## Artikel Penelitian
Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  Kadar  Kolesterol  pada Mahasiswa Program Studi Kedokteran
Tri Wahyuni 1* , Jihanita Diansabila 2
1) Departemen Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta 2) Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta
* Corresponding author : triwahyuni.umj@gmail.com

## ABSTRACT
Background:  obesity  implies  excess  fat  tissue.  Any  increase  in  body  mass  index  (BMI)  is associated with total cholesterol plasma. In Indonesia the incidence of hypercholesterolemia by  13.4%  for  women  and  11.4%  for  men.  Hypercholesterolemia  can  be  known  through  the measurement of cholesterol using the reagents of the cholesterol which is taken from peripheral blood. Hypercholesterolemia that is not controlled can cause many complications and is most often found in atherosclerosis. Purpose: to know the relationship of BMI with cholesterol levels in the students of Study Program of Medicine Force in 2018 Faculty of Medicine and Health Muhammadiyah  University  Jakarta.  Methods:  uses  a  research  design  cross-sectional descriptive-analytic.  The  population  of  this  research  is  the  students  of  the  Study  Program Medicine of the Faculty of Medicine and Health Universitas Muhammadiyah Jakarta force in 2018. A sample of 68 people with sampling using total sampling technique. Analysis of test data using a Gamma (CI=95%, α=0.05). Results: of the 68 respondents, the largest percentage on the BMI that is normal as much as the 38.2%, obese 1 as much as 23.5% and overweight as much as 20,6%. 54 people with cholesterol category optimal, of 13 people with the tags desired, 1 person with high cholesterol levels. Test Gamma between Body Mass Index (BMI) with levels of cholesterol in the student Study Program Medicine obtained statistical results 0.576 (p > 0.05).  Conclusion:  there  is  no  relationship  between  Body  Mass  Index  (BMI)  with  levels  of cholesterol  of  the  respondents  on  the  student's  Study  Program  of  Medicine  Force  in  2018 Faculty of Medicine and Health Muhammadiyah University Jakarta.
Keywords: Body Mass Index, Cholesterol, Obesity.

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  obesitas  atau  kegemukan  mengandung  arti  jaringan  lemak  yang  berlebih. Setiap  peningkatan  indeks  massa  tubuh  (IMT)  berhubungan  dengan  kolesterol total  plasma. Angka kejadian hiperkolesterolemia di Indonesia pada wanita sebesar 13,4% dan 11,4% pada pria.  Hiperkolesterolemia  yang  tidak  terkontrol  dapat  menyebabkan  banyak  komplikasi  dan yang  paling  sering  ditemukan  adalah  aterosklerosis. Tujuan :  mengetahui  hubungan  antara IMT dengan kadar kolesterol pada mahasiswa Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran dan  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah  Jakarta  Angkatan  2018. Metode :  menggunakan pendekatan deskriptif-analitik dengan rancangan penelitian cross-sectional . Sampel penelitian ini  adalah  mahasiswa  Program  Studi  Kedokteran  angkatan  2018  Fakultas  Kedokteran  dan Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah  Jakarta.  Sampel  berjumlah  68  orang  dengan pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  total  sampling.  Analisis  data  menggunakan  uji
Vol. 1 No. 2 Tahun 2020 jurnal.umj.ac.id/index.php/MJNF uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2722 – 2942
Gamma  (CI=95%,  α=0.05). Hasil :  dari  68  responden,  persentase  terbesar  pada  IMT  yaitu normal sebanyak 38,2%, obesitas 1 sebanyak 23,5% dan overweight sebanyak 20,6%. 54 orang dengan kategori kolesterol optimal, 13 orang dengan kategori diinginkan, 1 orang dengan kadar kolesterol tinggi. Tes Gamma antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan kadar kolesterol pada mahasiswa Program Studi Kedokteran diperoleh hasil statistik 0.576 (p > 0.05). Kesimpulan : tidak terdapat hubungan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan kadar kolesterol responden pada  mahasiswa  Program  Studi  Kedokteran  angkatan  2018  Fakultas  Kedokteran  dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta.
Kata kunci : Indeks Massa Tubuh, Kolesterol, Obesitas.

## PENDAHULUAN
Kegemukan  atau  obesitas  merupakan jaringan  lemak  yang  berlebih.  Obesitas paling baik didefinisikan sebagai kelebihan lemak,  berapapun  derajatnya  atau  berat badan  berada  di  atas  maksimum  yang memberi  risiko  kesehatan,  disamping pertimbangan  estetik.  Penilaian  batas tersebut  ditentukan  berdasarkan  nilai Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  (1).  Pada umumnya,  orang  dewasa  memiliki  risiko lebih  besar  mengalami  obesitas  meskipun saat  ini,  anak  dan  remaja  bisa  terkena obesitas.  Tingginya  prevalensi  dan  akibat yang  terjadi  pada  obesitas  menjadikan upaya kesehatan masyarakat berupa pencegahan  dan  pengobatan  merupakan prioritas utama. Risiko hipertensi, aterosklerosis,  diabetes  mellitus,  jenis kanker  tertentu  dan  penyakit  kandung empedu  hingga  kematian  dini  meningkat pada  kasus  kegemukan  ringan  menurut Laporan Surgeon General 1988 (2).
Menurut  Riset  Kesehatan  Kesehatan Dasar  2013,  prevalensi  obesitas  pada penduduk laki-laki dewasa terus meningkat dari  tahun  sebelumnya.  Pada  tahun  2013 sebanyak 19,7 persen mengalami peningkatan  dari  tahun  2007  (13,9%)  dan tahun 2010 (7,8%). Begitu pula prevalensi obesitas  pada  perempuan  dewasa  (>18 tahun),  pada  tahun  2013  sebanyak  32,9 persen,  naik  18,1  persen  dari  tahun  2007
(13,9%)  dan  17,5  persen  dari  tahun  2010 (15,5%) (3).
Penelitian MONICA I atau Multinational Monitoring of Trends Determinants  in  Cardiovascular  Diseases menyatakan  bahwa  penambahan  berat badan  dapat  diiringi  dengan  peningkatan serum  kolesterol.  Setiap  peningkatan  1 kg/m2 indeks massa tubuh (IMT) berhubungan dengan kolesterol total plasma 7,7 mg/dl dan penurunan HDL 0,8 mg/dl. Angka kejadian hiperkolesterolemia di Indonesia untuk pria sebesar 11,4% dan untuk wanita sebesar 13,4% (4). Keadaan di mana kadar kolesterol sudah melebihi kadar normal  didalam  darah  disebut  dengan Hiperkolesterolemia. Disebut dengan Pengaturan  metabolisme  kolesterol  secara normal  apabila  keadaan  jumlah  kolesterol didalam  darah  sesuai  dan  tidak  melebihi jumlah  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh. Pengukuran menggunakan reagen kolesterol  yang  diambil  dari  darah  perifer (>240  mg/dl)  merupakan  cara  pengukuran untuk mengetahui Hiperkolesterolemia (5).

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik  dengan  rancangan cross sectional .  Penelitian  dilakukan  pada  bulan September  sampai  November  2018  di kampus  A  Fakultas  Kedokteran  dan
Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Jakarta.
Indeks  massa  tubuh  merupakan variabel independen pada penelitian ini dan variabel  dependen  adalah  hasil  kadar kolesterol.  Jumlah  minimum  sampel  yang dibutuhkan  yaitu  59,  apabila  dilakukan perhitungan  menggunakan  rumus  slovin. Metode non-probability sampling merupakan  metode  yang  digunakan  pada penelitian ini, dengan jenis total sampling . Kriteria  inklusi  sampel  yaitu  usia  >18 tahun, responden sedang berpuasa minimal 8  jam  serta  kriteria  eksklusi  yaitu olahragawan,  terdapat  riwayat  penyakit kronis.
Data  penelitian  ini  diambil  pada sampel  yaitu  Mahasiswa  Program  Studi Kedokteran angkatan 2018 Fakultas
Kedokteran  dan  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah  Jakarta dengan  cara
pemeriksaan langsung berupa data pengukuran berat badan menggunakan alat ukur  timbangan  analog,  tinggi  badan menggunakan alat ukur microtoise dengan hasil  data  berupa  IMT.  Merujuk  pada ketentuan FAO/WHO, Ambang batas IMT ini ditentukan dengan kategori IMT dibagi menjadi  Underweight  apabila  IMT  <18,5 kg/m2, Normal  dengan rentang IMT 18,5– 22,9  kg/m2,  Overweight  dengan  rentang 23–24,9  kg/m2,  Obesitas  kelas  1  dengan rentang  IMT  25–29,9  kg/m2  dan  Obesitas kelas 2 apabila >30 kg/m2 (1).
Pengumpulan  kadar  kolesterol  yaitu dengan  pengambilan  sampel  darah  kapiler dengan  menggunakan  lancet  dengan  alat ukur  Digital  GCU  (Glucose,  Cholesterol, and  Uric  Acid).  Klasifikasi  kolesterol dibagi  berdasarkan  NCEP  ATP,  menjadi kategori  optimal  (<200  mg/dL),  kategori diinginkan  (200–239  mg/dL)  dan  kategori tinggi (≥240 mg/dL). Data analisis bivariat dilakukan dengan uji korelasi Gamma.
Penelitian  ini  telah  mendapatkan surat  persetujuan  etik  dari  Komisi  Etik Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta  dengan  nomor  285/PE/KE/FKK/ UMJ/X/2018.

## HASIL
Tabel 1 menunjukkan bahwa jenis kelamin didominasi  oleh  perempuan  sebanyak  48 orang,  dan  umur  paling  banyak  adalah  18 tahun.  Sedangkan  untuk  IMT,  sebagian besar  didominasi  pada  kategori  normal (18,5  –  22,9)  yaitu  sebanyak  38,2%, obesitas  kelas  1  (25  –  29)  sebesar  23,5% dan overweight (23 – 24,9) sebesar 20,6%. Pada  kadar  kolesterol, didominasi  pada kategori  optimal  (<200  mg/dL)  sebesar 79,4%,  kategori  diinginkan  (200–239 mg/dL)  sebesar  19,1%  dan  kategori  tinggi (≥240 mg/dL) sebesar 1,5%.
Tabel 1. Karakteristik Responden
Variabel Jumlah (n) Presentase (%) Usia 18 50 73,5 19 17 25 24 1 1,5 Jenis Kelamin Laki-Laki 20 29,4 Perempuan 48 70,6 IMT Underweight 5 7,4 Normal 26 38,2 Overweight 14 20,6 Obesitas 1 16 23,5 Obesitas 2 7 10,3 Kadar Kolesterol Optimal 54 79,4 Diinginkan 13 19,1 Tinggi 1 1,5
Vol. 1 No. 2 Tahun 2020 jurnal.umj.ac.id/index.php/MJNF uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2722 – 2942
Tabel 2 . Analisis Bivariat antara Indeks Massa
Tubuh dengan Kadar Kolesterol Responden IMT Kategori Kolesterol p- value Nilai Korelasi Optimal Diinginkan Tinggi Underweight 4 1 0 0,576 -0,127 Normal 19
6 1 Overweight 13 1 0 Obesitas 1 12 4 0 Obesitas 2 6 1 0 Total 54 13 1
Berdasarkan  hasil  tabel  2  ditemukan bahwa hasil p value hubungan antara IMT responden dengan kadar kolesterol responden yaitu 0,576, artinya p value > α. Sehingga  tidak  ada  hubungan  antara  IMT responden berdasarkan nilai p value dengan kadar  kolesterol  responden.  Nilai  korelasi juga menunjukkan hasil yang sejalan yaitu sebesar -0,127 yang berarti korelasi negatif atau  menunjukkan  korelasi  yang  sangat lemah.

## PEMBAHASAN
Hasil  pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa responden  dengan  IMT  kategori  obesitas, tidak  selalu  memiliki  kadar  kolesterol tinggi.  Sebaliknya,  kadar  kolesterol  tinggi justru  ditemukan  pada  responden  dengan IMT normal.  Pada responden dengan IMT obesitas  2,  tidak  ditemukan  dengan  kadar kolesterol tinggi.  Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Khan dan Khaleel yaitu pada grup obesitas dan non obesitas, ditemukan  bahwa  grup  obesitas  secara signifikan  memiliki  kadar  kolesterol  yang tinggi  dibanding  grup  non  obesitas  (6). Namun hasil penelitian ini, sejalan dengan penelitian Anoop Misra dan Usha
Shrivastava dimana memperoleh hasil tidak ada hubungan antara obesitas dan peningkatan  kolesterol  yang  dilakukan  di Asia  Selatan  (7).  Peningkatan  kadar kolesterol  dapat  disebabkan  oleh  faktor risiko yang dialami responden, tidak selalu terjadi karena dipengaruhi oleh obesitas.
Responden  yang  diambil  adalah mahasiswa dengan sebagian besar berumur 18  tahun  yang  diasumsikan  memiliki aktivitas  fisik  cukup  banyak.  Mulai  dari kegiatan  organisasi  hingga  kegiatan  unit kegiatan  mahasiswa  seperti  latihan  rutin olahraga seperti basket, bola, dan badminton  satu  minggu  sekali.  Penelitian lain yang dilakukan oleh Waloya menyatakan  kadar  kolesterol  darah  sangat nyata  dipengaruhi  oleh  aktivitas  fisik.
Olahraga  secara  teratur  dapat  mengurangi endapan  kolesterol  dalam  pembuluh  darah dan  menurunkan  berat  badan.  Olahraga dapat meningkatkan kadar HDL kolesterol serta  menurunkan  kadar  LDL  kolesterol dan  trigliserida.  Dari  hasil  penelitian diketahui bahwa responden tidak memiliki kadar kolesterol yang tinggi yang dimungkinkan  dikarenakan  aktivitas  fisik responden yang cukup banyak (8).
Hasil  penelitian  menemukan  tidak ada  hubungan  antara  IMT  dengan  kadar kolesterol  responden  dengan  p value = 0,576 dan nilai korelasi sebesar -0,127 yang menunjukkan  korelasi  yang  sangat  lemah atau korelasi negatif. Hal ini sejalan dengan penelitian Hutami pada Mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam Sultan Agung  yang menghasilkan terdapat hubungan  yang  lemah  antara  IMT  dengan kadar  kolesterol  (9).  Pada  penelitian  lain menunjukkan  adanya  hubungan  bermakna antara IMT dengan kadar kolesterol remaja dengan  nilai  korelasi  yaitu  p=0,0160, penulis  mengasumsikan  bukan  usia  yang menentukan  kadar  kolesterol  seseorang melainkan  banyaknya  aktivitas  fisik  yang dapat berpengaruh terhadap kadar kolesterol (10).
Pola  makan  adalah  faktor  lain  yang dapat  menyebabkan  peningkatan  dan penurunan kadar kolesterol. Penelitian oleh Nugraha menyatakan, tidak terdapat
hubungan  antara  IMT  dengan  kadar kolesterol  yang  bermakna  (5).  Kolesterol yang  tinggi  tidak  selalu  dipengaruhi  oleh IMT  atau  obesitas,  tetapi  bisa  dipengaruhi oleh  faktor  –  faktor  lain  seperti  merokok, konsumsi  obat-obatan,  olahraga,  dan konsumsi makanan (5). Faktor lain tersebut lah  yang  memberikan  perbedaan  hasil pengukuran  dengan  penelitian  ini.  Kadar kolesterol total dapat meningkat disebabkan  konsumsi  makanan  yang banyak  mengandung  kolesterol.  Hal  ini berarti  kolesterol  yang  tinggi  tidak  selalu dipengaruhi oleh obesitas, tetapi disebabkan  faktor  lain  seperti  pola  makan (11).
Faktor  –  faktor  tersebut  dapat menyebabkan  terjadinya  peningkatan  atau sebaliknya, yaitu membuat kadar kolesterol menurun.  Perilaku  pencegahan  harus dilakukan  agar  tidak  terjadi  peningkatan kadar kolesterol. Aterosklerosis merupakan salah satu penyakit yang banyak ditemukan karena peningkatan kolesterol. Penyakit ini dapat  menyebabkan  Penyakit  Jantung Koroner (PJK) dan risikonya akan semakin bertambah  seiring  bertambahnya  usia. Berdasarkan  Data  Riskesdas  2013,  ada sebanyak 2% PJK dari kelompok umur 65- 74  tahun.  Menjaga  pola  hidup  yang  baik dan  benar,  salah  satunya  dengan  menjaga pola  makan  dan  melakukan  olahraga  serta rutin mengecek kesehatan adalah pencegahan dini yang dapat dilakukan.
Keterbatasan  penelitian  ini  adalah dikarenakan merupakan studi cross- sectional . Adanya faktor atau variabel lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini yang mempengaruhi peningkatan kadar kolesterol.  Variabel  aktivitas  fisik  tidak diukur secara analitik.

## KESIMPULAN
Tidak  ada  hubungan  antara  Indeks  Massa Tubuh  dengan  kadar  kolesterol  yang bermakna  pada  mahasiswa  Program  Studi Kedokteran  Angkatan  2018 Fakultas Kedokteran  dan  Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Jakarta.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Fakultas  Kedokteran  dan  Kesehatan, Universitas  Muhammadiyah  Jakarta  dan seluruh  pihak  yang  telah  membantu penelitian dan tersusunnya naskah ini.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis menyatakan tidak memiliki konflik kepentingan.

## REFERENSI
1. Nyoman  ID.  Penilaian  Status  Gizi. Jakarta: EGC; 2012.
2. Harrison.  Prinsip  -  Prinsip  Ilmu Penyakit  Dalam  Vol.  1.  Jakarta: EGC; 1999.
3. Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia.  Riset  Kesehatan  Dasar 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan.  Jakarta: Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia; 2013.
4. Musadalifa  NR,  Wicaksono  S,  Tien T.  Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh dengan Kadar Kolesterol Total pada Staf  dan  Guru  SMA  Negeri  1 Kendari. Medula. 2017;4(2):361–7.
5. Nugraha A. Hubungan Indeks Massa Tubuh  dengan  Kadar  Kolesterol
Total  pada  Guru  dan  Karyawan SMA  Muhammadiyah  1  dan  2
Surakarta.
Universitas Muhammadiyah  Surakarta.  Skripsi; 2014. 6. Khan MN, Khaleel M. Comparative
Study  of  Serum  Lipid  Profile  of Obese  and  Non-Obese  Students (Male)  of  Aljouf  University.  Int  J Biomed  Adv  Res  [Internet].  2016 Jan  31;7(1):35.  Available  from: http://ssjournals.com/index.php/ijba r/article/view/2933
7. Misra A, Shrivastava U. Obesity and dyslipidemia  in  South  Asians.
Nutrients. 2013;5(7):2708–33.
8. Waloya T, Rimbawan R, Andarwulan  N.  Hubungan  Antara Konsumsi  Pangan  dan  Aktivitas
Fisik  dengan  Kadar  Kolesterol Darah  Pria  dan  Wanita  Dewasa  di Bogor. J Gizi dan Pangan [Internet]. 2013 Nov 29;8(1):9. Available from: http://journal.ipb.ac.id/index.php/jgi zipangan/article/view/7243
9. Hutami AT, Ratnawati, Wahyuningsih H. Hubungan Antara Indeks  Massa  Tubuh  dengan  Kadar Kolesterol (Studi Observasional Analitik  Pada  Mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan
Agung  Angkatan  2015).  Pros  Konf Ilm Mhs Unissula 2. 2019;11–6.
10. Yusuf  RN,  Ibrahim.  Hubungan
Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  dengan Kadar  Kolesterol  Pada  Remaja.  J Kesehat Saintika Meditory. 2019;1(2):50–6.
11. Endang N, Ratu  A,  Dewi  A.  Faktor Risiko Obesitas pada Orang Dewasa
Urban  dan  Rural  Obesity  Risk Factors in Urban and Rural Adults. J Kesehat Masy Nas [Internet].
2010;5(1):29–34.  Available  from: http://jurnalkesmas.ui.ac.id/index.ph
p/kesmas/article/download/159/160