## PENDAHULUAN
Penyakit  Jantung  Koroner  merupakan  penyakit kardiovaskuler yang disebabkan oleh penyumbatan pada arteri koroner oleh tumpukan plak, polutan atau zat-zat kimia lingkungan yang biasanya masuk ke tubuh melalui makanan, minuman atau berbentuk gas yang terkumpul pada dinding arteri koronaria. Hal ini membuat adanya
kemungkinan  penggumpalan  darah  pada  bagian  arteri yang menyempit, dengan begitu tidak ada lagi darah yang bisa mengalir karena aliran arteri diblok oleh gumpalan darah yang sudah menjadi keras (Alfridsyah et al., 2017). Beberapa  faktor  penyebab  dari  Penyakit  Jantung Koroner antara lain dislipidemia, merokok, usia lanjut, obesitas, diabetes mellitus, riwayat keluarga, hipertensi sistemik,  hiperhomosistein.  Risiko  Usia  berpengaruh

## Hubungan Usia dengan Kejadian Penyakit Jantung Koroner pada Pasien Rawat Jalan di RSUD dr. Doris Sylvanus Provinsi Kalimantan Tengah
The Correlation of Age with Coronary Heart Disease Incidence in Outpatients at RSUD dr. Doris Sylvanus Central Kalimantan Province

## Melyani 1*
Lensi Natalia Tambunan 2
Eva Prilelli Baringbing 3
STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia *email:
mmelyani719@gmail.com

## Abstrak
Penyakit  Jantung  Koroner  merupakan  penyakit  kardiovaskuler  yang  disebabkan penyumbatan  arteri  koroner  oleh  penumpukan  plak  atau  polutan  yang  masuk  ke tubuh  terkumpul  pada  dinding  arteri  koronaria.  Angka  kematian  yang  disebabkan penyakit jantung koroner di Indonesia mencapai 1,25 juta jiwa. Berdasarkan Laporan Nasional Riskesdes tahun 2018 menunjukkan di Kalimantan Tengah penyakit jantung terdapat  sebesar  1,3%  atau  sebanyak  10.189  kejadian  penyakit  jantung.    Tujuan penelitian  untuk  mengidentifikasi  hubungan  usia  dengan  kejadian  penyakit  jantung koroner pada  pasien  rawat  jalan  di  RSUD  dr.  Doris Sylvanus  Provinsi  Kalimantan Tengah. Desain penelitian menggunakan cross sectional dengan jenis sampling Simple Random  Sampling. Populasi  sebanyak  9759  responden  dan  sampel  berjumlah  99 responden yang melakukan rawat jalan di RSUD dr. Doris Sylvanus. Data didapatkan dari  data  sekunder  catatan  rekam  medik,  kemudian  data  ditabulasi  dan  dianalisis menggunakan  uji chi  square .  Hasil  penelitian  diperoleh p  value =  0,02  artinya  ada hubungan yang signifikan antara usia dengan kejadian penyakit jantung koroner pada pasien rawat jalan di RSUD dr. Doris Sylvanus Provinsi Kalimantan Tengah. Penyakit jantung koroner berkembang seiring bertambahnya umur seseorang, dimana semakin bertambah usia semakin besar kemungkinan menderita penyakit jantung koroner. Kata Kunci: Usia Penyakit Jantung Koroner Rawat Jalan
Keywords : Age Coronary Heart Disease Outpatient

## Abstract
Coronary heart disease was to cardiovascular disease caused by arteries entering by plaque or  pollutants  that  collect  on  the  walls  of  the  coronary  arteries.  The  death  rate  due  to coronary  heart  disease  in  Indonesian  reaches  1.25  million  people.  Based  on  the  2018
National Riskesdes Report, in Central Kalimantan, heart disease was 1.3% or 10,189 cases of heart disease. The purpose of this research was to find out the Correlation between age and  the  incidence  of  coronary  heart  disease  in  outpatients  at  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus, Central Kalimantan Province. The design of this research was used cross sectional with the type of sampling of Simple Random Sampling. The population was 9759 respondents and the  sample  was  99  respondents  who  perform  outpatient  treatment  at  RSUD  dr.  Doris Sylvanus. The data was obtained from secondary data from medical records, then the data was tabulated and analyzed using the chi square test. Based on  the research result, it may be obtained p value = 0,02 that was a significant relation exists between the age of coronary heart  disease  in  patients  outpatient  at  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  of  Central  Kalimantan Province. Coronary heart disease develops as a person ages, where the older he gets, the more likely he was to suffer from coronary heart disease.
