Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 63-69 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Faktor–Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Gangguan Kulit pada Nelayan
Annissa 1* , Alvi Annisa 1
¹Universitas Faletehan *Corresponding Author: annissa1206@gmail.com

## Abstrak
Penyakit  kulit  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  paling  sering  dijumpai  pada  negara  beriklim  tropis,  termasuk Indonesia. Kejadian penyakit kulit di Indonesia masih tergolong tinggi dan menjadi permasalahan kesehatan yang cukup berarti. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan gangguan kulit pada nelayan.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  April-Juni  2022.  Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan  desain  cross- sectional.  Responden  penelitian  dipilih  dengan  menggunakan  teknik  accidental  sampling  dengan  jumlah  sampel sebanyak  50  orang  nelayan.  Teknik  pengambilan  data  menggunakan  wawancara  dan  observasi  dengan  instrumen lembar kuesioner dan lembar observasi. Data yang didapatkan berupa data karakteristik responden dan faktor yang berhubungan  dengan  keluhan  gangguan  kulit pada nelayan. Data tersebut kemudian dianalisis dengan uji chi-square. Penelitian ini menunjukan 80% responden mengalami keluhan gangguan kulit , sebanyak 82% responden memiliki masa kerja  lama,  96%  responden  menggunakan  alat  pelindung  diri  (APD)  lengkap  dan  sebanyak  56%  responden  memiliki personal hygiene baik. Hasil uji statistik menunjukkan masa kerja (p value = 0,782), penggunaan APD (p value =1,000), dan  personal  hygiene  (pvalue  =  0,198)  tidak  berhubungan  dengan  keluhan  gangguan  kulit.  Nelayan  harus  diberikan penyuluhan tentang pentingnya personal hygiene dan controlling kelengkapan APD yang digunakan untuk mengurangi risiko mengalami keluhan gangguan kulit.
Kata Kunci: masa kerja, nelayan, penyakit kulit, alat pelindung diri, personal hygiene

## Factors Relating to Skin Disorders Complaints among Fishermen

## Abstract
Skin disease is one of the most common diseases found in tropical countries like Indonesia. The incidence of skin diseases in Indonesia is still relatively high and a significant health problem. This study aimed to determine the factors associated with complaints of skin disorders among fishermen. It was conducted from April to June 2022. The research type was descriptive with a cross-sectional design. The respondents were selected by using accidental sampling technique with 50 fishermen as respondents.  The  data  collection  technique  used  interviews  and  observations  with  questionnaires  and observation sheets as  the instruments. The data obtained were in the form of respondent characteristics and factors relating  to  complaints of  skin  disorders  among  fishermen. The  data was  then analyzed by chi-square  test. This  study showed that 80% of respondents experienced complaints of skin disorders, 82% of respondents had long years of service, and  96%  of  respondents  wore  complete  personal  protective  equipment  (PPE),  and  56%  of  respondents  had  a  good personal hygiene. The statistical test results showed years of service (p value 0.782), use of PPE (p value 1.000), personal hygiene  (p  value  0.198)  had  no  significant  relationship  to  complaints  of  skin  disorders.  Fishermen  should  be  given promotion of personal hygiene importance and control to PPE completeness which is used to reduce the risk of experiencing skin disorders complaints.
Keywords: years of service, fishermen, skin diseases, use of PPE, personal hygiene
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 63-69 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Penyakit kulit merupakan salah satu penyakit yang paling sering dijumpai pada negara beriklim tropis,  termasuk  Indonesia.  Prevalensinya  pada negara berkembang dapat berkisar antara 20-80%. Kejadian  penyakit  kulit  di  Indonesia  masih tergolong  tinggi  dan  menjadi  permasalahan kesehatan  yang  cukup  berarti.  Data  pada  kasus penyakit kulit di Indonesia mengalami peningkatan setiap tahunnya, dimana angka kejadian dermatitis pada  tahun  2019  mencapai  60,79%  (Nurfaqhiha, 2021).
Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2018 menunjukan bahwa distribusi pasien rawat jalan di rumah  sakit  Indonesia  dengan  golongan  sebab penyakit kulit sebanyak 115.000 jumlah kunjungan dengan  64.557  kasus  baru.  Hal  ini  menunjukan bahwa  penyakit  kulit  semakin  berkembang  dan dominan terjadi di Indonesia terutama pada pekerja (Andriani et al., 2020). Penyakit Kulit Akibat Kerja (PKAK)  menduduki  peringkat  kedua  terbanyak setelah  penyakit  musculoskeletal,  dengan  jumlah sekitar  22%  dari  seluruh  penyakit  akibat  kerja (Anies,  2014).  Salah  satu  penyakit  akibat  kerja terbesar  adalah  dermatosis.  Presentase  dermatosis akibat  kerja  dari  seluruh  penyakit  akibat  kerja menduduki  porsi  tertinggi  sekitar  50-60%,  maka dari itu penyakit ini pada tempatnya mendapatkan perhatian  yang  proporsional.  Selain  prevalensi yang  tinggi,  dermatosis  akibat  kerja  yang kejadiannya  biasanya  di  lengan,  tangan  dan  jari yang  sangat  mengganggu  penderita  melakukan pekerjaan sehingga berpengaruh terhadap produktivitas kerjanya (Suma’mur, 2013).
Indonesia  adalah  negara  maritim  terbesar  di dunia  dengan  garis  pantai  terpanjang  nomor  dua setelah  Kanada  dengan  luas  wilayah  teritorial Indonesia  sebesar  7,1  juta  Km2  didominasi  oleh wilayah  laut.  Oleh  karena  itu,  Indonesia  sebagai negara maritim yang memiliki potensi sumber daya ikan  melimpah  dan  tersebar  di  sebagian  besar wilayah  Indonesia  (Kenanga,  2012).  Sebagai negara  maritim  terbesar  di  dunia,  maka  mata pencaharian terbanyak penduduk Indonesia adalah nelayan.
Perairan  menjadi  daerah  aktivitas  nelayan. Orang  yang  sehari-harinya  bekerja  menangkap ikan  dan  hewan  laut  lainnya  disebut  nelayan (Suyitno, 2012). Nelayan merupakan pekerja yang potensial untuk mengalami gangguan kulit. Hal ini disebabkan  oleh  kondisi  lingkungan  kerja  para
nelayan.  Pada  saat  bekerja  nelayan  berhubungan langsung  dengan  panas  dan  sinar  ultraviolet,  dan nelayan biasanya tidak memakai alat pelindung diri (misal: sepatu boot, sarung tangan, dan topi) pada saat bekerja (Ratri C. P & Paskarini I, 2014).
Potensi  resiko  penyakit  kulit  pada  nelayan juga disebabkan karena air laut dengan kepekatannya  mempengaruhi  kulit.  Air  laut memiliki  sifat  rangsangan  primer  yang  dapat menyebabkan  dermatitis  kronis.  Jamur  atau  biota laut merupakan penyebab penyakit kulit. Pekerjaan basah merupakan tempat berkembangnya penyakit atau  gangguan  kulit  seperti  jamur,  dan  nelayan adalah salah satunya (Suma’mur, 2014).
Berat ringannya resiko terkena gangguan kulit pada  nelayan  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor diantaranya  paparan  sinar  UV  matahari,  riwayat infeksi  kulit,  daya  tahan  tubuh  yang  lemah, penggunaan  alat  pelindung  diri, personal  hygiene dan masa kerja.  Masa kerja merupakan salah satu faktor  penting  untuk  mengetahui  lamanya seseorang  terpajan  dengan  berbagai  sumber penyakit  yang  dapat  mengakibatkan  keluhan gangguan  kulit.  Semakin  lama  seseorang  bekerja maka semakin banyak juga terpapar dengan bahaya yang  ditimbulkan  oleh  lingkungan  pekerjaannya (Suma’mur,  2013).    Hal  ini  senada  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menyebutkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  masa kerja dengan gangguan kulit (Juanita Langi & Paul A.T Kawatu, 2019).
