Efektifitas Edukasi Gizi Dengan Media E-Booklet Pencegahan Obesitas Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dan Sikap Serta Penurunan Berat Badan Pada Remaja
Effectiveness Of Nutritional Education Using Obesity Prevention E-Booklet On Increasing

## Knowledge And Attitudes And Weight Reduction In Adolescents
Mohamad Reza Assidhiq 1 , Setyo Prihatin 1 , Kun Aristiati Susiloretni 1
1 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang, Indonesia
Corresponding author: Mohamad Reza Assidhiq Email : mohamadreza.assidhiq@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang : Obesitas  pada  masa  remaja  merupakan  faktor  risiko  penyebab  penyakit  kronis  yang  akan berhubungan  dengan  peningkatan  risiko  obesitas  saat  usia  dewasa.  Data  hasil  penjaringan  kesehatan  peserta  didik Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang  tahun  2018  menunjukkan  prevalensi  gizi  lebih  pada  remaja  di  kota  semarang sebesar 5,36%.
Tujuan : Untuk  mengetahui  efektifitas  edukasi  gizi  dengan  media e-booklet tentang  upaya  pencegahan  obesitas terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap serta penurunan berat badan pada remaja.
Metode :  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  gizi  masyarakat  dengan  jenis  penelitian True  experiment dan rancangan randomized  pre  end  post  test  control  group  design. Jumlah  responden  sebanyak  15  perlakuan  dan  15 kontrol.  Data  yang  dikumpulkan  yaitu    pengetahuan,  sikap,  dan  berat  badan.  Analisis  statistik  menggunakan Independent t-test, Mann-Whitney Test dan Regresi Linier . Hasil :  Ada  pengaruh  pemberian  edukasi  gizi  dengan  media  e-booklet  terhadap  pengetahuan  (p=0.000),  sikap (p=0.001), dan berat badan (p=0.000).
Kesimpulan: Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian  edukasi  gizi  dengan  e-booklet  efektif meningkatkan pengetahuan (22,67%), rata-rata sikap (0.26) dan menurunkan berat badan (1,45 kg).
Kata kunci: pengetahuan; sikap; berat badan; obesitas

## ABSTRACT
Background :  Obesity  in  adolescence  is  a  risk  factor  for  chronic  diseases  associated  with  an  increased  risk  of obesity  in  adulthood.  Data  on  the  health  screening  results  of  Semarang  City  Health  Department  students  in  2018 showed the prevalence of over nutrition in adolescents in the city of Semarang by 5.36%.
Objectives :  To  determine  the  effectiveness  of  nutrition  education  with  e-booklet  media  about  obesity  prevention efforts to increase knowledge and attitudes and weight loss in adolescents.
Method :  This  research  was  a  community  nutrition  research  with  True  Experiment  research  type and  randomized pre-end post test control group design. The number of respondents was 15 treatments and 15 controls. Data collected were knowledge, attitude and weight. Statistical  analysis using  Independent  t-test, Mann-Whitney  Test  and Linear Regression test.

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145
Results :  There  was  an  effect  of  providing  nutrition  education  with  e-booklet  media  on  knowledge  (p  =  0,000), attitude (p = 0.001), and body weight (p = 0,000.
Conclusion: The  results  of  this  study  indicated  that  providing  nutritional  education  with  e-booklets  was  effective increase knowledge, average attitude and lose weight there were 22,67% , 0,26 and 1,45 kg.
Keywords: knowledge; attitude; weight; obesity

