https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28771
https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id

## Pengaruh Isometric Neck Exercise Terhadap Daya Tahan Deep Cervical Flexor Muscl e Pada Game Streamer
Putu Gede Arya Putra Udayana * , I Made Yoga Parwata, I Made Astika Yasa
Program Studi Fisioterapi, Fakultas Kesehatan, Sains dan Teknologi, Universitas Dhyana Pura, Badung, Bali
*Koresponden: udayanaarya@gmail.com

## ABSTRACT
Game  streamer adalah  seseorang  yang  melakukan live  stream dan  bermain  videogame, game streamer bermain game menggunakan pc ( personal computer ) atau console dengan posisi duduk. Postur kerja yang dilakukan tidak ergonomis atau janggal maka pekerja akan lebih mudah mengalami kelelahan akibat keluhan yang dirasakan sehingga hasil kerja juga akan kurang memuaskan. Beberapa otot leher yang memiliki fungsi untuk menstabilkan kepala dan leher dan sebagai kontrol posture adalah otot deep cervical flexor (DCF) yang terdiri dari longus colli dan longus capitis (Munawaroh et al., 2022). Tujuan dari penelitian ini  untuk  mengetahui  pengaruh  dari  pemberian isometric  neck  exercise terhadap  daya tahan deep cervical flexor muscle pada game streamer . Penelitian ini merupakan penelitian Pre-Eksperimental dengan rancangan one group pre-test and post-test . Sampel penelitian sebanyak 10 orang yang ditentukan menggunakan kriteria inklusi, ekslusi serta drop out . Penelitian  dilakukan  selama  4  minggu  mulai  tanggal  17  Mei  2023  hingga  11  Juni  2023. Pertemuan dilakukan selama 3 kali dalam seminggu dengan sampel penelitian ini adalah game  streamer swidandara.  Hasil  uji  dengan paired  sample  t-test yaitu  p=0,000  dengan rata-rata peningkatan -6.10700. Hasil tersebut menunjukkan nilai p<0,05 artinya terdapat peningkatan daya tahan deep cervical flexor . Kesimpulannya isometric neck exercise dapat meningkatkan daya tahan otot deep cervical flexor pada game streamer
Keywords: Isometric neck exercise, Daya tahan otot , Deep cervical flexor muscle, Game streamer

## PENDAHULUAN
Game  Streamer adalah  seseorang yang  bermain game saat  melakukan live streaming (Kesuma et al., 2020). Perlengkapan  yang  diperlukan  yaitu  PC ( personal  computer ),  atau  console  untuk bermain game (Cabeza-Ramírez, Rey- Carmona,  del  Carmen  Cano-Vicente,  & Solano-Sánchez,  2022).  Game    streaming adalah      kegiatan      yang    membuat  players tidak    hanya    menikmati  game  yang dimainkannya  sekaligus  berinteraksi  dalam game  tersebut.    Namun    mereka    dapat
melakukan siaran langsung melalui platform yang tersedia dan sekaligus dapat berinteraksi dengan khalayak yang menonton  (Syafuddin,  2020).  Saat  bermain game tersebut, game  streamer melakukan dengan  posisi  duduk.  Apabila  postur  kerja yang dilakukan tidak ergonomis atau janggal maka  pekerja  akan  lebih  mudah  mengalami kelelahan  akibat  keluhan  yang  dirasakan sehingga  hasil  kerja  juga  akan  kurang memuaskan (Situmorang et al., 2020). Postur kerja mempengaruhi keluhan yang dirasakan oleh individu, dimana postur kerja
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28771
https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
berhubungan  erat  dengan  dampak  yang ditimbulkan pada tubuh salah satunya adalah timbul  kejadian  keluhan  otot  (Putera  et  al., 2023). Melakukan posisi yang tidak ergonomis seperti menunduk akan menyebabkan  pembebanan  yang  terjadi pada  bagian  leher.  Hal  ini  bisa  terjadi dikarenakan  berat  kepala  pada  tulang belakang  akan  meningkat  secara  signifikan saat  ditekuk  ke  depan,  dan efek  dan  jumlah berat  yang  kuat  dan  semakin  meningkat dengan  bervariasi  derajat.  Kepala  orang dewasa memiliki berat hampir 5 kg pada saat kepala  dan  leher  posisi  netral,  saat  derajat kepala  semakin  menekuk  kedepan  (fleksi), tekanan  atau  pembebanan  pada  leher  akan bertambah. Pada fleksi 15 ◦ pembebanan yang terjadi  sekitar  12  kg,  pada  fleksi  30 ◦ akan bertambah sekitar 18,14 kg, pada 45 ◦ menjadi sekitar 22,23 kg dan pada 60 ◦ menjadi 27,22 kg (Hansraj,  2014).  Tidak  hanya  tingkat  fleksi leher  yang  relevan  tetapi  juga  frekuensinya. Bahkan,  sering  fleksi  ke  depan  dapat mengubah tulang belakang leher, kelengkungan, ligamen  pendukung, tendon, otot, segmen tulang, umumnya menyebabkan  perubahan  postur  dan  nyeri pada leher(David, Giannini, Chiarelli, & Mohn, 2021).
