DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## Abstract
Introduction :  Male  masculinity  was  found  to  be  one  of  the  contributing  factors  in  creating  stigma  around  seeking  psychological  help behavior. There is a belief that opening up to one's emotional distress by men is considered weak and not masculine.
Objective: this study aims to map the available evidence regarding the influence of masculinity on the help-seeking behavior for mental health assistance in men in developing countries.
Methods: This scoping review uses the framework from Arksey and O'Malley, which consists of identifying review questions; seek relevan t evidence; select relevant studies; map data; and discuss, conclude and report the results.  PRISMA flowchart is used to display the flow of evidence search.
Results: The results of the article screening found 5 articles that were relevant to the research topic. This review presents 4 themes, namely masculinity and mental health, vulnerability in men, factors that influence male masculinity, and mental health seeking behavior in men. Conclusion: Individual beliefs and phenomena that occur around men regarding mental health are closely related to the traditional ideology of  masculinity,  stigma  and  stereotypes  of  masculinity  which  must  always  appear  strong  and  must  not  show  vulnerability  because   they  are considered a sign of weakness that becomes an obstacle and has an impact on men's negative attitudes. In addition, the challenges faced by developing countries where health facilities are not yet in its optimal condition or not evenly distributed can act as additi onal barriers to this action.
Keywords: Masculinity; Help-Seeking Behavior; Mental Health

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Janitra Hapsari 1* , Tri Krianto 2 1,2 Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok, Indonesia *Korespondensi Penulis : janitra.hapsari@ui.ac.id

## Maskulinitas dan Perilaku Mencari Bantuan Kesehatan Mental pada Laki-laki di Negara Berkembang : Literature Review

## Abstrak
Latar  belakang: Maskulinitas  laki-laki  ditemukan  menjadi  salah  satu  faktor  yang  membentuk  stigma  dalam  perilaku  mencari  bantuan psikologis. Terdapat anggapan bahwa membuka diri atas distres emosional laki-laki dianggap lemah dan tidak maskulin.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memetakan evidence yang  sudah  tersedia  terkait  pengaruh  maskulinitas  terhadap  perilaku  mencari bantuan kesehatan mental pada laki-laki di negara berkembang.
Metode: Literature  Review ini  menggunakan  kerangka  dari Arksey  and  O’Malley ,  yang  terdiri  dari  mengidentifikasi  pertanyaan  review; mencari evidence yang relevan; menyeleksi studi yang relevan; memetakan data; dan mendiskusikan, menyimpulkan dan melaporkan hasil. PRISMA flowchart digunakan untuk menampilkan alur pencarian evidence . Hasil: Hasil penyaringan artikel  menemukan  lima artikel  yang relevan  dengan topik penelitian. Review ini  menampilkan  empat tema  yaitu maskulinitas dan kesehatan mental, kerentanan pada laki-laki, faktor-faktor yang mempengaruhi maskulinitas laki-laki, dan perilaku mencari bantuan kesehatan mental pada laki-laki.
Kesimpulan: Keyakinan individu dan fenomena yang terjadi di sekitar laki-laki mengenai kesehatan mental erat kaitannya dengan ideologi maskulinitas tradisional, stigma  dan stereotip maskulinitas yang harus selalu tampak  kuat dan tidak boleh  menunjukkan kerentanan  karena dianggap sebagai tanda kelemahan yang menjadi penghambat dan berdampak pada sikap negatif laki-laki dalam mencari bantuan kesehatan mental professional. Selain itu, tantangan yang dihadapi oleh negara berkembang di mana fasilitas kesehatan yang belum optimal atau belum merata menambah hambatan untuk tindakan ini.
Kata Kunci: Maskulinitas; Perilaku Mencari Bantuan; Kesehatan Mental
Masculinity and Male Mental Health Help-Seeking Behavior in Developing Countries : Literature Review
Review Articles Open Access

