## HUBUNGAN PERAWATAN PAYUDARA DENGAN KEJADIAN BENDUNGAN

## ( ENGORGEMENT ) ASI PADA IBU NIFAS
The Relation Between Breast Care And The Incidence Of Breast Milk Dams (Engorgement) In Postpartum Mothers
TITIN NOVAYANTI DEY 1 , DWI HANDAYANI 2 , SITI SARAH BINTANG 3 , NURVIZA ARIANTI AZMA 4
1,2,3,4 INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jalan Sudirman No.38 Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Email: titinnovayantidey123@gmail.com
DOI:

## Abstrak
Menyusui  adalah  proses  pemberian  ASI  kepada  seorang  bayi  setelah  proses persalinan bagi seorang perempuan serta mempunyai manfaat untuk ibu dan bayi.  Masalah  yang  terkadang  muncul  pada  masa  menyusui  yaitu  payudara bengkak  atau  disebut  juga  dengan  bendungan  ASI,  kejadian  ini  disebabkan karena  aliran  vena  dan  limfetik  yang  berada  di  sekitar  payudara  tersumbat sehingga  terjadi  penumpukan  air  susu  yang  pengeluarannya  tidak  maksimal, kurangnya informasi dan layanan yang diberikan tenaga kesehatan mengenai perawatan  payudara.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  Hubungan Perawatan  Payudara  dengan  Kejadian  Bendungan  ( Engoregement )  ASI  Pada Ibu  Nifas  di  Klinik  Pratama  Nining  Pelawati  Kec.  Lubuk  Pakam  Kab.  Deli Serdang  Tahun  2022.  Metode  dalam  penelitian  ini  adalah Cross  Sectional dengan  jenis Deskriptif  Analitik .  Populasi  penelitian  berjumlah  41  ibu  nifas. Sampel  penelitian  sebanyak  37  ibu  nifas, pengambilan  sampel  menggunakan teknik Purposive Sampling . Data di analisis menggunakan uji Chi-Square . Hasil Penelitian  dari  37  responden  mayoritas  melakukan  perawatan  payudara kurang  baik  sebanyak  26  orang  (70,3%)  ibu  nifas,  mayoritas  ibu  nifas  yang mengalami  bendungan  ASI  sebanyak  24  orang  (64,9%).  Ada  hubungan perawatan  payudara  dengan  kejadian  bendungan  ( engoregement )  ASI terhadap  ibu  nifas  diperoleh p-value 0,003  <  0,05.  Ibu  nifas  sudah mengetahui  tentang  informasi  mengenai  perawatan  payudara  diharapkan kepada  ibu  nifas  juga  lebih  rajin  melakukan  perawatan  payudara  setelah melahirkan dan ibu nifas lebih menambah wawasan dan pengetahuan tentang perawatan payudara untuk mencegah terjadinya bendungan ASI.
Kata Kunci : Perawatan Payudara, Bendungan ASI, Ibu Nifas

## Abstract
Breastfeeding is the process of giving breast milk to a baby after childbirth for a  woman  and  has  benefits  for  both  mother  and  baby.  Problems  that sometimes  arise  during  breastfeeding  are  swollen  breasts  or  also  known  as ASI  dams,  this  incident  is  caused  by  blocked  venous  and  lymphatic  flow around  the  breasts  resulting  in  swelling  of  milk  which  is  not  maximally released,  lack  of  information  and  services  provided  by  health  workers regarding breast Care. The aim of this study was to determine the relationship
between breast care and breast milk  engorgement in postpartum mothers at the  Nining  Pelawati  Primary  Clinic,  Kec.  Lubuk  Pakam,  Deli  Serdang Regency in  2022.  The  method  in  this  research  is  Cross  Sectional  with  Analytical Descriptive  type.  The  study  population  consisted  of  41  postpartum  mothers. The research sample was 37 postpartum mothers, the sample was taken using purposive sampling technique. Data were analyzed using the Chi-Square test. Results of the study from 37 respondents, the majority of breast care was not good  as  many  as  26  people  (70.3%)  postpartum  mothers,  the  majority  of postpartum  mothers  who  experienced  milk  dams  were  24  people  (64.9%). There  is  a  relationship  between  breast  care  and  the  incidence  of  breast  milk engorgement  in  postpartum  mothers,  with  a  p-value  of  0.003  <0.05. Postpartum mothers already know about information regarding breast care, it is  hoped  that  postpartum  mothers  will  also  be  more  diligent  in  doing  breast care  after  delivery  and  postpartum  mothers  will  add  more  insight  and knowledge about breast care to prevent breast milk retention.

