## PENDAMPINGAN KESEHATAN SECARA HOLISTIK ORANG DENGAN HIV/AIDS DI KABUPATEN JOMBANG

## HOLISTIC HEALTH ASSISTANCE OF PEOPLE WITH HIV/AIDS IN JOMBANG DISTRICT
Herin Mawarti 1 , Mukhamad  Rajin 1 ,  Andi Yudianto 1 , Athi Linda Yani 1 ,Zulfa Khusniyah 1 1 Prodi S1 Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Pesantren Tinggi Darul
Ulum Jombang
Email: herin.mawarti@gmail.com

## ABSTRAK
Tujuan    dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah meningkatkan  kualitas  hidup  Odha  (orang  dengan  HIV/AIDS) melalui pendekatan  keperawatan holistik mencakup bio-psiko-sosio dan spiritual. Metode yang digunakan adalah dengan kegiatan pendampingan, penyuluhan, pelatihan untuk  mengatasi  masalah  bio-psiko-sosio dan spiritual. Pelaksanaaan kegiatan dilakukan dimasyarakat di desa pulolor dan di Pondok Pesantren Darul Ulum dan pada ODHA dan  KDS  di Poli VCT RSUD Jombang, JCC dan di  FIK Unipdu Jombang. Luaran dalam  kegiatan  ini berupa barang dan jasa. Luaran berupa barang yaitu pruduk sabun dan kompres yang bisa digunakan oleh ODHA dan  artikel  yang  dipublikasikan  pada  Jurnal.  luaran  jasa  berupa  peningkatan  pengetahuan  dan  pemahaman masyarakat tentang penyakit HIV/AIDS dan menghilangkan stigma terhadap ODHA, peningkatan kesehatan bio- psikososio dan spiritual, peningkatan keterampilan untuk relaksasi spiritual dan perawatan mandiri. Melihat masih kompleknya masalah pada ODHA dan tidak mungkin diseleseikan dengan waktu yang singkat maka keberlanjutan kegiatan IbM ini harus tetap dilaksanakan dan terintegrasi dalam kegiatan Tridarma.
Kata Kunci : ODHA, Kualitas hidup, Holistik

## ABSTRACT
The purpose of this community service is to improve the quality of life of people living with HIV (people living with HIV/AIDS) through a holistic nursing approach including bio-psycho-socio and spiritual. The method used is  mentoring,  counseling,  and  training  activities  to  overcome  bio-psycho-socio  and  spiritual  problems.  The activities were carried out in the community in Pulolor village and at the Darul Ulum Islamic Boarding School and ODHA at the VCT Poly Hospital Jombang, JCC and at FIK Unipdu Jombang. The output in this activity is in the form of goods and services. The output is in the form of goods, namely soap products and compresses that can  be  used  by  ODHA  and  articles  published  in  the  Journal.  Outcomes  of  services  include  increasing  public knowledge  and  understanding  about  HIV/AIDS  and  eliminating  stigma  against  ODHA,  improving  bio- psychosocial and spiritual health, increasing skills for spiritual relaxation and self-care. Seeing that the problems with PLWHA are still complex and cannot be solved in a short time, the sustainability of this IbM activity must still be implemented and integrated into Tridarma activities.
Keywords: ODHA, Quality of life, Holistic

## PENDAHULUAN
HIV/AIDS di Indonesia masih merupakan  masalah  yang  serius  dan  komplek serta  menimbulkan  berbagai  masalah  di masyarakat.  Angka  kematian  HIV/AIDS  di Indonesia  juga  masih  cukup  tinggi.  Virus HIV/AIDS  merupakan  virus  yang  mudah ditularkan  dan  mudah  untuk  berkembang, terutama  dikalangan  remaja.  Sampai  saat  ini masih  menjadi  fenomena  gunung  es,  yang artinya penyakit ini memiliki jumlah prosentase sedikit  yang  terdekteksi  namun  sangat  banyak yang  tidak  terdeteksi  walaupun  orang  itu  bisa dianggap positif ODHA.
Orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA) berjuang dengan beberapa masalah tidak hanya
fisik  tetapi  juga    psikososial  seperti  stigma, kemiskinan,  depresi,  penyalahgunaan  zat,  dan keyakinan  tertentu  yang  dapat  mempengaruhi kualitas  hidup  yang  holistik  mencakup kesehatan  fisik,  kesehatan  mental  dan  sosial sehingga  menyebabkan  beberapa  masalah dalam beberapa kegiatan dan minat dari pasien (Aranda-Naranjo, 2004)
AIDS  di  Indonesia  ditangani  oleh Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) Nasional dan  Badan  Koordinasi  Keluarga  Berencana Nasional  (BKKBN)  dan  memiliki  Strategi Penanggulangan AIDS Nasional untuk wilayah Indonesia.  Ada  79  daerah  prioritas  di  mana epidemi AIDS sedang meluas. Daerah tersebut menjangkau  delapan  provinsi:  Papua,  Papua
Barat,  Sumatera  Utara,  Jawa  Timur,  Jakarta, Kepulauan Riau, Jawa Barat, dan Jawa Tengah. Berdasarkan  data  statistik  kasus  HIV/AIDS diIndonesia  yang  dilaporkan  pada  September 2014 oleh  Kemenkes,    Jawa  timur  menduduki urutan ke 2 yaitu sebanyak 8.976 penderita dan 19,249  penderita  HIV  (Ditjen  PP  &  PL Kemenkes RI, 2014).
Tahun 2014 Kabupaten Jombang telah menempati urutan ke 8 dari seluruh kabupaten di Jawa timur. Sebanyak 48 Orang dengan HIV dan  AIDS  (ODHA)  di  Kabupaten  Jombang pada tahun 2013 meninggal dunia. Menurunnya daya tahan tubuh menjadi pemicu dominan atas meninggalnya  para  ODHA.  ODHA  yang meninggal  dalam  9  bulan  terakhir  pada  tahun 2013  tersebar  di  seluruh  Kecamatan  di Kabupaten  Jombang.  Jumlah  yang  meninggal tersebut  tidak  termasuk  dengan  ODHA  yang tidak  ditangani  oleh  KPA  Jombang  (Ashari, 2014).
Temuan  permasalahan  di  Kabupaten Jombang antara lain jumlah penderita HIV 640 orang, tetapi yang hidup hanya 314 orang tahun 2008 sampai tahun 2014 (Data KPA Jombang, 2014). Data ODHA yang mengikuti terapi ARV sebanyak  142  orang,  data  ini  diperoleh  dari VCT  RSUD  Kab.Jombang.  Kemudian  data jumlah  ODHA  terbanyak  adalah  kecamatan Jombang  yaitu  sebanyak  (66  orang),  Jumlah ODHA  yang  aktif  mengikuti  kegiatan  KDS (Kelompok Dukungan Sebaya) yang dilakukan satu  bulan  sekali  adalah  20  orang  setiap kegiatan  KDS  hal  ini  masih  menunjukan rendahnya tingkat partisipasi ODHA. Ditemukannya tempat Hotspot baru 23 tempat (meningkat  130%).  Jumlah  ODHA  yang meninggal semakin bertambah (48 tahun 2014 meningkat 52%). Dari 21 kecamatan diwilayah kabupaten Jombang, jumlah ODHA terbanyak yaitu di kecamatan jombang sebanyak 66 orang (Data Dinkes Jombang, 2015).
Permasalahan yang timbul juga sangat komplek yang menyangkut masalah bio-psiko- spsial-spiritual. Banyak penderita ODHA yang mengalami keluhan fisik yang belum teridentifikasi dan tertangani secara maksimal. Masih  banyaknya  stigma  dan  diskriminasi penderita  di  wilayah  Jombang  dibuktikan  dari keluhan  semua  penderita  ODHA,  serta hambatan  dalam  produktifitas  secara  sosial ekonomi yang dirasakan oleh semua penderita ODHA  dengan  stikma  dan  keterbatasan mereka.  Dari  beberapa  wawancara  pada penderita  ODHA  sebagian  besar  mengalami
gangguan  psikis  seperti  insomnia,  cemas, gelisah  dan  ketakutan  dan  hal  ini  belum tertangani, disamping itu ODHA juga mengalami  distress  spiritual  yang  tentunya sangat berdampak besar terutama dalam upaya mencegah penularan.
Permasalahan ini belum bisa terseleseikan    secara  optimal  oleh  KPA Jombang.  Hal  ini  menunjukkan  permasalahan yang  serius,  dan  oleh  sebab  itu  diperlukan upaya  kemitaraan  dalam  melakukan  tindakan yang lebih komprehensif baik upaya preventif, promotif,  kuratif,  dan  rehabilitatif  dengan pendekatan  yang  lebih  holistik  bio-psiko- sosial-  dan  spiritual  dari  masalah  yang ditemukan .
Berbagai  upaya  telah  dilakukan  oleh KPA  Jombang  dengan  melibatkan  berbagai sektor  dan  LSM  yang  melibatkan  seluruh lapisan masyarakat. Namun sejauh ini keterlibatan  civitas  akademik  di  lingkungan perguruan  tinggi  atau  pendidikan  tinggi kesehatan  belum  dilakukan  dan  kolaborasi dengan  perguruan  tinggi  belum  menjadi program dari KPA Jombang.
Isu  strategis  di  dalam  Strategi  dan Rencana  Aksi  Nasional  Penanggulangan  HIV & AIDS Tahun 2015-2019 (SRAN 2015-2019) yang dikeluarkan oleh Komisi Penanggulangan AIDS  Nasional  adalah    pentingnya  integrasi upaya penanggulangan HIV & AIDS ke dalam sistem  kesehatan  yang  berlaku  di  Indonesia dimana  masih  perlunya  penguatan  partisipasi masyarakat  yang  berkelanjutan  diantaranya peran serta perguruan tinggi.
Peran  masyarakat  sipil  dalam  hal  ini perguruan  tinggi  perlu  perhatian  yang  lebih besar untuk mendorong integrasi penanggulangan  HIV  dan  AIDS  ke  dalam sistem  kesehatan.  Tidak  banyak  perguruan tinggi di Indonesia yang memberikan perhatian terhadap permasalahan HIV dan AIDS sebagai masalah kesehatan masyarakat melalui penelitian,  pengajaran  maupun    pengabdian kepada masyarakat (SRAN 2015-2019)
Melihat paradigma dan kejadian penyakit HIV/AIDS yang terus meningkat dan menyerang  pada  seluruh  lapisan  masyarakat, maka  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Unipdu Jombang  dalam  tim  pengabdian  masyarakat merasa  perlu  untuk    berperan  serta  dalam berbagai  upaya  untuk  meningkatkan  kualitias hidup  penderita  HIV  AIDS.    Tujuan  dari kegiatan IbM ini adalah meningkatkan kualitas hidup Odha (orang dengan HIV/AIDS)  melalui
pendekatan  keperawatan holistik. Dengan IbM ini bisa bahu membahu dengan KPA kabupaten Jombang, Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang dan LSM Jombang dalam melakukan tindakan  secara  komprehensif  baik  upaya preventif,  promotif,  kuratif,  dan  rehabilitatif dengan  pendekatan  yang  lebih  holistik  bio- psiko-sosial- dan spiritual. Sedangkan manfaat dari kegiatan ini adalah peningkatan kesehatan baik kesehatan fisik atau biologis, psikis, sosial dan spiritual. Disamping itu upaya meningkatkan pengetahuan, kemandirian, serta dalam  upaya  meningkatkan  kemandirian ekonomi  penderita  HIV  AIDS.  Manfaat  lain dari  kegiatan  IbM  ini  adalah  terintegrasinya kegiatan  Tridarma  perguruan  tinggi  yaitu pembelajaran  kepada  mahasiswa  sebagai tempat  untuk  praktek  penyuluhan,  kegiatan penelitian  dan  pengabdian  masyarakat  yang melibatkan dosen dan mahasiswa.

## METODE
Dari permasalah di atas, agar terjadi sinergi antara KPA, Poli VCT RSUD Jombang, JCC,  tokoh  masyarakat  di  desa  wilayah kecamatan  Jombang  dan  kelompok  dukungan sebaya dengan FIK Unipdu,  maka  FIK Unipdu membentuk kelompok kerja kesehatan (POKJAKES) HIV/AIDS. Pokja ini melibatkan semua  unsur  tersebut  diatas  baik  didalam anggotanya  maupun  dalam  melaksanakan kegiatan.  Pokja  ini  akan  menyusun  pengurus yang ditindak lanjuti dengan membuat rencana program kegiatan baik jangka pendek maupun jangka panjang untuk keberlanjutan.
Adapun  solusi  yang  direncanakan dan  dilaksanakan  berdasarkan  prioritas  dari masalah  mitra  adalah:  yang  pertama  terdapat masalah  kurangnya  sentuhan  bio-psiko-sosio- spiritual  pada  kegiatan  yang  dilakukan  oleh kelompok  pendamping  di  KPA  solusi  yang dilakukan  adalah  melakukan  terapi  relaksasi spiritual,  melakukan  pelatian  terapi  relaksasi spiritual,  melakukan  pelatihan  sholat  khusu’ (sholat dengan gerakan isometric predominan), memberikan  ceramah  spiritual,  konsultasi kesehatan dan psikologis, memberikan penyuluhan dan kampanye tentang HIV AIDS dalam  mengurangi  stikma  dan  diskriminasi  di masyarakat di wilayah kecamatan Jombang
Kedua terdapat permasalahan kurangnya  sumber  daya  manusia  dari  tenaga KPA  dalam  upaya  upaya  preventif,  promotif, kuratif,  dan  rehabilitatif  yang  terinfeksi  HIV (ODHA) serta orang-orang terdampak HIV dan
AIDS  solusi  yang  dilakukan    adalah: pembentukan kelompok kerja kesehatan (Pokjakes  FIK  Unipdu),  mengembangkan kelompok dukungan sebaya (KDS),
membentuk Korlap ditingkat desa, membentuk korlab di Pondok pesantren. Ketiga, permasalahan kurangnya kemampuan sumberdaya  manusia  dalam  melaksanakan upaya  yang  lebih  komprehensif  dan  holistik solusi  yang  dilakukan  yaitu  memberikan pelatihan  pelatihan  kepada  KDS  dan  Korlap. Kemudian untuk permasalahan keempat kurangnya  produktifitas  dan  hambatan  dalam ekonomi setelah terdiagnosis HIV/AIDS solusi yang  dilakukan  adalah  pelatihan  manajemen entepreuner, memberikan pelatihan pembuatan sabun  susu  kambing  dan  sulfur,  pelatihan pembuatan kompres jahe. Dan untuk permasalahan  yang  kelima  adalah  kurangnya keterlibatan  ODHA  secara  aktif  dalam  upaya pencegahan,  penanganan  dan  perawatan  diri maka  solusi  yang  dilakukan  adalah  pencarian anggota  baru  korlab  dan  KDS,  penyuluhan nutrisi, penyuluhan penggunaan obat, penyuluhan    pencegahan  dan  penularan, penyuluhan perawatan HIV/AIDS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini mulai  pada  tangaal  18  Februari  2016  dengan langkah-langkah:  (1) persiapan  dan  membuat perencanaan kegiatan; (2) pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat dan (3) Rencana tindak lanjut.  Pada  tahap  persiapan,    melakukan koordinasi  dengan  tim  pengapmas  untuk menyusun rencana agenda kegiatan pengabdian masyarakat pada kelompok ODHA selama satu tahun.  Selanjutnya  melakukan koordinasi dengan  tim  dari  Fakultas,  Dinas  kesehatan, KPA,  JCC  dan  VCT  Rumah  sakit  Jombang untuk pembentukan POKJAKES dan Koordinator  lapangan.    Dari  hasil  studi lapangan ditemukan jumlah penderiata HIV/AIDS  pada  tahun  2016    semakin meningkat  dan  jumlah  kasus  tertinggi  masih berada  di  kecamatan  Jombang  khususnya    di desa PuloLor kabupaten Jombang. Oleh karena itu  fokus  untuk  kegiatan  ke  masyarakat  dalam rangka  mengurangi  stigma  dan  diskriminasi kita  pusatkan  di  desa  pulolor.  Pada  tahab persiapan  ini  terbentuk  kelompok  kerja HIV/AIDS yang disahkan oleh Dekan Fakultas Ilmu  Kesehatan  dengan  anggota  melibatkan dosen  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Unipdu. Pembentukan  Pokjakes  ini  berkolaborasi
dengan  Dinas  kesehatan  Kabupaten  Jombang, Direktur RSUD Jombang, Ketua KPA Kabupaten  Jombang  dan  Direktur    JCC Kabupaten  Jombang.    Program  kerja  dari Pokjakes  ini  meliputi:  program  penguatan kerja, program pemutusan mata rantai penularan    hiv/aids  dan    ims,  program penanganan  mitigasi  dampak,    program penyuluhan dan konseling,  program perawatan dan dukungan bagi odha,  program  surveilen, penelitian  dan  pengembangan    keilmuan, program  kegiatan  sosial  dan  keagamaan, program  pemberdayaan  odha  melalui  kegiatan kewirausahaan, program pengembangan kemitraan  dan  sumber  dana.    Persiapan selanjutnya adalah sosialisasi dan koordinasi ke penderita  HIV/AIDS  di  poli  VCT  RSUD Jombang,  pada  kelompok  dukungan  sebaya, sosialisasi kegiatan ke desa Pulolor Kecamatan Jombang,  dan  sosialisasi  pembentukan  korlab di  Pondok  Pesantren.    Sosialisasi  yang disampaikan  yaitu  perencanaan  program  kerja jangka pendek (satu tahun) dan jangka panjang (keberlanjutan)  dari  Pokjakes  HIV/AIDS Fakultas  Ilmu    Kesehatan  Unipdu  Jombang.
Hasil  yang  didapatkan  dari  kegiatan  tersebuat adalah  penetapan  jadwal  kegiatan  selama  satu satu  tahun,  pembentukan  pengurus  atau koordinator  lapangan.  Dari  hasil  sosialisasi yang di lakukan semua pihak saling berkomitment  akan  suksesnya  program  yang akan dilakukan.
Pada  tahab  kedua  yaitu  pelaksanaan  kegiatan, untuk  kegiatan  pertama  dimulai  dengan peningkatan  pengetahuan  dan  pemahaman masyarakat  tentang  HIV/AIDS  dengan  tujuan menurunkan  penularan  dan  mencegah  stigma dan diskriminasi masyarakat terhadap penderita.  Pengetahuan  masyarakat  signifikan meningkat (P<0,05) setelah diberikan penyuluhan,  seminar  dan  kampanye.  Kegiatan dilakukan di desa Mlaras kecamatan Sumobito dan  desa  Pulolor  Kecamatan  Jombang. Kampanye  anti  stigma  terhadap  penderita HIV/AIDS  juga  disampaikan  melalui  forum pengajian  di  desa.  Selain  dimasyarakat  fokus untuk peningkatan pengetahuan dan pencegahan  stigma  dilakukan  dikalangan remaja  yaitu  dilakukan  dipondok  Pesantren Darul Ulum Jombang (Gambar 1) .
Gambar  1.  Foto  kegiatan  penyuluhan,  kampanye  dan  pengajian  dengan  tujuan  untuk peningkatan  pengetahuan  tentang  HIV/AIDS,  Pencegahan  penularan  dan menghilangkan  stigma terhadap penderita HIV/AIDS
Selain di masyarakat, kegiatan untuk peningkatan  pengetahuan  juga  dilakukan kepada ODHA dan KDS yaitu berupa pelatihan terapi  relaksasi  spiritual  (H.  et  al.  Mawarti, 2015), pelatihan  sholat  khusu’  (Rajin, 2011)(Rajin  M,  2015),  penyuluhan  nutrisi, penyuluhan  nutrisi,  penyuluhan  perawatan penderita  HIV/AIDS  dan  pengajian  khusus ODHA. Pelaksanaan kegiatan dilakukan di JCC (Jombang  Center  Care),  di  Fakultas  Ilmu Kesehatan Unipdu. Kegiatan pengajian
dilakukan  ketika  bulan  puasa  bertempat  di Auditorium Fakultas Ilmu Kesehatan. Bertempat di Fakultas Ilmu Kesehatan Unipdu menjadi  daya  tarik  bagi  mereka  ketika menginginkan  belajar  agama  dan  mengaji. Karena berada di lingkungan pondok pesantren. Ini  membuktikan  bahwa  kebutuhan  spiritual mereka  sangat  tinggi  apalagi  selama  bulan puasa.  Walaupun  ada  beberapa  yang  menolak dengan  alasan  keberadaan  mereka  akan ketahuan akan tetapi dari koordinator KDS dan kita saling menguatkan untuk tetap bersosialisasi  diluar,  menghindari  stigma  diri sendiri  dan  berani  menunjukan  ke  masyarakat bahwa ODHA bisa hidup layaknya manusia.
Hasil  yang  didapat  dari  kegiatan  ini ODHA merasakan mendapatkan dukungan dan teman  untuk  berbagi  masalah,  mendapatkan tambahan ilmu. Dari pihak institusi
mendapatkan kepercayaan dari ODHA, mereka menginginkan kegiatan rutin untuk pengabdian dilaksanakan disamping untuk tempat bersosialisasi  diri  bertemu  dengan  teman sesama ODHA juga tempat untuk menunjukan ke  masyarakat  umum  bahwa  sebagai  menjadi ODHA  tidak  seharusnya  menyembunyikan identitas  diri,  menunjukan  ke  masyarakat
bahwa  mereka  bisa  beraktualisasi  diri,  bisa berkarya, bermakna untuk orang lain dan tetap dalam keaadaan yang sehat.
Kegiatan  pelatihan  juga  dilakukan kepada  ODHA  salah  satunya  adalah  terapi relaksasi  spiritual  dan  terapi  melakukan pelatihan sholat khusu’ (sholat dengan gerakan isometric  predominan),  luaran  adalah  rasa ketenangan,  timbulnya  rasa  percaya  diri  dan mampu menjalin hubungan sosial, keluhan fisik berkurang, timbulnya keyakinan dan kesadaran spiritual  dan  peningkatan  sistem  kekebalan tubuh.  Ketika  dilakukan  pelatihan  ODHA sangat antosias dan serius mengikuti pelatihan. Materi  dan  tahapan  latihan  terapi  diikuti  dan dilakukan  dengan  baik.Diharapkan  setelah pelatihan,  ODHA  dapat  melakukan  terapi  diri sendiri  dan  membantu  atau  melakukan  terapi kepada sesama ODHA.
Disamping  meningkatkan  pengetahuan, kemandirian,  juga  meningkatkan  kemandirian ekonomi  penderita  HIV  AIDS.  Kegiatan  yang dilaksanakan  adalah  pelatihan  manajemen entepreuner,  pelatihan  pembuatan  sabun  susu kambing  dan  sulfur  (Mawarti  H,  2015)  (H. Mawarti, 2015), pelatihan pembuatan kompres jahe(H. Mawarti, 2015) , selain berguna untuk kesehatannya,  ketrampilan  yang  didapat  bisa berpeluang untuk bisnis mereka kepada sesama ODHA.
Berdasarkan  dari  kegiatan  yang  sudah dilaksanakan  belum  cukup  untuk  mengatasi permasalahan ODHA, kegiatan dan pendampingan seperti ini tetap dibutuhkan oleh mereka dan menjadi kegiatan yang rutin. Untuk itu rencana tindak lanjut yang harus dilakukan adalah  mendampingi  ODHA  secara  terjadwal, dengan  kegiatan  jangka  pendek  dan  jangka
panjang  seperti  yang  sudah  diprogramkan dalam  Pokjakes.  Selain  itu  perlu  sosialisasi  di poli VCT RSUD jombang pada penderita untuk bisa  bergabung  dengan  KDS  di  JCC  Jombang agar  dapat  berdiskusi  saling  memberikan dukungan antar ODHA. Disamping pendampingan  ke  ODHA  perlu  adanya sosialisasi  dan  kampanye  ke  masyarakat tentang  pencegahan  HIV/AIDS  karena  kasus semakin  bertambah,  perlu  adanya  sosialisasi dan  kampanye  ke  masyarakat  selain  desa pulolor  dalam  hal  mencegah  stigma  dan deskriminasi terhadap penderita.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Bentuk pengabdian ini dilakukan dalam rangka berperan  serta  dalam  meningkatkan  derajat kesehatan  ODHA  dengan  meningkatkan kualitas hidup Odha (orang dengan HIV/AIDS) melalui  pendekatan    keperawatan  holistik dalam melakukan tindakan secara komprehensif  baik  upaya  preventif,  promotif, kuratif,  dan  rehabilitatif  dengan  pendekatan yang  lebih  holistik  bio-psiko-sosial-  dan spiritual. Keberhasilan dari kegiatan ini karena kerjasama  dan  dukungan  dari  Fakultas  Ilmu Kesehatan Unipdu, Dinas kesehatan Jombang, KPA  Kabupaten  Jombang,  Kepala  desa  dan warga desa Pulolor Kecamatan Jombang, JCC Jombang  dan  Ketua  Asrama  Muzamzama Ponpes Darul Ulum Jombang.

## Saran
Kegiatan pengabdian ini untuk tetap diintegrasikan dalam kegiatan tridarma perguruan  tinggi  baik  pengajaran,  penelitian, dan  penelitian  dalam  meningkatkan  kesehatan ODHA  dan  penanggulangan  HIV.  Kegiatan pengabdian kepada masyarakat untuk mengurangi  stigma  perlu  dilakukan  merata disemua  kecamatan  di  Kabupaten  Jombang. Dan  diperlukan  dukungan  bio-psiko-sosio
spiritual yang berkelanjutan pada KDS di JCC Jombang.

## DAFTAR PUSTAKA
Aranda-Naranjo,  B.  (2004)  ‘Quality  of  life  in the  HIV-positive  patient:  Implications  and consequences’, Journal of the Association of Nurses  in  AIDS  Care ,  15(5  SUPPL.),  pp. 20S-27S. doi: 10.1177/1055329004269183.
Ashari (2014) ‘Sebanyak 48 Orang dengan  IV dan AIDS (ODHA) di Kabupaten Jombang pada tahun 2013 meninggal dunia’,
Lensaindonesia.Com .
Ditjen PP & PL Kemenkes RI (2014) ‘Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia’
Mawarti,  H.  (2015) Pengaruh  Komres  hangat dengan Jahe terhadap tingkat nyeri sendi di Pantiwerdha Mojopahit . Jombang.
Mawarti,  H.  et  al.  (2015)  ‘Pengaruh  terapi relaksasi  spiritual  quantum  vibration terhadap respon nyeri pasien post operasi’, in Proceding International joint
Conference  on  Nursing  Science  2015 . Yogjakarta: UGM.
Mawarti H, R. & A. (2015) ‘Levels Of IgE And IgG  In  Patients  With  Scabies  Provided Goat  Milk  Soap  With  Probiotic  And Sulfur’,  in Proceding  11  th  International Seminar On Disaster UGM Yogyakarta .
Rajin,  M.  (2011)  ‘Pengaruh  Sholat  Dhuha Terhadap  Penurunan  Kadar  Glukosa darah’, Jurnal Eduhealth , 1(1).
Rajin M, Z. K. (2015) ‘Decrease ph The Blood Glucose  Levels  of  Sholat  with  Isometrik and  Isotonic  Movement’,  in 11th Internasional Seminar Of Disaster , p. 36.