© 2023 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v9i1.5158.
pada resiko terkena penyakit kardiovaskuler karena usia menyebabkan perubahan di dalam jantung dan pembuluh darah. Risiko absolut untuk terjadinya Penyakit Jantung Koroner meningkat seiring penuaan pada pria maupun wanita  berumur  71-75  tahun  akibat  dari  akumulasi progresif  dari  aterosklerosis  pada  arteri  koronaria seiring  penuaan,  Pada  sistem  kardiovaskuler,  proses menua  menyebabkan  detak  jantung menurun, mempersempit lumen arteri koroner akan mengganggu aliran darah ke otot jantung sehingga terjadi kerusakan dengan gangguan fungsi otot jantung (Djuandi, 2014). Menurut WHO ( World Health Organization ) pada tahun 2020, penyakit kardiovaskuler menyumbang sekitar 25% dari  hasil  angka  kematian  dan  mengalami  peningkatan, salah  satu  diantaranya  berada  di  Asia  Tenggara.  Di Amerika Serikat sendiri penyakit kardiovaskuler menjadi penyebab  kematian  terbanyak  yakni  sebesar  836.456 kematian  dan  43,8%  diantaranya  disebabkan  oleh penyakit jantung koroner (AHA, 2018).
Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2019 menunjukkan bahwa  Prevalensi Penyakit jantung di Indonesia sebesar 1,5%  atau  15  dari  1.000  penduduk  yang  menderita penyakit  jantung  koroner,  dengan  jumlah  kasus terbanyak ada di daerah Kalimantan Utara sebesar 2,2%. Sumatera  Barat  menempati  pada  urutan  ke-10  dengan jumlah  kasus  penyakit  jantung  koroner  sebesar  1,6%. Angka kematian yang disebabkan oleh Penyakit Jantung Koroner  di  Indonesia  cukup  tinggi  mencapai  1,25  juta jiwa  jika  populasi  penduduk  Indonesia  250  juta  jiwa (Kemenkes,  2020).  Berdasarkan  Laporan  Nasional Riskesdes  pada  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  di Kalimantan  Tengah  Prevalansi  penyakit  jantung berdasarkan  diagnosis  dokter  pada  penduduk  semua umur  terdapat  sebesar  1,3%  atau  sebanyak  10.189 kejadian penyakit jantung (Riskesdes, 2018).
Berdasarkan  Data  yang  didapatkan  di  RSUD  dr.Doris Sylvanus  pasien  Penyakit  Jantung  Koroner  yang melakukan  kunjungan  rawat  jalan  pada  tahun  2018 memiliki  jumlah  sebanyak  1911  kasus  (36,6%),  pada tahun  2019  sebanyak  4002  kasus  (24,9%),  pada  tahun
2020  sebanyak  4395  kasus  (17,72%)  dan  pada  tahun 2021  pasien  Penyakit  Jantung  Koroner  yaitu  sebanyak 4418  kasus  (17,75%),  dari  data  tersebut  menunjukkan bahwa  penyakit  jantung  koroner  di  RSUD  dr.  Doris Sylvanus  Instalansi  Rawat  Jalan  pada  tahun  2018-2021 mengalami  penurunan  dikarenakan  masa  pandemi Covid-19 sehingga masyarakat dianjurkan untuk berobat atau  mendapatkan  obat  di  puskemas,  pada  masa pandemi  Covid-19  masyarakat  lebih  dianjurkan  untuk mendapatkan pelayanan kesehatan di puskesmas kecuali jika terjadi kasus darurat.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Syafrul, et  al .  (2018) menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara Usia dengan kejadian Penyakit Jantung Koroner karena usia munculnya gejala Penyakit Jantung Koroner bergantung pada faktor risiko yang dimiliki pada individu dan pada umumnya gejala  Penyakit Jantung Koroner  dialami oleh individu berusia lanjut. Hal ini sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Johanis (2020) pada pasien Penyakit Jantung Koroner di RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes hasil penelitian  ini  juga  menujukkan  bahwa  usia  mempunyai hubungan  yang  bermakna  dengan  kejadian  penyakit jantung  koroner.  Penderita  Penyakit  Jantung  Koroner lebih  banyak  dialami  oleh  kelompok  usia  ≥45  tahun (96,5%)  dan  lebih  dari  separuhnya  adalah  laki-laki (55,4%).
