PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1288
Lembaga Penelitian dan Pengabdian pada Masyarakat          ISSN: 2008-1894 (Offline) Universitas Bina Taruna Gorontalo                                        ISSN: 2715-9671 (Online)

## ANALISIS KELENGKAPAN BERKAS PASIEN RAWAT JALAN TERHADAP EFISIENSI PENGKLAIMAN BPJS
Ghani Rizqi Hasani 1 , Ai Susi Susanti 2
Politeknik Piksi Ganesha piksi.ghanirizqihasani.20305040@gmail.com 1 , as.susanti.ppg@gmail.com 2

## ABSTRAK
Penelitian  ini  betujuan  untuk  mengetahui  hubungan  kelengkapan  berkas  pasien  rawat jalan  terhadap  efisiensi  pengklaiman  BPJS  di  RSUD  Kesehatan  Kerja  Provinsi  Jawa Barat.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  deskriptif  dengan  pendekatan kuantitatif. Tenik  pengumpulan  data  dengan  cara  observasi,  kusioner  dan  studi  pustaka. Jumlah populasi objek sebanyak 4.017 responden Sampel penelitian terdiri dari dua jenis sampel,  yakni  sampel  subjek  dan  sampel  objek.  Sampel  subjek  sebanyak  2  responden, diambil menggunakan teknik purposive sampling . Sedangkan sampel objek sebanyak 98 berkas  pasien  rawat  jalan  khususnya  pasien  BPJS. Teknik  analisis  data  yang  digunakan adalah  uji  validitas,  uji  reliabilitas,  dan  uji Chi-Square .  Hasil  penelitian  menunjukan bahwa  tingkat  kelengkapan  berkas  pasien  rawat  jalan  khusus  BPJS  sebesar  31,6%, tingkat  efisiensi  pengklaiman  BPJS  sebesar  84,6%,  dan  hasil  uji Chi-Square menghasilkan  nilai P-Value sebesar  0,000  <  0,05.  Sehingga  kesimpulan  dari  penelitian ini  adalah  terdapat  hubungan  antara  kelengkapan  berkas  pasien  rawat  jalan  terhadap efisiensi pengklaiman BPJS di RSUD Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat.
Kata Kunci : Kelengkapan, Jaminan, Klaim, Berkas Pasien

## ABSTRACT
The  aim  of  this  research  is  to  find  out  the  relationship  between  the  availability  of outpatient  files  and  the  effectiveness  of  BPJS  claims  in  the  RSUD  Kesehatan  Kerja  in West  Java  Province.  The  research  method  used  is  descriptive  with  a  quantitative approach.  Technique  of  data  collection  by  means  of  observation,  questionnaires,  and library  study.  Total  population  of  objects:  as  many  as  4,017  respondents.  The  research sample  consists  of  two  types  of  samples:  the  subject  sample  and  the  object  sample. Subject  sample  of  two  respondents  were  taken  using  purposive  sampling.  While  the sample object as many as 98 patients files for street care, especially patients with BPJS. The  data  analysis  techniques  used  are  validity  tests,  reliability  tests,  and  Chi-Square tests. The results of the study showed that the level of completeness of the BPJS specialty outpatient  files  was  31.6%,  the  rate  of  effectiveness  of  BPJS  claims  was  84.6%,  and  the Chi-Square test resulted in a P-Value of 0,000 < 0.05. So the conclusion of this study is that  there  is  a  relationship  between  the  availability  of  outpatient  files  and  the effectiveness of BPJS claims in the RSUD Kesehatan Kerja Province of West Java. Keywords: Completenes, Guarantee, Claim, Patient Files

