## PENGARUH FAKTOR SIKAP TERHADAP PENERIMAAN VAKSIN HPV PADA ORANG TUA MURID SEKOLAH DASAR DI KECAMATAN TELUK JAMBE TIMUR DAN TEGALWARU
Dedy Frianto*, Ahmad Dzulfikri Ashari, Surya Amal
Fakultas Farmasi, Universitas Buana Perjuangan Karawang, Karawang, Jawa Barat, Indonesia.
*Penulis Korespondensi: dedyfrianto@ubpkarawang.ac.id

## ABSTRAK
Kanker serviks merupakan kanker yang paling sering terjadi pada wanita di dunia yang disebabkan oleh  virus  HPV  ( Human Papilloma Virus )  terutama  tipe  16  dan  18.  Ada  beberapa  tindakan  yang dapat  dilakukan  untuk  menekan  angka  kejadian  kanker  serviks  salah  satunya  dengan  vaksinasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran sosio-demografi dan pengaruh sikap umum terhadap  penerimaan orang tua pada vaksin HPV. Jenis penelitian yang digunakan adalah pendekatan kuantitatif  secara analisis cross-sectional menggunakan kuisioner yang diadapatsi dari penelitian  sebelumnya  sudah  dilakukan  di  Indonesia.  Sampel  dari  penelitian  ini  adalah  orang  tua siswi  kelas  5  dan    6    Sekolah  Dasar  yang  jumlahnya  dihitung  menggunakan  rumus  slovin. Pengumpulan data berdasarkan hasil wawancara menggunakan kuisioner melibatkan 90 orang tua siswi  sebagai  responden  dan  menunjukkan  hasil  data  sosio-demografi  responden  bahwa:  agama responden  Islam  (100%),  pendidikan  responden  sebagain  besar  berpendidikan  rendah  (SD) (54,44%), untuk pekerjaan meliputi ibu rumah tangga (59,0%), swasta (13,3%), buruh (23,3%) dan guru  (4,4%).  Untuk  faktor  sikap  secara  umum  terhadap  penerimaan  vaksin  HPV  diperoleh  hasil dengan  skor  kuisioner  rata-rata  24,22±8,36  (menerima)  dan  skor  rata-rata  27,66±3,50    (menolak) dari  skor  maksimal  30,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  dengan  skor  tingkat  pengetahuan  yang  lebih tinggi (27,66±3,50) responden tetap menolak vaksin dibandingkan dengan skor yang lebih rendah (24,22±8,36  ).  Berdasarkan  analisis  uji  Regresi  Logistik  menunjukan  bahwa  ,tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  faktor  sikap  umum  tentang  vaksin  HPV  terhadap  penerimaaan orang tua siswi p= 0,364 ( p value > 0,05).
Kata kunci: Kanker serviks,Vaksin HPV, Terapi, Penerimaan

## THE INFLUENCE OF ATTITUDE FACTORS ON RECEPTION HPV VACCINE IN PARENTS OF PRIMARY SCHOOL STUDENTS IN KECAMATAN TELUKJAMBE TIMUR AND TEGALWARU

## ABSTRACT
Cervical  cancer  is  the  most  common  cancer  in  women  in  the  world  which  is  caused  by  the  HPV (Human Papilloma Virus), especially types 16 and 18. Several actions can be taken to reduce the incidence of cervical cancer, one of which is vaccination. The purpose of this study was to determine the socio-demographic picture and the effect of general attitudes on parental acceptance of the HPV vaccine. The type of research used is a quantitative approach with cross-sectional analysis using a questionnaire adapted from previous research conducted in Indonesia. The sample of this study was the parents of grade 5 and 6 elementary school students whose numbers were calculated using the Slovin formula. Data collection is based on the results of interviews using a questionnaire involving 90  parents  of  students  as  respondents  and  shows  the  results  of  the  socio-demographic  data  of respondents that the religion of the respondents is Islam (100%), most of the respondents have low education  (SD)  (54.44%),  includes  housewives  (59.0%),  private  sector  (13.3%),  laborers  (23.3%) and  teachers  (4.4%).  For  general  attitude  factors  towards  the  acceptance  of  the  HPV vaccine,  the results were obtained with an average questionnaire score of 24.22 ± 8.36 (accept) and an average score of 27.66 ± 3.50 (reject) from a maximum score of 30, this shows that with a higher knowledge level score (27.66 ± 3.50), respondents still rejected the vaccine compared to a lower score (24.22 ± 8.36). Based on the Logistic Regression test analysis, it shows that there is no significant relationship between general attitudes about the HPV vaccine and the acceptance of the parents of students p = 0.364 (p value> 0.05).
Keywords: Cervical cancer, HPV vaccine, Therapy, Acceptance

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks  merupakan  salah satu  jenis  kanker  yang  paling  sering terjadi  pada  wanita  di  dunia.  Angka kematian  di  beberapa  negara  bekembang mencapai  270.000  kasus    yang  terjadi pada wanita karena kanker serviks (WHO, 2104).  Penyakit  ini  menempati  urutan ketiga  di  Asia  dan  merupakan  salah  satu faktor  penyebab  kematian  pada  wanita (Haryani et  al .,  2016).  Data  yang diperoleh  dari  Sistem  Informasi  Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung, Kabupaten Karawang  menempati  peringkat  kelima dengan  angka  rujukan  pasien  kanker
serviks  yang  cukup  tinggi  yaitu  sebesar 55% (RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, 2015).  Tingkat  kerentanan  genetik  dari seseorang  dapat  menyumbang    kurang dari  1%  dari  angka  kasus  kanker  serviks (Murillo et al ., 2016).       Sebagain besar penyebab  kanker  serviks  adalah  virus HPV  ( Human  Papilloma  Virus )  tipe  16 dan 18 (Andrijono et al ., 2013).
Upaya  pencegahan  kanker  serviks antara  lain  dapat  dilakukan  dengan  rutin melakukan pengontrolan perilaku seksual baik diri sendiri dan pasangan, memperhatikan    jenis  kontrasepsi  yang akan  digunakan,  membatasi    merokok,
dan  mengkonsumsi  makanan yang sehat dan  bergizi  (Gayatri  dan  Nurachmah, 2003).  Pada  umumnya  terapi  untuk kanker  dapat  dilakukan  dengan  tiga  cara utama antara lain tindakan  operasi, radiasi dan kemoterapi. World
Health Organization (WHO) merekomendasikan pemberian vaksin dianjurkan sejak masih remaja  usia  9-13.  Berdasarkan  data  dari beberapa  Rumah  Sakit  di  Jakarta  Angka kelangsungan hidup ( Survival rate) pasien kanker  serviks  selama  5  tahun  berturut- turut menunujukan hasil sebesar 35-54%. Banyak faktor seseorang untuk menerima vaksin, diantaranya adalah faktor keyakinan, pengetahuan, dan sikap. Sikap umum terhadap vaksin dapat berpengaruh terhadap  seseorang  untuk  menerima  atau menolak vaksin, Penerimaan  merupakan bagian  dasar  untuk  seseorang  dapat menerima kenyataan dalam hidupnya baik pengalaman  baik  ataupun  pengalaman buruk seseorang (Kubler Ross, 1969).
Biaya pengobatan yang tinggi, tidak menjamin survival  rate dan  kesembuhan pasien  kanker  serviks,  oleh  karena  itu perlu  dilakukan  tindakan  pencegahan berupa  vaksin  HPV.  Banyak  faktor  yang memengaruhi  orang  tua  untuk  menerima anaknya  untuk  divaksin,  salah  satunya adalah  faktor  sikap  umum  terhadap vaksin.  Pada  penelitian  ini  peneliti  ingin mengetahui pengaruh faktor sikap umum
pada  vaksin    terhadap  penerimaan  orang tua terhadap vaksin HPV.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian dengan  pendekatan  secara  kuantitatif berupa  analisis cross-sectional, dengan mengajukan  pertanyaan  berupa  kuisioner yang  diadopsi  dari  penelitian  terdahulu terhadap responden, serta responden telah bersedia  dan  mengisi informed  concent . Target  responden  dalam  penelitian  yang dilakukan  ini  ditentukan  menggunakan metode area sampling dengan menentukan frame area  di  kabupaten karawang, kemudian menentukan sekolah yang  yang  menjadi  target  secara  acak, semua orang tua siswi kelas 5 dan 6 di SD yang telah dipilih menjadi populasi yang akan dijadikan responden pada penelitian ini.  Sampel  dari  penelitian  merupakan orang tua yang memiliki anak perempuan yang sedang duduk di bangku kelas 5 dan 6    Sekolah  Dasar  yang  termasuk  dalam populasi  penelitian.  Pengambilan  data menggunakan    kriteria  inklusi  sebagai berikut:
a. Sekolah Dasar yang mewakili kecamatan yang telah dipilih
b. Orang tua siswi Sekolah Dasar kelas 5 dan  kelas  6  yang  bersedia  menjadi responden.
perhitungan sampel
Karena  populasi  dalam  penelitian  ini diketahui  maka  dalam  penelitian  ini Slovin (Ridwan, 2005):
n = 𝑁 𝑁𝑑 2 +1 Keterangan n  = jumlah sampel N = Jumlah Populasi d = derajat ketetapan
Penelitian  ini  menggunakan  tingkat kepercayaan  95%.  Populasi  yang diperoleh  di  SD  IT  Abata,  SDN Cintawargi 1, SD IT Alam Amani dan
SD  IT  Nurul  Qur’an  yaitu  sebanyak 114  responden,  setelah  dihitung menggunakan  rumus slovin maka diperoleh jumlah sampel:
n = 𝑁 𝑁𝑑 2 +1 n= 114 114.(0,5) 2 +1
n = 114 114.0,0025+1 n = 114 1,285 n = 89 responden

## HASIL PENELITIAN
Sosio-Demografi Responden
Tabel 1. Data Sosio-Demografi Responden No Sosio-demografi Jumlah (n=90) Tanggapan (%) 1 Agama Islam 90 100 2 Pendidikan Tinggi (Universitas) 16 17,7 Sedang (SMP-SMA) 25 27,7 Rendah ( SD) 49 54,4 No Sosio-demografi Jumlah (n=90) Tanggapan (%) 3 Penghasilan < UMR 13 14,44 = UMR 0 0 > UMR 7 7,77 Tidak menjawab 70 77,77 4. Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 53 59,0 Swasta 12 13,3 Buruh 21 23,3 Guru 4 4,4 5 Usia 11 tahun 49 54,4 12 tahun 31 34,4 13 tahun 10 11,1 6 Kanker Jumlah (n=90) Tanggapan (%) Keluarga dekat yang menderita kanker serviks Tidak menjawab 0 0 Ya 1 1,1 Tidak 89 98,8

## Analisis Regresi Logistik
Tabel 2. Penaksiran Analisa Regresi Logistik Variabel Pendidikan No Variabel Sig. Exp (B) 95% CI 1 Tinggi dan rendah 0,20 0,260 0,812- 0,812 2 Rendah dan Menengah 0,609 0,479 0,209-8.009 3 Menengah dan Tinggi 0,90 0,139 0,014-1,356 Tabel 3. Analisa Regresi Logistik Variabel Sikap Umum Terhadap Penerimaan Vaksin

## HPV
No. Variabel Mean Odd Ratio CI95% P value 1 Faktor sikap 2,639 0,922-1,249 0,364 Menerima 24,22±8,36 Menolak 27,66±3,50

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  diperoleh  data sebanyak  90  orang  responden  (100%) beragama  Islam.  Dari  data  tersebut menunjukan  mayoritas  agama  responden beragama  Islam,  hal  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilaukan  oleh  Uus Sugiana menyampaikan bahwa mayoritas masyarakat  karawang  memeluk  agama Islam  (Sugiana et  al .,  2013).  Jika  dilihat dari tingkat pendidikan responden sebanyak 49 orang (54,4%) masuk dalam tingkat  pendidikan  rendah, sedangkan  di Kabupaten  Karawang  pada  tahun  2015 menunjukan sebesar hampir 50% penduduk di Kabupaten Karawang termasuk dalam  tingkat pendidikan dasar yaitu SD sederajat, data tersebut menunjukan  hasil  dominasi  dalam  segi pendidikan  (Pemkab  Karawang,  2018).
Dari  segi  tingkat  penghasilan  responden sebesar  72,2%    tidak  menjawab,  hal tersebut dikarenakan mayoritas responden berprofesi sebagai ibu rumah tangga yaitu sebanyak  53  orang  reponden  (59,0%) sehingga    rata-rata  responden  tidak mempunyai  penghasilan  dan    tidak berkenan  menyampaikan  penghasilan keluarga  .  dilihat  dari  usia  responden menunjukan  sebesar  (54,4%)  berusia  11 tahun,  34,4%  berusia  12  tahun  dan (11,1%)  berusia  13  tahun,  hal  tersebut sesuai dengan rentang  usia yang telah di tentukan  yaitu 9 sampai 13 tahun.
Pada  tabel  2.  menunjukan  bahwa variabel independen (pendidikan) memiliki  nilai P  value Sig  0,20>0,05, sehingga  menerima  H0  atau  yang  berarti pendidikan pada tingkat tinggi  dan rendah memberikan  pengaruh  parsial  yang  tidak
signifikan terhadap penerimaan vaksinasi HPV.  Berdasarkan  data  hubungan  antara tingkat  pendidikan rendah dan menengah menunjukan    nilai P  value  Sig 0,609>0,05,  sehingga  menerima  H0  atau yang  berarti  pendidikan  pada  tingkat tinggi  dan rendah memberikan pengaruh parsial  yang  tidak  signifikan  terhadap penerimaan  vaksinasi  HPV,  sedangkan dari  segi  tingkat  pendidikan  menengah dan tinggi menunjukan  nilai P value Sig 0,90>0,05,  sehingga  menerima  H0  atau yang  berarti  pendidikan  pada  tingkat tinggi  dan  rendah  memberikan  pengaruh parsial  yang  tidak  signifikan  terhadap penerimaan vaksin HPV. Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh
Nursalam yang menyatakan  bahwa  Pendidikan  sangat mempengaruhi seseorang dalam memotivasi  untuk  siap  berperan  serta dalam penerimaan vaksin HPV (Nursalam,  2009).  Menurut  pendapat peneliti,  pada  hasil  penelitiaan  tentang hubungan antara pendidikan dan penerimaan  orang  tua  menunjukan  tidak ada  hubungan  antar  variabel  tersebut. Oleh  karena itu  perlu  dilakukan  kegiatan berupa edukasi yang mampu memberikan pemahaman  mengenai  vaksin  HPV, sehinga dapat menstimulansi adanya sikap yang positif terhadap orang tua siswa.
Pada  tabel  3.  menunjukan  data variabel  sikap  umum  responden  atau
orang  tua  terhadap  penerimaan  vaksin HPV  di  Kecamatan  Telukjambe  dan Tegalwaru  dengan  nilai  signifikansi sebesar  0,364    nilai  signifikansi  tersebut lebih  dari  0,05    yang  artinya  variabel tersebut tidak berpengaruh pada penerimaan  orang  tua  terhadap  vaksinasi HPV  dengan  nilai odds  ratio sebesar 2,639,  dari  tabel  dapat  dilihat  diperoleh nilai  rata-rata  sikap  orang  tua  terhadap vaksin  HPV,  kelompok  responden  yang menerima  mendapat  total  skor  sebesar 24,22  dan  yang  menolak  sebesar  27,66, hal  ini  menunjukan  bahwa  nilai  sikap yang  semakin  tinggi  (27,66±3,50)  tetap menolak diberikan vaksin HPV dibandingkan  dengan  kelompok  yang menerima  dengan  nilai  skor  sikap  yang lebih rendah (24,22±8,36). Meskipun nilai sikap  umum  cukup  tinggi  namun responden  masih  menolak  vaksin  HPV karena masih kurangnya informasi tentang vaksin HPV. Selain itu  dari data kuisioner yang diperoleh dari data sosio- demografi  menunjukan  lebih  dari  95% responden  tidak  memiliki  keluarga  yang memiliki  riwayat  menderita  penyakit kanker  serviks  sehingga  pola  pikir responden  kurang  mendukung  adanya vaksin  HPV.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian Rahmawati., yang menunujukan hasil sebesar 97,7% pengaruh  keluarga  sangat  berpengaruh

## terhadap  keputusan untuk divaksin HPV
(Rahmawati, 2013).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang
peneriman orang tua terhadap penerimaaan vaksinasi HPV dapat ditarik kesimpulan  dari  data  sosio-demografi responden  menunjukan  bahwa  semua Responden  beragama  Islam,  pendidikan responden  mayoritas  tingkat  pendidikan rendah  (Sekolah  Dasar),  dan  pekerjaan mayoritas ibu rumah tangga. Faktor sikap umum terhadap vaksin tidak berpengaruh secara  signifikan  terhadap  penerimaan orang  tua  terhadap  vaksin  HPV  dengan menggunakan  analisis  statistik  regresi logistik.

## DAFTAR PUSTAKA
Andrijono, Purwoto, G., Sekarutami, SM., Handjari, DR., Primariadewi,
Nuhonni,  SA.,  dan  Octovia,  LI. Panduan  Penatalaksanaan  Kanker
Serviks. Cancer , 2013, 8(1): 33-39.
Gayatri,  D.,  dan  Nurachmah,  E.  Peluang Ketahanan  Hidup  5  Tahun  Pasien Kanker  Serviks  Di  RSUPN  Dr. Cipto  Mangunkusumo  dan  RSK Dharmais,  Jakarta,  2002. Jurnal Keperawatan Indonesia , 2003,
7:17-21.
Haryani,  S.,  Defrin,  D.,  dan  Yenita,  Y.
Prevalensi Kanker Serviks Berdasarkan  Paritas  di  RSUP.  Dr. M.  Djamil  Padang  Periode  Januari
2011-  Desember  2012. Jurnal Kesehatan  Andalas ,  2016,  5(3): 647-652.
Kübler-Ross,  E.  1969. On  Death  and Dying .  Routledge.  New  York:  The Macmillan Company.
Murillo, R., Herrero, R., Sierra, MS., and Forman,  D.  Cervical  cancer  in Central and South America: Burden of  disease  and  status  of  disease control. Cancer  Epidemiol ,  2016,
44(Suppl 1): 121-130.
Nursalam. 2009. Proses dan Dokumentasi Keperawatan :  Konsep  dan  Praktik.
Jakarta: Salemba Medika.
Pemerintah Kabupaten Karawang. (2018).
Laporan Kinerja Pemerintah Kabupaten Karawang . Halaman 48. Rahmawati.  2013.  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi  Dasar  di  Kelurahan Krembangan  Utara  Kota  Surabaya Sebagai Upaya Pencegahan Penyakit. Skripsi . Fakultas Kesehatan  Masyarakat,  Universitas
Airlangga.
Ridwan.  2005. Metode  dan  Teknik Penyusunan  Tesis .  Bandung:  CV Alfa Beta.
RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. 2015.
Standar Prosedur Operasional: Early  Warning  Score.  Bandung: RSUP Dr. Hasan Sadikin.
Sugiana, U., Koswara, D., dan Haerudin, D.  Tradisi  Ngayun  Di  Kecamatan awamerta  Kabupaten  Karawang (Kajian
Struktural-Semiotik). Lokabasa , 2013, 5(1): 104-110. World Health Organization. 2014. Comprehensive  Cervical  Cancer Control . Geneva, 366-378.