Performance  of  Medical  personnel  in  Health  Service  Agencies:  Excellent Service, Job Satisfaction and Motivation
Kinerja  Tenaga  Medis  di  Instansi  Pelayanan  Kesehatan:  Pelayanan  Prima, Kepuasan Kerja dan Motivasi
Wahyu Ardy Pratama 1 , Dewi Andriani 2* , Sumartik 3 Universitas Muhammadiyah Sidoarjo dewiandriani@umsida.ac.id
* Coresponding Author

## ABSTRACT
Human Resources (HR) are the main asset in an organization, so human resources (HR) or also called actors (people) must be empowered in a balanced and humane manner. Health Service Agencies need human  resources  or  medical  personnel  to  achieve  goals.  Human  resource  management  has  several goals, one of which is organizational goals or company goals and also to achieve employees' personal goals.The purpose of this study was to determine the Effect of Excellent Service, Job Satisfaction and Motivation on the Performance of Medical personnel  in Health Service Agencie.. The approach used in this study was quantitative by distributing questionnaires to 52  respondents who were taken using one of the non-probability sampling techniques used, namely the total sampling or saturated sampling. The data analysis technique used multiple linear regression of the IBM SPSS version 24 software program with results obtained that answer the hypothesis that there is a partial and simultaneously influence of excellent service, job satisfaction and motivation on performance Keywords : Excellent Service;Job Satisfaction; Motivation; Performance

## ABSTRAK
Sumber Daya Manusia (SDM) merupakan aset utama dalam organisasi, sehingga sumber daya pelaku (orang)  harus  diberdayakan  secara  seimbang  dan  manusiawi.  Instansi  Pelayanan  kesehatan membutuhkan SDM atau tenaga medis untuk mencapai tujuannya. Manajemen sumber daya manusia mempunyai  beberapa  tujuan,  salah  satunya  adalah  tujuan  organisasi/tujuan  perusahaan  dan  juga untuk  mencapai  tujuan  pribadi  karyawan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh efek pelayanan prima, kepuasan kerja dan motivasi Terhadap Kinerja tenaga medis instansi pelayanan kesehatan. Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitatif dengan menyebarkan kuesioner  (angket)  kepada  52  responden  yang  diambil  dengan  salah  satu  teknik  non probability sampling yang  digunakan  adalah  teknik  total  sampling  atau  sampling  jenuh.  Teknik  analisis  data menggunakan  regresi  liniear  berganda  program  software  IBM  SPSS  versi  24  dengan  perolehan  hasil yang  menjawab  hipotesis  bahwa  ada  pengaruh  pelayanan  prima,  kepuasan  kerja  dan  motivasi terhadap kinerja secara parsial dan simultan.
Kata Kunci : Pelayanan Prima; Kepuasan kerja; Motivasi;  Kinerja

## 1. Pendahuluan
Sumber  Daya  Manusia  (SDM)    merupakan  aset  utama  dalam  organisasi,  sehingga sumber  daya  manusia  (SDM)  atau  disebut  juga  pelaku  (orang)  harus  diberdayakan  secara seimbang  dan  manusiawi.  Instansi  Pelayanan  kesehatan  membutuhkan  SDM  atau  tenaga medis  untuk  mencapai  tujuannya.  Menurut  Simamora  (2019)  manajemen  sumber  daya manusia mempunyai beberapa tujuan, salah satunya adalah tujuan organisasi yaitu untu
mencapai  apa  yang  menjadi  tujuan  perusahaan  dan  juga  untuk  mencapai  tujuan  pribadi karyawan, kemudian menurut Dessler (2020) tercapainya tujuan perusahaan juga ditunjang dengan adanya kinerja sumber daya manusia yang baik. Kinerja karyawan adalah prestasi aktual karyawan yang dibandingkan dengan prestasi harapan dari karyawan. Ketika kinerja tenaga medis menurun maka akan sangat berpengaruh terhadap kinerja instansi itu sendiri Adapun beberapa faktor yang dapat meningkatkan dan menunurunkan kinerja  tenaga medis  adalah  pelayanan  prima  dan  kepuasan  pasien.  Menurut  Rahmayanty  (2019) pelayanan  Prima  (tebaik)  harus  memiliki  tolak  ukur  yaitu  kecepatan  waktu  pelayanan, akurasi  atau  ketepatan  pelayanan,  kesopanan  dalam  peayanan  dan  keramahan  dalam pelayanan.  Kecepatan  durasi  waktu  dalam  melayani  pasien  yang  sakit  sangat  dibutuhkan karena    tujuan  dari  pasien  adalah  mengobati  rasa  sakit,    begitu  juga  dengan  ketepatan pelayan  atau  tindakan  pada  pasien  karena  dengan  adanya  ketepatan  tindakan  akan meredakan  rasa  sakit  pasien  dengan  cepat,  kemudian  kesopanan  dalam  pelayanan menunjukkan  seberapa  peduli  asisten  perawat  terhadap  pasien  sehingga  tidak  terkesan menyepelekan pasian serta keramahan dalam pelayanan, dalam hal ini adalah cara  asisten menyapa dan bertanya kepada pasien sehingga timbul rasa senang bagi pasien yang akan selalu di ingat jika kembali ke instansi pelayanan kesehatan.
Pelayanan  prima  (terbaik)  akan  mewujudkan  kepuasan  kerja  yang  maksimal  karena asisten perawat akan merasakan kepuasan kerja ketika pasien pulang dengan bahagia atas pelayanan yang diberikan, dan tidak ada keluhan kembali. Hal ini yang dijelaskan pada teori dari Luthans (2019) bahwa kepuasan kerja adalah keadaan emosi yang senang atau emosi positif  yang  berasal  dari  penilaian  pekerjaan  atau  pengalaman  kerja  seseorang.  Dimana kepuasan kerja yaitu hasil pandangan karyawan terkait bagaimana pekerjaan yang mereka lakukan dalam memberi nilai penting. Untuk itu pelayanan prima dan kepuasan kerja sangat mempengaruhi  kinerja  karyawan  pada  instansi  pelayanan  kesehatan.  Motivasi  juga mempengaruhi kinerja karena dengan adanya dorongan, tujuan dan hasil yang akan dicapai akan  memperoleh  kinerja  yang  maksimal.  Seluruh  tenaga,  fikiran  dan  waktu  tercurahkan pada kinerja  berupa memeriksa pasien, mendiagnosa pasien dan mengobati pasien. Instansi  Pelayanan  Kesehatan  (RSUD  Sidoarjo)  telah  menjadi  instansi  yang  paling utama  dituju  dari  pada  instansi  pelayanan  kesehatan  lainnya,  karena  lokasi  yang  berada tepat  dijalan  raya  dan  mudah  diakses,  fasilitas  kamar  yang  banyak  dan  memadai,  hingga kelengkapan alat dan fasilitas untuk bermacam-macam pasien. Misalnya pasien yang di gigit ular maka pasien tersebut langsung mendaftar rawat jalan di RSUD Sidoarjo. Pasien Rawat jalan merujuk pada saat pasien diperbolehkan pulang oleh dokter namun tetap dianjurkan untuk  mengonsumsi  resep  dan  beristirahat.  Pasien  rawat  jalan  di  RSUD  terdiri  dari penanganan dari sakit ringgan dan sakit berat. RSUD Sidoarjo  merupakan rumah sakit kelas A  yang  artinya  merupakan  tempat  pelayanan  kesehatan  rujukan  tertinggi (top  referral hospital) atau rumah sakit pusat yang berada dibawah koordinasi Departemen atau Dinas Kesehatan  sehingga  RSUD  Sidoarjo  memiliki  tugas  pokok  sebagai  nstansi  yang menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  dengan  upaya  penyembuhan,  pemulihan, pencegahan, pelayanan, rujukan, penelitian, pengembangan serta pengabdian masyarakat. Tempat  pelayanan  kesehatan  dengan  rujukan  tertinggi  ini  menangani  banyak  pasien terutama  pasien  yang  rawat  jalan.  Layanan  rawat  jalan  ini  meliputi  pelayanan  kesehatan pencegahan  seperti  konseling,  program  penurunan  berat  badan,  pelayanan  diagnostik seperti tes laboratorium, urine, rontgen dan pemindaian tengkorak, perawatan operasi dan kemoterapi dan rehabilitasi seperti terapi fisik).
Kinerja tenaga medis yang bermaslah mengakibatkan kinerja menurun, seperti tenaga medis  yang  kelelahan  karena  terlalu  banyak  pasien,  pemeriksaan  yang  lambat  dan  lain
sebagainya.  Kinerja  tenaga  medis  yang  menurun  dapat  di  ukur  dari  penurunan  kuantitas atau  penurunan  jumlah  yang  diperoleh  pada  jumlah  pasien  rawat  jalan  di  poli  RSUD, penurunan jumlah pasien dari tahun ke tahun dapat terjadi karena berbagai sebab seperti kualitas  dari  kinerja,  ketepatan  waktu  dalam  menangani  pasien,  atau  efektifnya penggunaan  sumber  daya  manusia  (tenaga  medis)  dan  sumber  daya  teknologi  (alat-alat yang  digunakan  dalam  kedokteran).  Berikut  ini  penurunan  kuantitas  pada  jumlah pasienrawat jalan di poli RSUD Sidoarjo dibawah ini:

