## DUKUNGAN KELUARGA MEMPENGARUHI KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DAN BALITA
Lidia Lushinta  , Fara Imelda Theresia Patty , Eliza Anggraini , Rosalin Ariefah Putri Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur
ARTICLE INFO

## ABSTRACT

## Article history
Submitted : 2023-08-24 Revised : 2024-01-16 Accepted : 2024-01-17

## Keywords:
Family Support Immunization Infants Toddlers The morbidity and mortality rates of children can indicate the health status of  a  country.  Immunization  is  one  of  the  programs  suggested  to  improve health  status.  The  success  of  these  programs  can  be  observed  by  the achievement of UCI (Universal Child Immunization) from the coverage of complete  essential  immunization.  The  rejection  of  vaccination  from families  is  one  of  the  most  common  reasons  why  children  don't  receive complete  immunization.  Other  reasons  include  busy  schedules,  remote locations, and frequent illnesses. These factors influence parents to reject or receive particular immunization programs or vaccines, including support factors from the family. The support from family can come in various forms such as providing motivation, offering guidance, or monitoring daily intake of  food  and  medication.  This  study  determines  the  relationship  between family support and the completeness of essential immunization in infants and  toddlers.  The  type  of  research  used  is  descriptive  research  with  a quantitative  approach  method  and  cross-sectional  design.  The  technique used in this research is purposive sampling. The results showed that there is a relationship between family support and the completeness of essential immunization for infants and toddlers. Health workers are recommended to actively  involve  families  by  increasing  their  knowledge  about  the importance of complete immunization. Kata Kunci: Dukungan Keluarga Imunisasi Bayi Balita Derajat  kesehatan  suatu  negara  dapat  dilihat  dari  angka  morbiditas  dan mortalitas  pada  anak.  Imunisasi  merupakan  salah  satu  program  yang diharapkan  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan.  Keberhasilan  program imunisasi  dapat  diukur  dengan  tercapainya  UCI  ( Universal  Child Immunization )  yang  dapat  dilihat  dari  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap. Salah  satu  alasan  terbanyak  mengapa  anak  tidak  diimunisasi  antara  lain karena  keluarga  tidak  mengizinkan  anak  untuk  diimunisasi,  sedangkan alasan lain adalah karena faktor sibuk, lokasi yang jauh, anak sering sakit dan tidak tahu tempat imunisasi. Faktor-faktor inilah yang mempengaruhi orang tua menolak atau menerima program imunisasi atau vaksin tertentu, termasuk  juga  faktor  dukungan  yang  berasal  dari  keluarga..  Bentuk dukungan  keluarga  yang  diberikan  oleh  keluarga  adalah  dorongan semangat, pemberian nasehat atau mengawasi tentang pola makan sehari- hari  dan  pengobatan.Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada bayi dan balita. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif yaitu  dengan  metode  pendekatan  kuantitatif  dan  desain cross-sectional . Teknik  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Purposive  Sampling. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan  dukungan  anggota keluarga dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi dan balita.
 Corresponding Author:
Lidia Lushinta Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur Telp. 085390771414 Email: lidialushinta@gmail.com

## Jurnal Kebidanan Malakbi
Volume 5, Nomor 1, Januari 2024, pp. 01 – 08 ISSN 2720-8842 (Online) Journal homepage: http://jurnal.poltekkesmamuju.ac.id/index.php/b
This is an open access article under the CC BY-SA license:

## PENDAHULUAN
Derajat  kesehatan  suatu  negara  dapat dilihat dari angka morbiditas dan mortalitas pada anak (D.  N.  I.  S.  Sari  et  al.,  2016) .  Imunisasi merupakan salah satu program yang diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan. Pembangunan  kesehatan  mengutamakan  upaya promotif dan preventif seperti program imunisasi  yang  terbukti  sangat  efektif  untuk menurunkan  angka  kesakitan,  kecacatan  dan kematian  akibat    Penyakit  yang  Dapat  Dicegah dengan  Imunisasi  (PD3I) (Khasanah  et  al., 2018) . World  Health  Organization (WHO) mencanangkan program Expanded Program on Immunization (EPI)  dengan  tujuan  untuk meningkatkan  cakupan  imunisasi  pada  anak- anak  di  seluruh  dunia  sejak  tahun  1974 (Kemenkes  RI,  2017) .  Keberhasilan  program imunisasi dapat diukur dengan tercapainya UCI (Universal  Child  Immunization) yang  dapat dilihat  dari  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap. Indikator yang menentukan capaian UCI adalah cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  yaitu  sudah mendapatkan HB 0-7 hari sebanyak 1 kali, BCG 1  kali,  DPT-HB-Hib  3  kali,  Polio  4  kali  dan Campak 1 kali pada usia di bawah 1 (satu) tahun (Khasanah et al., 2018) .
Pandemi covid 19 menurunkan capaian cakupan  imunisasi  dasar  karena  sejumlah fasilitas kesehatan membatasi layanannya, tutup sementara karena terpapar covid 19, atau adanya kekhawatiran  untuk  datang  fasilitas  Kesehatan saat  itu.  Capaian  imunisasi  dasar  lengkap nasional  pada  tahun  2020  dan  2021  turun menjadi  84%  dari  capaian  tahun  2019  yaitu sebesar  93,7%.  Di  Provinsi  Kalimantan  Timur tahun  2022  sebesar  57%  dari  target  minimal sebesar  95%,  sedangkan  angka  cakupan imunisasi  di  Samarinda  tahun  2022  sebesar hanya sebanyak 63% (Widodo, 2022).
Menurut  hasil Riset  Kesehatan  Dasar (2013) ,  salah  satu  alasan  terbanyak  mengapa anak  tidak  diimunisasi  antara  lain  karena keluarga  tidak  mengizinkan  anak  untuk diimunisasi, sedangkan alasan lain adalah karena faktor sibuk, lokasi yang jauh, anak sering sakit dan tidak tahu tempat imunisasi (Kemenkes RI, 2013) .  Walau  latar  belakang  para  orang  tua sangat  heterogen,  pola  pengambilan  keputusan orang tua terhadap imunisasi memiliki gambaran yang mirip. Faktor-faktor inilah yang mempengaruhi orang tua menolak atau menerima  program  imunisasi  atau  vaksin
tertentu,  termasuk  juga  faktor  dukungan  yang berasal dari keluarga (Dubé et al., 2018) . WHO  menyatakan  keraguan  terhadap vaksin  (imunisasi)  terjadi  saat  seseorang menunda atau menolak mendapatkan pelayanan imunisasi yang tersedia sehingga menyebabkan ketidaklengkapan imunisasi dasar. Hal ini terjadi karena banyaknya berita- berita yang tidak benar yang  beredar  di  masyarakat  mengenai  vaksin yang akan diimunisasikan, baik bahan pembuatan maupun efek samping pada bayi dan anak  yang  diimunisasi.  Beredarnya  informasi bahwa  di  beberapa  daerah  di  kota  besar ditemukan  kasus  vaksin  palsu  dan  beragam kejadian buruk pasca imunisasi (kejang-kejang, badan lemas seperti ingin pingsan, mual bahkan muntah)  juga  mempengaruhi  ibu  dalam memberikan  imunisasi  pada  anak (Kemenkes RI, 2013) .
Keluarga  berfungsi  sebagai  penyebar informasi  tentang  dunia,  mencakup  memberi nasehat,  petunjuk-petunjuk,  saran  atau  umpan balik. Bentuk dukungan keluarga yang diberikan oleh  keluarga  adalah  dorongan  semangat, pemberian nasehat atau mengawasi tentang pola makan sehari-hari dan pengobatan. Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Notoatmodjo  (2014) yang  menyatakan  bahwa untuk  mewujudkan  sikap  menjadi  suatu perbuatan yang nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, dalam hal ini adalah dukungan keluarga (Notoatmodjo,  2014) .  Tujuan  dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi  dan balita.