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3

## PENDAHULUAN
Perilaku  mencari  bantuan  dalam  konteks  kesehatan  adalah  perilaku  yang  dilakukan  ketika  seseorang menghadapi  masalah  kesehatan  yang  menuntutnya  untuk  mempergunakan  lebih  banyak  daya  dan  usaha  yang dirinya  sendiri  mampu  lakukan.  Perilaku  mencari  bantuan  kesehatan  mental  bertujuan  untuk  mendapatkan pemahaman,  nasehat,  informasi,  tindakan,  dan  dukungan  secara  umum  sebagai  respon  atas  masalah  kesehatan mental  atau  distres  psikologis  (1).  Penanganan  psikologis  yang  didapatkan  saat  seseorang  mendapatkan  bantuan biasanya  meliputi  membicarakan  masalah  dan  mempelajari  cara-cara  baru  dalam  menghadapi  masalah  yang dihadapinya (2).
Banyak penelitian  sebelumnya telah melaporkan bahwa maskulinitas seorang laki-laki menjadi  salah  satu penghambat dalam perilakunya mencari bantuan psikologis. Terdapat pemahaman bahwa membuka diri atas distres emosional  laki-laki  dianggap  lemah  dan  tidak  maskulin.  Rasa  sakit  emosional  dan  kesulitan  psikologis diasosiasikan dengan femininitas dan penyimpangan dari norma maskulinitas tradisional yang mana melihat laki- laki  tidak  membutuhkan  bantuan  emosional  saat  menghadapi  situasi  sulit.  Terdapat  dominasi  pemikiran  bahwa laki-laki  cenderung  tidak  memilih  untuk  mencari  bantuan,  khususnya  kesehatan  mental,  karena  pemahaman masyarakat bahwa laki-laki tidak boleh rentan dan membutuhkan bantuan psikologis (3).
Dalam  rentang  kehidupannya,  laki-laki  pada  usia  remaja  memiliki  masalah  kesehatan  mental  yang  lebih tinggi  daripada  perempuan.  Data  UNICEF  tahun  2019  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  setengah  remaja  laki-laki (53,8%) mengalami gangguan kesehatan mental (4). Namun, pada usia dewasa, pola tersebut berbalik di mana laki- laki  yang  terdiagnosis  gangguan  mental  lebih  rendah  daripada  wanita,  khususnya  pada  kasus  depresi  dan kecemasan  (2).  Akan  tetapi,  angka  bunuh  diri  ditemukan  lebih  tinggi  secara  konsisten  pada  laki-laki  dewasa dibandingkan dengan perempuan. Penelitian Brown, Ouriaghli, dan Sullivan (2020) melaporkan angka bunuh diri laki-laki  mendominasi  sebesar  78%  pada  semua  kasus  bunuh  diri  di  Inggris  (2).  Hal  tersebut  menjadi  pertanda bahwa kesehatan mental laki-laki menghadapi suatu masalah.
Penemuan tersebut didukung dengan data WHO tahun 2019 mengenai tingkat bunuh diri. Di seluruh dunia, terdapat  rata-rata  9  orang  per  100.000  penduduk  yang  meninggal  akibat  bunuh  diri.  Terdapat  dominasi  negara berkembang  pada  tingkat  kematian  akibat  bunuh  diri  tertinggi  dibandingkan  negara  maju.  Tabel  1  menunjukkan tingkat  bunuh  diri  tertinggi  di  dunia  di  mana  Lesotho  menempati  negara  dengan  tingkat  bunuh  diri  yang  paling tinggi untuk jenis kelamin laki-laki dengan 147 orang per 100.000 penduduk serta laki-laki dan perempuan dengan 88 orang per 100.000 penduduk. Diikuti dengan Eswatini yang memiliki tingkat bunuh diri kurang lebih setengah dari  Lesotho.  Selain  itu  terdapat  negara  Afrika  Selatan,  Mozambik,  dan  Zimbabwe  yang  mana  berada  di  satu regional yang sama yaitu Afrika bagian Selatan. Data kematian akibat bunuh diri perempuan lebih rendah sehingga ketika digabungkan dengan laki-laki menghasilkan persentase yang lebih rendah (5).
Kurangnya  literasi  kesehatan  mental  dilaporkan  menjadi  salah  satu  hambatan  dalam  perilaku  mencari bantuan  psikologis  pada  remaja  laki-laki  dan  laki-laki  dewasa  (6). Literasi  kesehatan  mental  adalah  pengetahuan dan  keyakinan  tentang  gangguan  mental  yang  dapat  membantu  seseorang  dalam  mengenali,  mengelola,  dan mencegah gangguan mental (7). Secara konsisten, terdapat laporan bahwa literasi kesehatan mental remaja laki-laki lebih rendah daripada remaja perempuan (8). Kurangnya literasi kesehatan pada masyarakat awam maupun tenaga medis  non-kesehatan  mental  dapat  mengakibatkan  penanganan  masalah  kesehatan  mental  yang  kurang  tepat, misalnya dalam mengidentifikasi sumber pertolongan dan menentukan strategi koping yang tepat (9).
Tabel 1 . Tingkat Bunuh diri Tertinggi di Dunia per 100.000 penduduk age-standardized (WHO, 2019) No Laki-laki Laki-laki dan Perempuan Negara Tingkat Bunuh diri per 100.000 penduduk Negara Tingkat Bunuh diri per 100.000 penduduk 1 Lesotho 146.9 [53.2-261.2] Lesotho 87.5 [32.4-166.9] 2 Eswatini 78.7 [39.0-133.7] Eswatini 40.5 [20.1-69.2] 3 Guyana 65.0 [43.7-107.6] Kiribati 30.6 [19.1-45.7] 4 Mikronesia 44.3 [18.0-71.2] Mikronesia 29.0 [11.8-47.0] 5 Mozambik 42.6 [25.5-65.2] Suriname 25.9 [17.4-36.8]
Laki-laki  di  negara  berkembang  memiliki  tantangan  yang  unik  dibandingkan  dengan  laki-laki  di  negara maju. Salah satu karakteristik dari negara berkembang adalah fasilitas kesehatan yang masih minim (10). Kesulitan utama dari sistem kesehatan mental di negara berkembang adalah akses, lemahnya sistem kurasi (kuratif, preventif,

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
promotif), kurangnya tenaga kesehatan atau professional kesehatan mental, dan kurangnya persediaan farmasi (11), (12). Di sisi lain, latar belakang gender mempengaruhi pola pikir yang berbeda dibandingkan perempuan kaitannya dengan nilai-nilai yang dianut dan identitas diri yang dimiliki (13).
Berdasarkan temuan kajian literatur sebelumnya bahwa penelitian tentang dinamika pengaruh maskulinitas terhadap  perilaku  mencari  bantuan  kesehatan  mental  masih  jarang  ditemukan  khususnya  di  negara  berkembang. Maka  dari  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  memetakan evidence yang  sudah  tersedia  terkait  pengaruh maskulinitas terhadap perilaku mencari bantuan kesehatan mental pada laki-laki di negara berkembang.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  studi scoping  review yang  digunakan  sebagai  pendahulu  untuk  kajian  literatur sistematis dalam mengidentifikasi jenis bukti yang tersedia sesuai dengan topik yang akan didiskusikan. Selain itu, studi ini juga bertujuan untuk memperoleh gambaran mengenai proses dan hasil penelitian yang telah dilaksanakan pada  topik  yang  ditentukan  sehingga  peneliti  dapat  mengidentifikasi  karakteristik  atau  faktor  kunci  yang  terkait dengan suatu konsep (14).
Penelitian  terkait  pengaruh  maskulinitas  pada  perilaku  mencari  bantuan  kesehatan  mental  pada  laki-laki akan  dikaji  dengan  menggunakan  penjelasan  mengenai  pengambilan  sampel,  variabel,  dan  hasil  penelitian. Tahapan-tahapan yang dilakukan dalam melaksanakan scoping review ini yaitu fokus review dengan menggunakan kerangka  PEOS  ( Problem,  Exposure,  Outcome, dan Study  Design ).  Langkah  ini  meliputi  identifikasi  studi  yang relevan, mendeskripsikan proses, identifikasi literatur dengan PRISMA flowchart, ekstraksi data, dan mapping atau scoping (15) yang akan dijabarkan sebagai berikut.

