eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v2i2.692 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## OPTIMALISASI PENYULUHAN DAN PEMBERIAN BUAH BIT DALAM MENURUNKAN ANEMIA PADA IBU HAMIL
Henny Novita 1 , Nurhayati 2 , Vera Suzana Dewi Haris 3 

## Corresponding author: verasuzanadewi@gmail.com
1,2,3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Jakarta I, Indonesia
Genesis Naskah: Received: 29-07-2022, Revised: 18-10-2022, Accepted: 26-10-2022, Available Online: 01-11-2022

## Abstrak
Tingginya  angka  anemia  pada  ibu  hamil,  juga  bahaya yang  ditimbulkan  akibat  anemia baik  untuk  ibu  maupun janin yang sedang dikandungnya maka perlu dilakukan penyuluhan tentang anemia pada ibu hamil dan pemberian buah bit, tablet Fe dan vitamin C yang sebelumnya sudah pernah mendapatkan penyuluhan tentang anemia ibu hamil tetapi hasilnya belum optimal. Kegiatan pengabdian kepada masyarkat dibagi dalam dua tahap. Tahap 1 : melakukan  deteksi  dini  terhadap  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  dengan  melakukan  pemeriksaan  kadar haemoglobin pada ibu hamil, melakukan evaluasi pengetahuan responden dengan pre test, melakukan penyuluhan dengan video serta pemberian leaflet , dilanjutkan dengan pemberian tablet Fe, Vitamin C dan buah bit. Tahap 2 : melakukan  deteksi  dini  terhadap  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  dengan  melakukan  pemeriksaan  kadar haemoglobin  pada  ibu  hamil,  melakukan  penyuluhan  dengan  video,  dilanjutkan  dengan  evaluasi  pengetahuan dengan post test. Hasil kegiatan ini yaitu: angka kejadian anemia berat pada ibu hamil terjadi penurunan sebesar 83,3%. angka kejadian anemia berat pada peserta ibu hamil banyak (23,4%) terjadi pada usia kehamilan trimester 2. Terdapat peningkatan 93,3% pengetahuan menjadi lebih baik pada peserta terhadap pencegahan anemia pada kehamilan setelah kegiatan pengabdian kepada masyarakat.
Kata Kunci : Anemia, Penyuluhan, Vit C, Buah Bit

## OPTIMIZATION OF EXTENSION AND PROVISION OF BIT FRUIT TO REDUCE ANEMIA IN PREGNANT

## Abstract
The high rate of anemia in pregnant women, as well as the dangers caused by anemia for both the mother and the fetus she is carrying, it is necessary to conduct counseling about anemia in pregnant women and provide beetroot, Fe  and  vitamin  C  tablets  who  have  previously  received  counseling  about  anemia  in  pregnant  women.  but  the results are not optimal. Based on the analysis of the situation above, the team will carry out community service activities with the title "Optimizing Counseling and Giving Beets in Reducing the Incidence of Anemia in Third Trimester Pregnant Women at the Ragunan Village Health Center". Community service activities are divided into two stages. Stage 1: conduct early detection of the incidence of anemia in pregnant women by checking hemoglobin levels in pregnant women, evaluating respondents' knowledge by pre-test, conducting counseling with videos and giving leaflets, followed by giving Fe tablets, Vitamin C and beets. Stage 2: perform early detection of the incidence of  anemia  in  pregnant  women  by  checking  hemoglobin  levels  in  pregnant  women,  conducting  counseling  with videos, followed by evaluation of knowledge with post test. The results of this activity are: the incidence of severe anemia  in  pregnant  women  decreased  by  83.3%.  The  incidence  of  severe  anemia  in  participants  with  many pregnant women (23.4%) occurred in the 2nd trimester of pregnancy. There was a 93.3% increase in participants' knowledge for the better on preventing anemia in pregnancy after community service activities.

