## ANALISIS TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP TENAGA KEFARMASIAN DALAM MENCEGAH OBAT RUSAK DAN KADARLUARSA DI RSUD TORA BELO
The  Analysis  Of  Knowledge  And  Attitude  Of  Pharmaceutical Personnel In Preventing Defective And Expired Drugs At Tora Belo Hospital
Nurul Ambianti 1* , Muhamad Rinaldhi Tandah, Khusnul Diana , Ratu Balqis
1 Jurusan Farmasi, Fakultas M atematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Tadulako, Jl Soekarno Hatta No. KM . 9, Tondo, M antikulore, Kota Palu, Sulawesi Tengah 94148, Indonesia *E-mail: nurul.ambianti@gmail.com 2018

## Abstrak
Obat  rusak  dan  kadaluarsa  merupakan  salah  satu  masalah  yang  dapat mencerminkan  ketidaktepatan  dan  kurang  baikny a  manajemen  pengelolaan obat  di  sebuah  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  (IFRS ).  Penelitian  ini dilakukan  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  tenaga kefarmasian  dalam  mencegah   obat  rusak  dan  kadaluarsa  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  (RS UD)  Tora  Belo. Jenis penelitian ini adalah penelitian non- eksperimental  dengan  pengambilan  dat a  secara cross  sectional .  Data  yang digunakan  adalah  data  primer  yang  diperoleh  dari  hasil  kuesioner  yang telah  diisi  oleh  tenaga  kefarmasian  di  RSUD  Tora  B elo.   Analisis  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  analisis  korelasi  menggunakan  uji Spearman-Rho,  unt uk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  dan sikap  tenaga  kefarmasian  dalam  mencegah  obat  rusak  dan  kadaluarsa. Jumlah  sampel  adalah  33  orang  yang  diambil  secara total  sampling .  Waktu pengambilan  dat a  penelitian  selama  bulan  Mei-Oktober  2020 . Dari  hasil penelitian  dapat  diperoleh  pengetahuan  tenaga  k efarmasian  dalam mencegah  obat  rusak  dan  kadaluarsa  dikategorikan  cukup  yaitu  sebanyak 17  orang  (71, 1%),  sikap  tenaga  kefarmasian  dalam  menc egah  obat  rusak dan  kadaluarsa  dikategorikan  sangat  kuat  yaitu  s ebanyak  18  orang (85,78%), serta  hasil analisis korelasi tingkat pengetahuan dan sikap tenaga kefarmasian  dalam  mencegah  obat  rusak  dan  kadaluarsa  diperoleh  nilai signifikansi  sebesar  0,021,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan  ant ara  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  tenaga  kefarmasian  dalam mencegah  obat  rusak dan  kadaluarsa  di RSUD  Tora  Belo .
Keywords:  obat  rusak, obat kadaluarsa,  pengetahuan,  sikap

## Artikel Penelitian

## Abstract
The defective  and  expired  drugs are one of the  problems that can reflect the inaccuracy  and  poor  of  drug  management  in  a  Hospital  Pharmacy  Unit (HP U).  This  research  was  conducted  to  determine  the  level  of  knowledge and  attitudes  of  pharmac eutical  personnel  in  preventing  defective  and expired  drugs  at  the  Regional  General  Hospital  (RGH)  Tora  Belo.  This  type of  researched  is  a  non-experimental  study  with  cross  sectional  dat a collection.  The  data  used  are  primary  data  obtained  from  t he  results  of questionnaires that have  been filled out by pharmacist at Tora B elo Hospital. The  analysis  used  in  this  study  is correlation  analysis   using  the  Spearman- Rho  test,  to  determine  the  relationship  between  the  level  of  knowledge  and attitudes  of  pharmaceutical  personnel  in  preventing  defective  and  expired drugs. The number  of samples is 33  people taken by total sampling.  Time t o collect  research  dat a  during  May-October  2020.  From  the  results  of  the study,  it  is  known  that  the  level  of  knowledge  of  the  respondents  is dominated  by  the  sufficient  category,  namely  17  respondents  (71.1%),  it  is known  that  the  attitude  of  the  respondents  was  included  in  the  very  strong category  of  18  respondents  (85.78%),  and  the  results  of  the  correlation analysis    the  relationship  between  the  level  of  knowl edge  and  attitudes  of pharmaceutical  personnel  in  preventing  defective  and  expired  drugs obtained  a  significance  value  of  0.021.  So  it  can  be  concluded  t here  is  a relation  bet ween  the  level  of  knowledge  and  attitude  of  pharmaceutical workers  in preventing  defective  and  expired  drugs  at Tora  Belo Hospital.
Keywords:  Defective  Drug,  Expired  Drug,  Knowledge,  Attitude

## PENDAHULUAN
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) merupakan pusat pelayanan di rumah sakit  yang  mana  salah  satu  fungsinya  adalah  melakukan  pengelolaan  dan pengendalian  sediaan  farmasi  dan  perbekalan  kesehatan.  Sediaan  farmasi yang dimaksud diantaranya obat, bahan obat, gas medis dan alat kesehatan (Rusli,  2016).  Pengelolaan  perbekalan  farmasi  atau  sediaan  farmasi merupakan  suatu  siklus  dari  kegiatan  yang  dimulai  dari  merencanakan hingga  mengevaluasi  kegiatan  yang  telah  dilakukan  antara  satu  kegiatan dengan  kegiatan  yang  lain  (Komar,  2010).  Tidak  efisiennya  dan  tidak lancarnya kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi di IFRS dapat memberi dampak  atau  efek  negatif  terhadap  rumah  sakit,  salah  satunya  yaitu  dapat membuat  pasien  yang  memerlukan  suatu  obat,  namun  obat  tidak  tersedia tersedia  di  IFRS  di  waktu  tersebut  menyebabkan  pasien  harus  membeli sendiri  obat ke apotek luar (Adelheid,  2018).
Obat  rusak  dan  kadaluarsa  merupakan  salah  satu  masalah  yang  dapat mencerminkan  ketidaktepatan  dan  kurang  baiknya  manajemen  pengelolaan obat  di  sebuah  IFRS.  Penyebab  obat  menjadi  rusak  dikarenakan  proses penyimpanan  obat  yang  salah  dan  proses  penerimaan  obat  yang  salah (Ardiningtyas,  2019).  Kerugian  akibat  obat  rusak  dan  kadaluarsa dikarenakan  ketidakefisienan  dan  ketidaklancaran  pengelolaan  obat.  Pada penelitian  Chalidyanto  di  Jawa  Timur,  diketahui  bahwa  metode penyimpanan  obat  dalam  pelaksanaanya  masih  tergolong  kurang  baik (61,54%)  (Chalidyanto,  2016).  Hal  yang  sama  juga  dibuktikan  pada penelitian  Ardiningtyas  di  Yogyakarta,  didapatkan  bahwa  kerugian  akibat kerusakan  obat  bervariasi  dengan  nominal  tertinggi  Rp.960.000,00/tahun
dan nominal terendah Rp.15.000,00/tahun. Sedangkan untuk kerugian akibat obat  kedaluarsa  memliki  nominal  tertinggi  Rp.6.482.000,00  dan  nominal terendah  Rp.30.000,00  (Ardiningtyas,  2019).  Didapatkan  juga  hasil penelitian  Palupiningtyas  di  gudang  farmasi  rumah  sakit  Mulya,  bahwa persentase  obat  rusak  dan  kadaluarsa  sebesar  2,2%  atau  Rp.5.651.633,00 dalam satu periode (Palupiningtyas,  2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  Puskesmas  Kabupaten  Banyumas, didapatkan  adanya  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  pengelolaan  obat tenaga  kefarmasian  dengan  tingkat  kemampuan  pengelolaan  obat  tenaga kefarmasian.  Hubungan  ini  diketahui  bersifat  searah  yang  artinya  jika tingkat  pengetahuan  dalam  mengelola  makin  tinggi  maka  kemampuannya dalam  mengelola  juga  akan  semakin  baik  (Galistiani,  2016).  Berdasarkan hasil penelitian yang telah  dilakukan Papia tahun 2020  di Instalasi Farmasi RSUD Tora Belo  Kabupaten  Sigi,  diketahui  masalah  anggaran  dan  tempat penyimpanan  obat  kedaluarsa  belum  memadai.  Sehingga,  didapatkan  hasil nilai  dari  obat  kadaluarsa  dan  rusak  adalah  Rp.44,056,945,00  dan didapatkan  jumlah  item  obat yang  kadaluarsa dan rusak berjumlah 35  item obat,  termasuk  di  dalamnya  2  item  obat  narkotik  dan  psikotropik  (Papia, 2020).  Hal  inilah  yang  membuat  peneliti  tertarik  untuk  menganalisis  hal tersebut,  khususnya  bagaimana  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  tenaga kefarmasian  RSUD  Tora  Belo  terhadap  pencegahan  obat  rusak  dan kadaluarsa.  Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  dimaksudkan  untuk  mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap tenaga kefarmasian terhadap pencegahan obat rusak dan kadaluarsa.

## BAHAN DAN METODE

## Desain Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  non-eksperimental  yang  menggunakan jenis  penelitian  analisis  dengan  pengambilan  data  secara cross  sectional . Data yang digunakan adalah  data primer yang diperoleh dari hasil kuesioner yang  telah  diisi  oleh  tenaga  kefarmasian  di  RSUD  Tora  Belo  Kabupaten Sigi.  Data  yang  telah  terkumpul  dianalisis  menggunakan  metode  analisis korelasi  untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dan sikap tenaga kefarmasian  dalam  mencegah  obat  rusak  dan  kadaluarsa  di  RSUD  Tora Belo.

## Populasi
Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  tenaga  kefarmasian  yaitu  apoteker dantenaga teknis kefarmasian yang bekerja di RSUD Tora Belo Kabupaten Sigi  pada  bulan  Oktober  2020  yang  berjumlah  33  orang.  Adapun  Sampel pada penelitian ini adalah seluruh tenaga kefarmasian yang bekerja di RSUD Tora  Belo  Kabupaten  Sigi  pada  bulan  Oktober  2020  berjumlah  33  orang. Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara  total  sampling  yaitu  teknik pengambilan  sampel  dimana  jumlah  sampel  sama  dengan  jumlah  populasi, dikarenakan  jumlah  populasi  yang  kurang  dari  100  orang  (Aminuddin, 2013).

## Instrumen Penelitian
Instrumen  pada  penelitian  ini  yaitu  kuisioner    modifikasi  dari  jurnal Ardininingtyas  (2019)  terkait  pengetahuan  dan  sikap  pada  tenaga kefarmasian dalam mencegah obat rusak dan kadaluarsa. Hasil uji validitas kuesioner  pengetahuan  dan  sikap  terhadap  33  responden  dengan  12  butir pertanyaan terkait pengetahuan dan 17 butir pertanyaan terkait sikap. Ada 4 item pertanyaan terkait pengetahuan dan sikap yaitu definisi dan karateristik obat  rusak  dan  kadaluarsa,  penyebab  obat  rusak  dan  kadaluarsa,  serta pencegahan obat rusak dan kadaluarsa, pecegahan obat rusak dan kadalursa. Skala  instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  skala  interval karena  jawaban  dari  setiap  kuesioner  berupa  tingkatan  dari  kategori.  Hasil uji  validitas dapat disajikan  pada Tabel 1 dan  Tabel  2 berikut:
Tabel 1. Hasil Uji Validitas Pengetahuan
Pertanyaan Nilai Kolerasi Nilai  r-tabel (a=5%) Keterangan 1.  Obat dikatakan rusak apabila mengalami perubahan. 0,372 Valid 2.  Obat  kadalursa  adalah obat  yang  masih  dapat dikonsumsi meskipun telah mengalami perubahan rasa. 0,676 Valid 3.  Obat kadalursa ditentukan sejak  obat  masuk  ke gudang IFRS. 0,668 Valid 4.  Obat  kadalursa  adalah obat  yang  berada  di  IFRS dalam  jangka  waktu  yang lama. 0,534 Valid 5.  Kemasan obat yang menggembung menandakan  obat  telah lama disimpan 0,503 Valid 6.  Suhu  40  °C  adalah  suhu optimal dalam penyimpanan obat di IFRS. 0,670 Valid 7.  Obat termolabil dapat disimpan di lemari penyimpanan bersama dengan obat lainnya. 0,490 0,344 Valid 8.  Rusaknya suatu obat disebabkan karena paparan dari cahaya lampu. 0,742 Valid 9.  Pembuatan formularium RS  disesuaikan  dengan resep dokter. 0,447 Valid 10.  10  tahun  sekali  dilakukan pengadaan perbekalan farmasi 0,712 Valid 11.  Suppositoria disimpan bersampingan dengan sediaan tablet. 0,582 Valid 12.  Sediaan sirup  disimpan  di lemari pendingin. 0,676 Valid
Tabel 2 . Hasil Uji Validitas Sikap Pertanyaan Nilai  Kolerasi Nilai  r-tabel (a=5%) Keterangan 1.  Saya memahami apa yang dimaksud dengan standar prosedur operasional. 0,357 Valid 2.  Pengecekkan kondisi sediaan farmasi  hanya  dilakukan  oleh tenaga  kefarmasian  di  bagian gudang. 0,689 Valid 3.  Saya  yakin  jika  obat  rusak  yang diterima dari PBF dapat diretur. 0,645 Valid 4.  Saya  yakin untuk menyimpan obat dalam  kemasan  asli  dan  teturtup rapat. 0,585 Valid 5.  Pengecekkan  kondisi  dan  masa kadaluarsa  hanya  dilakukan  saat penerimaan barang dating. 0,662 Valid 6.  Saya  menganggap    sediaan  obat cair dan semi padat perlu disimpan secara terpisah. 0,692 Valid 7.  Petugas  gudang  farmasi  IFRS menyimpan  sediaan  tablet  dan kapsul dengan ruangan 45°C. 0,460 0,344 Valid 8.  Saya merasa senang ketika mengembalikan  obat  ke  PBF  3 bulan sebelum kadalursa. 0,712 Valid 9.  Saya merasa senang jika memberi tanda  khusus  untuk  obat  dengan waktu kadalursa singkat. 0,471 Valid 10.  Saya  merasa  lebih  nyaman  jika menerapkan  sitem  FIFO  atau FEFO. 0,523 Valid 11.  Sebagai tenaga kefarmasian, saya perlu  membantu  dalam  kegiatan pengadaan obat yang sesuai. 0,484 Valid 12.  Jika  obat  yang  diresepkan  tidak terdapat dalam gudang, maka saya akan mengkonfirmasi kepada dokter. 0,752 Valid 13.  Saya  menyarankan  kepada  dokter untuk  membuat resep  sesuai formularium RS. 0,602 Valid 14.  Sebagai tenaga kefarmasian, saya perlu  melakukan  pencatatan  obat yang hamper kadaluarsa. 0,652 Valid 15.  Saya  sering  menyimpan  obat berdasarkan jenis sediaannya. 0,752 Valid 16.  Saya menggunakan absorben untuk menyimpan obat higroskopis. 0,380 Valid 17.  Saya memperhatikan tanggal kadaluarsa  obat  setiap  melakukan penyimpanan. 0,692 Valid
Pada  uji  reliabilitas  pengetahuan  dan  sikap  terhadap  33  responden didapakan hasil koefisien alpha pengetahuan adalah 0,684 dan sikap adalah 0,808 yang berarti reliable.

