## JKP

## JURNAL KESEHATAN PRIMA
http://jkp.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/home/index p-ISSN: 1978-1334 (Print); e-ISSN: 2460-8661 ( Online)

## Penggunaan Media Audio Visual Meningkatkan  Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah Pada Ibu Hamil
Muslihatul Jannah, Ni Nengah Arini Murni 
Jurusan  Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Mataram, Indonesia  arinimurni@gmail.com Tlp: +287865204157

## Genesis  Naskah:
Diterima 8  April 2019; Disetujui 23 Juni 2019; Di Publikasi 9 Agustus 2019

## Abstrak
Pada  tahun  2017,  di  Lombok  Barat  tercacat  sekitar  15,61%  ibu  hamil  mengalami  anemia  dan  UPT  BLUD Puskesmas  Meninting  merupakan  puskesmas  dengan  kasus  anemia  pada  ibu  hamil  tertinggi  yaitu  sebesar 28,17%.  Pada  Tahun  2017  cakupan  pemberian  tablet  Fe-1  di  UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting  sebesar  107, 93%  dan  cakupan  tablet  Fe-3  sebesar  92,26%.  Efektivitas  upaya  pemberian  tablet  Fe  juga  sangat  bergantung pada  seberapa  besar  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  besi  yang  diberikan.Untuk  mengetahui pengaruh penggunaan  media  audio visual terhadap  kepatuhan  konsumsi tablet tambah darah pada ibu  hamil di wilayah  kerja  UPT  BLUD  puskesmas  Meninting.Penelitian  ini  dilaksanakan  dengan  desain  jenis  penelitian Quasi Eksperimental menggunakan rancangan pretest and posttest control group desain dengan jumlah sampel 60  orang.  Data  yang  dikumpulkan  berupa  data  karakteristik  responden  yang  meliputi  umur,  pendidikan, pekerjaan,  paritas.  Data  kepatuhan  diukur  menggunakan  kuisioner  MMAS-8  untuk  mengetahui  kepatuhan  ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet tambah darah.Analisa univariat pretest nilai maksimal – minimal Kelompok intervensi (3-6), pada kelompok kontrol (3-7), pada posttest nilai minimal – maksimal kelompok intervensi (5- 8), pada kelompok kontrol (3-7). Untuk analisa bivariat uji statistik  menggunakan mann whitney test diperoleh nilai  p  =  0,000,  sehingga    yang  diberikan  penyuluhan  menggunakan  media  audio  visual  lebih  patuh  dalam mengkonsumsi  tablet  tambah  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  yang  hanya  diberikan  konseling  tanpa menggunakan media.
Kata Kunci : Media Audio Visual; Kepatuhan Minum Tablet Tambah Darah; Ibu Hamil

## Visual Media On Compliance With Blood Added Tablet Consumption In Pregnant Women

## Abstract
The  prevalence  of  anemia  in  pregnant  women  in  Indonesia  was  37.1%.  In  2017,  in  West  Lombok,  there  were around 15.61% of pregnant women who were anemia and Meninting Health Center was the highest health center with  anemia  cases  in  pregnant  women  at  28.17%.  In  2017  the  coverage  of  Fe-1  tablet  administration  at  UPT BLUD Meninting Health Center was 107, 93% and Fe-3 tablet coverage was 92.26%. The effectiveness of the effort to provide Fe tablets also depends very much on how much the obedience of pregnant women to consume iron tablets given. To determine the effect of the use of audiovisual media on the compliance of consumption of blood-added  tablets  in  pregnant  women  in  the  working  area  of  the  Meninting  Community  Health  Center.  This research  was  carried  out  with  the  design  of  Quasi-Experimental  research  using  a  pretest  and  posttest  control group design with a sample of 60 people. Moreover, data collected in the form of data on the characteristics of respondents. Including age, education, employment, parity. Compliance data was measured using the MMAS-8 questionnaire  to  determine  the  compliance  of  pregnant  women  in  consuming  blood-added  tablets.  Univariate analysis of pretest maximum value - minimum intervention group (3-6), in the control group (3-7), in the posttest minimum value - maximum intervention group (5-8), in the control group (3-7). For bivariate analysis, statistical tests  using Mann Whitney test obtained p = 0,000, so that those  who  were given counseling using audiovisual media  were  more  obedient  in  consuming  added  tablets  compared  to  the  control  group  who  were  only  given
counseling  without  using  media.  There  is  an  effect  of  the  use  of  audio  visual  media  on  the  compliance  of consumption  of  tablets  plus  the  blood  of  pregnant  women  in  the  working  area  of  the  Meninting  Community Health Center.
Keywords: Audio-Visual Media; Blood Drinking Tablet Compliance; Pregnant Women

## Pendahuluan
Derajat  kesehatan  masyarakat  dapat  dilihat antara  lain  dari  angka  kematian,  angka  kesakitan dan  status  gizi.  Survei  Demografi  Kesehatan Indonesia  tahun  2012  menunjukkan  peningkatan AKI  yang  signifikan  yaitu  menjadi  359  kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup.(SDKI,2012)
AKI kembali menunjukkan penurunan menjadi  305  kematian  ibu  per  100.000  kelahiran hidup  berdasarkan  hasil  Survei  Penduduk  Antar Sensus.(Kemenkes RI. 2015)
Sedangkan  di  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat bedasar  data  profil  kesehatan  Dinkes  NTB  Tahun 2017    terjadi  92  kasus  kematian  ibu.  (Profil Kesehatan NTB,2017)
Dampak  kekurangan  zat  besi  pada  wanita hamil  dapat  menyebabkan  komplikasi  yang  serius bagi ibu baik dalam kehamilan, persalinan maupun nifas  yaitu  dapat  menyebabkan  abortus,  partus prematurus,  partus  lama,  perdarahan  post  partum karena atonia uteri, syok,  infeksi baik intra partum maupun post partum. Pemberian tablet Fe pada ibu hamil  juga  merupakan  salah  satu  prosedur  tetap pelayanan  ibu  hamil  yang  diberikan  bidan  dalam kunjungan  1  sampai  4.  Dimana  jumlah  suplemen zat  besi  yang  diberikan  selama  kehamilan  ialah sebanyak  90  tablet  (Fe3).  Secara  nasional  cakupan ibu  hamil  pada  tahun  2016  yang    mendapat  tablet Fe  sebanyak  ≥  90  tablet  sebesar  40,2%,  dan  yang mendapat  tablet  Fe  ≤  90  tablet  sebesar  53,1%.
Sementara Provinsi Nusa Tenggara
Barat
menempati peringkat keempat (92,70%).
(Kemenkes RI. 2017)
Cakupan  pemberian  tablet  Fe-1  di  Lombok
Barat  Tahun  2016  mencapai  99,88%  dan  cakupan tablet  Fe-3  sebesar  94,69%.(Profil  Kesehatan NTB,2017)
Pada  Tahun  2017  cakupan  pemberian  tablet Fe-1  di  Puskesmas  Meninting  sebesar  107,  93% dan cakupan tablet Fe-3 sebesar 92,26%. 6
Efektivitas  upaya  pemberian  tablet  Fe  juga sangat  bergantung  pada  seberapa  besar  kepatuhan ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  besi  yang diberikan.    Cakupan  pemberian  tablet  Fe  yang tinggi  bisa  tidak  berdampak  pada  penurunan anemia  besi  jika  kepatuhan  ibu  hamil  dalam mengkonsumsi tablet Fe masih rendah.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian
Quasi  Eksperiment dengan  rancangan pretest  and posttest control group desain yang bertujuan untuk mengetahui  apakah  ada  pengaruh  penggunaan media  audio  visual  terhadap  kepatuhan  konsumsi tablet tambah darah pada ibu hamil di wilayah kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting Tahun 2018.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  9  April  –  11 Mei  2018  di  UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting pada ibu hamil dengan usia kehamilan 20 minggu – 32  minggu.  Besar  sampel  yang  digunakan  adalah
60 sampel. Peneliti menggunakan tingkat kemaknaan p = 0,05 dan confidence interval (95%).
Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet tambah darah. Selain itu dikumpulkan pula variabel tentang  karakteristik  ibu  (umur,  pendidikan, pekerjaan,  paritas).  Informasi  tentang  kepatuhan konsumsi tablet tambah darah dan variabel-variabel di  atas  dikumpulkan  melalui  wawancara  dan menilai  kepatuhan  dengan  kuisioner  MMAS-8 terhadap responden.
Salah  satu  cara  yang  sederhana  untuk mengukur  kepatuhan  adalah  dengan  menggunakan kuesioner.  Kuesioner  MMAS  digunakan  untuk menilai  kepatuhan  mengkonsumsi  obat  dengan
rentang  nilai  0  sampai  8.  Kategori  respon  terdiri dari  ya  dan  tidak.  Item  nomor  1  sampai  4  dan  6 sampai 7 nilai 1 untuk jawaban tidak. Item 5 nilai 1 untuk  jawaban  ya  dan  5  skala  likert  untuk  1  item pertanyaan  nomor  8  dengan  nilai  1  untuk  jawaban tidak pernah 0 untuk jawaban pernah.

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Berdasarkan tabel 1  distribusi frekuensi ibu hamil  di  wilayah  kerja  UPT  BLUD  Puskesmas Meninting  tahun  2018,  menurut  karakteristik  umur sebagian  besar  berusia  20-35  tahun  sebanyak  48
orang (80,0%), dan sebagian kecil berusia di bawah 20  tahun  sebanyak  5  orang  (8,4%).  Untuk  tingkat pendidikan sebagian besar berpendidikan dasar (SD dan  SMP)  yaitu  sebanyak  26  orang  (43,3%),  dan sebagian  kecil  tidak  sekolah  sebanyak  2  orang (3,3%), dan untuk pekerjaan sebagian besar sebagai ibu  rumah  tangga  (Tidak  Bekerja)  sebanyak  47 orang  (78,4%),  dan  sebagian  kecil  bekerja sebanyak  13  orang  (21,6%).  Sedangkan  untuk karakteristik paritas yaitu sebagian besar multigravida sebanyak 37 orang (61,7%), dan yang lainnya  primigravida  sebanyak  23  orang  (38,3%).
Tabel  1.  Distribusi  ibu  hamil  menurut  karakteristik  ibu  hamil  di  UPT  BLUD  Puskesmas  Meninting Tahun 2018
Tabel 2. Distribusi  kepatuhan ibu hamil dalam  mengkonsumsi tablet tambah darah sebelum  perlakuan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
No Skor Kepatuhan sebelum perlakuan (pre test) Kelompok Intervensi Kontrol 1 Mean±SD 4,40±0,84 4,27±1,015 2 Minimal-Maksimal 3 - 6 3 - 7 No Karakteristik Intervensi Kontrol Jumlah 1 Umur n % n % n % a. < 20 Tahun 1 1,7 4 6,7 5 8,4 b. 20-35 Tahun 27 45 21 35 48 80,0 c. >35 Tahun 2 3,3 5 8,3 7 11,6 Total 30 50 30 50 60 100 2 Pendidikan n % n % n % a. Tidak Sekolah 2 3,3 0 0 2 3,3 b. Pendidikan Dasar 9 15 17 18,3 26 43,3 c. Pendidikan Menengah 14 23,3 11 16,3 25 39,6 d. Pendidikan Tinggi 5 8,3 2 3,3 7 11,6 Total 30 50 30 50 60 100 3 Pekerjaan n % n % n % a. Bekerja 8 13,3 5 8,3 13 21,6 b. Tidak Bekerja 22 36,7 25 41,7 47 78,4 Total 30 50 30 50 60 100 4 Paritas n % n % n % a. Primigravida 11 18,3 12 20 23 38,3 b. Multigravida 19 31,7 18 30 37 61,7 Total 30 50 30 50 60 100
Berdasarkan  tabel  2  di  atas  rerata  skor kepatuhan  sebelum  perlakuan  pada  kelompok intervensi 4,40 (SD±0,814), dengan nilai minimal 3 dan  nilai  maksimal  6.  Sementara  pada  kelompok
kontrol  rerata  skor  kepatuhan  sebelum  perlakuan 4,27 (SD±1,015), dengan nilai minimal 3 dan nilai maksimal 7.
Tabel  3.  Distribusi  kepatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  setelah  perlakuan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
No Skor Kepatuhan setelah perlakuan (post test) Kelompok Intervensi Kontrol 1 Mean±SD 6,97±0,89 4,33±0,959 2 Minimal-Maksimal 5 - 8 3 - 7
Berdasarkan tabel 3 di atas Setelah perlakuan rerata skor kepatuhan responden pada kelompok intervensi  naik  menjadi  6,97  (SD±0,809),  dengan nilai  minimal  5  dan  nilai  maksimal  8.  Sementara
pada  kelompok  kontrol  rerata  skor  kepatuhan  juga naik  menjadi  4,33  (SD±9,959),  dengan  nilai minimal 3 dan nilai maksimal 7.
Tabel 4.Analisis Pengaruh penggunaan  media audio visual terhadap kepatuhan konsumsi tablet tambah darah pada ibu hamil
No Variabel Kelompok P Value Intervensi Kontrol 1 Skor Kepatuhan sebelum perlakuan (pre test) a. Mean±SD 4,40±0,84 4,27±1,015 b. Minimal-Maksimal 3 - 6 3 - 7 2 Skor Kepatuhan setelah perlakuan (post test) a. Mean±SD 6,97±0,89 4,33±0,959 b. Minimal-Maksimal 5 - 8 3 - 7 3 Rerata Selisih skor kepatuhan sebelum dan setelah perlakuan a. Mean±SD 2,57±0,935 0,07±0,254 0,000 b. Minimal-Maksimal 1 – 4 0 - 1
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  Uji  statistik menggunakan mann  whitney dilakukan  pada  rerata selisih  skor  kepatuhan  untuk  melihat  pengaruh pemberian  media  audio  visual  pada  kelompok intervensi,  rerata  selisih  skor  kepatuhan  sebesar 2,57 (SD±0,935), dengan nilai minimal 1 dan nilai maksimal  4.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol rerata  selisih  skor  kepatuhan  sebesar  0,07 (SD±0,254),  dengan  nilai  minimal  0  dan  nilai maksimal 1. Hasil uji menunjukkan bahwa terdapat perbedaan  yang  bermakna  pada  rerata  selisih  skor kepatuhan  responden  antara  kelompok  intervensi dengan  kelompok  kontrol,  dengan  nilai  p  =0,000 atau (p< 0,05) yang menunjukkan bahwa perbedaan kepatuhan  yang  bermakna  antara  kelompok intevensi  yang  mendapatkan  pendidikan  kesehatan dengan  menggunakan  media  audio  visual  dan
kelompok  kontrol  yang  diberikan  konseling  tanpa menggunakan  media,  yang  artinya  Ho  ditolak  Ha diterima  dimana  ada  pengaruh  penggunaan  media audio  visual  terhadap  kepatuhan  konsumsi  tablet tambah darah pada ibu hamil di wilayah kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting.

## Diskusi
Berdasarkan Tabel 1 terlihat bahwa responden  dengan  umur  terbanyak  yaitu  20  –  35 tahun  sebanyak  26  orang  (86,7%).  Semakin  tua umur  seseorang  maka  proses  perkembangan mental-nya bertambah baik, akan tetapi pada umur tertentu,  bertambahnya  proses  perkembangan mental  ini  tidak  secepat  ketika  berusia  belasan tahun,  dengan  demikian  dapat  disimpulkan  faktor umur  akan  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan
seseorang  yang  akan  mengalami  puncaknya  pada umur  –  umur  tertentu  dan  akan  menurun kemampuan  penerimaan  atau  mengingat  sesuatu seiring dengan usia semakin lanjut. Semakin muda seseorang semakin mudah pula menyerap apa yang disampaikan. (Kamidah,2013)
Pendidikan dapat dianggap sebagai pengalaman yang berfungsi untuk mengembangkan kemampuan dan kualitas pribadi seseorang, dimana semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  akan  semakin besar kemampuannya untuk memanfaatkan pengetahuan  dan  keterampilannya.(Syamsiah N, 2011)
Tingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh  dalam  memberi  respon  terhadap sesuatu  sehingga  perbedaan  tingkat  pendidikan mengakibatkan perbedaan pengetahuan yang diperoleh  responden  tentang  konsumsi  tablet Fe.(Sulistiyanti A, 2015)
Latar  belakang  pendidikan  ibu  hamil  juga sangat  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  ibu meminum  tablet  Fe.  Seharusnya  bisa  dilihat  dari tingkat  pendidikannya  mereka  mengerti  dan  lebih memiliki  wawasan  tentang  kebutuhan  selama kehamilan  terutama  kebutuhan  akan  pentingnya tablet  Fe  selama  kehamilan  untuk  mencegah terjadinya kekurangan darah. Tetapi pada kenyataannya, beberapa dari mereka yang memiliki pendidikan  sekolah  lanjut  tingkat  atas  yang memiliki tingkat kesadaran yang cukup rendah.
Berdasarkan Tabel 1 terlihat bahwa responden yang memiliki pekerjaan terbanyak yaitu ibu  rumah  tangga  (tidak  bekerja)    sebanyak  47 orang (78,4%). Pekerjaan sebagai ibu rumah tangga terdapat keterbatasan dalam mempunyai  sosialisasi dan  interaksi  dibandingkan  dengan  ibu  yang bekerja.  Proses  sosialisasi  dan  interaksi  dapat mempengaruhi  pengetahuan  ibu  tentang  konsumsi tablet Fe.(Sulistiyanti, A. 2015)
Dalam jenis pekerjaan dan pendapatan yang sama, yeng memerlukan pikiran untuk mempekerjakannya,  tentunya  orang  yang  memiliki tingkat  pendidikan  yang  tinggi  akan  lebih  cepat untuk  menyelesaikan  pekerjaannya  dan  akses informasi yang lebih luas dibandingkan orang yang berpendidikan rendah. Hal demikian tentunya akan berpengaruh  pada  pengetahuan  sesorang.  (Pratiwi et al. , 2018)
Salah  satu  faktor  struktur  sosial  seperti pekerjaan akan mempengaruhi pemanfaatan pelayanan  kesehatan,  pekerjaan  seseorang  dapat mencerminkan  sedikit  banyaknya  informasi  yang diterima,  informasi  tersebut  akan  membantu seseorang  dalam  mengambil  keputusan  untuk memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  yang  ada. (Lestari, D.D. 2015)
Berdasarkan Tabel 1 terlihat bahwa responden  dengan  jumlah  paritas  terbanyak  yaitu multigravida  sebanyak  37  orang  (61,7%).  Dalam hal  paritas,  semakin  banyak  jumlah  gravida, semakin  ibu  hamil  tidak  patuh  mengkonsumsi tablet  Fe.  Ibu  hamil  dengan  kehamilan  kedua, ketiga,  dan  seterusnya  merasakehamilan  tersebut sebagai  hal  yang  normal,  biasa  dan  sudah pernahmelahirkan, sehingga konsep tersebut mengakibatkan  menurunnya  perhatian  terhadap pemeliharaan  kehamilannya.  Keadaan  tersebut membahayakan  bagi  kesehatan  ibu  hamil,  karena semakin  tua  umur  ibu  maka  kondisi  kesehatan semakin menurun. (Lestari, D.D. 2015
Seorang  ibu  hamil  dapat  dikatakan  patuh dalam  mengkonsumsi  tablet  Fe  apabila  ibu  hamil tersebutmengkonsumsi  tablet  Fe  setiap  hari  dan jumlah  tablet  Fe  yang  diminumpaling  sedikit  90 tablet  berturut-turut  selama  kehamilan.  (Lestari, D.D. 2015)
Selanjutnya ketika bepergian atau meninggalkan  rumah  dalam  waktu  yang  lama sebagian  besar  responden  lupa  untuk  membawa tablet tambah darah yang diberikan, pada kelompok intevensi  dari  30  responden  13  respondenselalu membawa tablet tambah darah jika berpergian atau meninggalkan  rumah  dalam  waktu  yang  lama, sedangkan  untuk  kelompok  kontrol  dari  30 responden  12  responden  selalu  membawa  tablet tambah  darah  jika  berpergian  atau  meninggalkan rumah dalam waktu yang lama.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Ordenes dan Bongga (2006) dengan judul  kepatuhan  minul  tablet  besi  pada  ibu  hamil  . Pada penelitian tersebut alasan terbanyak ketidakpatuhan  ibu  karena  lupa  minum  obat  tablet besi 62%, lupa membawa obat ketika mengunjungi keluarga 19%, mengalami efek samping 16%, lupa membawa  obat  tablet  besi  ketika  bepergian  keluar provinsi  9%,  ketersediaan  obat  habis  6%,  sibuk mengurus  keluarga  3%,  memiliki  tekanan  darah tinggi  1%,  merasa  sehat  1%,  ketakutan  bahwa tablet  besi  dapat  membahayakan  bayi  1%  dan nasehat  bidan  untuk  mengkonsumsi  tablet  besi dilain  waktu  apabila  tekanan  darah  tinggi  1%. (Mursiany, dkk. 2013)
Setelah  diberikan  perlakuan  pada  kelompok intervensi dan kelompok kontrol menunjukkan dari 8  item  pertanyakan  didapatkan  hasil  yaitu  dimana tingkat  lupa  dalam  mengkonsumsi  tablet  tambah darah dan lupa  membawa tablet tambah darah jika bepergian  atau  meninggalkan  rumah  dalam  waktu yang  lama  menjadi  faktor  utama.  Pada  kelompok intervensi setelah diberikan penyuluhan menggunakan  media  audio  visual  menunjukkan peningkatan, dari 30 responden 18 responden tidak lupa  mengkonsumsi  tablet  tambah,  sedangkan untuk kelompok kontrol setelah diberikan konseling tanpa menggunakan media tidak
mengalami  peningkatan,  dari  30  responden  2 responden  tidak  lupa  mengonsumsi  tablet  tambah darah.
Selanjutnya ketika bepergian atau meninggalkan  rumah  dalam  waktu  yang  lama sebagian  besar  responden  lupa  untuk  membawa tablet tambah darah yang diberikan, pada kelompok intevensi setelah diberikan penyuluhan menggunakan  media  audio  visual  menunjukkan peningkatan, dari 30 responden 27 responden selalu membawa tablet tambah darah jika berpergian atau meninggalkan  rumah  dalam  waktu  yang  lama, sedangkan untuk kelompok kontrol setelah diberikan  konseling  tanpa  menggunakan  media tidak mengalami peningkatan dari 30 responden 12 responden  selalu  membawa  tablet  tambah  darah jika  berpergian  atau  meninggalkan  rumah  dalam waktu yang lama.
Berdasarkan tabel 4 hasil uji statistik dengan menggunakan mann whitney yaitu untuk mengetahui  perbedaan  selisih  skor  kepatuhan setelah  perlakuan  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol  diperoleh  hasil  nilai  p=  0,000 atau  <0,05.Hal  ini  menunjukan  ada  pengaruh penggunaan media audio visual terhadap kepatuhan konsumsi  tablet  tambah  darah  pada  ibu  hamil  di wilayah kerja UPT BLUD Puskesmas Meninting.
Peningkatan  tersebut  diartikan  sebagai hasildari  penyuluhan  kesehatan  dengan  media audio  visual  dan  dilanjutkan  dengan  diskusi  yang diberikan,  karena  karakteristik  awal  responden adalah  sama.  Pemilihan  dan  penggunaan  media merupakan  salah  satu  komponen  yang  penting. Pancaindera yang banyak menyalurkan pengetahuan keotak adalah mata (kurang lebih 75% sampai  87%),  sedangkan  13%  sampai  25%, pengetahuan  manusia  diperoleh  dan  disalurkan melalui pancaindera yang lain.
Pemilihan  audio  visual  sebagai  media penyuluhan  kesehatan  dapat  diterima  dengan  baik oleh responden. Media ini menawarkan penyuluhaan  yang  lebih  menarik  dan  tidak monoton. Penyuluhan dengan audio visual menampilan  gerak,  gambar  dan  suara  sedangkan penyuluhan  dengan  media  cetak  menampilkan tulisan  dan  suara  penyuluh  secara  langsung  yang
membuat  terkesan  formal.  Pada  saat  pelaksanaan penelitian, karena media ini terbilang baru sebagian besar  responden  mempunyai  keingintahuan  yang besar  terhadap  isi  video  dan  melihat  video  sampai selesai dengan serius. (Mursiany, dkk. 2013)
Pendidikan  kesehatan  dengan  media  atau alat  peraga  dapat  mengubah  pengetahuan  melalui pancaindera yang ditangkap oleh seseorang. Media audio  visual  adalah  alat  bantu  pendidikan  yang dalampenggunaannya menstimulasi indera penglihatan  dan  pendengaran.  Media  atau  alat peraga  adalah  alat  yang  digunakan  oleh  pendidik untuk  membantu  dan  menerangkan  sesuatu  dalam proses pendidikan atau pengajaran. Media bermanfaat menimbulkan minat sasaran, merangsang  sasaran  untuk  meneruskan  pesan  pada orang  lain,  dan memudahkan  penyampaian
informasi
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Sinta  Fresia  (2016)  yang  menyatakan terdapat  perbedaan  yang  signifikan  terhadap pengaruh edukasi menggunakan media audio visual terhadap  kapatuhan  konsumsi  obat  pada  pasien ODHA  (p=0,003).  Hal  ini  disebabkan  oleh  adanya penggunaan  media  sebagai  alat  bantu  yaitu  media audio visual. (Sinta, F. 2016)
Selain  itu,  Misnan  (2014)  juga  melakukan penelitian  yang  menyatakan  terdapat  pengaruh pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  obat terhadap  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien gangguan  jiwa,  dengan  nilai  p=0,042.  (Misnan, dkk. 2014)

## Kesimpulan
Ada  pengaruh  anatara  penggunaan  media audio  visual  dengan  kepatuhan  mengkonsumsi tablet tambah darah. Ada berbagai hambatan untuk taat  sehingga  pasien  sulit  patuh  meskipun sebenarnya  pasien  ingin  melakukannya,  hambatan kepatuhan antara lain, efek samfing setelah minum obat,  faktor  lupa  dan  aroma  dan  aroma  besi  yang berbau besi sehingga ibu malas untuk minum tablet besi. Diharapkan peneliti
selanjutnya
mempertimbangkan  hal  diatas  untuk  penelitian selanjutnya.

## Daftar Pustaka
Badan  Pusat  Statistik  RI.  2012. Survei  Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI). Jakarta:  Badan Pusat Statistik RI
Kementerian  Kesehatan  RI.  2015.  Pedoman
Penatalaksanaan  Pemberian  Tablet  Tambah Darah. Jakarta: Kemenkes RI.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  NTB.  2017.  Profil Kesehatan  Provinsi  NTB  2017.  NTB:  Dikes Provinsi NTB.
Kementrian  Kesehatan  RI.  2017.  Profil  Kesehatan Indonesia 2016. Jakarta: Kemenkes RI.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lombok  Barat.  2017.
Laporan Pemantauan Wilayah Setempat
Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Kabupaten  Lomok
Barat  2017.  Lombok  Barat:  Dikes  Lombok Barat.
Puskesmas  Meninting.  2017.  Profil  Kesehatan Puskesmas  Meninting  2017.  Lombok  Barat: Puskesmas Meninting.
Kamidah. 2013. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Fe di Puskesmas Simo Boyolali. Jurnal KesehatanSekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan ‘Aisyiyah Surakarta
Syamsiah, N. 2011. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Pasien  CKD
Yang  Menjalani  Hemodialisa  di  RSPAU  Dr Esnawan  Antariksa  Halim  Perdana  Kusuma Jakarta . Tesis,Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Indonesia, Depok Sulistiyanti, A. 2015. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Anemia dengan Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Masaran  1  Sragen. Jurnal Kebidanan  dan  Ilmu  Kesehatan  Volume  2/ Nomor 2/November 2015 (hlm.7-22).
Lestari, D.D. 2015. Pengaruh
Pendidikan Kesehatan  dan  SMS Reminder terhadap Kepatuhan  Ibu  Hamil  dalam  Mengkonsumsi Tablet  besi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pisangan  Tahun  2015.  Jakarta:  UIN  Syarif Hidayatullah.
S. Plakas et al. 2016. Validation of 8-Item Morisky Medication  Adherence  Scale  in  Chronically  III Ambulatory  Patients  in  rural  Greece. The
Creative  Commons  Attribution  International
License.
Kertiasih,  N.W  dan  Ani,  L.S.  2013.  Kepatuhan Minum Tablet Besi pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Mengwi I Kabupaten Badung.
Denpasar: Univeristas Udayana.
Mursiany,  dkk.  2013.  Gambaran  Penggunaan  Obat dan  Kepatuhan  Mengkonsumsi  Obat  pada Penyakit  Hipertensi  di  Instalasi  Rawat  Jalan RSUD  Kraton  Kabupaten  Pekalongan  Tahun
2013. Pekalongan: Universitas Pekalongan.
Sinta,  F.  2016.  Efektivitas  Pemberian  Edukasi Berbasis  Audiovisual  Dan  Tutorial  Tentang Antiretroviral  Terhadap  Kepatuhan  Pengobatan Pada Pasien Hiv/Aids Di Klinik Teratai Rumah Sakit  Hasan  Sadikin  Bandung  Tahun  2016. Jakarta:  AKPER  RSP  TNI  AU  Halim  Perdana Kusuma
Misnan, dkk. 2014. Pengaruh Pendidikan Kesehatan  Tentang  Obat  Terhadap  Kepatuhan Minum  Obat  Pada  Pasien  Gangguan  Jiwa.
Yogyakarta: STIKES Aisyiyah