Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA                                                     Vol. 9, No. 2, September 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## KUALITAS HIDUP LANSIA DIABETES MELLITUS DIHUBUNGKAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN DAN DUKUNGAN SOSIAL PADA NEW ERA PANDEMI COVID-19
1 Rinco Siregar, 2 Rumondang Gultom, 3 Siska Evi Simanjuntak, 4 Ubay Anwairi
1 Prodi Pendidikan Profesi Ners, Fakultas Farmasi & Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara, Indonesia
2,3 Prodi Ilmu Keperawatan, Fakultas Farmasi & Ilmu Kesehatan,Universitas Sari Mutiara, Indonesia
4 Mahasiswa Prodi Pendidikan Profesi Ners, Fakultas Farmasi & Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara, Indonesia
Email: 1 rincosiregar@yahoo.co.id, 2 email: gultom.rumondang@yahoo.com, 2 Evi_sastro@yahoo.com,
3 ubayanwairi@yahoo.com

## ABSTRAK
Pada masa pandemi Coronavirus disease-19 (COVID-19) terutama pada lansia dengan Diabetes Mellitus (DM) sering mengalami kecemasan yang berdampak terhadap kualitas hidupnya, selain itu, penyakit DM itu sendiri juga berdampak terhadap kualitas hidup lansianya. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui hubungan tingkat kecemasan dan dukungan sosial keluarga dengan kualitas hidup lansia penderita DM di era  new  normal  pandemi  COVID-19  di  Kabupaten  Langkat  Sumatera  Utara.  Jenis  penelitian  ini  yang digunakan  adalah  deskriptif  korelasidengan  rancangan  cross-sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah seluruh lansia yang mengalami DM dan tinggal bersama dengan keluarganya sebanyak 240 lansia. Sampel dalam penelitian diseleksi dengan tehknik purposive sampling ini sebanyak 140 orang. Alat yang digunakan  adalah Zung  Self-Rating  Anxiety  Scale (ZSRAS/ZSAS)  untuk  mengukur  kecemasan  lansia, Multidimensional  Scale  of  Perceived  Social  Support (MSPSS)  digunakan  untuk  mengukur  dukungan sosial  yang  diperoleh  lansia,  dan Older  People’s  Quality  of  Life  Brief  Questionnaire (OPQoL-Brief) untuk  mengukur  kualitas  hidup  lansia.  Hasil  uji  Spearmen  Rank  Test  menunjukkan  ada  hubungan negative antara tingkat kecemasan dengan kualitas hidup lasia penderita DM (P=000; < 0.05; r:  -0.331), ada  hubungan  dukungan  sosial  dengan  kualitas  hidup  lansia  penderita  DM  (P=0.001;  <  0.05;  r:  0.647). Dapat  disimpulkan  bahwa  lansia  penderita  DM  yang  mengalami  kecemasan  sedang,  dan  yang memperoleh  dukungan  sosial  yang  tinggi,  memiliki  kualitas  hidup  yang  baik.  Disarankan  agar  petugas kesehatan  memberikan  intervensi  untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  dan  meningkatkan  dukungan sosial pada lansia.
Kata Kunci: Lansia, Kecemasan, Dukungan Sosial, Kualitas Hidup.

## ABSTRACT
During  the  Coronavirus  disease-19  (COVID-19)  pandemic,  especially  in  the  elderly  with  Diabetes Mellitus  (DM), they often experience anxiety which affects  their quality of life, in addition, DM disease itself  also  affects  the  quality  of  life  of  the  elderly.  This  study  aim  was  to  determine  the  relationship between the level of anxiety and family social support on the quality of life of elderly people with DM in the  new  normal  era  of  COVID-19 pandemic  in  Langkat  Regency.This  study  was  descriptive  correlation with  cross-sectional  design.  The  sample  in  this  study  was  selected  using  this  purposive  sampling technique  for  as  many  as  140  elderly  people  who  had  DM  and  lived  together  with  their  families.  The Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSRAS/ZSAS) measures the anxiety of the elderly, the Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) measures the social support obtained by the elderly, and the Older  People's  Quality  of  Life  Brief  Questionnaire  (OPQoL-Brief)  measures  the  quality  of  life  of  the elderly.  The  result  showed  that  there  was  a  negative  relationship  between  the  level  of  anxiety  and  the quality  of  life  of  elderly  people  with  DM  (P=000;  <0.05;  r:  -0.331),  there  was  a  positive  relationship between social support and the quality of life of elderly people with DM (P=0.001; <0.05; r: 0.647). It can  be  concluded  that  elderly  with  DM  who  experience  moderate  anxiety,  and  who  receive  high  social support,  have  a  good  quality  of  life.  It  is  recommended  that  health  workers  provide  interventions  to reduce anxiety levels and improve social support for the elderly.
Keywords: Elderly, Anxiety, Social Support, Quality of Life.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA                                                     Vol. 9, No. 2, September 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
1. PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  merupakan incurable disease,  dan  long  term-condition ,  dimana membutuhkan perawatan yang lama (Rondhianto  et  al.,  2019),  dan  sering  terjadi pada  lanjut  usia  (Siregar  et  al.,  2021). Pevalensinya terus meningkat di dunia   (IDF Diabetes  Atlas  2021,  2021)  dan  juga  di Indonesia (Center of Bureau Statistic Elderly Social Service, 2019; Riskesdas, 2018). Pada era  pandemic  COVID-19,  lansia  cenderung mengalami  cemas  terutama  lansia  yang mempunyai  penyakit  kronik  (Amir  et  al., 2021;  Yuniarsih  et  al.,  2021)  seperti  DM yang pada akhir nya berdampak pada kualitas hidup  lansianya  (Manurung  &  Darungan, 2021); Siregar et al., 2021).
Kualitas  hidup  lansia  yang  mengalami DM  dan  faktor  yang  berhubungan  dengan kualitas  hidup  lansia  sangat  penting  untuk diketahui agar intervensi yang diberikan tepat pada  lansia  tersebut  khususnya  pada  masa new normal pandemic COVID-19 (Yuniarsih et  al.,  2021).  Menurut  beberapa  penelitian tentang kulaitas hidup lansia yang mengalami penyakit  kronis  yang  dilakukan  sebelum pandemic  COVID-19  diperoleh  kualitas hidup  lansia  tergolong  baik  (Laoh  & Tampongangoy,  2015;  Arda  et  al.,  2020; Nuryatno,  2019).    Laoh  &  Tampongangoy, (2015)  dalam  penelitiannya  30  lansia  pasien DM  yang  mengalami  tinggal  bersama keluarganya  di  Poliklinik  Endokrin  di PSU.Prof.Dr.R.D. Kandow, Manado sebelum pandemic  COVID-19  di  diperoleh  63,3% memiliki  kualitas  hidup  baik  (Laoh  & Tampongangoy, 2015). Demikian juga penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Simbolon  & Rusdi,  2017)  pada  58  orang  lansia  yang mengalami  DM  di  Polikliknik  Endokrin PSUP.H.  Adam  Malik  Medan  sebelum pandemic  COVID-19  pada  tahun  2017 diperoleh  100%  mempersepsikan  kualitas hidup  baik.  Hal  ini  menurut  (Simbolon  & Rusdi,  2017)  sebelum  pandemic  COVID-19 bahwa  lansia  masih  mampu  berhubungan sosial  melalui  kegiatan  sosial  dan  mendapat dukungan  dari  lingkungannya.  Sama  halnya dengan penelitian (Nuryatno,  (2019) pada 43 pasien  DM  tipe  2  di  Puskesmas  Helvetia Medan  diperoleh  mayoritas  baik,  hal  ini menurut  Nuryatno  (2019)  karena  dukungan keluarga pada lansia baik.
Sejak adanya masalah pandemi COVID- 19,  pemberlakuan sosial  distancing sangat
ketat, selain itu juga lansia sangat merasakan cemas  (Yuniarsih  et  al.,  2021),  karena peningkatan kasus kematian yang disebabkan oleh  penyakit  COVID-19  tertinggi  pada lansia  yang  mengalami  penyakit  comorbid yang  berdampak  terhadap  kualitas  hidupnya (Pangestuti  et  al.,  2022).  Namun  penelitian yang  dilakukan  oleh  Amir  et  al.,  (2021) diperoleh  bahwa  tingkat  kecemasan  yang dialami lansia yang tidak mengalami penyakit kronis  selama  pandmi  COVID-19  berada dalam  kategori  43,9%  normal.  Sama  halnya dengan  temuan  penelitian  Yuniarsih  et  al., (2021)  diperoleh  bahwa  kecemasan  yang dialami  lansia  50%  adalah  cemas  rendah. Namun penelitiannya tidak fokus pada lansia dengan penyakit kronis seperti DM.
Belum  ada  penelitian  tentang  tingkat kecemasan  lansia  dengan  kualitas  hidup lansia  penderita  DM  pada  era  new  normal pandemic COVID-19. Penelitian yang dilakukan  pada  penderita  DM  pada  masa pandemic diperoleh bahwa kualitas hidupnya 56,6%  baik,  namun  tidak  fokus  pada  lansia (Larasati & Rumentalia, 2021) sampel dalam penelitian  ini  mayoritas  berusia  diatas  39 tahun (tidak lansia) dan kurang dari 60 tahun. Demikian  juga  penelitian  Manurung  & Darungan,  (2021)  di  Puskesmas  Teladan Medan  ditemukan  72.8%  pasien  DM  tipe  2 mempunyai  persepsi  kualitas  hidup  baik dimasa  pandemic  COVID-19,  akan  tetapi sampel  nya  tidak  lanjut  usia.  Sedangkan penelitian  Pangestuti  et  al.,  (2022)  pada pasien  lansia  dengan  hipertensi  diperoleh secara  umum  mempunyai  kualitas  hidup buruk 48.5%.
Dalam  manajemen  DM  itu  sendiri membutuhkan dukungan dari keluarga, teman, dan orang yang signifikan  (Nuryatno, 2019). Kurangnya dukungan keluarga menyebabkan  lansia  merasa  tertekan  dan mengakibatkan  lansia  tersebut  menyendiri sehingga  harapan  hidupnya  kurang  baik,  dan mempengaruhi  kualitas  hidupnya  menjadi tidak baik (Pangestuti et al., 2022). Penelitian tentang  dukungan  keluarga  dengan  kualitas hidup  lansia  penderita  DM  telah  terbukti memiliki  hubungan,  namun  penelitian  ini dilakukan  sebelum  pandemic  COVID-19 (Purnomo  &  Abas,  2021;  Nuryatno,  2019; Bestari  &  Supratman,  2019).  Terkait  dengan tingginya prevalensi DM pada populasi lansia (Marbun,  Siregar,  Harefa,  et  al.,  2021; Marbun,  Siregar,  Martina,  et  al.,  2021)
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA                                                     Vol. 9, No. 2, September 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
terutama  di  wilayah  dan  masih  sedikit penelitian  ditemukan  pada  era  new  normal pandemic  COVID-19,  selain  itu  belum pernah  dilakukan  penelitian  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sendang  Rejo  Kecamatan  Binjai Kabupaten Langkat. Berdasarkan hal tersebut, maka peneliti tertarik untuk meneliti hubungan  tingkat  kecemasan  dan  dukungan sosial  keluarga  dengan  kualitas  hidup  lansia penderita  DM  di  era  new  normal  pandemi COVID-19  di  Kabupaten  Langkat  Sumatera Utara  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sendang Rejo  Kecamatan  Binjai  Kabupaten  Langka Sumatera  Utara.  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat kecemasan  dan  dukungan  sosial  keluarga dengan kualitas hidup lansia penderita DM di era  new  normal  pandemi  COVID-19  di Kabupaten Langkat Sumatera Utara.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  deskriptif korelasi  dengan  pendekatan cross-  sectional yang  bertujuan  untuk  menguji  hubungan tingkat  kecemasan  dan  dukungan  sosial dengan  kualitas  hidup  lansia  penderita  DM yang  tinggal  bersama  dengan  keluarga  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sendang  Rejo kecamatan Binjai Kabupaten Langkat.
Sampel  berjumlah  140  lansia  yang diambil  dengan  tekhnik purposive  sampling , yaitu  lansia  berusia  diatas  60  tahun  yang mengalami DM, dapat berkomunikasi dengan Bahasa  Indonesia,  bisa  membaca,  bersedia menjadi responden, tidak memiliki gangguan mental.  Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada bulan Mei 2021-Juli 2021. Data dikumpulkan setelah mendapatkan persetujuan dari responden ( informed consent ).
Alat Ukur/Instrumen Penelitian
Zung
Self-Rating
Anxiaty Scale
(ZSRAS/ZSAS)  digunakan  untuk  mengukur tingkat  kecemasan  pada  lansia.  Alat  ukur  ini dikembangkan  oleh  William.  W.K.  Zung (1971),  dan  telah  dialih  bahasakan  ke  dalam Bahasa  Indonesia  (Setiowaty  et  al.,  2019). ZSRAS/ZSAS  versi  Bahasa  Indonesia  terdiri dari  20  pertanyaan  (15  item  pertanyaan unfavorable dan 5 item pertanyaan favorable ) yang  mengukur  kecemasan  dengan  indikator fisiologis  terdiri  dari  8  pertanyaan  6,  7,  10, 15,  16,  18,  20  untuk  pertanyaan unfavorable dan pertanyaan 13 untuk favorable ), indikator  perilaku  terdiri  dari  3  pertanyaan
(pertanyaan  no  1  adalah unfavorable , pertanyaan  no  17,  19  adalah favorable ), indikator  kognitif  terdiri  dari  1  pertanyaan (11 adalah unfavorable ), dan indikator afektif terdiri  dari  8  pertanyaan  (2,  3,  4  8,  12,  14 adalah unfavorable ,  pertanyaan  5,  9  adalah favorable). Pilihan jawaban terdiri dari 4 poin Likert  scale  (Tidak  pernah=1,  Kadang- kadang=2,  Sering  mengalami=3,  mengalami setiap  hari  =4).  Skor  tertinggi  adalah  80  dan terendah  adalah  20.  Semakin  tinggi  skornya menunjukkan  kecemasan  semakin  tinggi. Alat  ukur  ini  telah  dinyatakan  valid  dan reliabel (Setiowaty et al., 2019).
Multidimensional  Scale  of  Perceived Social  Support (MSPSS)  digunakan  untuk mengukur dukungan sosial yang
dikembangkan oleh Zimet et al., (1988). Alat ukur  ini  telah  dialih  bahasakan  kedalam Bahasa  Indonesia  (Winahyu  et  al.,  2015; Laksmita  et  al.,  2020).  Terdiri  dari  12 pertanyaan  yang  mengukur  dukungan  sosial dari  3  sumber  yaitu  keluarga  (pertanyaan 3,4,8, dan 11), teman (pertanyaan 6,7, 9, dan 12),  dan  dukungan  dari  orang  lain  yang signifikan  (pertanyaan  1,2,5,  dan  10). Masing-masing pertanyaan terdiri dari 7 poin Likert  scale  (sangat  tidak  setuju=1,  sampai sangat  setuju=7)  (Zimet  et  al.,  1988).  Skor teringgi  adalah  84  dan  skor  terendah  adalah 12  (Zimet  et  al.,  1988).  Semakin  tinggi  skor nya  menunjukkan  semakin  tinggi  dukungan sosial  yang  diperoleh  lansia  (Zimet  et  al., 1988). Kuisioner ini telah teruji validitas dan reliabilitas  dengan  nilai  Cronbach alpha  0.85 (Winahyu et al., 2017) pada lansia hipertensi.
Older  People’s  Quality  of  Life  Brief Questionnaire (OPQoL-Brief) digunakan untuk  mengukur  kualitas  hidup  pada  lansia (Kaambwa et al., 2015; Bowling, 2009). Alat ukur  ini  terdiri  dari 13  item  pertanyaan  yang berkaitan dengan kesehatan, hubungan sosial, kemandirian,  kontrol  atas  kehidupan,  rumah dan lingkungan, kesejahteraan psikologis dan emosional, kebebasan dan keadaan keuangan. Kuisioner ini  terdiri dari 5  poin skala  Likert. Untuk item no 1 pilihan jawaban yaitu sangat baik  =  5,  sampai  sangat  buruk  =  1. Selanjutnya  untuk  item  berikutnya  yaitu  1= sangat  tidak,  5  =  sangat  setuju.  Skor  item mulai  13  sampai  65,  semakin  tinggi  skor maka  kualitas  hidup  semakin  lebih  baik (Bowling, 2009; Kaambwa et al., 2015). Alat ukur  ini  telah  dilakukan  uji  validity  dan reliabilitas  pada  lansia  yang  mengalami  DM
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA                                                     Vol. 9, No. 2, September 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
tipe  2  dengan  nilai  Cronbach  alpha  0.92 (Simbolon & Rusdi, 2017).

## Analisa Data
Untuk  melihat  hubungan  antara  tingkat kecemasan  dan  dukungan  sosial  dengan kualitas hidup lansia penderita DM
digunakan  uji  statistik Spearman  Rank  Test dengan  tingkat  kepercayaan  95%,  alpha: 0.05. Penelitian  ini  telah  lolos  uji  etik  dari KEPK  Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia dengan Sertifikat No.1142/F/KEP/USM/X/2021. 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Sejumlah 140 orang lansia yang memenuhi kriteria bersedia menjadi
responden  dalam  penelitian  ini  dengan karakteristik  mayoritas  rentang  usia  60-65 tahun  sebesar  60.71%,  perempuan  (71%), beragama  Islam  (56.42%),  lulusan  SLTA (35%),  bekerja  (56.42),  duda/janda  (52.85), berpenghasilan Rp.2-3 juta/bulan (57.85) dan lama  menderita  DM  >5  tahun  (62.86),  untuk lebih  detai  dapat  dilhat  pada  tabel  1. Sedangkan  tingkat  kecemasan  dukungan sosial, dan kualitas hidup lansia dapat dilihat pada tabel 2. Hubungan kedua variabel dapat dilihat pata tabel 3 dan 4.  Mayoritas tingkat kecemasan  lansia  yang  mengalami  DM  yang tinggal  bersama  keluarga  pada  masa  new normal  pandemic  COVID-19  berada  pada kategori  sedang  (63.58%),  dukungan  sosial yang  diperoleh  lansia  tinggi  (70%),  dan kualitas hidup lansia baik (54.28%) (tabel 2). Dari  hasil  uji  statistik  menunjukkan  ada hubungan  negative  antara  tingkat  kecemasan dengan kualitas hidup lansia (P=0.001 <0.05; r=-0.331)  (tabel  3).  Ada  hubungan  positive antara dukungan sosial dengan kualitas hidup lansia (P=0.000 <0.05; r=0.647) (tabel 4).
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Agama,
Pendidikan, Pekerjaan, Status Perkawinan, Penghasilan, dan Lama Menderita DM (n=140) Karakteristik Frekuensi % Usia (tahun) 60-65 66-70 > 70 85 45 10 60.71 32.14 7.14 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 69 71 29.28 50.71 Agama Islam Kristen Protestant Katolik 79 38 23 56.42 27.14 16.42 Pendidikan SD SLTP SLTA Perguruan Tinggi 29 28 49 34 20.71 20 35 24.28 Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 79 61 56.42 43.57 Status perkawinan Menikah Duda/janda 66 74 47.14 52.85 Penghasilan (Rp) (bulan) <2.000.000-3.000.000 >3.000.000-5.000.000 >5.000.000 81 59 0 57.85 42.14 0 Lama menderita DM (tahun) <1 >1-5 >5 3 49 88 2.14 35 62.86
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Tingkat Kecemasan, Dukungan Sosial dan Kualitas Hidup (n=140) Item Variabel Frekuensi % Tingkat Kecemasan Ringan Sedang Berat 51 89 0 36.42 63.58 0 Dukungan Sosial Tinggi Rendah 98 42 70 30 Kualitas Hidup Baik Buruk 76 64 54.28 45.72
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA                                                     Vol. 9, No. 2, September 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 3. Uji Spearmen Rho: Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Kualitas Hidup Lansia
Penderita DM (n=140) Tingkat Kecemasan Kualitas Hidup Tingkat Kecemasan Correlation Coefficient (r) 1.000 -.333 Sig. (2-tailed) . .001 N 140 140 Kualitas Hidup Correlation Coefficient (r) -.331 1.000 Sig. (2-tailed) .001 . N 140 140
Tabel 4. Uji Spearmen Rho: Hubungan Dukungan Sosial dengan Kualitas Hidup Lansia Penderita DM (n=140) Dukungan Sosial Kualitas Hidup Dukungan Sosial Correlation Coefficient (r) 1.000 .647 Sig. (2-tailed) . .000 N 140 140 Kualitas Hidup Correlation Coefficient (r) .647 1.000 Sig. (2-tailed) .000 . N 140 140
Dari hasil penelitian yang diperoleh dari 140 orang lansia yang menderita DM tinggal bersama  keluarga  bahwa  tingkat  kecemasan pada  masa  pandemi  COVID-19  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sendang  Rejo  Kecamatan Binjai  Kabupaten  Langkat  berhubungan negative  dengan  kualitas  hidup  lansia (P=0.001  <0.05;  r=-0.331).  Semakin  tinggi skor  tingkat  kecemasan  lansia  maka  skor kualitas  hidup  lansia  semakin  rendah.  Dari perolehan  kuisioner  bahwa  lansia  sering mengalami  cemas  dari  biasanya,  kadang- kadang  tidak  dapat  merasakan  tenang  dan duduk  santai,  dan  kadang  kadang  merasa takut.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  Hidayati  et  al.,  (2021)    pada  14 orang  lansia  penderita  DM  di  Dusun Kanoman, Pleret, Bantul pada masa pandemic  COVID-19  mengalami  cemas sedang.  Demikian  juga  dengan  temuan penelitian  pada 34  penderita  DM  di Wilayah Kerja  Puskesmas  Banguntapan  II  Kabupaten Bantul  sebagian  besar  mengalami  cemas sedang (82.4%) (Zofir & Setiorini, 2022).
Dukungan  sosial  yang  diperoleh  lansia penderita DM yang tinggal bersama keluarga
pada  era  pandemic  COVID-19  berada  pada kategori  tinggi  (70%).  Dari  hasil  perolehan kuisioner  bahwa  ada  orang  yang  dekat dengan  lansia  seperti  keluarga,  teman  atau tetangga yang dapat memberikan bantuan dan dukungan  pada  lansia.  Penelitian  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  Efendi  &  Surya, (2021)  pada  42  pasien  DM  di  Kota  Padang bahwa dukungan sosial yang diperoleh pasien 71.4%  baik.  Sedangkan  dalam  penelitian  ini kualitas  hidup  lansia  penderita  DM  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sendang  Rejo Kecamatan Binjai Kabupaten Langkat
diperoleh 54.28% kategori baik, dari perolehan  kuisioner  secara  umum  mereka menilai  kualitas  hidupnya  baik.  Selain  itu, mereka  juga  mengatakan  merasa  aman  dan senang tinggal dirumah.
Dalam  penelitian  Wiraini  et  al.,  (2021) diperoleh  bahwa  lansia  yang  memperoleh dukungan  keluarga  yang  baik  maka  kualitas hidupnya  mempunyai  peluang  41,760  kali lebih  baik  (Wiraini  et  al.,  2021).  Menurut hasil penelitian kualitatif yang dilakukan oleh Wulandari  et  al.,  (2021) ditemukan  bahwa lansia  penderita  DM  pada  masa  pandemic COVID-19  merasa  tenang  akibat  dukungan keluarga  yang  tinggal  yang  tinggal  serumah dan  tetangga  di  lingkungan  rumah  selama masa  pandemi,  dukungan  sosial  memberikan ketenangan,  kemudian  termasuk  kesadaran diri  dan  dukungan  orang  lain  untuk manajemen  diabetes,  dan  bertahan  dan beradaptasi  meskipun  ada  atau  tidak  ada perubahan  finansial,  selain  itu  keyakinan kepada Tuhan yang menguatkan diri bertahan selama masa pandemic COVID-19 (Wulandari et al., 2022).
Namun  dalam  penelitian  ini,  masih terdapat  45.72  lansia  penderita  DM  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sendang  Rejo Kecamatan Binjai Kabupaten Langkat mempersepsikan  kualitas  hidupnya  buruk. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Rifqatuss’adah et al., (2022) pada 150 lansia bahwa  kualitas  hidup  lansia  47.3%  buruk pada  masa  pandemi  COVID-19.  Menurut penelitian Rifqatuss’adah et al., (2022) bahwa pengetahuan lansia tentang penyakit DM dan pandemic COVID-19, fungsi keluarga mempunyai  pengaruh  terhadap  kualitas hidup.  Sedangkan,  jenis  kelamin,  pekerjaan, status menikah menurut Rifqatuss’adah et al., (2022)  tidak  berpengaruh  terhadap  kualitas hidup.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA                                                     Vol. 9, No. 2, September 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Penelitian  ini  hanya  dilakukan  di  satu Puskesmas yaitu di  wilayah kerja Puskesmas Sendang  Rejo  Kecamatan  Binjai  Kabupaten Langkat.  Oleh  karena  itu  kemungkinan  hasil penelitian  ini  tidak  dapat  menyimpulkan seluruh  populasi  lansia  dengan  DM  di wilayah  Kabupaten  Langkat  Sumatera  Utara. Namun penelitian kami ini telah memberikan informasi yang akurat bahwa tingkat kecemasan  dan  dukungan  keluarga  memiliki hubungan  dengan  kualitas  hidup  lansia penderita  DM  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sendang  Rejo  Kecamatan  Binjai  Kabupaten Langkat.

## 4. KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  diperoleh, dapa disimpulkan bahwa ada hubungan yang negative  antara  skor  tingkat  kecemasan dengan  kualitas  hidup  lansia  penderita  DM yang  tinggal  bersama  keluarga  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sendang  Rejo  Kecamatan Binjai  Kabupaten  Langkat  (P=0.001<0.05; r=-0.331).  Ada  hubungan  positive  antara dukungan sosial dengan kualitas hidup lansia penderita DM yang tinggal bersama keluarga di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sendang  Rejo Kecamatan Binjai Kabupaten Langkat (P=0.000 <0.05; r=0.647). Disarankan  pada  petugas  kesehatan khususnya  di  Puskesmas  Sendang  Rejo Kecamatan Binjai Kabupaten Langkat,
Sumatera  Utara  agar  memberikan  intervensi untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  dan meningkatkan  dukungan  sosial  pada  lansia penderita DM yang tinggal bersama keluarga sehingga kualitas hidup lansia baik.
Selanjutnya  disarankan  pada  peneliti  yang akan  datang  agar  meneliti  faktor  lain  yang dapat  memberikan  kontribusi  pada  kualitas hidup lansia sehingga dapat mengembangkan intervensi  pada  kelompok  lansia  yang mederita  DM  di  wilayah  kerja  puskesmas  di Indonesia.

## REFERENCES
Amir, C. D., Ibrahim, & Rahmawati. (2021). Tingkat  Depresi  ,  Ansietas  ,  Stres  Pada Lansia  Selama  Pandemi  Covid-19. JIM FKep , 5 (3), 36–45. http://www.jim.unsyiah.ac.id/FKep/artic le/view/18879 Arda,  Z.  A.,  Hanapi,  S.,  Paramata,  Y.,  &
Ngobuto, A. R. (2020). Quality of life of diabetes  mellitus  and  determinants  in
Gorontalo  district. Jurnal  Promotif Preventif , 3 (1), 14–21.
