## Gambaran Sanitasi Kapal di Pelabuhan Indonesia: Literature Review

## Overview of Ship Sanitation in Indonesian Ports: Literature Review
Adeline Alya Ramadhani 1 *, Kusuma S. Lestari 2
1 Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat,  Universitas Airlangga, Indonesia | adeline.alya.ramadhani-2020@fkm.unair.ac.id
2 Departemen Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Indonesia | kusumalestari@fkm.unair.ac.id
*Korespondensi Penulis : adeline.alya.ramadhani-2020@fkm.unair.ac.id

## Abstrak
Latar belakang: Sanitasi kapal merupakan salah satu upaya untuk mengurangi faktor risiko lingkungan dalam pemutusan rantai penularan penyakit  guna  memelihara  dan  meningkatkan  derajat  kesehatan.  Sanitasi  kapal  yang  tidak  memenuhi  standar  akan  berdampak  pada permasalahan kesehatan baik kepada penumpang maupun ABK. Upaya sanitasi kapal berlaku untuk semua jenis kapal baik kapal pengangkut barang maupun penumpang untuk didapatkannya sertifikat sanitasi guna memeperoleh Surat Izin Kesehatan Berlayar (SIKB) Tujuan: Untuk  memberikan  informasi  terkait  gambaran  sanitasi  kapal  yang  bersandar  di  pelabuhan  di  Indonesia  sesuai  dengan health regulation yang berlaku dalam rangka upaya meningkatkan derajat kesehatan.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode prisma untuk pencarian kajian yang berhubungan dengan topik pembahasan. Kriteria kajian yang di- review adalah jurnal yang dipublikasi dalam rentang waktu 5 tahun terakhir (2018-2023).
Hasil: Pada kapal, penilaian sanitasi dilakukan di beberapa ruangan seperti dapur, gudang, ruang tidur, air minum, limbah cair, air ballast, hingga keberadaan vektor. Berdasarkan 13 artikel yang ditelaah, diketahui bahwa belum seluruh kapal yang berlabuh di pelabuhan Indonesia telah memenuhi syarat sanitasi. Sebagian besar telah memenuhi syarat sanitasi sesuai dengan Permenkes Nomor 40 Tahun 2015. Beberapa di antaranya belum memenuhi karena kurang terpenuhinya syarat sanitasi di beberapa ruangan dalam kapal. Khususnya pada variabel pengelolaan limbah dan sampah. Sehingga, perlu dilakukan perbaikan sanitasi dan sosialisasi kepada ABK untuk menambah pengetahuan terkait hygiene dan sanitasi kapal yang berhubungan dengan dampak kesehatan yang diakibatkan.
Kesimpulan: Perlu dilakukan evaluasi penerapan sanitasi yang baik untuk alat transportasi kapal laut. Petugas pelabuhan diharapkan mampu melakukan perbaikan sanitasi dan lebih ketat dalam mengatur ketertiban penumpang dalam kapal untuk kepentingan dan kenyamanan bersama. Kondisi  sanitasi  kapal  yang  baik  akan  mendapat  Sertifikat  Bebas  Tindakan  Penyehatan  Kapal  ( Ship  Sanitation  Control  Exemption Certificate/SSCEC ),  dan  jika  kondisi  sanitasi  kurang  maka  akan  mendapatkan  Sertifikat  Penyehatan  Kapal  ( Ship  Sanitation  Control Certificate/SSCC ).
Kata Kunci: Sanitasi Kapal; Kesehatan Lingkungan Kapal; Sanitasi Pelabuhan

## Abstract
Introduction: Ship sanitation is an effort to reduce environmental risk factors in breaking the chain of disease transmission in order to maintain and improve health status. Ship sanitation that does not meet standards will have an impact on health problems for both passengers and crew members. Ship sanitation efforts apply to all types of ships, both ships carrying goods and passengers, to obtain a sanitation certificate to obtain a Sailing Health Permit (SIKB).
Objective: To provide information regarding the sanitation picture of ships docked at ports in Indonesia in accordance with applicable health regulations in order to improve health status.
Method: This research uses the prism method to search for studies related to the topic of discussion. The criteria for studies reviewed are journals published within the last 5 years (2018-2023).
Result: On ships, sanitation assessments are carried out in several rooms such as the kitchen, warehouse, sleeping area, drinking water, liquid waste, ballast water, and the presence of vectors. Based on the 13 articles reviewed, it is known that not all ships docking at Indonesian ports have met sanitation requirements. Most of them have fulfilled the sanitation requirements in accordance with Minister of Health Regulation Number 40 of 2015. Some of them have not fulfilled them due to the lack of sanitation requirements in several rooms on the ship. Especially in waste and waste management variables. So, it is necessary to improve sanitation and provide outreach to crew members to increase knowledge regarding ship hygiene and sanitation related to the resulting health impacts
Conclusion:. It is necessary to evaluate the implementation of good sanitation for sea vessel transportation. Port officials are expected to be able to improve sanitation and be stricter in managing passenger order on ships for the common good and comfort. Good ship sanitation conditions will result in a Ship Sanitation Control Exemption Certificate (SSCEC), and if sanitation conditions are poor, a Ship Sanitation Control Certificate (SSCC) will be obtained.
Keywords: Ship Sanitation; Ship Environmental Health; Port Sanitation

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i5.4953

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Definisi  kapal  dalam International  Health  Regulation (2005)  merupakan  alat  angkut  penumpang  maupun barang yang berlayar menggunakan mesin baik dalam perjalanan lokal maupun internasiona (1) . Selain penumpang, kapal juga mengangkut berbagai barang seperti benda elektronik, furnitur, maupun bahan yang mudah membusuk seperti sayuran, makanan, dan lain sebagainya. Sehingga, kapal disebut sebagai salah satu wadah perpindahan vektor dan transmisi penyakit (1).
Berdasarkan catatan WHO (2005), lebih dari 100 outbreak penyakit menular berhubungan dengan kapal laut. Didukung  oleh  laporan  CDC  pada  tahun  2004-2017  yang  menunjukkan  bahwa  sebanyak  239  kapal  pesiar  yang berlabuh di Pelabuhan U.S mengalami outbreak gastrointestinal . Dalam peristiwa itu sejumlah lebih dari sepuluh ribu penumpang dan kru kapal mengalami diare dan muntah-muntah (2).
Menurut WHO (2005) sanitasi kapal merupakan salah satu upaya untuk mengurangi faktor risiko lingkungan dalam pemutusan rantai penularan penyakit guna memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan. Sanitasi kapal yang tidak memenuhi standar akan berdampak pada permasalahan kesehatan baik kepada penumpang maupun ABK (1).
Berdasarkan    Permenkes  Nomor  40  Tahun  2015  tentang  Sertifikat  Sanitasi  Kapal,  tindakan  sanitasi  kapal diartikan  sebagai  usaha  penyehatan, pengamanan,  dan  pengendalian  faktor  risiko  yang  ada  di  dalam  kapal untuk mencegah penularan penyakit. Upaya yang dilakukan bisa dalam bentuk desinfeksi, dekontaminasi, dan deratisasi. Pemeriksaan dilakukan pada seluruh ruang di dalam kapal yaitu dapur, gudang, ruang tidur, penyediaan air bersih, limbah cair, sampah padat, kamar mesin, dan area lain yang perlu dilakukan pemeriksaan (2)
Sanitasi  kapal  berlaku  untuk  semua  jenis  kapal  baik  kapal  pengangkut  barang  maupun  penumpang  untuk didapatkannya sertifikat sanitasi guna memeperoleh Surat Izin Kesehatan Berlayar (SIKB)(3). Pemeriksaan sanitasi kapal  menjadi  agenda  rutin  bagi  KKP  (Kantor  Kesehatan  Pelabuhan)  sehingga  kapal-kapal  yang  bersandar  di pelabuhan terbebas dari sumber penularan penyakit. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 34 Tahun 2013 menjelaskan bahwa setiap penanggung jawab alat angkut yang berada di pelabuhan, bandar udara, serta pos lintas batas darat, yang di dalamnya ditemukan faktor risiko kesehatan berupa tanda-tanda kehidupan tikus atau serangga melalui pemeriksaan dari Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) setempat, wajib dilakukan tindakan hapus tikus dan hapus serangga.
Dalam pemeriksaan sanitasi kapal, hasil yang dikeluarkan adalah pernyataan berisiko tinggi ataupun risiko rendah  (3).  Apabila  hasil  pemeriksaan  yang  tercatat  berisiko  tinggi,  maka  diterbitkan Ship  Sanitation  Control Certificate (SSCC) setelah dilakukan inspeksi sanitasi. Untuk kapal dengan risiko rendah diterbitkan Ship Sanitation Exemption  Control  Certificate (SSCEC)  dan  pemeriksaan  selanjutnya  dilakukan  dalam  kurun waktu  enam  bulan sekali (3).
Berdasarkan data Dirjen Pemberantasan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan dalam kurun waktu 2005-2008 didapatkan bahwa kapal dengan Ship Sanitation Exemption Control Certificate (SSCEC) cenderung meningkat tiap tahunnya. Keadaan tersebut menunjukkan bahwa pemeriksaan sanitasi kapal telah menjadi agenda rutin dan penting bagi  Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  (KKP) dengan  tujuan  agar  kapal-kapal  yang  berlabuh di  seluruh  pelabuhan di Indonesia terjamin hygiene dan sanitasinya guna mengurangi sumber penularan penyakit khususnya yang memiliki potensi outbreak (4).
Sanitasi bermanfaat dalam pengendalian faktor lingkungan fisik yang mempengaruhi jasmani, kesehatan, dan kelangsungan hidup manusia dan menjadi upaya penting dalam mengatasi masalah kesehatan (5)
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memberikan informasi terkait gambaran sanitasi kapal yang bersandar di pelabuhan di Indonesia sesuai dengan health regulation menggunakan metode literature review .

## METODE
Penelitian ini merupakan systematic literature review . Penulisan artikel menggunakan metode prisma yang dilakukan mulai dari penentuan topik literatur yang akan diteliti, mencari sumber yang relevan, pengelompokan dan analisis, dan meringkas. Kriteria kajian yang direview dalam artikel ini adalah artikel atau jurnal yang dipublikasi dalam rentang waktu 5 tahun terakhir (2018-2023). Jurnal didapatkan melalui beberapa database yaitu Science Direct, Google Scholar, dan PubMed. Kriteria jurnal adalah diterbitkan secara lengkap dengan kata kunci “sanitasi kapal” , “sanitasi pelabuhan” , “hygiene kapal” dengan menggunakan kombinasi “or” dan “and”
Tahapan  selanjutnya  adalah  skrining  judul,  abstrak,  metode,  dan  hasil  penelitian  yang  digunakan.  Artikel disortir menyesuaikan kriteria inklusi dan esklusi. Kriteria inklusi dalam studi ini yaitu: (1) studi yang meneliti terkait kondisi  hygiene  dan  sanitasi  di  kapal  yang bersandar  di  pelabuhan  di  Indonesia  dan  (2)  tersedia  akses  fullpaper. Sedangkan artikel dengan kriteria eksklusi adalah sebagai berikut: (1) artikel yang berupa laporan, essay, disertasi, dan literature review ; (2) artikel yang tidak dapat diakses secara keseluruhan atau tidak lengkap.
Hasil  pencarian  dari  beberapa  database  ditemukan  13  jurnal  yang  sesuai  dengan  kriteria  yang  diharapkan. Ketiga belas jurnal tersebut dianalisis lebih lanjut dalam literature review ini.
Gambar 1. Diagram alur PRISMA

## HASIL
Berdasarkan  dari  hasil  pencarian  artikel  yang  selanjutnya  dilakukan  pengkategorian  seluruh  artikel  yang terpilih, maka kemudian dikelompokkan menjadi beberapa bagain mulai dari judul, nama penulis, tahun penelitian, dan hasil penelitian sebagai berikut:
Tabel 1. Hasil penelitian terkait gambaran sanitasi di kapal yang berlabuh di pelabuhan Indonesia
No. Judul Penulis Tahun Hasil 1. Identifikasi Keberadaan Vektor pada Alat Angkut di Wilayah Kerja KKP Surabaya (6) Azuan Ludia Putri dan Septia Dwi Cahyani 2023 Hasil  inspeksi  terhadap  Kapal  X  dari  India dinyatakan  memenuhi  syarat  sanitasi  karena  tidak ditemukan  keberadaan  kecoa  di  dalam  kapal. Inspeksi pada kapal X dan Y juga memenuhi syarat sanitasi  dengan  indikator  tidak  ditemukan keberadaan lalat.
2. Pengaruh Faktor Internal Terhadap Sanitasi Kapal Kargo Bersandar di Pelabuhan Probolinggo (7) Muhammad Fitrah Wahyudi, Irfany Rupiwardani, dan Agus Yohanan 2023 Dari  lima  indikator  faktor  internal  yang  diperiksa terdapat dua faktor internal yaitu perilaku dan sikap anak buah kapal yang berpengaruh terhadap sanitasi kapal.  Dari  14  ruangan  kapal  yang  diperiksa, ditemukan  3  ruangan  kapal  yang  masih  belum memenuhi syarat sanitasi.
3. Gambaran
Sanitasi Kapal Laut di Pelabuhan Ketapang Shelviana Mathofani, Kusuma Scorpia 2023 Hasil inspeksi sanitasi terhadap sembilan kapal laut berisiko rendah dalam penularan penyakit di dalam kapal  dan  memenuhi  syarat  sanitasi  sesuai  dengan
dan Pelabuhan
Tanjung Wangi
(8) Lestari, dan Lilis Sulistyorini Permenkes  RI  No.  40  Tahun  2015  tentang Sertifikasi Sanitasi Kapal. 4. Analisis Kondisi Sanitasi Kapal Penumpang Yang Sandar di Pelabuhan Kepulauan Selayar (9) Andi Nur Fadilah dan Erlani 2023 Hasil  inspeksi  terhadap  4  dari  5  kapal  telah memenuhi  syarat  sanitasi  ruangan  dapur.  Pada fasilitas  medis,  terdapat  1  kapal  tidak  memenuhi syarat,  kondisi  sanitasi  toilet/WC  terdapat  1  kapal pula  yang  tidak  memenuhi  syarat.  Pada  aspek keberadaan vektor dan binatang pembawa penyakit, terdapat 4 dari 5 kapal yang telah memenuhi syarat. Pada  pengelolaan  makanan dan minuman  serta  air bersih  seluruh  kapal  telah  memenuhi  syarat.  Pada pengelolaan limbah, 5 kapal telah memenuhi syarat pada pengelolaan limbah padat namun pada limbah cair serta air ballast belum memenuhi syarat.
5. Pengendalian
Sanitasi Kapal Motor di Pelabuhan Tanjung Emas Semarang (5) Karolus Geleuk Sengadji, Mustholiq, Santika Aprilliani Ratna Dewi, Gloria Hermiana Helen 2022 ABK telah melakukan perawatan terhadap sanitasi pada seluruh bagian kapal dan menjaga ketersediaan air bersih serta air minum berdasarkan SOP dengan tersedianya  sarana  dan  prasarana  yang  baik  dan memadai. ABK sudah memahami dan menerapkan SOP  dalam  pengendalian  sanitasi  di  atas  kapal. Pengendalian  dan  pengawasan  sanitasi  yang dilakukan oleh pihak KSOP dan KKP di kapal dan di  pelabuhan  telah  dijalankan  sesuai  dengan  SOP sanitasi.
6. Analisis Sanitasi
Kapal dengan Tanda
Keberadaan Kecoa pada Kapal Penumpang di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Samarinda (10)
Ratna Yuliawati, Wisnu Adi Prasetyo, Vita Pramaningsih, dan Rusdi 2021
Variabel  sanitasi  kapal  yang  diperiksa  meliputi keberadaan  vektor,  air  bersih,  air  limbah,  toilet, penyehatan  udara,  pengelolaan  sampah,  makanan dan  minuman,  personal  hygiene  menggunakan lembar  observasi.  Hasil  yang  didapatkan  dari  5 kapal yang diperiksa telah memenuhi syarat sanitasi kapal sebesar 100%. Sanitasi kapal dinyatakan baik dan memenuhi syarat sesuai dengan Permenkes No. 40 Tahun 2015 tentang Sertifikat Sanitasi Kapal.
7. Kondisi Sanitasi pada Kapal Kargo di Wilayah Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) Kelas III Manokwari (11) Syamsudin, Vera Sabariah, Meike M.
Lisangan, Zita
L Sarungallo, Hendri, Yuanike Kaber 2021 Hasil penelitian pada 13 kapal kargo di Pelabuhan
Manokwari  secara  umum  telah  memenuhi  syarat sanitasi  (91.21%).  Dua  komponen  yang  tidak memenuhi syarat yaitu gudang pada dua kapal serta fasilitas  medik  pada  enam  kapal belum memenuhi syarat.  Selain  itu,  kondisi  sanitasi  pada  variabel vektor,  pengelolaan  makanan  dan  minuman, pengelolaan  limbah  pada  setiap  kapal  kargo  yang diperiksa telah memenuhi syarat.
