## HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA KARYAWAN RUMAH SAKIT DARMO SURABAYA
Fibria Kristina R 1 , Budi Artini 2 , Erika Untari Dewi 3 .
1,2,3 STIKes William Booth Surabaya, Jl.Cimanuk No.Surabaya E-mail: fibria.kristina@gmail.com

## ABSTRAK
Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD) pada petugas di Fasyankes masih tergolong rendah. Rendahnya  kepatuhan  penggunaan  APD  oleh  petugas  di  fasyankes  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor salah  satunya  adalah  motivasi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengidentifikasi  hubungan  motivasi dengan  kepatuhan  penggunaan  APD.  Dalam  penelitian  ini  menggunakan  desain non  eksperimen dengan  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  karyawan  di  RS. Darmo  Surabaya  yang  berjumlah  236  orang  dengan  sampel  148  orang.  Tehnik  sampling mempergunakan cluster  random  sampling .  Alat  ukur  mengunakan  kuesioner,  selanjutnya  dianalisa dengan  uji  statistik Rank  Spearman .  Hasil  penelitian  mayoritas  responden  memiliki  motivasi  tinggi sebanyak  140  orang  (94.6%),  sebagian  besar  responden  memiliki  kepatuhan  penggunaan  alat pelindung  diri  patuh  sebanyak  95  orang  (64.2%)  dan  hampir  seluruh  responden  motivasi  tinggi sebanyak 140 orang (94.6%), patuh sebanyak 94 orang (63.50%) dan tidak patuh sebanyak 46 orang (31.10%). Sementara itu responden dengan motivasi sedang sebanyak 8 orang (5.4%) terbagi menjadi kategori tidak patuh sebanyak 7 orang (4.7%) dan patuh sebanyak 1 orang (0.7%). Uji statistic dengan korelasi Rank  Spearman dipeloreh  hasil  p  value  0.002,  yang  artinya  ada  hubungan  motivasi  dengan kepatuhan  penggunaan  APD.  Oleh  karena  itu  tetap  perlu  dilakukan  upaya  untuk  meningkatkan motivasi dalam penggunaan APD dengan mengikutkan pelatihan atau pemberian reward .

## Kata kunci: APD, Pengetahuan, Motivasi

## ABSTRACT
Compliance  with  the  use  of  Personal  Protective  Equipment  (PPE)  for  officers  at  Health Facilities is still relatively low. The low compliance with the use of PPE by officers at health facilities is influenced by several factors, one of which is motivation.  The purpose of this study was to identify the  relationship  between  motivation  and  compliance  with  the  use  of  PPE.  In  this  study  using  a non- experimental design with a cross sectional approach. The population in this study were all employees at the hospital. Darmo, totaling 236 people with a sample of 148 people. The sampling technique used cluster  random  sampling.  Thetoolfor  the  questionnaire  data  collection  process,  then  analyzed  by  the Spearman Rank statistical test. The results of the study were that the majority of respondents had high motivation  as many  as  140 people  (94.6%), most  of  the  respondents  had  compliance  with  the  use  of personal  protective  equipment  obediently  as  many  as  95  people  (64.2%)  and almost  all  respondents with high motivation as many as 140 people (94.6%), obedient as many as 94 people (63.50%) and 46 people  did  not  comply  (31.10%).  Meanwhile,  8  respondents  with  moderate  motivation  (5.4%)  were divided  into  7  people  (4.7%)  disobedient  and  1  (0.7%).  The  statistical  test  with  the  Spearman  Rank correlation obtained a p value of 0.002, which means that there is a relationship between motivation and compliance with the use of. Therefore, efforts still need to be made to increase motivation in the use of PPE by including training or givingrewards.
Keywords: PPE, Knowledge, Motivation

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  merupakan  salah  satu fasilitas  pelayanan  kesehatan  (fasyankes), yang  merupakan  salah  satu  tempat  kerja  yang memiliki  resiko  terhadap  keselamatan  dan kesehatan.  Rendahnya  kepatuhan  penggunaan APD  oleh  petugas  di  fasyankes  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  yang  salah  satunya adalah motivas Berdasarkan wawancara dengan beberapa staf, mereka tidak menggunakan  APD  dengan  lengkap  karena merasa kurang nyaman dan tidak berpengaruh terhadap  gaji  maupun  tunjangan  lainnya. Rendahnya  motivasi  penggunaan  APD  akan mampu  menyebabkan  rendahnya  kepatuhan dalam menggunakan APD.
World Health Organization
(WHO)menunjukkanbahwasekitar 8,7% dari 55  rumah  sakit  dari  14  negara  terdapat infeksi  nosokomial,  khususnya  di  Asia Tenggara  sebanyak  10%.  Hasil  prevalensi survei Center  for  Disease  Control  and Prevention (CDC)  di  Amerika  Serikat, menyatakan bahwa pada tahun 2011 terdapat  722.000  kasus  infeksinosokomial (CDC,2011).
Kejadian infeksi nosokomial di Indonesia pada penelitian yang dilakukan di rumah  sakit  DKI  Jakarta  menyatakanbahwa 9,8%  pasien  rawat  inap  mendapat  infeksi baru  sedangkan  di  RSUP  DR.  Sardjito Yogyakarta  kejadian  infeksi  nosokomial mencapai
7,3%
(Napitupulu dalam
Puspitasari & Tarigan, 2012).
Berdasarkan  hasil  observasi  di  beberapa unit  kerja  di  lingkungan  RS  Darmo,  petugas menggunakan  alat  pelindung  diri  sesuai  area kerja,  akan  tetapi  alat  pelindung  diri  yang digunakan  tidak  sesuai  standar  atau  tidak lengkap,  misalnya  di  unit  sterilisasi  di  area dekontaminasi  dimana  staf  dekontaminasi seharusnya menggunakan sarung tangan rumah tangga akan tetapi petugas hanya menggunakan sarung  tangan  bedah  disposable  yang  tipis dimana hal tersebut bias saja terjadi kebocoran dan tangan petugas dapat terkontaminasi cairan dekontaminasi. Sementara itu berdasarkan data supervisi  audit  PPI  RS  Darmo,  pencapaian angka  kepatuhan  penggunaan  alat    pelindung diri  tenaga  kesehatan  sebesar  75%,  angka pencapaian kepatuhan penggunaan alat pelindung diri tenaga non medis sebesar 60%.
Upaya-upaya yang bias dilakukan untuk meningkatkan  motivasi  terhadap  kepatuhan penggunaan  alat  pelindung  diri  antara  lain
adalah dengan meningkatkan pengetahuan staf tentang pentingnya penggunaan alat pelindung diri  yang  benar  sesuai  area  kerja.  Sosialisasi perlu ditingkatkan sehubungan dengan adanya masalah  terkait  penggunaan  alat  pelindung diri.  Sosialisasi  SOP  penggunaan  APD  dan sosialisasi  Panduan  APD  yang  tepat  bagi petugas  sesuai  area  kerja  perlu  ditingkatkan, untuk  meningkatkan  kesadaran  petugas  akan penggunaan  APD.  Berdasarkan  latar  belakang diatas, penulis ingin meneliti tentang hubungan motivasi dengan kepatuhan penggunaan APD pada karyawan Rumah Sakit Darmo  di  Rumah  Sakit  Darmo  Surabaya Tahun 2021.

## METODE
Penelitian ini menggunakan non eksperimen  (korelasi)  dengan  pendekatan Cross-  sectional. Penelitian  ini  dilaksanakan bulan Desember 2021 di RS. Darmo Surabaya. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh karyawan  di  RS.  Darmo  Surabaya  yang berjumlah  236  orang  dengan  jumlah  sampel sebanyak  148  orang  menggunakan  teknik sampling  cluster  random  sampling.  Instrument yang  dipergunakan  pada  variable  independen adalah kuesioner dan variable dependen adalah lembar  observasi.  Analisis  statistic  yang dipergunakan adalah Rank Spearman dengan α <  0.05.  Penelitian  ini  dilakukan  setelah  lolos dari uji etik yang telah dilakukan.

## HASIL

## Data Umum
Tabel 1 Distribusi responden berdasarakan usia Umur Frekuensi (f) Persen (%) 18 – 40 tahun 85 57,4 41 – 60 tahun 63 42,6 Total 148 100 Sumber: Data primer diolah Desember 2021 Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  sebagian besar  responden  berusia  antara  18  –  40  tahun yaitu sejumlah 85 orang (57,4 %)
Tabel 2 Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin Jenis kelamin Frekuensi (f) Persen (%) Laki-laki 32 21,6 Perempuan 116 78,4 Total 148 100 Sumber: Data primer diolah Desember 2021 Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa mayoritas responden berjenis kelamin perempuan
sebanyak 116 orang (78,4 %).
Tabel  3  :  Distribusi  responden  berdasarkan pendidikan Pendidikan Frekuensi (f) Persen (%) SMA 27 18,2 D3 Keperawatan 112 75,7 S1 Keperawatan 9 6,1 Total 148 100 Sumber: Data primer diolah Desember 2021 Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa mayoritas responden  berpendidikan  D3  Keperawatan sebanyak 112 orang (75,7 %).
Tabel  4:  Distribusi  responden  berdasarkan jenis pegawai Pendidikan Frekuensi (f) Persen (%) Perawat 103 69,6 Bidan 1 0,7 Radiografer 3 2 Analis 8 5,4 Pelaksana 10 6,8 Petugas Kebersihan 17 11,5 Fisioterapis 6 4,1 Total 148 100 Sumber: Data primer diolah Desember 2021 Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa mayoritas responden  adalah  perawat  yaitu  sejumlah  103 orang (69,6%)
Tabel  5:  Distribusi  responden  berdasarkan lama bekerja Lama Bekerja  Frekuensi (f) Persen (%) 0 – 11 tahun 64 43,2 12 – 23 tahun 51 34,5 24 – 34 tahun 33 22,3 Total 148 100 Sumber: Data primer diolah Desember 2021
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa terbanyak responden dengan lama kerja0 – 11 tahun yaitu sejumlah 64 orang (43,2%)

## Data Khusus
Tabel 6 : Distribusi motivasi karyawan Motivasi Frekuensi (f) Persen (%) Sedang 8 5,4 Tinggi 140 94,6 Total 148 100 Sumber: Data primer diolah Desember 2021 Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan  mayoritas responden  memiliki  motivasi  tinggi  yaitu sejumlah 140 orang (94,6%).
Tabel  7:  Distribusi  kepatuhan  penggunaan APD Kepatuhan Frekuensi (f) Persen (%) Tidak Patuh 53 35,8 Patuh 95 64,2 Total 148 100 Sumber: Data primer diolah Desember 2021
Berdasarkan  tabel  7  menunjukkan  sebagian besar  responden  memiliki  kategori  patuh yaitu sejumlah 95 orang 964,2%).
Tabel  8:  Tabulasi  silang  hubungan  motivasi dengan  kepatuhan  penggunaan  alat  pelindung diri
Kepatuha n Tidak patuh Patuh Total Motivasi f % f % f % Sedang 7 87,5 1 12,5 8 10 0 Tinggi 4 6 32,8 6 9 4 67,1 4 14 0 10 0
Uji Rank Spearman dengan p value = 0,002 Sumber: Data primer diolah Desember 2021 Berdasarkan  tabel  8  menunjukkan  bahwa hampir  seluruh  responden  dengan  kategori motivasi  tinggi  sebanyak  140  orang  yang terbagi  menjadi  kategori  patuh  sebanyak  94 orang  (67,14%)  dan  tidak  patuh  sebanyak 46orang  (32,86%).  Sementara  responden dengan  motivasi  sedang  sebanyak  8  orang terbagi menjadi tidak patuh 7 orang (87,5) dan patuh  1  orang  (12,5%).  Dari  hasil  uji  statistic menggunakan korelasi Rank Spearman
diperoleh hasil p value 0,002, yang artinya ada hubungan motivasi dengan kepatuhan penggunaan APD pada karyawan Rumah Sakit Darmo Surabaya tahun 2021.

## PEMBAHASAN
1. Motivasi Karyawan
Berdasarkan  tabel  6  diatas  diketahui bahwa  hampir  seluruh  responden  memiliki kategori  motivasi  tinggi  sebanyak  140  orang (94.6%).  Sementara  sebagian  kecil  dengan kategori motivasi sedang sebanyak 8 orang(5.4%)
Di kalangan para ahli muncul berbagai pendapat tentang motivasi. Meskipun demikian,  ada  juga  semacam  kesamaan pendapat yang  dapat ditarik mengenai pengertian  motivasi,  yaitu:  dorongan  dari dalam  diri  seseorang  yang  menyebabkan seseorang tersebut melakukan kegiatan-
kegiatan  tertentu  guna  mencapai  suatu  tujuan. Yang  dapat  diamati  adalah  kegiatan  atau mungkin alasan-alasan tindakan  tersebut (Notoatmodjo,2017). Indikator motivasi dapat
dikelompokan sebagai berikut: Motivasi internal,  diantaranya  :  tanggung  jawab  dalam melaksanakan  tugas,  melaksanakan  tugas dengan target yang jelas, memiliki tujuan yang jelas  dan  menantang,  ada  umpan  balik  atas hasil  pekerjaannya,  memiliki  rasa  senang dalam  bekerja,  selalu  berusaha  mengungguli orang  lain,  diutamakan  prestasi  dari  apa  yang dikerjakannya. Dan Motivasi eksternal, diantaranya: selalu berusaha memenuhi kebutuhan  hidup  dan  kebutuhaan  kerjanya, senang  memperoleh  pujian  dari  apa  yang dikerjakannya, bekerja dengan ingin memperoleh insentif,  bekerja  dengan harapan ingin  memperoleh  perhatian  dari  teman  dan atasan (Astuti, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  dengan  jenis pegawai  sebagai  perawat  sebanyak  103  orang (69.6%). Menurut Notoadmodjo (2017), faktor-faktor  yang  mempengaruhi  motivasi diantaranya  adalah  jenis  dan  sifat  pekerjaan dan  keamanan  serta  keselamatan  kerja.  Status
pekerjaan dapat mempengaruhi
pengetahuan seseorang terhadap suatu keadaan atau  situasi.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian yang menunjukkan bahwa penelitian  dilakukan  di  lingkungan  rumah sakit  yang  mana  membutuhkan  tingkat keamanan dan keselamatan yang sangat tinggi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa sebagian kecil responden dengan adalah sebagai petugas kebersihan sebanyak 17 orang (11.5%) yang dengan latar belakang pendidikan  SMA.  Menurut  Notoadmodjo (2017)  menyatakan  bahwa  semakin  tinggi pendidikan  seseorang  maka  semakin  tinggi pula  tingkat  pengetahuanya.  Berdasarkan uraian  diatas,  pendapat  peneliti  maka  peneliti berasumsi  bahwa  responden  dengan  pekerjaan sebagai  petugas  kebersihan  dimungkinkan mereka memiliki pengetahuan mengenai pencegahan  suatu  penyakit  kurang.  Oleh karena  itu  motivasi  terhadap  pencegahan masalah kesehatanpun juga akan berkurang.
Berdasarkan  tabel  3  diatas  diketahui bahwa mayoritas  responden berpendidikan D3 sebanyak  112  orang  (75.7%).  Menurut Herzberg  dalam  Fitriyanti  dan  Suryati  (2016) menyatakan pendidikan dapat memacu
peningkatan  diri  seseorang.  Pendidikan  secara tidak  langsung  mengarahkan  perilaku  kearah konstruktif  termasuk  dalam  perilaku  bekerja agar terpenuhi tujuan.
Hal  tersebut  dapat  diasumsikan  oleh peneliti  bahwa  tingkat  pendidikan  perawat  di Rumah  sakit Darmo Surabaya masih  mayoritas dengan    berpendidikan  DIII  Keperawatan, pendidikan DIII keperawatan termasuk pendidikan  tinggi  sehingga  dengan  pendidikan yang  tinggi  dapat  meningkatkan  ketrampilan perawat,  juga  semakin  tinggi  pendidikan seseorang  maka  semakin  kritis,  logis  dan sistematis  cara  berpikirnya,  serta  semakin tinggi kualitas kerjanya tetapi ada hal-hal yang dapatmempengaruhi  motivasi  kerja  tinggi selain  dari  faktor  pendidikan  juga  faktor  lain seperti  pemberian  insentif  yang  dirasakan, keteladanan  kepemimpinan  yang  baik  atau sanksi  hukuman  belum  ditegakkan  dengan baik.
2. Kepatuhan Penggunaan Alat

## PelindungDiri
Berdasarkan  tabel  7  diatas  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki kategori kepatuhan penggunaan alat pelindung diri  patuh  sebanyak  95  orang  (64.2%). Sementara  itu  sebagian  kecil  dalam  kategori tidak patuh sebanyak 53 orang(35.8%).
Kepatuhan atau perilaku manusia dalam memberikan  respon  terhadap  aturan  atau perintah  sangatdipengaruhi  oleh  beberapa faktor. Candra dan Ruhyandi (2018) mengemukakan  bahwa  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kepatuhan  penggunaan  Alat Pelindung Diri (APD) adalah Usia,  pendidikan dan lama bekerja.
Berdasarkan  tabel  3  diatas  diketahui bahwa mayoritas responden berpendidikan D3 Keperawatan  sebanyak  112  orang  (75.7%). Lawrence  Green  dalam  Notoadmojo  (2017) menyatakan  bahwa  semakin  tinggi  tingkat pendidikan seseorang maka akan semakin baik pula pengetahuan yang dimilikinya. pengetahuan adalah salah satu faktor predisposisi yang membentuk perilaku manusia, jadi semakin tinggi tingkat pengetahuan sesorang tentang APD
diharapkan semakin patuh ketika menggunakan APD.
Berdasarkan  uraian  diatas,  pendapat peneliti  maka  peneliti  berasumsi  bahwa perawat  dengan  latar  belakang  lulusan Diploma  III  Keperawatan  mengetahui  resiko
kecelakaan kerja, maka mereka akan menggunakan  alat  pelindung  diri  setiap bertugas  untuk  mencegah  resiko  tersebut  dan penyebaran  mikroorganisme.  Dan  semakin lama  seseorang  bekerja  pada  satu  area pekerjaan  khususnya  bidang  kesehatan,  maka ada  kecenderungan  pengetahuan  mengenai pencegahan  penyakit  juga  akan  menjadi  baik. Kondisi  inilah  yang  mampu  mendukung patuhnya  seseorang  yang  bertugas  dibidang kesehatan  untuk  patuh  terhadap  penggunaan APD.
3. Hubungan Motivasi dengan Kepatuhan Penggunaan Alat

## PelindungDiri
Berdasarkan  tabel  8  diatas  diketahui bahwa  hampir  seluruh  responden  dengan kategori  motivasi  tinggi  sebanyak  140  orang (94.6%)  yang  terbagi  menjadi  kategori  patuh sebanyak  94  orang  (63.50%)  dan  kategori tidak  patuh  sebanyak  46  orang  (31.10%). Sementara  ituresponden  dengan  motivasi sedang  sebanyak  8  orang  (5.4%)  terbagi menjadi kategori
tidak
patuh sebanyak7orang(4.7%)  dan  patuh  sebanyak  1 orang  (0.7%).  Dari  hasil  uji  statistic  dengan menggunakan korelasi Rank Spearman diperoleh hasil p value 0.002, yang artinya ada hubungan  antar  motivasi  dengan  kepatuhan penggunaan APD padakaryawan Rumah Sakit Darmo Surabaya tahun 2021.
Motivasi kerja disebut sebagai pendorong  semangat kerja  setiap tenaga  kerja. Kuat  dan  lemahnya  motivasi  kerja  seorang tenaga  kerja  ikut  menentukan  besar  kecilnya kinerja  tenaga  kerja.  Perilaku  kerja  yang  baik merupakan salah satu faktor yang penting agar kinerja dapat berjalan secara optimal. Penelitian  oleh  Wijayanto  (2015),  kesimpulan yang  didapatkan dari penelitiannya  adalah  ada hubungan motivasi dengan perilaku pemakaian APD,  serta  dengan  kategori  lemah.  Dalam penelitian tersebut  menjelaskan  bahwa motivasi  dipengaruhi  oleh  meningkatnya  usia seseorang sehingga diharapkan dapat menerima informasi yang baik untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  berperilaku yang baik.
Berdasarkan  hasil    yang didapat,  bahwa berdasarkan  pendidikan  diketahui  bahwa hampir  seluruh  responden  berpendidikan  D3 sebanyak  112  orang  (75.7%).  Berdasarkan jenis  pegawai  diketahui bahwa  sebagian besar
responden  dengan  jenis  pegawai  sebagai perawat sebanyak 103  orang (69.6%).
Berdasarkan  lama  bekerja  diketahui  bahwa hampir  setengah  responden  dengan  lama bekerja  0-11  tahun  sebanyak  64  orang (43.2%).  Hasil  penelitian  ini  juga  diperkuat oleh penelitian Kasim (2017) yang menunjukan  bahwa  34  responden  (81,0%) yang  memiliki  motivasi  baik,  dengan  1
responden (2,4%) yang  memiliki kepatuhan penggunaan APD yang kurang.  Sedangkan  reponden  yang  memiliki motivasi  kurang  sebanyak  3 responden  (7,1%) yang  tidak  patuh  menggunakan  APD,  serta sebanyak  4  responden  (9,5%)  memiliki  kepatuhan penggunaan  APD.  Berdasarkan  hasil  uji statistic  penelitian  tersebut  dapat  dikatakan bahwa  adanya  hubungan  yang  signifikan antara  motivasi  dengan  kepatuhan  dalam penggunaan APD.
Berdasarkan  hasil  yang  didapat,  bahwa berdasarkan  pendidikan  diketahui  bahwa sebagian  kecil  responden  memiliki  perkerjaan sebagai petugas kebersihan sebanyak 17 orang (11.5%).  Sikap  yang  paling  sering  diteliti dalam  konteks  keselamatan  adalah  persepsi risiko.  Persepsi  risiko  adalah  istilah  yang mengacu  pada  penilaian  seseorang  mengenai karateristik  dan  tingkat  keparahan  bahaya  dari risiko.  Persepsi  terhadap  risiko  digunakan dalam  penelitian  perilaku  untuk  menuntukan dampaknya terhadap tingkat kepatuhan. Kemungkinan individu melalukan suatu pencegahan  tergantung  secara  langsung  pada hasil  dari  keyakinan  atau  penilaian  kesehatan ( health  belief )  yaitu  ancaman  yang  dirasakan dari  sakit  atau  luka  ( perceived  threat  of  injury or  illnes )  dan  pertimbangan-pertimbangan tentang  keuntungan  dan  kerugiannya  ( benefit and cost ) (Machfoedz and Suryani, 2017).
Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti berpendapat bahwa faktor motivasi yang tinggi berperan dalam mempengaruhi perilaku seseorang,  termasuk  perilaku  karyawan  dalam menggunakan  alat  pelindung  diri  yang  sesuai dengan  SOP    rumah  sakit.  Selain  memotivasi diri  sendiri,  motivasi  atasan  juga  sangat diperlukan  untuk  memberikan  perhatian  dan semangat pada karyawan untuk memakai  APD saat bekerja.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan Ada  hubungan  motivasi  dengan  kepatuhan penggunaan APD pada karyawan Rumah Sakit
Darmo Surabaya tahun 2021. Saran Rumah  sakit  selaku  pembuat  kebijakan  untuk lebih  memperhatikan  faktor-faktor  yang  perlu dievaluasi  terkait  kepatuhan  karyawan  dalam menggunakan  alat  pelindung  diri  dengan  cara rutin  melakukan  survei  ataupun  monitoring dan evaluasi terkait hal tersebut.
Ucapan Terima kasih
Pada kesempatan ini peneliti juga mengucapkan  terima  kasih  kepada:  semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, 2017 Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Surakarta: Harapan Press. Candra dan Ruhyandi (2018) Perilaku Perawat dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial di Ruang Rindu A, Rindu B, ICU,  IGD,  Rawat  jalan  di  RSUP  H. Adam Malik Medan. Center for  Disease Control and Prevention. 2011. Healthcare- Associated Infection (HALs ). http://www.cdc.gov/HAI/surveillance/in dex.html diakses pada tanggal 7
September 2021.
Evia,  2013, Kepatuhan  Perawat  terhadap Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) dalam  Pelindung  Diri  pada  Mahasiswa Profesi  Fakultas  Ilmu  Keperawatan
Universitas  Indonesia .  http://lib.ui.ac.id diakses tanggal 10 September 2021. Fitriyanti dan Suryati, 2016,Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Motivasi Dalam Pelaksanaan Terapi Aktivitas Kelompok di RSK Daerah Duren Sawit Jakarta Timur, Artikel Ilmu Kesehatan Vol 8, No1
Hubaybah,  2016, Gambaran  motivasi  kerja pegawai  terhadap  hubungannya  dengan karakteristik  individu  puskesmas  unit swadana di puskesmas kecamatan
Jatinegara. Tugas  akhir  riset  tidak dipublikasikan. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia
Inayah,    2015,          Hubungan  motivasi  kerja dengan  manajemen  waktu  pada  perawat pelaksana  rawat  inap  di RS  PMI  Bogor.
Tesis Master. Tidak  dipublikasikan.
Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas Indonesia Irwanto, 2016, Psikologi  Umum.Jakarta: Prenhallindo
Kasim,  2017, Manajemen  sumber  daya manusia . Jakarta: PT Bumi Aksara.
Kasmir (2016) Universal Precaution Guadlines for Primary Health Care in Indonesia Initiative . Surabaya Prihatingsih dan Supratman(2018) Gambaran Umum  Alat  Pelindung  Diri  (APD) Berdasarkan hasil Identifikasi Bahaya  di  Bagian  Pest  Control  Divisi
Bogasari  Flour  Mills  PT    Indofood Sukses  Makmur,  TBK  Tahun        2011. Laporan Magang  Tahun  2018 .  Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan,
Universitas  Negeri  Syarif  Hidayatullah,
Jakarta Puspitasari & Tarigan, 2012.Gambaran Kewaspadaan Universal di RSUD.
Murwodadi Surakarta. Berita Ilmu
Keperawatan.  [serial online].
http://journals.ums.ac.id
/index.php/BIK/article/viewFile/134/1 24. [diakses 1 September 2021) Ratnaningsih,      2014      Rayandini    & Lumban (2010). Hubungun tingkat pendidikan perawat terhadap motivasi  kerja  perawat  pelaksana di RSUD Majalengka. Tugas akhir riset tidak dipublikasikan. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia Machfoedz, I. and Suryani, E. 2017, Pendidikan Kesehatan  Bagian dari Promosi Kesehatan Masyarakat .
Yogyakarta: Fitramaya.Hahn and
Murphy, 2018
Notoatmodjo,   2017   Ilmu  Perilaku Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta
Salbiah  &  Hastuti,  2015 Gambaran  motivasi perawat  di  RS  Sentra  Medika  Depok. Tugas  akhir  riset  tidak  dipublikasikan.
Fakultas  ilmu  Keperawatan  Universitas
Indonesia.
Sastrohadiwiryo,  2018,Manajemen  Tenaga Kerja Indonesia, Jakarta: Bumi Aksara
Wapah  &  Wijaya  (2020)  hubungan  antara kepatuhan  penggunaan  APD  dengan kecelakaan  kerja  bangunan  PR  Adhi Karya.  Tbk.  Proyek  Rumah  Sakit Tlogorejo Semarang
Wijayanto.                2015, Pengantar administrasi kesehatan . (ed3). Bina RupaAksara