Medika Kartika : Jurnal Kedokteran dan Kesehatan

## KARAKTERISTIK DOKTER MUDA FK UNJANI TERKONFIRMASI POSITIF COVID-19 BERDASARKAN HASIL SWAB RT-PCR
(CHARACTERISTICS OF YOUNG DOCTORS FK UNJANI CONFIRMED POSITIVE COVID-19 BASED ON RT-PCR SWAB RESULTS)
Asti Kristianti 1 , Susanti Ratunanda 2 , Iis Inayati 3
1 Laboratorium Ilmu Penyakit Telinga Hidung dan Tenggorokan-Kepala Leher, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi, Jawa Barat, Indonesia
2 Laboratorium Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi, Jawa Barat, Indonesia
3 Laboratorium Biokimia, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi,
Jawa Barat, Indonesia
Email Korespondensi: asti1703@gmail.com

## ABSTRAK
Corona  Virus  Disease 19  (COVID-19)  adalah  penyakit  pernafasan  yang  saat  ini  menjadi pandemi di dunia. Jawa Barat adalah salah satu provinsi dengan kasus COVID-19 terbanyak di  Indonesia.  Gejala  yang  timbul  adalah  demam,  batuk,  sesak,  malaise,  myalgia,  sakit tenggorokan,  anosmia,  dan  disgeusia. Polymerase  Chain  Reaction (PCR) swab adalah pemeriksaan  baku  emas  untuk  COVID-19.  Pekerja  kesehatan  termasuk  dokter  muda  adalah kelompok  yang  memiliki  risiko  sangat  tinggi  terinfeksi  COVID-19.  Penelitian  ini  dilakukan untuk  mengetahui  karakteristik  dokter  muda  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Jenderal Achmad  Yani  (FK  Unjani)  yang  terkonfirmasi  COVID-19  berdasarkan  hasil swab RT-PCR (Agustus  2020–Januari  2021).  Penelitian  ini  dirancang  sebagai  penelitian  deskriptif  dengan pendekatan  potong  lintang . Dari  pemeriksaan swab RT-PCR  terhadap  303  dokter  muda  FK Unjani  didapatkan  35  orang  terkonfirmasi  positif  COVID-19,  rentang  usia  23-24  tahun,  dan 85,71%  perempuan.  Karakteristik  berdasarkan  gejala  klinis  62,86%  tidak  bergejala,  25,71% demam,  17,14%  gangguan  penghidu,  11,43%  gangguan  pengecap,  5,71%  batuk  dan  nyeri badan,  2,86%  sesak,  sakit  kepala,  hidung  beringus,  dan  diare.  Sebanyak  42,86%  sedang persiapan pembelajaran luar jaringan (luring), 22,86% stase di Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM), 17,14% Radiologi, 11,43% Neurologi, dan 2,86% di Laboratorium Mata dan  Anak.  Sebanyak  74,29%  tidak  ada  riwayat  kontak  dan  sebanyak  25,71%  ada  riwayat kontak.  Tata  laksana  yang  dilakukan,  yaitu  31  orang  (62,86%)  isolasi  mandiri,  tiga  orang (8,57%)  dirawat  di  rumah  sakit,  dan  satu  orang  (2,86%)  dirawat  di  fasilitas  isolasi  milik pemerintah. Kesimpulan pada penelitian ini adalah karakteristik dokter muda FK Unjani yang terkonfirmasi  positif  COVID-19,  yaitu  sebagian  besar  perempuan,  tanpa  gejala,  sedang persiapan luring, tidak ada riwayat kontak, dan ditatalaksana dengan isolasi mandiri.
