Syntax  Literate  : Jurnal  Ilmiah  Indonesia  – ISSN  :  2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 1, no 2 Oktober 2016

## ANALISIS PERBEDAAN BERAT BADAN ASEPTOR KB MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIK TIGA BULAN
Merlly Amalia STIKes YPIB Majalengka email:merllyamalia08@gmail.com

## Abstrak
Salah  satu  efek  samping  penggunaan  alat  kontrasepsi  KB  suntik  adalah penambahan  berat  badan  yang  dikarenakan  efek  dari  hormon  progesteron menyebabkan  peningkatan  nafsu  makan  dan  menurunkan  aktifitas  fisik  sehingga pemakaian suntikan ini berakibat penambahan berat badan. Jumlah akseptor KB suntik  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Waringin  Kecamatan  Palasah  tahun 2014  sebesar  60,32%.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  perbedaan berat  badan  akseptor  KB  suntik  tiga  bulan  sebelum  dan  sesudah  menggunakan kontrasepsi  suntik  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Waringin  Kecamatan Palasah  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2014.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan analisis komparasi dua mean dependen. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 92 akseptor  KB  suntik  tiga  bulan  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Waringin Kecamatan  Palasah.  Analisis  univariat  menggunakan  distribusi  tendensi  sentral dan  analisis  bivariat  menggunakan  uji  T  berpasangan  (paired  t-test).  Hasil penelitian menunjukkan bahwa diketahui rata-rata berat badan akseptor sebelum menggunakan  KB  suntik  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Waringin Kecamatan  Palasah  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2014  sebesar  55,49  Kg  dan rata-rata  berat  badan  akseptor  sesudah  menggunakan  KB  suntik  sebesar  52,03 Kg.  Hasil  uji  T  berpasangan  menunjukkan  nilai  p  =  0,000  (p  value  <  α),  yang berarti  terdapat  perbedaan  berat  badan  ibu  sebelum  dan  sesudah  menggunakan alat  kontrasepsi  suntik  tiga  bulan  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Waringin Kecamatan  Palasah  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2014  (p  value  =  0,000). Sarannya  yaitu  perlunya  meningkatkan  peran  petugas  kesehatan  dalam memberikan layanan konseling tentang KB pada akseptor.
Kata Kunci : Berat badan, kontrsepsi suntik tiga bulan

## Pendahuluan
Indonesia  sebagai  salah  satu  negara  berkembang  memiliki  tujuan  untuk mensejahterakan  rakyatnya.  Salah  satu  bidang  yang  menjadi  prioritas  negara berkembang  adalah  kesejahteraan  bidang  kesehatan.  Kesehatan  merupakan  salah  satu
unsur  kesejahteraan  umum  yang  harus  diwujudkan  sesuai  dengan  cita-cita  bangsa Indonesia  melalui  pembangunan  nasional  yang  berkesinambungan  dan  diarahkan  pada peningkatan derajat kesehatan yang dicerminkan oleh besar kecilnya kematian maternal dan kematian neonatal (Wiknjosastro, 2005).
Upaya pemerintah yang nyata guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat salah  satunya  difokuskan  pada  program  kesehatan  ibu  dan  anak.  Setiap  pelayanan kesehatan program kesehatan ibu dan anak yang telah dilaksanakan selama ini bertujuan untuk  meningkatkan  status  derajat  kesehatan  ibu  dan  anak  serta  menurunkan  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB).  Untuk  itu  diperlukan  upaya pengelolaan program kesehatan ibu dan anak  yang bertujuan untuk memanfaatkan dan meningkatkan  jangkauan  serta  mutu  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  secara  efektif dan efesien. (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009).
Peningkatan  derajat  kesehatan  ini  dapat  dilakukan  melalui  program  Keluarga Berencana  yang  memiliki  paradigma  tersendiri.  Adapun    paradigma  baru  program Keluarga  Berencana  Nasional  telah  diubah  visinya  dari  mewujudkan  Norma  Keluarga Kecil  Bahagia  Sejahtera  (NKKBS)  menjadi  visi  untuk  mewujudkan  “Keluarga Berkualitas  Tahun  2015”.    Keluarga  yang  berkualitas  adalah  yang  sejahtera,  sehat, maju,  mandiri,  memiliki  jumlah  anak  yang  ideal,  berwawasan  kedepan,  bertanggung jawab, harmonis dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa (Saifuddin, 2003).
