## Pengetahuan Pria Tentang Andropause Di RW 11 Kelurahan Perhentian Marpoyan Kecamatan Marpoyan Damai Pekanbaru
Wiwik Norlita, Isnaniar, Rahmat Hidayat Prodi D III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Riau e-mail: wiwiknorlita@umri.ac.id , isnaniar@umri.ac.id , rahmathidayat@student.umri.ac.id

## ABSTRAK
Latar  Belakang  :  prevalensi andropause  dapat  diduga  berdasarkan  proyeksi  jumlah  penduduk.  (Jumlah  pria  yang  mengalami andropause  di  indonesia  belum ada  data  resmi.di  amerika  data menyebutkan  bahwa  sindroma  andropause  di  alami sekitar  15 persen  pria  usia  40-60,  tapi  hanya  sekitar  5  persen  yang  mendapatkan  pengobatan.  Sebagian  pria  bahkan  telah  mengalami sindroma  andropause  sejak  usia  30,  tetapi  dengan  jumlah  yang  relatif  kecil  yaitu  kurang  lebih  5  persen  (pangkahila,  2007). Berdasarkan  hasil  survey  awal  yang  peneliti  lakukan  pada  tanggal  7-8  agustus  2018  di    RW  Kelurahan  Perhentian  Marpoyan Kecamatan  Marpoyan  Damai  dari  10  responden  didapatkan  hasil  bahea  4  responden  (40  persen)  yang  mengetahui  tentang andropause  dan  6  responden  (60  persen)  tidak  mengetahui  tentang  andropause  tujuan  :  mengidentifikasi  pengetahuan  pria tentang andropause  di  RW  11  Kelurahan  Perhentian  Marpoyan  Kecamatan  Marpoyan  Damai  Pekanbaru.  Metode  :  desain peneliti yang digunakan adalah kuantitatif dengan desain deskriptif, yaitu suatu metode peneliti yang  dilakukan dengan tujuan utama  untuk  membuat  gambaran  atau  deskripsi  suatu  keadaan  secara  objektif  (Nototmodjo,  2010).  Hasil  :  didapatkan  hasil bahwa mayoritas kepeala keluarga memiliki pengetahuan yang kurang yaitu 55 responden (76,4%) yang memiliki pengetahuan yang  cukup  banyak  4  responden  (5,6%)  dan  yang  memiliki  pengetahuan  baik  hanya  13  responden  (18,1%).  Kesimpulan  : diharapkan kepada keluarga dapat menambah wawasan tentang andropause sehingga dapat meningkatkan pengetahuan kepala keluarga yang memiliki pengetahuan cukup dan kurang.
Kata Kunci : pengetahuan , Andropause

## ABSTRACT
Background : : Andropause prevalence can be estimated based on population projections. The number of men who experience andropause  in Indonesia has no official  data. In the  United States the  data states that andropause syndrome  is experienced by around  15  percent  of  men  aged  40-60,  but  only  about  5  percent  get  treatment.  Some  men  have  even  experienced  andropause syndrome since the age of 30, but with a relatively small amount of about 5 percent (pangkahila, 2007). Based on the results of the initial survey conducted by researchers on 7-8 August 2018 in the RW of Perhentian Marpoyan Sub-District, Marpoyan Damai Subdistrict, from 10 respondents, there were 4 results (40 percent) who knew about andropause and 6 respondents (60 percent) did not know about andropause aim : identify men's knowledge about andropause in RW 11 of Perhentian Marpoyan Village, Marpoyan  Damai  District,  Pekanbaru.  Method  :  Researcher's  design  used  is  quantitative  with  descriptive  design,  which  is  a method of researchers carried out with the main goal to make a description or description of an objective situation (Nototmodjo, 2010).  The  results  :  It  was  found  that  the  majority  of  families  had  insufficient  knowledge  of  55  respondents  (76.4%)  who  had sufficient knowledge of 4 respondents (5.6%) and only 13 respondents (18.1%) had good knowledge. Conclusion : It is expected that the family can add insight into andropause so that it can increase the knowledge of the family head who has sufficient and insufficient knowledge.
Keywords: knowledge, Andropause

## PENDAHULUAN
Kejadian menopause pada perempuan usia senja, Juga dialami kaum laki-laki dengan istilah andropause yang belum populer  di  kalangan  masyarakat.  meskipun  sebetulnya  di  negara  maju andropause sudah  sejak  lama  menjadi perhatian  para  pakar  kesehatan,  misalnya.  di  Inggris,  publikasi  tentang andropause sudah  ada  sejak  tahun  1952, dalam  publikasi  ini  disebutkan  bahwa andropause terjadi  secara  alami  dan  laki-laki  yang andropause akan mengalami  penurunan  kemampuan  fisik  dan  gairah  seksual.  Beberapa  publikasi  menyebutkan  bahwa andropause adalah suatu kelemahan gairah seksual pada laki- laki usia >40 tahun, sebagai akibat menurunnya hormon laki-laki, (Yatim, 2014).
Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  dalam  penelitian  ini  yaitu  faktor  umur,  faktor pendidikan, faktor pekerjaan, informasi,  faktor lingkungan dan faktor sosial budaya. Menurut Wawan dan Dewi ( 2011) yaitu faktor umur adalah semakin cukup umur seseorang, semakin matang kekuatan seseorang dalam berfikir dengan  logis  dan  bekerja;  faktor  pendidikan  adalah  mempengaruhi  perilaku  seseorang  akan  pola  hidup  terutama dalam  memotivasi  untuk  sikap  berperan  serta  dalam  pembangunan,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin  menerima  informasi;  faktor  pekerjaan  adalah  pekerjaan  dapat  memberikaan  pengetahuan  yang  luas  bagi seseorang, karena dengan  bekerja dapat  mempengaruhi  pengetahuan;   Informasi  adalah Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek (immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan
Pangkahila  (2007),  menambahkan  pada  tahap  usia  transisi  (35-45  tahun)  dimana testosteron turun  sampai  25 persen,  gejala andropause mulai  muncul  dengan  nyata.  Namun  kecenderungan  yang  terjadi,  usia  penurunan produksi testosteron ini  mengalami  percepatan  oleh  karena  adanya  faktor  eksternal  seperti  polusi  yang  berlebih, obesitas, diabetes, serta konsumsi alkohol di seluruh dunia, pada tahun 2000, Jumlah usia senja (usia >65 tahun) di perkirakan sudah mencapai 400 juta, sedangkan pada tahun 2005 bisa mencapai 1,5 miliar dimana yang satu miliar berada  di  negara  berkembang  seperti  Indonesia.  Berbagai  penanganan  masalah  kesehatan  kelompok  usia  senja  di negara  berkembang  menimbulkan  masalah  sosial  yang  bermakna  bagi  negara  yang  bersangkutan.  misalnya penanganan tulang keropos ( osteoporosis ) baik pada perempuan maupun laki-laki (Yatim, 2014).
Prevalensi andropause dapat di duga berdasarkan proyeksi jumlah penduduk (Pangkahila, 2007). Jumlah pria yang mengalami andropause di  Indonesia  belum  ada  data  resmi.  Di  Amerika  data  menyebutkan  bahwa  sindroma andropause dialami  oleh  sekitar  15  persen  pria  usia  40-60  tahun,  tetapi  hanya  sekitar  5  persen  yang  mendapat pengobatan  (Pangkahila,  2007).  Sebagian  pria  bahkan  telah  mengalami  sindroma andropause sejak  usia  tiga puluhan, tetapi dengan jumlah yang relatif kecil yaitu kurang lebih 5 persen ( Wibowo, 2006).
Selama ini pria tidak mengetahui tanda dan gejala dari andropause sehingga banyak pria sering mengkonsumsi obat yang  berumur  lebih  dari  65  tahun  meningkat  dari  6,7  persen  menjadi  12,7  persen  dalam  periode  50  tahun  dan kejadian  tersebut  tampaknya  mempunyai  kesamaan  dengan  yang  terjadi  di  Singapura,  Korea  dan  Hongkong.
Menurut  Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  tahun  2015,  laki-laki  yang  berusia  di  atas  55  tahun  dan  diperkirakan  telah memasuki usia andropause adalah sebesar 15,7 juta orang (BPS, 2015 ).
Tetapi  masyarakat  tidak  menyadari  jika  masalah  yang  terjadi  pada  dirinya  adalah andropause. Selama  ini  masalah yang muncul akibat dari andropause relatif jarang muncul ke permukaan karena jarang dilaporkan oleh pasien atau keluarganya  karena  dianggap  merupakan  sesuatu  yang  normal  terjadi  pada  orang  usia  lanjut  sehingga  tidak  perlu diobati. Oleh karena itu, pengetahuan akan andropause bagi pria sangat diperlukan. Sehingga tindakan pencegahan dapat dilakukan  sejak dini  oleh  para  pria. Pengobatan yang dianjurkan  untuk menangani  masalah andropause  ini adalah dengan Hormon Replacement Therapy dan atau stimulasi produksi testosteron endogen (Setiawati, 2005).
Sedangkan  dari  segi  meningkatkan  pengetahuan  adalah  dengan  memanfaatkan  media  yang  tepat  seperti  televisi, internet,  radio  atau  yang  lebih  mudah  adalah  dengan  membaca  buku  selain  itu  juga  bisa  berkonsultasi  dengan tenaga kesehatan seperti perawat, dokter atau bahkan mungkin psikolog.
RW  11  merupakan  wilayah  Kelurahan  Perhentian  Marpoyan  Kecamatan  Marpoyan  Damai  Pekanbaru    dimana informasi yang diperoleh di RW 11 ada sebanyak 258 KK dengan rincian KK pada RT I berjumlah 105 KK, RT II 97 KK dan pada RT III terdapat 56 KK. Berdasarkan hasil survey awal yang peneliti lakukan pada tanggal 8-9 Agustus 2018 di RW 11 Kelurahan Perhentian Marpoyan Kecamatan Marpoyan Damai dari 10 responden didapatkan hasil bahawa  4  responden  (40  persen)  yang  mengetahui  tentang  andropause  dan  6  responden  (60  persen)  tidak mengetahui tentang andropause.
andropause di  RW  11  Kelurahan  Perhentian  Marpoyan  Kecamatan

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuantitatif  dengan  desain  deskriptif,  yaitu  suatu  metode  penelitian  yang dilakukan  dengan  tujuan  utama  untuk  membuat  gambaran  atau  deskripsi  suatu  keadaan  secara  objektif (Notoatmodjo,  2005).  Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  di  RW  11  Kelurahan  Perhentian  Marpoyan  Kecamatan Marpoyan Damai Pekanbaru pada bulan September  2018. Populasi adalah keseluruhan objek penelitan atau objek yang  diteliti  (Notoatmodjo,  2010).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pria  yang  berumur  lebih  dari  40 tahun yang ada di RW 11 Kelurahan Perhentian Marpoyan Kecamatan Marpoyan Damai Pekanbaru yang berjumlah 258 KK dengan rincian KK pada RT I berjumlah 105 KK, RT II 97 KK dan pada RT III terdapat 56 KK
Sampel adalah sebagian yang diambil dari  keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo,  2005).  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  dari  pria  yang  ada  di  RW  11  Kelurahan perhentian  Marpoyan  Kecamatan  Marpoyan  Damai  Pekanbaru  dengan  teknik  pengambilan  sampel Random sampling, Jumlah  sampel  72  responden.  Kriteria  inklusi  atau  kriteria  penerimaan  adalah  merupakan  kriteria
dimana subjek penelitian dapat mewakili sampel penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel. Kriteria inklusi atau kriteria penerimaan adalah karakteristik umum subjek penelitian agar dapat diikut sertakan kedalam penelitian. Sampel yang diteliti:
1) Berdomisili di lokasi penelitian
2) Bersedia menjadi responden
3) Bisa membaca dan menulis
4) Berada di lokasi saat penelitian dilakukan
5) Kepala keluarga yang berumur > 40 tahun

## TINJAUAN TEORITIS
Pengetahuan
tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Teori pengetahuan berkaitan dengan sumber-sumber pengetahuan. Pengetahuan ( knowledge) adalah hasil misalnya  apa  manusia,apa  alam,  apa  air,  dan sebagainya  (Notoatmodjo,  2007) . Pengetahuan  adalah  segala  hal  yang  di  peroleh  dari  proses  persentuhan  panca indra  terhadap  objek  tertentu,  bisa  pula  melalui  proses  belajar  dan  mangamati  sekitarnya.  Menurut  Notoatmodjo (2007)  tingkat  pengetahuan  di  dalam  domain  kognitif  pengetahuan  yang  tercukup  dalam  domain  kognitif mempunyai 6 tingkat :
Tahu  ( know) ;  tahu  di  artikan  sebagai  meningkjat  suatu  materi  yang  telah  di  pelajari  sebelumnya.  Termasuk  ke dalam  pengetahuan  tingkat  ini  adalah  mengigat  kembali  ( recall) suatu  yang  spesifik  dan  seluruh  bahan  yang  di pelajari atau rangsangan yang telah diterima.
Memahami ( comprehension ); Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentangt objek  yang  di  ketahui  dan  dapat  menginterprestasikan  materi  tersebut  secara  benar,  orang  telah  paham  terhadap objek  atau  materi  huruf,  dapat  menjelasakan,  menyebutkan  contoh,  menyampaikan,  meramalkan,  dan  sebagainya terhadap objek yang di pelajari misalnya dapat menjekaskan mengapa harus makan makanan yang bergizi.
Aplikasi;  Aplikasi  diartiakan  sebagai  kemampuan  untuk  menggunakan  materi  yang  di  pelajari  pada  situasi  atau kondisi sebenarnya. Aplikasi ini dapat di artikan aplikasi atau pengunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan  sebagainya  dalam    konteks  atau  situasi  yang  lain  misalnya  dapat  menggunakan  prinsip-prinsip  siklus pemecahan masalah ( problem solving cycle) di dalam pemecahan masalah kesehatan dan kasus yang di berikan.
Analisis  ( Analysis); Analisis suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam komponen- komponen tetapi masih dalam suatu dtruktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama yang lainnya. Kemampuan  analisis  ini  dapat  dilihat  pengunaan  kata-kata  kerja  dapat  menggambarkan  (membuat  bagian), membedakan,memisahkan, mengelompokan dan sebagainya.
Sintesis (synthesis); sintesis menunjukan kepada suatu kemampuam untuk melakukan atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun,  dapat  merencanakan,  dapat  meringkaskan,  dapat  menyesuaikan  dan  sebagainya  terhadap  suatu  teori atau rumusan-rumusan yang telah ada.
Evaluasi (evaluation );  Evaluasi  ini  berkaitan  dengan  kemampuan  untuk  melakukan  justifikasi  atau  penilaian terhadap  suatu  meteri  atau  objek. Penilaian-penilaian itu  berdasarkan  suatu  kriteria yang di  tentukan sendiri  atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan Menurut Meliono (2006), faktor yang mempengaruhi sumber pengetahuan adalah:
a. Pendidikan  adalah  sebuah  proses  pengubahan  sikap  dan  tata  laku  seseorang  atau  kelompok  dan  juga  usaha mendewasa kan manusia melalui upaya pengajaran dan penelitian.
b. Media yang secara khusus didesain untuk mencapai masyarakat yang luas (televisi, koran, majalah, dan lain- lain).
c. Keterpaparan  informasi  yaitu  suatu  yang  dapat  diketahui,  namun  ada  yang  menemukan  informasi  sebagai transfer pengetahuan.

## Konsep Andropause
Istilah andropause digunakan  bagi  sekumpulan  gejala  dan  keluhan  yang  dialami  pria  sebagai  akibat  menurunnya kadar hormon testosteron . Andropause terjadi pada pria di atas usia tengah baya yang mempunyai kumpulan gejala, tanda dan keluhan yang mirip dengan menopause pada wanita (Pangkahila, 2007).
Istilah andropause berasal dari bahasa Yunani, andro artinya pria sedangkan pause artinya penghentian, jadi secara harfiah andropause adalah  berhentinya  fungsi  fisiologis  pada  pria.  Berbeda  dengan  wanita  yang  mengalami menopause, dimana  produksi  ovum,  produksi  hormon  estrogen  dan  siklus  haid  yang  akan  berhenti  dengan  cara yang relatif tiba-tiba, pada pria penurunan produksi spermatozoa , hormon testosteron dan hormon hormon lainnya terjadi secara perlahan dan bertahap (Setiawan, 2006).
Kebanyakan masyarakat tidak mengetahui tentang apa itu andropause , masyarakat hanya berpendapat bahwa itu hal yang relatif normal dan wajar pada orang lanjut usia terbukti dengan hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti bahwa sebanyak 10 persen pria masih berpengetahuan kurang. Padahal adanya perubahan hormonal seperti turunnya hormon testosteron merupakan faktor penyebab pada laki laki yang diduga menderita andropause. Ketika laki-laki menjadi tua, tubuh tidak hanya mengalami penurunan testosteron saja tetapi juga hormon yang berfungsi untuk mengangkut testosteron dari darah yakni Sex Binding Hormone Globulin (SHBG) mulai meningkat. SHBG mengikat  beberapa testosteron yang  bersirkulasi  di  dalam  darah. Testosteron yang  tidak  terikat  dengan  SHBG disebut testosteron aktif,  yang  berarti testosteron ini  siap  untuk  digunakan  oleh  tubuh.  Laki-laki  yang  mengalami gejala andropause mempunyai kadar testosteron  aktif yang rendah di dalam darah (Darma, 2013).
