## ANALISIS PENENTUAN TARIF RAWAT INAP DENGAN METODE ACTIVITY BASED COSTING PADA RSUD HAPSARI MEDIKA KOTA LUBUKLINGGAU

## Bunga Miranti 1)

## Mahasiswa STIE MURA Lubuklinggau
Eri Triharyati 2)

## Dosen STIE MURA Lubuklinggau

## Abstract
The  background  of  this  research  is  Hapsari  Medika  Hospital  who  calculate hospitalization room rates on the basis of unit cost, although the calculation of  rates  of  hospitalization  has  been  regulated  by  the  government  based on the  unit  cost,  but  the  hospital  will  be  able  to  apply  a  calculation  based  on Activity  Based  Costing  System  for  consideration.  The  research  objective  is to  increase  knowledge  about  the  determination  of  Tariff  Inpatient  by  using Activity  Based  Costing  as well  as  being  one  of  the  inputs  which  provide information on the Activity Based Costing, especially in setting of a hospital. Data  collection  techniques  are  documentation,  and  data  analysis  used  is quantitative  analysis  and  Kualitatif.Hasil  calculations  showed  that  the hospitalization  rates  by  using  activity  based  costing,  when  compared  with the  rates  used  by  the  hospital,  the  activity  based  costing  deliver  greater results for VIP class, Class II and Class III, as well as providing smaller yield for  Class  I.  This  is  because  loading  the  overhead  on  each  product.  On activity based costing, overhead on each product charged to the many cost driver.  So  in  activity  based  costing,  has  been  able  to  allocate  costs accurately  kam  kesetiap  activity  based  on  consumption respectively. Keywords: Activity Based Costing, Hospitalization Rates

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  sebagai  salah  satu  upaya  pembangunan nasional  yang  diarahkan  guna  tercapainya  kesadaran,  kemauan  dan kemampuan  untuk  hidup  sehat  bagi  setiap  penduduk agar  dapat  mewujudkan derajat  kesehatan  yang  optimal.  Rumah  sakit  mempunyai  tugas  utama memberikan  pengobatan,  perawatan  kepada  pasien,  dan  pelayanan  kesehatan kepada  masyarakat, menjadikan  rumah  sakit  sebagai  pihak  yang  sangat dibutuhkan  dalam  menyediakan kebutuhan  masyarakat  dalam  menyediakan kebutuhan masyarakat dan mewujudkan cita – cita masyarakat yang menjadikan warganya memiliki kehidupan yang lebih baik.
Pola tarif perjam Rumah Sakit diperhitungkan atas dasar (Antonius, 2005: 44) unit  cost dari  setiap  jenis  pelayanan  dan  kelas  perawatan,  yang perhitungannya memperhatikan kemampuan ekonomi masyarakat, standar biaya dan  atau bencmarking dari  rumah  sakit  yang  tidak  komersil. Kenyataan  ini menunjukan bahwa pemerintah menyadari pentingnya perhitungan harga pokok
1 ) Koresponden Penulis : bungamir@gmail.com
2 ) Koresponden Penulis : 3triharyati@gmail.com
termasuk  dalam  sector  pelayanan  kesehatan. Activite  Based  Costing (ABC) memfokuskan pada biaya yang melekat pada produk berdasarkan aktivitas yang dikerjakan  untuk  memproduksi,  menjalankan,  dan  mendistribusikan  atau menunjang  produk  yang  bersangkutan.  Kalkulasi  biaya  berdasarkan  aktivitas adalah  perhitungan  biaya  produk  didasarkan  aktivitas  nyata  pengorbanan  input untuk  memperoleh  output.  Setiap  produk  harus ditelusuri  biayanya  berdasarkan aktivitas  untuk  menciptakan  produk  tersebut,  mulai  dari  riset  pasar  sampai dengan  pelayanan  purna  jual (Prawiranegara  dan  Purwanti,  2009:  72).  Tujuan perhitungan model ini adalah untuk menentukan objek biaya secara akurat.
RSUD Hapsari Medika menghitung tarif kamar rawat inapnya atas dasar unit cost . Perhitungan unit cost dilakukan secara terpisah untuk setiap jenis kelas rawat inap. Cara perhitungannya yaitu dengan menjumlahkan biaya tetap, biaya semi  variabel,  dan  biaya  variabel  sehingga  dihasilkan  biaya  total.  Kemudian biaya  total  dibagi  dengan  jumlah  hari  rawat  inap.  Walaupun  perhitungan  tarif rawat inap telah diatur oleh pemerintah berdasarkan unit cost , akan tetapi Rumah sakit  bisa  menerapkan  perhitungan  berdasarkan ABC System sebagai  bahan pertimbangan. Kajian  sejenis  pernah  dilakukan  Putri  (2012),  Andriyansyah (2012), dan Selvia (2012). Oleh sebab itu peneliti ingin melihat penerapan ABC System dalam  penetapan  tarif  rawat  inap pada Rumah  Sakit  Umum  Daerah (RSUD) Hapsari Medika Kota Lubuklinggau

## 2.Kajian Pustaka
a. Sistem Akuntansi Biaya Tradisional
Menurut Tunggal (2000:  71)  Metode  akuntasi  biaya  tradisional  rentan terhadap  beberapa  kelemahan  yang  sangat  mengakibatkan  biaya  untuk pembuatan  keputusan  terdistori.  Seluruh  biaya  produksi  meskipun  tidak disebabkan  oleh  produk  tertentu  dialokasikan  ke  produk (Surjadi,  2013).  Biaya nonproduksi  yang  diakibatkan  oleh  produk  tidak  dialokasikan  ke  produk.  Dan akhirnya, metode tradisional cenderung terlalu mengandalkan pada basis alokasi tingkat  unit.  Hal  ini  akan  menyebabkan  pembebanan  biaya  yang  terlalu  tinggi untuk produk dengan volume tinggi dan pembebanan biaya  yang terlalu rendah untuk produk dengan volume rendah dan dapat menyebabkan kesalahan dalam pembuatan keputusan (Mulyadi, 2013).
Menurut  Hansen,  Women  (  2006: 142  )  perhitungan  biaya  dalam  sistem tradisional  menggunakan  penggerak  aktivitas  tingkat  unit.  Penggerak  aktivitas tingkat  unit  adalah  faktor  yang  menyebabkan  perubahan  dalam  biaya  seiring dengan  perubahan  jumlah  unit  yang  diproduksi.  Contoh  penggerak  aktivitas tingkat  unit  yang  umumnya  digunakan  untuk membebankan overhead meliputi  : unit  yang  diproduksi,  jam  tenaga  kerja  langsung,  biaya  tenaga  kerja  langsung, jam mesin, dan biaya bahan baku langsung.
b.Pengertian Activity based Costing (ABC) ABC merupakan  salah  satu  metode  kontemporer  yang  diperlukan manajemen  modern untuk  meningkatkan  kualitas  dan  output,  menghilangkan waktu  aktivitas  yang  tidak  menambah  nilai,  mengefisienkan biaya,  dan meningkatkan kontrol terhadap kinerja perusahaan.
Menurut  Henry  Simamora  (  2012: 117-120) biaya pokok  berbasis  aktiva ialah  sistem  akuntansi  yang  terfokus  pada  aktivitas – aktivitas  yang  dilakukan untuk  menghasilkan  produk  atau  jasa.  Sistem  penentuan  biaya  pokok  berbasis
aktivitas  menyediakan  informasi  perihal  aktivitas  dan  sumber  daya  yang dibutuhkan untuk melaksanakan aktivitas tersebut.
Beberapa  langkah  penting  dalam  penerapan  sistem  penentuan  biaya pokok berbasis aktivitas meliputi :
1) Pengidentifikasian aktivitas – aktivitas yang serupa
2) Mengidentifikasi pusat aktivitas
3) Pengidentifikasian pemicu biaya
4) Komputasi  sebuah  fungsi  biaya  guna  menghubungkan  biaya  dan  pemicu biaya dengan penggunaan sumber daya
5) Pengenaan biaya ke dalam objek biaya – kerapkali berupa biaya produk. Biaya  pokok  berbasis  aktiva (ABC )  sebagai  suatu  sistem  perhitungan biaya  diamana  tempat  penampungan  biaya  overhead  lebih  dari  satu dialokasikan menggunakan dasar yang mencakup satu atau lebih faktor yang tidak  berkaitan  dengan  volume  ( non  volume  related  factor ). Menurut Garrison,  Noreen,  Brewer  (2013:  312)  biaya  pokok  berbasis  aktiva    adalah metode perhitungan yang dirancang untuk menyediakan informasi bagi biaya manajer  untuk  keputusan  yang  strategis  dan  keputusan  lainnya  sebagai pelengkap,  bukan  sebagai  pengganti,  sistem  biaya  yang  biasa  dipakai perusahaan.

## c.Kelemahan dan Keunggulan  Activity based Costing
Menurut  Garrison,  Noreen,  Brewer  (2013: 337 - 338)  Kelemahannya
ABC dari  adalah  laporan  yang  dihasilkan  oleh  sistem  ABC terbaik  tidak  sesuai akuntansi keuangan yang berlaku. Konsekuensinya, organisasi yang menggunakan ABC harus  memiliki  dua  sistem  biaya  yang  berbeda  satu  untuk penggunak  internal  dan  satu  untuk  menyiapkan  laporan  eksternal.  Sedangkan keunggulannya yaitu, dapat mengambil keputusan.
Kelemahan  dari ABS yaitu  hanya  memiliki  sedikit  atau  bahkan  tidak sama  sekali  keunggulan  dibandingkan  dengan  perhitungan  biaya  tradisional. ABC tidak  menunjukan  biaya  yang  akan  dapat  dihindari  dengan  menghentikan suatu  produk  dengan  jumlah  batc  yang  lebih  tinggi.  Sedangkan  keunggulannya yaitu,  menghasilkan  informasi  biaya  yang  lebih  dapat  diandalkan,  dan activity based  aosting dalam  manajemen  akan  berada  dalam  suatu  posisi  untuk melkukan penawaran kompetitif yang lebih wajar.

## d.Metode Activity Based Costing
Menurut Garrison, Noreen, Brewer (2013: 312 - 315) Dalam perhitungan biaya berdasarkan aktivitas yaitu : 1) Biaya Non produksi dan ABC
Dalam  akuntansi  biaya  tradisional,  hanya  biaya  produksi  yang  dibebankan keproduk.  Beban  punjualan,  umum,  dan  administrasi  diperlukan  sebagai beban  periodik  dan tidak  dibebankan  keproduk.  Beberapa  biaya  non produksi ini juga merupakan bagian dari biaya produksi, penjualan, distribusi, dan  pelayanaan  atas  produk.  Dalam  hal  ini  istilah  yang  digunakan  adalah overhead untuk menjelaskan biaya non produk dan biaya langsung. Dalam ABC, produk dibebani semua biaya overhead, biaya non produksi dan biaya produksi langsung yang disebabkan oleh produk tersebut.
2) Biaya Produksi dan Perhitungan Biaya Berdasarkan Aktivitas
Perhitungan  biaya  berdasarkan  aktivitas,  produk  hanya  dikenai  biaya  dari kapasitas  yang  mereka  gunakan  bukan  untuk  biaya  kapasitas  yang  tidak digunakan.
3) Pul Biaya, Dasar Alokasi, Dan Biaya Berdasarkan Aktivitas Pul  aktivitas  biaya  adalah  sebuah  wadah  dimana  biaya  diakumulasi  dan berkaitan  dengan  sebuah pengukuran  aktivitas  tunggal  dalam  sistem  ABC.
Perhitungan  biaya  berdasarkan  aktivitas  mengidentifikasikan  lima  aktivitas yaitu:
a. Aktivitas Tingkat Unit ( unit level activities)
Dilakukan  untuk  setiap  unit  produksi.  Biaya  aktivitas  tingkat  unit bersifat proporsional dengan jumlah unit produk.
b. Aktivitas Tingkat Batch ( batch level activities)
Dilakukan setiap batch diproses, tanpa memperhatikan berapa unit yang ada  dalam  batch  tersebut.  Aktivitas  tersebut  terjadi  untuk  setiap  batch  ( pesanan  pelanggan).  Biaya  pada  tngkat  batch  lebih  tergantung  pada jumlah batch yang diproses dan bukannya pada unit produksi, jumlah unit yang dijiual, atau ukuran volume yang lain.
c. Aktivitas Tingkat Produk ( produc level activities) berkaitan dengan produk spesifik  dan  biasanya  di  kerjakan  tanpa  memperhatikan  berapa  batch atau unit yang di produksi atau dijual.
d. Aktivitas  Tingkat  Pelanggan  ( customer  level  activities) berkaitan  dengan pelanggan khusus dan meliputi aktivitas seperti telepon untuk penjualan, pengiriman  katalog,  dukungan  teknis  yang  tidak  terpaku  pada  produk tertentu.
e. Aktivitas  Pemelihara  Organisasi  ( organizationlevel  activities) yang dilakukan  tanpa  memperhatikan  pelanggan  mana  yang  dilayani,  mana barang  yang  diproduksi,  berapa  batch  yang  dijalankan,  atau  berapa  unit yang dibuat.

## METODE PENELITIAN

## 1. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel
Variabel penelitian dan definisi operasional variabel adalah sebagai berikut :
Tabel 1. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional Indikator Metode  Unit Cost Unit cost adalah  sebagai  hasil  pembagian antara  total cost yang  dibutuhkan  dengan jumlah  unit  produk.  Produk  yang  dimaksud dapat berupa barang ataupun jasa. Tarif Unit cost Metode Activity Based  Cost (ABC) ABC  ( Activity  Based  Costing) adalah  sistem akumulasi  biaya  dan  pembebanan  biaya  ke produk  dengan  menggunakan  berbagai cost driver ,  dilakukan  dengan  menelusuri  biaya aktivitas dan setelah itu menelusuri biaya dari aktivitas ke produk. Tarif Activity Based Cost (ABC)
Sumber : Garison, Noreen, Brewer (2013)

## 2.Waktu dan Tempat Penelitian
Waktu  penelitian  dilaksanakan  selama  8  (delapan)  bulan,  dimulai  dari bulan  Desember  2014  sampai  dengan  bulan  juli  2015. Tempat  dan  lokasi penelitian adalah Rumah Sakit Hapsari Medika Lubuklinggau jalan Penganyoman  No.73  B    Telp.  (0733)  324174-320379  Sidorejo  Lubuklinggau Kecamatan Lubuklinggau Barat II Kota Lubuklinggau Sumatra Selatan.

## 3.Sumber Data dan Teknik Pengumpulan Data
Sumber  data  penelitian menggunakan  data sekunder  yaitu  data  yang diperoleh melalui data yang telah diteliti dan dikumpulkan oleh pihak perusahaan. Yang  terdiri  dari data  sejarah perusahaan , Aktivitas  Perusahaan serta  data Biaya-Biaya  tahun  2014,  sedangkan teknik  pengumpulan  data yang  digunakan oleh  peneliti  dalam  penelitian  ini  yaitu  dokumentasi.  Yang  didokumentasikan yaitu, tarif rawat inap, biaya rawat inap, data pendukung lama hari pasien rawat inap,  data  pendukung  jumlah  pasien  rawat inap,  data  pendukung  luas  ruang rawat inap, tarif konsumsi tiap kelas, penggunaan tenaga listrik.

## 4.Teknik Analisis Data
Peneliti  menggunakan  teknik  analisis  kuantitatif  dan  analisis  kualitatif sebagai alat dalam membantu memecahkan masalh – masalah peneliti (Sunyoto, 2013). Teknik  analisis    kualitatif  yaitu  berupa  penjabaran  atas  hasil  penelitian yang  berupa  penjelasan  yang  tidak  dapat  dinyatakan  dalam  bentuk  angka – angka, sedangkan analisis kuantitatif berupa rumus perhitungan dibawah ini :
a. Menurut Hasen, Women (2013, h. 162) dalam metode Activite Based Costing menentukan tarif atau unit pemicu biaya ( cost driver ) dapat dihitung dengan rumus sebagai berikut :
Tarif Perunit Cost Driver =
b. Selain itu pembebanan biaya overhead dari setiap aktivitas dihitung dengan rumus sebagai berikut :
BOP yang dibebankan = Tarif perunit x tarif yang dipilih

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
1.Hasil Penelitian
Berikut ini adalah tabel  tarif jasa rawat inap dan harga pokok jasa rawat inap  pada RSUD Hapsari Medika Kota Lubuklinggau tahun 2014 :
Tabel 2. Tarif  Jasa Rawat Inap  dan Harga Pokok Kamar

## RSUD Hapsari Medika Kota Lubuklinggau Tahun 2014
No Kelas Tarif jasa rawat inap /Hari Harga Pokok jasa Rawat Inap / Hari 1 VIP Rp. 300.000,00 Rp. 141.600,00 2 Kelas I Rp. 200.000,00 Rp. 94.400,00 3 Kelas II RP. 125.000,00 Rp. 59.000,00
4 Kelas III Rp. 100.000,00 Rp. 47.200,00
Sumber : RSUD. Hapsari Medika Kota Lubuklingga
Didalam menentukan ABC pendukung data-data yang dibutuhkan antara lain data  biaya  rawat  inap,  data  pendukung  jumlah  pasien  rawat  inap,  data pendukung  lama  hari  pasien  rawat  inap,  data  pendukung  jumlah,  luas  kamar rawat inap, data tarif konsumsi tiap kelas. Dan data biaya rawat inap dapat dilihat table berikut :
Tabel 3. Data Biaya Oprasional
RSUD Hapsari Medika Kota Lubuklinggau Tahun 2014 No Elemen Biaya Jumlah 1 Biaya Jasa Perawat & JasaDokter Rp.    900.000.000,00 2 Biaya Administrasi Rp.    168.575.000,00 3 Biaya Listrik Rp.    177.261.133,00 4 Biaya Air Rp.      10.360.000,00 5 Biaya Konsumsi Rp.    465.385.000,00 6 Baya Bahan Habis Pakai Rp.    187.550.000,00 7 Biaya Laundry Rp.      57.000.000,00 8 Biaya Cleaning Servic Rp.      54.350.000,00 9 Biaya Depresiasi Gedung Rp.    292.282.200,00 10 Biaya Depresiasi Fasilitas Rp.    197.976.211,00 Total Rp. 2.510.739.544,00 Sumber : RSUD. Hapsari Medika Kota Lubuklinggau

## Adapun data pendukungnya sebagai berikut;
Tabel 4. Data Pendukung Lama Hari Pasien Rawat Inap RSUD Hapsari Medika Kota Lubuklinggau Tahun 2014 Bulan VIP Kelas I Kelas II Kelas III Jumlah Januari 37 363 252 271 923 Februari 39 454 307 664 1.464 Maret 43 408 292 780 1.523 April 56 408 292 786 1.542 Mei 43 417 295 804 1.559 Juni 37 317 216 754 1.324 Juli 18 336 237 791 1.382 Agustus 20 363 258 719 1.360 September 7 426 302 754 1.489 Oktober 48 390 275 462 1.175 November 13 340 241 586 1.180 Desember 81 345 245 359 1.030 Total 442 4.567 3.212 7.730 15.951
Sumber : RSUD. Hapsari Medika Kota lubuklinggau Data pendukung biaya air dan penggunaan listrik sebagai berikut;
Tabel 5 Data Biya Air dan Penggunaan Tenaga Listrik
RSUD Hapsari Medika Kota Lubuklinggau Tahun 2014 No Kelas Tarif Air /Tahun KWH 1 VIP Rp. 2.400.000,00 389.430 2 Kelas I Rp. 2.700.000,00 60.578 3 Kelas II Rp.2.260.000,00 51.924 4 Kelas III Rp 3.000.000,00 69.232 Total Rp.10.360.000,00 571.164
Sumber : RSUD. Hapsari Medika Kota lubuklinggau
Tabel 6 Jumlah Pasien Rawat Inap, Luas Ruangan Rawat Inap Dan Tarif
Makan RSUD Hapsari Medika Kota Lubuklinggau Tahun 2014 No Kelas Jumalah Pasien Luas Kamar Tarif Makan 1 VIP 690 160.65 M2 Rp.  50.000,00 2 Kelas I 950 147.00 M2 Rp.  30.000,00 3 Kelas II 498 147.00 M2 Rp.  25.000,00 4 Kelas III 1598 294.00 M2 Rp.  25.000,00 Total 3.736 748,65 M2
Sumber : RSUD. Hapsari Medika Kota lubuklinggau
Adapun tabel klasifikasi biaya berbagai aktivitasnya;
Tabel 7 Kalasifikasi Biaya kedalam Berbagai Aktivitas
Pada RSUD Hapsari Medika Kota Lubuklinggau Tahun 2014 Elemen Biaya Jumlah Unit Level activity Cost Biaya  Jasa  Perawat  dan  Jasa Dokter Rp.    900.000.000,00 Biaya Listrik Rp.    177.261.133,00 Biaya air RP.      10.360.000,00 Biaya Konsumsi Rp.    465.385.000,00 Batch-Relate Activity Costs Biaya Cleaning Servis Rp.      54.350.000,00 Biaya Administrasi Rp.    268.575..000,00 Biaya Bahan Habis pakai Rp.    187.550.000,00 Fasility-Sustaining Activity Cost Biaya Laundry Rp. .      7.000.000,00 Biaya Depresiasi Gedung Rp.    292.282.200,00 Biaya Depresiasi Fasilitas Rp.    197.976.211,00 Total Rp. 2.510.739.544,00

## Sumber : Data yang sudah diolah

## Mengidentifikasikan Tarif
Aktivitas-aktivitas  yang  terkumpul  kemudian  dikelompokkan  kedalam sebuah kelompok biaya ( cost pool) dan penyebab biaya ( cost driver)
Tabel 8 Pengelompokkan Biaya ( cost pool) Dan Cost Driver No Aktivitas Cost Pool Cost Driver 1 Unit Level Activity Cost a.Perawatan & jasa Dokter Biaya  Perawatan  &  Jasa Dokter Jumlah  Hari  Rawat Inap b.Listrik Biaya Listrik KWH c.Air Biaya Air Jumlah  Hari  Rawat Inap d.Konsumsi Biaya Konsumsi Jumlah  Hari  Rawat Inap 2 Batch-Relate Activity Cost a. Kebersihan Biaya Kebersihan Jumlah  Hari  Rawat Inap b.Bahan Habis Pakai Biaya Bahan Habis Pakai Jumlah  Hari  Rawat Inap c.Administrasi Biaya Administrasi Jumlah Pasien 3 Fasility-sustaining Activity Cost a.Laundry Biaya Laundry Jumlah Hari  Rawat Inap b Penyusutan Gedung Biaya Penyusutan Gedung Luas Lantai c.Penyusutan Fasilitas Biaya Penyusutan Fasilitas Jumlah  Hari  Rawat Inap Sumber : Data RSUD Hapsari Medika Kota Lubuklinggau yang sudah diolah
Menentukan Tarif Perunit Cost Driver
Setelah  mengidentifikasikan Cost  Driver, kemudian  menentukan  tarif  per unit cost  driver. Karena  setiap  aktivitasnya  memiliki coat  driver dengan  cara membagi  jumlah  biaya  dengan cost  driver. Menurut  Hansen  Women  (2006,  h. 160) perunit cost driver dapat dihitung dengan rumus sebagai berikut :
Tarif Perunit Cost Driver = Jumlah Aktivitas Cost Driver
Berikut ini tabel penentuan tarif per unit cost driver kamar rawat inap dengan menggunakan metode activity based costing:
Tabel 9 Penentuan Tarif Per Unit Cost Driver Kamar Rawat Inap Dengan Metode Activity Based Costing No AKTIVITAS A Driver B Jumlah Aktivias Cost Driver D Tarif Per Unit Cost Driver (rp) (Rp) C e=(c:d) 1 Unit Level Activity Cost a.Biaya Perawatan & jasa Dokter Jumlah Hari Rawat Inap Rp. 900.000.000,00 15.951 Rp. 56.422,79 b.Biaya Listrik KWH Rp. 177.261.133,00 517.164 Rp.      310,35 c.Biaya Air Jumlah Hari Rawat Inap Rp. 10.360.000,00 15.951 Rp.      649,49 d.Biaya Konsumsi Jumlah Hari Rawat Inap Rp. 465.385.000,00 Sesuai dengan tarif yang di tentukan oleh RSUD Hapsari Medika VIP: Rp.50.000 K I : Rp.30.000 K II :Rp.25.000 K III:Rp.25.000 2 Batch-Relate Activity Cost a.Biaya Kebersihan Jumlah Hari Rawat Inap Rp. 54.350.000,00 15.951 Rp.   3.407,31 b.biaya bahan habis pakai Jumlah Hari Rawat Inap Rp. 187.550.000,00 15.951 Rp. 11.203,03 c.Biaya Administrasi Jumlah Pasien Rp. 268.575.000,00 3.736 Rp. 71.888,38 3 Fasility-sustaining Activity Cost a.Biaya Laundry Jumlah Hari Rawat Inap Rp. 57.000.000,00 15.951 Rp.      3.573,44 b.Biaya Penyusutan Gedung Luas Lantai Rp. 292.282.000,00 748,65 Rp.  390.412,08 c.Biaya Penyusutan Fasilitas Jumlah Hari Rawat Inap Rp. 197.976.211,00 - - 1.AC (VIP, KI) Jumlah Hari Rawat Inap Rp. 105.000.060,00 5.009 Rp.   20.962,28 2.Bed (VIP, KI, KII,KIII) Jumlah Hari Rawat Inap Rp. 57.500.005,00 15.951 Rp.     3.604,79 3.TV (VIP, KI) Jumlah Hari Rawat Inap Rp 20.999.982,00 5.009 Rp.     4.192,45 4.Kulkas ( VIP) Jumlah Hari Rawat Inap Rp.     6.666.672,00 442 Rp.  15.082,97 5.Kipas Angin  ( KII) Jumlah Hari Rawat Inap Rp.  7.812.492,00 4.567 Rp.   1.710,64
Sumber : Data RSUD Hapsari Medika Kota Lubuklinggau yang sudah diolah
Membebankan  Biaya  ke  Produk  Dengan  Menggunakan  Tarif Cost  Driver dan Ukuran Aktivitas
Dalam  tahap  ini  menurut  Hansen Mowen  (2006, 160)  biaya  aktivitas dibebankan  ke  produk berdasarkan  konsumsi  masing-masing  aktivitas  produk. Pembebanan biaya overhead dari tiap aktivitas kesetiap kamar dihitung dengan rumus :

## BOP yang dibebankan = Tarif/unit Cost Driver X Cost Driver yang dipiih
Sedangkan  untuk  biaya  rawat  inap  perkamar  diperoleh  dari  total biaya yang telah dibebankan pada masing-masing produk dibagi dengan jumlah
lama  hari  pasien  rawat  inap. Berikut  ini  tabel  perhitungan  tarif  jasa  rawat  inap untuk kelas VIP sebagai berikut
Tabel 10 Perhitungan Tarif Jasa Rawat Inap Kelas  VIP
Tahun 2014 No AKTIVITAS a Tarif Cost Driver B Cost Driver Yang Dipilh C TOTAL(Rp) d=(bxc) 1 Biaya Perawatan & jasa Dokter Rp.  56.422,79 442 Rp.    24.938.873,18 2 Biaya Listrik Rp. 310,35 389.430 Rp.           137.174,7 3 Biaya Air Rp.       649,49 442 Rp.         287.074,58 4 Biaya Konsumsi Rp.  50.000,00 442 Rp.    22.100.000,00 5 biaya Laundray Rp.    3.573,44 442 Rp.      1.579.460,48 6 Biaya Cleaning Service Rp.    3.407,31 442 Rp.      1.506.031,02 7 biaya bahan habis pakai Rp.  11.757,88 442 Rp.      5.196.982,96 8 Biaya Administrasi Rp.  71.888,38 690 Rp.      49.602.982,2 9 Biaya Penyusut. Gedung Rp.390.412,08 160,65 Rp.  62.719.700,652 10 Biaya Penyusut. Fasilitas AC Rp.  20.962,28 442 Rp.      9.265.327,76 Bed Rp.    3.604,79 442 Rp.      1.593.317,18 Televisi Rp.    4.192,45 442 Rp.        1.853.062,9 Kulkas Rp.  15.082,97 442 Rp.      6.666.672,74 Total Biaya Untuk Kelas VIP Rp.187.446.660,325 Jumlah Hari Pakai 442 Tarif Jasa Rawat Inap Per Kamar/Per Hari Rp.         424.087,47
Sumber : Data RSUD. Hapsari Medika Kota Lubuklinggau yang Telah diolah
Berikut ini tabel perhitungan tarif jasa rawat inap untuk kelas I ;

## Tabel 11 Perhitungan Tarif Jasa Rawat Inap Kelas I
Tahun 2014
No AKTIVITAS A Tarif Cost Driver B Cost Driver Yang Dipilh C TOTAL(Rp) D=(BxC) 1 Biaya Perawatan & jasa Dokter Rp. 56.422,79 4.567 Rp.257.682.881,93 2 Biaya Listrik Rp.       310,35 60.578 Rp.    1.417.368,45 3 Biaya Air Rp. .     649,49 4.567 Rp.    2.966.220,83 4 Biaya Konsumsi Rp.  50.000,00 4.567 Rp.     137.010.000 5 biaya Laundray Rp.    3.573,44 4.567 Rp. 16.319.900,48 6 Biaya Cleaning Service Rp.    3.407,31 4.567 Rp.  15.561.184,77 7 biaya bahan habis pakai Rp.  11.757,88 4.567 Rp.  53.698.237,96
8 Biaya Administrasi Rp.  71.888,38 950 Rp.  68.293.961,00 9 Biaya Penyusutan Gedung Rp.390.412,08 147,00 Rp.  57.390.575,76 10 Biaya Penyusutan Fasilitas AC Rp.  20.962,28 4.567 Rp.  95.734.432,76 Bed Rp.    3.604,79 4.567 Rp.  16.463.075,93 Televisi Rp.    4.192,45 4.567 Rp.  19.146.919,15 Total Biaya Untuk Kelas I Rp.741.685.059,02 Jumlah Hari Pakai 4.567 Tarif Jasa Rawat Inap Per Kamar/Per Hari Rp.       162.400,93
Sumber : Data RSUD. Hapsari Medika Kota Lubuklinggau yang Telah diolah
Berikut ini tabel perhitungan tarif jasa rawat inap untuk kelas II sebagai berikut
Tabel 12 Perhitungan Tarif jasa Rawat Inap Kelas  II
Tahun 2014 No AKTIVITAS A Tarif Cost Driver B Cost Driver Yang Dipilh C TOTAL(Rp) d=(bxc) 1 Biaya Perawatan & jasa Dokter Rp.  56.422,79 3.212 Rp.181.230.001,48 2 Biaya Listrik Rp.       310,35 51.924 Rp.         996.844,2 3 Biaya Air Rp. .      649,49 3.212 Rp.    2.086.161,88 4 Biaya Konsumsi Rp.  50.000,00 3.212 Rp.       80.300.000 5 biaya Laundray Rp.    3.573,44 3.212 Rp. 11.477.889,28 6 Biaya Cleaning Service Rp.    3.407,31 3.212 Rp.  10.944.279,72 7 biaya bahan habis pakai Rp.  11.757,88 3.212 Rp.  37.766.310,56 8 Biaya Administrasi Rp.  71.888,38 498 Rp.  35.800.413,24 9 Biaya Penyusutan Gedung Rp.390.412,08 147,00 Rp.  57.390.575,76 10 Biaya Penyusutan Fasilitas Bed Rp.  3.604,79 3.212 Rp.   11.578.585,48 Kipas Angin Rp. 1.710,64 3.212 Rp.     5.494.575,68 Total Biaya Untuk Kelas II Rp. 435.065.637,28 Jumlah Hari Pakai 3.212 Tarif Jasa Rawat Inap Per Kamar/Per Hari Rp.    135.450,07
Sumber : Data RSUD. Hapsari Medika Kota Lubuklinggau yang Telah diolah
Berikut ini tabel perbandingan tarif jasa rawat inap RSUD dan Metode activity based costing

## Tabel 13 Perbandingan Tarif Jasa Rawat Inap RSUD Hapsari Medika dan
Metode Activity Based Costing ( ABC )
Tahun 2014 Tipe Kamar Tarif RSUD Hapsari Medika A Tarif ABC B Selisih c=(a-b) VIP Rp. 300.000,00 Rp.        424.087,47 Rp.     124.087,47 Kelas I Rp. 200.000,00 Rp.       162.400,93 Rp.       37.599,07 Kelas II Rp. 125.000,00 Rp.        135.450,07 Rp.       10.450,07 Kelas III Rp. 100.000,00 Rp.       134.436,18 Rp.       34.436,18
Sumber : Data RSUD. Hapsari Medika Kota Lubuklinggau yang Telah diolah

## 2. Pembahasan
a. Penantuan Harga Pokok Rawat Inap Menggunkan Activity Based Costing System
Berdasarkan  dokumen  yang  peneliti  dapatkan  dari  pihak    rumah sakit. Aktivitas-aktivitas biaya yang ada di unit rawat inap meliputi: 1. Biaya Jasa Perawatan dan Jasa Dokter 2. Biaya Administrasi
3. Biaya Listrik
4. Biaya Air
5. Biaya Konsumsi
6. Biaya Bahan Habis Pakai
7. Biaya Laundray
8. Biaya Cleaning Service
9. Biaya Depresiasi Gedung
10.Biaya Depresiasi Fasilitas
Aktivitas-aktivitas  tersebut  dikelompokkan  menjadi  beberapa  pusat aktivitas, yaitu :
1. Aktivitas Perawatan Pasien, yang terdiri atas jasa perawat dan jasa dokter
2. Aktivitas Pemeliharaan Inventaris, yang terdiri atas ; biaya depresiasi gedung, biaya depresiasi peralatan, dan biaya cleaning service
3. Aktivitas Pelayanan Pasien, yang terdiri atas biaya konsumsi.
4. Aktivitas  Pelayanan  Pasien,  yang  terdiri  atas  ; biaya  air  dan  listrik,  biaya administrasi, biaya bahan habis pakai, dan biaya laundray
Berikut  dijelaskan mengenai elemen-elemen biaya diatas  :
1. Biaya Jasa Perawatan dan jasa Dokter
Biaya  jasa  perawat  dan  dokter  dalam  hubungannya  dengan  penetapan  tarif kamar rawat inap, biaya ini secara tidak langsung ikut mempengaruhi aktivitas bagian  rawat  inap,  maka  aktivitas  ini  termasuk  dalam  katagori unit  level activity cost . Untuk itu biaya sebesar Rp. 900.000.000,00 dialokasikan secara professional pada setiap tipe kamar untuk setiap pasien rawat inap.
2. Biaya Listrik
Seluruh  tipe  kamar  rawat  inap  rumah  sakit  hapsari  medika  memerlukan tenaga  listrik  untuk  menjalankan  perlatan  eletronik,  untuk  penerangan  kamar atau  fasilitas  yang  ada  dimasing-masing  kamar.  Biaya  yang  dikeluarkan berkaitan dengan biaya air dan listrik sebesar Rp. 177.261.133,00 biaya untuk penggunaan  listrik  dan  air  termasuk  katogori unit  level  activity  cost ,  karena biaya selalu berubah sesuai dengan pemakaian atau perubahan KWH kamar yang  terpakai.  Fasilitas  yang  menggunakan  tenaga  listrik  meliputi  televisi, lampu, lemari es, AC, kipas angin.
3. Biaya Air Seluruh  tipe  kamar  rawat  inap  rumah  sakit  hapsari  medika  memerlukan  air untuk mandi dan kegiatan lainnnya.Biaya yang dikeluarkan sebesar Rp. 10.360.000,00
4. Biaya Konsumsi
Pasien  yang  menjalani  rawat  inap membutuhkan  makanan  dan  minuman untuk  membantu  dan  mempercepat  proses  penyembuhan  pasien,  sehingga menimbulkan  biaya  konsumsi  sebesar  Rp.  465.385.000,00  yang  termasuk dalam kategori unit level activity cost.
5. Biaya Administrasi Pelayanan  administrasi diberikan  untuk  menunjang  kelancaran  dalam penyediaan  aktivitas  sarana  dan  prasarana.  Biaya  administrasi  yang dikeluarkan  sebesar  Rp.  268.575.000,00  termasuk  kategori batch  related activity based costing.
6. Biaya bahan habis pakai Biaya  habis  bahan  habis  pakai  adalah  biaya  yang  digunakan  oleh  perawat untuk  pasien  selama  pasien  dalam  perwatan  di  rumah  sakit.  Besarnya  biaya bahan habis pakai sebesar Rp. 187.550.000,00.
7. Biaya laundray Aktivitas  yang  dilakukan  untuk  menyediakan  layanan  bersih  kepada  pasien rawat  inap  seperti  seprai,  selimut,  korden,  sarung  bantal.  Biaya  laundrai sebesar Rp. 57.000.000,00
8. Biaya Cleaning Service Biaya  cleaning  service  atau  biaya  kebersihan  adalah  biaya  yang  dikeluarkan oleh  rumah  sakit  untuk  menunjang  kebersihan  lingkungan  rawat  inap  dan demi  kenyamanan  pasien  dan  keluarga  pasien,  sehingga  pasien  merasa nyaman  dan  tenang.  Biaya  ini  termasuk  dalam kategori batch related activity cost. Besarnya biaya cleaning service Rp. 54.530.000,00
9. Biaya Depresiasi Gedung Biaya  penyusutan  bangunan  dirmh  sakit  sebesar  Rp.  292.282.200,00 merupakan facility  sustaining  activity  cost karena  karena  seluruh  tipe  kamar menggunakan bangunan dan pembebanan pada masing-masing kamar.
10.Biaya Depresiasi Fasilitas
Pembebanan penyusutan fasilitas ini berdasarkan masing-masing tipe kamar di  RSUD  hapsari  medika  Kota  lubuklinggau.  Penyusutan  fasilitas  ini  masuk dalam  kategori facility  sustaining  activity  cost karena  seluruh  tipe  kamar menggunakan  fasilitas  yang  ada  dalam  masing-masing  tipe  kamar dan pembebanannya berdasarkan jumlah hari pakai. Penyusutan di RSUD hapsari medika  sebesar    Rp. 197.976.211,00  yang  terdiri  dari  penyusutan  televise, AC, kulkas, bed dan kipas angin dan lain-lain.

## b.Mengklasifikasi Aktivitas Biaya Kedalam Berbagai Aktifitas
1. Berdasarkan Unit Level Activity Cost
Aktivitas  ini  dilakukan  setiap  hari  dalam  menjalani  rawat  inap  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Hapsari  Meddika  Kota  Lubuklinggau.  Aktivitas  yang termasuk dalam kategori ini adalah aktivitas perawatan, yaitu jasa perawat dan  jasa  dokter,  penyediaan  tenaga  listrik,persediaan  air  serta  biaya konsumsi.
2. Berdasarkan batch Relate Activity Cost
Besar  kecilnya  biaya  ini  tergantung  dari  frekuensi  order  produksi  yang diolah  oleh  fungsi  diproduksi.  Aktivitas  ini  tergantung  pada  jumlah  batch produk yang diproduksi. Yaitu biaya administrasi, biaya bahan habis pakai dan biaya cleaning service atau biaya kebersihan.
3. Product Sustaiing Activity Cost
Aktivitas  ini  berhubungan  dengan  penelitian  dan  pengembangan  produk tertentu  dan  biaya-biaya  untuk  mempertahankan  produk  agar  tetap  dapat dipasarkan. Aktivitas ini tidak ditemui dalam penentuan tarif jasa rawat inap pada RSUD Hapsari Medika Kota Lubuklinggau.
4. Fasility Sustaining activity Cost
Aktivitas ini berhubungan dengan kegiatan untuk mempertahankan fasilitas yang  dimiliki  perusahaan.  Aktivitas  yang  termasuk  dalam  kategori  ini adalah  biaya  laundray,  biaya  ansuransi,  biaya  penyusutan  gedung  dan biaya penyusutan fasilitas.

## c.Mengidentifikasi cost Driver
Setelah  aktivitas-aktivitas ini  diidentifikasi  sesuai  dengan  kategorinya, langkah  selanjutnya  adalah  mengidentifikasi cost  driver dari  setiap  biaya aktivitas.  Pengidentifikasian  ini  dimasukan  dalam  penentuan  kelompok  aktivitas dan  tarif/unti cost  driver. Dari  hasil  pembahasan,  dapat  diketahui  bahwa  hasil perhitungan  tarif  jasa  rawat  inap  dengan  menggunakan activity  based  costing untuk kelas VIP sebesar Rp. 424.087,47, kelas I sebesar Rp. 162.400,93, kelas II sebesar  Rp.  135.450,07,  kelas  III  sebesar  Rp.  134.436,18.  Dari  hasil  tersebut, jika  dibandingkan  dengan  tarif  yang  ada,  maka  metode activity  based  costing memberi hasil yang lebih besar untuk setiap kelas, kecuali kelas I hasilnya lebih kecil, dengan selisih untuk kelas VIP Rp. 124.087,47, kelas II Rp. 10.450,07 dan kelas III 34.436,18.
Perbedaan yang terjadi antara tarif rawat inap dengan menggunakan tarif yang  sudah  ada  dan activity  based  costing, disebabkan  karena  adanya pembebanan  biaya overhead pada  masing-masing  produk.  Pada  peraturan daerah  kota lubuklinggau  biaya overhead pada  masing-masing  produk  hanya dibebankan pada satu cost driver saja. Akibatnya cenderung terjadi distrosi pada pembebanan  biaya overhead. Sedangkan  pada  metode activity  based  costing
biaya overhead pada  masing-masing  produk  dibebankan  pada  banyak cost driver, sehingga  dalam  metode activity  based  costing telah  mampu mengalokasikan  biaya  aktivitas  kesetiap  kamar  secara  tepat  berdasarkan konsumsi masing-masing aktivitas.

## SIMPULAN DAN SARAN

## 1. Simpulan
Berdasarkan  hasil pembahasan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Hapsari  Medika  Kota  Lubuklinggau  maka  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut:
a. Besarnya tarif rawat inap berdasarkan Activity Based Costing Syitem pada RSUD  Hapsari  Medika  Kota Lubuklinggau.  Untuk  kelas  VIP  sebesar  Rp. 424.087,47,  kelas  I  sebesar  Rp.  162.400,93,  kelas  II  sebesar  Rp. 135.450,07, kelas III sebesar Rp. 134.436,18.
b. Perbedaan terdapat pada kelas I karena lebih banyak pasien memilih kelas I dibandingkan kelas yang lain karena perbedaan fasilitasnya.

## 2.Saran
a. Pimpinan  RSUD  Hapsari  Medika  Kota  Lubuklinggau  sebaiknya  mulai memperhitugkan  perhitungan  tarif  rawat  inap  dengan  menggunakan metode Activity Based Costing, karena untuk kelas VIP, kelas II dan kelas III  sebaiknya menggunkan  metode Activity  Based  Costing dibandingkan dengan menggunkan metode tradisional.
b. Pimpinan  RSUD  Hapsari  Medika  Kota  Lubuklinggau  sebaiknya mengulang  kembali  perhitungan  tarif  jasa  rawat  inap  antara  metode activity  based  costing dengan  perhitungan tarif  yang  sudah  digunakan. Untuk  kelas  I  sebaiknya  menggunkan  metode  tradisional  karena  banyak peminatnya, karena harganya lebih kecil dan fasilitasnya sama.

## DAFTAR PUSTAKA
Amin Widjaja Tunggal, Drs, Ak, MBA. 2000. Sistem Informasi Akuntansi. Jakarta: Penerbit Salemba Empat.
Antonius.  2005. Analisis  Penentuan  Tarif  Rawat  Inap  dengan  Menggunakan Activite Based Costing pada RS Banyumanik Semarang.
Danang  Sunyoto.2013. Metode  dan  Instrumen  Penelitian. Cetakan  Pertama. Yogya karta : CAPS (Center of Academic Publishing Service)
Darsono Prawiranegoro dan Ari Purwanti. 2009. Akuntansi Manajemen . Edisi 3.
Jakarta : Penerbit Mitra Wancana Media.
Garison,  Noren,  dan  Brewer.  2013. Akuntansi  Manajerial .  Edisi  14.  Buku  1. Jakarta : Penerbit Selemba Empat.
Gusti.  2011. Metode  Activite  Based  Costing  Untuk  Menentukan  Besarnya  Tarif Jasa Rawat Inap Pada RS. Yasri Pontianak.
Hansen  dan  Mowen.  2006. Manajemen  Accounting .  Edisi  7.  Jakarta  :  Penerbit Selemba Empat.
Henry  Simamora.  2012. Akuntansi  Manajemen .  Edisi  3.  Yogyakarta  :  Penerbit C.V. Diandra Primamita Media.
Lukman Surjadi. 2013. Akuntansi Biaya . Jakarta : Pencetak  PT. Indeks.
Maretandra Indri Putri. 2012. Analisis Perhitungan Tarif Rawat Inap Rumah Sakit dengan Metode Activite Based Costing di RSUD Sunan Kalijaga Demak.
Mulyadi. 2014. Akuntansi Biaya. Edisi 5. Cetakan Keduabelas. Penerbit Sekolah Tinggi Ilmu Manajemen YKPN.
Rizal  Andriyansyah.  2012.  Penerapan  Metode Activite  Based  Costing Dalam Penetapan  Tarif  Rawat  Inap  Pada  Rumah  Sakit  Islam  Gondanglegi Malang.
Selvia.  2012. Penerapan  Activite  Based  Costing  System  Sebagai  Dasar Penetapan  Tarif  Jasa  Rawat  Inap Pada  RSUD  Siti  Aisyah  Kota Lubuklinggau.