## MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA
p-ISSN: 1412-4920 e-ISSN: 2775-5614 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
DOI : 10.14710/mkmi.21.5.358-362

## Evaluasi  Program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  di Puskesmas
Shabrina Mumtazah 1 *, Wahyu Sulistiadi 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok * Corresponding author : shabrinamumtazah@gmail.com
Info Artikel : Diterima 5 Januari 2022; Disetujui 4 Juni 2022; Publikasi 1 Oktober 2022

## ABSTRAK
Latar  belakang: Permasalahan  remaja  di  Indonesia  kian  memarak  seiring  berjalannya  waktu  sehingga  perlu adanya perhatian khusus dari segi perilaku dan kesehatan baik fisik maupun mental remaja. Sejak tahun 2003, Program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  hadir  sebagai  bentuk  kepedulian  dari  pemerintah  untuk mewadahi keresahan remaja Indonesia. Selama kurang lebih 18 tahun berdirinya program PKPR pada puskesmas di Indonesia, sistem pengelolaan program tersebut perlu dievaluasi.
Metode: Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi literatur yang dilakukan dengan menggunakan database google  scholar .  Data  yang  diperoleh  selanjutnya  ditelaah,  disusun,  dan  dibandingkan  satu  dengan lainnya.
Hasil: Hasil penelitian didapatkan bahwa masih terdapat kendala dalam perencanaan dan pelaksanaan pada setiap indikator dari evaluasi input, proses, dan output program PKPR di puskesmas.
Simpulan: Perencanaan yang matang akan mengindikasi pelaksanaan yang maksimal dalam suatu program. Hasil evaluasi ini diharapkan dapat menjadi acuan untuk perbaikan Program PKPR pada lingkup puskesmas sehingga terwujudnya tujuan nasional bersama yakni kesehatan baik fisik maupun mental remaja di Indonesia.
Kata kunci: program kesehatan; remaja; evaluasi

## ABSTRACT
Title: Evaluation of The Care for Adolescent Health Services (PKPR) at Primary Health Care
Background: The  problems  of  adolescents  in  Indonesia  are  increasingly  prevalent  over  time  so  that  special attention is needed in terms of behavior and health, both physically and mentally, of adolescents. The Care for Adolescent Health Services (PKPR) since 2003 has been present to accommodate the government's concern for Indonesian youth. For approximately 18 years since the establishment of the PKPR program at primary health care in Indonesia, the program management system needs to be evaluated.
Method: The  method  used  is  a  literature  review  conducted  using  the  Google  Scholar.  The  data  obtained  are reviewed, compiled, and compared to each other related literature Result: The results showed that there were still problems in the planning and implementation of each indicator of the evaluation of the input, process, and output of the PKPR program at the primary health care. Conclusion : Careful planning will indicate maximum implementation in a program. The results of this evaluation are expected to be a reference for the PKPR Program at the primary health care to be even better, so that the realization of a common national goal, namely the physical-mental health of adolescents in Indonesia.
Keywords : health program; adolescent; evaluation

## PENDAHULUAN
Salah satu komponen penting dalam pembangunan  kesehatan  di  Indonesia  adalah memastikan  bahwa  remaja  atau  pemuda-pemudi
Indonesia sehat secara fisik maupun mental. Remaja merupakan kelompok umur 10-24 tahun yang sedang dalam  masa  transisi  dari  pertumbuhan  dan perkembangan anak-anak menuju dewasa. 1 Terdapat
perubahan-perubahan  yang  dirasakan  oleh  remaja dari  segi  hormonal,  psikologikal,  dan  fisik  yang tentunya  mempengaruhi  bagaimana  ia  berperilaku. Mengingat  remaja  Indonesia  akan  memasuki  usia produktif dan angkatan kerja, perlu adanya perhatian serius  untuk  hal  tersebut. 1 Selain  itu,  terdapat  lebih dari 63 juta remaja di Indonesia atau sebesar 26% dari total  populasi  238  juta  yang  artinya  permasalahan pada  remaja  merupakan  masalah  serius  mengingat jumlahnya yang tergolong besar. 2 Untuk itu, menjaga remaja  Indonesia  sama  halnya  dengan  menjaga generasi  penerus  bangsa  Indonesia  yang  akan mewarisi seluruh budaya dan potensi dari negara kita untuk siap di mata dunia.
