Alami Journal: Alauddin Islamic Medical Journal p-ISSN: 2581-2513 e-ISSN: 2685-0613 Volume 8 Nomor 2, July, 2024

## Hubungan Screen Time dan Kualitas Tidur dengan Kebugaran Kardiorespirasi pada Mahasiswa Pendidikan Dokter UIN Alauddin Makassar
Putri Auliah Zahrani 1* , Trisnawaty 2 , Miswani Mukani Syuaib 3 , Halimah Sa’diyah 4 , Takdir 5 1,2,3,4 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
5 Program Studi Pendidikan Agama Islam, Fakultas Tarbiyah dan Keguruan, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar
Email: putri.auliahh@gmai.com
Submitted: 12-02-24 Revised: 27-07-24 Accepted: 30-07-24
How to cite : Putri Auliah Zahrani, Trisnawaty, Miswani Mukani Syuaib, Halimah Sa’diyah, & Takdir. (2024). The Relationship between Screen Time and Sleep Quality with Cardiorespiratory Fitness in Medical Education Students at UIN Alauddin Makassar. Alami Journal (Alauddin Islamic Medical) Journal , 8 (2), 74-84. https://doi.org/10.24252/alam i.v8i2.45599
DOI: 10.24252/alami.v8i2.45599
Copyright 2024 ©the Author(s)
This  work  is  licensed  under  a Creative  Commons  Attribution- NonCommercial- ShareAlike  4.0 International License

## Abstract
Modern lifestyles, which tend towards instant satisfaction, have significantly influenced society, leading to an increasing trend toward unhealthy lifestyles. This research aimed to find out the relationship between screen time and sleep quality with cardiorespiratory fitness in medical students at UIN Alauddin Makassar. The research design in this study was  quantitative  with  a  cross-sectional  approach.  The  population  in  this  study  was preclinic  medical  education  students  at  UIN  Alauddin  Makassar.  The  samples  were chosen with the purposive sampling technique with 140 samples. Data was collected by filling out a form in the Questionnaire Screen Time of Adolescents (QueST) for screen time,  the  Pittsburgh  Sleep  Quality  Index  (PSQI)  questionnaire  for  sleep  quality  and cardiorespiratory  fitness  measured  by  carrying  out  the  Harvard  Step  Test.  Data  were analyzed  using  univariate  and  bivariate  tests  and  the  Spearman  rho  test  in  the  SPSS application. The results of bivariate analysis between the variables screen time and sleep quality showed that screen time had a p-value of 0.000 (p < 0.05) and sleep quality had a p-value of 0.000 (p < 0.05). In conclusion, there was a significant relationship between screen  time,  sleep  quality  and  cardiorespiratory  fitness  in  medical  students  at  UIN Alauddin Makassar.
Keywords: Cardiorespiratory Fitness, Screen time, Sleep Quality

## Abstrak
Gaya  hidup  modern  yang  cenderung  pada  kesenangan  yang  serba  instan  telah mempengaruhi  masyarakat  secara  signifikan,  menyebabkan  kecenderungan  akan  gaya hidup  tidak  sehat  semakin  meningkat. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  tujuan  untuk mengetahui  hubungan screen  time dan  kualitas  tidur  dengan  kebugaran  kardiorespirasi pada  mahasiswa  pendidikan  dokter  UIN  Alauddin  Makassar.  Desain  penelitian  pada penelitian ini yaitu kuantitatif dengan pendekatan cross sectional . Populasi pada penelitian ini adalah mahasiswa pendidikan dokter UIN Alauddin Makassar. Teknik pengambilan sampel  yang  digunakan  adalah purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  140 sampel. Data diperoleh dengan pengisian Questionnaire for Screen Time of adolescent (QueST) untuk screen time , kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) untuk kualitas tidur serta kebugaran  kardiorespirasi  diukur  dengan  melakukan harvard  step  test .  Data  dianalisis menggunakan uji univariat dan bivariat menggunakan aplikasi SPSS dengan uji statistik spearmen  rho .  Hasil  analisis  bivariat  antara  variabel screen  time dan  kualitas  tidur menunjukkan screen time dengan p-value sebesar 0,000 ( p < 0,05), kualitas tidur dengan p- value sebesar 0,000 ( p < 0,05) yang bermakna bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara screen time dan kualitas tidur dengan kebugaran kardiorespirasi. Penelitian ini dapat disimpulkan  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara screen  time dan  kualitas  tidur dengan  kebugaran  kardiorespirasi  pada  mahasiswa  pendidikan  dokter  UIN  Alauddin Makassar.
