## EDUKASI KESEHATAN DI KELURAHAN TOMANG JAKARTA BARAT DALAM RANGKA PENCEGAHAN DAN PENGELOLAAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
Yoanita Widjaja 1 , Enny Irawaty 2 , Rebekah Malik 3
1,2,3 Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara, Jakarta Email: yoanitaw@fk.untar.ac.id

## ABSTRAK
Beberapa penyakit tidak menular seperti diabetes melitus, stroke, penyakit jantung koroner termasuk 10 penyebab kematian tertinggi di Indonesia. Faktor risiko penyakit tersebut diantaranya yaitu hipertensi, dislipidemia, obesitas, merokok, dan inaktivitas fisik. Faktor risiko dapat dicegah dan diatasi dengan menjalani pola hidup sehat. Namun, masyarakat Indonesia khususnya warga Kelurahan Tomang kurang menyadari pentingnya hidup sehat. Oleh karena itu,  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bertujuan  memberikan  pelayanan  kesehatan  melalui  edukasi pentingnya hidup sehat sehingga masyarakat termotivasi untuk mengimplementasikannya dalam kehidupan sehari- hari dan menularkannya pada keluarga serta masyarakat. Metode pelaksanaan, berupa  pemeriksaan kesehatan bagi warga masyarakat, yaitu pemeriksaan antropometri, tekanan darah, pengecekan kadar gula darah, asam urat, dan kolesterol.Setelah mendapatkan hasil pemeriksaan , dilakukan edukasi/penyuluhan. Hasil kegiatan ini dari 83 peserta (warga),    bahwa    terbanyak  (62.7%)  yang  mengalami  kelebihan  berat  badan  atau  obesitas  ,  kemudian  asam  urat tinggi  sebanyak  25,3%  kolesterol  tinggi  sebanyak  16,9%,  peningkatan  tekanan  darah  sebanyak  10,8%,  dan pengukuran  kadar gula darah sewaktu tinggi sebanyak 4,8%, Semua diberikan edukasi mengenai manfaat aktivitas fisik, diet seimbang, dan pemeriksaan kesehatan secara berkala untuk mencegah maupun mengatasi penyakit tidak menular  terutama  penyakit  metabolik.  Kesimpulan  yang  dapat  dikemukakan  bahwa  edukasi  ini  memberikan pengetahuan, membuka wawasan, serta meningkatkan motivasi warga peserta mengenai pentingnya modifikasi pola hidup  untuk  mencegah  timbulnya  penyakit  tidak  menular,  khususnya  penyakit  metabolik,  dan  komplikasinya. Kelebihan berat badan hingga obesitas merupakan faktor risiko terbanyak yang ditemukan. Berdasarkan hal tersebut, masalah kelebihan berat badan pada masyarakat dapat menjadi fokus kegiatan.
Kata kunci : Penyakit metabolik; Penyakit tidak menular; Edukasi; Kelurahan Tomang

## 1. PENDAHULUAN
Sehat adalah keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial secara utuh, tidak semata-mata bebas dari penyakit  atau  kecacatan.  Seseorang  tidak  selalu  berada  dalam  keadaan  sehat,  ada  kalanya  juga dalam  keadaan  sakit  atau  bahkan  tidak  mengetahui  bahwa  dirinya  sedang  sakit.  Kelompok penyakit penyebab kematian yang penderitanya semakin meningkat saat ini, yaitu penyakit tidak menular (PTM). Menurut World Health Organizaion (WHO), saat ini PTM merupakan penyebab kematian  dari  41  juta  atau  71%  orang  di  dunia  setiap  tahunnya.  Setiap  tahun,  15  juta  orang meninggal di usia 30-69 tahun karena PTM, dan 85% nya terjadi di negara dengan ekonomi rendah hingga  menengah  (WHO,  2018).  Di  Indonesia,  PTM  juga  merupakan  penyebab  kematian terbanyak.  Proporsi  angka  kematian  akibat  PTM  di  Indonesia  semakin  meningkat,  yaitu  41,7% pada  tahun  1995,  kemudian  pada  tahun  2001  bertambah  menjadi  49,9%,  menjadi  59,5%  pada tahun 2007 (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2011). WHO memperkirakan angka ini akan terus meningkat di dunia (WHO, 2018).
Prevalensi PTM semakin meningkat di Indonesia. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 menunjukkan prevalensi PTM mengalami peningkatan dibandingkan hasil Riskesdas tahun 2013,  seperti  hipertensi  yang  meningkat  8,3%  menjadi  34,1%,  diabetes  melitus  meningkat  4% menjadi  10,9%,  stroke  meningkat  3,9‰  menjadi  10,9‰,  dan  penyakit  ginjal  kronis  meningkat 1,8‰ menjadi 3,8‰ (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Peningkatan prevalensi PTM tersebut berhubungan dengan gaya hidup dan pola makan. Faktor gaya hidup dan pola makan yang mempengaruhi timbulnya PTM yaitu konsumsi tembakau, garam, dan kurang aktivitas fisik. Faktor  risiko  PTM  lainnya  yang  secara  khusus  dapat  mempengaruhi  timbulnya  penyakit metabolik, yaitu peningkatan tekanan darah, berat badan berlebih hingga obesitas, hiperglikemia,
dan hiperlipidemia (WHO, 2018). Di Indonesia, hasil Riskesdas tahun 2018 juga memperlihatkan peningkatan prevalensi atau proporsi beberapa faktor risiko PTM, seperti obesitas 21,8%, obesitas sentral  31%,  konsumsi  tembakau  (33,8%),  konsumsi  alkohol  (3,3%),  kurang  aktivitas  fisik (33,5%),  dan  kurang  konsumsi  buah  atau  sayur  (95,5%)  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2018).
Peningkatan  prevalensi  faktor  risiko  dan  PTM  mengindikasikan  bahwa  diperlukan  adanya kegiatan yang menggerakkan dan memotivasi masyarakat untuk hidup sehat dan mengubah gaya hidup  yang  kurang  baik.  Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  pemerintah  pada  tahun  2016  yaitu dengan  mencanangkan  Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  atau  Germas.  Germas  berfokus  pada aktivitas fisik 30 menit per hari, konsumsi sayur dan buah, dan memeriksa kesehatan secara rutin. Ketiga  fokus  ini  dilakukan  untuk  mewujudkan  paradigma  sehat  dengan  tujuan  meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan berperilaku hidup sehat. Pelaksanaan Germas dimulai dari keluarga, karena sikap seseorang dapat dibentuk dari keluarga (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Dalam  rangka  menyukseskan  Germas,  dibutuhkan  adanya  partisipasi  dari  segenap  masyarakat, terutama  institusi  pendidikan  yang  diharapkan  dapat  mengedukasi  masyarakat.  Fakultas Kedokteran  Universitas  Tarumanagara  (FK  Untar)  menunjukkan  keikutsertaannya  secara  aktif untuk  menyukseskan  Germas  dengan  cara  mengadakan  kegiatan  pengabdian  masyarakat.  FK Untar merupakan institusi pendidikan yang terletak di Kelurahan Tomang, Jakarta Barat. Hal ini menjadi  salah  satu  alasan  diselenggarakannya  kegiatan  pengabdian  masyarakat  di  Kelurahan Tomang. Selain itu, Kelurahan Tomang juga merupakan daerah binaan Universitas Tarumanagara yang lokasinya terdapat di lingkungan  FK Untar dan merupakan wilayah yang warganya sering diajak  kerjasama,  salah  satunya  untuk  kepentingan  pembelajaran  yaitu  sebagai  pasien  simulasi. Kelurahan ini memiliki luas wilayah 1.88 km 2 ini, terdiri dari 8,841 kepala keluarga, 16 RW dan 174 RT. Penduduk di kelurahan ini berjumlah 36.230 jiwa (17.639 perempuan dan 18.591 laki- laki)  dan  mayoritas  beragama  Islam  (47,18%).  Mata  pencaharian  penduduk  bervariasi  seperti bidang  industri,  transportasi,  keuangan,  ABRI,  PNS,  jasa,  perdagangan,  guru  dan  dosen.  Pada kelurahan Tomang ada satu puskesmas kelurahan yang terletak di wilayah RW 5.
