http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index
Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)

## Kajian Penanggulangan Gizi Balita Pasca Bencana Gempa Bumi Di Desa Dasan Geria Kabupaten Lombok Barat
Febrina Sulistiawati 1 , Taufiqqurrahman 2
1,2 Universitas Nahdlatul Ulama Nusa Tenggara Barat Email : r_febri@yahoo.co.id
Abstrak :  Wilayah  Pulau  Lombok  yang  terletak  di  Provinsi  Nusa  Tengara  Barat mengalami goncangan gempa 6,4 SR pada tanggal 29 Juli 2018. Dari 5 kabupaten/kota yang ada di  Pulau  Lombok,  kerusakan  terbesar  dialami  oleh  masyarakat  di  Kabupaten  Lombok  Timur. Kerusakan  tersebut  ditambah  dengan  gempa  susulan  7.0  SR  pada  tanggal  5  Agustus  2018. Gempa kembali menghantam masyarakat wilayah Lombok namun kerusakan terbesar  dialami oleh  masyarakat  di  Kabupaten  Lombok  Utara.  Masyarakat  di  Kabupaten  Lombok  Barat, Kabupaten  Lombok  Tengah  dan  Kota  Mataram  pun  terkena  dampaknya.  Gempa  6,2  SR selanjutnya menghantam kembali pada tanggal 9 Agustus 2018. Serangkaian goncangan tersebut merupakan  goncangan  yang  berat  bagi  warga  terdampak  karena  tidak  hanya  korban  jiwa, bencana gempa seringkali mengakibatkan banyak korban luka-luka, mengungsi, serta merusak bangunan  rumah  dan  fasilitas  umum  termasuk  fasilisitas  ibadah,  perkantoran,  jalan  dan pelayanan  kesehatan.  Masalah  yang  sering  kali  luput  dari  perhatian  ialah  kecukupan  gizi  bagi penyintas  bencana.  Penurunan  status  gizi  pasca  bencana  dapat  terjadi  akibat  layanan  kesehatan terbatas, terputusnya jalur distribusi makanan serta sanitasi yang buruk (Kementrian Kesehatan RI, 2012). Kebutuhan layanan kesehatan dan pangan jelas akan meningkat pada daerah pasca bencana. Untuk itu manajemen penanggulangan untuk pemenuhan status gizi penyintas bencana perlu menjadi perhatian semua pihak terutama kebutuhan nutrisi bayi, balita, anak-anak, ibu hamil serta lansia yang rentan  terserang  penyakit  pasca  bencana  (Tumenggung,  2017).Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengkaji  efektifitas  penanggulangan  gizi  balita  pasca  bencana  gempa  bumi  di  Desa  Dasan  Geria Kecamatan  Lingsar  Kabupaten  Lombok  Barat.  Desain  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan kualitatif,  dimana  peneliti  sebagai  instrumen  kunci.  Teknik  pengumpulan  data  dilakukan  secara triangulasi  (gabungan).  Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah  wawancara  mendalam, observasi  dan  studi  dokumen  pada  10  orang  informan  utama  dan  10  orang  informan  pendukung. Análisis  data  bersifat  induktif/kualitatif  dan  hasil  penelitian  lebih  menekankan  makna  daripada generalisasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kegiatan gizi pra bencana belum terlaksana dengan baik karena belum adanya data awal wilayah yang rawan terkena gempa serta belum terlaksananya sosialisasi dan pelatihan petugas untuk penanganan gizi balita. Demikian pula dengan ketersediaan makanan untuk balita baik dari segi jenis, kuantitas maupun kualitas belum memenuhi standar Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan. Sementara itu, kegiatan gizi pasca bencana berupa pemantauan dan evaluasi telah dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan dan mempertahankan status gizi dan kesehatan balita korban bencana
Kata kunci : Penanggulangan Gizi Balita, Bencana Gempa Bumi, Desa Dasan Geria

## PENDAHULUAN
Wilayah  Indonesia  berada  di  jalur gempa teraktif di dunia karena dikelilingi oleh Cincin Api Pasifik ( ring of fire) dan berada di atas  tiga  tumbukan  lempeng  benua,  yakni Indo-Australia  dari  sebelah  selatan,  Eurasia dari  utara,  dan  Pasifik  dari  timur.  Kondisi geografis ini di satu sisi menjadikan Indonesia sebagai  wilayah  yang  rawan  bencana  letusan
gunung api, gempa, dan tsunami namun di sisi lain  menjadikan  Indonesia  sebagai  wilayah subur dan kaya secara hayati.