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  fasilitas  perawatan  kesehatan  yang  menyediakan layanan  kesehatan  individu  serta  perawatan  keperawatan,  perawatan  jalan,  dan layanan darurat. Thalib & Sabidullah (2017) mengungkapkan bahwa rumah Sakit memiliki  peran  strategis  penting  dalam  mendorong  peningkatan  kesehatan
PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1289
masyarakat.  Paradigma  perawatan  kesehatan  baru  mengharuskan  rumah  sakit untuk memberikan layanan yang sangat baik berdasarkan keinginan dan keinginan pasien,  sambil  mematuhi  kode  etik  profesi.  Tueno  (2014)  menjelaskan  bahwa penyediaan  peralatan  yang  sesuai  dengan  kriteria  RSUD  harus  mendukung kegiatan  perawatan  kesehatan  sehingga  RSUD,  sebagai  referensi,  dapat memberikan  layanan  optimal  kepada  masyarakat.  Menurut    Permenkes  No.  4 Tahun  2018  Tentang  Kewajiban  Rumah  Sakit  dan  Kewajiban  Pasien  bahwa “fasilitas  pelayanan  kesehatan  dalam  mencapai  mutu  sebaiknya  menyediakan layanan  terbaik  kepada  pasien,  tersedianya  data  yang  lengkap  dan  akurat  untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.”
Kelengkapan  berkas  pasien  berupa  proses  pengolahan  data  pasien  yang dikumpulkan,  nantinya      dapat      digunakan      sebagai      laporan      rumah      sakit sekaligus   penunjang   aktivitas pengklaiman BPJS Kesehatan  bagi pasien  yang sudah  terdaftar  sebagai  peserta  BPJS.  Implementasi  BPJS  adalah  salah  satu program  pemerintah  untuk  mempromosikan  pencapaian  kemajuan  di  bidang kesehatan. Ini adalah salah satu program kepercayaan pemerintah Indonesia untuk menjamin kesehatan masyarakat. Program asuransi kesehatan dikelola oleh BPJS. Undang-Undang SJSN mengatur asuransi kesehatan nasional berdasarkan prinsip- prinsip  jaminan  sosial  dan  ekuitas,  dengan  tujuan  memastikan  bahwa  anggota mendapatkan  manfaat  dari  pemeliharaan  kesehatan  dan  perlindungan  dalam memenuhi persyaratan kesehatan dasar (Hepat & Rachman, 2020).
Kegiatan  kelengkapan  berkas  pasien  khususnya  pasien  BPJS  harus    lebih diperhatikan    kelengkapan    berkasnya    sesuai    dengan  standar    mutu    pada kebutuhan  pengklaiman,  karena  jika  salah  satu  item  pengisian  atau  lembar kelengkapan    tidak    ada    maka    pengklaiman    bisa    saja    tidak    diterima.    SEP (Surat    Elegibilitas  Peserta),  Resume  medis,  Rujukan,  Surat  Kontrol  dan  Hasil Pemeriksaan  Penunjang  yang  tidak  lengkap,  billing    yang    terdapat    kesalahan pada  jumlah    biaya    terlampir,  harus    lebih    teliti  diperhatikan    oleh    petugas. Diperolehnya    suatu    berkas  pasien  yang  baik  dan    benar    perlu  diadakannya pengecekan  kelengkapan  dengan  teliti  berawal  dari  berkas-berkas  yang  diisi oleh petugas   medis   serta   hasil   pemeriksaan   dari   berbagai   unit   penunjang medis      guna      dapat  dipertanggungjawabkan.    Apabila    terdapat    suatu    berkas pasien    yang    tidak  ada  atau    belum  memenuhi      kebutuhan      ataupun      tidak lengkap      maka      dari  itu      petugas  berkas  pasien      harus  mengembalikan    dan meminta  petugas    medis    yang    memberikan    pelayanan    kepada    pasien    untuk segera  melengkapi  berkas  yang  kurang  lengkap  tersebut.  Dampak  dari ketidaklengkapan tersebut menyebabkan terhambatnya proses klaim asuransi oleh pihak ketiga yaitu BPJS (Mulyani, Agustin, Herfiyanti, & Sufyana, 2022).
PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1290
Klaim  merupakan  tagihan  suatu  tuntutan  diatas  imbalan  dari  hasil pelayanan  yang  di  berikan. “ Klaim  RS  kepada  BPJS  Kesehatan  merupakan wewenang yang hari diberikan imbalan atas jasa pelayanan yang memberikan RS lewao tenaga kerjanya baik dokter, perawat, apoteker dan lain-lain yang diberikan pada peserta BPJS Kesehatan yang berobat atau dirawat di RS ” (Artanto, 2018).
Penyampaian Klaim BPJS diberikan oleh RS atau memfasilitasi kesehatan lainnya melalui tahapan administrasi klaim. Administrasi klaim merupakan proses pengumpulan  bukti atau  fakta  yang  bersangkutan  saat sakit ataupun cidera,  yang dibandingkan pada kejadian yang nyata hal itu harus sesuai pada perjanjian kerja sama  disertai  dengan  menentukan  manfaat  yang  diberikan  pada  peserta  asuransi. Tujuan  utama  dari  administrasi  klaim  yaitu  untuk  memenuhi  semua  klaim  yang valid,  sesuai  secara  bijaksana  dan  sesuai  dengan  polis  (Agiwahyuanto,  F. Octaviasuni & Fajri, 2018).
RSUD Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat yaitu memfasilitasi kesehatan untuk jenjang yang dirujuk pada tingkat lanjutan yang memberikan layanan rawat jalan, rawat inap serta layanan gawat darurat serta klasifikasi rumah sakit kelas C dan  sudah  bekerja  sama  dengan  BPJS  Kesehatan.  RSUD  Kesehatan  Kerja Provinsi Jawa Barat diharuskan pemberian layanan kesehatan yang sudah terjamin oleh  BPJS  Kesehatan  bedasarkan  paripurna  baik  yang  tersedia  tenaga  medis utama  tenaga  spesialistik  didukung  oleh  fasilitas  penunjang  medis  dan kefarmasian.
Berdasarkan  hasil  observasi  di  RSUD  Kesehatan  Kerja  Provinsi  Jawa Barat  terdapat  beberapa  item  berkas  pasien  BPJS  rawat  jalan  yang  belum  terisi secara  lengkap,  baik  data  sosial  maupun  data  medis  pasien.  Hal  tersebut  dapat berpengaruh  terhadap  besaran  klaim  asuransi  yang  diajukan  dan  diterima  oleh rumah sakit.
Berdasarkan  Latar  Belakang  Diatas  Peneliti  Tertarik  Meneliti “ Analisis Kelengkapan  Berkas  Pasien  Rawat  Jalan Terhadap Efisiensi  Pengklaiman  BPJS Di Rsud Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat ”.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  kelengkapan  berkas  pasien rawat  jalan,  efisiensi  pengklaiman  BPJS  pasien  rawat  jalan,  dan  analisis kelengkapan  berkas  pasien  rawat  jalan  terhadap  efisiensi  pengklaiman  BPJS  di RSUD Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat.
Konsep Berkas
“ Berkas adalah kumpulan informasi terkait yang diberi nama dan direkam saat  penyimpanan. Menurut  sudut  pandang  pengguna,  artinya  data  tidak  dapat ditulis  ke  dalamnya  dengan  lebih  cepat  dibandingkan  jika  hadir  dalam  berkas. Data dari berkas dapat berupa numerik, alfabet, alfanumerik , atau bahkan  biner.
PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1291
Format  file  juga  cenderung  dasar,  seperti  file  teks  atau  pilihan  lainnya ” (Irmayanti, 2017).
Berkas pasien memuat beberapa hal berikut yaitu identitas pasien, tanggal dan  waktu,  hasil  anamnesa  berupa  keluhan  dan  riwayat  penyakit,  hasil  periksa fisik  dan  penunjang  yang  lain,  dianogsa,  perencanaan  penatalaksana,  pengobatan atau tindakan, pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien, bagi pasien gigi dilengkapi  odontogram  klinik,  persetujuan  tindakan  bila  diperlukan  (Patricia, 2021).

