## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 273 - 280) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Hubungan Peran Keluarga Pasien Diabetes Mellitus Dengan Pelaksanaan Diet 3j Di Puskesmas Jatiroto Kabupaten Lumajang
Zainal Abidin a , Dodik Hartono b , Siswa Aini b
1 Prodi D3 Keperawatan Universitas Jember
b Prodi Sarjana Keperawatan, Stikes Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan Probolinggo Email: zainalabidin@unej.ac.id

## Abstract
Diabetes  mellitus  is  a  chronic  disease  characterized  by  high  levels  of  sugar  (glucose)  in  the  blood. One of them can be minimized by implementing the 3J diet, to achieve the effective implementation of the  3J  diet,  the  role  of  the  family  is  needed  in  its  implementation.  This  study  aims  to  determine  the relationship between the role of the family of diabetes mellitus patients with the implementation of the 3J diet In Community Health Center Lumajang. This type of research is correlational analytic with a cross sectional approach. Population All patients with diabetes mellitus at the Jatiroto Public Health Center were 33 people, the determination of the sample using the accidental sampling technique that met the criteria was 31 respondents. The instrument used was a questionnaire on family roles and the implementation  of  the  3J  diet.  Data  processing  with  Editing,  Coding,  Scoring  and  Tabulating processes,  then  analyzed  using  the  Spearman  Rank  Test.  The  results  of  this  study  indicted  that  the group with the most family roles is low as many as 16 respondents (51.6%) the group implementing the 3J diet is mostly good as many as 12 respondents (38.7%), the results of the analysis test using the Spearman Rank Test there is a relationship between family roles patients with diabetes mellitus with the implementation of the 3J diet In Community Health Center Lumajang ( -valeu= 0.000 < = 0.05). One  of  the  roles  of  the  family  that  can  be  done  in  the  care  of  patients  with  diabetes  mellitus  is  the emphasis on implementing the 3J diet that has been made by health workers, namely the right meal schedule, the right amount of food, and the right type of food eaten. Implementation of the 3J diet is very important to improve blood sugar levels, and minimize the risk of complications.
Keywords: Diabetes mellitus, Family Role, Implementation of the 3J Diet.

## Abstrak
Diabetes mellitus merupakan penyakit kronis ditandai dengan tingginya kadar gula (glukosa) didalam darah. Salah satunya dapat diminimalisir dengan pelaksanaan diet 3J yaitu tepat jadwal makan, tepat jumlah  makan,  dan  tepat  jenis  makanan,  untuk  tercapainya  pelaksanaan  diet  3J  secara  efektif dibutuhkan  peran  keluarga  dalam  pelaksanaanya.  Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan peran keluarga pasien diabetes mellitus dengan pelaksanaan diet 3J di Puskesmas Jatiroto Kabupaten Lumajang.  Jenis  penelitian  ini  analitik  korelasional  dengan  pendekatan cross sectional .  Populasi Seluruh  pasien  diabetes  mellitus  di  puskesmas  Jatiroto  berjumlah  33  orang,  penentuan  sampel menggunakan  tekhnik Accidental sampling yang  memenuhi  kriteria  sebanyak  31  responden . Instrumen  yang  digunakan  kuesioner  peran  keluarga  dan  pelaksanaan  diet  3J . Pengelolahan  data dengan  proses Editing,  Coding,  Scoring dan Tabulating ,  selanjutnya  dianalisis  menggunakan Spearman Rank Test . Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok peran keluarga yang terbanyak adalah rendah sebanyak 16 responden (51,6%) kelompok pelaksanaan diet 3J yang terbanyak adalah baik  sebanyak  12  responden  (38,7%),  hasil  uji  analisis  mengunakan Spearman  Rank  Test ada hubungan  peran  keluarga  pasien  diabetes  mellitus  dengan  pelaksanaan  diet  3J  di  Puskesmas  Jatiroto Kabupaten  Lumajang,  ( -valeu =  0,000  <  α  =0,05).  Peran  keluarga  tidak  akan  maksimal  atau  nihil apabila pasien DM sudah mengetahui dan sadar akan pentingnya pengaturan diet DM di rumah yang

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 273 - 280) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
bertujuan  untuk  mengendalikan  kadar  gula  darah.2  Maka  dari  itu,  kesadaran  pasien  DM  juga diperhitungkan  dalam  pelaksanaan  diet  3J  sangat  penting  untuk  memperbaiki  kadar  gula,  dan meminimalkan resiko terjadinya komplikasi.
Kata kunci: diabetes mellitus , peran keluarga, pelaksanaan diet 3j.