## HASIL
Identifikasi pertanyaan review atau fokus review Scoping  review ini  bertujuan  untuk  mengetahui  “Pengaruh  Maskulinitas  pada  Perilaku  Mencari  Bantuan Kesehatan  Mental  pada  Laki-laki”  khususnya  di  negara  berkembang  yang  kemudian  akan  dikelompokkan  pada topik  pengaruh  maskulinitas  pada  perilaku  mencari  bantuan  kesehatan  mental  pada  laki-laki.  Selain  itu,  peneliti akan  mengidentifikasi  konsep-konsep  kunci,  kesenjangan  dalam  penelitian  mengenai  topik  ini,  dan  dapat  pula menjadi  sumber  bukti  dalam  menginfromasikan  program  dan  intervensi  tentang  perilaku  mencari  bantuan  pada laki-laki  yang  tepat.  Maka  dari  itu,  pertanyaan  pada  tinjauan  ini  adalah  bagaimana  pengaruh  maskulinitas  pada perilaku pencarian bantuan kesehatan mental pada laki-laki di negara berkembang?
Untuk mengembangkan fokus review dan strategi pencarian, peneliti menggunakan kerangka PEOS dalam mengelola dan memecahkan fokus review untuk membantu peneliti dalam mengidentifikasi  konsep-konsep kunci dalam  fokus review ,  mengembangkan  istilah  pencarian  yang  sesuai  dengan  masalah  penelitian,  dan  menentukan kriteria inklusi dan eksklusi seperti yang tertera pada Tabel 2.
Tabel 2. Kerangka PEOS
Population and problem Exposure Outcome or Themes Study Design 1. Men 2. Male
3. Men’s Health
4. Mental health
1. Masculinity
2. Help-Seeking
3. Health Disparities
4. Health behavior
5. Gender
6. Gender role
7. Depression
8. Anxiety
9. Healthcare/Health
services
10. Mental health literacy
11. Suicide
12. Intervention
13. Stress
14. Stigma
1. Compassion
2. Self-efficacy
3. Treatment uptake
4. Self-management
5. Intentions
6. Attitude
7. Conformity Any  related  article  related to  influence  of  masculinity to male’s help-seeking behavior

## Mengidentifikasi studi yang relevan
Strategi  pencarian  artikel  dikembangkan  menggunakan  beebrapa  basis  data.  Ada  beberapa  tahapan  yang digunakan dalam mengidentifikasi studi yang relevan yaitu sebagai berikut:

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3

## Basis data
Penelitian ini menggunakan basis data dalam scoping review untuk melihat kredibilitas yang lebih baik dan menjaga  kualitas  literatur  yang  akan  diambil.  Adapun  basis  data  yang  diambil  yaitu  Taylor  &  Francis,  Wiley Online  Library,  Sage  Journals ,  dan SpringerLink untuk  pencarian  jurnal  berbahasa  Inggris  dan Google  Scholar untuk pencarian jurnal Bahasa Indonesia.

## Kriteria inklusi dan Eksklusi
Pemilihan  studi  ditetapkan  menggunakan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Adapun  kriterianya  sebagaimana dijelaskan pada Tabel 3.
Tabel 3. Kriteria inklusi dan eksklusif
Penulis  menggunakan  PRISMA flowchart dalam  studi  ini  untuk  menggambarkan  secara  detail  dan transparan  mengenai  proses  identifikasi  literatur.  PRISMA  merupakan  singkatan dari  Preferred  Reporting  Items for  Systematic  Review  and  Meta-Analyses yang  dikembangkan  untuk  membantu  peneliti  dalam  melaporkan tinjauan  sistematis  dan  meta  analisis.  PRISMA  dinilai  tepat  digunakan  karena  dapat  meningkatkan  kualitas pelaporan  publikasi  (12). Adapun  kata  kunci  yang  digunakan  dalam  pencarian  artikel  berbahasa  Inggris  yaitu Masculinity AND “Help-seeking Behavior” AND Mental Health dan dalam Bahasa Indonesia yaitu Maskulinitas AND “Perilaku Mencari Bantuan” AND Kesehatan Mental.
Setelah  mendapatkan  jurnal  yang  sesuai  dengan  topik  kajian,  peneliti  melakukan  critical  appraisal menggunakan formulir dari Critical Appraisal Skills Programme (CASP) untuk menilai kualitas dari evidence yang didapatkan.  Data  yang  diseleksi  disesuaikan  dengan  kriteria  yang  ditentukan  oleh  peneliti.  Adapun  tahap-tahap penyaringan data yang digunakan dapat dilihat pada Bagan 1.
Kriteria Inklusi dan Eksklusi Scoping Review Kriteria Inklusi 1. 5 tahun terakhir 2. Berbahasa Inggris atau Indonesia 3. Artikel original Kriteria Eksklusi 1. Artikel review 2. Buku

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3

## Charting Data
Terdapat  lima  artikel  yang  ditelaah  dalam  studi  literatur  ini.  Sebanyak  dua  artikel  menggunakan  desain penelitian  kuantitatif,  dua  penelitian  menggunakan  mix-method,  dan  satu  artikel  menggunakan  kualitatif fenomenologi.  Tahun  publikasi  berada  di  antara  2018  sampai  2022.  Rekapitulasi  artikel  hasil  penelitian  yang digunakan dalam kajian literatur ini dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 5. Charting Data No. Judul Penulis, Tahun Terbit Tujuan Partisipan Metode Analisis Data Temuan Penelitian Implikasi 1 The role of Filipino masculine ideology on the adaptive coping, psychological well-being and vicarious trauma of first responders Bianca Eloise M. Agbayani, Pauline Isabel Aurora Trinidad M. Villaflor, Nadine Pamela B. Villaret & Ma. Regina M. Hechanova, 2018 Mengetahui dimensi maskulinitas pada petugas penanganan bencana Filipina seperti kemampuan kognitif, kepekaan komunitas, asertivitas dominan, dan bagaimana dimensi- dimensi ini memprediksi koping adaptif dan dampaknya. 135 laki- laki petugas penanganan bencana Filipina dewasa Kuantitatif Analisis korelasional Ideologi tentang maskulinitas dapat menjadi faktor protektif maupun risiko terhadap kesejahteraan psikologis petugas penanganan bencana. Khususnya, aspek kepekaan terhadap lingkungan komunitas dan kemampuan kognitif dapat mendorong koping adaptif pada laki-laki petugas penanganan bencana Filipina. - 2 Literasi Kesehatan Mental dan Status Kesehatan Mental
Dewasa Awal
Pengguna Media Sosial Fatahya, Fitri Ariyanti Abidin, 2022 Melihat pengaruh literasi kesehatan mental terhadap status kesehatan mental dewasa awal pengguna media sosial 176 orang dewasa awal (25- 34 tahun) Kuantitatif Analisis deskriptif, one-way anova Literasi kesehatan mental tidak memprediksi status kesehatan mental meskipun individu yang mengetahui platform kesehatan mental di media sosial memiliki literasi kesehatan yang lebih baik dalam pengetahuan, keyakinan, maupun sumber daya. - 3 Conceptualising Male Vulnerability in a Ghanaian
Context: Implications for
Adult Education and Counselling Gideon  Mensah Anapey, Ama  Otwiwah Adu-Marfo, and Olivia Adwoa Tiwaah Frimpong Kwapong, 2021 Mengetahui peran kerentanan ( vulnerability ) laki-laki yang terbungkus dalam “maskulinitas” dengan perbedaan budaya 189 staf dan mahasiswa universitas negeri dan swasta di Ghana Mix-method Analisis tematik, analisis deskriptif,
uji Chi- square goodness- of-fit Kedua gender tampak memiliki pandangan yang sama pada isu kerentanan laki- laki Ghana dan menyarankan advokat yang bergerak di isu gender untuk mengembangkan Edukasi dan panduan dewasa dan praktik konseling.

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
terhadap konsep pemberdayaan
perempuan yang telah terbangun.
diskursus kesetaraan yang meliputi kerentanan laki- laki. 4 Seeking Professional Help for Mental  Illness: A Mixed- Methods Study of Black Family
Members in the UK and Nigeria Ifeanyichukwu Anthony Ogueji, Maia Makeda Okoloba, 2022 Mengetahui faktor-faktor yang menghalangi praktik mencari bantuan (help- seeking) pada kelompok target yang berasal dari Inggris dan Nigeria 105 anggota keluarga kulit hitam di Inggris dan Nigeria usia 19-64 tahun Mix-method Analisis tematik Tidak terdapat perbedaan yang signifikan terhadap praktik mencari bantuan pada keluarga kulit hitam di Inggris dan Nigeria pada tingkat sosial ekonomi sedang dan rendah. Responden terbatas dalam mencari bantuan profesional akibat tingginya biaya konsultasi profesional kesehatan mental di sekitar mereka, stigmatisasi, dan faktor sosiokultural. Edukasi dan panduan dewasa dan praktik konseling. 5 Konstruksi Sosial Maskulinitas Positif dan Kesehatan Mental Nur Firdiyogi, 2022 Mengetahui persepsi maskulinitas positif pada generasi Z 3 orang laki-laki dan 2 perempuan generasi Z (kelahiran tahun 1995 – 2010) Kualitatif Fenomenologi Analisis data Miles & Huberman Dalam mengonstruksi maskulinitas positif diperlukan tiga tahap, yaitu eksternalisasi, objektivasi, dan internalisasi yang didasarkan pada faktor keluarga, teman, dan lingkungan sosial. -

## Mapping/Scoping

## Karakteristik geografis
Hasil review artikel  yang  diperoleh  dari  negara  berkembang  yaitu  Ghana,  Indonesia,  Nigeria,  dan  Filipina. Kelima artikel tersebut menggunakan berbagai metode seperti kuantitatif, kualitatif, dan mix-method.

## Tematik
Hasil review yang  ditemukan  meliputi  beberapa  tema  yang  sesuai  dengan  fokus  penelitian  ini  yaitu  dapat dilihat di tabel 4.
Tabel 4. Tematik No. Tema Sub Tema 1. Maskulinitas dan kesehatan 1. Konsep kesehatan dari pandangan maskulinitas tradisional
2. Maskulinitas toksik dan dampaknya pada kesehatan
3. Maskulinitas positif
4. Krisis identitas laki-laki 5. Stereotip gender 2. Kerentanan laki-laki 1. Marjinalisasi

