Pengaruh Pendidikan Kesehatan Makanan Jajanan terhadap Pengetahuan,

## Sikap dan Perilaku dalam Pemilihan Makanan Jajanan pada Siswa Sekolah Dasar Negeri 01 Madegondo Grogol
The Effect of Health Education Food Snack of Knowledge, Attitude and Behaviour in Choosing Snack Food for Elementary School Students 01 Madegondo Grogol
Novi Indah Aderita Poltekkes Bhakti Mulia adheritanovinda@gmail.com
Abstract:  Snack  food  is  closely  related  to  school-age  children.  Research  result  from  the  Indonesian Consumers  Foundation  (YLKI)  stated  that  98.7%  of  elementary  school  children  enjoy  consuming snacks  at school.  However,  problems  often  arise  from  the  use  of  hazardous  substances  in  food,  the behavior of children consuming unsafe snacks and the lack of parental supervision of childrens snack behavior.  So  a  strategy  is  needed  to  determine  the  selection  of  healthy  snacks,  one  of  which  is  by providing  health  education.  This  study  aims  to  analyze  the  effect  of  health  education  on  increasing knowledge, attitude, and behavioral changes in the selection of snack foods in elementary school 01 Madegondo  Grogol.  The  research  design  used  a  pre-post  experiment  with  a  pre-test  and  post-test design approach. The research was conducted in September-November 2019 at elementary school 01 Madegondo  Grogol.  The  number  of  research  subjects  with  a  fixed  exposure  sampling  subject technique. The technique of collecting data with a questionnaire. Data analysis using t-test. The result of this study are: based on the t-test carried out on the knowledge variable, the value of p = 0.000 is obtained, the value of the  attitude variable  is  p=0.033, and  the value for the behavior variable is  p  = 0.000. The results show that there is  an  effect  of health education on increasing knowledge, attitude and  behavior  changes  in  the  selection  of  healthy  snack  food  which  are  proven  to  be  statistically significant. Cooperation between the school and parent is needed to encourage children to behave in healthy lives.
Keyword: Health Education, Knowledge, Attitude, Behaviour, Food Snack.
Abstrak: Makanan  jajanan  erat  kaitannya  dengan  anak  usia  sekolah.    Hasil  penelitian  Yayasan Lembaga Konsumen Indonesia (YLKI) menyebutkan bahwa 98,7% anak Sekolah Dasar (SD) senang mengkonsumsi  jajanan  di  sekolah.  Namun  seringkali  timbul  masalah  penggunaan  zat-zat berbahaya dalam makanan, perilaku anak mengkonsumsi jajanan yang tidak aman dan kurangnya pengawasan orang  tua  terhadap  perilaku  jajan  anak.  Sehingga  diperlukan  strategi  untuk  mengetahui  pemilihan jajanan  yang  sehat,  salah  satunya  dengan  upaya  memberikan  pendidikan  kesehatan.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisis  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  peningkatan  pengetahuan, sikap, dan perubahan perilaku dalam pemilihan makanan jajanan di Sekolah Dasar Negeri (SDN) 01 Madegondo  Grogol.  Desain  penelitian  menggunakan  pre-post  eksperimen  dengan  pendekatan  pre test-post  test  desain.  Penelitian  dilaksanakan  pada  September –  November  2019  di  SDN  01 Madegondo.  Jumlah  subjek  penelitian  yang  digunakan  sejumlah  50  subjek  dengan  teknik pengambilan  subjek fixed  exposure  sampling. Teknik  pengumpulan  data  dengan  kuesioner.  Analisis data menggunakan  t  test.  Hasil  penelitian  ini  adalah:  berdasarkan  uji  t  yang  dilakukan  pada  variable pengetahuan  didapatkan  nilai  p  =  0.000,  pada  variabel  sikap  didapatkan  nilai  p  =  0.033,  dan  pada variabel perilaku didapatkan nilai p = 0.000. Hasil menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan  terhadap  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  perubahan  perilaku  dalam  pemilihan makanan jajanan sehat  yang terbukti secara statistic signifikan. Kerjasama antara pihak sekolah dan orang tua diperlukan untuk mendorong anak berperilaku hidup sehat.
