## MODIFIKASI MAKANAN UNTUK MENINGKATKAN GIZI  BALITA DI KABUPATEN POLEWALI MANDAR
Fredy Akbar K 1 , Idawati Ambohamsah 2 , Rezki Amelia 3
1,2,3) Akedemi Keperawatan YPPP Wonomulyo e mail: fredykabira@gmail.com

## ABSTRAK
Malnutrisi  masih  menjadi  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  utama  di  Indonesia, Prevalensi malnutrisi di Indonesia masih cukup tinggi. Berdasarkan hasil pemantauan Gizi tahun 2017 presentase  gizi  kurang  Provinsi  Sulawesi  Barat  balita  sebesar  19,9%  Dari  6  kabupaten  di  Sulawesi Barat  Kabupaten  Polewali  Mandar  berada  pada  posisi  4.  Tujuan  dilakukannya  penelitian  ini  untuk melakukan modifikasi makanan pada balita untuk mengurangi prevalensi gizi kurang pada balita dan untuk  mempraktekkan  cara  pembuatan  PMT  pada  ibu  balita  gizi  kurang.  Jenis  penelitian  Kuantitatif dan  Desain  penelitian  ini  adalah quasi eksperimental dan  menggunakan  lembar  observasi  guna mengetahui  faktor  yang  menjadi  masalah  gizi  pada  balita.  Populasi  penelitian  adalah  semua  balita yang  berstatus  gizi  kurang  di  dua  desa  yaitu  desa  Rumpa  dan  Desa  Buku  Kecamatan  Mapilli Kabupaten  Polewali  Mandar  Sulawesi  Barat.  Jumlah  sampel  70  responden  yang  dibagi  menjadi  2 kelompok  (kelompok  perlakuan  dan  kelompok  control)  masing-masing  kelompok  penelitian  terdapat 35  responden  sesuai  dengan  criteria  inklusi  penelitian.  Tekhnik  pengambilan  sampel  menggunakan lembar  observasi  dan  mengolahan  data  menggunakan  analisis  data  uji  Paired  sample  t  test,  dengan tingkat  signifikan p <0,05.  Waktu  penelitian  dimulai  pada  tanggal  27  Juli    dan  05  September  2020. Hasil  penelitian  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  modifikasi  makanan  (penyusunan  menu, pengolahan  makanan,  penyajian  makanan  dan  cara  pemberian  makan)  dan  praktek  cara  pembuatan PMT Balita hasil diperoleh tingkat signifikan p value (p=0,00) dan Ada pengaruh modifikasi makanan dan  praktek  cara  pembuatan  PMT  terhadap  perubahan  berat  badan  balita.  Diperoleh  balita  yang  gizi baik sebanyak 18 (52,4) orang dan balita yang masih berstatus gizi kurang sebanyak 17 (47,6) orang. Kata kunci : Balita,Gizi Kurang,Modifikasi Makanan

## ABSTRACT
Malnutrition  is  still  one  of  the  main  public  health  problems  in  Indonesia,The  prevalence  of malnutrition  in  Indonesia  is  still  quite  high.  Based  on  the  results  of  nutrition  monitoring  in  2017  the percentage  of  undernutrition  in  West  Sulawesi  Province  under  five  was  19.9%  of  6  district  in  West Sulawesi Polewali Mandar district is in position 4. Objectives This research was conducted to modify food  in  toddlers  forreduce  the  prevalence  of  malnutrition  in  children  under  five  and  to  practice manufacturing methods PMT in malnourished mothers of children under five. This type of research is quantitative  and  research  design  isquasi  experimental  and  use  the  observation  sheet  to  determine which  factors  become  a  nutritional  problem  in  toddlers.  The  study  population  was  all  children  under five  with  nutritional  status  less  in  two  villages  namely  Rumpa  Village  and  Buku  Village,  Mapilli District, Polewali Regency Mandar West Sulawesi. The number of samples is 70 respondents divided into  2  groups  (treatment  group  and  control  group)  each  research  group  there  are  35  respondents according  to  the  research  inclusion  criteria.  Sampling  technique  using  the  observation  sheet  and processing  the  data  using  Paired  test  data  analysis  sample  t  test,  with  a  significant  level  of  p  <0.05. The  timing  of  the  study  began  on  the  27 July  and  September  05  2020.  Research  results  There  is  a
significant  relationship  between  food  modification  (menu  preparation,  food  processing,  food presentation  and  methods  feeding)  and  the  practice  of  how  to  make  PMT  Toddler  results  obtained  a significant level p value (p = 0.00) and there is an effect of food modification and practice of making PMT to changes in body weight under five. Obtained well-nourished toddlers as much as 18 (52.4) 17 (47.6) people and children under five who were still malnourished.
