Volume 4, Nomor 2, Desember 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i2.3897

## FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEJADIAN KURANG ENERGI KRONIK (KEK) PADA IBU HAMIL
Emirensiana Dhiu 1 , Noorce Christiani Berek 2 , Luh Putu Ruliati 3 , Lewi Jutomo 4 , Jacob Matheos Ratu 5
Universitas Nusa Cendana 1,2,3,4,5 dhiuemirensiana@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian Kurang Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Oesapa. Jenis penelitian ini adalah cross sectional dengan pengambilan sampel secara simple random sampling.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  persentase  ibu  hamil  yang  mengalami KEK adalah sebesar 57,3%. Data uji statistik memperlihatkan bahwa terdapat  pengaruh yang  bermakna  antara  pola  makan  yaitu  frekuensi  makanan  (p- value 0,015),  jumlah makanan  (p- value 0,018),  jenis  makanan  (p- value 0,014),  pendidikan  (p- value 0,027), pekerjaan  (p- value 0,038)  dan  pengetahuan  (p- value 0,004)  dengan  kejadian  KEK. Simpulan,  pola  makan,  pendidikan,  pekerjaan  dan  pengetahuan  berpengaruh  terhadap kejadian KEK.
Kata Kunci: Ibu Hamil, Kekurangan Energi Kronik

## ABSTRACT
This study aims to analyze the factors associated with the incidence of Chronic Energy Deficiency (KEK) in pregnant women in the working area of the Oesapa Health Center. This  type  of  research  is  cross-sectional  with  simple  random  sampling.  The  results showed  that  the  percentage  of  pregnant  women  who  experienced  CED  was  57.3%. Statistical  test  data  showed  that  there  was  a  significant  influence  between  eating patterns,  namely food  frequency  (p-value 0.015), amount of  food  (p-value 0.018), type of  food  (p-value  0.014),  education  (p-value  0.027),  occupation  (  p-value  0.038)  and knowledge  (p-value  0.004)  with  CED  events.  In  conclusion,  diet,  education,  work  and knowledge affect the incidence of SEZ.

