## GAMBARAN PENGETAHUAN MAHASISWA S1 KEPERAWATAN TENTANG KEWASPADAAN STANDAR BERDASARKAN

## 5 MOMENT HAND HYGINE DALAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Stevent Alexander Anggriva Manullang, Debilly Yuan Boyoh Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Advent Indonesia, Bandung Barat, 40559, Indonesia
E-mail:Steventalex@gmail.com

## Abstract
Nosocomial infection is a disease that is often found in patients during treatment, and is the biggest problem in every hospital. A WHO study showed that 8.7% of 55 hospitals from 14 countries in Europe, the Middle East, Southeast Asia and the Pacific had nosocomial infections and 10% in Southeast Asia. Infections can be transmitted in many ways, including through contact, transmission through inanimate objects that have been contaminated by germs, respiratory transmission. Understanding when to wash hands can make it possible to break the chain of transmission mentioned. Adhering to recommended infection prevention measures can be a relatively inexpensive strategy, especially hand hygiene and sanitation and the wearing of gloves. The research design that will be used in this study is quantitative with quantitative descriptive method. This study is to see an overview of the level of knowledge of students about the 5 moments of hand hygiene. The sampling technique used  was  total  sampling.  The  results  of  the  study:  the  level  of  knowledge  of  respondents  was  in  the  good category  of  42  people  (89.4%),  knowledge  in  the  sufficient  category  amounted  to  5  people  (10.6%),  with statement items that were answered correctly with the largest frequency of 46 (rank 1 reads: " Nosocomial infections can be transmitted from non-sterile hospital equipment" while the last sequence (rank 24) with a correct answer value of 29 is "Nosocomial infections are infections that occur in the hospital during 72 hours in the hospital". Suggestion: In order for the results of the study to be understood, it is important for nursing students  to  have  good  knowledge  of  standard  precautions  based  on  5  moment  hand  hygine  in  infection prevention and control.
Keywords : knowledge, standard precautions, hand hygiene, five moments hand hygiene

## Abstrak
Infeksi nosokomial menjadi penyakit yang sering didapati pada pasien saat melakukan perawatan, dan menjadi masalah yang terbesar di setiap rumah sakit. Pada penelitian yang dilakukan WHO menunjukkan bahwa 8,7% dari  55  rumah  sakit  dari  14  negara  yang  berasal  dari  Eropa,  Timur  Tengah,  Asia  Tenggara  dan  Pasifik menunjukkan adanya infeksi nosokomial dan untuk Asia Tenggara sebanyak 10%. Infeksi dapat ditularkan melalui berbagai cara, termasuk melalui kontak, penularan melalui benda mati yang telah terkontaminasi oleh kuman,  penularan  melalui  pernafasan.  Memahami  kapan  mencuci  tangan  dapat  memungkinkan  untuk memutuskan  rantai  penularan  yang  disebutkan.  Dengan  mematuhi  tindakan  pencegahan  infeksi  yang disarankan  dapat  menjadi  strategi  yang  secara  relatif  murah,  terutama  kebersihan  dan  sanitasi  tangan  serta pemakaian sarung tangan. Desain penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi gambaran tentang tingkat pengetahuan mahasiswa tentang 5 moment hand hygine . Teknik sampling yang digunakan adalah total sampling. Hasil penelitian: tingkat pengetahuan responden masuk dalam kategori  baik  42  orang  (89.4%),  pengetahuan  kategori  cukup  berjumlah  5  orang  (10.6%),  dengan  butir pernyataan yang dijawab benar dengan frekuensi terbesar yaitu 46 (rangking 1 berbunyi:” Infeksi nosokomial dapat menular dari peralatan di rumah sakit yang tidak steril” sedangkan urutan terakhir (rangking 24) dengan nilai jawaban benar 29 yaitu “Infeksi nosokomial adalah infeksi yang terjadi di rumah sakit selama 72 jam berada  di  rumah  sakit”.  Saran:  Agar  hasil  penelitian    dapat  dipahami  bahwa  penting  bagi  mahasisiswa keperawatan harus memiliki pengetahuan yang baik tentang kewaspadaan standar berdasarkan 5 moment hand hygine dalam pencegahan dan pengendalian infeksi.
