## FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELUHAN CARPAL TUNNEL SYNDROME PADA PEKERJA OPERATOR KOMPUTER BAGIAN REDAKSI DI HARIAN METROPOLITAN BOGOR TAHUN 2018
Hanum Fitria Hartanti 1) , Andi Asnifatima 2) dan Anissatul Fatimah 3)
1) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor email: hanumfh242@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor email: andiasnifatimah@gmail.com
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor Email: anissatulfathima@gmail.com

## Abstrak
Carpal  tunnel  syndrome merupakan  gangguan  pada  pergelangan  tangan  yang    yang  disebabkan penyimpitan  pada  terowongan  karpal,  CTS  terjadi  akibat    gerakan  berulang  pada  tangan,  seperti saat    menggunakan    komputer.    Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor  risiko yang berhubungan dengan keluhan carpal tunnel syndrome pada pekerja operator komputer bagian redaksi di Harian Metropolitan Bogor tahun 2018.   Penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  dengan  studi deskriptif  analitik  dan  desain cross  sectional, populasi  dalam  penelitian  ini  ialah  40  responden. Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan Nonprobability  Sampling dengan sampling  jenuh  sehingga  sampel  penelitian  ini  ialah  40  responden.  Adapun  analisa  data  dalam penelitian  ini  menggunakan  uji  statistik chi-square pada  aplikasi  SPSS  23. Hasil  penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan antara umur (p=0,027) , masa kerja (p=0,029), posisi janggal tangan (p=0,029) terhadap keluhan carpal tunnel syndrome. Dan  tidak ada hubungan antara lama kerja  (p=0,499)  ,  indeks  masa  tubuh  (p=0,476).    Kesimpulan  dalam  penelitian  ini    semakin bertamabah usia, semakin bertamabah masa kerja dan semakin berada pada tidak ergonomis posisi tangan  memiliki  peluang  terhadap  keluhan carpal  tunnel  syndrome pada  pekerja  operator komputer.  Disarankan  agar  perusahaan  dapat  melakukan  upaya  promosi  K3  dengan  media  poster terkait  senam  pergelangan  tangan  untuk  seluruh  pekerja  disela-sela  waktu  istirahat  atau  sebelum memulai kerja.

## Kata Kunci : carpal tunnel syndrome, komputer, faktor individu, faktor pekerjaan

## Pendahuluan
Carpal  tunnel  syndrome merupakan gangguan  umum  yang  berhubungan  dengan pekerjaan  yang  disebabkan  gerakan  berulang dan  posisi  yang  menetap  pada  jangka  waktu yang  lama  yang  dapat  mempengaruhi  saraf, suplai  darah  ke  tangan  dan  pergelangan tangan. Carpal  tunnel  syndrome merupakan neuropati (gangguan  saraf)    terhadap nervus medianus (saraf  lengan  bawah)  di  dalam
Carpal  Tunnel pada  pergelangan  tepatnya  di bawah fleksor retinakulum (tulang pergelangan  tangan  dan  ligamen). Carpal tunnel syndrome berhubungan dengan pekerjaan  yang  menggunakan  pekerjaan kombinasi  antara kekuatan  dan  pengulangan gerakan  yang  lama  pada  jari-jari  selama periode  yang lama.  Seseorang  yang  selalu bekerja di depan komputer bahkan menghabiskan waktu berjam-jam dan
melakukan  kesalahan dalam  menggunakan mouse sehari-hari  dapat  berakibat  terjadinya carpal  tunnel  syndrome (Purwanti,  2011). Dalam  penelitian  tentang carpal  tunnel syndrome pada pekerja di instansi pemerintahan  mengenai  gambaran  keluhan subjektif carpal  tunnel  syndrome akibat penggunaan  komputer  pada  pekerja  Data Entry  Di  Arsip  Nasional  Republik  Indonesia, dimana  didapatkan  hasil  bahwa  keluhan subyektif  yang  paling  banyak  dialami responden adalah pegal pada lengan, pergelangan / jari-jari saat bekerja atau setelah bekerja  yaitu  sebanyak  54,2%  ,  yang  diikuti dengan  adanya  keluhan  nyeri  dari  tangan sampai  bahu  dan  tidak  kuat  menggenggam tangan  dalam  jumlah  yang  sama  sebanyak 29,2%  (Rusmayani,2002).  Menurut  Doda Vanda (2016) keluhan carpal tunnel
syndrome pada  pekerja  juru  ketik  di  wilayah manado,  Indonesia  mencapai  50%  postif carpal  tunnel  syndrome dengan  masa  kerja lebih  dari  3  tahun.  Gejala  yang  paling  umum dari carpal tunnel syndrome adalah kesemutan,  mati  rasa,  lemah  atau  sakit  yang terasa di jari atau telapak tangan (lebih jarang terjadi).  Gejala  yang  paling  sering  terjadi  di bagian  saraf  tengah  adalah  pada  bagian jempol, telunjuk, jari tengah, dan setengah jari manis (Aizid,2011).

## Metode
Penelitian ini merupakan studi deskriptif  analitik  yang  bersifat Cross Sectional Study dengan menggunakan pendekatan  kuantitatif.  Pengambilan  data pada  penelitian  ini  dilakukan  di  perusahaan Harian  Metropolitan  Bogor  provinsi  jawa barat, Indonesia.  Populasi adalah keseluruhan objek  penelitian  atau  objek  yang  diteliti (Notoatmodjo,2010). Jumlah pekerja di perusahaan  media  harian  metropoliton  Bogor pada  bagian  redaksi  mencapai  40  pekerja, sehingga  seluruh  populasi  menjadi  sampel
dalam  penelitian.  Variabel  independen  atau variabel  bebas  dari  penelitian  ini  adalah umur,indeks  masa  tubuh,  masa  kerja,  lama kerja  dan  posisi  janggal  tangan.  Variabel dependen atau variabel terikat dalam penelitian  ini  adalah  keluhan carpal  tunnel syndrome Data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  ada  2  macam  yaitu  data  primer dan  data  sekunder.  Data  primer  dalam penelitian  ini  merupakan  data  yang  diperoleh secara  langsung  dari  sumber  data  yang didapatkan dengan cara membagikan kuesioner  keluhan  subjektif carpal  tunnel syndrome pada  pekerja  operator  komputer serta  melakukan  phalens  test  pada  operator komputer bagian redaksi di Harian Metropolitan Bogor.

## Hasil
Data  yang  diperoleh  dianalisa  malalui komputer  dengan  menggunakan  program Statistical Package for Social Science (SPSS) versi  23.  Berikut  hasil  pengelolaan  data penelitian.Berdasarkan hasil ananlisis univariat  diperoleh  sebagian  besar  operator komputer  mempunyai  keluhan carpal  tunnel syndrome sebesar    (70%)  operator.    Keluhan yang paling banyak dirasakan adalah kesemutan  sebesar  (57,5  %).  Operator Komputer  berumur  ≥  30  tahun  sebesar  (47,5 %), dengan  indeks masa tubuh pekerja < 25,0 kg  sebanyak  (62,5  %).  Operator  komputer memiliki  masa  kerja  >  4  tahun  sebanyak (82,5%).  Lama  kerja  ≥  4  jam  sebesar  (85,0
%).  Posisi  janggal  (70  %)  operator  dalam keadaan tidak ergonomis.
Dari  hasil  bivariat  ( chi  square) dalam tabel  1-  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa variabel  yang  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  keluhan carpal  tunnel syndrome adalah  umur  ( p-value 0,027),  masa kerja  ( p-value 0,029),  posisi  janggal  tangan ( p-value 0,029)  .  sedangkan  variabel  yang tidak  berhubungan  secara  signifikan  adalah
indeks  masa  tubuh  ( p-value 0,476)  dan  lama kerja ( p-value 0,499).  Variabel masa kerja > 4  tahun  memiliki Odds  Ratio (OR)  paling besar  diantara  variabel  lain  yaitu  9,286  kali
sehingga  dapat  diketahui  bahwa  masa  kerja lebih dari 4 tahun memiliki risiko 9 kali lebih besar untuk mengalami keluhan carpal tunnel syndrome.
Tabel 1. Hubungan Umur Dengan Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Umur (tahun) Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Total P Value OR (95% CI) TIDAK ADA KELUHAN ADA KELUHAN N % N % N % < 30 tahun 10 47,6% 11 52,4% 21 100,0% 0,027 7,727 (1,416 – 42,175) ≥ 30 tahun 2 10,5% 17 89,5% 19 100,0% Total 12 30,0% 28 70,0% 40 100,0%
Tabel 2. Hubungan Indeks Masa Tubuh  Dengan Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Indeks  Massa Tubuh (kg) Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Total P Value OR (95% CL) TIDAK ADA KELUHAN ADA KELUHAN N % N % N % < 25,0 kg 9 36,0% 16 64,0% 25 100,0% 0,476 2,250 (0,499- 10,143) ≥ 25,0 kg 3 20,0% 12 80,0% 15 100,0% Total 12 30,0% 28 70,0% 40 100,0%
Tabel 3. Hubungan Masa Kerja  Dengan Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Masa kerja Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Total P Value OR (95% CL) TIDAK ADA KELUHAN ADA KELUHAN N % N % N % < 4 tahun 5 71,4% 2 28,6% 7 100,0% 0,029 9,286 (1,475- 58,467) ≥ 4 tahun 7 21,2% 26 78,8% 33 100,0% Total 12 30,0% 28 70,0% 40 100,0%
Tabel 4. Hubungan Lama Kerja  Dengan Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Lama kerja (jam) Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Total P Value OR (95% CL) TIDAK ADA KELUHAN ADA KELUHAN N % N % N % < 4 jam 3 50,0% 3 50,0% 6 100,0% 0,499 2,778 (0,472- 16,347) ≥ 4 jam 9 26,5% 25 73,5% 34 100,0% Total 12 30,0% 28 70,0% 40 100,0%
Tabel 5. Hubungan Posisi Janggal Tangan  Dengan Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Posisi janggal tangan Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Total P Value OR (95% CL) TIDAK ADA KELUHAN ADA
KELUHAN N % N % N % Tidak janggal 7 58,3% 5 41,7% 12 100,0% 0,029 6,440 (1,436- 28,885) Janggal 5 17,9% 23 82,1% 28 100,0% Total 12 30,0% 28 70,0% 40 100,0%

## Pembahasan
Berdasarkan  tabel  1,  diperoleh    bahwa didapat  hubungan  bermakna  antara  umur dengan keluhan carpal tunnel syndrome pada pekerja  operator  komputer  bagian  redaksi  di Harian Metropolitan Bogor . Umur > 30 akan terjadi  degenerasi  berupa  kerusakan  jaringan, pergantian  jaringan  menjadi  jaringan  parut, pengurangan cairan sehingga hal ini menyebabkan  stabilitas  pada  tulang  dan  oto menjadi  berkurang  (Ashworth  N,  2009). Sesuai  dengan  pernyataan  menurut  Ronald  E Pakasi  (2005),  resiko  terjadinya  CTS  10% lebih  banyak  pada  orang  dewasa. Carpal tunnel  syndrome umumnya  terjadi  pada  usia antara 29-62 tahun
Berdasarkan  tabel  2,  diperoleh  bahwa tidak  ada  hubungan  signifikan  antara  indeks masa  tubuh  dengan  keluhan carpal  tunnel syndrome , operator komputer Harian Metropolitan  dalam kategori  normal (< 25,0 kg).  semakin  tinggi  nilai  IMT  pekerja  maka semakin  obesitas  maka  semakin  berpotensi
mengalami  gejala carpal  tunnel  syndrome (Bahrudin,  2011).    Hasil  analisis  ini    tidak sejalan  dengan  penelitian  Lazuardi  (2016) dimana    antara  status  gizi  (IMT)  dengan gejala carpal  tunnel  syndrome memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  nilai signifikansi  sebesar  0,023.  Sebagian  besar responden  yang  mengalami  gejala carpal tunnel  syndrome mengalami  gizi  lebih (obesitas).
Berdasarkan tabel 3, menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  signifikan  antara masa  kerja  dengan  keluhan carpal  tunnel syndrome hubungan  masa  kerja  dengan keluhan  carpal  tunnel  syndrome memiliki nilai p-value 0,029 lebih kecil dari nilai alpha yaitu 0,05. pekerjaan berulang yang dilakukan oleh  tangan  dalam  jangka  waktu  yang  lama, dengan  peningkatan  jumlah  tahun  kerja menunjukan risiko lebih tinggi untuk terjadinya
Carpal Tunnel Syndrome
(Ali,2006).  Penelitian  ini  sejalan  G.A.  Riyan
Juniari  dkk  (2015)  dalam  penelitian  yang tentang Hubungan  Antara  Masa  Kerja Terhadap  Keluhan  Carpal  Tunnel  Syndrome (CTS)  Pada  Pegawai Perempuan  Di  Kampus Universitas  Dhyana  Pura yang  bekerja menggunakan  komputer    hubungan  masa kerja diperoleh hasil responden yang memiliki masa kerja < 4 tahun (53,8%) negatif CTS.
Berdasarkan  tabel  4,    tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  lama  kerja dengan keluhan  carpal  tunnel  syndrome pekerja  operator  komputer  bagian  redaksi  di Harian  Metropolitan  Bogor,  dapat  dilihat berdasarkan  nilai p-value 0,499.  Lama paparan  bagi  tenaga  kerja  di  tentukan  oleh lama  kerja  dari  pekerja  itu  sendiri.  Karena dengan  lama  kerja  maka  selama  itu  pula pekerja  terpapar  oleh  indikator  penyebab carpal  tunnel  syndrome (Grandjean,1988).
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Suherman  dkk  pada  tahun 2012  kepada  petugas  rental  komputer  di Kelurahan  Kahuripan  Kota  Tasikmalaya dimana  mereka  menemukan  bahwa  proporsi carpal  tunnel  syndrome lebih  banyak  terjadi pada  petugas  rental  komputer  dengan  lama kerja 4-8 jam (94,9%) dibandingkan dengan ≤ 4  jam  perhari  (27.3%)  yang  mengalami kejadian CTS.
Berdasarkan tabel 5 hubungan bermakna  antara  posisi  janggal  tangan terhadap keluhan  carpal  tunnel  syndrome pada  operator  komputer  bagian  redaksi  di Harian  Metropolitan  Bogor,  dapat  dilihat berdasarkan  nilai  p- value 0,029  lebih  kecil dari  0,05.  Menurut  Hummantech  (1995) postur  janggal  selama  durasi  >  10  detik  jika dipertahankan  secara  terus  menerus  maka akan  menimbulkan  keluhan musculoskeletal, Penelitian  ini  sesuai  dengan  pernyataan  yang diungkapkan  oleh  Barcenilla  (2012)  bahwa postur pergelangan tangan menunjukan risiko 4  kali  lebih  besar  untuk  terjadinya Carpal Tunnel Syndrome (CTS).

## Kesimpulan
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  sebagian  besar  pekerja  operator komputer bagian redaksi di harian metropolitan  Bogor  mempunyai  keluhan carpal  tunnel  syndrome dengan  faktor  masa kerja yang paling besar pengaruhnya terhadap keluahan carpal tunnel syndrome yakni 9 kali lipat dibanding faktor risiko lainnya. Disarankan  kepada  para  operator  komputer agar  selalu  melakukan  peregangan  tangan baik  sebelum  bekerja  maupun  disela-sela waktu  istirahat,  sebagai  upaya  pencegahan terhadap keluhan carpal tunnel syndrome.

## Daftar Pustaka
[1] Aizid,  Rizem.  Babat  Ragam  Penyakit
Paling Sering Menyerang Orang
Kantoran. Jakarta: Flasbook .2001.
[2] Ali  KM. Computer  Professionals  And Carpal Tunnel Syndrome (CTS): International Journal  Of  Occupational Safety And Ergonomics (JOSE).
Chennai  (Madras)  Department  Of Community Medicine, Sri Ramachandra Medical  College  &  Research  Institute. 12(3): 319–320. 2006
[3] Ashworth  N.  Clinical  Evidence  Carpal
Tunnel  Syndrome.  Edmonton  Canada: Associate Profesor University Of Alberta; 2009.
[4] Bahrudin  M.  Carpal  Tunnel  Syndrome: Malang.  Jurnal  Kedokteran  UMM. 2011.
[5] Barcenilla,  Annica  Et  Al.  “Carpal Tunnel  Syndrome  And  Its  Relationship To Occupation, A Meta-Analysis” Dala Rheumotology. Oxford. 2012
[6] Doda  Vanda,  Evanlin  Ken,  Dkk. “Hubungan  Durasi  Kerja  Dengan Keluhan Carpal Tunnel Syndrome Pada Juru  Ketikdi  Kecamatan  Malalayang Kota Manado. Jurnal Kedokteran Klinik
(Jkk),  Volume  1  Nomor  2  ,  Desember. 2016 [7] G.A  Rian  Juniarti  Dan  Antonius  T. “Hubungan Antara Masa Kerja Terhadap Keluhan Carpal Tunnel Syndrome (CTS) Pada Pegawai Perempuan  Di  Kampus  Universitas Dhyana Pura Yang Bekerja Menggunakan Komputer”. Junal Universitas Dhyana Pura. 2015.
[8] Grandjean.Etienne. Fitting The Task To The Man : A Texx Book Of Ocupational Ergonomic ,  Taylor  &  Prancis,  New York. 1988.
[9] Hummantech,  Inc.  Applied  Ergonomic Training  Manual  Procter  And  Gamble Inc. Barkeley Vale Australia. 1995.
[10] Lazuardi ,  Et  Al. Determinan  Gejala Carpal  Tunnel  Syndrome  (CTS)  Pada Pekerja  Pemecah  Batu  (Studi  Pada Pekerja  Pemecah  Batu  Di  Kecamatan Sumbersari  Dan  Sukowono  Kabupaten Jember). 2016.
[11] Notoadmodjo,S. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. 2010.
[12] Pakasi,  Ronal  E.  “Nyeri  Dan  Kebas Pergelangan Tangan Akibat Pekerjaan”. Http://Medicastore.Com. 2005.
[13] Purwanti.  Pengaruh  Lama  Mengetik Terhadap  Resiko  Terjadinya Carpal
Tunnel Syndrome (CTS)  Pada  Pekerja Rental,FIK UNMSU. 2011.