## PELAKSANAAN PROGRAM PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) PADA SDN DI KOTA DENPASAR
Made Rismawan 1 , Komang Rosa Tri Anggaraeni 2 , Ni Kadek Parsi Kasmini 3 STIKES Bali, Indonesia. Jl. Tukad Balian No. 180 Renon, Denpasar, Bali. E-mail: maderismawan@gmail.com
ABSTRAK. Latar Belakang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pelaksanaan pro- gram  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  pada  SDN  di  Kota  Denpasar. Metode Penelitian .  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah descriptive  crosssectional . Penelitian dilakukan di empat SDN di Kota Denpasar yaitu Denpasar Selatan, Denpasar Utara, Denpasar Timur dan Denpasar Barat. Sampel dalam penelitian ini adalah siswa SDN yang ber- jumlah  262  siswa  yang  dipilih  menggunakan  teknik  random  sampling.  Instrumen  penelitian menggunakan Instrumen penelitian menggunakan kuesioner yang dikembangkan oleh peneliti dengan  berpedoman  kepada  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  No.  2269/ MenKes/Per/XI/2011  dan  Pedoman  PHBS  Tatanan  Sekolah  (DepKes  RI,  2007). Hasil Penelitian. Sebagian besar komponen PHBS sudah mulai diterapkan di tatanan institusi pendidikan khususnya pada Sekolah Dasar. Namun, konsumsi makanan sehat seperti sayur dan buah pada saat siswa berbelanja di kantin sekolah masih kurang, namun dengan sebagian besar dari  siswa  mau  berbelanja  di  kantin  sekolah  dapat  dijadikan  motivasi  untuk  membuat  siswa lebih banyak mengonsumsi jajanan sehat daripada fast food . Pembahasan . Sekolah memiliki peran  penting  sebagai  pendistribusian  informasi  ke  siswa  tentang  pelaksanaan  PHBS  di sekolah  atau  di  lingkungan.  Sehingga,  target  70%  warga  Indonesia  mampu  melaksanakan PHBS dapat tercapai. Simpulan . Pendekatan PHBS melalui tatanan institusi pendidikan meli- puti  kegiatan  PHBS  yang  bias  dilaksanakanpada  institusi  pendidikan  yaitu  cuci  tangan,  kon- sumsi  jajanan  sehat,  jamban  sehat,  olahraga,  pemberantasan  jentik  nyamuk,  tidak  merokok, membuang sampah dan pengukuran pertumbuhan.
Kata kunci : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), siswa sekolah dasar
ABSTRACT.
Background . This study aimed to determine the implementation of Clean and Healthy Be- havior program at Elementary Schools in Denpasar City. Method . This study employed a de- scriptive  cross-sectional  design.  The  study  was  conducted  in  four  Elementary  Schools  in Denpasar City namely South Denpasar, North Denpasar, East Denpasar and West Denpasar. The sample in this study were 262 students of Elementary School which were selected through random  sampling  technique.  The  research  instrument  used  was  questionnaires  developed  by the  researcher  which  referred  to  the Regulation of  the Minister  of  Health of  the Republic  of Indonesia No. 2269 / Menkes / Per / XI / 2011 and Guidelines of PHBS School Order (DepKes RI,  2007). Result .  The  majority  of  components  in  the  Clean  and  Healthy  Behavior  program have begun to be implemented in the educational institutions, especially in elementary schools. However, the consumption of healthy food such as vegetables and fruits by students when they shop in the school canteen was low. With a quite big number of students wanting to shop in the school canteen, this situation can be used as a motivation in encouraging students to consume more healthy snacks than fast food. Discussion. Schools have an important role as the distri- bution of information to students about the implementation of Clean and Healthy Behavior in schools or outside schools, in a hope that the target of 70% of Indonesian citizens able to im- plement the Clean and Healthy Behavior can be achieved. Conclusion . The Clean and Healthy Behavior  approach  through  the  arrangement  of  educational  institution  includes  Clean  and Healthy Behavior activities that can be implemented in educational institutions such as hand
JRKN Vol. 02/No. 01/April/2018

## PENDAHULUAN
Tujuan  Pembangunan  Berkelanjutan atau Sustainable Development Goals (SDGs) sejak  25  September  2015  telah  disyahkan sebagai kesepakatan pembangunan global. Di Indonesia,  mulai  tahun  2016,  SDGs  secara resmi menggantikan Millenium Development Goals (MDGs)  2000-2015.  SDGs  telah disepakati  dan  berlaku  bagi  seluruh  bangsa Indonesia  tanpa  terkecuali.  Salah  satu  tujuan
SDGs  adalah  menciptakan  kesehatan  dan kesejahteraan bagi masyarakat Indonesia.