Program  KB  yang  didasarkan  pada  Undang-undang  Nomor  10  tahun    1992 tentang perkembangan kependudukan dan perkembangan keluarga kecil  sejahtera yang serasi  dan  selaras  dengan  daya  dukung  dan  daya  tampung  lingkungan.  Kebijakan operasional  dikembangkan  berdasarkan  empat  misi  gerakan  KB  Nasional  yaitu pendewasaan  usia  perkawinan,  pengaturan  kelahiran,  pembinaan  ketahanan  keluarga dan  peningkatan  kesejahteraan  keluarga,  yang  selanjutnya  secara  garis  besar  dapat diklasifikasikan  menjadi  pelayanan  kesehatan  keluarga  gerakan  KB  Nasional  (Depkes RI.1999).
Pengaturan  kelahiran  dapat  dilakukan  dengan  cara  memilih  alat  kontrasepsi hormonal  maupun  non  hormonal.  Setiap  alat  kontrasepsi  mempunyai  kekurangan  dan kelebihannya masing-masing. Seperti kontrasepsi suntik tiga bulan dapat meningkatkan berat badan penggunannya. Cara kerja KB suntik sangatlah sederhana. Caranya dengan
menghalangi  terjadinya  ovulasi  atau  masa  subur  dengan  menghentikan  keluarnya  sel telur dari indung telur (Insania, 2010).
Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013  penggunaan KB  saat  ini  di  Indonesia  meningkat  dari  55,8%  pada  tahun  2010  menjadi  59,7%  pada tahun  2013.  Dari  59,7%  yang  menggunakan  KB  saat  ini  diantaranya  59,3% menggunakan  cara  modern  yaitu  51,9%  penggunaan  KB  hormonal  dan  7,5%  non- hormonal. Menurut metodenya 10,2% penggunaan kontrasepsi jangka panjang (MKJP) dan 49,1% non-MKJP.
Jumlah akseptor KB di Provinsi Jawa Barat pada tahun 2013 sebanyak 2,27 juta akseptor.  Akseptor  yang  menggunakan  kontrasepsi  MKJP  sebanyak  427.447  akseptor (18,8%),  sementara  yang  menggunakan  kontrasepsi  non  MKJP  sebanyak  1.855.236 akseptor (81,2%) (Profil Kesehatan Propinsi Jawa Barat, 2013).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka tahun 2012 pengguna kontrasepsi  sebanyak  169.427  orang.  Pengguna  kontrasepsi  berdasarkan  metodenya yang  menggunakan  kontrasepsi  MKJP  sebanyak  25.842  akseptor  diantaranya  yang menggunakan  IUD  sebanyak  8.497  akseptor  (5,02%),  MOP  sebanyak  2.515  akseptor (1,48%),  MOW  sebanyak  7.350  akseptor  (4,34%),  implan  sebanyak  7.460  akseptor (4,41%),        sedangkan  yang  menggunakan  kontrasepsi  non-MKJP  sebanyak  143.585 diantaranya  yang  menggunakan  suntik  sebanyak  107.552  akseptor  (63,48%),  pil sebanyak  27.987  akseptor  (16,52%)  dan  kondom  sebanyak  2.501  akseptor  (1,48%) (Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka, 2012).
Jumlah  akseptor  KB  aktif  di  wilayah  UPTD  Waringin  Kecamatan  Palasah sebanyak 359 orang. Pengguna kontrasepsi berdasarkan metodenya yang menggunakan kontrasepsi  MKJP  sebanyak  1.772  akseptor  diantaranya  yang  menggunakan  IUD sebanyak  47  akseptor  (13,1%),  MOP  sebanyak  satu  akseptor  (0,3%),  MOW  sebanyak 16  akseptor  (4,5%),  implan  sebanyak  141  akseptor  (39,4%),  sedangkan  yang menggunakan  kontrasepsi  non-MKJP  sebanyak  153  diantaranya  yang  menggunakan suntik sebanyak 151 (42,2%), pil sebanyak dua akseptor (0,6%) (UPTD Waringin Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka, 2013).
