## HUBUNGAN STATUS FISIK DENGAN WAKTU PULIH SADAR PADA PASIEN DENGAN INHALASI ANESTESI DI RUANG PEMULIHAN
Tuti Hartini*, Adiratna Sekar Siwi, Pramesti Dewi
Program Studi Keperawatan Anestesiologi Program Sarjana Terapan, Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No.100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran, Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia *tiekrwg@gmail.com

## ABSTRAK
Salah satu komplikasi yang terjadi pada pasien yang menjalani pembedahan dengan  inhalasi anestesi adalah keterlambatan waktu pulih sadar. Waktu pulih sadar merupakan waktu yang diperlukan oleh pasien untuk pulih dari efek obat anestesi, dihitung sejak 30 menit setelah anestesi dihentikan. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi pulih sadar adalah status fisik pasien. Status  fisik merupakan gambaran dari kondisi tubuh seseorang yang dinilai sebelum operasi dilakukan, sangat penting untuk mengetahui adanya penyakit sistemik yang dapat berpengaruh pada tindakan atau obat anestesi yang akan diberikan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan status fisik dengan waktu pulih Sadar  pada  pasien  dengan  inhalasi  anestesi  di  ruang  pemulihan.  Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah observasional analitik dengan desain cross sectional dengan 85 responden yang dimbil dengan teknik  consecutive  sampling,  menggunakan  instrument  American  Society  Of  Anesthesiologi  (ASA) dan  Aldrete  Score.  Analisis  data  dilakukan  dengan  uji  statistic  Chi  Square.  Hasil  uji  Chi  Square didapatkan  p=0,00  (p<0,05)  sehingga  dapat  dinyatakan  Ha  diterima  dengan  uji  contingency coefficients sebesar 0.563 (C 0,40-0,599) sehingga dapat dikatakan hubungan keduanya sedang atau cukup.
Kata kunci: inhalasi anestesi; status fisik; waktu pulih sadar

## THE CORRELETATION OF PHYSICAL STATUS WITH RECOVERY TIME IN PATIENTS WITH INHALATION ANESTHESIA IN THE RECOVERY

## ABSTRACT
One  of  the  complications  that  occur  in  patients  undergoing  surgery  with  inhalation  anesthesia  is delayed recovery time. Recovery time is the time required by the patient to recover from the effects of anesthetic drugs, calculated from 30 minutes after anesthesia is stopped. One of the factors that can affect  recovery  is  the  patient's  physical  status.  Physical  status  is  a  description  of  a  person's  body condition assessed before surgery is performed, it is very important to know the presence of systemic diseases that can affect the action or anesthetic drugs that will be given. This study aims to determine the  relationship  between  physical  status  and  time  to  recover  consciousness  in  patients  with inhalation anesthesia in the recovery room. The type of research used was analytical observational with  a  cross  sectional  design  with  85  respondents  who  were  taken  by  consecutive  sampling technique,  using  the  American  Society  Of  Anesthesiology  (ASA)  instrument  and  Aldrete  Score.  The Chi Square test results obtained p=0.00 (p<0.05) so that it can be stated that Ha is accepted with the contingency  coefficients  test  of  0.563  (C  0.40-0.599)  so  that  it  can  be  said  that  the  relationship between the two is moderate or sufficient.
Keywords: inhalation  anesthesia; physical status; recover time

## PENDAHULUAN
Tindakan  pembedahan  merupakan  tindakan  pengobatan  invasif  melalui  sayatan  untuk membuka  dan  menampilkan  bagian  tubuh  yang  akan  ditangani  serta  diakhiri  dengan penutupan  dan  penjahitan  luka  pasca  operasi.  Setiap  Tindakan  pembedahan  tidak  bisa

