## EFEKTIVITAS EDUKASI UNTUK MENINGKATKAN PENGETAHUAN MASYARAKAT DALAM PENANGANAN RINITIS ALERGI
Submitted : 30 September 2017 Edited : 19 Desember 2017 Accepted : 29 Desember 2017
Amelia Lorensia 1 , Nina Purnama Sari 2
1 Departemen Farmasi Klinis-Komunitas, Fakultas Farmasi Universitas Surabaya (UBAYA), Jl. Raya Kalirungkut, Surabaya, Indonesia
2 Program Studi Apoteker, Fakultas Farmasi Universitas Surabaya (UBAYA), Jl. Raya Kalirungkut, Surabaya, Indonesia Email : amelia.lorensia@gmail.com

## ABSTRACT
Allergic rhinitis is a common disorder of the breathing that can affect one's productivity and  shock.  Therefore  it  is  necessary  knowledge  in  self-management  to  eliminate  exposure  to allergens  that  can  increase  the  symptoms  of  allergic  rhinitis.  The  purpose  of  this  study  is  to determine  the  effectiveness  of  education  in  improving  public  knowledge  about  drugs  allergic rhinitis.  The  research  method  is  experimental  pre-sampling  with  adult  sampling  through purposive  sampling.  Measurement  of  experience  conducted  for  3  times,  ie  before  getting education (pre test), post-education (post test), and one month after received education (follow up  test).  The  research  conducted  in  May-July  2016,  involving  30  people.  The  results  showed that  there  were  significant  differences  between  pre  test  and  post  test  (0,000  <p  (0.05))  and between pre test and follow-up test (0.000 <p (0,05)). However, no changes occurred between post  test  and  follow  up  test.  So  education  is  effective  in  improving  public  knowledge  in  the treatment of allergic rhinitis.
Keywords : education, knowledge of allergic rhinitis management

## PENDAHULUAN
Prevalensi  alergi  di  Asia  bervariasi meningkat kebanyakan di negara berpenghasilan rendah  dan  menengah, termasuk  asma  dan  rinitis  alergi  (RA). Prevalensi  asma  dan  AR  meningkat  di  Asia Pasifik  dan  prevalensi  komorbiditas  tinggi. Data terakhir menunjukkan tingkat komorbiditas  asma  dan  RA  yang  sangat tinggi  karena 60% sampai 80% pasien asma memiliki  gejala  rhinitis (1) .  Di  dunia,  RA mempengaruhi  hingga  10-30%  dari  total populasi (2) . RA merupakan rinitis kronik non infeksius  yang  paling  umum  dijumpai, dengan disertai gejala  hidung berair,  hidung tersumbat,  hidung  gatal  dan  bersin.  RA
didefinisikan sebagai suatu penyakit inflamasi  yang  dimediasi  imunoglobulin  E (IgE)  setelah  terjadi  suatu  paparan  terhadap membran  mukosa  hidung  oleh  alergen tertentu,  baik  berasal  dari  indoor  maupun outdoor, contohnya tungau, binatang peliharaan, serangga, tumbuhan, serbuk sari, jamur,  serta  alergen  yang  terkait  tempat kerja (3,4,5) .  RA  dapat  menyebabkan  berbagai komplikasi  seperti  sinusitis,  polip  hidung dan otitis media (6,7) . RA bukan penyakit fatal yang  menyebabkan  kematian,  namun  gejala yang  ditimbulkan  penyakit  ini  sangat mengganggu  aktivitas  sehari-hari  dan  dapat berdampak  pada  penurunan  kualitas  hidup, bahkan dapat mengganggu aktivitas sosial (4) .
Berdasarkan  komplikasi  dari  RA maka  dibutuhkan  adanya  manajemen  rinitis alergi  berupa  terapi  farmakologi  dan  terapi non  farmakologi.  Ada  beberapa  golongan obat  untuk  pengobatan  terapi  farmakologi yaitu  golongan  antihistamin,  dekongestan, kortikosteroid,  anti-leukotrien  (LTRA)  dan immunoterapi (6) .  Semakin  meningkatnya kecerdasan masyarakat saat ini, ada kecenderungan untuk melakukan pengobatan  sendiri  (swamedikasi)  untuk penyakit-penyakit ringan tertentu. Swamedikasi  adalah  upaya seseorang dalam mengobati  gejala  sakit  atau  penyakit  tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu (8) .  Dalam  hal  ini,  apoteker  bisa  ikut berperan  serta  mendukung  pengobatan swamedikasi  ini,  karena  profesi  apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan  kualitas  hidup  pasien (9) . Apoteker  bisa  memberikan  informasi  obat yang objektif dan rasional, dengan memberikan  bantuan,  nasehat  dan  petunjuk kepada  masyarakat  yang  ingin  melakukan swamedikasi,  agar  dapat  melakukannya secara  bertanggung  jawab (10) .  Pelayanan farmasi  tidak  hanya  melibatkan  terapi  obat (realisasi pengadaan obat) tapi juga keputusan  tentang  obat-obatan  yang  akan digunakan  untuk  pasien  yang  paling  tepat,
termasuk keputusan
untuk tidak menggunakan terapi obat-obatan serta penilaian  tentang  pilihan  pengobatan,  dosis, rute, metode administrasi, pemantauan terapi obat  dan  penyediaan  obat-terkait  informasi dan konseling kepada pasien (11) .