Pemerintah Indonesia telah mencanangkan  sembilan  agenda  prioritas pembangunan  nasional  yang  salah  satunya adalah  peningkatan  kualitas  hidup  manusia Indonesia. Untuk mendukung agenda prioritas  ini,  Kementrian  Kesehatan  RI  telah melaksanakan Program Indonesia Sehat (PIS) yang  mengutamakan  kegiatan  promotif- preventif  sebagai  pilar  utama  upaya kesehatan  dan  pemberdayaan  masyarakat. Agar  indikator  keberhasilan  PIS  dapat tercapai  tentunya  membutuhkan  dukungan dari semua pihak termasuk profesi kesehatan dimana perawat termasuk didalamnya.
DepKes RI (2011) dalam Pedoman Pem- binaan  PHBS  menyatakan  bahwa  PHBS  dil- aksanakan melalui pendekatan tatanan terma- suk  institusi  pendidikan.  Kegiatan  PHBS yang bisa dilaksanakan pada institusi pendidi- kan antara lain cuci tangan, konsumsi jajanan sehat, jamban sehat, olahraga, pemberantasan jentik  nyamuk,  tidak  merokok,  membuang sampah  dan  pengukuran  pertumbuhan.  Peri- ode  usia  sekolah  (6-12  tahun)  adalah  masa keemasan  untuk  menanamkan  nilai  PHBS karena  pada  usia  ini  anak  berpotensi  sebagai agent  of  change  untuk  mempromosikan PHBS  di  lingkungan  sekolah,  keluarga  dan masyarakat.
Meskipun PHBS pada usia sekolah telah menjadi  program  nasional  tetapi  keberhasi- lannya  masih  jauh  dari  harapan.  Pada  tahun 2007,  DepKes  RI  menyatakan  hanya  38,7% dari  target  70%  rumah  tangga  di  Indonesia yang  melaksanakan  PHBS  (DepKes  RI,
2011).  Target  tersebut  dapat  dicapai  salah satunya  dengan  mengefektifkan  pelaksanaan PHBS  di  tatanan  sekolah  dasar.  Selanjutnya, perlu dilaksanakan evaluasi terhadap pelaksa- naan  PHBS  di  sekolah  dasar  khususnya  di Kota  Denpasar.  Dengan  dilaksanakannya penelitian  ini  maka  dapat  memberikan  infor- masi  bagi  peningkatan  pelaksanaan  kegiatan PHBS  di  sekolah  dasar  khususnya  di  Kota Denpasar  sehingga  target  pemerintah  70% RT melaksanakan PHBS dapat tercapai.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif  cross-sectional.  Penelitian  dil- akukan di empat SDN di Kota Denpasar yaitu SDN  2  Dauh  Puri,  SDN  15  Dangin  Puri, SDN 3 Tonja dan SDN 5 Panjer.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah siswa  SDN  yang  berjumlah  262  siswa  yang dipilih  menggunakan  teknik  random  sam- pling.  Variabel  yang  diukur  adalah  pelaksa- naan  PHBS  di  sekolah  dasar  negeri  dengan sub  variable  antara  lain  PHBS  cuci  tangan, PHBS konsumsi jajanan sehat, PHBS jamban sehat,  PHBS  olahraga,  PHBS  pemberantasan jentik  nyamuk,  PHBS  tidak  merokok danPHBS  membuang  sampah  pada  SDN  di Kota Denpasar.
Instrumen  penelitian  menggunakan kuesioner  yang  dikembangkan  oleh  peneliti dengan  berpedoman  kepada  Peraturan  Men- teri Kesehatan Republik Indonesia No. 2269/ MenKes/Per/XI/2011  dan  Pedoman  PHBS Tatanan  Sekolah  (DepKes  RI,  2007).Data dianalisa  dengan  menggunakan  program SPSS.  Data  diolah  secara  deskriptif  statistic. Analisa  data  untuk  menjawab  tujuan  umum dan  khusus  pada  penelitian  ini  dilakukan dengan  analisis  deskriptif  meliputi  frekuensi dan persentase.

## HASIL
A. Karakteristik Responden Tabel 1. Karakteristik  Siswa  Berdasarkan Jenis  Kelamin  Responden  di  SDN Kota Denpasar (n=262)
washing,  healthy  snack  consumption,  healthy  latrines,  exercise,  eradication  of  mosquito  lar- vae, no-smoking, good waste disposal and growth measurement.
Keywords: Clean and Healthy Behavior, Elementary School, Students
Sumber : Data Primer No Jenis Kelamin Frekuensi Presentase 1 Laki - Laki 122 46.6 2 Perempuan 140 53.4 Berdasarkan  tabel  1  diatas,  dapat diketahui karakteristik responden berdasarkan jenis  kelamin  menunjukkan  sebagian  besar
yaitu  140  orang  (53.4  %)  berjenis  kelamin perempuan kelamin perempuan, yaitu sebanyak 73 responden (55,7%). No Umur Frekuensi Presentase (%) 1 8 – 10 tahun 136 51.1 2 11 – 13 tahun 126 48.2 Tabel  2 .  Karakteristik  Siswa  Berdasarkan  Umur    Responden  di  SDN  Kota  Denpasar (n=262)
Berdasarkan  tabel  2  diatas,  dapat diketahui karakteristik responden berdasarkan umur menunjukkan sebagian besar responden
yaitu 136 orang (51.1 %) berumur 8 – 10 ta- hun.