## Keywords: Breast Care, Breast Milk Dam, Postpartum Mother

## 1. PENDAHULUAN
Menyusui  merupakan  peristiwa alamiah  yang  terjadi  setelah  proses persalinan  dan  mempunyai  banyak manfaat  bagi  ibu  khususnya  bagi  bayi. Bayi  sehat  adalah  bayi  yang  terpenuhi kebutuhan gizinya serta dapat terlindung  dari  serangan  penyakit apabila  mendapatkan  kolustrum,  ASI ekslusif  dan  proses  menyusui  dengan benar.  ASI  yaitu  makanan  utama  bagi bayi  sehingga  sangat  penting  untuk diberikan  (Prawihardjo  dan  Sarwono 2016).
Masalah  menyusui  sering  terjadi selama  masa  nifas  atau  laktasi  yaitu pembengkakan  payudara  atau  disebut juga  bendungan  ASI.  Bendungan  ASI terjadi  karena  penyempitan  duktus laktiferus ataupun kelejar-kelenjar yang  belum  dikosongkan  dengan sempurna. Selain itu peningkatan aliran vena serta limfe juga dapat menyebabkan  bedungan  air  susu  dan nyeri  diiringi  dengan  kenaikan  suhu tubuh pada ibu (Ariendha, 2019).
Menurut  hasil  laporan  Kesehatan Ibu dan Anak Provinsi Sumatera Utara, data  ibu  postpartum  tahun  2018-2019
terdapat  292.875  orang  dengan  angka kejadian  pembengkakan  payudara  ada 185.238 orang.
ASI  ekslusif  seharusnya  sangat dianjurkan  untuk  bayi  yang  sudah dilahirkan,  seharusnya  peran  ibu  juga dibutuhkan  dalam  memberikan  ASI ekslusif akan tetapi menjadi salah satu penyebab  tidak  tercapainya  ASI  eklusif karena  bayi  tidak  mendapat  ASI  yang cukup karena masalah dalam menyusui yaitu  engorgement  atau  bendungan ASI. Pembengkakan  payudara  atau bendungan  ASI  tentu  menimbulkan ketidaknyamanan saat menyusui karena payudara yang bengkak, puting yang  datar,  dan  sukar  untuk  dihisap oleh bayi nya (Impartina, 2017).
Memberikan  konseling,  informasi dan  edukasi  (KIE)  adalah  beberapa upaya  yang  bisa  dilakukan  dalam pencegahan bendungan ASI. Perawatan pada  payudara  dilakukan  dengan tujuan  melancarkan  sirkulasi  darah serta  mencegah  saluran  ASI  tidak tersumbat agar pengeluaran ASI menjadi lancar. Rangsangan taktil pada saat perawatan payudara dapat membantu  menstimulus  pengeluaran
hormon  prolactin  dan  juga  oksitosin yang  berperan  penting  dalam  produksi ASI (Gustirini and Anggraini, 2020).
Berdasarkan hasil survey pendahuluan yang telah peneliti dapatkan  dari  wawancara  di  Klinik Pratama  Nining  Pelawati,  yang  peneliti lakukan pada tanggal 11 februari 2022 terdapat  41  orang  ibu  yang  bersalin  di Klinik  Pratama  Nining  Pelawati  Kec. Lubuk  Pakam  Kab.  Deli  Serdang  dari periode bulan april, mei dan juni tahun 2021.  Dan  di  dapatkan  ibu  nifas  yang mengalami  bendungan  ASI  kurang lebih  dari  periode  3  bulan  tersebut sebanyak  18  orang.  Sebagian  dari  ibu nifas  juga  minim  dari  pengetahuan serta  kurang  tau  cara  perawatan payudara  setelah  melahirkan  dan  juga sangat  penting  di  lakukan,  ibu  nifas juga  lebih  rajin  memberikan  susu formula  dibandingkan  dengan  memberi ASI  nya  sendiri.  Didapatkan  juga informasi  mengenai  kelainan  puting susu  pada  ibu  nifas,  pada  masa kehamilan  banyak  dijumpai  kelainan puting  susu  akan  tetapi  Bidan  Nining tersebut  sudah  mengajarkan  para  ibu melakukan  cara  merawat  puting  susu yang  mengalami  kelainan  supaya menonjol.