Langkah  awal  dalam  penanganan  RA adalah  dengan  memodififikasi  gaya  hidup pasien  dalam  menghindari  alergen  pemicu RA.  Jika  tidak  dapat  menghindari  alergen, biasanya  digunakan  terapi  farmakologi membantu meringankan gejala yang muncul (12) .  Pencegahan  dapat  berpengaruh pada  manajemen  diri  ( self  management ) masyarakat  yaitu  proses  dimana  seseorang mengembangkan keterampilan untuk
mengelola  kondisi  mereka.  Perubahan  pola hidup  menjadi  lebih  sehat  dan  kemampuan dalam  manajemen  diri  dapat  membantu mengatasi  perburukan  penyakit  seperti asma, (13,14) yang erat kaitannya dengan RA.
Berdasarkan jurnal-jurnal dan penelitian  terdahulu  belum  ada  yang membahas mengenai peran apoteker terhadap  edukasi  mengenai  rinitis  alergi. Tujuan  pemberian  konseling  kepada  pasien adalah  untuk  mengetahui  sejauh  mana pengetahuan  dan  kemampuan  pasien  dalam menjalani pengobatannya serta untuk memantau perkembangan terapi yang dijalani pasien.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  dilakukan dalam  penelitian  ini  adalah  eksperimen dengan  pendekatan  kuantitatif  yang  bersifat pra-eksperimental.  Proses  pengambilan  data penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Mei sampai  Juli  2016.  Lokasi  penelitian  berada di  sekitar  RW  14  (Kecamatan  Semampir, Kelurahan  Wonokusumo)  dan  pada  saat pelaksanaan edukasi berpusat di di Jln.Wonosari Lor I/79, Kecamatan Semampir,  Kelurahan  Wonokusumo  di Surabaya Utara. Penelitian diadakan ditempat  ini  dengan  alasan  belum  pernah dilaksanakan edukasi mengenai rinitis alergi sebelumnya.
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah variabel bebas yaitu edukasi dan pengetahuan  mengenai  rinitis  alergi  (RA).
Pengetahuan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah pemahaman masyarakat (sampel penelitian) dalam pencegahan upaya mengurangi dan menghindari paparan alergen  ataupun  pengobatan  rinitis  alergi mengenai  obatnya,  tujuan  obat,  cara penggunaan,  serta  penggunaan  khusus  dari obat dan kapan harus merujuk ke dokter.
Edukasi yang dimaksud dalam penelitian  ini  adalah  informasi  yang  akan diberikan  apoteker  kepada  masyarakat
(sampel penelitian) dalam pencegahan upaya mengurangi dan menghindari paparan alergen  ataupun  pengobatan  RA  mengenai obatnya,  tujuan  obat,  cara  penggunaan  serta penggunaan  khusus  dari  obat  dan  kapan harus  merujuk  ke  dokter.  Materi  edukasi disusun berdasarkan Allergic Rhinitis and its
Impact on Asthma (2008) (3,4) yang merupakan  pedoman  untuk  penatalaksanaan RA.  Bentuk  edukasi  yang  dilakukan  pada
penelitian ini yaitu dengan cara mempersentasikan bahan (materi) RA secara langsung  kepada  sampel  penelitian  oleh apoteker  dari  apotek  setempat  selaku pembicara.  Pengukuran  tingkat  pengetahuan akan  dilakukan  sebanyak  tiga  kali,  yaitu sebelum  mendapatkan  edukasi  ( pre  test ), sesaat  setelah  mendapatkan  edukasi  ( post test ),  dan  satu  bulan  setelah  mendapatkan edukasi ( follow-up test ).
