Efektivitas Pendampingan Suami dan Pijat Punggung Terhadap Kecemasan Saat Persalinan Pada Ibu Melahirkan Kala I  di PMB Acih Suarsih, S.SiT., M.Kes
Nur Sitiyaroh, S.SiT, M.Kes Akademi Kebidanan Assyifa Tangerang Email korespondensi : nursitiyaroh@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang . Biasanya  menjelang  persalinan  di  tandai  dengan  adanya  tingkat  stress  dan  rasa cemas  akan  di  rasakan  semakin  meningkat  yang  di  sebabkan  ibu  bersalin  akan  berpikir  apakan kondisi  bayi  dalam  keadaan  sehat  atau  sebaliknya Tujuan  Penelitian  : Mengetahui Efektivitas Pendampingan  Suami  dan  Pijat  Punggung  Terhadap  Kecemasan  Saat  Persalinan  Pada  Ibu Melahirkan  Kala I  di PMB Acih Suarsih, S.SiT., M.Kes Metode  Penelitian  : Penelitian  ini  dilakukan secara  quasy  eksperimen  one  group  pre  test  dan  post  test  design  dengan  pendekatan  kuantitaif.  Sampel penelitian  ini  yaitu  total  populasi  berjumlah  15  responden  ibu  melahirkan  di  PMB  Acih  Saursih  secara accidental  sampling.  waktu  penelitian  dilakukan  Oktober  2019  sampai  Januari  2020. Hasil  Penelitian  : Hasil  analisa  univariat karakteristik  ibu  bersalin  sebelum  di  lakukan  pendampingan  suami  dan  pijat punggung di dapatkan hasil kecemasan mayoritas terdapat pada kecemasan tingkat sedang sebanyak 10  dari  15  responden  (  66,67%)  dan  karakteristik  ibu  bersalin  sesudah  di  lakukan  pendampingan suami  dan  pijat  punggung  di  dapatkan  hasil  mayoritas  tingkat  kecemasan  sebanyak  12  dari  15 responden  (80%)  Pada  hasil  uji  beda  (  T-Test)  di  dapatkan  hasil  Sig  (2  tailed)  yaitu  0,000  yang dapat  di  simpulkan  adanya  perbedaan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  pendampingan  suami  dan pijat  punggung  terhadap  kecemasan  saat  persalinan  pada  ibu  melahirkan  kala  I. Kesimpulan  dan Saran  : pihak  kesehatan  khususnya  Bidan  untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  pada  ibu  bersalin  dengan pendampingan suami dan pijat punggung.
Kata Kunci :Kecemasan saat persalinan , pendampingan suami dan pijat punggung

## ABSTRACT
Background . Usually, before delivery, it is marked by the level of stress and anxiety that will be felt increasing  which  is  caused  by  giving  birth  mothers  thinking  about  the  delivery  process  and  the condition of the baby to be born whether in good health or otherwise. Childbirth in the First  Stage of Childbirth at PMB Acih Suarsih, S.SiT., M.Kes Research Methods : This study was conducted in a  quasi-experimental  one  group  pre-test  and  post-test  design  with  a  quantitative  approach.  The sample of this study is the total population of 15 respondents giving birth at PMB Acih Saursih by accidental  sampling.  when  the  research  was  conducted  from  October  2019  to  January  2020. Research Results : The results of the univariate analysis of the characteristics of the mother giving birth  before husband  assistance and back massage  were carried out, the results of  the majority of anxiety  were  found  in  moderate  anxiety  as  many  as  10  of  15  respondents  (66.67%)  and  the characteristics  of  the  mother  giving  birth  after  the  husband's  mentoring  and  back  massage  the results obtained the majority of anxiety levels as many as 12 of 15 respondents (80%) In the results of the different test (T-Test) the results of Sig (2 tailed) were 0.000 which could be concluded that there  was a difference  before  and after after treatment of  husband's mentoring and  back massage on  anxiety  during  labor  in  first-stage  mothers. Conclusions  and  Suggestions :  the  health  sector, especially midwives, to  reduce the level  of anxiety in  maternity  with husband assistance and back massage Keywords: Anxiety during childbirth, husband assistance and back massage Keywords : Anxiety during childbirth, husband assistance and back massage

## PENGANTAR
Timbulnya  kecemasan  pada  saat  proses persalinan  yaitu  ada  nya  rasa  takut  akan  proses kelahiran seperti rasanya takut ketika melahirkan,  trauma  melahirkan,  adanya  rasa nyeri  kontraksi  apa  lagi  persalinan  pada kehamilan pertama. Biasanya menjelang persalinan  di  tandai  dengan  adanya  tingkat stress  dan  rasa  cemas  akan  di  rasakan  semakin meningkat  yang  di  sebabkan  bersalin  akan berpikir  apakan  kondisi  bayi  dalam  keadaan sehat  atau  sebaliknya  (  Wulandari,  2006  dalam Romalasari, N. F., & Astuti, K. (2020).
Menurut Romalasari, N. F, (2020) berdasarkan hasil penelitiannya adanya hubungan  dukungan  suami  dan  partisipasi mengikuti  kelas  ibu  hamil  dengan  kecemasan menghadapi  persalinan.  Selain  itu  menurut pendapat berdasarkan hasil penelitian ini dengan adanya dukungan suami maka semakin menurun rasa  cemas  ibu  dalam  menghadapi  persalinan, dan  begitu  juga  sebaliknya  semakin  tinggi dukungan suami terhadap ibu dalam menghadapi  persalinan  maka  akan  semakin cepat  dalam  penurunan  rasa  cemas.  Hal  ini  di karenakan  pendampingan  suami  menyebakan ibu  merasa  aman  yang  bedampak  ibu  lehih percaya  diri dalam menghadapin persalinan.
Pada  saat  proses  persalinan  kala  I  biasanya hal  yang  sangat  di  butuhkan  oleh  ibu  bersalin adalah  keluarga,  dengan  adanya  dukungan keluarga terutama peran suami berada di sisi ibu yang akan melahikan akan membuat rasa aman. Rasa  nyeri atau dalam  bentuk rasa takut  selama proses  persalinan  akan  membuat nyaman dengan  mencari  dukungan  dari keluarga terdekat  terutama  peran  suami.  Maka  dari  itu, peran  suami  sangat  lah  berarti  bagi  ibu  yang akan  melahirkan untuk menurukan kecemasan ( Apriawatai, 2007 dalam Geme, Y., & Puspitasari, E. (2018).
Selain dengan pendampingan suami  sebagai cara  untuk  mengurangi  rasa  cemas  di  tandain ibu  merasa  aman  dan  nyama,  sedangkan  nada juga  salah  satu  yang  dapat  mengurangi ketegangan.  sehingga  ibu  nyaman  dan  rileks menghadapi  persalinan.  Tindakan  yang  di lakukan menurut Satria, (2018) yang menyatakan di  harapkan  kepada  ibu  bersalin
agar  dapat  melakukan  tindakan  massage punggung  supaya  rileks  dan  nyaman.  Sehingga bisa  mengurangi  obat  untuk  mengurangi  rasa nyeri,  karena  obat  –batan  mempunyai  efek samping.  Hal  ini  sama  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Satria,  M  (2018)  di dapatkan  hasil  dengan  menggunakan  uji  beda yaitu uji t –test dengan nilai P = 0,000 sehingga Ho  di  tolak  dan  Ha  di  terima  yang  dapat  di simpulkan  hasil  penelitian  tersebut  yaitu  ada pengaruh sebelum dan sesudah sesudah dilakukan pijat punggung teknik counterpressure  terhadap  pengurangan rasa nyeri ibu bersalin kala I fase aktif.
Survey  awal  yang  dilakukan  peneliti  pada PMB  Acih  Suarsih,  SSiT.,  M.Kes  di  lakukan pada  ibu  melahirkan kala I dengan  memberikan kuesioner  dalam  melihat tingkat  kecemasan  ibu bersalin  di  dapatkan  adanya  rasa  cemas  tingkat ringan.  Kemudian  peneliti  melakukan  tindakan dengan  memberikan  edukasi  terhadap  suami agar  memberikan  pendampingan  terhadap  ibu dan memberikan teknik dalam memberikan pijat punggung  pada  ibu  bersalin.  Selama  proses persalinan  maka  peneliti  menanyakan  ulang tentang  rasa  cemas  ibu,  maka  di  dapatkan  hasil ibu merasa tenang dan rileks sehingga penilaian tingkat keemasan menjadi tidak merasa cemas.
Berdasarkan  uraian  latarbelakang  maka peneliti  ingin  mengetahui  seberapa  besar pentingnya  pendampingan  suami  dan  pijat punggung  pada  saat  ibu  melahirkan  agar  dapat mengurangi  rasa  cemas  pada  proses  persalinan. sehingga  penelitian  ini  berjudul  “  Efektivitas Pendampingan  Suami  Dan  Pijat  Punggung Terhadap  Kecemasan  Saat  Persalinan  Pada  Ibu Melahirkan Kala I Di PMB Acih Suarsih, SSiT., M.Kes”