## Te knik Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  obeservasi  untuk  mendapatkan  data demografi responden berupa usia, jenis kelamin, status pekerjaan, pendidikan terakhir,  lama  bekerja,  tenaga  kefarmasian,  ruang  bertugas  dan  penghasilan perbulan  dan  menggunakan  daftar  pertanyaan  berupa  kuisioner  yang  diisi langsung  oleh responden serta data demografi

## Analisis Data
Analisis  data  dalam  penelitian  menggunakan  analisis  deskriptif  yaitu  untuk mengetahui deksripsi dari karakteristik subjek penelitian, perhitungan tingkat pengetahuan tenaga kefarmasian dalam mencegah obat rusak dan kadaluarsa, perhitungan  sikap  tenaga  kefarmasian  dalam  mencegah  obat  rusak  dan kadaluarsa, uji normalitas memakai uji one sample kolmogorov-smirnov . Uji ini  bertujuan  untuk  mengetahui  apakah  sebaran  data  yang  dimiliki terdistribusi  normal  atau  tidak,  dan  uji  korelasi  menggunakan  analisis korelasi  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  tenaga kefarmasian dalam mencegah obat rusak dan kadaluarsa .

## HASIL

## Karateristik Responden
Responden dalam penelitian ini merupakan tenaga kefarmasian yang bekerja di  RSUD  Tora  Belo,  karateristik  responden  didapatkan  dari  kuisioner  yang diisi  oleh responden. Berikut gambaran karakteristik responden pada tabel 3
Tabel 3. Karateristik Responden Karateristik Responden Jumlah (n=33) Persentase (%) a.  Umur <30 tahun 15 45,5 30-40 tahun 16 48,5 >40 tahun 2 6,0 b.  Jenis Kelamin Laki-laki 7 21,2 Perempuan 26 78,8 c.  Pendidikan Terakhir Profesi  Apoteker 8 24,2 S1 Farmasi 5 15,2 D3 Farmasi 19 57,6 Lainnya 1 3,0 d.  Status Pekerjaan PNS 13 39,4 Kontrak 18 54,5 Lainnya 2 6,1 e.  Lama Bekerja <1 tahun 1 3,0 1-5 tahun 19 57,6 >5 tahun 13 39,4 f.  Tenaga Kefarmasian Apoteker 8 24,2 Tenaga Teknis Kefarmasian 25 75,8 g.  Ruang Bertugas Instalasi Farmasi 4 12,1 Depo Rawat Jalan 7 21,2 Depo Rawat Inap 12 36,4 Depo IBS 4 12,1 Depo IGD 6 18,2 h.  Penghasilan Perbulan Rp500.000-Rp1.000.000,- 15 45,5 >Rp1.000.000- Rp5.000.000,- 17 51,5 Lainnya 1 3,0
Berdasarkan tabel 4 sebanyak 16 responden (48,5%) memiliki umur berkisar 30-40  tahun  dan  15  responden  (45,5%)  memiliki  usia  <30  tahun.  Hal  ini dapat  terjadi  karena  responden  telah  masuk  dalam  kategori  rentang  usuia produktif,  yang  mana  pada  usia  produktif  seseorang  mampu  memberikan pelayanan  kefarmasian.  Pada  pengelompokan  usia  17-25  tahun  (remaja akhir),  26-35  tahun  (dewasa  awal),  dan  36-45  tahun  (dewasa  akhir) merupakan  kelompok  yang  termasuk  kedalam  usia  produktif  untuk  bekerja (Kementrian  Kesehatan  RI,  2009).  Penduduk  dengan  usia  15-64  tahun termasuk ke dalam usia produktif karena dianggap mampu memberikan  jasa dalam  pelayanan  termasuk  dalam  pelayanan  tenaga  kefarmasian,  sehingga usia tenaga kefarmasian didominasi dengan usia 15-64 tahun (Sukmaningrum &  Imron,  2017).  Hal  yang  sama  seperti  yang  disebutkan  pada  penelitian Satibi  (2018)  dan  Robiyanto  (2019),  yaitu  tenaga  kefarmasian  didominasi dengan rentang usia 15-64 tahun.
Responden penelitian terbanyak berjenis kelamin  perempuan dengan  jumlah 26  responden  (78,8%).  Hal  ini  disebabkan,  karena  perempuan  cenderung untuk  bekerja  di  tempat  yang  melibatkan  orang  lain  sedangkan  laki-laki cenderung  untuk  bekerja  di  tempat  yang  menggunakan  mesin.  Berdasarkan penelitian  Ismail  (2020),  diketahui  bahwa  faktor  yang  dapat  menyebabkan tingginya  jumlah  tenaga  kefarmasian  berjenis  kelamin  perempuan  di antaranya  adalah  pada  proses  perkuliahan  dan  pada  saat  pekerjaan kefarmasian  diperlukan  tingkat  ketelitian  yang  tinggi,  yang  masyarakat berasumsi  bahwa  orang  dengan  jenis  kelamin  perempuan  memiliki  tingkat ketelitian  yang  tinggi  dibandingkan  orang  dengan  jenis  kelamin  laki-  laki, dan  berdasarkan  faktor  biologi  yang  dimiliki  perempuan,  terdapat  hormon estrogen dan progesterone yang membuat perempuan bersifat feminim, yang mana sifat ini dipersepsikan lebih cocok untuk pekerjaan kefarmasian. Hasil ini  seperti  yang  disebutkan  dalam  penelitian  Satibi  (2018),  yaitu  jumlah tenaga kefarmasian yang berjenis kelamin perempuan lebih banyak dibanding tenaga kefarmasian yang berjenis kelamin laki-laki.
Berdasarkan  data  pendidikan  terakhir  yang  diperoleh,  responden  dengan pendidikan terakhir yang mendominasi adalah D3 Farmasi dengan jumlah 19 responden (57,6%). Jenis tenaga kefarmasian sendiri terdiri dari apoteker dan tenaga  teknis  kefarmasian  yang  dapat  melakukan  pekerjaan  kefarmasian  di rumah  sakit.  Banyaknya  tenaga  kefarmasian  yang  menempuh  pendidikan hingga  D3  Farmasi  dikarenakan  lulusan  D3  Farmasi  tergolong  sebagai Tenaga  Teknis  Kefarmasian  (TTK)  yang  dapat  melakukan  pelayanan kefarmasian seperti produksi sediaan farmasi, pendistribusian sediaan farmasi dan  menjadi  asisten  penelitian  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2016). Berdasarkan  Profil  RSUD  Tora  Belo  tahun  2020  diketahui  bahwa  RSUD Tora Belo masih termasuk dalam tipe rumah sakit kelas C, yang mana tenaga kefarmasian yang melakukan pelayanan medik telah diatur dalam Permenkes RI  tahun  2014  tentang  klasifikasi  dan  perizinan  rumah  sakit  yaitu  tenaga kefarmasian  yang  melakukan  pelayanan  di  rumah  sakit  umum  kelas  C didominasi  oleh  tenaga  teknis  kefarmasian  yang  jumlahnya  disesuaikan dengan  beban  kerja  pelayanan  kefarmasian  di  rumah  sakit  tersebut  (Beba, 2020). Sehingga, tenaga kefarmasian yang ingin mendapatkan pekerjaan dan telah  memiliki  pendidikan  akhir  D3  farmasi  memiliki  peluang  untuk mendapatkan pekerjaan di RSUD Tora Belo.
