## JKP

## JURNAL KESEHATAN PRIMA
http://jkp.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/home/index
p-ISSN: 1978-1334 (Print); e-ISSN: 2460-8661 ( Online)

## Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan dan Keterampilan Ibu dalam Stimulasi Tumbuh Kembang
Diyan Indrayani 1  , Titi Legiati 2 , Desi Hidayanti 3
Jurusan Kebidanan Bandung, Poltekkes Kemenkes Bandung, Indonesia  diyan.indrayani@gmail.com@yahoo.com, Tlp: +281220114432

## Genesis  Naskah:
Diterima 09 Mei 2019; Disetujui 21  Juni 2019; Di Publikasi  9  Agustus 2019

## Abstrak
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  kelas  ibu  balita  terhadap  pengetahuan  dan keterampilan  ibu  tentang  stimulasi  tumbuh  kembang  bayi  balita.  Penelitian  ini  menggunakan  desain quasi e xperiment dengan  teknik pre  post  test  design. Populasi  penelitian  adalah  semua  ibu  yang mempunyai  balita  di  Kelurahan  Pasir  Kaliki  Kota  Cimahi  Jawa  Barat.  Sampel  adalah  ibu  yang mempunyai anak usia 0-5 tahun dengan kriteria inklusi yang sudah ditetapkan sebanyak 34 responden. Data yang didapatkan adalah data primer hasil penilaian kuesioner tentang  pengetahuan dan lembar observasi  untuk  menilai  keterampilan  ibu  dalam  stimulasi  perkembangan  balita.  Uji-T  berpasangan digunakan  untuk  menganalisis  pengaruh  kelas  ibu  balita terhadap  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu dalam  stimulasi  tumbuh  kembang  balita.Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kelas  ibu  balita berpengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  dalam  stimulasi  tumbuh kembang  balita  dengan  nilai  p  <  0,05.  Responden  yang  mengikuti  kelas  ibu  mengalami  peningkatan pengetahuan  sebesar  15,8  %  dibandingkan  dengan  sebelum  mengikuti  kelas  ibu  balita,  sedangkan peningkatan keterampilan sebesar 33,52%. Proses belajar dengan kelas ibu balita yang mengandalkan sumber  belajar  dari  pengalaman  peserta  dan  peran  fasilitator  dalam  mengungkapkan  pengalaman sebagai  sumber  belajar  merupakan  metode  yang  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahun  dan keterampilan
Kata Kunci : Kelas ibu balita; Keterampilan;  Pengetahuan; Stimulasi Tumbuh Kembang

## ABSTRACT

## Toddler Classes Improve Knowledge and Skill’s Mothers in Growth and Stimulation
The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  the  mother  class  of  toddlers  on  mothers' knowledge and skills regarding infant toddler growth and development stimulation. This research uses quasi-experiment  design  with  pre-post-test  design  technique.  The  study  population  was  all  mothers who  have  children  under  five  in  the  Pasir  Kaliki  Sub-District  of  Cimahi,  West  Java.  Samples  are mothers  who  have  children  aged  0-5  years  with  inclusion  criteria  that  have  set  as  many  as  34 respondents.  The  data  obtained  are  primary  data  from  the  questionnaire  about  knowledge  and observation sheets to assess the mother's skill’s in stimulating toddler development. Paired T-test was used  to  analyze  the  effect  of  mother's  toddler  class  on  mother's  knowledge  and  skills  in  toddlers growth and development stimulation. The results showed that toddler mother class affected increasing mother's  knowledge  and  skill’s  in  toddlers  growth  and  growth  stimulation  with  a  p-value  <0.05. Respondents  who  attended  the  mother's  class  experienced  an  increase  in  awareness  of  15.8% compared  to  before  attending  the  toddler  mother's  course,  while  the  rise  in  skill’s  was  33.52%.  The learning process with the toddler mother class that relies on learning resources from the experience of the  participants  and  the  role  of  the  facilitator.    in  expressing  expertise  as  a  source  of  learning  is  an effective method in improving knowledge and skill’s
