## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/
Email : lppmbiges@gmail.com

## PENGARUH PENGGUNAAN KONTRASEPSI SUNTIK TERHADAP SEKSUALITAS AKSEPTOR DI RSIA MASYITA MAKASSAR
Dahniar 1 ,  Firawati 2
1,2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar dahniarniar246@gmail.com fhirara@ymail.com

## ABSTRACT
Birth  control  injections  containing  DMPA  further  increase  the  risk  of experiencing sexual dysfunction. With the increasing number of injection family  planning  participants,  it  is necessary  to  conduct  research  on  this issue.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of  using  injectable contraceptives on acceptors at RSIA Masyita Makassar, the magnitude of the  risk  faced  by  DMPA  injection  respondents  compared  to  those  who used  1  month,  and  users  of  old  and  new  contraceptives.  This  type  of research  uses  purposive  sampling  technique  and  a  sample  of  35 respondents.  The  instrument  used  is  a  questionnaire  sheet  with  a  cross sectional  approach.  Data  analysis  was  performed by univariate  analysis with  frequency  distribution  and  bivariate  with  chi-square  test  with  a significance  level  of  p  <  0.000.  The  results  showed  that  28  people experienced  sexual  dysfunction  or  sexual  disorders  where  there  were  24 old  users  (68.6%)  and  4  new  users  (11.4%).  The  results  of  the  analysis showed that the age of the injection acceptor was associated with sexual dysfunction in women at RSIA Masyita Makassar.

## PENDAHULUAN
Kontrasepsi  suntik  adalah  cara  untuk mencegah terjadinya kehamilan dengan melalui  suntikan  hormonal  yang  diberikan secara  intra  muscular  di  daerah  gluteus,  yaitu daerah bokong. Kontrasepsi suntik mengentalkan lendir serviks sehingga menurunkan  kemampuan  penetrasi  sperma, menjadikan  selaput  lendir  rahim  tipis  dan atropi,  menghambat  trasnportasi  gamet  oleh tuba,  dan  mencegah  ovulasi.  Adapun  jenis kontrasepsi suntikan adalah kontrasepsi suntikan  jenis  kombinasi  dan  Depo  medroksi progesteron  acetat  (DMPA)  yang  memiliki efektifitas  yang  tinggi  dalam  mencegah kehamilan (Aldriana & Azmariza, 2017).
Disfungsi  seksual  merupakan  adanya gangguan  pada  salah  satu  atau lebih  fungsi
seksualitas.  Didalam  fungsi  seksualitas  yang dinilai dsiantaranya adalah gairajh seksual/libido,  orgasme,  kepuasan,  dan  rasa sakit (Restu arahman, 2015).
Menurut  world  Health  Organization (WHO) jumlah penggunaan kontrasepsi suntik di  seluruh  dunia  yaitu  sebanyak  4.000.000 atau  sekitar 45%.  Di  indonesia  kontrasepsi suntikan  merupakan  salah  satu  kontrasepsi yang  populer.  Kontrasepsi  suntik  yang  paling banyak  digunakan  adalah  jenis  kontrasepsi suntikan Depo Medroxy Progesterone Acetate (DMPA)  dan  kontrasepsi  suntik  kombinasi (Aldriana & Azmariza, 2017).
Menurut  Association  Of  South  East Nations  (ASEAN)  penggunaan  kontrasepsi telah  meningkat diberbagai dunia, terutama di Asia,  Amerika  Latin  dan  terendah  di  Sub-