Seiring dengan pergantian tahun, permasalahan remaja  kian  meningkat  seperti  halnya  peningkatan penyakit  menular,  tidak  menular,  dan  menular seksual. Berdasarkan Data Riskesdas 2018, penyakit tidak menular (kanker, stroke, diabetes mellitus, dan hipertensi)  mulai  terjadi  pada  kelompok  usia  15-24 tahun dan meningkat konstan hingga kelompok usia 35-44  tahun  seiring  dengan  pengobatan  yang dijalani. 3 Lalu,  berdasarkan  data Global  School Health Survey 2015 sebanyak 3,3% remaja usia 15- 19  tahun  menderita  penyakit  AIDS;  bahkan  yang memiliki  edukasi  terkait  HIV  AIDS  hanya  sebesar 9,9%  pada  perempuan  dan  10,6%  pada  laki-laki. 2
Tidak  sebatas  dari  sudut  pandang  permasalahan penyakit,  peningkatan  permasalahan  remaja  juga dapat dilihat dari penggunaan tembakau dan proporsi kecelakaan kendaraan bermotor. Prevalensi merokok di  usia  10-18  tahun  berdasarkan  Riskesdas  2018 meningkat  menjadi  9,1%,  hal  ini  menyebabkan permasalahan  baru  yakni  sulit  menyentuh  target RPJMN  2019  yaitu  5,4%. 3 Persentase  kecelakaan kendaraan  bermotor  tertinggi  ada  pada  kelompok usia 15-24 tahun sebesar 79,4% meningkat hampir 2 kali  lipat  apabila  dibandingkan  dengan  Riskesdas tahun 2013. 2 Permasalahan-permasalahan tersebut perlu ditangani  dengan  program  bantuan  dari  pemerintah agar skala lingkupnya dapat meluas untuk kepedulian
terhadap remaja Indonesia. Menanggapi hal itu, pada tahun  2003  pemerintah  sudah  membentuk  secara resmi  program  PKPR  singkatan  dari  Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaja.  PKPR  menjadi  suatu layanan  kesehatan  yang  ditujukan  dan  dapat dijangkau oleh remaja, dikemas secara menyenangkan,  menghargai  remaja;  menyimpan kerahasiaan;  peka  akan  kebutuhan  yang  berkaitan dengan  kesehatan;  serta  efektif  dan  efisien  dalam memenuhi  kebutuhan  tersebut. 4 Program  PKPR diampu oleh Dinas Kesehatan di tingkat Kabupaten/Kota,  kemudian  dikoordinasikan  oleh Dinkes  tingkat  Provinsi. 5 Sedangkan  di  tingkat lapangan,  PKPR  dijalankan  oleh  pusat  kesehatan masyarakat  atau  puskesmas.  Pada  tahun  2014, diterbitkan pedoman standar nasional oleh Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  untuk program  PKPR  sebagai  bentuk  acuan  untuk mengembangkan puskesmas agar mampu memberikan  pelayanan  yang  terbaik. 6 Oleh  karena itu,  tujuan  dari  penulisan  ini  adalah untuk mengevaluasi program PKPR pada puskesmas yang sudah berjalan di Indonesia.

## MATERI DAN METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  penulisan  ini adalah studi literatur atau literature review . Literatur dilakukan pada jurnal-jurnal yang dicari menggunakan  database google  scholar .  Adapun kriteria inklusi yaitu tersedia secara gratis dan ditulis dengan Bahasa Indonesia. Pencarian jurnal diperoleh menggunakan  kata  kunci  program  Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  dan  remaja. Selanjutnya  dilakukan skimming dan scanning pada isi  jurnal  hingga  didapatkan  5  jurnal  yang  sesuai dengan topik pembahasan evaluasi program PKPR.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  studi  literatur,  diketahui evaluasi program PKPR pada puskesmas-puskesmas yang  ada  di  Indonesia    dilihat  dari  berbagai  sisi. Adapun jurnal yang terkait:
Tabel 1. Hasil studi literatur
No Penelitian Judul Metode Temuan Utama 1 Ade Febriani Evaluasi Keberhasilan Program PKPR Tingkat Dasar di Puskesmas Kota Bukit Tinggi Tahun 2016 Kualitatif 1. Mekanisme  program  sudah  berjalan sesuai  buku  acuan  namun  belum maksimal.
