## Peningkatan Produksi ASI Pada Ibu nifas dengan Hypnobreastfeeding
Yuda Muhara Sari 1* , Eliyawati 1
1 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi, Universitas Ibrahimy, Situbondo, Jawa Timur, Indonesia.
A R T I C L E   I N F O O R I G I N A L   A R T I C L E Article Type: Research ABSTRACT Introduction: Mother's  Milk  (ASI)  is  natural  food  for  babies  with  appropriate  nutritional content and supports optimal growth and development of babies. Good milk production is one  of  the  success  factors  of  exclusive  breastfeeding.  The  purpose  of  this  study  was  to analyze the effectiveness of Hypnobreastfeeding on milk production in postpartum mothers. This research method used Quasy experiment with one group pretest and posttest design and  purposive  sampling  technique.  Implementation  of  giving  interventions  for  postpartum mothers on days 5-7 of the mother's postpartum period. The population and sample in this study  were  34  people.  Data  were  tested  using  the  Wilcoxon  and  Mann  Whitney  tests.  P- value = 0.000 <0.05, so there was a significant difference between milk production on day 4 and  day  8.  It  was  concluded  that  there  was  an  Effectiveness  of  Hypnobreastfeeding  on Breast Milk Production in Postpartum Mothers in the Work Area of the Kendit Health Center. With the results of this study it is necessary to carry out further research on the adequacy of breast milk for babies with hypnobreastfeeding.
Keywords: Hypnobreastfeeding, Breast Milk Production.
Article History: Received:12/06/2022 Accepted:12/23/2022
Corresponding author Email: yudamuharasari@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan  alami  bagi  bayi  dengan  kandungan nutrisi  yang  sesuai  dan  mendukung  pertumbuhan  serta  perkembangan  bayi  secara optimal. Produksi ASI yang baik merupakan salah satu faktor keberhasilan ASI eksklusif. Tujuan penelitian ini adalah untuk Menganalisis efektifitas pemberian Hypnobreastfeeding terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  nifas.  Metode  penelitian  ini  menggunakan  Quasy eksperimen dengan desain pretest and posttest one group dan tehnik purposive sampling. Pelaksanaan pemberian intervensi ibu nifas pada hari ke 5-7 masa nifas ibu. Populasi dan sampel  dalam  penelitian  ini  sejumlah  34  orang..  Data  di  uji  dengan  menggunakan  uji wilcoxon  dan  mann  whitney  Nilai  p-value  =  0,000  <  0,05  maka  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  produksi  ASI  hari  ke-4  dan  hari  ke-8.  Disimpulkan  bahwa  terdapat Efektifitas  Hypnobreastfeeding  Terhadap  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Nifas  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kendit. Dengan hasil penelitian ini perlu dilakukan penelitian lanjutan tentang kecukupan ASI bagi bayi dengan hypnobreastfeeding.
Kata Kunci: Hypnobreastfeeding, Produksi ASI.

## AHMAR METASTASIS HEALTH JOURNAL
Available online at: http://journal.ahmareduc.or.id/index.php/AMHJ Vol. 2. No. 3. Desember 2022, Halaman 118-125. P-ISSN: 2797-6483  E-ISSN: 2797-4952

## PENDAHULUAN
Masa nifas adalah masa dimana seorang wanita telah melewati proses kehamilan dan persalinan  kemudian  melanjutkan  fase  pemulihan  kembali  alat-alat  kandungan  seperti sebelum pra hamil. Pada masa ini terjadi perubahan sistem endokrin dimana hormon pituitary prolaktin meningkat sebagai sumber produksi ASI (Sukma, Hidayati, & Jamil, 2017).
Menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  pada  tahun  2018  cakupan  ASI Eksklusif pada bayi usia 0-5 bulan mencapai 37,3%, ASI parsial 9,3% dan ASI predominan 3,3%.  Data  yang  dicapai  saat  ini  masih  jauh  dari  target  yang  ditetapkan  oleh  Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia  yaitu  sebanyak  80%  target  maksimal,  sehingga  dapat disimpulkan  pencapaian  ASI  eksklusif  di  Indonesia  masih  belum  memenuhi  target (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018).  Cakupan  ASI  eksklusif  di  Jawa  Timur pada  tahun  2021  sebanyak  56,3%  masih  dibawah  target  maksimal  yang  ditetapkan  oleh pemerintah Indonesia sebanyak 56,9% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2021). Cakupan  ASI  eksklusif  di  Kabupaten  Situbondo  tahun  2021  mencapai  >  80%  (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2021). Cakupan ASI eksklusif di Puskesmas Kendit tahun 2021 sebanyak 96,79 % (Dinas Kesehatan Situbondo, 2021).
Hambatan di lapangan terkait pemberian pemberian ASI Eksklusif antara lain kurangnya dukungan  dari  suami  dan  keluarga  pada  ibu  untuk  menyusui  bayinya,  hal  ini  membuat terganggu  psikologis  ibu  yang  dapat  mempengaruhi  pada  produksi  ASI,  masih  kurangnya tenaga terlatih Konseling Menyusui di Kabupaten Situbondo, sehingga masih adanya tenaga kesehatan yang belum mendukung pemberian ASI eksklusif pada bayi, gencarnya promosi dan  iklan  Susu  Formula  sehingga  masyarakat  mudah  terpengaruh  dengan  promosi  susu pengganti ASI, masih adanya tenaga kesehatan yang bekerja sama dengan produsen Susu Formula, masih adanya pelaksanaan IMD yang tidak sesuai standart, masih adanya mitos di masyarakat  tentang  menyusui  (Dinas  Kesehatan  Situbondo,  2021).  Dukungan  menyusui sangat di butuhkan agar proses menyusui bayi berjalan lancar ( Angraini, et al. , 2022) Upaya pemerintah dalam menangani kurangnya produksi ASI yaitu dengan membuat peraturan  yang  mendukung  pelaksanaan  pemberian  ASI  eksklusif  namun  monitoring  dan evaluasinya  belum  optimal  karena  implementasinya  diserahkan  ke  pemerintah  daerah (Sofiyanti et al., 2019). Berdasarkan informasi dari Direktorat Gizi Kementerian Kesehatan, penerapan kebijakan akan berjalan jika adanya kesadaran dari ibu nifas serta dukungan dari tenaga  kesehatan  bidan  dan  keluarga.  Sarana  layanan  umum  di  beberapa  daerah  belum mendukung adanya tempat laktasi yang layak bagi ibu supaya mereka bisa memberikan ASI- nya kepada bayi saat melakukan perjalanan di luar rumah (Sofiyanti et al., 2019). Upaya yang telah  dilakukan  masih  kurang  optimal  sehingga  perlu  adanya  terapi  tambahan  untuk meningkatkan produksi ASI sebagai upaya preventif agar produksi ASI tidak terhambat dan bisa meningkat pada ibu nifas. Bidan memberikan asuhan yang berpusat pada perempuan, utamanya pada masa nifas (Ningsih, 2021)
Studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di Puskesmas Kendit mengambil data ibu nifas di Puksesmas Kendit pada bulan Oktober Tahun 2022, dengan wawancara secara langsung maka diperoleh data dari 10 ibu nifas hanya 2 ibu nifas yang ASI nya lancar dan 8 orang ibu nifas ASI nya tidak lancar. Ibu merasa bayi masih rewel dan haus jika hanya minum ASI  saja.  Ibu  merasa  bayinya  terlihat  lesu,  bayi  jarang  BAK  dan  BAB.  Ibu  merasa  bahwa produksi  ASI  nya tidak  lancar  dan  hanya  sedikit  sehingga  ibu  cemas  karena  ASI  nya tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan bayinya. Ibu juga tidak mendapat dukungan keluarga untuk memberikan ASI saja kepada bayinya, sehingga memberikan tambahan susu formula untuk bayinya merupakan solusi yang diberikan oleh keluarganya. Dari 10 ibu nifas yang di lakukan wawancara, tidak ada ibu yang mengetahui tentang hypnobreastfeeding dan manfaatnya.
