Potensi ekstrak daun pare ( momordica charantia l . ) sebagai alternatif meningkatkan kualitas hidup penderita Hepatitis B
The potential of pare’s leaves exstract as an alternative to improve the quality of life for people with Hepatitis
Widia Rahmatullah 1 *, Ana Dewi Lukita Sari 2
* 1 DIII Teknologi Transfusi Darah, Poltekkes Bhakti Setya Indonesia, Yogyakarta, rahmatullahwidia@gmail.com, Indonesia
2 DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Poltekkes Bhakti Setya Indonesia, Yogyakarta, anadewilukitasari@gmail.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background : Hepatitis is a desease that can be transmitted through blood transfussion. Treatment for this infectious desease can be done with antibotics or chemotherapy. The use of other herbal can also minimize the negative impact of using chemical products. The research needs to be used as hepatitis drugs. According to previous research it was stated that pare (Momordica charantia L.) leaves showed hepatoprotective ability. Objective : to determine the potential of bitter melon leaf extract (Momordica charantia L.) in treating hepatitis B.
Methods :  This study is used completely randomized design with three treatments. Each of the six replications was  treated  as  follows,  normal  control,  positif  control  (giving  parasetamol  dosis  750  mg/kg  BB  rats.  Giving extract pare leaves (dosis 100 mg/kg BB rats).
Results : The results of the one-way ANOVA test (Oneway Anova) SGOT and SGPT showed that there was a very significant effect between the treatment of bitter melon leaf extract on the levels of SGOT in rats with a significance value of 0.000.
Conclusion : The observation parameters are measurement of leaves SGOT and SGPT. The results showed that  pare  leaf  extract  has  the  potential  as  a  hepatoprotector.  It  isi  hoped  that  this  research  can  provide information add insight into science to utilize plants as herbal medicine.
Keyword: hepatitis, pare, SGOT, SGPT

## PENDAHULUAN
Infeksi  virus  hepatitis  B  (VHB)  merupakan penyakit infeksi yang menyerang hati disebabkan  oleh  virus  hepatitis  B.  Indonesia termasuk  negara  endemis  infeksi  VHB.  Di beberapa  provinsi  di  Indonesia,  seperti provinsi Nusa Tenggara Barat dan di Provinsi provinsi  di  Indonesia  bagian  timur  lainnya banyak  ditemukan  penyakit  ini.  Berdasarkan penelitian,  di  negara  negara  Asia  termasuk Indonesia,  70  %  kanker  hati  dilatarbelakangi oleh  virus  hepatitis  B.  Negara  seperti  Cina, Taiwan, dan Indonesia khususnya Papua dan Nusa  Tenggara  Timur  termasuk  dalam
kategori  negara  atau  wilayah  dengan  jumlah penduduk  yang  terinfeksi  VHB  sangat  tinggi yakni  8  %.  Artinya  dari  setiap  100  penduduk akan dijumpai 8 orang menderita infeksi VHB. 1 Hepatitis  merupakan  penyakit  yang dapat  ditularkan  lewat  transfusi  darah. Meningkatnya kasus penyakit menular semakin  mengkhawatirkan,  meskipun  terjadi kemajuan  pesat  dalam  bidang  medis. Penyakit menular menjadi salah satu penyebab utama kematian didunia, membunuh  sekitar  50.000  orang  setiap  hari seperti  yang  dinyatakan  oleh World  Healt Organization (WHO). Penyakit menular
merupakan  penyakit  yang  disebabkan  oleh mikroorganisme patogen seperti bakteri, virus, parasit dan jamur. Pengobatan untuk penyakit menular  dapat  dilakukan  dengan  antibiotik atau  obat  kemoterapi.  Hanya  saja  obat antimikroba  hanya  boleh  dikonsumsi  sesuai dosis  yang tepat  dan  patogen  dapat resisten terhadap antibiotik tersebut. Meskipun terobosan industri farmakologi dalam memproduksi  baru  antibiotik,  akan  selalu diiringi oleh peningkatan ketahanan mikroorganisme  terhadap  antibiotik. 2 Obat herbal dapat dijadikan sebagai metoda efektif dalam menangani masalah resistensi mikroba. 3
Masa  kini  telah  banyak  pengobatan yang  dilakukan  untuk  mengobati  penyakit hepatitis  B  ini.  Diantara  dapat  dilakukan dengan  terapi  antiviral  untuk  menekan perkembangan virus pada sel hati. Kemudian ada  banyak  obat  yang  direkomendasikan untuk terapi hepatitis B seperti interferon alfa 2b,  Lamivuddin,  entecavir,  terbivudine  dan peginterferon  alfa  2a.  Pengobatan  lain  yang dilakukan adalah dengan menggunakan obat injeksi  yaitu  interferon. 1 Penggunaan  obat obatan kimia harus memperhatikan keamanan  jangka  panjang  sehingga  tidak membahayakan  kesehatan  dikemudian  hari. Pengobatan hepatitis mengunakan terapi dan obatan  kimia  selain  memiliki  efek  samping sepertialergi,mual,muntah,hiperkalemia,hipok alemia,pangkreatitis serta membutuhkan biaya yang mahal.