## Keywords: Anemia, Counseling, Vitamin C, Beetroot

## Pendahuluan
Anemia  pada  ibu  hamil  yang  sering  terjadi karena  adanya  defisiensi  nutrisi,  dengan  angka
kejadian  sekitar  75%  yang  disebabkan  oleh defisiensi  besi  dengan  gambaran  eritrosit mikrositik hipokrom pada apusan darah tepi, serta

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 2, Nomor 2 Tahun 2022, pp. 135-140
penyebab  tersering  selanjutnya  adalah  anemia megaloblastik  yang  disebabkan  oleh  defisiensi asam  folat  dan  vitamin  B12.  Hasil  penelitian menjelaskan ibu hamil sering mengalami anemia pada  trimester  ke  dua  dan  ketiga  (Mph  et  al., 2007)(Okeke,  2011)  dengan  angka  kejadian terbanyak terjadi pada ibu hamil multigravida atau grandemultipara (Mph et al., 2007) (Asrie, 2017). Kebanyakan  ibu  hamil  yang  menderita  anemia tidak menyadari bahwa dirinya sedang menderita anemia, bahkan ketika mengetahui bahwa dirinya mengalami anemia menganggap bahwa itu adalah masalah  yang  kecil,  padahal  akibat  atau  dampak yang  ditimbulkan  pada  ibu  maupun  janin  sangat lah  besar.  Dampak  negatif  yang  ditimbulkan terhadap  janin  yang  dikandung  dari  ibu  dalam keadaan anemia antara lain lahirnya janin dengan berat  badan  lahir  (BBLR),  partus  prematurus, abortus, perdarahan post partum, partus lama dan terjadi syok  (Prawirohardjo, 2010)
Untuk mengatasi anemi pada ibu hamil biasa penanganannya  ada  2  cara  yang  dilakukan  yaitu secara  farmakologi  dan  non  farmakologi.  Cara farmakologi yaitu dengan pemberian 60 mg tablet Fe dan 50 nanogram asam folat selama kehamilan. (Dinkes Riau, 2017) Ibu hamil harus mengkonsumsi  tablet  Fe  minimal  1  tablet  setiap hari  hingga  90  tablet.  Adapun  cara  non farmakologis pengobatan anemia dan pencegahan salahsatunya  dengan  mengkonsumsi  buah  bit. Manfaat pertama dari buah bit adalah sebagai obat hati, pembersih alami ginjal dan kandung empedu, membersihkan  dan  menetralkan  racun  dalam tubuh,  melawan  infeksi  dan  radang  serta mengatasi masalah batu ginjal.
Hal ini sesuai dengan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Kenjale,  dkk  (2011)  di  Amerika yang  menyebutkan  bahwa  konsumsi  buah  bit (yang  sudah  dibuat  jus)  akan  meningkatkan konsentrasi  plasma  nitrat  pada  pasien  dengan kelainan  arteri  yang  mengalami  kegagalan penambahan  suplai  darah  dan  oksigen  untuk jaringan selama bekerja, sehingga mengakibatkan rasa  nyeri  saat  berjalan.  Pasien  yang  telah mengkonsumsi  jus  buah  bit  ini  mengalami peningkatan  plasma  setelah  3  jam  dan  mampu berjalan  lebih  lama  18%  sebelum  munculnya nyeri.  Gambaran  sistole  dan  diastole  juga mengalami penurunan.
