Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) PADA PASIEN POLIKLINIK PARU DI RSUD MEURAXA
Nurfitriani (1) , Devi Mulia Ariesta (2)
1,2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Aceh Besar
e-mail: usmanfitrie@gmail.com

## ABSTRACT
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a disease characterized by obstruction of air flow  in  the  airways  that  is  not  completely  reversible  persial.  The  World  Health  Organization (WHO) through the Global Burden of Disease Study reports that the prevalence of 251 million COPD cases worldwide occurred in 2016. Several risk factors that cause COPD include smoking, air pollution, occupation, family history, age, gender and status social economy. COPD is a non- communicable disease that is often found in cases of lung disease. Knowing the prevalence and relationship  of  age  and  gender  on  COPD  events  in  the  Meuraxa  Lung  Polyclinic.  Descriptive analytic  research  with  a  cross-sectional  study  design.  The  sampling  technique  uses  total  side techniques.  The  total  sample  of  1,241  respondents  consisting  of  294  respondents  who  were diagnosed with COPD and 947 respondents who were not diagnosed with COPD. Data analysis was  performed  univariately  and  bivariately  using  the  chi-square  test.  The  results  of  bivariate analysis for age obtained p value = 0,000 (p> 0.05) and in the gender obtained p value = 0,000 (p> 0.05). These results indicate that there is a statistically significant relationship between age and gender on COPD events in patients at the Meuraxa Pulmonary Hospital, Banda Aceh. Keywords: COPD, age, gender

## ABSTRAK
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)  adalah penyakit yang  ditandai dengan hambatan aliran udara  di  saluran  napas  yang  tidak  sepenuhnya  reversible  persial.  World  Health  Organization (WHO) melalui Global Burden of Disease Study melaporkan bahwa prevalensi terjadi 251 juta kasus PPOK di seluruh dunia pada 2016. Beberapa faktor risiko yang menyebabkan PPOK antara riwayat merokok, polusi udara, pekerjaan, riwayat keluarga, usia, jenis kelamin dan status sosial ekonomi. PPOK merupakan salah satu penyakit tidak menular yang sering ditemukan pada kasus penyakit  paru.  Mengetahui  prevalensi  dan  hubungan  usia  dan  jenis  kelamin  terhadap  kejadian PPOK  di  Poliklinik  Paru  RSUD  Meuraxa.  Penelitian  deskriptif  analitik  dengan  desain  cross- sectional  study.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik  total  samping.  Total  sampel sebanyak  1.241  responden  yang  terdiri  dari  294  responden  yang  terdiagnosis  PPOK  dan  947 responden  yang  tidak  terdiagnosis  PPOK.  Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat dengan  menggunakan  uji  chi-square.  Hasil  analisis  bivariat  untuk  usia  diperoleh  nilai  p=0,000 (p>0,05) dan pada jenis kelamin diperoleh nilai p=0,000 (p>0,05). Hasil tersebut menunjukkan bahwaterdapat hubungan bermakna secara statistik antara usia dan jenis kelamin terhadap kejadian PPOK pada pasien di Poliklinik Paru RSUD Meuraxa Banda Aceh.
Kata kunci: PPOK, usia, jenis kelamin
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Pendahuluan
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)  adalah  penyakit  yang  ditandai dengan  hambatan  aliran  udara  di  saluran napas  yang  tidak  sepenuhnya  reversible. Hambatan  udara  ini  bersifat  progresif  dan berhubungan  dengan  respon  inflamasi  paru terhadap  partikel  atau  gas  racun  yang berbahaya.  Penyakit  paru  obstruktif  kronik merupakan  penyakit  tidak  menular  (PTM), penyakit  inidisebabkan  oleh  pajanan  faktor risiko  seperti  merokok  dan  polusi  udara  di dalam maupun di luar ruangan. Penyakit ini bukan  hanya  sekedar  batuk  biasa,  tetapi penyakit paru-paru yang mengancam kehidupan dan jiwa serta dapat menyebabkan kematian. Penyakit paru obstruktif kronikbukanlah  satu  penyakit  tunggal  tetapi istilah
yang digunakan untuk menggambarkan  penyakit  paru  kronis  yang menyebabkan  keterbatasan  dalam  aliran udara  paru.  Istilah  Bronkitis  Kronis  dan Emfisematidak digunakan lagi, tetapi sekarang dimasukkan dalam diagnosis PPOK (GOLD, 2010 dan WHO, 2018).
World  Health  Organization  (WHO) melalui  Global  Burden  of  Disease  Study melaporkan bahwa prevalensi terjadi 251 juta kasus  PPOK  di  seluruh  dunia  pada  2016. Pada  2015  diperkirakan  3,17  juta  kematian disebabkan oleh penyakit ini yang merupakan  5%  dari  semua  kematian  di seluruh dunia pada tahun tersebut. Lebih dari 90% kematian PPOK terjadi di negara-negara berpenghasilan  rendah  dan  menengah. Penyebab utama PPOK adalah paparan asap tembakau  (baik  perokok  aktif  atau  perokok pasif).  Penyakit  paru  obstruktif  kronikini kemungkinan akan meningkat di tahun-tahun mendatang karena prevalensi merokok yang terus meningkat di banyak negara. Organisasi kesehatan dunia ini juga memprediksi bahwa PPOK  akan  menjadi  penyebab  kematian ketiga  di  seluruh  dunia  pada  tahun  2030 (WHO, 2018).
Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  2013,  menyebutkan  bahwa
prevalensi  PPOK  lebih  tinggi  pada  laki-laki dibanding perempuan. Penderita PPOK lebih tinggi  di  daerah  pedesaan  dibanding perkotaan  dan  cenderung  sering  pada masyarakat dengan pendidikan rendah, status sosial  ekonomi  rendah  dan  menengah. Kesejahteraan masyarakat yang terus meningkat  memberikan  dampak  pada  pola penyakit pada saat ini yang terus mengalami transisi  epidemiologi.  Transisi  epidemiologi tersebut ditandai dengan beralihnya penyebab kematian yang semula didominasi oleh  penyakit  menular  bergeser  ke  arah penyakit yang tidak menular. Perubahan pola penyakit  tersebut  dipengaruhi  oleh  keadaan demografi sosial ekonomi dan sosial budaya. Pemerintah  terus  menggalakkan  program GERMAS  (Gerakan  Masyarakat  Hidup Sehat)  yang  merupakan  salah  satu  bentuk program untuk mencegah terjadinya penyakit tidak  menular  dengan  meningkatkan  pola hidup  sehat  (Laode,  2017  dan  Repke  et  al., 2012).
Berdasarkan data yang didapatkan oleh peneliti  dari  RSUD  Meuraxa  Kota  Banda Aceh  pada  tahun  2018,  terdapat  sebanyak 1.386  pasien  PPOK  yang  ditangani  di  Poli Paru  RSUD  Meuraxa  Banda  Aceh.  Peneliti tertarik  guna  melakukan  penelitian  untuk mengetahui  prevalensi  dan  pengaruh  dari faktor-faktor  risiko  yang  menyebabkan kejadian  tersebut.  Faktor-faktor  risiko  yang akan diteliti diantaranya adalah usia dan jenis kelamin. Peneliti akan melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang mempengaruhi  kejadian  Penyakit  Paru Obstruktif  Kronik  (PPOK)  pada  pasien Poliklinik  Paru  di  RSUD  Meuraxa  Banda Aceh.