8. Hubungan
Kondisi Sanitasi dengan Kepadatan Kecoa pada Kapal di Wilayah Pelabuhan Kendari (12) Sriwani Supardin 2021 Hasil  inspeksi  sanitasi  pada  37  kapal,  variabel vektor  (kecoa)  telah  memenuhi  syarat  sebesar (75,7%),  ruang  rakit  mkanan  memenuhi  syarat sanitasi  (83,8%),  dan  sanitasi  gudang  memenuhi syarat  (62,2%).  Terdapat  hubungan  antara  sanitasi dapur,  ruang  rakit  makanan,  dan  gudang  dengan kepadatan  kecoa pada kapal  di  wilayah Pelabuhan Kendari.
9. Sanitasi Kapal
Pada KMP Legundi di Wilayah Kerja Kantor Kelara Dyah Arintia Putri, Bambang Sunarko, dan Fitri Rokhmalia 2021 Sanitasi  dapur,  ruang  rakit  makanan,  ruang  tidur ABK,  air  minum,  vektor  pembawa  penyakit dikategorikan  telah  memenuhi  syarat  sanitasi. Namun  pada  variabel  limbah  cair  dan  limbah medis/padat masih tidak memenuhi syarat.

## Kesehatan
Pelabuhan Kelas I
Surabaya (3) 10. Analisis Hygiene Sanitasi Kapal di Wilayah Pelabuhan Tanjung Perak Surabaya (13) Khuliyah Candraning Diyanah, Akhmad Abu Khanifah, dan Aditya Sukma Pawitra 2021 Hasil pemeriksaan hygiene dan sanitasi yang telah dilakukan  menunjukkan  bahwa  sembilan  dari sepuluh  kapal  telah  memenuhi  syarat hygiene dan sanitasi (90%) sesuai dengan Permenkes Nomor 40 Tahun 2015 tentang Sertifikat Sanitasi Kapal. Pada satu  kapal  yang  tidak  memenuhi  syarat  (10%) berjenis  kapal  penumpang  dengan  ruang  dapur, pantry ,  gudang,  dan  ruang  tidur  tidak  memenuhi syarat hygiene dan sanitasi.
11. Analisis Faktor Sanitasi Kapal Terhadap
Tanda-Tanda Keberadaan Tikus (Studi pada Kapal Penumpang yang
Bersandar di Pelabuhan Kalianget 2019) (14) Nanda Aprilia, Suprijandani, dan Ngadino 2020 Penelitian dilakukan pada 4 kapal yang bersandar di
Pelabuhan  Kalianget.  Ditemukan  bahwa  sanitasi kapal pada komponen dapur, ruang rakit, makanan, gudang, palka, ruang tidur dan geladak, air minum, limbah  cair,  air  ballast,  dan  ruang  mesin keseluruhan  telah  memenuhi  syarat.  Pada komponen  sampah  tidak  memenuhi  syarat  karena belum adanya pemisahan antara sampah kering dan sampah basah.
12. Gambaran Higiene Sanitasi Pada Kapal di Pelabuhan Rakyat Luwuk (15) Bambang Dwicahya dan Firdawati Datu Adam 2019 Hasil  inspeksi  yang  dilakukan  pada  19  kapal didapatkan  bahwa  seluruh  kapal  tidak  memenuhi syarat  di  beberapa  komponen.  Pada  komponen sanitasi dapur dan ruang rakit makanan hanya 6 unit kapal  yang  memenuhi  syarat  (31%).  Pada komponen higiene dan sanitasi kamar ABK/penumpang  hanya  4  unit  kapal  (21%)  yang memenuhi  syarat.  Pada  penilaian  sanitasi  gudang hanya  1  unit  kapal  (5%)  yang  memenuhi  syarat. Pada indikator sanitasi sampah tidak ada kapal yang memenuhi syarat (0%). 13. Kondisi Sanitasi Kapal Penumpang Ferry
di Wilayah Kerja
Pelabuhan Bira Kec. Bonto Bahari Kab. Bulukumba (16) Erlani dan Tenni Nardilla 2018 Didapatkan hasil bahwa kondisi dek kapal 2 dari 3 kapal  (67%)  telah  memenuhi  syarat  higiene  dan sanitasi. Pada kondisi dapur dan kamar madi seluruh kapal  (100%)  telah  memenuhi  syarat  higiene  dan sanitasi.  Pada  aspek  penanganan  sampah  seluruh kapal (0%) tidak ada yang memenuhi syarat higiene dan sanitasi.