## Konsep Maskulinitas dalam Konteks Kesehatan Mental
Maskulinitas terbagi ke dalam beberapa  istilah turunan seperti maskulinitas tradisional, maskulinitas toksik, dan maskulinitas positif. Pemahaman maskulinitas tradisional erat kaitannya dengan tidak menunjukkan emosi dan tidak mencari bantuan kesehatan mental saat laki-laki membutuhkannya. Harapan maskulinitas tradisional laki-laki adalah  bahwa  seorang  lelaki  harus  tegar,  kuat  (secara  fisik  dan  mental),  dan  tidak  menunjukkan  tanda-tanda kelemahan atau ekspresi emosi, misalnya dengan menangis di depan umum (12). Stigma yang dirasakan oleh laki- laki juga dapat muncul terhadap diri sendiri ( self-stigma ) yaitu internalisasi stigma sosial yang membuat seseorang merasa  malu  dengan  gangguan  mental  dan  gejala  yang  dialaminya.  Stigma  diri  dapat  menjadi  penghalang keputusan awal seseorang  untuk mencari informasi tentang  kesehatan mental dan bantuan professional. American Psychological  Association (APA)  mengungkapkan  temuan  bahwa  laki-laki  yang  menganut  nilai  maskulinitas tradisional memiliki kecenderungan lebih besar untuk mengalami masalah kesehatan mental dan fisik (16).
Maskulinitas toksik merujuk pada konstruksi laki-laki untuk berperilaku dengan cara yang  “tepat” menurut, dan  dapat  diterima  oleh,  masyarakat.  Penggunaan  istilah  toksik  dalam  ‘maskulinitas  toksik’  bertujuan  untuk menggambarkan bahaya dari praktik dan wacana yang membentuk gagasan ini. Laki-laki hidup di bawah tekanan akibat dari konstruksi maskulinitas toksik ini (16). Tekanan  yang dirasakan terus-menerus akan memasuki bawah sadar  dan  hal  tersebut  menjari  perasaan  yang  biasa  dirasakan  oleh  laki-laki  yang  mana  dapat  membahayakan keseimbangan  emosional,  psikososial,  kesejahteraan,  dan  kesehatannya  (17).  Hal  tersebut  diperparah  dengan kondisi  di  mana  mereka  lebih  sering  merasa  tidak  bisa  mengekspresikan  emosi  karena  hal  tersebut  “terlarang”. Semua kondisi tersebut dapat terakumulasi dan menimbulkan perasaan tidak nyaman yang dapat mendorong laki- laki untuk memilih untuk “mematikan” perasaan tersebut dan mempengaruhi strategi koping yang dipilih, misalnya mengonsumsi  alkohol  dan  obat-obatan  terlarang.  Permasalahan  tersebut  pada  gilirannya  membuka  kemungkinan yang  lebih  besar  untuk  laki-laki  meninggal  pada  usia  yang  lebih  muda  daripada  perempuan  (16).  Kombinasi  dari orientasi dan stratifikasi sosial laki-laki dapat meningkatkan risiko dan distres emosional  untuk laki-laki sehingga mereka lebih mungkin untuk mengalami penyakit dan kematian (17).
Dampak lainnya dari tekanan tersebut ialah sebagian laki-laki rentan dan lemah dalam menyikapi rayuan dari perempuan.  Laki-laki  rela  untuk  mengeluarkan  uang  untuk  aktivitas  prostitusi,  bahkan  ketika  mereka  sedang kehabisan  uang.  Perilaku  yang  kurang  bijak  tersebut  dapat  mengakibatkan  laki-laki  terpapar  penyakit  menular seperti  HIV,  gonore,  dan  sipilis.  Laki-laki  dinilai  memiliki  kerentanan  terhadap  isu  seksual  sehingga  rentan terpapar  perilaku  seperti  pemerkosaan  dan  tertular  penyakit  (17).  Di  sisi  lain,  kebijakan  perlindungan  dari kekerasan  untuk  laki-laki  masih  belum  terbangun  dengan  baik  karena  adanya  stereotip  bahwa  laki-laki  adalah sosok  yang  kuat  dan  agresif  sehingga  dianggap  tidak  mungkin  menjadi  korban  pelecehan  atau  penindasan perempuan.  Konsep  maskulinitas  yang  dianut  oleh  laki-laki  berawal  dari  pengasuhan  orangtua  dan  pengalaman masa  kecilnya.  Bahkan  tindakan  kekerasan  seksual  yang  masih  diidentikan  dengan  laki-laki  sebagai  pelakunya ternyata berhubungan dengan riwayat kekerasan yang pernah dialaminya di masa kecil (17).
Dampak  dari  stigma  mengenai  laki-laki  yang  meminta  bantuan  kesehatan  mental  termanifestasi  dalam berbagai aspek kehidupan dan berkontribusi pada timbulnya kerentanan ( vulnerability ). Laki-laki menghadapi lebih banyak  kerentanan  dan  terpenjara  oleh  sistem  patriarki  yang  menuntut  laki-laki  untuk  tidak  menampakkan emosinya.  Pengelolaan  emosi  dan  penyangkalan  akan  kerentanan  diri  pada  laki-laki  atas  riwayat  kesehatannya adalah  aspek  signifikan  dalam  hegemoni  maskulinitas.  Laki-laki  dilihat  sebagai  sosok  yang  tangguh  dan  mampu menghadapi  bahaya  apapun  yang  mana  justru  dapat  membawa  mereka  ke  dalam  situasi  yang  berbahaya  (17). Luasnya implikasi dari  kerentanan yang tidak diekspresikan dengan baik  dapat mendorong sifat “heroisme”  yang dapat  menjadi  penghambat  ketika  mereka  sakit.  (18).  Laki-laki  berkecenderungan  lebih  besar  untuk  mengalami penderitaan  ganda  dari  perasaan  rentan  dan  kehilangan  kontrol.  Ketika  laki-laki  berusaha  untuk  tampak  kuat  dan dalam kendali, mereka sebenarnya berusaha menutupi sentimen yang mendalam dari rasa sakit, luka, dan kelelahan yang secara jangka panjang dapat mengakibatkan komplikasi (17).
Laki-laki  yang  menganut  nilai-nilai  maskulinitas  toksik  dapat  mengalami  krisis  identitas  apabila  tidak  bisa memenuhinya atau terpicu sesuatu yang mengancam maskulinitasnya. Hal tersebut berdampak negatif pada kondisi
2. Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kerentanan  pada  laki- laki 3. Faktor-faktor yang mempengaruhi maskulinitas laki-laki 1. Kekerasan dan Trauma 2. Budaya patriarki 3. Stigma 4. Help-seeking behavior pada laki-laki 1. Literasi kesehatan mental
2. Pengaruh maskulinitas pada help-seeking behavior laki-laki
3. Konteks sosiokultural
4. Akses ke pelayanan kesehatan

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
mental dan emosionalnya dan kondisi tersebut biasanya ditandai dengan tindakan-tindakan seperti (a) memendam emosi, (b) kurang menunjukkan rasa empati,  (c) mengalami agresi dalam durasi  yang lama, (d) berperilaku  kasar kepada  orang  lain,  (e)  mengalami  diagnosis  gangguan  mental  yang  lebih  tinggi,  (f)  mendapatkan  diagnosis gangguan  psikologis  yang  salah,  dan  (g)  menghindari  mencari  bantuan  professional  (16).  Selain  itu,  terdapat penilaian  bahwa  laki-laki  lebih  mudah  merasa  kesepian  dibandingkan  perempuan  karena  mereka  memiliki kebutuhan  untuk  diakui,  rasa  koneksi,  keinginan  untuk  menunjukkan  diri,  dan  mendapatkan  kesempatan  atau peluang untuk penghidupan yang lebih besar (17).
Apabila  diibaratkan  dalam  satu  garis  kontinum,  di  ujung  yang  berseberangan  dengan  maskulinitas  toksik ialah maskulinitas positif. Maskulinitas positif merupakan istilah yang menggambarkan kualitas peran maskulinitas secara  lebih  positif,  berbasis  pada  kekuatan,  dan  lebih  melihat  potensi  dalam  meningkatkan  kehidupan  manusia serta  orang-orang  di  sekitarnya.  Sayangnya,  ideologi  ini  masih  sedikit  dibahas  dalam  literatur  yang  ada  (18). Maskulinitas  positif  dibangun  bukan  dalam  arah  yang  bertentangan  dengan  dengan  hegemoni  maskulinitas, melainkan di luar konstruksi biner tradisional maskulinitas (16). Maskulinitas tidak bisa hanya dilihat dari tindakan yang  dapat  diamati,  seperti  laki-laki  yang  jarang  menangis,  selalu  tampil  kuat  di  depan  orang  lain,  hingga  sifat temperamen dan  tindakan kekerasan yang diidentikkan dengan agresi  laki-laki, namun juga riwayat masa lalunya dan stigma sosial yang terinternalisasi yang membentuk identitas dan sikapnya sejak kecil hingga dewasa (17).
Maskulinitas  positif  memiliki  aspek-aspek  yang  lebih  lembut  meliputi  rasa  cinta,  kelembutan,  afeksi, perhatian, penghargaan, terhadap diri dan orang lain, lebih bermartabat,  serta adanya sikap menghargai kebutuhan diri sendiri (18). Karakter maskulinitas positif menekankan pada sikap adaptif, ekspresi emosi, dan kebijaksanaan laki-laki  yang  dapat  berkontribusi  dalam  mempromosikan  kesejahteraan  dan  ketahanan  dalam  diri  sendiri  dan orang  lain  atau  memanfaatkan  kualitas  diri  dalam  memberdayakan  diri  mereka  di  masyarakat  (14).  Maskulinitas positif  hadir  untuk  mendobrak  norma  maskulin  dengan  memberikan  laki-laki  pilihan  dalam  berperilaku  demi kenyamanan dan kestabilan mentalnya (16).

## Perilaku Mencari Bantuan Psikologis
Anggapan bahwa laki-laki selalu dapat memegang kendali atas hidupnya dan permasalahan yang ia hadapi merupakan salah  satu penyebab mengapa diskursus  gender  mengenai  laki-laki menjadi terbatas dalam membahas kerentanan  pada  laki-laki.  Laki-laki  mengalami  kesulitan  untuk  mengekspresikan  kerentanan  emosional  mereka dan  mencari  bantuan  ketika  ia  membutuhkannya.  Sedangkan,  secara  budaya,  perempuan  telah  terorientasi  untuk melihat  kerentanan  diri  mereka  sendiri  tanpa  perlu  terlalu  mengkhawatirkannya  dibandingkan  dengan  laki-laki sehingga  lebih  terjustifikasi  apabila  mereka  membutuhkan  dukungan  ketika  mengalami  diskriminasi  atau ketidakadilan (17).
Dalam hal pengidentifikasian masalah kesehatan mental, perempuan dilaporkan memiliki pengetahuan yang lebih  tinggi  sedangkan  laki-laki  melihat  isu  kesehatan  mental  lebih  kepada  stigma  yang  umum  terdapat  di masyarakat.  Seperti  misalnya  depresi  yang  dilihat  sebagai  tanda  kelemahan  diri  dan  penilaian  bahwa  orang  yang sangat  religius  tidak  akan  mengembangkan  gangguan  mental.  Fenomena  ini  terlihat  bahkan  pada  kondisi  ketika laki-laki dan perempuan mengetahui informasi terkait akses bantuan profesional kesehatan mental (19).
Laki-laki  dan  perempuan  mempunyai  preferensi  bentuk  akses  bantuan  kesehatan  mental  yang  berbeda. Perempuan  cenderung  lebih  memilih  bantuan  profesional,  sedangkan  laki-laki  lebih  memilih  bantuan  informasi dalam  bentuk self-help .  Mencari  bantuan  profesional  kesehatan  mental  pada  laki-laki  dianggap  bertentangan dengan  nilai  maskulinitas  tradisional  yang  sudah  tertanam  dan  dinilai  sebagai  bentuk  pengakuan  atas  kelemahan diri (19). Laki-laki mengalami keterbatasan dalam pencarian bantuan profesional karena tingginya biaya konsultasi untuk  bertemu  dengan  profesional  kesehatan  mental,  dan  aksesibilitas  dari  tiap-tiap  lokasi  individu  yang  relatif. Penelitian ini dilakukan pada keluarga masyarakat kulit hitam yang tinggal di Inggris dan di Nigeria dengan tingkat sosial  ekonomi  menengah.  Kelompok  masyarakat  kulit  hitam  yang  memiliki  tingkat  sosial  ekonomi  sedang  dan rendah  adalah  kelompok  yang  paling  kurang  beruntung  saat  mengalami  masalah  kesehatan  mental  (18). Proporsi kelompok sosial ekonomi rendah dan sedang lebih besar pada  keluarga masyarakat kulit hitam dan mereka sering menghadapi  tantangan  sosial  yang  membatasi  akses  pelayanan  kesehatan,  termasuk  kesehatan  mental.  Terlebih lagi, Riwayat sosio-politik mereka yang mengalami tindakan rasisme dan hidup dalam tingkat kehidupan ekonomi yang rendah, berkontribusi pada kesenjangan sistem kesehatan anggota keluarga masyarakat kulit hitam, dan hal ini berhubungan dengan rendahnya perilaku mencari bantual kesehatan mental professional (20).

## PEMBAHASAN
Menurut theory  of  planned  behavior, perilaku  seseorang  dapat  diperkirakan  melalui  intensi  untuk melakukannya.  Terdapat  tiga  variabel  yang  dapat  memprediksi  intensi  seseorang,  yaitu  sikap  terhadap  perilaku, norma  subjektif,  dan  efikasi  diri  atau perceived  behavioral  control (21).  Perilaku  mencari  bantuan  kesehatan