Kata Kunci :  Pendidikan Kesehatan, Pengetahuan, Sikap, Perilaku, Makanan Jajanan

## I. PENDAHULUAN
Setiap individu memiliki variasi yang mudah dikenali,  seperti  pertumbuhan,  perkembangan, aktivitas,  kebutuhan  zat  gizi,  perkembangan kepribadian  serta  asupan  makanan.  Usia  anak sekolah  mempunyai  karakteristik  mencoba mengembangkan  kemandirian  dan  menentukan batasan-batasan norma. Aktifitas fisik yang terus
meningkat  sesuai  perkembangannya  menuntut anak  berada  4-5  jam  di  luar  rumah  untuk memenuhi  aktifitas  fisik  yang  terus  meningkat. Semakin  meningkatnya  aktifitas  fisik  anak semakin  meningkat  pula  kebutuhan  energinya. Pengambilan  cadangan  lemak  untuk  memenuhi kebutuhan  energi  akan  terjadi  jika  anak  tidak memperoleh energi sesuai kebutuhannya,
sehingga  anak  menjadi  lebih  kurus  dari sebelumnya (Khomsan, 2012). Jajan memegang peranan  penting  dalam  memberikan  asupan energi dan gizi bagi anak-anak usia sekolah.
Jajan merupakan  salah  satu  makanan  siap saji  yang  ditemui  di  lingkungan  sekolah  dan secara  rutin  dikonsumsi  oleh  sebagian  besar anak sekolah. Namun seringkali timbul masalah penggunaan zat-zat berbahaya dalam makanan, perilaku anak mengkonsumsi jajanan yang tidak aman  dan  kurangnya  pengawasan  orang  tua terhadap  perilaku  jajan  anak.  Penggunaan  zat berbahaya  dalam  makanan  dan  perilaku  jajan tidak  sehat  ini  dapat  mengakibatkan  gangguan pada  organ-organ  sistem  tubuh  anak.  Hasil penelitian
Yayasan Lembaga Konsumen Indonesia  (YLKI)  menyebutkan  bahwa  98,7% anak Sekolah Dasar (SD) senang
mengkonsumsi jajanan di sekolah. Anak menyukai  jajanan  tersebut  karena  harganya murah. Selain  itu anak juga menyukai makanan dengan  warna  yang  menarik,  penampilan, tekstur,  aroma  dan  rasa  yang  enak  (Andhika, 2014).
Jajanan  berbahaya  merupakan  makanan yang  mengandung  bahan  tambahan  pangan (BTP)  seperti  boraks,  formalin  dan  pewarna tekstil.  Jika  tubuh  terpapar  zat  tersebut  dalam waktu  yang  cukup  lama  dapat  menyebabkan keracunan makanan (Yamlean, 2011). Makanan jajanan tidak sehat banyak dijumpai di lingkungan  sekolah.  Berdasarkan  data  survei pada  220  kabupaten  di  Indonesia  menemukan 84% sekolah tidak memenuhi syarat pengelolaan kantin tidak sehat (Suci, 2013).
Laporan hasil pengawasan Pangan Jajanan
Anak  Sekolah  (PJAS)  yang  dilakukan  oleh BPOM melalui Balai Besar/Balai POM di seluruh Indonesia, selama periode
2009-2016
didapatkan  bahwa  presentasi  PJAS  Tidak Memenuhi  Syarat  (TMS)  dan  mengandung bahan/zat  berbahaya,  bahan  tambahan  pangan dan  cemaran  mikroba.  Selain  itu,  penggunaan Bahan Tambahan Pangan (BTP) seperti pemanis,  pengawet,  pengembang,  pengental, pengeras  dan  lain  sebagainya  melebihi  takaran yang dianjurkan. Hal tersebut sangat berbahaya bagi anak karena dapat menyebabkan keracunan. Di dukung penelitian  yang dilakukan pada 6 provinsi yaitu Jakarta, Serang, Bandung, Semarang, Yogyakarta, dan
Surabaya didapatkan hasil bahwa 72,08% jajanan mengandung  zat  berbahaya.  Berdasarkan  data
Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  keracunan  pangan yang  dihimpun  oleh  BPOM  RI  dari  Balai Besar/Balai POM di Indonesia pada tahun 2013- 2014  menunjukkan  bahwa  17,26-25,15%  kasus terjadi  di  lingkungan  sekolah  dengan  kelompok tertinggi  siswa  Sekolah  Dasar  (Badan  Intelegen Negara, 2014).
Pengetahuan  makanan  dan  kesehatan adalah penguasaan anak sekolah dasar tentang makanan  bergizi  seimbang,  kebersihan  dan kesehatan  makanan  serta  penggunaan  bahan tambahan  makanan  dalam  makanan  jajanan (Kindi,  2013).  Penelitan  yang  dilakukan  oleh Aprilia  (2011)  dengan  judul  Faktor  yang Berhubungan dengan Pemilihan Makanan Jajanan  pada  Anak  Sekolah  Dasar  didapatkan hasil bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi  adalah  kurangnya  pengetahuan anak  terhadap  jajanan  sehat,  hanya  sebanyak 24,7%  subjek  yang  mempunyai  pengetahuan dalam  kategori  baik.  Maka  penting  bagi  anak mengetahui  bahaya  yang  terkandung  dalam jajan  untuk  mencegah  keracunan  atau  dampak jajanan  yang  tidak  sehat,  sehingga  dibutuhkan pengetahuan  tentang  jajan  baik  pada  anak  dan orang tua.
Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan kemampuan
dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan yaitu dengan
pendidikan kesehatan. Pendidikan yang dilakukan pada kelompok usia Sekolah biasanya memberikan dampak yang baik. Penelitian yang telah dilakukan oleh Mutmainah (2013) menyatakan bahwa pendidikan kesehatan dapat meningkatkan  pengetahuan  hingga  50%.  Hal tersebut  didukung  juga  oleh  penelitian  Sitoru (2015),  yang  menyatakan  bahwa  pengetahuan dapat meningkat sebesar 71,9% setelah dilakukan tindakan pendidikan kesehatan. Siswa sekolah  dasar  merupakan  salah  satu  sumber penentu  keberhasilan  bangsa  di  masa  yang akan  datang.  Apabila  siswa  banyak  mengalami sakit  (kesehatan  terganggu)  maka  siswa  akan mengalami hambatan dalam melakukan aktivitas  terutama  belajar  sehingga  hasilnya tidak  dapat  optimal  (Notoatmodjo,  2012). Pendidikan kesehatan diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan anak sekolah dasar dan dapat berdampak pada pola konsumsi yang lebih baik (Febriani et.al, 2018).
Studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  di SDN Madegondo 1 Grogol Kabupaten
Sukoharjo  didapatkan  hasil  bahwa  banyak
penjual jajanan di depan pintu gerbang sekolah.
Jajanan  tersebut  diantaranya  soto,  cireng, cilung,  es  dawet,  es  krim,  bakso  kuah,  pangsit, sosis  telur,  leker,  roti  bakar,  batagor,  yupi, mainan, dan fried chicken. Hasil observasi  yang dilakukan peneliti hampir semua anak mengkonsumsi  jananan  di  luar  pagar  sekolah. Jajanan  yang  dijajakan  oleh  penjualpun  banyak yang  dihinggapi  lalat  dan  berwarna  mencolok seperti merah. Hasil  wawancara  yang dilakukan secara  singkat  anak-anak  menyukai  jajanan tersebut karena rasanya yang enak dan gurih.
Tujuan penelitian  adalah untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan, sikap dan tindakan dalam pemilihan jajan pada anak usia sekolah.

## II. METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  menggunakan  pre-post eksperimen  dengan  pendekatan  pre  test-post test  desain.  Penelitian  dilaksanakan  pada September –  November  2019  di  SDN  01 Madegondo.  Jumlah  subjek  penelitian  yang digunakan  sejumlah  50  subjek  dengan  teknik pengambilan  subjek fixed  exposure  sampling. Teknik  pengumpulan  data  dengan  kuesioner. Analisis data menggunakan t test.

## III.  HASIL PENELITIAN
1. Karakteristik Subjek Penelitian Karakteristik  subjek  penelitian  dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan karakteristik subjek penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  subjek  penelitian  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  64%.  Mayoritas  keluarga subjek  penelitian  sebagai  wiraswasta  yaitu sebesar 60%. Usai subjek penelitian antara 8  tahun  dan  9  tahun  mempunyai  proporsi yang  hampir  sama  yaitu  44%  dan  40%. Sebagian  besar  subjek  penelitian  sebagai anak pertama yaitu sebesar 66%.
