Jurnal Psikologi
Volume 45, Nomor 3, 2018: 200 – 217                                                                               ISSN 2460-867X (Online) DOI: 10.22146/jpsi.29106
https://jurnal.ugm.ac.id/jpsi
Alexithymia pada Sampel Non Klinis: Keterkaitannya dengan Gaya Kelekatan

## Alexithymia in Non Clinical Samples: In Association with Attachment Styles
Ike Meriska Rahmawati 1 & Magdalena S. Halim 2
Magister Psikologi Profesi Klinis Dewasa Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya
Abstract . Alexithymia is a personality trait characterized by difficulty identifying, describing, and  experiencing  feelings  internally.  Along  with  other  circumstances,  a  high  level  of alexithymia and insecure attachment style may increase potential of mental health problems. A cross-sectional empirical design was used to examine mean level of alexithymia in non clinical samples and the association between alexithymia and attachment styles. Participants (N= 95) were  recruited  using  convenience  sampling.  Variables  were  measured  using  Indonesian versions of Torronto Alexithymia Scale 20 and Attachment Style Questionnaire. Result showed the prevalence of Alexithymia was higher compared  to some other  studies with non clinical samples. Positive correlations were found between alexithymia and several attachment styles, and a negative one found with secure attachment styles. At domain level, the results provided interesting cues related to culture and emotion. Clinical implication of this study was cultural influence in individuals needs to be included in clinical observations.
Keywords : alexithymia; attachment styles; culture; emotion; personality
Abstrak. Alexithymia merupakan  sebuah trait kepribadian  yang  dicirikan  dengan  kesulitan mengidentifikasi, menjelaskan, dan menghayati perasaan secara internal. Bersamaan dengan kondisi  lainnya,  tingkat alexithymia yang  tinggi  dan  gaya  kelekatan tidak  aman  dapat memperbesar  potensi  gangguan  kesehatan  mental.  Tujuan  penelitian  ini  melihat  gambaran tingkat alexithymia dan kemudian bagaimana hubungannya dengan gaya kelekatan. Partisipan penelitian ini  95  laki-laki dan perempuan yang  berusia di  atas  18  tahun dengan convienience sampling dan menggunakan kuesioner self report Bahasa Indonesia, yaitu Torronto Alexithymia Scale 20 dan Attachment Style Questionnaire . Hasil penelitian menunjukkan prevalensi tingkat alexithymia yang  lebih  tinggi  jika  dibandingkan  dengan  penelitian  pada  sampel  non  klinis sebelumnya. Uji korelasi menunjukkan total skor alexithymia berkorelasi negatif dengan gaya kelekatan aman dan berkorelasi positif dengan gaya kelekatan tidak aman. Pada tataran domain terdapat  petunjuk  menarik  yang  berkaitan  dengan  kekhasan  budaya  dan  ekspresi  emosi. Implikasi hasil penelitian pada situasi klinis adalah praktisi perlu mengamati klien secara utuh dengan konteks yang meliputinya.
Kata kunci : alexithymia; budaya; emosi; gaya kelekatan; kepribadian
Istilah 1 alexithymia pertama-tama  muncul untuk  menggambarkan  gejala-gejala  yang tampak  pada  banyak  pasien  psikosimatik
1 Korespondensi mengenai artikel ini dapat melalui: ike.meriska@gmail.com
yang ditangani oleh Sifneos (1996) sebagai seorang psikiater. Pasien-pasien ini sangat sulit untuk diajak mendalami pengalaman
emosionalnya,  ceritanya  terbatas  pada pengungkapan  fakta-fakta  tanpa  pengha- yatan  personal.  Emosi  yang  muncul  bisa jadi sangat minim, juga bisa sangat meluap- luap  (Sifneos,  1996).  Namun  emosi-emosi tersebut  terjadi  di  luar  kendali  mereka,  di luar  kesadaran  mereka.  Saat  ini  definisi alexithymia telah  disepakati  sebagai  (1) kesulitan  mengidentifikasikan  perasaan dan  membedakan  antara  perasaan  dan sensasi  tubuh  akan  gairah  ( arousal )  emosi; (2) kesulitan menjelaskan perasaan kepada orang  lain;  (3)  keterbatasan  dalam  proses imajinasi, yang terwujud dalam kurangnya fantasi;  dan  (4)  gaya  kognisi  yang berorientasi  pada  stimulus  eksternal (Nemiah,  Freyberger  &  Sifneos,  1976; Taylor,  1994;  Taylor,  Bagby,  &  Parker, 1999).  Dalam  penelitian  ini, alexithymia diamati  sebagai  sebuah  hasil  dari  sejarah perkembangan  hidup  individu,  sebagai sebuah trait kepribadian.
Alexithymia merupakan  sebuah  disre- gulasi  emosi.  Pemahaman  teoritis  menge- nai  konstruk  ini  menjadi  sangat  penting karena alexithymia tak  dapat  dipahami secara harafiah berdasarkan  etiologi katanya saja. Lebih dalam lagi, alexithymia merupakan  bentuk  minimnya  pengha- yatan  subjektif  terhadap  pengalaman emosional. Hal ini menjadi sangat penting agar  penggunaan  istilah alexithymia ini dapat  tepat  sasaran,  tidak  ditempelkan secara  asal  kepada  setiap  orang  yang terlihat  kaku,  pendiam,  dan  atau  dingin. Tentunya  pelabelan  seperti  ini  berten- tangan  dengan  usaha  WHO  yang  hendak terus  menekan  medikalisasi  dan  institu- sionalisasi  dalam  penanganan  kesehatan mental (WHO, 2013).
Dari  poin  ini,  menjadi  menarik bagaimana konstruk ini seharusnya diamati  dan  dipahami  dalam  konteks budaya  berbeda,  misalnya  di  budaya kolektif  seperti  di  Indonesia.  Di  negara-
negara Asia dan khususnya yang masyarakatnya bersifat kolektif, sosialisasi emosi  dipenuhi  dengan  inhibisi,  seperti ekspresi emosi baik positif maupun negatif tidak didorong untuk ditunjukkan, pendekatan  yang  dilakukan  orang  tua kepada  anak  cenderung  menuntut  kepa- tuhan  tanpa  menghiraukan  kondisi  emo- sional  anak,  dan  penghayatan  individu yang  tidak  terlalu  dihargai  (Raguram, Weiss, Channabasavanna, & Devins, 1996). Penelitian  adaptasi  alat  ukur  kepribadian NEO  PI-R  yang  dilakukan  oleh  Halim, Derksen  dan  Van  der  Staak  (2004) menemukan  profil  partisipan  Indonesia yang tertutup, konservatif, dan konformis. Tampak bahwa orang Indonesia cenderung tidak  menampilkan  emosi  spontannya, yang  sepenuhnya,  dalam  rangka  bersikap sopan dan berusaha menghindari konflik.
Sebagai  sebuah  hasil  dari  perkem- bangan hidup seseorang, maka alexithymia juga  terkait  dengan  gaya  kelekatan  yang terbentuk  dari  awal  masa  kehidupan seseorang.  Regulasi  yang  adekuat  akan lebih  dapat  berkembang  jika  orang  tua dapat  menangkap  dengan  tepat  ekspresi emosi atau kebutuhan sang anak (Taylor et al ., 1999). Pada tahap perkembangan awal anak  membutuhkan  peran  aktif  orang  tua untuk melabel dan meregulasi emosi yang ia  alami  (Thompson,  2009).  Monteboracci, Codispoti, Baldaro, & Rossi (2004) berpen- dapat  bahwa alexithymia merupakan  salah satu konsekuensi dari kegagalan kelekatan dan  ikatan  ( bonding ).  Penelitian  mengenai korelasi  kelekatan  dan alexithymia menun- jukkan  bahwa  kedua  variabel  tersebut memiliki korelasi yang signifikan, khusus- nya  kelekatan  tidak  aman (Besharat  & Shahidi,  2014;  Fukunishi,  Sei,  Morita,  & Rahe, 1999; Monteboracci et al ., 2004).
Kelekatan  dengan  orang  tua  tidak sekadar mengajarkan pada anak mengenai identifikasi  dan  mengekspresikan  emosi,
namun  juga  menyimpan  aspek  subjektif dari emosi itu sendiri; bagaimana pengha- yatan  mengenai  suatu  emosi  (Lemche, Klann-Delius, Koch, Joraschky, 2004). Pola yang  terbentuk  dari  masa  kecil  tersebut akan  cenderung  menetap  hingga  dewasa, yang  diakses  melalui  gaya  kelekatan tertentu.  Gaya kelekatan  adalah  skema mental  dan  perilaku  yang  paling  mudah diakses serta berhubungan dengan hubungan  dekat  (Mikulincer  &  Shaver, 2007).  Skema  ini  biasanya  akan  aktif  saat individu  menghadapi  suatu  masalah dalam  hidupnya  (Karantzas,  Feeney,  & Wilkinson, 2010).
Pemahaman mengenai alexithymia yang  tepat  akan  membantu  dalam  penen- tuan  diagnosis  karena  dapat  memperjelas gejala-gejala  yang  berkaitan  dengan  regu- lasi  emosi  (Muller,  2000).  Dalam  situasi klinis, alexithymia yang dibahas di penelitian  ini  bukanlah  sebuah  diagnosis gangguan  melainkan  sebuah  karakteristik atau  fitur  klinis  yang  dapat  memperjelas penentuan  diagnosis  beserta  terapi  yang akan  diberikan  kepada  klien.  Gangguan- gangguan  yang  terkait  dengan alexithymia antara  lain  kesulitan  mengelola  stres  dan lebih  mudah  frustrasi  (Bouchard,  2008; Mallinckrodt & Wei, 2005; Posse, Hällström, Backenroth-Ohsako, 2002;
Sullivan,  Camic  &  Brown,  2015),  masalah hubungan  interpersonal  (Cordova,  Gee, Warren,  2005;  Karakis,  &  Levant,  2012; Holder, Love, Timoney, 2015), dan perilaku yang tidak terkontrol seperti
penyalahgunaan  zat,  gangguan  makan, dan  perilaku  agresif  yang  impulsif  juga (Fossati et al ., 2009). Selain itu, pemahaman alexithymia yang  sesuai  dengan  konteks budaya dapat menghindarkan praktisi dari medikalisasi  terhadap  kekhasan  ekspresi atau  bentuk  regulasi  emosi  yang  berbeda dengan  budaya  asal  konstruk  ini  berasal. Pada budaya kolektif ekspresi emosi yang
lebih datar dan penuh inhibisi merupakan hal  yang  dianggap  wajar,  sedangkan budaya  barat  lebih  menekankan  ekspresi emosi yang lebih vokal dan konfrontatif.
Pemahaman  gaya  kelekatan  terkait dengan  suatu  gangguan  juga  penting dalam  asesmen  klinis.  Penelitian  yang dilakukan  Briere,  Runtz,  Eadie,  Bigras, Godbout  (2017)  menjelaskan  bahwa  gaya kelekatan  tidak  aman  menjadi  salah  satu faktor  yang  memiliki  efek  signifikan terhadap  pembentukan  simtom  patologis pada  individu-individu  yang  mengalami pola  asuh  orang  tua  yang  kurang  terlibat. Gaya kelekatan, khususnya gaya kelekatan tidak aman, juga menjadi faktor risiko yang terkait  dengan  masalah  kesehatan  mental dan  perilaku-perilaku  maladaptif  dalam kehidupan sehari-hari (Beauchamp, Martineau,  Gagnon,  2016;  Besharat  & Shahidi, 2014; Palitsky, Mota, Afifi, Downs & Sareen, 2013).
Tampak  bahwa  tingkat alexithymia yang tinggi dan gaya kelekatan tidak aman yang  dominan  merupakan  faktor  yang dapat  memperbesar  potensi  individu mengalami  gangguan  psikologis.  Dengan pemahaman  yang  lebih  baik  mengenai kedua  konstruk  ini  diharapkan  intervensi pada penangangan kasus-kasus psikologis bisa lebih berorientasi pada regulasi emosi dan kelekatan. Setelah kajian yang peneliti lakukan,  peneliti  belum  menemukan gambaran  mengenai  tingkat  prevalensi alexithymia dalam  konteks  budaya  Indo- nesia,  maka  peneliti  akan  terlebih  dahulu meneliti  gambaran  mengenai  tingkat alexithymia sebelum  melakukan  pengujian keterkaitan  antar  gaya  kelekatan  dan tingkat alexithymia . Hipotesis penelitian ini adalah terdapat hubungan yang signifikan antara domain-domain pada gaya kelekatan  dengan  domain-domain  pada alexithymia pada sampel non-klinis.

## Metode

## Partisipan
Partisipan  berasal  dari  masyarakat  umum yang  memenuhi  kriteria  peneliti.  Kriteria yang  harus  dipenuhi  partisipan  adalah berusia  di  atas  18  tahun,  berpendidikan minimal  setingkat  SMP,  tidak  mengalami gangguan  otak  organik,  dan  merupakan keturunan suku bangsa yang ada di Indo- nesia,  yang  tinggal  menetap  di  Indonesia dan  tumbuh  besar  di  Indonesia.  Jumlah partisipan  dalam  penelitian  ini  adalah  95 orang,  dengan  proporsi  57%  berjenis kelamin  laki-laki  dan  43%  perempuan. Sebagian  besar  usia  partisipan  tersebar  di rentang  dewasa  awal  dan  madya  dengan rata-rata  usia  34.87  tahun  (SD=  12.21). Sebanyak  49.5%  partisipan  merupakan lulusan  SMP  -  Diploma  dan  sebanyak 50.6%  partisipan  berpendidikan  Sarjana  - Doktoral.  Sedangkan  kelompok  suku terbanyak dalam penelitian ini adalah suku Jawa  (41.1%),  Kelompok  suku  lainnya memiliki  persentasi  yang  jauh  lebih  kecil, Batak  (11.6%),  Betawi  (  12.6%),  Sunda (8.4%),  Tionghoa  (5.3%),  Maluku  (5.3%), Campuran (5.3%), Padang (4.2), Palembang (2.1%),  Manado  (1.1%)  dan  tidak  mengisi (3.2%).  Semua  partisipan  telah  diberikan informed  consent dan  menerima  suvenir setelah mengisi kuesioner.
Alat  ukur  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  dua  kuesioner self report ,  yaitu  Torronto Alexithymia Scale  20 (TAS  20;  Taylor,  Bagby,  &  Parker,  1999) versi Bahasa Indonesia yang telah diadap- tasi  oleh  peneliti  dan Attachment Style Questionnaire  versi  Bahasa  Indonesia (ASQ; Dewi et al., 2016).
Torronto  Alexithymia  Scale  20  versi  Bahasa Indonesia
TAS-20  merupakan  alat  ukur self-report , setiap aitemnya dinilai dalam skala Likert
dari  1  untuk  sangat  tidak  setuju  sampai  5 untuk  sangat  setuju.  Alat  ukur  ini  terdiri dari  20  aitem,  dengan  5  aitem  bersifat unfavorable . Semakin tinggi skor mengindi- kasikan level alexithymia yang lebih tinggi, total  skor  terbentang  antara  20  dan  100. Dalam  versi  Bahasa  Inggris, cut  off score telah disusun secara empiris, total skor 60 mengindikasi alexithymia yang  tinggi sedangkan  skor  kurang  dari  52  dinilai sebagai tidak ada indikasi alexithymia (Zhu, Yi, Yao, Ryder, Taylor & Bagby, 2007). TAS 20  memiliki  tiga  subskala  yaitu Difficulty identifying feelings and bodily sensations (DIF, terdiri  dari  7  aitem,  aitem-aitem  ini merepresentasikan
kesulitan mengidentifikasi emosi dan membedakan- nya  dengan  gejala  fisiologis), Difficulty Describing  Feeling (DDF,  terdiri  dari  lima aitem,  subskala  ini  merepresentasikan kesulitan mengartikulasikan perasaan kepada  orang  lain), Externally  Oriented Thinking (EOT,  terdiri  dari  8  aitem,  aitem- aitem  ini  merepresentasikan  gaya  kognitif yang  terikat  dengan  stimulus-stimulus eksternal).  TAS-20  memiliki  koefisien internal  consistency (Cronbach’s  alpha)  .81 dan reabilitas .77 dengan test-retest dalam waktu tiga minggu (Bagby, Parker, Taylor, 1994).
Untuk  versi  adaptasi  Bahasa  Indo- nesia,  peneliti  melakukan  proses  adaptasi back  and  forward  translation dengan  seizin penulis  alat  ukur  (Taylor,  komunikasi pribadi,  14  Desember  2016).  Setelah  itu peneliti  melakukan  uji confirmatory  factor analysis menggunakan software LISREL 8.54 dengan  jumlah  partisipan  sebanyak  209 partisipan  yang  berbeda  dengan  sampel penelitian ini. Hasil uji statistik menunjukkan  bahwa  alat  ukur  ini  valid untuk digunakan dalam konteks Indonesia.
Alat  ukur  TAS-20  yang  telah  diadap- tasi  ke  dalam  bahasa  Indonesia  memiliki koefisien  Cronbach  Alpha  sebesar  .82
untuk  keseluruhan  alat  ukur.  Sedangkan Cronbach  Alpha  untuk  setiap  domain adalah .85 untuk DIF, .78 untuk DDF, dan .40  untuk  EOT.  Tiap  domain  memiliki koefisien internal  consistency sebesar  DIF (.56  -  .67),  DDF  (.46  -  .64),  EOT  (.23  -  .62). Faktor  analisis  yang  dilakukan  dengan LISREL menunjukkan bahwa setiap domain  lolos  atau  modelnya  dikatakan fit dalam  uji  unidimensional  dan  model  tiga faktor  fit  pada first  order .  Maka  alat  ukur TAS-20 ini diukur dengan skor per domain.
Attachment  Style  Questionnaire  versi  Bahasa Indonesia
ASQ pertama kali dikembangkan oleh Feeney,  Noller,  dan  Hanrahan  pada  1994 (Karantzas et al ., 2010), yang mengacu pada teori  dasar  kelekatan  dalam  hubungan dekat  menurut  Bowlby  dan  Ainsworth. Attachment Style Questionnaire (ASQ) terdiri dari 40 butir soal serta lima dimensi, yaitu Confidence , Discomfort with Closeness ,
Relationship  as  Secondary , Need for  Approval dan Preoccupation with Relationship . Confidence , terdiri dari 8 aitem, merupakan dimensi  yang  menggambarkan  kelekatan aman seperti yang juga digambarkan oleh pengukuran  baik  kategorikal  maupun dimensional. Discomfort  with  Closeness, terdiri  dari  10  aitem,  menggambarkan aspek  lain  dari  kelekatan  menghindar ( avoidant ). Relationship as secondary achievement , terdiri dari 7 aitem, menangkap kelekatan menolak ( dismissing ) menurut Bartholomew sekaligus kelekatan menghindar ( avoidant ) menurut Mikulincer dan Shaver. Sedangkan, Need for Approval , terdiri dari 7 aitem, menangkap ketakutan akan  penolakan  dan  pengabaian,  seperti gaya  takut  ( fearful )  yang  dikemukakan Bartholomew.  Terakhir, Preoccupation  with
Relationship , terdiri dari 8 aitem, menggambarkan gaya yang penuh kecemasan  sehingga  individu  menjadi sangat  bergantung  dan  penuh  tuntutan seperti kelekatan  cemas ( anxious ) menurut Hazan dan Shaver (Karantzas et.al , 2010).
Alat ukur ini telah diadaptasi ke dalam Bahasa Indonesia dengan koefisien internal consistency .64 ( Confidence ), .63 ( Discomfort ),
.51  ( Need  for  Approval ),  .71  ( Preoccupation ), and .59 ( Relationship as Secondary
Achievement ). Sedangkan validitas itemnya berada  di  rentang  .42  sampai  .72  (Dewi, Halim, & Derksen, 2016).

## Hasil
Statistik  deskriptif  pada  Tabel  1  menun- jukkan  bahwa  hasil  penelitian  ini  tidak dapat memenuhi asumsi distribusi normal, cukup  banyak  skor  yang  berada  di  atas nilai rata-rata. Dengan persebaran tersebut, kategorisasi skor dilakukan dengan transformasi  non  linier  ke  dalam t-score . Skor  dikategorikan  ke  dalam  lima kelompok,  yaitu  rendah,  rata-rata  bawah, rata-rata, rata-rata atas, dan tinggi. Gambar 1 menunjukkan bahwa pada penelitian ini terdapat  19%  partisipan  yang  tergolong memiliki  tingkat alexithymia yang  tinggi. Jika  dibandingkan  dengan  batasan  skor pada versi TAS-20 versi aslinya, yaitu skor total  ≥  61  untuk  kategori  tinggi,  hasil penelitian ini menunjukkan bahwa Indonesia memiliki batasan skor yang lebih rendah  untuk  kategori  tinggi,  yaitu  ≥  57. Perbedaan sebanyak tiga poin ini mengindikasikan bahwa ada
kecenderungan  tingkat alexithymia yang lebih  tinggi  pada  sampel  non-klinis  pada penelitian ini.
Tabel 1

## Statistik deskriptif domain alexithymia yang diukur dengan TAS-20
Alexithymia Mean SD Median Modus Rentang Skor Difficulty Identifiying Feelings 16.40 5.38 15 14 7 -32 Difficulty Describing Feelings 13.04 3.48 13 12 5 - 21 Externally Oriented Thinking 18.72 2.77 19 18 11 - 28 Total Skor TAS-20 48.16 8.85 48 47 25 - 64
Uji  korelasi  Spearman  digunakan untuk  mengetahui  hubungan  yang  terjadi antara gaya kelekatan dan alexithymia (lihat Tabel  2).  Pertama,  pada  tataran  total  skor TAS-20, uji Spearman menunjukkan semua domain ASQ berkorelasi secara signifikan, kecuali  domain discomfort  with  closeness . Korelasi negatif  yang  lemah  terjadi antara confidence dengan total TAS-20 (r s = -.21, p< 0.05),  yang  berarti semakin  dominan  gaya kelekatan aman pada diri seseorang maka akan  semakin  rendah  tingkat alexithymia yang  dimilikinya.  Sedangkan  korelasi positif yang moderat terjadi dengan need for approval (r s = .42, p< 0.05), preoccupation with relationship (r s = .37, p< 0.05), dan relationship as  secondary (r s =  .45,  p<  0.05).  Semakin dominan gaya kelekatan takut, cemas, dan atau  menolak-menghindar  ( dismissing - avoidant) pada  diri  seseorang  maka
semakin tinggi pula kecenderungan tingkat alexithymia nya.  Secara  umum  hasil  pada penelitian ini menunjukan hubungan yang relatif  lebih  kuat  terjadi  antara  gaya kelekatan  tidak  aman  dengan alexithymia . Semakin  dominan  gaya  kelekatan  tidak aman  pada  diri  seseorang  maka  semakin tinggi tingkat alexithymia nya.
Gambar 1. Persentase Kategori Tingkat Alexithymia dengan Skor Total TAS-20 (N= 95).
Tabel 2 Korelasi spearman antara gaya kelekatan dan alexithymia (N= 95).
ASQ TAS-20 DIF DDF EOT Total Skor Confidence -0.15 -.32** -0.07 -.21* Discomfort with Closeness 0.2 .20* -0.14 0.16 Need for Approval .53** .23* 0.04 .42** Preoccupation with Relationship .43** .29** -0.05 .37** Relationship as Secondary .44** .34** .21* .45**
** Signifikan pada level 0.01, signifikan pada level 0.05 Catatan: DIF, Difficulty  Identifying  Feelings  and  Bodily  Sensations ;  DDF, Difficulty  Describing Feelings ; EOT, Externally Oriented Thinking .
Rendah 23% Rata-rata bawah 25%
Rata-rata 13%
Rata-rata tinggi 20%
Tinggi 19% 39%
Ditemukan beberapa hal pada tataran domain,  yaitu  korelasi  antara  gaya kelekatan  aman  dan  menghindar  hanya terjadi  dengan  kesulitan  menjelaskan perasaan  (DDF),  korelasi  kuat  hingga moderat terjadi antara gaya kelekatan tidak aman (takut, cemas, menolak-menghindar) dengan kesulitan mengidentifikasi perasaan  (DIF),  semua  gaya  kelekatan berkorelasi  secara  signifikan  dengan kesulitan menjelaskan perasaan (DDF), dan hanya gaya kelekatan menolak- menghindar yang berkorelasi dengan gaya berpikir eksternal (EOT).
Sebagai  analisis  tambahan,  peneliti juga melakukan uji statistik terhadap faktor demografis,  seperti  jenis  kelamin,  usia, suku  dan  tingkat  pendidikan.  Perbedaan hanya ditemukan pada tingkat pendidikan. Uji  statistik Mann  Whitney  U  Test menunjukkan  terdapat  perbedaan  tingkat seseorang
mengalami
kesulitan mengidentifikasi perasaan di antara tingkat pendidikan, U=821,  p=  0.02 .  Kelompok pendidikan  di  SMP  –  Diploma  memiliki skor lebih tinggi pada kesulitan tersebut.

## Diskusi
Pada  penelitian  ini  terdapat  sebesar  39% partisipan  yang  termasuk  dalam  kategori di  atas  rata-rata,  sebanyak  19%  di  antara- nya  tergolong  tinggi.  Jika  dibandingkan dengan  hasil  temuan  dengan  penelitian- penelitan  yang  pernah  dilakukan  di beberapa  negara  berbeda,  hasil  penelitian ini  menunjukkan  persentase  yang  lebih tinggi.  Dengan  menggunakan cutoff  score TAS-20  versi  aslinya,  beberapa  penelitian seperti di Finlandia, prevalensi alexithymia di  masyarakat  umum  berkisar  2%  hingga 12.8% (Salminen, Saarijärvi, Äärelä, Toikka,
&  Kauhanen,  1999;  Kokkonen et  al., 2001),
12%  pada  masyarakat  umum  di  Australia (McGillivray, Becerra, & Harms, 2017); 12%
pada  sampel  mahasiswa  di  Kanada (Parker,  Wood,  Bond,  &  Shaughnessy, 2005);  17.9%  pada  sampel  mahasiswa  di Inggris (Mason, Tyson, Jones & Potts, 2005).
Penelitian di Cina, menunjukkan hasil yang  serupa  dengan  penelitian  ini,  yaitu relatif  lebih  tinggi  dari  negara-negara  di Eropa  (Ryder et  al .,  2008).  Ditemukan bahwa  tingkat alexithymia pada  sampel  di negara dengan budaya timur, seperti Cina dan  Jepang,  tampaknya  terkait  dengan perbedaan  budaya  yang  memengaruhi gaya  berpikir  eksternal  (EOT)  (Fukunishi, Nakagawa,  Nakamura,  Kikuci,  &  Takubo, 1997;  Dere,  Falk,  Ryder,  2012;  Dere et  al ., 2013). Hal ini pun juga terjadi di penelitian ini,  di  mana  pada  proses  adaptasi ditemukan  bahwa  domain  gaya  berpikir eksternal  tidak  memiliki  konsistensi  yang cukup baik. Tingkat alexthymia tampaknya sangat  dipengaruhi  oleh  penekanan  gaya berpikir  eksternal  ketimbang  identifikasi dan  deskripsi  emosi  pada  beberapa individu di budaya kolektif (Chio & Zaroff, 2015).
Persentase  yang  lebih  besar  ini menunjukkan bahwa kecenderungan tingkat alexithymia yang  tinggi  lebih  besar di sampel non klinis di konteks Indonesia. Adanya  kontribusi  dari  aspek  budaya dapat menjadi salah satu alasan relatif lebih tingginya tingkat alexithymia pada sampel. Pada  penelitian  ini  pun,  jumlah  sampel terbesar  berasal  dari  suku  Jawa  (41.1%), maka  pengaruh  nilai-nilai  budaya  yang dipegang  oleh  suku  ini  patut  dicermati lebih  lanjut.  Pada  keluarga-keluarga  suku Jawa  ada  suatu  kecenderungan  untuk sangat sedikit  menampilkan emosi.  Emosi yang intensif jarang ada, atau paling tidak, emosi  tersebut  tidak  ditampilkan  secara langsung.  Kekeluargaan  dan  kerukunan adalah  nilai  yang  sangat  dijunjung  tinggi, sehingga  ekspresi  emosi  tidak  ditonjolkan untuk  menghindari  konflik  (Greetz  dalam
Subandi, 2011). Istilah “ isin ” atau “ sungkan ” merupakan  kata  yang  sering  dijadikan sebuah  alasan  mengapa  emosi  harus disembunyikan rapat-rapat.  Menampilkan perasaan  secara  spontan  dianggap  tidak pantas, baik itu kecewa, putus asa, maupun gembira, rasa  penuh harap  (Kurniawan & Hasanat,  2007).  Ketidakpantasan  tersebut biasa disebut dengan istilah “ pepali ora ilok ”, dan mengabaikan ketidakpantasan tersebut  dihayati  lebih  dari  sekadar keharusan.  Ada  kepercayaan  yang  ter- kandung  di  dalam  penghayatan  tersebut, dimana  seseorang  yang  berlaku  tidak pantas  dapat  mendapat  ganjaran  yang disebut  “ kuwalat ”,  “ pamali ”  (Haryanto, 2013). Norma seperti ini pun sesungguhnya juga ada pada berbagai macam suku lain di Indonesia,  di  mana  ekspresi  emosi  yang spontan kurang patut ditunjukkan terutama  pada  pihak  yang  dituakan  atau dianggap  otoritas.  Hal  ini  sesuai  dengan teori  yang  berkaitan  dengan  sosialisasi emosi  di  budaya  kolektif.  Sampel  non- klinis pada penelitian ini mengindikasikan bahwa  kedalaman  emosi  bukanlah  hal benar-benar akrab. Teori telah menjelaskan bahwa  pada  budaya  kolektif,  emosi seringkali  terabaikan  sehingga  tidak mencapai  kesadaran  yang  penuh  dengan penghayatan personal (Susana, 2006). Pada studi-studi sebelumnya yang dilakukan di negara dengan budaya kolektif, menunjukkan  hasil  yang  sedikit  berbeda dengan  penelitian  ini  dimana  biasanya hasil  yang  tinggi  pada  domain  gaya berpikir  eksternal  saja  (Chen,  Xu,  Jing,  & Chan,  2011).  Namun  pada  penelitian  ini, domain kesulitan mengidentifikasi perasa- an juga tergolong tinggi. Hal ini tampaknya terkait dengan tingkat pendidikan partisipan,  pada  penelitian  lainnya  keba- nyakan partisipan merupakan mahasiswa, sedangkan  pada  penelitian  ini  terdapat 49.5% partisipan yang berpendidikan SMP- Diploma. Hasil penelitian ini pun
menemukan  bahwa  terdapat  perbedaan tingkat  kesulitan  identifikasi  perasaan antara kelompok pendidikan. Pembahasan lebih  lengkap  mengenai  pendidikan  akan dibahas  selanjutnya  di  bagian  data demografis.
Selanjutnya sebagai sebuah trait kepri- badian,  profil  individu  dengan  tingkat alexithymia yang  tinggi  juga  dapat  dilihat dari alat ukur kepribadian NEO Personality Inventory  Revised (NEO  PI-R).  Individu dengan tingkat alexithymia yang tinggi akan memiliki  tingkat openness yang  rendah, khususnya  di facet  feelings .  Domain  ini mengambarkan keterbukaan individu terhadap  pengalaman-pengalaman  baru. Individu-individu  yang  memiliki openness rendah merupakan individu yang memilih sesuatu yang familiar, praktis serta konkrit, dan  tidak  tertarik  terhadap  penghayatan sebuah  pengalaman. Facet  feelings pada domain  ini  menggambarkan  keterbukaan individu  terhadap  pengalaman  emosional (McCrae  &  Costa,  2003).  Penelitian mengenai  struktur  kepribadian  yang diukur  dengan  NEO-PI-R  di  Indonesia menunjukkan bahwa partisipan di Indonesia memiliki skor yang rendah pada domain Openess (Halim, Derksen & Van der Staak, 2004). Namun, jika dikaitkan dengan hasil  penelitian  ini,  penelitian  yang dilakukan  oleh  Halim et  al. (2004) menunjukkan  bahwa  sampel  di  Indonesia pada  penelitian  tersebut  menunjukkan openness yang lebih rendah pada facet values ketimbang facet feelings. Kedua  hasil penelitian  tersebut  dapat  memperkuat indikasi  bahwa  hasil  penelitian  yang menunjukkan  prevalensi alexithymia yang tinggi di sampel non klinis ini dipengaruhi oleh kuatnya pengaruh budaya kolektif di Indonesia.  Ada  kecenderungan  yang  cu- kup besar bahwa pengenalan, kemampuan menjelaskan,  dan  gaya  berpikir  individu tidak  sungguh-sungguh  dialami  sebagai
suatu  pengalaman  itu  sendiri,  melainkan dilihat  dari  sudut  pandang  penilaian moral.
Jika  dilihat  pada  tataran  domain, tampak  bahwa  persentase  partisipan dengan skor di atas rata-rata lebih banyak pada  domain  kesulitan  mengidentifikasi perasaan dan gaya berpikir eksternal (DIF dan  EOT  sebanyak  39%,  DDF  sebanyak 33.6%).  Hal  ini  mengindikasikan  bahwa kesulitan  yang  dialami  sampel  pada penelitian  adalah  kesulitan  mengenali emosi  diri  dan  mendalami  penghayatan- nya.  Hasil  ini  bisa  dipahami  dengan kembali  mengkaitkan  hasil  penelitian Halim, et.  al (2004)  terkait  profil  kepri- badian  sampel  dengan  budaya  kolektif  di Indonesia  lebih  menitikberatkan  pengha- yatan  pengalaman  mereka  kepada  suatu nilai  yang  dianut,  sebuah  keharusan  yang sudah diatur, bukan pada pengalaman itu sendiri.  Peneliti  melihat  bahwa  kemam- puan  menjelaskan  perasaan  mengandung lebih  banyak  aspek  sosial  ketimbang  dua domain lainnya.
Kemampuan  ini  lebih  mencerminkan bentuk  bagaimana  seseorang  meregulasi ekspresi emosinya. Dalam konteks Indonesia,  tentunya  kemampuan  ini  akan sangat  menyesuaikan  norma  sosial  yang berlaku,  yang  artinya  bahwa  ekspresi emosi  yang  terbatas  atau  penuh  inhibisi tidak  selalu  mencerminkan  ketidakmam- puan.  Ekspresi  yang  diredam  dan  terlihat cenderung  datar  tersebut  merupakan ekspresi emosi yang disebut ekspresi emosi high  context ,  yaitu  ekspresi  emosi  yang minimal  namun  terkait  dengan  konteks sekitar  yang  meliputinya  (Gudykunts dalam  Kurniawan  &  Hasanat,  2007). Ekspresi  ini  perlu  diartikan  bersamaan dengan situasi saat ekspresi ini dimunculkan.  Ekspresi  emosi  tersebut tidak  langsung  menggambarkan  emosi yang  sesungguhnya,  melainkan  sebuah
simbol  yang  baru  akan  bermakna  jika dipahami lengkap dengan konteksnya.

## Alexithymia dan gaya kelekatan
Pada  bagian  diskusi  ini,  peneliti  akan membahas  korelasi  yang  terjadi  antara gaya  kelekatan  dengan alexithymia pada tataran domain terlebih dahulu, kemudian secara  keseluruhan.  Pertama  adalah  gaya kelekatan  aman.  Gaya  kelekatan  aman merupakan  hasil  dari  hadirnya  figur kelekatan yang responsif, sehingga individu  dapat  mengelola  kedekatannya dengan  figur  lain  secara  seimbang.  Dapat dikatakan  bahwa  individu  dengan  gaya kelekatan  ini  memiliki  kedalaman  emo- sional  yang  cukup  merata  baik  dengan orang  lain  ataupun  dirinya  sendiri.  Meski tetap  membutuhkan  orang  lain,  ia  juga tidak  menggantungkan  dirinya  hanya kepada  orang  lain.  Dari  pola  inilah, seseorang memiliki akses terhadap regulasi emosi  yang  seharusnya  lebih  mapan. Namun, penelitian ini menemukan bahwa gaya  kelekatan  aman  hanya  berkorelasi dengan  kesulitan  menjelaskan  perasaan. Hasil ini sedikit berbeda dengan penelitian sebelumnya  di  mana  gaya  kelekatan berkorelasi dengan kesulitan mengidentifi- kasikan  perasaan  (Monteboracci et  al ., 2004). Hasil penelitian ini mengindikasikan gaya  kelekatan  aman  tidak  sepenuhnya menjamin tercapainya regulasi emosi yang lebih optimal.
Menurut  peneliti,  hal  ini  mungkin terkait  dengan  bentuk  atau  ekspresi kelekatan  yang  dapat  berbeda  di  setiap budaya.  Rasa  aman  yang  diperoleh individu  dari  interaksi  antara  anak  dan pengasuh  utama  pun  dapat  dimaknai dengan berbeda. Dalam budaya kolektif di mana  rasa  malu  ( shame )  menjadi  keuta- maan  dalam  menghayati  emosi  dan  kea- kuan  dianggap  tidak  penting  (Fontaine, Poortinga, Setiadi & Markam, 2002; Susana,
2006). Budaya kolektif memang
mengutamakan kekeluargaan, seperti yang sebelumnya  telah  disebutkan,  namun ikatan  afeksi  tersebut  didasarkan  pada hubungan  relasi,  orientasi  kebersamaan, rasa saling membutuhkan, toleransi sosial, harmoni,  hubungan  timbal  balik  yang seimbang,  dan  rasa  hutang  budi  (Berry, Poortinga, Segal & Dasen dalam Dewi et al ., 2016).  Rasa  aman  yang  diberikan  oleh pengasuh  utama  pada  konteks  budaya setempat  ini  menyosialisasikan  hal  yang berbeda  dengan  konteks  budaya  indivi- dualis.  Pada  budaya  kolektif,  pengasuh atau  figur  kelekatan  mendorong  perkem- bangan  individu  lebih  sebagai  sebuah bagian  kelompok,  norma-norma  sosial merupakan  hal  yang  lebih  diutamakan ketimbang  pengenalan  diri  (termasuk emosi dan perasaan).
Dalam  interaksi  yang  terjadi  dengan figur  kelekatan,  individu  dapat  mempe- lajari  pola  timbal  balik  bagaimana  emosi dan  perasaan  dapat  diungkapkan.  Jadi ketika  seseorang  memperoleh  rasa  aman dari  ekspresi  kelekatan  yang  sedemikian rupa,  maka  yang  ia  dapatkan  adalah kemampuan  menjelaskan  perasaannya sesuai norma yang berlaku. Ekspresi dalam menjelaskan  perasaan  ini  tak  dapat  jadi satu-satunya tolak ukur kedalaman penghayatan atau kemampuan identifikasi seseorang.  Dalam  mengidentifikasi  emosi dalam  diri,  seseorang  perlu  dapat  memi- sahkan  dirinya  dengan  orang  lain  dan terbuka pada pengalaman subjektif sebagai seorang individu. Sedangkan kemampuan menjelaskan  (bentuk  ekspresi)  bisa  sangat menyesuaikan  konteks  budaya  yang melekat. Selain itu dapat dikatakan bahwa aspek  menjelaskan  perasaan  merupakan aspek  sosial  dari  regulasi  emosi,  yang tentunya  juga  terkandung  dalam  pola interaksi  antara  individu  dan  figur kelekatan yang juga bersifat sosial.
Selanjutnya,  gaya  kelekatan  meng- hindar  memiliki  korelasi  positif  yang signifikan  hanya  dengan  kesulitan  menje- laskan  perasaan.  Gaya  kelekatan  meng- hindar  yang  dapat  digambarkan  dalam penelitian  ini  memiliki  aspek  ketidaknya- manan  (Dewi et  al .,  2016).  Ketidaknya- manan  ini  tercipta  karena  sesungguhnya individu  dengan  gaya  kelekatan  meng- hindar  masih  mendambakan  hubungan yang  mendalam,  hanya  saja  di  saat  yang bersamaan  kedekatan  juga  menimbulkan rasa  tidak  aman  pada  dirinya  sehingga  ia tidak  mengaktifkan  perilaku  yang  beru- saha  mencari  kedekatan.  Pola  ini  muncul dari  figur  kelekatan  yang  memberikan banyak  penolakan  terhadap  perilaku individu  yang  berusaha  mendekatinya. Jika  dilihat  dari  pola  secara  teoritis  ini, tampak  bahwa  individu  yang  dominan pada  gaya  kelekatan  menghindar  akan lebih  berpotensi  untuk  mengalami  kesu- litan  menjelaskan  perasaan  dan  belum tentu kesulitan mengidentifikasi perasaan- nya  maupun  memiliki  gaya  berpikir eksternal.  Kesulitan  menjelaskan  perasaan merupakan  manifestasi  rasa  tidak  aman yang  dimiliki  individu  yang  dominan dengan  gaya  kelekatan  ini  terhadap kedekatan. Pengungkapan perasaan dapat mengaktifkan  ingatannya  terhadap  peno- lakan-penolakan  yang  pernah  ia  terima dari  figur  kelekatannya  di  masa  awal kehidupan, sehingga meski masih memiliki keinginan,  individu-individu  ini  mencoba memperoleh rasa amannya dengan menahan pengungkapan emosinya.
Gaya  kelekatan  takut  dan  cemas, keduanya  memiliki  korelasi  positif  yang signifikan  dengan  kesulitan  mengidentifi- kasikan dan menjelaskan perasaan. Individu  yang  dominan  pada  gaya-gaya kelekatan  ini  memusatkan  perhatiannya terhadap orang lain. Gaya kelekatan takut memiliki  pola  yang  dipenuhi  oleh  rasa
takut  akan  penolakan  dan  pengabaian, individu  yang  dominan  pada  gaya kelekatan  ini  akan  memusatkan  perha- tiannya  pada  penerimaan  orang  lain (Karantzas et  al .,  2010).  Sedangkan  gaya kelekatan  cemas  diliputi  oleh  rasa  cemas berlebih  yang  membuat  seseorang  terus tergantung  pada  orang  lain,  seakan-akan tidak  dapat  menopang  dirinya  sendiri. Dapat  dikatakan  individu  seperti  ini memiliki  akses  yang  berlebihan,  mengu- sahakan rasa aman dengan cara yang tidak lagi seimbang. Individu-individu ini dapat menjadi  sibuk  memenuhi  kebutuhannya akan rasa amannya sehingga mengabaikan diri  subjektifnya,  yang  tak  terikat  pada orang lain.
Korelasi yang terjadi antar kedua gaya kelekatan  ini  dengan  kesulitan  meng- identifikasi  dan  menjelaskan  perasaannya menjadi  sangat  tergambarkan.  Individu tersebut  mengembangkan  strategi  penge- lolaan  diri  yang  diikatkan  pada  penilaian orang  lain,  pengalaman  individual  yang utuh  diabaikan  demi  rasa  aman  yang  tak pernah berhenti mereka dambakan. Pengenalan  emosi  diri  tidak  menjadi mekanisme  yang  mereka  munculkan karena  bisa  menjadi  ancaman  yang  beru- jung pada penolakan maupun pengabaian. Individu-individu  yang  dominan  pada gaya  kelekatan  takut  dan  cemas  bisa berpotensi  lebih  sulit  mengenali  emosi mentahnya  karena  mekanisme  yang mereka kembangkan selalu terkait dengan kehadiran atau pengakuan orang lain.
Terakhir,  gaya  kelekatan  menolak- menghindar  memiliki  hubungan  positif yang  signifikan  dengan  semua  elemen alexithymia .  Individu  yang  dominan  pada gaya kelekatan menolak-menghindar menolak  keintiman  dengan  kepercayaan diri  yang  lebih  tinggi,  ia  yakin  bahwa dirinya akan jauh lebih aman dengan tidak berurusan  dengan  hal-hal  emosional
(Carvallo  &  Gabriel,  2006).  Meski  sama- sama  dilandasi  rasa  tidak  aman,  orang dengan kelekatan menolak-menghindar di sini  berbeda  dengan  gaya  kelekatan menghindar  yang  menggambarkan  aspek rasa  tidak  nyaman  akan  penolakan  suatu hubungan  dekat.  Maksudnya  adalah individu  dengan  gaya  menghindar  yang dominan  menolak  hubungan  intim  dan mendalam,  tapi  masih  menginginkan kedekatan  tersebut  sehingga  timbul  kon- flik.  Sedangkan  gaya  kelekatan  cemas menggambarkan  individu  yang  diliputi kecemasan  karena  mereka  sangat  bergan- tung  pada  orang  lain  dan  sering  merasa tidak cukup kuat menopang dirinya sendiri (Karantzas et  al .,  2010).  Individu  dengan gaya menolak-menghindar, dengan cukup percaya  diri,  menaruh  rasa  aman  mereka kepada hal-hal seperti prestasi dan ambisi (Carvallo & Gabriel, 2006).
Korelasi  yang  terjadi  antara  gaya kelekatan  menolak-menghindar  dan  selu- ruh  domain alexithymia cukup  terjelaskan melalui  pemahaman  bahwa  individu dengan  gaya  ini  telah  mengembangkan strategi  yang  mengesampingkan  hal-hal emosional  untuk  memperoleh  rasa  aman. Akses  terhadap  keintiman  yang  tertutup ini  juga  menutup  akses  individu  tersebut untuk  mengembangkan  kemampuannya mengenali  emosi  diri,  serta  mengungkap- kannya.  Akses  terhadap  alam  emosional justru  dianggap  sebagai  sesuatu  yang dapat mengancam kestabilan dirinya.
Secara  keseluruhan,  korelasi  yang terjadi  antara  setiap  gaya  kelekatan  dan alexithymia menunjukkan kesamaan dengan  hasil-hasil  penelitian  sebelumnya. Dalam  penelitian  ini,  ditemukan  bahwa gaya  kelekatan  aman  berkorelasi  negatif dengan alexithymia ,  sedangkan  hampir semua  gaya  kelekatan  tidak  aman berkorelasi  positif  dengan alexithymia secara  keseluruhan  dan  dengan  domain
kesulitan  mengidentifikasi  (DIF)  serta menjelaskan  perasaan  (DDF),  sejalan dengan  penelitian-penelitian  yang  pernah dilakukan  (Besharat  &  Shahidi,  2014; Fukunishi, et  al., 1999; Monteboracci et al., 2004). Sebagian besar individu dengan pola kelekatan  tidak  aman  akan  mengalami masalah  dengan  keintiman.  Rasa  tidak aman  yang  berkembang  dalam  diri seseorang dapat membuat individu sangat tergantung  dengan  orang  lain  atau  justru menghindari keintiman. Individu-individu tersebut  akan  lebih  sulit  membangun sistem  regulasi  diri  yang  seimbang (Besharat  &  Shahidi,  2014).  Rasa  tidak aman  akan  menghasilkan  sebuah  sistem pertahanan  emosional  yang  membuat individu terlepas dari penghayatan emosional dalam dirinya dan bahkan tidak dapat  membuat  keputusan  bagi  dirinya sendiri.  Strategi-strategi  maladaptif  yang terkait dengan regulasi emosi bisa muncul untuk  mencapai  rasa  aman  yang  tidak pernah  individu  tersebut  dapatkan  dari pengasuh  utamanya  (Besharat  &  Shahidi, 2014).  Maka  kedangkalan  dalam  mema- hami  gejolak  emosi  dalam  diri  dan kesulitan menemukan kata-kata yang tepat untuk menggambarkan perasaannya sendiri ini bisa menjadi strategi maladaptif yang  dikembangkan  oleh  individu-indi- vidu  yang  tidak  terpenuhi  rasa  amannya. Individu-individu  ini  menggantungkan dirinya kepada figur lain yang ada di luar dirinya.  Dengan  hanya  memusatkan penghayatan  mereka  sesuai  dengan  apa yang dianggap penting oleh figur kelekatan,  mereka  akan  merasa  lebih nyaman.  Pola  seperti  ini  terus  terulang sehingga  penghayatan  diri  pun  dapat menjadi  kabur,  termasuk  kehilangan kontak  dengan  alam  emosi  di  dalam dirinya.

## Alexithymia dan data demografis
Penelitian ini menemukan bahwa di antara jenis  kelamin,  usia,  dan  suku,  tidak menunjukkan  adanya  perbedaan  tingkat alexithymia . Penelitian menemukan adanya perbedaan tingkat alexithymia pada tingkat pendidikan. Tampak bahwa tingkat pendidikan  yang  semakin  tinggi  memiliki skor  yang  lebih  rendah  dalam  kesulitan mengidentifikasi  perasaan  dan  sensasi tubuh.  Hal  ini  menunjukkan  peranan penting  kemampuan  kognitif  dalam pemahaman emosi diri. Berdasarkan kajian pustaka  yang  dilakukan  pada  tahap persiapan  penelitian  ini,  perkembangan organisasi  emosi  yang  diusung  Lane  dan Schwarz  merupakan  integrasi  antara perkembangan  kognitif  menurut  Piaget dengan perkembangan bahasa dan simbolisasi  menurut  Werner  dan  Kaplan. (Taylor et al ., 1999). Proses kognitif adalah salah  satu  elemen  dari  emosi  (Sadock  & Sadock,  2011). Alexithymia terjadi  ketika perkembangan organisasi emosi itu terjebak pada level yang masih konkrit, di mana individu tidak dapat menghayatinya dengan  lebih  subjektif  melainkan  terpaku pada fakta-fakta konkrit saja (Taylor et al ., 1999).
Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan individu maka semakin tinggi peluangnya memperoleh  kekayaan  bahasa  untuk melabel pengalaman emosionalnya (Kauhanen,  Kaplan,  Julkunen,  Wilson,  & Salonen,  1993)  dan  juga  kemampuan berpikir  kritis.  Pada  tingkat  pendidikan yang  lebih  rendah  seperti  SMP,  kemam- puan  analisis  secara  umum  belum  begitu terasah  dan  kekayaan  bahasa  pun  masih terbatas jika dibandingkan dengan tingkat pendidikan  seperti  Sarjana.  Jika  diban- dingkan dengan domain alexithymia lainnya,  kesulitan  mengidentifikasikan perasaan  dan  sensasi  tubuh  memang merupakan  domain  yang  paling  terkait
dengan  kemampuan  berpikir.  Dalam mengidentifikasi perasaan terkadang seseorang  butuh  ketajaman  dan  kemam- puan  berpikir  kritis  untuk  mengolah stimulus  yang  berasal  baik  dalam  diri sendiri  maupun  luar.  Mengidentifikasi dalam  hal  ini  dapat  diartikan  ia  mampu menemukan suatu pola kesamaan maupun perbedaan untuk menyimpulkan perasaan yang ia alami. Untuk dapat mengungkapkan  dan  menghayati  penga- laman  emosinya  seseorang  akan  mela- kukan  evaluasi  kognitif  untuk  lebih  dulu mengenali apa yang terjadi dalam dirinya. Sedangkan saat melakukan supresi emosi, individu  akan  berfokus  pada  evaluasi perilaku  yang  bertujuan  menghindari pengungkapan  emosi  tersebut  (Gross  dan John  dalam  Retnowati,  Widhiarso,  & Rohmani, 2003) .

## Implikasi pada situasi klinis
Berdasarkan pembahasan mengenai dinamika hubungan antara gaya kelekatan dan tingkat alexithymia ini, peneliti melihat bahwa  ada  potensi  besar  pembentukan simtom-simtom gangguan. Hasil penelitian ini  mengindikasikan  bahwa  kelekatan aman  pun  tidak  selalu  cukup  untuk mendukung  pembentukan  kemampuan regulasi  yang  optimal,  tetapi  gaya  kele- katan  tidak  aman  dipastikan  memiliki hubungan  dengan  pembentukan  tersebut. Sedangkan  kedua  variabel  ini, alexithymia dan  gaya  kelekatan  tidak  aman,  telah diteliti  dan  ditemukan  bahwa  keduanya merupakan  faktor  risiko  atau  fitur kepribadian  yang  sering  ditemukan  pada individu  dengan  gangguan  kesehatan mental maupun fisik.
Implikasi  dari  hasil  penelitian  ini adalah  penggunaan  alat  ukur alexithymia dapat  diamati  dari  penilaian  serta  inter- pretasi  skor  individu  di  setiap  domain,
tidak  sekadar  melihat  total  skor.  Inter- pretasi  alat  ukur  ini  dapat  digunakan sebagai  pelengkap  gambaran  mengenai gambaran  kepribadian  seseorang,  tidak sekadar  untuk  langsung  menyimpulkan gejala  patologis  seseorang.  Pemahaman alexithymia secara umum di konteks budaya kolektif  mungkin  tidak  dapat  sekadar dipahami  secara  harafiah,  yakni  bukan sekadar  kekurangan  kata  untuk  perasaan, melainkan  dilihat  dari  aspek  regulasi emosinya.  Yang  dapat  dipelajari  dari tingkat alexithymia seseorang dalam konteks klinis seharusnya adalah seberapa jauh seseorang dapat meregulasi emosinya saat diperlukan, dan strategi adaptif seperti apa  yang  dapat  ia  usahakan  untuk mengelola  emosi  dalam  menghadapi hambatan atau tantangan dalam hidupnya.
Dengan kekhasan budaya yang berbeda penanganan orang dengan tingkat alexithymia yang  tinggi  sebaiknya  juga tidak  sekadar  memaksakan  untuk  dapat menerapkan  pola  regulasi  emosi  yang kental  dengan  budaya  individual.  Jika ditilik  dari  konsep  psikologi  abnormal, budaya  juga  menjadi  unsur  yang  sangat penting  untuk  dipertimbangkan  dalam penentuan gejala yang dianggap patologis (N-Hoeksema,  2015).  Penilaian  mengenai tingkat alexithymia pada  seseorang  harus dilengkapi  dengan  kekayaan  data  obser- vasi  dan  wawancara  klinis  yang  tepat. Praktisi  perlu  mempertimbangkan  bahwa individu  yang  menunjukkan  ekspresi terbatas  tidak  selalu  menggambarkan ketidakmampuannya  dalam  meregulasi emosinya. Aspek nilai yang dipegang oleh individu  tersebut  perlu  diikutsertakan dalam  proses  analisis.  Lo  (2014)  juga menemukan  bahwa  pada  masyarakat kolektif tingkat alexithymia ini dipengaruhi oleh  nilai  budaya  yang  dianut  oleh seseorang.
Individu  yang  sangat  terbatas  dalam mengekspresikan emosinya karena penga- ruh  budaya  yang  meliputinya  seharusnya akan  tetap  dapat  menemukan  pemecahan masalah yang tepat atau memiliki alternatif lain  untuk  mengekspresikan  emosinya yang lebih dapat diterima secara normatif, namun  tetap  memenuhi  kebutuhan  emosi dalam  dirinya.  Sedangkan  individu  yang terbatas dalam mengekspresikan emosinya karena  kemampuan  regulasi  yang  kurang baik akan membentuk pemecahan masalah yang tidak adaptif sehingga masalah dapat menjadi terakumulasi dan akhirnya individu tersebut akan mudah mengalami frustrasi.

## Kesimpulan
Prevalensi alexithymia yang  lebih  tinggi pada  penelitiannya  tampaknya  terkait dengan  budaya  yang  meliputi  partisipan pada  di  penelitian  ini  yang  mayoritas berasal  dari  suku  Jawa.  Pemahaman konstruk alexithymia sebaiknya  dipahami lengkap dengan konteks budaya dan nilai yang melekat pada individu.
Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa gaya  kelekatan  aman  memiliki  korelasi negatif  dan  gaya  kelekatan  tidak  aman memiliki  korelasi  positif  dengan  dengan total  skor alexithymia yang  diukur  dengan TAS.  Hal  ini  sejalan  dengan  temuan- temuan sebelumnya. Namun pada tataran domain,  korelasi  yang  terjadi  menunjuk- kan  bahwa  adanya  perbedaan  ekspresi kelekatan  yang  dialami  oleh  partisipan penelitian  ini.  Tampak  bahwa  di  budaya kolektif  yang  meliputi  parstisipan  di penelitian  ini,  gaya  kelekatan  aman  tidak sepenuhnya menjamin keleluasan individu untuk  menggali  kemampuan  regulasi emosinya secara personal karena apa yang dianggap rasa aman adalah rasa
kebersamaan  dengan  komunitas,  bukan menonjolkan keakuan seseorang.
Analisis  tambahan  juga menunjukkan bahwa  kemampuan  seseorang  dalam mengidentifikasi alam emosi dalam dirinya berkaitan  dengan  kemampuan  kognitif. Semakin tinggi tingkat pendidikan, seseorang  memiliki  potensi  yang  lebih besar untuk memiliki ketersediaan bahasa dan  kemampuan  berpikir  kritis  untuk memahami pengalaman subjektifnya.

## Saran
Keterbatasan  penelitian  ini  adalah  pero- lehan  sampel  dengan  teknik convenience sampling belum  dapat  mewakili  populasi yang  seutuhnya  dan  mayoritas  partisipan merupakan suku Jawa. Berdasarkan keterbatasan  tersebut,  selanjutnya  dapat dilakukan penelitian untuk pengembangan alat  ukur  dan  konstruk alexithymia dapat dilakukan  terhadap  sampel  yang  lebih representatif  mewakili  budaya  kolektif  di Indonesia secara keseluruhan.

## Kepustakaan
Bagby, R. M., Parker, J. D., & Taylor, G. J. (1994).  The  twenty-item  Toronto Alexithymia  Scale—I.  Item  selection and  cross-validation  of  the  factor structure. Journal  of  Psychosomatic Research , 38 (1),  23-32.  doi:  10.1016/ 0022-3999(94)90005-1
Beauchamp, G., Martineau, M., & Gagnon, A. (2016). Examining the link between adult  attachment  style,  employment, and  academic  achievement  in  fisrt semester  higher  education. Social Psychology  of  Education , 19 (2),  367-384. doi: 10. 1007/s11218-015-9329-3
Besharat,  M.  A.,  &  Shahidi,  V.  (2014).
Meditating  role  of  cognitive  emotion
regulation  strategies  on  the  relation- ship  between  attachment  style  and alexithymia. Europe’s Journal of Psychology , 10 (2), 352-362. doi:
10.5964/ejop.v10i2.671
Bouchard,  G.  (2008).  Alexithymia  among students and professionals in function of  disciplines. Social  Behavior  and Personality:  An  International  Journal , 36 (3), 303-314.
Briere, J., Runtz, M., Eadie, E., Bigras, N., & Godbout, N. (2017). Disengaged parenting: structural equation
modeling  with  child  abuse,  insecure attachment,  and  adult  symptoma- tology. Child  Abuse  &  Neglect , 67 ,  260- 270. doi: 10.1016/j.chiabu. 2017.02.036
Carvallo, M., & Gabriel, S. (2006). No man is  an  island:  The  need  to  belong  and dismissing  avoidant  attachment  style.
Personality and Social Psychology Bulletin , 32 (5),  697-709.  doi:  10.1177/ 0146167205285451
Chen, J., Xu, T., Jing, J., & Chan, R. C. (2011). Alexithymia and emotional regulation: A  cluster  analytical  approach. BMC psychiatry , 11 (1),  33.  doi:  10.1186/1471- 244X-11-33.
Chio,  P.  H.,  &  Zaroff,  C.  M.  (2015). Traditional  Chinese  medicinal  herbal tea  consumption,  self‐reported  soma- tization,  and  alexithymia. Asia‐Pacific Psychiatry , 7 (2),  127-134.  doi:  10.1111/ appy.12161
Cordova, J. V., Gee, C. B., & Warren, L. Z. (2005). Emotional skillfulness in marriage: Intimacy as a mediator of the relationship between emotional skillfulness  and  marital  satisfaction.
Journal of Social and Clinical Psychology ,
24 (2), 218-235. doi: 10.1521/
jscp.24.2.218.62270
Dere, J., Falk, C. F., & Ryder, A. G. (2012). Unpacking  cultural  differences  in
alexithymia: The role of cultural values among  Euro-Canadian  and  Chinese- Canadian  students. Journal  of  Cross- Cultural  Psychology , 43 (8),  1297-1312. doi: 10. 1177/0022022111430254
Dere, J., Tang, Q., Zhu, X., Cai, L., Yao, S., & Ryder,  A.  G.  (2013).  The  cultural shaping  of  alexithymia:  Values  and externally  oriented  thinking  in  a Chinese clinical sample. Comprehensive
Psychiatry , 54 (4), 362-368. doi:
10.1016/j.comppsych. 2012.10.013.
Dewi,  Z.  L.,  Halim,  M.  S.,  &  Derksen,  J. (2016). Attachment in context: The role of demographic factors among Indonesians from three ethnic groups. Journal of Adult Development , 23 (3), 163- 173. doi: 10.1007/s10804-016-9232-y
Fontaine, J. R., Poortinga, Y. H., Setiadi, B.,
&  Markam,  S.  S.  (2002).  Cognitive structure of emotion terms in Indonesia and  The  Netherlands. Cognition  &
Emotion , 16 (1), 61-86. doi: 10.1080/02699933014000130
Fossati,  A.,  Acquarini,  E.,  Feeney,  J.  A., Borroni, S., Grazioli, F., Giarolli, L. E., ... &  Maffei,  C.  (2009).  Alexithymia  and attachment  insecurities  in  impulsive aggression. Attachment  &  Human
Development , 11 (2), 165-182. doi:
10.1080/ 1461 6730802625235.
Fukunishi, I., Nakagawa, T., Nakamura, H., Kikuchi,  M.,  &  Takubo,  M.  (1997).  Is alexithymia a culture‐bound construct?
Validity and reliability of the Japanese versions  of  the  20‐item  Toronto Alexithymia Scale  and  modified  Beth Israel Hospital Psychosomatic Questionnaire. Psychological  Reports , 80 (3), 787‐799.
Fukunishi, I., Sei, H., Morita, Y., & Rahe, R. H.  (1999).  Sympathetic  activity  in alexithymics  with  mother’s  low  care. Journal of Psychosomatic Research , 46 (6),
579-589.
Halim,  M.  S.,  Derksen,  J.  J.  L.,  &  Van  der Staak,  C.  P.  F.  (2004).  Development  of the revised NEO personality inventory for  Indonesia:  A  preliminary  study. Ongoing themes in psychology and culture
(Online Edition) .
Haryanto, J. T. (2013). Kontribusi ungkapan
tradisional dalam membangun
kerukunan beragama. Walisongo: Jurnal Penelitian  Sosial  Keagamaan , 21 (2),  365- 392.
Holder, M. D., Love, A. B., & Timoney, L. R. (2015).  The  poor  subjective  well-being associated with alexithymia is mediated  by  romantic  relationships.
Journal  of  Happiness  Studies , 16 (1),  117- 133. doi: 10.1007/s10902-014-9500-0
N-Hoeksema,  S.  (2015). Abnormal  psy- chology . Boston: McGraw-Hill.
Karantzas, G. C., Feeney, J. A., & Wilkinson, R.  (2010).  Is  less  more?  Confirmatory factor analysis of the Attachment Style Questionnaires. Journal  of  Social  and Personal  Relationships , 27 (6),  749-780. doi: 10.1177/ 0265407510373756
Kauhanen,  J.,  Kaplan,  G.  A.,  Julkunen,  J., Wilson,  T.  W.,  &  Salonen,  J.  T.  (1993). Social  factors  in  alexithymia. Compre- hensive  Psychiatry , 34 (5),  330-335.  doi: 10.1016/ 0010-440X(93)90019-Z
Karakis,  E.  N.,  &  Levant,  R.  F.  (2012).  Is normative male alexithymia associated with  relationship  satisfaction,  fear  of intimacy  and  communication  quality among  men  in  relationships?. The Journal of Men’s Studies , 20 (3), 179-186. doi: 10.3149/ jms.2003.179
Kokkonen,  P.,  Karvonen,  J.  T.,  Veijola,  J., Läksy, K., Jokelainen, J., Järvelin, M. R., et  al.  (2001).  Prevalence  and  socio- demographic  correlates  of alexithymia in  a  population  sample  of  young adults. Comprehensive  Psychiatry , 42 (6),
471-476. doi: 10.1053/comp.2001.27892 Kurniawan, A. P., & Hasanat, N. U. (2007).
Perbedaan ekspresi emosi pada beberapa tingkat generasi suku Jawa di Yogyakarta. Jurnal Psikologi , 34 (1), 1-17. doi: 10. 22146/jpsi.7086
Lemche,  E.,  Klann-Delius,  G.,  Koch,  R.,  & Joraschky,  P.  (2004).  Mentalizing language  development  in  a  longitu- dinal  attachment  sample:  Implications for alexithymia . Psychotherapy  and Psychosomatics ,  73(6),  366-374.  doi: 10.1159/000080390
Lo,  C.  (2014).  Cultural  values  and alexithymia. SAGE  Open , 4 (4),  doi:
10.1177/ 2158244014555117.
Mason, O., Tyson, M., Jones, C., & Potts, S.
(2005). Alexithymia: Its prevalence and correlates  in  a  British  undergraduate sample. Psychology  and  Psychotherapy:
Theory, Research and Practice, 78 (1), 113- 125. doi: 10.1348/147608304X21374
McCrae,  R.  R.,  &  Costa,  P.  T.  (2003).
Personality  in  adulthood;  A  five-factor theory perspective . Guilford Press.
McGillivray,  L.,  Becerra,  R.,  &  Harms,  C. (2017).  Prevalence  and  demographic correlates  of  alexithymia:  A  compa- rison  between  Australian  psychiatric and  community  samples. Journal  of Clinical Psychology , 73 (1), 76-87. doi: 10.
1002/jclp.22314. Epub 2016 Apr 29.
Mallinckrodt,  B.,  &  Wei,  M.  (2005). Attachment, social competencies, social support,  and  psychological  distress. Journal  of  Counseling  Psychology , 52 (3),
358. doi: 10. 1037/0022-0167.52.3.358
Mikulincer,  M.,  &  Shaver,  P.  R.  (2007) Attachment  in  adulthood:  Structure, dynamics, and change . Guilford Press.
Montebarocci,  O.,  Codispoti,  M.,  Baldaro,
B., & Rossi, N. (2004). Adult attachment style  and  alexithymia. Personality  and
Individual  Differences , 36 (3),  499-507. doi: 10. 1016/S0191-8869(03)00110-7
Muller, R. J. (2000). When a patient has no story  to  tell: alexithymia . Psychiatric Times , 17 (7), 137-141.
Nemiah, J. C., Freyberger, H., & Sifneos, P. E. (1976). Alexithymia: A review of the psychosomatic  process.  In.  0.  W.  Hill (ed.) Modern  trends  in  psychosomatic medicine (Vol. 3, pp. 430-439). London: Butterworths.
Palitsky, D., Mota, N., Afifi, T. O., Downs, A.  C.,  &  Sareen,  J.  (2013).  The association  between  adult  attachment style, mental disorders, and suicidality: findings  from  a  population-based study. The Journal of Nervous and Mental
Disease , 201 (7), 579-586. doi:
10.1097/NMD.0b013e31829829ab.
Parker,  J.  D.,  Wood,  L.  M.,  Bond,  B.  J.,  & Shaughnessy, P. (2005). Alexithymia in young  adulthood:  A  risk  factor  for pathological  gambling. Psychotherapy and  Psychosomatics, 74 (1),  51-55.  doi: 10.1159/000082027
Posse,  M.,  Hällström,  T.,  &  Backenroth- Ohsako,  G.  (2002).  Alexithymia,  social support,  psycho-social  stress  and mental  health  in  a  female  population. Nordic  Journal  of  Psychiatry , 56 (5),  329- 334. doi: 10.1080/080394802760322088
Raguram,  R.  D.  P.  M.,  Weiss  M.  G., Channabasavanna, S. M., & Devins, G. M.  (1996).  Stigma,  depression,  and somatization  in  South  India. American journal of Psychiatry , 153 (8), 1034-1049.
Retnowati,  S.,  Widhiarso,  W., &  Rohmani, K.  W.  (2003).  Peranan  keberfungsian keluarga pada pemahaman dan pengungkapan  emosi. Jurnal  Psikologi ,
30 (2), 91-104. doi: 10.22146/jpsi.7028
Ryder, A. G., Yang, J., Zhu, X., Yao, S., Yi, J., Heine, S. J., & Bagby, R. M. (2008). The cultural shaping of depression: Somatic
symptoms  in  China,  psychological symptoms  in  North  America?. Journal of Abnormal Psychology , 117 (2), 300. doi:
10. 1037/0021-843X.117.2.300.
Sadock, B. J., & Sadock, V. A. (2011). Kaplan and  Sadock's  synopsis  of  psychiatry: Behavioral  sciences/clinical  psychiatry .
Lippincott Williams & Wilkins.
Salminen,  J.  K.,  Saarijärvi,  S.,  Äärelä,  E.,
Toikka,  T.,  &  Kauhanen,  J.  (1999). Prevalence  of  alexithymia  and  its association  with  sociodemographic variables  in  the  general  population  of Finland. Journal of Psychosomatic
Research , 46 (1), 75-82.
Sifneos, P. E. (1996). Alexithymia: past and present. The  American  Journal  of Psychiatry , 153 (7), 137.
Subandi,  M.  A.  (2011).  Family  expressed emotion in a Javanese cultural context. Culture, Medicine, and Psychiatry , 35 (3),
331. doi: 10.1007/s11013-011-9220-4.
Sullivan,  L.,  Camic,  P.  M.,  &  Brown,  J.  S. (2015).  Masculinity,  alexithymia,  and fear  of  intimacy  as  predictors  of  UK men's  attitudes  towards  seeking professional psychological help. British Journal of Health Psychology , 20 (1), 194-
211. doi: 10. 1111/bjhp.12089
Susana, T. (2006). Somatisasi dalam budaya kolektivis  ditinjau  dari  pemaknaan Nelson:  Kritik  terhadap  psikoanalisa klasik. Buletin  Psikologi , 14 (2).  doi: 10.22146/ bpsi.7489
Taylor,  G.,  J.  (1994).  The  alexithymia construct:  conceptualization,  valida- tion,  and  relationship  with  basic dimension  of  personality. New  Trends in  Experimental  &  Clinical  Psychiatry . 10 (2), 61-74.
Taylor, G. J., Bagby, R. M., & Parker, J. D. (1999). Disorders  of  affect  regulation: Alexithymia  in  medical  and  psychiatric illness . Cambridge University Press.
Thompson,  J.  (2009). Emotionally  dumb : An overview  of  alexithymia  kindle  edition . Soul Books.
World Health Organization (WHO). (2013).
Mental  Health  action  plan  2013-2020 . Retrieved from http:// www.who.int/mental_health/ publications/action_plan /en/ Zhu, X., Yi, J., Yao, S., Ryder, A. G., Taylor, G.  J.,  &  Bagby,  R.  M.  (2007).  Cross- cultural  validation  of  a  Chinese translation  of  the  20-item  Toronto Alexithymia Scale. Comprehensive Psychiatry , 48 (5), 489-496. doi: 10.1016/j.comppsych.2007.04.007