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
mental laki-laki dipengaruhi secara signifikan oleh sikap, efikasi diri (22), (11) dan norma subjektif (23), sedangkan untuk  stigma  dan  literasi  kesehatan  mental  belum  ditemukan  hasil  yang  konsisten  (22),  (23).  Hal  tersebut  dapat disebabkan  oleh  faktor  sosial-budaya  dan  pendidikan  seseorang  (22).  Meskipun  demikian,  terdapat  beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa literasi kesehatan mental yang baik berhubungan dengan peningkatan intensi dan perilaku mencari bantuan professional (19).
Norma subjektif, misalnya, self-esteem laki-laki yang cenderung lebih tinggi dari perempuan (11), berperan penting dalam memprediksi intensi secara langsung dan tidak langsung melalui efeknya pada sikap dan perceived behavioral  control (23) . Sikap  adalah  penilaian  seseorang  terhadap  suatu  perilaku  yang  dibagi  ke  dalam  derajat setuju dan tidak setuju, suka atau tidak suka (24). Sikap dibentuk dari keyakinan individu terhadap suatu perilaku sehat. Dengan kata lain, penilaian significant others (SO) akan setuju atau tidak setujunya pada tindakan mencari bantuan dapat mempengaruhi intensi seseorang secara  langsung. Persepsi ini dapat mempengaruhi perkembangan sikap dan rasa kontrol orang-orang tentang mencari bantuan kesehatan mental (23).
Nilai-nilai  maskulinitas  tradisional  melihat  laki-laki  sebagai  sosok  yang  selalu  terlihat  tangguh  dan menganggap ekspresi  emosi adalah hal yang  memalukan. Hal ini berdampak  sebagai beban sosial yang menimpa laki-laki  dan  mengakibatkan  timbulnya  kerentanan  ( vulnerability ). Di  sisi  lain,  laki-laki  dapat  merasakan penderitaan ganda dari adanya perasaan terancam kehilangan kontrol ketika ia meminta bantuan kesehatan mental (17). Hal tersebut dijelaskan sebagai efikasi diri atau perceived behavioral control yaitu persepsi individu tentang kemudahan atau kesulitan dalam melakukan perilaku yang diinginkan. Kontrol dalam konteks ini adalah tindakan- tindakan  seperti  menyembunyikan  emosi,  menyembunyikan  rasa  putus  asa  ( helplessness ),  dan  berusaha menyelesaikan masalahnya sendiri (11).
Menurut  tahapannya,  perilaku  mencari  bantuan  dapat  terjadi  melalui  tiga  tahap  (25).  Tahap  pertama  yaitu pengenalan  masalah,  tahap  kedua  adalah  keputusan  untuk  mencari  bantuan  atau  pertolongan,  dan  tahap  ketiga adanya  dukungan  formal  maupun  informal  dari  orang  sekitar  dan  pola  penggunaan  layanan.  Adanya  keyakinan bahwa  laki-laki  tidak  ‘diizinkan’  untuk  meminta  bantuan  kesehatan  mental  mempengaruhi  cara  mereka  dalam melihat  masalah.  Demi  mempertahankan  maskulinitasnya,  laki-laki  rentan  untuk  mengembangkan  mekanisme penyangkalan  atas  riwayat  kesehatannya  yang  justru  meningkatkan  risiko  dan  distres  emosional  untuk  laki-laki sehingga  mereka  lebih  mungkin  untuk  mengalami  penyakit  dan  kematian.  Tahap  kedua,  yaitu  keputusan  untuk meminta  bantuan  berkaitan  dengan  faktor  predisposisi  dan  karakteristik  demografi.  Sedangkan  tahap  ketiga berkaitan dengan hambatan dan fasilitas yang ada.
Hasil scoping  review ini  menyebutkan  adanya  hambatan  dari  segi  ekonomi  dan  kecenderungan  negara berkembang  yang  memiliki  fasilitas  kesehatan  yang  minim.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Rojas,  dkk. (2019) di mana kurangnya perilaku mencari bantuan psikologis dapat disebabkan oleh sumber daya yang terbatas dan kesenjangan akses pada layanan kesehatan mental. Keterbatasan tersebut menimbulkan kesenjangan distribusi sumber  daya  kesehatan  mental  yang  pada  gilirannya  berkontribusi  pada  beban  gangguan  mental  pada  kelompok rentan (12).
Terlepas dari hasil yang didapatkan oleh penulis, scoping review ini masih memiliki beberapa keterbatasan, yaitu  masih  sangat  sedikit  penelitian  di  negara  berkembang  yang  mengkaji  tentang  pengaruh  maskulinitas  pada perilaku mencari bantuan kesehatan mental pada laki-laki. Hal tersebut bergantung pada basis data yang digunakan dalam  pencarian evidence .  Belum  terdapat  penelitian  mendalam  yang  mengungkap  faktor-faktor  yang menyebabkan rendahnya perilaku mencari bantuan kesehatan mental pada laki-laki di negara berkembang.

## KESIMPULAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  maskulinitas  pada  laki-laki  ditemukan  memiliki  asosiasi  dengan  berbagai faktor  yang  mempengaruhi  perwujudannya  dalam  kehidupan  masyarakat.  Laki-laki  saat  ini  hidup  dalam lingkungan  yang  mengukur  keberhasilan  dan  kegagalannya  dari  standar  yang  telah  ditentukan  oleh  norma  sosial dengan adanya penerimaan bersyarat terhadap keberadaan mereka. Keyakinan individu dan fenomena yang terjadi di lingkungan laki-laki mengenai kesehatan mental erat kaitannya dengan ideologi maskulinitas tradisional, stigma dan  stereotip  maskulinitas  yang  harus  selalu  tampak  kuat  dan  tidak  boleh  menunjukkan  kerentanan  karena dianggap sebagai  tanda  kelemahan. Hal  tersebut menjadi penghambat dan berdampak pada sikap negatif  laki-laki dalam mencari bantuan kesehatan mental professional. Selain itu, tantangan yang dihadapi oleh negara berkembang di mana fasilitas kesehatan yang belum optimal atau belum merata menambah hambatan untuk tindakan ini. Kajian mengenai perilaku pencarian bantuan profesional kesehatan mental laki-laki perlu digali lebih dalam sebagai upaya mendapatkan pemahaman dan implikasi yang tepat untuk kebutuhan kesehatan mental laki-laki.

