## IMPLIKASI KOLABORASI INTERPROFESIONAL TERHADAP LAYANAN KEPERAWATAN BERDASARKAN PERPEKTIF

## HOLISTIC CARE : SYSTEMATIC REVIEW
Hanna Ceria Lumbantoruan 1 , Rika Endah Nurhidayah 2 1,2 Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia e-mail: 1 hanalumbantoruan@gmail.com, 2 rika_endah@usu.ac.id

## ABSTRACT
This study aims to determine the implications of interprofessional collaboration for nursing health care ased  on  a  holistic  care  perspective.  The  research  design  uses  a  systematic  review  through  online databases  including  ProQuest,  Science  Direct,  and  Pubmed.  The  process  of  selecting  articles  uses  the PRISMA method. The number of articles obtained was 249, then there were 31 selected articles used in this review. The results of the study indicate that well-achieved interpersonal collaboration will have a positive impact on nursing services, especially the outcomes that are perceived by patients holistically.
Keywords: interprofessional collaboration; nursing health care; holistic care .

## PENDAHULUAN
Pada  masa  ini  terjadi  pergeseran paradigma  dalam  pelayanan  kesehatan  yang awalnya  perawatan  berfokus  medis  (medical centered care) menjadi perawatan berfokus pada pasien (patient centered care), maka
Interprofessional
Collaborative Practice sangatlah  penting.  Permasalahan  pasien  yang sangat kompleks dalam layanan kesehatan tidak dapat  ditangani  oleh  satu  profesi  saja  maka keterlibatan  berbagai  profesi  sangat  dibutuhkan. Kolaborasi interprofesional merupakan kerjasama  antara  profesi  kesehatan  dengan  latar pendidikan berbeda menjadi satu tim, berkolaborasi  untuk  meningkatkan  kualitas pelayanan  kesehatan  yang  efektif.  Praktik kolaborasi  bukan  hanya  diperlukan  demi keselamatan pasien, tetapi juga untuk meningkatkan  kepuasan  profesi  pemberi  asuhan serta terciptanya mutu pelayanan kesehatan yang sesuai standar (Bursiek et al., 2020).
Capaian  kolaborasi  interpersonal  yang baik  akan  berdampak  positif  terhadap  layanan
keperawatan  khususnya  outcome  yang  dirasakan oleh  pasien  secara  holistik.  Studi  menunjukkan bahwa  perilaku  spesifik  dan  perawatan  holistik yang  dilakukan  oleh  dokter,  perawat,  dan  bidan secara terintegrasi di salah satu rumah sakit yang berlokasi  di  Victoria,  Australia  meningkatkan kualitas perawatan. Kualitas perawatan didefinisikan  sebagai  holistic  care,  menangani semua  kebutuhan  pasien  dengan  kompetensi  dan bertujuan  untuk  hasil  terbaik  terhadap  pasien. Holistik  terkait  dengan  komunikasi,  kerja  tim, kepemimpinan  yang  baik,  dan  komitmen (Stavropoulou et al., 2022).
Tim  profesional  kesehatan  dalam  suatu pelayanan  rumah  sakit  menekankan  pendekatan secara  holistik,  bekerja  secara  kolaboratif,  dan berkomunikasi  secara  efektif  untuk  memastikan bahwa  kebutuhan  perawatan  kesehatan  pasien yang  beragam  ditangani  dan  dirawat  secara terpadu.  Kerja  tim  interprofesional  merupakan skill  mendasar  bagi  para  profesional  (dokter, perawat,  apoteker,  nutrisionis,  fisioterapis,  dan lainnya)  yang  memberikan  perawatan  pasien.
Suatu  kolaborasi  membutuhkan  kerjasama  yang efisien dan komunikasi efektif (Kurniasih et al., 2022).
Studi  Aiken  dan  koleganya  menunjukkan bahwa lingkungan kerja yang lebih baik meliputi hubungan  dokter-perawat  dan  pengambilan keputusan  interprofesional,  berhubungan  positif dengan  peningkatan  kepuasan  pasien,  kualitas pengobatan  dan  keselamatan  pasien.  Mutu pelayanan  suatu  institusi  pelayanan  kesehatan dipengaruhi  oleh  keberhasilan  penerapan program keselamatan pasien. Kolaborasi interprofesional memiliki potensi untuk meningkatkan praktik profesional, kualitas hidup pasien,  kepuasan  provider  layanan  kesehatan, dan  retensi  pekerjaan.  Bahkan  kolaborasi interprofesional tidak hanya menarik minat para peneliti tetapi juga tenaga profesional kesehatan dan  pembuat  kebijakan  karena  bukan  hanya berdampak  pada  kualitas  layanan  perawatan, tetapi  juga  untuk  alasan  keuntungan  finansial (Kaiser et al., 2022).
