GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP IMUNISASI TETANUS TOXOIDDIPUSKESMAS LUBUK BUAYA PADANG TAHUN 2018
Nila Eza Fitria 1 , Aulia Luthfiah 2
1 Diploma III Kebidanan, STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang Jl. Jamal Jamil Pondok Kopi Siteba Padang
Email: nila.ezafitria@gmail.com, 1
2 Diploma III Kebidanan, STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang Jl. Jamal Jamil Pondok Kopi Siteba Padang
Email: aulialuthfiah97@gmail.com, 2

## Abstract
Tetanus  Toxoid  immunization  is  a  process  of  building  immunity  as  an  effort  to prevent  tetanus  infection.  Based  on  data  and  coverage  of  Tetanus  Toxoid immunization  in  Padang  City  Health  Office,  Lubuk  Buaya  Health  Center  is  the lowest coverage. In 2016 amounted to 2,138 target coverage of pregnant women, TT immunized at TT1 18.80%, TT2 coverage 22.54%, TT3 coverage 10.24%, TT4 coverage 6.03%, and TT5 coverage 2.39%. The purpose of the study was to look at  the  level  of  knowledge  and  attitudes  of  pregnant  women  towards  the administration of Tetanus Toxoid immunization at the Lubuk Buaya Health Center in 2018.This research is descriptive in Lubuk Buaya Padang Health Center on 14- 18 July 2018. The population of all Pregnant Women in the Lubuk Buaya Padang Health Center Work Area from June to July 2018 is 121 people. A sample of 31 people  with  accidental  sampling  technique.  Data  collection  uses  questionnaires with  data  editing,  coding,  entry,  tabulating,  and  cleaning  steps.  Data  using univariate analysis uses frequency distribution.The results showed that of the 31 respondents  who  had  enough  knowledge  as  many  as  13  people  (14.9%)  about Tetanus Toxoid immunization, respondents who had negative attitudes as many as 17  people  (54.8%). From  the  data  above  it  was  concluded  that  less  than  half  of the  respondents  had  sufficient  knowledge  about  Tetanus  Toxoid  immunization, more  than  half  of  the  respondents  had  a  negative  attitude  and  refused administration of Tetanus Toxoid immunization. It is recommended that pregnant women  should  get  Toxoid  immunization  to  avoid  Tetanus  infection  in  the  fetus they contain.
Keywords: Mother's knowledge, mother's attitude, Tetanus Toxoid immunization

## Abstrak
Imunisasi Tetanus Toxoid adalah proses Pembangun kekebalan sebagai upaya pencegahan infeksi  tetanus.  Berdasarkan data  dan cakupan imunisasi Tetanus Toxoid Dinas Kesehatan  Kota  Padang, Puskesmas Lubuk  Buaya merupakan cakupan  yang  terendah. Pada  tahun  2016 sebesar  2.138  sasaran  cakupan  ibu  hamil,  diimunisasi  TT  yaitu  pada  TT1 18,80%,  cakupan  TT2  22,54%,  cakupan  TT3  10,24%,  cakupan  TT4  6,03%,  dan cakupan TT5 2,39%. Tujuan penelitian adalah untuk melihat tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap pemberian imunisasi TetanusToxoid di Puskesmas Lubuk  Buaya  Tahun 2018.Penelitianiniadalah deskriptif  di  Puskesmas  Lubuk Buaya Padang pada tanggal 14-18 Juli  2018.  Populas iseluruh  Ibu Hamil yang ada di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang dari bulan Juni-JuliTahun 2018  sejumlah 121 orang. Sampel 31 orang  dengan teknik pengambilan sampel acidental sampling. Pengumpulan  data  menggunakan kuisioner denganl angkah data  editing,  coding,  entry,  tabulating,  dan  cleaning. Data  secara analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi.Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 31 orang responden memiliki pengetahuan cukup sebanyak 13 orang (14,9%) tentang  imunisasi  Tetanus  Toxoid,  responden  yang  memiliki  sikap  negatif sebanyak  17  orang  (54,8%). Dari  data  diatas disimpulkan bahwa kurang  dari separuh responden memiliki pengetahuan cukup tentang  imunisasi  Tetanus Toxoid, lebih  dari  separuh responden memiliki sikapnegatifdan  menolak pemberian  imunusasi  Tetanus  Toxoid.  Di  sarankan  kepada  ibu  hamil  harus mendapatkan imunisasi Toxoid agar terhindar dari penyakit infeksi Tetanus pada janin yang dikandungnya.
