## PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PENANGANAN KEDARURATAN EKLAMPSIA PADA IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG
Jojor Silaban 1 , Risdiana Melinda Naibaho 2 , Verawaty Fitrinelda Silaban 3
1-2 Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan
3 Universitas Prima Indonesia email : silaban.jojor473@gmail.com

## Abstrak
Eklampsia adalah kelainan akut pada wanita hamil, pada usia kehamilan 20 minggu atau lebih atau pada masa nifas yang ditandai dengan adanya kejang atau koma,  sebelumnya  didahului  oleh  tanda-tanda  pre  eklempsia.  Ketepatan  dalam mengambil  keputusan  dalam  mencari  pelayanan  keseehatan  ante  natal  sangat menentukan prognosis atau keberhasilan dalam mencegah kematian ibu akibat pre eklampsia dan eklampsia. Tujuan penelitian ini adalah bagaimanakah pengetahuan ibu  hamil  tentang  penanganan  kedaruratan  eklampsia  pada  ibu  hamil  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Sidikalang  kabupaten  Dairi  2021.  Penelitian  ini  adalah penelitian survei deskriptif observasional, dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Sidikalang  pada  bulan  Mei  dan  berakhir  sampai  bulan  Desember  2021.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  pada  bulan  Mei  sampai  dengan  Nopember 2021 yang datang memeriksakan kehamilannya di Poliklinik Obgyn Rumah Sakit Umum  Daerah  Sidikalang  sebanyak  1106  orang,  Dalam  penelitian  ini  jumlah sampel adalah 10% dari jumlah populasi yaitu sejumlah 111 orang. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  penanganan kedaruratan  eklampsia  pada  ibu  hamil  mayoritas  kurang  sebanyak  64  orang (57,66%)  dan  pengetahuan  cukup  sebanyak  35  orang  (31,53%)  dan  pengetahuan baik hanya sebanyak 12 orang (10,81%). Kesimpulan bahwa pengetahuan ibu hamil tentang  penanganan  kedarauratab  eklampsia  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Sidikalang tahun 2021 adalah kurang sebesar 57,66%.
Kata Kunci : pengetahuan, ibu hamil, kedaruratan eklampsia

## Abstract
Eclampsia is an acute disorder in pregnant women, at 20 weeks gestation or  more  or  during  the  puerperium  which  is  characterized  by  seizures  or  coma, previously  preceded  by  signs  of  pre-eclampsia.  Accuracy  in  making  decisions  in seeking  antenatal  health  services  greatly  determines  the  prognosis  or  success  in preventing  maternal  deaths  due  to  pre-eclampsia  and  eclampsia.  The  purpose  of this  study  was  to  determine  the  knowledge  of  pregnant  women  about  emergency management of eclampsia in pregnant women at the Sidikalang Regional General Hospital, Dairi Regency 2021. This research is a descriptive observational survey
study, conducted at the Sidikalang Regional General Hospital in May and ends in December 2021. The population in this study were pregnant women from May to November 2021 who came to check their pregnancy at the Obgyn Polyclinic of the Regional General Hospital. Sidikalang as many as 1106 people. In this study, the number of samples was 10% of the total population, namely 111 people. The results showed  that  the  knowledge  of  pregnant  women  about  emergency  management  of eclampsia  in  pregnant  women  was  less  than  64  people  (57.66%)  and  sufficient knowledge  was  35  people  (31.53%)  and  good  knowledge  was  only  12  people (10.81%).  The  conclusion  that  the  knowledge  of  pregnant  women  about  the emergency management of eclampsia at the Sidikalang Regional General Hospital in 2021 is less by 57.66%.
Keywords: knowledge, pregnant women, eclampsia emergency

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI) merupakan  salah  satu  indikator
untuk  melihat  keberhasilan  upaya kesehatan  ibu.  AKI  adalah  rasio kematian ibu selama masa kehamilan, persalinan dan nifas yang disebabkan oleh kehamilan, persalinan, dan nifas atau
pengelolaannya  tetapi  bukan  karena sebab-sebab  lain  seperti  kecelakaan atau  terjatuh  di  setiap  100.000 kelahiran  hidup.  Secara  umum terjadi  penurunan  kematian  ibu
selama  periode  1991-2015  dari  390 menjadi  305  per  100.000  kelahiran hidup. Walaupun terjadi kecenderungan  penurunan  angka kematian  ibu,  namun  tidak  berhasil mencapai  target  MDGs  yang  harus dicapai  yaitu  sebesar  102  per
100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun 2015.  Hasil  supas  tahun  2015 memperlihatkan angka kematian ibu tiga  kali  lipat  dibandingkan  target MDGs  (Kementerian  Kesehatan  RI,
2018).
Terdapat tiga penyebab tersering  kematian  ibu  di  Indonesia pada  tahun  2015  yaitu  adalah pendarahan  sebelum  dan  setelah persalinan  di  peringkat  pertama dengan  persentase  sebesar  30%, dilanjutkan  dengan  hipertensi  dalam kehamilan  dengan  persentase  sebesar 20%  dan  infeksi  dengan  persentase sebesar  12%.  (Perdania,  2013). Hipertensi  dalam  kehamilan  yang paling berbahaya adalah pre eklampsia yang akan berlanjut kepada eklampsia jika tidak ditangani dengan baik.  Eklampsia  adalah  kelainan  akut
pada  wanita  hamil,  pada  usia
kehamilan  20  minggu  atau  lebih  atau pada masa nifas yang ditandai dengan adanya kejang atau
koma,
sebelumnya  didahului  oleh  tanda- tanda pre eklempsia (Nugroho, 2010).
Di  Negara  maju  angka  kejadian preeklampsia  berkisar  6-7%  dan eklampsia  0,1-0,7%,  sementara  di negara  berkembang  masih  tinggi,
frekuensi  diaporkan  berkisar  0,3- 0,7%. Frekuensi rendah pada umumnya merupakan petunjuk tentang  adanya  pengawasan  antenatal yang  baik  dan  penanganan  pre- Eklampsia yang sempurna
(Maryunani, 2012).
Di  Indonesia  pre-eklampsia berat  dan  eklampsia  menyumbang kematian  ibu  berkisar  1,5%  sampai 25%  sedangkan  kematian  bayi  antara 45%  sampai  50%  di  mana  penyebab kematian  ibu  akibat  perdarahan  otak,
payah  jantung  atau  payah  ginjal  dan aspirasi  cairan  lambung  atau  edema paru paru (Manuaba 2011). Sementara menurut Menurut Kemenkes  RI,  2015  Angka  kematian ibu  yang  diakibatkan  oleh  hipertensi dalam kehamilan di Indonesia
berturut-turut  adalah  21,5%  (tahun
2010),  24,7%  (tahun  2011),  26,9% (tahun  2012),  dan  27,1%  (tahun 2013). Penyebab langsung kematian maternal  di  Indonesia  terkait kehamilan  dan  persalinan  yaitu perdarahan sebanyak 60-70%,
preeklampsia  dan  eklampsia  20- 30%,  infeksi  10-20%.  Hal  tersebut dikarenakan  oleh  beberapa  faktor yaitu  pendidikan  ibu  berpengaruh pada  sikap  dan  perilaku  dalam pencapaian  akses  informasi  yang terkait  dalam  pemeliharaan  dan peningkatan kesehatan ibu
(Malehere,  2016).  Pengaruh  gaya hidup  selama  kehamilan  yaitu  pola makan  ibu  yang  tidak  teratur  dan aktivitas  fisik  selama  kehamilan
merupakan faktor yang
menyebabkan  tingginya  kejadian preeklampsia (Paramitasari, 2012).
Kejadian  pre  eklampsia  dan eklampsia di Sumatera utara menurut Riskesdas  2018  sebesar  0,2%  atau sama  dengan  prevalensi  nasional. Berdasarkan  laporan  dari  profil kab/kota,
AKI maternal yang
dilaporkan  di  Sumatera  Utara  tahun
2012  hanya  106/100.000  kelahiran hidup,  namun  ini  belum  bisa
menggambarkan AKI yang
sebenarnya  di  populasi.  Berdasarkan
hasil  Sensus  Penduduk  2010,  AKI  di
Sumatera  Utara  sebesar  328/100.000 KH, angka ini masih cukup tinggi bila
dibandingkan  dengan  angka  nasional
hasil  SP  2010  sebesar  259/100.000
KH  (Kementerian  Kesehatan  RI,
2016). Preeklampsia menyebabkan gangguan pertumbuhan janin, kerusakan  saraf  akibat  hipoksia, kematian saat kelahiran, dan kelainan jantung  dan  pembuluh  darah  jangka panjang  akibat  berat  badan  lahir rendah (Sibai, Dekker, &
Kupferminc, 2005).
Preeklampsia  harus  dideteksi
dan tepat dikelola sebelum timbulnya kejang  (eklampsia)  dan  komplikasi yang  mengancam  jiwa  lainnya (Preeklampsia  Foundation,  2013). Preeklampsia dan eklampsia merupakan  komplikasi  kehamilan yang berkelanjutan dengan
penyebab  yang  sama.  Oleh  karena itu,  pencegahan  atau  diagnosis  dini
dapat  mengurangi  kejadian  dan menurunkan  angka  kesakitan  dan kematian. Untuk dapat menegakkan diagnosis dini diperlukan pengawasan  hamil  yang  teratur dengan memperhatikan
pembengkakan  pada  muka  dan ekstremitas,  kenaikan  berat  badan,
kenaikan tekanan darah, dan pemeriksaan urine untuk menentukan proteinuria. Untuk bisa lebih  efektif  dalam  meningkatkan keselamatan ibu dan bayi yang baru lahir,  maka  asuhan antenatal harus
lebih  difokuskan  karena  telah terbukti bermanfaat untuk
mengurangi  angka  kesakitan  dan kematian  ibu  serta  bayi  baru  lahir yang  ditargetkan  oleh  nasional (Susanti, 2012).
Pemahaman  ibu  dan  keluarga tentang  bahaya  atau  komplikasi  dari pre  eklampsia  dan  eklampsia  sangat membantu  ibu  dalam  mengambil
keputusan mencari pelayanan kesehatan. Ketepatan dalam mengambil  keputusan  dalam  mencari pelayanan  keseehatan  ante  natal sangat  menentukan  prognosis  atau
keberhasilan dalam mencegah kematian  ibu  akibat  pre  eklampsia dan  eklampsia.  Tingkat pengetahuan ibu  hamil  tentang  preeklampsia  dan eklampsia  belum  menggenbirakan. Menurut  penelitian  Ulfa  tahun  2017 tentang  tingkat  pengetahuan  ibu hamil  tentang  preeklampsia  di Puskesmas  Padang  Bulan  Medan
menunjukkan  hasil  kategori  cukup sebanyak  39  orang  (40,6%).  dan kategori  kurang  sebanyak  8  orang (8,3%).
Berdasarkan  data  data  di  atas,
maka  Peneliti  merasa  tertarik  untuk
meneliti  pengetahuan  ibu  hamil tentang kedaruratan eklampsia. Tujuan penelitian ini, yaitu bagaimanakah pengetahuan ibu hamil tentang penanganan kedaruratan
eklampsia  pada  ibu  hamil  di  Rumah
Sakit  Umum  Daerah  Sidikalang
Kabupaten Dairi 2021.