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3

## SARAN
Para  profesional  kesehatan  perlu  memahami  konsep  maskulinitas  secara  sehat  dan  pengaruh  maskulinitas terhadap  perilaku  mencari  bantuan  kesehatan  mental  secara  lebih  mendalam  sehingga  dapat  merancang  program promosi  kesehatan  dan  intervensi  yang  tepat  untuk  laki-laki.  Selain  itu,  hasil  scoping  review  ini  dapat  menjadi masukan untuk peneliti selanjutnya agar menelaah secara mendalam dinamika internal dan eksternal yang berperan dalam perilaku mencari bantuan kesehatan mental laki-laki pada kelompok usia yang berbeda. Orang tua juga perlu memperhatikan pola asuhnya terhadap anak laki-laki yang mendorong nilai-nilai maskulinitas positif sehingga anak laki-laki tidak perlu mengorbankan kesehatan mentalnya.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Clark  LH, Hudson JL, Rapee RM, Grasby KL.  Investigating  the impact of masculinity on the relationship between anxiety specific mental health literacy and mental health help-seeking in adolescent males. Journal of Anxiety Disorders. 2020;76. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2020.102292.
2. Brown, JSL., Sagar Ouriaghli, I., Sullivan, L. Help-Seeking Among Men for Mental Health Problems dalam The  Palgrave  Handbook  of  Male  Psychology  and  Mental  Health.  Palgrave  Macmillan,  Cham.  2020. https://doi.org/10.1007/978-3-030-04384-1_20
3. Jones  LJ,  Iqbal  Z,  Airey  ND,  Brown  SR,  Burbudge  F.  Barriers  o  Help-Seeking  in  Suicidal  Men:  A
Systematic Literature Review. International Journal of Psychiatry. 2019;4(2)1-5. DOI:10.33140/IJP.04.02.06 4.
UNICEF.  Global  Burden  of  Disease  Study.  Institute  for  Health  Metrics  and  Evaluation  (IHME)  diunduh dari https://data.unicef.org/topic/child-health/mental-health/. 2020.
5. WHO. Global Health Observatory data repository.
https://apps.who.int/gho/data/node.main.MHSUICIDEASDR?lang=en. 2019.
6. Gulliver,  A.,  Griffiths,  K.M.,  Christensen,  H.  (2010).  Perceived  barriers  and  facilitators  to  mental  health help-seeking in young people: A systematic review. BMC Psychiatry. 2010;10:113
7. Idris DR, Forrest S, Brown S. Health help-seeking by men in Brunei Darussalam: masculinities and ‘doing’ male  identities  across  the  life  course.  Sociology  of  Health  &  Illness.  2019;41(6):1071-1087.  doi: 10.1111/1467-9566.12885
8. Burns JR, Rapee RM. Adolescent mental health literacy: young people's knowledge of depression and help seeking. Journal of Adolescence. 2006;29(2):225-239. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2005.05.004.
9. Altweck  L,  Marshall  T,  Nelli  F,  Lefringhausen  K.  Mental  health  literacy:  a  cross-cultural  approach  to knowledge  and  beliefs  about  depression,  schizophrenia  and  generalized  anxiety  disorder.  Frontiers  in Psychology. 2015;6. DOI=10.3389/fpsyg.2015.01272.
10. United Nations. Data sources, country classification and aggregation methodology. 2019.
11. Kopinak, JK. Mental Health in Developing Countries: Challenges and Opportunities in Introducing Western Mental  Health  System  in  Uganda.  International  Journal  MCH  AIDS.  2015;3(1):22-30.  PMID:  27621983; PMCID: PMC4948168.
12. Rojas  G,  Martinez  V,  Martinez  P,  Franco  P,  Jimenez-Molina  A.  Improving  Mental  Health  Care  in Developing  Countries  Through  Digital  Technologies:  A  Mini  Narrative  Review  of  the  Chilean  Case. Frontiers in Public Health. 2019. https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00391.
13. Chandrasekara,  WS.  Help  Seeking  Attitudes  and  Willingness  to  Seek  Psychological  Help:  Application  of the  Theory  of  Planned  Behavior.  International  Journal  of  Management,  Accounting  and  Economics. 2016;3(4), 233-245.
14. Nurhayati E, Astuti AW, dan Fitriahadi E. Scoping Review tentang Partisipasi Suami pada Masa Perinatal. Midwifery Journal. 2020;5(2):97-106.
15. Merikangas  KR.,  He  J-P,  Burstein  M.,  Swendsen,  J,  Avenevoli,  S,  Case  B.,  Georgiades  K,  Heaton  L. Swanson S, dan Olfson M. Service utilization for lifetime mental disorders in US adolescents: results of the National  Comorbidity  Survey–Adolescent  Supplement  (NCS-A).  Journal  of  the  American  Academy  of Child and Adolescent Psychiatry. 2011;50(1), 32–345. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.10.006.
16. Firdiyogi  N.  Konstruksi  Sosial  Maskulinitas  Positif  dan  Kesehatan  Mental:  Studi  Fenomenologi  Toxic Masculinity  pada  Generasi  Z.  [Skripsi].  Universitas  Islam  negeri  Prof.  K.H.  Saifuddin  Zuhri,  Purwokerto. 2022.
17. Anapey  GM,  Adu-Marfo  AO,  dan  Kwapong  OATF.  Conceptualising  Male  Vulnerability  in  a  Ghanaian Context: Implications for Adult Education and Counselling. Journal of Black Studies. 2021;52(4):379-402. https://doi.org/10.1177/0021934721992262.
18. Agbayani  BEM.,  Villaflor  PIATM.,  Villaret  NPB.,  dan  Hechanova  RM.  The  role  of  Filipino  masculine

## MPPKI (Maret, 2023) Vol. 6. No. 3
ideology  on  the  adaptive  coping,  psychological  well-being  and  vicarious  trauma  of  first  responders. International Journal of Culture and Mental Health. 2019. https://doi.org/10.1080/17542863.2018.1561736.
19. Fatahya dan Abidin FA. Literasi Kesehatan Mental dan Status Kesehatan Mental Dewasa Awal. Pengguna Media  Sosial.    Higeia  Journal  of  Public  Health  Research  and  Development.  2022;6(2):165-175. https://doi.org/10.15294/higeia.v6i2.49871.
20. Ogueji  IA  dan  Okoloba  MM.  Seeking  Professional  Help  for  Mental  Illness:  A  Mixed-Methods  Study  of Black  Family  Members  in  the  UK  and  Nigeria.  Psychological  Studies.  2022;67(2):164-177. https://doi.org/10.1007/s12646-022-00650-1.
21. Ajzen, I. The theory of planned behaviour. Organizational Behaviour and Human Decision Processes. 1991; 50, 179-211.
22. O’Flaherty, R. Factors affecting psychological help-seeking in men. [Desertation]. University of Warwick, Inggris. 2017.
23. Mak,  HW.,  Davis,  JM.  The  application  of  the  theory  of  planned  behavior  to  help-seeking  intention  in  a Chinese society. Pringer Journal: Social Psychiatry Epidemiology. 2013. DOI 10.1007/s00127-013-0792-x.
24. Boston University School of Public Health. Behavioral Change Models: The Theory of Planned Behavior. https://sphweb.bumc.bu.edu/otlt/mph- modules/sb/behavioralchangetheories/BehavioralChangeTheories3.html#:~:text=Subjective%20norms%20
%2D%20This%20refers%20to,should%20engage%20in%20the%20behavior diakses pada 1 Oktober 2022.
25. Srebnik,  D.,  Cauce,  AM.,  &  baydar,  N.  Help  Seeking  Pathway  for  Children  and  Adolescents.  Journal  of Emotional and Behaviioral Disorders. 2022;4(4):210-220.