Obat  alami  merupakan  metode  yang efektif  untuk  mengatasi  masalah  penyakit yang  disebabkan  oleh  virus  dan  bakteri. Dengan  demikian,  harus  ada  penelitian mengenai  manfaat  tanaman  herbal  sebagai alternatif mengobati penyakit hepatitis. Penggunan  obat  obatan  kimia  selain  mahal juga  dapat  berefek  jangka  panjang  bagi kesehatan.  Penggunaan  tanaman  herbal selain  murah  juga  dapat  meminimalisir dampak  negatif  jika  menggunakan  produk kimia.  Tanaman  memiliki  metabolit  sekunder yang  dapat  digunakan  sebagai  antibiotik. Tanaman  merupakan  sumber  mengobatan yang paling baik karena banyaknya senyawa kimia yang terkandung didalamnya. 4
Metabolit sekunder merupakan senyawa alami yang dihasilkan oleh tanaman sebagai adaptasi terhadap lingkungan sekitar, melindungi dari predator sehingga diproduksi untuk  melangsungkan  kehidupan  tanaman. Metabolit  sekunder  umumnya  tidak  penting untuk  pertumbuhan,  perkembangan  atau reproduksi tanaman namun dapat dimanfaatkan dalam bidang kesehatan terutama bidang farmasi. 5 Metabolisme sekunder tidak secara langsung terlibat dalam metabolisme  tumbuhan  namun  berfungsi sebagai  pertahanan  karena  faktor  eksternal. Selain itu metabolit sekunder dapat berpotensi sebagai antivirus, antioksidan, antibakteri dan antikoagulan. 6
Etanolik  yang  terdapat  pada  pare diketahui dapat menghambat aktivitas bakteri terutama bakteri gram negatif seperti
Salmonella  typhi,  Pseudomonas  fluorescens, Pseudomonas  aeruginosa dan Escherichia coli .  Selain  itu  daun  pare  banyak  digunakan dalam pengobatan diabetes, menstruasi, dan sebagai agen antivirus campak dan hepatitis. Ekstrak  daun  pare  dapat  meningkatkan resistensi  terhadap  infeksi  virus  dan  dan memiliki  efek  imunostimulan  pada  manusia dan hewan, meningkatkan produksi interferon. 7
Senyawa  bioaktif  yang  terkandung didalam  tanaman  pare  efektif  melawan patogen  seperti  bakteri,  jamur,  dan  virus. Tanaman ini banyak didistribusikan di seluruh daerah  tropis  dan  digunakan  sebagai  obat rakyat  untuk  berbagai  penyakit  yang meliputi penyembuhan luka, infeksi, campak, hepatitis dan demam . 8,9 Ekstrak buah pare ( Momordica Charantia L.)  menunjukkan  bahwa  ekstak buah  pare  ( Momordica  Charantia L.)  3 memiliki  beberapa  tingkatan  kemampuan hepatoprotektif.  Sebuah  mekanisme  yang mungkin  dari  ekstrak  buah  pare  ( Momordica Charantia L.)  sebagai  hepatoprotektif  karena efek  antioksidannya  sebagai  hasil  dari tingginya  flavonoid,  asam  askorbat,  fenol, triterpene dan alkaloid. 10
Kerusakan sel hati selain disebabkan oleh virus,  juga  dapat  disebabkan  oleh  karena obat–obatan misalnya pemberian obat dalam waktu yang panjang. Parasetamol merupakan obat  anargesik  yang  mempunyai  efek hepatotoksik  ketika  digunakan  dalam  dosis yang  tinggi.  Toksisitas  parasetamol  ini disebabkan  karena  pembentukan  senyawa
racun  dari  beberapa  bagian  obat  yang dimetabolisme oleh sitokrom P450. 11 Metabolisme  parasetamol  berlangsung  dihati dan dapat menyebabkan kerusahan hati yang parah pada sel hati dan nekrosis tubular ginjal. Konsentrasi SGPT dan SGOT dapat dijadikan patokan  pengukuran.  Metabolit  toksik  seperti N-asetil-p-benzokuinon-imin  (NAPQI)  pada proses  metabolismenya  (Kaplowitz,  2007
dalam Eka, 2014). (Parasetamol dimetabolisme  pada  hati,  apabila  digunakan secara  berlebihan  maka  parasetamol  dapat menyebabkan  gagal  hati  fulminal,  gagal  hati akut dan transplatasi hati. 12
Seluruh bagian tanaman pare baik biji, buah,  daun  dan  batang  memiliki  nilai  obat seperti  antidiabetes,  antiviral,  antioksidan, antikanker  dan  anti  HIV  perlu  dilakukan penelitian untuk mengetahui potensi tanaman pare  sebagai  obat  hepatitis  B.  Diharapkan penelitian ini dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan  untuk  memanfaatkan  tanaman sebagai  obat  herbal.  Hasil  dari  penelitian  ini diharapkan  dapat  memberikan  informasi tentang  manfaat  dari  tanaman  pare  sebagai alternatif  mengobati  penyakit  hepatitis  B. Penggunaan  tanaman  herbal  selain  murah juga dapat meminimalisir dampak negatif jika menggunakan  produk  kimia.  Diharapkan tanaman  pare  dapat  digunakan  sebagai alternatif  mengganti  obatan  kimia  yang harganya relatif lebih mahal.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  selama  12  bulan bertempat  di  Laboratorium  Unit  Hewan Percobaan  Program  Studi  Pangan  dan  Gizi Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Bahan yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah ekstrak  daun  pare  ( Momordica  charantia L.), tikus,  parasetamol,  reagen  kit  SGPT  SGOT, Disposible dropper etil asetat, heksan, etanol, chloroform, Disposible  dropper, kit  KLT, reagen  KLT,  metanol,  aquades,  CMC.  Alat yang  digunakan  antara  lain  spektofotometer, soklet,  timbangan,  mikropipet,  alat  gelas, saringan.
Prosedur kerja 1.  Determinasi  tanaman pare  ( Momordica charantia L . )
Determinasi dapat dilakukan dengan mencocokkan  ciri  morfologis  tanaman  pare ( Momordica charantia L . ), terhadap kepustakaan  dibuktikan  oleh  Sistematika Tumbuhan Fakultas Biologi Universitas Gadjah Mada.
2. Pembuatan serbuk daun pare ( Momordica charantia L.)
Daun pare dicuci dengan air setelah itu diiris dan  dikeringkan  dibawah  panas  matahari. Daun yang telah kering diblender dan disaring dengan  ayakan  hingga  membentuk  serbuk daun pare.

## 3. Penyediaan ekstrak
Serbuk kering daun nyamplung sebanyak 200 gr direndam  dengan  4  Liter  alkohol  96% selama 5 hari dengan pengadukan setiap hari selama  15  menit.  Ekstrak  cair  disaring
menggunakan  kertas  kering  kemudian  di uapkan menggunakan rotary evaporator suhu 65 o C kecepatan 50 rpmn, kemudian di uapkan dengan  watherbat  dengan  suhu  70 o C sehingga didapatkan ekstrak kental sebanyak 15  gr.  Ekstrak  daun  pare  di  encerkan  setiap hari  selama  percobaan  menggunakan  0,1  % CMC kemudian diberikan pada mencit per oral sesuai  dosis/kg  BB  tikus.  Tujuan  dilakukan pengenceran  setiap  hari  agar  didapatkan ekstrak  yang  masih  baru  dan  segar  untuk diberikan kepada hewan percobaan.

## 4. Penyediaan serbuk parasetamol
Serbuk  parasetamol  dalam  bentuk  tablet didapatkan dari apotek, dihaluskan kemudian diinjeksikan  kepada  hewan  percobaan  pada hari terakhir penelitian.

## 5. Persiapan hewan uji
Hewan uji yang digunakan dalam penelitian ini adalah  18  ekor  tikus  wistar  jantan  yang memiliki berat badan rata rata 150-300 gram, umur  2-3  bulan),  tidak  sakit  dan  tidak  cacat. Tikus didapatkan dari laboratorium unit hewan percobaan  Program  Studi  Pangan  Dan  Gizi Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Penelitian  ini  dilakukan  selama  21  hari menggunakan  rancangan  acak  lengkap dengan  tiga  perlakuan,  masing  masing sepuluh  ulangan.  Adapun  perlakuan  yang diberikan adalah:
1.  kontrol  negatif/normal  (tanpa  pemberian parasetamol dan ekstrak daun pare)
2.   kontrol  positif  (  pemberian  parasetamol 750 mg/kg BB tikus)
3.   pemberian  ekstrak  daun  pare  (dosis  100 mg/kg  BB  tikus  ditambah  pemberian parasetamol 750 mg/kg BB tikus).
Penelitian di mulai dari tahap adaptasi selama 1  minggu  dimana  tikus  hanya  diberikan makanan dan minum. Hal ini dilakukan untuk menghindari  tikus  mengalami  stres  sebelum diberikan perlakuan. Setelah melalui tahapan adaptasi  dilakukan  penimbangan  awal  berat badan tikus. Selanjutnya tikus dibagi menjadi 3  kelompok  yakni  kelompok  pertama  tikus normal  (tidak  diberikan  perlakuan  apapun sebagai kontrol. Kelompok kedua merupakan kontrol  positif  yakni  tikus  yang  hanya  diberi aquades  selama  perlakuan  dan  pada  akhir perlakuan  diberikan  parasetamol  dengan dosis  750  mg/kg  BB  tikus.    Kelompok  ketiga merupakan tikus perlakuan dimana diberikan ekstrak  daun  pare  selama  21  hari  kemudian pada  hari  terakhir  perlakuan  diberikan parasetamol  dengan  dosis  750  mg/kg  BB tikus. Sebelum diberikan penginduksi parasetamol  dilakukan  pengukuran  kadar SGPT  dan  SGOT  dan  pengukuran  kembali dilakukan setelah diberikan parasetamol pada tikus.
Rumus pemberian ekstrak = berat badan tikus     x 100= 1000 Rumus pemberian parasetamol = berat badan tikus x750= 1000 6. Parameter pengamatan a.  Pengukuran  kadar  ALT  (SGPT)  dan kadar AST (SGOT)
Pengamatan  dilakukan  dengan  mengukur kadar ALT dan AST pada hewan percobaan. Pengukuran  kadar  ALT  dan  AST  dilakukan
terlebih dahulu sebelum dilakukan pemberian parasetamol.    Tes  dilakukan  lagi  pada  hari terakhir pengamatan (hari ke-21) menggunakan  reagen.  Darah  tikus  diambil kemudian  disentrifuse  dan  dibaca  nilai absorbannya pada fotometer.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian potensi ekstrak daun pare ( Momordica charantia L.) terhadap kadar SGPT dan SGOT tikus dapat diliat pada tabel.
Tabel 1. Kadar SGPT dan SGOT tikus (U/Liter) kontrol normal .
N O kontr ol norma l ulang ke- SGPT SGOT Sebelu m percoba an Setelah percoba an Sebelu m percoba an Setelah percoba an 1. K.1 18,93 19,91 37,38 38,35 2. K.2 17,96 18,45 36,90 37,87 K.3 18,93 19,42 37,87 38,35 4. K.4 18,45 18,93 36,90 37,38 5. K.5 18,93 19,91 36,41 38,35 6. K.6 17,48 18,45 35,93 36,90 Rata-rata 18,44 19,17 36,89 37,86
Tikus  dengan  kontrol  normal  hanya diberikan  aquades  saja  tanpa  pemberian induksi  parasetamol  maupun  ekstrak  daun pare.  Hasil penelitian pengukuran SGPT dan SGOT pada kontrol normal dapat dilihat pada tabel 1 bahwa selisih kadar SGPT dan SGOT tidak mengalami peningkatan yang signifikan. Hal  ini  terjadi  karena  tidak  diberikannya parasetamol yang dapat menginduksi kerusakan hati.
Tabel 2. Kadar SGPT dan SGOT tikus (U/Liter) kontrol positif.
N O kontr ol positif ulang an ke- ) SGPT SGOT Sebelu m pemberi an paraset amol Setelah pemberi an paraset amol Sebelu m pemberi an paraset amol Setela h pemb erian paras etamo l 1. P1.1 17,96 39,81 37,87 77,19 2. P1.2 18,93 38,84 37,38 78,65 3. P1.3 18,93 36,90 38,35 76,22 4. P1.4 18,45 35,93 37,87 79,14 5. P1.5 18,93 35,44 36,90 76,71 6. P1.6 18,45 38,84 36,90 75,25 Rata rata 18,61 37,62 37,54 77,19
Tikus  kontrol  positif  hanya  diberikan aquades selama percobaan tanpa pemberian ekstrak  daun  pare,  tetapi  pada  akhir percobaan  diberikan  parasetamol  untuk mengetahui tingkat kerusakan hati. Pada tabel 2,  dapat  dilihat  terjadi  peningkatan  kadar SGPT  dan  SGOT  sangat  signifikan  sekali dimana  kadar  SGPT  dan  SGOT  mengalami peningkatan  dua  kali  lipat  setelah  diberikan parasetamol.
Paracetamol  merupakan  obat  yang sering  digunakan  untuk  mengobati  demam dan nyeri ringan seperti sakit kepala dan nyeri otot.  Meskipun  aman  dikonsumsi  pada  dosis terapeutik,  namun  overdosis  obat  yang disebabkan  oleh  pemakaian  jangka  panjang ataupun penyalahgunaan masih sering terjadi. Overdosis  paracetamol  akan  mengakibatkan terjadinya nekrosis sel hepar daerah sentrolobuler yang dapat menyebabkan gagal hepar  akut.  Ketika  terjadi  overdosis,  kadar glutathion-SH  (GSH)  dalam  sel  hati  menjadi
sangat berkurang yang berakibat kerentanan sel-sel hati terhadap cedera oleh oksidan dan juga  memungkinkan N-asetil-p-benzokuinon (NAPQI)  berikatan  secara  kovalen  pada makromolekul sel yang menyebabkan disfungsi berbagai sistem enzim. 13
Penggunaan parasetamol yang salah, dalam dosis tinggi dan waktu yang lama dapat menimbulkan  efek  samping  yang  tidak diinginkan, di antaranya adalah efek hepatotoksisitas  yang  merusak  sel-sel  hati. 14 Kerusakan  hepar  terjadi  karena  pada  dosis yang berlebihan, hasil metabolisme parasetamol yang berupa NAPQI tidak dapat dinetralisir  semuanya  oleh  glutathion  hepar. Senyawa  NAPQI  bersifat  toksik  dan  dapat menyebabkan  terjadinya  reaksi  rantai  radikal bebas. 14 Efek  yang  ditimbulkan  yaitu  adanya kerusakan  pada  organ-organ  seperti  organ hepar.  Salah  satu  indikator  kerusakan  hati yaitu  dengan  melihat  kadar  SGOT-SGPT. Kadar  SGOT-SGPT  digunakan  untuk  tujuan diagnostik.  Dua  enzim  yang  paling  sering berkaitan  dengan  kerusakan  hepatoselular adalah  aminotransferase  yang  terdiri  dari Serum Glutamat Oksaloasetat Transaminase (SGOT) dan Serum Glutamik Piruvat Transaminase  (SGPT).  Kedua  enzim  ini berfungsi  penting  pada  pembentukan  asam- asam  amino  yang  tepat  yang  dibutuhkan untuk menyusun protein di hepar. 13
Asupan parasetamol pada dosis toksik menyebabkan  kerusakan  hati  yang  ditandai dengan peningkatan kadar SGOT dan SGPT. Kedua enzim transferase tersebut terdapat di
dalam  hepatosit.  SGOT  terdapat  pada mitokondria  dan  sitosol  sedangkan  SGPT pada  sitosol.  Kerusakan  membran  hepatosit yang salah satunya disebabkan oleh peroksidasi  lipid  karena  adanya  senyawa reaktif NAPQI menyebabkan keluarnya enzim tersebut dari hepatosit ke sirkulasi.
Peningkatan  kadar  SGOT  dan  SGPT  dalam serum proporsional terhadap derajat kerusakan hati. 15
Tabel 3. Kadar SGPT dan SGOT tikus (U/Liter)
dengan pemberian ekstrak daun pare.

## N
O Pemberi an ekstrak daun pare ulangan ke- SGPT SGOT Sebelu m pemberi an paraset amol Setelah pemberi an paraset amol Sebelu m pemberi an paraset amol Setela h pemb erian paras etamo l 1. P2.1 18,45 21,36 38,35 38,84 2. P2.2 18,45 21,85 36,90 37,38 3. P2.3 17,96 20,39 37,87 38,84 4. P2.4 18,45 21,36 37,38 37,87 5. P2.5 17,48 20,88 37,38 37,38 6. P2.6 17,48 21,36 37,87 38,84 Rata-rata 18,04 21,2 37,62 38,19
Tikus dengan pemberian ekstrak daun pare  diberikan  ekstrak  daun  pare  selama masa  percobaan  (21  hari)  kemudian  pada akhir percobaan diberikan parasetamol untuk mengetahui  tingkat  kemampuan  ekstrak
tersebut sebagai hepatoprotektor. Pada tabel 3.  dapat  dilihat  terjadi  peningkatan  kadar SGPT  dan  SGOT  tetapi  dalam  jumlah  yang relatif  kecil  dibandingkan  dengan  perlakuan yang hanya diberikan parasetamol saja pada akhir  percobaan.  Hal  ini  dapat  disimpulkan bahwa ekstrak daun pare memiliki efektivitas melindungi hati (hepatoprotektor).
Parasetamol dalam pemakaian jangka panjang  dapat  menginduksi  kerusakan  hati, sehingga  untuk  menghindari  efek  samping pemberian  parasetamol  sangat  diperlukan, dengan  cara  memberikan  hepatoprotektan yang dapat melindungi hati. Salah satu bahan alami yang berfungsi sebagai hepatoprotektor adalah  ekstrak  daun  pare. 16 daun  pare merupakan  tanaman  yang  mengandung senyawa-senyawa  kimia  yang  bermanfaat, diantaranya adalah senyawa flavonoid, saponin,  sreroid,  asam  fenolat.    Keberadaan senyawa flavonoid inilah yang dapat menangkap radikal bebas penyebab kerusakan  hepar. 17 Penumpukan  radikal bebas  merupakan  salah  satu  mekanisme yang  berperan  terhadap  kerusakan  hepar. Radikal bebas yang berlebihan akan menimbulkan  stress  oksidatif  yang  memicu proses  peroksidasi  terhadap  lipid,  sehingga menimbulkan  penyakit  kanker,  inflamasi, ateroklerosis,  dan  mempercepat  proses penuaan. 18
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  kadar perlakuan  pada  tikus  yang  diinduksi  oleh parasetamol  tanpa  pemberian  ekstrak  daun pare mengalami kenaikan SGPT yang sangat
signifikan  yakni  sebelum  perlakuan  dengan rata  18,61  (U/Liter)  menjadi  37,62  (U/Liter). Sementara  kadar  SGPT  pada  tikus  yang diberikan ekstrak daun pare setelah diinduksi oleh parasetamol tidak mengalami peningkatan  yang  drastis  setelah  perlakuan bahkan  dengan  selisih  kadar  SGPT  dengan tikus kontrol relatif sangat kecil sekali.

## Tabel 4 Kadar rata rata SGPT setelah perlakuan
Perlakuan Rata-rata SGPT Tikus kontrol normal . 19,17 Tikus  diinduksi  parasetamol tanpa  pemberian  ekstrak  daun pare/kontrol positif 37,62 Tikus  diinduksi  parasetamol dengan pemberian ekstrak daun pare 21,2
Tabel 5 Hasil analisis One way Anova kadar SGPT tikus Sum of Squares df Mean Square Sig. Between Groups 1228.254 2 614.127 .000 Within Groups 19.439 15 1.296 Total 1247.693 17
Dari tabel 5 di atas terlihat bahwa hasil uji  anova  satu  arah  (Oneway  Anova)  SGPT menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang sangat  nyata  antara  perlakukan  pemberikan ekstrak daun pare terhadap kadar SGPT tikus dengan nilai signifikansi 0,000.

