Pengaruh  Pemberian  Kompres  Hangat  terhadap  Penurunan Disminorea pada

## Remaja Putri di SMA Nurcahaya Medan
Purwaningsih 1,* , Evamona 2 , Kipa Jundapri 3 , Ade Irma Khairani 4
1,2,3,4 Akademi Keperawatan KesdamI/Bukit Barisan Medan, Jl. Putri Hijau No.17, Medan 20111, Indonesia
1 purwaningsihmkm@gmail.com ; 2 evamona.sinuraya@gmail.com ; 3 kipa.jundapri41@gmail.com; 4 manurungade@gmail.com ; * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Dismenorea  diartikan  sebagai  nyeri  saat  menstruasi.  Kata  dismenorea  (dysmenorrhea)  berasl dari  bahasa  yunani  kuno  (greek)  yang  berasal  dari  dys  yang  artinya  sulit,  nyeri,  abnormal.  Meno yang  artinya  bulan,  dan  rhea  yang  artinya  mengalir.  Sehingga  dismenorea  dapat  diartikan  seprti aliran menstruasi yang sulit atau nyeri pada saat haid  [1]. Dismenorea merupakan nyeri saat haid, biasanya ditandai dengan rasa karam yang berpusat pada perut bagian bawah. Keluhan yang terkait dengan  nyeri  haid  dapat  bervariasi  dari  ringan  hingga  berat.  Tingkat  kepatahan  nyeri  haid berhubungan langsung dengan lamanya haid dan jumlah darah saat haid. Haid hampir selalu diikuti dengan rasa mulas atau nyeri [2].
Nyeri merupakan cara tubuh untuk memberitahu kita bahwa terjadi sesuatu yang salah, nyeri bekerja  sebagai  suatu  sistem  alam  yang  merupakan  sinyal  yang  memberitahukan  kita  untuk berhenti melakukan sesuatu yang mungkin menyakitkan kita, dengan cara ini melindungi kita dari keadaan  yang  berbahaya.  Alasan  ini  nyeri  seharusnya  ditangani  secarabserius.  Nyeri  merupakan

## A R T I C L E I N F O

## A B S T R A C T
Article history Received: 23-10-2023 Revised: 19-12-2023
Accepted: 30:12-2023
Dysmenorrhea,  characterized  by  cramping  in  the  lower  abdomen, varies in severity from mild to severe and is influenced by the duration of  menstruation  and  the  amount  of  menstrual  blood  (Husna,  2018).
According  to  the  World  Health  Organization,  approximately  90%  of women  worldwide  experience  dysmenorrhea,  with  10-15%  suffering from  severe  cases.  Non-pharmacological  treatments,  such  as  warm compresses,  need  to  be  developed.  In  Indonesia,  55%  of  women  of reproductive  age  suffer  from  dysmenorrhea,  which  can  be  disruptive despite  generally  not  being  dangerous.  The  Indonesian  Ministry  of Health  (2020)  reported  that  37%  of  students  in  Indonesia  have experienced dysmenorrhea at school, with a national incidence rate of 64.25%,  including  54.89%  primary  dysmenorrhea  and  9.36% secondary dysmenorrhea. Over the past 50 years, it has been recorded that  75%  of  women  experience  menstrual  pain,  with  primary dysmenorrhea symptoms usually occurring in women of reproductive age and those who have never been pregnant, and 61% of unmarried women  affected.  This  study  aims  to  analyze  the  effect  of  warm compress application on reducing dysmenorrhea in adolescent girls. A quantitative  pre-experimental  design  was  employed,  involving  a  one- group pretest-treatment-posttest approach. The population consisted of 30  students  at  Nurcahaya  High  School  Medan,  with  a  sample  size determined  using  the  Slovin formula. The  results  showed  that  before applying  warm  compresses,  23.33%  of  respondents  reported  a  pain scale of 6, while after treatment, 23.3% reported a pain scale of 2. The average pain  level  decreased from  5.69 before treatment  to  4.05 after treatment.  The  Wilcoxon  test  indicated  a  significant  effect  of  warm compresses on reducing dysmenorrhea pain (Asymp.Sig < 0.05), with an  average  score  difference  of  1.64.  In  conclusion,  warm  compress therapy  significantly  reduces  dysmenorrhea  intensity  in  adolescents, evidenced by the shift from moderate to mild pain levels, supported by a significant level of 0.000 < 0.05.
Keywords
Dysmenorrhea Warm Compress Adolescent Girls
bentuk ketidaknyamananyang dapat dialami oleh setiap orang. Rasa nyeri dapat menjadi peringatan terhadap  adanya  ancaman  yang  bersifat  aktual  maupun  potensial,  namun  nyeri  bersifat  subyektif dan  sangat  individual.  Respon  seseorang  terhadap  nyeri  dipengaruhi  oleh  faktor  jenis  kelamin, budaya, dan lain sebagainya [3].
Menurut World  Health  Organization (2016),  kejadian dismenorea di  dunia  diperkirakan sebanyak  1.769.429  jiwa  (90%)  wanita  yang  mengalami  dismenorea  dengan  10-15%  mengalami dismenorea  berat.  Penanganan  masalah  ini  dengan  cara  non  farmakologis  perlu  dikembangkan dmisalnya dengan kompres hangat. Di Indonesia sendiri berada pada angka yang diperkirakan 55% perempuan  usia  produktif  yang  tersiksa  oleh  diemenorea,  walaupun  pada  umumnya  tidak berbahaya  namun  mengganggu  bagi  wanita  yang  mengalaminya.  Menurut  Kemenkes  RI  (2020), sebanyak 37% siswa di Indonesia pernah mengalami kejadian Dismenorea di lingkunga sekolah. Di Indonesia, angka kejadian dismenorhea 64,25 % terdiri dari 54,89% dismenorhea primer dan 9,36 %  dismenorhea  sekunder.  Selama  50  tahun  terakhir  tercatat  75  %  perempuan  mengalami  nyeri haid.  Biasanya  gejala  dismenorhea  primer  terjadi  pada  perempuan  usia  produktif  dan  perempuan yang belum pernah hamil. Sebanyak 61 % terjadi pada perempuan yang belum menikah [4]. Menurut  Sukarni  dan  Margareth  (2013),  terdapat  penanganan  dismenorea  secara  farmakologi dan  non  farmakologi.  Farmakologi  dapat  dilakukan  dengan  cara  pemberian  analgesik,  terapi hormonal,  terapi  dengan  NSAID.  Non  farmakologis  yaitu  dengan  cara  melakukan  kompres  air hangat, olah  raga,  minum  jamu,  massage  atau  pemijatan,  istirahat  yang  cukup,  posisi  knee  chest, teknik imagery guided , dan teknik relaksasi nafas dalam.
Terapi  menggunakan  metode  nonfarmakologis  untuk  menurunkan  intensitas  nyeri  salah  satu dapat  dilakukan  dengan  menggunakan  kompres  hangat.  Pemberian  kompres  hangat  merupakan salah  satu  tindakan  mandiri.  Efek  hangat  dari  kompres  hangat  menyebabkan  vasodilatasi  pada pembuluh darah yang nantinya akan meningkatkan aliran darah kejaringan penyaluran zat asam dan makanan ke sel-sel di perbesar dan  pembuangan dari zat-zat diperbaiki yang dapat mengurangi rasa nyeri haid primer yang disebabkan suplai darah ke endometrium kurang. Pemberian kompres hangat memakai  prinsip  pengantaran  panas  melalui  cara  konduksi  yaitu  dengan  menempelkan  botol  yang berisi air dengan suhu 37-40°C atau hangat pada perut selama 15 menit sehingga akan menurunkan nyeri  pada  wanita  dengan  disminore  primer,  karena  pada  wanita  dengan  disminore  ini  mengalami kontraksi  uterus  dan  kontrasksi  otot  polos.  Kompres  hangat  ini  sangat  sangat  efektif  dalam menurunkan nyeri menstruasi [5].
Cara  mengurangi  nyeri  menstruasi  terdapat  dua  tindakan  yaitu  secara  farmakologis  dan  non farmakologis. Salah satu intervensi keperawatan untuk menurunkan nyeri adalah kompres hangat, yaitu  memberikan  rasa  hangat  pada  daerah  tertentu  dengan  menggunakan  kantung  buli-buli  atau botol yang berisi air hangat yang menimbulkan rasa hangat pada bagian tubuh yang memerlukan. Kompres  hangat  yang  dilakukanmenyebabkan  pelebaran  pembuluh  darahdan  akan  terjadi penurunan  ketegangan  otot  sehingga  nyeri  menstruasi  yang  dirasakanakan  berkurang  atau  hilang [6].
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  SMA  Nurcahaya  Medan  pada  bulan September 2023 terdapat 30 siswa yang mengalami disminore dan haid teratur, dari wawancara pada 15  siswa  terdapat  10  siswa  mengalami  disminorea,  untuk  penangannya  6  siswa  mengatasinya dengan  istirahat  dan  2  siswa  mengkonsumsi  obat  nati  nyeri.  Sedangakan  untuk  penanganan  nyeri haid  dengan  menggunakan  kompres  hangat  tidak  pernah  dilakukan.  Dari  7  siswa  tersebut  ada  2 siswa yang mengaku sampai tidak hadir di sekolah karena nyeri haid yang dirasakan.

## 2. Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  penelitian  pre  eksperimental  yang menggunakan metode one group dan tidak ada pembanding atau control. Desain Penelitian ini menggunakan Desain  Kelompok  tunggal  dengan  pretest-perlakuan-post  test  design.  Populasi  pada  penelitian  ini  sebanyak 30  siswa  yang  mengalami disminorea .  Pengambilan  sampel (sampling) dilakukan  menggunakan  rumus slovin yang didapatkan hasilnya adalah 30 sampel. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan menggunakan data primer. Peneliti menjelaskan tujuan, manfaat dan etika penelitian, selanjutnya responden dan  peneliti  mengisi  infomed  consent  dan  kesediaan  menjadi  responden.  Apabila  sudah  dilakukan  infomed concent,  peneliti  memberikan  kuesioner  1  untuk  mengukur  nyeri  sebelum  diberikan  kompres  hangat.  Lalu peneliti  menjelaskan  cara  melakukan  kompres  dengan  cara  memasukkan  air  hangat  kedalam  kantung  buli- buli  atau  botol  kaca  yang  dilapisi  oleh  kain  kemudian  gunakan  untuk  mengompres  pada  bagian  abdomen
selama  15  menit.  Kemudian  responden  mengisi  kuesioner  ke  2  untuk  mengukur  nyeri  setelah  dilakukan kompres. Analisa data pada penelitian ini menggunakan Uji Wilcoxon Signed Rank Test.
Tabel 1. Desain Penelitian One Group Pretest Posttest
Keterangan : 01 : Nilai pretest sebelum dilakukan kompres hangat X  : Perlakuan 02 : Nilai posttest sesudah dilakukan kompres hangat

## 3. Hasil dan Pembahasan
Tabel. 2.  Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Nyeri Sebelum dilakukan pemberian
kompres Hangat Skala Nyeri Jumlah Persentase 0 0 0.00% 1 0 0.00% 2 0 0.00% 3 3 10.00% 4 2 6.67% 5 5 16.67% 6 7 23.33% 7 5 16.67% 8 5 16.67% 9 3 10.00% 10 0 0.00% Total 30 100%
Berdasarkan  tabel  2  bahwa  distribusi  frekuensi,  dapat  diketahui  tingkat  intensitas  nyeri dismenore  sebelum  dilakukan  kompres  hangat    dari  30  responden  yaitu  di  dapatkan  yang mengalami  dengan  skala  nyeri  3  sebanyak  3  orang  (10,00%),  skala  nyeri  4  sebanyak  2  orang (6,67%), Skala nyeri 5 sebanyak 5 orang (16,67%), skala nyeri 6 sebanyak 7 orang (23,33%), skala nyeri  7  sebanyak  5  orang  (16,67%),  skala  nyeri  8  sebanyak  5  orang  (16,67%),  skala  nyeri  9 sebanyak 3 orang (10,00%).

## Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Nyeri

## Setelah dilakukan pemberian kompres Hangat
Skala Nyeri Jumlah Persentase 0 0 0.0% 1 3 10.0% 2 7 23.3% 3 6 20.0% 4 5 16.7% 5 4 13.3% 6 3 10.0% 7 2 6.7% 8 0 0.0% 9 0 0.0% 10 0 0.0% 01 X 02
p-ISSN 2527-9548
Total 30 100.0%
Berdasarkan  tabel  3  bahwa  dapat  diketahui  tingkat  intensitas  nyeri  dismenore  setelah  di  lakukan kompres  hangat    dari  30  responden  yaitu  di  dapatkan  yang  mengalami  dengan  skala  nyeri  1 sebanyak 3 orang (10,0%), skala nyeri 2 sebanyak 7 orang (23,3%), Skala nyeri 3 sebanyak 6 orang (20,0%),  skala  nyeri  4  sebanyak  5  orang  (16,7%),  skala  nyeri  5  sebanyak  4 orang  (13,3%),  skala nyeri 6 sebanyak 3 orang (10,0%), skala nyeri 7 sebanyak 2 orang (6,7%).
Tabel 4. Hasil Uji Normalitas Nyeri Rata-rata Min-Max p-value Sebelum dilakukan kompres hangat 5,69 3-9 0,025 Sesudah dilakukan kompres hangat 4,05 1-7 0,021
Tabel  4  didapatkan  rata-rata  nilai  sebelum  dikompres  sebesar  5,69  dengan  nilai  minimal sebelum  di  kompres  3  dan  nilai  tertinggi  9  dengan  nilai pvalue 0,025  sedangkan  rata-rata  nilai sesudah  dikompres  4,05  dengan  nilai  minimal  setelah  dikompres  1  dan  maksimal  7  dengan  nilai pvalue 0,021  yang  artinya pvalue <0,05  Ha  diterima  berarti  berdistribusi  tidak  normal  maka  uji olah data di lanjutkan menggunakan uji Wilcoxon.

## Tabel 5. Analisis Pengaruh Pemberian Kompres Hangat dalam
Penurunan Nyeri Disminorea Nyeri disminorea Rata-rata selisih pvalue Sebelum 5,69 1,64 0.000 Sesudah 4,05
Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa  rata-rata  nyeri  disminorea  sebelum  dilakukan kompres  hangat  sebesar  5,69  sedangkan  rata-rata  nyeri  disminorea  sesudah  dilakukan  kompres hangat  sebesar  4,05.  Berdasarkan  hasil  uji  Wilcoxon  didapatkan  Asymp.Sig  <0,05,  berarti  ada pengaruh  kompres  hangat  terhadap  penurunan  nyeri Disminorea Pada  Remaja  Putri  di  SMA Nurcahaya Medan dengan perbedaan rata-rata skor sebesar 1,64.
Sesuai  pendapat  Restiyana  (2017),  menyatakan  bahwa  pemberian  kompres  hangat  memakai prinsip pengantaran panas melalui cara konduksi yaitu dengan menempelkan botol yang berisi air dengan  suhu  37-40°C  atau  hangat  pada  perut  selama  15  menit  sehingga  akan  menurunkan  nyeri pada  wanita  dengan  disminore  primer,  karena  pada  wanita  dengan  disminore  ini  mengalami kontraksi  uterus  dan  kontrasksi  otot  polos.  Kompres  hangat  ini  sangat  sangat  efektif  dalam menurunkan nyeri menstruasi.
Menurut  pendapat  Proverawati,  A  dan  Misaroh  (2019),  juga  menyatakan  bahwa  kompres hangat adalah pengompresan yang dilakukan dengan mempergunakan buli-buli panas atau botol air panas yang di bungkus kain yaitu secara konduksi dimana terjadi pemindahan panas dari buli-buli kedalam  tubuh  sehingga  menyebabkan  pelebaran  pembuluh  darah  dan  terjadi  penurunan ketegangan otot sehingga nyeri haid yang di rasakan akan berkurang atau hilang. Kompres hangat sebagai metode yang sangat efektif untuk mengurangi nyeri atau kejang otot.
Berdasarkan hasil penelitian dan teori yang ada maka peneliti menyimpulkan bahwa dismenore bisa  berkurang  karena  adanya  perpindahan  panas  secara  konduksi  dari  Buli-buli  atau  botol  yang berisi  air  hangat  yang  ditempelkan  dibagian  abdomen  dapat  melancarkan  sirkulasi  darah  dan menurunkan ketegangan otot sehingga menurunkan nyeri menstruasi (dismenore) .

