Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Pengaruh Gerakan Pelvic Rocking Dengan Birth Ball Terhadap Lama Persalinan Kala I Pada Ibu Inpartu di PMB Wilayah Kerja Puskesmas Baitussalam Kabupaten Aceh Besar
The Influence Of Pelvic Rocking Movements With Birth Ball On Length Of The 1st Stage Of Labor In Particular Women In tThe PMB Working Area Of The Baitussalam Puskesmas, Aceh Besar District
Sirajul Muna 1)* , Sri Wahyuni 2
STIKes Muhammadiyah,  Aceh Jln. Harapan No. 14 Punge Blang Cut, Banda Aceh, Indonesia *Corresponding Author: rajuldarma80@gmail.com

## Abstrak
Lamanya kala satu persalinan merupakan lamanya waktu yang diperlukan untuk melahirkan. Penanganan persalinan lama dapat dilakukan dengan melakukan gerakan mengayun panggul menggunakan  bola  bersalin.  Pelvic  rocking  with  abirthing  ball  merupakan  latihan  panggul dengan  cara  menggerakan  panggul  dari  sisi  ke  sisi,  maju  mundur  dan  berputar menggunakanbirthing ball. Untuk mengetahui pengaruh gerakan mengayun panggul  dengan bola  lahir  terhadap  lama  persalinan  kala  I  pada  ibu  nifas  di  wilayah  kerja  BPM  Puskesmas Baitussalam  Kabupaten  Aceh  Besar.  Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  pre- eksperimental  dengan  pendekatan  two  group  pretest  posttest  design.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin yang berjumlah 118 orang. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu inpartu sebanyak 30 orang yang terdiri dari dua kelompok yaitu 15 orang pada kelompok intervensi  dan 15 orang pada kelompok kontrol. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal  15  September  –  15  November  2022  di  wilayah  kerja  BPM  Puskesmas  Baitussalam Kabupaten  Aceh  Besar.  Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah  lembar  observasi dengan  analisis  data  yaitu  univariat  dan  bivariat.  Hasil  penelitian  pada  kelompok  kontrol menunjukkan lama persalinan kala I ibu nifas dengan nilai mean 9,60, standar deviasi 2,613 dan  nilai  minimum  dan  maksimum  6  –  14.  Kemudian  pada  kelompok  intervensi  diperoleh lama  persalinan  kala  I  ibu  nifas  dengan  nilai  mean  7.00,  standar  deviasi  2.777  serta  nilai minimum dan maksimum 4 – 12. Berdasarkan hasil uji statistik parametrik yaitu uji-t sampel berpasangan, nilai p = 0,039.
Kata kunci: Gerakan Pelvic Rocking dengan Birth Ball, Lama Persalinan Kala I & Ibu Inpartu

## Abstract
The length of the first stage of labor is the length of time required to give birth. Treatment for prolonged  labor  can  be  done  by  doing  pelvic  rocking  using  a  birthing  ball.  Pelvic  rocking with a birthing ball is a pelvic exercise by moving the pelvis from side to side, back and forth and rotating using a birthing ball. To determine the effect of pelvic rocking movements with a birth  ball  on  the  duration  of  the  first  stage  of  labor  in  postpartum  mothers  in  the  BPM working  area  of  the  Baitussalam  Community  Health  Center,  Aceh  Besar  Regency.  This research  is  a  type  of  pre-experimental  research  with  a  two  group  pretest  posttest  design approach.  The  population  in  this  study  was  all  118  birth  mothers.  The  sample  in  this  study was 30 inpartu mothers consisting of two groups, namely 15 in the intervention group and 15 in the control group. This research was conducted on 15 September – 15 November 2022 at
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
the  BPM  working  area  of  the  Baitussalam  Community  Health  Center,  Aceh  Besar  Regency. The research instrument used was an observation sheet with data analysis, namely univariate and bivariate. The results of the research in the control group showed that the length of labor in the first stage of labor for postpartum mothers was with a mean value of 9.60, the standard deviation  was  2.613  and  the  minimum  and  maximum  values  were  6  -  14.  Then  in  the intervention  group,  the  length  of  first  stage  of  labor  for  postpartum  mothers  was  obtained with a mean value of 7. 00, standard deviation 2.777 and the minimum and maximum values are 4 - 12. Based on the results of parametric statistical tests, namely the paired sample t-test, p value = 0.039.
Keyword:  Pelvic  Rocking  Movement  with  Birth  Ball,  Length  of  Labor  in  First  Stage  &

## Inpartum Mothers

## PENDAHULUAN
Kebijakan  pembangunan  kesehatan  telah  menetapkan  beberapa  program  untuk mendukung  bidang  kesehatan,  salah satunya adalah program upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan masyarakat ialah memelihara dan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh  pemerintah  dan  atau  masyarakat.  Salah  satu  masalah  kesehatan    yang    perlu diperhatikan    adalah  kesehatan  ibu  dalam  konteks  kehamilan,  persalinan  dan  masa  nifas (Kemenkes  RI, 2018).
Berdasarkan  data World  Health  Organization (WHO)  mengenai  status  kesehatan dunia menyatakan bahwa secara global pada tahun 2020 angka kematian ibu sebanyak 235 per  100.000  kelahiran  hidup.  Adapun  angka  kematian  bayi  didunia  sebanyak  37  per  1000 kelahiran hidup  (WHO,  2020).     Data  dari  WHO  ( World  Health  Organization ) sekitar 810 wanita meninggal  akibat  komplikasi  kehamilan dan persalinan. Salah satu  komplikasi pada persalinan  adalah  persalinan  lama.  Analisis  data  WHO  menunjukkan  pada  persalinan  lama dengan    jumlah    kejadian    sebesar 69.000 atau 2,8% kematian dari semua kematian ibu di dunia.  Menurut  penelitian  Nevertity  (2019),  kasus  persalinan  lama  6%  terjadi  di  Amerika dan 4,3% di Indonesia.
Data  dari  Profil  Kesehatan  Indonesia  (2020),  pada  tahun  2020  AKI  di  Indonesia masih tetap tinggi yaitu 46 per 100.000 kelahiran hidup. Selanjutnya Angka Kematian Bayi (AKB)  di  Indonesia  pada  tahun  2020  sebanyak  53  per  1.000  kelahiran  hidup.  Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2017,  persalinan  lama  menjadi komplikasi persalinan  yang paling    banyak    dilaporkan    yaitu    sebesar 41%. Data SDKI menyebutkan  wanita  dengan  komplikasi  saat  persalinan  dilaporkan  paling  banyak mengalami  persalinan  lama  sebanyak  35%  kelahiran,  disusul  ketuban  pecah  dini  sebanyak 15%, pendarahan berlebihan sebanyak 8% dan demam sebanyak 8%.
Data Profil Kesehatan Aceh (2020), angka kematian ibu di Aceh tahun 2020 sebesar 172  per  100.000  lahir  hidup.  Angka  kematian    ibu    paling    tinggi    masih  didominasi  oleh perdarahan sebesar 32%. Adapun angka kematian bayi di Aceh pada tahun 2020 sebesar 10 per  1.000  kelahiran  hidup.  Cakupan  penanganan  komplikasi  kebidanan  yang  terjadi  di provinsi  Aceh  mencapai  73%  atau  sebanyak  18.724  kasus.  Komplikasi  kebidanan  yang terjadi di wilayah  Aceh  antara  lain  ketuban  pecah dini, perdarahan pervaginam, hipertensi dalam  kehamilan,  infeksi  berat  dalam  kehamilan,      persalinan      lama      dan      infeksi  masa nifas.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## METODE PENELITIAN
Penelitian    ini    termasuk    jenis  penelitian pre  experimental dengan  pendekatan two group  pretest  posttest  design. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  inpartu sebanyak 118 orang. Adapun sampel dalam penelitian ini sebanyak 30 orang ibu inpartu yang terdiri  dari  dua  grup  yaitu  15  orang  kelompok  intervensi  dan  15  orang  kelompok  kontrol. Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada  tanggal 15  September  –  15  November  tahun  2022 di BPM wilayah kerja Puskesmas Baitussalam     Kabupaten     Aceh     Besar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Hasil Univariat
a. Kelompok kontrol
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kelompok Kontrol Yaitu Lama Persalinan
Kala I Pada Ibu Inpartu Di BPM Wilayah Kerja Puskesmas Baitussalam Kabupaten Aceh Besar No Kategori f % 1. Cepat 4 26,7 2. Lama 11 73,3 Total 15 100,0 b. Kelompok Intervensi Tabel 2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kelompok Intervensi Yaitu Lama Persalinan Kala I Pada Ibu Inpartu Di BPM Wilayah Kerja Puskesmas Baitussalam Kabupaten Aceh Besar No Kategori f % 1. Cepat 13 86,7 2. Lama 2 13,3 Total 15 100,0 2. Hasil Bivariat Tabel 3 Pengaruh Gerakan Pelvic Rocking Dengan Birth Ball Terhadap Lama Persalinan Kala I Pada Ibu Inpartu Di BPM Wilayah Kerja Puskesmas Baitussalam Kabupaten Aceh Besar No Lama Persalinan Kala I Mean Std. Deviatio n Median (Min-
Maks) Sig (p value) 1. Kelompok kontrol 9,60 2,613 6 – 14 0,039 2. Kelompok intervensi 7,00 2,777 4 – 12
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## B. Pembahasan
Wanita  hamil  kurang  dari  20  tahun  atau  lebih  dari  35  tahun  akan  cenderung mengalami masalah kesehatan baik kesehatan ibu maupun kesehatan janin. Pada  faktor  umur ibu,    umur   reproduksi  sehat  untuk  ibu  hamil  adalah  20-30  tahun, persalinan  pada    umur yang  terlalu  muda  (<20  tahun)  sering  juga  menyebabkan  distosia,    dimana    distosia    dapat menyebabkan  terjadinya  partus  lama.  Pada  umur  <20  tahun  organ  reproduksiwanita  belum siap  untuk  menghadapi  kehamilan dan   proses   persalinan.   Sedangkan   pada umur >35 tahun  seorang  wanita  akan  mengalami  penurunan  organ  reproduksi  sehingga  jika  terjadi kehamilan maka akan meningkatkan angka kesakitan pada masa kehamilan   dan   persalinan (Prawirohardjo, 2018).
Faktor  lainnya  yang  menyebabkan  persalinan  lama  yaitu  paritas.  paritas  adalah banyaknya  kelahiran  hidup  yang  dipunyai  oleh    seorang    wanita.    Paritas    dapat  dibedakan menjadi      primipara,      multipara  dan  grandemultipara.      Pada  ibu  dengan  paritas  primipara (wanita  yang  melahirkan  bayi  hidup  pertama  kali)  belum  memiliki  pengalaman  melahirkan maka kemungkinan terjadinya kelainan  dan  komplikasi seperti persalinan lama  cukup  besar. Sedangkan  pada  ibu  yang  sering  melahirkan  kemungkinan  tidak  memiliki  risiko  mengalami komplikasi  persalinan  seperti  persalinan  lama.  Pada  paritas  lebih  dari  tiga,  keadaan  rahim biasanya sudah lemah sehingga menimbulkan persalinan lama (Wiknjosastro, 2018).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hiyana  & Masini (2019)  yang  berjudul  “Pengaruh  teknik pelvic  rocking dengan  menggunakan birthing  ball terhadap  lama  persalinan  kala  I  di  2  BPM  wilayah  Kecamatan  Secang  Kabupaten Magelang”  dimana  dari  hasil  uji  statistik  didapatkan p  value 0,006  sehingga  ada    pengaruh pelvic    rocking dengan birthing  ball terhadap  lama  persalinan  kala  I  di  2  BPM  wilayah Kecamatan Secang Kabupaten Magelang.
Kemudian penelitian lainnya sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Anuhgera, Ritonga,  Sitorus  &  Simarmata  (2021)  yang  berjudul  “Penerapan birth  ball dengan  teknik pelvic rocking terhadap lama persalinan pada kala I fase aktif di Klinik Dini  Lubuk  Pakam Kabupaten  Deli Serdang” dengan hasil uji statistik didapatkan p value 0,001 ada pengaruh terapi birth   ball dengan   teknik pelvic rocking terhadap  lama  persalinan  pada  kala I fase  aktif  di  Klinik  Dini  Lubuk  Pakam Kabupaten Deli Serdang.
Lama  kala  I  persalinan  akan  beragam  pada      setiap      ibu.      Semakin      seorang      ibu merasa  relaks  maka  semakin  singkat  waktu  yang  diperlukan  untuk  menuju  ke  pembukaan lengkap. Di awal proses persalinan sebaiknya ibu tidak hanya berbaring di tempat tidur. Ibu sebaiknya  mengganti    posisi    setiap    setengah    hingga  dua  jam  sekali  sehingga  akan membantu proses persalinan. Dalam hal ini untuk mempercepat proses persalinan ibu dapat menggunakan birthing  ball untuk  menggoyangkan  panggul.  Penggunaan  bola  persalinan atau birthing  ball dapat dilakukan dengan berdiri, bersandar dengan nyaman di atas bola, mendorong  dan  mengayunkan  panggul  untuk  mobilisasi.  Selain  itu,  penggunaan  bola  di lantai atau tempat tidur, ibu dapat berlutut dan membungkuk dengan berat badan tertumpu di atas  bola,  bergerak  mendorong  panggul  sehingga  dapat  membantu  bayi  berubah  ke  posisi yang benar (posisi belakang kepala) sehingga memungkinkan kemajuan persalinan  menjadi lebih  cepat  (Suksesty, 2019).
Peneliti berasumsi bahwa dalam penelitian ini ditemukan ada pengaruh sebelum  dan sesudah  gerakan pelvic rocking dengan birth ball terhadap lama persalinan kala I pada ibu inpartu. Hal ini dikarenakan ibu yang tidak melakukan gerakan pelvic rocking dengan birth
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
ball lebih   banyak   memiliki   persalinan   yang lama. Namun ibu yang melakukan gerakan pelvic rocking dengan birth ball lebih banyak memiliki persalinan yang cepat. Dalam hal ini menurut peneliti, gerakan pelvic rocking dengan birth ball dapat mempersingkat kala I pada ibu  inpartu.    Ibu  inpartu  yang  melakukan  gerakan pelvic  rocking dengan birth  ball akan merasa  nyaman  dan  mampu  mengurangi  rasa  nyeri  dalam    menghadapi    persalinan . Semangat ibu  inpartu  juga  sangat  membantu psikologis ibu dalam mengolah rasa sakit dan menciptakan  suasana yang  positif bagi  ibu    sehingga   rahim    dapat     berkontraksi  secara maksimal. Gerakan pelvic rocking dengan birth ball yang dilakukan oleh ibu bersalin dapat mempercepat pembukaan pada otot pinggul karena adanya gaya gravitasi. Dengan demikian maka otot pinggul menjadi elastis hingga sehingga dapat menurunkan kepala janin kedalam panggul  yang  dapat  mempercepat persalinan.

## KESIMPULAN
Hasil  uji  statistik  parametik  yaitu  uji paired  sample  t-test didapatkan p  value = 0,039 sehingga maka ada pengaruh sebelum dan sesudah gerakan pelvic rocking dengan birth ball terhadap  lama  persalinan  kala  I  pada  ibu  inpartu  di  BPM  wilayah  kerja  Puskesmas Baitussalam Kabupaten Aceh Besar.

## SARAN
Diharapkan    kepada    responden  yaitu  ibu  inpartu  agar  dapat  menjadikan  gerakan pelvic rocking dengan birth ball sebagai upaya untuk memberikan rasa nyaman,   rileks   dan mengurangi   rasa sakit pada saat kala I persalinan. Dengan demikian maka ibu inpartu dapat menghindari  terjadinya  persalinan  lama  yang  dapat  meningkatkan  resiko  komplikasi persalinan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anuhgera,  DE,  Ritonga  N,  Sitorus  R  &  Simarmata      JM.      2021. Penerapan  Birth  Ball Dengan Teknik  Pelvic Rocking terhadap Lama Persalinan  pada  Kala  I  Fase Aktif  di Klinik  Dini  Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli  Serdang. Jurnal  Keperawatan  dan Fisioterapi
Vol. 4 No.1. Diakses 25 Juni 2022. https://ejournal.medistra.ac.id/index.p hp/JKF/article.
Hermina,    C,    W    &    Agus,    W.    2018. The  Conny  Method:  Menjalani  Kehamilan  dan Persalinan        Dengan        Tenang,  Nyaman,  Bahagia,  serta  Penuh  Percaya  Diri . Jakarta: Gramedia.
Hiyana,  TD,  C  &  Masini.  2019. Pengaruh  Teknik  Pelvic  Rocking  Dengan  Menggunakan Birthing  Ball  terhadap  Lama  Persalinan  Kala  I  di  2  BPM  wilayah    Kecamatan Secang Kabupaten Magelang. Jurnal Hamada, JITK, Vol. 10, No. 1. Diakses 25 Juni 2022. http://ojs.stikesbhamadaslawi.ac.id/in dex.php/jik/article/view/129
Kemenkes RI. 2018. Kesehatan Ibu dan Anak
di            Indonesia .            Jakarta: Kementerian Kesehatan dan JICA (Japan International Cooperation Agency)
Prawirohardjo,  S.  2018. Buku  Acuan  Nasional  Pelayanan  KesehatanMaternal      Neonatal . Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 10 No. 1 April 2024 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Profil  Kesehatan  Aceh.  2020. Profil  Kesehatan  Aceh. Aceh:  Dinas  Kesehatan  Provinsi Aceh. Diakses
22 Juni 2022. https://dinkes.acehprov.go.id/jelajah/r ead/2021/04/28/136/profil-kesehatan- aceh-tahun-2020.html
Profil  Kesehatan  Indonesia.  2020. Profil  Kesehatan  Indonesia. Jakarta:  Kementerian Kesehatan    RI.    Diakses  22  Juni    2022.  https://www.kemkes.go.id/folder/view /01/structure-publikasi-pusdatin- profil-kesehatan.html.
Renaningtyas    D,    Sucipto    E,    &    Chikmah  AM.  2013. Hubungan  Pelaksanaan  Pelvic Rocking Dengan Birthing Ball terhadap Lamanya Kala I pada Ibu Bersalin di Griya Hamil Sehat Mejasem. Jurnal Kebidanan Harapan Bersama  Vol  3  No  2.  Diakses  25
Juni 2022 . http://ejournal.poltektegal.ac.id/i ndex.php/siklus/article/viewFile/206/201
Terapi  Birth  Ball  terhadap  Nyeri  Persalinan. Malang:  Fakultas  Kedokteran  Universitas Brawijaya Program Studi Ilmu Keperawatan.
Utami,  I  &  Fitriahadi,  E.  2019. Asuhan  Persalinan  &  Managemen  Nyeri  Persalinan. Yogyakarta: UNISA.
WHO.  2020. Angka  Kematian  Ibu  &  Bayi. Diakses  tanggal  25  Juni  2022. https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/maternal-mortality.
Wiknjosastro,   H.   2018. Ilmu   Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Yulizawati, Dkk. 2019. Asuhan Kebidanan pada Persalinan. Padang: Indomedia Pustaka.