Keywords: Class of toddler mothers; Knowledge; Skill Stimulation of Growth and Development

## Pendahuluan
Ibu merupakan orang yang paling dekat dengan anak  yang  memberikan  pengasuhan.  Ibu  harus dibekali  dengan  pengetahuan  dan  keterampilan  yang cukup  untuk  melakukan  stimulasi  tumbuh  kembang anak.  Kualitas  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak ditentukan  oleh  pengasuhan  keluarga  terutama  orang tua.  Ibu  sangat  berperan  dalam  stimulasi  dan  deteksi dini  penyimpangan  perkembangan.  Berdasarkan penelitian  menunjukkan  bahwa  persepsi  ibu  dapat digunakan sebagai deteksi dini masalah perkembangan anak.  Deteksi  dini  penting  dalam  menemukan gangguan    pertumbuhan  dan  perkembangan  anak. Gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang ditemukan  lebih  awal  akan  mendapatkan  intervensi sangat berharga untuk mencegah kecacatan permanen,(Destiana, Yani, & Triatmi, 2017)
Saat  ini  peran  aktif  ibu  dalam  optimalisasi tumbuh  kembang  anak  mengalami  penurunan  dan sebanyak  16%  balita  di  Indonesia  mengalami gangguan perkembangan, baik perkembangan motorik halus, motorik kasar gangguan pendengaran, kecerdasan kurang dan keterlambatan bicara, (Kemenkes RI, 2015). Penelitian menunjukkan bahwa
sebesar  65,7%  ibu  belum  mengetahui  KPSP (kuesioner pra skrining perkembangan) anak, (Destiana  et  al.,  2017).  Keterlambatan  deteksi penyimpangan  tumbuh  kembang  akan  lebih  sulit diintervensi  dan  akan  berpengaruh  pada  tumbuh kembang  anak,  sedangkan  peran  stimulasi  di  rumah secara  konsisten  dapat  meningkatkan  perkembangan anak,  (Singla,  et  al  2015).  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ibu  yang  memberikan  stimulasi dini secara optimal akan memengaruhi perkembangan motorik  anak  secara  signifikan,  (Kholifah,  2014). Demikian  juga  berdasarkan  hasil  penelitian  Prasida (2015), mengatakan bahwa penyuluhan tentang KPSP berpengaruh  terhadap  pengetahuan  guru  PAUD tentang tumbuh kembang anak, (Prasida & Mayangsari, 2015).
Penggunaan  buku  KIA  terbukti  belum  efektif dalam  meningkatkan  kesehatan  anak.  Ibu  maupun keluarga jarang membaca buku tersebut karena malas, buku  terlalu  tebal,  (Oktarina  &  Mugeni,  2015).  Oleh karena itu diperlukan upaya promosi kesehatan  dalam rangka  meningkatkan  kemandirian  keluarga  dan masyarakat dalam memelihara dan merawat kesehatan
anak  maka  dikembangkan  model  penggunaan  buku KIA melalui kelas ibu balita
Kelas  Ibu  Balita  adalah  kelas  dimana  para  ibu yang  mempunyai  anak  berusia    antara  0  sampai  5 tahun secara bersama-sama berdiskusi, tukar pendapat, tukar  pengalaman  akan  pemenuhan  pelayanan kesehatan,  gizi  dan  stimulasi  pertumbuhan  dan perkembangannya dibimbing oleh fasilitator. Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  maka  peneliti tertarik  untuk  melihat  apakah  ada  pengaruh  kelas  ibu balita  terhadap  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu dalam stimulasi tumbuh kembang balita

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  desain quasi e xperiment dengan  teknik pre  post  test  design.
Populasi penelitian adalah semua ibu yang mempunyai  balita  di  Kelurahan  Pasirkaliki  Kota Cimahi  Jawa  Barat.  Sampel  adalah  ibu  yang mempunyai  anak  usia  0-5  tahun    yang  sudah ditetapkan  sebanyak  34  responden.  Kriteria  inklusi pada  penelitian  ini  adalah  ibu  tidak  bekerja,  dan  bisa baca tulis. Sedangkan kriteria eksklusi pada penelitian ini  adalah  Ibu  yang  memiliki  penurunan  atau kehilangan fungsi pada salah satu panca inderanya dan ibu  adalah  seorang  tenaga  kesehatan.  Pelaksanaan kelas  ibu  balita  dilaksanakan  di  posyandu,  responden dibagi  menjadi  2  kelompok  yaitu  kelompok  uisa  0-1 tahun  dan  kelompok    1-5  tahun.  Kelas  ibu  balita dilaksanakan  sebanyak  3  kali  pertemuan,  setiap pertemuan  terdiri  dari  45-60  menit.  Materi  yang diberikan  meliputi,  konsep  tumbuh  kembang  balita, tahapan  perkembangan  anak  usia  0-1  tahun  dan stimulasinya,  tahapan  perkembangan  anak  usia  1-2 tahun  dan  stimulasinya  serta  tahapan  perkembangan anak  usia  2-5  tahun  dan  stimulasinya.  Metode  yang digunakan adalah ceramah, berdiskusi, tukar pendapat, tukar pengalaman serta demonstrasi dan redemonstrasi. Media  yang  digunakan  adalah  buku
KIA  dari  Kemenkes  RI  serta booklet mengenai stimulasi tumbuh kembang balita.
Penilaian pengetahuan dan keterampilan responden  dinilai  dengan  kuesioner  dan  lembar observasi. Hasil penilaian dinyatakan sebagai mean±SD.  Nilai  rata-rata  sebelum  dan  setelah pelaksanaan  kelas  ibu  balita  dibandingkan  kemudian diuji  secara  statistik  dengan  menggunakan  uji  t berpasangan,  nilai  p  dianggap  signifikan  jika nilai p<0,05..

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Penelitian  ini  melibatkan  34  responden.  Berikut adalah  gambaran  karakteristik  responden  pada penelitian ini:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
F % Usia >35 tahun 4 11,8 < 35 tahun 30 88,2 Total 34 100 Pendidikan Pendidikan dasar 29 85,3 Pendidikan lanjut 5 14,7 Total 34 100 Paritas Paritas 1 8 23,5 Paritas >1 26 76,5 Total 34 100
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  usia responden  sebagian  besar  berumur  <  35  tahun (88,2%).  Responden  sebagian  besar  mempunyai  latar belakang pendidikan dasar (85,3%) dan sebagian besar responden  memiliki  anak  lebih  dari  satu  orang (76,5%).  Usia,  pendidikan  ibu  serta  jumlah  anak merupakan  faktor  yang  berpengaruh  pada  pola pengasuhan,  pertumbuhan  serta  perkembangan  anak. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Megawati yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  umur,  pendidikan serta  jumlah anak  terhadap  pertumbuhan  dan
perkembangan  bayi  usia  0-6  bulan  (Megawati,  et  al, 2012).  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Arum  yang  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan  pendidikan  ibu  dan  paritas  dengan perkembangan  anak  balita  umur  3-4  tahun,  (Rini, 2016).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui pengaruh  kelas  ibu  balita  terhadap  pengetahuan  dan keterampilan  ibu  tentang  stimulasi  tumbuh  kembang balita.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  rata-rata  pengetahuan  dan  keterampilan responden  tentang  stimulasi  tumbuh  kembang  balita sebelum  dan  sesudah  mengikuti  kelas  ibu  balita.  Hal ini terlihat pada tabel dibawah 2 dan 3:
Tabel  2  Pengaruh  Kelas  Ibu  Balita terhadap Pengetahuan tentang Stimulasi Tumbuh Kembang
Balita Pengetahuan n Rerata±s.b p Pengetahuan sebelum mengikuti  kelas ibu balita 34 54,49±7,38 0,001 Pengetahuan setelah mengikuti  kelas ibu balita 34 70,22±11,37
Dari  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  uji  statistik nilai  p=0,001,    berarti  pada  alpha  5%  terlihat  ada pengaruh  kelas  ibu  balita    terhadap  pengetahuan responden  tentang  stimulasi  tumbuh  kembang  balita. Berdasarkan  tabel  2  terlihat  terdapat  perbedaan  rerata pengetahuan  responden  tentang  stimulasi  tumbuh kembang balita sebelum dan  sesudah  mengikuti  kelas ibu balita .
Tabel  3  Pengaruh  Kelas  Ibu  Balita terhadap Keterampilan tentang Stimulasi Tumbuh Kembang Balita Keterampilan n Rerata±s.b p Keterampilan sebelum mengikuti  kelas ibu balita 3 4 48,16±18,33 0,001 Keterampilan setelah mengikuti  kelas ibu balita 3 4 81,68±9,99
Dari  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  uji statistik  nilai p=0,001,  berarti pada alpha 5% terlihat ada  pengaruh  kelas  ibu  balita  terhadap  keterampilan responden tentang tentang  stimulasi tumbuh kembang balita. Berdasarkan tabel 3 terlihat terdapat perbedaan rerata  keterampilan    responden  dalam  praktik stimulasi  tumbuh  kembang  balita  sebelum  dan sesudah mengikuti kelas ibu balita.
Responden  yang  mengikuti  kelas  ibu  balita mengalami  peningkatan  pengetahuan  sebesar  15,8  % dan  keterampilan  sebesar  33,52%  dibandingkan dengan  sebelum  mengikuti  kelas  ibu  balita.  Hasil penelitian  ini  selaras  dengan  penelitian  Kartikawati yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  pada  kelompok intervensi yang mengikuti kelas ibu balita dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  (Kartikawati, Sutedja,  &  Dzulfikar,  2014).  Hal  ini  sejalan  pula dengan  penelitian  Lontaan  yang  menunjukkan  bahwa terdapat pengaruh kelas ibu balita terhadap pengetahuan  orangtua  tentang  pertumbuhan  anak (Lontaan, et al, 2018).
Pengetahuan diperoleh pada fakta, informasi, dan keterampilan  yang  didapat  melalui  pengalaman  atau pendidikan  dan  pemahaman  tentang  masalah  atau fenomena  dan  pola  asuh  bersifat  multidimensional. Untuk  menanggapi  berbagai  kebutuhan  anak-anak, orang  tua  harus  mengembangkan  pengetahuan,  mulai
dari  pengetahuan  dasar  atau  prinsip  perkembangan anak  dan  norma-norma  yang  membantu  dalam menjaga  anak-anak  supaya  aman  dan  sehat.  Ibu sebagai  pengasuh  terdekat  seorang  anak  harus mengetahui  lebih  banyak  proses  pertumbuhan  dan perkembangan anak serta faktor-faktor yang memengaruhi  proses  itu.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Christiari    bahwa  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  ibu  tentang  stimulasi dini  dengan  perkembangan  motorik  anak  usia  6  –  24 bulan  dan  anak  yang  mempunyai  ibu  dengan pengetahuan  tentang  stimulasi  dini  yang  rendah  akan beresiko  lebih  besar  untuk  mengalami  dugaan keterlambatan  motoric    (Christiari,  Syamlan,  & Kusuma, 2013)
Kelas  ibu  balita  yang  diselenggarakan  dalam penelitian  ini,  menggunakan  metode  partisipatif artinya  para  ibu  balita  tidak  diposisikan  hanya menerima  informasi  karena  posisi  pasif  cenderung tidak  efektif  untuk  merubah  perilaku.  Kelas  ibu dirancang dengan metode belajar partisipatoris dimana para  ibu  tidak  dipandang  sebagai  murid,  melainkan sebagai  warga  belajar.  Dalam  praktiknya  para  ibu didorong  untuk  belajar  dari  pengalaman  sesama, sementara  fasilitator  berperan  sebagai  pengarah  pada pengetahuan  yang  benar.  Fasilitator  bukanlah  guru atau  dosen  yang  mengajari,  namun  dalam  lingkup terbatas dapat sebagai sumber belajar.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  kelas  ibu balita  dapat  meningkatkan  pemberdayaan  ibu  balita melalui  peningkatan  pengetahuan,  dan  keterampilan stimulasi  tumbuh  kembang  balita.  Dampak  dari pemberdayaan  ini  adalah  meningkatnya  status kesehatan  balita.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian Kartikawati et al., (2014), yang menyatakan bahwa    proses  belajar  dengan  kelas  ibu  balita  yang mengandalkan sumber belajar dari pengalaman peserta dan peran fasilitator dalam mengungkapkan
pengalaman  sebagai  sumber  belajar  merupakan metode yang efektif.
Pengetahuan  ibu  tentang  perkembangan  anak sangatlah  berpengaruh  pada  sikap  dan  perilaku  ibu untuk lebih berinteraksi dengan anak serta memberikan  stimulasi dini yang tepat sehingga secara tidak langsung akan  berpengaruh pada perkembangan anak.  Ibu  yang  memiliki  pengetahuan  tentang perkembangan  anak  cenderung  akan  menciptakan lingkungan yang sesuai untuk munculnya kemampuan anak, Menurut Supartini penyebab terjadinya keterlambatan perkembangan motorik kasar pada anak usia toddler adalah  kurangnya  pengetahuan  ibu tentang  stimulasi  motorik  (Supartini,  2012).  Anak- anak yang menerima stimulasi secara responsif, secara signifikan  dapat  meningkatkan  kemampuan  kognitif, bahasa  dan  motorik  yang  lebih  tinggi  dibandingkan dengan kelompok anak yang tidak diberikan stimulasi. Kelompok intervensi dalam penelitian ini menunjukkan bahwa ada perubahan perilaku pola asuh yang  signifikan  dapat  memengaruhi  perkembangan anaknya, bahkan sampai dua tahun pasca penelitian,(Yousafzai et al., 2016).
Praktik atau keterampilan mengacu pada perilaku pengasuhan atau pendekatan untuk membesarkan anak yang  dapat  membentuk  bagaimana  seorang  anak berkembang.  Praktik  berhubungan  dengan  cara-cara melibatkan  atau  perilaku  praktik  terkait  dengan pengetahuan  dan  sikap,  dan  sering  melibatkan penerapan  pengetahuan.  Menurut  teori  modifikasi perilaku  (Ajzen  dan  Fishbein,  1980;  Fishbein  et  al., 2001)  dalam  Gadsden  (2016)  menyatakan  bahwa sikap  seseorang  sering  menentukan  apakah  dia  akan menggunakan pengetahuan dan mengubahnya menjadi praktik,(Gadsden,  2016).  Dengan  demikian  jika seseorang  tidak  mempunyai  pengetahuan,  maka seseorang kurang memiliki keterampilan atau perilaku yang  baik.  Apa  yang  dipelajari  orang  tua  melalui praktik  mengasuh  anak  juga  bisa  menjadi  sumber
pengetahuan  dan  dapat  membentuk  sikap  orang  tua. Pengetahuan  dan  keterampilan  orang  tua  tentang stimulasi  tumbuh  kembang  sangat  penting  untuk meningkatkan  kualitas  anak.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian Stepp (2012), merekomendasikan intervensi untuk  ibu  dan  anggota  keluarga  dengan  anak  yang Borderline  Personality  Disorder (BPD),  yaitu  terapi kelekatan  dan  pendekatan  psikoedukasi.    Ibu  dengan anak  yang  BPD  memerlukan  pendidikan  tentang perkembangan  anak  dan  merekomendasikan  praktik dan keterampilan pengasuhan anak untuk memberikan kehangatan  dan  pemantauan  yang  konsisten,  Pada penelitian  ini  terdapat  pengaruh  kelas  ibu  balita terhadap  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  tentang stimulasi tumbuh kembang balita dengan peningkatan sebesar  15,8  %  dan  33,  52  %.  Dengan  demikian, Diharapkan  kelas  ibu  balita  dapat  dilaksanakan  di setiap posyandu secara mandiri dan optimal.

## Daftar Pustaka
Christiari,  A.,  Syamlan,  R.,  &  Kusuma,  I.  (2013).
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  tentang  Stimulasi Dini dengan Perkembangan Motorik pada Anak Usia  6-24  bulan  di  Kecamatan  Mayang Kabupaten  Jember. Jurnal  Pustaka  Kesehatan ,
1 (1), 20–23. Retrieved from https://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/article/vi ew/500
Destiana,  R.,  Yani,  R.  E.,  &  Triatmi,  A.  (2017).
Kemampuan  Ibu  Melakukan  Stimulasi  untuk
Perkembangan Bayi Usia 3-6 Bulan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Puhjarak  Kabupaten  Kediri. Jurnal Ilmu Kesehatan , 6 (1), 56–65.
Gadsden,  V.  L.,  Ford,  M.,  &  Breiner,  H.  (EDS.  . (2016). Parenting Matters: Supporting Parents of Children Ages 0-8. In National Academic Press . https://doi.org/10.18574/nyu/9780814729151.00 3.0010
Kartikawati,  S.,  Sutedja,  E.,  &  Dzulfikar,  D.  (2014).