Berdasarkan hasil wawancara dan data dari kepala puskesmas Tomang, diketahui bahwa banyak warga  kelurahan  Tomang  yang  menderita  diabetes melitus.  Diabetes melitus,  yang    merupakan salah  satu  penyakit  metabolik,  menempati  urutan  ke  8  dari  10  penyakit  tersering  di  wilayah Kelurahan  Tomang.  Selain  itu,  ditemukan  pula  kurangnya  pengetahuan  masyarakat  tentang diabetes melitus, pencegahannya serta pengaturan pola hidup yang sehat.  Salah satu cara untuk mengantisipasi peningkatan jumlah kasus diabetes dan komplikasinya adalah dengan mengubah pola hidup masyarakat dengan cara edukasi. Edukasi ini merupakan suatu hal yang amat penting bagi penderita diabetes dalam upaya kontrol gula darahnya. Pengaturan jumlah dan jenis makanan serta olahraga yang baik dapat mencegah atau menghambat munculnya penyulit kronik maupun akut.  Perubahan  pola  hidup  yang  dilakukan  penderita  dan  keluarganya  sangat  mempengaruhi keberhasilan pengobatan diabetes sehingga harapan hidup penderita dapat meningkat (Soegondo 2002). Besarnya peran edukasi dalam upaya pencegahan PTM khususnya penyakit metabolik, dan komplikasinya,  mendorong  dilakukannya  pengabdian  masyarakat  dalam  bentuk  pemberian edukasi  bagi  warga  kelurahan  Tomang.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk memberikan informasi bagi warga mengenai cara pencegahan PTM khususnya penyakit metabolik dan  komplikasinya,  sehingga  warga  peserta  dapat  menularkannya  kepada  keluarga  dan masyarakat.

## 2. METODE PELAKSANAAN
Luaran  yang  diharapkan  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  (Abdimas)  ini  yaitu peningkatan wawasan/pengetahuan masyarakat di Kelurahan Tomang Jakarta Barat dalam bidang kesehatan yang terkait diabetes melitus, dislipidemia, hiperurisemia, hipertensi, dan obesitas serta manajemennya  melalui  pola  hidup  sehat.  Selanjutnya  diharapkan  terjadi  peningkatan  status kesehatan serta berkurangnya angka kejadian PTM terutama penyakit metabolik pada masyarakat di Kelurahan Tomang.
Upaya  yang  dilakukan  untuk  mencapai  luaran  tersebut  yaitu  dengan  menggunakan  metode skrining, edukasi dan demonstrasi. Metode skrining dilakukan untuk menilai tekanan darah, berat badan,  kadar  gula  darah,  kadar  kolesterol,  dan  asam  urat.  Metode  edukasi  dilakukan  untuk memberikan  pendidikan  kesehatan  pada  kelompok  risiko  terkait  isu  PTM  dan  pencegahan komplikasinya, serta Germas. Metode demonstrasi dilakukan untuk memberikan contoh gerakan senam sebagai salah satu upaya gaya hidup sehat yang dapat mencegah PTM.
Persiapan kegiatan dimulai dengan mengadakan survei lapangan dan meminta ijin kepada Bapak Lurah  Tomang  serta  pihak  terkait.  Selanjutnya,  dengan  kolaborasi  bersama  kader di  Kelurahan Tomang,  dilakukan  pendataan  warga  calon  peserta  kegiatan  untuk  distribusi  tiket  pemeriksaan yang  akan  dibawa  saat  kegiatan.  Saat  hari  pelaksanaan,  warga  yang  datang  diminta  untuk melakukan registrasi ulang dengan menunjukkan tiket. Setelah itu, warga mengisi  data identitas diri sambil menunggu panggilan di area tunggu untuk dilakukan skrining faktor risiko PTM, yang meliputi  pengukuran  tekanan  darah,  berat  badan,  tinggi  badan,  dan  pemeriksaan  darah  dengan menggunakan  alat  pemeriksa  kadar  gula  darah,  kolesterol,  dan  asam  urat  mandiri.  Setelah diperoleh hasil pemeriksaan, warga diberi edukasi yang sesuai oleh tim dokter.