Kata kunci :Pengetahuanibu, sikapibu, imunisasi Tetanus Toxoid

## PENDAHULUAN
Permasalahan kematian ibu dan bayi  pada  saat  ini  masih  saja  terjadi terutama  di  negara-negara  yang belum maju atau sedang berkembang seperti  di  negara  Indonesia,  setiap tahunnya  kematian  ibu  dan  bayi masih saja terjadi, meskipun pemerintah  telah  banyak  melakukan program pencegahan untuk permasalahan  tersebut.  Salah  satu programnya  adalah  program  MDGs yang bertujuan meningkatan kesehatan  ibu  dan  bayi  dengan eliminasi tetanus maternal dan tetanus  neonatorum.  Beberapa  cara diantaranya  melakukan  imunisasi Tetanus Toksoid dengan pencapaiaan yang  tinggi  dan  merata,melakukan
persalinan  yang  bersih  dan  aman. (WHO,2017)
Program  imunisasi  merupakan salah  satu  program  penting  di  sektor kesehatan.  Program  imunisasi  ini bertujuan  untuk  menurunkan  angka kesakitan,  kecacatan  dan  kematian dari  penyakit-penyakit  yang  dapat dicegah dengan imunisasi. Salah satu program  imunisasi  penting  yang  di anjurkan pemerintah adalah imunisasi  TT  (Tetanus  Toksoid) yang merupakan proses untuk
membangun kekebalan sebagai upaya  pencegahan  terhadap  infeksi tetanus.  Imunisasi  TT  ini  bisa diberikan  pada  ibu  hamil  trimester  I sampai dengan trimester III. (Depkes
RI, 2010) Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)  adalah toksin kuman  tetanus
yang telah dilemahkan dan dimurnikan  yang  diberikan pada
bayi,  anak dan ibu sebagai usaha memberikan perlindungan terhadap penyakit  tetanus.imunisasi  Tetanus Toksoid ini juga diberikan pada ibu hamil dan wanita usia  subur,  wanita yang akan menikah (calonpengantin). (Mardiyanti, 2012) Dampak  jika  ibu  hamil  tidak mendapatkan imunisasi Tetanus Toxoid dalam jangka pendek ibu bisa terkena  infeksi  waktu  persalinan bahkan  setelah  melahirkan  dan dalam jangka panjang bisa menyebabkan  kematian. Pada bayi baru lahir toksin Clostridium  tetani menyebabkan kekakuan otot mulut dan badan  yang  kejangkaku. Selain itu  tetanus  dapat juga menyerang otak yang menyebabkan penyakitnya menjadi lebih berat lagi sehingga tetanus dapat menyebabkan kematian. (IDAI, 2011) Target  yang  ditetapkan  oleh pemerintahan  Indonesia  mengenai program  imunisasi Tetanus  Toksoid saat  kehamilan  sebesar  80%,  namun pada  kenyataannya  target yang dicapai  belum  sesuai  dengan  target nasional  yang  telah  ditetapkan.  Ibu dengan  status  TT1  sebesar  23,4%, ibu hamil dengan status TT2 sebesar 21,8%,  ibu  dengan  status  TT3 sebesar 9,4%, ibu dengan status TT4 sebesar 7,8%, ibu dengan status TT5 sebesar 8,2%. (Permenkes, 2017)
Walaupun program telah dilaksanakan,  jangkauan  imunisasi TT  bagi  ibu  hamil  masih  jauh  dari harapan. Terbukti, berdasarkan survey dinaskesehatanDinasKesehatan  Kota (DKK) Padang 2016, data sasaranibuhamilsebesar18.439, cakupanimunisasi  TT1 di  Kota Padang sebesar 27,32%, TT2 21,71%, TT3 16,21%, TT4 19,96%,
TT5 12,38%. (Dinkes  Kota  Padang,
2016) LaporanimunisasiTT ibuhamildi  PuskesmasLubuk  Buaya Padang padatahun 2015dengansasaran2.146 pada  TT1 sebesar19,86%, cakupan TT2 23,96%,  cakupan  TT3 16,69%, cakupan  TT4 9,83%,  dancakupan TT5 2,38% dan pada bulanDesembertahun  2016  sebesar 2.138sasarandengancakupankomulati fibu hamil,
diiimunisasi TT yaitupada TT1 18,80%, cakupan TT2 22,54%,  cakupan  TT3  10,24%, cakupan  TT4  6,03%  dancakupan TT5  2,39%.    (Dinkes  Kota  Padang,
2016)
Antara faktor-faktor yang mempengaruhi  rendahnya  jangkauan imunisasi  TT  adalah  kurangnya kegiatan promosi kesehatan di Puskesmas,  rendahnya  pengetahuan dansikap masyarakat yang belummendukunguntukmelaksanaka npraktekterhadap imunisasi TT
walaupun  imunisasi  tersebut  dapat diperoleh  secara  gratis  di  tempat pelayanan  kesehatan  pemerintah. (Ditjen PP & PL, 2011) Dari survey awalpadatanggal19 Mei 2018 yang dilakukanolehpenelitidenganmember ikanbeberapapertanyaankepada 10 ibu  hamil tentangimunisasiTetanus Toxoid di  Puskesmas Lubuk  Buaya Kecamatan Koto Tangah,didapatkanbahwa  3  orang ibumampumenjawabpertanyaanpenel itidenganbenardan4 orang ibumenjawabpertanyaanpenelitideng ankurangbenardan3 orang ibuhanyadiamsaatditanya. Hal inimenunjukkanbahwapengetahuanib utentangimunisasi TT di PuskesmasLubuk buayamenyebabkanrendahnyacakupa nimunisasi TT.
Berdasarkanlatarbelakang di atasmakapenelititertarikuntukmelaku kanpenelitiantentang “Gambaran Tingkat Pengetahuan Dan SikapIbuHamil Terhadap Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) Di PuskesmasLubuk Buaya PadangTahun 201 8” METODE PENELITIAN Penelitianiniadalah deskriptif di Puskesmas Lubuk BuayapadangpadabulanJuli 2018. Populasiseluruh  Ibu Hamil yang adadi Wilayah KerjaPuskesmas Lubuk  Buaya Padang dari  bulan Juni-JuliTahun 2018 sejumlah121orang.Sampel 31 orang denganteknik pengambilansampelacidental sampling.Pengumpulan data menggunakankuisionerdenganlangka h  data  editing,  coding,  entry, tabulating,
dan cleaning.Data secaraanalisisunivariatmenggunakan distribusifrekuensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Distribusifrekuensi pengetahuan
Distribusifrekuensi pengetahuanibuhamilterhadapimunis asi Tetanus Toxoid (TT) di PuskesmasLubukbuayaTahun  2018.
Untuklebihjelasnyasecaraumumdapat dilihatpadatabel 4.1 berikutini :
Tabel.1DistribusiFrekuensiTingka tPengetahuanIbuHamilterhadapI munisasi  Tetanus  Toxoid  (TT) Di PuskesmasLubukbuayaTahun
2018 Tingkat Pengetahuan f %
Baik Cukup Kurang 8 13 10 25,8 41,9 32,3 Total 31 100 Padatabel 4.1diatasdapat dilihatbahwadari 31 orang responden yang datang  ke  Puskesmas  Lubuk Buaya  Padang menunjukkan,  ada 13responden (41,9%) yang mempunyai pengetahuan cukupterhadappemberian imunisasi Tetanus Toxoid. Menurutanalisispenulis, cukupnyapengetahuanibutentangimu nisasi TT disebabkankarenabaiknyainformasi yang didapatkanolehibu.Sebagianbesaribu sudah memilikipengetahuanmengenaiimuni sasi  TT  yang  di  peroleh melalui media  elektronik  (HP, radio,  tv), media massa (majalah, koran, tabloid), dari  orang  lain  seperti teman, keluarga danpenyuluhanolehtenagakesehatand anmencernainformasimengenaipemb erian Imunisasi  Tetanus  Toxoid
(TT).  Selain  itu  juga  dipengaruhi oleh  faktor pendidikan  ibu yang sebagianbesar  SMA,  danusia ibu paling banyakusia 20-35 tahun.

## Distribusi frekuensi sikap
Distribusifrekuensi sikapibuhamilterhadapimunisasi Tetanus Toxoid (TT) di PuskesmasLubukbuayaTahun  2018. Untuklebihjelasnyasecaraumumdapat dilihatpadatabel 4.2berikutini : Tabel.2.DistribusiFrekuensiSikapI buHamilterhadapImunisasi Tetanus Toxoid (TT) Di PuskesmasLubukBuayaTahun 2018 Sikap f % Positif 14 45,2
Negatif 17 54,8 Total 31 100 Berdasarkan  hasil  penelitian padatabel 4.2diatasdapatdiketahuibahwadari 31responden yang datang ke Puskesmas  Lubuk  Buaya Padang didapatkan sebanyak 17 orang responden(54,8%) yang mempunyaisikapnegatifterhadappem berian Imunisasi Tetanus Toxoid(TT). Menurut peneliti hal ini disebabkan karena kurangnya keinginan  dan masih  banyaknya kepercayaan  /  keyakinan  responden tersebut  terhadap  suatu  hal  yang masih diyakini keluarga secara turun temurun., selain itu ibu berkeyakinan bahwa  tanpa  tidak  diimunisasi  pun ibu  dan  janin  akan  sehat  dan terhindar dari infeksi tetanus sehingga  ibu  memiliki  presepsi negatif  terhadap  imunisasi  Tetanus
Toxoid.

## KESIMPULAN
Berdasarkanpenelitian yang telahdilakukan   di Puskesmas  Lubuk Buaya  Padang tahun  2018  padaJuli 2018  denganjumlahsampelsebanyak 31 orang ibu hamildapatdiambilkesimpulansebaga iberikut : 1. Kurang dari separuh (41,9%)respondenmemilikipenget ahuancukuptentang imunisasi Tetanus Toxid. 2. Lebih dari separuh (54,8%) responden memiliki sikapnegatifdan menolak pemberian imunusasi Tetanus
Toxoid.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Dalampembuatanartikelinibany akhambatan yang penelitihadapi,
namunberkatdorongansemuapihak, artikelinidapatpenelitiselesaikan. Padakesempataninipenelitiinginmeny ampaikanucapanterimakasih yang sedalam-dalamnyakepada : 1. Ibu-ibu hamil selaku responden yang  telah  bersedia  menjadi responden  dan  meluangkan waktu untuk penelitian ini. 2. Ibudr. Dessy M.SIDDIK selakupimpinanPuskesmas Lubuk Buaya yang telahmemberikanizinuntukmela kukanpenelitian. 3. Semuapihak yang telahmembantupenulis,Semoga segalabantuan yang diberikanmendapatkanbalasan yang  berlipatgandadari  Allah SWT. Penulismenyadaripenyusunanar tikelinijauhdarikesempurnaan.Makad ariitupenulismengharapkankritikdan saran
sertamasukanyang membangundaripembacadansebagaib ahanperbaikanpenulisuntukpenyusun anselanjutnya.Harapanpenulis, semogaartikelinidapatbermanfaatbag isemuapihak.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah,Ninik.2015. Pengetahuanibu primigravida
tentangsuntik tetanus toksoiddenganpelaksanaannya, 5 (2), http://journal.unipdu.ac.id (dia kses  pada  tanggal  16  Juni, pukul 21.00 WIB).