Kata Kunci : Pengetahuan, 5 moment hand hygine , Pencegahan dan Penanggulangan Infeksi

## Pendahuluan
Penularan  penyakit  di  rumah  sakit  disebut dengan infeksi nosokomial. Infeksi nosokomial  (HAIs)  menjadi  penyakit  yang sering didapati pada pasien saat melakukan perawatan,  dan  menjadi  masalah  yang terbesar  di  setiap  rumah  sakit  (Yusfar  & Astri, 2017). Pada penelitian yang dilakukan WHO  menunjukkan  bahwa  8,7%  dari  55 rumah sakit dari 14 negara  yang berasal  dari Eropa,  Timur    Tengah,  Asia  Tenggara  dan Pasifik        menunjukkan  adanya  infeksi nosokomial  dan  untuk  Asia  Tenggara sebanyak  10%  (Panjaitan  &  Hutahaean, 2021).  Infeksi  dapat  ditularkan  melalui berbagai  cara,  termasuk  melalui  kontak, penularan  melalui  benda  mati  yang  telah terkontaminasi  oleh  kuman,  penularan melalui  pernafasan,  penularan  melalui vector dan ditularkan melalui makanan dan minuman.  Memahami  Kapan  mencuci tangan dapat memungkinkan untuk memutuskan rantai penularan yang disebutkan.  Dengan  mematuhi  tindakan pencegahan  infeksi  yang  disarankan  dapat menjadi  strategi  yang  secara  relatif  murah, terutama  kebersihan  dan  sanitasi  tangan serta  pemakaian  sarung  tangan  (Syapitri, Henny, Adventy Riang Bevy Gulo, 2023).
Pengetahuan  yang  dimiliki  seseorang dipengaruhi  oleh  banyak  hal  faktor  seperti tingkat  pendidikan,  umur,  jenis  kelamin, lingkungan dan sosial ekonomi serta budaya. Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang, semakin  mudah  bagi  mereka  menerima informasi. Menurut
Notoadmojo, pengetahuan merupakan bidang yang sangat penting  dalam  pengembangan  tindakannya (Notoatmodjo, 2012) Memelihara kebersihan  tangan  adalah  hal  yang  penting dalam konteks pelayanan kesehatan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tindakan tersebut  dapat  menjadi  faktor  utama  yang menyebabkan terjadinya infeksi
nosokomial.
Menurut Boyce dan
Pitter(2002),  dengan  menjaga  kebersihan tangan dengan cermat, kita dapat menghindari penularan mikroorganisme dan mengurangi frekuensi infeksi yang terjadi di lingkungan  rumah  sakit.  Hasil  dari  sebuah penelitian  menunjukkan  bahwa  praktik mencuci  tangan  secara  rutin  dapat mengurangi  insiden  infeksi  nosokomial hingga  sekitar  20%  hingga  40%.  Penting untuk  menjalankan  konsep  " Five  Moments for  Hand  Hygiene "  karena  dalam  setiap interaksi  atau  tindakan,  individu  selalu berpotensi  untuk  bersentuhan  atau  terpapar oleh  benda  atau  tubuh  pasien,  yang  dapat menyebabkan  kontaminasi  tangan  oleh mikroorganisme  yang  ada  di  benda  atau tubuh  tersebut.  Setiap  momen  cuci  tangan bertujuan untuk menghilangkan mikroorganisme  yang  dapat  ditularkan  ke seluruh  bagian  tubuh  individu  atau  kepada pasien lainnya ( Fajriyah, 2015 )
Menurut  Centers  for  Disease  Control  and Prevention  (2019),  dalam  konteks  dunia kesehatan,  praktik  kebersihan  tangan  yang sering  disebut  sebagai  cuci  tangan  dapat dibagi menjadi tiga jenis: cuci tangan medis ( medical hand washing ), cuci tangan bedah ( surgical hand washing ), dan cuci tangan di ruang  operasi  ( operating  theatre  hand washing ).  Sementara  itu,  rekomendasi  dari WHO  (2020)  mengenai  prinsip-prinsip kebersihan tangan yang efektif, baik dengan menggunakan  sabun  ( handwash )  maupun berbasis  alkohol  ( handrub ),  melibatkan enam  langkah  yang  serupa.  Namun,  yang membedakan  di  antara  keduanya  adalah waktu  atau  durasi  yang  dibutuhkan  untuk melaksanakannya. Handwash memerlukan waktu  40-60  detik,  sementara handrub hanya memerlukan waktu 20-30 detik.