Pengaruh Kelas Ibu Balita Terhadap Peningkatan
Pengetahuan, Sikap,
dan
Keterampilan  Ibu  Balita  dalam  Merawat  Balita di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukarasa  Kota
Bandung. Bhakti Kencana Medika , 4 (1), 26–32.
Kemenkes  RI.  (2015). Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun 2013 . Jakarta: Kemenkes RI.
Kholifah, S. N., Fadillah, N., As’ari, H., & Hidayat, T. (2014).  Perkembangan  Motorik  Kasar  Bayi Melalui  Stimulasi  Ibu  di  Kelurahan  Kemayoran Surabaya. Jurnal  Sumber  Daya  Manusia Kesehatan , 1 (1), 106–122.
Lontaan,  A.,  Kusmiyati,  &  Keintjem,  F.  (2018). Pengaruh  Pelatihan  Kelas  Ibu  Balita  Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Orangtua  Tentang Tumbuh  Kembang  Anak  Di  Puskesmas  Teling Atas  Kota  Manado. PROSIDING  Seminar Nasional  Tahun  2018  ISBN:  2549-0931,  2018. 534-541. , 534–541.
Megawati,  R.  A.,  Notoatmojo,  H.,  &  Rohmani,  A. (2012).  Hubungan  Pola  Pemberian  ASI  dan Karakteristik  Ibu  dengan  Tumbuh  Kembang Bayi  0-6  Bulan  di  Desa  Bajomulyo  ,  Juwana. Jurnal  Kedokteran  Muhammadiyah , 1 (2),  30– 37.
Oktarina,  &  Mugeni.  (2015).  The  Relationships Among  Knowledge,  Attitude,  and  Compliance of  Gravida  (Expectant  Mothers)  and  the Utilization of Maternal and Child Health (MCH) Book  at  Puskesmas  Geger  and  Kedundung  in Bangkalan,  East  Java,  Year  2013. Buletin Penelitian  Sistem  Kesehatan , 18 (2),  141–150.
Retrieved
from http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/hs r/article/viewFile/4312/3990 Prasida,  D.  W.,  &  Mayangsari,  D.  (2015).  Pengaruh Penyuluhan tentang KPSP Terhadap
Pengetahuan  Guru  di  PAUD  Taman  Belia Semarang. PROSIDING  SEMINAR  NASIONAL & INTERNASIONAL .
Rini, A. (2016). Hubungan Pendidikan Ibu dan Paritas dengan  Perkembangan  Anak  Balita  Umur  3-4 Tahun  di  PAUD  Baitul  Izzah  Kota  Bengkulu.
Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan , 6 (1), 1–6.
Singla,  D.  R.,  Kumbakumba,  E.,  &  Aboud,  F.  E. (2015).  Effects  of  a  parenting  intervention  to address  maternal  psychological  wellbeing  and child  development  and  growth  in  rural  Uganda: A  community-based,  cluster-randomised  trial. The  Lancet  Global  Health , 3 (8),  e458–e469. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(15)00099-6
Stepp,  S.  D.,  Whalen,  D.  J.,  Pilkonis,  P.  A.,  Hipwell, A.  E.,  &  Levine,  M.  D.  (2012).  Children  of
Mothers  with  Borderline  Personality  Disorder: Identifying  Parenting  Behaviors  as  Potential Targets for Intervention. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment , 3 (1), 76.
Supartini, Y. (2012). Buku Ajar Konsep Keperawatan
Anak . Jakarta: EGC.
Yousafzai,  A.  K.,  Obradović,  J.,  Rasheed,  M.  A., Rizvi, A., Portilla, X. A., Tirado-Strayer, N., … Memon,  U.  (2016).  Effects  of  Responsive
Stimulation  and  Nutrition  Interventions  on Children’s Development And Growth At Age 4 Years  In  A  Disadvantaged  Population  In Pakistan:  A  Longitudinal  Follow-Up  Of  A Cluster-Randomised Factorial Effectiveness Trial. The  Lancet  Global  Health , 4 (8),  e548– e558. https://doi.org/10.1016/S2214- 109X(16)30100-0