## Pengaruh Aromaterapi Lemon Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester
1 Di Klinik Paramitra

## The Effect of Lemon Aromatherapy, Nausea and Vomiting on Trimester I Pregnant Women in Paramitra Clinic

## Puri Kresna Wati, Vuspita Dewi Susanti, Marni Br Karo
Stikes Medistra Indonesia Jl. Cut Mutia No. 88A, Kec. Rawalumbu, Kota Bekasi, Jawa Barat, Indonesia
Korespondensi: Purri409@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Mual  dan  muntah  terjadi  60-80%  primigravida  dan  40-60%  pada multigravida.  Hasil  survey  didapatkan  dari  36  ibu  hamil  21  ibu  hamil  mengalami  mual muntah.  Tujuan  penelitian  mengetahui  pengaruh  pemberian  aromaterapi  lemon  terhadap intensitas  mual  muntah  pada  ibu  hamil  trimester  I  di  Klinik  dan  RB  Paramitra  Medika  1 tahun 2020.
Sampel  dan  Metode: Desain  penelitian  Pre  Eksperiment  (one  group  pretest  and  postest design).  Sampelnya  ibu  hamil  yang  mengalami  mual  muntah  berjumlah  30  ibu  hamil secara  quota  sampling.  Instrument  yang  digunakan  adalah  Standar  Operasional  Prosedur (SOP) dan kuisioner PUQE SCORE menggunakan uji Paired Samples T-test dengan taraf signifikan 0,05.
Hasil  Penelitian: Hasil  penelitian  didapatkan  nilai  rata-rata  pretest  7,97  dan  posttest  5,7 dengan  rata-rata  penurunan  skala  mual  muntah  sebesar  2,3,  uji  statistik  diperoleh  nilai  t mual muntah=6,643 dan p =0,000, dimana p <0,05 maka H1 diterima Kesimpulan: Ada  pengaruh  pemberian  aromaterapi  lemon  terhadap  intensitas  mual muntah pada ibu hamil trimester I di Klinik Paramitra.
Kata kunci : Aromaterapi Lemon, Mual muntah, Kehamilan

## ABSTRACT
Background: Nausea  and  vomiting  occur  in  60-80%  of  primigravidas  and  40-60%  in multigravidas. The survey results  obtained from  36 pregnant  women 21  pregnant  women experiencing  nausea  and  vomiting.  The  research  objective  was  to  determine  the  effect  of lemon aromatherapy on the intensity of nausea and vomiting in pregnant women in the first trimester of the Clinic and RB Paramitra Medika 1 in 2020.
Sample and method: The study design was pre-experimental research design (one group pre-test and post-test design). The sample of pregnant women who experience nausea and vomiting is 30 pregnant women by quota sampling. The instrument used was the Standard Operating Procedure (SOP) and the PUQE SCORE questionnaire using the Paired Samples T-test with a significant level of 0.05.
Result: The results showed that the pre-test mean value was 7.97 and posttest was 5.7 with an average decrease in the nausea and vomiting scale of 2.3, the statistical test obtained the t value for nausea and vomiting= 6.643 and p =0.000, where p <0.05, then H1 is accepted. Conclusion: There  is  an  effect  of  lemon  aromatherapy  on  the  intensity  of  nausea  and vomiting in pregnant women in the first trimester at the Paramitra Clinic.
Keywords: Lemon Aromatherapy, Nausea and Vomiting, Pregnancy

## PENDAHULUAN
Mual  dan  muntah  merupakan gangguan  yang  paling  sering  di  jumpai pada kehamilan muda dan dikeluhkan oleh 50-70%  wanita  hamil  dalam  16  minggu pertama.  Kurang  lebih  66%  wanita  hamil trimester  pertama  mengalami  mual  dan 44%  mengalami  muntah.  Mual  dan muntah  terjadi  pada  60  -  80%  pada primigravida dan  40  -  60%  pada multigravida . [1] .
Penyebab  pasti  mual  dan  muntah yang dirasakan ibu hamil belum diketahui, tetapi  terdapat  beberapa  faktor  yang menyebabkan    mual  dan  muntah  selama kehamilan antara lain peningkatan hormon Human  Choronic  Gonadotropin (HCG) pada  kehamilan,  hormon  estrogen  dan progesteron, riwayat hyperemesis gravidarum pada  kehamilan  sebelumnya, status  nutrisi,  dan  faktor  psikologis. Emesis gravidarum dapat berdampak pada beberapa  tingkatan  seperti  fungsi  fisik (gangguan  kerja,  kegiatan  rumah  tangga), fungsi  psikologis  (kecemasan,  depresi), dan  fungsi  sosial  (gangguan  kegiatan social) [2] Mual  dan  muntah  ( Emesis gravidarum )  merupakan  keluhan  umum yang  menyertai  kehamilan  namun  jika mual  dan  muntah  berkelanjutan  dapat menjadi hiperemesis  gravidarum yang akan  berdampak  buruk  pada  ibu  maupun janin. Hiperemesis  gravidarum jarang menjadi sumber kematian, tetapi merupakan sumber morbiditas yang signifikan.  Dampak  dari hyperemesis gravidarum yaitu  malnutrisi  pada  ibu  dan janin, hingga terjadinya komplikasi selama kehamilan. Pengalaman traumatis kehamilan  sebelumnya  dengan  riwayat hiperemesis gravidarum dapat menyebabkan  wanita  untuk  mengakhiri kehamilan  atau  memutuskan  untuk  tidak memiliki  anak  lagi . [2] .  Menurut World Health  Organization (WHO),  jumlah kejadian hiperemesis gravidarum mencapai  12,5%  dari  seluruh  jumlah kehamilan  di  dunia.  Data  di  Norwegia lebih  dari  150.000  pasien,  1.200  di antaranya memiliki hiperemesis
gravidarum .    Data  di  China  10,8% hiperemesis gravidarum terjadi dari seluruh jumlah kehamilan, data di Indonesia  sebanyak  1-3%.    Kejadian hiperemesis  gravidarum di  Provinsi  Jawa Barat pada tahun 2017 sebanyak 2,9 %. [3] . Mual  dan  muntah  harus  segera  diatasi karena dapat mempengaruhi aktifitas sosial ibu  hamil.  Penanganan  yang  sudah dilakukan sampai saat ini masih menggunakan metode farmakologi, kekurangan  metode  tersebut  adalah  biaya lebih  mahal  dan  berpotensi  mempunyai efek yang kurang baik seperti sakit kepala. Dibandingkan  dengan  metode  tersebut metode  nonfarmakologi  bersifat  lebih murah,  simpel,  efektif,  dan  tanpa  efek yang  merugikan.  Salah  satu  metode  non farmakologi  untuk  mengatasi  mual  dan muntah adalah Aromaterapi [4] . Cara  mengatasi morning  sickness yaitu  mengkonsumsi  pil  atau  tablet multivitamin untuk kehamilan seperti Zinc dan  vitamin  B6,  mengkonsusmi  teh  jahe atau  teh  pepermint,  aromaterapi  dan  olah raga.  Lemon  minyak  esensial  ( Citrus lemon )  adalah  salah  satu  yang  paling banyak  digunakan  sebagai  minyak  herbal dalam  kehamilan  dan  dianggap  sebagai obat  yang  aman  pada  kehamilan.  Menurut sebuah studi, 40% wanita telah menggunakan aroma lemon untuk meredakan  mual  dan  muntah,  dan  26,5% dari  mereka  telah  berhasil  mengontrol gejala  mual  dan  muntah  yang  dialami selama kehamilan [5]
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh [6] ,  didapatkan  data  mual pada  kehamilan  dari  15  responden  yang mendapatkan lemon inhalasi aromatherapy rata-rata frekuensi mual sebelum diberikan intervensi  adalah  sebesar  4.53  kali  dalam sehari  sedangkan  nilai  rata-rata  frekuensi mual  sesudah  diberikan  intervensi  sebesar 3.13  kali  dalam  sehari.  Ada  pengaruh lemon inhalasi aromaterapi terhadap mual, sehingga  bisa  mengurangi  penggunaan obat farmakologi yang ada efek sampingnya.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakuan didapatkan hasil dari 20 responden ibu hamil yang mengalami mual dan  muntah  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Harapan  Raya  Kota  Pekanbaru,  rata-rata intensitas  mual  dan  muntah  sebelum pemberian  aromaterapi  lemon  adalah  5,25 setelah diberikan aromaterapi lemon diperoleh  rata-rata  intensitas  mual  dan muntah  adalah  2,60,  dengan  nilai  p- value 0.000 < 0.05. [7]
Pada  penelitian  lain.  Didapatkan rata-rata  frekuensi  mual  pada  ibu  hamil sebelum  diberikan  intervensi  aromaterapi adalah  25  kali  selama  7  hari  dan  setelah diberikan  intervensi  aromaterapi  adalah  7 kali.  P value 0,005.  Hal  ini  menunjukkan ada  perbedaan  frekuensi  mual  pada  ibu hamil  sebelum  dan  setelah  diberikan intervensi aromaterapi. [8]
Bidan  sebagai Care  Provider (Pemberi  asuhan  pada  ibu  hamil),  yaitu kemampuan memberikan asuhan kebidanan  pada  ibu  hamil  dalam  kondisi normal  maupun  kemampuan  mendeteksi kehamilan  sesuai  dengan  kewenangan secara  profesional  (efektif,  aman  dan holistik  serta bermutu tinggi) berdasarkan kode  etik,  standar  praktek  profesi,  standar asuhan  kebidanan,  mampu  beradaptasi dengan berbagai situasi dan mendokumentasikannya secara tepat. Bidan  dituntut  untuk  mengerti  tentang ketidaknyamanan  yang  dirasakan  oleh  ibu hamil, penyebabnya dan cara mengatasinya  sehingga  dapat  membantu ibu  hamil  untuk  mengatasi  keluhan  yang dialami.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  oleh    Ibu  hamil  yang  sabar  dan cukup  pengetahuannya  tentang  kehamilan cenderung akan bisa menikmati kehamilannya dengan nyaman. Ketidaknyamanan kehamilan yang
dirasakan  oleh  ibu  menuntut  ibu  untuk bijak dalam mensikapi hal tersebut [9] . Dari delapan  orang  ibu,  tujuh  diantaranya bersikap positif dalam menghadapi ketidaknyamanan kehamilan yang dirasakan.
Sikap positif yang ditunjukkan oleh ibu  dalam  menghadapi  ketidaknyamanan kehamilan  dikarenakan  ibu  sudah  banyak mendapatkan informasi mengenai ketidaknyamanan  kehamilan.  Informasi tersebut  didapatkan  oleh  ibu  hamil diantaranya  dari  bidan  Puskesmas  saat melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan  dan  penyuluhan  dari  kader kesehatan. Berdasarkan  study  pendahuluan Klinik Paramitra pada tanggal 17 desember  2020  –  20  Maret  2021,  dari  36 ibu hamil trimester I didapatkan persentase sebanyak  21  ibu  hamil  yang  mengalami mual muntah dan 15 ibu hamil  yang tidak mengalami  mual  muntah,  angka  kejadian mual    muntah  pada  ibu  hamil  trimester  I lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  ibu hamil  trimester  I  yang  tidak  mengalami mual  muntah.  Mual  dan  muntah  pada  ibu hamil  trimester  I  di  masyarakat  masih menjadi  keluhan  yang  sangat  sering dialami. Mual dan muntah dapat berdampak  pada  janin  dan  kegiatan aktifitas  sosial  ibu,  dari  itu  penanganan mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil  perlu dilakukan  untuk  meningkatkan  status kesehatan ibu.
Terapi  non  farmakologis  efektif menurunkan  mual  dan  muntah  tanpa  ada efeksamping.  Aromaterapi  lemon  sebagai salah  satu  alternatif  bagi  ibu  hamil  yang sedang  mengalami  mual  dan  muntah  dan tidak menimbulkan efek samping atau efek yang buruk terhadap kehamilan.
Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang bertujuan untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian aromaterapi  lemon  terhadap  intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester I di Klinik Paramitra tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode quasi eksperimen dengan menggunakan  desain One  Group  Pre  and Post  Test  Design ,  yaitu  penelitian  yang dilakukan  dengan  intervensi  pada  satu kelompok tanpa pembanding.
Pengumpulan data dilakukan sebanyak dua kali  yaitu  sebelum  dilakukan  intervensi ( pretest )  dan  sesudah  dilakukan  intervensi ( posttest ) [10] .
Peneliti hanya melakukan intervensi  pada  satu  kelompok  tanpa pembanding.
Peneliti melakukan pengukuran intensitas mual muntah sebelum  diberikan  intervensi  aromaterapi lemon  selanjutnya  sesudah  diberikan intervensi  di  observasi  kembali  dengan cara  mengukur  intensitas  mual  muntah setelah  diberikan  intervensi  aromaterapi lemon.
Populasi dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  ibu  hamil  trimester  1  di Klinik  Paramitra  sebanyak  36  responden. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang mengalami mual muntah di Klinik  Paramitra  Medika  1  yang  bersedia menjadi  responden  yang  sesuai  dengan kriteria  inklusi  dan  ekslusi  yaitu  sebanyak 30  responden.  Penelitian  ini  dilakukan pada  Ibu  hamil  trimester  I  di  Klinik Paramitra    pada  bulan  Mei  sampai  Juli 2020.
Instrumen
penelitian ini menggunakan  alat  pengumpulan  data berupa  observasi.  Lembar  observasi  yang digunakan  sudah  baku  yaitu  lembar observasi PUQE didapatkan  hasil  skor  1- 15.  Skor  yang  didapatkan    dari  penilaian tersebut  di  kategorikan  kedalam:  1.  Mual muntah ringan bila nilai indeks PUQE ≤ 6, 2.  Mual  muntah  sedang  bila  nilai  indeks PUQE 7-12,  3.  Mual  muntah  berat  bila nilai  indeks PUQE ≥13.  Data  yang  sudah diolah  kemudian  selanjutnya  dianalisis dengan  bantuan  perangkat  lunak  software statistik  yang  meliputi  :  1.  Analisis Univariat dilakukan terhadap variabel dari hasil penelitian, pada umumnya analisa ini hanya menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variabel, variabel yang akan  dilihat  adalah  distribusi  frekuensi intensitas  mual  dan  muntah  sebelum  dan setelah  dilakukan  pemberian  aromaterapi lemon. Analisi ini diolah secara komputerisasi dengan menggunakan program  komputer Statistical  Product  and
Service  Solution (SPSS)  versi  19.  2. Analisis Bivariat di  lakukan  terhadap  dua variabel  yang  di  duga  berhubungan  atau berkorelasi yaitu antara variabel aromaterapi  lemon  terhadap  intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester 1 di Klinik  Paramitra.  Uji  statistik  yang digunakan  adalah Wilcoxon  Sign  Rank Test  dengan  hasil  penelitian  uji Paired Sampel-test dengan    nilai  signifikan p- Value 0.05%  artinya  nilai  kepercayaan 95%.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Intensitas  Mual  Muntah  pada  Ibu  Hamil Trimester I Sebelum
Pemberian
Aromaterapi Lemon di Klinik Paramitra
Berdasarkan  data  yang  terdapat pada tabel dapat diketahui bahwa rata-rata intensitas  mual  muntah  pada  ibu  hamil trimester  I  sebelum  diberikan  aromaterapi lemon adalah 7,97 dengan standar devisiasi  2,4.  Skor emesis  gravidarum pada responden terendah yaitu 4 dan yang tertinggi 13. Estimasi interval menyimpulkan bahwah 95% diyakini rata- rata intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester  I  sebelum  diberikan  aromaterapi lemon    di  Klinik  adalah  7  -  8,9.  Dilihat dari  nilai  mean pretest maka  dapat  di kategorikan emesis gravidarum sedang.
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Intensitas Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester 1 Setelah  Pemberian  Aromaterapi  Lemon  di Klinik Paramitra
Variabel  Mean   SD  Minimal-
Maksimal 95% CI Posttest 5,7 2 3-11 4,9- 6,4
Variabel  Mean   SD  Minimal-
Maksimal 95% CI Prestest 7,97 2,4 4-13 7 - 8,9
Menurut  tabel  dapat  diketahui bahwa  rata-rata  intensitas  mual  muntah pada  ibu  hamil  trimester  I  setelah diberikan  aromaterapi  lemon  adalah  5,7 dengan  variasi  2.  Hasil  survey  diperoleh intensitas  mual  muntah  pada  ibu  hamil trimester  I  setelah  diberikan  aromaterapi lemon  terendah  adalah  3  dan  yang  paling tinggi  adalah  11.  Hasil  analisis  dapat dilaporkan  bahwa  95%  intensitas  mual muntah  pada  ibu  hamil  trimester  I  setelah diberikan aromaterapi lemon di Klinik dan RB  Paramitra  Medika  1  mempunyai  rata- rata  intensitas  mual  muntah  diantara  4,9 sampai dengan 6,4. Dilihat dari nilai mean pretest maka  dapat  di  kategorikan emesis gravidarum ringan.

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  bertujuan  untuk mengetahui  adanya  perbedaan  intensitas mual  muntah  sebelum  dan  sesudah dilakukan  pemberian  aromaterapi  lemon. Analisis  bivariat  sebelum  dilakukan  uji paired  sampel  t  test maka  akan  dilakukan uji  normalitas  terlebih  dahulu  untuk mengetahui normalitas sebelum dan sesudah pemberian aromaterapi lemon.
Uji Paired Sampels T-Test Uji paired sampels t test dilakukan untuk  mengetahui  perbedaan  intensitas mual  muntah  sebelum  dan  sesudah pemberian aromaterapi lemon.
Tabel  3  Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lemon Terhadap Intensitas Mual Muntah Pada Ibu Hamli Trimester I di Klinik Paramitra
Intensitas Mual Muntah Mean  SD  Min - Max Hasil Paired Sample T- test Prestest 7,97 2,4 4 - 13 t = 6,643 Sig. 2- tailed= 0,000 Posttest 5,7 2 3-11 Skala penurunan 2,3
Tabel  diatas  menunjukan  hasil bahwa  intensitas  mual  muntah  sebelum pemberian  aromaterapi  lemon  dengan jumlah  sampel  sebanyak  30  responden nilai mean 7,97  dengan standar  devisiasi
2,4  dan  sesudah  diberikan  aromaterapi lemon  turun  menjadi 5,7  dengan standar devisiasi 2,  sehingga  skala  penurunan intensitas  mual  sebelum  dan  sesudah diberikan  aromaterapi  lemon  adalah  2,3. Dari  hasil  uji Paired  Sample  T-Test didapatkan  nilai  t  =  6,643  dan  p  =  0,000, dimana p< 0,05 maka H1 diterima, artinya Ada  pengaruh  pemberian  aromaterapi lemon  terhadap  intensitas  mual  muntah pada  ibu  hamil  trimester  I  di  Klinik  dan RB Paramitra Medika 1 tahun 2020.

## PEMBAHASAN
Pembahasan Analisis Univariat dan
Bivariat Berdasarkan  uji  statistik paired  t test menunjukan adanya pengaruh pemberian  aromaterapi  lemon  terhadap intensitas  mual  muntah  pada  ibu  hamil trimester  I  di  Klinik  dan  RB  Paramitra Medika 1 hal ini dapat dilihat dari nilai p = 0,000 (p<0,05).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  menunjukan bahwa  ada  pengaruh  lemon  inhalasi aromatherapy terhadap mual pada kelompok ibu  hamil. Pada penelitian yang dilakukan  menunjukan  hal  yang  serupa dimana  pemberian  aromaterapi  lemon dapat  menurunkan  mual  dan  muntah  pada ibu  hamil  trimester  I. [6] Penelitian  lain yang  dilakukan  juga  menunjukkan  ada perbedaan   frekuensi  mual  pada ibu  hamil sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi aromaterapi. [4],[8] Aromaterapi lemon mengandung  nerol,  linalil  asetat,  memiliki efek antidepresi, antiseptik, antispasmodik, penambah  gairah  seksual dan  obat penenang ringan . Menghirup zat aromatik memancarkan  biomolekul,  sel-sel  reseptor di hidung untuk mengirim impuls langsung ke  penciuman  di  otak  yang  erat  dengan sistem  lain  yang  mengontrol  memori, emosi,  hormon,  seks,  dan  detak  jantung. Segera  impuls  merangsang  melepaskan
hormon  menentramkan  dan  menimbulkan perasaan  tenang  serta  mempengaruhi perubahan  fisik  dan  mental  sehingga  bisa mengurangi  mual  dan  muntah [4] .  Hal  ini terkait  dengan  penelitian  oleh  Yayat,  dkk (2018)  bahwa  kandungan  aromatherapy lemon  merupakan  komponen  utama  yang dapat menghambat juga mencegah aktivitas  prostaglandin  dan  mengurangi rasa  sakit  termasuk  emesis  gravidarum. Penurunan  rata-rata  skor  frekuensi  mual muntah  tersebut  disebabkan  aromatherapy mampu  menurunkan  skor  frekuensi  mual muntah  pada  kehamilan  karena  baunya yang  segar  dan  membantu  memperbaiki atau  menjaga  kesehatan,  membangkitkan semangat,  gairah,  menyegarkan  serta menenangkan jiwa, dan merangsang proses penyembuhan [11] .
Mual  dan  muntah  merupakan gangguan  yang  paling  sering  di  jumpai pada kehamilan muda dan dikeluhkan oleh 50-70%  wanita  hamil  dalam  16  minggu pertama.  Kurang  lebih  66%  wanita  hamil trimester  pertama  mengalami  mual  dan 44%  mengalami  muntah.  Intensitas  mual muntah  pada  ibu  hamil  dibagi  menjadi  3 kategori  yaitu,  ringan,  sedang  dan  berat. Kategori  intensitas  mual  muntah  ringan yaitu  skor  <6,  intensitas  mual  muntah sedang  jika  skor  7-12  dan  intensitas  mual muntah  berat  jika  skor  13-15.  Intensitas mual muntah pada ibu hamil trimester I di klinik  dan  RB  Paramitra  Medika  1 sebelum  diberikan  aromaterapi  lemon sebagian  besar  7,97  yaitu  sedang  dan sesudah diberikan aromaterapi lemon turun menjadi 5,7  yaitu  ringan.  Hasil  penelitian Yayat  S,  Rima  N,  Dwi  H.  (2018) menunjukan  hal  yang  serupa  dimana berdasarkan  data  yang  di  dapatkan  rata- rata emesis  gravidarum pretest pada responden  kelompok  intervensi  umumnya berada  dalam  rentang  skor  6-10  yaitu emesis gravidarum kategori sedang. Penelitian  mengatakan  hal  yang  serupa dimana  pemberian  aromaterapi  lemon terbukti  menurunkan  mual  dan  muntah pada  ibu  hamil  trimester  I  dari  sedang menjadi ringan. [12]
Penyebab  pasti  mual  dan  muntah yang dirasakan ibu hamil belum diketahui, tetapi  terdapat  beberapa  faktor  yang menyebabkan    mual  dan  muntah  selama kehamilan antara lain peningkatan hormon Human  Choronic  Gonadotropin (HCG) pada  kehamilan,  hormon  estrogen  dan progesteron, riwayat hyperemesis gravidarum pada  kehamilan  sebelumnya, status  nutrisi,  perubahan  metabolisme glikogen  hati,  relaksasi  yang  relative  dari jaringan  otot  pada  saluran  pencernaan, pembesaran  dan  peregangan  otot-otot polos  uterus,  kebiasaan  pola  makan  si calon  ibu  sebelum  maupun  pada  minggu minggu  awal  kehamilan,  kurang  tidur  dan istirahat,  keletihan  fisik  dan  stress  yang dapat  meningkatkan  terjadinya  mual  dan muntah.
Perubahan  intensitas  mual  muntah yang  terjadi  pada  responden  penelitian  ini dapat  menunjukan  bahwa  penurunan intensitas  mual  muntah  pada  masing- masing responden sangat bervariasi, hal itu sangat  terkait  erat  dengan  faktor-faktor yang mempengaruhi mual muntah yang di bawa oleh responden baik dari diri sendiri maupun  lingkungan  luar,  namun  dilihat dari  perubahan  pengaruh  aromatherapy lemon  ini  menunjukan  hasil  perubahan yang  efektif.  Pada  penelitian  ini  peran peneliti  sebagai  edukator  dan care  giver , dimana  peneliti  memberikan  pendidikan kesehatan  kepada  pihak  Klinik  dan responden  mengenai emesis  gravidarum pada ibu hamil trimester I dan penatalaksanaan  untuk  mengurangi emesis gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  I sedangkan care giver , peneliti memberikan intervensi berupa pemberian aromatherapy lemon untuk mengurangi emesis gravidarum .
Pada  saat  dilakukan  pemberian aromatherapy  lemon  seluruh  responden bersedia  mengikuti  hingga  selesai.  Hal  ini dibuktikan dengan tidak adanya responden yang dropout .  Oleh  karena  itu  pemberian aromatherapy  lemon  dapat dijadikan alternatif  tambahan  untuk  mengurangi intensitas  mual  muntah  pada  ibu  hamil
trimester  I.  Berdasarkan  analisa  peneliti bahwa  pemberian  inhalasi  aromatherapy lemon sangat bermanfaat untuk penurunan emesis  gravidarum  dapat  dilihat  dari  nilai statistik yang menunjukan skala penurunan intensitas  mual  muntah  yang  sangat signifikan  sebelum  dan  sesudah  diberikan aromaterapi lemon yaitu 2,3.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan yang telah dijelaskan sebelumnya,  maka  dapat  disimpulkan, Intensitas mual muntah ibu hamil trimester 1  sebelum  pemberian  aromaterapi  lemon di  Klinik  Paramitra  termasuk  dalam kategori  mual  muntah  sedang.  Intensitas mual muntah ibu hamil trimester 1 sesudah pemberian  aromaterapi  lemon  di  Klinik Paramitra  kategori  mual  muntah  ringan. Jadi terdapat pengaruh pemberian aromaterapi  lemon  terhadap  intensitas mual  muntah pada ibu hamil trimester.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih kepada STIkes Medistra  Indonesia,  Klinik  Paramitra, responden  penelitian  dan  semua  pihak yang  sudah  membantu  untuk  penyusunan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sari L. Kesalahan-kesalahan selama hamil pengganggu kelancaran
melahirkan. Yogyakarta: Laksana;
2015.
2. Martaadisoebrata D. Obstetri Patologi : Ilmu Kesehatan
Reproduksi. 2018.
3. London V, Grube S, Sherer DM, Abulafia O. Hyperemesis gravidarum: A review of recent
literature. Pharmacology.
2017;100(3–4):161–71.
4. Cholifah S. Aromaterapi Lemon Meurunkan Mual dan muntah Pada
Ibu Hamil Trimester I. 2017.
5. Milda. Nutrisi pintar ibu hamil & menyusui untuk golongan darah O. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer;
2018.
6. Astriana, Putri RD, Aprilia H. Pengaruh Lemon Inhalasi
Aromatherapy terhadap mual pada kehamilan di BPS Varia Mega Lestari Batupuru, Natar, Lampung Selatan 2015. J Kebidanan. 2015;1(3):37–42. 7. Dhilon DA, Azni R. Pengaruh Pemberian Terapi Aroma Jeruk Terhadap Intensitas Rasa Mual dan Muntah pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Harapan Raya. J Doppler Univ Pahlawan Tuanku Tambusai. 2018;2(1):58–65. 8. Dewi WS, Safitri EY. Pengaruh Aromaterapi Lemon terhadap Emesis Gravidarum di Praktik Mandiri Bidan Wanti Mardiwati. J Ilm Kesehat. 2018;17(3):4–8. 9. Eniyati, Rahayu D. Sikap Ibu Hamil
Dalam Menghadapi
Ketidaknyamanan Kehamilan Trimester I Di Puskesmas Piyungan
Bantul Yogyakarta. J Kesehat
Samodra Ilmu. 2017;8(1):137886. 10. Dharma KK. Metodologi Penelitian Keperawatan. Trans Info Media
(TIM); 2011. 11. Maternity D, Ariska P, Sari DY. Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester Satu. J Kebidanan
[Internet]. 2017;2(3):115–20. Available from: https://media.neliti.com/media/publi cations/227233-inhalasi-lemon- mengurangi-mual-muntah-pa- c458d0f0.pdf
12. Nusabella. Penerapan Pemberian
Aromaterapi Lemon Dan Minuman Jahe Untuk Mengurangi Emesis Gravidarum. 2017.