## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DAN HIGIENE PERORANGAN DENGAN KEJADIAN KECACINGAN PADA MURID TAMAN KANAK-KANAK IBNU HUSAIN SURABAYA
Correlation between Mother Knowledge and Personal Hygiene with Helminthiasis among Students in Ibnu Husain Kindergarten Surabaya
Ratna Kumala 1 , Ririh Yudhastuti 2
Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya

## ABSTRACT
Helminthiasis is an environmental diasease and become a public health problem. Incidence is generally higher in densely populated areas with poor sanitation. Objective of this research was to analyze correlation between mother knowledge and personal hygiene with helminthiasis incidence  among  students  in  Ibnu  Husain  Kindergarten  Surabaya.  This  research  was observational with cross sectional design study. This research samples were 24 students of Ibnu Husain Kindergarten Surabaya and theirs mother. Primary data were collected by interview and laboratory test. Data was analyze by using coefficient Phi test to determine the correlation between  variables.  The  result  showed  that  91,7%  mother  has  enough  knowledge  about helminthiasis  problem  in  children.  79,2%  respondents  have  less  of  hand  washing,  79,2% respondents  cut  nails  once  a  week,  75%  respondents  used  play  on  the  ground  and  54,2% respondents have used footwear habit. The laboratory result showed that 16,7% kindergarten student were positive with egg. At 79.2% of respondents have the habit of washing hands is less, at 79.2% of respondents have the habit to cut the nails once a week, for 75% of respondents have a habit of playing on the ground and of 45.8% of respondents have the habit of wearing footwear that is lacking. Genesis worm disease in 16.7% of respondents. There were strong enough correlation between cut nails (r=0,321), palying on the ground (r=0,258), and using footwear  habit  (r=0,486)  with  helminthiasis  incidence  among  students  in  Ibnu  Husain Kindergarten Surabaya. It is suggested that the teachers should provide  additional learning materials  related  to  behavioral  health  and  hygiene  among  students  especially  helminthiasis infection prevention behaviors.
Key words: helminthiasis, mother knowledge, personal hygiene

## ABSTRAK
Infeksi  cacingan  merupakan  penyakit  berbasis  lingkungan  yang  masih  menjadi  masalah kesehatan  masyarakat.  Kejadian  umumnya  tinggi  pada  daerah  dengan  kepadatan  penduduk yang  tinggi  dengan  sanitasi  yang  buruk.  Penelitian  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan antara pengetahuan ibu dan higiene perorangan dengan kejadian kecacingan pada murid Taman Kanak-kanak  Ibnu  Husain  Surabaya.  Penelitian  menggunakan  metode  observasional  dengan rancangan  studi  cross  sectional.  Sampel  penelitian  ini  adalah  murid  dan  ibu  murid  TK  Ibnu Husain Surabaya sebanyak 24 orang. Pengambilan data primer dengan metode wawancara dan pemeriksaan laboratorium. Analisis data menggunakan uji korelasi phi untuk mengetahui kuat hubungan  antar  variabel.  Hasil  penelitian  menunjukkan  sebesar  91,7%  ibu  memiliki pengetahuan  yang  cukup  mengenai  masalah  cacingan  pada  anak.  Sebesar  79,2%  responden memiliki kebiasaan mencuci tangan yang kurang, sebesar 79,2% responden memiliki kebiasaan memotong kuku seminggu sekali, sebesar 75% responden memiliki kebiasaan bermain di tanah dan sebesar 45,8% responden memiliki kebiasaan memakai alas kaki  yang kurang. Kejadian kecacingan pada responden sebesar 16,7%. Terdapat 3 variabel yang memiliki kuat hubungan cukup dengan kejadian kecacingan pada murid TK Ibnu Husain Surabaya antara lain kebiasaan memotong kuku (r=0,321), kebiasaan bermain di tanah (r=0,258) dan kebiasaan memakai alas kaki (r=0,486). Disarankan kepada pihak TK Ibnu Husain Surabaya untuk memberikan materi belajar  tambahan  terkait  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  pada  murid  khususnya  perilaku pencegahan infeksi cacingan.
Kata kunci: kecacingan, pengetahuan ibu, higiene perorangan

## PENDAHULUAN
Kecacingan merupakan infestasi satu atau lebih  cacing  parasit  usus  yang  terdiri  dari golongan  nematoda  usus  (WHO,  2016). Infeksi cacingan tersebar di seluruh dunia dan paling  sering  terjadi  di  negara  berkembang dengan  iklim  tropis  (Prasetyo,  2013).  Hal tersebut  disebabkan  adanya  faktor  yang menunjang  untuk  hidup  dan  berkembangnya cacing  seperti  kondisi  alam,  iklim,  suhu  dan kelembapan (Natadisastra dan Ridad, 2009).