## Konsep Pasien
Pasien  atau  pesakit  adalah  seseorang  yang  menerima  perawatan  medis. Kata pasien dari bahasa Indonesia analog dengan kata patient dari bahasa Inggris. Patient  diturunkan  dari  bahasa  Latin  yaitu  patiens  yang  memiliki  kesamaan  arti dengan  kata  kerja  pati  yang  artinya  "menderita".  Pasien  adalah  penerima  jasa pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit  baik  dalam  keadaan  sakit  maupun  sehat. Terdapat dalam UU No 23 tahun 1992 tentang Kesehatan, pasal 53 menyebutkan beberapa hak pasien, yakni “hak atas Informasi, hak atas second opinion, hak atas kerahasiaan, hak atas persetujuan tindakan medis, hak atas masalah spiritual, dan hak atas ganti rugi.”
Pada UU No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan, pada pasal 4-8 ditetapkan “setiap orang mempunyai hak atas kesehatan, akses atas sumber daya, pelayanan kesehatan  yang  aman,  bermutu  dan  terjangkau,  menentukan  sendiri  pelayanan kesehatan  yang  diperlukan,  lingkungan  yang  sehat,  info  dan  edukasi  kesehatan yang  seimbang  dan  bertanggungjawab,  dan  informasi  tentang  data  kesehatan dirinya.”

## Konsep Rawat Jalan
Pelayanan  rawat  jalan  (ambulatory  service)  merupakan  suatu  bentuk  dari layanan  dokyer  yang  ada.  Sebagaimana  diketahui  dari  layanan  rawat  jalan  yaitu layanan  para  medis  yang  diadakan  untuk  pasien  tidak  dalam  bentuk  rawat  inap. Kedalam  pengertian  rawat  jalan  ini  merupakan  hal  yang  diberikan  untuk  sarana layanan  yang  tepat  disebut  rumah  sakit,  puskesmas  atau  klinik,  tetapi  juga  yang bisa dilakukan di tempat tinggal pasien (Santosa, Rosa, & Nadya, 2014). Banyak prosedur  yang  dilakukan  untuk  rawat  jalan  yaitu  penerimaan  pasien  baru  pasien lama dan harus ada isi rekam medis pasien.
Konsep Klaim BPJS
“ Klaim BPJS adalah pengajuan biaya perawatan pasien peserta BPJS oleh pihak  rumah  sakit  kepada  pihak  BPJS  Kesehatan,  dilakukan  secara  kolektif  dan ditagihkan  kepada  pihak  BPJS  Kesehatan  setiap  bulannya  (Ardhitya,  2015).  Ada tahapan  agar  bisa  klaim  BPJS  yaitu  Notification  Merujuk  kepada  batas  waktu
PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1292
pelaporan klaim, 7,14, 30 hari sesuai dengan ketentuan polis. Melaporkan kepada perusahaan  asuransi  secara  tertulis  (verbal  dan  diikuti  dengan  laporan  tertulis), Investigation  permintaan  beberapa  dokumen  pembuktian  atas  nilai  kerugian  dan lainnya  (estimasi  nilai  klaim  diperlukan),  Submission  tertanggung  mengirimkan dokumen pendukung klaim yang diminta oleh penanggung. ”

## METODE PENELITIAN
“ Penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  menggunakan  rancangan penelitian deskriptif observasional. Penelitian digunakan untuk melihat gambaran dari  fenomena,  deskripsi  kegiatan  dilakukan  secara  sistematis  dan  lebih menekankan  pada  data  faktual  dari  pada  penyimpulan  (Nursalam,  2013). Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  survey  yang  pada  dasarnya  memusatkan pada salah satu atau beberapa aspek dari obyek riset. ”
Penelitian  ini  menggunakan  data  primer.  Teknik  untuk  pengambilan  data yaitu dokumentasi, observasi, dan wawancara.  Populasi  objek  dalam  penelitian ini    adalah  dokumen  berkas  pasien  Rawat  Jalan  bulan  Januari-Maret  2022 sebanyak  4.017  berkas  pasien  di  RSUD  Kesehatan  Kerja  Provinsi  Jawa  Barat. penelitian  ini  menggunakan  dua  jenis  sampel,  yakni  sampel  subjek  dan  sampel objek. Subjek   dalam   penelitian   ini   terdiri   dari  2 bagian, antara lain: petugas pendaftaran  dan  petugas  administrasi  yang  diambil  dengan  menggunakan  teknik purposive  sampling .  Sedangkan  sampel  objek  pada  penelitian  ini  yaitu  berupa dokumen  rekam  medis  di  RSUD  Kesehatan  Kerja  Provinsi  Jawa  Barat  dihitung dengan  menggunakan  teknik Slovin, sehingga  diperoleh  sampel  objek  sebanyak 98  berkas  pasien  BPJS.  Teknik  analisis  data  pada  penelitian  ini  memakai  uji validitas,  uji  reliabilitas,  dan  uji Chi-Square .  Dalam  penelitian  ini  penulis menggunakan program SPSS for windows versi 29.0.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Kelengkapan Berkas Pasien BPJS Rawat Jalan
Untuk  mengetahui  apakah  Kelengkapan  Berkas  Pasien  Rawat  Jalan berhubungan  terhadap  Efisiensi  Pengklaiman  BPJS  Di  RSUD  Kesehatan  Kerja Provinsi  Jawa  Barat.  Peneliti  melakukan  cara  pengecekan  berkas  pasien  rawat jalan  dengan  menggunakan  lembar  (form  cheklist)  di  RSUD  Kesehatan  Kerja Provinsi Jawa Barat.
Dari data yang diolah dapat  di analisis dengan cara membandingkan total berkas  lengkap  dari  keseluruhan  berkas  mengenai  kelengkapan  berkas  pasien BPJS rawat jalan (variabel X), yaitu:
Kelengkapan berkas pasien = 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑒𝑟𝑘𝑎𝑠 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝 𝑆𝑒𝑚𝑢𝑎 𝑏𝑒𝑟𝑘𝑎𝑠 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑒𝑙𝑖𝑡𝑖 x 100
Jumlah  yang  di  peroleh  melalui  pengolahan  diatas  terkait  “Kelengkapan
PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1293
Lembaga Penelitian dan Pengabdian pada Masyarakat          ISSN: 2008-1894 (Offline) Universitas Bina Taruna Gorontalo                                        ISSN: 2715-9671 (Online)
Berkas  Pasien  BPJS  Rawat  Jalan”  (Variabel  X)  adalah  31  berkas  lengkap  dari total 98 berkas. Jadi berkas yang lengkap jika di persentasikan adalah
𝟑𝟏 𝟗𝟖 𝒙 𝟏𝟎𝟎 = 𝟑𝟏, 𝟔%
Maka  berdasarkan  hasil  perhitungan  tersebut,  dapat  disimpulkan  bahwa persentase kelengkapan berkas pasien BPJS rawat jalan sebesar 31,6%.
Hasil Efisiensi Klaim Pasien BPJS
Tabel 1 Data Hasil Kuesioner Efesiensi Pengklaiman BPJS Di RSUD
Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat No Nama Efesiensi Pengklaiman BPJS Total P1 P2 P3 P4 P5 P6 1 Willi Syuyudi L 5 5 5 5 5 1 26 2 M. Reza R 5 5 4 5 5 1 25 3 M. Reinanda P 5 5 4 5 5 1 25 4 Maramia R R 5 5 5 5 5 1 26 5 Septian A 5 5 4 5 5 1 25 Jumlah 127

## Sumber : Diolah oleh penulis (2023)
Dari data di atas dapat di analisis dengan caea membandingkan total skor terhadap  jumlah  skor  ideal  untuk  keseluruhan  pernyataan  mengenai  Efisiensi Pengklaiman BPJS (Variabel Y), yaitu :
Skor Maksimal : 5 x 5 x 6 = 150 Skor Minimal : 1 x 5 x 6 = 30 Jumlah total skor yang diperoleh melalui pengolahan data untuk Efesiensi Pengklaiman  BPJS  (Variabel  Y)  adalah  127.  Jadi  penilaian  petugas  terhadap Efesiensi Pengklaiman BPJS jika di persentasikan adalah:
𝟏𝟐𝟕 𝟏𝟓𝟎 𝒙 𝟏𝟎𝟎% =  𝟖𝟒, 𝟔%
Maka  berdasarkan  hasil  perhitungan  tersebut,  dapat  disimpulkan  bahwa persentase efisiensi klaim pasien BPJS rawat jalan sebesar 84,6%
Analisis Kelengkapan Berkas Pasien
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kelengkapan Berkas Pasien Kategori Frekuensi  Presentase Tidak Lengkap 67 68.4% Lengkap 32 32.6% Sumber : Diolah oleh penulis (2023)
Berdasarkan  tabel  distribusi  Frekuensi  diatas  didapatkan  bahwa  Berkas yang  tidak  lengkap  sebanyak  67  (68,4%)  dan  berkas  yang  lengkap  sebanyak  31
PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1294
Lembaga Penelitian dan Pengabdian pada Masyarakat          ISSN: 2008-1894 (Offline) Universitas Bina Taruna Gorontalo                                        ISSN: 2715-9671 (Online)
(31,6%).

## Analisis Efisiensi Pengklaiman BPJS
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Efisiensi Pengklaiman BPJS Kategori Frekuensi Presentase Tidak Setuju 5 5.1% Kurang Setuju 0 0% Cukup 0 0% Setuju 3 3.1% Sangat Setuju 22 30.6%
Berdasarkan  tabel  distribusi  Frekuensi  diatas  didapatkan  bahwa  Efisiensi Pengklaiman BPJS dengan nilai tertinggi pada kategori sangat setuju sebanyak 22 (22,4%), tidak setuju sebanyak 5 (5,1%) dan setuju sebanyak 3 (3,1%).

## Uji Validitas
“ Memverifikasi bahwa suatu pernyataan benar atau valid tanpa konfirmasi tambahan  apa  pun,  menggunakan  uji  validitas.    Pada  hal  tersebut  harus  mampu mengurangaikan  data  secara  lengkap.  Uji  Validitas  untuk  mengetahui  apakah pertanyaan  yang  telah  dibuat.  Uji  Korelasi  Pearson  penelitian  ini,  tingkat signifikansi koefisien determinasi Pearson adalah 0,05 tingkat signifikansi kurang dari atau sama dengan 0,05 maka butir pertanyaan valid dan bila lebih besar atau sama dengan 0,05 maka butir pertanyaannya tidak valid ” (Ghozali, 2016).
Tabel 4 Hasil Uji Validitas Instrumen Kelengkapan Berkas
No R hitung R tabel Keterangan X1 0.332 0.196 Valid X2 0.600 0.196 Valid X3 0.428 0.196 Valid X4 0.523 0.196 Valid X5 0.583 0.196 Valid X6 0.482 0.196 Valid X7 0.262 0.196 Valid X8 0.484 0.196 Valid X9 0.617 0.196 Valid Output  hasil  nilai  korelasi  dapat  terlihat  pada  tabel  4  nilai  korelasi  pada tabel 4 adalah hasil nilai korelasi X1 dengan skor 0,332. Lihat juga pada korelasi X2,  X3  dan  Selanjutnya  dengan  mendapat  nilai  sempurna,  umumnya  bilangan korelasinya  di  atas  r tabel  0,196  maka  kesimpulan  yang  di  dapatkan  adalah  data tersebut pada angket adalah valid ”
Tabel 5 Hasil Uji Validitas Instrumen Efisiensi Pengklaiman BPJS No R hitung R tabel Keterangan Y1 0.958 0.878 Valid
PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1295
Y2 0.900 0.878 Valid Y3 1.000 0.878 Valid Y4 0.944 0.878 Valid Y5 0.883 0.878 Valid Y6 0.899 0.878 Valid
“ Pada  outuput  hasil  nilai  korelasi  dapat  dilihat  pada  kolom  nilai  korelasi diketahui  korelasi  Y1  dengan  skor  0.958.  Lihat  juga  pada  korelasi  Y2,  Y3  dan seterusnya dengan skor total menunjukkan nilai korelasi di atas nilai r tabel 0.878 maka dapat disimpulkan bahwa semua angket dinyatakan valid. ”
Uji Reabilitas
“ Reliabilitas yaitu nilai yang memberikan konsistensi sama alat ukur yang mengukur tanda yang sama. Jika kecil dalam salah saat mengukur, makin reliabel alat ukur  sebaliknya  makin  besar kesalahan pengukuran,  maka tidak reliable alat ukur tersebut. Uji reliabilitas bisa untuk mengetahui kuatnya korelasi butir, dalam kuesioner.  Korelasi  antara  butir  pernyataan  didalam  penelitiaan  dapat  diukur dengan  perkiraan Chrocobach’s  Alpha dengan  program  SPSS  (Ghozali,  2016). Suatu variabel dikatakan reliabel jika nilai Chrocobach’s Alpha (a) > R tabel. ”
Tabel 6 Hasil Uji Reliabilitas Instrumen Kelengkapan Berkas

## Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items ,200 9
“ Didalam  tabel.6  reliabiliti  statistik  adalah  hasil  uji  reliabilitas.  Pada  uji reliabilitas  didapatkan cronbach’s  alpha yaitu  0.200  pada  total  item  9.  Karena nilai cronbach’s alpha lebih besar daripada 0.196 maka dapat di simpulkan bahwa instrumen pada keamanan adalah reliable. ”

## Tabel 7 Hasil Uji Reliabilitas Instrumen Efisiensi Pengklaiman BPJS

## Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items ,930 6
“ Di  dalam  tabel  7  reliabiliti  statistik  adalah  hasil  uji  reliabilitas.  Pada  uji reliabilitas  didapatkan cronbach’s  alpha yaitu  0.930  pada  total  item  6.  Karena nilai cronbach’s alpha lebih besar daripada 0.878, maka kesimpulan yang didapat yaitu instrumen pada keamanan adalah reliable. ”
PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1296
Hubungan  Kelengkapan  Berkas  Pasien  terhadap  Efisiensi  Klaim  Pasien BPJS
Tabel 8 Kelengkapan Berkas Pasien terhadap Efisiensi Klaim Pasien BPJS
Kelengkapa n Berkas Efisiensi Pengklaiman BPJS Total p- value Normal Tidak Normal N % N % N % 25 25.5% 73 74.5% 98 100% 0.000 Berdasarkan  tabel  di  atas  hasil  analisa  data  dengan  uji Chi-Square didapatkan  nilai  P-value  0,000.  Berdasarkan  nilai  tersebut  karena  nilai  P  <  0.05 dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  Kelengkapan  Berkas  Pasien  terdapat  hubungan yang signifikan terhadap Efisiensi Pengkliaman BPJS.

## PEMBAHASAN
Berdasar  pada  hasil  uji Chi-Square diketahui  bahwa  terdapat  hubungan antara Kelengkapan Berkas Pasien terhadap Efisiensi Pengkliaman BPJS. Dimana arah hubungannya bersifat positif yang memiliki arti bahwa semakin baik tingkat kelengkapan  berkas  pasien,  maka  akan  semakin  tinggi  pula  tingkat  efisiensi pengklaiman  BPJS.  Sehingga  hasil  penelitian  ini  senada  dengan  teori  yang dikemukakan  oleh  Pertiwi  &  Sugiyanto  (2014)  yang  menyatakan  bahwa  layanan rekapitulasi  untuk  mempercepat  proses  klaim,  semua  data  harus  ditulis sepenuhnya,  bahkan  jika  itu  tidak  pasti  seperti  dokumentasi  historis  di  rumah sakit. Ketidaktepatan dan keterlambatan dalam memperbarui data medis memiliki dampak  langsung  pada  pengiriman  dan  pengajuan  klaim  fasilitas  kesehatan  ke BPJS  Kesehatan.  Menurut  Rahmatiqa,  Sulrieni,  &  Novita  Sary  (2020)  berkas pasien  adalah  faktor  yang  sangat  penting  dalam  klaim  BPJS.  Berkas  pasien lengkap  menunjukkan  keakuratan  jaminan  oleh  BPJS.  Perwakilan  klaim  BPJS harus  memeriksa  kelengkapan  berkas  pasien  untuk  memastikan  bahwa  BPJS menyediakan  pembiayaan  yang  memadai  dan  sesuai  dengan  spesifikasi  jenis perawatannya. Oleh karena itu harusnya rumah sakit memberikan perhatian lebih persyaratan  berkas  pengajuan  klaim  BPJS  berisi  lembar  ringkasan  keluar (resume), lampiran temuan pendukung, SEP, surat  perintah  masuk dan ringkasan pemulangan  pasien.  Jika  belum  semua  file  selesai  artinya,  tidak  ada  klaim  yang dapat  diajukan  memenuhi.  Untuk  alasan  ini,  kelengkapan  berkas  pasien  harus dipelihara  dengan  cermat  dan  hati-hati  dengan  koordinasi  antar  seluruh  pihak rumah sakit.
Kelengkapan  rekam  medis  yang  menjadi  salah  satu  syarat  pengajuan pembayaran  klaim  sangat  memerlukan  peran  bagian  pengelola  rekam medis/informasi  kesehatan.  Kelengkapan  pengisian  data  medis  juga  sangat
PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1297
bergantung  pada  dokter  yang  merawat  atau  tenaga  medis  yang  bekerja  sama dengan  tenaga  kesehatan  lainnya.  Resume  medis  yang  tidak  lengkap menimbulkan  permasalahan  karena  resume  medis  dapat  memberikan  informasi rinci  tentang  apa  yang  terjadi  selama  pasien  dirawat  di  rumah  sakit  sehingga mempengaruhi  kualitas  rekam  medis  dan  pelayanan  yang  diberikan  rumah  sakit (Wattimena, 2022).

## SIMPULAN
Kesimpulan  yang  di  dapat  dari  penelitian  dilakukan  adalah  kelengkapan berkas pasien rawat jalan khusus BPJS di RSUD  Kesehatan  Kerja Provinsi  Jawa Barat  pada  umumnya  masih  banyak  yang  belum  lengkap.  Hal  ini  ditinjau  dari hasil  lembar  form  cheklist  dengan  hasil  persentasi  67,4%  “Tidak  Lengkap”. Efisiensi  pengklaiman  BPJS  di  RSUD  Kesehatan  Kerja  Provinsi  Jawa  Barat memiliki  respon  yang  baik.  Hal  ini  di  tinjau  dari  hasil  penyebaran  kuesioner dengan  hasil  persentasi  84,6%  “  Efisien”.  Berdasarkan  hasil  uji  Chi-Square membuktikan  bahwa  kelengkapan  berkas  pasien  rawat  jalan  khusus  BPJS memiliki  hubungan terhadap efisiensi pengklaiman BPJS di di  RSUD  Kesehatan Kerja dengan nilai P-Value sebesar 0,000 < 0,05.
Berdasar  pada  hasil  dari  penelitian  yang  telah  dilakukan,  peneliti menyertakan  saran  untuk  pihak  RSUD  Kesehatan  Kerja  Provinsi  Jawa  Barat diharapkan  lebih  memperhatikan Kelengkapan  Berkas  Pasien agar  tidak  terjadi masalah dalam kelengkapa berkas pasien khususnya berkas pasien BPJS, sehingga Pengklaiman BPJS menjadi Efisien.

## DAFTAR PUSTAKA
Agiwahyuanto,  F.  Octaviasuni,  S.,  &  Fajri,  M.  U.  N.  (2018).  Analisis Implementasi  Total  Quality  Management  (TQM)  Pada  Kasus  Pending Klaim Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Di RSUD Kendal Tahun 2018. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia , 7 (3), 15–24.
Ardhitya,  T.  (2015). Faktor-Faktor  Yang  Melatar  Belakangi  Penolakan  Klaim Bpjs  Oleh  Verifikator  BPJS  di  RSJD  dr.  Amino  Gondohutomo  Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015 . Universitas Dian Nuswantoro.
Artanto,  A.  (2018).  aktor-Faktor  Penyebab  Klaim  Tertunda  BPJS  Kesehatan RSUD  dr.  Kanujoso  Djatiwibowo  Periode  Januari–Maret  2016. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia , 4 (2).
Ghozali, I. (2016). Aplikasi Analisis Multivariete Dengan Program IBM SPSS 23 (Edisi 8) Cetakan ke VIII . Semarang: Badan Penerbit.
Hepat,  D.  R.,  &  Rachman,  E.  (2020).  Faktor-Faktor  Penghambat  Pendataan Penerima  Bantuan  Iuran  (PBI)  BPJS  Kesehatan  Dikelurahan  Heledululaa
PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1298
Utara Kecamatan Kota Timur Kota Gorontalo. Publik: Jurnal Manajemen Sumber  Daya  Manusia, Administrasi  dan  Pelayanan  Publik , 5 (2),  87–96. https://doi.org/10.37606/publik.v5i2.28
Indonesia, P. (1992). Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan. Jakarta: Pemerintah Indonesia.
Irmayanti. (2017). Pengaruh indeks pembangunan manusia terhadap pertumbuhan ekonomi di kabupaten polewali mandar. Jurnal Ilmu Ekonomi .
Kesehatan, M. (2018). Permenkes No. 4 Tahun 2018 Tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien. Jakarta: Menteri Kesehatan RI.
Mulyani,  E.  S.,  Agustin,  I.  W.,  Herfiyanti,  L.,  &  Sufyana,  C.  M.  (2022). Perancangan  Sistem  Informasi  Kelengkapan  Berkas  Klaim  BPJS  IGD Menggunakan  Visual  Studio  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Bandung. JATISI  (Jurnal  Teknik  Informatika  Dan  Sistem  Informasi) , 9 (3),  1784– 1798.
Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis . Jakarta: Salemba Medika.
Pertiwi,  S.  P.,  &  Sugiyanto,  Z.  (2014).  Analisa  Kuantitatif  Dan  Kualitatif Ketidaklengkapan  Pengisian  Dokumen  Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Inap Pada Penyakit Diare Di Rs. Permata Medika Semarang Periode Triwulan I Tahun 2014. Jurnal Undinus .
Rahmatiqa,  C.,  Sulrieni,  I.  N.,  &  Novita  Sary,  A.  (2020).  Kelengkapan  Berkas Rekam Medis Dan Klaim Bpjs Di Rsud M.Zein Painan. Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 11 (1), 11. https://doi.org/10.30633/jkms.v11i1.514
RI,  D.  K.  (2009).  Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  36  Tahun  2009 Tentang Kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Santosa, E., Rosa, E., & Nadya, F. (2014). Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pelayanan Medik Rawat Jalan Dan Patient Safety di RSGMP UMY. Jurnal Medicoeticolegal Dan Manajemen Rumah Sakit , 3 (1).
Thalib, T., & Sabidullah, I. (2017). Kualitas Pelayanan Pasien di Instalasi Gawat Darurat  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Aloei  Saboe. PUBLIK:  Jurnal Manajemen  Sumber  Daya  Manusia,  Administrasi  dan  Pelayanan  Publik , IV (2), 119–128.
Tueno,  N.  S.  (2014).  Pengaruh  Kompetensi  Tenaga  Medis/Para  Medis  Terhadap
PUBLIK: Jurnal Manajemen Sumber Daya Manusia, Adminsitrasi dan Pelayanan Publik Universitas Bina Taruna Gorontalo
Volume 10 Nomor 4, 2023
Page 1299
Lembaga Penelitian dan Pengabdian pada Masyarakat          ISSN: 2008-1894 (Offline) Universitas Bina Taruna Gorontalo                                        ISSN: 2715-9671 (Online)
Kualitas  Pelayanan  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Pohuwato. Publik:  Jurnal  Manajemen  Sumber  Daya  Manusia,  Administrasi  dan Pelayanan  Publik , 1 (1),  43–54.  Diambil  dari  https://stia-binataruna.e- journal.id/PUBLIK/article/view/107
Wattimena,  L.  (2022). Analisis  Kelengkapan  Resume  Medis  Pasien  Rawat  Inap Covid-19  Dengan  Ketepatan  Waktu  Klaim  Di  Rumah  Sakit  Umum Hasanan Graha Afiah Depok Tahun 2021 . Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju.