Hubungan Pengetahuan, Peran Petugas Kesehatan, dan Dukungan Keluarga terhadap Perilaku Pencegahan Stunting pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Pondok Meja Muaro Jambi Tahun 2023
Sherin Azarine, Meinarisa*, Putri Irwanti Sari
Program Studi Keperawatan, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi *E-mail: meinarisa@unja.ac.id

## Abstrak
Stunting yaitu permasalahan anak usia dini berupa malnutrisi kronis akibat malnutrisi sebelumnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan, peran tenaga kesehatan maupun dukungan keluarga terhadap prilaku preventif ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Pondok Meja Muaro  Jambi  2023 . Penelitian  memakai  desain analisis  asosiatif dan  menggunakan  pendekatan cross sectional. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner (angket) dengan melakukan  uji  validitas  dan  uji  reliabilitas. Hasil  penelitian  menunjukan  sebagian  besar  perilaku pencegahan stunting kategori  baik  sebanyak  39  ibu  hamil  (52,7%),  pengetahuan  kategori  baik sebanyak  28  ibu  hamil  (37,8%),  peran  petugas  kesehatan  kategori  baik  sebanyak  40  ibu  hamil (54,1%), dukungan keluarga kategori baik sebanyak 27 ibu hamil (36,5%). Uji proporsi dengan uji korelasi  Spearman's rho  didapatkan  hasil  terdapat  hubungan  pengetahuan  ( p-value=0,001 ),  peran petugas  kesehatan  ( p-value=0,001 ),  dan  dukungan  keluarga  ( p-value=0,001 )  dengan  perilaku pencecahan stunting pada  ibu  hamil.  Diharapkan  bagi  petugas  kesehatan  dapat  meningkatkan edukasi mengenai stunting.
Kata Kunci: Stunting, Pengetahuan, Peran Petugas, Dukungan Keluarga.

## Abstract
Suffering  from  chronic  malnutrition  during  early childhood  leads  to  stunting.  This  study  aims  to investigate  the  correlation  between  pregnant  women's  preventive  behavior  and  their  knowledge, support from health workers, and family support in the Pondok Meja Muaro Health Center Jambi in 2023. The research utilized an associative analysis design and a cross-sectional approach. The instrument  used in  this study was a questionnaire by testing the validity and reliability tests.  The findings  indicated  that  the  majority  of  pregnant  women  exhibited  positive  stunting  prevention behaviors, with 39 participants falling under the "good" category. (52.7%), knowledge in the good category, 28 pregnant women (37.8%), health workers in the good category, 40 pregnant women (54.1%), good category of family support as many as 27 pregnant women (36.5%). The proportion test  using  the  Spearman's  rho  correlation  test  showed  that  there  was  a  relationship  between knowledge  (p-value=0.001),  the  role  of  health  workers  (p-value=0.001),  and  family  support  (p- value=0.001) with stunting prevention behavior in pregnant women. It is hoped that health workers can improve education about stunting.
Keywords: Stunting, Knowledge, Officer Role, Family Support
Pendahuluan Stunting merupakan permasalahan  anak  usia  dini  akibat malnutrisi yang berkepanjangan. Seorang  bayi  dianggap stunting bila tinggi  badannya  (TB)  tidak  pas dengan umurnya, yang dilihat dari Z- Score  Indeks  Tinggi  atau  Umur (TB/U) kurang dari -2 standar deviasi (SD).  Pada  dua  tahun  pertama  anak yang  stunting  berpeluang  4,57  kali lebih tinggi untuk memiliki kecerdasan lebih rendah dibandingkan anak tanpa stunting , hal ini  mampu  berkontribusi  terhadap prestasi anak di masa depan (Kusumaningrum, 2021). Majelis Kesehatan Dunia
yang ambisius bertujuan untuk mengurangi stunting di seluruh dunia sebesar  40  persen  pada  tahun  2025. Laporan Gizi Global 2018 melaporkan bahwa sekitar 150,8 juta (22,2%) anak-anak kecil yang kurang berkembang  merupakan  salah  satu faktor  penghambat  pembangunan manusia di dunia. Organisasi Kesehatan  Dunia (WHO)  sudah mengidentifikasi lima wilayah dengan prevalensi stunting, termasuk Indonesia  yang  terletak  di  kawasan Asia  Tenggara. (36,4%)  (WHO,
2020).
Faktor  lain  dari  pencegahan stunting bisa  dilakukan  dengan adanya  peran  tenaga  Kesehatan. Tenaga  kesehatan  dapat  memainkan peran  sebagai  penyemangat  dan fasilitator dengan memberikan layanan kesehatan. Pelayanan kesehatan  ini  un  membutuhkan partisipasi dari berbagai disiplin ilmu. Pemerintah memiliki Program Indonesia  Sehat  Melalui  Pendekatan Keluarga  (PIS-PK)  yang  melibatkan kunjungan  rutin  ke  rumah  keluarga
dengan  menggunakan  informasi  dari profil  kesehatan  keluarga.  Efek jangka  pendek  dan  jangka  panjang seperti  retardasi  pertumbuhan  harus dipertimbangkan. (Wulandari, 2020).
Dampak  yang  akan  terjadi apabila  ibu  hamil  tidak  tahu  atau kurang mengetahui mengenai pencegahan stunting yaitu  akan terlambatnya perkembangan dan pertumbuhan  pada  janin  dalam  masa kehamilan, terhambatnya proses persalinan  dan  risiko  BBLR  (Berat Badan  Lahir  Rendah)  serta stunting , sehingga  pada  saat  anak  tumbuh dewasa berisiko mengalami gangguan metabolisme serta penyakit kronis (Syarkawi, 2019). Adanya  dukungan  keluarga mendorong ibu hamil untuk menunjukkan kemampuan ibu dalam memberikan  ASI  eksklusif  serta memberikan  makanan  pendamping ASI, sebagai bentuk dukungan dalam pencegahan stunting . Penelitian yang dilakukan Syarkawi (2019) mengatakan  jika  dukungan  keluarga berperan  penting  dalam  memberikan dorongan  kepada  ibu  hamil  untuk memanfaatkan sarana pelayanan Kesehatan  dengan  cara  pemeriksaan janin  dalam  kandungan.  Bentuk dukungan  keluarga  pada  ibu  yang memberikan  ASI  eksklusif  berupa dukungan instrumental seperti memberikan sayur untuk memperlancar  ASI  serta  menerima dukungan emosional dengan
mendengarkan keluhan ibu.
Berdasarkan  survei  awal  di Puskesmas  Pondok  Meja  dengan metode  wawancara  pada tujuh  orang pasien didapat data bahwa lima orang mengatakan mereka tidak mengetahui terkait  pencegahan stunting pada tahap  hamil,  ibu  juga  mengatakan
bahwa  mereka  tidak  mengetahui nutrisi  yang  harus  di  penuhi  saat hamil  untuk  mencegah stunting .  Ibu beranggapan bahwa stunting merupakan  penyakit  keturunan  dari keluarga bukan dari faktor nutrisi dan dua  ibu  berpendapat  bahwa  ASI ekslusif  tidak  mempengaruhi  dalam pencegahan stunting .  Selain  itu, beberapa  ibu  mengatakan  bahwa mereka  jarang  diberikan  informasi mengenai stunting ,  serta  jarang mendapatkan penyuluhan atau pendidikan kesehatan mengenai perilaku  pencegahan stunting di Puskesmas  Pondok  Meja.  Penelitian lain yang dilakukan oleh Lubis (2022)
menunjukkan  bahwa  pengetahuan ( p =0,015),  pandangan    ( p =0,015), dukungan  keluarga  ( p =0,015),  peran petugas  medis  ( p =0,001),  dan  hak menyusui  ( p =0,003)  berhubungan dengan  pemberian  ASI  eksklusif. Variabel  yang  paling  signifikan adalah  pandangan  dengan  nilai  OR 13,57  dan  dukungan  peran  petugas medis dengan nilai OR 26,60.
Bedasarkan  latar  belakang  di atas,  adapun  tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan, peran petugas kesehatan  dan  dukungan  keluarga terhadap perilaku pencegahan stunting  pada  ibu  hamil  di  wilayah kerja Puskesmas Pondok Meja Muaro
Jambi tahun 2023.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan analisis  asosiatif tentang  hubungan pengetahuan, peran petugas kesehatan dan mendapatkan dukungan dari keluarga dalam upaya pencegahan  stunting.  Metode  yang dipakai  yakni  pendekatan cross- sectional . Responden yang tergabung di penelitian ini adalah ibu hamil yang tinggal di wilayah yang dilayani oleh Puskesmas.  Pondok  Meja  Muaro Jambi  pada  bulan  Febuari.  Populasi berjumlah  281  orang  responden  dan jumlah sampel sebanyak 74 responden. Cara pengambilan sampel memakai rumus Slovin. Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 6-28
Febuari  2023  di wilayah  kerja Puskesmas  Pondok  Meja  Muaro Jambi.  Riset  ini  dilakukan  dengan cara pengisian kuesioner pada
variabel  pengetahuan,  peran  petugas kesehatan,  dukungan  keluarga,  dan perilaku pencegahan
stunting.
Masing-masing  variabel  terdiri  dari 10 item pertanyaan, dengan penilaian jawaban  menggunakan  skala likert . Penilaian  hasil  ukur  baik  jika  hasil persentase  ≥76%,  cukup  baik  jika hasil  persentase  56%-76%,  dan kurang  baik  jika  hasil  persentase <56%.