Menurut  Hartanto  (2010)  bahwa  metode  kontrasepsi  tentu  mempunyai  efek samping  seperti  pada  metode  kontrasepsi  hormonal  salah  satunya  kontrasepsi  suntik.
Kontrasepsi suntik umumnya mempunyai efek samping gangguan haid, perubahan berat badan, pusing atau sakit kepala dan kenaikan tekanan darah.
Program  KB  suntik  mempunyai  beberapa  dampak  bagi  wanita,  salah  satunya adalah  kenaikan  berat  badan.  Sering  kali  berat  badan  bertambah  sampai  2-4  kg  dalam waktu dua bulan karena pengaruh hormonal yaitu progestin (Proverowati, 2010).
Pada  Akseptor  KB  Suntik  Depo  Medroksi  Progesteron  Asetat  (DPMA)  ini disebabkan kenaikan berat badan karena hormon progesteron mempermudah perubahan karbohidrat  dan gula menjadi lemak sehingga lemak di bawah kulit bertambah, selain itu  hormon  progesteron  menyebabkan  peningkatan  nafsu  makan  dan  menurunkan aktifitas  fisik  sehingga  pemakaian  suntikan  ini  berakibat  penambahan  berat  badan (Uliyah, 2010).
Berdasarkan latar belakang di  atas, penulis tertarik untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  “Analisis  Perbedaan  Berat  Badan  Akseptor  KB  Suntik  Tiga  Bulan Sebelum  Dan  Sesudah  Menggunakan  Kontrasepsi  Suntik  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas Palasah Kabupaten Majalengka Periode Januari – Agustus Tahun 2014”.

## Metode Penelitian
Rencana  atau  desain  dalam  penelitian  ini  adalah  analisis  komparasi,  dua  mean dependen  ( pairet  sample )  yaitu  untuk  menguji  perbedaan  mean  antara  dua  kelompok data.
Populasi  adalah  keseluruhan  obyek  penelitian  atau  obyek  yang  akan  diteliti. Dalam  penelitian  ini  yang  dijadikan  populasi  adalah  semua  akseptor  KB  Suntik  tiga bulan  yang  berjumlah  92  orang  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Waringin Kecamatan Palasah.
Sampel  adalah  sebagaian  atau  wakil  populasi  yang  diteliti.  Pada  penelitian  ini yang  dijadikan  sampel  adalah  semua  akseptor  kontrasepsi  suntik  tiga  bulan  yang berjumlah 92 orang dari bulan Januari sampai Agustus.
Penelitian  mengenai  perbedaan  berat  badan  akseptor  KB  sebelum  dan  sesudah menggunakan alat kontrasepsi suntik tiga bulan dengan jumlah responden yang berhasil diteliti  sebanyak  92  akseptor  yang  diuraikan  ke  dalam  analisis  univariat  dan  bivariat sebagai berikut:
1. Analisis Univariat
a. Berat badan akseptor KB sebelum menggunakan alat kontrasepsi suntik tiga bulan
di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Palasah Kabupaten Majalengka Tahun 2014.
Rata-rata berat badan dari 92 akseptor KB sebelum menggunakan alat kontrasepsi suntik tiga bulan dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  1    Distribusi  tendensi  sentral  berat  badan  akseptor  KB  sebelum menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik tiga  bulan di  Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Palasah Kabupaten Majalengka Tahun 2014 Variabel Mean  Median Standar Deviasi Minimum- Maksimum Berat badan akseptor KB sebelum menggunakan alat kontrasepsi suntik tiga bulan 55,49 54,50 10,326 39-87
Berdasarkan  tabel  1,  diketahui  bahwa  rata-rata  berat  badan  akseptor sebelum  menggunakan  KB  suntik  tiga  bulan  sebesar  55,49  Kg  dan  mediannya sebesar  54,50  dengan  standar  deviasi  sebesar  10,326.  Adapun  berat  badan akseptor paling rendah sebesar 39 kg dan paling tinggi sebesar 87 kg.
