Ganaya : Jurnal Ilmu Sosial dan Humaniora
ISSN : 2615-0913 (Media Online) Terakreditasi

## Prilaku Kesehatan Reproduksi Dalam Mencegah Pernikahan Usia Dini Melalui Organisasi Sosial “Sekaa Truni” Di Daerah Urban Dan Rural Bali
Desak Ketut Sugiartini, Putu Agus Yasa Windu Bukian, Putu Dian Prima Kusuma Dewi *
STIKes Buleleng, Bali, Indonesia
* dian_pkd@yahoo.co.id

## Abstract
Adolescence  is  a  period  that  is  very  vulnerable  to  negative  things  in  the environment due to great curiosity and lack of emotional maturity. Risky sexual behavior is premarital sexual activity carried out consciously by teenagers, resulting in disruption to the physical, mental and social health of teenagers. A marriage age that is too early can result in increased cases of divorce due to a lack of awareness of responsibility in married life for husband and wife. Early marriage has an impact on teenagers, especially teenage  girls,  with  the  physical,  psychological  and  economic  impacts  they  experience. The  aim  of  this  research  is  to  analyze  reproductive  health  behavior  to  prevent  early marriage through sekaa truni as a form of local wisdom owned by the Balinese people. Research regarding the role of local Balinese wisdom in preventing early marriage has never  been  carried  out  so  far.  The  results  of  the  research  from  120  respondents  who responded showed that reproductive health knowledge in reproductive health knowledge was in the good category as much as 94 (78.3%), negative attitudes towards reproductive health behavior were 68 (56.7%) and reproductive health behavior was classified as not risky  as  much  as  10  (8.33%)  with  parenting  styles.  Most  of  them  are  democratic.  A negative attitude towards non-risky reproductive behavior is a variable that increases the chances of risky reproductive behavior occurring up to 6 times (adjusted OR 6 p=0.02 CI: .21-29.59). The results of in-depth interviews show that teenagers Women have good protection and insight into early marriage when supported by parenting, attention and support from the environment and parents.

## Keywords: Behavior; Reproductive Health; Adolescents

## Abstrak
Masa  remaja  merupakan  periode  yang  sangat  rentan  terhadap  hal  negatif  di lingkungan  akibat  rasa  keingintahuan  yang  besar  dan  belum  adanya  kematangan emosional  yang  baik.  Perilaku  seksual  berisiko  adalah  aktivitas  seksual  pranikah  yang dilakukan  secara  sadar  oleh  remaja  sehingga  mengakibatkan  terganggunya  kesehatan secara  fisik,  mental  dan  sosial  remaja.  Usia  perkawinan  yang  terlalu  dini  dapat mengakibatkan  meningkatnya  kasus  perceraian  karena  kurangnya  kesadaran  untuk bertanggungjawab  dalam  kehidupan  berumah  tangga  bagi  suami  istri.  Pernikahan  usia dini menjadi berdampak bagi remaja khususnya remaja perempuan, dampak fisik, psikis dan ekonomi yang dialami. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis prilaku kesehatan reproduksi  untuk  mencegah  pernikahan  usia  dini  melalui  sekaa  truni  sebagai  bentuk kearifan  lokal  yang  dimiliki  oleh  masyarakat  Bali.  Penelitian  terkait  peranan  bentuk kearifan  lokal  Bali  dalam  pencegahan  pernikahan  usia  dini  belum  pernah  dilakukan selama ini. Hasil penelitian dari 120 responden yang telah merespon bahwa pengetahuan kespro dalam pengetahuan kespro dalam kategori baik sebanyak 94 (78.3%), sikap negatif
terhadap prilaku kespro sebanyak 68 (56.7%) dan prilaku kespro tergolong tidak berisiko sebanyak 10 (8.33%) dengan pola asuh sebagian besar termasuk dalam demokrastis.Sikap negatif  terhadap  prilaku  kespro  yang  tidak  berisiko  merupakan  variabel  yang meningkatkan  peluang  untuk  terjadinya  prilaku  kespro  yang  berisiko  hingga  6  kali (adjusted OR 6  p=0.02 CI : .21-29.59).Hasil wawancara secara mendalam menunjukkan bahwa remaja perempuan memiliki proteksi dan wawasan tentang pernikahan dini yang baik ketika didukung oleh pola asuh, perhatian dan dukungan dari lingkungan dan orang tua.

