JURNAL Promotif Preventif, Vol. 2 No. 1 Agustus 2019, Hal 1 - 9

## PENGARUH KONDISI SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP  KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BAROMBONG KOTA MAKASSAR
The Influence Of Environmental Sanitation Conditions On The Diarrhea Disease In The Children In Barombong Health Center Area, Makassar
Ivan Wijaya 1 , Kartini 2
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Pancasakti (Ivanpromkes@gmail.com, 085256574465)

## ABSTRAK
Penyakit  diare  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  berbasis  lingkungan  dan  merupakan masalah  kesehatan  terbesar  di  Indonesia  dikarenakan  masih  buruknya  kondisi  sanitasi  dasar, lingkungan fisik, maupun rendahnya perilaku masyarakat untuk hidup bersih dan sehat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kondisi sanitasi lingkungan terhadap kejadian diare pada balita diwilayah  kerja  Puskesmas  Barombong  Kota  Makassar.  Jenis  penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah observasional dengan  desain cross  sectional  studi .  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  76  orang dengan balita yang menderita diare 41 orang dan balita yang tidak menderita 35 orang. Pengumpulan data  dilakukan  dengan  menggunakan  kuisioner  dan  lembar  observasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  kondisi  sarana  air  bersih  dengan  kejadian  diare  pada  balita  ( p  value = 0,004),  ada  hubungan  antara  kondisi  sarana  jamban  keluarga  dengan  kejadian  diare  pada  balita  ( p value =  0,039),  ada  hubungan  antara  kondisi  sarana  pembuangan  air  limbah  dengan  kejadian  diare pada  balita  ( p  value =  0,016)  dan  tidak  ada  hubungan  antara  kondisi  sarana  pembuangan  sampah dengan kejadian diare pada balita ( p value = 0,912).
Kata kunci : Diare, sarana air bersih, sarana jamban keluarga, sarana pembuangan air limbah, sarana pembuangan sampah

## ABSTRACT
Diarrheal  disease  is  one  of  the  environmental-based  diseases  and  is  the  biggest  health problem in Indonesia due to the poor condition of basic sanitation, the physical environment, and the low  behavior  of  people  to  live  clean  and  healthy.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of environmental  sanitation  conditions  on  the  incidence  of  diarrhea  in  infants  in  the  working  area  of Makassar  City  Barombong  Health  Center.  This  type  of  research  in  this  study  is  an  observational cross-sectional  study  design.  The  sample  in  this  study  were  76  people  with  toddlers  suffering  from diarrhea 41 people and toddlers who did not suffer from 35 people. Data collection was carried out using questionnaires and observation sheets. The results showed that there is a relationship between the condition of clean water facilities with the incidence of diarrhea in infants (p value = 0.004), there is  a  relationship  between  the  condition  of  family  toilet  facilities  and  the  incidence  of  diarrhea  in infants  (p  value  =  0.039),  there  is  a  relationship  between  the  condition  of  waste  water  disposal facilities with the incidence diarrhea in infants (p value = 0.016) and there is no relationship between the condition of waste disposal facilities and the incidence of diarrhea in infants (p value = 0.912).
Keyword: Diarrhea, clean water facilities, family toilet facilities, waste water disposal facilities, waste disposal facilities
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 2 No. 1 Agustus 2019, Hal 1 - 9

## PENDAHULUAN
Penyakit  diare  adalah  penyakit  yang paling  sering  terjadi  pada  anak  balita  dengan disertai  muntah  dan  mencret,  penyakit  diare apabila  tidak  segera  diberi  pertolongan  pada anak  dapat  mengakibatkan  dehidrasi.  Untuk pertolongan pertama pada anak yang menderita diare  dengan  dehdrasi  harus  mendapatkan cairan  pengganti  baik  itu  berasal  dari  oralit maupun  dari  cairan  infus.  Penyakit  diaare  ini sering  menyebabkan  wabah  yang  dapat membahayakan  bagi  anak-anak  dan  orang yang  bertempat  tinggal  didaerah-daerah  yang sarana  air  bersih  kurang  memenuhi  syarat kesehatan (Hiswani, 2003).
Diare  lebih  banyak  terjadi  di  negara berkembang  dibanding  dengan  negara  maju. Hal  ini  disebabkan  oleh  beberapa  faktor, diantaranya  yaitu  masih  sedikitnya  air  minum yang  layak  konsumsi,  kurangnya  kesadaran akan hygiene dan sanitasi serta buruknya status gizi dan status kesehatan masyarakat.
Diperkirakan  sekitar  2,5  miliar  orang  masih memiliki  fasilitas  sanitasi  yang  kurang  dan  1 miliar orang tidak  memiliki akses terhadap air minum yang aman (UNICEF Indonesia, 2012).
Hasil  Riskesdas  2013  bahwa  terdapat lima  provinsi  dengan  insiden  dan  period prevalen  diare  tertinggi  adalah  Papua  (6,3% dan  14,7%),  Sulawesi  Selatan  (5,2%  dan 10,2%),  Aceh  (5,0%  dan  9,3%),  Sulawesi Barat (4,7% dan 10,1%), dan Sulawesi Tengah (4,4% dan 8,8%) (Kemenkes RI, 2014).
Penyakit  diare  merupakan  salah  satu penyakit  yang  berbasis  lingkungan  dan
merupakan  masalah  kesehatan  terbesar  di Indonesia dikarenakan masih buruknya kondisi sanitasi  dasar,  lingkungan  fisik,  maupun rendahnya  perilaku  masyarakat  untuk  hidup bersih dan sehat (Fatmawati. A, 2008).
Kasus  diare  di  Kota  Makassar  pada tahun  2015  yang  ditangani  oleh  Dinkes  Kota Makassar  dari  46  puksesmas  sebanyak  28.257 penderita  dengan  balita  yang  berjenis  kelamin laki  –  laki  sebanyak  13.620  penderita sedangkan  jenis  kelamin  perempuan  sebanyak 14.637 penderita (Profil Dinkes Kota Makassar, 2016) Diwilayah kerja Puskesmas
Barombong  berdasarkan  profil  kesehatan kejadian  diare  pada  balita  dari  tahun  ke  tahun mengalami  peningkatan,  tahun  2013  sebanyak 55  penderita,  tahun  2014  sebanyak  120 penderita, tahun 2015 sebanyak 154 penderita, tahun  2016  sebanyak  158  penderita  dan  pada tahun  2017  jumlah  penderita  sebanyak  139 orang. (Profil Puskesmas Barombong, 2018)
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kondisi sanitasi lingkungan terhadap kejadian diare pada balita diwilayah  kerja  Puskesmas  Barombong  Kota Makassar

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  dalam  penelitian  ini adalah observasional analitik dengan  desain cross sectional studi . Sampel dalam penelitian ini  sebanyak  76  orang . Pengumpulan  data dilakukan dengan menggunakan lembar observasi.  Analisis  data  yang  digunakan  yaitu analisis  univariat  dan  analisis  bivariat  untuk
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 2 No. 1 Agustus 2019, Hal 1 - 9
melihat  pengaruh  kondisi  sanitasi  lingkungan dengan kejadian diare pada balita.

## HASIL
1. Analisis Univariat
Tabel. 1 Distribusi Responden Berdasarkan Sarana Air Bersih Sarana Air Bersih n % Memenuhi Syarat 55 72.4 Tidak Memenuhi Syarat 21 27.6 Jumlah 76 100,0 Sumber: Data Primer, 2019
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sarana  air bersih lebih banyak memenuhi syarat sebanyak 55  responden  (72,4%)  dibandingkan  dengan yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  21 responden (27,6%).

## Tabel. 2
Distribusi Responden Berdasarkan Sarana Jamban Keluarga Sarana Jamban Keluarga n % Memenuhi Syarat 47 61.8 Tidak Memenuhi Syarat 29 38.2 Jumlah 76 100,0 Sumber: Data Primer, 2019
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sarana jamban keluarga lebih banyak yang memenuhi syarat  sebanyak  47  responden  (61,8%) dibandingkan  dengan  yang  tidak  memenuhi syarat sebanyak 29 responden (38,2%).

## Tabel. 3
Distribusi Responden Berdasarkan Sarana Pembuangan Air Limbah Sarana Pembuangan Air Limbah n % Memenuhi Syarat 50 65.8 Tidak Memenuhi Syarat 26 34.2 Jumlah 76 100,0
Sumber: Data Primer, 2019
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sarana pembuangan  air  limbah  lebih  banyak  yang memenuhi  syarat  sebanyak  50  responden (65,8%)  dibandingkan  dengan  yang  tidak memenuhi  syarat  sebanyak  26  responden (34,2%).

## Tabel. 4
Distribusi Responden Berdasarkan Sarana Pembuangan Sampah Sarana Pembuangan Sampah n % Memenuhi Syarat 56 73.7 Tidak Memenuhi Syarat 20 26.3 Jumlah 76 100,0 Sumber: Data Primer, 2019
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  sarana pembuangan  sampah  lebih  banyak  yang memenuhi  syarat  sebanyak  56  responden (73,3%)  dibandingkan  dengan  yang  tidak memenuhi  syarat  sebanyak  20  responden (26,3%).
Tabel. 5 Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Diare Pada Balita Kejadian Ispa n % Menderita 41 53.9 Tidak Menderita 35 46.1 Jumlah 76 100,0 Sumber: Data Primer, 2019
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  kejadian diare  pada  balita  responden  yang  menderita sebanyak 41 responden (53,9%) dan yang tidak menderita sebanyak 35 responden (46,1%).
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 2 No. 1 Agustus 2019, Hal 1 - 9

## 2. Analisis Bivariat
Tabel. 6 Analisis Hubungan Sarana Air Bersih Dengan Kejadian Diare Sarana Air Bersih Kejadian Diare Jumlah Nilai P Menderita Tidak Menderita n % n % n % Memenuhi Syarat 24 31,6 31 40,8 55 72,4 0,004 Tidak Memenuhi Syarat 17 22,4 4 5,3 21 27,6 Jumlah 41 53,9 35 46,1 76 100 Sumber: Data Primer, 2019
Tabel 6 menunjukkan bahwa berdasarkan  sarana  air  bersih  terlihat  bahwa dari  55  rumah  responden  yang  memenuhi syarat,  terdapat  24  (31,6%)  responden  yang menderita  diare  dan  31  (40,8%)  yang  tidak menderita  diare.  Sedangkan  dari  21  rumah
responden  yang  tidak  memenuhi  syarat, terdapat  17  (22,4%)  yang  menderita  diare  dan 4  (5,3%)  yang  tidak  menderita  diare.  Hasil analisis statistik dan uji Chi Square menunjukkan nilai p = 0,004 lebih kecil dari α (0,05).  Artinya,  terdapat  pengaruh  antara kondisi sarana air bersih dengan kejadian diare
Tabel. 7

## Analisis Hubungan Sarana Jamban Keluarga Dengan Kejadian Diare
Sarana Jamban Keluarga Kejadian Diare Jumlah Nilai P Menderita Tidak Menderita n % n % n % Memenuhi Syarat 21 27,6 26 34,2 47 61,8 0,039 Tidak Memenuhi Syarat 20 26,3 9 11,8 29 38,2 Jumlah 41 53,9 35 46,1 76 100 Sumber: Data Primer, 2019
Tabel 7 menunjukkan bahwa berdasarkan  sarana  jamban  keluarga  terlihat bahwa  dari  47  rumah  responden  yang memenuhi syarat,  terdapat 21 (27,6%) responden  yang  menderita  diare  dan  26 (34,2%) yang tidak menderita diare.
Sedangkan  dari  29  rumah  responden  yang tidak  memenuhi  syarat,  terdapat  20  (26,3%)
yang menderita diare dan 9 (11,8%) yang tidak menderita diare. Hasil analisis statistik dan uji Chi Square menunjukkan nilai p = 0,039 lebih kecil dari α (0,05). Artinya, terdapat pengaruh antara  kondisi  jamban  keluarga  dengan kejadian diare.
Tabel 8 menunjukkan bahwa berdasarkan  sarana  pembuangan  air  limbah terlihat  bahwa  dari  50  rumah  responden  yang memenuhi syarat,  terdapat 22 (28,9%)
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 2 No. 1 Agustus 2019, Hal 1 - 9
responden  yang  menderita  diare  dan  28 (36,8%) yang tidak menderita diare.
Sedangkan  dari  26  rumah  responden  yang tidak  memenuhi  syarat,  terdapat  19  (28,9%) yang  menderita diare  dan 7  (9,2%)  yang  tidak
menderita diare. Hasil analisis statistik dan uji Chi Square menunjukkan nilai p = 0,016 lebih kecil dari α (0,05). Artinya, terdapat pengaruh antara  kondisi  pembuangan  air  limbah  dengan kejadian diare
Tabel. 8
Analisis Hubungan Sarana Pembuangan Air Limbah Dengan Kejadian Diare
Sarana Pembuangan Limbah Kejadian Diare Jumlah Nilai P Menderita Tidak Menderita n % n % n % Memenuhi Syarat 22 28,9 28 36,8 50 65,8 0,016 Tidak Memenuhi Syarat 19 28,9 7 9,2 26 34,2 Jumlah 41 53,9 35 46,1 76 100
Sumber: Data Primer, 2019
Tabel. 9 Analisis Hubungan Sarana Pembuangan Sampah Dengan Kejadian Diare Sarana Pembuangan Sampah Kejadian Diare Jumlah Nilai P Menderita Tidak Menderita n % n % n % Memenuhi Syarat 30 39,5 26 34,2 56 73,7 0,912 Tidak Memenuhi Syarat 11 14,5 9 11,8 20 26,3 Jumlah 41 53,9 35 46,1 76 100
Sumber: Data Primer, 2019
Tabel 9 menunjukkan bahwa
berdasarkan  sarana  pembuangan  sampah terlihat  bahwa  dari  56  rumah  responden  yang memenuhi syarat,  terdapat 30 (39,5%) responden  yang  menderita  diare  dan  26 (34,2%) yang tidak menderita diare.
Sedangkan  dari  20  rumah  responden  yang tidak  memenuhi  syarat,  terdapat  11  (14,5%) yang menderita diare dan 9 (11,8%) yang tidak menderita diare.
Hasil analisis statistik dan uji Chi-
Square menunjukkan nilai p = 0,912 lebih besar  dari  α  (0,05).  Artinya,  tidak  ada pengaruh  antara  kondisi  pembuangan  air limbah dengan kejadian diare
PEMBAHASAN
1. Hubungan  Sarana  Air  Bersih  Dengan Kejadian Diare
Berbagai sumber air  yang dapat digunakan  untuk  kepentingan  aktifitas  dengan ketentuan  harus  memenuhi  syarat  yang  sesuai
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 2 No. 1 Agustus 2019, Hal 1 - 9
dari  segi  konstruksi  sarana  pengolahan, pemeliharaan  dan  pengawasan  kualitasnya. Adapun  yang  dapat  menjadi  sumber  air  yang dapat  digunakan  oleh  masyarakat  antara  lain air  hujan,  air  tanah,  air  laut,  mata  air  dan  air permukaan  tanah.  Salah  satu  sumber  air  yang digunakan masyarakat diwilayah kerja Puskesmas Barombong adalah yang bersumber dari  air  tanah  dengan  menggunakan  sumur gali.
Dari  hasil  analisis  statistik  dan  uji  Chi Square  menunjukkan  nilai  p  =  0,004  lebih kecil dari α (0,05). Artinya, terdapat pengaruh antara  kondisi  sarana  air  bersih  dengan kejadian diare.
Diwilayah kerja puskesmas Barombong Kota Makassar dari hasil observasi bahwa sebagian besar masyarakat menggunakan  sumur  gali  sebagai  sumber penyediaan air bersih dengan pemilikan sendiri dan  keadaan  fisik  air  yang  digunakan  jernih, tidak  berasa  dan  tidak  berbau,    tetapi  dari  76 responden terdapat 21 (27,6%) responden yang sarana  sumur  gali  tidak  memenuhi  syarat,  hal ini disebabkan karena jarak sumur gali dengan sumber  pencemar  kurang  dari  10  meter,  luas lantai  sumur  kurang  dari  satu  setengah  meter dan disekitar sumur terdapat genangan air yang memungkinkan air merembes ke sumur akibat adanya keretakan pada sumur.
Menurut  Departemen  Kesehatan  RI (1996)  menyebutkan  bahwa  konstruksi  sumur yang baik harus memenuhi beberapa persyaratan  yaitu;  dinding  sumur  3  –  4  meter dari  permukaan  tanah  dibuat  dari  bahan  yang
tidak  tembus  air/kedap  air,  kedalaman  cukup mengandung air walau musim kemarau, diatas tanah dibuat dinding tembok setinggio 70 – 80 cm,  lantai  sumur  luasnya  minimal  satu setengah  meter  dari  dinding  sumur,  tidak tergenang/agak  miring  (1-5%)  dan  ditinggikan 20  cm  dari  permukaan  tanah,  tidak  retak  dan mudah  dibersihkan,dasar  sumur  diberi  krikil, permukaan  tanah  sekitar  bangunan  dibuat miring,  saluran  pembuangan  air  limbah  kedap air sepanjang minimal 10 – 20 meter dan untuk tanah  berpasir  maka  dalam  pembuatannya diperlukan  penahan  dinding  lubang  sumur yang  terbuat  dari  pasangan  batu  atau  cincin beton.
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  Zulfa,  2017 dengan  judul  hubungan  sanitasi  lingkungan dengan  kejadian  diare  pada  balita  diwilayah kerja  puskesmas  Paraman  Ampah  Kabupaten Pasaman  Barat,  dimana  kondisi  sumur  gali tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  49%.  Hasil analisis  bivariat  terdapat  hubungan  antara kondisi sarana air bersih dengan kejadian diare pada balita (pvalue=0,027).
2. Hubungan  Sarana  Jamban  Keluarga Dengan Kejadian Diare
Jamban  adalah  tempat  pembuangan kotoran  manusia  berupa  tinja  dan  urine  yang biasanya  disebut  latrine/kakus/WC  (water closed). Pembuangan tinja manusia merupakan bagian  yang  penting  dari  sanitasi  lingkungan. Pembuangan  tinja  yang  tidak  layak  dapat menyebabkan  terjadinya  pencemaran  tanah dan  sumber  –  sumber  penyediaan  air
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 2 No. 1 Agustus 2019, Hal 1 - 9 disamping  dapat  memberi  kesempatan  bagi vektor  untuk  berkembang  biak.  Atas  dasar tersebut  maka  perlu  dilakukan  penanganan pembuangan tinja yang memenuhi persyaratan sanitasi  dengan  tujuan  menampung  atau mengilosir  tinja  sedemikian  rupa  sehingga dapat mencegah terjadinya hubungan langsung antara tinja dengan manusia maupun pencemaran lingkungan pada umumnya (Depkes RI, 1996 ).
Dari hasil analisis statistik dan uji Chi- Square menunjukkan  nilai p  value =  0,039 lebih  kecil  dari  α  (0,05).  Artinya,  terdapat pengaruh  antara  kondisi  jamban  keluarga dengan kejadian diare.
Di  tempat  penelitian  pada  umumnya responden menggunakan jamban sendiri dengan  bentuk  jamban  leher  angsa  dan cemplung  dengan  penutup,  tidak  mengotori permukaan  tanah  dan  tidak  mengotori  air permukaan.  Dari  hasil  observasi  langsung sarana  jamban  keluarga  dari  76  terdapat kondisi  sarana  jamban  yang  tidak  memenuhi syarat  kesehatan  sebanyak  29  (38,2%),  hal  ini disebabkab  karena  jarak  sumber  air  bersih dengan jamban kurang dari 10 meter, sehingga dapat mengotori air dalam tanah.
Jamban  yang  tidak  saniter  menjadi sumber  penyebaran  E.  Coli,  bakteri  penyebab diare. Feces pada dewasa atau balita berbahaya karena  mengandung  virus  atau  bakteri  dalam jumlah  besar,  Feces  yang  dibuang  ditempat terbuka  dapat  digunakan  lalat  untuk  bertelur dan  berkembang  biak,  lalat  berperan  dalam penularan  penyakit  melalui  tinja,  lalat  senang
menempatkan  telurnya  pada  kotoran  manusia yang  terbuka,  kemudian  lalat  tersebut  hinggap dikotoran manusia dan hinggap pada makanan manusia.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  Zulfa,  2017 dengan  judul  hubungan  sanitasi  lingkungan dengan  kejadian  diare  pada  balita  diwilayah kerja  puskesmas  Paraman  Ampah  Kabupaten Pasaman  Barat,  dimana  kondisi  ketersediaan jamban tidak memenuhi syarat sebanyak 47%. Hasil  analisis  bivariat  terdapat  hubungan antara  kondisi  ketersediaan  jamban  dengan kejadian diare pada balita (pvalue=0,003).
3. Hubungan  Sarana  Pembuangan  Limbah Dengan Kejadian Diare
Sarana pembuangan air limbah
(SPAL)  adalah  suatu  bangunan              atau konstruksi  yang  digunakan  untuk  membuang dan  mengumpulkan  air  buangan  dari  kamar mandi,  tempat  cuci  dapur,  dll  bukan  dari jamban  atau  peturusan,  sehingga  air  limbah tersebut  tersimpan  atau  terserap  dalam  suatu tempat  tertentu  dan  tidak  menjadi  penyebab atau penyebar penyakit dan mengotori lingkungan pemukiman.
Hasil  analisis  statistik  dan  uji  Chi Square  menunjukkan  nilai  p  =  0,016  lebih kecil dari α (0,05). Artinya, terdapat pengaruh antara  kondisi  pembuangan  air  limbah  dengan kejadian diare.
Ditempat penelitian dari hasil observasi  dengan  melihat  kondisi  sarana pembuangan  air  limbah  masyarakat  sebagian besar  kondisinya  menimbulkan  genangan  air,
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 2 No. 1 Agustus 2019, Hal 1 - 9
sehingga  menjadi  tempat  perkembangbiakan vektor.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan Depkes RI (1996), dimana sarana pembuangan air  limbah  yang  baik  harus  memenuhi  syarat yaitu  tidak  menimbulkan  genangan  air  yang memungkinkan  menjadi  tempat  atau  sarang vektor seperti nyamuk.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  Lintang,  2016 dengan  judul  hubungan  sanitasi  dasar  rumah dengan  kaejadian  diare  pada  balita  diwilayah kerja  puskesmas  Rembang  2  Semarang, dimana balita yang memenuhi syarat sebanyak 38  (53,5%)  dan  balita  tidak  memenuhi  syarat sebanyak  33  (46,5%).  Hasil  analisis  bivariat terdapat  hubungan  antara  kondisi  SPAL dengan  kejadian  diare  pada  balita  (nilai pvalue=0,000).
Pembuangan air limbah yang dilakukan secara tidak sehat dapat menyebabkan  terjadinya  pencemaran  pada permukaan  tanah  dan  sumber  air.  Sarana pembuangan  air  limbah  dimaksudkan  agar tidak  ada  air  yang  tergenang  disekitar  rumah, sehingga  tidak  menjadi  tempat  perindukan serangga  atau  dapat  mencemari  lingkungan maupun sumber air

## 4. Hubungan Sarana Pembuangan Sampah Dengan Kejadian Diare
Sarana  pembuangan  sampah  atau tempat  pembuangan  sampah  sementara  adalah tempat  untuk  menyimpan  sampah  sementara setelah  sampah  dihasilkan,  yang  harus  ada pada  setiap  sumber/penghasil  sampah,  seperti rumah tangga, kantor – kantor, penginapan dan
lain  –  lain  sebelum  sampah  dikelola  lebih lanjut/dibuang ketempat pembuangan akhir.
Hasil  analisis  statistik  dan  uji  Chi Square  menunjukkan  nilai  p  =  0,912  lebih besar  dari  α  (0,05).  Artinya,  tidak  ada pengaruh  antara  kondisi  pembuangan  air limbah dengan kejadian diare.
Dari observasi yang dilakukan ditempat  penelitian  bahwa  dari  76  responden, sebagian besar responden menggunakan tempat  sampah  yang  bentuknya  tidak  tetap seperti keranjang plastik bertutup atau kantong plastik  besar.  Kondisi  sarana  pembuangan sampah yang tidak memenuhi syarat kesehatan, hal ini disebabkan karena responden  yang  memiliki  tempat  sampah bentuk  tetap  tidak  memiliki  penutup  dan menjadi  tempat  perkembangbiakan  vektor karena kurang dibersihkan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian  yang  dilakukan  Zulfa,  2017  dengan judul  hubungan  sanitasi  lingkungan  dengan kejadian  diare  pada  balita  diwilayah  kerja puskesmas Paraman Ampah Kabupaten Pasaman  Barat,  dimana  kondisi  sarana pembuangan  sampah  tidak  memenuhi  syarat sebanyak  32%.  Hasil  analisis  bivariat  tidak terdapat  hubungan  antara  kondisi  sarana pembuangan  sampah  dengan  kejadian  diare pada balita (pvalue=0,077).
Sampah  bukanlah  penyebab  penyakit, tetapi  sebagai  suatu  kondisi  atau  merupakan media tumbuh dan berkembangnya bakteri/parasit  penyakit  dan  vektor  beberapa penyakit  misalnya  lalat,  kecoa,  nyamuk  dan tikus.
JURNAL Promotif Preventif, Vol. 2 No. 1 Agustus 2019, Hal 1 - 9

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
1) Ada  hubungan  antara  kondisi  sarana  air bersih  dengan  kejadian  diare  (nilai  p  value = 0,004)
2) Ada  hubungan  antara  kondisi  sarana jamban  keluarga  dengan  kejadian  diare (nilai p value = 0,039)
3) Ada  hubungan  antara  kondisi  sarana pembuangan  air  limbah  dengan  kejadian diare (nilai p value = 0,016)
4) Tidak  ada  hubungan  antara  kondisi  sarana pembuangan sampah dengan kejadian diare (nilai p value = 0,912)
B. Saran
1) Diharapkan  masyarakat  memutuskan  rantai penularan  seperti  vektor  penyakit  dengan perbaikan  kondisi  sarana  air  bersih,  sarana jamban dan sarana pembuangan air limbah.
2) Diharapkan kepada pihak puskesmas setempat agar lebih meningkatkan pemberian informasi – informasi kesehatan khususnya  masalah  diare  terkait  dengan kondisi sanitasi lingkungan rumah sehingga prevalensi  diare  menurun  dan  derajat kesehatan masyarakat meningkat.
3) Diharapkan pemerintah perlu meningkatkan kewaspadaan  dini  terhadap  kejadian  diare dan  peningkatan  program  penyehatan lingkungan

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar,  2000, Penyediaan Air Bersih,
Fakultas Kesehatan
Masyarakat,
Universitas Hasanuddin, Makassar.
Hiswani. (2003). Diare Merupakan salah Satu
Masalah  Kesehatan  Masyarakat  Yang
Kejadiannya Sangat Erat Denag
Keadaan  Sanitasi  Lingkungan. FKM  –
USU, http:///www.nesmd.com UNICEF  Indonesia  (2012). Air  Bersih, Sanitasi & Kebersihan .( http://www.unicef.org/indo nesia/id/A8__B_Ringkasan_Kajian_Air _Bersih.pdf )
Kemenkes  RI.  (2014). Hasil  Riskesdas  2013 . http:///www.Kemenkes-RI.com ,
Fatmawati. (2008). Hubungan Antara Sanitasi Rumah Dengan Kejadian Diare Di Desa Singosari Kec. Mojosongo Kab. Boyolali, Unismuh Surakarta , http:///www.etd.eprints.ums.ac.id DinKes Kota Makassar. (2016) Profil Kesehatan, Sulawesi Selatan Puskesmas Barombong. (2018). Laporan Tahunan, Kota Makassar, Sulawesi Selatan
Depkes RI. (1996). Petunjuk Pengawasan Dan Pengendalian  Dampak  Sampah , Ditjen P2M dan PLP, Jakarta.
Zulfa.  (2017). Hubungan  Sanitasi  Lingkungan Dengan  kejadian  Diare  Pada  Balita Diwilayah  Kerja  Puskesmas  Paraman Kabupaten  Ampalu, Skripsi  Universitas Andalas, http://scholar.unand.ac.id
Lintang.  (2016). Hubungan  Kondisi  Sanitasi Dasar  Rumah  Dengan  kejadian  Diare Pada Balita Diwilayah Kerja Puskesmas Rembang 2 , Jurnal Kesmas Vol. 4 N0. 2, http://ejournal-s1.undip.ac.id