http://jiss.publikasiindonesia.id/
Analisis Pelaksanaan Telehealth di Rumah sakit selama pandemi COVID-19 di Indonesia : Literature review
Dian Elawati 1* , Pujiyanto 2
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia 12
Email: dr.dianela85@gmail.com 1 , pujiyanto.fkmui@gmail.com 2
Artikel info Artikel history Diterima : 07-05-2022 Diterima dalam bentuk revisi : 12-05-2022 Diterima dalam bentuk revisi : 18-05-2022
Kata Kunci: pelaksanaan telehealth; rumah sakit; selama pandemi COVID-19
Keywords: telehealth implementation; hospital; during the COVID-19 pandemic

## Abstrak
Telehealth  adalah  penyediaan  berbagai  layanan  klinis  dan  non-klinis, dan  teknologi  untuk  orang-orang  di  berbagai  lokasi  terpencil menggunakan  teknologi  informasi  dan  telekomunikasi  (information telecommunication  technology/  ICT).  Pemanfaatan  layanan  telehealth dapat  mengurangi  kemungkinan  penularan  sindrom  pernafasan  akut parah  coronavirus  2  (SARS-CoV-2).  Profesional  perawatan  kesehatan dapat mengambil lebih banyak tugas klinis  dan nonklinis  dari  rumah. Oleh karena itu, telehealth melindungi kesehatan pasien dan profesional perawatan  kesehatan.  Telehealth  juga  memberikan  perawatan  medis kritis berisiko rendah kepada pasien dengan kondisi non-COVID-19, dan mengakui  orang-orang  yang  mungkin  memerlukan  penilaian  dan konsultasi klinis lebih lanjut Artikel ini merupakan Literature review ini bertujuan  untuk  menganalisis  Pelaksanaan  Telehealth  di  Rumah  sakit selama  pandemi  COVID-19  di  Indonesia.  Pada  tahap  pencarian  awal didapatkan hasil keseluruhan 22 artikel, dan didapatkan 4 artikel yang sesuai. Dari 4 artikel di dapatkan kesimpulan  Telemedicine banyak di minati  dan  berkontribusi  positif  dalam  dunia  kesehatan,  dapat meminimalkan  risiko penularan COVID-19 sehinggan merupakan solusi untuk  mencegah  segala  bentuk  kontak  fisik  langsung,  berikan perawatan  terus  menerus  kepada  masyarakat,  dan  pada  akhirnya mengurangi morbiditas dan kematian akibat wabah COVID-19. Namun peran  pemerintah  sangat  lah  besar  di  dalam  keberlangsungan  digital telehealth di dunia kesehatan

## Abstract
Telehealth is the provision of a variety of clinical and non-clinical services, and  technology  to  people  in  remote  locations  using  information telecommunication technology (ICT). Utilization of telehealth services can reduce the likelihood of transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Health care professionals can take on more clinical and nonclinical tasks from home. Therefore, telehealth protects the health  of  patients  and  healthcare  professionals  15.  Telehealth  also provides  low-risk  critical  medical  care  to  patients  with  non-COVID-19 conditions,  and  recognizes  those  who  may  require  further  clinical assessment  and  consultation.  This  review  aims  to  analyze  the implementation of telehealth in hospitals during the COVID-19 pandemic in  Indonesia.  In  the  initial  search  stage,  22  articles  were  found,  and  4 articles were found that matched. From the 4 articles, it was concluded that Telemedicine is much interested in and contributes positively to the world of health, can minimize the risk of transmission of COVID-19 so that it  is  a  solution  to  prevent  all  forms  of  direct  physical  contact,  provide continuous care to the community, and ultimately reduce morbidity and mortality  from  COVID-19  outbreak.  However,  the  government's  role  is very large in the sustainability of digital telehealth in the world of health Dengue  infection  is  the  fastest-spreading  viral  infectious  disease  in  the world. In recent years, there has been an increase in reported neurological findings associated with dengue infection. In dengue endemic areas, the most common neurological complication is dengue encephalopathy.