Tanda  dan  gejala  yang  khas  dari  penyakit  jantung koroner  adalah  nyeri  dada  atau  dada  terasa  seperti tertindih  selama  lebih  dari  20  menit  saat  beraktivitas maupun  beristirahat  disertai  dengan  gejala  berkeringat dingin,lemah,mual  dan  pusing  (Kemenkes,  2020). Adapun  Dampak  dari  jantung  koroner  pada  tekanan darah  bisa  menyebabkan  tekanan  darah  tinggi (hipertensi).  Timbunan  plak  yang  terjadi  membuat pembuluh  darah  menyempit  sehingga  menghambat kelancaran  aliran  darah.  Detak  jantung  bisa  tiba-tiba tinggi  dan  tiba-tiba  rendah.  Apabila  tidak  segara ditangani, penyakit jantung Koroner akan ada pada level yang  parah,  bukan  tidak  mungkin  hal  itu  akan menyebabkan terjadinya kondisi tidak sadar atau bahkan
kematian. Tidak hanya itu, penyakit jantung koroner juga bisa  menyebabkan  kerusakan  di  organ-organ  lainnya. Ginjal dan liver biasanya yang mendapatkan efek buruk dari kerusakan di organ jantung tersebut Namun Pada dasarnya  Kualitas  hidup  pasien  Penyakit  Jantung Koronrer meningkat ke arah yang lebih baik diperlukan program  latihan  fisik  rehabilitatif  jantung  dengan memperhatikan  faktor  risiko  dari  penyakit  tersebut yaitu salah satunya usia, dimana usia merupakan faktor risiko penting pada kejadian Penyakit Jantung Koroner. Hal  ini  disebabkan  perkembangan  Penyakit  Jantung Koroner dapat dimulai saat individu masih berada di usia muda  dan  memerlukan  waktu  hingga    puluhan  tahun sebelum  munculnya  gejala  akut  Penyakit  Jantung Koroner (Roveny, 2017).
Peran  kesehatan  masyarakat  sangat  mempengaruhi dalam  peningkatan  kesehatan  masyarakat  dalam menghindari  penyakit  jantung  koroner,  ada  beberapa cara  yang  dapat  dilakukan  dalam  meminimalisir  kasus penyakit  jantung  koroner,seperti  melakukan  promosi kesehatan.  Dalam  melakukan  promosi  kesehatan  kita dapat  mempromosikan  kesehatan  jantung  seperti melalui  poster  atau  media  yang  memiliki  pesan kesehatan  yang  diharapkan  dapat  meningkatkan informasi  yang  berkaitian  dengan  Penyakit  Jantung Koroner,  masyarakat  dan  klinisi  untuk  melakukan pencegahan,  baik  pencegahan  primer  (bagi  yang  masih sehat)  serta  pencegahan  sekunder  (bagi  yang  secara klinis  telah  timbul  gejala-gejala  Penyakit  Jantung Koroner). Pencegahan-pencegahan ini diharapkan dapat menurunkan kejadian penyakit jantung koroner.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian cross sectional yaitu  metode  pengambilan  data  untuk  kedua atau lebih variabel. Dalam penelitian ini mengidentifikasi hubungan  Usia  dengan  kejadian  penyakit  jantung koroner.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien rawat jalan yang melakukan kunjungan ke RSUD dr.  Doris  Sylvanus  pada  tahun  2022  bulan  April  yaitu
sebanyak 9759 orang. Sampel dalam penelitin ini diambil berdasarkan  rumus  Slovin  yaitu  sebanyak  99  orang. Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil  dengan menggunakan Teknik sampling Probability Sampling yaitu teknik  pengambilan  sampel  yang  memberikan  peluang yang  sama  bagi  setiap  unsur  (anggota)  populasi  untuk dipilih   menjadi  anggota  sampel.  Dengan  jenis Simple Random Sampling.
