## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.6 No.1, Februari 2021, pp. 73-82 ISSN: 2597-7156 (Online),2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 73
Evaluasi Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Di Instalasi Rekam Medis RSUP H. Adam Malik Dengan Metode Human Organization Technology Fit (HOT-FIT) Tahun 2019
Welly Satria Dewi 1 , Daniel Ginting 2 , Rumondang Gultom 3
1,2,3 Program Studi Pasca Sarjana Magister Kesehatan Masyarakat, Universitas Sari Mutiara
Indonesia Article Info ABSTRAK Article history: Received Feb 05, 2021 Revised Feb 20, 2021 Accepted Feb 25, 2021 Based on the regulations of the Act – Act number 44-year 2009 about hospitals,  where  each  hospital  is  obligated  to  do  the  recording  and reporting  of  all  activities  of  the  Organization  of  the  hospital  in  the form  of  hospital  management  information  system  (SIMRS).
Therefore,  every  hospital  is  obligated  to  run  SIMRS  with  the  use of open  source as  has  been  set  in  the  Year  2013  No.  82  Permenkes about  SIMRS. The  purpose  of  the  study  in  order  to  evaluate  the management  information  system  in  hospital  medical  record Installation  was  RSUP.  Adam  Malik. Quantitative  research  method withcross  sectional design  to  measure  the  research  variables  model HOT  Fit: Human (the  use  of  the  system,  user  satisfaction), Technology (quality  system, the  quality  of  information  and  service quality), Organization (structure), against a Net benefit. Population is the  entire  staff  of  medical  record  that  uses  SIMRS  of  69  people, sampling techniques are the total sampling. The data analysis done in a  multiple  regression. The  purpose  of  the  study  to  find  out  the influence  of  the  factor  of human  technology  is  preferred, and the organization's  response  to  the net  benefit. The  results  of  the research  there  is  the  influence  of human factors  and technology against a net benefit to mean Ho denied and Ha was accepted, while to  factor the  organization has  no  influence  on  the net  benefit, meaning  that  Ho  and  Ha  accepted  rejected. Simultaneously  all  the independent  variables  have  significant  effects  on  the  dependent variable  i.e.  factors human,  technology and organization,  the impact on the  net  benefit. The  R-squared  value  of  0.635  which  means  all variables  the  dependent  variable  may  affect  independent  of  63.5%. Conclusion  the  research  need  to  craft  a  careful  planning  for  the development  of  SIMRS  in  order  to  get  a  quality  system,  quality  of information  and  service  quality,  and  poured  in the  master  plan,  and strategic plan of the hospital.
Keywords:
Hospital Management Information System HOT Fit
This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Welly Satria Dewi, Program Studi Pasca Sarjana Magister Kesehatan Masyarakat, Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jl. Kapten Muslim No.79 Medan, Sumatera Utara. Email: bundadzakiya@gmail.com
74

## 1. PENDAHULUAN
WHO  ( World  Health  Organization )  mengenai e-health nomor  WHA  ( World  Health Assembly  Resolution  on  e-health )  nomor  58.28  Tahun  2005,  WHO  mendorong  setiap negara  untuk  melakukan  perencanaan  serta  implementasi  layanan e-health dibidang kesehatan. E-health merupakan  bidang  ilmu  yang berkembang dan  merupakan perpaduan ilmu  antara  informatika  medis,  kesehatan  masyarakat  dan  bisnis. E-health mengacu  pada layanan  kesehatan  dan  pemberian  informasi  kesehatan  yang  dikirimkan  melalui  jaringan internet  dan  teknologi  terkait.  Dalam  pengertian  yang  lebih  luas,  istilah  ini  tidak  hanya menandai  perkembangan  teknis,  tapi  juga  pemikiran,  cara  berpikir,  sikap,  dan  komitmen terhadap  pemikiran  global  dan  jaringan,  dan  mendunia  dengan  menggunakan  teknologi informasi dan komunikasi, (Handayani dkk, 2018).
Di Indonesia telah diatur dalam  UU No.  44 Tahun 2009 tentang rumah sakit, dimana setiap  RS  wajib  melakukan  pencatatan  dan  pelaporan  tentang  semua  kegiatan penyelenggaraan  RS  dalam  bentuk  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  (SIMRS). Oleh karenanya, setiap RS wajib  menjalankan SIMRS dengan  menggunakan open source seperti  yang  telah  diatur  dalam  Permenkes  No.  82  Tahun  2013  tentang  SIMRS. Berdasarkan data dari Bagian Program dan Informasi, dari 2734 total keseluruhan RS, baru terdapat  1423  RS  yang  memiliki  SIMRS  dan  berfungsi.  Sedangkan,  134  diantara  sudah memiliki  SIMRS  namun  tidak  berfungsi  dan  sebanyak  1177  RS  masih  belum  memiliki SIMRS. Nantinya  dengan  adanya  SIMRS  dapat  diketahui  data  analisis  yang  cepat  untuk selanjutnya  dapat  digunakan  untuk  mendukung  kebijakan  regulasi  di  pusat,  seperti kepengurusan  BPJS,  mengetahui  data  penyakit  apa  yang  paling  banyak  diderita masyarakat,  serta  hal-hal  lain  terkait  yang  dapat  digunakan  sebagai  data  acuan pengambilan keputusan (Ditjen Yankes, 2017).
Pada  laporan  evaluasi  pelaksanaan  sistem  informasi  rumah  sakit online (SIRS), provinsi  Sumatera  Utara  tahun  2015  secara  Nasional  menduduki  peringkat  ke  29  (dua puluh sembilan). Pada tahun 2014 dari 166 rumah sakit  yang sudah  melakukan pelaporan SIRS Online hanya 23 rumah sakit yang memenuhi standar capaian 70%,  (Ditjen Yankes, 2015).
Evaluasi  suatu  sistem  informasi  adalah  suatu  usaha  nyata  untuk  mengetahui  kondisi sebenarnya  suatu  penyelenggaraan  sistem  informasi.  Dengan  evaluasi  tersebut,  capaian kegiatan penyelenggaraan suatu sistem informasi dapat diketahui dan tindakan lebih lanjut dapat direncanakan untuk memperbaiki kinerja penerapannya. Salah satu metode evaluasi menurut  (Yusof et  al., 2008)  adalah  HOT-Fit  Model,  dengan  melihat  secara  keseluruhan sistem  dengan  menempatkan  komponen  penting  dalam  sistem  informasi  yakni  manusia ( human ),  organisasi  ( organization )  dan  teknologi  ( technology )  dan  kesesuaian  hubungan diantaranya  sebagai  faktor-faktor  penentu  terhadap  keberhasilan  penerapan  suatu  sistem informasi, (Supriyono, 2016).
Hambatan  yang  terjadi  yakni  kurangnya  pemahaman  dan  kepedulian  sumber  daya manusia  dalam  menjalankan  fungsi,  tugas  dan  tanggung  jawabnya  karena  belum  adanya tupoksi  yang  jelas,  SPO  dan  edukasi  serta  sosialisasi  yang  belum  optimal  serta  belum semua  unit  menggunakan  SIMRS.  Kurangnya  personil  untuk  menangani  permasalahan sistem. Pengguna langsung juga masih kurang memahami tentang cara penggunaan sistem. Pengguna    tidak  bisa  mengimbangi  tinggi  tingkat  teknologi  dari  SIMRS  teramedik  yang membuat terjadi gap pada saat implementasi (Nurlaila, 2017).
SIMRS  harus  selalu  dilakukan  evaluasi  secara  berkala,  agar  pengolahan  data  dan informasi  yang  dihasilkan  akurat  dan  tepat  waktu,  diperlukan  umpan  balik  dari  user  atau pengguna  sebagai  bahan  evaluasi,  perbaikan  dan  pengguna  adalah  orang  yang  paling mengetahui apakah SIMRS berjalan dengan baik dan menghasilkan informasi yang sesuai dengan kebutuhan pengguna.
75
Berdasarkan  informasi  dari  staf  rekam  medis  pada  aplikasi  SIMRS  masih  banyak masalah yang ditemukan antara lain; loading kadang-kadang lama, pada bagian pelaporan masih  banyak  data/informasi  yang  berasal  dari  SIMRS  harus  diolah  lagi  secara  manual, informasi/data  masih  ada  yang  tidak  konsisten  misalnya  pada  laporan  morbiditas  ataupun indek penyakit jumlah pasien atau kasus bisa berbeda padahal waktu pengambilan datanya hanya berbeda beberapa jam saja, apabila ada perubahan jumlah tempat tidur maka jumlah tempat  tidur  ditahun  atau  bulan  sebelumnya  otomatis  juga  ikut  berubah,  yang  akhirnya berdampak pada angka BOR, untuk laporan SIRS 2011 petugas harus merubah dulu secara manual  ke  format  yang  ada  di  website  Kementrian  Kesehatan.  Apabila  ada  masalah  atau permintaan data yang tidak ada pada aplikasi SIMRS tidak bisa dieksekusi langsung, harus menunggu  beberapa  waktu  karena  vendor  SIMRS  berada  di  Jakarta.  Untuk  keamanan penggunaan  aplikasi  masih  belum  sempurna,  walaupun  semua  user  memiliki  login  dan passwood  masing-masing  akan  tetapi  apabila  aplikasi  sudah  kita  buka  dan  user  lupa menutup  dalam  jangka  waktu  yang  lama  aplikasi  itu  akan  tetap  terbuka  sehingga  bisa kemungkinan dipergunakan oleh orang lain.
Dari  segi  manfaat  SIMRS  yang  dimiliki  RSUP  H.  Adam  Malik  sudah  terintegrasi ( bridging ) dengan BPJS, sehingga  mempercepat pelayanan pendaftaran pasien dan proses klaim pasien BPJS, walau pun demikian masih saja ada keterlambatan/pending klaim yang dialami  pihak  RSUP  H.  Adam  Malik.  Untuk  pelaporan  bulanan  maupun  tahunan  yang dikirim  ke  pihak  ekternal  masih  mengalami  keterlambatan,  seharusnya  dikirim  sebelum tanggal 10, tetapi pada kenyataannya dikirim diatas tanggal 10 setiap bulannya. RSUP  H. Adam  Malik  juga  belum  pernah  melakukan  evaluasi  secara  berkala  terhadap  SIMRS khususnya  di  Instalasi  Rekam  Medis.  Evaluasi  SIMRS  mengandung  maksud  untuk mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan dari SIMRS yang sedang digunakan.
Evaluasi  juga  bertujuan  untuk  mengetahui  tersedia  tidaknya  suatu  informasi  saat diperlukan,  benar-benar  tersaji  bagi  yang  berhak,  dan  juga  untuk  mengetahui  bahwa informasi  yang diberikan dalam aplikasi disajikan secara akurat, handal, dan tepat waktu. Atas dasar uraian diatas, peneliti akan melakukan penelitian dengan judul “Evaluasi Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  di  Instalasi  Rekam  Medis  RSUP  H.  Adam  Malik dengan Metode Human Organization Technology Fit (HOT Fit)” .

## 2. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  kuantitatif  dengan rancangan  penelitian cross  sectional untuk  mengetahui  pengaruh  variabel independen  ( human,  technology,  organization )  terhadap  variabel  dependen  ( net benefit ).  Waktu  penelitian  ini  akan  dilakukan  pada  bulan  Desember  2018  s.d  Mei 2019. Tempat penelitian dilakukan di RSUP H. Adam Malik, khususnya di Instalasi Rekam Medis, yang berlokasi di Jl. Bunga Lau No 17 Medan Tuntungan.
B. Sampel Penelitian Sampel  adalah  objek  yang  diteliti  dan  dianggap  mewakili  seluruh  populasi (Notoatmodjo, 2017). Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling.  Total  Sampling adalah  Teknik  pengambilan  sampel  dimana  jumlah sampel sama dengan populasi (Sugiyono, 2007). Alasan mengambil total sampling karena  menurut  (Sugiyono,  2017)  jumlah  populasi  yang  kurang  dari  100  seluruh populasi  dijadikan  sampel  penelitian  semuanya.Sampel  yang  diambil  dalam penelitian adalah 69 orang.
C. Variabel Penelitian
Penelitian ini menggunakan model HOT-Fit yang dikembangkan oleh (Yosuf at.el, 2006  dalam  Kadarisman,  2013)  dengan  beberapa  modifikasi  untuk  menilai keberhasilan  penerapan  sistem  informasi  manajemen  rumah  sakit.  Pada  penelitian ini variabel organisasi yang dinilai hanya struktur organisasi, sedangkan lingkungan
76
organisasi  tidak  dinilai.  Defenisi  dan  konsep  variabel/dimensi  HOT-Fit  yang digunakan dalam penelitian ini dapat dijelaskan sebagai berikut:
1. Variabel independen antara lain :
a. Human (penggunaan sistem, kepuasaan pengguna)
b. Technologi (kualitas sistem, kualitas informasi, kualitas layanan)
c. Organization (stuktur organisasi)
2. Variabel dependen: Net benefit
D. Definisi Operasional
Tabel 1. Definisi Operasional No Indikator Defenisi Operasional 1 Penggunaan Sistem Penggunaan  sistem  berkaitan    dengan  tingkat penggunaan  sistem,  harapan  terhadap  sistem  dan penerimaan/penolakan pengguna Kepuasan Pengguna Penilaian  secara  menyeluruh  mengenai  pengalaman dalam    menggunakan  sistem,  dapat  dihubungkan dengan  sikap  pengguna  dan    persepsi  pengguna terhadap manfaat sistem 2 Kualitas Sistem Kinerja  sistem  termasuk  didalamnya  kemudahan penggunaan  fitur,  kemanan  system,  hak  akses,  jarang error, terintegrasi kesemua unit Kualitas Informasi Informasi  yang  dihasilkan  oleh  sistem,  sesuai  dengan kebutuhan,  mudah  dipahami,  akurat,  valid,  tepat waktu,  konsisten,  berperan  dalam  pengambilan keputusan Kualitas Layanan Layanan  pendukung  dari  unit  kerja  (teknologi informasi) di dalam rumah sakit maupun dari penyedia jasa  eksternal  ( vendor ),  yaitu  cepat  Menanggapi permasalahan,  jaminan  pelayanan,  menyelesaikan keluhan/ tindak lanjut terhadap keluhan dan empati. 3 Struktur Organisasi Situasi  organisasi  termasuk    didalamnya  budaya organisasi,  besaran  kapasitas  organisasi,  perencanaan dan pengendalian, tingkatan dalam struktur organisasi, otonomi,    kepemimpinan,  dukungan  dari  pimpinan organisasi, 4 Net Benefit Manfaat  yang  dirasakan  baik  pengguna  mapun pelanggan dan lintas sektoral terkait dengan informasi di RS dalam meningkatkan kinerja dan pelayanan RS E. Cara Penelitian
Penelitian dilakukan dalam tiga tahap yaitu:
1) Survey melalui kuesioner tertutup
2) Wawancara
3) Observasi data dan dokumen
F. Uji Validitas dan Reliabilitas
Uji reliabilitas dapat dilihat dari nilai Cronbach’s Alpha dan Composite Reliability . Untuk  dapat  dikatakan reliable maka  nilai Cronbach’s  Alpha harus  >0,6.  Nilai Cronbach’s  Alpha untuk  seluruh  variabel  >  0,799  sehingga  dapat  dinyatakan reliable.  Hasil  uji  didapatkan  nilai  ir-cor  di  atas  nilai  r  tabel.  Dimana  nilai  r  pada tabel  r  dengan  derajat  bebas  n-2  dimana  n  adalah  jumlah  responden  sebanyak  20 orang,  sehingga  nilai  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  tabel  r  dengan derajat  bebas  18  dan  diperoleh  nilai  0.444.  Pertanyaan  valid  adalah  yang
77 mempunyai  ircor  di  atas  nilai  r  tabel  antara  lain  untuk  variabel  pengguna  sistem nilai  0.447-0.592,  untuk  variabel  kepuasan  pengguna  nilai  0.545-0.678,  untuk variabel  kualitas  system  nilai  0.492-0.739,  untuk  variabel  kualitas  informasi  nilai 0.458-0.743,  untuk  variabel  kualitas  layanan  nilai  0.479-0.786,  variabel  struktur organisasi nilai 0.523-0.842 dan Net benefit nilai 0.494-0.758.
G. Analisa Data
1. Univariat, setelah ditabulasi data kemudian dianalisis dengan statistika deskriptif kemudian disajikan dalam tabel distribusi frekuensi.
2. Multivariat,  dilakukan  untuk  mengetahui  pengaruh  faktor human,  technology dan organization terhadap net  benefit dengan  menggunakan  analisis  regresi berganda.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1. Hasil

## Faktor Human
Faktor Human dilihat dari persepsi responden terkait penggunaan sistem dan kepuasan pelanggan terhadap SIMRS.
Tabel 2. Faktor Human (Penggunaan Sistem Dan Kepuasan Pelanggan) Variabel Indikator SS S N TS STS Human % Penggunaan Sistem SIMRS mudah digunakan 49.28 30.43 13.04 7.25 0.0 meningkatkan mutu pelayanan 30.43 47.83 13.04 8.70 0.0 pelayanan yang cepat dan efektif 15.94 68.12 15.94 0.00 0.0 mengurangi angka kesalahan 13.04 43.48 30.43  13.04 0.0 membantu pengambilan keputusan 0.00 33.33 31.88  34.78 0.0 mencegah duplikasi data 15.94 50.72 33.33 0.00 0.0 Kepuasan pengguna Fasilitas dan fitur-fitur sesuai dengan kebutuhan pengguna 18.84 42.03 23.19  15.94 0.0 Informasi/data yang dihasilkan sesuai dengan kebutuhan pengguna 0.00 40.58 10.14  49.28 0.0 mudah dan aman digunakan 24.64 59.42 15.94 0.00 0.0 Memudahkan untuk memperoleh informasi yang lebih banyak 13.04 76.81 10.14 0.00 0.0 Membantu mengolah informasi 13.04 86.96 0.00 0.00 0.0 Mempercepat pekerjaan 24.64 52.17 8.70 14.49 0.0
Faktor Technology
Faktor Technology dilihat  dari  persepsi  responden  terhadap  kualitas  sistem,  kualitas informasi dan kualitas layanan SIMRS.
Tabel 3. Faktor Tecnology (Kualitas Sistem, Kualitas Informasi dan Kualitas Layanan) Variabel Indikator SS S N TS STS Tecnology % Kualitas Sistem Mudah untuk digunakan 13,04  86,96 0,00 0,00 0.0 Terintegrasi kesemua unit/SMF 39,13  60,87 0,00 0,00 0.0 Terintegrasi dengan BPJS 55,07  44,93 0,00 0,00 0.0 User memiliki password sendiri 68,12  31,88 0,00 0,00 0.0
78
Informasi/data  hanya  bisa  diakses oleh pihak yang memiliki kewenangan 28,99  30,43  17,39  24,64 0.0 Jarang error 0,00 11,59  31,88  56,52 0.0 Tersedianya  buku panduan petunjuk dan instruksi untuk pengguna 0,00 10,14  24,64  65,22 0.0 menghasilkan informasi yang konsisten 0,00 28,99  24,64  46,38 0.0 Kualitas Informasi Smenyediakan informasi sesuai dengan kebutuhan pengguna 0,00 79,71  13,04 7,25 0.0 Informasi  yang  dihasilkan  mudah dipahami 13,04  86,96 0,00 0,00 0.0 Informasi  yang  dihasilkan  akurat dan tepat waktu 13,04  37,68  18,84  30,43 0.0 Informasi/data yang dihasilkan selalu  dalam  keadaan  valid  dan konsisten 0,00 28,99  24,64  46,38 0.0 Informasi/data yang dihasilkan bermanfaat untuk Pendidikan/penelitian 28,99  44,93  15,94  10,14 0.0 Informasi/data berperan dalam pengambilan  keputusan  oleh  pihak manajemen 28,99  62,32 8,70 0,00 0.0 Kualitas Layanan Layanan dari vendor/pengelola cepat jika dibutuhkan  bantuan 28,99  59,42  11,59 0,00 0.0 Vendor menyelesaikan masalah yang dihadapi sampai selesai 13,04  37,68 8,70 42,03 0.0 Tersedianya buku panduan petunjuk dan instruksi untuk pengguna 0,00 10,14  13,04  76,81 0.0 Ada  unit  khusus  yang  bertugas mengelola SIMRS 40,58  59,42 0,00 0,00 0.0 Pemeliharaan perangkat keras SIMRS secara berkala 24,64  50,72  24,64 0,00 0.0 Memiliki  nomor  vendor/pengelola yang  bisa  dihubungi  jika  terjadi masalah 17,39  82,61 0,00 0,00 0.0

## Faktor Oragnization
Faktor Organization dilihat  dari  persepsi  responden  terhadap  dukungan  struktur organisasi terhadap SIMRS.
Tabel 4. Faktor Oragnization Variabel Indikator SS S N TS STS
Struktur Organisasi
% SIMRS diterapkan untuk meningkatkan kinerja 24.64  75.36 0.0 0.0 0.0 Perangkat  hardware  &  software selalu diperbaharui 17.39  82.61 0.0 0.0 0.0 Pihak  manajemen  RS  melakukan pelatihan terkait dengan SIMRS. 13.04  75.36  11.59 0.0 0.0
79 Memiliki  Kebijakan  dan  SPO  yang terkait dengan SIMRS 0.0 72.46  27.54 0.0 0.0 Pengguna  dilibatkan  dalam  proses perencanaan  dan  pengembangan SIMRS 0.0 23.19  28.99  47.83 0.0 Tingkat kepuasan pengguna SIMRS di evaluasi secara berkala 0.0 46.38 0.00 53.62 0.0 Adanya komitmen dari pihak manajemen dalam penggunaan SIMRS 0.0 84.06  15.94 0.0 0.0 Data/informasi dari SIMRS berperan dalam pengambilan keputusan bagi pihak manajemen 18.84  68.12  13.04 0.0 0.0
Variabel Dependen ( Net Benefit )
Faktor net  benefit dalam  penelitian  ini  terkait  dengan  manfaat  yang  dirasakan  baik pengguna  mapun  pelanggan  dan  lintas  sektoral  terkait  dengan  informasi  di  RS  dalam meningkatkan kinerja dan pelayanan RS.
Tabel 5. Faktor Net Benefit Variabel Indikator SS S N TS STS
Net Benefit
% SIMRS memudahkan dalam mengukur respon time rekam medis 23.19  78.81 0.0 0.0 0.0 SIMRS memudahkan dalam mengukur  indikator  mutu  rekam medis 28.99  37.68  14.49  14.84 0.0 SIMRS meningkatkan mutu pelayanan rekam medis 21.74  62.32  15.94 0.0 0.0 SIMRS  menjadikan  pelayanan  rekam medis yang cepat dan efektif 13.04  69.57 8.70 8.70 0.0 SIMRS  mempercepat  proses  klaim BPJS 0.0 42.03 8.70 49.28 0.0 SIMRS bermanfaat dalam perencanaan dan evaluasi program 13.04  71.01  15.94 0.0 0.0 SIMRS  bermanfaat  bagi  pendidikan dan penelitian 28.99  44.93  15.94  10.14 0.0 Pengiriman  laporan  SIRS  menjadi tepat waktu 0.0 28.99  28.99  42.03 0.0 SIMRS mewujudkan visi dan misi RS  18.84  56.52  24.64 0.0 0.0 SIMRS meningkatkan kinerja RS 23.19  68.12 8.70 0.0 0.0 SIMRS  mempermudah  pengiriman laporan RS 53.62  31.88  14.49 0.0 0.0

## Hasil Analisis Statistik
Hasil analisis regresi liner berganda faktor human (X1), faktor technology (X2), faktor organization (X3) terhadap faktor net benefit (Y) dapat dilihat pada tabel 6 dibawah ini.
80
Tabel 6. Analisis Statistik Variabel B Beta t Sig Constant -11.435 -2.244 0.028 Human (X1) -0.504 -0.578 -3.572 0.001 Technology (X2) 0.947 1.222 7.504 0.000 Organization (X3) 0.063 0.040 0.355 0.739 Y F 37.165 Sig 0.000 R-Square 0.635

## 3.2. Pembahasan
Pengaruh Faktor Human Terhadap Net Benefit
Dari  hasil  uji  regresi  berganda  diperoleh  nilai  t  hitung  untuk  faktor human (X1) sebesar  -3,572  dengan  nilai  signifikan  sebesar  0,001<  0,05  yang  berarti  faktor human berpengaruh terhadap net benefit. Dari hasil analisa univariat (tabel 2) didapatkan sebanyak 34,78%  responden  tidak  setuju  penggunaan  SIMRS  dapat  membantu  pengambilan keputusan.  Sebanyak  40,58%  responden  tidak  setuju  dengan  pernyataan  informasi/data yang dihasilkan sesuai dengan kebutuhan pengguna.
SIMRS mempunyai peranan yang penting bagi pihak manajemen rumah sakit, SIMRS membantu  seorang  direktur  rumah  sakit  dalam  mengambil  suatu  kebijakan/keputusan secara  cepat,  tepat  sesuai  dengan  informasi  yang  dihasilkan  SIMRS.  Apabila  informasi yang  dihasilkan  SIMRS  akurat  dan  konsisten  pihak  direksi  akan  lebih  mudah  dalam mengambil  keputusan  untuk  perencanaan  dan  pengembangan  rumah  sakit  kedepannya, misalnya  rumah  sakit  ingin  menambah  alat Echocardiografi, sebelum  alat  ini  dibeli direktur  harus  melihat  terlebih  dahulu  apakah  jumlah  pasien  dengan  diagnosa  penyakit jantung memang banyak, apabila dalam pengambilan keputusan ini tidak melihat informasi dari SIMRS bisa saja nanti alat yang sudah ada tidak bermanfaat dan tidak bisa menutupi biaya operasional yang diakibatkan oleh pengadaan alat tersebut.
Sebelum  melakukan  pengembangan  SIMRS  pihak  manajemen  rumah  sakit  tidak hanya  memilih  vendor  yang  berpengalaman,  akan  tetapi  yang  lebih  penting  adalah melibatkan  pengguna  SIMRS,  vendor  harusnya  terlebih  dahulu  melakukan maping data untuk  mengetahui  aplikasi  apa  saja  yang  diperlukan  oleh  pengguna  agar  informasi  yang dihasilkan SIMRS bermanfaat dan bisa memenuhi kebutuhan pengguna.
Pengaruh Faktor Technology Terhadap Net Benefit
Berdasarkan analisis regresi  berganda (tabel 6) didapatkan nilai t hitung untuk faktor technology (X2) 7,504 dengan nilai signifikan 0,000 <  0,05 yang berarti faktor technology berpengaruh  terhadap net  benefit. Dari  hasil  analisa  univariat  terhadap  kualitas  sistem (tabel  3)  didapatkan  sebanyak  56,52%  responden  tidak  setuju  SIMRS  jarang  error, sebanyak 65,22% responden tidak setuju tersedianya buku panduan petunjuk dan instruksi untuk  pengguna,  46,38  %  responden  tidak  setuju  SIMRS  menghasilkan  informasi    yang konsisten. Hal ini menunjukkan bahwa SIMRS masih sering error, tidak tersedianya buku petunjuk dan informasi yang dihasilkan tidak konsisten.
Menurut  (Rustiyanto,  2010),  Faktor  penghambat  pengembangan  sistem  manajemen informasi  meliputi  faktor  teknis  dan  non  teknis.  Faktor  penghambat  dari  faktor  teknis terletak pada aspek hardware dan software yaitu pada koneksi jaringannya akibat instalasi yang  tidak  sempurna  bukan  pada  spesifikasi  teknis  kemampuan  teknik  komputernya. Aspek  database  juga  merupakan  salah  satu  dari  faktor  teknis  dimana  data  tidak  bisa terintegrasi  dengan  bagian  lain.  Faktor  penghambat  dari  aspek non  teknis atara  lain  tidak
81 memiliki tim dan tenaga teknisi, motivasi dan kualitas SDM pengguna yang rendah, pihak pengembang  SIM  belum  memiliki  struktur  organisasi,  prosedur  kerja  serta  manajemen proyek yang kurang baik.
Pihak  vendor/instalasi  SIRS  perlu  mengadakan  buku  pedoman  instruksi  untuk pengguna  agar  pengguna  bisa  memanfaatkan  SIMRS  secara  maksimal.  Dengan  adanya buku  pedoman  pengguna  akan mengetahui  dan  mengoptimalkan  fungsi-fungsi  dan  fitur apa  saja  yang  ada  pada  SIMRS,  mendapatkan  manfaat  yang  maksimal  dari  SIMRS, menghindari  resiko  kesalahan  dan  mengetahui  cara  mengatasi  masalah  yang  ada  pada SIMRS .
Pengaruh Faktor Organization Terhadap Net Benefit
Dari analisis regresi berganda didapatkan nilai t hitung untuk faktor organization (X3) 0,355  dengan  nilai  signifikan  0,739>0,05  yang  berarti  faktor organization tidak berpengaruh terhadap net  benefit. Dari uraian kuisioner (tabel 4) 47,83% responden tidak setuju pengguna dilibatkan dalam proses perencanaan dan pengembangan SIMRS, 53,62% responden tidak setuju tingkat kepuasan pengguna SIMRS dievaluasi secara berkala.
Didalam  proses  merancang  modul/menu  SIMRS,  manajemen  RSUP  H.  Adam  Malik dapat  melibatkan  pengguna  SIMRS  dalam  menentukan  input,  proses  sampai  dengan outputnya  agar  sesuai  dengan  keinginan  dan  kebutuhan  dari  masing-masing  pengguna, tidak  hanya  membeli  aplikasi  yang  sudah  jadi  dari  vendor,  sehingga  banyak  outputnya tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  rumah  sakit.  Apabila  ada  pengembangan  dalam  SIMRS maka  pengguna  perlu  diberikan  pelatihan  ulang  guna  mensosialisasikan  dan  melatih pengguna  agar  SIMRS  benar-benar  bisa  dijalankan  dengan  maksimal  dan  informasi  yang dihasilkan bermanfaat bagi semua pihak.

## 4. KESIMPULAN
1. Semua variabel independen faktor human, faktor technology , dan faktor organization secara  simultan  mempunyai  pengaruh  terhadap net  benefit ,  dengan  nilai  R-square 0,635 atau 63.5%.
2. Faktor human (penggunaan  sistem  dan  kepuasan  pengguna)  berpengaruh  terhadap net  benefit dalam  SIMRS  di  RSUP  H.  Adam  Malik.  Hal  ini  berarti  semakin meningkat  penggunaan  sistem  dan  kepuasan  pengguna  semakin  tinggi net  benefit yang didapatkan dari penggunaan SIMRS.
3. Faktor technology (kualitas  sistem,  kualitas  informasi  dan  kualitas  layanan) berpengaruh  terhadap net  benefit dalam  SIMRS  di  RSUP  H.  Adam  Malik.  Hal  ini berarti  semakin  tinggi  kualitas  system,  kualitas  informasi  dan  kualitas  layanan semakin tinggi net benefit yang didapatkan dari penggunaan SIMRS.
4. Faktor organization (struktur  organisasi)  tidak  berpengaruh  terhadap net  benefit dalam SIMRS RSUP H. Adam Malik apabila diuji secara parsial.

## REFERENCES
Ditjen  Yankes  Kemekes.2015 .Laporan  Evaluasi  Pelaksanaan  SIRS  Online  Provinsi Sumatera  Utara .  https://dokumen.tips/download/link/laporan-evaluasi-pelaksanaan- sirs-online-propinsi-sumatera-utara-tahun-2015, diakses 20 Januari 2019).
Ditjen  Yankes  Kemekes.  2017. Tahun  2018,  semua  rumah  sakit  harus  sudah  mempunyai SIMRR  terintegrasi .  (http://yankes.kemkes.go.id/read-tahun-2018-semua-rumah-sakit- harus-sudah-punya-simrs-terintegrasi-2647.html, diakses 20 Januari 2019).
Handayani,  PW  &  dkk.  2018. Pengantar  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit (SIMRS) . Depok: Raja Grafindo Persada.
82
Kodarisman,  K  &  Nugroho,  E.  2013. Evaluasi  Penerapan  Sistem  Informasi  Manajemen Kepegawaian (SIMPEG) di Pemerintah Kota Bogor . Jurnal JNTETI, Vol 2 No. 2, 24- 32.
Krisbiantoro,  Dwi,  dkk.  2015. Evaluasi  Keberhasilan  Implementasi  Sistem  informasi Dengan  Pendekatan  HOT  FIT  Model  (Studi  Kasus:  Perpustakaan  STMIK  AMIKOM Purwokerto). Konferensi  Nasional  Sistem  &  Informatika  2015:  STMIK  AMIKOM Bali.
Notoatmodjo, S. 2017. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurlaila,  Titin.  2016. Evaluasi  Implementasi  Sistem  Informasi  Manajmen  Rumah  Sakit (SIMRS) Di RSIA Keluarga Kita Curug Tanggerang Menggunakan HOT FIT Model . Tesis: Universitas Gadjah Mada.
Presiden RI. 2009. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit .
RSUP H. Adam Malik. 2018. Profil RSUP H. Adam Malik Tahun 2017 . Medan: RSUP H. Adam Malik.
Rustiyanto,  Ery.  2010. Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  Yang  Terintegrasi . Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Sugiyono. 2017. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . Bandung: Alfabeta.
Supriyono.  2016. Evaluasi  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit  Dengan  Metode HOT  Fit  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Raden  Mattaher  Jambi .  Tesis:  Universitas Gadjah Mada.
Yusof,  M.M.,  at  al.  2008. An  Evaluation  Framework  For  Health  Information  System  : Human,  Organization,  Technology-Fit  Factors  (HOT-Fit). Internasional  Journal  of Medical Informastic, 77 (6), pp.386-398.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Welly  Satria  Dewi ,  gelar  Sarjana  diperolah  dari  Stikes  Sumatera  Utara  pada  tahun 2008  dan  Politeknik  Piksi  Ganesha  Bandung  pada  tahun  2013.  Magister  Kesehatan Masyarakat  diperoleh dari  Universitas  Sari  Mutiara  Indonesia  pada  tahun  2019.  Saat ini aktif bekerja di RSUP H. Adam Malik dan aktif mengajar di Program Studi D III Rekam Medis Universitas Imelda Medan.