Kata Kunci : COVID-19, dokter muda, karakteristik, RT-PCR
DOI DOI

## ARTIKEL PENELITIAN

## ABSTRACT
COVID-19 is a respiratory disease that has currently become a pandemic in the world. West Java  is  the  provinces  with  the  most  cases  of  COVID-19  in  Indonesia.  Symptoms  are  fever, cough,  dyspnea,  malaise,  myalgia,  sore  throat,  anosmia,  and  dysgeusia.  PCR  swab examination is gold standard for COVID-19. Health workers has a very high risk of COVID- 19 infection. The aim of this study was to determine the characteristics of FK  Unjani Young Doctors  who  were  confirmed  with  COVID-19  based  on  the  RT-PCR  swab  examination (August 2020  - January 2021). This study was designed as a descriptive study with a cross- sectional  approach.  From  the  RT-PCR  swab  results  of  303,  35  people  were  confirmed positive  for  COVID-19.  Young  doctors  are  between  23-24  years  old  and  85.71%  female. Characteristics  based  on  clinical  symptoms  were  62.86%  asymptomatic,  25.71%  fever, 17.14%  anosmia,  11.43%  dysgeusia,  5.71%  cough  and  malaise,  2.86%  had  dyspnea, headache, runny nose, and diarrhea. A total of 42.86% were preparing offline study, 22.86% at the Public Health, 17.14% at Radiology, 11.43% at Neurology, and 2.86% at the Eye and Pediatric  round.  A  total  of  74.29%  had  no  contact  and  25.71%  found  with  contact  history. The management were 31 young doctors (62.86%)  self-isolation, three people (8.57%) were hospitalized,  and  one  person  (2.86%)  were  treated  in  public  isolation  facilities.  The conclusion of this study is that the characteristics of the FK Unjani Young Doctors confirmed positive for COVID-19 were mostly women, without symptoms, were preparing offline study, had no contact history, and managed with self-isolation.
Keywords: characteristics, COVID-19, RT-PCR, young doctors

## PENDAHULUAN
Coronavirus Disease 2019
(COVID-19)  adalah  penyakit  pernafasan yang  disebabkan  oleh  Virus SARS-Cov-2 . Virus  ini  adalah  virus ribonucleic  acid (RNA)  rantai  tunggal  ( single-stranded RNA)  yang  dapat  diisolasi  dari  beberapa jenis  hewan,  terakhir  disinyalir  virus  ini berasal dari kelelawar kemudian berpindah ke  manusia.  Pada  mulanya  transmisi  virus ini  belum  dapat  ditentukan  apakah  dapat melalui  antara  manusia-manusia.  Jumlah kasus  terus  bertambah  seiring  dengan waktu.  Akhirnya  dikonfirmasi  bahwa transmisi  pneumonia  ini  dapat  menular dari  manusia  ke  manusia.  Laporan  kasus
pertama  kali  dilaporkan  pada  tanggal  31 Desember 2019 di Wuhan Tiongkok. 1-3
Pada tanggal 11 Maret 2020, World
Health
Organization (WHO)
mengumumkan bahwa COVID-19 menjadi pandemi  di  dunia. 1 Kasus  COVID-19 pertama  di  Indonesia  diumumkan  pada tanggal  2  Maret  2020  atau  sekitar  4  bulan setelah  kasus  pertama  di  Cina.  Kasus pertama  di  Indonesia  pada  bulan  Maret 2020  sebanyak  2  kasus  dan  setelahnya pada tanggal 6 Maret ditemukan kembali 2 kasus.  Kasus  COVID-19  hingga  kini  terus bertambah.  Data  terakhir  angkanya  sudah mencapai satu juta kasus dengan penambahan  kasus  belasan  ribu  dalam
sehari.  Provinsi  dengan  kasus  COVID-19 terbanyak  adalah  Daerah  Khusus  Ibukota (DKI)  Jakarta,  Jawa  Barat,  dan  Jawa Tengah. 4 Tanda  dan  gejala  umum  infeksi COVID-19  antara  lain  gejala  gangguan pernapasan akut seperti demam, batuk dan sesak  napas.  Gejala  lainnya  yang  muncul adalah  lemah  badan,  malaise,  myalgia, sakit tenggorokan, anosmia, dan disgeusia. Masa  inkubasi  rata-rata  5-6  hari  dengan masa  inkubasi  terpanjang  14  hari. 5 Untuk menentukan  seseorang  terjangkit  COVID- 19 dibutuhkan pemeriksaan Reverse Transcriptase-Polimerase  Chain  Reaction (RT-PCR). 2-4 Hasil  penelitian  terbaru menunjukkan  bahwa  sebagian  kasus  dapat menunjukkan hasil positif persisten walaupun sudah tidak ada gejala. Penelitian  di  Korea  menunjukkan  bahwa walaupun  tidak  ditemukan  virus  yang dapat  bereplikasi  3  minggu  setelah  onset gejala  pertama, SARS-CoV-2 RNA  masih terdeteksi  di  spesimen  pemeriksaan  RT- PCR  hingga  12  minggu.  Bagi  penyintas COVID-19 penelitian terbaru juga menunjukkan  ada  kemungkinan  untuk proses  reinfeksi  karena  antibodi  COVID- 19 dalam tubuh diperkirakan akan menghilang  dalam  3  sampai  dengan  12 bulan.  Pada  April  2020  telah  dilaporkan kasus  reinfeksi SARS-CoV-2 terkonfirmasi