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  atau  yang  dikenal dengan penyakit kencing manis merupakan penyakit yang tidak menular yang ditandai dengan  terjadinya  kenaikan  kadar  gula dalam darah, diabetes melitus dapat terjadi karena  adanya  kekurangan  insulin  yang absolut  atau  relatif  dan  menyebabkan gangguan  pada  fungsi  kerja  insulin (Qurniawat dkk ., 2020). Salah satu masalah yang  dialami  oleh  penderita  diabetes mellitus  yang  dapat  diminimalisir  yaitu penatalaksanaan  diet.  Diet  merupakan komponen utama
keberhasilan pengelolahan  diabetes  miletus  dalam perbaikan  gizi  untuk  mendapatkan  control metabolic yang lebih baik (Putri, 2017).. Menurut World Health Organization (WHO) memprediksi sebanyak  422  juta  orang  menderita diabetes  melitus  yaitu  sekitar  8,5%
penduduk dunia. Kenaikan jumlah penderita dikutip dari International
Diabetes  Federation  (IDF)  menyebutkan bahwa  penderita  diabetes  melitus  di  dunia mencapai  1,9%  dan  telah  menjadikan
penyakit diabetes melitus sebagai penyebab  kematian  urutan  ke  tujuh  di dunia.  Menurut  Riskerdas  2018  daerah Jawa  Timur  tercatat  2.02%  atau  sejumlah 98.566  jiwa  penderita  diabetes  melitus.
Untuk  kota  Lumajang  tercatat  1.66%  atau 2.889  sebagai  penderita  diabetes  mellitus. Pada  tahun  2019  tercatat  87,32%  atau
sebanyak  13.312  jiwa  penderita  diabetes mellitus.
Diet  merupakan  salah  satu  upaya pengendalian kadar gula darah pada pasien DM tipe 2. Pengaturan diet pada penderita Diabetes  Mellitus  harus  memperhatikan  3j meliputi  :  jadwal,  jenis  dan  jumlah.  Tepat jadwal  atau  makan  sesuai  jadwal  yaitu  3 kali  makan  utama  ,  2-3  kali  makan selingan  dengan  interval  lebih  sering  dan porsi sedang. Tepat jenis dengan memperhatikan indeks glikemik dari setiap makanan yang dikonsumsi, dapat mencegah  terjadinya  komplikasi.  Tepat jumlah memerlukan perhitungan kebutuhan  kalori  yang  sesuai  dengan penderita Diabetes Mellitus bukan berdasarkan tinggi rendahnya gula. Perencanaan makan untuk pasien Diabetes Mellitus  bertujuan  untuk  mencapai  dan mempertahankan  kadar  glukosa  darah  di angka normal (Suryani et al., 2015).
Hasil tersebut melebihi batas target yang ditentukan oleh pihak dinas kesehatan Lumajang  yaitu  sebanyak  8.285  jiwa penderita diabetes melitus (Dinkes, 2019)..
Berdasarkan studi pendahuluan pada  tanggal  10  Maret  2021  dengan metode  wawancara  kepada  10  keluarga pasien  diabetes  mellitus  diperoleh  5 keluarga  kurang  memperhatikan  klien seperti  tidak  memeriksakan  klien  ke  unit kesehatan  dan  untuk  pelaksanaan  diet diabetes yang dilakukan pasien hanya tidak diperbolehkan  mengkonsumsi  yang  manis manis,  3  keluarga  memperhatikan  klien