## Hasil
Tabel 1.Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karaktersitik Responden Frekuensi (f) Persentase (%) Umur (tahun) 25-30 41 55,4 31-35 23 31,1 36-40 10 13,5 Jumlah 74 100
Karaktersitik Responden Frekuensi (f) Persentase (%) Pendidikan SMP m 1,4 SMA 62 83,8 Perguruan Tinggi 11 14,9 Jumlah 74 100 Pekerjaan Tidak bekerja 52 70,3 Bekerja 22 29,7 Jumlah 74 100 Usia Kehamilan (trimester) 1-3 (trimester I) 37 50 4-6 (trimester II) 28 37,8 7-9 (trimester III) 9 12,2 Jumlah 74 100 Kehamilan Ke Ke-1 25 33,8 Ke-2 42 56,8 Ke-3 7 9,5 Jumlah 74 100 Pada tabel 1 menunjukan jika frekuensi  responden  umur  25-30 tahun 41 ibu hamil (55,4%), frekuensi pendidikan  responden  SMA  62  ibu hamil  (83,8%),  frekuensi  pekerjaan 52 ibu hamil (70,3%), frekuensi usia kehamilan usia 1-3 bulan sebanyak 37 ibu  hamil  (50%),  dan  frekuensi kehamilan responden keberapa adalah  kehamilan  ke-2  sebanyak  42 ibu hamil (56,8%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Perilaku Pencegahan Stunting
Perilaku Pencegahan Stunting Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 39 52,7 Cukup 18 24,3 Kurang baik 17 23 Jumlah 74 100 Pada Tabel 2 menunjukan jika responden dengan perilaku pencegahan stunting sebanyak 39 ibu hamil (52,7%) dikategorikan baik, 18 ibu  hamil  (24,3%)  dikategorikan
cukup, 17 ibu hamil (23%) dikategorikan  kurang  baik.  Perilaku pencegahan stunting paling  banyak adalah kategori baik.

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil
Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 28 37,8 Cukup 24 32,4 Kurang baik 22 29,7 Jumlah 74 100
Berdasarkan Tabel 3. menunjukan  jika  responden  dengan pengetahuan  baik  berjumlah  28 responden  (37,8%),  24  responden (32,4%) di kategorikan cukup, dan 22 responden  (29,7%)  di  kategorikan kurang  baik.  Pengetahuan  ibu  hamil paling banyak adalah kategori baik.

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Peran Petugas Kesehatan
Peran Petugas Kesehatan Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 40 54,1 Kurang baik 34 45,9 Jumlah 74 100 Berdasarkan Tabel 4. menunjukkan bahwa responden dengan peran petugas Kesehatan baik sebanyak  40  responden(54,1%)  serta peran petugas kesehatan kurang baik berdasarkan persepsi responden sebanyak  34  ibu  hamil  (45,9%).
Distribusi  frekuensi  terbanyak  pada variabel  peran  petugas  kesehatan adalah kategori baik.

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga
Dukungan Keluarga Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 27 36,5 Cukup 38 51,4 Kurang baik 9 12,2 Jumlah 74 100 Tabel 5. mengemukakan bahwa berdasarkan persepsi responden  dukungan  keluarga  di kategorikan baik sejumlah 27
(36,5%), kategori cukup sejumlah 38
(51,4%), serta kategori kurang sejumlah 9 (12,2%). Distribusi frekuensi  terbanyak  pada  variabel dukungan  keluarga  adalah  kategori cukup.

## Tabel 6. Hubungan Pengetahuan Terhadap Perilaku Pencegahan Stunting oleh Ibu Hamil
Pengetahuan Perilaku  Pencegahan  Stunting Baik Cukup Kurang Baik Total P- value f % f % f % f % Baik 23 82,1 5 17,9 0 0 8 100 0,001 Cukup 14 58,3 0 41,7 0 0 4 100 Kurang Baik 22 9,1 3 13,6 17 77,3 22 100 Jumlah 39 52,7 18 24,3 17 23 4 100
Pada  tabel  6,  hasil  analisis bivariat menunjukkan terdapat hubungan pengetahuan terhadap perilaku pencegahan stunting oleh ibu hamil dengan nilai p-value 0,001.

## Tabel 7. Hubungan Peran Petugas Kesehatan Terhadap Perilaku Pencegahan Stunting Pada Ibu Hamil
Peran Petugas Perilaku Pencegahan Stunting Baik Cukup Kurang Baik Total P-value f % f % f % f % Baik 5 87,5 4 10 1 2,5 40 100 0,001 Kurang Baik 4 11,8 14 41,2 16 47,1 34 100 Jumlah 39 52,7 18 24,3 17 23 74 100 Tabel  7  menujukkan  hasil analisis  bivariat.  Hasil  penelitian menunjukkan terdapat hubungan peran  petugas  kesehatan  terhadap
perilaku  pencegahan stunting pada ibu hamil dengan p-value 0,001.

## Tabel 8. Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Perilaku Pencegahan
Stunting Pada Ibu Hamil
Dukun gan Keluar ga Perilaku Pencegahan Stunting Baik Cukup Kurang Baik Total P- val ue f % f % f % f % Baik 26 96,3 1 3,7 0 0 27 100
0,0 01 Cukup 13 34,2 17 44,7 8 21,1 38 100 Kurang Baik 0 0 0 0 9 78,9 9 100 Jumlah 39 52,7 18 24,3 17
23 74 100 Tabel  8  menunjukkan  hasil analisis  bivariat  hubungan  dukungan keluarga terhadap perilaku pencegahan stunting pada  ibu  hamil. Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan dukungan keluarga terhadap perilaku pencegahan stunting pada  ibu  hamil dengan nilai p-value 0,001.
Pembahasan Pada  penelitian  ini  terdapat hubungan antara pengetahuan terhadap perilaku pencegahan stunting pada ibu hamil. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kusumaningrum,
Anggraini  dan  Fizin  (2022)  dimana terdapat  korelasi  yang  signifikan antara  pengetahuan  dan  perilaku deselerasi  dengan  nilai  p  sebesar 0,001.  Pada  penelitian  Erfiana, Rahayuningsih dan Fajri (2021) juga sejalan dengan penelitian ini, temuan penelitian  mengemukakan  adanya korelasi  antara  pemahaman  dengan tindakan  pencegahan  dimana  nilai  p sebesar 0,001. Ibu yang berpengetahuan  luas  memungkinkan untuk memperbaharui dan
melengkapi  informasi  yang  ada, sehingga memudahkan ibu menerima informasi  baru,  selama  informasi tersebut  faktual  dan  berasal  dari
sumber yang dapat dipercaya (Andari, 2022). Dalam penelitian ini, terdapat hubungan  antara  peran  petugas kesehatan terhadap perilaku pencegahan stunting pada  ibu  hamil. Temuan ini sejalan dengan penelitian Soamole  (2022)  yang  menunjukkan adanya  keterkaitan  yang  signifikan antara  tugas  tenaga  kesehatan  dan upaya  pencegahan  stunting  di  area Puskesmas  Sabatai.  Tugas  petugas medis  ialah  memberikan  layanan kesehatan  pada  publik.  dan  mampu memberikan  nasehat.  Peran  tenaga kesehatan dalam mengurangi kejadian keterlambatan sangat penting karena mereka yang bersinggungan  langsung  dengan  ibu hamil (Aminin, 2022).
Dalam  penelitian  ini  terdapat hubungan dukungan keluarga dengan perilaku  pencegahan stunting pada ibu hamil.  Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  Kusumaningrum
Anggrain  dan  Fizin  (2022),  dimana terdapat hubungan dukungan keluarga dengan perilaku pencegahan stunting dengan  stunting  dengan p- value =  0,001.  Dukungan  yang diberikan  oleh  keluarga  merupakan faktor yang dapat memberikan motivasi  ke  ibu  untuk  berperilaku sehat.  Jika  ibu  mendapat  dukungan dari orang yang dicintainya,
khususnya  keluarga  mereka  akan lebih  terdorong  untuk  meningkatkan kesehatannya (Maulid,  Supriadi,  dan dewi, 2021) Dukungan keluarga yang diperlukan adalah dukungan informasional  dan  instrumental,  agar keluarga  dapat  memberikan  waktu
dan  uang  serta  menerima  informasi tentang kesehatan ibu hamil, sehingga dapat  memberikan  asuhan  yang  baik dan benar dalam penanganan masalah kesehatan  selama  kehamilan  (Fuada, Salimar,  dan  Setyawati,  2022). Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, sebaiknya tenaga kesehatan di Puskesmas  memberikan  penyuluhan dan  pemberian  informasi  tentang pencegahan stunting serta  sebaiknya tenaga  kesehatan  di  Puskesmas memberikan  informasi  dan  edukasi yang  jelas  dan  mudah  dipahami tentang  pentingnya  gizi  yang  cukup selama  kehamilan  untuk  mencegah stunting pada anak. Serta, diharapkan keluarga memberikan dukungan emosional  dan  motivasi  untuk  ibu hamil agar tetap menjaga pola makan, menyediakan  informasi  yang  akurat dan terpercaya.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian terdapat  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan ibu, peran petugas,  dan  dukungan  keluarga terhadap perilaku pencegahan stunting pada ibu hamil. Diharapkan bagi petugas kesehatan dapat meningkatkan edukasi mengenai stunting.
Kemudian  bagi  peneliti  selanjutnya, diharapkan  agar  dapat  meneliti mengenai  pencegahan stunting serta faktor-faktor lain yang dapat
mempengaruhi  perilaku  pencegahan stunting.

## Daftar Pustaka
Aminin,  F.  (2022).  Anemia  dan
stunting di  daerah  kepulauan. Sumatra Barat: Yayasan Pendidikan Cendekia Muslim. Andari,  I.  D.  (2022).  Kesehatan  ibu dan anak. Jakarta: Indie Press.
Fuada, N., Salimar., dan Setyawati, B. (2022). Karakteristik status gizi balita akut dan kronis. Sulawesi Tengah:  CV.  Feniks  Muda Sejahtera.
Kusumaningrum,  S.,  Anggraini,  M., dan Faizin, C. (2021). Hubungan  pengetahuan  dan dukungan keluarga dengan perilaku  pencegahan  stunting pada ibu hamil.
Lubis,  T.-  et  al.  (2022).  Hubungan antara pengetahuan, sikap, dukungan keluarga, peran petugas  kesehatan,  dan  hak menyusui terhadap pola pemberian  asi  eksklusif  pada ibu  pekerja  di  sektor  industri yang memiliki fasilitas menyusui. Gizi Indones. 45, 59– 66 Lubis,  T.-  et  al.  (2022).  Hubungan antara pengetahuan, sikap, dukungan keluarga, peran petugas  kesehatan,  dan  hak menyusui terhadap pola pemberian  asi  eksklusif  pada ibu  pekerja  di  sektor  industri yang memiliki fasilitas
menyusui.  Gizi  Indonesia.  45,
59–66. Maulid, A., Supriyadi., dan Dewi, S. F.  (2021).  Hubungan  peran keluarga dengan kejadian stunting  pada  anak  usia  toddler di  wilayah  kerja  puskesmas Jelbuk Kabupaten Jember. Jurnal Kesehatan Muhammadiyah Jember. Soamole, S. Hubungan pengetahuan, sanitasi  lingkungan  dan  peran petugas kesehatan terhadap pencegahan stunting pada balita di  wilayah  kerja  puskesmas sabatai kabupaten pulau morotai tahun 2022. (2022). Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Berkala. Syarkawi,  A.  &  Anwar,  M.  (2019).
Gambaran  pengetahuan  sikap dan dukungan keluarga oleh ibu hamil terhadap pelayanan kebidanan  di  wilayah  kerja puskesmas. J-KESMAS J. Kesehat. Masy. 3, 98. WHO.  (2020).  Levels  and  trends  in child malnutrition: Key findings of  the  2020  edition  of  the  joint child  malnutrition  estimates.
Geneva WHO 24, 1–16.
Wulandari,  H.  W. &  Kusumastuti,  I. (2020).  Pengaruh  peran  bidan, peran kader, dukungan keluarga dan  motivasi  ibu  terhadap perilaku ibu dalam pencegahan stunting  pada  balitanya.  J.  Ilm. Kesehat. 19, 73–80.