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 3, Juni 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
dipisahkan dengan tindakan pembiusan / anestesi  (Olfah dkk, 2019). Penelitian terbaru tahun 2019 di beberapa negara berkembang, kejadian kematian perioperatif dengan tingkat 168 dan 74 per 10.000 prosedur anestesi dengan ASA III pasien yang menjalani general anestesi (Jose Reinaldo et al., 2020).
Pemulihan pasca operasi  adalah  salah  satu  perhatian  utama  bagi  pasien  yang  menjalani operasi. Kebanyakan pasien mengharapkan pemulihan fungsi yang cepat setelah anestesi dan operasi,  tetapi  dalam  beberapa  kasus,  pemulihan pasca operasi  yang  tertunda  dapat menyebabkan  ketidaknyamanan  pasien  (Dong-Chan  Kim,  M.D.,  2019).  Banyak  faktor  yang terlibat  dalam  keterlambatan  pulih  sadar  yaitu  :  gaduh  gelisah  pasca  bedah,  insufisiensi respirasi,  hipertensi,  syok,  hipoksia,  gangguan  irama jantung,  resiko tinggi  gagal  ginjal  akut pasca  anestesi,  regurgitasi  atau  muntah,  hipoventilasi,  hipotermi,  risiko  jatuh,  gangguan hemodinamik  hingga  kematian.  Untuk menggurangi  resiko  tersebut         evaluasi  pra  anestesi adalah  langkah  awal  dari  rangkaian  tindakan  anestesi  yang  dilakukan  terhadap  pasien  yang bertujuan  untuk  mengetahui  status  fisik  pasien  pra  operatif,  menganalisis  jenis  operasi, memilih  jenis  dan  teknik  anestesi,  memprediksi  penyulit  yang  mungkin  terjadi, mempersiapkan  obat  dan  alat  anestesi.  Berdasarkan  fenomena  yang  terjadi  diatas  peneliti tertarik untuk mengetahui apakah ada hubungan antara status fisik dengan  waktu pulih sadar pada pasien dengan inhalasi anestesi di ruang pemulihan.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  RSUD  Kardinah  Kota  Tegal  pada  bulan  Maret  2023.  Jenis penelitian menggunakan penelitian korelasional dengan pendekatan cross sectional . Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien    dengan  inhalasi    anestesi  dengan  sampel  yang ditargetkan  berjumlah  85  sampel  yang  diambil  menggunakan  teknik consecutive  sampling. Metode  pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  mengunakan  instrumen berupa lembar observasi berisi American Society Of Anesthesiologi (ASA) dan Aldrete Score . Jenis analisis data yang digunakan yaitu menggunakan chi square untuk mengetahui keeratan hubungan status fisik dengan waktu pulih sadar.

## HASIL
Tabel  1  karateristik  reponden  tersebut  dapat  diketahui  bahwa  responden  terbanyak  berumur 56  -  60    yaitu  berjumlah  28  responden  (33%),  responden  terbanyak  yang  menjalani  inhalasi anestesi  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  48  responden  (56,5%),    jenis  operasi terbanyak  yang  di  jalani  oleh  responden  dalam  penelitian  ini  adalah  operasi  besar    dengan responden  sebanyak  51  responden  (60%),    responden  paling  banyak  mendapatkan  obat anestesi  adalah  selama  60-120  menit  sebanyak  47  responden  (55,3%).  Berdasarkan  IMT, responden  yang  paling  banyak  memiliki  IMT  18.5-25  (berat  badan  ideal)  sebanyak  62 responden  (73%),  obat  anestesi  yang  paling  banyak  digunakan  oleh  responden  adalah sevoflurane  dan  N20  yaitu  sebanyak  57  responden  (67,1%).  Berdasarkan  status  fisik,  dapat diketahui  responden  yang  terbanyak  adalah  responden  yang  memiliki  status  fisik  ASA  II dengan  39  responden  (45,9%),  sedangkan  berdasarkan  dengan  waktu  pulih  sadarnya,  dapat diketahui responden terbanyak yang mengalami pulih sadar kurang dari atau sama dengan 30 menit sebanyak 66 responden (77,6%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
Tabel 1. Karakteristik Responden (n = 85) Karateristik Responden f % Umur a. 18-25 b. 26-35
c. 36-45
d. 46-55
e. 56-60 18 9 15
15 28 21,2 10,6 17, 6 17,6 33 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 37 48 43,5 56,5 Jenis Operasi Operasi Kecil Operasi Sedang Operasi Besar 6 28 51 7,1 32,9 60 Lama Anestesi < 60 menit 60-120 menit > 120 menit 29 47 9 34,1 55,3 10,6 IMT 17.0-18.4
18.5-25.0 25.1-27.0 > 27.0 8 62 8 7
9,4 73
9,4 8,2 Obat Anestesi Sevoflurane N20 dan sevoflurane 28 57 32,9 67,1 Status Fisik ASA I ASA II ASA III 38 39 8 44,7 45,9 9,4 Waktu Pulih Sadar < 30 menit >   30 menit 66 19 7,6 22,4 Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Status Fisik Sebelum Menjalani Pembedahan Status Fisik f % ASA I ASA II ASA III 38
39
8 44,7 45,9 9,4
Tabel  2  dapat  diketahui  responden  yang  terbanyak  adalah  responden  yang  memiliki  status fisik ASA II berjumlah 39 responden (45,9%).
Tabel 1 . Tabulasi silang distribusi responden berdasarkan waktu pulih sadar post inhalasi  anestesi Waktu pulih sadar f % Rata-rata waktu pemulihan < 30 menit > 30 menit 66 19 77,6 22,4 15 menit 32 menit
Tabel  3   diketahui  responden  sebagian  besar    mengalami  pulih  sadar  kurang  dari atau  sama dengan 30 menit sebanyak 66 responden (77,6%) dan rata rata lama waktu pulih sadar kurang dari atau sama dengan 30 menit adalah 15 menit.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group

