## ANALISIS KADAR DEBU DAN NO 2 DI UDARA AMBIEN SERTA KELUHAN PERNAPASAN PADA PEKERJA PENYAPU DI TERMINAL PURABAYA KABUPATEN SIDOARJO
Analysis of Dust and NO 2 Level in the Ambient Air and Sweeper’s Respiratory Complaints in Purabaya Bus Station Sidoarjo

## Amanda Fairuz Hikmiyah
Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga amandafh93@gmail.com
Abstrak: Pencemaran udara dapat berdampak buruk bagi kesehatan seseorang yang beraktivitas di dalam terminal. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  kadar  debu  dan  NO 2 di  udara  ambien  serta  keluhan  pernapasan  pada pekerja  penyapu  di  Terminal  Purabaya.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  observasional  dan  rancang bangun cross  sectional. Populasi  penelitian  yaitu  seluruh  penyapu  di  Terminal  Purabaya  dan  jumlah  sampel  yang diambil  dengan purposive  sampling sebanyak  34  orang.  Pengukuran  kadar  debu  dan  NO 2 dilakukan  di  terminal kedatangan dan keberangkatan pada pagi, siang, dan sore hari. Variabel dalam penelitian ini adalah kadar debu dan NO 2 di  udara  ambien,  karakteristik  individu  yaitu  umur,  lama  kerja  dalam  sehari,  masa  kerja,  penggunaan  Alat Pelindung  Diri  (masker),  dan  keluhan  pernapasan  berupa  batuk,  batuk  berdahak,  sesak  napas,  dan  napas  cepat. Data  dianalisis  secara  deskriptif.  Hasil  penelitian menunjukkan  kadar  debu  dan  NO 2 melebihi  baku  mutu  Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 10 tahun 2009 dengan konsentrasi rata-rata 2,946 mg/m 3 dan 165,93 μg/m 3 . Keluhan pernapasan yang dirasakan responden yaitu berupa batuk (94,1%), batuk berdahak (35,3%), sesak napas (35,3%), dan  napas  cepat  (85,3%).  Saran  yang  dapat  diberikan  berdasarkan  hasil  penelitian  adalah  dihimbau  penyapu terminal  menggunakan  masker  saat  bekerja,  pengelola  terminal  hendaknya  melakukan  pemantauan  kualitas  udara ambien dan melakukan pemeriksaan kesehatan bagi para pekerja penyapu di terminal secara rutin.
Kata kunci : polusi udara, kadar debu dan NO 2 , keluhan pernapasan, Terminal Purabaya
Abstract: The air polluti on can be impact for people’s health who doing an activity in bus station. The study aims to analyze  the  levels  of  dust  and  NO 2 in  ambient  air  and  the  sweeper’s  respiratory  complaints  in  Purabaya’s  Bus Station.  This  was  a  observational  study  with  cross  sectional  design.  The  population  are  34  subjects  that  was  all sweepers  in  Purabaya’s  Bus  Station  using  purposive  sampling.  Measurements  of  dust  and  NO 2 level  in  the  Bus Station’s arrival and departure in the morning, afternoon, and evening. The variables in this study are the dust and NO 2 level,  individual  charactheristics  are  age,  length  of  work  in  a  day,  work  period  over  the  years,  use  Personal Protective  Equipment  (masks),  and  respiratory  complaints  such  us  cough,  phelgm,  shor  t  breath,  and  fast  breath. Data  were  analyzed  descriptively.  The  results  indicate  that  dust  and  NO 2 level  was  high  and  inappropriate  the standard of Peraturan Gubernur Jawa Timur No. 10 tahun 2009 with an average concentrations are 2,946 mg/m 3 and 165,93  μg/m 3 .  The  respiratory  complain  such  as  cough  (94,1%),  phelgm  (35,3%),  short  breath  (35,3%),  and  fast breath  (85,3%).  It’s  recommended  for  sweepers  to  use  mask  while  working,  Manager  of  Bus  Station  should  be monitors of ambient air quality and medical checking for sweeper’s workers.
Keywords: air pollution, dust and NO 2 level, respiratory complaints, Purabaya Bus Station

## PENDAHULUAN
Udara memiliki peranan yang sangat penting bagi  seluruh  makhluk  hidup  dalam  kehidupan sehari-hari. Udara tersusun dari berbagai macam gas  yang  mengelilingi  bumi  dan  memiliki beberapa  komponen  utama  yaitu  78,09%  gas nitrogen  dan  20,94%  gas  oksigen  (Mukono, 2008).  Komponen  udara  tersebut  memiliki perbandingan  yang  tidak  selalu  tetap,  dapat dipengaruhi oleh  keadaan  suhu  udara,  tekanan udara,  dan  lingkungan  disekitarnya.  Adanya  zat
asing  dalam  udara  menyebabkan perubahan komposisi  udara  dalam  keadaan  normalnya. Perubahan  komposisi  dalam  udara  dapat  berupa sifat  fisiK  maupun  kimiawi.  Keadaan  seperti  itu biasa  disebut  dengan  pencemaran  udara.  Udara yang mengandung satu atau lebih bahan pencemar atau kombinasi zat asing di dalamnya dalam jumlah tertentu  dan dalam  waktu  yang  cukup  lama  akan mengganggu  kehidupan  manusia,  hewan,  dan tumbuhan (Wardhana, 2007).
Udara sebagai media lingkungan yang dapat memengaruhi  kehidupan  seluruh  makhluk  hidup di  muka  bumi  ini  perlu  mendapatkan  perhatian yang  serius.  Pertumbuhan  jumlah  penduduk  di Indonesia  meningkat  rata-rata  1,51%  per  tahun sejak  tahun  2000.  Pada  saat  ini,  sebesar  54% penduduk  tinggal  di  wilayah  perkotaan  (Badan Pengkajian  dan  Penerapan  Teknologi,  2014). Seiring dengan pertumbuhan penduduk, menyebabkan  kebutuhan  masyarakat  semakin meningkat  baik  kebutuhan  primer,  sekunder, maupun tersier. Salah satu kebutuhan masyarakat  adalah  untuk bermobilisasi  sehingga dibutuhkan transportasi. Kebutuhan akan transportasi yang meningkat dapat dilihat dengan adanya peningkatan jumlah kendaraan bermotor. Pada  tahun  2010  di  Jawa  Timur  jumlah kendaraan  bermotor  yaitu  sebanyak  10.568.384 unit  meningkat  pada  tahun  2013  dengan  angka sementara yaitu sebesar 13.199.239 unit (Badan Pusat Statistik, 2014).
Peningkatan kebutuhan transportasi menjadi perhatian bagi pihak swasta  maupun pemerintah dalam  menyediakan  jasa  layanan  transportasi, salah satunya adalah terminal. Terminal merupakan salah satu pusat kegiatan transportasi.  Aktivitas  transportasi  yang  tinggi akan  menyebabkan  pencemaran  udara  di lingkungan terminal. Hal tersebut akan berdampak  buruk  terhadap  kesehatan  manusia yang beraktivitas di dalamnya (Sari, 2013).
Terminal  merupakan  tempat  berkumpulnya manusia  dari  berbagai  tempat  untuk  datang  dan pergi  sehingga  diperlukan  jaminan  keselamatan dan kesehatan untuk manusia yang berkumpul di dalamnya  (Mukono,  2011).  Salah  satu  manusia yang  beraktivitas  di  terminal  adalah  penyapu. Penyapu  terminal  adalah  seseorang  yang melakukan pekerjaan pengumpulan, pengangkutan  atau  pembuangan  sampah  yang ada  di  lingkungan  terminal.  Hal  ini  dilakukan untuk  menjaga  kebersihan  dan  menciptakan lingkungan  yang  bersih  sehingga  pengunjung merasa nyaman di lingkungan terminal.
Terminal  Purabaya  merupakan  terminal  bis tersibuk  di  Indonesia  dengan  frekuensi  rata-rata jumlah  bis  sebesar  909  bis  per  hari  (Dinas Perhubungan  Kota  Surabaya,  2015).  Kegiatan transportasi  yang  tinggi  dalam  terminal  ini  akan berdampak buruk bagi lingkungan yaitu pencemaran  udara.  Komponen  bahan  pencemar udara  yang  berasal  dari  sumber  kendaraan bermotor yaitu karbon monoksida (CO), nitrogen
Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 10, No. 2 April 2018: 138 –148
dioksida (NO 2 ), sulfur dioksida (SO 2 ), Ozon (O 3 ), Hidrokarbon  (HC),  dan  partikel  debu  (Mukono, 2008). Udara yang tercemar oleh zat-zat tersebut dapat  menyebabkan  gangguan  kesehatan  yang berbeda-beda sesuai tingkatannya.
Gangguan  kesehatan  tersebut  terutama terjadi  pada  saluran  pernapasan.  Partikel  debu yang  terhirup  akan  masuk  ke  dalam  paru-paru dan  dapat  mengiritasi  saluran  pernapasan tergantung  pada  ukuran  partikel  tersebut. Nitrogen  dioksida  merupakan  gas  iritan  yang tidak  berwarna  dan  tidak  berbau  yang  dapat menyebabkan peradangan pada saluran pernapasan  hingga  terjadi  pembengkakan  pada paru-paru  sehingga  menyebabkan  beberapa keluhan  pernapasan  yaitu  berupa  batuk  dan sesak napas (Wardhana, 2007).
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis  kadar  debu  dan  NO 2 di  udara ambien  serta  keluhan  pernapasan  pada  pekerja penyapu di Terminal Purabaya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  dan  menggunakan  pendekatan waktu cross  sectional yang  dianalisis  secara deskriptif.  Penelitian  dilakukan  di  Terminal Purabaya.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Desember 2014 hingga Juni 2015.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua penyapu di Terminal Purabaya. Sampel penelitian  ini  diambil  berdasarkan  kriteria  inklusi yaitu  sebagai  berikut:  bersedia  bekerja  sama dalam  penelitian,  berumur  minimal  20  tahun, memiliki  masa  kerja ≥  1  tahun.  Berdasarkan kriteria tersebut dari 37 penyapu yang memenuhi kriteria adalah sebanyak 34 orang.
Variabel  dalam  penelitian  adalah  keluhan pernapasan  yang  dialami  penyapu  terminal, karakteristik  penyapu  terminal,  kadar  debu  dan NO 2 .  Jenis  data  terbagi  dalam  dua  (2)  tahap, yaitu:  pengumpulan  data  sekunder  yaitu  profil Terminal  Purabaya  dan  pengumpulan  data primer, meliputi: pengambilan sampel kadar debu yang  dilakukan  oleh  tenaga  ahli  dari  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Airlangga dengan menggunakan alat EPAM 5000, sedangkan kadar NO 2 dilakukan oleh tenaga ahli dari Unit Pelaksana.
Teknis  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja (UPT  K3)  Surabaya  dengan  metode greiss saltzman .
Pengambilan  sampel  kadar  debu  dan  NO 2 dilakukan  sesaat  di  dua  (2)  titik  yaitu  terminal kedatangan dan keberangkatan sebanyak tiga (3) kali  dalam  sehari,  yaitu  pada  pagi,  siang,  dan sore  hari.  Data  keluhan  pernapasan  penyapu didapatkan dengan menggunakan lembar kuesioner.
Data disajikan dalam tabel distribusi frekuensi dan tabulasi silang kemudian dianalisis secara deskriptif kualitatif dan kuantitatif. Penelitian  ini  telah  mendapat  persetujuan  dari komisi  etik  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Airlangga.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Umum Terminal Purabaya
Terminal  Purabaya  merupakan  terminal  tipe A  yang  dibangun  pada  tahun  1989  dan diresmikan  pengoperasiannya  pada  tahun  1991. Lokasi  Terminal  Purabaya  berada  di  Desa Bungurasih Kecamatan Waru Kabupaten Sidoarjo dengan luas lahan ± 12 Ha.
Terminal  Purabaya  mampu  menampung penumpang  sebanyak  ±  27.900  orang  per  hari dengan  volume  bis  sebanyak  ±  909  bis  per hari. Pelayanan Terminal Purabaya beroperasi selama 24  jam  dengan  jumlah  petugas  215  orang. Kapasitas yang mampu ditampung oleh Terminal Purabaya  yaitu  16  lajur  pemberangkatan  bis Antar  Kota  Dalam  Provinsi  (AKDP),  10  lajur pemberangkatan  bis  Antar  Kota  Antar  Provinsi (AKAP) dan bis malam, 10 lajur pemberangkatan bis  kota,  1  lajur  pemberangkatan  bis  bandara,  2 lajur  pemberangkatan  Mobil  Penumpang  Umum (MPU),  lajur  taksi,  dan  mobil  pribadi  (Dinas Perhubungan Kota Surabaya, 2015).
Arus  kendaraan  dan  penumpang  dari  tahun ke  tahun  selalu  meningkat.  Data  pada  Tabel  1 yang  menunjukkan  peningkatan  arus  kendaraan datang  dan  berangkat  dari  tahun  2011  sampai tahun  2014,  seiring  dengan  arus  penumpang
datang dan berangkat meningkat dari tahun 2011 sampai  tahun  2014. Padatnya  lalu  lintas  bis datang  dan  berangkat  di  Terminal  Purabaya memiliki  dampak  buruk  bagi  lingkungan  yaitu menurunnya kualitas udara di sekitar terminal.
Hal ini disebabkan oleh emisi gas buang dari kendaraan  bermotor  yang  ada  di  terminal. Pencemaran  udara  yang  timbul  dari  kegiatan  ini akan berdampak bagi seseorang yang beraktivitas  di  dalamnya,  salah  satu  yang berisiko  terpajan  langsung  oleh  emisi  kendaraan tersebut  adalah  penyapu  terminal. Wilayah  kerja penyapu  berada  di  dalam  terminal  sehingga berisiko  mengalami  gangguan  kesehatan  yang diakibatkan  oleh  polutan  dari  emisi  kendaraan bermotor (Hikmiyah, 2015).
Partikel  debu  terbentuk  ketika  gas  buang kendaraan  bermotor  bereaksi  di  udara  selain  itu juga  berasal  dari  jalan  beraspal  maupun  tanah kering  yang  dihembuskan  oleh  angin.  Gas  NO 2 merupakan  salah  satu  gas  yang  sangat  reaktif, berasal dari emisi gas buang mobil, truk, dan bis. Partikel  debu  dan  gas  NO 2 tersebut  dapat mengakibatkan gejala keluhan pernapasan meningkat (U.S EPA, 2014).