## Tabel 1. Pasien rawat jalan di Poli RSUD Sidoarjo
Tabel  1  diatas  menggambarkan  bahwa  jumlah  total  pasien  rawat  jalam  di  Poli  RSUD Sidoarjo mengalami penurunan sejak 3 (tiga) tahun terakhir yaitu dari tahun 2021 – 2023. Pada tahun 2021 jumlah pasien sebanyak 83.796, kemudian ditahun 2022 jumlah pasien menurun  kembali  50.967,  dan  pada  2023  jumlah  pasien  juga  terus  menurun  menjadi 37.146. Adanya penurunan selama tiga tahun terakhir menjadi tolak ukur dimana kinerja tenaga  medis  juga  menurun  secara  kuantitas  jumlah  pasien,  yang  nantinya  dapat mengakibatkan  resiko  berkurangnya  kayawan.  Untuk  itu  instansi  peneliti  perlu  menggali lebih  dalam  faktor-faktor  yang  menyebabkan  kinerja  menurun.    Faktor  tersebut  terkait dengan pelayanan prima dan kepuasan kerja. Adanya indikasi pelayanan yang diharapkan tidak sesuai seperti antrian yang lama, pemeriksaan yang lambat, prosedural administrasi yang  tidak  mudah  dipahami  (penggunaan  BPJS  dan  lain  sebagainya),  akan  membuka kemungkinan  untuk  pasien  memilih  instansi  layanan  kesehatan  yang  lain,  tenaga  medis juga  tidak  merasakan  kepuasan  dalam  bekerja  karena  adanya  keluhan  dari  pasien,  dan motivasi  yang  menurun  sehingga  secara  langsung  kinerja  tenaga  medis  menurun.  Selain dari permasalahan yang sudah di uraikan di atas penelitian ini juga memiliki celah untuk di teliti atau research gap.
Research  gap dalam  penelitian  ini  adalah  bahwa  dalam  kinerja  tenaga  medis mempertimbangkan  berbagai  macam  faktor.  Faktor-faktor  tersebut  diantaranya  ialah pelayanan prima, kepuasan kerja dan motivasi. Diantara ketiga faktor tersebut, kepuasan konsumen adalah hal yang paling penting untuk diteliti karena berkaitan langsung dengan konsumen,  seringkali  konsumen  merasa  tidak  puas  dengan  pelayann  yang  diberikan
No.  Poli Rumah Sakit Umum Sidoarjo Jumlah Pasien Rawat Jalan Poli RSUD 2021 2022 2023 1 Poli bedah 4.424 3.247 1.997 2 Poli mata 6.948 3.339 3.078 3 Poli gigi 1.839 449 403 4 Poli anak 3.823 1.538 1.309 5 Poli umum 7.709 3.350 2.862 6 Poli KB 132 145 51 7 Poli psikiatri 6.744 3.624 3.390 8 UGD 14.273 8.515 8.144 9 Poli THT 3.823 1.326 1.325 10  Poli kulit dan kelamin 1.396 1.481 1.001 11  Poli penyakit dalam 12.353 7.862 5.615 12  Poli paru paru 11.090 7.183 6.030 13  Fisioterapi 9.242 8.908 1.941 Total Pasien 83.796 50.967 37.146
sehingga terjadi keluhan. Maka tenaga medis perlu meningkatkan pelayanan prima. Jika pelayanan  prima  berjalan  dengan  baik  maka  karyawan  juga  akan  merasakan  kepuasan kerja karena pasien merasakan kepuasan dan nyaman atas pelayan kesehatan yang sudah diberikan sehingga kinerja karyawan akan ternilai baik juga. Penelitian ini bertujuan untuk mengukur  pelayanan  prima  dan  kepuasan  pasien  terhadap  kinerja  tenaga  medis. Sebelumnya telah dilakukan penelitian oleh Madiistriyatno dan Setiawan (2021) mengenai pengaruh  pelayanan  prima  terhadap  kinerja  yang  menghasilkan  pengaruh  yang  positif. Dalam penelitian terdahulu Widuri dkk (2024) menyatakan bahwa terdapat pengaruh dari indikator pelayanan prima terhadap kinerja, namun pada penelitian terdahulu Saepunizar dkk  (2021)  yang  mendapatkan  hasil  yang  berlawanan  yaitu  pelayanan  prima  tidak berpengaruh terhadap kinerja.
Pada  penelitian  sebelumnya  dari  Paparang  dkk  (2021)  menunjukkan  kepuasan  kerja berpengaruh terhadap kinerja. Hasil yang bertolak belakang pada penelitian Susanti dan Siti  Aesah  (2022)  menyatakan  kepuasan  tidak  berpengaruh  terhadap  kinerja  .  Kemudian dalam  penelitian  sebelumnya  dari  Medah  dkk  (2022)  menunjukkan  bahwa  kualitas pelayanan  berakibat  pada  kepuasan  kerja  sehingga  kepuasan    berpengaruh  terhadap kinerja, namun pada penelitian terdahulu dari Fauziek dan Yanuar (2021) kepuasan tidak berpengaruh  terhadap  kinerja.  Terkait  motivasi  berpengaruh  terhadap  kinerja  ada  pada jurnal  Madiistriyatno  dan  Setiawan  (2021)  sedangkan    hasil  sebaliknya  motivasi  tidak mempengaruhi  kinerja  ada  pada  penelitian  dari  Hidayat  (2021).  Berdasarkan  penelitian tersebut maka peneliti tertarik melakukan penelitian dengan tiga variabel yakni pelayanan prima,  kepuasan  kerja  dan  kinerja  yang  kemudian  berjudul  “ Efek  Pelayanan  Prima  dan Kepuasan kerja Terhadap Kinerja Tenaga Medis Instansi Pelayanan Kesehatan”, pemilihan judul  ditetapkan  atas  dasar  adanya  celah  penelitian  atau research  gap dari  perbedaan penelitian terdahulu yang berbeda sehingga penelitian ini dapat mengkaji ulang penelitian dengan objek yang berbeda, sehingga tujuan peneliti adalah melaksanakan riset dengan membahas efek pelayanan prima dan kepuasan kerja secara parsial dan simultan erhadap kinerja tenaga medis instansi pelayanan kesehatan .

