## TROPICAL PUBLIC HEALTH JOURNAL
Journal homepage: https://talenta.usu.ac.id/trophico

## Identifikasi faktor yang berhubungan dengan pemilihan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur di Desa Sei Kamah I
Identification  of  factors  associated  with  selection  of  contraceptives  for couples of reproductive age in Desa Sei Kamah I
Frida Novira Br Sirait 1 , Sri Rahayu Sanusi 2 , Lanova Dwi Arde M 3
1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia
Penulis Korespondensi: wannoviraaa@gmail.com

## ARTICLE  INFO

## ABSTRACT
Article history:
Received 19 February 2023
Revised 07 March 2023 Accepted 31 March 2023
Available online https://talenta.usu.ac.id/trophico E-ISSN: 2797-751X P-ISSN: 2774-7662
A  country  with  a  large  population  will  have  a  high  population  density. Indonesia  is  now  handling  this  problem.  Based  on  information  collected  from the Sei Dadap District Family Planning Counseling Office from 583 couples of reproductive age in Desa Sei Kamah I in 2021, as many as 253 (43.30%) were actively registered as family planning participants. This study aimed to identify, analyze  and  explain  the  factors  related  to  the  selection  of  contraceptives  for reproductive  age  couples  (RAC)  in  Desa  Sei  Kamah  I,  Sei  Dadap  District, Asahan  Regency.  This  research  is  an  analytical  survey  research  with  a  cross- sectional  research  design.  The  fixation  of  sample  size  in  this  study  was calculated  using  the  sample  calculation  formula,  it  calls  the  cross-sectional formula  and  obtained  a  sample  of  82  respondents.  This  study  has  six independent  variables, specifically: variables of  age, number of  children, level of education, level of knowledge, partner support, and pregnancy plans with the dependent  variable  being  the  choice  of  contraception  at  RAC.  Data  were collected  by  interview  using  a  questionnaire  and  then  analyzed  using  the  chi- square  test  with  a  value  of  α  =  0.05.  The  results  showed  that  the  variable related  to  the  choice  of  contraceptives  in  RAC  was  the  couple's  support (p=0.001). The cadres are expected to grow the husband's support for their wife to  use  long-term  contraceptives  and  bring  awareness  for  the  husband  to participate  in  using  long-term  contraceptives,  Man  Operation  Method  (MOM) with  involvement  from  public  figures,  because  the  husband's  support significantly affects the contraception that the respondent will choose.
Keywords: Selection of Contraceptive Devices, MKJP, Spouse Support.
How to cite: Br  Sirait,  F.  N.,  Sanusi,  S.  R.,  & Arde M, L. D. (2023). Identifikasi faktor  yang  berhubungan  dengan pemilihan  alat  kontrasepsi  pada pasangan  usia  subur  di  Desa  Sei Kamah  I. Tropical  Public  Health Journal , 3(1), 25-32.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International. http://doi.org/10.32734/trophico.v3i1.11335

## 1. Pendahuluan
Pengelolaan  kependudukan  dan  pembangunan  keluarga  adalah  kegiatan  perencanaan  guna  dapat mengarahkan  dan  mewujudkan  pertumbuhan  penduduk  yang  seimbang  dan  berkualitas.  Jika  suatu  negara memiliki  populasi  yang  besar,  maka  akan  memiliki  kepadatan  penduduk  yang  tinggi  pula.  Hasil  survei sensus penduduk (2020) Jumlah penduduk Provinsi Sumatera Utara tahun 2020 sekitar 14,80 juta jiwa dan laju  pertumbuhan  penduduknya  sebesar  1,28%  per  tahun  (BPS  Asahan,  2021).  Banyaknya  penduduk  di Kabupaten  Asahan  berdasarkan  data  dari  Sensus  Penduduk  tahun  2020  adalah  770.000  jiwa.  Jumlah penduduk  Kecamatan  Sei  dadap  tahun  2020  adalah  36.000  jiwa,  hal  itu  sejalan  dengan  laju  pertumbuhan penduduk  di  Kecamatan  Sei  Dadap  yang  juga  mengalami  penurunan  sebesar  1,53  persen  per  tahun. Penurunan ini diupayakan melalui pengendalian penduduk seperti amanat yang tercantum dalam UU No 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, yaitu Badan Kependudukan dan  Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN)  bertugas  mendukung  Program  Kependudukan,  Keluarga Berencana dan Pembangunan Keluarga dengan alat kontrasepsi (RENSTRA BKKBN 2020-2024).
Menurut Kementerian Kesehatan (2018) Alat kontrasepsi merupakan suatu alat yang diupayakan dapat menghindari  pembuahan  yang  menyebabkan  terjadinya  kehamilan.  Selain  untuk  menghindari  terjadinya pembuahan, alat kontrasepsi pula bisa mengatur kehamilan, mengendalikan jarak kehamilan serta mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Menurut BKKBN (2017) ada 2 jenis metode alat kontrasepsi yaitu Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) yang jenisnya terbagi menjadi 4 yaitu, implan, Alat Kontrasepsi Dalam Rahim  (AKDR),  Metode  Operasi  Pria  (MOP)  dan  Metode  Operasi  Wanita  (MOW)  dan  non  MKJP  yang berarti metode kontrasepsi dengan jangka pendek, terdiri dari 3 jenis, kondom, pil KB dan suntik KB.
Tujuan  KB  sendiri  adalah  untuk  pengendalian  pertumbuhan  penduduknya  dengan  upaya  untuk menurunkan angka kelahiran. Upaya tersebut dapat tercapai dengan cara mengajak para pasangan usia subur untuk  mengikuti  program  ini.  Sedangkan  penduduk  yang  belum  termasuk  dalam  kategori  PUS  (Pra-PUS) diberi  penjelasan  tentang  KB  tersebut.  Menurut  BAPPENAS  (2017)  kelompok  PUS  yang  istrinya  berusia antara 15 hingga 49 tahun merupakan sasaran utama KB, karena kelompok pasangan di usia tersebut adalah yang  sedang  aktif  berhubungan  seksual  sehingga  mengakibatkan  terjadinya  kehamilan.  Oleh  karena  itu diharapkan PUS menjadi peserta KB aktif untuk membantu menurunkan angka kelahiran. Kelompok remaja yang  berusia  15-19  tahun  merupakan  subjek  tidak  langsung  KB  karena  bukan  pengguna  langsung  alat kontrasepsi, namun kelompok ini merupakan kelompok usia dengan organ reproduksi aktif sehingga berisiko melakukan hubungan seksual.
Dalam  Renstra  Kemenkes  tahun  2020-2024  tentang  pencapaian  CPR  (Contraceptive  Prevalence  Rate) dari 57,2% pada tahun 2017 (BPS, 2017) ditargetkan meningkat menjadi 61,78% pada tahun 2020 (Renstra Kemenkes  2020-2024).  Adapun  berdasarkan  profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2020  peserta  KB  aktif  di Kabupaten  Asahan  menurut  jenisnya,  yaitu  kondom  sebesar  3,03%,  suntik  sebesar  30,92%,  pil  sebesar 26,14%,  IUD/AKDR  sebesar  10,17%,  MOP  sebesar  0,56%,  MOW  14,91%,  dan  Implan  sebesar  14,25% (Kemenkes Kesehatan RI, 2021).
Desa  Sei Kamah  I merupakan desa dengan  capaian KB terendah pada tahun 2021. Berdasarkan  survei pendahuluan  di  Kantor  Balai  Penyuluhan  KB  di  Kecamatan  Sei  Dadap  persentase  capaian  KB  Desa  Sei Kamah I yaitu sebesar 43,40% PUS yang berpartisipasi aktif. Alat kontrasepsi yang terbanyak dipilih adalah metode Non-MKJP, yaitu kontrasepsi suntik sebesar 33%, dan kondom (26%). Adapun jenis alat kontrasepsi MKJP  hanya  1  metode  saja  yang  banyak  dipakai  yaitu  Implan  sebesar  20%.  Pada  tahun  2019  persentase capaian  KB  Desa  Sei  Kamah  I  sebesar  64%,  tahun  2020  sebesar  60,58%,  dan  tahun  2021  sebesar  43,40%. Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  peserta  KB  aktif  di  Desa  Sei  Kamah  I  mengalami  penurunan  yang signifikan per tahunnya yaitu pada tahun 2019 ke tahun 2020 sebanyak 3,42% dan sebesar 17,18% dari tahun 2020 ke tahun 2021.
Berdasarkan  uraian  masalah  di  atas,  maka  ditetapkan  rumusan  masalah  riset  ini  adalah  faktor  apa  saja yang berhubungan dengan pemilihan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur (PUS) di Desa Sei Kamah I Kecamatan  Sei  Dadap  Kabupaten  Asahan  Tahun  2022.  Tujuan  dari  riset  ini  yaitu  untuk  menganalisis hubungan  variabel  usia,  jumlah  anak,  tingkat  pendidikan,  tingkat  pengetahuan,  dukungan  pasangan  dan rencana kehamilan dengan pemilihan alat kontrasepsi pada PUS di Desa Sei Kamah I Tahun 2022. Manfaat riset  ini  yaitu  sebagai  masukan  bagi  Kantor  Dinas  Pengendalian  Penduduk,  Keluarga  Berencana, Pemberdayaan  Perempuan  dan  Perlindungan  Anak  (PPKBPPPA),  terutama  pada  Balai  Penyuluhan  KB  di Kecamatan Sei Dadap dalam rangka meningkatkan pelayanan KB dan capaian peserta KB aktif di Desa Sei Kamah I.

## 2. Metode
Riset  ini  menggunakan  jenis  studi  survei  analitik  dengan  desain  riset cross  sectional. Lokasi  riset dilakukan di Desa Sei Kamah I, Kecamatan Sei Dadap, Kabupaten Asahan. Pasangan usia subur yang tinggal di  Desa  Sei  Kamah  I  dan  memakai  alat  kontrasepsi  menjadi  populasi  dalam  riset  ini  yaitu  dengan  jumlah sebanyak  581  PUS,  dengan  sampel  sebanya  82  PUS.  Teknik  penentuan  sampel  riset  menggunakan  teknik probability  sampling .  Metode  pengumpulan  data  primer  dengan  wawancara  menggunakan  kuesioner  riset. Sedangkan,  data  sekunder  yang  didapatkan  berasal  dari  Kantor  Dinas  PPKBPPPA,  dan  kantor  Balai Penyuluhan KB di Kecamatan Sei Dadap yang memiliki data tentang PUS Desa Sei Kamah I.
Riset ini menggunakan 3 tahapan dalam menganalisis data, yaitu  analisis univariat menampilkan tabel frekuensi untuk mendeskripsikan karakteristik responden masing-masing variabel independen dan dependen, tahap  analisis  bivariat  menggunakan  uji chi-square untuk  melihat  hubungan  yang  terjadi  antara  variabel dependen  dengan  masing-masing  variabel  independen,  dan  tahap  analisis  multivariat  dilakukan  untuk mengetahui  variabel  independen  yang  paling  dominan  berhubungan  dengan  variabel  dependen.  Dalam analisis ini dipakai uji yang bersifat dikotomi artinya yang terdiri dari dua variabel, yaitu uji regresi logistik atau uji regresi logistik biner (Notoatmodjo, 2010).

## 3. Hasil

## 3.1. Analisis Univariat
Hasil  analisis  univariat  berupa  tabel  distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  dan  pasangan responden yang disajikan dalam tabel 1 di bawah ini.
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden dan Pasangan Responden di Desa Sei Kamah I
Variabel n % Alat Kontrasepsi yang Dipakai Responden Suntik 34 41,5 Implan 30 36,6 Pil 11 13,4 IUD/AKDR 3 3,7 MOW 3 3,7 Kondom 1 1,2 Metode Kontrasepsi yang Dipilih Responden MKJP 36 43,9 Non-MKJP 46 56,1 Usia responden 21-35 tahun 44 53,7 >35 tahun 38 46,3 Usia Pasangan Responden ≤35 tahun 33 40,2 >35 tahun 49 59,8 Jumlah Anak 1 orang anak 26 31,7 2 orang anak 28 34,1 3 orang anak 19 23,2 4 orang anak 9 11,0 Tingkat Pendidikan Responden SD 25 30,5 SMP 18 22,0 SMA 26 31,7 Diploma/PT 13 15,9 Tingkat Pendidikan Pasangan Responden SD 11 13,4 SMP 30 36,6 SMA 40 48,8 Diploma/PT 1 1,2 Tingkat Pengetahuan Responden Kurang baik 54 65.9 Baik 28 34.1 Dukungan Pasangan Responden Kurang mendukung 44 53.7 Mendukung 38 46.3 Rencana Kehamilan Responden Ada 48 58.5 Tidak ada 34 41.5 Pekerjaan Responden Ibu rumah tangga 68 82,9 Guru honorer 4 4,9 Perangkat Desa 2 2,4 PNS 5 6,1 Wiraswasta 3 3,7 Pekerjaan Pasangan Responden Guru honorer 1 1,2 Perangkat Desa 1 1,2
Variabel n % Wiraswasta 30 36,6 Buruh harian lepas 46 56,1 Petani 4 4,9 Pendapatan Keluarga Responden < UMR 51 62,2 ≥ UMR 31 37,8
Berdasarkan tabel 1 di atas menunjukkan proporsi terbesar alat kontrasepsi yang dipakai oleh responden yaitu  suntik  sebesar  41,5%  (34  orang)  dan  yang  paling  sedikit  dipakai  adalah  kondom  (1,2%).    Proporsi terbesar metode kontrasepsi yang dipilih adalah metode Non-MKJP yaitu sebesar 56,1% (46 orang). Proporsi terbesar  usia  responden  adalah  kelompok  usia  21-35  tahun  sebesar  53,7%  (44  orang),  sedangkan  proporsi terbesar  usia  pasangan  responden  adalah  kelompok  kategori  usia  >35  tahun  sebesar  59,8%  (49  orang). Proporsi  jumlah  anak  terbesar  yaitu  kelompok  memiliki  2  anak  yaitu  sebesar  34.1%  (28  orang).  Proporsi tingkat  pendidikan  responden  dan  pasangannya  terbesar  adalah  pendidikan  SMA  yaitu  sebesar  39,0%  (32 orang) dan 48,8% (40 orang). Proporsi terbesar tingkat pengetahuan responden adalah dengan pengetahuan kurang baik yaitu sebesar 65.9% (54 orang).  Proporsi terbesar dukungan pasangan  adalah  pasangan kurang mendukung sebesar 53,7% (44 orang). Proporsi terbesar adalah responden memiliki rencana kehamilan yaitu sebesar 58,8% (48 orang). Proporsi terbesar pekerjaan responden adalah ibu rumah tangga sebesar 82,9% (68 orang), sedangkan proporsi terbesar pekerjaan suami responden adalah buruh harian lepas sebesar 56,1% (46 orang). Proporsi kelompok pendapatan terbanyak responden ada dikategori <UMR yaitu sebesar 62,2% (51 orang).

## 3.2. Analisis Bivariat
Analisis  ini  menggunakan  uji chi  square .  Tujuannya  adalah  untuk  melihat  adanya  hubungan  yang terjadi antar variabel secara signifikan.
Tabel 2. Analisis Bivariat Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi pada Pasangan Usia
Subur di Desa Sei Kamah I Tahun 2022 Variabel Pemilihan Alat Kontrasepsi p Value MKJP Non-MKJP Total n % n % N % ≤35 tahun 19 23,2 25 30,5 44 53,7 0,887 >35 tahun 17 20,7 21 25,6 38 46,3 1-2 orang anak 22 26,8 32 39,0 54 65,9 0,423 ≥3 orang anak 14 17,1 14 17,1 28 34,1 Tinggi 24 29,3 15 18,3 39 47,6 0,002 Rendah 12 14,6 31 37,8 43 52,4 Kurang Baik 18 22,0 36 43,9 54 65,9 0,007 Baik 18 22,0 10 12,2 28 34,1 Kurang Mendukung 12 14,6 32 39,0 44 53,7 0,001 Mendukung 24 29,3 14 17,0 38 46,3 Tidak ada 17 30,7 17 20,7 34 41,5 0,349 Ada 19 35,4 29 35,4 48 58,5

## 3.3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat adalah analisis yang dipakai ketika data yang dimiliki lebih dari 2 variabel. Dalam kehidupan bermasyarakat seringkali ditemui masalah yang tidak dapat diselesaikan jika hanya menggunakan satu atau dua variabel, maka dilakukan analisis multivariat (Kania, 2018). Pada analisis multivariat dilakukan uji  regresi  logistik.  Uji  ini  memiliki  tujuan  untuk  melihat  hubungan  yang  terjadi  antar  variabel  independen dengan  variabel  dependen.  Riset  ini  menggunakan  model  regresi  logistik  biner,  di  mana  variabel  dependen bersifat dikotomi. Berdasarkan Wulandari, dkk (2017), maka model regresi logistik yang tepat adalah regresi logistik biner Berikut hubungan antar masing-masing variabel independen dan variabel dependen adalah :
Tabel 3. Hasil Analisis Regresi Logistik Biner untuk Mengidentifikasi Faktor yang Berhubungan dengan
Pemilihan Alat Kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur di Desa Sei Kamah I Tahun 2022 Variabel B Wald Sig Exp(B) Usia -0,313 0,296 0,587 0,731 Jumlah Anak -0,242 3,072 0,789 0,785 Tingkat Pendidikan -0,673 0,762 0,383 0,510 Tingkat Pengetahuan -0,423 1,323 0,570 0,655 Dukungan Pasangan -1,111 4,084 0,043 0,329 Rencana Kehamilan -0,127 0,020 0,888 1,135 Constant 1,211 1,141 0,285 3,357
Dari  tabel  3  di  atas  diketahui  bahwa  hanya  ada  satu  variabel  independen  yang  berhubungan  dengan variabel dependen yaitu variabel dukungan pasangan ( p =0,043) karena nilai p<0,05, sedangkan variabel usia ( p =0,587), jumlah anak ( p =0,789), tingkat pendidikan ( p =0,383), tingkat pengetahuan ( p =0,570) dan rencana kehamilan  ( p =0,888)  tidak  memiliki  hubungan  yang  bermakna  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  karena nilai p >0,05.  Kemudian  dilakukan  seleksi  variabel  yaitu  mengeluarkan  satu-persatu  variabel  yang  tidak signifikan dengan menggunakan model seleksi backward. Berikut hasil model akhir regresi logistik biner.
Tabel 4. Model Akhir Regresi Logistik Biner Variabel B Wald Sig Exp (B) Dukungan Pasangan -1,520 10,145 0,001 0,219 Constant 0,539 2,569 0,109 1,714
Dari  tabel  4  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  ada  hubungan  antara  variabel  dukungan  pasangan  dengan pemilihan alat kontrasepsi, p value = 0,001 (p<0,05). Hasil uji menunjukkan nilai Exp (B) yaitu 10,145. Hasil ini  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  dukungan  suami  kategori  mendukung  cenderung  memiliki hubungan sebesar 10,145 kali lebih besar pada pemilihan alat kontrasepsi dari pada yang tidak mendukung.

## 4. Pembahasan
4.1. Hubungan Usia dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi
Berdasarkan  hasil  uji chi-square dihasilkan  nilai p  value= 0,887  hal  ini  menunjukkan  bahwa variabel usia tidak memiliki  hubungan dengan pemilihan  alat kontrasepsi pada Pasangan Usia  Subur (PUS) di Desa Sei Kamah  I. Hasil riset ini tidak sejalan dengan  riset yang dilakukan oleh Pardosi, dkk (2021) bahwa usia memiliki  hubungan  dalam  pemilihan  metode  kontrasepsi,  yaitu  usia  yang  lebih  tua  (>35  tahun)  memilih metode  kontrasepsi  jangka  panjang.  Namun,  hasil  riset  ini  sejalan  dengan  riset  yang  dilakukan  oleh (Simanungkalit,  2017)  bahwa  usia  tidak  berhubungan  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  dikarenakan responden masih menginginkan kehamilan dalam waktu dekat.
Hasil riset ini juga tidak sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Hartanto (2004) dan Notoatmodjo (2008)  dalam  Sri  dan  Sandra  (2016)  yang  mengatakan  bahwa  perilaku  seseorang  dilihat  dari  usianya,  usia berhubungan dengan pemilihan alat kontrasepsi dikarenakan sebagaimana diketahui waktu dan peluang yang paling  baik  untuk  melahirkan  adalah  dengan  usia  yang  berada  pada  kisaran  20-35  tahun  dengan  jarak kehamilan  yang  ideal  adalah  2-4  tahun.  Selain  itu  peluang  seseorang  dengan  umur  tua  lebih  kecil  untuk memakai alat kontrasepsi dibandingkan dengan yang berumur muda.
Menurut peneliti, pemilihan alat kontrasepsi  yang  akan digunakan bukan hanya dipengaruhi oleh  usia, namun  juga  dapat  berhubungan  dengan  faktor-faktor  yang  lain  seperti  tingkat  pendidikan  dan  tingkat pengetahuan  responden.  Berdasar  pada  hasil  wawancara  peneliti  memperoleh  penggunaan  alat  kontrasepsi jangka  panjang  tidak  hanya  digunakan  oleh  responden  berusia  tua,  namun  juga  digunakan  oleh  responden berusia  muda  yang  telah  melahirkan  2-3  anak  dan  sudah  merasa  cukup  serta  juga  sudah  teredukasi  akan dampak negatif yang ditimbulkan jika terlalu sering melahirkan. Dan untuk alat kontrasepsi jangka pendek, metode  ini  dipilih  responden  karena  dirasa  alat  kontrasepsi  tersebut  cukup  efektif  serta  rasa  nyaman  yang lebih dirasakan saat penggunaannya.

## 4.2. Hubungan Jumlah Anak dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi
Hasil  uji  statistik Chi-square didapatkan  nilai p  value =0,423  >  α=  0,05,  maka  artinya  tidak  ada hubungan yang bermakna antara variabel jumlah anak dengan pemilihan alat kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Desa Sei Kamah I. Hasil ini sejalan dengan penelitian Imelda, Suharto dan Arwinda (2018)
mereka menyatakan bahwa jumlah anak yang dimiliki tidak berhubungan pada saat memilih alat kontrasepsi. Dikarenakan  kebanyakan  responden  sudah  mempunyai  ≤2  anak  namun  tidak  menggunakan  kontrasepsi metode  jangka  panjang.  Namun,  hal  ini  tidak  sejalan  dengan  teori  Hartanto  (2004)  dalam  (Meilani  & Tunggali, 2020) jumlah anak memiliki hubungan karena saat pasangan tersebut sudah merencanakan jumlah anak  yang  ingin  mereka  miliki,  mereka  akan  melakukan  suatu  cara  untuk  dapat  membatasi  dan  mencegah terjadinya kehamilan dengan cara menggunakan metode yang dirasa memiliki perlindungan yang tinggi yaitu jangka panjang.
Menurut asumsi peneliti ketika akan memilih untuk menggunakan kontrasepsi tersebut tidak berpatokan dari banyaknya jumlah anaknya melainkan dikarenakan adanya perasaan nyaman dan aman oleh responden, serta tidak dirasakannya efek samping.

## 4.3. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi
Hasil  uji Chi-square diperoleh  nilai p value =0,002 < α=0,05, maka terdapat hubungan yang signifikan antara variabel tingkat pendidikan dengan pemilihan alat kontrasepsi pada PUS di Desa Sei Kamah I.
Diketahui  dari  hasil  yang  diperoleh  bahwa  pasangan  yang  memiliki  pendidikan  rendah  cenderung memilih kontrasepsi bersifat jangka pendek,  sedangkan pasangan dengan pendidikan tinggi memilih jangka panjang. Hasil riset ini sejalan dengan penelitian Ni Nyoman Widya Pradani (2018) terdapat hubungan yang signifikan  antara  pendidikan  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi.  Jika  pendidikannya  rendah  maka  rendah pula  kemampuannya  dalam  menyerap  informasi  yang  diberikan,  sebaliknya  dengan  pendidikan  tinggi semakin mudah pula dalam menerima informasi yang diberikan.
Hal ini juga sejalan dengan teori Ircham dalam penelitian Limoy & Lit (2017) bahwa pendidikan dapat berhubungan  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi,  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  makan  semakin mudah  ia  menerima  informasi  serta  semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang  ia  miliki,  sementara  semakin rendah  pendidikan  seseorang  semakin  sulit  ia  menerima  informasi  maka  semakin  sedikit  pula  pengetahuan yang dimiliki. Teori WHO (2006) juga mendukung tingkat pendidikan  akan mempengaruhi dalam memilih metode kontrasepsi.

## 4.4. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi
Hasil  uji  statistik Chi-square diperoleh  nilai  p=0,007  <  α=  0,05,  maka  ada  hubungan  yang  bermakna antara variabel tingkat pengetahuan dengan pemilihan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur di Desa Sei Kamah  I.  Hasil  ini  menunjukkan  variabel  tingkat  pengetahuan  mempunyai  hubungan  signifikan  dengan pemilihan alat  kontrasepsi.  Ini menunjukkan  pada pasangan  usia subur baik dengan pendidikan  yang tinggi maupun rendah kebanyakan lebih memilih metode jangka pendek.
Hasil ini juga sejalan dengan hasil penelitian  Absari, dkk (2018) mengatakan bahwa dalam melakukan pemilihan seseorang akan melewati beberapa proses yang terjadi. Seseorang dengan pengetahuan cukup atau baik  akan  lebih  memahami  mengenai  baik  dan  buruknya  alat  kontrasepsi  tersebut.  Untuk  pemilihan kontrasepsi  PUS  juga  harus  memiliki  pengetahuan  dan  pemahaman  agar  tidak  salah  memilih  kontrasepsi yang akan digunakan termasuk mengetahui keuntungan dan kerugiannya, dampak negatif yang dapat terjadi, bagaimana  pemakaiannya,  tingkat  keefektivannya,  jadwal  dan  petunjuk  penggunaannya,  serta kontradiksinya.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  teori  Soekanto  (2003)  dalam  penelitian  Limoy  &  Lit  (2017)  bahwa pengetahuan  adalah  suatu  kesan  yang  terjadi  dan  diingat  dalam  pikiran  manusia  saat  menggunakan pancaindra.  Begitu  juga  pada  teori  Notoadmojo  (2003)  menyebutkan  bahwa  ketika  seseorang  berperilaku, seseorang  tersebut  harus  mengetahui  arti  dan  manfaat  dari  perilakunya  baik  bagi  dirinya  maupun keluarganya.  Dalam  artian  kontrasepsi  akseptor  harus  mengetahui  kontrasepsi  mana  yang  baik  dan  sesuai dengannya serta efek samping yang minim, maka dapat dikatakan bahwa pengetahuan berhubungan dengan memilih sebuah kontrasepsi.

## 4.5. Hubungan Dukungan Pasangan dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi
Hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai p=0,001 < α= 0,05 menunjukkan maka ada hubungan yang bermakna  antara  variabel  dukungan  pasangan  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi. Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian Rukmawati, dkk (2019), mereka mengatakan bahwa dukungan pasangan merupakan kontak sosial yang sering terjadi dalam rumah  tangga. Dukungan tersebutlah  yang dapat berpengaruh terhadap pemilihan dan  penggunaan  alat  kontrasepsi.  Pasangan  harus  tetap  saling  mendukung  dalam  setiap  keadaan,  termasuk dengan  dukungan  yang  diberikan  secara  verbal  dan  nonverbal  serta  membantu  dan  membimbing  pasangan dengan kasih sayang akan membantu pasangan dalam mengontrol emosinya.
Sejalan dengan teori (WHO) dalam Sari, dkk (2019) yang menyatakan bahwa suatu pasangan seringkali tidak mengomunikasikan tentang rencana dalam berkeluarga sehingga pihak perempuan yang harus menjadi faktor dalam menentukan dan menggunakan suatu kontrasepsi tertentu untuk mengontrol kesuburannya.
Hubungan seorang wanita dengan pasangannya dapat menjadi faktor dalam menentukan pemilihan alat kontrasepsi  tertentu.  Karena  kebanyakan  masyarakat,  tidak  saling  mengomunikasikan  mengenai  keluarga berencana  termasuk  penggunaan  alat  kontrasepsi  dengan  pasangannya,  sehingga  pihak  wanita  yang  harus menggunakan alat kontrasepsi bila ingin mengontrol kesuburannya.
Sejalan  juga  dengan  teori  menurut  Notoatmojo  (2007),  Hartanto  (2006)  dan  Purba  (2009)  dalam penelitian  Akbar  (2018)  yang  menyatakan  dukungan  suami  merupakan  faktor  penguat  yang  dapat berhubungan dengan tindakan ataupun perilaku istri. Kontrasepsi yang dipakai oleh istri tanpa dukungan dan kerja  sama  suami  bukanlah  cara  yang  efektif,  sehingga  suami  istri  harus  bekerja  sama  dalam  memilih kontrasepsi terbaik yang akan dipakai.
Menurut  asumsi  peneliti  dukungan  suami  akan  berhubungan  dalam  penggunaan  kontrasepsi  tertentu. Hal  ini  dikarenakan  pada  saat  ini  masih  berlaku  peraturan  yang  ditanamkan  dalam  sebuah  keluarga  jika dalam  mengambil  sebuah  keputusan  suami  yang  lebih  dominan.  Jika  suaminya  tidak  mengizinkan,    maka istri tidak berani memilih kontrasepsi, seperti yang terdapat pada penelitian yang dilakukan oleh Utami (2018).

## 4.6. Hubungan Rencana Kehamilan dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi
Hasil  uji  statistik Chi-square diperoleh  nilai  p=0,349  >  α=  0,05,  maka  tidak  ada  hubungan  yang bermakna antara variabel rencana kehamilan dengan pemilihan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur di Desa Sei Kamah I.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Utami  (2018)  yang  mengatakan  hubungan  rencana kehamilan  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  tidak  ada,  karena  menggunakan  metode  jangka  pendek  dan sudah  merasa  cukup  dengan  jumlah  anak  yang  dimilikinya  dan  tidak  mempunyai  rencana  untuk  hamil kembali serta memang tidak ingin memakai  kontrasepsi jangka panjang karena diizinkan oleh pasangannya selain itu juga karena takut.
Menurut  asumsi  peneliti,  berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Utami  (2018),  dari  hasil  yang didapat,  menunjukkan  bahwa  dalam  penentuan  dan  pemilihan  suatu  kontrasepsi  tidak  berdasarkan  dari  ada atau tidak adanya rencana kehamilan dari PUS itu sendiri tetapi berdasarkan dari kenyamanan dan keamanan yang dirasakan ketika menggunakan alat kontrasepsi tersebut.

## 5. Kesimpulan
Berlandaskan hasil riset ini maka dapat disimpulkan yaitu:
1. Terdapat  sebanyak  46  orang  (56,1%)  memilih  kontrasepsi  non-MKJP  yaitu  sebanyak  33  orang  memilih suntik, 12 orang memilih pil, 1 orang memilih kondom, sedangkan sebanyak 36 orang (43,9%) memilih kontrasepsi  MKJP  yaitu  30  orang  memilih  implan,  3  orang  memilih  IUD/AKDR  dan  3  orang  memilih MOW.
2. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  tingkat  pengetahuan,  tingkat  pendidikan,  dan dukungan  pasangan  memiliki  dengan  alat  kontrasepsi  yang  dipilih  oleh  pasangan  usia  subur  sedangkan variabel usia, jumlah anak dan rencana kehamilan tidak memiliki hubungan.
3. Faktor  yang  berhubungan  paling  dominan  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  pada  PUS  di  Desa  Sei Kamah I, Kecamatan Sei Dadap, Kabupaten Asahan adalah variabel dukungan pasangan. Berdasarkan kesimpulan di atas peneliti menyarankan :
1. Bagi  Dinas  Pengendalian  Penduduk,  Keluarga  Berencana,  Pemberdayaan  Perempuan  dan  Perlindungan Anak  (PPKBPPPA)  Kabupaten  Asahan  dan  Kantor  Balai  Penyuluhan  KB  Kecamatan  Sei  Dadap, terutama  Desa  Sei  Kamah  I  agar  lebih  meningkatkan  pemahaman  masyarakat  tentang  KB,  jenis  KB, dampak KB serta memastikan  kader  telah menyampaikan  informasi dengan baik dan benar dengan cara mengadakan kegiatan evaluasi cara penyampaian. Selain itu pihak kantor balai juga dapat melaksanakan kegiatan  yang  inovatif  yaitu  melakukan  pertemuan  informal  yang  bersifat  santai  yang  di  dalamnya bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  tentang  KB  seperti  mengadakan  perlombaan- perlombaan  atau  kuis  berhadiah  dengan  memberikan  hadiah  kecil-kecilan  untuk  pemenangnya  agar masyarakat terpacu untuk mencari tahu dan memahami apa itu KB.
2. Bagi kader agar dapat meningkatkan dukungan suami  terhadap istri agar mau menggunakan kontrasepsi jangka  panjang  dan  memberikan  kesadaran  kepada  suami  untuk  menyadari  dengan  memilih  metode kontrasepsi  MKJP  menjadi  tanggung  jawab  suami  dalam  keluarga  serta  meningkat  pemahaman  yang benar pada suami untuk mau berpartisipasi dalam menggunakan kontrasepsi jangka panjang MOP dengan melibatkan bantuan dari tokoh masyarakat.

## Daftar Pustaka
Absari,  N.,  Stikes,  M.  O.,  Mandiri,  T.,  &  Bengkulu,  S.  (2018).  Analisis  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  pada  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Basuki Rahmat Kota Bengkulu. Jurnal Ilmiah Kesehatan Ar-Rum Salatiga , 1–8.
Akbar,  H.  (2018).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  pada  Pasangan  Usia Subur di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu. Gema Wiralodra , 9 (2), 164–182. https://doi.org/10.31943/gemawiralodra.vol9.iss2.350 BPS Asahan. (2021). Kabupaten Asahan dalam Angka 2021 . Kania,  S.  (2018). Program  Aplikasi  Pengelompokan  Objek  Dengan  Metode  Self  Organizing  Map Menggunakan Bahasa R . Kemenkes Kesehatan RI. (2021). Profil statistik kesehatan 2021 .
Limoy,  M.,  &  Lit,  K.  (2017).  Hubungan  antara  Karakteristik  Ibu  dengan  Sikap  dalam  Pemilihan  Alat Kontrasepsi  KB  Suntik  3  Bulan  di  BPS  Arismawati  Kabupaten  Kubu  Raya  Tahun  2017. Jurnal Kebidanan , Volume 8 (1), 231–243.
Meilani,  M.,  &  Tunggali,  A.  P.  P.  W.  (2020).  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  Dalam  Rahim  (AKDR)  Pada Akseptor Keluarga Berencana. Jurnal Kebidanan , 9 (1), 31–38. https://doi.org/10.26714/jk.9.1.2020.31- 38
Ni  Nyoman  Widya  Pradani,  Y.  U.  (2018).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu  dengan  Pemilihan  Alat Kontrasepsi  KB  Suntik  di  Puskesmas  Gunung  Samarinda  Kota  Balikpapan  Tahun  2017. Midwifery Journal: Jurnal Kebidanan UM. Mataram , 3 (2), 90–94. https://doi.org/10.31764/mj.v3i1.117 Pardosi,  M.,  Nababan,  D.,  Brahmana,  N.  E.,  Ginting,  D.,  &  Sitorus,  M.  E.  (2021).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Minat  Ibu  Bersalin  dalam  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  KB  Pascasalin  dengan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  di  Kecamatan  Rantau  Utara  Tahun  2021. Journal  of  Healthcare Technology and Medicine , 7 (2), 1470–1484.
Rukmawati, S., Sholichul Ardian,  L., & Astutik, P. (2019). Dukungan  Suami dengan Pemilihan Kotrasepsi IUD dada Pasangan Usia Subur. E-Journal.Stikessatriabhakti.Ac.Id Dukungan , 1 (1), 1–7.
Sari, Y. S. N. I., Abidin, U. W., & Ningsih, S. (2019). Faktor - Faktor yang Berhubungan dengan Minat Ibu dalam  Pemilihan  Alat  Kontrasepsi  IUD. J-KESMAS:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 5 (1),  47–59. https://doi.org/10.35329/jkesmas.v5i1.308
Simanungkalit, H. M. (2017). Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi pada Wanita di Kota Palangka Raya. Jurnal Kebidanan , 3 (2), 71–76. Utami, D. D. (2018). Penerapan Regresi Logistik Multinominal terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi pada PUS di Desa Telaga Sari Kecamatan Tanjung Morawa Tahun 2018 . Wulandari,  A.,  Faruk,  F.  M.,  Sisilia  Doven,  F.,  &  Statistika  STIS,  P.  (2017). Penerapan  Metode  Regresi Logistik  Biner  untuk  Mengetahui  Determinan  Kesiapsiagaan  Rumah  Tangga  dalam  Menghadapi Bencana Alam .