Indonesia  termasuk  salah  satu  negara beriklim  tropis  dan  prevalensi  cacingan umumnya  masih  tinggi  terutama  pada golongan  penduduk  kurang  mampu  dengan sanitasi  yang  buruk  (Kemenkes  RI,  2012). Rata-rata  prevalensi  cacingan  di  Indonesia mencapai lebih dari 28% dengan tingkat yang berbeda  di  tiap  daerahnya  (Agustina,  2015). Sementara sebelumnya Kementerian Kesehatan pada tahun 2010 telah melakukan kebijakan opersional berupa kerjasama lintas program  yang  bertujuan  untuk  memutuskan rantai  penularan  dan  menurunkan  prevalensi cacingan  menjadi  <20%  pada  tahun  2015 (Depkes RI, 2010).
Beberapa  cacing  usus  yang  sering ditemukan  di  Indonesia  antara  lain  cacing gelang ( Ascaris lumbricoides ), cacing
cambuk  ( Trichuris  trichiura )  dan  cacing tambang ( Necator americanus dan Ancylostoma  duodenale )  (Kemenkes  RI, 2012).  Cacing  tersebut  termasuk  nematoda usus  yang  ditularkan  melalui  tanah  atau Soil Transmitted  Helminth (STH)  karena  cacing golongan  ini  membutuhkan  tanah  untuk pematangan dari bentuk non-infektif menjadi infektif  (Natadisastra  dan  Ridad,  2009). Cacing  tersebut  akan  tinggal  di  usus  dan mengeluarkan ribuan telur setiap harinya dan keluar bersama feses manusia. Di daerah yang sanitasinya  tidak  memadai,  telur  tersebut dapat mencemari tanah (WHO, 2016).
Selain  itu  juga  terdapat  cacing  kremi ( Enterobius vermicularis ) yang sering menginfeksi  anak-anak  (Widodo,  2013). Cacing  ini  tidak  termasuk  dalam  golongan nematoda usus yang ditularkan melalui tanah atau Non-Soil Transmitted Helminth . Penularan  infeksi  cacing  kremi  dapat  terjadi karena  tertelannya  telur  melalui  tangan  yang terkontaminasi  atau  makanan  (Ideham  dan Suhintam, 2007).
Infeksi cacingan dapat mengenai siapa saja mulai  dari  bayi,  balita,  anak,  remaja  bahkan orang  dewasa,  namun  infeksi  pada  anak sekolah  adalah  yang  tertinggi  dibandingkan golongan umur lainnya (Kemenkes RI, 2012).
Tingginya  angka  cacingan  pada  anak  usia sekolah  dikarenakan  mereka  sering  bermain atau  kontak  dengan  tanah  yang  merupakan tempat  tumbuh  dan  berkembangnya  cacing perut (Rampengan, 2007).
Infeksi  cacingan  pada  anak  juga  erat kaitannya  dengan  higiene  perorangan.  Anak yang  masih  belum  mengerti  tentang  higiene perorangan  akan  lebih  mudah  terinfeksi kecacingan (Zulkoni, 2011). Penelitian Dwijayanti  (2013)  menunjukkan  terdapat hubungan antara kebiasaan memakai alas kaki dan  kebiasaan  bermain  di  tanah  dengan kejadian kecacingan pada murid SDN Klesem II Kecamatan Kebonagung Kabupaten Pacitan. Penelitian Nuary (2011)
menunjukkan ada hubungan antara kebiasaan mencuci  tangan  dan  kebiasaan  memotong kuku dengan kejadian kecacingan pada siswa SDN Dinoyo 3 Kecamatan Lomokwaru Kota Malang.
Anak-anak  rawan  terinfeksi  cacingan mengingat  susahnya  menjaga  kebersihan perorangan mereka. Perilaku kebersihan anak sangat  dipengaruhi  oleh  lingkungan  sekitar termasuk  orang  tua  dan  keluarga  yang mengasuhnya.  Orang  tua  yang  memiliki persepsi  perilaku  kebersihan  yang  benar diharapkan mampu menjaga dan memelihara kebersihan anaknya. Peran orang tua terutama ibu  merupakan  model  atas  tingkah  laku  bagi anak, termasuk dalam berperilaku hidup sehat khususnya  perilaku  pencegahan  penyakit cacingan (Marlina dan Junus, 2012). Kurangnya pengetahuan dan kesadaran orang tua  dalam  memperhatikan  kebersihan  anak menyebabkan anak juga tidak memperhatikan kebersihan dirinya sendiri (Wong, 2009).
Kelurahan Sidotopo merupakan salah satu Kelurahan di Kota Surabaya dengan kepadatan  penduduk  yang  tinggi  dan  tingkat sanitasi  yang  rendah.  Akses  penduduk  di Kelurahan Sidotopo terhadap fasilitas sanitasi (jamban)  yang  layak  masih  sebesar  78,60% (Dinas  Kesehatan  Kota  Surabaya,  2015). Mayoritas  penduduk  di  Kelurahan  Sidotopo tingkat pendidikan terakhir adalah tamat SD. Taman Kanak-kanak Ibnu Husain merupakan salah satu Taman Kanak-kanak di Kelurahan Sidotopo yang memiliki jumlah murid cukup banyak. Jumlah murid tahun ajaran 2015/2016 sebanyak  73  murid.  Sebagian  besar  murid
berasal dari warga yang tinggal disekitarnya. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis kuat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dan higiene  perorangan  (kebiasaan  mencuci tangan, memotong kuku, bermain di tanah dan memakai alas kaki) dengan kejadian kecacingan  pada  murid  TK  Ibnu  Husain Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian
menggunakan metode observasinal non-eksperimental dengan rancangan  studi cross  sectional .  Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  murid  dan  ibu murid TK Ibnu Husain Surabaya tahun ajaran 2015/2016. Sampel penelitian diambil sebesar 24 orang yang terdiri dari 24 orang murid dan 24 ibu murid yang memenuhi kriteria inklusi.