Cara  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan data sekunder dari catatan rekam medik yang didapatkan dari catatan kunjungan pasien penyakit jantung  koroner  yang  ke  rumah  sakit  RSUD  dr.Doris Sylvanus Provinsi Kalimantan Tengah dengan alat bantu lembar  observasi  yang  telah  disiapkan  sesuai  dengan variabel  yang  akan  diukur  yaitu  variabel  bebas  berupa usia  dan  Varibel  terikat  berupa  Penyakit  jantung Koroner.
Setelah  data  dikumpulkan  maka  selanjutnya  data  akan memasuki tahap pengelolaan dan analisa data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Analisa Univariat Tabel 1. Distribusi  Frekuensi  Usia  Pasien  Rawat Jalan di RSUD dr. Doris Sylvanus Provinsi Kalimantan Tengah Variabel F % Diatas 40 Tahun 58 58,6% Dibawah 40 Tahun 41 41,4% Total 99 100
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa dari 99 responden  pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa sebagian  besar  responden  berusia  diatas  40  tahun sebanyak 58 orang (58,6%).

## Tabel II.
Distribusi  Frekuensi  Penyakit  Jantung Koroner Pasien Rawat Jalan di RSUD dr. Doris  Sylvanus  Provinsi  Kalimantan Tengah Variabel F % Penyakit Jantung Koroner 65 65,7% Tidak Penyakit Jantung Koroner 34 34,3% Total 99 100
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa dari 99 responden  pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa sebagian besar responden mengalami penyakit Jantung Koroner sebanyak 65 orang (65,7%).

## Analisa Bivariat
Tabel III. Hubungan  Usia  dengan  kejadian  Jantung Koroner  pada  Pasien  Rawat  Jalan  di
RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Provinsi Kalimantan Tengah Umur Responden Penyakit Jantung Koroner Bukan Penyakit Jantung Koroner Total p Value F % F % F % Diatas 40 Tahun  44 44 14 14,1  58  58,6 00,2 Dibawah 40 Tahun 21 21,2  20 20,2  42  41,4 Total 65 65,7  34 34,3  99  100
Berdasarkan  tabel  diatas  dari  dari  99  responden diketahui  65  responden  dengan  penyakit  jantung koroner (65,7%), 34 responden bukan penyakit jantung koroner  (34,4%),  diketahui  bahwa  terdapat  58 responden (58,6%) yang berusia diatas 40 tahun dan 41 responden  (641,4%)  yang  berusia  dibawah  40  tahun. Hasil uji statistik chi square,  diperoleh p value = 0,02 artinya p value kecil dari 0,05 maka ada hubungan yang signifikan antara usia dengan kejadian jantung koroner pada  pasien  rawat  jalan  di  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Provinsi Kalimantan Tengah.

## PEMBAHASAN
1. Usia Pasien Rawat Jalan DI RSUD dr. Doris Sylvanus
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pasien berdasarkan usia diketahui dari 99 responden pada penelitian  ini  didapatkan  bahwa  sebagian  besar responden  berusia  diatas  40  tahun  sebanyak  58 orang  (58,6%)  dan  berusia  dibawah  40  tahun sebanyak 41 orang (41,4%).
Usia adalah umur individu yang terhitung mulai dari saat dilahirkan sampai berulang tahun Bertambahnya umur seseorang, tingkat kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan  lebih matang  dalam  berfikir  dan  bekerja.  Dari  segi kepercayaan  masyarakat  seseorang  yang  lebih dewasa lebih dipercaya dari orang yang belum tinggi kedewasaannya. Ini ditentukan dari pengalaman dan kematangan jiwa (Notoatmodjo, 2014). Risiko Usia berpengaruh  pada  resiko  terkena  penyakit kardiovaskuler karena usia menyebabkan perubahan  di  dalam  jantung  dan  pembuluh  darah. Seiring  bertambahnya  usia  seseorang  lebih  rentan terhadap  penyakit  jantung  koroner,  namun  jarang menyebabkan  penyakit  serius  sebelum  40  tahun dan  meningkat  5  kali  lipat  pada  usia  40-60  tahun.
Penderita  PJK  sering  ditemui  pada  usia  60  tahun keatas,  tetapi  juga  pada  usia  dibawah  40  tahun sudah ditemukan. Pada laki-laki, kasus kematian PJK mulai  dijumpai  pada  usia  35  tahun,  dan  terus meningkat dengan bertambahnya usia (AHA. 2018). Berdasarkan  hasil  penelitian  tidak  terjadi Kesenjangan  antara  teori  dengan  Fakta  (Basri, 2017) yang menyatakan bahwa usia diatas 40 tahun meningkatkan  risiko  penyakit  jantung  koroner. Makin  bertambahnya  usia  makin  menumpuk  plak pada  lokasi  yang  sama.  Zat-zat  ini  yang  kemudian menempel  didinding  pembuluh  darah  sehingga membuat  plak  makin  membesar,  makin  sempit arteri sehingga suplai darah kaya oksigen ke jantung kian  menipis  dapat  memunculkan  sumbatan  pada
arteri koroner, kondisi ini didukung sebagian besar oleh  faktor  riwayat  kesehatan  yang  kurang terkendali  yang  mengakibatkan  penyakit  jantung koroner.  Hasil  penelitian  ini  pun  didukung  oleh penelitian yang dilakukan Cipto Susilo (2021) yang berjudul  Identifikasi  Faktor  Usia,  Jenis  Kelamin dengan Luas Infark Miokard pada Penyakit Jantung Koroner (PJK) Di Ruang ICCU RSD Dr. Soebandi Jember  dengan  hasil  penelitian  bahwa  usia  yang mendominsasi terjadinya jantung koroner pada usia >40  tahun  yaitu  sebanyak  19  responden  dari  20 sampel penelitian.
2. Penyakit  Jantung  Koroner  Di  RSUD  dr.

## Doris Sylvanus
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan Penyakit Jantung Koroner pada pasien rawat jalan di  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Provinsi  Kalimantan Tengah diketahui dari 99 responden pada penelitian ini didapatkan bahwa sebagian besar yaitu sebanyak 65  responden  memiliki  penyakit  jantung  koroner (65,7%)  dan  sisanya  34  responden  (34,3%)  tidak memiliki penyakit jantung koroner.
Penyakit  Jantung  Koroner  merupakan  penyakit kardiovaskuler yang disebabkan oleh penyumbatan pada  arteri  koroner  oleh tumpukan  plak,  polutan atau zat-zat kimia lingkungan yang biasanya masuk ke  tubuh  melalui  makanan,  minuman  atau berbentuk gas yang terkumpul pada dinding arteri koronaria.  Hal  ini  membuat  adanya  kemungkinan penggumpalan  darah  pada  bagian  arteri  yang menyempit, dengan begitu tidak ada lagi darah yang bisa  mengalir  karena  aliran  arteri  diblok  oleh gumpalan  darah  yang  sudah  menjadi  keras (Alfridsyah, et al . 2017). Beberapa faktor penyebab dari  Penyakit  Jantung  Koroner  antara  lain dislipidemia,  merokok,  usia  lanjut,  obesitas, diabetes  mellitus,  riwayat  keluarga,  hipertensi sistemik, hiperhomosistein.
Berdasarkan hasil peneliti tidak terjadi kesenjangan antara  teori  dengan  Fakta  (Muhafilah  dan  Saputri,
2018)  yang  mengungkapkan  bahwa  faktor  risiko Penyakit  Jantung  Koroner  pada  lansia  berbeda dengan pada usia yang lebih muda karena semakin bertambahnya  umur  fungsi  organ  tubuh  akan semakin  berkurang  karena  mengalami  penuaan serta  risiko  terkena  penyakit  jantung  koroner semakin  tinggi.  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh Hasil  penelitian  febi  (2016)  yang  menunjukkan bahwa dari jumlah 61 responden didapatkan angka kejadian  PJK  lebih  besar  pada  usia  dewasa menengah – akhir yaitu 45 orang (73,8%)
3. Hubungan  Usia  dengan  Penyakit  jantung Koroner Di RSUD dr. Doris Sylvanus
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 99 responden pasien  rawat  jalan  di  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus Provinsi Kalimantan Tengah diketahui memiliki 65 responden  dengan  penyakit  jantung  koroner (65,7%),  34  responden  bukan  penyakit  jantung koroner  (34,4%),  diketahui  bahwa  terdapat  58 responden (58,6%) yang berusia diatas 40 tahun dan 41  responden  (641,4%)  yang  berusia  dibawah  40 tahun. Hasil uji statistik chi square, diperoleh p value =  0,02  artinya  p value kecil  dari  0,05  maka  ada hubungan  yang  signifikan  antara  usia  dengan kejadian jantung koroner pada pasien rawat jalan di RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Provinsi  Kalimantan Tengah.
Penyakit  Jantung  Koroner  (PJK)  disebabkan  oleh penimbunan  plak  pada  arteri  koroner  baik  kanan maupun  kiri  atau  cabang-cabangnya.  Penimbunan plak  ini  mengurangi  aliran  darah  ke  jantung. Sehingga  asupan  oksigen  yang  dibutuhkan  jatung tidak  tercukupi  saat  jantung  bekerja.  PJK merupakan  suatu  penyakit  karena  penyempitan pembuluh  darah  yang  membawa  oksigen  ke  otak. Penyempitan pembuluh darah terjadi karena adanya plak pada seluruh arteri. Pembentukan plaques ini dapat menyertai dari faktor genetik dan gaya hidup. Secara singkat, beberapa perubahan usia tua dapat diidentifikasi  pada  otot  jantung,  yang  mungkin
berkaitan  dengan  usia  atau  penyakit  seperti penimbunan amiloid, degenerasi basofilik, akumilasi lipofusin, penebalan dan kekakuan pembuluh darah, dan peningkatan jaringan fibrosis. Pada lansia terjadi perubahan  ukuran  jantung  yaitu  hipertrofi  dan atrofi  pada  usia  30-70  tahun  (Alfridsyah, et  al . 2017).
Banyak yang telah membuktikan adanya hubungan antara  usia  dan  kematian  akibat  Penyakit  jantung koroner.  Seiring  bertambahnya  usia  seseorang lebih  rentan  terhadap  penyakit  jantung  koroner, namun  jarang  menyebabkan  penyakit  serius sebelum 40 tahun dan meningkat 5 kali lipat pada usia 40-60 tahun. Penderita PJK sering ditemui pada usia 60 tahun keatas, tetapi juga pada usia dibawah 40  tahun  sudah  ditemukan.  Pada  laki-laki,  kasus kematian  PJK  mulai  dijumpai  pada  usia  35  tahun, dan  terus  meningkat  dengan  bertambahnya  usia.
Sekitar  82%  kejadian  PJK  pada  usia  lebih  dari  65 tahun  akan menyebabkan  angka  mortalitas  pada individu  tersebut  meningkat  karena  jantung mengalami  perubahan  fisiologis  bahkan  tanpa  ada penyakit sebelumnya (AHA, 2018).
Berdasarkan  pendapat  peneliti  tidak  ada kesenjangan antara teori dan fakta karena penyakit jantung  koroner  berkembang  seiring  dengan bertambahnya  umur  seseorang,  dimana  semakin bertambah usia semakin besar kemungkinan untuk menderita  penyakit  jantung  koroner.  Penyakit jantung  koroner  berkembang  seiring  dengan bertambahnya  umur  seseorang,  dimana  semakin bertambah usia semakin besar kemungkinan untuk menderita  penyakit  jantung  koroner.  Usia berpengaruh  pada  resiko  terkena  penyakit kardiovaskuler karena usia menyebabkan perubahan  di  dalam  jantung  dan  pembuluh  darah. Hal ini didukung oleh penelitian (Syafrul, et al . 2018) yang menyatakan gejala Penyakit Jantung Koroner bergantung  pada  faktor  risiko  yang  dimiliki  pada individu dan pada umumnya gejala  Penyakit Jantung
Koroner  dialami  oleh  individu  berusia  lanjut. Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  (Johanis,  2020) Penderita  Penyakit  Jantung  Koroner  lebih  banyak dialami oleh kelompok usia ≥45 tahun (96,5%) dan lebih dari separuhnya adalah laki-laki (55,4%).