Semua warga peserta diberikan penjelasan pentingnya menjaga pola makan dan gaya hidup sehat. Warga  peserta  yang  terdeteksi  memiliki  faktor  risiko  atau  yang  sudah  menderita  penyakit metabolik  diberikan  edukasi  mengenai  penyakitnya  dan  penggunaan  obat  untuk  mengontrol kondisinya untuk mencegah komplikasi. Warga peserta yang terdeteksi peningkatan tekanan darah (≥ 140/90 mmHg), dokter memberikan edukasi untuk mengurangi konsumsi garam yaitu < 2 gram Natrium/hari atau setara dengan 1 sendok teh garam dapur. Makanan dengan kandungan tinggi natrium seperti makanan atau minuman kaleng, makanan yang diawetkan, bumbu penyedap, saus sambal, dan lain-lain, harus dihindari, konsumsi sayur dan buah-buahan segar, produk susu rendah lemak,  gandum,  ikan,  dan  asam  lemak  tak  jenuh  (terutama  minyak  zaitun),  menurunkan  berat badan  dan  menjaga  berat  badan  ideal,  serta  olahraga  teratur  terutama  latihan  aerobik  dinamik berintensitas sedang (seperti berjalan, joging, bersepeda, atau berenang) minimal 30 menit, yang dilakukan 5-7 hari/minggu dan berhenti merokok juga tidak mengonsumsi alkohol. ( Indonesian Society of Hypertension , 2019)
Warga peserta yang terdeteksi memiliki kadar gula darah sewaktu tinggi (≥200 mg/dl) diberikan edukasi  mengenai  penjelasan  penyakit  DM  (perjalanan  penyakit,  komplikasi,  tata  laksana  dan target terapi), penjelasan obat anti diabetikum (jenis obat, aturan pakai, efek samping, deteksi dan penanganan awal hipoglikemi) yang harus diminum teratur sesuai anjuran dokter dan dikonsumsi seumur hidup. Selain itu juga diberitahukan mengenai pengaturan asupan makan, yaitu makanan seimbang dengan komposisi karbohidrat 45-65%, lemak 20-25%, dan protein 10-20% dari total kebutuhan  kalori,  konsumsi  makanan  berserat  tinggi  dan  berprotein  (sayur,  buah,  kacang- kacangan, tahu, tempe, ikan, ayam tanpa kulit, dan produk susu rendah lemak) serta menghindari makanan yang mengandung lemak jenuh (daging berlemak atau susu full cream ). Aktivitas fisik hendaknya dilakukan secara teratur sebanyak 3-5 kali/minggu selama 30-45 menit. Berat badan
juga harus dijaga agar ideal. Perawatan kebersihan badan dan kaki juga merupakan hal penting, serta  pemantauan  gula  darah  secara  mandiri  atau  pemeriksaan  ke  dokter  secara  rutin  dan berkelanjutan. (Soelistijo SA et al, 2015)
Warga peserta yang terdeteksi memiliki kadar kolesterol tinggi (> 200 mg/dL) diberikan edukasi mengenai  konsumsi  makanan  yang  dianjurkan  yaitu  sereal  gandum,  sayur,  buah,  kacang- kacangan,  ikan,  susu  atau  yogurt  skim.  Cara  pengolahan  makanan  yang  disarankan  yaitu memanggang, merebus, atau mengukus. Menggoreng makanan dengan banyak minyak sebaiknya dihindari.  Jika  berat  badan  berlebih,  harus  diturunkan  hingga  mencapai  ideal  dan  melakukan aktivitas fisik 30 menit per hari selama 5 hari per minggu, serta menghentikan kebiasan merokok dan minum alkohol. (Erwinanto et al, 2017)
Warga  peserta  yang  terdeteksi  memiliki kadar  asam  urat  darah  tinggi  (Laki-laki  >7  mg/dL  dan perempuan > 6 mg/dL) diberikan edukasi yang sama seperti penderita hipertensi, diabetes melitus, dan  dislipidemia  yaitu  pengaturan  pola  makan,  latihan  fisik,  dan  menghentikan  kebiasaan merokok. Pada pasien overweight atau obese , diberikan edukasi mengenai modifikasi pola makan agar mencapai berat badan ideal. Penderita dianjurkan menghindari makanan dan minuman tinggi purin  seperti  daging  merah  dan tinggi  protein,  kaldu,  hati,  ginjal,  kerang,  ekstrak ragi,  alkohol. Hidrasi harus baik dengan minum air >2 liter per hari. Selain itu, latihan fisik yang berlebihan dan berisiko trauma sendi wajib dihindari. (Perhimpunan Reumatologi Indonesia, 2018)
Warga peserta  yang memiliki berat badan berlebih hingga obesitas (IMT ≥ 23 kg/m 2 ) diberikan edukasi mengenai berbagai penyakit yang dapat terjadi akibat berat badan berlebih. Berat badan diturunkan secara bertahap dengan target penurunan 10 % dari BB sekarang atau penurunan ½ - 1 kg  per  minggu  dengan  perubahan  pola  makan  dan  aktivitas  fisik.  Pola  makan  yang  dianjurkan porsi kecil namun sering dan mengurangi konsumsi lemak dan kalori. (Ikatan Dokter Indonesia, 2014)

## 3. HASIL Dan PEMBAHASAN
Kegiatan  abdimas  diselenggarakan  di  RPTRA  Kelurahan  Tomang,  Jakarta  Barat  pada  hari Minggu,  27  Januari  2019.  Kegiatan  dibuka  oleh  Bapak  Lurah  Tomang  dengan  melakukan pengguntingan  pita.  Peserta  kegiatan  yaitu  sebanyak  83  orang.  Jumlah  ini  lebih  sedikit  dari perkiraan, karena sebagian warga sedang bergotong royong membersihkan lingkungan di beberapa RW di Kelurahan Tomang yang beberapa hari sebelumnya mengalami musibah kebakaran. Alur kegiatan digambarkan dalam skema pada gambar 1.
Semua warga yang mengikuti kegiatan, diberikan edukasi mengenai pencegahan PTM khususnya penyakit  metabolik  secara  umum  mengenai  penyakitnya  dan  penggunaan  obat,  serta  program Germas,  yaitu  dengan  melakukan  aktivitas  fisik,  mengonsumsi  makanan  seimbang,  dan pemeriksaan kesehatan secara berkala. Aktivitas fisik dilakukan setiap hari minimal 30 menit dan mengurangi kegiatan yang banyak duduk, seperti menonton TV, bermain gadget atau komputer. Makanan seimbang  yang dianjurkan  yaitu mengonsumsi sayur dan buah setiap hari, membatasi makanan  yang  mengandung  gula,  garam,  minyak  serta  memperbanyak  minum  air  putih. Pemeriksaan kesehatan yang dilakukan secara berkala meliputi pemeriksaan fisik (tekanan darah, berat  badan,  tinggi  badan,  lingkar  perut,  dada  dan  perut)  serta  pemeriksaan  penunjang  (darah lengkap,  gula  darah,  kolesterol  darah,  asam  urat).  Warga  peserta,  yang  terdeteksi  dari  hasil pemeriksaan,  memiliki  faktor  risiko  dan  sudah  menderita  penyakit  metabolik,  secara  khusus diberikan edukasi sesuai dengan materi yang sudah disiapkan untuk masing-masing penyakit.

## Gambar 1. Skema alur kegiatan
Pada  kegiatan  ini,  lebih  dari  separuh  peserta  yang  menghadiri  kegiatan  berjenis  kelamin perempuan (83,1%). Rentang usia warga peserta kegiatan ini yaitu dari 14 tahun hingga 78 tahun. Sebanyak 28,9% orang memiliki pendidikan terakhir minimal SMA.

## Tabel 1. Karakteristik Warga Peserta Kegiatan
No Karakteristik n = 83 % 1. Jenis Kelamin Laki-laki 14 16,9% Perempuan 69 83,1% 2. Usia (tahun) <20 2 2,4% 21-30 4 4,8% 31-40 12 14,5% 41-50 21 25,3% 51-60 21 25,3% Meja Pemeriksaan Tekanan Darah Berat Badan Tinggi Badan Meja Pemeriksaan Tekanan Darah Berat Badan
Tinggi Badan Meja Pemeriksaan Tekanan Darah
Berat Badan Tinggi Badan
Area Tunggu Warga Meja Pemeriksaan Darah Meja
Pemeriksaan Darah Meja
Pemeriksaan Darah Meja
Pemeriksaan Darah Meja Pemeriksaan Darah Meja Edukasi Meja Edukasi Meja Edukasi Meja Edukasi Meja Edukasi Meja Registrasi
Rangka Pencegahan dan Pengelolaan Penyakit Tidak Menular
>60 23 27,7% 3. Tingkat Pendidikan SD 21 25,3% SMP 13 15,7% SMA 20 24,1% Perguruan Tinggi 4 4,8% Tidak menjawab 25 30,1%
Dari hasil pemeriksaan yang dilakukan, warga yang mengalami peningkatan tekanan darah yaitu sebesar 10,8%, peningkatan kadar gula darah sewaktu sebesar 4,8%, peningkatan kadar kolesterol sebesar  16,9%,  peningkatan  kadar  asam urat  sebesar  25,3%,  dan  kelebihan  berat badan  hingga obesitas sebesar 62,7%. Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, berat badan berlebih dan obesitas merupakan masalah terbesar pada warga peserta kegiatan abdimas ini. Kelebihan berat badan dapat memicu  timbulnya  PTM,  khususnya  penyakit  metabolik  seperti  hipertensi,  diabetes  melitus, dislipidemia, juga hiperurisemia.
Tabel 2. Hasil pemeriksaan

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Edukasi  mengenai  modifikasi  pola  makan  dan  gaya  hidup  yang  diberikan  pada  kegiatan  ini menambah  pengetahuan  serta  memperluas  wawasan  warga  peserta  mengenai  PTM  khususnya penyakit  metabolik.  Warga  yang  sudah  diberikan  edukasi  pada  kegiatan  ini,  diharapkan  dapat menjadi agent  of  change dan  menularkan  pengetahuanya  kepada  keluarganya  dan  masyarakat yang lebih luas lagi. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa faktor risiko terbanyak pada warga peserta  yaitu  berat  badan  berlebih  hingga  obesitas,  oleh  karena  itu  untuk  selanjutnya  dapat
No Pemeriksaan
Hasil Nilai Rujukan n (%) 1. Tekanan Darah Normal 55 66,3% Meningkat 9 10,8% ≥ 140/90 mmHg Tidak Diukur 19 22,9% 2. Gula Darah Sewaktu (GDS) Normal 79 95,2% Tinggi 4 4,8% >200 mg/dL 3. Kolesterol Normal 69 83,1% Tinggi 14 16,9% >200 mg/dL 4. Asam urat Normal 41 49,4% Tinggi 21 25,3% Laki-laki: >7 mg/dL Perempuan: >6 mg/dL Tidak Diukur 21 25,3% 5. Status Gizi Kurang 1 1,2% Normal 14 16,9% Kelebihan berat badan 11 13,3% 23-24,9 kg/m 2 Obesitas derajat 1 20 24,1% 25-29,9 kg/m 2 Obesitas derajat 2 21 25,3% ≥ 30 kg/m 2 Tidak diukur 16 19,3%
dilakukan penelitian atau kegiatan abdimas yang terfokus pada masalah berat badan berlebih pada masyarakat.

## Ucapan Terima Kasih
Kami  mengucapkan  terima  kasih  yang  sebesar-besarnya  kepada  pihak-pihak  yang  telah memfasilitsi  dan  membantu  kelancaran  kegiatan ini. Terima  kasih  kepada  Direktorat  Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas Tarumanagara untuk bantuan pendanaan kegiatan ini.  Kami  juga  berterima  kasih  atas  fasilitasi  dan  kerja  sama  yang  baik  dengan  Bapak  Lurah Tomang, kader serta warga di Kelurahan Tomang, sehingga kegiatan ini dapat berlangsung dengan baik dan lancar.

## REFERENSI
Erwinanto, Santoso A, Putranto JNE, Tedjasukmana P, Sukmawan R, Suryawan R, et al. (2017). Panduan Tata Laksana Dislipidemia 2017. PERKI, Jakarta.
Ikatan Dokter Indonesia. (2014). Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer. IDI, Jakarta.
Indonesian Society of Hypertension. (2019). Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi 2019. InaSH, Jakarta.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Penyakit Tidak Menular (PTM) Penyebab Kematian  Terbanyak  di  Indonesia.  Diakses  tanggal  30  Agustus  2019.  Tersedia  dari: http://www.depkes.go.id/article/view/1637/penyakit-tidak-menular-ptm-penyebab- kematian-terbanyak-di-indonesia.html
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2016). Germas Wujudkan Indonesia Sehat.
Diakses tanggal 29 Agustus 2019. Tersedia dari:
http://www.depkes.go.id/article/view/16111500002/germas-wujudkan-indonesia- sehat.html
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Jakarta. Diakses tanggal 12 Juli 2019. Tersedia dari:
http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_2018/Hasil%2 0Riskesdas%202018.pdf.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2018). Potret Sehat Indonesia dari Riskesdas 2018. Diakses tanggal 29 Agustus 2019. Tersedia dari:
http://www.depkes.go.id/article/view/18110200003/potret-sehat-indonesia-dari- riskesdas-2018.html
Perhimpunan  Reumatologi  Indonesia.  (2018).  Pedoman  Diagnosis  dan  Pengelolaan  Gout  2018.
Perhimpunan Reumatologi Indonesia, Jakarta.
Soegondo. (2002). Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu . Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Soelistijo SA, Novida H, Rudijanto A, Soewondo P, Suastika K, Manaf A, et al. (2015). Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Di Indonesia 2015. PB. PERKENI, Jakarta.
World  Health  Organization.  (2018).  Noncommunicable  diseases  (NCDs).  Diakses  tanggal  21 Desember 2018. Tersedia dari: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/en/.