Variabel  bebas  yang  diteliti  antara  lain pengetahuan  ibu  dan  kebersihan  perorangan yang  meliputi  kebiasaan  mencuci  tangan, memotong  kuku,  bermain  di  tanah  dan memakai  alas  kaki.  Variabel  terikat  adalah kejadian  kecacingan  pada  murid  TK  Ibnu Husain Surabaya.
Pengumpulan  data  primer  dengan  metode wawancara  menggunakan  kuesioner  dan pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui status kecacingan  responden  dengan  melihat  ada tidaknya  telur  cacing  pada  sampel  feses responden. Pemeriksaan telur cacing menggunakan  metode  konsentrasi  dengan larutan  NaCl.  Sampel  feses  diambil  oleh  ibu responden  dan  dimasukkan  kedalam  pot sampel  yang  telah  disediakan  oleh  peneliti. Sampel dikirim dan diperiksa oleh laboratorium  terakreditasi  di  Surabaya. Penelitian ini telah mendapat persetujuan dari komisi etik.
Analisis  dilakukan  secara  univariat  untuk melihat  distribusi  frekuensi  masing-masing variabel  dan  secara  bivariat  untuk  melihat kuat  hubungan  antara  variabel  bebas  dengan variabel terikat. Kuat hubungan antar variabel dianalisis menggunakan uji statistik Koefisien Phi .
HASIL PENELITIAN DAN

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui pengetahuan ibu mengenai masalah cacingan
pada anak dan higiene perorangan anak dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Hasil Wawancara Responden TK. Ibnu Husain Surabaya Tahun 2016
Variabel Jumlah % Pengetahuan Ibu Cukup 22 91,7 Baik 2 8,3 Higiene Perorangan Anak Kebiasaan mencuci tangan Baik 5 20,8 Kurang 19 79,2 Kebiasaan memotong kuku Seminggu sekali 19 79,2 Lebih dari seminggu sekali 5 20,8 Kebiasaan menggigit kuku Iya 9 37,5 Tidak 15 62,5 Kebiasaan bermain di tanah Tidak pernah 6 25,0 Sering 18 75,0 Kontak tangan dengan tanah saat bermain Iya 17 70,8 Tidak 7 29,2 Kebiasaan memakai alas kaki Baik 13 54,2 Kurang 11 45,8
Pada  Tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  sebesar 91,7% ibu memiliki pengetahuan yang cukup mengenai  masalah  cacingan  pada  anak. Sebagian  besar  ibu  responden  sudah  cukup mengetahui mengenai masalah cacingan pada anak  seperti  penyebab,  gejala,  dampak,  dan cara pencegahannya.
Sebesar 79,2% responden memiliki kebiasaan  mencuci  tangan  yang  kurang. Hanya  sebagian  kecil  responden  yang  selalu mencuci  tangan  sebelum  makan,  setelah buang  air  besar  dan  setelah  bermain menggunakan air dan sabun.
Sebesar    79,2%  responden  memiliki kebiasaan  memotong  kuku  yang  baik. Sebagian  besar  responden  sudah  memotong kuku  setiap  seminggu  sekali.  Hal  tersebut disebabkan karena adanya pemeriksaan kuku rutin  yang  dilakukan  guru  di  sekolah  setiap
minggunya.  Selain  itu,  diketahui  sebesar 37,5%  responden  juga  memiliki  kebiasaan menggigit atau menghisap jari kedalam mulut.
Sebesar 75% responden memiliki kebiasaan  bermain  di  tanah  dimana  70,8% diantaranya  tangan  mereka  kontak  langsung dengan tanah.
Sebesar  54,2%  responden  sudah  memiliki kebiasaan memakai alas kaki yang baik yaitu saat  bermain  di  luar  rumah,  saat  istirahat sekolah,  saat  berangkat  dan  pulang  sekolah. Namun  masih  terdapat  sebesar  45,8% responden yang memiliki kebiasaan memakai alas kaki yang kurang.
Berdasarkan hasil pemeriksaan
laboratorium, dapat dilihat kejadian kecacingan  pada  responden  murid  TK.  Ibnu Husain Surabaya tahun 2016 pada Tabel 2.
Tabel 2. Kejadian Kecacingan pada Responden Murid TK. Ibnu Husain Surabaya
Tahun 2016 Kejadian Kecacingan Jumlah % Keterangan Positif 4 16,7 - 50% telur cacing gelang Ascaris lumbricoides - 50% telur cacing kremi Enterobius vermicularis Negatif 20 83,3 Total 24 100,0
Pada  Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  sebesar 16,7%  responden  murid  positif  ditemukan telur  cacing  dalam  pemeriksaan  fesesnya. Jenis telur cacing yang ditemukan antara lain 50% telur cacing gelang ( Ascaris lumbricoides ) dan  50%  telur  cacing  kremi ( Enterobius vermicularis ).