Hand hygiene merupakan istilah umum yang mengacu  pada  upaya  dan  tindakan  yang dilakukan untuk menjaga kebersihan tangan.
Kebersihan  tangan  adalah  cara  paling sederhana  dan  efektif  untuk  mencegah infeksi  yang  ditularkan  melalui  tangan. Tindakan  kebersihan  tangan  dapat  dibagi menjadi dua: mencuci tangan dengan sabun dan  air  atau  menggosok  tangan  dengan disinfektan. Penelitian menunjukkan bahwa kebersihan  tangan  dapat  secara  efektif mencegah  31%  infeksi  saluran  cerna  dan 21%  penyakit  pernafasan. Tujuan  dari tindakan  mencuci  tangan  adalah  untuk mengurangi atau
menghilangkan mikroorganisme  yang  mungkin  ada  di tangan serta mencegah terjadinya infeksi.
Prosedur  mencuci  tangan  dapat  dilakukan dengan  menggunakan  sabun  dan  air mengalir.  Selain  itu,  penggunaan  cairan antiseptik  berbasis  alkohol  juga  dapat dipertimbangkan  jika  tangan  tidak  terlihat kotor. Menurut penelitian oleh Rahmawati & Dhamanti  pada  tahun  2021,  penerapan Program  Pencegahan  dan  Pengendalian Infeksi  (PPI)  di  lingkungan  rumah  sakit dianggap  sebagai  elemen  kunci  dalam menjaga standar mutu pelayanan kesehatan. Selain itu, melaksanakan pencegahan infeksi secara  optimal  juga  dianggap  dapat meningkatkan  tingkat  keselamatan  pasien. Standard  precautions  atau  kewaspadaan standar,  sebagai  langkah  kewaspadaan tingkat  pertama,  menekankan  pentingnya menerapkan  praktik  kebersihan  tangan, kebersihan  pernapasan  (termasuk  etika batuk/bersin),  penggunaan  alat  pelindung diri  (APD)  sesuai  dengan  risiko  (transmisi kontak  dan  droplet),  praktik  suntikan  yang aman,  manajemen  benda  tajam,  serta pencegahan luka dengan aman.
Dalam  prakteknya  mahasiswa  masih  ada yang terkena penyakit dari rumah sakit yang menjadi faktor pemicunya adalah kurangnya pengetahuan  tentang  5  moment hand hygiene . oleh sebab itu peneliti tertarik dan ingin  meneliti  bagaimanakah  pengetahuan para  mahasiswa-mahasiswi  keperawatan  di
Univesitas  Advent  Indonesia  yang  sudah melaksanakan  praktek  lapangan  di  RSAB lampung.  Tujuan  utama  peneliti  adalah untuk mengidentifikasi “Pengetahuan Mahasiswa  Keperawatan  Tingkat  3  S1 Dalam Kewaspadaan Standar Berdasarkan 5 Moment  Hand  Hygiene untuk  pencegahan dan pengendalian infeksi.

## Metode
Desain  penelitian  merupakan  suatu  metode yang  terorganisir  yang  digunakan  secara sistematis  untuk  memperoleh  solusi  dari pertanyaan penelitian. Rancangan penelitian disusun  dengan  tujuan  menentukan  jenis atau metode penelitian yang akan diterapkan guna mencapai tujuan penelitian (Pakpahan et  al.,  2021).  Desain  penelitian  yang digunakan  adalah  deskriptif  kuantitatif. Penelitian  ini  untuk  melihat  gambaran terhadap  tingkat  pengetahuan  mahasiswa tentang pengetahuan 5 moment hand hygine .
