## Edukasi Gizi sebagai Upaya Pencegahan Balita Stunting di Tanjung Jabung Barat
Arnati Wulansari 1 , Dini Junita 2 , Sri Ramadhani 3 , Zafira 4 , Fajar Rahmawati 5 , Fusvi Sintia Dewi 6 . 1-6 Program Studi S1 Ilmu Gizi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi
Email: arnatiwulansari@rocketmail.com Submitted : 21/12/2020 Accepted: 16/10/2021 Published: 28/01/2022

## Abstract
The  problem  of  stunting  is  one  of  the  nutritional  problems  in  the  world,  especially  in  poor  and developing  countries.  Stunting  is  a  problem  because  it  is  associated  with  an  increased  risk  of illness  and  death,  suboptimal  brain  development,  resulting  in  delayed  motor  development,  and stunted mental growth. For this reason, stunting needs to be prevented from an early age. One of the  prevention  efforts  is  training  and  counseling  cadres  related  to  stunting.  Cadres  are  agents  of community mobilization who assist in the proper implementation of the posyandu. For this reason, the cadres understanding of stunting must be improved. This community service activity is carried out at the community Health Centre Tungkal II, Tanjung Jabung Barat Regency. This activity will be  held  in  December  2019.  The  target  of  this  activity  is  cadres.  The  method  used  in  the implementation  of  this  activity  is  the  lecture  and  demonstration  method.  The  results  obtained  in this  activity  are  the  goal  of  understanding  material  about  stunting  and  also  being  able  to demonstrate anthropometric measurements (weight and length/height). It is recommended that the community Health Centre Tungkal II be able to work training related to stunting education so that cadres can understand the importance of preventing and overcoming stunting.
Keywords: anthropometric, cadres, education, stunting

## Abstrak
Masalah anak pendek ( stunting ) merupakan salah satu permasalahan gizi yang dihadapi dunia, khususnya  di  negara-negara  miskin  dan  berkembang. Stunting menjadi  permasalahan  karena berhubungan  dengan  meningkatnya  risiko  terjadinya  kesakitan  dan  kematian,  perkembangan otak  suboptimal  sehingga  perkembangan  motorik  terlambat  dan  terhambatnya  pertumbuhan mental.  Untuk  itu  stunting  perlu  dicegah  sejak  dini.  Salah  satu  upaya  pencegahannya  adalah pelatihan  dan  penyuluhan  kader  terkait  stunting.  Kader  merupakan  agen  penggerak masyarakat  yang  membantu  terlaksananya  program  posyandu  dengan  baik.  Untuk  itu pemahaman  kader  terkait  stunting  harus  ditingkatkan.  Kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Tungkal  II  Kabupaten  Tanjung  Jabung  Barat. Pelaksanaan  kegiatan  ini  pada  bulan  Desember  2019.  Sasaran  kegiatan  ini  adalah  kader posyandu.  Metode  yang  digunakan  dalam  pelaksanaan  kegiatan  ini  adalah  metode  ceramah dan  demonstrasi.  Hasil  yang  diperoleh  pada  kegiatan  ini  adalah  sasaran  memahami  materi mengenai stunting dan juga dapat mendemontrasikan pengukuran antropomentri (berat badan dan  panjang/tinggi  badan).  Disarankan  kepada  pihak  puskesmas  untuk  dapat  bekerja  sama dalam  melakukan  pelatihan  terkait  dengan  edukasi  terhadap  stunting  agar  kader  dapat memahami pentingnya pencegahan dan penanggulangan stunting.
Kata kunci: antropometri, edukasi, kader, stunting,

## PENDAHULUAN
Masalah  anak  pendek  ( stunting ) merupakan  salah  satu  permasalahan  gizi yang  dihadapi  dunia,  khususnya  di negara-negara  miskin  dan  berkembang (Unicef, 2013). Stunting menjadi permasalahan karena berhubungan
dengan  meningkatnya  risiko  terjadinya kesakitan  dan  kematian,  perkembangan otak  suboptimal  sehingga  perkembangan motorik  terlambat  dan  terhambatnya pertumbuhan mental (Kusharisupeni, 2002).  Indikator  yang  digunakan  untuk mengidentifikasi  balita stunting adalah
berdasarkan  indeks  tinggi  badan  menurut umur  (TB/U)  menurut  standar  WHO child  growth  standart dengan  kriteria stunting jika  nilai  z-score  TB/U  ≤  -2 Standar Deviasi (SD) (Picauly, 2013).
Banyak  faktor  yang  menyebabkan tingginya kejadian stunting dan salah satu penyebab  langsung  adalah  kurangnya asupan  makanan  dan  adanya  penyakit infeksi. Faktor lainnya adalah pengetahuan  ibu  yang  kurang,  pola  asuh yang  salah,  higiene  dan  sanitasi  yang buruk dan rendahnya pelayanan kesehatan.  Masyarakat  belum  menyadari bahwa kejadian stunting merupakan suatu masalah,  karena  di  masyarakat  terlihat sebagai  anak-anak  dengan  aktivitas  yang normal,  tidak  seperti  anak  kurus  yang harus  segera  ditanggulangi.  Demikian pula  halnya  gizi  ibu  waktu  hamil, masyarakat  belum menyadari  pentingnya gizi  selama  kehamilan  berkontribusi terhadap  keadaan  gizi  bayi  yang  akan dilahirkan (Unicef, 2013).
Hasil Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) menunjukkan prevalensi stunting pada balita di Kabupaten Tanjung  Jabung  Barat  masih  cukup tinggi,  pada  tahun  2013  sebesar  20,2  % lebih  tinggi  jika  dibandingkan  dengan hasil  data  prevalensi stunting di  tingkat provinsi  yaitu  18,9%.  Sedangkan  hasil prevalensi stunting menurut  Riskesdas pada tahun 2018 di tingkat provinsi yaitu 30,1% dan di Kabupaten Tanjung Jabung Barat  sebesar  44%  yang  berarti  lebih tinggi dibandingkan dengan hasil prevalensi stunting di  tingkat  provinsi (Kemenkes RI 2018).
Puskesmas  Tungkal  II  merupakan puskesmas yang aktif memberikan penyuluhan  kesehatan.  Namun  sasarannya hanya kepada ibu hamil, ibu balita, dan ibu menyusui.  Namun  untuk  kader  yang memang  berperan  penting  dalam  posyandu sebagai agen penggerak partisipasi masyarakat  dalam  menyuarakan  kesehatan. Saat  ini  Kabupaten  Tanjung  Jabung  Barat
menjadi daerah dengan peningkatan prevalensi stunting  yang cukup tinggi  yaitu hingga  20%  dikarenakan  banyak  faktor yang  mempengaruhinya.  Salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  adalah  kurangnya pemantauan  terhadap  tumbuh  kembang anak  terutama  dalam  pengukuran  berat badan  dan  tinggi  badan.  Hal  ini  dilakukan agar  balita  yang  mengalami  stunting  dapat tersaring dengan cepat dan dapat dilakukan penanganan secara dini. Untuk itu diperlukan  upaya  untuk  menanggulangi permasalahan  gizi  tersebut.  Salah  satu upaya yang dapat dilakukan  adalah peningkatan  pengetahuan  kader  terkait stunting.

## TARGET DAN LUARAN
1. Target Target  dalam  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  ini  adalah  kader posyandu
2. Adapun  luaran  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat ini selain publikasi  pada  jurnal  ilmiah  yaitu Pemahaman kader mengenai pengukuran  antropometri  pada  balita. Untuk selanjutnya kader dapat mendemonstrasikan  cara  pengukuran berat badan dan panjang/tinggi badan pada bayi dan balita

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan pada bulan Desember  2019  dengan  sasaran  kader posyandu  sebanyak  10  orang.  Berikut tahapan kegiatan pengabdian kepada masyarakat meliputi :
A. Tahap persiapan Pada  tahap  persiapan,  hal  yang dilakukan  adalah  survei  awal  untuk mengetahui  masalah  dan  kemudian mengidentifikasi  akar  masalah.  Untuk selanjutnya  dapat  dirumuskan  solusi yang dapat dilakukan. Dalam menentukan  solusi,  harus  disampaikan rencana  kegiatan  yang  akan  dilakukan
dan  kemudian  mengurus  perizinan untuk  melakukan  kegiatan  pengabdian kepada masyarakat.
B. Tahap pelaksanaan Untuk  pelaksanaan,  hal  yang dilakukan  adalah  melakukan pretest dengan  memberikan  kuesioner  yang berisi pertanyaan terkait dengan materi yang  akan  disampaikan.  Selanjutnya memberikan  materi  terkait  pengukuran berat  badan  dan  panjang/tinggi  badan. Kemudian dilakukan demonstrasi pengukuran berat badan dan panjang/tinggi  badan  oleh  sasaran.  Hal terakhir yang dilakukan adalah monitoring  dan  evaluasi  terhadap materi  yang  telah  diberikan  berupa kegiatan posttest dan  evaluasi  terkait kehadiran.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  ini  bertujuan untuk  memberikan  edukasi  stunting  dan pengukuran  antropometri  terkait  (berat badan  dan  panjang/tinggi  badan)  dan sasaran kemudian dapat mendemonstrasikan  cara  pengukuran  berat badan  dan  panjang/tinggi  badan  pada  bayi dan  balita.  Materi  yang  disampaikan  pada kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini berupa materi terkait stunting dan pengukuran  berat  badan  dan  panjang/tinggi badan  kepada  kader  posyandu.  Kegiatan penyuluhan  berlangsung  selama  kurang lebih  45  menit  dan  telah  terlaksana  dengan tertib dan lancar. Kegiatan dilakukan dalam bentuk  pemberian  edukasi  stunting  melalui metode  ceramah.  Pokok  materi  yang disampaikan adalah definisi stunting, penyebab  stunting,  dampak  stunting,  dan cara  pengukuran  antropometri  yang  baik dan benar.
Pada  pelaksanaannya  semua  kader menghadiri kegiatan sampai selesai sehingga  capaian  sasaran  dalam  kegiatan penyuluhan  ini  sebesar  100%.  Kegiatan penyuluhan  ini  didampingi  oleh  ahli  gizi dan  bidan  puskesmas  Kuala  Tungkal  II.
Setelah  kegiatan  ini  dilakukan,  diharapkan sasaran  dapat  mengaplikasikan  ilmu  yang disampaikan  kepada  teman-teman  kader lainnya  dan  masyarakat  pada  umumnya yang belum mengetahui terkait stunting.
Sebelum dilakukan kegiatan pemateri memperkenalkan diri dan menjelaskan  sedikit  tujuan  dari  kegiatan penyuluhan ini kemudian peserta diberikan  soal pre-test untuk  mengukur pengetahuan  awal  sebelum  diberikan penyuluhan.
Setelah dilakukan penyuluhan,  sasaran  kembali  diberikan soal post-test untuk mengukur pengetahuan  sasaran  setelah  diberikan penyuluhan.  Kemudian  saat  pelaksanaan pemberian  edukasi,  sasaran  kegiatan  ini merespon  dengan  baik  terlihat  dari adanya interaksi ketika diberikan pertanyaan-pertanyaan  langsung  terkait materi stunting ,  serta  sasaran  antusias dalam  memberikan  pertanyaan  kepada anggota  penyuluhan  walaupun  tidak semua sasaran yang bersemangat mengikuti penyuluhan ini. Kegiatan pengabdian pada masyarakat  berjalan  sesuai  dengan  rencana yang dibuat. Selain dari pemahaman peserta terhadap penyampaian materi yang diberikan oleh pemateri yang diketahui dari tingkat partisipasi berupa tanya jawab yang baik, pemahaman peserta dalam penggunaan timbangan dan microtoise serta panjang badan cukup baik. Hal ini diketahui dari uji coba secara langsung menggunakan timbangan,  panjang  badan,  dan  microtoise, peserta  memahami  cara  menggunakan  alat baik dalam  memantau berat badan maupun dalam memantau tinggi/panjang badan.
Penggunaan  timbangan,  microtoise, dan  panjang  badan  ini  didemonstrasikan secara  tahap  demi  tahap  dan  sasaran diminta  untuk  bertanya  jika  ada  yang  tidak paham  dalam  setiap  tahapan.  Proses demonstrasi  ini  langsung  memberikan contoh beberapa balita dengan pemantauan/pendampingan  dari  anggota dan  asisten  lapangan  agar  semua  sasaran
dapat diyakini paham dan mampu melakukannya  sendiri.  Sasaran  sangat antusias menggunakan media ini karena hal ini merupakan hal baru bagi sasaran.
Evaluasi  pretest  pada  saat  sebelum melakukan  penyuluhan  tentang  upaya pencegahan stunting pada  kader,  para kader  diberikan  lembar  pretest  kemudian dilihat dari hasil pretest kader menunjukkan  bahwa  rata-rata  ibu  kader dapat  menjawab  10  soal  pretest  dengan benar hanya sebesar 49%. Kemudian jika dilihat  dari  jenis  soal,  hanya  2  dari  10 responden  yang  dapat  menjawab  soal nomor  5  dengan  benar  diketahui  soal nomor  5  adalah  soal  tentang  faktor- faktor  resiko  terjadinya stunting dan juga hanya  2  orang  dari  10  responden  yang dapat menjawab dengan benar  untuk soal nomor  10  yaitu  soal  tentang  zat  gizi mikro  yang  berperan  dalam  pencegahan stunting, hal  ini  dikarenakan  kurangnya pengetahuan kader terkait masalah stunting . Namun setelah dilakukan penyuluhan  tentang  upaya  pencegahan stunting pada  kader,  kader  kembali diberikan soal  post  test dengan  soal yang sama  dan  hasilnya  menunjukkan  bahwa rata-rata  kader  dapat  menjawab  soal tersebut  sebesar  92%.  Untuk  soal  nomor 5 dan nomor 10 yang pada awalnya hanya 2  orang  yang  dapat  menjawab  dengan benar  setelah dilakukan  penyuluhan mengalami  peningkatan.  Untuk  soal nomor 5 seluruh responden dapat menjawab  pertanyaan  dengan  benar  dan untuk  soal  nomor  10  sebanyak  8 responden  sudah  bisa  menjawab  dengan benar.
Peningkatan pengetahuan yang terjadi  disebabkan  oleh  adanya  infromasi yang  diberikan  mengenai stunting .  Pada awalnya  kader  mengakui  bahwa  mereka belum pernah mendapakan bahkan mendengar  informasi  mengenai stunting , 10  dari  sasaran  yang  datang  pada  saat penyuluhan  hanya  1  yang  tau  apa  itu stunting . Maka, diperlukan upaya
promosi kesehatan dalam bentuk penyuluhan.
Dikemukakan oleh Notoatmodjo  (2007)  bahwa  promosi kesehatan adalah upaya untuk meningkatkan  kemampuan  masyarakat melalui  pembelajaran  dari,  oleh,  untuk, dan  bersama  masyarakat,  yang  dapat mengembangkan kegiatan bersumber daya  masyarakat  sesuai  kondisi  sosial budaya setempat.
Promosi  kesehatan  adalah  suatu kegiatan atau usaha menyampaikan informasi  kesehatan  kepada  masyarakat sehingga dapat meningkatkan pengetahuan  tentang  kesehatan  yang lebih  baik.  Oleh  karena  itu,  pemberian informasi  melalui  penyuluhan  tentang upaya  pencegahan stunting bagi  kader posyandu sangatlah penting, karena dengan  begitu  para  kader  memiliki  bekal untuk  melaksanakan  perannya  dalam mentransferkan  kembali  ilmu  yang  telah didapatkan  kepada  masyarakat  yang datang ke posyandu, sehingga diharapkan kejadian stunting dapat berkurang (Maywita, 2018).
Pentingnya pengetahuan kader tentang  masalah stunting tidak  hanya dapat  diatasi  dengan  adanya  pemberian penyuluhan oleh tenaga kesehatan namun dengan  adanya  pelatihan  secara  berkala bagi  kader  dapat  mengupgrade  ilmu pengetahuan  kader.  Beberapa  contoh kegiatan  pelatihan  berkala  bagi  kader yang  dikemukakan  oleh  Purwanti  (2019) seperti:  1)  Training  Pemantauan  Status Gizi  Stunting  dengan  tikar  pertumbuhan 2)  Pengenalan  bentuk-bentuk  MP-ASI  3) Pengukuran  panjang  badan  dan  tinggi badan  sebagai  indikator stunting 4) Edukasi kader posyandu mengenai pentingnya  gizi pada  1000  HPK. Adanya pelatihan secara berkala untuk meningkatkan keterampilan yang  bernilai merupakan  faktor  non  finansial  yang mendorong kader secara individu, sehingga dapat meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  yang
bermanfaat  bagi  kader  (Iswarawanti, 2010). Kader yang memiliki pengetahuan dan keterampilan yang baik akan meningkatkan  kepercayaan  dan  respon positif  dari  masyarakat  yang  datang  ke posyandu. Keterampilan dari kader posyandu juga akan meningkatkan kepercayaan diri dari kader serta membantu  kader  dalam  memecahkan berbagai  permasalahan  yang  dihadapi dalam melaksanakan kegiatan diposyandu khususnya  permasalahan stunting yang sedang terjadi dimasyarakat sekitar.
Berdasarkan  hasil pre  test dan post test sasaran  sudah  mencapai  kategori baik,  hal  ini  dapat  dilihat  pada  tabel  di atas  bahwa  yang  mendapatkan  nilai  ≥ 80%  adalah  seluruh  responden  (10 responden)  yang  pada  awalnya  saat menjawab soal pre test seluruh responden (10 responden) rata-rata mendapat nilai ≤ 80%. Ibu kader yang menjadi sasaran saat penyuluhan  mengakui  bahwa  mereka belum  pernah  mendapatkan  penjelasan yang detail tentang masalah stunting .
Tabel 1. Kategori Hasil Pretest dan Posttest
Gambar 1. Demonstrasi pengukuran antropometri (panjang badan)
KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada  masyarakat  dengan  sasaran  kader posyandu  di  wilayah  kerja  puskesmas tungkal  II  berjalan  dengan  baik.  Sasaran dapat  mengikuti  kegiatan  dari  awal  hingga akhir.  Pada  kegiatan  ini  juga  terjadi peningkatan pemahaman mengenai stunting dan  pengukuran  antropometri  dan  sasaran telah mendemontrasikan pengukuran antropometri secara langsung.

## 2. Saran
Diharapkan  kepada  pihak  Puskesmas Kuala  Tungkal  II  untuk  meningkatkan kegiatan  pelatihan  terkait  masalah  stunting yang  saat  ini  menjadi  masalah  gizi  utama yang  terjadi  di  kabupaten  Tanjung  Jabung Barat.  Hal  ini  diperlukan  untuk  mencegah dan menanggulangi masalah stunting.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terima kasih penulis sampaikan  kepada  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Baiturrahim  Jambi  yang  telah memfasilitasi  kegiatan  ini  dan  tak  lupa kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Allen,  L.H  dan  Gillespie,  S.R.  2001. What Works? AReview of the Efficacy and
Effectiveness of Nutrition Intervensions. Manila: ABD.
Almatsier, Sunita. 2005. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta:  Gramedia  Pustaka
Utama. Almatsier, Sunita. 2009. Junita,  D.,  Wulansari,  A.  2020.  Media Pendidikan  Gizi  dalam  Mengenali dan Mengatur Makanan Cegah Balita Gizi Kurang. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), 2 (2) : 123-128 Kemenkes  RI.  2018.  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar  Provinsi  Jambi.  Jakarta  : Kemenkes RI Kusharisupeni, 2002. Peran Status Kelahiran Terhadap Stunting Pada
Bayi  :  Sebuah  Studi  Prospektif , Jurnal Kedokteran Trisakti, 2002,23 ; 73-80. Kategori Pre Test Post Test n % n % Kurang ≤ 80 10 100 0 0 Baik ≥ 80 0 0 10 100
Maywita,  E.  (2018).  Faktor  Risiko Penyebab Terjadinya Stunting
Pada  Balita  Umur  12-59  Bulan  di Kelurahan  Kampung  Baru  Kec. Lubuk  Begalung  Tahun  2015.
Jurnal  Riset  Hesti  Medan,  3 (1), 56-65. Notoatmodjo,  Soekidjo,  2007. Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .  PT
RINIKA CIPTA. Jakarta. Picauly  I,  Magdalena  S,  2013. Analisis Determinan dan Pengaruh Stunting Terhadap Prestasi Belajar  Anak  Sekolah  di  Kupang
dan  Sumba  Timur,  NTT .  Jurnal Gizi dan Pangan,8(1):55-62. Purwanti, R. 2019. Program Gastizi 1000 Dalam  Meningkatkan  Kapasitas Kader  Posyandu .  Jurnal  Aceh Nutrition, 1(4):15-21. Sudjatmoko. 2011. Masalah Makan Pada
Anak . Journal of Medicine,
10(1):36- 41.
Unicef, 2013. Improving Child Nutrition The Achievable Imperative For GlobalProgress .Diakses:www.unic ef.org/media/files/nutrition_report_ 2013.pdf tanggal 3 Desember 2019.