## REVIEW : GAMBARAN NIKOTIN PADA PEROKOK PASIF DI KABUPATEN TULUNGAGUNG
Nicotine in Passive Smokers in Tulungagung Regency
1a* Qurrotu A’yunin Lathifah, 1b Andyanita Hanif Hermawati, 1c Anggi Yupita Putri
1 Departement of Medical Laboratory Technology, STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung, Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 1, Kab. Tulungagung, Jawa Timur, Indonesia
*e-mail : 21ayunin@gmail.com

## ABSTRAK
Perokok pasif  merupakan individu  yang tidak  memiliki  kebiasaan  merokok  tetapi  menghirup asap rokok  yang dihembuskan oleh orang sekitarnya yang merokok. Paparan asap rokok salah satunya nikotin dapat memicu timbulnya zat berbahaya bagi tubuh. Tujuan penelitian ini adalah untuk  menganalisa ada  tidaknya  nikotin pada perokok pasif di Kabupaten Tulungagung. Metode yang digunakan yaitu Deskriptif Kualitatif dengan sampel 30 urine perokok pasif. Hasil pemeriksaan menunjukkan 28 responden  negatif  nikotin  (93%)  dengan  karakteristik  berjenis  kelamin  perempuan  (77%),  berusia  11-20  tahun  (20%),  lama terpapar  11-20  tahun  (37%), dan  tingkat  pendidikan  sekolah  dasar  (37%).  Responden  yang  positif  nikotin  sejumlah  2  orang (7%) dengan karakteristik berjenis kelamin laki-laki (7%), berusia 31-40 tahun (7%), lama terpapar selama 31-40 tahun (7%), dan tingkat pendidikan sekolah dasar dan sekolah menengah pertama (3.3%). Kesimpulan dari penelitian ini adalah responden negatif  nikotin  (93%).  Nikotin  sangat  berbahaya  untuk  kesehatan  perokok  pasif.  Semakin  lama  terpapar  asap  rokok  maka semakin  tinggi  kandungan  nikotin  dalam  tubuh  sehingga  kandungan  nikotin  dalam  tubuh  dapat  terdeteksi.  Masyarakat disarankan menggunakan masker dan menghindari paparan asap rokok terlalu sering untuk mencegah masuknya zat berbahaya dalam tubuh.

## Kata kunci : Nikotin, Perokok Pasif, Urine, Strip Tes Nikotin

## ABSTRACT
Passive smokers are individuals who do not have a smoking habit but inhale cigarette smoke exhaled by those around them who smoke. Exposure to cigarette smoke, one of which nicotine, can trigger harmful substances to the body. The purpose of this study was to analyze the presence or absence of nicotine in passive smokers in Tulungagung Regency. The method used is descriptive qualitative with a sample of 30 urine of passive smokers. The results of the examination showed negative nicotine (93%)  with  the  criteria  of  the  female  sex  (77%),  11-20  years  old  (20%),  11-20  years  of  exposure  (37%),  and  the  level  of elementary  school  education (37%). Respondents  who  were  positive  for  nicotine  were  2  people  (7%)  with  characteristics  of male  sex  (7%),  aged  31-40  years  (7%),  long  exposure  for  31-40  years  (7%),  and  level  education  of  elementary  school  and junior high school (3.3%). The conclusion of this study is that nicotine negative respondents (93%). Nicotine is very dangerous for the health of passive smokers. The longer the exposure to cigarette smoke, the higher the nicotine content in the body so that the nicotine content in the body can be detected. People are advised to use masks and avoid exposure to cigarette smoke too often to prevent the entry of harmful substances in the body.
Keyword : Nicotine, Urine, Passive Smokers, Nicotine Test Strips