Populasi  dalam  penelitian  adalah  usia dewasa  (15-59  tahun) (15) dan  sampel penelitian adalah yang bersedia dan menghadiri  edukasi.  Teknik  pengambilan sampel  menggunakan purposive  sampling . Besar  sampel  penelitian  menggunakan rumus:
n   =  besar sampel minimum
p   =   proporsi
persentase kelompok populasi pertama q   =   proporsi persentase kelompok ke dua / proporsi sisa = 1-p z   =   derajat koefisien pada taraf kepercayaan  tertentu  (pada  95%, maka z=1,960) d   =   persentase  perkiraan  kemungkinan membuat kekeliruan dalam menentukan  ukuran  sampel  sebesar 0,2
Maka  besar  sampel  penelitian  minimum adalah 25 orang.
Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  kuesioner  yang  telah divalidasi  sebelumnya  pada  20  orang  yang berasal  dari  tempat  berbeda  dengan  kriteria dan  latar  belakang  yang  serupa  dengan sampel penelitian.
Penelitian ini
menggunakan  uji  distribusi  normal  yaitu  uji untuk  mengukur  apakah  data  kita  memiliki distribusi  normal  sehingga  dapat  dipakai dalam  statistik  parametrik  dengan  dinilai menggunakan tes Kolmogorov-Smirnov . Jadi yang dibandingkan adalah frekuensi kumulatif distribusi teoritik dengan
frekuensi  kumulatif  distribusi  empirik.  Uji perbedaan  rerata  dengan  uji-t  berpasangan ( Paired  samples  T-Test )  dengan  uji  dua  sisi ( Two Tailed atau Two Sides ). Tes dilakukan pada  eksperimen  dan  kontrol  yaitu  berupa test awal ( Pre test ) dan tes  akhir ( Post test ), dan  satu  bulan  setelah  edukasi  ( follow-up tes t).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan data yang diperoleh pada saat  penyuluhan  pertama  kali  yaitu pre  test dan post  test terdapat  sebanyak  36  orang responden,  namun  6  orang  diantaranya  di drop-out dikarenakan  tidak  memenuhi kriteria  inklusi  dikarenakan  tidak  bisa membaca  dan  menulis  (2  orang)  dan  yang tidak  memenuhi  kriteria  usia  yag  ditetapkan dalam  penelitian  (4  orang).  Sehingga  yang memenuhi  kriteria  inklusi  hanya  sebanyak 30 orang. Tabel  1  menjelaskan  tentang  jumlah responden berdasarkan karakteristik
mencakup  jenis  kelamin,  umur,  tingkat pendidikan  akhir  dan  pekerjaan.  Kategori umur  terbesar  pada  masa  dewasa  akhir  (36- 45 tahun) yaitu sejumlah 16 orang (53,33%) dan  angka  terbesar  berdasarkan  tingkat pendidikan  akhir  responden  yaitu  SMA/ SMK  sebesar  17  orang  (56,67%),  serta berdasarkan  pekerjaan  responden  terbesar yaitu  IRT  sejumlah  25  orang  (83,33%)  dan jumlah  semua  responden  berjenis  kelamin perempuan sebesar 100% atau total responden sejumlah 30 orang (Tabel 1).

## Tabel 1. Karakteristik Responden
Karakteristik Jumlah (n:30) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 0 0 Perempuan 30 100 Usia (tahun) Masa dewasa awal (26-35) 3 10,00 Masa dewasa akhir (36-45) 16 53,33 Masa lansia awal (46-55) 11 36,67 Tingkat Pendidikan Akhir Sekolah dasar (SD) 7 23,33 Sekolah Menengah Pertama (SMP) 4 13,33 Sekolah Menengah Atas (SMA) / Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) 17 56,67 Diploma-3 (D3) 1 3,33 Strata-1 (S1) 1 3,33 Pekerjaan IRT (Ibu Rumah Tangga) 25 83,33 Karyawan 1 3,33 Wiraswasta 4 13,33 Tabel 2. Soal Kuesioner Pengetahuan mengenai Rinitis Alergi Klasifikasi Soal Nomor Soal Pertanyaan Definisi 1 Apakah  rinitis  alergi  merupakan  reaksi  radang  yang  terjadi  akibat paparan  alergen  pada  mukosa  hidung  karena  sistem  kekebalan  tubuh bereaksi  secara  berlebihan  terhadap  partikel  –  partikel  yang  ada  di udara yang kita hirup?
2 Apakah  rinitis  alergi  bukan  merupakan  reaksi  radang  setelah  terjadi paparan  alergen  pada  mukosa  hidung  karena  sistem  kekebalan  tubuh bereaksi secara berlebihan terhadap alergen?
3 Apakah  rinitis  alergi  merupakan  reaksi  radang  pada  mukosa  hidung tanpa melibatkan sistem kekebalan tubuh?
4 Apakah  rinitis  alergi  bukan  merupakan  reaksi  radang  pada  mukosa hidung tanpa melibatkan sistem kekebalan tubuh?
