## OPTIMALISASI PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN PADA IBU DENGAN BAYI BADUTA DALAM PELAKSANAAN IMUNISASI DAN PEMBERIAN MP-ASI SAAT PANDEMI COVID-19
Tazkyatunnisa Adinda Aprilia 1 , Humaira Anggie Nauli 2 tazkyatunnisa@gmail.com 1 , humairanauli@gmail.com 2
1) Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Kesehatan Masyarakat
2) Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor

## ABSTRAK
Imunisasi merupakan upaya kesehatan masyarakat paling efektif dan efisien dalam mencegah beberapa penyakit berbahaya.  Kegiatan  ini  bertujuan untuk mengedukasi  ibu dengan bayi di bawah  dua  tahun  terkait  penerapan  protokol  kesehatan  serta  pencegahan  Covid-19  dalam pelaksanaan imunisasi dan mengetahui pemahaman terkait Makanan Pendamping Air Susu Ibu di  Puskesmas  Sagaranten  Kabupaten  Sukabumi.  Kegiatan  ini  dilakukan  pada  tanggal  1-30 september  2020.  Metode  kegiatan  pelaksaan  penyuluhan  dan  pencegahan  dilakukan  melalui tahapan  berikut:  (1) Perizinan kepada kepala Puskesmas Sagaranten; (2) Pembagian  masker dan hand sanitizer ; (3) Pre-test ; (4) Penyuluhan; (5) Post-test ; (6) Penyerahan media edukasi berupa Banner. Hasil akhir menunjukkan bahwa penerapan protokol kesehatan membutuhkan penyuluhan lebih lanjut karena persentase berada di bawah 80%, dapat diketahui dari hasil pre- test dan post-test .  Pemahaman  mengenai  penerapan  protokol  kesehatan  pada  saat  pandemi Covid-19  sangat  penting  untuk  mencegah  penularan  Covid-19  serta  pemahaman  mengenai Makanan Pendamping Air Susu Ibu sangat penting bagi ibu dengan bayi di bawah dua tahun agar kebutuhan gizi anak dapat terpenuhi secara optimal.

## Kata Kunci: Protokol Kesehatan, Makanan Pendamping ASI

## PENDAHULUAN
Pada  awal  tahun  2020,  dunia digemparkan  dengan  merebaknya  virus baru  yaitu Coronavirus  disease 2019 (Covid-19). Asal mula virus ini dari Wuhan dan ditemukan pada akhir Desember tahun 2019. World  Health  Organization (WHO) memberi  nama  virus  baru  tersebut Severe acute  respiratory  syndrome  coronavirus-2 ( SARS-CoV-2)  dan  nama  penyakitnya sebagai Coronavirus disease 2019 (Covid- 19)  (Yuliana,  2020).  Kasus  virus  corona muncul  dan  menyerang  manusia  pertama kali  di  provinsi  Wuhan,  China.  Awal kemunculannya diduga merupakan penyakit pneumonia, dengan gejala serupa sakit flu pada umumnya. Gejala tersebut di antaranya batuk, demam, letih, sesak napas, dan  tidak  nafsu  makan.  Namun  berbeda dengan  influenza,  virus  corona  dapat berkembang dengan cepat hingga
mengakibatkan  infeksi  lebih  parah  dan gagal  organ.  Kondisi  darurat  ini  terutama terjadi  pada  pasien  dengan  masalah kesehatan sebelumnya. (Mona, 2020).
Imunisasi merupakan upaya kesehatan  masyarakat  paling  efektif  dan efisien dalam mencegah beberapa penyakit berbahaya.  Masa  pandemi  Covid-19  yang telah  menjangkiti  sebagian  besar  negara pun hendaknya tidak menyurutkan semangat  tenaga  kesehatan  untuk  tetap menggaungkan  pentingnya  imunisasi  dan melakukan  langkah-langkah penting untuk memastikan  setiap  anak  yang  merupakan kelompok rentan terlindungi dari penyakit- penyakit  berbahaya  dengan  imunisasi. Dalam  masa  pandemi  Covid-19  ini, imunisasi  tetap  harus  diupayakan  lengkap sesuai  jadwal  untuk  melindungi  anak  dari Penyakit  yang  Dapat  Dicegah  Dengan
Imunisasi  (PD3I).  Pelayanan  imunisasi pada masa pandemi Covid-19 dilaksanakan sesuai kebijakan pemerintah daerah setempat. Pelayanan imunisasi dilaksanakan  sesuai  prinsip  Pencegahan dan  Pengendalian  Infeksi  (PPI)  dengan menjaga  jarak  aman  1-2  meter  dan  pakai masker (Kemenkes RI, 2020).
Covid-19 dapat menular dari manusia  ke  manusia  melalui  percikan batuk/bersin (droplet), tidak melalui udara. Orang  yang  paling  berisiko  tertular penyakit ini adalah orang yang kontak erat dengan  pasien  Covid-19  termasuk  yang merawat  pasien  Covid-19.  Rekomendasi standar untuk mencegah penyebaran infeksi adalah  melalui  cuci  tangan  secara  teratur menggunakan  sabun  dan  air  bersih mengalir,  menerapkan  etika  batuk  dan bersin, menghindari kontak secara langsung dengan  ternak  dan  hewan  liar  serta menghindari kontak dekat dengan siapapun yang menunjukkan gejala penyakit pernapasan seperti batuk dan bersin. Selain itu, menerapkan Pencegahan dan Pengendalian  Infeksi  (PPI)  seperti  jaga jarak dengan orang lain 1-2 meter dan pakai masker  saat  berada  di  fasilitas  kesehatan seperti  Rumah  Sakit,  Puskesmas,  Klinik dan  sebagainya  termasuk  pada  saat pelaksanaan  pemberian  imunisasi  pada anak (Kemenkes RI, 2020).
Di dalam Global Strategy for Infant and  Young  Child  Feeding , World  Health Organization (WHO)  merekomen-dasikan empat  hal  penting  yang  harus  dilakukan agar  anak  mencapai  tumbuh  kembang optimal,  yaitu  pertama  memberikan  Air Susu  Ibu  (ASI)  kepada  bayi  segera  dalam waktu  30  menit  setelah  bayi  lahir,  kedua memberikan hanya ASI saja atau pemberian ASI secara eksklusif sejak lahir sampai  bayi  berusia  6  bulan,  ketiga memberikan  Makanan  Pendamping  Air Susu  Ibu  (MP-ASI)  sejak  bayi  berusia  6 bulan  sampai  24  bulan  atau  lebih (Heryanto, 2017).
Usia  0-24  bulan  merupakan  masa pertumbuhan  dan  perkembangan  yang pesat.  Periode emas tersebut dapat diwujudkan apabila pada masa ini, bayi dan
anak  mendapatkan  asupan  gizi  yang optimal.  Pada  bayi  dan  anak,  kekurangan gizi  mampu  mengakibatkan  gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  yang bahkan dapat berlanjut hingga dewasa bila tidak  diatasi  sedari  dini.  Makanan  yang terbaik bagi bayi hanya Air Susu Ibu (ASI). ASI  mampu  memenuhi  seluruh  kebutuhan bayi sampai bayi berumur 6 bulan. Namun ASI  tidak  mampu  memenuhi  kebutuhan bayi sejak berusia 6 bulan maka bayi harus diberi  makanan  pendamping  ASI  untuk melengkapi asupan gizinya. Berbagai jenis makanan  yang  diberikan  pada  bayi  harus ditingkatkan  keberagamannya.  Makanan pendamping  ASI di Indonesia kebanyakan dibuat dari bahan dasar serealia atau tepung serealia (Nauli, et.al ., 2014).
Pada  masa  pandemi  Covid-19 banyak  orang  tua  khawatir  menyiapkan MP-ASI  yang  tepat  untuk  bayi  terutama untuk  memilih  bahan  makanan  yang meningkatkan  imunitas  bayi  dan  anak ketika diberlakukannya Pembatasan Sosial Berskala  Besar  (PSBB).  Hambatan  utama tercapainya ASI eksklusif dan pemanfaatan ASI  yang  benar  adalah  karena  kurangnya pengetahuan  yang  benar  tentang  MP-ASI. Pemberian MP-ASI dengan tepat dan benar akan  mendukung  tumbuh  kembang  bayi baik kognitif, psikomotorik dan menumbuhkan kebiasaan makan yang baik (Kurniasari, 2020).
Berdasarkan  analisis  situasi  yang telah  dilakukan  melalui  pengamatan  di Puskesmas Sagaranten Kabupaten Sukabumi,  ditemukan  masalah  bahwa pasien  yang  akan  melakukan  layanan imunisasi  masih  banyak  yang  tidak memakai  masker  dan  berbincang  tanpa melakukan physical distancing (jaga jarak) dengan  orang  lain  saat  menunggu  giliran imunisasi.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa penerapan protokol kesehatan dalam pelaksanaan imunisasi masih dalam kriteria kurang  baik  dan  membutuhkan  edukasi agar  pasien  layanan  imunisasi  dapat  lebih memahami pentingnya penerapan protokol kesehatan  selama  pandemi  Covid-19. Berdasarkan latar belakang tersebut, penyuluh tertarik untuk membuat Program
Penyuluhan  dan  Pencegahan  Penularan Covid-19 pada ibu bayi di bawah dua tahun (Baduta) dalam pelaksanaan imunisasi serta mengetahui  pemahaman  ibu  baduta  dalam pemberian MP-ASI di Puskesmas Sagaranten Kabupaten Sukabumi.

## METODE
Pre-test dan post-test dalam kegiatan ini menggunakan analisis deskriptif  dengan  pendekatan  kuantitatif. Kegiatan ini dilakukan dengan metode Pre- Test, Program Penyuluhan, Post-Test untuk mengetahui  gambaran  pengetahuan  ibu dengan  bayi  baduta  terkait  penerapan protokol kesehatan dan pemberian Makanan  Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP- ASI).
Program  pencegahan  dilakukan dengan membagi-bagikan masker dan hand sanitizer pada  pasien  layanan  imunisasi anak yang tidak memakai masker. Program penyuluhan  dilakukan  secara  lisan  dengan menjelaskan  pencegahan  umum  penularan Covid-19 seperti menjaga jarak minimal 1- 2  meter  dari  orang  lain,  mencuci  tangan pakai  sabun  dengan  air  mengalir,  pakai masker,  selalu  membawa hand  sanitizer , tidak menggunakan transportasi umum saat pandemi  dan  menerapkan  etika  batuk. Kemudian  dijelaskan  juga  pentingnya imunisasi anak walaupun di masa pandemi. Selain  itu,  dijelaskan  pula  dasar-dasar pemahaman  mengenai pemberian MP-ASI pada  bayi.  Media  edukasi  yang  digunakan adalah Banner.
Kegiatan ini dilakukan pada tanggal
1  september-30  september  2020.  Metode kegiatan pelaksaan penyuluhan dan pencegahan  dilakukan  melalui  tahapan berikut:  (1)  Perizinan  kepada  kepala Puskesmas  Sagaranten;  (2)  Pembagian masker dan hand sanitizer ; (3) Pre-test; (4) Penyuluhan;  (5)  Post-test;  (6)  Penyerahan media edukasi berupa Banner.
Sasaran  dalam  kegiatan  ini  adalah ibu  dengan  bayi  di  bawah  dua  tahun. Jumlah populasi ibu dengan bayi di bawah dua  tahun  yang  melaksanakan  imunisasi anak  di  Puskesmas  Sagaranten  adalah  699 orang. Sampel dalam kegiatan ini
berjumlah  34  orang  dengan  metode pengambilan sampel menggunakan accidental  sampling yang  merupakan teknik  pengambilan  sampel  berdasarkan kebetulan,  yaitu  responden  yang  secara kebetulan/insidental bertemu dengan peneliti dan cocok sebagai sumber data. Instrumen  dalam  kegiatan  ini  yang digunakan  untuk  Pre-Test  dan  Post-Test adalah kuesioner. Kegiatan ini menggunakan  jenis  data  primer  yaitu  data yang  langsung  diperoleh  dari  responden dengan  mengisi  kuesioner.  Selain  itu digunakan  data  sekunder  yang  diperoleh dari  pihak  Puskesmas  untuk  mengetahui populasi  pada  pelaksanaan  imunisasi. Analisis  data    pre-test  dan  post-test  yaitu analisis  univariat  dengan  menggunakan program SPSS 20 .

## HASIL
Gambar 1. Perizinan kepada Kepala
Puskesmas Sagaranten Langkah  awal  yaitu  melakukan perizinan kepada Kepala Puskesmas Sagaranten  untuk  melakukan  kegiatan Kuliah Kerja Nyata. Mahasiswa menyampaikan  maksud  dan  tujuan  serta sasaran  penyuluhan  dan  penelitian  untuk pre-test  dan  post-test.  Setelah  melakukan perizinan,  dilakukan  koordinasi  dengan pihak  mitra  terkait  teknis  program  yang akan dilakukan.
Gambar 2. Pembagian masker dan hand sanitizer Pembagian masker dan hand sanitizer pada  ibu  yang  tidak  memakai masker bertujuan untuk mencegah penularan Covid-19 di Puskesmas Sagaranten. Kegiatan ini dilakukan sebelum dilaksanakannya program penyuluhan penerapan protokol kesehatan, pencegahan  penularan  Covid-19  serta pemberian MP-ASI.
Gambar 3. Pre-test
Sebelum  penyuluhan  dilakukan, responden  mengisi  kuesioner  yang  telah disediakan dengan tujuan untuk mengetahui pemahaman responden sebelum  di  edukasi.  Hasil  dari  penelitian pre-test menggambarkan pengetahuan responden  terkait  penerapan  protokol kesehatan  untuk  pencegahan  penularan Covid-19  dan  pemberian  MP-ASI  pada bayi yang berusia di bawah dua tahun.
Gambar 4. Penyuluhan
Pelaksanaan penyuluhan kepada ibu dengan anak yang akan melakukan layanan imunisasi di Puskesmas Sagaranten dengan memaparkan  materi  secara  lisan  terkait penerapan protokol kesehatan untuk pencegahan  penularan  Covid-19  serta pemberian MP-ASI pada bayi di bawah dua tahun.  Materi  penyuluhan  terdiri  dari pengertian Covid-19, cara penularan
Covid-19, pakai masker, physical distancing (jaga  jarak),  tidak  memakai transportasi  umum  saat  pandemi,  cara membersihkan mainan bayi/balita, layanan imunisasi  saat  pandemi  Covid-19  serta pemberian MP-ASI pada bayi usia 6 bulan. Pelaksanaan  penyuluhan  MP-ASI  dibantu oleh  pihak  mitra  yaitu  tenaga  kesehatan Puskesmas Sagaranten (Bidan).
Gambar 5. Post-Test Setelah penyuluhan dilakukan, responden kembali mengisi kuesioner yang telah  disediakan  dengan  tujuan  untuk mengetahui pemahaman responden setelah di edukasi. Hasil dari post-test menggambarkan  pengetahuan  responden setelah  di  edukasi  terkait  penerapan protokol  kesehatan  untuk  pencegahan penularan  Covid-19  dan  pemberian  MP- ASI  pada  bayi  yang  berusia  di  bawah  dua tahun, apakah pengetahuannya ada peningkatan  atau  tetap,  atau  bahkan menurun.
Gambar 6. Penyerahan Media Cetak (Banner)
Penyerahan  media  cetak  berupa banner  pada  pihak  mitra  bertujuan  untuk mengedukasi selain pasien layanan imusisasi. Terdapat 3 banner yang diserahkan pada pihak mitra yaitu 2 banner
“Lindungi  Ibu  Hamil,  Ibu  Bersalin,  Ibu Nifas dan Bayi  Baru Lahir dari Covid-19” dan 1 banner “Jaga Anak dan Balita dengan di  Rumah  Saja”.  Media  edukasi  banner yang  lainnya  seperti  penerapan  protokol kesehatan,  pencegahan  umum  Covid-19 dan  pemberian  MP-ASI  telah  tersedia  di Puskesmas Sagaranten.

## Karakteristik Responden
Karakteristik responden dalam penelitian  ini  meliputi  identitas  ibu  dan identitas bayi. Identitas ibu yaitu berdasarkan  usia  ibu,  jumlah  anak, pendidikan  dan  pekerjaan.  Identitas  bayi yaitu  berdasarkan  usia  bayi,  jenis  kelamin dan berat badan bayi.
Tabel  1. Identitas  Ibu  berdasarkan  Usia, Jumlah Anak, Pendidikan dan Pekerjaan
Variabel Frekuensi % Usia Ibu 20-25 Tahun 26-30 Tahun 31-37 Tahun Total 12 12 10 31 35,3 35,3 29,4 100,0 Jumlah Anak 1 (Satu) 2 (Dua) 3 (Tiga) 4 (Empat) Total 10 13 9 2 34 29,4 38,2 26,5 5,9 100,0 Pendidikan SD SMP SMA/SMK S1 Total 9 15 7 3 34 26,5 44,1 20,6 8,8 100,0 Pekerjaan IRT Wiraswasta Guru Lainnya Total 28 2 1 3 34 82,4 5,9 2,9 8,8 100,0
Berdasarkan  tabel  1,  diketahui bahwa  ibu  baduta  berusia  20-25  tahun
sebanyak  12  orang  (35,3%),  ibu  yang berusia  26-30  tahun  sebanyak  12  orang (35,3%) dan ibu  yang  berusia 31-37 tahun sebanyak 10 orang (29,4%).
Berdasarkan  jumlah  anak,  dapat diketahui bahwa sebagian besar ibu baduta adalah ibu dengan anak dua, yaitu sebanyak 13  orang  (38,2%),  ibu  dengan  anak  satu sebanyak  10  orang  (29,4%),  ibu  dengan anak  tiga  sebanyak  9  orang  (26,5%)  dan paling sedikit yaitu ibu dengan anak empat sebanyak 2 orang (5,9%).
Berdasarkan pendidikan, dapat diketahui bahwa sebagian besar ibu baduta adalah dengan pendidikan terakhir Sekolah Menengah  Pertama  (SMP)  yaitu  sebanyak 15  orang  (44,1%),  dengan  pendidikan terakhir  Sekolah  Dasar  (SD)  sebanyak  9 orang  (26,5),  dengan  pendidikan  terakhir Sekolah Menengah Atas/Sekolah Menengah Kejuruan (SMA/SMK) sebanyak  7  orang  (20,6%)  dan  paling sedikit yaitu dengan pendidikan terakhir S1 sebanyak 3 orang (8,8%).
Berdasarkan pekerjaan, dapat diketahui bahwa sebagian besar ibu baduta bekerja  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT) sebanyak  28  orang  (82,4%),  Lainnya sebanyak  3  orang  (8,8%),  Wiraswasta sebanyak 2 orang (5,9%) dan paling sedikit yaitu  ibu  yang  bekerja  sebagai  Guru sebanyak 1 orang (2,9%).
Tabel  2. Identitas  Bayi  berdasarkan  Usia, Jenis Kelamin dan Berat Badan
Variabel Frekuensi % Usia Baduta 1-10 Bulan 11-20 Bulan 21-24 Bulan Total 27 4 3 34 79,4 11,8 8,8 100,0 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan Total 18 16 34 52,9 47,1 100,0 Berat Badan < 5 kg 5-10 kg 6 26 17,6 76,5
11-15 kg Total 2 34 5,9 100,0
Berdasarkan  tabel  2,  diketahui bahwa sebagian besar usia bayi adalah 1-10 bulan yaitu sebanyak 27 bayi (79,4%), usia 11-20  bulan  sebanyak  4  bayi  (11,8%)  dan paling  sedikit  usia  21-24  bulan  yaitu sebanyak 3 bayi (8,8%).
Berdasarkan  jenis  kelamin,  dapat diketahui bahwa bayi berjenis kelamin laki-
laki  lebih  banyak  dari  bayi  yang  berjenis kelamin perempuan, yaitu laki-laki sebanyak  18  bayi  (52,9%)  dan  perempuan sebanyak 16 bayi (47,1%).
Berdasarkan  berat  badan,  dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  bayi memiliki  berat  badan  5-10  kg  yaitu sebanyak  26  bayi  (76,5%),  di  bawah  5  kg sebanyak  6  bayi  (17,6)  dan  paling  sedikit bayi  dengan  berat  badan  11-15  kg  yaitu sebanyak 2 bayi (5,9%).

## Analisis Pernyataan Penerapan Protokol Kesehatan dan Pemberian MP-ASI
Tabel 3. Pengetahuan Ibu Bayi Baduta terkait Penerapan Protokol Kesehatan
Pernyataan Sebelum Penyuluhan Kategori Sesudah Penyuluhan    Kategori Keterangan n % n % Saya  mengetahui  tentang Covid-19 34 100,0 Sangat Baik 34 100,0 Sangat Baik Tetap Saya mengetahui dampak dari Covid-19 28 82,4 Baik 30 88,2 Baik Meningkat Saya  mengetahui  cara penularan Covid-19 30 88,2 Baik 32 94,1 Sangat Baik Meningkat Saya  mengetahui  manfa- at  memakai  masker  saat pandemi Covid-19 28 82,4 Baik 31 91,2 Sangat Baik Meningkat Saya  mengetahui  pen- tingnya menjaga jarak 1-2 meter saat pandemi Covid-19 27 79,4 Cukup Baik 28 82,4 Baik Meningkat Saya  mengetahui  cara membersihkan mainan yang sering disentuh oleh bayi /balita 28 82,4 Baik 30 88,2 Baik Meningkat Tidak  bersentuhan  atau bersalaman dengan orang lain selama pandemi Covid-19 28 82,4 Baik 29 85,3 Baik Meningkat Cuci  tangan  pakai  sabun termasuk pencegahan Covid-19 27 79,4 Cukup Baik 30 88,2 Baik Meningkat Tidak  memakai  trans- portasi  umum  termasuk pencegahan Covid-19 26 76,5 Cukup Baik 31 91,2 Sangat Baik Meningkat Selama  pandemi  Covid- 19  harus  menghindari kerumunan dan tidak berkumpul 27 79,4 Cukup Baik 28 82,4 Baik Meningkat
Tidak  menyentuh  area wajah  ketika  berada  di luar  rumah,  seperti  mata, hidung dan mulut 29 85,3 Baik 31 91,2 Sangat Baik Meningkat Layanan  imunisasi  tetap diberikan  selama  pande- mi Covid-19 dengan menerapkan  protokol  ke- sehatan 28 82,4 Baik 30 88,2 Baik Meningkat Layanan  imunisasi ditun- da jika ibu/anak berstatus Orang  Dalam  Peman- tauan, Orang Tanpa Gejala,  Pasien  Dalam Pengawasan,  atau  Ter- konfirmasi Covid-19 24 70,6 Cukup Baik 30 88,2 Baik Meningkat Berdasarkan tabel 3, dapat diketahui bahwa  pengetahuan  ibu  terkait  protokol kesehatan pada Pre-Test (sebelum penyuluhan) didapatkan sebanyak 5 pernyataan  berada  dalam  kategori  cukup baik  (>70%),  pengetahuan  ibu  dengan kategori  baik  sebanyak  sebanyak  7 pernyataan  (>80%)  dan  dalam  kategori sangat baik sebanyak 1 pernyataan (>90%).
Setelah  dilakukan  penyuluhan  dan responden  mengisi  kuesioner  Post-Test, diketahui  bahwa  pengetahuan  ibu  terkait protokol  kesehatan  didapatkan  sebanyak  8 pernyataan  berada  dalam  kategori  baik (>80%)  dan  5  pernyataan  berada  dalam kategori sangat baik (>90%).
Dari  Pre-Test  Penyuluhan  Post-Test, sebanyak 12 pernyataan mengenai  penerapan  protokol  kesehatan mengalami  peningkatan  dan  1  pernyataan dalam  keterangan  tetap  karena  sudah berada  di  kategori  sangat  baik,  itu  artinya ibu cukup dapat memahami edukasi terkait penerapan  protokol  kesehatan  meskipun ada beberapa pernyataan yang peningkatannya  tidak  signifikan,  artinya masih membutuhkan edukasi lebih lanjut.
Tabel 4. Pengetahuan Ibu dengan Bayi Baduta terkait Pemberian MP-ASI
Pernyataan Sebelum Penyuluhan Kategori Sesudah Penyuluhan Kategori Keterangan n % n % Bayi  diberi  ASI  saja (eksklusif)  sampai  enam bulan 29 85,3 Baik 34 100,0 Sangat Baik Meningkat ASI eksklusif tetap diberikan sampai 2 tahun 33 97,1 Sangat Baik 33 97,1 Sangat Baik Tetap Bayi harus mulai diberikan  MP-ASI  pada usia 6 bulan 26 76,5 Cukup Baik 29 85,3 Baik Meningkat
Bayi  6  Bulan  harus makan  makanan  dengan tekstur lembut 27 79,4 Cukup Baik 29 85,3 Baik Meningkat Serealia  dan  biji-bijian dibuat  menjadi  tepung (dihaluskan)  sebelum  di- masak untuk MP-ASI 26 76,5 Cukup Baik 30 88,2 Baik Meningkat Tidak  memberikan  madu sebe-lum  bayi  berusia  1 tahun 18 52,9 Kurang Baik 28 82,4 Baik Meningkat Pemberian  MP-ASI  ber- gizi seimbang sangat penting  selama  pandemi Covid-19 32 94,1 Sangat Baik 33 97,1 Sangat Baik Meningkat Hal yang perlu di- perhatikan  dalam  pem- berian  MP-ASI  adalah usia, jumlah dan tekstur 25 73,5 Cukup Baik 29 85,3 Baik Meningkat Berdasarkan tabel 4, dapat diketahui bahwa  pengetahuan  ibu  terkait  pemberian MP-ASI pada Pre-Test (sebelum
penyuluhan) didapatkan sebanyak 1
pernyataan  berada  dalam  kategori  kurang baik  (<60%),  pengetahuan  ibu  dengan kategori cukup baik sebanyak 4 pernyataan (>70%),  pengetahuan  ibu  dengan  kategori baik  sebanyak  1  pernyataan  (>  80%)  dan pengetahuan  ibu  dengan  kategori  sangat baik sebanyak 2 pernyataan (> 90%).
Setelah  dilakukan  penyuluhan  dan responden  mengisi  kuesioner  Post-Test, diketahui  bahwa  pengetahuan  ibu  terkait pemberian MP-ASI didapatkan sebanyak 5
pernyataan  berada  dalam  kategori  baik (>80%)  dan  3  pernyataan  berada  dalam kategori sangat baik (> 90%).
Dari  Pre-Test  Penyuluhan  Post-Test, sebanyak 7 pernyataan mengenai pemberian
MP-ASI mengalami peningkatan  dan  1  pernyataan  dalam keterangan  tetap  karena  sudah  berada  di kategori  sangat  baik,  itu  artinya  ibu  dapat memahami edukasi terkait pemberian MP- ASI karena beberapa pernyataan mengalami peningkatan yang signifikan.
Tabel 5. Pernyataan Penerapan Protokol Kesehatan dengan Jawaban Benar Paling Rendah
Sebelum Penyuluhan Sesudah Penyuluhan Pernyataan n % Pernyataan n %
Layanan  imunisasi  ditunda jika  ibu/anak  berstatus  Orang
Dalam  Pemantauan,  Orang Tanpa  Gejala,  Pasien  Dalam Pengawasan,  atau  Terkonfir- masi Covid-19 24 70,6 Selama pandemi Covid-19 harus menghindari  kerumunan  dan tidak berkumpul 28 82,4 Selama  pandemi  Covid-19 harus  menghindari  kerumu- nan dan tidak berkumpul 27 79,4 Saya  mengetahui  pentingnya menjaga  jarak  1-2  meter  saat pandemi Covid-19 28 82,4
Cuci  tangan  pakai  sabun termasuk  pencegahan  Covid- 19 27 79,4 Tidak  bersentuhan/  bersalaman dengan orang lain selama pandemi Covid-19 29 85,3 Saya  mengetahui  pentingnya menjaga  jarak  1-2  meter  saat pandemi Covid-19 27 79,4
Tabel 5 merupakan tabel kumpulan pernyataan  penerapan  protokol  kesehatan dengan jawaban benar paling sedikit. Pada bagian Pre-Test, ibu yang menjawab benar pada satu pernyataan yaitu hanya 24 dari 34 responden  dan  pada  tiga  pernyataan,  yang menjawab  benar  yaitu  27  dari  34 responden, persentase masih dibawah 80%.
Pada Post-Test, ibu yang menjawab benar  di  tiga  pernyataan  yaitu  28  dari  34 responden dan pada satu pernyataan,  yang menjawab  benar  yaitu  29  dari  34 responden.  Pada  Post-Test,  jawaban  benar paling  sedikit  pun  sudah  berada  dalam kategori baik yaitu di atas 80%.
Tabel 6. Pernyataan Pemberian MP-ASI dengan Jawaban Benar Paling Rendah Sebelum Penyuluhan Sesudah Penyuluhan Pernyataan n % Pernyataan n % Tidak  memberikan  madu  se- belum bayi berusia 1 tahun 18 52,9 Tidak  memberikan  madu  sebe- lum bayi berusia 1 tahun 28 82,4 Hal  yang  perlu  diperhatikan dalam  pemberian  MP-ASI adalah  usia, jumlah  dan tekstur 25 73,5 Serealia dan biji-bijian dibuat menjadi  tepung  (dihaluskan) sebelum  dimasak  untuk  MP- ASI 26 76,5 Bayi  harus  mulai  diberikan MP-ASI pada usia 6 bulan 26 76,5 Bayi  6  Bulan  harus  makan makanan dengan tekstur lembut 27 79,4
Tabel 6 merupakan tabel kumpulan pernyataan  pemberian  MP-ASI  dengan jawaban  benar  paling  sedikit.  Pada  bagian Pre-Test,  ibu  yang  menjawab  benar  pada satu  pernyataan  yaitu  hanya  18  dari  34 responden,  pada  satu  pernyataan  yang menjawab  benar  yaitu  hanya  25  dari  34 responden,  pada  dua  pernyataan  yang menjawab benar 26 dari 34 responden dan pada satu pernyataan yang menjawab benar
27  dari  34  responden,  persentase  masih dibawah 80%.
Pada Post-Test, ibu yang menjawab benar  di  satu  pernyataan  yaitu  28  dari  34 responden,  jawaban  benar  paling  sedikit pun sudah berada dalam kategori baik yaitu di  atas  80%.  Terlihat  bahwa  pada pemberian MP-ASI didapatkan peningkatan yang signifikan pada pengetahuan ibu.
Evaluasi Keseluruhan Pre-Test dan Post-Test Penerapan Protokol Kesehatan dan Pemberian MP-ASI Tabel 7. Kategori Pengetahuan Responden secara Keseluruhan
Sebelum Penyuluhan Rencana Tindak Lanjut Variabel n % Pengetahuan terkait Protokol Kesehatan Kurang Baik Baik Total 14 20 34 41,2 58,8 100,0 Dilakukan Penyuluhan secara Lisan mengenai Pencegahan Umum Covid-19  dan  Penerapan  Protokol Kesehatan pada Pelaksanaan Imunisasi  Bayi  di  Bawah  Dua Tahun (Baduta) Pengetahuan terkait Pemberian MP-ASI Kurang Baik Baik Total 6 28 34 17,6 82,4 100,0 Dilakukan Penyuluhan secara Lisan mengenai Pemberian Makanan Pendamping  ASI  dengan  dibantu oleh  Tenaga  Kesehatan  (Bidan)  di Puskesmas Sagaranten Setelah Penyuluhan Pengetahuan terkait Protokol Kesehatan Kurang Baik Baik Total 7 27 34 20,6 79,4 100,0 Perlu  dilakukan  Penyuluhan  Lebih Lanjut mengenai Penerapan Protokol Kesehatan  pada saat Pelaksanaan Imunisasi Bayi  Baduta di Puskesmas Sagaranten Pengetahuan terkait Pemberian MP-ASI Kurang Baik Baik Total 5 29 34 14,7 85,3 100,0 Pemahaman Ibu dengan Bayi Baduta mengenai Pemberian
Makanan  Pendamping  ASI  sudah dalam  Kategori  ‘Baik’  (>  80%), hanya  perlu  ditingkatkan  lagi  bagi beberapa  ibu  yang  pemahamannya masih dalam kategori kurang baik

## PEMBAHASAN
Dalam  pembahasan  dari  hasil  pre- test  dan  post-test  tersebut  pada  penerapan protokol kesehatan didapatkan 12 pernyataan responden
mengalami
peningkatan  pemahaman  dan  pada  1 pernyataan dalam keterangan tetap. Meskipun  ada  1  pernyataan  yang  dalam keterangan tetap, tetapi pemahaman responden  sudah  dalam  kategori  sangat baik. Pada 12 pernyataan  yang  mengalami peningkatan  pemahaman  dari  pre-test  ke post-test, dapat disimpulkan bahwa penyuluhan  terkait  penerapan  protokol kesehatan  sangat  berpengaruh  dalam
mengedukasi  ibu  yang  melaksanakan layanan  imunisasi  untuk  meningkatkan pemahamannya di masa pandemi Covid-19.
Selanjutnya,  dalam  pembahasan dari  hasil  pre-test  dan  post-test  tersebut pada  pemahaman  pemberian  MP-ASI didapatkan 7 pernyataan responden mengalami peningkatan pemahaman dan 1 pernyataan dalam keterangan tetap. Meskipun  ada  1  pernyataan  yang  dalam keterangan tetap, tetapi pemahaman responden  terkait  pemberian  MP-ASI sudah  dalam  kategori  sangat  baik.  Pada  7 pernyataan  yang  mengalami  peningkatan
pemahaman dari pre-test ke post-test, dapat disimpulkan  bahwa  penyuluhan  terkait pemberian  MP-ASI  dengan  dibantu  oleh tenaga  kesehatan  (bidan)  di  Puskesmas Sagaranten  dangat  berpengaruh  dalam mengedukasi  ibu  yang  melaksanakan layanan  imunisasi  untuk  meningkatkan pemahamannya terkait pemberian MP-ASI.
Pada pengetahuan penerapan protokol  kesehatan  tersebut,  didapatkan bahwa jawaban responden dengan jawaban benar paling rendah pada pre-test berada di bawah  80%  dan  pada  post-test  jawaban responden  dengan  jawaban  benar  paling rendah  berada  diatas  80%.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan persentase  dengan  jawaban  benar  paling rendah dari sebelum penyuluhan dan ketika sesudah dilakukannya penyuluhan.
Pada  pengetahuan  pemberian  MP- ASI  tersebut,  didapatkan  bahwa  jawaban responden  dengan  jawaban  benar  paling rendah  pada  pre-test  ada  yang  di  bawah 80% dan ada pula yang di bawah 60%, hal ini  menunjukkan  bahwa  pemahaman  pada pemberian  MP-ASI  sebelum  dilakukan penyuluhan  berada  dalam  kategori  kurang baik  dan  cukup  baik.  Pada  post-test jawaban  responden  dengan  jawaban  benar paling  rendah  berada  diatas  80%,  dapat diketahui bahwa terdapat perbedaan signifikan pada persentase dengan jawaban benar paling rendah dari sebelum
penyuluhan dan ketika sesudah dilakukannya penyuluhan.
Pada evaluasi keseluruhan hasil pre- test  dan  post-test  penerapan  protokol kesehatan dan pemberian MP-ASI, menunjukkan  bahwa  penerapan  protokol kesehatan  membutuhkan penyuluhan  lebih lanjut  karena  persentase  berada  di  bawah 80% sedangkan pemberian MP-ASI berada di atas 80%.

## KESIMPULAN
Penyuluhan  sangat  berpengaruh pada  tingkat  pengetahuan  ibu  terkait penerapan protokol kesehatan dan pemberian MP-ASI di Puskesmas Sagaranten.  Pada  pre-test,  penyuluhan, post-test ada yang mengalami peningkatan dan  ada  pula  yang  tetap.  Pemahaman mengenai  penerapan  protokol  kesehatan pada saat pandemi Covid-19 sangat penting untuk  mencegah  penularan  Covid-19  serta pemahaman  mengenai  MP-ASI  sangat penting  bagi  ibu  bayi  baduta  agar kebutuhan gizi anak dapat terpenuhi secara optimal.  Hasil  akhir  menunjukkan  bahwa penerapan protokol kesehatan membutuhkan  penyuluhan  lebih  lanjut karena  persentase  berada  di  bawah  80%, sedangkan  untuk  pemahaman  MP-ASI hanya perlu ditingkatkan karena persentase sudah  berada  dalam  kategori  baik  yaitu  di atas 80%.

## DAFTAR PUSTAKA
Heryanto,  E.  (2017).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Pemberian Makanan  Pendamping  ASI  Dini. Aisyah:  Jurnal  Ilmu  Kesehatan ,  2 (2).
Kementerian Kesehatan RI. (2020).
Pedoman Pencegahan Pengendalian Coronavirus  Disease (Covid-19). Jakarta: Kemenkes RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Petunjuk Teknis Pelayanan Imunisasi  pada  Masa  Pandemi Covid-19. Jakarta: Kemenkes RI.
Kurniasari,  R.  (2020).  Pemberian  Makan Bayi dan Anak (PMBA) pada Masa
Pandemi Covid-19. Jurnal Abdimas
Kesehatan Tasikmalaya , 1 (2). Mona,  N.  (2020).  Konsep  Isolasi  dalam Jaringan Sosial untuk Meminimalisasi  Efek Contagious (Kasus Penyebaran Virus Corona di Indonesia). Jurnal Sosial Humaniora Terapan , 2 (2).
Nauli, H. A., et.al . (2014). Potensi Tepung Kecambah Jagung sebagai Alternatif  Bahan  Dasar  Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu.  Medan: Universitas Sumatera Utara.
Yuliana.  (2020). Coronavirus  Diseases (Covid-19); Sebuah Tinjauan
Literatur. Wellness  and  Healthy Magazine , 2 (1).