ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375
PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## GAMBARAN BEBAN KERJA PERAWAT DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD UNDATA PROVINSI SULAWESI TENGAH
Overview Of Nurse's Workload In The Emergency Room Of The Undata Hospital, Central Sulawesi Province

## Agus Eri Setiyawan
Departement Of Health Administration and Policy, Faculty Of Public Health, Tadulako University, Indonesia
* Corresponding Author: Agus Eri Setiyawan, Departement Of Health Administration and Policy, Faculty Of Public Health, Tadulako University, Indonesia,
e-mail: aguserisetiawan@gmail.com , Phone: +6282346801130

## Abstract
In Undata hospitals there are 31 nurses in the emergency room. This is not comparable to the number  of  emergency  room  visits  in  the  last  three  years,  which  increased  from  2016  as  much 13,571 people, 2017 increased by 14,508 people, and 2018 sending 15,597 people. Whereas the average  number  of  patient  visits  each  day  is  60  patients.  Based  on  the  calculation  formula according  to  Gillies  (1994)  in  Idris  (2017),  the  emergency  room  requires  36  nurses.  While nurses in the emergency room Undata Hospital only amounted to 31 people. This study aims to look  at  the  description  of  the  workload  of  nurses  in  the  Emergency  Room  Installation  (IGD) Undata Hospital of Central Sulawesi Province. This type of research uses quantitative research with  a  descriptive  approach.  The  research  sample  of  31  respondents  with  inclusion  criteria nurses who work in the emergency room and nurses who are not in a state of work and education leave.  The  results  showed  that  direct  nursing  activities,  namely  respondents  stated  weight  as much as 31 people (100%), and indirect nursing activities, namely respondents stated weight as much as 31 people  (100%). Hospital management should pay attention to the nurses workload again, by increasing the number of nurses in the emergency room, referring to the Republic of Indonesia Ministerial Regulation No. 340 article 11 of 2010, type B hospital care ratio that is 1 nurse serving 1 patient and evaluating performance nursing regularly to improve the quality of nursing care.
Key Word : Workload, Nurse, Emergency departments

## Abstrak
Di  RSUD  Undata  jumlah  perawat  di  ruang  IGD  sebanyak 31 orang.hal  ini  tidak  sebanding dengan Jumlah  kunjungan  pasien  IGD  tiga  tahun  terakhir yang mengalami  peningkatan  yaitu tahun 2016 berjumlah 13.571 orang, 2017 berjumlah 14.508 orang, dan 2018 berjumlah 15.597 orang.  Sedangkan  jumlah  kunjungan  pasien  setiap  hari  rata-rata  berjumlah  60  pasien, Berdasarkan  rumus  perhitungan  menurut  Gillies  (1994)  dalam  Idris  (2017),  maka  ruang  IGD membutuhkan  36 orang  perawat. Sedangkan  perawat  di  ruang  IGD  RSUD  Undata  hanya berjumlah  31  orang. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  gambaran  beban  kerja  perawat  di Ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah. Jenis penelitian ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan  deskriptif.  Sampel  penelitian sebanyak  31  responden  dengan  kriteria  inklusi  perawat  yang  bekerja  di  IGD  dan  perawat  yang tidak  dalam  keadaan  cuti  kerja  dan  pendidikan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kegiatan keperawatan  langsung  yaitu  responden menyatakan  berat  sebanyak  31  orang  (100%),  dan kegiatan  keperawatan  tidak  langsung  yaitu  responden  menyatakan  berat  sebanyak  31  orang (100%). Sebaiknya pihak manajemen rumah sakit memperhatikan kembali beban kerja perawat, dengan  cara  menambah  jumlah  perawat  di  ruang  instalasi  gawat  darurat,  dengan  merujuk  pada Permenkes  RI  Nomor  340  pasal  11  tahun  2010, rumah  sakit  tipe  B  rasio  perawatan  yaitu 1 perawat  melayani 1 pasien  dan  melakukan  evaluasi  kinerja  keperawatan  secara  rutin  demi meningkatkan kualitas asuhan keperawatan.

## kata kunci : Beban Kerja, Perawat, IGD
PENDAHULUAN Rumah Sakit adalah institusi pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan  pelayanan  rawat  inap,  rawat jalan,  dan  gawat  darurat  (Permenkes  RI Nomor  4  Tahun  2018). Dalam  rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, maka rumah sakit sebagai salah satu institusi pelayanan  masyarakat  yang  berperan dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  yang bermutu  dan  terjangkau  oleh  masyarakat. Dalam  pelayanan  kesehatan  baik  di klinik maupun  komunitas,  perawat  merupakan garda terdepan pelayanan melalui pemberian asuhan  keperawatan.  Peran  perawat  dalam pelayanan kesehatan menjadi sangat penting, mengingat  kualitas  pelayanan  keperawatan berpengaruh terhadap totalitas layanan  yang
diberikan. Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan  profesional  yang  merupakan bagian  integral  dari pelayanan  kesehatan yang  berdasarkan  pada  ilmu  keperawatan, meliputi  pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat,  baik dalam  keadaan sehat maupun dalam keadaan sakit yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia [1] Hasil penelitian
World Health Organization (WHO),  (2016)  menyatakan bahwa  perawat  yang  bekerja  di  rumah  sakit di  Asia  Tenggara  termasuk  Indonesia memiliki  beban  kerja  berlebih  akibat dibebani dengan tugas-tugas non keperawatan.  Perawat  yang  diberi  beban kerja  berlebih  dapat  berdampak  kepada penurunan tingkat kesehatan, motivasi kerja,
kualitas  pelayanan  keperawatan,  dan kegagalan  melakukan  tindakan  pertolongan terhadap pasien [2]
Beban kerja merupakan gambaran dari volume  pekerjaan.  Di  rumah  sakit  beban kerja  perawat  meliputi  banyak  aspek, beberapa  aspek  yang  berhubungan  dengan beban  kerja  tersebut  adalah  jumlah  pasien yang  harus  dirawatnya,  kapasitas  kerjanya sesuai  dengan  pendidikan  yang  diperoleh, shift  yang  digunakan  untuk  bekerja  yang sesuai  dengan  jam  kerja  yang  telah  di tentukan  setiap  hari,  serta  kelengkapan fasilitas  yang  dapat  membantu  perawat menyelesaikan  pekerjaannya  dengan baik [3].
Kusmiati  (2017),  menyatakan  bahwa yang  mempengaruhi  beban  kerja  perawat adalah  kondisi  pasien  yang  selalu  berubah, jumlah  rata-rata  jam  perawatan  yang dibutuhkan  untuk  memberikan  pelayanan langsung pada pasien, serta banyaknya tugas tambahan  yang harus  dikerjakan  oleh seorang perawat sehingga dapat menganggu penampilan  kerja  dari  perawat  tersebut. Disamping  tugas  tambahan,  beban  kerja seorang  perawat  juga  sangat  dipengaruhi oleh  waktu  kerjanya.  Apabila  waktu  kerja yang  harus  ditanggung  oleh  perawat melebihi dari kapasitasnya, seperti banyaknya  waktu  lembur,  akan  berdampak buruk  bagi  produktifitas  perawat  tersebut [4].
Berdasarkan observasi  yang  telah dilakukan di rumah sakit Undata, didapatkan data  bahwa jumlah  perawat  di ruang  IGD RSUD  Undata  sebesar  31 orang perawat, sedangkan jumlah kunjungan pasien di  IGD pada tiga tahun terakhir mengalami peningkatan  yang  cukup  besar  yaitu  pada
tahun  2016  berjumlah  13.571  orang,  2017 berjumlah 14.508 orang, dan 2018 berjumlah 15.597 orang. Selain itu, berdasarkan  rata-rata  jumlah  kunjungan pasien  perhari  yaitu  sebanyak  60  pasien dengan  jumlah  jam  perawatan  perhari  yaitu 4  jam  dan  jumlah  hari  dalam  setahun kemudian  dibagi  dengan  jumlah  hari  kerja dalam satu tahun yaitu 300 hari (jumlah hari dalam satu tahun dikurangi jumlah hari libur dalam  satu  tahun  yaitu  65  hari)  dan  jumlah efektif  perawat  kerja  perhari  yaitu  8  jam, sehingga  diperlukan  sebanyak  36  perawat, berdasarkan  rumus  perhitungan  menurut Gillies  (1997)  dalam  Idris  (2017).  Jika dibandingkan  dengan  jumlah  perawat  yang hanya berjumlah 31 orang, ruang IGD masih kekurangan  sebanyak  5  orang  perawat. Maka  perlunya  diperhatikan  mengenai manajemen perawat,  karena  hal  inilah  yang berpengaruh  terhadap tingkat  beban  kinerja perawat  khususnya di ruang  IGD Rumah Sakit Undata Provinsi Sulawesi Tengah [5]
Berdasarkan hasil wawancara terhadap 5  perawat  pelaksana  mengenai  beban  kerja yang dilihat dari aktifitas asuhan keperawatan  dan  tugas  tambahan,  mereka menyatakan  bahwa  aktifitas  terlalu  banyak dan  melelahkan  karena  mendapatkan  tugas tambahan  selain  tugas  pokok  keperawatan, seperti tugas delegasi dari dokter, pengurusan  administrasi,  dan  melakukan tugas  kebersihan  terutama  saat  shift  malam karena  pekerja  kebersihan  sudah  tidak  ada. Selain  itu,  perawat  juga  mengatakan  bahwa pada saat pasien datang lebih dari satu orang dengan  kondisi  gawat  atau  kritis,  perawat mengalami  kewalahan  dalam  menangani pasien.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk untuk mengetahui gambaran  beban  kerja  perawat di  ruang  instalasi  gawat  darurat  (IGD) RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan  pendekatan deskriptif. Penelitian  ini  dilakukan  pada 12 Juli 2019 sampai 12 Agustus 2019.  Lokasi  penelitian dilakukan  di RSUD  Undata  Provinsi Sulawesi  Tengah. Teknik  pengambilan sampel  dengan total  sampling yaitu  setiap subjek dalam populasi mempunyai kesempatan  yang  sama  untuk  ikut  serta sebagai sampel penelitian dan pengumpulan data primer dan sekunder.

## HASIL
Jenis Kelamin Tabel 1. Karakteristik Responden
berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin n % Laki-laki Perempuan 14 17 45 54 Total 31 100 Sumber : Data Primer,2019
Berdasarkan tabel 1 diketahui  bahwa jenis  kelamin  responden  terbanyak  yaitu perempuan  sebanyak  17  orang  (54,8%), sedangkan  paling  sedikit  yaitu  laki-laki sebanyak 14 orang (45,2%).
Kelompok Umur
Tabel 2. karakteristik Responden
berdasarkan Umur Umur n % 28-30 tahun 6 19,4 31-33 tahun 17 54,8 34-36 tahun 6 19,4 37-40 tahun 1 3,2 41-43 tahun 1 3,2

## Sumber : Data Primer,2019
Berdasarkan  tabel 2 diketahui  bahwa kelompok  umur  terbanyak  pada  responden yaitu kelompok umur 31-33 tahun sebanyak  17  orang  (54,8%),  sedangkan yang  paling  sedikit  yaitu  kelompok  umur 37-40  dan  41-42  tahun    yaitu  sebanyak  1 orang (3,2%).
Pendidikan Tabel 3. Karakteristik Responden berdasarkan Pendidikan Pendidikan n % D3 S1/Nurs S2 23 7 1 74,2 22,6 3,2 Total 31 100 Sumber : Data Primer,2019
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa pendidikan  responden  terbanyak  yaitu  D3 sebanyak  23  orang  (74,2%),  sedangkan paling  sedikit yaitu  S2  sebanyak  1  orang (3,2%).
Masa Kerja Tabel 4. Karakteristik Responden berdasarkan Masa Kerja Masa Kerja n % Lebih 5 Tahun Kurang 5 Tahun 27 4 87,1 12,9 Total 31 100 Sumber : Data Primer,2019
Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa masa  kerja responden  terbanyak  yaitu lebih  dari  5  tahun  sebanyak  27  orang (87,1%),  sedangkan  paling  sedikit  yaitu kurang  dari  5  tahun  sebanyak  4  orang (12,9%).

## Kegiatan Keperawatan Langsung
Tabel 5. Karakteristik Responden
berdasarkan Kegiatan Keperawatan Kegiatan Keperawatan n % Berat Tidak Berat 31 0 100 0 Total 31 100 Sumber : Data Primer,2019
Berdasarkan  tabel  5  terlihat  bahwa distribusi  responden  berdasarkan  kegiatan keperawatan  langsung menyatakan berat sebanyak  31 orang  (100%)  sedangkan  yang menyatakan tidak berat yaitu tidak ada.

## Kegiatan Keperawatan Tidak Langsung
Tabel 6. Karakteristik Responden
berdasarkan Pendidikan Kegiatan Keperawatan Tidak Langsung n % Berat Tidak Berat 31 0 100 0 Total 31 100 Sumber : Data Primer,2019
Berdasarkan  tabel  5.6 terlihat  bahwa distribusi responden berdasarkan kegiatan keperawatan  tidak  langsung menyatakan berat sebanyak 31 orang (100%)
sedangkan  yang menyatakan tidak  berat yaitu tidak ada.
PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Analisis univariat berdasarkan karakteristik  responden  di  ruang  IGD Undata yaitu perawat terbanyak dengan jenis kelamin  perempuan.  Perawat  dengan  jenis kelamin  perempuan  mudah  mengalami beban  kerja  yang  berat,  hal  ini  dikerenakan perempuan  mempunyai  sifat  emosional, misalnya mudah tersinggung, mudah terpengaruh dengan keadaan internal maupun eksternal. Sehingga akan berdampak  pada  pelayanan  yang  diberikan. Selain itu dalam melaksanaan pekerjaan juga di  pengaruhi  oleh  faktor  usia.  Responden dalam  penelitian  ini  yang  paling  banyak yaitu  umur  antara  31-33  tahun  yang tergolong  dalam  kategori  orang  dewasa. Semakin  cukup  umur  seseorang  akan semakin  dewasa  dan  matang  dalam  berfikir atau  mengambil  keputusan.  Kemudian pendidikan  perawat  yang  paling  banyak yaitu berpendidikan D III. Tingkat pengetahuan sangat dipengaruhi oleh pendidikan,  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  maka  akan  semakin  tinggi  pula pengetahuan  yang  dimilikinya.  Sedangkan berdasarkan  masa  kerja perawat  paling banyak responden  memiliki  masa  kerja  >  5 tahun,  dimana  masa  kerja  merupakan salah satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi kinerja  perawat  di  IGD  karena  mempunyai pengalaman  yang  cukup  dan  sudah  terbiasa menangani  pasien  dengan  kasus  yang berbeda-beda  dan  lebih  dipercaya  dalam melaksanakan tugasnya sebagai perawat.

## Kegiatan Keperawatan Langsung
didapatkan hasil bahwa seluruh responden  yaitu  31  orang  (100%)  memiliki
beban  kerja  yang  berat.  Selain  itu,  rata-rata produktifitas  kerja  perawat  lebih  dari  80% yang  artinya  beban  kerja  perawat  diruang IGD yaitu berat dan pasien di IGD masuk ke dalam  kategori  5  (total),  dimana pasiennya memerlukan  tindakan  dan  pengawasan secara  intensif  atau  terus  menerus  dan diperlukan  satu  perawat  untuk  menangani satu  pasien  kemudian  semua  kebutuhan pasien diurus dan dibantu oleh perawat.
Hasil penelitian yang diperoleh berdasarkan  kegiatan  keperawatan  langsung di  ruang  IGD  yaitu  beban  kerja yang  berat, hal ini dikarenakan banyaknya jenis pekerjaan  yang  sering  dilakukan  oleh perawat dalam pemberian pelayanan keperawatan  langsung  seperti  pemenuhan kebutuhan  tindakan  keperawatan  misalnya penerimaan  pasien  baru,  perawatan  luka, mempersiapkan  kebutuhan  sebelum  operasi, pemasangan  infus,  pemberian  obat,  dan pemeriksaan tanda-tanda vital. Semua kegiatan  yang  sering  dilakukan  perawat merupakan  jenis  kegiatan  produktif  dan termasuk  dalam  tugas  pokok  perawat, namun  kondisi  gawat  darurat  di  ruang  IGD membuat  perawat harus  bekerja  secara maksimal  dan  lebih  berkonsentrasi  karena menghadapi kondisi pasien yang tidak stabil. Selain  itu  ruang  IGD  merupakan  tempat penanganan pertama pasien yang mengalami kondisi  gawat  darurat  atau  kritis  dan  harus memerlukan pelayanan secara cepat, tanggap dan apabila tidak dilakukan pelayanan  yang  baik  maka  nyawa  pasien tidak  bisa  tertolong,  oleh  karena  itu  ada beban  mental  dan  beban  kerja  yang  berat mereka  rasakan  karena  harus  bertanggung jawab demi kesehatan dan kelamatan pasien.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori
yaitu  beban  kerja  yang  tinggi  antara  lain karena terlalu banyak dan beragamnya jenis pekerjaan  yang  harus  dilakukan  oleh perawat  demi  kesehatan  dan  keselamatan pasien (Kusumawati et al., 2015).
Selain itu jumlah perawat yang bekerja di  IGD  RSUD  undata  berjumlah  31  orang, dan  rata-rata  jumlah  kunjungan  pasien perhari  yaitu  60  orang.  Berdasarkan  rumus perhitungan  keperawatan  menurut  teori Gillies (1997) dalam Idris (2017), seharusnya  jumlah  perawat  yang  berada  di ruang  IGD  undata  yaitu  36  perawat,  oleh karena  itu  ruang  IGD  masih  kekurangan  5 orang  perawat,  dari  kekurangan  perawat tersebut  akan  mempengaruhi  pada  beban kerja  perawat  karena  harus  menyelesaikan tugasnya  secara  maksimal.  Selain  dari kekurangan  perawat  tersebut,  faktor  yang mempengaruhi  beban  kerja  perawat  yaitu banyaknya  jumlah  pasien  perhari, kondisi pasien yang selalu berubah-ubah/tidak stabil, jumlah  rata-rata  jam  perawatan  yang  di butuhkan  untuk  memberikan  pelayanan keperawatan langsung  pada  pasien,  serta banyaknya  tugas  tambahan  yang  harus dikerjakan oleh perawat. Dari faktor tersebut akan  membuat  perawat  merasa  beban  kerja yang  dilakukannya  menjadi  lebih  berat, sehingga  dapat  menganggu  pelayanan  yang di berikan kepada pasien yang dirawat.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Kusmiati  (2017)  menyatakan  bahwa yang mempengaruhi  beban  kerja  perawat  adalah kurangnya  jumlah  perawat  yang  tidak sebanding  dengan  jumlah  pasien  yang  di rawat, kondisi  pasien  yang  selalu  berubah- ubah,  jumlah  rata-rata  jam  perawatan  yang di  butuhkan  untuk  memberikan  pelayanan pada pasien, serta banyaknya tugas
tambahan  yang  harus  dikerjakan  oleh seorang perawat sehingga dapat menganggu penampilan  kerja  dari  perawat  tersebut. Disamping  tugas  tambahan,  beban  kerja seorang  perawat  juga  sangat  dipengaruhi oleh  waktu  kerjanya.  Apabila  waktu  kerja yang  harus  ditanggung  oleh  perawat melebihi dari kapasitasnya, seperti banyaknya  waktu  lembur,  akan berdampak buruk bagi produktifitas perawat tersebut.
Kemudian  jam  kerja  perawat  di  ruang IGD  dibagi  menjadi  tiga  shift  kerja,  yaitu shift pagi, sore, dan malam. Pada setiap shift terdapat  antara  5/6  perawat  yang  bekerja, tempat  tidur  di  ruang  IGD  berjumlah 22 buah,  diketahui  bahwa  perawat  di  IGD RSUD  undata  rata-rata  melayani  pasien 1:3/4.  Kemudian  apabila  merujuk  pada Permenkes  RI Nomor  340  pasal  11  tahun 2010 seharusnya  rasio  perawat melayani pasien  untuk  rumah  sakit  tipe  B (RSUD Undata  Provinsi  Sulawesi Tengah)  adalah 1:1. Rasio beban kerja yang tinggi atau berat menyebabkan banyak perawat yang melayani 3-4 pasien  tiap  shift. Sehingga mengakibatkan  perawat  merasa  kewalahan (tidak  sanggup  lagi  mengerjakan  tugasnya), selain  itu  juga  tekanan  dari  keluarga  pasien ikut  menambah  beban  kerja  yang  dirasakan oleh perawat.
Kategori  pasien  menurut  Situmorang (2015)  yang  dirawat  di  IGD  berada  pada kategori  5  yaitu  perawatan  intensif  (total) dimana pasiennya memerlukan tindakan dan pengawasan  secara  intensif  atau  terus menerus dan di perlukan satu perawat untuk satu  pasien  dan  juga  semua  kebutuhan pasien diurus dan dibantu perawat.
Berdasarkan  teori  diatas  maka dapat dikatakan  bahwa  beban  kerja  perawat  di
ruang instalasi gawat darurat RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah yaitu berat karena rata-rata  kegiatan  produktifnya  lebih  dari 80% dan memiliki pasien dengan kategori 5.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  Budiawan  (2015) mengatakan bahwa faktor yang berpengaruh dalam risiko terjadinya penurunan produktifitas kerja salah satunya yaitu beban kerja  yang  berat  dan  tidak  sesuai  dengan jumlah perawat yang tersedia.

## Kegiatan Keperawatan Tidak Langsung
Didapatkan hasil bahwa seluruh responden  yaitu  31  orang  100%  memiliki beban  kerja  yang  berat.  Dimana  kegiatan keperawatan langsung berpengaruh terhadap kegiatan keperawatan tidak langsung, karena selain mengerjakan tugas pokoknya, perawat juga  harus  mengerjakan  tugas  lainnya misalnya mengurus administrasi, melengkapi  catatan  asuhan  keperawatan, melakukan  pelatihan  dan  pengembangan terkait  dengan  asuhan  keperawatan  serta tugas  lain  yang  diberikan  oleh  dokter.  Dari beragamnya  jenis  pekerjaan  yang  dilakukan oleh  perawat,  sehingga  membuat  perawat menjadi kelelahan dan menurunnya konsentrasi  yang  berakibat  pada  tidak maksimalnya  pelayanan  yang  di  berikan kepada pasien.
Selain dari beragamnya jenis pekerjaan  yang  di  lakukan  oleh  perawat  di ruang  IGD  RSUD  undata,  faktor  lain  yang mempengaruhi  beban  kerja  perawat  adalah kurangnya  jumlah  perawat  yang  bekerja  di ruang  IGD.  Berdasarkan  rumus  perhitungan keperawatan  menurut  teori  Gillies  (1997) dalam  Idris  (2017),  seharusnya  jumlah perawat  yang  berada  di  ruang  IGD  undata
berjumlah 36 perawat, oleh karena itu ruang IGD  masih  kekurangan  5  orang  perawat. Selain  dari  kekurangan  perawat  faktor  lain yang  mempengaruhi  beban  kerja  perawat yaitu  banyaknya  jumlah  pasien  yang ditangani  setiap  hari  dan  tidak  sebanding dengan  jumlah  perawat  yang  ada.  Sehingga pasien  yang  harus  ditangani  oleh  perawat menjadi  lebih  banyak  dari  standar  yang sudah ditetapkan oleh Permenkes RI Nomor 340  pasal  11 tahun  2010  yang  seharusnya rasio  perbandingannya  yaitu  1:1.  Sementara di ruang IGD Undata rasio perbandingannya yaitu  1:3/4  pasien.  Sehingga  beban  kerja perawat  menjadi  lebih  berat,  karena  satu perawat  menangani  3/4  pasien.  Misalnya pada  saat  perawat  sedang  melakukan kegiatan keperawatan tidak langsung seperti membuat catatan asuhan keperawatan ataupun  mengisi  data  diri  pasien  kemudian ada  pasien  baru  yang  masuk,  sehingga perawat harus mengutamakan tugas pokoknya  yaitu  menangani  dan  merawat pasien,  sementara  tugas  keperawatan  tidak langsung yang dikerjakan menjadi tertunda.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan Nuril  Hidayah  (2016)  yang  menyatakan bahwa  beban  kerja  perawat  di  Instalasi Rawat  Inap  Penyakit  Dalam  RSU  Kota Tangerang  Selatan  tergolong  tinggi.  Beban kerja  perawat  yang  tinggi  ini  menyebabkan kinerja perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan  belum  sesuai  dengan  standar, perawat  sering  tidak  sempat  atau  bahkan lupa  untuk  melakukan  pencatatan  dan pelaporan  terkait  status  pasien  dikarenakan banyaknya pasien dan pekerjaan  yang harus diselesaikan.  Selain  itu,  perawat  hanya melakukan  sesuai  dengan  kebiasaan  yang mereka lakukan.

## KESIMPULAN
Adapun  kesimpulan  dari penelitian yang dilakukan di ruang IGD RSUD Undata Provinsi Sulawesi Tengah yaitu Berdasarkan variabel  kegiatan  keperawatan  langsung, responden  yang  menyatakan  berat  sebanyak 31 orang (100%) sedangkan yang menyatakan tidak berat tidak ada. Sedangkan Berdasarkan  variabel  kegiatan keperawatan tidak langsung, responden yang menyatakan  berat  sebanyak 31  orang (100%)  sedangkan  yang  menyatakan  tidak berat tidak ada.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Achmad  ,  F. Analisa  Beban  Kerja
Mental  Untuk  Menentukan  Jumlah Perawat  Optimal  Pada  IGD  RSPAU Dr.  S  Harjolukito. Fakultas  Sains  dan Teknologi  Universitas  Islam  Negri Sunan Kalijaga Yogyakarta. 2015.
[2] Alhasanah,  N.  H. Gambaran  kinerja perawat  berdasarkan  beban  kerja  di instalasi  rawat  inap  penyakit  dalam rumah sakit umum (rsu) kota tangerang selatan  tahun  2016.  Universitas  Islam
Negri Syarifhidayatullah. 2016
[3] Anggraeni,  Dewi.,  Lukman  Hakim  ,
Cecilia Widjiati I. Evaluasi
Pelaksanaan  Sistem  Identifikasi  Pasien di  Instalasi  Rawat  Inap  Rumah  Sakit. Jurnal  Kedokteran  Brawijaya.  Vol. 28, No. 1, 2014. 99-104.
[4] Ernawati,  Ni  Luh  Ade  Kusuma,  dkk Kebutuhan Riil Tenaga Perawat Dengan  Metode  Workload  Indicator Staff  Need  (WISN),  Jurnal  Ners,  6(1). 2011, pp. 85-92.
[5] Fatona, Lusi, Perbeedaan  Tingkat Kelelahan  Antara Shift Pagi,  Sore  Dan
Malam Pada Perawat Rawat Inap Di RS PKU Aisyiyah Boyolali, Skripsi, Fakultas  Ilmu Kesehatan,  Universitas
Muhammadiyah Surakarta. 2015 [6] Idris,  Aldama,  dkk..  Hubungan  Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan Terhadap Kinerja Perawat Dalam Melaksanakan  Asuhan  Keperawatan  di Ruang  Rawat  Inap  di  RSUD  Labuang Baji Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis, Vol 11 No 3. 2017.
[7] Kasmarani,  Murni  Kurnia, Pengaruh Beban Kerja Fisik Dan Mental Terhadap  Stres  Kerja  Pada  Perawat  Di Instalasi  Gawat  Darurat  (Igd)  Rsud Cianjur", Jurnal Kesehatan Masyarakat, 1(2): 2012. PP. 767-776.
[8] Kusumawati,  D. et al. ‘Hubungan Beban  Kerja  Dengan  Kinerja  Perawat Di  Ruang  IGD RSUD Blambangan Banyuwangi  Tahun  2015’, e-journal, 3(2), 2015. pp. 176 – 190.
[9] Nurmalasari. Analisis
Kebutuhan Jumlah  Tenaga  Perawat  di  Ruang Perawatan RSUD Labuang Baji
Makassar.  Universitas Islam  Negeri Alauddin Makassar. 2015 [10] Kemenkes RI. Peraturan  Menteri
Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. 2014.
[11] Nursalam Manajemen  Keperawatan Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Profesional. Jakarta:  Salemba  Medika. 2016
[12] Kemenkes RI  Nomor  44  Tahun  2018.
tentang Penyelenggaraan Promosi Kesehatan Rumah Sakit, Jakarta.2018
[13] Sipatu,  Lindanur. Pengaruh  Motivasi, Lingkungan  Kerja  Dan  Stres  Kerja Terhadap  Kinerja  Perawat  Di  Ruang Rawat Inap Rsud Undata Palu, e-Jurnal, 1(1): 2013. pp. 147-158.
[14] Sukma,  Sarah  Nurulita  Fath et  al. Analisis Perencanaan Quality Assurance  Ditinjau  Dari  Aspek  Input Pelayanan  Keperawatan  Rawat  Inap Pasca  Akreditasi  Paripurna  Rs  Swasta X  Kota  Semarang.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat (e-jurnal). Vol.  5,  No.  4.
2017
[15] Wira Pradani , Anishya Lucki,
Hubungan  Antar  Beban  Kerja  dengan Prilaku Caring Perawat di Ruang IGD.
Jurnal Kesehatan Masyarakat (e- jurnal). Vol. 6, No.4. 2017.