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian survei deskriptif observasional. Meteode  penelitian  desktiptif  adalah suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk
membuat  gambaran  tentang  sesuatu keadaan  secara  objektif.  Digunakan
untuk  memecahkan  atau  menjawab permasalahan  yang  sedang  dihadapi
pada situasi sekarang (Setiadi, 2007).
Maka penelitian ini untuk menggambarkan  pengetahuan  ibu hamil tentang penanganan
kedaruratan eklampsia pada ibu hamil di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah
Sidikalang.
Waktu  penelitian  dilakukan pada  bulan  Mei  dan  berakhir  sampai bulan Desember 2021.
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  hamil  pada  bulan  Mei sampai  dengan  November  2021  yang datang  memeriksakan  kehamilannya di  Poliklinik  Obgyn  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Sidikalang.  Jumlah populasi  diperkirakan  sebanyak  1106 orang.
Pengambilan  Sampel  yang
digunakan dalam penelitian ini adalah dengan  Teknik accidental  sampling. Jumlah sampel penelitian ini ditentukan  menurut  Arikunto,  2002 yang mengatakan bila jumlah populasi lebih dari 1.000 orang, maka jumlah  sampel  dapat  diambil  antara 10-25%  atau  lebih.  Dalam  penelitian ini  jumlah  sampel  adalah  10%  dari jumlah populasi, maka jumlah sampel adalah 111 orang.
Teknik  pengumpulan  data dalam  penelitian  ini  ialah  dengan menggunakan  angket  atau  kuesioner. Instrumen  penelitian  dikembangkan sendiri  oleh  peneliti,  yaitu  berupa kuisioner  atau  pertanyaan  tertutup yang  membutuhkan  jawaban  benar
atau  salah  pada  pilihan  jawaban sebanyak  35  butir  soal/pertanyaan.
Pengolahan  data  dilakukan  dengan menggunakan  format  pengumpulan data. Analisis  data  menggunakan perangkat komputer program Statistical  Product  and  Service Solutions (SPSS)  for  Windows  versi
25.00. Analisis yang dilakukan hanya analisis  univariat.  Analisis  univariat
adalah  dilakukan  untuk  memperoleh gambaran  pada  variabel  independen yaitu pengetahuan ibu. Data disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
1. Karakteristik Responden Responden  penelitian  ini  ada sejumlah  111  orang.  Pengambilan data dilakukan dengan cara memberikan kuisioner berisi pertanyaan tertutup kepada responden.  Berdasarkan  pengisian
kuisioner,  data  dikumpulkan  dan dianalisa,  maka  didapati  karakteristik responden sebagai berikut:

## Umur
Ibu  hamil  mayoritas  berusia
produktif  yaitu  umur  >20-35  tahun sebanyak  76  orang  (68,47%),  diikuti usia tua >35 tahun sejumlah 29 orang (16,13%  dan  usia  muda  sebanyak  6 orang  (5,41%).  Dapat  dilihat  pada tabel berikut:

## Tabel 1. Distribusi Responden

## Berdasarkan Umur
No Karakteristik Umur Frekuensi Persentase 1  <20 tahun 6 5,41 2  >20  –  35 tahun 76 68,47 3  >35 tahun 29 26,13 Jumlah 111 100
Berdasarkan  Tabel  1  dapat dilihat  bahwa  responden  berdasarkan umur  mayoritas  berumur  >20  –  35 tahun sejumlah 76 orang (68,47%).

## Pekerjaan
Berdasarkan  pekerjaan,  ibu hamil  yang  menjadi  responden mayoritas  adalah  petani  sebanyak  46 orang  (41,44%).  Distribusinya  dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

## Tabel 2. Distribusi Responden

## Berdasarkan Pekerjaan
No  Karakteristik Pekerjaan Frekuensi  Persentase 1  Petani 46 41,44 2  PNS 21 18,92 3  Pegawai swasta 15 13,51 4  Wiraswasta 23 20,72 5  Ibu  Rumah Tangga 6 5,41
Jumlah 111 100
Berdasarkan  Tabel  2  dapat dilihat  bahwa  pekerjaan  responden mayoritas  petani  sebanyak  46  orang (41,44  %),  disusul  wiraswasta  23 orang  (20,72%),  PNS  21  orang (18,92%),  pegawai  swasta  15  orang (13,51%)  dan  paling  sedikit  adlaah ibu  rumah  tangga  sejumlah  6  orang (5,41%).