Kata kunci: Kebugaran Kardiorespirasi, Screen Time , Kualitas Tidur

## Pendahuluan
Peningkatan sedentary lifestyle pada usia remaja dan dewasa muda menjadi suatu perhatian mendalam terhadap kesehatan global di masyarakat. Sedentary lifestyle memberikan dampak yang sangat  merugikan  bagi  kesehatan,  terutama  pada  kebugaran  kardiorespirasi.  Kebugaran kardiorespirasi  (kebugaran  jantung  dan  paru)  adalah  kemampuan  tubuh  memfasilitasi  sistem peredaran darah (jantung) dan pernapasan (paru) untuk memasok oksigen ke otot rangka dalam produksi energi yang dibutuhkan selama aktivitas fisik. Panduan dari World Health Organization (WHO) 2020 menyarankan agar kaum muda mengurangi  waktu yang dihabiskan dalam gaya hidup  yang  kurang  aktif  ini  karena  dapat  mengakibatkan  rendahnya  tingkat  aktivitas  fisik seseorang saat kebiasaan tersebut menjadi suatu rutinitas. 1
Aktivitas fisik yang rendah cenderung diakibatkan karena peningkatan perilaku menetap atau sedentary lifestyle pada individu membuat tubuh kurang bergerak dan tidak bekerja optimal. 2 Tingkat aktivitas fisik yang rendah ini berdampak buruk pada kebugaran kardiorespirasi yang dimiliki  seseorang. 3 Oleh  karena  itu,  sangat  penting  untuk  meningkatkan  aktivitas  fisik  dan mengurangi sedentary  lifestyle terutama  bagi  kaum  muda  agar  kebugaran  kardiorespirasi  lebih baik. 4
Tingkat  kebugaran  kardiorespirasi  yang  buruk  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor, salah  satunya  yaitu sedentary  lifestyle atau  perilaku  menetap. Sedentary  lifestyle ditandai  dengan kurangnya  frekuensi,  intensitas,  durasi,  dan  tipe  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  seseorang. 5 Beberapa jenis sedentary lifestyle seperti screen time yang berlebih dan kualitas tidur yang buruk sangat  berbahaya  bagi  kesehatan.  Menurut World  Health  Organization (WHO) screen  time merupakan  waktu  yang  dihabiskan  seseorang  menonton  media  berbasis  layar  sambil  tidak bergerak, baik duduk, atau berbaring, termasuk permainan aktif berbasis layar yang memerlukan aktivitas atau gerakan fisik 1 , sedangkan kualitas tidur merupakan kepuasan seseorang terhadap tidurnya,  sehingga  orang    tersebut  bersemangat  menjalani  aktivitas  sehari-hari,  tidak  merasa lelah, gelisah, lesu, sakit kepala, sering menguap dan  mengantuk. Kualitas tidur juga diartikan sebagai  keadaan tidur yang dialami seseorang,  menghasilkan perasaan segar dan kebugaran fisik yang  baik  saat  bangun  tidur. 6 Screen  time berlebih  dan  kualitas  tidur  yang  buruk  membuat seseorang tidak bergerak atau beraktivitas fisik secara teratur, tubuhnya tidak diberi kesempatan untuk meningkatkan kebugaran kardiorespirasi, yang mencakup kemampuan jantung, paru, dan sistem peredaran darah untuk menyediakan oksigen dan nutrisi ke seluruh tubuh dengan efisien. Jika Sedentary lifestyle ini dibiarkan secara terus menerus dan berlanjut menjadi pola hidup yang sulit diubah maka akan menimbulkan dampak yang sangat buruk bagi kesehatan dan memicu penyakit yang terkait dengan kesehatan jantung dan paru dalam beberapa tahun mendatang. 7 Menurut  data  yang  diungkapkan  dalam  laporan  Riset  Kesehatan  Dasar  2018  sekitar sepertiga atau 33.5% dari populasi masyarakat Indonesia memiliki aktivitas fisik yang rendah. Di Sulawesi  Selatan,  sekitar  33.4%  dari  penduduk  memiliki  tingkat  aktivitas  fisik  yang  rendah, sementara persentase penduduk dengan aktivitas fisik rendah di Kota Makassar cukup tinggi, yakni sekitar 31.92%. 8
Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai “Hubungan screen  time dan  kualitas  tidur  dengan  kebugaran  kardiorespirasi  pada  mahasiswa pendidikan dokter Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar ”.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuantitatif  dengan  pendekatan  c ross  sectional . Penelitian dilakukan di Kampus 1 FKIK Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar pada bulan November  hingga  Desember  2023.  Populasi  dalam  penelitian  ini  merupakan  mahasiswa program  studi  pendidikan  dokter  Universitas  Islam  Negeri  Alauddin  Makassar.  Teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah purposive  sampling dengan  perhitungan  jumlah sampel menggunakan rumus slovin dengan persentase batas toleransi kesalahan 5% (0,05) dan sampel yang digunakan sebanyak 140 sampel. 9
Data yang digunakan pada penelitian ini yaitu data primer, dengan kriteria inklusi adalah mahasiswa program studi pendidikan dokter Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar yang bersedia menjadi responden dan dapat melakukan prosedur harvard step test serta kriteria eksklusi adalah mahasiswa yang memiliki penyakit atau gangguan muskuloskeletal, menderita penyakit jantung dan paru, serta perokok aktif.
