Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG FASE PENYEMBUHAN FRAKTUR POST OPEN REDUCATION INTERNAL FIXATION (ORIF) DI RUANG RAUDHAH 6 DAN 7 RSUD DR. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH
Mohammad Hendro Mustaqim (1) , Fakhrul Rizal (2)
1, 2, Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Kabupaten Aceh Besar
e-mail: spiderndro.hm@gmail.com, fahrul053@gmail.com

## ABSTRACT
The purpose of health development is the achieved healthy life ability for every citizen to establish the optimal health quality. The nurses care is beneficial for every individual to fulfill the biological, psychological,  social,  and  spiritual  needs.  as  in  Indonesia,  fractures  often  occur.  Fractureis  the condition  where  there  is  continuity  cut  off  of  bone  structures.  The  bone  fracture  can  be  cured through a complex bone recovery. However, complication can be occurred either because of the traumatic effect or the recovery process. Bone fractures can be cured in conservative ways either by gips or by using internal or external fixation. The fractures itself occur due to the continuity cut off  of  bone  tissue  which  is  generally  happened  because  of  pressure  or  force.  The  aim  of  this research is to examine the nurses understanding about frature recovery phases of open reduction internal fixation (ORIF) fracture post at Raudhah room 6 and 7 in dr. ZainoelAbidin Banda Aceh Hospital in 2018. The type of the research used is descriptive-explorative. The data collection is conducted by questionnaire. The research was conducted from May 30, 2018, to June 10, 2018. The samples of this study are all nurses incharge in the Raudhah room 6 and 7 with the total of 50 respondents through total sampling. The result of this study shows that nurse understanding about the inflammation phase is at good category with a total of 29 respondents (58%), As for the nurses understanding  about  the  proliferation  phase  is  at  good  category  with  a  total  of  30  respondents (60%).  Nurses  understanding  about  ossification  phase  is  at  good  category  with  the  total  of  28 respondents (56%). The nurses understanding about the remodeling phase is at good category with the  total  of  31  respondents  (62%).  Therefore,  it  is  expected  that  the  nurses  to  improve  their understanding of the post-fracture recovery of open reduction internal fixation.
Keywords: nurses understanding on recovery phase of orif fracture

## ABSTRAK
Tujuan  pembangunan  kesehatan  merupakan  tercapainya  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap penduduk  untuk  dapat  mewujudkan  derajat  kesehatan  yang  optimal.  Pelayanan  keperawatan sangat bermanfaat bagi setiap individu untuk memenuhi kebutuhan bio, psiko, sosial, dan spiritual. Di Indonesia paling sering terjadinya fraktur. Fraktur merupakan terputusnya kontinuitas structural tulang. Tulang yang mengalami fraktur sembuh melalui proses perbaikan tulang yang kompleks. Komplikasi dapat timbul baik akibat trauma maupun selama proses penyembuhan. Fraktur dapat ditangani  secara  konservatif  dengan  gips  atau  pembedahan  menggunakan  fiksasi  internal  atau eksternal. Fraktur merupakan terputusnya kontinuitas jaringan tulang yang umumnya disebabkan oleh  tekanan  atau  rudapaksa.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  Pengetahuan  Perawat Tentang  Fase  Penyembuhan  Fraktur  Post  Open  Reducation  Internal  Fixation  (ORIF)  Di  Ruang
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  Tahun  2018.  Jenis  penelitian  yang digunakan  adalah  Deskriptif  Eksploratif  Pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesioner. Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  30  Mei  sampai  dengan  10  Juni  2018.  Sampel  dalam penelitian ini adalah seluruh perawat yang bekerja di ruangan Raudhah 6 dan 7 yang berjumlah 50 responden pengambilan sampel dengan total sampling. Hasil penelitian ini diperoleh bahwa pada fase Inflamasi berada pada kategori Baik 29 responden (58%), Pada fase Proliferasi berada pada kategori Baik 30 responden (60%), pada Fase Pembentukan Kalus (Osifikasi) berada pada kategori Baik 28 responden (56%), pada Fase Remodelling berada pada kategori Baik 31 responden (62%),. Berdasarkan hasil tersebut diatas diharapkan agar pengetahuan perawat tentang fase Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation Internal Fixation (ORIF) dapat ditingkatkan.
Kata kunci: Pengetahuan Perawat Tentang Fase Penyembuhan Fraktur ORIF

## Pendahuluan
Tujuan pembangunan kesehatan
merupakan  tercapainya  kemampuan  hidup sehat  bagi  setiap  penduduk  untuk  dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Pelayanan  keperawatan  sangat  bermanfaat bagi  setiap  individu  untuk  memenuhi kebutuhan  bio,  psiko,  sosial,  dan  spiritual. Namun,  hal  tersebut  belum  terwujud sepenuhnya  karena  masih  tingginya  jumlah pasien  kecelakaan  dengan  gangguan  system muskuloskletal: fraktur dan dengan gangguan  system  persarafan,  salah  satunya penderita cedera kepala.
Badan kesehatan dunia (WHO) mencatat di tahun 2012 terdapat lebih dari 5,6 juta  orang  meninggal  dikarenakan  insiden kecelakaan  dan  sekitar  1.3  juta  orang mengalami  kecacatan  fisik.  Salah  satu insiden kecelakaan yang memiliki prevalensi cukup tinggi yaitu insiden fraktur ekstrimitas bawah  sekitar  40%  dari  insiden  kecelakaan yang terjadi.
Di  Indonesia  paling  sering  terjadinya fraktur.  Fraktur  merupakan  terputusnya kontinuitas  structural  tulang.  Tulang  yang mengalami  fraktur  sembuh  melalui  proses perbaikan tulang yang kompleks. Komplikasi dapat  timbul  baik  akibat  trauma  maupun selama  proses  penyembuhan.  Fraktur  dapat ditangani secara konservatif dengan gips atau pembedahan  menggunakan  fiksasi  internal atau eksternal. Fiksasi pembedahan biasanya di  lakukan  bila  terjadi  kegagalan  reduksi, kegagalan  mempertahankan  reduksi,  pada
fraktur  terbuka  dan  fraktur  intra-artikular. Fiksasi  eksternal  biasanya  dilakukan  untuk fraktur  terbuka  dengan  kontaminasi  yang luas.
Fraktur merupakan terputusnya kontinuitas  jaringan  tulang  yang  umumnya disebabkan  oleh  tekanan  atau  rudapaksa. Fraktur dibagi atas fraktur terbuka, yaitu jika patahan tulang itu menembus kulit sehingga berhubungan  dengan  udara  luar,  dan  fraktur tertutup,  yaitu  jika  fragmen  tulang  tidak berhubungan  dengan  dunia  luar.  Secara umum,  fraktur  terbuka  biasa  diketahui dengan melihat adanya tulang yang menusuk kulit dari dalam, biasanya disertai perdarahan.
Salah  satu  penanganan  kasus  fraktur yaitu  proses  pembedahan  misalnya  melalui Open  Reduction  and  Internal  Fixation (ORIF)  atau  dengan  Open  Reduction  and External  Fixation  (OREF).  Pembedahan ORIF  dilakukan  untuk  mengimmobilisasi fraktur  dengan  memasukkan  alat  (paku, kawat, atau pin) ke dalam area fraktur untuk mempertahankan  fragmen  tulang  sampai penyembuhan tulang baik sedangkan metode pembedahan  OREF  dengan  pembalutan, gips, bidai, atau pin (Smeltzer & Bare, 2013).
Prinsip  penanganan  fraktur  meliputi reduksi,  imobilisasi,  dan  pengembalian fungsi  serta  kekuatan  normal  dengan rehabilitasi (Brunner, 2005).
Penatalaksanaan fraktur dengan reduksi salah satunya  adalah  tindakan  operatif  yaitu dengan  dilakukannya  Open  Reduction
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
internal  fixation  (ORIF).  Pasien  dengan diagnose  fraktur  di  RSUP  dr  Soeradji Tirtonegoro  Klaten  umumnya  dilakukan tindakan pembedahan yaitu dilakukan ORIF ataupun  Open  Reduction  External  Fixation (OREF) tetapi ada juga yangdilakukan traksi terutama kasus fracture colum femur.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari penginderaan yang berfungsi untuk mempersepsikan suatu objek. Sebagian besar pengetahuan  diperoleh  melalui  pendengaran dan  penglihatan.  Pengetahuan  dipengaruhi oleh  intensitas  perhatian  terhadap  suatu objek.  Intensitas  perhatian  yang  berbeda- beda menyebabkan adanya perbedaan pengetahuan  yang  diperoleh  antara  seorang dengan yang lainnya.
Perawat yaitu seseorang yang berperan dalam merawat atau memelihara, membantu dan  melindungi  seseorang  karena  sakit, injury  dan  proses  penuaan  kususnya  pasien Post  Open  Reduction  External  Fixation (OREF).  Proses  penyembuhan  pada  pasien Post  Open  Reduction  External  Fixation (OREF)  harus  di  kontrol  oleh  perawat terutama  fase-fase  penyembuhnnya  yang memiliki waktu yang bertahap. Perawat Profesional  adalah  perawat  yang bertanggung jawab dan berwewenang memberikan  pelayanan  keperawatan  secara mandiri  dan  atau  berkolaborasi  dengan tenaga  kesehatan  lain  sesuai  dengan kewenanganya.  Berdasarkan  studi  awal wawancara yang peneliti lakukan terhadap 3 orang  perawat  yang  di  rawat  diruang  rawat Raudhah  6  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin,  di dapatkan  2  orang  diantaranya  mengatakan pada  fase  penyembuhan  fraktur  pada  fase proliferasi membutuhkan waktu yang cukup lama.
Berdasarakan  latar  belakang  diatas maka  penulis  ingin  melakukan  penelitian tentang “Pengetahuan Perawat Tentang Fase Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda Aceh Tahun 2018”.

## Metodologi Penelitian Jenis Penelitian
Ditinjau  dari  tujuan  penelitian  yang akan  dicapai,  penelitian  yang  dilakukan  ini menggunakan  jenis  Deskriptif  Eksploratif yang  bertujuan  untuk  menggambarkan tentang  Pengetahuan  Perawat  Tentang  Fase Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda Aceh  Tahun  2018.  Penelitian  deskriptif adalah  suatu  metode  penelitian  yang dilakukan  dengan  penelitian  utama  untuk membuat  gambaran  tentang  suatu  keadaan secara subjektif.27.