Menurut  Sugiyono  (2019),  mendefinisikan populasi  sebagai  wilayah  generalisasi  yang mencakup objek atau subjek yang memiliki kuantitas  atau  karakteristik  tertentu.  Dalam konteks ini, populasi dapat diinterpretasikan sebagai  keseluruhan  atau  kumpulan  objek yang  memiliki  ciri-ciri  serupa.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  adalah mahasiswa  S1  keperawatan  tingkat  3  di Universitas  Advent  Indonesia,  dikarenakan mahasiswa telah melakukan praktek 2 kali di rumah  sakit.  Menurut  Nursalam  (2017), sampel  dapat  diartikan  sebagai  bagian  dari populasi  yang  dipilih  untuk  mewakili karakteristik populasi penelitian. Sampel ini dipilih  menggunakan  teknik  sampling dengan total sampling, total sampling adalah teknik pengambilan sampel secara keseluruhan.  Alasan  menggambil  total sampling  karena  menurut  Sugiyono  (2019) jumlah populasi yang kurang dari 100, maka seluruh  populasi  akan  dijadikan  sampel penelitian.  Sampel  yang  digunakan  dalam
penelitian  ini  berjumlah  47  mahasiswa tingkat 3.
Pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik pengumpulan  data  dengan  menggunakan kuesioner sebagai alat untuk mengukur  data yang  akan  dikumpulkan.  Kuesioner  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  diadaptasi dari  kuesioner  Yunita  Ahda  (2017)  dengan uji validitas nilai pearson correlation >0,287 yang  artinya  valid,  dan  nilai  reabilitas mengunakan  metode cronbach’s  alpha sebesar 0,723. Instrumen ini berisi kuesioner tentang  pengetahuan  tentang  infeksi nosokomial. Kuesioner tentang pengetahuan berisi 24 pertayaan dan menggunakan Scala Guttman  yaitu  benar  salah.  Bila  benar diberikan  nilai  1  dan  bila  salah  diberikan nilai  0.  Nilai  dari  kuesioner  ini  adalah  ada tiga  kategori,  bila  buruk  nilainya  0-8,  bila sedang 9-16, dan bila baik 16-24.
Prosedur  pengumpulan  data  yang  pertama peneliti  membuat  surat  permohonan  layak etik kepada dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Advent Indonesia, lalu  menerima  surat  persetujuan  layak  etik dari    KEPK  FIK  UNAI  dengan  No.
343/KEPK-FIK.UNAI/EC/X/23.
Setelah itu, peneliti menyerahkan surat permohonan kepada  Wakil  Rektor  III  UNAI  untuk melakukan  penelitian.  Karena  sudah mendapatka surat izin, peneliti memberikan penjelasan  kepada  responden  tentang penelitian  dan  memberikan inform  consent kepada responden.
Selanjutnya tahapan Pengolahan dan analisis data,  Analisis  dan  pemrosesan  data  dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  rumus  persentase  untuk menentukan jumlah data yang
mencerminkan  pemahaman  mahasiswa tentang 5  moment  hand  hygine .  Data  yang terkumpul  berasal  dari  jawaban  responden dalam  kuesioner,  yang  kemudian  akan didistribusikan  dan  dianalisis  secara  lebih
lanjut..  Analisa  data  dilakukan  dengan menggunakan  perangkat  lunak  SPSS  dan Excel.

## Hasil
Dalam analisis Karakteristik akan dijelaskan dalam  bentuk  tabel  frekuensi  dan  rata-rata, yaitu data distribusi umur, dan jenis kelamin. Dan  menjabarkan      hasil    penelitian  serta pembahasan mengenai gambaran pengetahuan  mahasiswa  S1  keperawatan tentang kewaspadaan standar berdasarkan 5 moment hand hygine dalam pencegahan dan pengendalian infeksi. Akan dijelaskan pada tabel berikut ini.
Tabel 1. Karakteristik Responden
Karaktesistik Frekuensi  Persentase (%) Usia (tahun): 19 20 21 22 23 24 3 24 13 4 1 1 6,4 51,1 27,7 8,5 2,1 2,1 25 1 2,1 Total    47 100% Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan 8 39 17,0 83,0 Total    47 100% Hasil  statistik  deskriptif  pada  variabel karakteristik responden menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki usia 20 tahun, dengan jumlah mencapai 24
orang  (51,1%).  Untuk  jenis  kelamin, terdapat  8  orang  laki-laki  (17,0%)  dan  39 orang perempuan (83,0%).