Instrumen  yang  digunakan  adalah Questionnaire  for  Screen  Time  of  Adolescents (QueST) untuk mengukur screen time dengan interpretasi hasil; lebih jika >587 menit/hari, dan cukup jika <587  menit/hari 10 ,  serta  kuesioner The  Pittsburgh  Sleep  Quality  Index (PSQI)  untuk  mengukur kualitas tidur mahasiswa dengan interpretasi hasil; baik jika skor total ≤5, buruk jika skor total >5. 11 Kebugaran kardiorespirasi diukur dengan melakukan harvard step test dengan interpretasi hasil;  baik  jika  skor  >80,  sedang  jika  skor  50-80  dan  kurang  jika  skor  <50. 12 Data  dianalisis menggunakan uji univariat dan bivariat menggunakan aplikasi Statistical Program for Social Science (SPSS) 26.0 version in windows 10 dengan uji statistik Spearman Rho .
Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan etik dari Komite Etika Penelitian Kesehatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar dengan nomor : E.026/KEPK/FKIK/XII/2023.

## Hasil Penelitian
Tabel  1  merupakan  analisis  univariat  yang  menunjukkan  distribusi  karakteristik responden dari 140 sampel yang terdiri dari jenis kelamin serta angkatan.

## Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden
Karakteristik Responden N % Jenis Kelamin Laki-laki 32 22,8 Perempuan 108 77,1 Angkatan 2020 41 29,4 2021 18 12,8 2022 32 22,8 2023 49 35
Tabel  2  merupakan  analisis  univariat  yang  menunjukkan  distribusi  frekuensi  variabel dependen dan independen penelitian yang meliputi kebugaran kardiorespirasi, screen time dan kualitas tidur. Terdapat 140 total sampel penelitian yang sesuai dengan kriteria inklusi.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Tingkat Kebugaran Kardiorespirasi
dan Screen Time Karakteristik Responden n % Kebugaran Kardiorespirasi Baik 58 41,4 Sedang 19 13,6 Kurang 63 45 Screen Time Cukup 64 45,7 Lebih 76 54,3 Kualitas Tidur Baik 37 26,4 Buruk 103 73,6
Tabel  3  merupakan  analisis  bivariat  yang  menunjukkan  hubungan  antara screen  time dengan kebugaran kardiorespirasi pada mahasiswa pendidikan dokter UIN Alauddin Makassar dengan hasil uji statistik Spearman Rho hubungan screen time dengan kebugaran kardiorespirasi yaitu mahasiswa dengan screen time yang cukup memiliki tingkat kebugaran kardiorespirasi  yang baik  (40,7%)  sedangkan  hanya  sebagian  kecil  dengan  kebugaran  kardiorespirasi  di  kategori sedang (4,3%) dan kurang (0,7%).  Adapun mahasiswa dengan screen time yang lebih  memiliki tingkat  kebugaran  kardiorespirasi  paling  banyak  pada  kategori  kurang  (44,3%),  dan  sebagian kecil pada kategori sedang (9,3%) dan baik (0,7%). Hasil dalam penelitian ini didapatkan nilai p-value screen time dengan kebugaran kardiorespirasi adalah 0,000 dengan nilai α < 0,05 dan nilai koefisien  korelasi  sebesar  0,898  yang  bermakna  tingkat  kekuatan  hubungan  (korelasi)  antara variabel screen time dengan kebugaran kardiorespirasi sangat kuat. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara screen time terhadap kebugaran kardiorespirasi pada mahasiswa pendidikan dokter UIN Alauddin Makassar.
Tabel 3. Hubungan antara
Screen Time dengan Kebugaran Kardiorespirasi

## Mahasiswa Pendidikan Dokter UIN Alauddin Makassar
Screen Time Kebugaran Kardiorespirasi p-value* Korelasi Baik (n (%)) Sedang (n (%)) Kurang (n (%)) Cukup 57(40,7) 6(4,3) 1(0,7) Lebih 1(0,7) 13(9,3) 62(44,3) <0,05 0,898 Total 58(41,4) 19(13,6) 63(45)
Ket : *Uji spearman rho
Tabel 4 merupakan analisis bivariat yang menunjukkan hubungan antara kualitas tidur dengan kebugaran kardiorespirasi pada mahasiswa pendidikan dokter UIN Alauddin Makassar dengan  hasil  uji  statistik Spearman  Rho .  Mahasiswa  dengan  kualitas  tidur yang  baik  memiliki tingkat  kebugaran  kardiorespirasi  paling  banyak  pada  yang  baik  (22,1%)  sedangkan  hanya sebagian kecil dengan kebugaran kardiorespirasi di kategori sedang (2,93%) dan kurang (1,4%). Adapun mahasiswa dengan kualitas tidur yang buruk memiliki tingkat kebugaran kardiorespirasi paling banyak pada kategori kurang (43,6%), dan sebagian kecil pada kategori sedang (10,7%) dan  baik  (19,3%).  Hasil  dalam  penelitian  ini  didapatkan  nilai p-value kualitas  tidur  dengan kebugaran  kardiorespirasi  adalah  0,000  dengan  nilai α <  0,05,  nilai  koefisien  korelasi  sebesar
0,528 yang artinya tingkat kekuatan hubungan (korelasi) antara variabel kualitas tidur dengan kebugaran kardiorespirasi adalah cukup kuat. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang  signifikan  antara  kualitas  tidur  terhadap  kebugaran  kardiorespirasi  pada  mahasiswa pendidikan dokter UIN Alauddin Makassar.

## Table 4. Hubungan antara Kualitas Tidur dengan Kebugaran Kardiorespirasi Mahasiswa Pendidikan Dokter UIN Alauddin Makassar
Kualitas Tidur Kebugaran Kardiorespirasi p-value* Korelasi Baik (n (%)) Sedang (n (%)) Kurang (n (%)) Baik 31 (22,1) 4 (2,9) 2 (1,4) Buruk 27 (19,3) 15 (10,7) 61 (43,6) <0,05 0,528 Total 58 (41,4) 19 (13,6) 63 (45) Ket : *Uji spearman rho

## Pembahasan
1. Hubungan S creen Time dengan Kebugaran Kardiorespirasi
Hasil analisis bivariat pada penelitian ini menunjukkan hubungan signifikan antara screen time terhadap kebugaran kardiorespirasi mahasiswa pendidikan dokter UIN Alauddin Makassar dengan nilai p-value sebesar 0,000 ( p < 0,05). Hasil penelitian yang didapatkan sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Hambali (2021) dan Kusuma R, et all (2023) yang menyatakan terdapat hubungan signifikan antara penggunaan screen time terhadap kebugaran kardiorespirasi. Perbedaan penelitian yang dilakukan Hambali (2021) dan Kusuma R et al (2023) ialah lokasi penelitian, periode waktu, desain penelitian, jumlah sampel, jumlah variabel, teknik analisis data serta sampel yang digunakan pada Hambali (2021) yaitu peserta didik kelas VIII SMP sedangkan Kusuma  R,  et  all  (2023)  menggunakan  sampel  mahasiswa,  yang  menunjukkan  sampel  yang digunakan terpaut umur yang cukup jauh namun ternyata hasil penelitian yang didapatkan sama- sama memengaruhi tingkat kebugaran serta kesehatan diri seseorang. 13,14
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  dengan  nilai  koefisien  korelasi  sebesar  0,898  yang artinya  memiliki  kekuatan  hubungan  (korelasi)  yang  sangat  kuat  antara screen  time terhadap kebugaran  kardiorespirasi  mahasiswa  pendidikan  dokter  UIN  Alauddin  Makassar  yang menandakan  jika screen time yang dimiliki seseorang itu berlebih, maka semakin kurang pula tingkat kebugaran kardiorespirasi yang dimilikinya begitupun sebaliknya. Hal ini sejalan dengan panduan  tentang  dampak screen  time berlebih  yang  dikemukakan  oleh  Ikatan  Dokter  Anak Indonesia (2020) yang mengatakan bahwa dampak screen time yang berlebihan antara lain mudah stres, meningkatkan obesitas, gangguan pada otak dan tumbuh kembang, gangguan kesehatan mata serta menurunkan aktivitas fisik. 15
Literatur ilmiah menunjukkan bahwa waktu yang lebih tinggi dihabiskan untuk screen time dikaitkan dengan kesehatan yang kurang baik menurut World Health Organization , WHO (2020) 1 . Screen time merupakan waktu yang dihabiskan seseorang menggunakan layer elektronik seperti gadget, tablet , laptop, komputer, menonton televisi, dan media digital lainnya yang dilakukan baik dengan  adanya  aktivitas  bergerak  maupun  tidak. 16 Dalam  penelitian  ini,  mahasiswa  dengan screen  time yang  berlebih  menunjukkan  tingkat  kebugaran  kardiorespirasi  paling  tinggi  pada kategori kurang (44,3%), dengan proporsi yang lebih kecil pada kategori sedang (9,3%) dan baik (0,7%).  Usia  mahasiswa  berkisar  antara  18-25  tahun  yang  dikategorikan  oleh  Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia sebagai remaja akhir. 17 Remaja dan dewasa muda lebih banyak menghabiskan waktu menggunakan komputer, laptop, smartphone dikarenakan urusan pekerjaan serta tuntutan akademik mereka. 18 Hal ini sesuai dengan pendapat tentang faktor screen time pada mahasiswa yang dikemukakan oleh Putra A, et all., 2021 mengatakan bahwa mahasiswa lebih sering terpapar screen time dikarenakan sistem pembelajaran yang padat sehingga mengharuskan mereka  untuk  menghabiskan  waktu  di  depan  layar  lebih  lama  dan  berpengaruh  terhadap perubahan pada sedentary lifestyle atau gaya hidup yang tidak sehat sehingga membuat mereka menjadi mahasiswa yang physical inactivity. 19
Physical inactivity adalah kondisi di mana seseorang tidak melakukan aktivitas fisik yang cukup untuk menjaga tubuh tetap sehat dan bugar, hal ini mencakup kurangnya latihan aerobik, seperti berjalan kaki, berlari, atau berenang, serta kurangnya aktivitas fisik sehari-hari, seperti berdiri  atau  bergerak  secara  teratur. 5 Perilaku Physical  inactivity ini  menyebabkan  kebugaran tubuh  menjadi  kurang,  pada  normalnya  panduan  tentang  kebutuhan  aktivitas  fisik  normal tubuh yang dikemukakan oleh World Health Organization 2020 mengindikasikan bahwa orang dewasa dalam rentang usia 18 - 64 tahun dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik dengan tingkat intensitas sedang (150 - 300 menit per minggu) serta aktivitas fisik intensitas berat (75 - 150 menit per minggu) atau kombinasi keduanya. 1