Daya  tahan  otot  merupakan  salah satu komponen kondisi fisik dalam meningkatkan  kebugaran  jasmani  (Abdillah et  al.,  2021).  Daya  tahan  otot  merupakan komponen  yang  penting  dalam  kebugaran fisik  seseorang.  Daya  tahan  otot  adalah kemampuan otot untuk melakukan kontraksi berulang-ulang tanpa timbul kelelahan(Bafirman, 2018).  Daya tahan otot wajib  diperlukan  oleh  seseorang  untuk mempertahankan  kondisi  ototnya  didalam melakukan  suatu  aktivitas  fisik(Suryawan  et al.,  2019). Deep  cervical  flexor  Muscle (DCF)
adalah otot yang mempengaruhi kemampuan  seseorang  dalam  menstabilkan tulang  belakang  leher(Lee,  Lee,  Yu,  &  Seo, 2018).  DCF  terdiri  dari  beberapa  otot diantaranya  otot longus  colli dan longus capitis . otot DCF termasuk otot kurang aktif dibandingkan otot sternokleidomastoid superfisial . Oleh karena itu, melatih kekuatan otot  DCF  sangat  penting  untuk  membantu stabilitas leher(Fayez & Elzanaty, 2021).
Pemilihan isometric  neck  exercise digunakan  agar  latihan  dapat  lebih  mudah dilakukan  orang-orang  tanpa  memerlukan alat-alat khusus. Latihan isometric merupakan  latihan  statis  kontraksi  dengan kontraksi  muscular  melawan  tahanan  tanpa ada perubahan panjang otot atau tidak diikuti oleh  adanya  gerakan  sendi  (Lisnaini,  & Muhaimin, 2022). Kontraksi isometric berkaitan  pada  peningkatan  daya  tahan (Arrody,  Purba,  &  Dewanti,  2016).  Menurut Lamb, kontraksi pada isometric exercise harus dilakukan  dengan  kontraksi  maksimal, walaupun beberapa penelitian memperlihatkan  bahwa  kekuatan  maksimal dapat  diperoleh  dengan  kontraksi  kira-kira 50% dari maksimal(Bafirman, 2018). Jenis dari isometric  exercise yang  dapat  dilakukan untuk  melatih  otot-otot  bagian  pada  leher adalah  dengan  menerapkan isometric  neck exercice. (Yang et al., 2022)
Berdasarkan  pendahuluan  di  atas peneliti  tertarik  untuk  meneliti  pemberian isometric neck exercise terhadap  daya  tahan otot deep cervical flexor pada game streamer .
Yang  bertujuan  untuk  mengetahui  apakah isometreic  neck  exercise memiliki  pengaruh terhadap daya tahan otot deep cervical flexor pada game streamer

## METODE
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28771
https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  rumah salah  satu streamer yang  berlokasi  di  jalan Tukad  yeh  aya,  Renon,  Kota  Denpasar. Metode penelitian yang digunakan yaitu pre- eksperimental dengan  desain one-group pre- test post-test . Pengambilan sampel dilakukan dengan  teknik purposive  sampling dengan kriteria  inklusi  yang  telah  ditentukan  oleh peneliti,  yaitu  game  streamer  berjenis kelamin  laki-laki  yang  berusia  20-26  tahun, merupakan game streamer dengan pengalaman streaming 1  tahun  atau  lebih, dalam  sehari  melakukan  kegiatan  streaming selama 1 jam atau lebih dan bersedia menjadi sampel  penelitian.  Adapun  Kriteria  eksklusi dari  penelitian  ini  meliputi,  adanya  fraktur pada  tulang  belakang,  deformitas  pada tulang  belakang,  adanya  luka  terbuka  pada daerah    leher,  adanya  riwayat  penyakit jantung,  adanya  tumor  pada  daerah  leher. Sebelum  mengikuti  penelitian,  peneliti memberikan informed  consent kepada sampel  untuk  persetujuan  menjadi  sampel penelitian.  Setelah  menyetujui informed consent sampel akan mengikuti pre-test yang akan diberikan oleh peneliti. Pengukuran pre- test yang  dilakukan  yaitu  mengukur  daya tahan  otot  DCF  sampel  menggunakan  tes deep  neck  flexor  endurance (DNFE)  yang diukur oleh pendamping peneliti. Reliabilitas intra-rater  pada  pengukuran  DNFE  untuk mengukur daya tahan otot DCF menunjukan sangat  baik  pada  subjek  normal  (ICC-  0,88 dan  0,97)(Alahmari  et  al.,  2019).  Setelah selesai  melakukan  pengukuran  data pre-test dikumpulkan. Pengumpulan data menggunakan  metode  statistik  deskriptif dan  uji  hipotesis  menggunakan  jenis  uji paired sampe t test
Sampel pada penelitian ini berjumlah 10  sampel  yang  sudah  memenuhi  kriteria inklusi, eksklusi dan dropout , serta
memberikan persetujuan dengan menandatangani informed  consent. Seluruh sampel menjadi  satu  grup  dan  daya  tahan otot  DCF  diukur  dengan  menggunakan pengukuran  DNFE    adapun  prosedur  test DNFE  ini  dilakukan  dengan  langkah-langkah sebagai berikut; sampel berbaring diatas bed atau  matras  dengan  posisi  terlentang  dan menekukkan  kaki,  sampel  diminta  untuk melakukan  gerakan chin  tuck ,  kemudian disaat  yang  bersamaan  mengangkat  kepala hingga  kira-kira  2,5  cm  di  atas bed ,  terapis meletakkan  tangan  pada  bed  tepat  berada dibagian  bawah  kepala  bagian  belakang sempel,  pengukuran  ini  diukur  dengan menghitung  seberapa  lama  sampel  dapat menahan posisi tersebut,  tes dihentikan jika kepala  sampel  menyentuh  tangan  terapis. Dilanjutkan  dengan  latihan isometric  neck exercise dimana  sampel  berdiri  tegap, kemudia sampel melakukan gerakan latihan. Adapun  gerakan-gerakan  pada  isometric neck exercise yaitu fleksi kedepan, side fleksi kiri  dan  kanan,  ekstensi  kepala  lalu  rotasi kearah  kiri  dan  kanan(Liyanage,  Liyanage,  & Khan, 2014). Tiap gerakan diberikan tahanan yang  berlawanan  dengan  arah  gerak  kelapa secara  aktif  menggunakan  tangan  dari sampel,  Masing-masing  gerakan  dilakukan sebanyak 5 kali pengulangan selama 8 detik. Dengan  jeda  istirahat  5  detik.  Latihan isometric neck exercise ini dilakukan selama 4 minggu  (1 bulan)  yang  dimulai pada  tanggal 17  Mei  2023  hingga  11  Juni  2023,  dengan frekuensi latihan 3 kali perminggu. Penelitian ini  menggunakan ethical  clearance yang diterbitkan  oleh  Universitas  Dhyana  Pura dengan nomor 27/EA/KEP-UNDHIRA/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Sampel Penelitian
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat bahwa  penelitian  ini  mengambil  sampel
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28771
https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
berumur 20-26 tahun yang merupakan game streamer dengan jumlah sampel sebanyak 10 orang.  Didapatkan  distribusi  frekuensi  umur sampel berkisar pada umur 20 sebanyak satu orang dengan persentase 10%, umur 22 tahun sebanyak  enam  orang  dengan  persentase 60%,  umur  23  tahun  sebanyak  dua  orang dengan  persentase  20%  dan  umur  26  tahun sebanyak  1  orang  dengan  persentase  10%. Berdasarkan  table  2  dibawah  ini  bahwa peneliti  menambil  sampel  denan  seluruhya berjenis kelami laki-laki
Tabel 1. Data Distribusi Frekuensi Umur Sampel Penelitian Umur (tahun) Frekuensi (n) Persentase (%) 20 1 10.0 22 6 60.0 23 2 20.0 26 1 10.0 Total 10 100.0 Sumber: Data Primer, 2023 Tabel 2. Data Distribusi frekuensi Jebis Kelamin Sampel Peneltian Jenis kelamin Frekuensi (n) Persentase (%) pria 1 100.0 Total 1 100.0 Sumber: Data Primer 2023

## 2. Analisis Statistik Deskriptif
Penyajian data dalam analisis statistik
deskriptif  ditunjukkan  melalui  nilai mean ,
modus , minimum , maksimum ,  dan standar deviation serta persentase peningkatan.
Tabel 3. Analisis Statistik Deskriptif Daya
Tahan Otot Deep Cervical Flexor
Parameter Daya Tahan Otot DCF Pre- test Post- test Persentas e N 10 10
16,7% Mean 36,47 42,58 Minimum 34,78 39,18 Maximum 38,88 47,58 Std. Deviation 1,3750 3.11631 Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  diatas  jumlah  sampel sebanyak  10  orang game  streamer berjenis kelamin  laki-laki.  Pada  nilai pre-test daya tahan otot DCF menunjukkan  nilai  minimum 34  detik,  nilai maksimum  38  detik,  dan  rata- rata  36,47  detik.  Sedangkan  pada  nilai post- test daya  tahan  otot  lumbal  ekstensor menujukkan nilai minumum adalah 39 detik, nilai maksimum 47 detik, dan rata-rata 42,58 detik. Dari data tersebut didapat persentase peningkatan  daya  tahan  otot  DCF  sebelum dan sesudah latihan adalah 16,7%.
3. Uji Normalitas Data
Data yang sudah terkumpul kemudian  dilakukan  uji  normalitas  untuk mengetahui data distribusi normal atau tidak.
Pada  uji  normalitas  data  menggunakan
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28771
https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
shapiro  wilk  test .  Hasil  dapat  dilihat berdasarkan tabel 3 dibawah ini.
Tabel 4. Uji Normalitas Daya Tahan Otot DCF
Data Shapiro Wilk Test Statistics N Sig Daya Tahan Otot DCF Pre-test .935 10 .520 Post-test .905 10 .247 Sumber: Data Primer, 2023 Hasil  nilai  daya  tahan  otot  lumbal
ekstensor pre-test menunjukkan nilai signifikan  sebesar  0,520  dan  nilai  signifikan post-test daya  tahan  otot  lumbal  ekstensor 0,247  yang artinya  nilai p≥0,05 menandakan bahwa data berdistribusi normal.

## 4. Uji Hipotesis
Uji paired  sampel  t-test dilakukan pada data hasil penelitian yang memiliki hasil uji normalitas data yang berdistribusi normal. Uji paired  sampel  t-test bertujuan  untuk mengetahui  ada  atau  tidaknya  perbedaan nilai  rata-rata  pada  data  yang  diambil  saat pre-test dan post-test . Pada uji paired sampel t-test dapat  diketahui  nilai  rata-rata pre-test untuk  daya  tahan  otot  DCF  36,47  dan  nilai post-test daya  tahan  otot  DCF  42,58  dari jumlah  sampel  sebanyak  10  orang.  Nilai signifikansi  dari  data  daya  tahan  otot  DCF diperoleh  (p-value)  0,000  yang  artinya terdapat  peningkatan  nilai  rata-rata  yang
signifikan antara nilai pre-test dan nilai post- test .
