DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052
Rosalinda 1* , Arum Meiranny 2 , Hanifatur Rosyidah 3 1,2,3 Program Studi Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung Semarang *Korespondensi Penulis : lindaro0729@std.unissula.ac.id

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstract
Introduction : Knowledge during pregnancy is very important in preparing couples to become  parents. The transition to parenthood can be stressful for new parents, especially with little or no health professional present during pregnancy. Parenting self-efficacy is a parent's belief in their ability to manage and perform tasks related to parenting. Parenting self-efficacy is important during pregnancy because it is the basic capital to start being a parent in raising children.
Purpose: This study was conducted to provide an overview of existing research in several countries on increasing parenting self -efficacy in pregnant women.
Methods: This  research  is  a  literature  study  that  was  searched  through  Pubmed  and  Google  Scholar  which  were  published  from  2012  to 2021. Of the 38 article titles and which met the inclusion criteria and were reviewed there were 7 articles.
Results: Interventions  to  increase  parenting  self-efficacy  based  on  literature  studies  include  the  Smart  Breastfeeding  Mother  Education Program  (PCIM),  Use  of  Maternal  and  Child  Health  books,  Effects  of  birth  education  programs  oriented  towards  interpersonal psychotherapy,  Effects  of  short  training  programs,  Psycho-educational  interventions,  Awareness-based  program,  Technology-Based Parenting Education.
Conclusion: Increasing parenting self-efficacy during pregnancy is very important for prospective parents to raise children.
Keywords: Parenting Self-Efficacy; Pregnant Women

## Intervensi Peningkatan Parenting Self-Efficacy Ibu Hamil : Literature Review

## Abstrak
Latar  Belakang: Pengetahuan  pada  masa  kehamilan  sangat  penting  dalam  mempersiapkan  pasangan  untuk  menjadi  orang  tua.  Transisi menjadi orang tua dapat membuat stres bagi orang tua baru, terutama dengan kurangnya atau tanpa didampingi tenaga kesehatan profesional selama masa kehamilan. Parenting self-efficacy adalah suatu keyakinan orang tua terhadap kemampuannya dalam mengelola dan melakukan tugas yang berkaitan dengan mengasuh anak. Parenting self-efficacy penting dilakukan pada masa kehamilan karena merupakan modal dasar untuk memulai menjadi orang tua dalam mengasuh anak.
Tujuan: Penelitian  ini dilakukan  untuk  memberikan  gambaran penelitian  yang ada  di beberapa  negara tentang peningkatan parenting self- efficacy pada ibu hamil.
Metode: Penelitian ini adalah studi literatur yang ditelusuri melalui Pubmed dan Google Scholar yang terbit dari tahun 2012 sampai tahun 2021. Dari 38 judul artikel dan yang sesuai kriteria inklusi dan dilakukan telaah ada 7 artikel.
Hasil: Intervensi  peningkatan parenting  self-efficacy berdasarkan  studi  literatur  meliputi  Program  edukasi  Paket  Cerdas  Ibu  Menyusui (PCIM),  Penggunaan  buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak,  Efek  dari  program  pendidikan  melahirkan  yang  berorientasi  pada  psikoterapi interpersonal,  Pengaruh  program  pelatihan  singkat,  Intervensi  psiko-edukasi,  Program  berbasis  kesadaran,  Pendidikan  parenting  Berbasis Teknologi.
Kesimpulan: Peningkatan parenting self-efficacay pada masa kehamilan sangat penting bagi calon orang tua untuk mengasuh anak.
Kata Kunci: Parenting Self-Efficacy ; Ibu Hamil
Intervention to Increase Parenting Self-Efficacy for Pregnant Women : Literature Review

## Review Articles

## Open Access

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5

## PENDAHULUAN
Menjadi  seorang  ibu  sering  kali  merupakan  transisi  yang  penuh  tekanan,  yang  melibatkan  proses  jangka panjang yang secara kualitatif mengatur ulang pikiran dalam dan perilaku eksternal (1). Transisi menjadi orang tua dapat membuat stres bagi orang tua baru, terutama dengan kurangnya perawatan dari tenaga kesehatan profesional selama masa kehamilan. Parenting Self Efficacy (PSE) adalah suatu keyakinan orang tua terhadap kemampuannya dalam  mengatur  dan  melakukan  tugas  yang  berkaitan  dengan  mengasuh  anak.  Bandura  mengemukakan  bahwa parenting  self-efficacy merupakan  keyakinan  orang  tua  terhadap  kemampuan  peran  sebagai  orang  tua  dalam mempengaruhi perilaku positif dalam perkembangan anak (2). Sebuah studi tahun 2003 oleh Potter dan Hui Chin menunjukkan bahwa ibu dengan PSE  tinggi  memiliki  kontrol orang tua yang  lebih baik, lebih  responsif terhadap semua isyarat dan kebutuhan bayi, dan memiliki interaksi yang lebih baik dengan anak-anak mereka (3).
Pengetahuan  selama  kehamilan  sangat  penting  dalam  mempersiapkan  pasangan  untuk  menjadi  orang  tua. Secara  turun-temurun,  perempuan  telah  belajar  dari  orang  tua  dan  saudara  kandungnya  tentang  perawatan kehamilan, persalinan, pascasalin, dan perawatan bayi. Tentu saja, pengetahuan yang diperoleh melalui keluarga ini hanyalah pengalaman pribadi yang tidak dapat dibuktikan secara ilmiah (4). Pengetahuan, sikap dan keterampilan yang  baik  tidak  terjadi  pada  seluruh  keluarga.  Masih  terdapat  keluarga  yang  memiliki  pengetahuan,  sikap  dan keterampilan  yang  kurang,  hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  faktor  karakteristik  keluarga  yaitu  pendidikan  dan ekonomi yang berbeda di setiap keluarga (5).
Survei  oleh  Potter  dan  Hui  Chin  dari  Purwanta  dkk.  Pada  tahun  2016,  ibu dengan  parenting  self-efficacy yang  tinggi  menunjukkan  bahwa  mereka  dapat  lebih  memenuhi  peran  orang  tua  mereka,  lebih  baik  menanggapi semua isyarat dan kebutuhan bayi, dan lebih  baik berinteraksi dengan anak-anak mereka.  Efikasi diri pengasuhan yang buruk dapat menyebabkan kurangnya kepercayaan pada keterampilan mengasuh anak, harga diri rendah, dan kesulitan berinteraksi untuk membuat keputusan yang lebih rendah tentang keberhasilan pengasuhan (6).
Intervensi-intervensi  dalam  upaya  meningkatkan self-efficacy  parenting terbukti  efektif  dalam  peningkatan pengasuhan  (7).  Berdasarkan  pendahuluan  yang  telah  dipaparkan,  maka  tujuan  studi  literatur  ini  adalah  untuk mengkaji tentang “Intervensi peningkatan parenting self-efficacy pada ibu hamil”.

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kajian  literatur  dengan  menggunakan  dua  database dalam  mencari  sumber  literatur  yaitu  PubMed  dan  Google  Scholar.  Tujuan  artikel  ini  adalah  untuk  memberikan gambaran  intervensi  peningkatan parenting  self-efficacy pada  ibu  hamil.  Pencarian  literatur  menggunakan  kata kunci  “Peningkatan”, “Self-Efficacy”, dan  “Ibu  hamil  ( Pregnancy )”,  Pencarian  artikel  berdasarkan  tahun  terbit yaitu tahun 2012-2021 dengan berdasarkan kata kunci, didapatkan 38 artikel. Setelah dilakukan penyaringan yang mendekati  kriteria  didapatkan  20  artikel  literatur  yang  terdiri  dari  13  artikel  internasional  dan  7  artikel  nasional, dan selanjutnya 7 artikel akan direview.
Tabel 1. Hasil Penelusuran Literatur Intervensi yang dapat Meningkatkan Parenting Self-Efficacy pada Ibu Hamil
NO  JUDUL NEGARA METODE SAMPEL ANALISIS DATA  HASIL 1 Pengaruh Edukasi kesehatan Paket Cerdas Ibu Menyusui (PCIM) TERHADAP Efikasi Diri Ibu Primipara dalam Merawat Bayi Baru Lahir di Haharu, Sumba Timur Indonesia kuasi experiment pre-test and post-test design with control group 60 ibu hamil  Data dianalisis menggunakan uji paired t-test, independent t-test dan Spearman. Pendidikan  kesehatan  PCIM berpengaruh terhadap peningkatan  efikasi  diri  ibu dalam  perawatan  neonatus dengan  skor  pasca  intervensi (p = 0,001). Berdasarkan  hasil  uji  pada skala efikasi diri sebelum dan sesudah intervensi, didapatkan nilai rata-rata sebelum intervensi 3,51 pada kelompok intervensi. Sementara kelompok  kontrol  diperoleh nilai  rata-rata  3,45.  Setelah dilakukan post- test, intervensi pada kedua kelompok responden terdapat peningkatan skala  efikasi diri kelompok  kontrol  menjadi 4,62 sedangkan pada

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
kelompok intervensi juga meningkat menjadi 5,49. Secara statistik terdapat perbedaan  rerata  efikasi  diri antara kedua kelompok responden sebelum dan sesudah  intervensi,  dengan skor p = 0,001 (p < 0,05). 2 Media Buku Kesehatan Ibu dan Anak
Mempengaruhi Self
Efficacy Ibu Hamil dalam Pemanfaatan Antenatal Care Indonesia Kuasi- experimental research design dengan
rancangan Pre Test and Post Test
One Group design 35 ibu hamil  Analisis data menggunakan uji paired t-test Hasil penelitian menunjukkan bahwa  media  buku  KIA dengan  p-value  kurang  dari 0,005  mempengaruhi  efikasi diri ibu hamil saat menggunakan pelayanan antenatal care 3 Effects of an interpersonal- psychotherapy-
oriented childbirth
education programme for Chinese first-time childbearing women at 3-month follow up: Randomised controlled trial China Kuasi eksperimen 194 ibu hamil Data dianalisis menggunakan IBM SPSS Statistics Versi Windows, 16.0. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  kelompok  intervensi memiliki  peningkatan  yang lebih  baik  secara  signifikan pada  dukungan  sosial  yang dirasakan  adalah  (p<  0,01) untuk  kompetensi  peran  ibu, gejala depresi postpartum dan kesejahteraan psikologis untuk semua skor bila dibandingkan dengan kelompok kontrol. Kelompok studi  juga  memiliki  tingkat dukungan  sosial  yang  lebih tinggi  secara  signifikan  (t  = 2.33,p  =  0,021),  kompetensi peran  ibu  (t  =  2.43,  p  = 0,016)  dan  gejala  kurang depresi(t = -2.39, p = 0,018) 4 Effect of a brief training program for primigravid
adolescents on
parenting self- efficacy and mother-infant bonding in the southeast of Iran Iran Kuasi eksperimen 116 ibu hamil Data dianalisis menggunakan IBM SPSS Statistics  Versi Windows, 21.0. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa program pelatihan  pengasuhan  anak yang singkat dapat
meningkatkan parenting  self- efficacy, meningkatkan ikatan ibu  dan  bayi  serta  membantu mereka  dalam  menghadapi tantangan  menjadi  orang  tua baru. Skor rata-rata intervensi dan  kelompok  kontrol  adalah 16,37 ± 0,97 dan 16,27 ± 1,12 Kelompok intervensi memperoleh  skor  efikasi  diri dan  ikatan  yang  lebih  tinggi dibanding kelompok kontrol. 5 Effectiveness of a psycho-educational intervention for expecting parents to prevent postpartum parenting stress,
depression and anxiety: a randomized controlled trial Belanda Kuasi eksperimen 138 ibu hamil Data dianalisis dengan menggunakan SPSS 25.0.0. Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  psiko- edukasi meningkatkan kualitas  pengasuhan  orang tua. Pada kelompok kontrol terdapat skor awal  3,3% dan kelompok  intervensi  12,1%. Setelah  diberikan  perlakuan, terdapat skor kelompok kontrol  16,  4%  dan  pada kelompok intervensi 20,6%.
6 Assessing the effectiveness of mindfulness- based
programs on mental health during pregnancy and early motherhood - a randomized control trial Taiwan Kuasi eksperimen 74 ibu hamil  Data dianalisis menggunakan SPSS t- test Dari  hasil  penelitian  ini menunjukkan bahwa program berbasis kesadaran pada kesehatan mental selama masa  kehamilan  memberikan pengaruh yang signifikan dalam  mengurangi  stres  dan depresi.  Skor  yang  signifikan pada  kelompok  intervensi dibandingkan kelompok kontrol    (p  =  0,009  dan  p  = 0,008). Dari  skor  awal  kelompok intervensi  130.38  menjadi 139,67,  sedangkan  kelompok kontrol 136.06 menjadi 137,66. Rata-rata skor untuk kelompok intervensi meningkat  9,29  sedangkan untuk kelompok kontrol hanya  meningkat  1,60.  Dari data  tersebut  menunjukkan bahwa pengajaran dan praktik meditasi kesadaran dan pendidikan parenting self - efficacy selama  kehamilan dapat  membantu    wanita hamil  saat  beralih  menjadi orang tua. 7 Effectiveness of a Technology-Based Supportive Educational Parenting Program on Parental Outcomes (Part 1): Randomized Controlled Trial Singapura Kuasi eksperimen 236 partisipan Data dianalisis menggunakan IBM SPSS 24.0. Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa SEPP berbasis  teknologi  memiliki efektivitas  dan  meningkatkan parenting self efficacy Program  pendidikan  seperti itu  sangat  penting  untuk membekali  orang  tua  dengan pengasuhan yang diperlukan Untuk menjadi orang tua Penelitian menemukan bahwa skor pada kelompok intervensi memiliki skor yang lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol dengan skor  rata-rata  =  6,626,  P  = 0,007,  dan  beda  rata-rata  = 5,746, P = 0,020

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Self-efficacy merupakan  keyakinan  yang  berasal  dari  diri  seseorang  akan  kemampuannya  untuk  sukses dalam  melakukan  sesuatu.  Sedangkan parenting  self-efficacy merupakan  penilaian  diri  orangtua  terhadap kompetensi  yang  dimiliki  untuk  melakukan  peran  sebagai  orangtua  secara  positif  sehingga  dapat  mempengaruhi perilaku  dan  perkembangan  anak  (8).  Bandura  1977  dalam  Sims  &  Skarbek  2019,  mendefinisikan self-efficacy sebagai  kepercayaan  pada  kemampuan  seseorang  untuk  memutuskan  dan  melakukan  tindakan  yang  diperlukan untuk menghasilkan hasil yang diberikan (8). Hal ini sesuai dengan pernyataan Alwisol bahwa efikasi diri sebagai penilaian diri sendiri mengenai seberapa bagus dalam menghadapi berbagai situasi dan keyakinan itu yang akhirnya akan  menjadikan  ibu  lebih  siap  dan  mampu  menjalankan  harapan  di  masa  depan.  Kemampuan  efikasi  diri  perlu dimiliki  oleh  seorang  ibu  karena  sangat  berhubungan  dengan  keyakinan  diri  dalam  melakukan  pengasuhan  yang akan berhubungan dengan masa depan anak (9).

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
Dalam  beberapa  penelitian  yang  dilakukan,  seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh  intervensi-intervensi dengan upaya untuk meningkatkan parenting self-efficacy terbukti dapat meningkatkan kesadaran mengasuh anak untuk ibu hamil. Beberapa intervensi tersebut antara lain: Program edukasi Paket Cerdas Ibu Menyusui (PCIM)
Paket  Cerdas  Ibu  Menyusui  (PCIM)  merupakan  inovasi  baru  sebagai  bentuk  intervensi  untuk meningkatkan efikasi diri pasca melahirkan. Berdasarkan temuan Njakatara 2021, terbukti efikasi diri ibu pertama kali  berubah  setelah  menerima  paket  pintar  untuk  ibu  menyusui.  Oleh  karena  itu,  pendidikan  kesehatan  PCIM direkomendasikan  untuk  digunakan  dalam  pelayanan  kesehatan  masyarakat  khususnya  pelayanan  kesehatan  ibu dan  anak.  Hasil  pengukuran  menunjukkan  adanya  peningkatan  nilai  efikasi  diri  ibu.  Aspek  kognitif  merupakan aspek self-efficacy ibu  yang  meningkat  setelah  intervensi  dilakukan.  Aspek  ini  memiliki  skor  pra-intervensi terendah  pada  kedua  kelompok  (10).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Lingying  dkk.  2016,  yang menunjukkan bahwa intervensi self-efficacy pada perilaku menyusui ibu primipara efektif dan dapat membantu ibu (11). Menurut Astutiningrum, ada empat faktor utama yang mempengaruhi efikasi diri individu. Yaitu, pengalaman pribadi,  pengalaman  orang  lain,  kepercayaan  pada  perkataan,  keadaan  psikologis  atau  emosional  (12). Sedangkankan menurut WHO, menyatakan bahwa pengetahuan merupakan Faktor yang dapat meningkatkan self- efficacy ibu setelah melahirkan. Kurangnya pengetahuan dan keterampilan ibu mempengaruhi perawatan bayi (13). Dalam  mengukur skor  parenting  self-efficacy ,  Penelitian  ini  menggunakan parental  self-efficacy  scale (PSES) dan kuesioner persepsi dukungan sosial (PSSP) untuk parenting. Ada 27 pernyataan yang mengungkapkan kepercayaan  ibu  dalam  merawat  bayinya.  Survei  ini  menggunakan  skala  Likert  dari  1  sampai  6  dengan menggunakan skor total dibagi jumlah pertanyaan pada setiap aspek efikasi diri (10) .

## Buku Kesehatan Ibu dan Anak
Efikasi  diri  pada  ibu  hamil  terkait  dengan  keyakinannya  terhadap  kemampuannya  untuk  menerima perawatan kehamilan (ANC) dan memprediksi apakah dan bagaimana ibu akan memilih pemeriksaan antenatal. Ini bereaksi secara emosional terhadap kesulitan menggunakan perawatan antenatal. Efikasi diri mempengaruhi reaksi individu berupa pola pikir, reaksi emosional,  usaha, dan keputusan. Tingginya efikasi diri ibu hamil menunjukkan tingkat  kepercayaan  yang  tinggi  terhadap  ibunya.  Studi  penilitian  yang  dilakukan  Mandasari,  2021  menemukan bahwa  Buku  KIA  Ibu  Hamil  dapat  mempengaruhi  Peningkatan  Pemeriksaan  Prenatal.  Penggunaan  buku  KIA sebagai sarana promosi kesehatan terbukti efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan perilaku ibu hamil dalam perawatan  kehamilan  khususnya  dalam  pemeriksaan  kesehatan  preventif.  Buku  KIA  sangat  membantu  dalam memperluas  pengetahuan  Anda  tentang  kesehatan  pribadi  ibu  dan  kesehatan  anak  dan  peningkatan  pemanfaatan antenatal  care dalam  melakukan  pemeriksaan  kehamilannya  untuk  mengetahui  sedini  mungkin  adanya  kelainan pada  janin  (12).  Hal  ini  sesuai  dengan  yang  dipaparkan  dalam  penelitian  yang  dilakukan  Lulianthy et  al .,  2020 bahwa  Buku  KIA  sangat  membantu  dalam  menyampaikan  informasi  tentang  pengasuhan  anak  di  rumah. Penggunaan buku KIA dapat memberikan kontribusi yang besar bagi perluasan pengetahuan dan praktik orang tua dalam mengasuh anak (13).
Pada penelitian Lulianthy 2020, indeks skor efikasi diri ibu hamil kategori baik menggunakan skala Likert 20 soal. Data dikumpulkan dengan menggunakan  kuesioner tes terstruktur sebelum dan sesudah tes dan dianalisis menggunakan uji paired test.

## Effects of an interpersonal-psychotherapy-oriented childbirth education programme
Mengembangkan  rasa  sejahtera  dan  mencapai  kompetensi  peran  ibu  dianggap  sebagai  komponen  penting dari adaptasi ibu. Namun, wanita sering ditemukan untuk mengungkapkan perasaan tidak mampu dalam peran ibu yang baru (14).  Transisi menjadi ibu adalah proses penting dalam kehidupan  wanita. Seorang  wanita mengalami peningkatan kerentanan dan menghadapi tantangan luar biasa saat dia melakukan transisi ini. Program pendidikan berorientasi IPT ( interpersonal-psychotherapy-oriented) dalam penelitian ini mungkin telah membantu perempuan untuk  mengantisipasi  kesulitan  yang  terkait  dengan  transisi  peran  dan  hubungan  interpersonal  selama  periode postpartum.  Mungkin  juga  membekali  mereka  dengan  keterampilan  untuk  mengatasi  kesulitan-kesulitan.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  program  pendidikan  persalinan  berorientasi  IPT  efektif  dalam  meningkatkan kesejahteraan  psikologis  dan  penurunan  gejala  depresi.  Tingkat  dukungan  sosial  dan  kompetensi  peran  ibu  yang lebih  tinggi  dapat  membantu  meningkatkan  kesehatan  mental  wanita  (14).  Dalam  penelitian  ini  hasil  skor  diukur menggunakan Parenting  Sense  of  Competence  Scale (PSOC). Parenting  Sense  of  Competence  Scale adalah instrumen  17  item  yang  terdiri  dari  dua  subskala:  subskala  efikasi  (PSOC-E)  dan  subskala  kepuasan  (PSOC-S) (15). 8 item PSOC-E digunakan dalam penelitian ini untuk mengukur kompetensi peran ibu. Setiap item dievaluasi pada  skala  6  poin,  dengan  1  poin  sangat  tidak  setuju  dan  6  poin  sangat  setuju.  Semakin  tinggi  nilainya,  semakin tinggi pula kemampuan peran ibu.

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
Secara  signifikan  peningkatan self-efficacy dipengaruhi  oleh  adanya  dukungan  sosial  yang  dirasakan. Wanita lebih mungkin merasa lebih percaya diri dalam peran ibu mereka jika mereka mendapatkan dukungan dari orang-orang di lingkungan terdekat mereka.  Hasilnya konsisten dengan teori self - efficacy yang dikemukakan oleh Bandura  (1989),  bahwa  dukungan  sosial  berpengaruh  positif  terhadap  kompetensi  peran  ibu.  Pengaruh  tersebut pada  kompetensi  peran  ibu  dapat  dipengaruhi  oleh  persuasi  sosial  dan  pengamatan  perilaku  pengasuhan  figur pendukung  yang  signifikan  (16).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Haslam  bahwa  wanita  yang memiliki  tingkat  dukungan  sosial  yang  lebih  tinggi  lebih  mungkin  untuk  memiliki  tingkat  kompetensi  peran  ibu yang lebih tinggi (17).

## Effect of a brief training program
Indikator  utama  ikatan  ibu-bayi  didefinisikan  sebagai  “keadaan  afektif  ibu;  perasaan  dan  emosi  ibu terhadap  bayi”.  Studi  mengungkapkan  bahwa  ikatan  ibu-bayi  membuat  ibu  peka  terhadap  kebutuhan  dan memastikan  perawatan  fisik  dan  emosional  serta  perlindungan  bayi.  Studi  juga  menunjukkan  bahwa  ikatan  yang kuat  antara  ibu  dan  anak  dapat  meningkatkan  perkembangan  kognitif,  sosio-emosional  dan  perilaku  anak  (18). Parental self - efficacy adalah sejauh mana orang tua memandang diri mereka sebagai sadar akan kebutuhan bayi dan mampu melakukan berbagai tugas  yang terkait dengan pengasuhan  yang mengarah pada  kesejahteraan psikologis ibu dan kepuasan pengasuhan (19). Penelitian ini mengungkapkan bahwa program pelatihan pengasuhan anak yang singkat  dapat  meningkatkan parenting  self-efficacy ,  meningkatkan  ikatan  ibu-bayi  serta  mendukung  untuk membantu  mereka  yang  menghadapi  tantangan  menjadi  orang  tua  baru  (15).  Penelitian  saat  ini  mengkonfirmasi penelitian  sebelumnya  bahwa  ibu  (dalam  kelompok  intervensi)  dengan parenting self-efficacy yang  tinggi  lebih berhasil  dalam  mengembangkan  interaksi  yang  efektif  dengan  bayinya  karena  mereka  mampu  menafsirkan  dan merespon  sinyal  bayi  dengan  benar.  Cooper  dkk.  memaparkan  bahwa  kondisi  buruk,  seperti  kemiskinan  dan depresi menjadi masalah pengasuhan terkait dengan hubungan ibu-bayi (20).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  efikasi  diri  dapat  dipengaruhi  oleh  pengalaman  masa  lalu  dan dukungan sosial dan bahwa ibu harus dididik untuk mempertahankan interaksi yang efektif dengan bayinya. Studi menunjukkan  bahwa  seseorang  dapat  memperoleh self - efficacy diperoleh  melalui  informasi  dari  orang  lain, pengalaman  perwakilan,  tindakan  aktual  dan  (verbal)  ataupun  umpan  balik  positif  (15).  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan Farisni dan Fera, 2019 bahwa seorang perempuan belajar efikasi diri dari orang tua dan saudara mereka dalam  hal  perawatan  kehamilan,  persalinan,  nifas,  dan  perawatan  bayi.  Namun,  pengetahuan  yang  diperoleh melalui  keluarga ini hanya  tersedia dalam bentuk pengalaman individu  yang  tidak dapat dibuktikan secara  ilmiah (3).
Penelitian  yang  dilakukan  Moudi,  2019,  dalam  pengukuran Parenting  Self-Efficacy menggunakan Perceived  Maternal  Parenting  Self-Efficacy (PMP  SE).  MSPSS  terdiri  dari  12  item  dan  dievaluasi  menggunakan skala Likert 7 item. 1 berarti saya sangat tidak setuju dan 7 berarti saya sangat setuju. Setiap subskala terdiri dari empat item (11). Konsistensi internal subkala yang signifikan dengan koefisien Cronbach.
Intervensi psycho-educational
Transisi menjadi orang tua adalah peristiwa hidup yang penting dan menantang yang dapat disertai dengan penderitaan yang signifikan. Orang tua dari bayi baru lahir memiliki keraguan tentang kemampuan mengasuh anak mereka  sendiri  dan  merasa  kewalahan  oleh  tuntutan  yang  tampaknya  tidak  terbatas  yang  datang  dengan  peran mengasuh  anak.  Hal  ini  mengakibatkan  penurunan  efikasi  diri  dan  penurunan  harga  diri.  Selain  itu,  gangguan pengasuhan  ini  terkait  dengan  gejala  depresi,  kecemasan,  dan  stres  yang  lebih  umum  pada  bulan-bulan  pertama setelah  kelahiran  (8).  Menurut  Donker  T  dalam  Missler  2020  bahwa  bukti  meta-analitik  menunjukkan  intervensi psikoedukasi  yang  ditujukan  untuk  memberikan  informasi  dapat  efektif  dalam  mengurangi  gejala  tekanan psikologis seperti depresi postpartum yang akan menyebabkan ibu memiliki keraguan dalam mengasuh anak. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan Missler, 2020 menunjukkan bahwa psiko-edukasi mempengaruhi orang tua dalam meningkatkan pengasuhan terhadap anak dan dapat mengurangi gejala depresi postpartum.
Dalam  penelitian  ini,  kepuasan  dengan  peran  orang  tua  diukur  dengan Parenting  Stress  Index (PSI)  (14). Self-efficacy dinilai  dengan  1  item,  di  mana  orang  tua  dapat  menunjukkan  kemampuan  yang  diharapkan  sebagai orang tua pada skala 5 poin, mulai dari 1 yang artinya tidak terlalu baik hingga 5 yang artinya orang tua sangat baik (8).

## Mindfulness-based program
Semakin  banyak  bukti  menunjukkan  bahwa  stres  dan  depresi  perinatal  adalah  simbolis  ketidakberdayaan yang berdampak negatif pada kehidupan intim dan sosial ibu baru (misalnya, keterikatan yang buruk dengan bayi mereka  dan  berkurangnya  interaksi  interpersonal)  dan  memiliki  efek  negatif  jangka  pendek  dan  jangka  panjang pada  ibu.  Dua  faktor  yang  mendasari  efek  peningkatan  kesadaran  pada  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
stres.  Pertama,  penelitian  terbaru  menemukan  bahwa  berlatih mindfulness mengurangi  depresi  dan  meningkatkan kebahagiaan  pada  praktisi  (1).  Program mindfulness merupakan  pendekatan  yang  efektif  untuk  meningkatkan kesehatan mental wanita selama kehamilan dan periode postpartum. Karena perhatian harus dipraktikkan sebelum melahirkan,  termasuk  perhatian  dan  latihan  praktis  terkait  dalam  pendidikan  pralahir  direkomendasikan  untuk meningkatkan  kesejahteraan  dan  mengurangi  stres  dan  depresi  (1).  Hal  ini  sesuai  dengan  studi  yang  dilakukan Sacristan-Martin  bahwa mindfulness  and  compassion-based  program efektif  untuk  meningkatkan  ketersediaan perhatian  orang  tua  untuk  kesehatan  bayi.  Selain  itu  program  ini  juga  efektif  untuk  meningkatkan  kesehatan  dan kesejahteraan mental dan fisik dan untuk mengurangi gejala depresi (17).
Dalam penelitian ini, hasil skor PSE diukur menggunakan Perceived Stress Scale (PSS-10), 10 item, skala Likert  5  poin.  Nilai  0  yang  artinya  tidak  pernah  dan  4  yang  berarti  sangat  sering.    Nilai    skor  yang  tinggi  sesuai dengan stres yang dirasakan lebih tinggi (1).

## Technology-Based Supportive Educational Parenting
Dalam  tinjauan  baru-baru  ini,  intervensi  pendidikan  untuk  orang  tua  terbukti  efektif  dalam  meningkatkan dan mempertahankan PSE jangka panjang. Ini sesuai dengan studi intervensi berbasis teknologi sebelumnya, yang terbukti tidak hanya meningkatkan PSE. Tetapi juga meningkatkan kepuasan orang tua, ikatan orang tua, dukungan sosial yang dirasakan dan mengurangi gangguan psikologis pascapersalinan (10). Sesuai teori self-efficacy Bandura komponen  SEPP  berbasis  teknologi  ini  memungkinkan  orang  tua  untuk  mendapatkan self-efficacy melalui pengalaman  penguasaan  (melalui  sesi  pendidikan  berbasis  telepon  dan  informasi  konten  aplikasi  ponsel), pengalaman  perwakilan  (melalui  pembelajaran  dari  orang  tua  lain  di  forum),  dan  persuasi  verbal  (2).  Di  tahun 2019,  61%  penduduk  China  menggunakan  internet  melalui  perangkat  seluler  atau  komputer  (15).  Karena kemudahan  dan  aksesibilitasnya  yang  meningkat,  internet  berpotensi  menyediakan  platform  yang  menjanjikan untuk  intervensi  medis  (6). Internet-based  Support  Program bertujuan  untuk  meningkatkan  UMK  dan  dukungan sosial  untuk  meningkatkan  kemampuan  ibu  menyelesaikan  berbagai  tugas  pengasuhan,  sehingga  meningkatkan kesejahteraan  psikologis  ibu.  Intervensi  multikomponen  program  ISP  meliputi  forum  pembelajaran,  forum komunikasi,  forum  tanya  jawab, baby home forum ,  dan  forum reminder yang  bersumber  dari  empat  faktor  teori efikasi diri dan faktor sosial fungsional dan struktural. Program dukungan berbasis internet ini dapat memberikan pendekatan intervensi  yang  inovatif dan mudah diakses yang dapat menjangkau kelompok perempuan  yang  lebih besar (6). Hal ini sesuai dengan pernyataan Guerra-Reyes L et al., bahwa wanita hamil dan ibu baru sering mencari informasi  dari  internet  menggunakan  aplikasi  untuk  mengetahui  topik  seperti  menyelesaikan  masalah  menyusui, masalah kesehatan bayi.
Secara  keseluruhan,  wanita  memiliki  pengalaman  positif  dengan  penggunaan  internet  dan  aplikasi kehamilan  (18).  Hal  yang  sama,  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Huang et al .,  2021  bahwa  studi  percontohan menunjukkan  bahwa Internet - based support program  memiliki  potensi  untuk  meningkatkan self-efficacy untuk wanita primipara,  sesuai dengan penelitian  yang dilakukan  sebelumnya  Huang et al ., 2021. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Shorey et al ., 2019 bahwa efektivitas SEPP berbasis teknologi dalam meningkatkan PSE, ikatan orang  tua, dukungan sosial  yang dirasakan, dan kepuasan orang  tua. Program pendidikan  seperti ini sangat penting  untuk  membekali  orang  tua  dengan  keterampilan  mengasuh  anak  yang  diperlukan  untuk  memfasilitasi transisi  yang  lebih  mulus  menjadi  orang  tua  dengan  meningkatkan  kemampuan  diri  mereka  dan  meningkatkan ikatan  orang  tua.  Dalam  penelitian  evaluasi  yang  dilakukan  Shorey  2019  bahwa  kelompok  ibu  yang  menerima intervensi  secara  keseluruhan  puas  dengan  dukungan  yang  diberikan  oleh  program  pengasuhan  pendidikan  yang mendukung  berbasis  teknologi  dan  dapat  meningkatkan  kesejahteraan  emosional  serta  meningkatkan  keterlibatan orangtua (20).
Dalam penelitian ini, hasil dari PSE diukur menggunakan kuesioner laporan diri yang divalidasi dan dapat diandalkan. PSE diukur menggunakan 10 item Parenting Efficacy Scale (PES), dengan rentang skor 10 hingga 40 (2). Hasil skor PSE yang tinggi menunjukkan tingkat efikasi diri yang tinggi (2). Konsistensi internal PES tinggi di semua titik waktu (segera setelah melahirkan, 1 bulan setelah melahirkan, dan 3 bulan setelah melahirkan) dengan alpha Cronbach standar masing-masing.

## KESIMPULAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa parenting  self-efficacy ibu  hamil  dapat  ditingkatkan  dengan  intervensi- intervensi  seperti  Program  edukasi  Paket  Cerdas  Ibu  Menyusui  (PCIM),  Penggunaan  buku  Kesehatan  Ibu  dan Anak, Effects  of  an  interpersonal-psychotherapy-oriented  childbirth  education  programme,  Effect  of  a  brief training  program,  Intervensi  psycho-educational,  Mindfulness-based  program,  Technology-Based  Supportive Educational Parenting.

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5

## SARAN
Dari  penelitian  ini,  diharapkan  dapat  digunakan  pada  penelitian  selanjutnya,  dan  merekomendasikan penggunaan  lebih  banyak  database  dan  artikel  dengan  batasan  selama  10  tahun  terakhir  agar  literatur  yang diperoleh lebih up-to-date.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Pan WL, Chang CW, Chen SM, Gau ML. Assessing tPan, W. L., Chang, C. W., Chen, S. M., & Gau, M. L. (2019). Assessing the effectiveness of mindfulness-based programs on mental health during pregnancy and early  motherhood  -  A  randomized  control  trial.  BMC  Pregnancy  and  Childbirth,  19(1),  1–8.  BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):1–8.
2. Shorey  S,  Ng  YPM,  Ng  ED,  Siew  AL,  Mörelius  E,  Yoong  J,  et  al.  Effectiveness  of  a  technology-based supportive  educational  parenting  program  on  parental  outcomes  (Part  1):  Randomized  controlled  trial.  J Med Internet Res. 2019;21(2).
3. Farisni TN, Fera D. Antenatal care. Cambridge Handb Psychol Heal Med Third Ed. 2019;3(1):622–3.
4. Ulfah  M.  Efektifitas  Asuhan  Keperawatan  Keluarga  Terhadap  Peningkatan  Self  Eficacy  Ibu  Hamil  Dan Menyusui Dalam Pemberian Asi Ekslusif. J Kesehat Mercusuar. 2021;4(1):8–16.
5. Kunseler FC, Oosterman M, De Moor MHM, Verhage ML, Schuengel C. Weakened resilience in parenting self-efficacy  in  pregnant  women  who  were  abused  in  childhood:  An  experimental  test.  PLoS  One. 2016;11(2):1–14.
6. Zheng X, Huang L,  Fang Q, Zhang Y,  Zhang Y, Li X, et  al.  Internet-based support program on parenting outcomes  for  Chinese  primiparous  women:  Study  protocol  for  a  randomized  controlled  trial.  J  Adv  Nurs. 2020;76(11):3155–63.
7. Hasanah  N,  Mulyati,  Tarma.  Hubungan  Parenting  Self-Efficacy  Dengan  Subjective  Well-Being  Pada  Ibu Yang Memiliki Anak Berkebutuhan Khusus. JKKP (Jurnal Kesejaht Kel dan Pendidikan).  2019;6(02):103– 8.
8. Sims  DC,  Skarbek  AJ.  Parental  Self-Efficacy:  A  Concept  Analysis  Related  to  Teen  Parenting  and Implications for School Nurses. J Sch Nurs. 2019;35(1):8–14.
9. Fitriyah  RA,  Rachmahana  RS.  The  Relationship  Between  Parenting  Self  –  Efficacy  and  Future  Time Perspective Among Mother With a Special Needs Children. J Talent. 2020;6(1):58–64.
10. Njakatara UN, Lusmilasari L, Rustiyaningsih A. Pengaruh Edukasi Kesehatan Paket Cerdas Ibu Menyusui ( PCIM ) terhadap Efikasi Diri Ibu Primipara dalam Merawat Bayi Baru Lahir di Haharu , Sumba Timur The Influence of PCIM Health Education Module on The Self-Efficacy of Primiparous in Taking Care of New. 2021;5(2):61–72.
11. Shafaei FS, Mirghafourvand M, Havizari S. The effect of prenatal counseling on breastfeeding self-efficacy and  frequency  of  breastfeeding  problems  in  mothers  with  previous  unsuccessful  breastfeeding:  A randomized controlled clinical trial. BMC Womens Health. 2020;20(1):1–10.
12. Mandasari M, Yusriani Y, ... Media Buku Kesehatan Ibu dan Anak Mempengaruhi Self Efficacy Ibu Hamil dalam Pemanfaatan Antenatal Care. … SUARA FORIKES (Journal …. 2021;12(April):83–8.
13. Lulianthy  E,  Setyonugroho  W,  Mawarti  R,  Permana  I.  Pemanfaatan  Buku  KIA  untuk  Pemantauan. Proceeding B Heal Natl Conf. 2020;6–11.
14. Gao L ling, Chan  SW  chi, Sun K. Effects of an interpersonal-psychotherapy-oriented childbirth education programme for Chinese first-time childbearing women at 3-month follow up: Randomised controlled trial. Int J Nurs Stud. 2012;49(3):274–81.
15. Moudi  Z,  Talebi  B,  Pour  MS.  Effect  of  a brief  training  program  for  primigravid  adolescents  on  parenting self-efficacy and mother-infant bonding in the southeast of Iran. Int J Adolesc Med Health. 2020;32(1):1–8.
16. Missler  M,  van  Straten  A,  Denissen  J,  Donker  T,  Beijers  R.  Effectiveness  of  a  psycho-educational intervention  for  expecting  parents  to  prevent  postpartum  parenting  stress,  depression  and  anxiety:  a randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):1–18.
17. Sacristan-Martin O, Santed MA, Garcia-Campayo J, Duncan LG, Bardacke N, Fernandez-Alonso C, et al. A mindfulness  and  compassion-based  program  applied  to  pregnant  women  and  their  partners  to  decrease depression  symptoms  during  pregnancy  and  postpartum:  Study  protocol  for  a  randomized  controlled  trial. Trials. 2019;20(1):1–15.
18. Biviji  R,  Williams  KS,  Vest  JR,  Dixon  BE, Cullen  T,  Harle  CA.  Consumer  perspectives  on  maternal  and infant health apps: Qualitative content analysis. J Med Internet Res. 2021;23(9).

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
19. Huang L, Shen Q, Fang Q, Zheng X. Effects of internet-based support program on parenting outcomes for primiparous women: A pilot study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9).
20. Shorey  S,  Ng  ED.  Evaluation  of  mothers’  perceptions  of  a  technology-based  supportive  educational parenting program (Part 2): Qualitative study. J Med Internet Res. 2019;21(2).