## Populasi dan Sampel Populasi
Populasi  adalah  keseluruhan  objek penelitian27.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  perawat  yang  bekerja  di ruangan  Raudhah  6  dan  7  Rumah  Sakit  dr. Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  berjumlah  50 Orang  (Data  dari  buku  register  ruangan raudhah 6 dan raudhah7).
Ruang Jumlah Perawat Raudhah 6 25 Orang Raudhah 7 25 Orang Jumlah 50 Orang Gambar. 3 data perawat yang dinas di ruangan

## Sampel
Sampel  adalah  sebagian  atau  wakil populasi  yang  diteliti  (Arikunto,  2010,  p. 174).  Penenlitian  ini  menggunakan  tehnik total  sampling  dimana  seluruh  populasi dijadikan sampel di dalam penenlitian, yaitu seluru  perawat  yang  bertugas  di  Ruang Ruangan  Raudhah  6  dan  7  RSUD  Zainoel Abidin  Banda  Aceh  tahun  2018  yang berjumlah 50 perawat.

## Pembahasan
Pengambilan data penelitian dilakukan selama  12  hari  yaitu  dari  tanggal  30  Mei sampai dengan 10 Juni 2018 di Ruang Rawat
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Raudhah 6 dan 7 Rumah Sakit Umum Daerah dr.  Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  .  Penelitian ini  untuk  mengetahui  Pengetahuan  Perawat Tentang  Fase  Penyembuhan  Fraktur  Post Open  Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin  Banda  Aceh  Tahun  2018,  maka berdasarkan  analisis  data  yang  peneliti lakukan diperoleh hasil sebagai berikut:

## Data Demografi
Data  demografi  dalam  penelitian  ini meliputi: Umur Perawat, Pendidikan Perawat.
Distribusi Frekuensi  Umur Dan Pekerjaan
Perawat Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018
(n=50) NO Kategori Frekuensi (F) Persentase (%) 1 Umur Perawat Masa  Remaja Akhir 17-25 Thn 8 16 Masa  Dewasa Awal 26-35 Thn 22 44 Masa  Dewasa Akhir 36-45 Thn 20 40 Jumlah 50 100 2 Lama Bekerja Frekuensi (F) Persentase (%) < 4 Tahun 14 28 > 4 Tahun 36 72 Jumlah 50 100 3 Pendidikan Perawat D-III Keperawatan 20 40 S1 Keperawatan 30 60 Jumlah 50 100.0 Sumber :Data Primer Tahun 2018 Distribusi terbesar untuk Umur Perawat  Di  Ruang  Raudhah  6  dan  7  RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018 (n=  50)    yang  paling  banyak  yaitu  Masa Dewasa  Awal  26-35  Tahun  yaitu  22 responden (44%).
Distribusi terbesar untuk Lama Bekerja Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin  Banda  Aceh  Tahun  2018  (n=  50) yang paling banyak yaitu > 4 Tahun yaitu 36 responden (72%).
Distribusi  terbesar  untuk  pendidikan Perawat  Di  Ruang  Raudhah  6  dan  7  RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018 (n=  50)  yang  paling  banyak  adalah  S1 Keperawatan yaitu 30 responden (60%).

## Analisa Univariat
a. Pengetahuan  Perawat  Tentang  Fase Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation  Internal  Fixation  (ORIF)
Ditinjau  dari  Fase  Inflamasih  Di  Ruang Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018 Pengetahuan  Perawat  tentang  Fase Inflamasi  Post  Open  Reducation  Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018.
Berdasarkan  pengolahan  data  untuk Fase  Inflamasi  Post  Open  Reducation Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda Aceh  Tahun  2018,  di  peroleh  nilai  total semua  adalah    604  dari  50  responden, sehingga diperoleh nilai rata-rata adalah 12,1 Pengkategorian Pada Fase Inflamasi ini Baik apabila  x > 12,1 dan di kategorikan Kurang Baik  apabila  x < 12,1
Berdasarkan  kategori  tersebut  maka hasilnya dapat dilihat pada tabel dibawah ini ;
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Tentang  Fase Inflamasi Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
Tahun 2018. No Fase Inflamasi Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 29 58 2 Kurang Baik 21 42 Jumlah 50 100.0 Sumber :Data Primer Tahun 2018
Berdasarkan  tabel  5.2  dapat  dilihat Pengetahuan  Perawat  Tentang    Fase Inflamasi  Post  Open  Reducation  Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018  yang  paling  banyak  berada  pada kategori  Baik  yaitu  sebanyak  29  responden (58%),  dan  pada  katagori  kurang  baik  yaitu sebanyak 21 responden (42%).
b. Pengetahuan  Perawat  Tentang  Fase Penyembuhan Fraktur Post Open
Reducation  Internal  Fixation  (ORIF)
Ditinjau  dari  Fase  Proliferasi  Di  Ruang Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018.
Pengetahuan  Perawat  tentang  Fase Proliferasi  Post  Open  Reducation  Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018.
Berdasarkan  pengolahan  data  untuk Fase  Proliferasi  Post  Open  Reducation Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda Aceh Tahun 2018 di peroleh nilai total semua adalah  686  dari  50  responden,  sehingga diperoleh  nilai  rata-rata  adalah  13,7.  Pada Fase Proliferasi ini Baik apabila  x > 13,7 dan di kategorikan Kurang Baik apabila  x < 13,7.
Berdasarkan  katagori  tersebut  maka hasilnya dapat dilihat pada tabel dibawah ini;
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Tentang  Fase Proliferasi Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018.
No Fase Proliferasi Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Baik 30 60 2 Kurang Baik 20 40 Jumlah 50 100.0 Sumber :Data Primer Tahun 2018 Berdasarkan tabel 5.3 dilihat Pengetahuan  Perawat  Tentang    Fase Proliferasi  Post  Open  Reducation  Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018  yang  paling  banyak  berada  pada kategori  Baik  yaitu  sebanyak  30  responden (60%),  dan  pada  katagori  kurang  baik  yaitu sebanyak 20 responden (40%).
c. Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Fase  Penyembuhan  Fraktur  Post  Open Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Ditinjau  dari  Fase  Fase  Pembentukkan Kalus  (Osifikasi)  Di  Ruang  Raudhah  6 dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda Aceh Tahun 2018
Pengetahuan  Perawat  tentang  Fase Pembentukan  Kalus  (Osifikasi)  Post  Open Reducation  Internal  Fixation  (ORIF)  Di Ruang  Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018.
Berdasarkan  pengolahan  data  untuk Fase  Pembentukan  Kalus  (Osifikasi)  Post Open  Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin  Banda  Aceh  Tahun  2018  di  peroleh nilai  total  semua  adalah  625  dari  50 responden, sehingga diperoleh nilai rata-rata adalah  12,5.  Pada  Fase  Pembentukan  Kalus (Osifikasi)  ini  Baik  apabila  x  >  12,5  dan  di kategorikan Kurang Baik apabila  x < 12,5. Berdasarkan katagori tersebut maka hasilnya dapat dilihat pada tabel dibawah ini;
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Tentang  Fase Pembentukan Kalus (Osifikasi) Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
No Fase Pembentukan Kalus (Osifikasi) Frekuens i (f) Persentase (%) 1 Baik 28 56 2 Kurang Baik 22 44 Jumlah 50 100.0 Sumber :Data Primer Tahun 2018 Berdasarkan tabel 5.3 dilihat Pengetahuan Perawat Tentang Fase
Pembentukan  Kalus  (Osifikasi)  Post  Open Reducation  Internal  Fixation  (ORIF)  Di Ruang  Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018 yang paling banyak  berada  pada  kategori  Baik  yaitu sebanyak  28  responden  (56%),  dan  pada katagori  kurang  baik  yaitu  sebanyak  22 responden (44%).
d. Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang
Fase  Penyembuhan  Fraktur  Post  Open Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Ditinjau  dari  Fase  Fase  Remodelling  Di Ruang  Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018 Pengetahuan  Perawat  tentang  Fase Remodelling  Post Open Reducation Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018.
Berdasarkan  pengolahan  data  untuk Fase  Remodelling    Post  Open  Reducation Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda Aceh Tahun 2018 di peroleh nilai total semua adalah  722  dari  50  responden,  sehingga diperoleh  nilai  rata-rata  adalah  14,4.  Pada Fase Remodelling ini Baik apabila x > 14,4 dan di kategorikan Kurang Baik apabila  x < 14,4.
Berdasarkan  katagori  tersebut  maka hasilnya dapat dilihat pada tabel dibawah ini;
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Tentang  Fase Remodelling Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation Internal
Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
Tahun 2018. No Fase Remodelling Frekuens i (f) Persentase (%) 1 Baik 31 62 2 Kurang Baik 19 38 Jumlah 50 100 Sumber :Data Primer Tahun 2018 Berdasarkan tabel 5.3 dilihat Pengetahuan  Perawat  Tentang    Fase Remodelling  Post Open Reducation Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018  yang  paling  banyak  berada  pada kategori Baik  yaitu sebanyak 31 responden (62%),  dan  pada  katagori  kurang  baik  yaitu sebanyak 19 responden (38%).

## Pembahasan
Pada  pembahasan  berikut  akan  di uraikan hasil penelitian yang telah didapatkan  serta  dianalisa  berdasarkan  Data Demografi  dan  konsep-konsep  Teoritis Tentang Pengetahuan Perawat Tentang Fase Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda Aceh Tahun 2018.

## Data Demografi
Hasil  pengolahan  data  menggunakan Komputerisasi  didapatkan  hasil,  Distribusi terbesar  untuk  Umur  Perawat  Di  Ruang Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin Banda Aceh Tahun 2018 (n= 50)  yang paling banyak  yaitu  Masa  Dewasa  Awal  26-35 Tahun yaitu 22 responden (44%). Distribusi terbesar  untuk  Lama  Bekerja  Di  Ruang Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin Banda Aceh Tahun 2018 (n= 50)  yang paling banyak  yaitu  >  4  Tahun  yaitu  36  responden (72%).  Distribusi  terbesar  untuk  pendidikan Perawat  Di  Ruang  Raudhah  6  dan  7  RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
(n=  50)  yang  paling  banyak  adalah  S1 Keperawatan yaitu 30 responden (60%).
1. Pengetahuan  Perawat  Tentang  Fase Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Ditinjau  dari  Fase  Inflamasi  Di  Ruang Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel
Abidin Banda Aceh Tahun 2018.
Hasil pengolahan data dari 50 responden mengenai Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Fase Penyembuhan Fraktur Post  Open  Reducation  Internal  Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  Tahun  2018. Dari  hasil  pengolahan  data  untuk    Fase Inflamasi Di Ruang
Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018, di peroleh nilai  total  semua  adalah    604  dari  50 responden, sehingga diperoleh nilai rata-rata adalah  12,1  Pengkategorian  Pada  Fase Inflamasi  ini  Baik  apabila    x  >  12,1  dan  di kategorikan Kurang Baik  apabila  x < 12,1
Dapat  dilihat  Pengetahuan  Perawat Tentang  Fase Inflamasi Di Ruang Raudhah 6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda Aceh Tahun 2018 yang paling banyak berada pada  kategori  Baik  yaitu  sebanyak  29 responden  (58%),  dan  pada  katagori  kurang baik yaitu sebanyak 21 responden (42%).
Hasil penelitian ini didukung juga oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh Radiani.
J, 2013 dengan judul “Gambaran pengetahuan perawat terhadap fase penyembuhan  fraktur  ektremitas  bawah diruang  bedah  pria  RSU  Sari  Muatiara Sumatra Utara” Berdasarkan hasil penelitian pada fase Inflamasih didapatkan data bahwa hampir  seluruh  responden  berpengetahuan baik  (77%).  Hal  ini  disebabkan  oleh pengalaman  yang  dipunyai  responden. Pengalaman merupakan salah satu faktor dari terbentuknya pengetahuan.
Fase  Inflamasi  yaitu  adanya  respon tubuh terhadap trauma yang ditandai dengan perdarahan  dan  timbulnya  hematoma  pada tempat  terjadinya  fraktur.  Fase  Inflamasih
berlangsung  sekitar  1-2  minggu.  Pada awalnya,  suatu  fraktur  akan  mencetuskan terjadinya  reaksi  inflamasih.  Pengingkatan vaskularisasi  disekitar  lokasi  fraktur  akan menyebebkan  terjadinya  hematoma  fraktur, dan  kemudian  segera  diinvasi  oleh  sel radang,  meliputi  neutrofil,  makrofag,  dan fogosit. Sel-sel tersebut, termasuk osteoklas, berfungsi  membersikan  jaringan  nekrotik, mempersiapkan  dasar  untuk  fase  reparatif. Secara  radiografis,  garis  frktur  terjadi semakin  jelas  karena  tergangkatnya  bahan nekrosis.
Menurut Asumsi peneliti pada Pengetahuan  Perawat  Tentang    Fase Inflamasi Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018 yang  paling  banyak  berada  pada  kategori Baik,  dikarenakan  Perawat  ruang  rawat raudhah 6 dan 7 banyak perawat profesional S1 dan perawat di ruangan sudah berpengalaman  dalam  merawat  pasien khususnya pasien fraktur, hal tersebut karena banyak  diantaranya  perawat-perawat  yang sudah lama bekerja di ruangan rawat raudhah 6 dan 7.
2. Pengetahuan  Perawat  Tentang  Fase Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Ditinjau  dari  Fase  Proliferasi  Di  Ruang Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel
Abidin Banda Aceh Tahun 2018.
Hasil pengolahan data dari 50 responden mengenai Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Fase Penyembuhan Fraktur Post  Open  Reducation  Internal  Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  Tahun  2018. Diperoleh  hasil,  Berdasarkan  pengolahan data  untuk  Fase  Proliferasi  Di  Ruang Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin Banda Aceh Tahun 2018 di peroleh nilai total semua  adalah  686  dari  50  responden, sehingga diperoleh nilai rata-rata adalah 13,7. Pada  Fase  Proliferasi  ini  Baik  apabila    x  > 13,7 dan di kategorikan Kurang Baik apabila x < 13,7.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Berdasarkan tabel 5.3 dilihat Pengetahuan Perawat Tentang Fase
Proliferasi Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018 yang  paling  banyak  berada  pada  kategori Baik  yaitu  sebanyak  30  responden  (60%), dan pada katagori kurang baik yaitu sebanyak 20 responden (40%).
Hasil penelitian ini didukung juga oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh Radiani.
J, 2013 dengan judul “Gambaran
pengetahuan perawat terhadap fase penyembuhan  fraktur  ektremitas  bawah diruang  bedah  pria  RSU  Sari  Muatiara Sumatra Utara” Berdasarkan hasil penelitian pada fase Proliferasi didapatkan data bahwa hampir  seluruh  responden  berpengetahuan baik  (72%).  Hal  ini  disebabkan  oleh pengalaman  yang  dipunyai  responden. Pengalaman merupakan salah satu faktor dari terbentuknya pengetahuan.
Fase Proliferasi merupakan fase mengalami  organisasi  dengan  membentuk benang  fibrin  dalam  jendalan  darah  yang akan membentuk jaringan dan menyebabkan revaskularisasi  serta  invasi  fibroblast  dan osteoblast.  Proses  ini  akan  menghasilkan kolagen  dan  proteoglikan  sebagai  matriks kolagen  pada  patahan  tulang,  terbentuk jaringan  ikat  fibrus  dan  tulang  rawan (osteoid)  yang  berlangsung  setelah  hari  ke lima.
Menurut Asumsi peneliti pada Pengetahuan Perawat Tentang Fase Inflamasi Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018 yang paling banyak berada pada kategori Baik, dikarenakan Perawat ruang rawat raudhah 6 dan  7  banyak  perawat  profesional  S1  dan perawat  di  ruangan  sudah  berpengalaman dalam  merawat  pasien  khususnya  pasien fraktur, hal tersebut karena banyak diantaranya  perawat-perawat  yang  sudah lama bekerja di ruangan rawat raudhah 6 dan 7.
3. Pengetahuan  Perawat  Tentang  Fase Penyembuhan Fraktur Post Open
Reducation  Internal  Fixation  (ORIF)
Ditinjau  dari  Fase  Pembentukan  Kalus (Osifikasi)  Di  Ruang  Raudhah  6  dan  7 RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda  Aceh
Tahun 2018
Hasil pengolahan data dari 53 responden mengenai Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Fase Penyembuhan Fraktur Post  Open  Reducation  Internal  Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  Tahun  2018. Diperoleh  Berdasarkan  pengolahan  data untuk  Fase  Pembentukan  Kalus  (Osifikasi) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin  Banda  Aceh  Tahun  2018  di  peroleh nilai  total  semua  adalah  625  dari  50 responden, sehingga diperoleh nilai rata-rata adalah  12,5.  Pada  Fase  Pembentukan  Kalus (Osifikasi)  ini  Baik  apabila  x  >  12,5  dan  di kategorikan Kurang Baik apabila  x < 12,5.
Berdasarkan tabel 5.3 dilihat Pengetahuan Perawat Tentang Fase
Pembentukan  Kalus  (Osifikasi)  Di  Ruang Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin Banda Aceh Tahun 2018 yang paling banyak berada pada kategori Baik yaitu sebanyak 28 responden  (56%),  dan  pada  katagori  kurang baik yaitu sebanyak 22 responden (44%).
Hasil penelitian ini didukung juga oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh Radiani. J, 2013 dengan judul “Gambaran pengetahuan perawat terhadap fase penyembuhan  fraktur  ektremitas  bawah diruang  bedah  pria  RSU  Sari  Muatiara Sumatra Utara” Berdasarkan hasil penelitian pada  Fase  Osifikasi  didapatkan  data  bahwa hampir  seluruh  responden  berpengetahuan baik  (60%).  Hal  ini  disebabkan  oleh pengalaman  yang  dipunyai  responden. Pengalaman merupakan salah satu faktor dari terbentuknya pengetahuan.
Fase  Pembentukan  Kalus  Merupakan fase  lanjutan  dari  fase  hematom  dan proliferasi  mulai  terbentuk  jaringan  tulang yakni  jaringan  tulang  kondrosit  yang  mulai tumbuh  atau  umumnya  disebut  sebagai jaringan  tulang  rawan.  Sebenarnya  tulang
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
rawan  ini  masih  dibagi  lagi  menjadi  tulang lamellar  dan  wovenbone.  Pertumbuhan jaringan berlanjut dan lingkaran tulang rawan tumbuh  mencapai  sisi  lain  sampai  celah sudah terhubungkan. Fragmen patahan tulang digabungkan dengan jaringan fibrous, tulang rawan, dan tulang serat matur. Bentuk kalus dan volume dibutuhkan untuk menghubungkan efek secara langsung berhubungan  dengan  jumlah  kerusakan  dan pergeseran tulang.1
Menurut Asumsi peneliti pada
Pengetahuan Perawat Tentang Fase Inflamasi Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018 yang paling banyak berada pada kategori Baik, dikarenakan Perawat ruang rawat raudhah 6 dan  7  banyak  perawat  profesional  S1  dan perawat  di  ruangan  sudah  berpengalaman dalam  merawat  pasien  khususnya  pasien fraktur, hal tersebut karena banyak diantaranya  perawat-perawat  yang  sudah lama bekerja di ruangan rawat raudhah 6 dan 7.
4. Pengetahuan  Perawat  Tentang  Fase Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Ditinjau dari Fase Remodelling Di Ruang Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel
Abidin Banda Aceh Tahun 2018
Hasil pengolahan data dari 53 responden  mengenai  Pengetahuan  Perawat Tentang  Fase  Penyembuhan  Fraktur  Post Open  Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin  Banda  Aceh  Tahun  2018.  Diperoleh Berdasarkan  pengolahan  data  untuk  Fase Remodelling  Di  Ruang  Raudhah  6  dan  7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018 di peroleh nilai total semua adalah 722 dari  50  responden,  sehingga  diperoleh  nilai rata-rata adalah 14,4. Pada Fase Remodelling ini Baik apabila x > 14,4 dan di kategorikan Kurang Baik apabila  x < 14,4.
Berdasarkan tabel 5.3 dilihat Pengetahuan Perawat Tentang Fase
Remodelling  Di  Ruang  Raudhah  6  dan  7
RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018  yang  paling  banyak  berada  pada kategori  Baik  yaitu  sebanyak  31  responden (62%),  dan  pada  katagori  kurang  baik  yaitu sebanyak 19 responden (38%).
Hasil penelitian ini didukung juga oleh hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sulistiyaningsih  (2016)  tentang  Gambaran Kualitas  Hidup  Pada  Pasien  Pasca  Open Reduction Internal Fixation (ORIF)
Ekstremitas  Bawah  Di  Poli  Ortopedi  Rs Ortopedi  Prof.  Dr.  R.  Soeharso  Surakarta. Berdasarkan  analisis  pada  item  kuisioner tentang  Fase  Remodelling  pada  pasien fraktur,  didapatkan  data  bahwa  hampir seluruh  reponden  berpengetahuan  baik (52,5%),  hal  terebut  karena  tingginya pengalaman  reponden  tentang  perawatan pasien fraktur.
Fase  Remodelling/  Konsolidasi  yaitu tahap  akhir  pada  proses  penyembuhan fraktur.  Tahap  ini  terjadi  perbaikan  fraktur yang meliputi pengambilan jaringan mati dan reorganisasi tulang baru ke susunan struktural  sebelum  terjadinya  patah  tulang. Remodelling  memerlukan  waktu  berbulan- bulan hingga bertahun-tahun.16
Menurut  Asumsi  peneliti  tentang Pengetahuan Perawat Pada Fase Remodelling/  Konsolidasi  Penyembuhan Fraktur  Post  Open  Reducation  Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018. Dalam kateogori baik, hal ini diperkuat dengan  hasil  penelitian  yang  menunjukkan distribusi  frekuensi  pengetahuan  perawat pada  Fase  Remodelling/  Konsolidasi  Post Open  Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018 yang paling banyak  berada  pada  kategori  Baik  yaitu sebanyak 31 responden (62%)

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  secara umum  dapat  diuraikan  serta  dianalisa berdasarkan konsep-konsep
Teoritis
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Pengetahuan Perawat Tentang Fase Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation
Internal Fixation (ORIF) Di Ruang Raudhah 6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin  Banda
Aceh Tahun 2018.
Secara khusus dapat di simpulkan sebagai berikut :

## 1. Data Demografi
Hasil  pengolahan  data  menggunakan Komputerisasi  didapatkan  hasil,  Distribusi terbesar  untuk  Umur  Perawat  Di  Ruang Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin Banda Aceh Tahun 2018 (n= 50)  yang paling banyak  yaitu  Masa  Dewasa  Awal  26-35 Tahun yaitu 22 responden (44%). Distribusi terbesar untuk pendidikan Perawat Di Ruang Raudhah  6  dan  7  RSUD  dr.  Zainoel  Abidin Banda Aceh Tahun 2018 (n= 50) yang paling banyak  adalah  S1  Keperawatan  yaitu  30 responden (60%).
2. Fase Inflamasi
Hasil pengolahan data dari 50 responden  mengenai  Pengetahuan  Perawat Tentang  Fase  Penyembuhan  Fraktur  Post Open  Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin  Banda  Aceh  Tahun  2018,  dilihat Pengetahuan Perawat Tentang Fase Inflamasi Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018, yang paling banyak  berada  pada  kategori  Baik  yaitu sebanyak  29  responden  (58%),  dan  pada katagori  kurang  baik  yaitu  sebanyak  21 responden (42%).
3. Fase Proliferasi Hasil pengolahan data dari 50
responden  mengenai  Pengetahuan  Perawat Tentang  Fase  Penyembuhan  Fraktur  Post Open  Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018, dilihat dari fase  proliferasi  yang  paling  banyak  berada pada  kategori  Baik  yaitu  sebanyak  30
responden  (60%),  dan  pada  katagori  kurang baik yaitu sebanyak 20 responden (40%). 4. Fase Pembentukan Kalus (Osifikasi) Hasil pengolahan data dari 50
responden  mengenai  Pengetahuan  Perawat Tentang  Fase  Penyembuhan  Fraktur  Post Open  Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018, dilihat dari fase  Pembentukan  Kalus  (Osifikasi)  yang paling  banyak  berada  pada  kategori  Baik yaitu  sebanyak  28  responden  (56%),  dan pada katagori kurang baik yaitu sebanyak 22 responden (44%).
5. Fase Remodelling Hasil pengolahan data dari 50 responden  mengenai  Pengetahuan  Perawat Tentang  Fase  Penyembuhan  Fraktur  Post Open  Reducation  Internal  Fixation  (ORIF) Di Ruang Raudhah 6 dan 7 RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2018, dilihat dari fase Remodelling yang paling banyak berada pada  kategori  Baik  yaitu  sebanyak  31 responden  (62%),  dan  pada  katagori  kurang baik yaitu sebanyak 19 responden (38%).

## Rekomendasi
1. Bagi  peneliti
Peneliti  menyarankan  untuk  peneliti selanjut  nya,  agar  memperluas  pembahasan teori  serta  memperluas  populasi  dan memperbanyak  sampel,  agar  ruang  lingkup dan generalisasi penelitian menjadi lebih luas sehingga  kesimpulan  yang  diperoleh  lebih menyeluruh dan komprehensif. Penelitian ini diharapkan  juga  dapat  menjadi  bahan informasi  bagi  peneliti  selanjut  nya  dalam menganalisis  penelitian  yang  berhubungan tentang  Pengetahuan  Perawat  Tentang  Fase Penyembuhan Fraktur Post Open Reducation Internal Fixation (ORIF)
2. Bagi  institusi  pendidikan Diharapkan kepada institusi pendidikan  jika  ada  mata  kuliah  yang membahas  tentang  Fraktur  Post  Open Reducation Internal Fixation (ORIF),
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
diharapkan  kan  dosen  dapat  mengajari mahasiswa  secara  detail  tentang  konsep Fraktur  Post  Open  Reducation  Internal Fixation  (ORIF),  meliputi,  pengertian, Etiologi,  Manifestasi  Infeksi,    Tanda  dan gejala  Infeksi  dll.  Dan  pihak  institusi  juga harus  memberikan  memotivasi  kepada mahasiswa yang sedang menempuh pendidikan  profesi  (KOAS)  untuk  lebih terampil  jika  diharuskan  mengetahui  fase- fase  penyembuhan  fraktur  post  Open Reducation  Internal  Fixation  (ORIF)  dan juga diharapkan penelitian ini dapat menjadi bahan referensi kepustakaan bagi  mahasiswa didik.
3. Bagi  tempat  penelitian Diharapkan  bagi  rumah  sakit    agar
dapat lebih memerhatikan tentang pengetahuan  perawat  tentang  fase-fase penyembuhan fraktur post Open Reducation Internal  Fixation  (ORIF)  kemudian  kepada pihak  rumah  sakit  juga  harus  memberikan pelatihan  pelatihan  maupun  seminar  terkait fase-fase  penyembuhan  fraktur  post  Open Reducation Internal Fixation (ORIF) kepada tenaga  medis  dan  paramedis  agar  ilmu mereka selalu terupdate.
Penelitian  ini  dapat  menjadi  bahan pembenahan  rumah  sakit    dan  mendorong motivasi untuk melakukan pengkajian lanjutan  yang  berkesinambungan  serta diharapkan sebagai pedoman dalam mengambil langkah-langkah
kebijakan
rumah  sakit  dalam  meningkatkan  pelayanan kesehatan  bagi masnyakat.

## Daftar Pustaka
Murthy 2010.Terapi dan Rehabilitasi
Fraktur.Jakarta: EKG.
Fadliyah,  2014.“Buku  Saku  Kedaruratan  di Bidang  Bedah  Ortopedi”.  Jakarta :Salemba  Medika.
Purwanti,  (2013).Bedah  dan  Perawatannya. Edisi 3. Balai Penerbit FKUI, Jakarta
Depkes
RI. (2011).Standar Profesi Fisioterapi. Jakarta: Menkes RI
Sjamsuhidajat  dan  Jong  2010.  Buku  Ajar Ilmu Bedah, Edisi II. Jakarta : EGC
Notoadmojo,  2009.  Metedeologi  Penelitian Kesehatan.  Catatan  ke-3.  Rineka Cipta.  Jakarta.
Dewi  M.  dan  Wawan  2010.  Teori  dan pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku  Manusia  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Nursalam.  (2008).  Konsep  dan  penerapan ilmu  keperawatan:  pedoman  skripsi, tesis dan instrument penelitian keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Sarwono,  2009.  Orthopedi  dan  Fraktur
Sistem  Appley.  Jakarta:  Widya
Medika.
Mubarak, 2008. W.I. Buku ajar keperawatan Komunitas  II.  CV  Sagung  Seto: Jakarta hal 87-90
Erfandi.(2009).  Perilaku  Dan  Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Pengetahuan.
Jakarta: salemba medika
Soedijarto,  2008.  Landasan  dan  Arah Pendidikan  Nasional  Kita.  Jakarta:
Kompas
Depkes  RI.  (2009).  Sistem  Kesehatan Nasional. Jakarta
Rifiani  dan  Hartanti  Sulihandari,  (2013). “Prinsip-Prinsip Dasar Keperawatan” Cetakan 1. Jakarta: Dunia cerdas. Brunner  &  Suddarth,  (2013).  Buku  Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah.Edisi  8 volume 2.  Jakarta EGC
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Helmi 2012.Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal; jilid 1,Salemba Medika,  Jakarta,  hal.  226-231,  534-
535.
http://www.utswmedicine.org/conditionsspe cialties/orthopaedics/specialties/trau ma-fractures/upperand-lower- extremities.html. Texas: The University  of  Texas  Southwestern Medical Center. Khaiser, 2009. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah Bagian Ilmu Bedah. Fakultas Kedokteran UI. Jakarta.medika Arief.  (2011).  Gangguan  Muskuloskeletal aplikasi pada praktik klinik keperawatan.Jakarta  :  Penerbit  Buku
Kedoteran EGC.
Chen,et,al,2008.  The  Physiology  of  The
Joints; Volume One, Churchill
Livingstone,  Edinburgh,  London, Melbourne and New York.
Rubin,  E.  2008,  Pathology,  Third  Edition,
Lippincort, United States of America.1338-56. Hardisman dan Rizki R. 2014.Penatalaksanaan Orthopedi Terkini untuk Dokter Layanan
Primer. Jakarta: Mitra  Wacana
Media. Muttaqin, Arif. 2011. Buku Saku Gangguan Muskuloskeletal Aplikasi Pada Praktik Klinik Keperawatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Price,  S.  A.  dan  Wilson,  L.  M.  (2010).
Patofisiologi:  Konsep  Klinis  Proses
Proses  Penyakit,  Edisi  6,  Volume  1. Jakarta: EGC.
UT  Southwestern  Medical  Center.  (2016). Fractures of The Upper and Lower.
Extremities.  Diakses  melalui:  http://www. Utsw medicine. org/ conditionsspecialties/  orthopaedics/ specialties/  trauma-fractures/  upper- and-lowerextremities.  html.  Texas: The University of Texas Southwestern Medical Center. American  Academy  Orthopaedic  Surgeons. (2013). Distal Radius Fracture (Broken Wrist). Diakses dari http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A004 12.pdf . Smeltzer. (2010). Penatalaksanaan Orthopedi Tekini Untuk Dokter Layanan
Primer. Jakarta: Mitra Wacana Media
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Hidayat,  A.  2007.  Riset  keperawatan  dan tehnik  penulisan  ilmiah.  Jakarta:
Salemba
Artikunto,  S.,  2005,  Prosedur  Penelitian
Suatu  Pendekatan  praktek,  Gema Insani,Jakarta
Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Sugiyono.  2007.  Statistika  untuk  penelitian. Bandung: CV Alfabeta Hidayat.2012, Peran Dan Fungsi Perawat.diunduh dari Chapter II. Pdf- Adobde  Reader.      Diakses  pada tanggal 25 Mei 2018 jam 10.00