## Kata Kunci: Prilaku; Kespro; Remaja

## Pendahuluan
Masa  remaja  merupakan  periode  yang  sangat  rentan  terhadap  hal  negatif  di lingkungan  akibat  rasa  keingintahuan  yang  besar  dan  belum  adanya  kematangan emosional  yang  baik.  Dampak  yang  paling  sering  muncul  dari  perilaku  kesehatan reproduksi adalah pernikahan usia dini. Trend perkawinan anak perempuan di Indonesia, baik yang melangsungkan perkawinan pertama sebelum usia 18 tahun maupun 15 tahun, menunjukkan  penurunan  pada  periode  tahun  2008  sampai  2018,  namun  penurunannya masih dikategorikan lambat. Pada tahun 2008, prevalensi perkawinan anak adalah sebesar 14,67 persen, namun pada satu dekade kemudian (tahun 2018) hanya menurun sebesar 3,5 poin persen menjadi  11,21 persen (BPS (Badan Pusat Statistik), 2020). Pada tahun 2018, 1 dari 9 anak perempuan menikah di Indonesia. Perempuan umur 20-24 tahun yang menikah  sebelum  berusia  18  tahun  di  tahun  2018  diperkirakan  mencapai  sekitar 1.220.900 dan angka ini menempatkan Indonesia pada 10 negara dengan angka absolut perkawinan anak tertinggi di dunia (BPS (Badan Pusat Statistik), 2020; Reproduksi, n.d.).
Perilaku seksual berisiko adalah aktivitas seksual pranikah yang dilakukan secara sadar oleh remaja sehingga mengakibatkan terganggunya kesehatan secara fisik, mental dan sosial remaja (BPS (Badan Pusat Statistik), 2020; Datta et al., 2022; Greene, 2014; Shukla et al., 2023; Silva, 1998).Risiko reproduksi meliputi terjadinya KTD (Kehamilan Tidak Diinginkan), aborsi dan IMS (Fitriana et al., 2021; Montazeri et al., 2016). Menurut WHO, pernikahan dini (early married) adalah pernikahan yang dilakukan oleh pasangan atau  salah  satu  pasangan  masih  dikategorikan  anak-anak  atau  remaja  yang  berusia dibawah  usia  19  tahun  (Wira  et  al.,  2020).  Menurut  United  Nations  Children’s  Fund (UNICEF) menyatakan bahwa pernikahan usia dini adalah pernikahan yang dilaksanakan secara resmi atau tidak resmi yang dilakukan sebelum usia 18 tahun. Pada remaja usia 15-19  tahun,  proporsi  berpacaran  pertama  kali  pada  usia  15-17  tahun.  Sekitar  33,3% remaja perempuan dan 34% remaja laki-laki yang berusia 15-19 tahun mulai berpacaran pada  saat  mereka  belum  berusia  15  tahun.  Pada  usia  tersebut  dikhawatirkan  belum memiliki  keterampilan  hidup  ( life  skill )  yang  memadai,  sehingga  mereka  berisiko memiliki  perilaku  pacarana  yang  tidak  sehat,  antara  lain  melakukan  hubungan  seks pranikah (BPS (Badan Pusat Statistik), 2020).
Ada  beberapa  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya  perkawinan  anak  atau  usia dini, antara lain ekonomi keluarga, utang keluarga yang dibebankan pada anak perempuan yang dianggap sebagai  aset, pendidikan rendah, pendapatan rendah, interpretasi agama dan keluarga, serta stereotip pada anak perempuan. Fenomena lainnya yang menyebabkan tingginya  angka  perkawinan  anak  adalah  tingginya  tingkat  kehamilan  di  kalangan perempuan dini (Muhammad Muhdar, Daryono, Insan Tajaili, 2021). Usia perkawinan yang terlalu dini dapat mengakibatkan meningkatnya kasus perceraian karena kurangnya kesadaran  untuk  bertanggungjawab  dalam  kehidupan  berumah  tangga  bagi  suami  istri (Andriyan  et  al.,  2021;  Mareta,  2020;  Nabugoomu  et  al.,  2020).Pernikahan  usia  dini
menjadi berdampak bagi remaja khususnya remaja perempuan, dampak fisik, psikis dan ekonomi yang dialami. Kasus stunting dan gizi kurang pada ibu hamil juga sebagian besar terjadi karena pernikahan usia dini (Nasrullah et al., 2014; Shukla et al., 2023).
Pengetahuan  konsep  dasar  kesehatan  reproduksi  perempuan  pedesaan  yaitu keadaan  sehat  alat-alat  reproduksi.  Sumber  informasi  utama  tentang  konten  dari kesehatan reproduksi adalah bidan desa, informasi lainnya diperoleh dari tenaga medis dan media elektronik. Tingkat pengetahuan dan sikap responden pada lokasi Urban lebih tinggi  dibandingkan  dengan  Sub  Urban,  fenomena  tersebut  dipengaruhi  oleh  arus informasi dan kegiatan organisasi. Diperlukan upaya peningkatan pengetahuan dan sikap khususnya pada Sekaa Teruna Teruni di daerah Sub Urban (Ni Luh Putu Suariyani, Desak Putu Yuli Kurniati, Rina Listyowati, Friesa Mengunsong, Hasi Pratomo, n.d.; Wira et al., 2020). Penelitian juga menyebutkan bahwa kearifan lokal salah satunya keberadaan sekaa truna truni di Bali memberikan kontribusi terhadap prilaku seksual pada remaja (Kartika Wijayanti, n.d.; Mahendra, 2016; Ni Luh Putu Suariyani, Desak Putu Yuli Kurniati, Rina Listyowati, Friesa Mengunsong, Hasi Pratomo, n.d.; Patmisari, 2017; Sebagai & Sehat, 2022;  Wira  et  al.,  2020).  Sekaa  truna  truni  di  Bali  ini  memiliki  peran  peran  dalam memberikan advokasi pada remaja Bali karena adat dan budaya Bali masih sangat kuat. Rekomendasi  dari  pemerintah  berdasarkan  laporan  badan  pusat  statistik  tahun  2020 bahwa terdapat perbedaan kondisi pernikahan usia dini pada daerah desa dan kota akibat paparan  informasi  yang  diterima  terkait  kesehatan  reproduksi  (BPS  (Badan  Pusat Statistik),  2020).  Penelitian  ini  bertujuan  menganalisis  prilaku  kesehatan  reproduksi untuk mencegah pernikahan usia dini melalui sekaa truni sebagai bentuk kearifan lokal yang dimiliki oleh masyarakat Bali. Penelitian terkait peranan bentuk kearifan lokal Bali dalam pencegahan pernikahan usia dini belum pernah dilakukan selama ini.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian mixmethod dengan  dengan  pendekatan etnografi dan kuantitatif  crossectional. Penelitian  ini  menggunakan  data  primer  dari perempuan  umur  15-20  tahun  di  Desa  Silangjana,  Panji  dan  Kelurahan  Paket  Agung Kabupaten Buleleng, Bali. Tahapa penelitian yang dilakukan yaitu dimulai dari persiapan dan  embuatan  instrument,  permohonan  ijin  ke  kantor  perijinan  terpadu,  kantor  deas setempat, survey prilaku kespro terhadap pencegahan perniahan usia dini melalui sekaa truni, pendekatan partisipatif dan informan untuk persiapan penelitia kualitatif, analisis dan  penyusunan  laporan  atau  artikel.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Desa  Silangjana, Panji dan Kelurahan Paket Agung periode waktu Maret 2024– Desember 2024.  Desa Silangjana, Panji merupakan dua wilayah desa dengan kasus pernikahan dini tertinggi untuk  daerah  rural  di  Bali  Utara,  sedangkan  Kelurahan  Paket  Agung  merupakan dearah  urban  yang  juga  memiliki  kasus  kejadian  pernikahan  tinggi  yang  tinggi . Jumlah populasi perempuan dengan umur ≥ 20 tahun di ketiga ini dalam penelitian sampai tahun  2022  berjumlah  2000  orang.  Penelitian  ini  menggunakan  teknik  simple  random samping dengan bantuan rumus dengan software Lwangan & Lemeshow dari WHO:
Dengan  nilai  1-α  =  95%  dan  P  =  0.05,  d=0.025,  N  =  2000  dan  ε=  0.50  maka diperoleh  jumlah  sampel  minimal  sebesar  290  dengan  estimasi  10  %  yaitu  30  untuk menghindari  bias  jumlah  sampel.  Jumlah  sampel  yang  ditentukan  adalah  300.  Kriteria inklusi  dan  partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah  perempuan  dengan  kriteria  sebagai berikut:
1. Menetap di Desa Silangjana, Panji dan Kelurahan Paket Agung
2. Berumur 15- 20 tahun
3. Terdaftar sebagai sekaa truni
4. Menyatakan bersedia berpartisipasi dalam penelitian dibuktikan dengan menandatangani surat pernyataan persetujaun penelitian
5. Bisa berkomunikasi dengan bahasa Indonesia dan bahasa Bali
Pemilihan  partisipasi  dalam  penelitian  ini  digunakan  untuk  jenis  penelitian kualitatif yaitu menggunakan teknik purposive sampling, dimana partisipan yang dipilih sesuai dengan kriteria dan tujuan penelitian. Jumlah pertisipan pada penelitian kualitatif dicapai  sampai  memenuhi  saturasi  dilihat  dari  berbagai  perspekstif  yang  berjumlah  10 partisipan  pada  setiap  Desa.  Variabel  dependen  adalah  persepsi  pernikahan  usia  dini. Variabel independent yaitu  terdiri  dari  faktor  sosiodemografi  pengetahuan,  sikap  dan praktik kesehatan reproduksi. Faktor sosiodemografi meliputi umur, pendidikan, sumber informasi,  peranan  sekaa  truni,  pola  asuh  keluarga,  kondisi  ekonomi  keluarga,  status pernihakan  orang  tua,  akses  terhadap  informasi.  Data  primer  dilakukan  dengan melakukan survey , wawancara, dan di lapangan atau saat pelaksanaan dan kegiatan lain di  desa dengan dibantu oleh surveyer,  petugas lapangan, aparat  Desa Silangjana, Panji dan  Kelurahan  Paket  Agung.  Analisis  dalam  penelitian  dua  analisis  yaitu  secara kuantitatif menggunakan regresi logistic yang bertujuan untuk melihat hubungan secara multivariat antara sosiodemografi, pengetahuan, sikap, praktik dan keterampilan remaja terkait  kesehatan  reproduksi dengan  persepsi  terhadap  pernikahan  usia  dini menggunakan software STATA SE 12 . Secara kualitatif menggunakan reduction analysis atau tematik analysis. Secara detail diuraikan sebagai berikut :
1. Analisis univariat untuk mendapatkan nilai presentase sosiodemografi, pengetahuan, sikap, praktik dan keterampilan remaja terkait kesehatan reproduksi
2. Analisis bivariat ini dihasilkan nilai  p dan crude  Odds Ratio yang digunakan untuk melihat  kemaknaan  perbedaan  antar  kelompok.  Nilai crude  Odds  Ratio (OR),  p spesifik, dan p dari crude OR dari setiap variabel independen terhadap prilaku kespro terhadap  pencegahan  pernikahan  usia  dini  dilihat  dari  pengetahuan,sikap  dan keterampilan dengan Chi Square dengan tingkat kepercayaan 95% .
3. Analisis  multivariate  dengan Logistic  Regression dengan  metode  seleksi  yang digunakan adalah metode backward dimana satu persatu variabel yang tidak signifikan dikeluarkan dari model sampai diperoleh model akhir.
Analisis  data  kualitatif  menggunakan reduction  analysis  atau  tematik  analysis untuk  melihat  peranan  sekaa  truni  dalam  pencegahan  pernihakan  usia  dini  dan  prilaku kespro remaja Bali. Analisis in dilakukan dengan menggabungkan jawaban yang sama dari setiap responden dan dibuatkan dalam bentuk tema tertentu.

## Hasil dan Pembahasan
Ekplorasi  dan  studi  pada  penelitian  ini  dilakukan  pada  perempuan  di  Wilayah Desa Panji, Silangjana dan Kelurahan Paket Agung. Studi ini dilakukan pada 120 orang perempuan remaja usia 15-25 tahun, pasangan muda yang telah menikah dengan tujuan untuk  memberikan  pendidikan  seksual  dan  kesehatan  reproduksi,  meningkatkan kesadaran  tentang  hak-hak  perempuan,  atau  memberikan  dukungan  kepada  pasangan yang sudah menikah muda.Data yang disajikan merupakan hasil univariat. Berdasarkan hasil pengamatan diperoleh hasil sebagai berikut :
Tabel 1. Karakteristik Remaja Terkait Prilaku Kesehatan Reproduksi Mencegah
Pernikahan Usia Dini Komponen Frekuensi (f) Presentase (%) Umur 15-18 tahun 80 66.7 18-20 tahun 20 16.7 21-25 tahun 20 16.7 Pendidikan SMP 34 28.3 SMA 55 45.8 PT 31 25.8 Status Menikah Menikah 10 8.33 Belum Menikah 110 91.67 Keterlibatan Sekaa Truni Ya 95 79.2 Tidak 25 20.8 Pola Asuh Orang Tua Demokratis/Liberal 53 55.8 Otoriter 67 44.2 Pengetahuan tentang Kespro Baik 94 78.3 Cukup 22 18.3 Kurang 4 3.3 Sikap tentang Prilaku Kespro Positif 52 43.3 Negatif 68 56.7 Prilaku Kespro Tidak Berisiko 10 8.33 Berisiko 110 91.67
Berdasarkan hasil analisis diatas menunjukkan bahwa pengetahuan kespro dalam kategori baik sebanyak 94 (78.3%), sikap negatif  terhadap prilaku kespro sebanyak 68 (56.7%) dan prilaku kespro tergolong tidak berisiko sebanyak 10 (8.33%) dengan pola asuh  sebagian  besar  termasuk  dalam  dmeokratis.Secara  kualitatif  berdasarkan  hasil wawancara pada 15 perempuan di tiga wilayah ini menyatakan bahwa :
“Pencegahan  pernikahan  dini  mesti  kesadaran  dari  perempuan  itu  sendiri  dan tidak mudah tergoda, pacaranya boleh tapi mesti tau batasan” (A1, A3, A2)
“Nikah  dini  kebanyakan  ya  karena  hamil  duluan,  kadang  mungkin  gak  dapate perhatian dari orang tua jadinya minta perhatian dari orang lain, tapi untungnya pacarnya mau ya bertanggung jawab” (A5)
“Orang tua yang keras dan ketat biasnaya gk dikasi pacaran dulu kalao sekolah, ini akhirnya bis amencegah pernikahan dini juga (A4, A6, A8)”
“Pas pacarana paling berani cium pipi saja, yang lebih dari itu gak berani, takut dosa dan takut hamil. Belum siap untuk nikah muda, pasti repot (A10, A9)”
“Sering ketemu berita di facebook atau instragram, kalua pernikahan dini apalagi sata  pandemi  itu  meningkat.  Mungkin  remajanya  gk  ada  kegiatan,  gk  terkontrol belajarnya karena daring jadinya banyak yang niah dini ya rata-rata karena hamil duluan (A12, A13)”
“Kalau  pas  pacarana  taunya  happy  aja,  kalua  udah  nikah  baru  repot.  Itu  harus Perempuan remaja tau, biar gak sia-sia masa remajanya (A7)
“Pernikahan  itu  gak  sekedar  cinta  aja  tapi  mesti  siap  uang  dan  dana,  jaman sekarang semuanya perlu uang (A14, A15)”
“Menikah  itu  gak  hanya  cinta  tapi  juga  harus  disiapkan  mental  dan  ekonomi, jaman sekarang semua perlu uang, gak cukup hanya cinta. Dan melaui sekaa truni dan sosialisasi tentang kespro mencegah pernikahan dini ini sangat kita perlukan dan sangat bermanfaat (A11)”
Hasil  wawancara  mendalam  dari  15  responden  menunjukkan  bahwa  remaja perempuan  memiliki  proteksi  dan  wawasan  tentang  pernikahan  dini  yang  baik  ketika didukung  oleh  pola  asuh,  perhatian  dan  dukungan  dari  lingkungan  dan  orang  tua. Kegiatan pengumpulan data, penjajagan pada perangkat desa dan observasi awal Tabel 2. Analisa Bivariat Dan Multivariat Prilaku Kespro Dalam Mencegah Pernikahan
Usai Dini Melalui Sekaa Truni Bali Variabel Crude OR(p:CI) aOR (p:CI) Pendidikan SMP 1(ref) SMA 1(ref) PT 0.4  (0.105  :  0.15- 1.19) Keterlibatan Sekaa Truni Ya 1(ref) Tidak 0.4  (0.427  :  0.07- 3.01) Pola Asuh Orang Tua Demokratis/Liberal 1 (ref) Otoriter 2.5  (0.278:  0.47- 13.3) Pengetahuan tentang Kespro Baik 1 (ref) Cukup 1 (ref) Kurang 1.2  (-.78  :  0.23- 6.94) Sikap tentang Prilaku Kespro Positif 1 (ref) 1 (ref) Negatif 7.38  (0.02  :  1.37- 39.7) 6  )0.02  :  1.21- 29.59) Informasi terkait kespro dari Sekaa Truni Ya, mendapatkan 1 (ref) Tidak mendapatkan 3.2  (0.13  :  0.69- 15.1)
Berdasarkan tabel 1.2 diatas bahwa analisis secara bivariat menunjukkan bahwa pendidikan tinggi cenderung menurunkan risiko pernikahan usia dini hingga 96% dengan nilai  Crude  OR  0.4  (p  :  0.105  CI  0.15-1.19),  pola  asuh  otoriter  meningkatkan  risiko pernikahan  usia  dini  2.5  (p  :  0.278  CI  0.47-13.3),  pengetahuan  kurang  meningkatkan risiko  pernikahan usia dini  1.2 (p  : 0.78 CI  :  0.23-6.94), Sikap tentang  prilaku  kespro 7.38 (0.02 : 1.37-39.7), tidak mendapatkan informasi terkait kespro dari sekaa truni 3.2 (0.13 : 0.69-15.1).
Hasil analisis multivariat menunjukkan dari  semua variabel bahwa sikap negatif terhadap  prilaku  kespro  yang  tidak  berisiko  meningkatkan  peluang  untuk  terjadinya prilaku  kespro  yang  berisiko  hingga  6  kali  (adjusted  OR  6    p=0.02  CI  :  .21-29.59). Perilaku seksual berisiko adalah aktivitas seksual pranikah yang dilakukan secara sadar oleh  remaja  sehingga  mengakibatkan  terganggunya  kesehatan  secara  fisik,  mental  dan sosial remaja (BPS (Badan Pusat Statistik), 2020; Datta et al., 2022; Greene, 2014; Shukla et  al.,  2023;  Silva,  1998).Risiko  reproduksi  meliputi  terjadinya  KTD  (kehamilan  tidak diinginkan), aborsi dan IMS (Fitriana et al., 2021; Montazeri et al., 2016). Menurut WHO, pernikahan  dini  (early  married)  adalah  pernikahan  yang  dilakukan  oleh  pasangan  atau salah  satu  pasangan  masih  dikategorikan  anak-anak  atau  remaja  yang  berusia  dibawah usia 19 tahun (Wira et al., 2020). Menurut United Nations Children’s Fund (UNICEF) menyatakan  bahwa  pernikahan  usia  dini  adalah  pernikahan  yang  dilaksanakan  secara resmi atau tidak resmi yang dilakukan sebelum usia 18 tahun.  Pada remaja usia 15-19 tahun,  proporsi  berpacaran  pertama  kali  pada  usia  15-17  tahun.  Sekitar  33,3%  remaja perempuan dan 34% remaja laki-laki yang berusia 15-19 tahun mulai  berpacaran pada saat mereka belum berusia 15 tahun. Pada usia tersebut dikhawatirkan belum memiliki keterampilan  hidup  ( life  skill )  yang  memadai,  sehingga  mereka  berisiko  memiliki perilaku pacarana yang tidak sehat, antara lain melakukan hubungan seks pranikah (BPS (Badan Pusat Statistik), 2020).
Ada  beberapa  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya  perkawinan  anak  atau  usia dini, antara lain ekonomi keluarga, utang keluarga yang dibebankan pada anak perempuan yang dianggap sebagai  aset, pendidikan rendah, pendapatan rendah, interpretasi agama dan keluarga, serta stereotip pada anak perempuan. Fenomena lainnya yang menyebabkan tingginya  angka  perkawinan  anak  adalah  tingginya  tingkat  kehamilan  di  kalangan perempuan dini (Muhammad Muhdar, Daryono, Insan Tajaili, 2021). Usia perkawinan yang terlalu dini dapat mengakibatkan meningkatnya kasus perceraian karena kurangnya kesadaran  untuk  bertanggungjawab  dalam  kehidupan  berumah  tangga  bagi  suami  istri (Andriyan  et  al.,  2021;  Mareta,  2020;  Nabugoomu  et  al.,  2020).Pernikahan  usia  dini menjadi berdampak bagi remaja khususnya remaja perempuan, dampak fisik, psikis dan ekonomi yang dialami. Kasus stunting dan gizi kurang pada ibu hamil juga sebagian besar terjadi karena pernikahan usia dini (Nasrullah et al., 2014; Shukla et al., 2023).
Pengetahuan  konsep  dasar  kesehatan  reproduksi  perempuan  pedesaan  yaitu keadaan  sehat  alat-alat  reproduksi.  Sumber  informasi  utama  tentang  konten  dari kesehatan reproduksi adalah bidan desa, informasi lainnya diperoleh dari tenaga medis dan media elektronik. Tingkat pengetahuan dan sikap responden pada lokasi Urban lebih tinggi  dibandingkan  dengan  Sub  Urban,  fenomena  tersebut  dipengaruhi  oleh  arus informasi dan kegiatan organisasi. Diperlukan upaya peningkatan pengetahuan dan sikap khususnya pada Sekaa Teruna Teruni di daerah Sub Urban(Ni Luh Putu Suariyani, Desak Putu Yuli Kurniati, Rina Listyowati, Friesa Mengunsong, Hasi Pratomo, n.d.; Wira et al., 2020). Penelitian juga menyebutkan bahwa kearifan lokal salah satunya keberadaan sekaa truna truni di Bali memberikan kontribusi terhadap prilaku seksual pada remaja (Kartika Wijayanti, n.d.; Mahendra, 2016; Ni Luh Putu Suariyani, Desak Putu Yuli Kurniati, Rina Listyowati, Friesa Mengunsong, Hasi Pratomo, n.d.; Patmisari, 2017; Sebagai & Sehat, 2022;  Wira  et  al.,  2020).  Sekaa  truna  truni  di  Bali  ini  memiliki  peran  peran  dalam memberikan advokasi pada remaja Bali karena adat dan budaya Bali masih sangat kuat. Rekomendasi  dari  pemerintah  berdasarkan  laporan  badan  pusat  statistik  tahun  2020 bahwa terdapat perbedaan kondisi pernikahan usia dini pada daerah desa dan kota akibat paparan  informasi  yang  diterima  terkait  kesehatan  reproduksi  (BPS  (Badan  Pusat Statistik), 2020).

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  dari  120  responden  yang  telah  merespon  bahwa  pengetahuan kespro dalam kategori baik sebanyaka 35 (70%), sikap positf terhadap prilakua kespro sebanyak  48  (96%)  dan  prilaku  kespro  tergolong  tidak  berisiko  sebanyak  50  (100%) dengan  pola  asuh  sebagain  besar  termasuk  dalam  demokratis.  Hasil  wawancara  secara mendalam  menunjukkan  bahwa  remaja  perempuan  memiliki  proteksi  dan  wawasan tentang  pernikahan  dini  yang  baik  ketika  didukung  oleh  pola  asuh,  perhatian  dan dukungan dari lingkungan dan orang tua.

## Daftar Pustaka
Andriyan,  A.,  Suryanto,  S.,  &  Herdiana,  I.  (2021). Value  Identification  of  Under-age Marriage  among  Sasak  People :  A  Literature  Value  Identification  of  Under-age Marriage among Sasak People : A Literature Review . July .
BPS  (Badan  Pusat  Statistik).  (2020). Pencegahan  Perkawinan  Anak  Percepatan  yang Tidak Bisa Ditunda .
Datta, B. K., Tiwari, A., & Fazlul, I. (2022). Child marriage and risky health behaviors : an analysis of tobacco use among early adult and early middle _ aged women in India. BMC Women’s Health , 1–14. Fitriana,  D.,  Amalia,  R.  B.,  &  Fardana,  N.  A.  (2021). A  Qualitative  Study :  The Phenomena  of  Child  Marriage  in  Urban  Areas  of  Surabaya  City  Reviewed  from Comprehension of Reproductive Health . 12 (1), 260–265. Greene, M. E. (2014). Ending Child Marriage in a Generation What Reserach is Needed . Kartika  Wijayanti,  K.  P.  S.  (n.d.). Pola  Perilaku  Kesehatan  Reproduksi  Perempuan Pedesaan Di Kecamatan Ngablak Kabupaten Magelang . 1–19. Mahendra,  I.  K.  A.  (2016). Optimalisasi  Peran  Sekaa  Teruna  Teruni  (Organisasi Kepemudaan  Berbasis  Keraifan  Loka  di  Bali)  Dalam  Mendukung  Terwujudnya Pemerintah Desa Yang Baik melalui Gerakan “STT Kawal Desa.”
Mareta, R. (2020). An Analysis of Early Marriage Determinant and Its Impact on Women ’ s Reproduction Health . 436 , 538–541.
Montazeri,  S.,  Gharacheh,  M.,  Mohammadi,  N.,  Rad,  J.  A.,  &  Ardabili,  H.  E.  (2016). Determinants  of  Early  Marriage  from  Married  Girls  ’  Perspectives  in  Iranian Setting : A Qualitative Study . 2016 .
Muhammad  Muhdar,  Daryono,  Insan  Tajaili,    dan  E.  S.  (2021). Laporan  Akhir  (Final Report) Naskah Akademik Tentang Pencegahan Perkawinan USia Dini . Nabugoomu, J., Seruwagi, G. K., & Hanning, R. (2020). What can be done to reduce the prevalence  of  teen  pregnancy  in  rural  Eastern  Uganda ?:  multi-stakeholder perceptions . 1–12.
Nasrullah, M., Zakar, R., Zakar, M. Z., Abbas, S., Safdar, R., Shaukat, M., & Krämer, A. (2014). Knowledge  and  attitude  towards  child  marriage  practice  among  women married as children-a qualitative study in urban slums of Lahore , Pakistan . 1–7. Ni Luh Putu Suariyani, Desak Putu Yuli Kurniati, Rina Listyowati, Friesa Mengunsong, Hasi  Pratomo,  M.  H.  (n.d.). Perilaku  Keehatan  Reproduksi  Pada  Remaja  Sekaa Teruna Teruni di Desa Bengkala, Kecamatan Kubutambahan, Buleleng Bali . Patmisari, I. A. (2017). Pendidikan Nilai Agama Hindu Dalam Upacara Menek Bajang di Desa  Yehembang  Kecamatan  Mendoyo  Kabupaten  Jembrana. Hurnal  Penelitian Agama Hindu Institut Hindu Dharma Negeri Denpasar , 1 (2), 188–196.
Reproduksi, M. K. (n.d.). Perlindungan anak t e r pa d u b e r bas i s masyarakat (patbm) . Sebagai, M. C.-, & Sehat, K. (2022). Pendampingan Remaja Sekeha Truna Truni ( STT ) DI . 21 (September), 229–234.
Shukla, S., Ezebuihe, J. A., & Steinert, J. I. (2023). Association between public health emergencies  and  sexual  and  reproductive  health  ,  gender  _  based  violence  ,  and early marriage among adolescent girls : a rapid review. BMC Public Health , 1–14.
Silva, W. I. De. (1998). Emerging Reproductive Health Issues Among Adolescents in Asia Emerging Reproductive Health Issues Among Adolescents in . 02115 (139), 1–39. Wira,  S.,  Bali,  M.,  Kecak,  J.,  Gatot,  N.,  &  Timur,  S.  (2020). Pengetahuan  dan  Sikap Tentang Perilaku Seksual Berisiko Remaja Sekaa Teruna Teruni di Daerah Urban dan Sub Urban Bali . 7 (2).