Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.200-209

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Penatalaksanaan Non Farmakoterapi Hipertensi Terhadap Tingkat Pengetahuan Kader Di Desa Wedomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta
Cornelia D.Y Nekada * , I Gede Bayu Mahendra, Nazwar Hamdani Rahil, Thomas Aquino Erjinyuare Amigo
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Yogyakarta, Indonesia * lia.nekada@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi  merupakan  peningkatan  tekanan  darah  diatas  batas  normal  yaitu  140/90  mmHg. Hipertensi  sering  disebut  sebagai silent  killer dan  tetap  menjadi  salah  satu  kontributor  untuk penyakit kronis dan kematian. Pengobatan hipertensi dapat dilakukan melalui terapi farmakoterapi dan  non  farmakoterapi.  Kurangnya  pengetahuan masyarakat  tentang  non farmakoterapi  hipertensi diharapkan  melalui  pendidikan  kesehatan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  tentang penatalaksanaan non farmakoterapi hipertensi.
Mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang penatalaksanaan non farmakoterapi hipertensi terhadap tingkat pengetahuan kader di Desa Wedomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta. Penelitian ini menggunakan rancangan pre and post test control group design yang dilaksanakan di Balai  Desa  Wedomartani,  Ngemplak,  Sleman,  Yogyakarta  dengan  jumlah  sampel  yaitu  32 responden.  Teknik sampling yang  digunakan  adalah cluster  sampling .  Analisa  dengan menggunakan uji Wilcoxon . Instrumen yang digunakan adalah kuesioner pengetahuan. Nilai median tingkat pengetahuan pre-test dan post-test pada kelompok intervensi yaitu 24,50 dan 28,00. Nilai median tingkat pengetahuan pre-test dan post-test pada kelompok kontrol yaitu 26,00 dan  24,50.  Hasil  uji  statistik  tingkat  pengetahuan pre-test dan post-test pada  kelompok intervensi nilai  p value 0,007.    dan  kelompok  kontrol  didapatkan  p value 0,314.  Ada  pengaruh pendidikan kesehatan  tentang  penatalaksanaan  non  farmakoterapi  hipertensi  terhadap  tingkat  pengetahuan kader di Desa Wedomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta .
Kata  Kunci : Pendidikan  kesehatan,  Penatalaksanaan  non  farmakoterapi  hipertensi, Pengetahuan Kader
Received: June 28, 2020 Revised: July 18, 2020 Accepted: August 20, 2020
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan  atau tekanan  diastolik  lebih  dari  90  mmHg  (Al  Disi,  Anwar,  &  Eid,  2015).  Hipertensi  adalah penyakit kardiovaskuler yang paling banyak di dunia. Satu dari delapan seluruh kematian disebabkan oleh hipertensi dan menjadi urutan ke 3 penyebab mortalitas di dunia (Dipiro, et.al.,  2008;  Forouzanfar  et  al.,  2017)).  Data World  Health  Organization (WHO)  angka prevalensi  hipertensi  di  dunia  dengan  batasan  berusia  ≥25  tahun  terdiagnosa  hipertensi
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.200-209
mengalami  peningkatan  dari 600 juta pada tahun 2008 menjadi  1 miliar pada tahun 2013 (WHO, 2013).
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2013, bahwa provinsi dengan prevalensi hipertensi  ialah Sulawesi Utara (15,2%), kemudian disusul Kalimantan Selatan  (13,3%),  dan  DI  Yogyakarta  (12,9%),  sedangkan  prevalensi  terendah  terdapat  di Papua  (3,3%),  kemudian  disusul  oleh  Papua  Barat  (5,2%),  dan  Riau  (6,1%).  Kenaikan prevalensi  tertinggi  terdapat  di  Sulawesi  Barat,  yakni  (9,6%)  pada  2013  dan  penurunan prevalensi terbanyak terdapat di Riau, yaitu (6,1%).
Prevalensi hipertensi menurut Dinas Kesehatan Yogyakarta (Dinkes DIY) pada tahun 2016  adalah  35,8%  atau  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  angka  Nasional  (31,7%). Prevalensi  ini  menempatkan  DIY  pada  urutan  ke  5  sebagai  provinsi  dengan  kasus hipertensi yang tinggi. Hipertensi selalu masuk dalam 10 besar penyakit sekaligus 10 besar penyebab kematian di DIY selama beberapa tahun terakhir berdasarkan Sistem Survailans Terpadu (STP).  Laporan  STP  Puskesmas  Tahun  2016  tercatat  kasus  hipertensi  29.105 kasus. Sedangkan laporan STP Rumah Sakit Rawat Jalan sebanyak 1.152 kasus hipertensi essensial (Dinkes DIY, 2016).
Hipertensi  dapat  menyebabkan  banyak  komplikasi,  termasuk  infark  miokard  (MI), penyakit  ginjal  kronis  (CKD),  penyakit  serebrovaskular,  retinopati,  dan  gagal  jantung (Klabunde, 2015; Price, 2010). Hal ini sering disebut sebagai silent killer dan tetap menjadi salah  satu  kontributor  paling  signifikan  untuk  penyakit  kronis  dan  kematian  (Abel, Contino,  Jain,  Grewal,  Grand,  Hagans,  Hunter,  Roy,  2017)  .  Namun  masih  banyak penderita  hipertensi  yang  kurang  memahami  cara  pengobatan,  pencegahan,  maupun mengontrol  penyakit  yang  diderita  karena  kurang  terpapar  informasi  kesehatan  (Novian, 2014; Thankappan, Sivasankaran, Mini, Daivadanam, Sarma, & Abdul Khader, 2013).
Pengobatan  hipertensi  dapat  dilakukan  melalui  terapi  farmakoterapi  dan  non farmakoterapi  untuk  mengontrol  tekanan darah  (Wasito, 2011). Terapi  non farmakoterapi dilakukan  dengan  modifikasi  gaya  hidup,  yaitu  menurunkan  berat  badan,  latihan  fisik secara teratur, mengurangi asupan garam, berhenti minum alkohol, berhenti merokok diet kolesterol  atau  lemak  jenuh  (Dewanti,  Andrajti,  Supardi,  2015).  Sebagai  salah  satu alternatif pengobatan non farmakoterapi hipertensi, dengan memanfaatkan tanaman herbal diharapkan dapat menjadi sebuah terobosan baru dalam mengatasi permasalahan hipertensi (Kharisna,  Dewi,  Lestari,  2012).  Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  meningkatkan pemahaman  tentang  hipertensi  yaitu  dengan  pendidikan  kesehatan.  Pendidikan  kesehatan adalah suatu kegiatan atau usaha untuk menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat, kelompok atau individu. Dengan harapan bahwa dengan adanya pesan tersebut masyarakat, kelompok atau individu dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik (Notoatmodjo, 2010).
Promosi  kesehatan  tidak  dapat  berjalan  sebagaimana  yang  diharapkan  tanpa  adanya dukungan dari masyarakat, kelompok masyarakat yang ditunjuk sebagai media penyampai langsung dalam promosi kesehatan adalah kader atau orang yang ditunjuk untuk membantu pelaksanaan  posyandu.  (Thankappan,  Sivasankaran,  Mini,  Daivadanam,  Sarma,  &  Abdul Khader,  2013).  Upaya  kesehatan  yang  dilakukan  oleh  kader  dalam  posyandu  memiliki peranan  yang  sangat  penting  dalam  mengupayakan  cakupan  dalam  kegiatan  promosi kesehatan    meliputi  pendidikan  kesehatan.  Peran  dan  tugas  kader  dalam  menggerakkan masyarakat  membantu  petugas  kesehatan  dalam  memberikan  informasi  serta  penyuluhan kesehatan  yang  jelas  dan  mudah  dimengerti  bagi  masyarakat  (Setyoadi.,  Ahsan.,  Abidin, 2013).

## PERMASALAHAN MITRA
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Kantor Desa Wedomartani, Ngemplak,  Sleman,  Yogyakarta  pada  tanggal  30  Oktober  2017  terdapat  jumlah  kader kesehatan  323  orang.  Desa  Wedomartani  terdapat  25  padukuhan  dan  memiliki  47 posyandu  dari  padukuhan  tersebut.  Sebagian  besar  kader  di  Desa  Wedomartani  memiliki tingkat  pendidikan  terakhir  SMA.  Berdasarkan  hasil  wawancara  peneliti  dengan  30-40 orang  kader  tentang  pengetahuan  bagaimana  penatalaksanaan  non  farmakoterapi hipertensi.  Hasil  yang  didapatkan  kader  belum  tahu  secara  menyeluruh  tentang penatalaksanaan  non  farmakoterapi  untuk  pasien  hipertensi.  Dan  hasil  informasi  yang didapatkan  bahwa  untuk    pendidikan  kesehatan  tentang  hipertensi  dari  puskesmas Ngemplak II dilakukan 2-3 kali setahun, kader yang diundang secara bergantian. Data yang diperoleh peneliti dari Puskesmas Ngemplak II, Puskesmas pembantu I Wedomartani dan Puskesmas Pembantu II Wedomartani didapatkan data jumlah kunjungan pasien penderita hipertensi dari bulan Januari–Oktober 2017 berjumlah 490  orang.

## METODE PELAKSANAAN
Populasi target dalam kegiatan pengabdian ini adalah seluruh kader yang ada di Desa Wedomartani  yang  berjumlah  323  kader  kesehatan.  Kegiatan  pengabdian  ini  diberikan kepada 32 kader yang dibagi menjadi 2 kelompok intervensi dan kontrol. Hasil pengabdian ini,  kemudian  diteliti  menggunakan  rancangan pre  and  post  test  control  group  design . (Dharma, 2011). Kegiatan pengabdian ini dilaksanakan di Aula Balai Desa Wedomartani, Ngemplak,  Sleman,  Yogyakarta  pada  tanggal  10  Maret  2018.  Teknik sampling yang digunakan  adalah cluster  sampling, yaitu  mengambil  perwakilan  kader  kesehatan  dari masing-masing  padukuhan.  Analisa  bivariat    dengan  menggunakan  uji Wilcoxon . Instrumen  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  pengetahuan  tentang penatalaksanaan non farmakoterapi hipertensi, yang valid dan reliabel.

## HASIL
1. Pelaksanaan Edukasi

## 2. Pelatihan Pembuatan Jus Mentimun Untuk Pasien Hipertensi

## Analisa Univariat
Karakteristik  responden  meliputi  umur,  tingkat  pendidikan  dan  pekerjaan.  Data tentang frekuensi karakteristik responden disajikan pada tabel 1.
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden pada kelompok intervensi dan Kelompok kontrol Berdasarkan Umur, tingkat pendidikan dan pekerjaan Kader di Desa Wedomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta
Karakteristik Intervensi (n=16) Kontrol (n=16) f % f % Umur Remaja akhir Dewasa awal Dewasa akhir Lansia awal Lansia akhir 1 2 7 6 0 6,3 12,6 43,9 37,8 0 0 3 9 3 1 0 18,8 56,0 18,9 6,3 Pendidikan SMP SMA D3 S1
1 9 1 5 6,3 56,3 6,3 31,3 2 10 0 4 12,5 62,5 0 25,0 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 3 13 18,8 81,3 3 13 18,8 81,3 Sumber Data: Data Primer (diolah tahun 2018)
Berdasarkan tabel 1 diketahui pada kelompok intervensi berdasarkan umur responden paling  banyak  berusia  36-45  tahun  (dewasa  akhir)  yaitu  sebanyak  7  orang  (43,9%). Sedangkan pada kelompok kontrol berdasarkan umur responden sebagian besar berusia 36- 45 tahun (dewasa akhir) yaitu sebanyak 9 orang (56,0%). Berdasarkan tingkat pendidikan pada  kelompok  intervensi  sebagian  besar  responden  tingkat  pendidikan  SMA  yaitu sebanyak  9  responden  (56,3%).  Pada  kelompok  kontrol  berdasarkan  tingkat  pendidikan sebagian besar responden tingkat pendidikan SMA yaitu sebanyak 10 responden (62,5%).
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.200-209
Sedangkan  berdasarkan  pekerjaan  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol mayoritas responden tidak bekerja yaitu 13 responden (81,3%).
Hasil  analisis  tingkat  pengetahuan  responden  pada pre-test dan post-test pada kelompok intervensi maupun kelompok kontrol dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2
Distribusi Tingkat Pengetahuan Pre-test dan Post-test  Pada Kelompok Intervensi dan
Kelompok Kontrol Kelompok N Media n Min  Max Pre test Intervensi Kontrol 16 16 24,50 26,00 21 19 29 29 Post test Intervensi Kontrol 16 16 28,00 24,50 17 20 30 28 Sumber Data: Data Primer (diolah tahun 2018)
Berdasarkan tabel 2 diketahui tingkat pengetahuan pre-test pada kelompok intervensi nilai minimal  21 dan maksimal  29 dengan nilai  median sebesar 24,50, sedangkan tingkat pengetahuan  pada  kelompok  kontrol  nilai  minimal  19  dan  maksimal  29  dengan  nilai median  sebesar  26,00.  Sementara  untuk tingkat  pengetahuan post-test pada  kelompok intervensi nilai minimal 17 dan maksimal 30 dengan nilai median adalah 28,00, sedangkan tingkat  pengetahuan  pada  kelompok  kontrol  nilai  minimal  20  dan  maksimal  28  dengan nilai median adalah 24,50.

## Analisa bivariat
Sebelum  peneliti  melakukan  analisa  bivariat,  bahwa  data  yang  telah  dikumpulkan dilakukan  uji  normalitas.  uji  normalitas  untuk pre-test pada  kelompok  intervensi  sebesar 0,337  dan  untuk post-test sebesar  0,007.  Oleh  karena  itu  data  tidak  berdistribusi  normal. Sedangkan pre-test pada  kelompok  kontrol  sebesar  0,033    dan  post-test  sebesar  0,039. Maka  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  data  tidak  berdistribusi  normal,  maka  uji  yang dapat digunakan peneliti menggunakan uji wilcoxon.
Hasil  uji  pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang  penatalaksanaan  non  farmakoterapi hipertensi  terhadap  tingkat  pengetahuan pre-test dan post-test kelompok  kontrol  dan kelompok intervensi dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3
Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Penatalaksanaan Non Farmakoterapi Hipertensi Terhadap Tingkat Pengetahuan Kader di Desa Wedomartani, Ngemplak,
Sleman, Yogyakarta Kelompok Median Selisih Median P value Pre- test Post- test Intervensi  24,50  28,00 3,5 0,007 Kontrol 26,00  24,50 -1,5 0,314 Sumber Data: Data Primer (diolah tahun 2018)* uji Wilcoxon
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  pada  kelompok  intervensi diketahui  bahwa  nilai  median pre-test sebesar  24,50  dan  nilai  median post-test sebesar 28,00  dengan  selisih  median  sebesar  3,5.  Nilai p  value 0,007<0,05  maka  secara  statistik ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan pre-test dan post-test pada  kelompok  intervensi. Sedangkan  tingkat  pengetahuan  pada  kelompok  kontrol  nilai  median pre-test 26,00  dan post-test sebesar 24,50 dengan selisih median -1,5. Nilai p-value 0,314>0,05. Maka secara statistik  tidak  ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan pre-test dan post-test pada  kelompok kontrol.

## PEMBAHASAN
Tingkat  Pengetahuan Pre-test dan Post-test Pada  Kelompok  Intervensi  dan  Kelompok Kontrol
Hasil  tingkat  pengetahuan pre-test pada  kelompok  intervensi  nilai  terendah  21  dan tertinggi 29 dengan nilai median sebesar 24,50, sedangkan hasil tingkat pengetahuan post- test nilai terendah 17 dan tertinggi 30 dengan nilai median sebesar 28,00. Sementara hasil tingkat pengetahuan pre-test pada kelompok kontrol nilai terendah 19 dan nilai tertinggi 29 dengan  nilai  median  adalah  26,00,  sedangkan tingkat  pengetahuan post-test yaitu  nilai terendah 20 dan nilai tertinggi 28 dengan nilai median adalah 24,50. Hasil ini menunjukan pada kelompok intervensi  saat pre-test tingkat pengetahuan  kader tentang penatalaksnaan non  farmakoterapi  hipertensi  belum  mengetahui  secara  benar  terkait  dengan  definisi  non farmakoterapi hipertensi, diet hipertensi, pola aktivitas dan terapi herbal hipertensi.
Sebuah  teori  mengatakan  bahwa  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan seseorang ada dua, yaitu faktor internal  (umur, pendidikan, pekerjaan) dan faktor eksternal (faktor  lingkungan  dan  sosial  budaya)  (Edward  et  al.,  2020).  Faktor  umur  dapat mempengaruhi  pengetahuan,  dalam  penelitian  ini  paling  banyak  umur  responden  pada kelompok  intervensi  berusia  36-45  tahun  sebanyak  43,9%  dan  pada  kelompok  kontrol sebagian besar berusia 36-45 tahun sebanyak 56,0% yaitu termasuk kategori dewasa akhir. Hasil  ini  menunjukan  semakin  cukup  umur  seseorang  maka  tingkat  kematangan  dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja (Wawan & Dewi, 2010).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  lain,  yang  menyatakan  sebagian  besar responden  merupakan  kelompok  dewasa  akhir  yang  telah  memiliki  tanggung  jawab terhadap  keluarga  dan  orang  lain.  (Legido  et  al.,  2019)  Umur  seseorang  pada  umumnya berhubungan  dengan  tingkat  pengetahuan.  Semakin  cukup  umur  responden  maka  akan lebih mudah dalam menerima informasi (Kurniawan, 2017). Umur merupakan faktor yang mempengaruhi  pengetahuan  artinya  semakin  bertambah  umur  akan  semakin  berkembang pula daya tangkap dan pola pikir orang tersebut (Notoatmodjo, 21010).
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  ini  secara  statistik  dapat  disimpulkan  bahwa  umur kader di Desa Wedomartani Ngemplak Sleman Yogyakarta pada kelompok intervensi rata- rata  berumur  36-45  tahun  termasuk  dewasa  akhir.  Secara  psikologis  telah  memiliki kematangan  dalam  berpikir  secara  rasional  untuk  menerima  pengetahuan  tentang penatalaksanaan non farmakoterapi hipertensi.
Berdasarkan  faktor  pendidikan  yang  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang,  hasil penelitian  ini  menunjukan  pada  kelompok  intervensi  sebagian  besar  responden berpendidikan  SMA  sebanyak  56,3%.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar responden  berpendidikan  SMA  sebanyak  62,5%.  Teori  lain  mengatakan  sebagian  besar responden  mempunyai  pendidikan  menengah  (SMA).  Hasil  tingkat  pendidikan  yang dimiliki  responden  cukup  mendukung  untuk  memahami  informasi  dari  pendidikan kesehatan dan meningkatkan pengetahuan (Kurniawan, 2017) .
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.200-209
Menurut teori mengatakan bahwa tingkat pendidikan dapat meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan. (C.-H. Lu et al., 2015). Pendidikan merupakan hal yang sangat penting dalam  mempengaruhi  pikiran  seseorang.  Orang  yang  berpendidikan  baik  cenderung  akan mampu  berpikir  tenang  terhadap  suatu  masalah.  Orang  dengan  tingkat  pendidikan  yang tinggi  akan  mudah  menerima  informasi  yang  diterima  sehingga  dapat  mengetahui  dan memahami  tentang  penatalaksnaan  non  farmakoterapi  hipertensi  (Novita,  2013). Pendidikan  dapat  mempengaruhi  cara  pandang  seseorang.  Pada  umumnya  makin  tinggi pendidikan  seseorang,  maka  makin  mudah  menerima  informasi  yang  baru  demikian sebaliknya  semakin  rendah  pendidikan  seseorang  maka  akan  sulit  menerima  informasi (Notoatmodjo, 21010) .
Faktor pekerjaan juga dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang, hasil penelitian ini menunjukan pada kelompok intervensi  mayoritas responden tidak bekerja sebesar 81,3%. Sedangkan pada kelompok kontrol mayoritas responden tidak bekerja sebesar 81,3%. Pada penelitian  ini  mayoritas  kader  tidak  bekerja  atau  sebagai  ibu  rumah  tangga.  Kader  yang bekerja  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  seharusnya  mempunyai  pengetahuan  yang  lebih  baik dari kader yang bekerja di luar rumah. Hal ini karena kader sebagai ibu rumah tangga lebih banyak  memiliki  waktu  yang  lebih  dalam  kegiatan  posyandu.  Walaupun  responden mayoritas  sebagai  ibu  rumah  tangga,  jika  didalam  padukuhan  kader  dan  posyandunya kurang  aktif  hal  tersebut  tidak  akan  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  kader  (Rofif, 2016).
Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Penatalaksanaan  Non  Farmakoterapi  Hipertensi Terhadap Tingkat Pengetahuan
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  tingkat  pengetahuan  pada  kelompok  intervensi pre-test dan post-test menggunakan  uji wilcoxon diperoleh p-value 0,007<0,05.  Maka secara  statistik  ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan pre-test dan post-test pada  kelompok intervensi.  Hasil  ini  menunjukan  terjadi  perubahan  tingkat  pengetahuan  sesuai  yang diharapkan  melalui  pendidikan  kesehatan  tentang  penatalaksanaan  non  farmakoterapi hipertensi  pada  kader  di  Desa  Wedomartani.  Pendidikan  kesehatan  merupakan  suatu kegiatan atau usaha untuk  menyampaikan pesan  kesehatan kepada masyarakat,  kelompok atau individu (Notoatmodjo, 21010). Dengan harapan bahwa dengan adanya pesan tersebut masyarakat,  kelompok  atau  individu  dapat  memperoleh  pengetahuan  tentang  kesehatan yang  lebih  baik.  (Irani,  2019).  Setelah  diberikannya  pendidikan  kesehatan  tentang penatalaksanaan  non  farmakoterapi  hipertensi  pada  kelompok  intervensi  terdapat perbedaan tingkat pengetahuan pre-test dan post test sesuai yang diharapkan.
Hasil  penelitian  juga  didukung  oleh  penelitian  lain,  dengan  hasil  yang  menunjukan bahwa ada perbedaan nilai rata-rata pre-test dan post-test menggunakan metode ceramah serta  membagikan leaflet dan  kuesioner  (Dungga,  2014).  Dalam  penelitian  ini  pemberian pendidikan  kesehatan  menggunakan  metode  ceramah  terhadap  pengetahuan  seseorang sangat  efektif. Pendidikan kesehatan merupakan  salah satu  bentuk  strategi  intervensi  atau upaya  yang  dilakukan  dalam  pelayanan  keperawatan  komunitas.  Pendidikan  kesehatan juga  dapat  memberikan  informasi  yang  sesuai  dan  spesifik  sehingga  dapat  meningkatkan pengetahuan seseorang (Widyanto, 2014).
Pemberian  pendidikan  kesehatan  menggunakan  salah  satunya  yaitu  metode  ceramah serta  alat  bantu,  misalnya  makalah  singkat, slide,  sound  system,  leaflet, dan  sebagainya. Hal  ini  terbukti  bahwa  pendidikan  kesehatan  cukup  efektif  dan  efisien  serta  memberikan pengaruh  untuk  meningkatkan  pengetahuan  kader  dalam  jangka  waktu  yang  singkat  dan sesuai  teori  yang  sudah  ada,  selain  itu  penyampaian  materi  yang  menarik  dan  bahasa
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.200-209
penyampaian  yang  disesuaikan  dengan  tingkat  pendidikan,  umur  responden  berpengaruh terhadap  peningkatan  pengetahuan  responden  (Nursalam  &  Efendi).  Sedangkan  tingkat pengetahuan  pada  kelompok  kontrol pre-test dan post-test menggunakan  uji wilcoxon diperoleh p-value 0,314  >  0,05.  Maka  secara  statistik  tidak  ada  perbedaan  tingkat pengetahuan pre-test dan post-test pada  kelompok  kontrol.  Hal  ini  karena  kelompok kontrol  hanya  sebagai  pembanding  dan  tidak  mendapatkan  informasi  terkait  dengan pendidikan  kesehatan  tentang  penatalaksnaan  non  farmakoterapi  hipertensi.  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  lain,  bahwa  penelitian  tersebut  mengatakan  tidak ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan pre-test dan post-test dengan p  value 0,157.  Hal  ini karena  pada  kelompok  kontrol  tidak  mendapatkan  intervensi  pendidikan  kesehatan sehingga tidak ada peningkatan tingkat pengetahuan pre-test dan post-test pada responden (Muliana, 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa  ada  perbedaan  tingkat pengetahuan pre-test dan post-test pada  kelompok  intervensi  dan  tidak  ada  perbedaan tingkat  pengetahuan  pada  kelompok  kontrol.  Hasil  tingkat  pengetahuan  kelompok intervensi didapatkan nilai median pre-test sebesar 24,50 sedangkan nilai median post-test sebesar  28,00  dengan  selisih  median  atau  peningkatan  skor  3,5.  Peningkatan  tersebut disebabkan  karena  diberikannya  intervensi  yaitu  pendidikan  kesehatan  tentang penatalaksanaan non farmakoterapi hipertensi pada kader di Desa Wedomartani Ngemplak Sleman  Yogyakarta.  Dari  hasil  perbedaan  yang  telah  dijelaskan  sebelumnya  tingkat pengetahuan pre-test dan post-test pada  kelompok  intervensi  menandakan  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  penatalaksanaan  non  farmakoterapi  hipertensi  terhadap tingkat  pengetahuan  kader  di  Desa  Wedomartani  Ngemplak  Sleman  Yogyakarta.  Hal  ini juga  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Jafar  et  al  (2017)  bahwa  untuk  mengatasi hipertensi  tidak  hanya  dengan  obat-obatan  namun  perlu  juga  dukungan  sosial,  dengan adanya  dukungan  dari  orang  disekitar  orang  dengan  hipertensi  akan  menjadi  semangat untuk  mematuhi  terapi  yang  diberikan  dan  menjaga  kondisi  kesehatannya.  Tambahan informasi yang diberikan melalui kegiatan ini telah terbukti mampu memberikan gambaran informasi  penatalaksanaan  non  farmakoterapi  untuk  pasien  hipertensi.  Kegiatan  ini  juga mengajarkan  para  kader  untuk  membuat  jus  mentimun  sebagai  salah  satu  terapi  non farmakologis  untuk  pasien  hipertensi  (Nurhidayat,  2012).  Selain  jus  mentimun sesungguhnya  ada  jus  lain  yang  bisa  dimanfaatkan  untuk  pasien  hipertensi  yaitu  jus semangka (Shanti & Zuraida, 2016).
Sesuai  dengan  teori  menyatakan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan pendidikan  kesehatan  diantaranya  adalah  faktor  pemateri,  saran  prasarana  dan  proses pendidikan  kesehatan  (Machfoedz,  2019) .  Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  ini  peneliti memberikan  kesimpulan  bahwa  pelaksanaan  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan metode ceramah dengan alat bantu LCD dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman kader  tentang  penatalaksanaan  non  farmakoterapi  hipertensi  sehingga  kader  dapat mengetahui  dan  memahami  secara  jelas  mengenai  definisi  non  farmakoterapi  hipertensi, diet hipertensi, pola aktivitas dan terapi herbal hipertensi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  dari  kegiatan  pengabdian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  tentang  penatalaksanaan  non  farmakoterapi  hipertensi  terhadap  tingkat pengetahuan  kader  di  Desa  Wedomartani  Ngemplak  Sleman  Yogyakarta.  Sehingga berdasarkan  hasil  kegiatan  tersebut  maka  saran  yang  dapat  kami  berikan  antara  lain  bagi kader  kesehatan  yaitu  mampu  menerapkan  hasil  pendidikan  kesehatan  tentang
Vol.3 No.2. Sep 2020. Page.200-209
penatalaksanaan  herbal  pada  kondisi  hipertensi  dalam  kegiatan  posyandu  atau  di masyarakat,  dan  untuk  perawat  komunitas  mampu  melakukan  pendampingan  terkait dengan penerapan penatalaksanaan  herbal penyakit-penyakit lain selain hipertensi

## DAFTAR PUSTAKA
Abel,  N.,  Contino,K.,  Jain,  N.,  Grewal,  N.,  Grand,  E.,  Hagans,  I.,  Hunter,  K.,    Roy,  S.
(2017). Eighth Joint National Committee (JNC-8) Guidelines and the Outpatient Management  of  Hypertension  in  the  African-American  Population. North American Journal of Medical Sciences Oct 2015  Volume 7  Issue 10.
Al  Disi,  S.  S.,  Anwar,  M.  A.,  &  Eid,  A.  H.  (2015).  Anti-hypertensive  Herbs  and  their Mechanisms of Action: Part I. Frontiers in Pharmacology, 6, 323.
Dewanti, S.W., Andrajti, R., Supardi, S. (2015). Pengaruh Konseling dan Leaflet terhadap Efikasi Diri, , Jurnal Kefarmasian Indonesia. Diakses pada 30 September 2017. Dharma, K. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan . Depok : CV. Trans Info Media. Dinkes  DIY.  (2016) .  Profil  Kesehatan  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  Tahun  2016. Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun Anggaran 2017.
Dipiro,  Saseen  JJ,  Mc  Laughlin  EJ  .(2008).  Pharmacotherapy  A  Phatophysiologic.  New York: Mc Graw Hill, New York. Dungga, L. (2014). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Tetang Bahaya Obesitas pada Anak Usia  11  Tahun  Terhadap  Sikap  Anak  Tentang  Pencegahan  Obesitas  Di  SDN Kledokan Depok Sleman Yogyakarta . Skripsi . UNRIYO.
Edward, A., Hoffmann, L., Manase, F., Matsushita, K., Pariyo, G., Brady, T., & Appel, L.
(2020).  An  Exploratory  Study  on  the  Quality  of  Patient  Screening  and Counseling  for  Hypertension  Management  in  Tanzania.  PLOS  ONE,  15, e0227439.
Forouzanfar, M.  H., Liu, P., Roth,  G. A., Ng, M., Biryukov, S., Marczak, L., Alexander, L., et al. (2017). Global Burden of Hypertension and Systolic Blood Pressure of at Least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015. JAMA, 317(2), 165–182.
Irani,  N.  (2019).  Analysis  Relationship  Family  Support  and  Health  Cadre  with  Elderly Hypertension  Practice  in  Controlling  Health  at  Primary  Health  Care  Mranggen Demak. South East Asia Nursing Research, 1, 7.
Jafar, T. H., Jehan, I., de Silva, H. A., Naheed, A., Gandhi, M., Assam, P., Finkelstein, E. A., et al. (2017). Multicomponent intervention versus usual care for management of hypertension in rural Bangladesh, Pakistan and Sri Lanka: Study protocol for a cluster randomized Controlled Trial. Trials, 18(1), 272.
Kharisna,  D.,  Dewi,  W.N.,  Lestari,  W.  (2012). Efektifitas  Konsumsi  Jus  Mentimun Terhadap , Jurnal Ners Indonesia, Vol. 2, No. 2. Diakses pada  01 Oktober 2017. Klabunde, R. E. (2015). Konsep Fosiologi Kardiovaskular . Jakrta : EGC Kurniawan,  A.  (2017). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Efikasi  Diri  Dengan Pelayanan  Kader  Posyandu  Lansia  Di  Desa  Mancasan  Kecamatan  Baki . Skripsi. Universitas muhammadiyah surakarta.
Legido-Quigley  H,  Naheed  A,  de  Silva  HA,  Jehan  I,  Haldane  V,  Cobb  B,  et  al.  (2019) Patients’  experiences  on  accessing  health  care  services  for  management  of hypertension  in  rural  Bangladesh,  Pakistan  and  Sri  Lanka:  A  qualitative  study. PLoS ONE 14(1): e0211100. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211100
Lu, C.-H., Tang, S.-T., Lei, Y.-X., Zhang, M.-Q., Lin, W.-Q., Ding, S.-H., & Wang, P.-X.
(2015).  Community-Based  Interventions  in  Hypertensive  Patients:  A Comparison of Three Health Education Strategies. BMC public health, 15, 33.
Machfoedz, I. (2009). Pendidikan Kesehatan Bagian dan Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya.
Muliana, M. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Sikap  Remaja  Sma  X  Dalam  Upaya  Pencegahan  Hiv/Aids  Di  Kabupaten Karanganyar. Skripsi . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Novian, A. (2014). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Diit Pasien Hipertensi.
Unnes Journal of Public Health 3 (3).
http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph. diakses pada 30 September 2017 . Novita,  M.  R.  (2013). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  Ibu Terhadap  Kandungan  Air  Susu  Ibu  Di  Desa  Kaliwuluh  Kebakkramat Karanganyar . Jurnal keperawatan UMS.
Nurhidayat,  S.  (2012).  Efektivitas  Jus  Mentimun  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Tinggi Pada Penderita Hipertensi. diakses pada 20 Desember 2017.
Nursalam & Efendi, F. (2012). Pendidikan Dalam Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Price, A Sylvia. 2010. Pathofisiologi. Edisi 4. Jilid I. Jakarta. EGC Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2013. Buku Profil Kesehatan 2013 . Badan Litbangkes Kemenkes RI.
Rofif,  et  al.  (2016). Pengaruh  Pendidikan  Perawatan  Bayi  Baru  Lahir  Dengan  Metode Syndicate Group Terhadap Pengetahuan Kader Posyandu Di Desa Sumberdanti Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukowono  Kabupaten  Jember.  Jurnal  Pustaka Kesehatan, vol.4 (no.3).
Setyoadi.,  Ahsan.,  Abidin,  A.Y.  (2013). Hubungan  Peran  Kader  Kesehatan  Dengan Tingkat  Kualitas  Hidup  Lanjut  Usia. Jurnal  Ilmu  Keperawatan,  Vol:  1,  No.  2. www.jik.ub.ac.id. Diakses pada 14 Oktober 2017.
Shanti,  N.  M  &  Zuraida,  R.  (2016).  Pengaruh  Pemberian  Jus  Semangka  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Lansia.  Volume  5  :  Nomor  4.  Diakses  pada  29 November 2017
Thankappan, K. R., Sivasankaran, S., Mini, G. K., Daivadanam, M., Sarma, P. S., & Abdul Khader,  S.  (2013).  Impact  of  a  Community  Based  Intervention  Program  on Awareness,  Treatment  and  Control  of  Hypertension  in  a  Rural  Panchayat, Kerala, India. Indian Heart Journal, 65(5), 504–509.
Wasito, H. (2011). Obat Tradisional Kekayaan Indonesia. Yogyakarta; Graha Ilmu
Wawan  &  Dewi.  (2010). Teori  &  Pengeukuran  Penegtahuan,  Sikap,  Dan  Prilaku Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika.
Widyanto, F. C. (2014). Keperawatan Komunitas Dengan Pendekatan Praktis. Yogyakarta: Nuha Medika.
World Health Organization. (2013). A Gobal Brief on Hypertension: Silent Killer. Global Public Health Crisis. Switzerland: World Health Organization.