## PENGARUH PRENATAL YOGA TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDARUM TRIMESTER III DI KEDIRI
Rahma Kusuma Dewi 1 ,Weni Tri Purnani 2
1,2Program Studi D-IV Bidan Pendidik, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kadiri rkusde@gmail.com

## ABSTRACT
The  Pregnant  women  anxiety  will  effect  the  physically  and  fisically’s  condition of  baby  and mother.  The anxiety can be caused by the long duration of labour process especially primigravidarum pregnancy women. The Purpose to know the influence of yoga prenatal toward the anxiety level of third semester primigravidarum mother. The Method of this research study was pre post test control group. The samples were 32 respondent, consist of 16 treatment group and 16 control group. This research used wilcoxon test to analyze the data. The Result of the research shows the influence of yoga prenatal toward the anxiety level of trimester III primigravidarum pregnancy women in Puskesmas Bangsongan of  treatment  group  (p<0.05);  there  were  no  influence  of  yoga  prenatal  toward  the  anxiety  level  of trimester III primigravidarum pregnancy women in Puskesmas Bangsongan of control group (p>0.05) and  there  were  the  different  anxiety  of  trimester  III  primigravidarum  pregnant  women  anxiety  level before  and  after  yoga  prenatal  in  Puskesmas  Bangsongan  (p=0.000).  Thus,  it  Concluded  that  yoga prenatal influences to decrease the anxiety of trimester III primigravidarum pregnant woman’s anxiety level.
Keywords : yoga prenatal, anxiety, pregnant woman, primigravidarum

## ABSTRAK
Kecemasan  pada  ibu  hamil  akan  memberi  dampak  terhadap  kondisi  fisik  dan  psikis  ibu  dan janin. Kecemasan pada kehamilan bisa muncul karena masa penantian yang panjang dalam menunggu proses  persalinan  terutama  pada  ibu  hamil  primigravidarum  .Tujuan  untuk  mengetahui  pengaruh prenatal  yoga terhadap tingkat kecemasan ibu hamil primigravidarum trimester III. Metode penelitian ini merupakan pre- experiment dengan pre-post test control group . Besar sampel dalam penelitian adalah 32  responden  yang  terdiri  dari  16  kelompok  perlakuan  dan  16  kelompok  kontrol.  Analisis  yang digunakan adalah uji Wilcoxon. Hasilnya terdapat pengaruh  prenatal yoga  terhadap tingkat  kecemasan ibu  hamil  primigravidarum  trimester  III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangsongan  pada  kelompok perlakuan  (p<0,05);  tidak  terdapat  pengaruh  prenatal  yoga  terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  hamil primigravidarum  trimester  III  di    Wilayah    Kerja  Puskesmas  Bangsongan  (p>0.05)  pada  kelompok kontrol,  dan  terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan  ibu hamil  primigravida  trimester  III  sebelum  dan sesudah prenatal yoga di Wilayah Kerja Puskesmas Bangsongan(p=0,000) .Kesimpulan Prenatal Yoga berpengaruh dalam menurunkan tingkat kecemasan ibu hamil primigravidarum trimester III. Kata Kunci: Prenatal Yoga, Kecemasan, ibu hamil, primigravidarum
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 76-82 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rahma,  et.al.  Pengaruh  Prenatal  Yoga  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravidarum  Trimester  III  di Kediri

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan masa
terjadinya perubahan yang besar dalam tubuh seorang  perempuan.  Perubahan  ini  tidak hanya  berhubungan dengan bentuk dan berat badan,  tetapi  juga  perubahan  biokimia, fisiologis, bahkan emosional yang merupakan konsekuensi  dari  pertumbuhan  janin  dalam rahim  (Emilia,  2010).  Kecemasan  akan dirasakan  berbeda  selama  kehamilan  dan kecemasan  trimester  ketiga  lebih  tinggi dibanding  trimester  sebelumnya  (Varney,et al.,  2010). Kecemasan  dan  depresi  di  negara maju sekitar 7-20% dan di negara berkembang  lebih  dari  20%  (Biaggi,  et  al., 2016).