Tabel  3. Karakteristik  Siswa  Berdasarkan  Kelas  Responden  Di  SDN  Kota  Denpasar (n=262) No Kelas Frekuensi Presentase (%) 1 Kelas 4 138 52.7 2 Kelas 5 124 47.3 Berdasarkan  tabel  diatas,  dapat diketahui karakteristik responden berdasarkan kelas menunjukkan sebagian besar responden yaitu 138 orang (52.7 %) merupakan kelas 4 Tabel 4 . Karakteristik Berdasarkan Tinggi Badan Responden Di SDN Kota Denpasar (n=262) No Tinggi Badan Frekuensi Presentase (%) 1 0 – 126 cm 131 50.1 2 129  - 137 cm 42 16.0 3 138 – 145  cm 52 19.8 4 149 – 160 cm 37 14.1 Berdasarkan tabel diatas, dapat diketahui karakteristik  responden  berdasarkan  tinggi badan  menunjukkan  sebagian  besar  respond- en  yaitu  131 orang  (50.1  %)  memiliki  tinggi badan 0 – 126 cm.
Tabel  5. Karakteristik  Berdasarkan  Berat  Badan  Responden  di  SDN  Kota  Denpasar

## (n=262)
No Berat Badan Frekuensi Presentase (%) 1 0 – 25 kg 107 40.9 2 26 – 31 kg 51 19.5 3 32 – 39 kg 54 20.6 4 40 – 51 kg 50 19.0
JRKN Vol. 02/No. 01/April/2018
Berdasarkan tabel diatas, dapat diketahui karakteristik  responden  berdasarkan  berat badan  menunjukkan  sebagian  besar  respond-
en  yaitu  107  orang  (40.9  %)  memiliki  berat badan 0 – 25 kg.
Tabel  6. Distribusi  Frekuensi  Konsumsi  Buah,  Sayur,  dan  J ajan  Ke  Kantin  Dalam Sehari oleh Responden di SDN Kota Denpasar (n= 262)
No Jumlah Konsumsi Buah Sayur Jajan Di Kantin Frekuen- si Presen- tase Frekuen- si Presentase Frek- uensi Presentase 1 Tidak Dijawab 7 2.7 8 3.1 17 6.5 2 Tidak Sama Sekali 15 5.7 9 3.4 32 12.2 3 Satu Kali 47 17.9 43 16.4 40 15.3 4 Dua Kali 90 34.4 76 29.0 110 42.0 5 Tiga Kali 70 26.7 89 34.0 37 14.1 6 Empat Kali 16 6.1 15 5.7 13 5.0 7 < Empat Kali 17 6.5 22 8.4 13 5.0 Berdasarkan tabel diatas, konsumsi buah oleh responden terbanyak yaitu 90 orang (34.4%) adalah dua kali dalam sehari. Konsumsi sayur oleh responden terbanyak yaitu 89 orang (34.0%) adalah tiga kali Tabel  7. Distribusi  Frekuensi  J ajanan  yang  Biasa  Dibeli  di  Kantin  Sekolah  oleh  Re- sponden di SDN kota Denpasar (n=262)
No Jenis Jajanan Frekuensi Presentase 1 Tidak di jawab 4 1.5 2 Apa saja 1 0.4 3 Bawa Bekal 2 0.8 4 Snack 136 52.0 5 Minuman dingin 22 8.3 6 Nasi bungkus 97 37.0 Berdasarkan  tabel  diatas,  jajanan  yang paling  banyak  dibeli  dikantin  sekolah  adalah snack  yaitu  136  (52%).  Sementara,  untuk
yang  membawa  bekal  sangat  sedikit  di  re- sponden di SDN sekota Denpasar.