## 2. Tinjauan Pustaka Pelayanan Prima
Pelayanan  prima (excellent  service) secara  bahasa  berarti  pelayanan  yang  terbaik. Pelayanan  prima  adalah  kegiatan  untuk  memberikan  nilai  tambah  agar  dapat  memenuhi atau melampaui harapan pelanggan. Disebut sangat baik atau terbaik karena sesuai dengan standar pelayanan yang berlaku atau dimiliki instansi pemberi pelayanan. Pelayanan prima adalah  pelayanan  dengan  standar  kualitas  tertinggi  dan  selalu  mengikuti  perkembangan kebutuhan pelanggan setiap saat, secara konsisten dan akurat (Rahmayanty, 2019). Adapun indikator pelayanan prima sebagai berikut:
a. Kecepatan  waktu  pelayanan,  seperti  kecepatan  pemeriksaan,  kecepatan  prosedural mendaftar  dan  menangani  pasien,  waktu  dalam  mengantri  pemeriksaan  dan  waktu dalam mengantri obat
b. Akurasi / ketepatan pelayanan seperti ketepatan hasil pemeriksaan
c. Kesopanan  dalam  pelayanan  yaitu  sikap  para  tenaga  medis  yang  mengutamakan kesopanan, contohnya  tenaga medis laki-laki akan minta ijin saat melakukan kontak fisik menangani pasien perempuan (menyentuh tangan pasien untuk pemeriksaan)
d. Keramahan  dalam  pelayanan  seperti  sikap  tenaga  medis  mengajak  pasien  berbicara santai saat berlangsung tindakan pemeriksaan dan sebagainya
H1: Pelayanan prima (X 1 ) berpengaruh terhadap Kinerja (Y) . Kepuasan Kerja
Kepuasan  kerja  adalah  keadaan  emosi  yang  senang  atau  emosi  positif  yang  berasal dari penilaian pekerjaan atau pengalaman kerja seseorang. Dimana kepuasan kerja yaitu hasil  pandangan  karyawan  terkait  bagaimana  pekerjaan  yang  mereka  lakukan  dalam memberi nilai penting. Menurut Luthans (2019) intdikator-indiaktor yang mempengaruhi kepuasa  kerja  yaitu  Gaji,  Pekerjaan  itu  sendiri,  Rekan  Kerja,  Kesempatan,  Promosi, Pengawasan.
a. Gaji yang diberikan telah sesuai dengan yang dijelaskan pada saat kontrak kerja
b. Pekerjaan itu sendiri telah sesuai pada keahlian dari tenaga medis
c. Rekan Kerja yang kompak dalam bekerja sama tim
d. Promosi jabatan diberikan dalam bentuk jenjang karir yang lebih tinggi
e. Pengawasan,  tenaga  medis  diberikan briefing dan  evaluasi  kerja  sebagai  bentuk pengawasan
H2: Kepuasan Kerja (X 2 ) berpengaruh terhadap Kinerja (Y).

