DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052
Isna Hudaya 1 , Emi Sutrisminah 2 , Nuria citra maulidia 3* 1,2,3 Program Studi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang
*Korespondensi Penulis : nuriacitra66@gmail.com

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Abstract
Introduction : According to WHO (2020) what is called youth are those who are in the transitional stage between childhood and adulthood, the age limit of adolescents is 10 to 19 years. Adolescents are children aged 10-24 years who are the age between childhood and adulthood and  are  the starting point  for the  reproductive  process,  so they need  to  be prepared  from  an  early  age  (Romauli,  2009).  Dysmenorrhea  is often  experienced  by  young  women  which  is  characterized  by  cramping  (tense)  pain  in  the  lower  abdomen  but  can  spread  to  the  back. Acupressure is a finger prick therapy by providing pressure and massage at certain points on the body based on the principles of acupressure science (Fengge, 2012)
Purpose: to examine more deeply the effectiveness of acupressure on primary dysmenorrhea in adolescents where there is compatibility with previous studies by reviewing several studies.
Methods: This  review  uses  several  sources  including  systematic  search  studies  of  computerized  databases  (Pubmed  and  Google  Scholar) taken in the last 5 years from 2017-2021. The articles obtained in the search are journals, but after reviewing the articles, they are adjusted according to the number of journal titles with national and international journals. The criteria for finding the key to searc hing the literature review are "acupressure"; pain intensity, “dysmenorrhea”; "teenage girl".
Results: From the results of the research in table 1 in this study there is an effect of acupressure on dysmenorrhea in young women. T able 2 in this study shows that SP6 acupressure reduces dysmenorrhea, especially with an increase in temperature in the CV2 pathway. In table 3 in this study  hidden  anxiety did  not  show  significant  changes before  and  after the intervention.  In  table 4 in  this  study  auricular acupressure reduced menstrual pain and pressure in high school adolescents.
Conclusion: From the findings of this review it can be concluded that there is an effect of acupressure on dysmenorrhea in young women
Keywords: Acupressure; Pain Intensity, Dysmenorrhea; Teenage Girl
Efektifitas Acupressure terhadap Disminore Primer pada Remaja : Literature Review
Abstrak Latar Belakang: Menurut WHO (2020) yang disebut remaja adalah  mereka  yang  berada pada tahap transisi antara masa kanak-kanak dan dewasa, Batasan usia remaja 10 sampai 19 tahun. Remaja adalah anak usia 10-24 tahun yang merupakan usia antara masa kanak-kanak dan masa  dewasa  dan  sebagai  titik  awal  proses  reproduksi,  sehingga  perlu  dipersiapkan  sejak  dini  (Romauli,  2009).  Dismenore  sering  dialami remaja  putri  yang  ditandai  dengan  nyeri  kram  (tegang)  pada  daerah  perut  bawah  tetapi  dapat  menyebar  ke  bagian  belakang.  Akupr esur merupakan terapi tusuk jari dengan memberikan penekanan dan  pemijatan pada titik tertentu pada tubuh yang didasarkan pada prinsip ilmu akupresur (Fengge, 2012)
Tujuan: untuk  menelaah  lebih  dalam  tentang  efektivitas acupressure terhadap  disminore  primer  pada  remaja  yang  terdapat  kesesuaian dengan penenlitian-penelitian sebelumnya dengan cara mereview beberapa penelitian.
Metode: Tinjauan  ini  memakai  beberapa  sumber  meliputi  studi  pencarian  sistematis  database  terkomputerisasi  ( Pubmed dan Google Shcoolar ) yang diambil dalam waktu 5 tahun terakhir dari tahun 2017-2021. Artikel yang diperoleh dalam melakukan pencarian yaitu jurnal, tetapi setelah dilakukan telaah artikel  dan disesuaikan  dengan  jumlah judul  jurnal dengan jurnal  nasional  dan internasional.  Kriteria dalam menemukan kunci penelusuran literature review yaitu “akupresur”; intensitas nyeri, “dismenore”; “remaja putri”. Hasil: Dari hasil penelitian pada tabel 1 dalam penelitian ini terdapat pengaruh akupresur terhadap Dismenore pada remaja putri. Pada tabel 2 dalam penelitian ini menunjukkan bahwa akupresur SP6 mengurangi dismenore terutama dengan peningkatan suhu di jalur CV2. Pada tabel 3 dalam penelitian  ini kecemasan tersembunyi tidak  menunjukkan perubahan signifikan sebelum  dan sesudah  intervensi. Pada tabel 4 dalam penelitian ini akupresur auricular mengurangi nyeri dan tekanan menstruasi pada remaja sekolah menengah.
Kesimpulan: Dari temuan review ini dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh akupresure terhadap Dismenore pada remaja putri.
Kata Kunci: Akupresur ; Intensitas Nyeri , Dismenore; Remaja Putri
Effectiveness of Acupressure on Primary Dismenorrhea in Adolescents : Literature Review

## Review Articles

## Open Access

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7

## PENDAHULUAN
Berdasarkan (WHO) World Health Organization pada penelitian (1), peristiwa dismenore  sangat banyak di berbagai dunia. Kejadian rata-rata dismenore pada wanita remaja diperkirakan antara 16,8% sampai 81%. Menurut data  WHO,  1.769.425  (90%)  wanita  menderita  dismenore,  dimana  10  sampai  15%  antara  lain  mengalami dismenore  berat.  Amerika  Serikat,  mengakui  jika  dismenore  di  kalangan  remaja  putri  sebagai  penyebab  utama penolakan  sekolah.  Selanjutnya,  survei  terhadap  113  wanita  di  Amerika  Serikat  menemukan  bahwa  prevalensi berkisar antara 29% hingga 44%, sebagian besar antara usia 18 - 45 tahun.
Menurut  data Association  Of  Southeast  Asia  Nation (ASEAN)  pada  tahun  2018,  presentasi  dismenore  di negara Singapura  sekitar (10- 15%) negara  Malaysia (35-40%) dan Thailand (60%). Di Indonesia angka kejadian dismenore sangt besar yaitu menunjukan penderita dismenore (60-70%) atau 107.637 jiwa 964,25%) yang terdiri dari 59.671 jiwa54.8%). Mengalami dismenore primer dan 9,496 jiwa (9,36%) mengalami dismenore sekunder (2).
Gejala  dismenore  setiap  perempuan  berbeda.  Namun  tanda  dan  gejala  dismenore  paling  khas  yaitu  kram perut bagian bawah, punggung bawah hingga paha dalam. Keluhanbini akan berdampak pada aktivitas sehari-hari baik  di  sekolah  maupun  di  tempat  kerja.  Tidak  sedikit  penderita  yang  merasakan  nyeri  berat  sehingga  terpaksa meninggalkan  aktivitasnya  untuk  beristirahat  beberapa  jam  atau  hari.  Seringkali  penderita  mengatasi  dismenore dengan  mengkonsumsi  obat  pereda  nyeri  yangdi  jual  bebas  dipasaran  tanpa  tahu  efek  samping  dari  obat  tersebut (1).
Dismenore adalah suatu kondisi yang terjadi pada saat menstruasi atau haid dan dapat mengganggu aktivitas fisik sehingga memerlukan pengobatan untuk gejala seperti sakit atau nyeri pada perut dan panggul (3). Dismenore dapat  terjadi  1  hingga  2  hari  yang  biasanya  disertai  dengan  mual  sehingga  memaksa  penderita  untuk  beristirahat dan tidak melakukan aktivitas selama beberapa jam atau bahkan sampai berhari-hari (4).
Di  Indonesia,  semakin  banyak  wanita  yang  mengalami  dismenore  yang  tidak  melapor  atau  memeriksakan diri  ke  dokter.  Dapat  dikatakan  90%  wanita  Indonesia  mengalami  dismenore.  Dismenore  primer  72,89%, dismenore sekunder 21,11%, dan kejadian dismenore pada wanita usia subur berkisar antara 45% sampai 95% (5). Angka kejadian dismenore di dunia sangat tinggi. Menurut data WHO didapatkan kejadian sebesar 1.769.425 jiwa (90%)  wanita  yang  mengalami  dismenore  dengan  10-15%  mengalami  dismenore  berat.  Rata-rata  lebih  dari  50% perempuan disetiap negara mengalami dismenore (5). Di Di Indonesia angka kejadian dismenore sebesar 107.673 jiwa  (64,25%),  yang  terdiri  dari  59.671  jiwa  (54,89%)  mengalami  dismenore  primer  dan  9.496  jiwa  (9,36%) mengalami dismenore sekunder. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Semarang 2013 wanita usia 12-19 tahun yang mengalami dismenore jumlahnya yaitu 50-80%, dan cakupan ini masih terbilang tinggi (6)
Upaya  penanganan  dalam  menghadapi  kesehatan  remaja  diatur  dalam  UU  nomor  36  tahun  2009  tentang kesehatan,  mencantumkan  tentang  kesehatan  reproduksi  pada  bagian  keenam  pasal  71  sampai  dengan  pasal  77. Pasal 77 ayat 3 menyatakan bahwa kesehatan reproduksi dilakukan dengan kegiatan promotive, preventif, kuratif, dan  rehabilitative.  Upaya  yang  dibentuk  berupa  program  Pelayanan  Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  yang berkembang  sejak  2003.  Pemerintah  mewujudukan  kesehatan  pelajar  dalam  bentuk  program  UKS  untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat dalam lingkungan hidup (7).
Menurut  Wiknjosastro  (2009)  dalam  kehidupan  masyarakat,  permasalahan  tentang  menstruasi  masih dianggap  hal  yang  tabu,  masyarakat  beranggapan  bahwa  nyeri  haid  merupakan  rasa  sakit  yang  dibesar-besarkan dibuat wanita sebagai hal yang menyakitkan, padahal menstruasi adalah hal yang normal yang dialami oleh setiap wanita  sehingga  persepsi  ini  perlu  diluruskan  oleh  tenaga  kesehatan.  Remaja  di  indonesia  yang  mengalami dismenore  semakin  banyak  yang  mengatasinya  menggunakan  obat  penghilang  rasa  nyeri  untuk  meringankan gejalanya.  Masyarakat  juga  memiliki  anggapan  yang  salah  bahwa  dismenore  dapat  hilang  apabila  remaja  yang bersangkutan menikah sehingga masyarakat membiarkan gangguan tersebut (7).
Di propinsi Jawa Tengah pada tahun 2004 kasus tertinggi gangguan gagal ginjal adalah kota Surakarta yaitu sebesar 1.497 kasus (25,22%) dibanding dengan jumlah keseluruhan kasus gangguan gagal ginjal di kabupaten atau kota  lain  di  Jawa  Tengah.  Kasus  tertinggi  kedua  adalah  kabupaten  Sukoharjo  yaitu  sekitar  742  kasus  (12,50%). Jumlah  rata-rata  kasus  gangguan  fungsi  ginjal  di  Jawa  Tengah  adalah  sekitar  169,54  kasus  (8).  Pada  tahun  2006 jumlah pasien untuk kasus gagal ginjal kronis di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta adalah 247 pasien (8) .
Obat  -obat analgesik  nonopioid memiliki  efek  samping  seperti  gangguan  lambung  dan  usus,  reaksi hipersensitivitas, kerusakan ginjal, dan dapat menyebabkan kerusakan hati apabila digunakan pada dosis yang lebih tinggi.  Terlepas  dari  kenyataan  bahwa  beberapa  obat  dapat  menyebabkan  pembengkakan,  ada  efek  samping  lain yang dapat timbul dari penggunaan obat tertentu. Oleh karena itu dapat dikatakan bahwa suatu obat dapat berfungsi sebagai obat dan racun. Jika obat ini digunakan dengan tepat dapat untuk mengobati penyakit tertentu dengan dosis dan  waktu  yang  tepat,  itu  akan  diklasifikasikan  sebagai  obat.  Oleh  karena  itu,  jika  digunakan  secara  tidak  benar atau  dengan  dosis  yang  berlebihan  akan  menyebabkan  keracunan.  Namun  jika  dosisnya  lebih  rendah  dari  dosis

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
terapeutik  atau  dosis  ambang  batas  yang  dapat  menimbulkan  gejala,  maka  tidak  akan  ada  efek  samping  apapun. Akibatnya,  menunda  pengobatan  dapat  mencegah  diagnosis  dibuat,  yang  mengarah  pada  perkembangan  gejala terkait  obat  seperti  keracunan  dan  munculnya  gejala  baru  yang  terkait  dengan  efek  samping  obat  (9).  Salah  satu faktor  predisposisi  terpenting  untuk  meningkatkan  perilaku  seseorang  adalah  pengetahuan.  Pengetahuan  dapat disampaikan  oleh  seseorang  dengan  cara  yang  tidak  mengganggu  atau  dengan  intervensi,  baik  berkepanjangan maupun  tidak.  Secara  umum,  pengetahuan  memiliki  kapasitas  untuk  memprediksi  apapun  sebagai  hasil  dari analisis pola tertentu.  Dalam  BPOM  (2016),  data  riset  dari  Suryawati,  menunjukkan bahwa skor pengetahuan masyarakat  Indonesia  dalam  menggunakan  obat  adalah  3,5  –  6,3  dari  skala    0-10.    Data  tersebut  menunjukkan bahwa pengetahuan masyarakat  Indonesia  dalam menggunakan obat masih tergolong rendah sampai sedang (9).
Pengobatan  dismenorea  dapat  bersifat  farmakologis  dan  nonfarmakologis,  pengobatan  nonfarmakologis Salah  satunya  adalah  akupresur.  Akupresur  adalah  penerapan  tekanan  yang  kuat  dan  terus-menerus  ke  titik-titik tertentu pada area tubuh tertentu untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, relaksasi, menghilangkan mual, mengatasi masalah  kesehatan, dan kebugaran, memiliki  keuntungan karena risikonya lebih  kecil, lebih mudah dipelajari dan lebih mudah dilakukan, dan memiliki efek positif pada pengurangan nyeri dan peningkatan relaksasi (5).

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  penulisan  artikel  ini  yaitu literature  review .  Strategi  pencarian  literatur sebagai berikut:
Database  yang  digunakan  untuk  mencari  artikel  internasional  dan  nasional  menggunakan  database  yang relevan  yaitu Pubmed dan Google  Scholar . Kata  kunci  yang  digunakan  untuk  mencari  artikel  menggunakan  kata kunci pencarian akupresur; dismenore; remaja putri, Kriteria yang digunakan terdiri dari kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.  Kriteria  inklusi  yaitu  terbitan  dalam  10  tahun  terakhir  yaitu  tahun  2012-2022,  berbahasa  Inggris  dan berbahasa Indonesia dan membahas tentang akupresur; dismenore; remaja putri.
Pencarian artikel menggunakan teknik snowballing , dimana menggunakan daftar referensi dari artikel untuk mendapatkan  artikel  baru  yang  akan  digunakan.  Didapatkan  32  artikel  sesuai  dengan  kata  kunci.  Kemudian identifikasi  menggunakan  kriteria  inklusi  dan  ekslusi  didapatkan  4  artikel.  Kemudian  diidentifikasi  berdasarkan judul dan abstrak didapatkan 15 artikel. Kemudian dianalisis melalui isi keseluruhan artikel sehingga didapatkan 10 artikel yang akan digunakan dimana 10 artikel yang terdiri dari 6 artikel dari jurnal internasional dan 4 artikel dari jurnal nasional.
Metode yang dipakai dalam penulisan ini adalah tinjauan literature review yang memiliki banyak informasi tentang  efektifitas acupressure terhadap  nyeri  disminore  pada  remaja. Literatur  review ini  adalah  serangkaian penelitian  dengan  metode  pengumpulan  data  pustaka,  atau  penelitian  yang  obyek  penelitiannya  dari  beragam informasi  kepustakaan.  Tinjauan  ini  memakai  beberapa  sumber  meliputi  studi  pencaarian  sistematis  database terkomputerisasi (11 jurnal di dapatkan dari Pubmed dan 34 jurnal di dapatkan dari Google Shcoolar ) yang diambil dalam waktu 5 tahun terakhir dari tahun 2017-2022.
Kriteria  inklusi  dan  seleksi  dokumen  menggunakan  kata  kunci  yaitu  Penelusuran literature penelusuran literature  review yaitu  pencarian  “akupresur”,  “dismenore”,  “remaja  putri”  melalui  database  penulis  menemukan sejumlah  45  Artikel  tetapi  setelah  dilakukan  telaah  artikel  dan  disesuaikan  dengan  judul  berjumlah  4  jurnal  yang telah di telaah dengan 3 jurnal nasional dari google scholar dan 1 jurnal internasional dari pubmed Artikel tersebut telah memenuhi kriteria yakni dipublikasikan di jurnal ilmiah, tersedia dalam free ful teks , open acces , berbahasa Inggris  dan  Indonesia  dan  untuk  menelaah  lebih  dalam  tentang  efektifitas acupressure terhadap  nyeri  disminore pada remaja.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  seleksi  pencarian  artikel  yang  sudah  dilakukan  kemudian  dilakukan  pengkategorian seluruh artikel yang sudah sesuai yaitu berdasarkan nama peneliti, tahun, negara tempat penelitian, judul penelitian, jenis penelitian, subjek penelitian dan hasil penelitian, maka hasil pengkategorian dapat dilihat di tabel berikut:
Tabel 1 . Hasil penelitian
Peneliti (Tahun) Negara Judul metode Penelitian Subjek Outcame Rifiana, Mirantika, Indrayani 2022 Indonesia  PENGARUH AKUPRESUR TERHADAP DISMENORE PADA REMAJA (10) Desain: kuasi eksperimen dengan one group pretest postest pada remaja putri di SMPN III Tungkal Ilir Kabupaten Banyuasin Teknik analisis data menggunakan Paired  T- test . Dismenore pada remaja putri sebelum dilakukan
akupresur

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
design Instrumen: Variabel Analisis: Deskript Sumatera Selatan Tahun 2022 diperoleh  nilai  rata-rata 5,17, setelahnya diperoleh  nilai  rata-rata 2,13  sehingga  ditemukan selisih nilai rata-rata 3,04.  Terdapat  pengaruh akupresur terhadap Dismenore pada  remaja putri  dengan p  value 0,000. Terdapat pengaruh akupresur terhadap Dismenore pada  remaja putri. Nam Hyun Cha  et  al.  J Nurs Scholarsh (2016) Korea selatan Effects of acupressure on dysmenorrhea and skin temperature changes in college (11) A non-eqivalent control group pre and post test design was
employed to verify the effects of SP6 acupressure on skin temperature and dysmenorrhea. Pelajar SMA di korea selatan ada perbedaan yang signifikan  dalam  tingkat keparahan dismenore antara  ke  dua  kelompok segera setelah (F=18.50,p=0.000)dan hingga 2 jam (F=8.04,p=0.032)  pasca peraatan. Suhu kulit meningkat secara signifikan  pada  30  menit setelah  akupresur  pada titik akupresur CV2 suprapubik pada kelompok eksperimen dibandingkan dengan kelompok kontrol. Peningkatan  suhu  juga dicatat  pada  acupoint CV12  epigastrium  pasca perawatan tetapi perbedaan kelompok tidak signifikan, menunjukkan bahwa akupresur SP6 mengurangi dismenore terutama dengan peningkatan suhu di jalur CV2. Mahboobeh Kafaei- Atrian1,  Neda Mirbagher- Ajorpaz2,
Malihe Sarvieh3,
Zohre  Sadat4,
Mohammad
Asghari- Jafarabadi5, Mahnaz Solhi6 ,2016 Iran The effect of acupressure at third liver point on the anxiety level in patients with primary dysmenorrhea (12) Tes chikuadrat,t-tes, Mann–Whitney , sampel berpasangant- test, dan analisis varians univariat digunakan untuk analisis statistik.Pnilai <0,05 dianggap signifikan secara statistik. Siswa di asrama Universitas Ilmu Kedokteran Kashan antara Maret dan Juni 2012 Nilai  rata-rata  [standar deviasi (SD)] dari tingkat kecemasan  yang  tampak sebelum dan sesudah intervensi untuk liv3 masing-masing adalah 45.100 (9.769) dan 38.100 (10.608). Untuk kelompok kontrol masing-masing adalah 41.200 (9.795) dan 38.900 (10.140). Perbedaan signifikan hanya pada kelompok intervensi (P<0,001). Kecemasan tersembunyi tidak menunjukkan  perubahan signifikan  sebelum  dan

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
sesudah intervensi. Tidak ada perbedaan antara  kelompok  dalam kecemasan  yang  tampak atau  tersembunyi  setelah intervensi Mei-Ling Yeh, RN, PhD,1 Yu-Ling Hung, RN, MSN,2 Hsing-Hsia
Chen, PhD,3
and Yu-Jen Wang, RN, MSN, 2013 Taiwan bagian utara Auricular  Acupressure  for Pain  Relief  in  Adolescents with Dysmenorrhea: A Placebo-Controlled  Study (3) A single-blind , placebo- controlled design was used. salah satu SMA di Taiwan bagian utara Hasil:  Perbedaan  antar kelompok ditemukan pada  VAS  dan  MDQ setelah intervensi. Perbedaan dalam kelompok ditemukan dalam  perubahan  skor VAS,  MDQ,  dan  SF- MPQ  selama  intervensi untuk  kedua  kelompok, Kesimpulan:  Akupresur auricular mengurangi nyeri dan tekanan menstruasi  pada  remaja sekolah menengah. Temuan dapat menjadi dasar untuk menggunakan  akupresur auricular untuk mengobati dismenore pada remaja. Ada pengurangan rasa sakit  dengan  palsu  serta dengan  akupresur  titik akupresur yang sebenarnya,  tetapi  yang terakhir secara signifikan lebih besar. Acupoint palsu tidak dapat  digunakan  sebagai kontrol  untuk  acupoint auricular  dan  evaluasi kualitatif dismenore harus  ditambahkan  ke evaluasi  oleh  SF-MPQ dalam penelitian selanjutnya.
Dismenore merupakan kondisi yang terjadi saat menstruasi atau haid dan dapat mengganggu aktivitas fisik. Itu  membutuhkan  penggunaan  obat-obatan  dan  disertai  dengan  sakit  perut,  panggul  dan  rasa  sakit  atau  nyeri (Judha,  2019).  Dismenore  dapat  terjadi  selama  1  hingga  2  hari  dan  biasanya  disertai  dengan  mual  sehingga mendorong  penderita  untuk  beristirahat  dan  tidak  melakukan  aktivitas  apa  pun  selama  beberapa  jam  atau  bahkan beberapa hari (2).
Penanganan  dismenore  dapat  dilakukan  dengan  terapi  nonfarmakologi,  salah  satunya  yaitu  terapi akupresur. Akupresur diartikan sebagai pemenekan pada titik-titik penyembuhan menggunakan jari secara bertahap yang  merangsang  kemampuan  tubuh  untuk  penyembuhan  diri  secara  alami.  Ilmu  ini  berasal  dari  Tionghoa  yang sudah ada sejak lebih dari 500 tahun yang lalu (2).
Akupresur  memanfaatkan  rangsangan  pada  titik-titik  akupuntur  tubuh  pasien,  telinga  atau  kulit  kepala untuk mempengaruhi aliran bioenergi tubuh yang disebut qi. Qi mengalir dalam sebuah meridian (saluran), jadi inti pengobatan  akupresur  adalah  mengembalikan  sistem  keseimbangan  (homeostasis)  tubuh  yang  terwujud  dengan adanya aliran qi yang teratur dan harmonis dalam meridian sehingga pasien sehat kembali. Dengan menguatnya qi, daya  tahan tubuh menjadi baik, penyebab penyakit dapat dihilangkan  secara  tidak langsung. Hilangnya penyebab penyakit  dan  kuatnya  qi  dapat  mengembalikan  keadaan  yin  dan  yang  sehingga  penyakit  bisa  sembuh  dan  orang menjadi pulih kembali (2).

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
Cara  kerja  penekanan  titik  akupresur  dapat  mengurangi  sensasi-sensasi  nyeri  melalui  peningkatan endorphin, yaitu hormon yang mampu menghadirkan rasa rileks pada tubuh secara alami, memblok reseptor nyeri ke otak. Penekanan titik akupresur dapat berpengaruh terhadap produksi endorphin dalam tubuh. Endorphin adalah pembunuhan rasa nyeri yang dihasilkan sendiri oleh tubuh (2).
Diperoleh 4 artikel yang menggunakan subjek penelitian efektifitas acupressure terhadap disminore primer pada  remaja  Dari  hasil  review  yang  telah  dipaparkan  artikel  diatas  menunjukkan  bahwa  adanya  pengaruh acupressure yang  signifikan  terhadap  penurunan  nyeri  disminorhea  pada  remaja.  Akupresur  memanfaatkan rangsangan pada titik-titik akupuntur tubuh pasien, telinga atau kulit kepala untuk mempengaruhi aliran bioenergi tubuh  yang  disebut  qi.  Qi  mengalir  dalam  sebuah  meridian  (saluran),  jadi  inti  pengobatan  akupuntur/akupresur adalah  mengembalikan  sistem  keseimbangan  (homeostasis)  tubuh  yang  terwujud  dengan  adanya  aliran  qi  yang teratur  dan  harmonis  dalam  meridian  sehingga  pasien  sehat  kembali.  Dengan  menguatnya  qi,  daya  tahan  tubuh menjadi  baik,  penyebab  penyakit  dapat  dihilangkan  secara  tidak  langsung.  Hilangnya  penyebab  penyakit  dan kuatnya  ci  dapat  mengembalikan  keadaan  yin  dan  yang  sehingga  penyakit  bisa  sembuh  dan  orang  menjadi  sehat kembali (2).
Dari hasil penelitian (10) pada table 1 dalam penelitian ini pada remaja putri sebelum dilakukan akupresur diperoleh  nilai  rata-rata  5,  17,  setelahnya  diperoleh  nilai  rata-rata  2,13  sehingga  ditemukan  selisih  nilai  rata-rata 3,04. Terdapat pengaruh akupresur terhadap dismenore pada remaja putri dengan p value 0,000. Terdapat pengaruh akupresur terhadap dismenore pada remaja putri.
Dari  hasil  penelitian  (3)  pada  table  2  dalam  penelitian  ini  ada  perbedaan  yang  signifikan  dalam  tingkat keparahan  dismenore  antara  ke  dua  kelompok  segera  setelah  (F=18.50,  p=0.000)  dan  hingga  2  jam (F=8.04,p=0.032)  pasca  peraatan.  Suhu  kulit  meningkat  secara  signifikan  pada  30  menit  setelah  akupresur  pada titik akupresur CV2 suprapubik pada kelompok eksperimen dibandingkan dengan kelompok kontrol. Peningkatan suhu  juga  dicatat  pada  acupoint  CV12  epigastrium  pasca  perawatan  tetapi  perbedaan  kelompok  tidak  signifikan, menunjukkan bahwa akupresur SP6 mengurangi dismenore terutama dengan peningkatan suhu di jalur CV2.
Dari hasil penelitian (12) pada table 3 dalam penelitian ini Nilai rata-rata [standar deviasi (SD)] dari tingkat kecemasan  yang  tampak  sebelum  dan  sesudah  intervensi  untuk  liv3  masing-masing  adalah  45.100  (9.769)  dan 38.100  (10.608).  Untuk  kelompok  kontrol  masing-masing  adalah  41.200  (9.795)  dan  38.900  (10.140).  Perbedaan signifikan  hanya  pada  kelompok  intervensi  (P<0,001).Kecemasan  tersembunyi  tidak  menunjukkan  perubahan signifikan sebelum dan sesudah intervensi. Tidak ada perbedaan  antara kelompok dalam kecemasan yang tampak atau tersembunyi setelah intervensi.
Dari hasil penelitian (3) pada table 4 dalam penelitian ini Hasil: Perbedaan antar kelompok ditemukan pada VAS dan MDQ setelah intervensi. Perbedaan dalam kelompok ditemukan dalam perubahan skor VAS, MDQ, dan SF-MPQ  selama  intervensi  untuk  kedua  kelompok,  Kesimpulan:  Akupresur  auricular  mengurangi  nyeri  dan tekanan menstruasi pada remaja sekolah menengah. Temuan ini dapat menjadi dasar untuk menggunakan akupresur auricular  untuk  mengobati  dismenore  pada  remaja.  Ada  pengurangan  rasa  sakit  dengan  palsu  serta  dengan akupresur titik akupresur yang sebenarnya, tetapi yang terakhir secara signifikan lebih besar.

## KESIMPULAN
Setelah  meneliti  literature  pada  4  publikasi  ilmiah  Terdapat  pengaruh  akupresure  terhadap  dismenore  pada remaja putri. Dari 4 literatur yang sudah di telaah hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa akupresure tersebut mampu menurunkan nyeri Dismenore pada remaja putri.

## SARAN
Penekanan  titik  akupresur  dapat  mengurangi  sensasi-sensasi  nyeri  melalui  peningkatan  endorphin,  yaitu hormon  yang  mampu  menghadirkan  rasa  rileks  pada  tubuh  secara  alami,  memblok  reseptor  nyeri  ke  otak. Penekanan titik akupresur dapat berpengaruh terhadap produksi endorphin dalam tubuh.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Indrayani  T,  Astiza  V,  Widowati  R.  Pengaruh  Akupresur  Terhadap  Intensitas  Nyeri  Dismenore  Pada Remaja Putri Di Wilayah Rw.03 Kelurahan Margahayu Utara Kecamatan Babakan Ciparay Kota Bandung.
J Qual Women’s Heal [Internet]. 2021;4(1):94–103. Available from:
https://www.jqwh.org/index.php/JQWH/article/view/109
2. Mazidah  AN,  Wulaningsih  I,  Rahayu  H.  Efektivitas  Terapi  Akupresur  Terhadap  Dismenore  Pada  Remaja Putri PENDAHULUAN Masa remaja merupakan masa yang sangat penting dalam perkembangan seseorang . Masa remaja merupakan masa peralihan dari masa pubertas ke masa dewasa . Seseorang dikatakan sudah. 2022;1(September):26–38.

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
3. Yeh  ML,  Hung  YL,  Chen  HH,  Wang  YJ.  Auricular  acupressure  for  pain  relief  in  adolescents  with dysmenorrhea: A placebo-controlled study. J Altern Complement Med. 2013;19(4):313–8.
4. Putri  P,  Mediarti  D,  Noprika  D  Della,  Kesehatan  P,  Palembang  K,  Selatan  S.  PADA  REMAJA  PUTRI. 2021;1:2017–22.
5. andi  julia  rifiana,  siti  mirantika    triana  indrayani.  Jurnal  Penelitian  Perawat  Profesional.  J  Penelit  Perawat Prof. 2022;3(1):153–8.
6. Herawati  R.  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  Nyeri  Haid  (Dismenorea)  pada  Siswi  Madrasah Aliyah Negeri Pasir Pengaraian. Matern Neonatal J Kebidanan. 2017;2(3):161–72.
7. Indonesia K. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2011. 2015;
8. Em S, Friburgo N. No 主観的健康感を中心とした在宅高齢者における 健康関連指標に関する共分散 構造分析 Title. Integr Clim Prot Cult Herit Asp Policy Dev Plans Free Hanseatic City Hambg. 1995;2(4):1– 37.
9. Kesehatan JI, Husada S, Wardoyo AV, Zakiah Oktarlina R. LITERATURE REVIEW Tingkat Pengetahuan Masyarakat Terhadap Obat Analgesik Pada Swamedikasi Untuk Mengatasi Nyeri Akut. Assoc Between Lev Public Knowl Regarding Analg Drugs Self-Medication Acute Pain [Internet]. 2019;10(2):156–60. Available from: https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH
10. Sari AP, Usman A. Efektifitas Terapi Akupresur Terhadap Dismenore pada Remaja. J Kedokt dan Kesehat [Internet]. 2021;17(2):196–202. Available from: https://jurnal.umj.ac.id/index.php/JKK/article/view/10052
11. Al NHC et. Effects of acupressure on dysmenorrhea and skin temperature  changes in college. J Nurs  Sch. 2016;44(6):448–60.
12. Kafaei-Atrian M, Mirbagher-Ajorpaz N, Sarvieh M, Sadat Z, Asghari-Jafarabadi M, Solhi M. The effect of acupressure  at  third  liver  point  on  the  anxiety  level  in  patients  with  primary  dysmenorrhea.  Iran  J  Nurs Midwifery Res. 2016;21(2):142–6.