pertama  di  Amerika.  Oleh  sebab  itu walaupun  sudah  dinyatakan  sembuh  dari
COVID-19,  tetap  harus  menjalankan protokol kesehatan. 2
Pekerja kesehatan adalah kelompok yang  memiliki  risiko  sangat  tinggi  untuk tertular infeksi COVID-19. 6 Demikian juga dokter  muda  yang  sedang  melaksanakan pendidikan. Dalam masa pandemi COVID- 19  ini,  pendidikan  kedokteran  program profesi  merupakan  peserta  didik  yang paling terdampak, terutama adalah pendidikan  profesi  dokter. 7 Dokter  Muda Fakultas  Kedokteran  Universitas  Jenderal Achmad  Yani  (FK  Unjani)  telah  memulai kepaniteraan hands-on /luring sejak
Agustus 2020 dengan menerapkan protokol kesehatan dan melakukan pemeriksaan Swab RT-PCR untuk COVID-19 sebelum dokter muda memulai pembelajaran  luring.  Penelitian  tentang karakteristik dokter muda yang terkonfirmasi  Covid-19  sampai  saat  ini belum  ada  laporannya  sehingga  peneliti bermaksud melakukan penelitian mengenai karakteristik  dokter  muda  terkonfirmasi COVID-19  berdasarkan  hasil swab RT- PCR.  Hasil  penelitian  diharapkan  akan meningkatkan pelaksanaan adaptasi kebiasaan baru dan mekanisme pembelajaran  luring  yang  aman  bagi dokter muda.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  dirancang  sebagai penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan
potong lintang ( cross sectional). Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui karakteristik Dokter Muda FK Unjani yang terkonfirmasi COVID-19 berdasarkan hasil swab RT-PCR  pada  bulan  Agustus  2020– Januari  2021.  Analisis  data  menggunakan uji descriptive statistics.
Seluruh dokter muda telah dilakukan  pemeriksaan swab RT-PCR.
Data  penelitian  diambil  dari  data  yang dikumpulkan  Satuan  Tugas  (SATGAS) COVID-19 serta wawancara melalui aplikasi Whatsapp. Kriteria  inklusi  pada penelitian  ini  adalah  Dokter  Muda  FK Unjani yang terkonfirmasi positif berdasarkan  hasil swab RT-PCR.  Kriteria eksklusi  adalah  dokter  muda  dengan  hasil rapid antigen/antibodi  untuk  COVID-19
reaktif tapi hasil swab RT-PCR belum ada. Sampel  dalam  penelitian  yang  akan diambil  adalah  seluruh  Dokter  Muda  FK Unjani yang terkonfirmasi positif dari hasil swab RT-PCR dalam kurun waktu Agustus 2020 – Januari 2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik  Jenis  Kelamin  Dokter
Muda FK Unjani Terkonfirmasi COVID-19
Dari  pemeriksaan swab RT-PCR terhadap  303  Dokter  Muda  FK  Unjani didapatkan 33 orang dokter muda terkonfirmasi  positif  COVID-19.  Usia dokter  muda  berkisar  antara  23-24  tahun. Karakteristik  dokter  muda  terkonfirmasi positif COVID-19 berdasarkan jenis kelamin terlihat pada Tabel 1. Tabel 1 Karakteristik jenis kelamin dokter muda FK Unjani terkonfirmasi COVID-19 Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persen (%) Laki-laki 5 14,29 Perempuan 30 85,71 Jumlah 35 100 Pada  penelitian  ini  didapatkan Dokter Muda FK
Unjani yang terkonfirmasi  positif  COVID-19  sebagian besar  perempuan,  yaitu  85,71%.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  di  Oman  pada  Bulan Agustus  2020,  didapatkan  tenaga  medis perempuan  lebih  banyak  dari  laki-laki, yaitu  sebanyak  64%. 6 Hasil  serupa  juga
sesuai  dengan  penelitian  di  Universitas Oxford  (2020)  didapatkan  hasil  tenaga medis perempuan lebih banyak (69%) dari tenaga  medis  laki-laki  yang  terkena COVID-19. 8 Hal serupa dilaporkan penelitian  di  Klinik  Universitas  Saint-Luc di Brussels-Belgia (2020). 9
Hasil yang berbeda didapatkan dari penelitian  yang  dilakukan  FK  UGM  (Juni
2020) yaitu laki-laki yang terkena COVID-
19 lebih banyak daripada perempuan, yaitu sebanyak 54,6%. 10 Gambaran kasus COVID-19  terakhir  di  Indonesia  (6 Februari  2021)  berdasarkan  jenis  kelamin didapatkan jumlah perempuan lebih banyak dari laki-laki. 4 Karakteristik Gejala Klinis Dokter Muda FK Unjani Terkonfirmasi
COVID-1
Gejala  klinis  yang  dialami  Dokter Muda  FK  Unjani  yang  terkonfirmasi positif  COVID-19  terlihat  pada  Tabel  2. Pada  Tabel  2.  terlihat  bahwa  sebagian besar  Dokter  Muda  FK  Unjani  yang terkonfirmasi  positif  COVID-19  sebagian besar tidak bergejala (62,86%).
