## EDUKASI SADARI DAN PENGENALAN CEMPAKA KUNING ( MICHELIA CHAMPACA L.) SEBAGAI ANTIKANKER PAYUDARA ALAMI KEPADA KADER PKK DI DESA BABAKAN CIWARINGIN CIREBON
Ade Zuhrotun 1* , Yuni Elsa Hadisaputri 2 , Imam Adi Wicaksono 3
1,2 Departemen Biologi Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Padjadjaran
3 Departemen Farmakologi dan Farmasi Klinik, Fakultas Farmasi, Universitas Padjadjaran
* Korespondensi: ade.zuhrotun@unpad.ac.id
ABSTRAK. Kanker  payudara  merupakan  kasus  kanker  tertinggi  di  dunia  dengan  jumlah  kasus sebanyak  7,8  Juta  selama  5  tahun  terakhir.  Jumlah  penderita  kanker  di  Indonesia  juga  mengalami peningkatan dari 1,4 per mil (2013) menjadi 1,49 per mil (2018). Dalam mengobati kanker, penduduk di Indonesia menjalani metode operasi/bedah (61,8%), kemoterapi (24,9%), radioterapi (17,3%) dan pengobatan lainnya termasuk pelayanan kesehatan tradisional (Yankestrad) (24,1%). Namun, kesemua pilihan  tersebut  memiliki  efek  samping  merugikan  dan  persen  kesembuhan  yang  kecil terutama jika kanker ini lambat terdeteksi. Oleh karena itu, diadakan Kegiatan Pengabdian pada Masyarakat (PPM) terintegrasi dengan program Kuliah Kerja Nyata (KKN) Mahasiswa berupa edukasi metode deteksi dini kanker payudara yaitu pemeriksaan payudara mandiri (SADARI)   serta pengenalan cempaka kuning ( Michelia  champaca L.)  sebagai  antikanker  payudara  alami.  Kegiatan  PPM-KKN  telah  dilakukan secara hybrid di Desa Babakan Ciwaringin Cirebon. Pemberian materi SADARI melalui media audio- visual terbukti dapat meningkatkan pengetahuan peserta, ditandai dengan adanya peningkatan rata-rata skor  nilai  dari  62,28  poin  pada pre-test menjadi  70,37  poin  pada post-test .  Setelah  diberikan  materi mengenai  tanaman  Cempaka  Kuning  dan  khasiatnya  sebagai  kandidat  obat  kanker  payudara  alami, pengetahuan peserta juga bertambah 13,54 poin dari rata-rata nilai pre-test nya, sehingga sekitar 70% peserta  mendapatkan  poin  ≥  80.  Dapat  disimpulkan  bahwa  tujuan  kegiatan  telah  tercapai  yaitu masyarakat  Desa  Babakan  yang  direpresentasikan  oleh  Ibu-ibu  Kader  PKK  dan  apparat  desa,  telah teredukasi  mengenai  deteksi  dini  kanker  payudara  (SADARI)  serta  khasiat  dan  potensi  kulit  batang cempaka  kuning.  Setelah  selesai  kegiatan  diharapkan  masyarakat  lebih  peduli  Kesehatan  diri  dan keluarganya terutama untuk tujuan pencegahan kanker payudara.
Kata kunci: Cempaka Kuning, Michelia Champaca L., Kanker Payudara, Edukasi
ABSTRACT. Breast cancer is the highest number of cancer cases in the world with 7.8 million cases over the last 5 years. The number of cancer cases in Indonesia has also increased from 1.4 per mile (2013)  to  1.49  per  mile  (2018).  In  treating  cancer,  people  in  Indonesia  choose  surgery  (61.8%), chemotherapy  (24.9%),  radiotherapy  (17.3%),  and  other  treatments  including  traditional  health services  (Yankestrad)  (24.1%).  However,  all  of  these  options  have  many  side  effects  and  a  small percentage of cure, especially if the cancer is detected late. Therefore, a Community Service Activity was  held  integrated  with  the  Students  Workshop  Program  (PPM-KKNM  Integratif)  to  conduct education  of  early  detection  methods  for  breast  cancer,  SADARI,  and  the  introduction  of  yellow Cempaka (Michelia champaca L.) as a natural anti-breast cancer.  PPM-KKNM Integratif program activities have been carried out in a hybrid meeting in Babakan Ciwaringin Village, Cirebon. SADARI topic  that  was  delivered  through  audio-visual  media  has  been  proven  to  increase  the  knowledge  of participants, as indicated by an increase in the average score from 62.28 points in the pre-test to 70.37 points in the post-test. After being given material topics about the Cempaka Kuning and its properties as a candidate for a natural anti-breast cancer drug, the participants' knowledge also increased by 13.54 points from the average pre-test score, so that around 70% of participants got ≥ 80 points. It can be concluded that the aim of the activity was achieved, that the people of Babakan Village, represented by  PKK  cadres  and  village  officials,  have  been  educated  about  early  detection  of  breast  cancer (SADARI) as well as the efficacy and potential of yellow cempaka bark. After completing the activity, it  is  hoped  that  the  community  will  care  more  about  the  health  of  themselves  and  their  families, especially to prevent breast cancer disease.
Keywords : Yellow Cempaka, Michelia Champaca L., Breast Cancer, Education
(Ade Zuhrotun, Yuni Elsa Hadisaputri, Imam Adi Wicaksono)

## PENDAHULUAN
Sebanyak  2,26  juta  kasus  kanker payudara terdeteksi pada wanita di tahun 2020 yang merupakan kasus kanker tertinggi di dunia dibandingkan  jenis  kanker  lainnya.  Jumlah kematian  tercatat  sebanyak  685  ribu,  yang merupakan urutan kelima setelah kanker paru, kolorektal,  hati  dan  perut.  Berdasarkan  data  5 tahun terakhir tercatat total jumlah kasus kanker payudara  pada  sebanyak  7,8  juta  Wanita (WHO, 2021.a, 2021.b).
Data  penyakit  kanker  secara  umum  di Indonesia  menunjukkan  peningkatan  pada kurun  waktu  5  tahun  dari  1,4  per  mil  (2013) menjadi 1,49 per mil (2018). Jenis kanker yang proporsinya  terbanyak  yaitu  kanker  payudara mencapai  19,18%  pada  kasus  yang  tercatat  di RS  Kanker  Dharmais  selama  tahun  2018 (Kemenkes RI, 2019.b)
Kanker payudara merupakan keganasan  pada  jaringan  payudara  yang  dapat berasal  dari  epitel  duktus  (85%)  maupun lobulusnya (15%). Hal ini terjadi karena adanya kerusakan gen yang mengatur pertumbuhan dan diferensiasi sehingga muncul benjolan (tumor) yang  awalnya  pada  satu  titik  kemudian  dapat berkembang tanpa dapat dikendalikan (metastasis)  ke  jaringan  atau  organ  lainnya. Sifat  benjolan  kanker  yaitu  keras,  berbenjol- benjol, dengan/tidak disertai rasa sakit, dan sulit digerakkan.  Selain  itu,  muncul  beberapa kelainan  pada  kulit  payudara  berupa  ruam kemerahan,  tekstur  seperti  kulit  jeruk,  puting tertarik  ke  dalam  dan  keluarnya  cairan darah/nanah.  Pengobatan  kanker  payudara dilakukan  berdasarkan  tipe  histopatologi, stadium, sifat tumor, status menarche , usia dan keadaan  umum  pasien.  Pilihan  terapi  yang umum yaitu kombinasi bedah/operasi, radioterapi,  dan  terapi  ajuvan  sistemik  (terapi hormonal,  kemoterapi  dan  terapi  biologi). Pengobatan ini akan sangat efektif jika kanker terdeteksi  sedini  mungkin  (Gautama,  2021; KPKI, 2021; RSUD Dr. Sutomo, 2019; WHO, 2021.a)
Prosentasi jumlah penduduk di Indonesia  yang  menjalani  pengobatan  kanker yaitu metode operasi/bedah (61,8%), kemoterapi  (24,9%),  radioterapi  (17,3%)  dan pengobatan lainnya termasuk pelayanan kesehatan  tradisional  (Yankestrad)  (24,1%) (Kemenkes  RI,  2019.a).  Sampai  31  Desember
2020, biaya pengobatan kanker yang dikeluarkan melalui Jaminan Kesehatan Nasional  mencapai  Rp.  3,13  triliun  dengan jumlah  kasus  2,29  juta  sepanjang  tahun  2020. Besarnya  biaya  pengobatan  ini  menempati urutan kedua terbesar setelah penyakit jantung (Kemenkes RI, 2019.b).
Semakin dini kanker payudara terdeteksi maka makin banyak pilihan terapinya, makin tinggi angka kesembuhannya serta  makin  rendah  biaya  pengobatannya (Gautama, 2021). Deteksi dini kanker payudara dapat  dilakukan  dengan  cara  Pemeriksaan Payudara  Mandiri  (SADARI),  Pemeriksaan Payudara  Klinis  (SADANIS)  dan  Mamografi (Gautama, 2021; Kemenkes RI, 2019.b). Selain itu, dalam menangani penyakit ini, pemerintah melakukan  skrining  dengan  metode  Inspeksi Visual  Asam  Asetat  (IVA)  dan papsmear sebagai    salah  satu  program  yang  terintegrasi dengan  kegiatan  di  Puskesmas  terhadap perempuan usia 30-50 tahun.
Dalam  mengobati  penyakit  yang diderita  termasuk  penyakit  kanker,  ada sebanyak  31,4%  penduduk  Indonesia  yang memanfaatkan pelayanan Kesehatan tradisional (Yankestrad).  Proporsi  jenis  Yankestrad  yang dipilih  masyarakat  diantaranya  menggunakan ramuan jadi (48%)  dan ramuan  buatan sendiri (31,8  %)  (Kemenkes  RI,  2019.a).  Untuk ramuan  jadi,  masyarakat  dapat  memilih berbagai jenis produk Jamu (TR), Obat Herbal Terstandar  (HT)  atau  Fitofarmaka  (FF)  yang telah beredar di Indonesia dan teregistrasi oleh Badan  POM.  Untuk  membuat ramuan  sendiri, masyarakat dapat memanfaatkan tanaman obat keluarga (TOGA) atau tanaman asli Indonesia lainnya.    Salah  satu  tanaman  asli  Indonesia yang  dapat  dijadikan  bahan  ramuan  yaitu Cempaka Kuning ( Michelia champaca L.) yang banyak  tersebar  di  Sumatera,  Jawa,  Sulawesi dan  Maluku  (Depkes  RI,  1989).  Tanaman  ini telah diteliti oleh Zuhrotun sejak 2015 sampai sekarang  dalam  kaitannya  sebagai  kandidat antikanker payudara.
Pada  awalnya  dilakukan  skrining aktivitas  antikanker  terhadap  esktrak  25  jenis tanaman, hasilnya menunjukkan bahwa Cempaka  kuning  merupakan  satu  dari  tiga ekstrak  terbaik  yang  mengandung DNA damaging  agents atau  inhibitor  topoisomerase sebagai  salah  satu  mekanisme  obat  antikanker (Zuhrotun, dkk, 2015). Selanjutnya  dilakukan
Dharmakarya: Jurnal Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat
ISSN 1410-5675 eISSN 2614-2392
(Ade Zuhrotun, Yuni Elsa Hadisaputri, Imam Adi Wicaksono)
isolasi  dan  identifikasi  senyawa  sehingga diperoleh  alkaloid  aporfin  yaitu  liriodenin sebagai zat aktif inhibitor topoisomerase I dan II  (Zuhrotun,  dkk,  2016).  Fraksi-fraksi  kulit batang tanaman ini juga telah diuji aktivitasnya terhadap hewan coba yang diinduksi sel kanker payudara  MCF-7,  hasilnya  menunjukkan tingkat  kesembuhan  tumor  mencapai  99%. Selain  itu,  fraksi-fraksi  ini  juga  telah  diuji toksisitas akut dan subkronik pada hewan yang memberikan  gambaran  keamanan  jangka pendek  dan  menengah  (Zuhrotun  dkk,  2020). Oleh karena obat-obat antikanker penggunaannya jangka panjang  pada manusia, maka sebelum gunakan dalam uji klinik masih diperlukan  uji  toksisitas  kronik  dan  uji teratogeniknya. Berdasarkan hasil-hasil penelitian  tersebut,  potensi  kulit  batang cempaka  kuning  sebagai  antikanker  payudara sangatlah besar dan perlu terus dikembangkan. Bahan  aktif  berupa  fraksi  juga  telah  dibuat menjadi  sediaan  farmasi  yang  sesuai  untuk pasien kanker payudara, yaitu berupa tablet dan patch herbal.    Sebagai  peneliti  dan  ketua  tim pelaksana kegiatan
Pengabdian
Pada Masyarakat  (PPM),  maka  dilakukan  upaya pengenalan  manfaat  dan  potensi  tanaman  ini kepada masyarakat.
Pada kegiatan PPM dilakukan edukasi kepada masyarakat mengenai khasiat cempaka kuning  dan  potensinya  sebagai  antikanker payudara  alami.  Selain  itu,  sebagai  upaya mendukung  pemerintah  dalam  mengendalikan penyakit kanker payudara, dalam kegiatan PPM juga dilakukan edukasi SADARI. Deteksi dini SADARI  merupakan  salah  satu  cara  deteksi yang  sederhana  dan  mudah  dilakukan,  tidak menyakitkan  serta  murah  sehingga  efektif untuk  pencegahan  sekunder.  Hal  ini  dapat dilakukan setiap bulan oleh para Wanita secara mandiri  untuk  menemukan  abnormalitas  yang mengarah  pada  kanker  payudara  (Gautama, 2021; KPKI, 2021).
Masyarakat yang dipilih sebagai mitra kegiatan  yaitu  masyarakat  Desa  Babakan Kecamatan  Ciwaringin  Kabupaten  Cirebon. Diketahui  ada  144  dari  286  Kepala  Keluarga (KK,  46,06%)  di  Desa  Babakan    telah menggunakan tanaman untuk mengatasi berbagai  gangguan/penyakit  yang  dideritanya. Penyakit  kanker  termasuk  salah  satu  dari beberapa penyakit yang prevalensinya kecil di desa  ini  (5,04%)  (Zuhrotun,  dkk,  2020). Walaupun  prevalensinya  kecil,  namun  karena sifat keganasannya jika tidak ditangani dengan
baik  bisa  menyebabkan  kematian.  Sehingga masih  diperlukan  edukasi  mengenai  deteksi dini  penyakit  kanker  payudara,  salah  satunya dengan  metode  SADARI  dan  pengenalan potensi  tanaman  Cempaka  Kuning  sebagai antikanker alami.

## METODE
Kegiatan PPM dilaksanakan terintegrasi  dengan  program  Kuliah  Kerja Nyata (KKN) Mahasiswa Universitas Padjadjaran  (Unpad)  periode  Juli-Agustus 2021. Tim pelaksana dosen berjumlah 3 orang dari  Fakultas  Farmasi,  sementara  mahasiswa KKN  berjumlah  10  orang  yang  berasal  dari beberapa  Fakultas  di  Unpad  yaitu  Kedokteran (FK), Keperawatan (FKep), Biologi (FMIPA), Ilmu Budaya (FIB), Ilmu Komunikasi (Fikom) dan  Ilmu  Sosial-Politik  (Fisip).  Sedangkan target sasaran masyarakat Desa Babakan yaitu kelompok ibu-ibu kader PKK sekitar 40 orang. Materi  dibuat  dalam  dua  tema  besar yaitu  deteksi  dini  kanker  payudara  dengan metode SADARI serta khasiat cempaka kuning dan  pembuatan  sediaan  herbal.  Penyampaian materi  edukasi  dilakukan  oleh  tim  mahasiswa KKN dan tim dosen. Materi SADARI diberikan oleh  perwakilan  mahasiswa  klaster  kesehatan (FK  dan  FKep)  sedangkan  materi  tanaman Cempaka  kuning  disampaikan  oleh  dosen karena  berkaitan  dengan  hasil-hasil  penelitian yang telah dilakukan oleh tim dosen di Fakultas Farmasi  Unpad.  Mahasiswa  dari  fakultas lainnya  bertugas  sebagai  pemandu  acara, notulen,  moderator,  tim Information  and Technology (IT).  Ada  juga  mahasiswa  KKN yang  bertugas  sebagai  tim  lapangan,  yaitu mahasiswa yang datang ke bale desa mendapat tugas untuk dokumentasi dan fasilitator. Kedua materi  disampaikan  dalam power  point presentation dan  video  ilustrasi  dalam  waktu kurang lebih 3 jam dilakukan secara berurutan. Untuk mengetahui tingkat pemahaman mitra  maka  dilakukan pre- dan post-test menggunakan lembar berisi pertanyaan terkait materi  yang  disampaikan  ke  peserta  ( paper- based ). Hasil jawaban peserta akan diberi poin nilai 0-100,  dimana semakin tinggi poin nilai menunjukkan peserta sudah paham materi atau menjawab benar semua pertanyaan. Selain itu, peserta juga diadakan sesi tanya jawab/diskusi sebagai agar peserta bisa melakukan klarifikasi jika ada materi yang belum dikuasai.
(Ade Zuhrotun, Yuni Elsa Hadisaputri, Imam Adi Wicaksono)
Edukasi  materi  dilakukan  dengan metode  penyuluhan  secara Hybrid ,  gabungan metode online dan offline dikarenakan  masih dalam  suasana  pandemik  Covid-19.  Secara teknis, tim pelaksana berada di rumah masing- masing hadir secara online menggunakan Zoom meeting . Sedangkan masyarakat Desa Babakan berkumpul  di  bale  desa  dengan  menerapkan protokol kesehatan. Perlengkapan yang diperlukan yaitu laptop, LCD TV, microphone , sound system , kamera digital atau smart phone , jaringan WiFi /kuota  internet,  akun Zoom ,  no WhatsApp , alat tulis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  PPM  dilaksanakan  pada bulan  Agustus  2021  dalam  rangka  PPM-KKN Integratif.    Program  KKN  merupakan  mata kuliah  wajib  universitas  bagi  mahasiswa sarjana  dan  sarjana  terapan  di  Unpad  yang dilaksanakan  secara  periodik  dari  tahun  ke tahun.  Sesuai  dengan  tema  KKN  yang dipilihnya,  dalam  hal  ini  yaitu  bidang Kesehatan, para mahasiswa diberi kesempatan mempelajari  permasalahan  pada  masyarakat, mengembangkan  ide  dan  upaya  penyelesaian yang mungkin dilakukan dalam upaya meningkatkan  kesehatan  masyarakat  (Unpad, 2021).  Dalam  teknisnya,  baik  Tim  Dosen maupun  Tim  KKN  sama-sama  melaksanakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat.
Pada tahap persiapan, sekitar bulan Juli 2021,  dilakukan  perkenalan  dan  penyampaian rencana kegiatan kepada Kepala Desa Babakan (Pak  Kuwu)  kemudian  ditentukan  tanggal  dan waktu
kegiatan
edukasi/penyuluhan.
Selanjutnya dilakukan koordinasi teknis Bersama  apparat  Desa  Babakan  mengenai perlengkapan  sarana  dan  prasarana  yang tersedia di bale desa, penyiapan konsumsi dan materi  penyuluhan.  Semua  proses  persiapan dilakukan  secara online melalui  telepon,
WhatsApp dan Zoom meeting .
Pada  hari  pelaksanaan  kegiatan  PPM, Minggu  8  Agustus  2021,  sebanyak  2  orang perwakilan  mahasiswa  KKN  hadir  secara offline ke  lokasi  Mitra  di  bale  Desa  Babakan karena lokasi tempat tinggal berdekatan dengan Mitra,  yaitu  tetangga  kecamatan.  Sedangkan tim  dosen  dan  mahasiswa  KKN  lainnya  hadir secara online karena bertempat tinggal di  kota yang  lebih  jauh  diantaranya  Bandung,  Depok, Bogor, dan kota lain di luar Jawa Barat. Peserta
masyarakat  Desa  Babakan  yang  hadir  terdiri atas  apparat  Desa  dan  ibu-ibu  kader  Gerakan Pemberdayaan  dan  Kesejahteraan  Keluarga (PKK)  Desa  Babakan  Kecamatan  Ciwaringin Kabupaten Cirebon berjumlah sekitar 20 orang yang terdiri atas 5 orang laki-laki dan 15 orang perempuan. Jumlah ini lebih sedikit dari target sebelumnya. Menurut informasi dari Sekretaris Desa, hal ini disebabkan sebagian warga yang enggan  keluar  rumah  akibat  pandemik  Covid- 19  serta  Sebagian  yang  melakukan  aktivtas  di lahan/sawah.  Dokumentasi  kegiatan  dapat dilihat pada Gambar 1 dan 2.

## Gambar 1. Pelaksanaan kegiatan tampak
dalam zoom meeting (online)
Gambar 2. Pelaksanaan kegiatan tampak di balai Desa Babakan (offline)
Para  Ibu  PKK  dijadikan  sebagai mitra/peserta  kegiatan  karena  mereka  menjadi representatif perempuan di Desa Bababan, yang diketuai oleh istri kuwu. Tema kegiatan PPM- KKN  Integratif  ini  juga  sejalan  dengan  salah satu  program  PKK  yaitu  Kesehatan  yang diantaranya dapat dilaksanakan dengan mendukung  program  pencegahan  dan  deteksi dini kanker pada perempuan. Dalam pelaksanaan  PKK  ditingkat  Desa  umumnya diterapkan  kelompok  dasa  wisma  (10  rumah), dimana  tiap  satu  kelompok  ini  diwakili  oleh satu  orang  kader  PKK  (Kemendagri,  2020).
Dharmakarya: Jurnal Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat
ISSN 1410-5675 eISSN 2614-2392
(Ade Zuhrotun, Yuni Elsa Hadisaputri, Imam Adi Wicaksono)
Dari jumlah  1323  KK  di Desa  Babakan  maka kader  PKK  berjumlah  lebih  dari  100  orang, namun karena masa pandemik Covid-19 maka jumlah peserta dibatasi dalam upaya mengurangi  kerumunan  dan  menjaga  protokol Kesehatan.
Berikut  hasil  analisis  kuisioner  tiap materi penyuluhan:

## Materi  1:  Deteksi  dini  kanker  payudara metode SADARI
Materi yang disampaikan meliputi apa itu  kanker  payudara,  struktur  payudara, prevalensi  kasus  kanker  dan  kanker  payudara, etiologi  penyakit  kanker  payudara,  gejala  dan faktor resiko, stadium kanker, dan cara deteksi dini kanker payudara secara mandiri (SADARI) dengan video peraga. Video peraga yang yang diputar  memperlihatkan  tahap  demi  tahap pemeriksaan  payudara  secara  mandiri  yang digunakan  sebagai  upaya  deteksi  dini  kanker payudara.  Media  video  dipilih  karena  secara umum pemberian materi melalui media audio- visual dapat lebih mudah dipahami oleh peserta didik.  Hal  ini  didukung  oleh  Taniady,  dkk (2016)  yang  menyatakan  bahwa  penggunaan media  audio  visual  jauh  lebih  efektif  dalam meningkatkan  pemahaman  konsep  peserta didik. Selain itu, Novrianti dan Yusaini (2018) menyatakan  bahwa  siswa  suka  mengikuti pembelajaran  dengan  menggunakan  media berupa video sehingga lebih mudah memahami materi pembelajaran. Selanjutnya untuk memastikan tingkat pemahaman peserta masyarakat  Desa  babakan  dilakukan  tanya jawab/diskusi  dan  pemberian  kuisioner.  Hasil analisis  nilai  kuisioner  materi  SADARI  dapat dilihat pada Gambar 3.

## Gambar 3. Skor Nilai Kuisioner Materi SADARI
Berdasarkan  hasil  analisis  kuisioner terhadap  materi  1  yang  telah  diberikan  dapat dibuat pernyataan sebagai berikut:
a. Pada  waktu pre-test masih  ada  sekitar 42  %  peserta  yang  memiliki  nilai  ≤  50  poin, yang diasumsikan bahwa pengetahuan mengenai  kanker  payudara  masih  kurang, dimana rata-rata nilai pre-test yaitu 62,28 poin dari skala 100 poin.
b. Setelah dilakukan penyampaian materi 1,  pengetahuan  peserta  mengenai  kanker payudara meningkat dengan nilai rata-rata hasil post-test yaitu  70,  37  poin.  Berdasarkan skornya,  hanya  sekitar    22%  peserta  yang memiliki nilai = 50 poin.
c. Berdasarkan  hasil  diskusi  diketahui bahwa ada peserta yang mempunyai saudara/tetangga yang menderita kanker payudara, dan ada juga yang sudah meninggal karena  kanker  payudara  di  wilayah  Desa Babakan.
Karena  merupakan  isu  global  dan nasional,  masalah  kanker  payudara  juga menjadi  perhatian  banyak  pihak  lainnya. Kegiatan  serupa  dengan  tema  deteksi  kanker payudara metode SADARI juga telah dilaksanakan di beberapa daerah yaitu Kabupaten  Bandung,  Ciamis,  dan  Garut.  Skor kuisioner  masyarakat  Desa  Rancamanyar, Kecamatan  Baleendah,  Kabupaten  Bandung rata-rata  yaitu  46  pada pre-test dan  69  pada post-test (Wiraswati,  dkk,  2018).  Kedua  nilai tersebut sedikit lebih rendah daripada data hasil analisis  di  Desa  Babakan.    Rentang  skor kuisioner  masyarakat  desa  Girilaya  dan  Desa Cinyasag  Kecamatan  Panawangan  Kabupaten Ciamis  yaitu  23-97  (Gita,  dkk,  2016). Sementara data hasil analisis kuisioner di Desa Babakan  jika  dibuat  dalam  rentang  maka nilainya  juga  sedikit  lebih  tinggi  yaitu  33-83 pada pre-test dan  50-100  pada post-test.
Sedangkan data kuisioner di  Desa Sukamanah dan Desa Cihaurkuning, Kecamatan
Malangbong,  Kabupaten  Garut  menunjukkan bahwa  setelah  penyuluhan  ada  peningkatan pengetahuan  masyarakat  dalam  beberapa materi yang juga disampaikan kepada masyarakat  Desa  Babakan,  yaitu  penyakit payudara,  tingkat  keganasan,  gejala,  faktor resiko, cara pengobatan dan deteksi dini kanker payudara  (Dewi,  2013).  Hasil-hasil  tersebut menunjukkan  tingkat  pemahaman  masyarakat berbeda pada tiap daerah.
Perbedaan tingkat pemahaman masyarakat pada tiap daerah dapat dipengaruhi
0 20 40 60 pre test post test % Pe se rta rentang poin nilai 0-50
(Ade Zuhrotun, Yuni Elsa Hadisaputri, Imam Adi Wicaksono)
oleh  perbedaan  prosentasi  jumlah  penduduk yang  mengikuti  kegiatan  pendidikan  sekolah baik negeri maupun swasta, dapat dilihat pada Tabel 1. Oleh karena itu, maka kegiatan serupa edukasi  ini  masih  perlu  dilakukan  secara periodik  disebarluaskan  ke  beberapa  daerah lainnya  sebagai  upaya refresh pengetahuan
pada  kader  PKK  yang  lama  dan  sebagai pengetahuan  tambahan  bagi  kader  yang  baru mengingat para pengurus dan kader PKK akan berubah seiring waktu sesuai periode pergantian kepala desa atau kuwu setempat. Tabel 1. Prosentase Jumlah Penduduk Bersekolah Periode 2020-2021 Wilayah Kecamatan Jumlah penduduk yang mengikuti Pendidikan (%) setara TK setara SD setara SMP setara SMA 2020/20 21 2021/20 22 2020/20 21 2021/20 22 2020/20 21 2021/20 22 2020/20 21 2021/20 22 Ciwaringin Cirebon 1,72 1,82 10,32 10,56 12,11 15,04 10,91 11,81 Panawanga n Ciamis tidak ada data 8,14 tidak ada data Malangbon g Garut 2,61 2,59 12,24 12,1 5,85 6,07 4,43 5,12 Baleendah Bandung 1,41 1,49 11,28 11,2 4,3 4,21 4,93 4,76 Sumber: https://cirebonkab.bps.go.id/ , https://ciamiskab.bps.go.id/ , https://garutkab.bps.go.id/ , https://bandungkab.bps.go.id/
Metode  SADARI  sangat  berarti  untuk upaya  pencegahan  sekunder  penyakit  kanker payudara,  yaitu  deteksi  awal  stadium  0-3. Keterlambatan deteksi kanker ini menyebabkan tingkat  kematiannya  yang  tinggi.  Jika  hasil SADARI ditemukan tanda-tanda yang mengarah  adanya  kanker,  maka  sebaiknya dilakukan  langkah  deteksi  dini  lainnya  yaitu SADANIS  oleh  tenaga  Kesehatan,  misalnya bidan  desa.  Berdasarkan  penelitian  diketahui bahwa  beberapa  bidan  di  Jakarta  Utara    yang melakukan SADANIS telah membantu mendeteksi  sebanyak  14,2%  kasus  kanker payudara  sehingga  efektivitas  deteksi  dini  ini mendekati mamografi (Gautama, 2021). Berdasarkan data nasional selama kurun waktu 2018-2020  pada  deteksi  dini  kanker  payudara ditemukan 26.550 benjolan dan 4.685 diantaranya curiga kanker payudara (Kemenkes RI, 2021).

## Materi  2:  Khasiat  Cempaka  Kuning
( Michelia  champaca L.)  dan  pembuatan sediaan herbal
Materi  yang  disampaikan  meliputi pengenalan  profil  tanaman  cempaka  kuning, foto  tanaman,  nama  dan  klasifikasi  tanaman, khasiat  secara  empirik  maupun  pra  klinik, kandungan  kimia  serta  mengungkapkan  hasil- hasil penelitian oleh tim pelaksana terkait
cempaka  kuning  sebagai  kandidat  obat  alami untuk  kanker  payudara  dengan  marker Senyawa  aktif  liriodenin.  Selanjutnya  peserta juga diberikan pengetahuan cara-cara mengolah tanaman berkhasiat menjadi sediaan herbal  baik  pada  skala  rumah  tangga  maupun contoh-contoh bentuk produknya yang tersedia di pasaran. Hasil analisis nilai kuisioner materi tanaman Cempaka Kuning ( Michelia champaca L.) dapat dilihat pada Gambar 4.

## Gambar 4. Skor Nilai Kuisioner Materi tanaman Cempaka Kuning
Berdasarkan  hasil  analisis  kuisioner terhadap  materi  2  yang  telah  diberikan  dapat dibuat pernyataan sebagai berikut:
a. Pada waktu pre-test hanya sekitar 26 % peserta  mengenal  kantil  kuning  atau  cempaka kuning  ( Michelia  champaca L)  namun  belum mengetahui manfaat tanaman tersebut. Setelah penyampaian materi, semua peserta
0 100 pre test post test % Pes erta Poin nilai 40 60 80 100
Dharmakarya: Jurnal Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat
ISSN 1410-5675 eISSN 2614-2392
(Ade Zuhrotun, Yuni Elsa Hadisaputri, Imam Adi Wicaksono)
mengetahui  lebih  banyak  terkait  tanaman  ini terutama  sebagai  kandidat  obat  alami  untuk penyakit kanker payudara.
b. Sekitar 70% peserta mendapatkan poin
≥  80,  hanya  sekitar  30%  peserta  yang mendapatkan  nilai  cukup  =  60.  Dapat disimpulkan  bahwa  pengetahuan  para  peserta terkait  materi  yang  disampaikan  secara  umum baik dengan skor rata-rata 77,77 poin dari skala 100  poin.  Nilai  rata-rata  ini  meningkat  13,54 poin dari rata-rata nilai pre-test 65, 21 poin.
c. Berdasarkan jawaban kuisioner terkait tanaman  lainnya  yang  dikenal  oleh  peserta untuk  mengobati  kanker  payudara  atau  jenis kanker  lainnya,  maka  dapat  dirangkum berdasarkan nama lokal di Desa Babakan yaitu kunyit, kumis kucing, kantil, laos, daun alpukat, kantil,  jahe  merah,  bawang  putih,  mengkudu, daun  sirsak,  jahe,  sirih  merah,  daun  kelor, kunyit  putih,  cempaka  kuning,  kantil  kuning, temulawak, lemon, temu ireng, gingseng. Hasil ini menarik untuk ditelusuri lebih lanjut terkait bukti  ilmiah  aktivitas  masing-masing  tanaman yang telah disebutkan

## Gambar 5. Tanaman Cempaka Kuning dan bagian kayu cempaka
Tanaman  Cempaka  Kuning  (Gambar 5)  termasuk  suku  Magnoliaceae  yang  berupa pohon atau perdu, tinggi berkisar 1,8-30 m. Di Indonesia  habitat  nya  di  wilayah  Jawa  dan Sumatra  pada  daerah  800-1500  m  dpl. Beberapa  bagian  tanaman  telah  digunakan dalam  pengobatan  tradisional.  Kulit  batang untuk demam, tonik, tidak ada efek adstringen , obat  habis  bersalin;  daun  untuk  obat  penyakit karang; biji pahit untuk menyapih anak; bunga untuk  kosmetik,  mengobati  kejang  perut, kencing nanah dan pewangi. Selain itu, biji juga digunakan untuk demam pada pengobatan luar yang  harus  digunakan  secara  hati-hati  karena dapat  menimbulkan  radang.  Kayu    cempaka
digunakan  untuk  peralatan  rumah  tangga  dan bahan bangunan (Zuhrotun, 2017).
Kulit batang Cempaka kuning diketahui  merupakan  satu  dari  tiga  sampel ekstrak  terbaik  yang  menunjukkan  aktivitas inhibitor topoisomerase I dan II secara in vitro dengan metode mechanism-based yeast bioassay .  Aktivitas  ini  merupakan  salah  satu mekanisme  kerja  Senyawa  antikanker  seperti misalnya  Kamptotesin.  Senyawa  turunan kamptotesin  yaitu  topotecan  yang  telah dipasarkan  dengan  nama  dagang  Hycamtin ® (GlaxoSmithKline)  untuk  pengobatan  kanker ovari dan kanker paru-paru. Selain itu senyaw turunan lainnya yaitu irinotekan telah dipasarkan  dengan  nama  dagang  Campto ® (Pfizer)  dan  Romisan ® (Sanbe  Farma)  untuk pengobatan  kanker  kolorektal  (Zuhrotun, 2017).
Pengujian  ekstrak  dan  fraksi  kulit batang  cempaka  kuning  juga  telah  dilakukan secara in vitro dengan metode 3-(4,5-dimethyl- thiazol-2-yl)-5-(3-carboxy  methoxyphenyl)-2- (4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium (MTS) assay yang  hasilnya  menunjukkan  adanya  daya sitotoksisitas pada sel kanker payudara MCF-7. Uji in  vivo dengan  metode  xenograft  pada hewan  coba  menunjukkan  bahwa purified extract ini mampu menyembuhkan tumor yang diinduksi  oleh  sel  kanker  payudara  MCF-7. Pengujian  pemberian  secara  oral purified extract selama 90 hari pada hewan uji hasilnya tidak  menimbulkan  gejala  ketoksikan  dan kematian (Zuhrotun, 2021). Penelitian tanaman cempaka  kuning  ini  masih  berlangsung  untuk menjadikannya obat herbal terstandar antikanker payudara.
Pengenalan tanaman Cempaka Kuning kepada  masyarakat  Desa  Babakan  salah satunya  bertujuan  agar  mitos/nilai  mistis  dari tanaman ini bisa diabaikan. Dengan mengetahui berbagai  manfaat  dari  tiap  bagian  tanaman. Diharapkan  masyarakat  mau  menanam  baik sebagai  tanaman  hias  atau  tanaman  obat keluarga  (TOGA).  Selain  itu,  luas  lahan wilayah  Desa  Babakan  juga  dapat  dijadikan tempat budidaya tanaman berkhasiat obat yang dikemudian  hari  nanti  bisa  meningkatkan perekonomian dan taraf hidup masyarakat.

## SIMPULAN
Kegiatan Pengabdian pada Masyarakat yang  terintegrasi  dengan  kuliah  kerja  nyata mahasiswa  telah  dilakukan  secara hybrid di
(Ade Zuhrotun, Yuni Elsa Hadisaputri, Imam Adi Wicaksono)
Desa Babakan Ciwaringin Cirebon. Pemberian materi mengenai Pemeriksaan Payudara secara Mandiri  melalui  media  audio-visual  terbukti dapat  meningkatkan  pengetahuan  peserta, ditandai  dengan  adanya  Peningkatan  rata-rata skor nilai dari 62,28 poin pada pre-test menjadi 70,37  poin  pada post-test .  Setelah  diberikan materi  mengenai  tanaman  Cempaka  Kuning dan  khasiatnya  sebagai  kandidat  obat  kanker payudara  alami,  pengetahuan  peserta  juga bertambah  13,54  poin  dari  rata-rata  nilai pre- test nya,  sehingga  sekitar  70%  peserta mendapatkan  poin  ≥  80.  Dapat  disimpulkan bahwa  tujuan  kegiatan  telah  tercapai  yaitu masyarakat Desa Babakan yang direpresentasikan oleh Ibu-ibu Kader PKK dan apparat desa, telah teredukasi mengenai deteksi dini  kanker  payudara  (SADARI)  serta  khasiat dan  potensi  kulit  batang  cempaka  Setelah selesai  kegiatan  diharapkan  masyarakat  lebih peduli Kesehatan diri dan keluarganya terutama untuk tujuan pencegahan kanker payudara.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  menyampaikan  terima  kasih kepada  Direktorat  Riset  dan  Pengabdian  pada Masyarkakat Universitas Padjadjaran atas dana kegiatan  Hibah  Internal  Unpad, sesuai  dengan Surat  Perjanjian  Pelaksanaan  Pengabdian kepada Masyarakat Nomor : 1960/UN6.3.1/PM.00/2021 22 April 2021

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI.  1989. Materia  Medica  Indonesia Edisi V . Jakarta: Depkes RI.
Dewi,  A.R.,  Nurdiamah,  E.,  dan  Achadiyani.
(2013). Pembentukan Kader Kesehatan Untuk Meningkatkan Pengetahuan Dan
Kemampuan  Melakukan  Deteksi  Dini Kanker  Yang  Sering  Terjadi  Pada Wanita Di Desa Sukamanah Dan Desa Cihaurkuning, Kecamatan Malangbong Kabupaten Garut. Dharmakarya:  Jurnal  Aplikasi  Ipteks untuk Masyarakat. 2(2): 78 - 84
Gautama,  W.  (2021). Deteksi  Dini  Kanker Payudara .  Webinar  Peran Bidan  Pada Skrining  dan  Deteksi  Dini  Kanker Payudara.  Yayasan  Kanker  Payudara
Indonesia-Ikatan  Bidan  Indonesia.  2
Februari 2021
Gita,  I.T.R.,  M.Yanti,  dan  S.  Sri.  (2016). Penambahan Jumlah Kader Kesehatan
Dan Peningkatan Pengetahuan Mengenai  Kanker  Payudara  Serta Pelatihan Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) Di Desa Cinyasag Dan Desa Girilaya Kecamatan Panawangan Ciamis. Dharmakarya: Jurnal Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat. 5(1): 44 - 46
Kementerian Dalam Negeri Republik Indonesia (Kemendagri). (2020). Peraturan Menteri  Dalam  Negeri  Republik Indonesia  No  36  tahun  2020  tentang Peraturan Pelaksanaan Peraturan
Presiden  Nomor  99  Tahun  2017
Tentang  GerakanPemberdayaan  Dan
Kesejahteraan  Keluarga.  Kemendagri RI
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (Kemenkes  RI).  (2019.a). Laporan Nasional  RISKESDAS  2018 .  Jakarta: Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (Kemenkes  RI).  (2019.b). Pusat  Data dan Informasi . Jakarta: Kemenkes RI
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia
(Kemenkes RI). (2021). Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020. Jakarta: Kemenkes RI Komite  Penanggulangan  Kanker  Indonesia (KPKI). (2021). Panduan Penatalaksanaan  Kanker  Payudara . Jakarta:Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Novrianti,  E.  dan  Yusaini.  (2018).  Pengaruh Media Audio Visual Terhadap Kemampuan Pemahaman Konsep
Matematis  di  SMA  3  Langsa. Jurnal Ilmiah  Pendidikan  Matematika  Al- Qalasadi . 2(2): 66-72
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  DR  Soetomo (RSUD Dr Soetomo). (2019). Panduan Praktik  Klinik  SMF  Penyakit  Dalam RSUD Dr Sutomo . Surabaya Taniady,  V.,  Iwan  S.,  dan  Bagja  W.  (2016).
Pengaruh  Penggunaan  Media  Audio Visual  Terhadap  Pemahaman  Konsep Peserta  Didik  Dalam  Pembelajaran Geografi (Penelitian Eksperimen Kuasi Pada  Kelas  X  SMA  Labschool  UPI
Bandung). Jurnal Pendidikan Geografi . 16 (2): 132-143
Universitas  Padjadjaran  (Unpad).  (2021). Pedoman KKN PPM Integratif Virtual. Jatinangor: Unpad.
Dharmakarya: Jurnal Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat
ISSN 1410-5675 eISSN 2614-2392
(Ade Zuhrotun, Yuni Elsa Hadisaputri, Imam Adi Wicaksono)
Wiraswati, H.L.,  S. Ekawardhani, S. Windria, L.  Faridah,  S.  Saragih,M.S.B.S.  Arif,
M.A.  Sandra,  A.G.  Larwuy,  D. Oktaviani,  Y.  Aradella,  S.N.Raidah.
(2018) . Peningkatan Pengetahuan Kanker  Payudara  Pada  Masyarakat Desa Rancamanyar Kabupaten Bandung. Dharmakarya:
Jurnal Aplikasi  Ipteks  untuk  Masyarakat.  7 (4): 261 - 264 World  Health  Organization  (WHO).  (2021.a). Breast Cancer. Fact Sheet. Tersedia di https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/breast-cancer (diakses Desember 2021) World  Health  Organization  (WHO).  (2021.b). Cancer. Fact  Sheet.  Tersedia  di https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/cancer (diakses Desember 2021) Zuhrotun, A., Suganda, A.G, Wirasutisna, K.R, dan Wibowo M.S., (2015). Anticancer Screening  of  Selected  Apocynaceae, Simaroubaceae  And  Magnoliaceae  of Indonesian  Plants  Using  Mechanism- based  Yeast  Bioassay.  International Journal  of    Pharmaceutical  Sciences Review and Research. 35 (2): 90-94 Zuhrotun, A., Suganda, A.G, Wirasutisna, K.R, dan Wibowo M.S. (2016). Isolation of Bioactive  Compound  Of Michelia
champaca L. Bark and Its Activity Test Using Mechanism-Based
Yeast
Bioassay.  International  Journal  of
Pharmaceutical and Clinical Research. 9 (5):158-161 Zuhrotun,  A.  (2017).  Aktivitas  inhibitor Topoisomerase  Beberapa  Tumbuhan Indonesia Anggota suku Apocynaceae, Simaroubaceae dan Magnoliaceae dengan metode Mechanism-based yeast  bioassay  dan  isolasi  senyawa aktif dari tumbuhan terpilih. Disertasi.
Sekolah  Farmasi  Institut  Teknologi Bandung
Zuhrotun, A., Hasanah, A.N., Sulistiyaningsih.
(2020). Edukasi Pemanfaatan Tumbuhan  Berkhasiat  Obat  menjadi Sediaan Herbal. Media Karya Kesehatan . 3(2): 109-121
A.Zuhrotun,  Y.E  Hadisaputri,  I.A  Wicaksono.
(2021.)  Purified  Extract  Kulit  Batang
Cempaka Kuning (M.Champaca):
Saintifikasi  khasiat  secara  in  vivo metode  xenograft  dengan  sel  kanker
payudara  MCF-7,  pengujian  toksisitas dan  Pengembangan  sediaan.  Laporan Akhir Riset Dasar Unggulan Perguruan Tinggi periode 2019-2021.