Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 4, No. 10 Oktober 2019
PENGARUH  RENDAM  KAKI  DENGAN  AIR  GARAM  HANGAT  TERHADAP KUALITAS TIDUR LANSIA DI PANTI WREDA WILAYAH KOTA CIREBON TAHUN 2019

## R. Nur Abdurakhman dan Agung Maulana Firdaus
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Cirebon Email: radenabdurakhman73@gmail.com dan agungmf2@gmail.com

## Abstrak
Pemanfaatan atau penggunaan air merupakan salah satu dari jenis relaksasi atau sering kita dengar dengan sebutan hydrotherapy. Masalah yang sering yang sering dialami oleh yang usia lanjut diantaranya berupa sulit tidur untuk bisa tidur pulas, sering terbangun pada malam hari dan sulit memulai tidur kembali. Adapun tujuan dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  rendam  kaki  dengan  air garam  hangat  terhadap  kualitas  tidur  pada  lansia  di  panti  wreda  wilayah  kota Cirebon.  Desain  penelitian  praeksperimen  dengan  pendekatan  one  group  pretest post test design. Dimana penedekatan one group pretest postest adalah rancangan yang  tidak  memiliki  atau  melibatkan  kelompok  pembanding  (kontrol).  Hasil  uji statistik diperoleh sig (p) 0,001<a(0,05) yang berarti terdapat pengaruh terhadap kualitas  tidur  lansia  dipanti  wreda  wilayah  kota  cirebon  sebelum  dan  sesudah merendam kaki dengan air garam hangat. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang bermakna dari merendam kaki dengan air garam hangat terhadap kualitas tidur lansia dipanti wreda wilayah kota cirebon 2019.
Kata Kunci : Rendam  Kaki, Air Garam dan Kualitas Tidur Lansia.