Secara umum pengeluaran ASI pada hari ke 1-3 memang berkurang dan tidak lancar, kemudian akan menjadi normal pada hari ke 7-14 hari masa nifas. Produksi ASI bermasalah jika pada hari ke 4 atau lebih ASI ibu belum keluar atau keluar tapi dalam jumlah yang sangat sedikit sehingga tidak mampu memenuhi kebutuhan bayinya (Maritalia D., 2013). Hal ini lah yang mendasari peneliti untuk memperkenalkan terapi komplementer kepada para ibu nifas yang ada di wilayah kerja Puskesmas Kendit Kabupaten Situbondo sebagai upaya preventif
untuk  meningkatkan  produksi  ASI  pada  ibu  nifas.  Terapi  tambahan  untuk  meningkatkan produksi  ASI  meliputi  terapi  farmakologi  dan  non  farmakologi.  Terapi  farmakologi  dapat digunakan  seperti  penggunaan  domperidone,  metoklopramid,  sulpirid sesuai  dengan  resep dokter,  Terapi  non  farmakologi  salah  satunya  yaitu  pemberian  hypnobreastfeeding  dan aromaterapi  lavender.  Hypnobreastfeeding  adalah  teknik  relaksasi  untuk  membantu  ibu dalam proses menyusui, dengan memberikan kalimat-kalimat afirmasi positif agar ibu menjadi lebih rileks dan tenang dalam proses menyusui (Sinaga et al., 2019)
Berdasarkan beberapa penelitian yang dilakukan sebelumnya terkait Pengaruh Teknik Hypnobreastfeeding  Terhadap  Pengeluaran  ASI  Pada  Ibu  Nifas  seperti  penelitian  yang dilakukan  oleh  Hanum  et  al.,  (2021).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari,  et  al.,  (2019) hypnobreastfeeding  efektif  terhadap  kecemasan  dan  produksi  ASI  pada  ibu  nifas.  Pada penelitian-penelitian  sebelumnya  pemberian  intervensi  secara  mandiri  hypnobreastfeeding terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  nifas  belum  ada,  hanya  ada  pada  target  responden  ibu bekerja yang menyusui. Selain itu di wilayah kerja Puskesmas Kendit Kabupaten Situbondo para  ibu  nifas  belum  terpapar  dengan  manfaat  terapi  komplementer  seperti hypnobreastfeeding untuk meningkatkan produksi ASI ibu nifas. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui peningkatan produksi ASI melalui hypnobreastfeeding.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  desain  quasy  experiment  dengan rancangan  pretest-posttest  one  group  design.  Desain  ini  digunakan  untuk  mengetahui efektifitas hypnobreastfeeding terhadap produksi ASI. Pemberian hypnobreastfeeding selama 3 hari diberikan dan di lakukan pengukuran sebelum dan sesudah intervensi serta dilakukan pemantauan  selama  pemberian  intervensi  menggunakan  lembar  observasi.  Penelitian  ini dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kendit  Kabupaten  Situbondo.  Penelitian  dilakukan pada bulan September 2022 - Desember 2022. Populasi target dan terjangkau dari penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang melahirkan pada bulan September 2022 - Desember 2022 di wilayah Puskesmas Kendit Kabupaten Situbondo Jumlah populasi ibu hamil yang taksiran kelahirannya  pada  bulan  tersebut  mencapai  34  ibu  hamil  berdasarkan  kriteria  inklusi  dan ekslusi.  Alat  pengumpul  data  dengan  menggunakan  kuesioner.  Pengolahan  data  dalam penelitian ini dengan editing, coding, entry data, tabulating dan cleaning . Analisa data dengan univariat dan bivariat.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. kategori pendidikan ibu. Pendidikan Kode Frekuensi Persentase SD 1 0 0 SMP 2 1 3 SMA 3 16 47 Diploma 4 11 32 S1 5 6 18 S2 6 0 0 Total 34 100
Tabel  1  didapatkan  bahwa  pendidikan  ibu  mayoritas  SMA  sebanyak  16  orang  (47%) dan pendidikan minoritas SMP sebanyak 1 orang (3%)
Tabel 2. Kategori usia ibu. Usia Ibu Kode Frekuensi Persentase Reproduksi Sehat 1 34 100 Reproduksi tidak sehat 2 0 0 Total 34 100
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan  seluruh  responden  dalam  kategori  reproduksi  sehat 100%.
Tabel 3. kategori pekerjaan Ibu. Pekerjaan Kode Frekuensi Persentase IRT 1 21 62 PNS 2 4 12 Wiraswasta 3 9 26 Total 34 100
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan  pekerjaan  ibu  mayoritas  IRT  21  orang  (62%)  dan minoritas PNS sebanyak 4 orang (12%)
Tabel 4. Kategori paritas Ibu. Paritas Kode Frekuensi Persentase Anak 1 1 17 50 Anak 2-5 2 17 50 Anak > 5 3 0 0 Total 34 100
Berdasarkan tabel 4 paritas ibu di dapatkan bahwa antara ibu yang mempunyai anak 1 dan anak 2-5 sama-sama berjumlah 17 orang (50%)
Tabel 5 . Kategori cara melahirkan. Cara Melahirkan Kode Frekuensi Persentase Normal 1 18 53 SC 2 16 47 Total 34 100
Berdasarkan  tabel  5  kategori  cara  melahirkan  ibu  didapatkan  bahwa  dengan  cara normal sebanyak 18 orang (53%) dan melahirkan dengan SC sebanyak 16 orang (47%).
Tabel 6. Hasil Paired Samples Test hypnobreastfeeding terhadap produksi ASI pada ibu nifas di Wilayah Puskesmas Kendit Kabupaten Situbondo.
Mean Lower Upper t      Sig (2-tailed) Upper Pair1 H4 - H8 110.235 -12.190 -8.280 -10.651 .000
Nilai p-value =  0,000 < 0,05 maka ada perbedaan yang signifikan antara produksi ASI hari ke-4.

## PEMBAHASAN
Kegagalan pemberian ASI eksklusif disebabkan rendahnya produksi ASI. Produksi ASI dipengaruhi  oleh  hormon  prolaktin  dan  oksitosin.  Produksi  hormon  tersebut  sangat dipengaruhi  oleh  kondisi  psikologis  ibu,  serta  produksi  prolaktin  dan  oksitosin.  Faktor psikologis  berpengaruh  besar  terhadap  produksi  ASI  karena  keluarnya  ASI  dari  payudara lebih lancar saat ibu dalam keadaan rileks dan nyaman. Faktor psikologis mempengaruhi 70% produksi  ASI (Werdayanti,  2013). Oleh  karena  itu  perlu  adanya  rangsangan  agar  ibu  tetap rileks, percaya diri sehingga dapat memperlancar produksi ASI terutama pada hari pertama menyusui. Salah satu solusi yang dapat membantu mengatasi hambatan produksi ASI yang rendah pada pemberian ASI eksklusif adalah hypnobreastfeeding ( Putriningrum et al., 2016) Kegagalan  pemberian  ASI  dapat  diminimalisir  sejak  kehamilan.  Mempersiapan  kehamilan, persalinan dan nifas dapat menambah kepercaan diri ibu untuk dapat melewati masa nifas dengan  baik  (Ningsih,  2020).  Salah  satunya  dengan  mengetahui  sejak  dini  terkait
Hypnobreasfeeding.
Menurut  Handayani  et  al.,  (2021)  bahwa  intervensi  hypnobreastfeeding  merupakan salah satu persiapan ibu dalam hal pikiran (mind) termasuk ketenangan pikiran bertujuan agar ibu nyaman dan mampu menghasilkan ASI yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tumbuh kembang bayi. Ketenangan pikiran dan kesungguhan seorang ibu untuk menyusui bayinya merupakan faktor pendukung yang tak kalah pentingnya dengan persiapan fisik seperti makan dengan gizi seimbang, minum yang cukup, pijat payudara, dan belajar manajemen menyusui yang benar. Selain itu menurut penelitian Hazen terdapat juga terdapat peningkatan durasi menyusui yang  signifikan  dengan  pemberian  baby  massage  pada  bayi (Aziz & Husaidah, 2021).
Pada minggu terakhir kehamilan, kelenjar penghasil susu mulai memproduksi susu. Dari jumlah tersebut akan terus bertambah hingga mencapai 400 –450 ml pada saat bayi berusia 2  minggu.  Selama  beberapa  bulan  berikutnya,  bayi  yang  sehat  akan mengonsumsi  sekitar 700 –800 ml ASI per hari. Jumlah ASI ini akan tercapai saat bayi disusui selama 4-6 bulan pertama.  Selama  ini,  ASI  sudah  bisa  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  bayi.  Dalam  keadaan produksi ASI normal, volume ASI terbesar yang dapat diperoleh adalah 5 menit. Penghisapan oleh  bayi  biasanya  berlangsung  selama  15 –25  menit.  Inisiasi  Dini  ASI  Eksklusif  dan Manajemen Laktasi. Bagi ibu yang kekurangan gizi, jumlah ASI per hari sekitar 500 –700 ml pada 6 bulan pertama, 400 –600 ml pada 6 bulan kedua, dan 300–500 ml pada tahun kedua kehidupan bayi. Namun terkadang peningkatan jumlah produksi konsumsi makanan seorang ibu tidak selalu meningkatkan produksi ASInya. Jumlah rata-rata ASI yang mereka berikan kepada bayi selama menyusui: 1). Saat lahir hingga 5 ml menyusui pertama 2). Dalam 24 jam 7-123 ml/hari ASI 3-8 kali menyusui 3). Antara 2-6 hari 395-868 ml/hari menyusui 5-10 kali menyusui  4).  Satu  bulan  395-868  ml/hari  6-18  menyusui  5).  Enam  bulan  710-803  ml/hari menyusu  6-18  kali  menyusui  Kent  juga  menemukan  bahwa  bayi  hanya  mengosongkan payudara  sekali  atau  dua  kali  per  hari  dan  rata-rata  67  persen  dari  susu  yang  tersedia dikonsumsi dengan volume rata-rata 76 ml per menyusui.
Produksi ASI merupakan hasil rangsangan payudara oleh hormon prolaktin. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior di dasar otak. Produksi ASI dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, yaitu pola makan ibu, frekuensi menyusui, berat lahir bayi, usia kehamilan saat melahirkan,  penggunaan  kontrasepsi,  ketenangan  pikiran  dan  pikiran,  perawatan  payudara serta konsumsi rokok dan alkohol. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa produksi ASI yang tidak  menentu  pada  kelompok  non-hypnobreastfeeding  dapat  disebabkan  oleh  berbagai faktor yang ada pada ibu dan bayi. Terdapat perbedaan kadar prolaktin sebelum dan sesudah hipnobreastfeeding.  Berdasarkan  hasil  penelitian  hypnobreastfeeding  dapat  menjadi intervensi bagi ibu menyusui agar berhasil menyusui secara eksklusif  (Sofiyanti et al., 2019). Hasil penelitian Usia ibu berpengaruh terhadap produksi ASI, karena pada penelitian ini 91,7% ibu  berada  pada  kategori  usia  reproduksi  sehat  sehingga  akan  menghasilkan  ASI  yang normal. Berdasarkan status pekerjaan, 100% responden pada kelompok yang tidak diberikan hypnobreastfeeding adalah bekerja. Hal ini akan berdampak dimana ibu tidak memiliki waktu untuk menyusui bayinya dan memperhatikan kebutuhan ASI, sehingga dalam  penelitian ini pekerjaan mempengaruhi produksi ASI.
Ibu  yang  bekerja  memiliki  waktu  yang  terbatas  untuk  menyusui  bayinya.  Selain  itu, tenaga  yang  terkuras  saat  bekerja  biasanya  membuat  ibu  terlalu  lelah  untuk  menyusui bayinya.  Pekerjaan  terkadang  mempengaruhi  keterlambatan  ibu  dalam  memberikan  ASI eksklusif. Pendidikan merupakan faktor utama dalam membentuk pengetahuan. Pendidikan dan pengetahuan menentukan sikap seseorang dalam berpikir untuk pengambilan keputusan dalam  menyusui.  Oleh  karena  itu,  peningkatan  dan  penurunan  produksi  ASI  pada  ibu menyusui  yang  tidak  diberikan  hypnobreastfeeding  tidak  hanya  dipengaruhi  oleh  usia, pendidikan  dan  pekerjaan  saja,  namun  masih  banyak  faktor  yang  mempengaruhinya. Stimulasi  hisapan  bayi  mengirimkan  pesan  ke  hipotalamus  yang  merangsang  hipofisis anterior  untuk  melepaskan  prolaktin,  hormon  yang  meningkatkan  produksi  ASI  oleh  sel alveolar kelenjar payudara. Banyaknya prolaktin yang disekresikan dan banyaknya ASI yang dihasilkan berhubungan dengan besar kecilnya rangsangan isapan yaitu frekuensi, intensitas, dan lama waktu bayi menghisap. Faktor psikologis ibu juga dapat mempengaruhi kurangnya
produksi ASI antara lain ibu dalam keadaan stress, bingung, marah dan sedih, kurang percaya diri,  terlalu  lelah,  ibu  tidak  suka  menyusui,  serta  kurangnya  dukungan  dan  perhatian  dari keluarga  dan  ibu.  pasangan  bagi  ibu.  Kondisi  psikologis  ibu  yang  baik  dapat  memberikan dampak yang baik bagi ibu untuk melancarkan produksi ASI. Kondisi psikologis ibu yang baik akan  memotivasi  ibu  untuk  menyusui  bayinya  sehingga  hormon  yang  berperan  dalam produksi  ASI  akan  meningkat  karena  produksi  ASI  mulai  dari  proses  menyusui  akan merangsang  produksi  ASI.  Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  teori  (Werdayanti,  2013)  yang menyatakan  bahwa  faktor  psikologis  sangat  berpengaruh  terhadap  produksi  ASI  karena keluarnya ASI dari payudara lebih lancar pada saat ibu dalam keadaan rileks dan nyaman. Responden diberikan hypnobreastfeeding selama 4 hari berturut-turut dalam waktu 30 menit kemudian  segera  dilakukan  pengukuran  untuk  menilai  produksi  ASI.  Hasil  penelitian menunjukkan adanya peningkatan setiap harinya meskipun peningkatannya kurang lebih 10 ml. Hal ini dikarenakan ibu ingin memerah ASI terlebih dahulu, menenangkan pikirannya dan berniat untuk terus memberikan ASI pada bayinya.
Umur merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi produksi ASI pada ibu. Ibu yang berusia kurang dari 35 tahun memproduksi ASI lebih banyak dibandingkan ibu yang usianya lebih tua, namun ibu yang berusia sangat muda (kurang dari 20 tahun) produksi ASInya lebih sedikit karena tingkat keteraturannya. Pemberian ASI dipengaruhi oleh usia ibu, dengan usia terbanyak  berada  pada  rentang  usia  20-35  tahun.  Sehingga  peningkatan  produksi  ASI didukung oleh usia ibu yang masih dalam usia produktif. Sari, Salimo, & Budihastuti, (2019) melaporkan bahwa kebanyakan orang yang telah mempraktekkan teknik relaksasi merasakan perasaan  segar  setelahnya  pikiran  yang  lebih tenang  dan  nyaman,  sehingga  kekhawatiran dan  kecemasan  ibu  dapat  berkurang  dan  lama  kelamaan  akan  hilang  sehingga  ibu  lebih bersemangat dan percaya diri untuk menyusui.
Produksi ASI dipengaruhi oleh hormon prolaktin dan oksitosin. Produksi kedua hormon ini sangat dipengaruhi oleh kondisi psikologis ibu. Relaksasi Hypnobreastfeeding merupakan cara atau metode baru yang sangat baik untuk membangun niat dan motivasi positif dalam menyusui  serta  mampu  memaksimalkan  kuantitas  dan  kualitas  ASI.  Pengaruh hypnobreastfeeding terhadap motivasi ibu menyusui dalam pemberian ASI eksklusif, semakin sering hypnobreastfeeding dilakukan maka semakin baik motivasi pemberian ASI eksklusif.
Hypnobreastfeeding  dapat  memberikan  ketenangan  pada  ibu  menyusui.  Semakin tenang  dan  percaya  diri  sang  ibu,  semakin  banyak  hormon  prolaktin  dan  oksitosin  yang diproduksi. Menurut Sari, Salimo, & Budihastuti, (2019), peningkatan yang signifikan antara kombinasi  pijat  oksitosin  dan  hypnobreastfeeding  terhadap  involusi  uterus  dengan peningkatan hormon prolaktin pada ibu nifas di RSUD Semarang. Peningkatan prolaktin pada kelompok eksperimen lebih besar dibandingkan dengan kelompok kontrol. Hipnoterapi lebih efektif  daripada  akupresur  untuk  merangsang  produksi  hormon  prolaktin  dan  produksi  ASI pada ibu menyusui dengan operasi caesar. Oleh karena itu, teknik hipnoterapi dapat dijadikan salah satu alternatif keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Pengaruh hypnobreastfeeding dan pijat  oksitosin  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  nifas.  Hypnobreastfeeding  dan  oxytocin massage  sama-sama  berpengaruh  terhadap  peningkatan  produksi  ASI  meskipun  pada kelompok hypnobreastfeeding peningkatan produksi ASI lebih banyak dibandingkan dengan kelompok yang diberikan oxytocin massage, namun jika hypnobreastfeeding dan kombinasi oxytocin massage akan memberikan efek yang sangat besar. Kombinasi oxytocin massage dan  hypnobreastfeeding  secara  efektif  dapat  menurunkan  kecemasan  dan  meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui. Berdasarkan hasil penelitian ini, hypnobreastfeeding dapat meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui.
Teknik  hipno  menyusui  merupakan  upaya  alami  untuk  menggunakan  energi  alam bawah sadar yang diberikan kepada ibu nifas agar proses menyusui berjalan dengan aman dan lancar. Upaya ini dilakukan dengan memasukkan afirmasi atau sugesti positif pada saat ibu sangat rileks atau sangat berkonsentrasi pada suatu tujuan agar ibu dapat memproduksi ASI  yang  cukup  untuk  kebutuhan  tumbuh  kembang  bayi.  Pengaruh  Hypno  Breastfeeding Terhadap Onset Ejeksi Kolostrum Pada Ibu Primipara.
Penyebab  rendahnya  pemberian  ASI  eksklusif  adalah:  usia  saat  lahir  terlalu  muda, pendidikan yang kurang memadai, kelahiran pertama, pekerjaan, kurangnya pengetahuan ibu
tentang  pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif,  pemasaran  susu  formula.  Dan  juga,  banyak orang yang memberikan makanan pengganti ASI terlalu dini (dukungan dari orang terdekat akan  sangat  berperan  dalam  keberhasilan  menyusui).  Semakin  tinggi  dukungan  yang didapatkan  untuk  tetap  menyusui  maka  semakin  tinggi  pula  kemampuan  bertahan  dalam menyusui. Dalam hal ini bantuan suami dan keluarga sangat berpengaruh (Kusumajaya, et al., 2014)
Hypnobreastfeeding adalah upaya alami untuk menanamkan keyakinan ke alam bawah sadar kita, untuk menghasilkan ASI yang cukup demi bayi. Caranya yakinkan bahwa Anda bisa menyusui secara eksklusif tanpa tambahan susu formula. Hal ini dapat dicapai dengan memikirkan hal-hal positif yang dapat menimbulkan rasa sayang dan cinta pada buah hati. Hypnobreastfeeding  merupakan  metode  yang  sangat  baik  untuk  membangun  niat  dan motivasi positif dalam keperawatan (Armini, 2016 . )
Hypnobreastfeeding  mampu  menghadirkan  rasa  rileks,  nyaman  dan  tenang  selama menyusui, sehingga seluruh sistem dalam tubuh Anda akan berjalan jauh lebih sempurna dari pada  proses  menyusui —menjadi  hal  yang  bermakna  dan  menyenangkan  baik  bagi  Anda maupun  bayi  Anda.  Bahkan  hypnobreastfeeding  dapat  membantu  ibu  yang  mengalami kesulitan menyusui juga dapat membuat ibu menjadi rileks. Sarannya dengarkan suara bayi, perhatikan  nafas  mendengkurnya.  Hipnoterapi  bersifat  umum,  mekanisme  aksi  dikaitkan dengan  aktivitas  otak  manusia.  Keuntungan  dan  manfaat  yang  dapat  diperoleh  dari penggunaan  hypnosis  dalam  hypnobreastfeeding  adalah  sebagai  sarana  relaksasi,  serta biaya yang dikeluarkan relatif murah karena tanpa menggunakan obat-obatan metode yang digunakan relatif sederhana sehingga mudah dipahami dan dipraktekkan oleh banyak orang. orang, termasuk subjek, dapat dilakukan sendiri oleh subjek (ibu menyusui) dan cukup dibantu oleh terapis (bidan), dapat memupuk unsur tindakan, perilaku, keinginan, semangat, motivasi, inisiatif,  kebiasaan  buruk,  dll.,  untuk  sukses  mempersiapkan  ibu  selama  menyusui, mempersiapkan bayi menjadi generasi yang sehat, cerdas dan kreatif. Akan terjadi bounding attachment  atau  keterikatan  kasih  sayang  yang  akan  memicu  endorfin  (hormon  yang membuat kedamaian) sehingga tubuh lebih rileks. Jika sudah terbangun niat positif ibu, maka pikiran akan tenang, semua sel akan lebih sehat, dan produksi ASI mencukupi kebutuhan bayi hingga usia 6 bulan. Bayi dapat disusui secara eksklusif hingga dua tahun

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  ini  terdapat  efektifitas  hypnobreastfeeding  terhadap  produksi ASI pada ibu nifas Di Wilayah Kerja Puskesmas Kendit. Perlu dilakukan penelitian lanjutan tentang kecukupan ASI bagi bayi dengan hypnobreastfeeding.