Bestari,  T.,  &  Supratman.  (2019).  Hubungan Dukungan Sosial dengan Kualitas Hidup Aspek  Psikologis  Lansia  penderita Diabetes  Mellitus  di  Puskesmas  Gatak Sukoharjo. In Universitas Muhammadiyah Surakarta .
http://eprints.ums.ac.id/73093/13/HALA
MAN DEPAN-1 tiara.pdf
Bowling,  A.  (2009).  The  Psychometric Properties of the Older People’s Quality of  Life  Questionnaire,  Compared  with the  CASP-19  and  the  WHOQOL-OLD.
Current  Gerontology  and  Geriatrics Research , 2009 , 1–12. https://doi.org/10.1155/2009/298950
Center  of  Bureau  Statistic  Elderly  Social Service.  (2019).  Statistic  Penduduk Lanjut  Usia  di  Indonesia  2019  Katalog: 4104001. Statistik Penduduk Lanjut Usia Di Indonesia 2019 , xxvi + 258 halaman. Efendi, Z., & Surya, D. O. (2021). Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Pelaksanaan  Continuity  of  Care  Pasien
Diabetes  Melitus  Tipe  2  Pada  Masa Pandemi  Covid19. Jurnal  Kesehatan
Mercusuar , 4 (1), 66–74. https://doi.org/10.36984/jkm.v4i1.201 Hidayati, R. W., Susilowati, L., &
Nirmalasari, N. (2021). Gangguan Psikologis pada Pasien Diabetes Melitus Di  Masa  Pandemi  Covid-19  Dusun Kanoman,  Pleret,  Bantul. Journal  of Innovation in Community Empowerment , 3 (2), 73–77. https://doi.org/10.30989/jice.v3i2.632 IDF Diabetes Atlas 2021. (2021).
International  Diabetes  Federation.  In International  Diabetes  Federation  Atlas
(10th ed.). www.diabetesatlas.org Kaambwa,  B.,  Gill,  L.,  McCaffrey,  N., Lancsar, E., Cameron, I. D., Crotty, M., Gray,  L.,  &  Ratcliffe,  J.  (2015).  An empirical  comparison  of  the  OPQoL- Brief,  EQ-5D-3L  and  ASCOT  in  a community dwelling population of older people. Health  and  Quality  of  Life Outcomes ,
13 (1). https://doi.org/10.1186/s12955-015-
0357-7 Laksmita, O. D., Chung, M. H., Liao, Y. M., & Chang, P. C. (2020).
Multidimensional  Scale  of  Perceived Social  Support  in  Indonesian  adolescent
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA                                                     Vol. 9, No. 2, September 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
disaster  survivors:  A  psychometric evaluation. PLoS  ONE , 15 (3),  1–12.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.022 9958 Laoh,  J.  M.,  &  Tampongangoy,  D.  (2015). Gambaran Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus di Poliklinik Endokrin RSUP.Prof.Dr.R.D.Kandou Manado. Juiperdo , 4 (1), 32–37. https://media.neliti.com/media/publicati ons/92587-ID-gambaran-kualitas-hidup- pasien-diabetes.pdf Larasati,  E.  N.,  &  Rumentalia.  (2021).
Kualitas  Hidup  penderita  DM  Tipe  2 Pada  Masa  Pandemi  Covid-19  di Puskesmas Makrayu. In Skripsi Repository Poltekkes Kemenkes Palembang . https://repository.poltekkespalembang.ac .id/items/show/2926.
Manurung,  R.  F.,  &  Darungan,  T.  S.  (2021).
Gambaran Kualitas Hidup Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  pada  di Puskesmas Teladan Kota Medan. Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis , 10 (2), 154–159.
Marbun,  A.  S.,  Siregar,  R.,  Harefa,  K.,  & Sinabutar,  T.  Y.  F.  (2021).  Pengaruh Diabetes  Self  Management  Education (Dsme)  Berbasis  Aplikasi  Whatsapp Terhadap Self Efficacy Pada Pasien Dm Tipe  2  Di  Puskesmas  Hamparan  Perak. Jurnal  Mutiara  Ners , 4 (2),  128–139. https://doi.org/10.51544/jmn.v4i2.2071 Marbun,  A.  S.,  Siregar,  R.,  Martina,  S.  E.,
Safitri, S., Ziliwu, B. A., & Simanjuntak, J.  (2021). Penatalaksanaan  Diabetes Self-Management  Education  (DSME) pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2 . 2 (September), 226–230.
Nuryatno.  (2019).  Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Kualitas  Hidup  Pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Puskesmas Helvetia  Medan. Journal  of  Health Science and Physiotherapy , 1 (1), 18–24. Pangestuti,  E.,  Larasati,  A.  D.,  Amayu,  R., Vitani,  I.,  &  Semarang,  K.  (2022). Gambaran  Kualitas  Hidup  pada  Pasien Hipertensi  Selama  Pandemi  Covid-19. Ilmu  Keperawatan  Jiwa;  Persatuan Perawat  Nasional  Indonesia , 10 (1), 219–228.