## METODE Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  analitik  yaitu  dengan  metode pendekatan  kuantitatif    dengan  analisa  bivariat dan  desain cross  sectional yang  bertujuan mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga dengan  kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi dan  balita  di  2  (dua)  Posyandu  yang  ada  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Kapih  Kota Samarinda.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi  penelitian  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sungai  Kapih.  Penelitian  dimulai pada 17 Maret – 31 Agustus 2023.

## Populasi dan Sampel
Populasi  ibu  yang  memiliki  bayi  dan balita  sebanyak  135  responden.  Sehingga didapatkan  sampel  60  responden.  Hasil  ini didapatkan  dari  perhitungan  rumus  proporsi binomunal  ( binomunal  proportions ).  Teknik yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Nonprobability  Sampling dengan Purposive Sampling merupakan  cara  pengambilan  sampel di  antara  populasi  sesuai  dengan  yang dikehendaki  peneliti  (tujuan/masalah) . Kriteria inklusi  sampel  penelitian  ini  adalah  ibu  yang mempunyai  balita  usia  12  bulan  ke  atas  dan berkunjung  ke  Puskesmas  Sungai  Kapih  untuk
melakukan  imunisasi  anaknya,  serta  bersedia menjadi responden. Penelitian ini telah mendapatkan  surat  keterangan  kelaikan  etik
(Ethical Clearance) dari Komisi Etik Poltekkes Kemenkes Kaltim No. LB.01.01/7.1/18849/2023  tanggal  6  Februari 2023.

## Analisa Data
Analisa  data  yang  digunakan  adalah analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan  uji Chi-Square dengan  tingkat kepercayaan  95%  dengan software IBM Statistics SPSS versi 22.

## HASIL
A. Analisis Univariat Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu (n=60) Karakteristik Kelompok N = 60 % Usia 18 – 23 tahun 5 8 24 – 29 tahun 13 22 30 – 35 tahun 35 58 36 – 41 tahun 7 12 Pendidikan Tamat SD / Sederajat 14 23 Tamat SMP / Sederajat 19 32 Tamat SMA / Sederajat 22 37 Pendidikan Tinggi 5 8 Pekerjaan IRT 32 53,33 Petani 5 8,33 Swasta 20 33,33 PNS 3 5 Pendapatan ≤ 1.000.000 8 13,33 1.000.001 – 3.000.000 23 38,33 3.000.001 – 5.000.000 19 31,66 ≥ 5.000.000 10 16,67 Sumber : Data Primer (2023)
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa dari 60  responden  sebagian  besar  responden  adalah ibu  dengan  rentang  usia  30-35  tahun  yaitu sebanyak  35  orang  (58  %),  pendidikan responden  sebagian  besar  adalah  menengah  ke bawah yaitu Tamat SMP/Sederajat sebanyak 22
orang  (37%).  Pekerjaan  responden  sebagian besar ibu rumah tangga yaitu 32 orang (53,33%). Pendapatan  responden  sebagian  besar  pada rentang 1.000.000 – 3.000.000 dengan jumlah 23 responden (38,33%).
Tabel 2. Identifikasi Usia Bayi dan Balita Usia Jumlah Persentase (%) ≤ 12 bulan 26 43,3 13 – 60 bulan 34 56,7 Jumlah 60 100 Sumber : Data Primer (2023) Tabel 3. Distribusi Frekuensi Variabel Variabel Kategori Frekuensi Persentase (%) Dukungan Keluarga Mendukung 39 65 Tidak Mendukung 21 35 Jumlah 60 100 Imunisasi Lengkap 30 50 Tidak Lengkap 30 50 Jumlah 60 100 Sumber : Data Primer (2023)
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  hasil identifikasi  usia  bayi  dan  balita  antara  lain, bayi usia ≤ 12 bulan sebanyak 26 (43,3%) dan yang berusia 13 – 60 bulan sebanyak 34 (56,7%).
Berdasarkan  tabel  3  sebagian  besar keluarga  mendukung  imunisasi  sebanyak  39 responden  (65%),  sedangkan  yang  tidak
mendukung  sebanyak  21  responden  (35%). Selain itu sebagian responden memiliki status imunisasi  dasar  lengkap  sebanyak  30 responden  (50%)  dan  responden  yang memiliki balita dengan status imunisasi dasar tidak  lengkap  yaitu  sebanyak  30  responden (50%).

