Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnunafis
Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis
ISSN 2252-6870 (Print) | ISSN 2613-9359 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KEJADIAN KANKER KOLOREKTAL DI RSUD
DR PIRNGADI MEDAN TAHUN 2019 -2020

## THE RELATIONSHIP BETWEEN BODY MASS INDEX AND THE INCIDENCE OF COLORECTAL
CANCER AT DR PIRNGADI HOSPITAL MEDAN IN 2019-2020
Roma Halomoan Siregar, a Suryani Eka Mustika b
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No. 77, Medan, Indonesia
b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No. 77, Medan, Indonesia
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 19 Maret 2024 Revisi: 11 Mei 2024 Terbit: 1 Juni 2024 Kanker  kolorektal  (CRC)  menempati  urutan  kedua  secara  global dalam  hal  kematian  dan  kelima  secara  global  untuk  keganasan, menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO).  Di  antara  penyakit kanker yang terdiagnosis di Indonesia, KKR menempati urutan ketiga.
Kanker  kolorektal  lebih  mungkin  berkembang  dan  menyebabkan kematian  pada  orang  yang  kelebihan  berat  badan.  Meskipun  kedua jenis kelamin berisiko lebih tinggi terkena kanker usus besar dan dubur akibat obesitas, hubungan tersebut tampaknya lebih tinggi terjadi pada pria. American  Society  of  Clinical  Oncology melaporkan  bahwa setelah operasi kanker kolorektal, berat badan pasien sering kali turun. Indeks  massa  tubuh  (BMI)  yang  lebih  rendah  adalah  hasil  dari penurunan berat badan. Untuk mengetahui berapa jumlah kasus kanker kolorektal  di  RSUP  Dr.  Pirngadi  Medan  pada  tahun  2019  dan  2020 dikaitkan  dengan  indeks  massa  tubuh.  Penelitian  ini  menggunakan desain analitik cross-sectional untuk menguji hubungan BMI dengan kejadian  kanker  kolorektal  pada  tahun  2019  dan  2020  di  RSUD  Dr. Pirngadi  Medan.  Peneliti  menggunakan  metode  Total  Sampling, menerapkan kriteria sendiri, dan menganalisis data menggunakan uji korelasi  Eta.  Besar  sampelnya  adalah  75  orang.  Uji  korelasi  Eta menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  secara  statistik  antara  BMI dan kejadian kanker kolorektal; nilai Fhitung (3,304) > Ftabel (2,73) menunjukkan  bahwa  kedua  variabel  mempunyai  hubungan  yang signifikan. Kata Kunci A B S T R A C T Indeks Massa Tubuh, Kejadian Kanker, Kolorektal Colorectal cancer (CRC) ranks second globally in terms of mortality and  fifth  globally  for  malignancies,  according  to  the  World  Health Organization  (WHO).  Among  cancers  diagnosed  in  Indonesia,  TRC ranks  third.  Colorectal  cancer  is  more  likely  to  develop  and  cause death in people who are overweight. While both sexes are at increased risk for colon and rectal cancer due to obesity, the link seems to be higher in males. The American Society of Clinical Oncology reports that following surgery for colorectal cancer, patients often lose weight. A lower body mass index (BMI) is the result of losing weight. In order to  find  out  how  many  cases  of  colorectal  cancer  there  were  at  Dr. Pirngadi Hospital in Medan in 2019 and 2020 in relation to body mass index.  This  study  used  a  cross-sectional,  analytic  design  to  examine the association between BMI and colorectal cancer incidence in 2019 and 2020 at Dr. Pirngadi Hospital Medan. The researchers used the Total Sampling method, applied their own criteria, and analysed the
data using the Eta correlation test. The sample size was 75 people. The Eta  correlation  test  indicated  a  statistically  significant  association between  BMI  and  colorectal  cancer  incidence;  the  value  of  Fcount (3.304)  >  Ftable  (2.73),  indicating  that  the  two  variables  were significantly related.

## Korespondensi
Tel. 08126556722 Email: suryaniekamustika97 @gmail.com

## PENDAHULUAN
Laporan Kanker
Dunia 2014, diperkirakan ada 3,5 juta kasus kanker kolorektal di  dunia,  dan  1,4  juta  kasus  baru  ditambahkan pada  tahun  2012.  Kanker  kolorektal  di  Eropa (32%),  Asia  (19,3%)  dan  Amerika  Utara (11,6).%).  Angka  kematian  kanker  kolorektal adalah  694.000,  dan  CFR  20%.  Menurut  data American  Society  of  Clinical  Oncology  2017, tingkat  kelangsungan  hidup  5  tahun  pasien kanker  kolorektal  di  Amerika  Serikat  adalah 65%, kemudian menurut data Canadian Cancer Society 2017, tingkat kelangsungan hidup pasien dengan  kanker  kolorektal  kanker  di  Kanada adalah 64%, dan menurut Australian Health Di Australia,  tingkat  kelangsungan  hidup  pasien kanker  kolorektal  meningkat  50%  pada  tahun 2017 dibandingkan periode 1980-1988, menurut Institute  for  Welfare  Research  (AIWH) .
Diperkirakan  akan  ada  101.420  kasus  baru kanker usus besar dan 44.180 kasus baru kanker dubur di Amerika Serikat pada tahun 2019 . 1
Dengan  30.017  kasus  (8,6%  dari  seluruh kasus  kanker  di  Indonesia  pada  tahun  2018), kanker kolorektal menempati peringkat keempat di  negara  ini.  Di  Indonesia,  kanker  kolorektal menyumbang  5,8%  dari  seluruh  kasus  kanker pada  wanita  dan  11,9%  pada  pria.  Kanker kolorektal  lebih  sering  terjadi  pada  pria dibandingkan  wanita  di  semua  kategori  umur, menurut  meta-analisis  dari  17  uji  coba  yang melibatkan  924.932  peserta.  Prevalensi  kanker di  Sumatera  Utara  meningkat  dari  1,0%  pada tahun  2013  menjadi  1,6%,  dengan  D.I. Yogyakarta  memiliki  angka  tertinggi  sebesar 4,9‰ dan NTB memiliki angka terendah sebesar 0,9%. 2
Berbagai  faktor  risiko  kanker  kolorektal dapat diklasifikasi menjadi dua kategori: faktor yang  tidak  dapat  diubah  dan  faktor  yang  dapat dimodifikasi. Variabel risiko berikut tidak dapat diubah: jenis kelamin, ras, usia, polip usus besar, dan  riwayat  penyakit  radang  usus  kronis  pada pribadi  atau  keluarga.  Perubahan  pola  makan, tingkat  aktivitas  fisik,  merokok,  penggunaan alkohol,  diabetes,  serta  kelebihan  berat  badan dan obesitas merupakan faktor gaya hidup yang dapat dimodifikasi. 3
Penelitian  di  Eropa  menunjukkan  bahwa lingkar  pinggang  dan  rasio  pinggang  -  pinggul dapat  dikaitkan  dengan  kejadian  kanker kolorektal.  Penelitian  prospektif  lain  di  Cina juga melaporkan hal serupa bahwa peningkatan lingkar  pinggang  berkaitan  dengan  terjadinya kanker  kolorektal.  Sebuah  analisis  dengan populasi orang dewasa tua di Eropa melaporkan bahwa  obesitas  abdominal  secara  signifikan berkaitan  dengan  proses  terjadinya  kanker kolorektal  dan  pola  diet  serta  gaya  hidup berkontribusi  dalam  meningkatnya  insiden kanker  kolorektal.  Studi  tersebut  dilaporkan bahwa  obesitas  dapat  meningkatkan  risiko kanker  kolorektal  sebesar  19%  sedangkan melakukan  aktivitas  fisik  secara  teratur  dapat menurunkan  risiko  kanker  kolorektal  sebesar 24%.  Studi  prospektif  di  Amerika  Serikat  juga menunjukkan  bahwa  obesitas  sentral  dikaitkan dengan karsinogenesis kanker kolorektal . 4
Akibat  adanya  globalisasi  menyebabkan banyaknya  orang  yang  mengikuti  gaya  hidup dan  pola  diet  western  sehingga  orang  tersebut berpeluang  besar  untuk  mengalami  obesitas. Selain  itu,  kejadian  kanker  kolorektal  pun semakin  meningkat  akibat  semakin  banyaknya
orang  yang  obesitas.  Meningkatnya  angka kejadian  kanker  kolorektal  maupun  obesitas akan  menambah  beban  negara  dan  masyarakat serta  menurunkan  kualitas  hidup  penderitanya. Oleh  karena  itu,  angka  kejadian  obesitas  dan kanker kolorektal harus diturunkan. 5
Kanker  kolorektal  lebih  mungkin  terjadi dan  menyebabkan  kematian  pada  mereka  yang kelebihan  berat  badan  atau  obesitas.  Baik  pria maupun  wanita  lebih  mungkin  terkena  kanker usus besar dan dubur jika mereka kelebihan berat badan,  namun  hubungan  tersebut  tampaknya lebih  kuat  pada  pria.  Hal  ini  terutama  berlaku jika  lingkar  pinggang  lebih  besar.  Cara  mudah untuk  melacak  kesehatan  gizi  orang  dewasa, khususnya  terkait  dengan  berat  badan  kurang dan kelebihan berat badan, adalah melalui indeks massa tubuh (BMI). 2 Bahaya penyakit menular lebih  tinggi  pada  orang  dengan  berat  badan kurang,  sedangkan  risiko  penyakit  degeneratif lebih  tinggi  pada  orang  dengan  berat  badan berlebih.  Kehidupan  yang  lebih  panjang dimungkinkan  karena  menjaga  berat  badan seseorang pada kisaran yang sehat. 6
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Departemen  Patologi  Anatomi  Fakultas Kedokteran  Universitas  Indonesia,  sebagian besar  kejadian  kanker  kolorektal  terjadi  pada individu yang berusia kurang dari 40 tahun. Laju kanker usus besar di sejumlah perkotaan besar di Indonesia  Penelitian  telah  mengidentifikasi beberapa faktor risiko kanker kolorektal, antara lain  obesitas,  resistensi  insulin,  peradangan kronis, kebiasaan makan yang buruk, dan faktor keturunan.  Data  dari  rekam  medis  RSUP  dr. Jumlah  penderita  kanker  kolorektal  pada  tahun
2017  sebanyak  110  orang,  menurut  M.  Djamil Padang.
Data  awal  penelitian  di  RSUD  Dr. Pirngadi  Medan  menunjukkan  bahwa  terdapat 75  pasien  yang  terdiagnosis  kanker  kolorektal pada  tahun  2019  dan  2020.  Peneliti  RSUD  Dr. Pirngadi Medan tertarik mempelajari hubungan indeks  massa  tubuh  dengan  kejadian  kanker kolorektal.  kanker  kolorektal  pada  tahun  2019- 2020.  Hal  ini  menyikapi  tingginya  angka penderita  kanker  kolorektal  di  Indonesia  dan Provinsi  Sumatera  Utara,  khususnya  di  Kota Medan.

## METODE
Bersifat deskriptif dan analitis, penelitian ini  menggunakan  desain  cross-sectional  untuk mengetahui karakteristik pasien kanker kolorektal di RSUD Dr. Pirngadi Medan dengan mengukur  variabel  pada  satu  waktu.  Tempat pengambilan sampel adalah RSUD Dr. Pirngadi Medan  Jln,  Guru  Besar  HM.  Yamin  No  47  di Kelurahan  Perintis  Medan  Timur  Kota  Medan Sumatera  Utara.  Antara  bulan  Desember  2021 hingga April 2022, peneliti mengumpulkan data. Sejumlah  besar  subjek  yang  memiliki  ciri-ciri yang  sama  membentuk  populasi.  7  Partisipan merupakan  seluruh  pasien  terdiagnosa  kanker kolorektal  pada  tahun  2019  hingga  2020  yang telah  diperiksa  rekam  medisnya  di  RSUD Pirngadi  Medan.  Total  ada  tujuh  puluh  lima pasien.  Dalam  penelitian  Sastroasmoro, sampel adalah  sebagian  dari  populasi  yang  lebih  besar yang dipilih secara cermat agar dapat mewakili keseluruhan.  Selama  tahun  2019  hingga  tahun 2020,  seluruh  pasien  yang  terdiagnosis  kanker kolorektal  tercatat  dalam  rekam  medis  RSUD
Dr.  Pirngadi  Medan.  Strategi  pengambilan sampel yang komprehensif yang mempertimbangkan  faktor-faktor  tertentu  saat mengambil  sumber  data,  digunakan  dalam teknik penelitian ini.
Data  sekunder  dikumpulkan  dari  rekam medis pasien kanker kolorektal tahun 2019 dan 2020  di  RSUP  Dr.  Pirngadi  Medan.  Setelah dilakukan pengumpulan rekam medis, kemudian disusun  berdasarkan  faktor-faktor  yang  diteliti. Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  FK  UISU mengkaji  dan  menyetujui  penelitian  tersebut (No.229/EC/KEPK.UISU /II/2022).

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Proporsi Penderita Kanker Kolorektal yang Dirawat Inap Berdasarkan Umur di RSUP Pirngadi

## Medan
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa distribusi  proporsi  penderita  kanker  kolorektal berdasarkan umur tertinggi pada kelompok umur >40 tahun sebesar 84,0% (63 orang).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Usia Berdasarkan Kolorektal
Dari tabel 2 dapat dilihat bahwa distribusi proporsi penderita kanker kolorektal berdasarkan umur tertinggi pada kelompok umur >40 tahun sebesar 74,7% (56 orang), sedangkan
proporsi  penderita  non  kkr  berdasarkan  umur tertinggi pada kelompok umur > 40 tahun 9,3% (7 orang).
Usia Kolorektal Total KKR Non KKR n % n % n % 20-30 Tahun 5 6,7 2 2,7 7 9,3 31-40 Tahun 4 5,3 1 1,3 5 6,7 >40 Tahun 56 74,7 7 9,3 63 84,0 Total 65 86,7 10 13,3 75 100
Tabel 3 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Kolorektal yang Dirawat Inap
Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUP
Pirngadi Medan.
Jenis Kelamin f % Laki - Laki 41 54,7 Perempuan 34 45,3 Total 75 100
Dari tabel 3 dapat dilihat bahwa distribusi proporsi penderita kanker kolorektal berdasarkan jenis kelamin pada laki-laki sebesar 54,7 % (41 orang).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Jenis

## Kelamin Berdasarkan Kolorektal
Jenis Kelamin Kolorektal Total KKR Non KKR n % n % n % Laki-Laki 38 50,7 3 4 41 54,7 Perempuan 27 36,0 7 9,3 34 45,3 Total 65 86,7 10 13,3 75 100
Dari tabel 4 dapat dilihat bahwa distribusi proporsi penderita kanker kolorektal berdasarkan  jenis  kelamin,  jenis  kelamin  laki-
Umur f % 20-30 tahun 7 9,3 31-40 tahun 5 6,7 >40 tahun 63 84,0 Total 75 100
laki  sebesar  50,7  %  (38  orang),  sedangkan proporsi  penderiita  non  kkr  berdasarkan  jenis kelamin,  jenis  kelamin  tertinggi  pada  jenis kelamin perempuan 9,3% (7 orang).

## Tabel 5 Distribusi Proporsi Penderita
Kanker Kolorektal Yang Dirawat Inap Berdasarkan Riwayat Keluarga Di Rsup Pirngadi Medan.
Riwayat Keluarga f % Ada 41 41,3 Tidak Ada 34 58,7 Total 75 100
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  distribusi proporsi  penderita  kanker  kolorektal  terdapat faktor  riwayat  keluarga  sebesar  41,3  %  (31 orang).

## Tabel 6 Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga Berdasarkan Kolorektal
Riwayat Keluarga Kolorektal Total KKR Non KKR n % n % n % Ada 29 38,7 2 2,7 31 41,3 Tidak ada 36 48,0 8 10,7 44 58,7 Total 65 86,7 10 13,3 75 100
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa distribusi proporsi penderita kanker kolorektal  berdasarkan  riwayat  keluarga, tertinggi  pada  yang  tidak  memiliki  riwayat keluarga  sebesar  48,0  %  (36  orang), sedangkan  proporsi  penderiita  non  kkr
berdasarkan  riwayat  keluarga,  riwayat keluarga tertinggi pada yang tidak memiliki riwayat keluarga 10,7% (8 orang).
Tabel 7 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Kolorektal Yang Dirawat Inap
Berdasarkan Imt Di Rsup Pirngadi Medan
Indeks Massa Tubuh f % Underweight ( <18,4) 14 18,7 Normal (18,5-25,0) 28 37,3 Overweight (25,1-27,0) 24 32,0 Obesity (>27,0) 9 12,0
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa distribusi proporsi penderita kanker kolorektal  tertinggi  dengan  IMT  normal sebesar  37,3%  (  28  orang)  dan  terendah dengan  IMT  obesity  sebesar  12,0  %  (  9 orang).
Tabel 8 Hasil Uji Korelasi Eta Antara Indeks Massa Tubuh Dengan Kejadian Kanker Kolorektal Di Rsud Dr Pirngadi Medan Tahun 2019-2020
IMT Kolorektal Total F Tabel F Hitung KKR Non KKR n % n % n % Underweight 11 14,7 3 4,0 14 18,7 2,73 3,304 Normal 21 28,0 7 9,3 28 37,3 Overweight 24 32,0 0 0,0 24 32,0 Obesitas 9 12,0 0 0,0 9 12,0 Total 29 86,7 10 13,3 75 100
Berdasarkan  tabel  diatas  diperoleh nilai  koefisien  korelasi  Eta  ( 𝜂 )=0,350.
Kemudian  untuk  mengetahui  nilai  Fhitung dengan  perhitungan  sebagai  berikut  Maka Fhitung  (3,304)  >  Ftabel  (2,73),  sehingga H0  ditolak  dan  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara indeks masa tubuh dengan kejadian kanker kolorektal  di  RSUD  Dr  Pirngadi  Medan tahun 2019-2020. 8

## DISKUSI
Berdasarkan penelitian ini, kelompok  umur  40–49  tahun  mempunyai jumlah penderita kanker kolorektal tertinggi (84,0%  atau  63  orang). 9 Berdasarkan penelitian ini, kelompok umur 40–49 tahun mempunyai jumlah penderita kanker kolorektal tertinggi (84,0% atau 63 orang). Angka  kejadian  kanker  kolorektal  mulai meningkat pada usia 40 tahun dan mencapai puncaknya  pada  usia  50  tahun. 9 Pelajari Pasien  kanker  kolorektal  di  Indonesia cenderung lebih muda dibandingkan pasien
di  negara  maju,  menurut  epidemiologi sebelumnya. Meskipun sekitar 2-8% pasien di negara maju berusia di bawah 50 tahun, lebih dari 30% kasus  terjadi pada individu berusia 40 tahun ke bawah. Lebih dari 90% kasus kanker kolorektal terjadi pada pasien berusia di atas 50 tahun, dan kemungkinan diagnosis  meningkat  setelah  usia  tersebut. Kanker  kolorektal  lebih  mungkin  terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Faktor- faktor  yang  berkontribusi  terhadap  hal  ini, yang  dapat  mempengaruhi  kedua  jenis kelamin secara setara, termasuk gaya hidup yang tidak sehat (yaitu, kurang berolahraga),  makan  terlalu  banyak  lemak dan zat karsinogenik, minum terlalu banyak alkohol, terlalu banyak merokok, dan tidak mendapatkan cukup serat dalam makanan. 10
Berdasarkan jenis kelamin, proporsi penderita  kanker  kolorektal  terbanyak adalah laki-laki (41 orang), laki-laki sebesar 58,0%,  dan  perempuan  sebesar  42,0%. Demikian  pula  penelitian  yang  dilakukan oleh  Izzaty  16  menunjukkan  bahwa
proporsi  pasien  kanker  kolorektal  pada pasien  pria  adalah  57,7%  dibandingkan hanya 42,3% pada pasien wanita. 11
Berdasarkan data pada tabel, 41,3% pasien  kanker  kolorektal  memiliki  riwayat keluarga dengan penyakit tersebut. 11
Namun  hal  ini  bertentangan  dengan  hasil penelitian yang dilakukan pada tahun 2005 hingga  2007  di  RSUP  H.  Adam  Malik Medan  yang  menunjukkan  bahwa  87,0% pasien  kanker  kolorektal  memiliki  riwayat keluarga  dengan  penyakit  tersebut.  Ada banyak  faktor  internal  dan  eksternal  yang mungkin  menyebabkan  kanker  kolorektal, sehingga  masuk  akal  untuk  berasumsi bahwa akan ada perbedaan antara penelitian ini dan penelitian lainnya. 11
Di  antara  banyak  faktor  yang berkontribusi terhadap peningkatan prevalensi kanker kolorektal yang mengkhawatirkan,  riwayat  penyakit  dalam keluarga  menempati  peringkat  tinggi  di antara mereka yang memiliki indeks massa tubuh (BMI) normal (37,3%, atau 28 orang) dan  terendah  di  antara  mereka  yang memiliki  indeks  massa  tubuh  (BMI) normal. BMI obesitas (12,0% atau 9 orang). Risiko  seseorang  terkena  kanker  saluran pencernaan 1,7 kali lebih tinggi pada orang yang  mengalami  obesitas  dibandingkan dengan  orang  yang  tidak  mengalami obesitas, menurut penelitian yang dilakukan oleh  Pusat  Penelitian  dan  Pengembangan
Biomedis dan Farmasi Kementerian Kesehatan RI. 12
Penyakit  menular  lebih  sering terjadi  pada  orang  yang  memiliki  berat badan kurang, sedangkan penyakit degeneratif lebih banyak terjadi pada orang yang  kelebihan  berat  badan.  Oleh  karena itu,  menjaga  berat  badan  yang  sehat  dapat memperpanjang umur. 12
Dengan nilai Fhitung sebesar 3,304 > nilai Ftabel sebesar 2,73, maka uji analisis Eta  menunjukkan  adanya  hubungan  yang signifikan  secara  statistik  antara  indeks massa tubuh (BMI) dengan kejadian kanker kolorektal  di  RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan pada tahun 2021. Sesuai dengan penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Arjoso, hal  ini  ditemukan  bahwa  indeks  massa tubuh (BMI) secara signifikan mempengaruhi risiko kanker kolorektal. 13
Mereka yang berisiko tinggi terkena kanker  kolorektal  1,5  kali  lebih  mungkin untuk  bertemu  dengan  seseorang  yang kelebihan berat badan dibandingkan mereka yang  berisiko  rendah,  menurut  penelitian yang  dilakukan  oleh. 14 Menurut  data, kelebihan berat badan meningkatkan kemungkinan  terkena  kanker  kolorektal. Studi  juga  menemukan  korelasi  antara obesitas  dan  kanker  kolorektal  (p=0,000), yang konsisten dengan temuan sebelumnya. 15 Orang dengan indeks massa tubuh  (BMI)  25‛0  kg/m2  atau  lebih memiliki  kemungkinan  15%  lebih  besar
terkena  kanker  kolorektal  dibandingkan mereka yang memiliki berat  badan normal (BMI  18,5-25  kg/m2),  dan  mereka  yang memiliki  BMI  30  kg/m2  atau  lebih  tinggi memiliki  kemungkinan  33%  lebih  besar untuk terserang penyakit ini. 16

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  yang  didapatkan dari  penelitian  ini,  maka  dapat  diperoleh kesimpulan  penelitian  sebagai  berikut: distribusi proporsi penderita kanker kolorektal berdasarkan umur tertinggi pada kelompok  umur  >40  tahun  sebesar  84,0% (63  orang),  berdasarkan  jenis  kelamin, proporsi penderita kanker kolorektal terbanyak berjenis kelamin laki-laki sebesar 54,7% (41 orang), penerita kanker kolorektal dengan riwayat keluarga sebesar 41,3%  (31  orang),  distribusi  proporsi penderita kanker kolorektal tertinggi dengan  imt  normal  sebesar  37,3%  (28 orang)  dan  terendah  dengan  imt  obesitas sebesar  12%  (9  orang),  dan  dari  hasil  uji statistik  uji  korelasi  eta  didapatkan hubungan  yang  signifikan  antara  imt terhadap kejadian kanker kolorektal di rsud dr. Pirngadi medan tahun 2021, dengan nilai fhitung (3,304) > ftabel (2,73).
Hasil ini diharapkan dapat dijadikan sebagai  bahan  pertimbangan  dan  sumber informasi  bagi  universitas  islam  sumatera utara untuk  memperoleh informasi  tentang hubungan  pola  penggunaan  earphone
dengan  angka  kejadian  tinnitus  subjektif pada mahasiswa fakultas kedokteran universitas  islam  sumatera  utara  angkatan 2018 tahun 2022.

## DAFTAR REFERENSI
1.   Amin  MB.  American  Cancer  Society. AJCC  cancer  staging  manual  Eight  Ed Mahul  B  Amin  MD,  FCAP.  Published online 2017:1024.
2.   Tjahja  I.  Merokok  dan  karies  gigi  di Indonesia:  analisis  lanjut  Riskesdas 2013. J Penelit dan Pengemb Pelayanan Kesehat.  Published  online  2018:184- 190.
3.   Goebel  C,  Louden  CL,  McKenna  R, Onugha  O,  Wachtel  A,  Long  T. Diagnosis of non-small cell lung cancer for  early  stage  asymptomatic  patients. Cancer Genomics Proteomics.
2019;16(4):229-244.
4.   Wong  TS-H,  Chay  WY,  Tan  M-H, Chow  KY,  Lim  W-Y.  Reproductive factors,  obesity  and  risk  of  colorectal cancer  in  a  cohort  of  Asian  women.
Cancer Epidemiol. 2019;58:33-43.
5.   Irfan HP. KARAKTERISTIK PASIEN KANKER  KOLOREKTAL  DI  RSUP DR. M. DJAMIL PADANG PERIODE JANUARI-DESEMBER 2017.
Published online 2019.
6.   Zannah  SJ,  Murti  IS,  Sulistiawati  S. Hubungan  Usia  dengan  Stadium  Saat Diagnosis Penderita Kanker Kolorektal
di  RSUD  Abdul  Wahab  Sjahranie Samarinda:  Relationship  of  Age  and
Stadium when Diagnosed of Cholorectal  Cancer  at  RSUD  Abdul Wahab  Sjahranie  Samarinda.  J  Sains dan Kesehat. 2021;3(5):701-705.
7.   Sastroasmoro  S,  Ismael  S.  Dasar-dasar metodologi  penelitian  klinis.  Sagung Seto, Edisi 4. Published online 2011.
8.   Abdullah M, Sudoyo AW, Utomo AR, Fauzi A, Rani AA. Molecular profile of colorectal  cancer  in  Indonesia:  is  there another pathway? Gastroenterol
Hepatol from bed to bench.
2012;5(2):71.
9.   Putri  PETH,  Ekawati  NP,  Saputra  H.
KARAKTERISTIK PASIEN

## DENGAN
KEGANASAN KOLOREKTAL DI RSUP SANGLAH DENPASAR  BALI  TAHUN  2018.  E-
Jurnal  Med  Udayana.  2021;10(2):61- 66.
10. Nasution  N.  Karakteristik  Pasien Kanker  Kolorektal  di  RSUP  H.  Adam Malik Medan Tahun 2015-2017. Skripsi Univ Sumatera Utara. Published online
2018:1-83.
11. Zendrato T. Karakteristik Penderita
Kanker Colorectal Yang Rawat Inap Di
RSUP.  H.  Adam  Malik  Medan  Tahun
2005-2007. Published online January 1,
2009.
12. Hapsari PK, Murbawani EA.
HUBUNGAN ASUPAN
SERAT,

## LEMAK,  DAN  KALSIUM  DENGAN
KEJADIAN

## KARSINOMA
KOLOREKTAL  DI  SEMARANG. Published online 2016.
13. Arjoso, S., Sudoyo, A. W., & Satria
Y.  Informasi  Dasar  Tentang  Kanker: Pedoman  Bagi  Penyuluh  Kanker  (2 Ed.). Jakarta: Yayasan Kanker Indonesia  (YKI)  Dan  Program  for Appropriate  Technology  in  Health.Le.; 2008.
14. Trisuladara  AASM,  Sueta  MAD, Adnyana MS. Hubungan antara obesitas dan insiden kanker kolorektal di RSUP Sanglah tahun 2016-2017. Intisari Sains Medis. 2019;10(2).
15. Frezza  EE,  Wachtel  MS,  Chiriva- Internati M. Influence of obesity on the risk  of  developing  colon  cancer.  Gut. 2006;55(2):285-291.
16. Tumanggor  ST.  Hubungan  Pola
Hidup Dengan “3 Years Survival  Rate “Penderita Kanker Kolorektal di RSUP H.  Adam  Malik  Medan.  Published online 2015.