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Konsumsi Makan Minum Cepat Saji Dalam 30 Hari  Tera- khir oleh Responden di SDN kota Denpasar (n=262)
No Jumlah Konsumsi Frekuensi Presentase 1 Tidak Dijawab 4 1.5 2 Tidak Sama Sekali 9 3.4 3 Satu Kali 22 8.4 4 Dua Kali 38 14.5 5 Tiga Kali 119 45.4
Berdasarkan  tabel  diatas,  jumlah  kon- sumsi  makan  dan  minum  cepat  saji  oleh  re- sponden terbanyak yaitu 119 (45.4 %) adalah sebanyak  tiga  kali  dan  yang  menjawab  tidak sama  sekali  hanya  sedikit  menjadi  jawaban terendah yaitu 9 (3,4 %) 6 Empat Kali 32 12.2 7 Lebih dari Empat 38 14.5
Tabel  9. Distribusi  Frekuensi  Perilaku,  Tanda  Larangan,  Penyuluhan  Tentang  Bahaya Merokok Oleh Responden di SDN Kota Denpasar (n=262)
No Pernyataan Perilaku Tanda Larangan Penyuluhan Frekuen- si Presentase (%) Frek- uensi Presentase (%) Frekuen- si Presentase (%) 1 Ya 18 6.9 255 97.3 233 88.9 2 Tidak 244 93.1 7 2.7 29 11.1
Berdasarkan tabel diatas, sebagian besar responden  244  (93.1  %)  menjawab  tidak melakukan perilaku merokok di sekolah. Se- mentara,  untuk  tanda  larangan  merokok  di sekolah 255 (97.3 %) menjawab Ya atau ada
tanda  larangan  merokok  di  sekolah.  Untuk penyuluhan tentang bahaya merokok,
sebanyak  233  (88.9  %)  menjawab  ada penyuluhan  tentang  bahaya  merokok  di sekolah.
Tabel  10. Distribusi  Frekuensi  Mencuci  Tangan  Oleh  Responden  Di  SDN  Kota Denpasar (n=262)
No Pernyataan Sebelum Makan Post Toileting Penggunaan Sabun Frekuensi Presentase Frekuensi Presentase Frekuensi Presentase 1 Tidak pernah 2 0.8 9 3.4 11 4.2 2 Jarang 1 0.4 1 0.4 16 6.1 3 Kadang- kadang 9 3.4 25 9.5 30 11.5 4 Sering 58 22.1 57 21.8 59 22.5 5 Selalu 192 73.3 170 64.9 146 55.7
Berdasarkan  tabel  diatas,  kebiasaan mencuci  tangan  sebelum  makan, post  toilet- ing, serta  penggunaan  sabun  saat  mencuci
tangan  jawaban  terbanyak  berdasarkan  frek- uensi dan presentase responden adalah Selalu mencuci tangan.
Tabel 11. Distribusi Frekuensi Penggunaan Toilet di Sekolah Oleh Responden di SDN

## Kota Denpasar (n=262)
No Pernyataan Frekuensi Presentase 1 Ya 217 82.8 2 Tidak 45 17.2
Berdasarkan  tabel  diatas,  penggunaan toilet di sekolah di SDN Kota Denpasar jawa-
ban  terbanyak  yaitu  217  (82.8  %)  menjawab menggunakan toilet di sekolah
JRKN Vol. 02/No. 01/April/2018
Tabel 12. Distribusi Frekuensi Kebersihan Toilet Sekolah Di SDN Kota Denpasar (n=262) No Pernyataan Frekuensi Presentase 1 Sangat Kotor 19 7.3 2 Kotor 91 34.7 3 Bersih 135 51.5 4 Sangat Bersih 17 6.5 Berdasarkan  tabel  diatas,  kebersihan toilet di sekolah sebanyak 135 (51.5 %) men- jawab  bahwa  kebersihan  toilet  disekolah  di
SDN sekota Denpasar adalah bersih.
Tabel 13. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan 3M Plus dan Kebersihan Sekolah Oleh Re- sponden di SDN Kota Denpasar (n=262)
N o Pernya taan Pengetahuan 3M Plus Pelaksanaan 3M plus Membersihkan Sekolah Membuang Sam- pah di Sekolah Frek- uensi Presen- tase Frek- uensi Presen- tase Frek- uensi Prese ntase Frekuen- si Presen tase 1 Ya 232 88.6 179 68.3 232 88.5 218 83.2 2 Tidak 30 11.5 83 31.7 30 11.5 44 16.8 Berdasarkan  tabel  diatas,  besaran frekuensi  pesebaran  untuk  pelaksanaan  3M plus dan kebersihan sekolah jawaban terban- yak  menunjukkan  bahwa  masing  –  masing
sekolah  sampel  mengetahui  3M  plus  dan melaksanakan  3M  plus  dan  turut  menjaga kebersihan sekolah.
Tabel  14. Distribusi  Frekuensi  Waktu  Penyuluhan  Tentang  Membuang  Sampah  dil- aksanakan di SDN Kota Denpasar (n=262)
No Pernyataan Frekuensi Presentase 1 Lebih Dari Setahun 41 15.6 2 1 Tahun Terakhir 40 15.3 3 6 Bulan Terakhir 51 19.5 4 3 Bulan Terakhir 130 49.6 Berdasarkan  tabel  diatas,  waktu penyuluhan  tentang  membuang  sampah  dil- akukan terbanyak dalam  waktu 3 bulan tera- khir yaitu 130 (49.6%).