## B. Analisis Bivariat
1. Uji Chi-Square
Tabel  4.  Hasil  Uji  Statistik  Chi-Square  Dukungan  Keluarga  dengan  Kelengkapan Imunisasi Dasar Bayi dan Balita
Dukungan Keluarga Status Kelengkapan Imunisasi Dasar Total Nilai p OR Tidak Lengkap Lengkap n % n % N % Tidak Didukung 16 26,7 5 8,3 21 35 0,003  5,714 Didukung 14 23,3 25 41,7 39 65 Jumlah 30 50 30 50 60 100
Sumber : Data Primer (2023)
Berdasarkan tabel 4, diketahui bahwa dari 30  responden  pada  status  imunisasi  tidak lengkap,  16  responden  (26,7%)  tidak  didukung keluarga dan yang didukung keluarga sebanyak 14 responden (23,3%). Dari 30 responden pada status  imunisasi  lengkap,  5  responden  (8,3%) tidak  didukung  keluarga  dan  25  responden (41,7%) didukung keluarga.
Hasil  analisa  data  dari  uji  statistik Chi- Square menunjukkan bahwa nilai p value (<α = 0,05)  yang  artinya  ada  hubungan  antara dukungan keluarga dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi dan balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Kapih Kota Samarinda.
Perhitungan risk estimate , diperoleh nilai odd  ratio (OR)  =  5,714  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  responden  yang  tidak
didukung  keluarga  untuk  mengimunisasikan anaknya  memiliki  resiko  3,455  kali  tidak memberikan  imunisasi  dasar  lengkap  kepada anaknya  dibandingkan  dengan  responden  yang didukung  keluarga  untuk  mengimunisasikan anaknya.

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik Univariat
a. Usia
Mayoritas  Ibu  berusia  30  –  35  tahun sebanyak  35  (58%).  Usia  bukan  merupakan faktor  resiko  untuk  mendapatkan  pelayanan kesehatan terutama untuk imunisasi bayi, karena sama-sama  mempunyai  kesempatan  untuk memberikan imunisasi pada anaknya.
Keikutsertaan  pada  pelayanan  imunisasi  tidak membedakan usia, baik ibu yang berusia kurang dari 20 tahun sampai yang berusia lebih dari 30 tahun  tidak  memliki  perbedaan  dalam  berperan aktif pada program imunisasi (Nugroho, 2012) . Usia  ibu  yang  mengalami  peningkatan  dalam batas  tertentu  maka  dapat  meningkatkan pengalaman ibu dalam mengasuh anak, sehingga akan berpengaruh dalam upaya pencegahan dan penanggulangan timbulnya penyakit (Rahmawati & Wahjuni, 2019) .

## b. Pendidikan
Tingkat pendidikan ibu dengan persentase terbanyak  yaitu  tingkat  sekolah  menengah  atas (SMA).  Pendidikan  formal  yang  telah  dijalani ibu  merupakan  salah  satu  akses  dalam mendapatkan  pengetahuan.  Selain  itu,  dengan pendidikan  formal  maka  akses  komunikasi  dan pengalaman  dengan  institusi  pendidikan  lebih luas.  Semakin  tinggi  pendidikan  maka  akses komunikasi  dengan  institusi  pendidikan  dan pengetahuan ibu akan semakin luas. Dengan hal tersebut diharapkan ibu akan memiliki pengetahuan  yang  luas  tentang  imunisasi  dan cenderung  melakukan  imunisasi  dasar  lengkap pada  bayinya (Rakhmanindra  &  Puspitasari, 2019) . Igiany  (2020) ,  menyatakan  bahwa tingkat  pendidikan  tidak  berpengaruh  langsung terhadap  perilaku,  namun  pendidikan  akan mempengaruhi  kemampuan  seseorang  untuk menerima  dan  memahami  informasi  yang diberikan kepadanya sehingga dapat menentukan  seberapa  banyak  perubahan  yang akan  dicapai  melalui  informasi  baru  yang diterima.  Dalam  penelitan  ini  mayoritas  Ibu berpendidikan  terakhir  SMA  sehingga  hal
tersebut  dapat  menyebabkan  ibu  membawa bayinya untuk mendapatkan imunisasi lengkap Ibu  yang  berpendidikan  tinggi  akan memiliki  kesadaran  yang  tinggi  sehingga memudahkan seseorang untuk menerima informasi  terutama  tentang  imunisasi  dasar lengkap.  Hal ini  juga mengimplikasikan  bahwa keluarga memiliki kepedulian terhadap pendidikan sehingga ibu mendapatkan dukungan dari  keluarga  untuk  membawa  anaknya  ke tempat  pelayanan  kesehatan  seperti  Posyandu dan Puskesmas terdekat (Fridayani, 2020) . Studi lain  menyebutkan  bahwa  tingkat  pendidikan berpengaruh  terhadap  proses  pembelajaran. Semakin  tinggi  pendidikan  maka  semakin nyaman  seseorang  untuk  menerima  informasi (Ilhami & Afif, 2020) .
Berdasarkan  asumsi  peneliti,  pendidikan merupakan  kebutuhan  dasar  setiap  manusia untuk  pengembangan  diri  seseorang  yang nantinya  akan  berpengaruh  pada  wawasan  dan cara  berpikir  seseorang.  Ibu  dengan  tingkat pendidikan yang lebih tinggi cenderung bersedia mendengar  dan  menerima  informasi-informasi kesehatan terbaru, dan akan lebih memahami apa yang peneliti jelaskan dengan lebih mudah.

## c. Pekerjaan
Pekerjaan  Ibu  sebagian  besar  merupakan ibu  rumah  tangga  (IRT).  Ibu  bekerja  untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, bahkan ada  yang  kedua  orang  tua  dari  bayi  dan  balita juga ikut bekerja, sehingga terkadang kesehatan anak tidak diperhatikan.
Berdasarkan  asumsi  peneliti,  pekerjaan ibu  tidak  hanya  menunjukan  status  ekonomi keluarga, tetapi juga menunjukan pola interaksi ibu  dengan  masyarakat  luas  dan  aktif  dalam mengikuti  kegiatan  atau  organisasi  tertentu sehingga  ibu  dapat  mengetahui  informasi kesehatan.  Jadi  status  pekerjaan  ini  merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  dalam kelengkapan imunisasi. Ibu yang memiliki usaha mandiri seperti toko, jam kerja lebih sedikit dan dapat diatur sendiri jadi tidak memiliki tuntutan pekerjaan  dari  pihak  lain,  menjadikan  ibu memiliki waktu lebih banyak untuk memberikan mengantar imunisasi secara langsung.
d. Tingkat Pendapatan
Tingkat pendapatan merupakan komponen yang kuat dalam penentuan perilaku. Hal  ini  berhubungan  dengan  akses  untuk mendapatkan fasilitas kesehatan. Tingkat
pendapatan  yang  tinggi  menandakan  bahwa status ekonomi yang baik dan hal tersebut juga akan mempengaruhi dalam mendapatkan fasilitas  kesehatan.  Akses  fasilitas  kesehatan yang  mudah  didapat  maka  akan  berpengaruh pada  status  kesehatan  seseorang  dalam  arti  ini ialah mendapatkan pelayanan imunisasi dasar.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh Rakhmanindra  &  Puspitasari (2019) , yang menemukan bahwa ada hubungan tingkat pendapatan dengan kelengkapan imunisasi  dasar. Rakhmanindra  &  Puspitasari (2019) juga  menyatakan  bahwa  ekonomi keluarga  merupakan  faktor  yang  berhubungan dengan kelengkapan imunisasi. Ekonomi keluarga ini dikaitkan dengan akses mendapatkan pelayanan kesehatan dan mewujudkan status kesehatan keluarga.
2. Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan
Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Bayi  dan
Balita
Dukungan
anggota keluarga
berhubungan  dengan  kelengkapan  imunisasi dasar  pada  bayi  dan  balita  ( p  value  < 0,05). Pernyataan  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan (Yuliasari  et  al.,  2022) , didapatkan nilai p value 0,043 yang berarti ada hubungan dukungan keluarga dengan kelengkapan  imunisasi  dasar  pada  bayi  dan balita.    Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan Notoatmodjo  (2014) yang  menyatakan  bahwa untuk  menjadi  suatu  perbuatan  yang  nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain fasilitas. Sikap ibu yang positif dari suaminya dan ada fasilitas imunisasi  yang  mudah  dicapai  agar  ibu mengimunisasikan  anaknya.  Selain  faktor fasilitas,  juga  diperlukan  dukungan  dari  pihak lain  misalnya  suami,  orang  tua,  mertua,  dan saudara. Setiap anggota keluarga memiliki peran masing-masing.  Berdasarkan  sifatnya,  peran keluarga dapat dibagi menjadi dua, yaitu bersifat formal  dan  informal.  Peran  formal  merupakan peran  yang  tampak  dalam  struktur  peran keluarga.  Misalnya,  ayah  berperan  sebagai pencari nafkah dan kepala keluarga, ibu berperan dalam  mengurus  rumah  tangga.  Sedangkan peran informal merupakan peran yang cenderung  tidak  tampak.  Misalnya  negosiator sebagai  pihak  yang  memberikan  jalan  tengah dan inisiator sebagai yang memberikan ide atau saran (Utomo, 2022).
Febiyanti & Wiwin (2021) , menyatakan dukungan  pada  ibu  balita  sangat  dibutuhkan dalam  perawatan  bayi  dan  balita  terutama dukungan  yang  didapat  dari  suami  atau  ayah bayi  balita  karena  dukungan  yang  didapatkan akan  mempengaruhi  keberhasilan  seorang  ibu dalam  melengkapi  status  imunisasi  anaknya sehingga tidak terjadi masalah kesehatan di masa depan.
Keluarga  yang  memberikan  kebaikan dukungan  merupakan  cerminan  dari  keluarga yang berfungsi dengan baik. Dukungan keluarga tidak  lepas  dari  fungsi  pengasuhan  keluarga, dimana  fungsi  ini  memberikan  peran  penting dalam  keluarga.  Keluarga  merupakan  faktor pendukung  utama  karena  dapat  menjaga kesehatan  anggota  keluarga  lainnya,  sehingga tidak mudah terserang penyakit (Ilhami & Afif, 2020) .
Keberhasilan  program  imunisasi  dapat memberikan cakupan imunisasi yang timggi dan memelihara  imunitas  yang  ada  di  masyarakat. Rendahnya cakupan imunisasi bisa dipengaruhi salah  satunya  karena  rendahnya  dukungan keluarga untuk mengimunisasikan anaknya. Hal ini disebabkan karena keluarga kurang memiliki informasi tentang imunisasi dasar pada bayi dan balita (P. Sari et al., 2022) . Keluarga merupakan bagian terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala  keluarga  dan  anggota  keluarga  lainnya yang  bertempat  tinggal  di  dalam  satu  rumah karena  adanya  hubungan  darah  maupun  ikatan pernikahan,  sehingga  terdapat  interaksi  antara anggota keluarga satu dengan anggota keluarga lainnya, apabila salah satu dari anggota keluarga memperoleh  masalah  kesehatan,  maka  akan dapat  berpengaruh  kepada  anggota  keluarga lainnya.  Sehingga  keluarga  merupakan  focus pelayanan  kesehatan  yang  strategis  karena keluarga  mempunyai  peran  utama  dalam pemeliharaan kesehatan seluruh anggota keluarga, dan masalah keluarga saling berkaitan, keluarga  juga  dapat  sebagai  tempat  pengambil keputusan (decision  making) dalam  perawatan kesehatan (Igiany,  2020; Janatri  &  Kartika, 2022; Santoso, 2021) .
Dukungan  didapatkan  tidak  hanya  dari keluarga.  Selain  itu  juga  diperoleh  dari lingkungan luar berupa kader kesehatan, tenaga kesehatan, pengaruh iklan layanan masyarakat di media cetak seperti poster dan leaflet serta media elektronik  seperti  radio  dan  televisi (Ilhami  & Afif,  2020) .  Dukungan  informasional  dalam keluarga merupakan salah satu faktor terpenting
dalam  meningkatkan  cakupan  imunisasi  dasar bayi  balita.  Dukungan  yang  baik  dari  keluarga disebabkan  keluarga  telah  banyak  memperoleh informasi mengenai gangguan imunisasi melalui media  informasi  (koran,  televisi,  radio)  dan orang  lain  (teman,  kerabat)  serta  keluarga  juga mendapatkan  penyuluhan  yang  diberikan  oleh tenaga kesehatan (P. Sari et al., 2022) . P.  Sari  et  al.  (2022) ,  juga  menjelaskan bahwa  ajakan  untuk  membuka  diri  dan mendiskusikan  keyakinan  dan  sumber-sumber juga  merupakan  bentuk  dukungan  sosial, sehingga ibu yang didukung anggota keluarganya  untuk  mengimunisasikan  anaknya cenderung memberikan imunisasi dasar lengkap kepada anaknya.
Ilhami  &  Afif  (2020) ,  menyatakan bahwa dukungan emosional dari keluarga berupa dukungan untuk mengajak anak imunisasi selalu mengingatkan jadwal imunisasi, selain mendengarkan  setiap  keluhan  ibu  ketika khawatir anaknya sakit akibat imunisasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dukungan
keluarga terbukti
mempengaruhi kelengkapan imunisasi pada bayi dan  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai Kapih Kota Samarinda.
Beberapa  upaya  yang  dapat  dilakukan untuk meningkatkan dukungan keluarga kepada ibu untuk mengimunisasikan anaknya antara lain dengan melibatkan keluarga dalam memberikan pengertian  tentang  manfaat  terhadap  imunisasi dan  peran  aktif  tenaga  kesehatan  dalam memberikan  edukasi  kepada  keluarga  tentang pentingnya imunisasi dasar bayi dan balita. Hal ini  dapat  dilakukan  dengan  cara  meningkatkan kesadaran  masyarakat  tentang  pentingnya imunisasi  lengkap  melalui  kegiatan  webinar untuk  masyarakat  dan  media  massa  dengan narasumber ahli.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  penulis  ucapkan  kepada pihak-pihak yang telah berperan dalam penelitian dan pengumpulan data, terutama pada Kementerian Kesehatan dalam support dana dan perizinan.

## DAFTAR PUSTAKA
Direktorat Jenderal Pencegahan
dan Pengendalian  Penyakit  Kemenkes  RI.
(2023).  Laporan  Kinerja  2022  Direktorat Pengelolaan Imunisasi.
Dubé,  E.  et  al.,  2018.  Underlying  factors impacting  vaccine  hesitancy  in  high income countries: a review of qualitative studies. Expert  Review  of  Vaccines , 17(11),  hal.989–1004.  Available  at: https://doi.org/10.1080/14760584.2018.1 541406 .
Febiyanti, E. dan Wiwin, N.W., 2021. Hubungan
Imunisasi Dasar dan Dukungan Keluarga dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita:
Literatur Review. Borneo Student Research , 3(1), hal.213–228.
Fridayani,  K.  P.  (2020).  Literatur  Review : Kontribusi Dukungan Keluarga Terhadap Kelengkapan  Imunisasi.  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika Bali, 1–112. https://repository.stikeswiramedika.ac.id/ 30/
Igiany,  P.D.,  2020.  Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Kelengkapan  Imunisasi Dasar. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Berkala , 2(1), hal.67. https://doi.org/10.32585/jikemb.v2i1.818
Ilhami,  I.  dan  Afif,  M.,  2020.  The  Influence of
Family  Support  on  Providing  Complete Primary Immunizations. Jurnal PROMKES , 8(2), hal.198.
https://doi.org/10.20473/jpk.V8.I2.2020. 198-205
Janatri,  S.,  &  Kartika,  D.  (2022).  Hubungan Dukungan  Keluarga  dan  Motivasi  Ibu dengan  Kepatuhan  Ibu  dalam  Pemberian Imunisasi Dasar pada Bayi. Jurnal Health
Society, 11(2), 66–75. https://ojs.stikesmi.ac.id/index.php/jhs/art icle/view/61
Kemenkes  RI,  2013. Program  Imunisasi ,
Jakarta, Jakarta. Kemenkes RI , 2017. Profil Kesehatan Indonesia , Kemenkes RI, Jakarta.
Khasanah,  F.,  Khasanah,  F.,  Mualim,  K.  dan Pramono,  D.,  2018.  Evaluasi  program imunisasi pada sarana prasarana vaksin di Kabupaten  Temanggung  (studi  tahun 2018). Berita  Kedokteran  Masyarakat , 34(11), hal.2–6. Available at:
https://jurnal.ugm.ac.id/bkm/article/view/ 39892 .
Notoatmodjo, S., 2014. Promosi Kesehatan dan Perilaku  Kesehatan  Edisi  Revisi ,  Rineka Cipta, Jakarta.
Nugroho,  P.J.,  2012.  Hubungan  Tingkat
Pengetahuan,  Usia  Dan  Pekerjaan  Ibu Dengan  Status  Imunisasi  Dasar  Bayi  Di Desa Japanan Kecamatan Cawas Kabupaten Klaten Tahun 2012. Journal of
Chemical  Information  and  Modeling , 53(9),  hal.1689–1699.  Available  at:
https://core.ac.uk/download/pdf/1485953
65.pdf .
Rahmawati,  A.I.  dan  Wahjuni,  C.U.,  2019.
Faktor  yang  Mempengaruhi  Imunisasi
Dasar  di  Kelurahan  Krembangan  Utara.
Jurnal Berkala Epidemiologi , 2(1), hal.59–70. https://e- journal.unair.ac.id/index.php/JBE/article/ download/162/32
Rakhmanindra  L,  Puspitasari  N.  Hubungan
Antara Karakteristik Ibu Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Di Puskesmas Wonokusumo Kota Surabaya.
Indones  J  Public  Heal  2019;14:174. https://doi.org/10.20473/ijph.v14i2.2019. 175-186 .
Santoso,  E.B.,  2021.  Dukungan  Keluarga Terhadap  Pemberian  Imunisasi  Dasar Lengkap  Pada  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  X. Jurnal  Info  Kesehatan , 11(1),
hal.313–318. https://jurnal.ikbis.ac.id/infokes/article/vi ew/182
Sari, D.N.I.S., Basuki, S.W. dan Triastuti, J.N.,
2016. Hubungan Pengetahuan Ibu
Tentang Imunisasi Dasar Dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Bayi  Di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Kabupaten  Magetan. Biomedika ,  8(2). http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/40448 Sari, P., Sayuti, S. dan Andri, A., 2022. Faktor yang  Berhubungan  dengan  Pemberian Imunisasi  Dasar  pada  Bayi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  PAAL  X  Kota  Jambi. Jurnal  Kesmas  Jambi ,  6(1),  hal.42–49. https://doi.org/10.22437/jkmj.v6i1.16514 Utomo  BBEP.  Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan  Status  Imunisasi  Dasar  Lengkap Pada  Bayi  :  Studi  Meta  Analisis.  Prev   J
Kesehat Masy 2022;13:80-97 https://doi.org/10.22487/preventif.v13i1. 263 .
Widodo,  S.  (2022).  Upaya  Peningkatan Kesehatan  Anak  Indonesia.  Budget Issue Brief , 02(18), 1–2.
Yuliasari, B. et al., 2022. Hubungan Pengetahuan  Ibu  ,  Dukungan  Keluarga Dan  Sikap  Petugas  Kesehatan  Dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Nusa Bakti Kabupaten  Ogan  Komering  Ulu  Timur Tahun  2022. JUKEJ:  Jurnal  Kesehatan
Jompa , 1(2), hal.8–16. https://doi.org/10.57218/jkj.Vol1.Iss2.28 2