## PENGARUH TERAPI MUROTTAL AL-QUR’AN TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE ANGIOGRAFI KORONER
1 Linda Wati , 2 Nurhusna, 3 Indah Mawarti 1,2,3 Prodi Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Jambi Email : Lindawatti0996@gmail.com

## ABSTRAK
Tindakan angiografi koroner memberikan dampak kecemasan pada pasien. Terapi murottal al- qur’an  dapat  digunakan  untuk  mengurangi  tingkat  kecemasan.  Murottal  bekerja  pada  otak dimana ketika didorong oleh rangsangan dari terapi murottal maka otak akan memproduksi zat neuropeoptide yang  dapat  menimbulkan  kenikmatan  dan  kenyamanan  sehingga  dapat mengurangi  kecemasan  yang  dirasakan  pasien.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  melihat pengaruh terapi murottal al- qur’an terhadap tingkat kecemasan pasien pre angiografi koroner di ruang Cath Lab RSUD Raden Mattaher Jambi. Desain penelitian yang digunakan kuantitatif dengan  rancangan pre  test  post  test  with  control  grup  desain .  Teknik  pengambilan  sample menggunakan purposive sampling dengan sample 20 orang yang bertempat di Ruang Cath Lab RSUD Raden Mattaher Jambi dan pengambilan data menggunakan kuisioner ZSAS pengolahan data menggunakan uji paired T- test dan Independen T-test. Didapatkan rerata nilai kecemasan pada kelompok intervensi sebelum diberikan terapi murottal sebesar 62,80 (cemas sedang) dan sesudah diberikan terapi murottal terjadi penurunan menjadi 49,20 (cemas ringan). Sedangkan pada kelompok kontrol sebelum diberikan terapi murottal didapatkan nilai rerata sebesar 58,30 (cemas ringan) dan sesudah diberikan terapi murottal terjadi peningkatan menjadi 62,80 (cemas sedang).Ada  pengaruh  terapi  murottal  al-qur’an  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre angiografi  koroner  di  ruang  Cath  Lab  RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  tahun  2019.  Sehingga terapi  murottal  al-qur’an  ini  dapat  dipakai  sebagai  salah  satu  intervensi  untuk  mengatasi kecemasan pada pasien pre angiografi koroner.
Kata Kunci : Murottal Al-Qur’an, Kecemasan, angiografi coroner

## ABSTRACT
Coronary angiography measures affect patients. Murottal al-quran therapy can be used to reduce anxiety levels. Murottal works on the brain where when stimulated by stimulation of murottal therapy the brain will produce neuropeoptide substances that can pleasure and comfort to reduce the anxiety felt by patients. The aim of this study was to determine the influence of of murottal al-qur'an therapy with anxiety level of  coronary before angiography patients in the Cath  Lab room of Raden Mattaher Hospital Jambi. The research design used quantitative with design of pre test post test with control group design. The sampling technique used purposive  sampling with  sample  of  20  people  located  in  the  Cath  Lab  Room  of Raden  Mattaher  Jambi  and data collection using ZSAS questionnaire processing data using paired T-test and Independent T-test. The  mean  value  of  anxiety  intervention  group  before  murottal  therapy  is  62.80  (moderate anxiety) and after murottal therapy was reduced to 49.20 (mild anxiety). Whereas the control group before murottal therapy was given average value of 58.30 (mild anxiety) and after being given murottal therapy there was an increase to 62.80 (moderate anxiety). There was influence of murottal al-qur'an therapy with anxiety level of coronary before angiography patients in the Cath Lab room of Raden Mattaher Hospital Jambi in 2019. So this murottal al-qur'an therapy can be used as intervention to overcome anxiety before patients coronary angiography.
Keyword : Murottal al-qur’an, anxiety, angiography coronary

## Pendahuluan
Penyakit  jantung  koroner adalah penyakit yang  timbul akibat  adanya  penimbunan abnormal  lipid  atau  bahan  lemak dan  jaringan  fibrosa  di  dinding pembuluh darah yang mengakibatkan  perubahan  struktur dan  fungsi  arteri  yang  disebut aterosklerosis menyebabkan suplai darah ke jantung tidak adekuat  dan sel-sel  otot  jantung  kekurangan komponen darah. ( Kemenkes,2017) Angka kematian yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskuler  ini  sangat  tinggi, maka  dari  itu  perlu  dilakukan tindakan  yang  dapat  mengurangi angka kematian pada pasien dengan penyakit kardiovaskuler, salah satu tindakan  yang  bisa  dilakukan adalah  dengan  angiografi  koroner
Tujuan  dilakukannya  angiografi koroner ini adalah untuk menemukan letak sumbatan sehingga  dapat  diperbaiki  aliran darah  dengan  memecah  plak  yang tertimbun didalam pembuluh darah.
Pasien yang akan menjalani tindakan  angiografi  koroner  akan timbul  perasaan  cemas  dan  stres. Besarnya dampak yang ditimbulkan dari  adanya  rasa  cemas  akan mempengaruhi aktifitas sistem saraf pusat untuk mengaktivasi hipotalamus  pituitary  adrenal  aksis dan  sistem  saraf  simpatis  yang ditandai dengan peningkatan frekuensi  nadi,  dan  tekanan  darah. Hal  ini  sangat  berbahaya  karena tingginya  denyut  jantung  dan tekanan  darah  akan  memperberat sistem kardiovaskuler serta meningkatkan  kebutuhan  oksigen dan kerja  jantung. ( Sjamsuhidayat, 2012)
Penelitian  yang  dilakukan
oleh  Jamiyanti  (2012)  tentang tingkat kecemasan pada pasien yang akan menjalani tindakan kateterisasi jantung  di  RS  Al-Islam  Bandung yang  dilakukan  pada  15  orang responden  didapatkan  hasil,  40% responden mengalami tingkat kecemasan ringan, 46,7% responden mengalami tingkat kecemasan  sedang  dan  13,3% responden mengalami tingkat kecemasan berat. Kecemasan  yang  dialami pasien menjelang pelaksanaan tindakan  angiografi  koroner  perlu mendapatkan  penanganan  serius. Kecemasan  mendapat  perhatian khusus  dalam  keperawatan  karena setiap  tindakan  keperawatan  harus dengan cepat mengefektifkan koping pasien agar dapat
mengurangi  stres  yang  dirasakan sehingga  keseimbangan  fisiologi dan  emosional  tercapai.(Darliana, 2017)
Terapi  murottal  merupakan terapi  musik  yang  efektif  digunakan untuk  mengurangi  kecemasan  pada pasien.  Lantunan  al-qur’an  secara fisik mengandung unsur suara manusia,  sedangkan  suara  manusia merupakan instrument  penyembuhan yang  menakjubkan  dan  alat yang paling  mudah  dijangkau.  Suara dapat menurunkan     hormon-hormon stress, mengaktifkan hormon
endorphin alami, meningkatkan perasaan  rileks,  dan  mengalihkan perhatian  dari  rasa  takut,  cemas  dan tegang,  memperbaiki  system  kimia tubuh  sehingga  menurunkan  tekanan darah serta memperlambat pernafasan,  detak  jantung,  denyut nadi,  dan  aktifitas  gelombang  otak. Laju  pernafasan  yang  lebih  dalam atau lebih lambat tersebut sangat baik menimbulkan  ketenangan,  kendali emosi,  pemikiran  yang  lebih  dalam
dan  metabolisme  yang  lebih  baik.
(Abdul, 2014) Faradisi (2012) dalam penelitiannya yang berjudul  “ Efektifitas  terapi  murottal  al-qur,an dan  terapi  musik  klasik  terhadap penurunan  kecemasan  pasien  pre operasai  di  Pekalongan  “ juga menyimpulkan bahwa terapi murottal lebih  efektif  dibandingkan  dengan terapi musik klasik dalam menurunkan tingkat kecemasan pada pasien  yang  menjalani  program operasi. Menurutnya, terapi murottal memiliki aspek yang sangat diperlukan dalam mengatasi kecemasan,  yakni  kemampuannya dalam membentuk koping baru untuk mengatasi kecemasan sebelum operasi.(Faradisi, 2012) Yunie (2019) dalam penelitiannya yang berjudul “ Murottal and Clasical Music Therapy  Reducing  Pra  Cardiac Chateterization Anxiety” juga menyimpulkan bahwa terapi murottal al-qur’an lebih efektif dalam mengurangi  kecemasan  pada  pasien pre  kateterisasi  jantung  disbanding terapi  music  klasik.  Terapi  murottal al-qur’an  menciptakan  suasana  yang tenang  dan  nyaman  sehingga  tubuh menjadi  lebih  rileks,  sirkulasi  darah lebih lancar, tekanan darah dan tanda- tanda  vital  lainnya  akan  berkurang dan  dapat  mengurangi  kecemasan pada pasien pra kateterisasi jantung.
Terapi  Murottal  al-qur’an ini sangat  mudah  untuk  dilakukan, karena  tidak  membutuhkan  banyak biaya  dan  juga  tidak  memerlukan waktu yang lama. Alat yang diperlukan  dalam  terapi  ini  sangat mudah ditemukan dan harga nya juga sangat terjangkau, berupa audio mp3 dan  eraphone  atau  headset.  Dengan terapi  murottal  ini  maka  akan
meningkatkan  ketakwaan  terhadap sang pencipta dan dan dengan terapi ini diharapkan dapat lebih mendekatkan  diri  terhadap  sang pencipta. Timbul nya kecemasan juga akan  mempengaruhi  keberhasilan tindakan angiografi koroner.
Berdasarkan hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  di  ruang  Cath  Lab RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  pada bulan Januari tahun 2019 terhadap 7 orang  pasien  yang  akan  dilakukan tindakan  angiografi  koroner,  86  % pasien  mengatakan  cemas  dan  14% orang  pasien  mengatakan  sangat cemas. Pasien mengatakan tidak tahu cara mengurangi rasa cemas, sehingga  ketika  rasa  cemas  muncul pasien  tidak  melakukan  tindakan. Respon  fisiologis  pasien  terhadap kecemasan dan stres ditandai dengan peningkatan  frekuensi  nadi  dan tekanan darah.  Hal  ini  sangat berbahaya karena akan  memperberat sistem kardiovaskular serta meningkatkan kebutuhan oksigen dan kerja jantung sehingga dapat meningkatkan risiko terjadinya
komplikasi. (Data RS, 2017)
Adapun  tujuan  penelitian  ini yaitu  untuk  melihat  pengaruh  terapi murottal  al-  qur’an  terhadap  tingkat kecemasan  pasien  pre  angiografi koroner  di  ruang  Cath  Lab  RSUD Raden Mattaher Jambi Tahun 2019.

## Metodologi
Jenis  penelitian  ini  yaitu penelitian kuantitatif
dengan
rancangan penelitian pretest-post test with control group design, kelompok intervensi  diberikan  terapi  murottal al-qur’an  surah  ar-rahman  kemudian diukur  tingkat  kecemasan  sebelum dan sesudah intervensi. Pada kelompok  kontrol  responden  diukur tingkat  kecemasan pretest dan post
test tidak diberikan intervensi.
(Notoadmodjo,  2010)  Penelitian  ini dilaksanakan  di  ruang  Cath  Lab RSUD  Raden  Mattaher  Jambi  dari tanggal 28 Februari - 16 Maret 2019 dari 69 populasi dalam penelitian ini berjumlah  32  responden.  Menurut Sugiyono  (2017)  untuk  eksperimen yang  sederhana  jumlah  anggota sampel masing-massing antara 10-20. (  Sugiyono,  2017)    Jadi,  peneliti mengambil  10  orang  pasien  pre angiografi  koroner  yang  memenuhi kriteria inklusi pada kelompok
intervensi dan 10 oarang pasien pada kelompok  kontrol.  Responden  yang telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan eklusi  yang  diambil  dengan  metode purposive sampling. Dalam penelitian ini terdapat variabel indevenden yaitu terapi murottal al-qur’an dan variabel devenden yaitu kecemasan.
Adapun  kriteria  inklusinya sebagai  berikut  :  pasien  yang bersedia  menjadi  responden,  pasien yang beragama islam, pasien dengan tingkat  kecmasan  ringan-  sedang, pasien yang tidak memiliki gangguan pendengaran,  pasien  denga  tingkat kesadaran  penuh  (composmentis), pasien  yang  kooperatif,  pasien  yang
baru pertama kali menjalani tindakan angiografi  coroner  dengan  kriteria ekskusi yaitu pasien yang mengalami perburukan kondisi dan memerlukan tindakan.
Instrumen  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuioner ZSAS (Zung  Self-rating  Anxiety Scale) .  Kuesioner  ZSAS  terdiri  dua puluh  item  yang  telah  valid  dan reliabel,  dirancang  untuk  menilai tingkat  kecemasan.  Kuesioner  ini telah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas  oleh  Nasution  dengan hasil  uji  validitas  tiap  pertanyaan kuesioner dengan nilai terendah 0,663 dan tertinggi adalah 0,918 serta hasil uji  reliabilitas  menunjukan  angka 0,829.  (Sugiyono,  2017).  Adapun hasil  uji  normalitas  dari  masing- masing responden pada penelitian ini adalah  sebesar,  0,2,  maka  dari  itu penelitian ini menggunakan uji paired T-test.

## Hasil
Dari  20  responden  di  ruang Cath  Lab  RSUD  Raden  Mattaher Jambi  di  dapatkan  hasil  analisis univariat  dan  bivariat  berdasarkan tabel dibawah ini
Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Responden Menurut Karakteristik Responden (n=20)
Karakteristik Kel.intervensi Kel.kontrol Frekuensi (f) Persentase (%) Frekuensi (f) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 8 2 80 20 6 4 60 40 Usia 31-40 th 41-50 th 51-60 th 61-70 th 71-80 th 1 2 3 3 1 10 20 30 30 10 0 1 4 4 1 0 10 40 40 10
Tingkat Pendidikan SD SMP SMA Perg.T 6 1 3 0 60 10 30 0 4 1 3 2 40 10 30 20 Pekerjaan PNS Wiraswasta Buruh Supir Tidak bekerja 1 3 0 1 5 10 30 0 10 50 3 1 2 0 4 30 10 20 0 40 Berdasarkan  tabel  1  dapat disimpulkan bahwa karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin sebagian  besar  responden  berjenis kelamin  laki-laki,yaitu  sebanyak    8 orang    (80%)    pada  kelompok intervensi  dan  sebanyak  6  orang (60%)  pada  kelompok  kontrol. Berdasarkan  usia  sebagian  besar responden berusia antara 51-60 tahun yaitu  sebanyak  3  orang  (30%)  pada kelompok intervensi dan sebanyak 4 orang pada kelompok kontrol dan 61- 70  tahun  sebanyak  3  orang  (30%)
pada kelompok  intervensi  dan
sebanyak  4  orang  (40%)  pada kelompok kontrol. Berdasarkan
tingkat  pendidikan  sebagian  besar responden dengan tingkat pendidikan akhir Sekolah Dasar yaitu sebanyak 6 orang  (60%)  baik  pada  kelompok intervensi  dan  sebanyak  4  orang (40%)  pada  kelompok  kontrol. Berdasarkan pekerjaan sebagian besar responden sudah tidak bekerja lagi  yaitu  sebanyak  5  orang  (50%)
pada kelompok intervensi dan sebanyak  4  orang  (40%)  pada kelompok kontrol.
Tabel 2. Tingkat Kecemasan Sebelum Diberikan Terapi Murottal Al-Qur’an Pada  Kelompok  Intervensi  dan  Kelompok  Kontrol  Pada  Pasien  Pre Angiografi koroner (n=20)
Berdasarkan    tabel    2    diatas dapat  disimpulkan  bahwa  sebelum diberikan  terapi  tingkat  kecemasan yang paling banyak dialami responden  pada  kelompok  intervensi adalah  cemas  sedang  sebanyak  7 orang (70%), cemas ringan sebanyak
3  orang  (30%).  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  adalah  cemas ringan  sebanyak  6  orang    (60%), cemas    sedang    sebanyak    4  orang (40%). Kelompok Kecemasan Tidak Ada Ringan Sedang Berat f(%) f(%) f(%) f(%) Kelompok Intervensi 0(0) 3(30) 7(70) 0(0) Kelompok Kontrol 0(0) 6(60) 4(40) 0(0)
Tabel  3. Tingkat  Kecemasan  Sesudah  Diberikan Terapi  Murottal  Al-Qur’an  Pada Kelompok  Intervensi  dan  Kelompok Kontrol  Pada  Pasien Pre  Angiografi  koroner (n=20)
Berdasarkan  tabel  3  diatas dapat  disimpulkan  bahwa  sesudah diberikan  terapi  murottal  al-qur’an tingkat  kecemasan  yang  paling banyak  dialami  responden  pada kelompok  intervensi  adalah  cemas ringan sebanyak sebanyak 7 orang
(70%), tidak ada kecemasan
sebanyak 3 orang (30%). Sedangkan pada kelompok kontrol adalah cemas ringan  sedang  sebanyak  6  orang (60%),  cemas  ringan  sebanyak  2 orang  (20%),  dan  cemas  berat sebanyak 2 orang (20%)
Tabel 4. Perbedaan Tingkat Kecemasan Pre dan Post Test Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Pada Pasien Pre Angiografi (n=20 )
Berdasarkan tabel 4.4 dapat dilihat bahwa hasil uji Paired T-test pada  tingkat  kecemasan  pre  dan post test pada kelompok intervensi didapatkan  p-value  0,000  atau p<0.05  berarti  terdapat  pengaruh yang  signifikan  pada  variabel kelompok terapi murottal
terhadap tingkat kecemasan pasien pre angiografi koroner. Sedangkan pada  kelompok kontrol didapatkan p-value  0,190  atau  p>0.05  berarti tidak  terdapat  pengaruh  pada variabel kelompok kontrol terhadap tingkat kecemasan pasien pre angiografi koroner. Kelompok Kecemasan Tidak Ada Ringan Sedang Berat f(%) f(%) f(%) f(%) Kelompok Intervensi 3(0) 7(70) 0(0) 0(0) Kelompok Kontrol 0(0) 2(20) 6(60) 2(20) Variabel Mean Median SD p- value Kel. intervensi Pre test Post test 62,80 49,20 64,00 46,00 8,561 6,460 0,000 Kelompok Kontrol Pre test Post test 58,30 62,80 58,00 63,00 8,301 8,854 0,190
Tabel  5.  Perbandingan  Tingkat  Kecemasan  Sesudah  Intervensi  Pada  Kelompok Intervensi  dan  Kelompok  Kontrol  Pada  Pada  Pasien  Pre  Angiografi  Koroner (n=20)
Berdasarkan  tabel  5  dapat dilihat bahwa Setelah dilakukan Uji Independen T- test pada kelompok intervensi didapatkan nilai p-value
0,001 atau p<0,05. Hal ini menunjukan  bahwa  Ha  gagal ditolak dan Ho ditolak yang artinya terdapat  pengaruh  yang  signifikan antara tingkat kecemasan post test pada  kelompok  intervensi  dengan kelompok kontrol.
Pembahasan Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre Angiografi koroner Sebelum diberikan  Terapi  Murottal  Al- Qur’an pada Kelompok Intervensi dan kelompok Kontrol Sebelum diberikan terapi murottal  al-  qur’an,  didapatkan  data tingkat  kecemasan  responden  yang bervariasi antara kelompok intervensi dengan  kelompok  kontrol.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada kelompok  intervensi  sebanyak  7 orang (70%) dari 10 orang responden berada  pada  tingkat  kecemasan sedang dan 3 orang responden (30%) berada  pada  tingkat  kecemasan ringan  sebelum  dilakukan  terapi murottal  al-qur’an.  Sedangkan  pada kelompok kontrol menunjukan sebanyak  6  orang  (60%)  dari  10 responden  berada pada tingkat kecemasan  ringan  dan  4  orang
responden (40%) berada pada tingkat kecemasan ringan.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitan dari Jamiyanti (2012) dengan  hasil  yaitu  40%  responden mengalami tingkat kecemasan ringan, 46,7% responden mengalami tingkat kecemasan sedang dan 13,3% responden mengalami tingkat kecemasan berat. (Anggi, 2012) Berdasarkan hasil wawancara dengan responden, hal ini disebabkan karena responden menganggap bahwa  tindakan  angiografi  koroner merupakan tindakan yang menakutkan  karena  menggunakan peralatan,  ruangan  yang  khusus  dan juga responden belum pernah memiliki pengalaman tindakan kateterisasi  sebelumnya  serta  pasien takut  terjadi  sesuatu  yang  tidak diinginkan setelah dilakukan tindakan  tersebut.  Berdasarkan  data yang  diperoleh  dari  hasil  kuisioner, responden mengatakan sering merasa gugup dan gelisah menjelang tindakan angiografi koroner sehingga sering  muncul  perasaan  takut  tanpa alasan  yang  jelas,  dan  jantungnya menjadi  terasa  sering  berdebar- debar,  responden  juga  mengatakan akhir- akhir ini (menjelang tindakan) sering merasa lemas dan mudah lelah, serta sering merasa sakit kepala, nyeri leher  dan  nyeri  punggung,  sering merasa pusing, sering merasa kesemutan  dan  mati  rasa  pada  jari
Variabel Mean median SD p- value Kelompok intervensi 49,20 46,00 6,460 0,001 Kelompok kontrol 62,80 63,00 8,854
tangan dan kaki, serta sering merasa gemetar, dan sehari sebelum tindakan respoden  mengatakan  lebih  sering buang air kecil.
Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre Angiografi koroner Sesudah diberikan  Terapi  Murottal  Al- Qur’an pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol Sesudah  diberikan  terapi terapi murottal al-qur’an, didapatkan data tingkat kecemasan responden yang bervariasi bervariasi antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada kelompok  intervensi  didapatkan sebanyak  7  orang  (70%)  dari  10 orang  responden  berada  pada tingkat  kecemasan  ringan,  dan  3 orang  responden  (30%)  tidak mengalami  kecemasan.  Dari  hasil tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa terapi  murottal  al-  qur’an  dapat menurunkan  tingkat  kecemasan pada pasien pre angiografi koroner. Sedangkan pada kelompok kontrol menunjukan  sebanyak  6  orang (60%)  dari  10  responden  berada pada    tingkat kecemasan sedang, 2 orang responden (20% berada pada tingkat  kecemasan  berat,  dan  2 orang  responden  (20) berada pada tingkat  kecemasan  ringan.  Dari hasil  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  tanpa  diberikan  terapi murottal al-qur’an terjadi peningkatan kecemasan pada pasien pre angiografi koroner. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian  yang dilakukan  oleh  Deby  (2014)  yang berjudul “ Pemberian Terapi Murattal Terhadap Penurunan Tingkat  Kecemasan  pada  Asuhan
Keperawatan  TN.K  dengan  Pre Operasi  Fraktur  Collum  Femur Sinestra  Diruang  Mawar  RSUD Dr.Soediran Mangun Sumarso, Wonogiri” .  Hasil  penelitian  tersebut menunjukkan bahwa sesudah diberikan  terapi  murottal  al-  qur’an terjadi penurunan kecemasan penurunan tingkat kecemasan dengan hasil  sebelumnya  pasien  mengalami kecemasan  sedang  menjadi  cemas ringan. (Deby, 2014)
Setelah  diberikan  terapi murottal al- qur’an perasaan cemas yang  dialami  responden  menjadi berkurang. Berdasarkan  data  yang diperoleh  dari  hasil  kuisioner, setelah diberikan terapi murottal al- qur’an  responden  mengatakan sudah  tidak  merasa  gugup  dan gelisah  serta  tidak  merasa  takut lagi,  sekarang  responden  hanya merasa  lemah  dan  mudah  lelah, kadang-kadang timbul
rasa kesemutan  pada  tangan  dan  kaki nya, serta jantungnya masih sering berdebar-debar.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  atau  tanpa diberikan  terapi murottal  al-qur’an perasaan  gugup  dan  gelisah  yang dialami  responden  semakin  sering timbul, perasaan takut tanpa alasan semakin sering timbul, jantung nya terasa lebih sering berdebar-debar, serta  lebih  sering  buang  air  kecil, dan masih sering merasakan kesemutan dan mati rasa pada jari tangan dan kaki serta masih timbul rasa  pusing  dan  merasa  mudah lelah.
Pengaruh  Terapi  Murottal  Al- Qur’an Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Angiografi koroner Berdasarkan  hasil  analisis uji Paired  T-  test pada  tingkat kecemasan  pre  dan  post  test  pada
kelompok intervensi didapatkan p- value  0,000  atau  p<0.05  berarti terdapat  pengaruh  yang  signifikan pada  variabel  kelompok  terapi murottal terhadap tingkat kecemasan  pasien  pre  angiografi koroner..  Hasil  uji Paired  T-test tingkat kecemasan pre dan post test pada kelompok kontrol didapatkan p-value  0,190  atau  p>0.05  berarti tidak  terdapat  pengaruh  pada variabel kelompok kontrol terhadap tingkat kecemasan pasien pre angiografi coroner.
Berdasarkan  hasil  anlisis  uji Independen  T-test diperoleh  nilai  p- value  0,001  dengan  demikian  p- value <  α  (0,001<0,05)  maka  Ha gagal ditolak. Jadi, dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh  terapi  murottal  al-  qur’an terhadap  tingkat  kecemasan  pasien Pre  Angiografi  koroner  di  Ruang Cath  Lab  RSUD  Raden  Mattaher
Jambi.
Terapi  murottal  al-qur’an adalah suatu terapi kesehatan menggunakan  lantunan  ayat  suci  al- qur’an  dimana  tujuannya  adalah untuk meningkatkan atau memperbaiki  kondisi  fisik,  emosi, kognitif, dan sosial bagi individu dari berbagai  kalangan  usia.  Terapi murottal  al-qur’an  dapat  berdampak positif untuk mengatasi stress/kecemasan. Terapi murottal al- qur’an merupakan teknik yang sangat mudah  dilakukan  dan  terjangkau, tetapi  efeknya  menunjukkan  betapa besar murottal dalam mempengaruhi ketegangan  atau  kondisi  rileks  pada diri seseorang, karena dapat merangsang pengeluaran endorphine dan  serotonin  yaitu  sejenis  morfin alami  tubuh  dan  juga  melatonim sehingga  bisa  merasa  lebih  rileks pada tubuh seseorang yang mengalami stress/kecemasan.
(Suhartini, 2008) Lantunan suara murottal masuk melalui telinga, menggetarkan gendang telinga, menguncang cairan di telinga dalam serta menggetarkan sel-sel  berambut  di  dalam  koklea untuk  selanjutnya  melalui  saraf koklearis  menuju  ke  otak,  seperti system  limbic  yang  berhubungan dengan  perilaku  emosional.  Dengan mendengaran  musik,  system  limbic ini  teraktivasi  dan  individu  pun menjadi rileks. (Aemelia, 2007)

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian “pengaruh terapi murottal al-qur’an terhadap tingkat kecemasan  pasien  pre  angiografi koroner  diruang  cath  lab  RSUD Raden  Mattaher  Jambi  2019” didapatkan bahwa Tingkat kecemasan pada pasien yang akan menjalani tindakan angiografi koroner  sebelum  diberikan  terapi murottal  al-qur’an  pada  kelompok intervensi didapatkan nilai rata-rata (mean)  62,80.  Sedangkan  pada kelompok kontrol didapatkan nilai rata-rata  (mean)  58,30.  Sesudah diberikan terapi murottal al-qur’an pada  kelompok  intervensi  terjadi penurunan kecemasan dengan nilai rata-rata  (mean)  menjadi  49,20 sedangkan pada  kelompok  kontrol terjadi  peningkatan  kecemasan dengan  nilai  rata-rata  (mean) menjadi 62,80.
Perbedaan tingkat kecemasan pada pasien yang akan menjalani tindakan angiografi koroner  sebelum  dan  sesudah diberikan terapi murottal al-qur’an yaitu  sebesar  13,6.  Sedangkan perbedaan tingkat kecemasan pada pasien yang akan menjalani tindakan angiografi koroner
sebelum dan sesudah tanpa diberikan terapi murottal al- qur’an yaitu sebesar 4,5. Terdapat pengaruh terapi murottal terhadap tingkat kecemasan pada  pasien  yang  akan  menjalani tindakan angiografi koroner di ruang Cath  Lab  RSUD  Raden  Mattaher Jambi, didapatkan hasil uji paired T- test nilai p-value=0,000 pada kelompok intervensi dan didapatkan nilai p=0,190 pada kelompok kontrol dan  dari  uji independen  T-test dipatkan nilai p=0,001.
Dari  hasil  penelitian  ini diharapkan  bagi  perawat  agar  dapat dipertimbangkan  untuk  diterapkan sebagai intervensi keperawatan dalam  mengatasi  respon  cemas pasien.  Bagi  peneliti  selanjutnya diharapkan dalam penelitiannya untuk  menggunakan  jumlah  sampel yang  lebih  banyak  dan  intervensi yang  dilakukan  dengan  interval waktu yang lebih lama dan juga harus memperhatikan  faktor-faktor  yang dapat mempengaruhi tingkat kecemasan. Daftar Pustaka A.Aziz  Alimul  Hidayat.  2007. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan  Edisi  2 .  Jakarta  ; Salemba Medika
Abdul  Hayat.  2014. Kecemasan dan    Metode  Pengendaliannya. Banjarmasin  ;    Institut  Agama IslamNegeri Antasari Ahmad Al- Qadhi. Pengaruh Mendengarkan  Murottal  Al-Qur’an Terhadap  Kemampuan  Konsentrasi. Jurnal Ilmiah Psiko. Vol. 1 No 2, Juni 2014
Anggi  Jamiyanti,  Rizki  Mulyani  “ Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien Penyakit Jantung Koroner Berdasarkn Karakteristik Pasien Di Poliklinik  Jantung  Rumah  Sakit Al-Islma  Bandung”,  Jurnal  e-
Clinic  (eCI),  Vol.2,  No  4,  Tahun 2012
Corwin  Elizabeth  J . 2009. Buku  saku patofisiologi : Sistem kardiovaskular. Edisi 1. Jakarta : EGC
Corwin J. Elizabeth. 2009. Buku Saku Patofisiologi, Edisi Revisi 3. Jakarta ; EGC
Data Rekam Medik Ruang Cath Lab Tahun  2017-2018  RSUD  Raden Mattaher Jambi
Darliana,  D.  “Perawatan  pasien yang menjalani prosedur kateterisasi Jantung”. Idea Nursing Jurnal.  ISSN:  2087-2879.  Vol.  III
No.3, tahun 2017
Deby, N. “Pemberian Terapi Murattal Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Asuhan Keperawatan  Tn.K  dengan  Pre Operasi  Fraktur  Collum  Femur Sinestra  Diruang  Mawar  RSUD Dr.Soedirman Mangun. Surakarta:Sekolah TinggiIlmu Kesehatan Kusuma Husada.” 2014 Faradisi. “Efektifitas terapi murotal dan  terapi  musik  klasik  terhadap penurunan tingkat kecemasan pasien pra operasi di pekalongan”. Jurnal ilmiah kesehatan , Vol V No. 2 September 2012.
Hawari, Dadang. 2007. Manajement Stress  Cemas  dan  Depresi .  Edisi  2. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Kasron. 2012. Buku ajar: gangguan sistem  kardiovaskuler .  Yogyakarta:
Nuha Medika Kandas media (Imprint agromedia pustaka)
Kemenkes.  2017. Penyakit  jantung penyebab kematian tertinggi,  kemenkes  ingatkan  cerdik . (diakses pada jam 16:45, 16 November 2018) (http://www.depkes.go.id/article/vie w/17073100005/penyakit- jantungpenyebab-
kematian- tertinggi- kemenkes-ingatkan-cerdik- .html
M, Ortiz, John.2002. Nurturing Your Child  With  Music .  Jakarta  :  PT. Gramedia Pustaka Umum
Notoatmodjo. 2009. Metodelogi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
Price S. A dan Wilson, Lorrainer M.
C. 2006. Patofisiologi Clinical Concepts of Desiase Procces, Edisi 6,
Vol.2, Alih Bahasa Brahm U , Jakarta : EGC
Sjamsuhidayat, R. (2012). Buku ajar ilmu  bedah  sjamsuhidajat-  de  jong . Jakarta: EGC
Sugiyono.  2017. Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan Kombinasi (Mixed  Methods) .  Bandung  :  CV. Alfabeta
Suhartini.  2008.  “Effectiveness  Of Music  Therapy  Toward  Reducing Patient’s  Anxiety  In  Intensive  Care
Unit.  Vol  2  .  No  1.  Jurnal  ilmiah kesehatan.”(diakses pada pukul 20:05 tanggal 15 Januari 2019 (http://www.ejournal.undip.ac.id/ind
ex.php/medianers/598)
Wajan  ,J.  2010. Buku  Keperawatan Kardiovaskuler. Malang  :  Salemba Mediks
Yunie, Armiati. Murottal and Clasical  Music  Therapy  Reducing Pra Cardiac Chateterization Anxiety.
South  East  Asia  Nursing  Research,
Vol 1 No 2, September2019ISSN:2685032XDOI :https://doi.org/10.26714/seanr.1.2.2 019.52