Tabel  15 .  Distribusi  Frekuensi  Akibat  Membuang  Sampah  Sembarangan  Oleh  Re- sponden di SDN Kota Denpasar (n=262)
No Pernyataan Frekuensi Presentase 1 Banjir 112 42.7 2 Penyakit 61 23.3 3 Kotor 70 26.7 4 Lainnya 19 7.3
Hidup Bersih Berdasarkan tabel diatas, jawaban terbanyak responden dari akibat membuang
sampah sembarangan adalah banjir yaitu 112 (42.7%). Tabel 16. Distribusi Frekuensi Aktifitas Fisik Seminggu Terakhir Oleh Responden di
SDN Kota Denpasar (n=262)
No Pernyataan Frekuensi Presentase 1 Tidak Sama Sekali 24 9.2 2 1 – 3 Hari 190 72.5 3 4 – 6 Hari 26 9.9 4 7 Hari 22 8.4 Berdasarkan  tabel  di  atas,  jawaban  re- sponden  terbanyak  adalah  190  (72.5  %)  atau aktifitas  fisik  dalam  seminggu  dilakukan sebanyak 1 – 3 hari Tabel  17. Distribusi  Frekuensi  Kelas  Olahraga  di  Sekolah  Di  SDN  Kota  Denpasar (n=262) No Pernyataan Frekuensi Presentase 1 Ya 226 86.3 2 Tidak 36 13.7 Berdasarkan  tabel  di  atas,  sebanyak 226 (86.3%) responden mengatakan bahwa di SDN  kota  denpasar  melaksanakan  kelas olahraga di sekolah.
Tabel 18. Distribusi Frekuensi Durasi Menonton TV dan Bermain Gadget Dalam Sehari Oleh Responden Di SDN Kota Denpasar (n=262)
No Pernyataan Frekuensi Presentase 1 Lebih dari 8 Jam 6 2.3 2 7-8 jam sehari 2 .8 3 5-6 jam sehari 8 3.1 4 3-4 jam sehari 41 15.6 5 1-2 jam sehari 133 50.8 6 Kurang dari 1 jam sehari 72 27.5
Berdasarkan tabel diatas, durasi respond- en  terbanyak  menonton  TV  dan  bermain gadget  paling  banyak  adalah  1-2  jam perhari yaitu 133 (50.8%).

## PEMBAHASAN
Pada  bagian  pembahasan  ini  akan  diba- has  mengenai  “Bagaimanakah  Gambaran Pelaksanaan  Program  Perilaku  Hidup  Bersih dan  Sehat  pada  SDN  Di  Kota  Denpasar” dengan  membandingkan  konsep  teori, penelitian  sebelumnya  serta  hasil  yang  di
dapat di lapangan selama pengumpulan data. 1.  PHBS  Konsumsi  Jajanan  Sehat  pada SDN di Kota Denpasar Konsumsi  buah  dan  sayur  rata-rata  ja- waban  responden  dalam  sehari  adalah  dua sampai tiga kali dalam sehari hal ini termasuk ketika  mereka  diluar  sekolah.  Sementara  re- sponden  menghabiskan  waktu  untuk  jajan kekantin sebanyak dua kali dalam sehari. Ke- biasaan    jajan  di  kantin  sekolah  ini  cukup baik  untuk  penerapan  PHBS  sekolah.  Sesuai dengan buku pedoman PHBS di sekolah yang
JRKN Vol. 02/No. 01/April/2018
dikeluarkan  oleh  kepala  pusat  promosi kesehatan, diharapkan anak-anak sekolah un- tuk  jajan  harus  dikantin  sekolah  karena  gizi yang cukup dijamin serta bersih. Namun pen- injauan  ulang  rutin  terhadap  kantin  sekolah sangat  perlu  dilakukan  untuk  menjaga  kuali- tas  jajanan  dikantin  sekolah.    Jajanan  yang dibeli  dikantin  terbanyak  adalah  nasi,  dan responden yang membeli jajanan sehat seperti buah atau membawa bekal sendiri dari rumah sangat sedikit. Untuk makanan cepat saji, rata -rata  responden  menjawab  tiga  kali  dalam sehari.  Kebiasaan  mengonsumsi  makanan cepat saji ini tentu sangat buruk bagi respond- en  jika  dikonsumsi  dalam  jumlah  yang  ban- yak dan waktu yang lama. Kebiasaan ini juga dapat dipicu karena lebih mudah menemukan makanan cepat saji ketimbang makanan yang diolah dengan baik. Kesiapan sekolah danper- an  aktif  guru  sangat  dibutuhkan  dalam  pe- nanganan  masalh  konsumsi  jajanan  sehat disekolah ini.