Kandungan  senyawa  kimia  yang  terdapat dalam buah bit sangat bermanfaat bagi kesehatan antara lain sebagai pembersih darah yang ampuh, melegakan pernafasan, memaksimalkan perkembangan otak bayi, sebagai anti kanker dan mengatasi anemi. Hal ini sesuai dengan penelitian Suryawan  (2006)  di  Rumah  Sakit  Kariadi Semarang,  yang  menyebutkan  bahwa  konsumsi buah  bit  dalam  bentuk  jus  dapat  meningkatkan jumlah  leukosit  yang  lebih  tinggi  daripada konsumsi ikan belanak. Dalam penelitian Sundari dan  Happinasari  (2014)  tentang  perbandingan kenaikan kadar Hb pada ibu hamil yang diberi Fe dan buah bit terdapat perbedaan setelah diberikan Fe  dan  Fe  +  buah  bit  di  Wilayah  Purwekerto Selatan  dengan  mengkonsumsi  500  Ml  selama  7 hari  berturut-turut.  Buah  bit  sangat  baik  untuk dikonsumsi  dikonsumsi  secara  rutin.  Kandungan buah bit antara lain adalah 108 mg asam folat, 27,0 mg kalsium, 43,0 mg fosfor, 43 mg vitamin C, 23
mg  magnesium,  9,6  mg  karbohidrat,  1,0  mg  zat besi. (Kemenkes RI, 2016)
Penyuluhan  yang  diberikan  oleh  tenaga kesehatan  sangat  menentukan  tujuan  yang  ingin dicapai,  oleh  karena  itu  dalam  menyampaikan informasi  diharapkan  tidak  semata-mata  hanya menyampaikan  isi  pesan  yang  ada,  akan  tetapi diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan ibu hamil  sehingga  akan  merubah  perilaku  ke  arah yang  lebih  positif.  (Azadirachta  &  Sumarmi, 2017) (Rahmawati et al., 2015) (Yuli Anggraeni, 2016).
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan (Poltekkes  Kemenkes)  Jakarta  I  sebagai  unit Badan PPSDM Kesehatan bidang tenaga kesehatan mempunyai tugas dan fungsi menyelenggarakan  Pendidikan  Tinggi  Diploma Tiga  (DIII)  khususnya  Jurusan  Kebidanan. Perguruan tinggi dituntut untuk dapat menjalankan Tri Dharma Perguruan Tinggi, salah satunya  adalah  pengabdian  kepada  masyarakat. Sehubungan  dengan  tugas  dan  fungsinya,  maka semua dosen dipandang perlu untuk melaksanakan  pengabdian  kepada  masyarakat. Penulis  sebagai  bagian  dari  dosen  Jurusan Kebidanan  Poltekkes  Kemenkes  Jakarta  I  akan melaksanakan pengabdian masyarakat di Puskesmas Kelurahan ragunan sebagai salah satu tugas dari tridarma perguruan tinggi dalam bentuk penyuluhan  melalui  kegiatan  pemberdayaan masyarakat  khususnya  pada  ibu  hamil  yaitu melalui “ Optimalisasi Penyuluhan dan Pemberian Buah  Bit  Dalam  Menurunkan  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di  Puskesmas Kelurahan Ragunan”
Tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu hamil tentang anemi dan meningkatkan kadar HB pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Ragunan, Kecamatan Cilandak Jakarta Selatan Tahun 2021.

## Metode Pelaksanaan
Metode  yang  digunakan  pada  pengabdian kepada masyarakat ini adalah penyuluhan dengan menggunakan  video  dan  pemberian  tablet  FE, vitamin C dan buah bit. Penyuluhan dengan video, pemberian  buah  bit,  tablet  Fe  dan  vitamin  C dilaksanakan  untuk  meningkatkan  pengetahuan dan  pemahaman  serta  pencegahan  terhadap anemia  kehamilan.  Bentuk  realisasi  kegiatan dilaksanakan dalam pengabdian kepada masyarakat  selama  5  bulan  selama  5  bulan  dari bulan  Juni  sampai  dengan  Oktober  Tahun  2021 melalui tahapan persiapan, pelaksanaan, monitoring  dan  evaluasi  program.  Khalayak sasaran kegiatan adalah Ibu hamil Trimester 2 dan 3  di  Puskesmas  Kelurahan  Ragunan,  Kecamatan Cilandak  Jakarta  Selatan  dengan  jumlah  peserta 30  orang  ibu  hamil  dan  didampingi  oleh  kader kesehatan  sebanyak  10  orang.  kegiatan  yang dilaksanakan mencakup penyuluhan dengan video mengenai anemia ibu hamil dengan mengikutsertakan kader dan bidan. Serta pemberian  buah  bit,  tablet  Fe,  vitamin  C  dan pemeriksaan Hb pada ibu hamil yang mengalami anemia.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  Pengabdian  kepada  Masyarakat  ini berupa  peningkatan  perilaku  peserta  setelah diberikan penyuluhan dan dilakukan pemeriksaan
kadar  Hb.  Peningkatan  perilaku  tersebut  dalam bentuk  peningkatan  pengetahuan  mengenai anemia  pada  kehamilan  dan  menurunnya  angka kejadian anemia pada kehamilan di Puskesmas. Tabel  1.  Kejadian  anemia  kehamilan  peserta pengabdian kepada masyarakat pada pemeriksaan 1 dan 2 Kejadian Anemi Pemeriksaan 1 Pemeriksaan 2 (n=30) (n=30) Tidak anemi 12 (40%) 16 (53,3%) Anemi ringan 6 (20%) 9 (30%) Anemi sedang 8 (26,7%) 3 (10%) Anemi berat 4 (13,3%) 2 (6,7%)
Tabel  1  menunjukkan  angka  kejadian anemia  berat  pada  ibu  hamil  peserta  pengabdian kepada  masyarakat  terjadi  penurunan  sebesar 83,3%. Penurunan kejadian anemia pada ibu hamil merupakan  hasil  dari  Pendidikan  kesehatan  dan pemberian  tablet  Fe  yang  merupakan  agenda pengabdian  kepada  masyarakat.  Penyuluhan kesehatan merupakan agenda pengabdian kepada masyarakat  yang  diberikan  kepada  peserta.
Metode  pendidikan    kesehatan  dengan  video efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan mengubah  sikap  perilaku  terutama  dalam konsumsi  vitamin  atau  obat  yang  sesuai  dengan instruksi  dari  tenaga  kesehatan    (Aldini,  2017) (Sari & Sudarmiati, 2017) .
Gambar  1.    Kegiatan  Penyuluhan  mengenai pencegahan  anemia  kehamilan  di  Puskemas Kelurahan Ragunan
Materi  pada  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  ini  disajikan  dengan  bahasa  yang sederhana  (Azadirachta  &  Sumarmi,  2017). Materi yang disampaikan diberikan dengan video dan  diberikan  leaflet yang  bisa  di  bawa  pulang oleh  pasien  setelah  kegiatan  penyuluhan  dengan desain  yang  menarik  sehingga  peserta  tertarik untuk membaca kembali setiap saat (Rahmawati et al.,  2015).  Tujuan  dari  penyuluhan  yaitu meningkatkan pengetahuan seseorang dan mengubah  perilaku  seseorang  kearah  yang  lebih baik (Yuli Anggraeni, 2016).
Tabel  2.  Tabel  kejadian  anemia  kehamilan pada  peserta  pengabdian  kepada  masyarakat berdasarkan usia kehamilan
Kejadian Anemi Trimester 2 Trimester 3 (n=30) (n=30) Tidak anemi 10 (33,3%) 15 (50%) Anemi ringan 9 (30%) 8 (26,7%) Anemi sedang 4 (13,3%) 2 (6,6%) Anemi berat 7 (23,4%) 5 (16,7%)
Tabel  2  menunjukkan  angka  kejadian anemia  berat  pada  peserta  ibu  hamil  banyak (23,4%)  terjadi  pada  usia  kehamilan  trimester  2, salah  satu  factor  yang  mempengaruhi  terjadinya anemia  pada  kehamilan  adalah  hemodilusi.  Ibu hamil  rentan  mengalami  anemia  kehamilan, karena salah satu penyebabnya adanya hemodilusi (pengenceran) dengan angka peningkatan volume 30%  sampai  40%  yang  meningkat  diusia kehamilan  32  sampai  34  minggu,  proses hemodilusi akan mengakibatkan secara fisiologis terjadi anemia pada kehamilan (Manuaba, 2000).
Tabel 3. Tingkat pengetahuan peserta pengabdian  kepada  masyarakat  pre  dan postest Tingkat Pengetahuan Pretest Postest (n=30) (n=30) Baik 13 (43,3%) 17 (56,7%) Cukup 7 (23,3%) 11 (36,6%) Kurang 10 (33,4%) 2 (6,7%)
Tabel  3  menunjukkan  peningkatan  93,3% pengetahuan  menjadi  lebih  baik  pada  peserta terhadap  pencegahan  anemia  pada  kehamilan setelah  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat. Peningkatan  pengetahuan  tentang  anemia  pada kehamilan dipengaruhi oleh metode pembelajaran yang  menarik  yang  disesuaikan  dengan  kondisi masyarakat  setempat.  Hasil  pengabdian  kepada masyarakat  menunjukkan  bahwa  telah  terjadi perubahan  pengetahuan  seperti  yang  diharapkan dari  kegiatan  ini.  Pencegahan  anemia  kehamilan ditunjukkan  dari  hasil  peningkatan  kadar  Hb, menurut  Husini  (1998)  yang  dikutip  dalam penelitian  Asyirah  bahwa  responden  yang mendapatkan  penyuluhan  tentang  kegunaan  zat besi  dan  gizi  akan  menunjukkan  kadar  Hb  yang semakin  meningkat  karena  tingkat  pengetahuan yang  semakin  tinggi,  dibandingkan  dengan responden  yang  tidak  mendapatkan  penyuluhan (Asyirah, 2012).