## PEMBAHASAN Sanitasi Lingkungan Kapal
Kapal yang berlayar harus terbebas dari faktor risiko lingkungan untuk mencegah berkembangbiaknya vektor penyakit (14). Oleh karena itu pemeriksaan sanitasi kapal perlu dilakukan. Sanitasi lingkungan adalah faktor penting yang  perlu  diperhatikan  khususnya  pada  aspek  sarana  air  bersih,  ketersediaan  jamban,  pengelolaan  sampah  dan limbah,  serta  pencemaran  tanah  (17). Pada  kapal,  penilaian  sanitasi  dilakukan  di beberapa  ruangan  seperti  dapur, gudang, ruang tidur, air minum, limbah cair, air ballast, hingga keberadaan vektor (14).
Dapur merupakan faktor utama ruangan penting bagi kapal (14). Dapur merupakan ruangan yang digunakan untuk melakukan pengolahan makanan hingga siap disajikan (15). Di dalam dapur harus selalu terjaga kebersihannya dengan  lantai,  dinding,  dan  langit-langit  berwarna  terang.  Tidak  ada  bagian  yang  bocor  serta  berdebu  pada  pipa maupun langit-langit. Perabot yang ada di dapur harus tersimpan secara tertutup, aman, dan terlindungi dari debu, tikus, serangga, droplet infection dan pencemaran lainnya. Peralatan yang digunakan dalam dapur juga harus mudah dibersihkan, tahan lama, dengan permukaan yang halus (8).
Kondisi tempat tidur ABK/penumpang harus mendapatkan pencahayaan yang cukup, ventilasi yang memadai
dan  dapat  dibuka  dan  ditutup.  Ruangan  tidur  perlu  dibersihkan  setiap  hari  dan  tersedia  tempat  sampah  yang dikosongkan  setiap  harinya untuk  mencegah  datangnya  vektor.  Selanjutnya,  sprei  dan  sarung bantal  perlu  diganti untuk setiap penumpang (15). Pertukaran udara disarankan mengguankan AC untuk mengontrol suhu dan ruangan serta pencahayaan di atas 100 lux atau 10 fc (14).
Ruangan lain yang penting untuk dilakukan inspeksi sanitasi lingkungan adalah gudang.  Gudang merupakan tempat penyimpanan bahan dan barang baik berupa bahan baku ( raw material ), setengah jadi ( work in process ), serta barang jadi ( finished goods ) (15). Persayaratan gudang yang baik adalah tidak ada serangga, tersimpan rapi dalam rak,  dan  bersih  (18).  Gudang  disarankan  menggunakan  ventilasi exhauster sehingga  pertukaran  udara  baik  dan mengurangi bakteri pada ruangan dengan adanya sinar matahari yang masuk serta terjaga kelembapannya (14).
Pada palka, persyaratan yang harus dipenuhi adalah bersih, tidak ada sampah tercecer  di  sekitar palka, dan terdapat tong sampah (14). Indikator tempat sampah yang baik adalah kedap air, tertutup, mudah dibersihkan, dan terpisah antara berbagai pengelompokan sampah (14).
Kondisi sanitasi dan persediaan air di kapal juga perlu dijaga. Air bersih merupakan air sehat yang digunakan dalam  kegiatan  manusia dan  terbebas  dari  kuman  atau bakteri  penyebab  penyakit  (15).  Penilaian  pada  air  minum mengacu pada syarat fisik yaitu tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna, serta PH  berada di antara 6,5-8,5 (14). Selain itu, dilakukan pemeriksaan sanitasi kamar mandi. Kamar mandi yang memenuhi syarat sanitasi adalah bersih, tidak berbau, tidak licin, tidak digunakan sebagai tempat penyimpanan, air mengalir lancar dari kran, dan tidak ada serangga (16).
Pada pengelolaan limbah cair, digunakan saluran tertutup, tidak bocor, dan dialirkan ke tempat khusus (14). Mengacu pada Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 6 Tahun 2007 tentang Fasilitas Pengumpulan dan  Penyimpanan  Limbah  Bahan  Berbahaya  dan  Beracun  di  Pelabuhan  pada  Pasal  2  disebutkan  bahwa,  setiap pemilik dan operator kapal dilarang membuang limbah bahan berbahaya dan beracun ke media lingkungan hidup. Sehingga seluruh kapal perlu melakukan pengolahan limbah sebelum dilakukan pembuangan.
Selain pemeriksaan kebersihan, kualitas udara ruang, pencahayaan, suhu dan kelembapan pada tiap ruangan kapal,  dilakukan  juga  pemeriksaan  tanda-tanda  keberadaan  vektor  seperti  kecoa,  tikus,  dan  hewan  lainnya  baik dilakukan dengan penggunaan perangkap (10). Pemberantasan vektor perlu dilakukan untuk mengurangi gangguan pada penumpang maupun ABK yang berisiko terhadap penularan penyakit  (19). Penyakit yang ditularkan melalui vektor merupakan ancaman besar bagi kesehatan global karena menyumbang lebih dari 17% dari seluruh penyakit menular di dunia dan terhitung menyebabkan lematian lebih dari 700.000 tiap tahunnya (19).

## Sanitasi Kapal yang Berlabuh di Pelabuhan Indonesia
Berdasarkan  13  artikel  yang  ditelaah,  diketahui  bahwa  belum  seluruh  kapal  yang  berlabuh  di  pelabuhan Indonesia telah memenuhi syarat sanitasi. Sebagian besar telah memenuhi syarat sanitasi  sesuai dengan Permenkes Nomor  40  Tahun  2015.  Beberapa  di  antaranya  belum  memenuhi  karena  kurang  terpenuhinya  syarat  sanitasi  di beberapa ruangan dalam kapal. Khususnya pada variabel pengelolaan limbah dan sampah. Sehingga, perlu dilakukan perbaikan sanitasi dan sosialisasi kepada ABK untuk menambah pengetahuan terkait hygiene dan sanitasi kapal yang berhubungan dengan dampak kesehatan yang diakibatkan.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa kondisi sanitasi kapal yang baik akan mendapat Sertifikat Bebas Tindakan Penyehatan Kapal ( Ship Sanitation Control Exemption Certificate/SSCEC ), dan jika kondisi sanitasi kurang maka akan mendapatkan Sertifikat Penyehatan Kapal ( Ship Sanitation Control Certificate/SSCC ). Perbaikan dan penjagaan sanitasi kapal perlu dilakukan sebagai upaya memutus rantai penularan dan menjaga derajat kesehatan bagi ABK maupun penumpang di dalam kapal. Sanitasi kapal meliputi kondisi ruang dapur, kamar tidur, gudang, palka, kondisi sanitasi dan persediaan air bersih, pengelolaan limbah cair dan sampah padat, pengendalian vektor, serta sanitasi ruangan lain dalam kapal yang berpengaruh pada kesehatan penumpangnya.

## SARAN
Diharapkan segera dilakukan evaluasi penerapan sanitasi yang baik untuk alat transportasi kapal laut. Petugas pelabuhan diharapkan mampu melakukan perbaikan sanitasi dan lebih ketat dalam mengatur ketertiban penumpang dalam kapal untuk kepentingan dan kenyamanan bersama.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. International Health Regulation (IHR). Geneva, Swiss; 2005.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 40 Tahun 2015 tentang Sertifikat Sanitasi Kapal.
3. Arintia Putri KD, Sunarko B, Rokhmalia F. Sanitasi Kapal Pada KMP Legundi Di Wilayah Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Surabaya. Gema Lingkung Kesehat. 2021;19(2):122–8.
4. Dwicahya B, Datua Adam F. Gambaran Higiene Sanitasi Pada Kapal di Pelabuhan Rakyat Luwuk. J Kesmas Untika Luwuk  Public Heal J. 2019;10(1):1–11.
5. Sengadjia KG, Mustholiq, Dewi SAR, Helen GH. Pengendalian Sanitasi Kapal Motor di Pelabuhan Tanjung Emas Semarang. Din Bahari. 2022;3(1):36–43.
6. Ludia  Putri  A,  Cahyani  SD.  IDENTIFIKASI  KEBERADAAN  VEKTOR  PADA  ALAT  ANGKUT  DI WILAYAH KERJA KKP SURABAYA. Media Husada J Environ Heal. 2023;3(1):7–11.
7. Wahyudi MF, Rupiwardani I, Yohanan A. PENGARUH FAKTOR INTERNAL TERHADAP SANITASI KAPAL  KARGO  BERSANDAR  DI  PELABUHAN  PROBOLINGGO).  J  Kesehat  Tambusai. 2023;4(3):3630–7.
8. Mathofani S, Lestari KS, Sulistyorini L, Kesehatan SI, Alam I, Airlangga U, et al. Overview of Ship Sanitation At the Port of Ketapang and Tanjung Wangi. J Kesmas Indones. 2023;15(1):32–48.
9. Nur  Fadilah  A,  Erlani.  ANALISIS  KONDISI  SANITASI  KAPAL  PENUMPANG  YANG  SANDAR  DI PELABUHAN  KEPULAUAN  SELAYAR.  J  Sulolipu    Media  Komun  Sivitas  Akad  dan  Masy. 2023;23(1):12–21.
10. Yuliawati  R,  Prasetyo  WA,  Pramaningsih  V,  Rusdi.  Analisis  Sanitasi  Kapal  Dengan  Tanda  Keberadaan Kecoa  Pada  Kapal  Penumpang  Di  Kantor  Kesehatan  Pelabuhan  Kelas  II  Samarinda.  J  Ilm  Manutung. 2021;7(1):1–5.
11. Syamsudin S, Sabariah V, Lisangan MM, Sarungallo ZL, Hendri H, Kaber Y. Kondisi Sanitasi Pada Kapal Kargo Di Wilayah Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) Kelas III Manokwari. Cassowary. 2021 Jun 1;4(2):139–48.
12. Supardin S. Hubungan Kondisi Sanitasi dengan Kepadatan Kecoa pada Kapal di Wilayah Pelabuhan Kendari. MIRACLE J Public Heal. 2021;4(1):102–12.
13. Candraning  Diyanah  K,  Abu  Khanifah  A,  Sukma  Pawitra  A.  Sanitasi:  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan ANALISIS  HYGIENE  SANITASI  KAPAL  DI  WILAYAH  PELABUHAN  TANJUNG  PERAK SURABAYA. Sanitasi J Kesehat Lingkung. 2021;13(2):75–83.
14. Aprilia  N,  Suprijandani,  Ngadino.  ANALISIS  FAKTOR  SANITASI  KAPAL  TERHADAP TANDA─TANDA  KEBERADAAN  TIKUS (Studi pada  Kapal Penumpang  yang Bersandar  di  Pelabuhan Kalianget 2019). Gema Lingkung Kesehat. 2020;18(2):77–82.
15. Dwicahya  B,  Datu  Adam  F.  GAMBARAN  HIGIENE  SANITASI  PADA  KAPAL  DI  PELABUHAN RAKYAT  LUWUK.  J  Kesmas  Untika  Public  Heal  J  [Internet].  2019;10(1):1–11.  Available  from: https://journal.fkm-untika.ac.id/index.php/phj
16. Erlani,  Tenni  Nardilla.  KONDISI  SANITASI  KAPAL  PENUMPANG  FERRY  DI  WILAYAH  KERJA PELABUHAN  BIRA  KEC.BONTO  BAHARI  KAB.  BULUKUMBA.  J  Sulolipu    Media  Komun  Sivitas Akad dan Masy. 2018;18(1):9–14.
17. Hijrawati,  Tosepu  R, Zainuddin  A,  Yasnani,  Jumakil,  Nurmaladewi.  Gambaran  Sanitasi  Lingkungan Dan Penerapan Protokol Kesehatan Masa New Normal Pada Tenaga Kerja Di PT Pelindo IV Cabang Kendari Tahun. J Kesehat Masy Celeb. 2021;02(03):26–38.
18. Dwi  Yanti  Tanjung,  Agrina,  Ridwan  Manda  Putra.  ANALISIS  SANITASI  LINGKUNGAN  DAN PERILAKU  PENJAMAH  MAKANAN  TERHADAP  KEPADATAN  KECOAK  DI  KANTIN PELABUHAN DUMAI. J Ilmu Lingkung. 2020;11(2):172–81.
19. Supryatno A, Alimin SA, Pertiwi TS. GAMBARAN INFESTASI VEKTOR PADA KAPAL PENUMPANG DAN KAPAL BARANG YANG SANDAR DI PELABUHAN BAU-BAU. J JOUBAHS. 2022;2(1):78–84.