Syntax Idea : p–ISSN: 2684-6853  e-ISSN : 2684-883X Vol. 2, No. 5 Mei 2020
EFEKTIVITAS  PEMBERIAN  COLD  PRESSED  VIRGIN  COCONUT  OIL SECARA  TOPIKAL  TERHADAP  PERCEPATAN  PENYEMBUHAN  PASKA PENCABUTAN  ANTARA  MAKSILA  DAN  MANDIBULA  TIKUS  JANTAN STRAIN WISTAR SECARA KLINIS
Elshendro Tandry, Samantha, Ngo Viet Nhan, Mellisa Sim dan Florenly Universitas Prima Indonesia (UNPRI) Medan Email: elshendrotandry@gmail.com, samanthaflowerdew@gmail.com, nhanngoviet@gmail.com dan ly@unprimdn.ac.id

## Abstrak
Tindakan  ekstraksi  gigi  bertujuan  mengambil  gigi  dari  dalam  soket  tanpa  atau dengan  pembukaan  jaringan  lunak  dan  keras,  serta  meninggalkan  jaringan  luka. Luka  dapat  sembuh  secara  alami,  namun  dapat  dipercepat  dengan  menggunakan bahan  alami.  minyak  kelapa  murni  (Virgin  Coconut  Oil)  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  jenis  cold  pressed  yang  mempunyai  potensi  untuk mempercepat  penyembuhan  luka  bekas  ekstraksi  gigi  karena  memiliki  kandungan senyawa  asam  laurat  konsentrasi  tinggi  (48,5%).  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengevaluasi  efektivitas  Cold  Pressed  Virgin  Coconut  Oil  terhadap  percepatan penyembuhan  luka  paska  ekstraksi  gigi  pada  tikus  jantan  strain  wistar  dengan pemberian  secara  topikal.  Penelitian  experimental  laboratoris  ini  menggunakan sampel  tikus  wistar  jantan  dengan  jumlah  24  ekor  yang  dibagi  menjadi  empat kelompok, yakni: 2 kelompok kontrol rahang atas dan rahang bawah, 2 kelompok perlakuan  VCO  topikal  rahang  atas  dan  rahang  bawah.  Setelah  ekstraksi  gigi dilakukan, Cold Pressed VCO diberikan secara teratur selama 7 hari, diobservasi dan  dicatat  kondisi  jaringan  lunaknya  selama  penyembuhan.  Data  diuji menggunakan non-parametrik Kruskal Wallis test, menunjukkan adanya perbedaan penyembuhan luka paska pencabutan gigi antara kelompok perlakuan dan kontrol secara  signifikan.  Penelitian  ini  menyimpulkan  Cold  Pressed  VCO  efektif  dalam mempercepat  proses  penyembuhan  luka  paska  ekstraksi  gigi.  Hal  ini  disebabkan karena  kandungan  senyawa  aktif  yang  terdapat  didalamnya,  antara  lain:  asam laurat dan oleat. Selain itu, aplikasi obat secara topikal memberikan efek langsung pada  sasaran  dengan  onset  of  action  yang  lebih  cepat  tanpa  mempengaruhi keadaan sistemiknya.
Kata kunci : Ekstraksi Gigi, Cold Pressed Virgin Coconut Oil, Penyembuhan luka

## Pendahuluan
Pelayanan kesehatan di rumah sakit melibatkan berbagai jenis tenaga kesehatan. Dokter  sebagai  tenaga  kesehatan  ialah  tenaga  medis  sedangkan  tenaga  kesehatan lainnya dikenal dengan tenaga non medis. Tindakan medis hanya bisa dilaksanakan oleh tenaga medis (yaitu, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigi spesialis) (Lambok & Asyiafa,  2019).  Ekstraksi  gigi  bertujuan  mengambil  gigi  dari  dalam  soket  tanpa  atau dengan  pembukaan  jaringan  lunak  dan  jaringan  keras  (Dostalova,  2010),  idealnya,
dalam  ekstraksi  satu  gigi  terjadi  trauma  minimal  terhadap  jaringan  penyokong  gigi, namun  tidak  disertai  rasa  sakit.  Luka  paska  ekstraksi  umumnya  sembuh  dengan  baik tanpa menimbulkan masalah prostetik (Howe, 1990). Hasil Penelitian Kesehatan Dasar pada tahun 2013 menunjukkan indeks DMFT masyarakat Indonesia adalah 4,6 dengan persentase  terbesarnya  gigi  yang  diekstraksi  ( missing  tooth )  sebesar  2,9.  Hal  tersebut menunjukkan  bahwa  penduduk  Indonesia  rata-rata  mempunyai  tiga  gigi  yang diekstraksi atau menjadi indikasi tindakan ekstraksi (D, 2013).