## Tabel 6. Kadar rata rata SGOT setelah perlakuan
Perlakuan Rata-rata SGOT Tikus kontrol normal . 37,86 Tikus diinduksi parasetamol tanpa  pemberian  ekstrak  daun pare/kontrol positif 77,19 Tikus diinduksi parasetamol dengan  pemberian  ekstrak  daun pare 38,19
Tabel 6 menunjukkan bahwa kadar perlakuan pada  tikus  yang  diinduksi  oleh  parasetamol tanpa pemberian ekstrak daun pare mengalami  kenaikan  SGOT  yang  sangat signifikan  yakni  sebelum  perlakuan  dengan rata  37,54  (U/Liter)  menjadi  77,19  (U/Liter). Sementara  kadar  SGOT  pada  tikus  yang diberikan ekstrak daun pare setelah diinduksi oleh parasetamol tidak mengalami peningkatan  yang  drastis  setelah  perlakuan bahkan  dengan  selisih  kadar  SGPT  dengan tikus kontrol relatif sangat kecil sekali.
Tabel 7 Hasil analisis Oneway Anova kadar
SGOT tikus Sum  of Squares df Mean Square Sig. Betwee n Groups 6135.90 3 2 3067.95 1 .00 0 Within Groups 15.410 1 5 1.027 Total 6151.31 3 1 7
Dari  tabel  7  di  atas  terlihat  bahwa  hasil  uji anova  satu  arah  (Oneway  Anova)  SGOT menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang sangat  nyata  antara  perlakukan  pemberikan ekstrak daun pare terhadap kadar SGOT tikus dengan nilai signifikansi 0,000.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  pengukuran  SGPT  dan SGOT  pada  Tikus  kontrol  positif  (diberikan aquades selama percobaan tanpa pemberian ekstrak  daun  pare,  pada  akhir  percobaan diberikan parasetamol) mengalami peningkatan  yang  signifikan  yakni  rata  rata nilai SGPT awal 18,61 (U/Liter) menjadi 37,62 (U/Liter)  dan  rata  nilai  SGOT  awal  37,54
(U/Liter)  menjadi  77,19  (U/Liter).  Hasil penelitian pengukuran SGPT dan SGOT pada tikus  dengan  pemberian  ekstrak  daun  pare selama  masa  percobaan  (21  hari)  kemudian pada  akhir  percobaan  diberikan  parasetamol mengalami  peningkatan  kadar  SGPT  dan SGOT  tetapi  dalam  jumlah  yang  relatif  kecil dibandingkan  dengan  perlakuan  yang  hanya diberikan  parasetamol  saja  pada  akhir percobaan yang signifikan yakni rata rata nilai SGPT  awal  18,04  (U/Liter)  menjadi  21,2 (U/Liter)  dan  rata  nilai  SGOT  awal  37,62 (U/Liter) menjadi 38,19 (U/Liter).
Ada  pengaruh  pemberian  ekstrak  daun pare  terhadap  kadar  SGPT  dan  SGOT  tikus setelah diinduksi dengan parasetamol. Kadar SGPT dan SGOT tikus yang diberikan ekstrak daun pare dengan tikus normal  dengan nilai yang cendrung mendekati (selisih sedikit).

## TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  Kementerian Riset,  Teknologi  dan  Pendidikan  Tinggi Republik  Indonesia,  Kopertis  Wilayah  V Yogyakarta yang telah mendanai penelitian ini pada Penelitian Dosen Muda tahun anggaran 2019.

## KEPUSTAKAAN
1.  Cahyono,  J.B.S.B. Hepatitis  B  cegah kanker hati. Kanisius : Yogyakarta.2010. 2.  Ahmad  I.,  Beg,  A.Z.  Antimicrobial  and phytochemical  studies  on  45  Indian medicinal plants against multi-drug resistant human pathogen.
J
Ethnopharmacol. 74: 113-123.
3.  Nascimento  G.G.F.,  Locatelli  J.,  Freitas P.C.  and  Silva  G.L.  2010.  Antibacterial
activity of plant extracts and phytochemical  on  antibiotic  resistant bacteria. Braz J Microbiol. 2001. 31: 247-
256.
4.  Barnum
SR. Biotechnology : An Introduction. USA: Wadsworth Publishing Company. 1998.
5.  Cannell, R. How to approach the isolation of natural product. Springer . 1998.  4, pp. 1-51.
6.  Lovly, M.S. Merlee. In vitro bioactivity and phytochemical  characterazation  of  Nypa fruticant  Wurmb. International  research journal of biological sciences . 2017. 6(6). 42-52
7.  Sethi,  Poonam. Momordica  charantia L- an  ethnobotanical  drug. International journal of pharma and bio sciences. 2012. Vol 3(2).
8.  Yang Lin Yeo. Yin Y.C., Chin, H.L., Heng, S.S.  Wai,S.Y.  Effectivitas  of  maceration periods  with  deifferent  extraction  solvent on in vitro antimicrobial activity from fruits of  Momordica  charantia  L. Journal  of AO./;pplied Pharmaceutical Science . 2014. Vol. 4 (10), pp. 016-023, 9.  Subratty A.H, Fakim A.G., and Mahomoodally F. Bitter melon: an exotic vegetable with medicinal values. Nutrition and Food Science. 2005. 35(3): 143–147.
10. Wulan,  Dewi  Retno.  Pengaruh  Ekstrak Buah  Pare  ( Momordica  Charantia L)
Terhadap Histopatology Sel Hepar Pada Tikus  Putih  ( Rattus  Novergicus Strain Wistar) Yang Telah Diinduksi Alkohol .Skripsi. Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang. 2015.
11. Ghozali, M.T., Puguh, N.A. Uji
hepatoprotektor teh hijau kombucha pada tikus  putih  yang  diinduksi  parasetamol. Jurnal ilmiah farmasi. Vol.9 No. 2 Tahun 2012.
12. Hikmah,N.E.  Penggunaan  obat-obatan penginduksi penyakit hati terhadap pasien  gangguan  fungsi  hati  di  rumah sakit  x  surakarta  tahun  2013.  Fakultas farmasi, universitas muhammadiyah surakarta. 2014..
13. Rafita, I.D.,Lisdiana., Aditya, M. pengaruh ekstrak  kayu  manis  terhadap  gambaran histopatologi  dan  kadar  SGOT-SGPT hepar  tikus  yang  diinduksi  parasetamol.
Unnes  Journal  of  Life  Science. 2015. 4
(1) 29-37 29.
14. Soemantri,  Julia  Setyadi  Ag. Transfusi darah  yang  rasional .  Pelita  Insani:
Semarang. 2010 .
15. Ardiaria,  Martha.  Pengaruh  Vitamin  E
Terhadap  Kadar  SGOT dan  SGPT  pada
Tikus yang Diberi Parasetamol. JNH(Journal  of  Nutrition  and  Health ).
2017. Vol.5 No.2
16. Anilakumar,  Kandangath  R.,  Garlapati,
P.K., Nallamuthu I.
Nutritional,
Pharmacological  and  medical  properties of Momordica  charantia . International
Journal  of  Nutrition  and  Food  Sciences. 2015. 4(1): 75-83
17. Indahsari,  Noer  Kumala.  Histopatologi
hepar  tikus  putih  ( Rattus  novergicus ) yang diinduksi dengan parasetamol dosis toksik    pasca  pemberian  ekstrak  etanol daun  kelor  ( Moringa  oleifera ). Jurnal Kimia Riset, 2017. Volume 2 No. 2. 123 - 130 18. Kobori  M,  Nakayama  H,  Fukushima  K,
Ohnishi-Kameyama M, Ono H, Fukushima  T,  Akimoto  Y,  Masumoto  S, Yukizaki C, Hoshi Y, Deguchi T, Yoshida M. Bitter gourd suppresses lipopolysaccharide-induced  inflammatory responses .  J.  Agric.  Food  Chem .,  2008. 56: 4004-4011.