Koresponden author: Dian Elawati, Pujiyanto Email: dr.dianela85@gmail.com artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi CC BY SA 2022

## Pendahuluan
Telehealth  adalah  penyediaan  berbagai  layanan  klinis  dan  non-klinis,  dan  teknologi untuk  orang-orang  di  berbagai  lokasi  terpencil  menggunakan  teknologi  informasi  dan telekomunikasi  ( information  telecommunication  technology /  ICT)  (Dunia,  2010).  ICT digunakan dalam telehealth untuk memberikan layanan klinis seperti skrining, diagnosis dan terapi.  ICT  juga  digunakan  untuk  layanan  nonklinis  seperti  penelitian,  pendidikan berkelanjutan  untuk  profesional  perawatan  kesehatan  dan  promosi  kesehatan.  Hal  ini menghasilkan  kemajuan  kesehatan  dan  kesejahteraan  orang,  organisasi  dan  masyarakat (Dunia,  2010).  Telemedicine  adalah  subkategori  telehealth  yang  menggambarkan penggunaan  teknologi  telehealth  termasuk  komunikasi  elektronik  oleh  penyedia  layanan kesehatan  untuk  hanya  menawarkan  layanan  klinis  jarak  jauh  kepada  pasien.  Dalam t elehealth ,  tidak  ada  kunjungan  langsung.  Teknologi  termasuk  link  audio  dan  video  yang aman  digunakan  untuk  janji  klinis  jarak  jauh,  tindak  lanjut,  konsultasi  ahli,  manajemen pengobatan,  manajemen  penyakit  akut  dan  kronis,  dan  banyak  layanan  klinis  lainnya (Mahoney, 2020)
Format  untuk  telehealth  terdiri  dari  panggilan  telepon  untuk  menghubungkan  pasien jarak  jauh  dalam  banyak  pengaturan  menggunakan  perangkat  elektronik  yang  disebut periferal  (perangkat  pulse  oximetry,  termometer  digital,  monitor  glukosa  atau  monitor tekanan darah). Foto dan video digital juga digunakan secara asinkron atau serentak dalam pemantauan jarak jauh (American Academy of Ambulatory Care Nursing Anglea, T.; Murray, C.;  Mastal,  CM;  Clelland,  2018).  Telehealth  sinkron  terjadi  secara  real-time  dan menggunakan teknologi seperti konferensi video yang memungkinkan interaksi antara pasien dan  penyedia  melalui  tautan  audiovisual  dua  arah.  Para  profesional  perawatan  kesehatan berkomunikasi  langsung  dengan  pasien  dan  memberikan  keahlian  medis  dengan  diagnosis penyakit, rencana pengobatan dan manajemen pengobatan berikutnya (Allely, 1995).
Telehealth  asinkron yang  biasa  disebut  “ store  and  forward ”  menunjukkan  platform yang  digunakan  dalam  pemantauan  pasien  jarak  jauh  yang  menggunakan  teknologi  untuk mengumpulkan dan mentransfer data (catatan kesehatan elektronik), foto atau informasi video ke  wilayah  internet  yang  kemudian  dapat  ditinjau  oleh  perawatan  kesehatan  profesional (Vimalananda, V.G.; Gupte, G.; Seraj, SM; Orlander, J.; Berlowitz, D.; Fincke, B.G.; Simon, SRGVimalananda,  V.G.;  Gupte,  G.;  Seraj,  SM;  Orlander,  J.;  Berlowitz,  D.;  Fincke,  B.G.; Simon, 2015) Telehealth asinkron menggunakan konsultasi elektronik yang membuat catatan kesehatan elektronik pasien tersedia untuk dokter spesialis. Ini memfasilitasi interaksi online antara  pasien,  merujuk  penyedia  layanan  kesehatan  dan  dokter  spesialis  untuk  membuat rencana  perawatan  (Palen,  T.E.;  Harga,  D.;  Shetterly,  S.;  Wallace,  2012).  Komunikasi elektronik  telehealth  asynchronous  memfasilitasi  interaksi  antara  pasien  dan  dokter  serta profesional  perawatan  kesehatan  lainnya  dan  mengurangi  kebutuhan  untuk  janji  spesialis rujukan secara langsung (Palen, T.E.; Harga, D.; Shetterly, S.; Wallace, 2012).