## METODE
Rancangan  penelitian  ini menggunakan quasy  eksperimen one  group  pretest-posttest design .  Adapun  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  Efektivitas  Pendampingan  Suami Dan  Pijat  Punggung  Terhadap  Kecemasan  Saat Persalinan Pada Ibu Melahirkan Kala I
Sampel  penelitian  seluruh  ibu  bersalin fisiologis  terhitung  pada  bulan  Oktober  2019 s/d Januari  2020  dengan  jumlah  15  orang  yang sesuai kriteria penelitian kriteria inklusi yaitu
bersedia menjadi responden, ibu bersalin kala I, ibu  bersalin  dengan  presentasi  kepala.  kriteria eksklusi yaitu ibu bersalin dengan kelahiran SC. Teknik  sampling  yang  di  gunakan  yaitu accidental. pengumpulan  data  menggunakan data  primer  dengan  mengambil  data  secara langsung pada responden oleh peneliti.
Dalam penelitian ini variabel dependen yaitu kecemasan saat persalinan dan variabel independen  pendampingan  suami  dan  pijat punggung.  Pengumpulan  data  ini  mengunakan data  primer.  Proses  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini,  melibatkan karyawan  yang sudah di ajarkan  bagaimana cara  mengumpulkan data. Langkah-langkah  dalam  pengumpulan  data diantaranya sebagai berikut :
a. Memberikan  salam kepada responden.
b. Memperkenalkan diri nama dan asal instansi.
c. Memberitahukan  tujuan  penelitian  tentang pengaruh  pendampingan  suami  dan  Pijat Punggung  terhadap  pengurangan  rasa  cemas pada proses persalinan primigravida kala I
d. Mengambil respoden yang bersedian menjadi sampel.
f. Menginginformaskan  cara  pengisian  kuesiner sebagai berikut:
1. Mengisi  surat  pernyataan  menjadi responden
2. Untuk  kolom  nama  cukup  ditulis  initial saja
3. kuesioner  di  isi  dengan  memberikan centang  pada  kolom  yang  sudah  tersedia untuk  mengetahui  pendampingan  yang dilakukan suami dengan cara :
- Melakukan intervensi di beri kode 1
- Tidak  melakukan  intervensi  diberi kode 0
- untuk mengetahui kecemasan responden  memberi  centang  pada kuesioner  T-Mash  sesuai  pilihan jawaban yang di pilih yaitu mendapatkan  score  1  jika  jawaban responden  Ya  dan  jika  jawaban responden  Tidak  di  berikan  score  0 pada  pernyataan  yang  favorable sedangkan  pernyataan  unfavorable diberikan  nilai  1  jika  jawabannya Tidak. kemudian diberikan nilai 0 jika jawabannya Ya.
- untuk  responden  yang  tidak  mengisi sendiri  peneliti  tidak  melakukan pendampingan saat mengisi kuesioner .
g. Bagi  responden  yang  belum  bisa  mengisi secara  mandiri  dibantu  oleh  peneliti dengan pertanyaan sesuai lembar kuesioner yang tersedia.
h. Pengisian  batas  waktu  yang  di  berikan 1x24 jam
i Langkah selanjutnya pemgumpulan
kuesiner  yang  sudah  di  bagikan  ke responden.
j. Penutupan dengan mengucapkan trimakasih kesemua phak yang terlibat.
Kuesioner kecemasan menghadapi persalinan diukur dengan kuesioner yang berasal  dari  T-Mash  ( Taylor  Manifest AnxietyScale ).  T-Mash  berisi  20  butir pernyataan  dengan  bentuk  pernyataan- pernyataan yang menggambarkan
kecenderungan  mengalami  kecemasan, yang ditandai dengan kata-kata “sering”,”jarang”,  dan  “tidak  pernah”. Responden  diminta  untuk memilih jawaban  “Ya”  bila  pernyataan  tersebut sesuai  dengan  keadaan  dirinya  dan jawaban  “Tidak”  apabila  pernyataan tersebut  tidak  sesuai  dengan  keadaan dirinya. Tinggi atau rendahnya
kecemasan ditentukan oleh tinggi rendahnya  total  nilai  yang  diperolehnya.
Semakin tinggi total nilai yang diperoleh maka tingkat kecemasannya juga semakin tinggi. Untuk mengetahui kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan menggunakan  kuesioner  dari  T-  Mash ( Taylor Manifest Anxiety Scale). kuesioner  ini  terdiri  dari  20  butir pertanyaan yang menggambarkan kecendrungan responden yang mengalami kecemasan, biasanya
ditandai  dengan  kata  –  kata  responden “sering”,”jarang”,  dan  “tidak  pernah”. lalu  responden  memilih  jawaban  Ya berarti pernyataan tersebut sesuai kondisi  diri  sendiri  dan  jika  jawaban
Tidak  berati  tidak  sesuai  kondisi  diri sendiri.
untuk  mengetahui  tingi  ataupun  rendah tingkat kecemasan dapat dilihat berdasarkan  nilai  total  yang  di  peroleh. Jika  hasil  penilaian  yang  di  dapatkan semakin tinggi maka menunjukan kecemasan  responden  semakin  tinggi pula,  kuesioner  T-Mash  terdiri  dari
kecemasan  ringan  jika  score  1-16  , kecemasan  sedang  jika  score  17-33,  dan kecemasan berat jika score 34 -50.
. HASIL

## Analisa Univariat
Pada  metode  ini  di  dapatkan  gambaran distribusi  frekuensi  ibu  melahirkan  di PMB  Acih Suarsih, SSiT., M.Kes

## Tabel 1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Bersalin Kecemasan Sebelum Di Berikan
Pendampingan Suami dan Pijat Punggung Di PMB Acih Suarsih, S.SiT., M.Kes (N=15) No Karakteristik Kecemasan Jumlah Persentase (%) 1 Ringan 5 33,33% 2 Sedang 10 66,67% Total 15 100%
Pada  Tabel  1  Karakteristik  ibu  bersalin  sebelum  di  lakukan  pendampingan  suami  dan  pijat punggung  di  dapatkan  hasil  kecemasan  mayoritas  terdapat  pada  kecemasan  tingkat  sedang sebanyak 10 dari 15  responden ( 66,67%) dan kecemasan  ringan sebanyak 5 dari 15 responden  ( 66,67%)

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Bersalin Kecemasan Sesudah Di Berikan
Pendampingan Suami dan Pijat Punggung Di PMB Acih Suarsih, S.SiT., M.Kes (N=15) ) No Karakteristik Kecemasan Jumlah Persentase (%) 1 Ringan 12 80% 2 Sedang 3 20% Total 15 100
Pada  Tabel  2  Karakteristik  ibu  bersalin  sesudah  di  lakukan  pendampingan  suami  dan  pijat punggung  di  dapatkan  hasil  mayoritas  tingkat  kecemasan  sebanyak  12  dari  15  responden  (80%) dan tingkat kecemasan sedang 3 dari 15 responden ( 20%).

## Analisa Bivariat
Sebelum  dilakukan  uji  beda  (uji  t)  untuk mengetahui  efektivitas  pendampingan  suami dan  pijat  punggung  maka  pada  uji  statistic  di lakukan uji normalitas terdahulu.
Hasil Uji Normalitas Tingkat Kecemasan Ibu Melahirkan pada Pengukuran Pre Test dan Post Test pada Pendampingan Suami dan Pijat Punggung di PMB Acih Suarsih, SSiT., M.Kes
Kelompok Pengukuran Kolmogorov – Smirnov Test Keterangan Pendampingan suami dan pijat punggung Pre Test Post Test 0,992 Normal
Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  dengan  kolmogorov  –  smirnov  test  di  dapatkan  hasil asymp.sign  0,992  yang  mana  P  >  0,05  yang  dapat  di  simpulkan  uji  normalitas  berdistibusi normal.

## Tabel 4
Efektivitas Pendampingan Suami dan Pijat Punggung Terhadap Kecemasan Saat Persalinan Pada Ibu Melahirkan Kala I  di PMB Acih Suarsih, SSiT., M.Kes Kelompok Tingkat kecemasan frekuensi Mean Sig (2 tailed) sebelum sesudah sebelum sesudah pendampingan suami dan pijat punggung Ringan 5 12 19,47 10,33 0,000 Sedang 10 3
Pada tabel 4 dapat dilihat hasil rata- rata sebelum diberi perlakuan pendampingan suami dan pijat  punggung  pada  ibu  bersalin  yaitu  nilai  mean  19,47  dan  setelah  di  berikan  perlakuan pendampingan  suami  dan  pijat  punggung  di  dapatkan      hasil  rata  –  rata  yaitu  10,33.  Pada hasil uji beda ( T-Test) di dapatkan hasil Sig (2 tailed) yaitu 0,000 yang dapat di simpulkan adanya perbedaan sebelum dan sesudah perlakuan pendampingan suami dan pijat punggung terhadap kecemasan saat persalinan pada ibu melahirkan kala I.

## DISKUSI
Pada  hasil  analisa  data  univariat  di  dapatkan sebelum  di  adanya  pendampingan  suami  dan pijat punggu di dapatkan hasil kecemasan sedang paling  banyak  dengan  jumlah  10  dari  15 responden  (  66,67%)  dan  keceman  ringan berjumlah  5  dari  15  responden  (  33,33%). Setelah  itu,  peneliti  melakukan  pererlakuan adanya pendampingan suami dan pijat punggung selama  persalinan  di  dapatkan  hasil  jumlah kecemasan  ringan  paling  banyak  dengan  jumlah 12  dari  15  responden  (  80%)  dan  kecemasan sedang sebanyak 3 dari 15 responden ( 20%).
Pada  analisa  bivariat  di  dapatkan  hasil  dilihat rata- rata sebelum diberi perlakuan pendampingan  suami  dan  pijat  punggung  pada
ibu bersalin  yaitu    nilai  mean 19,47 dan setelah di  berikan  perlakuan  pendampingan  suami  dan pijat  punggung  di  dapatkan  hasil  rata  –  rata yaitu 10,33. Pada hasil uji beda di dapatkan hasil P value yaitu  0,000  yang  dapat  di  simpulkan adanya perbedaan sebelum dan sesudah perlakuan  pendampingan  suami  dan  pijat punggung  terhadap  kecemasan  saat  persalinan pada  ibu  bersalin  pada  kala  I.  Hasil  penelitian tersebut  didapatkan  adanya  penurunan  rasa cemas ibu persalinan kala I sebelum dan sesudah perlakuan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Primasnia,  P., Wagiyo,  -,  &  Elisa,  -.  (2013).  yang  mengatakan dari 23 responden di temukan sebagian besar ibu bersalin tidak mengalami kecemasan dikarenakan  mendapatkan pendampingan suami
diperoleh hasil  (65,2%) sedangkan  ibu pada saat persalinan  tidak  di  damping  oleh  suami mengalami  cemas  sebanyak  (34,8%)  dan  di buktikan  dengan  uji  statistic  signifikan  di dapatkan uji  statistik chy  – square  nilai p-  value 0,007  <  0,05  yang  terbukti  adanya  hubungan antara  pendampingan  suami  dengan  tingkat kecemasan  ibu  primigravida  dalam  menghadapi persalinan kala I.
Menurut  pendapat  dari  penelitian  Septi,  D., Sumarni,  &  Eko,  E.  (2019)  yang  mengatakan bahwa  suami  memberikan  support  ibu  saat proses persalinan akan dapat menurunkan tingkat kecemasan dan mengurangi nyeri yang dirasakan dalam menghadapi persalinan.
Dalam  persalinan  biasanya  disertai  rasa  nyeri karena  adanya  kontraksi  pengeluaran  bayi  rasa nyeri  ini  sering  berdampak  ibu  menjadi  cemas, dengan adanya pendampingan oleh suami sangat membantu  ibu  menjadi  rileks  dan  nyaman otomatis menurunkan tingkat kecemasan. (Diani, L. P. P., & Susilawati, L. K. P. A. (2013)
Selain  dengan  pendampingan  suami  pijat punggung  sangat  bermanfaat  untuk  mengurangi rasa  cemas,  Penelitian  ini  sejalan  dengan  teori Danuatmaja  (2004)  yang  mengatakan  pemijatan di  daerah  punggung  akan  merangsang  hormone endorphine  yang  bermanfaat  mengurangi  rasa nyeri  dan  cemas  dalam  persalinan  yang  ditandai adanya  perasaan  santai,  tenang,  sehingga  ibu bersalin  menjadi  semangat  dalam  menghadapi persalinan.
Pada penelitian Sukmaningtyas, W., & Windiarti, P. A. (2016) yang mengatakan Bahwa dengan  adanya  pemberian  endorphin  massage yang  mana  dapat  mengeluarkan  hormone endorphin yang di lakukan oleh keluarga masing –  masing  di  dapatkan  hasil  bahwa  dengan diberikan  endorphin  massage  didapatkan  ibu merasa  ada  penurunan  rasa  cemas  disbanding dengan tidak diberikan endorphine massage yang mana  sebelum  diberikan  perlakuan  dengan tingkat  kecemasan  berat  dan  setelah  dilakukan adanya  perubahan  tingkat  kecemasan  menjadi ringan.
Berdasarkan dengan penelitian ini dan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa pendampingan  suami  dan  pijat  punggung  sangat membantu  ibu  bersalin  dalam  menurunkan
kecemasan  saat  persalinan.  Sehingga  peneliti dapat  menarik  kesimuplan  dari  penelitian  ini bahwa  alangkah baiknya  pada  saat ibu melahirkan  kala  I  dapat  diberikan  pelayanan yang  tidak  membuat  ibu  merasa  cemas  yaitu dengan  cara  memberitahu  keluarga  untuk  dapat mendampingi  ibu  selama  proses  persalinan terutama  pada  suami  serta  di  tambahkan  dengan tindakan  pijat  punggung  paa  ibu  dengan  cara bidan memberikan edukasi degan mempraktikkan  cara  pijat  punggung  sesuai  SOP terhadap  keluarga  terutama  suami  sehingga dengan  sentuhan  suami  tersebut  dapat  membuat ibu  menjadi  lebih  nyaman  dan  menurunkan tingkat rasa cemas pada saat persalinan.

## KESIMPULAN

## Kesimpulan pada penelitian
1. Karakteristik ibu bersalin sebelum di lakukan pendampingan  suami  dan  pijat  punggung  di dapatkan hasil kecemasan mayoritas terdapat pada kecemasan  tingkat sedang  sebanyak 10 dari 15 responden ( 66,67%) dan kecemasan ringan    sebanyak    5    dari    15    responden ( 66,67%)
2. Karakteristik  ibu  bersalin sesudah di lakukan  pendampingan  suami  dan  pijat punggung  di  dapatkan  hasil mayoritas tingkat  kecemasan  sebanyak  12  dari  15 responden  (80%)  dan  tingkat  kecemasan sedang 3 dari 15 responden ( 20%).
3. Hasil  rata-  rata  sebelum  diberi  perlakuan pendampingan  suami  dan  pijat  punggung pada  ibu  bersalin  yaitu  nilai  mean 19,47 dan setelah  di  berikan  perlakuan  pendampingan suami  dan  pijat  punggung  di  dapatkan  hasil rata  –  rata  yaitu  10,33.  Pada  hasil  uji  beda  ( T-Test) di dapatkan hasil Sig (2 tailed)  yaitu 0,000  yang  dapat  di  simpulkan  adanya perbedaan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan pendampingan  suami  dan  pijat  punggung terhadap kecemasan saat persalinan pada ibu melahirkan kala I

## SARAN
1. Bagi Ibu Bersalin
Hasil penelitian di harapkan menjadi pengetahuan  ibu  hamil  yang  menghadapi proses  persalinan sehingga dapat  di  gunakan
sebagai tindakan mengurangi kecemasan saat melahirkan.

## 2. Bagi Bidan
Hasil  penelitian  ini  dapat  dapat  diaplikasi pada ibu bersalin dalam mengurangi kecemasan  saat  melahirkan  dengan  tindakan menghadirkan  suami  serta  mengajarkan suami untuk melakukan pijat punggung pada ibu bersalin.

## 3. Bagi Mahasiswa dan perpustakaan
Sebagai   bahan   masukan   dan tambahan referensi  tentang  penelitian  kebidanan  yang sesuai avidance  based terutama  dalam penaganan kecemasan saat persalinan.

## 4. Bagi peneliti selanjutnya
Di  harapkan  dapat  menjadi  referensi  peneliti selanjutnya  dalam  mengambil  penelitian tentang mengurangi kecemasan saat melahirkan  dengan  variabel  yang  lebih  baik dan bermanfaat khusunya pada ibu bersalin.

## DAFTAR PUSTAKA
Biswan,  M.,  Novita,  H.,  &  Masita. (2017). Efek
Metode Non Farmakologik terhadap Intensitas  Nyeri. Jurnal  Kesehatan , 8 (2), 282–288  (  di  akses  pada  tanggal  3 November 2020)
Diani, L. P. P., & Susilawati, L. K. P. A. (2013). Pengaruh  Dukungan  Suami  terhadap  Istri yang Mengalami Kecemasan pada
Kehamilan  Trimester  Ketiga  di  Kabupaten Gianyar. Jurnal Psikologi Udayana , 1 (1), 1– 11. https://doi.org/10.24843/jpu.2013.v01.i01.p 01 ( di akses pada tanggal 21 Oktober 2020)
Geme,  Y.,  &  Puspitasari,  E.  (2018).  Pengaruh dukungan suami terhadap  kecemasan  ibu hamil dalam menghadapi  persalinan di puskesmas tegalrejo yogyakarta. Universitas Aisyiyah Yogyakarta . file:///C:/Users/hp/Documents/JURNAL KTI/NASKAH    PUBLIKASI(YOHANA
GEME  1710104311.pdf  (  di  akses  pada tanggal 30 September 2020)
Kiswoyo,  P.  G.  dan  E.  H.  (2012).  Pengaruh Masase  Punggung  Terhadap  Pengurangan Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif pada Ibu Bersalin  Normal  DI  BPM  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tegalrejo  Kabupaten  Magelang Tahun  2012. Jurnal  Kebidanan  Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Semarang , IV (2),  54– 62.  (  di  akses  pada  tanggal  28  September 2020)
Kiswoyo,  P.  G.  dan  E.  H.  (2012).  Pengaruh Masase  Punggung  Terhadap  Pengurangan Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif pada Ibu Bersalin  Normal  DI  BPM  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tegalrejo  Kabupaten  Magelang Tahun  2012. Jurnal  Kebidanan  Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Semarang , IV (2),  54– 62.  (  di  akses  pada  tanggal  8  November 2020)
Nurianti, I., Saputri, I. N., & Crisdayanti Sitorus, B.  (2021).  Hubungan  Dukungan  Suami Dengan  Kecemasan  Ibu  Hamil  Dalam Menghadapi  Proses  Persalinan. Jurnal Kebidanan  Kestra  (Jkk) , 3 (2),  163–169. https://doi.org/10.35451/jkk.v3i2.493  (  di akses pada tanggal 19 Oktober  2020)
Primasnia, P., Wagiyo, -, & Elisa, -. (2013).
Hubungan  Pendampingan  Suami  Dengan Tingkat   Kecemasan Ibu   Primigravida Dalam  Menghadapi  Proses  Persalinan  Kala I  Di  Rumah  Bersalin  Wilayah  Kota Ungaran. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Dan
Kebidanan , 1 (4), 212–216. http://pmb.stikestelogorejo.ac.id/e- journal/index.php/ilmukeperawatan/article/ view/184 (  di  akses  pada  tanggal  3 oktober 2020)
Rahayu,  D.  E.  (2020).  Pelaksanaan  Massage Punggung  Dengan  Minyak  Kenanga  Pada Ibu  Hamil  Trimester  III. Journal  of Community  Engagement  in  Health , 3 (2), 349–352.  (  di  akses  pada  tanggal  28 September 2020)
Rambe, N. L. (2006). PENGARUH MASASE PUNGGUNG TERHADAP
PENGURANGAN NYERI PERSALINAN : A SYSTEMATIC REVIEW . 7 (2), 47–52.( di akses pada tanggal 7 November 2020)
Romalasari,  N.  F.,  &  Astuti,  K.  (2020). Hubungan  Antara  Dukungan  Suami  Dan Partisipasi  Mengikuti  Kelas  Ibu  Hamil Dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan Pada  Ibu  Hamil  Primigravida  Trimester Tiga  Di  Puskesmas  Nglipar  Ii. G-Couns: Jurnal  Bimbingan  Dan  Konseling , 4 (2), 304–318. https://doi.org/10.31316/g.couns.v4i2.817 ( di akses pada tanggal 28 September 2020)
Satria,  M.  (2018).  Pengaruh  Sebelum  Dan Sesudah  Dilakukan  Pijat  Punggung  Teknik Conterpressure Terhadap Pengurangan Rasa Nyeri  Ibu  Bersalin  Kala  I  Fase  Aktif  Di klinik  bidan  elviana. Menara  Ilmu , XII (5),
85–92.  (  di  akses  pada  tanggal  21  Oktober
2020)
Septi,  D.,  Sumarni,  &  Eko, E. (2019).  Pengaruh Dukungan  Suami  Dalam  Proses  Persalinan Dengan  Nyeri  Persalinan  DI  RSIA  Bunda Arif  Purwokerto. Bidan  Prada :  Jurnal Ilmiah Kebidanan , 5 , No.1 , 1–12. ( di akses pada tanggal 10 oktober 2020)
Sofia,  D.  (2015).  Pengaruh  Pijat  Punggung Terhadap  Nyeri  Kala  I  Persalinan  Normal. Jurnal Oksitosin Kebidanan , 2 (1), 22–28.
Sukmaningtyas,  W.,  &  Windiarti,  P.  A.  (2016).
EFEKTIVITAS ENDORPHINE MASSAGE      TERHADAP      TINGKAT
PENDAHULUAN  Masalah  kehamilan  dan persalinan  merupakan  fokus  perhatian  yang sangat penting dalam kehidupan masyarakat .  Pada  proses  persalinan  terjadi  sebuah kombinasi antara proses fisik dan pengalaman emos. Jurnal Ilmiah Kebidanan , 7 , 53–62 ( di akses pada tanggal 30 September 2020)
Supliyani, E. (2017). Pengaruh Masase Punggung Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan  Kala  1  Di  Kota  Bogor. Jurnal
Bidan , 3 (01), 22–29. ( di akses pada tanggal 30 September 2020)