## Introduction
(Pendahuluan)
Obesitas  sekarang  menjadi  ancaman  bagi  seluruh masyarakat  dan berkembang cepat  di  beberapa negara. 1 Menurut  WHO  prevalensi  gizi  lebih  pada  tahun  2014 sebesar  39%  mengalami  kelebihan  berat  badan  dan obesitas  sebesar  13%  dari  populasi  dunia. 2 Hasil Riskesdas  2018  didapatkan  data  prevalensi  nasional obesitas pada usia lebih dari 15 tahun adalah 31% hasil ini  meningkat  sebesar  4,4%  dari  tahun  2013.  Provinsi Jawa  Tengah  berdasarkan  hasil  Riskesdas  2018 prevalensi obesitas pada usia lebih dari 15 tahun adalah 29% meningkat 4,3% dari tahun 2013 dengan prevalensi 24,7%. 3
Obesitas  pada  masa  remaja  merupakan  faktor risiko penyebab  penyakit  kronis  yang  akan  berhubungan dengan  peningkatan  risiko  obesitas  saat  usia  dewasa. 4 Konsekuensi  yang  disebabkan  dari  obesitas  adalah meningkatnya faktor risiko sindrom metabolik. Sindrom metabolik  merupakan  keadaan  klinis  pada  seseorang sehingga  menyebabkan  kelainan  metabolik  antara  lain obesitas, kelainan kadar lemak darah terutama kolesterol high  density  lipoprotein (HDL)  dan  trigliserida,  serta peningkatan  tekanan  darah  dan  kadar  glukosa  darah puasa,  yang  dapat  meningkatkan  risiko  terhadap berkembangnya penyakit kardiovaskuler. 5 Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap terjadinya  obesitas  merupakan  interaksi  antara  faktor genetik,  faktor  lingkungan  keluarga  dan  pola  makan selain itu terdapat  beberapa faktor lain penyebab utama terjadinya  obesitas  antara  lain  faktor  metabolisme, genetik,  gizi,  sosial  ekonomi,  budaya,  psikologis,  dan gaya  hidup. 6 Perlu  ada  upaya  yang  efektif  penurunan kasus obesitas.  Edukasi gizi adalah pendekatan edukatif yang  berguna  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan sikap  remaja  terhadap  gizi.  Sikap  dipengaruhi  oleh tingkat  pengetahuan  yang  dimiliki  seseorang.  Edukasi bisa dilakukan melalui beberapa media dan metode. 7 Media  pembelajaran  melalui  booklet  merupakan salah  satu  cara  meningkatkan  pengetahuan.  Booklet merupakan  media  edukasi  berbentuk  tulisan  yang dikombinasikan dengan gambar yang menarik, sehingga dapat  merangsang  pembaca  dalam  meningkatkan pengetahuan. 8 Media  Booklet  memiliki  keunggulan sebagai media penyuluhan karena mampu menyebarkan informasi  dalam  waktu  relatif  singkat. 9 Seiring  dengan
perkembangan  zaman  sekarang  hampir  semua  orang sudah  memiliki handphone khususnya  anak  remaja. Pendidikan  gizi  berbasis  teknologi  informasi  dapat diberikan  dalam  bentuk e-booklet yang  dibuat menggunakan  software Android  Megazine  App  Maker Pro untuk  menyajikan  modul  dengan  tampilan elektronik, Software Android Megazine App Maker Pro dapat  membuat  dan  mengubah  file  pdf, image /photo menjadi  sebuah  buku  atau  album  fisik  ketika  kita  buka per halamannya. 10
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk mengetahui efektifitas edukasi gizi dengan media e-booklet tentang  upaya  pencegahan  obesitas  terhadap peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  serta  penurunan berat  badan  pada  remaja.  Penelitian  dilakukan  di  SMA Negeri 9 Semarang.