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian:  Suatu  Pendekatan
Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
Ayuningrum IkaYuli. 2013.Hubungantingkatpengeta huantentangimunisasi  tetanus toksoiddengankelengkapanimu nisasi tetanus toksoidpadaibuhamil(diakses pada  tangga  16  Juni  2018, pukul 21.30 WIB). Ari Sulistyawati. 2011. AsuhanKebidananPadaMasaK ehamilan. Jakarta: SalembaMedika. DepKes,Provinsi Sumatra Barat.
2016. SituasiUpayaKeshatan.
CakupanImunisasi TT padaIbuHamilTahun 2016. DinKes, Kota Padang. 2015. Laporan PWS-KIA. CakupanKomulatif K4 IbuHamil. Dewi Meliani Sukma, 2016. Hubungan  pengetahuan  dan usia ibu hamil dengan Pemberian  imunisasi  tetanus toxoid  (tt2)  di  wilayahKerja puskesmas  langsa  kota kota langsa, (diakses  tanggal  19
Mei 2018, pukul 21.45 WIB). DinKesProvinsi Sumatra Barat.
2016. CakupanImunisasi  TT padaIbuHamilTahun 2016.
Fitriah, 2012, Perilaku Ibu Hamil
Terhadap Imunisasi Tetanus
Toxoid(diakses  pada  tanggal  2 Juni 2018, pukul 16.00 WIB).
Hidayat, A. 2012, Konsep kebidanan.Yogyakarta: Nuha medika Kemenkes RI. 2015.KesehatanKeluarga. PelayananImunisasi Tetanus Toxoid bagiWanitaUsiaSuburdanIbuH amil Maulida SyarifahWirda, 2012. Faktor – faktormempengaruhicakupani munisasi tetanus toksoidpadaibuhamil. (diakses pada  tanggal  18  Juni,  pukul 13.20 WIB). Notoatmodjo S. Soekidjo, 2012.PromosiKesehatandanPe rilakuKesehatan. Jakarta: RinekaCipta. Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta :
PT. Rineka Cipta
Pusdatin RI. 2016. SituasiImunisasi di Indonesia tahun 2007-2015. Ranuh, dkk.Buku Imunisasi di Indonesia.  Jakarta  :  Satgas Imunisasi IDAI, 2011 Ruspa.Nora, 2012.Hubungan pengetahuan  dan  sikap  ibu hamil terhadapkelengkapan imunisasi  TT.  (diakses  tanggal 01 Juni 2018, pukul 15.00 WIB Salmah dkk. 2013. AsuhanKebidanan  Antenatal. Jakarta: Kedokteran EGC. Sawitri.  2011. Gambaran  Persepsi Petugas Kesehatan dan Petugas  kantor              Urusan Agama (KUA) pada Pelaksanaan Program imunisasiTetaanus    Toksoid (TT)  pada  Calon  Pengantin Wanita Dikota Tangerang Selatan  2011.Skripsi.  Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan.  Jakarta  (diakses tanggal 21 mei 2018 jam 22.15
wib)
Wawan.A.M.Dewi. 2011.Pengetahuan,
SikapdanPerilakuManusia.Yog
yakarta: NuhaMedika Wijayanti, Ida. dkk. 2013. HubunganPengetahuanDanSik apTerhadapImunisasi TT DenganPemberianImunisasi TT PadaIbuHamil Di PuskesmasJambuKabupaten Semarang, http://perpusnwu.web.id(diakse stanggal  11  Juni 2018,  pukul 10:50 WIB). Wahyuni Akhmad. 2013. Hubunganpengetahuandansika pibuhamildengankelengkapani munisasi  tetanus  toksoid (TT) (diakses  tanggal  3  Juni  2018, pukul 20.19 WIB) Yeyeh & Rukiyah dkk.Asuhan
Kebidanan  (kehamilan).Jakarta
: trans info media; 2013