## Keywords: Pregnant Women, Chronic Energy Deficiency

## PENDAHULUAN
Gangguan  gizi  pada  ibu  hamil  yang  paling  sering  terjadi  adalah  Kekurangan Energi  Kronik  (KEK).  Kekurangan  energi  kronis  pada  ibu  hamil  merupakan  suatu keadaan  ibu  kurangnya  asupan  protein  dan  energi  pada  masa  kehamilan  yang  dapat mengakibatkan  timbulnya  gangguan  kesehatan  pada  ibu  dan  janin.  Ibu  hamil  yang berisiko  mengalami  kekurangan  energi  kronis  dapat  dilihat  dari  pengukuran  Lingkar Lengan Atas (LILA) yang kurang dari 23,5 cm (Utami et al., 2020).
Berdasarkan  sumber  data  laporan  rutin  tahun  2020  yang  terkumpul  dari  34 provinsi  menunjukkan  dari  4.656.382  ibu  hamil  yang  diukur  lingkar  lengan  atasnya,
diketahui sekitar 451.350 ibu hamil memiliki LILA < 23,5 cm (mengalami risiko KEK). Dari perhitungan tersebut dapat disimpulkan bahwa persentase ibu hamil dengan risiko KEK  tahun  2020  adalah  sebesar  9,7%,  sementara  target  tahun  2020  adalah  16%. Kondisi  tersebut  menggambarkan  bahwa  pencapaian  target  ibu  hamil  KEK  tahun  ini telah  melampaui  target  Renstra  Kemenkes  tahun  2020.  Capaian  tersebut  dibandingkan dengan  ambang  batas  menurut  WHO,  maka  persentase  bumil  KEK  di  Indonesia termasuk masalah kesehatan masyarakat kategori ringan <10% (Kementerian Kesehatan RI, 2021).
Hasil  RISKESDAS  2018  menunjukkan  masih  tingginya  prevalensi  Ibu  hamil KEK  di  NTT  pada  WUS  usia  15–19  tahun  dan  20  –  24  tahun  (33,5%  dan  23,3%). Kehamilan  di  usia  dini  dapat  meningkatkan  risiko  kekurangan  gizi  dikarenakan  pada usia  remaja  masih  terjadi  pertumbuhan  fisik.  Data  dari  Riskesdas  2020,  menunjukan masih  tingginya  prevalensi  KEK  di  NTT  sebesar  24,3%.  Persentase  tertinggi  kejadian ibu  hamil  KEK  di  Kota  Kupang  terdapat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Oesapa  dengan prevalensi  20,78  atau  sebanyak  407  kasus.  Berdasarkan  hasil  survey  awal  yang dilakukan  peneliti  di  Puskesmas  Oesapa  melalui  wawancara,  terdapat  ibu  hamil  yang berstatus  kurang  energi  kronik  sebanyak  23  orang.  Didapatkan  bahwa  ibu  hamil  tidak bisa  memenuhi  kebutuhan  gizi  selama  hamil  karena  pendapatan  dan  pekerjaan  yang kurang,  kurang  memahami  tentang  manfaat  dari  gizi  ibu  hamil dan sejak hamil pola makan jadi tidak teratur dan rata-rata ibu mempunyai anak sebanyak >3 orang dan umur ibu hamil di atas > 30 tahun.
Studi ini bertujuan untuk mengkaji lebih jauh mengenai faktor yang merpengaruhi kejadian KEK pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Oesapa Kota Kupang tahun 2021.  Infomasi  yang  diperoleh  dari  penelitian  ini  ditujukan  agar  dapat  dapat memberikan  masukan  pada  pelayanan  kesehatan  dalam  meningkatkan  kepedulian  ibu hamil terhadap gizi selama kehamilan dan menjadi masukan tentang promosi kesehatan mengenai gizi pada ibu hamil, sehingga dapat mengurangi jumlah kejadian KEK.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  pendekatan cross sectional .  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  menggunakan simple  random sampling .  Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  dan  data sekunder.  Analisis  data  yang  digunakan  dalam  peelitian  ini  adalah  analisis  univariat, bivariat dan multivariat.

## HASIL PENELITIAN Analisis Univariat
Hasil  analisis  masing-masing  variabel  akan  disajikan  dalam  bentuk  tabel  yang memberikan data terkait dengan beberapa faktor sebagai berikut:
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik Jumlah Presentase Frekuensi Makan Ibu Baik 37 33,6% Buruk 73 66,4% Jumlah Makan Ibu Baik 29 26,4% Buruk 81 73,6%
Jenis Makan Ibu Baik 48 43,6% Buruk 62 56,4% Pendidikan Pendidikan Dasar 43 39,1% Pendidikan Menengah 42 38,2% Pendidikan Tinggi 25 22,7% Pekerjaan PNS 10 9,1% Pegawai Swasta 16 14,5% Wiraswasta 5 4,5% IRT 79 71,8% Pengetahuan Baik 40 36,4% Cukup 46 41,8% Kurang 24 21,8% Kejadian KEK KEK 64 57,3% Tidak KEK 47 47,7%
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan  pola  makan, frekuensi  makan  dan  jumlah  makan  sebagian  besar  ibu  hamil  tergolong  kurang  baik. Mayoritas  responden  berpendidikan  dasar,  bekerja  sebagai  IRT  dan  mempunyai pengetahuan  cukup.  Selain  itu,  hasil  pada  tabel  juga  memperlihatkan  bahwa  sebagian besar responden mengalami KEK.