Tabel 2 Gejala klinis dokter muda terkonfirmasi COVID-19 Gejala Klinis Variabel Frekuensi (n) Persen(%) Gangguan penghidu Gangguan pengecap 6 4 17,14 11,43 Demam Sakit kepala 9 1 25,71 2,86 Hidung tersumbat 0 0 Hidung beringus 1 2,86 Batuk 2 5,71 Nyeri badan 2 5,71 Sesak 1 2,86 Gejala GIT Tanpa gejala 1 22 2,86 62,86
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian yang dilakukan di Belgia (2020) terhadap tenaga medis,  dimana 50% kasus terkonfirmasi COVID-19
tidak menunjukkan gejala (asimptomatis). 11
Gejala yang dikeluhkan oleh dokter muda  yang terkonfirmasi COVID-19  yaitu 25,71% mengalami keluhan demam, sebesar  17,14%  mengalami  gangguan penghidu  berupa  anosmia  atau  hiposmia,
sebesar  11,43%  mengalami  gangguan pengecap  berupa  ageusia  dan  disgeusia, mengeluh  batuk  dan  nyeri  badan  sebesar 5,71%,  dan  sebesar  2,86%  ada  keluhan sesak,  sakit  kepala,  hidung  beringus,  dan diare.  Tidak  ada  yang  mengeluh  hidung tersumbat.
Gejala  yang  paling  banyak  muncul pada  dokter  muda  FK  Unjani  yang terkonfirmasi  positif  COVID-19  sesuai
dengan  hasil  penelitian  di  Oman  (2020) pada  tenaga  kesehatan,  dimana  keluhan yang paling banyak muncul adalah demam (44%).  Perbedaannya  pada  penelitian tersebut kategorinya dengan disertai infeksi  saluran  pernafasan  atas. 6 Demikian juga  hasil  penelitian  di Oxford  University (2020)  didapatkan  hasil  demam  adalah gejala  paling  sering  muncul  pada  tenaga kesehatan  yang  terkonfirmasi  COVID-19 diikuti gejala batuk kering. Pada penelitian ini juga dilaporkan 40% kasus terkonfirmasi  COVID-19  tidak  bergejala. 8
Pada  penelitian  yang  dilakukan  di  UGM (2020),  batuk  adalah  keluhan  yang  paling banyak  muncul,  setelah  itu  baru  keluhan riwayat demam dan demam. 10 Gejala klinis paling  banyak  yang  dialami  pasien COVID-19  di  Indonesia  saat  ini  (6 Februari 2021) adalah batuk dan demam. 4
Gejala-gejala  yang  dialami  oleh pasien COVID-19 biasanya bersifat ringan
dan  muncul  bertahap.  Beberapa  orang bahkan tidak menunjukkan gejala dan tetap merasa sehat. 11 Gejala yang muncul adalah demam,  batuk,  sesak  napas,  lemah  badan, malaise, myalgia, sakit tenggorokan, anosmia,  dan  disgeusia. 2,12 Beberapa pasien  akan  mengalami  hidung  tersumbat, pilek,  nyeri  kepala,  konjungtivitis,  diare, dan ruam kulit. 12
Karakteristik Stase Laboratorium Dokter Muda FK Unjani Terkonfirmasi COVID-19 Dokter muda melakukan pemeriksaan swab RT-PCR pada saat akan mulai  pembelajaran  luring  (persiapan luring ),  apabila  timbul  gejala  klinis,  atau kontak dengan yang terkonfirmasi
COVID-19. Karakteristik stase laboratorium dapat dilihat pada Tabel 3. Tabel 3 Karakteristik stase dokter muda FK Unjani terkonfirmasi COVID-19
Laboratorium Frekuensi (n) Persen (%) Persiapan luring 15 42,86% Ilmu Kesehatan Masyarakat(IKM) 8 22,86% Radiologi 6 17,14% Neurologi Mata Anak Darurat Medik 4 1 1 0 11,43% 2,86 2,86 0 Jumlah 35 100%
Sebanyak  15  orang  (42,86%)  yang
terkonfirmasi positif COVID-19
didapatkan pada saat dokter muda tersebut sedang  berada  dalam  proses  pembelajaran daring atau  pada  tahap  persiapan  sebelum memulai  proses  pembelajaran  di  rumah sakit/klinik/Pusat  Kesehatan  Masyarakat (PUSKESMAS) tempat pembelajaran secara luring .
Sebanyak  8  orang  (22,86%)  dokter muda  sedang  menjalani  kepaniteraan  di Laboratorium  IKM,  6  orang  (17,14%)  di Laboratorium Radiologi, 4 orang (11,43%) di  Laboratorium  Neurologi,  1  orang (2,86%)  di  Laboratorium  Anak,  dan  1 orang  (2,86%)  Laboratorium  Mata.  Tidak ada  kasus  pada  dokter  muda  yang  terkena COVID-19  saat  sedang  stase  di  Unit Gawat  Darurat  (UGD)  yang  merupakan tempat pembelajaran Laboratorium
Darurat  Medik.  Dokter  muda  tidak ditempatkan  di  ruangan  perawatan  pasien COVID  sesuai  dengan  peraturan  yang berlaku  di  pendidikan  tahap  profesi  FK Unjani. 13
Penelitian  di  Universitas  Oxford (2020)  didapatkan  hasil  43%  kasus COVID-19  mengenai  tenaga  medis  yang bekerja di poliklinik, sebanyak 24% tenaga medis  yang  bekerja  di  ruang  operasi, sebanyak  16%  tenaga  medis  di  UGD, sebanyak  9%  tenaga  medis  di  ICU,  dan sebanyak 29% di tempat lainnya. 8
Penelitian yang dilakukan di Klinik Universitas  Saint-Luc  di  Brussels-Belgia menyebutkan  kasus  COVID-19  lebih banyak  pada  tenaga  kesehatan  yang bekerja di ruang perawatan pasien COVID-19. 9 Penelitian  di  Wuhan  (2020) menyebutkan  77,5%  terjadi  pada  tenaga medis  yang  bekerja  di  poli  umum, sebanyak  17,5%  di  Unit  Gawat  Darurat (UGD),  dan  5%  di Intensive  Care  Unit (ICU). Pada penelitian ini tidak disebutkan apakah area perawatan pasien COVID atau nonCOVID. 14 Perpindahan  dari  satu fasilitas ke fasilitas kesehatan lainnya juga merupakan  faktor  penyebaran  COVID-19 pada tenaga kerja. 15
Karakteristik  Riwayat  Kontak  Dokter
Muda FK Unjani Terkonfirmasi

## COVID-19
Riwayat  kontak  Dokter  Muda  FK Unjani yang terkonfirmasi positif COVID- 19  sebelum  timbul  gejala  atau  hasil  swab RT-PCR  positif  telihat  pada  Tabel  4. Sebagian  besar  Dokter  Muda  FK  Unjani yang terkonfirmasi positif COVID-19 tidak ada riwayat kontak dengan yang terkonfirmasi  COVID-19,  yaitu  sebanyak 74,29%.  Sebanyak  25,71%  mengalami gejala  COVID-19  atau  mendapatkan  hasil swab  RT-PCR  positif  setelah  kontak dengan petugas puskesmas, anggota keluarga,  dan  dokter  muda  lain  yang kemudian diketahui terkonfirmasi COVID-
19.  Dokter  Muda  FK  Unjani  tidak diberikan  wewenang  untuk  memeriksa
pasien yang terkonfirmasi COVID-19. Tabel 4 Karakteristik riwayat kontak dokter muda FK Unjani terkonfirmasi COVID-19 Riwayat Kontak Frekuensi (n) Persen (%) Ada 26 25,71 Tidak Ada 9 74,29 Jumlah 35 100 Pelacakan  riwayat  kontak  pada Dokter Muda FK
Unjani yang terkonfirmasi  COVID-19  dilakukan  dalam waktu <72 jam sesuai dengan rekomendasi yang  dikeluarkan  Kemenkes  RI,  yaitu dengan  segera  dilakukan  pemeriksaan skrining  COVID-19  baik  dengan  rapid antigen atau dengan pemeriksaan RT-PCR untuk COVID-19. 12-3
Klinik  Universitas  Saint-Luc  di Brussels-Belgia  melaporkan  bahwa  32,1% tenaga  kesehatan  terkena  COVID-19 setelah  kontak  dengan  pasien  yang terkonfirmasi,  sebanyak  26,7%  setelah kontak erat dengan sesama tenaga kesehatan,  dan  22,7%  setelah  kontak dengan  dokter  muda  yang  terkonfirmasi COVID-19. 9