## Kesimpulan
Dengan  pemberian  terapi  kompres  hangat  dapat  menurunkan  intensitas  nyeri disminorea pada remaja.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari  penurunan  skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  kompres hangat pada 30 responden yang menyatakan terdapat katagori nyeri sedang yang presentasinya lebih
besar  saat  sebelum  dilakukan  kompres  hangat  menjadi  penurunan  ke  kategori  nyeri  ringan  setelah dilakukan  kompes  hangat.  Dibuktikan  dengan  adanya  taraf  signifikan  yang  dilihat  dari  nilai 0.000<0,05

## Referensi
[1]    Haerani,Sri  ningsih,Ulfa  Dillah,Nurul  Hidayah,Nita  Ariani  NurA.Maya  Rupa,Mudyawati, 2020.  ”Deskripsi  Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang  Disminore,”Jurnal  Penelitian Kedokteran,Medika Alkhairaat, 81-90
[2]  Husna  F,  Eko  M,  Melania  M,  2018.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat Pengetahuan  Dan  Sikap  Remaja  Putri  Tentang  Penanganan  Disminore.  Jurnal  Medika Respati,Vol 13.No 2.
[3]   Suwondo, Lucas Meliala, Sudadi, 2017. Buku Ajar Nyeri. Perkumpulan Nyeri Indonesia.
[4]    Syamsuryanita,  Nurul  Ikawati  2020. Perbedaan  Pemberian  Air  Jahe  Dan  Air  Kelapa Terhadap Penurunan Nyeri Haid Pada Remaja Putri Di Sman 3 Makassar
[5]  Sukarni,I.K.  &  Margareth,  Z.2013.  Kehamilan,  Persalinan  dan  Nifas  dilengkapi  dengan patologi. Yogya karta: Nuha Medika
[6]   Restiyana,  Sarah  Wati.  2017. Pengaruh  Pemberian  Kompres  Hangat  Terhadap Penurunan  Nyeri  Mesntruasi  (Dismenore)  Pada  Remaja  Putri  Siswi  Kelas  VII  SMPN  3 Kecamatan Maospati Kabupaten Magetan . Jurnal Ilmiah Kebidanan. Mageta.
[7]   Potter & Perry. 2005. Fundamental Keperawatan (terjemahan, edisi 4, vol 1-2). Jakarta: EGC.
[8]    Fijri  R,  Wulandari  P,Yulia  F,  Suryanti,dkk  (2023).  Konsep  Dasar  Dan  Asuhan  Keperawatan Maternitas. Cetakan pertama, Surakarta Tahta Media Group
[9]    Nursalam.  (2014). Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  :  Pendekatan  Praktis  (Lestari (ed.); 4th ed.). Jakarta : Salemba Medika.
[10]  Proverawati & Misaroh. (2009). Menarch. Murtiningsih: Penurunan Nyeri Dismenore Primer melalui Kompres Hangat 96 Volume 3 Nomor 2 Agustus 2015 Yogyakarta: Nuha Medika
[11]  Proverawati,  A dan Misaroh, 2019. Menarche Menstruasi Pertama Penuh Makna .Yogyakarta. Nuha Medika
[12] Rosyida,  Desta  Ayu  Cahya,  2022. Buku  Ajar Kesehatan  Reproduksi  dan Remaja. Pustaka Baru. Yogyakarta.
[13]  Rukminingsih  dkk,2020. Métode  Penelitian  Pendidikan  Penelitian  Kuantitatif,  Penelitian Kualitatif, Penelitian Tindakan Kelas . Erhaka Utama Yogyakarta.
[14] Sugiyono.2016. Metode Penelitian kuantitatif, kualitatif, dan R&D . Bandung:  Alfabeta.
[15]  Tanjung  Ahmad  Albar,  Muliyani  2021. Metodologi  Penelitian  :  Sederhana,  Ringkas,  Padat dan Mudah Dipahami. Scorpindo Media Pustaka Surabaya.