## 2. METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  Deskriptif Analitik dengan metode
Cross Sectional. Penelitian  dilakukan  di  Klinik Pratama  Nining  Pelawati  Kec.Lubuk Pakam  Kab.  Deli  Serdang.  Populasi dalam penelitian Penelitian ini sejumlah 41  orang  dan  Sampel  sejumlah  37 orang  dengan  menggunakan Purposive Sampling sesuai  dengan  kriteria  yang ditentukan peneliti.
3. HASIL
a. Analisis Univariat

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi
Karakteristik Ibu Nifas di Klinik Pratama
Nining Pelawati Karakteristik Ibu Nifas Frekuensi (F) Persentase (%) 1. Usia < 25 tahun 16 43,2 25-28 tahun 15 40,5 > 28 tahun Total 6 37 16,2 100 2. Pendidikan SD 11 29,7 SMP 21 56,8 SMA 3 8,1 Akademi/PT Total 2 37 5,4 100 3. Pekerjaan Bekerja 23 62,2 Tidak bekerja Total 14 37 37,8 100 4. Mendapat informasi Ya 11 29,7 Tidak Total 26 37 70,3 100
Berdasarkan  hasil  dari  tabel  di atas  diketahui  usia  ibu  nifas  di  Klinik Pratama Nining Pelawati, yaitu ibu yang berusia < 25 tahun sebanyak 16 orang (43,2%), ibu yang berusia 25-28 tahun sebanyak  15  orang  (40,5%),  dan  ibu yang  berusia  >29  tahun  sebanyak  6 orang  (16,2%).  Pendidikan  ibu  nifas  di Klinik  Pratama  Nining  Pelawati,  yaitu ibu  berpendidikan  SD  sebanyak  11 orang  (29,7%),  berpendidikan  SMP sebanyak
21 orang (56,8%), berpendidikan  SMA  sebanyak  3  orang (8,1%) dan
berpendidikan Akademik/PT  sebanyak  2  orang  (5,4). Pekerjaan  Ibu  nifas  di  Klinik  Nining Pratama,  yaitu  ibu  nifas  yang  bekerja sebanyak 23  orang  (62,2% ),  dan  ibu nifas  yang  tidak  bekerja  sebanyak  14 orang (37,8).
Ibu nifas yang mendapatkan informasi tentang
perawatan  payudara  di  Klinik  Pratama Nining
Pelawati, yaitu yang
mendapatkan  informasi  sebanyak  11 orang  (29,7)  dan  tidak  mendapatkan informasi sebanyak 26 orang (70,3%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Perawatan
Payudara pada Ibu Nifas di Klinik Pratama Nining Pelawati Perawatan Payudara Frekuensi (F) Persentase (%) Baik 11 29,7 Kurang baik 26 70,3 Total 37 100,0
Berdasarkan  hasil  dari  tabel diatas diketahui bahwa dari 37 ibu nifas terdapat  11  orang  (29,7%)  dengan perawatan  payudara  baik,  sedangkan ibu  nifas  perawatan  payudara  kurang baik  terdapat  sebanyak  26  orang (70,3%).

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Perawatan Payudara pada Ibu Nifas di Klinik Pratama Nining Pelawati
Kejadian Bendungan
( Engoregement ) ASI Frekuensi (F) Persentase (%) Ya 24 64,9 Tidak 13 35,1 Total 37 100,0
Berdasarkan  hasil  dari  tabel diatas diketahui bahwa dari 37 ibu nifas terdapat  13  orang  (35,1%)  yang mengalami  bendungan  ASI,  sedangkan ibu  nifas  yang  tidak  mengalami bendungan  ASI  sebanyak  24  orang (64,9%).

## b. Analisis Bivariat
Tabel 4.4. Tabulasi Silang Antara Hubungan Perawatan Payudara dengan Kejadian Bendungan ( Engoregement )
ASI pada Ibu Nifas di Klinik Pratama Nining Pelawati Perawatan Payudara Kejadian Bendungan ASI Total P- value Tidak Ya n % n % Baik 8 72,7 3 27,3  100,0  0,003 Kurang baik 5 19,2  21  80,8  100,0 Total 13  40,5  24  59,5  100,0 Berdasarkan hasil analisis diatas diketahui  hubungan  antara perawatan payudara  dengan  kejadian  bendungan ( engoregement )  ASI  pada  ibu  nifas  di Klinik Pratama Nining Pelawati diperoleh  bahwa  sebanyak  8  orang (72,7%)  ibu  yang  perawatan  payudara
baik  tidak  mengalami  bendungan  ASI, sedangkan ibu nifas dengan perawatan payudara kurang baik tidak mengalami bendungan  ASI  sebanyak  5  orang (19,2%).  Ibu nifas diperoleh sebanyak 3  orang  (27,3%)  dengan  perawatan payudara baik dan mengalami bendungan  ASI  sedangkan  ibu  nifas sebanyak  21  orang  (80,3%)  dengan perawatan  payudara  kurang  baik mengalami bendungan ASI.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan beberapa hasil penelitian  Semakin  dewasa  seseorang secara  umur  maka  akan  semakin banyak juga pengalaman yang dipunya. Menurut  penelitian  Rina  Setyaningsih (2020) hasil penelitian mayoritas  umur 20-25 tahun (65%) umur ibu berpengaruh  terhadap  produksi  ASI. Umur  memiliki  kaitan  yang  mudah terkait sulitnya untuk seseorang memahami informasi
yang disampaikan.
Penelitian  yang  dilakukan  Yuliana (2017)  bahwa  semakin  tinggi  tingkat Pendidikan  seseorang  maka  akan semakin  mudah  juga  dalam  menerima berbagai  informasi  dan  begitu  pula sebaliknya.
Hasil penelitian pada pekerjaan ibu nifas  dapat  diketahui  melalui  lembar kuesioner,  dimana  mayoritas  ibu  yang bekerja  sebanyak  24  orang  ibu  nifas (62,2%).  Ibu  yang  sibuk  akan  merasa tidak  memiliki waktu dalam melakukan perawatan  serta  jarang  menyusui dibanding ibu yang di rumah secara full time .
Hasil
penelitian dalam mendapatkan  informasi  ibu  nifas  dapat diketahui  melalui  lembar  kuesioner, dimana  mayoritas  ibu  yang  tidak mendapatkan  informasi  24  orang  ibu nifas (62,2%). Peran tenaga kesehatan adalah  memberikan  konseling  dan
Informasi edukasi khususnya
perawatan  payudara  selama  masa nifas.
Selama  proses  laktasi  maka  akan terjadi    produksi  ASI  yang  terus menerus  pada  ibu.  Jika  ibu  jarang menyusui dan tidak mealakukan perawatan  payudara  maka  berpotensi untuk  mengalami  bendungan  ASI  yang akan  menjadi  sukar  disusui  oleh  bayi karena  payudara  membengkak  dan putting  susu  tidak  terbentuk  maksimal dan  jika  ini  terjadi  maka  ASI  akan menumpuk  kemudian  mengkilat  serta ibu  akan  merasakan  nyeri  diiringi demam (Impartina, 2017).
Menurut  asumsi  peneliti  Gerakan yang  diberikan  pada  saat  dilakukan perawatan payudara dapat memperlancar  reflek  pengeluaran  ASI. Perawatan  payudara  yang  baik  dan benar  serta  dilakukan  secara  rutin dapat  mencegah  terjadinya  bendungan ASI  serta  sekaligus  dapat  menjaga kebersihan  payudara  khususnya  di sekitar  aerola  yang  tentu  baik  untuk bayi  saat  menyusui.  namun  dalam penelitian  ini  ibu  yang  melakukan perawatan  payudara  masih  sering dipengaruhi  dengan  latar  belakang faktor ekonomi yang tidak
memungkinkan  ibu  untuk  memenuhi kebutuhan nutrisi dan gizi selama masa nifas  dimana  dapat  menjadi  factor  lain dalam produksi ASI, selain itu kebiasaan  ataupun  pengetahuan  ibu yang  masih  memberikan  susu  formula pada bayi sebagai asupan utama untuk bayi.
Penelitian  ini  juga  dapat  didukung dengan  penelitian  dari  Yeni  Aulya (2021)  tentang  pengaruh  perawatan payudara terhadap bendungan ASI.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ria Gustrini  (2021)  terkait  Perawatan Payudara  Dengan  Kejadian  Bendungan ASI  Pada  Ibu  Post  Partum  di  Praktik
mandiri  Bidan  (PMB)  menunjukan bahwa  ibu  nifas  yang  melakukan perawatan  payudara  lebih  sedikit mengalami
bendungan
ASI
dibandingkan  ibu  nifas  yang  tidak melakukan perawatan payudara.

