Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp 1070-1074 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.469
Artikel Penelitian
Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Terhadap Pemilihan Metode Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
Relationship between Knowledge and Mother's Attitudes Toward Choice of Intrauterine Contraception Method
Hatijar 1 , Irma Suryani Saleh 2
1 Deperatemen D3 Kebidanan, Stikes Husada Mandiri Poso
2 Departemen D3 Kebidanan, Akbid Madani Sinjai Artikel info
Artikel history: Received; September 2020 Revised: September 2020 Accepted; Oktober 2020 Abstrak. Salah  satu  alat  kontrasepsi  yang  rasional  adalah  alat kontrasepsi  dalam  rahim.  Alat  kontrasepsi  yang  mempunyai reversibilitas  dan  efektifitas  yang  tinggi  yaitu  0,6 – 0,8/100 akseptor  KB.  Penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  cross sectional.  Teknik  Pengambilan  sampel  yang  diguanakan  adalah total  sampling  dengan  Sampel  akseptor  KB  berjumlah  94. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  yang menggunakan  akseptor  KB.  Terdapat  hubungan  pengetahuan dengan  pemilihan  pemakaian  alat  kontrasepsi  nilai  p=0,000 sedangnkan  hubungan  sikap  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi AKDR  dengan  nilai  p=0,001.  Bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  dan  sikap  ibu  terhadap  pemilihan  Metode  alat kontrasepsi dalam Rahim. Abstract. One  of  the  rational  contraceptives  is  intrauterine contraception.  Contraceptives  that  have  high  reversibility  and effectiveness  are  0.6 – 0.8  /  100  family  planning  acceptors. Descriptive research with cross sectional approach. The sampling technique  used  was  total  sampling  with  a  sample  of  94  KB acceptors. The population in this study were all mothers who used family  planning  acceptors.  There  is  a  relationship  between knowledge  and  the  choice  of  contraceptive  use  with  p  value  = 0.000, while the relationship between attitudes and the choice  of IUD contraceptive method is p = 0.001 That there is a relationship between knowledge and  attitudes of mothers towards the choice of intrauterine contraceptive method. Keywords:
Knowledge;
Attitude;
Intrauterine contraceptives ; Coresponden author:
Email: yjharsaja@@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Salah satu alat kontrasepsi yang rasional adalah AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim). AKDR  merupakan  alat  kontrasepsi  yang  mempunyai  reversibilitas  dan  efektifitas  yang tinggi  yaitu  0,6 – 0,8/100  akseptor  KB  AKDR  dalam  satu  tahun  pertama  pemakaian dibandingkan dengan alat kontrasepsi suntikan yang saat ini merupakan alat kontrasepsi paling diminati oleh para akseptor keluarga berencana (Saifuddin, 2014).
Dalam  memilih  suatu  metode,  wanita  harus  menimbang  berbagai  faktor  termasuk kesehatan  mereka,  efek  samping  suatu  metode,  konsekuensi  terhadap  kehamilan  yang tidak  diinginkan,  besarnya  keluarga  yang  diinginkan,  kerjasama  pasangan,  dan  norma budaya mengenai kemampuan mempunyai anak. Untuk itu dalam memutuskan suatu cara kontrasepsi sebaiknya mempertimbangkan penggunaan kontrasepsi yang rasional, efektif dan efisien (Amran & Damayanti, 2018).
Bahwa  wanita  usia  subur  di  desa  Sepanjang  kabupaten  Banyuwangi  memiliki pengetahuan  dalam  kategori  cukup  dan  kurang  masing-masing  sebanyak  106  orang (38.13%) terhadap AKDR (Sutanti, 2014). Bahwa sikap dengan pemilihan metode AKDR, dan  tidak  ada  hubungan  antara  budaya  dengan  pemilihan  metode  AKDR  (Antini  & Trisnawati,  2016).  Tujuan  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  terhadap pemilihan akseptor alat kontrasepsi dalam rahim.

## Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  deskriptif  menggambarkan pengetahuan dan sikap wanita usia subur tentang kontrasepsi AKDR. Metode pengambilan data  dalam  penelitian  ini  dengan  pendekatan  Cross  Sectional.  Variabel  yang  digunakan adalah  variabel  bebas  dan  variabel  terikat  dimana  variabel  bebas  adalah  sikap  dan pengetahuan  dan  variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah  Alat  Kontrasepsi  Dalam Rahim. Yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah semua akseptor KB sedangkan sampelnya adalaah ibu yang menggunakan alat kontrasepsi dalam Rahim (AKDR).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  yang  menggunakan  KB  sedangkan sampelnya  adalah  ibu  yang  menggunakan  alat  kontrasepsi  dalam  Rahim.  Penelitian  ini dilakukan di Puskesmas Kayamanya dengan intsrumen yang digunakan adalah kuisioner yang  dibagikan  kepada  aksepor  KB  yang  menggunakan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim. Pengumpulan  data  menggunakan  data  primer  dan  data  sekunder  dengan  teknik pengolahan data melalui pross editing dan Membuat Lembaran Kode. Analisis data yang diguanakan  analisis  bivariat  dan  analisis univariat  dengan  menggunakan  uji  statistic  chi Square. Etika dalam penelitian yang di gunakan adalah dengan menjaga kerahasiaan klien

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel  1.  Hubungan  Pengetahuan  Tentang  AKDR  dengan  Pemilihan  Metode  AKDR Pada Akseptor KB Wanita
Pengetahuan Pemilihan Metode AKDR Total Menggunakan KB IUD/AKDR Tidak Menggunakan KB IUD/AKDR f % f % f %
p- value 0,000 Baik Cukup Kurang 2 4 3 2,1 4,3 3,2 74 10 1 78,7 10,6 1,1 76 14 4 80.9 14.9 4.3 Total 85 9,6 9 90,4 94 100 Sikap Baik Kurang 64 21 68.1 22.3 2 7 2.1 7.4 66 28 70.2 29.8 Total 85 90.4 9 9.6 94 100
Sumber: Data Primer,2019.
Bahwa  nilai  p=0,000  yang  berarti  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  terhadap pemilihan  pemakaian  alat  kontrasepsi  dalam  Rahim  (AKDR).  Bahwa  terdapat  hubungan pengetahuan  tentang  akdr  dengan  pemilihan  metode  AKDR  Pada  Akseptor  KB  wanita sedang hasil menunjukkan nilai p-value = 0,001 (p<0,05) terdapat hubungan sikap tentang akdr dengan pemilihan metode akdr pada akseptor kb wanita.
Pengetahuan  ibu  pasangan  usia  subur  mayoritas  terdapat  pada  kategori  cukup  yaitu  39 orang  (40,2%),  sikap  ibu  PUS  mayoritas  terdapat  pada  kategori  negatif  yaitu  49  orang (50,5%).  Kesimpulan  bahwa  adanya  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  PUS  dengan penggunaan  AKDR  (Saragih,  2020).  Menurut  (Murtiyarini,  2015)  bahwa  terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dan sikap ibu dengan pemilihan AKDR.
Pendidikan, pengetahuan, tarif pelayanan, persetujuan pasangan, dan budaya mempunyai hubungan  dengan  pemilihan  AKD;  dan  yang  paling  berperan  ialah  faktor  Pendidikan (Bernadus  et  al.,  2013).  Bahwa  faktor  determinan  yang  memengaruhi  seseorang  dalam mengambil  suatu  tindakan  dalam  berperilaku  yaitu,  yang  pertama  factor  predisposisi, yang kedua faktor pendukung dan yang   ketiga  faktor penguat (Yanty, 2019). Penggunaan implan  dengan  berat  badan  akseptor  dan  siklus  menstruasi  (Haslan  &  Indryani,  2020). Menurut (Sari, etll, 2019) tidak terdapat hubungan riwayat penggunaan kontrasepsi oral dengan kejadian kanker payudara pada wanita premenopause.
Menurut  (Ratna  et  al.,  2020)  bahwa  ada  hubungan  lama  pemakaian  AKDR  dengan  efek samping akseptor AKDR, dimana pengguna lanjut usia memiliki efek samping yang lebih ringan  dan  efek  samping  yang  lebih  sedikit  mengalami  efek  samping  berat  sedangkan pengguna baru mengalami efek samping yang lebih parah dan efek samping ringan yang lebih sedikit. Pengetahuan tentang penggunaan MKJP KB dan sikap terhadap penggunaan MKJP KB. Sikap responden dalam penggunaan kontrasepsi untuk KB MKJP lebih baik dan berdampak pada peningkatan jumlah penggunaan MKJP KB (Widyarni, 2018).
Kontraindikasi pemasangan kontrasepsi IUD antara lain kehamilan, gangguan perdarahan, peradangan alat kelamin, kecurigaan tumor ganas pada alat kelamin, tumor jinak rahim,
kelainan  bawaan  rahim,  peradangan  pada  panggul,  perdarahan  uterus  yang  abnormal, karsinoma organ-organ panggul, malformasi panggul, mioma uteri terutama submukosa, dismenorhea  berat,  stenosis  kanalis  servikalis,  anemia  berat  dan  gangguan  koagulasi darah, dan penyakit jantung reumatik. Sedangkan efek samping penggunaan kontrasepsi IUD yaitu spotting, perubahan siklus menstruasi, amenorhea, dismenorhea, menorrhagea, fluor  albus,  dan  pendarahan  post  seksual  (Putri  &  Oktaria,  2016).  Terdapat  pengaruh pengetahuan  akseptor  KB  terhadap  penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD  dan  pendidikan akseptor KB terhadap penggunaan alat kontrasepsi IUD (Utami, 2015). Pengetahuan dan sikap  istri  berhubungan  dengan  metode  kontrasepsi  vasektomi  pasangan  usia  subur (Khotima et al., 2011).

## Simpulan Dan Saran
Bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  terhadap  pemilihan  penggunaan  alat kontrasepsi  dalam  Rahim.  Petugas  kesehatan  khususnya  bidan  sebelum  memasangkan alat  kontrasepsi  sebaikanya  memberikan  informasi  terlebih  dahulu  kepada  pengguna akseptor KB.

## Daftar Rujukan
Amran,  Y.,  &  Damayanti,  R.  (2018).  Hubungan  Antara  Motivasi  Keluarga  Berencana  Dan Persepsi Terhadap Alat Kontrasepsi Dengan Pola Penggantian Metode Kontrasepsi Di Nusa Tenggara Barat. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 9 (1), 59 – 67. Antini, A., & Trisnawati, I. (2016). Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Budaya Akseptor Kb Terhadap Pemilihan Metode Akdrdi Wilayah Kerja Puskesmas Anggadita Kabupaten Karawang. Jurnal Kebidanan , 5 (1), 11 – 17.
Bernadus, J. D., Madianung, A., & Masi, G. (2013). Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  dalam  rahim  (AKDR)  bagi  akseptor  KB  di  Puskesmas Jailolo. E-NERS , 1 (1).
Haslan, H., & Indryani, I. (2020). Hubungan Penggunaan KB Implant dengan Berat Badan dan Siklus Haid Akseptor KB. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 11 (1), 347 – 352. Khotima, F. N., Palarto, B., & Julianti, H. P. (2011). Hubungan pengetahuan dan sikap istri dengan  pemilihan  kontrasepsi  vasektomi  pada  pasangan  usia  subur .  Faculty  of Medicine.
Murtiyarini, I. (2015). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Akseptor Kb Dengan Pemilihan Akdr  Di  Puskesmas  Sungai  Bahar  Iv  Kecamatan  Sungai  Bahar  Tahun  2014. Jurnal Bahana Kesehatan Masyarakat (Bahana of Journal Public Health) , 13 (3), 134 – 140. Putri,  R.  P.,  &  Oktaria,  D.  (2016).  Efektivitas  Intra  Uterine  Devices  (IUD)  Sebagai  Alat Kontrasepsi. Jurnal Majority , 5 (4), 138 – 141.
Ratna, R., Kasim, J., & Termature, A. S. (2020). Hubungan Lama Penggunaan Kontrasepsi Iud  terhadap  Efek  Samping  IUD  pada  Akseptor  IUD  di  Puskesmas  Sudiang  Kota Makassar. Jurnal Kebidanan Mutiara Mahakam , 8 (2), 84 – 93.
Saifuddin, A. B. (2014). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal,
Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo . Saragih, H. R. (2020). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Pasangan Usia Subur Dengan Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (Akdr)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun 2017 .
Sari, N., & Afni Amran, V. (2019). Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Oral dengan Kanker Payudara Wanita Premenopause. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (2), 132 – 137.
Sutanti, H. (2014). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD
Pada  Wanita  Usia  Subur  Di  Desa  Sepanjang  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sepanjang Kabupaten Banyuwangi Tahun 2013. Jurnal Ilmiah Kesehatan Rustida , 1 (1), 24 – 31. Utami,  V.  W.  (2015).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Pendidikan  Akseptor  Kb  Terhadap Penggunaan Alat Kontrasepsi Iud Di Bps Sulsasmi, S. St Kecamatan Raja Basa Bandar Lampung Tahun 2014. Holistik Jurnal Kesehatan , 9 (1).
Widyarni,  A.  (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Terhadap  Penggunaankb Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (Mkjp) Di Wilayah Kerja Puskesmas Paramasan Kabupaten Banjar, Martapura. Journal of Midwifery and Reproduction , 2 (1), 1 – 7. Yanty, R. D. (2019). Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi Pada Wanita Usia Subur. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (2), 121 – 124.