## Kesimpulan dan Saran
Simpulan  dari  kegiatan  ini  yaitu  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  anemia  pada kehamilan  mengalami  peningkatan  lebih  baik sebesar  93,3%,  dan angka kejadian  anemia  berat pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Ragunan,
Kecamatan Cilandak Jakarta Selatan Tahun 2021 menurun menjadi 83,3%.
Saran dari kegiatan ini adalah setiap calon pengantin dan ibu yang sedang menjalani program kehamilan  perlu  dibekali  dengan  pengetahuan tentang  anemia  kehamilan  dan  perlu  dilakukan skrinning  deteksi  anemia  sebelum  terjadi kehamilan,  oleh  karena  itu  perlu  dilakukan penyuluhan  kesehatan  secara  maksimal  tidak hanya dilakukan dipuskesmas melainkan dilakukan  skrinning  sampai  dengan  kunjungan rumah  didaerah  binaan  Puskesmas  Kelurahan Ragunan.

## Daftar Pustaka
Aldini, D. Y. (2017). Pengaruh Metode Brainstorming Terhadap Tingkat Pengetahuan dan rasionalitas penggunaan Obat Swamedikasi .
Asrie,  F.  (2017). Prevalence  of  anemia  and  its associated  factors  among  pregnant  women receiving  antenatal  care  at  Aymiba  Health Center , northwest Ethiopia . 35–40.
Asyirah,  S.  (2012).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Puskesmas  Bajeng  Kecamatan  Bajeng Kabupaten  Gowa. Karya  Tulis  Ilmiah  Strata Satu, Universitas Indonesia, Jakarta , 42.
Azadirachta, F. L., & Sumarmi, S. (2017). Pendidikan Gizi Menggunakan Media Buku Saku . 107–115. Manuaba. (2000). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan  Dan  keluarga  Berencana  Untuk Pendidikan Bidan . EGC.
Mph, J. H., Mph, A. Das, Teck, L., Frcp, O., Sun, W., Mohd,  N.,  Mrcog,  N.,  Mph,  S.  R.,  Mph,  S.  B., Mrcog, M. G., K, K. I., Mrcog, K., Morad, Z., & Zaher,  M.  (2007). Anemia  in  pregnancy  in Malaysia : a cross-sectional survey . 16 (September 2006), 527–536. Okeke,  P.  (2011). Anaemia  in  Pregnancy-is  it  a Persisting Public Health Problem in Porto Novo- Cape Verde? (pp. 193–199). Medwell Publications.
Prawirohardjo,  S.  (2010). Ilmu  Kebidanan .  PT  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rahmawati,  N.  I.,  Nugraheni,  S.  A.,  &  Mawarni,  A.
(2015). Pengaruh  Penggunaan  Buku  Saku  oleh Motivator terhadap Pengetahuan dan
Keterampilan  Motivator  dalam  Mengatasi Permasalahan  Pemberian  ASI  (  di  Kecamatan Sewon Kabupaten Bantul ) . 3 (2), 64–70. Sari, E., & Sudarmiati, S. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Hamil  Tentang  Tanda  Bahaya  Kehamilan  di Puskesmas Karangdoro . Yuli  Anggraeni.  (2016). Pengembangan  Media Pembelajaran  Berbentuk  Pocket  Book  Untuk Meningkatkan  Motivasi  Belajar  Siswa  Pada Mata Pelajaran Praktik Akutansi Manual (PAM) Kelas XI Akutansi SMK YPKK ! Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta .