## ABSTRAK

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN MEDIA LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN IBU TENTANG PENATALAKSANAAN ISPA PADA BALITA DI PUSKESMAS MAMBI KABUPATEN MAMASA
Andi Mayasari Usman 1 , Andan Firmansyah 2 ,  Ridwanca 3 , Eko Firmansyah 4
(xv + 84 halaman + 9 Tabel + 6Lampiran )
Latar Belakang :  Tercapainya  keluarga  sehat  dilandasi  pengetahuan  yang  baik dapat  menimbulkan  kesadaran  diri  untuk  memelihara  lingkungan,  mencegah penyakit  dan  mempertahankan  kesehatan.  Keluarga  dapat  menciptakan lingkungan  yang  sehat  untuk  anggota  keluarganya  sehingga  dapat  mencegah berbagai  macam  penyakit  lingkungan  erat  kaitannya  dengan  angka  kejadian penyakit menular, terutama Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA).
Tujuan  penelitian :    Untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  dengan media leaflet terhadap pengetahuan ibu tentang penatalaksanaan ISPA pada balita di Puskesmas Mambi Kabupaten Mamasa.
Metode  penelitian :  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah Desain  Pre- Experimental dengan  rancangan One Group Pre-Test  Post-Test  Design . Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  memiliki  balita  ISPA  yang  membawa  balitanya kepuskesmas. Sampel penelitian ini sebanyak 20 ibu yang diambil dengan tehnik Purposive Sampling. Alat ukur yang digunakan adalah kusioner . Data diolah secara univariat dan bivariate dengan menggunakan uji statistik Wilcoxon dengan tingkat kemaknaan α = 0.05.
Hasil  penelitian :Dari  hasil  yang  didapatkan,  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh yang signifikan terhadap perubahan tingkat pengetahuan ibu sebelum dan sesudah pemberian  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan  media leaflet tentang penatalaksanaan ISPA  dengan p-Value = (p 0.000<0.05) .
Kesimpulan :Dari hasil uji statistik Wilcoxon didapatkan , dapat disimpulkan bahwa ada  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  perubahan  tingkat  pengetahuan  ibu sebelum  dan  sesudah  pemberian  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan media leaflet tentang penatalaksanaan ISPA.
Kata kunci :ISPA, Balita, Pengetahuan, Pendidikan Kesehatan Daftar Pustaka  :  17Buku dari Tahun 2007-2017, 2 jurnal

## ABSTRACT

## THE EFFECT OF HEALTH EDUCATION WITH LEAFLET MEDIA ON MOTHER KNOWLEDGE ON MANAGEMENT ARI IN TODDLERS IN MAMBI HEALTH CENTERMAMASA REGENCY
Andi Mayasari Usman 1 , Andan Firmansyah 2 ,  Ridwanca 3 , Eko Firmansyah 4
(xvi + 84 pages + 9 Table + 6 Attachments)
Background:  Achieving  a  healthy  family  based  on  good  knowledge  can  lead  to self awareness to preserve the environment, prevent disease and  maintain  health. Families  can  create  a  healthy  environment  for  their  family  members  so  as  to prevent  various  environmental  diseases  closely  related  to  the  incidence  of infectious diseases, especially Acute Respiratory Infections (ARI).
Objective:  To  know  the  effect  of  health  education  with  media  leaflet  to  mother knowledge about management of ARI in toddler at Mambi District Health Center Mamasa.
Research  Method:  The  research  design  used  was  Pre-Experimental  Design  with One  Group  Pre-Test  Post-Test  Design  design.  Population  in  this  research  is mother have toddler ISPA carrying balitanya kepuskesmas. Samples of this study were  20  mothers  taken  with  Purposive  Sampling  technique.  The  measuring  tool used  is  kusioner.  The  data  were  processed  by  univariate  and  bivariate  using Wilcoxon statistic test with significance level α = 0.05.
Result  of  research:  From  the  results  obtained,  it  is  concluded  that  there  is  a significant  effect  on  the  change  of  knowledge  level  of  mother  before  and  after giving of health education by using media leaflet about management of ISPA with p-Value = (p 0.000 <0.05).
Conclusion: From Wilcoxon statistic test results obtained, it can be concluded that there is a significant effect on the change of knowledge level of mother before and after giving of health education by using media leaflet about management of ARI.
Keywords : ARI, Toddler, Knowledge, Health Education Bibliography  : 17 Books from 2007-2017, 2 journals
PENDAHULUAN Latar Belakang Indonesia sebagai salah satu  negara  yang  menanda tangani  Tujuan  Pembangunan Millenium  Developmen  Goals (MDGs) berkomitmen mewujudkan peningkatan kualitas  sumber  daya  manusia dan  kualitas  hidup  yang  lebih
baik  pada  tahun  2015.  Dari  8 (delapan)  agenda  pencapaian MDGs,  salah  satunya  adalah menurunkan  angka  kematian balita  2/3  dari  tahun  1990– 2015(Junfeng, Zheng, & Hengnian, 2015). Bayi  dan  balita  merupakan kelompok masyarakat yang rentan  untuk  terserang  berbagai penyakit  khususnya  penyakit infeksi.Masa  balita  merupakan masa yang sangat peka terhadap lingkungan  dan  masa  ini  sangat pendek serta tidak dapat diulangi  lagi  maka  masa  balita disebut  juga  sebagai  “masa keemasan”  ( golden  period )  dan “masa  kritis”  ( critical  period ). Pertumbuhan dasar yang berlangsung pada masa bayi dan balita  akan  mempengaruhi  dan menentukan perkembangan anak selanjutnya.  Oleh  sebab  itu, kelompok  ini  harus  mendapat perlindungan  untuk  mencegah terjadinya  penyakit  yang  dapat mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan menjadi terganggu  atau  bahkan  dapat menimbulkan  kematian.  Salah satu penyebab kematian tertinggi  pada  bayi  dan  balita adalah  akibat  penyakit  infeksi saluran  pernapasan  akut  (ISPA)
(Junfeng et al., 2015).
ISPA  merupakan  singkatan dari  Infeksi  Pernafasan  Saluran Akut. Infeksi Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  adalah infeksi  akut  yang  menyerang salah  satu  bagian  /  lebih  dari
saluran  napas  mulai  dari  hidung sampai alveoli termasuk adneksanya ( sinus, rongga telinga  tengah,  pleura) (Ilmiah,
Batanghari, & Vol, 2017).
WHO menyatakan pola penyebaran  ISPA  yang  utama adalah  melalui droplet yang keluar  dari  hidung  atau  mulut penderita saat mereka batuk atau bersin.ISPA  banyak  menyerang balita  dan  usia  sekolah  dasar yang  berusia  kurang  dari  15 tahun,  karena  pada  kelompok usia  tersebut  mereka  belum memiliki sistem kekebalan tubuh  seperti  yang  dimiliki orang  dewasa.  Selain  itu,  anak- anak  pada  usia  ini  sering melakukan  aktivitas  di  luar ruangan sehingga sering terpapar  dengan  debu  yang dapat  menyebabkan  penyakit ISPA.
Tercapainya  keluarga  sehat yang dilandasi pengetahuan yang  baik  dapat  menimbulkan kesadaran diri untuk memelihara lingkungan,  mencegah  penyakit dan  mempertahankan kesehatan. Keluarga  dapat  menciptakan lingkungan  yang  sehat  untuk anggota  keluarganya  sehingga dapat mencegah berbagai macam penyakit lingkungan erat kaitannya dengan angka kejadian penyakit menular, terutama Infeksi Saluran Pernapasan  Akut  (ISPA)  (Utari, Novayelinda, & Arneliwati,
2011).
Menurut Notoatmodjo (2012)  yang  dikutip  dalam (Ilmiah et al., 2017), pengetahuan  adalah  hasil  dari penginderaan manusia atau hasil dari  tahu  seseorang  terhadap objek melalui indera yang dimilikinya. Pendidikan Kesehatan  sebagai  bagian  dari kesehatan  masyarakat, berfungsi sebagai media atau sarana untuk menyediakan kondisi sosio- psikologi sedemikian rupa sehingga individu atau masyarakat  berperilaku  sesuai dengan norma-norma hidup sehat,  dengan  perkataan  lain pendidikan  kesehatan  bertujuan mengubah  pengetahuan,  sikap dan  tindakan  individu  atau masyarakat sehingga sesuai dengan norma-norma hidup sehat, pendidikan akan berpengaruh pada perilaku kesehatan,  selanjutnya  perilaku kesehatan akan berpengaruh pada  meningkatnya  indikator kesehatan masyarakat (outcome) pendidikan kesehatan. Salah  satu  upaya  yang dapat dilakukan untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu tentang  Penatalaksanaan  ISPA adalah dengan pemberian pendidikan kesehatan.Peningkatan pengetahuan ini sangat dibutuhkan  oleh  ibu  agar  dapat memahami dalam penatalaksanaan dan pencegahan ISPA.Pendidikan kesehatan  merupakan  gambaran
penting  dan  bagian  dari  peran perawat  yang  profesional  dalam upaya  promosi  kesehatan  dan pencegahan  penyakit  ( preventif ) (Fitriani, 2011).
Berkaitan  dengan  usaha meningkatkan  pengetahuan  ibu tentang ISPA melalui pendidikan  kesehatan,  media pendidikan  kesehatan  sangat berperan  penting  karena  media tersebut  akan  mempermudah penerimaan  pesan  kesehatan bagi masyarakat. Media pendidikan  kesehatan  adalah semua  sarana  atau  upaya  untuk menampilkan  pesan  informasi yang  ingin  disampaikan  oleh komunikator sehingga  sasaran dapat meningkat pengetahuannya  yang  akhirnya diharapkan dan berubah perilakunya kearah positif terhadap  kesehatan  (Ilmiah  et al., 2017).
Perilaku ibu menjadi sangat penting karena didalam merawat balitanya, ibu sering kali berperan  sebagai  pelaksana  dan pengambil keputusan dan pengasuhan  balita  yaitu  dalam hal memberikan makan, perawatan, kesehatan dan penyakit.  Dengan  demikian  bila perilaku ibu baik dalam pengasuhan makanan dapat mencegah dan memberikan pertolongan  pertama  pada  anak balita  yang  mengalami  ISPA dengan baik (Silviana, 2014).
Sejalan  dengan  penelitian Tina  Yuli  Fatmawati  2016
tentang  Pengaruh  pendidikan kesehatan dengan Media Leaflet terhadap Pengetahuan Ibu tentang  penatalaksanaan  ISPA pada  balita  di  Posyandu  Bambu Kuning, didapatkan hasil sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  diperoleh nilai p-value =  0,00  <  0,05 dengan  selisih  nilai  mean  -2.35.
Hal ini menunjukkan ada pengaruh  yang  signifikan  antara pengetahuan responden sebelum dengan setelah diberikan pendidikan  kesehatan  (Ilmiah  et al., 2017).
Dari  berbagai  media  atau alat  bantu  pendidikan, leaflet merupakan  media  yang  paling banyak  dan  sering  digunakan oleh  petugas  kesehatan  untuk menyampaikan  informasi  saat pendidikan  kesehatan,  karena
leaflet berbentuk lembaran  yang dilipat dan mudah dibawa
kemana saja sehingga jika seseorang  lupa  apa  yang  sudah disampaikan maka bisa membacanya di leaflet (Notoatmodjo, 2011). ISPA  merupakan  penyakit yang  sering  terjadi  pada  anak. Insidens menurut kelompok umur  balita  diperkirakan  0,29 episode /tahun di negara berkembang dan 0,05 episode/tahun  di  negara  maju. Kasus  terbanyak  terjadi  di  India (43  Juta),  China  (21  Juta)  dan Pakistan (10 Juta) dan Bangladesh, Indonesia dan Nigeria  masing-masing  6  juta
Prevalensi  ISPA  pada  balita  di Indonesia sebanyak 25,0% dengan  karakteristik  tertinggi terjadi pada  kelompok umur 1-4 tahun (25,8%) (Riskesdas, 2013). Berdasarkan data dan informasi kesehatan profil kesehatan Indonesia tahun 2016, jumlah  kasus  pneumonia  pada balita  menurut  provinsi  dan kelompok umur tahun 2016 dari 34 provinsi di Indonesia sebanyak  503.738(  57.84  %). Terkhusus pada provinsi Sulawesi  Barat  temuan  kasus sebanyak  2.252  balita(46.66%) (Kelompok  umur  <1  tahun sebanyak 721 balita dan kelompok umur 1-4 tahun
sebanyak  1.531balita  )  dengan kasus kematian  balita berjumlah 4  balita(Kementerian  Kesehatan RI, 2017).
Berdasarkan laporan bidang pencegahan  dan  pengendalian penyakit  dari  dinas  kesehatan kabupaten/kota di Provinsi
Sulawesi  Barat  tahun  2015, kasus  pneumonia  mengalami peningkatan  yang  cukup  selama 3  Tahun  terakhir.  Pada  tahun 2014 kasus pneumonia menunjukkan adanya kecenderungan peningkatan dari
1371  kasus  pada  tahun  2013 menjadi  1382  kasus  pada  tahun 2014  dan  meningkat  lagi  pada tahun  2015  menjadi  1625  kasus (Dinkes  Prov.  Sulawesi  Barat, 2016).
Di Kabupaten Mamasa pada  tahun  2016berdasarkan laporan  dari  Bidang  Pelayanan Kesehatan,  Dinas  Kesehatan Kabupaten Mamasa.menunjukkan bahwa jumlah kesakitan110.595 penderita. Adapun penyakit dengan jumlah penderita terbanyak  dari  urutansepuluh besar  penyakit  adalah  Infeksi Akut Lain pada Saluran pernafasanbagian  atas  sebesar 29.261penderita, sedangkan yang paling rendahadalah Penyakit kulit infeksi 3.668penderita.  Pola  penyakit dapat  berubahdari  tahun  ke tahun  tergantung  pada  beberapa faktor antara lain seperti asupangizi masyarakat, pendidikan/pengetahuan masyarakat serta dipengaruhipula  oleh  adanya perubahan  iklim yang  tidak menentu dan lain sebagainya(Dinkes Mamasa, 2016). Berdasarkan data dari Puskesmas  Mambi  Kabupaten Mamasa  pada  tahun  2014, didapatkan  jumlah  kasus  ISPA sebanyak 3.686 (36,01%) kasus,
menurun pada tahun 2015
dengan  jumlah  kasus  ISPA sebanyak 3.010 (29,40%)  kasus dan meningkat pada  tahun 2016 dengan  jumlah  kasus  ISPA sebanyak  3.540(33,6%)  kasus (Profil Penyakit Puskesmas Mambi, 2016). Berdasarkanstudi pendahuluan yang telah dilakukan  diPuskesmas  Mambi Kabupaten Mamasa, data penyakit ISPA pada bulan januari-desember
2017didapatkan  jumlah  kasus
ISPA  untuk  golongan  umur balita  (0-5  tahun)  sebanyak  396 kasus.Dari 10 ibu yang memiliki balita penderita ISPA, 7 diantaranya memiliki pengetahuan kurang tentang penatalaksanaan  ISPA,  2  ibu memiliki  pengetahuan  cukup dan  1  ibu  memliki  pengetahuan baik.
Berdasarkan  uraian  di  atas, maka  peneliti  bermaksud  untuk mengetahui “Pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan media leaflet terhadap pengetahuan ibu tentang penatalaksanaan ISPA pada balita  di  Puskesmas  Mambi Kabupaten Mamasa”.

## METODE PENELITIAN
DesainPenelitian Agar penelitian dapat berjalan  sebagaimana  mestinya, rancangan penelitian harus disusun  dan  ditentukan  sebelum melakukan penelitian. Rancangan  penelitian secara umum mencakup dari identifikasi masalah hingga
tehnik  analisis  data  yang  akan dilakukan.  Secara  khusus  sering
menyebut desain penelitian dengan  makna  jenis  penelitian yang  akan  digunakan  untuk mencapai tujuan penelitian. Desain  penelitian  yang  dipilih akan  membawa  konsekuensi pada  aturan  desain  tersebut. Oleh  karena  itu,  pemilihan desain penelitian harus disesuaikan  dengan  tujuan  yang ingin  dicapai.  Pemilihan  desain penelitian yang tepat akan menentukan  bobot  penelitian yang  akan  dilakukan.  Pemilihan desain harus disesuaikan dengan topik  peneitian  dengan  memilih yang  paling  efesien  dan  dengan
hasil yang memuaskan (Saryono, 2011).
Dalam penelitian ini, desain atau  rancangan  penelitian  yang digunakan  adalah Desain  Pre Experimental dengan menggunakan  rancangan One Group Pre-Test Post-Test Design .  Dalam  desain  ini,  cara pengukuran  dilakukan  satu  kali pengukuran  didepan (pre-test) sebelum adanya perlakuan (eksperimental  treatment) dan setelah itu dilakukan pengukuran lagi (post- test). Perbedaan kedua hasil pengukuran  di  anggap  sebagai efek perlakuan (Saryono, 2011).

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian Analisa Univariat
Disribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu
Tabel 4.1
Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Ibu
Umur Frequency Percent <20 Tahun 3 15.0 20-35 Tahun 15 75.0 >35 Tahun 2 10.0 Total 20 100.0 Sumber : Data tahun 2018 Berdasarkan tabel diatas, menunjukkan bahwa dari 20 responden,  15  responden  berumur 20-35  tahun  (75%),  3  responden berumur  <20  tahun  (15%)  dan  2 responden berumur >35 tahun (10%).
Disribusi Responden Berdasarkan Umur Balita
Tabel 4.2 Karakteristik Responden Bedasarkan Umur Balita Umur Frequency Percent <1 Tahun 3 15.0 1-2 Tahun 7 35.0 3-5 Tahun 10 50.0 Total 20 100.0 Sumber : Data tahun 2018 Berdasarkan  tabel  diatas, menunjukkan  bahwa  dari  20 responden, 10 responden memiliki  balita  berumur  3-5
tahun  (50%),  7  responden
memiliki  balita  berumur  1-2 tahun (35%) dan 3 responden memiliki  balita  berumur  <1 tahun (15%).

## Disribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu
Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu Tingkat Pendidikan Frequency Percent SD 2 10.0 SMP 5 25.0 SMA/SMK 10 50.0 PT 3 15.0 Total 20 100.0 Sumber : Data tahun 2018 Berdasarkan tabeldiatas, menunjukkan    bahwa  dari  20 responden, 10 responden berpendidikan  SMA/SMK  (50%),  5 responden berpendidikan SMP (25%),  3  responden  berpendidikan PT (15%) dan 2 responden berpendidikan SD (10%).

## Disribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu
Tabel 4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu Pekerjaan Frequency Percent Tidak Bekerja 10 50.0
Bekerja 10 50.0 Total 20 100.0 Sumber : Data tahun 2018 Berdasarkan tabel diatas, menunjukkan bahwa dari 20 responden, 10 responden tidak bekerja  (50%)  dan  10  responden bekerja (50%).
Disribusi  Responden  Berdasarkan  Pengetahuan  Ibu  Sebelum  Dilakukan Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media Leaflet Tentang  Penatalaksanaan ISPA Pada Balita
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden
Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan Kateori Frequency Percent Baik 3 15.0 Cukup 7 35.0 Kurang 10 50.0 Total 20 100.0 Sumber : Data Tahun 2018 Berdasarkan tabel diatas,  menunjukkan  bahwa dari  20  responden  sebelum diberikan pendidikan kesehatan, 10 responden berpengetahuan kurang (50%), 7 berpengetahuan cukup (35%) dan 3 berpengetahuan baik (15%).
Disribusi  Responden  Berdasarkan  Pengetahuan  Ibu  Setelah  Dilakukan Pendidikan  Kesehatan  Dengan  Media Leaflet Tentang  Penatalaksanaan ISPA Pada Balita
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden
Sesudah Diberikan Pendidikan Kesehatan Kategori Frequency Percent Baik 13 65.0 Cukup 7 35.0 Kurang 0 0.0 Total 20 100.0 Sumber : Data Tahun 2018
Berdasarkan  tabel  diatas,  menunjukkan  bahwa  dari  20 responden  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan,  13 responden  berpengetahuan  baik  (65%),  7  berpengetahuan cukup (35%) dan 0 berpengetahuan kurang (0%).
Analisa Bivariat Hasil pengolahan data  responden  sebelum dan  sesudah  dilakukan pendidikan kesehatan dengan media leflet terhadap  pengetahuan  ibu tentang penatalaksnaan ISPA  pada  balita  dengan menggunakan bantuan program  SPSS  21  dengan uji wilcoxon adalah sebagai berikut.
Tabel 4.7  Pengetahuan Ibu Sebelum dan Sesudah Pendidikan Kesehatan Dengan Media Leaflet Tentang Penatalaksanaan ISPA
Pada Balita. Post Test Total P-Value Baik Cukup  Kurang Pre Test Baik 3 0 0 3
0.000
% 15.0% 0.0% 0.0% 15.0% Cukup 7 0 0 7 % 35.0% 0.0% 0.0% 35.0% Kurang 3 7 0 10 % 15.0% 35.0% 0.0% 50.0% Total 13 7 0 20 % 65.0% 35.0% 0.0%  100.0% Sumber : Data Tahun 2018 Dari  hasil  tabulasi silang  di  atas,  didapatkan pengetahuan responden baik  sebelum  pendidikan kesehatan sebanyak 3 responden (15%) dan setelah pendidikan kesehatan  tetap    baik  3 responden (15%). Pengetahuan responden cukup sebelum pendidikan kesehatan sebanyak  7  responden (35%) dan sesudah pendidikan kesehatan berubah  menjadi  7  baik (35%).  Sedangkan  pada pengetahuan responden kurang sebelum pendidikan kesehatan sebanyak  10  responden (50%) dan setelah pendidikan kesehatan berubah  menjadi  7  baik (35%) dan 3 cukup (15%) dengan hasil uji
statistik Wilcoxon didapatkan p-Value = 0.000  (p  0.000  <0.05). Dari  hasil  tersebut,  dapat disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  yang  signifikan terhadap perubahan tingkat  pengetahuan  ibu sebelum dan sesudah pemberian pendidikan kesehatan dengan menggunakan media leaflet tentang penatalaksanaan ISPA pada  balita  (H 0 ditolak
dan H 1 Diterima). Pembahasan Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  dengan  media leaflet terhadap pengetahuan ibu tentang  penatalaksanaan  ISPA pada balita  menunjukkan  bahwa dari 20 responden, setengah dari responden memiliki pengetahuan  yang  kurang  50% dan selebihnya responden berpengetahuan  cukup  35%  dan baik  15%.  Peneliti  berasumsi bahwa  pengetahuan  ibu  kurang karena  dipengaruhi  oleh  tingkat pendidikan ibu yang setengahnya berpendidikan SMA/SMK  (50%),  Seperti  yang kita  ketahui  bahwa  pendidikan sangat penting untuk menunjang bertambahnya tingkat pengetahuan orang.Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang  maka  akan  semakin berkualitas  hidupnya  (Hurlock,
2007).  Kemudian  ditinjau  dari segi  umur  mayoritas  responden berumur  20-35  tahun  (75%),
dengan bertambahnya umur seseorang akan lebih menambah kematangan  untuk  berfikir  dan kemampuan  menangkap  suatu
informasi akan lebih mudah dan cepat.
Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi pengetahuan adalah tingkat pendidikan, dimana  tingkat  pendidikan  yang lebih tinggi mempengaruhi persepsi seseorang untuk mengambil keputusan dan bertindak  (Notoatmodjo,  2007). Seseorang  dengan  pendidikan tinggi  akan  cenderung  untuk mendapatkan dan menerima informasi,  baik  dari  orang  lain maupun  dari  media  massa  lebih mudah dan banyak.
Disamping  itu,  umur  dan pekerjaan  juga  mempengaruhi pengetahuan  seseorang.Semakin bertambahnya usia maka kemampuan menerima informasi dan pola pikir seseorang  semakin  berkembang Notoatmodjo (2007), Menurut Notoatmodjo (2007) dikatakan bahwa pekerjaan mempengaruhi
pengetahuan.Seorang  ibu  rumah tangga  lebih  sering  berinteraksi dengan  keluarga  dan  banyak menghabiskan  waktu  di  rumah dan hanya saat-saat tertentu para ibu rumah tangga bisa berinteraksi dengan orang
banyak seperti saat arisan keluarga ataupun pengajian. Seharusnya akan banyak terpapar informasi dengan berbagi  pengalaman  kepada  ibu rumah  tangga  yang  lainnya tentang masalah kesehatan. Walaupun  berada  di  rumah  ibu rumah tangga bisa aktif mencari tahu tentang informasi kesehatan  yang  bisa  di  dapat melalui televisi ataupun majalah yang dapat meningkatakan pengetahuan untuk dapat mencegah  penyakit,  memelihara kesehatan dan dapat meningkatkan  status  kesehatan keluarga terutama untuk kesehatan balitanya. Kemudian berdasarkan hasil  yang  didapatkan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan dengan  media leaflet terhadap pengetahuan ibu tentang penatalaksanaan ISPA pada balita  menunjukkan  bahwa  dari 20  responden,  sebagian  besar responden sudah memiliki pengetahuan  yang  baik  65% dibandingkan  dengan  ibu  yang berpengetahuan cukup 35% dankurang  0%. Salah  satu  upaya  yang dapat dilakukan untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu tentang  Penatalaksanaan  ISPA adalah dengan pemberian pendidikan kesehatan.Peningkatan pengetahuan ini sangat dibutuhkan  oleh  ibu  agar  dapat memahami dalam
penatalaksanaan dan pencegahan ISPA.Pendidikan kesehatan  merupakan  gambaran penting  dan  bagian  dari  peran perawat  yang  profesional  dalam upaya  promosi  kesehatan  dan pencegahan  penyakit  ( preventif ) (Fitriani, 2011).
Perilaku ibu menjadi sangat penting karena didalam merawat balitanya, ibu sering kali berperan  sebagai  pelaksana  dan pengambil keputusan dan pengasuhan  balita  yaitu  dalam hal memberikan makan, perawatan, kesehatan dan penyakit.  Dengan  demikian  bila perilaku ibu baik dalam pengasuhan makanan dapat mencegah dan memberikan
pertolongan  pertama  pada  anak balita  yang  mengalami  ISPA dengan baik (Silviana, 2014).
Dari  hasil  tabulasi  silang yangdidapatkan,  dapat  dilihat bahwa  terjadi  suatu  perubahan tingkat  pengetahuan  responden dari yang sebelunya berpengetahuankurang (50%) menjadi  cukup  (15%)  dan  baik
(35%),  dari  yang  cukup  (35%) menjadi  baik  (35%)    dan  yang baik  tetap  menjadi  baik  (15%) setelah  dilakukan  pendidikan kesehatan  dengan  media  leaflet terhadap pengetahuan ibu tentang  penatalaksanaan  ISPA pada balita di puskesmas Mambi Kabupaten Mamasa dengan hasil  uji  statistik Wilcoxon didapatkan p-Value  =  0.000  (p 0.000 <0.05). Dari hasil
tersebut, dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang signifikan  terhadap  perubahan tingkat pengetahuan ibu sebelum dan  sesudah pemberian pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan media leaflet tentang  penatalaksanaan  ISPA pada  balita  (H 0 ditolak  dan  H 1
Diterima). Pengetahuan menurut Notoatmodjo (2003) yang dikutip  oleh  (A.  Wawan,  2010) dalam  bukunya,  pengetahuan merupakan hasil tahu dan hal ini terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan  terhadap  sesuatu objek  tertentu.  Penginderaan terjadi  melalui  panca  indera manusia, yaitu: indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Pengetahuan ( knowledge ) adalah hasil  tahu  dari  manusia  terdiri dari  sejumlah  fakta  dan  teori yang  memungkinkan  seseorang untuk memecahkan masalah yang dihadapinya. Berkaitan  dengan  usaha meningkatkan  pengetahuan  ibu tentang ISPA melalui pendidikan  kesehatan,  media pendidikan  kesehatan  sangat berperan  penting  karena  media tersebut  akan  mempermudah penerimaan  pesan  kesehatan bagi masyarakat. Media pendidikan  kesehatan  adalah semua  sarana  atau  upaya  untuk menampilkan  pesan  informasi yang  ingin  disampaikan  oleh komunikator sehingga  sasaran
dapat meningkat pengetahuannya  yang  akhirnya diharapkan dan berubah perilakunya kearah positif terhadap  kesehatan  (Ilmiah  et al., 2017).
Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Tina  Yuli  Fatmawati  2016 tentang  Pengaruh  pendidikan kesehatan dengan Media Leaflet terhadap Pengetahuan Ibu tentang  penatalaksanaan  ISPA pada  balita  di  Posyandu  Bambu Kuning, didapatkan hasil
sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan  diperoleh nilai p-value =  0,00  <  0,05 dengan  selisih  nilai  mean  -2.35. Hal ini menunjukkan ada pengaruh  yang  signifikan  antara pengetahuan responden sebelum dengan setelah diberikan pendidikan  kesehatan  (Ilmiah  et al., 2017). Dalam penelitian ini diketahui  bahwa  pengetahuan responden  sebelum  diberikan pendidikan kesehatan masih rendah.Hal  ini  dapat  dilihat  dari gambaran jawaban sebelum pendidikan  kesehatan.Setengah dari  responden,  pengetahuan responden  masih  kurang  (50%) dan setelah pendidikan kesehatan lebih banyak responden  yang  berpengetahuan baik  (65%)  dan  berpengetahuan kurang  menjadi  (0%).Peneliti berasumsi karena sebagian besar ibu belum mendapatkan informasi tentang
penatalaksanaan  ISPA  secara mendetail,  sehingga  ibu  minim terhadap  informasi  dari  luar sehingga  perlu  diadakan  suatu kegiatan seperti pendidikan kesehatan guna untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu terutama dalam peningkatan pengetahuan tentang penatalaksanaan ISPA pada
balita dengan menggunakan media leaflet .
Tercapainya  keluarga  sehat yang dilandasi pengetahuan yang  baik  dapat  menimbulkan kesadaran diri untuk memelihara lingkungan,  mencegah  penyakit dan  mempertahankan kesehatan. Keluarga  dapat  menciptakan lingkungan  yang  sehat  untuk anggota  keluarganya  sehingga dapat mencegah berbagai macam penyakit lingkungan erat kaitannya dengan angka kejadian penyakit menular, terutama Infeksi Saluran Pernapasan  Akut  (ISPA)  (Utari, Novayelinda, & Arneliwati, 2011). Dari hasil pembahasan diatas  dapat  dikatakan  bahwa pemberian pendidikan kesehatan tentang  penatalaksanaan  ISPA terhadap ibu balita sangat berpengaruh dalam meningkatkan  pengetahuan  ibu tentang  penatalaksanaan  ISPA pada balita. Ini dapat dilihat dari perubahan pengetahuan ibu sebelum dan sesudah pendidikan kesehatan  dengan  menggunakan media leaflet tentang penatalaksanaan ISPA pada balita  di  Puskesmas  Mambi Kabupaten Mamasa

## PENUTUP

## SIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian, dapat  disimpulkan  yaitu  sebagai berikut : Hasi lpenelitian yang didapatkan  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  dengan media leaflet terhadap pengetahuan ibu tentang penatalaksanaan ISPA padabalita  menunjukkan  bahwa dari 20 responden, setengah dari responden memiliki pengetahuan  yang  kurang  50% dan selebihnya responden berpengetahuan  cukup  35%  dan baik 15%. Hasil penelitian yang didapatkan  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  dengan media leaflet terhadap pengetahuan ibu tentang penatalaksanaan ISPA pada balita  menunjukkan  bahwa  dari 20  responden,  sebagian  besar responden sudah memiliki pengetahuan  yang  baik  65% dibandingkan  dengan  ibu  yang berpengetahuan cukup 35%, kurang sebanyak0%.
Dari  hasil  tabulasi  silang, didapatkan pengetahuan responden baik sebelum pendidikan  kesehatan  sebanyak 3  responden  (15%)  dan  setelah pendidikan  kesehatan  tetap  baik 3 responden (15%). Pengetahuan  responden  cukup sebelum  pendidikan  kesehatan sebanyak  7  responden  (35%) dan sesudah pendidikan kesehatan  berubah  menjadi  7 baik  (35%).  Sedangkan  pada pengetahuan  responden  kurang sebelum  pendidikan  kesehatan sebanyak  10  responden  (50%) dan setelah pendidikan kesehatan  berubah  menjadi  7 baik  (35%)  dan  3  cukup  (15%) dengan hasil uji Wilcoxon
didapatkan p-Value  =  0.000  (p 0.000 <0.05). Dari hasil tersebut, dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang signifikan  terhadap  perubahan tingkat pengetahuan ibu sebelum  dan  sesudah  pemberian pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan media leaflet tentang  penatalaksanaan  ISPA pada balita (H 0 ditolakdan H 1 Diterima). Saran Bagi Puskesmas Mambi Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan  bagi  tenaga  kesehatan dalam  menjalankan  tugasnya khususnya dalam upaya peningkatan  derajat  kesehatan masyarakat dengan melaksanakan pendidikan kesehatan terutama dalam penanganan dan penatalaksanaan ISPA pada balita dengan menggunakan media leaflet. BagiInstitusiPendidikan Hasil penelitian ini diharapkan  dapat  menambah kepustakaan  bagi  pendidikan dalam  menambah  pengetahuan dan informasi mengenai penyakit  ISPA    khususnya dalam pendidikan kesehatan dengan  menggunakan  media leaflet terhadap pengetahuan ibu tentang  penatalaksanaan  ISPA
pada balita.
BagiMasyarakat Hasil penelitian ini diharapkan  dapat  memberikan informasi  kepada  masyarakat tentang pentingnya meningkatkan pengetahuan mengenai penyakit ISPA dengan mengikuti  kegiatan  pendidikan kesehatan  dengan  menggunakan media leaflet tentang penatalaksanaan ISPA pada balita, untuk meningkatkan pengetahuan, khususnya bagiibu yang memiliki balita agar tetapdapat  mempertahankan  dan menigkatkan derajat kesehatan. BagiPeneliti Hasil penelitian ini diharapkan  dapat  memberikan pengetahuan  mengenai  penyakit ISPA serta menambah pengetahuan  tentang  pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan menggunakan media leaflet terhadap pengetahuan
ibutentang penatalaksanaan ISPA pada balita. BagiPeneliti Lain Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber  data  dan  informasi khususnya dalam melaksanakan  penelitian  lebih lanjut mengenai pengaruh pendidikan  kesehatan  dengan media leaflet terhadap pengetahuan ibu tentang penatalaksanaan  ISPA  pada balita  dengan  menggunakan media  pendidikan  kesehatan lain  seperti  media  video, flip chart dan lain sebagainya.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes  Mamasa.  (2016).  Profil Kesehatan  Kabupaten  Mamasa Tahun 2016. Dinkes Prov. Sulawesi Barat. (2016). Profil Kesehatan Tahun 2015. Ilmiah,  J.,  Batanghari,  U.,  &  Vol,  J.
(2017).
PENGARUH PENDIDIKAN  KESEHATAN DENGAN  MEDIA  LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN IBU TENTANG PENATALAKSANAAN  ISPA PADA BALITA DI POSYANDU Tina Yuli Fatmawati 1, 17 (3), 227–234. Junfeng, L., Zheng, C., & Hengnian, L.  (2015).  [2  -  3], 37 (2),  282–
286. https://doi.org/10.6052/1000-
0879-14-395 Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017). Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2016. Kementerian Kesehatan RI , 100. Retrieved from http://www.depkes.go.id/resour ces/download/pusdatin/lain- lain/Data dan Informasi Kesehatan Profil Kesehatan Indonesia 2016  -   smaller size  - web.pdf Silviana, I. (2014). Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Penyakit  ISPA  dengan  Perilaku Pencegahan  ISPA  pada  Balita Di  PHPT  Muara  Angke  Jakarta
Utara  Tahun  2014. Forum
Ilmiah , 11 (3), 402–411.
Utari,  W.,  Novayelinda,  R.,  & Arneliwati.  (2011).  Efektifitas Pendidikan Kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan Keluarga Tentang Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA). Riau ,  1–7.  Retrieved
from jom.unri.ac.id/index.php/JOMP SIK/article/download/3489/338 5
Dinkes  Mamasa.  (2016).  Profil Kesehatan  Kabupaten  Mamasa Tahun 2016.
Dinkes Prov. Sulawesi Barat. (2016).
Profil Kesehatan Tahun 2015.
Ilmiah,  J.,  Batanghari,  U.,  &  Vol,  J.
(2017).
PENGARUH PENDIDIKAN  KESEHATAN DENGAN  MEDIA  LEAFLET TERHADAP PENGETAHUAN IBU TENTANG PENATALAKSANAAN  ISPA PADA BALITA DI POSYANDU Tina Yuli
Fatmawati 1, 17 (3), 227–234.
Junfeng, L., Zheng, C., & Hengnian, L.  (2015).  [2  -  3], 37 (2),  282– 286.
https://doi.org/10.6052/1000- 0879-14-395 Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017). Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2016. Kementerian Kesehatan RI , 100. Retrieved from http://www.depkes.go.id/resour ces/download/pusdatin/lain- lain/Data dan Informasi Kesehatan Profil Kesehatan Indonesia 2016  -   smaller size  - web.pdf Silviana, I. (2014). Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Penyakit  ISPA  dengan  Perilaku Pencegahan  ISPA  pada  Balita Di  PHPT  Muara  Angke  Jakarta Utara  Tahun  2014. Forum Ilmiah , 11 (3), 402–411.
Utari,  W.,  Novayelinda,  R.,  & Arneliwati.  (2011).  Efektifitas Pendidikan Kesehatan Terhadap Peningkatan Pengetahuan Keluarga Tentang Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA). Riau ,  1–7.  Retrieved
from
jom.unri.ac.id/index.php/JOMP SIK/article/download/3489/338 5