## REFERENSI
Angraini, D.D., Aninora, N.R., Ningsih, D. A., Malahayati, I., Yogi, r. Hanung, A., & Gustirini, R.  (2022). Asuhan  Kebidanan  Nifas  dan  Menyusui .  Padang:  PT.  Global  Eksekutif Teknologi.
Armini,  N.  W.  (2016).  Hypnobreastfeeding  awali  suksesnya  ASI  Eksklusif. Jurnal  Skala Husada , 13 (1), 21-29.
Aziz,  H.  .,  &  Husaidah,  S.  (2021).  The  Effect  of  Baby  Massage  on  the  Duration  of Breastfeeding  in  Babies  Aged  3-30  Days  at  the  Bulang  Health  Center,  Batam  City: Pengaruh  Baby  Massage  Terhadap  Durasi  Menyusui  Pada  Bayi  Usia  3-30  Hari  Di Puskesmas  Bulang  Kota  Batam.  Ahmar  Metastasis  Health  Journal,  1(2),  59 –66. https://doi.org/10.53770/amhj.v1i2.10
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. (2021 ). Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2021 . Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Dinas  Kesehatan  Situbondo.  (2021). Profil  Kesehatan  Kabupaten  Situbondo  Tahun  2021 . Dinas Kesehatan Situbondo
Handayani, N., Rahayu, E. P., & Hasina, S. N. (2021). Hypnobreastfeeding sebagai Upaya Meningkatkan Motivasi Ibu dalam Memberikan ASI Ekslusif pada Masa Pandemi Covid 19. Jurnal Keperawatan Jiwa (JKJ): Persatuan Perawat Nasional Indonesia , 9 (4), 809-
816.
Hanum, P., Ritonga, A. R., Pratiwi, D. P., Wati, L., & Ningsih, R. W. (2021). Pengaruh Teknik Hypnobreastfeeding  Terhadap  Pengeluaran  ASI  pada  Ibu  Nifas. Jurnal  Ilmiah Kebidanan Imelda , 7 (1), 36-41. https://doi.org/10.52943/jikebi.v7i1.524 Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.    (2021).  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2021. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018). Hasil  Utama  Riskesdas  2018. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kusumajaya, A. N., Widarti, I. G. A., & Ariati, N. N. (2014). Peningkatan Pengetahuan Dan Komitmen  Ibu  Hamil  Untuk  Menyusui  Dalam  Upaya  Pencapaian  Keberhasilan Pemberian Asi Eksklusif. Jurnal Skala Husada, 11(1), 11 –17.
Maritalia D. (2013). Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Pustaka Pelajar. Ningsih,  D. A. (2020). Persiapan Masa Nifas Yang Menyenangkan Berdasarkan Evidence Based. CV. AA RIZKY.
Ningsih, D. A. (2021). Midwifery Women Center Care Pada Masa Nifas dalam Buku Asuhan Kebidanan Pada Masa Pandemi Covid-19. CV Penulis Cerdas Indonesia.
Putriningrum, E. (2016). Manajemen laktasi pemberian asi eksklusif: Studi kualitatif pada ibu bekerja di Kecamatan Kalibawang Kulon Progo Yogyakarta . Tesis. Universitas Sebelas Maret.
Sari, L. P., Salimo, H., & Budihastuti, U. R. (2019). Hypnobreastfeeding Dapat Menurunkan Kecemasan Pada Ibu Post Partum. Jurnal Kebidanan dan Kesehatan Tradisional , 4 (1), 20-27.
Sinaga,  E.  W.,  Lubis,  R.,  &  Lubis,  Z.  (2018).  Hubungan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan kejadian diare di Puskesmas Pulo Brayan. Jurnal Muara Sains, Teknologi, Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, 2(2), 414-421. https://doi.org/10.24912/jmstkik.v2i2.1537
Sofiyanti, I., Astuti, F. P., & Windayanti, H. (2019). Penerapan Hypnobreastfeeding pada Ibu Menyusui. Indonesian Journal
of
Midwifery (IJM) , 2 (2). 84 –89.
https://doi.org/10.35473/ijm.v2i2.267
Sukma, F., Hidayati, E., & Jamil, S. N. (2017). Asuhan kebidanan pada Masa Nifas . Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta.
Werdayanti, R. (2013). Welcome To The Exclusive Club Ibu Bekerja Menyusui. Yogyakarta: Familia .