Kadar Debu dan NO 2 di Terminal Purabaya
Pengukuran  sesaat  kadar  debu  dan  NO 2 dilakukan  pada  dua  titik  yaitu  di  titik  kedatangan dan  titik  keberangkatan  Terminal  Purabaya dengan  tiga  kali  pengulangan.  Pengukuran dilakukan  dalam  satu  hari  dengan  tiga  interval waktu  yaitu  pada  pagi  hari  pukul  07.00 –07.30 dan  07.30 –  08.00, pada  siang  hari  pukul  12.00– 12.30 dan 12.30 –13.00, dan pada sore hari pukul 17.00 – 17.30 dan 17.30–18.00.
Pengukuran  kadar  debu  dan  NO 2 di  udara ambien  Terminal  Purabaya  diambil  kemudian dibandingkan dengan baku mutu sesuai Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 10 tahun 2009 tentang Baku Mutu Udara Ambien dan
Tabel 1. Arus Kendaraan dan Penumpang di Terminal Purabaya Kabupaten Sidoarjo Tahun 2011 –2014 Tahun Kendaraan (unit) Penumpang (orang) Datang Berangkat Datang Berangkat 2011 331.538 331.873 9.727.974 10.919.100 2012 323.925 312.214 13.206.222 12.301.996 2013 378.178 371.890 11.024.546 10.161.718 2014 435.213 439.757 16.960.186 16.270.977
Sumber: Dinas Perhubungan Kota Surabaya, 2015
Emisi  Sumber  Tidak  Bergerak  di  Jawa  Timur. Kadar  debu  yang  melebihi  baku  mutu  yaitu ≥ 0,26  mg/m 3 dan  kadar  NO 2 yang  melebihi  baku mutu  yaitu ≥  92,5  μg/m 3 dapat  meningkatkan risiko  terjadinya  keluhan  pernapasan  pada penyapu terminal.
Pada  saat  pengukuran  dilakukan,  kondisi suhu  udara  cukup  bervariasi.  Suhu  udara terendah adalah 30,6 °C dan suhu udara tertinggi mencapai  34,5  °C.  Kelembapan  udara  minimum adalah  57%  dan  kelembapan  udara  maksimum mencapai 71%. Kecepatan angin berkisar antara 0,3 –2 m/s dan arah angin dominan ke arah barat dengan  cuaca  yang  cerah.  Hasil  pengukuran kadar  debu  dan  NO 2 di  titik  kedatangan  dan keberangkatan  bis  Terminal  Purabaya  dapat dilihat pada Tabel 2.
Hasil  pengukuran  yang  dapat  dilihat  pada Tabel  2  menunjukkan  bahwa  kadar  debu  dan NO 2 di  terminal  kedatangan  dan  keberangkatan baik  pada  pagi,  siang,  dan  sore  hari  melebihi batas  baku  mutu  lingkungan  berdasarkan Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 10 tahun 2009  tentang  Baku  Mutu  Udara  Ambien  dan Emisi  Sumber  Tidak  Bergerak  di  Jawa  Timur. Tingginya  kadar  debu  dan  NO 2 di  terminal disebabkan  oleh  padatnya  arus  lalu  lintas  bis datang dan berangkat.
Kadar  debu  rata-rata  pada  pagi,  siang,  dan sore  hari  di  terminal  kedatangan  yaitu  sebesar 2,814  mg/m 3 ,  sedangkan  kadar  debu  rata-rata pada  pagi,  siang,  dan  sore  hari  di  terminal keberangkatan yaitu sebesar 3,077 mg/m 3 . Kadar debu  tersebut  melebihi  baku  mutu  menurut Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 10 tahun 2009 yaitu sebesar 0,26 mg/m 3 .
Debu tersebut berasal dari tanah kering yang terbawa  dan  dihembuskan  oleh  angin  juga berasal dari emisi kendaraan bermotor, terutama kendaraan  berbahan  bakar  solar.  Bis  yang  tidak terawat  dan  memiliki  umur  cukup  tua  juga menghasilkan debu yang disebabkan dari proses pembakaran  yang  tidak  sempurna  (Permatasari, 2013).
Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 10, No. 2 April 2018: 138 –148
Kadar NO 2 rata-rata yang terukur pada pagi, siang, dan sore hari di terminal kedatangan yaitu sebesar 143,4 μg/m 3 , sedangkan kadar NO 2 rata- rata  pada  pagi,  siang,  dan  sore  hari  di  terminal keberangkatan yaitu sebesar 188,5 μg/m 3 . Kadar NO 2 tersebut  melebihi  baku  mutu  menurut Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 10 tahun 2009 yaitu sebesar 92,5 μg/m 3 . Sumber  pencemaran  udara  gas  NO 2 salah satunya  berasal  dari  sektor  transportasi  yaitu emisi yang dikeluarkan oleh kendaraan bermesin diesel  sebesar  2,9%  bagian  dari  total  sumber pencemaran  udara  (Wardhana,  2007).  Kadar debu  dan  NO 2 yang  tinggi  pada  pagi  dan  sore hari disebabkan oleh padatnya arus lalu lintas bis pada  pagi  dan  sore  hari.  Hal  tersebut  terjadi karena aktivitas manusia diawali di pagi hari dan diakhiri  pada  sore  hari,  sedangkan  pada  siang hari  kebanyakan  masyarakat  menghabiskan waktunya di tempat kerja (Zakaria, 2013). Hal ini juga  dikarenakan  perbedaan  suhu  yang  tidak jauh  berbeda  dengan  kecepatan  angin  yang cukup rendah dan memiliki cuaca cerah dari pagi hingga  sore  hari.  Kecepatan  angin  yang  rendah memengaruhi  kadar  bahan  pencemar  di  udara terkumpul pada suatu tempat karena tidak terjadi penyebaran udara sehingga menyebabkan kadar bahan  pencemar  menjadi  tinggi  (BAPEDAL Jatim, 2009).
Kadar  debu  tertinggi  terdapat pada  terminal kedatangan.  Hal  ini  terjadi  karena  bis  yang datang hanya menurunkan penumpang kemudian  masuk  dan  berhenti  di  terminal keberangkatan  sehingga  angin  yang  membawa debu yang berasal dari tanah, gesekan ban, dan gas emisi bis menjadi lebih banyak dibandingkan dengan  bis  di  terminal  keberangkatan  yang kebanyakan bis hanya berhenti untuk menunggu penumpang.  Banyaknya  bis  yang  menunggu penumpang  dengan  keadaan  mesin  menyala menyebabkan  gas  emisi  yang  dikeluarkan  dan terkumpul  di  udara  semakin  banyak  sehingga menyebabkan kadar NO 2 di terminal
keberangkatan  lebih  tinggi  daripada  di  terminal kedatangan.

## Tabel 2.
Kadar Debu dan NO 2 di Titik Kedatangan dan Keberangkatan Terminal Purabaya Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015
Parameter Kedatangan Keberangkatan Rata- Baku Mutu Pergub Jatim (satuan) Pagi Siang Sore Pagi Siang Sore rata No. 10 tahun 2009 Debu (mg/m 3 ) 2,236 0,870 5,337 3,355 1,453 4,425 2,946 0,26 NO 2 (μg/m 3 ) 129,6 116 184,6 122,1 112,5 330,8 165,93 92,5
Pada  umumnya  udara  yang  telah  tercemar partikel  debu  dapat  menimbulkan  berbagai macam  penyakit  saluran  pernapasan.  Partikel debu terdiri dari cairan dan padatan yang sangat kecil  dan  melayang-layang  di  udara,  partikel debu ini akan terhirup dan masuk ke dalam paru- paru.  Letak  penempelan  atau  pengendapan partikel  debu  di  dalam  paru-paru  tergantung ukuran  partikel  debu  tersebut  (Ramirezleal  dkk, 2014). Partikel debu yang berukuran 8 sampai 25 mikron  akan  tertahan  di  saluran  napas  bagian atas  yaitu  melekat  di  hidung  dan  tenggorokan, sedangkan  partikel  debu  yang  berukuran  2 sampai  8  mikron  akan  tertahan  pada  saluran pernapasan  bagian  tengah  yaitu  melekat  di saluran  bronkial.  Partikel  debu  yang  berukuran 0,5  sampai  2  mikron  akan  masuk  ke  dalam kantung  udara  paru-paru  dan  menempel  pada alveoli.  Partikel  yang  lebih  kecil  dari  0,5  mikron akan  bebas  keluar  masuk  melalui  pernapasan (Chandra, 2006).
Gas  nitrogen  dioksida  (NO 2 )  merupakan salah  satu  gas  yang  sangat  reaktif  dan  dapat membahayakan kesehatan. Paru-paru merupakan  organ  yang  paling  peka  terhadap pencemaran gas NO 2 . Paru-paru akan membengkak  bila  terkontaminasi  gas  NO 2 sehingga  menyebabkan  kesulitan  bernapas (Wardhana,  2007).  Gas  NO 2 juga  dapat memberikan kelainan berupa peningkatan inspiratory  resistance ,  peningkatan expiratory resistance ,  terjadinya  sembab  paru,  dan fibrosis paru (Mukono, 2008).

## Karakteristik Penyapu Terminal Purabaya
Penyapu  terminal  yang  menjadi  responden dalam  penelitian  ini  berjumlah  34  orang  yang bekerja  pada shift pagi  yaitu  dari  pukul  05.00 sampai  dengan  pukul  13.00  dan shift siang  dari pukul 13.00 sampai dengan pukul 21.00.
Pada  Tabel  3  didapatkan  sebagian  besar responden penyapu terminal berada di kelompok umur  41-60  tahun  dengan  masa  kerja  lebih  dari sepuluh  tahun.  Seluruh  responden  penyapu terminal memiliki lama kerja dalam sehari selama 8  jam  dan  tidak  memakai  APD  berupa  masker selama  bekerja. Umur  yang  dimaksud  dalam penelitian  ini  adalah  jumlah  tahun  dari  kelahiran responden  hingga  saat  penelitian  dilakukan. Umur  responden  terbagi  menjadi  tiga  kelompok umur, yaitu kelompok umur kurang dari 41 tahun, kelompok  umur  41 –60  tahun,  dan  kelompok umur  lebih  dari  60  tahun.  Dari  hasil  penelitian
didapatkan  sebagian  besar  responden  memiliki kelompok umur 41 –60 tahun.

## Tabel 3.
Distribusi Karakteristik Penyapu Menurut Umur dan Masa Kerja di Terminal Purabaya Kabupaten
Sidoarjo Tahun 2015 Karakteristik Individu n % Umur (Tahun) < 41 12 35,3 41 –60 21 61,8 > 60 1 2,9 Masa Kerja (Tahun) ≤ 10 14 41,2 > 10 20 58,8
Pada  umumnya,  seseorang  yang  berusia kurang dari atau sama dengan 20 tahun memiliki kesehatan,  pertumbuhan,  dan  kematangan  yang baik dalam tubuhnya. Pada usia diatas 20 tahun, seseorang  berada  pada  semangat  yang  tinggi untuk melakukan banyak kegiatan dan tidak ingin dibatasi  dalam melakukan  suatu  kegiatan sehingga  memiliki  risiko  mengalami  gangguan kesehatan akibat kecelakaan dan kelelahan fisik.
Seiring  dengan  bertambahnya  umur  maka akan  memengaruhi  jaringan  tubuh  termasuk fungsi elastisitas jaringan paru menjadi berkurang  sehingga  mengakibatkan  kekuatan bernapas  menjadi  lemah  dan  menyebabkan volume  udara  pada  saat  bernapas akan  menjadi lebih  sedikit  (Winarti,  1999).  Pada  orang  yang lebih  tua lebih  rentan  jika  terpajanan  kadar  debu dan NO 2 yang tinggi (U.S EPA 2014).
Lama  kerja  digunakan  untuk  mengetahui lama  responden  terpajan  oleh  bahan  polutan udara  dalam  sehari.  Seluruh  responden  memiliki lama  kerja  yang  sama  dalam  sehari  yaitu  8  jam. Lama kerja menentukan lama pajanan seseorang terhadap  faktor  risiko  mengalami  gangguan kesehatan,  semakin  lama  seseorang  tersebut terpajan  maka  semakin  besar  kemungkinan memiliki risiko mengalami gangguan kesehatan.
Pajanan  partikel  debu  dapat  menimbulkan masalah  kesehatan  yang  cukup  serius  karena partikel  debu  dapat  menimbulkan  iritasi  pada saluran  pernapasan. Terdapat  hubungan  antara pajanan  NO 2 jangka  pendek  mulai  dari  30  menit hingga  24  jam  dengan  efek  yang  merugikan pernapasan yaitu peradangan saluran pernapasan  pada  orang  sehat  dan  peningkatan gejala keluhan pernapasan pada penderita asma (U.S EPA, 2014).
Masa  kerja  digunakan  untuk  mengetahui seberapa lama responden terpajan polutan udara dalam  hitungan  tahun.  Masa  kerja  terbagi menjadi  dua  kelompok,  yaitu  masa  kerja  kurang dari atau sama dengan 10 tahun dan masa kerja lebih  dari  10  tahun. Berdasarkan  penelitian, didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden  memiliki  masa  kerja  lebih  dari  10 tahun. Hal tersebut menunjukkan bahwa responden  yang  memiliki  masa  kerja  di  atas  10 tahun  lebih  rentan  dan  lebih  berisiko  mengalami gangguan  kesehatan  dibandingkan  responden dengan  masa  kerja  kurang  dari  atau  sama dengan  10  tahun  (Hikmiyah,  2015).  Winarti (1999), menyatakan bahwa masa kerja merupakan  salah  satu  faktor  risiko  yang menyebabkan terjadinya gangguan pada saluran pernapasan.  Pemakaian  APD  berupa  masker sangat  penting  untuk  meminimalisir  polutan udara yang terhirup saat bernapas.
Berdasarkan  penelitian  didapatkan  bahwa seluruh  responden  penyapu  tidak  memakai  APD berupa  masker  saat  bekerja,  hal  ini  akan menyebabkan  responden  menjadi  lebih  rentan terhadap  polutan  udara  yang  mengakibatkan gangguan pernapasan (Hikmiyah, 2015). Khaerani (2009), menyatakan bahwa
pencemaran  udara  dapat  meningkatkan  risiko terkena gangguan saluran pernapasan khususnya  pada  seseorang  yang  bekerja  di wilayah  yang  terpajan  langsung  dengan  polutan udara,  untuk  mengantisipasinya  penggunaan masker  menjadi  sangat  penting. Penggunaan APD  berupa  masker  dapat  menghambat  atau mengurangi  jumlah  pajanan  zat  pencemar  udara yang  terhirup  oleh  pekerja  sehingga  dapat mengurangi  risiko  terjadinya  gangguan  saluran pernapasan.
