## Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Post Partum di Klinik Umum dan Rumah Bersalin Amanda Oku Timur
Oni Elena 1 , Moneca Diah Listiyaningsih 2 1,2 Universitas Ngudi Waluyo E-Mail Korespondensi:  mond88mond@yahoo.com

## ABSTRAK
ASI merupakan makanan terbaik karena mengandung zat gizi dengan jumlah dan komposisi ideal yang dibutuhkan bayi. Ketidaklancaran produksi ASI hari pertama melahirkan  dapat  disebabkan  kurangnya  rangsangan  hormone  oksitosin  yang sangat  berperan  dalam  produksi  ASI.  Ditempat  penelitian  upaya  yang  diberikan untuk  melancarkan  produksi  ASI  hanya  memberikan  obat  pelancar  ASI,  Upaya nonfarmakologis  untuk  melancarkan  produksi  ASI  salah  satunya  pijat  oksitosin belum  pernah  diberikan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  pijat oksitosin terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu post partum di Klinik Umum dan Rumah Bersalin Amanda Oku Timur. Penelitian ini menggunakan jenis metode Quasi Eksperimen dengan pendekatan pre eksperiment yaitu one group pretest dan posttest design. Populasi dalam penelitian ini seluruh ibu post partum 30 responden pada bulan Juni. Sampel pada penelitian ini 15 responden ibu post partum 2 hari yang  memenuhi  criteria.  Teknik  pengambilan  sampel purposive  sampling, instrumen  pengumpulan  data  lembar  observasi,  uji  statistic  yang  digunakan Wilcoxon Matched Pairs Signed Test .Berdasarkan hasil uji statistic menggunakan uji Wilcoxon didapatkan p-value pada frekuensi menyusui bayi dan frekuensi BAK bayi  sebesar  0,001,  pada  α  5%  yang  artinya p-value <  α.  Sehingga  dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pijat oksitosin terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu post partum di Klinik Umum dan Rumah Bersalin Amanda Oku Timur. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan pijat oksitosin efektif untuk kelancaran produksi ASI. Ada pengaruh pijat oksitosin terhadap kelancaran produksi ASI, ada perbedaan  yang  signifikan  antara  kelancaran  produksi  ASI  sebelum  dan  setelah perlakuan. Saran agar petugas kesehatan khususnya bidan dapat mensosialisasikan manfaat pijat oksitosin sebagai upaya melancarkan produksi ASI.
Kata Kunci : Pijat Oksitosin, Kelancaran Produksi ASI, Ibu Post Partum

## ABSTRACT
The  Influence  of  Oxytocin  Massage  on  The  Efectiveness  of  Breast  Milk Production in Post Pasrtum Mothers at The General Clicic and Delivery House Off Amanda Oku Timur
Breast milk is the best food because it contains all the nutrients in the ideal amount and composition needed by babies. Unsmooth milk production on the first day of delivery can be caused by a lack of stimulation of the hormone oxytocin which plays a very important role in milk production. At the research site, the efforts made to expedite  breast  milk  production  were  only  giving  breast  milk  facilitating  drugs, non-pharmacological efforts to expedite breast milk production, one of which was oxytocin massage, had never been given so that this encouraged mothers to meet their baby's needs by giving formula milk because some mothers do not like to drink
Vol. 5, No. 2 September 2023
drug.To  determine  the  effect  of  oxytocin  massage  on  the  smooth  production  of breast milk in post partum mothers at the Amanda Oku Timur General Clinic and Maternity  Hospital.  This  study  used  a  Quasi-Experimental  method  with  a  pre- experimental  approach,  namely  one  group  pretest  and  posttest  design.  The population in this study were all post partum mothers as many as 30 respondents in June. The sample in this study was part of the total population of 15 respondents 2  days  post  partum  mothers  who  met  predetermined  criteria.  The  sampling technique used purposive sampling, observation sheet data collection instruments, statistical tests used the Wilcoxon Matched Pairs Signed Test.Based on the results of  statistical  tests  using  the  Wilcoxon  test,  it  was  found  that  the  p-value  on  the frequency of breastfeeding babies and the frequency of infant BAK was 0.001, at α 5%, which means the p-value < α. So it can be significant that there is an effect of oxytocin massage on the smooth production of breast milk in post partum mothers at  the  Amanda  Oku  Timur  General  Clinic  and  Maternity  Hospital.  Based  on the analysis  that  has  been  done,  oxytocin  massage  is  effective  for  smooth  milk production.  There  is  an  effect  of  oxytocin  massage  on  the  smooth  production  of breast milk, because there is a significant difference between the smooth production of  breast  milk  before  and  after  treatment.  It  is  suggested  that  health  workers, especially midwives, can socialize the benefits of oxytocin massage as an effort to expedite milk production.
Keywords : Oxytocin Massage, Smooth Milk Production, Post Partum Mothers

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  sebagai  makanan  terbaik  untuk  bayi  merupakan pemberian  Tuhan  yang  tidak  dapat  ditiru  oleh  para  ahli  gizi  dan  makanan dimanapun.  ASI  adalah  nutrisi  alamiah  terbaik  untuk  bayi  karena  banyaknya kandungan  kebutuhan  energi  dan  zat  yang  dibutuhkan  selama  6  bulan  pertama kehidupan  bayi  pasca  lahir.  Menurut  UNICEF  menyusui  sejak  hari  pertama kehidupan  dapat  mengurangi  resiko  kematian  bayi  lahir  hingga  4%,  namun hambatan  pemberian  ASI  eksklusif  sering  disebabkan  karena  ASI  yang  belum keluar  dan  berkurangnya  produksi  ASI,  hal  ini  karena  kurangnya  rangsangan hormon  prolaktin  dan  hormon  oksitosin yang  sangat  berpengaruh  besar  terhadap kelancaran produksi ASI (Listyaningrum & Vidayanti, 2016)
Menurut  data  World  Health  Organization  (WHO)  dan  UNICEF,  cakupan ASI  eksklusif  pada  bayi  dibawah  6  bulan  adalah  41%  dan  ditargetkan  mencapai 70%  pada  tahun  2030  (UNICEF,  2018).  Agenda  For  Sustainable  Development Goals  (SDGs)  menargetkan  pada  tahun  2030  dapat  mengurangi  angka  kematian neonatal  paling  sedikit  12  per  1.000  kelahiran  hidup  dan  kematian  pada  anak  di bawah usia 5 tahun paling sedikit 25 per 1.000 kelahiran hidup. Hal tersebut dapat dicapai salah satunya dengan pemberian ASI eksklusif dilaksanakan dengan baik (United Nations).Target program untuk pemberian ASI eksklusif tahun 2020 adalah sebesar  64%.  Cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  yang  terhimpun  di  Provinsi Sumatera  Selatan  tahun  2020  adalah  sebesar  51,6%  menurun  bila  dibandingkan tahun  2019  (57,8%)  dan  cakupan  ASI  eksklusif  di  kabupaten  Oku  Timur  sendiri sebesar  52,8%  ini  belum  mencapai  target  program.  Namun  pemerintah  terus mengupayakan  untuk  meningkatkan  cakupan  bayi  yang  menerima  ASI  eksklusif (Dinas Kesehatan Prov Sumatera Selatan, 2021)
Vol. 5, No. 2 September 2023
Adapun  sejumlah  pemicu  kegagalan  dalam  memberikan  ASI  seperti minimnya  support  masyarakat,  pengetahuan  ibu  yang  kurang  tentang  menyusui, berat badan bayi rendah serta efek sosial yang bebas mengenai bantuan pemberian susu formula. Namun faktor yang paling banyak mempengaruhi cara kerja hormon oksitosin  adalah  faktor  ketenangan  jiwa  (psikologis),  rasa  khawatir  dan  konflik yang dialami ibu, minimnya rasa percaya pada diri sendiri dalam memberikan ASI (Saputri et al., 2019)
Pijat  oksitosin  merupakan  salah  satu  solusi  yang  paling  tepat  untuk mempercepat  dan  memperlancar  ASI  yaitu  dengan  pemijatan  sepanjang  tulang belakang  (vretebrae)  sampai  tulang  costae.  Pemijatan  ini  akan  memberikan  rasa nyaman pada ibu setelah mengalami proses persalinan sehingga tidak menghambat sekresi hormon prolaktin dan oksitosin(Alfiatun et al., 2021). Hormon akan keluar melalui  rangsangan  pijatan  pada  tulang  belakang  ibu,  dengan  dilakukan  pijatan pada tulang belakang ibu akan merasa tenang, rileks, meningkatkan ambang rasa nyeri dan mencintai bayinya, sehingga dengan begitu hormon oksitosin akan keluar dan ASI cepat keluar. Pijat oksitosin efektif dilakukan 2 kali sehari pagi dan sore pada  hari  pertama  dan  kedua  post  partum,  karena  pada  kedua  hari  tersebut  ASI belum terproduksi cukup banyak (Hartiningtiyaswati, 2015).
Berdasarkan  hasil  survey  yang  telah  saya  lakukan  di  Klinik  Umum  dan Rumah Bersalin Amanda Oku Timur pada bulan Maret 2023 diperoleh 20 ibu post partum. 50% atau sekitar 10 ibu mengeluh ASI kurang lancar dan bayinya sering menangis sehingga ibu merasa khawatir dan didapatkan 7 ibu post partum memilih memberikan  susu  formula  untuk  memenuhi  kebutuhan  bayinya,  1  ibu  memilih untuk  tetap  memompa  ASInya,  serta  2  ibu  memilih  minum  obat  pelancar  ASI. Sedangkan 10 ibu post partum yang lain produksi ASInya normal.
Di  Klinik  Umum  dan  Rumah  Bersalin  Amanda  Oku  Timur  sangat mendukung program ASI eksklusif dengan cara memberi edukasi manfaat ASI dan teknik  menyusui  yang  benar,  namun  upaya  yang  diberikan  pada  ibu  yang mengalami masalah produksi ASI tidak lancar dengan memberikan obat pelancar ASI, serta belum pernah diberikan edukasi mengenai upaya nonfarmakologis apa saja  yang  dapat  melancarkan  produksi  ASI,  yang  salah  satunya  dengan  pijat oksitosin.  Berdasarkan  hasil  survey  sebagian  ibu  post  partum  masih  mengalami masalah  produksi  ASI  tidak  lancar,  karena  pada  sebagian  ibu  tidak  suka  minum obat  sehingga  mendorong  ibu  untuk  memenuhi  kebutuhan  bayinya  dengan memberikan susu formula.
Berdasarkan fenomena dan permasalahan yang ada, maka peneliti tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang  “Pengaruh  Pijat  Oksitosin  Terhadap Kelancaran  Produksi  ASI  pada  Ibu  Post  Partum”  di  Klinik  Umum  dan  Rumah Bersalin Amanda Oku Timur dengan harapan dapat meningkatkan pengatahuan ibu dan keluarga dalam penanganan masalah produksi ASI salah satunya dengan pijat oksitosin agar ibu merasa nyaman dan produksi ASI lancar.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  metode Quasi  Eksperimen dengan pendekatan pre eksperiment yaitu one group pretest dan posttest design. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu post partum sebanyak 30 responden pada bulan Juni. Sampel pada penelitian ini 15 responden ibu post partum 2 hari yang memenuhi kriteria. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling,
Vol. 5, No. 2 September 2023
instrumen pengumpulan data lembar observasi. Intervensi pijat oksitosin di lakukan pada nifas hari ke 2, dan di lakukan pengukuran produksi ASI sebelumnya.  Pijat oksitosin dilakukan selama 15 - 20 menit selama 3 hari, kemudian di evalusi hari berikutnya  dengan  mengukur  pengeluaran  ASI.    Uji  statistic  yang  digunakan Wilcoxon  Matched  Pairs  Signed  Test ,  yang  dilaksanakan  pada  bulan  Juni 2023.Penelitian ini bertujuan Untuk mengetahui pengaruh pijat oksitosin terhadap kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  post  partum  di  Klinik  Umum  dan  Rumah Bersalin Amanda Oku Timur.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Karakteristik Responden yang dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Klinik Umum dan Rumah Bersalin Amanda Oku Timur Berdasarkan Umur, Jumlah Anak,
Pendidikan, dan PekerjaanDistribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Karakteristik                             N           Presentase (%) Umur < 20 tahun 2 13.3 % 20-30 tahun 12 80.0 % > 35 tahun 1 6.7 % Jumlah Anak Primipara 6 40.0 % Multipara 9 60.0 % Pendidikan Pendidikan Dasar 3 20.0 % Pendidikan Menengah 10 66.7 % Pendidikan Tinggi 2 13.3 % Pekerjaan Bekerja 8 53.3 % Tidak Bekerja 7 46.7 %
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  karakteristik  responden  yang berumur < 20 tahun yaitu sebanyak 2 orang (13.3%), mayoritas responden berumur antara 20-35 tahun yaitu sebanyak 12 orang (80.0%) dan yang berumur  > 35 tahun yaitu sebanyak 1 orang (6.7%). Jumlah anak dengan kategori primipara sebanyak 6 orang  (40.0%)  dan  kategori  multipara  sebanyak  9  orang  (60.0%).  Responden berpendidikan  dasar  sebanyak  3  orang  (20.0%),  mayoritas  responden berpendidikan  menengah  sebanyak  10  orang  (66.7%)  dan  berpendidikan  tinggi sebanyak 2 orang (13.3%). Serta responden yang bekerja sebanyak 8 orang (53.3%) dan tidak bekerja sebanyak 7 orang (46.7%).
Gambaran Kelancaran Produksi ASI Sebelum Dilakukan Pijat Oksitosin Tabel 2 Produksi ASI Berdasarkan Frekuensi Menyusui Bayi dan Frekuensi BAK
Bayi Sebelum Dilakukan Pijat Oksitosin Pada Ibu Post Partum Di Klinik Umum Dan Rumah Bersalin Amanda Oku Timur Sebelum Frekuensi Presentase (%) Mean Std Deviasi Min Max Menyusui 15 100% 5.47 .915 4 7 BAK 15 100% 4.60 .507 4 5
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui  frekuensi  menyusui  bayi  sebelum dilakukan pijat oksitosin pada ibu post partum dari 15 responden rata-rata frekuensi
Vol. 5, No. 2 September 2023
menyusui bayi sebelum dilakukan pijat oksitosin adalah 5.47 dengan nilai minimum 4 dan maksimum 7. Sedangkan frekuensi BAK bayi rata-rata sebelum dilakukan pijat oksitosin adalah 4.60 dengan nilai minimum 4 dan maksimum 5.
Gambaran Kelancaran Produksi ASI setelah Dilakukan Pijat Oksitosin Tabel 3 Produksi ASI Berdasarkan Frekuensi Menyusui Bayi dan Frekuensi BAK
Bayi Setelah Dilakukan Pijat Oksitosin Pada Ibu Post Partum Di Klinik Umum Dan Rumah Bersalin Amanda Oku Timur Setelah Frekuensi Presentase (%) Mean Std Deviasi Min Max Menyusui 15 100% 11.33 2.526 8 17 BAK 15 100% 9.40 1.724 7 14
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  frekuensi  menyusui  bayi  setelah diberikan pijat oksitosin pada ibu post partum dari 15 responden rata-rata frekuensi menyusui bayi setelah dilakukan pijat oksitosin adalah 11.33 dengan nilai minimum 8  dan  maksimum  17.  Sedangkan  frekuensi  BAK  bayi  rata-rata  setelah  dilakukan pijat oksitosin adalah 9.40 dengan nilai minimum 7 dan maksimum 14.

## Analisi Bivariat
Tabel 4 Hasil Uji Statistik Wilcoxon Pengaruh pijat oksitosin Terhadap Kelancaran Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Di Klinik Umum Dan Rumah
Bersalin Amanda Oku Timur Variabel N Mean Rank Sum Of Ranks Z p-value Menyusui Pre-test 15 .00 .00 -3.434 b 0,001 Post-test 15 8.00 120.00 BAK Pre-test 15 .00 .00 -3.438 b 0,001 Post-test 15 8.00 120.00
Berdasarkan tabel 4.hasil uji statistic Wilcoxon dapat dilihat bahwa mean rank  atau  rata-rata  peningkatan  frekuensi  menyusui  bayi  sebelum  dan  setelah dilakukan pijat oksitosinadalah 8 dan jumlah rangking positif atau Sum of Ranks adalah  120,00, P-value sebesar  0,000,  dan  nilai  Z  -3.434.  Sedangkan  mean  rank atau rata-rata peningkatan frekuensi BAK bayi sebelum dan setelah dilakukan pijat oksitosinadalah 8 dan jumlah rangking positif atau Sum of Ranks adalah 120,00, P- value sebesar 0,001, dan nilai Z  -3.438.  Terlihat bahwa p-value 0,001 dan 0.001 atau kurang dari 0.05 maka Ho ditolak dan Ha diterima.Sehingga dapat disimpulkan Ada  Pengaruh  Pijat  Oksitosin  Terhadap  Kelancaran  Produksi  ASI  pada  Ibu  Post Partum di Klinik Umum dan Rumah Bersalin Amanda Oku Timur.
Analisis bivariate yang digunakan dalam penelitian ini adalah menggunakan uji statistic Wilcoxon karena distribusi data tidak normal. Uji Wilcoxon ini akan menguji  pada  satu  sampel  berpasangan  (dua  pengamatan),  yakni  ingin membandingkan dua pengamatan yang berasal dari satu sampel. Prinsipnya adalah ingin menguji apakah ada perbedaan perlakuan (Hidayat, 2014)
Penelitian ini dilakukan dengan cara memberikan pijat oksitosin selama 3 hari pada pagi dan sore hari selama 15-20 menit pada ibu post partum yang memiliki masalah dalam produksi ASI. Secara teori dapat dijelaskan bahwa refleks oksitosin diproduksi oleh bagian belakang hipofisis.Hormone tersebut dihasilkan bila ujung
Vol. 5, No. 2 September 2023
saraf  diujung  putting  dirangsang  oleh  isapan  dan  dapat  dibantu  dengan  pijat punggung oksitosin. Oksitosin akan dialirkan melalui darah menuju payudara yang akan merangsang kontraksi otot disekeliling alveoli sehingga ASI mengalir keluar (Rahayu & Yunarsih, 2018)
Keberhasilan ibu menyusui sangat ditentukan oleh lingkunganyang nyaman serta dukungan suami atau keluarga pada saat proses menyusui. Sedangkan ketidak berhasilan ibu memberikan ASI kepada bayi dipengaruhi oleh beberapa hal seperti faktormental  dan  psikologis  ibu  menyusui  sangat  besar  pengaruhnya  terhadap proses menyusui dan kelancaran produksi ASI. Persaan stress, tertekan, dan tidak nyaman yang dialami oleh seorang ibu dapat menghambat jumlah ASI yang keluar. Selama penelitian sebelum dilakukan intervensi pijat oksitosin didapatkan hasil wawancara bahwa responden mengeluh produksi ASI yang sedikit sehingga menghambat pemberian ASI pada bayi.Setelah dilakukan pijat oksitosin responden mengatakan  merasa  nyaman  dan  rileks.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  (Rahayu  & Yunarsih,  2018)yang  mengatakan  kerja  hormone  oksitosin  sangat  dipengaruhi perasaan dan fikiran ibu, agar proses menyusui bisa berjalan dengan lancar, maka ibu  harus  dalam  keadaan  tenang,  nyaman,  dan  senang  saat  menyusui.  Namun, apabila  ibu  dalam  keadaan  stress  maka  refleks  turunnya  air  susu  ibu  dapat terhalangi.
Pijat  oksitosin  memiliki  manfaat  seprti  menenangkan  dan  mengurangi stress,  membangkitkan  rasa  percaya  diri,  membantu  ibu  postpartum  agar mempunyai pikiran dan perasaan yang baik tentang bayinya sehingga saat diberikan pijat  oksitosin  secara  otomatis  akan  merangsang  keluarnya  hormone  oksitosin (reflex let down) dari kelenjar pituitari dimana hormone oksitosin akan merangsang pengeluaran ASI pada ibu post partum sehingga terjadi peningkatan produksi ASI. Menurut  PenelitianMartalia  (2017)  bahwa  tanda  bahwa  bayi  cukup mendapatkan ASI dengan melihat frekuensi menyusui bayi 8-12 kali sehari, bayi tampak puas setelah minum ASI, kotoran berwarna kekuningan, BAK bayi paling tidak  6-8  kali  sehari,  semakin  banyak  frekuensi  BAK  pada  bayi,  menandakan bahwa kebutuhan nutrisi bayi sudah terpenuhi.
Peneliti  berasumsi  bahwa  pijat  oksitosin  yang  diberikan  pada  responden yang  memiliki  masalah  produksi  ASI  dapat  melancarkan  produksi  ASI,  hal  ini dikarenakan dapat memberikan kenyamanan pada ibu. Kenyamanan yang dirasakan oleh  ibu  akan  dapat  dirasakan  oleh  bayi,  sehingga  bayipun  merasa  nyaman  dan dapat  menyusu  dengan  lebih  baik.  Pelaksanaan  pijat  oksitosin  dilakukan  peneliti sesuai  dengan  teori  dan  SOP  yang  ada,  yaitu  dengan  cara  responden  duduk bersandar  kedepan,  melipat  lengan  diatas  meja,  dan  meletakkan  kepala  diatas lengannya. Payudara tergantung lepas tanpa pakaian.Peneliti memijat dari belakang di  sepanjang  kedua  sisi  tulang  belakang  ibu,menggunakan  ibu  jari  atau  kepalan tangan dengan mekan kuat untuk membentuk lingkaran kecil dengan kedua ibujari yang dipijat mulai dari leher,turun kebawah kearah ketulang belikat.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti  bahwa  didapatkan  adanya perubahan yang signifikan sebelum dilakukan pijat oksitosin dan setelah dilakukan pijat  oskitosin.  Responden  yang  berjumlah  15  sebelum  dilakukan  pijat  oksitosin mengeluh  produksi  ASI  tidak  lancar,  setelah  dilakukan  intervensi  pijat  oksitosin selama  3  hari  pada  pagi  dan  sore  hari  seluruh  responden  mengalami  kelancaran produksi ASI yang dapat dilihat melalui peningkatan rata-rata frekuensi menyusui bayi  dan  frekuensi  BAK  bayi  pada  pretest  dan  posttest.  Yang  diperkuat  melalui
Vol. 5, No. 2 September 2023
hasil  uji  statistic  Wilcoxon  bahwa  didapatkan  nilai p-value pada  frekuensi menyusui dan frekuensi BAK sebesar 0,001 atau kurang dari 0.05 yang berarti p- value < α. Sehinggadapatdisimpulkan bahwa ada pengaruh pijat oksitosin terhadap kelancaran produksi ASI pada ibupostpartumdi Klinik Umum dan Rumah Bersalin Amanda Oku Timur.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Magdalena  et  al., 2020) dari 16 responden terdapat 9 responden yang produksi ASInya lancar setelah dilakukan  pijat  oksitosin,  sedangkan  7  responden  produksi  ASInya  tidak  lancar yang diperkuat dengan hasil uji statistic wilcoxon nilai p-value frekuensi menyusui sebesar 0.000 pada α 5% dan didapatkan p-value frekuensi BAK sebesar 0.000 pada α 5% yang artinya p-value < α. Sehingga dapat ditarik kesimpulan ada pengaruh pijat  oksitosin  tehadap  produksi  ASI  ibu  menyusui  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sidomulyo Pekanbaru.
Hasil penelitian serupa yang dilakukan oleh  (Setyowati et al., 2015) rata- rata produksi ASI pada ibu yang tidak dilakukan pijat oksitosin sebesar 1,267 ml sedangkan  pada  ibu  yang  dilakukan  pijat  oksitosin  sebesar  1,933  ml.  Ini menunjukan  bahwa  produksi  ASI  pada  ibu  yang  dilakukan  pijat  oksitosin  lebih banyak  dibandingkan  ibu  yang  tidak  dilakukan  pijat  oksitosin.  Berdasarkan uji  t independen dengan nilai p 0,000 <α (0,005) maka dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikan produksi ASI antara ibu postpartum yang diberikan pijat oksitosin dan tidak diberikan pijat oksitosin di wilayah kerja Puskesmas Ambarawa. Sebagaimana  pendapat  (Admin  et  al.,  2019)  bahwa  produksi  ASI  sangat dipengaruhi  oleh  hormone  prolactin  yang  akan  memproduksi  ASI,  dan  hormone oksitosin yang berpengaruh pada kelancaran pengeluaran ASI, karena semakin ASI keluar produksi ASI akan semakin meningkat. Sehingga dapat disimpulkan bahwa pijat  oksitosin  merupakan  salah  satu  solusi  untuk  mengatasi  ketidaklancaran produksi ASI dengan merangsang hormone oksitosin pada ibu post partum dengan tujuan merelaksasikan ibu yang menyusui, pijat ini aman dan mudah dilakukan baik oleh tenaga medis maupun anggota keluarga.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil analisis dari 15 responden rata-rata frekuensi menyusui bayi  sebelum  dilakukan  pijat  oksitosin  adalah  5.47  dengan  nilai  minimum  4  dan maksimum 7, pada frekuensi BAK bayi rata-rata adalah 4.60 dengan nilai minimum 4 dan maksimum 5.Sedangkan setelah dilakukan pijat oksitosinrata-rata frekuensi menyusui  bayi  adalah  11.33  dengan  nilai  minimum  8  dan  maksimum  17.dan frekuensi BAK bayi rata-rata adalah 9.40 dengan nilai minimum 7 dan maksimum 14.  Berdasarkan  hasil  uji  statistic wilcoxon bahwa didapatkan nilai p-value pada frekuensi menyusui dan frekuensi BAK sebesar 0,001 atau kurang dari 0.05 yang berarti p-value < α. Sehinggadapatdisimpulkan bahwa ada pengaruh pijat oksitosin terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  post  partum  di  Klinik  Umum  dan Rumah Bersalin Amanda Oku Timur.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada  Klinik  Umum  dan  Rumah Bersalin Amanda  Oku Timur, dan Prodi Kebidanan Program Sarjana Universitas Ngudi Waluyo yang telah ikut berkontribusi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Admin,  Italia,  &  Meli  Sri  Yanti.  (2019).  Pengaruh  Pijat  Oksitosin  Terhadap
Produksi Asi Pada Ibu Post Partum Di Bpm Meli R. Palembang Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Dan Pembangunan , 9 (17), 37–46.
https://doi.org/10.52047/jkp.v9i17.26
Alfiatun,  A.,  Aulya,  Y.,  &  Widowati,  R.  (2021).  Pijat  Oksitosin  Untuk Meningkatkan Produksi Asi Pada Ibu Post Partum. Jurnal Penelitian Dan Kajian Ilmiah Kesehatan Politeknik Medica Farma Husada Mataram , 7 (2), 98–103. https://doi.org/10.33651/jpkik.v7i2.258
Dinas  Kesehatan  Prov  Sumatera  Selatan.  (2021).  Profil  Kesehatan  Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2020. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan . Hidayat,  A.  A.  (2014).  Metode  Penelitian  Kebidanan  dan  Teknik  Analisis  Data: Contoh Aplikasi Studi Kasus. In Jakarta: Salemba Medika . Listyaningrum, T. U., & Vidayanti, V. (2016). Tingkat Pengetahuan dan Motivasi
Ibu  Berhubungan  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Ibu  Bekerja. Jurnal Ners Dan Kebidanan Indonesia , 4 (2). https://doi.org/10.21927/jnki.2016.4(2).55-62
Magdalena, M., Auliya, D., Usraleli, U., Melly, M., & Idayanti, I. (2020). Pengaruh Pijat  Oksitosin  Terhadap  Produksi  ASI  Ibu  Menyusui  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sidomulyo  Rawat  Jalan  Pekanbaru. Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi , 20 (2), 344. https://doi.org/10.33087/jiubj.v20i2.939 Rahayu,  D.,  &  Yunarsih,  Y.  (2018).  Penerapan  Pijat  Oksitosin  Dalam Meningkatkan  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Postpartum. Journals  of  Ners Community .
Saputri,  I.  N.,  Ginting,  D.  Y.,  &  Zendato,  I.  C.  (2019).  Pengaruh  Pijat  Oksitosin Terhadap  Produksi  Asi  Pada  Ibu  Postpartum. Jurnal  Kebidanan  Kestra (Jkk) , 2 (1), 68–73. https://doi.org/10.35451/jkk.v2i1.249
Setyowati, H., Andayani, A., & Widayati, W. (2015). Perbedaan Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Setelah Pemberian Pijat Oksitosin. Soedirman Journal of Nursing , 10 (3). UNICEF.  (2018).  Global  Breastfeeding  Scorecard,  2018.  Enabling  Women  To Breastfeed Through Better Policies And Programmes. Unicef , 3 .