## Pendidikan
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  responden  mayoritas  adalah SLTA  seperti  terlihat  dalam  tabel  di bawah ini.

## Tabel 3. Distribusi Responden

## Berdasarkan Pendidikan
No Karakteristik Pendidikan Frekuensi Persentase 1 SD 14 12,61 2 SMP 17 15,32 3 SLTA 43 38,74 4 Pendidikan Tinggi 37 33,33 Jumlah 111 100 Berdasarkan  Tabel  3  dapat dilihat  bahwa  tingkat  pendidikan responden  mayoritas  adalah  SMA sejumlah 43 orang (38,74%) kemudian  terbanyak  ke  dua  adalah Pendidikan  tinggi  sejumlah  37  orang
(33,33%)  disusul  SMP  sebanyak  17
orang  (15,32%)  dan  masih  terdapat
Pendidikan  SD  sebanyak  14  orang
(12,61%).

## Pendapatan
Berdasarkan  hasil  penellitian, pendapatan responden mayoritas kurang  sebanyak  62  orang  (55,86%) dan  pendapatan  cukup  sebanyak  49 orang (44,14%).

## Tabel 4. Distribusi Responden

## Berdasarkan Pendapatan
No Karakteristik Pendapatan Frekuensi  Persentase 1  Kurang 62 55,86 2  Cukup 49 44,14 Jumlah 111 100

## Paritas
Hasil  penelitian  menunjukkan responden memiliki riwayat
kehamilan  mayoritas  lebih  dari  satu kali (multigravida) sebanyak 62 orang (55,86%) dan primigravida atau hamil pertama  kali  sebanyak  49  orang (44,14%).

## Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Paritas
No Karakteristik Pendapatan Frekuensi Persentase 1 Primigravida 49 44,14 2 Multigravida 62 55,86 Jumlah 111 100

## Pengalaman
Berdasarkan  hasil  penelitian
menunjukkan bahwa responden memiliki  pengalaman  eklampsia  atau
pre  eklampsia  mayoritas  tidak  ada sebanyak 102 orang (91,89%) dan ada pengalaman  sebanyak  9  orang (8,11%).

## Tabel 6. Distribusi Responden

## Berdasarkan Pengalaman
No Karakteristik Pengalaman Frekuensi Persentase 1 Ada 9 8,11 2 Tidak ada 102 91,89 Jumlah 111 100

## Komplikasi Kehamilan Saat Ini
Hasil  penelitian  menunjukkan
bahwa  responden  mayoritas  tidak memiliki  komplikasi  saat  ini  yaitu sebanyak  70  orang  (63,06%)  dan memiliki  komplikasi  kehamilan  saat ini sebanyak 41 orang (36,94%).

## Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Komplikasi Kehamilan
No Karakteristik Komplikasi Kehamilan Frekuensi Persentase 1 Ada 41 36,94 2 Tidak ada 70 63,06 Jumlah 111 100 Pengetahuan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Penanganan Kedaruratan Eklampsia pada Ibu Hamil di RSUD Sidikalang
Berdasarkan  hasil  pengisian kuisioner  penelitian,  didapatkan  hasil
bahwa pengetahuan ibu hamil tentang penanganan  kedaruratan  eklampsia mayoritas  adalah  kurang  sebanyak 57,66  %.  Dapat  dilihat  pada  tabel  di bawah ini.

## Tabel 8. Distribusi Pengetahuan
Ibu Hamil tentang Penanganan Kedaruratan Eklampsia pada Ibu
Hamil No Pengetahuan Frekuensi Persentase 1  Baik 12 10,81 2  Cukup 35 31,53 3  Kurang 64 57,66 Jumlah 99 100 Berdasarkan  tabel  8  dapat dilihat  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil tentang penanganan kedaruratan eklampsia  pada  ibu  hamil  mayoritas kurang  sebanyak  64  orang  (57,66%) dan  pengetahuan  cukup  sebanyak  35 orang (31,53%) dan pengetahuan baik hanya sebanyak 12 orang (10,81%)
Ada 35 item pernyataan dalam kuisioner,  membutuhkan  jawaban tertutup.    Jawaban  responden  untuk setiap  item  pertanyaan  tentang pengetahuan  penanganan  kedaruratan eklampsia  dapat  dilihat  pada  tabel berikut:

## Tabel 9 Distribusi Jawaban Ibu Hamil tentang Penanganan Kedaruratan
Eklampsia pada Ibu Hamil di RSUD Sidikalang tahun 2021 No. Pertanyaan Jawaban Benar Jawaban Salah F % F % Pengertian 1 Preklampsia  disebut  juga  keracunan kehamilan 81 72,97 30 27,03 2 Keracunan kehamilan atau preeklampsia adalah timbulnya darah tinggi  disertai  protein  dalam  urine dan pembengkakan yang terjadi pada kehamilan  setelah  20  minggu  atau setelah persalinan. 69 62,16 42 37,84 3 Preeklampsia adalah penyakit spesifik  yang  terjadi  pada  wanita hamil 58 52,25 53 47,75 Klasifikasi 4 Pre  eklampsia  dibagi  menjadi  dua bagian  yaitu  pre  eklampsia  ringan dan pre eklampsia berat 65 58,56 46 41.44 5 Preeklampsia  berat  dapat  berlanjut menjadi eklampsia 54 48,65 57 51,35 6 Eklampsia adalah kelainan akut pada wanita  hamil,  dalam  persalinan  atau nifas yang ditandai dengan timbulnya kejang atau koma. Sebelumnya, wanita tersebut menunjukkan gejala pre eklemsia. 52 46,85 59 53,15

## Penyebab
7 Penyebab keracunan kehamilan sampai saat ini belum diketahui dengan pasti. 41 36,94 70 53,06 8 Mempunyai  riwayat  darah  tinggi sebelum  hamil  dapat  menjadi  faktor resiko Preeklampsia. 66 59,46 45 40,54 9 Salah  satu  penyebab  keracunan kehamilan  adalah  umur  ibu  hamil  > 35 tahun. 49 44,14 62 55,86 10 Primigravida/kehamilan pertamamerupakan faktor risiko  dari keracunan kehamilan. 40 36,04 71 63,96 11 Keracunan  kehamilan  rentan  terjadi pada  umur  ibu  hamil  yang  masih muda yaitu <20 tahun. 45 40,54 66 59,46 12 Keracunan  kehamilan  terjadi  pada Usia  kehamilan  memasuki  >20 minggu 60 54,05 51 45,95
13 Kejang  akibat  eklampsia  pada  ibu hamil  disebabkan  guna  guna  atau santet 49 44,14 62 55,86

## Pencegahan
14 Diet makanan, makanan tinggi protein dan  karbohidrat, rendah  lemak,  cukup vitamin, cukup istirahat dan pemeriksaan  kehamilan  merupakan pencegahan terjadinya Preeklampsia. 40 36,04 71 63,96 Prognosis 15 Keracunan  kehamilan  pada  ibu hamil  tidak  menyebabkan kematian 33 29,73 78 70,27 16 Ibu yang pernah mengalami preeklampsia  pada kehamilan sebelumnya akan beresiko mengalami preeklampsia selanjutnya 62 55,86 49 44,14 17 Preeklampsia  dapat  mengakibatkan kematian  pada janin,  ibu  atau keduanya  jika  tidak  segera  diatasi dengan baik dan benar. 61 54,95 50 45,05

## Tanda dan Gejala
18 Tanda dan gejala pre eklampsia adalah TD  >140/90  mmHg,  oedema  atau bengkak pada kaki, tangan dan wajah, terdapat  protein  dalam  urine  (air kencing) 58 52,25 53 47,75 19 Keluhan  berupa  sakit  kepala,  rasa nyeri  pada ulu hati, penglihatan kabur, mual  sampai  muntah,  gangguan pernafasan (sesak) dan terjadi gangguan  kesadaran  merupakan  tanda dan gejala eklampsia 63 56,76 48 43,24

## Penanganan
20 Penanganan  preeklampsia  :    diet makanan  dengan  mengurangi  garam dalam makanan, lebih banyak  istirahat dan  lebih sering  memeriksakan kehamilannya 66 59,40 45 40,54 21 Jika  setelah  dua  minggu  pengobatan rawat  jalan  pada  pre  eklampsia  tidak ada  perbaikan,  maka  harus  dirawat inap. 67 60.36 44 39,64 22 Penanganan  preeklampsia  bertujuan untuk menghindari menjadi preeklampsia berat yg disertai kejang. 53 47.75 58 52,25 23 Jika  ibu  mengalami  gejala  awal eklampsia  yang  pertama  dilakukan 61 54,95 50 45,05
segera berbaring di tempat yang aman
menggunakan bantal di kepala. 24 Jika  terjadi  eklampsia  maka  yang pertama  dilakukan  oleh  suami  atau keluarga jangan gugup, segera baringkan  ibu  di  tempat  yang  aman, jangan tinggalkan ibu sendirian 56 50,45 55 49,55 25 Melonggarkan  pakaian  ibu  merupakan tindkaan  yang  dapat  menolong  ketika terjadi kejang 55 49,55 56 50,45 26 Hindari cahaya yang sangat terang jika ibu mengalami eklampsia 51 45,95 60 54,05 27 Jika  sudah  terjadi  kejang,  maka usahakan  memasukkan  sendok  atau kain  ke  dalam  mulut  untuk  mencegah lidah tergigit 55 49,55 56 50,45 28 Sewaktu  ibu  kejang,  tahan  badan supaya  jangan  terbentur  ke  lantai  atau dinding 64 57,66 47 42,34 29 Jika  ibu  kejang  goncang  goncang pundak  atau  bahu  ibu  supaya  segera sadar 12 10,81 99 89,19 30 Apabila timbul kejang pada ibu hamil, panggillah  tenaga  kesehatan  terdekat, tidak  perlu  buru  buru  membawa  ke rumah sakit 20 18,02 91 81,98 31 Bila  kejang  telah  selesai,  segera berikan minum teh manis 15 13,51 96 86,49 32 Jika  memiliki fasilitas tabung oksigen di  rumah,  ketika  terjadi  eklampsia segera berikan oksigen dosis 4 liter 57 51,35 54 48,65 33 Setelah  serangan  kejang,  segera  bawa ibu  ke  Puskesmas  atau  RS  terdekat walau pun ibu sudah sadar kembali. 64 57,66 47 42,34 34 Jangan  memberikan  makanan  atau minuman  apa  pun  kepada  ibu  selama serangan  kejang  atau  penurunan kesadaran 67 60,36 44 39,64 35 Jika  terjadi  kejang  karena  eklampsia pada  ibu  hamil,  maka  janin  harus segera  dilahirkan  dengan  cara  sectio caesarea. 70 63,06 41 36,94
Berdasarkan Tabel 9 dapat kita lihat,  bahwa  pengetahuan  responden
yang  paling  baik  adalah  pada pertanyaan  no  1  yaitu  Preklampsia disebut  juga  keracunan  kehamilan, di mana 72,97% responden menjawab benar  disusul  dengan  pertanyaan nomor  35  yaitu  Jika  terjadi  kejang karena  eklampsia  pada  ibu  hamil, maka  janin  harus  segera  dilahirkan dengan  cara  sectio  caesarea  ada 63,06%  responden  menjawab  benar.
Dan  pertanyaan  dengan  jawaban paling  buruk  adalah  pertanyaan nomor  29    yaitu  Jika  ibu  kejang goncang  goncang  pundak  atau  bahu ibu  supaya  segera  sadar  hanya 10,81%  responden  yang  menjawab benar  disusul  dengan  pernyataan nomor  31  yaitu  b ila  kejang  telah selesai,  segera  berikan  minum  teh  manis di  mana  hanya  13,51  %  yang menjawab  benar  dan  berikutnya adalah  pertanyaan  nomor  30  yaitu apabila timbul kejang pada ibu hamil, panggillah  tenaga  kesehatan  terdekat,
tidak  perlu  buru  buru  membawa  ke
rumah  sakit  hanya  18,02  %  yang
menjawab benar. Untuk setiap bagian
pertanyaan,  baik  pada  pengertian,
penyebab,  prognosis,  pencegahan, tanda  dan  gejala  serta  penanganan
eklampsi/pre  eklampsia,  responden yang  menjawab  benar  tidak  terlalu
memuaskan, hanya 50-65 %
responden  yang  mampu  menjawab dengan  benar,  Bahkan  pada  bagian penanganan,  merupakan  pengetahuan yang  paling  buruk  di  mana  pada pertanyaan  nomor  29.30  dan  31 menjadi  jawaban  yang  paling  rendah persentase yang benar.

## Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa bahwa
pengetahuan  ibu  hamil  tentang penanganan  kedaruratan  eklampsia pada  ibu  hamil  mayoritas  kurang sebanyak  64  orang  (57,66%)  dan pengetahuan  cukup  sebanyak  35 orang (31,53%) dan pengetahuan baik hanya sebanyak 12 orang (10,81%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian tahun 2017 tentang tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia  di  Puskesmas  Jetis  I
Kabupaten Bantul Yogyakarta menemukan hasil tingkat pengetahuan
ibu  hamil  tentang  preeklampsia  di Puskesmas  Jetis  I  Kabupaten  Bantul cukup  34  orang  (50,0%).  Demikian juga  dengan  penelitian  Wiriatarina
tahun  2017  bahwa  responden  yang
mempunyai pengetahuan baik tentang preeklampsia  sebanyak  4  orang (8,5%), responden dengan pengetahuan yang cukup sebanyak 33 orang  (70,2%)  dan  responden  yang memiliki pengetahuan kurang tentang preeklampsia  sebanyak  10  orang (21,3%)  di  wilayah  kerja  Puskesmas Lempake, dengan kesimpulan berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa tingkat pengetahuan ibu hamil cukup tentang preeklampsia. Penelitian ini berbeda dengan  hasil  penelitian  Karlina  dkk tahun  2019  tentang  tingkat  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  mengenai preeklampsia di Puskesmas II Denpasar Selatan mendapatkan sebanyak  68  responden  (70,8%)
memiliki  tingkat  pengetahuan  baik, 23  responden  (24,0%)  memiliki tingkat  pengetahuan  cukup,  dan  5 responden  (5,2%)  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang.  Hasil  penelitian
ini  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  ibu  hamil  di  Puskesmas  II Denpasar  Selatan  memiliki  tingkat pengetahuan baik mengenai preeklampsia. Hasil penelitian yang
menunjukkan  kesimpulan  bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang
penanganan  kedarauratab  eklampsia adalah  kurang  sebesar  57,66%.
Menurut  asumsi  peneliti  hal  ini kemungkinan disebabkan oleh beberapa  factor  antara  lain  umur, pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan dan pengalaman. Melihat karakteristik responden yang mayoritas  berusia  >20  –  35  tahun sebesar  68,47  %  di  mana  usia  ini
masih  tergolong  muda.  Dalam  usia yang belum begitu dewasa, memungkinkan  pengetahuan  yang belum  begitu  baik.  Notoatmojo (2012) mengatakan dengan
bertambahnya  umur  seseorang  akan terjadi perubahan dan pada aspek fisik dan psikologis (mental). Pertumbuhan pada  fisik  secara  garis  besar  ada empat  kategori  perubahan  pertama, perubahan  ukuran,  kedua,  perubahan proporsi,  ketiga,  hilangnya  ciri-ciri lama,  keempat,  timbulnya  ciri-ciri baru.  Ini  terjadi  akibat  pematangan fungsi  organ.  Pada  aspek  psikologis atau  mental  taraf  berpikir  semakin matang dan dewasa.
Tingkat Pendidikan
responden  mayoritas  SLTA  sejumlah 38,74%.  Tidak  dapat  dipungkiri
bahwa  makin  tinggi  pendidikan seseorang  semakin  mudah  pula mereka menerima informasi, dan pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya  jika  seseorang  tingkat pendidikannya rendah, akan menghambat  perkembangan  sikap seseorang terhadap penerimaan, informasi  dan  nilai-nilai  yang  baru diperkenalkan.  Responden  dengan tingkat Pendidikan SLTA memungkinkan mereka tidak mengetahui  perihal  eklampsia/pre eklampsia karena di jenjang Pendidikan  SLTA  tidak  memberikan
informasi tentang hal ini.
Lingkungan  pekerjaan  dapat
menjadikan  seseorang  memperoleh pengalaman  dan  pengetahuan  baik secara  langsung  maupun  tidak langsung  (Notoatmojo,  2012) Selain
tingkat  Pendidikan,  factor  pekerjaan kemungkinan  memegang  peranan dalam tingkat pengetahuan responden tentang penanganan kedaruratan
eklampsia.  Responden  mayoritas
pekerjaan  petani,  sehari-hari  bergelut dengan  masalah  pertanian  dan  rumah
tangga.  Hal  ini  membuat  mereka kurang  mendapatkan  akses  informasi tentang pre-eklampsia/eklampsia, ranah  minat  pembahasan  pemikiran mereka pastilah seputar pertanian dan rumah tangga.
Pendapatan responden dalam penelitian  ini  mayoritas  kurang sebanyak  55,86%.  Pendapatan  yang diperoleh keluarga hanya cukup untuk memenuhi  kebutuhan  pokok.  Dalam zaman  digitalisasi  sekarang  ini, sebenarnya  adalah  hal  yang  mudah untuk  memperoleh  pengetahuan  jika ada  minat  dan  fasilitas  yang mendukung  yaitu  android.  Belajar mandiri  dari  google  menjadi  peluang
besar untuk meningkatkan pengetahuan  setiap  individu  dalam hal  apa  pun,  termasuk  pengetahuan
dalam penanganan kedaruratan
eklampsia.  Berdasarkan  wawancara yang  mendalam,  Ketika  peneliti menanyakan kepada
responden
apakah  tidak  pernah  membaca  atau mendapat  informasi  dari  google
tentang penanganan kedaruratan eklampsia,  hamper  separuh  dari responden  menjawab  tidak  memiliki fasilitas  untuk  mengakses  informasi dimaksud  karena  android  yang  ada
pada  keluarga  dipergunakan  oleh
anak-anak  yang  masih  sekolah  untuk belajar daring. Hal ini memungkinkan responden tidak memperoleh informasi yang membuat pengetahuan mereka kurang. Pengalaman  adalah  guru yang  baik,  yang  bermakna  bahwa pengalaman  itu  merupakan  sumber pengetahuan untuk memperoleh
kebenaran  pengetahuan.  Oleh  sebab itu  pengalaman  pribadi  pun  dapat digunakan sebagai upaya memperoleh pengetahuan.  Hal  ini  dilakukan dengan  cara  mengulang  kembali
pengalaman  yang  diperoleh  dalam memecahkan  permasalahan  yang dihadapi  pada  masa  yang  lalu (Notoatmojo, 2005). Responden
dalam  penelitian  ini  mayoritas  belum
memiliki  pengalaman  kejadian  pre eklampsia/eklampsia  yaitu  sebanyak 91.89%.  Dengan  kondisi  belum  ada pengalaman  kejadian  eklampsia/pre eklampsia  memungkinkan  responden memiliki pengetahuan yang kurang.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan Hasil penelitian menunjukkan bahwa bahwa pengetahuan  ibu  hamil  tentang penanganan  kedaruratan  eklampsia pada  ibu  hamil  mayoritas  kurang sebanyak  64  orang  (57,66%)  dan pengetahuan  cukup  sebanyak  35 orang (31,53%) dan pengetahuan baik hanya sebanyak 12 orang (10,81%).
Berdasarkan distribusi
jawaban  responden  terhadap  setiap item  pertanyaan,  pertanyaan  dengan jawaban paling buruk adalah pertanyaan  nomor  29    yaitu  jika  ibu kejang goncang goncang pundak atau bahu  ibu  supaya  segera  sadar  hanya 10,81%  responden  yang  menjawab benar  disusul  dengan  pernyataan nomor  31  yaitu  b ila  kejang  telah selesai,  segera  berikan  minum  teh  manis di  mana  hanya  13,51  %  yang menjawab  benar  dan  berikutnya adalah  pertanyaan  nomor  30  yaitu apabila timbul kejang pada ibu hamil, panggillah  tenaga  kesehatan  terdekat, tidak  perlu  buru  buru  membawa  ke rumah  sakit  hanya  18,02  %  yang menjawab benar.

## Saran
Berikan perhatian yang
khusus  selama  kehamilan,  tingkatkan pengetahuan  ibu  hamil  tentang penanganan  kedaruratan  eklampsia, mengingat besarnya dampak negative yang  ditimbulkan  oleh  eklampsia, sudah  sepatutnya  para  ibu  hamil mempersiapkan  diri  dalam  hal  ini membekali  diri  dengan  pengetahuan cara  mencegah  dan  menangani kedaruartan eklampsia.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,  Widuri    &  Barokah Liberty.  tingkat  pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia  di  puskesmas jetis  i  kabupaten  bantul yogyakarta  .  Stikes  Ahmad Yani. Yogyakarta. 2017 Karlina Ni Kadek Dwi , dkk. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia di puskesmas ii denpasar selatan.  JURNAL  MEDIKA UDAYANA, VOL. 9 NO.8,AGUSTUS.  Denpasar. 2019 Kemkes. 2013. Buku Saku Pelayanan Ibu  Di  Fasilitas  Kesehatan Dasar Dan   Rujukan . Jakarta: e-book Kemenkes RI, 2015. Survei Penduduk  Antar  Sensus 2015. Jakarta Kemkes.  2018. Riset  Kesehatan Dasar  Tahun  2018 .  Jakarta: diunduh dari www.depkes.go.id tanggal 7 November 2019 Kumar.  2014.  Penatalaksanaan  Ilmu Kebidanan.  Rineka  Cipta. Jakarta Machfoedz, Ircham. 2007. Pendidikan Kesehatan Bagian dari Promosi Kesehatan . Fitramaya. Yogyakarta Manuaba, Ida Bagus Gde. 2011 . Ilmu kebidanan, penyakit kandungan  dan  keluarga berencana  untuk  pendidikan bidan. EGC. Jakarta Maryunani,  Anik.  dan  Yulianingsih. 2012. Asuhan Kegawatdaruratan Dalam Kebidanan.  Rineka  Cipta. Jakarta Mubarok.  2007.  Promosi  Kesehatan
Sebuah  Pengantar  Proses Belajar  Mengajar  Dalam Pendidikan.  Graha  Ilmu. Yogyakarta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan . PT ASDI MAHASATY : Jakarta Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Rineka Cipta. Jakarta. Nugroho,  Taufan.  2010. Kasus Emergency Kebidanan Untuk Kebidanan Dan Keperawatan . Transinfo. Jakarata Nursalam. 2011. Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan.: Salemba Medika. Jakarta Paramitasari, T Fajarwati dkk.2012. Hubungan  antara  Gaya Hidup Selama Masa Kehamilan  dan  Kejadian Preeklampsia.  Universitas Airlangga Surabaya. Vol 8,
No 3 Maret 2012: 122-125.
http://download.portalgaruda .org/article.php?article=9082
6&val=1114.
Preeklampsia    Foundation.  2013, Preeklampsia    and  Maternal Mortality:  a  Global  Burden, Available from : https://www.preeklampsia .org/health information/149 -advocacy-awareness/332- preeklampsia -and- maternal mortality-a- global-burden  [Accessed  18 Mei 2017] Prawirohardjo,  Sarwono.  2006. Buku Panduan  Praktis  Pelayanan Kesehatan  Maternal  dan Neonatal. Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta Roeshadi, H. 2006.. Upaya Menurunkan Angka Kesakitan  dan  Kematian  Ibu pada Penderita Preeklampsia dan Eklampsia. Universitas Sumatera Utara, Medan Saraswati, Mila dan Ida Widaningsih. 2008. Be Smart IPS. Grafindo  Media  Pratama. Bandung
Setiadi.  2007. Konsep  &  penulisan riset  keperawatan ,  Pertama edn, Graha Ilmu; Yogyakarta Sibai B, Dekker G, 2005, 'Kupferminc M. Pre- eklampsia  ,  Lancet;  no.365,
pp.785- 799 Sugiyono  2015.  Metode  Penelitian Kombinasi  (Mix  Methods).
Alfabeta. Bandung Susanti,  Eri.2012. Pengetahuan  Ibu Hamil Tentang Preeklampsia dan Eklampsia di BPS Suminten Mantingan Ngawi Tahun  2012. Stikes kusumah usada.ac.id.Diakses Juli 2012. Wahyuni.  Elisabeth  Siwi.  2015. Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan  Maternal dan  Neonatal.  Transinfo. Jakarta
WHO.  2018. Trends  In  Maternal Mortality    2000  To  2017 . Jurnal: diunduh dari http://apps.who.int/iris tanggal 7 November 2019 WHO. 2018. WHO Recommendations on  Antenatal  Care  for  a Positive Pregnancy Experience: Summary . Jurnal: diunduh dari www.mcsprogram.org tanggal 7 November 2019 Wiriatarina, Joanggi. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia di wilayah  kerja  Puskesmas Lempake Samarinda JURNAL ILMU KESEHATAN  VOL.  5  NO. 1 JUNI. Samarinda. 2017