## Methods (Metode Penelitian)
Lokasi  penelitian  dilakukan  di  SMA  N  9  Semarang dengan  siswa  kelas  X  dan  XI.  Penelitian  ini  dilakukan tanggal  18  Maret  –  30  April  2019  yang  dilakukan selama  4  minggu  dengan  pemberian  edukasi  seminggu sekali. Sampel   dalam penelitian ini sebanyak 24 orang dengan  cadangan  sebesar  25%  menjadi  15  intervensi dan  15  kontrol.  Jenis  penelitian  ini  termasuk  kedalam penelitian true  eksperiment yaitu  untuk mengetahui kemungkinan  hubungan  sebab  akibat  dengan  cara mengenakan  intervensi  dan  membandingkan  hasilnya dengan  grup  kontrol  yang  tidak  diberi  intervensi. Rancangan  penelitian  ini  menggunakan  rancangan randomized  pre  end  post  test  control  group  design untuk membandingkan efektifitas edukasi dengan media e-booklet terhadap pengetahuan, sikap dan berat badan. Uji  bivariat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu Mann  Whitney dan Independent  t  Test .  Analisis multivariat  digunakan  untuk  mengetahui  efektifitas edukasi  gizi  dengan  media  e-booklet  tentang  upaya pencegahan  obesitas  terhadap  terhadap  pengetahuan, sikap  dan  berat  badan  dengan  dikontrol  faktor counfonding  jenis  kelamin  dan  umur  menggunakan regresi linier.
Kriteria  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol pada penelitian ini adalah siswa kelas X dan XI dengan status  gemuk  berdasarkan  IMT/U  dengan  nilai  Z-Score 1  SD  sampai  dengan  >  2  SD,  siswa  SMA  N  9
Semarang, mempunyai handphone, dapat berkomunikasi  dengan  baik,  bersedia  menjadi  subyek peneltian,  hadir  dalam  pengambilan  data  dan  pengisian kuesioner dan tidak dalam keadaan sakit saat penelitian.
Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah pemberian  edukasi  gizi  dengan  media e-booklet sedangkan variabel dependen adalah pengetahuan, sikap dan berat badan.

## Results
(Hasil)

## Karakteristik sampel
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar kelompok  itervensi  dan  kontrol  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  sebesar  73,3%  dan  laki-laki  sebesar 26,7%.  Umur  subjek  penelitian  pada  kelompok  kontrol dan intervensi sebagian besar berumur 16 tahun.
Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian
Variabel Kontrol Intervensi P n % n % Umur 15 2 13,3 2 13,3 16 12 80,0 12 80,0 1.000 17 1 6,7 1 6,7 Jenis Kelamin Perempuan 11 73,3 11 73,3 1.000 Laki-laki 4 26,7 4 26,7
Tabel  2  Hasil  penelitian  menunjukkan  nilai perbandingan  kelompok  intervensi  dan  kontrol  yang dihitung dengan menggunakan analisa data Independent T-test diperoleh p < 0,05.
Tabel 2. Perbedaan Pengetahuan Gizi, Sikap Gizi dan
Berat Badan Variabel Kontrol Intervensi P Rerata ± SD Rerata ± SD Pengetahuan Sebelum 64.00 ± 8.701 60.33 ± 12.169 0.351** Sesudah 65.00 ± 9.636 83.60 ± 11.307 0.000** Selisih 1.00 ± 11.526 22.67 ± 16.461 0.000** Sikap Sebelum 3.30 ± 0.228 3.13 ± 0.189 0.019* Sesudah 3.28 ± 0.223 3.39 ± 0.244 0.209** Selisih -0.02 ± 0.157 0.263 ± 0.187 0.000**
Berat Badan Sebelum 64.98 ± 6.933 68.45 ± 6.733 0.229* Sesudah 65.29 ± 7.066 67.25 ± 6.721 0.468* Selisih -0.31 ± 0.637 1.20 ± 0.727 0.000* *Mann Whitney
**Independen T test
Ada  perbedaan  pengetahuan  dan  sikap  antara kelompok  kontrol  dan  intervensi.  Peningkatan nilai  % perubahan  pengetahuan  dari  kelompok  intervensi  yaitu 22,67% kemudian  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol  hasilnya  adalah  lebih  rendah  yaitu  hanya meningkat 1,0%.
Peningkatan  nilai  rata-rata  perubahan  sikap  dari kelompok  intervensi  yaitu  0,26  dan  pada  kelompok kontrol terjadi penurunan sebesar 0,02.
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan    bahwa  tidak  ada perbedaan  yang  bermakna  pada  berat  badan  sebelum dan  sesudah  edukasi  gizi  dengan  media  e-booklet. Berdasarkan  uji Independent  T-tes didapatkan  berat badan  sebelum  diberi  edukasi  gizi  dengan  media  e- booklet  ada  perbedaan  dengan  p=0.229  dan  sesudah diberi  edukasi  gizi  dengan  media  e-booklet  terdapat perbedaan dengan p=0.468.

## Discussion
(Pembahasan)
Efektifitas  edukasi  gizi  dengan  media  e-booklet terhadap pengetahuan
Memodifikasi pendidikan gizi pada remaja diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  gizi  dan kemudian  pengetahuan  gizi  yang  dimiliki  dapat berpengaruh  terhadap  perilaku  dalam  memilih  dan mengkonsumsi  makanan  yang  memenuhi  syarat kebutuhan  zat  gizi  individu.  Peningkatan  skor pengetahuan  yang  lebih  banyak  pada  kelompok intervensi menunjukkan bahwa edukasi dengan media e- booklet  merupakan  metode  yang  sesuai  untuk meningkatkan  pengetahuan,  dibandingkan  dengan kelompok  kontrol  yang  tidak  diberikan  e-booklet.  Pada tabel  3  remaja  yang  diberi  edukasi  dengan  media  e- booklet  memiliki  %  benar  pengetahuan  18,07  kali dibandingkan  dengan  remaja  yang  tidak  diberikan edukasi.  Peningkatan  pengetahuan  tersebut  secara statistik bermakna (p<0.05).
Tabel 3. Efektifitas edukasi gizi dengan media e- booklet terhadap pengetahuan Confounding B p 95% CI Status sampel
Kontrol 0 0 Intervensi 18.067 0.000 (9.924 - 26.211) Jenis Kelamin 4.960 0.327 (-5.263 - 5.183) Umur 6.838 0.186 (-3.510 - 17.187) Pre Pengetahuan -0.982 0.000 (-1.387 - - 0.576) Constant 46.969 0.005 (15.781 - 78.156)

## Regresi Linier
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan Nurmasyita (2015) yang menunjukkan bahwa adanya  perbedaan  antara  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  edukasi  gizi  pada  siswa  SMA  Negeri  4  dan SMA  Negeri  6  kota  Pontianak  dengan  p=  0.007. 4 Penelitian  lain  yang  dilakukan  Nuryanto  (2014) menunjukkan  bahwa  pengetahuan  siswa  SDN  05 Pandean  Lamper  Kecamatan  Semarang  Tengah  dan SDN  01  Tembalang  Kecamatan  Tembalang  Kota Semarang  meningkat  setelah  diberikan  edukasi  gizi dengan  media  booklet  kecukupan  energi  dengan menunjukkan p= 0.0001. 12
Perubahan  pada  diri  manusia  salah  satunya  terjadi karena  proses  pendidikan,  melalui  pendidikan  manusia akan  dapat  mengetahui  segala  sesuatu  yang  tidak  atau belum diketahui sebelumnya. Pendidikan gizi diperlukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  gizi remaja,  membentuk  sikap  positif  terhadap  hidup  sehat dalam  rangka  menerapkan  pedoman  gizi  seimbang dalam  kehidupan  sehari-hari. 13 Tingkat  pengetahuan gizi  seorang  remaja  akan  berpengaruh  terhadap  sikap dan  perilaku  dalam  memilih  makanan,  perilaku  yang didasari  pengetahuan  akan  lebih  langgeng  dari  pada perilaku  yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan  sebelum seseorang mengadopsi perilaku baru. 14
Efektifitas  edukasi  gizi  dengan  media  e-booklet terhadap sikap
Pengetahuan  akan  dijadikan  pedoman  dalam kehidupan sehari-hari sehingga menjadi suatu kebiasaan yang  dapat  membentuk  sikap  seseorang.  Kebiasaan yang dilakukan seseorang akan merubah perilaku orang tersebut. Sikap positif yang dimiliki seseorang otomatis akan  merubah  perilaku  seseorang  menjadi  lebih  baik. 15 Hasil tersebut sesuai teori bahwa sikap dan pengetahuan tidak  dapat  langsung  menjadi  sebuah  tindakan  nyata karena  banyak  faktor  yang  mempengaruhi  tindakan seseorang. 16
Tabel 4. Efektifitas edukasi gizi dengan media e- booklet terhadap sikap Confounding B p 95% CI
Status sampel Kontrol 0 0 Intervensi 0.231 0.001 (0.098 – 0.364) Jenis Kelamin - 0.024 0.752 (-0.176 – 0.129) Umur 0.143 0.073 (-0.014 – 0.299) Pre Sikap - 0.300 0.058 (-0.611 – 0.011) Constant 0.712 0.163 (-0.308 – 1.732)

## Regresi Linier
Bedasarkan  tabel  4 remaja  yang  diberikan  edukasi dengan media e-booklet signifikan dapaat meningkatkan rata-rata sikap mendukung 0.23 kali (p<0.05) lebih baik dibandingkan  dengan  remaja  yang  tidak  diberikan edukasi.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sikap  responden  yang diberikan  edukasi  gizi  dengan  media  e-booklet  akan lebih  baik  dari  pada  responden  yang  tidak  mendapat edukasi. Peningkatan skor sikap yang lebih banyak pada kelompok  intervensi  menunjukkan  bahwa  edukasi dengan media e-booklet merupakan metode yang sesuai untuk  merubah  sikap,  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol  yang  tidak  diberikan  edukasi.  Hasil  penelitian ini tidak sejalan dengan Safitri (2016) yang dilakukan di dilaksanakan  di  SMA  Negeri  1  Semarang  yaitu  tidak terdapat  perbedaan  sikap  gizi  pada  kedua  kelompok penelitian  sesudah  diberikan  edukasi  p  =  0.164 (p>0,05). 8
Efektifitas  edukasi  gizi  dengan  media  e-booklet terhadap berat badan
Penurunan nilai rata-rata penurunan berat badan dari kelompok  intervensi  yaitu  1,20  kg kemudian  di bandingkan dengan kelompok kontrol hasilnya meningkat  yaitu  0,31  kg.  Hal  ini  berarti  kelompok intervensi  lebih tinggi  penurunan berat  dari  kelompok kontrol. Terdapat penurunan berat badan pada kelompok intervensi,  pada  kelompok  kontrol  terjadi  peningkatan berat  badan  hal  ini  diketahui  dari  selisih  berat  badan dengan p=0.000.
Tabel 5. Efektifitas edukasi gizi dengan media e- booklet terhadap berat badan Confounding B p 95% CI Status sampel Kontrol 0 0 Intervensi 1.450 0.000 (0.975 – 1.925) Jenis Kelamin 0.363 0.251 (-0.273 – 1.000) Umur -0.816 0.009 (-1.408 - - 0.223) Pre BB 0.041 0.062 (-0.002 – 0.085)
Constant -1.774 0.238 (-4.799 – 1.250)

## Regresi Linier
Berdasarkan  tabel  5  remaja  yang  diberi  edukasi dengan  media  e-booklet  memiliki  penurunan  berat badan 1.45 kali dibandingkan dengan remaja yang tidak diberikan  edukasi.  Penurunan  berat  badan  tersebut secara  statistik  bermakna  (p<0.05).  Hasil  tersebut menyatakan  bahwa  ada  perbedaan  yang  bermakna antara  edukasi  gizi  dengan  media  e-booklet  terhadap berat badan pada remaja gemuk di SMA N 9 Semarang.
Pada berat badan kelompok intervensi yang diberi e- booklet  mengalami  penurunan  pada  pengukuran  kedua. Sedangkan pada kelompok kontrol mengalami peningkatan berat  badan. Secara uji statistik multivariat pemberian  edukasi  gizi  dengan  variabel  kontrol  umur dan  jenis  kelamin  menunjukkan  pada  kelompok intervensi  ada  penurunan  berat  badan  dari  68.45 menjadi  67.25.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Widhayati (2009), yang menunjukkan adanya penurunan  persentil  IMT  yang  bermakna  sesudah pendidikan gizi pada remaja grup penyuluhan kelompok (p=0,010)  dan  grup  penyuluhan  individu  (p=0,009) 20 , namun  hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Nugroho (2018), bahwa tidak terdapat  pengaruh    edukasi  gizi  yang  signifikan  dalam menurunan berat badan (p=0,725). 21

## Conclusion
(Simpulan)
Edukasi  dengan  menggunakan  e-booklet  dapat meningkatkan persentase pengetahuan (22,67%), meningkatkan  rata-rata  sikap  (0.26)  dan  menurunkan berat badan (1,45 kg). Ada pengaruh pemberian edukasi gizi  dengan  media  e-booklet  terhadap  pengetahuan (p=0.000), sikap (p=0.001), dan berat badan (p=0.000).

## Recommendations (Saran)
Diharapkan  untuk  penelitian  selanjutnya  untuk memberikan  waktu  tambahan  dalam  pelaksanaan edukasi gizi pada remaja di sekolah, karena edukasi gizi dengan media e-booklet dapat meningkatkan pengetahuan gizi dan sikap remaja. Edukasi gizi dengan media  e-booklet  juga  dapat  menurunkan  berat  badan remaja.

## References
(Daftar Pustaka)
1. A  YK,  D  YLR,  Wekadigunawan  CSP.  Path Analysis on the Psychosocial Impact of Obesity or Overweight  in  Adolescents  in  Surakarta  ,  Central Java. 2016;105–17.
2. Lejus C, Orliaguet G, Servin F, Dadure C, Michel F,  Brasher  C,  et  al.  Peri-operative management  of overweight  and  obese  children  and  adolescents. Lancet Child Adolesc Heal [Internet]. 2017;1(4):311–22. 3. Kementerian Kesehatan RI. Hasil Utama Riskesdas 2018. 2018
4. Nurmasyita, Widjanarko B, Margawati A. Pengaruh  Intervensi  Pendidikan  Gizi  Terhadap Peningkatan Pengetahuan Gizi, Perubahan Asupan Zat  Gizi  dan  Indeks  Massa  Tubuh  Remaja Kelebihan Berat Badan. J Gizi Indones . 2015;4(1):38–47.
5. Widyastuti  N,  Dieny  FF,  Fitranti  DY.  Asupan lemak  jenuh  dan  serat  pada  remaja  obesitas kaitannya dengan
sindrom metabolik.
2016;12(4):131–7.
6. de  Morais  Macieira  LM,  Tavares  Lopes  de Andrade  Saraiva  JM,  da  Conceição  Santos  L. Overweight  and  obesity  and  their  associated factors among early adolescence school children in urban  and  rural  Portugal. BMC  Nutr [Internet]. 2017;3(1):17.
7. Widjanarko  B,  Margawati  A.  Pengaruh  intervensi pendidikan gizi terhadap peningkatan pengetahuan gizi , perubahan asupan zat  gizi dan indeks massa tubuh  remaja  kelebihan  berat  badan.  J Gizi Indones . 2015;Vol.4, No.:38–47.
8. Safitri  NRD.  Pengaruh  Edukasi  Gizi  Dengan Ceramah  Dan  Booklet  Terhadap  Peningkatan Pengetahuan  Dan  Sikap  Gizi  Remaja  Overweight. 2016.
9. Satmoko  S,  Astuti  HT.  Pengaruh  Bahasa  Booklet Pada  Peningkatan  Pengetahuan  Peternak  Sapi Perah  Tentang  Inseminasi  Buatan  Di  Kelurahan Nongkosawit, Kecamatan Gunungpati, Kota Semarang. 2006;2(2).
10. Ahmad  Syauqie  Al  Muhdar,  Dewi  Martha  Indria FR.  Efektifitas  Pemberian  E-Booklet  Tentang Permasalahan  Menyusui  Terhadap  Peningkatan Pengetahuan  Dokter  Umum  Di  Puskesmas  Kota Malang. 2018;7(1).
11. Anto,  Sumardi  S,  Erni  YR,  Saskiyanto  M. Pengaruh  Konseling  Memodifikasi  Gaya  Hidup Terhadap  Pencegahan  Obesitas  Pada  Remaja;  The Effect of Counseling to  Modification the Lifestyle on  Prevention  of  Obesity  in  Adolescents. 2017;7(2).
12. Nuryanto  dkk.  Pengaruh  pendidikan  gizi  terhadap pengetahuan  dan  sikap  tentang  gizi  anak  Sekolah Dasar. J Gizi Indones . 2015;3(1):1858–4942. 13. Ningsih  THS.  Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja Putri Kurus. 2018;2(2):90–9.
14. Simbolon  D,  Tafrieani  W,  Gizi  J,  Kesehatan Kemenkes  Bengkulu  P,  Keperawatan  J.  Edukasi Gizi  dan  Perubahan  Berat  Badan  Remaja
Overweight  dan  Obesitas. J  Kesehat [Internet]. 2018;9(2):289–94.
Available from:
http://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK
15. Hati  TD.  Pengaruh  Penyuluhan  Dengan  Media Booklet  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu Anak Balita Tentang Keluarga Sadar Gizi Di Desa Grogol,  Kecamatan  Weru,  Kabupaten  Sukoharjo. Universitas Muhammadiyah Surakarta; 2017.
16. Dewi  ACN,  Mahmudiono  T.  Hubungan  Pola Makan,  Aktivitas  Fisik,  Sikap,  dan  Pengetahuan Tentang  Obesitas  dengan  Status  Gizi  Pegawai Negeri  Sipil  di  Kantor  Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa Timur. J Media  Gizi  Indones . 2013;9(1):42–
8.
17. Marisa  Rostania,  Syam  A,  Najamuddin  U. Pengaruh  Edukasi  Gizi  Terhadap  Perubahan Pengetahuan  Dan  Gaya  Hidup  Sedentary  Pada Anak  Gizi  Lebih  Di  Sdn  Sudirman  1  Makassar
Tahun 2013 Nutrition. 2013;26(July 2018):23–6.
18. Riswanti I.  Media Buletin  Dan Seni  Mural  Dalam Upaya Meningkatkan Pengetahuan Tentang
Obesitas Info Artikel. JHE J Heal Educ [Internet]. 2016;1(1):62–70.
19. Husna  AR,  Reliani.  Streetfood  Cards  Sebagai Media  Merubah  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku Anak Usia Sekolah Dalam Mengkonsumsi Jajanan Di  Sdn  1  Wonorejo  Rungkut  Surabaya. J Keperawatan Muhammadiyah . 2016;1(1).
20. Study  A,  Savio  D,  High  J.  Efek  Pendidikan  Gizi Terhadap Perubahan Konsumsi Energi Dan Indeks Massa  Tubuh  Pada  Remaja  Kelebihan  Berat Badan. Universitas Diponegoro; 2009.
21. Nugroho  A.  Pengaruh  Media  Pendidikan  Gizi  ( Komik  )  terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  dan Perubahan Berat  Badan pada Anak Sekolah Dasar dengan Obesitas. Skripsi Jur Gizi, Politek Kesehat Tanjungkarang,  Indones  Email.  2018;9(April):57–
63.
22. Triandhini  RLNKR,  Kinasih  A,  Sriwijayanti  A. Konsumsi  tinggi  lauk  hewani  ,  rendah  sayur  dan rendah aktivitas  fisik berhubungan dengan kejadian  kelebihan  berat  badan  pada  anak  sekolah dasar. 2018;6(2).