## Analilis Bivariat
Berikut  adalah  hasil  analisis  bivariat  terkait  faktor-faktor  yang  dikaji  pada penelitian ini:
Tabel. 2
Pengaruh Pola Makan (Frekuensi Makan Ibu) dengan Kejadian KEK
Frekuensi Makan Kurang Energi Kronik (KEK) Total ρ- Value KEK Tidak KEK N % N % N % Baik 19 17,3 18 16,4 37 33,6 0,015 Buruk 44 40,0 29 26,4 73 66,4 Total 63 57,3 47 42,7 110 100
Hasil  uji  statistik  pada  tabel  2  memperlihatkan  bahwa  p- value yang  diperoleh adalah sebesar 0,015, artinya ada pengaruh frekuensi makan dengan kejadian KEK pada ibu hamil.
Tabel. 3 Pengaruh Pola Makan (Jumlah Makan Ibu) dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil Jumlah Makan Kurang Energi Kronik (KEK) Total ρ- Value KEK Tidak KEK N % N % N % Baik 18 16,4 11 10,0 29 26,4 0,018 Buruk 45 40,9 36 32,7 81 73,6 Total 63 57,3 47 42,7 110 100
Berdasarkan tabel 3, didapat p- value = 0,018, maka ada pengaruh jumlah makan dengan kejadian KEK pada ibu hamil.
Tabel. 4 Pengaruh Pola Makan (Jenis Makan Ibu) dengan Kejadian KEK
Jenis Makan Kurang Energi Kronik (KEK) Total ρ- Value KEK Tidak KEK N % N % N % Baik 27 24,5 21 19,1 48 43,6 0,014 Buruk 36 32,7 26 23,6 62 56,4 Total 63 57,3 47 42,7 110 100
Tabel  4  memperlihatkan  bahwa  p- value yang  diperoleh  adalah  0,014,  maka  ada pengaruh jenis makan dengan kejadian KEK pada ibu hamil.
Tabel. 5
Pengaruh Pendidikan dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil
Pendidikan Kurang Energi Kronik (KEK) Total ρ- Value KEK Tidak KEK n % N % N % Pendidikan Dasar 23 20,9 20 18,2 43 39,1 0,027 Pendidikan Menengah 26 23,6 16 14,6 42 38,2 Pendidikan Tinggi 14 12,7 11 10,0 25 22,7 Total 63 57,2 47 42,8 110 100
Data  tabel  5  menunjukkan  bahwa  p- value yang  diperoleh  adalah  0,027,  yang artinya terdapat pengaruh pendidikan dengan kejadian KEK pada ibu hamil.
Tabel. 6
Pengaruh Pekerjaan dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil
Pekerjaan Kurang Energy Kronik (KEK) Total ρ- Value KEK Tidak KEK n % n % n % PNS 3 2,7 7 6,4 10 9,1 0,038 Swasta 11 10,0 5 4,5 16 14,5 Wiraswasta 2 1,8 3 2,7 5 4,5 IRT 47 42,7 32 29,1 79 71,8 Total 63 57,3 47 42,7 110 100
Berdasarkan tabel 5, didapat ρ- value = 0,038 yang bermakna bahwa ada pengaruh pekerjaan dengan kejadian KEK pada ibu hamil.
Tabel. 7 Pengaruh Pengetahuan dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil
Pengetahuan Kurang Energi Kronik (KEK) Total ρ- Value KEK Tidak KEK n % N % n % 1 Baik 13 11,8 11 10,0 24 21,8 0,004 2 Cukup 25 22,7 21 19,1 46 41,8 3 Kurang 25 22,7 15 13,6 40 36,4 Total 63 57,3 47 42,7 110 100
Tabel 7 memperlihatkan bahwa ρ-value yang diperoleh adalah sebesar 0,004. Data tersebut menunjukkan bahwa ada pengaruh pengetahuan dengan kejadian KEK pada ibu hamil.

## Analisi Multivariat
Analisis multivariat ini dilakukan dengan 2 tahap. Pada uji regresi tahap pertama dilakukan  dengan  menentukan  nilai  sig  <  0,25  sebagai  batas  uji  kandidat  untuk  uji regresi tahap kedua.
Tabel. 8
Uji Regresi Berganda ( Logistik Regression ) Tahap I Variabel B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 1 a Pendidikan -.050 .269 .035 1 .853 .951 Pekerjaan -.222 .194 1.309 1 .253 .801 Pengetahuan .279 .273 1.047 1 .306 1.322 Frekuensi Makan -.394 .424 .864 1 .353 .674 Jumlah Makan .703 .425 2.731 1 .098 2.019 Jenis Makan -.565 .439 1.656 1 .198 .568 Constant .361 1.428 .064 1 .800 1.435
a. Variable (s) entered on step 1: Pendidikan, Pekerjaan, Pengetahuan, Frekuensi Makan, Jumlah Makan, Jenis Makan
Berdasarkan  tabel  8,  diketahui  bahwa  ada  2  variabel  penelitian  yang  dapat dilanjutkan  ke  uji  regresi  tahap  II  dengan  nilai  sig  <  0,25  (uji  kandidat).  Variabel signifikan tersebut adalah jumlah makan (sig = 0,098) dan jenis makan (sig = 0,198).
Tabel. 9 Uji Regresi Berganda ( Logistik Regression ) Tahap II Variabel B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 2 a Jumlah Makan .655 .409 2.572 1 .009 1.926 Jenis Makan -.521 .429 1.475 1 .224 .594 Constant -.501 .845 .351 1 .553 .606
a. Variable(s) Entered On Step 1: Jumlah Makan, Jenis Makan
Data  tabel  9  memperlihatkan  bahwa  ada  1  variabel  penelitian  yang  signifikan. Variabel  tersebut  adalah  jumlah  makan  (0,009)  dengan  nilai  Exp  (B)  37,754,  artinya jumlah makan memiliki pengaruh sebesar 38 kali ibu hamil terhadap kekurangan energi kronik (KEK).

## PEMBAHASAN Pengaruh Pola Makan dengan Kejadian KEK Frekuensi Makan dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara  frekuensi  makan  dengan  KEK  pada  ibu hamil  didapat  responden  yang  frekuensi  makan  baik  sebanyak  sebagian  besar mengalami KEK dan frekuensi makan buruk sebagian mengalami juga KEK. Dari hasil analisis menunjukkan bahwa ada pengaruh frekuensi makan dengan kejadian KEK pada ibu  hamil.  Responden  yang  memiliki  frekuensi  makan  baik  lebih  banyak  yang mengalami KEK dibandingkan  yang tidak  KEK.  Hal  ini disebabkan karena kurangnya asupan  gizi  yang  ibu  komsumsi  selama  kehamilan  atau  sedikitnya  yang  ibu  hamil makan diakibatkan mual-mual pada saat makan.
Frekuensi  makan  kurang  lebih  banyak  yang  tidak  mengalami  kekurangan  energi kronik dibandingkan yang kekurangan energi kronik. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Syakur et al., (2020) bahwa ada hubungan antara frekuensi makan (ρ=0,000)  dengan  KEK  pada  ibu  hamil.  Frekuensi  makan  merupakan  banyaknya seorang  individu  dalam  melakukan  aktivitas  makan  entah  itu  pagi  hari,  siang  hari, malam  hari  ataupun  makanan  selingan.  Secara  proses  alamiah,  makanan  yang dikonsumsi oleh manusia akan diolah di dalam tubuh melalui sistem saluran pencernan.

## Jumlah Makan dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  tabulasi  silang  antara  jumlah  makan  dengan KEK  pada  ibu  hamil  didapat  responden  yang  jumlah  makan  baik  sebagian  besar mengalami  KEK  dan  jumlah  makan  buruk  sebagian  besar  juga  mengalami  KEK.  Dari hasil analisis menunjukkan  bahwa  ada hubungan jumlah makan dengan kejadian KEK pada ibu hamil. Hal ini disebabkan karena ibu hamil membutuhkan zat gizi yang lebih banyak dibandingkan sebelum hamil. Hal ini disebabkan karena selain untuk ibu hamil zat gizi dibutuhkan bagi janin yang dikandung, janin tumbuh dengan mengambil zat-zat gizi  dari  makanan  yang  dikonsumsi  oleh  ibu  dan  dari  simpanan  zat  gizi  yang  berada dalam  tubuh  ibu.  Hasil  serupa  juga  diperoleh  oleh  Syakur  et  al.,  (2020)  bahwa  ada hubungan  jumlah  makan  yang  signifikan  (ρ=0,000)  dengan  kejadian  KEK  pada  ibu hamil.
Jumlah  makan  merupakan  banyaknya  porsi  makanan  yang  dikonsumsi  setiap individu  ataupun  kelompok.  Jumlah  dan  jenis  makanan  sehari  hari  merupakan  cara makan seorang individu dalam mengkonsumsi makanan yang mengandung asupan gizi. Frekuensi  makan  yang  baik  ialah  tiga  kali  sehari  dengan  makanan  selingan  pada  pagi ataupun  siang  hari,  apabila  pola  makan  dilakukan  secara  berlebihan  akan mengakibatkan  obesitas  yang  membuat  tubuh  menjadi  tidak  sehat.  Seseorang mengalami  kekurangan  gizi  khususnya  asupan  protein  kurang  maka  akan  memiliki peluang  lebih  besar  untuk  mengalami  KEK.  Hal  ini  sejalan  dengan  pesan  Gizi Seimbang,  jika  asupan  protein  cukup  maka  status  gizi  akan  baik  termasuk  ukuran lingkar lengan atas (LILA). Secara teoritis asupan protein berhubungan dengan ukuran lingkar  lengan  atas,  jika  asupan  protein  cukup,  maka  ia  akan  berfungsi  sebagai  energi alternative terakhir setelah karbohidrat dan lemak terpakai karena protein sebagai multi
fungsi  yaitu  dapat  memelihara  jaringan  tubuh  dan  serta  meningkatkan  pertumbuhan organ tubuh.

## Jenis Makan dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan  jenis  makan,  hasil  temuan  memperlihatkan  bahwa  sebagian  besar responden mengalami KEK. Hasil ini menunjukkan bahwa ada pengaruh jumlah makan dengan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil.  Jenis  makanan  yang  kurang  baik  terhadap kesehatan  akan  memengaruhi  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil,  seperti  makanan  tidak hygeinis,  makanan  yang  pedis  dan  asam,  makanan  kurang  serat  dan  makanan  yang tinggi  lemak.  Jenis  makanan  terdiri  atas  makanan  pokok,  lauk  hewani,  lauk  nabati, sayuran dan buah. Di Indonesia, makanan pokok atau makanan utama yang dikonsumsi untuk  memenuhi  karbohidrat  setiap  orang  atau  individu  yaitu  beras,  jagung,  umbi- umbian, sagu dan tepung.

## Pengaruh Pendidikan dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil tabulasi  silang antara pendidikan dengan  KEK pada ibu hamil didapat  responden  yang  pendidikan dasar sebagian besar mengalami KEK, pendidikan menengah  sebagain  besar  mengalami  KEK  dan  pendidikan  tinggi  sebagian  besar mengalami  KEK.  Dari  hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  ada  Pengaruh  pendidikan dengan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil. S ebagian  besar  responden  berpendidikan menengah. Mayoritas ibu hamil yang KEK berpendidikan rendah dan minoritas adalah yang  berpendidikan  tinggi.  Semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  semakin  mudah  pula mereka  menerima  informasi,  dan  pada  akhirnya  makin  banyak  pula  pengetahuan  yang dimilikinya. Sebaliknya jika seseorang tingkat pendidikanya rendah, akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan informasi dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan (Idealistiani & Herawati, 2021).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Harismayanti & Retni (2021) bahwa ada hubungan antara pendidikan yang signifikan (ρ=0,003) dengan kejadian  KEK  pada  ibu  hamil.  Pendidikan  adalah  suatu  kejadian  atau  proses pembelajaran untuk mengembangkan atau meningkatkan kemampuan tertentu sehingga sasaran pendidikan itu dapat berdiri sendiri. Tingkat pendidikan turut pula menentukan mudah tidaknya seseorang menyerap dan memahami pengetahuan yang diperoleh, pada umumnya  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  makin  baik  pula  pengetahuannya (Harismayanti & Retni, 2021; Primadani, 2016).

## Pengaruh Pekerjaan dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  antara  pekerjaan  dengan  KEK  pada  ibu  hamil didapat  responden  yang  pekerjaan sebagai  PNS  sebagain  besar tidak mengalami KEK. Pekerjaan  sebagai  pegawai  swasta  sebagian  besar  mengalami  KEK.  Pekerjaan wiraswasta ada 5 orang, 3 orang tidak mengalami KEK dan 2 orang mengalami KEK. Sebagai  IRT  sebagian  besar  mengalami  KEK.  Dari  hasil  analisis  menunjukkan  bahwa ada pengaruh pekerjaan dengan kejadian KEK pada ibu hamil. Hal ini dikarenakan ibu yang bekerja memiliki kemampuan untuk mengenali masalah kesehatan keluarga.
Pengetahuan perempuan bekerja tentang masalah kesehatan didapatkan dari buku, majalah,  koran,  radio  dan  televisi.  Perempuan  yang  bekerja  memiliki  kemampuan mengambil  keputusan  untuk  mengatasi  masalah  kesehatan  yang  dihadapi.  Seseorang yang bekerja dapat meningkatkan pengetahuan karena pengalaman dan pergaulan serta dan  interaksi  sosial  yang  luas.  Ditemukan  bahwa  ibu  dengan  pekerjaan  IRT  mayoritas
mengalami KEK. Hal ini dikarenakan ibu dengan pekerjaan IRT, rendahnya pendapatan merupakan  rintangan  yang  menyebabkan  ibu  tidak  mampu  membeli  pangan  dalam jumlah  yang  diperlukan.  Sehingga  tinggi  rendahnya  pendapatan  sangat  mempengaruhi daya  beli  keluarga  terhadap  bahan  pangan  sehari-hari  yang  akhirnya  berpengaruh terhadap  gizi  ibu  tersebut  dan  menyebabkan  kekurangan  gizi  pada  ibu  tersebut  seperti Kurang Energi Kronik (KEK. Namun yang bekerja sebagai IRT tetapi tidak mengalami KEK dapat didukung oleh penghasilan dari suami.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mahirawati (2014)  bahwa  sebanyak  39,2%  ibu  tidak  bekerja  dengan  pendapatan  rata-rata  kurang dari  1  juta  rupiah  per  bulan.  Status  pekerjaan  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab KEK  pada  ibu  hamil.  Responden  dalam  penelitian  ini  yang  mengalami  KEK  sebagian besar adalah tidak bekerja. Pendapatan merupakan faktor yang menentukan kualitas dan kuantitas makanan.

## Pengaruh Pengetahuan dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil
Berdasarkan hasil tabulasi silang antara pengetahuan dengan KEK pada ibu hamil didapat  responden  yang  pengetahuan  baik  sebagian  besar  mengalami  KEK. Pengetahuan  cukup  sebagaian  besar  juga  mengalami  KEK.  Pengetahuan  kurang sebagian  besar  juga  mengalami  KEK.  Dari  hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  pengetahuan  dengan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil.  Hal  ini  dikarenakan mayoritas  ibu  berpengetahuan  cukup  dan  kurang  dimana  didapat  ibu  yang  mengalami kondisi  fisik  yang  kurus  dan  kurus  sekali.  Hal  ini  diketahui  bahwa  ibu  memiliki pengetahuan kurang dapat  dilihat bahwa mayoritas ibu  berpendidikan rendah sehingga untuk  memperoleh  akses  informasi  tentang  berbagai  permasalahan  kesehatan  seperti KEK  masih  minim,  maka  peneliti  berasumsi  bahwa  semakin  kurang  pengetahuan  ibu hamil  tetang  KEK,  semakin  banyak  ibu  hamil  yang  menderita  KEK.  Disisi  lain  masih dijumpai ibu yang berpengetahuan baik dengan kondisi KEK, hal ini juga dikarenakan asupan gizi yang kurang baik dengan dasar ekonomi yang rendah sehingga mengganggu status gizinya dan ibu mengalami KEK.
Temuan pada penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari & Deltu  (2021)  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  yang  signifikan  (ρ=0,018) dengan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil.  Pengetahuan  gizi  ibu  selama  masa  kehamilan merupakan salah satu faktor yang memengaruhi tingkat kesehatannya (Hamzah, 2017). Pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  seorang  ibu  akan  memengaruhi  dalam  pengambilan keputusan  dan  juga  akan  berpengaruh  pada  perilakunya.  Ibu  dengan  pengetahuan  gizi yang  baik  kemungkinan  akan  memberikan  gizi  yang  cukup  pada  bayinya  (Masdiah  et al., 2021).

## Faktor  Jumlah  Makan  yang  Paling  Dominan  Mempengaruhi  Kejadian  Kurang Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil
Berdasarkan  hasil  uji regresi  binary  logistic jumlah  makan  lebih  dominan mempengaruhi  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil  dibandingkan  jenis  makan.  makan  pola makan memiliki pengaruh sebesar 38 kali ibu hamil terhadap kekurangan energi kronik (KEK). Hal  ini  dikarenakan  semakin  kurang  jumlah  makan  ibu  hamil,  semakin  tinggi pula  tingkat  kekurangan  energi  kronisnya.  Kondisi  berkaitan  dengan  pola  makan  ibu hamil  yang  kurang  menerapkan  pola  makan  3  kali  sehari,  kurang  mengkonsumsi makanan  tambahan  buah  di  luar  jadwal  makan  3  kali  sehari,  tidak  mengkonsumsi karbohidrat  lain  selain  nasi  pada  konsumsi  makanan  dalam  sehari,  pemenuhan
kebutuhan  gizi  yang  dikonsumsi  di  usia  kehamilan  tidak  masuk  dalam  kategori  gizi seimbang, sering makan  makanan  cepat  saji, tidak rutin mengkonsumsi  suplemen atau vitamin  untuk  meningkatkan  nafsu  makan,  dan  tidak  rutin  mengkonsumsi  buah  dan sayur sebagai makanan pendamping pada masa kehamilan. Ibu hamil membutuhkan zat gizi  yang  lebih  banyak  dibandingkan  sebelum  hamil.  Hal  ini  disebabkan  karena  selain untuk  ibu  hamil  zat  gizi  dibutuhkan  bagi  janin  yang  dikandung,  janin  tumbuh  dengan mengambil  zat-zat  gizi  dari makanan  yang dikonsumsi  oleh ibu  dan dari simpanan zat gizi  yang  berada  dalam  tubuh  ibu.  Khusus  ibu  hamil  yang  mengalami  KEK  perlu dilakukan penanganan intensif melalui intervensi gizi secara spesifik dan sensitif secara berkelanjutan.
Sejalan  dengan  hasil  pada  penelitian  ini,  Mismawati  et  al.,  (2021)  dan  Yunita  & Ariyati (2021) menemukan  bahwa ada hubungan pola makan yang disignifikan dengan kejadian KEK pada ibu  hamil. Jumlah makan telah diketahui  sebagai  salah satu  faktor risiko  dari  masalah  gizi  ibu  hamil.  Jumlah  atau  porsi  makan  merupakan  suatu  ukuran makanan  yang  dikonsumsi  tiap  kali  makan  dan  dapat  memenuhi  kebutuhan  gizi seseorang. Penambahan  jumlah porsi makan  yang beragam  dan bergizi  seimbang pada ibu  hamil  diperlukan  terutama  makanan  sumber  energi  dan  protein.  Pada  ibu  hamil, terdapat penambahan sejumlah zat gizi yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan gizi sendiri dan janin. Frekuensi makan ibu hamil perlu ditambah (Yunita & Ariyati, 2021).

## SIMPULAN
Terdapat  pengaruh  yang  bermakna  antara  pola  makan,  pendidikan,  pekerjaan, pengetahuan. Jumlah makan adalah faktor yang paling dominan mempengaruhi kejadian KEK pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Oesapa Kota Kupang.

## SARAN Bagi Masyarakat/Ibu Hamil
Perlu  peningkatan  pemahaman  kesehatan  kehamilan  dan  gizi  serta  pemilihan makanan pada ibu hamil untuk pencegahan terjadinya KEK.

## Bagi Puskesmas
Diperlukan  jadwal  rutin  penyuluhan  kesehatan  kepada  bumil  khususnya  KEK untuk  menurunkan  AKI  &  kejadian  BBLR , meningkatkan  kerja  sama  dengan pendukung program (mitra sponsor, dinas terkait yaitu seperti dinas BKKBN, BPJS dan rumah sakit) dalam pelaksanaan program menurunkan angka kejadian KEK, dan Perlu adanya  pendampingan  dan  perhatian  terhadap  ibu  hamil  KEK  dan  berisiko  tinggi bertujuan  agar  ibu  hamil  dapat  meningkatkan  status  gizi  melalui  pendampingan konseling,  pemberian  informasi  kesehatan,  pemberian  makanan  tambahan  (PMT)  bagi ibu hamil KEK.

## DAFTAR PUSTAKA
Hamzah, D. F. (2017). Analisis Faktor yang Memengaruhi Kejadian Kekurangan Energi Kronis  (KEK)  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Langsa  Kota  Kota Langsa  Provinsi  Aceh  Tahun  2016. JUMANTIK  (Jurnal  Ilmiah  Penelitian Kesehatan, 2 (2), 1-11. http://dx.doi.org/10.30829/jumantik.v2i2.1121 Harismayanti,  H.,  &  Retni,  A.  (2021).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Limboto. Zaitun (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 7 (2), 1-8. http://dx.doi.org/10.31314/zijk.v7i2.1147
Idealistiana,  L.,  &  Herawati,  I.  (2021).  Hubungan  Pendidikan  Ibu  dengan  Kekurangan Energi  Kronik  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Danau  Indah. Jurnal  Antara Kebidanan , 4 (2), 43-47. https://doi.org/10.37063/ak.v4i2.587 Kementerian  Kesehatan  RI.  (2021). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020 . https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pdf
Mahirawati, V. K. (2014). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kekurangan Energi
Kronis. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 17 (2), 193-202.
https://media.neliti.com/media/publications/20898-ID-related-factors-of-chronic- energy-deficiency-at-pregnant-woman-in-kamoning-and-t.pdf Masdiah, F., Saputri, E. E., & Ratnasari, F. (2021). Pengaruh Tingkat Pengetahuan dan Pendapatan  Keluarga  terhadap  Kurang  Energi  Kronik  (KEK)  pada  Ibu Hamil. Nusantara Hasana Journal , 1 (4), 147–152. http://nusantarahasanajournal.com/index.php/nhj/article/view/110
Mismawati,  M.,  Hamidi,  M.  N.  S.,  &  Erlinawati,  E.  (2021).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rimba  Melintang  Rokan  Hilir  Riau  Tahun 2020. Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan , 1 (1), 85-92. https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/jiik/article/view/1463
Primadani,  F.  D.  (2016). Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  KEK  pada  Ibu Hamil  di  Puskesmas  Baturraden  II  Kabupaten  Banyumas .  Skripsi.  Universitas Muhammadiyah Purwokerto. https://repository.ump.ac.id/875/
Sari, W. K., & Deltu, S. N. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan Gizi, Anemia, dan Tingkat  Konsumsi  Makanan  dengan  Kejadian  KEK  pada  Ibu  Hamil  di  Desa Muara  Madras  Kabupaten  Merangin  Jambi. Jurnal  Kesehatan  Lentera  Aisyiyah,
4 (1), 434-439. https://jurnal.politasumbar.ac.id/index.php/jl/article/view/87/76 Syakur, R., Musaidah, M., Usman, J., & Dewi N. I. (2020). Faktor  yang Berhubungan dengan  Kejadian  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Maccini  Sombala  Makassar. Jurnal  Komunitas  Kesehatan Masyarakat, 1 (2), 51-59. https://scholar.google.com/citations?view_op=view_citation&hl=en&user=sIsdtC cAAAAJ&citation_for_view=sIsdtCcAAAAJ:zYLM7Y9cAGgC Utami, K., Setyawati, I. and Ariendha, D. S. R. (2020). Kekurangan Energi Kronis pada Ibu  Hamil  Trimester  I  Berdasarkan  Usia  dan  Graviditas. Jurnal  Kesehatan Primer , 5 (1), 18-25. https://doi.org/10.31965/jkp.v5i1.393
Yunita,  N.,  &  Ariyati,  M.  (2021).  Hubungan  Pola  Makan  dan  Pendapatan  Keluarga dengan  Kejadian  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)  pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kertak  Hanyar. Jurnal  Kesehatan  indonesia,  11 (2),  100-105. http://dx.doi.org/10.33657/jurkessia.v11i2.370