Keluhan
Pernapasan pada Pekerja

## Penyapu Terminal Purabaya
Alsagaff  dan  Mukty  (2010),  menyatakan bahwa  keluhan  pernapasan  adalah  adanya gangguan pada saluran pernapasan akibat selalu terpajan  dengan  polutan  di  udara.  Berdasarkan hasil  penelitian,  sebagian  besar  responden penyapu  menyatakan  bahwa  asal  keluhan pernapasan  yang  dialami  berasal  dari  gangguan di  lingkungan  tempat  kerja  yaitu  terminal  baik berupa gas, asap, dan debu yang ada di udara.
Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 10, No. 2 April 2018: 138 –148
Secara  alamiah  partikel  debu  dapat  berasal  dari debu tanah kering yang dihembuskan oleh angin dan  pembakaran  bahan  bakar  yang  tidak sempurna sebagai akibat dari penggunaan mesin diesel  yang  tidak  terpelihara  dengan  baik (Permatasari,  2013).  Ukuran  partikel  debu bermacam-macam  tergantung  dari  sumber  yang menghasilkan  emisi  partikel  tersebut.  Pada umumnya,  partikel  yang  berasal  dari  asap kendaraan  bermotor  berukuran  lebih  besar  dari 2,5 mikrometer dan lebih kecil dari 10 mikrometer (U.S EPA, 2014).
Sumber utama pencemaran gas NO 2 berasal dari kendaraan bermotor. Gas NO diemisikan ke udara  oleh  aktivitas  pembakaran,  maka  gas  NO tersebut akan segera bereaksi dengan oksigen di udara  sehingga  membentuk  nitrogen  dioksida (NO 2 ) (Wardhana, 2007). Diantara berbagai jenis oksida  nitrogen  yang  terdapat  di  udara,  gas nitrogen  dioksida  (NO 2 )  merupakan  gas  yang paling beracun. Hal ini disebabkan karena larutan NO 2 tidak  mudah  larut  dalam  air  sehingga  dapat menembus  ke  dalam  saluran  pernapasan  lebih dalam.  Bagian  dari  saluran  pernapasan  yang pertama  kali  dipengaruhi  oleh  gas  NO 2 adalah membran  mukosa  dan  jaringan  paru (Tugaswati, 2007).
Pada  Tabel  4  didapatkan  data  bahwa sebagian  besar  responden  mengalami  keluhan batuk. Batuk merupakan gejala paling awal yang timbul  akibat  terpajan  polutan  udara  (Wilson, 1995  dalam  Sachavania,  2013).  Reflek  batuk merupakan  mekanisme  pertahanan  yang  dimiliki oleh  saluran  pernapasan  untuk  mengeluarkan sesuatu  yang  ada  dalam  saluran  pernapasan, sehingga  benda  yang  masuk  ke  dalam  saluran pernapasan  dapat  ditelan  atau  dikeluarkan. Pajanan  zat  polutan  udara  pada  konsentrasi tertentu  dapat  mengiritasi  saluran  pernapasan dan  menyebabkan  timbulnya  batuk  (Khaerani, 2009).
Hariadi  (2008),  menyatakan  bahwa  batuk merupakan salah satu gejala penyakit paru yang dapat  dilihat  dan  paling  penting,  namun  relatif tidak  spesifik.  Adanya  gejala  batuk  bersamaan dengan  gejala  yang  lain  memungkinkan  untuk mengarahkan diagnosis.
Jenis  batuk  menentukan  tingkat  gangguan pernapasan  yang  dialami.  Batuk  yang  bersifat sementara mungkin diakibatkan oleh rangsangan kimia,  mekanis,  atau thermal tanpa  adanya penyebab suatu penyakit. Batuk yang mendadak disebabkan  oleh  infeksi  virus  seperti common cold atau  disebabkan  oleh  penyakit  yang  berat seperti  bronkitis  akut  dan  dapat  menimbulkan batuk  kering.  Timbulnya  batuk  sering  kali perlahan  sehingga  tidak  ada  keluhan  dari penderita.  Batuk  berdahak  dan  menahun  selalu merupakan isyarat yang penting bagi bronkopulmunal dan tidak boleh dianggap ringan.
Kadar  debu  dan  NO 2 yang  melebihi  batas baku  mutu  merupakan  salah  satu  faktor  yang menyebabkan timbulnya batuk. Debu merupakan polutan  berupa  partikel  halus  yang  dapat mengiritasi saluran pernapasan sehingga menimbulkan batuk. Partikel debu yang berukuran 5- 15 μm dapat ditangkap oleh mukosa pada  saluran  pernapasan  bagian  tengah  dan kemudian  disapu  menuju  laring  oleh  kerja mukosiliar,  sehingga  menimbulkan  reflek  batuk (WHO, 1995). (lihat Tabel 4)
Komponen  utama  dari  polusi  udara  yang berasal  dari  transportasi  adalah  partikel  debu PM 10 .  Debu  PM 10 dapat  meningkatkan  atau memperburuk  serangan  asma,  menyebabkan atau  memperburuk  penyakit  bronkitis  dan penyakit  paru  lainnya,  dan  mengurangi  sistem imun untuk melawan infeksi (Titi dkk, 2015).
Gas NO 2 merupakan gas yang sangat reaktif sehingga  dapat  menimbulkan  peradangan  pada saluran pernapasan dan meningkatkan timbulnya gejala  keluhan  pernapasan  seperti  batuk  (U.S EPA, 2014).
Penelitian  di  Jepang  menyatakan  bahwa tingkat  prevalensi  gejala  gangguan  pernapasan lebih  tinggi di  jalan  raya  yang  memiliki lalu lintas yang padat, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Paparan jangka panjang gas NO 2 dapat meningkatkan risiko kematian karena
kardiopulmonari,  bahkan  pada  populasi  yang memiliki  BMI  relatif  rendah  dapat  meningkatkan risiko kematian karena kanker paru-paru (Murakami dkk, 2011).
Keluhan pernapasan berupa batuk berdahak masih  dialami  sebagian  kecil  oleh  responden yaitu sebesar 35,3%. Mukono (2011), menyatakan  bahwa  efek  yang  ditimbulkan  oleh pencemaran udara terhadap saluran pernapasan dapat  menyebabkan  terjadinya  iritasi  pada saluran pernapasan.
Iritasi pada saluran pernapasan
mengakibatkan pergerakan silia melambat bahkan  dapat  terhenti  sehingga  tidak  dapat membersihkan saluran pernapasan secara normal,  terlepasnya  silia  dan  lapisan  sel  selaput lendir,  dan  meningkatkan  produksi  lendir  dalam saluran pernapasan.
Pada saluran pernapasan terdapat silia yang berfungsi menahan benda asing dan akan keluar bersamaan dengan sekret saat  bernapas (Deviandhoko,  dkk,  2012).  Produksi  lendir menjadi  meningkat  akibat  adanya  iritasi  dari gas dan  partikel  yang  masuk  ke  dalam  saluran pernapasan.  Apabila  terbentuk mucus yang berlebih  maka  proses  pembersihan  normal  tidak dimungkinkan  berfungsi  dengan  baik.  Bila  hal tersebut terjadi, maka membran mukosa terangsang  dan mucus dibatukkan  keluar sebagai  sputum  yang  biasa  disebut  batuk berdahak  (Wilson,  1995  dalam  Sachavania, 2013).  Sputum  atau  dahak  adalah  sekret  yang dikeluarkan  dari  paru  dan  tenggorokan  melalui mulut.
Produksi  dahak  dapat  membantu  untuk mengetahui  jenis  dan  beratnya  suatu  penyakit melalui  klasifikasi  sputum,  misalnya  sputum berwarna merah muda dan berbusa adalah tanda adanya  edema  paru  akut  sedangkan  sputum berlendir, lekat, dan berwarna abu-abu atau putih adalah tanda bronkitis kronis (Putra, 2012).

## Tabel 4.
Distribusi Keluhan Pernapasan Penyapu Berdasarkan Gejala yang Dialami di Terminal Purabaya Kabupaten
Sidoarjo Tahun 2015 Jenis Keluhan Pernapasan Ya Tidak Total n % n % n % Batuk 32 94,1 2 5,9 34 100 Batuk berdahak 12 35,3 22 64,7 34 100 Sesak napas 12 35,3 22 64,7 34 100 Napas cepat 29 85,3 5 14,7 34 100

## Tabel 5.
Distribusi Keluhan Pernapasan Penyapu Menurut Umur dan Lama Kerja di Terminal Purabaya Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015 Keluhan Pernapasan Umur (Tahun) Lama Kerja (Sehari) < 41 41 –60 > 60 8 Jam Ya 12,0 21,0 1,0 33,0 % 35,3 61,8 2,9 97,1 Tidak 0,0 1,0 0,0 1,0 % 0,0 2,9 0,0 2,9 Tabel 6. Distribusi Keluhan Pernapasan Penyapu Menurut Masa Kerja dan Pemakaian APD (masker) di Terminal Purabaya Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015 Keluhan Pernapasan Masa Kerja (tahun) Pemakaian APD (Masker) ≤ 10 > 10 Tidak Memakai Ya 14,0 19,0 33,0 % 41,2 55,9 97,1 Tidak 0,0 1,0 1,0 % 0,0 2,9 2,9 Kadar debu dan NO 2 yang tinggi memengaruhi  adanya  produksi  dahak.  Partikel debu  umumnya  melewati  hidung,  tenggorokan, dan  masuk  ke  dalam  paru-paru  sehingga meningkatkan terjadinya iritasi saluran pernapasan  dan  dapat  meningkatkan  produksi lendir.  Gas  NO 2 juga  dapat  memperburuk penyakit  pernapasan  seperti  emfisema  dan bronkitis.
Adanya keluhan sesak napas pada responden  penyapu  terminal  sebesar  35,3%, menunjukkan bahwa keluhan sesak napas masih dialami  sebagai  kecil  responden.  Sesak  napas merupakan  salah  satu  faktor  yang  mendasari timbulnya gejala gangguan pernapasan (Putranto, 2007).
Mukono  (2011),  menyatakan  bahwa  adanya pencemaran  udara  menimbulkan  beberapa  efek terhadap  saluran  pernapasan  yaitu  pergerakan silia melambat bahkan menjadi terhenti, rusaknya sel  pembunuh  bakteri  di  saluran  pernapasan, produksi  lendir  berlebih  yang  menyebabkan penyempitan  pada  saluran  pernapasan,  adanya pembengkakan  pada  saluran  pernapasan,  dan meningkatkan pertumbuhan sel sehingga saluran pernapasan  menjadi  sempit.  Hal  inilah  yang menyebabkan sesak napas.
Partikel debu yang terhirup akan memengaruhi  fungsi  jantung  dan  paru.  Partikel debu  mengandung  padatan  mikroskopis  atau tetesan cairan yang begitu kecil dan dapat masuk jauh ke dalam paru-paru sehingga menyebabkan fungsi  menurun  dan  menyebabkan  kesulitan bernapas.  Gas  NO 2 dapat  memberikan  efek peradangan  pada  saluran  pernapasan  dan pembengkakan
pada
paru sehingga menyebabkan  kesulitan  bernapas  (U.S  EPA, 2014).
Keluhan  berupa  napas  cepat  telah  dialami oleh sebagian besar responden penyapu terminal yaitu  sebesar  85,3%.  Napas  cepat  juga merupakan salah satu gejala gangguan pernapasan  pada  kondisi  paru-paru  tertentu. Napas  yang  semakin  cepat  disebut  dengan tachypnea dalam  istilah  medis.  Percepatan napas  tersebut  disebabkan  karena  paru-paru yang  membengkak  sehingga  tidak  dapat  bekerja secara  normal  untuk  melakukan  pertukaran  gas (oksigen  dan  karbon  dioksida)  dalam  darah sehingga  membuat  napas  menjadi  lebih  cepat untuk memenuhi kebutuhan oksigen dalam tubuh (Price dkk., 2005).
Lungkutoy (2013), menyatakan bahwa selain keluhan  sesak  napas,  pada  manifestasi  klinis edema paru secara spesifik juga ditandai dengan adanya keluhan napas cepat.
Partikel  debu  dapat  masuk  jauh  ke  dalam paru-paru  dan  beberapa  bahkan  mungkin  dapat masuk  ke  dalam  aliran  darah  sehingga  dapat menyebabkan  beberapa  masalah  kesehatan seperti serangan jantung yang tidak fatal, denyut jantung  tidak  teratur,  penyakit  asma  semakin memburuk,  dan  fungsi  paru  menurun  (U.S  EPA, 2014).  Menurunnya  fungsi  paru  inilah  yang menyebabkan  napas  menjadi  cepat  untuk memenuhi  kebutuhan  oksigen  dalam  tubuh. Paru-paru  merupakan  organ  tubuh  yang  paling peka  terhadap  pencemar  udara  gas  NO 2 sehingga menyebabkan paru-paru membengkak, menurunnya fungsi paru, dan membuat penderita kesulitan bernapas (Wardhana, 2007).
Gangguan  saluran  pernapasan  dipengaruhi oleh  berbagai  macam  faktor,  selain  faktor  kadar debu  dan  NO 2 di  udara  juga  disebabkan  oleh beberapa faktor dari individu tersebut yaitu umur, lama  kerja,  masa  kerja,  dan  pemakaian  Alat Pelindung Diri (APD) berupa masker.
Umur  merupakan  salah  satu  karakteristik responden  yang  memiliki  risiko  tinggi  terhadap gangguan  saluran  pernapasan.  Pada  Tabel  5 dapat  diketahui  sebagian  besar  responden berada pada  kelompok  umur  yang  memilki  umur 41 –60  tahun  yaitu  sebesar  61,8%.  Penurunan fungsi  paru  secara  alamiah  terjadi  pada  usia diatas  40  tahun.  Pada  usia  tersebut  terjadi penurunan  kekuatan  otot  pernapasan  dan dinding dada, akibatnya kemampuan otot saluran pernapasan  untuk  menutup  dan  membuka  saat bernapas menjadi meningkat jumlahnya. Perubahan  histologis  pada  seseorang  yang berusia  di  bawah  40  tahun  menjadi  lebih  berat apabila  seseorang  tersebut  selalu  bernapas dalam  udara  yang  tercemar  (Rahardjo  1988 dalam Sachavania 2013).
Hasil penelitian Khaerani (2009), didapatkan bahwa  berdasarkan  analisis  statistik  diketahui terdapat  hubungan  antara  umur  dan  keluhan gangguan  pernapasan.  Peningkatan  umur  pada responden diikuti dengan peningkatan
persentase responden mengalami keluhan pernapasan.
Hal tersebut merupakan konsekuensi adanya  hubungan  faktor  umur  dengan  potensi yang  dimungkinkan  untuk  terpajan  terhadap suatu  sumber  infeksi,  tingkat  imunitas  atau kekebalan tubuh, aktivitas fisiologis dari berbagai jaringan  yang  memengaruhi  perjalanan  penyakit seseorang.  Seiring  dengan  bertambahnya  usia menyebabkan perubahan biologis yang
bermacam-macam pada tubuh manusia sehingga hal ini akan memengaruhi kemampuan seseorang  dalam  bekerja  (Rosbinawati,  2002). Partikel  debu  yang  dapat  masuk  ke  dalam saluran pernapasan akan membahayakan kelompok  rentan  seperti  anak-anak  dan  orang dewasa  yang  lebih  tua.  Gas  NO 2 juga  dapat menyebabkan dan memperburuk penyakit pernapasan seperti emfisema dan bronkitis yang rentan dialami oleh anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua (U.S EPA, 2014).
Seluruh responden penyapu terminal bekerja selama  8  jam  sehari  yang  mengalami  keluhan pernapasan,  yaitu  sebesar  97,1%.  Seseorang yang  bekerja  di  lingkungan  yang  tercemar udaranya dan terpajan terus-menerus oleh bahan pencemar  akan  berisiko  mengalami  gangguan kesehatan.  Semakin  lama  penyapu  terminal terpajan  oleh  partikel  debu  dan  gas  NO 2 saat bekerja  di  lingkungan  terminal  akan  semakin tinggi  berisiko  mengalami  gangguan  saluran pernapasan.
Syafrianto (2011), menjelaskan bahwa semakin  lama  seseorang  terpajan  suatu  zat pencemar  udara  akan  semakin  tinggi  risiko terkena gangguan kesehatan, terutama gangguan saluran pernapasan. Zat yang terhirup dalam  konsentrasi  yang  tinggi  dan dalam  jangka waktu  yang  cukup  lama  akan  membahayakan kesehatannya. Pernyataan ini didukung oleh U.S EPA  (2014),  yang  menyatakan  bahwa  pajanan partikel  debu  akan  menyebabkan  masalah kesehatan  yang  serius  karena  dapat  mengiritasi saluran  pernapasan.  Terdapat  hubungan  antara pajanan  gas  NO 2 jangka  pendek  mulai  dari  30 menit  sampai  24  jam  menimbulkan  efek peradangan  pada  saluran  napas  orang  yang sehat dan memperburuk penyakit asma.
Pada  Tabel  6  dapat  dilihat  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  masa  kerja  lebih  dari 10  tahun  dan  mengalami  keluhan  pernapasan yaitu  sebesar  55,9%.  Semakin  lama  masa  kerja seseorang maka akan semakin sering seseorang tersebut  terpajan  oleh  bahan  pencemar  udara sehingga  jumlah  gas  dan  partikel  pencemar udara  yang  terhirup  akan  terakumulasi  dalam tubuh  (Mahawati,  2011). Berdasarkan  penelitian oleh  Syafrianto  (2011),  menunjukkan  adanya hubungan  antara  masa  kerja  dengan  keluhan pernapasan.  Semakin  lama  seseorang  terpajan dengan  bahan  tertentu  yang  membahayakan  di tempat  kerja  maka  akan  semakin  besar  risiko terkena dampak negatif terhadap kesehatannya.
Menghirup  bahan  atau  zat  membahayakan kesehatan  mengakibatkan keluhan  yang  dapat langsung dirasakan oleh seseorang adalah sesak napas,  bersin,  dan  batuk. Pajanan  suatu  zat untuk  beberapa  tahun  pada  kadar  yang  rendah tetapi diatas batas pajanan yang ditentukan akan menunjukkan efek toksik yang jelas.
Responden  penyapu  terminal  yang  terpajan oleh  partikel  debu  dan  gas  NO 2 secara  terus- menerus  selama  lebih  dari  10  tahun  akan mengalami  efek  toksik  dari  zat  polutan  tersebut dan  menimbulkan  adanya  keluhan  pernapasan. Seseorang  yang  bekerja  di luar ruangan  dengan terpajan bahan polutan seperti debu dan gas NO 2 dalam  jangka  pendek  akan  mengalami  efek samping  yang  berisiko  bagi  kesehatan  yaitu penurunan fungsi dan pembengkakan pada paru, mengiritasi  saluran  pernapasan,  batuk,  dan kesulitan bernapas (U.S EPA, 2014).
Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) berupa masker  berfungsi  untuk  melindungi  sistem pernapasan  dari  zat  berbahaya  yang  ada  di udara  yang  dapat  membahayakan  kesehatan. Adanya  pencemaran  lingkungan  oleh  zat  yang berbahaya,  baik  berupa  gas,  aerosol,  maupun cairan menyebabkan sistem pernapasan seseorang  sangat  memerlukan  perlindungan (Syafrianto, 2011).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Syafrianto  (2011),  menurut  hasil  analisis  statistik didapatkan  ada  hubungan  antara  pemakaian masker saat bekerja dengan keluhan pernapasan.  Pekerja  yang  selalu  memakai masker saat bekerja mengalami keluhan pernapasan  yang  lebih  sedikit  dibandingkan dengan  pekerja  yang  hanya  kadang-kadang memakai masker saat bekerja. Hal ini menunjukkan  bahwa  pemakaian  masker  yang tidak  dilakukan  oleh  penyapu  terminal  akan sangat  rentan  mengalami  keluhan  pernapasan akibat efek toksis dari partikel debu dan gas NO 2 .
Seseorang yang bekerja di luar ruangan dan berada  di  sekitar  sumber  polutan  akan  terpajan langsung  oleh  polutan  pencemar  udara  tersebut dan  mengalami  gangguan  kesehatan,  sehingga seseorang  yang  terpajan  secara  terus-menerus oleh partikel debu dan gas NO 2 akan mengalami peradangan  pada  saluran  pernapasan,  iritasi saluran  pernapasan,  batuk,  kesulitan  bernapas, menyebabkan atau memperburuk penyakit pernapasan  seperti  asma,  emfisema,  dan bronkitis  hingga  menyebabkan  penurunan  fungsi pada paru.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kadar  debu  dan  NO 2 yang  terukur  di terminal  kedatangan  dan  keberangkatan  pada pagi,  siang,  dan  sore  hari  melebihi  baku  mutu yang telah ditetapkan sesuai Peraturan Gubernur Jawa  Timur  Nomor  10  tahun  2009  tentang  Baku Mutu  Udara  Ambien  dan  Emisi  Sumber  Tidak Bergerak  di  Jawa  Timur  yaitu  untuk  parameter debu  sebesar  0,26  mg/m 3 dan  parameter  NO 2 sebesar 92,5 μg/m 3 .
Keluhan  pernapasan  yang  dialami  oleh responden  penyapu  di  Terminal  Purabaya  yaitu sebagian besar mengalami keluhan berupa batuk dan napas cepat sedangkan sebagian kecil telah mengalami  keluhan  berupa  adanya  dahak  dan sesak napas.
Bagi  responden  penyapu  terminal  dapat melakukan upaya proteksi dengan mengkonsumsi asupan makanan yang sehat dan bergizi,  melakukan  olahraga  secara  rutin,  dan menggunakan  alat  pelindung diri  minimal  berupa masker yang aman dan nyaman untuk meminimalisir  polusi  udara  yang  terhirup  saat bekerja.
Bagi  instansi  Terminal  Purabaya  perlunya menanam  tanaman  penyerap  polutan  yang  lebih banyak dan bervariasi untuk mengurangi polutan yang  ada.  Menyediakan  masker  yang  nyaman dan  mudah  digunakan  bagi  pekerja  serta melakukan  pengawasan  terhadap  pekerja  untuk selalu menggunakan masker. Perlunya melakukan  pemantauan  kualitas  udara  ambien dan pemeriksaan kesehatan bagi seluruh pekerja di terminal secara rutin.

## DAFTAR PUSTAKA
Alsagaff,  H.,  H.A.  Mukty.  (2010). Dasar-dasar  ilmu penyakit paru. Surabaya  :  Airlangga  University Press.
Badan Pengendalian Dampak Lingkungan Jawa Timur.
(2009). Pemantauan  Kualitas  Udara  Ambien  di Kota Surabaya. Surabaya: Bapedal Jatim.
Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi. (2014). Outlook  Indonesia  Energi  2014 .  Jakarta: Pusat Teknologi  Pengembangan  Sumberdaya Energi  (PTPSE)  dan  Badan  Pengkajian  dan Penerapan Teknologi (BPPT).
Badan Pusat Statistik. (2014). Statistik Indonesia 2014 . Jakarta: Badan Pusat Statistik.
Chandra, B. (2006). Pengantar Kesehatan Lingkungan . Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Deviandhoko,  N.  Endah,  Nurjazuli.  (2012).  Faktor- faktor  yang  Berhubungan  dengan  Gangguan Fungsi  Paru  pada  Pekerja  Pengelasan  di  Kota Pontianak. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia. Vol. 11, No. 2:123 –129.
Dinas  Perhubungan  Kota  Surabaya.  (2015). Profil Terminal  Purabaya  Kota  Surabaya  Tahun  2015 . Dinas Perhubungan Kota Surabaya.
Hariadi,  S.,  M.  Amin,  M.J.  Wibisono,  H.  Hasan.
(2008). Dasar-dasar  Diagnostik  Fisik  Paru. Surabaya:  Lab. Ilmu  Penyakit  Paru,  Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
Hikmiyah, A.F. (2015). Analisis Kadar Debu, NO 2 , dan SO 2 di Udara Ambien Serta Keluhan Pernapasan pada  Pekerja  Penyapu  di  Terminal  Purabaya . Skripsi. Surabaya: Universitas Airlangga. Khaerani, F.N. (2009). Hubungan antara Karakteristik
Individu  dan  Penggunaan  APD  dengan  Keluhan Gangguan  Saluran  Pernapasan  pada  Polantas. Skripsi. Surabaya: Universitas Airlangga. Lungkutoy,  N.  (2013). Edema  Paru. Manado:
Universitas Sam Ratulangi.
Mahawati, E. (2011). Faktor-faktor Risiko Paparan Pb pada Polisi Lalu Lintas di Semarang Barat. Jurnal Visikes. Vol. 10, No. 2:131 –137.
Mukono, J. (2008). Pencemaran Udara dan Pengaruhnya Terhdap Gangguan Saluran Pernapasan. Surabaya: Airlangga  University Press.
Mukono,  J.  (2011). Prinsip  Dasar  Kesehatan Lingkungan. Surabaya: Airlangga University Press.
Murakami,  S.,  N.  Sakano,  S.  Suna,  F.  Asakawa,  N. Miyatake.  (2011).  Evaluation  of  Nitrogen  Oxides Pollution in Takamatsu and Utazu Area in Kagawa Prefecture,  Japan. Journal  of  Environmental Protection . Vol. 2, No. 2:1 –4. doi:10.4236/jep.2011.22022.
Peraturan  Gubernur  Jawa  Timur  Nomor  10  Tahun 2009  Tentang Baku  Mutu  Udara  Ambien  dan Emisi Sumber Tidak Bergerak di Jawa Timur . Permatasari,  Y.  (2013).  Gambaran  Kualitas  Udara (NOx dan Debu), Karakteristik Individu dan Status Faal Paru Pekerja Jasa Pengangkut Barang ( Shift Pagi)  di  Terminal  Purabaya  Surabaya. Skripsi. Surabaya: Universitas Airlangga.
Price,  S.  Anderson,  dan  M.W.  Lorraine.  (2005). Patofisiologi Vol. 1 ed 6. Jakarta: EGC.
Putra, M.M. (2012) Pemeriksaan Sputum dan Analisa Gas Darah. Surabaya: Universitas Airlangga.
Putranto,  A.  (2007).  Pajanan  Debu  Kayu  (PM 10 )  dan Gejala  Penyakit  Saluran  Pernapasan  pada Pekerja  Mebel  Sektor  Informal  di  Kota  Pontianak Kalimantan  Barat. Thesis. Jakarta:  Universitas Indonesia.
Ramirezleal, R., M.V. Martinez, M.C. Campas. (2014). Chemical  and  Morphological  Study  of  PM 10
Analysed by  SEM-EDS. Open  Journal  of  Air Pollution. Vol 3, No. 4:121 –129.
Rosbinawati, S. (2002). Hubungan Debu Padi dengan Gejala  Pernapasan  pada  Tenaga  Kerja  Kilang Padi  di  Desa  Tanjung  Selamat  Medan  Tahun 2005. Skripsi. Medan: FKM-USU.
Sachavania,  S.  (2013).  Analisis  Risiko  Kesehatan Lingkungan (ARKL) Kadar Ozon (O 3 ) dan Keluhan Pernapasan  Pedagang  Kaki  Lima  di  Jalan Ketabang  Kali  dan  Jalan  Simpang  Dukuh  Kota Surabaya. Skripsi. Surabaya: Universitas Airlangga.
Sari,  E.N.  (2013).  Gambaran  Kualitas  Udara  Ambien Terminal  Kaitannya  dengan  Gangguan  Fungsi Paru  pada  Pedagang  Tetap  Wanita  di  Terminal Joyoboyo  Surabaya. The  Indonesian  Journal  of Occupational Safety and Health. Vol. 2, No. 1:90 –
95.
Syafrianto, A. (2011). Hubungan Karakteristik Pekerja dan Pemakaian Masker dengan Keluhan Gangguan Pernapasan pada Penyemprot
Herbisida  (Studi  di  PT  Gunung  Sejahtera  Dua Indah,  Kalimantan  Tengah). Skripsi. Surabaya: Universitas Airlangga.
Titi, A., M. Dweirj, K. Tarawneh. (2015). Environmental Effects of The Open Cast Mining a Case  Study:  Irbid  Area,  North  Jordan. American Journal  of  Industrial and  Business  Management .
Vol. 5, No. 6:1 –20. doi:10.4236/ajibm.2015.56041.
Tugaswati. A.T. (2007). Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor  dan  Dampaknya  terhadap  Kesehatan. Jpn Journal of Health and Human Ecology. Vol . 6,
No. 1:61 –75.
United  States  Environmental  Protection  Agency.
(2014). http://www.epa.gov/ncea/isa/. Disitasi tanggal 5 Desember 2014.
Wardhana,  W.A.  (2007). Dampak  Pencemaran Lingkungan (edisi  revisi). Edisi  III.  Yogyakarta  : Andi offset.
WHO.  (1995). Deteksi  Dini  Penyakit  Akibat  Kerja. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Winarti,  (1999).  Hubungan  Pencemaran  Udara dengan  Fungsi  Paru  Pedagang  Wonokromo Surabaya. Skripsi. Surabaya: Universitas Airlangga.
Zakaria,  N.  (2013).  Analisis  Pencemaran  Udara (SO 2 ),  Keluhan  iritasi  Tenggorokan,  dan  Keluhan Iritasi  Mata  pada  Pedagang  Makanan  di  Sekitar Terminal  Joyoboyo  Surabaya. The  Indonesian Journal of Occupational Safety and Health. Vol. 2, No. 1:75 –81.