## Tabel 2.

## Hasil Uji Hubungan Status Fisik Dengan Waktu Pulih Sadar
Waktu pulih sadar Contingency Coefficient Variabel < 30 menit >30 menit Total P Value Status fisik f % f % F % ASA I ASA II ASA III 38 28 0 44,7 32,9 0 0 11 8 0 12,9 9,4 38 39 8 44,7 45,9 9,4 0.00 0,563
Tabel 4 menunjukkan bahwa Hasil uji Chi Square didapatkan uji statsitik menunjukan bahwa p  value  lebih  kecil  dari  0,05  yaitu  0,00    sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  ada  hubungan antara  status  fisik  dengan  waktu  pulih  sadar  pasien  pasca  inhalasi    anestesi  di  ruang pemulihan.  Tingkat  keeratan  hubungan  antara  status  fisik  dengan  waktu  pulih  sadar  pada pasien dengan inhalasi anestesi dapat dilihat dari nilai Contingency Coefficients sebesar 0,563 artinya tingkat keeratan hubungan sedang/cukup  yaitu berada pada rentang (C 0,40  – 0,599). Semakin besar nilai C, maka semakin tinggi tingkat keeratan hubunganya, dan sebaliknya.

## PEMBAHASAN Status Fisik
Tabel  2  didapatkan  bahwa  responden  yang  memiliki  status  fisik  ASA  I  sebanyak  38 responden (44,7%), status fisik ASA II sebanyak 39 responden atau (45,9%), sedangkan yang memiliki  status  fisik  ASA  III  sebanyak  8  responden  atau  (9,4%).  Asumsi  peneliti, pemeriksaan fisik dilakukan untuk mengetahui status fisik pasien sehingga tindakan dan obat- obat  anestesi  yang  diberikan  sesuai  dengan  keadaan  klinis  pasien  dan  tidak  memperburuk penyakit.  Pada  pasien  dengan  ASA  1  tidak  mempunyai  kelainan  sistemik  sehingga  pada pemberian  inhalasi  anestesi  tidak  terjadi  penurunan  hemodinamik  sedangkan  pada  pasien dengan  ASA  II  dan  III  mempunyai  riwayat  kelainan  sistemik  sehingga  pada  pemberian inhalasi anestesi akan terjadi penurunan  hemodinamik yang lama akibat efek dari vasodilatasi pembuluh darah dan defresi kontraktilitas miokardium.
Penelitian ini mendukung penelitian yang dilakukan Maret dan Sommeng  (2017) status fisik ASA  memiliki  reabilitas  antar  penilaian  yang  cukup  dalam  kegiatan  klinis  sehingga  dapat menunjukan validitas sebagai penanda status kesehatan pra operasi dengan hasil ASA II (50 %)  responden,  ASA  I  (25%)  dan  ASA  III  (25%).    Mangku  (2015)  mengatakan  sebelum operasi  pada  dasarnya  responden  harus  dinilai  terlebih  dahulu  status  fisiknya  untuk menunjukan  apakah  kondisi  tubuhnya  normal  atau  mempunyai  kelainan  yang  memerlukan perhatian  khusus  saat  anestesi  dilakukan.  Penelitian  ini  juga  di  dukung  oleh  penelitian Risdayati  dkk    (2021),  Evaluasi  pra  anestesi  pada  dasarnya  bertujuan  untuk  mengurangi morbiditas dan mortalitas perioperative, semakin tinggi tingkatan ASA semakin tinggi resiko morbiditas dan mortalitas perioperative dengan hasil ada hubungan status fisik ASA dengan waktu pulih sadar pada pasien laparatomi dengan general anestesi p value = 0,01

