Efektifitas Media Edukasi Tentang Preeklamsia terhadap Pengetahuan Ibu Hamil :

## Literature Review
The Effectiveness of Educational Media About Preeclampsia on Pregnant Women's Knowledge : Literature Review
Rr. Catur Leny Wulandari 1 , Fina Lisdiani Indraswari 2 *, Alfiah Rahmawati 3 1⸴2⸴3 Pogram Studi Sarjana Kebidanan dan Pendidikan Profesi Bidan Fakultas Kedokteran, Universitas Islam Sultan Agung Semarang *Korespondensi Penulis : finalisdianiindraswari@gmail.com
Abstrak
Latar belakang: Preeklamsia merupakan kondisi naiknya tekanan darah pada ibu hamil diatas 140/90 mmHg disertai proteinuria positif pada usia kehamlan 20 minggu atau lebih. Salah satu Faktor resiko dari preeklamsia pada ibu hamil yaitu kurangnya pengetahuan ibu. peningkatan Pengetahun  dapat  dipengaruhi  oleh  dua  faktor  yang  pertama  faktor  internal  seperti  usia  dan  jenis  kelamin  dan  faktor  eksternal  seperti pekerjaan,  pengalaman,  sosial  budaya,  lingkungan  dan  sumber  informasi.  Sumber  informasi  menjadi  salah  satu  faktor  untuk  mencapai kehidupan  yang  berkualitas  dapat  dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan . Sehingga  dibutuhkan  penanganan  dengan  meningkatkan kemampuan dalam pengetahuan, sikap serta ketrampilan pada setiap individu maupun kelompok guna mencapai kehidupan yang berkualitas dengan  pemberian  edukasi . Upaya  memberikan  pendidikan  kesehatan  dapat  memanfaatkan  berbagai  media  untuk  pencapaian  keberhasilan dalam melakukan edukasi.
Tujuan: penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi  efektifitas  edukasi  terhadap  peningkatan  pengetahuan  pada  ibu  hamil  tentang preeklamsia.
Metode: Artikel  ini  disusun  menggunakan  metode  kajian  literatur,  pemilihan  literatur  menggunakan  pencarian  database  google  scolar menggunakan  kata  kunci  “media  edukasi”,  “ibu  hamil”,  “pengetahuan”,  dan  “preeklamsia”.  Pencarian  literatur  menggunakan  Bahasa Indonesia  dan  Bahasa  inggris  dengan  rentan  terbitan  5  tahun  terakhir.  Ditemukan  8  artikel  (7  artikel  nasional  dan  1  artikel  internasional) dengan kriteria inklusi dan eksklusi dan membahas tentang efektifitas media edukasi terharap pengetahuan ibu hamil tentang preeklamsia. Hasil: analisis dari beberapa penelitian menjelaskan bahwa media edukasi sangat efektif dalam mempengatuhi pengetahuan ibu hamil tentang preeklamsia.
Kesimpulan: Pemanfaatan media edukasi seperti media video, WhatsApp Group, leaflet, buku saku dan E-Booklet sebagai penunjang dalam pemberian pendidikan kesehatan terbukti efektif serta menjadi suatu hal yang penting untuk membantu tercapainya peningkatan pengetahuan pada ibu hamil tentang preeklamsia.
Kata Kunci: Media Edukasi; Ibu Hamil; Pengetahuan; Preeklamsia

## Abstract
Introduction: Preeclampsia  is  a  condition  where  blood  pressure  in  pregnant  women  rises  above  140/90  mmHg  accompanied  by  positive proteinuria at 20 weeks' gestation or more. One of the risk factors for preeclampsia in pregnant  women is the mother's lack of knowledge. Increased  knowledge  can  be  influenced  by  two  factors,  first  internal  factors  such  as  age  and  gender  and  external  factors  such  as  work, experience, social culture, environment and information sources. Sources of information can be one of the factors in achieving a quality life by  providing  health  education.  So  treatment  is  needed  by  increasing  the  abilities  in  knowledge,  attitudes  and  skills  of  each  individual  and group  in  order  to  achieve  a  quality  life  by  providing  education.  Efforts  to  provide  health  education  can  utilize  various  media  to  achieve success in providing education.
Objective: This study aims to evaluate the effectiveness of education in increasing knowledge among pregnant women about preeclampsia. Method: This article was prepared using the literature review method, selecting literature using a Google Scholar database search using the keywords "educational media", "pregnant women", "knowledge", and "preeclampsia". Literature search using Indonesian and English with publications from the last 5 years. 8 articles were found (7 national articles and 1 international article) with inclusion and exclusion criteria and discussing the effectiveness of educational media on pregnant women's knowledge about preeclampsia.
Result: Analysis  of  several  studies  explains  that  educational  media  is  very  effective  in  influencing  pregnant  women's  knowledge  about preeclampsia.
Conclusion: The  use  of  educational  media  such  as  video  media,  WhatsApp  Groups,  leaflets,  pocket  books  and  E-Booklets  as  support  in providing health education has proven to be effective and is important to help achieve increased knowledge among pregnant women about preeclampsia.
Keywords: Educational Media; Pregnant Mother; Knowledge; Preeclampsia

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i3.4593

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Review Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Berdasarkan WHO Angka Kematian Ibu sangat tinggi. Pada tahun 2020 kurang lebih 287.000 perempuan meninggal pada saat masa kehamilan dan persalinan.  Kasus kematian ibu pada tahun 2020 hampir 95% terjadi di berbagai  negara  yang  memiliki  pendapatan  menengah  kebawah  dan  rendah,  dimana  sebagian  besar  kejadian tersebut  bisa  dicegah.  Banyaknya  jumlah  kematian  ibu  dibeberapa  negara  menggambarkan  kesenjangan  dalam mengakses  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  dan  menyoroti  kesenjangan  antara  kaya  dan  miskin.  Di  tahun 2020 AKI di berbagai negara dengan pendapatan rendah  yaitu 430  / 100.000 kelahiran hidup  dimana berbanding terbalik dengan negara  yang  memiliki jumlah pendapatan tinggi  yaitu 12  / 100.000 kelahiran hidup. Tidak hanya pendapatan  rendah,  penyebab  lain  dari  AKI  yaitu  komplikasi  saat masa  kehamilan.  75%  yang  menjadi  penyebab utama komplikasi pada AKI adalah pendarahan, infeksi, tekanan darah tinggi  saat masa kehamilan (preeklampsia dan  eklampsia)  (1) . Jumlah  kasus  preeklampsia  pada  Negara  maju  yaitu  1,3%  -  6%,  lebih  kecil  dibandingkan dengan Negara berkembang  yang mencapai 1,8% - 18%. Sedangkan pada negara Indonesia terdapat kurang lebih 5,3% atau 128.273/tahun kasus terjadinya preeklamsia (2).
Preeklamsia yaitu keadaan bertambahnya tekanan darah ibu hamil diatas 140/90 mmHg disertai positifnya proteinuria pada usia kehamilan 20 minggu atau lebih (3). Preeklamsia dikaitkan dengan invasi trovoblas yang buruk  dan  inadekuat  yang  mengakibatkan  arteri  spiralis  yang  berkaliber  kecil  dengan  ketahanan  yang tinggi. Masalah ini menimbulkan perfusi yang inadekuat pada placental bed, dan mengurangi suplai oksigen dan nutrisi ke janin (4). Dimana preeklamsia pada ibu hamil juga berdampak pada janin selain itu dampak preeklamsia pada janin antara lain IUGR, BBLR dan persalinan prematur (2,5). Faktor resiko dari preeklamsia pada ibu hamil diantaranya usia ibu, IMT, pola kebutuhan nutrisi, jumlah kelahiran, stress, paparan asap rokok, kelengkapan ANC, riwayat hipertensi, riwayat preeklampsia, dan pengetahuan ibu (6). sehingga menimbulkan banyaknya kualitas dan metode penanganan preeklamsia dengan komplikasi oleh praktisi dan rumah sakit (2).
Penanganan  yang  bisa  diterapkan  untuk  memastikan  seluruh  ibu  hamil  dapat  menggunakan  pelayanan kesehatan  yang  berkualitas,  diantaranya  pelayanan  tenaga  kesehatan  bagi  ibu  hamil  (2).  Upaya  meningkatkan kemampuan  dalam  pengetahuan,  sikap  serta  ketrampilan  pada  setiap  individu  maupun  kelompok.  Peningkatan Pengetahun  dapat  dipengaruhi  oleh  dua  faktor  yang  pertama  faktor  internal  seperti  usia  dan  jenis  kelamin  dan faktor eksternal seperti pekerjaan, pengalaman, sosial budaya, lingkungan dan sumber informasi. Sumber informasi menjadi  salah  satu  faktor  untuk  mencapai  kehidupan  yang  berkualitas  dapat  dengan  memberikan  pendidikan kesehatan  (7,8).  Salah  satu  upaya  untuk  memberikan  pendidikan kesehatan  yaitu  dengan  memanfaatkan  berbagai media  untuk  memberikan    edukasi  (9).  Dimana  keberadaan  media  sangat  berarti  karena  materi  atau  bahan  yang akan disampaikan dapat terbantu dengan adanya media sebagai prantara. Media sebagai metode belajar merupakan alat  untuk  mencatat,  mengolah,  dan  menyusun  informasi  visual  dan  verbal  dalam  bentuk  gratik,  fotografi  dan elektronik (10,11).  Menurut Elisa ulfiana (2019) menjelaskan media promosi diharapkan melibatkan banyak panca indra, sebuah riset membuktikan bahwa indra yang paling berfungsi untuk menyalurkan pengetahuan adalah mata serkisar 75 % - 87 % (12). Salah satu contoh media edukasi dengan panca indra (mata) yaitu media video dimana dalam  media  video  terdapat  gambar  dan  suara.  Dimana  media  video  ini  cenderung  lebih  efektif  dibandingkan dengan  media cetak karena daya visual dan audio dalam  media video lebih besar dengan fleksibilitas  yang dapat disesuaikan  sesuai  keinginan  (13–15).  Berlandaskan  paparan  masalah  di  atas,  penulis  ingin  mengetahui  apakah edukasi yang diberikan kepada ibu hamil dapat mempengaruhi terjadinya preeklamsia selama kehamilan.

## METODE
Artikel ini disusun dengan metode literature review yang fokus dengan referensi jurnal terkait dari berbagai sarana media edukasi guna peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang preeklamsia. Pencarian sumber ditemukan pada Google  scoolar ,  dengan  artikel  yang  relevan  sejak  5  tahun  terakhir.  Pencarian  literatur  menggunakan  kata kunci  antara  lain  media  edukasi,  ibu  hamil,  pengetahuan,  dan  preeklamsia.  Selanjutnya,  artikel  yang  telah diemukan dilakukan evaluasi dan disesuaikan dengan kriteria yang sudah ditentukan  yaitu artikel yang berlingkup nasional  dan  internasional  serta  dilakukan  analisis  mendalam.  Kriteria  inklusi  meliputi  artikel  yang  menelaah tentang  efektifitas  media  edukasi  tentang  preeklamsia  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  menggunakan Bahasa  Indonesia  dan  bahasa  Inggris, open  access dan  tersedia full  text .  Kriteria  eksklusi  meliputi  artikel  yang membahas efek campuran media edukasi, item yang tidak dapat diakses penuh.
Penulis mendapatkan artikel pada data based Google Scholar sebanyak 1.750  artikel, Selanjutnya, penulis melakukan  penapisan sesuai dengan  kriteria inklusi.  Didapatkan  hasil akhir  yang relevan yaitu 8  artikel, dengan pembagian 7 artikel Nasional 1 artikel internasional.

## HASIL
Berlandaskan  hasil  yang  didapatkan  melalui  tinjauan  pustaka  artikel  nasional  maupun  internasional didapatkan 8 sumber yang disajikan pada table berikut.

## MPPKI (Maret, 2024) Vol. 7 No. 3
Tabel 1. Ekstraksi Hasil Penelitian
No. Peneliti Tahun Metode Penelitian Judul Hasil 1 Meldafia Idaman, Ika Yulia Darma, Mulya Deferma (16) 2023 Quasy eksperimen, dengan rancangan one grup  pretest  dan posttest Efektifitas  penyuluhan pendidikan kesehatan menggunakan media video dalam meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil tentang preeklamsia Hasil  Temuan  didapatkan  terdapat jumlah  sampel  sebanyak  21  orang  ibu hamil  sebelum  dilakukkan  penyuluhan rerata  pengetahuan  ibu  hamil  43,71% dan setelah dilakukan penyuluhan kesehatan  dengan  media  video  rerata pengetahun  ibu  sebesar  85,05%  maka edukasi  menggunakan  media  video terbukti  efektif  terhadap  meningkatnya pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia. 2 Nadhyatul Fyrda, Said Usman, Yusni (9) 2022 Quasy eksperimen dengan rancangan non equifalent control groub Edukasi  melalui  media leaflet untuk meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil tentang preeklamsia dirumah sakit pertamedika ummi rosnati banda aceh Hasil temuan dari penelitian ini terdapat 132  ibu  hamil  yang  dibagi  menjadi kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  didapatkan  pada  kelompok intervensi,  rerata  pengetahuan  pada pretest dan posttest yaitu ( 7,18%<12,52%)  dengan  nilai p-value 0,001,  dan  pada  kelompok  control (7,18%¸7,47%)  dengan  nilai p-  value 0,194. maka disimpulkan ada perbedaan setelah  diberikan  eduksi  dengan  media leaflet  pada  kelompok  intervensi  dan tidak  ada  perbedaan  pengetahuan  pada kelompok  kontrol  terhadap  peningkatan pengetahuan ibu hamil. 3 Jujuk  Endarwati
Eka Wardani, Sulastri (17) 2023 Pre eksperimental dengan pendeatan one group pretest posttest design Pendidikan kesehatan tentang preeklamsia dengan  media  leaflet untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil
penelitian  ini  dilakukan  pada  wilayah kerja puskesmas paang dengan responden berjumlah 48 ibu hamil yang dilakukan  pada  bulan  oktober – desember  2022  dan  didapatkan  nilai akhir  rata-rata  pre  test  dan  post  test (11,6%  <  17,1%).  nilai  uji  statistik diperoleh  ada  perbedaan,  artinya  antara sebelum  dan  sesudah  diberikan  edukasi dengan  media  leaflet  ada  pengaruh terhadap pengetahuan ibu hamil tentang preeklamsia. 4 Ermiati, Arien Dwi  Putri,  Mira Trisyani Koeryaman (18) 2021 pre- experimental dengan one group pretest- posttest design. The  effect  of  healt education  using  video and leaflet on the pregnant women’s knowledge about preeclamsia temuan  dari  penelitian  ini  terdapat  74 responden  ibu  hamil  dengan  hasil menunjukkan p-value
0,000<0,05. diukur  dengan  rata-rata  sebelum  dan sesudah  dilakukan  edukasi  dengan media  vidio  peningkatan  dari  67.784% menjadi 86.703% dan pendidikan leaflet juga  meningkat  dari  71.135%  menjadi 89.514%.  maka  disimpulkan  bahwa Terdapat  peningkatan  tingkat  keahlian setelah  diberikan  edukasi  melalui  video dan  leaflet  pada  ibu  hamil  tentang Preeklampsia. 5 Rizki  Handayani Fasimi,  Elsi  Dwi Hapsari, Widyawati (19) 2020 pre- experimental dengan one group pretest- posttest design Pengaruh media edukasi via whatsapp groub
terhadap pengetahuan ibu  tentang  tanda  dan gejala preeklamsia
temuan dari penelitian ini didapatkan 33 ibu hamil, hasil  Nilai median responden sebelum diberikan intervensi edukasi 11 (7-15)  dan  nilai  median  sesudah dilakukan intervensi edukasi 19 (15-20). hasil p pada  uji Wilcoxon ditemukan yaitu  0,001  dimana  terdapat ( p <  0,05) yang artinya ada pengaruh dari
pemberian  edukasi  dengan  WhatsApp group . 6 Sri Handayani, Praise Millie (20) 2020 Quasi Experiment dengan desain one  group  pre test-post test design Pengaruh pemberian pendidikan kesehatan melalui whatsapp  groub terhadap pengetahuan dan  sikap  ibu  hamil dalam deteksi dini preeklamsia  pada  masa pandemi covid-19 temuan  penelitian  ini  terdapat  41  orang ibu  hamil  dengan  hasil  menjelaskan bahwa  uji  statistik  untuk  varibel pengetahuan dengan uji Wilcoxon signed  rank  test menunjukkan  ada pengaruh yang signifikan setelah dilakukan  intervensi,  signifikan  (2- tailed)  nilai  signifikasi p-value 0,000 dimana  p  ≤  0,05  berarti  ada  pengaruh edukasi  dengan  media whatsapp  group terhadap  meningkatnya  pengetahuan tentang  deteksi  dini  preeklamsia  pada ibu hamil 7 Nur Rakhmawati, Hutari Puji Astuti (21) 2023 pendekatan quasy experimental dengan one group  pre  test dan  post  test with control group design. Pengaruh  buku  saku tentang  pre  eklamsia terhadap tingkat pengetahuan  dan  sikap pada ibu hamil Hasil temuan penelitian ini
menunjukkan  bahwa  pada  kelompok intervensi nilai pretest dan posttest yaitu (4,76%<5,42%) hasil uji statistik dengan Wilcoxon menunjukkan p-value 0,000  <  0,05  yang  berarti  ada  pengaruh media  buku  satu  tentang  preeklamsia untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas Banyuanyar Kelurahan Banyuanyar Kota Surakarta 8 Cici  Wellyanah, Dewi Hermawati, Mariatul Kiftia (22) 2021 quasy experimental study dengan rancanganan non-equivalent control group dengan two group pretest posttest Efektifitas E-Booklet terhadap pengetahuan ibu hamil tentang preeklamsia saat pandemi covid-19
Hasil  temuan  penelitian  yang  dilaukan pada  64  responden  ibu  hamil  yang  teragi menjadi  kelompok  control  dan  klompok intervensi  menunjukkan  ada  perbedaan nilai  rata-rata pengetahuan  Setelah dilakukan  pretest  dan  postest  pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi terdapat  ada  perbedaan  yang signifikan  dengan Wilcoxon  sign  test dan Mann-whitney  U  didapatkan ( p- value = 0,000).   kesimpulannya  edukasi menggunakan e-booklet tentang preeklampsia  terbukti    efektif  dalam peningkatan  pengetahuan  ibu hamil.
Berdasarkan tabel diatas pemberian edukasi kesehatan sebagai upaya untuk meningkatkan pengetahuan ibu dapat  menggunakan  berbagai  media,  diantaranya  yaitu  media  video,  whatsapp  group,  leaflet,  buku  saku  dan  e- booklet.

## PEMBAHASAN

## Vidio
Edukasi  menggunaan  media  video  sudah  dinyatakan  efektif  terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil tentang preeklamsia, menurut Daryanto (2011) dalam kurniawati (2014) memaparkan bahwa daya serap seseorang dengan  indra  penglihatan  dan  pendengaran  saat  melihat  video  berkisaran  93%  (23).  Hal  ini  didukung  Penelitian dari (Idaman et,al, 2022) yang dilakukan dari bulan juni s/d juli 2022 di Puskesmas Air Dingin Padang mengenai “E Efektifitas penyuluhan pendidikan kesehatan menggunakan media video dalam meningkatkan pengetahuan ibu hamil  tentang  preeklamsia”  dengan  total  21  respoden  ibu  hamil  didapatkan  rata-rata  penhetahuan  ibu  sebelum dilakukkan  penyuluhan  yaitu  43,71%  dan  setelah  dilakukkan  penyuluhan  dengan  media  video  sebesar  85,05% meningkatnya pengetahuan berdasarkan uji paired sample T-Test yaitu p-value 0,000 yang artinya ibu hamil stelah dilakukan  edukasi  tentang  preeklamsia  menggunakan  media  video  mengalami  peningkatan  pengetahuan  yang signifikan  (16)  .  Memberikan  edukasi  dengan  media  video  dapat  menjadi  upaya  untuk  meningkatkan  nilai pengetahuan pada ibu hamil,dimana informasi diterima dari media video berisi tulisan, gambar yang disertai warna dan  dilengkapi  audio  atau  suara  yang  menarik  dan  mudah  dipelajari,  sehingga  ibu  hamil  dapat  lebih  mudah  dan paham saat diberikan edukasi. Alat bantu juga memberikan pengaruh positif maupun negarif  dalam mempengaruhi
pengetahuan  ibu  hamil(24).  Kelebihan  dari  penggunaan  media  video  terletak  pada  fleksibilitas  dari  kebutuhan ukuran layar video suara yang dapat diatur besar dan kecilnya (14,15). Didukung dengan temuan dari (Ermiati et,al, 2021)  menjelaskan  terdapat  pertambahan  nilai  pengetahuan  ibu  hamil  pada  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Jatinangor setelah  dilakukan  edukasi  dengan  media  video  dimana  nilai  rata  rata  pretest  adalah  67,784%  lebih  kecil dibandingkan  dengan  setelah  diberikan  edukasi  yaitu  86,703%  dengan menggunakan uji  Paired  Samples  t-test diperoleh hasil analisis p-value 0,000 yang menunjukkan adanya peningkatan yang signifikan terhadap informasi baru  yang  diterima  oleh  ibu  hamil  mengenai  preeklamsia.  Menurut  (Notoatmodja,  2018)  menjelaskan  bahwa pengetahuan  adalah  hasil  “tahu”  seseorang  melalui  panca  indra  dan  sebagian  besar  diperoleh  melalui  mata  dan telinga (25). penelitian ini mengilustrasikan bahwa efektifitas konseling juga dipengaruhi dengan media yang sudah dirancang  secara  kreatif  dan  menarik,  sehingga  akan  memberikan  potensi  yang  besar  terhadap  peningkatan pengetahuan pada ibu hamil (18).

## WhatsApp Group
WhatsApp adalah aplikasi yang diciptakan sebagai wadah atau alat untuk berinteraksi antar individu atau kelompok  secara  online,  aplikasi  ini  dinilai  efektif  untuk  berkomunikasi  atau  berbagi  informasi  seperti  pengirim foto,  video,    dokumen,  lokasi  maupun  melakukan  obrolan  secara  berkelompok  (WhatsApp  Group)  (26).  Manfaat dari penggunaan WhatsApp Group dapat dijadikan wadah untuk berdiskusi dengan pemateri, fleksible, tidak perlu tatap  muka,  mudah  dibaca  setiap  saat, edukasi  kesehatan  dengan  WhatsApp  Group  mempunyai  pengaruh  yang efektif  untuk  peningkatan  pengetahuan  pada  ibu  hamil  tentang  preeklamsia  (19).  Didukung  teori  dari  (Azwar, 2016)  yang  menjelaskan  bahwa  informasi  yang  didapatakan  melalui  media  masa  dapat  mempengaruhi  sikap  dan pengetahuan    seseorang  kearah  yang  positif  (27).  Sesuai  dengan  penelitian  (Handayani  et,al,    2020)  yang dilakukkan pada 33 ibu hamil usia kehamilan 13 – 37 minggu di Puskesmas Bataraguru yang dilakukan pengajian edukasi  tentang  tanda  dan  gejala  preeklamsia  menggunakan  media  WhatsApp  Group  selama  14  hari  ditemukan hasil  dengan  uji Wilcoxon menyatakan  hasil p-value yaitu  0,000  yang  artinya  secara  statistik  ada  perbedaan pengetahuan  ibu  hamil  yang  berarti  saat  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  edukasi  kesehatan dengan  media WhatsApp  group (19) . selaras  dengan  studi  oleh  (Handayani  &  Millie,  2020)  yang  menjelaskan  ada  pengaruh setelah pemberian edukasi secara online dengan whatsapp group untuk meningkatkan pengetahuan pada ibu hamil guna  deteksi  dini  mengenai  preeklampsia  dengan  jumlah  responden  45  ibu  hamil  yang  memiliki  nomor  ponsel terdaftar pada whatsapp pada 15  agustus/ 2 september 2020 di  Poliklinik Kandungan  RSUD Simo Boyolali  yang menjelaskan hasil analisis statistik menggunakan uji Wilcoxon signed rank test dengan hasil yang signifikan adanya pengaruh setelah dilakukan intervensi, menggunakan sig (2-tailed) didapatkan nilai (sig p : 0,000). Namun terdapat kelemahan  dalam  media  ini  yaitu  pada  responden  yang  bekerja  dan  memliki  sedikit  waktu,  wliayah  yang  sulit menagkses  jaringan  internet  sehingga  diperlukan  waktu  yang  lebih  lama  akan  tetapi  kelemahan  tersebut  juga menjadi  kelebihan  seperti  kesibukan  ibu  hamil  yang  bekerja  dapat  mendapatkan  pendidikan  kesehatan  dengan online  atau  tanpa  perlu  adanya  tatap  muka  dengan  pemateri  yang  membutuhkan  aktu  tambaahan  melalui  media WhatsApp  Group  (20).  Temuan  ini  menunjukkan  bahwa  edukasi  dengan  media  WhatsApp  Group  dapat meningkatkan pengetahuan tentang preeklamsia pada ibu hamil.

## Leaflet
Penggunaan leaflet sebagai media edukasi kesehatan juga berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan ibu  hamil  mengenai  preeklamsi.  Leaflet  adalah  alat  bantu  yang  dibuat  untuk  memberikan  pendidikan  kesehatan yang  ditangkap  melalui  panca  indra.  Daryanto  (2011)  dalam  kurniawati  (2014)  menjelaskan  bahwa  daya  serap seseorang  menggunakan  indra  penglihatan  yaitu  berkisar  82%.  Kelebihan  media  leaflet  yaitu  murah,  tahan  lama, dapat  menjangkau  banyak  orang,  mudah  disimpan  dan  dibawa,  tidak  memerlukan  listrik,  mudah  dipahami  dan dipelajari secara mandiri dan dibaca berulang atau sesuai kebutuhan, mudah dibuat, dan diproduksi dengan jumlah yang  banyak,  tipis  dan  dapat  dipliat  serta  lebih  ringas  padat  dan  terstruktur  (9,13,23).  Penelitian  oleh  (Eka  et,al, 2023) dengan jumlah responden 48 ibu hamil  yang dilakukan pada bulan oktober  – desember 2022 menjelaskan bahwa  hasil  anaisis  diperoleh  hasil  rerata  pre  test  dan  post  test  yaitu  (11,6  <  17,1)  dimana  terdapat  peningkatan nilai setelah dilakukkan edukasi menggunakan media leaflet dengan hasil uji nilai (asymp. Sig 2 tailed) sebesar p : 0,000 maka terdapat perbedaan pada pengetahuan ibu hamil. sehingga ada pengaruh pemberian edukasi kesehatan tentang  preeklampsia  menggunakan  media  leaflet  (17).  Didukung  dengan  penelitian  (Ermiati  et,al,  2021)  juga membuktikan  terdapat  pengaruh  pengetahuan  ibu  hamil  setelah  dilakukkan  edukasi  menggunakan  leaflet, penelitian yang dilakukkan pada 74 orang ibu hamil puskesmas jatinangor dengan hasil rata-rata sebelum dilakukan edukasi adalah 71,135 dimana terdapat peningatkan setelahdiberikan edukasi dengan  media leaflet adalah  89,514 dengan hasil  menggunakan uji  Paired  Samples  t-test diperoleh  ( p-value :  0,000).  Penelitian yang  berarti  terdapat perbedaan hasil pengetahuan pada ibu hamil setelah dilakukan pre test dan post test (18). Hal ini diperkuat dengan study  oleh  (Nadhyatul  yrda,  et,al,  2022  )  penelitian  pada  1  september  2020  s/d  31  maret  2021  pada  ibu  hamil
dengan  usia kehamilan lebih dari 20 minggu dengan total sampel 132 ibu hamil menjelaskan rata rata nilai pretest yaitu 7,18% dan setelah dilakukkan edukasi nilai post test meningkat menjadi 12,52% dengan nilai p-value 0,001 yang artinya media leaflet memberikan pengaruh yang baik terhadap peningkatan pengetahuan tentang preeklamsia pada ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kandungan di Rumah Sakit Pertamedika Ummi Rosnita Banda Aceh (9).

## Buku Saku
Pemberian  edukasi  dengan  buku  saku  juga  memiliki  peran  yang  signifikan  terhadap  peningkatan pengetahuan ibu hamil tentang preeklamsia. Menurut widyastuti (2018) menyatakan bahwa Buku saku yaitu buku berukuran  kecil,  dapat  disimpan  disaku,  ringan  dan  mudah  dibawa.  Meskipun  ukurannya  yang  kecil  ,  buku  saku dapat mencakup informasi secara lengkap, mudah dibaca, menarik minat audiens, dapat dibaca berulang dan bisa dipelajari  sesuai  kebutuhan  pembaca  (28).  Media  dalam  pendidikan  juga  bisa  dipakai  sebagai  sarana  penunjang dimana dapat mempengaruhi pemikiran, perasaan, perhatian dan minat  audiens. Buku satu termasuk dalam media cetak  yang  kini  sudah  dikembangkan  dengan  bentuk  yang  beragam.  Media  buku  saku  termasuk  dalam  kriteria media  promosi  kesehatan cost yang  artinya  dalam  pembuatan  media  ini  perlu  mempertimbangkan  biaya. keberhasilan  sebuah  media  promosi  kesehatan  dapat  dilihat  dari  umpan  balik  yang  diterima  oleh  audiens  saat menanggapi  aspek  kehidupannya  (11).  penelitian  oleh  (Nur  et,al,  2023)  menjelaskan  bahwa  media  edukasi  buku saku  sangat  berpengaruh  terhadap  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  preeklamsia  yang  dilakukan  di  puskesmas banyuanyar  sebanyak  34  ibu  hamil,  didapatkan  nilai  rerata  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  edukasi  menggunaan buku saku  yaitu pada  pre test  4,76% dan postest  yaitu 8,52%   Dimana hasil uji statistik  menggunakan  Wilcoxon diperoleh p-value (0,000  <  0,05),  artinya  ada  pengaruh  edukasi  menggunakan  buku  saku  untuk  meningkatkan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  preeklamsia.  ditemukan  juga  Pengaruh  buku  saku  tentang  pre  eklamsia  terhadap sikap ibu hamil  menunjukkan hasil uji statistik dengan paired sample t-test yaitu ( p : 0,000 < 0,05)  yang artinya ada  pengaruh  buku  saku  tentang  pre  eklamsia terhadap  sikap  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Banyuanyar Kelurahan  Banyuanyar  KotaSurakarta  (21).  Proses  pembelajaran  juga  memiliki  tujuan  untuk  membentuk  sikap dengan  meningkatkan  pengetahuan,  ketrampolan,  tetapi  perubahan  perilaku  atau  sikap  juga  akan  mempengaruhi perubahan pola hidup menuju aspek yang lebih sehat (29).

## E-Booklet
E-booklet menjadi salah satu media edukasi yang tergolong aman. Dimana munculnya berbagai kasus baru menimbulkan  idebaru  dan  inovasi  baru  yaitu  fenomena online seperti  media  elektronik  internet  (30).  adanya fenomena online ini  menjadikan  audiens  dan  pemateri  tidak  memerlukan  pertemuan  secara  tatap  muka  dengan untuk  mendapatkan  informasi  dalam  pemberian  edukasi  sehingga  meminimalisir  terjadinya  penularan  penyakit antar  individu.  E-booklet  merupakan  media  informasi  yang  memuat    pesan  –  pesan    yang  berisi tulisan,  gambar, dan foto berwarna dengan keunggulan dari E-Booklet yaitu memberikan informasi yang isi relatif lebih banyak jika dibandingkan  dengan  media  lain,  tahan  lama  serta  dapat  dipelajari  kapan  saja,  walaupun  berisi  informasi  lebih banyak,  booklet  lebih  fokus  dalam  menyampaikan  informasi  yang  spesifik,  karena  seringkali  dilengkapi  dengan gambar  atau  foto,  booklet  lebih  menarik  dan  efektif  dalam  meningkatkan  pemahaman  terhadap  materi  yang disampaikan  (22,31,32).  Pemaparan  ini  didukung  dengan  temuan  dari  (Wellyanah  et,al,  2021)  dengan  jumlah responden yaitu 74 ibu yang terbagi menjadi kelompok kontrol dan kelompok intervensi yang menyebutkan hasil analisis  ke  dua  kelompok  dengan Wilcoxon  sign  test dan Mann-whitney  U  test diperoleh  nilai  rata-rata pengetahuan  yang  signifikan  diperoleh p-value yaitu  0,000  artinya  edukasi  melalui  media  e-booklet efektif terhadap  peningkatan nilai pengetahuan  ibu hamil tentang preeklampsia. Selain dari kemudahan dalam mengakses dan bisa dipahami secara berulang media e-booklet ini termasuk kedalam media yang menggunakan panca indra mata yang presentase paling besar dalam menangkap suatu materi (22).

## KESIMPULAN
Pemberian edukasi kesehatan tentang preeklamsia untuk meningkatkan pengetahuan pada ibu hamil dengan memanfaatkan  media terbukti efektif. Pemanfaatan media edukasi dengan  media video, media  WhatsApp Group, media leaflet, media buku saku dan media E-Booklet, sudah teruji memberikan pengaruh yang signifikan, dimana perlu  digaris  bawahi  bahwa  media  edukasi  adalah  suatu  hal  yang  penting  dalam  upaya  pemberian  pendidikan kesehatan.

## SARAN
Dalam  memberikan  pendidikan  kesehatan,  perlu  diperhatikan  dan  dipertimbangkan  faktor  lain  untuk mencapai  keberhasilan  edukasi  yang  berpengaruh  terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  salah  satunya adalah media pendukung yang digunakan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Maternal Health. 2020; Available from: https://www.who.int/health-%0Atopics/maternal-health%0A
2. Kemenkes  RI.  Pedoman  Pelayanan  Kesehatan  Kedokteran :  diagnosis  dan  tatalaksana  komplikasi kehamilan. 2017; Available from: http://www.albayan.ae
3. Wibowo Hanafi Ari Susanto, Hanim Mufarokhah, Agung Setiyadi, Lismayana Hansur, Wilda Laila, Zahri Darni,  Apriyani  Puji  Hastuti,  Hemma  Siti  Rahayu,  Tika  Dwita  Adfar,  Nurhamidah  DP.  Dietika  Penyakit Degeneratif. Indonesia: PT. Global Eksekutif Teknologi; 2023. 181 p.
4. Kusmanan Keman S. PATOMEKANISME PREEKLAMSIA TERKINI. 2014. 22 p.
5. Dilladini  N  ayu,  Tahir  Abdullah,  Russeng  SS,  Chairiadi  V.  The  Effect  of  Factors  Causes  Preeclampsia Towards Left Ventricle Mass Index on Preeclampsia Patient in Undata Regional Hospital of Palu Pengaruh. media Publ promosi Kesehat Indones. 2023;6(3).
6. Rahmawati  L,  Amalia  FE,  Kahar  M,  Rahayu  ET,  Nurfadillah  D,  Samuel  M,  et  al.  Literature  Review: Faktor-Faktor Risiko Terjadinya Preeklampsia Pada Ibu Hamil. J Borneo Holist Heal. 2022;5(2):122–32.
7. Linggardini, Apriliana K, Dwi H. Pengaruh Pendidikan Kesehatan Pada Ibu Hamil  Terhadap Pengetahuan Tentang  Preeklamsia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sokaraja  I.  Medisains  J  Ilm  Ilmu-ilmu  Kesehat. 2016;14(2):10–5.
8. Hasnah, Gani NF, Nurhidayah. Optimalisasi Promosi Kesehatan terhadap Ibu Hamil Berisiko Preeklampsia di Desa Tangke Bajeng Kabupataen Gowa. J Community Engagem Heal. 2021;4(2):400–5.
9. Nadhyatul  F,  Usman  S,  Dkk.  Edukasi  melalui  media  leaflet  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil tentang preeklamsia dirumah sakit pertamedika ummi rosnati banda aceh. 2022;13(6):639–44.
10. Rahmawati  Eka,  Silaban  TDS.  Pengaruh  Media  Video  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Hamil Anemia. J Midwifery Sci. 2021;1(1):1–10.
11. Pius  Kopong  Tokan,  SKM.  MS,  Khrispina  Owa,  SST.  MK,  Daniel  Robert,  SST  MK,  Ferdinan  Fankari, S.Si.T  MK,  Marieta  Kristina  Sulastiawati  Bai,  S.Si.T.  MK,  Eka  Wisanti,  Ners.,  M.Kep.  SKK,  et  al. BUNGA RAMPAI MEDIA PROMOSI KESEHATAN. pertama. Arifariki L ode, editor. PT. Media Pustaka Indo; 2024.
12. Ulfiana  E,  Sukowati  F.  BUKU  AJAR  PROMOSI  KESEHATAN  DALAM  PRAKTIK  KEBIDANAN. semarang: Politekni Kesehtan Kemenkes Semarang; 2019.
13. Alini,  Indrawati.  Efektifitas  Promosi  Kesehatan  Melalui  Audio  Visual  dan  Leafleat  Tentang  Sadari (Pemeriksaan  Payudara  Sendiri)  Terhadap  Peningkatan  Pengetahuan  Remaja  Putri  di  SMAN  1  Kampar Tahun 2018. J Ners. 2018;2(2):1–9.
14. Masfiah  S,  Gamelia  E,  Ayu  Maghfiroh  AF,  Pramasatya  A.  Efektifitas  Pelatihan  Media  Audio-Visual Terkait  Anemia  Ibu  Hamil  Dalam  Peningkatan  Kompetensi  Petugas  Penyuluh  Kesehatan  Di  Kabupaten Banyumas. Kesmas Indones. 2017;9(1):12.
15. Daryanto. media pembelajaran. cetakan 1. In yogyakarta: Gava media; 2016.
16. Idaman M, Darma IY, Deferma M. Efektivitas Penyuluhan Kesehatan Dengan Menggunakan Media Video Dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Preeklampsia.  J Ilmu  Keperawatan  dan  Kebidanan [Internet]. 2022;4(1):123–7. Available from: http://ejr.stikesmuhkudus.ac.id/index.php/jikk/article/view/1617
17. Eka  Wardani  JE,  Sulastri  S.  Pendidikan  Kesehatan  tentang  Preeklampsia  dengan  Media  Leaflet  untuk Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil. J Keperawatan Silampari. 2023;6(2):1227–35.
18. Ermiati  E,  Puteri  AD,  Koeryaman  MT.  the  Effect  of  Health  Education  Using  Video  and  Leaflet  on  the Pregnant Women’S Knowledge About Preeclampsia. J Nurs Care. 2021;4(1):229–35.
19. Handayani,  Hapsari  F,  Dwi  R,  Elsi.  Pengaruh  Media  Edukasi  via  Whatsapp  Group  terhadap  Pengetahuan Ibu tentang Tanda dan Gejala Preeklampsia The Effect of Media Education via WhatsApp Group on Mother Knowledge of Preeclampsia Signs and Symptoms PENDAHULUAN Preeklampsia adalah penyebab terbe. 2020;4(1):36–43.
20. Handayani, Sri. Milie P. The Influence Of Health Education Through Whatsapp Groups On The Knowledge And Attitudes Of Pregnant Woment In Early Detection Of Preeclamsia During The Covid 19 Pandemic. J Kebidanan. 2020;XII(02):217–30.
21. Nur  R,  Astuti  HP.  Pengaruh  Buku  Saku  Tentang  Pre  Eklamsia  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap Pada Ibu Hamil. Peran Mikronutrisi Sebagai Upaya Pencegah Covid-19. 2023;12(Januari):75–82.
22. Wellyanah  C,  Hermawati  D,  Kiftia  M.  Efektivitas  E-Booklet  Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang Preeklampsia  Saat  Pandemi  Covid-19.  J  Ilm  Mhs  Fak  keperawatan  [Internet].  2021;5  NO.  2(2):187–94. Available from: https://jim.unsyiah.ac.id/FKep/article/view/18706
23. Kurniawati  N.  Perbedaan  Media  Leaflet  dan  Video  terhadap  Pengetahuan  Ibu  tentang  Cara  Mengatasi Keluhan  Pada  Masa  Kehamilan.  J  Komun  Kesehat  [Internet].  2014;5(2).  Available  from:  http://e-
journal.akbid-purworejo.ac.id/index.php/jkk9/article/view/94
24. Devi  Indrawati  N,  Damayanti  FN,  Nurjanah  S.  Peningkatan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Resiko Tinggi Dengan Penyuluhan Berbasis Media. J Kebidanan. 2016;7(1):69.
25. Suryani  L,  Neherta  M,  Rahmadevita.  PENCEGAHAN  PRIMER  INFEKSI  SALURAN  KEMIH  PADA ANAK TODDLER. penerbit abad; 2023.
26. Pustikayasa  IM.  Grup  Whatsapp  Sebagai  Media  Pembelajaran.  Widya  Genitri    J  Ilm  Pendidikan,  Agama dan Kebud Hindu. 2019;10(2):53–62.
27. Azwar S. SIKAP MANUSIA TEORI DAN PENGUKURANNYA EDISI 3. Pustaka Pelajar; 2016.
28. Widyastuti,  Eka  D.  Perbandingan  Pendidikan  Kesehatan  Menggunakan  Buku  Saku  Dengan  Metode Ceramah Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda Bahaya Kehamilan. Profesi (Profesional Islam  Media Publ Penelit. 2018;16(1):84.
29. Nurul Eko Widiyastuti, Pragastiwi EA, Ratnasari D, Irnawati Y, Maulanti T, Christiana I, et al. Promosi dan Pendidikan Kesehatan. Fildza Fadhila, S.KM. MK, editor. Sada Kurnia Pustaka; 2022.
30. A.A. Istri Sarastriyani Dewi, Duarsa DPP, Wirawan IMA, Sari KAK, Wati DK, Arisnawan WA, et al. SENI DAN STRATEGI MERANCANG MEDIA PROMOSI KESEHATAN ONLINE. Baswara press; 2021.
31. Putra  Apriandi  S,  Reni  Agustina  H,  Zuhrina  A.  Promosi  Kesehatan  Lanjutan  Dalam  Teori  dan  Aplikasi. Jakarta: KENCANA; 2020.
32. Raodah, Sitti Nur Djannah, Lina Hadayani. Efektivitas Media Edukasi Booklet terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Balita Stunting Aceh. Media Publ Promosi Kesehat Indones. 2023;6(5):931–7.