Volume 5, Nomor 1, September 2024, hlm 111-117
BEMAS: JURNAL BERMASYARAKAT p ISSN 2745 5866 | e ISSN 2745 7958 http://jurnal.sttmcileungsi.ac.id/index.php/bemas

## Inisiasi generasi muda sadar stunting di pondok pesantren Al-Ishlah Yogyakarta
Adi Mulyadin Kadrin 1 *, Isah Fitriani 1 , Syahirah Salawah 1 , Elna Wattimena 1 , Alpin Salam Syahputra 1 , Rona Dian Bimantari 1 , Lalu Riza Mahendra 1 , Annisa Setiyaningrum 1 , Annisa Nur Fitriana 1 , Nurul Kodriati 2 , Sunarti 1
1* Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad Dahlan, Umbulharjo, Yogyakarta, Indonesia
2 School of Public Health, Georgia State University, Atlanta, Georgia, Amerika Serikat
INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK Article History: Submission: 07-02-2024
Revised: 02-06-2024
Accepted: 11-06-2024 * Korespondensi: Adi Mulyadin Kadrin 2307053021@webmail.uad.ac.id
Stunting masih menjadi masalah di dunia khususnya Indonesia. Stunting, akibat kekurangan gizi kronis, dapat berdampak negatif pada kecerdasan anak  dan  menyebabkan  risiko  kesehatan  jangka  panjang.  Pemerintah Indonesia menargetkan penurunan prevalensi stunting menjadi 14% pada tahun 2024. Guna mencapai target percepatan penurunan stunting maka remaja  menjadi  sasaran  utama  pemerintah.  Pondok  pesantren  sebagai salah satu instansi pendidikan agama dalam hal ini juga menjadi sorotan. Pengabdian  dilakukan  secara  luring  selama  120  menit  di  Pondok Pesantren  Al-Ishlah  Yogyakarta  dengan  melibatkan  63  peserta  yang berusia  dibawah  18  tahun  melalui  edukasi  kesehatan.  Edukasi  ini dikemas dalam dua cara, yakni penyuluhan dan studi kasus menggunakan kartu  belajar  pro-kontra  untuk  menstimulasi  pengetahuan,  sikap,  serta perilaku  peserta  terhadap  pencegahan  stunting  sejak  dini.  Sementara evaluasi  dilakukan  melalui  pre-test  dan  post-test  sebelum  maupun sesudah  edukasi  berlangsung.  Hasil  pengabdian  masyarakat  ini menunjukkan adanya peningkatan pemahaman peserta setelah kegiatan secara  signifikan.  Metode  penyuluhan  dan  penggunaan  media  kartu belajar  terbukti  efektif  dalam  meningkatkan  kesadaran  generasi  muda tentang pentingnya pencegahan stunting dengan p value =0.000.
Kata kunci : Pendidikan; konseling; stunting
Initiation of the young generation of stunting awareness at Al-Ishlah Islamic boarding school, Yogyakarta

## ABSTRACT
In the world today, stunting is still an issue, particularly in Indonesia. Prolonged malnourishment resulting in stunting might impair children's cognitive  abilities  and  pose  long-term  health  hazards.  By  2024,  the Indonesian government hopes to bring the country's stunting rate down to 14%. The government's primary focus is on teenagers to accelerate the decrease of stunting. One of the religious education establishments in this instance that is receiving attention is Islamic boarding schools. 63 attendees, all under the age of 18, received health instruction during the 120-minute  offline  service  at  Yogyakarta's  Al-Ishlah  Islamic  Boarding School. To encourage participants' knowledge, attitudes, and behavior toward reducing stunting from an early age, this education is packaged in two ways: counseling and case studies using pros and cons learning cards. Pre- and post-tests are used to evaluate students both before and after  they  receive  instruction.  Following  the  activity,  participants'

## 1. PENDAHULUAN
Berdasarkan data UNICEF dan WHO yang bekerjasama dengan World Bank terkait malnutrisi anak edisi Mei 2023 didapatkan hasil pendataan tahun 2022 yakni di dunia 148,1 juta anak dengan prevalensi 22,3% mengalami stunting, di Asia 76,7 juta anak dengan prevalensi 21,3% mengalami stunting, dan di Asia Tenggara 14,4 juta anak dengan prevalensi 24,6% mengalami stunting [1] . Di Indonesia prevalensi stunting masih melebihi batas standar prevalensi stunting yang ditentukan WHO yaitu dibawah 20%. Berdasarkan  hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  tahun  2022,  ditemukan  prevalensi  stunting sebesar 21,6% [2] . Indonesia menargetkan pada tahun 2024 prevalensi stunting nasional dapat mencapai 14% sesuai Peraturan Presiden Republik Indonesia No 72 tahun 2021 Tentang Percepatan Penurunan Stunting [3] .
Stunting adalah gagal tumbuh kembang karena kekurangan gizi secara kronis dan infeksi berulang yang ditandai dengan hasil pengukuran panjang atau tinggi badan anak di bawah -2 standar deviasi pada kolom  grafik  pertumbuhan [4] .  Stunting  memberikan  dampak  buruk  bagi  tingkat  kecerdasan  anak, berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di 6 negara (India, Nepal, Afrika Selatan, Tanzania, Brazil, dan Bangladesh) pada 1.565 anak yang diikuti dari lahir sampai usia 5 tahun ditemukan hasi anak yang mengalami  stunting  memiliki  kemampuan  kognitif  yang  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  anak seusianya [5] . Stunting juga memberikan dampak jangka panjang tidak hanya aspek kognitif berupa prestasi, melainkan juga risiko kesehatan berupa penyakit kronis ketika dewasa, bahkan produktivitas ekonomi ketika dewasa [6] .
Program  percepatan  penurunan  stunting  menjadi  fokus  pemerintah  yang  dalam  pelaksanaannya telah ditentukan beberapa kelompok sasaran, diantaranya remaja. Remaja menjadi  kelompok sasaran penting  karena  kondisi  gizi  sejak  sebelum  hamil  termasuk  pada  tahapan  remaja  (remaja  putri)  turut menentukan keberhasilan 1000 HPK (Hari pertama Kehidupan) dalam pencegahan stunting. Sedangkan saat ini kondisi remaja Indonesia memiliki tiga beban gizi yaitu sekitar 25% remaja berusia 13-18 tahun stunting  atau  pendek,  9%  tubuhnya  kurus  atau  memiliki  IMT  rendah,  dan  16%  remaja  lainnya kegemukan atau obesitas [7] . Berikutnya berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 tercatat lebih dari seperempat remaja putri di Indonesia yaitu 37% mengalami anemia [8] . Dampak dari kehamilan dengan memiliki riwayat anemia dapat meningkatkan faktor resiko gangguan tumbuh kembang janin sehingga bayi yang lahir beresiko mengalami stunting [9] .
Selain isu gizi pada remaja, isu pernikahan dini yang kerap terjadi pada usia remaja juga turut andil dalam kejadian stunting. Satu dari sembilan anak perempuan Indonesia berusia 20-24 tahun menikah dibawah  usia  18  tahun  pada  tahun  2018  yang  seharusnya  masa  kanak-kanak  atau  masa  remaja merupakan masa perkembangan fisik, emosional, dan sosial sebelum masa dewasa [10] . Dijelaskan juga dalam  suatu  penelitian  bahwa  usia  perempuan  ketika  hamil  berhubungan  dengan  angka  kejadian stunting  dan  semakin  dini  usia  perempuan  ketika  hamil  maka  semakin  tinggi  pula  risiko  kejadian stunting pada anak yang dilahirkannya, sehingga penundaan pernikahan usia dini perlu dilakukan [11] . Pemberlakuan aturan yang tegas terkait pernikahan serta edukasi yang lebih berfokus pada remaja dapat menjadi solusi penundaan pernikahan dini [12] . Oleh karena itu melihat pentingnya peran kelompok remaja khususnya remaja putri dalam penanganan stunting, maka pada kegiatan Program Pemberdayaan Umat  (Prodamat)  kelompok  8  Magister  Kesehatan  Masyarakat  (MKM)  Universitas  Ahmad  Dahlan (UAD) Angkatan 10 bersepakat mengadakan kegiatan edukasi remaja terkait stunting pada remaja putri di Madrasah Aliyah (MA) Mafaza dan Panti Asuhan Mafaza. Tujuan dilaksanakannya Prodamat MKM UAD ini adalah memberikan edukasi terkait stunting dan risiko pernikahan dini sebagai faktor yang
understanding  significantly  increased,  according  to  the  community service outcomes. With p value=0.000, the counseling approach and the usage  of  learning  card  media  are  successful  in  raising  younger generations' knowledge of the significance of preventing stunting.
Keywords : Education; counseling; stunting.
rentan dalam kehidupan remaja sehingga santriwati diharapkan menjadi paham akan sadar stunting sejak remaja.

## 2. METODE PELAKSANAAN
Pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  di  Pondok  Pesantren  Al-Ishlah,  Kelurahan  Warungboto, Kecamatan  Umbulharjo,  Kota Yogyakarta  pada  18  Desember  2023.  Sebanyak  63  santriwati  berusia kurang dari 18 tahun yang merupakan pelajar di MA Mafaza turut berpartisipasi. Kegiatan berlangsung selama  120  menit  secara  luring  dengan  mengusung  tema  ”Generasi  Muda  Sadar  Stunting”.  Tahap pertama, peserta diberi soal pre-test sebanyak 15 butir dengan waktu pengerjaan 10 menit. Selanjutnya, peserta diberi edukasi mengenai bahaya pernikahan usia anak yang mana salah satu dampaknya adalah stunting. Dalam realisasinya, edukasi dilakukan dalam dua cara, yakni penyuluhan oleh tim pengabdian dan  analisis  studi  kasus.  Studi  kasus  dilakukan  menggunakan  kartu  belajar  pro-kontra  secara berkelompok  dan  didampingi  oleh  dua  orang  dari  tim  pengabdian  untuk  menstimulasi  pengetahuan, sikap,  serta  perilaku  peserta  terhadap  pencegahan  stunting  sejak  dini.  Pada  tahap  terakhir,  peserta diinstruksikan untuk mengisi post-test dengan soal yang sama dengan pre-test guna mengukur tingkat pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  rangkaian  kegiatan  PRODAMAT  berlangsung  yang  datanya dianalisis secara kuantitatif menggunakan SPSS.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
PRODAMAT dilakukan oleh mahasiswa program studi MKM di UAD. Adapun lokasi yang disasar adalah pondok pesantren sebagai salah satu bagian dari terciptanya generasi muda berkualitas. Dalam realisasinya,  santriwati  dikumpulkan  dalam  satu  ruangan  besar  untuk  diberi  penyuluhan  mengenai bahaya pernikahan usia anak yang berdampak pada masalah gizi yang bermuara pada ancaman status kesehatan, salah satunya adalah stunting (gagal tumbuh kembang pada anak). Gambar 1 merupakan potret deklarasi inisiasi generasi muda sadar stunting di pondok pesantren Al-Ishlah Yogyakarta secara simbolis  dengan  mengepal  tangan  kanan  ke  atas.  Seluruh  remaja  putri  berkomitmen  untuk  mulai mengatur  pola  makan  agar  lebih  sehat,  seperti  mengurangi  mie  instan,  bakso,  gorengan,  maupun makanan pedas lainnya.
Gambar 1. Dokumentasi prodamat di pondok pesantren Al-Ishlah Yogyakarta
Fenomena pernikahan usia anak bukan lagi hal tabu yang terjadi di Indonesia khususnya di pondok pesantren.  Seringkali  didapati  kasus drop  out dari  sekolah  maupun  pesantren  akibat  kondisi  sosial budaya  yang  cukup  kontroversial.  Pada  sebagian  masyarakat,  pendidikan  bukanlah  prioritas  utama lantaran kondisi ekonomi yang mengharuskan anak-anaknya menikah muda agar tanggungan keluarga berkurang. Tak hanya itu, minimnya akses teknologi dan informasi di pondok pesantren membuat upaya pencegahan stunting di masa depan juga ikut melemah [13] .
Guna  memaksimalkan  diseminasi  informasi  kesehatan,  tim  Prodamat  MKM  UAD  juga mengembangkan  media  kartu  belajar.  Kartu  ini  berisi  studi  kasus  mengenai  materi  yang  telah disampaikan  saat  sesi  pertama.  Peserta  dibagi  secara  berkelompok  dan  didampingi  oleh  dua  mentor untuk  memilih  kartu.  Setelah  kartu  dipilih,  kasus  akan  dibacakan  oleh  perwakilan  kelompok  yang selanjutnya  dianalisis  bersama  apakah  jawaban  mereka  pro  atau  kontra  berikut  alasannya.  Hal  ini menjadi strategi untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap remaja dalam menentukan praktik perilaku kesehatan seperti apa yang akan diterapkan dengan mengintegrasikan nilai-nilai agama Islam.
Gambar 2 . Kartu belajar pro-kontra
Gambar 2 merupakan media kartu belajar pro-kontra yang digunakan untuk melatih c ritical thinking peserta. Penyajian kasus didalamnya didasarkan pada materi di power point yang telah diberikan kepada peserta sebagai media tambahan. Penggunaan variasi media yang berbeda memungkinkan peserta untuk menilai sesuatu dengan lebih tepat. Sebuah perilaku kesehatan akan terbentuk jika ada perpaduan antara sikap,  persepsi,  keyakinan,  juga  kecenderungan  individu  dalam  menerapkan  upaya  atau  tindakan pemeliharaan  kesehatan.  Namun  sebelum  berorientasi  pada  perilaku,  hal  pertama  yang  perlu diperhatikan adalah pengetahuan. Pengetahuan inilah yang nantinya akan menciptakan sebuah respon terbuka berupa sikap yang akhirnya bermuara pada perubahan perilaku [14] .
Pengabdian masyarakat ini juga mengukur peningkatan pengetahuan peserta mengenai stunting dan bahaya pernikahan usia anak melalui pre-test dan post-test . Soal pre-test diberikan sebelum rangkaian edukasi, sementara soal post-test diberikan setelah edukasi selesai dilakukan. Sebanyak 15 butir soal pilihan ganda diberikan dengan waktu pengerjaan selama 10 menit yang kemudian menjadi evaluasi keberhasilan intervensi yang dilakukan. Nilai rata-rata untuk pre test adalah 77,59. Rata-rata hasil post test  adalah  97,23.  Pertanyaan  pre  dan  post  test  yang  diberikan  kepada  santriwati  terdiri  dari  15 pertanyaan yang terdiri dari 4 bagian yaitu tentang stunting, gizi dalam kesehatan reproduksi, kehamilan dini, dan seksual pranikah. Adapun rata-rata nilai pre dan post test adalah sebagai berikut.
Tabel 1 . Rerata nilai pre-test dan post-test pengabdian kepada masyarakat
Kategori Pertanyaan Rata-Rata Nilai Pre Test Rata-Rata Nilai Post Test Persentase Kenaikan Nilai Stunting 53 60,67 14,47 Gizi dalam kesehatan reproduksi 45,80 61,80 34,93 Kehamilan dini 39,33 97,35 147,52 Seksual pranikah 57,25 63 10,04
Tabel 1 menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan terbesar di pertanyaan bagian kehamilan dini.  Dari  hasil  uji  normalitas  data,  nilai  Sig. pre-test sebesar  0,001  dan post-test sebesar  0,000 sedangkan nilai alpha 0,05. Dari kedua nilai tabel, disimpulkan bahwa data berdistribusi tidak normal sehingga digunakan uji statistik untuk melihat pengaruh edukasi terhadap pengetahuan peserta. Hasil analisis SPSS menggunakan Uji Wilcoxon menunjukkan bahwa pada kolom Negative Ranks atau selisih negatif antara hasil pre-test dan post-test adalah 0, baik pada kolom N, Mean Rank ataupun Sum Rank. Nilai 0 menunjukan tidak ada penurunan dari nilai pre-test ke nilai post-test. Pada kolom Positive Ranks terdapat data (N) sebesar 61 siswa yang mengalami peningkatan dari hasil nilai pre-test ke nilai post-test . Rata-rata peningkatan tersebut sebesar 31,00, sedangkan jumlah ranking positif atau Sum of Rank sebesar 1891,00. Pada kolom Ties terdapat 2 siswa yang memiliki kesamaan antara hasil nilai pre test dan hasil nilai post test. Nilai Asymp.Sig (2-tailed) sebesar 0,000 yang berarti < 0,05, maka
dapat disimpulkan bahwa H o ditolak dan H a diterima. Artinya ada perbedaan antara hasil nilai pre test dan nilai post test santriwati, maka ada pengaruh pemberian materi ajar pada santriwati. Dari sini dapat disimpulkan  bahwa  metode  penyuluhan  dan  permainan  cukup  efektif  meningkatkan  pemahaman generasi muda akan pentingnya pencegahan stunting di usia remaja.
Rumah tangga merupakan gerbang awal dalam pembentukan kualitas maupun kuantitas asupan gizi individu. Perempuan sebagai calon Ibu tentu menjadi ujung tombak untuk mengelola bahan pangan yang akan  dikonsumsi  sehari-hari  oleh  anggota  keluarganya.  Dengan  demikian,  perempuan  perlu memperoleh akses pengetahuan yang cukup tentang pangan dan gizi secara tepat sedini mungkin [15]. Terlebih lagi, Indonesia digadang-gadang akan mempunyai bonus demografi di tahun 2030-2040, di mana penduduk usia produktif jumlahnya lebih banyak. Kendati demikian, untuk mensukseskan peluang tersebut,  maka  pemerintah  terus  berupaya  untuk  mempersiapkan  generasi  emas  dengan  kondisi kesehatan  yang  prima,  agar  mampu  bersaing  secara  global.  PRODAMAT  MKM  UAD  menjadi perwujudan dari upaya penurunan stunting yang berfokus pada preventif dan promotif. Hal ini sesuai dengan Peraturan Presiden RI No. 72 tahun 2021 yaitu peningkatan komunikasi perubahan perilaku dan pemberdayaan  masyarakat  menjadi  salah  satu  pilar  dalam  strategi  nasional  percepatan  penurunan stunting. Melalui penyuluhan gizi yang seimbang, individu akan memperoleh keterampilan baru dalam berperilaku sehat. Hal ini diharapkan dapat berkontribusi dalam meningkatkan indeks pembangunan manusia (IPM) di bidang kesehatan [15]

## 4. SIMPULAN
Stunting sebagai salah satu isu prioritas kesehatan hakikatnya hanya mampu diselesaikan dengan kolaborasi multi sektor. Pondok pesantren  sebagai instansi pendidikan agama seyogyanya seringkali luput dari perhatian. Padahal, jumlah remaja di instansi tersebut cukup banyak dan turut berkontribusi dalam peningkatan kasus stunting akibat pernikahan usia anak. Intervensi penyuluhan dan penggunaan media kartu belajar berhasil menstimulasi remaja di Pondok Pesantren Al-Ishlah untuk memahami isu kesehatan dengan optimal.

## 5. UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada  segenap  pimpinan,  staf,  dan  peserta  didik  di  Pondok Pesantren Al-Ishlah Yogyakarta yang telah membantu mensukseskan PRODAMAT MKM UAD.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
[1] UNICEF, WHO, and W. B. Group, “Levels and trends in child malnutrition: Key finding of the 2023 edition,” Asia-Pacific Population Journal , vol. 24, no. 2, pp. 51–78, 2023.
[2] SSGI, “Hasil Survei Status Gizi Indonesia,” Kementerian Kesehatan Republik Indonesia , pp. 77–77, 2023.
[3] V. V. Gupta, N. Bhat, K. Asawa, M. Tak, S. Bapat, and P. Chaturvedi, “Knowledge and attitude toward informed consent  among private dental practitioners in Bathinda city, Punjab, India,” Osong  Public  Health  and  Research  Perspectives ,  vol.  6,  no.  2,  pp.  73–78,  2015,  doi: 10.1016/j.phrp.2014.12.005.
[4] Perpres, “Peraturan Presiden No. 72 Tahun 2021,” no. 1, 2020.
[5] M. A. Alam et al. , “Erratum: Impact of early-onset persistent stunting on cognitive development at 5 years of age: Results from a multi-country cohort study (PLoS One (2020) 15:1 (e0227839) DOI:  10.1371/journal.pone.0227839),” PLoS  ONE ,  vol.  15,  no.  2,  pp.  1–16,  2020,  doi: 10.1371/journal.pone.0229663.
[6] K. G. Dewey and K. Begum, “Long-term consequences of stunting in early life,” Maternal and Child Nutrition , vol. 7, no. SUPPL. 3, pp. 5–18, 2011, doi: 10.1111/j.1740-8709.2011.00349.x.
[7] R. Matahari, S. Km, M. Kes, D. Suryani, and S. Si, Peran Remaja Dalam Pencegahan Stunting . 2022.
[8] 2018  Riskesdas,  “Laporan  Riskesdas  2018  Nasional.pdf,” Lembaga  Penerbit  Balitbangkes . 2018.
[9] D. I. Angraini, K. P. Ginting, and E. Imantika, “The Effect of History of Low Birth Weight in Newborns and Maternal Anemia in Pregnancy on the Risk of Stunting in Toddlers Age 0-24
Months  in  Tanjung  Bintang  Health  Center  South  Lampung  Regency,” Sriwijaya  Journal  of Medicine , vol. 4, no. 2, pp. 85–91, 2021, doi: 10.32539/sjm.v4i2.104.
[10]  K. P. P. dan P. A. R. Indonesia, “Pencegahan Perkawinan Anak,” Badan Pusat Statistik , no. August, pp. 6–10, 2020, doi: 10.13140/RG.2.2.27312.48649.
[11]  N. A. A. Hanifah and M. Stefani, “Hubungan Pernikahan Usia Dini dengan Angka Kejadian Stunting  pada  Balita  di  Kelurahan  Mekarsari,” Jurnal  Gizi  Ilmiah :  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Gizi Klinik,  Kesehatan  Masyarakat  dan  Pangan ,  vol.  9,  no.  3,  pp.  32–41,  2022,  doi: 10.46233/jgi.v9i3.819.
[12]  H. S. Kasjono, A. Wijanarko, R. Amelia, D. Fadillah, W. Wijanarko, and Sutaryono, “Impact of Early  Marriage  on  Childhood  Stunting,”  vol.  27,  no.  January  2018,  pp.  172–174,  2020,  doi: 10.2991/ahsr.k.200723.043.
[13]  M. Ibad, D. Handayani, and N. Masruroh, “Revitalisasi Peran Santri Dalam Upaya Pencegahan Stunting Melalui Generasi  Berencana ( Genre ) di  Lingkungan Pondok Pesantren Jabal Noer Sidoarjo,” vol. 2022, pp. 452–460.
[14]  B.  Elfidia  Arista,  S.  Hadi,  P.  Kesehatan  Kemenkes  Surabaya,  and  J.  Keperawatan  Gigi, “Penggunaan Media yang Efektif dalam Promosi Kesehatan Gigi dan Mulut pada Anak Sekolah Dasar,” Jurnal Ilmiah Keperawatan Gigi , vol. 2, no. 2, pp. 209–2015, 2021.
[15]  Lailatul Hasanah and Renny Oktafia, “Program penyuluhan kandungan gizi pada makanan dalam rangka peningkatan kualitas sumber daya manusia,” BEMAS: Jurnal Bermasyarakat , vol. 4, no. 2, pp. 190–197, Mar. 2024, doi: 10.37373/bemas.v4i2.683.