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan terhadap 99 responden dalam  Hubungan Usia Dengan Kejadian Penyakit  Jantung  Koroner  Pada  Pasien  Rawat  Jalan  di RSUD dr. Doris Sylvanus Provinsi Kalimantan Tengah, maka  peneliti  dapat  mengambil  kesimpulan  bahwa: Didapatkan bahwa dari 99 responden pada penelitian ini didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berusia diatas 40 tahun sebanyak 58 orang (58,6%); Didapatakan bahwa  dari  99  responden  pada  penelitian  ini  sebagian besar responden mengalami penyakit Jantung Koroner sebanyak 65 orang (65,7%); Didapatkan Hasil uji statistik chi square , diperoleh p value = 0,02 artinya p value kecil dari 0,05 maka ada hubungan yang signifikan antara usia dengan kejadian jantung koroner pada pasien rawat jalan di  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Provinsi  Kalimantan Tengah.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa,  atas  Berkat  dan  Rahmat-Nya  Peneliti  dapat menyelesaikan  SKRIPSI  ini.    Oleh  karena  itu,  Peneliti mengucapkan  terima  kasih  kepada  yang  Terhormat: Maria Adelheid Ensia, S.Pd., M.Kes. selaku Ketua STIKes Eka  Harap  Palangka  Raya;  drg.  Yayu  Indriaty,  Sp.KGA Selaku Direktur RSUD dr. Doris Sylvanus; Kepada Staf Rawat  Jalan  di  Poli  Jantung,  Staf  Rekam  Medik  dan Pegawai  di  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus; Lensi  Natalia Tambunan,  SST.,  M.Kes.  selaku  Ketua  Program  Studi Sarjana  Kesehatan  Masyarakat  STIKes  Eka  Harap Palangka Raya ; Mariaty A. Sangkai, S.Pd, M.Kes Selaku Ketua  Penguji;  Eva  Prilelli  Baringbing,  SKM.,  MKM. Selaku  Pembimbing  II  dan  juga  anggota  Tim  Penguji;
Kepada orang tua saya, Ibu dan Almarhum Ayah terima kasih atas dukungan serta doa; Kepada sahabat-sahabat peneliti yang telah memberikan bantuan, masukan dan saran.

## REFERENSI
AHA.  2018.  About  Heart  Attacks.  American  Heart Association. https://www.heart.org/en/health- topics/heart-attack/about-heart- attacks%0D . American Heart Association
Iskandar,  Hadi,  A.,  Alfridsyah.  2017.  Faktor  Risiko Terjadinya Penyakit Jantung Koroner Pada Pasien Rumah Sakit Umum Meuraxa Banda Aceh. Jurnal Action : Aceh Nutrition Journal.
Bustan.  2007.  Epidemiologi : Penyakit  Tidak  Menular . Jakarta: Rineka Cipta.
Djuandi.  2014.  Hubungan  Usia  dan  Merokok  pada Penderita  Penyakit  Jantung  Koroner  di Poliklinik  Penyakit  Dalam  RS  MH Palembang Periode Tahun 2012. Jurnal Syifa Merdeka :
Johanis. 2020. Faktor Risiko Hipertensi, Merokok Dan Usia  Terhadap  Kejadian  Penyakit  Jantung Koroner Pada Pasien di RSUD Prof. Dr. W.
Z. Johannes Kupang. Jurnal Media Kesehatan Masyarakat.
Kemenkes, RI. 2020. Tanda & Gejala Penyakit Jantung
Koroner (PJK). http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic- p2ptm/hipertensi-penyakit-jantung dan- pembuluh-darah/apa-saja-tanda-dan-gejala- penyakit-jantung-koroner.  pjk. Diakses  22
Juli 2022
Notoatmodjo.  2014. Ilmu  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:
Rineka Cipta.
Riskesdas.  2018.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan  Kementrian  RI  tahun  2018. http://www.depkes.go.id/ resouces/download/infoterkini/materi_rak orpop_2018/Hasil%20Riskesdas%2020201 8 .  Dikases  Juli  2022.  Riset  Kementrian
Dasar.
Roveny.  2017.  Rehabilitasi  Jantung  setelah  infark miokard.  RSUD  Kembangan,  Jakarta, Indonesia. Jurnal CKD-256 .
Syafrul, Aisyah, S., Ginting. Daniel. Sinaga. Janno . 2018. Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terhadap  Terjadinya  Penyakit  Jantung Koroner  Di  Poli  Jantung  RSUD  Pirngadi Medan  Tahun  2017. Jurnal  Riset  Hesti Medan .