## Keywords:
Effect of
Injecting Use, Against Sexuality
Sahar  Afrika.  Secara  global,  penggunaan kontrasepsi  modern  telah  meningkat  secara tidak  signifikan  dari  54%  pada  tahun  1990 menjadi  57,4%  pada  tahun  2014.  Secara rasional  proporsi  pasangan  usia  subur  15-49 tahun melaporkan penggunaan metode kontrasepsi  modern  telah  meningkat  minimal 6 tahun terakhir. Afrika mengalami peningkatan  dari  23,6%  menjadi  27,6%  di Asia  telah  meningkat  dari  60,9%  menjadi 61,6%,  sedangkan  Afrika  latin  dan  karibia naik  sedikit  dari  66,7%  menjadi  67,9% perempuan  di  Negara-negara  berkembang diperkirakan  225  juta  ingin  menunda17  atau menghentikan kesuburan tapi tidak menggunakan  metode  kontrasepsi  apapun dengan  alasan  sebagai  berikut:  Terbatasnya pilihan  metode  kontrasepsi  dan  pengalaman efek  samping.  Kebutuhan  yang  belum terpenuhi  untuk  kontrasepsi  masih  terlalu tinggi  (Badan  Kependudukan  dan  Keluarga Berencana Nasional, 2018).
Indonesia menjadi negara dari penduduk  terbanyak,  jauh  diatas  9  negara ASEAN.  Dengan  angka  fertilitas  atau  total fertility rate (PFR) 2,6 indonesia masih berada diatas  rata-rata  TFR  negara  asea  yaitu  2,4. Data  SDKI  (survai  demografi  dan  kesehatan nasional) menunjukan tren prefalansi penggunaan  alat  kontrasepsi  atau  contracetife prefalence rate (CPR)  di indonesia sejak 1991 sampai 2012 cenderung meningkat, sementara tren  angka  fertilitas  atau  total  fertiliti  rate (TFR) cenderung menurun. Tren ini menggambarkan
bahwa
meningkatnya cakupan  usia  15-49  tahun  yang  melakukan KB  sejalan  dengan  menurunnya  angka fertilitas. (Maryanti dkk, 2015)
Di Indonesia kontrasepsi suntik merupakan  metode  kontrasepsi  hormonal yang  paling  digunakan.  Hal  ini  dapat  terlihat berdasarkan  jumlah  peserta  KB  aktif  di indonesia  tahun  2014  berjumlah  35.202.908 (74,87%),  47,57%  menggunakan  kontrasepsi suntik,  kontrasepsi  pil  (23,58%)  dan  implant (10,46%). Sedangkan penggunaan metode non hormonal  terbilang  sedikit  dibandingkan metode hormonal yaitu IUD (11,07%), MOW (3,52%), kondom (3,15%) dan MOP (0,69%). Hal  tersebut  dapat  menjadi  indikator  bahwa KB  suntik  merupakan  pilihan  utama  peserta KB untuk  mencegah  kehamilan dan mengatur kesuburan.
Data  yang  diperoleh  dari  Dinas kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  tahun
2017,  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  sebanyak 1.246.293  orang  dan Jumlah peserta KB aktif sebanyak  764.005  orang  yang  meliputi  KB suntik  sebanyak  429.295%  (56,19%),  PIL sebanyak  152.968  orang  (20,02%),  Implan sebanyak  69.553  99,10%),  intra  uterin  device (IUD)  sebanyak  25.078  (3,28%),  kondom sebanyak  15.823  (2,07%),  metode  opratif wanita  (MOW)  sebanyak  35.28  (4,26%), metode  opratif  pria  (MOP)  sebanyak  12.132 (1,59%)  (Badan Kependudukan  dan  Keluarga Berencana Nasional, 2018).
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut, Saya  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan judul pengaruh penggunaan kontrasepsi suntik terhadap  seksualitas akseptor di RSIA Masyita Makassar.

## METODE PENELITIAN Jenis dan Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  menggunakan penelitian  deskriftif  dimana  suatu  metode penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan utama untuk membuat  gambaran atau deskripsi  tentang  suatu  keadaan  secara obektif,  sistematis, dan  akurat  (sulistrianingsi, 2011).

## Lokasi Dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  bertempat  di  RSIA Masyita  dilaksanakan  pada  bulan  Oktober  - Desember tahun 2020.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  ibu  akseptor  KB  suntik  sebanyak  40 responden.  Berdasarkan  populasinya  dapat  di ambil  sampel  sebanyak  35  responden. Penelitian  ini  menggunakan  kriteria  sampel purposive  sampling yang  merupakan  teknik penentuan  sampel  dengan  tujuan  tertentu saja (Ayu Putri Ariani, 2014).

## Cara Pengumpulan Data
Data primer
Adalah data yg dikmpulkan oleh peneliti dari  objek  yang  ditelit,  cara  pengambilan  data primer  dalam  penelitian  ini  yaitu  dengan menggunakan kuesioner yang dibagikan kepada responden (Hidayat, 2014).
Data sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh  dari  dokumen,  publikasi  yang  sudah dalam  bentuk  jadi.  Data  hasil  sensus  adalah
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
contoh  data  sekunder.  Data  skunder  adalah data yang diperoleh melalui bahan kepustakaan.  Dalam  penelitian  ini  peneliti menggunakan  data  sekunder  dimana  data diperoleh  dari  buku  register  pada  tahun  2019 tentang  jumlah  peserta  akseptor  KB  suntik yang  tercatat  di  RSIA  Masyita  Makassar (Hidayat, 2014).

## Analisa Data
Analisa  data  berupa  analisa  univariat yaitu  data  yang  diperoleh  dari  masing-masing variabel  di  masukkan  ke  dalam  variabel frekuensi.  Selanjutnya  di  lakukan  analisa bivariat  yaitu  untuk  mengetahui  atau  menguji pengaruh  antara  variabel  independen  dengan variabel dependen.

## HASIL DAN PENELITIAN Hasil Penelitian
a. Analisis  Univariat
Table 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden di RSIA Masyita Umur Frekuensi Persentase % 22 -35 tahun 22 62.86 36 – 40 tahun 13 37.14 Total 35 100
Sumber. Data primer 2020.
Berdasarkan  tabel  4.1  di  peroleh  data  responden  berdasarkan  umur 22  –  35  tahun  sebanyak  22  orang  (62,86%)  dan  umur  36  –  40  tahun sebanyak 13 orang ( 37,14%).
Table 4.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidika Responden di RSIA Masyita Pendidikan Frekuensi Persentase % SD 3 8.57 SMP 8 22.86 SMA 5 14.29 S1 19 54.28 Total 35 100 Sumber. Data primer 2020
Berdasarkan tabel 4.2 diperoleh data responden berdasarkan pendidikan yaitu pendidikan SD sebanyak 3 orang (8,57%), SMP sebanyak 8 orang ( 22,86%), SMA sebanyak 5 orang ( 14,29%) dan SI sebanyak 19 orang ( 54,28%).
Table 4.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Responden di RSIA Masyita Pekerjaan Frekuensi Persentase % IRT 31 88,5 Wiraswasta 4 11,4 Total 35 100 Sumber. Data primer 2020
Berdasarkan  tabel  4.3  di  peroleh  data  responden  berdasarkan pekerjaan  dimana  pekerjaan  IRT  sebanyak  31  (88,5%)  dan  Wiraswasta sebanyak 4 orang (11,4%).

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Table 4.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan  Pengaruh Penggunaan Kontrasepsi Suntik Terhadap Seksualitas
Akseptor di RSIA Masyita Pengaruh Penggunaan Kontrasepsi Suntik Terhadap Seksualitas Akseptor Frekuensi Persentase % Ya 27 77,15 Tidak 8 22,85 Total 35 100 Sumber. Data primer 2020
Berdasarkan  tabel  4.4  yang  memiliki  pengaruh  penggunaan kontrasepsi  suntik  terhadap  seksualitas  sebanyak  27  orang  (  77,5%)  dan yang tidak berpengaruh sebanyak 8 orang ( 22,85).
Tabel  4.5  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Waktu  Penggunaan
Kontrasepsi Suntik Terhadap Seksualitas Akseptor Waktu Penggunaan Kontrasepsi Suntik Terhadap Seksualitas Akseptor Frekuensi Persentase % Lama 25 71,4 Baru 10 28,6 Total 35 100

## Sumber. Data primer 2020
Berdasarkan  tabel  4.5  waktu  penggunaan  kontrasepsi  suntik terhadap  seksualitas  akseptor  yaitu  25  orang  (71,4%)  yang  lama menggunakan  .kontrasepsi  suntik  dan  10  orang  (28,6%)  yang  baru menggunakan kontrasepsi suntik.

## b. Analisis Bivariat
Pengaruh  Lama  Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik  Terhadap  Seksualitas

## Akseptor Di RSIA Masyita Makassar
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengaruh  Lama Penggunaan
Kontrasepsi Suntik Terhadap Seksualitas Akseptor di RSIA Masyita Makassar Lama Penggun a Pengaruh penggunaan kontrasepsi suntik terhadap seksualitas Total α=0,05 Ya Tidak n % N % N % Lama 24 68 ,6 1 2, 9 25 71,5 P = 0,000 Baru 4 11 ,4 6 17 ,1 10 28,5 Total 28 80 7 20 35 100 Berdasarkan  tabel  4.6  diatas, menunjukkan bahwa dari 35 responden yang menggunakan kontrasepsi  suntik  diantaranya  25 orang (71,5%) yang lama menggunakan kontrasepsi suntik diantaranya  24  orang  (68,6%)  yang mengalami pengaruh disfungsi seksual  dan  1  orang  (2,9)  tidak mengalami disfungsi seksual
sedangkan pengguna kontrasepsi
suntik  yang  baru  sebanyak 10  orang
EDISI 13 VOLUME (1) 2021 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
(28,%)  diantaranya  4  orang  (11,4%) yang  mengalami  pengaruh  disfungsi
seksual  dan  6  orang  (  17,1%)  yang tidak mengalami disfungsi seksual.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Penggunaan  Kontrasepsi  Suntik Terhadap  Seksualitas  Akseptor  di  RSIA Masyita Makassar
Hasil  penelitian  tentang  pengaruh penggunaan  kontrasepsi  suntik  terhadap seksualitas akseptor di RSIA Masyita Makassar pada tabel 5.6 menunjukkan  bahwa responden  yang  menggunakan  kontrasepsi suntik  diantaranya  25  orang  (71,5%)  yang lama menggunakan kontrasepsi suntik diantaranya 24 orang (68,6%) yang mengalami  pengaruh  disfungsi  seksual  dan  1 orang (2,9) tidak mengalami disfungsi seksual sedangkan  pengguna  kontrasepsi  suntik  yang baru  sebanyak  10  orang  (28,%)  diantaranya  4 orang  (11,4%)  yang  mengalami  pengaruh disfungsi  seksual  dan  6  orang  (  17,1%)  yang tidak  mengalami  disfungsi  seksual.  Sehingga dapat kita ketahui bahwa Akseptor yang lama menggunakan Kontrasepsi suntik akan mengalami  disfungsi  seksual  dan  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Siti Hindun,  Rosyati  Pastuty,  Aprilina  dengan judul Risiko Disfungsi Seksual Pada Perempuan Pemakai Kontrasepsi Depo Medroxy  Progesteron  Acetate Di  Puskesmas
Basuki  Rahmat  Palembang  Tahun  2011  yaitu Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi  klien  DMPA  dengan  disfungsi seksual  sebesar  64,4%.  Umur  dan  paritas menunjukkan hubungan yang bermakna dengan disfungsi seksual, sedangkan pendidikan, pekerjaan dan lamanya penggunaan  kontrasepsi  secara  statistik  tidak bermakna.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa pemakaian  kontrasepsi  DMPA  meningkatkan risiko  mengalami  disfungsi  seksual  sebesar 0,73  kali.  Umur  dan  paritas  mempengaruhi terjadinya  disfungsi  seksual  dan  secara statistik bermakna. Pendidikan, pekerjaan, dan lamanya penggunaan kontrasepsi secara statistik  tidak  menyebabkan  disorder  dan disfungsi  seksual  pada  perempuan  usia  subur di Puskesmas Basuki Rahmat Palembang.
Penelitian yang telah dilakukan sebelumnya  tentang  hubungan  pemakaian DMPA  dengan  gangguan  fungsi  seksual wanita  diperoleh  hasil  yang  masih  beragam. Kontrasepsi bisa mempengaruhi fungsi seksual,  terutama  kontrasepsi  hormonal  yang
secara langsung dapat mempengaruhi faktor – faktor  seperti  libido  dan  orgasme.  Metode kontrasepsi hanya progesteron bekerja dengan menekan  fungsi  ovarium  dan  menurunkan produksi estradiol endogen yang mempengaruhi fungsi seksual dengan berkontribusi pada kekeringan vagina terutama pada wanita perimenopause (Higgins dan Davis, 2014).
Hasil penelitian Hartantik (2017) didapatkan  bahwa  ada  hubungan  antara  lama pemakaian kontrasepsi DMPA dengan kejadian  disfungsi seksual. Hasil penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  menunjukkan bahwa  pada  penggunaan  jangka  panjang DMPA terjadi perubahan atrofi pada endometrium  dan  mukosa  vagina.  Atrofi mukosa  vagina  dan  vagina  kering  bisa menyebabkan nyeri seksual/dispareunia (Saptatangtrakul,  et  al.,  2016).  Pengaruh DMPA  dalam  jangka  panjang  terutama  pada pemakaian  lebih  dari  3  tahun  berhubungan dengan  gangguan  fungsi  seksual.  Penurunan atau masalah fungsi seksual pada akseptor KB hormonal  meningkat  seiring  dengan  durasi penggunaan kontrasepsi hormonal. Penurunan fungsi  seksual  setelah  6  bulan  pertama pemakaian  sebesar  53,60%,  satu  tahun 70,80%,  2  tahun  73,90%,  dan  lebih  dari  3 tahun sebesar 77,80% (Hasan, et.al., 2014).
Kontrasepsi suntik DMPA lebih berpengaruh terhadap kejadian  disfungsi seksual  pada  akseptor  dibandingkan  dengan penggunaan kontrasepsi lainnya. Pada penelitian  didapatkan  bahwa  umur  akseptor merupakan  faktor  yang  paling  mempengaruhi kejadian disfungsi seksual. Hal ini menunjukkan bahwa faktor penggunaan kontrasepsi  suntik  DMPA  sebagai  faktor independen  tidak  dapat  berdiri  sendiri  dalam mempengaruhi  kejadian  disfungsi  seksual. Apabila terjadi interaksi secara bersama–sama maka  dapat  meningkatkan  risiko  disfungsi seksual  pada  akseptor  KB  (Ningsi,  dkk., 2012).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dipaparkan  sebelumnya diketahui  bahwa  ada hubungan  antara  lama  pemakaian  DMPA dengan  kejadian  disfungsi  seksual.  Namun pada beberapa penelitian lain hubungan suntik DMPA  dengan  kejadian  disfungsi  seksual belum  didapatkan  secara  pasti.  Ott,  et  al
(2011) berdasarkan penelitiannya tidak menemukan  hubungan  antara  penggunaan kontrasepsi  hormonal  dan  gairah/keinginan seksual.  Kemungkinan  yang  terjadi  adalah efek  hormon  lebih  sedikit  mempengaruhi keinginan seksual dibandingkan faktor perilaku  seperti  kualitas  hubungan  dengan pasangan. Penelitian serupa didapatkan bahwa hubungan
suntik DMPA dengan berkurangnya gairah/hasrat seksual jika dibandingkan  dengan  IUD  cooper  belum dapat dipastikan. Berkurangnya
keinginan/minat seksual pada akseptor implan dan DMPA kemungkinan berhubungan dengan  komposisi  hormon  pada  metode  ini (Boozalis, et al., 2017). Walaupun kebanyakan  perempuan  kemungkinan  tidak akan  terpengaruh  terhadap  efek  samping kontrasepsi, namun kemungkinan konsekuensi pada masalah seksual semestinya dipertimbangkan dengan pasien selama diskusi  pilihan  kontrasepsi  (Kingsberg  dan Woodard, 2015).
Penelitian  ini  juga  seseuai  dengan  teori yang  menyatakan  bahwa  Suntik  DMPA  yang mengandung  hanya  hormon  progesteron berhubungan  dengan gangguan fungsi seksual terutama  pada  pemakaian  jangka  panjang. Mekanisme  kerja  dari  suntik  DMPA  sebagai alat  kontrasepsi  yaitu  mencegah  ovulasi, mengentalkan  lendir  serviks  dan  mengubah endometrium  menjadi  dangkal  dan  atrofi sehingga tidak layak sebagai tempat implantasi. Mekanisme tersebut pada beberapa  wanita  dirasakan  sebagai  keluhan yang  berhubungan  dengan  efek  samping  KB berupa vagina kering, nyeri saat berhubungan, penurunan  mood  dan  penurunan  libido. Masalah yang  dirasakan  ini  merupakan gangguan kesehatan
yang dapat
mempengaruhi  kualitas  hidup  terkait  dengan hubungan suami istri. dimana Siklus menstruasi  sejak  dini  dipengaruhi  sejak remaja  dengan  kebutuhan  gizi.  (fitriani  & Ofan, 2020) Gangguan yang terjadi pada salah satu  atau  keseluruhan  selama  siklus  respon seksual  ini  disebut  disfungsi  seksual.  Hasil penelitian  sebelumnya  terhadap  hubungan lama  suntik  DMPA  dengan  disfungsi  seksual masih  beragam.  Faktor  –  faktor  lain  yang berpengaruh  pada  disfungsi  seksual  yaitu faktor  biologis  (kondisi  kesehatan,  umur, system  neuroendokrin),  faktor  psikologis (depresi  dan  kecemasan)  serta  faktor  sosial (kebudayaan, nilai moral dan agama).
Dari  penelitian  yang  telah  dilakukan maka  peneliti  dapat  berasumsi  bahwa  Ada pengaruh  penggunaan  kontrasepsi  suntik terhadap seksualitas akseptor di RSIA Masyita Makassar.
Adapun  luaran  yang  telah  di  capai dalampenelitian ini adalah:
Didapatkan  hasil  penelitian  yaitu  hasil analisis univariat menunjukan bahwa Akseptor  suntik  lama  yang  berhubungan dengan  disfungsi  seksual  pada  wanita  dimana di dapatkan P = 0,000
Adapun  luaran  yang  akan  dicapai  pada laporan  penelitian  ini  adalah sementara  akan di masukkan ke jurnal nasional terakreditasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebanyak 35  Ibu  yang  menggunakan  kontrasepsi  Suntik Lama  penggunaan  kontrasepsi  suntik  oleh responden dalam penelitian ini adalah sebanyak 25 orang (71,5%) menggunakan KB lama atau 24 bulan. Hasil penelitian didapatkan 28 orang yang  mengalami  disfungsi  seksual  atau gangguan  seksual  dimana  pengguna  lama sebanyak 24 orang (68,6%) dan pengguna baru sebanyak  4  orang  (11,4%).  Hasil  analisis univariat  menunjukan  bahwa  Akseptor  suntik lama  berhubungan  dengan  disfungsi  seksual pada wanita.
Di  tempat  penelitian  harus  di  jelaskan kepada  responden  kusioner  yang  akan  diisi agar  memudahkan  responden  dalam  mengisi kusioner
Bagi peneliti selanjutnya dapat melakukan  kajian  lebih  dalam  tentang  KB suntik  dengan  menambah  beberapa  variabel penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayu Putri Ariani.2014. Aplikasi Metode
Penelitian  Kebidanan  Dan  Kesehatan Reproduksi .Saowaja Baru:Yogyakarta Abdullah,  Sarwenda,  Jeavery  Bawotong,  dan Rivelino  Hamel.  (2013).  Hubungan Pemakaian  Kontrasepsi  Hormonal  dan Non Hormonal dengan Kejadian Kanker Serviks di Ruang D Atas BLU, Prof, Dr,
R. D. Kandou Manado. Ejurnal Keperawatan  (e-Kp)  volume  1  nomor  1 Agustus 2013 Ari,  Sulistyawati,  Esty  Nugraheny.  2014.
Asuhan  Kebidanan  pada  Ibu  Bersalin. Jakarta: Salemba Medika.
Aldriana  &  Azmariza.  2017.  Hubungan
Lamanya pemakaian
kontrasepsi suntikan  dengan  kembalinyakesuburan pada  post  akseptor  kontasepsi  suntik  di desa  pasir  utama  kecamatan  hamba hilir.  Jurnal  Dosen  Prodi  D  III Kebidanan  Universitas Pasir Pengaraian di akses 13 Februari 2020.
BKKBN. BKKBN [Internet]. 2017 [cited 2018
Jul 20]. Available from: https://www.bkkbn.go.id/pages/visi- dan-misi
BKKBN.  2018.  Laporan  tahunan  KB  Pasca
Persalinan  Provinsi  Sumatera  Barat tahun  2017.  Padang: BKKBN  Sumatera Barat.
Melba  Arahman  Restu,  Sri  Utami  ,  Siti Rahmalia. 2015. Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntikan 3 Bulan Terhadap
Disfungsi Seksual. Riau Dita  Agil  Antika.2014. Hubungan  Pengguna KB Suntik Dengan Seksualitas Akseptor. Ponjong:Gunung Kidul Khairun  Nisa  Berawi.2015. Analisa  Hubungan Pengaruh  Penggunaan  Alat Kontrasepsi Hormonal Dengan Disfungsi Pada Wanita. Juke.Kedokteran.Unila.ac.id.co m
fitriani, l., & Ofan, H. (2020). status gizi berhubungan dengan siklus menstruasi remaja putri. Patria Artha Journal of Nursing Science , 36-41. Marmi.2018. Pelayanan Keluarga Berencana .Yogyakarta:Celebang Timur . Mega,  Wijayanegara  H.  Asuhan  Kebidanan Keluarga Berencana. Jakarta: CV. Trans Info Media; 2017.
Meilani,  N,  dkk.  2010.  Pelayanan  Keluarga
Berencana, Yogyakarta, Fitramaya. Hidayat, A.A.. (2014). Metode
penelitian keperawatan dan teknis analisis  data.Jakarta : Salemba Medika Rusmini,  dkk.  2017.  Pelayanan  KB  dan Kesehatan Reproduksi Berbasis Evidence  Based.  Jakarta:  Trans  Info Media. Sulistrianingsi, 2011. Metode Penelitian Kebidanan  Kuantitatif-  Kuantitatif.  Ed 1 jilid 2. Yogyakarta: Graha Limu.
Sulistyawati, Ari, dkk. 2013.Pelayanan Keluarga  Berencana.  Jakarta:  Salemba Medika. Yanti    Afiyanti.2016. Seksualitas Dan Kesehatan Reproduksi Perempuan .Leuwinanggung:Kota Depok
Zahra   Zettira.2015. Hubungan      Penggunaan Kontrasepsi