## PENDAHULUAN
Rokok merupakan salah satu produk tembakau yang dimaksudkan untuk dibakar, dihisap dan dihirup asapnya.  Rokok  bukan  hanya  masalah  perokok  aktif tetapi juga perokok pasif. Perokok aktif adalah orang yang  mengonsumsi rokok  secara langsung baik rutin atau  tidak  rutin  walaupun  hanya  1  batang  dalam
sehari,  sedangkan  perokok  pasif  adalah  orang  yang terpapar  atau  menghirup  asap  yang  terbentuk  dari pembakaran  rokok  atau  dari  asap  yang  dihembuskan oleh  perokok  aktif.  Kedua  jenis  perokok  ini  sama- sama  terpapar  oleh  asap  rokok.  Paparan  asap  rokok dapat  menurunkan  kualitas  hidup  seseorang  karena
asap  rokok  mengandung  4.000  bahan  kimia  seperti Carbon  Monoksida (CO), Polycyclic  Aromatic Hydrocarbons (PAHs),  Tar,  dan  Nikotin.  Nikotin dapat  menimbulkan  ketagihan  baik  pada  perokok aktif maupun pasif (Nurwidayanti, 2013).
Nikotin  merupakan  salah  satu  obat-obatan yang sangat beracun bagi manusia. Dosis 60mg akan menyebabkan  kematian  dalam  beberapa  menit, diperkirakan  hanya  10%  dari  jumlah  tersebut  yang terhisap oleh perokok, dan dosis ini terserap ke dalam tubuh  dalam  waktu  yang  sangat  lama.  Adanya kemampuan tubuh untuk mendegradasi atau metabolisme nikotin dengan cepat dan mengeluarkannya,  sehingga  mencegah  penumpukan zat tersebut didalam tubuh. Tubuh memproses nikotin di  dalam  hati,  enzim  yang  disebut  CYP2A6  akan mencerna  sekitar  80%  nikotin  akan  menjadi  kotinin. Proses metabolisme nikotin juga di dalam paru-paru, disini  nikotin  akan  diubah  menjadi  kotinin  dan nikotin  oksida.  Nikotin  yang  tersisa  didalam  darah, juga  akan  disaring  didalam  ginjal  dan  akan dikeluarkan  melalui  urine.  Seseorang  yang  memiliki kelainan  pada enzim  CYP2A6,  akan  membuat  organ hati menjadi kurang efektif dalalm mencerna nikotin. Akibatnya,  kadar  nikotin  dalam  darah  masih  berada pada  tingkat  yang  tinggi.  Perokok  dengan  kelainan fungsi  enzim  biasanya  merokok  lebih  sedikit  namun merasakan efek nikotin yang lebih besar dari perokok lain pada umumnya (Razak, 2017).
Nikotin  murni  termasuk  zat  yang  berbahaya bagi  manusia.  Pada  kadar  rendah  nikotin  bersifat membius. Nikotin dengan cepat masuk ke dalam otak pada  saat  seseorang  merokok.  Kadar  nikotin  yang dihisap akan mampu  menyebabkan kematian apabila kadarnya  lebih  dari  30  mg.  Nikotin  yang  terbawa dalam  aliran  darah  dapat  memengaruhi  berbagai bagian  tubuh.  Nikotin  dapat  mempercepat  denyut jantung (dapat mencapai 20 kali lebih cepat dalam 1 menit  dari  keadaan  normal),  menurunkan  suhu  kulit sebanyak  1  atau  2  derajat  karena  penyempitan pembuluh  darah,  dan  menyebabkan  hati  melepaskan gula  ke  dalam  aliran  darah.  Nikotin  mempunyai pengaruh  utama  terhadap  otak  dan  sistem  syaraf. Selain  itu,  nikotin  dapat  memberi  pengaruh menenangkan.  dan  merupakan  obat  yang  bersifat adiktif  (Muslimin,  2017).  Orang  yang  terpapar  asap rokok  juga  memiliki  resiko  terkena  penyakit  akibat asap  rokok  seperti,  kerusakan  paru-paru,  penyakit
jantung,  sakit  tenggorokan,  dan  batuk  (Amalia, 2017).
Anggota keluarga yang terpapar atau menghirup  asap  yang  terbentuk  dari  pembakaran rokok atau dari asap yang dihembuskan oleh perokok aktif,  maka  disebut  perokok  pasif  (Saputri,  2018). Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  Marisa dan  Shinta  (2018),  diketahui  bahwa  dalam  darah (perokok aktif dan perokok pasif) positif mengandung  nikotin.  Kadar  nikotin  perokok  aktif sebesar  4,778  mg/ml  dengan  karakterikstik  usia perokok 32 tahun, merokok selama 10 tahun dengan mengonsumsi  2  bungkus  rokok.  Sedangkan,  kadar nikotin  perokok  pasif  sebesar  1,936  mg/ml  dengan karakteristik  usia  32  tahun  terpapar  asap  rokok selama 12 tahun.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif kualitatif.  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  ada tidaknya  nikotin  pada  perokok  pasif.  Sampel penelitian  yang  digunakan  urine  perokok  pasif  di Dusun  Wonokoyo  Kecamatan  Tanggunggunung Kabupaten Tulungagung yang diambil menggunakan teknik purposive sampling . Jumlah sampel urine pada penelitian  ini  30  sampel.  Pemeriksaan dilakukan menggunakan  metode  strip  tes . Data  yang  diperoleh akan dianalisa dalam bentuk persentase.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Hasil  observasi  yang  dilakukan  pada  perokok pasif  berdasarkan jenis  kelamin,  usia,  lama  terpapar, pendidikan, dan kandungan nikotin dalam tubuh.
Diagram 1 Karakteristik Responden Perokok Pasif di DusunWonokoyo Berdasarkan  Jenis Kelamin 77% 23% Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Perempuan
Laki-Laki