## 5. KESIMPULAN
Kesimpulan  pada  penelitian  ini bahwa ibu  yang mengalami bendungan ASI dapat melakukan perawatan payudara  dengan  dibantu  tenaga Kesehatan atau sendiri setelah melahirkan  dilakukan  2  kali  sehari, menjaga kebersihan payudara, menggunakan  bra  yang  menopang, memenuhi  nutrisi  gizi,  posisi  menyusui atau  perlekatan  yang  baik  saat menyusui,  tidak  selalu  memberikan susu  formula,  dan  lebih  menambah wawasan  dan  pengalaman  mengenai perawatan  payudara.  Sehingga  dengan begitu,  tidak  ada  masalah  pada  ibu nifas dan mencegah terjadinya bendungan  ASI.  Selain  itu  diharapkan pula kepada tenaga kesehatan memberikan  Komunikasi,  Edukasi  dan Informasi  (KIE)  mengenai    layanan tentang  perawatan  payudara,  serta upaya    ibu  nifas  mau  belajar  dan  mau melakukan  perawatan  payudara  rutin, karena  memiliki  manfaat  yang  sangat baik  untuk  mencegah  bendungan  ASI dan memperlancar ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Aulya,  Y.  (2021).  Pengaruh  Perawatan
Payudara  Terhadap  Bendungan ASI
Pada Ibu Nifas. https://jurnal.umsb.ac.id/index. php/menaramedika/article/view/ 2418
Ariendha,  DSR.  (2019).  Hubungan
Antara Pengetahuan Ibu Tentang Manajemen Laktasi Dengan  Keberhasilan  Pemberian ASI Ekslusif.
https://uit.e- journal.id/JF/article/view/530
Gustrini, R. (2021). Perawatan Payudara untuk Mencegah bendungan  ASI  Pada  Ibu  Post Partum . https://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/micajo/ article/view/6653 Impartina, A. (2017). Hubungan Pengetahuan  Ibu  Nifas  Tentang Teknik Menyusui Dengan Kejadian Bendungan ASI. https://jurnalnasional.ump.ac.id
/index.php/medisains/article/vie w/2080 Prawirohardjo,  Sarwono.  (2016).  Ilmu
Kebidanan.  Jakarta:  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Rosita, E. (2017). Hubungan Perawatan Payudara Pada Ibu Nifas Dengan Bendungan Asi.
http://repository.poltekkes- kdi.ac.id/503/1/SKRIPSI%20LE NGKAP.pdf Setyaningsih,  R.  (2020).  Efektifitas Teknik  Breast  Care  Terhadap Kelancaran  Produksi  ASI  Pada Ibu  Post  Partum  Dengan  Seksio Sesaria. https://studentjournal.umpo.ac.i d/index.php/HSJ/article/view/75 Yuliana.  (2017).  Hubungan  Antara
Pengetahuan  Ibu  Nifas  Dengan Sikap Dalam Melakukan Perawatan  Payudara  Di  Rumah Sakit  Kartika Husada Kabupaten Kubu Raya. http://jurnal.akpb- pontianak.ac.id/index.php/123a kpb/article/view/62