Penelitian ini lebih dikhususkan menganalisis tentang screen time gadget pada mahasiswa dikarenakan data dari Asosiasi Penyelenggara Jasa Internet Indonesia (APJII) 2023 didapatkan hasil perilaku penggunaan internet terbanyak pada kalangan pelajar dan mahasiswa dengan jenis perangkat  yang  digunakan  yaitu handphone atau gadget (99.51%). 20 Hal  ini  sesuai  dengan pendapat tentang hubungan penggunaan smartphone dengan aktivitas fisik yang dikemukakan oleh Grimaldi P, et all., 2020 mengatakan bahwa terjadi peningkatan screen time pada mahasiswa 4 hingga 8 jam per hari, hal ini menunjukkan bahwa aktivitas fisik yang mereka lakukan rendah akibat  dari screen  time berlebihan  sehingga  dapat  pula  mengganggu  kebugaran  kardiorespirasi mereka. 21 Dalam dimensi psikososial, ketergantungan pada screen time khususnya penggunaan gadget bisa menyebabkan remaja cenderung menghabiskan lebih sedikit waktu untuk aktivitas di luar  ruangan  seperti  bermain,  mengelilingi  lingkungan,  atau  berolahraga. 22 World  Health Organization 2020  mengatakan  jika  waktu  yang  dihabiskan  di  depan  layar  atau screen  time itu relatif tinggi maka akan berdampak buruk pada berbagai macam penyakit terutama cardiovascular disease (CVD),  obesitas,  kanker,  serta  diabetes. 1 Oleh  sebab  itu,  sangat  penting  untuk  tetap menjaga pola hidup sehat agar kesehatan serta kebugaran tubuh tetap terjaga.
2. Hubungan Kualitas Tidur dengan Kebugaran Kardiorespirasi
Hasil  analisis  bivariat  pada  penelitian  ini  menunjukkan  hubungan  signifikan  antara kualitas tidur terhadap kebugaran kardiorespirasi mahasiswa pendidikan dokter UIN Alauddin Makassar dengan nilai p-value sebesar 0,000 ( p < 0,05). Hasil penelitian yang didapatkan sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Singgih (2021) dan R Andika (2019) yang menyatakan terdapat  hubungan  signifikan  antara  kualitas  tidur  terhadap  kebugaran  kardiorespirasi. Perbedaan penelitian yang dilakukan Singgih (2021)  dan Andika (2019) ialah desain penelitian, waktu penelitian, jumlah sampel, jumlah variabel, teknik analisis data serta teknik pengambilan sampel  yang  digunakan  pada  R  Andika  (2019)  yaitu purposive  sampling sedangkan  penelitian
Singgih (2021) menggunakan literatur review yang diambil dari berbagai sumber yaitu dari 10 database,  pada  kedua  penelitian  menunjukkan  kualitas  tidur  yang  buruk sangat  berpengaruh terhadap kesehatan dan kebugaran diri. 23,24
Pada penelitian ini didapatkan hasil dengan nilai koefisien korelasi sebesar 0,528  yang artinya memiliki kekuatan hubungan (korelasi) yang cukup kuat antara  kualitas tidur dengan kebugaran  kardiorespirasi  mahasiswa  pendidikan  dokter  UIN  Alauddin  Makassar  yang menandakan  jika  semakin  buruk  angka  kualitas  tidur  seseorang  maka  semakin  kurang  pula angka  kebugaran  kardiorespirasinya.  Kualitas  tidur  yang  buruk  menyebabkan  meningkatnya produksi  hormon norepinefrin darah  melalui  aktivasi  sistem  saraf  simpatetik  sehingga  terjadi pengurangan siklus tidur tahap IV NREM dan REM yang berakibat pula naiknya tekanan darah dan  membuat  jantung  berdebar-debar  yang  kemudian  akan  mengganggu  tingkat  kebugaran kardiorespirasi jika dilakukan secara terus menerus. 25
Kualitas  tidur  yang  tidak  memadai  bisa  mengacaukan  pola  sirkadian  tubuh,  dan berdampak negatif pada  kinerja  otak serta menyebabkan masalah kesehatan. 26 Menurut teori tentang definisi tidur yang dikemukakan oleh Guyton., 2016 tidur adalah kondisi seseorang yang berada di alam bawah sadar, tetapi masih bisa dibangunkan dengan cara memberikan rangsangan sensorik maupun cara lain. 27 Tidur merupakan kebutuhan biologis yang harus dipenuhi namun sering  diabaikan  sehingga  kualitas  tidur  juga  ikut  terganggu.  Kualitas  tidur  adalah  tingkat kepuasan  seseorang  terhadap  tidurnya  sehingga  ia  bersemangat  menjalani  hari-harinya, beraktivitas dengan intensitas sedang hingga berat tidak membuat ia terlalu lelah.
Mahasiswa  cenderung  lebih  rentan  mengalami  kualitas  tidur  yang  buruk  karena  jadwal yang padat, tuntutan tugas kuliah yang tinggi, serta aktif dalam kehidupan sosial. Pada penelitian ini  didapatkan  mahasiswa  dengan  kualitas  tidur  yang  buruk    memiliki  tingkat  kebugaran kardiorespirasi paling banyak pada kategori kurang (43,6%), dan sebagian kecil pada kategori sedang (10,7%) dan baik (19,3%). Beberapa faktor yang dapat menyebabkan kualitas tidur buruk pada mahasiswa dikemukakan oleh Foulkes L, Et all., 2019 mengatakan bahwa faktor-faktor yang membuat kualitas tidur menjadi buruk antara lain faktor lingkungan, aktivitas fisik rendah, pola makan, sedentary  lifestyle ,  stres  psikologis  serta  tekanan  akademik. 26 Hasil  penelitian  ini  juga didukung  oleh  penelitian  tentang  faktor  stres  sebagai  penyebab  kualitas  tidur  buruk  yang dikemukakan oleh Clariska W., 2020 pada mahasiswa kedokteran dengan metode penelitian deskriptif kuantitatif dan sampel sebanyak 92 responden, didapatkan p-value 0,030 dengan nilai α < 0.05 yang menunjukkan adanya hubungan signifikan  antara tingkat stres akibat tuntutan akademik dengan kualitas tidur yang dimiliki oleh mahasiswa. 28
Literatur  yang  dikemukakan  oleh American  Heart  Association (AHA)  2020  mengatakan bahwa screen time maupun kualitas tidur merupakan sedentary lifestyle yang sangat merugikan bagi kesehatan terutama pada kebugaran kardiorespirasi namun hal ini dapat dimodifikasi dengan perubahan dari individu. 29 Kebugaran kardiorespirasi, yang mencakup kesehatan jantung dan paru merupakan salah satu  komplikasi penyebab  kematian  paling banyak  setelah stroke yang menempati tempat teratas disusul dengan Ischemic Heart Diseases , Diabetes Melitus (DM) dan Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) yang semakin meningkat pada berbagai kalangan usia, maka dari itu perlu untuk menjaga kebugaran kardiorespirasi sehingga dapat mengurangi risiko terkena penyakit pada jantung dan paru kita beberapa tahun yang akan datang. 30
Kebugaran kardiorespirasi memainkan peran krusial dalam kesehatan secara keseluruhan. Menurut American Heart Association (AHA) 2020, kebugaran kardiorespirasi yang rendah pada orang  dewasa  berkaitan  erat  dengan  peningkatan  risiko  kematian  dan  morbiditas.  Individu dengan  kebugaran  kardiorespirasi  yang  buruk  cenderung  menghadapi  risiko  tinggi  terhadap berbagai penyakit serius seperti gagal jantung kongestif, stroke, diabetes melitus tipe 2, beberapa jenis kanker, serta gangguan neuropsikologis seperti demensia, kecemasan, dan depresi. Secara fisiologis,  kebugaran  kardiorespirasi  yang  rendah  dapat  menyebabkan  jantung  dan  paru-paru tidak  berfungsi  secara  optimal,  mengganggu  aliran  darah  yang  sehat,  dan  menghambat pertukaran gas yang penting untuk metabolisme tubuh yang efisien. Bagi remaja dan anak-anak, kebugaran  kardiorespirasi  yang  rendah  dapat  meningkatkan  risiko  kondisi  kardiometabolik seperti obesitas perut, hipertensi, resistensi insulin, dan non-alcoholic fatty liver disease . Selain itu, dampak ini juga meliputi gangguan kesehatan mental, termasuk kecemasan dan depresi, yang mempengaruhi  kesejahteraan  psikologis  mereka.  Sebaliknya,  kebugaran  kardiorespirasi  yang baik  memiliki  berbagai  manfaat  positif  bagi  individu.  Fungsi  paru-paru  yang  lebih  baik meningkatkan  kapasitas  fisik  dan  daya  tahan  tubuh,  peningkatan  kemampuan  kognitif  yang mendukung prestasi akademik  lebih baik. Selain itu, kebugaran kardiorespirasi yang baik juga berkontribusi pada penurunan gangguan mental, seperti gangguan mood, psikosis, dan risiko bunuh diri. 29 Dengan demikian, menjaga kebugaran kardiorespirasi melalui aktivitas fisik yang teratur,  pola  makan  sehat,  dan  memperbaiki  gaya  hidup,  pola  pikir  serta  kebiasaan  sangat penting  untuk  mendukung  kesehatan  secara  menyeluruh,  mencegah  berbagai  penyakit,  dan meningkatkan kualitas hidup di semua usia.