2. Uji Normalitas Salah  satu  syarat  untuk  melakukan  uji Paired t-test adalah data harus berdistribusi normal. Oleh karena itu, sebelum dilakukan uji  Paired  t-test,  dilakukan  uji  normalitas data  menggunakan  Kolmogorov  Smirnov, diperoleh hasil sebagai berikut: Table 2. Uji Normalitas Data Nilai Pengetahuan Pretest Nilai Pengetahuan Posttest Nilai Sikap Pretest Nilai Sikap Posttest Nilai Tindakan Pretest Nilai Tindakan Posttest St. Def 1.492 1.735 1.429 3.084 3.654 2.492 Sig 0.324 0.072 0.212 0.124 0.408 0.107 3.   Uji Paired t-test a.  Pengetahuan Hasil uji paired t-test menunjukkan perbandingan  pengetahuan  sebelum  dan setelah  pendidikan  kesehatan.  Didapatkan mean sebelum pendidikan kesehatan sebesar  7.24  meningkat  menjadi  12.36 setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan. Diperoleh nilai significancy 0.000 (p < 0.05). Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  pengetahuan  yang bermakna  antara  sebelum  dan  setelah dilakukan pendidikan kesehatan.
Tabel 3 . Paired T-Test Pengetahuan Variabel N Mean Correlation  Sig Sebelum pendkes Setelah pendkes 50 50 7.24 12.36 0.644 0.000
b.  Sikap Hasil  uji  t-test  tabel  4  menunjukkan perbandingan  sikap  sebelum  dan  setelah pendidikan  kesehatan.  Didapatkan  mean sebelum pendidikan kesehatan sebesar 8.40 meningkat  menjadi  11.14  setelah  diberikan
Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Perempuan Laki-Laki 32 18 64.0 36.0 Pekerjaan Swasta Wiraswasta PNS 8 30 12 16.0 60.0 24.0 Usia 7 Tahun 8 Tahun 9 Tahun 8 22 20 16.0 44.0 40.0 Anak Ke- Ke- 1 Ke- 2 Ke- 3 33 8 9 66.0 16.0 18.0
pendidikan kesehatan. Diperoleh nilai significancy  0.033  (p  <  0.05).  dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan  sikap  yang  bermakna  antara sebelum  dan  setelah  dilakukan  tindakan pendidikan kesehatan.
Tabel 4 . Paired t-test Sikap Variabel N Mean Correlation  Sig Sebelum pendkes Setelah pendkes 50 50 8.40 11.14 0.302 0.033 c.  Tindakan Hasil  uji  t-test  tabel  5  menunjukkan perbandingan tindakan sebelum dan setelah  dilakukan  pendidikan  kesehatan.
Didapatkan  mean  sebelum  pendidikan kesehatan sebesar 37.28 meningkat menjadi 52.44 setelah diberikan pendidikan kesehatan.  Diperoleh  nilai  significancy 0.000  (p  <  0.05).  Dengan  demikian  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan tindakan  yang  bermakna  antara  sebelum dan  setelah  dilakukan  tindakan  pendidikan kesehatan.
Tabel 5 . Paired T-Test Tindakan Variabel N Mean Correlation  Sig Sebelum pendkes Setelah pendkes 50 50 37.28 52.44 0.488 0.000 IV.  PEMBAHASAN 1.  Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap  Peningkatan  Pengetahuan Anak Usia Sekolah. Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  pengetahuan  antara sebelum dan setelah dilakukan pendidikan kesehatan. Subjek  penelitian  setelah  dilakukan tindakan  pendidikan  kesehatan  akan mendapat informasi yang dapat menghasilkan  suatu  perubahan  dari semula yang belum mengetahui menjadi tahu dan mengerti.
Hovland et  al ,  dalam  Azwar  (2011) menyatakan bahwa efek suatu komunikasi  tertentu  akan  tergantung pada  sejauh  mana  komunikasi  itu diperhatikan,  dipahami  dan  diterima. Salah  satu  yang  dapat  mempengaruhi pengetahuan
seseorang adalah informasi yang  didapat baik dari pendidikan formal maupun nonformal.
Faktor yang
mempengaruhi pengetahuan  anak  tentang  jajanan
yang  sehat  sehingga  layak  dikonsumsi seperti  umur,  pendidikan,  lingkungan, ekonomi,  media  massa,  hubungan sosial  dan  pengalaman.  Berdasarkan data  didapatkan  sebanyak  44%  anak berumur  8  tahun,  maka  diketahui bahwa  faktor  umur  mempengaruhi pengetahuan  anak  didasarkan  oleh semakin cukup umur tingkat
kematangan  dan  kekuatan  seseorang akan  lebih  matang  dalam  berfikir sehingga  bisa  memilih  jajanan  yang bersih  maupun  tidak  bersih, pada  umur 8  tahun  anak  sudah  mengetahui  jenis jajanan  yang  layak  dikonsumsi  atau tidak. Sedangkan faktor pendidikan dan pengalaman  berjalan  searah  dengan umur,  apabila  umur  meningkat  maka pendidikan  dan  pengalaman    juga meningkat  hal  ini  mendukung  untuk meningkatkan pengetahuan anak tentang pemilihan jajan (Rusilanti, 2013). Faktor lingkungan
juga menyebabkan anak-anak memiliki pengetahuan  yang  cukup  didasarkan lingkungan  seperti  sekolah,  tetangga rumah  dan  keluarga  yang  memberikan pengalaman bagi anak untuk
mengetahui makanan yang sehat maupun tidak sehat.
Pengetahuan  anak  tentang  jajan sangat  mendukung  sikap  dan  perilaku anak untuk mengkonsumsi jajanan tidak sembarangan,  hal  ini  berhubungan dengan  pengetahuan  orang  tua  dalam mengajarkan dan menanamkan kebiasaan  konsumsi  makanan  sehat, termasuk  mengenalkan  macam-macam jajan  kepada  anak.  Peran  orang  tua agar  terhindar  dari  jajan  sembarangan yaitu  memberi  uang  jajan  yang  tidak berlebihan  sebelum  berangkat  sekolah dan  membekali  anak  makanan  dari rumah  sehingga  anak  tidak  jajan  di sekolah.  Mengkonsumsi  jajan  yang sehat  mampu  meningkatkan  proses tumbuh  kembang  anak  yang  baik, karena  anak  usia  sekolah  7-9  tahun diartikan sebagai individu yang berproses tumbuh kembang, mempunyai kebutuhan psikososial,, kognitif, dan moral yang harus dipenuhi.
Pendidikan  kesehatan  diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan anak SD  dan  dapat  berdampak  pada  pola konsumsi yang lebih baik. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian diketahui bahwa terdapat  perbedaan  pengetahuan  anak sebelum dan setelah dilakukan tindakan pendidikan kesehatan.
Keberhasilan  pendidikan  kesehatan terhadap pemilihan jajan anak diketahui dari  sebelum  pendidikan  kesehatan anak  memiliki  pengetahuan  cukup sedangkan setelah pendidikan kesehatan  pengetahuan  anak  menjadi baik  sehingga  dapat  dipahami  bahwa pendidikan kesehatan mampu memberikan  informasi  yang  positif terhadap kebiasaan jajan anak. Dengan pendidikan  kesehatan,  pengetahuan anak  akan  bertambah  sehingga  akan berperilaku sehat dan dapat meningkatkan  derajad  kesehatan  anak (Depkes, RI, 2009).
Hasil penelitian ini sepaham dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitriani (2015), yang  menunjukkan  bahwa 89,8% tingkat pengetahuan anak tentang  makanan  jajanan  sebagian besar  berpengetahuan  baik  setelah adanya  pendidikan  kesehatan  yang diberikan, sehingga mampu mempengaruhi  pola  pikir  anak  untuk tidak  jajan  sembarangan.  Pemberian pendidikan kesehatan merupakan salah satu
cara untuk menambah
pengetahuan  anak  ataupun  orang  tua sehingga  bisa  menyiapkan  sarapan pagi  sebelum  anak  berangkat  sekolah dan membekali anak makanan untuk di makan  di  sekolah,  hal  ini  akan mendukung  perkembangan  anak  yang lebih  baik  dengan  terpenuhinya  gizi yang seimbang bagi anak.
Hasil  penelitian  serupa  yang  telah dilakukan oleh Aini (2016) yang menyatakan bahwa terdapat perbedaan signifikan  pengetahuan  sebelum  dan setelah dilakukan penyuluhan kesehatan. Pengetahuan terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca indera
manusia,
yakni indera penciuman,  rasa,  dan  raba.  Perubahan pengetahuan  pada  seseorang  bisa terjadi  akibat  pemberian  pendidikan kesehatan/penyuluhan
kesehatan, karena  pendidikan  kesehatan  adalah pengalaman  belajar  yang  bertujuan untuk mempengaruhi pengetahuan, sikap dan perilaku yang ada hubungannya dengan kesehatan perorangan ataupun kelompok. 2.  Pengaruh Pendidikan Kesehatan
terhadap  Peningkatan  Sikap  Anak  Usia Sekolah. Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa terdapat pengaruh sikap antara sebelum dan setelah dilakukan pendidikan kesehatan.
Menurut  teori  konsistensi  afektif- kognitif Rosenberg dalam Azwar (2011) untuk  menimbulkan  perubahan  sikap manusia  perlu  diberi  tekanan-tekanan yang mengiring perubahan sikap kearah  yang  dikehendaki  secara  kuat dan  terus-menerus.  Dapat  disimpulkan bahwa untuk merubah sikap seseorang diperlukan  waktu  yang  lama  dan  cara yang  tepat.  Tidak  meningkatnya  sikap siswa  juga  dapat  disebabkan  beberapa faktor, salah satunya dari sisi komunikator.  Efektivitas  komunikator dalam menyampaikan pesannya tergantung dari kredibitas (keahlian dan keterpercayaan), daya Tarik, dan kekuatan.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Pakhri (2014)  yang  menyatakan  bahwa praktek  siswa  Sekolah  Dasar  tentang konsumsi jajanan yang sehat pada SDN Baddoka Kecamatan Biringkanaya Kota Makassar  masih  kurang  terlihat  dari hasil  penelitian  dimana  dari  119  orang sebagian  besar  yaitu  sebanyak  58.0% memiliki praktek yang kurang.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Anggraini et.al (2019) yang menyatakan bahwa tidak terrdapat perbedaan antara sikap  sebelum  dan  setelah  dilakukan pendidikan kesehatan konsumsi jajanana  makanan  di  Kota  Bengkulu. Kenaikan  tidak  terlalu  besar  diduga sikap  tidak  bisa  diubah  secara  cepat tetapi  harus  melalui  tahap  dan  proses, serta dukungan orang tua.
Faktor  dukungan (support) dari pihak lain dapat mendukung perwujudan  suatu  tindakan  dalam  hal pemilihan jajanan. Salah satu karakteristik  anak  sekolah  dasar  yaitu suka  meniru  orang-orang  di  sekitarnya termasuk  orang  tua,  guru,  dan  teman sebaya.  Perilaku  yang  sering  muncul adalah meniru teman sebayanya meskipun  tidak  sesai  dengan  dirinya. Sebagian  besar  anak  sekolah  dasar menganggap rasa lebih penting dibanding kandungan gizi dalam membeli  jajanan  dan  mereka  lebih sering membeli jajanan manis
(Anggraini, et.al, 2019). Komponen penting yang berpengaruh terhadap pemilihan
makanan  jajanan  pada  anak  adalah sikap.  Sikap  positif  anak  terhadap kesehatan kemungkinan tidak berdampak pada perilaku anak menjadi positif,  namun  sikap  yang  negatif terhadap kesehatan hampir pasti berdampak pada perilakunya (Anggraini et.al , 2019).
Maduretno  (2015)  mengemukakan bahwa  penggunaan  metode  ceramah hanya  dapat  meningkatkan  niat  dan siswa  belum  mengaplikasikan  dalam praktek  memilih  jajanan.  Hal  tersebut didukung oleh Notoatmodjo (2012) yang menyatakan  bahwa  seseorang  yang berpengetahuan  baik  tidak  menjamin akan  mempunyai  sikap  yang  positif. Karena  seseorang  dalam  menentukan sikap  yang  utuh  selain  ditentukan  oleh pengetahuan,  juga  dipengaruhi  oleh pikiran,  keyakinan  dan  emosi  yang memegang peranan penting.
3.  Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Perubahan Pengambilan Keputusan mengambil Tindakan. Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  dalam  pengambilan keputusan/tindakan pemilihan jajan antara  sebelum  dan  setelah  dilakukan pendidikan kesehatan.
Menurut  Baron  dan  Byne  dalam Azwar (2011) menyatakan bahwa
berdasarkan hasil riset mengenai persuasi  salah  satunya  dipengaruhi oleh  keahlian  orang,  jadi  orang  yang lebih  kompeten  akan  lebih  persuasif dibandingkan orang yang bukan ahlinya. Sedangkan pendekatan komunikasi dan persuasi menurut Model  Studi  Yale  ada  beberapa  hal yang  dapat  mengubah  pendapat  atau sikap  seseorang,  yang  pertama  adalah dilihat dari variable yang mempengaruhi yang terdiri dari faktor sumber (keahlian,  dapat  dipercaya,  disukai, status,  ras  dan  agama),  faktor  pesan (tipe daya tarik), faktor subjek penerima (kemudahan  dibujuk,  sikap  semula, intelegensi,  harga  diri,  kepribadian). Yang  kedua  adalah  dilihat  dari  proses perantara internal yaitu meliputi perhatian,  pemahaman,  penerimaan, yang  ketiga  adalah  efek  komunikasi yang  tampak  (perubahan  pendapat, perubahan  persepsi,  perubahan  afeksi, dan perubahan tindakan).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  telah dilakukan oleh Rahman (2016)  yang  menyatakan  nilai  p<0.05
yang  artinya  ada  perbedaan  antara perilaku  sebelum  dan  setelah  diberikan penyuluhan.  Menurut  Rahman  (2016), faktor yang berhubungan dengan perilaku konsumsi makanan yaitu pendapatan  orang  tua  dan  teman sebaya. Kebijakan  sekolah  juga  mempunyai peranan penting yang
dapat mempengaruhi kebiasaan jajan di sekolah,  apabila  sekolah  membuat aturan  tidak  boleh  berjualan  di  sekitar lingkungan  sekolah  dan  menyediakan kantin sekolah yang sehat, hal ini dapat menekan  kebiasaan  anak  untuk  jajan sembarangan (Anggraini, et.al. 2019). Anak  sekolah  dasar  memiliki  waktu yang  lebih  yang  dihabiskan  di  luar rumah  baik  di  sekolah  maupun  di tempat bermain. Hal ini dapat mempengaruhi kebiasaan makan. Pada umumnya  saat  anak  lapar,  anak  lebih suka jajan dibandingkan dengan makan utama.  Makanan  jajanan  memberikan rata-rata  kontribusi  energi  pada  anak sekolah dasar sebesar 10-20% terhadap AKG (Angka Kecukupan Gizi). Terdapat hubungan positif antara kontribusi  energi  makanan  jajanan dengan  tingkat  kecukupan  energi  pada anak  SD.  Hal  tersebut  dapat  diartikan bahwa  semakin  banyak  anak  jajan, maka  tingkat  kecukupan  energi  anak juga  semakin  tinggi  (Sulistyanto  dan Sulchan,  2010).  Kebiasaan  jajan  ini dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara  lain  jenis  makanan,  karakteristik personal (pengetahuan tentang jajanan, kecerdasan,  persepsi,  dan  emosi),  dan faktor lingkungan (Ariandani, 2011).
Febry  (2006)  dalam  penelitiannya melakukan  pengamatan  kepada  anak- anak  mengapa  anak-anak  sekolah senang mengkonsumsi makanan jajanan,  alasan  tersebut  diantaranya anak  sekolah  tidak  sempat  makan  pagi ataupun karena jarak sekolah yang jauh dari  rumah  atau  mereka  tergesa-gesa berangkat  ke  sekolah,  karena  alasan psikologis  pada  anak,  jika  anak  tidak jajan  di  sekolah,  anak  ini  merasa  tidak punya  kawan  dan  merasa  malu. Penyebab yang lainnya adalah ibu yang sudah  menyediakan  sarapan  pagi, namun anak tidak tertarik untuk sarapan  pagi  di  rumah  dan  memilih jajan di sekolah.
Salah  satu  penyebab  anak  jajan adalah  besarnya  uang  saku  yang diberikan.
Sebuah penelitian
menunjukkan  bahwa  semakin  besar uang saku yang  diberikan  maka frekuensi  jajan  akan  semakin  sering.
Dan  semakin  tinggi  uang  saku  untuk membeli  jajanan  maka  jumlah  jenis jajanan  yang  dibeli  akan  semakin banyak.
Nova (2011) dalam penelitiannya  menyatakan  tidak  ada hubungan yang signifikan antara pemberian  uang  saku  dengan  perilaku jajan sembarangan dengan nilai signifikan (p) sebesar 0.246.

## V.  SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh variable pengetahuan, sikap dan tindakan  antara  sebelum  dan  setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan.  Saran yang diberikan adalah meningkatkan pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  dalam pemilihan  jajanan  di  sekolah  selain  itu perlu  adanya  kebijakan  dari  sekolah  untuk pengaturan  jajanan  yang  dijajakan  di sekolah  demi  kesehatan  dan  masa  depan generasi penerus bangsa.

## DAFTAR PUSTAKA
Aini,  Nur.  2016.  Mengubah  Perilaku  Jajan
Sembarangan pada Siswa Sekolah Dasar  Melalui  Penyuluhan  Kesehatan. Journal  of  Nursing  Care  &  Biomolecular, Vol. 1, No. 1, 28 – 33.
Andhika,  S.  2014. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi.
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Anggraini W,  Betrianita,  Pratiwi  B  A,  Yuniarti  R, Fermana Pebi. 2019. Pengaruh Pendidikan  Kesehatan  terhadap  Jajanan di Kota Bengkulu. Jurnal Kesmas Asclepius. Vol.1, No. 1, p: 1-13.
Ariandani A. B. 2011. Faktor yang Berhubungan dengan  Pemilihan  Makanan  Jajanan pada  Anak  Sekolah  Dasar. Artikel penelitian  program  studi  ilmu  gizi,
Universitas Diponegoro. Semarang: Tesis.
Azwar,  S.  2011. Sikap  Manusia  Teori  dan Pengukurannya. Yogyakarta:  Pustaka
Pelajar.
Badan  Intelegen  Negara.  2014. Penyuluhan
Keamanan Pangan (serial online). https://www.bin.go.id.
Depkes  RI.  2009.  Sistem  Kesehatan  Nasional. Jakarta.
Febriani,  Kiki.  2018.  Pengaruh  Pendidikan
Kesehatan terhadap Peningkatan Pengetahuan  dalam  Pemilihan  Jajan pada  Anak  Sekolah  7-9  Tahun  Desa Ngantru Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang. Nursing News, 3 (1):
481-491.
Febry, F. 2006. Penentuan Kombinasi Makanan
Jajanan Tradisional Harapan untuk Memenuhi Kecukupan Energi dan Protein  Anak  Sekolah  Dasar  di  Kota Palembang. Tesis. Program Pascasarjana  Universitas  Diponegoro Semaang. Fitriani,  P.  2015. Ilmu  Gizi  pada  Anak. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Jurwanto,  A.  2013. Pangan  dan  Gizi  untuk Kesehatan. Jakarta:  Institut  Pertanian Bogor.
Khomsan  A.  2012. Pangan  dan  Gizi  untuk Kesehatan. Jakarta: Rajawali Sport.
Kindi,  S.  2013. Prinsip-Prinsip  Dasar  Ilmu Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Maduretno,  I.S.  2015.  Niat  dan  Perilaku
Pemilihan  Jajanan  Anak  Sekolah  yang Mendapat Pendidikan Gizi Metode Ceramah  dan  TGT.  I ndonesian  Journal of Human Nutrition, 2.
Mutmainah,  N.U.  2013.  Pengaruh  Penyuluhan
Makanan Jajanan terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap Mengenai Makanan Jajanan pada Siswa SD Negeri di  Surakarta. Naskah  Publikasi  Program Studi Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Notoatmodjo, S. 2012. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta.
Nova  Yorika  Gusani,  Ade.  2011.  Hubungan Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Jajan pada  Anak  SD  Kelas  I  dan  II  dengan Perilaku  Jajan  Sembarangan  di  SD Negeri  Cokrokusuman  Kecamatan  Jetis Yogyakarta. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Yogyakarta. Naskah Publikasi.
Pakhri,  Asmaruddin.  2014.  Pengetahuan  dan Kebiasaan  Konsumsi  Makanan  Jajanan
pada  Anak  SDN  Baddoka  Makasar. Politeknik  Kesehatan  Kemenkes:  Media
Gizi Pangan, XVIII. Edisi 2: 47-51 .
Rahman, N. 2016. Faktor-Faktor yang
Berhubungan  dengan  Perilaku  Makan pada Remaja SMA Negeri 1 Palu. Jurnal Preventif, 7(1);1-64.
Rusilanti.  (2013. Gizi  Terapan. Bandung: Remaja Rosda Karya.
Sitoru.  2015. Hubungan  Pengetahuan  Gizi dengan  Sikap  Anak  Sekolah  Dasar dalam  Memilih  Makanan  Jajanan  di Madrasah Ibtidaiyah Tanjunganom, Kecamatan  Baturetno,  Wonogiri. Karya Tulis  Ilmiah.  Program  Studi  Diploma  III Gizi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Suci.  2013. Gambaran  Perilaku  Jajan  Murid Sekolah  Dasar  di  Jakarta. Jakarta: Psikobuana.
Sulistyanto  J,  Sulchan  M.  2010.  Kontribusi
Makanan Jajanan terhadap Tingkat
Kecukupan  Energi  dan  Protein  serta Status  Gizi  dalam  kaitannya  dengan Prestasi  Belajar. Media  Medika  Muda, (4); 31-38.
Yamlean,  Paulina  V.Y.  2011.  Identifikasi  dan Penetapan  Kadar  Rhodamin  B  pada Jajanan  Kue  Berwarna  Merah  Muda yang  Berada  di  Kota  Manado. Jurnal Ilmiah Sains. Vol. 11, No. 2, p: 289-295.