Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4686

## PENGEMBANGAN EDUKASI DETEKSI DINI PENYIMPANGAN PERILAKU EMOSIONAL ANAK PRASEKOLAH DENGAN METODE BLENDED LEARNING PADA GURU PAUD
Khalida Ziah Sibualamu 1 , Sri Resky Mustafa 2 , Emmi Wahyuni 3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Graha Edukasi Makassar 1,2,3
khalidaziah11@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi kesehatan tentang deteksi dini penyimpangan  perilaku  emosional  anak  prasekolah  dengan  metode  blended  learning terhadap  pengetahuan  dan  keterampilan  guru  PAUD  di  Wilayah  Kecamatan  Tamalanrea, Kota Makassar. Metode penelitian  yang digunakan adalah quasi experiment pre-post with control  group  design.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  rerata  skor pengetahuan  dan  keterampilan  yang  signifikan  antara  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  (p<0,001).  Rerata  skor  pre-test  pengetahuan  dan  keterampilan  antara  kedua kelompok diketahui tidak ada perbedaan yang signifikan (p>0,05). Namun, rerata skor post- test menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan pada kedua kelompok, dimana rerata skor  pengetahuan  dan  keterampilan  kelompok  intervensi    lebih  tinggi  dibandingkan kelompok  kontrol  (p<0,05).  Simpulan,  metode  blended  learning  memiliki  pengaruh  yang signifikan  terhadap  pengetahuan  dan  keterampilan  guru  PAUD    mengenai  deteksi  dini masalah perilaku emosional.
Kata Kunci: Blended Learning, Deteksi Dini, Pengetahuan, Perilaku Emosional

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  health  education  on  the  early  detection  of deviations in emotional behavior of preschool children using the blended learning method on the knowledge and skills of PAUD teachers in the Tamalanrea District, Makassar City. The research method used was a quasi-experimental pre-post with a control group design. The  results  showed  a  significant  difference  in  the  mean  knowledge  and  skills  scores between the intervention group and the control group (p<0.001). It is known that there is no  significant  difference  in  the  mean  pre-test  scores  of  knowledge  and  skills  between  the two groups  (p>0.05).  However, the mean post-test scores  showed  a significant difference between the two groups, where the mean scores of knowledge and skills in the intervention group  were  higher  than  the  control  group  (p<0.05).  In  conclusion,  the  blended  learning method significantly affects the knowledge and skills of PAUD teachers regarding the early detection of emotional behavior problems.
Keywords: Blended Learning, Early Detection, Knowledge, Emotional Behavior

## PENDAHULUAN
Periode  usia  prasekolah  merupakan  periode  yang  sensitif  karena  memiliki  potensi mengalami  gangguan  dalam  perkembangan  dasar  dan  emosional.  Menurut National Institute  of  Mental  Health (NIMH),  masalah  mental  emosional  mempengaruhi  10-15% anak secara  global dan paling  banyak ditemukan  pada  anak prasekolah terutama masalah ADHD,  dan  perilaku  emosional  (Panzilion  et  al.,  2020;  Kids  Mental  Health,  2019).  Data Global Burden of Disease menunjukkan ada lebih dari 53 juta anak di bawah usia 5 tahun yang  memiliki  risiko  mengalami  masalah  perkembangan  dan  kecacatan  (Olusanya  et  al ., 2022;  Olusanya  et al ., 2018). Di Indonesia masih sedikit data mengenai masalah perilaku emosional  pada  anak  prasekolah  (Harsismanto  et  al.,  2021).  Penelitian  yang  dilakukan secara  terbatas  di  Dusun  Pande  Denpasar  Timur  diketahui  bahwa  kelompok  usia  6  tahun yang memiliki persentase masalah emosional terbanyak, yaitu sebesar 83.3%.
Penelitian menunjukkan sebagian besar masalah kesehatan mental pada anak dapat bertahan hingga  dewasa,  sehingga  kegiatan  deteksi dini  sangat diperlukan  (Barican  et al ., 2022; Bélanger & Caron, 2018). Masalah perkembangan emosional dapat dideteksi selama periode  prasekolah.  Pemantauan  pada  anak  prasekolah  sangat  penting  dilakukan  untuk mengetahui  secara  dini  kemungkinan  adanya  penyimpangan  perilaku  emosional  sehingga bisa  segera  ditindaklanjuti  (Sadoo  et  al ., 2022;  Warren  et  al ., 2016).  Kegiatan  ini  juga merupakan  salah  satu  upaya  preventif  pemerintah  menekan  peningkatan  gangguan perkembangan pada anak (Kemenkes RI, 2019).
Pemantauan  deteksi  dini  pada  anak  biasanya  dilakukan  di  posyandu.  Namun, Semakin bertambahnya usia anak kunjungan ke posyandu cenderung mengalami penurunan (Amalia  &  Widawati,  2018).  Makassar  merupakan  salah  satu  kota  dengan  persentase kunjungan balita ke posyandu sebesar 55,68%  di bawah target nasional (60%) Kemenkes RI (2018); Kemenkes RI (2020) dengan persentase kunjungan kelompok usia 36-59 bulan ke  Posyandu  lebih  rendah  (63,78%)  dibandingkan  dengan  anak  usia  6-35  bulan  (69,43- 67,72%) (Harsismanto et al., 2021; Kemenkes RI, 2018).