Penelitian  yang  dilakukan  memiliki  beberapa  keterbatasan  yaitu  kesulitan  responden mengisi  kuesioner  dan  mengukur  variabel screen  time ,  pengambilan  data Harvard  Step  Test memakan waktu lama karena jadwal yang sulit dicocokkan dan keterbatasan alat, lingkungan penelitian yang kurang kondusif mempengaruhi hitungan langkah.

## Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan  hasil  analisis  data  penelitian  dan  pembahasan  yang  telah  diuraikan sebelumnya, maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara screen time dan  kualitas  tidur  dengan  kebugaran  kardiorespirasi  mahasiswa  pendidikan  dokter  UIN Alauddin Makassar. Penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar mahasiswa mengalami screen time yang lebih tinggi dan kualitas tidur yang buruk, sehingga berdampak negatif pada kebugaran kardiorespirasi mereka.
Adapun saran bagi institusi di bidang kesehatan yaitu dapat menggunakan hasil penelitian untuk  mengembangkan  program  pendidikan  tentang  manajemen  waktu,  kesehatan,  dan penggunaan teknologi yang bijak. Peneliti selanjutnya  diharapkan memperluas lingkup studi ke populasi lebih luas, meneliti lebih dalam mekanisme hubungan antara screen time , kualitas tidur, dan kebugaran kardiorespirasi, serta faktor lain yang mempengaruhi kebugaran kardiorespirasi, dan mengevaluasi efektivitas intervensi untuk memperbaiki kebiasaan screen time dan kualitas tidur.

## Daftar Pustaka
1. Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, Carty C, Chaput JP, Chastin S, Chou R, Dempsey PC. World Health Organization 2020 guidelines on physical  activity  and  sedentary  behaviour. British  journal  of  sports  medicine .  2020  Dec 1;54(24):1451-62 .
2. Kementrian Kesehatan RI. Laporan Nasional RISKESDAS 2018 . Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan; 2019.
3. Raghuveer G, et al. Cardiorespiratory Fitness in Youth: An Important Marker of Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Vol. 142 , Circulation. Lippincott Williams and Wilkins; 2020. 101 – 18.
4. Backhaus I, D’Egidio V, Saulle R, Masala D, Firenze A, De Vito E, Mannocci A, La Torre G. Health-related quality of life and its associated factors: results of a multi-center cross- sectional  study  among  university  students. Journal  of  Public  Health .  2020  May 26;42(2):285-93.
5. Handoko  AH,et  al.  The  Relationship  Between  Body  Mass  Index  and  Student  Body Ability Index of Medical Faculty Jember University. Journal of Agromedicine and Medical Sciences. 2021;147 – 50.
6. Tristianingsih  J,  Handayani  S.  Determinan  Kualitas  Tidur  Mahasiswa  Kampus  A  di Universitas Muhammadiyah Prof DR Hamka. Perilaku dan Promosi Kesehatan: Indonesian Journal of Health Promotion and Behavior . 2021 Dec 31;3(2):120.
7. Indri SNM., Antari NKAJ., Griadhi IPA., Wibawa A., Tingkat Sedentary Life Terhadap Kebugaran Kardiovaskuler Remaja. Majalah Ilmiah Fisioterapi Indonesia . 2023;11(2):133.
8. Kementrian  Kesehatan  RI. Laporan  Provinsi  DKI  Jakarta. Cetakan  pertama.  Jakarta: Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB) ; 2018.
9. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung: Alfabeta; 2017.
10. Ahdalifa, P. Hubungan antara scren time, aktivitas fisik, dan perilaku makan terhadap statuts gizi mahasiswa tahun pertama di universitas Lampung [skripsi]. Lampung: Fakultas Kedokteran Universitas Lampung; 2022.
11. Sukmawati NM, Putra IG. Reliabilitas kusioner pittsburgh sleep quality index (Psqi) versi bahasa Indonesia dalam mengukur kualitas tidur lansia. Wicaksana: Jurnal Lingkungan dan Pembangunan . 2019 Dec 26;3(2):30-8.