Masa inkubasi  COVID-19 rata-rata 5-6  hari,  namun  dapat  mencapai  14  hari. Risiko  penularan  tertinggi  pada  awal infeksi  disebabkan  konsentrasi  virus  yang tinggi  pada  sekret.  Orang  yang  terinfeksi dapat langsung menularkan sampai dengan 48 jam sebelum onset gejala (presimptomatik)  dan  sampai  dengan  14
hari  setelah  onset  gejala.  Penularan  virus COVID-19  dapat  terjadi  melalui  kontak langsung dengan orang yang terinfeksi dan kontak  tidak  langsung  dengan  permukaan atau  benda  yang  digunakan  pada  orang yang  terinfeksi  (misalnya,  stetoskop  atau termometer).  Transmisi  melalui  udara dapat  terjadi  dalam  keadaan  khusus misalnya  prosedur  atau  perawatan  suportif yang menghasilkan aerosol. 16
Untuk  kontak  erat  dengan  kasus probable atau  konfirmasi  yang  bergejala (simptomatik),  periode  kontak  dihitung dari 2 hari sebelum kasus timbul gejala dan hingga  14  hari  setelah  kasus  timbul  gejala dan  pada  kontak  erat  dengan  kasus konfirmasi yang tidak bergejala (asimptomatik)  maka  periode  kontak dihitung  dari  2  hari  sebelum  dan  14  hari setelah  tanggal  pengambilan  spesimen kasus konfirmasi. 2, 16
Pada petugas kesehatan yang kontak  erat  dengan  pasien probable atau konfirmasi  COVID-19  dan  timbul  gejala maka  tatalaksana  sesuai  kasus  suspek dengan  pemeriksaan  RT-PCR  selama  2
hari  berturut-turut  dengan  selang  waktu  > 24  jam  dan  jika  hasil  menunjukkan  hasil negatif  makan  pemantauan  kasus  suspek dapat dihentikan ( discarded ). 16
Pemeriksaan untuk  skrining  kontak erat  bisa  dilakukan  dnegan  pemeriksaan rapid antigen  SARS-COV-2  yang  bisa dengan  cepat  pada  fase  awal  (1  minggu pertama) COVID-19 setelah kontak dengan  pasien  terkonfirmasi  COVID-19. Rapid antigen  memiliki  sensitivitas  dan spesifisitas  yang  tinggi  terutama  sebagai alat skrining  untuk  kasus kontak erat  yang melibatkan  orang  banyak. 17-8 Pemeriksaan baku  emas  untuk  COVID-19  adalah pemeriksaan  RT-PCR,  tapi  angka false negatifnya  juga  tinggi  tergantung  pada
teknik  pengambilan  sampel  dan  stadium penyakit. 19-20
Karakteristik  Tata  Laksana  Dokter Muda FK Unjani Terkonfirmasi

## COVID -19
Riwayat  penanganan  Dokter  Muda FK  Unjani  yang  terkonfirmasi  positif COVID-19  sebelum  timbul  gejala  atau hasil swab RT-PCR  positif  telihat  pada Tabel  5. Tabel  5.  memperlihatkan  tata laksana  Dokter  Muda  FK  Unjani  yang terkonfirmasi  positif  COVID-19  sebagian besar  dilakukan  isolasi  mandiri  karena sebagian  besar  (62,86%)  tanpa  gejala klinis.
Tabel 5 Karakteristik tata laksana dokter muda FK Unjani terkonfirmasi COVID-19 Tata Laksana Frekuensi (n) Persen (%) Dirawat 3 8,57% Isolasi di Fasilitas Kesehatan 1 2,86% Isolasi Mandiri 31 88,57% Jumlah 35 100% Berdasarkan tabel
di atas didapatkan 3  orang dirawat  di  rumah sakit karena  ada  keluhan  sesak  nafas  dan demam. Satu orang dokter muda dirawat di fasilitas  isolasi  milik  pemerintah  kota karena  kebijakan  dari  pemerintah  kota  itu sendiri yang mewajibkan isolasi mandiri di fasilitas  yang  sudah  disiapkan  oleh
pemerintah dalam rangka mencegah penularan dan mempercepat penyembuhan.
Penelitian  di  Oman  didapatkan hasil  tenaga  kesehatan  yang  melakukan isolasi mandiri setelah terkonfirmasi positif COVID-19  sebesar  99,5%.  Hanya  1  orang yang  memerlukan  perawatan  di  rumah sakit. 6 Penelitian  di  Klinik  Universitas Saint-Luc di Brussels-Belgia menyebutkan
hanya  7,3%  yang  dirawat  di  rumah  sakit dan  1,7%  dirawat  di  ICU. 9 Di  seluruh Indonesia, jumlah pasien yang dirawat/isolasi di fasilitas kesehatan menurut  kelompok  usia  19-30  tahun  saat ini sebanyak 29,6%. 4
Apabila  Dokter  Muda  terpapar dengan Pasien terkonfirmasi positif/Kontak erat/ Probable /Suspek dalam pelaksanaan pendidikan maka wajib melakukan  pelaporan  melalui  Kepala Laboratorium  kepada  Sekretaris  Program Studi  (prodi)  Tahap  Profesi  FK  Unjani. Prodi  Tahap  Profesi  akan  memberikan instruksi  sehingga  Dokter  Muda  hanya akan  melaksanakan  kegiatan  pembelajaran daring  (peserta  didik  tidak  diberikan penambahan masa stase di bagian/departemen).  Prodi  Tahap  Profesi melaporkan  lebih  lanjut  ke  Tim  SATGAS COVID  Fakultas  dan  Komisi  Koordinator Pendidikan  (Komkordik)  FK  Unjani-RS Dustira.  Pelaporan  ini  akan  ditindaklanjuti dengan penelusuran riwayat kontak,
karantina mandiri atau pemantauan/pemeriksaan
lebih lanjut/perawatan  dan  penentuan  masuk kembali oleh Program Studi/Fakultas. 13
Jika  hasil  pemeriksaan  RT-PCR positif maka penatalaksanaannya
ditentukan berdasarkan gejala yang dialami apakah  ringan,  sedang  atau  berat/kritis. Apabila  gejala  ringan  atau  sedang  maka
tidak dilakukan pemeriksaan follow up RT- PCR  dan  dilakukan  isolasi  10  hari  serta dinyatakan  selesai  isolasi  jika  sudah  10 hari  dari  tanggal  onset  gejala  ditambah  3 hari  setelah  tidak  menunjukkan  gejala demam  dan  gangguan  pernafasan.  Jika gejala  berat/kritis  maka  dirawat  di  RS  dan dilakukan  pemeriksaan follow  up RT-PCR hari  ke-7  jika  hasilnya  sudah  negatif  dan sudah menjalani isolasi 10 hari sejak onset dan  ditambah  minimal  3  hari  setelah  tidak menunjukkan gejala demam dan gangguan pernafasan  dinyatakan  selesai  isolasi  atau dapat  dialihrawatkan  di  ruangan  non isolasi  atau  dipulangkan.  Khusus  pasien konfirmasi  dengan  gejala  berat/kritis  yang sudah dipulangkan tetap melakukan isolasi minimal  7  hari  dalam  rangka  pemulihan dan kewaspadaan munculnya gejala kembali. 2, 16

## KESIMPULAN
Kesimpulan  pada  penelitian  ini adalah  karakteristik  Dokter  Muda  FK Unjani yang terkonfirmasi positif COVID- 19,  yaitu sebagian besar  perempuan, tanpa gejala,  sedang  persiapan  luring,  tidak  ada riwayat  kontak,  dan  ditata  laksana  dengan isolasi mandiri.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak  ada  konflik  kepentingan dalam penulisan artikel ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian ini terlaksana atas kerjasama  yang  sangat  baik  dengan SATGAS  COVID-19  FK  Unjani  sehingga bisa didapatkan informasi yang lengkap.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization  (WHO).
Health Topics: Coronavirus.
https://www.who.int/health-
topics/coronavirus.  Published  2020. Accessed February 2021
2. Burhan  E,  Susanto  AD,  Nasution  SA,
Ginanjar  E,  Pitoyo  CW,  Susilo  A,  et al.  Pedoman  tatalaksana  COVID-19. Edisi  ketiga.  https://www.papdi.or.id. 2020. [diunduh tanggal 10 April 2021]
3. Handayani  D,  Hadi  DW,  Isbaniah  F, Burhan  E,  Agustin  H.  Penyakit  Virus Corona  2019.  J  Respir  Indo.  2020;40: 119-28
4. Badan Nasional Penanggulangan Bencana (BNPB). Situasi virus corona. Retrieved from https://www.covid19.go.id/situasi- virus-corona/. Published 2021. Accessed April 2021
5. Lovato  A,  de  Filippis  C,  Marioni  G.
Upper airway symptoms in
coronavirus  disease  2019  (COVID- 19). Am J Otolaryngol. 2020:102474.
6. Maskari  ZA,  Blushi  AA,  Khamis  F,
Tai  AA,  Salmi  IA,  Harthi  HA.  Et  al. Characteristics  of  health  care  workers
infected  with  COVID-19:  a  cross- sectional observational study. International  Journal  of  Infectious Disease – Elsevier. 2021;102:32-36
7. Syafruddin  A,  Findyartini  A,  Budu, Aras  I,  Leatemia  LD,  Wiyanto  M,  et al.  Pedoman  pelaksanaan  pendidikan tahap  akademik  dan  profesi  program pendidikan dokter dalam masa pandemi. Asosiasi Institusi Pendidikan Kedokteran Indonesia. Jakarta. 2020.
8. Gomez-Ochoa  SA,  Franco  AH,  Rojas LZ,  Raguindin  PF,  Roa-Diaz  ZM, Wyssmann  BM,  et  al.  Covid-19  in health-care  workers  :  a  living systematic  review  and  meta-analyasis of  prevalence,  risk  factors,  clinical characteristics,  and  outcomes.  Am  J Epidemiol . 2021;190(1):161–75
9. Vandercam  G,  Simon  A,  Scohy  A,
Belkhir L, Kabamba B,
Rodriguez_Villalobos  H,  Yombi  JC. Clinical  characteristics  and  humoral immune response in healthcare workers with COVID-19 in a teaching hospital  in  Belgium.  J  of  Hospital Infection;106(2020):713-20 Available at:
https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.09.018
10. Karyono  DR,  Wicaksana  AL.  Current prevalence, characteristics, and comorbidities of patients with COVID-19 in Indonesia. J of
community empowerment for
health;2020:3(2):77-84
11. Yombi JC, De Greef J, Marsin A-S, et al.  Symptom-based  screening  for COVID-19 in health care workers: the importance  of  fever. J  Hosp  Infect .
2020;105(3): 428–9.
12. Pedoman pencegahan
dan pengendalian  Coronavirus  Disease
(COVID-19).  Kementerian  Kesehatan RI. Jakarta. 2020
13. Kristianti  A,  Sutrisno,  Kumala  YY,
Ratwita W, Irawan J, Quintina S, et al. Pedoman standar pelaksanaan pendidikan tahap profesi FK  UNJANI dalam  masa  pandemi  COVID-19.  FK UNJANI. Cimahi. 2021
14. Wang  D,  Hu  B,  Hu  C,  Zhu  F,  Liu  X,
Zhang  J,  et  al.  Clinical  characteristics of 138 hospitalized patients with 2019
novel  coronavirus-infected  pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9.
15. McMichael  TM,  Currie  DW,  Clark  S, Pogosjans S, Kay M, Schwartz NG, et
al.  Epidemiology  of  Covid-19  in  a long-term  care  facility  in  King County,  Washington.  N  Engl  J  Med. 2020;200;4-12.
16. Pedoman  standar  perlindungan  dokter di  era  COVID-19.  PB  IDI.  Jakarta.
2020
17. Jacobson  JJ,  Jensen  JS,  Accuracy  and cost  description  of  rapid  antigen  test compared  with  reverse  trancriptase- polymerase  chain  reaction  forSars- CoV-2 detection. Dan Med J. 2021;68(7):1-9.
18. Carpenter  CR,  Mudd  PA,  West  CP, Wilber  E,  Wilber  ST.  Diagnosing COVID-19 in the emergency department:  a  scoping  review  of clinical  examination,  laboratory  tests, imaging  accuracy,  and  biases.  Acad Emerg Med. 2020;27(8):653-70. 19. Halmar  HF,  Febrianti  N,  Kada  MKR.
Pemeriksaan  diagnostic  COVID-19: studi literature. J.Keperawatan Muhammadiyah. 2020;5(1):222-30 20. Carpenter  CR,  Mudd  PA,  West  CP, Wilber  E,  Wilber  ST.  Diagnosing COVID-19 in the emergency department:  a  scoping  review  of clinical  examination,  laboratory  tests, imaging  accuracy,  and  biases.  Acad Emerg Med. 2020;27(8):653-70 .