5 Apakah  rinitis  alergi  merupakan  reaksi  radang  pada  mukosa  hidung dan  mata  terjadi  karena  sistem  kekebalan  tubuh  bereaksi  secara berlebihan terhadap alergen? Gejala 6 Apakah  gejala  yang  ditimbulkan  oleh  rinitis  alergi  adalah  hidung berair, hidung tersumbat, hidung gatal dan bersin berulang?
7 Apakah  rinitis  alergi  ditandai  dengan  gejala  hidung  berair,  hidung gatal, bersin dan batuk?
8 Apakah  rinitis  alergi  hanya  memiliki  satu  atau  dua  gejala  yang ditimbulkan?
9 Apakah  rinitis  alergi  dapat  dikatakan  parah  dan  harus  dirujuk  ke dokter  apabila  penderita  terganggu  tidurnya  dengan  bangun  setiap hari  pada  malam  hari  dan  penyakitnya  berlangsung  lebih  dari  4 minggu?
Klasifikasi Soal Nomor Soal Pertanyaan Gejala 10 Apakah  rinitis  alergi  bukan  penyakit  fatal  yang  dapat  menyebabkan kematian  tetapi  sangat  mengganggu  kegiatan  seahari-hari  /  sekolah  / pekerjan? Penyebab 11 Apakah  serbuk  sari  dan  spora  tumbuhan  merupakan  faktor  pemicu rinitis alergi diluar rumah?
12 Apakah  rnitis  alergi  disebabkan  oleh  faktor  yang  menjadi  pemicu diluar rumah yaitu serbuk sari dan debu rumah dan asap rokok?
13 Apakah  debu  rumah  seperti  tungau,  serangga,  kecoa,  spora  jamur, asap  rokok  dan  bulu  hewan  peliharaan  seperti  kucing  dan  anjing merupakan penyebab rinitis alergi dari faktor pemicu diluar rumah?
14 Apakah pemicu rinitis alergi yang didalam rumah adalah debu rumah, asap rokok, spora tumbuhan dan percikan batuk berdahak?
15 Apabila bila salah satu dari faktor pemicu baik diluar ataupun didalam rumah terpenuhi maka disebut terkena rintis alergi? Komplikasi 16 Apakah  apabila  rhinitis  alergi  dibiarkan  dan  tidak  ditangani  dengan baik,  maka  akan  berpotensi  mengalami  komplikasi  seperti  sinusitis, polip hidung dan otitis media?
17 Apakah  sinusitis  merupakan  satu-satunya  komplikasi  yang  terjadi pada rinitis alergi?
18 Apakah  polip  merupakan  salah  satu  jenis  penyakit  dibagian  hidung, sejenis  peradangan  dan  akhirnya  membuat  benjolan  seperti  daging yang mempunyai cabang di dekat rongga hidung?
19 Apakah otitis media dalah infeksi pada telinga bawah, dan anak akan mengeluhkan nyeri disertai penurunan pendengaran?
20 Apakah penyebab dari otitis media akut adalah bakteri dan jamur? Tujuan Pencegahan dan Pengobatan 21 Apakah rinitis alergi bertujuan untuk mencegah faktor pencetus hanya didalam rumah saja?
22 Apakah  rinitis  alergi  bertujuan  untuk  mencegah  faktor  pencetus  baik didalam ataupun diluar?
23 Apakah  pengobatan  rinitis  alergi  bertujuan  untuk  mengurangi  gejala, meminimalkan efek samping, meningkatkan produktivitas pasien dan mencegah komplikasi?
24 Apakah  pengobatan  rinitis  alergi  bertujuan  untuk  menghindari  faktor pemicu didalam rumah?
25 Apakah  pengobatan  rinitis  alergi  bertujuan  untuk  menyebabkan komplikasi dan penurunan kualitas hidup? Pencegahan 26 Apakah  menghindari  serbuk  sari,  spora  yang  ada  diluar  rumah  dan menghindari asap rokok adalah cara untuk mencegah terjadinya rinitis alergi?
27 Apakah  menutup  hidung  apabila  melihat  bunga  adalah  cara  untuk mencegah terjadinya rintis alergi yang ada diluar rumah?
28 Apakah  pencegahan  rinitis  alergi  diluar  rumah  yaitu  dengan menghindari  asap  rokok,  menggunakan  obat  flu  dan  menggunakan masker setiap keluar?
Klasifikasi Soal Nomor Soal Pertanyaan Pencegahan 29 Apakah  untuk  mencegah  terjadinya  rinitis  alergi  yaitu  dengan menghindari  spora  dan  jamur  yang  ada  diluar  rumah  serta menghindari asap rokok?
30 Apakah  untuk  mencegah  terjadinya  rinitis  alergi  yaitu  dengan  tidak berinteraksi dengan orang lain diluar rumah?
31 Apakah  pencegahan  rinitis  alergi  didalam  rumah  yaitu  dengan  cara menghindari bulu kucing dan anjing, menutup jendela, membersihkan debu,  membersihkan  karpet  yang  berdebu,  membersihkan  bantal  dan guling yang berdebu serta menghindari asap rokok?
32 Apakah  pencegahan  rinitis  alergi  didalam  rumah  yaitu  dengan  cara menghindari bulu kucing dan anjing serta bulu burung?
33 Apakah  untuk mencegah rinitis  alergi yang ada didalam rumah salah satunya dengan cara selalu membersihkan debu rumah?
34 Apakah  untuk  mencegah  terjadinya  rinitis  alergi  masyarakat  harus menggunakan obat?
35 Apakah  dengan  tidak  menggunakan  karpet  yang  berdebu  dan menghindari asap rokok merupakan pencegahan dari rinitis alergi? Pengobatan 36 Apakah  pasien  yang  terkena  rinitis  alergi  maka  membutuhkan pengobatan?
37 Apakah  obat  yang  digunakan  pada  pasien  rinitis  alergi  golongan antihistamin atau obat alergi yang menimbulkan kantuk yaitu CTM ?
38 Apakah  obat  yang  digunakan  pada  pasien  rinitis  alergi  golongan antihistamin  atau  obat  alergi  yang  menimbulkan  kantuk  yaitu  CTM dan cetirizine?
39 Apakah cetirizine merupakan obat yang digunakan untuk alergi tanpa menyebabkan kantuk?
40 Apakah loratadine merupakan obat yang tepat pada pasien yang tidak menginginkan  efek  kantuk  sehingga  dapat  melanjutkan  aktivitas bekerja maupun pengendara?
41 Apakah  pada  pasien  rinitis  alergi  menggunakan  obat  golongan dekongestan atau pelega hidung ?
42 Apakah pseudoefedrin merupakan pilihan obat yang tepat pada pasien rintis alergi yang tidak menginginkan efek kantuk dan sudah termasuk gabungan dari obat alergi dan pelega hidung?
43 Apakah  paracetamol  sebagai  analgesik  merupakan  obat  yang digunakan untuk alergi?
44 Apakah  asam  mefenamat  merupakan  obat  golongan  pelega  hidung untuk pasien rinitis alergi?
45 Apakah  amoksisilin  (antibiotik)  dapat  digunakan  untuk  pengobatan rinitis alergi?
Berdasarkan  klasifikasi  soal  rinitis alergi  dari  hasil  ketiga  kali  tes (Tabel  2),
menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  hasil
post-test
menunjukkan peningkatan dibandingkan dengan pre-test , walaupun ada yang  mengalami  nilai  yang  tetap  (nomor: 20)  namun  tidak  ada  yang  mengalami penurunan  poin.  Sedangkan  pada follow-up test menunjukkan  sebagian  besar  klasifikasi soal  mengalami  peningkatan  nilai  atau  tetap dibandingkan post test , namun ada beberapa poin yang mengalami penurunan dibandingkan dengan post test (nomor: 2, 9, 12, dan 18).
Tabel  3  menjelaskan  tentang  jumlah
responden yang
mendapatkan tes
pengetahuan  dimana  ada  perbedaan  antara pre  test (sebelum  diberikan  edukasi), post test (setelah  diberikan  edukasi),  dan follow- up  test (satu  bulan  setelah  pemberian edukasi).  Rata-rata  total  nilai  tes  tertinggi berada pada follow-up test (14,43) dibandingkan  dengan  rata-rata post  test (13,90)  dan pre  test (7,23),  serta  terjadi peningkatan rata-rata total nilai tes dari awal pre  test kemudian post  test dan  terakhir adalah follow-up test . Ada peningkatan rata- rata  total  nilai  tes  dari  awal pre  test kemudian post  test dan  terakhir  adalah follow-up  test ,  berupa  perubahan  nilai  total sebelum ( pre test ) dan sesudah edukasi ( post test )  mengalami  peningkatan  sebesar  100%
(30  sampel),  yang  berarti  semua  responden mengalami  peningkatan  nilai  total.  Data pengetahuan  setelah  edukasi  ( post  test ) dibandingkan follow-up  test maka  ada penurunan  sebanyak  8  orang  responden  dan hanya  ada  peningkatan  pada  15  orang. Namun  bila  nilai  total follow-up  test
dibandingkan  dengan pre  test ( baseline ) maka tetap menunjukkan peningkatan sebesar 29 orang (96,67%). Tabel 4 menunjukkan bahwa perubahan  terbesar  terlihat  antara  hasil follow-up dibandingkan dengan pre test . Hal ini menunjukkan bahwa setelah 1 bulan dari pemberian  edukasi  namun  responden  tetap mengingat  informasi  yang  diberikan  pada saat  edukasi  bahkan  perubahannya  lebih tinggi  bila  dibandingkan  antara post  test yang  langsung  diberikan  setelah  edukasi. Perubahan  terbesar  adalah  dari pre  test ke
follow-up test , dimana semua soal mengalami  peningkatan.  Nilai  total  tingkat pengetahuan  RA  berdasarkan  kelompok yang  dibandingkan,  maka  disimpulkan pre test ke post  test memiliki  nilai  p(0,00)>0,05 artinya ada perbedaaan signifikan.
Kelompok pre  test ke follow-up  test memiliki  nilai  p(0,00)<0,05  artinya  ada perbedaan signifikan. Kelompok post test ke follow-up  test memiliki  nilai  p(0,265)<0,05 artinya tidak ada perbedaan signifikan.
Tabel  5  menyatakan  bahwa  ketiga  tes  data memiliki  distribusi  normal  karena  memiliki sig .  diatas  alpha  0,05  (>0,05).  Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan  signifikan  antara pre  test dengan
post  test (0,000<p(0,05))  yang  berarti  ada peningkatan yang signifikan setelah pemberian edukasi. Dan ada perbedaan yang signifikan  antara pre  test dan follow-up  test
(0,000<p(0,05)) yang berarti ada peningkatan  yang  signifikan  setelah  satu bulan  sejak  diberikan  edukasi.  Namun  tidak ada  perubahan  signifikan  terjadi  antara post test dengan follow-up test (Tabel 6).
Tabel 3. Distribusi  Frekuensi  Total  Nilai  Tes  dan  Klasifikasi  Tingkat  Pengetahuan  Mengenai Rinitis Alergi Tingkat Pengetahuan Rinitis Alergi Jumlah Responden yang mendapatkan Tes Pengetahuan (n:30) Pre Test Post Test Follow-up Test Σ Persentas e (%) Σ Persentas e (%) Σ Persentas e (%) Tinggi (>50%) 3 10,00 29 96,67 25 83,33 Sedang (=50%) 0 0 1 3,33 3 10,00 Rendah (<50%) 27 90,00 0 0 2 6,67
Keterangan:
Tinggi (>50%)  :  responden  dapat  menjawab  soal  dengan  benar  hingga  >50%  dari  soal  (dapat menjawab minimal 24 soal dengan benar)
Sedang (=50%) :  responden dapat menjawab sebagian soal dengan benar sebesar 50% dari soal (dapat menjawab sebanyak 23 soal dengan benar)
Rendah (<50%) :  responden  dapat  menjawab  sebagian  soal  dengan  benar  sebesar  >50%  dari soal (dapat menjawab maksimal 22 soal dengan benar)
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Rata-rata Perubahan Nilai Total Tingkat Pengetahuan Responden
Perubahan Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Waktu Pemberian Kepada Responden Pre Test ke Post Test Pre Test ke Follow-up Test Post Test ke Follow-up Test Rata-rata Perubahan Nilai Total Tingkat Pengetahuan Responden 6,67 7,20 0,53
Tabel 5. Uji Normalitas Data Nilai Total Pengetahuan Responden
Nilai P dari Uji Kolmogorov-Smirnov Pre Test Post Test Follow-Up Test Nilai P 0,318 0,230 0,484 Kesimpulan Normal Normal Normal
Tabel 6. Uji Perbedaan Nilai Total Tingkat Pengetahuan Rinitis Alergi Menggunakan uji t-test Berpasangan
Nilai P dari Uji T-Test Berpasangan Pre Test ke Post Test Pre Test ke Follow-up Test Post Test ke Follow-up Test Uji Statistik -12,226 -11,676 -1,137 Skala Rasio Rasio Rasio Nilai P 0,000 0,000 0,265 Kesimpulan Ada perbedaan signifikan Ada perbedaan signifikan Tidak ada perbedaan signifikan Peran  tenaga  kesehatan  masyarakat terutama apoteker bertujuan untuk menyediakan  pelayanan  kefarmasian  secara langsung, bertanggungjawab terhadap persedian  terkait  pengobatan  dengan  tujuan untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien. Pelayanan  farmasi  tidak  hanya  melibatkan terapi  obat  (realisasi  pengadaan  obat)  tapi juga  keputusan  tentang  obat-obatan  yang akan  digunakan  untuk  pasien  yang  paling tepat,  termasuk  keputusan  untuk  tidak menggunakan terapi obat-obatan serta penilaian  tentang  pilihan  pengobatan,  dosis, rute  dan  metode  administrasi,  pemantauan terapi  obat,  dan  penyediaan  obat-terkait informasi dan konseling kepada pasien (11) .
Rentang  waktu  yang  digunakan  pada saat follow-up  test yaitu  selama  satu  bulan, karena  lamanya  waktu  tersebut  tidak  terlalu jauh  dari  penelitian.  Tujuan  dilakukannya follow-up adalah  untuk  mengetahui  apakah informasi  yang  diberikan  saat  edukasi mengalami  perubahan  atau  tidak.  Hal-hal yang  bisa  mempengaruhi  hasil follow-up , antara lain:
a. Ingatan. Ingatan akan sangat
mempengaruhi  pengetahuan  seseorang, sehingga  makin  lama  suatu  informasi
diberikan  maka  akan  menyebabkan seseorang cenderung lupa.
b. Namun  tidak  selalu follow-up akan memberikan  hasil  yang  lebih  rendah dibandingkan  saat  setelah  memberikan informasi (edukasi), karena ada kemungkinan  pula  partisipan  berdiskusi bersama  teman-temannya  dan  saling bertukar  informasi.  Hal  ini  juga  dapat meningkatkan pengetahuan dan pemahaman seseorang terhadap
informasi yang baru saja di dapatkannya.
c. Perubahan  perilaku.  Informasi  yang diterapkan  menjadi  suatu  kebiasaan  akan membuat  seseorang  lebih  paham  dan lebih banyak informasi yang di dapatkannya.
Penelitian  terdahulu  oleh  Laliberté et al . (2012), sebanyak 571 dari 1.234 (46,3%) orang  yang  memenuhi  syarat  apoteker komunitas  di  Quebec,  Canada,  bahwa sebagian  percaya  bahwa  apoteker  harus sangat terlibat dalam promosi kesehatan dan pencegahan, khususnya di berhenti merokok (84,3%);  skrining  untuk  hipertensi  (81,8%), diabetes  (76,0%)  dan  dislipidemia  (56,9%); dan  kesehatan  seksual  (61,7%  ke  89,1%); Namun,  lebih  sedikit  responden  melaporkan benar-benar  berada  sangat  terlibat  dalam
menyediakan  layanan  tersebut  (5,7%  [gaya hidup,  termasuk  berhenti  merokok],  44,5%, 34,8%, 6,5% dan 19,3%, masing-masing) (16) . Hambatan  utama  untuk  penyediaan  layanan ini dalam praktek saat ini adalah kurangnya: waktu  (86,1%),  koordinasi  dengan  para profesional lain perawatan kesehatan (61,1%),  staf  atau  sumber  daya  (57,2%), kompensasi finansial (50,8%), dan klinis alat (45,5%).  Prioritas  edukasi  kesehatan  selama ini adalah pada penyakit-penyakit kronis dan bukan  pada  pencegahan  berupa  perubahan gaya hidup.
Dalam  penyusunan  kuesioner  peneliti
menggunakan blueprint yang sudah memetakan (mengklasifikasikan) pengetahuan yang diperlukan oleh
responden  terkait  AR.  Pada blue  print , terlihat komposisi pada poin pencegahan dan pengobatan relatif lebih tinggi dibandingkan topik  lainnya,  karena  dengan  responden memiliki  pengetahuan  dalam  pencegahan dan  pengobatan  maka  mereka  sudah memahami  aplikasi  dari  pengetahuan  topik lainnya. Namun karena tujuan dari penelitian ini masih bersifat pemahaman saja sehingga tidak mengukur bagaimana aplikasi  informasi  tersebut  terkait  dengan perubahan kebiasaan dan sikap.
Keterbatasan penelitian ini adalah:
a. Keterbatasan  dari  penelitian  saat  ini adalah  jumlah  sampel  yang  terbatas. Dengan  demikian  sampel  penelitian  ini hanya  berjenis  kelamin  perempuan  dan tidak ada berjenis kelamin laki-laki.
b. Keterbatasan dalam metode penelitian ini dilandasi  dengan  jawaban  benar  atau salah.  Sehingga  dibatasi  oleh  peluang untuk  menggali  tingkat  pengetahuan responden.
c. Penelitian ini hanya menggunakan kelompok treatment (perlakuan)  tanpa menggunakan kelompok kontrol.
d. Edukasi  hanya  dilakukan  satu  arah  ke depan  sehingga  pemberi  edukasi  kurang memperhatikan  responden  dan  mungkin
sebaliknya. Suasana edukasi dikhawatirkan dapat mempengaruhi konsentrasi.  Juga  diperlukan  layar  yang cukup luas sehingga tidak terkendala oleh tulisan yang kurang besar dari jarak jauh.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat disimpulkan  bahwa  edukasi  efektif  dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam  penanganan  rinitis  alergi.  Ada peningkatan  pengetahuan  secara  signifikan setelah pemberian edukasi rinitis alergi (RA) dengan membandingkan antara pengetahuan sebelum diberi edukasi ( pre test ) dan setelah pemberian edukasi ( post test ) dan
peningkatan  lebih  tinggi  dicapai  setelah  1 bulan sesudah pemberian edukasi ( follow-up test ).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Pawanka  R,  Bunnag  C,  Khaltaev  N,
Bousquet J. 2012. Allergic Rhinitis and Its  Impact  on  Asthma  in  Asia  Pacific and  the  ARIA  Update  2008.  World Allergy Organization Journal, 2012;5(3):S212. 2. American  Academy of Allergy  Asthma
& Immunology. 2017. Allergy Statistics  (online),  2017.  Tersedia  di: http://www.aaaai.org/about- aaaai/newsroom/allergy-statistics 3. Bousquet J, Schunemann HJ, Samolinski  B,  Demoly  P,  Baena-
Cagnani  CE,  Bachert  C, et  al .  Allergic Rhinitis  and  its  Impact  on  Asthma (ARIA): Achievements  in 10 years and future  needs.  The  Journal  of  Allergy and Clinical Immunology, 2012;130(5):1049-1062.
4. Bousquet  J,  Khaltaev  N,  Cruz  AA, Denburg  J,  Fokkens  WJ.  Allergic Rhinitis  and  its  Impact  on  Asthma (ARIA)  2008  update  (in  collaboration with  the  World  Health  Organization,
GA(2)LEN  and  AllerGen).  Allergy, 2008;63(86):8-160. 5. DeGuzman DA. Guidelines for Clinical
Care  Ambulatory.  Michigan  Medicine, University  of  Michigan  (online),  2013. Tersedia di: https://www.med.umich.edu/1info/FHP /practiceguides/allergic/allergic.pdf
6. Scadding GK, Durham SR, Mirakian R, Jones NS, Leech SC, Farooque S, et al . BSACI  guidelines  for  the  management of  allergic  and  non-allergic  rhinitis.
Clinical  and  Experimental  Allergy, 2008;38(1):19-42.
7. Min YG. The Pathophysiology,
Diagnosis  and  Treatment  of  Allergic Rhinitis.  Allergy  Asthma  Immunol Res., 2010;2(2):65-76. 8. Peraturan Menteri Kesehatan No.919/MENKES/PER/X/1993  tentang Kriteria  Obat  yang  Dapat  Diserahkan Tanpa Resep, 1993, Jakarta. 9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1197/MENKES/SK/X/2004 tentang Standar  Pelayanan  Farmasi  di  Rumah Sakit, 2004, Jakarta.
10. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  No.  35  tahun  2014  tentang
Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di Apotek, 2014, Jakarta. 11. Katoue MG, Awad AI, Schwinghammer  TL,  Kombian  SB. Pharmaceutical care education in Kuwait: pharmacy students' perspectives.  Pharm  Pract  (Granada), 2014;12(3):411.
12. Ikawati.  Penyakit  Sistem  Pernafasan dan  Penatalaksanaan  Terapinya.  Bursa
Ilmu. Yogyakarta; 2011. 13. Lorensia A, Lisiska N. Illness Perceptions Study of Asthma Treatment Compliance  in  Pharmaceutical  Care. Jurnal ANIMA Indonesian Psychological Journal, 2011; 26(3):184-188. 14. Lorensia  A,  Yulia  R,  Wahyuningtyas IS. Hubungan Persepsi Penyakit ( Illness
Perception )  dengan  Kontrol  Gejala Asma  pada  Pasien  Rawat  Jalan.  Media Pharmaceutica Indonesiana (MPI), 2016;1(2):92-99. 15. Departemen Kesehaan Republik Indonesia.  Profil  Kesehatan  Indonesia 2008, 2009. Tersedia di: http://www.pusdatin.kemkes.go.id/reso urces/download/pusdatin/profil-
kesehatan-indonesia/profil-kesehatan- indonesia-2009.pdf
16. Laliberté  MC,  Perreault  S,  Damestoy
N,  Lalonde  L.  Ideal  and  actual involvement of community pharmacists in  health  promotion  and  prevention:  a cross-sectional study in Quebec, Canada. BMC Public Health, 2012;12:192.