## Borneo Journal Of Medical Laboratory Technology
Berdasarkan Diagram 1 diketahui karakteristik responden  perokok  pasif  di  Dusun  Wonokoyo berdasarkan  jenis kelamin yaitu perempuan sejumlah 23  orang  (77%)  dan    laki  –  laki  sejumlah  7  orang (23%).

## Diagram 2 Karakteristik Responden Perokok Pasif di Dusun Wonokoyo Berdasarkan  Usia
Berdasarkan Diagram 2 diketahui karakteristik responden  perokok  pasif  di  Dusun  Wonokoyo berdasarkan  usia yaitu 11-20 tahun sejumlah 6 orang (20%),  31-40  tahun  sejumlah  6  orang  (20%),  1-10 tahun  sejumlah  5  orang  (17%),  21-30  sejumlah  5 orang (17%), 41-50 sejumlah 3 orang (10%), dan 61- 70 sejumlah 1 orang (3%).

## Diagram 3 Karakteristik Responden Perokok Pasif di Dusun Wonokoyo Berdasarkan  Lama Terpapar
Berdasarkan  Diagram 3 diketahui karakteristik responden  perokok  pasif  di  Dusun  Wonokoyo berdasarkan    lama  terpapar  yaitu  11-20  tahun sejumlah  11  orang  (37%),    1-10  tahun  sejumlah  10 orang (33%), 21-30 sejumlah 5 orang (17%), dan 31- 40 tahun sejumlah 4 orang (13%).

## Diagram 4 Karakteristik Responden Perokok Pasif di Dusun Wonokoyo Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Berdasarkan
Diagram 4 diketahui karakteristik  responden  perokok  pasif  di  Dusun Wonokoyo  berdasarkan    tingkat  pendidikan  yaitu Sekolah  Dasar  (SD)  sejumlah  12 orang  (40%),  SMP sejumlah  9  orang  (30%),  belum  sekolah  sejumlah  4 orang (14%), SMA sejumlah 13 orang (13%), dan S1 sejumlah 1 orang (3%).

## Diagram 5 Karakteristik Responden Perokok Pasif di Dusun Wonokoyo Berdasarkan Kandungan Nikotin
Berdasarkan Diagram 5 diketahui karakteristik responden  perokok  pasif  di  Dusun  Wonokoyo berdasarkan  kandungan nikotin yaitu negatif nikotin sejumlah  28  orang  (93%),  dan  positif  nikotin sejumlah 2 orang (7%).
Tabel  1  Tabulasi  Silang  Kandungan  Nikotin  Berdasarkan Jenis  Kelamin,  Usia,  Lama  Terpapar,  Pendidikan
Pada Perokok Pasif Di Kabupaten Tulungagung Jenis Kelamin Kandungan Nikotin Total Negatif Positif F      % F         % F % Laki-laki Perempuan 5 23 16 77 2 0 7 0 7 23 23 77 Total 28 93 2 7 30 100 Usia (Thn) 1-10 Thn 11-20 Thn 21-30 Thn 31-40 Thn 41-50 Thn 51-60 Thn 61-70 Thn 5 6 5 4 3 4 1 17 20 17
13 10 13 3 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 5 6 5 6 3 4 1 17 20 17 20 10 13 3 Total 28 93 2 7 30 100 Lama Terpapar (Thn) 1-10 Thn 11-20 Thn 21-30 Thn 31-40 Thn 10 11 5 2 33 37 17 6 0 0 0 2 0 0 0 7 10 11 5 4 33 37 17 13 Total 28 93 2 7 30 100 Tingkat Pendidikan Blm Sekolah SD SMP SMA S1 4 11 8 4
1 13 37 27 13
3
0 1 1 0 0 0 3.3 3.3 0 0 4 12 9 4 1 13 40 30 13 4 Total 28 93 2 7 30 100
17% 20% 17% 20% 10% 13% 3% Karakteristik Responden Berdasarkan Usia 1 - 10 Tahun 11 - 20 Tahun 21 - 30 Tahun 31 - 40 Tahun 41 - 50 Tahun 51 - 60 Tahun 61 - 70 Tahun 33% 37% 17% 13% Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Terpapar 1 - 10 Tahun 11 - 20 Tahun 21 - 30 Tahun 31 - 40 Tahun 14% 40% 30% 13% 3% Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Belum Sekolah SD SMP SMA
S1
93% 7% Karakteristik Responden Berdasarkan Kandungan Nikotin Negatif Positif

