## HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG BASIC LIFE
SUPPORT (BLS) DENGAN PERILAKU PERAWAT DALAM PELAKSANAAN PRIMARY SURVEY DI RUANG

## IGD ROYAL PRIMA HOSPITAL
Karmila Br Kaban 1 ; Kurnia Rani 2
1 Dosen Fakultas Keperawatan dan Kebidanan UNPRI
2 Mahasiswa S1 Keperawatan UNPRI Email: fkk@unprimdn.ac.id

## ABSTRACT
Basic Life Support (BLS) is the first-aid action performed to save the life of  someone  who  is  experiencing  serious  conditions,  including  those  who  have heart  attacks,  cardiac  arrest  and  stop  breathing.  Someone  who  has  stopped breathing or cardiac arrest is not necessarily experiencing death, they can still be helped. By performing first aid measures of Pulmonary Heart Resuscitation (RJP) and  primary  survey  examination.  This  study  was  conducted  to  determine  the relationship of nurse knowledge about Basic Life Support (BLS) with the behavior of  nurses  in  the  implementation  of  Primary  Survey  in  Space  IGD  Royal  Prima Hospital Year  2016. This  research type is  analytic with cross  sectional  research design, the sample in this study is all nurses in IGD Royal Prima Hospital room is 20 people. Based on the results of chi-square test the relationship between nurse knowledge  about  Basic  Life  Support  (BLS)  with  the  behavior  of  nurses  in  the implementation  of  Primary  Survey  in  Space  IGD  Royal  Prima  Hospital  with  the degree  of  significance  (α)  =  0,05  and  df  =  1  obtained  the  calculation  result  p (0,028)  <0,05,  hence  Ho  refused  and  Ha  accepted.  In  conclusion  there  is  a relationship  between  nurse  knowledge  about  Basic  Life  Support  (BLS)  with  the behavior of nurses in the implementation of Primary Survey in Space IGD Royal Prima  Hospital  Year  2016.  In  conclusion  There  is  a  nurse's  knowledge  of  Basic Life  Support  (BLS)  with  Nurse  Behavior  in  Primary  Survey  at  Room  of  Royal Prima  Hospital  in  Medan  IGD  2016.  It  is  expected  to  Royal  Prima  Hospital Medan Medan to provide emergency training of PPGD and BTCLS back to nurse for all nurses have a good knowledge of BLS and skilled in the implementation of primary surveys at the IGD.
Keyword: nurse knowledge, basic life support, behavior, primary survey

## PENDAHULUAN
Upaya  meningkatkan  mutu Rumah  sakit  meliputi  semua  bidang pelayanan yang ada dan harus secara terencana,  terpadu  ( integrated )  dan kerkesinambungan
( Continue ).
Pelayanan gawat darurat adalah salah satu  faktor  penting  dalam  proses tindakan  penyelamatan  jiwa  pasien (life  saving),  sehingga  pelayanan  ini menjadi  salah  satu  kunci  utama dalam  proses  pelayanan  medik  di
rumah  sakit,  salah  satu  indicator penting  dalam  pelayanan  gawat darurat  di  rumah  sakit  adalah  angka keterlambatan pertama gawat darurat/Emergency Response  time (Musliha, 2010) Penanggulangan Penderita Gawat Darurat (PPGD) dalam mencegah kematian dan cacat ditentukan oleh: kecepatan ditemukan penderita, kecepatan meminta  pertolongan  dan  kecepatan dalam  kualitas  pertolongan  yang diberikan  untuk  menyelamatkannya (SPGD,  2006).  Penyebab  kematian penderita  gawat  darurat  yaitu  50% meninggal  dalam  perjalanan  ke rumah  sakit  dan  pada  pasien  trauma 35  %  meninggal  dalam  1-    2  jam setelah trauma, yang dapat disebabkan  oleh  :  trauma  kepala berat  (hematoma subdural  atau ekstradural), trauma toraks (hematoma  toraks  atau  lascriasis hati),  fraktur  femur  atau  pelvis dengan  perdarahan  massif,  15% meninggal setelah beberapa hari atau minggu  karena  mati  otak,  gagal organ  atau  multi  organ),  50% meninggal  pada  saat  kejadian  atau beberapa  menit  setelah  kejadian. (Pusponegoro, 2005)
Keperawatan  gawat  darurat merupakan  pelayanan  keperawatan yang komprehensif diberikan kepada  pasien  dengan  injury  akut atau sakit yang mengancam kehidupan. Sebagai seorang perawat gawat darurat harus menghubungkan  pengetahuan  dan keterampilan untuk menangani respon  pasien  pada  resusitasi,  syok, trauma dan kegawatan yang mengancam  jiwa  lainnya,  dan  salah satu  tempat  untuk  pasien  gawat darurat adalah Instalasi  Gawat Darurat (IGD) (Krisanty, 2009).
Pelayanan pasien gawat darurat  adalah  pelayanan yang memerlukan  pertolongan  segera yaitu  cepat,  tepat  dan  cermat  untuk mencegah kematian dan  kecacatan, atau pelayanan pasien gawat darurat  memegang  peranan  yang sangat  penting  (Time  saving  is  life saving)  bahwa waktu adalah nyawa. Salah  satu  indikator  mutu  pelayanan berupa response  time atau  waktu tanggap,  hal  ini  sebagai  indikator proses untuk mencapai indicator hasil yaitu kelangsungan hidup.
Waktu  tanggap  pelayanan merupakan  gabungan  dari  waktu tanggap  saat  pasien  tiba  di  depan
pintu  rumah  sakit  sampai  mendapat atau  respon  dari  petugas  instalasi gawat darurat dengan waktu pelayanan  yaitu  waktu  yang  di perlukan  pasien  sampai    selesai. Waktu  tanggap  pelayanan  dapat  di hitung  dengan  hitungan  menit  dan sangat  dipengaruhi  oleh  berbagai hal  baik  mengenai  jumlah  tenaga maupun  komponen-komponen  lain yang  men-dukung  seperti  pelayanan laboratorium  radiologi,  farmasi  dan administrasi.
Waktu tanggap
dikatakan  tepat  waktu  atau  tidak terlambat apabila waktu yang diperlukan  tidak  melebihi  waktu rata-rata standar yang ada
(Moewardi,  2003). Instalasi Gawat Darurat
(IGD) adalah instalasi untuk
menangani kasus-kasus gawat darurat,  seperti  panas  dan  muntah- muntah,  diare  berat  kecelakaan, keracunan,  korban  bencana  alam yang membutuhkan penanganan
segera  untuk  menyelamatkan  nyawa dan menghindari kecacatan (Wicaksana, 2008).
American  Health  Association (AHA,2010), mengatakan Basic Life Support  (BLS)  adalah  tindakan pertolongan  pertama  yang  dilakukan
untuk menyelamatkan nyawa seseorang  yang  mengalami  kondisi gawat,  termasuk  yang  mengalami serangan  jantung,  henti  jantung  dan henti nafas. Seseorang yang mengalami henti nafas ataupun henti jantung  belum  tentu  mengalami kematian, mereka masih dapat ditolong. Dengan melakukan tindakan pertolongan pertama berupa Resusitasi  Jantung  Paru  (RJP)  dan pemeriksaan primary survey .
Primary Survey adalah mengatur pendekatan ke klien sehingga klien segera dapat diidentifikasi dan tertanggulangi dengan efektif. Pemeriksaan Primary Survey  berdasarkan  standar  A-B-C dan  D-E,  dengan airway (A:  jalan nafas), breathing (B:  Pernafasan), circulation (C:  Sirkulasi, disability (D: Ketidakmampuan), dan Exposure (E: Penerapan) (Krisanty, 2009)
Penelitian  Iswanto  (2009)
menunjukkan bahwa masih kurangnya tingkat pengetahuan perawat tentang BLS dan mempengaruhi penanganan pada pasien  yang  memerlukan  tindakan yang  cepat.  Hasil  ini  menunjukkan bahwa  pentingnya  pelatihan  gawat darurat  untuk  perawat  agar  skill
perawat  menjadi  lebih  baik.  Hasil penelitian Muzaki (2012) menunjukkan  tidak  adanya  pengaruh pada  pelatihan  Basic  Life  Support terhadap pelaksanaan Primary Survey pada perawat Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Dr. Moewardi.

## METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian Rancangan penelitian ini
bersifat analitik dengan desain crossectional  yang  bertujuan  untuk menganalisis  hubungan  pengetahuan perawat  tentang Basic  Life  Support (BLS)  dengan  perilaku  perawat dalam pelaksanaan primary survey di ruang IGD Royal Prima Hospital
Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  di Ruang  IGD  Royal  Prima  Hospital dengan  alasan  bahwa  sampel  yang dibutuhkan  cukup  untuk  diadakan penelitian  serta  pihak  rumah  sakit Royal  Prima  memberikan  izin  untuk diadakan  penelitian.    Penelitian direncanakan pada bulan Maret 2016 Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh perawat yang bertugas  di  Ruang  IGD  Royal  Prima Hospital  yang  berjumlah  20  orang.
Sampel  adalah  sebagian  atau  wakil dari populasi  yang diteliti (Arikunto, 2009). Tehnik sampling yang digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  total  sampling  yaitu  semua populasi dijadikan sampel (Notoadmojo, 2008). Adapun
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah berjumlah 20 perawat di Ruang  IGD Royal Prima Hospital
Metode Pengumpulan Data
Sumber data dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh langsung  dari  responden  dengan menggunakan kuesioner yang memuat  beberapa  pertanyaan  yang mengacu  pada  kerangka  konsep penelitian.

## Teknik Analisis Data
Analisis data dalam penelitian  ini  mencakup:  Analisis Univariat, dilakukan untuk memperoleh  gambaran  (deskripsi) pada  masing-masing  variabel,  baik variabel independen maupun variabel dependen.  Data  tersebut dalam bentuk  distribusi  frekuensi  dan selanjutnya dilakukan analisis terhadap  tampilan  data  tersebut. Analisis Bivariat, yaitu untuk melihat hubungan variabel independen dengan  dependen  menggunakan  uji
chi-square pada  taraf  kepercayaan 95% (p<0,05).

## HASIL PENELITIAN
Gambaran Umum Tempat

## Penelitian
Royal  Prima  Hospital  Medan beralamat  di  jalan  Ayahanda  Medan merupakan salah satu unit pelayanan kesehatan  di  Kota  Medan  yang berstatus  milik  swasta.  Rumah  Sakit
Royal Prima Medan termasuk kedalam  rumah  sakit  umum  tipe  B karena  memberikan  layanan  medis spesialistik  dan  subspesialistik  yang terbatas.
Analisa Univariat
Beradasarkan  hasil  penelitian
yang telah dilakukan untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan perawat  tentang Basic  Life  Support (BLS)  dengan  perilaku  perawat dalam pelaksanaan primary survey di ruang  IGD  Royal  Prima  Hospital Tahun 2016 dapat diketahui karakteristik perawat (umur, pendidikan  terakhir,  masa  kerja), pengetahuan dan perilaku perawat. Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Umur,  Pendidikan Terakhir,  Masa  Kerja  di  Ruang  IGD  Royal  Prima  Hospital Tahun 2016 (n=20)
No Variabel Jumlah (n) Persentase (%) 1 Umur a. 20 - 35 tahun
b. > 35 tahun 17 3 85,0 15,0 Total 20 100 2 Pendidikan
a. D3 keperawatan
b. S1 keperawatan c. Ners 4 5 11 20 25 55 Total 20 100 3 Masa Kerja a. 6 bulan – 5 tahun b. 5 s/d 10 tahun c. > 10 tahun 15 4 1 75 20 5 Total 20 100 Berdasarkan  tabel  1  di  atas dapat  dilihat  bahwa  berdasarkan umur responden, umur responden 20- 35  tahun  sebanyak  17  orang  (85%),
umur responden > 35 tahun sebanyak
3 orang (15%). Berdasarkan pendidikan  terakhir,  responden  yang berpendidikan terakhir D3 Keperawatan  sebanyak  4  orang (20%), responden yang berpendidikan S1 Keperawatan berjumlah  5  orang  (25%)  dan responden yang berpendidikan
terakhir  ners  sebanyak  11  orang
(55%).  Berdasarkan  masa  kerja, responden  yang  masa  kerjanya  6 bulan  –  5  tahun  sebanyak  15  orang (75%), responden yang masa kerjanya  5  –  10  tahun  sebanyak  4 orang  (20%)  dan  responden  yang memiliki  masa  kerja  >  10  tahun sebanyak 1 orang (5%).
Tabel  2   Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Pengetahuan  Dan Perilaku  Perawat  di  ruang  IGD  Royal  Prima  Hospital  Tahun 2016 (n=20) No. Variabel Jumlah (n) Persentase (%) 1. Pengetahuan a. Baik b. Cukup 11 9 55 45 Total 20 100 2. Perilaku a. Terampil b. Tidak terampil 12 8 60 40 Total 20 100 Berdasarkan  tabel  2  di  atas dapat  dilihat  bahwa  berdasarkan hubungan pengetahuan perawat tentang Basic  Life  Support (BLS) dengan  Perilaku    di  Ruang  IGD Royal Prima Hospital  yang memiliki pengetahuan  perawat  baik  sebanyak 11  orang  (55%)  dan  responden  yang
memiliki pengetahuan cukup sebanyak 9 orang (45%). Berdasarkan perilaku, mayoritas responden  yang  memiliki  perilaku
terampil  sebanyak  12  orang  (60%) dan minoritas pasien memiliki perilaku  tidak  terampil  sebanyak  8 orang (40%).

## Analisa Bivariat
Analisa bivariat untuk hubungan antara pengetahuan perawat  tentang Basic  Life  Support (BLS)  dengan  Perilaku  Perawat dalam  Pelaksanaan  Primary  Survey di  Ruang  IGD Royal  Prima Hospital
Tahun  2016  dapat  dilihat  pada  tabel di bawah ini. Tabel  3 Hubungan  Antara  Pengetahuan  Perawat  tentang Basic  Life
Support (BLS)  dengan  Perilaku  Perawat  dalam  Pelaksanaan
Primary Survey di Ruang IGD Royal Prima Hospital Tahun 2016 (n=20)
Pengetahuan Perilaku x² P value Terampil Tidak Terampil Total n % N % N % Baik Cukup 9 3 81,8 33,3 2 6 18,2 84,7 11 9 100 100 4,848 0,028 Berdasarkan  tabel  3  diatas dapat  dilihat  bahwa  hasil  analisis hubungan antara
pengetahuan perawat  tentang Basic  Life  Support (BLS)  dengan  perilaku  perawat dalam  pelaksanaan  Primary  Survey di  Ruang  IGD Royal  Prima Hospital diperoleh  bahwa  sebanyak  9  orang (81,8%)  responden  yang  memiliki pengetahuan  baik,  dan  3  orang (33,3%)  responden  yang  memiliki pengetahuan cukup
Berdasarkan  hasil  uji chi- square hubungan antara pengetahuan perawat  tentang Basic  Life  Support (BLS)  dengan  perilaku  perawat dalam  pelaksanaan  Primary  Survey di  Ruang  IGD Royal  Prima Hospital dengan derajat kemaknaan (α) = 0,05 dan  df  =  1  diperoleh    hasil perhitungan  yaitu  nilai  p  (0,028)  < 0,05,  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima.
Kesimpulannya ada
hubungan antara pengetahuan
perawat  tentang Basic  Life  Support (BLS)  dengan  perilaku  perawat dalam  pelaksanaan  Primary  Survey di  Ruang  IGD Royal  Prima Hospital tahun 2016.

## PEMBAHASAN
Kesimpulan  penelitian  ini didapatkan  ada  hubungan  antara pengetahuan  perawat  tentang Basic Life  Support (BLS)  dengan  perilaku perawat  dalam  pelaksanaan  Primary Survey  di  Ruang  IGD  Royal  Prima Hospital Medan Tahun 2016.
Hal  ini  tidak  sesuai  dengan hasil  Azis  (2013),  dengan  hasil penelitian  p  =  0,053,  maka  nilai  p  > 0,05 maka tidak ada hubungan antara tingkat  pengetahuan  perawat  tentang Basic  Life  Support dengan  perilaku perawat  dalam  pelaksanaan  primary survey  di  RSUD  Dr.  Soedirman
Mangun Sumarso Kabupaten
Wonogiri.
Penelitian  Iswanto  (2009) menunjukkan bahwa masih kurangnya tingkat pengetahuan perawat tentang BLS dan
mempengaruhi penanganan pada pasien  yang  memerlukan  tindakan yang  cepat.  Hasil  ini  menunjukkan bahwa  pentingnya  pelatihan  gawat darurat  untuk  perawat  agar  skill perawat  menjadi  lebih  baik.  Hasil penelitian Muzaki (2012) menunjukkan  tidak  adanya  pengaruh pada  pelatihan Basic  Life  Support
terhadap pelaksanaan Primary
Survey pada perawat Instalasi Gawat
Darurat (IGD) RSUD Dr. Moewardi. Basic  Life  Support adalah usaha yang dilakukan untuk mempertahankan  kehidupan  pada saat  penderita  menjalani  keadaan yang mengancam nyawa
Dari 20 responden yang telah diuji  11  perawat  (55%)  dengan tingkat  pengetahuan  tentang  BLS dikategorikan  baik,  sedangkan  9 perawat (45%) dengan tingkat pengetahuan  dikategorikan  cukup.
Hal ini sesuai menurut Notoadmodjo (2003), pengetahuan merupakan hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah orang mengadakan penginderaan terhadap suatu objek.
Hal ini sesuai dengan kenyataan  yang  diperoleh  peneliti, sebagian  besar  perawat  IGD  tingkat pendidikannya  adalah  Ners  dan mereka semua juga telah melaksanakan pelatihan gawat darurat  PPGD  dan  BTCLS  dan sebagian besar perawat IGD mempunyai tingkat pengetahuan tentang  BLS  yang  baik,  tingginya tingkat pendidikan akan mempengaruhi pengetahuan seseorang. Perilaku didefenisikan
sebagai  satu  kecenderungan  yang  di tunjukkan  oleh  seseorang  individu terhadap  suatu  perkara  atau  benda atau peristiwa
Dalam penelitian ini sebagian besar  perawat  memiliki  perilaku dalam  pelaksanaan  primary  survey dalam  kategori  terampil  yaitu  12 otang  (60%)  dan  dengan  kategori kurang  terampil  8  orang  (40%). Perilaku terbentuk
dalam
perkembangan individu, karena
faktor pengalaman individu mempunyai  peranan  yang  sangat penting  dalam  rangka  pembentukan perilaku individu yang bersangkutan.
Keterampilan seseorang
dalam melakukan tindakan
dipengaruhi oleh perilaku dan pengalaman  individu  itu  sendiri.
Perilaku yang tanggap disertai pengalaman  yang  mendalam  akan menentukan keberhasilan dalam
melakukan pertolongan pertama pada pasien gawat darurat.
Berdasarkan pernyataan diatas  dapat  diambil  kesimpulan bahwa  dengan  tingkat  pengetahuan yang baik perawat dapat mengaplikasikan  atau  mempunyai
perilaku yang terampil dalam penanganan  pada  pasien.  Dalam penelitian ini perawat dengan tingkat pengetahuan yang cukup juga memiliki  perilaku  terampil  dalam melakukan tindakan primary survey.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Kesimpulan  dari  penelitian
hubungan pengetahuan perawat tentang Basic  Life  Support (BLS) dengan  Perilaku  Perawat  dalam Pelaksanaan  Primary  Survey  di Ruang  IGD  Royal  Prima  Hospital Medan  Tahun  2016  adalah  sebagai berikut : Ada hubungan pengetahuan perawat  tentang Basic  Life  Support (BLS)  dengan  Perilaku  Perawat dalam  Pelaksanaan  Primary  Survey
di  Ruang  IGD Royal  Prima Hospital Medan Tahun 2016.

## Saran
Saran dari penelitian hubungan pengetahuan perawat tentang Basic  Life  Support (BLS) dengan  Perilaku  Perawat  dalam Pelaksanaan  Primary  Survey  di Ruang  IGD  Royal  Prima  Hospital Medan  Tahun  2016  adalah  sebagai berikut :
1. Disarankan  bagi  perawat  untuk dapat meningkatkan pengetahuan  tentang Basic  Life Support (BLS) dan meningkatkan keterampilan dalam pelaksanaan primary
survey di Ruang IGD
2. Bagi Rumah Sakit agar memberikan  pelatihan  gawat darurat  PPGD  dan  BTCLS kembali  pada  perawat  agar seluruh perawat memiliki tingkat pengetahuan  yang  baik  tentang BLS dan terampil dalam pelaksanaan  primary  survey  di IGD.

## DAFTAR PUSTAKA
Basford,  Slevin.  (2006). Teori  dqan Praktik  Keperawatan .  Jakarta:
ECG.
Dahlan,  S.  (2009). Statistik  untuk Kedokteran  dan  Kesehatan .
Jakarta: Penerbit Salemba
Medika.
Krisanty, dkk. (2009). Asuhan Keperawatan  Gawat  Darurat ,
Jakarta: Trans  Info Media.
Moewardi.  (2003), Materi  Pelatihan
PPGD. Surakarta
Musliha. (2010). Keperawatan
Gawat  Darurat  Medical  Book .
Yogyakarta: Nuha Medika.
Notoatmodjo,  S.  (2007). Kesehatan
Masyarakat .  Jakarta:  Rineka
Cipta.
Notoatmodjo. (2010).
Metode
Penelitian  Kesehatan .  Cetakan
Ketiga.  Jakarta:  PT  Rhineka
Cipta.
Pusponegoro. (2005). Perspektif
Keperawatan  Gawat  Darurat ,
Yogyakarta: UII Press.