Infeksi  cacing  gelang  umumnya  bersifat kronis tanpa menimbulkan gejala klinis yang jelas  dan  dampak  yang  ditimbulkannya  baru terlihat  dalam  jangka  panjang  (Kurniawan, 2011).  Cacing  gelang  dalam  tubuh  manusia menghasilkan ribuan telur setiap harinya dan keluar bersama feses. Penularan cacing gelang dapat  dengan  cara  tertelannya  telur  cacing melalui tangan, makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh feses manusia (Natadisastra  dan  Ridad,  2009).  Keberadaan cacing dalam tubuh manusia dapat menganggu  absorbsi  baik  protein,  lemak, karbohidrat  maupun  vitamin  sehingga  dapat terjadi malnutrisi (Prasetyo, 2013).
Infeksi cacing kremi ( Enterobius vermicularis )  merupakan  infeksi  cacingan yang  mudah  dikenali  karena  menimbulkan gejala yang khas. Penderita akan merasa gatal di  daerah  dubur  pada  malam  hari  dan cenderung  untuk  menggaruknya.  Gejala tersebut  juga  menyebabkan  gangguan  tidur pada  penderita.  Penularan  dapat  melalui kontak  langsung  dengan  tangan  yang terkontaminasi  telur  cacing  kremi  maupun masuk tertelan lewat mulut (Prasetyo, 2013). Infeksi  cacing  ini  mudah  menular  terutama pada  orang  terdekat  dalam  satu  rumah maupun  teman  bermain.  Tingkat  higiene perorangan  yang  rendah  dan  penularan  dari teman sekolah atau bermain merupakan faktor penyumbang angka infeksi cacing ini (Ideham dan Suhintam, 2007).
Hasil  tabulasi  silang  dan  analisis  uji statistik Koefisien Phi antara pengetahuan ibu dan  higiene  perorangan  dengan  kejadian kecacingan  pada  murid  TK.  Ibnu  Husain dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3. Tabulasi Silang Variabel Penelitian dengan Kejadian Kecacingan pada Responden
Murid TK. Ibnu Husain Surabaya Tahun 2016 Variabel Kejadian Kecacingan Jumlah % R Positif Negatif n % n % Pengetahuan Ibu Cukup 4 16,7 18 75 22 91,7 0,135 Baik 0 0,0 2 8,3 2 8,3 Higiene Perorangan Anak Kebiasaan mencuci tangan Baik 0 0,0 5 20,8 5 20,8 0,229 Kurang 4 16,7 15 62,5 19 79,2 Kebiasaan memotong
kuku
Seminggu sekali 2 8,3 17 70,9 19 79,2 0,321 Lebih dari seminggu sekali 2 8,3 3 12,5 5 20,8 Kebiasaan bermain di tanah Tidak pernah 0 0,0 6 25,0 6 25,0 0,258 Sering 4 16,7 14 58,3 18 75,0 Kebiasaan memakai alas kaki Baik 0 0,0 13 54,2 13 54,2 0,486 Kurang 4 16,7 7 29,1 11 45,8
Responden yang positif ditemukan telur cacing  memiliki  ibu  dengan  tingkat pengetahuan  yang  cukup.  Sedangkan  pada ibu  dengan  tingkat  pengetahuan  yang  baik tidak  ditemukan  responden  yang  positif cacingan.  Hasil  analisis  uji  korelasi  phi, menunjukkan  nilai  koefisien  korelasi sebesar 0,135 yang artinya pengetahuan ibu memiliki kuat hubungan yang sangat lemah dengan kejadian kecacingan pada murid.
Semua responden yang positif ditemukan telur cacing memiliki kebiasaan mencuci  tangan  yang  kurang.  Pada responden  dengan  kebiasaan  mencuci tangan  yang  baik,  tidak  ditemukan  positif telur cacing. Hasil analisis uji korelasi phi, menunjukkan  nilai  koefisien  korelasi sebesar  0,229  yang  artinya  kebiasaan mencuci  tangan  memiliki  kuat  hubungan yang  sangat  lemah  dengan  kejadian kecacingan pada murid.
Sebesar 50% dari responden yang positif ditemukan telur cacing memiliki kebiasaan memotong kuku lebih dari seminggu sekali dan  sebagian  lainnya  memotong  kuku seminggu sekali. Hasil analisis uji korelasi phi,  menunjukkan  nilai  koefisien  korelasi sebesar  0,321  yang  artinya  kebiasaan memotong  kuku  memiliki  kuat  hubungan yang  cukup  dengan  kejadian  kecacingan pada murid.
Semua responden yang positif ditemukan telur cacing memiliki kebiasaan sering  bermain  di  tanah.  Sedangkan  pada responden  yang  tidak  memiliki  kebiasaan bermain  di  tanah,  tidak  ditemukan  yang positif  telur  cacing.  Hasil  analisis  uji korelasi  phi,  menunjukkan  nilai  koefisien korelasi  sebesar  0,258  yang  artinya kebiasaan  bermain  di  tanah  memiliki  kuat
hubungan  yang  cukup  dengan  kejadian kecacingan pada murid.