Ekstraksi  gigi  merupakan  prosedur  perawatan  gigi  yang  dapat  menyebabkan perubahan  yang  signifikan  dari  dimensi alveolar  ridge. soket  gigi  yang  tersusun  dari tulang  kortikal  meninggalkan  luka  paska  ekstraksi  dimana  ligament  periodontalnya terputus  (Meta  Maulida  Damayanti,  2016).  Ekstraksi  gigi  dapat  menyebabkan komplikasi  berupa  fraktur  pada  mahkota gigi  (16,8%),  fraktur  pada  akar  gigi  (13,6%), drying socket (4%), pendarahan (1,6%) dan rasa sakit (1,6%) (Priana E, 2013).
Soket bekas ekstraksi gigi dapat sembuh secara alami melalui proses yang cukup kompleks  meliputi  fase  hemostassis,  fase  inflamasi,  fase  proliferasi  dan  fase remodeling.  Ketiga  fase  tersebut  merupakan  gabungan  dari  proses  substansi  dasar, agiogenesis, fibroplasias, epitelisasi, kontraksi, sintesis matriks dan remodeling (Fitra P, 2015).
Proses  penyembuhan  luka  ekstraksi  gigi  dapat  terlihat  melalui  gambaran  sel fibroblast, makrofag, MMP dan TGF-  . Sel fibroblas mempunyai peran penting dalam pembentukan  kolagen,  juga  mempengaruhi  proses  reepitelisasi  dalam  penutupan jaringan  bekas  ekstraksi  gigi.  Sel  fibroblas  mempersiapkan  jaringan  untuk menghasilkan  struktur  protein  yang  diperlukan  selama  proses  perbaikan  (Sumbayak, 2015).  (Rajagukguk,  Syukur,  Ibrahim,  &  Syafrizayanti,  2017)  menyimpulkan  adanya percepatan penyembuhan luka dan peningkatan jumlah sel fibroblas paska palatoplasty pada lima pasien yang diberikan VCO. Sel makrofag merupakan sel imun dalam proses inflamasi. Jumlah sel makrofag mempengaruhi jaringan yang terbentuk, dimana dalam jumlah  sedikit  proses  penyembuhan  luka  terhambat  selama  proses  proliferasi. Sedangkan dalam jumlah berlebih, proses peradangan bertambah panjang dan terbentuk jaringan fibrosis (Budi, Soesilowati, & Imanina, 2017).
Selain  penyembuhan  luka  bekas  ekstraksi  secara  alami,  untuk  mempercepat penyembuhan luka dapat digunakan bahan alami yang mengandung senyawa fitokimia. Penggunaan  bahan  alami  lebih  ekonomis,  mudah  dicari  dan  kemungkinan  mempunyai efek  samping  yang  lebih  sedidit  dibandingkan  bahan  obat-obatan  yang  diproduksi secara  kimia  (Mirza,  Amanah,  &  Sadono,  2017).  Salah  satu  bahan  yang  mempunyai potensi  untuk  mempercepat  penyembuhan  luka  bekas  ekstraksi  adalah  minyak  VCO ( virgin coconut oil atau VCO).
