## Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Terhadap Transmisi dan Pencegahan HIV/AIDS di Makassar
Azizah Nurdin*
Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan  UIN Alauddin Makassar

## ABSTRAK
Penyebaran penyakit HIV/AIDS pada wanita hamil dapat menjadi masalah ganda dengan adanya resiko penularan pada  janinnya.  Keadaan  ini  seharusnya  menjadi  perhatian  dengan  meningkatkan  langkah  preventif  dengan meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil mengenai HIV/AIDS yang selanjutnya akan menurunkan angka transmisinya. Penelitian ini bertujuan mengetahui gambaran tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil terkait cara penularan  HIV/AIDS.  Pada  penelitian  ini  didapatkan  beberapa  temuan  menarik  antara  lain  pengetahuan  yang salah bahwa penularan HIV dapat melalui melalui makanan masih tinggi (71%) dan penularannya melalui ASI (35%). Sikap positif ditunjukkan dengan bersedia merawat penderita HIV/AIDS  (77%) namun disayangkan sikap tidak  ingin  membeli  makanan  pada  penjual  dengan  mengidap  HIV/AIDS  ditunjukkan  pada  81%  responden. Penelitian  ini  memberikan  informasi  penting  bagi  pentingnya  peningkatan  informasi  mengenai  HIV/AIDS sehingga  dapat  memutus  mata  rantai  penularan  pada  janin  serta  membangun  sikap  positif  kepada  penderita HIV/AIDS.
Kata kunci : HIV/AIDS, pengetahuan, ibu hamil

## PENDAHULUAN
AIDS saat ini merupakan pandemik.  Pada  tahun  2007,  gabungan komisi  AIDS  intenasional  mengestimasi sekitar  60  juta  penduduk  dunia  menderita HIV/AIDS  dengan  25  juta  kematian  serta 14  juta  anak-anak  menjadi  yatim  sejak mulainya epidemik. 1
Kementerian Kesehatan
melaporkan bahwa angka kejadian
HIV/AIDS tertinggi adalah pada umur 20- 29  (31,4%)    dimana  presentase  kejadian AIDS  lebih  banyak  pada  lelaki  (56%) dengan faktor risiko yang bervariasi mulai dari  heteroseksual  (66%),  penasun  (11%), homoseksual (4%) dan perinatal (3%). 2
Peningkatan  kejadian  HIV  pada perempuan  juga  tidak  terelakkan.  Dari keseluruhan  ibu  hamil  yang  menderita HIV/AIDS, hanya 14 % yang mendapatkan pengobatan atau profilaksis untuk pencegahan  transmisi  ke  bayi.  Selain  itu, diperkirakan  3200  anak-anak  terinfeksi baru HIV akibat penularan dari ibu ke anak .  Kebanyakan  anak  terjangkit  HIV/AIDS ditularkan  dari  ibu  pada  saat  kehamilan, persalinan dan menyusui. 3
Peningkatan  HIV  yang  tinggi  pada wanita, mengindikasikan pentingnya pencegahan  transmisi  HIV  AIDS  dari  ibu ke  anak.  Dalam  hal  ini,  pengetahuan  ibu tentang pencegahan dan penularan HIV/AIDS  sangat  signifikan  dalam  hal
menurunkan  angka  kejadian  HIV  pada anak. Jika ibu hamil sadar  dan tahu tentang kemungkinan penularan HIV/AIDS selama hamil, maka ibu akan cenderung memeriksakan  diri  agar  jika  memang positif  maka  pencegahan  ke  bayi  dapat segera dilakukan
Penyakit  HIV  yang  terjadi  pada anak adalah refleksi nyata dari infeksi HIV yang  telah  menjangkit  perempuan,  karena rute dominan transmisi HIV ke anak adalah melalui  ibunya.  Semakin  banyak  wanita muda  usia  reproduksi  terjangkit  HIV semakin  tinggi  pula  kemungkinan  banyak anak yang terjangkit HIV melalui transmisi pada  saat  kehamilan,  persalinan  dan menyusui.
Angka  kejadian  HIV/AIDS  pada perempuan  terutama  ibu  rumah  tangga yang sedang hamil  melatarbelakangi kami untuk melaksanakan penelitian ini. Melalui penelitian ini kami harapkan dapat melihat gambaran  peningkatan  pengetahuan  dan sikap  ibu  hamil  terhadap  transmisi  dan pencegahan HIV/AIDS sehingga ibu hamil yang  berisiko  terhadap  HIV/AIDS  dapat segera  melakukan  pemeriksaan  (HIV testing )  sehingga  penularan  ke  bayi  dapat diminimalkan    lebih  lanjut  lagi,  ibu  hamil tersebut  diharapkan  dapat  menjadi  pionir untuk  mensosialisasikan  tentang  transmisi HIV/AIDS  dari  ibu  ke  anak  serta pencegahan  HIV  AIDS  pada  perempuan lainnya di Sulawesi Selatan.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif  dengan mengambil sampel pada Puskesmas  Kassi-Kassi  pada  Tahun  2018 sebanyak  100  sampel    yang  memenuhi kriteria  inklusi  berupa  ibu  hamil  dan bersedia  menandatangi informed  consent . Instrumen penelitian berupa kuisoner berisi pengetahun dan sikap mengenai pencegahan  dan  penularan  HIV/AIDS. Data  disajikan  dalam  bentuk  gambaran proporsi  dengan  menggunakan  analisis univariat.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik  responden  penelitian yang berjumlah 100 orang yakni mayoritas ibu hamil berumur usia 21-55 tahun yakni 75  %,  sementara  ibu  hamil  yang  hamil dengan umur berisiko yakni 25 % yakni  5 %  berumur  <  21  tahun  sedangkan  20% lainnya  berumur  >  35  tahun.    Dari  segi pendidikan, kita dapatkan bahwa responden mayoritas  telah  berpendidkan  SMA  atau menjalani  pendidikan  selama  12  tahun yakni  sebanyak  57  %  sedangkan  yang berpendidikan  SD_SMP  sebanyak  24  % dan  berpendidikan  diploma/sarjana  adalah 19  %.  Ibu  hamil  kali  ini  mayoritas mengandung  anak  yang  ketiga  atau  lebih sebanyak  56  %  sedangkan  44  %  lainnya mengandung anak yang ke-1 atau ke-2.
Pada  penelitian  didapatkan  bahwa hanya  58  %  persen  yang  menjawab  benar bahwa  salah  satu  cara  mengurangi transmisi  HIV  adalah  dengan  memiliki  1 pasangan. Selain itu ternyata masih banyak miskonsepsi  yang  beredar  di  masyarakat yang  meyakini  bahwa  HIV  masih  tertular lewat  nyamuk  yakni  65  %  responden  . Dominan  responden  (69%)  wanita  hamil tidak mengetahui bahwa kondom
merupakan salah satu alat untuk pencegahan  penularan  HIV/AIDS.  Selain itu, 71 % responden juga masih mempercayai  jika  penyakit  HIV  menular melalui  makanan.  Penularan  HIV  dari  ibu ke  bayi  yang  merupakan  rute  penting selama  hamil  persalinan  dan  menyusui, ternyata  juga  masih  belum  dipahami  oleh sebagian ibu hamil yang menjadi responden.
Demikian  halnya  dengan  sikap responden terhadap orang dengan HIV/AIDS.  Didapatkan  dari  kuesioner awal bahwa hanya 9 %  ibu hamil yang mau membeli  makanan  yang  dijual  oleh  orang dengan HIV/AIDS, hanya 58 % yang mau merahasiakan  ODHA,  dan  hanya  35  % yang  membiarkan  seorang  ODHA  yang bekerja sebagai guru untuk aktif mengajar.

## PEMBAHASAN
Temuan  pada  penelitian  ini  adalah pengetahuan yang rendah (65%) mengenai HIV/AIDS dapat menular melalui ASI ibu.
Penelitian  Kluwers  dkk  (2010) 4 juga menemukan  bahwa  48  %  responden mengetahui  bahwa  menyusui  adalah  salah satu  rute  transmisi  bagi  HIV/AIDS. Pengetahuan mengenai penyebaran HIV/AIDS  melalui  seks  yang  tidak  aman dan  darah  sangat  baik  dengan  mencapai lebih  dari  90%,  sayangnya  masih  terdapat 34%  responden  yang  mempercayai  bahwa HIV/AIDS  menyebar  melalui  sentuhan tangan.
Pengetahuan  komprehensif  mengenai HIV/AIDS didefinisikan sebagai (1) mengetahui  bahwa  penggunaan  kondom secara konsisten selama hubungan seks dan memiliki  satu  pasangan  HIV-negatif  yang setia dapat mengurangi resiko terkena HIV, (2)  mengetahui  bahwa  orang  yang  terlihat sehat  bisa  saja  menderita  HIV,  virus  yang menyebabkan  AIDS  dan  (3)  menolak  dua miskonsepsi  yang  paling  sering  tentang HIV,  yakni  transmisi  HIV  melalui  gigitan nyamuk dan berbagi makanan. 3
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan dan sikap perempuan tentang pencegaahan  dan  penularan  HIV/AIDS mulai dari umur,  pendidikan perempuan itu sendiri,  pendidikan  pasangan  hidup 5 , interaksi dengan media massa, pendapatan, tingkat  pendidikan  hingga  seberapa  sering perempuan tersebut terpapar dengan media massa  atau  elektronik. 6,7 Edukasi  dan pemberian  informasi  langsung  secara
