## Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS)
Volume 6, Nomor 3, (2023) hlm. 574-585 pISSN 2654-282X | eISSN 2621-783X
Terakreditasi Peringkat 3 - SK No. 204/E/KPT/2022 https://riset.unisma.ac.id/index.php/jipemas/article/view/19336 DOI: 10.33474/jipemas.v6i3.19336

## Peningkatan keterampilan komunikasi antar pribadi
(KAP) pada kader sebagai strategi menurunkan perilaku merokok
Fitri Kurnia Rahim 1 *, Bibit Nasrokhatun Diniah 2 , Icca Stella Amalia 3 , Ahmad Ropii 4 , Firda Ainul Zahra 5 , Abdillah Ahsan 6 , Ai Devitasari 7 , Widia Rindi Antika 8
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan, Kuningan, Indonesia, email: fikura.zone@gmail.com
2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan, Kuningan, Indonesia, email: bibitnasrokhatundiniah@gmail.com
3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan, Kuningan, Indonesia, email: iccastella30@gmail.com
4 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan, Kuningan, Indonesia, email: ahmadropii353@gmail.com
5 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan, Kuningan, Indonesia, email: firdaazahra64@gmail.com
6 Universitas Indonesia, Depok, Indonesia, email: ahsanov@yahoo.com
7 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan, Kuningan, Indonesia, email: aidevitasari28@gmail.com
8 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kuningan, Kuningan, Indonesia, email: widiarindiantika99@gmail.com *Koresponden penulis
Info Artikel

## ABSTRACT
Riwayat Artikel Diajukan: 2023-02-20 Diterima: 2023-09-11 Diterbitkan: 2023-09-24
Keywords: KTR; counseling; training; cadre; CO level
Kata Kunci: KTR; penyuluhan; pelatihan; kader; kadar CO

## Lisensi: cc-by-sa
Copyright © 2023 Fitri Kurnia Rahim, Bibit Nasrokhatun Diniah, Icca Stella Amalia, Ahmad Ropii, Firda Ainul Zahra, Abdillah Ahsan, Ai Devitasari,
Widia Rindi Antika
Smoking problem is a concern in Indonesia. The risks posed by smoking need  to  be  minimized  through  regulation.  In  line  with  this,  Kuningan Regency has Regional Regulation No. 1 of 2021 concerning Smoke Free Areas  (KTR)  and  Regent  Regulation  Number  11  of  2021  concerning Supervision  and  Control  of  KTR.  Karang  Tengah  Village  in  Kuningan Regency has an innovation to combat smoking, namely Saung Ririungan Bapak-Father (SARIPA). The purpose of community service is to increase the  capacity  of  cadres.  Participatory  learning  and  action  (PLA)  methode were implemented in this community services. The target of this activity is 32  cadres.  Community  Service  is  carried  out  in  3  activities.  First, counseling on smoking behavior prevention and socialization of smoking free  areas  (KTR)  regional  regulations.  Second,  behavior  change communication training. The third activity, measurement of CO levels. The results of community service activities show an increase in the knowledge of  good  cadres  by  17%.  Cadres  also  have  behavioral  change communication  skills  for  the  community.  Based  on  the  measurement results of pulmonary CO levels, it shows that the highest CO levels are in active smokers. After the training, the cadres who have been trained must convey knowledge  and  provide  education to the community  around  their home  environment,  especially  educating  housewives  to  educate them  to smoke outside the home.

## ABSTRAK
Masalah merokok menjadi perhatian di Indonesia. Risiko yang ditimbulkan rokok  perlu  diminimalisir  dengan  regulasi.  Sejalan  dengan  hal  tersebut, Kabupaten Kuningan memiliki Perda No 1 Tahun 2021 tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) dan Peraturan Bupati Nomor 11 Tahun 2021 Tentang Pengawasan dan Pengendalian KTR. Desa Karang Tengah di Kabupaten Kuningan  memiliki  inovasi  penanggulangan  rokok yaitu Saung  Ririungan Bapak-Bapak (SARIPA). Tujuan pengabdian masyarakat untuk meningkatkan kapasitas kader. Metode pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat  yaitu  dengan  pendekatan  participatory  learning  and  action (PLA).  Sasaran  kegiatan  ini  adalah  32  orang  kader.  Pengabdian
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 575
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Masyarakat  dilakukan  dalam  3  kegiatan.  Pertama,  penyuluhan penanggulangan  perilaku  merokok  dan  sosialisasi  Perda  KTR.  Kedua, pelatihan  komunikasi  perubahan  perilaku.  Kegiatan  ketiga,  pengukuran kadar  CO.  Hasil  kegiatan  pengabdian  menunjukan  adanya  peningkatan pengetahuan  kader  yang  baik  sebanyak  17%.  Kader  juga  memiliki keterampilan  komunikasi  perubahan  perilaku  untuk  masyarakat. Berdasarkan hasil pengukuran kadar CO paru menunjukkan bahwa kadar CO  tertinggi  pada  perokok  aktif.  Setelah  pelatihan,  Kader  yang  sudah dilatih,  harus  menyampaikan  pengetahuan  dan  memberikan  edukasi kepada  masyarakat  sekitar  lingkungan  rumah  mereka,  terutama mengedukasi  para  ibu  rumah  tangga  untuk  edukasinya  untuk  merokok diluar rumah.
Cara mensitasi artikel:
Rahim,  F.  K.,  Diniah,  B.  N.,  Amalia,  I.  S.,  Ropii,  A.,  Zahra,  F.  A.,  Ahsan,  A.,  Devitasari,  A.,    Antika,  W.  R.  (2023). Peningkatan keterampilan komunikasi antar pribadi (KAP) pada kader sebagai strategi menurunkan perilaku merokok. Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS), 6 (3), 574 –585. https://doi.org/10.33474/jipemas.v6i3.19336

## PENDAHULUAN
Health  Organization (WHO)  menyatakan  bahwa rokok dapat menyebabkan  masalah  kesehatan  yang  fatal  hingga  menjadi  penyebab kematian  kurang  lebih  6  juta  orang  per  tahun.  Tingkat  konsumsi  rokok  di Indonesia relatif tinggi. Berdasarkan hasil survei WHO, Indonesia menempati urutan pertama di Asia Tenggara dalam tingkat prevalensi perokok dewasa per hari, dan kebiasaan merokok ini sudah dimulai sejak remaja (Rifqy et al., 2022) . Data Riskesdas tahun 2018 menunjukkan bahwa prevalensi perokok pada usia dewasa  mengalami  peningkatan  sebesar  1  %  di  mana  pada  tahun  2016 prevalensi  perokok  sebesar  32,8  %  menjadi  33,8  %  pada  tahun  2018. Peningkatan  jumlah  perokok  di  Indonesia  tidak  hanya  pada  kelompok  umur dewasa saja tetapi juga pada kelompok umur remaja. Sejumlah data dan fakta membuktikan  saat  ini  Indonesia  berada  dalam  kondisi  darurat  perokok  anak karena terus meningkatnya prevalensi perokok anak usia 10-18 tahun. Menurut data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), prevalensi merokok pada usia remaja 10-18  tahun mengalami peningkatan  dari  tahun 2013 (7,20%) ke tahun 2018 (9,10%) (Kemenkes RI, 2018) .
Peningkatan  jumlah  perokok  dapat  berdampak  pada  bertambahnya jumlah  kasus  atau  beban  penyakit  akibat  bahaya  rokok  dan  meningkatnya angka kematian akibat rokok. Menurut Kemenkes RI, diperkirakan pada tahun 2030,  angka  kematian  akibat  rokok  dunia  akan  mencapai  10  juta  jiwa (Aminuddin et al., 2019) . Perilaku merokok sangat berisiko terhadap kesehatan. Kebiasaan merokok menyebabkan timbulnya berbagai penyakit dalam tubuh, seperti  penyakit  jantung  dan  gangguan  pembuluh  darah,  kanker  paru –paru, darah  tinggi,  impotensi  serta  gangguan  kehamilan  dan  cacat  janin.  Bahaya rokok bukan hanya dirasakan dan ditujukan bagi perokok aktif tetapi juga bagi perokok pasif (Hartono, 2013) . Risiko dari asap rokok lebih besar terjadi pada orang yang terpapar asap rokok (perokok pasif). Perokok pasif memiliki dampak yang  lebih  buruk  dari  rokok  karena  zat  yang  dihirup  4-6  kali  lebih  besar  dari kadar yang dihirup oleh perokok aktif (Siregar, H.R, 2021) .Berdasarkan data Global Adult Tobacco Survey Tahun 2021, sebanyak 74,2% penduduk usia 15 tahun terpapar asap rokok di tempat makan, 51,4% penduduk usia 15 tahun terpapar asap rokok di kantor pemerintahan, 44,8% penduduk usia 15 tahun
576 ~ 6(3), 574-585
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
terpapar  asap  rokok  di  tempat  kerja,  dan  40,5%  penduduk  usia  15  tahun terpapar asap rokok di transportasi umum (WHO, 2021) . Risiko  yang  ditimbulkan  oleh  rokok  perlu  diminimalisir  dengan  sebuah regulasi  disertai  upaya  promotif  dan  preventif.  Sejumlah  pendekatan  untuk pengendalian paparan asap rokok telah dilakukan pemerintah melalui Undang- Undang  dan  Peraturan  Daerah.  Regulasi  terkait  pengamanan  zat  adiktif termasuk rokok diatur dalam UU No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan dan PP No 109 Tahun 2012 tentang Pengamanan Bahan yang Mengandung Zat Adiktif Berupa  Tembakau.  Adanya  regulasi  tersebut  merupakan  upaya  pemerintah dalam  mewujudkan  masyarakat  hidup  sehat  dan  mendorong  Pemerintah Daerah  untuk  menerapkan  Kawasan  Tanpa  Rokok  di  wilayahnya  dengan Peraturan  Daerah.  Sejalan  dengan  hal  tersebut,  Kabupaten  Kuningan  telah memiliki  Perda  No  1 Tahun  2021  tentang  Kawasan Tanpa  Rokok (KTR)  dan Peraturan Bupati Kuningan Nomor 11 Tahun 2021 Tentang Pengawasan dan Pengendalian  Kawasan  Tanpa  Rokok.  Namun  demikian,  regulasi  tersebut belum diterapkan secara maksimal karena masih dalam tahap sosialisasi dan dalam  pelaksanaannya  masih  terdapat  beberapa  hambatan  baik  dari  sisi pemerintah maupun masyarakat itu sendiri. Oleh karena itu diperlukan upaya yang  berkelanjutan  dan  berkesinambungan  dari  berbagai  stakeholder  untuk implementasi Perda KTR di Kabupaten Kuningan.
Desa  Karang  Tengah  yang  ada  di  Kecamatan  Maleber,  Kabupaten Kuningan merupakan salah satu desa yang memiliki inovasi penanggulangan rokok  yaitu  Saung  Ririungan  Bapak-Bapak  (SARIPA).  Inovasi  ini  merupakan suatu tempat khusus yang dijadikan tempat merokok untuk kalangan laki-laki agar tidak merokok didalam rumah. Kebiasaan anggota keluarga yang merokok di dalam rumah memberikan pengaruh buruk bagi kesehatan anggota keluarga lainnya  yang  tidak  merokok.  Anggota  keluarga  seperti  anak-anak  dan  wanita adalah kelompok dengan risiko terbesar untuk menderita kelainan akibat asap rokok terutama di dalam rumah karena waktu tinggal di ruangan lebih banyak. Ketidaktercapaian status rumah tangga sehat dengan tingginya angka merokok di dalam rumah menjadi kasus tersendiri yang perlu diperhatikan. Oleh karena itu kader sebagai Sumber Daya Masyarakat (SDM) tingkat desa memiliki peran untuk melakukan upaya pemberdayaan masyarakat dalam mengatasi masalah- masalah kesehatan. Dengan demikian, optimalisasi peran komunitas kader di masyarakat  juga  diperlukan  untuk  mendukung  upaya  penanggulangan  rokok tersebut.  Tujuan  pengabdian  masyarakat  ini  yaitu  untuk  meningkatkan kapasitas kader agar mampu menjadi peer educator kepada masyarakat dalam memberikan informasi mengenai bahaya rokok dan penerapan Kawasan Tanpa Rokok.

## METODE
Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yaitu  dengan pendekatan participatory  learning  and  action (PLA),  yakni  memberikan pembelajaran  kepada  masyarakat  khususnya  kader  tentang  pengendalian perilaku merokok pada masyarakat. Kader diberikan penyuluhan dan pelatihan terkait  Komunikasi  Antar  Pribadi  (KAP)  tentang  pencegahan  dan  mendorong
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 577
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
upaya berhenti merokok dan tidak merokok didalam rumah. Selanjutnya, kader akan  mengimplementasikan  pengetahuannya  di  posyandu  dan  lingkungan masing-masing. Kegiatan pengabdian masyarakat dilakukan secara luring pada tanggal 25 Oktober 2022 di Kantor Desa Karang Tengah, Kecamatan Maleber, Kabupaten Kuningan. Sasaran dalam kegiatan ini yaitu kader dan masyarakat Desa  Karang  Tengah  dengan  jumlah  yang  hadir  yaitu  32  orang.  Sebelum memulai kegiatan, tim pelaksana dari Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat STIKes Kuningan melakukan persiapan dengan berkoordinasi kepada Kepala Desa  Karang  Tengah  dan  Dinas  Pemberdayaan  Masyarakat  Desa  (DPMD) Kabupaten  Kuningan  untuk  menyepakati  waktu  kegiatan.  Pada  saat pelaksanaan,  kegiatan  ini  terdiri  dari  beberapa  tahapan  yaitu  sebagai  berikut (tabel 1).
Tabel 1. Tahapan dan Metode Kegiatan Pengabdian Masyarakat Nama Kegiatan Tujuan Pelaksanaan Sarana Output Evaluasi Penyuluhan tentang
Penanggulangan
Perilaku Merokok di Masyarakat dan Sosialisasi KTR Mengedukasi dan meningkatkan pengetahuan kader dan masyarakat tentang bahaya rokok
Metode penyuluhan/ ceramah, pre-
post tes t dan diskusi tanya jawab Laptop, LCD, materi penyuluhan Tingkat pengetahuan kader dan masyarakat meningkat Evaluasi terhadap keberhasilan jika nilai posttest meningkat ≥25% dari nilai Pretest.
Pelatihan komunikasi perubahan perilaku pada kader Memberikan pemahaman dalam strategi perubahan perilaku merokok Metode penyuluhan dan pelatihan/ role-play Laptop, LCD, materi penyuluhan Kader memahami cara komunikasi yang baik dalam perubahan perilaku
Evaluasi terhadap keberhasilan jika kader mampu melakukan role-play Pemeriksaan kesehatan pengukuran kadar CO pada masyarakat Memberdayakan masyarakat untuk memeriksakan kesehatannya Metode eksperimen mengukur kadar CO udara ekspirasi selama 15 detik Smokerlyzer, formulir hasil pemeriksaan CO Diketahui hasil pemeriksaan kadar CO pada masyarakat Jumlah masyarakat yang terlibat sesuai target yang direncanakan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat di Desa Karang Tengah dalam upaya penanggulangan rokok telah dilaksanakan melalui beberapa tahapan kegiatan dan  menghasilkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  kader  terkait  bahaya rokok dan penanggulangan perilaku merokok pada masyarakat. Pada Tabel 1 menunjukan bahwa pengetahuan kader yang sudah baik sebelum penyuluhan sebanyak  73  %,  adapaun  setelah  penyuluhan  pengetahuan kader  yang baik sebanyak 90 %.
Tabel 2 . Persentasi pengetahuan kader sebelum dan sesudah penyuluhan
Pengetahuan Waktu Pelatihan Sebelum Sesudah Kurang Baik 27 % 10 % Baik 73 % 90 % Total 100 % 100 %
578 ~ 6(3), 574-585
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Evaluasi  kegiatan  pengabdian  dilakukan  dengan  cara  mengukur pengetahuan  masyarakat  sebelum  dan  sesudah  kegiatan  penyuluhan. Pengetahuan  kader  posyandu  tentang  bahaya  rokok  diukur  menggunakan metode pretest dan posttest. Gambar 1 menunjukan bahwa hasil pengukuran pengetahuan  sebelum  penyuluhan  (pretest)  kader  tentang  bahaya  rokok sebagian  besar  (73%)  responden  menjawab  benar.  Artinya,  sekitar  tiga perempat responden sudah memiliki pengetahuan cukup baik.
Gambar 1 . Nilai skor pengetahuan sebelum penyuluhan
Selanjutnya  pada  gambar  2  menunjukan  nilai  hasil  pengukuran pengetahuan  responden  setelah  kegiatan  penyuluhan  (posttest)  yaitu pengetahuan  masyarakat  tentang  bahaya  rokok,  hampir  seluruh  masyarakat (90%)  responden  menjawab  benar.  Dengan  demikian  ada  perbedaan  jumlah persentasi  pengetahuan  masyarakat  antara  sebelum  dan  sesudah  kegiatan penyuluhan. Terdapat peningkatan jumlah persentasi pengetahuan responden antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan.  Peningkatan  skor pengetahuan sebanyak 17 %.
Gambar 2 . Nilai skor pengetahuan sesudah penyuluhan
Penyuluhan salah satu metode efektif dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang bahaya rokok. Hal ini sejalan dengan temuan sebelumnya bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan masyarakat sebelum dan sesudah diberikan materi edukasi atau penyuluhan mengenai  bahaya  merokok  di  dalam  rumah  dan  bahaya  merokok  bagi kesehatan serta perekonomian (Mufida  Isni, 2022) . Hal tersebut juga sesuai dengan hasil kegiatan ini bahwa terdapat peningkatan pengetahuan sebanyak 17% terhadap skor responden yang menjawab benar. Didukung pula pada hasil kegiatan  pengabdian  masyarakat  di  sekolah  tentang  peningkatan  kesadaran
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 579
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
bahaya  asap  rokok  pada  siswa  SMP  dibuktikan  bahwa  adanya  peningkatan pengetahuan  dan  sikap  yang  cukup  signifikan,  yang  ditunjukkan  skor  mean pretest  sebesar  10 dan nilai  mean posttest sebesar  12,20.  Peningkatan juga terjadi pada sikap siswa, yang ditunjukkan dengan nilai mean pretest sebesar 62,62  dan  nilai  posttest  sebesar  67,02 (Susanto  et  al.,  2020) .  Kegiatan penyuluhan dilakukan dengan beberapa kegiatan.
Kegiatan pertama, yaitu penyuluhan tentang penanggulangan perilaku merokok  di  masyarakat dan sosialisasi  Perda Kawasan Tanpa  Rokok (KTR). Kegiatan  penyuluhan  diawali  dengan  peserta  mengisi  soal pretest .  Kegiatan pretest bertujuan untuk mengetahui sejauh mana tingkat pengetahuan peserta tentang  permasalahan  rokok.  Kegiatan  awal  melakukan  pengarahan  kepada masyarakat/peserta  dalam  melaksanakan pretest. Kemudian  dilanjutkan dengan  penyuluhan  tentang  bahaya  rokok  bagi  kesehatan  dan  sosialisasi Perda KTR dengan metode ceramah dan tanya jawab (Gambar 3).
Gambar 3 . Penyuluhan bahaya rokok
Gambar 4 menunjukan kegiatan penyuluhan dan sosialisasi Perda KTR kepada  masyarakat.  Setelah  dilaksanakan  penyuluhan,  peserta  kegiatan mengisi posttest. Kegiatan posttest bertujuan  untuk  melihat  sejauh  mana efektivitas kegiatan penyuluhan yang dilakukan kepada para peserta.
Gambar 4 . Penyuluhan penanggulangan perilaku merokok
Promosi  di  bidang  kesehatan  tentang  bahaya  merokok  perlu  dilakukan dan  diharapkan  bisa  menjadi  upaya  untuk  meningkatkan  pencegahan  dan
580 ~ 6(3), 574-585
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
memotivasi  agar  mereka  tidak  mencoba  merokok  yang  diharapkan  tidak terpengaruh  ajakan  merokok  baik  dari  teman,  kebiasaan  keluarga  atau orangtua,  dan  media  massa  dengan  mengetahui  bahaya  rokok  dari  segi kesehatan, ekonomi, dan sosial (Siregar, R.J  Rambe, 2020) . Kegiatan kedua, yaitu pelatihan komunikasi perubahan perilaku merokok pada  kader.  Kegiatan  pelatihan  komunikasi  kader  dilakukan  dengan menggunakan metode ceramah dan role play . Peserta diberikan informasi dan strategi  komunikasi  yang  baik  agar  tidak  merokok  di  sembarang  tempat, termasuk salah satunya kebiasaan perilaku merokok didalam rumah. Sehingga nantinya  para  kader  dapat  mengoptimalkan  perannya  untuk  memberikan edukasi kepada masyarakat mengenai bahaya dan upaya pengendalian rokok. Untuk  meningkatkan  keterampilan  kader  dalam  melakukan  edukasi,  peserta diberikan kesempatan untuk melakukan praktik komunikasi perubahan perilaku pada masyarakat (Gambar 5).
Gambar 5 . Pelatihan praktik komunikasi perubahan perilaku merokok pada masyarakat
Selanjutnya,  untuk  lebih  memahami  materi  yang  disampaikan,  peserta diberi  kesempatan  untuk  melakukan role  play terhadap  bahaya  rokok  dan peringatan kebiasaan merokok didalam rumah (Gambar 6). Sebanyak 2 orang kader berhasil melakukan role play komunikasi yang efektif dan dipahami oleh peserta lainnya.
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 581
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Peran  petugas  kesehatan  sangat  dibutuhkan  untuk  merubah  perilaku masyarakat.  Kader  yang  dianggap  mampu  sebagai  fasilitator  dari  petugas kesehatan,  diharapkan  dapat  memberdayakan  masyarakat  hidup  sehat  dan mempengaruhi  perilaku  positif terhadap  kesehatan  khususnya  indikator  tidak merokok di dalam rumah. Menurut Kurniawati et al., (2022) pengaruh perilaku positif  terhadap  kesehatan  tergantung  pada  komunikasi  persuasif  yang disampaikan  ke  masyarakat.  Komunikasi  persuasif  tersebut  dapat  berupa pemahaman, ingatan penerima dan perubahan perilaku.
Metode role  play dianggap  efektif  dalam  memberikan  pelatihan komunikasi kesehatan, sebagaimana dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini  kader  lebih  memahami  materi  yang  disampaikan  ketika  dipraktikan, dibanding  hanya  ceramah.  Menurut Supratiknya  (2011)  dalam  Simanjuntak (2021) metode role  play membutuhkan  waktu  persiapan  dan  informasi tambahan tentang peran yang akan dimainkan, peserta harus memahami juga tentang tujuan, sudut pandang, dan fakta-fakta tambahan mengenai perannya sendiri,  atau  pun jalan  cerita  keseluruhan.  Metode role  play termasuk  dalam metode  simulasi,  dimana  menurut  teori  kerucut  pengalaman  Edgar  Dale, peserta akan mengingat 70% apa yang mereka tulis dan katakan, dengan hasil diharapkan adalah peserta mampu menganalisa, mendesain, mengkreasi, dan mengevaluasi pengetahuan yang didapat.
Kegiatan  ketiga, yaitu  pengukuran  kadar  CO.  Kegiatan  ini  dilakukan secara bergantian di sela-sela kegiatan penyuluhan dan pelatihan. Pengukuran ini  dilakukan  kepada  perokok  aktif  yang  umumnya  adalah  kaum  bapak  dan perokok  pasif  yang  merupakan  kaum  ibu  yang  memiliki  suami  perokok. Pengukuran kadar CO hanya dilakukan kepada 23 peserta karena keterbatasan waktu kegiatan sehingga tidak semua peserta yang hadir dilakukan pengukuran kadar CO (Gambar 7).
Gambar 7 . Pengukuran kadar CO pada masyarakat
Pengukuran kadar CO merupakan salah satu pemeriksaan penting yang dilakukan pada program berhenti merokok dan dapat meningkatkan efektivitas saran yang diberikan dokter kepada pasien untuk berhenti merokok (Inayatillah et al., 2014) . Pengukuran kadar CO dilakukan cukup sederhana menggunakan alat  Smokerlyzer  CO  Detector,  yaitu  dengan  menarik  napas  panjang  dan
582 ~ 6(3), 574-585
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
menahannya selama 15 detik, kemudian hembuskan udara ekspirasi ke sebuah alat  sampai  maksimal.  Selanjutnya  angka  kadar  CO  akan  terbaca  pada  alat dengan  satuan  ppm.  Berdasarkan  tabel  3  diketahui  dari  total  23  responden, hampir  seluruhnya  sebanyak  21  orang  (91.3%)  merupakan  perokok  pasif. Perokok pasif merupakan kelompok yang potensial terpapar asap rokok yang bersumber dari lingkungan atau orang lain di sekitarnya yang merokok.
Tabel 3. Karakteristik responden Kategori Perokok N (%) Aktif Pasif 2 (8.7) 21( 91.3) 23 (100) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 9 (39.1) 14 (60.86) 23 (100)
Hasil pengukuran kadar CO paru dan % CO darah dapat dilihat pada tabel 4. Hasil pengukuran menunjukan bahwa kadar CO paru dalam satuan (ppm) memiliki rata-rata 2.26 ppm. Kadar CO paru tinggi terdapat pada perokok aktif, dimana dengan kadar CO paru tertinggi mencapai 24 ppm. CO paru perokok aktif  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  perokok  pasif.  Hal  ini  terjadi  karena perokok  aktif  memiliki  ketergantungan  lebih  tinggi  terhadap  rokok.  Semakin tinggi tingkat ketergantungan rokok tersebut, mengakibatkan semakin banyak jumlah rokok yang dikonsumsi sehingga kadar CO dalam tubuh semakin tinggi.
Tabel 4. Hasil Pengukuran Kadar CO Kadar CO Paru (ppm)
St. Deviasi Mean Median Min-Max 5.6 2.26 1 0 - 24 Persentase CO Darah Hijau n (%) Merah n (%) St. Deviasi Mean Median Min-Max N (%) 21( 91.3) 2 (8.7) 0.38 0.72 0.79 0-4.47 23 (100)
Persentase CO darah menggambarkan seberapa banyak atau seberapa besar kadar CO yang terdapat dalam aliran darah, semakin tinggi % CO darah akan  semakin  besar  implikasi  klinis  yang  mungkin  diderita  oleh  seseorang. Tingginya kadar CO dalam darah dapat menurunkan kadar transpor oksigen ke seluruh tubuh. Hal ini dikarenakan afinitas CO lebih kuat untuk dapat berikatan dengan  hemoglobin  (Hb).  Biotransformasi  HbCO  yang  terbentuk  akan meningkatkan  risiko  penyakit  kardiovaskuler,  termasuk  hipertensi (Khairina, 2019) . Pada tabel 3 di atas diketahui kategori % CO darah hampir seluruhnya sebanyak 21 orang (91.3%) masuk dalam kategori hijau atau aman.
Menurut penelitian sebelumnya mennjukan bahwa hisapan dan inhalasi pajanan  asap  rokok  berpengaruh  terhadap  nikotin  dan  kadar  CO  udara ekspirasi pada perokok. Kendrick, (2010) mengemukakan bahwa jumlah harian rokok yang dikonsumsi oleh seseorang menentukan tingkat ketergantungannya pada rokok dan mempengaruhi kadar CO udara ekspirasi pada perokok dengan
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 583
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
perkiraan  kadar  CO  15-34  ppm  bila  merokok  20  batang/hari  dan  meningkat menjadi 25-60 ppm bila merokok 40 batang/hari (Kodir  Anggarawati, 2021) . Dengan  adanya  penyuluhan  dan  pemeriksaan  kesehatan,  tingkat kesadaran  akan  kesehatan  dan  kewaspadaan  masyarakat  terhadap  suatu penyakit  menjadi  semakin  meningkat.  Hal  tersebut  dapat  tercermin  dari perubahan lifestyle masyarakat menjadi lebih baik, salah satunya mengurangi intensitas  merokok (Rofiki    Famuji,  2020) .  Perubahan  perilaku  juga  bisa didorong  oleh  pihak  Puskesmas  baik  di  dalam  atau  luar  gedung  dengan mengoptimalkan  media  promosi  kesehatan  yang  inovatif.  Seperti  yang  telah dilakukan  oleh  Puskesmas  Bontang  Utara  2  menggunakan  media  promosi kesehatan  buah  mading  (majalah  dinding)  yang  terletak  pada  dinding  ruang tunggu tepat di depan ruang pemeriksaan penyakit infeksi dan penyakit tidak menular  (PTM) (Agustini  et  al.,  2022) .  Peningkatan  pengetahuan  dan kesadaran masyarakat terhadap isu kesehatan akan berdampak pada perilaku masyarakat yang lebih baik.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dapat  diambil kesimpulan yaitu penyuluhan efektif terhadap peningkatan tingkat pengetahuan sebanyak 17%. Selain itu metode role play efektif dalam memberikan pelatihan komunikasi kesehatan, kader lebih memahami materi yang disampaikan ketika dipraktikan,  dibanding  hanya  ceramah.  Hasil  pemeriksaan  kadar  CO menunjukan bahwa kadar CO paru tinggi terdapat pada perokok aktif, dimana dengan kadar CO paru tertinggi mencapai 24 ppm. CO paru perokok aktif lebih tinggi dibandingkan dengan perokok pasif.
Adapun kelebihan kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan dengan beberapa  metode  intervensi  sehingga  hasil  yang  didapat  lebih  komprehensif dan  dapat  dijadikan  bahan  evaluasi  untuk  penerapan  kebijakan.  Sedangkan kelemahan  dalam  kegiatan  ini  yaitu  keterbatasan  waktu  intervensi  sehingga kurang maksimal dan keterbatasan alat ukur kapasitas CO paru. Kegiatan ini dapat  dilakukan  kembali  dengan  pengembangan  intervensi  seperti  intervensi pada masyarakat yang memiliki kadar CO paru yang tinggi dengan pelibatan kader sebagai peer educator ..

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Indonesia  Tobacco  Control Research  Network  (ITCRN  2022),  Pusat  Ekonomi  dan  Bisnis  Syariah Universitas  Indonesia  (PEBS  UI)  dan  Institute  for  Global  Tobacco  Control (IGTC) Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (JHSPH) yang telah memberi  dukungan  dana  hibah  untuk  kegiatan  pengabdian  masyarakat. Penulis  juga  mengucapkan  terima  kasih  banyak  kepada  STIKes  Kuningan, seluruh stakeholder, kader  posyandu  dan  masyarakat  Desa  Karang  Tengah Kab. Kuningan yang terlibat dalam kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR RUJUKAN
Agustini,  R.  T.,  Permana,  L.,    Helwena,  H.  (2022).  Optimalisasi  jendela
584 ~ 6(3), 574-585
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
informasi  kesehatan  terkini  sebagai  media  promosi  kesehatan  di puskesmas. Jurnal  Inovasi  Hasil  Pengabdian  Masyarakat  (JIPEMAS) , 5 (1), 92 –105. https://doi.org/10.33474/jipemas.v5i1.13109
Aminuddin,  M.,  Samsugito,  I.,  Nopriyanto,  D.,   Puspasari,  R.  (2019). Terapi SEFT  Menurunkan  Intensitas  Kebiasaan  Merokok  di  Kelurahan
Sambutan Kota Samarinda. JPPM (Jurnal Pengabdian Dan Pemberdayaan Masyarakat) , 3 (2), 329 –335. https://doi.org/10.30595/jppm.v3i2.3899
Hartono. (2013). Bahaya Merokok Bagi Kesehatan . Semarang : Fakultas Imu Pendiidkan Universitas Negeri Semarang.
Inayatillah,  I.  R.,  Syahrudin,  E.,    Susanto,  A.  D.  (2014).  Kadar  karbon monoksida udara ekspirasi pada perokok dan bukan perokok serta faktor- faktor yang mempengaruhi. J Respir Indo , 34 (4), 180 –190.
Kemenkes  RI.  (2018). Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2018 .
Kementerian Kesehatan RI.
Kendrick, A. H. (2010). Exhaled carbon monoxide devices in smoking cessation: physiology,  controversies  and  equipment. The  Buyers’  Guide  to Respiratory Care Products , 13 , 180 –189.
Khairina,  M.  (2019). The  Description  of  CO  Levels,  COHb  Levels,  and  Blood Pressure  of  Basement  Workers  X  Shopping  Centre,  Malang. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 11 (2), 150 –157.
https://doi.org/10.20473/jkl.v11i2.2019.150-157 Kodir, K.,  Anggarawati, T. (2021). Hubungan Ketergantungan Rokok Dengan Kadar  Karbonmonoksida  Udara  Ekspirasi  Pada  Mahasiswa  Akper Kesdam  IV/Diponegoro  Semarang. Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat Sisthana , 3 (2), 1 –5.
https://doi.org/10.55606/pkmsisthana.v3i2.6
Kurniawati,  R.  D.,  Abidin,  I.,    Sibtiah,  N.  S.  (2022).  Optimalisasi  Kemitraan Melalui  Peran  Kader  Sebagai  Agent  Of  Change  Peningkatan  Capaian Tidak  Merokok  Di  Rumah  Tangga. Jurnal  Abdi  Insani , 9 (2),  480 –488.
https://doi.org/10.29303/abdiinsani.v9i2.558
Mufida,  N.,    Isni,  K.  (2022).  Pengaruh  Edukasi  Bahaya  Merokok  Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Masyarakat  di  Dusun  Kandangan  02/03,
Margodadi,  Seyegan,  Sleman. Insan  Cita:  Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat , 4 (2).
Rifqy,  M.,  Handayani,  N.  F.,  Agustin,  A.,  Rahmah,  R.,    Setyaningrum,  R.
(2022).  Program  STAR  (Sehat  Tanpa  Asap  Rokok)  Penyuluhan Mengenai  Bahaya  Rokok  Bagi  Perokok  Aktif  dan  Pasif. SELAPARANG Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Berkemajuan , 6 (3),  1569 –1573.
https://doi.org/10.31764/jpmb.v6i3.9953
Rofiki,  I.,    Famuji,  S.  R.  R.  (2020).  Kegiatan  Penyuluhan  dan  Pemeriksaan Kesehatan  untuk  Membiasakan  PHBS  bagi  Warga  Desa  Kemantren. Dinamisia:  Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 4 (4),  628 –634. https://doi.org/10.31849/dinamisia.v4i4.3992 Simanjuntak,  N.  H.  (2021).  Perbandingan  Efektivitas  Penyuluhan  Demam Berdarah  Dengue  dengan  Metode  Role  Play  dan  Metode  Permainan
Jurnal Inovasi Hasil Pengabdian Masyarakat (JIPEMAS) ~ 585
Is licensed under a Creative Commons Attributions-Share Artike 4.0 International LIcense
Simulasi terhadap Perilaku Ibu tentang DBD di Kecamatan Medan Deli.
Nommensen Journal of Medicine , 7 (1), 8 –11.
https://doi.org/10.36655/njm.v7i1.470 Siregar, H. R. (2021). Penyuluhan Kesehatan: Dampak Paparan Asap Rokok Terhadap  Kesehatan  Keluarga  Di  Desa  Manunggang  Jae  Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Kota Padangsidimpuan. Jurnal Pengabdian Masyarakat Aufa (JPMA) , 3 (2), 25 –27.
https://doi.org/10.51933/jpma.v3i2.444
Siregar,  R.  J.,    Rambe,  N.  Y.  (2020).  Penyuluhan  tentang  Bahaya  Merokok pada  Pria  di  Desa  Sorimaon  Kec.  Batang  Angkola  Muaratais  Kab. Tapanuli  Selatan  Tahun  2020. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat  Aufa (JPMA) , 2 (3), 59 –66. https://doi.org/10.51933/jpma.v2i3.424 Susanto,  A.,  Pratiwi,  R.  I.,    Sunardi,  A.  (2020).  Peningkatan  Kesadaran Bahaya Asap Rokok Bagi Kesehatan Pada Siswa SMP Negeri 1 Tegal. Dinamisia:  Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 4 (1),  68 –73.
https://doi.org/10.31849/dinamisia.v4i1.3715 WHO. (2021). Global Adult Tobacco Survey: Indonesia Report 2021 .