12. Santoso G. Kesanggupan Kinerja Menggunakan Harvard Step Test. Wahana . 2020 Jun 1;72(1):67-74.
13. Hambali YI., Hubungan Antara Intensitas Penggunaan Smartphone Dan Kualitas Tidur Dengan Kebugaran  Jasmani  Peserta  Didik  Kelas  VIII  Di  SMP  Negeri  2  Karangpucung  Kabupaten Cilacap Pada Masa Pandemi Covid-19 [skripsi]. Yogyakarta: Universitas Negeri Yogyakarta; 2021.
14. Kusuma RFA., Adliah F., & Mustari Y., Hubungan Aktivitas Fisik dan Waktu Paparan Layar  dengan  Kualitas  Hidup  Terkait Kesehatan  pada  Mahasiswa  Rumpun  Ilmu Kesehatan. Jurnal Fisioterapi Dan Rehabilitasi . 2023; 7 (2):149 – 63.
15. Ikatan  Dokter  Anak  Indoneisa  (IDAI). Integrated  Approach  to  Improve  Growth  and Development  in  Children .  Buku  Prosiding  Ikatan  Dokter  Anak  Indoneisa  (IDAI) :15-16 februari 2020, Samarinda, Kalimantan Timur.  Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI ). Jakarta; 2020.
16. Kementrian Kesehatan. Screen time pada anak perlukah? [Internet] 2022. Available from: https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1520/screen-time-pada-anak-perlukah .
17. Ahdalifa  P,  Angraini  DI,  Jausal  AN.  Pengaruh  Screen  Time  terhadap  Status  Gizi Mahasiswa pada Masa Pandemi COVID-19. Jurnal Kesehatan dan Agromedicine . 2021 Dec 1;8(2).
18. HN, Mardiyati NL, Gz S. Hubungan Screen Time Dengan Status Gizi Pada Anak Usia 6 – 18 Tahun: A Narative Review [Disertasi]. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2020.
19. Firmansyah Y, Putra AE, Hendsun H, Agustian H, Sumampouw HC. Hubungan Antara Aktivitas Fisik Dengan Indeks Massa Tubuh Pada Mahasiswa Selama Masa Pembelajaran Jarak  Jauh  Akibat  Pandemik  Covid-19. Jurnal  Medika  Hutama .  2021  Apr  20;2(03 April):911-7.
20. Asosiasi Penyelenggara Jasa Internet Indonesia (APJII). Survei penetrasi & perilaku internet [Internet]. 2023. Available from; https://survei.apjii.or.id/
21. Grimaldi-Puyana  M,  Fernández-Batanero  JM,  Fennell  C,  Sañudo  B.  Associations  of objectively-assessed smartphone use with physical activity, sedentary behavior, mood, and sleep quality in young adults: A cross-sectional study. International Journal of Environmental Research and Public Health . 2020 May;17(10):3499.
22. Azzahara  AN,  Rimayanti  U,  Gama  AW.  The  Relationship  Between  the  Duration  of Gadget Use and Emotional and Hyperactivity-Inattention Behavior in Adolescent. Alami Journal (Alauddin Islamic Medical) Journal . 2023 Jan 26;7(1):17-23.
23. Putra RA, Kriswanto ES. Hubungan Antara Kualitas Tidur Dengan Kebugaran Jasmani Kardiorespirasi  Siswa  Kelas  VIII  Di  Sekolah  Menengah  Pertama  Negeri  1  Mlati Kabupaten Sleman. Pendidikan Jasmani Kesehatan dan Rekreasi . 2019;8(10):1-10
24. Gunarsa  SD,  Wibowo  S.  Hubungan  kualitas  tidur  dengan  kebugaran  jasmani  siswa. Jurnal Pendidikan Jasmani. 2021;9(01):43-52.
25. Direktorat  Jendral  Pelayanan  Kesehatan,  Kementrian  Kesehatan  RI. Pola  tidur  dan kesehatan jantung
[Internet]. 2022. Available
from:
https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/489/pola-tidur-dan-kesehatan-jantung
26. Foulkes L, McMillan D, Gregory AM. A bad night’s sleep on campus: an interview study of first-year university students with poor sleep quality. Sleep Health. 2019;5(3):280 – 7.
27. Guyton. Guyton And Hall Textbook Of Medical Physiology , Thirteen Edition. Elsevier, 2016.
28. Clariska W, Yuliana Y, Kamariyah K. Hubungan Tingkat Stres dengan Kualitas Tidur pada Mahasiswa Tingkat Akhir di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi. Jurnal Ilmiah Ners Indonesia . 2020 Nov 30;1(2):94-102.
29. American Heart Association. Cardiorespiratory Fitness in Youth: An Important Marker of  Health:  A  Scientific  Statement  From  the  American  Heart  Association. Circulation . 2020;142(7): E101 – E\.
30. Direktorat  Jendral  Kesehatan  Masyarakat,  Kementrian  Kesehatan  RI .  Masalah  dan tantangan  kesehatan  Indonesia  saat  ini [Internet].  2022  Mar  15.  Available  from: https://kesmas.kemkes.go.id/konten/133/0/masalah-dan-tantangan-kesehatan- indonesia-saat-ini