## PERBEDAAN TINGKAT DEPRESI ANTARA LANSIA DI PEDESAAN DAN PERKOTAAN
Tunjung Sri Yulianti¹, Anggit Ike Prascika 2

## Abstract
Elderly  will  fail  maintaining  a  balance  of  physiological  conditions,  thereby  increasing vulnerability to depression. Factors that influence is the socio-economic changes, social values,  awareness  among  individuals  and  others.  More  urban  environment  is individualistic  and  socioeconomic  pressures  are  higher,  while  rural  areas  have  the educational background lower. The results showed not a few elderly people who returned to the village because they felt pressured by the situation in the city, the elderly should be alone  in  the  house  and  no  neighbors  who  could  be  invited  to  communicate,  so  it  is difficult  to  be  happy.  But  there  are  also  elderly  who  live  in  the  village  reveal  feeling depressed and showed signs of depression.  Purpose of the study to determine the level of  depression  in  the  elderly  in  urban,  rural  and  differences  in  the  level  of  depression among the elderly who live in rural and urban areas.
Subjects  were  elderly  who  live  in  the  village  of  Palur  Sukoharjo  and  Kampung  Sewu Surakarta.  Methods  of  analytical  study  comparative  research  design.  Measuring instrument  used  is  the  Geriatric  Depression  Scale.  Test  data  normality  using  the Kolmogorov-Smirnov Test. Statistical test with independent t test. The  results  of  the  study  obtained  significancy  value  of  t-test  (two-tailed)  0.001. Conclusion of research is significant difference in rates of depression among the elderly in urban and rural areas, the elderly in urban areas have higher levels of depression than elderly people in rural areas
Keywords: Elderly Depression Level, Rural, Urban

## PENDAHULUAN
Salah  satu  indikator  keberhasilan pembangunan adalah semakin meningkatnya  usia  harapan  hidup penduduk. Dengan semakin meningkatnya  usia  harapan  hidup penduduk,  menyebabkan  jumlah penduduk lanjut usia terus meningkat  dari  tahun  ke  tahun. Proporsi  lansia  di  Indonesia  telah mencapai 8,03 persen dari keseluruhan  penduduk,  sementara proporsi  penduduk  produktif  10-59 tahun  terbesar  jika  dibandingkan kelompok  umur  lainnya.  Hal  ini menunjukkan bahwa Indonesia termasuk  negara  dengan  struktur penduduk menuju tua ( ageing
population )  (Susilo,  Chamami,  dan Handayani,  2014).  Seseorang  yang berada  pada  periode  lanjut  usia akan  mengalami  kegagalan  untuk mempertahankan
keseimbangan
terhadap  kondisi  stress  fisiologis. Hal  tersebut  secara  tidak  langsung berhubungan  dengan  penurunan daya  kemampuan  untuk  hidup  dan peningkatan kepekaan secara individual, sehingga kerentanan orang lanjut usia terhadap gangguan depresi meningkat. Peningkatan  kerentanan  terhadap gangguan depresi dapat dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, antara  lain  faktor  biologi  dengan disfungsi  neourotransmitter  otak, efek farmakologi obat, faktor penyakit medis (kardiovaskular, diabetes,  demensia,  dan  kelainan neurologi  lain),                  gangguan kecemasanan, gangguan tidur, faktor  kepribadian,  faktor  isolasi, faktor sosial dan lingkungan.
Depresi  pada  lansia  merupakan permasalahan kesehatan jiwa ( mental  health )  yang  serius  dan
komplek,  tidak  hanya  dikarenakan aging  process tetapi  juga  faktor  lain yang sangat terkait. Sehingga dalam mencari  penyebab  depresi  pada lansia harus dengan multiple approach (Aspiani, 2014).
Penelitian yang  dilakukan  oleh Bhayu,  Ratep  dan  Westa  (2014) tentang  faktor  yang  mempengaruhi kejadian depresi pada lansia ditemukan  hasil  bahwa  umur,  jenis kelamin  dan  penyakit  dasar  meru- pakan  faktor  yang  berpengaruh pada  kejadian  depresi.  Sedangkan penelitiannya  Muna,  Arwani  dan Purnomo (2013) menyatakan bahwa umur,  jenis  kelamin  dan  tingkat pendidikan  berhubungan  dengan kejadian depresi pada lansia. Menurut    Darmojo  dan  Martono (2004)  sebagaimana  dikutip  oleh Aspiani  (2014)  perubahan  sosial ekonomi dan nilai sosial masyarakat. Pergeseran sistem keluarga  dari extended  family ke nuclear  family akibat  industrialisasi dan urbanisasi mengakibatkan lansia terpinggirkan. Budaya industrialisasi  dengan  sifat  mandiri dan  individualis  menganggap  lansia sebagai “ trouble maker ” dan menjadi  beban  sehingga  langkah penyelesaiannya dengan menitipkan di  panti.  Kondisi  ini  tentu  saja  akan berpengaruh  pada  kejadian  depresi pada lansia.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari, Arneliwati dan Utami (2015) ditemukan  hasil  lansia  yang  tinggal di  panti  mempunyai  tingkat  depresi lebih  tinggi  daripada  yang  tinggal bersama  keluarga.  Meskipun  begitu penelitian yang dilakukan oleh Pradnyandari  dan  Diniari  (2013) menunjukkan  hasil  yang  berbeda yaitu  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  tingkat  depresi lansia  yang  tinggal  di  panti  wreda dan yang tinggal bersama keluarga. Faktor  psikososial  yaitu  kepedulian antar  individual,  keadaan  sosial ekonomi dan latar belakang pendidikan juga berpengaruh.
Lingkungan  perkotaan  lebih  bersifat individualisme  dan  tekanan  sosial ekonomi yang lebih tinggi dibandingkan  dengan  pedesaan, sedangkan  pedesaan  memiliki  latar belakang  pendidikan  yang  lebih rendah dibanding dengan perkotaan.  Faktor  biologis  juga berpengaruh karena terdapat perbedaan kesadaran dan penanganan  penyakit  fisik  pada lanjut usia.
Beberapa  kejadian  yang  peneliti amati  menunjukkan  tidak  sedikit lansia  yang  kembali  atau  mencari tempat tinggal di desa karena sering merasa tertekan dengan keadaan di kota,  dimana  setiap  orang  sibuk dengan  pekerjaan  masing-masing, sehingga  lansia  harus  sendirian  di rumah  dan  tidak  ada  teman  atau tetangga yang bisa diajak berkomunikasi, lansia menjadi sukar untuk bisa senang. Namun ada juga beberapa  lansia  yang  tinggal  di desa mengungkapkan perasaan tertekan  dan  menunjukkan  tanda depresi  ringan  seperti  kehilangan minat  dan  kegembiraan  serta  sulit konsentrasi. Penelitian yang dilakukan oleh dilakukan Siboro dan Rusdi  (2012)  menunjukkan  hasil bahwa  pola  komunikasi  keluarga yang fungsional semakin
menurunkan  tingkat  depresi  pada lansia.  Penelitian  terkait  dengan perbedaan  tingkat  depresi  pada lansia  di  wilayah  pedesaaan  dan perkotaan  belum  pernah  dilakukan, sehingga  mendorong  peneliti  untuk melakukan  penelitian  dengan  judul “Perbedaan  Tingkat  Depresi  antara Lansia  yang  Tinggal  di  Pedesaan dan Pe rkotaan “.

## TUJUAN PENELITIAN
Untuk  mengetahui  tingkat  depresi pada lansia di perkotaan, di pedesaan  dan  untuk  mengetahui perbedaan  tingkat  depresi  antara lansia yang tinggal di pedesaan dan perkotaan  di  wilayah  Desa  Palur
Sukoharjo  dan  Kampung  Sewu Kotamadya Surakarta.
DESAIN PENELITIAN Desain penelitian ini adalah penelitian analitik dengan rancangan penelitian komparasi untuk mengetahui perbedaan tingkat depresi antara lansia yang tinggal di pedesaan dengan di perkotaan. Alat ukur  yang  digunakan  untuk  tingkat depresi pada lansia adalah Geriatric Depression  Scale .  Uji  normalitas data  menggunakan Kolmogorov-
Smirnov  Test .  Uji  statistik  yang digunakan adalah Independen t test . POPULASI, SAMPEL, DAN

## TEHNIK SAMPLING
Populasi penelitian ini adalah seluruh  lansia  yang  tinggal  di  Desa Palur  Karanganyar  dan  Kampung Sewu  Surakarta.  Sampel  penelitian adalah  lansia  Desa  Palur  dan Kampung Sewu yang sesuai dengan  kriteria  inklusi  sejumlah  80 orang lansia. Sampel diambil dengan menggunakan teknik purposive sampling.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan Mei sampai dengan Agustus 2016.
1.  Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakte- ristik Kate gori Desa Palur Kp. Sewu n f n f Jenis Kelamin Laki-laki 11 28 18 45 Perempuan 29 72 22 55 Tingkat Pendidik an SD 32 80 15 38 SMP 8 20 13 32 SMA 0 0 11 28 PT 0 0 1 2 Status Bekerja Bekerja 12 30 17 43 Tidak 28 70 23 57 Pasangan Hidup Ada 33 83 32 80 Tidak Ada 7 17 8 20 Riwayat Penyakit Ada 10 25 17 43 Tidak Ada 30 75 23 57
Dari tabel di atas dapat diketahui jenis  kelamin  terbanyak  pada kedua  kelompok  adalah  lansia perempuan,  tingkat  pendidikan lansia di perkotaan mulai dari SD sampai  perguruan  tinggi  tetapi  di pedesaan  hanya  SD  dan  SMP. Sebagian  besar  lansia  di  kedua kelompok  tidak  bekerja,  masih mempunyai  pasangan  hidup  dan tidak mempunyai riwayat penyakit. 2.  Perbedaaan Tingkat Depresi antara  Lansia  di  Pedesaan  dan Perkotaan Tabel 2.
Perbedaan Tingkat Depresi antara Lansia di Pedesaan (Desa Palur) dan Perkotaan (Kampung Sewu)
Dari  tabel  di  atas  diperoleh informasi  bahwa  sebagian  besar responden pada kedua kelompok berada  pada  tingkat  tidak  ada depresi. Pada kelompok lansia di perkotaan  terdapat  7  responden (17%)  yang  berada  pada  tingkat depresi  berat,  sedangkan  pada kelompok  lansia  di  pedesaan tidak  ada  yang  berada  pada tingkat  depresi  berat.  Rata-rata tingkat  depresi  pada  lansia  di pedesaan adalah tidak ada depresi  dengan nilai  Mean 7,68. Sedangkan rata-rata tingkat
depresi  pada  lansia  di  perkotaan adalah  depresi  sedang  dengan nilai Mean 12.45. Tingkat Depresi Desa Palur  Kampung Sewu f % f % Tidak Ada 32 80 17 43 Sedang 8 20 16 40 Berat 0 0 7 17 Rata-Rata 7,68 12,45 100
3.  Hasil Uji Statistik
Tabel 3. Tabel Statistik Uji Independent t-test
Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa  melalui  uji  perbedaan Independent  Samples  T-Test , nilai  significancy  dari  t-test  (2- tailed)  yang    diperoleh  adalah 0,001.  Dengan  demikian  dapat diketahui  bahwa  ada  perbedaan yang  signifikan  tingkat  depresi antara  lansia  yang  tinggal  di pedesaan  dengan  di  perkotaan. Lansia  di  perkotaan    memiliki tingkat  depresi  yang  lebih  tinggi (M = 12.45; SD = 7.438) daripada lansia di pedesaan (M = 7.68; SD 5.025).

## PEMBAHASAN
1.  Tingkat  Depresi  Pada  Lansia  di Pedesaan (Desa Palur) Berdasarkan  data  responden, diperoleh informasi bahwa sebagian  besar  responden  yaitu 32  orang  (80%)  berada  pada kategori tidak ada depresi. Sedangkan 8 orang (20%) mengalami depresi sedang. Menua  bukanlah  suatu  penyakit, tetapi  merupakan  proses  yang berangsur-angsur mengakibatkan perubahan yang kumulatif, merupakan  proses  menurunnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam  dan  luar  tubuh  yang berakhir dangan kematian. (Nugroho,  2008)  Lansia  yang tidak  bisa  menerima  perubahan yang terkait dengan proses menua  yang  dialaminya  tersebut menyebabkan  perubahan  psiko- logis  dan  sosial.  Hal  tersebut
sebagaimana dipaparkan Samiun (2006)  dalam  Aspiani  (2014) depresi pada lansia adalah dampak negatif kejadian penurunan  fungsi  tubuh  dan perubahan  yang  terjadi  terutama perubahan psikososial dan kehilangan  kebutuhan  afeksional misalnya  kehilangan  orang  yang dicintai,  pekerjaan,  jabatan  dan sejenisnya.
Apabila  dicermati  dari  data  yang diperoleh  dari  kelompok  lansia  di pedesaan  (Desa  Palur)  terdapat 8  orang  lansia  yang  mengalami depresi  sedang.  Dari  8  orang lansia tersebut 7 orang diantaranya tidak bekerja. Kehilangan pekerjaan akibat memasuki masa pensiun ataupun karena  penurunan  produktifitas kerja  akibat  penurunan  fungsi kesehatan tentu saja akan berdampak pada sumber finansial  keluarga,  hal  ini  yang bisa  menjadi  faktor  penyebab depresi  pada  lansia.  Hal  ini sesuai  dengan  paparan  Maryam, et al. (2008), bahwa nilai seseorang  sering  diukur  melalui produktifitasnya  dan  identitasnya dikaitkan  dengan  perasaan  dan pekerjaan. Bila mengalami pensiun  (purnatugas)  seseorang akan mengalami kehilangan antara  lain:  kehilangan  finansial (pendapatan berkurang), kehilangan status (dulu mempunyai  jabatan/posisi  yang cukup  tinggi,  lengkap  dengan semua fasilitas), kehilangan teman/kenalan atau rekan, kehilangan  pekerjaan/  kegiatan. Sedangkan faktor resiko terjadinya  masalah  kesehatan jiwa  pada  lansia  meliputi  :
kesehatan fisik yang buruk, perpisahan  dengan  pasangan, perumahan dan transportasi yang tidak  memadai,  sumber  finansial berkurang  dan  dukungan  sosial berkurang.
t-test for Equality of Means T df Sig. (2- tailed) Mean Diffe rence Std Error Diffe rence Equal Variance assumed 3.364 78 .001 4.775 1.419 Equal Variance not assumed 3.364  68.460 .001 4.775 1.419
Data  di  atas  juga  menunjukkan persentase  terbanyak  di  Desa Palur  adalah  lansia  yang  tidak ada  depresi  (80%).  Hal  ini  bisa dikaitkan dengan karakteristik kehidupan di desa dimana menurut  Arfiani  et  al.  (2014) dalam  masyarakat  desa  corak kehidupan  bersifat gemein-schaft yaitu  diikat  oleh  kekeluargaan yang kuat, penduduk desa merupakan masyarakat yang bersifat face to face group artinya saling  mengenal  antar  sesama warga. Lansia di pedesaan mempunyai  teman  atau  tetangga yang  bisa  diajak  berkomunikasi.
Sedangkan  sebagian  lansia  yang lain  dapat  menghibur  diri  dengan bertani,  berkebun  atau  berternak di  lahan  sendiri.  Kondisi  ini  bisa meningkatkan  kepercayaan  diri lansia  karena  mereka  merasa masih bisa berguna bagi hidupnya sendiri maupun keluarga.  Banyaknya  orang  yaitu keluarga  dan  tetangga  di  sekitar yang  bisa  diajak  berkomunikasi memungkinkan lansia tidak mengalami  kesepian,  tersisihkan dan terbengkalai sehingga menurunkan resiko terjadinya masalah  kesehatan  jiwa  pada lansia.  Hal  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Siboro  dan  Rusdi  (2012) yang  menunjukkan  hasil  bahwa pola  komunikasi  keluarga  yang fungsional  semakin  menurunkan tingkat depresi pada lansia.
Adapun  bila  dilihat  dari  data keberadaan pasangan hidup terdapat  83  %  lansia  di  Desa Palur masih mempunyai pasangan,    dan  terkait  dengan riwayat  penyakit  diperoleh  data 75 % lansia tidak memiliki riwayat penyakit.  Kondisi  yang  demikian memberikan kontribusi yang positif terhadap penurunan resiko depresi mengingat pasangan hidup dan kondisi fisiologis tubuh menjadi  salah  satu  faktor  resiko. Hal  ini  sesuai  dengan  paparan
Maryam,  et  al.  (2008),  bahwa faktor  resiko  terjadinya  masalah kesehatan jiwa pada lansia meliputi  :  kesehatan  fisik  yang buruk, perpisahan dengan pasangan, perumahan dan transportasi  yang  tidak  memadai, sumber  finansial  berkurang  dan dukungan sosial berkurang. 2.  Tingkat  Depresi  Pada  Lansia  di Perkotaan (Kampung Sewu) Berdasarkan data responden, diperoleh informasi bahwa jumlah responden  yang  tidak  mengalami depresi dan yang depresi sedang hampir  sama  yaitu  17  orang (43%) berada pada kategori tidak ada  depresi  dan  16  orang  (40%) pada  kategori  depresi  sedang.
Sedangkan 7 orang (17%) berada  pada  kategori  depresi berat.  Dari  data  karakteristik responden dapat diketahui bahwa dari 7 responden yang mengalami depresi berat tersebut 6  responden  diantaranya  tidak bekerja,  dan  dari  6  responden tersebut 5 diantaranya mempunyai  penyakit.  Menurut Aspiani  (2014)  seseorang  yang berada  pada  periode  lanjut  usia akan mengalami kegagalan untuk mempertahankan  keseimbangan terhadap  kondisi  stres  fisiologis. Hal tersebut secara tidak langsung  berhubungan  dengan penurunan daya kemampuan untuk  hidup  dan  peningkatan kepekaan secara individual, sehingga kerentanan orang lanjut usia  terhadap  gangguan  depresi meningkat. Peningkatan
kerentanan  terhadap  gangguan depresi  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa faktor, antara lain faktor biologi  dengan  disfungsi  neuro- transmitter  otak, efek farmakologi obat, faktor penyakit medis (kardiovaskular, diabetes, demensia, dan kelainan neurologi lain), gangguan kecemasan, gangguan tidur, faktor
kepribadian,  faktor  isolasi,  faktor sosial dan lingkungan.
Apabila  dicermati  lebih  lanjut,  7 responden yang mengalami depresi berat, 5 orang diantaranya  mempunyai  riwayat penyakit Kondisi ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh  Bhayu,  Ratep  dan  Westa (2014) tentang faktor yang mempengaruhi  kejadian  depresi pada  lansia  dimana  ditemukan hasil  bahwa  umur,  jenis  kelamin dan  penyakit  dasar  merupakan faktor  yang  berpengaruh  pada kejadian depresi. Menurut Maryam,  et  al.  (2008),  faktor resiko terjadinya masalah kesehatan jiwa pada lansia meliputi  :  kesehatan  fisik  yang buruk, perpisahan dengan pasangan, perumahan dan transportasi yang tidak memadahi, serta sumber finansial berkurang.  Sedangkan  menurut Yosep  dan  Sutini  (2014)  depresi disebabkan  oleh  banyak  faktor antara  lain  :  herediter  dan genetik,  konstitusi,  kepribadian pramorbid, fisik, psikobiologi,
neurologi,  biokimia  dalam  tubuh, keseimbangan elektolit, dan sebagainya.  Kondisi  yang  sama juga  ditemukan  pada  lansia  yang masuk  dalam  kategori  depresi sedang.  Dari  16  responden  yang masuk  dalam  kategori  depresi sedang,  9  orang  diantaranya tidak bekerja dan 7 orang diantaranya  mempunyai  riwayat penyakit. Adapun  bila  dilihat  dari  data keberadaan pasangan hidup terdapat  80%  lansia  di  Kampung Sewu masih mempunyai pasangan,    dan  terkait  dengan riwayat  penyakit  diperoleh  data
57 % lansia tidak memiliki riwayat penyakit.  Keberadaan  pasangan hidup  pada  lansia  di  Kampung Sewu bisa memberikan kontribusi yang  positif  terhadap  penurunan resiko  depresi    pada  lansia,
karena  sesuai  dengan  paparan dari  Maryam,  et  al.  (2008),  faktor resiko terjadinya masalah kesehatan jiwa pada lansia meliputi  :  kesehatan  fisik  yang buruk, perpisahan dengan pasangan, perumahan dan transportasi  yang  tidak  memadai, sumber finansial berkurang, dukungan sosial berkurang. 3.  Perbedaan Tingkat Depresi antara  Lansia  di  Pedesaan  dan Perkotaan. Melalui uji perbedaan Independent Samples T-Test dapat dilihat bahwa nilai significancy  dari  t-test (2-tailed) yang    diperoleh  adalah  0,001. Dengan demikian dapat diketahui bahwa  ada  perbedaan  tingkat depresi  yang  signifikan  antara lansia di perkotaan dan pedesaan.  Dari  analisa  univariat diperoleh  perbedaan  rata-rata tingkat depresi pada kedua kelompok  responden.  Lansia  di pedesaan  rata-rata  berada  pada kategori  tidak  ada  depresi  (Mean
:  7,68)  sedangkan  di  perkotaan rata-rata mengalami depresi sedang (Mean : 12.45). Menurut  Darmojo  dan  Martono (2004)  sebagaimana  dikutip  oleh Aspiani  (2014)  perubahan  sosial ekonomi dan nilai sosial masyarakat, mengakibatkan kecenderungan  lansia  tersisihkan dan terbengkalai, tidak mendapatkan  perawatan  serta banyak yang memilih untuk menempatkannya  di  panti  lansia. Pergeseran  sistem  keluarga  dari extended family ke nuclear family akibat industrialisasi dan urbanisasi  mengakibatkan  lansia terpinggirkan. Budaya industrialisasi dengan sifat mandiri dan individualis menganggap lansia sebagai trouble maker dan menjadi beban sehingga langkah penyelesaiannya dengan menitipkan  di  panti.  Kondisi  ini
memungkinkan akan berpengaruh pada kejadian depresi pada lansia. Demikian halnya yang bisa diamati  pada  wilayah  Kampung Sewu.  Dimana  Kampung  Sewu merupakan  salah  satu  wilayah  di kotamadya Surakarta dengan karakteristik  daerah  perkotaan, dimana  perbandingan  lahan  dan manusia lebih sempit, industrialisasi terlihat dari banyaknya bangunan pabrik,  dan warga  Kampung  Sewu  banyak yang  bekerja  di  pabrik  atau perusahaan  dengan  ritme  kerja yang  cukup  padat  dan  menyita waktu.  Kondisi ini memungkinkan untuk meningkatkan sifat individualistik  dan  menurunkan kepedulian sosial warganya. Seperti  halnya  penelitian  yang dilakukan  oleh  Pradnyandari  dan Diniari  (2013)  yang  menunjukkan hasil  tidak  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  tingkat  depresi lansia yang tinggal di panti wreda dan yang tinggal bersama keluarga. Karena faktor psikososial yaitu kepedulian antar individual, keadaan sosial ekonomi  dan  latar  belakang pendidikan juga berpengaruh. Menurut  Samiun  (2006)  dalam Aspiani  (2014)  depresi  pada lansia  adalah  dampak  negatif kejadian  penurunan  fungsi  tubuh dan perubahan yang terjadi terutama  perubahan  psikososial dan kehilangan kebutuhan afeksional  misalnya  kehilangan orang  yang  dicintai,  pekerjaan, jabatan  dan  sejenisnya.  Faktor psikososial  yang  berpengaruh pada  kejadian  depresi  lansia yaitu  kepedulian  antar  individu, keadaan sosial ekonomi dan latar belakang pendidikan. Lingkungan perkotaan lebih bersifat individualisme dan tekanan sosial ekonomi yang lebih tinggi dibandingkan  dengan  pedesaan, di kota setiap orang sibuk dengan
pekerjaan masing-masing, sehingga  banyak  lansia  harus sendirian  di  rumah  dan  tidak  ada teman  atau  tetangga  yang  bisa diajak berkomunikasi, lansia menjadi sukar untuk bisa senang. Demikian  halnya  yang  terjadi pada  lansia  di  Kampung  Sewu. Karakteristik masyarakat perkotaan  yang  sibuk  dengan pekerjaannya masing-masing menurunkan frekuensi komunikasi antar warga. Sehingga  bagi  lansia  yang  tidak bekerja akan lebih merasa kesepian.  Sementara  itu  lansia yang masih bekerja pun dihadapkan pada kondisi persaingan  kerja  yang  cukup ketat sehingga membutuhkan konsentrasi  yang  lebih  tinggi  dan menimbulkan tekanan untuk memenuhi kebutuhan sosial ekonomi  pada  lansia.  Kondisi tersebut  cenderung  menyokong kejadian depresi lansia. Hal  ini  sebagaimana  dipaparkan oleh Samiun (2006) dalam Aspiani  (2014)  bahwa  depresi pada lansia merupakan perpaduan  interaksi  yang  unik dari berkurangnya interaksi sosial,  kesepian,  masalah  sosial ekonomi,  perasaan  rendah  diri karena  penurunan  kemampuan, kemandirian dan penurunan fungsi  tubuh,  kesedihan  ditinggal orang yang dicintai, faktor kepribadian,  genetik  dan  faktor biologi  yaitu  penurunan  neuron- neuron  dan  neurotransmitter  di otak.  Sedangkan  menurut  Arfiani et  al.  (2014),  pedesaan  memiliki latar  belakang  pendidikan  yang lebih  rendah  dibanding  dengan perkotaan tetapi pedesaan masih menganut hubungan kekerabatan yang kuat, corak kehidupan bersifat “gemein-schaft” yaitu diikat  oleh  kekeluargaan  yang kuat,  penduduk  desa  merupakan masyarakat yang bersifat “face to face group” artinya saling
mengenal  antar  sesama  warga. Sifat  gotong  royong  masih  cukup tampak  dalam  kehidupan  sehari- hari,  perbandingan  lahan  dengan manusia  masih  cukup  besar  dan lapangan  kerja  didominasi  sektor agraris.  Dengan  kondisi  yang demikian  lansia  di  desa  masih dapat berkomunikasi dan berinteraksi dengan keluarga dan lingkungan sekitar. Demikian  halnya  yang  terjadi pada  kelompok  lansia  di  Desa Palur. Pendidikan mereka terbanyak  adalah  SD  (80%) kemudian SMP (20%). Tidak ada yang berpendidikan SMA maupun Perguruan Tinggi. Meskipun  tingkat  pendidikannya rendah  tetapi  dari  hasil  data tentang  tingkat  depresi  sebagian besar  lansia  (80%)  berada  pada kategori  tidak  ada  depresi.  Hal tersebut  tidak  bisa  dilepaskan dari  situasi  atau  karakteristik desa sebagaimana telah dipaparkan  sebelumnya.  Desa Palur kecamatan Mojolaban Kabupaten Sukoharjo adalah daerah  dengan  wilayah  cukup luas,  banyak  masyarakat  yang hidup dengan bertani dan karakteristik pedesaan masih terlihat di wilayah tersebut dimana  hubungan  kekerabatan masih kuat dan masyarakat masih memegang nilai tradisi dan budaya  setempat.  Kemudahan berkomunikasi  dan  berinteraksi dengan  keluarga  dan  lingkungan sekitar,  serta  sebagian  lansia dapat  menghibur  diri  dengan bertani,  berkebun  atau  berternak di  lahan  sendiri.  Hal –hal  tersebut
dapat berkontribusi terhadap penurunan  tingkat  depresi  pada lansia. Kondisi ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Siboro  dan  Rusdi  (2012)  yang menunjukkan  hasil  bahwa  pola komunikasi keluarga yang
fungsional  semakin  menurunkan
tingkat depresi pada lansia. Dengan  variabel  penelitian  yang agak  berbeda,    penelitian  yang dilakukan  oleh  Sari,  Arneliwati dan  Utami  (2015)  memperoleh hasil  lansia  yang  tinggal  di  panti mempunyai  tingkat  depresi  lebih tinggi daripada yang tinggal bersama keluarga. Hal ini menunjukkan  bahwa  komunikasi, kedekatan dan kekerabatan berpengaruh  pada  penurunan kejadian  depresi  lansia.  Dimana di masyarakat pedesaan memungkinkan lansia untuk memperoleh  dukungan  meskipun tidak selalu tinggal dengan keluarga tetapi lansia mendapatkan dukungan dari lingkungan  sekitar,  mempunyai kesempatan  untuk  berinteraksi dan  menyibukkan  diri  dengan aktifitas  beternak  dan  bertani  di lahan sendiri.

## KESIMPULAN
1.  Tingkat  depresi  lansia  di  wilayah perkotaan (Kampung Sewu) adalah 17 responden (43%) pada tingkat  tidak  ada  depresi,  16 responden  (40%)  pada  tingkat depresi sedang dan 7 responden (17%)  pada  tingkat    depresi berat.
2.  Tingkat  depresi  lansia  di  wilayah pedesaan (Desa Palur) adalah 32 responden  (80%)  pada  tingkat tidak  ada  depresi,  8  responden (20%) pada tingkat depresi sedang dan tidak ada lansia yang mengalami depresi berat. 3.  Melalui uji perbedaan Independent  Samples  T-Test , terbukti  ada  perbedaan  tingkat depresi  yang  signifikan  antara lansia di perkotaan dan pedesaan.  Lansia  di  perkotaan memiliki  tingkat  depresi  yang lebih  tinggi  (M  =  12.45)  daripada lansia di pedesaan (M = 7.68).

## SARAN
1.  Bagi    masyarakat  yang  tinggal  di perkotaan terutama keluarga yang  memiliki  lansia  disarankan untuk mempertahankan komunikasi  dan  interaksi  yang positif dengan lansia dan memfasilitasi aktivitas-aktivitas yang  meningkatkan harga diri. 2.  Bagi peneliti selanjutnya diharapkan  meneliti  perbedaan tingkat depresi lansia di pedesaan  dan  perkotaan  dilihat dari faktor-faktor yang menyebabkan depresi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arfiani,  G.,  et  al.  2015. Detik-detik Ujian  Nasional  Geografi .  Intan Pariwara,  Klaten. Ariani, A. P. 2014. Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan dan Kesehatan Reproduksi. Nuha Medika, Yogyakarta. Aspiani,  R.  Y.  2014. Buku  Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. Jilid 1. EGC, Jakarta. _____.  2014. Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan  Gerontik. Jilid  2.
EGC, Jakarta. Azizah,  L.  M.  2011. Keperawatan Lanjut Usia. Graha Ilmu, Yogyakarta. Bhayu,  IGM  A.,  Ratep,  N.  dan Wayan,  W.  2014. Gambaran Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Depresi  Pada  Lanjut  Usia  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kubu II . http://ojs.unud.ac.id/index.php/ eum/article/view/12599. Diakses tanggal 14 April 2016. Hidayat, A. A. 2008. Riset Keperawatan dan Tehnik Penulisan  Ilmiah. Salemba,
Medika Jakarta. _____.  2009. Metodologi  Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data . Salemba Medika, Jakarta. Hawari, D. 2006. Manajemen Setres Cemas  dan  Depresi .  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta. Maryam,  S.,  et  al.  2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya . Salemba Medika, Jakarta. Muna,  N.,  Arwani  dan  Purnomo. 2013. Hubungan Antara Karakteristik  Dengan  Kejadian Depresi  Pada  Lansia  Di  Panti Werda  Pelkris  Pengayoman Kota Semarang. http://download.portalgaruda.o rg/article.php?article=183482& val=6378.  Diakses  tanggal  14
April 2016.
Nugroho,  W.  2008. Keperawatan Gerontik  dan  Geriatrik. ed.  3 .
EGC, Jakarta. Pradnyandari, N. K. D. dan Ni Ketut S. Diniari, N.K.S. 2013. Perbandingan  Kejadian  Dan Status  Depresi  Lansia  Yang Tinggal Bersama Keluarga Dengan Yang Tinggal Di Panti Sosial  Tresna  Werdha  Wana Seraya Denpasar Bali . http://ojs.unud.ac.id/index.php/ eum/article/view/11953. Diakses tanggal 14 April 2016. Riwidikdo, H. 2009. Statistik Kesehatan . Citra Medika, Yogyakarta. Sari,  R.,  Arneliawati  dan  Utami,  S. 2015. Perbedaan Tingkat Depresi  Antara  Lansia  Yang Tinggal  di  PSTW  Dengan Lansia Yang Tinggal Di Tengah Keluarga . http://jom.unri.ac.id/index.php/ JOMPSIK/article/view/8318. Diakses tanggal 14 April 2016.
Siboro,  E.N.  dan  Rusdi,  I.  2012.
Pola Komunikasi Keluarga Dan Tingkat Depresi Lansia Di Kelurahan Padang Bulan Medan . http://download.portalgaruda.o rg/article.php?article=59065&v al=4132.  Diakses  tanggal  14
April 2016.
Susilo, D., Chamami, A. dan Handayani, N.B. Statistik Penduduk  Lanjut  Usia  Tahun
2014 .  2015.  Badan  Pusat
Statistik, Jakarta. Suyanto.  2011. Metodologi  dan Aplikasi Penelitian Keperawatan .  Nuha  Medika, Yogyakarta.
Yosep,  I.  dan  Sutini,  T.  2007. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Refika Aditama, Bandung.
¹Dosen Akper Panti Kosala Surakarta ²Mahasiswa Akper Panti Kosala Surakarta