Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEUKAN BADA ACEH BESAR
Factors Related To Anemia In Pregnant Women In The Working Area Of Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar
Asmaul Husna* 1 , Faradilla Safitri *2 , Kasmanila *3
*1,2 Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang, 23115, Banda Aceh, Aceh
* Koresponden asmaulhusna@uui.ac.id

## Abstrak
Anemia defisiensi zat besi lebih cenderung berlangsung di negara yang sedang berkembang dari pada  negara  yang  sudah  maju,  36%  atau  sekitar 1.400  juta  menderita  anemia  dari  perkiraan  populasi 3.800 juta orang, sedangkan prevalensinya dengan negara maju sekitar 8 % atau kira-kira 100 juta orang dari perkiraan populasi 1.200 juta orang. Sedangkan di Indonesia prevalensinya pada kehamilan masih tinggi yaitu sekitar 40,1 % (Kemenkes, 2019). Untuk mengetahui Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Puskesmas  Peukan Bada  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2020 Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja    Puskesmas Puskesmas Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar pada tanggal 09 sampai dengan  20 November Tahun 2020.  Populasi  adalah  Keseluruhan  objek  penelitian  atau  objek  yang  akan  diteliti.  Populasi  adalah Keseluruhan objek penelitian atau objek yang akan diteliti. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar Tahun 2020 yang berjumlah 48 ibu hamil pada tanggal 09 sampai dengan  20 November Tahun 2020. Jadi Sampel dalam penelitian ini  menggunakan  teknik  total  sampling  yaitu  seluruh  ibu  hamil  di  Puskesmas  Peukan  Bada  yang berjumlah    48  ibu  hamil  pada  tanggal  09  sampai  dengan    20  November  Tahun  2020.  Hasil  analisis bivariat  di  dapat  bahwa  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  maka  penelitian  dapat mengumpulkan  hasil  dari  penenelitian  sebagai  berikut  terdapat  terdapat  hubungan  umur  ibu  dengan kejadian  anemiapada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  Aceh  Besar  Tahun  2020. Dengan p value 0,043 ( p <0,05), tidak terdapat hubungan usia kehamilan dengan kejadian anemiapada ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  Aceh  Besar  Tahun  2020.  Dengan p  value 0,926 ( p >0,05) dan terdapat hubungan pengetahuan ibu dengan kejadian anemiapada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar Tahun 2020. Dengan p value 0,031 ( p <0,05.
Kata kunci : Umur, Usia Kehamilan, Pengetahuan ibu

## Abstract
Iron deficiency anemia is more likely to occur in developing countries than in developed countries, 36% or around 1,400 million suffer from anemia from an estimated population of 3,800 million people, while the prevalence with developed countries is around 8% or approximately 100 million people from estimated population of 1,200 million people. Meanwhile in Indonesia the prevalence in pregnancy is still high, namely around 40.1% (Ministry of Health, 2019). To find out the factors associated with the incidence of anemia in pregnant women in the  work  area  of  the  Peukan  Bada  Community  Health  Center,  Aceh  Besar  District,  2020.  This  research  was
conducted in the Puskesmas Peukan Bada Puskesmas work area, Aceh Besar district from 09 to  20 November 2020.  The  population  is  The  entire  research  object  or  object  to  be  studied.  Population  is  the  entire  object  of research or objects to be studied. The population in this study were all pregnant women in the Work Area of  the Peukan Bada Community Health Center, Aceh Besar District in 2020, totaling 48 pregnant women from 09 to 20 November  2020.  So  the  sample  in  this  study  used  a  total  sampling  technique,  namely  all  pregnant  women  at Peukan Health Center. Bada, amounting to 48 pregnant women on November 9 to 20, 2020. The results of the bivariate analysis show that based on the results of the research that has been done, the research can collect the results of the following research that there is a relationship between maternal age and the incidence of anemia in pregnant women in the work area. Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar in 2020. With a p value of 0.043 (p <0.05), there is no relationship between gestational age and incidence of anemia in pregnant women in the work area of Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar in 2020. With a p value of 0.926 (p> 0, 05) and there is a relationship between maternal knowledge and the incidence of anemia in pregnant women in the work area Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar in 2020. With a p value of 0.031 (p <0.05.
Key words: Age, Gestational Age, Mother's knowledge

## 1. PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  peristiwa  yang  dimulai  dari  konsepsi  (pembuahan)  dan  berakhir  dengan permulaan  persalinan.  Kehamilan  merupakan  suatu  perubahan  dalam  rangka  melanjutkan  keturunan yang  terjadi  secara  alami,  menghasilkan  janin  yang  tumbuh  di  dalam  rahim,  dan  selanjutnya  dapat dijelaskan  pada  tingkat  pertumbuhan  dan  besarnya  janin  sesuai  kehamilan,  setiap  dilakukannya pemeriksaan  kehamilan  (Muhimah,2018).  Anemia  merupakan  suatu  kondisi  menurunnya  kadar hemoglobin dan jumlah eritosit dibawah nilai normal. Pada penderita anemia, lebih sering disebut kurang darah, kadar sel darah merah ( Hemoglobin atau HB) di bawah nilai normal (Amirudin,2017). Menurut badan kesehatan dunia atau World Health Organization (WHO) bahwa prevalensi ibu hamil yang mengalami anemia defisiensi besi sekitar 35- 37% semakin meningkat seiring pertambahan usia kehamilan. Dan World Health Organiation tahun 2017 melaporkan bahwa secara global prevalensi anemia pada ibu hamil di seluruh dunia adalah 41,8%. Diketahui, prevalensi anemia pada ibu hamil di Asia sebesar 48,2% berdasarkan hasil riset kesehatan dasar angka kejadian anemia di indonesia masih tinggi terdapat 37,1% ibu hamil yang anemia (World Health Organization, 2017) Anemia defisiensi zat besi lebih cenderung berlangsung di negara yang sedang berkembang dari pada  negara  yang  sudah  maju,  36%  atau  sekitar 1.400  juta  menderita  anemia  dari  perkiraan  populasi 3.800 juta orang, sedangkan prevalensinya dengan negara maju sekitar 8 % atau kira-kira 100 juta orang dari perkiraan populasi 1.200 juta orang. Sedangkan di Indonesia prevalensinya pada kehamilan masih tinggi yaitu sekitar 40,1 % (Kemenkes, 2019).
Di  Amerika Serikat orang  yang  mengalami anemia sebanyak 2% sampai 10%  negara-negara lain memiliki tingkat anemia lebih tinggi. Pada perempuan muda terdapat dua kali lebih mungkin untuk mengalami  anemia  dibandingkan  laki-laki  muda  karena  pendarahan  menstruasi  yang  teratur.  Anemia terjadi  pada  orang  yang  muda  dan  orang  yang  tua  serta  dapat  menyebabkan  gejala  karena  mereka biasanya memiliki masalah medis tambahan. Prevalensi anemia pada wanita hamil di Indonesia berkisar 20-80%, tetapi  pada  umumnya  banyak  penelitian  yang  menunjukkan  anemia  pada  wanita  hamil  yang lebih  besar  dari  50%.  Prevalensi  anemia  yang  tinggi  dapat  membawa  akibat  yang  negatif  seperti gangguan  dan  hambatan  pada  pertumbuhan  dan  kekurangan  HB  dalam  darah  yang  mengakibatkan kurangnya oksigen yang ditransfer ke sel tubuh maupun ke otak (Proverawati, 2012).
Menurut data Riset Kesehatan Dasar pada tahun 2018 jumlah ibu hamil yang memperoleh tablet Fe adalah sebesar 73,2% dan sisanya tidak  memperoleh tablet Fe (Kementerian  Kesehatan RI, 2018). Namun  usaha  ini  belum  dapat  menekan  angka  kejadian  anemia  selama  kehamilan  karena  kurangnya
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pengetahuan dan pemahaman ibu tentang konsumsi tablet Fe dan pentingnya nutrisi selama kehamilan yang terus menyebabkan terjadinya anemia pada ibu hamil (Sianipar, Aziz, & Prillia, 2016).
Berdasarkan Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2018Angka Kematian Ibu  (AKI)  di  Indonesia  mencapai  359/100.000  kelahiran  hidup  dan  angka  kematian  bayi  (AKB) mencapai 32/1000 kelahiran hidup, sebagai angka tertinggi di ASEAN. Sementara sesuia target S’DGs AKI harus diturunkan sampai 102/100.000 kelahiran hidup dan AKB sampai 23/1.000 kelahiran hidup. Masalah-masalah kesehatan yang di hadapi bangsa Indonesia sekarang ini adalah masih tingginya angka kematian ibu dan bayi,penyakit infeksi, penyakit degeneratif dan masalah gizi. Masalah gizi dan pangan merupakan  masalah  yang  mendasar karna secara  langsung  menentukan kualitas sumber daya  manusia serta dapat meningkatkan derajat kesehatan.Empat masalah gizi utama di Indonesia yang belum teratasi, salah satunya adalah anemia. Anemia masih merupakan masalah pada wanita Indonesia sebagai akibat kekurangan zat besi dan asam folat dalam tubuh serta faktor lain seperti penyakit infeksi, cacingan dan penyakit  kronis.Dari  semua  golongan  umur,  wanita  terutama  remaja  mempunyai  resiko  paling  tinggi menderita  anemia,  karena  pada  masa  ini  terjadi  peningkatan  kebutuhan  serta  adanya menstruasi(Tarwoto,2018).
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Aceh  Besar  tahun  2017  Menjelaskan  bahwa  ibu  hamil  yang mengalami  anemia  mencapai  12%.Anemia  dalam  kehamilan  disebabkan  karena  ketidak  patuhan  ibu untuk  mengkonsumsi  tablet  fe  dan  kurangnya  penegtahuan  tentang  pentingnya  tablet  zat  besi  untuk kehamilanya  (Marlia  dkk,  2010).  Selain  itu  jumlah  paritas,  status  gizi  ibu  hamil,  umur  ibu  hamil  dan social ekonomi dan sikap ternyata juga berpengaruh dengan kejadian anemia pada ibu hamil (Darmawan, 2016).
Puskesmas Peukan Bada adalah salah satu Puskesmas yang terletak di Kecamatan Peukan Bada, berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  diketahui  bahwa semua kelurahan yang berada diwilayah kerja Puskesmas memiliki ibu hamil yang berjumlah 48 orang dari trimester I sampai trimester III.
Berdasarkan  masalah diatas  maka peneliti tertarik untuk  meneliti  lebih  jauh  mengenai  faktor faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  diwilayah  kerja  Puskesmas  Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar Tahun 2020.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan dengan jenis penelitian observasional analitik atau survei analitik. Penelitian survei analitik adalah survei atau penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan  itu terjadi, kemudian  melakukan analisis dinamika korelasi antara fenomena atau antara faktor risiko dengan faktor efek. Yang dimaksud faktor efek adalah suatu akibat dari adanya faktor, sedangkan  faktor  risiko  adalah  suatu  fenomena  yang  mengakibatkan  terjadinya  efek  atau  pengaruh (Notoatmodjo,  2010).  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja    Puskesmas  Puskesmas  Peukan  Bada Kabupaten  Aceh  Besar  pada  tanggal  09  sampai  dengan    20  November  Tahun  2020.  Populasi  adalah Keseluruhan objek penelitian atau objek yang akan diteliti. Populasi adalah Keseluruhan objek penelitian atau objek yang akan diteliti. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di  Wilayah Kerja Puskesmas Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar Tahun 2020 yang berjumlah 48 ibu hamil pada tanggal 09 sampai dengan  20 November Tahun 2020.  Jadi  Sampel dalam penelitian  ini  menggunakan teknik total sampling yaitu seluruh ibu hamil di Puskesmas Peukan Bada yang berjumlah  48 ibu hamil pada tanggal 09 sampai dengan  20 November Tahun 2020

## 3. ANALISIS DATA
Analisis  univariate  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau  mendeskripsikan  karakteristik  setiap variabel  penelitian.  Bentuk  analisa  univariate  tergantung  dari  jenis  datanya.  Untuk  data  numerik
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
digunakan  mean  nilai  rata-rata,  median  dan  standar  deviasi.  Pada  umumnya  dalam  analisa  ini  hanya menghasilkan  distribusi  frekuensi  dan  persentase  dari  tiap  variabel  (Notoatmodjo,  2010).  Analisis bivariat pada penelitian ini menggunakan uji statistik chi square , dengan batas kemaknaan (α=0,05) atau Confident Level (CL) = 95%.

## 4. HASIL PENELITIAN

## Tabel 1
Hubungan  Umur  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  kerja  Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.Wilayah Bada Aceh Besar.
Anemia Ya Tidak TotalP f % f % f %    Value Umur        Beresiko 4 22,2 14 77,8 18 100 0,043 Tidak 17 56,7 13 43,3 30 100
Beresiko
Berdasarkan tabel di diatas diketahui bahwa dari 48 responden yang diteliti terhadap kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  diwilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  Aceh  Besar menunjukkan bahwa dari18 orang ibu hamil yang memiliki umur beresiko terdapat sebanyak 14  (77,8%)  mengalami  anemia  sedangkan  dari30  orang  ibu  hamil  yang  memiliki  umur  tidak beresiko terdapat 17 (56,7%) tidak mengalami anemia. Hasil analisa statistik menggunakan chi square tes didapatkan P value 0,043 (P<0,05) sehingga hipostesis penelitian menyatakan bahwa ada hubungan umur dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.

## Tabel 2
Hubungan  Usia  kehamilan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di  kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.Wilayah Bada Aceh Besar.
Anemia Ya Tidak Totalp f % f % f     %    Value Usia Trimester I 450,0 4 50,0 8 100    0,926 Kehamilan Trimester II 9  42,9 1257,1 21  100 Trimester III 8 42,1 11 57,9 19  100
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan tabel di diatas diketahui bahwa dari 48 responden yang diteliti terhadap kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  diwilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  Aceh  Besar menunjukkan bahwa dari 8 orang ibu hamil yang memiliki usia kehamilan Trimester I terdapat 4  (50,0%)  mengalami  anemia  dan  dari  21  orang  ibu  hamil  yang  memiliki  usia  kehamilan trimester II terdapat 12 (57,1%) tidak  mengalami  anemia sedangkan dari 19 orang  ibu hamil yang memiliki usia kehamilan trimester III terdapat 11 (57,9%) tidak mengalami anemia. Hasil analisa  statistik  menggunakan chi  square  tes didapatkan  P  value  :  0,926  (P>0,05) sehingga hipostesis penelitian menyatakan bahwa tidak ada  hubungan  usia kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja  Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.

## Tabel 3
Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.
Anemia Ya Tidak Totalp f % f  % f %Value PengetahuanBaik 840,0 12  60,0 20 100  0,031 Cukup 12 63,2 7  36,8 19 100 Kurang 111,1 8  88,9 9 100
Berdasarkan tabel di diatas diketahui bahwa dari 48 responden yang diteliti terhadap kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  diwilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  Aceh  Besar menunjukkan  bahwa  dari  20  orang  ibu  hamil  yang  memiliki  pengetahuan  baik  terdapat sebanyak  12  (60,0%)  tidak  mengalami  anemia  dan  dari  19  orang  ibu  hamil  yang  memiliki pengetahuan cukup terdapat 12 (63,2%) mengalami anemia sedangkan dari 9 orang ibu hamil yang memiliki pengetahuan kurang terdapat 8 (88,9%) tidak mengalami anemia. Hasil analisa statistik menggunakan chi square tes didapatkan P value : 0,031 (P<0,05) sehingga hipostesis penelitian  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  kejadian  anemia  pada  ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.

## 5. PEMBAHASAN
1. Hubungan Karakteristik Umur Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.
Hasil penelitian diketahui bahwa dari 48 responden yang diteliti terhadap kejadian anemia pada  ibu  hamil  diwilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  Aceh  Besar  menunjukkan  bahwa  dari  18 orang  ibu  hamil  yang  memiliki  umur  beresiko  terdapat  sebanyak  14  (51,8%)  mengalami  anemia sedangkan  dari  30  orang  ibu  hamil  yang  memiliki  umur  tidak  beresiko  terdapat  17  (80,9%)  tidak mengalami anemia.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan  hasil chi  square  tes diketahui  ada  hubungan  yang  signifikan  umur  ibu  hamil dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar dengan P value : 0,043 (P<0,05) maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan umur dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.
Hasil penelitian ini didukung penelitian terdahulu yang dilakukan oleh (Desia Ramadhananti Kintan  Nur  Padmi,  2017).  Menunjukkan  bahwa  proporsi  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  lebih banyak pada kelompok ibu dengan umur yang tidak berisiko, yaitu pada umur 20-35 tahun dengan jumlah 63 orang ibu hamil (73.3%), dibandingkan dengan kelompok ibu yang memiliki umur yang berisiko (<20 tahun atau >35 tahun),  yaitu sebanyak 23  ibu hamil (26.7%). Dari hasil uji  bivariat, diperoleh  p-value  =  0.035  (<0.05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  hubungan  faktor  umur  ibu  hamil dengan kejadiananemia pada ibu hamil di Puskesmas Tegalrejo tahun 2017 bermakna secara statistik. Variabel umur  ibu  memiliki  nilai OR = 2.489, hal  tersebut  berarti  ibu dengan umur berisiko (< 20 tahun atau > 35 tahun) berpeluang 2.489 kali untuk mengalami anemia dibandingkan dengan ibu yang memiliki umur tidak berisiko (20-35 tahun).
Masa reproduksi yang sehat, kurang resiko dengan komplikasi kehamilan adalah umur 20 - 35 tahun, sedangkan kehamilan beresiko adalah < 20 dan > 30 tahun hali ini terkait dengan keadaan biologis dan psikologis dari ibu hamil Hubungan dengan anemia bahwa pada umur <20 tahun dapat menyebabkan anemia karena pada umur tersebut perkembangan biologis dalam hal ini alat reproduksi belum optimal. Pada usia tersebut,psikis yang belummatang juga menyebabkan wanitahamil mudah mengalami  goncangan  mental  yang  menyebabkan  kurangnya  perhatian  terhadap  pemenuhan kebutuhan  zat-zat  gizi  selama  kehamilannya.  Selain  kehamilan  dibawah  20  tahun,  kehamilan denganusia di atas 35 tahun  juga  merupakan kehamilan beresiko tinggi. Wanita  yang  hamil dalam usiayang  terlalu  tua  yaitu  >  35  tahun  pun  akan  rentan  terhadap  anemia.  Hal  ini  terkait denganpenurunan  daya  tahan  tubuhsehingga  mudah  terkena  berbagai  infeksi  selama  kehamilan (Manuaba,2010).
Berdasarkan asumsi peneliti yang telah dilakukan maka didapatkan anemia pada kehamilan berhubungan signifikan dengan umur ibu hamil. Semakin muda dan semakin tua umur seorang ibu yang  sedang  hamil  akan  berpengaruh  terhadap  kebutuhan  gizi  yang  diperlukan.  Kurangnya pemenuhan zat-zat gizi selama hamil terutama pada usia kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun akan meningkatkan resiko terjadinya anemia. Kehamilan pada usia <20 tahun dan > 35 tahun berisiko mengalami  anemia.  Ini  terjadi  karena  pada  kehamilan  di  usia  <  20  tahun,  secara  biologis,  emosi manusia belum optimal dan cenderung  labil  serta mentalnya belum  matang. Hal tersebut berakibat pada kurangnya perhatian terhadap pemenuhan kebutuhan zat gizi selama kehamilannya. Pada umur <  20  tahun,  kondisi  tubuh  wanita  belum  siap  untuk  menerima  kehamilan  karena  masih  dalam pertumbuhan. Oleh karena itu, zat gizi masih dibutuhkan ibu hamil untuk pertumbuhannya dan gizi untuk kehamilannya sendiri menjadi berkurang sehingga rentan terjadi anemia. Umur ibu hamil >35 tahun juga terkait dengan kemunduran dan penurunan daya tahan tubuh serta kondisi organ biologis ibu hamil mengalami penurunan yang membuat produksi hemoglobin menjadi berkurang sehingga rentan terjadi anemia.
2. Hubungan  Karakteristk Usia  Kehamilan  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di Wilayah Kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.
Hasil penelitian diketahui bahwa dari 48 responden yang diteliti terhadap kejadian anemia pada  ibu  hamil  diwilayah  kerja  Puskesmas  Peukan  Bada  Aceh  Besar  menunjukkan  bahwa  dari  8 orang ibu hamil  yang  memiliki usia kehamilan Trimester I terdapat  4 (50,0%) mengalami anemia dan dari 21 orang  ibu hamil  yang  memiliki usia  kehamilan trimester II terdapat  12 (57,1%) tidak
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
mengalami anemia sedangkan dari 19 orang ibu hamil yang memiliki usia kehamilan trimester III terdapat 11 (57,9%) tidak mengalami anemia.
Berdasarkan  hasil chi  square  tes diketahui  ada  hubungan  yang  signifikan  usia  kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu hamil diwilah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar dengan P value : 0,926 (P>0,05) maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan usia kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.
Hasil  dari  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  terdahulu(  Desia  Ramadhananti Kintan  Nur  Padmi,  2018)  menunjukkan  bahwa  proporsi  ibu  hamil  yang  mengalami  anemia  lebih banyak pada kelompok ibu yang memiliki umur kehamilan berisiko, yaitu pada trimester I dan III dengan  jumlah  70  ibu  hamil  (81.4%),  dibandingkan  dengan  kelompok  ibu  yang  memiliki  umur kehamilan tidak berisiko sebanyak 16 ibu hamil (18.6%). Dari hasil uji bivariat, diperoleh p-value 0.025 (< 0.05), ini menunjukkan bahwa hubungan faktor umur kehamilan ibu hamil dengan kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Tegalrejo Tahun (< 0.05). Hal ini menunjukkan bahwa kejadian anemia pada ibu hamil di Puskesmas Tegalrejo Tahun 2017 dipengaruhi secara statistik oleh  faktor umur kehamilan. Ibu yang memiliki umur kehamilan berisiko (trimester I dan III) berpeluang 2.728 kali untuk mengalami anemia dibandingkan dengan ibu yang memiliki umur kehamilan tidak berisiko (trimester II).
Ibu  hamil  pada  trimester  pertama  dua  kali  lebih  mungkin  untuk  mengalami  anemia dibandingkan pada trimester kedua. Demikian pula ibu hamil di trimester ketiga hampir tigakali lipat cenderung mengalami anemia dibandingkan pada trimester kedua. Anemia pada trimester pertama bisa disebabkan karena kehilangan nafsu makan, morning sickness, dan dimulainya hemodilusi pada kehamilan 8 minggu. Sementara di trimester ke-3 bisa disebabkan karena kebutuhan nutrisi tinggi untuk pertumbuhan janin dan berbagi zat besi dalam darah ke janin yang akan mengurangi cadangan zat besi ibu (Marlia, Firman F dkk. 2010).
Berdasarkan asumsi peneliti tidak terdapat hubungan usia kehamilan dengan kejadian anemia pada ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  peukan  bada  aceh  besar  karena  masih  ada  faktor  lain disebabkan  oleh  jumlah  responden  usia  kehamilan  trimester  I,  trimester  IIdan  trimester  III  yang mengalami  anemia  yang  berjumlah  21  orang  ibu  hamil  lebih  kecil  dibandingkan  dengan  usia kehamilan ibu hamil yang tidak mengalami anemia yang berjumlah 27 orang ibu hamil, trimester I mengalami anemia 50,0% dan tidak  mengalami anemia  berjumlah 50,0%, trimester II mengalami anemia  42,9%  dan  tidak  mengalami  anmeia  berjumlah  57,1  %, trimester  IIdan  pada  saat  peneliti melakukan  penelitian  karakteristik  responden  yang  sebagian  besar  tidak  bekerja  atau  ibu  rumah tanggadiduga  ikut  mempengaruhi,  karena  ibu  rumah  tangga  aktivitas  fisik  yangdilakukan  juga sedikit.  Dan  status  gizi  ibu  hamil  di  duga  juga  dapat  mempengaruhi  karena  gizi  yang  baik  dapat memberikan pertumbuhan yang baik bagi janin juga kadar Hb pada responden dapat mencapai normal dan kurangnya pemenuhan gizi dapat mempengaruhi resiko terjadinya anemia
3. Hubungan  Karakteristk  Pengetahuan  ibu  Dengan  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil  Di Wilayah Kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.
Hasil penelitian diketahui  bahwa dari 48 responden  yang diteliti terhadap kejadian anemia pada ibu hamil diwilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar menunjukkan bahwa dari 20 orang ibu hamil  yang  memiliki pengetahuan  baik terdapat  sebanyak 12 (60,0%)  tidak  mengalami anemia  dan  dari  19  orang  ibu  hamil  yang  memiliki  pengetahuan  cukup  terdapat  12  (63,2%) mengalami anemia sedangkan dari 9 orang ibu hamil yang memiliki pengetahuan kurang terdapat 8 (88,9%) tidak mengalami anemia.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan hasil chi  square tes diketahui  ada hubungan  yang signifikan pengetahuan  ibu hamil dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas peukan bada  aceh besar dengan P value : 0,031 (P<0,05) maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pengetahuan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian terdahulu (Ulfa Rahmi, 2019) yang menyatakan hasil tabulasi silang dapat diketahui bahwa 17 responden (56,7%) berpengetahuan kurang dengan anemia berat 2 responden (6,7%), 12 responden (40,0%) dengan anemia sedang, 3 responden (10%) dengan anemia ringan. Dari 9 responden (30,0%) berpengetahuan cukup dengan anemia sedang 1 responden (3,3%), 8 responden (26,7%) dengan anemia ringan. Sedangkan dari 4 responden (13,3%) berpengetahuan  baik  dengan  anemia  ringan  4  responden  (13,3%).  Hasil  uji  statistik  Chi-square antara variabel pengetahuan dengan anemia pada ibu hamil menunjukkan nilai p value 0.002, dimana nilai p<α = 0,05 maka faktor pengetahuan mempengaruhi anemia pada ibu hamil.
Pengetahuan  seseorang  biasanya  diperoleh  dari  pengalaman  yang  berasal  dari  berbagai sumber  misalnya  media  masa,  media  elektronik,  buku  petunjuk  kesehatan,  media  poster,  kerabat dekat  dan  sebagainya.  Kebutuhan  ibu  hamil  akan  zat  besi  (Fe)  meningkat  0,8  mg  sehari  pada trimester I dan meningkat tajam selama trimester III yaitu 6,3 mg sehari. Jumlah sebanyak itu tidak mungkin tercukupi hanya melalui makanan, apalagi didukung dengan pengetahuan ibu hamil yang kurang terhadap peningkatan kebutuhan zat besi (Fe) selama hamil sehingga menyebabkan mudah terjadinya anemia defiiensi zat besi pada ibu hamil. Ibu hamil dengan pengetahuan tentang zat besi (Fe)  yang  rendah  akan  berperilaku  kurang  patuh  dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  serta  dalam pemilihan makanan sumber zat besi juga rendah. Sebaliknya ibu hamil yang memiliki pengetahuan zat besi yang baik, maka cenderung lebih banyak menggunakan pertimbangan rasional dan semakin patuh dalam mengkonsumsi tablet Fe (Notoatmodjo, 2010).
Menurut asumsi peneliti rendahnya pengetahuan ibu hamil mengenai anemia pada kehamilan akan  berpengaruh  pada  kehamilannya.  Semakin  rendahnya  pengetahuan  akan  semakin  banyak terdapat ibu yang mengalami anemia pada kehamilannya dan ibu yang berpengetahuan tinggi juga tidak  luput  dari  anemia  jika  ibu  tidak  mengkonsumsi  tablet  Fe  dan  makanan  yang  banyak mengandung zat besi saat kehamilannya.
Pengetahuan  merupakan  faktor  dalam  perilaku  seseorang  karena  pengetahuan  dapat menimbulkan  perubahan  persepsi  dan  kebiasaan  masyarakat. Pengetahuan  yang  meningkat  dapat merubah persepsi masyarakat tentang penyakit. Meningkatkan pengetahuan juga dapat mengubah perilaku  masyarakat  dari  yang  negatif  menjadi  positif,  selain  itu  pengetahuan  juga  membentuk kepercayaan.  Pengetahuan  kesehatan  reproduksi  menyangkut  pemahaman  tentang  pentingnya pemeriksaan kehamilan, penyuluhan, tanda dan cara mengatasi anemiapada  ibu hamil diharapkan dapat mencegah ibu hamil dari anemia. Adanya kecenderungan bahwa semakin rendah pengetahuan kesehatan reproduksi, maka akan semakin tinggi angka kejadian anemia.

## 6. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka penelitian dapat mengumpulkan hasil dari penenelitian  sebagai  berikut  terdapat  hubungan  umur  ibu  dengan  kejadian  anemiapada  ibu  hamil  di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar Tahun 2020. Dengan p value 0,043 ( p <0,05), tidak terdapat hubungan usia kehamilan dengan kejadian anemiapada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Peukan  Bada  Aceh  Besar  Tahun  2020.  Dengan p  value 0,926  ( p >0,05)  dan  terdapat  hubungan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pengetahuan ibu dengan kejadian anemiapada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Peukan Bada Aceh Besar Tahun 2020. Dengan p value 0,031 ( p <0,05).

## 7. Saran
Diharapkan  kepada  Diharapakan  kepada  ibu  hamil  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan informasi dalam mencegah anemia selama kehamilan dengan mengkonsumsi makanan bergizi seimbang yang  mengandung  zat  besi,  cukup  vitamin  dan  mineral  dan  bagi  petugas  kesehatan  juga  perlunya meningkatkan  pengetahuan  melalui  penyuluhan  kesehatan  dan  konseling  pada  ibu  hamil  secara berkesinambungan tentang bahaya anemia dalam kehamilan, dan mencegah anemia selama kehamilan.

## 8. REFERENSI
Amiruddin, (2017). Kehamilan Yang Di Damba , bandung : khazanah intelektual.
Darmawan,  2016. Kesehatan  Masyarakat  Teori  Dan  Praktek .  Yogyakarta  : Rajawali Press
Dessia   Ramadhananti   Kintan   Nur   Padmi,   (2017). Faktor-Faktor   Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Tegalrejo : Yogyakarta.
Kemenkes. (2019). Survei  Demografi dan Kesehatan Indonesia.
Jakarta:Balitbangkes.
Manuaba, 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan . EGC : Jakarta.
Marlia, Firman F dkk. 2010. Obstetri fisiologi : ilmu kesehatan reproduksi . Edisi 2. EGC. Jakarta.
Muhimah, N & Safe’i, (2010), Panduan Lengkap Senam Hamil, Khusus Ibu Hamil .Jakarta: Power Book.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta.
Proverawati, A dan Siti, A. (2012). Buku Ajar Gizi Untuk Kebidanan . Yogyakarta : Nuha Medika.
Sianipar dkk. 2016. Buku Ajar Kebidanan Komunitas . EGC. Jakarta.
Tarwoto,Ns, S.kep, (2015). Anemia Pada Ibu Hamil, Jakarta : Trans Info Media
WHO. (2017). world healt statistic . [online].tersedia https://www.kemenkes.go.id