Submitted : 7 Augst 2020      Revised : 1 Sept 2020      Accepted : 30 May 2021       Published : 31 May 2021
Hubungan Jenis Kelamin dengan Kebiasaan Merokok, Cuci Tangan dan Perilaku Gizi di Masa Pandemi Covid 19
Relationship between Gender with Smoking Habits, Handwashing and Nutritional Behavior in the Covid 19 Pandemic
Emy Yuliantini 1, Miratul Haya 1, Andi Eka Yunianto 2, Sherly 1, Tri Antini 1 1 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Bengkulu, Indonesia 2 Jurusan Gizi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Siliwangi, Indonesia

## Corresponding author: Emy Yuliantini
Email: emyardi2017@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Coronavirus 2019 (COVID-19) merupakan penyakit saluran pernapasan yang disebabkan oleh virus corona.  Perokok  adalah kelompok  paling rentan terkena infeksi Covid-19. Tangan yang kotor dapat menjadi jalur masuk  patogen, bakteri atau virus yang dapat menyebabkan penyakit.  Mencuci tangan mampu menjadi pencegahan yang efektif dan efisien untuk mencegah terjadinya infeksi Covid-19.
Tujuan: untuk mengetahui hubungan antara jenis kelamin dengan kebiasaan merokok,cuci tangan dan perilaku gizi pada responden.
Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan desain cross-sectional. Responden dalam penelitian ini sebanyak 966 orang yang bertempat tinggal di Provinsi Bengkulu. Pengumpulan data dilakukan  dengan menyebarkan  poster  yang berisi link kuesioner dan uraian  singkat penelitian, yang diposting melalui media whatsapp. Analisis data menggunakan uji chi-square.
Hasil: Ada  hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dan kebiasaan  merokok (p=0,003),  ada hubungan antara jenis kelamin dan cuci tangan (p=0,000)  dan ada hubungan jenis kelamin dengan konsumsi makanan segar (p=0,026). Tidak  terdapat hubungan antara jenis kelamin  dengan  perilaku  gizi  dalam  Mengonsumsi makanan awetan/instan (p=0,463) dan tidak ada hubungan antara perilaku gizi dengan kebiasaan konsumsi buah dan sayur  (p=0,090).
Kesimpulan: Ada hubungan antara jenis kelamin dengan kebiasaan merokok dan cuci tangan.
Kata Kunci: Jenis Kelamin; Merokok; Cuci Tangan; Perilaku Gizi

## ABSTRACT
Background: Coronavirus 2019 (COVID-19) is a respiratory disease caused by corona virus. Smokers are the most vulnerable group form Covid-1. Dirty hands can spread disease by providing entry to pathogens, bacteria, or viruses. Handwashing could be effective and efficient prevention to prevent covid-19 infection. Objective: To determine the relationship between gender and smoking habits, handwashing and nutritional behavior among respondents.
Methods: A descriptive-analytic study with a cross-sectional design. Respondents were 966 people who lived in Bengkulu Province. Data collection was carried out by online  questionnaire  which were distributed  through WhatsApp media. Data analysis used the chi-square test.

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145

## Hubungan Jenis Kelamin…
Results: There  were  significant relationship between  gender  and smoking habits (p = 0.003), gender and handwashing (p = 0.000), gender and nutritional behavior related  with fresh food consumptions  (p = 0.026). There  were  no relationship between gender and nutritional behavior  related to  preserved/instant  foods consumption (p = 0.463), nutritional behavior and fruit-vegetable consumption habits (p = 0.090).
Conclusion: There is a relationship between gender and smoking and handwashing habits.
Keywords: Gender; Smoking; Hand Washing; Nutritional Behavior

## Introduction
(Pendahuluan)
Penyakit Corona  virus 2019 (SARS-CoV-2) adalah  penyakit  pernapasan yang muncul yang disebabkan  oleh  corona  virus  (SARS-CoV-2)  dan pertama kali terdeteksi pada bulan desember 2019 di Wuhan  Cina.  Penyakit  ini  merupakan penyakit menular dengan disertai gejala klinis utamanya yaitu emam, batuk  kering, kelelahan, myalgia, dan pneumonia [1,2] . Bila  gejala  klinis  tidak  segera  diatasi akan menyebabkan kematian [3] . COVID-19 merupakan  ancaman global di seluruh  dunia,  WHO menyatakan bahwa kasus paling banyak terjadi  pada negara  maju  seperti USA, Spanyol, Italy, Inggris, Rusia,  Jerman  dan  Perancis. Namun  kasus juga berkembang  dinegara  berkembang  seperti di Indonesia [4] . Pandemi  COVID-19    yang sedang berlangsung  telah  menyebar  dengan  sangat  cepat, Pada  7 Mei 2020 terdapat 215 negara yang terkena dampak
pandemi COVID-19, menghasilkan 3.595.662 infeksi yang terkonfirmasi  laboratorium dan 247.652 kematian, dengan  sebagian  kasus  di dunia yaitu 33%  terjadi di US [4] . Indonesia berada di posisi ke 36 dari negara di seluruh dunia yang terkena dampak  COVID-19.  Per  tanggal 7 Mei 2020 kasus terkonfirmasi positif di Indonesia  sebesar  74,1%, meninggal  7,1%  serta  sembuh  18,6% [5] . Menanggapi kasus  pandemi yang semakin  meluas,  WHO menyatakan  darurat  kesehatan  masyarakat  yang menjadi  perhatian  internasional  pada  tanggal 30 Januari 2020 dan menyerukan upaya kolaboratif untuk semua negara dalam  mencegah penyebaran COVID- 19 [4] . Prevalensi COVID-19 di Indonesia selalu terjadi peningkatan dari periode Maret hingga April.
Peningkatan  prevalensi  tersebut  diakibatkan masih  kurang  perhatian  masyarakat  terhadap himbauan  pemerintah [5] . Menurut  Kemenkes  untuk mengurangi  jumlah  kasus di masyarakat  harus melaksanakan  hidup  sehat  sesuai  dengan  Pedoman Pecegahan  Pengendalian  COVID-19  dan  Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) serta penerapan gizi  sehat  seimbang [6–8] . Gaya hidup   sehat yang perlu diterapkan saat pandemi  seperti mencuci tangan  dengan menggunakan sabun dan air yang mengalir, aktivitas
fisik,  menghentikan kebiasaan  merokok,  penggunaan masker, berjemur  dan  pemenuhan  gizi  seimbang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  hubungan antara jenis kelamin  dengan  kebiasaan  merokok,cuci tangan dan perilaku  gizi pada responden.

## Methods
(MetodePenelitian)
Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional study yang dilakukan mulai  tanggal 15 Mei sampai Juli 2020.  Jumlah  sampel dalam penelitian ini sebanyak  966 orang yang bertempat tinggal di Provinsi Bengkulu.  Pengumpulan data  dilakukan secara online selama pandemi COVID  -19 melalui poster yang diposting melalui sosial media Whatsapp . Poster ini berisi pengantar singkat tentang latar belakang, tujuan, prosedur, sifat sukarela dalam berpartisipasi, deklarasi anonimitas dan kerahasiaan serta  dokumentasi  dalam mengisi kuesioner. Pertanyaan ini dijawab dengan opsi benar/salah/ tidak tahu. Jawaban benar akan mendapatkan 1 poin dan salah/tidak tahu diberikan 0 poin. Analisis data dilakukan  dengan menggunakan uji Chi Square . Penelitian ini  sudah disetujui oleh Komite Etik Penelitian Kesehatan (KEPK) Poltekkes Kemenkes Bengkulu No. KEPK/063/06/2020.

## Results
(Hasil)
Berdasarkan tabel 1 diperoleh hasil bahwa dari 139 responden yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak  7,2%  merokok dan 92,8%  tidak merokok, sedangkan dari total 827 yang berjenis kelamin perempuan  2,2%  merokok dan 97,8 %  yang tidak merokok. Hasil uji statitistik chi-square , diperoleh hasil ada hubungan antara jenis kelamin dan kebiasaan merokok (p=0,003).
Tabel 1. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kebiasaan Merokok Jenis Kelamin Merokok Total p Ya Tidak n  %  n % n % Laki-laki 10 7,2 129 92,8 139 100 0,003 Perempuan 18 2,2 809 97,8 827 100 Total 28 2,9 938 97,1 966 100

## Hubungan Jenis Kelamin…
Tabel 2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kebiasaan Cuci Tangan Jenis Kelamin Cuci Tangan Total P Ya Tidak N % n % n % Laki-laki 33 23,7  106  76,3  139  100  0,000 Perempuan  134  22,7  639  77,3  827  100 Total 167  17,3  799  82,7  966  100
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan hasil dari 139 responden yang berjenis kelamin laki-laki  76,3% orang tidak  memiliki kebiasaan  mencuci tangan, 23,7%  yang selalu mencuci tangan. Sedangkan  pada perempuan dari 827 responden sebanyak 83,3% orang selalu mencuci tangan  dan  22,7%  tidak  memiliki kebiasaan  mencuci tangan. Hasil uji statistik chi- square , terdapat hubungan antara jenis kelamin dan kebiasaan mencuci tangan (p=0,000).
Tabel 3. Hubungan Jenis Kelamin dengan Perilaku Gizi dalam Mengonsumsi Makanan Segar
Jenis Kelamin Konsumsi Makanan Segar Total P Baik Tidak Baik n % n % n % Laki-laki 30 21,6  109  78,4  139  100  0,026 Perempuan  179  21,5  648  78,5  827  100 Total 209  21,6  757  78,4  966  100
Berdasarkan tabel 3 dapat dilihat bahwa dari 139 responden yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak 21,6%  memiliki kebiasaan konsumsi makanan segar dan  78,4%  tidak  memiliki  kebiasaan  konsumsi makanan  segar, sedangkan dari total 827 yang berjenis kelamin perempuan 21,5%  memiliki kebiasaan  konsumsi makanan segar dan  78,5%  yang tidak  memiliki kebiasaan  konsumsi makanan segar. Hasil uji statitistik chi-square , diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan antara jenis kelamin dan kebiasaan mengonsumsi makanan segar (p=0,026).
Tabel 4. Hubungan Jenis Kelamin dengan  Perilaku Gizi dalam Mengonsumsi makanan Awetan/Instan
Jenis Kelamin Konsumsi Makanan Awetan/Instan Total P Suka Tidak Suka n % n % n % Laki-laki 25 17,9  114  82,1  139  100  0,463 Perempuan  131  15,8  696  84,2  827  100 Total 156  16,1  810  83,9  966  100
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan hasil dari 139 responden yang berjenis kelamin laki-laki  82,1% orang tidak suka mengonsumsi makanan awetan/instan  dan  17,9%  suka konsumsi makanan awetan/instan. Sedangkan pada perempuan dari  827 responden sebanyak 84,2%  orang  tidak suka mengonsumsi makanan awetan/instan dan 15,8% suka mengonsumsi  makanan awetan/ instan. Hasil uji
statistik chi-square menunjukkan bahwa  tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin  dengan perilaku gizi dalam mengonsumsi  makanan awetan /Instan (p=0,463).
Tabel  5. Hubungan Jenis Kelamin dengan Perilaku Gizi dalam Mengonsumsi Buah dan Sayur Jenis Kelamin Konsumsi Buah dan Sayur Total P Baik Tidak Baik n % n % n % Laki-laki 20 14,6  119  85,4  139  100  0,090 Perempuan  150  18,2  677  81,8  827  100 Total 170 1.1  796  16,1  966  100
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan hasil dari 139 responden yang berjenis kelamin laki-laki  85,4% tidak  memiliki kebiasaan  mengonsumsi buah dan sayur dan sebanyak 14,6% orang memiliki kebiasaan mengonsumsi  buah  dan sayur. Sedangkan pada perempuan dari 827 responden sebanyak 81,8% orang tidak  memiliki kebiasaan mengonsumsi buah dan sayur  dan  18,2%  memiliki kebiasaan mengonsumsi buah dan sayur. Hasil uji statistik chi-square ,  tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dan  perilaku gizi  dalam  kebiasaan  mengonsumsi  buah dan sayur (p=0,090).

## Discussion (pembahasan)
Pandemi Covid-19 merupakan penyakit yang menjadi masalah global di berbagai negara di seluruh dunia  tak terkecuali Indonesia.  Hal  ini dibutuhkan perubahan gaya hidup yang tepat  dalam pencegahan penularan  Covid-19 [9,10] . Salah satu upaya dalam pencegahan penularan Covid-19  yaitu dengan menerapkan gaya hidup sehat seperti menjaga imunitas tubuh melalui konsumsi kebiasaan merokok dan cuci tangan [11] [12] . Tabel 1 menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  jenis  kelamin  dengan  kebiasaan  merokok dimasa  pandemi  Covid-19, yaitu responden laki-laki (7,2%) lebih banyak merokok dibanding responden perempuan (2,2%). Berdasarkan hasil penelitian Jason Sheltzer  menunjukkan bahwa  perokok paling rentan terhadap  infeksi  Covid-19  yang parah, hal  ini  di karenakan  paru-paru  perokok  mengandung  banyak titik  masuk yang dapat  dimanfaatkan  oleh virus. Infeksi  Covid-19  dimulai  pada  reseptor ACE2 ( Angiotensin Converting Enzyme 2 )  protein yang terletak di permukaan  sendi  seluruh  tubuh, termasuk disaluran  pernafasan.  Seorang  perokok  cenderung memiliki  infeksi  yang lebih  parah  daripada orang yang bukan  perokok.    Penelitian The New England Journal of Medicine , perokok memiliki risiko gejala lebih parah terkena Covid-19,  hal ini dikarenakan bahwa kebiasaan merokok merupakan faktor risiko
untuk berbagai gangguan infeksi saluran pernafasan bagian bawah.
Zhou F (2020) di Cina yang menunjukkan bahwa perokok memiliki risiko terinfeksi SARS- CoV-2 14 kali lebih tinggi dan mengalami dampak yang lebih buruk dibandingkan dengan mereka yang bukan perokok. Penelitian lain di Cina mendokumentasikan 58% masyarakat yang tertular Covid-19 dalam kondisi kritis adalah laki-laki, hal ini disebabkan karena banyaknya laki-laki yang merokok dibandingkan wanita (Huai Cai, 2020).
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa ada hubungan antara jenis kelamin dengan kebiasaan cuci tangan  dimasa  pendemi  Covid-19  yaitu proporsi responden perempuan yang selalu mencuci tangan (83,8%) lebih tinggi dibandingkan responden laki-laki (76,3%). Cuci tangan dengan sabun merupakan salah satu Indikator  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat. Mencuci tangan menggunakan sabun dapat mencegah berbagai penyakit. Tangan dapat menjadi jalur masuk bagi  patogen, bakteri  atau virus yang bisa menyebabkan  penyakit, oleh  karena  itu  mencuci tangan  menjadi  salah  satu  upaya pencegahan yang efektif dan efisien untuk menghindari terjadinya virus corona. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Wulandari  yang menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin memiliki hubungan yang signifikan dengan kebiasaan mencuci tangan. tentang pencegahan Covid-19.
Penelitian  Ardiyanto et al [13] di  Semarang dengan tetap berolahraga dan menjaga pola hidup sehat dan bersih selama masa pandemi covid 19 akan terhindar dari pandemi covid  19.  Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara jenis kelamin dan kebiasaan mengonsumsi makanan segar (p=0,026). Tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan perilaku  gizi dalam mengonsumsi  makanan awetan/instan (p=0,463) dan tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dan  perilaku  gizi  dalam kebiasaan  mengonsumsi  buah dan sayur (p=0,090). Kepedulian terhadap pola hidup sehat dengan memenuhi asupan gizi yang seimbang  harus terus diterapkan walaupun di masa pandemi Covid-19. Penelitian  Dara dkk  pemahaman  gizi seimbang dan telah  diterapkan  dirumah untuk menjaga kesehatannya beserta keluarganya pada masa pandemi  Covid-19, terdapat tiga faktor pengetahuan, sikap dan tindakan yang dilakukan dalam sehari-hari. Penelitian    sebelumnya menunjukkan terjadi perubahan kebiasaan makan 62,5% dan mengalami peningkatan keragaman konsumsi pangan 59% [14] . Sebanyak 76 % responden cenderung membuat empon-empon (rempah) sebagai minuman pada masa pandemi Covid-19. Jenis rempah yang paling banyak digunakan adalah jahe,  jeruk/lemon, kunyit dan lainnya.  Juga    peningkatan  frekuensi makan dan konsumsi makan.
Conclusion ( Simpulan)
Terdapat hubungan yang bermakna  jenis kelamin dengan  kebiasaan merokok, kebiasaan  mencuci tangan  dan  kebiasaan mengonsumsi makanan segar. Tidak terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan perilaku gizi dalam kebiasaan mengonsumsi makanan awetan/instan  dan  perilaku  gizi  dalam kebiasaan mengonsumsi buah dan sayur.

## Recommendation
(Saran) Peneliti menyarankan untuk dilakukan penelitian lanjutan  dengan menambahkan variabel yang lebih banyak lagi mengenai upaya pencegahan Covid-19

## References
(Daftar Pustaka) 1. Zhi ZLXBXZ. [The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China]. Chin J Epidemiol 2020;2(41):145–51. 2. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet 2020;395(10223):507–13. 3. Petropoulos F, Makridakis S. Forecasting the novel coronavirus COVID-19. PLoS One 2020;15(3):1–8. 4. World Health Organization. Coronavirus (COVID-19). Coronavirus (COVID-19)2020; 5. Covid-19 GTPP. No Title. Covid-19 di Indones.2020; 6. Kemenkes RI. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (COVID- 19). Germas 2020;0–115. 7. Kemenkes RI. Buku Panduan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2010. 8. Kemenkes. Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta: 2014. 9. Firdaus Al-Ghifari Atmadja T, Eka Yunianto A, Yuliantini E, Haya M, Faridi A, Kesehatan Kementerian Kesehatan P, et al. GAMBARAN SIKAP DAN GAYA HIDUP
SEHAT MASYARAKAT INDONESIA SELAMA PANDEMI COVID-19 (Description of attitudes and healthy lifestyle of Indonesian community during pandemic Covid-19). AcTion Aceh Nutr J 2020;2(5):195–202. 10. Utama LJ, Yunianto AE, Shagti I, Gressilda J, Sine L. Impact of the COVID-19 Epidemic on Eating Habits and Lifestyle : An East Nusa Tenggara Survey. 2020;07(10):162–71. 11. Yunianto AE, Elya E, Fajar Ningsih WI,

## Hubungan Jenis Kelamin…
Yuliantini E, Haya M, Faridi A, et al. Kebiasaan Cuci Tangan, Berjemur, Dan
Media Informasi Pada Masyarakat Sumatra Selatan Selama Masa Pandemi Covid-19. J Media Kesehat 2020;13(2):59–66. 12. Yunianto AE, Indah W, Ningsih F, Yuliantini E, Haya M, Faridi A. Determining Community Lifestyle in Sumatra Island during COVID-19 Pandemic Time. 2020;5–9. 13. Ardiyanto A, Purnamasari V, Sukamto S, Setianingsih E. Analisis Perilaku Hidup Bersih dan Status Kebugaran Jasmani di Era Pandemi Covid-19 Dosen PGSD. Jendela Olahraga 2020;5(2):131–40. 14. Saragih B, Saragih FM. Gambaran Kebiasaan Makan Masyarakat Pada Masa Pandemi Covid-19. Res Gate 2020;19(April):1–12.