## Metode
Metode  penelitian  ini  adalah  studi potong lintang (cross sectional survey) yang melihat  faktor-faktor  yang  mempengaruhi kejadian  PPOK.  Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif analitik,  dengan  menggunakan  data  primer
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
dari  catatan  rekam  medik  lengkap  pasien PPOK di Poliklinik Paru dan Instalasi Rekam Medik  RSUD  Meuraxa  Banda  Aceh. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  pasien PPOK  yang  terdata  dalam  rekam  medik  di Poliklinik Paru RSUD Meuraxa Banda Aceh pada  tahun  2018.  Populasi  yang  didapatkan setelah  dilakukan  pemilahan  nomor  rekam medik (tidak berdasarkan jumlah kunjungan) adalah  1.386  pasien  yang  terdata  dalam rekam  medik  di  Poliklinik  Paru  RSUD Meuraxa Banda Aceh Tahun 2018.
Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan teknik  total  sampling.  Sampel  pasien  yang terdiagnosis PPOK adalah 294 responden dan pasien yang tidak terdiagnosis PPOK adalah 947 responden. Total proporsi yang didapatkan adalah sebanyak 1.241 responden.

## Hasil dan Pembahasan Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi frekuensi responden PPOK dengan atau tanpa penyakit lain di
Poliklinik paru RSUD Meuraxa berdasarkan Usia dan Jenis kelamin No Variabel N % 1 Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) - PPOK - Tidak PPOK 294 947 23,7 76,3 2 Usia - Balita (0-5 tahun)
- Anak (6-11 tahun)
- Remaja (12-25 tahun)
- Dewasa (26-45 tahun)
- Lansia (46-65 tahun)
- Manula (>65 tahun) 3 10 111 341 509 267 0,2 0,8 8,9 27,5 41,0 21,5 3 Jenis Kelamin - Laki-laki - Perempuan 776 465 62,5 37,5 Total 1.241  100 Sumber: Data Primer diolah Tahun 2019
Berdasarkan  table  1  di  atas  dapat diketahui  bahwa  sebanyak  294  (23,7%) responden mengidap PPOK dan 947 (76,3%) responden yang bukan penderita PPOK dari
1241  responden.  Sebanyak  3  (0,2%) responden berusia balita, 10 (0,8%)
responden  berusia  anak,  111  (8,9%) responden berusia remaja, 341 (27,5%) , 509 (41,0%)  responden  berusia  lansia  dan  267
(21,5%) responden berusia manula dari 1241 total  responden.  Responden  dengan  jenis kelamin  laki-laki  diketahui  sebanyak  776 (62,5%) dan 465 (37,5%) responden berjenis kelamin perempuan dari 1241 total responden.

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hubungan Usia terhadap kejadian PPOK di Poliklinik Paru RSUD Meuraxa
Sumber: Data Primer diolah Tahun 2019
Berdasarkan hasil uji chi-square diperoleh nilai p-value 0,000 pada hubungan usia dengan kejadian PPOK. Karena nilai p- value  (0,000)  <α  (0,05),  maka  dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara usia dengan kejadian PPOK.
Tabel 3. Hubungan Jenis kelamin terhadap kejadian PPOK di Poliklinik Paru RSUD Meuraxa
Sumber: Data Primer diolah Tahun 2019
Pada jenis kelamin didapatkan hasil uji chi-square  dengan  nilai  p-value  0,000. Karena nilai p-value (0,000) <α (0,05), maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian PPOK.
Usia Status PPOK Total P
Ya Tidak F % f % n % Balita 0 0 3 100 3 100 0,000 Anak 0 0 10 100 10 100 Remaja 1 0,9 110 99,1 111 100 Dewasa 7 2,1 334 97,9 341 100 Lansia 141 27,7 368 72,3 509 100 Manula 145 54,3 122 45,7 267 100 Total 294 23,7 947 76,3 1.241 100
Jenis
Kelamin
Status PPOK Total
Ya Tidak P F % f % n % Laki-laki 260 33,5 516 66,5 776 100 0,000 Perempuan 34 7,3 431 92,7 465 100 Total 294 23,7 947 76,3 1.241 100
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Pembahasan
Dari hasil analisis deskriptif pada 1.241 responden sebanyak 294 (23,7%) responden mengidap PPOK dan 947 (76,3%) responden tidak  mengidap  PPOK.  Melalui  klasifikasi untuk  PPOK,  sebanyak  1  (0,4%)  responden berusia remaja, 7 (2,3%) berusia dewasa, 141 (48%)  responden  berusia  lansia  dan  145 (49,3%) responden berusia manula dari 1241 total responden.
Responden  yang  mengalami  PPOK dengan  jenis  kelamin  laki-laki  diketahui sebanyak  260  (88,4%)  dan  34  (11,6%) responden  berjenis  kelamin  perempuan  dari 294 total responden.
Usia merupakan salah satu faktor risiko yang  mempengaruhi  kejadian  PPOK    yang berkaitan  dengan  proses  penuaan  dimana semakin bertambahnya usia seseorang maka semakin  besar  kemungkinan  terjadinya penurunan  kapasitas  fungsi  paru  sehingga membuatnya  lebih  rentan  untuk  mengalami penyakit  paru,  kemudian  didukung  oleh faktor kebiasaan yang buruk. Pada penelitian yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  RSUD Meuraxa  Banda  Aceh  didapatkan  bahwa PPOK lebih dominan pada usia manula, yaitu 145  (49,3  %)  dari  294  pasien  PPOK  pada 2018.
Jenis  kelamin  dianggap  berhubungan dengan  PPOK  dikaitkan  dengan  kebiasaan merokok  dan  pajanan  di  tempat  kerja.  Pada laki-laki  prevelensi  merokok  lebih  tinggi dibandingkan dengan perempuan dan umumnya  pekerjaan  laki-laki  lebih  berisiko terpapar zat atau partikel yang dapat mamicu PPOK. Secara teori juga menyebutkan bahwa jenis  kelamin  merupakan  salah  satu  faktor risiko  yang  menyebabkan  PPOK.  Pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti didapatkan  bahwa  jenis  kelamin  laki-laki lebih  dominan,  yaitu  260  (88,4  %)  dari  260 pasien PPOK pada 2018 di RSUD Meuraxa Banda Aceh.
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Raka  Petra  Prazasta  dengan  judul  Penilaian Tingkat  Risiko  dan  Faktor-Faktor  yang
Berhubungan dengan Penyakit Paru
Obstruktif  Kronik  pada  Masyarakat  Binaan KPKM Buaran FKIK UIN Syarif Hidayatllah
Tahun 2015 dengan 134 responden. Penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  41 responden  laki-laki  dan  93  responden perempuan.  Peneliti  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  bermakna  pada  jenis kelamin  karena  hasil  p-value  (0,003)  <α (0,05). Kemudian dari segi usia juga terdapat 109 responden dengan usia 35-59 tahun dan 25  responden  berusia  ≥60  tahun.  Hasil penelitian  juga  menunjukkan  hubungan bermakna  pada  usia  karena  nilai  p-value (0,023) >α (0,05) (Prazasta, 2015).
Penelitian sebelumnya yang dilakukkan  oleh  Yusalena  S  Inreswari dengan judul Faktor-Faktor yang berhubungan  dengan  Ekserbasi  pada  Pasien Penyakit  Paru  Obstruktif  Kronik  di  Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo pada tahun 2012 dengan 184 responden. Dari hasil penelitian yang dilakukkan oleh peneliti didapatkan  p- value  (0,10)  >α  (0,05)  yang  berarti  bahwa tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara usia dengan PPOK (Listianingsih, 2015).
Pada  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Raka  Petra Prazasta  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  bermakna  antara  usia  dan  jenis kelamin  terhadap  kejadian  PPOK.  Hasil penelitian  yang  dilakukkan  oleh  peneliti setelah melakukan analisa bivariat didapatkan  nilai  p-value  (0,000)  <α  (0,05) pada analisa hubungan usia dengan kejadian PPOK  dan  didapatkan  nilai  p-value  (0,000) <α  (0,05)  pada  analisa  hubungan  jenis kelamin  dengan  kejadian  PPOK.  Nilai tersebut menyatakan bahwa terdapat hubungan  bermakna  antara  usia  dan  jenis kelamin  terhadap  kejadian  PPOK  (Prazasta, 2015).
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Yusalena  S  Inreswari  dan  Lidwina  Triastuti Listianingsih  yang  menyatakan  bahwa tidak terdapat hubungan bermakna antara usia dan
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
jenis  kelamin  terhadap  kejadian  PPOK dikarenakan nilai p-value >α  (0,05) (Inreswari, 2012).

## Kesimpulan
Dari  seluruh  pasien  Poliklinik  Paru RSUD  Meuraxa  Banda  Aceh  pada  2018 terdapat  sebanyak  294  (23,7%)  responden mengidap  PPOK.Penyakit  Paru  Obstruktif Kronik  lebih  banyak  didapatkan  pada  usia manula  dan  jenis  kelamin  laki-laki  lebih mendominasi 294 pasien PPOK pada 2018 di Poliklinik Paru RSUD Meuraxa Banda Aceh. Jadi  dari  hasil  penilitian  terdapat  hubungan yang bermakna antara usia dan jenis kelamin terhadap terjadinya PPOK karena didapatkan nilai p-value <α (0,05).

## Saran
1. Bagi Masyarakat
Bagi  masyarakat  diharapkan  untuk terus  peduli  terhadap  kesehatan  paru  dan menjauhi  faktor-faktor  pencetus  terjadinya Penyakit Paru Obstruktif Kronik.
2. Bagi Institusi Kesehatan
Diharapkan  untuk  terus  menyusun program  dalam  pencegahan  Penyakit  Paru Obstruktif  Kronik  demi  mengurangi  angka kejadian penyakit tersebut.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi  peneliti  selanjutnya,  diharapkan dapat dijadikan sebagai referensi atau acuan dalam  melakukan  penelitian  dimasa  yang akan datang dan melakukan penelitian lebih lanjut dengan populasi yang lebih besar.

## Daftar Pustaka
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan
Republik  Indonesia.  Riset  Kesehatan
Dasar (RISKESDAS). 2013. Global  Initiative  for  Chronic  Obstructive Lung  Disease  (GOLD).  Spirometric Health Care for Provider. 2010. Inreswari YS.
Faktor-Faktor yang berhubungan  dengan  Ekserbasi  pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Fakt yang berhubungan dengan Ekserbasi  pada  Pasien  Penyakit  Paru Obs  Kron  di  Rumah  Sakit  Cipto Mangunkusumo. 2012;1:160-165.
Laode I. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat (JIMKESMAS). 2017;2.
Listianingsih LT. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian  COPD di Rumah Sakit Swasta Bandung. Fakt yang  Berhubungan  dengan  Kejadian COPD  di  Rumah  Sakit  Swasta Bandung. 2015:30-35.
Prazasta  RP.  Penilaian  Tingkat  Risiko  dan
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Penyakit  Paru  Obstruktif Kronik  pada  Masyarakat  Binaan KPKM  Buaran  FKIK  UIN  Syarif
Hidayatllah Tahun 2015.
Repke,  JT.,  Shapiro,  SD  &  Silverman  E.
Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2012. World Health Organisation (WHO). Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). 2018. http://www.who.int/whr/.