Semua responden yang positif ditemukan telur cacing memiliki kebiasaan memakai alas kaki yang kurang. Sedangkan pada  responden  yang  memiliki  kebiasaan memakai  alas  kaki  yang  baik,  tidak ditemukan  positif  telur  cacing.  Hasil analisis uji korelasi phi, menunjukkan nilai koefisien  korelasi  sebesar  0,486  yang artinya  kebiasaan  memakai  alas  kaki memiliki  kuat  hubungan  yang  cukup dengan kejadian kecacingan pada murid.
Berdasarkan hasil pemeriksaan terhadap feses  responden  menunjukkan  sebesar 16,7% positif ditemukan telur cacing. Jenis telur cacing yang ditemukan pada responden  50%  diantaranya  adalah  cacing gelang  ( Ascaris  lumbricoides )  dan  50% lainnya cacing kremi ( Enterobius vermicularis ).
Hasil wawancara dengan kepala sekolah TK.  Ibnu  Husain  diketahui  sudah  ada kegiatan pemberian obat cacing pada murid yang  merupakan  program  dari  Dinas Kesehatan Kota Surabaya. Kegiatan dilakukan  serempak  bekerjasama  dengan Puskesmas dan Posyandu setempat dengan sasaran kegiatan yaitu anak pra sekolah dan anak  sekolah  dasar  di  Kota  Surabaya. Kegiatan pemberian obat cacing terakhir di TK.  Ibnu  Husain  dilakukan  pada  bulan Agustus tahun 2015.
Masih ditemukannya murid yang positif telur  cacing  dapat  disebabkan  karena pemberian obat cacing terakhir sudah lebih dari  6  bulan  yang  lalu.  Hasil  wawancara kepada petugas puskesmas Sidotopo Surabaya  diketahui  kegiatan  pemberian obat cacing hanya dilakukan setahun sekali.
Mengingat  bahwa  obat  cacing  idealnya diminum  setiap  6  bulan  sekali,  maka diharapkan  kepada  orang  tua  murid  untuk memberikan obat cacing sendiri pada anak 6 bulan setelah pemberian obat cacing dari Puskesmas.  Sementara  sebagian  besar  ibu responden tidak mengetahui adanya kegiatan pemberian obat cacing pada  anak di  sekolah.  Hal  tersebut  dikarenakan mayoritas  murid  selama  sekolah  tidak ditunggu oleh ibu mereka.
Hasil  wawancara  kepada  ibu  responden menunjukkan sebagian besar sudah memiliki  pengetahuan  yang  cukup.  Hanya sebagian kecil ibu responden yang memiliki pengetahuan  yang  baik  mengenai  masalah cacingan  pada  anak.  Tingkat  pengetahuan ibu  dapat  berhubungan  dengan  terjadinya infeksi  cacingan  pada  anak.  Ibu  dengan pengetahuan  yang  baik  tentang  infeksi cacingan,  dapat  menjadi  lebih  protektif terhadap  anaknya  (Marlina  dan  Junus, 2012).
Hasil analisis menunjukkan pengetahuan ibu  memiliki  kuat  hubungan  yang  sangat lemah  dengan  kejadian  kecacingan  pada murid. Sejalan dengan penelitian Limbanadi,  dkk  (2013)    yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  dengan  infestasi  cacing pada siswa kelas IV, V dan VI di SD Negeri 47 Kota Manado. Berbeda dengan penelitian Ariska  (2011)  yang menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  dengan  kejadian  infeksi cacing  askariasis  pada  murid  SDN  204/IV di Kelurahan Simpang IV Sipin Kota Jambi tahun 2011.
Pengetahuan  ibu  yang  baik  dapat mencegah terjadinya infeksi cacingan pada anak apabila diikuti juga dengan melakukan tindakan  pencegahan.  Berdasarkan  hasil wawancara  diketahui  sebagian  besar  ibu responden  tidak  memberikan  obat  cacing pada  anak  dalam  kurun  waktu  6  bulan terakhir.  Tidak  dilakukannya  tindakan pencegahan  oleh  ibu  responden  dapat menjadi  salah  satu  penyebab  masih terdapatnya murid yang positif telur cacing.
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebesar 79,2%  responden  memiliki  kebiasaan mencuci  tangan  yang  kurang,  dimana
16,7%  diantaranya  positif  ditemukan  telur cacing. Mencuci tangan adalah proses yang secara  mekanis  melepaskan  kotoran  dan debu dari kulit tangan dengan menggunakan sabun dan air bersih. Tangan adalah organ tubuh  yang sering digunakan untuk  mengambil  dan  memakan  makanan (Ali,  2016).  Kebiasaan  makan  dengan tangan tidak dicuci lebih dahulu meningkatkan penyebaran penyakit
menular yang menyerang sistem pencernaan  (Soedarto,  2009).  Pencegahan kecacingan  terutama  ditujukan  kepada kebersihan  perorangan  termasuk  cuci tangan sesudah buang air besar dan sebelum makan  (Natadisastra  dan  Ridad,  2009). Telur  cacing  dapat  masuk  kedalam  tubuh lewat  mulut  melalui  tangan  atau  makanan yang tersentuh tangan yang terkontaminasi (Ali, 2016).
Hasil  analisis  menunjukkan  kebiasaan mencuci  tangan  memiliki  hubungan  yang sangat  lemah  dengan  kejadian  kecacingan pada  murid.  Hasil  tersebut  tidak  sejalan dengan  penelitian  Fitri,  dkk  (2012)  yang menyatakan bahwa faktor kebiasaan mencuci tangan paling berpengaruh dengan kejadian cacingan pada murid sekolah dasar di  Kecamatan  Angkola  Timur  Kebupaten Tapanuli  Selatan  tahun  2012.  Hasil  yang sama  pada  penelitian  Muchlisah,  dkk (2014) menyatakan bahwa terdapat hubungan  antara  kebiasaan  cuci  tangan pakai sabun dengan kejadian kecacingan di SD Athirah Bukit Baruga Makassar.
Kebiasaan  mencuci  tangan  memiliki kuat  hubungan  yang  sangat  lemah  dengan kejadian  kecacingan  dapat  disebabkan karena  sebagian  besar  responden  memiliki kebiasaan mencuci tangan yang kurang dan hanya  beberapa  yang  positif  ditemukan telur cacing. Hal tersebut dapat dipengaruhi oleh  hal  lain  yang  tidak  diteliti  dalam penelitian  ini  seperti  apakah  responden makan  disuapi  oleh  ibu  dan  menggunakan sendok  atau  tidak.  Mengingat  responden dalam  penelitian  ini  adalah  murid  taman kanak-kanak yang mempunyai kemungkinan saat makan akan disuapi oleh ibunya.
Pada  responden  yang  positif  ditemukan telur  cacing  diketahui  50%  diantaranya
memiliki  kebiasaan  memotong  kuku  yang baik yakni seminggu sekali, sedangkan 50% lainnya memotong kuku lebih dari seminggu  sekali.  Diketahui  sebesar  37,5% responden  memiliki  kebiasaan  menggigit atau  menghisap  jari  kedalam  mulut.  Hasil analisis menunjukkan kebiasaan memotong kuku  memiliki  hubungan  yang  cukup dengan  kejadian  kecacingan  pada  murid. Sejalan  dengan  penelitian  Ali,  dkk  (2016) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara  kebersihan  kuku  dengan  kejadian kecacingan pada petani sayur di Kelurahan Maharatu  Kecamatan  Marpoyan  Damai Kota  Pekanbaru.  Hasil  yang  sama  dengan penelitian Fitri, dkk (2012) yang menyatakan bahwa kebersihan kuku merupakan salah satu variabel berpengaruh terhadap  kejadian  kecacingan  pada  murid sekolah dasar di Kecamatan Angkola Timur Kabupaten Tapanuli Selatan tahun 2012.
Faktor  risiko  lain  yang  berhubungan dengan infeksi kecacingan adalah kebersihan kuku karena kuku dapat menjadi perantara  masuknya  telur  cacing  ke  dalam tubuh  manusia  (Winita  dkk,  2012).  Bibit penyakit dan telur cacing dapat berada pada tangan  atau  kuku  yang  kotor  (Siswanto, 2010).  Kuku  yang  panjang  dapat  menjadi tempat melekatnya berbagai kotoran maupun telur cacing  yang kemudian dapat masuk ke dalam tubuh waktu mengkonsumsi  makanan  (Faridan  dkk, 2013).  Pencegahan  kecacingan  terutama ditujukan  kepada  kebersihan  perorangan, salah  satunya  yaitu  kuku  harus  dipotong pendek (Natadisastra dan Ridad, 2009).
Sebesar 75% responden memiliki kebiasaan bermain di tanah, dimana 16,7% diantaranya positif ditemukan telur cacing. Diketahui  pada  responden  yang  memiliki kebiasaan bermain di tanah 70,8% diantaranya  tangan  mereka  kontak  dengan tanah saat bermain. Hasil analisis menunjukkan  kebiasaan  bermain  di  tanah memiliki  hubungan  yang  cukup  dengan kejadian  kecacingan  pada  murid.  Hasil tersebut sejalan dengan penelitian Endriani, dkk  (2011)  yang  menyatakan  bahwa  anak yang  biasa  bermain  di  tanah  mempunyai kecenderungan  infestasi  cacingnya  lebih tinggi.
Penyebaran  infeksi  cacingan  dari  feses manusia salah satunya melalui media tanah. Mempunyai  kebiasaan  bermain  di  tanah dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya infeksi  cacingan  pada  anak.  Cacing  usus seperti cacing gelang ( Ascaris lumbricoides )  merupakan  nematoda  usus yang ditularkan melalui tanah (Natadisastra dan Ridad, 2009). Telur cacing yang berada di  tanah  dapat  menempel  pada  tangan  dan kuku anak saat bermain di tanah. Telur yang menempel  pada  tangan  dapat  masuk kedalam  mulut  apabila  anak  mempunyai perilaku  kebersihan  yang  kurang  seperti biasa memasukkan jari kedalam mulut atau tidak mencuci tangan sebelum makan.