Pada  dasarnya  Ibu  hamil  akan mengalami beberapa perubahan dalam tubuhnya,  baik  dalam  segi  fisiologis  dan psikologis. Selama proses perubahan tersebut secara psikologis ibu hamil akan menyesuaikan  dengan  perubahan  baru  yang ada dalam dirinya sehingga hal ini juga dapat menimbulkan  kecemasan  (Aprianawati,  R.B &  Sulistyorini,  2007).  Olahraga  yang  teratur dalam masa kehamilan sangat diperlukan bagi ibu  hamil.  Beberapa  olahraga  yang  dapat dilakukan  oleh  ibu  hamil  antara  lain  senam hamil,  jalan  kaki,  senam  air,  dan  yoga. Prenatal  Yoga  adalah    modifikasi  dari  yoga klasik  yg  telah  disesuaikan  dengan  kondisi wanita  hamil  yg  dilakukan  dengan  intensitas yang  lebih  lembut  dan  perlahan  (Sindhu, 2009).  Prenatal  Yoga  dapat  menurunkan stress,meningkatkan kualitas hidup, memberi rasa  nyaman,  mengurangi  nyeri  persalinan (Curtis, et al., 2012)
Berdasarkan  penjelasan  tersebut, peneliti  tertarik  untuk  meneliti  “Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravidarum Trimester III Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bangsongan Kabupaten Kediri Tahun 2018”.

## METODE
Dalam  penelitian  ini  termasuk  jenis penelitian inferensial  kuantitatif, Metode penelitian  ini  menggunakan  pendekatan
Pretest-posttest Control Group Design (Arikunto,2010).  Penelitian  ini  dilakukan dengan cara memberikan pre test (pengamatan  awal)  terlebih  dahulu  sebelum diberikan  perlakuan  (x)  setelah  diberikan
perlakuan, kemudian dilakukan kembali post test (pengamatan  akhir)  hal  ini  dilakukan untuk  perbedaan  yang  dihasilkan  antara pre test dan post  test .  Populasi  dalam  penelitian ini adalah seluruh ibu hamil primigravidarum trimester  III    di    Wilayah  Kerja  Puskesmas Bangsongan  Kabupaten  Kediri  sejumlah  36 ibu  hamil  primigravidarum  tirmester  III. Jumlah sampel dihitung menggunakan rumus (Lwanga,S.K.,  &  Lemeshow,  1991).  Besar sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  32 responden. Teknik sampling yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah simple  random sampling . Instrumen  yang digunakan dalam penelitian ini adalah Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS.  Analisis  data  penelitian  ini diantaranya  analisis  univariat  dan  bivariat.
Analisis univariat bertujuan untuk menganalisis distribusi frekuensi karakteristik umur, pendidikan, pekerjaan dan abortus.  Analisis  bivariat  untuk  mengetahui tingkat  kecemasan  menggunakan Mann Whitney Test dan untuk mengetahui pengaruh menggunakan uji wilcoxon.
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 76-82 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rahma,  et.al.  Pengaruh  Prenatal  Yoga  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravidarum  Trimester  III  di Kediri

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur pada kelompok Perlakuan di Wilayah Kerja Puskesmas Bangsongan Kabupaten Kediri Tahun 2018
Usia Frekuensi (n) Persentase (%) < 20 tahun 0 0 20-35 tahun 16 100 >35 tahun 0 0 Jumlah 16 100
Berdasarkan tabel 1 di atas dapat diketahui bahwa seluruh responden (100%) memiliki usia 20- 35 tahun yaitu sebanyak 16 responden.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur pada kelompok kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Bangsongan Kabupaten Kediri Tahun 2018
Usia Frekuensi (n) Persentase (%) < 20 tahun 1 6,2 20-35 tahun 15 93,8 >35 tahun 0 0 Jumlah 16 100
Berdasarkan tabel 2 di atas  diketahui bahwa hampir seluruh respoden (93.8%) memiliki usia 20-35 tahun yaitu sebanyak 15 responden.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan pada kelompok
Perlakuan di Wilayah Kerja Puskesmas Bangsongan Kabupaten Kediri Tahun 2018 Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) Dasar (SD dan SMP) 0 0,0 Menengah (SMA) 13 81,2 Tinggi (PT) 3 18,8 Jumlah 16 100
Berdasarkan  tabel  3  di  atas  dapat  diketahui  hampir  seluruhnya  (90%)  berpendidikan menengah (SMA) yaitu sebanyak 13 responden.
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 76-82 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rahma,  et.al.  Pengaruh  Prenatal  Yoga  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravidarum  Trimester  III  di Kediri
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan pada kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Bangsongan Kabupaten Kediri Tahun 2018
Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) Dasar (SD dan SMP) 0 0,0 Menengah (SMA) 13 81,2 Tinggi (PT) 3 18,8 Jumlah 16 100
Tabel  tersebut  menunjukkan  bahwa  hampir  seluruhnya  (90%)  berpendidikan  menengah (SMA) yaitu sebanyak 13 responden.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden BerdasarkanPekerjaan pada kelompok
Perlakuan di Wilayah Kerja Puskesmas Bangsongan Kabupaten Kediri Tahun 2018 Pekerjaan Frekuensi (n) Persentase (%) IRT 11 68,8 Wiraswasta 5 31,2 Pegawai Swasta 0 0,0 PNS 0 0,0 Jumlah 16 100
Berdasarkan  tabel  5  di  atas  dapat  diketahui  sebagian  besar  (68.8%)  sebagai  IRT  atau  ibu rumah tangga yaitu sebanyak 11 responden.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan pada kelompok
Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Bangsongan Kabupaten Kediri Tahun 2018 Pekerjaan Frekuensi (n) Persentase (%) IRT 9 56,2 Wiraswasta 7 43,8 Pegawai Swasta 0 0,0 PNS 0 0,0 Jumlah 16 100
Berdasarkan tabel 6 di atas dapat diketahui sebagian besar responden (56.2%) sebagai  IRT atau ibu rumah tangga yaitu sebanyak 9 responden.
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 76-82 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rahma,  et.al.  Pengaruh  Prenatal  Yoga  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravidarum  Trimester  III  di Kediri
Tabel 7. Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Trimester III pada Kelompok Perlakuan antara saat Pre Test dan Post Test Di Wilayah Kerja Puskesmas Bangsongan Kabupaten Kediri Tahun 2018
Keadaan Tingkat Kecemasan Total Panik Berat Sedang Ringan n % n % n % n % n % Pre Test 14 43,75 1 3,125 1 3,125 0 0 16 50 Post Test 0 0 0 0 5 15,625 11 34,375 16 50 Total 14 43,75 1 3,125 6 18,75 11 34,375 32 100
p= 0,000                              α = 0,05
Berdasarkan  hasil  pengujian  menunjukkan  hasil  uji  perbedaan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil primigravida trimester III pada kelompok perlakuan antara saat pre test mempunyai nilai signifikansi (p) sebesar 0,000 yang lebih kecil dari alpha 0,05, sehingga Ho ditolak dan dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  primigravida  trimester  III  yang  signifikan  (bermakna)  pada kelompok perlakuan antara pada saat pre test dengan post test.
Tabel 8. Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Trimester III pada  saat Pre  Test antara  Kelompok  Perlakuan  dan  Kelompok  Kontrol  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Bangsongan Kabupaten Kediri Tahun 2018 Tingkat Kecemasan Kelompok Total Prenatal Yoga Kontrol n % n % n % Panik 14 43,75 10 3,125 24 75 Berat 1 3,125 5 15,625 6 18,75 Sedang 1 3,125 1 3,125 2 6,25 Total 16 50 16 3,125 32 100 p= 0,27                              α = 0,05
Untuk hasil analisa data dengan menggunakan Uji Mann whitney menunjukkan hasil uji perbedaan tingkat kecemasan ibu hamil primigravida trimester III pada saat pre test antara kelompok kontrol dan kelompok  perlakuan  mempunyai  nilai  signifikansi  (p)  sebesar  0.270  yang  lebih  besar  dari  alpha  0.05, sehingga Ho diterima dan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan tingkat kecemasan ibu hamil primigravida trimester III pada saat pre test antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan.
Tabel 8. Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Trimester III pada saat Post    Test antara  Kelompok  Perlakuan  dan Kelompok  Kontrol  Di Wilayah  Kerja
Puskesmas Bangsongan Kabupaten Kediri Tahun 2018 Tingkat Kecemasan Kelompok Total Prenatal Yoga Kontrol n % n % n % Panik 0 0 8 25 8 25 Berat 0 0 6 18,75 6 18,75 Sedang 5 15,625 2 6,25 7 21,875 Ringan 11 34,375 0 0 11 34,375 Total 16 50 16 50 32 100
p= 0,27                              α = 0,05
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 76-82 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rahma,  et.al.  Pengaruh  Prenatal  Yoga  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravidarum  Trimester  III  di Kediri
Untuk  hasil  analisa  data  dengan menggunakan Uji Mann whitney
menunjukkan  hasil  uji  perbedaan  tingkat kecemasan  ibu  hamil  primigravida  trimester III  pada  saat post test antara  kelompok  yang kontrol  dan  kelompok  yang  mendapatkan perlakuan  mempunyai  nilai  signifikansi  (p) sebesar 0.000 yang lebih kecil dari alpha 0.05, sehingga  Ho  ditolak  dan  dapat  disimpulkan bahwa terdapat perbedaan tingkat kecemasan ibu hamil primigravida trimester III pada saat post  test antara  kelompok  kontrol  dan kelompok perlakuan. Dimana pada ibu hamil primigravida trimester III yang mendapatkan prenatal yoga mempunyai tingkat kecemasan yang lebih rendah daripada tingkat kecemasan ibu  hamil  pada  kelompok  kontrol.  Hal  ini menunjukkan  adanya  pengaruh  pemberian prenatal  yoga pada  ibu  hamil  dapat menurunkan tingkat kecemasan mereka.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat diketahui  yang  mendapatkan prenatal  yoga , pada saat pre test ada sebanyak 14 orang ibu yang  tingkat  kecemasannya  tergolong  panik, 1  orang  ibu  mempunyai  tingkat  kecemasan tergolong berat, sedangkan 1 orang ibu hamil lainnya  mempunyai  tingkat  kecemasan  yang tergolong sedang. Pada saat post test sebanyak 5  orang  ibu  yang  tingkat  kecemasannya tergolong  sedang,  11  orang  ibu  mempunyai tingkat  kecemasan  yang  tergolong  ringan,. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji wilcoxon diketahui  bahwa besarnya p-value 0,000 lebih kecil dari nilai α = 0,05 sehingga H 0 ditolak, dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Primigravida Trimester III  yang signifikan pada kelompok perlakuan  antara  pada  saat pre  test dan post test .
Kecemasan dapat terjadi akibat tinggi rendahnya  tingkat  pendidikan  yang  dimiliki seseorang. Ibu hamil yang memiliki
pengetahuan  yang  tinggi  dengan  tingkat pendidikan  yang  lebih  tinggi  bisa  mengatasi kehamilannya dengan baik bila dibandingkan yang tidak memiliki dengan tingkat pendidikan  yang  rendah  (Zanden, et  al., 2007).  Mayoritas  tingkat  pendidikan  dalam kedua  kelompok  adalah  berpendidikan  SMA
(81,2%).
Menurut  Rokhmah  (2008)  masa kehamilan merupakan peristiwa yang membahagiakan dalam kehidupannya, namun terkadang ibu  hamil  juga mengalami kecemasan , kecemasan tersebut dikarenakan adanya  perubahan  fisik  dan  psikologis  yang membuat ibu hamil merasa ketakutan tentang hal-hal  yang  terjadi  selama  kehamilan. Prenatal  yoga adalah  sebuah  ilmu  yang menjelaskan  kaitan  antara  fisik  mental  dan spiritual  manusia  untuk  mencapai  kesehatan yang menyeluruh (Sindhu, 2009). Melakukan latihan yoga pada saat hamil akan mempersiapkan tubuh maupun pikiran untuk siap  dan  tegar  menghadapi  masa  persalinan (Wiadnyana, 2010).
Menurut pendapat peneliti kecemasan seseorang dipengaruhi oleh banyak hal, selain yoga  antenatal  faktor  penting  yang  dapat membantu  menurunkan  kecemasan  adalah dukungan  keluarga  yang  dapat  berupa dukungan dari suami, orang tua atau keluarga yang  lain.  Berdasarkan  hal  tersebut,  upaya yang  dapat  dilakukan  agar  ibu  hamil  tidak mudah  untuk  mengalami  kecemasan  yaitu perlu  dilakukan  kegiatan prenatal  yoga agar selama  proses  hamil  hingga  melahirkan  ibu hamil tidak mengalami kesulitan.
Manfaat kegiatan yoga bagi kesehatan  tubuh  yaitu  diantaranya  dapat menurunkan  tekanan  darah,  detak  jantung, meningkatkan  dan  peredaran  darah  dalam proses  membuang  sisa-sisa  makanan  yang mengandung  racun  bagi  tubuh.  Kemudian, beberapa manfaat senam hamil yoga bagi ibu hamil yaitu dapat meningkatkan aliran darah dan  nutrisi  janin  secara adequate ,  serta berperan  dalam  kesehatan  organ  reproduksi dan  panggul  seperti  memperkuat  otot perineum  dalam  mempersiapkan  kelahiran bayi secara alami (Stoppard, 2008).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Penelitian menunjukkan bahwa tingkat kecemasan ibu hamil primigravidarum  pada  trimester  III  yang mendapatkan  prenatal  yoga  lebih  rendah dibandingkan dengan ibu hamil
primigravidarum  trimester  III  yang  tidak mendapatkan prenatal yoga.
JPH RECODE Oktober 2018; 2 (1) : 76-82 http://e-journal.unair.ac.id/JPHRECODE
Rahma,  et.al.  Pengaruh  Prenatal  Yoga  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravidarum  Trimester  III  di Kediri

## Saran
Bagi  ibu  hamil  diharapkan  berperan aktif dalam melakukan olahraga secara rutin seperti  prenatal  yoga  untuk  mengurangi tingkat kecemasan. Bagi pelayanan kesehatan untuk  mensosialisasikan  pada  ibu  hamil bahwa  prenatal  yoga  merupakan  salah  satu olahraga yang dapat dilakukan secara rutin.

## DAFTAR PUSTAKA
Aprianawati, R.B & Sulistyorini, I. R. 2007. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kecemasan  Ibu  Hamil  Menghadapi Kelahiran  Anak  Pertama  pada  Masa Triwulan Ketiga . Biaggi, A.,Conroy, S.,Pawlby, S.& Pariante, C. 2016.  Identifying the  women  ar risk of  antenatal  anxiaety  and  depression:  a systematic  review. L  Affect  Disord,
191:62- 77 . Curtis,  K.,Weinrib,  A.  &  Katz,  J.  2012. Systematic review of yoga for pregnant women:  current  status  and  future directions. Evid  Based  Complement
Alternat Med, 2012: 1-13 . Emilia,  O.  2010. Tetap  bugar  dan  enegik selama  hamil .  Jakarta:  Agra  media pustaka.
Lwanga,S.K.,  L.  S.  1991.  Sample  Size
Determination  In  Health  Studies.  A
Practical Manual. Geneva: World Health Organization (WHO), 1998. Role of the pharmacist  in  the  health  care  system.
Netherlands.
Rokhmah,  R.  N.  2008.  Hubungan  Meditasi Yoga  dengan  Daya  Tahan  Terhadap Stress  Pada  Paguyuban  Yogi  Waran Surakarta. Skripsi, Universitas Muhammadiyah, Surakarta .
Sindhu,  P.  2009. Yoga  Untuk  Kehamilan Sehat, Bahagia, dan Penuh Makna. Seri
Bugar. Bandung: Qonita, Mizan Pustaka.
Stoppard,  M.  2008.  Conception  Pregnancy and  Birth: Ensiklpoedia  Kehamilan . Ensiklpoedia  Kehamilan.  Surabaya: Erlangga. Varney, H.,Kriebs,J.M. & Gegor, C. L.. 2010. Varney’s  midwifery. Fourth  edition. Jakarta: EGC. Wiadnyana, M.. 2010. The power of yoga for pregnancy and post pregnancy .
Gramedia  widiasarana.  Jakarta:  Taruna
Grafika. Zanden, J. V., Crandell, T. L. & Crandell, C. H.  2007. Human  Development. Eight Edition. New York: Mc. Graw Hill.