Bencana  merupakan  kejadian  luar biasa  yang  terjadi  diluar  kendali  manusia, tanpa diketahui waktu terjadinya dan seberapa besar dampak kerugian yang akan ditimbulkan.  Dampak  bencana  dapat  berupa rusaknya lingkungan dan menyebabkan
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index
Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
kematian  masal.  Besarnya  dampak  tersebut membuat pentingnya perhatian seluruh masyarakat untuk kesiapsiagaan dalam menghadapi  bencana  (Sinaga,  2015).  Selain itu, julukan sebagai negara dengan laboratorium  bencana  sudah  melekat  bahkan tidak  asing  lagi  terdengar  untuk  negara Indonesia  mengingat  Indonesia  merupakan salah  satu  negara  yang  sangat  rawan  dengan bencana alam.  Potensi  bencana  tersebut yaitu gempa  bumi,  tsunami,  banjir,  tanah  longsor, kekeringan,  kebakaran  hutan  dan  lahan, gunung  api,  dan  masih  banyak  lagi  (Oktari, 2019).  Secara  fisik  bencana-bencana  tersebut tentu  berdampak  pada  rusaknya  saran  dan prasarana,  pemukiman,  juga  fasilitas  umum lainnya  termasuk  fasilitas  kesehatan.  Hal  ini membuka  peluang  munculnya  bencana  baru seperti KLB penyakit tertentu.
Serangkaian  gempa  bumi  yang melanda  Pulau  Lombok  sejak  bulan  Juli 2018 menyebabkan banyaknya korban jiwa, merusak  bangunan  rumah  dan  fasilitas umum termasuk fasilisitas ibadah, perkantoran, jalan dan pelayanan kesehatan. Masalah yang sering kali luput dari perhatian ialah  kecukupan  gizi  bagi  penyintas  bencana. Penurunan  status  gizi  pasca  bencana  dapat terjadi  akibat  layanan  kesehatan  terbatas, terputusnya  jalur  distribusi  makanan  serta sanitasi  yang  buruk  (Kementrian  Kesehatan RI,  2012).  Kebutuhan  layanan  kesehatan  dan pangan  jelas  akan  meningkat  pada  daerah pasca bencana. Untuk itu manajemen penanggulangan  untuk  pemenuhan  status  gizi penyintas  bencana  perlu  menjadi  perhatian semua pihak terutama  kebutuhan nutrisi bayi, balita, anak-anak,  ibu  hamil  serta  lansia yang rentan  terserang  penyakit  pasca  bencana (Tumenggung, 2017).
Masalah  yang  timbul  pada  bayi  dan balita  dapat  berupa  kurang  gizi,  diantaranya karena  tidak  tercukupinya  air  susu  ibu  (ASI) dan  makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI) akibat terpisah dari ibunya. Selain itu, semakin memburuknya status gizi kelompok masyarakat,  bantuan  makanan  yang  sering terlambat, tidak berkesinambungan dan terbatasnya ketersediaan pangan lokal memperburuk  kondisi  yang  ada.  Masalah tersebut  diperburuk  lagi  dengan  kurangnya
pengetahuan  dalam  penyiapan  makanan buatan lokal khususnya untuk bayi dan balita. Bayi  dan  anak  berumur  bawah  dua  tahun (baduta)  merupakan  kelompok  yang  paling rentan  dan  memerlukan  penanganan  gizi khusus.  Pemberian  makanan  yang  tidak  tepat pada  kelompok  tersebut  dapat  meningkatkan resiko  kesakitan  dan  kematian  terlebih  pada situasi  bencana  (Haniarti  dan  Yusuf,  2020). Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengkaji efektifitas  penanggulangan  gizi  balita  pasca bencana  gempa  bumi  di  Desa  Dasan  Geria Kecamatan Lingsar Kabupaten Lombok Barat.

## METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian
Desain penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif, dimana peneliti sebagai instrumen kunci.
Teknik
pengumpulan data dilakukan secara triangulasi (gabungan). Metode pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah wawancara  mendalam,  observasi  dan  studi dokumen. Análisis data bersifat induktif/kualitatif  dan  hasil  penelitian  lebih menekankan makna daripada generalisasi B. Informan penelitian
Informan  dalam  penelitian  ini  dibagi  dua, yaitu :
1. Informan utama Informan utama merupakan subjek utama dalam  penelitian  ini,  yaitu  10  orang  ibu yang  memiliki  balita  yang  terkena dampak  gempa  bumi  di  Desa  Dasan Geria  Kecamatan  Lingsar  Kabupaten Lombok Barat.
2. Informan pendukung Informan pendukung dalam penelitian ini adalah  pihak stakeholder yang  secara langsung terlibat dalam penanggulangan gizi  balita  yang  terkena  dampak  gempa bumi sebanyak 10 orang.
C. Instrumen Penelitian
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian ini meliputi :
1. Pedoman wawancara mendalam
2. Pedoman observasi
3. Alat perekam
4. Buku catatan
5. Alat tulis
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index
Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)

## D. Pengumpulan Data
Metode  kualitatif  akan  menggunakan  data yang  diambil  melalui  wawancara,  observasi lapangan,  atau  dokumen  yang  ada  (Raco, 2010). Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan  dengan  latar  tertutup  dimana hubungan  peneliti  dengan  informan  perlu akrab dengan menjamin kerahasiaan informan yang diwawancarai. Teknik pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan beberapa teknik yaitu wawancara  mendalam,  observasi,  dan  studi dokumen.
1. Wawancara mendalam Wawancara mendalam dilakukan peneliti dengan  melakukan  tanya  jawab  dengan informan  secara  langsung  menggunakan pedoman wawancara yang telah disusun oleh peneliti.