## Telehealth dan Coronavirus 2019
Sebelum  temuan  pandemi  penyakit  coronavirus  2019  (COVID-19)  dari  penelitian menunjukkan  lebih  banyak  kesadaran  akan  penggunaan  layanan  telehealth  oleh  para profesional  perawatan  kesehatan,  seperti  dokter  dan  perawat,  serta  pasien.  Perbaikan infrastruktur broadband dan akses internet dan konektivitas telah meningkatkan pengiriman telehealth.  Ada  juga  peningkatan  ketersediaan  dan  penyediaan  teknologi  informasi  dan komunikasi  seperti  pesan  elektronik  melalui  ponsel  atau  komputer,  telekonferensi, pemantauan digital, telepon atau web atau konferensi video 1 . Video conferencing semakin banyak digunakan dalam pengiriman telehealth karena memungkinkan komunikasi real-time yang  efektif  dan  dapat  diandalkan  antara  pasien  dan  penyedia  layanan  kesehatan.  Ini memberikan  isyarat  visual  yang  penting  untuk  penilaian  visual,  pengawasan  klinis  dan berbagi  informasi  klinis  yang  berkaitan  dengan  rencana  perawatan  (Johnston,  S.; MacDougall, M.; McKinstry, 2016)
Sebelum adanya COVID-19, sejumlah penelitian memeriksa apakah pasien, dokter dan pasien puas dengan layanan telehealth (Orlando, J.F.; Beard, M.; Kumar, 2019). Martinez dan rekannya melakukan studi cross-sectional yang menandai pola penggunaan layanan telehealth oleh  dokter  dan  pasien,  dan  berkorelasi  dengan  kepuasan  pasien.  Mayoritas  24,040  pasien sebagian besar puas dengan langsung ke telemedicine konsumen, dan tingkat kepuasan yang tinggi secara positif dikaitkan dengan penggunaan kupon dan tanda terima resep  (Orlando, J.F.; Beard, M.; Kumar, 2019). Tinjauan sistematis terhadap 36 studi  yang meneliti tingkat kepuasan  pasien  dan  pengasuh  mereka  dengan  konferensi  video  telehealth  menemukan tingkat kepuasan yang tinggi dengan telehealth di seluruh dimensi seperti fokus konsumen, berbagi informasi, pengalaman sistem dan kepuasan keseluruhan. Para peneliti menunjukkan bahwa pasien yang tinggal di daerah terpencil sebagian besar puas dengan layanan telehealth karena  peningkatan  akses  ke  perawatan  kesehatan  sambil  mengurangi  kemungkinan ketidaknyamanan  bepergian  ke  fasilitas  medis  (Orlando,  J.F.;  Beard,  M.;  Kumar,  2019). Demikian juga, tinjauan sistematis sebelumnya dari 24 studi menunjukkan peningkatan yang signifikan  dalam  keterlibatan  pengasuh  pasien  kanker  dan  kepuasan  pengguna  intervensi telehealth  seperti  panggilan  telepon  dan  platform  berbasis  web  (Orlando,  J.F.;  Beard,  M.; Kumar, 2019). Tinjauan sistematis lain dari penelitian 22 yang memeriksa pengalaman korban kanker dewasa yang terlibat dalam intervensi telehealth menemukan bahwa intermediasi ini dapat  memfasilitasi  pengalaman  kenyamanan  dan  kemandirian,  perawatan  pribadi  yang melintasi  jarak  fisik  dan  kepastian  jarak  jauh  karena  komunikasi  dengan  penyedia  layanan kesehatan (Cox, A.; Lucas, G.; Marcu, A.; Piano, M.; Grosvenor, W.; Mold, F.; Maguire, R.; Ream, 2017).
Pandemi COVID-19 telah mengakibatkan gangguan yang signifikan dalam perawatan kesehatan  dan  ada  peningkatan  permintaan  untuk  layanan  telehealth.  Telehealth diproyeksikan  akan  meningkat  secara  besar-besaran  pada  tahun  2020  dan  penggunaannya dalam  industri  perawatan  kesehatan  diperkirakan  meningkat  sebesar  64.3%  (Berita,  2020). Selama 2020, telehealth tumbuh dengan cepat sebagai saluran komunikasi integral yang luar biasa antara pasien dan penyedia layanan kesehatan dan dipekerjakan di daerah terpencil dan non-terpencil untuk memungkinkan kontinuitas perawatan dan perawatan berkualitas (Nouri, Khoong, Lyles, & Karliner, 2020).