2.  PHBS  cuci  tangan  pada  SDN  di  Kota Denpasar Pada  panduan  promosi  kesehatan  di sekolah  (2007)  telah  dijabarkan  alasan  harus mencuci tangan dengan air bersih dan sabun. Jika  dibawa  ke  dalam  penelitian  didapatkan hasil  bahwa  146  (55.7  %)  responden  atau jumlah terbanyak mengatakan selalu menggunakan  sabun.  Hasil  ini  membuktikan bahwa penerapan PHBS di sekolah dalam hal mencuci  tangan  sudah  mulai  menunjukkan hasil  yang  positif.  Perilaku  mencuci  tangan sebelum  makan  dan  setelah  menggunakan toilet  ( post  toileting )  juga  sudah  berjalan dengan  baik.  Terbukti  dari  jumlah  terbanyak responden mengatakan selalu mencuci tangan saat  melakukan  ke  dua  hal  tersebut.  Perilaku ini  dapat  membawa  dampak  positif  pada  re- sponden,  karena  dijelaskan  pada  Riskesdas (2013)  terdapat  penurunan  angka  prevalensi diare dari 9,0% menjadi 3,5% karena promosi gerakan  PHBS  mencuci  tangan  yang  sudah mulai dilakukan di sekolah – sekolah.
3.  PHBS  Jamban  Sehat  pada  SDN  di  Kota Denpasar Jamban  adalah  suatu  ruangan  yang mempunyai  fasilitas  pembuangan  kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat  duudk  dengan  leher  angsa  atau  tanpa leher  angsa  (cemplung)  yang  dilengkapi
dengan  unit  penampungan  kotoran  dan  air untuk membersihkannya (Depkes, 2007). Pa- da Jurnal kesehatan (2009) di jelaskan bahwa ketersediaan jamban disekolah  sebagai faktor pemungkin  ( enabling )  perilaku  kesehatan, ternyata  merupakan  determinan  yang  paling dominandalam  hal  penggunaan  jamban  di sekolah.  Tersedianya  jamban  sebagai  salah satu fasilitas kesehatan siswa memungkinkan siswa  untuk  menggunakan  jamban  sebagai sarana  buang  air  besar.  Pada  hasil  penelitian ditemukan  bahwa  216  (82.4  %)  responden menggunakan  toilet  disekolah  dengan  135 (51.5 %) menyatakan bahwa toilet di sekolah dalam  keadaan  bersih.  Hasil  penelitian  ini dapat  menjadi  patokan  bahwa  disekolah  su- dah  mulai  menerapkan  perilaku  kesehatan dengan  tersedianya  fasilitas  toilet  pada  seba- gian  besar  SDN  di  kota  Denpasar.  Pemeli- haraan  jamban  sehat  sangat  diperlukan  agar perilaku  PHBS  dapat  berjalan  dengan  baik. Pemeliharaan  lantai  dan  ketersediaan  alat pembersih  pada  masing  –  masing  jamban  di SDN  di  area  kota  Denpasar  sangat  dibutuh- kan  untuk  mempertahankan  PHBS  yang menuju ke isu yang positif ini.
4.  PHBS  Olahraga  pada  SDN  di  Kota Denpasar
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  didapatkan  hasil  bahwa  226  (86.3 %)  responden  mengatakan  bahwa  ada  kelas olahraga  di  sekolah.  Durasi  aktivitas  fisik selama  seminggu  terakhir  terbanyak  dil- akukan  dalam  selang  waktu  1  –  3  hari  yaitu 190  (72.5%).  Sementara  durasi  responden menonton  TV  dan  bermain  gadget  terbanyak yaitu  1  –  2  jam  sehari  yaitu  133  (50.8  %). Aktivitas  fisikadalah  setiap  gerakan  tubuh yang dihasilkan oleh otot rangka yangmemer- lukan  pengeluaran  energi.  Aktivitas  fisik yang  tidak  ada  (kurangnyaaktivitas  fisik) merupakan  faktor  risiko  independen  untuk penyakitkronis,  dan  secara  keseluruhan  di- perkirakan  menyebabkan  kematian  secara- global ( WHO, 2010). Pernyataan dari WHO ini  jika  dikaitkan  dengan  hasil  penelitian membuat responden jauh dari resiko penyakit kronis,  Karena  rata  –  rata  waktu  yang dihabiskan  untuk  menonton  TV  dan  bermain gadget  yang  membuat  responden  tidak melakukan  aktivitas  fisik  sama  sekali jumlahnya  jauh  lebih  kecil  daripada  durasi
Hidup Bersih
aktivitas  fisik  yang  dilakukan  responden  da- lam seminggu terakhir. Aktivitas fisik ini  ju- ga  ditunjang  dengan  adanhya  kelas  olahraga ynag ada di sebagian besar sekolah di SDN di kota  Denpasar.  PHBS  dalam  olahraga  dan aktivitas  fisik  ini  akan  membantu  responden dalam  mencegah  obesitas  di  usia  dini  dan menjaga responden untuk tetap sehat.
5.  PHBS  pemberantasan  jentik  nyamuk  pa- da SDN di Kota Denpasar.
Memberantas jentik nyamuk
disekolah adalah kegiatan memriksa tempat – tempat  penampungan  air  bersih  yang  ada disekolah  (bak  mandi,  kolam,  dll)  apakah bebas dari jentik nyamuk atau tidak (Depkes, 2007).  Cara  memberantas  jentik  nyamuk dikenal  dengan  3M  Plus  (Menguras,  Me- nutup,  Mengubur,  Plus  menghindari  gigitan nyamuk).  Pendidikan  tentang  3M  Plus  dan pemberantasan sarang nyamuk sudah berjalan dengan  baik  di  SDN  kota  Denpasar.  Pern- yataan  ini  dibuktikan  dengan  sebanyak  232 (88.6  %)  dari  262  responden  menyatakan mendapatkan  pengetahuan  tentang  pember- antasan sarang nyamuk dan gerakan 3M plus. Namun pengetahuan ini tidak sejalan dengan pelaksanaan 3M plus  karena hanta 179 (68.3 %)  yang  melaksanakan  3M  Plus  secara  rutin di  sekolah.    PHBS  tentang  pemberantasan sarang  nyamuk  di  sekolah  ini  harus  terus dimotivasi agar lebih banyak yang melakukan secara  rutin.  Departemen  Kesehatan  sendiri untuk  menangani  telah  mengeluarkan  petun- juk  teknis dan PSN anak sekolah pada tahun 2014,  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan peran  serta  anak  sekolah  untuk  menjadi  ju- mantik  dalam  pelaksanaan  pemberantasan sarang  nyamuk  di  sekolah.  Sehingga,  nant- inya  angka  DBD  di  Indonesia  dapat  ditekan secara maksimal.
6.  PHBS  tidak  merokok  pada  SDN  di  Kota Denpasar. Rokok  ibarat  pabrik  bahan  kimia. Dalam  satu  batang  rokok  yang  diisap  akan dikeluarkan  4.000  bahan  kimia  berbahaya diantaranya  yang  paling  berbahaya  adalah Nikotin,  tar  dan  CO  (Depkes,  2007).  Sangat disayangkan  dari  hasil  penelitian  ditemukan bahwa  ada  18  (6.9%)  responden  yang melakukan  perilaku  merokok.  Pengawasan orang tua dan guru yang ketat sangat dibutuh- kan  dalam  hal  ini.  Perkembangan  teknologi
dan  pergaulan  yang  sangat  pesat  dapat  men- jadi  faktor  pemicu  adanya  perokok  di  usia muda.  Tanda  larangan  merokok  di  sekolah sudah sebagian besar terdapat di SDN di kota denpasar  yaitu  255  (97.3%)  responden menyatakan terdapat tanda larangan merokok di  sekolah.  Sebanyak  233  (88.9  %)  dari  262 responden  sudah  mendapatkan  penyuluhan tentang  bahaya  merokok.  Ini  menunjukkan bahwa  hampir  seluruh  siswa  sudah  terpapar informasi  tentang  bahaya  merokok.  Penyulu- han  harus  terus  dilakukan,  dengan  harapan bahwa  semakin  banyak  paparan  informasi dengan  itensitas  yang  tinggi  membuat  per- ilaku  responden  dapat  dirubah  dalam  hal PHBS tidak merokok dikelas.
7.  PHBS  membuang  sampah  pada  SDN  di Kota Denpasar.
Pembuangan  sampah  di  sekolah  san- gat  penting  agar  sekolah  terlihatbersih  dan rapi. Sekolah harus menyediakan tempat sam- pah  di  setiapruangan.  Pastikan  bahwa  bak sampah  utama  bebas  dari  lalat  danserangga, dapat menampung sampah dengan baik, tidak menimbulkanbau,  dan  jarak  minimalnya  dari area sekolah maupun sumber air bersihadalah sepuluh meter. Pelaksanaan kegiatan membu- ang sampah pada tempatnya sudah dilakukan oleh  hampir  seluruh  responden  di  SDN  di kota  Denpasar.  Hal  ini  sejalan  dengan  ban- yaknya  responden  yang  sudah  terpapar dengan  penyuluhan  tentang  membuang  sam- pah  yaitu  218  (82.6  %)  dari  262  responden. Waktu  penyuluhan  tentang  membuang  sam- pah pada responden paling banyak dilakukan dalam  3  bulan  terakhir,  yaitu  130  (49.6  %) mengkonfirmasi  tentang  penyuluhan  ini.  Se- bagian besar responden menjawab untuk aki- bat  dari  membuang  sampah  sembarangan adalah  akan  terjadi  banjir  yaitu  sebesar  112 (42.7  %).    Manfaat  yang  akan  didapat  dari pelaksanaan  PHBS  ini  adalah  kita  dapat menghilangkan  kebudayaan  yang  beresiko menimbulkan penyakit. Partisipasi aktif siswa dalam hal ini sangat menentukan terwujudnya sekolah  yang  bersih  dan  sehat.yang  bersih dan sehat.

## SIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN
Pendekatan  PHBS  melalui  tatanan  insti- tusi pendidikan meliputi kegiatan PHBS yang
JRKN Vol. 02/No. 01/April/2018
bias  dilaksanakan  pada  institusi  pendidikan yaitu  cuci  tangan,  konsumsi  jajanan  sehat, jamban sehat, olahraga, pemberantasan jentik nyamuk,  tidakmerokok,  membuang  sampah dan  pengukuran  pertumbuhan.  Periode  usia sekolah  (6-12  tahun)  adalah  masa  keemasan untuk  menanamkan  nilai  PHBS  karena  pada usia  ini  anak  berpotensi  sebagai  agent  of change untuk mempromosikan PHBS di ling- kungan  sekolah,  keluarga  dan  masyarakat. Dari  hasil  penelitian  dapat  sebagian  besar komponen  PHBS  sudah  mulai  diterapkan  di tatanan  institusi  pendidikan  khususnya  pada Sekolah  Dasar.  Namun,  masih  disayangkan bahwa konsumsi makanan sehat seperti sayur dan buah pada saat siswa berbelanja di kantin sekolah masih kurang, namun dengan sebagi- an besar dari  siswa mau berbelanja di kantin sekolah dapat dijadikan motivasi untuk mem- buat  siswa  lebih  banyak  mengonsumsi  ja- janan sehat daripada fast food .
Berbagai perilaku penunjang PHBS sep- erti  perilaku  mencuci  tangan,  membuang sampah  pada  tempatnya,  larangan  merokok, aktivitas fisik dan pemberantasan sarang nya- muk sudah mulai mengarah ke isu yang posi- tif.  Namun  sangat  disayangkan  masih  ada siswa  yang  sudah  mulai  merokok  sejak  usia dini.  Paparan  informasi  melalui  penyuluhan atau  pengembangan  pendidikan  di  sekolah diharapkan  dapat  membantu  siswa  dalam melaksanakan  perilaku  penunjang  PHBS dengan lebih baik. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan  bahwa,  masih  adas  iswa  yang masih  belum  terpapar  informasi  mengenai perilaku  penunjang  PHBS  diatas  atau  sudah terpapar  namun  belum  paham  sepenuhnya dengan  informasi  yang  diberikan.  Dari  sim- pulan  ini,  sekolah  memiliki  peran  penting sebagai  pendistribusian  informasi  ke  siswa tentang pelaksanaan PHBS di sekolah atau di lingkungan.  Sehingga,  target  70%  warga  In- donesia  mampu  melaksanakan  PHBS  dapat tercapai.

## Saran
1.  Pihak pengelola sekolah dasar negeri Pihak  pengelola  agar  lebih  intens  dalam melaksanakan kegiatan PHBS di
sekolah.  Hal  ini  sangat  penting  dil- aksanakan  agar  kesehatan  semua  warga sekolah dapat terjaga. Dengan terjaganya
kesehatan tersebut tentunya akan mampu meningkatkan kualitas pembelajaran. 2.  Siswa sekolah dasar negeri Siswa  diharapkan  agar  tidak  hanya mampu  memahami  konsep  PHBS  saja, tetapi  yang  lebih  penting  adalah  siswa mampu  dengan  aktif  melaksanakan kegiatan-kegiatan PHBS tersebut.
3.  Puskesmas  yang  mewilayahi  sekolah  da- sar negeri Puskesmas  agar  menjalin  kerjasama dengan  pihak  sekolah.  Puskesmas  dan sekolah  mampu  melaksanakan  kegiatan PHBS  lebih  baik  lagi.  Puskesmas  dapat mengambil  peran  sebagai  fasilitator  dan pusat  informasi  terkait  PHBS  bagi semua warga sekolah dasar.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia (2007). Pedoman  PHBS  tatanan sekolah . Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia. Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia (2011). Peraturan Menteri Kesehatan Republik  Indonesia  No.  2269/ MenKes/Per/XI/2011 .  Jakarta:  De- partemen  Kesehatan  Republik  Indo- nesia.
Departemen  Pendidikan  Nasional  Republik Indonesia.  (2012). Pendidikan  dasar . Jakarta:  Departemen  Pendidikan  Na- sional Republik Indonesia.
Erikson,  E.  (1968). Erik  Erikson’s  theory  of identify development . http://
www.aui.ma .  Diakses  tanggal  5  April 2017.
United  Nation  Children  Fund.  (2011). Com- municating  with  children . http:// www.unicef.org .  Diakses  tanggal  5 April 2017.
United  Nation  Educational,  Scientific,  and Cultural Organization. (2007). Primary education . France: United Nation Edu- cational,  Scientific,  and  Cultural  Or- ganization.
Yuhanna, B.V. (2010). Hubungan antara pola asuh  orang  tua  dengan  perilaku mencuci  tangan  pada  siswa  sekolah dasar  di  SD  01  Sub  Kayen  Jimbaran Pati .  Thesis:  Universitas  Muhammadi- yah Semarang.