## Waktu Pulih Sadar
Responden pasca inhalasi anestesi di ruang pemulihan yaitu responden yang mengalami pulih sadar  kurang  dari  atau  sama  dengan    30  menit  sebanyak  66  responden  (77,6%).  Sedangkan responden yang mengalami pulih sadar lebih dari 30 menit sebanyak 19 responden  (22,4%) dengan  rata-rata  lama  waktu  pulih  sadar  kurang  dari  atau  sama  dengan  30  menit  adalah  15 menit sedangkan rata-rata waktu pulih sadar lebih dari 30 menit adalah 32 menit. Waktu pulih sadar yang lama terjadi karena  masih ada efek sisa-sisa obat anestesi yang seharusnya setelah selesai operasi pasien sadar penuh tanpa komplikasi.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Meilana  (2020),  setelah  tindakan anestesi umum, pasien harus dapat kembali sadar dalam waktu 30–60 menit. Penyebab utama pulih sadar yang tertunda adalah sisa-sisa efek obat anestesi yang masih ada. Pulih sadar yang terganggu  dapat  timbul  karena  potensiasi  efek  obat-obat  anestesi  dengan  medikasi  yang diberikan sebelum operasi. Hasilnya yaitu responden yang mengalami pulih sadar kurang dari 30 menit (60 %) dan yang mengalami pulih sadar lebih dari 30 menit (40%) dengan rata – rata lama waktu pulih sadar kurang dari 30 menit adalah 17,66 menit sedangkan rata  – rata waktu pulih sadar lebih dari 30 menit adalah 32,92 menit.