## Borneo Journal Of Medical Laboratory Technology
Berdasarkan    Tabel  1  diketahui  bahwa responden  perokok  pasif  di  Dusun  Wonokoyo  yang negatif nikotin mayoritas berjenis kelamin perempuan  sejumlah  23  orang  (77%)  dengan karakteristik  berusia  11-20  tahun,  lama  terpapar  11- 20  tahun,  tingkat  pendidikan  mayoritas  Sekolah Dasar (SD). Responden yang positif nikotin sejumlah 2  orang  (7%)  dengan  karakteristik  berjenis  kelamin laki-laki,  berusia  31-40  tahun,  lama  terpapar  selama 31-40 tahun, tingkat pendidikan SD dan SMP.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  Diagram  5  diketahui  bahwa mayoritas perokok pasif di Dusun Wonokoyo negatif nikotin  yaitu  sebesar  28  orang  (93%).  Penelitian  ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  Marisa  dan  Shinta (2018)  tentang  Perbandingan  Toksisitas  Kandungan Nikotin Pada Perokok Aktif dan Pasif di Ukur Koto, Lubuk Minturun yang menyebutkan bahwa di dalam darah semua responden perokok pasif positif nikotin. Menurut  Nurjanah  (2014)  nikotin  memiliki  waktu paruh  yang  pendek  dalam  urine  2  hingga  4  hari setelah  terpapar  asap  rokok.  Seberapa  sering responden  terpapar  asap  rokok,  jenis  tes  yang dilakukan,  dan  kemampuan  tubuh  memetabolisme racun juga berpengaruh dalam melakukan tes nikotin. Ketika  asap  rokok  terhirup  maka  pada  darah  dan urine  perokok  pasif  dapat  ditemukan  bahan  kimia tersebut.  Bahkan  semakin  lama  terpapar  oleh  asap rokok  maka  semakin  besar  resiko  untuk  menghirup bahan kimia salah satunya nikotin (Akhirudin, 2016). Apabila  responden  tidak  terpapar  asap  rokok  dalam kurun  4  hari  atau  terpapar  hanya  dalam  waktu  yang singkat,  serta cepatnya tubuh dalam memetabolisme nikotin  maka  dapat  memberikan  hasil  yang  negatif. Penelitian  ini  menggunakan  strip  tes  yang  memiliki sensitivitas  sebesar  3.000  ng/ml.  Jadi,  jika  dalam urine  responden  kadarnya  di  bawah  3.000  ng/ml maka hasilnya negatif.
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  karakteristik responden  mayoritas  berjenis  kelamin  perempuan sejumlah  23  orang  (77%)  dengan  kandungan  negatif nikotin  (93%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Pradono  (2003)  tentang  Perokok  Pasif Bencana  yang  Terlupakan  menyebutkan  bahwa mayoritas  responden  perokok  pasif  yaitu  berjenis kelamin  perempuan  sejumlah  66,0%,  dibandingkan
yang  berjenis  kelamin  laki-laki  sejumlah  31,8%. Responden  berjenis  kelamin  perempuan  mayoritas negatif nikotin karena mayoritas perempuan terpapar setelah mereka berkeluarga dengan perokok aktif dan belum  cukup  lama  terpapar  asap  rokok.  Selain  itu, sesekali  responden  menghindar  dari  paparan  asap rokok.
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  karakteristik usia  responden  mayoritas  11-20  tahun  sejumlah  6 orang  (20%)  dan  usia  31-40  tahun sejumlah  6  orang (20%)  dengan  kandungan  negatif  nikotin  (93%). Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Pradono (2003)  tentang  Perokok  Pasif  Bencana  yang Terlupakan  menyebutkan  bahwa  prevelensi  perokok pasif  tertinggi  adalah  pada  kelompok  usia  muda  0  – 15  tahun  (69,5%  -  70,7%).  Perokok  pasif  mayoritas pada  usia  11-20  tahun  dan  31-40  tahun  karena umumnya  mereka  masih  tinggal  serumah  dengan perokok  yang  mungkin  orang  tua,  suami,  ataupun saudaranya yang merokok dalam rumah.
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  karakteristik lama  terpapar  responden  mayoritas  selama  11–20 tahun  sejumlah  11  orang  (37%)  dengan  kandungan negatif  nikotin  (93%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Triana  (2011)  tentang  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Paparan  Asap  Rokok  Dalam Rumah  terhadap  keberadaan  nikotin  urine  pada perokok  pasif  di  Kabupaten  Cilacap  Jawa  Tengah yang  menyatakan  bahwa  mayoritas  perokok  pasif lama  terpapar  selama  13-22  tahun.  Salah  satu  hal yang  mempengaruhi  dalam  penelitian  ini  strip  tes yang  digunakan  memiliki  sensitivitas  sebesar  3.000 ng/ml.  Jadi,  jika  dalam  urine  responden  kadarnya  di bawah 3.000 ng/ml maka hasilnya negatif.
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  karakteristik tingkat  pendidikan  responden  mayoritas  Sekolah Dasar  (SD)  sejumlah  12  orang  (40%)  dengan kandungan  negatif  nikotin  (93%).  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Artana  (2010)  tentang Nikotin  dan  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  Pada Perokok  Pasif  di  Desa  Adat  Panglipuran,  Kabupaten Bangli,  Bali  yang  menyatakan  bahwa  mayoritas perokok  pasif  adalah  Sekolah  Dasar  (SD)  sejumlah 30,6%.  Pendidikan  responden  mayoritas  Sekolah Dasar  (SD)  karena  pada  pendidikan  SD  kurangnya wawasan mengenai bahaya kandungan asap rokok.
Responden  yang  positif  nikotin  berjenis kelamin laki-laki, berusia 31-40 tahun, lama terpapar
selama  31-40  tahun,  dan  tingkat  pendidikan  adalah SD  dan  SMP.  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Marisa  dan  Shinta  (2018)  tentang Perbandingan  Toksisitas  Kandungan  Nikotin  Pada Perokok  Aktif  dan  Pasif  di  Ukur  Koto,  Lubuk Minturun menyebutkan bahwa di dalam darah semua responden perokok pasif  yang positif nikotin dengan karakteristik  berusia  31-34  tahun  dengan  lama terpapar  selama  10-15  tahun.  Namun,  responden yang  paling  tinggi  kadar  nikotinnya  yaitu  berusia  32 tahun dan lama terpapar asap rokok selama 12 tahun dengan kadar 1,936 mg/ml. Menurut Susanna (2003), apabila ini berlangsung dalam waktu yang lama maka akan  dapat  mengakibatkan  gangguan  kesehatan meskipun  dosis  nikotin  yang  dihisap  per  harinya masih  di  bawah  dosis  toksik  (30–60  mg).  Terdapat lebih  dari  4.000  bahan  kimia  yang  ditemukan  dalam asap rokok, termasuk nikotin. Semakin lama terpapar oleh  asap  rokok,  maka  semakin  besar  resiko  untuk menghirup  bahan  kimia  salah  satunya  nikotin (Akhirudin, 2016).
Tubuh  memproses  nikotin  di  dalam  hati dimana enzim yang disebut CYP2A6 akan mencerna sekitar  80%  nikotin  akan  menjadi  kotinin.  Proses metabolisme nikotin juga di dalam paru-paru dimana nikotin  akan  diubah  menjadi  kotinin  dan  nikotin oksida.  Nikotin  yang  tersisa  di  dalam  darah,  juga akan  disaring  di  dalam  ginjal  dan  akan  dikeluarkan melalui  urine  (Razak,  2017).  Dua  responden  yang positif nikotin diketahui jika responden tersebut sejak dari  lahir  hingga  sekarang  terpapar  oleh  asap  rokok yang  dihembuskan  perokok  aktif  di  keluarganya. Selain  itu,  laki-laki  lebih  sering  bergaul  dengan perokok aktif.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  uji  nikotin menggunakan strip test yang telah dilakukan terhadap 30 responden perokok pasif di Kabupaten Tulungagung  dapat  diketahui  bahwa  28  responden negatif nikotin (93%) dan 2 responden  positif nikotin (7%).