Pemanfaatan  layanan  telehealth  dapat  mengurangi  kemungkinan  penularan  sindrom pernafasan  akut  parah  coronavirus  2  (SARS-CoV-2),  virus  yang  menyebabkan  COVID-19 dengan  membatasi  kontak  antara  pasien  dan  profesional  perawatan  kesehatan,  sehingga memungkinkan  pasien  dengan  virus  untuk  menerima  dari  jarak  jauh  perawatan  medis (Gadzinski  et  al.,  2020).  Profesional  perawatan  kesehatan  dapat  mengambil  lebih  banyak tugas klinis dan nonklinis dari rumah. Oleh karena itu, telehealth melindungi kesehatan pasien dan profesional perawatan kesehatan (Chauhan, V.; Galwankar, S.; Arquilla, B.; Garg, M.; Di Somma, S.; El-Menyar, A.; Krishnan, V.; Gerber, J.; Belanda, R.; Stawicki, 2020). Telehealth juga memberikan perawatan medis kritis berisiko rendah kepada pasien dengan kondisi non- COVID-19, dan mengakui orang-orang yang mungkin memerlukan penilaian dan konsultasi klinis lebih lanjut (Chauhan, V.; Galwankar, S.; Arquilla, B.; Garg, M.; Di Somma, S.; El- Menyar, A.; Krishnan, V.; Gerber, J.; Belanda, R.; Stawicki, 2020).
Secara  global,  sistem  perawatan  kesehatan  ditantang  dengan  melindungi  petugas perawatan  kesehatan  sambil  memberikan  layanan  klinis  kepada  pasien  yang  menderita COVID-19 serta gangguan akut dan kronis lainnya. Layanan Telehealth yang memanfaatkan telekonferensi  dan  aplikasi  seluler  telah  memungkinkan  pasien  dengan  kondisi  kronis dipantau dari jarak jauh melalui perawatan virtual dengan kepatuhan perawatan  yang lebih baik  dan  peningkatan  hasil  kesehatan  (Rosdarni,  n.d.).  Ada  data  yang  muncul  yang  telah mendokumentasikan  pandangan  dokter  dengan  penerapan  telemedicine  sebagai  respons terhadap  pandemi  COVID-19  (Vickers,  2017).  Layanan  perawatan  kesehatan  telah menciptakan  pendekatan  inovatif  untuk  pengiriman  perawatan  kepada  pasien  tanpa mengorbankan kesehatan dan keselamatan petugas kesehatan. Garg et al. melakukan tinjauan prospektif tentang pekerjaan telemedicine menggunakan komunikasi audio-video sinkron di klinik  rawat  jalan  dewasa  rawat  jalan  selama  April  2020  dan  menemukan  penerimaan  dan kepuasan  pasien  yang  tinggi  dengan  layanan  telemedicine.  Ada  sejumlah  besar  kunjungan selama  pandemi  COVID-19  meskipun  ada  batasan  seperti  kekurangan  penyedia  dan  staf terbatas (Garg, A.; Goyal, S.; Thati, R.; Thati, 2021) Sebuah studi yang memeriksa perilaku dan perspektif pasien terhadap penggunaan telehealth (komponen telepon dan video) untuk janji  perawatan  primer  virtual  di  klinik  perawatan  primer  dan  khusus,  menunjukkan penurunan tingkat ketidakhadiran dan kepuasan pasien yang signifikan terhadap penggunaan telehealth (Donelan et al., 2019) Selanjutnya, dalam sebuah studi terbaru yang menggunakan pendekatan  metode  campuran  yang  dilakukan  di  Selandia  Baru,  ditunjukkan  bahwa penggunaan  layanan  telehealth  yang  melibatkan  konsultasi  telepon  dan  video  dalam perawatan primer dikaitkan dengan kepuasan pasien  yang tinggi, kenyamanan, akses aman terhadap  perawatan  kesehatan  dan  positif  secara  keseluruhan  pengalaman  (Illach,  F.; McKinlay,  E.;  Middleton,  L.;  Kennedy,  J.;  Pledger,  M.;  Russell,  L.;  Churchward,  M.; Cumming, J.; McBride-Henry, 2020)
Telehealth memungkinkan perawatan yang aman dan sesuai melalui penurunan kontak fisik di fasilitas perawatan kesehatan bagi pasien kanker yang berisiko mengalami kematian akibat tertular COVID-19 (Morgenstern-Kaplan, D.; Rocha-Haro, A.; Canales-Albarrán, S.J.; Núñez-García, E.; León-Mayorga, 20201)
Literature review ini bertujuan untuk menganalisis Pelaksanaan Telehealth di Rumah sakit selama pandemi COVID-19 di Indonesia

## Dian Elawati, Pujiyanto

## Metode Penelitian
Metode  pada  literature  review  ini  yaitu traditional  literature  review .  Data  base  yang digunakan  dalam  pencarian  artikel  adalah google  scholar dengan kata kunci  “pelaksanaan telehealth ”  dan  “rumah  sakit”  selama  pandemi  COVID-19.  Pada  tahap  pencarian  awal didapatkan  hasil  keseluruhan  22  artikel,  dan  didapatkan  4  artikel  yang  sesuai  setelah dilakukan  analisis  kesesuaian  topik,  latar  belakang,  tujuan,  metode  penelitian,  hasil  dan pembahasan dari setiap artikel.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan 4 artikel didapatkan hasil sebagai berikut:
No. Judul Penulis Tahun Tempat Hasil 1 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan Telemedicine Agus Riyanto 2021 Jakarta Ada  4  faktor  yang  mempengaruhi  telemedicine  yaitu  aturan  dan  peraturan organisasi,  faktor  keuangan,  infrastruktur  teknologi,  dan  adanya  pandemic covid-19.  Aturan  dan  peraturan  organisasi  telemedicine  menjadikan perkembangan  yang pesat dari telemedicine  yang menyebabkan peningkatan kunjungan dan penggunaan telemedicine. Faktor keuangan berpengaruh pada telemedicine karena dengan adanya telemedicine alokasi anggaran keuangan dari  pasien  untuk  pengobatan  dinilai  dapat  berkurang  karena  penggunaan telemedicine dapat  menghemat biaya dari segi  perjalanan dan waktu.  Faktor infrastruktur dan teknologi diperlukan dalam telemedicine untuk mendukung kelancaran pelaksaan telemedicine dan dapat mendukung kepuasan dari para pengguna  telemedicine.  Faktor  Pandemi  Covid-19  dalam  telemedicine berkaitan  dengan  adanya  peralihan  metode  pengobatan  kepada  metode telemedicine oleh penyelenggara pelayanan kesehatan dan pasien selama masa pandemi Covid-19 yang mengharuskan untuk menjaga jarak sosial 2 SISTEMATIK REVIEW  :  PERAN TEKNOLOGI DALAM  PERIODE PANDEMI, APA YANG DAPAT DIPELAJARI ? Suhadi1*  , Ruwiah2 2021 kendari Untuk  perawatan  kesehatan    penyedia  dan  pasien  yang  mengisolasi  diri, teknologi informasi tentunya tepat di meminimalkan risiko penularan COVID- 19. Ini solusi memiliki potensi untuk mencegah segala bentuk kontak fisik langsung, berikan  perawatan  terus  menerus  kepada  masyarakat,  dan  pada  akhirnya mengurangi  morbiditas  dan  kematian  akibat  wabah  COVID-19.  Karena  itu, teknologi  seperti  telehealth  menjadi  alat  penting  dalam  layanan  perawatan sambil menjaga pasien dan penyedia layanan kesehatan aman selama COVID-19 3 Penggunaan Telemedicine Sebagai  Teknologi Informasi Dalam Rangka Solusi Alternatif Pencegahan Penyebaran Salesika1*  , Rico  Januar Sitorus2 , Rizma Adlia Syakurah3 2021 Sumatera selatan Telemedicine  mempunyai  dampak  positif  bagi  kesehatan  masyarakat. Telemedicine  semakin  diminati  oleh  penggunanya  karena  mampu memudahkan tenaga medis maupun pengguna yang membutuhkan pelayanan kesehatan  selama  masa  pandemi.  Telemedicine  memungkinkan  untuk diterapkan  di  Indonesia  dalam  upaya  peningkatan  kualitas  pelayanan kesehatan. Kesuksesan pelayanan telemedicine dipengaruhi oleh Pemerintah sebagai  stakeholder  dalam  menerbitkan  regulasi,  konektivitas  dan aksesibilitas guna mnejangkau layanan di seluruh wilayah dan sumber daya
COVID-19 : Literature Review manusia yang handal dan berkompeten. 4 PENGEMBANGA N SISTEM TELEMEDICINE BERBASIS APLIKASI MOBILE MENGGUNAKA N METODE ITERATIVE  DAN INCREMENTAL Mochamm ad Fikriansya h Maulanaˡ, Luthfi Ramadani 2  ,  Faishal Mufied Al- Anshary2 2021 bandung  Terdapat  permasalahan  pada  pelayanan  kesehatan  di  Indonesia  yaitu pemerataan  akses  kesehatan,  masyarakat  yang  tinggal  di  tempat  sulit dijangkau  masih  kesulitan  menerima  layanan  kesehatan  karena  kendala geografis  indonesia  yang  memiliki  area  sangat  luas  terdiri  dari  pulau-pulau dengan  infrastruktur  transportasi  penghubung  masih  belum  baik  dan pelayanan medis di daerah terpencil yang kekurangan staf medis. Berdasarkan fenomena  ini  membuat  para  developer  memanfaatkan  peluang  di  bidang telemedicine dengan membuat teknologi informasi digital berbasis kesehatan yang  memudahkan  masyarakat  untuk  dapat  berkonsultasi  dengan  dokter, salah  satunya  adalah  Halodoc.  Halodoc  merupakan  salah  satu  aplikasi telemedicine  ternama  di  indonesia.  Halodoc  menyediakan  pelayanan kesehatan secara online seperti konsultasi, layanan pencarian rumah sakit dan dokter  terdekat,  memesan  jadwal  dengan  rumah  sakit  dan  fitur  berbelanja kebutuhan kesehatan. Oleh sebab itu, dengan menggunakan metode Iterative
Incremental  dibuatlah  suatu  prototype  aplikasi  telemedicine  berdasarkan referensi dari aplikasi halodoc.
Berdasarkan  4  artikel  didapatkan  hasil  yang  bervariasi  mengenai  pelaksanaan telemedicine di indonesia.  Artikel yang di teliti oleh Agus Riyanto menjabarkan mengenai hasil  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  telemedicine  terdapat  4  faktor  yaitu  aturan  dan peraturan  organisasi,  faktor  keuangan,  infrastruktur  teknologi,  dan  adanya  pandemic COVID-19. Peraturan organisasi dari telemedicine membuat telemedicine berkembangpesat sehingga terjadi peningkatan kunjungan dan penggunaan telemedicine. Faktor  keuangan  berpengaruh  pada  telemedicine  karena  dengan  adanya  telemedicine alokasi  anggaran keuangan dari pasien untuk  pengobatan dinilai dapat  berkurang karena penggunaan telemedicine dapat menghemat biaya dari segi perjalanan dan waktu. Faktor infrastruktur dan teknologi diperlukan dalam telemedicine untuk  mendukung kelancaran pelaksaan telemedicine dan dapat mendukung kepuasan dari para pengguna telemedicine. Faktor Pandemi COVID-19 dalam telemedicine berkaitan dengan adanya peralihan metode pengobatan  kepada  metode  telemedicine  oleh  penyelenggara  pelayanan  kesehatan  dan pasien  selama  masa  pandemi  COVID-19  yang  mengharuskan  untuk  menjaga  jarak sosial(Riyanto, 2021)
Pada  artikel  kedua,  dimana  dikatakan  Untuk  perawatan  kesehatan    penyedia  dan pasien yang mengisolasi diri, teknologi informasi tentunya tepat di meminimalkan risiko penularan COVID-19. Ini solusi memiliki potensi untuk mencegah segala bentuk kontak fisik  langsung,  berikan  perawatan  terus  menerus  kepada  masyarakat,  dan  pada  akhirnya mengurangi  morbiditas  dan  kematian  akibat  wabah  COVID-19.  Karena  itu,  teknologi seperti telehealth menjadi alat penting dalam layanan perawatan sambil menjaga pasien dan penyedia layanan kesehatan aman selama COVID-19 (Suhadi & Ruwiah, 2021).
Pada penelitian ketiga, didapatkan hasil bahwa Telemedicine mempunyai dampak positif  bagi  kesehatan  masyarakat.  Telemedicine  semakin  diminati  oleh  penggunanya karena  mampu  memudahkan  tenaga  medis  maupun  pengguna  yang  membutuhkan pelayanan  kesehatan  selama  masa  pandemi.  Telemedicine  memungkinkan  untuk diterapkan  di  Indonesia  dalam  upaya  peningkatan  kualitas  pelayanan  kesehatan. Kesuksesan  pelayanan  telemedicine  dipengaruhi  oleh  Pemerintah  sebagai  stakeholder dalam  menerbitkan  regulasi, konektivitas dan aksesibilitas guna mnejangkau layanan di seluruh  wilayah  dan  sumber  daya  manusia  yang  handal  dan  berkompeten  (Sitorus  & Syakurah, 2021).
Pada  penelitian  keempat  yang  merupakan  penelitian  pengembangan  Terdapat permasalahan  pada  pelayanan  kesehatan  di  Indonesia  yaitu  pemerataan  akses  kesehatan, masyarakat  yang  tinggal  di  tempat  sulit  dijangkau  masih  kesulitan  menerima  layanan kesehatan karena kendala geografis indonesia yang memiliki area sangat luas terdiri dari pulau-pulau dengan infrastruktur transportasi penghubung masih belum baik dan pelayanan medis di daerah terpencil yang kekurangan staf medis. Berdasarkan fenomena ini membuat para developer memanfaatkan peluang di bidang telemedicine dengan membuat teknologi informasi  digital  berbasis  kesehatan  yang  memudahkan  masyarakat  untuk  dapat berkonsultasi dengan dokter, salah satunya adalah Halodoc. Halodoc merupakan salah satu aplikasi  telemedicine  ternama  di  indonesia.  Halodoc  menyediakan  pelayanan  kesehatan secara  online  seperti  konsultasi,  layanan  pencarian  rumah  sakit  dan  dokter  terdekat, memesan jadwal dengan rumah sakit dan fitur berbelanja kebutuhan kesehatan. Oleh sebab itu, dengan menggunakan metode Iterative Incremental dibuatlah suatu prototype aplikasi telemedicine  berdasarkan  referensi  dari  aplikasi  halodoc  (Maulana,  Ramadani,  &  Al- Anshary, 2021).

## Kesimpulan
Telemedicine banyak di minati dan berkontribusi positif dalam dunia kesehatan, dapat meminimalkan    risiko  penularan  COVID-19  sehinggan  merupakan  solusi  untuk  mencegah segala bentuk kontak fisik langsung, berikan perawatan terus menerus kepada masyarakat, dan pada akhirnya mengurangi morbiditas dan kematian akibat wabah COVID-19. Namun peran pemerintah sangat lah besar di dalam keberlangsungan digital telehealth di dunia kesehatan.

## Bibliografi
Allely, E. B. (1995). Synchronous and asynchronous telemedicine. Journal of Medical Systems , 19 (3), 207–212.
American  Academy  of  Ambulatory  Care  Nursing  Anglea,  T.;  Murray,  C.;  Mastal,  CM; Clelland,  S.  (2018).  lingkup  dan  Standar  Praktik  untuk  Keperawatan  Telehealth Profesional.
Berita, P. T. (2020). Mengalami Pertumbuhan Besar karena COVID-19.
Chauhan, V.; Galwankar, S.; Arquilla, B.; Garg, M.; Di Somma, S.; El-Menyar, A.; Krishnan, V.;  Gerber,  J.;  Belanda,  R.;  Stawicki,  S.  P.  N.  coronavirus  (COVID-19):  (2020). Memanfaatkan  telemedicine  untuk  mengoptimalkan  perawatan  sambil  meminimalkan eksposur dan penularan virus.
Cox, A.; Lucas, G.; Marcu, A.; Piano, M.; Grosvenor, W.; Mold, F.; Maguire, R.; Ream, E. (2017).  pengalaman  korban  kanker  dengan  telehealth:  Tinjauan  sistematis  dan  sintesis tematik.
Donelan,  K.,  Barreto,  E.  A.,  Sossong,  S.,  Michael,  C.,  Estrada,  J.  J.,  Cohen,  A.  B.,  … Schwamm,  L.  H.  (2019).  Patient  and  clinician  experiences  with  telehealth  for  patient follow-up care. Am J Manag Care , 25 (1), 40–44.
Dunia, O. K. (2010). Telemedicine:  Peluang dan Perkembangan di  Negara-negara Anggota: Laporan Survei Global Kedua tentang eHealth: Observatorium Global untuk Seri eHealth, Volume
2.
Retrieved from apps.who.int website: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44497/9789241564144_eng.pdf;jsessioni d=739641AF82AA4B3B5E5365C4889CF777?sequence=1  (diakses  pada  tanggal  15 desember 2021).
Gadzinski, A. J., Andino, J. J., Odisho, A. Y., Watts, K. L., Gore, J. L., & Ellimoottil, C. (2020). Telemedicine and eConsults for hospitalized patients during  COVID-19. Urology , 141 , 12–14.
Garg, A.; Goyal, S.; Thati, R.; Thati, N. (2021). implementasi telemedicine dalam praktik rawat jalan  berbasis  rumah  sakit  tersier  di  Detroit  selama  pandemi  COVID-19:  Studi observasional.
Illach, F.; McKinlay, E.; Middleton, L.;  Kennedy, J.; Pledger, M.; Russell,  L.; Churchward, M.; Cumming, J.; McBride-Henry, K. (2020). konsultasi Telehealth dalam praktik umum selama penguncian pandemi: Survei dan wawancara tentang pengalaman dan preferensi pasien. Dx.doi.org .
Johnston,  S.;  MacDougall,  M.;  McKinstry,  B.  (2016).  penggunaan  konsultasi  video  dalam praktik umum: wawancara semi-terstruktur memeriksa penerimaan pasien.
Mahoney, M. F. (2020). Telehealth, telemedicine, and related technologic platforms: current practice  and  response  to  the  COVID-19  pandemic. Journal  of  Wound,  Ostomy  and Continence Nursing , 47 (5), 439–444.
Maulana,  M.  F.,  Ramadani,  L.,  &  Al-Anshary,  F.  M.  (2021).  Pengembangan  Sistem Telemedicine Berbasis Aplikasi Mobile Menggunakan Metode Iterative Dan Incremental. eProceedings of Engineering , 8 (5).
Morgenstern-Kaplan,  D.;  Rocha-Haro,  A.;  Canales-Albarrán,  S.J.;  Núñez-García,  E.;  León- Mayorga, Y. (20201). program telemedicine Berbasis Aplikasi untuk perawatan primer dan konsultasi video spesialis selama pandemi. Dx.doi.org .
Nouri, S., Khoong, E. C., Lyles, C. R., & Karliner, L. (2020). Addressing equity in telemedicine for  chronic  disease  management  during  the  COVID-19  pandemic. NEJM  Catalyst Innovations in Care Delivery , 1 (3).
Orlando, J.F.; Beard, M.; Kumar, S. (2019). tinjauan sistematis kepuasan pasien dan pengasuh dengan videoconferencing telehealth sebagai cara pengiriman layanan dalam mengelola kesehatan pasien.
Palen, T.E.; Harga, D.; Shetterly, S.; Wallace, K. (2012). Membandingkan konsultasi virtual dengan konsultasi  tradisional  menggunakan catatan kesehatan  elektronik: Studi kontrol kasus pengamatan.
Riyanto, A. (2021). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan Telemedicine (Systematic Review). Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) , 9 (2), 174.
Rosdarni,  Y.  W.  (n.d.).  EFEKTIVITAS  VARIAN  MADU  BUTON  UTARA  TERHADAP Propionibacterium acnes. Seminar Nasional Online Biologi Penyakit , 165.
Sitorus,  R.  J.,  &  Syakurah,  R.  A.  (2021).  Penggunaan  Telemedicine  Sebagai  Teknologi Informasi  Dalam  Rangka  Solusi  Alternatif  Pencegahan  Penyebaran  COVID-19: Literature Reviewncegahan Penyebaran COVID-19: Literature Review. MPPKI (Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia): The Indonesian Journal of Health Promotion , 4 (4), 448–455.
Suhadi, S., & Ruwiah, R. (2021). SISTEMATIK REVIEW: PERAN TEKNOLOGI DALAM PERIODE  PANDEMI,  APA  YANG  DAPAT  DIPELAJARI? NURSING  UPDATE: Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan  P-ISSN:  2085-5931  E-ISSN:  2623-2871 , 12 (4),  130– 142.
Vickers, N. J. (2017). Animal communication: when i’m calling  you, will  you answer too? Current Biology , 27 (14), R713–R715.
Vimalananda, V.G.; Gupte, G.; Seraj, SM; Orlander, J.; Berlowitz, D.; Fincke, B.G.; Simon, SRGVimalananda, V.G.; Gupte, G.; Seraj, SM; Orlander, J.; Berlowitz, D.; Fincke, B.G.; Simon,  S.  (2015).  Konsultasi  elektronik  (e-konsultasi)  untuk  meningkatkan  akses  ke perawatan khusus: Tinjauan sistematis dan sintesis narasi.