Alat  Pelindung  Diri (APD)  diperlukan  untuk melindungi  tubuh  dari  kontak  dengan  air,  tanah, mikroorganisme  pathogen  dan  paparan  sinar matahari. Pekerja yang selalu menggunakan APD dengan tepat akan menurunkan terjadinya penyakit akibat  kerja  (Suma’mur,  2013).  Akan  tetapi  pada saat bekerja, banyak yang tidak mempraktikkannya, karena dianggap dapat mengganggu dan menimbulkan rasa tidak nyaman. Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) yang tidak memenuhi  syarat  mempunyai  risiko  lebih  besar untuk mengalami gangguan kulit, pada penelitiannya  sebelumnya  diperoleh  hubungan yang  bermakna  antara  pemakaian  Alat  Pelindung Diri  (APD)  dengan  gangguan  kulit  (Aisyah  S, 2020).
Para  pekerja  yang  cukup  lama  bekerja biasanya  memiliki  beberapa  jenis  keluhan kesehatan yang dialami sebagai tindakan kurangnya  memperhatikan personal  hygiene .
Personal hygiene adalah tindakan untuk memelihara kesehatan dan kebersihan tubuh mulai dari  ujung  kaki  sampai  ujung  rambut.  Dengan personal  hygiene  yang  baik,  seseorang  dapat terhindar dari risiko gangguan kulit (Yuni, 2015). Penelitian  sebelumnya  diperoleh  hubungan  yang bermakna  antara  personal  hygiene  dan  gangguan kulit (Wibisono et al., 2018).
Kecamatan  Kasemen  merupakan  salah  satu Kecamatan  di  Kota  Serang  yang  memiliki Pelabuhan Karangantu.  Sebagian besar penduduk di sekitar wilayah Pelabuhan Karangantu berprofesi  sebagai  nelayan  tradisional.  Menurut data  Puskesmas  Kasemen,  pada  tahun  2021 penderita  ganggan  kulit  berupa  dermatitis  di Kecamatan  Kasemen  mencapai  603  kasus,  dan pada  periode Januari  sampai Maret 2022 terdapat 149  kasus    (Puskesmas  Kasemen,  2021). Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  melalui wawancara dengan 10 orang nelayan di Pelabuhan Karangantu  ditemukan  sebanyak  9  orang  nelayan merasakan gatal pada kulit setelah berlayar karena terkena ubur-ubur dan memiliki kulit kering serta bersisik  karena  terpapar  sinar  matahari  terus- menerus.  Merujuk  pada  latar  belakang  tersebut maka  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  keluhan  gangguan  kulit  pada  nelayan  di Pelabuhan Karangantu, Kecamatan Kasemen, Kota Serang Tahun 2022. Penelian tentang keluhan kulit pada  nelayan  di  Pelabuhan  Karangantu  belum pernah  dilakukan  sebelumnya,  sementara  mata pencaharian utama masyarakat sekitar Kecamatan Kasemen, khususnya Kelurahan Kasemen mayoritas adalah nelayan.

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan  pendekatan Cross  Sectional karena variabel  bebas  dan  terikat  dilakukan  pengamatan pada  periode  waktu  yang  sama.  Variabel  bebas yang diteliti adalah masa kerja, penggunaan APD, dan personal  hygiene .  Variabel  terikat  dalam penelitian  ini  adalah  keluhan  gangguan  kulit. Penelitian  dilakukan  di  Pelabuhan  Karangantu Kecamatan Kasemen Kota Serang pada bulan April – Juni 2022. Populasi penelitian ini yaitu seluruh nelayan di Pelabuhan Karangantu sebanyak 2.390 nelayan. Perhitungan besar sampel minimal dengan rumus  uji  beda  proporsi  Lemeshow  (Ariawan, 1998). Berdasarkan perhitungan tersebut diperloleh  sampel  sebanyak  50  nelayan.    Teknik
pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  metode accidental sampling. Pengambilan  data  dilakukan secara  langsung  menggunakan  kuisioner  yang merujuk dari penelitian Aisyah S (2020).
Variabel  terikat  pada  penelitian  ini  yaitu keluhan  gangguan  kulit,  yang  digali  dengan  cara wawancara langsung kepada responden menggunakan  kuesioner.  Keluhan  gangguan  kulit dikategorikan  menjadi  ada  dan  tidak  ada.  Ada keluhan apabila responden merasakan minimal dua keluhan  dari  lima  keluhan  yang  ditanyakan. Variabel  bebas  yang  diteliti  adalah  masa  kerja, penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  dan personal  hygiene .  Variabel  masa  kerja  menggali informasi  tentang  lamanya  responden  bekerja sebagai  nelayan.  Masa  kerja  pada  penelitian  ini dikategorikan menjadi lama jika nelayan bekerja ≥ 6 tahun dan menjadi baru jika nelayan bekerja < 6 tahun.  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD) pada  penelitian  ini  menggali  kelengkapan  APD yang  digunakan  nelayan  pada  saat  melaut. Kelengkapan  APD  nelayan  pada  penelitian  ini terdiri  dari  penggunaan  pelindung  kepala  (topi), sarung tangan, baju lengan panjang, celana panjang dan menggunakan sepatu boot (karet). Kelengkapan APD yang digunakan pada penelitian ini  dikategorikan  tidak  lengkap  jika  tidak menggunakan 2 dari 5 APD, dikatakan lengkap jika menggunakan  APD  minimal  dua  jenis. Personal hygiene pada  penelitian  ini  merupakan  cara perawatan  diri  untuk  menjaga  kesehatan  dan kebersihan  dalam  kehidupan  sehari-hari  yang meliputi  Kebersihan  kulit,  Kebersihan  rambut, Kebersihan  gigi,  Kebersihan  mata,  Kebersihan telinga,  Kebersihan  kuku,  tangan  dan  kaki. Personal  hygiene dikategorikan  berdasarkan  nilai yang  diperoleh  responden. Personal  hygiene dikategorikan  menjadi  kurang  baik,  jika  skor  < nilai rata-rata dan baik, jika skor ≥ nilai rata-rata.
Data  dianalisis  secara  univariat  dan  bivariat dengan  menggunakan  uji Chi-square dengan tingkat  kemaknaan  5% (pvalue=0.005) untuk mengetahui hubungan antar variable bebas dengan variable terikat.  Penelitian  ini  telah  mendapat sertifikat  lulus  etik  dari  Komite  Etik  Penelitian Kesehatan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas Faletehan dengan nomor 063/KEPK.UF/VI/2022.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Gambaran Keluhan Gangguan Kulit, Masa Kerja, Penggunaan APD dan Personal Hygiene pada Nelayan (n=50)
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 63-69 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Variabel N % Keluhan Gangguan Kulit Ada Keluhan 40 80 Tidak Ada Keluhan 10 20 Masa Kerja Baru 9 18 Lama 41 82 Pengunaan APD Tidak Lengkap 2 4 Lengkap 48 96 Personal Hygiene Kurang Baik 22 44 Baik 28 56 Total 50 100

## Sumber: Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  1,  responden  mengalami keluhan  gangguan  kulit  sebanyak  40  (80,0%), responden  dengan  masa  kerja  lama  sebanyak  41 (82%),  responden  yang  menggunakan  APD lengkap  sebanyak  48  (96.%),  responden  dengan personal hygiene baik sebanyak 28 (56%).
Berdasarkan  Tabel  2,  dapat  diketahui  bahwa faktor masa kerja, penggunaan APD dan personal hygiene  tidak  berhubungan  dengan  keluhan ganguan kulit.

## Pembahasan
Penyakit  kulit  atau  dermatosis  akibat  kerja pada  nelayan  merupakan  kelainan  kulit  yang disebabkan  oleh  pekerjaan  dan  atau  lingkungan kerja. Penyakit tersebut timbul pada waktu tenaga kerja bekerja melakukan pekerjaan atau disebabkan  oleh  faktor-faktor  yang  berada  di
lingkungan  kerja  (Suma’mur,  2013).  Berdasarkan hasil penelitian,  hampir seluruh nelayan  memiliki kulit kering dan bersisik (96%), bercak pada kulit (putih, merah, cokelat) sebanyak (22%), rasa gatal- gatal  (86%),  dan  gelembung-gelembung  kecil (6%).  Hal  ini  sedikit  berbeda  dengan  penelitian (Aisyah S, 2020) yang menyebutkan bahwa paling banyak  keluhan  penyakit  kulit  yang  dirasakan nelayan  yaitu  gatal-gatal  (42.4%),  bercak  pada kulit  sebesar  30.6%,  kulit  bersisik  dan  kering sebesar  24.7%  serta  gelembung-gelembung  kecil sebesar  20%.  Berdasarkan  hasil  observasi  di lapangan  didapatkan  hampir  seluruh  nelayan memiliki  keluhan  kulit  kering  dan  bersisik disebabkan  oleh  seringnya  terpapar  dengan  sinar matahari  dan  terkena  air  laut,  mayoritas  nelayan melaut  selama  16  jam  dan  terdapat  pula  yang melaut  selama  3  hari  3  malam.    Sedangkan  rasa gatal-gatal  pada  kulit  diakibatkan  karena  terkena ubur-ubur. Rasa gatal dapat hilang dalam waktu 1 hari, namun dalam beberapa kasus rasa gatal bisa berlangsung hingga beberapa hari.