## DAFTAR PUSTAKA
Akhirudin,  I.  (2016).  Dampak  Penggunaan  Nikotin  dalam Rokok Terhadap Perkebangan Otak. Jurnal Kimia
Medis .  Jakarta:  Fakultas  Matematika  dan  Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Negeri. Amalia,  M.N.  (2017). Analisa  Pengaruh  Konsumsi  Rokok
Terhadap Produktivitas Tenaga Kerja di Indonesia . Skripsi. Yogyakarta: Fakultas Ekonomi Universitas Negeri.
Artana,  B.  (2009).  Tingkat  Ketergantungan  Nikotin  dan Faktor-Faktor yang Berhubungan pada Perokok di Desa Panglipuran. Jurnal Peny Dalam . 11(1).
Marisa  dan  Shinta.  (2018).  Perbandingan  Toksisitas Kandungan  Nikotin  pada  Perokok  Aktif  dan Pasif. Prosiding  Seminar  Kesehatan  Perintis . 1(2).
Muslimin,  W.A.  (2017). Pengaruh  Nikotin  Rokok Terhadap  Kadar  Kotinin  Urine  pada  Perokok Aktif Mahasiswa Angkatan 2015 Fakultas Hukum Universitas  Hasanuddin  Tahun  2017 .  Skripsi. Makasar: Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.
Nurjanah.  (2014).  Gangguan  Fungsi  Paru  Dan  Kadar Cotinne  Pada  Urin  Karyawan  Yang  Terpapar Asap  Rokok  Orang  Lain. Jurnal  Kesehatan Masyarakat . 10(1). 43-52.
Nurwidayanti,  L.  (2013).  Analisa  Pengaruh  Paparan  Asap Rokok di Rumah pada Wanita Terhadap Kejadian Hipertensi. Jurnal  Berkala  Epidemiologi .  1(2). 244-253.
Pradono,  J.  (2003).  Perokok  Pasif  Bencana  yang Terlupakan. Bul panel Kesehatan. 31(4). 211-222. Razak,  D.S.  (2017). Dampak  Nikotin  pada  Ibu  Hamil Terhadap  Berat  Badan  Bayi  Baru  Lahir .  Tesis. Makasar:  Program  Pasca  Sarjana  Universitas Hasanuddin.
Saputri,  D.  (2018).  Gambaran  PH  Saliva  dari  Perokok Aktif  dan  Pasif  pada  Masyarakat  Kecamatan Mesjid  Raya  Aceh  Besar. Cakradonya  Dental Journal . 10(2). 107-112.
Susanna, D. (2003). Penentuan Kadar Nikotin dalam Asap Rokok. Jurnal Ekologi Kesehatan . 2(3). 272-274. Triana,  Y.  (2011). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Paparan  Asap  Rokok  Dalam  Rumah Terhadap  Keberadaan  Nikotin  Urin  Pada Perokok  Pasif .  Tesis.  Semarang:  Universitas Diponegoro.