## Determinan perilaku merokok pada siswa MTSS Alue Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya
Determinants of smoking behavior in MTSS Alue Bilie students, Darul Makmur District Nagan Raya Regency
Rahmad Fajri Andi 1*

## Abstract
Background: Smoking  behavior  is  the  main  cause  of  adolescent  health  problems  in  the  world  such  as  upper respiratory  infections,  bronchitis,  and  pneumonia.  Adolescent  smoking  behavior  is  influenced  by  knowledge, attitudes, extracurricular activities, cigarette advertisements, the influence of parents and peers .
Objective: This study aims to determine the determinants of smoking behavior in MTSS Alue Bilie students, Darul Makmur District, Nagan Raya Regency.
Method: The research method uses comprehensive analytic with a cross sectional approach. The population is all class  students  at  MTSS  Alue  Bilie  from  grades  VII  and  VIII  totaling  40  male  students.  Sampling  using  the  total population technique. Data analysis used univariate, bivariate, and multivariate analysis .
Results: Based on the  results of the study, it was found  that there was a  relationship between knowledge and smoking  behavior  (ρ = 0.001),  there  was  a  relationship  between  attitudes  towards  smoking  behavior  (ρ =  0.004, there  was  a  relationship  between  cigarette  advertising  and  smoking  behavior  (ρ =  0.003),  there  was  a  peer relationship with smoking behavior. (ρ = 0.004), and there is a parental relationship to smoking behavior (ρ = 0.042). The determinant factor that has the greatest relationship to smoking behavior is knowledge with an OR =  13.9 . Conclusion: Positive attitudes had a 2.24 times relationship to the participation of pregnant women in hepatitis B screening than negative attitudes .
Keywords Adolescent, determinants, smoking

## Abstrak
Latar Belakang: Perilaku merokok merupakan penyebab utama masalah kesehatan remaja didunia seperti infeksi pernafasan  atas,  bronkitis,  dan  pneumonia.  Perilaku  merokok  remaja  dipengaruhi  oleh  pengetahuan,  sikap, kegiatan ekstrakurikuler, iklan rokok, pengaruh orang tua dan teman sebaya .
Tujuan: Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  determinan  perilaku  merokok  pada  siswa  MTSS  Alue  Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya.
Metode: Metode  penelitian  menggunakan analitik  komprehensif dengan  pendekatan cross  sectional. Populasi yaitu seluruh siswa kelas di MTSS Alue Bilie dari kelas VII dan VIII berjumlah 40 siswa laki -laki. Pengambilan sampel menggunakan teknik total population. Analisa data menggunakan analisis univariate, bivariate, dan multivariate, dengan  tingkat  kemaknaan  95%,  dan  dilanjutkan  analisis  multivariat  yaitu  menggunakan  uji Binary  Logistics Regression .
1 Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Direktorat Pasca sarjana, Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan, Indonesia. E-mail: andihaider007@gmail.com
Penulis Koresponding:
Rahmad Fajri Andi: Jln.  Kapten  Muslim,  Helvetia  Tengah,  Kota  Medan. Program  Studi  Magister  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat,  Direktorat  Pasca sarjana, Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan, Indonesia. E-mail: andihaider007@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2021, Vol. 3(1) 62-73
© The Author(s) 2021
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v3i1.720 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Determinan perilaku merokok pada siswa....
Hasil :  Terdapat  hubungan  pengetahuan  terhadap  perilaku  merokok  ( ρ= 0.001),  ada  hubungan  sikap  terhadap perilaku merokok ( ρ= 0.004, ada hubungan iklan rokok terhadap perilaku merokok ( ρ= 0.003), ada hubungan teman sebaya terhadap perilaku merokok ( ρ= 0.004), dan ada hubungan orangtua terhadap perilaku merokok ( ρ= 0.042). Faktor determinan yang paling besar hubungannya terhadap perilaku merokok adalah pengetahuan dengan  nilai OR sebesar 13.9.
Kesimpulan: Guru sebagai bagian role model diharapkan tidak merokok di lingkungan sekolah dan guru lebih aktif memberikan informasi tentang dampak rokok melalui kegiatan belajar mengajar.

## Kata Kunci
Faktor deteminan, merokok, remaja

## Pendahuluan
okok  hingga  kini  masih  menjadi  kausa kematian  utama  yang  menjadi  masalah kesehatan  dunia.  Menurut World  Health Organization (WHO), di seluruh dunia di perkirakan terdapat sekitar 6 juta kasus kematian setiap tahun. Gambaran  ini  diperkirakan  bisa  terjadi  meningkat sampai lebih  dari 8 juta kematian  per  tahun  pada tahun  2030.  Kebanyakan  perokok  memulai merokok  sebelum  usia  18  tahun.  Generasi  muda saat  ini  banyak  yang  terperangkap  dalam  budaya merokok.  Beberapa  penelitian  tentang  rokok  dan perokok menunjukkan bahwa kelompok usia muda merupakan  pasar  yang  amat  besar  bagi  produk rokok dan mereka merupakan target untuk menjadi perokok (IAKMI, 2017; Iskandar et al., 2017).
Setiap hari di seluruh dunia terdapat 80-100 ribu perokok anak baru, kira-kira separuhnya tinggal di Asia. Terdapat usia perokok terbaru 10-14 tahun mengalami  2  kali  lipat  kenaikan  dalam  sepuluh tahun  terakhir.  Total  keseluruhan  perokok  baru pada  tahun  2001  berjumlah  sebesar  1.9  juta  dan pada tahun 2010 berjumlah sebesar 3.9 juta. Pada tahun  2030  diperkirakan  angka  kematian  akibat rokok  di  dunia  akan  mencapai  10  juta  jiwa. Berdasarkan data tersebut, 70% diantaranya adalah berasal  dari  negara  berkembang.  Prosentase kematian  akibat  rokok  di  negara  berkembang adalah sebanyak 50% (Kemenkes, 2015).
Menurut  catatan  laporan  WHO  tahun  2017 negara-negara  yang  mengkonsumsi  rokok  terbanyak ada sepuluh negara. Negara yang mengkonsumsi rokok dimulai  dari negara  yang  tinggi  mengkonsumsi  rokok adalah China, India, Indonesia, Rusia, Amerika Serikat, Jepang,  Brazil,  Bangladesh,  Jerman,  Turki.  China menempati  urutan  pertama  sebanyak  390  juta perokok,  India  urutan  kedua  menempati  konsumsi merokok  sebesar  144  juta,  Indonesia  menempati peringkat  ketiga  sebanyak  65  juta,  Rusia  61  juta, Amerika Serikat 58 juta perokok (Widati et al., 2018).
Konsumsi tembakau adalah sebuah tantangan kesehatan masyarakat yang penting bagi negara ini. Prevalensi merokok di Indonesia adalah salah  satu  yang  tertinggi  di  dunia,  di  mana  62,9% laki-laki  dewasa  merokok.  Penggunaan  tembakau membunuh sekitar 225,700 orang Indonesia setiap tahun,  dan,  berbeda  dengan  tren  global, penggunaan  tembakau  tetap  tinggi  dan  bahkan meningkat di kalangan pemuda dan menghabiskan 6  juta  tahun  hidup  tuna  upaya  ( disability-adjusted years  of  life )  setiap  tahun  dari  negara  ini  (WHO, 2020).
Angka  perokok  laki-laki  usia  <15  tahun  saat ini  mencapai  10  juta  lebih  untuk  kategori  perokok setiap  hari.  30  tahun  terakhir,  prevalensi  secara global pada perokok laki-laki jumlahnya berkurang mendekati  10%.  Beberapa  negara  yang  tinggi pengonsumsi rokok antara lain Cina sebesar 26.4%, India  10.6%,  dan  Indonesia  5.6%  (Drope  et  al., 2018).  Perokok  perempuan  usia  <15  tahun diperoleh  angka  sebesar  3  juta  lebih  dengan kategori perokok setiap hari. Rerata perokok pada perempuan  secara  signifikan  menurun  dari  tahun 1980 sampai 2013 di berbagai negara pendapatan tinggi.  Merokok  pada  perempuan  di  dunia  masih menjadi kebiasaan pada mereka yang berpendapatan tinggi dibandingkan dengan mereka yang  pendapatannya  menengah  dan  rendah. Negara  Amerika  Serikat  diperoleh  angka  17.7%, Cina 12.2%, India 12.2%, Rusia 9.9%, Jerman 6.9%, Perancis  6.4%,  Jepang  5.4%,  Italia  5.2%,  Spanyol 4.2%,  Polandia  3.9%,  Turki  3.9%,  Indonesia  1.1% (Drope et al., 2018).
Kebiasaan  merokok  tidak  hanya  menjadi masalah pada orang dewasa, namun juga semakin marak  pada  kalangan  anak  dan  remaja.  Hal  ini dibuktikan  dengan  meningkatnya  prevalensi merokok  pada  populasi  usia  10-18  Tahun  yakni sebesar 1.9% dari tahun 2013 (7.2%) ke tahun 2018 (9.1%) Tentu angka kenaikan ini tidak kecil karena terkait  dengan  masalah  kesehatan  yang  harus
R
Juli – Desember 2021
dialami  oleh  anak  remaja  tersebut  ke  depannya. Anak-anak  dan  remaja  di  Indonesia  perlu  terus ditingkatkan kesadarannya tentang dampak bahaya dari  penggunaan  rokok  dan  ''Bujukan''  rokok (Kemenkes, 2018).
Berdasarkan Tobacco Indonesia  dikatakan setiap  tahun,  lebih  dari  225,700  orang  terbunuh oleh penyakit akibat tembakau. Namun, lebih dari 469,000 anak (10-14 tahun) dan 53,248,000 orang dewasa (15+ tahun) terus menggunakan tembakau setiap  hari  (Smoking  et  al.,  2016). Data  dari  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  menyatakan  bahwa terdapat peningkatan prevalensi merokok penduduk  umur  10  Tahun  dari  28.8%  pada  tahun 2013 menjadi 29.3% pada tahun 2018 (Kemenkes, 2018).  Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  Aceh tahun  2018  Proporsi  Merokok  Umur  ≥  10  tahun dengan  Perokok  setiap  hari  di  Aceh  sejumlah 24,01%  dan  Nagan  Raya  menempati  urutan  ke  3 proporsi merokok umur ≥ 10 tahun dengan perokok setiap hari 29.64%, Bener Meriah 30.45% dan Aceh Jaya 31.10% (Riskesdas, 2018).
Anak-anak perokok lebih mungkin mendapatkan  infeksi  pernafasan  atas,  bronkitis, dan pneumoniadibandingkan anak-anak dari orang yang  bukan  perokok.  Anak-anak  perokok  sangat terpengaruh secara akademis karena mereka lebih sering  tidak  bersekolah  daripada  anak-anak  tidak merokok (Ferrante et al., 2014).
Konsekuensi kesehatan jangka panjang yang diakibatkan  merokok  antara lain; kanker, penyakit paru-paru,  penyakit  jantung  koroner,  impotensi, kanker  kulit,  mulut,  bibir,  dan  kerongkongan, merusak  otak  dan  indra,  mengancam  kehamilan, penyakit  stroke,  merontokkan  rambut,  katarak, keriput,  merusak  pendengaran,  merusak  gigi, emfisema,  osteoporosis,  tukak  lambung,  kanker rahim  dan  keguguran,  kelainan  sperma,  penyakit burger, memperlambat pertumbuhan anak, gangguan psikologi (Aula, 2010; Al Rahmad, 2021).
Rokok  juga  dapat  membuat  penggunanya menjadi adiksi atau ketagihan, sehingga berdampak pada  penggunaan  zat  adiksi  yang  lainnya  seperti narkoba.  Sesuai  dengan  Penelitian  di  Universitas Colombia  USA  beberapa  tahun  yang  lalu mendapatkan para perokok remaja akan cenderung minum  alkohol  lima  kali  lipat  dan  menggunakan ganja 13 kali lipat dibandingkan remaja yang tidak merokok. Adiksi terhadap salah satu narkoba akan membuat seseorang pecandu narkoba tersebut bisa melakukan  aktivitas  antisosial  demi  mendapatkan narkoba tersebut (Fahrial, 2015)
Hasil  penelitian  Umari  et  al.,  (2020) menyatakan  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  dan  perilaku  merokok  di  SMK Negeri  Tanjungsari  Lampung  Selatan.  Berdasarkan Penelitian  Hardiyanti  et  al.,  (2020),  didapat  hasil bahwa  variabel  yang  berhubungan  dengan  perilaku merokok  adalah  pengetahuan,  sikap,  kegiatan ekstrakurikuler  dan  iklan  rokok.  Penelitian  Aulia (2020) menyatakan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan, pengaruh orang tua dan teman sebaya dalam perilaku merokok pada remaja.
Berdasarkan survei awal yang dilakukan oleh peneliti di MTSS Alue Bilie menunjukkan bahwa dari 10  orang  siswa,  6  orang  diantaranya  masih  belum mengetahui  tentang  bahaya  merokok  dan menganggap  poster  tentang  bahaya  merokok hanya  semata  untuk  menakuti  masyarakat  agar tidak merokok, mempunyai sikap yang negatif dan perilaku  merokok  sedangkan  4  orang  diantaranya sudah  mengetahui  bahaya  merokok  dan  merasa takut terkena penyakit yang ditimbulkan dari rokok serta  mereka  mencoba  untuk  berhenti  merokok. Beberapa masalah ini timbul dikarenakan kurangnya  pengetahuan  siswa  tentang  bahaya rokok. Siswa menganggap bahwa  asap rokok tidak akan mengganggu lingkungan sekolah.
Untuk  mengetahui  faktor  apa  saja  yang berhubungan  dengan  perilaku  tentang  merokok pada anak Sekolah Menengah penulis tertarik untuk meneliti Determinan Perilaku Merokok pada Siswa MTSS  Alue  Bilie  Kecamatan  Darul  Makmur Kabupaten Nagan Raya.

## Metode
Desain penelitian yaitu analitik komprehensif dengan pendekatan cross  sectional yang  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  serta  besarannya  antara varibel independen terhadap perilaku merokok pada siswa  MTSS  Alue  Bilie  kecamatan  Darul  Makmur Kabupaten Nagan Raya.
Penelitian  ini  dilakukan  di  MTSS  Alue  Bilie kecamatan  Darul  Makmur  Kabupaten  Nagan  Raya Tahun  2021  yang  akan  dilaksanakan  pada  bulan Agustus tahun 2021. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah seluruh siswa MTSS Alue Bilie kelas VII dan VIII (total population) .
Pengumpulan  Data  yang  akan  dikumpulkan dalam penelitian ini terdiri dari 3 (tiga) jenis yaitu data primer,  data  sekunder,  dan  data  tersier.  Teknik Pengumpulan  Data  primer  diperoleh  dari  kuesioner, Data sekunder diperoleh dari penelusuran
Determinan perilaku merokok pada siswa....
dokumen/laporan  MTSS  Alue  Bilie,  Data  tertier diperoleh melalui studi kepustakaan yaitu jurnal yang terpublikasikan.
Pengolahan  data  dilakukan  dengan  tahapan sebagai berikut :1. Collecting , yaitu data yang berasal dari kuesioner, angket, maupun observasi  2. Checking , yaitu  dengan  memeriksakan  kelengkapan  jawaban kuesioner  atau  lembar  observasi,  3. Coding ,  yaitu pemberian kode pada variabel-variabel yang di teliti, 4. Entering ,  Data entry, yakni  jawaban-jawaban  dari masing-masing  responden  yang  masih  dalam  bentuk “kode”  dimasukkan  ked alam  program  computer,  5. Data processing, yaitu data yang telah di input kedalam aplikasi  computer  akan  diolah  sesuai  dengan kebutuhan dari penelitian (Muhammad, 2016).
Analisis  data  dalam  penelitian  ini  dilakukan secara  univariat  dan  bivariat.  Analisis  univariat  yaitu dekripsi  masing-masing  variabel  yang  ditabulasikan untuk  melihat  distribusi  frekuensi  data  responden. Analisis  bivariat  yaitu  untuk  mengetahui  hubungan antar variabel yang diteliti. Analisis ini dilakukan dengan uji Chi Square karena skala data variabel bebas ordinal. Derajat kepercayaan yang digunakan adalah: 95 %, dan pengambilan  keputusan  dianggap  ada  hubungan apabila nilai p < 0.05 dan Ho ditolak. Analisi Multivariat yaitu  untuk  mengetahui  seberapa  besar  hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat.

## Hasil

## Karakteristik Sampel
Karateristik sampel dalam penelitian ini menunjukkan mayoritas berusia 13  tahun sebanyak 19 responden (47.5%), jenis kelamin laki-laki sebanyak 40 responden (100.0%),  dan  responden  duduk  pada  kelas  VIII sebanyak 22 responden (55.0%).
Tabel  1. Distribusi  frekuensi  karakteristik  sampel
(n= 40) Karakteristik Responden f % Usia 12 tahun 13 tahun 14 tahun 15 19 6 37.5 47.5 15.0 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 40 0 100.0 0.0 Kelas VII VIII 18 22 45.0 55.0

## Perilaku Merokok pada Siswa
Untuk  perilaku  merokok  pada  Siswa  di  MTSS  Alue Bilie  Kecamatan  Darul  Makmur  Kabupaten  Nagan Raya tahun 2021 dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Perilaku merokok pada siswa MTSS Alue Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya
Hasil  penelitian  (Tabel  2)  Berdasarkan tabel  2  perilaku  merokok  pada  siswa  diketahui bahwa mayoritas responden mempunyai pengetahuan  baik  sebanyak  18  responden (45.0%). Sikap positif terhadap perilaku merokok sebanyak  32  responden  (80.0%).  Responden tidak  terpapar  dengan  iklan  rokok  sebanyak  29 responden  (72.5%).  Responden  tidak  terpapar rokok  dengan  teman  sebaya  sebanyak  24 responden  (60.0%).  Responden  tidak  terpapar rokok dengan orangtua sebanyak 24  responden (60.0%). Responden bukan perokok sebanyak 32 responden (80.0%).

## Hubungan Perilaku Merokok pada Siswa
Hasil  penelitian  untuk  mengukur  hubungan perilaku merokok pada Siswa di MTSS Alue Bilie Kecamatan  Darul  Makmur  Kabupaten  Nagan Raya  tahun  2021  dapat  dilihat  pada  tabel  3 dibawah ini.
Variabel Independen Perilaku merokok pada siswa f % Pengetahuan Kurang 7 17.5 Cukup 15 37.5 Baik 18 45.0 Sikap Negatif 8 20.0 Positif 32 80.0 Iklan Rokok Tidak Terpapar 29 72.5 Terpapar 11 27.5 Teman Sebaya Tidak Terpapar 24 60.0 Terpapar 16 40.0 Orang tua Tidak Terpapar 24 60.0 Terpapar 16 40.0 Perilaku Merokok Siswa MTSS Alue Bilie Perokok 8 20.0 Bukan Perokok 32 80.0
Juli – Desember 2021
Tabel  3. Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  merokok  pada  siswa  MTSS  Alue  Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya
Berdasarkan  hasil  penelitian  (tabel  3) diketahui  bahwa  dari  18  responden  yang mempunyai  pengetahuan  baik  terdapat  17 responden (94.4%) bukan perokok dan 1 responden (5.6%)  seorang  perokok  dengan  (p=  0.001  <  0.05. Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  Ha  diterima, yang artinya ada hubungan pengetahuan terhadap perilaku merokok pada siswa.
Diketahui  bahwa  dari  32  responden  yang mempunyai sikap terdapat 29 responden (90.6%) bukan  perokok  dan  3  responden  (9.4%)  seorang perokok  dengan ρ -value 0.004  < α =  0.05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa  Ha diterima, yang  artinya  ada  hubungan  sikap  terhadap perilaku merokok pada siswa.
Diketahui  bahwa  dari  29  responden  yang tidak terpapar iklan rokok terdapat 28 responden (93.1%)  bukan  perokok  dan  2  responden  (6.9%) seorang perokok dengan ρ -value 0.003 < α = 0.05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa  Ha diterima, yang artinya ada hubungan iklan rokok terhadap perilaku merokok pada siswa.
Diketahui  bahwa  dari  24  responden  yang tidak  terpapar  perilaku  merokok  teman  sebaya terdapat  23  responden  (95.8%)  bukan  perokok dan 1 responden (4.2%) seorang perokok dengan ρ -value 0.004  < α =  0.05.  Sehingga  dapat disimpulkan bahwa Ha diterima, yang artinya ada hubungan  teman  sebaya  terhadap  perilaku merokok pada siswa.
Diketahui  bahwa  dari  24  responden  yang tidak  terpapar  perilaku  merokok  orangtua terdapat  22  responden  (91.7%)  bukan  perokok dan 2 responden (4.8%) seorang perokok dengan ρ -value 0.042  < α =  0.05.  Sehingga  dapat disimpulkan bahwa Ha diterima, yang artinya ada hubungan  orangtua  terhadap  perilaku  merokok pada siswa.
Tabel 4. Hasil analisis multivariat Variabel p-value PR/Exp (B) Pengetahuan 0.075 13.912 Sikap 0.892 1.295 Iklan_Rokok 0.042 0.007 Teman Sebaya 0.088 0.002 Orangtua 0.373 11.339 Lebih lanjut, hasil analisis secara multivariat  (tabel  4)  diketahui  bahwa  variabel pengetahuan  merupakan  variabel  yang  paling signifikan berhubungan dengan perilaku merokok  pada  siswa  di  MTSS  Alue  Bilie Kecamatan  Darul  Makmur  Kabupaten  Nagan Raya  ( p-value 0,075  < α =  0.25)  dengan Prevalensi  Ratio  (Exp.  B) adalah  13.912  yang berarti bahwa responden dengan pengetahuan baik  mempunyai  perilaku  bukan  perokok banyak 13 kali dibandingkan dengan responden yang berpengetahuan kurang serta mempunyai perilaku sebagai perokok.
Variabel Independen Perilaku Merokok Jumlah Nilai p Ada Tidak f % f % f % Pengetahuan Kurang 5 71.4 2 28.6 7 100.0 0.001 Cukup 2 13.3 13 86.7 15 100.0 Baik 1 5.6 17 94.4 18 100.0 Sikap Ibu Negatif 5 62.5 3 37.5 8 100.0 0.004 Positif 3 9.4 29 90.6 32 100.0 Iklan Rokok Tidak Terpapar 2 6.9 27 93.1 29 100.0 0.003 Terpapar 6 54.5 5 45.5 11 100.0 Teman Sebaya Tidak Terpapar 1 4.2 23 95.8 24 100.0 0.004 Terpapar 7 43.8 9 56.3 16 100.0 Orang tua Tidak Terpapar 2 4.8 22 91.7 24 100.0 0.042 Terpapar 6 37.5 10 62.5 16 100.0
Determinan perilaku merokok pada siswa....

## Pembahasan
Hubungan Pengetahuan Terhadap Perilaku Merokok Pada Siswa di MTSS Alue Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan pengetahuan terhadap perilaku merokok pada  siswa  di  MTSS  Alue  Bilie  Kecamatan  Darul Makmur  Kabupaten  Nagan  Raya  ( ρ -value 0.001). Hal  ini  dapat  dilihat  dari  18  responden  yang mempunyai  pengetahuan  baik  terdapat  17 responden (94.4%) bukan perokok dan 1 responden (5.6%) seorang perokok.
Sesuai  dengan  penelitian  Zainul  Umari menyatakan  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara pengetahuan dan perilaku merokok di SMK Negeri Tanjungsari Lampung Selatan  (Umari  et al., 2020). Begitu juga dengan hasil penelitian Saputra, menunjukan ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan perilaku merokok pada siswa SMP.  Siswa  yang  berpengetahuan  kurang  lebih berisiko  4,762  kali  untuk  merokok  dibanding dengan siswa dengan pengetahuan baik (Alamsyah, 2017). Penelitian Rifqi A. Fattah, juga menunjukkan bahwa  siswa  yang  memiliki  pengetahuan  rendah merupakan  faktor  resiko  dan  sebagian  besar berperilaku merokok (Alamsyah, 2017).
Penelitian  Maseda  et  al.,  (2013)  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  tentang  bahaya  merokok  dengan perilaku  merokok  (nilai  p  =  0,015).  Hal  ini  dapat dilihat  dari  110  responden  yang  mempunyai pengetahuan  baik  yaitu  pada  perilaku  merokok sebanyak  40  orang  dan  perilaku  tidak  merokok sebanyak 70 orang sedangkan  pada 18 responden dengan pengetahuan yang kurang baik terdapat 12 orang  dengan  perilaku  merokok  dan  enam  orang dengan perilaku tidak merokok.
Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  seseorang terhadap  objek  melalui  indera  yang  dimilikinya. Penginderaan terhadap obyek terjadi melalui panca indra  manusia  yakni  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba  dengan  sendiri.  Pada waktu pengindraan sampai menghasilkan pengetahuan  tersebut  sangat    dipengaruhi  oleh intensitas  perhatian  persepsi  terhadap  obyek. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2014).
Sekolah  merupakan  tempat  lanjutan  untuk meletakkan  dasar  perilaku  bagi  anak,  termasuk perilaku  kesehatan.  Peran  guru  dalam  promosi kesehatan  di  sekolah  sangat  penting,  karena  guru
pada umumnya lebih dipatuhi oleh anak-anak dari pada orang tuanya. Sekolah dan lingkungan sekolah yang sehat sangat kondusif untuk berperilaku sehat bagi anak-anak (Notoatmodjo, 2014).
Hasil  penelitian  pengetahuan  terhadap perilaku  merokok  dapat  di  asumsikan  bahwa kebanyakan  responden  dalam  penelitian  ini mempunyai pengetahuan baik dan bukan perokok. Hal ini membuktikan bahwa pengetahuan yang baik dapat  memotivasi  seseorang  untuk  berperilaku baik.  Seseorang  yang  mempunyai  pengetahuan akan  mempersepsikan  informasi  tersebut  sesuai dengan  predisposisi  psikologisnya.  Pengetahuan yang  baik  tentang  rokok  pada  remaja  cenderung memperkecil kemungkinan remaja tersebut berperilaku  merokok,  karena  remaja  telah mengetahui  bahaya  atau  dampak  negatif  yang ditimbulkan oleh rokok.

## Hubungan sikap terhadap perilaku merokok pada siswa di MTSS Alue Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan  sikap  terhadap  perilaku  merokok  pada siswa di MTSS Alue Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten  Nagan  Raya  ( ρ -value 0.004).  Hal  ini dapat  dilihat  dari  32  responden  yang  mempunyai sikap  terdapat  29  responden  (90.6%)  bukan perokok dan 3 responden (9.4%) seorang perokok.
Sesuai  dengan  penelitian  Maseda  et  al., (2013)  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  sikap  tentang  bahaya  merokok  dengan perilaku  merokok  (nilai  p  =  0,000).  Hal  ini  dapat dilihat  dari  91  responden  dengan  sikap  positif sebanyak  22  orang  yang  mempunyai  perilaku merokok  dan  69  orang  yang  tidak  merokok, sedangkan  untuk  37  responden  dengan  sikap negatif  terdapat  30  orang  mempunyai  perilaku merokok dan 7 orang tidak merokok.
Penelitian  Rachmat  menunjukkan  bahwa sikap  yang  negatif  terhadap  rokok  akan  beresiko berperilaku  merokok  dibandingkan  yang  bersikap positif  (nilai  p  =  0,001)  (Rachmat  et  al.,  2013). Penelitian  Rahmadi,  menunjukkan  bahwa  pada remaja yang memiliki sikap negatif terhadap rokok cenderung berperilaku merokok (Alamsyah, 2017). Remaja cenderung percaya bahwa merokok terlihat lebih gaul dan matang, serta merasa dapat diterima teman-teman (Rachmat et al., 2013).
Sikap  adalah  respon  tertutup  seseorang terhadap stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan  faktor  pendapat  dan  emosi  yang
bersangkutan. Sikap yang positif atau pengalaman yang  positif  yang  sudah  ada  dalam  diri  kita  atau yang  diperoleh  dari  orang  lain  yang  ada  disekitar kita maka kita akan  terpengaruh untuk  cenderung berperilaku  baik  (Notoatmodjo,  2014).  Sikap merupakan hal yang berhubungan dengan perilaku merokok,  karena  pada  prinsipnya  sikap  akan menentukan  seseorang  berperilaku  terhadap sesuatu dengan baik (Aryani & others, 2010).
Hasil  penelitian  perilaku  merokok  dengan sikap siswa dapat diasumsikan bahwa remaja yang mempunyai  sikap  yang  positif  lebih  cenderung mempunyai  perilaku  bukan  perokok,  begitu  juga dengan  remaja  yang  bersikap  negatif  lebih  besar kemungkinannya  untuk  menjadi  perokok.  Karena sikap  juga  dipengaruhi  oleh  pandangan  remaja tentang  bahaya  dan  dampak  negatif  yang  di akibatkan  oleh  rokok,  yang  menyebabkan  remaja takut untuk merokok. Tetapi terdapat juga remaja yang merokok, hal ini disebabkan oleh kepercayaan remaja  bahwa  rokok  dapat  meningkatkan kepercayaan  diri  dan  dapat  diterima  oleh  teman- temannya.

## Hubungan Iklan Rokok Terhadap Perilaku Merokok
Pada  Siswa  di  MTSS  Alue  Bilie  Kecamatan  Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan  iklan  rokok  terhadap  perilaku  merokok pada  siswa  di  MTSS  Alue  Bilie  Kecamatan  Darul Makmur  Kabupaten  Nagan  Raya  ( ρ -value 0.003). Hal ini dapat dilihat dari 29 responden yang  tidak terpapar iklan rokok terdapat 28 responden (93.1%) bukan  perokok  dan  2  responden  (6.9%)  seorang perokok.
Sesuai dengan penelitian Amira et al., (2019) menyatakan  ada  hubungan  antara  iklan  dengan perilaku perilaku merokok pada remaja (p = 0,013), didapatkan remaja yang merokok berat mendapatkan iklan tentang rokok sebanyak  72,2% (Amira  et  al.,  2019).  Penelitian  Rachmat menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  iklan  rokok dengan perilaku merokok pada remaja (p =  0,010) (Rachmat et al., 2013). Menurut WHO dalam Global Youth  Tobacco Survey (GYTS) menunjukkan bahwa hampir  7  dari  10  pelajar  melihat  iklan  rokok  di televisi  atau  tempat  penjualan  dalam  30  hari terakhir. Paparan terhadap tembakau di usia dini ini dapat  menciptakan  perokok  seumur  hidup  (WHO, 2020).
Iklan rokok sebagai media promosi rokok dan berbagai  jenis  sangat  potensial  membentuk  sikap
dan  perilaku  merokok  remaja.  Pengetahuan tentang  rokok  banyak  didapatkan  melalui  iklan rokok, baik jenis rokok terbaru maupun bahaya dari rokok  itu  sendiri.  Pengetahuan  tentang  rokok banyak  didapatkan  melalui  iklan  rokok,  baik  jenis rokok terbaru maupun bahaya dari rokok itu sendiri. (Rachmat et al., 2013).
Terdapat  hubungan  antara  pemasaran tembakau  dengan  perilaku  merokok  remaja  serta paparan  iklan  rokok  dihubungkan  dengan  perilaku merokok  dan  niat  untuk  merokok  (Hanewinkel  et al., 2010). Media yang pro maupun anti tembakau mempunyai  efek  tidak  langsung  yang  signifikan pada  perilaku  remaja,  pengaruh  positif  pada  iklan pro  rokok  lebih  besar  daripada  pengaruh  negatif untuk anti iklan rokok (Gunther et al., 2006).
Hasil  penelitian  perilaku  merokok  dengan iklan  rokok  pada  siswa  dapat  diasumsikan  bahwa remaja  yang  tidak  terpapar  iklan  rokok  cenderung mempunyai  perilaku  bukan  perokok  dibandingkan dengan  remaja  yang  terpapar  iklan  rokok. Kebanyakan  remaja  saat  ini  sudah  beralih  ke smartphone sebagai sarana mencari informasi dan hiburan,  sehingga  sudah  kurang  remaja  yang terpapar dengan iklan rokok. Bagi remaja perokok, bahwa  merokok  dan  iklan  rokok  memberikan konotasi  positif  seperti  hidup  stabil,  kesenangan, baik  rasa,  merasa  begitu  kaya,  mengesankan, penampilan  yang  baik,  dan  menarik.  Hal  ini  di sebabkan  oleh  kurangnya  perhatian  dari  orangtua untuk menjelaskan dampak negatif rokok.

## Hubungan  Teman  Sebaya  Terhadap  Perilaku Merokok Pada Siswa di MTSS Alue Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan  teman  sebaya  terhadap  perilaku merokok pada siswa di MTSS Alue Bilie Kecamatan Darul  Makmur  Kabupaten  Nagan  Raya  ( ρ -value 0.004). Hal ini dapat dilihat dari 24 responden yang tidak  terpapar  perilaku  merokok  teman  sebaya terdapat 23 responden (95.8%) bukan perokok dan 1 responden (4.2%) seorang perokok.
Sesuai penelitian Mahabbah & Fithria (2019) menyatakan bawah ada hubungan faktor lingkungan sosial dengan perilaku merokok, dimana 57,7%  responden  memiliki  teman  perokok. Penelitian  Rachmat  menunjukkan  bahwa  Teman sebaya  secara  positif  memengaruhi  niat  remaja merokok  (nilai  p  =  0,000)  (Rachmat  et  al.,  2013). Menurut  Rita  L,  &  Atkinson  D  menyatakan  bahwa bila  semakin  banyak  remaja  yang  merokok,  maka
Determinan perilaku merokok pada siswa....
semakin  besar  kemungkinan  teman-temannya adalah perokok, dari 87% remaja mempunyai satu atau  lebih  sahabat  yang  perokok,  begitu  pula dengan remaja bukan perokok (Juliansyah & Rizal, 2018).
Pergaulan  teman  sebaya  akan  memberikan pengaruh  langsung  terhadap  perilaku  individu tersebut.  Konformitas  tidak  hanya  mengikuti  atau sama  dengan  apa  yang  orang  lain  lakukan,  tetapi juga dipengaruhi oleh bagaimana mereka bertindak (Myers, 2013). Rokok digunakan untuk meningkatkan  status sosial anak laki-laki di antara teman-teman  mereka.  Jika  mereka  merokok dengan  ‘baik’,  merek  rokok  mahal  dan  populer, mereka  merasa  lebih  percaya  diri,  lebih  dewasa, dan lebih kaya daripada rekan-rekan mereka (Ng et al., 2007).
Pada  masa  remaja,  pola  interaksi  mereka lebih  banyak  dihabiskan  dengan  teman-teman sebayanya. Teman sebaya mempunyai peran yang sangat penting karena pada masa tersebut remaja mulai  bergabung  dengan  teman  sebaya.  Harapan untuk  dapat diterima sering kali membuat remaja berbuat  apa  saja  agar  dapat  diterima  oleh kelompoknya  dengan  menjalankan  peran  dan tingkah  laku mulai dari sikap, pembicaraan,  minat dan  penampilan  dengan  harapan  dapat  tetap bergabung menjadi anggota kelompok. Begitu juga dengan kelompok yang memiliki perilaku merokok, maka  setiap  anggotanya  harus  mengikuti  aktivitas tersebut  tanpa  memperdulikan  perasaan  mereka sendiri (Hurlock, 2015).
Hasil  penelitian  perilaku  merokok  dengan pengaruh teman sebaya dapat diasumsikan bahwa remaja  yang  tidak  terpapar  perilaku  merokok teman sebaya mempunyai perilaku bukan perokok dibandingkan  dengan  remaja  yang  terpapar perilaku  merokok  teman  sebaya.  Hal  ini memunculkan pengaruh yang positif yang diperoleh dari  teman  sebaya  yaitu  menemukan  lingkungan yang  memungkinkan  remaja  untuk  menghindari perilaku merokok.

## Hubungan Orang Tua Terhadap Perilaku Merokok
Pada  Siswa  di  MTSS  Alue  Bilie  Kecamatan  Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan  orangtua  terhadap  perilaku  merokok pada  siswa  di  MTSS  Alue  Bilie  Kecamatan  Darul Makmur  Kabupaten  Nagan  Raya  ( ρ -value 0.042). Hal  ini dapat dilihat dari 24 responden yang  tidak terpapar  perilaku  merokok  orangtua  terdapat  22
responden (91.7%) bukan perokok dan 2 responden (4.8%) seorang perokok.
Hasil  penelitian  Amira  et  al.,  (2019) menyatakan  ada  hubungan  antara  perilaku merokok orang tua dengan perilaku merokok pada remaja (p = 0,043). Mayoritas remaja yang merokok memiliki  orang  tua  yang  merokok  yaitu  sebanyak 69,4%    Penelitian  Rachmat  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  keluarga  dengan  perilaku  merokok remaja (nilai p = 0,010) (Rachmat et al., 2013).
Keluarga  berperan  strategis  membentuk sikap  remaja  merupakan  sekolah  dan  tempat pembelajaran  pertama  seorang  remaja.  Orangtua merupakan  teladan  dan  model  bagi  anak-anak, interaksi  yang  mendalam  antara  orang  tua  dan anak, melahirkan karakter yang mirip  (Rachmat et al.,  2013).  Orangtua  merokok  merupakan  sumber penting  kerentanan  terhadap  inisiasi  merokok  di kalangan  remaja  dan  orangtua  yang  berhenti merokok menipiskan kerentanan  tersebut (Gilman et al., 2009).
Hasil  penelitian  perilaku  merokok  dengan pengaruh  orangtua  dapat  diasumsikan  bahwa remaja  yang  tidak  terpapar  perilaku  merokok orangtua  mempunyai  perilaku  bukan  perokok dibandingkan  dengan  remaja  yang  terpapar perilaku  merokok  orangtua.  Perilaku  merokok orang tua mendorong prilaku meniru pada remaja. Remaja  yang  tinggal  serumah  dengan  orang  tua yang merokok dan sering melihat mereka merokok akan  melakukan  peniruan  (imitasi)  perilaku merokok.  Hal  ini  orangtua  sangat  berperan  pada masa  remaja,  salah  satunya  adalah  pola  asuh keluarga  akan  sangat  berpengaruh  pada  perilaku remaja  yang  dapat  menimbulkan  perilaku  yang menyimpang seperti merokok.
Variabel  yang  Paling  Berhubungan  Dengan Perilaku  Merokok  Pada  Siswa  di  MTSS  Alue  Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya Berdasarkan  hasil  uji regresi  logistik diketahui bahwa  varibel  pengetahuan,  sikap,  iklan  rokok, teman sebaya dan orangtua merupakan determinan perilaku merokok. Kemudian dilanjutkan pada analisis multivariat dan didapatkan  hasil  bahwa  faktor  determinan  yang paling  besar  hubungannya  terhadap  perilaku merokok  adalah  pengetahuan  dengan  nilai  OR sebesar  13.912  dan  interval  kepercayaan  95% antara  0.765  sampai  253.004.    Dengan  demikian dapat diketahui bahwa pengetahuan adalah faktor yang  paling  besar  hubungannya  terhadap  perilaku
Juli – Desember 2021
merokok pada siswa di MTSS Alue Bilie Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya.
Berdasarkan Penelitian Agus Alamsyah didapat hasil  bahwa  variabel  yang  berhubungan  dengan perilaku  merokok  adalah  pengetahuan,  sikap, kegiatan ekstrakurikuler dan iklan rokok (Hardiyanti et al.,  2020).  Penelitian  Aulia  (2020)  yang  berjudul “hubungan  pengetahuan,  pengaruh  orangtua  dan teman  sebaya  dengan  perilaku  merokok  remaja  di Baamang Hilir  Kotawaringin  Timur”  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan, pengaruh orang tua dan teman sebaya dalam perilaku merokok  pada  remaja.  Sesuai  Penelitian  Ali  (2014) menunjukan bahwa faktor pengetahuan merupakan faktor  yang  paling  dominan  yang  berhubungan dengan perilaku merokok (OR = 6.658).
Perilaku  merokok  dapat  juga  berdampak pada  fungsi  kognitif  remaja.  Menurut  Jacobsen  et al., (2005)  bahwa perokok pada usia dini memiliki kemungkinan  gangguan  memori  yang  lebih  buruk dimana  hal  ini  dapat  menyebabkan  resiko  yang lebih tinggi untuk mengalami kerusakan otak.
Remaja  merupakan  masa  yang  amat  baik untuk mengembangkan segala potensi positif yang seseorang  miliki  dan  masa  pencarian  nilai-nilai hidup yang bisa dijadikan pedoman untuk menjadi remaja  yang  bermoral.  Selain  efektif  untuk pengembangan  potensi  positif,  masa  remaja  juga adalah  masa yang rawan  oleh  pengaruh-pengaruh negatif  (Pujiati,  2015).  Perilaku  merokok  pada remaja sebagian besar merupakan hasil dari proses kognitif bahwa mereka memiliki antisipasi terhadap konsekuensi  terkait  dengan  perilaku-perilaku mereka (Chotidjah, 2012).
Perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan akan  lebih  langgeng  daripada  perilaku  yang  tidak didasari oleh pengetahuan. Hal ini berarti jika kita memiliki  pengetahuan  yang  baik  maka  kita  tidak mudah terpengaruh akan objek yang ada disekitar kita dan kita akan memiliki perilaku yang baik yang berlangsung  lama.  Begitu  juga  dalam  kehidupan remaja,  mereka  tidak  akan  mudah  terpengaruh terhadap  perilaku  merokok  jika  mereka  memiliki pengetahuan terhadap bahaya merokok (Kurniawan et al., 2021).
Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan  mengubah  perilaku  sehat  remaja  dengan memberikan kesempatan untuk menambah pengetahuan mereka, sehingga dapat memutuskan pilihan  yang  tepat  dalam  mengambil  keputusan yang  sangat  penting  bagikesehatannya.  (Green, 1980,  dalam  Notoatmodjo,  2012).  Pendidikan
kesehatan  pada  hakikatnya  merupakan  suatu kegiatan  atau  usaha  menyampaikan  pesan kesehatan kepada remaja. Dengan harapan bahwa dengan  adanya  pesan  tersebut,  kelompok  atau individu  dapat  memperolehpengetahuan  tentang kesehatan  yang  lebih  baik.  Pengetahuan  tersebut pada  akhirnya  diharapkan  dapat  berpengaruh terhadap perilaku. Dengan kata lain dengan adanya promosi  kesehatan  tersebut,  diharapkandapat membawa akibat terhadap perubahanperilaku dari sasaran.  Promosi  kesehatan  juga  sebagai  suatu proses  dimana  proses  tersebut  mempunyai masukan  ( input )  dan  keluaran  ( output ).  Didalam suatu  proses  pendidikan  kesehatan  yang  menuju tercapainya tujuan promosi (Notoatmodjo, 2014).
Hasil penelitian ini dapat diasumsikan bahwa pengetahuan  menjadi  modal  dasar  bagi  remaja untuk  memotivasi  diri  dalam  berperilaku.  Remaja yang mempunyai pengetahuan yang tinggi tentang rokok cenderung dapat merubah pandangan kearah positif  yang  memicu  remaja  dapat  menahan  diri untuk tidak merokok. Sesuai hasil penelitian bahwa kebanyakan  responden  yang  tidak  merokok mempunyai  pengetahuan  yang  baik,  begitu  juga dengan  responden  yang  merokok  mempunyi pegetahuan yang kurang.
Masih  terdapat  siswa  yang  mempunyai perilaku merokok, diharapkan sekolah untuk dapat melakukan  upaya  pencegahan  dan  penghentian rokok  berupa  aturan  KTR  di  sekolah,  penyuluhan, konseling,  dan  adanya  contoh  perilaku  yang  baik (tidak  merokok)  dari  pihak  guru  agar  terbentuk budaya tidak merokok. Intervensi yang lebih intens harus  dilakukan  pada  saat  anak  remaja  memasuki masa pubertas (Sapiun et al., 2017).
Pencegahan merokok di mulai dari keluarga, dimana  keluarga  memiliki  peran,  tugas  dan fungsinya yang penting agar anak-anaknya terhidar dari perilaku-perilaku merokok dengan mengajarkan etika-etika sosial mengenai apa yang baik dan tidak baik termasuk didalamnya nasehat- nasehat  tentang  bahaya  perilaku  merokok  dan keluarga  dapat  memberikan  teladan  yang  baik terhadap  anaknya,  sehingga  dapat  mencegah perilaku merokok (Bala et al., 2015).

## Kesimpulan
Terdapat  hubungan  tingkat  pengetahuan,  sikap, iklan rokok, teman sebaya, dan orang tua terhadap perilaku  merokok  pada  siswa  di  MTSS  Alue  Bilie
Determinan perilaku merokok pada siswa....
Kecamatan Darul Makmur Kabupaten Nagan Raya. faktor determinan yang paling besar hubungannya terhadap perilaku merokok adalah pengetahuan.
Saran,  kepada  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Nagan  Raya  untuk  dapat memberikan  penyuluhan tentang  bahaya  merokok  dan  cara  pencegahan rokok di setiap sekolah, sehingga siswa mendapatkan informasi yang benar dan meningkatkan ketersedian media promosi tentang bahaya  rokok  seperti  baliho  dan  spanduk.  Bagi pihak  sekolah  dapat  memperketat  pengawasan kepada siswa yang ada di dalam lingkungan sekolah maupun  di  luar  lingkungan  sekolah  dan menerapkan  peraturan  larangan  merokok  kepada seluruh  pihak  yang  berada  di  lingkungan  sekolah seperti  guru,  siswa,  staf,  penjaga  sekolah  dan masyarakat yang memasuki lingkungan sekolah

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Dalam  penelitian  ini,  penulis  menyatakan  bahwa tidak ada konflik kepentingan yang substansial baik yang  berasal  dari  institusi  atau  faktor  lain  yang terkait  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan, serta  nilai  berdasarkan  identitas  penulis  dan  nilai publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Dengan selesainya penelitian ini, kami mengucapkan  terima  kasih  kepada  pihak  Program Studi  Magister  Ilmu  Kesehatan  Msyarakat Direktorat  Pascasarjana  Universitas  Sari  Mutia Indonesia.
Selanjutnya ucapan terimakasih juga disampaikan  kepada  Dinas  Pendidikan  dan Kebudayaan  Kabupaten  Nagan  Raya,  yang  telah mendukung  dan  memberikan  izin  penelitian  ini. Selanjutnya  kepada  responden  yang  telah  terlibat selama penelitian berlangsung.

## Daftar Rujukan
Al  Rahmad,  A.  H.  (2021).  Several  Risk  Factors  of Obesity Among Female School Teachers and Relevance  to  Non-Communicable  Diseases During  the  Covid-19  Pandemic. Amerta
Nutrition , 5 (1), 31 – 40.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20473/ amnt.v5i1.2021.31-40
Alamsyah, A. (2017). Determinan Perilaku Merokok Pada  Remaja. Jurnal  Endurance , 2 (1),  25. https://doi.org/10.22216/jen.v2i1.1372
Ali,  M.  A.  (2014).  Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Faktor Psikologis  Berhubungan  dengan  Perilaku Merokok Pada Pegawai Poltekkes Kemenkes Jakarta  III. Jurnal  Ilmu  Dan  Teknologi Kesehatan , 2 (1), 101 – 107.
Amira,  I.,  Hendrawati,  H.,  &  Senjaya,  S.  (2019).
Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Perilaku Merokok Pada Siswa SMAN 2 Garut.
Jurnal Keperawatan BSI , 7 (1).
Aryani,  R.,  &  others.  (2010).  Kesehatan  remaja problem  dan  solusinya. Jakarta:  Salemba Medika , 227 . Aula,  L.  E.  (2010).  Stop  merokok. Yogyakarta:
Garailmu .
Aulia, A. (2020). Hubungan Pengetahuan, Pengaruh Orangtua  Dan  Teman  Sebaya  Dengan Perilaku  Merokok  Remaja  Di  Baamang  Hilir Kotawaringin  Timur .  Universitas  islam Kalimantan MAB.
Bala, M. E., Senduk, J., & Boham, A. (2015). Peran Komunikasi  Keluarga  dalam  Mencegah Perilaku  Merokok  bagi  Remaja  di  Kelurahan Winangun  Kecamatan  Malalayang  Kota Manado. ACTA DIURNA KOMUNIKASI , 4 (3). Chotidjah,  S.  (2012).  Pengetahuan  tentang  rokok, pusat  kendali  kesehatan  eksternal  dan perilaku  merokok. Makara  Human  Behavior Studies in Asia , 16 (1), 49 – 56.
Drope, J., Schluger, N., Cahn, Z., Drope, J., Hamill, S.,
Islami, F., Liber, A., Nargis, N., & Stoklosa, M. (2018). The Tobacco Atlas. Atlanta: American Cancer  Society  and  Vital  Strategies.  In the American Cancer Society, Inc.
Fahrial, Syam, A. (2015). Dampak Adiksi Rokok, dan Alkohol . Universitas Indonesia.
Ferrante,  D.,  Linetzky,  B.,  Ponce,  M.,  Goldberg,  L., Konfino, J., & Laspiur, S. (2014). Prevalence of overweight,  obesity,  physical  activity  and tobacco  use  in  Argentine  youth:  Global school-based  student  health  survey  and global  youth  tobacco  survey,  2007-2012.
Arch Argent Pediatr , 112 (6), 496 – 503.
Gilman, S. E., Rende, R., Boergers, J., Abrams, D. B., Buka, S. L., Clark, M. A., Colby, S. M., Hitsman, B.,  Kazura,  A.  N.,  Lipsitt,  L.  P.,  &  others. (2009).  Parental  smoking  and  adolescent smoking  initiation:  an  intergenerational perspective  on  tobacco  control. Pediatrics , 123 (2), e274--e281.
Juli – Desember 2021
Gunther,  A.  C.,  Bolt,  D.,  Borzekowski,  D.  L.  G., Liebhart,  J.  L.,  &  Dillard,  J.  P.  (2006). Presumed  Influence  on  Peer  Norms:  How Mass  Media  Indirectly  Affect  Adolescent Smoking. Journal  of  Communication , 56 (1),
52 – 68. https://doi.org/10.1111/J.1460- 2466.2006.00002.X
Hanewinkel,  R.,  Isensee,  B.,  Sargent,  J.  D.,  & Morgenstern,
M. (2010). Cigarette Advertising and Adolescent Smoking. American  Journal  of  Preventive  Medicine , 38 (4), 359 – 366. https://doi.org/10.1016/J.AMEPRE.2009.12.
036
Hardiyanti,  V.,  Efendi,  F.,  &  Kusumaningrum,  T.
(2020).  Determinan  Perilaku  Merokok  Pada Remaja  Pria:  Literatur  Review. Indonesian Journal of Community Health Nursing , 5 (1). Hurlock,  E.  B.  (2015). Psikologi  perkembangan: Suatu pendekatan sepanjang rentang kehidupan . Erlangga.
IAKMI.  (2017).  4th  Indonesian  Conference  on Tobacco  or  Health  2017. 4th  Indonesian Conference on Tobacco or Health 2017 , May , 27 – 29.
Iskandar, I., Hadi, A., & Alfridsyah, A. (2017). Faktor risiko  terjadinya  penyakit  jantung  koroner pada  pasien  Rumah  Sakit  Umum  Meuraxa Banda Aceh. AcTion: Aceh Nutrition Journal ,
2 (1), 32 – 42. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30867/
action.v2i1.34
Jacobsen,  L.  K.,  Krystal,  J.  H.,  Mencl,  W.  E.,
Westerveld,  M.,  Frost,  S.  J.,  &  Pugh,  K.  R.
(2005).  Effects  of  smoking  and  smoking abstinence  on  cognition  in  adolescent tobacco smokers. Biological Psychiatry , 57 (1),
56 – 66.
Juliansyah,  E.,  &  Rizal,  A.  (2018).  Faktor  umur, pendidikan,  dan  pengetahuan  dengan perilaku merokok di wilayah kerja Puskesmas Sungai  Durian,  Kabupaten  Sintang. VISIKES: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 17 (01).
Kemenkes.  (2015).  Infodatin:  Perilaku  merokok masyarakat Indonesia berdasarkan riskesdas 2007 dan 2013. In Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI (pp. 2 – 12).
Kemenkes.  (2018).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9),
1689 – 1699.
Kurniawan,  I.,  Fadjri,  T.  K.,  &  Al  Rahmad,  A.  H. (2021). Perbedaan status gizi antara perokok
dan  bukan  perokok  pada  mahasiswa Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Jurnal SAGO Gizi Dan Kesehatan , 2 (2), 164 – 169. Mahabbah, C., & Fithria, F. (2019). FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK PADA  REMAJA  DI  SEKOLAH. Jurnal  Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan , 4 (2).
Maseda,  D.  R.,  Suba,  B.,  &  Wongkar,  D.  (2013).
Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  tentang bahaya  merokok  dengan  perilaku  merokok pada  remaja  putra  di  SMA  Negeri  I Tompasobaru. Jurnal Keperawatan , 1 (1).
Muhammad,  I.  (2016).  Pemanfaatan  SPSS  Dalam Penelitian  Sosial  dan  Kesehatan. Bandung:
Citapustaka Media Perintis , 34 . Myers, D. J. (2013). Social psychology ’ s contribution to  a  sustainable  future. J.  Manag.  Glob. Sustain , 1 , 7 – 28. Ng, N., Weinehall, L., & Öhman, A. (2007). ‘ If I don ’ t smoke,  I ’ m  not  a  real  man ’— Indonesian teenage boys ’’ views about smoking. ’ Health Education Research , 22 (6), 794 – 804. Notoatmodjo,  S.  (2014). Ilmu  perilaku  kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Pujiati, M. A. (2015). Cara Efektif agar Anak Senang dan  Mahir  Membaca:  Panduan  bagi  Orang Tua dan Guru .
Rachmat,  M.,  Thaha,  R.  M.,  &  Syafar,  M.  (2013).
Perilaku merokok remaja sekolah menengah pertama. Kesmas: Jurnal Kesehatan
Masyarakat Nasional (National Public Health Journal) , 7 (11), 502 – 508. Riskesdas. (2018). Laporan Provinsi Aceh RISKESDAS 2018 .  Lembaga  Penerbit  Badan  Litbang Kesehatan.
Sapiun, Z., Goi, M., & Herawati, L. (2017). Persepsi Remaja  Nonperokok  terhadap  Pictorial Health Warnings di Kota Gorontalo . National
Institute of Health Research and Development, Indonesian Ministry~ … .
Smoking, A., Smoking, C., Harms, S., & Tobacco, S.
(2016). Issues Indonesia .
Umari, Z., Sani, N., Triwahyuni, T., & Kriswiastiny, R. (2020).  Hubungan  Pengetahuan  dengan Perilaku  Merokok  Pada  Siswa  SMK  Negeri Tanjungsari  Lampung  Selatan. Jurnal  Ilmiah Kesehatan  Sandi  Husada , 12 (2),  853 – 859. https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.422 WHO.  (2020). Menaikkan  Harga  Cukai  dan  Harga Produk Tembakau untuk Indonesia Sehat dan
Determinan perilaku merokok pada siswa....
Sejahtera . 1--30. Widati,  S.,  Fauzi,  R.,  &  Nugroho,  P.  A.  (2018).
Proceeding  5th  Indonesian  Conference  on
Tobacco  or  Health  Indonesia. Perpustakaan Nasional RI , 70.