Berdasarkan  data  diperoleh  status  pekerjaan  terbanyak adalah  kontrak  yang berjumlah 18 responden (54,5%). Banyaknya tenaga kefarmasian yang masih berstatus kontrak disebabkan karena adanya kebijakan yang dikeluarkan oleh pemerintah  daerah  Sigi  dalam  pengerusan  kepegawaian  yaitu  kepegawaian masyarakat  Sigi  masih  akan  ditata  kembali  untuk  menghasilkan  SDM  yang berkualitas  (Pemerintah  Kabupaten  Sigi,  2017).  Berdasarkan  kebijakan pemerintah tersebutlah masyarakat di daerah Kabupaten Sigi memiliki status pekerjaan  kontrak  yang  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  status  pekerjaan PNS.
Lama bekerja responden didominasi  1-5 tahun  dengan  jumlah 19 responden (57,6%).  Penyebab  banyaknya  responden  yang  memiliki  lama  bekerja  di RSUD  Tora  Belo  berkisar  1-5  tahun  dibandingkan  lama  bekerja  >  5  tahun dikarenakan RSUD Tora Belo tergolong rumah sakit baru. Sehingga, tenaga kefarmasian  yang  bekerja  di  RSUD  Tora  Belo  di awal  pengoprasian  rumah sakit  masihlah  sedikit.  Berdasarkan  Beba  (2020),  diketahui  bahwa  RSUD Tora Belo didirikan pada tahun  2013 dan mulai beroperasi pada tahun  2014 hingga  sekarang.  Lama  bekerja  responden  yang  berkisar  antara  1-5  tahun dapat  mempengaruhi  kemampuannya  dalam  melakukan  pekerjaannya. Semakin  lama  seseorang  bekerja  maka  kinerja  atau  kemampuan  dalam melakukan  pekerjaannya  akan  meningkat  dikarenakan  bertambahnya pengalaman  yang  dimiliki.  Sehingga,  lama  bekerja  tenaga  kefarmasian  di rumah  sakit  dapat  mempengaruhi  kemampuan  tenaga  kefarmasian  dalam pengelolaan  perbekalan  farmasi.  Hal  ini  seperti  yang  disebutkan  dalam penelitian  Hanggara  (2017),  bahwa  tenaga  teknis  kefarmasian  didominasi dengan  masa  kerja  >1  tahun.  Tetapi  hasil  ini  tidak  menunjukkan  hubungan yang signifikan antara lama bekerja dengan kemampuan tenaga kefarmasian karena  terdapat  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  kemampuan  tenaga kefarmasian dalam melakukan pengelolaan perbekalan farmasi di rumah sakit (El et al ., 2011).
Tenaga  teknis  kefarmasian  menjadi  responden  terbanyak  dengan  jumlah  25 responden  (75,8%).  Hal  ini  berhubungan  dengan  hasil  yang  didapatkan sebelumnya,  yaitu  pendidikan  akhir  responden  yang  didominasi  dengan lulusan  D3  Farmasi.  Lulusan  D3  Farmasi  tergolong  sebagai  Tenaga  Teknis Kefarmasian (TTK) yang dapat melakukan pelayanan kefarmasian di rumah sakit.
Ruang bekerja dengan jumlah responden terbanyak adalah Depo Rawat Inap yaitu 12 responden (36,4%). Penyebab banyaknya responden yang bekerja di depo  raat  inap,  dikarenakan  depo  rawat  inap  memiliki  umlah  pasien  yang lebih  banyak  dibandingkan  dengan  ruang  kerja  lainnya  dan  tenaga kefarmasian melakukan pelayanan medik selama 24 jam sehari di depo rawat inap,  sehingga  depo  rawat  inap  membutuhkan  jumlah  tenaga  kefarmasian yang  banyak  dibandingkan  ruang  kerja  lainnya  dalam  melaksanakan pelayanan  kafarmasian.  Jumlah  tenaga  kefarmasian  dalam  melakukan pelayanan medik di rumah sakit telah diatur dalam Permenkes RI tahun 2014 tentang klasifikasi dan perizinan rumah sakit yaitu tenaga kefarmasian yang melakukan  pelayanan  medik  atau  bertugas  di  ruang  rawat  inap  rumah  sakit umum  kelas  C  sebanyak  2  orang  apoteker  yang  dibantu  dengan  minimal  4 orang tenaga teknis kefarmasian atau 4 orang apoteker yang dibantu  dengan minimal 8 orang tenaga teknis kefarmasian, sedangkan untuk ruangan lainnya hanya  memerlukan  1  orang  apoteker  sebagai  koordinator  dengan  dibantu tenaga kefarmasian yang jumlahnya  disesuaikan.
Penghasilan  perbulan  responden  terbanyak  adalah  berkisar  Rp1.000.000- Rp5.000.000  yaitu  17  responden  (51,5%).  Hal  ini  seperti  yang  disebutkan dalam penelitian Diana (2019), bahwa imbalan per bulan tenaga kefarmasian didominasi >Rp2.000.000- Rp4.000.000. Hasil ini sesuai dengan surat edaran Pengurus  Daerah  Ikatan  Apoteker  Indonesia  Sulawesi  Tengah  yaitu  standar gaji  apoteker  sebesar  Rp2.500.000.  Faktor  usia,  pendidikan  terakhir,  lama berpraktek  dan  penghasilan  tidak  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap kinerja  seseorang dalam bekerja (Schafheutle et al ., 2011).
Tingkat  Pengetahuan  Tenaga  Kefarmasian  dalam  Mencegah  Obat Rusak dan Kadaluarsa
Pada penelitian ini kuesioner memiliki 12  item pertanyaan dimana memuat 3 indikator  yaitu  definisi  dan  karakteristik  obat  rusak  dan  kadaluarsa, penyebab  obat  rusak  dan  kadaluarsa,  dan  pencegahan  obat  rusak  dan kadaluarsa.  Berikut  gambaran  pengetahuan  tenaga  kefarmasian  dalam mencegah obat rusak dan kadaluarsa dapat dilihat  pada tabel 4 berikut:
Tabel 4. Tingkat Pengetahuan Tenaga Kefarmasian dalam Mencegah Obat Rusak
dan Kadaluarsa No. Indikator Kuisioner Rata-rata Responden Menjawab  Benar (n=33) (%) Rata-rata Responden Menjawab Salah (n=33) (%) 1. Definisi dan karateristik obat rusak dan kadaluarsa 30,3 (92,0%) 2,7 (8,0%) 2. Penyebab obat rusak dan kadalursa 22,0 (67,0 %) 11,0 (33,0%) 3. Pencegahan obat rusak dan kadaluarsa 21,0 (64,0%) 12,0 (36,0%)
Tabel  4  menjelaskan  bahwa  responden  memiliki  pengetahuan  dalam mencegah  obat  rusak  dan  kadaluarsa.  Pada  indikator  pertama  rata-rata responden  yang  menjawab  pertanyaan  dengan  tepat  mendominasi pengetahuan  yang  dimiliki  responden.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  tenaga kefarmasian yang bekerja di RSUD Tora Belo telah memahami definisi dan karaktersitik  obat  rusak  dan  kadaluarsa.  Pengetahuan  terkait  definisi  dan karakteristik  obat  rusak  dan  kadaluarsa  mendominasi  pengetahuan  yang dimiliki responden karena pengetahuan terkait definisi dan karakteristik obat rusak  dan  kadaluarsa  merupakan  dasar  dari  tenaga  kefarmasian  untuk mencegah  penggunaan  obat  rusak  dan  kadaluarsa  pada  saat  melakukan pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Dibandingkan dengan  indikator yang pertama,  pada  indikator  kedua  dan  ketiga  masih  banyak  responden  yang menjawab  pertanyaan  dengan  salah.  Penyebab  banyaknya  responden  yang masih  kurang  paham  terkait  penyebab  dan  pencegahan  obat  rusak  dan kadaluarsa  karena  sebagian  besar  tenaga  kefarmasian  di  RSUD  Tora  Belo dalam  melakukan  pekerjaan  kefarmasian  bukan  di  gudang  penyimpanan perbekalan farmasi di rumah sakit, yang mana tempat bekerja dan pekerjaan seseorang dapat mempengaruhi pengetahuan yang dimilikinya.
Pengetahuan tenaga kefarmasian di RSUD Tora Belo dalam  mencegah obat rusak  dan  kadaluarsa  didapatkan  saat  pendidikan  dan  saat  melakukan pekerjaan kefarmasian di rumah sakit. Pekerjaan kefarmasian yang dilakukan responden  di  rumah  sakit  dapat  meningkatkan  pengetahuan  terkait pengelolaan  perbekalan  farmasi  di  rumah  sakit,  yang  mana  didalamnya termasuk  pengetahuan  dalam  mencegah  obat  rusak  dan  kadaluarsa.  Hasil yang didapatkan seperti yang disebutkan dalam penelitian Galistiani (2016), yaitu tenaga kefarmasian yang bekerja di rumah sakit memiliki pengetahuan dalam pengelolaan perbekalan farmasi di rumah sakit.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tenaga Kefarmasian dalam Mencegah Obat Rusak dan Kadaluarsa Kategori Rata-rata Persentase skor Jumlah (n=33) Persentase (%) Baik 83,9 14 2,4 Cukup 71,1 17 51,5 Kurang 37,5 2 6,1
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  responden didominasi  dengan  kategori  cukup  yaitu  17 responden (51,5%),  kemudian kategori baik  yaitu 14 responden (42,4%), dan  masih terdapat 2 responden (6,1%)  yang  masih  memerlukan  perhatian  khusus  karena  termasuk  dalam kategori  kurang.  Tingkat  pengetahuan  responden  didominasi  dengan kategori  cukup,  hal  ini  dapat  diketahui  dari  jawaban  responden  pada kuisioner  yang  diberikan  yaitu  pada  masing-masing  indikator  responden mampu  menjawab  pertanyaan  dengan  tepat  sehingga  pengetahuan  tenaga kefarmasian  di  RSUD  Tora  Belo  termasuk  kategori  cukup  dalam  hal mencegah obat rusak dan kadaluarsa.
Tingkat  pengetahuan  tenaga  kefarmasian  termasuk  kategori  cukup  dapat disebabkan  beberapa  faktor,  diantaranya  umur,  pendidikan  akhir  dan  lama bekerja  responden.  Umur  tenaga  kefarmasian  yang  bekerja  di  RSUD  Tora Belo  didominasi  dengan  umur    lebih  dari  25  tahun,  yang  mana  pada  umur tersebut  tenaga  kefarmasian  telah  memiliki  banyak  pengalaman  yang  dapat mempengerahui pengetahuan yang dimilikinya. Lama bekerja adalah ukuran dari durasi waktu yang ditempuh   selama   bekerja   seseorang   untuk   dapat memahami  dan  melaksanakan  pekerjaan  dengan  baik.  Kemampuan  untuk memahami  hal  tersebut  merujuk  pada  definisi  pengetahuan,  sehingga  erat hubungannya  antara  lama  bekerja  dengan  tingkat  pengetahuan  seseorang (Riyadi,  2018).  Lama  bekerja  tenaga  kefarmasian  di  RSUD  Tora  Belo didominasi  dengan  1-5  tahun,  akibatnya  tenaga  kefarmasian  memiliki pengetahuan    terkait  pekerjaan  kefarmasian  di  rumah  sakit  termasuk pengetahuan  dalam  mencegah  obat  rusak  dan  kadaluarsa.  Adanya  pengaruh faktor umur  dan  lama bekerja menyebabkan  peningkatan pengetahuan yang dimiliki  responden,  dari  pengetahuan  yang  kurang  hingga  memiliki pengetahuan  yang  cukup..  Hasil  ini  seperti  yang  disebutkan  pada  penelitian Galistiani  (2016),  yaitu  pengalaman  yang  kurang  serta  lama  bekerja merupakan  faktor  yang  menyebabkan  tingkat  pengetahuan  tenaga kefarmasian menjadi  kurang.
Pengetahuan  yang  dimiliki  responden  dipengaruhi  oleh  pendidikan  akhir responden  yang  didominasi  D3  Farmasi.  Pendidikan  yang  telah  ditempuh dapat  mempengaruhi  banyak  dan  luasnya  pengetahuan  responden.  Hal  ini disebabkan  karena  adanya  proses  yang  dilakukan  seseorang  untuk
mengalami  perubahan  untuk  memahami  suatu  informasi.  Informasi  yang terkait suatu pembelajaran akan menambah pengetahuan seseorang mengenai pelajaran  tersebut.  Pengetahuan  yang  telah  didapatkan  tersebut  yang  terus diingat  dan  dikembangkan  hingga  responden  melakukan  pekerjaan kefarmasian di rumah rumah sakit, sehingga tenaga kefarmasian yang bekerja di RSUD Tora Belo memiliki pengetahuan yang cukup dalam mencegah obat rusak  dan  kadaluarsa.  Hasil  ini  seperti  yang  disebutkan  dalam  penelitian Bagaskoro (2019), yaitu pendidikan yang tinggi dan lama bekerja responden yang  didominasi  1-  5  tahun  dapat  membuat  tenaga  kefarmasian  memiliki informasi  yang  banyak  dari  pekerjaan  yang  dilakukan  sehari-hari  terkait pengelolaan  perbekalan farmasi di rumah sakit.
Sikap  Tenaga  Kefarmasian  dalam  Mencegah  Obat  Rusak  dan Kadaluarsa
Berikut gambaran sikap tenaga kefarmasian dalam mencegah obat rusak dan kadaluarsa dapat dilihat  pada tabel 6 :
Tabel 6. Sikap Tenaga Kefarmasian dalam Mencegah Obat Rusak dan Kadaluarsa No. Indikator Kuisioner Rata-rata responden (n=33) SS S TS STS 1. Kognitif (Perseptual) 9,3 (28,2%) 19,4 (58,8%) 2,1 (6,4%) 2,1 (6,4%) 2. Afektif (Perasaan) 18,0 (54,5%) 13,0 (39,4%) 1,7 (5,1%) 0,3 (1,0%) 3. Konatif (Perilaku) 10,7 (32,%) 19,6 (59,4%) 2,7 (8,2%) 0
Ket :  SS (Sangat Setuju), S (Setuju), TS (Tidak setuju), STS (Sangat Tidak Setuju)
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  jawaban  responden  pada  kuisioner  sikap dengan  indikator  kognitif  (perseptual)  didominasi  dengan  rata-rata  jawaban responden  setuju  yaitu  19,4  (58,8%).  Pada  indikator  tersebut  menunjukkan bahwa tenaga kefarmasian di RSUD Tora Belo memiliki opini  menyangkut sikap  dalam  mencegah  obat  rusak  dan  kadaluarsa.  Hal  ini  dapat  terjadi karena  responden  memiliki  kepercayaan  yang  mempengaruhinya  dalam berperilaku. Indikator afektif (perasaan) didominasi dengan rata-rata jawaban reponden sangat setuju yaitu 18,0 (54,5%), yang menunjukkan bahwa tenaga kefarmasian  di  RSUD  Tora  Belo  memiliki  perasaan  dalam  mencegah  obat rusak  dan  kadaluarsa.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  pada  indikator  afektif responden lebih menggunakan perasaan atau emosi dalam membentuk sikap, sehingga  tidak  mudah  untuk  mengubah  sikap  seseorang.  Pada  indikator konatif (perilaku) didominasi dengan rata-rata jawaban reponden setuju yaitu 19,6  (59,4%)  yang  menunjukkan  bahwa  tenaga  kefarmasian  di  RSUD  Tora Belo  memiliki  tendensi  atau  kecenderungan  dalam  berperilaku  terkait  sikap dalam mencegah obat rusak dan kadaluarsa.
Berdasarkan  hasil  yang  telah  dipaparkan  di  atas,  diketahui  bahwa  tenaga kefarmasian di RSUD Tora Belo memiliki sikap yang harus dimiliki seorang tenaga  kefarmasian  dalam  mencegah  obat  rusak  dan  kadaluarsa  di  rumah sakit. Penyebab responden mampu menjawab pertanyaan dari kuisioner yang diberikan  karena  responden  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  dalam mencegah  obat  rusak  dan  kadaluarsa.  Hal  ini  didukung  pada  penelitian
Deviani  (2017),  bahwa  pengetahuan  tenaga  kefarmasian  yang  baik  dapat mendukung  sikap tenaga kefarmasian yang baik juga.
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Sikap Tenaga Kefarmasian dalam Mencegah Obat
Rusak dan Kadaluarsa Kategori Rata-rata persentase skor Jumlah (n=33) Persentase (%) Sangat Lemah 0 0 0,0 Lemah 0 0 0,0 Cukup 0 0 0,0 Kuat 75,0 15 45,0 Sangat Kuat 85,78 18 55,0
Pada  tabel  7  diketahui  bahwa  sikap  responden  termasuk  dalam  kategori sangat  kuat  sebanyak  18  responden  (55,0%)  dan  kategori  kuat  sebanyak  15 responden (45,0%). Perbedaan antara kategori sangat kuat  dan kuat terletak pada  persentase skor  dari  kuisioner  yang  telah  diisi  oleh  responden.  Sikap sangat  kuat  dan  kuat  dapat  diartikan  bahwa  responden  memiliki  keyakinan yang  sangat  kuat  yang  membuatnya  bersedia  untuk  memberikan  respon terhadap suatu objek yang dirasakan (Sofiyana, 2013).
Hasil  yang  didapatkan  telah  sesuai  karena  responden  memiliki  tingkat pengetahuan yang termasuk dalam kategori baik, sehingga hal  tersebut dapat menunjang  sikap  responden  yang  sangat  kuat  dalam  mencegah  obat  rusak dan  kadaluarsa.  Selain  dari  pengetahuan  responden  yang  baik,  sikap  tenaga kefarmasian yang sangat kuat dapat diakibatkan karena lama bekerja tenaga kefarmasian  lebih  dari  5  tahun  lebih  banyak  dibandingkan  lama  bekerja tenaga  kefarmasian  kurang  dari  5  tahun.  Tenaga  kefarmasian  yang  bekerja lama di RSUD Tora belo dapat menimbulkan sikap yang sangat kuat karena salah satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  sikap  seseorang  adalah adanya latihan dan pengawasan yang dilakukan dari hari kehari (Sudiarta & Wirawan, 2020).  Sehingga  pekerjaan  yang  dilakukan  setiap  hari  oleh  tenaga kefarmasian di RSUD Tora Belo memberikan sikap yang sangat kuat dalam mencegah obat rusak dan kadaluarsa.

## Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Tenaga Kefarmasian dalam Mencegah Obat Rusak dan Kadaluarsa
Hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  tenaga  kefarmasian  dalam mencegah obat rusak dan kadaluarsa dapat diketahui dengan metode analisis korelasi  regresi  non  parametrik.  Metode  ini  digunakan  karena  data  yang diperoleh  terdistribusi  tidak  normal.  Hal  ini  dapat  diketahui  pada  hasil  uji normalitas data didapatkan nilai signifikansi pengetahuan dan sikap berturut- turut sebesar 0,000 dan 0,004 atau < 0,05, sehingga disimpulkan bahwa data terdistribusi  tidak  normal.  Pada  pengujian  secara  statistik  menggunakan  uji Spearman-Rho.
Tabel 8. Hasil Analisis Korelasi Kategori N Korelasi Sig. (2-tailed) Pengetahuan Sikap 33 0,399* 0,021
Berdasarkan tabel 8 diketahui bahwa hasil analisis korelasi hubungan tingkat pengetahuan dan sikap tenaga kefarmasian dalam  mencegah obat rusak dan
kadaluarsa memiliki korelasi atau terdapat hubungan. Hal ini dapat diketahui karena nilai Sig. (2- tailed) didapatkan nilai 0,021. Terdapat hubungan antara tingkat  pengetahuan  dan  sikap  tenaga  kefarmasian  dalam  mencegah  obat rusak  dan  kadaluarsa  karena  responden  memiliki  pengetahuan  yang  cukup yang  dapat  mempengaruhi  sikap  tenaga  kefarmasian  dalam  mencegah  obat rusak dan kadaluarsa. Pengetahuan yang dimiliki seseorang merupakan awal atau  pemicu  seseorang  untuk  menunjukkan  sikap  termasuk  sikap  dalam mencegah obat rusak dan kadaluarsa. Hasil ini seperti yang disebutkan pada penelitian  Galistiani  (2016),  bahwa  terdapat  hubungan  dengan  kekuatan cukup  antara  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  tenaga  kefarmasian  dalam melakukan  pengelolaan  perbekalan  farmasi.  Penelitian  Aziz  (2018)  juga menunjukkan  bahwa  sebanyak  30    responden  (75%)  petugas  fasilitas kesehatan sudah memiliki pengetahuan tentang pengelolaan  limbah obat yang  tinggi.  Tingginya  pengetahuan  petugas  pada  bagian  farmasi  di fasilitas kesehatan disebabkan karena petugas sudah mengetahui jenis- jenis  limbah  obat  yang  dihasilkan  oleh  unit  pelayanan  farmasi  dan tahapan  pengelolaan  limbah  obat  kadaluarsa.  Faktor  lain  yang berhubungan  dengan  tingkat  pengetahuan  adalah  adanya  Standar Operasional  Prosedur  (SOP)  pengelolaan  obat  kadaluarsa  dan  adanya pelatihan,  dimana  hal  ini  akan  sangat  menambah  pengetahuan  dan kesadaran    petugas  farmasi  di  fasilitas  kesehatan  untuk  mengelola limbah  obat dengan  baik  dan benar.

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  dengan  kekuatan  cukup  dan  searah  pada  tingkat pengetahuan  dan  sikap  tenaga  kefarmasian  dalam  mencegah  obat  rusak  dan kadaluarsa di RSUD Tora Belo.

## SARAN
Diharapkan  pihak  Instalasi  Farmasi  RSUD  Tora  Belo  Sigi  dapat mempertahankan  dan  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  tenaga kefarmasian  dalam  mencegah  obat  rusak  dan  kadaluarsa.  Serta  dilakukan penelitian  lebih  lanjut  mengenai  faktor-faktor  penyebab  adanya  obat  rusak dan kadaluarsa di RSUD Tora Belo Sigi.

## REFERENSI
Adelheid,  2018,  M anajemen  Pengelolaan  Obat  Terhadap  Ketersediaan  Obat  Di  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kudungga  Sangatta  Kabupaten  Kutai  Timur. UNHAS.
Aminuddin,  A.  K.,  2013, Gambaran  Pengetahuan  Remaja  tentang  Pornografi  pada  Siswa Kelas VIII Di SMPN 5 Lembang . Universitas Pendidikan Indonesia. Ardiningtyas,  B.  S.,  2019, Gambaran  Penyebab  dan  Kerugian  karena  Obat  Rusak  dan Kedaluarsa . UGM .
Aziz, F.F.A., 2018, Evaluasi Pengelolaan Limbah Obat Di Fasilitas Kesehatan Dasar Di Kota
Yogyakarta. Skripsi. Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan. Universitas Islam Indonesia,
45-46.
Bagaskoro., 2019 , Pengantar Teknologi Informatikan dan Komunikasi Data . Deepublish. Beba, G. R. F.,2020, Profil RSUD Tora Belo . RSUD Tora Belo.
Chalidyanto,  S.  H.,  2016,  Pengelolaan  Sediaan  Obat  pada  Logistik  Farmasi  Rumah  Sakit Umum Tipe B di Jawa Timur . Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia , 4(2):136–145. Deviani, A. M ., 2017, Pengetahuan dan Sikap Tenaga Kefarmasian Tentang Obat yang tidak boleh  Digerus  dala  Resep  Racikan  di  Apotek  Wilayah  Seberang  Ilir  Kota  Palembang . Kementrian Kesehatan RI.
Diana, K., Tandah, M . R.,  Basuki, M , 2019, Pelaksanaan  Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek Kota Palu. As-Syifaa Jurnal Farmasi , 11(1):45-54.
Galistiani,  A.  F.,  2016,  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  P engelolaan  Obat  terhadap Pengelolaan Obat di Puskesmas, Jurnal Manajemen Dan Pelayanan Farmasi ,  6(4):303- 311.
Hanggara,  S.  L.,  Gibran,  N.  C.,  Kusuma,  A.  M .,  &  Galistiani,  G.  F.,  2017,  Pengaruh Keberadaan  Apoteker  terhadap  M utu  Pelayanan  Kefarmasian  di  Puskesmas  Wilayah Kabupaten Banyumas. Jurnal Kefarmasian Indonesia , 7(1) . Ismail,  A.,2020,  Gambaran  Karakteristik  M ahasiswa  dan  Alumni  Farmasi  FKIK  UIN ALAUDDIN M AKASSAR: Sebuah Tinjauan Berbasis Gender. Sipakalebbi , 4 (1) . Kementrian Kesehatan.RI., 2009, Profil Kesehatan Indonesia . Kementrian Kesehatan RI. Kementrian  Kesehatan.RI.,  2016, Kurikulum  Inti  Pendidikan  Diploma  III  Farmasi . Kementrian Kesehatan RI. Komar, Z., Wurjati, R., M asrul, Istoqamah, S. N., Fachim, R.,  Astuti, F. B., 2010, Pedoman Pengelolaan  Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit . KEM ENKES RI. Palupiningtyas, R., 2014, Analisis Sistem Penyimpanan Obat di Gudang Farmasi Rumah Sakit M ulya Tangerang  Tahun 2014. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Papia,  F.  Y.,  2020, Analisis  Proses  Pendistribusian  dan  Pemusnahan  Obat  pada  Instalasi Farmasi RSUD Tora Belo Kabupaten SIGI . Universitas Tadulako. Pemerintah Kabupaten Sigi, 2017, Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD) Kabupaten Sigi Tahun Anggaran 2018 . Bupati Sigi. Purwanto, 2019, Analisis Korelasi dan Regresi Linier dengan SPSS 21 (Panduan Praktis untuk Penelitian  Ekonomi Syariah) . StaiaPress. Riyadi, S., 2018, Faktor Peningkatan Kinerja melalui Job Stress . Zifatama Jawara.
Robiyanto,  Nurmainah,  &  Aspian,  K.,  2019,  Keberadaan  Tenaga  Apoteker  dan  Evaluasi Pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Wilayah Kota Pontianak. Jurnal Sains Farmasi Dan Klinik , 6(12) , 121–128. Rusli. (2016). Farmasi Rumah Sakit dan Klinik . Kementrian Republik Indonesia. Satibi,  Daulay,  E.  H.,  Oviani,  G. A.,  Erlianti,  K.,  Fudholi,  A.,  &  Puspandari,  D.  A.  (2018). Analisis Kinerja Apoteker dan Faktor yang M empengaruhi pada Era Jaminan Kesehatan Nasional di Puskesmas. JMPF , 8(1) .
Schafheutle,  E.I.,  Seston,  E.M .,  Hassel,  K.,  2011,  Factors  Influencing  Phar:macist Performance:  A  Review  of  The Peer-  Reviewed  Literature. Health  Policy  (New  York) , 102(2 - 3):1 78-192 Sofiyana, D. D., 2013, Perbedaan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Ibu Sebelum dan  Setelah Konseling Gizi pada Balita Gizi Buruk. Journal of Nutrition College , 142. Sudiarta, I. N.,  Wirawan, P. E., 2020, Sikap Dasar Profesi Perhotelan . Pelawa Sari. Sukmaningrum,  A.,  Imron,  A.,  2017,  M emanfaatkan  Usia  Produktif  dengan  Usaha  Kreatif Industri Pembuatan Kaos pada Remaja  di Gresik. Paradigma , 5(3) .
Akses Terbuka Artikel  ini  dilisensikan  di  bawah  Creative Commons  Lisensi  Internasional  Attribution  4.0,  yang  memungkinkan penggunaan,  berbagi,  adaptasi,  distribusi,  dan  reproduksi  dalam  media  atau format apa pun, selama Anda memberikan kredit yang sesuai kepada penulis asli  dan  sumbernya,  memberikan  tautan  ke  lisensi  Creative  Commons,  dan menerangkan  jika  perubahan  telah  dilakukan.  Gambar  atau  materi  pihak ketiga  lainnya  dalam  artikel  ini  termasuk  dalam  lisensi  Creative  Commons artikel,  kecuali  dinyatakan  sebaliknya  dalam  batas  kredit  untuk  materi tersebut. Jika materi tidak termasuk dalam  lisensi Creative Commons artikel dan  penggunaan  yang  Anda  maksudkan  tidak  diizinkan  oleh  peraturan perundang-undangan  atau  melebihi  penggunaan  yang  diizinkan,  Anda  harus mendapatkan izin  langsung  dari  pemegang hak cipta. Untuk melihat salinan lisensi  ini,  kunjungi https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.id .
.
© The Author(s) 2021