ritonga, Kupas  Tuntas  Kelainan  Haid .  Jakarta:  Cv Sagung  Seto,  2011.  [Online].  Available: Https://Library.Med.Unhas.Ac.Id/Index.Php? P=Show_Detail&Id=618
[5]  N.  Nurwana,  Y.  Sabilu,  And  F.  A.  Faisal, “Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Disminorea  Pada  Remaja  Putri  Di Sma Negeri 8 Kendari,” J. Ilm. Mhs. Kesehat.
Masy. , Vol. 2, 2016, Doi: 10.37887/Jimkesmas.V2i6.2873.
[6]  F. Faturahman, “Gambaran Tingkat
Keparahan Dismenpre Dan Frekuensi Olahraga  Pada  Siswi  Kelas  Xii  Di  Madrasah
Aliyah  Negeri  2  Palembang,”  Universitas Muhammadiyah  Palembang,  2016.  [Online].
Available: Http://Repository.Um- Palembang.Ac.Id/Id/Eprint/551/1/Skripsi388- 1704278403.Pdf [7]  Nursalam, Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan:  Pendekatan  Praktis ,  Edisi  5.
Jakarta  Selatan:  Salemba  Medika,  2020.
[Online].
Available:
Https://Www.Google.Co.Id/Books/Edition/Ko nsep_Metode_Keperawatan_Ed_2/62jmbdysq 2cc?Hl=Id&Gbpv=1&Dq=Nursalam+2020+D aftar+Pustaka&Printsec=Frontcover
[8]  D.  R.  Lestari,  M.  Citrawati,  And  N.  Hardini, “Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dan  Kualitas Tidur  Dengan  Dismenorea  Pada  Mahasiswi Fk  Upn  „Veteran‟  Jakarta,” Maj.  Kedokt.
Andalas ,  Vol.  Vol.  41,  2018,  [Online]. Available: File:///C:/Users/User/Downloads/566-1448-1- Pb.Pdf
[9]  L. S. Neinstein, C. M. Gordon, D. K. Katzman, D.  S.  Rosen,  And  E.  R.  Woods, Adolescent Health  Care:  A  Practical  Guide  5th  Edition .
Philadelpia, 2008. [Online]. Available: Https://Books.Google.Co.Id/Books?Id=Er8dq pxgcz0c&Printsec=Frontcover&Hl=Id&Sourc e=Gbs_Ge_Summary_R&Cad=0#V=Onepage &Q&F=False
[10] S.  A.  Putri,  “Hubungan  Antara  Nyeri  Haid (Dismenore)  Terhadap  Aktivitas  Belajar  Pada Siswi  Kelas  Xi  Sma  Negeri  52  Jakarta,” Universitas  Negeri  Malang,  2017.  [Online].
Available:
Https://Www.Researchgate.Net/Publication/3 39101639_Hubungan_Antara_Nyeri_Haid_Di smenore_Terhadap_Aktivitas_Belajar_Pada_ Siswi_Kelas_Xi_Sma_Negeri_52_Jakarta
[11] H. Hilmiati And M. Saparwati, “Hubungan Tingkat  Stres  Dengan  Lama  Menstruasi Pada  Mahasiswi,” J.  Keperawatan ,  Vol. Vol  4,  Pp.  91–96,  [Online].  Available: Https://Jurnal.Unimus.Ac.Id/Index.Php/Jkj/ Article/View/4410
[12] N.  Horman,  J.  Manoppo,  And  L.  N.  Meo, “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian  Dismenore  Primer  Pada  Remaja Puteri  Di  Kabupaten  Kepulauan  Sangihe,” E-Journal  Keperawatan ,  Vol.  Vol.  9  N0.,
2021, Doi: Https://Doi.Org/10.35790/Jkp.V9i1.36767.
[13] N.  I.  Qoriaty  And  S.  Dhewi,  “Hubungan Siklus  Dan  Lama  Menstruasi  Dengan Kejadian  Dismenore  Pada  Mahasiswi  Fkm Uniska  Banjarmasin,”  2015.  [Online].
Available:
File:///C:/Users/User/Downloads/8092- 20604-1-Sm (1).Pdf
[14] P.  D.  Silvana,  “Hubungan  Antara Karakteristik Individu, Aktivitas Fisik, Dan Konsumsi Produk Susu Dengan Dysmenorrhea  Primer  Pada  Mahasiswi  Fik Dan Fkm Ui Depok,” Universitas Indonesia, 2012. [Online]. Available: Https://Lib.Ui.Ac.Id/File?File=Digital/2032
0597-S-Putri Dwi Silvana.Pdf
[15] R.  Mufidah,  “Pola  Makan,  Aktivitas  Fisik, Dan  Durasi  Tidur  Terhadap  Status  Gizi
Mahasiswa  Program  Studi  Gizi  Unesa,” J. Gizi  Univ.  Negeri  Surabaya ,  Vol.  Volume 01,  Pp.  60–64,  2021,  [Online].  Available: File:///C:/Users/User/Downloads/41499Arti cle Text-65717-1-10-20210714.Pdf