Sejak  3960  tahun,  buah  kelapa  banyak  dipakai  sebagai  bahan  pokok  makanan dan  kesehatan.  VCO  diolah  dari  daging  kelapanya  dan  banyak  diproduksi  untuk konsumsi masyarakat (Darmoyuwono, 2006; Setiaji dan Prayugo, 2006). Di Indonesia, minyak  kelapa  murni  telah  digunakan  sejak  dulu  sebagai  bahan  dasar  olahan  di  dapur serta penyemir rambut. Minyak kelapa murni  (VCO) mengandung senyawa kimia asam
lemak  jenuh  rantai  ( Medium  Chain  Fatty  Acid )  yang  dapat  dicerna  dan  diserap  tubuh. Selain itu, VCO juga mengandung senyawa kimia sterol, vitamin E dan fraksi polifenol (asam  fenolat)  (Maria,  LP;  R.  Yogaswara;  FR,  2016).  Senyawa  kimia  tersebut bermanfaat  untuk tubuh manusia  sebagai  antioksidan  dan  antiradikal  bebas  (Sukandar, Hermanto, & Silvia, 2009). VCO memiliki efek anti-radang, anti-piretik, dan anti-nyeri. Hal  ini  didukung  dengan  adanya  penelitian  (Maria,  LP;  R.  Yogaswara;  FR,  2016) menyimpulkan  VCO  memiliki  khasiat  sebagai  anti  kanker,  menghambat  infeksi  virus, meningkatkan imun tubuh, melembabkan kulit, serta mempercepat penyembuhan luka.
Dari  hasil  latar  belakang  diatas,  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian mengenai efek pemberian cold pressed virgin coconut oil secara oles/ topikal terhadap percepatan penyembuhan pasca pencabutan pada tikus jenis wistar secara klinis.

## Metode Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian jenis eksperimental laboratoris menggunakan  rancangan  acak  yang  terkontrol  dengan  pola post  test  only  control group design .
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Laboratorium  Fakultas  Kedokteran  Gigi Universitas  Prima  Indonesia,  Laboratorium  Farmakologi  dan  Laboratorium  Obat Tradisional  Fakultas  Farmasi  USU,  Laboratorium  Fakultas  MIPA  USU  dan Laboratorium PPKS Medan yang dilakukan mulai bulan Januari-Maret 2020.
Dalam  penelitian  ini,  jenis  data  yang  dikumpulkan  merupakan  data  primer yang  didapat  dari  hasil  pengukuran  (pemberian  skor)  pada  gambaran  klinis  proses percepatan  penyembuhan  luka  paska  ekstraksi  gigi  dengan  pemberian cold pressed virgin coconut oil secara topikal.
Hasil dan Pembahasan A. Hasil
1. Kandungan Asam Lemak Cold Pressed Virgin Coconut Oil
Gambar 1
Minyak Cold Pressed Virgin Coconut Oil
Tabel 1 Kandungan Cold Pressed VCO Nomor Jenis Asam Lemak(As.) Kandungan Air Kandungan Asam Lemak (%) VCO Hasil Penelitan 1. As. kaprilat (C8:0) 10,6 2. As. kaprat (C10:0) 6,4 3. As. laurat (C12:0) 48,5 4. As.miristat (C14:0) 17,8 5. As. palmitat (C16:0) 0,34 8,1 6. As. stearat (C18:0) 2,9 7. As. oleat (C18:1) 5,0 8. As. linoleat (C18:2) 0,7 9. As. arachidat (C20:0) 0,1
Berdasarkan tabel 1 diatas, hasil uji cold pressed VCO yang dipakai  pada penelitian  ini  mengandung  as.lemak  jenuh  rantai  sedang (average  chain  fatty acid) yang terdiri atas: asam laurat (48,5%), asam miristat (17,8%), asam kaprilat (10,6%),  asam  palmiltat  (8,1%),  asam  kaprat  (6,4%),  asam  oeleat  (5,0%),  asam stearat sebesar (2,9%), asam linoleat (0,7%) dan asam arachidat (0,1%).