## Masa Kerja
Menurut  teori  menyebutkan  bahwa  semakin lama  pengalaman  kerja  seseorang,  maka  semakin terampil. Pada umumnya semakin lama pengalaman  kerja  semakin  mudah  seseorang memahami tugas sehingga memberi peluang untuk meningkatkan  prestasi  serta  beradaptasi  dengan lingkungan  seseorang  maka  pengalaman  yang diperoleh  akan  semakin  baik  (Sudarmo  et  al., 2016).
Tabel 2. Hubungan Antara Masa Kerja, Penggunaan APD dan Personal Hygiene dengan Keluhan Gangguan Kulit pada Nelayan (n=50)
Variabel Keluhan Gangguan Kulit Total P Value OR Ada Tidak Ada N % N % N % Masa Kerja Baru 8 88,9 1 11,1 9 100 0,665 2,250 Lama 32 78 9 22 41 100 Penggunaan APD Tidak Lengkap 2 100 0 0 2 100 1,000 - Lengkap 38 79,2 10 20,8 48 100 Personal Hygiene Kurang Baik 20 90,9 2 9,1 22 100 0,154 4,000 Baik 20 71,4 8 28,6 28 100
Sumber: Data Primer, 2022
Masa kerja dalam penelitian ini didefinisikan sebagai  lamanya  responden  bekerja  menjadi nelayan. Masa kerja pada penelitian ini dikategorikan menjadi lama jika nelayan bekerja ≥ 6 tahun dan menjadi baru jika nelayan bekerja < 6 tahun.  Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  hampir  seluruh  nelayan  masuk  dalam kategori  masa  kerja  lama  ≥  6  tahun.  Masa  kerja paling lama adalah 50 tahun dan masa kerja paling baru  adalah  2  tahun,  dengan  rata-rata  bekerja selama  22  tahun.    Sebagian  besar  responden berprofesi sebagai nelayan karena faktor demografi,  lokasi  rumah  yang  berada  di  daerah dermaga dan sebagian besar penduduknya bermata pencaharian  sebagai  nelayan  yang  merupakan pekerjaan turun-temurun.
Hasil analisis menunjukan tidak ada hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan keluhan gangguan  kulit  Pada  Nelayan.  Hasil  ini  tidak sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menunjukan ada hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan keluhan ganguan kulit ((Juanita Langi  &  Paul  A.T  Kawatu,  2019) . Meskipun demikian,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa nelayan  yang  memiliki  masa  kerja  lama,  paling banyak mengalami keluhan gangguan kulit (78%) . Menurut  (Suma’mur,  2009)  semakin  lama seseorang bekerja maka semakin terpapar dengan bahaya yang ditimbulkan oleh lingkungan dimana dia bekerja . Semakin lama seseorang melaut, maka semakin  tinggi  potensi  mengalami  penurunan kondisi  kulit.  Hal  ini  berpengaruh  terhadap  daya tahan  kulit  itu  sendiri.  Mereka  yang  telah mengalami perubahan kulit seringkali tidak tahan untuk berjemur di bawah sinar matahari. Pasalnya, berjemur  membuat  kulit  menjadi  semakin  kering dengan  gejala  yang  menyerupai  kulit  sensitif, misalnya  kulit  terasa  gatal  meskipun  tidak  ada bentol  atau  kemerahan.  Ketika  perubahan  kulit karena proses penuaan terjadi, imunitas juga akan menurun.  Hal  ini,  jika  dikombinasikan  dengan sensasi  gatal  di  kulit,  bisa  membuat  lebih  rentan terkena infeksi kulit (Aisyah et al., 2012).

## Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Alat  Pelindung  Diri  merupakan  suatu  alat yang  dipakai  agar  terhindar  dari  penyakit  dan cidera  akibat  kerja  bagi  tenaga  kerja  yang menggunakannya (Andriyanto, 2017). Berdasarkan penelitian sebelumnya bahwa Pelindung  Diri  (APD)  yang  digunakan  nelayan
adalah  baju  lengan  panjang,  topi,  sarung  tangan serta sepatu boot yang berfungsi untuk melindungi kaki  para  nelayan  agar  terlindungi  dari  air  laut, hewan  laut  serta  mikrobiologi  lain  (Harahap, 2010).    Pada  penelitian  ini,  kelengkapan  APD nelayan  yang  digunakan  pada  saat  melaut  adalah menggunakan pelindung kepala (topi), menggunakan  sarung  tangan,  menggunakan  baju lengan panjang, celana panjang dan menggunakan sepatu  boot  (karet).  Kelengkapan  APD  yang digunakan  pada  penelitian ini  dikategorikan  tidak lengkap  jika  tidak  menggunakan  2  dari  5  APD, dikatakan  lengkap  jika  menggunakan  minimal  2 APD.  Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar nelayan  (96%)  menggunakan  APD  lengkap  yaitu menggunakan  baju  lengan  panjang,  topi,  sarung tangan  dan  celana  panjang.    Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  seluruh  nelayan  tidak menggunakan sepatu boot selama bekerja. Kondisi ini lebih disebabkan karena tidak dibiasakan sejak dini.  Nelayan  mengganti  sepatu  boot  dengan plastik yang membungkus kakinya untuk menghindari  terpapar  langsung  dari  ubur-ubur yang dapat menyebabkan rasa gatal.
Hasil analisis menunjukan tidak ada hubungan yang signifikan antara penggunaan Alat Pelindung diri  (APD)  dengan  keluhan  gangguan  kulit  pada nelayan.  Hasil  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya yang menunjukan ada hubungan yang signifikan  antara  Penggunaan  Alat  Pelindung  diri (APD)  dengan  keluhan  ganguan  kulit  (Aisyah  S, 2020).  Berdasarkan  hasil  penelitian  nelayan  yang menggunakan  APD  lengkap  mengalami  keluhan gangguan kulit sebanyak 38 (79,2%), hal ini karena nelayan tidak mengetahui pentingnya penggunaan alat  pelindung  diri  yang  baik  dan  benar,  mereka hanya  menggunakan  alat  pelindung  diri  seadanya saja,  nelayan  merasa  tidak  nyaman  menggunakan APD saat bekerja.
Alat  pelindung  diri  yang  digunakan  oleh nelayan  di  pelabuhan  Karangantu  belum  sesuai dengan standar peruntukannya. Menurut penelitian (Aisyah et al., 2012) bahwa jenis-jenis APD yang aman  bagi  pekerja  khususnya  nelayan  adalah pakaian  kerja  (pakaian  khusus)  seharusnya berlengan  panjang,  tidak  longgar,  tidak  terdapat lipatan-lipatan  (Burtranto,  2015).  Alat  pelindung kepala (Topi), digunakan untuk melindungi kepala dari  percikan  air  laut,  paparan  sinar  matahari, mikroorganisme  dan  suhu  extrim.  Alat  pelindung kepala  dapat  berupa  topi,  tudung  kepala,  topi
Faletehan Health Journal , 10 (1) (2023) 63-69 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
plastik penutup atau pengaman rambut (Silaban & Limin Santoso, 2012). Alat pelindung tangan dapat terbuat  dari  karet  maupun  plastik  yang  berfungsi untuk  melindungi  tangan  dan  jari-jari  tangan  dari suhu panas, air, suhu dingin, bahan kimia pukulan dan tergores terinfeksi zat pathogen dan jasad renik (Silaban  &  Limin  Santoso,  2012).  Sepatu boot karet  berfungsi  melindungi  kaki  dari  tertimpa benda-benda berat, tertusuk, terpajan suhu ekstrim, air  laut,  hewan  laut  dan  terinfeksi  zat  pathogen (jamur, bakteri, virus)  (Silaban & Limin Santoso, 2012).