## Hubungan Status Fisik dengan Waktu Pulih Sadar
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  kepada  85  responden  di  RSUD  Kardinah  Kota  Tegal berdasarkan  tabel  4.4,  di  dapatkan  hasil  analisis  hubungan  status  fisik  dengan  waktu  pulih sadar  pada  pasien  dengan  inhalasi    anestesi  di  ruang  pemulihan  ditemukan  pada  responden dengan  status  fisik  ASA  I  sebanyak  38  responden  (44,7%)  mengalami  waktu  pulih  sadar kurang dari atau sama dengan 30 menit  dan tidak ada reponden yang mengalami pulih sadar lebih  dari  30  menit.  Responden  dengan  status  fisik  ASA  II  sebanyak  28  responden  (32,9%) mengalami  waktu  pulih  sadar  kurang  dari  atau  sama  dengan    30  menit  dan  sebanyak  11 responden (12,9%) mengalami waktu pulih sadar lebih dari 30 menit, Sedangkan responden dengan  ASA  III  tidak  ada  yang  mengalami  pulih  sadar  kurang  dari  atau  sama  dengan  30 menit dan 8 responden atau (9,4%) yang mengalami pulih sadar lebih dari 30 menit.
Hal ini terjadi karena status fisik pasien/ASA yang tinggi yang mempunyai riwayat penyakit penyerta mengalami penurunan metabolisme dan ekresi obat-obat anestesi yang menimbulkan pulih  sadar  yang  lambat.  Penelitian    ini  sejalan  dengan  penelitian  Pohan  dkk  (2021),  yaitu salah  satu  yang  mempengaruhi  waktu  pulih  sadar  adalah  satus  fisik  (ASA),  pasien  dengan status fisik ASA I tidak mempunyai kelainan sistemik sehingga waktu pulih akan lebih cepat dan  pasien  yang  mempunyai  status  fisik  ASA  II  yang  mempunyai  kelainan  sistemik  ringan waktu  pulih  sadar  akan  lebih  lama  dengan  hasil  pasien    ASA  I  (90%)  waktu  pulih  sadar kurang dari 30 menit dan 10% waktu pulih lebih dari 30 menit sedangkan pasien dengan ASA II  (80%)  waktu  pulih  sadar  kurang  dari  30  menit  dan  20  %  waktu  pulih  sadar  lebih  dari  30 menit.
Pada penelitian ini didapatkan mayoritas responden yang mengalami pulih sadar lebih dari 30 menit  adalah  perempuan.  Hal  ini  terjadi  karena  perempuan  tingkat  cemasnya  lebih  tinggi daripada laki  – laki sehingga selama durante operasi terjadi peningkatan hemodinamik yang membutuh kan tambahan obat – obat anestesi yang lebih banyak sehingga terjadi waktu pulih sadar yang memanjang karena efek obat anestesi masih tersisa. Penelitian ini sejalan dengan penelitian  Vellyana  dkk  (2017)  bahwa  jenis  kelamin  perempuan  lebih  beresiko  mengalami kecemasan  tinggi  dibandingkan  dengan  laki-laki  pada  preoperative.  Penelitian  ini  tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Meilana (2020) yang mengatakan bahwa laki – laki  mengalami  pulih  sadar  lebih  lama  dengan  waktu  32,93  menit  dibandingkan  dengan perempuan 17,66 menit dikarenakan banyak faktor yang menyebabkan laki  – laki  memiliki waktu pemulihan lebih lama di ruang pemulihan.
Responden  dengan  umur  56-60  tahun  menduduki  frekuensi  terbanyak  dalam  mengalami waktu pulih sadar lebih dari 30 menit, hal ini disebabkan karena lansia mengalami perubahan fisik akibat penurunan fungsi sel, jaringan dalam tubuh dimana fisik mulai melemah sehingga terjadi  penurunan  metabolisme  obat-obat  anestesi  di  dalam  tubuh.    hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan Risdayati, dkk (2021) usia atau umur juga merupakan faktor yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
berpengaruh pada pulihnya kesadaran pasien terutama terjadi pada pasien anak dan geriatrik. Pada  geriatrik  dapat  disebabkan  adanya  penurunan  masa  tubuh  dan  jumlah  cairan  dalam tubuh  serta  gangguan  regulasi  mekanisme  tubuh.  Dalam  penelitian  ini  mayoritas  responden yang  mengalami  pulih  sadar  lebih  lama  adalah  responden  yang  menjalani  operasi  besar dengan  durasi  anestesi  lebih  dari  120  menit.  Asumsi  peneliti  pada  operasi  lama  terjadi peningkatan  jumlah  obat  anestesi  sehingga  memperpanjang  durasi  obat  anestesi. Pernyataan ini mendukung penelitian yang dilakukan oleh Apsarina (2020) waktu pulih sadar pada pasien operasi  laparatomi  pasca  general  anestesi  akan  lebih  lama  apabila  pasien  tersebut  tersedasi lebih lama dengan durasi operasi yang lama. Lama operasi sebanding dengan lama anestesi. Selain itu lama operasi pada pembedahan akan menyebabkan peningkatan kadar penggunaan obat anestesi sehingga memperpanjang durasi obat anestesi.
Indek  masa  tubuh  (IMT)  didapatkan  12  responden  dari  62  responden  berat  badan  ideal mengalami  waktu  pulih  sadar  lebih  dari  30  menit,  sedangkan    2  responden  dari  7  dengan obesitas    mengalami  waktu  pulih  sadar  lebih  dari  30  menit,  sehingga  dapat  disimpulkan semakin besar IMT responden semakin lama pulih sadar pasien di ruang pemulihan. Hal ini di karenakan pada pasien obesitas memerlukan jumlah obat anestesi yang lebih banyak sehingga waktu  pulih  sadar  akan  memanjang.  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Olfah,  et  al  (2019)  yaitu  semakin  besar  kadar  lemak  tubuh  seseorang  maka semakin  beresiko  mempunyai  waktu  pulih  sadar  semakin  lama  setelah  pemberian  obat anestesi.
Hasil  penenilitan  ini  menyebutkan  mayoritas  responden  menggunakan  obat  inhalasi gabungan  sevoflurane  dan  N20  mengalami    pulih  sadar  lebih  cepat  dari  pada  obat  inhalasi sevoflurane.  Asumsi  peneliti  pemakaian  sevoflurane  biasanya  dibarengi  dengan  obat analgetik  intra  vena  sehingga  waktu  pulih  sadar  akan  lebih  lama  dari    pada  gabungan sevoflurane dan N20.  Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan   Arvianto (2017) yang membandingkan  waktu  pulih  sadar  antara  anestesi  inhalasi  sevoflurane  dengan  TIVA propofol, hasil yang didapatkan adalah obat anestesi inhalasi memiliki waktu pulih sadar lebih cepat  daripada  dengan  TIVA    propofol  dikarenakan  sevoflurane  merupakan  agen  anestesi yang  cukup  ideal  untuk  pembedahan  karena  memiliki  waktu  induksi  dan  pulih  sadar  yang cepat serta hemodinamik yang tetap stabil selama anestesi.
Sesuai  dengan  peneitian  yang  dilakukan,  peneliti  berpendapat  sebagian  besar  pasien  yang memiliki  status  fisik  ASA  III  mengalami  waktu  pulih  sadar  lebih lama  dari  responden  yang memiliki statu fisik ASA I dan II sehingga dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi tingkatan status fisik responden maka semakin lama waktu yang dibutuhkan responden untuk mencapai pulih  sadarnya.  Hal  ini  terjadi  karena  status  fisik  pasien/ASA  yang  tinggi  yang  mempunyai riwayat penyakit penyerta mengalami penurunan metabolisme dan ekresi  obat-obat anestesi yang  menimbulkan  pulih  sadar  yang  lambat.  Pendapat  ini  sesuai  dengan  teori  yang dikemukakan oleh Mangku (2015) yang mengatakan semakin tinggi status fisik pada pasien maka  gangguan  sistemik  pasien  tersebut  semakin  berat  sehingga  respon  organ-organ  tubuh terhadat  obat  atau  agen  anestesi  semakin  lambat  dan  berdampak  pada  semakin  lama  pulih sadar  pasien.  Hal  ini  mengingat  adanya  interaksi  antara  penyakit  sistemik  atau  pengobatan yang sedang dijalaninya dengan tindakan atau obat anestesi yang digunakan.
Pada penelitian ini didapatkan hasil uji Chi Square yang menunjukan adanya hubungan jika nilai p value lebih kecil dari 0,05. Dari uji Chi Square yang telah dilakukan didapatkan nilai X2  0.00  sehingga  nilai  X2  <0.05  sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara status fisik dengan waktu pulih sadar pada pasien dengan inhalasi anestesi di ruang pemulihan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
RSUD  Kardinah  Kota  Tegal.  Dengan  tingkat  keeratan  dari  nilai  Contingency  Coefficients sebesar 0.563 artinya tingkat keeratan hubungan sedang/cukup  yaitu berada pada rentang (C 0,40  –  0,599),  semakin  besar  nilai  C,  maka  semakin tinggi tingkat  keeratan  hubunganyadan sebaliknya.    Penelitian  ini  mendukung  penelitian  yang  dilakukan  Permatasari,  dkk    (2017) mengatakan  penyebab  keterlambatan  kebangkitan  atau  pulih  sadar  setelah  anestesi  sering multifaktoral  salah  satunya  adalah  diatur oleh  status  fisik  pasien.  Penilaian  status  fisik  pada pasien dilakukan untuk mengetahui penyakit sistemik yang diderita pasien. Penyakit sistemik pada  pasien  mengakibatkan  kelainan  metabolik  yang  seringkali  tidak  disertai  dengan  tanda dan  gejala  bisa  terjadi  pada  pasien  yang  dibius  sehingga  semakin  lama  pulih  sadar  pasien tersebut.

## SIMPULAN
Tingkat keeratan hubungan antara status fisik dengan waktu pulih sadar pada pasien dengan inhalasi  anestesi  dapat  dilihat  dari  nilai  Contingency  Coefficients  sebesar  0.563  artinya tingkat keeratan hubungan sedang/cukup  yaitu berada pada rentang  (C 0,40 – 0,599).

## DAFTAR PUSTAKA
Apsarina,  E.  (2020).  Physical  Exercise  To  Recovery  of  Consciousness  in  Post  Operative Patients
With General Anesthesia. 9(2), 1223–
1229.https://doi.org/10.30994/sjik.v9i2.456
Dong-Chan Kim, M.D., P. D. D. (2019). The effect of the type of anesthesia on the quality of postoperative  recovery  after  orthopedic  forearm  surgery.  Korean  Journal  of Anesthesiology Clinical Research Article, 73(1), 1–9.
Mangku,  G.  dan  S.  G.  (2015).  Buku  Ajar  Ilmu  Anestesia  dan  reanimasi.  PT.Macanan  jaya Cemelang.
Maret, F., & Sommeng, F. (2017). Hubungan Status Fisik Pra Anestesi Umum Dengan Waktu Pulih  Sadar  Pasien  Pasca  Operasi  Mastektomi  Di  RS  Ibnu  Sina.  Bagian  Anastesi Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia.
Meilana, B. I. (2020). Hubungan Status Fisik Dengan Waktu Pulih Sadar Pada Pasien Dengan General Anestesi Di Ruang Pemulihan RSUD Wates. Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Olfah,  Y.,  Andisa,  R.,  &  Jitowiyono,  S.  (2019).  Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  Dan  Lama Anestesi  Dengan  Waktu  Pulih  Sadar  Pada  Anak  Dengan  General  Anestesi  Di  Rumah Sakit Umum Daerah Kebumen Jawa Tengah. Journal of Health, 6(1), 58–64.
Permatasari,  E.,  Lalenoh,  D.  C.,  &  Rahardjo,  S.  (2017).  Pulih  Sadar  Pascaanestesi  yang Tertunda. Jurnal Neuroanestesi Indonesia, 6(3), 187–194.
Pohan,  D.  K.  H.,  Akbar,  G.,  Rochmah,  E.  N.,  &  Bunawan,  R.  (2021).  Description  of Recovery Time in ASA I and ASA II General Anesthesia Patients. Proceedings of the 12th  Annual  Scientific  Meeting,  Medical  Faculty,  Universitas  Jenderal  Achmad  Yani, International  Symposium  on  “Emergency  Preparedness  and  Disaster  Response  during COVID 19 Pandemic” (ASMC 2021), 37(Asmc), 200–207.
https://doi.org/10.2991/ahsr.k.210723.048
Risdayati,  R.,  Rayasari,  F.,  &  Badriah,  S.  (2021).  Analisa  Faktor  Waktu  Pulih  Sadar  Pasien Post  Laparatomi  Anestesi  Umum.  Jurnal  Keperawatan  Silampari,  4(2),  480–486. https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.1932

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Vellyana, D., Lestari, A., & Rahmawati, A. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat  Kecemasan  pada  Pasien  Preoperative  di  RS  Mitra  Husada  Pringsewu.  Jurnal Kesehatan, 8(1), 108. https://doi.org/10.26630/jk.v8i1.403.