## Pendahuluan
Proses  menua  atau  menjadi  tua  adalah  proses  yang  terjadi  terus  menerus  dan berkelanjutan  seacara  alami  dan  umumnya  dialami  oleh  semua  makhluk  hidup  dan termasuk  suatu  keadaan  yang  terjadi  didalam  kehidupan  manusia  (Nugroho, 2008).Memasuki  usia  lanjut  berarti  mengalami  kemunduran  seperti  dimana  terjadinya kemunduruan  fisik  yang  ditandai  dengan  kulit  yang  mengendor,  gigi  mulai  tanggal, memutihnya  rambut,  kurangnya  pendengaran,  penglihatan  yang  memburuk,  gerakan lambat  dan  postur  tubuh  yang  tidak  lagi  proporsional  (Nugroho,  2008).   Secara alamiah, mereka  yang  dianggap  lansian  adalah  seseorang yang  mengalami  penurunan baik dari segi fisik, biologi, maupun mentalnya (Sudiana, 2017).
Adapun  jumlah  lanjut  usia  menurut  badan  statistik  penduduk  lanjut  usia  2017 menyatakan bahwa terdapat 8,97% (23,4 juta) jiwa lanjut usia di Indonesia. Diantaranya
8,48%  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  dan  9,47%  lanjut  usia  dengan  jenis  kelamin perempuan. Dan adapun menurut batasan umur dimana lanjut usia yang berumur (60-69 tahun) berjumlah 5,60% lanjut usia dengan jenis kelamin laki-laki dan 5,71% lanjut usia dengan  jenis  kelamin  perempuan,  lanjut  usia  dengan  umur  (70-79  tahun)  berjumlah 2,24% lanjut usia dengan jenis kelamin laki-laki dan 2,75% berjenis kelamin perempuan dan  lanjut  usia  dengan  umur  (>80  tahun)  berjumlah  0,64%  lanjut  usia  dengan  jenis kelamin laki-laki dan 1,02% lanjut usia dengan jenis kelamin perempuan. Data tersebut menyatakan  bahwa  presentase  lansia  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  lebih  sedikit dibanding lansia dengan jenis kelamin perempuan.
Setiap  manusia  membutuhkan  istirhat  dan  tidur  agar  dapat  mempertahankan status kesehatan pada tingkat  yang optimal. Selain itu, proses tidur dapat memperbaiki berbagai  sel  dalam tubuh.  Tidur ini menjadi  kebutuhan setiap manusia dan merupakan suatu  siklus  yang  rutin  setiap  harinya.  Setelah  beraktivitas  manusia  membutuhkan waktu  untuk  mengembalikan  fungsi  normal  tubuh,  salah  satunya  dengan  cara beristirahat  atau  tidur.  Namun  sebagian  orang  mengeluhkan  tidak  bisa  tidur  dimalam hari dan kejadian ini umumnya terjadi pada yang berusia lanjut (Permady, 2015).
Berdasarkan  uraian  di  atas  bahwasanya  usia  lanjut  mengalami  gangguan  tidur yang  cukup  serius,  mereka  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  lebih  terkait  gangguan tidur  dan  terkait  bagaimana  cara  mengatasinya.  Pengkajian  terhadap  kualitas  tidur  dan pengaruh dari rendam air gara, hangat dirasa penting untuk dilakukan sehingga nantinya mereka  yang  berusia  lanjut  atau  klien  dapat  melakukan  asuhan  keperawatan  secara mandiri. Selain itu, tenaga kesehatan khususnya perawat dapat mempertimbangkan cara ini  sebagai  metode  alternatif  untuk  meningkatkan  kualitas  tidur  terutama  pada  mereka yang  berusia  lanjut.  Peran  perawat  dalam  menangani  masalah  keperawatan  seperti gangguan  tidur  merupakan  hal  yang  penting  karena  dirasa  banyak  dampak  negative yang  diakibatkan  oleh  gangguan  tidur  apabila  tidak  ditangani.  Intrumen  yang  dapat digunakan dalam mengukur kualitas tidur ini  yaitu  salah satunya PSQI  (the pittsburgh sleep quality index) dimana untuk mengidentifikasi kualitas tidur dengan cara subyektif, durasi  tidur,  gangguan  selama  tidur,  kebiasaan  waktu  memulai  tidur  dan  kebiasaan penggunaan obat-obatan sebelum tidur (Permady, 2015).
Pemanfaatan atau penggunaan air merupakan salah satu dari jenis relaksasi atau sering kita dengar dengan sebutan hydrotherapy . Hydroteraphy merupakan pemanfaatan air  untuk  menyembuhkan  dan  meringankan  berbagai  keluhan.  Air  dapat  digunakan dalam banyak cara dan kemampuannya sudah diakui sejak dahulu kala. Terutama pada zaman kerajaan yunani, kekaisaran romawi dan kebudayaan turki juga masyarakat erpoa dan tiongkok kuno. Masyarakat pada umumnya pun menyadari bahwasanya manfaat air hangat  diantaranya  membuat  tubuh  menjadi  lebih  rileks,  menyingkirkan  rasa  pegal- pegal  dan  kaku  diotot  dan  mengatur  tidur  menjadi  lebih  nyenyak.  Adapun  pemaparan DinKes  bahwa  air  hangat  membuat  kita  merasa  santai  meringankan  sakit  dan  tegang pada otot dan memperlancar peredaran darah (Permady, 2015).
Hydrotherapy membantu  merangsang  produksi endofrin  (analgesik), juga membantu  meningkatkan  sirkulasi  darah  dengan  memperlebar  pembuluh  darah sehinggga lebih banyak oksigen yang disalurkan atau dipasok kedalam jaringan. Selain itu  perbaikan  sirkulasi  darah  juga  memperlancar  sirkulasi  getah  bening  sehingga membersihkan  tubuh  dari  racun  (Allert,  2017).Selain  itu  air  hangat  juga  diantaranya dapat  mengurangi  stress,  mendetoksifikasi,  membuat  tidur  nyenyak,  merelaksasi  otot dan  meredakan  sakit  dan  nyeri  diotot  dan  sendi,  meningkatkan  kerja  jantung  melawan penyakit dan meredakan sesak nafas (Permady, 2015). hal hydrotherpy dipercaya dapat meringankan  masalah  sebagian  dari  lansia  salah  satunya  yaitu  masalah  gangguan kualitas tidur atau insomnia (Allert, 2017).
Adapun hasil dari studi pendahuluan  yang peneliti lakukan dengan cara analisa data dan hasil wawancara yang dilakukan terhadap 15 orang yang berusia lanjut dipanti wreda/jompo  di  kota  Cirebon.  Bahwasanya  mereka  mengeluhkan  kesulitan  tidur dimalam  hari  dan  mereka  rata-rata  pergi  untuk  tertidur  kisaran  pukul  20.00  s/d  21.00 WIB.  Bahkan  apabila  mereka  merasa  benar-benar  tidak  bisa  untuk  tertidur,  maka mereka  akan  tidur  pada  larut  malam.  Adapun  memaparan  dari  penjaga  panti  yakni bahwasanya  mereka  yang  berusia  lanjut  sering  sulit  tertidur  dan  mereka  mengalihkan kegiatannya  dengan  dengan  menonton  televisi  dan  hal  tersebut    menurutnya  membuat mereka  semakin  larut  saja  untuk  tidur.  Mereka  juga  yang  lansia  mengatakan  sering terbangun  pada  malam  hari,  baik  karena  lingkungan,  adanya  suara,  bermimpi  atau bahkan karena ingin ke kamar mandi, hal tersebut menimbulkan masalah yaitu kesulitan untuk mengawali tidur kembali, mereka kusulitan untuk memulai tidur  dimana mereka
membutuhkan  beberapa  jam  untuk  kembali  tertidur  atau  bahkan  mereka  tidak  tidur kembali. Keluhan lainnya yaitu mereka yang berusia lanjut kurang segar setelah bangun tidur,  mengeluh  pusing,  mengantuk  pada  siang  hari  namun  mereka  mengeluhkan kesulitan untuk  tidur siang meskipun mereka tersebut  mengantuk  dan keinginan untuk tidur. Berdasarkan latar belakang ini peneliti tertarik untuk melakukan penelitian terkait dengan “Rendam kaki dengan air garam hangat terhadap kualitas tidur lansia”.

## Metode Penelitian
Metodologi  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode kuantitatif.Kuantitatif  merupakan  jenis  dari  penelitian  ini,  dengan  desain  penelitian praeksperimen  dengan  pendekatan one  group  pretest  post  test  design. Dimana penedekatan one  group  pretest  postest adalah  rancangan  yang  tidak  memiliki  atau melibatkan  kelompok  pembanding  (kontrol),  tetapi  paling  tidak  sudah  dilakukannya observasi  pengukuran  pertama  ( pretest) yang  memungkinkan  menguji  perubahan- perubahan yang terjadi setelah adanya intervensi (program) (Notoatmodjo, 2010).
Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  dipenelitian  ini  adalah  melalui wawancara  terkait  kuesioner PSQI ( pitts  burgh  sleep  index). Dimana  lembar  kuesioner ini bertujuan untuk mendapatkan data langsung dari responden/lapangan terkait kualitas tidur lansia dan data tersebut dikelompokan menjadi dua macam yaitu data sebelum dan sesudah  dilakukan  intervensi  rendam  kaki  dengan  air  garam  hangatdan  sebelumnya responden  akan  lebih  dahulu  diberikan  penjelasan  terkait  intervensi  yang  akan dilakukan.

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian  ini  menggunakan  metode  pra  experimen  dan  pengambilan  sample dengan cara purposive sampling. Sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi yang dibuat peneliti maka jumlah sampel yang sesuai berjumlah 15 responden dari 31 populasi.

## 1. Data analisis univariat
a) Tabel  frekuensi  kualitas  tidur  pada  lansia  sebelum  dilakukan  intervensi merendam kaki dengan air garam hangat di panti wreda wilayah kota cirebon.
Tabel 1 Kualitas Tidur Sebelum intervensi No Kualitas tidur Frekuensi persentase 1 Baik 1 6,7 2 Buruk 14 93,3 TOTAL 15 100
Berdasarkan  table  1  diatas  diketahui  bahwa  kualitas  tidur  lansia sebelum dilakukan intervensi paling banyak (93,3%) mengalami kualitas tidur yang buruk.
b) Tabel  frekuensi  kualitas  tidur  pada  lansia  sesudah  dilakukan  intervensi merendam kaki dengan air garam hangat di panti wreda wilayah kota Cirebon.
Tabel 2 Tidur Sesudah. Kualitas Intervensi No Kualitas tidur Frekuensi persentase 1 Baik 13 86,7 2 Buruk 2 13,3 TOTAL 15 100
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa  kualitas  tidur  lansia  sesudah dilakukan  intervensi  paling  banyak  (86,7%)  mengalami  kualitas  tidur  yang baik.

## 2. Analisis bivariat
Analisa bivariate ini bertujuan untuk mengungkap atau untuk mengetahui kefektifan  atau  pengaruh  (membuktikan  hipotesis)  antara  variabel independent dan dependent. Berikut  dikemukakan  analisis  bivariate  dari  pelaksanaan merendam  kaki  dengan  air  garam  hangat  terhadap  kualitas  tidur  lansia  dipanti wreda wilayah kota cirebon 2019 sebagai berikut :
Hasil  uji  statistik  wilcoxon  signed  ranks  test  pengaruh  rendam  kaki dengan  air  garam  hangat  terhadap  kualitas  tidur  lansia  dipanti  wreda  wilayah kota cirebon 2019.
Tabel 3 Hasil Uji Wilcoxon Signed Ranks Test N Mean ranks Sum of ranks Z sig Kualitas tidur sesudah dan sebelum intervensi Negative ranks 15 8,00 120,00 - 3,438 ,001 Positive ranks 0 ,00 ,00 Ties 0 Total 15
Berdasarkan  tabel  3  menunjukan  bahwa  seluruh  responden  (15)  yang sudah  dilakukan  intervensi  rendam  air  garam  hangat  mengalami  perubahan kualitas tidur yang lebih baik (terdapat penurunan skor).
Hasil  uji  statistik  diperoleh sig  (p)  0,001<a(0,05) yang  berarti  terdapat pengaruh  terhadap  kualitas  tidur  lansia  dipanti  wreda  wilayah  kota  cirebon sebelum dan sesudah merendam kaki dengan air garam hangat. Sehingga dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  bermakna  dari  merendam  kaki  dengan air  garam  hangat  terhadap  kualitas  tidur  lansia  dipanti  wreda  wilayah  kota cirebon 2019.
A. Kualitas  Tidur  Pada  Lansia  Sebelum  Dilakukan  Intervensi  Merendam  Kaki Dengan Air Garam Hangat di Panti Wreda Wilayah Kota Cirebon.
kualitas  tidur  lansia  sebelum  dilakukan  intervensi  paling  banyak  (93,3%) mengalami  kualitas  tidur  yang  buruk.  Mereka  mengeluhkan  sulit  untuk  memulai tidur,  sering  terbangun  di  malam  hari,  terbangun  dini,  pada  siang  hari seringmengantuk  namun  sulit  untuk  tertidur  dan  ada  perasaan  tidak  puas  terhadap proses tidur yang dialami.
B. Kualitas  tidur  pada  lansia  sesudah  dilakukan  intervensi  merendam  kaki dengan air garam hangat di panti wreda wilayah kota cirebon.
Kualitas  tidur  lansia  sesudah  dilakukan  intervensi  paling  banyak  (86,7%) mengalami  kualitas  tidur  yang  baik.  Mereka  merasakan  manfaat  tidur  setelah bangun  seperti  badan  terasa  bugar,  tidak  begitu  lama  menunggu  untuk  tertidur, prekuensi terbangun dimalam hari berkurang, terasa nyaman dan rileks serta badan terasa ringan setelah rendam kaki dengan air garam hangat.
C. Pengaruh  rendam  kaki  dengan  air  garam  hangat  terhadap  kualitas  tidur lansia dipanti wreda wilayah kota cirebon 2019.
Dari hasil uji statistik diperoleh sig (p) 0,001<a(0,05) yang berarti terdapat pengaruh terhadap kualitas tidur lansia dipanti wreda wilayah kota cirebon sebelum dan sesudah merendam kaki dengan air garam hangat. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang bermakna dari merendam kaki dengan air garam hangat terhadap kualitas tidur lansia dipanti wreda wilayah kota cirebon 2019.
Hal ini sesuai dengan Penelitian yang dilakukan oleh Renata de Lourde nana (2017)  terkait  “pengaruh  rendam  kaki  air  hangat  terhadap  kualitas  tidur  lansia  di rumah usiawan panti surya surabaya”. Dimana dengan jumlah responden 20 orang dengan  intervensi  sembilan  hari  berturut-turut,  dengan  desain  penelitian  quasi eksperimen  dengan  pendekatan  onegroup  pretest-postest.  Hasildari  analisi  uji wilcoxon sign test menunjukan p-value 0.000. menjelaskan adanya pengaruh terapi rendam kaki air hangat terhadap kualitas tidur lansia (Nana, 2017). dan sesuai juga dengan Penelitian yang dilakukan oleh Gilang Gumilar Permady terkait “pengaruh rendam  kaki  dengan  air  hangat  terhadap  kualitas  tidur  lansia”.  Dimana  penelitian ini  dilakukan  terhadap  20  responden  yang  berusia  lanjut  dengan  umur>60  tahun dengan  metode  penelitian  quasi  experimen  dan  menggunakan  instrumen  lembar observasi PSQI. Intervensi dilakukan selama 5 hari berturut-turut dan dengan hasil penelitian  menunjukan  adanya  pengaruh  antara  merendam  kaki  dengan  air  hangat terhadap  kualitas  tidur  lansia  sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Dimana  terjadi peningkatan  kualitas  tidur  pada  lansia  sesudah  intervensi  rendam  kaki  dengan  air hangat (Permady, 2015).
Secara  teori  merendam  kaki  dengan  air  hangat  (baik  dicampurkan  dengan aromaterapi  atau  bahan  lainnya  yang  menunjang  kebutuhan)  termasuk  kedalam terapi  relaksasi,  dimana  rasa  hangat  yang  langsung  terasa  menyentuh  kulit  yang terdapat  pembuluh  darah  yang  memberikan  rasa  nyaman/relaksasi,  selain  itu  air hangat  dapat  memberikan  efek  sedasi  yang  dapat  merangsang  untuk  tidur. Merendam  kaki  dengan  air  hangat  akan  menimbulkan  efek  sopartifik  yaitu  efek ingin tidur sehingga dapat mengatasi gangguan tidur, selain itu penggunaan garam
inggris  dipercaya  dapat  mengusir  pegal  setelah  beraktifitas  disiang  hari  (Nuris, 2016).

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah    dilaksanakan  dapat  di  simpulkan sebagai berikut:
1. Kualitas tidur lansia sebelum dilakukan intervensi paling banyak (93,3%) mengalami kualitas tidur yang buruk.
2. Kualitas tidur lansia sesudah dilakukan intervensi paling banyak (86,7%) mengalami kualitas tidur yang baik.
Hasil uji statistik diperoleh sig (p) 0,001<a(0,05) yang berarti terdapat pengaruh terhadap kualitas tidur lansia dipanti wreda wilayah kota cirebon sebelum dan sesudah merendam  kaki  dengan  air  garam  hangat.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  yang  bermakna  dari  merendam  kaki  dengan  air  garam  hangat  terhadap kualitas tidur lansia dipanti wreda wilayah kota cirebon 2019.

## BIBLIOGRAFI
Allert,  D.  N.  (2017).  https://www.alodokter.com/berbagai-manfaat-merendam-kaki- dengan-air-garam.  Retrieved  from  dr.  Allert  Benedicto  Ieuan  Noya  website: https://www.alodokter.com/berbagai-manfaat-merendam-kaki-dengan-air-garam.
Nana, R. de L. (2017). Pengaruh terapi rendam kaki air hangat terhadap kualitas tidur lansia  di  rumah  usiawan  Panti  Surya  Surabaya .  Widya  Mandala  Catholic University Surabaya.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: rineka cipta.
Nugroho, W. (2008). Keperawatan gerontik & geriatrik edisi 3. Jakarta: EGC .
Nuris,  N.  dini.  (2016). Diet  sehat  dengan  terapi  garam .  Yogyakarta:  Gosyen Pubilishing.
Permady, G. G. (2015). Pengaruh merendam kaki dengan air hangat terhadap kualitas tidur lansia di wilayah kerja Puskesmas Astanalanggar kecamatan Losari Cirebon Jawa Barat .
Sudiana,  H.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Terjadinya  Kecemasan Pada  Lanjut  Usia  Di  Panti  Wredha  Welas  Asih. Syntax  Literate;  Jurnal  Ilmiah Indonesia , 2 (2), 31–36.