verbal  dari  pelayanan  kesehatan  pada  ibu hamil  tentang  penyebaran  HIV  dengan bahasa  yang  mudah  dimengerti  sangatlah penting sebab ibu yang memiliki pendidikan  rendah  dan  ketidakmampuan untuk  membaca  sangatlah  mempengaruhi kemampuan  mereka  dalam  mengerti  dan memahami  materi  edukasi  dari  TV,  iklan maupun leaflet. 8
Konseling  dan  edukasi  sangat  penting dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan sikap perempuan dalam pencegahan penularan  HIV/AIDS  dari  ibu  ke  anak. Pada  penelitian  di  Jember  yang  dilakukan pada  beberapa  ibu  hamil  menunjukkan bahwa sikap ibu hamil terhadap pencegahan  dan  penularan  HIV/AIDS mengalami  peningkatan  setelah  dilakukan konseling  dan  edukasi  secara  menyeluruh. Setelah  mendapatkan  edukasi,  banyak  ibu hamil  yang  merasa  berisiko  cenderung memeriksakan dirinya (HIV testing ) karena sadar  akan  kemungkinan  risiko  penularan ke  bayi  yang  besar  selama  hamil,  bersalin dan  menyusui.  Peningkatan  pengetahuan tentang pencegahan dan penularan HIV/AIDS sangatlah penting, namun  pola pendekatan  untuk  usaha  peningkatan pengetahuan  tersebut  yang  nantinya  dapat dijadikan praktek dalam menurunkan angka kejadian HIV/AIDS adalah lebih penting. 9

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Mitos  mengenai  penularan  HIV/AIDS melalui  makanan  masih  tinggi  pada aspek pengetahuan ibu hamil
2. Sikap negatif pada penderita HIV/AIDS ditunjukkan dengan tidak ingin membeli  makanan  yang  dijual  oleh penderita HIV/AIDS.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Cynthia  C,  2010.  Handbook  of  HIV  and social  work:  principles,  practice  and populations. US John Wiley & Sons Inc
2. Ditjen  P2P  Kementerian  Kesehatan  RI Laporan Situasi Perkembangan HIV AIDS & PIMS Di Indonesia Januari-Maret  2017. 2017
3. UNAIDS.2017. Overview Indonesia. www.unaids.org/en/regionscountries/indo nesia
4. Kluwers, Awareness and Attitude of the general Public Towards HIV/AIDS in Coastal Karnataka. Indian J Community Med. 2010 Jan; 35(1):142-146
5. Rahman A (2009). Determinants of Knowledge and Awareness about AIDS: Urban -Rural Differentials in Bangladesh. The Internet Journal of Health. Vol. 9 No.
2
6. Asefa  and  Beyene:  Awareness  and Knowledge  on  timing  of  mother-to-child- transmission of HIV among antenatal care attending  women  in  Southern  Ethiopia:  a cross sectional study. Reproductive Health . 2013 10:66
7. Malaju and Alene : Determinant factors of pregnant mothers’ knowledge on mother to child  transmission  of  HIV  and  its prevention  in  Gondar  town,  North  West Ethiopia.  BMC  Pregnancy  and  Childbirth 2012. 12:73
8. Boateng  D,  Kwapong  GD,  Baffour  PA.
Knowledge, perception about antiretroviral therapy  (ART)  and  prevention  of  mother- to-child-transmission (PMTCT) and adherence  to  ART  among  HIV  positive
women  in The Ashanti Region, Ghana: a cross-sectional  study.  BMC  Women’c Health 2013.13:2
9. Mamudu  RA.  Knowledge  Attitude  and practices  of  prevention  of  mother  to  child transmission  of  HIV  (PMTCT)  among women  of  child  bearing  age,  in  Karu
Village, Abuja, Nigeria. 2014. Stellenbosch  University.  Available  at http://scholar.sun.ac.za Tabel 1 .  Karakteristik Responden No Karakteristik n % 1 Umur - 16-20 tahun
- 21-35 - > 35 Tahun 5 75 20 5 75 20 2 Pendidikan
- SD-SMP (9 tahun)
- SMA (12 Tahun)
- Sarjana/Diploma(>12 tahun) 24 57 19 24 57
19 3 Kehamilan - 1-2 - >2 44 56
44 56
Tabel 2 .  Pengetahuan Ibu hamil Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA)
No Variabel ( % Benar) 1 Pengetahuan a. Apakah setia pada 1 Pasangan dapat mengurangi risiko HIV? 58 b. Apakah HIV menular melalui gigitan nyamuk? 45 c. Apakah Menggunakan kondom saat seks mengurangi risiko HIV 31 d. Apakah HIV dapat menur jika berbagi makanan? 29 e. Apakah HIV ditularkan melalui kekuatan Gaib? 74 f. Apakah orang tampak sehat mungkin menderita HIV? 60 g. Apakah HIV menular dari ibu ke ke janin - Selama hamil 75 - Selama persalinan 45 - Melalui ASI 65 Rata-Rata 54 Tabel 3 .  Pengetahuan dan Sikap Ibu hamil Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) No Variabel ( % Benar) 2 Sikap Terhadap Penderita HIV/AIDS
a. Apakah anda akan membeli makanan dari penjual yang mengidap HIV/AIDS? 9
b. Jika salah satu keluargamu menderita HIV, akankah kamu merahasiakannya? 58 c. Jika  salah  satu  keluargamu  menderita  HIV/AIDS,  akankah  kamu merawatnya? 77 d. Jika salah seorang guru menderita HIV/AIDS namun tidak tampak sakit, apakah menurutmu dia bias melanjutkan untuk mengajar disekolah ? 35 Rata-Rata