b. Berat  badan  akseptor  KB  sesudah  menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik  tiga bulan  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah  Kabupaten  Majalengka
Tahun  2014  Rata-rata  berat  badan  dari  92  akseptor  KB  sesudah  menggunakan alat kontrasepsi suntik tiga bulan dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  2   Distribusi tendensi sentral berat badan akseptor  KB sesudah menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik tiga  bulan di  Wilayah Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah  Kabupaten  Majalengka Tahun 2014 Variabel Mean  Median Standar Deviasi Minimum- Maksimum Berat badan akseptor KB sesudah menggunakan alat kontrasepsi suntik tiga bulan 52,03 51,00 9,857 34-80
Berdasarkan  tabel  2,  diketahui  bahwa  rata-rata  berat  badan  akseptor sesudah  menggunakan  KB  suntik  sebesar  52,03  Kg  dan  mediannya  sebesar 51,00 dengan standar deviasi sebesar 9,857. Adapun berat badan akseptor paling rendah sebesar 34 Kg dan paling tinggi sebesar 80 Kg.
2. Analisis Bivariat
a. Perbedaan  berat  badan  akseptor  KB  sebelum  dan  sesudah  menggunakan  alat
kontrasepsi  suntik  tiga  bulan  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah Kabupaten Majalengka Tahun 2014.
Tabel  3   Perbedaan  berat  badan  akseptor  KB  sebelum  dan  sesudah menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik  tiga  bulan  di  Wilayah Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah  Kabupaten  Majalengka Tahun 2014 Variabel Mean Standar Deviasi Beda Mean t- value p value N Sebelum KB suntik 3 bulan 55,49 10,326 5,46 14,104  0,000 92 Seudah KB suntik 3 bulan 52,03 9,857
Hasil  penelitian  menunjukkan,  rata-rata  berat  badan  akseptor  sebelum menggunakan KB suntik tiga bulan sebesar 55,49 dengan standar deviasi 10,326 sementara  rata-rata  berat  badan  akseptor  sesudah  menggunakan  KB  suntik  3 bulan  sebesar 52,03 dengan standar deviasi  9,857. Hal  ini menunjukkan bahwa ada  perbedaan  rata-rata  sebesar  5,46  dan  perbedaan  tersebut  menunjukkan perbedaan  yang  bermakna  yang  terlihat  dari    t value =  14,104  dan p  value =
0,000 yang berarti p value < α. Dengan demikian maka terdapat perbedaan berat
badan akseptor KB  sebelum dan sesudah  menggunakan alat kontrasepsi suntik tiga  bulan  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah  Kabupaten  Majalengka Tahun 2014.

## Pembahasan
1. Berat  badan  akseptor  KB  sebelum  menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik  tiga  bulan
di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Palasah Kabupaten Majalengka Tahun 2014
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  rata-rata  berat  akseptor  sebelum menggunakan  KB  suntik  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah  Kabupaten Majalengka  Tahun  2014  sebesar  55,49  Kg.  Pada  umumnya,  akseptor  sebelum menggunakan  KB  suntik  tidak  ada  perubahan  kenaikan  berat  badan  yang  signifikan, dikarenakan tidak mengalami peningkatkan nafsu makan dari biasanya sebagai efek dari penggunaan KB suntik. Frekuensi makan masih normal yaitu dalam satu hari sebanyak 3 kali dengan porsi sedikit dan sedang, berbeda ketika sudah menggunakan KB suntik tiga  bulan  karena  efek  samping  dari  KB  suntik  adalah  meningkatkan  nafsu  makan penggunannya.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Haryani,  dkk  (2010)  di  Kabupaten  Purwokerto menyatakan  bahwa  rata-rata  berat  badan  akseptor  sebelum  menggunakan  KB  suntik DMPA  sebesar  47,5  Kg  dan  hasil  penelitian  Mardiyaningsih,  dkk  (2013)  di  BPS  Ny.
Ismiati Desa Jatirunggo Kecamatan Pringapus Kabupaten Semarang menyatakan bahwa berat badan rata-rata sebelum menggunakan KB suntik 3 bulan adalah 46,2 kg.
Menurut Handayani (2010) bahwa berat badan merupakan ukuran antropometri yang  terpenting  pada  masa  bayi  dan  balita.  Berat  badan  merupakan  hasil  peningkatan atau  penurunan  semua  jaringan  yang  ada  pada  tubuh.  Berat  badan  dipakai  sebagai indikator  yang  terbaik  saat  ini  untuk  mengetahui  keadaan  gizi  dan  tumbuh  kembang anak, sensitif terhadap perubahan sedikit saja,  pengukuran objektif dan dapat diulangi.
Sementara  menurut  Supiyanto  (2012)  mengatakan  bahwa  berat  badan  adalah  ukuran yang lazim atau sering dipakai untuk menilai keadaan suatu gizi manusia. Berat badan
adalah  ukuran  tubuh  dalam  sisi  beratnya  yang  ditimbang  dalam  keadaan  berpakaian minimal  tanpa perlengkapan apapun. Berat  badan diukur dengan alat ukur berat  badan dengan  suatu  satuan  kilogram.  Dengan  mengetahui  berat  badan  seseorang  maka  kita akan dapat memperkirakan tingkat kesehatan atau gizi seseorang.
Salah  satu  jenis  kontrasepsi  efektif  yang  menjadi  pilihan  akseptor  adalah  KB suntik,  ini  disebabkan  karena  aman,  efektif,  sederhana,  dan  murah.  Namun,  Varney (2007)  menyatakan  bahwa  peningkatan  berat  badan  merupakan  permasalahan  yang paling  sering  dihadapi  akseptor  KB  suntik.  Salah  satu  jenis  KB  suntik  yang  banyak digunakan  adalah  KB  suntik  tiga  bulan  yaitu  Depo  Provera.  Depo  Provera  merupakan suspensi cair yang mengandung kristal-kristal Mikro Depot Medroksiprogesteron Asetat (DMPA). DMPA merupakan turunan progesteron.
Hartanto  (2010)  menyatakan  bahwa  kontrasepsi  hormonal  seperti  suntik memiliki daya kerja  yang lama, tidak  membutuhkan pemakaian setiap hari tetapi  tetap efektif  dan  tingkat  reversibilitasnya  tinggi,  artinya  kembali  kesuburan  setelah pemakaian  berlangsung  cepat.  Namun  demikian  KB  suntik  juga  mempunyai  banyak efek samping, seperti amenorea (30%), spoting (bercak darah), dan menoragia , seperti halnya  dengan  kontrasepsi  hormonal  lainnya  dan  dijumpai  pula  keluhan  mual,  sakit kepala (pusing) (1-17%), galaktorea (90%), perubahan berat badan (7-9%).
Adanya  efek  samping  pada  KB  suntik  maka  intervensi  yang  dilakukan  petugas kesehatan  adalah  dengan  cara  memberikan  infromasi  dan  penjelasan  yang  tepat mengenai  KB  suntik  pada  akseptor  dengan  baik  dan  benar  sehingga  akseptor  KB khususnya  yang  menggunakan  KB  suntik  dapat  memahami  efek  samping  yang  dapat ditimbulkan oleh KB suntik.
2. Berat badan ibu setelah menggunakan alat kontrasepsi suntik tiga bulan di Wilayah
Kerja UPTD Puskesmas Palasah Kabupaten Majalengka Tahun 2014.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata-rata  berat  dan  akseptor sesudah  menggunakan  KB  suntik  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah Kabupaten  Majalengka  Tahun  2014  sebesar  52,03  Kg.  Hasil  observasi  setelah  Ibu menggunakan  kontrasepsi  KB  suntik  berat  badan  Ibu  cenderung  mengalami  kenaikan dikarenakan  adanya  rangsangan  terhadap  nafsu  makan  menjadi  lebih  banyak  daripada biasanya  sebagai  efek  samping  dari  KB  suntik.  Frekuensi  makan  menjadi  lebih  sering antara 3-4 kali dalam sehari dengan porsi sedang.
Hasil  penelitian  Haryani,  dkk  (2010)  di  Kabupaten  Purwokerto  menyatakan bahwa rata-rata berat badan akseptor sesudah menggunakan KB suntik DMPA sebesar 54,3  Kg  dan  hasil  penelitian  Mardiyaningsih,  dkk  (2013)  di  BPS  Ny.  Ismiati  Desa Jatirunggo Kecamatan Pringapus Kabupaten Semarang menyatakan bahwa berat badan rata-rata selama menggunakan KB suntik tiga bulan adalah 50,0 kg.
Menurut  Handayani  (2010),  alat  kontrasepsi  merupakan  faktor  yang  penting dalam  kehidupan  seorang  wanita,  dengan  tingkatan  kebutuhan  yang  bervariasi  sesuai dengan  tahapan  dalam  rangkaian  kehidupan  tertentu,  dan  sebaiknya  dipandang  dalam konteks  seksual  dan  kesehatan  reproduksi  yang  lebih  luas.  Hingga  kini  masih  menjadi perdebatan apakah menjaga kesuburan mereka sendiri merupakan faktor terbesar utama yang mempengaruhi kemandirian wanita.
Sementara  menurut  Fitri  (2009)  bahwa  program  KB  merupakan  salah  satu pelayanan  kesehatan  preventif  yang  paling  efektif  bagi  wanita.  Banyak  wanita  harus menentukan kontrasepsi yang sulit, tidak hanya karena terbatasnya jumlah metode yang tersedia  tetapi  juga  karena  metode-metode  tertentu  mungkin  tidak  dapat  diterima
sehubungan  dengan  kebijakan  nasional  KB  seperti  strategi  peningkatan  penggunaan metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  yang  terlihat  kurang  berhasil,  kesehatan individual dan seksualitas wanita atau biaya untuk memperoleh kontrasepsi.
Namun,  ada  beberapa  alat  kontrasepsi  yang  dapat  menaikan  berat  badan penggunannya seperti  KB suntik  tiga  bulan. Menurut  Insania  (2010) bahwa setiap alat kontrasepsi  mempunyai  kekurangan  dan  kelebihannya  masing-masing.  Seperti kontrasepsi suntik tiga bulan dapat meningkatkan berat badan penggunanya.
Menurut  Hartanto  (2010)  kenaikan  berat  badan  merupakan  kelainan metabolisme yang paling sering dialami akseptor KB. Perubahan kenaikan berat badan ini  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  seperti  faktor  hormonal  yang  terkandung dalam kontrasepsi suntik yaitu hormon estrogen dan progesteron. Kenaikan berat badan pada  akseptor  KB  suntik  karena  pengaruh  hormon  estrogen  dan  progesteron  akan mempermudah  perubahan  karbohidrat  dan  menjadi  lemak,  sehingga  lemak  subkutan bertambah.  Umumnya  pertambahan  berat  badan  tidak  terlalu  besar,  bervariasi  antara kurang  dari  1-3  kg  dalam  tahun  pertama.  Selain  itu  hormon  estrogen  dan  progesteron juga menyebabkan nafsu makan meningkat. Hipotesa para ahli, kontrasepsi suntik dapat merangsang  pusat  pengendali  nafsu  makan  hipotalamus  yang  menyebabkan  akseptor makan lebih banyak daripada biasanya.
Maka  dari  itu,  perlunya  informasi  yang  baik  kepada  akseptor  mengenai kekurangan dan kelebihan KB suntik serta perlunya menjaga pola makan, istirahat yang teratur,  menghindari  makanan  yang  berlebihan  serta  aktivitas  sehari-hari  untuk mengurangi efek samping seperti kenaikan berat badan yang berlebihan.
3. Perbedaan  berat  badan  ibu  sebelum  dan  sesudah  menggunakan  alat  kontrasepsi
suntik  tiga  bulan  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah  Kabupaten Majalengka Tahun 2014.
Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat perbedaan berat badan ibu sebelum dan  sesudah  menggunakan  alat  kontrasepsi  suntik  tiga  bulan  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas Palasah Kabupaten Majalengka Tahun 2014 dengan nilai P = 0,000. Adapun perbedaan  rata-ratanya  setelah  menggunakan  KB  suntik  tiga  bulan  yaitu  sebesar  5,46 Kg.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Mardiyaningsih  (2013)
mengenai  perbedaan  berat  badan  sebelum  dan  selama  menggunakan  KB  suntik  tiga bulan di  BPS Ny.  Ismiati Desa Jatirunggo Kecamatan Pringapus Kabupaten Semarang yang menyatakan bahwa ada perbedaan berat badan sebelum dan selama menggunakan KB suntik tiga bulan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  juga  dengan  hasil  penelitian  Palimbo  dan  Widodo (2013)  mengenai  hubungan  penggunaan  KB  Suntik  tiga  bulan  dengan  kenaikan  berat badan  pada  wanita  akseptor  KB  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lok  Baitan  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  penggunaan  KB  suntik  tiga  bulan  dengan kenaikan berat badan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  Hartanto  (2010)  bahwa  metode kontrasepsi  tentu  mempunyai  efek  samping  seperti  pada  metode  kontrasepsi  hormonal salah  satunya  kontrasepsi  suntik.  Kontrasepsi  suntik  umumnya  mempunyai  efek samping gangguan haid, perubahan berat badan, pusing atau sakit kepala dan kenaikan tekanan darah.
Menurut  Proverowati  (2010)  bahwa  program  KB  suntik  mempunyai  beberapa dampak bagi wanita, salah satunya adalah kenaikan berat badan. Sering kali berat badan bertambah  sampai  2-4  kg  dalam  waktu  dua  bulan  karena  pengaruh  hormonal  yaitu progestin.  Kenaikan  berat  badan  yang  disebabkan  oleh  kelebihan  KB  suntik  3  bulan yaitu retensi cairan disebabkan oleh kurangnya pengeluaran air dan natrium.
Uliyah  (2010)  menyatakan,  pada  Akseptor  KB  Suntik  Depo  Medroksi
Progesteron  Asetat  (DPMA)  ini  disebabkan  kenaikan  berat  badan  karena  hormon progesteron  mempermudah  perubahan  karbohidrat    dan  gula  menjadi  lemak  sehingga lemak  dibawah  kulit  bertambah,  selain  itu  hormon  progesteron  menyebabkan peningkatan nafsu makan dan menurunkan aktifitas fisik sehingga pemakaian suntikan ini berakibat penambahan berat badan.
Berdasarkan hasil penelitian ini maka perlunya pemberian informasi  yang tepat pada  pengguna  KB  suntik  untuk  mencegah  efek  samping  yaitu  kenaikan  berat  badan yang  berlebihan  dan  nafsu  makan  yang  berlebihan  dengan  cara  mengimbangi  dalam pola makan yang sehat serta istirahat yang cukup.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  analisis  perbedaan  berat  badan  akseptor KB suntik tiga bulan sebelum dan sesudah menggunakan kontrasepsi suntik di Wilayah Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2014  maka  dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Diketahui  rata-rata  berat  badan  akseptor  sebelum  menggunakan  KB  suntik  di
Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2014 sebesar 55,49 Kg.
2. Diketahui  rata-rata  berat  badan  dan  akseptor  sesudah  menggunakan  KB  suntik  di Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah  Kabupaten  Majalengka  Tahun  2014
sebesar 52,03 Kg.
3. Terdapat  perbedaan  berat  badan  akseptor  KB  sebelum  dan  sesudah  menggunakan alat  kontrasepsi  suntik  tiga  bulan  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Palasah
Kabupaten  Majalengka  Tahun  2014  dengan  p  value  =  0,000.  Terjadi  peningkatkan rata-rata  dari  55,49  Kg  menjadi  52,03  Kg  setelah  menggunakan  alat  kontrasepsi suntik tiga bulan.

## BIBLIOGRAFI
Alauddin.  2012. Penggunaan Kontrasepsi  Oral  dan Suntik Terhadap Kenaikan Indeks Massa  Tubuh  Pada  Ibu  Akseptor  KB .  http://www.uin-alauddin.ac.id,  diakses tanggal 15 Juni 2014.
Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Edisi Revisi VI . Jakarta: Rineka Cipta.
Arisman.  2009. Gizi dalam Daur Kehidupan . Jakarta : EGC.
Arum, Siti. 2008. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini . Yogyakarta : Penerbit Buku Mitra Cendekia Press.
Badan Koordinasi  Keluarga  Berencana Nasional. 2008. KB Sebagai  Suatu Kebutuhan . http://www.bkkbn.go.id,diakses tanggal 2 Juni 2014.
_________________________________________. 2011. Kajian Implementasi
Kebijakan  Penggunaan  Kontrasepsi  IUD .  Jakarta  :  Pusat  Penelitian  dan Pengembangan KB dan Keluarga Sejahtera (PUSNA)
_________________________________________.
2013. Evaluasi Pelayanan Keluarga  Berencana  Bagi  Masyarakat  Miskin  (Keluarga  Prasejahtera/Kps dan Keluarga Sejahtera–I/Ks–I) . Jakarta:  Badan Kependudukan dan  Keluarga Berencana Nasional.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Majalengka.  2012. Profil  Dinas  Kesehatan  Jawa  Barat tahun 2012 . Majalengka: Dinas Kesehatan Kabupaten Majalengka.
Hanafi. 2010. Buku Pelayanan Keluarga Bercana Terpadu . Jakarta: Mitra Jaya.
Handayani.  2010. Buku  Ajar  Pelayanan  Keluarga  Berencana .  Yogyakarta:  Pustaka Rihana.
Hartanto. 2010. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi . Jakarta: Pustaka Sinar Harapan. Haryani, dkk. 2010. Pengaruh Frekuensi Kontrasepsi Suntik DMPA terhadap Kenaikan Berat  Badan  pada  Akseptor  Kontrasepsi  Suntik  DMPA  di  Kabupaten Purwokerto . Akademi Kebidanan YLPP Purwokerto.
Kristiyanasari, Widya. 2010. Gizi Ibu Hamil . Yogyakarta : Nuha Medika.
Mardiyaningsih,  dkk.  2013. Analisis  Perbedaan  Berat  Badan  Sebelum  dan  Selama Menggunakan  KB  Suntik  3  Bulan  di  BPS  Ny.  Ismiati  Desa  Jatirunggo
Kecamatan  Pringapus  Kabupaten  Semarang .  Akademi  Keperawatan  Ngudi Waluyo Ungaran.
Maulana.  2010. Pengaruh  Frekuensi  Kontrasepsi  Suntik  Dmpa  Terhadap  Kenaikan
Berat Badan Pada Akseptor Kontrasepsi Suntik . http://ojs.akbidylpp.ac.id,diakses tanggal 15 Juni 2014
Melani, dkk. 2010. Pelayanan Keluarga Berencana . Jakarta: Citramaya.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Palimbo  dan  Widodo.  2013. Hubungan  Penggunaan  KB  Suntik  3  Bulan  dengan Kenaikan Berat Badan pada Wanita Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Lok Baitan . Jurnal Dinamika Kesehatan Vol.12.No.12.17 Desember 2013.
Profil Jawa Barat. 2011. Jumlah Penduduk Provinsi Jawa Barat . .http://jabarprov.go.id,diakses tanggal 2 Juni 2014
Proverowati. 2010. Pelayanan Keluarga Berencana . Jakarta: Rineka Cipta.
Saifudin,  AB.  2006. Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal .  Jakarta:  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sugiyono. 2009. Statistik Untuk Penelitian. Bandung : CV. Alfabeta.
Supriyanto. 2012. Tijauan Teori Berat Badan . http://dr.supriyanto.go.id ,diakses tanggal 2 juni 2014
Uliyah,  Mar’atul.  2010. Panduan  Aman  dan  Sehat  Memilih  Alat  KB .  Yogyakarta: Insania.
Varney, H. 2006. Buku Ajar Asuhan kebidanan . Edisi IV. Jakarta: EGC.