Tabel 5. Uji Paired Sampel T-Test Daya Tahan
Otot Deep Cervical Flexor Mean Std. Deviat ion t Sig. (2- tailed) Pre- test 36.47 1.3750 - 10.576 .000 Post- test 42.58 3.1163

## Sumber: Data Primer, 2023

## Karakteristik Sampel
Berdasarkan  Tabel  1.  Diketahui bahwa  umur  yang  terlibat  dalam  penelitian ini  berjenis  kelamin  laki-laki  saja,  dengan rentang  umur  sampel  dimulai  dari  20-26 tahun,  setelah  dilakukan  pengukuran  daya tahan  otot  DCF  menggunakan  tes  DNFE didapatkan hasil seluruh sampel mendapatkan  nilai  daya  tahan otot  DCF  <39 detik  yang  dikategorikan  di  bawah  rata-rata nilai  normal.  Menurut  Binarfika  et  al.  dalam Hanik  Mardiyana  et  al.,  (2022)  bahwa  usia merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi  gejala  adanya  keluhan muskuloskeletal,  dan  mulai  dirasakan  pada usia  20–40  tahun  yang  disebabkan  oleh faktor  degenerasi  dan  beban  aktifitas  yang dilakukan  secara  statis  dan  dinamis(Hanik Mardiyana  et  al.,  2022).  kekuatan  otot pada laki-laki mencapai puncak pada umur 20 dan menurun  perlahan-lahan  hingga  umur  60 tahun atau lebih(Juntara, 2019). Sampel yang merupakan  game  streamer  melakukan aktivitasnya  menggunakan  PC  (personal computer)  atau  laptop  membutuhkan kemampuan  daya  tahan  otot  deep  cervical flexor  yang  baik  hal  ini  dikarenakan  otot  ini berfungsi  sebagai  kontrol  postur  dan stabilisasi  dari  leher.  Posisi  yang  tidak
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28771
https://ejournal.umm.ac.id/index.php/physiohs physiohs@umm. ac.id
ergonomis  seperti  postur  fleksi  pada  leher dapat  menyebabkan  peningkatan  momen beban  gravitasi  pada  tulang  belakang  leher yang  dapat  menyebabkan  ketegangan  pada otot leher (S.-P. Lee et al. 2018). Duduk yang berkelanjutan  tanpa  adanya  pergerakan dibeberapa  postur  dapat  berakibat  pada terakumulasinya metabolisme di dalam otot- otot  yang  ada  pada  vertebra  dan  memicu berkembangnya kelelahan. Seseorang mengalami  kelelahan  otot  disebabkan  oleh seseorang  tidak  dapat  melakukan  kontraksi otot dalam waktu yang lama. Kelelahan otot diakibatkan  karena  ketidakmampuan  proses kontraksi  dan  metabolisme  serabut  otot untuk  melanjutkan  suplai  pengeluaran  kerja yang  sama  sehingga  kontraksi  makin  lama maka  akan  semakin  melemah  karena  dalam serabut  otot  kekurangan  ATP  dan  aliran darah menuju otot menjadi terhambat pada saat terjadinya kontraksi (Wijaya, 2019:5)
Latihan isometric  neck  exercise terhadap Daya Tahan Otot Deep Cervical Flexor Setelah  diberikan  latihan isometric neck exercise selama 4 minggu yang dimana tiap  minggunya  dilakukan  sebanyak  3  kali pertemuan  pada  sampel  penelitian  ini. Didapatkan  peningkatan  daya  tahan  pada game streamer . Pada tabel 2. Analisis statistik Deskriptif  sesudah  diberikan isometric  neck exercise ,  nilai  yang  diperoleh  setelah melakukan post test mendapatkan peningkatan  rata-rata  menjadi  42.58  detik dan  peningkatan  ini  dapat  dikategorikan memiliki  daya  tahan  otot  diatas  rata-rata dengan  peningkatan  persentase  16,7%  pada daya tahan otot deep cervical flexor .
Berdasarkan hasil penelitian
menggunakan  uji paired  sample  t-test, hasil penelilitan ini dilakukan dengan uji hipotesis kemudian  didapatkan  nilai  signifikansi  (2- tailed)  adalah  0,000  yang  berarti  nilai
signifikansi  tersebut  kurang  dari  0.05. berdasarkan hasil signifikansi yang didapatkan ini menandakan terdapat peningkatan  signifikan  terhadap  daya  tahan otot DCF setelah diberi latihan isometric neck exercise selama 4 minggu pertemuan. latihan isometric  dapat  mengakibatkan  hipertrofi dan  meningkatkan  kekuatan  otot  skelet. latihan isometric dapat  digunakan  untuk terapi  latihan  sebagai  metode  untuk mencegah atropi dan meningkatkan hipertropi otot untuk meningkatkan kekuatan. Menurut Pate, menyatakan bahwa ada  hubungan  terkait  kekuatan  otot terhadap  daya  tahan  otot(Bafirman,  2018). latihan isometric adalah  satu  bentuk  latihan strengthening yang dilakukan pada saat otot berkontraksi tanpa terjadi perubahan panjang  otot  dan  tanpa  adanya  gerakan sendi. Latihan isometric dapat memicu reaksi pada  golgi  tendon  organ  pada  otot.  Impuls saraf afferent dari  golgi  tendon  masuk  ke bagian dorsal  spinal  cord dan  bertemu dengan inhibitor  motor  neuron ,  hal  ini  yang menyebabkan  terputusnya  impuls  motor neuron efferent dan menyebabkan relaksasi pada  otot.  Pada  latihan  ini  terjadi  kontraksi submaksimal pada  otot  yang  mampu meningkatkan stabilitas postural atau stabilitas  dinamis  pada  sendi  menggunakan kontraksi isometric pada  lingkup  gerak middle  range .  Kontraksi isometric otot  yang kuat akan mempengaruhi mekanisme pumping action sehingga proses metabolisme  dan  sirkulasi  lokal  dapat berlangsung dengan baik sebagai akibat dari vasodilatasi  dan  relaksasi  setelah  kontraksi maksimal  dari  otot  tersebut.  Dengan demikian  maka  pengangkutan  zat  sisa-sisa metabolisme  ( p  subtance )  melalui  proses inflamasi dapat  berjalan  dengan  lancar. isometric meningkatkan  kekuatan  leher  dan
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28771
ac.id
jangkauan pasif gerak lebih banyak lagi(Chung & Jeong, 2018)
KESIMPULAN Isometric neck Exercise dapat meningkatkan  daya  tahan  otot  DCF pada game  streamer yang  bekerja  selama  1  jam dalam  sehari.  Temuan  bahwa  pemberian isometric  neck  exercise memiliki  pengaruh positif  terhadap daya  tahan  otot  DCF.
Adapun  peningkatan  daya  tahan  otot  DCF pada game streamer sebesar 16,7%%. Implikasi dari  temuan  ini  adalah  bahwa  latihan isometric  neck  exercise ini  dapat  menjadi pilihan  yang  efektif  dalam  membantu meningkatkan kapasitas daya tahan otot DCF pada game  streamer ,  yang  pada  umumnya memiliki  risiko  melakukan  posisi  yang  tidak ergonomis  dalam  durasi  waktu  tertentu sehingga  mampu  menimbulkan  keluhan leher.  Penggunaan isometric  neck  exercise sebagai  metode  terapi  latihan yang sederhana dan dapat diakses dengan mudah, berpotensi mendukung upaya untuk meningkatkan  daya  tahan  otot  pada kelompok ini. Meskipun hasil ini menjanjikan, diperlukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan populasi  yang  lebih  besar  dan  rancangan yang  lebih  kuat  untuk  mengkonfirmasi efektivitas  dan  generalisasi  dari  latihan pernapasan  ini  pada game  streamer secara keseluruhan.
.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  pembimbing  dan  pihak  yang berperan dalam penyusanan artikel ini, yakni Fakultas  Kesehatan,  Sains  dan  Teknologi, Universitas  Dhyana  Pura  Bali  dan Game streamer Swindantara  di  Renon,  Denpasar,
Bali serta sampel yang bersedia dalam proses pelaksanaan dan penyusunan artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdillah, R., Risma, & Ropi, U. A. (2021). Kontribusi Daya Tahan Otot Fleksor Siku Dengan Ekstensor Bahu Terhadap Daya Tahan  Otot  Lengan  Pada  Siswa
Ekstrakurikuler Bolabasket. Jurnal Keolahragaan , 7 (2), 21–29.
Alahmari, K. A., Reddy, R. S., Silvian, P., Ahmad,  I.,  Kakarparthi,  V.  N.,  & Rengaramanujam,  K.  (2019).  Intra  and Inter-Rater  Reliability  for  Deep  Neck Flexor  and  Neck  Extensor  Muscle Endurance  Tests  in  Subjects  with  and without Subclinical Neck Pain. Physikalische Medizin Rehabilitationsmedizin  Kurortmedizin ,
58 (6), 310–316. https://doi.org/10.1055/a-
0901-5839
Arrody, R., Purba, R. H., & Dewanti, R. A. (2016).  Perbandingan  Latihan  Isotonik dan Latihan Isometrik Terhadap
Peningkatan  Kekuatan  Otot  Flexor Elbow pada Mahasiswa. Unj , 18–28.
Bafirman. (2018). Pembentukan Kondisi Fisik.  In RAJAWALI  PERS (Vol.  4,  pp.  1– 266).
Cabeza-Ramírez,  L.  J.,  Rey-Carmona,  F. J.,  del  Carmen  Cano-Vicente,  M.,  & Solano-Sánchez,  M.  Á.  (2022).  Analysis of  the  coexistence  of  gaming  and viewing  activities  in  Twitch  users  and their  relationship  with  pathological gaming: a multilayer perceptron approach. Scientific Reports , 12 (1), 1–19. https://doi.org/10.1038/s41598-022- 11985-0
Chung, S., & Jeong, Y. G. (2018). Effects of  the  craniocervical  flexion  and isometric  neck  exercise  compared  in patients  with  chronic  neck  pain:  A
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28771
ac.id
randomized controlled trial. Physiotherapy  Theory  and  Practice , 34 (12), 916–925. https://doi.org/10.1080/09593985.2018.1 430876
David,  D.,  Giannini,  C.,  Chiarelli,  F.,  & Mohn, A. (2021). Text neck syndrome in children  and  adolescents. International Journal  of  Environmental  Research  and Public Health , 18 (4), 1–14. https://doi.org/10.3390/ijerph18041565
Fayez, E., & Elzanaty, M. Y. (2021). Effect of  deep  neck  flexor  strengthening  on forward  head  posture:  A  systemic review  and  meta-analyses. Annals  of Clinical  and  Analytical  Medicine , 12 (01). https://doi.org/10.4328/acam.20258
Hanik  Mardiyana,  U.,  Hadi  Endaryanto, A., Pitaloka Priasmoro, D., Abdullah, A.,
Sarjana  Fisioterapi,  P.,  Ilmu  Kesehatan, F.,  …  Kesehatan  Soepraoen,  dan  R.
(2022). Pengaruh Pemberian Stretching Exercise  Terhadap  Tingkat  Nyeri  Pada Penderita Neck Pain Di RSUD Jombang.
Jurnal  Keperawatan  Muhammadiyah ,
7 (1), 2022.
Hansraj,  K.  K.  (2014).  Assessment  of stresses in the cervical spine caused by posture  and  position  of  the  head. Surgical  Technology  International , 25 , 277–279.