Sebesar  54,2%  responden  mempunyai kebiasaan  memakai  alas  kaki  yang  baik yakni  saat  bermain  diluar  rumah,  saat istirahat,  berangkat  dan  pulang  sekolah. Sedangkan  45,%%  responden  lainnya mempunyai  kebiasaan  memakai  alas  kaki yang  kurang,  dimana  16,7%  diantaranya positif  ditemukan  telur  cacing.  Hasil analisis  menunjukkan  kebiasaan  memakai alas  kaki  memiliki  hubungan  yang  cukup dengan  kejadian  kecacingan  pada  murid. Sejalan  dengan  penelitian  Muchlisah,  dkk (2014)  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  kebiasaan  memakai  alas kaki  dengan  kejadian  kecacingan  di  SD Athirah Bukit Baruga Makassar. Hasil yang sama  dengan  penelitian  Fitri,  dkk  (2012) yang menunjukkan bahwa kebiasaan memakai  alas  kaki  merupakan  salah  satu variabel yang berpengaruh terhadap kejadian cacingan pada murid sekolah dasar di  Kecamatan  Angkola  Timur  Kabupaten Tapanuli Selatan tahun 2012.
Pada tanah yang tercemar tinja manusia dapat  berada  cacing  maupun  telur  cacing didalamnya. Infeksi cacing usus yang hidup di  tanah  dapat  terjadi  dengan  cara menembus kulit ketika bersentuhan langsung  dengan  tanah.  Pemakaian  alas kaki  terutama  saat  bermain  di  tanah  dapat mencegah  terjadinya  infeksi  cacing  yang masuk  kedalam  tubuh  melalui  kulit (Prasetyo, 2013).

## SIMPULAN DAN SARAN
Sebesar  91,7%  ibu  responden  memiliki pengetahuan yang cukup mengenai masalah cacingan  pada  anak.  Sebesar  79,2% responden  murid  mempunyai  kebiasaan mencuci  tangan  yang  kurang,  79,2% responden  memotong  kuku  seminggu sekali,  75%  responden  biasa  bermain  di tanah  dan  54,2%  responden  memiliki kebiasaan  memakai  alas  kaki  yang  baik. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan  sebesar  16,7%  responden positif ditemukan telur cacing. Pengetahuan ibu dan kebiasaan mencuci tangan mempunyai  kuat  hubungan  yang  sangat lemah  dengan  kejadian  kecacingan  pada murid  TK.  Ibnu  Husain  Surabaya  tahun 2016.  Sedangkan  kebiasaan  memotong kuku,  bermain  di  tanah  dan  memakai  alas kaki  mempunyai  kuat  hubungan  yang cukup  dengan  kejadian  kecacingan  pada murid  TK.  Ibnu  Husain  Surabaya  tahun 2016.
Perlu  dilakukan  penyuluhan  kepada  ibu murid mengenai pentingnya pemberian obat cacing secara berkala setiap 6 bulan sekali untuk mencegah infeksi cacingan pada anak serta  perlu  diberikan  materi  belajar tambahan  pada  murid  TK.  Ibnu  Husain Surabaya terkait perilaku hidup bersih dan sehat khususnya mengenai perilaku pencegahan infeksi cacingan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina, D. 2015. ‘Cacingan’ Bukan Lagi Penyakit Orang Kampung . Diakses dari http://www.cnnindonesia.com/gay a-hidup/20151105194633-255-
89764/cacingan-bukan-lagi- penyakit-orang-kampung/
Ali,  RU.,  Zulkarnaini.,  Affandi,  D.  2016.
Hubungan  Personal  Hygiene  dan Sanitasi Lingkungan dengan Angka Kejadian Kecacingan ( Soil Transmitted Helminth ) pada Petani Sayur  di  Kelurahan  Maharatu Kecamatan Marpoyan Damai Kota Pekanbaru. Dinamika Lingkungan Indonesia , 3(1): pp.24-32. Diakses
dari
http://ejournal.unri.ac.id/index.ph p/DL/article/download/3288/3199
Ariska,  BM.  2011.  Beberapa  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian Infeksi Cacing Askariasis
Lumbricoides pada  Murid  SDN
204/IV  di  Kelurahan  Simpang  IV Sipin  Kota  Jambi  Tahun  2011. Skripsi . Universitas Andalas. Diakses dari http://repository.unand.ac.id/1730 3/1/beberapa_faktor_yang_berhub ungan_dengan_kejadian_infeksi_
cacing_askariasis__lumbricoides_ pada.pdf
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Penyakit Kecacingan Masih Dianggap  Sepele .  Diakses  dari http://www.depkes.go.id/pdf.php? id=1135
Dwijayanti,  P.  2013.  Hubungan  Host, Agent,
Environment dan Imunoglobulin E dengan Kejadian Kecacingan  di  SDN  Klesem  II Kecamatan Kebonagung
Kabupaten  Pacitan  Tahun  2013. Skripsi .  Universitas  Airlangga Surabaya. Endriani., Mifbakhdin., dan Sayono. 2011. Beberapa Faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian Kecacingan  pada  Anak  Usia  1-4 Tahun. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia , 7(1): pp.22-35. Diakses dari http://jurnal.unimus.ac.id/index.ph p/jkmi/article/download/585/637 Faridan, K., Marlinae, L., dan Alaudhah, N. 2013. Faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian kecacingan  pada  siswa  Sekolah Dasar  Negeri  Cempaka  1  Kota Banjarbaru. Jurnal  Epidemiologi dan Penyakit Bersumber Binatang , 4(3):  pp.  121-127.  Diakses  dari http://ejournal.litbang.depkes.go.i d/index.php/buski/article/view/32
29
Fitri, J., Saam, Z., dan Hamidy, MY. 2012.
Analisis Faktor-faktor Risiko Infeksi Kecacingan Murid Sekolah Dasar  Di  Kecamatan  Angkola
Timur Kabupaten Tapanuli Selatan  Tahun  2012. Jurnal  Ilmu Lingkungan ,  6(2):  pp.  146-161.
Diakses dari  http://ejournal.unri.ac.id/inde x.php/jil/article/download/964/95
7 Ideham,  B.  dan  Suhintam,  P.  2007. Helmintologi Kedokteran . Surabaya:  Airlangga  University Press. Kementerian Kesehatan RI. 2012. Pedoman Pengendalian Kecacingan . Diakses dari http://perpustakaan.depkes.go.id:8 180/bitstream//123456789/1943/2 /BK212-493.pdf Kurniawan,  A.  2011.  Infeksi  Parasit:  Dulu dan Masa Kini. Majalah Kedokteran  Indonesia ,  60(11). Diakses dari http://indonesia.digitaljournals.org /index.php/idnmed/article/viewFil
e/747/752
Limbanadi,  EM.,  Rattu,  JA.,  dan  Pitoi,  M. 2013. Hubungan  Antara  Status
Ekonomi, Tingkat Pendidikan dan
Pengetahuan Ibu tentang Penyakit Kecacingan dengan Infestasi Cacing  pada  Siswa  Kelas  IV,  V dan  VI  di  SD  Negeri  47  Kota Manado . Diakses dari http://fkm.unsrat.ac.id/wp- content/uploads/2013/08/Jurnal-
Eka-M.Limbanadi- 091511075_kesling.pdf Marlina, L dan Junus, W. 2012. Hubungan Pendidikan  Formal,  Pengetahuan Ibu  dan  Sosial  Ekonomi  terhadap
Infeksi Soil Transmitted Helminths pada  Anak  Sekolah  Dasar  di Kecamatan Seluma Timur Kabupaten Seluma Bengkulu. Jurnal  Ekologi  Kesehatan [e- journal] 11(1): 33-39. Diakses dari http://ejournal.litbang.depkes.go.i d/index.php/jek/article/view/3824 Muchlisah, A., Manyullei, S., dan Birawida, AB.  2014. Hubungan  Higiene
Perorangan dengan Kejadian Kecacingan  di  SD  Athirah  Bukit Baruga  Makassar .  Diakses  dari
http://repository.unhas.ac.id/bitstr eam/handle/123456789/10580/ain un%20muchlisah%20k11110104. pdf?sequence=1
Natadisastra,  D.  dan  Ridad,  A.  2009.
Parasitologi  Kedokteran  Ditinjau dari Organ Tubuh yang Diserang . Jakarta: Buku Kedoktertan EGC. Nuary, AO. 2011. Hubungan antara Sanitasi
Perumahan dan Kebersihan Perorangan dengan Kejadian Penyakit  Kecacingan  pada  Siswa Sekolah  Dasar  Negeri  Dinoyo  3 Kecamatan Lomokwaru Kota Malang. Skripsi . Universitas
Airlangga Surabaya.
Prasetyo, H. 2013. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran Parasit Usus . Jakarta: Sagung Seto.
Rampengan,  TH.  2007. Penyakit  Infeksi Tropik pada Anak Edisi 2 . Jakarta: Buku Kedoktertan EGC. Siswanto, Hadi. 2010. Pendidikan Kesehatan Anak Usia Dini .
Yogyakarta: Pustaka Rihama. Soedarto.  2009. Penyakit  Menular  di Indonesia . Jakarta: Sagung Seto. World  Health  Organization.  2016. Soil- transmitted  helminth  infections .
Diakses dari http://www.who.int/mediacentre/f actsheets/fs366/en/
Widodo, H. 2013. Parasitologi Kedokteran . Yogyakarta: D-Medika. Winita, R., Mulyati., dan Astuty, H. 2012.
Upaya Pemberantasan Kecacingan di Sekolah Dasar. Makara Kesehatan ,  16(2),  pp:  65-71. Diakses dari http://journal.ui.ac.id/index.php/h ealth/article/download/1631/1361 Wong, DL. 2009. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik . Jakarta: Buku Kedoktertan EGC. Zulkoni,  A.  2011. Parasitologi:  Untuk Keperawatan, Kesehatan Masyarakat dan Teknik Lingkungan .  Yogyakarta:  Nuha Medika.