Kolaborasi  interprofesional  yang  efektif secara  spesifik  akan  menghasilkan  asuhan keperawatan  yang  sesuai  standar  dan  secara tidak  langsung  meningkatkan  kepuasan  pasien terhadap tindakan keperawatan. Namun demikian,  terlepas  dari  pengetahuan  yang  ada terkait  potensi  hasil  positif  dari  kolaborasi interprofesional, hal tersebut merupakan proses yang  kompleks  untuk  diterapkan  dalam pengaturan  klinis  karena  ketidakseimbangan daya  dan  kemampuan  diantara  tenaga profesional kesehatan termasuk tenaga keperawatan sendiri, pemahaman yang berbeda tentang  kolaborasi  interprofesional  atau  latar
belakang  dan  minat  yang  berbeda  antar  tenaga profesional (Bosch & Mansell, 2015).
Pandemi Covid-19 berdampak  besar terhadap  proses  kolaborasi  antara  profesional kesehatan.  Dalam  penanganan  pandemi  setiap profesi  kesehatan  harus  berkoordinasi  dengan profesi  lain  untuk  dapat  memberikan  layanan kesehatan  yang  aman  dan  berkualitas.  Sehingga kondisi  kerja  yang  kondusif  dan  aman  secara interpersonal harus mengemuka secara nyata dan berkesinambungan. Namun, tekanan kerja akibat perubahan  pola  kerja  serta  beban  kerja  yang tinggi mengakibatkan tingginya tingkat stres baik secara  fisik  maupun  psikis.  Sehingga  terbentuk atmosfer  kerja  secara  tidak  langsung  yang  tidak nyaman  dan  sangat  beresiko  menimbulkan konflik  dalam  kolaborasi  interprofesional (Malawat  et  al.,  2020).  Studi  literatur  ini bertujuan untuk mengetahui implikasi kolaborasi interprofesional  terhadap  layanan  keperawatan berdasarkan perspektif holistic care .

## METODE
Desain  yang  digunakan  adalah systematic review dilakukan  untuk  mensinstesis  implikasi kolaborasi  interprofesional  terhadap  layanan keperawatan berdasarkan perspektif holistic care . Tinjauan  didasarkan  pada  pertanyaan  penelitian “Apakah kolaborasi interprofesional berimplikasi terhadap  layanan  keperawatan  secara  holistik?”. Daftar  periksa  pelaporan systematic  review menggunakan Preferred  Reporting  Items  for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA)  sebagai  dasar  untuk  melaporkan tinjauan tersebut.
Pencarian  sistematis  dilakukan  terhadap
semua studi terkait tentang implikasi kolaborasi interprofesional  terhadap  layanan  keperawatan berdasarkan  sudut  pandang holistic  care menggunakan database online berikut:
ProQuest,  Science  Direct,  dan  Pubmed  dengan tahun  pencarian  yaitu  2014-2023.  Kata  kunci yang  digunakan  terdiri  dari  “ interprofessional collaboration ”  and  “ nursing  health  care ”  or “ nursing  service ”  and  “ holistic ”  or  “ holistic care ”. Proses pencarian menghasilkan total 249 artikel dengan filter yang  digunakan adalah full text akses, studi meliputi aktivitas interprofesional antara 2 atau lebih profesi, data primer  didapat  dari  pasien  atau caregiver , setting di  rumah  sakit,  pengalaman  pasien  atau data  kepuasan,  kolaborasi  diantara  profesional tenaga kesehatan.
Langkah  berikutnya  adalah  melakukan penyaringan dengan mengeliminasi artikel yang memiliki  kesamaan  judul  sehingga  diperoleh 212  artikel.  Selanjutnya  dilakukan  analisis kesesuaian  judul  dan  abstrak  dengan  kriteria kelayakan  dimana  terdapat  167  artikel  yang dieliminasi dan 4 artikel tidak mendapatkan full text .  Sebanyak  36  artikel  lengkap  menjalani skrining  tahap  kedua  dan  diperoleh  22  artikel yang sesuai dengan kriteria inkulusi.
Tabel 1 . Algoritma Systematic Review menggunakan Diagram PRISMA
Tabel 2 . Hasil Penelusuran tentang “Implikasi Kolaborasi Interprofesional Terhadap Layanan
Keperawatan Berdasarkan Perpektif Holistic Care ” Judul Metodologi Hasil Penelitian Hasil Penelitian Patients’ Perspectives of Interprofessional Collaboration in Breast Cancer Unit (Kurniasih et al., 2023) Penelitian kualitatif Menghasilkan dua tema, meliputi; 1. Komponen hambatan kolaborasi interprofesional: ketidaklengkapan petugas kesehatan, tidak adanya justifikasi  petugas  kesehatan, kurangnya  pengetahuan  pasien mengenai  profesional  tenaga kesehatan, tidak adanya keterlibatan pasien dalam pengambilan  keputusan  terkait terapi. 2. Elemen pemungkin: berorientasi pada harapan, harapan pasien, kolaborasi antar petugas kesehatan, partisipasi  pasien  dalam  dalam kolaborasi interprofesional, tanggung jawab petugas kesehatan,  pelayanan  rumah sakit yang komprehensif. Partisipan penelitian menganggap kolaborasi interprofesional  positif,  namun terdapat kendala dalam penerapan kolaborasi interprofesional  yang  sebaiknya diatasi. What Quality of
Care Means? Exploring Clinical Nurses' Perceptions on the Concept of Quality Care: A Qualitative Study
(Stavropoulou et al., 2022) Penelitian Kualitatif Analisis  data  menghasilkan  4 tema, yaitu: 1. Perawatan berkualitas merupakan perawatan holistik 2. Perawatan yang baik merupakan isu interprofesional 3. Kepemimpinan sangat krusial 4. Perawatan terbaik adalah tanggung jawab bersama. Menghasilkan  kerja  sama  antar tim  profesional  kesehatan  yang kolaboratif  dalam  mencapai outcome pasien yang positif.
Interprofessional
Collaboration in Complex Patient Care Transition: A Qualitative Multi- Penelitian Kualitatif Tiga tema yang berhasil
diidentifikasi, meliputi:
1. Partisipan  menggambarkan  visi mengenai  transisi  perawatan pasien yang komplek Profesional  tenaga  kesehatan menganggap kolaborasi interprofesional sebagai intervensi  yang  efektif  untuk meningkatkan transisi
Perspective Analysis (Geese & Schmitt, 2023) 2. Partisipan melaporkan tantangan dalam transisi perawatan pasien yang kompleks  seperti  yang  dialami saat ini 3. Partisipan  menyarankan  cara untuk  meningkatkan  transisi perawatan pasien yang kompleks  melalui  kolaborasi interprofesional perawatan pasien yang kompleks. Interprofessional collaboration as a mediator in the
relationship between nurse work environment, patient safety outcomes and job
satisfaction among
nurses
(Labrague et al., 2022) Penelitian kuantitatif dengan desain cross- sectional Perawat  menganggap  lingkungan tempat bekerja sangat
menyenangkan.  Lingkungan  kerja perawat  berhubungan  dengan kualitas  perawatan  dan  kepuasan kerja bahkan berhubungan dengan kejadian  yang  merugikan  pasien. Hal ini didasarkan pada efektifnya kolaborasi  interprofesional  yang
telah diimplementasikan. Temuan penelitian menunjukkan bahwa peningkatan  lingkungan  kerja perawat  dapat  menjadi  strategi potensial  untuk  mendorong kolaborasi  interprofesional  dan meningkatkan  kepuasan  kerja dan keselamatan pasien.
The impact of three years application of the Health Care Team Challenge on inter-professional collaborative
practice: A realist evaluation approach (Tai & Blair, 2022) Penelitian Kualitatif Terdapat  dua  tema  yang  berhasil dirumuskan, yaitu: 1. Ulasan pengalaman menggunakan  aplikasi Health Care Team Challenge (HCTC) 2. Faktor-faktor yang mempengaruhi praktik kolaboratif. Kedua  tema  tersebut  kemudian dirumuskan menjadi suatu formula Context-Mechanism- Outcome Configuration Dampak positif kerja sama antar tim  profesional  kesehatan  dan mengindikasikan perlunya pendidikan interprofesional selama proses pendidikan. Frontline healthcare workers' perspectives on interprofessional Penelitian Kualitatif Penelitian  ini  mengidentifikasi  4 tema, meliputi: 1. Kekuatan  dan  tantangan  kerja sama interprofesional Kerja  sama  tim  interprofesional yang  efektif  memainkan  peran penting dalam menghadapi
krisis, khususnya selama
teamwork during COVID-19 (Jordan et al., 2022) 2. Komunikasi 3. Perawatan pasien 4. Tanggapan institusi terkait gelombang  awal  terjadinya COVID-19. pandemi COVID-19 berlangsung. Healthcare professionals’ perspective on delivering personalised and
holistic care: using the Theoretical Domains Framework.
(Wong et al. 2022) Penelitian kuantitatif dengan desain kuasi eksperimen Studi  ini  mengidentifikasi  7 domain  perilaku  yang  penting untuk  meningkatkan  penerapan asuhan keperawatan secara
holistik  dalam  konteks  kolaborasi interprofesional,  yaitu  lingkungan dan  sumber  daya;  keterampilan;
keyakinan  tentang  konsekuensi; regulasi;  sifat  perilaku;  motivasi dan tujuan.
Studi  ini  berkontribusi  terhadap peningkatan  kualitas  perawatan di  antara  profesional  tenaga kesehatan. Continuous interprofessional coordination in
perioperative work:
an exploratory study (Lillebo & Faxvaag, 2015) Penelitian Kualitatif Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  kolaborasi  interprofesional memiliki pengaruh terhadap tepatnya jadwal praktik pembedahan dan dukungan positif selama proses perioperatif. Koordinasi antara dokter bedah, perawat,  dan  petugas  terkait lainnya  semakin  efektif  bahkan berpengaruh  positif  terhadap jadwal pembedahan yang semakin efisien. Interprofessional communication failures in acute
care chains: How
can we identify the
causes?
(Leijen-Zeelenberg et al., 2015)
Mix method Kegagalan  dalam  komunikasi interprofesional  dapat  berefek negatif  terhadap  luaran  pasien khususnya pada perawatan akut Komunikasi interprofesional yang  efektif  sangat  esensial dalam  perawatan  pasien  di antara para profesional kesehatan Fostering interprofessional collaborative practice in acute care through an Penelitian kualitatif: action research Implementasi kolaborasi interprofesional menunjukkan secara signifikan penurunan infeksi  saluran  kemih  terkait dengan pemasangan kateter Keterlibatan  tenaga  kesehatan dengan penerapan strategi kolaborasi interprofesionl berkontribusi terhadap peningkatan  layanan  kesehatan
academic-practice partnership
(Hendricks et al., 2018) khususnya pada penurunan angka  kejadian  infeksi  saluran kemih. Redesigning inpatient care: Testing the effectiveness of an accountable care team model (Kara et al., 2015) Penelitian kuantitatif Implementasi  model  perawatan yang  baru  berhubungan  dengan penurunan  indeks Length  of  Stay (LOS)  dan Variable  Direct  Cost (VDC)  atau  biaya  layanan. Sebagian  besar  para  otoritas penyedia  layanan  setuju  bahwa perawatan  model  baru  yang diterapkan  berdampak  terhadap kualitas dan keselamatan perawatan Lingkungan kerja yang kondusif dan  kerangka  kerja  yang  tertata baik dengan penerapan kolaborasi interprofesional berefek  positif  terhadap  kinerja profesional kesehatan Interprofessional training for nursing and medical
students in Norway:
Exploring different professional perspectives (Aase et al., 2016) Penelitian kualitatif dengan pendekatan exploratory case study Berdasarkan  analisis  ditemukan  3 tema, yaitu profesionalisme klinis, kinerja  tim,  dan  kinerja  yang berpusat pada pasien Kolaborasi interprofesional secara tidak langsung berpengaruh terhadap peningkatan kinerja dan profesionalisme An exploratory study of healthcare professionals’
perceptions of interprofessional communication and collaboration
(Verhaegh et al., 2017) Penelitian kualitatif dengan pendekatan exploratory Menghasilkan  3  tema,  meliputi struktur ronde klinis, pengambilan keputusan, dan peran pasien. Peningkatan  komunikasi  antar tenaga  profesional  kesehatan sewaktu ronde. Interprofessional collaboration between nurses and doctors for treating Penelitian kualitatif Menghasilkan  3  tema,  yaitu otoritas  layanan  dan  kebudayaan, komunikasi, serta rasa kepercayaan dan respek Berpengaruh terhadap rasa kepercayaan  dan  rasa  respek antara  dokter  dengan  perawat sehingga  berdampak  positif
patients in surgical wards
(Vatn & Dahl, 2022) terhadap luaran pasien. Long-term effects of interprofessional biopsychosocial
rehabilitation for adults with chronic non-specific low back pain: a multicentre, quasi- experimental study.
(Semrau et al., 2015) Kuasi Eksperimen Perbaikan  lebih  lanjut  dengan implementasi  program  PASTOR ( Interprofesional and Interdisciplinary, Biopsychosocial Rehabilitation ) Peningkatan  efektivitas  jangka panjang  rehabilitasi  rawat  inap dalam manajemen pasien dewasa  dengan  penyakit  low back pain kronis Inpatient-based intensive
interdisciplinary
pain treatment for
highly impaired children with severe chronic pain: randomized controlled trial of efficacy and economic effects.
(Hechler et al.,
2014) RCT Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  perawatan  intesif  yang dilakukan  antar  disiplin  ilmu secara  signifikan  mengurangi intensitas  nyeri,  disabilitas,  dan keabsenan  saat  sekolah  bahkan mengurangi beban finansial orang
tua Perawatan  nyeri  interdisipliner intensif (IIPT) efektif mereduksi nyeri kronis pada pasien pediatrik Mortality after hip fracture in the elderly: The role of
a multidisciplinary approach and time to surgery in a
retrospective observational study Studi Retrospektif Pendekatan klinis dengan multi disiplin ilmu menurunkan angka kematian pasca bedah hip Secara  signifikan  menurunkan tingkat  mortalitas  setelah  pasca bedah fraktur hip
on 23,973 patients.
(Forni et al., 2016) Integrated personalized diabetes management improves glycemic control in patients with insulin-treated
type 2 diabetes:
Results of the PDM-ProValue study program
(Kulzer et al., 2018) Cluster Randomized Study Penurunan    kadar  HbA1c  dengan penyesuaian  terapi  yang  lebih tinggi  pada  kelompok  intervensi dibandingkan kelompok kontrol Penggunaan  data  diagnostik yang  mengarah  pada  kontrol glikemik yang baik, penyesuaian  medikasi  yang lebih  tepat  waktu,  peningkatan kepatuhan pasien, dan kepuasan medikasi pada pasien DM Home-based diabetes self-
management
coaching delivered
by paraprofessionals: A randomized controlled trial
(Pauley et al., 2016) RCT Peningkatan self efficacy pada pasien yang diberikan coaching self management oleh tim tenaga profesional Peningkatan  self  efficacy  pada pasien DM Assessing the impact of general practitioner team service on
perceived quality of care among patients with non- communicable diseases in China: a natural experimental study
(Yin et al., 2016)
Penelitian kuantitatif dengan pendekatan eksperimental natural Peningkatan kualitas perawatan primer pada institusi yang menerapkan kebijakan kolaborasi atau team service Peningkatan kualitas perawatan
Characteristics of effective collaborative care
for treatment of depression: a systematic review and meta-regression of 74 randomised controlled trials
(Coventry et al.,
(2014)
Meta regresi Perawatan yang melibatkan kolaborasi interprofesional meningkatkan perbaikan kondisi pada pasien dengan depresi Peningkatan  luaran  pasien  dan proses  keperawatan  yang  lebih baik Kecerdasan Emosional, Komunikasi Interpersonal, Ker ja Tim dan Motivasi
Mahasiswa Pendidikan Profesi Ners dalam Im plementasi Inter Professional Education  Di Rumah Sakit USU
(Nurhidayah et al.,
2020) Penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif Inter Professional Education yang    dilaksanakan    sejak program    pendidikan    akademik dapat    memberikan  dampak  yang positif untuk pelaksanaan Interprofesional Colaboration (IPC). Kolaborasi interprofesional akan berdampak  positif  pada  tim kesehatan yang lebih efektif saat implementasi  asuhan  kepada
pasien

## PEMBAHASAN
Kolaborasi interprofesional dideskripsikan  sebagai  proses  dimana  tenaga kesehatan  dari  berbagai  profesi  kesehatan, bersama  dengan  pasien  dan  keluarga  mereka ikut  dilibatkan  dan  bekerja  sama  untuk meningkatkan  status  kesehatan  pasien.  Dengan kata lain kolaborasi interprofesional merupakan kerjasama antara profesi kesehatan dengan latar pendidikan  berbeda  menjadi  satu  tim, berkolaborasi  untuk  meningkatkan  kualitas pelayanan  kesehatan  yang  efektif  (Nurhidayah et  al.,  2020).  Bukan  hanya  diperlukan  demi keselamatan pasien, praktik kolaborasi interprofesional juga diperlukan untuk meningkatkan kepuasan profesi pemberi asuhan dan optimalnya mutu pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar (Bursiek et al., 2020).
Asal usul praktik kolaboratif interprofesional  muncul  dari  kebutuhan  untuk memberikan perawatan yang komprehensif dan terintegrasi  kepada  pasien  dengan  kebutuhan yang  kompleks  (Tai  &  Blair,  2022). Kompleksitas pasien dikaitkan dengan penyakit kronis  dan  multi  morbiditas,  kebutuhan  akan koordinasi  perawatan  yang  tepat  waktu  dan tepat  guna  antara  profesional  kesehatan  dalam pengaturan  klinis.  Bahkan  Geese  &  Schmitt (2023)  dalam  studinya  menginterpretasikan bahwa  kolaborasi  interprofesional  sebagai intervensi  yang  efektif  dalam  peningkatan transisi perawatan pasien yang kompleks.
Untuk  memberikan  perawatan  yang berkualitas  dalam  konteks  pasien  yang kompleks  maka  kompleksitas  harus  dipahami sebagai  konsep  komprehensif  dengan  dimensi
interaksi yang luas dan beragam interpretasi oleh profesional  kesehatan,  dengan  kata  lain  istilah komprehensif  dapat  dikategorikan  sebagai sesuatu  yang  holistik  yang  mengacu  kepada perawatan pada pasien yang melibatkan dimensi fisik,  psikologis,  emosional,  psikososial  dan spiritual (Jasemi et al., 2017).
Kolaborasi  interpersonal  yang  dicapai dengan  baik  akan  berdampak  positif  terhadap layanan  keperawatan  khususnya  luaran  yang dirasakan oleh pasien secara holistik. Studi Wong et  al.  (2022)  menunjukkan  bahwa  perilaku spesifik  dan  perawatan  holistik  yang  dilakukan oleh  dokter,  perawat,  dan  bidan  secara terintegrasi  meningkatkan  kualitas  perawatan. Kualitas  perawatan  dapat  didefinisikan  sebagai holistic  care,  yaitu  menangani  semua  kebutuhan pasien  dengan  standar  kompetensi  dan  memiliki tujuan untuk mencapai hasil terbaik seperti yang diharapkan  pasien.  Holistik  dalam  studi  ini terkait dengan komunikasi, kerja tim, kepemimpinan  yang  baik,  dan  komitmen (Stavropoulou et al., 2022).
Praktik  interdisiplin  atau  kolaborasi interprofesional  tim  kesehatan  melibatkan profesional  tenaga  kesehatan  dan  pasien bertujuan  untuk  mengelola  keputusan  bersama tentang  isu  atau  masalah  kesehatan  pasien. Membangun  dan  konservasi  kolaborasi  tim kesehatan  sangat  diperlukan  untuk  memberikan pelayanan kesehatan yang optimal dan profesional  kepada  pasien  dan  meningkatkan keselamatan  pasien  (Hustoft  et  al.,  2019). Komunikasi  dan  kolaborasi  yang  baik  akan menentukan  luaran  perawatan  dan  peningkatan kualitas hidup pasien (Rezapoor et al., 2017).
Di  sisi  lain  kolaborasi  interprofesional terkait  dengan  komunikasi  interpersonal,  hasil studi  Panjaitan  dan  Nurhidayah  (2022) membuktikan  bahwa  semakin  baik  komunikasi interpersonal  maka  semakin  positif  kolaborasi interprofesional  tenaga  kesehatan.  Selain  itu, program pendidikan dan edukasi interprofesional sewaktu pendidikan memberikan  dampak  yang  signifikan  terhadap para  profesional  dalam  memberikan  kolaborasi asuhan  yang  lebih  baik  di  masa  depan (Nurhidayah et al., 2021). Edukasi interprofesional yang diimplementasikan sewaktu program pendidikan akademik berlangsung secara signifikan memiliki sumbangsih positif untuk pelaksanaan
kolabotasi  interprofesional  (Nurhidayah  & Revi,  2020).  Namun  tidak  semua  civitas akademika
memasukkan edukasi interprofesional  dalam  kurikulum  mereka (Nurhidayah  et  al.,  2021).  Studi  membuktikan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pembelajaran edukasi  interprofesional  dengan  peningkatan keterampilan,  kepemimpinan,  struktur  tim  dan komunikasi (Nurhidayah & Revi, 2021).
Namun  kolaborasi  interprofesional  dapat terhambat  jika  terdapat  faktor  tidak  ada justifikasi  dari  tenaga  kesehatan,  tidak  adanya pengetahuan terkait profesional tenaga kesehatan,  dam  tidak  dilibatkannya  pasien dalam mengambil keputusan terkait terapi maka dibutuhkan  partisipasi  pasien  dalam  kolaborasi interprofesional,  tanggung  jawab  tenaga kesehatan,  dan  layanan  rumah  sakit  yang komprehensif (Kurniasih et al., 2023).
Implementasi  kolaborasi  interprofesional
memiliki  dimensi  kerja  sama  tim  tanpa membedakan  status  dan  latar  belakang  antar tenaga  kesehatan.  Rasa  saling  menghargai  dan adanya  rasa  saling  membutuhkan  satu  sama  lain sebagai  satu  tim  yang  solid  merupakan komponen penting dalam kolaborasi interprofesional  (Nurhidayah  &  Revi,  2019). Studi  Jordan  et  al.  (2022)  membuktikan  bahwa kerja  sama  tim  antar  tenaga  profesional kesehatan yang efektif merupakan “senjata” yang paling  ampuh  dalam  menghadapi  berbagai situasional di layanan kesehatan, khususnya pada saat pandemi COVID-19 yang situasi penanganannya cenderung berubah-ubah.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa implikasi  kolaborasi  interprofesional  berdampak positif  terhadap  layanan  keperawatan  khususnya outcome yang dirasakan oleh pasien, peningkatan kualitas  perawatan,  layanan  rumah  sakit  yang semakin  komprehensif,  dan  menghasilkan  kerja sama antar tim profesional kesehatan yang lebih baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Aase,  I.,  Hansen,  B.  S.,  Aase,  K.,  &  Reeves,  S.
(2016).  Interprofessional  training  for nursing  and  medical  students  in  Norway: Exploring different professional perspectives. Journal  of  Interprofessional
Care , 30 (1), 109–115. https://doi.org/10.3109/13561820.2015.105 4478 Bosch, B., & Mansell, H. (2015).
Interprofessional  collaboration  in  health
care:  Lessons  to  be  learned  from competitive sports. Canadian Pharmasists
Journal ,
148 (4), 176–179.
https://doi.org/10.1177/171516351558810
6
Bursiek,  A.  A.,  Hopkins,  M.  R.,  Breitkopf,  D.
M., Grubbs, P. L., Joswiak, M. E., Klipfel, J.  M.,  &  Johnson,  K.  M.  (2020).  Use  of
High-Fidelity  Simulation  to  Enhance Interdisciplinary Collaboration
and
Reduce  Patient  Falls. Journal  of  Patient Safety , 16 (3), 245–250. https://doi.org/10.1097/PTS.00000000000
00277
Coventry,  P.  A.,  Hudson,  J.  L.,  Kontopantelis,
E.,  Archer,  J.,  Richards,  D.  A.,  Gilbody,
S.,  Lovell,  K.,  Dickens,  C.,  Gask,  L., Waheed,  W.,  &  Bower,  P.  (2014). Characteristics  of  Effective  Collaborative Care  forTreatment  of  Depression:  A Systematic  Review  andMeta-Regression of 74 Randomised Controlled Trials. PLoS
ONE , 9 (9), 1–9. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0108
114
Forni,  S.,  Pieralli,  F.,  Sergi,  A.,  Lorini,  C.,
Bonaccorsi,  G.,  &  Vannucci,  A.  (2016). Mortality after hip fracture in the elderly: The  role  of  a  multidisciplinary  approach and  time  to  surgery  in  a  retrospective observational  study  on  23,973  patients. Archieves  of  Gerontology  and  Geriatrics ,
66 , 1–6. https://doi.org/10.1016/j.archger.2016.04. 014
Geese,  F.,  &  Schmitt,  K.-U.  (2023).
Interprofessional Collaboration in Complex Patient  Care  Transition:  A  Qualitative Multi-Perspective  Analysis. Healthcare , 11 (3),
359. https://doi.org/10.3390/healthcare11030359
Hechler, T., Ruhe, A.-K., Schmidt, P., Hirsch, J.,
Wager,  J.,  Dobe,  M.,  Krummenauer,  F.,  & Zernikow,  B.  (2014).  Inpatient-based intensive  interdisciplinary  pain  treatment for  highly  impaired  children  with  severe chronic pain: randomized controlled trial of efficacy  and  economic  effects. Pain ,
155 (1),
118–128.
https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.09.015
Hendricks,  S.,  LaMothe,  V.  J.,  Halstead,  J.  A.,
Taylor, J., Ofner, S., Chase, L., Dunscomb, J., Chael, A., & Priest, C. (2018). Fostering interprofessional  collaborative  practice  in acute  care  through  an  academic-practice partnership. Journal  of  Interprofessional Care , 32 (5), 613–620.
https://doi.org/10.1080/13561820.2018.147 0498
Hustoft,  M.,  Biringer,  E.,  Gjesdal,  S.,  Moen,  V. P.,  Aβmus,  J.,  &  Hetlevik,  Ø.  (2019).  The effect  of  team  collaboration  and  continuity of  care  on  health  and  disability  among rehabilitation  patients:  a  longitudinal survey-based  study  from  western  Norway.
Quality  Life  of  Research , 28 (10),  2773– 2785.  https://doi.org/10.1007/s11136-019- 02216-7
Jasemi,  M.,  Valizadeh,  L.,  Zamanzadeh,  V.,  & Keogh,  B.  (2017).  A  Concept  Analysis  of Holistic  Care  by  Hybrid  Model. Indian Journal  of  Palliative  Care , 23 (1),  71–80.
https://doi.org/10.4103/0973-1075.197960 Jordan,  S.  R.,  Connors,  S.  C.,  &  Mastalerz,  K.
A.  (2022).  Frontline  healthcare  workers’ perspectives on interprofessional teamwork  during  COVID-19. Journal  of Interprofessional  Education  &  Practice , 1–6. https://doi.org/10.1016/j.xjep.2022.1
Kaiser,  L.,  Conrad,  S.,  Neugebauer,  E.  A.  M.,
Pietsch,  B.,  &  Pieper,  D.  (2022).
Interprofessional
collaboration and patient-reported  outcomes  in  inpatient care:  a  systematic  review. Systematic
Reviews , 11 (169), 1–25.
https://doi.org/10.1186/s13643-022-
02027-x
Kara, A., Johnson, C. S., Nicley, A., Niemeier,
M.  R.,  &  Hui,  S.  L.  (2015).  Redesigning inpatient care: Testing the effectiveness of an  accountable  care  team  model. Journal of  Hospital  Medicine , 10 (12),  773–779. https://doi.org/10.1002/jhm.2432
Kulzer,  B.,  Daenschel,  W.,  Daenschel,  I., Schramm, W., Messinger, D., Weissmann, J.,  Vesper,  I.,  Parkin,  C.  G.,  &
Heinemann, L. (2018). Integrated
personalized diabetes management improves glycemic control in patients with insulin-treated  type  2  diabetes:  Results  of the  PDM-ProValue  study  program. Diabetes  Research  and  Clinical  Practice ,
144 , 200–212.
https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.09.0
02
Kurniasih,  D.  A.  A.,  Setiawati,  E.  P.,  Pradipta,
I.  S.,  &  Subarna,  A.  (2023).  Patients’
Perspectives of Interprofessional
Collaboration  inBreast  Cancer  Unit.
Healthcare , 11 (3), 1–11. https://doi.org/10.3390/healthcare11030332
Kurniasih, D. A. A., Setiawati, E. P., Pradipta, I.
S., & Subarnas, A. (2022). Interprofessional collaboration in the breast cancer unit: how do healthcare workers see it? BMC Womens
Health ,
22 (1), 227. https://doi.org/10.1186/s12905-022-01818- 7
Labrague,  L.  J.,  Sabei,  S.  Al,  Rawajfah,  O.  Al,
AbuAlRub,  R.,  &  Burney,  I.  (2022). Interprofessional collaboration as a mediator  in  the  relationship  between  nurse work environment, patient safety outcomes and  job  satisfaction  among  nurses. Journal of  Nursing  Management , 30 (1),  268–278. https://doi.org/10.1111/jonm.13491
Leijen-Zeelenberg, J. E. van, Raak, A. J. A. van, Duimel-Peeters,  I.  G.  P.,  Kroese,  M.  E.  A. L.,  Brink,  P.  R.  G.,  &  Vrijhoef,  H.  J.  M.
(2015).  Interprofessional  communication failures  in  acute  care  chains:  How  can  we identify the causes? Journal of Interprofessional  Care , 29 (4),  320–330. https://doi.org/10.3109/13561820.2014.100 3802
Lillebo,  B.,  &  Faxvaag,  A.  (2015).  Continuous interprofessional coordination in
perioperative  work:  an  exploratory  study. Journal  of  Interprofessional  Care , 29 (2),
125–130.
https://doi.org/10.3109/13561820.2014.950 724
Malawat, K. Y., Hariyati, R. T. S., & Sari, K. M.
(2020).  Nursing  managers’  strategies  for
reducing interpersonal and interprofessional conflicts in the Covid-19 Pandemic. International  Journal  of Nursing  and  Health  Services , 3 (6),  716– 721. https://doi.org/10.35654/ijnhs.v3i6.403 Nurhidayah,  R.  E.,  Amin,  M.  M.,  &  Tanjung,
H.  R.  (2021).  Virtual  Patient  to  Support Inter  Professional  Education  and  Inter Professional  Collaboration. Proceedings of  the  2nd  International  Conference  on Social  Science,  Political  Science,  and Humanities (ICoSPOLHUM 2021) .
Nurhidayah,  R.  E.,  &  Revi,  H.  (2019).
Communication  In  The  Curriculum Interprofessional  Education. Initiative  of Thoughts  from  Indonesia  to  the  World  of The Covid 19 Era . https://novateurpublication.com/index.php /np/catalog/book/4
Nurhidayah,  R.  E.,  &  Revi,  H.  (2020).
Kecerdasan Emosional, Komunikasi Interpersonal,  Kerja  Tim  dan  Motivasi Mahasiswa Pendidikan Profesi Ners dalam Im plementasi Inter Professional
Education  di  Rumah  Sakit  USU. Jurnal Sains Sosio Humaniora , 4 (2), 798–805.
Nurhidayah,  R.  E.,  &  Revi,  H.  (2021).
Readiness  of  ward  for  implementation inter professional education in Universitas Sumatera  Utara  Hospital. Enfermería
Clínica , 31 , 560–563.
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2021.04.01
1
Nurhidayah, R. E., Tanjung, H. R., & Martina,
S.  J.  (2020).  Team  Effectiveness  in
Interprofessional  Collaboration. Novateur Publication , 1–5.
Panjaitan,  C.,  &  Nurhidayah,  R.  E.  (2022).
Hubungan Komunikasi Interpersonal dengan Kolaborasi Interprofesional Tenaga Kesehatan  di  Ruangan  Rindu  B3  Rumah Sakit  Umum  Pusat  H.Adam  Malik  Medan [Universitas Sumatera Utara]. https://repositori.usu.ac.id/handle/12345678 9/56756
Pauley,  T.,  Gargaro,  J.,  Chenard,  G.,  Cavanagh,
H.,  &  McKay,  S.  M.  (2016).  Home-based diabetes self-management coaching
delivered by paraprofessionals: A randomized  controlled  tria. Home  Health Care  Services  Quality , 35 (3–4),  137–154. https://doi.org/10.1080/01621424.2016.126 4339
Rezapoor, P., Shahriari, M., Sanei, H., & Moeini, M.  (2017).  Effects  of  Collaboration  Care Model  on  the  Quality  of  Life  in  Patients after Coronary Angioplasty: A Randomized Controlled  Clinical  Trial. International Journal  of  Community  Based  Nursing  and Midwifery , 5 (2), 112–122.
Semrau, J., Hentschke, C., Buchmann, J., Meng, K.,  Vogel,  H.,  Faller,  H.,  Bork,  H.,  & Pfeifer,  K.  (2015).  Long-term  effects  of interprofessional biopsychosocial rehabilitation  for  adults  with  chronic  non- specific low back pain: a multicentre, quasi- experimental  study. PLoS  ONE , 10 (3),  1– 28.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.011860
9
Stavropoulou,  A.,  Rovithis,  M.,  Kelesi,  M.,
Vasilopoulos, G., Sigala, E., Papageorgiou,  D.,  Moudatsou,  M.,  & Koukouli, S. (2022). What Quality of Care Means?Exploring Clinical Nurses’Perceptions  on  the  Concept  of Quality Care:A Qualitative Study. Clinics and Practice , 12 (4), 468–481.
https://doi.org/10.3390/clinpract12040051
Tai, Y. L., & Blair, S. E. E. (2022). The impact of  three  years  application  of  the  Health
Care Team Challenge on inter- professional  collaborative  practice:  A realist  evaluation  approach. Journal  of Interprofessional  Education  &  Practice ,
29 .
https://doi.org/10.1016/j.xjep.2022.10054
3 Vatn,  L.,  &  Dahl,  B.  M.  (2022).
Interprofessional  collaboration  between nurses and doctors for treating patients in surgical wards. Journal of
Interprofessional  Care , 36 (2),  186–194.
https://doi.org/0.1080/13561820.2021.189
0703
Verhaegh,  K.  J.,  Seller-Boersma,  A.,  Simons,
R.,  Steenbruggen,  J.,  Geerlings,  S.  E., Rooij, S. E. de, & M.Buurman, B. (2017). An  exploratory  study  of  healthcare
professionals’ perceptions
of
interprofessional communication and
collaboration. Journal of Interprofessional
Care , 31 (3), 1–5.
https://doi.org/10.1080/13561820.2017.12
89158 Wong,  E.,  Mavondo,  F.,  Horvat,  Fishe,  L., McKinlay,  L.,  &  Fisher,  J.  (2022).
Healthcare  professionals’  perspective  on delivering  personalised  and  holistic  care: using the Theoretical Domains Framework. BMC  Health  Services  Research , 22 (281),
1–13.  https://doi.org/10.1186/s12913-022- 07630-1
Yin,  J.,  Wei,  X.,  Li,  H.,  Jiang,  Y.,  &  Mao,  C.
(2016).  Assessing  the  impact  of  general practitioner  team  service  on  perceived quality  of  care  among  patients  with  non- communicable  diseases  in  China:  a  natural experimental  study. International  Journal for Quality in Health Care , 28 (5), 554–560. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzw075