Literatur Review : Gambaran Kecemasan dan Perilaku Pencegahan Covid-19
pada Ibu Hamil Selama Pandemik
Tina Mawardika 1 , Umi Aniroh 2 , Alvina Rossida 3 1,2,3 Program Studi S1 Keperawatan, Fakultas Kesehatan Universitas Ngudi Waluyo Email : tinamawardika@gmail.com

## ABSTRAK
Jumlah wanita hamil dengan COVID-19 ini menyumbangkan 0,24% angka kasus COVID-19.  Pelaksanaan  pencegahan  COVID-19  pada  ibu  hamil,  di  masyarakat meliputi universal  precaution belum  berjalan  sesuai  harapan.  Hal  tersebut dimungkinkan  karena  faktor  kecemasan  yang  berlebihan  dari  ibu  hamil  terhadap pandemic COVID-19. Mengetahui gambaran kecemasan dan perilaku pencegahan COVID-19  pada  Ibu  Hamil  Selama  Pandemik.  Desain  penelitian  ini literature review. Sumber data sekunder berupa artikel diambil dari tiga data base ( PubMed, ProQuest serta Google  Scholar ).  Kriterian  artikel  yang  di review yaitu  rentang waktu  penerbitan  jurnal  maksimal  5  tahun,  berbahasa  Indonesia  dan  Inggris, original artikel dan tersedia full teks . Artikel yang layak untuk di review sebanyak 14 artikel yaitu empat berbahasa Indonesia dan sepuluh artikel berbahasa Inggris. Kecemasan  pada  ibu  hamil  selama  pandemik  COVID-19,  sebagian  besar mengalami  cemas  (71,4%)  dengan  kategori  ringan  (21,6%),  sedang  (23,6%)  dan sangat  berat  (6,1%).  Perilaku  pencegahan  pada  ibu  hamil  selama  pandemik COVID-19,  sebagian  besar  mempunyai  kategori  baik  (69,2%).  Kecemasan berhubungan  dengan  perilaku  pencegahan  COVID-19  pada  ibu  hamil.  sebaiknya masyarakat  meningkatkan  pemahaman  tentang  pencegahan  COVID-19  dengan aktif  berkonsultasi  dengan  tenaga  kesehatan  via  telefon  sehingga  dapat meningkatkan pencegahan.
Kata Kunci   :  Kecemasan, Perilaku Pencegahan COVID-19, Ibu Hamil

## ABSTRACT
Literature  Review:  The  Relationship  of  Anxiety  and  COVID-19  Prevention Behavior in Pregnant Women During a Pandemic
The number of pregnant women with COVID-19 contributed 0,24% of the number of  COVID-19  cases.  The  implementation  of  COVID-19  prevention  in  pregnant women,  in  the  community,  including  universal  precautions,  has  not  gone  as expected. This is possible due to excessive factors in the COVID-19 pandemic. To determine  the  relationship  between  the  prevention  of  COVID-19  in  pregnant women  during  the  pandemic.  This  research  design  is  literature  review.  The secondary  data  source  is  in  the  form  of  articles  taken  from  three  databases (PubMed, ProQuest and Google Scholar). The criterion articles that are reviewed are  the  maximum  journal  publication  time  span  of  5  years,  in  Indonesian  and English, original articles and available full text. The articles  that are eligible for review  are  14  articles,  namely  four  in  Indonesian  and  ten  in  English.  Anxiety in pregnant women during the COVID-19 pandemic, most of the categories anxious with category mild, moderate and very heavy. Most of the preventive behaviors in
pregnant women during the COVID-19 pandemic were in good or high categories. Anxiety  related  to  the  prevention  of  COVID-19  in  pregnant  women.  pregnant women should increase their understanding of COVID-19 prevention by actively deleting  literature  or  measuring  health  workers  by  telephone  so  that  they  can reduce understanding and increase prevention.
Keywords: Termination, Prevention Of COVID-19, Pregnant Women

## LATAR BELAKANG
Perkembangan
kasus Coronavirus Disease (COVID- 19) berjalan sangat pesat. Berdasarkan  sumber  data World Health  Organization (WHO)  dan  A
Public Health Emergency Operations Centre (PHEOC)  Kemenkes  tanggal
15 November 2020 diperoleh gambaran  situasi  global  total  kasus konfirmasi  COVID-19  global  per tanggal 15 November 2020 sebanyak 53.766.728  kasus  dengan  1.308.975 kematian  (CFR  2,4%)  di  217  negara terjangkit  dan  179  negara  transmisi lokal.  Peningkatan  juga  terjadi  di regional  Asia  yaitu  total  kasus konfirmasi sebanyak 10.015.731
kasus,  dengan  153.860  kematian (1,55)  (WHO  dalam  kemenkes  RI, 2020). Perkembangan kasus COVID- 19  untuk  Indonesia  menunjukkan 470.648  kasus  terkonfirmasi  dengan 15.296 kematian (3,2%) (Kementerian Kesehatan RI, 2020). Peningkatan kasus Coronavirus  Disease  (COVID-19) juga terjadi di provinsi Jawa Tengah. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah per
15 November 2020 diperoleh 43.455 kasus  total  terkonfirmasi  dengan 3.036  kematian  (Dinas  Kesehatan Prov.  Jateng,  2020).  Kasus  COVID- 19 Kota Semarang per 15 November 2020  sebanyak  11.863  kasus  total terkonfirmasi  dengan  742  kematian (Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang, 2020).  Semakin  meluasnya  pandemi COVID-19  di  Indonesia,  membuat
kelompok rentan mudah tertular virus ini. Salah satu kelompok
rentan  tersebut  adalah  ibu  hamil (Nurfadilah, 2020).
Kasus COVID-19 pada wanita hamil  dari  tempat  ditemukannya kasus  pertama  di  Wuhan, National
Health Commission of China mengidentifikasi sebanyak 118 wanita hamil dengan COVID-19 dari 50 rumah sakit di seluruh kota Wuhan dari  8  Desember  2019  hingga  20 Maret  2020.  Berdasarkan Chinese Clinical  Guidance  For COVID-19 COVID-19 Diagnosis And Treatment, dari  118  kasus  COVID-19  yang ditemukan,  terdapat  84  kasus  (71%) wanita  hamil  dengan  hasil  test  PCR menunjukkan  positif  SARS-coV-2 dan  34  kasus  (29%)  orang  sisanya menunjukkan  gambaran  infiltrate pada  paru  berdasarkan  CT scan .
Berdasarkan data tersebut menunjukkan  bahwa  jumlah  wanita hamil dengan COVID-19 ini menyumbangkan 0,24% angka kasus
COVID-19  pada  saat  itu.  Sebanyak 75  (64%)  wanita  hamil  dengan COVID-19 berada pada trimester tiga (Chen L, Li Q, Zheng D, Jiang H, Wei Y, Zou Li et.al, 2020).
Gugus  Tugas  Penanganan COVID-19 menyebutkan kasus
COVID-19  pada  wanita  hamil  juga terjadi  di  Indonesia.  Provinsi  DI. Yogyakarta  menymbangkan  6  kasus pada  ibu  hamil  per  10  September 2020.  Gugus  Tugas  Penanganan
COVID-19 Surabaya juga menyebutkan sebanyak 123 ibu hamil
positif virus corona. Demikian pula di Gresik,  sebanyak  20  ibu  hamil  juga positif  COVID-19  serta  tiga  kasus positif  COVID-19  di  Lampung (Nurfadilah, 2020). Berdasarkan data tersebut  menunjukkan  COVID-19 menginfeksi semua lapisan masyarakat  termasuk  pada  ibu  hamil dan janinnya.
Wanita hamil mudah terpapar COVID-19 pada masa kehamilan. Hal tersebut  dapat  terjadi  baik  pada trimester  pertama,  kedua  maupun ketiga.  Pada  tahap  awal  kehamilan, infeksi COVID-19 berpotensi mempengaruhi  organogenesis  dan perkembangan janin, walaupun sejauh ini transmisi COVID-19 secara vertikal  dari  ibu  kepada  janin  belum terbukti. Hal yang pasti bahwasannya semakin dini terjadinya kasus infeksi, maka  risiko  abortus  semakin  besar sebab  kondisi  ibu  yang  menurun dapat  mempengaruhi  aliran  nutrisi dan  oksigen  melalui  plasenta  pada perkembangan janin (Briet J, McAuliffe  FM  dan  Baalman  JH, 2020). COVID-19 tidak hanya menimbulakan  masalah  fisiologi, tetapi  juga  menyebabkan  masalah psikologi  (Durankuş,  F.,  dan  Aksu, 2020).
Masalah  gangguan  psikologi selama  kehamilan,  yang  dialami  ibu memang  masih  menjadi  masalah kesehatan  yang  serius  di  kalangan masyarakat  diantaranya  kecemasan. Kecemasan  menunjukkan  perasaan khawatir, gugup, atau gelisah tentang sesuatu dengan hasil yang tidak pasti dan dapat mengiringi, mempengaruhi, atau  menyebabkan  depresi  (Kajdy, A., et.al. 2020).  Kecemasan  menjadi salah  satu  emosi  negatif  yang  paling umum  selama  masa  kehamilan, terutama  umumnya  terjadi  pada  saat trimester ketiga (Silva, et al. , 2020). Wanita  yang  dalam  masa  kehamilan
merupakan  kelompok  yang  rentan mengalami gangguan psikologi, termasuk gangguan kecemasan. Adanya  pandemi  seperti  ini  dapat menjadi faktor risiko yang memengaruhi terjadinya peningkatan kecemasan pada wanita hamil (Bender, et al ., 2020). Kecemasan  merupakan  salah satu bentuk manifestasi dari emosi takut yang ditandai dengan perasaan  hadirnya  sesuatu  hal  yang tidak menyenangkan. Individu dengan  kecerdasan  emosional  tinggi mampu mengendalikan dan mengatasi  emosi  yang  dirasakannya termasuk kecemasan. Emosi merupakan manifestasi perasaan atau efek karena disertai banyak komponen fisiologik, biasanya
berlangsung  tidak  lama.  Emosi merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  perilaku  (Sunaryo, 2016).  Prinsip-prinsip  pencegahan COVID-19  pada  ibu  hamil,  bersalin, nifas  dan  bayi  baru  lahir  di masyarakat meliputi universal
precaution dengan selalu cuci tangan memakai sabun selama 20 detik atau hand sanitizer , pemakaian alat pelindung diri, menjaga kondisi tubuh dengan  rajin  olah  raga  dan  istirahat cukup,  makan  dengan  gizi  yang seimbang,  dan  mempraktikan  etika batuk-bersin. (Kemenkes RI, 2020).

## METODE TINJAUAN ARTIKEL
Desain penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini adalah literature review atau tinjauan pustaka. Pencarian artikel atau jurnal menggunakan keyword dan boolean operator ( and,  or  not atau and  not ) yang  digunakan  untuk  memperluas atau  menspesifikasikan  pencarian sehingga mempermudah dalam penentuan  artikel  atau  jurnal  yang digunakan. Kata kunci dalam
literature  review ini  disesuaikan dengan Medical  Subjecting  Heading (MeSH),  yaitu  “kecemasan  ibu hamil”, “perilaku pencegahan COVID-19”, “kecemasan dan perilaku  pencegahan”,  “ Pregnant women anxiety”, “ prevention behavior COVID-19”  dan  “ anxiety behavioral prevention”. Sumber data sekunder  berupa  artikel  atau  jurnal yang  relevan  dengan  masalah  yang ambil  dilakukan  menggunakan  tiga data  base  yaitu  melalui PubMed, ProQuest serta Google  Scholar . Artikel atau jurnal yang sesuai dengan kriteria  inklusi  dan  eksklusi  diambil untuk selanjutnya dianalisis. Literature  Review ini  menggunakan literatur  terbitan  tahun  2015-2020 yang  dapat  diakses fulltext dalam format  pdf  dan scholarly ( peer reviewed  journals ).  Kriteria  jurnal yang  di review adalah  artikel  jurnal penelitian  berbahasa  Indonesia  dan Inggris  dengan  subyek  ibu  hamil, jenis  jurnal  artikel  penelitian  bukan literature review dengan tema hubungan kecemasan dengan perilaku pencegahan  COVID-19  pada  ibu hamil selama pandemik.
Berdasarkan  hasil  pencarian literatur melalui publikasi di tiga data base  yaitu Google Scholar , PubMed dan Proquest dengan  menggunakan kata kunci, peneliti mendapatkan 823 artikel  yang  diidentifikasi  yaitu google scholar sebanyak 816 artikel,
PubMed  sebanyak  4  artikel  dan proquest sebanyak  3  artikel.  Hasil proses identifikasi diperoleh ketidaksesuaian  dilihat  dari  judul, kata  kunci dan abstrak sebanyak 785 artikel dengan rincian
ketidaksesuaian  dengan  kata  kunci sebanyak 111 artikel,  yang tidak ada intervensi  yang  dijelaskan  sebanyak 201  artikel,  tidak  dapat  diakses (berbayar) sebanyak 385 artikel serta hanya  tersedia  abstrak  sebanyak  61 artikel.  Hasil  proses  identifikasi diperoleh  artikel  lengkap  yang  dapat dinilai  untuk  kelayakan  sebanyak  65 artikel.
Hasil proses krining diperoleh 50  artikel  yang  tidak  sesuai  dengan kelengkapan  teks  dengan  rincian jurnal  yang  tidak  sama  tidak  asli seperti google book , surat utuk editor dan  lain-lain  sebanyak  21  artikel, tidak  menjawab  tujuan  penelitian sebanyak  19  artikel  dan  hanya berbentuk  proposal  sebanyak  10 artikel. Hasil proses skrining diperoleh  jurnal  lengkap  yang  dapat dinilai  untuk  kelayakan  sebanyak  15 artikel. Proses kelayakan
menghasilkan  6  jurnal  yang  tidak sesuai  berdasarkan  analisis  data dengan  rincian  tidak  sesuai  cara analisis  sebanyak  3  artikel  dan  hasil tidak ditunjukkan untuk  tujuan penelitian  sebanyak  2  artikel.  Hasil akhir  artikel  yang  layak  untuk  di review sebayak 14 artikel.
Tabel 1. Hasil Literature Review Berdasarkan Identitas Artikel Artikel   Judul Artikel Nama Jurnal Penerbit Jurnal Indeks jurnal Volume dan Halaman Tahun Terbit Penulis Jurnal 1 Kecemasan  Ibu Hamil  dan  Ibu Nifas pada Masa  Pandemi COVID-19 di Kecamatan Baturraden Jurnal Sains Kebidanan Google scholar Belum terindeks Vol. 2, No. 2, Hal.  11- 14 2020 (Yuliani dan  Aini, 2020)
Artikel   Judul Artikel Nama Jurnal Penerbit Jurnal Indeks jurnal Volume dan Halaman Tahun Terbit Penulis Jurnal 2 Studi  Analisis Tingkat Kecemasan  dan Kepatuhan Kunjungan Posyandu di Masa  Pandemi COVID 19 Maternal Google scholar Belum terindeks Vol. 4 No. 2 Hal.  77- 82 2020 (Sari  dan Utami, 2020) 3 Prenatal Anxiety and Obstetric Decisions Among Pregnant Women in Wuhan and Chongqing During the COVID-19 Outbreak BJOG: Google scholar H-Indeks 156, Q1 Vol.1 No.1 Hal. 1-13 2020 (Liu  et  al., 2020) 4 Distress and Anxiety Associated  with COVID-19 Among Jewish and Arab Pregnant Women in Israel JRIP Google scholar H-Indeks 44, Q2 Vol.38, No. 3, Hal.  340- 348 2020 (Chasson, et,al, 2020) 5 Depression, Stress,  Anxiety and Their Predictors in Iranian Pregnant Women  During the  Outbreak  of COVID-19 BMC Psychology Google scholar H-Indeks 16, Q1 Vol. 8 No. 1 Hal.1-10 2020 (Effati- Daryani  et al., 2020) 6 Pengetahuan dan Sikap  Ibu  Hamil Trimester III terhadap Pencegahan COVID-19 HIJP Google scholar H-Indeks 4, S6 Vol. 12 No. 1 Hal. 1-9 2020 ( Dewi, et.al, 2020) 7 Attitudes and Collateral Psychological Effects of COVID-19 in Pregnant IJGO Google scholar Belum terindeks Vol.15 No. 2, Hal.  203- 208 2020 (Parra- Saavedra et al., 2020)
Artikel   Judul Artikel Nama Jurnal Penerbit Jurnal Indeks jurnal Volume dan Halaman Tahun Terbit Penulis Jurnal Women in Colombia 8 Perilaku Pencegahan COVID-19 Ditinjau dari Karakteristik Individu dan Sikap Masyarakat JCIM Google scholar Belum terindeks Vol.  3.  No. 9 Hal.1689- 1699 2020 (Sari  Dkk, 2020) 9 Anxiety Symptoms and Preventive Measures During the COVID-19 Outbreak in Taiwan BMC Psychiatry Google scholar H-Indeks 88 Q1 Vol.20 No. 1 Hal. 1-9 2020 (Wong, et.al, 2020) 10 Knowledge, Attitudes, Anxiety, and Preventive Behaviors to Wards  COVID- 19 Among Health Care Providers in Yemen BMC Public Health PubMed H-Indeks 130, Q1 Vol. 20 No.1541 Hal.1-11 2020 (Alrubaiee et al., 2020) 11 Attitudes and Precaution Practices towards COVID-19 Among Pregnant Women in Singapore BMC Pregnancy and Childbirth PubMed H-Indeks 75, Q1 Vol.20 No.1 Hal.1-10 2020 (Lee,  et.al, 2020) 12 Knowledge, Attitude, and Practice of Pregnant Women in a Tertiary Hospital in Abakaliki, Southeast Nigeria IJGO PubMed H-Indeks 93, Q2 Vol. 151 No. 2 Hal.  197- 202 2020 (Anikwe, et.al, 2020) 13 Knowledge  and Practice to Prevent  Against Research Square PubMed Belum terindeks Vol.1 No.1 Hal.1-28 2020 (Degu Ayele et al., 2020)
Artikel   Judul Artikel Nama Jurnal Penerbit Jurnal Indeks jurnal Volume dan Halaman Tahun Terbit Penulis Jurnal COVID-19 and Its Associated Factors Among Pregnant  Women in  Debre  Tabor Town  Northwest Ethiopia 14 Associations Between  Fear  of COVID-19, Mental  Health, and  Preventive Behaviours Across  Pregnant Women and Husbands IJMHA PubMed H-Indeks 39, Q2 Vol. 1 No.1 Hal.1-11 2020 (Ahorsu  et al., 2020)
Tabel 2 Sintesis Hasil Penelitan
Peneliti Kecemasan Perilaku pencegahan Kecemasan dan Perilaku Pencegahan (Yuliani dan  Aini, 2020) cemas berat (11,0%),  ringan- sedang (64,0%) tidak bergejala (25,0%) - -
(Sari dan Utami, 2020) Cemas ringan (38,0%), berat (13,0%),  sedang (13,0%) dan tidak cemas (36,0%). - - (Liu  et  al., 2020) Tidak cemas (82,6%),  ringan (14,1%),  sedang / berat; (3,4%) - - (Taubman– Ben-Ari  et al., 2020) sangat ringan (3,6%) ringan (9,9%), sedang (21,6%), berat (29,7%), sangat berat (35,2%) - - (Effati- Daryani  et al., 2020) Normal (56,1%) ringan  (17,6%) sedang  (12,2%) berat (6,3%) ekstrim (7,8%) - - (Dewi, Widowati - Pencegahan kurang (43,7%), dan baik (56,3%) -
Peneliti Kecemasan Perilaku pencegahan Kecemasan dan Perilaku Pencegahan dan Indrayani, 2020) (Parra- Saavedra et al., 2020) Cemas  (50,1%), tidak cemas (49,9%) (Sari dan Dkk, 2020) - Perilaku  pencegahan  baik (90,2%)  dan  tidak  baik (9,8%) - (Wong  et al., 2020) Perbedaan  skor kecemasan dalam satu minggu  terakhir lebih  kecil  dari skor  kecemasan pada awal wabah (65,4%) Perbedaan skor perilaku pencegahan seminggu terakhir lebih kecil dari awal wabah (52,3%) Perbedaan skor kecemasan seminggu terakhir dan awal wabah berhubungan dengan perbedaan skor perilaku pencegahan satu minggu  terakhir  dan awal  wabah  (X 2 =  7,38; pv = 0,001) (Alrubaiee et al., 2020) cemasa rendah (21,3%) cemas sedang (51,0%)  cemas tinggi (27,7%) Perilaku  pencegahan  yang rendah    (12,3%),  perilaku pencegahan yang tinggi (87,7%) Kecemasan berhubungan dengan perilaku pencegahan COVID-19  (r=-0,284; pv = 0,001) (Lee  et  al., 2020) - Jaga  jarak  (81,3%), social distancing (68,3%),  tidak memakai masker (74,3%) mencuci tangan tangan (50,3%) - (Anikwe  et al., 2020) - tempat mencuci tangan (80,0%) merujuk  ke  RS  (78,9%), karantina (73,3%), membunuh  orang  terinfeksi (22,2%),  mendidik  orang (82,2%), gaya hidup (88,9%)  tidak  menyentuh wajah  (88,9%),  menutup mulut  (88,9%),  cuci  tangan (88,9%) - (Degu Ayele et al., 2020) - praktek pencegahan (47,6%), tidak praktik pencegahan (23,7%) - (Ahorsu  et al., 2020) - - Kecemasan berhubungan dengan perilaku pencegahan COVID-19  pada  ibu hamil  (r  =  -0,290:  pv (0,020) < 0,05) HASIL Memaparkan  hasil  dari  14
artikel yang dilakukan review berdasarkan karakteristik dari masing-masing  artikel,  berikut  ini hasil  telaah  dari  14  artikel  yang  di review .  Jurnal  yang  di review sebagian  besar  adalah International Journal of Obstetrics and Gynaecology (20,0%), sebagian besar diterbitkan  oleh Google  Scholar
(66,7%),  semuanya  diterbitkan  pada tahun 2020 (100,0%), sebagian besar mendapatkan  indeks  Q1  (72,3%), sebagian besar desain sebagian besar cross  sectional (60,0%),  sebagian besar ibu hamil di Indonesia (26,8%) yaitu  di  Kota  Baturaden,  Colomadu, Tasikmalaya Dan Bandung, sebagian besar  jumlah  sampel  yang  diteliti lebih  dari  100  orang  (73,3%),  teknik sampling  yang  digunakan  sebagian besar simple random sampling (33,3%), sebagian besar menggunakan  kuesioner  tidak  baku (53,3%), sebagian besar menggunakan rumus distribusi frekuensi untuk analisis univariat, chi square untuk analisis bivariat (66,7%). Site  study artikel  yang  di review dalam penelitian ini menunjukkan  pelaksanaan  penelitian sebagian  besar  dilakukan  di  Asia (80,0%), sebagian besar dilakukan di Indonesia  (33,3%),  sebagian  besar dilakukan  di  Jawa  Tengah  (13,3%) dan di Jawa Barat (13,3%). Berdasarkan kota tempat pelaksanaan penelitian  dilakukan  di  kota-kota  di Indonesia meliputi Banyumas, Karangayar, Tasikmalaya dan Bandung (26,8%). Hasil literature review menunjukkan jurnal yang menggambarkan kecemasan pada ibu hamil  selama  pandemik  COVID-19 sebanyak  7  (tujuh)  dari  15  jurnal. Jurnal yang menunjukkan kecemasan pada  ibu  hamil  selama  pandemik COVID-19  sebagian  besar  kategori
normal  atau  tanpa  gejala  kecemasan ada dua jurnal yaitu jurnal ke 4 yaitu penelitian  dari  Liu,  et.al  (2020) sebesar  82,6%  dan  jurnal  ke  6 penelitian  dari  Effati  et.al  (2020) sebesar 56,1%. Jurnal yang menunjukkan  kecemasan  pada  ibu hamil  selama  pandemik  COVID-19 sebagian besar kategori cemas ringan ada  dua  jurnal  yaitu  jurnal  ke  9 penelitian dari Sari dan Utami (2020) sebesar  38,0%  dan  jurnal  ke  8 penelitian  dari  Parra  et.al  (2020) sebesar 50,1%. Jurnal yang
menunjukkan  kecemasan  pada  ibu hamil  selama  pandemik  COVID-19 sebagian besar kategori cemas sedang ada  dua  jurnal  yaitu  jurnal  ke  1 penelitian  dari  Yuliani  dan  Aini (2020) sebesar 64,0% dan jurnal ke 11 penelitian  dari  Alrubaie  et.al  (2020) sebesar 51,0%. Jurnal yang
menunjukkan  kecemasan  pada  ibu hamil  selama  pandemik  COVID-19 sebagian  besar  kategori  cemas  berat ada satu jurnal yaitu yaitu jurnal ke 5 penelitian dari Toubman, et.al (2020) sebesar 29,7%. Hasil tersebut menunjukkan  ibu  hamil  mempunyai tingkat cemas yang hampir merata di semua tingkatan. Berdasarkan rata-rata
persentase  dari  kategori  tingkatan cemas  dari  jurnal  yang  di review menunjukkan  ibu  hamil  selama pandemik COVID-19 sebagian besar mengalami kecemasan sebesar
71,4%,  lebih  banyak  dari  pada kategori  normal  atau  tanpa  gejala sebesar  36,2%.  Kecemasan  yang dialami  meliputi  kategori  ringan sebesar  21,6%,  kategori  sedang sebesar 23,6%, kategori berat sebesar 12,5% dan kategori sangat berat atau ekstrim  sebesar  6,1%.  Berdasarkan hasil  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  ibu  hamil  selama  pandemik sebagian
besar mengalami
kecemasan. Berdasarkan hasil literature review menunjukkan jurnal yang menggambarkan perilaku pencegahan  pada  ibu  hamil  selama pandemik  COVID-19  sebanyak  6 (enam)  dari  15  jurnal.    Jurnal  yang menunjukkan  perilaku  pencegahan pada  ibu  hamil  selama  pandemik COVID-19  sebagian  besar  kategori baik  atau  tinggi  yaitu  jurnal  ke  7 penelitian  dari  Rosmala  (2020)  yaitu sebesar 56,3%, jurnal ke 8 penelitian dari Parra (2020) yaitu sebesar 90,2%, jurnal  ke  11  penelitian  dari  Alrubaie (2020), yaitu sebesar 87,7%, jurnal ke 12  penelitian  dari  Lee  (2020)  yaitu sebesar 56,4%, jurnal ke 13 penelitian dari  Anikwe  et.al,  (2020)  yaitu sebesar  76,9%  dan  jurnal  ke  14 penelitian  dari  Degu  (2020)  yaitu sebesar 47,6%. Berdasarkan rata-rata persentase  dari  kategori  perilaku pencegahan  COVID-19  pada  ibu hamil  dari  jurnal  yang  di review menunjukkan  perilaku  pencegahan COVID-19    ibu  hamil  kategori baik/tinggi  sebesar  69,2%  lebih banyak dari pada kategori kurang/rendah  sebesar  26,0%,  dan kategori sedang sebesar 4,8%. Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat disimpulkan bahwa perilaku pencegahan  COVID-19  pada  ibu hamil  selama  pandemik  kategori baik/tinggi.
Berdasarkan  hasil literature review menunjukkan kecemasan berhubungan dengan perilaku pencegahan  COVID-19  pada  ibu hamil. Hal tersebut ditunjukkan pada jurnal  ke  10  penelitian  dari  Wong (2020)  dengan  nilai  X 2 sebesar  7,38 dan pv = 0,001 (α = 0,05), jurnal  ke 11  penelitian  dari  Al  Rubaie  (2020) dengan nilai r sebesar 0,284 dan pv = 0,001  (α  =  0,05),  dan  jurnal  ke  15 penelitian  dari  Alhorsu,  et.al  (2020) dengan  nilai  r  sebesar  0,290    pv  =
0,020  (α  =  0,05).    Berdasarkan  nilai korelasi  hubungan  kecemasan  dan perilaku pencegahan COVID-19 pada ibu  hamil  dari  jurnal  yang  di review menunjukkan rata-rata sebesar -0,287 dan  rata-rata  nilai  p  sebesar  0,0105. Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  kecemasan  dengan perilaku pencegahan COVID-19 pada ibu  hamil  selama  pandemik.  Artinya ketika  kecemasan  ibu  hamil  tinggi maka  perilaku  pencegahan  COVID- 19 meningkat.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil literature review menunjukkan kecemasan pada ibu hamil selama pandemik COVID- 19,    kategori  tidak  cemas  atau  tanpa gejala  kecemasan  yaitu  pada  artikel ke 4, penelitian dari Liu, et.al (2020) sebesar 82,6% dan pada artikel ke 6, Effati et.al (2020) sebesar 56,1%. Ibu hamil  dengan  kecemasaan  kategori cemas ringan yaitu pada artikel ke 2, penelitian dari Sari dan Utami (2020) sebesar 38,0% dan pada artikel ke 8, Parra et.al (2020) sebesar 50,1%. Ibu hamil  dengan  kecemasaan  kategori cemas  sedang  yaitu  penelitian  dari pada  artikel  ke  1,  Yuliani  dan  Aini (2020) sebesar 64,0% dan pada artikel ke  11,  Alrubaie  et.al  (2020)  sebesar 51,0%. Ibu hamil dengan kecemasaan kategori cemas berat yaitu penelitian dari pada artikel ke 5, Toubman, et.al (2020) sebesar 29,7%. Hasil tersebut menunjukkan  ibu  hamil  mempunyai tingkat cemas yang hampir merata di semua tingkat kecemasan.
Berdasarkan rata-rata
persentase  dari  kategori  tingkatan cemas  dari  jurnal  yang  di review menunjukkan  ibu  hamil  selama pandemik COVID-19 sebagian besar mengalami kecemasan yaitu
sebanyak  63,8%,  lebih  banyak  dari
pada  tanpa  gejala  sebesar  36,2%. Kecemasan  yang  dialami  meliputi kategori  ringan  sebesar  21,6%, kategori  sedang  sebesar  23,6%, kategori  berat  sebesar  12,5%  dan kategori  sangat  berat  atau  ekstrim sebesar  6,1%.  Berdasarkan  hasil tersebut disimpulkan bahwa ibu hamil hampir semua mengalami kecemasan. Hasil penelitian ini mendukung  penelitian  sebelumnya terkait  dengan  kecemasan  pada  ibu hamil.  Penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas  Benowo  dan  Tenggilis menunjukkan  pada  masa  pandemi COVID-19 ibu hamil yang mengalami kecemasan berat mencapai  57,5  %  (Angesti,  2020). Penelitian  di  Poli  KIA  Puskesmas
Tuminting  menunjukkan  ibu  hamil yang  mengalami  tingkat  kecemasan berat lebih banyak yaitu 19 responden (52,8%)  (Walangadi,  Kundre,  & Silolonga,  2014).  Penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Jetis  Kota Yogyakarta  menunjukkan  ibu  hamil trimester III yang mengalami kecemasan  ringan  sebanyak  42 responden  (54,5%),  yang  mengalami kecemasan  sedang  sebanyak  31 responden (40,3%) dan yang mengalami kecemasan berat sebanyak 4 responden (5,2%) (Horhoruw  &  Suryaningsih,  2016). Hasil  penelitian  sebelumnya  tersebut menunjukkan  bahwa  ibu  hamil mengalami  kecemasan,  dimana  pada trimester III sebagian besar mengalami cemas kategori berat. Hal ini sesuai dengan penelitian  yang  melaporkan  bahwa skor subskala Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) ibu postpartum langsung  menunjukkan bahwa  skor  rata-rata  kesenangan,
kecemasan, dan depresi pada
kelompok postpartum dibandingkan dengan COVID-19
kelompok
postpartum satu  tahun  kemudian (Zanardoet et.al., 2020). Beberapa hal yang sering atau sangat membuat ibu hamil cemas dan khawatir antara lain berobat  ke  rumah  sakit  untuk pemeriksaan  kehamilan  (72,65%), cara  perlindungan  terhadap  COVID- 19  (60,17%),  informasi  di  media sosial  (52,14%),  dan  perlindungan dari  infeksi  setelah  bayi  lahir (52,14%),  dampak  COVID-19  pada janin  (45,76%)  dan  hasil  kehamilan (44,92),  serta  keamanan  menyusui (44,44%)  (Nanjundaswamy  et.al., 2020).
Pandemi  COVID-19  hampir membatasi  akses  dan  kualitas  semua layanan  rutin,  termasuk  pembatasan layanan  kesehatan  ibu  dan  bayi, seperti mengurangi frekuensi perawatan  antenatal  dan  menunda kelas  untuk  ibu  hamil  (Direktorat Kesehatan Keluarga, 2020). Kondisi- kondisi  tersebut  dapat  menjadikan permasalahan  secara  psikologis  bagi ibu  hamil  yang  dapat  menimbulkan kecemasan.  Gejala  depresif  dan kecemasan pada wanita hamil setelah deklarasi pandemik COVID-19 lebih tinggi dibandingkan
sebelum deklarasi  COVID-19  (Wu  et.al., 2020).
Kecemasan  pada  ibu  hamil dan  ibu  nifas  dapat  berdampak  pada kesehatan  ibu  dan  janin  atau  bayi. Adanya  pandemi  COVID-19  dapat meningkatkan  insiden  atau  tingkatan kecemasan  pada  ibu  hamil  dan  ibu nifas, sehingga permasalahan tersebut memerlukan penanganan lebih lanjut, untuk mengurangi
dampak negatifpada  kesejahteraan  ibu  dan janin  atau  bayi.  Rekomendasi  kami adalah,  dalam  setiap  kunjungan antenatalpada  masa  pandemi,  baik secara  tatap  muka  maupun  secara daring,  pengkajian  pada  psikologis ibu hamil dan ibu nifasdapat
dilaksanakan  dengan  lebih  optimal,
sehingga  jika  terdeteksi  menderita permasalahan psikologis seperti kecemasan,  segera  dapat  diberikan penatalaksanaan lebih lanjut (Zanardoet  al.,  2020).  Beberapa faktor yang mempengaruhi kecemasan diantaranya faktor pekerjaan. Ibu  hamil  yang  tidak  bekerja atau rumah tangga cenderung
mempunyai  tingkat  kecemasan  lebih rendah selama pandemik COVID-19. Hasil penelitian dari jurnal 1 (Juliani dan Aini, 2020) menunjukkan bahwa ibu  hamil  sebagian  besar  adalah  ibu rumah  tangga  (78,0%).  Demikian pula  dengan  jurnal  ke  2  (Sari  dan Utami,  2020)  yang  menunjukkan sebagian  besar  responden  adalah  ibu rumah  tangga  (62,0%).  Ibu  hamil yang  tinggal  di  rumah  cenderung tidak mengalami kecemasan di mana kesempatan untuk berinteraksi dengan orang lain menurun, sehingga kemungkinan  terpapar  COVID-19 menjadi  rendah.  Hal  ini  dapat mengurangi  rasa  cemas  terhadap paparan COVID-19 di masa pandemik ini. Hasil penelitian tersebut didukung oleh penelitian sebelumnya. Penelitian yang dilakukan di Makasar menunjukkan bahwa pekerjaan berhubungan dengan kecemasan, (pv = 0,007) (Abubakar, 2010). Penelitian di  Pontianak  juga  menunjukkan pekerjaan berhubungan dengan keceamsan (Basofi, 2016). Berdasarkan  hasil lieratur  review dapat  dikatakan  bahwa  ibu  hamil yang  tidak  bekerja  lebah  banyak mengalami kecemasan yang rendah/ringan  di  masa  pandemik COVID-19. Berdasarkan  hasil literature review menunjukkan perilaku pencegahan  pada  ibu  hamil  selama
pandemik COVID-19, semuanya sebagian  besar  mempunyai  kategori baik atau tinggi  yaitu pada artikel ke 7, Rosmala (2020) yaitu 56,3%, pada artikel ke 8, Parra (2020) yaitu 90,2%, pada  artikel  ke  11,  Alrubaie  (2020), yaitu  87,7%,  pada  artikel  ke  12,  Lee (2020)  yaitu  56,4%,  pada  artikel  ke 13, Anikwe et.al, (2020) yaitu 76,9% dan  pada  artikel  ke  14,  Degu  (2020) yaitu 47,6%. Sumber informasi juga merupakan salah satu faktor lain yang berkaitan dengan memperoleh
pengetahuan  dan  mengubah  perilaku baik  masyarakat.  (Shing  dan  Brod, 2016).  Berdasarkan  hasil  penelitian Nwafor  et  al.,  (2020),  menunjukkan perbedaan antara tingkat pengetahuan adalah  ibu  hamil  yang  pernah mengenyam  pendidikan  formal  dan reguler  selama  enam  tahun  memiliki pengetahuan yang lebih baik dibandingkan ibu yang tidak mendapat  informasi  formal  dari tenaga  kesehatan.  Berupa  gejala  dan tanda,  prognosis,  cara  pengobatan, akses  layanan  yang  cepat  dan  tepat, serta prosedur
kebersihan, memberikan  informasi  yang  lebih komprehensif  kepada  ibu  hamil tentang  cara  menjaga  kesehatannya selama  kunjungan  pandemi  COVID- 19. (Khoramabadi et al., 2015).
Berdasarkan  hasil literature review menunjukkan kecemasan berhubungan dengan perilaku
pencegahan  COVID-19  pada  ibu hamil. Hal tersebut ditunjukkan pada jurnal  ke  10  penelitian  dari  Wong (2020)  dengan  nilai  X 2 sebesar  7,38 dan pv = 0,001 (α = 0,05), jurnal ke 11  penelitian  dari  Al  Rubaie  (2020) dengan nilai r sebesar 0,284 dan pv = 0,001  (α  =  0,05),  dan  jurnal  ke  15 penelitian  dari  Alhorsu,  et.al  (2020) dengan  nilai  r  sebesar  0,290    pv  = 0,020  (α  =  0,05).    Berdasarkan  nilai
korelasi  hubungan  kecemasan  dan perilaku pencegahan COVID-19 pada ibu  hamil  dari  jurnal  yang  di review menunjukkan  rata-rata  sebesar  0,287 dan  rata-rata  nilai  p  sebesar  0,0105. Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  kecemasan  dengan perilaku pencegahan COVID-19 pada ibu hamil selama pandemik.  Artinya ketika ibu hamil mengalami peningkatan kecemasan maka perilaku pencegahan COVID-19 meningkat. Tata cara kebersihan masyarakat untuk mencegah COVID- 19  pada  ibu  hamil,  persalinan,  nifas dan bayi baru lahir meliputi tindakan preventif  universal  yaitu  selalu  cuci tangan  pakai  sabun  atau hand sanitizer selama  20  detik,  pakai  alat pelindung  diri,  dan  istirahat  yang cukup  melalui  kerja  keras  dan kebugaran  jasmani,  Makan  makanan yang  seimbang,  dan  praktikkan  etika batuk  dan  bersin.  Prinsip-prinsip penatalaksanaan COVID-19 di institusi  kesehatan  adalah  isolasi awal,  prosedur  pencegahan  infeksi terstandarisasi,
terapi oksigen, menghindari  cairan  tubuh  yang berlebihan, pemberian antibiotik
empiris  (dengan  mempertimbangkan risiko sekunder akibat infeksi bakteri),  dan  SARS-CoV-2  inspeksi
Dan  periksa  koinfeksi;  lain-lain, pemantauan  kontraksi  janin  dan uterus,  ventilasi  mekanis  dini  jika terjadi gangguan pernapasan progresif,  perencanaan  persalinan berdasarkan rawat inap/indikasi kebidanan,  dan  rencana  rawat  inap berdasarkan tim multidisiplin (Kemenkes RI, 2020).

## PENUTUP
Ibu  hamil  selama  pandemik COVID-19
sebagian besar
mengalami kecemasan 71,4% dimana kategori cemas ringan (nilai rata-rata sebesar  21,6%),  kategori  cemas sedang (nilai rata-rata sebesar 23,6%),  kategori  cemas  sangat  (nilai rata-rata  sebesar  6,1%).  Ibu  hamil selama pandemik COVID-19 mempunyai perilaku pencegahan sebagian  besar  kategori  baik/tinggi (nilai  rata-rata  sebesar  69,2%).  Ada hubungan yang signifikan kecemasan dengan perilaku pencegahan COVID- 19  pada  ibu  hamil  selama  pandemik (rata-rata  nilai  r  sebesar  0,287  dan rata-rata nilai p sebesar 0,0105). Sebaiknya ibu hamil meningkatkan  pemahaman  tentang pencegahan  COVID-19  dengan  aktif menggali literature atau berkonsultasi dengan  tenaga  kesehatan  via  telefon sehingga dapat menurunkan kecemasan dan meningkatkan
pencegahannya.  Peneliti  selanjutnya hendaknya menambah literature yang mencakup  kejadian  kecemasan  dan pencegahan  yang  lebih  luas  artinya yang  mewakil  antar  benua  sehingga diperoleh  informasi yang lebih lengkap  terkait  dengan  kecemasan dan pencegahan COVID-19 pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Abubakar,  A.  (2010). Faktor  yang Berhubungan dengan Terjadinya Kecemasan Keluarga  Pasien  Preoperasi  di Ruang  Operasi  RSUD  Labuang Baji Makassar . Universitas
Negeri Alauddin Makassar. Ahorsu, Imani,, Lin, Timpka, Broström,    Updegraff,  J.  A.dan Pakpour, A. H. (2020). Associations  Between  Fear  of COVID-19,  Mental  Health,  and Preventive  Behaviours  Across
Pregnant Women and Husbands:
An Actor-Partner Interdependence Modelling. International  Journal  of  Mental Health  and  Addiction , 1 (1),  1– 11. https://doi.org/10.1007/s11469- 020-00340-x Alrubaiee,  Al-Qalah,    &  Al-Aawar. (2020).  Knowledge,  Attitudes, Anxiety, and Preventive Behaviors  to  Wards  COVID-19 Among Health Care Providers in Yemen: an Online Cross- Sectional  Survey. BMC  Public Health , 20 (1541), 1–11. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs- 32387/v1 Angesti.  (2020).  Hubungan  Tingkat Kecemasan dan Pengetahuan Ibu Hamil  Trimester  3  dengan Kesiapan Menghadapi Persalinan  Di  Masa  Pandemi COVID-19 di Puskesmas Benowo  dan  Tenggilis’. Jurnal
Sains Kebidanan , 1 (1), 11–19. Anikwe, Ogah, Anikwe, Okorochukwu, & Ikeoha, (2020).  Coronavirus  Disease
2019: Knowledge, Attitude, and
Practice of Pregnant Women in a
Tertiary  Hospital  in  Abakaliki, Southeast Nigeria. International
Journal  of  Gynecology  and Obstetrics , 151 (2),  197–202.
https://doi.org/10.1002/ijgo.132 93
Basofi,  (2016). Hubungan  Jenis Kelamin,  Pekerjaan  dan  Status Pernikahan dengan Tingkat Kecemasan pada Pasien Operasi Katarak di Rumah Sakit Yarsi  Pontianak .  Universitas Tanjungpura Pontianak.
Bender, , Srinivas, Coutifaris, Acker,
&  Hirshberg,  A.  (2020).  The Psychological  Experience  of Obstetric  Patients  and  Health Care Workers after Implementation  of  Universal SARS-CoV-2 Testing. American Journal of Perinatology. , 1 (1), 1–9. Retrieved from https://doi.org/10.1055/s- 00401715505 Briet  J,  McAuliffe  FM  dan  Baalman JH,  B.  J.  (2020).  Is  termination oe  early  pregnancy  indicated  in women with COVID-19. European  Journal  of  Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biologi , 1 (251).
Chen L, Li Q, Zheng D, Jiang H, Wei Y,  Zou  Li  (2020).  Clinical Characteristics of Pregnan
Womenn  with  COVID-19  in Wuhan,  China. Nengl  J  Med , 382 (25), 1–3. https://doi.org/10.1056
Degu Ayele, A., Nibret Mihretie, G.,
Gebrehana  Belay,  H.,  Getie Teffera, A., Getnet Kassa, B., & Amsalu,.  (2020).  Knowledge and  Practice  to  Prevent  Against Corona Virus Disease (COVID- 19)  and  Its  Associated  Factors Among  Pregnant  Women  in Debre  Tabor  Town  Northwest Ethiopia:  a  Community  Based
Cross-Sectional Study. Research Square , 1 (1), 1–28. https://doi.org/https://doi.org/10 .21203/rs.3.rs-50212/v1 Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang,  D.
K. K. (2020). Informasi Coronavirus (COVID-19) Semarang. Retrieved from Pemprov. Kota Semarang
website: https://siagacorona.semarangkot a.go.id/halaman/odppdpv2 Dinas Kesehatan Prov. Jateng, D.  K.
P. (2020). Statistik Kasus COVID-19 Jawa Tengah. Retrieved from Pemprov. Jateng website: https://corona.jatengprov.go.id/ data
Durankuş,  F.,  &  Aksu,  E.  (2020).
Effects of the COVID-19 pandemic on anxiety and depressive symptoms in pregnant  women:  a  preliminary study. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine , 1 (1), 1– 7. Retrieved from https://doi.org/10.1080/1476705 8.%0A2020.1763946 Effati-Daryani, F., Zarei, S., Mohammadi,  A.,  Hemmati,  E., Ghasemi Yngyknd, S., & Mirghafourvand,  M.  (2020). Depression, Stress,  Anxiety and Their  Predictors  in  Iranian
Pregnant  Women  During  the Outbreak  of  COVID-19. BMC
Psychology , 8 (1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s40359-
020-00464-8
Horhoruw, C. P., & Suryaningsih, E.
K.  (2016). Hubungan  Paritas dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu dalam  Menghadapi  Persalinan pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas JEtis Kota Yogyakarta (UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA). Retrieved from http://digilib2.unisayogya.ac.id/ handle/123456789/2138 Kajdy, A., Feduniw, S., Ajdacka, U.,
Modzelewski,  J.,  Baranowska, B.,  Sys,  D.,  Pokropek,  A., Pawlicka,  P.,  Kaźmierczak,  M.,
Rabijewski,  M.,  Jasiak,  H.,
Lewandowska, R. Borowski, D., Kwiatkowski, S., & Poon, L. C. (2020).  Risk  factors  for  anxiety and  depression  among  pregnant women  during  the  COVID-19 pandemic:  A  webbased  cross- sectional survey. Medicine, 99(30), 1–7. , 99 (30), 1–7. Retrieved from https://doi.org/10.1097/MD.000 00%0A00000021279
Kemenkes RI. (2020). Pedoman Bagi Ibu  Hamil,  Bersalin,  Nifas,  dan Bayi Baru Lahir di Era Pandemi COVID-19 .  Jakarta:  Kemenkes RI.
Kementerian  Kesehatan  RI,  K.  K. (2020). Situasi Terkini Perkembangan Coronavirus Disease (COVID-19) 16 November 2020. Retrieved from InfeksiEmerging website: https://covid19.kemkes.go.id/cat egory/situasi-infeksi-
emerging/info-corona- virus/#.X7MzNWgzbIU
Lee, R.  W.  K.,  Loy, S.  L., Yang,  L., Chan,  J.  K.  Y.,  &  Tan,  L.  K.
(2020). Attitudes and Precaution
Practices  towards  COVID-19 Among  Pregnant  Women  in Singapore:  a  Cross-Sectional
Survey. BMC  Pregnancy  and Childbirth , 20 (1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12884- 020-03378-w Liu, X., Chen, M., Wang, Y., Sun, L.,
Zhang,  J.,  Shi,  Y.,  …  Qi,  H. (2020).  Prenatal  anxiety  and obstetric decisions among pregnant  women  in  Wuhan  and
Chongqing  during  the  COVID-
19  outbreak:  a  cross-sectional study. BJOG:  An  International Journal of Obstetrics and Gynaecology , 127 (10),  1229– 1240. https://doi.org/10.1111/1471- 0528.16381 Nurfadilah, P. S. (2020). Mengkhawatirkan,  Banyak  Ibu Hamil di Indonesia  yang Positif Covid-19. Retrieved from popmama.com website: https://www.popmama.com/pre gnancy/third-trimester/putri-
syifa- nurfadilah/mengkhawatirkan- ibu-hamil-di-indonesia-banyak- yang-positif-covid/2
Parra-Saavedra,  M.,  Villa-Villa,  I.,
Pérez-Olivo, J., Guzman- Polania,  L.,  Galvis-Centurion, P.,  Cumplido-Romero,  Á.,  … Miranda, J. (2020). Attitudes and Collateral Psychological Effects of  COVID-19  in  Pregnant Women in Colombia. International Journal of Gynecology and Obstetrics , 151 (2), 203–208. https://doi.org/10.1002/ijgo.133 48
Rosmala  Dewi,  Retno  Widowati  dan Triana  Indrayani,  T.  I.  (2020). Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu Hamil  Trimester  III  terhadap Pencegahan  COVID-19. Health Information :  Jurnal  Penelitian , 12 (1),  1–19.  Retrieved  from https://myjurnal.poltekkes- kdi.ac.id/index.php/HIJP/article/ view/196
Sari,  A.  R.,  &  Dkk.  (2020).  Perilaku
Pencegahan  Covid-19  Ditinjau dari  Karakteristik  Individu  dan
Sikap  Masyarakat. Journal  of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1689–1699.
Sari  dan  Utami,  U.  U.  (2020).  Studi
Analisis  Tingkat  Kecemasan dengan  Kepatuhan  Kunjungan Posyandu  di  Masa  Pandemi COVID-19. Maternal , 4 (2), 77– 82.
Silva,  M.  M.  de  J.,  Nogueira,  D.  A.
Clapis, M. J., & Leite, E. (2020). Anxiety in pregnancy: Prevalence and associated factors. Journal  of  School  of Nursing University of Sao Paulo ,
5 (1), 1–8. Retrieved from https://doi.org/10.1590/S198022 0X2016048003253 Sunaryo. (2016). Asuhan Keperawatan Gerontik. Bandung: CV Andi Offset. Taubman–Ben-Ari, O., Chasson,  M., Abu  Sharkia,  S.,  &  Weiss,  E. (2020).  Distress  and  Anxiety Associated with COVID-19 Among Jewish and Arab Pregnant  Women  in  Israel. Journal  of  Reproductive  and
Infant  Psychology , 38 (3),  340–
348. https://doi.org/10.1080/0264683 8.2020.1786037 Walangadi,  N.,  Kundre,  R.,  & Silolonga, W. (2014). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Primigravida Trimester III dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu Menghadapi  Persalinandi  Poli Kia Puskesmas Tuminting. Jurnal  Keperawatan  UNSRAT ,
2 (2), 108741.
Wong,  L. P.,  Hung, C. C.,  Alias,  H.,
& Lee, T. S. H. (2020). Anxiety
Symptoms and Preventive Measures During the COVID-19 Outbreak  in  Taiwan. BMC Psychiatry , 20 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12888- 020-02786-8
Yuliani dan Aini, F. (2020). Kecemasan  Ibu  Hamil  dan  Ibu Nifas  pada  Masa  Pandemi COVID-19 di Kecamatan Baturraden. Jurnal Sains Kebidanan , 2 (2), 11–14. Retrieved from http://ejournal.poltekkes-
smg.ac.id/ojs/index.php/JSK/art icle/view/6487/1921.