## Motivasi Kerja (X3)
Motivasi  bermula  dari  kata motion (Bahasa  Inggris)  dan movere (Bahasa  Latin)  yang diartikan bergerak. Jadi motivasi diterjemahkan sebagai sesuatu yang memberi dorongan. Motivasi juga dapat diartikan sebagai suatu konsep yang menggambarkan kekuatan pada pegawai  yang  dapat  memulai  dan  membimbing  perilakunya  untuk  bekerja.  Indikator motivasi kerja yaitu (Mangkunegara: 2020):
a. Kerja Keras, yaitu melakukan tugas dengan kemampuan yang dimilikinya
b. Orientasi  Masa  Depan,    yaitu  menafsirkan  yang  akan  terjadi  kedepan  dan  rencana kedepan seperti kenaikan jabatan, pembaruan ilmu dan lain sebagainya
c. Orientasi Tugas yaitu selalu berorientasi pada hasil pekerjaan yang berkualitas, seperti tugas yang dikerjakan tepat waktu, rapih dan tertib.
d. Usaha  Untuk  Maju  yaitu  kegiatan-kegiatan  untuk  memperoleh  suatu  tujuan.  Misalnya tujuannya  memperbarui  dan  menambah  ilmu  maka  tenaga  medis  secara  mandiri, mengikuti  seminar  kesehatan,  seminar  pengenalan  alat-alat  medis,  seminar  mengenai pengetahuan komposisi obat-obatan dan lain sebagainya.
e. Ketekunan yaitu melakukan segala pekerjaan dengan rajin dan sungguh-sungguh bukan hanya sekedar menggugurkan kewajiban .
H3: Motivasi (X 3 ) berpengaruh terhadap Kinerja (Y).

## Kinerja (Y)
Sumber  daya,  apabila  kinerja  perusahaan  meningkat,  bisa  dilihat  dari  gencarnya kegiatan  perusahaan  dalam  rangka  untuk  menghasilkan  keuntungan  yang  sebesar- besarnya  (Millai,  2019).  Keuntungan  atau  laba  yang  dihasilkan  tentu  akan  berbeda tergantung  dengan  ukuran  perusahaan  yang  bergerak.  Ada  beberapa  indikator (pengukuran) yang menunjukkan kinerja antara lain (Robbins:2020):
a. Mutu dalam kinerja dikur dari persepsi tenaga medis terhadap kualitas pekerjaan yang dihasilkan dimana proses hasil kerja mendekati titik kesempurnaan.
b. Kuantitas  yaitu  jumlah  pencapaian  atau  pendapatan  instansi  yang  diharapkan  stabil atau meningkat.
c. Ketepatan  waktu  pekerjaan  tertentu  telah  diberikan  waktu  dalam  menyelesaikan pekerjaan  dan  tingkat  aktivitas  diselesaikan  pada  awal  waktu  serta  memaksimalkan waktu yang tersedia untuk aktivitas lain.
d. Efektivitas  yaitu  tingkat  penggunaan  sember  daya  organisasi  seperti  tenaga,  uang, teknologi    digunakan  secara  maksimal  dengan  menaikkan  hasil  dalam  penggunakan sumber daya.
H4: Pelayanan prima (X 3 ), kepuasan kerja dan motivasi  berpengaruh terhadap Kinerja (Y)

## 3. Metode Penelitian
Perancangan  ini  penulis  menggunakan  metode  analisis  data  yang  bersifat kuantitatif.  Kuantitaif  berarti  penelitian  yang  menggunakan  angka.  Angka  tersebut didapatkan  dari  penilaian  kuesioner.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif yang  bermaksud  memberikan  penjelasan  hubungan  antar  variabel  melalui  pengujian hipotesi. Metode yang digunakan dalam penelitian ini mengunakan metode asosiatif kausal. Menurut Sugiyono (2020) metode penelitian asosiatif kausal didefinisikan sebagai penelitian yang  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  dua  variabel  atau  lebih,  dimana  judul penelitiannya diawali dengan kata pengaruh, efek, impresi atau faktor determinan.
Populasi pada penelitian ini adalah tenaga medis asisten perawat yang berjumlah 52 asisten perawat. Pemilihan sampel yang digunakan adalah metode non probability sampling dengan  spesifikasi  yaitu  sampel  jenuh  atau  total  sampling.  Sampel  jenuh  didefinisikan sebagai  suatu  teknik  di  mana  setiap  anggota  populasi  dapat  digunakan  menjadi  sampel, sehingga  sampel  yang  digunakan  peneliti  berjumlah  52  asisten  perawat.Hal  ini  dilakukan untuk memahami pengaruh antara variabel independen (X) terhadap variabel dependen (Y).

## 4. Hasil dan Pembahasan

## a. Analisis Statistik Deskriptif
Pengklasifikasian Efek Pelayanan Prima, Kepuasan Kerja dan Motivasi Terhadap Kinerja  Tenaga  Medis  Instansi  Pelayanan  Kesehatan”..  Hal  ini  dapat  dilihat berdasarkan persentase kuesioner yang ditanggapi oleh 52 tenaga medis. Berikut ini rata-rata persentase butir pernyataan setiap variabel
Tabel 2. Persentase Variabel Pelayanan Prima No. Indikator Pelayanan Prima % 1.  Asisten  perawat  siap  siaga  saat  membantu  pasien  pindah  dari tempat tidur ke kursi roda. 89% 2.  Asisten  Perawat  memeriksa  tanda-tanda  vital  dengan  tepat (memeriksa  suhu,  tekanan  darah,  denyut  nadi  dan  alat pernapasan) 87% 3.  Tenaga  Medis  Laki-laki  akan  minta  ijin  saat  melakukan  kontak fisik  menangani  pasien  perempuan  (menyentuh  tangan  pasien untuk pemeriksaan) 89% 4.  Tenaga  medis  mengajak  pasien  berbicara  santai  saat berlangsung tindakan pemeriksaan dan sebagainya 90% Rata-rata 88,75% Sumber: Data kuisioner diolah, 2024
Berdasarkan  tabel  diatas  variabel  Pelayanan  Prima  pada  pernyataan termasuk  kategori  baik  88,75%.  Hasil  dari  indikator  kecepatan  waktu  pelayanan dengan  pernyataan“Asisten  perawat  siap  siaga  saat  membantu  pasien  pindah  dari tempat  tidur  ke  kursi  roda  sebesar  89%.”  Indikator  Akurasi  atau  Ketepatan Pelayanan,  pada  pernyataan  asisten  perawat  memeriksa  tanda-tanda  vital  dengan tepat  (memeriksa  suhu,  tekanan  darah,  denyut  nadi  dan  alat  pernapasan) mendapatkan  persentase  87%.  Hasil  tersebut  juga  menunjukkan  bahwa  indikator Kesopanan  dalam  Pelayanan  memperoleh  persentase  89%,  dengan  pernyataan tenaga medis laki-laki akan minta ijin saat melakukan kontak fisik menangani pasien perempuan  (menyentuh  tangan  pasien  untuk  pemeriksaan).  Selain  itu    pada indikator  keramahan  dan  pelayanan  pada  pernyataan  “tenaga  medis  mengajak
pasien  berbicara  santai  saat  berlangsung  tindakan  pemeriksaan  dan  sebagainya” menghasilkan  persentase  90%.  kesimpulannya  pada  variabel  Pelayanan  Prima merupakan kategori baik dengan persentase rata-rata 88,75%. Berikut ini persentase variabel  Kepuasan Kerja  (X2):
Tabel 3. Persentase variabel Kepuasan Kerja  (X 2 ) No. Indikator Kepuasan Kerja % 1. Gaji  yang  diberikan  sesuai  dengan  yang  dijelaskan  pada  saat kontrak kerja 88% 2. Tugas pada pekerjaan diberikan sesuai dengan deskripsi pekerjaan 87% 3. Saya dapat bekerja sama tim dengan rekan kerja 86% 4. Promosi jabatan diberikan dalam bentuk jenjang karir yang lebih tinggi 83% 5. Tenaga  medis  diberikan briefing dan  evaluasi  kerja  sebagai bentuk pengawasan 86% Rata-rata 86% Sumber : Data kuisioner diolah, 2024
Berdasarkan tabel diatas Kepuasan Kerja  termasuk kategori baik  dengan nilai rata-rata 86%. Hasil tersebut menunjukkan bahwa indikator Gaji dengan pernyataan “Gaji yang diberikan sesuai dengan yang dijelaskan pada saat kontrak kerja” dengan persentase  88%,  indikator  pekerjaan  itu  sendiri  dengan  pernyataan  “Tugas  pada pekerjaan  diberikan  sesuai  dengan  deskripsi  pekerjaan”  dengan  persentase  87%, indikator  rekan  kerja  dengan  pernyataan  “Saya  dapat  bekerja  sama  tim  dengan rekan kerja” memiliki persentase 86%, indikator promosi jabatan dengan pernyataan “Promosi  jabatan  diberikan  dalam  bentuk  jenjang  karir  yang  lebih  tinggi”  memiliki persentase  83%,  indikator  pengawasan  dengan  pernyataan  kuesioner  “Tenaga medis  diberikan  briefing  dan  evaluasi  kerja  sebagai  bentuk  pengawasan”  memiliki persentase 86%. Berikut ini penilaian tanggapan responden pada variabel Motivas
Tabel 4. Persentase variabel Motivasi (X 3 ) No. Indikator Motivasi % 1. Saya melaksanakan tugas sesuai dengan keahlian yang saya miliki 87% 2. Saya mendapatkan pembaruan ilmu di tempat kerja dari seminar kesehatan yang diberikan 91% 3. Saya menjalankan tugas pekerjaan dengan penuh ketertiban 88% 4. Tenaga medis selalu berusaha untuk bekerja dengan baik agar pasien cepat sehat 86% 5. Saya melaksanakan pekerjaan dengan sepenuh hati 91% Rata-rata 88,6% Sumber: Data kuisioner diolah, 2024
Berdasarkan tabel diatas Motivasi termasuk kategori cukup baik  dengan nilai rata-rata  88,6%.  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  indikator  kerja  keras  dengan pernyataan kuesioner “Saya melaksanakan tugas sesuai dengan keahlian yang saya miliki” dengan persentase 87%,  indikator orientasi masa depan dengan pernyataan kuesioner  “Saya  mendapatkan  pembaruan  ilmu  di  tempat  kerja  dari  seminar kesehatan  yang  diberikan”  memeliki  persentase  91%,  indikator  orientasi  tugas dengan  pernyataan  kuesioner  “Saya  menjalankan  tugas  pekerjaan  dengan  penuh
ketertiban”  memiliki  persentase  88%  dan  indikator  usaha  untuk  maju  dengan pernyataan  kuesioner  “Tenaga  medis  selalu  berusaha  untuk  bekerja  dengan  baik agar pasien cepat sehat” yang memperoleh nilai 66%. Indikator ketekunan dengan pernyataan  Saya  “melaksanakan  pekerjaan  dengan  sepenuh  hati”  dengan persentase 91%. Berikut ini penilaian tanggapan responden variabel Kinerja:
Tabel 5. Persentase variabel Kinerja (Y) No. Indikator Kinerja % 1.  Kualitas hasil kerja saya sesuai dengan uraian pekerjaan 91% 2.  Saya mengharapkan jumlah meningkat dalam penanganan pasien 90% 3.  Asisten perawat memberikan pemeriksaan dengan tepat waktu 85% 4.  Penggunaan sumberdaya (tenaga dan teknologi) telah digunakan secara maksimal 83% Rata-rata 87,25% Sumber: Data kuisioner diolah, 2024
Berdasarkan tabel diatas Kinerja tenaga medis termasuk dalam kategori baik dengan  rata-rata  nilai  persentase  87,25%    termasuk  kategori  cukup  baik.  Hasil tersebut  menunjukkan  bahwa  indikator  kualitas  dengan  pernyataan  “Kualitas  hasil kerja  saya  sesuai  dengan  uraian  pekerjaan ” memiliki  nilai  91%,  indikator  kuantitas dengan  pernyataan  kuesioner  “Saya  mengharapkan  jumlah  meningkat  dalam penanganan pasien” memperoleh persentase 90%, indikator ketepatan waktu dengan pernyataan  kuesioner  “Asisten  perawat  memberikan  pemeriksaan  dengan  tepat waktu”  memperoleh  nilai  85%,  indikator  efektivitas  dengan  pernyataan  kuesioner  “ Penggunaan  sumberdaya  (tenaga  dan  teknologi)  telah  digunakan  secara  maksimal memperoleh nilai 83%.

## b. Uji Validitas
Uji  validitas  pada  penelitian  ini  disajikan  pada  tabel  dibawah  ini berdasarkan butir pernyataan pada kuesioner:
Tabel 6. Hasil Ui Validitas Butir Pernyataan Kuesioner Variabel Butir Variabel r hitung r tabel Keterangan Pelayanan Prima X 1.1 .740 0,273 Valid X 1.2 .676 Valid X 1.3 .744 Valid X 1.4 .654 Valid Kepuasan Kerja X 2.1 .803 0,273 Valid X 2.2 .856 Valid X 2.3 .855 Valid X 2.4 .849 Valid X 2.5 .798 Valid Motivasi X .3.1 .280 0,273 Valid X 3.2 .522 Valid X 3.3 .473 Valid X 3.5 .585 Valid Kinerja Y 1.1 .789 0,273 Valid
Variabel Butir Variabel r hitung r tabel Keterangan Y 1.2 .709 Valid Y 1.3 .838 Valid Y 1.4 .794 Valid Sumber: Output  IBM SPSS Versi, 24 Pada hasil uji validitas menyatakan bahwa seluruh butir pernyataan kuesioner dari variabel (X) dan variabel X 1 , X 2 dan Y memiliki nilai koefesien rhitumg diatas r tabel(n- 2) =r tabel(52-2) =r tabel(50) =  0,273  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  butir pernyataan  pada kuesioner dari variabel keseluruhan variabel X dan Variabel Y diklaim valid dan dapat digunakan  untuk  mengukur  variabel  yang  akan  diteliti.  Berikut  ini  merupakan  uji reliabilitas:

## c. Uji Reliabilitas
Uji  reliabilitas  pada  penelitian  ini  disajikan  pada  tabel  dibawah  ini berdasarkan variabel penelitian:
Tabel 7. Hasil Uji Reliabilitas Variabel
Sumber: olah data IBM Statistic SPSS Versi 24, 2024 Berdasarkan  hasil  uji  reliabilitas  menggunakan cronbach  alpha diketahui variabel  instrumen  memiliki cronbach  alpha lebih  besar  dari  0,6.  Sebuah  variabel dikatakan reliabel apabila cronbach alpha > 0,6. Tabel diatas menjelaskan bahwa nilai cronbach alpha pada variabel Pelayanan Prima adalah 0,655, nilai cronbach alpha pada variabel  Kepuasan  Kerja    adalah  0,886  atau  0,8>0,6,  Motivasi  nilai cronbach  alpha 0,744 atau 0,7>0,6 dan nilai cronbach Alpha pada variabel Kinerja adalah 0,810, atau 0,8>0,6  sehingga  dapat  diputuskan  bahwa  variabel  X 1 ,  X 2 ,  dan  Y  reliabel.  Dengan demikian  seluruh  variabel  instrumen  penelitian  dalam  penelitian  ini  reliabel  atau semua variabel X dan Y dapat digunakan kembali secara berulang-ulang.

## d. Analisis Regresi Linear Berganda
Pengujian pengaruh pelayanan prima, kepuasan kerja dan motivasi  terhadap kinerja, maka digunakan analisis regresi berganda yang dilaksanakan dengan bantuan program IBM Statistic SPSS versi 24 sebagai berikut :
Variabel Nilai Reliabilitas Cronbach  Alpha Keterangan Pelayanan Prima (X 1 ) 0,655 0.6 Reliabel Kepuasan Kerja  (X 2 ) 0,886 0.6 Reliabel Motivasi (X 3 ) 0,744 0,6 Reliabel Kinerja (Y) 0,810 0.6 Reliabel
Tabel 8. Hasil Uji Analisis Regresi Linear Berganda dan Uji Asumsi Klasik
Sumber: olah data IBM Statistic SPSS Versi 24, 2024
Pada uji hipotesis atau jawaban sementara ini dibuktikan dengan pengujian t (parsial) dari  persamaan  regresi  linier  berganda  Y=0,222  +  0,282  X 1 +  0,167  X 2 +  0,390  X 3 +  e  yang dipergunakan untuk mengukur adanya pengaruh subtansial  secara masing-masing (parsial) antara variabel bebas (X) terhadap variabel terikat yaitu Kinerja (Y). Dengan df = n-k-1 = 52- 3-1  =  48  sehingga  diperoleh  t tabel(48) sebesar  1,667.  Perolehan  perhitungan  Uji  t  secara masing-masing  atau  (parsial)    yang  dilakukan  dengan  bantuan  program  SPSS  versi  24, variabel Pelayanan Prima (X 1 )  diperoleh nilai   t hitung sebesar  2,101 Sehingga  Nilai t hitung ini lebih  besar  (>)  dari  pada  nilai  t tabel(48) yaitu  1,667.  Nilai  signifikasi  yang  diperoleh  adalah sebesar 0,041. Jadi,  nilai signifikansi ini lebih kecil (<) dari pada nilai a yaitu 0,05. Karena (t hitung >  t tabel(48) =  2,101>1,667)  dan  (sig  <  α  =  0,041<  0,05  )  artinya  variabel  independen  X 1 masing-masing berpengaruh terhadap variabel dependen yaitu Kinerja (Y).
Perolehan  perhitungan  Uji  t  yang  dilakukan  dengan  bantuan  program  IBM  Statistic SPSS di atas, variabel Kepuasan Kerja  (X 2 ) diperoleh nilai t hitung sebesar 2,528 Sehingga  Nilai t hitung ini lebih besar dari pada nilai t tabel yaitu 1,667. Nilai signifikansi yang diperoleh adalah sebesar 0,015. Jadi, hingga nilai signifikansi ini lebih kecil dari pada nilai a yaitu 0,05. Karena (t hitung > t tabel(48) = 2,528 >1,667) dan (sig  <  α =  0,015 <  0,05) artinya variabel independen yaitu (X 2 ) secara parsial berpengaruh terhadap variabel dependen yaitu Kinerja (Y).
Perolehan  Perhitungan  Uji  t  yang  dilakukan  dengan  bantuan  program  SPSS  di  atas, variabel Motivasi(X 3 ) diperoleh nilai t hitung sebesar 3,310 Sehingga  Nilai t hitung ini lebih besar dari pada nilai t tabel yaitu 1,667. Nilai signifikansi yang diperoleh adalah sebesar 0,000. Jadi, hingga  nilai  signifikansi  ini  lebih  kecil  dari  pada  nilai a yaitu  0,05.  Karena  (t hitung >  t tabel = 3,310 >1,667) dan (sig  <  α =  0,002 <  0,05) artinya variabel independen yaitu X 3 secara parsial berpengaruh terhadap variabel dependen yaitu Kinerja (Y).
Berdasarkan hasil penelitian ditetepakna df1= 2 dan df2= n-k-1, dimana n merupakan jumlah sampel dan k merupakan variael bebas sehingga df2= n-k-1=52-3-1= 48, dan tingkat taraf  signifika  5%  (0,05),  maka  nilai  F tabel sebesar  2,80.  Hal  ini  berarti  F hitung >  F tabel(48)  yaitu (18,848  >  2,80),  dan  Diperkuat  dengan  nilai  signifikan  (0,00  <  0.05),  Pelayanan  Prima  (X 1 ), Kepuasan  Kerja    (X 2 )    dan  Motivasi (X 3 )    secara  simultan  bepengaruh  terhadap  variabel terikat yakni Kinerja (Y).
Pada  uji  normalitas  kolmogrov-Smirnov  didapatkan  hasil  nilai  Asym  Sig.  (2-tailed)  = 0,167,  sehingga  nilai  tersebut  memenuhi  syarat  uji  normal  yaitu  lebih  besar  dari  0,05
Constant dan Variabel Koenfisien regresi Uji parsial (t) Colinearity Statistics B Std. Error t Sig Tolerance VIF (Constant) 0,222 2,395 0,093 0,927 Pelayanan Prima (X 1 ) 0,282 0,134 2,101 0,041 0,712 1,404 Kepuasan Kerja  (X 2 ) 0,167 0,066 2,528 0,015 0,811 1,233 Motivasi (X 3 ) 0,390 0,118 3,310 0,002 0,661 1,512 N            :  52 R                      : 0,732 Uji F : 18,428 Adjust R Square        : 0,506
Uji Normalitas: Asymsig Sig. (2-tailed) = 0,176 Durbin Watson= 2,333 Test of Linierity Sig: 0,05, Uji Heterokedastisitas tidak terjadi
sedangkan nilai durbin waston kurang dari 5 yaitu 2,333 sehingga nilai tersebut lebih kecil dari  5,  maka  artinya  tidak  terjadi  autokorelasi,  pada  uji  multikolinearitas  menunjukkan bahwa nilai tolerance diatas 0,1 yaitu Pelayanan Prima (X 1 ): 0,712 atau 0,7, Kepuasan Kerja (X 2 ): 0,811 atau 0,8  dan Motivasi (X 3 ) : 0,661 atau 0,6 dan nilai VIF lebih kecil dari 10 yaitu Pelayanan Prima (X 1 ): 1,404 atau 1,4, Kepuasan Kerja  (X 2 ): 1,233 atau 1,2  dan Motivasi (X 3 ) : 1,512 atau 1,5. Sehingga dapat disimpulkan tidak tejadi multikolinieritas. Hasil uji linieritas menunjukkan  nilai  signifikasi  0,00  sehingga  data  berdistribusi  linier  dan  uji heterokedastisitas tidakterjadi karena data menyebar.
Syarat dari nilai koefisien korelasi berganda Jangkauan nilai R adalah bekisar antara 0 dan 1. Semakin mendekati 1 (satu) maka hubungan antara variabel bebas terhadap variabel terikat  semakin  kuat.  Artinya  variabel  Pelayanan  Prima,  Kepuasan  Kerja    dan Motivasi memiliki  hubungan  yang  kuat  terhadap  Kinerja.  Analisis  korelasi  berganda  (R) adalah 0,732 atau mendekati 1. Artinya terdapat hubungan yang sangat kuat antara variabel bebas  dengan  variabel  terikat  sedangkan  Koenfisien  determinasi  berganda  Adjusted  R Squared  artinya  R square yang  disesuaikan.  Dalam  penelitian  ini  besarnya  Adjusted  R  Square atau R 2 (Koenfisien Determinasi Berganda) adalah sebesar 0,506.

## Pelayanan  Prima  secara  parsial  terhadap  Kinerja  Tenaga  Medis  di  Instansi  Pelayanan Kesehatan
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  bahwa  Pelayanan  Prima berpengaruh  secara  parsial  terhadap  Kinerja.  Realitanya  ketika  kinerja  tenaga  medis menurun  maka  akan  sangat  berpengaruh  terhadap  kinerja  instansi  itu  sendiri.  Menurut Rahmayanty  (2019)  Pelayanan  Prima  (tebaik)  harus  memiliki  tolak  ukur  yaitu  kecepatan waktu  pelayanan,  akurasi  atau  ketepatan  pelayanan,  kesopanan  dalam  peayanan  dan keramahan  dalam  pelayanan.  Kecepatan  durasi  waktu  dalam  melayani  pasien  yang  sakit sangat  dibutuhkan  karena    tujuan  dari  pasien  adalah  mengobati  rasa  sakit,  begitu  juga dengan  ketepatan  pelayan  atau  tindakan  pada  pasien  karena  dengan  adanya  ketepatan tindakan  akan  meredakan  rasa  sakit  pasien  dengan  cepat,  kemudian  kesopanan  dalam pelayanan menunjukkan seberapa peduli asisten perawat terhadap pasien sehingga tidak terkesan  menyepelekan  pasian  serta  keramahan  dalam  pelayanan  ,  dalam  hal  ini  adalah cara  asisten menyapa dan bertanya kepada pasien sehingga timbul rasa senang bagi pasien yang akan selalu di ingat jika kembali ke instansi pelayanan kesehatan. Hal ini mendukung penelitian Sebelumnya dari Madiistriyatno dan Setiawan (2021) telah dilakukan mengenai pengaruh pelayanan prima terhadap kinerja yang menghasilkan pengaruh yang positif.

## Pengaruh  Kepuasan  Kerja    secara  parsial  terhadap  kinerja  tenaga  medis  pada  instansi pelayanan kesehatan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  kepuasan  Kerja berpengaruh secara parsial terhadap kinerja. Realitanya kinerja karyawan meningkat apabila kepuasan kerja  maksimal dapat dilihat dari asisten perawat yang akan merasakan kepuasan kerja  ketika  pasien  pulang  dengan  bahagia,  dan  tidak  ada  keluhan  kembali.  Hal  ini  yang dijelaskan pada teori dari Luthans (2019) bahwa kepuasan kerja adalah keadaan emosi yang senang  atau  emosi  positif  yang  berasal  dari  penilaian  pekerjaan  atau  pengalaman  kerja seseorang.  Dimana  kepuasan  kerja  yaitu  hasil  pandangan  karyawan  terkait  bagaimana pekerjaan yang mereka lakukan dalam memberi nilai penting. Hal ini mendukung  penelitian sebelumnya  dari  Paparang  dkk  (2021)  yang  menunjukkan  kepuasan  kerja  berpengaruh terhadap kinerja.

## Pengaruh  Motivasi  secara  parsial  terhadap  tenaga  medis  pada  instansi  pelayanan kesehatan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  motivasi berpengaruh  secara  parsial  terhadap  Kinerja.  Realitanya  motivasi  juga  mempengaruhi kinerja  karena  dengan  adanya  dorongan,  tujuan  dan  hasil  yang  akan  dicapai  akan memperoleh kinerja yang maksimal. Menurut Mangkunegara (2020) seluruh tenaga, fikiran dan  waktu  tercurahkan  pada  kinerja    berupa  memeriksa  pasien,  mendiagnosa  pasien  dan mengobati pasien dimana hal tersebut terwujud dengan peningkatan kerja keras, orientasi masa  depan,  orientasi  tugas,  usaha  untuk  maju  dan  ketekunan.  Realita  dan  teori  ini mendukung  penelitian  terdahulu  terkait  motivasi  berpengaruh  terhadap  kinerja  ada  pada jurnal Madiistriyatno dan Setiawan (2021).

## 5. Penutup
Pelayanan  Prima  berpengaruh  secara  parsial  terhadap  Kinerja.  Apabila  pelayanan prima menurun maka akan sangat berpengaruh terhadap kinerja instansi itu sendiri dimana dilihat dari jumlah input pada jumlah pasien yang datang ke instansi pelayanan tersebut.
Kepuasan  kerja  berpengaruh  secara  parsial  terhadap  kinerja  karyawan  yang  dapat dilihat  dari  asisten  perawat  yang  akan  merasakan  kepuasan  kerja  ketika  pasien  pulang dengan  bahagia,  dan  tidak  ada  keluhan  kembali.  Motivasi  mempengaruhi  kinerja  karena dengan adanya dorongan, tujuan dan hasil yang akan dicapai akan memperoleh kinerja yang maksimal. Begitu juga secara bersamaan pelayanan prima yang maksimal akan menghasilkan kepuasan kerja sehingga motivasi kerja meningkat maka kinerja akan meningkat.

## Daftar Pustaka
Arikunto,  S.  (2022). Prosedur  Penelitian:  Suatu  Pendekatan  Praktik. Edisi  keempat.  Jakarta. Rineka cipta.
Dessler, G. (2020). Human Resource Management . Jakarta .
Fauziek E dan Yanuar. (2021). Pengaruh Kepuasan Kerja Terhadap Kinerja Karyawan Dengan Stres Kerja Sebagai Variabel Mediasi. Jurnal Manajerial Dan Kewirausahaan , vol. 3, no. 3, p.680 687.
Ghozali, I. (2021). A plikasi Analisis Multvariate dengan Program IBM SPSS .  Semarang: UNDIP. pp. 490.
Hidayat, R. (2021) Pengaruh Motivasi, Kompetensi dan Disiplin Kerja Terhadap Kinerja," Jurnal Sekretari dan Manajemen. vol. 5. no.1. Hal 16-23.
Luthans, F.  (2019). Perilaku Organisasi . Yogyakarta: Andi-Offset.
Madiistriyatno, H dan Adi Setiawan. (2021). Peningkatan Kinerja Bidang Kesehatan, Motivasi Dan Pelayanan Prima. Journal. Syntax Idea , vol. 3, no. 4, pp. 779–788.
Mangkunegara, A. P. (2020). Manajemen Sumber Daya Manusia Instansi. Edisi XIV. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya.
Medah,  M. H, John . E. H. J. Foeh, dan Henny. A. Manafe.  (2023). Pengaruh Motivasi, Mutasi dan  Kualitas  Pelayanan  Publik  terhadap  Kinerja  Pegawai  Melalui  Kepuasan  Kerja sebagai Variabel Intervening (Literature Review Manajemen Sumber Daya Manusia). Journal Ilmu Manaemen. Terapan. , vol. 4, no. 4, pp. 525–531. Millati,  H.  (2019).  Pengaruh  Kinerja  Perusahaan  dan  Corporate  Governance  terhadap Kompensasi  Eksekutif (Studi Empiris pada Perusahaan Perbankan yang Terdaftar di BEI Tahun 2016-2018). Jurnal Ekonomi.
Paparang,  N.  C.P,  William.  A.  Areros,  and  Ventje  Tatimu.  (2021).  Pengaruh  Kepuasan  Kerja Terhadap Kinerja Pegawai Kantor PT. Post Indonesia di Manado. Productivity . vol. 2, no. 2, pp. 119–123.
Rahmayanty, N. (2019). Manajeman Pelayanan Prima . Hal. 16. Graha Ilmu Yogjakarta. Robbins, S. P dan Timothy A Judge.  (2020). Perilaku Organisasi, Edisi  kedua belas . Salemba Empat. Jakarta. 2020
Saepunizar,  A.  R.  Deni  M.  D,  dan  Faizal  Mulya.  (2022).  Strategi  Pelayanan  Prima  Dan  Total Quality  Management  Terhadap  Kinerja  Perusahaan  Perumda  Air  MinumTirta  Jaya Mandiri Kabupaten Sukabumi. Management. Studies and Entrepreneurship Journal.
vol. 3, no. 2, pp. 849–855.
Simamora, H. (2019) Manajemen Sumber Daya Manusia . Yogyakarta: STIE YPKN. Sugiyono. (2020). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: PT. Alfabet. Susanti, F dan Siti Aesah. (2022). Pengaruh Disiplin Kerja Terhadap Kinerja Karyawan Dengan Intervenng Pada PT. Rakha Gustiawan. Jurnal Tadbir Peradapan. , vol. 2, pp. 2–5.
Widuri, Wike, Endang Komara dan Arif Rachman. (2024). Pengaruh Pelayanan Prima Terhadap Kinerja  Paramedis  Rumah  Sakit  Khusus  Paru  Kab.  Karawang. Journal  of  Social Science. Research. , vol. 4, no. 1, pp. 3412–3423.