The Effect Of Epsom Salt and Lemongrass Foot Soaks On The Alteration Of Blood Pressure In Hypertensive Pregnant Mothers In The Public Health Center Of Cigalontang 2021
Alvin Alvani Tresna A 1 Nunung Mulyani 2 Bayu Irianti 3 123 Department of Midwifery, Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya, Indonesia Jl. Cilolohan No. 35, Tasikmalaya, Jawa Barat, Indonesia *Coresponding author: bayu.irianti@dosen.poltekkeatasikmalaya.ac.id
Info Artikel Abstrak Disubmit 11 12 2022 Direvisi 20 03 2023 Diterbitkan 29 05 2023
Kata Kunci: Hipertensi, rendam kaki,
garam epsom, serai P-ISSN : 2086-3292 E-ISSN : 2655-9900 Hipertensi  adalah  keadaan  dimana  tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  120 mmHg, tekanan darah diastolik lebih dari 80 mmHg. Salah satu gangguan kesehatan yang sering muncul selama kehamilan dan dapat menimbulkan komplikasi  kesehatan  adalah  hipertensi  dalam  kehamilan.  Berdasarkan penelitian  Strait  (2012),  hipertensi  dalam  kehamilan  merupakan  faktor utama  penyebab  kematian  ibu  dan  janinnya.  Hipertensi  dapat  ditangani dengan  terapi  farmakologi  dan  non  farmakologi.  Salah  satu  terapi nonfarmakologi  adalah  rendam  kaki  dengan  garam  Epsom  dan  serai. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Pengaruh Rendaman Kaki Garam  Epom  dan  Sereh  Terhadap  Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Ibu Hamil  Hipertensi  Tahun  2021.  Metode  :  Metode  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah metode kuantitatif, dengan menggunakan rancangan pra  eksperimen  desain  pretest-postest  kelompok.  Pengamatan  dilakukan sebanyak  dua  kali,  yaitu  sebelum  dan  sesudah  eksperimen.  Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  purposive  sampling. Jumlah  sampel  adalah  24  responden.  Uji  statistik  menggunakan  uji Wilcoxon. Hasil: Hasil uji statistik Wilcoxon diperoleh p Value 0,000 artinya ada  perbedaan  perubahan  sebelum  dan  sesudah  rendam  kaki  Epom  Salt dan Sereh pada ibu hamil hipertensi. Kesimpulan: Ada pengaruh rendaman kaki garam epsom dan sereh terhadap perubahan tekanan darah pada ibu hamil hipertensi. Kata kunci: Hipertensi, rendam kaki, garam Epsom, serai Abstract Keywords: Hypertension, foot soak, epsom salt, lemongrass Hypertension is a condition where the systolic blood pressure is more than 120 mmHg, the diastolic blood pressure is higher than  80 mmHg. One of the  health  problems  that  has  frequently  appeared  throughout  pregnancy and can develop a health complication is hypertension in pregnancy. Based on Strait’s research (2012), hypertension in pregnancy is a prime factor in causing  the  deaths  of  mothers  and  their  fetuses.  Hypertension  can  be treated by pharmacology and non-pharmacology therapy. One of the non- pharmacology  therapies  is  Epsom  salt  and  lemongrass  foot  soak.  The objective  of  this  research  is  to  know  The  Effect  of  Epom  Salt  and Lemongrass Foot Soak on the Alteration of Blood Pressure in Hypertensive Pregnant Women Year 2021. Method: The method used for this research is  the  quantitative  method,  using  a  pre-experimental  design  one  group pretest-postest  design.  The  observation  has  done  twice,  which  is  before and  after  the  experiment.  The  sampling  technique  in  this  research  is purposive sampling. The amount of the samples are 24 respondents. The statistic  test  is  using  the  Wilcoxon  test. Result: The  results  from  the Wilcoxon statistic test obtained p Value 0,000 in means there is a change difference  before  and  after  the  Epom  Salt  and  Lemongrass  foot  soak  in

## MEDIA INFORMASI

## Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Tasikmalaya
https://ejurnal2.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/bmi
hypertensive  pregnant  women. Conclusion: There  is  an  effect  of  Epsom salt  and  lemongrass  foot  soak  on  the  alteration  of  blood  pressure  in hypertensive pregnant women.