Keywords : Toddler, Malnutrition, Modification Food
1. PENDAHULUAN
Usia balita atau <5 tahun merupakan masa pertumbuhan  yang  cepat (growth  spurt) ,  baik fisik  maupun  otak.  Balita  atau  anak  di  bawah lima  tahun  adalah  usia  dalam  daur  kehidupan dimana  pertumbuhan  tidak  sepesat  pada  masa bayi akan tetapi aktivitas mulai meningkat. Usia balita  merupakan  masa  balita  yang  sangan penting  dan  perlu  perhatian  serius  Sehingga memerlukan  kebutuhan  gizi  yang  paling banyak,  agar    asupan  nutrisinya  meningkat. (Kusumawardhani,  2016).  Karena  balita  tidak memiliki kemampuan kognitif untuk mengidentifikasi  makanan  yang  benar  untuk  di makan (Watson, 2012).
Berdasarkan  Hasil  pemantauan  status  gizi tahun  2017  di  provinsi  Sulawesi  Barat  balita gizi  kurang  sebesar  19,9%  dengan  data Kabupaten  Majene  presentasi  gizi  kurang 22,1%,  Kabupaten  Polewali  Mandar  dengan balita  gizi  kurang  19%,  Kabupaten  Mamasa dengan  balita  gizi  kurang  13,9%,  Kabupaten Mamuju  gizi  kurang  18,9%,  Kabupaten Mamuju  Tengan  dengan  balita  status  gizik urang  22,7%,  Kabupaten  Mamuju  Utara menjadi  Kabupaten  dengan  berat  masalah  gizi kurang  23,9%  dari  6  Kabupaten  di  Sulawesi Barat, Kabupaten Polewali Mandar berada pada posisi  4  meskipun  begitu  bukan  berarti  tidak menjadi prioritas perhatian  karena masalah gizi kurang akan berdampak pada proses pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  balita. Status  gizi  anak  balita  diukur  dalam  bentuk indeks  antropometri  yaitu  BB/U  dengan klasifikasi  yaitu  Gizi  Buruk  :  Z-score  <-  3,0; Gizi  Kurang  :  Z-score≥-3,0  s/d  Z-score>2,0; Gizi baik : Z-score ≥-2,0 s/d Z-score ≤ 2,0; Gizi lebih  :  Z-score>2,0.s.  (Perkantoran,  2017). Begitu  juga  dengan  hasil  penelitian  dari  (K, 2019)  dalam  variable  tentang  pendidikan rendah  dengan  gizi  balita  dengan  hasil  dari  90 responden  ibu  yang  berpendidikan  rendah dengan  gizi  kurang  ≤    dari  pada  ibu  yang berpendidikan rendah dengan gizi baik, terdapat
pengaruh positif dan signifikan antara pendidikan ibu yang kurang pada balita.
Malnutrisi  atau  gizi  kurang  merupakan status  kondisi  seseorang  yang  kekurangan nutrisi,  atau  nutrisinya  di  bawah  rata-rata.  Gizi kurang  adalah  kekurangan  bahan-bahan  nutrisi seperti  protein,  karbohidrat,lemakdan  vitamin yang  dibutuhkan  oleh  tubuh.  Gizi  kurang  dan gizi buruk secara patofisiologi pada anak balita adalah  mengalami  kekurangan  energi  protein, anemia  gizi  besi,  gangguan  akibat  kekurangan iodium  (GAKI)  dan  kurang  vitamin  A. Kekurangan  sumber  dari  empat  diatas  pada anak balita menghambat pertumbuhan, mengurangi  daya  tahan  tubuh  sehingga  rentan terkena penyakit infeksi, mengakibatkan rendahnya tingkat kecerdasan, penurunan kemampuan  fisik,  gangguan  pertumbuhan jasmani  dan  mental,  stunting,  kebutaan  serta kematian  pada  anak  balita.(Alamsyah,  Dedi, 2017).  Pemenuhan  Gizi  Balita  berkaitan  erat dengan  struktur  serta  fungsi  keluarga,  dengan demikian  keluarga  mempunyai  peran  penting dalam  praktik  pengasuhan  pemenuhan  gizi balita  dan  melakukan  pendekatan  system Family  Center  Care  (FCC)  dengan  kalaborasi bersama orangtua serta tenaga professional. Dampak  buruk  yang  akan  ditimbulkan  oleh masalah  gizi  pada  periode  tersebut  dalam jangka panjang yaitu terganggunya perkembangan  otak,  kecerdasan,  gangguan pertumbuhan fisik dangan ganguan metabolisme dalam tubuh balita (Tim, 2019). Penyusunan menu yang baik bagi balita akan membantu  ibu  dalam  memulai  pendidikan  gizi bagi  anak  balita,  balita  penuh  dengan  imajinasi untuk  itu  imajinasi  mereka  dapat  kita  gunakan untuk  meningkatkan  nafsu  makan  balita  yang sering  mengalami  gangguan,  bentuk  dari makanan  yang  disajikan  turut  mempengaruhi selera  makan  pada  balita,  selain  itu  variasi dalam  warna  juga  menggugah  selera  mereka untuk mencicipi hidangan yang disajikan. selain itu makanan yang menyulitkan mereka sebaiknya  dihindari  makanan  yang  bertulang
banyak. Sebaiknya pilih makanan yang lunak,gampang  diolah  dan  bergizi  tinggi contohnya  membuat  pudding  dari  daun  kelor dengan  berbagai  bentuk  untuk  meningkatkan nafsu  makan  balita  dan  diberikan  kepada  balita untuk  dijadikan  sebagai  makanan  tambahan (PMT)    pada  waktu  makan  yang  telah ditetapkan.(Liswarti  Yusuf,  2008)  Sejalan dengan  hasil  penelitian    dari  (Iskandar,  2017) dapat diketahui bahwa PMT Formula Modifikasi  yang  berbasis  labu  kuning  ada pengaruh  terhadap  status  gizi  balita  di Kemukiman    Lamreung  Kecamatan    Darul Imarah. Hal ini dapat dilihat dari Z-Score balita sebelum  dilakukan  pemberian  adalah  2,71  SD dan  Z-Score  akhir  adalah  2,49  SD.  Untuk  rata- rata  asupan  energy  dan  zat  gizi  dari  minggu pertama  pemberian  hingga  minggu  akhir pemberian  makanan  tambahan  meningkat. Akan  tetapi  untuk  asupan  karbohidrat  pada minggu  pertama  mengalami  penurunan,  namun pada minggu akhir kembali mengalami peningkatan.
Berdasarkan  pendahuluan    diatas  maka tujuan dilakukannya penelitian yaitu  :
a. Untuk  Memodifikasi  Makanan  secara efektif  guna  menurunkan  prevalensi  gizi kurang pada balita
b. Untuk  mengetahui  ada  tidaknya  pengaruh praktek  cara  pembuatan  PMT  terhadap berat badan balita

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan design quasi eksperimental dan dengan menggunakan lembar observasi guna mengetahui  faktor  yang  menjadi  masalah  gizi pada  balita  penelitian  ini  digunakan  karena peneliti  mengelompokkan  anggota  sampel dibagi kedalam dua kelompok dengan perlakuan  yang  berbeda  yaitu  kelompok perlakuan  dan  kelompok  control.  Pengacakan tidak  dapat  dilakukan  karena  sampel  yang diteliti sebaiknya homogeny berdasarkan lokasi tempat tinggalnya., kelompok perlakuan mendapat  modifikasi  makanan  dan  pengizian lembar  observasi  sedangkan  kelompok  control tidak dilakukan intervensi. Data diolah menggunkanan analisis statistic Penelitian  dilakukan  di  Desa  Rumpa  dan Buku  Kecamatan  Mapilli,  Kabupaten  Polewali Mandar,  Provinsi  Sulawesi  Barat.  Waktu
penelitian  dimulai  pada  tanggal  27  Juli  -  05 September 2020.
Jumlah  populasi  sebanyak  70  responden dibagi  dua  kelompok  perlakuan  dan  kontrol dengan  sampel  masing-masing  35    responden berdasarkan  kriteria  inklusi  yaitu  ibu  yang memiliki balita dengan status gizi kurang, dan pengambilan  sampel  dengan  Non  Probability Sampling.  Tahap  awal  pengumpulan  data dimulai  dari  pendataan,  cek  dan  catat  data  ibu dan  balita,  penimbangan  dan  pengukuran panjang badan pada balita dan pengisian lembar observasi  yang  terbagi  menjadi  4  bagian (penyusunan  menu,  pengolahan,  penyajian  dan cara  pemberian  makanan)  guna  mengetahui factor  yang  menjadi  masalah  balita  terhadap gizi  kurang.  Pertanyaan  pada  lembar  observasi berupa pertanyaan positif dengan empat pilihan jawaban  yaitu  skor  4  untuk  pilihan  selalu,  skor 3  untuk  pilihan  sering,  skor  2  untuk  pilihan kadang-kadang  dan  skor  1  untuk  pilihan  tidak pernah.
Pengolahan  dan  Analisis  Data,  data  yang telah  dikumpulkan  diedit,  diolah  kemudian dilakukan  analisis  data  meliputi  Analisis Univariat  yaitu  analisis  yang  dilakukan  untuk menjelaskan karakteristik masing-masing variable  yang  diteliti,  Bivariat  yaitu  analisis untuk  mengetahui  hubungan  antara  variable terikat  dimana  dilakukan  analisis  statistic dengan menggunakan uji pairet sample t test.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Karakteristik Subjek Penelitian
Pada  penelitian  ini  status  pekerjaan  Ibu mayoritas  adalah  ibu  yang  tidak  bekerja  pada kelompok  Perlakuan  yaitu  31  (92,5%)  dan  ibu yang  bekerja  4  (7,5%)  .  Pada  karakteristik Sampel  Balita  menurut  pengelompokan  umur mayoritas  terbesar  pada  kelompok  umur  2 tahun  (  35,5%)  dikelompok  perlakuan.  Dan karakteristik  balita  berdasarkan  jenis  kelamin dimana  perempuan  sebanyak  24  (75%)  dan laki-laki hanya 11 (25%) dikelompok perlakuan.  Karakteristik  sampel  penelitian dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian Sampel Karakteristik                      Perlakuan n (%)                 Kontrol n (%)
N            %                         n               % Pekerjaan Ibu Bekerja 4           (7,5%) 5          (12,2%) Tidak Bekerja 31 (92,5%) 30 (87,8%) Total                            35           100%                       35          100% Umur Balita (tahun) 1 Tahun 1           (1%) 3       (6,5%) 2 Tahun 12          (35,5%)                    10      (30%) 3 Tahun 10          (30%) 10      (30%) 4 Tahun 8               (26%)                          4 (7,5) 5 Tahun 4               (7,5%) 8       (26%) Total                     35             (100%)                         35     (100%) Jenis Kelamin Laki-laki 11           (25%) 15     (35%) Perempuan 24           (75%)                            20       (65%) Total                       35           (100)                            35       (100) b. Modifikasi  Makanan  Terhadap Penurunan  gizi  kurang  pada balita dan Praktek Cara Pembuatan PMT. Modifikasi makanan adalah cara merubah  bentuk  dan  rasa  makanan  dari yang  kurang  menarik  menjadi  lebih menarik  dan  menampilkan  bentuk  yang lebih  bagus  dari  aslinya.  Modifikasi resep  keluarga  dalam  meningkatkan nafsu makan anak adalah memperhatikan  variasi  makanan  agar anak  tidak  bosan  dalam  pemenuhan nutrisi. Variasi makanan adalah susunan menu  yang  dihidangkan  secara  menarik dengan  memperhatikan  rasa,  warna, bentuk,  tekstur  dan  susunan  makanan yang  dibuat.  Berdasarkan  tabel  2  di bawah  ini  masalah  penyusunan  menu sebanyak  8  orang,  masalah  pengolahan makanan  sebanyak  4  orang,  masalah penyajian  makanan  sebanyak  20  orang dan  masalah  cara  pemberian  makan sebanyak 3 orang.
Berdasarkan Analisis Univariat  hasil pre-test dan post-test modifikasi makanan  pada  kelompok  perlakuan menunjukan terjadinya sedikit
peningkatan.  Hasil pre-test modifikasi makanan pada masalah penyajian makan  di  kelompok  perlakuan  di dapatkan  20  responden  (60,0%),  setelah dilakukan  modifikasi    hasil post-test yang didapatkan  menjadi 14 responden (39,6%), Kemudian permasalahan  penyusunan  menu  hasil pre-test didapatkan sebanyak 8 responden  (25,5%),  setelah  dilakukan modifikasi  hasil post-test menjadi  3 responden  (8%) , permasalahan  ketiga pengolahan makan hasil pre-test
sebanyak  4  responden  (7%),  setelah dilakukan modifikasihasil post-test menjadi 3 responden (8%), permasalahan terakhir ialah cara
pemberian makanan pada anak sebanyak 3  responden  (8%)  pada  saat post-test menjadi  0  (0%).  Sejalan  penelitian  dari (Yudianti  and  Saeni,  2017)  bahwa  ada hubungan  yang  sangat  signifikan  antara praktek pemberian makan dengan kejadian  stanting  dan  gizi  kurang  yang ditunjukan  dengan  nilai  p  =  0,02.  Dan penelitian  (Iskandar,  2017)  terdapat mengaruh yang bermakna dari pemberian  makanan  tambahan  terhadap
perubahan  berat  badan    dan  perubahan status gizi dari hasil. Sedangkan analisis Bivariat berdasarkan hasil uji pairet sample t test pada modivikasi makanan dengan kelompok  perlakuan    diperoleh  tingkat
signifikan  p  value  (p=0,00).  Nilai p- value <  0,05  (0,00<0,05)  sehingga  H a diterima  dan  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara pre-test dan post-test .    Hasil dapat dilihat pada tabel 2.

## Tabel 2. Data Diolah Dengan Analisis Uji Statistik Paired Sample T Test
Modifikasi makanan                         Perlakuan                                           control p- value
Pre-test            post-test          pre-test                   pos-test n       (%)        n        (%)        n       (%)                n      (%)
Penyusunan menu 8        25,5        3        8             8        25,5             8       25,5        0,00 *
Pengolahan makanan 4        6,5          3        8             3        8                  3       8            0,00 *
Penyajian makanan 20      60,0         14      39,6         20     60,0              20      60,0        0,00 *
Cara pemberian makan 3         8            0        0             4        6,5              4       6,5          0,00 * untuk anak
Tidak ada masalah 0        0                  15      44,4             0           0                    0         0
Total         35      100         35     100           35        100           35        100 C. Perubahan  Berat  Badan  Balita Gizi Kurang Hasil    dari  perubahan  berat  badan balita  gizi  kurang  dapat  dilihat berdasarkan tabel 3 dibawah Tabel 3. Perubahan Berat Badan Selama Praktek Cara Pembuatan PMT dan Modifikasi kategori Kelompok perlakuan Pre-test                    post-test n          %               n % Kelompok   kontrol Pre-test                   post-test n           %               n             % BB Balita Naik                      0          0                18         52,4         0          0                 5
12,2 Tidak Naik              35       100             17         47,6         35         100            30 87,8
Total                      35       100              35        100          35        100             35
100 Berdasarkan  Tabel  3  dapat  dilihat perubahan berat badan selama pemberian modifikasi makanan. Modifikasi makanan adalah cara merubah bentuk dan  rasa makanan dari yang  kurang  menarik  menjadi  lebih menarik  dan  menampilkan  bentuk  yang lebih  bagus  dari  aslinya.  Modifikasi resep  keluarga  dalam  meningkatkan nafsu makan anak adalah
memperhatikan  variasi  makanan  agar anak  tidak  bosan  dalam  pemenuhan nutrisi. Variasi makanan adalah susunan menu  yang  dihidangkan  secara  menarik
dengan  memperhatikan  rasa,  warna, bentuk,  tekstur  dan  susunan  makanan yang  dibuat.  Anak  memilih  hidangan yang  dikategorikan  pada  makanan  yang baik  dari  segi  bentuk,  warna,  aroma, tekstur  dan  rasa,  sehingga  di  harapkan dapat  mengatasi  sulit  makan  pada  anak. Variasi makanan perlu dilakukan dengan menumbuhkan  rasa  ingin  tahu  anak contohnya  penyajian  makanan  dengan bentuk  lucu  contohnya  seperti  nasi    tim yang  dibentuk  wajah  badut,  pudding dalam  bentuk  ikan  serta  olahan  ikan yang di bentuk menjadi kelinci.(Purnamasari,  2019)  Hasil  dari penelitian  ini  adalah  ada  pengaruh  yang bermakna  dilihat  pada  perubahan  berat badan  balita  yang  gizi  kurang  setelah dilakukan  modifikasi  makanan  dan praktek  cara  pembuatan  PMT  pada  ibu balita  yang  gizi  kurang  di  desa  Rumpa. Hal  ini  juga  sejalan  dengan  hasil (Jatmika et  al. ,  2018)  bahwa  ada pengaruh yang bermakna setelah dilakukan  kazimazi  (  kelas  modifikasi makanan  bergizi  )terhadap  balita  yaitu p=0.000.Penelitian  ini  membuktikan bahwa  pos  gizi  dapat  meningkatkan pemahaman  dan  berubah  perilaku  dari orang  tua  dalam  memberikan  gizi  bagi anaknya.
Pemberian  makan  pada  balita  harus di sesuaikan dengan  usia dan  kebutuhan tubuhnya. Pengaturan makan dan perencanaan  menu  makan  anak  harus selalu dilakukan sesuai dengan kebutuhan  gizi,  usia  dan  keadaan kesehatannya.  Pemberian  makan  yang teratur  berarti  memberikan  semua  zat gizi  yang  diperlukan  baik  untuk  energy maupun  untuk  tumbuh  kembang  yang optimal,  oleh  karena  itu  pengaturan makanan harus mencakup jenis makanan yang diberikan, waktu usia makan mulai diberikan,  besarnya  porsi  makanan setiap kali makan dan frekuensi
pemberian makan setiap harinya. Makanan  yang  memenuhi  menu  gizi seimbang untuk anak bila menu makanan  terdiri  atas  kelompok  bahan
makanan sumber zat tenaga, zat pembangun,  zat  pengatur  serta  makanan yang berasal dari susu.(Julianti, 2017).
Hasil  dari  penelitian  ini  adalah dikelompok perlakuan pada saat Pre-test terdapat  8  (25,5%)  masalah  penyusunan menu,  setelah  dilakukan  modifikasi penyusunan menu didapatkan hasil Post- test 3 (8%) sehingga dapat diketahui ada pengaruh yang bermakna setelah dilakukannya  modifikasi  penyusunan menu  pada  balita  Di  Desa  Rumpa  dan tidak  terdapat  perubahan  di  kelompok control karena tidak dilakukannya intervensi  modifikasi  makanan,  sejalan dengan  hasil  penelitian      (Nugraheni, 2015) bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu tentang  penyusunan  menu  balita  berada pada  kategori  sangat  tinggi  sebesar 63,89% artinya ibu balita di Desa kemiri ,Kecamatan Kaloran, Kabupaten Temanggung  dinilai  paham  tentang bagaimana  cara  menyusun  menu  yang baik dan benar untuk balitanya.
Bahan  makanan  yang  akan  di  olah disamping  kebersihannya  juga  dalam penyiapan seperti dalam membuat potongan  bahan  perlu  diperhatikan.  Hal ini  kerena  proses  mengunyah  dan  reflex menelan balita belum sempurna sehingga anak sering tersedak.
Penggunaan  bumbu  dalam  pengolahan juga  perlu  diperhatikan.  Pemakaian bumbu yang merangsang perlu dihindari karena  dapat  membahayakan  saluran pencernaan  dan  pada  umumnya  anak tidak menyukai makanan yang beraroma tajam. Pengolahan makanan untuk balita ialah  yang  menghasilkan  tekstur  lunak dengan  kandungan  air  tinggi  yaitu direbus,  diungkep  atau  di  kukus,  untuk pengolahan  dengan  dipanggang  atau digoreng  yang  tidak  menghasilkan tekstur  keras  dapat  dikenalkan  dan diberikan  tetapi  dalam  jumlah  yang terbatas.  Selain  itu,  dilakukan  juga pengolahan  dengan  cara  kombinasi misal  direbus  dahulu  kemudian  di panggang  atau  di  rebus  baru  kemudian di  goreng.  (Julianti,  2017)  sebagaiknya
dihindari  adanya  pengulangan  warna, rasa,  bentuk,  tekhnik  pengolahan  dalam satu menu untuk menghindari kebosanan balita dalam mengkonsumsi makanan.(Ofni Mariana Thon, 2019). Hasil  dari  penelitian  ini  adalah dikelompok perlakuan pada saat Pre-test terdapat  4  (6,5%)  masalah  pengolahan makanan,  setelah  dilakukan  modifikasi pengolahan  makan  didapatkan  hasil post-test  3  (8%),  sehingga  dapat disimpulkan ada pengaruh yang bermakna setelah dilakukannya modifikasi  pengolahan  makan  pada balita di Desa Rumpa dan tidak terdapat perubahan  dikelompok  control  karena tidak dilakukan modifikasi makanan, hal ini  juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian (Nugraheni,  2015)  setelah  dilakukan keterampilan  warga  menganai  gizi  dan pengolahan  makanan  balita  mengalami peningkatan  dari  rata-rata  61  menjadi 73,berdasarkan  hal  tersebut,  diharapkan menjadi peningkatan warga untuk mengolah  makanan  balita  yang  bergizi sehingga  mengurangi    status  gizi  balita yang bermasalah.
Penyajian  makanan  adalah  salah  satu hal  yang  dapat  meningkatkan  selera makan  anak,  penyajian  makanan  untuk anak  dapat  di  buat  menarik  baik  dari variasi bentuk, warna dan rasa makanan. Variasi  bentuk  makanan  misalnya  dapat di  buat  bola-bola,  kotak  atau  bentuk bunga.  Penggunaan  kombinasi  bentuk, warna  dan  rasa  dari  makanan  yang disajikan  tersebut  dapat  diterapkan  baik dari  bahan  yang  berbeda  maupun  yang sama. Disamping itu juga dapat menggunakan  peralatan  makan  yang lucu  sehingga  anak  tergugah  untuk makan,  anak  tertarik  untuk  dapat berlatih makan sendiri.(Julianti, 2017). Hasil  dari  penelitian  ini  adalah dikelompok perlakuan pada saat Pre-test terdapat  20  (60%)  masalah  penyusunan menu,  setelah  dilakukan  modifikasi penyajian  makan    dan  praktek  cara pembuatan PMT di dapatkan hasil Post- test 14 (39,6%) sehingga dapat
disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang sangat  signifikan  setelah  dilakukannya modifikasi  dan  praktek  cara  pembuatan PMT pada ibu balita di Desa Rumpa dan tidak terdapat perubahan pada kelompok control karena tidak dilakukan intervensi modifikasi  penyajian  makan    dan praktek  pembuatan  PMT    .  Hal  ini  juga sejalan  dengan  hasil  (Jatmika et  al. ,
2018)bahwa ada pengaruh yang bermakna  setelah  dilakukan  kazimazi  ( kelas modifikasi makanan bergizi )terhadap balita yaitu p=0.000.Penelitian ini  membuktikan  bahwa  pos  gizi  dapat meningkatkan  pemahaman  dan  berubah perilaku dari orang tua dalam memberikan  gizi  bagi  anaknya.  Dan penelitian  (Julianti,  2017)hasil  dari jumlah  penyajian  makan  dalam  kalori pada  anak  usia  Toddler  dilihat  dari energy  yang  tergolong  baik  sebanyak  9 anak  (35%)  hal  ini  berarti  mayoritas jumlah  penyajian  makanan  dalam  kalori dilihat  dari  jumlah  energy  adalah tergolong baik Anak  balita  sudah  dapat  makan seperti anggota keluarga lainnya dengan frekuensi  yang  sama  yaitu  pagi,  siang dan  malam  serta  2  kali  makan  selingan yaitu  menjelang  siang  dan  pada  sore hari, meski demikian cara pemberiannya dengan  porsi  kecil,  teratur  dan  jangan dipaksa karena dapat menyebabkan anak menolak  makanan.  Waktu  makan  dapat dijadikan  sebagai  kesempatan  untuk belajar bagi anak balita seperti menanamkan  kebiasaan  makan  yang baik,  belajar  keterampilan  makan  dan belajar  mengenal  makanan.  Orang  tua dapat  membuat  waktu  makan  sebagai proses  pembelajaran  kebiasaan  makan yang  baik  seperti  makan  teratur  pada jam  yang  sama  setiap  harinya,  makan diruang  makan  sambil  duduk.  Makan bersama  keluarga  dapat  memberikan kesempatan bagi balita untuk mengamati anggota  keluarga  yang  lain  dalam makan, anak dapat belajar cara menggunakan  peralatan  makan  dan  cara memakan makanan tertentu.
(Julianti, 2017). Hasil dari penelitian  ini adalah  dikelompok  perlakuan  pada  saat Pre-test  terdapat  3  (8,%)    masalah  cara pemberian  makan,  setelah  dilakukan modifikasi cara pemberian makan didapatkan  hasil  Post-test  0  (0%) sehingga  dapat  diketahui  ada  pengaruh yang  bermakna  setelah  dilakukannya modifikasi  cara  pemberian  makan  pada balita Di Desa Rumpa dan tidak terdapat perubahan  di  kelompok  control  karena tidak dilakukannya intervensi modifikasi makanan.  Penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  (Rakhmawati,  2013) bahwa  terdapat  hubungan  pengetahuan ibu  dengan  perilaku  pemberian  makan anak  usia  12-24    bulan.  (p<0,05)  dan terdapat  hubungan  sikap ibu  dengan perilaku  pemberian  makanan  anak  usia 12-24 bulan (p<0,05).
4. KESIMPULAN
a. Ada  hubungan  yang  signifikan antara modifikasi makanan
(penyusunan  menu,  pengolahan makanan,  penyajian  makanan dan  cara  pemberian  makan)  dan praktek  cara  pembuatan  PMT
Balita  hasil  diperoleh  tingkat signifikan p value (p=0,00). b. Ada pengaruh modifikasi makanan  dan  praktek cara pembuatan PMT terhadap perubahan  berat  badan  balita. Diperoleh  balita  yang  gizi  baik sebanyak  18  (52,4)  orang  dan balita  yang  masih  berstatus  gizi kurang  sebanyak  17  (47,6) orang .

## 5. SARAN
Di  sarankan  petugas  kesehatan  dapat melakukan  intervensi  salah  satunya modifikasi  makanan  dan  menjadwalkan pertemuan-pertemuan  pada  ibu  dan balita  dengan  gizi  kurang  agar  dapat menurunkan prevalensi status gizi kurang  pada balita.

## REFERENSI
Alamsyah,  Dedi,  D.  (2017)  ‘“Beberapa Faktor     Risiko Gizi Kurang Dan  Gizi  Buruk  Pada  Balita 12-59 Bulan (Studi Kasus Di Kota  Pontianak)”,  Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas,  2.1.’, Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas ,  2(1),  p.  46.  doi: 10.14710/jekk.v2i1.3994. Iskandar  (2017)  ‘Pengaruh  Pemberian Makanan Tambahan Modifikasi  Terhadap  Status Gizi  Balita’, AcTion:  Aceh Nutrition  Journal ,  2(2),  p. 120. doi: 10.30867/action.v2i2.65. Jatmika,  Y.  W. et  al. (2018)  ‘Pengaruh Kasimazi  (Kelas  Modifikasi Makanan  Bergizi)  Terhadap
Perilaku  Ibu  Memberikan Nutrisi  Kepada  Balita’, The
Indonesian Journal of Health Science , (September), p. 131. doi: 10.32528/ijhs.v0i0.1535. Julianti,  S.  (2017)  ‘Pengetahuan  dan Praktik Ibu Dalam Menyediakan  Makanan  Gizi Seimbang  Untuk  Balita  1-5 Tahun  Di  Desa  Sendang
Soko  Jakenan  Pati  DOI 10.12962/j23373520.v6i1.22 451’, Jurnal  Sains  dan  Seni ITS ,  6(1),  pp.  51–66.  doi:
10.12962/j23373520.v6i1.22 451. K,  F.  A.  (2019)  ‘Faktor  Determinan Yang Mempengaruhi Terjadinya Gizi Kurang Pada Balita Di Kabupaten Polewali Mandar’, J- KESMAS:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat ,  4(2),  p. 91.  doi: 10.35329/jkesmas.v4i2.251.
Kusumawardhani,  I.  (2016)  ‘Gizi
Balita’,  4(2),  pp.  2–3. Available at: http://eprints.poltekkesjogja.a c.id/239/.
Liswarti  Yusuf,  D.  (2008) Tekhnik Perencanaan  Gizi  Makanan, Journal of Chemical Information  and  Modeling (Jakarta: Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah  Kejuruan,  2008) <https://doi.org/10.1017/CB O9781107415324.004> , Journal of Chemical Information  and  Modeling . Jakarta: Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah  Kejuruan.  doi: 10.1017/CBO978110741532 4.004. Nugraheni,  E.  P.  (2015)  ‘Hubungan Pengetahuan  Ibu  Tentang Penyusunan Menu Balita Dengan Status Gizi Balita Di Desa  Kemiri  ,  Kecamatan Kaloran , Kabupaten Temanggung’, p. 249. Ofni  Mariana  Thon  (2019)  ‘Gambaran Pola  Makan  Anak  Usia  2-5 Tahun Dengan Gizi Kurang Di Desa  Tablolong  Kecamatan Kupang Barat Kabupaten Kupang doi .1037//0033- 2909.I26.1.78’, (February), pp. 1–9. doi: .1037//0033- 2909.I26.1.78. Perkantoran,  G.  (2017)  ‘Perkantoran Gubernur, Kompleks, Jl Abdul Malik  Pattana  Endeng,  Kec Simboro Dan Kepulauan, Kabupaten  Mamuju,  Sulawesi Barat, and Sulbar Sehat,
“Dinas  Kesehatan  Provinsi Sulawesi  Barat  V  B  a  C” <www.dinkes.sulbarprov.go.id >’. Available at: www.dinkes.sulbarprov.go.id. Purnamasari,  N.  A.  (2019)  ‘Daya Terima Balita Di Taman Penitipan  Anak  (  TPA  )  Cinta Kota Palangka Raya Kementerian Kesehatan Republik Indonesia’. Rakhmawati, N. Z. (2013) ‘HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DENGAN PERILAKU  IBU  DALAM PEMBERIAN MAKANAN ANAK USIA 12-24 BULAN’, Pflügers Archiv für die Gesamte Physiologie des Menschen  und  der  Tiere , 219(1),  pp.  233–237.  doi:
10.1007/BF01723415.
Tim, K. (2019) Sebagai Desa “ Pelita ” ( Peduli Ibu Dan Balita ) . Watson,  E.  O.  (2012)  ‘Validation  of  a
multi-nutrient  food  frequency questionnaire to determine nutrient intakes of New Zealand toddlers 12-24 months old’, (December). Yudianti,  Y.  and  Saeni,  R.  H.  (2017) ‘Pola  Asuh  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita Di Kabupaten  Polewali  Mandar’, Jurnal  Kesehatan  Manarang , 2(1), p. 21. doi: 10.33490/jkm.v2i1.9.