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 273 - 280) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dengan  memeriksakan  ke  unit  kesehatan, selalu membantu menyiapkan obat - obatan secara  teratur  dan  selalu  memperhatikan apa yang dikonsumsi pasien sesuai dengan anjuran dokter, 2 keluarga jarang memeriksakan  klien  ke  unit  kesehatan tetapi  keluarga  membantu  melakukan perawatan  diri,  minum  obat  secara  teratur dan  kesehatan  dan  untuk  pelaksanaan  diet diabetes yang dilakukan pasien hanya tidak diperbolehkan  mengkonsumsi  yang  manis manis.
Keberhasilan pengobatan tidak saja
ditentukan oleh penggunaan insulin sebagai  obat  memberikan  harapan  baru bagi penderita diabetes mellitus, tetapi juga kepatuhan penderita dalam mengubah pola gaya hidup yang lebih seimbang dan sehat. Salah  satu  syarat  keberhasilan  pengobatan diabetes  mellitus  adalah  kerja  sama  yang baik  antara  penderita  dengan  dokter. Namun  peran  serta  keluarga  akan  sangat mendukung/bermanfaat dalam pelaksanaan diet  3j  (tepat  jenis,  tepat  jumlah,  tepat jadwal) (Murwani, 2019).

## METODE
Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Jatiroto yang dilaksanakan  pada  tanggal  19  juli  –  20 Agustus 2021 Kabupaten Lumajang menggunakan  desain  analitik  korelasional dengan  pendekatan  cross  sectional  yang bertujuan untuk mengungkapkan hubungan korelatif
antar variabel (variabel independen  dan  variabel  dependen).Dalam hal  ini  adalah  “Hubungan  Peran  Keluarga Pasien Diabetes Mellitus Dengan Pelaksanaan Diet 3J Di Puskesmas Jatiroto
Kabupaten Lumajang”. Populasi penelitian ini  adalah  seluruh  pasien  diabetes  mellitus
di  Puskesmas  Jatiroto  berjumlah  33  orang dengan  2  responden  tidak  datang  saat jadwal kontrol ke poli umum di Puskesmas Jatiroto  Kabupaten  Lumajang  dan  tidak dapat  dihubungi,  sehingga  terdapat  31 responden. Teknik sampling yang digunakan  adalah Accidental  sampling yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan ekslusi yaitu diantaranya.
1) Kriteria inklusi
a) Bersedia menjadi responden.
b) Bersedia  menandatangani Informed consent .
c) Responden  yang  memiliki  anggota keluarga menderita diabetes
milletus.
d) Baik laki laki maupun perempuan.
2) Kriteria ekslusi
a) Responden  yang  tidak  bersedia dilakukan penelitian.
b) Responden yang memiliki gangguan pendengaran dan penglihatan. c) Responden yang memiliki gangguan jiwa.
Variabel  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari variabel  independen  yaitu  peran  keluarga dan  variabel  dependen  yaitu  pelaksanaan diet  3J  pada  pasien  diabetes  milletus. Penilaian variable peran  keluarga penelutu menggunakan kusioner pada pilihan jawaban yang  dikehendaki. Berikut adalah bagan kerangka penelitian.

## HASIL
Adapun  hasil  pada  penelitian  ini  berupa data  umum  yang  mencakup  karakteristik responden  berdasarkan  umur,  pendidikan, dan  data  khusus  yang  memuat  komponen utama berupa variabel-variabel yang diteliti.  Lokasi  penelitian  dilaksanakan  di

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 273 - 280) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Pukesmas  Jatiroto  Kabupaten  Lumajang yang  diikuti  oleh  seluruh  kaderisasi posyandu  beserta  petugas    Pukesmas Jatiroto  Kabupaten  Lumajang  dengan mengambil sampel pasien dengan DM
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Krakteristik Responden  Berdasarkan  Jenis  Kelamin pada Pasien Diabetes Mellitus di Puskesmas Jatiroto Kabupaten Lumajang. Jenis kelamin Frekuensi (F) Presentase (%) Laki-Laki Perempuan Total 17 14 31 54,8 45,2 100,0
Berdasarkan  tabel  1.  diatas  didapatkan bahwa  jenis  kelamin  yang  terbanyak adalah  laki  laki  sebanyak  17  responden (54,8%),  dan  perempuan  sebanyak  14 responden (45,2%).
Tabel  2. Distribusi  Responden  Penelitian Berdasarkan  Usia  pada  Pasien  Diabetes Mellitus  di  Puskesmas  Jatiroto  Kabupaten Lumajang. Usia Frekuensi (F) Presentase (%) 49-50 tahun 51-52 tahun 53-54 tahun 55-56 tahun 57-58 tahun 59-60 tahun Total 10 0 2 3 10 6 31 32,3 0 6,5 9,7 32,3 19,4 100
Berdasarkan  tabel  2.  diatas  didapatkan bahwa  kelompok  usia  yang  terbanyak adalah 49-50 tahun sebanyak 10 responden (32,3%)
Tabel  3. Distribusi  Responden  Penelitian Berdasarkan Pekerjaan pada Pasien Diabetes  Mellitus  di  Puskesmas  Jatiroto Kabupaten Lumajang. Pekerjaan Frekuensi (F) Presentase (%) Tidak 12 38,7 bekerja Petani Wiraswasta Pegawai Total 9 9 1 31 29,0 29,0 3,2 100,0
Berdasarkan  tabel  3.  diatas  didapatkan bahwa  kelompok  pekerjaan  responden yang  terbanyak  adalah  tidak  bekerja sebanyak 12 responden (38,7%).
Tabel  4. Distribusi  Responden  Penelitian Berdasarkan  Pendidikan  terakhir  pada Pasien  Diabetes  Mellitus  di  Puskesmas Jatiroto Kabupaten Lumajang. Pendidikan Terakhir Frekuensi (F) Persentase (%) Tidak sekolah SD SMP SMA Perguruan tinggi Total 4 14 10 2 1 31 12,9 45,2 32,3 6,5 3,2 100,0
Berdasarkan  tabel  4.  diatas  didapatkan bahwa pendidikan terakhir yang terbanyak adalah  pendidikan  SD  sebanyak  14 responden (45,2%).
Tabel  5. Distribusi  Responden  Penelitian Berdasarkan  Peran  Keluarga  pada  Pasien Diabetes  Mellitus  di  Puskesmas  Jatiroto Kabupaten Lumajang Peran keluarga Frekuensi (F) Persentase (%) Baik 2 6,5 Cukup 13 41,9 rendah 16 51,6 Total 31 100,0 Berdasarkan  tabel  5.  diatas  didapatkan bahwa  kelompok  peran  keluarga  yang terbanyak  adalah  rendah  sebanyak  16 responden (51,6%)
Tabel  6. Distribusi  Responden  Penelitian Berdasarkan  pelaksanaan  diet  3J  pada

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 273 - 280) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Pasien  Diabetes  Mellitus  di  Puskesmas Jatiroto Kabupaten Lumajang. Pelaksanaan diet 3J Frekuensi (F) Presentase (%) Baik 12 38,7 Cukup 11 35,5 Rendah 8 25,8 Total 31 100,0 Berdasarkan  tabel  6.  diatas  didapatkan bahwa kelompok pelaksanaan diet 3J yang terbanyak  adalah  baik  sebanyak  12 responden (38,7%)
Tabel  7. Analisa  Data  Hubungan  Peran Keluarga  Pasien  DiabetesMellitus  Dengan Pelaksanaan Diet 3J Di Puskesmas Jatiroto Kabupaten Lumajang
Count
Pelaksanaan Diet 3j Total Baik  Cukup Renda h Peran keluarga baik 2 0 0 2 cukup 10 3 0 13 rendah 0 8 8 16 Total 12 11 8 31 p value = 0,000; α = 0,05
Berdasarkan  tabel  7.  didapatkan  hasil  uji korelasi tersebut didapatkan data r (koefisien korelasi) = 0,862 artinya tingkat kekuatan hubungan (korelasi) antara Peran Keluarga  Pasien  Diabetes  Mellitus  dengan Pelaksanaan Diet 3J Di Puskesmas Jatiroto Kabupaten Lumajang adalah nilai
koefisien  korelasi  bernilai  positif  atau searah.  Sedangkan  nilai  p=0,00  dengan tingkat  signifikansi  α=0,05  (p<α=0,05) dengan  n  (sampel)=  31  responden. Sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  H1 diterima, yang artinya ada Hubungan Peran Keluarga Pasien Diabetes Mellitus Dengan
Pelaksanaan Diet 3J Di Puskesmas Jatiroto Kabupaten Lumajang.

## PEMBAHASAN
Peran Keluarga Pasien Diabetes Mellitus Di Puskesmas Jatiroto

## Kabupaten Lumajang
Berdasarkan  hasil  penelitian  tabel
5.5  diatas  didapatkan  bahwa  kelompok peran  keluarga  yang  terbanyak  adalah rendah  sebanyak  16  responden  (51,6%).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Sutisno (2019) Ada beberapa faktor yang mempengaruhi  penatalaksanaan  diabetes melitus antara lain faktor tenaga kesehatan, bertambahnya  beban  pasien,  kurangya informasi  dan  peran  keluarga,  peran keluarga sangat dibutuhkan untuk meminimalisir  dampak  dari  penyakit  DM. Peran  keluarga  juga  diperlukan  dalam kehidupan  seseorang  terutama  dalam keadaan  sakit  dan  sebagai  penentu  sebuah tingkah  laku  dari  anggota  keluarga  yang sakit.  Hal  ini  dikarenakan  keluarga merupakan  individu  yang  dekat  dengan penderita  dan  juga  salah  satu  fungsi keluarga  yaitu  merawat  anggota  keluarga yang sakit (Friedman et al., 2010).
Menurut pendapat peneliti menyatakan bahwa peran keluarga sebagai koordinator  yang  terlibat  dalam  merawat keluarganya  yang  sakit  untuk  mencapai kesembuhan, salah satu penyebab kurangnya peran keluarga dalam memberikan  perawatan  pada  klien  DM disebabkan ketidaktahuan keluarga mengenal masalah sehingga keluarga tidak mengetahui  peran  yang  harus  diberikan dalam  perawatan  untuk  membedakan makanan  klien  DM  dengan  anggota keluarga  yang  lain  sehingga  berdampak pada kadar gula darah klien DM.
Ketidaktahuan  keluarga  mengenal masalah  dibuktikan  oleh  data  Pendidikan terakhir responden terbanyak SD sebanyak

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 273 - 280) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
14  responden  (45,2%).Peran  keluarga dalam  memberikan  motivasi  yang  baik pada  klien  DM  dalam  menjalankan perawatan  diri  akan  berdampak  pada terkontrolnya  kadar  gula  darah  sehingga penyulit DM dapat diminimalkan.
Pelaksanaan  Diet  3J  Pasien  Diabetes Mellitus Di Puskesmas Jatiroto

## Kabupaten Lumajang
Berdasarkan  hasil  penelitian  tabel 5.6  diatas  didapatkan  bahwa  kelompok pelaksanaan diet 3J yang terbanyak adalah baik  sebanyak  12  responden  (38,7%),  Hal ini juga sejalan dengan penelitian Ilmah & Rochmah  (2018)  pelaksanaan  diet  3J  bagi penderita  DM  diet  bertujuan  untuk penyusun  makanan  agar  dapat  bekerja seperti  biasa  dan  membantu  tubuh  untuk menurunkan  kadar  glukosa  darah  menjadi normal,  menurunkan  glukosa  dalam  urin menjadi negatif, menurunkan kadar kolestrol  dalam  dalam  mencapai  berat badan normal, melakukan pekerjaan sehari-hari seperti biasa. Menurut pendapat peneliti
menyatakan bahwa makanan yang
dikonsumsi penderita
DM akan berpengaruh  pada  kadar  gula  darah sehingga  pada  klien  DM  memerlukan penekanan  pelaksanaan  diet  3J  yaitu pengaturan  pada  jadwal  makan  sangat dianjurkan  makan  secara  teratur  dengan porsi  jumlah  kalori  yang  tepat  dan  jenis makanan  yang  dimakan  sesuai  dengan anjuran  dari  dokter  untuk  mengontrol penyakitnya  serta  meminimalkan  masalah yang dialami oleh penderita DM.
Analisa  Hubungan  Peran  Keluarga Pasien Diabetes Mellitus Dengan Pelaksanaan  Diet  3J  Di  Puskesmas Jatiroto Kabupaten Lumajang Berdasarkan hasil
penelitian didapatkan  bahwa  ada  Hubungan  Peran Keluarga Pasien Diabetes Mellitus Dengan Pelaksanaan Diet 3J Di Puskesmas Jatiroto
Kabupaten  Lumajang.  Didapatkan  hasil bahwa  nilai  p=0,000  dengan  tingkat signifikansi  α=0,05  (p<α=0,05)  dengan  n (sampel)=  31  responden.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  Sari  et  al.  (2014) mengatakan  bahwa  peran  keluarga  yang dapat  diberikan  pada  anggota  keluarga dengan DM yaitu peran sebagai koordinator  dimana  keluarga  sebagai seseorang  yang  mengawasi  pola  makan klien  DM  dan  untuk  mengingatkan pelaksanaan  diet  3J  tepat  jadwal  makan, tepat  jumlah  makanan,  dan  tepat  jenis makanan selain peran koordinator keluarga juga  mempunyai  peran  motivator  dimana keluarga sebagai seseorang yang mendorong  agar  anggota  keluarganya melakukan  diet  DM  terutama  dalam  hal jenis  makanan  yang  boleh  dimakan,  peran kontributor  dalam  keluarga  juga  berperan dalam  mengusulkan  ide  cara  pengaturan diet anggota keluarga DM.
Menurut pendapat peneliti menyatakan  bahwa  peran  keluarga  dalam perawatan  klien  DM  sangat  penting  untuk memperbaiki kadar gula, dan meminimalkan resiko
terjadinya komplikasi.  Beberapa  aspek  dalam  peran keluarga  yang  dapat  dilakukan  penekanan pelaksanaan  diet  3J  yang  telah  dibuat bersama  petugas  kesehatan  yaitu  tepat jadwal  makan,  tepat  jumlah  makan,  dan tepat  jenis  makanan  yang  dimakan.  terapi farmakologi,  latihan  fisik  dan  perawatan kaki  DM.  Peran  keluarga  sangat  penting dilakukan
untuk memotivasi,
mempertahankan dan meningkatkan perannya dalam perawatan klien DM.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  penelitian  dan  pembahasan penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  peran Keluarga  Pasien  Diabetes  Mellitus  Di Puskesmas  Jatiroto  Kabupaten  Lumajang yang  terbanyak  adalah  kelompok  peran keluarga

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 273 - 280) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
yang terbanyak adalah rendah sebanyak 16 responden (51,6%).
Pelaksanaan  Diet  3J  Pasien  Diabetes Mellitus  Di Puskesmas Jatiroto Kabupaten
Lumajang yang terbanyak adalah
kelompok  pelaksanaan  diet  3J  baik sebanyak 12 responden (38,7%).
Ada  Hubungan  yang  signifikan  Peran Keluarga  Pasien  Diabetes  Mellitus  dengan Pelaksanaan Diet 3J Di Puskesmas Jatiroto Kabupaten  Lumajang  dengan  nilai  yaitu p=0,000  dengan  tingkat  signifikan  0,05 (p=0,00 0≤α 0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
ADA  (American  Diabetes  Association).  2016. Standards of Medical Care in Diabetes 2016. Diabetes Care,39;1.
Adimuntja Paskawati Natalia. (2017).  Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Aktivitas Self-Care Diabetes Pada Pasiendiabetes Melitus Tipe 2 Di Rsud Labuang Baji Kota Makassar. Universitas Hasanuddin Makasar. A.Azis  Alimul  Hidayat.  (2018).  Pengantar konsep dasar manusia. Edisi 2. Jakarta:
Salemba medika
American Diabetes Association (ADA). (2018). Standards  of  medical  care  in diabetes  2018. Clinical  and  Applied Research and Education
Akifa  Andi.  (2017).  Efektifitas Diabetes  Self Management Education (DSME) Metode Kelompok Terhadap Self Care
Diabetk  Pada  Pasien  Rawat  Jalan Diabetes  ellltius  Tipe  2  DI  puskesmas Kabupaten Gorontalo
Citri  Mokolomban, dkk 2018. Kepatuhan Minum  Obat  Pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  Disertai  Hipertensi Dengan Menggunakan Metode MMAS- 8
Decroli,  Eva.  2019. Diabetes  Melitus Tipe  2 .  Padang: Bagian  Ilmu  Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Haas  L,  et  al.2012.National  standards  for diabetes  self-management  education and support. Diabetes Care (36):100-3
Kusnanto.  2017.  Asuhan  Keperawatan  Klien dengan  Diabetes  Mellitus:  Pendekatan Holistik  Care.  Pertama.  Edited  by
Kusnanto. Surabaya:
Airlangga University Press., dilihat 29 maret 2020, http://.repository.unair.ac.id
Leny  Endrawati.  2020  Hubungan  Diabetes Self Management Education Dengsn Status  Gizi  Pada  Penderita  Diabetes  Melitus Tipe 2 Di Rt001-004 Desa Mlideg Kedungadem Bojonegoro
Linda  Riana  Putri  dan  Yuni  Dwi  Hastuti, 2016  G ambaran  Self  Care  Penderita Diabetes  Melitus  (DM)  Di  Wilayah kerja  Puskesmas  srondol  Semarang http://ejournal-s1.undip.ac.id/
Lotfy, M. Adeghate, J. Singh, J. Adeghate, E. (2017).  Chronic  Complication  of Diabetes  Mellitus:  A  Mini  Review. Bentham Science Publisher. 13 (1), 1 – 9.
Nuur  Shinta,  2018. Faktor-faktor  risiko Diabetes  Melitus  Tipe  2  Pada  Laki- laki  Di  kelurahan  Demangan  Kota Madiun.
Nursalam., 2017. Metodologi Ilmu Keperawatan  Pendekatan  Praktis  Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika
PERKENI,  2015.  Konsensus  Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia. Jakarta: PB PERKENI..
Putri  Mei  Sundari,  2018. Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Dan  Self  Management Diabetes Mellitus Dngan Tingkat Stres Menjalani  Diet  Penderita  Diabeets

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 4, No. 2, Juni Tahun 2023(Hal. 273 - 280) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Mellitus http://jki.ui.ac.id/index.php/jki/article/v iew/780
Restyana.  2015. Hubungan  Durasi
Penyakit  Dan  Kadar  Gula  Darah Dengan  Keluhan  Subyektif  Penderita Diabetes  Melitus. Riau:  Medika  Journal https://doi.org/10.33482/medika.v7i1.11 9
Riskerdas.  2018.  Hasil  Utama  Riskerdas  2018 Provinsi  Jawa  Timur.  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Risma  dan  Christopher,  2019. Gambaran Karakteristik Penderita Diabtes Mellitus
Yang  Berobat  Jalan  Ke  Poli  Interna
RSUP H. Adam Malik Medan
Rooiqoh, Qothrunnadaa Fajr.2018. Penggunaan Cakram Diabetes 3J Tiga J) dalam konseling sebagai
media
Meningkatkan Pengetahuan dan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus tipe  2  di  Puskesmas  Gamping  1  dan Puskesmas Godean 1. Yogyakarta:Poltekkes Kemenkes Yogyakarta Susanto  A.  Pengaruh  Senam  Kaki  Diabet Terhadap  Ankle  Brachial  Index  Pada
Penderita  Diabetes  Melitus  Di  Rs Muhammadiyah  Rodliyah  Achid  Moga
Kabupaten  Pemalang:  Muhammadiyah
University of Semarang; 2017.
Tandra,  Hans  2017.  Segala  Sesuatu  yang
Harus Anda Ketahui Tentang Diabetes.Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Toobert, D. J., Hampson, S. E., & Glasgow, R.
E.  (2015).  The  summary  of  diabetes self-care activities measure: results from 7  studies  and  a  revised  scale.Diabetes care, 23(7), 943–950.
Vini Paskalini., dkk 2017 Hubungan Dukungan Sosial dan Motivasi dengan
Perawatan  Mandiri  pada  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  2  di  Poliklinik  Penyakit ddalam  RSUD  Mokopido  Toli-Toli https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jk p/article/view/14856