Tabel 2. Pengetahuan Mahasiswa Keperawatan  Tentang  5 moment  hand hygine
Berdasarkan  tabel  diatas,  menunjukkan bahwa  responden  yang  memiliki  tingkat pengetahuan kurang berjumlah 0 responden atau  0%,  responden  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  cukup  berjumlah  5  responden atau  10,6%,  dan  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik  berjumlah  42  responden atau 89,4%.
Tabel  3.  Rangking  Butir-butir  Pernyataan Berdasarkan Jawaban Benar
Butir-butir Pertanyaan (nomor) Frekuensi Ranking 1 29 24 2 44 11
3 38 17
4 46 1
5 37 19 6 36 20 7 38 18 8 32 22 9 39 16 10 34 21 11 44 12 12 30 23 13 42 14 14 46 2
Butir-butir Pertanyaan (nomor) Frekuensi Ranking 15 40 15 16 44 13 17 46 3 18 45 8 19 45 9 20 45 10 21 46 4 22 46 5 23 46 6 24 46 7
Berdasarkan  tabel  diatas,  menunjukkan bahwa rangking 1 adalah pertanyaan nomor 4 yaitu sebesar 46, sedangkan urutan terakhir rangking 24 dengan nilai jawaban benar 29 yaitu pada pertanyaan no 1.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian tentang tingkat pengetahuan five  moment  hand  hygiene didapatkan  hasil,  mayoritas  responden berpengetahuan  baik  sebesar  89,4%. Menurut
Notoadmojo, pengetahuan merupakan  bidang  yang  sangat  penting dalam pengembangan
tindakannya (Notoatmodjo, 2012), Saat melakukan studi pendahuluan,  mahasiswa  mengungkapkan bahwa beberapa media poster yang terdapat di dinding ruangan rumah sakit atau tempat praktik  lainnya  sangat  membantu  mereka dalam  meningkatkan  pengetahuan  tentang lima momen cuci tangan. Temuan ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wulandari(2017), yang menunjukkan bahwa 75,9%  responden  memiliki  pengetahuan dalam kategori baik. Hal ini juga didukung oleh  penelitian  tersebut,  yang  menegaskan bahwa pengetahuan merupakan elemen yang sangat penting dalam pembentukan tindakan seseorang.
Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Kurang (0-8) Cukup (9-16) Baik (17-24) 0 5 42 0 10,6
89,4
Total    47 100%
Pengetahuan  yang  baik  dalam  kategori  ini ditemukan  dalam  penelitian  ini  karena mahasiswa  keperawatan  telah  diberikan materi  mengenai  lima  momen  kebersihan tangan  di  institusi  pendidikan  mereka. Mayoritas mahasiswa keperawatan memiliki pengetahuan yang baik karena mereka juga telah  menerima  pelajaran  dari  rumah  sakit atau  klinik  selama  menjalani  praktik  kerja lapangan pada semester sebelumnya. Selain itu,  beberapa  mahasiswa  keperawatan  juga mempunyai orangtua yang bekerja di bidang kesehatan,  dimana  dapat  menambah wawasan  atau  materi five  moment hand hygiene tambahan  dari  orang  tuanya. Pengetahuan mahasiswa yang berada dalam kategori cukup dan kurang disebabkan oleh berbagai  faktor,  termasuk  telah  menerima materi  dan  pendidikan  namun  mengalami lupa.  Dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat kecerdasan  dan  rangsangan  yang  diterima oleh setiap individu berbeda-beda.

## Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang yang dilakukan oleh peneliti, didapati bahwa:
Gambaran  tingkat  pengetahuan  mahasiswa S1  keperawatan  tentang  kewaspadaan standarkan  berdasarkan  5 moment  hand hygine dalam pencegahan dan pengendalian infeksi  adalah  baik,  Butir  pernyataan  yang dijawab  benar  dengan  frekuensi  terbesar, yaitu  46  (peringkat  1),  adalah:  "Infeksi nosokomial dapat menular dari peralatan di rumah  sakit  yang  tidak  steril."  Sedangkan butir terakhir (peringkat 24) dengan jumlah jawaban  benar  29  adalah:  "Infeksi nosokomial  adalah  infeksi  yang  terjadi  di rumah sakit selama 72 jam berada di rumah sakit."

## Saran
Agar hasil penelitian  dapat dipahami bahwa penting  bagi  mahasisiswa  keperawatan harus  memiliki  pengetahuan  yang  baik
tentang kewaspadaan standar berdasarkan 5 moment hand hygine dalam pencegahan dan pengendalian infeksi. Bagi Peneliti Selanjutnya  untuk  memperluas  sampel penelitian  untuk  mendapatkan  representasi yang  lebih  luas  dari  populasi  yang  diteliti. Ini  dapat  membantu  menggeneralisasi temuan dengan lebih baik. Diharapkan hasil penelitian  ini  dapat  memberikan  bantuan dalam pengembangan penelitian selanjutnya.

## Referensi
Ahda,  Y.  (2017).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Infeksi Nosokomial Dengan Kepatuhan
Mencuci  Tangan  Di  Rsu  Kabupaten Tangerang  2017. Jurnal  Kesehatan STIKes IMC Bintaro , 1 (3), 20-25.
Fajriyah,  N.  N.  (2015).  Pengetahuan mencuci  tangan  Penunggu  Pasien menggunakan lotion antiseptic.
In Prosiding  Seminar  Nasional  & Internasional .
Harsismanto, J., Handayani, E. F., Padila, P.,
&  Andri,  J.  (2022).  Optimalisasi Penerapan  Five  Moment  Hand Hygiene pada Staf Puskesmas Pematang Tiga. Jurnal Kesmas Asclepius , 4 (2), 81-88.
Marfu’ah, S., & Sofiana, L. Analisis tingkat kepatuhan  hand  hygiene  perawat dalam pencegahan infeksi
nosokomial.  Kes  Mas  J  Fak  Kesehat Masy [Internet]. 2018; 12 (1): 29–37.
Nasution, I. E. O., Setiasih, S., & Hardjanti, T.  S.  (2021).  Gambaran  Pengetahuan Dan  Perilaku  5  Momen  Cuci  Tangan Dalam  Praktik  Kebidanan  Pada Mahasiswa  Kebidanan  Poltekkes Kemenkes Semarang. Midwifery Care Journal , 2 (3), 103-110.
Notoatmodjo  S.  (2012).  Promosi  kesehatan dan perilaku kesehatan.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Panjaitan,  N.,  &  Hutahaean,  R.  (2021). Faktor  Risiko  Infeksi  Nasokomial Pada  Perawat  Di  Ruang  Rawat  Inap Rsu Hkbp Balige. Jurnal Keperawatan HKBP Balige , 2 (1), 72- 80.
Syapitri, H., Gulo, A. R. B., & Ningsih, S. D.
(2023). Pencegahan Infeksi Nosokomial  Melalui  Sosialisasi  5 M. Jurnal  Abdimas  Mutiara , 4 (2),
172-176.
Wulandari, D. A., & Uminingsih, T. (2017). Analisis  Lingkungan  Kerja  Dengan Perilaku  Hand  Hygine  Perawat  Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Dkt.
Tk.  Iii.  04.06.  03.  Dr.  R.  Soetarto Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 (2).
Wulandari,  R.  (2017).  Pengetahuan  dan penerapan  five  moments  cuci  tangan perawat di RSUD Sukoharjo. Gaster , 15 (1), 18-27.
Yusfar,  K.  M.,  &  Sulastri,  A.  (2017).
Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat  Tentang  Infeksi  Nosokomial Dengan  Perilaku  Cuci  Tangan  di
Rumah  Sakit. Healthy  Journal , 5 (2), 11-16.
Yusuf,  R.  S.  (2021).  Efek  hand  hygiene terhadap dermatitis tangan. Baphomet
University:  Situs  Slot  Online  Gacor Terbaik  Hari  ini  Server  Thailand Gampang  Maxwin  2024 , 10 (2),  480- 486.