2. Puskesmas  belum  berkisar  ke  tahap pengembangan, masih pada pembentukan. 3. Penelitian  dua  puskesmas  di  bukit tinggi tidak ada yang mencapai nilai standar pelaksanaan PKPR 2 Lu’lu Qurrotu, Mochammad Evaluasi Pelaksanaan Program Pelayanan Kualitatif 1. Tim  PKPR  tidak  maksimal  karena bersamaan dengan penanggung
No Penelitian Judul Metode Temuan Utama Bagus Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas Rangkah jawab program lainnya. 2. Kegiatan  konselor  sebaya  belum maksimal. 3. Tersedia sarana prasarana pendukung pelaksanaan PKPR. 4. Puskesmas tidak melaksanakan penilaian SN PKPR tahun 2019. 3 Lia Kurniawati   Analisis Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas Kecamatan Simpang Teritip Bangka Barat Kualitatif 1. Sumber dana di Puskesmas Kecamatan Simpang Teritip didapatkan dari dana BOK.
2. Pelaksanaan PKPR di dalam gedung (puskesmas) tidak ada.
3. Tidak  tersedianya  ruangan  khusus pelayanan  PKPR,  fasilitas  KIE,
sosialisasi fungsi, dan tim pelaksana program PKPR.
4. Pembentukan konselor sebaya belum tercapai.
5. Tidak adanya monitoring dan evaluasi  secara  berkala  baik  Dinkes Kab/Kota dan internal. 4 Aniesah Amieratunnisa, Sofwan Indarjo Implementasi Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja Kualitatif 1. SDM  masih  kurang  sedangkan sarana dan prasarana sudah mencukupi.
2. SOP menggunakan pedoman pembentukan perencanaan dan pengembangan PKPR. 3. Remaja  masih  belum  mengetahui program PKPR di Puskesmas Bangsri I. 4. Pergantian pelaksana program menjadi hambatan. 5. Evaluasi dan monitoring dilaksanakan setiap tahun. 5 Kenti Friskarini, Helper Sahat P Manalu Implementasi Program Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Tingkat Puskesmas DKI Jakarta Kualitatif 1. Pelaksanaan  PKPR  di  Puskesmas Jakarta  belum  memenuhi  kriteria yang berlaku.
2. Dukungan  dana,  sarana  prasarana, dan tenaga (SDM) belum cukup.
3. Sosialisasi  PKPR  kepada  remaja belum maksimal.
Tabel  1  mengindikasi  hasil  dari  beberapa penelitian  terkait  evaluasi  program  PKPR  di puskesmas  pada  berbagai  daerah  di  Indonesia. Artikel  pertama  menyebutkan  bahwa  ditemukan kendala  pada  evaluasi  PKPR  dari  aspek  SDM  dan standar  pelaksanaan  PKPR. 10 Pada  artikel  kedua ditemukan  kendala  pada  aspek  SDM  untuk  tim PKPR, kegiatan program, dan penilaian SN PKPR. 8
Pada artikel ketiga, kendala pada aspek pembiayaan, pelaksanaan,  fasilitas,  SDM,  dan  program. 9 Pada artikel  keempat,  aspek  SDM  dan  pergantian pelaksana  PKPR  atau  SDM  menjadi  kendala.  Pada artikel kelima, aspek pembiayaan, sarana prasarana, dan  SDM  menjadi  kendala  pelaksanaan  program PKPR.
Berdasarkan  penelitian  mengenai  evaluasi program  PKPR  pada  puskesmas-puskesmas  di Indonesia,  dapat  terbagi  menjadi  evaluasi  input; evaluasi  proses;  dan  evaluasi  output.  Ketiga  hal  ini merupakan  hubungan  tarik  menarik  yang  bermakna bahwa  input  PKPR  akan  mempengaruhi  proses keberlangsungan PKPR, proses PKPR akan mempengaruhi output PKPR.

## Evaluasi Input
1. Sumber Daya Manusia (SDM) Diketahui  pada  beberapa  penelitian  di daerah selain pulau Jawa, terdapat kekurangan SDM  pada  PKPR  di  puskesmas.  SDM  yang dimaksud  adalah  tenaga  kesehatan  yang menangani  berbagai  bentuk  aktivitas  dalam program PKPR seperti pemaparan edukasi serta informasi, pemeriksaan klinis medis, penyuluhan  atau  sesi  konseling,  pendidikan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), Peer Counselor atau konselor sebaya, dan sebagainya. 7 Seperti  dalam  penelitian  Qurrotu dan  Bagus  di  Puskesmas  Rangkah,  kegiatan program  PKPR  tidak  memiliki  penanggung jawab  terpisah  dengan  program  lainnya  di puskesmas. 8 Namun, justru berbenturan dengan merangkap tanggung jawab pada program lain seperti perawatan paliatif, psikologis, dan ABK (Anak Berkebutuhan Khusus). Hal ini menjadikan pengelolaan kegiatan-kegiatan dalam  program  PKPR  menjadi  tidak  terpusat dan  terfokus  sehingga  pelaksanaannya  kurang optimal.  Pembentukan  tim  PKPR  berikut dengan  penanggung  jawabnya  padahal  sudah tercantumkan  dalam  SK  atau  Surat  Keputusan puskesmas dan diperbaharui setiap tahunnya.
2. Sarana dan Prasarana Program  PKPR  dapat  dilaksanakan  di dalam  dan  diluar  gedung  fasilitas  kesehatan seperti  puskesmas,  RS  umum  dan  swasta, karang taruna, tempat akademik seperti sekolah dan  tempat  les,  tempat  ibadah  atau  tempat lainnya dimana remaja berbaur. 6 Fasilitas yang diberikan, baik di dalam maupun diluar gedung, menjadi hal yang penting untuk alur pelayanan PKPR agar menjamin kerahasiaan, privasi, dan kenyamanan pelayanan kesehatan yang komprehensif  bagi  remaja.  Penelitian  pada Puskesmas Kecamatan Simpang Teritip Bangka Barat,  ditemukan  masih  belum  tersedianya ruangan  khusus  pelayanan  PKPR  sehingga menjadi  kendala  utama  dalam  pengembangan program PKPR. 9 Hal ini disebabkan oleh karena sangat  terbatasnya  ruangan  yang  tersedia.  Di lain  hal,  sarana  dan  prasarana  pendukung pelaksanaan PKPR dilihat sudah memadai pada mayoritas puskesmas di berbagai daerah, seperti media KIE, lemari data, dokumen administrasi, dan  pengukur  kesehatan  tinggi  badan-berat badan.
3. Biaya dan Jejaring Salah  satu  hal  pendukung  keberhasilan dari  program  yaitu  pembiayaan.  Sumber  dana untuk  pelaksanaan  kegiatan  program  PKPR  di puskesmas  mayoritas  didapatkan  dari  dana BOK sehingga belum adanya sumber dana dari APBD,  swasta,  dan  masyarakat  pendukung kegiatan program. Hal ini mengakibatkan dana ditekan  seminimal  mungkin  untuk  setiap kegiatan  dalam  program  PKPR,  berakibat kepada  sarana-prasarana  dan  SDM  kurang optimal. Permasalahan pembiayaan ini berkaitan  erat  dengan  jejaring  koalisi.  Untuk mencapai tujuan program PKPR maka diperlukan  keterlibatan  lintas  sektor  yang melibatkan sektor kesehatan, pendidikan (sekolah),  sosial  kemasyarakatan  (karang taruna/perkumpulan  remaja  lainnya),  dan aparatur  desa  (tokoh  masyarakat,  kepala  desa, kader) serta orang tua remaja sendiri. 9 Namun, realitanya didapatkan bahwa mayoritas puskesmas  belum  melibatkan  jejaring  dalam pengembangan  program  PKPR.  Tidak  adanya sumber  dana  dari  swasta  maupun  masyarakat pendukung artinya belum tercapainya pemenuhan  jejaring  koalisi  pada  program PKPR.  Kerjasama  yang  ada  terbatas  antara puskesmas dengan sekolah saja.

## Evaluasi Proses
Evaluasi proses meliputi bagaimana pelaksanaan  program  PKPR  di  puskesmas  berjalan. Puskesmas  sudah  melaksanakan  kegiatan  PKPR sesuai  dengan  buku  panduan  maupun  standar pelaksanaan  yang  diberikan  Dinas  Kesehatan. Penilaian  standar  tersebut  seharusnya  dilakukan pembaharuan  per-tahunnya  untuk  mengetahui  ada tidaknya  peningkatan  dari  puskesmas  dalam pencapaian  keberhasilan  program  dan  berapa  besar peningkatan tersebut. 8 Penelitian Ade Febriani 2019 mengukur  kedua  puskesmas  dengan  mengacu  pada angka  74  sebagai  nilai  standar  pelaksanaan  PKPR, ternyata  hanya  berkisar  di  angka  51  dan  38  nilai. 10
Artinya  masih  kurang  serius  pengelola  dalam melaksanakan  programnya.  Standar  pelaksanaan PKPR yang sudah dirancang sedemikian rupa bukan hanya  menjadi  panduan  saja,  namun  juga  perlu dilaksanakan  sebagai  acuan  keberhasilan  program PKPR.  Kegiatan  PKPR  yang  belum  maksimal apabila  dilihat  dari  penelitian  pada  seluruh  jurnal literatur  yaitu  pengembangan  konselor  sebaya. Kegiatan  ini  mengundang  pakar  kesehatan  jiwa sebagai  narasumber  dan  mengadakan  teknik konseling  untuk  remaja.  Namun,  peran  konselor sebaya  belum  dilihat  maksimal  meskipun  sudah mendapatkan  pelatihan.  Hal  ini  disebabkan  proses pelaksanaannya yang hanya setahun sekali sehingga kurangnya kesungguhan. Selain itu, keberlangsungan PKPR  di  dalam  gedung  puskesmas  sangat  terbatas. Hal ini disebabkan keterbatasan pengelola tim PKPR
dalam  memaksimalkan  SDM  yang  ada  dan kurangnya  ruangan  khusus  PKPR  pada  setiap puskesmas.  Namun,  untuk  pelaksanaan  kegiatan PKPR  di  luar  gedung  puskesmas  sudah  berjalan dengan  baik.  Kegiatan  penyuluhan  terkait  isu-isu kesehatan remaja antara puskesmas-sekolah menjadi kegiatan andalan PKPR berdasarkan hasil penelitian di berbagai jurnal literatur.

## Evaluasi Output
Output  program  PKPR  pada  puskesmas  di berbagai  daerah  menunjukkan  keberagaman.  Dapat dilihat dari laporan kunjungan remaja yang datang ke puskesmas,  daftar  hadir  tenaga  kesehatan  pengelola program, dan persentase realisasi kegiatan program. Penelitian  pada  Puskesmas  Rangkah  melakukan penilaian dengan acuan target pemenuhan kunjungan pada pelayanan PKPR dan kegiatan yang berlangsung  di  posyandu  remaja  sebesar  80%. 8 Implementasinya,  Puskesmas  Rangkah  tersebut sudah  melewati  target  dengan  angka  100%  yang mana  sangat  memuaskan.  Hal  ini  mengindikasikan keberhasilan  program  dengan  acuan  bahwa  remaja datang  secara  mandiri  ke  puskesmas  karena keresahan ataupun kepeduliannya terhadap kesehatan.  Artinya  program  PKPR  sudah  mencapai tujuan awal dibentuknya program.

## SIMPULAN
Evaluasi berdasarkan pendekatan sistem input, proses,  dan  output  pada  program  Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  di  puskesmas masih  memiliki  beberapa  kendala.  Evaluasi  input apabila  dipantau  dari  sumber  daya  manusia  (SDM) terutama pada bagian pembuatan tim PKPR, menjadi hambatan  terbanyak  yang  dirasakan  oleh  hampir seluruh  puskesmas  di  berbagai  daerah.  Selain  itu pembiayaan kegiatan PKPR, sarana prasarana, serta jejaring  juga  masih  menjadi  hambatan  dan  belum merata  di  beberapa  puskesmas.  Evaluasi  proses dilihat  dari  pelaksanaan  program  PKPR  di puskesmas.  Masih  banyak  puskesmas  yang  belum mencapai  standar  pelaksanaan  PKPR  yang  sudah dirancang  oleh  Dinas  Kesehatan,  bahkan  masih sangat  jauh  dibawah  nilai  standar.  Selain  itu, pengembangan  konselor  sebaya  menjadi  kegiatan PKPR  yang  dinilai  belum  maksimal  hampir  di seluruh puskesmas. Oleh karena itu, evaluasi output dan  outcome  menunjukkan  hasil  bahwa  program PKPR  belum  mencapai  target  yang  diinginkan.  Hal tersebut  harus  menjadi  evaluasi  bagi  Kementerian Kesehatan,  pemerintah,  tenaga  kesehatan,  dan masyarakat.  Perencanaan  yang  matang  akan mengindikasi  pelaksanaan  yang  maksimal  dalam
suatu program. Harapan dari hasil evaluasi ini  yaitu dapat menjadi acuan untuk perbaikan program PKPR di puskesmas sehingga terwujudnya tujuan  nasional bersama yakni kesehatan fisik maupun mental remaja di Indonesia.

## DAFTAR PUSTAKA
1. BKKBN. 2011. Kajian Profil Penduduk Remaja Seri  I  No.6/PusduBKKBN/Desember  2011. Jakarta.
2. Kementerian  Kesehatan. Pemuda  Rumuskan Keterlibatan  Bermakna  Dalam  Pembangunan
Kesehatan .  Kemkes.go.id.  2019  [citied  18 December 2021]. Available from: https://www.kemkes.go.id/article/print/19
032200001/pemuda-rumuskan-keterlibatan- bermakna-dalam-pembangunan-
kesehatan.html
3. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.  Laporan  Riset  Kesehatan  Dasar Tahun  2018.  Litbang.kemkes.go.id.  2019 [citied  18  December  2021].  Available  from: http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/dow nload/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasional_R KD2018_FINAL.pdf
4. Depertemen Kesehatan RI. Pedoman Perencanaan,  Pembetukan  dan  Pengembangan Pelayanan Puskesmas Kesehatan Peduli
Remaja. 2008. Jakarta.
5. Dinkes  Tanjungbalai. Penyuluhan  Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  Bagi  Anak Sekolah  SMP  Dan  SMA  Sederajat  Dinas Kesehatan  Kota  Tanjungbalai –  Dinas Kesehatan Kota Tanjungbalai . 2017 [citied 18 December 2021].
6. Kementerian  Kesehatan.  Pedoman  Standar Nasional  Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja (PKPR). 2014. Jakarta.
7. Fadhlina. 2012. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas Tahun 2012.
8. Qurrotu  L,  Bagus  M.  Evaluasi  Pelaksanaan Program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja (PKPR)  di  Puskesmas  Rangkah.  Jurnal Keperawatan Muhammadiyah. 2019.
9. Kurniawati  L.  Analisis  Pelayanan  Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas Kecamatan  Simpang  Teritip  Bangka  Barat. Jurnal Ilmiah Dozen Globalindo. 2020;2(1).
10. Febriani  A.  Evaluasi  Keberhasilan  Program PKPR Tingkat Dasar di Puskesmas Kota Bukit Tinggi  Tahun  2016. Journal  Of  Midwifery Science . 2019;3(2).