2. Observasi Observasi  adalah  suatu  penyelidikan yang  dijalankan  secara  sistematis  dan sengaja  diadakan  dengan  menggunakan alat  indera  terutama  mata  terhadap kejadian-kejadian yang langsung.
3. Studi dokumen Metode ini dilaksanakan untuk memperoleh data yang berkaitan dengan permasalahan penelitian melalui laporan, buku, dan dokumen lain yang berhubungan  dengan  penanggulangan gizi balita pasca bencana gempa.
E. Analisis Data
Penelitian  ini  menggunakan  analisis  data kualitatif  yang  dikembangkan  atau  lebih dikenal dengan analisis interaktif ( interactive model of analysis ). Analisis ini terdiri dari 3 (tiga)  komponen  utama  yaitu  reduksi  data, penyajian  data  dan  penarikan  kesimpulan yang  dilakukan  dalam  bentuk  interaktif dengan  proses  pengumpulan  data  sebagai suatu siklus (Milles dan Hubberman, 1992). Tiga komponen tersebut adalah :
1. Reduksi data
Merupakan proses pemilihan, pemusatan perhatian pada penyederhanaan,
pengabstraksian  dan  transformasi  data kasar yang muncul dari catatan tertulis di lapangan  dengan  memfokuskan  data yang  relevan  melalui  pemisahan  data, mempertegas  data,  membuang  hal  yang
tidak pentingdan mengatur data sedemikian  rupa  sehingga  kesimpulan akhir dapat dilaksanakan.
2. Penyajian data
Merupakan suatu kegiatan dengan adanya  penyajian  bagi  data  kualitatif dalam  bentuk  kolom,  tabel  maupun deskripsi.  Susunan  penyajian  data  yang baik  dan  jelas  sistematikanya  sangatlah diperlukan untuk melangkah pada tahapan penelitian kualitatif selanjutnya.
3. Penarikan kesimpulan
Penarikan  kesimpulan  dapat  dilakukan berdasarkan  hasil  penelitian  dengan memperhatikan hasil wawancara, observasi  dan  studi  dokumen  (berupa data-data awal yang belum siap digunakan  dalam  kajian),  setelah  data tersebut direduksi dan disajikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam penanggulangan bencana, kegiatan  gizi  merupakan  rangkaian  kegiatan yang  dimulai  sejak  pra  bencana,  pada  situasi bencana  (tanggap  darurat  awal  dan  tanggap darurat lanjut) serta pasca bencana. Kelompok yang paling rentan dan memerlukan penanganan gizi khusus adalah bayi dan anak berumur  di  bawah  dua  tahun  (baduta). Pemberian  makanan  yang  tidak  tepat  pada kelompok tersebut dapat meningkatkan risiko kesakitan dan kematian. Risiko kematian lebih tinggi  pada  bayi  dan  anak  yang  menderita kekurangan  gizi  terutama  apabila  bayi  dan anak  juga  menderita  kekurangan  gizi  mikro. Penelitian  di  pengungsian  menunjukkan bahwa  kematian  anak  balita  2-3  kali  lebih besar  dibandingkan  kematian  pada  semua kelompok  umur.  Kematian  terbesar  terjadi pada  kelompok  umur  0-6  bulan  (WHO- UNICEF, 2001). Oleh karena itu, penanganan gizi  dalam  situasi  bencana  menjadi  bagian penting  untuk  menangani  pengungsi  secara cepat  dan  tepat  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2012).
Berdasarkan focus  group  discussion (FGD)  yang  dilakukan  pada  informan  utama dalam  penelitian ini,  yaitu  ibu  yang  memiliki balita yang  pernah  tinggal  di  posko pengungsian  Desa  Dasan  Geria  dan  informan pendukung  yaitu  pihak stakeholder yang
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index
Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
secara langsung terlibat
dalam penanggulangan gizi balita (aparat Desa Dasan Geria,    Puskesmas  Sigerongan,  BPBD Kabupaten  Lombok  Barat,  Dinas  Sosial Kabupaten Lombok Barat, dan Dinas Kesehatan  Kabupaten  Lombok  Barat)  maka diperoleh hasil penelitian sebagai berikut :

## KEGIATAN GIZI PRA BENCANA
Kegiatan  penanganan  gizi  pada  pra bencana  pada  dasarnya  merupakan  kegiatan antisipasi terjadinya bencana dan mengurangi resiko  dampak  bencana.  Kegiatan  yang dilaksanakan  antara  lain  sosialisasi  dan pelatihan  petugas  seperti  manajemen  gizi bencana,  penyusunan  rencana  kontijensi kegiatan  gizi,  konseling  menyusui,  konseling Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI), pengumpulan  data  awal  daerah  rentan bencana,  penyediaan  bufferstock  MP-ASI, pembinaan  teknis  dan  pendampingan  kepada petugas  terkait  manajemen  gizi  bencana  serta berbagai kegiatan terkait lainnya (Kementerian Kesehatan RI, 2012).