Andropause menghasilkan berbagai dampak termasuk nafsu seks rendah, perubahan perasaan menjadi letih, cepat meradang,  sedih  dan  pemarah,  masalah  tidur,  bulu-bulu  tubuh  berkurang,  ukuran  dan  kekuatan  otot  berkurang, peningkatan  lemak  tubuh,  hilang  daya  ingatan, osteoporosis ,  daya  tumpuan  yang  lemah.  Penurunan  hormon testosteron juga  dapat  berakibat  antara  lain  disfungsi  seksual,  termasuk  hasrat  dan  kemauan  seksual,  kenikmatan seksual,  serta  kemampuannya,  penurunan  massa  dan  kekuatan  otot,  peningkatan  timbunan  lemak  di  abdomen, penurunan  densitas  mineral  tulang,  peningkatan  kejadian  depresi,  penurunan  keriangan,  gangguan  suasana  hati, penurunan fungsi kognitif, penurunan kemampuan daya ingat (Saryono, 2010).
Tetapi masyarakat tidak menyadari jika masalah yang terjadi pada dirinya adalah andropause . Selama ini masalah yang muncul akibat dari andropause relatif jarang muncul ke permukaan karena jarang dilaporkan oleh pasien atau keluarganya  karena  dianggap  merupakan  sesuatu  yang  normal  terjadi  pada  orang  usia  lanjut  sehingga  tidak  perlu diobati. Oleh karena itu, pengetahuan akan andropause bagi pria sangat diperlukan. Sehingga tindakan pencegahan dapat dilakukan  sejak dini  oleh  para  pria. Pengobatan yang dianjurkan  untuk menangani  masalah andropause ini adalah dengan Hormon Replacement Therapy dan atau stimulasi produksi testosteron endogen (Setiawati, 2005).
Sedangkan  dari  segi  meningkatkan  pengetahuan  adalah  dengan  memanfaatkan  media  yang  tepat  seperti  televisi, internet,  radio  atau  yang  lebih  mudah  adalah  dengan  membaca  buku  selain  itu  juga  bisa  berkonsultasi  dengan tenaga  kesehatan  seperti  perawat,  dokter  atau  bahkan  mungkin  psikolog.  dampak  dari  kurangnya  pengetahuan masyarakat menjadi tidak tahu tentang perubahan yang terjadi pada dirinya, sehingga perubahan seperti susah tidur, mudah  lupa,  menurunnya  ketajaman  mental  dianggap  hal  yang  relatif  normal  dan  wajar  pada  orang  lanjut  usia (Saryono, 2010).

## Fisiologi Andropause
Istilah andropause ditujukan untuk pria usia lanjut, tetapi gejala yang sama juga terjadi pada pria berusia lebih muda yang  mengalami  kekurangan  hormon  androgen.  Jadi  masalahnya  bukan  pada  usia,  melainkan  menurunnya  kadar hormon  androgen testosteron (Pangkahila,  2007). Testosteron merupakan  hormon  seks  pria  yang  paling  penting (Pangkahila,  2006). Testosteron disekresikan  oleh  sel-sel  interstisial leydig di  dalam  testis.  Testis  mensekresi beberapa  hormon  kelamin  pria,  yang  secara  bersamaan  disebut  dengan androgen, termasuk testosteron , dihidrotestosteron ,  dan androstenedion . Testosteron jumlahnya  lebih  banyak  dari  yang  lain  sehingga  dapat dianggap  sebagai  hormon  testikular  terpenting,  walaupun  sebagian  besar  testosteron  diubah  menjadi  hormon dihidrotestosteron yang lebih aktif pada jaringan target
Gejala dan Tanda Andropause
Bersamaan dengan proses penuaan, ritme sirkadian testosteron menghilang. Penurunan kadar hormon testosteron pada pria menimbulkan beberapa gejala dan keluhan pada berbagai aspek kehidupan, antara lain (Pangkahila, 2007):
1) Gangguan  vasomotor:  gangguan  kenyamanan  secara  umum,  tubuh  terasa  panas,  Insomnia,  berkeringat,  rasa gelisah dan takut terhadap perubahan yang terjadi.
2) Gangguan fungsi kognitif dan suasana hati: mudah merasa lelah, menurunnya motivasi terhadap berbagai hal, berkurangnya ketajaman mental, depresi, dan hilangnya kepercayaan diri.
3) Gangguan virilitas: menurunnya tenaga secara signifikan, kekuatan, dan massa otot,  kehilangan  rambut  tubuh,  menurunnya  sistem  imun,  penumpukan  lemak  visceral,  serta  berkurangnya massa tulang disertai risiko osteoporosis dan fraktur tulang yang meningkat.
4) Gangguan seksual: menurunnya libido yang berimbas pada menurunnya minat
terhadap  aktivitas  seksual,  kualitas  orgasme  yang  menurun,  berkurangnya  kemampuan  ereksi  atau  disfungsi ereksi, berkurangnya kemampuan ejakulasi, dan menurunnya volume ejakulasi.
Khusus mengenai fungsi seksual, terjadi keluhan dan gejala sebagai berikut:
a) Menurunnya dorongan seksual
b) Memerlukan waktu lebih lama untuk mencapai ereksi penis
c) Memerlukan rangsangan langsung pada penis untuk mencapai ereksi penis
d) Berkurangnya rigiditas (kekakuan) ereksi penis
e) Berkurangnya intensitas ejakulasi  dan menurunnya volume ejakulasi.
Khusus mengenai fungsi seksual, terjadi keluhan dan gejala sebagai berikut:
1) Menurunnya dorongan seksual
2) Memerlukan waktu lebih lama untuk mencapai ereksi penis
3) Memerlukan rangsangan langsung pada penis untuk mencapai
ereksi penis
4) Berkurangnya rigiditas (kekakuan) ereksi penis
5) Berkurangnya intensitas ejakulasi
6) Periode refrakter menjadi lebih lama
Faktor yang Mempengaruhi Andropause
Andropause disebabkan oleh terjadinya  penurunan kadar testosteron , dan penurunan kadar testosteron ini terjadi gradual  seiring  dengan  bertambahnya  usia.  Kadar testosteron yang  rendah  dapat  disebut  sebagai hipogonadism, American Association of Clinical Endocrinologist mendefinisikan hipogonadism terjadi jika kadar free testosteron di bawah batas normal. Etiologi hipogonadism dapat dikelompokkan menjadi 3, yaitu (Zen, 2009):
1) Hipogonadism Primer
a) Kelainan testis ( anorchia, tumor testis, hipoplasia sel leydig,  disgenesis kelenjar gonad )
b) Kelainan genetik ( sindrom klineffelter, male pseudohermaphrodith,  mutasi reseptor gonadotropin)
c) Orchitis (peradangan pembengkakan pada salah satu atau kedua testis dalam skroyum)
2) Hipogonadism Sekunder
a) Idiopatik hypogonadotropic-hypogonadism (sindrom langkah di mana bayi laki-laki normal pada saat lahir dan seluruh masak kanak-kanak, tetapi tidak memiliki lonjakan testosteron perlu masuk pubertas)
b)  Sindrom  Kallman (suatu  kondisi  bawaan  yang  bermanifestasi  dengan  produksi  abnormal  rendah  dari hormon yang terlibat dalam perkembangan seksual, Sindrom Prader Labhar Willi (kelainan langkah yang muncul  sejak  lahir  dan  mengakibatkan  beberapa  masalah  fisik  termasuk  pertumbuhan  badan  yang terhambat)
c) Hipoplasia adrenal congenital (sindrom gen yang berdekatan yang melibatkan kombinasi)
d) Hyperprolactinemia (merupakan suatu kondisi peningkatan kadar prolaktin)
3) Campuran
a) Paparan  toksin  pekerjaan,  antara  lain:  radiasi  ion,  DES    ( Diethylstillbestrol), PCBs (Polychlorinated biphenyls ), dan narkoba.
b) Penyakit sistemik kronis (gagal ginjal kronis, sirosis hepatis, PPOK , AIDS)
c) Penyakit non gonadal akut yang berat (infark miokard, trauma  tindakan bedah besar)
d) Obat-obatan dan proses penuaan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  pada  tanggal    08    11  September  2018  di  RW  11  Kelurahan  Perhentian Marpoyan  Kecamatan  Marpoyan  Damai  Pekanbaru,  dari  72  responden  dapat  diperoleh  data-data  mengenai gambaran pengetahuan pria tentang andropause di RW 11 Kelurahan Perhentian Marpoyan Kecamatan Marpoyan Damai Pekanbaru. Hasil analisis didapatkan  rata-rata umur responden adalah 44,57 tahun, dengan standar deviasi 4,605. Umur termuda 38 tahun dan umur tertua 58 tahun. Dari hasil estimasi interval dapat disimpulkan bahwa 95% diyakini bahwa rata-rata umur responden adalah diantara 43,49 sampai dengan 46,65 tahun.
Tabel 1. Pendidikan Responden
No Pendidikan Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 3 Pendidikan Dasar (sd-smp) Pendidikan Menengah (SMA) Perguruan Tinggi (D I ke atas) 19 45 8 26 63 11 Total 72 100
Berdasarkan  tabel  1  diperoleh  data  bahwa  mayoritas  respoden  di  RW  11  Kelurahan  Perhentian  Marpoyan Kecamatan Marpoyan Damai Pekanbaru berpendidikan menengah sebanyak 45 (63%) responden, pendidikan dasar sebanyak 19 (26%) responden, dan perguruan tinggi sebanyak 8 (11%) responden
Tabel 2.. Informasi tentang Andropause No Informasi tentang andropause Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 Ya Tidak 17 0 100 0 Total 17 100
Berdasarkan tabel 2 diperoleh data bahwa responden yang tidak pernah mendapatkan informasi tentang andropause sebanyak  55  responden  (76,4%)  dan  yang  pernah  mendapatkan  informasi  tentang  andropause  hanya  17  (100%) responden
Tabel 3. Sumber Informasi N o Sumber Informasi Frekuens i (f) Persentase (%) 1 2 3 Media cetak Media Elektronik Tenaga Kesehatan 5 10 2 29 59 12 Total 17 100
Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  data  bahwa  sumber  informasi  yang  di  dapat  responden  mayoritas  dari  media elektronik  sebanyak 10  responden (59%).
Tabel 4. pengetahuan responden tentang Andropause N o Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 3 Baik Cukup Kurang 13 4 55 18,1 5,5 76,4 Total 72 100
Berdasarkan  tabel  4  data  bahwa  tingkat  pengetahuan  kepala  keluarga  tentang  andropause  di  RW  11  Kelurahan Perhentian Marpoyan Kecamatan Marpoyan Damai Pekanbaru mayoritas memiliki pengetahuan yang kurang yaitu 55  responden  (76,4%)  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  sebanyak  4  responden  (5,5%)  dan  yang  memiliki pengetahuan baik hanya 13 responden (18,1%)
Bedasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  pada  tanggal  8-12  september  2018  di  di  rw  11  kelurahan perhentian  marpoyan  kecamatan  marpoyan  damai  pekanbaru.  didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  kepala  keluarga memiliki  pengetahuan  yang  kurang  yaitu  55  responden  (76,4%)  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  sebanyak  4 responden  (5,6%)  dan  yang  memiliki  pengetahuan  baik  hanya  13  responden  (18,1%).  Dan  berdasarkan  tabel  2 diperoleh  data  bahwa  responden  yang  tidak  pernah  mendapatkan  informasi  tentang andropause sebanyak  55 responden  (76,4%)  dan  yang  pernah  mendapatkan  informasi  tentang  andropause  hanya  17  (23,6%)  responden. Penuaan merupakan sebuah proses degeneratif yang berjalan secara fisiologis pada manusia. Pada pria, andropause akan muncul sebagai kumpulan gejala akibat penurunan kadar hormon testosteron dalam darah, dimana penurunan hormon testosteron ini terjadi secara perlahan-lahan (Anita dan Moeloek, 2002). Andropause merupakan sindrom pada pria separuh baya atau lansia di mana terjadi penurunan kemampuan fisik, seksual dan psikologi terjadi pada usia 40-80 tahun.(Indrayanto,2010). Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ida Aana dan Nur Hikmah  dengan  judul  Tingkat  pengetahuan  kepala  keluarga  tentang  andropause  di  desa  sambi  boyolali,  Kepala Keluarga  di  Desa  Sambi  mayoritas  berusia  30-39  tahun  sebanyak  39  orang  (33,91%),  mayoritas  kepala  keluarga memiliki  tingkat  pedididkan  menengah  sebanyak  48  orang  (41.74%)  dan  kepala  keluarga  mayoritas  bekerja sebanyak 115 orang (100%). Sehingga mempengaruhi pengetahuan seseorang.
