## SISTEM PAKAR DIAGNOSA DINI PENYAKIT TYPHOID FEVER, DBD, DAN LIVER BERBASIS HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM DARAH MENGGUNAKAN FORWARD CHAINING
Yusron Rijal 1) , Rachmat Hidayah 2)
1) Program Studi/Prodi Teknik Informatika, STMIK YADIKA,
2) Sekolah Tinggi Manajemen Informatika Dan Komputer STMIK YADIKA , Bangil Pasuruan
email: yusronrijal@stmik-yadika.ac.id , rachmathidayahmm1@mhs.stmik-yadika.ac.id
Abstract :. ” Klinik adalah salah satu tempat yang sangat penting dalam kehidupan sehari-hari. Klinik setiap hari selalu  mencatat  dan  mengelola  data  pasien  dan  menyediakan  layanan  konsultasi  pasien  dengan  dokter. Namun, konsultasi  di  klinik  masih  dianggap  kurang  baik,  karena  pencatatan  manual  yang  menghambat  waktu  dalam memberikan layanan untuk perawatan dan konsultasi. Fasilitas di klinik juga memberikan pasien kesempatan untuk berkonsultasi  dengan  masalah  penyakit  tipus,  DBD,  dan  hati.  Namun  ini  dianggap  kurang  efektif  dan  memakan waktu  karena  banyak  pasien  yang  ingin  mencari  pengobatan  untuk  pemeriksaan  segera.  Untuk  memecahkan masalah  tersebut  diberikan  solusi  dengan  pembangunan  Sistem  Pakar  Diagnosis  Awal  Penyakit  Demam  Tifoid, DBD, dan Hasil Pemeriksaan Laboratorium Darah Berbasis Hati Menggunakan Forward Chaining. Dimana sistem ini diharapkan dapat membantu efektifitas dalam menangani konsultasi pasien dan tidak mengganggu waktu pasien yang  antri  agar  pengobatan  segera  ditangani  oleh  dokter.  Konsultasi  pasien  disediakan  untuk  memungkinkan pasien  untuk  dapat  mengidentifikasi  dan  menyelesaikan  gejala  penyakit  tanpa  harus  datang  ke  klinik  untuk mengantri dan dapat mencegah gejala dengan cepat. ”
Kata  kunci:  Sistem  Pakar,  Demam  Tifoid,  Demam  Berdarah,  Hati,  Hasil  Uji  Laboratorium  Darah,  Forward Chaining, Berbasis Web.

## 1. PENDAHULUAN
Typhoid  Fever  (Demam  Tifoid),  DBD (Demam  Berdarah  Dengue),  dan  Liver  merupakan masalah kesehatan yang sering terjadi di Indonesia. Penderita penyakit Typhoid Fever (Demam Tifoid), DBD  (Demam  Berdarah  Dengue),  dan  Liver semakin tahun semakin meningkat, dapat menyerang  anak-anak  dan  orang  dewasa.  Bagi penderita penyakit Typhoid Fever (Demam Tifoid), DBD  (Demam  Berdarah  Dengue),  dan  Liver apabila  tidak  segera  diberi  pengobatan  dapat menimbulkan  kematian.  Oleh  karena  itu  upaya untuk  membatasi  angka  kematian  dari  penyakit  ini sangat  penting.  Salah  satu  cara  pencegahannya adalah dengan diagnosa penyakit yang tepat.
Penyakit  demam  typhoid  dan demam berdarah  dengue  merupakan  penyakit  yang  umum di  Indonesia.  Kedua  penyakit  ini  memiliki  gejala yang  hampir  sama,  ditandai  dengan  demam  yang cukup  tinggi  sehingga  mengganggu  aktivitas penderitanya.  Jika  ada  seseorang  menderita penyakit  demam  typhoid  atau  demam  berdarah dengue  harus  segera  dibawa  ke  dokter.  Apabila
pada  saat  menangani  pasien,  dokter  salah mengetahui  jenis  penyakit  yang  diderita,  hal  ini dapat  menyebabkan  kematian  pada  pasien  tersebut (Dinas Kesehatan,  2011).
Maka  pemahaman  pengetahuan mengenai penyakit – penyakit  tersebut,  gejala  dan  upaya- upaya  pengobatannya  sangat  diperlukan  guna mencegah  secara  dini  memburuknya  kemungkinan yang  akan  terjadi.  Akan  tetapi  hal  ini  mempunyai kesulitan  bagi  masyarakat  yang  pengetahuannya kurang di bidang kesehatan.
Kesulitan  ini  dapat  diatasi  dengan  pakar penyakit atau dokter. Dokter bisa merupakan dosen yang kompeten pada suatu bidang kedokteran, bisa merupakan  seorang  ahli  yang  bekerja  pada  suatu instansi dan dapat pula melalui sumber terdokumentasi.  Diantara  ketiganya  yang  paling akurat  dan  mudah  adalah  konsultasi  dengan  dosen yang  kompeten  pada  suatu  bidang  kedokteran. Namun  cara  tersebut  juga  memiliki  beberapa kendala,  diantaranya  kendala  waktu  mengingat kesibukan  yang  dimiliki  setiap  dokter,  dan  bagi masyarakat  yang  tidak  pernah  merasakan  kuliah khususnya  di  bidang  kedokteran  tentu  hal  itu  akan
menjadi  kendala  utama.  Maka  dalam  hal  ini dibutuhkan kerjasama dari berbagai pihak, baik dari tenaga medis dan juga ilmuwan.
Dengan  adanya  kemajuan  teknologi  yang semakin  pesat,  hasil  dari  pemikiran  dan  pelatihan manusia-manusia  cerdas,  telah  berkembang  suatu teknologi yang mampu mengadopsi proses dan cara pikir  manusia  yaitu  kecerdasan  buatan  atau Artificial Intellegence (AI).
Dengan  sistem  pakar  proses  konsultasi masyarakat  akan  lebih  mudah,  karena  pengetahuan para ahli telah diadopsi dalam sistem ini. Penerapan penyelesaian  dalam  sistem  pakar  kali  ini  dengan mencocokkan fakta  atau pernyataan. Dalam hal ini adalah  indikator - indikator  dari  hasil  pemeriksaan laboratorium  darah  penyakit  Demam  Tifoid,  DBD, dan Liver.
Sedangakan  pada  penelitian  terdahulu terdapat  penelitian  yang  berjudul  Penerapan  Fuzzy Logic Untuk Diagnosis dan Tata Laksana Penyakit DBD  dan  Demam  Tifoid.  Pada  penelitian  tersebut terdapat perbedaan saat melakukan proses diagnosa gejala  yang  dialami  pasien.  Pada  proses  diagnosa pasien  harus  memasukkan  nilai  yang  telah ditentukan  dalam  keterangan  pada  tiap-tiap  gejala. Dan  hasilnya  akan  ditentukan  dari  nilai  tersebut sehingga  penyakit  yang  kemungkinan  diderita pasien dapat diketahui. (Penelitian Tidak Terpublikasi, Siti Pratiningsih : 2010)
Pemeriksaan  Darah  Lengkap  merupakan suatu jenis pemeriksaaan penyaring untuk menunjang diagnosa suatu penyakit dan atau untuk melihat  bagaimana  respon  tubuh  terhadap  suatu penyakit.  Disamping  itu  juga  pemeriksaan  ini sering  dilakukan  untuk  melihat  kemajuan  atau respon  terapi  pada  pasien  yang  menderita  suatu penyakit infeksi.
Pemeriksaan  Darah  Lengkap  biasanya disarankan  kepada  setiap  pasien  yang  datang  ke suatu  Rumah  Sakit  yang  disertai  dengan  suatu gejala  klinis,  dan  jika  didapatkan  hasil  yang  diluar nilai  normal  biasanya  dilakukan  pemeriksaan lanjutan  yang  lebih  spesifik  terhadap  gangguan tersebut,  sehingga  diagnosa  dan  terapi  yang  tepat bisa  segera  dilakukan.  Lamanya  waktu  yang dibutuhkan  suatu  laboratorium  untuk  melakukan pemeriksaan  ini  berkisar  maksimal  2  jam. Sedangkan  dalam  penelitian  ini  jenis  pemeriksaan darah yang digunakan adalah Faal Hati (SGOT dan SGPT),  Widal  (Salmonella  Typhi  dan  Salmonella
Paratyphi),  dan  analisis item  HCT  juga  PLT  untuk penyakit Demam Berdarah.
Aplikasi  ini  dibangun  untuk  mendiagnosa penyakit  Demam  Tifoid,  DBD,  dan  Liver  berbasis hasil  pemeriksaan  laboratorium  darah  dengan menggunakan  metode  Forward  Chaining.  Forward Chaining  yaitu  sebuah  metode  yang  memiliki  arti yaitu  dimulai  dari  pengambilan  keputusan  (IF terlebih dahulu) dengan kata lain penalaran dimulai dari fakta terlebih dahulu untuk menguji kebenaran hipotesis.
Berdasarkan dari uraian di atas maka perlu dibuat sebuah aplikasi, sehingga nantinya penelitian tentang  penyakit  Demam  Tifoid,  DBD,  dan  Liver pada  masyarakat  ini  dapat  memberi  manfaat  yang signifikan dan sistem pakar diagnosa dini ini dapat efektif,  dalam  hal  ini  penulis  mengangkat  suatu tema  "Sistem  Pakar  Diagnosa  Dini Penyakit Typhoid  Fever,  DBD,  dan  Liver  Berbasis  Hasil Pemeriksaan  Laboratorium  Darah  Menggunakan Forward Chaining".

## 2. KAJIAN PUSTAKA Sistem Pakar
Istilah sistem pakar berasal dari istilah sistem pakar berbasis pengetahuan. Sistem pakar diterapkan untuk mendukung suatu aktivitas dalam pemecahan  masalah  (Harto,  2013).  Sistem  pakar merupakan  sistem  yang  berusaha  mengadopsi sebuah  pengetahuan  manusia  ke  komputer  yang dirancang  untuk  menyelesaikan  masalah  seperti yang biasa dilakukan oleh para ahli pakar. Terdapat tiga  komponen  pokok  pada  setiap  sistem  pakar yaitu  basis  pengetahuan,  mesin  inferensi,  dan antarmuka pengguna (Daniel & Virginia, 2010).

## Metode Forward Chaining
Teknik penalaran (inferensi) yang digunakan untuk mencapai kesimpulan yang sesuai dengan kebutuhan.  Mekanisme  inferensi  untuk diagnosa penyakit Demam Tifoid, DBD, dan Liver yaitu  menggunakan  teknik  Forward  Chaining (penalaran  maju)  yang  memulai  penelusurannya dari sekumpulan data menuju kesimpulan.

## Typhoid Fever
Demam tifoid (termasuk para-tifoid) disebabkan  oleh  kuman  Salmonella  typhi,  S paratyphi A, S paratyphi B dan S paratyphi C. Jika
penyebabnya  adalah  S  paratyphi,  gejalanya  lebih ringan  dibanding  dengan  yang  disebabkan  oleh  S typhi (Inawati, 2009).
Demam Berdarah Demam Berdarah Dengue merupakan penyakit  yang  disebabkan  oleh  virus  Dengue  yang ditularkan  melalui  gigitan  nyamuk  Aedes  aegypti dan  Aedes  albopictus.  DBD  merupakan  penyakit demam  akut  yang  menyerang    terutama  anak berumur  kurang  dari  15  tahun,  namun  dapat  juga menyerang  orang  dewasa,  yang  disertai  dengan manifestasi  perdarahan,  menimbulkan  syok  yang dapat menyebabkan kematian (Zulkoni, 2011). Liver
Liver  cancer  atau  kanker  hati  adalah  kanker yang berasal dari sel hati(kanker hati primer). Akan tetapi,  ada  juga  kanker  yang  terjadi pada hatidimulai dari area lain (seperti usus besar, paru- paru  atau  payudara)  kemudian  menyebar  ke  hati. Dokter  menyebut  ini  kanker  metastatik  (kanker hatisekunder) (Tuti Endang Sari, 2013).

## 3. PERANCANGAN APLIKASI Diagram Konteks
Diagram  konteks  adalah sebuah  diagram sederhana  yang  menggambarkan  hubungan  antara entity  luar,  masukan  dan  keluaran  sistem.  Entity yang  ada  dalam  Sistem  Pakar  diagnosa  dini penyakit typhoid fever, dbd, dan liver berbasis web ini adalah Admin, Pakar, Pegawai dan Pasien.
Diagram Konteks sistem pakar ini dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1 Diagram Konteks
DFD Level 1 sistem pakar ini dapat dilihat pada Gambar 2.
Gambar 2 DFD Level 1
DFD Level 2 Proses Manajemen Data pada sistem pakar ini dapat dilihat pada Gambar 3.
Gambar 3 DFD Level 2 Proses Manajemen Data
DFD  Level  3  Proses  Kelola  Aturan sistem pakar ini dilihat pada Gambar 4.
Gambar 4 DFD Level 3 Proses Kelola Aturan
DFD Level 2 Proses Diagnosa sistem pakar ini dapat dilihat pada Gambar 5.
Gambar 5 DFD Level 2 Proses Diagnosa Sedangkan  proses  pilih  gejala  dan  hasil  analisa seperti yang dilihat pada gambar berikut:
Gambar 6 DFD Level 3 Proses Pilih Gejala
Gambar 7 DFD Level 3 Proses Hasil Analisa

## Dependency Diagram
Dependency  diagram dapat  dilihat pada Gambar 8.

## Gambar 8 Dependency Diagram Generate Rule
Geneate  rule  merupakan  proses  yang terpenting  dalam  sistem  ini  karena  data  tersebut yang  akan  dijadikan  sebagai  acuan  atau  aturan berbasis  pengetahuan  pakar  yang  disimpan  dalam database.  Hasil  dari rule  merupakan    jawaban kesimpulan dari pakar yang  dijadikan sebagai basis aturan.

## 4.IMPLEMENTASI Halaman Menu Index
Halaman  Menu  Index  sistem  pakar  ini dapat dilihat pada Gambar 9.

## Gambar 9 Halaman Menu Index

## Form Login User
Form login user dapat dilihat pada Gambar 10.
Gambar 10 Form Login User

## Halaman Diagnosa Gejala
Form Diagnosa  Gejala bertujuan  untuk mengetahui  keberhasilan  proses  konsultasi  yang dapat  dilakukan  melalui  form  konsultasi.  Form konsultasi dapat dilihat pada Gambar 11.

## Gambar 11 Halaman Menu Diagnosa Gejala

## Halaman Hasil Kesimpulan Potensi Penyakit
Halaman  ini akan  muncul  ketika pasien telah  memasukan gejala-gejala  yang  dialami. Halaman  hasil  kesimpulan dapat  dilihat  pada Gambar 12.

## Gambar 12 Halaman Hasil Kesimpulan Potemsi Penyakit

## Halaman Diagnosa Laboratorium Darah
Halaman  dignosa  lab  darah  muncul  ketika pasien telah  melakukan  diagnosa  gejala  dan mengalami  potensi  penyakit  dari  ketiga  penyakit tersebut. Seperti dapat dilihat pada gambar 13.
Gambar 13 Halaman Diagnosa Lab Darah

## Halaman Hasil Analisa Akhir
Halaman  hasil  analisa  akhir  dari  proses diagnosa pada sistem pakar yang  dilakukan pasien seperti yang dilihat pada gambar 14.
Gambar 14 Halaman Hasil Analisa Akhir

## 5.KESIMPULAN
Kesimpulan  yang dapat  diperoleh setelah implementasi sistem pakar ini adalah:
1. Secara  umum  Sistem  Pakar  Diagnosa  Dini Penyakit  Typhoid  Fever,  DBD,  dan  Liver Berdasarkan  Hasil  Laboratorium  Darah berhasil  diimplementasikan  menggunakan
Metode  Forward  Chaining  dengan  bahasa pemrograman PHP.
2. Sistem  pakar  dapat  berfungsi  dengan  baik dalam  memberikan  konsultasi  penyakit sesuai dengan fungsionalitas sistem dengan tingkat akurasi 100%, memberikan informasi  tentang  penyakit,  gejala,  dan solusinya, serta pengelolaan datanya.
3. Sistem pakar  dapat  berfungsi  dengan  baik untuk  menghasilkan  analisa  hasil  diagnosa penyakit  sesuai  dengan  gejala-gejala  yang diderita pasien.
4. Hasil diagnosa aplikasi sistem pakar sesuai dengan keputusan pakar.

## SARAN
Saran  yang  dapat  diberikan  dalam pengembangan penelitian selanjutnya  meliputi :
1. Dalam  sistem  ini  akan  lebih  baik  apabila diberikan forum dimana user (pasien) dapat chat  dengan  dokter  apabila  ada  beberapa hal yang ingin ditanyakan soal konsultasi.
2. Perbaikan interface sesuai kebutuhan pengembangan  sistem  selanjutnya  dan sesuai  kaidah  hubungan  manusia  dan komputer  seperti  perbaikan  desain  dan kelengkapan fasilitas.
3. Untuk  menjadikan  penelitian  ini  menjadi sebuah  produk  dibutuhkan  beberapa  pakar yang  secara  spesifik  dan  spesialis  dalam merumuskan  gejala dan keputusan  tipe penyakitnya serta  menggunakan  metode pemeriksaan penunjang yang terbaru.

## DAFTAR PUSTAKA
Anhar.  2010.  PHP  &  MySql  Secara  Otodidak. Jakarta: PT TransMedia
Arhami,  M.  2005.  Konsep  Dasar  Sistem  Pakar. Yogyakata: ANDI.
Betha  Sidik,  Pemograman Web  dengan  PHP, Penerbit Informatika 2007.
Darmawan,  Deni  dan  Fauzi,  Nur,  Kunkun.  2013. Sistem  Informasi  Manajemen.  Bandung:  PT Remaja Rosdakarya.
Ditjen  BUK  Depkes  RI.  Profil  Kesehatan Indonesia.  Jakarta  :  Kementrian  Kesehatan  RI, 2010. p.41.
Dr. Hanim,  Diffah  Dra,  Msi.  et.  al.  2013.  Modul FIELD  LAB  PROGRAM  PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR : DEMAM BERDARAH DENGUE.
Fathansyah, 2012, Basis Data, Bandung: Informatika.
Firmansyah  Putra,  Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatullah  Jakarta  2011. Perancangan  Sistem pakar identifikasi penyakit paru-paru menggunakan metode forward chaining.
Hendarwanto. Dengue, In : Noer HMS, Waspadji S, Rachman M, et al. Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi  ke-3,  Jakarta  :  Balai  Penerbit  FKUI  1996. p.417-26.
Inawati,  Departemen  Patologi  Anatomi  Dosen Fakultas  Kedokteran  Universitas  Wijaya  Kusuma Surabaya. Demam Tifoid.
Jogiyanto,  2010.  Analisis  dan  Desain  Sistem Informasi, Edisi IV, Andi Offset, Yogyakarta.
Kadir, A. 2014. Pengenalan Sistem Informasi Edisi Revisi. Andi.Yogyakarta.
Kusrini.  2006.  Sistem  Pakar  Teori  dan  Aplikasi. Yogakarta: ANDI.
Kusumadewi,  S.  (2003).  Artificial  Intelligence (Teknik dan Aplikasinya). Yogyakarta: Graha Ilmu.
Nelwan RHH. Pilihan antimikroba dalam tatalaksana  demam  tifoid.  Dalam  Mansjoer  A, Setiati  S,  Syam  AF,  Laksmi  PW,  editor.  Naskah Lengkap  Pertemuan  Ilmiah  Tahunan  Penyakit Dalam  13.  Jakarta:  Pusat  Penerbit  Ilmu  Penyakit dalam FKUI-RSCM, 2008. p.118-23.
Nugraheni Elizabeth S, Dosen Fakultas Kedokteran Universitas  Wijaya  Kusuma  Surabaya.  Macam Penyakit Hepar dan Pemeriksaanya.
Nugroho,  Bunafit.  2013.  Dasar  Pemograman  Web PHP – MySQL dengan Dreamweaver. Yogyakarta : Gava Media
Raharjo,  B  dkk.  2012.  Modul  Pemrogramam  Web. Bandung: Modula.
Suhendro.  Penyakit  Tropik  dan  Infeksi.  In: Leonardo  Nainggolan,  Khie  Chen,  Herdiman  T. Pohan,  Ilmu  Penyakit  Dalam  edisi  ke-6,  Jakarta  : Balai Penerbitan FKUI 2014. p.539.
Syamsuddin Aries , 2004, Pengantar Sistem Pakar.
Widodo,  djoko.  Penyakit  Tropik  dan  Infeksi.  Ilmu Penyakit  Dalam  edisi  ke-6, Jakarta  :  Balai Penerbitan FKUI 2014. p.539.
Widodo  D.  Sindrom  renjatan  dengue  pada  orang dewasa. In: Penatalaksanaan Kedaruratan di Bidang Penyakit  Dalam,  Jakarta  :  Pusat  Informasi  dan Penerbit  Penyakit  Dalam  Fakultas  Kedokteran Universitas Indonesia . 2000.  p.51-8.
World Health Organization. Background dokumen: The  diagnosis  treatment  and  prevention  of  thypoid fever. 2003.
Zulkarnain  I.  Penatalaksanaan  demam  berdarah dengue pada dewasa di RSCM. In: Hadinegoro SR, Demam  Berdarah  Dengue.  Jakarta  :  Balai Penerbit Fakultas  Kedokteran  Universitas  Indonesia.  1999. p.150-66.
Zulkoni  A.  Parasitologi  Untuk  Keperawatan, Kesehatan  Masyarakat,  dan  Teknik  Lingkungan. Yogyakarta: Nuha Medika; 2011