Purnomo,  H.,  &  Abas,  I.  (2021).  Hubungan Dukungan Sosialterhadap Kualitas Hidup  Penderita  Diabetes  Mellitus  Pada Lansia  di  Rumah  Sehat  Baznas  Jakarta Tahun  2019. Jurnal  Alfiat:  Kesehatan Dan Anak , 6 (2). https://uia.e- journal.id/afiat/article/view/1335/1337
Rifqatuss’adah,  Shafira,  A.,  Fathonah,  D.,
Yasinta, N., Putri, M., & YC, B. (2022). Kualitas  hidup  lanjut  usia  pada  masa pandemi  Covid-19. Seminar  Nasional Riset Kedokteran (SENSORIK) , 41–49. Riskesdas,  K.  (2018).  Hasil  Utama  Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). Journal of Physics A: Mathematical and
Theoretical , 44 (8), 1–200. https://doi.org/10.1088/1751-
8113/44/8/085201
Rondhianto, R., Nursalam, N., Kusnanto, K.,
Melaniani,  S.,  &  Ahsan,  A.  (2019).
Analysis  of  the  Sociodemographic  and Psychological  Factors  of  the  Family Caregivers’ Self-Management Capabilities  for  Type  2  Diabetes Mellitus. Jurnal  Ners , 14 (2),  215–223. https://doi.org/10.20473/jn.v14i2.16592 Setiowaty,  A.,  Yusuf,  A.,  &  Chung,  H.  M.
(2019).  Development  of  self-report assessment  tool  for  anxiety  among adolescents:  Indonesian  version  of  the Zung self-rating anxiaty scale. Jurnal of Public  Health  in  Africa , 10(s1) (1172), 14–18. https://doi.org/10.4081/jphia.2019 Simbolon, A. E., & Rusdi, I. (2017). Kualitas Hidup Lansia yang Mengalami Diabetes Mellitus  Tipe  2  di  RSUP  H.  Adam Malik  Medan.  In Skripsi  Repositori Institusi  Universitas  Sumatera  Utara (RI-USU) . http://repositori.usu.ac.id/handle/123456
789/15 63
Siregar, R., Rumondang, G., Marthalena, Si., Pardede,  J.  A.,  &  Utari,  D.  (2021).
Pengaruh Self-Efficacy
Enhancing Intervention  Program  (SEEIP)  Secara Online  Terhadap  Self-Efficacy  Dalam Manajemen  Diri  Penderita  Diabetes Mellitus  Tipe  II  Di  Puskesmas  Juli  I. Jurnal  Keperawatan  Muhammadiyah , 6 (2).
http://journal.um- surabaya.ac.id/index.php/JKM%0APeng aruh Winahyu,  K.  M.,  Hemchayat,  M.,  & Charoensuk, S. (2015). Factors Affecting Quality of Life Among Family Caregivers of Patients With Schizophrenia  in  Indonesia. Journal  of
Health Research , 29 (May 2017), 77–82.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA                                                     Vol. 9, No. 2, September 2023 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
https://doi.org/10.14456/jhr.2015.52 Winahyu,  K.  M.,  Wahyuniati,  S.,  & Sekarsari,  R.  (2017).  Hubungan  antara Persepsi  Dukungan  Sosial  dan  Kualitas Hidup Lansia dengan Hipertensi di Kota Tangerang. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan Indonesia , 1 (1), 25–34.
Wiraini, T. P., Zukhra, R. M., & Hasneli, Y. (2021).  Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  pada Masa  Covid-19. Health  Care:  Jurnal Kesehatan , 10 (1), 44–55.
Wulandari, R., Mintaroem, K., & Windarwati,  H.  D.  (2022). Pengalaman Psikososial  Penderita  Diabetes  Mellitus Di Masa Pandemi Covid-19 . http://repository.ub.ac.id/id/eprint/18470 7
Yuniarsih, S. M., Nugroho, S. T., & Hasanah, N.  (2021).  Kajian  Kecemasan  Dan
Kualitas Hidup Lansia Di Masa Pandemi Covid-19. Jurnal  Keperawatan  Jiwa (JKJ):  Persatuan  Perawat  Nasional Indonesia , 9 (4), 887–892.
Zimet, G. D., Dahlem, N. W., Zimet, S. G., &
Farley, G. K.
(1988). The
Multidimensional  Scale  of  Perceived Social  Support. Journal  of  Personality Assessment , 52 (1), 30–41. https://doi.org/10.1207/s15327752jpa52 01_2 Zofir, K. M., & Setiorini, A. (2022). Tingkat pengetahuan Covid-19 berhubungan dengan kecemasan pada penderita
Diabetes Mellitus. Community of Publishing in Nursing (COPING) , 10 (3),
251–257.
https://ojs.unud.ac.id/index.php/coping/a
rticle/view/85937/44949