Berdasarkan penelitian  yang dilakukan Darma (2012) dengan judul pengetahuan lansia tentang andropause di Desa Alur  Gadung  Kecamatan  Sawit  Seberang  Kabupaten  Langkat  dengan  hasil  tingkat  pengetahuan  lansia  tentang andropause mayoritas memiliki pengetahuan cukup yaitu 38 orang (66.7%) dari 57 responden mayoritas responden berusia 60 tahun  adalah 18 orang (31.60%). Responden yang memiliki tingkat pendidikan SMA sebanyak 20 orang (35.1%) dan responden mayoritas bekerja sebanyak 38 orang (66.7%). Tingkat pengetahuan kepala keluarga tentang pengertian  andropause  di  Desa  Sambi  Kabupaten  Boyolali  mayoritas  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  yaitu  58 orang (50.43%).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di rw 11 kelurahan perhentian marpoyan kecamatan marpoyan damai pekanbaru  dengan  cara  menyebarkan  kuisioner  didapat  kan  hasil  bahwa  mayoritas  kepala  keluarga  memiliki pengetahuan  yang  kurang  yaitu  55  responden  (76,4%)  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  sebanyak  4  responden (5,6%) dan yang memiliki pengetahuan baik hanya 13 responden (18,1%).

## DAFTAR PUSTAKA
Anita  dan  moeloek  (2002). Aspek  hormontestosteron  pada  usia  lanjut  (andropause),  majalah  andrologi indonesia :3:81-87.Jurnal penelitian
Arikunto (2002). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktek . Rineka cipta: jakarta
Darma (2013). Hubungan antara Andropause dengan stress pada pria beristri. Jurnal penelitian Fakultas Kedokteran Sebelas Maret Surakarta .
Darma (2012) Pengetahuan lansia tentang andropause di Desa Alur Gadung Kecamatan Sawit Seberang Kabupaten Langkat. Jurnal Penelitian
Depkes, (2009). kategori umur pada orang dewasa.
Ida dan nur hikmah (2013) Tingkat pengetahuan kepala keluarga tentang andropause di  desa sambi boyolali. Jurnal penelitian
Indrayanto (2010). andropause, bagian biologi fakultas kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Sukarta
Meliono (2006). Pengetahuan monograph on the internet. Jakarta: lembaga penerbitan FEUI: 2017;
Muller, (2003). Hubungan antara Andropause dengan stress pada pria beristri. Jurnal penelitian Fakultas Kedokteran Sebelas Maret Surakarta
Nursalam, (2008). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Penerbit Buku  Kedokteran EGC.
Notoatmodjo, (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: PT Rinepka Cipta
Pangkhila (2007). Hubungan antara Andropause dengan stress pada pria beristri. Fakultas Kedokteran Sebelas Maret Surakarta
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan . Yogyakarta : Graha Ilmu.
Setiawan  (2006). Pria  dan  Andropause .  GEMA  PRIA-Pusat  Informasi  Peningkatan  PartisipasiPria. http://prov.bkkbn.go.id/gemapria/articledetail.php?artid=60
Setiawati (2005). Prevalensi andropause pada pria usia lebih 30 tahun. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Tobing, Naek L. (2006). Seks Tuntunan Bagi Pria, Mengembalikan Harga Diri Suami dan Kebahagiaan Istri . Jakarta: PT. Elex Media Komputindo
Wibowo  (2002). Tingkat  pengetahuan  kepala  keluarga  tentang  Andropause  di  desa  sambi  boyolali. Akademi Kebidanan Citra Medika Surakarta
Wawan dan dewi, (2011). Teori dan pengetahuan, sikap, dan perilaku manusia. Yokyakarta: nuha medika
Yatim  (2014). Pengobatan terhadap penyakit usia senja andropause . Pustaka populer Obor
Zen  (2019). Tingkat pengetahuan kepala keluarga tentang Andropause di desa sambi boyolali. Akademi Kebidanan Citra Medika Surakarta