INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 1 Tahun 2024 Page 3201-3210 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Gambaran Kecemasan Pasien Bedah Pre Operasi di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022
Mardiati Barus 1 ✉ , Vina Y.S Sigalingging 2 , Roy Andreas Sembiring 3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Medan, Indonesia Email: r24856269@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Kecemasan adalah kondisi yang tidak menyenangkan yang didominasi oleh rasa takut, perasaan tidak nyaman,  perasaan  tidak  siap,  firasat  atau  perasaan  putus  asa,  dan  merasa  terancam  secara  tidak terkendali oleh kondisi yang mengancam yang mungkin tidak terjadi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan kecemasan pasien prapembedahan di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan pada tahun 2022. Jenis penelitian ini adalah desain penelitian deskriptif. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling dengan populasi sebanyak 116 orang. Instrumen yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  instrumen  kecemasan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kecemasan pasien  prapembedahan  di  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  memiliki  tingkat  kecemasan  sedang sebanyak  26  responden  (52%).  Disarankan  kepada  rumah  sakit  untuk  meningkatkan  Pendidikan Kesehatan guna mengurangi tingkat kecemasan pasien prapembedahan.
Kata kunci: Kecemasan , Pasien Pre Operasi, Rumah Sakit.

## Abstract
Anxiety is an unpleasant condition that is dominated by fear, uncomfortable feelings, feelings of being unprepared,  premonitions  or  feelings  of  hopelessness,  and  feeling  uncontrollably  threatened  by threatening conditions whose conditions lead to things that are not necessarily happening. The purpose of this study was to describe the anxiety of preoperative patients at the Santa Elisabeth Hospital Medan in 2022. The type of research was a descriptive research design. The sampling technique in this research is  total  sampling  with  a  population  of  116  people.  The  instrument  used  in  this  study  is  an  anxiety instrument. The results showed that the anxiety of preoperative surgical patients at the Santa Elisabeth Hospital Medan had a moderate level of anxiety as many as 26 respondents (52%). It is suggested to the hospital to improve Health Education to reduce the anxiety level of preoperative surgical patients. Keywords: Anxiety, Preoperative Patients, Hospital.

## PENDAHULUAN
Pembedahan  merupakan  pengalaman  yang  bisa  menimbulkan  suatu  kecemasan, menurut Twistiandayani & Muzakki (2017), menyatakan 90% pasien pre operasi berpotensi mengalami kecemasan (Febriyanti et al., 2020). Kecemasan adalah suatu kondisi yang tidak menyenangkan  yang  didominasi  oleh  ketakutan,  perasaan  yang  tidak  nyaman,  perasaan yang tidak siap,firasat atau perasaan putus asa, dan merasa terancam yang tak terkendali terhadap kondisi mengancam yang kondisinya mengarah kepada hal-hal yang belum tentu terjadi  (Nasir,2019).  Kecemasan  adalah  emosi  yang  ditandai  dengan  perasaan  tegang, pikiran khawatir dan perubahan fisik seperti peningkatan tekanan darah (Barus et al., 2018).
Menurut  Stuart  (2006)  dalam  (Setyani,  2021),  Pasien  yang  mengalami  kecemasan menunjukan  gejala  mudah  tersinggung,  susah  tidur,  gelisah,  lesu,  mudah  menangis  dan tidur tidak nyenyak. Yang Mengatakan Wilson et al (2011) dalam  (Febriyanti et al., 2020), dampak yang mungkin muncul bila kecemasan pasien pre operasi tidak segera ditangani, yang pertama pasien dengan tingkat kecemasan tinggi tidak akan mampu berkonsentrasi dan memahami kejadian buruk selama perawatan dan prosedur, kedua, pasien yang akan dilakukan tindakan operasi seringkali mengalami kecemasan sebagai akibat dari ketakutan pada  sesuatu  yang  tidak  diketahui  dan  antisipasi  pada  sesuatu  yang  tidak  dikenal  dan prosedur  prosedur  yang  mungkin  menyakitkan  bahkan  menyebabkan  kecacatan  atau kematian, ketiga pasien akan merasa tidak nyaman dengan pembedahan jika pasien tidak mengetahui  momen  yang  dihadapi  pada  saat  hari  pembedahan  tiba,  keempat,  apabila pasien  tidak  mencapai  harapan  yang  realistik  terhadap  nyeri  dan  mengetahui  cara mengatasinya, rasa cemas akan jauh meningkat.
Data World Health Organization (WHO) tahun 2007 menyatakan bahwa 25, 1% atau 8.922 orang klien pre operasi yang dirawat di unit perawatan intensif mengalami gangguan kejiwaan dan 7% atau 2.473 orang klien mengalami kecemasan. (Rahmawati., 2018). Amerika Serikat menganalisis data dari 35.539 pasien yang dirawat di unit perawatan intensif Antara 1  Oktober  hingga  30  September  2016,  sebanyak  7%  pasien  mengalami  Kecemasan. (Rahmayati., 2018). Hasil penelitian lain di Civil Hospital Karachi  Pakistan, yang dilakukan oleh Masood Jawaid, et al (2006), mengatakan bahwa 57,65% pasien pre operasi mengalami kecemasan.
Populasi umum kecemasan diindonesia diperkirakan jumlah pasien sesudah operasi mengalami kecemasan 80% (Sugiarta et al., 2021). Hasil penelitian yang dilakukan Widyastuti (2015)  tentang  kecemasan  pre  operasi  di  RS  Ortopedi  Prof.  Dr.  R  Soeharso  Surakarta didapatkan  data  seorang  pasien  yang  mengalami  kecemasan  ringan  sebanyak  6  orang (18,75%), kecemasan sedang 21 orang (65,62%), kecemasan berat sebanyak 5 orang (15,63%)
dan  tidak  ada  pasien  yang  mengalami  panik  (0%).  Sabarina  &  Nasution  (2016)  dalam penelitiannya menunjukkan prevalensi kecemasan pada pasien pre operasi di Rumah Sakit Haji Medan yaitu cemas berat (12,5%), cemas sedang (18,8%) dan cemas ringan (43,7%) (Polii & Wetik, 2020).
Kecemasan pada pasien yang akan dilakukan operasi biasanya berhubungan dengan segala  macam  prosedur  asing  yang  harus  dijalani  pasien  dan  juga  ancaman  terhadap keselamatan  jiwa  akibat  prosedur  pembedahan  dan  tindakan  pembiusan.  Pasien  yang mengalami kecemasan menunjukan gejala mudah tersinggung, susah tidur, gelisah, lesu, mudah menangis dan tidur tidak nyenyak (Rahmayati et al., 2018).
Menurut Rahmayati (2018), mengungkapkan bahwa kecemasan timbul pada pasien dan  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  antara  lain  cemas  berkaitan  dengan  penyakitnya, pengobatan  dan  pemeriksaan  diagnosis  yang  dihadapi.  Pasien  yang  akan  mengalami pembedahan  akan  merasa  cemas  disebabkan  karena  faktor-faktor  diagnosis  keganasan, anastesi, sakaratul maut, nyeri, perubahan penampilan, keterbatasan permanen. Selain itu pasien menghadapi pembedahan dilingkupi oleh rasa takut yaitu takut akan ketidaktahuan, kematian, takut dengan anastesi, kanker, kekhawatiran kehilangan waktu kerja, kehilangan pekerjaan,  tanggung  jawab  mendukung  keluarga,  dan  ancaman  ketidakmampuan permanen. Perasaan takut dioperasi timbul karena takut menghadapi kematian dan tidak bisa bangun lagi setelah dioperasi.
Salah satu faktor penyebab terjadinya kecemasan yaitu adanya masalah fisik yang pada umumnya individu menderita suatu penyakit, dan menurut  dokter harus  dilakukan operasi. Fase pre operasi dari peran keperawatan dimulai ketika keputusan untuk intervensi bedah  dibuat  dan  berakhir  ketika  pasien  dikirim  ke  ruang  operasi,  tindakan  atau pembedahan  merupakan  pengalaman  yang  sulit  bagi  hamper  semua  pasien,  berbagai kemungkinan buruk bisa saja terjadi yang akan membahayakan bagi pasien, maka seringkali pasien dan keluarganya menunjukkan sikap yang agak berlebihan dengan kecemasan yang dialami (Febriyanti et al., 2020).

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif. Populasi yang akan peneliti gunakan dalam penelitian ini adalah pasien yang akan menjalani operasi, data diambil dari rumah sakit santa Elisabeth medan di bulan januari yang berjumlah 116 orang. Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Purposive Sampling,  Jumlah  sampel  yang  akan  digunakan  penulis  dalam  penelitian  ini  adalah  49 Responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Data Demografi (Usia dan jenis kelamin ) Pada Pasien Bedah Pre Operasi Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun
2022 Karateristik F (%) Usia 20-30 Tahun 5 10.0 31-40 Tahun 28 57.0 >40 Tahun 16 33.0 Total 49 100 Jenis kelamin Laki laki 19 39 Perempuan 30 61 Total 49 100
Berdasarkan table 1. menunjukkan dari 49 responden mayoritas pada rentang usia 31-40 tahun sebayak 28 responden (57%) dan minoritas pada rentang 20-30 tahun sebayak 5 responden (10%). Untuk jenis kelamin mayoritas responden berjenis perenpuan sebayak 35 responden (70%) , dan untuk jenis kelamin minoritas responden berjenis laki-laki sebayak 15 responden (30%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kecemasan Pasien Bedah Pre Operasi
Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022 Karateristik f (%) Kecemasan pasien bedah pre operasi Tinggi 20 41 Sedang 24 49 Rendah 5 10 Total 49 100
Berdasarkan  tabel  5.1.  menunjukkan  dari  49  responden  mayoritas  pada  rentang sedang  sebayak  24  responden  (49%)    dan  minoritas  pada  rentang  rendah    sebayak  5 responden (10%).
PEMBAHASAN
(Usia dan jenis umur) Pada Pasien Bedah Pre Operasi Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022
Dari hasil quesioner yang peneliti berikan kepada responden dan kemudian dan dari hasil wawancara dengan responden peneliti menemukan bahwa umur pasien yang memiliki tingkat kecemasan yang paling tinggi berada pada kategori 31-40 tahun sedangkan yang paling kecil berada pada kategori 20-30 tahun, hal ini dikernakan pasien  yang  memiliki umur rentang 30-40 tahun merupakan usia rentan kerna mereka terlalu takut akan resiko pembedahan  cemas  terhadap  kematian,rasa  sakit  dan  resiko  yang  timbul  akibat pembedahan,  mereka  terlalu  takut  akan  kematian  sehingga  mereka  cemas  akan keluargannya,  berbeda  dengan  kategori  umur  20-30  tahun  mereka  juga  cemas  tetapi tingkat kecemasan mereka sedikit dibandingkan mereka yang berusi 30-40 tahun, hal ini dikernakan  pada  umur  tersebut  mereka  masih  memiliki  keyakinan  yang  kuat  rdan  rasa percay  diri  yang  tinggi  sehingga  mengurangi  kecemasan  mereka  terhadap  proses pembedahan yang akan mereka lakukan.
penelitian Musliha (Kamayani, 2021) usia yang lebih tua akan cenderung memiliki pengalaman  dalam  menghadapi  masalah  kecemasan.  Usia  yang  lebih  tua  juga  akan menangani  kecemasan  dengan  baik,  mekanisme  koping  yang  baik  akan  mempermudah mengatasi  masalah  kecemasan.  Penelitian  ini  di  dukung  oleh  Riska  Nada  (2019),  yang mengatakan  bahwa  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  tidak memiliki kecemasan yaitu sebanyak 15 orang (37,5%) pada usia yang mayoritas 29-35 tahun yaitu sebanyak 14 orang (35,0%). Semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja dari segi kepercayaan masyarakat yang  lebih  dewasa  akan  lebih  percaya  dari  pada  orang  yang  belum  cukup  tinggi kedewasaannya.
Hasil penelitian ini di dukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Yunu Widayanti (2019) yang mengatakan bahwa Distribusi data karakteristik responden pada penelitian ini menunjukkan bahwa dari 26 responden, sebagian besar (57,7%) berusia 26-45 tahun. Usia akan  mempengaruhi  karakteristik  fisik  normal.  Kemampuan  untuk  berpartisipasi  dalam pemeriksaan  fisik  praoperatif  juga  dipengaruhi  oleh  usia.  Faktor  usia  baik  anak-anak, dewasa, maupun lansia dapat meningkatkan risiko pembedahan. Seiring meningkatnya usia, kapasitas  fisik  pasien  untuk  beradaptasi  dengan  stres  pembedahan  menjadi  terhambat karena  mundurnya  beberapa  fungsi  tubuh  tertentu.  Usia  lansia  dianggap  memiliki  risiko pembedahan yang lebih buruk dibandingkan pasien yang lebih muda Kudoh et al. (2009) dalam  penelitiannya  juga  mengungkapkan  bahwa  lansia  mempunyai  kekhususan  yaitu
kemunduran  sistem  fisiologis  yang  mengakibatkan  kondisi  stres  pembedahan  apabila menghadapi stressor berupa operasi.
(Usia dan jenis kelamin ) Pada Pasien Bedah Pre Operasi Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2022
Dari  hasil  questioner  yang  peneliti  berikan  dan  wawan  cara  ygn  peneliti  lakukan dengan setiap responden peneliti berasumsi bahwa jenis kelamin perempuan lebih tinggi mengalami  kecemasan  dibandingkan  dengan  laki  laki,  hali  ini  dikernakan  perempuan memiliki  rasa  ketakutan  yang  tinggi  hal  ini  dikernakan  jika  proses  pembedahan  gagal dilakukan mereka akan kehilangan keluarga mereka, dan tidak bisa lagi bertemu dengan anak  anak  mereka,  sehingga  ketakutan  itu  membuat  mereka  cemas  terhadap  proses pembedahan  yang  akan  mereka  jalani  nantinya,  berbeda  dengan  laki  laki,  mereka  lebih percaya diri akan proses pembedahan yang akan mereka lakukan nantinya, sehingga rasa percaya  diri  dan  keyakinan  itu  membuat  mereka  tidak  merasa  cemas  dalam  proses pembedahan  nantinya.  Jadi  peneliti  dapat  menyimpulkan  bahwaa  jenis  kelamin  dapat mempengaruhi  kecemasan  pada  pre  oprasi,  pada  perempuan  rasa  percaya  diri  mereka kurang kerna ketakutan mereka akan  resiko  yang akan mereka hadapi nantinya di meja oprasi, sedangkan laki laki lebih memiliki kepercayaan diri dan keyakinan tinggi sehingga tidak terlalu merasa cemas terhadap proses oprasi yang akan mereka jalani nantinya.
Hasil penelitian di dukung oleh Theresia (2017). Hasil penelitian ini, lebih dari separuh (56,25%) responden berjenis kelamin perempuan. Respon cemas seorang perempuan lebih tinggi  dibandingkan  laki-laki.  Hal  ini  disebabkan  perempuan  lebih  peka  dan  sangat menonjolkan perasaannya dari pada logikanya. Dengan stimulus yang sama, respon cemas perempuan lebih tinggi dibandingkan laki-laki. Emosional laki-laki lebih stabil, dan laki-laki lebih  enggan  menunjukkan  ketakutan  mereka  kepada  orang  lain.  Perempuan  memiliki tingkat toleransi yang rendah terhadap rasa sakit sehingga melaporkan tingkat kecemasan yang lebih tinggi.
Pada penelitian  Wasan.(2013) ini didapatkan bahwa perempuan (76,5%) lebih banyak mengalami  kecemasan  dibandingkan  laki  laki  (60,0%).  Hasil  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian yang didapatkan oleh Wojciech dkk (2009), bahwa kecemasan yang berhubungan dengan  operasi  lebih  sering  dialami  oleh  perempuan,  yang  menunjukkan  bahwa  jenis kelamin  perempuan  merupakan  faktor  terjadinya  kecemasan  pre  operasi  pada  orang dewasa. Perempuan lebih mudah menunjukkan kecemasan yang dialaminya dibandingkan laki-laki.
Kecamasan Pasien Bedah Pre Operasi Dirumah Sakit Santa Elisabeth Medan  Tahun Tahun 2022.
Dari hasil wawancara dengan pengisian questioner yang penelitian berikan kepada setiap responden, peneliti menemukan bahwa tingkat kecemasan setiap responden paling tinggi berada di kategori  sedang sebanyak 26 responden (52%) dan yang paling sedikit berada di kategori rendah sebanyak 3 responden (6%), Peneliti berasumsi bahwa responden yang memiliki kecemasan sedang lebih tinggi bila dibandingkan dengan responden yang memiliki kecemasan tinggi, berdasarkan data yang di dapatkan peneliti melalui wawancara penyebab utama tingkat kecemasan yang  sedang  dipengaruhi berdasarkan  pengalaman setiap  responden  pada  saat  sebelum  dan  sesudah  pembedahan,  Pengalaman  operasi sangat mempengaruhi tingkat kecemasan pasien.  pasien yang baru pertama kali menjalani proses  pembedahan  tentunya  memiliki  tingkat  kecemasan  yang  lebih  besar  kerna  baru pertamakali  menjali  operasi,  kecemasan  mereka  bisa  saja  takutnya  akan  proses pembedahan, gagalnya proses pembedahan, rasa sakit yang akan mereka alami sewaktu pembedahan  dll,  berbeda  dengan  Pasien  yang  sudah  pernah  menjalani  operasi  respon tubuh  akan  berbeda  dengan  pasien  yang  baru  pertama  operasi  kerna  sudah  pernah mengalaminya sebelumnya jadi rasa percaya diri mereka lebih kuat dan tentunya kecemasan mereka juga berkurang. jadi  Pengalaman pasien  dalam oprasi merupakan pengalaman- pengalaman yang sangat berharga yang terjadi pada individu terutama untuk masa-masa yang  akan  datang.  Pengalaman  awal  ini  sebagai  bagian  penting  dan  bahkan  sangat menentukan  bagi  kondisi  mental  individu  di  kemudian  hari  dalam  tindakan  oprasi.  Jadi, dapat disimpulkan bahwa kecemasan juga dapat dipengaruhi juga oleh pengalaman pasien masuk di ruang operasi.
Hal ini didukung dengan hasil penelitian menunjukkan responden baru pertama kali masuk akan menjalani operasi untuk pertama kali (85%). Namun kecemasan pun juga akan muncul ketika pertama kali menjalankan tindakan pembedahan dan tidak di damping oleh keluarga kecemasanpun akan muncul. Operasi berpengaruh dengan dukungan keluarga, orang yang belum pernah mendapatkan operasi sebelumnya akan mengalami kecemasan. hal  ini  anggota  keluarga  berperan  penting  terhadap  keluarganya  untuk  mendukung tindakan  pembedahan  sehingga  pada  saat  proses  pembedahan  akan  berjalan  lancar. Dukungan  dari  keluarga  sangat  dibutuhkan  oleh  pasien  pre  operasi,  Sehingga  anggota keluarga tersebut merasa nyaman dan dicintai akan tetapi jika fungsi yang penting tidak adekuat maka individu akan merasa diasingkan dan tidak diharapkan oleh keluarga
Palla  et  al.  (2018),  Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  responden  yang mengalami kecemasan ringan sebanyak 4 (18,2%) orang  responden, hal  ini mungkin di
karenakan    adanya    rasa    khawatir  yang  menggejolak    di    dalam  hati  responden  yang disebabkan  adanya  ketegangan  terhadap  tindakan  operasi  sehingga  menyebabkan responden  akan  berhati-hati  dan  waspada.      Ini      sesuai  dengan  teori  Stuart  yang mengatakan  bahwa  cemas  ringan  bisa  menyebabkan  individu  menjadi  waspada  dan meningkatkan lapangan persepsinya. Hasil penelitian yang telah dilakukan responden yang mengalami kecemasan sedang  serta  berat,  hal  ini mungkin  di  karenakan  responden belum siap untuk menghadapi tindakan operasi yang akan diilakukan pada dirinya sehingga mengakibatkan perubahan.
Hal ini   sesuai   dengan   teori   Stuart, (2016)   yang mengatakan  bahwa cemas sedang  adalah yang memungkinkan individu untuk berfokus pada hal   yang   penting dan mengenyampingkan hal yang lain. Gangguan  kecemasan  sebagaimana di  anggap  berasal dari suatu mekanisme. Pertahanan diri yang dipilih secara alamiah oleh makhluk hidup bila menghadapi  sesuatu  yang  mengancam  dan  berbahaya.  Kecemasan  yang  dialami  dalam situasi  semacam  itu  memberi  isyarat  kepada  mahluk  hidup  agar  melakukan  tindakan mempertahankan diri untuk menghindari atau mengurangi bahaya atau ancaman.
Penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Anih Kurnia, (2019) yang mengatakan dalam penelitiannya didapatkan hasil penelitian responden yang mengalami penigkatan  kecemasanan  pasien  pre-operasi  terbanyak  adalah  pada  tingkat  kecemasan sedang,  yaitu  21  responden  (50.0%).  Kecemasan  adalah  emosi,  perasaan  yang  timbul sebagai  respon awal terhadapstress psikis dan ancaman terhadap nilai-nilai  yang  berarti bagi individu. Kecemasan sering digambarkan sebagai perasaan yang tidak pasti, ragu-ragu, tidak berdaya, gelisah, kekhawatiran, tidak tentram yang sering disertai keluhan fisik. Hal yang  didapat  oleh  peneliti  pasien  yang  akan  menjalani  operasi  mengalami  tingkat kecemasan  sedang,  dengan  skor  yang  didapat  juga  timbul  respon  fisik  seperti  mulai berkeringat, sering buang air kecil, tidur yang tidak nyenyak, suka bangun dimalam hari, didukung pula dengan status ekonomi sosial dan pendidikan rendah.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  jumlah  sampel  49  responden  mengenai gambaran kecemasan pasien bedah pre operasi di rumah sakit santa Elisabeth medan tahun 2022,  dapat  disimpulkan  yaitu  Responden  mayoritas  dengan  usia  31-40  tahun  ada  28 responden (57%), dan mayoritas responden dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 30 responden  (61%).  Kecemasan  pasien  bedah  pre  operasi  di  rumah  sakit  santa  Elisabeth medan memiliki tingkat kecemasan sedang sebanyak 24 responden (49%).

## DAFTAR PUSTAKA
Antoro, B., & Amatiria, G. (2018). Pengaruh Tehnik Relaksasi Guide Imagery Terhadap Tingkat
Kecemasan Pasien Preoperasi Katarak. Jurnal Ilmiah
KeperawatanSaiBetik,13(2),239.Https://Doi.Org/10.26630/Jkep.V13i2.938
Barus,  M.,  Simanullang,  M.  S.  D.,  &  Gea,  E.  C.  P.  (2018).  Pengaruh  Progressive  Muscle Relaxation Terhadap Tingkat Kecemasan Pre Operasi Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Jurnal Mutiara Ners, 1(2), 98 – 108.
Febriyanti, F., Sutresna, I. N., & Prihandini, C. W. (2020). Pengaruh Komunikasi Terapeutik Perawat  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  Pra  Operasi. Journal  Center  Of Research Publication In Midwifery And Nursing, 4(1), 35 – 39. Https://Doi.Org/10.36474/Caring.V4i1.131
Feriawati,  P.,  &  Kusuma,  A.  P.  (2020).  View  Metadata,  Citation  And  Similar  Papers  At Core.Ac.Uk. Pengaruh  Penggunaan  Pasta  Labu  Kuning  (Cucurbita  Moschata)  Untuk Substitusi  Tepung  Terigu  Dengan  Penambahan  Tepung  Angkak  Dalam  Pembuatan Mie Kering, 15(April), 274 – 282.
Gaol, F. M. L. (2020). Gambaran Tingkat Kecemasan Lansia Penderita Osteoporosis Terhadap Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi Di Puskesmas Pancur Batu. Jurnal Keperawatan, 1 – 19. Http://Poltekkes.Aplikasi-Akademik.Com/Xmlui/Handle/123456789/2091
Krismanto, J., & Jenie, I. M. (2021). Evaluasi Penggunaan Surgical Safety Checklist Terhadap Kematian Pasien Setelah Laparotomi Darurat Di Kamar Operasi. Journal Of Telenursing (Joting), 3(Vol 3 No 2 (2021): Journal Of Telenursing (Joting)), 390 – 400.
Murdiman, N., Harun, A. A., L, N. R. D., & Solo, T. P. (2019). Hubungan Pemberian Informed Consent Dengan Kecemasan Pada Pasien. Jurnal Keperawatan, 02(03), 1 – 8.
Nurhayati,  Fitrrayani,  O.  (2018). Hubungan  Umur,  Komunikasi  Terapeutik  Perawat  Dan Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operatif Di Ruang Mawar Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2018. 1(1), 1 – 12.
Polii, G. B., & Wetik, S. V. (2020). Pengaruh Guided Imagery Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre-Operasi. Jurnal Kesehatan, 9(2), 130 – 136.
Rahmayati, E., Silaban, R. N., & Fatonah, S. (2018). Pengaruh Dukungan Spritual Terhadap Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  Pre-Operasi. Jurnal  Kesehatan,  9(1),  138. Https://Doi.Org/10.26630/Jk.V9i1.778
Setyani,  Widayanti. (2021). Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Di Salah Satu Rumah Sakit Swasta Di Yogyakarta., 47(4), 124 – 134. Https://Doi.Org/10.31857/S013116462104007x
Setyani, W. (2021). Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Di Salah Satu Rumah Sakit Swasta Di Yogyakarta, 47(4), 124 – 134. Https://Doi.Org/10.31857/S013116462104007x
Sugiarta, P. A., Juniartha, G. N., & Kamayani, M. O. A. (2021). Gambaran Kecemasan Pada
Pasien Pra-Operasi Di Rsud Buleleng. Kesehatan, 9(3), 305 – 313. File:///C:/Users/Hptheb~1/Appdata/Local/Temp/62127-457-225852-1-10-
20210723.Pdf