Juntara,  P.  E.  (2019).  Latihan  Kekuatan Dengan  Beban  Bebas  Metode  Circuit
Training  Dan  Plyometric. Altius:  Jurnal Ilmu Olahraga Dan Kesehatan , 8 (2), 6–19. https://doi.org/10.36706/altius.v8i2.870 5
Kesuma, B. R., Romadhani, G. K., Ghozi,
M.  R.,  Khanza,  S.  L.,  Wijaya,  M.  K.,  & Rakhmawati,  N.  A.  (2020).  Analisis Empiris Perilaku, Hubungan dan
Persebaran  Game  Streamer  pada Facebook. ULTIMA InfoSys , 11 (1), 8–13.
Lee, S., Lee, Y., Yu, S., & Seo, D. (2018).
Deep  neck  flexor  endurance  in university students: normative data and reliability. Physical Therapy Rehabilitation  Science , 7 (4),  186–190. https://doi.org/10.14474/ptrs.2018.7.4.18 6
Lisnaini,  .  B.,  &  Muhaimin,  T.  (2022). Pengaruh  Plank  Exercise  Terhadap
Diastasis Rektus Abdominis Atas Umbilikus  Pada  Ibu  Post-Partum. Sains Olahraga : Jurnal Ilmiah Ilmu Keolahragaan , 5 (1), 1. https://doi.org/10.24114/so.v5i1.20187
Liyanage,  E.,  Liyanage,  I.,  &  Khan,  M.
(2014).  Efficacy  of  isometric  neck exercises and stretching with ergonomics  over  ergonomics  alone  in computer  professionals. International Journal  of  Scientific  and  Research Publications , 4 (9), 1–5.
Munawaroh,  N.,  Sugiarto,  S.  I., Wahyudati,  S.,  &  Setiawati,  E.  (2022).  - Perbandingan  McKenzie  dan  Isometric Neck  Exercise  terhadap  Keseimbangan pada  Forward  Head  Posture. Medica Hospitalia :  Journal  of  Clinical  Medicine , 9 (1), 55–61. https://doi.org/10.36408/mhjcm.v9i1.68 1
Putera,  D.  N.  M.,  Penindra,  I.  M.  D.  B., Utami, N. M. C., Komaladewi, A. A. I. A. S., Suriadi, I. G. A. K., & Setiawati, N. L. P. L.  S.  (2023).  Analisis  Risiko  Ergonomi Pada Accounting Unit Cv. Pelangi Rex’S Menggunakan Sni 9011:2021. Jurnal Riset Dan Aplikasi Teknik Industri , 1 (1), 1–8.
https://doi.org/ 10.22219/physiohs.v6i2.28771
ac.id
Situmorang,  C.  K.,  Widjasena,  B., Wahyuni, I., Masyarakat, F. K., Diponegoro,  U.,  Masyarakat,  F.  K.,  &
Diponegoro,  U.  (2020).  Hubungan Antara  Durasi,  Postur  Tubuh,  dan Penggunaan Komputer Terhadap Keluhan  Neck  Pain  Pada  Tenaga Kependidikan. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 8 (5), 672–678.
Suryawan,  IKW.,  Pangkahila,  J.  A., Satriyasa,  B.  K.,  Adiputra,  LMIS.  H., Griadi,  IP.  A.,  &  Wirawan,  IMA.  (2019). Pelatihan Daya Tahan Otot berbeban ½ kg 20 repetisi 3 set lebih meningkatkan frekuensi  pukulan  pendeta  tangan  kiri dan  kanan  dari  pada  15  repetisi  4  set pada  anggota  pencak  Silat  Perisai  Diri Ranting  Sesetan. Jurnal  Pendidikan Kesehatan Rekreasi , 5 (2), 26–33.
Syafuddin,  K.  (2020).  Kajian  Game Streaming Dan Kerentanan Streamer Di
Nimo  Tv. JAMI:  Jurnal  Ahli  Muda Indonesia , 1 (2), 32–42. https://doi.org/10.46510/jami.v1i2.28
Yang, J., Yang, M., Lin, Q., Fu, J., & Xi, R. (2022).  Effects  of  isometric  training  on the  treatment  of  patients  with  neck pain:  A  meta-analysis. Medicine (United States) , 101 (39), E30864. https://doi.org/10.1097/MD.000000000 0030864