## PENDAHULUAN
Menurut United Nations Development Programme (UNDP) melalui laporannya bertajuk Human Development  Report  2018,  Indeks  Ketimpangan  Gender  (Gender  Inequality  Index/GII)  di  Indonesia termasuk yang tertinggi di ASEAN. Indonesia tercatat di peringkat keempat setelah Kamboja, Laos, dan Myanmar.  Angka  ini  menunjukkan  bahwa  perempuan  masih  mendapatkan  perlakuan  yang  berbeda dengan  laki-laki  dalam  memperoleh  kesehatan,  pendidikan,  kesempatan  berpolitik  hingga memperoleh pekerjaan [ ]
Dalam  jurnal  Pengarusutamaan  Gender  (PUG)  Sektor  Pendidikan  2013,  sesuai  Inpres No.9/2000,  masalah  kesehatan  perempuan  semestinya  menjadi  perhatian  yang  sama  dengan  yang diberikan  kepada  laki-laki  melalui  program  kesehatan  yang  responsif  gender  sejak  perencanaan hingga monev. Bahkan pemenuhan terhadap hak reproduksi perempuan sesungguhnya perlu menjadi prioritas dari sektor terkait [ ]
Demikian  disampaikan  Menteri  Pemberdayaan  Perempuan  RI  Prof  Dr  Meutia  Hatta  Swasono diakuinya, terkait pembangunan gender di Indonesia masih terdapat kesenjangan antara laki-laki dan perempuan. Demikian pula di bidang kesehatan, perempuan dinilai masih tertinggal. Hal itu terlihat masih tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) yang mencapai 359/ 100.000.
Berdasarkan  data  dari World  Health  Organization (WHO)  pada  tahun  2012  jumlah  kasus hipertensi ada 839  juta kasus. Kasus ini diperkirakan akan semakin tinggi pada tahun 2025 dengan jumlah 1,15 milyar kasus atau sekitar  29% dari total penduduk dunia. Secara global, 80% kematian ibu  hamil  yang  tergolong  dalam  penyebab  kematian  secara  langsung,  yaitu  disebabkan  karena terjadinya perdarahan (25%), hipertensi pada ibu hamil (12%), partus macet (8%), aborsi (13%), dan sebab lain (7%) [ ] .
Berdasarkan  Survei  demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2012,  AKI  di  indonesia masih tinggi sebesar 359/100.000 kelahiran hidup. Target global Millenium Develoment Goals (MDGs) ke-5 adalah menurunkan AKI menjadi 102/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015 [ ] . Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2019  disebutkan  bahwa  Provinsi  Jawa  Barat menduduki  peringkat  pertama  dalam  kasus  kematian  ibu  yaitu  sebanyak  687  kasus  dengan  jumlah kelahiran sebanyak 873.575. Angka ini mengalami penurunan dibandingkan dengan tahun 2018 yaitu 700 kasus dengan jumlah kelahiran 878.472. Beberapa penyebab kematian ibu di Provinsi Jawa Barat pada  tahun  2019  disebabkan  oleh  Perdarahan  sebanyak  226  kasus,  Hipertensi  dalam  Kehamilan sebanyak  218  kasus,  Infeksi  sebanyak  23  kasus,  Gangguan  Sistem  Peredaran  Darah  65  kasus,  dan penyebab  lain  sebanyak  140  kasus.  Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  hipertensi  dalam  kehamilan menjadi  penyebab  terbesar  kedua  setelah  perdarahan  dalam  kematian  ibu  di  Provinsi  Jawa  Barat Tahun 2019. [ ] Di  Kabupaten  Tasikmalaya  pada  tahun  2019  jumlah  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  mencapai  23 kasus dan penyebab tertinggi yaitu dikarenakan oleh hipertensi dalam kehamilan. (Dinkes Kabupaten Tasikmalaya, 2019).  Puskesmas Cigalontang merupakan puskesmas dengan jumlah  ibu hamil kedua terbanyak di Kabupaten Tasikamalaya dengan jumlah 1.372 ibu hamil. Berdasarkan data Puskesmas Cigalontang, terdapat 16 desa dengan jumlah ibu  hamil dari bulan Januari hingga Agustus sebanyak 1.475 ibu hamil. Jumlah ibu hamil dengan hipertensi dari bulan Januari-September sebanyak 76 ibu hamil., dan pada bulan September sendiri ibu hamil dengan hipertensi dalam kehamilan sebanyak 13 orang. [ ] Berdasarkan  hasil  penelitian  Sirait  (2012),  diketahui  bahwa  hipertensi  pada  ibu  hamil merupakan penyebab utama kematian ibu atau janin dalam kandungan. Persentase hipertensi dalam kehamilan  sering  terjadi  pada  daerah  pedesaan  yaitu  sebesar  (15%),  hal  ini  dikarenakan  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  yang  kurang  baik  dan  kurang  mengerti  tentang  bahaya  hipertensi  dalam kehamilan.  Dalam  penelitian  ini  juga  menyatakan  bahwa  hasil  yang  ditemukan  sebanyak  8.341  ibu hamil dengan (1,51%) dari usia 15-54 tahun, diperoleh prevalensi hipertensi pada ibu hamil sebesar 1.062 kasus (12,7%). [ ]
Hipertensi  dapat  diobati  secara  farmakologis  dan  non  farmakologis.  Pada  pengobatan farmakologis tentu mengandung bahan kimia yang dapat menimbulkan efek samping, sedangkan non famakologis  dapat  dilakukan  dengan  gaya  hidup  yang  lebih  sehat,  termasuk  pengobatan  alamiah seperti  terapi  nutrisi,  aromaterapi,  dan  terapi  rendam    kaki.  Secara  ilmiah  rendam  kaki  khususnya dengan  air  hangat  mempunyai  banyak  manfaat  bagi  tubuh,  khususnya  dalam  memperlancar peredaran  darah.  Merendam  kaki  ke  dalam    air  hangat  dapat  meningkatkan  sirkulasi,  mengurangi oedema,  meningkatkan  relaksasi  otot.  Terapi  rendam  kaki  ini  juga  mampu  meningkatkan  sirkulasi darah  dengan  memperlebar  pembuluh  darah  sehingga  lebih  banyak  ke  jaringan  yang  mengalami pembengkakan.  Merendam  kaki  dengan Epsom Salt sendiri dapat  meredakan  ketegangan pada  otot- otot kaki, saat merendam kaki dengan epsom salt  memungkinkan kulit untuk menyerap  kandungan magnesium  yang  kemudian  membantu  untuk  mengatasi  berbagai  masalah.  Kemudian  Serai  sendiri bermanfaat sebagai anti radang, menghilangkan rasa sakit, dan memperlancar sirkulasi darah.
Untuk  itu,  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  “Sejauh  mana Pengaruh Rendam Kaki Dengan Air Epsom Salt Dan Serai Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Hipertensi di Puskesmas Cigalontang Tahun 2021”.
Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  Pengaruh  Rendam  Kaki  Dengan  Air Epsom Salt Dan Serai Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Hipertensi Tahun 2021.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  Penelitian  Kuantitatif,  menggunakan  design pre  experiment dengan menggunakan  rancangan  one  group  pretest-postest  design.  Observasi  dilakukan  sebanyak  dua  kali yaitu sebelum dan sesudah eksperimen.
Tempat  penelitian  yaitu  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Cigalontang.  Adapun  waktu  penelitian yaitu  pada  bulan  Februari-Maret  2021.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil  yang menderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Cigalontang yang berjumlah 26 orang.
Teknik  penentuan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  purposive  sampling  dimana purposive sampling adalah pengambilan sampel yang berdasarkan atas suatu pertimbangan tertentu seperti sifat-sifat populasi ataupun ciri-ciri yang sudah diketahui sebelumnya (Notoatmodjo , 2010).
Instrumen  yang  digunakan  untuk  pengumpulan  data  adalah  pengukuran  observasi  dilakukan melalui lembar observasi. Penurunan Hipertensi dilakukan dengan pengukuran tekanan darah dengan tensimeter merk  ABN sebelum pemberian intervensi  dan sesudah intervensi, air hangat dengan alat ukur  termometer  air  dan  gelas  ukur.  Semua  alat  yang  digunakan  merupakan  alat  baru  sehingga akurasinya  masih  bisa  dipertanggungjawabkan.  Analisa  data  menggunakan  analisis  univariat  dan analisis  bivariate  menggunakan  wilcoxon  signed  rank  test  dimana  data  yang  diperoleh  tidak berdistribusi normal.
Penelitian  ini  sudah  mendapatkan  persetujuan Ethical  Clearence dari  Komite  Etik  Penelitian Kesehatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada  Tasikmalaya  dengan  Nomor  Etik. 061/kepk-bth/III/2021 .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1  Gambaran Tekanan Darah Pada Ibu Hamil Hipertensi Sebelum Dilakukan Rendam Kaki Air Epsom Salt Dan Serai Di Wilayah Kerja Puskesmas Cigalontang Tahun 2021 Tekanan Darah N  Min  Maks Rata- rata SD Sebelum Sistolik 24  140  170 155.00  9.780 Diastolik 24  90  110  97.92  5.882 Sesudah Sistolik 24  110  140 121.67  8.165 Diastolik 24  80 90  82.92  4.643
Data pada tabel 1 menunjukkan bahwa tekanan darah sistolik pada ibu hamil sebelum dilakukan intervensi berupa rendam kaki air Epsom Salt dan Serai paling rendah adalah 140 mmHg dan paling tinggi  170  mmHg  dengan  rata-rata  sebesar  155  mmHg.  Sedangkan  untuk  tekanan  darah  diastolik paling rendah adalah 90 mmhg dan paling tinggi 110 mmHg dengan rata-rata 97 mmHg.
Tekanan  darah  sistolik  pada  ibu  hamil  sesudah  dilakukan  intervensi  berupa  rendam  kaki  air Epsom Salt dan Serai paling rendah adalah 110 mmHg dan paling tinggi 140 mmHg dengan rata-rata sebesar  121  mmHg.  Sedangkan  untuk  tekanan  darah  diastolik  paling  rendah  adalah  80  mmhg  dan paling tinggi 90 mmHg dengan rata-rata 82,92 mmHg.
Tabel 2 Perbedaan Perubahan Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Rendam Kaki Air Epsom Salt Dan Serai.
Setelah  dilakukan  analisis  data  menggunakan  uji  wilcoxon  terhadap  perubahan  sebelum  dan sesudah dilakukan rendam kaki air Epsom Salt dan Serai dapat dilihat pada tabel berikut:.
N Mean Rank Sum of Ranks Sig. (2- tailed) Post Sistolik Pre_Sistolik Negative Ranks 24 a 12.50 300.00 0.000 Positive Ranks 0 b .00 .00 Ties 0 c Total 24 Post_Diastolik Pre_Diastolik Negative Ranks 23 d 12.00 276.00 0.000 Positive Ranks 0 e .00 .00 Ties 1 f Total 24
Data  pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa  tekanan  darah  sistolik  pada  ibu  hamil  penderita hipertensi seluruhnya yakni 24 orang mengalami penurunan, tidak ada yang mengalami peningkatan dan tidak ada yang tetap. Kemudian pada tekanan darah diastolik didapatkan sebanyak 23 orang ibu hamil mengalami penurunan, tidak ada yang mengalami peningkatan dan terdapat 1 orang ibu hamil tekanan  darah  diastoliknya  menetap.  Hasil  uji  statistik  dengan wilcoxon diperoleh p  Value 0,000 artinya  terdapat  berbedaan  perubahan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  rendam  kaki  air Epsom Salt dan Serai pada ibu hamil penderita hipertensi.
Gambaran tekanan darah pada ibu hamil hipertensi sebelum dilakukan rendam kaki air Epsom Salt dan Serai.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa tekanan darah sistolik pada ibu hamil sebelum dilakukan intervensi berupa rendam kaki air Epsom Salt dan Serai paling rendah adalah 140 mmHg dan  paling tinggi  170  mmHg  dengan  rata-rata  sebesar  155  mmHg.  Sedangkan  untuk  tekanan  darah diastolik paling rendah adalah 90 mmhg dan paling tinggi 110 mmHg dengan rata-rata 97 mmHg.
Melihat dari data tersebut dapat dikemukakan bahwa seluruh ibu hamil mengalami hipertensi, dimana tekanan darah sistolik ibu hamil berkisar antara 140-170 mmHg dan tekanan darah diastolik 90-110 mmHg. Kondisi ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa hipertensi dapat didefinisikan sebagai peningkatan kronik pada tekanan darah, yang tekanan sistoliknya ≥ 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg. Menurut World Health Organization (WHO) batas normal tekanan darah adalah  120-140  mmHg  tekanan  darah  sistolik  dan  80-90  mmHg  tekanan  darah  diastolik.  Seseorang dikatakan hipertensi jika tekanan darahnya ≥140/90 mmHg. (Fauci, 2012).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Liszayanti (2019) yang menemukan rerata tekanan darah sistolik responden sebelum perlakuan tertinggi adalah sebesar  145  mmHg  dengan  standar  deviasi  5.077,dan.  Tekanan  darah  sistolik  tertinggi sebesar  158 mmHg dan terendah sebesar 135 mmHg.
Perubahan tekanan darah pada ibu hamil hipertensi sesudah dilakukan rendam kaki air Epsom Salt dan Serai.
Setelah  responden  diberikan  perlakuan  rendam  kaki  dengan  air  hangat  dan  serai  responden kembali  diukur  tekanan  darahnya.  Pengukuran  tekanan  darah  dilakukan  pada  15  menit  setelah dilakukan rendam kaki air hangat dan serai untuk mengetahui ada atau tidaknya perubahan tekanan darah setelah diberikan perlakuan. Hasil penelitian ini didaparkan bahwa tekanan darah sistolik pada ibu  hamil  sesudah  dilakukan  intervensi  berupa  rendam  kaki  air Epsom Salt dan  Serai  paling  rendah adalah 110 mmHg dan paling tinggi 140 mmHg dengan rata-rata sebesar 121 mmHg. Sedangkan untuk tekanan darah diastolik paling rendah adalah 80 mmhg dan paling tinggi 90 mmHg dengan rata-rata 82,92 mmHg.
Melihat  dari  data  tersebut,  dapat  dikemukakan  bahwa  setelah  dilakukan  pengobatan  cara merendam kaki menggunakan air hangat dan campuran epsom salt dan serai  tekanan darah sistolik dan diastolik pada responden mengalami penurunan. Hal ini mengindikasikan air hangat dan campuan garam srerta serai mampu mennurunkan tekanan darah.
Menurut  Kusumaastuti  (2011)  rendaman  air  hangat  mempunyai  dampak  fisiologis  bagi  tubuh Pertama  berdampak  pada  pembuluh  darah  dimana  hangatnya  air  membuat  sirkulasi  darah  menjadi lancar,  kedua  faktor  pembebanan  di  dalam  air  akan  menguatkan  otot-otot  dan  ligament  yang mempengaruhi  sendi  tubuh,  sehingga  rendam  kaki  air  hangat  dapat  digunakan  sebagai  salah  satu terapi yang dapat memulihkan otot sendi yang kaku serta menyembuhkan stroke  apabila dilakukan melalui kesadaran dan kedisiplinan
Rendam  kaki  menggunakan  air  hangat  akan  merangsang  saraf  yang  terdapat  pada  kaki  untuk merangsang  baroreseptor,  dimana  baroreseptor  merupakan  reflex  paling  utama  dalam  menentukan kontrol  regulasi  pada  denyut  jantung  dan  tekanan  darah.  Baroreseptor  menerima  rangsangan  dari peregangan atau tekanan yang berlokasi di arkus aorta dan sinus karotikus. Pada saat tekanan darah arteri  meningkat  dan  arteri  meregang,  reseptor-reseptor  ini  dengan  cepat  mengirim  impulsnya  ke pusat  vasomotor  mengakibatkan  vasodilatasi  pada  arteriol,  vena  dan  perubahan  tekanan  darah. Dilatasi arteriol menurunkan tahanan perifer dan dilatasi vena menyebabkan darah menumpuk pada vena sehingga mengurangi aliran balik vena, dan dengan demikian menurunkan curah jantung. Impuls aferen suatu baroreseptor yang mencapai jantung akan merangsang aktivitas saraf parasimpatis dan menghambat pusat simpatis (kardioaselerator) sehingga menyebabkan perubahan denyut jantung dan daya kontraktilitas jantung. 40
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  temuan  penelitian  Wulandari  (2018)  sebanyak  17 responden  mengalami  penurunan  tingkat  hipertensi  menjadi  hipertensi  stadium  I  (ringan)  dan  69 responden  menjadi  normal.  Untuk  diastolik  stadium  II  dan  III sudah  tidak  ada,  21  responden  turun menjadi stadium I dan 65 responden menjadi normal
Perbedaan perubahan sebelum dan sesudah dilakukan rendam kaki air Epsom Salt dan Serai Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  tekanan  darah  pada  ibu  hamil  penderita hipertensi mengalami penurunan setelah diberikan intervensi rendam kaki air Epsom Salt dan Serai, artinya tidak ada tekanan darah responden yang mengalami peningkatan maupun tekanan darahnya tetap  atau  tidak  mengalami  perubahan.  Hasil  uji  statistik  dengan wilcoxon diperoleh p Value 0,000 artinya  terdapat  berbedaan  perubahan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  rendam  kaki  air Epsom Salt dan Serai pada ibu hamil penderita hipertensi.
Melihat  dari  hasil  penelitian  ini  mengindikasikan  terapi  rendam  kaki  dengan  air  hangat campuran garam dan serai memiliki pengaruh dalam menurunkan tekanan darah pada ibu hamil yang mengalami hipertensi. Hasil penelitian menunjukkan terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan dilihat  dari  adanya  selisihi  rata-rata  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  terapi  rendam kaki dengan air hangat dan serai selama 15 menit. Tidak ditemukannya peningkatan tekanan darah atau  yang  tidak  mengalami  perubahan  menggambarkan  rendah  air  hangat  dengan  campuran  garam dan serai efektif dalam menurunkan tekanan darah.
Perubahan tekanan darah setelah dilakukan rendam kaki menggunakan air hangat disebabkan karena  manfaat  dari  rendam  kaki  menggunakan  air  hangat  yaitu  mendilatasi  pembuluh  darah, melancarkan  peredaran  darah,  dan  memicu  saraf  yang  ada  pada  telapak  kaki  untuk  bekerja. Merendam  bagian  tubuh  ke  dalam  air  hangat  dapat  meningkatkan  sirkulasi,  mengurangi  edema, meningkatkan  relaksasi  otot.  Merendam  juga  dapat  disertai  dengan  pembungkusan  bagian  tubuh dengan balutan dan membasahnya dengan larutan hangat. 40
Begitupun dengan pendapat Olorunnisola, Asiyanbi, Hammed, & Simsek, 2014) menyebutkan salah  satu  khasiat  serai  adalah  menurunkan  tekanan  darah,  penelitian  telah  dilakukan  pada  potensi ekstrak  serai  sebagai  sumber  zat  hipolipidemik  yang  dapat  menurunkan  resiko  hipertensi.  Efek hipolipidemik tercatat dengan pengurangan nyata dalam tingkat kepadatan lipid yang rendah dalam aliran darah. Senyawa anti hipertensi flabonoid dan alkaloid yang terkandung di dalam ekstrak serai karena mengandung minyak esensial.
Berdasarkan analisis dapat diambil kesimpulan bahwa rendam kaki air hangat epsom salt dan serai  dapat  menurunkan  tekanan  darah,  dengan  kata  lain  terapi  ini  efektif  terhadap  penurunan tekanan darah pada ibu hamil penderita preeklamsia.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  mengenai  perubahan  sebelum  dan  sesudah dilakukan  rendam  kaki  air Epsom Salt dan  Serai  pada  ibu  hamil,  maka  dapat  disimpulkan  sebagai berikut:
1. Tekanan darah pada ibu hamil hipertensi sebelum dilakukan rendam kaki air Epsom Salt dan Serai dengan rata-rata sistolik 155 mmHg dan diastolik 97.92 mmHg
2. Tekanan darah pada ibu hamil hipertensi sesudah dilakukan rendam kaki air Epsom Salt dan Serai dengan rata-rata sistolik 121 mmHg dan diastolik 82.92 mmHg
3. Terdapat perbedaan perubahan sebelum dan sesudah dilakukan rendam kaki air Epsom Salt dan Serai pada ibu hamil penderita hipertensi dengan p Value 0,000
Bagi  Ibu  hamil  sebaiknya  dapat  menurunkan  tekanan  darah  secara  mandiri  yaitu  dengan  cara merendam kaki air Epsom Salt yang dicampur Serai dilakukan secara rutin selama 15 menit setiap hari selama seminggu. Karena rendaman tersebut efektif dalam menurunkan tekanan darah.
Bagi  Petugas  Kesehatan  (Bidan) Alangkah  baiknya  petugas  kesehatan  dapat  meningkatkan pelayanan kebidanan dengan cara memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu hamil yaitu tentang terapi komplementer untuk menurunkan tekanan darah, salah satunya dengan penggunaan rendaman air hangat epsom salt dan serai .

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih disampaikan kepada seluruh pihak yang berkontribusi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] UNDP. 2018. “Human Development Report” United Nations Development Programme. New York
[2] Fadiah Machmud. 2013. Pengarusutamaan Gender (PUG) Sektor Pendidikan. Makasar.
[3] Word Health Organization. 2012. Data Kematian Ibu . Asia Tenggara: Who.
[4] SDKI. 2012. Angka Kematian Ibu . Jakarta: Survei Demografi Dan Kesehatan Indonesia
[5] Kemenkes  RI.  2019. Profil Kesehatan Indonesia 2019 .  Jakarta  :  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia.
[6] Dinkes  Kabupaten  Tasikmalaya.  2019. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Tasikmalaya. Tasikmalaya  : Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya.
[7] Suiraoka,  I.  2012. Penyakit  Degeneratif  Mengenal,  Mencegah  dan  Mengurangi  Faktor  Resiko  9 Penyakit Degeneratif . Yogyakarta: Nurha Medika.
[8] Sirait, Anna Maria. 2012. Prevalensi Hipertensi pada Kehamilan di Indonesia dan Berbagai Faktor yang Berhubungan dengan (Riset Kesehatan Dasar 2007). Buletin Penelitian Sistem Kesehatan . Vol. 15 No. 2 April 2012: 103–109.
[9] Langelo,  W.  2012.  Faktor  Risiko  Kejadian  Pre  Eklampsia  di  RSKD  Ibu  dan  Anak  Siti  Fatimah Makassar  Tahun  2011-2012.  Skripsi  tidak  diterbitkan.  Makassar  :  Universitas  Hassanudin Makassar.
[10] Prawihardjo, Sarwono. 2014 . Ilmu Kebidanan . Jakarta: Bina Pustaka Sarwono.
[11] Yuliana. 2015. Dukungan Suami Pada Ibu Hamil Dalam Menghadapi Masa Persalinan Di Desa Joho Kabupaten Sukoharjo .  Jurnal  Kebidanan  dan  Ilmu  Kesehatan  Volume  2  /  Nomor  2  /  November 2015
[12] Mujtahidah,  Nur  Afif.  (2014). ASUHAN  KEBIDANAN  KOMPREHENSIF  KEHAMILAN,  PERSALINAN, BAYI  BARU  LAHIR  DAN  NIFAS  PADA  NY.  M  UMUR  21  TAHUN  G1P0A0  UMUR  KEHAMILAN  39 MINGGU  5  HARI  DI  PUSKESMAS  2  SOKARAJA  BANYUMAS. Diploma  thesis,  UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO.
[13] Asrinah, dkk. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan . Yogyakarta: Graha Ilmu
[14] Yeyeh R.2010. Asuhan Kebidanan 4 Patologi . Jakarta: Tim
[15] Lingga, L. 2012. Bebas Hipertensi Tanpa Obat . Jakarta. Agro Media Pustaka.
[16] Nanien, 2012. Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Preeclampsia/Eklampsia pada Ibu Bersalin  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kardinah  Kota  Tegal  Tahun  2011 .  Skripsi  Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
[17] Giovanna,  2017.  Karakteristik  Ibu  Hamil  Dengan  Preeclampsia  di  Rsup  Prof  Dr.  R.D.Kandou Manado. Jurnal Kedokteran Klinik (Jkk) Volume 1 No.3,. Http://Chiiviolet.Blogspot.Com/2013/12/Makalah-Kehamilan-Dengan-Hipertensi.Html.[Diakses 20 Oktober 2017].
[18] Debby,  C.  2012.  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  tentang  Hipertensi  pada  Masyarakat  yang Merokok  di  Rw  01  Kelurahan  Pondok  Cina,  Beji,  Depok. Skripsi  Fakultas  Ilmu  Keperawatan Universitas Indonesia .
[19] Katsiki.  2010.  Hypertention  in  pregnancy  :  classification,  diagnosis  and  treatment.  Aristotle university medical journal. 37:09-10
[20] Kartikasari,  An.  2012. Faktor  Risiko  Hipertensi  pada  Masyarakat  di  Desa  Kabongan  Kidul, Kabupaten Rembang . Skripsi Universitas Diponegoro. Semarang: Undip Kedokteran Egc.
[21] Kemenkes  RI.  2014.  Profil  Kesehatan  Indonesia.  Jakarta:  Infodatin,  Pusat  Data  dan  Informasi Kemenkes RI.
[22] Malha et  al .,  2018.  Hypertension  in  Pregnancy  in  Hypertension:  A  Companion  to  Braunwald's Heart Disease (Third Edition) Ch 39. Elsevier
[23] Dea, dkk. 2016. Upaya Pencegahan Hipertensi. Jurnal Kedokteran Universitas Lampung .5(3).
[24] Eva,  P.  2018 Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Suli Kabupaten Luwu . In: Sudoyo, A.W., et al eds. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam 5th ed. Jilid II. Jakarta: Interna Publishing, 1079-1085.
[25] Hotnida,  E.  Evelin,  M.  (2017). Perubahan  Tekanan  Darah  Sebagai  Respon  Terhadap  Hidroterapi Rendam  Kaki  Dengan  Air  Hangat  Pada  Wanita  Dewasa  Hipertensi  Tahap  I in  Stevenson,  A. Definition  Of  Water  Cure. Shorter  Oxford  English Dictionary .  2:  N-Z  (edisi  6th).  Oxford:  Oxford University  Press.  m/s.  3586.  ISBN  978-0-19-920687-2.  [ online  serie ].  Diakses  tanggal  17  April 2015 dari 125.164.247.91. Jurnal Skolastik Keperawatan Vol. 3. No.1
[26] Benfield, R. D., Hortobayagi, T., Tanner, C. J., Swanson, M., Heitkemper, M., Newton, E. (2014). The Effects  of  Hydrotherapy  on  Anxiety,  Pain,  Neuroendocrine  Responses,  and  Contraction  Dynamics During Labor . NIH-PA Author Manuscript, Diakses dari: ttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3904302/.  tanggal  3  Okrober  2016  pukul  20.39 WIB
[27] Widiastuti, L. T. (2015). Pengaruh Hidroterapi Rendam Kaki Air Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Pasien  Post  Operasi  Di  Rumah  Sakit  Islam  Sultan  Agung  Semarang. Diakses  dari: http://repository.unissula.ac.id/ tanggal 7 November 2016 Pukul 10.00 WIB.
[28] Hardianti,  I.  Khairunnisa.  Dan  Wahyudo,  Riyan.  2018. Manfaat Metode Perendaman Dengan Air Hangat Dalam Menurunkan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi. Universitas Lampung.
[29] Rauch,  B.  (2015). What  Are  the  Benefits  of  Soaking  Feet  and  Reflexology? .  Diakses  dari: http://www.livestrong.com/article/171758-what-are-the-benefits-of-soaking-feet-and- reflexology/ tanggal 30 September 21.09 WIB
[30] Valizadeh,  L.,  Sayyedrasooli,  A.,  Zamanazadeh,  V.,  Nasiri,  K.  (2014). Comparing  the  Effects  of Reflexology  and  Footbath  on  Sleep  Quality  in  the  Elderly:  A  Controlled  Clinical  Trial. Iran  Red Crescent Med J. Diakses dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ tanggal 4 Oktober 2016 pukul 11.00 WIB.
[31] Saidah,  S.  Yusuf,  N.  2016. Hubungan  Pemberian  Magnesium  (MgSO4)  Pada  Kehamilan  Pre Eklamsi/Eklamsi Terhadap Kejadian Asfiksia Pada BBL Di RS ISLAM SAMARINDA . Jurnal Kebidanan Mutiara Mahakam. Vol IV Nomor 2. September 2016.
[32] Pratika.  (2012). Pengaruh Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Desa BendunganKecamatan KratonPasuruan .https://www.google.com/search?q
Pengaruh+rendam+kaki+menggunakan+air+hangat+terhadap+penurunan+tekanan+darah+pada +penderita+hipertensi+di+desa+bendungan++kecamatan+kraton+pasuruan++intan+pratika+m+ %282012&ie=utf-8&oe=utf-8 Diperoleh tanggal 5 Februari 2016 jam 17.15 WIB.
[33] Damayanti,  D.  2014. Perbedaan  Tekanan  Darah  Sebelum  dan  Sesudah  Dilakukan  Hidroterapi Rendam  Hangat  Pada  Penderita  Hipertensi  di  Desa  Kebondalem  Kecamatan  Jambu  Kabupaten Semarang . Semarang: Jurnal STIKES Ngudi Waluyo Ungaran.
[34] Direktorat  Jenderal  Perkebunan.  2013. Statistik  perkebunan  indonesia  2012-2014: Tanaman semusim. Jakarta; Departemen Pertanian.