## Personal Hygiene
Personal hygiene berasal dari Bahasa Yunani yaitu personal yang  artinya  perorangan  dan hygiene yang berarti sehat. Kebersihan perorangan adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan  dan  kesehatan  seseorang  untuk kesejahteraan  fisik  dan  psikis  (Erlina,  2015). Dalam penelitian ini personal hygiene adalah cara perawatan  diri  nelayan  untuk  menjaga  kesehatan dan  kebersihan  dalam  kehidupan  sehari-hari meliputi  kebersihan  kulit,  rambut,  gigi,  mata, telinga,  kuku,  tangan  dan  kaki.  Berdasarkan  hasil penelitian nelayan dengan personal hygiene kurang baik sebanyak 22 (44%) sedangkan nelayan dengan personal hygiene  baik sebanyak  28  (56%).  Hasil pengamatan  dan  wawancara  masih  ada  beberapa nelayan  yang  hanya  mandi  1  kali  sehari  setelah pulang  melaut.  Mencuci  tangan  dan  kaki  namun tidak  menggunakan  air  mengalir  dan  sabun,  serta tidak  memotong  kuku  seminggu  sekali,  sehingga kuku dalam keadaan panjang dan kotor.
Hasil analisis menunjukan tidak ada hubungan yang  signifikan  antara personal  hygiene dengan keluhan  gangguan  kulit.  Hasil  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  yang  menunjukan ada  hubungan  yang  signifikan  antara personal hygiene dengan  keluhan  ganguan  kulit  (Wibisono et al., 2018). Berdasarkan hasil penelitian, nelayan dengan personal hygiene kurang baik sebanyak 20 (90,9%)  mengalami  keluhan  gangguan  kulit  dan nelayan dengan personal hygiene baik sebanyak 20 (71,4%)  mengalami  keluhan  gangguan  kulit. Ditinjau  dari  distribusi  nelayan  yang  memiliki personal hygiene kurang baik maupun baik sama- sama  mengalami  keluhan  gangguan  kulit,  artinya personal  hygiene bukan  faktor  resiko  terjadinya keluhan gangguan kulit. Terdapat faktor lain yang seperti  kondisi  lingkungan  baik  penyediaan  air, kelembaban, suhu dan paparan sinar matahari yang
berhubungan  dengan  keluhan  gangguan  kulit (Aisyah et al., 2012).
Penyebab  utama  penyakit  kulit  adalah kebiasaan buruk seseorang yang kurang memperhatikan  kebersihan  tubuh  dan  lingkungan sekitar.  Langkah  pencegahan  dan  usaha  untuk meminimalisir resiko yang dapat memicu timbulnya  penyakit  kulit,  hal  utama  yang  harus dilakukan adalah dengan menjalani perilaku sehat dan  menjaga  kebersihan  tubuh  serta  lingkungan tempat tinggal (Aisyah et al., 2012).

## Simpulan
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  keluhan gangguan kulit yang dirasakan oleh nelayan paling banyak  adalah  kulit  kering  dan  bersisik.  Keluhan gangguan kulit pada nelayan tidak disebabkan oleh masa  kerja,  penggunaan  APD,  dan personal hygiene . Untuk  peneliti  selanjutnya  diharapkan dapat  meneliti  variabel  kondisi  lingkungan (penyediaan  air,  kelembaban,  suhu  dan  paparan sinar matahari) dengan keluhan gangguan kulit.

## Referensi
Aisyah  S.  (2020). Hubungan  Penggunaan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  dengan  Keluhan Penyakit  Kulit  pada  Nelayan  di  Kelurahan Bagan Deli .
Aisyah,  Santi,  &  Chahaya.  (2012). Hubungan Hygiene  Perorangan  dan  Pemakaian  Alat Pelindung  Diri  Dengan  Keluhan  Gangguan Kulit .
Andriani M.Kes, D.R., Hudayah, N., & Hasmina,
H.  (2020).  Hubungan  Penggunaan  Alat Pelindung  Diri  (APD)  dengan  Keluhan Penyakit  Kulit  pada  Pekerja  Daur  Ulang Sampah Plastik Kamboja di Kecamatan Wolio Kota Baubau. Jurnal Kesehatan Global , 3 (2),
69–75.
Andriyanto, M. R. (2017). Hubungan Predisposing Faktor  dengan  Perilaku  Penggunaan  APD pada Pekerja Unit Produksi I PT Petrokimia Gresik . 37–47. Anies.  (2014). Kedokteran  Okupasi  Berbagai
Penyakit Akibat Kerja dan Upaya Penggulangan  dari  Aspek  Kedokteran .  Ar- ruzz Media.
Ariawan,  I.  (1998). Besar  dan  Metode  Sampel
Pada Penelitian Kesehatan. Jurusan Biostatistik, FKM UI.
ISSN 2088-673X | 2597-8667
Burtranto.  (2015). Panduan  Praktis  Keselamatan dan  Kesehatan  Kerja  untuk  Industri .  Pusaka Baru Press. Erlina,  Y.  (2015). Buku  Saku  Personal  Hygiene . Nuha Medika.
Harahap, L. S. (2010). Gambaran Gejala Gangguan
Kulit pada Nelayan di Lingkungan 30 Gudang Arang  Kelurahan  Belawan  1  Kecamatan Medan  Belawan  Tahun  2010. Universitas Sumatra Utara . Juanita Langi, & Paul A.T Kawatu. (2019). Faktor- faktor  yang  Berhubungan  dengan  Gangguan Kulit  pada  Nelayan  di  Kelurahan  Maasing Kecamatan  Tuminting  Kota  Manado . 8 (2), 43–48. Kenanga,  D.  T.  (2012).  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Pendapatan  Usaha  Perikanan Tangkap  Dengan  Kapal  Motor-  Studi  Kasus Kota Bitung. Universitas Atma Jaya . Nurfaqhiha,  D.  (2021).  Hubungan  Personal Hygiene  dan  Sanitasi  Lingkungan  dengan Keluhan  dermatitis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Indrapura  KAbupaten  Batubara. Universitas Islam Negeri Sumatera Utara . Puskesmas Kasemen. (2021). Buku Profil
Kesehatan Tahun 2020 . Puskesmas Kasemen.
Ratri  C.  P,  &  Paskarini  I.  (2014).  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Scabies  pada Nelayan  di  Desa  Weru  Kecamatan  Paciran
Kabupaten Lamongan. The Indonesian Journal  of  Occupation  Safety,  Health  and Enviroment , 1 (1), 132–143.
https://doi.org/https://doi.org/10.1007/s13398 -014-0173-7.2 Silaban,  T.  F.,  &  Limin  Santoso,  S.  (2012). Addition  of  Zeolite  Decrease  Ammonia Concentration. E-Jurnal  Rekayasa  Dan Teknologi Budidaya Perairan , 1 (1). Sudarmo,  Zairin  Noor  Helmi,  &  L.  M.  (2016). Perilaku  terhadap  Kepatuhan  Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) untuk Pencegahan Penyakit akibat Kerja. Berkala Kesehatan , 2 , 27–44. Suma’mur.  (2009). Hygiene  Perusahaan  dan Kesehatan  Kerja  (HIPERKES) .  CV  Agung Seto. Suma’mur.  (2013). Higiene  Perusahaan  dan Kesehatan  Kerja  (HIPERKES)  (2nd  ed) .  CV Agung Seto. Suma’mur.  (2014). Higiene  Perusahaan  Dan Kesehatan  Kerja  (Hiperkes)  (Edisi  2) .  CV Agung Seto.
Suyitno. (2012). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pendapatan Nelayan . Wibisono, G. N., Kawatu, P. A. T., Kolibu, F. K., Kesehatan F, Universitas M, & Ratulangi, S. (2018). Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Gangguan  Kulit  pada  Nelayan  di Kelurahan  Posokan  Kecamatan  Lembeh Utara Kota Bitung . 7 (8). Yuni,  N.  E.  (2015). Personal  Hygiene .  Nuha Medika.