Kegiatan  deteksi  dini  tumbuh  kembang  anak  juga  bisa  dilakukan  di  TK/PAUD. Menurut  Kemenkes  RI  (2019)  pemantauan  deteksi  dini  juga  dapat  dilakukan  oleh  guru PAUD  yang  terlatih.  Namun,  kendala  utama  yang  dihadapi  oleh  guru  PAUD  dalam pelaksanaan deteksi dini tumbuh kembang adalah kurangnya pengetahuan dan keterampilan terkait  kegiatan  tersebut,  sehingga  tidak  dilakukan  (Ummah  et  al.,  2016).  Kendala  yang sama juga dihadapai oleh guru PAUD di Kecamatan Tamalanrea Kota Makassar (Herman et  al.,  2021).  Hal  tersebut  dapat  ditangani  dengan  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan guru PAUD melalui kegiatan edukasi kesehatan.
Kegiatan  edukasi  kesehatan  merupakan  komponen  dari  promosi  kesehatan (Whitehead, 2018). Perawat adalah salah satu profesi yang berperan penting dalam kegiatan ini World Health Organization (2020) untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan serta sikap klien atau individu seperti yang digambarkan dalam teori keperawatan Nola J. Pender tentang Health Promotion Model (Bijani et al, 2022; Vasquez, 2021).
Peningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  guru  PAUD  dapat  dilakukan  melalui edukasi  dengan  metode  pembelajaran  yang  tepat  dengan  memanfaatkan  teknologi  yaitu metode blended learning (BL). Metode blended learning merupakan metode pembelajaran terintegrasi antara kelas tatap muka dan kegiatan belajar yang didukung dengan teknologi online (Balakrishnan  et  al., 2021).  Metode blended learning (BL) lebih memberikan efek yang  bermakna  dalam  peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  dibandingkan  dengan pembelajaran tradisional dan pembelajaran online (Moon & Hyun, 2019; McCutcheon et al ., 2018) .
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh edukasi kesehatan tentang deteksi  dini  penyimpangan  perilaku  emosional  anak  prasekolah  menggunakan  metode blended  learning terhadap  pengetahuan  dan  keterampilan  guru  PAUD  di  wilayah Kecamatan  Tamalanrea.  Penggunaan  metode blended  learning dalam  pemberian  edukasi kesehatan tentang deteksi dini masalah perilaku emosional anak prasekolah dimungkinkan menjadi  pilihan  yang  baik  bagi  guru  PAUD  di  wilayah  Kecamatan  Tamalanrea,  Kota Makassar. Metode blended learning merupakan salah satu metode pembelajaran yang saat ini  banyak  diterapkan  pada  berbagai setting ,  termasuk  di  pendidikan  tinggi  kesehatan, perawatan kesehatan dan dalam kegiatan promosi kesehatan (Me et al., 2022; Coyle et al., 2019).  Sejauh  ini,  berdasarkan  hasil  pencarian  literatur  di  Indonesia  belum  ada  penelitian terkait penggunaan metode blended learning terhadap pengetahuan dan keterampilan guru PAUD  mengenai  deteksi  dini  tumbuh  kembang  anak.  Oleh  karena  itu,  perlu  dilakukan penelitian  terkait    pengembangan  edukasi  kesehatan  deteksi  dini  penyimpangan  perilaku emosional  anak  prasekolah menggunakan metode blended learning terhadap pengetahuan dan keterampilan guru PAUD.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian eksperimen dengan desain yang digunakan yaitu quasi  experiment  pre-post  with  control  group  design. Penelitian  dilaksanakan  pada tanggal  09  Agustus  –  22  September  2022  di  PAUD  di  Kecamatan  Tamalanrea  Kota Makassar.
Seluruh  guru  PAUD  di  Kecamatan  Tamalanrea  Kota  Makassar  menjadi  populasi dalam  penelitian  ini.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  purposive  dengan mempertimbangkan  kriteria  inklusi:  1)  guru  PAUD  yang  belum  pernah  mendapatkan informasi atau diberikan pendidikan kesehatan tentang deteksi dini perkembangan perilaku emosional  anak;  2)  memiliki smartphone ;  3)  memahami  penggunaan  teknologi  digital ( zoom  cloud  meeting ).  Jumlah  sampel  sebanyak  80  responden  yang  terbagi  menjadi  dua kelompok yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol, dengan jumlah sampel masing- masing kelompok 40 responden.
Materi  pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  kepada  kedua  kelompok  yaitu  tentang masalah perilaku emosional dan  cara melakukan  deteksi  dini masalah  perilaku  emosional pada  anak  prasekolah  menggunakan  instrumen  Kuesioner  Masalah  Perilaku  Emosional (KMPE).  Kelompok  intervensi  diberikan  metode blended  learning berupa  ceramah (pembelajaran online menggunakan zoom cloud meetings ) dan demonstrasi (pembelajaran face-to-face ), sedangkan kelompok kontrol diberikan metode self-directed learning (media booklet ).
Instrumen  yang  digunakan  untuk  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah kuesioner  pengetahuan  dan  lembar checklist observasi  keterampilan  yang  dikembangkan oleh Sibualamu (2020) dengan nilai validitas dan reliabilitas masing-masing sebesar 0,777 dan  0,810.  Kuesioner  pengetahuan  berupa  pertanyaan  pilihan  ganda  ( multiple-choice questions ),  terdiri  dari  14  pertanyaan  dengan  alternatif  pilihan  jawaban  a,  b,  c,  dan  d: jawaban  benar  (1)  dan  jawaban  salah  (0).  Sedangkan  instrumen  keterampilan  (lembar checlist observasi)  terdiri  dari  tahap  pra-interaksi,  orientasi,  kerja,  dan  terminasi:  guru PAUD mampu melakukan dengan sempurna (2), dilakukan tetapi tidak sempurna (1), dan tidak melakukan (0).
Pre-test pengetahuan  dan  keterampilan  pada  kedua  kelompok  dilakukan  terlebih dahulu,  kemudian  dilakukan post-test setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan.  Data  yang terkumpul dianalisis menggunakan software SPSS. Analisis data dalam penelitian ini terdiri
dari  analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat  menggunakan  uji  statistik  deskriptif (frekuensi  dan  persentase)  dan  uji  homogenitas  karakteristik  responden.  Adapun  analisis bivariat  dilakukan  uji  normalitas  terlebih  dahulu  terhadap  data  pengetahuan  dan keterampilan kedua kelompok dengan menggunakan uji Shapiro-Wilk. Karena semua data berdistribusi  normal,  maka  dilakukan  uji  statistik paired  t-test untuk  melihat  perbedaan pengetahuan dan keterampilan masing-masing kelompok ( pre-test dan post-test ). Kemudian dilakukan  analisis  menggunakan independent  t-test untuk  mengetahui  perbedaan pengetahuan dan keterampilan antara kedua kelompok.
Penelitian  ini  telah  memperoleh  izin  kelayakan  etik  penelitian  dari  Komisi  Etik Penelitian STIKES Nani Hasanuddin Nomor 641/STIKES-NH/KEPK/VIII/2022.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel. 1 Karakteristik Responden Variabel Kelompok Intervensi (n=40) Kelompok Kontrol (n=40) Total (n=80) p f % f % f % Kelompok Usia ≤25 26 – 36 37 – 47 >47 7
8 15 10
17,5 20 37,5
25 6 12 12 10 15 30 30 25 13 20 27 20 16,3
25 33,8
25 0,932 Pendidikan Terakhir SMA S1 Diploma 8 31 1 20 77,5 2,5 4 33 3 10 82,5 7,5
12 64 4 15 80
5 0,077 Lama menjadi guru PAUD 1 – 5 tahun >5 tahun 19 21 47,5 52,5 18 22 45 55 37 43 46,3 53,8 0,675
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan gambaran karakteristik responden pada kelompok intervensi  ( blended  learning )  dan  kelompok  kontrol  ( self-directed  learning : booklet ). Sebagian besar responden pada kedua kelompok berusia 37-47 tahun (33,8%), pendidikan terakhir sarjana (80%), dan pernah menjadi guru PAUD lebih dari lima tahun (53,8%).
Perbedaan  Skor  Pengetahuan  dan  Keterampilan  ( Pre-Test dan Post-Test )  Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Tabel. 2
Perbedaan Skor Pre-Test dan Post-Test Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Variabel Kelompok Mean Difference Pre-test Post-test CI 95% p Mean±SD Mean±SD Pengetahuan Intervensi 4,23 5,87±1,34 10,10±2,26 4,70-3,74 <0,001 Kontrol 1,38 5,62±1,56 7,00±1,75 1,67-1,07 <0,001 Keterampilan Intervensi 7,70 20,45±1,94 28,15±1,86 8,11-7,28 <0,001 Kontrol 1,60 20,57±2,13 22,17±2,01 1,17-7,57 <0,001
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  rerata  skor  ( mean )  pengetahuan  pada  kelompok intervensi  sebelum  dan  setelah  diberikan  edukasi  menggunakan  metode blended  learning meningkat sebesar 4,23, sedangkan pada kelompok kontrol ( self-directed learning: booklet ) meningkat 1,38. Adapun rerata skor keterampilan kelompok intervensi meningkat 7,70 dan kelompok kontrol 1,60. Berdasarkan uji statistik paired t-test diketahui nilai p<0,05, artinya terdapat  perbedaan  rerata  skor  pengetahuan  dan  keterampilan  sebelum  dan  sesudah diberikan edukasi deteksi dini penyimpangan perilaku emosional pada kedua kelompok.
Perbandingan  rerata  skor pre-test pengetahuan  dan  keterampilan  antara  kedua kelompok berdasarkan uji independet t-test diketahui tidak ada perbedaan  yang signifikan dengan  nilai p= 0,445  (pengetahuan)  dan p= 0,785  (keterampilan).  Setelah  diberikan intervensi diketahui ada perbedaan yang signifikan pada kedua kelompok ( p <0,05).
Pengaruh  Pengembangan  Edukasi  Deteksi  Dini  Penyimpangan  Perilaku  Emosional Anak Prasekolah terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Guru PAUD
Tabel. 3
Perbedaan Pengetahuan dan Keterampilan antara Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol tentang Deteksi Dini Penyimpangan Perilaku Emosional pada Anak Prasekolah
Kelompok Mean (SD) p Mean Difference (CI 95% ) Delta Pengetahuan Intervensi 4,22±1,51 <0,001 2,85(2,29-3,40) Kontrol 1,37±0,92 Delta Keterampilan Intervensi 7,70±1,30 <0,001 6,10(5,51-6,68) Kontrol 1,60±1,33
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan perbedaan delta atau selisih rerata pengetahuan dan keterampilan pada kedua kelompok. Hasil analisis statistik menggunakan independet t-test diketahui  skor  pengetahuan  dan  keterampilan  responden  antara  kedua  kelompok  terkait deteksi  dini  penyimpangan  perilaku  emosional  anak  prasekolah  diperoleh  nilai p <0,05, sehingga dapat disimpulkan secara statistik terdapat perbedaan rerata skor yang signifikan antara kelompok intervensi ( blended learning ) dan kelompok kontrol ( self-directed learning: booklet )  dengan  perbedaan  rerata  skor  ( mean  difference )  pengetahuan  sebesar  2,85  dan keterampilan sebesar 6,10.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pengembangan  edukasi  deteksi dini  penyimpangan  perilaku  emosional  anak  prasekolah  dengan  metode blended  learning pada  guru  PAUD.  Responden  dalam  penelitian  ini  dibagi  menjadi  dua  kelompok,  yaitu kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada perbedaan  pengetahuan  serta  keterampilan  yang  signifikan  pada  responden  kelompok intervensi  yang  diberikan  edukasi  menggunakan  metode blended  learning dan  kelompok kontrol  metode self-directed  learning ( booklet ).  Kedua  metode  pembelajaran  yang digunakan efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan keterampilan.
Peneltian sebelumnya menunjukkan pendekatan pembelajaran menggunakan metode blended  learning efektif  digunakan  dalam  program  pendidikan  kesehatan  karena  dapat menghasilkan  beberapa  perubahan  perilaku  yang  positf,  termasuk  meningkatkan pengetahuan, dan keterampilan (Wang et al ., 2022; Kang & Kim, 2021; Coyle et al., 2019). Adapun metode self-directed learning juga dapat meningkatkan kompetensi belajar Noh & Kim (2019) booklet digunakan sebagai media edukasi pada kelompok kontrol ( self-directed
learning ).  Media booklet diketahui  efektif  meningkatkan  pengetahuan,  dan  keterampilan (Saffari et al ., 2021; Apriliawati & Sulaiman, 2020; Barros et al., 2020). Metode blended  learning merupakan  kombinasi  pembelajran  yang  menggunakan teknologi digital ( online ) dan pembelajaran tradisional ( face-to-face ) (Petronzi & Petronzi,
2020; Şentürk ,  2021).  Pelaksanaan  pembelajaran online pada  penelitian  ini  menggunakan teknologi  digital synchronous berupa  media zoom  cloud  meetings. Adapun  pembelajaran face-to-face pada  penelitian  ini yaitu  melakukan  demonstrasi secara  langsung  terkait  cara melakukan  deteksi  dini  penyimpangan  perilaku  emosional  anak  prasekolah  menggunakan kuesioner masalah perilaku emsoional (KMPE). Metode blended learning dalam penelitian ini  menggunakan  proporsi  30%-79%  dalam  mengkombinasikan  pembelajaran online dan face-to-face .  Pemilihan  proporsi  ini  merujuk  pada  kategorisasi  proporsi  pelaksanaan  dari Hrastinski (2019), dalam penelitian ini proporsi pembelajaran online adalah 70% sementara pembelajaran face-to-face mendapatkan  porsi  30%.  Penentuan  proporsi  ini  merujuk  pada Mahmud  (2020)  yang  menggunakan  proporsi  yang  sama. Sementara  itu self-directed learning adalah metode  pembelajaran  yang melibatkan kemandirian atau inisiatif individu dalam merencanakan, memilih serta menerapkan strategi belajar yang tepat dan melakukan evaluasi dari hasil belajar (Charokar & Dulloo, 2022; Nazarianpirdosti et al., 2021). Booklet merupakan  salah  satu  media  pembelajaran  yang  dapat  mendukung  metode self-directed learning (Cordeiro et al ., 2017) .
Pada  penelitian  ini  rerata  skor pre-test pengetahuan  dan  keterampilan  pada  kedua kelompok  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan,  artinya  pengetahuan  dan keterampilan  kedua  kelompok  sebelum  diberikan  perlakuan  (edukasi  deteksi  dini penyimpangan  perilaku  emosional)  masih  kurang.  Penelitian  sebelumnya  menunjukkan bahwa  yang  menjadi  hambatan  guru  PAUD  melakukan  deteksi  dini  perkembangan  pada anak  adalah  karena  kurangnya  beberapa  aspek  di  antaranya  adalah  pengetahuan  dan keterampilan (Taresh et al ., 2020). Setelah diberikan perlakuan terlihat ada perbedaan rerata skor post-test yang signifikan pada kedua kelompok dalam penelitian ini. Hal tersebut dapat dipengaruhi  oleh  pembeian  informasi  berupa  edukasi  kesehatan.  Menurut  Rahayu  et  al ., (2021)  kegiatan  edukasi  program  stimulasi  tumbuh  kembang  anak  dapat  menigkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  guru.  Edukasi  kesehatan  merupakan  bagian  dari  promosi kesehatan Philips (2019); Whitehead (2018) dan menjadi salah satu program penting bagi profesi  keperawatan  dalam  membantu  individu  atau  masyarakat  mencapai  perubahan perilaku  yang  akan  berdampak  pada  peningkatan  status  kesehatan  atau  kualitas  hidup (World Health Organization , 2020; Sulastri et al ., 2020). Merujuk pada hasil penelitian ini, diketahui hasil post-test pada kelompok intervensi ( blended  learnig )  memiliki  rerata  skor  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  kelompok kontrol  ( self-directed  learning;  booklet ).  Hasil  analisis  statistik  terkait  selisih  atau  delta pengetahuan  dan  keterampilan  kedua  kelompok  menunjukkan  ada  perbedaan  rerata  skor yang signifikan antara kelompok intervensi ( blended learning) dan kelompok kontrol ( self- directed learning; booklet ). Sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa metode  pembelajaran blended  learning lebih  efektif  dibandingkan  dengan  pembelajaran tradisonal,  dan  juga  metode  pembelajaran self-directed  learning menggunakan  media booklet (Suwannaphisit et al ., 2021; Silviani, 2020). Blended learnig menjadi salah satu solusi metode pembelajaran di era digital saat ini terlebih  saat  masa  andemi  COVID-19  (Knie  et  al ., 2020).  Metode  ini  tidak  hanya meningkatkan  pengetahuan,  keterampilan  serta  efikasi  diri,  tetapi  juga  mendukung pembelajaran  yang  berpusat  pada  pelajar  dan  lebih  fleksibel  terkait  waktu  serta  lokasi (Chung  et  al. , 2022;  Dhawan,  2020;  Coyne  et  al., 2018).  Pada  metode blended  learning,
pemanfaatan teknologi  komunikasi  digital  dalam  pembelajaran online terdiri  dari synchronous (komunikasi/informasi  dua  arah)  dan asynchronous (informasi  satu  arah) (Moon & Hyun, 2019). Penelitian menunjukkan bahwa gabungan kedua komunikasi akan memperoleh  hasil  yang  lebih  baik  jika  dilakukan  dengan  benar  (Mooorhouse  &  Wong, 2022; Amiti, 2020). Tetapi dalam penelitian ini menggunakan media zoom ( synchronous ). Pada  penelitian  ini,  metode  demonstrasi  digunakan  untuk  pembelajaran face-to-face. Demonstrasi merupakan metode dimana seorang instruktur mempraktikkan setiap langkah prosedur  sesuai  dengan  materi  yang  telah  diberikan  (Sugathapala  &  Chandrika,  2021 ) . Penelitian  menunjukkan  metode  demonstrasi  lebih  efektif  dalam  mengembangkan keterampilan dibandingkan dengan pemberian video (Devi et al., 2019).

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  edukasi  kesehatan  tentang  deteksi  dini  penyimpangan  perilaku emosional  anak  prasekolah  dengan  metode blended  learning terhadap  pengetahuan  dan keterampilan  guru  PAUD  di  Wilayah  Kecamatan  Tamalanrea,  Kota  Makassar.  Metode blended  learning diketahui  lebih  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan guru PAUD.

## SARAN
Rekomendasi pada penelitian selanjutnya untuk mempertimbangkan pengukuran retensi pengetahuan dan keterampilan dalam jangka waktu tertentu serta menganalisis variabel perancu terhadap kedua variabel tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia, P., & Widawati, W. (2018). Hubungan Pengetahuan dan Sikap tentang Gizi dengan Keaktifan  Ibu Membawa  Balita  ke Posyandu  di  Desa Makmur Kecamatan Gunung
Sahilan Tahun 2017. Jurnal Gizi: Nutritions Journal , 2 (2), 196-210. https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/jurnalgizi/article/view/218 Amiti, F. (2020). Synchronous and Asynchronous E-Learning. European Journal of Open Education and E-Learning Studies , 5 (2), 60-70.
http://dx.doi.org/10.46827/ejoe.v5i2.3313
Apriliawati, A., & Sulaiman, S. (2020). The Effectiveness Booklet and Audiovisual Media toward  Parents  knowledge  with  Stunting  Toddlers. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 9 (2), 60-65. https://doi.org/10.52657/jik.v9i2.1217
Balakrishnan, A., Puthean, S., Satheesh, G., MK, U., Rashid, M., Nair, S., & Thunga, G.
(2021).  Effectiveness  of  Blended  Learning  in  Pharmacy  Education:  A  Systematic Review and Meta-Analysis. PloS One , 16 (6), e0252461.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0252461
Barican, J. L., Yung, D., Schwartz, C., Zheng, Y., Georgiades, K., & Waddell, C. (2022). Prevalence of Childhood Mental Disorders in High-Income Countries: A Systematic Review  and  Meta-Analysis  to  Inform  Policymaking. Evidence-Based  Mental Health , 25 (1), 36-44. http://dx.doi.org/10.1136/ebmental-2021-300277
Barros,  L.  M.,  Gomes,  F.  A.  D.  V.,  Carneiro,  F.  N.,  Neto,  N.  M.  G.,  Frota,  N.  M.,  & Caetano, J. Á. (2020). Knowledge and Attitude of Candidates to Gastroplasty about Perioperative:  Randomized  Clinical  Trial. Revista  Brasileira  De  Enfermagem , 73 . https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0869
Bélanger,  S.  A.,  &  Caron,  J.  (2018).  Evaluation  of  the  Child  with  Global  Developmental Delay  and  Intellectual  Disability. Paediatrics  &  Child  Health , 23 (6),  403-410. https://doi.org/10.1093/pch/pxy093
Bijani, M., Niknam, M., Karimi, S., Naderi, Z., & Dehghan, A. (2022). The Effect of Peer Education  Based  on  Pender's  Health  Promotion  Model  on  Quality  of  Life,  Stress Management  and  Self-Efficacy  of  Patients  with  Multiple  Sclerosis:  A  Randomized Controlled Clinical Trial. BMC Neurology , 22 (1), 144.
https://doi.org/10.1186/s12883-022-02671-9
Charokar, K., & Dulloo, P. (2022). Self-Directed Learning Theory to Practice: A Footstep Towards  the  Path  of  Being  a  Life-Long  Learne. Journal  of  Advances  in  Medical Education & Professionalism , 10 (3), 135–144. https://doi.org/10.30476/JAMP.2022.94833.1609 Chung,  J.  Y.  S.,  Li,  W.  H.  C.,  Cheung,  A.  T.,  Ho,  L.  L.  K.,  &  Chung,  J.  O.  K.  (2022).
Efficacy of a Blended  Learning Programme in Enhancing the Communication Skill Competence  and  Self-Efficacy  of  Nursing  Students  in  Conducting  Clinical Handovers:  A  Randomised  Controlled  Trial. BMC  Medical  Education , 22 (1),  1-10. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03361-3
Cordeiro,  L. I., Lopes, T. D. O.,  Lira,  L. E. D. A., Feitoza, S. M. D. S., Bessa, M. E. P., Pereira, M. L. D., & Souza, A. R. D. (2017). Validation of Educational Booklet for HIV/Aids  Prevention  in  Older  Adults. Revista  Brasileira  de  Enfermagem , 70 ,  775- 782. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0145
Coyle,  K.  K.,  Chambers,  B.  D.,  Anderson,  P.  M.,  Firpo-Triplett,  R.,  &  Waterman,  E.  A. (2019).  Blended  Learning  for  Sexual  Health  Education:  Evidence  Base,  Promising Practices,  and  Potential  Challenges. Journal  of  School  Health , 89 (10),  847–859. https://doi.org/10.1111/josh.12821
Coyne,  E.,  Rands,  H.,  Frommolt,  V.,  Kain,  V.,  Plugge,  M.,  &  Mitchell,  M.  (2018). Investigation  of  Blended  Learning  Video  Resources  to  Teach  Health  Students Clinical  Skills:  An  Integrative  Review. Nurse  Education  Today , 63 ,  101–107. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.01.021
Devi,  B.,  Khandelwal,  B.,  &  Das, M.  (2019). Comparison  of  the Effectiveness of  Video- assisted  Teaching  Program  and  Traditional  Demonstration  on  Nursing  Students Learning Skills of Performing Obstetrical Palpation. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research , 24 (2), 118–123. https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_35_18 Dhawan, S. (2020). Online Learning: A Panacea in the Time of COVID-19 Crisis. Journal of Educational Technology Systems , 49 (1), 5-22. https://doi.org/10.1177/0047239520934018 Harsismanto,  J.,  Ramon,  A.,  Putrawan,  R.,  Padila,  P.,  &  Andri,  J.  (2021).  Perbandingan Efektivitas  Bermain  Plastisin  dengan  Finger  Painting  terhadap  Perkembangan Motorik Halus Anak  Prasekolah. Jurnal  Kesmas Asclepius , 3 (1),  25-33. https://doi.org/10.31539/jka.v3i1.2375
Harsismanto,  J.,  Fredrika,  L.,  Padila,  P.,  &  Andri,  J.  (2021).  Pengaruh  Intervensi  Finger Painting  terhadap  Peningkatan  Perkembangan  Motorik  Halus  Anak  Prasekolah. Prosiding  Senantias:  Seminar  Nasional  Hasil  Penelitian  dan  Pengabdian  kepada Masyarakat, 1 (1), 473-482. http://openjournal.unpam.ac.id/index.php/Senan/article Herman,  H.,  Rusmayadi,  R.,  &  Ilyas,  S.  N.  (2021).  Pendidikan  Anak  Usia  Dini  Holistik
Integratif  (PAUD-HI)  di  Kecamatan  Tamalanrea  Kota  Makassar.  In Seminar Nasional Pengabdian Kepada Masyarakat .
https://ojs.unm.ac.id/semnaslpm/article/view/25639
Hrastinski, S. (2019). What Do We Mean by Blended Learning?. TechTrends , 63 (5), 564- 569. https://doi.org/10.1007/s11528-019-00375-5
Kang, H. Y., & Kim, H. R. (2021). Impact of Blended Learning on Learning Outcomes in the Public Healthcare Education Course: A Review of Flipped Classroom with Team- Based  Learning. BMC  Medical  Education , 21 (1).  https://doi.org/10.1186/s12909- 021-02508-y
Kemenkes  RI.  (2018). Laporan  Nasional  Riset  Kesehatan  Dasar  2018. Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_N asional_RKD2018_FINAL.pdf
Kemenkes  RI.  (2018). Laporan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  RISKESDAS  2018 . http://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/lpb/article/view/3658
Kemenkes  RI.  (2019). Pedoman  Pelaksanaan,  Deteksi  dan  Intervensi  Dini  Tumbuh Kembang  Anak  (SDIDTK). Jakarta:  Direktorat  Jenderal  Pembinaan  Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 36–37 p
Kemenkes RI. (2020 ). Laporan Kinerja Direktorat Kesehatan Keluarga Tahun Anggaran 2020 . https://e-renggar.kemkes.go.id/file_performance/1-401735-4tahunan-884.pdf Kenney,  J.,  &  Newcombe,  E.  (2011).  Adopting  a  blended  learning  approach:  Challenges encountered and lessons learned in an action research study. Journal of Asynchronous Learning Networks , 15 (1), 45-57. https://eric.ed.gov/?id=EJ918218 Kids  Mental  Health.  (2019). Childrens  Behavioral  and  Emotional  Disorders . Http://Www.Kidsmentalhealth.Org/Childrens-Behavioral-and-Emotional-Disorders/ Knie, K., Schwarz, L., Frehle, C., Schulte, H., Taetz-Harrer, A., & Kiessling, C. (2020). To Zoom or Not to Zoom - The Training of Communicative Competencies in Times of Covid  19  at  Witten/Herdecke  University  Illustrated  by  the  Example  of  "Sharing
Information". GMS Journal for Medical Education , 37 (7), Doc83.
https://doi.org/10.3205/zma001376
Knowles,  M.  S.  (1975). Self-Directed  Learning:  A  Guide  for  Learners  and  Teachers.
Chicago, IL: Follett Publishing Company
Mahmud,  R.  (2020).  Blended  Learning  Model  Implementation  in  the  Normal,  Pandemic, and  New  Normal  Era. The  5th  Progressive  and  Fun  Education  International Conference (PFEIC 2020) , 130-139. Atlantis Press.
https://dx.doi.org/10.2991/assehr.k.201015.021
McCutcheon,  K.,  O’Halloran,  P.,  &  Lohan,  M.  (2018).  Online  Learning  Versus  Blended Learning  of  Clinical  Supervisee  Skills  with  Pre-Registration  Nursing  Students:  A Randomised  Controlled  Trial. International  Journal  of  Nursing  Studies , 82 ,  30-39. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2018.02.005
Me,  P.,  Mj,  E.,  Ad,  O.,  K,  P.,  M,  B.,  &  Ra,  J.  (2022).  A  Blended  Professional  Learning Intervention  for  Early  Childhood  Educators  to  Target  the  Promotion  of  Physical Activity  and  Healthy  Eating:  The  HOPPEL  Cluster  Randomized  Stepped-Wedge Trial. BMC Public Health , 22 (1), 1353. https://doi.org/10.1186/s12889-022-13542-w Moon, H., & Hyun, H. S. (2019). Nursing Students’ Knowledge, Attitude, Self-Efficacy in Blended  Learning  of  Cardiopulmonary  Resuscitation:  A  Randomized  Controlled Trial. BMC medical Education , 19 (1), 1-8. https://doi.org/10.1186/s12909-019-1848- Moorhouse,  B.  L.,  &  Wong,  K.  M.  (2022).  Blending  Asynchronous  and  Synchronous Digital  Technologies  and  Wong  Instructional  Approaches  to  Facilitate  Remote Learning. Journal of Computers in Education , 9 (1), 51-70.
https://doi.org/10.1007/s40692-021-00195-8
Nazarianpirdosti,  M.,  Janatolmakan,  M.,  Andayeshgar,  B.,  &  Khatony,  A.  (2021).
Evaluation of Self-Directed Learning in Nursing Students: A Systematic Review and Meta-Analysis. Education Research International , 2021.
https://doi.org/10.1155/2021/2112108
Noh, G. O., & Kim, D. H. (2019). Effectiveness of a Self-Directed Learning Program using
Blended  Coaching  among  Nursing  Students  in  Clinical  Practice:  A  Quasi- Experimental Research Design. BMC Medical Education , 19 (1). https://doi.org/10.1186/s12909-019-1672-1
Olusanya, B. O., Davis, A. C., Wertlieb, D., Boo, N. Y., Nair, M. K. C., Halpern, R., Kuper,
H.,  Breinbauer,  C.,  de  Vries,  P.  J.,  Gladstone,  M.,  Halfon,  N.,  Kancherla,  V., Mulaudzi, M. C., Kakooza-Mwesige, A., Ogbo, F. A., Olusanya, J. O., Williams, A. N.,  Wright,  S.  M.,  Manguerra,  H.,  &  Kassebaum,  N.  J.  (2018).  Developmental disabilities  among  children  younger  than  5  years  in  195  countries  and  territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet  Global  Health , 6 (10),  e1100–e1121.  https://doi.org/10.1016/S2214- 109X(18)30309-7
Olusanya, B. O., Halpern, R., Cheung, V. G., Nair, M. K. C., Boo, N. Y., Hadders-Algra, M.,  &  Global  Research  on  Developmental  Disabilities  Collaborators  (GRDDC) (2022). Disability in Children: A Global Problem Needing a Well-Coordinated Global Action. BMJ  Paediatrics  Open , 6 (1),  e001397.  https://doi.org/10.1136/bmjpo-2021- 001397
Panzilion,  P.,  Padila,  P.,  Tria,  G.,  Amin,  M.,  &  Andri,  J.  (2020).  Perkembangan  Motorik Prasekolah  antara  Intervensi  Brain  Gym  dengan  Puzzle. Jurnal  Keperawatan Silampari , 3 (2), 510-519. https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1120
Petronzi, R., & Petronzi, D. (2020). The Online and Campus (OaC) Model as a Sustainable Blended  Approach  to  Teaching  and  Learning  in  Higher  Education:  A  Response  to COVID-19. Journal of Pedagogical Research , 4 (4), 498-507. https://files.eric.ed.gov/fulltext/EJ1282776.pdf
Phillips A. (2019). Effective Approaches to Health Promotion in Nursing Practice. Nursing Standard  (Royal  College  of  Nursing  (Great  Britain)  :  1987) , 34 (4),  43–50. https://doi.org/10.7748/ns.2019.e11312
Rahayu, S. F., Anggeriyane, E., & Mariani, M. (2021).  Efforts to Strengthen Stimulation, Detection  and  Early  Development  and  Development  Program  (SDIDTK)  Through Anthropometric  Examination  in  Preschool  Children. Jurnal  EMPATI  (Edukasi Masyarakat, Pengabdian dan Bakti) , 2 (1), 71-75. http://ejournal.unimugo.ac.id/EMPATI/article/view/522 Sadoo,  S.,  Nalugya,  R.,  Lassman,  R.,  Kohli-Lynch,  M.,  Chariot,  G.,  Davies,  H.  G.,  ...  &
Tann, C. J. (2022). Early Detection and Intervention for Young Children with Early Developmental Disabilities in Western Uganda: A Mixed-Methods Evaluation. BMC Pediatrics , 22 (1), 1-14. https://doi.org/10.1186/s12887-022-03184-7
Saffari,  M.,  Bashar,  F.  R.,  Vahedian-Azimi,  A.,  Pourhoseingholi,  M.  A.,  Karimi,  L., Shamsizadeh,  M.,  Gohari-Moghadam,  K.,  &  Sahebkar,  A.  (2021).  Effect  of  a Multistage  Educational  Skill-Based  Program  on  Nurse's  Stress  and  Anxiety  in  the Intensive Care Setting: A Randomized Controlled Trial. Behavioural neurology , 2021 , 8811347. https://doi.org/10.1155/2021/8811347
Şentürk,  C.  (2021).  Effects  of  the  Blended  Learning  Model  on  Preservice  Teachers’ Academic  Achievements  and  Twenty-First  Century  Skills. Education  and Information Technologies , 26 (1), 35-48. https://doi.org/10.1007/s10639-020-10340-y
Sibualamu,  K.  Z.  (2020). Pengaruh  Program  Pelatihan  Deteksi  Dini  Penyimpangan Perilaku  Emosional  Anak  Prasekolah  dengan  Media  Audiovisual  Terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Guru PAUD . Universitas Gadjah Mada. http://etd.repository.ugm.ac.id/penelitian/detail/185900
Silviani, N. E. (2020). Perbandingan Pengaruh Edukasi Kusta antara Penggunaan Metode Blended Learning dan Self Self Directed Learning terhadap Pengetahuan dan Sikap Kader  Kesehatan  dalam  Pengelolaan  Kusta  di  Kabupaten  Cilacap .  Universitas Gadjah Mada. http://etd.repository.ugm.ac.id/penelitian/detail/192246
Sugathapala, R., & Chandrika, M. (2021). Student Nurses' Knowledge Acquisition on Oral Medication  Administration:  Comparison  of  Lecture  Demonstration  VS.  Video Demonstration. BMC Nursing , 20 (1), 9. https://doi.org/10.1186/s12912-020-00527-6 Sulastri,  L.,  Trisyani,  Y.,  &  Mulyati,  T.  (2020).  Manfaat  Health  Education  pada  Pasien Acute Coronary Syndrome (ACS): Tinjauan Literatur. Journal of Nursing Care , 3 (2). http://jurnal.unpad.ac.id/jnc/article/view/24504/13443
Suwannaphisit,  S.,  Anusitviwat,  C.,  Hongnaparak,  T.,  &  Bvonpanttarananon,  T.  (2021). Expectations on Online Orthopedic Course Using Constructivism Theory: A Cross- Sectional  Study  among  Medical  Students. Annals  of  Medicine  ad  Surgery,  67, 102493. http://dx.doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102493
Taresh,  S.,  Ahmad,  N.  A.,  Roslan,  S.,  Ma'rof,  A.  M.,  &  Zaid,  S.  (2020).  Pre-School Teachers'  Knowledge,  Belief,  Identification  Skills,  and  Self-Efficacy  in  Identifying Autism  Spectrum  Disorder  (ASD):  A  Conceptual  Framework  to  Identify  Children with ASD. Brain Sciences , 10 (3), 165. https://doi.org/10.3390/brainsci10030165 Ummah,  F.,  Turlina,  L.,  &  Kusbiantoro,  D.  (2016).  Ibm  Optimalisasi  Peran  Guru  Paud untuk  Meningkatkan  Kualitas  Tumbuh  Kembang  Anak  Prasekolah. Prosiding Seminar Nasional & Internasional , 1 (1), 147-154. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/2086/2114
Vasquez, A. E. (2021). Mitigating Infectious Disease Within Prisons: Implementing Health Promotion  Principles  to  Improve  Outcomes .  The  University  of  Arizona. https://www.proquest.com/openview/b74d1982465b89b1cd02fdde9c62eaa2/1?pq- origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
Wang, C., Dev, R. D. O., Soh, K. G., Nasiruddin, N. J. M., & Wang, Y. (2022). Effects of Blended  Learning  in  Physical  Education  among  University  Students:  A  Systematic Review. Education Sciences , 12 (8), 530. https://doi.org/10.3390/educsci12080530
Warren,  R.,  Kenny,  M.,  Bennett,  T.,  Fitzpatrick-Lewis,  D.,  Ali,  M.  U.,  Sherifali,  D.,  & Raina,  P.  (2016).  Screening  for  Developmental  Delay  among  Children  Aged  1-4 Years:  A  Systematic  Review. Canadian  Medical  Association  Open  Access Journal , 4 (1), E20-E27. https://doi.org/10.9778/cmajo.20140121
Whitehead,  D.  (2018).  Exploring  Health  Promotion  and  Health  Education  in Nursing. Nursing  Standard  (Royal  College  of  Nursing  (Great  Britain)  :  1987) , 10.7748/ns.2018.e11220. Advance online publication.
https://doi.org/10.7748/ns.2018.e11220
World  Health  Organization.  (2020). State  of  the  World's  Nursing  2020:  Investing  in Education,  Jobs  and  Leadership. Geneva:  World  Health  Organization. https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240003279