Hasil wawancara dengan para stakeholder sebagai berikut : “Sebelum bencana terjadi belum ada pedoman atau SOP khusus untuk penanganan bencana” (S1)
“Selama  ini,  belum  ada  sosialisasi  atau pelatihan  petugas  untuk  mitigasi  bencana; selain  itu  belum  ada  data  awal  wilayah  yang rawan terkena gempa” (S2)
“Dinas Kesehatan memiliki Pedoman Asuhan Gizi  untuk  penanganan  gizi  balita  pasca bencana” (S9)
Berdasarkan data di atas, hanya Dinas Kesehatan yang telah memiliki pedoman untuk penanganan  gizi  balita  pasca  bencana  berupa Pedoman Kegiatan Gizi dalam Penanggulangan Bencana. Sementara
stakeholder lainnya belum ada yang memiliki pedoman. Untuk rencana  kontijensi (rencana kegiatan  antisipasi  bencana),  belum  ada stakeholder  yang  memiliki  pedoman  khusus untuk  balita.  Selain  itu,  belum  ada  data  awal wilayah yang rawan terkena gempa, demikian juga  sosialisasi  dan  pelatihan  petugas  untuk penanganan gizi dalam kondisi darurat belum pernah dilakukan.
Hal-hal di atas merupakan kendala dan tindakan yang perlu mendapat perhatian pada pra  bencana.  Menurut  Haniarti  dan  Yusuf (2020), penanganan gizi balita pada kondisi bencana  belum  ditangani  secara  khusus. Perlu  disusun  SOP  penanganan  gizi  balita pada  kondisi  pasca  bencana  dalam  hal  ini yang menjadi kewenangan Dinas Kesehatan sebagai  pelaksana  teknis.  BPBD  dan  Dinas Sosial  perlu  menganggarkan  dana  untuk penyediaan  makanan  yang  khusus  untuk balita  dan  pengalokasian  dana  untuk pelatihan SDM untuk menangani gizi balita pada kondisi darurat bencana.

## KEGIATAN GIZI PADA SITUASI
BENCANA (TANGGAP

## DARURAT AWAL  DAN  TANGGAP  DARURAT LANJUT)
Kegiatan  penanganan  gizi  pada  tahap tanggap darurat awal adalah kegiatan pemberian makanan agar pengungsi tidak lapar dan  dapat  mempertahankan  status  gizinya, sementara  penanganan  kegiatan  gizi  pada tahap  tanggap  darurat  lanjut  adalah  untuk menanggulangi masalah gizi melalui intervensi sesuai masalah gizi yang ada.
Hasil FGD yang dilakukan dengan ibu yang  memiliki  balita  dan  pernah  tinggal  di pengungsian sebagai berikut :
“Selama di pengungsian yang memasak adalah ibu-ibu  di  pengungsian,  tidak  ada  petugas khusus  yang  memasak  dan  menyiapkan makanan.  Kami  memasak  di  dapur  umum, untuk 1 dapur umum rata-rata 3 tenda dengan kapasitas  ±60  KK  per  tenda.  Ada  juga makanan  siap  santap  yang  diberikan  oleh donatur”
“Makanan  untuk  balita  tidak  dipisahkan, digabung  dengan  makanan  dewasa,  yang membedakan  tingkat  kepedasan.  Peralatan memasak untuk orang dewasa dan anak tidak dipisahkan”
“Dari  puskesmas  ada  yang  mengukur  BB anak, kader juga keliling tenda-tenda pengungsian  setiap  bulan.  Posyandu  tetap dilaksanakan di tenda pengungsian. Saat bulan vitamin  A  (Agustus  dan  Februari)  vitamin  A diberikan oleh petugas puskesmas” “Belum ada penyuluhan gizi khusus, yang ada trauma healing”
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index
Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
Sementara itu, hasil wawancara dengan stakeholder sebagai berikut :
“Petugas khusus dapur umum di pengungsian adalah  ibu-ibu  sebagai  juru  masak.  Mereka bergantian  memasak  untuk  keperluan  seluruh pengungsi.  Makanan  untuk  balita  belum dipisahkan  dengan  makanan  untuk  dewasa. Bantuan lebih banyak berupa makanan instan, sayur dan lauk pauk sangat kurang” (S1)
“Daftar  menu  dibuat  siklus  7  hari,  dapur umum salah satunya diinisiasi oleh organisasi Persagi  (Persatuan  Ahli  Gizi)  di  kecamatan dan di provinsi, BPBD membuat dapur umum di kecamatan, ketersediaan makanan bergantung  pada  ketersediaan  dana  dari donatur.  Jika  dilihat  dari  AKG,  bantuan makanan  yang  diberikan  belum  memenuhi kebutuhan  gizi  balita  baik  jumlah,  kualitas maupun jenis makanan yang sesuai. Kebanyakan yang dikonsumsi adalah makanan instan. Tidak ada petugas gizi khusus di dapur umum pengungsian. Pendistribusian makanan berkoordinasi dengan BPBD dan Dinas Sosial. Kendala  distribusi  untuk  menjangkau  daerah terpencil dan tidak ada anggaran khusus yang dialokasikan  untuk  kebutuhan  gizi  balita, namun ada perubahan anggaran” (S9) “Pengukuran  antropometri  tetap  berjalan  tiap bulan.  Penyuluhan  juga  diberikan  saat  di pengungsian,  yaitu  penyuluhan  Pemberian Makanan Pada Bayi dan Anak (PMBA)” (S10) “BPBD  berperan  dalam  penanganan  tanggap darurat,  rehabilitasi  dan  rekonstruksi  pasca bencana.  Dibutuhkan  koordinasi  dengan instansi lain dalam menyusun langkah-langkah penanganan darurat bencana” (S6)
Berdasarkan hasil FGD dan wawancara kepada  stakeholder  dapat  dilihat  bahwa  pada situasi  bencana  (tanggap  darurat  awal  dan tanggap  darurat  lanjut)  gempa  bumi  di  Desa Dasan  Geria  beberapa  hal  yang  menjadi catatan adalah sebagai berikut :
a. Pengumpulan Data Antropometri Balita Dalam Pedoman Teknis Penanggulangan  Krisis  Kesehatan  Akibat Bencana (2007) disebutkan bahwa pemantauan  pertumbuhan  balita  harus dilakukan setiap bulan menggunakan KMS, selanjutnya  dilakukan  penilaian  keadaan gizi balita setelah 3 bulan untuk dibandingkan dengan
data dasar
(Departemen  Kesehatan  RI,  2007).  Hasil dari    penelitian  ini,  pengumpulan  data antropometri  balita  tetap  dilakukan  setiap bulan  karena  Posyandu  tetap  berjalan  di lokasi pengungsian.
Pengukuran
antropometri dilakukan oleh kader Posyandu  yang  selanjutnya  dilaporkan kepada  bidan  desa.  Dengan  adanya  data antropometri balita, status gizi balita dapat tetap  dipantau  sehingga  jika  ada  yang mengalami status gizi kurang dapat segera ditangani.
Hal  yang  menjadi  kendala  adalah terpencarnya titik-titik pengungsian dimana ada beberapa wilayah yang sulit terjangkau oleh alat transportasi akibat rusaknya jalan oleh  gempa  bumi  maupun  lokasinya  yang sangat  jauh  dan  terpencil  sehingga  data antropometri  balita  sulit  didapatkan.  Pihak desa selanjutnya berinisiatif untuk menugaskan  beberapa  petugas  khusus untuk menjangkau wilayah-wilayah tersebut agar data sasaran dapat diperoleh.
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nasrul  dkk  (2019)  terhadap  balita  di pengungsian  Kelurahan  Buluri  Kecamatan Ulujadi Kota Palu, terjadi kenaikan masalah gizi  seperti  naiknya  angka  gizi  buruk  dari sebelum  bencana.  Terjadinya  pemicu kenaikan  masalah  gizi  pasca  bencana ditempat  pengungsian  karena  kurangnya bahan makanan yang terjamin nilai gizinya, lingkungan  tempat  tinggal  yang  kurang bersih pasca bencana yang dapat menimbulkan penyakit, serta pola asuh dan kurangnya  pendapatan  orang  tua  yang mengakibatkan  ekonomi  kurang  pasca bencana.  Hal  inilah  yang  mendasari pentingnya pengumpulan data antropometri balita pada situasi bencana.
b. Ketersediaan  Bahan  Makanan  Untuk Balita
Berdasarkan hasil wawancara dan FGD didapatkan informasi bahwa baik dari segi jenis, kuantitas maupun kualitas ketersediaan  makanan  untuk  balita  belum memenuhi  standar  Angka  Kecukupan  Gizi (AKG).  Tidak  semua  dapur  umum membuat daftar menu makanan yang sesuai dengan standar ransum. Makanan balita dan dewasa  tidak  dipisahkan,  hanya  dibedakan
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index
Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
dari  tingkat  kepedasan.  Selain  itu,  balita lebih  banyak  mengkonsumsi  makanan instan  seperti  seperti  mie  dan  snack  yang tentu  saja  kurang  memenuhi  zat  gizi  yang dibutuhkan  oleh  balita.  Hal  ini  disebabkan oleh tidak adanya alokasi dana khusus yang disiapkan untuk pengadaan bahan makanan balita.  Selain  itu,  tidak  ada  tenaga  khusus yang  menangani  gizi  balita.  Masalah lainnya adalah sulitnya distribusi bantuan di beberapa  wilayah  yang  sulit  terjangkau akibat  sarana  dan  prasarana  yang  rusak sehingga  jenis  dan  jumlah  bantuan  tidak merata.
Tumenggung (2017) menyatakan
bahwa salah satu dampak bencana terhadap menurunnya kualitas hidup penduduk dapat dilihat dari berbagai permasalahan kesehatan masyarakat yang terjadi.
Bencana  yang  diikuti  dengan  pengungsian berpotensi menimbulkan masalah kesehatan.  Persediaan  pangan  yang  tidak mencukupi  merupakan  awal  dari  proses terjadinya  penurunan  derajat  kesehatan yang dalam jangka panjang akan mempengaruhi  secara  langsung  tingkat pemenuhan kebutuhan gizi korban bencana.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Salmayati dkk. (2016), dimana penanganan gizi balita pada kondisi kedaruratan bencana banjir di Kecamatan  Sampoiniet  Kabupaten  Aceh Jaya  belum  ditangani  secara  khusus  dan tidak  tersedianya  makanan  yang  khusus untuk  balita.  Jumlah  dan  jenis  makanan yang tersedia belum sesuai dan tidak dapat memenuhi kebutuhan gizi balita.
Keterbatasan  dana,  sumber  daya  manusia serta
cara pendistribusian dapat mempengaruhi ketersediaan bahan makanan untuk balita. Penelitian  yang  dilakukan  oleh Siagian, dkk. (2014)
tentang penanganan gizi untuk balita di pengungsian  erupsi  Gunung  Sinabung juga  menyatakan  bahwa  penyajian menu  makanan  untuk  anak  balita  bisa dikatakan  minim,  karena  dapur  umum tidak  menyiapkan  menu  khusus  untuk anak  balita  sehingga  anak  balita  hanya mengkonsumsi  makanan  yang  juga
dikonsumsi  orang  dewasa.  Padahal menu untuk orang dewasa didasari oleh ketersediaan  bantuan  yang  diperoleh dari posko yang menyebabkan konsumsi makanan yang tidak beragam dan terbatas seperti kurangnya
konsumsi  ikan  segar,  buah,  daging  dan sebagainya yang merupakan sumber zat gizi guna pertumbuhan dan perkembangan balita.
Banyak  kendala  yang  dialami  selama penyelenggaraan  makanan  saat  kondisi darurat  bencana.  Hal  ini  disebabkan pedoman  bantuan  pangan  saat  kondisi darurat  bencana  yang  dikeluarkan  oleh BNPB  RI  dan  pedoman  penanganan  gizi dalam  penanggulangan  bencana  yang dikeluarkan  oleh  Direktorat  Jenderal  Gizi dan  Kesehatan  Masyarakat  Kemenkes  RI belum sepenuhnya dipahami dan diimplementasikan  secara  teknis  oleh masyarakat, terlebih dengan
mempertimbangkan  potensi  lokal  daerah bencana (Sumarto, dkk. 2019).
Masalah  lain  yang  seringkali  muncul adalah  adanya  bantuan  pangan  kemasan dari  dalam  dan  luar  daerah  dengan  masa kadaluwarsa  yang  sudah  mendekati  atau sudah  lewat,  makanan  tidak  disertai  label yang jelas, tidak ada keterangan halal, serta melimpahnya  bantuan  susu  formula  bayi dan botol susu. Masalah tersebut diperburuk dengan  kurangnya  pengetahuan  dalam penyiapan  makanan  pendamping  air  susu ibu (MP-ASI) atau makanan camilan untuk bayi  dan  anak  berumur  di  atas  6  bulan,  di bawah  dua  tahun  (baduta)  dan  di  bawah lima  tahun  (balita).  Pemberian  makanan yang  tidak  tepat  pada  kelompok  tersebut dapat  meningkatkan  risiko  kesakitan  dan kematian  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2012).
Beberapa  hal  di  atas  menunjukkan bahwa tenaga kesehatan khususnya ahli gizi memiliki  peranan  penting  dalam  situasi bencana. Hasil kajian Widayatun dan Fatoni (2013)  menyatakan  bahwa  partisipasi  aktif masyarakat  dan  peran  petugas  kesehatan dalam penanganan korban pada saat terjadi bencana,  masa  tanggap  darurat  dan  masa rehabilitasi  memegang  peranan  penting
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index
Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
dalam membantu masyarakat untuk bertahan  hidup  dan  menjalani  proses pemulihan dari dampak bencana.
Dalam penelitian ini diperoleh informasi  bahwa  PMT  untuk  balita disediakan oleh desa melalui anggaran dana desa  dan  diperoleh  juga  melalui  Dinas Kesehatan.  Selain  itu,  kapsul  vitamin  A tetap diberikan di lokasi pengungsian pada bulan  vitamin  A  yaitu  bulan  Agustus  dan Februari.  Sementara  itu,  bantuan  susu formula  yang  diterima  berupa  susu  bubuk dan UHT yang berasal dari donatur.
c. Penyuluhan Gizi
Pada  kondisi  bencana  gempa  bumi  di Desa  Dasan  Geria,  Dinas  Kesehatan melakukan penyuluhan Pemberian Makanan  Bayi  dan  Anak  (PMBA)  pada beberapa titik pengungsian. Namun karena jumlah  titik  pengungsian  yang  sangat banyak  dan  terdapat  beberapa  lokasi  yang sulit dijangkau oleh petugas maka penyuluhan  tidak  dapat  dilakukan  pada semua lokasi.
Penyuluhan gizi yang diberikan oleh tenaga petugas gizi pada kondisi darurat bencana mempunyai makna yang signifikan. Penyuluhan merupakan upaya perubahan perilaku manusia baik individu  maupun  masyarakat  sehingga dapat  menciptakan  sikap  mental  dan kemampuan untuk memecahkan masalah yang dihadapinya guna dapat meningkatkan dan mempertahankan gizi yang  baik  (Salmayati,  dkk.  2016). Menurut  penelitian  Zulaekah  (2012), pendidikan  atau  penyuluhan  gizi  adalah pendekatan edukatif untuk menghasilkan perilaku  individu  atau  masyarakat  yang diperlukan dalam meningkatkan perbaikan  pangan  dan  status  gizi. Harapan dari upaya ini adalah orang bisa memahami pentingnya makanan dan gizi, sehingga  mau  bersikap  dan  bertindak mengikuti norma-norma gizi.
Salah  satu  harapan  dari  para  ibu korban  bencana  gempa  bumi  ini  adalah dipisahkannya  tenda  khusus  untuk  ibu- ibu  terutama  yang  memiliki  bayi  dan balita agar lebih leluasa dalam mengasuh bayi  dan  balita  terutama  saat  menyusui
bayi  mereka.  Selain  itu,  dengan  berada dalam  satu  tenda  khusus  para  ibu  dapat berbagi informasi mengenai cara perawatan maupun pengasuhan bayi dan balita. Dilain pihak, dengan dipisahkannya  tenda  khusus  untuk  ibu- ibu  maka  kegiatan  penyuluhan  dapat lebih efektif dan efisien.

## KEGIATAN GIZI PASCA BENCANA
Penanganan  gizi  pasca  bencana  pada dasarnya  adalah  melaksanakan  pemantauan dan  evaluasi  sebagai  bagian  dari  surveilans, untuk mengetahui kebutuhan yang diperlukan ( need assessment ) dan melaksanakan kegiatan pembinaan  gizi  sebagai  tindak  lanjut  atau respon  dari  informasi  yang  diperoleh  secara terintegrasi dengan kegiatan pelayanan kesehatan masyarakat ( public health response ) untuk  meningkatkan  dan  mempertahankan status gizi dan kesehatan korban bencana.
Dari hasil wawancara diperoleh informasi bahwa  beberapa  kendala  yang  dihadapi  di lokasi  pengungsian  telah  dicatat  untuk dilakukan pemantauan dan evaluasi. Beberapa kendala  yang  dihadapi  diantaranya  sulitnya pengumpulan  data  bayi  dan  balita  karena lokasi  pengungsian  yang  tersebar  di  banyak titik;  sulitnya  distribusi  bantuan  untuk  daerah terpencil,  selain  karena  lokasinya  yang  sulit dijangkau  juga  karena  keterbatasan  petugas distribusi,  kurangnya  alat  transportasi  dan rusaknya sarana prasarana akibat gempa yang terjadi. Kendala lainnya adalah tidak memadainya  ketersediaan  makanan  untuk balita  baik  dari  segi  jenis,  kuantitas  maupun kualitas  serta  terbatasnya  tenaga  khusus  yang menangani gizi balita saat bencana. Selain itu, tidak adanya anggaran khusus yang dialokasikan  untuk  kebutuhan  gizi  balita menjadi catatan penting.
Dalam  SK  Menkes  Nomor  1357  Tahun 2001 mengenai Standar Minimal Penanggulangan  Masalah  Kesehatan  Akibat Bencana dan
Penanganan Pengungsi disebutkan  bahwa  penanggulangan  masalah gizi  di  pengungsian  diantaranya  adalah melaksanakan profesionalisme tenaga lapangan  untuk  penanganan  gizi  pengungsi melalui  orientasi  dan  pelatihan;  melakukan surveilans gizi
untuk memantau
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index
Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
perkembangan  jumlah  pengungsi,  status  gizi dan  kesehatan;  meningkatkan  kooordinasi lintas program, lintas sektoral, LSM dan ormas dalam  penanggulangan  masalah  gizi  dalam setiap tahap; serta pemberdayaan pengungsi di bidang  pemenuhan  kebutuhan  pangan  yang dilakukan  sejak  awal  pengungsian  (Pusat Penanggulangan Masalah Kesehatan Sekjen Depkes RI, 2001).
Beberapa pengalaman keberhasilan pelaksanaan  kegiatan  gizi  untuk  balita  dalam kejadian  bencana  dapat  dijadikan  pelajaran. Salah  satunya  adalah  dalam  penanggulangan bencana  Sinabung  tahun  2010-2014,  dimana sejak  pra    bencana,  saat  kondisi  bencana  dan pasca  bencana  telah  dilaksanakan  beberapa kegiatan gizi diantaranya sosialisasi penanganan  gizi  bencana,  pengumpulan  data antropometri balita,
konseling menyusui/MPASI,  pengawasan  susu  formula dan  distribusi  biskuit  MP-ASI  (Pusat  Krisis Kesehatan Kemenkes RI, 2015).

## KESIMPULAN
1. Kegiatan gizi pra bencana belum terlaksana  dengan  baik  karena  belum adanya  data  awal  wilayah  yang  rawan terkena gempa serta  belum terlaksananya sosialisasi  dan  pelatihan  petugas  untuk penanganan gizi balita.
2. Pada  situasi  bencana,  pengumpulan  data antropometri balita tetap dilakukan setiap bulan;  namun  untuk  penyuluhan  gizi
belum  dapat  dilaksanakan  di  setiap  titik pengungsian karena terkendala sarana dan prasarana yang kurang memadai. Demikian  pula  dengan  ketersediaan makanan untuk balita baik dari segi jenis, kuantitas maupun kualitas belum memenuhi standar Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan.
3. Kegiatan  gizi  pasca  bencana  berupa
pemantauan dan evaluasi telah dilaksanakan dengan tujuan untuk meningkatkan dan mempertahankan status  gizi  dan  kesehatan  balita  korban bencana.

## SARAN
1. Perlu  disusun  pedoman  dan  anggaran khusus  untuk  penanganan  gizi  balita
dalam kondisi kedaruratan.
2. Kerjasama lintas sektor dan lintas program harus  dimaksimalkan  agar  penanganan gizi  balita  saat  kondisi  bencana  dapat dioptimalkan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih yang sebesar-besarnya kepada Direktorat Riset dan  Pengabdian  Masyarakat  (DRPM)  Deputi Bidang  Penguatan  Riset  dan  Pengembangan, Kementerian Riset dan Teknologi/Badan Riset dan Inovasi Nasional sebagai penyandang dana penelitian  pada  skema  Penelitian  Dosen Pemula (PDP) Tahun 2020 dan kepada LP2M Universitas  Nahdlatul  Ulama  Nusa  Tenggara Barat yang telah ikut memfasilitasi kelancaran proses penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen  Kesehatan  RI.  2007. Pedoman Teknis Penanggulangan Krisis Kesehatan
Akibat Bencana . Jakarta. Haniarti, Yusuf S. 2020. Manajemen Penanganan  Gizi  Balita  Pasca  Bencana. Jurnal  Ilmiah  Manusia  dan  Kesehatan 1(1): 133-142.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2012. Pedoman Kegiatan  Gizi  dalam  Penanggulangan Bencana . Jakarta.
Milles dan Hubberman, 1992. Analisis Data Kualitatif . Jakarta : Gramedia.
Nasrul, Candriasih P, Arifin, NA. 2019. Status Gizi  Anak  Balita  Pasca  Bencana  di Pengungsian Kelurahan Buluri Kota Palu Provinsi Sulawesi Tengah. Gizido 11(2) : 71-80.
Oktari, RS, 2019. Peningkatan Kapasitas Desa Tangguh  Bencana. Jurnal  Pengabdian kepada Masyarakat (Indonesian Journal of Community  Engagement),  4(2),  pp.  189– 197.
Pusat  Krisis  Kesehatan  Kemenkes  RI.  2015. Modul  Peningkatan  Kapasitas  Petugas Kesehatan  dalam  Pengurangan  Resiko
http://ejournal.mandalanursa.org/index.php/JIME/index
Terakreditasi Peringkat 4 (No. SK: 36/E/KPT/2019)
Bencana Internasional. Jakarta.
Pusat  Penanggulangan  Masalah  Kesehatan Sekjen  Depkes  RI.  2001. Keputusan Menteri Kesehatan RI No : 1357/Menkes/SK/XII/2001 tentang Standar Minimal Penanggulangan Masalah  Kesehatan  Akibat  Bencana dan Penanganan Pengungsi . Jakarta.
Raco,  JR,  2010. Metode  Penelitian  Kualitatif Jenis,  Karakteristik  dan  Keunggulannya.
Jakarta : Gramedia.
Salmayati,  Hermansyah,  Agussabti.  2016. Kajian  Penanganan  Gizi  Balita  Pada Kondisi  Kedaruratan  Bencana  Banjir  di Kecamatan  Sampoiniet  Kabupaten  Aceh Jaya. Jurnal  Kedokteran  Syiah  Kuala
16(3): 176-180.
Siagian,  dkk . 2014.  Gambaran  Status  Gizi dan  Penyakit  Infeksi  Pada  Anak  Balita (12-59  bulan)  di  Posko  Pengungsian
Erupsi  Gunung  Sinabung  Kabupaten Karo  tahun  2014.  Universitas  Sumatra Utara; 2014.
Sinaga,  NS,  2015.  Peran  Petugas  Kesehatan Dalam  Manajamen  Penanganan  Bencana Alam . Jurnal Ilmiah Integritas 1(1) :1-7.
Sumarto,  Radiati  A,  Listianasari  Y.  2019.
Peningkatan Kapasitas Tenaga Penyelenggara Makanan Darurat Bencana  melalui  Penyuluhan  di  Desa Sukarasa, Salawu, Tasikmalaya.
Agrokreatif  Jurnal  Ilmiah  Pengabdian kepada Masyarakat 5(3): 266-274.
Tumenggung  I.  2017.  Masalah  Gizi  dan Penyakit  Menular  Pasca  Bencana. Health and Nutrition Journal III(1):1-9.
Widayatun,  Fatoni  Z.  2013.  Permasalahan Kesehatan dalam Kondisi Bencana : Peran
Petugas Kesehatan dan Partisipasi Masyarakat. Jurnal Kependudukan Indonesia , 8(1) : 37-52.
Zulaekah S. Pendidikan Gizi Dengan Media
Booklet  Terhadap  Pengetahuan  Gizi.
Jurnal Kesehatan Masyarakat ; 2012 : 7 (2) 127-133.