## Gambar 2 Ekstraksi Gigi
2. Rata-rata  Penyembuhan  Luka  Pasca  Ekstraksi  Gigi  Terhadap  Grup Perlakuan dan Grup Kontrol Hari ke-1 sampai ke-7
Rata-rata  hasil  penyembuhan  luka  paska  pencabutan  gigi  pada  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol hari pertama sampai dengan hari ke tujuh dapat dilihat pada tabel 2 berikut:
Tabel 2 Rata-rata Penyembuhan Luka Paska Ekstraksi Gigi Terhadap Grup Perlakuan dan Grup Kontrol dimulai dari Hari ke-1 sampai ke-7 Kelompok Hari ke- Rata-rata±SD 1 2,83±0,408 2 2,17±0,408 3 1,83±0,408 Dengan VCO Topical 4 1,67±0,516 Upper 5 1,17±0,408 6 1,00±0,000 7 1,00±0,000 1 3,00±0,000 2 2,33±0,516 Dengan VCO Topical 3 1,50±0,548 Lower 4 1,50±0,548 5 1,33±0,533 6 1,17±0,408 7 1,00±0,000 1 2,83±0,408 2 2,83±0,408 3 2,00±0,000 Tanpa VCO Upper 4 1,67±0,516 5 1,67±0,516 6 1,67±0,516 7 1,83±0,408 1 2,83±0,408 2 2,83±0,408 3 1,83±0,408 Tanpa VCO Lower 4 1,67±0,516 5 1,67±0,516 6 1,67±0,516 7 1,50±0,548
Berdasarkan  tabel  2  diatas,  hasil  uji  menunjukkan  bahwa  rata-rata penyembuhan luka  pasca  pencabutan  gigi  pada  hari  pertama  grup  perlakuan  dan kontrol adalah sama nilainya yaitu 2,83±0,408. Pada hari ketujuh, grup perlakuan memiliki  rerata  penyembuhan  luka  yang  lebih  besar  dibandingkan  dengan  grup kontrol.
3. Analisa Penyembuhan Luka Pasca Ekstraksi Gigi Terhadap Grup Perlakuan dan Grup Kontrol Hari ke-1 sampai ke-7
Pada penelitian ini, dengan jumlah sampel 24 (lebih kecil dari 50 sampel), test ujii normalitas yang dipakai adalah dengan uji- Shapiro wilk .
Hasil  uji  normalitas  penyembuhan  luka  paska  ekstraksi  gigi  pada  grup perlakuan  dan  grup  control  mulai  dari  hari  pertama  sampai  hari  ketujuh  dilihat pada tabel 3 berikut:

## Tabel 3
Uji Normalitas Penyembuhan Luka Paska Ekstraksi Gigi Terhadap Grup Perlakuan dan Grup Kontrol dimulai dari Hari ke-1 sampai ke-7 Kelompok Jumlah pengamatan p value Dengan VCO Upper 42 (6 tikus x 7 hari) 0,000 Dengan VCO Lower 42 (6 tikus x 7 hari) 0,000 Tanpa VCO Upper 42 (6 tikus x 7 hari) 0,000 Tanpa VCO Lower 42 (6 tikus x 7 hari) 0,000
Dengan dasar penilaian yang digunakan dalam uji normalitas Shapiro-Wilk antara lain:
1. Apabila nilai p > 0,05 maka artinya data memiliki indikasi distribusi normal.
2. Apabila nilai p < 0,05 maka artinya data memiliki indikasi berdistribusi tidak normal.
Berdasarkan tabel di atas, seluruh kelompok didapati p value = 0,000. Dari hasil  analisa  statistik  tersebut  dapat  dinyatakan  bahwa  semua  data  penelitian tentang  penyembuhan  luka  pasca  pencabutan  gigi  adalah  berdistribusi  tidak normal.  Maka  analisa  statistik  yang  dilakukan  berikutnya  adalah  uji Kruskal Wallis dengan derajat kepercayaan 95%.
Tabel 4 Hasil Uji Kruskal Wallis Penyembuhan Luka Paska Ekstraksi Gigi Terhadap Grup Perlakuan dan Grup Kontrol dimulai dari Hari ke-1 sampai ke-7 Kelompok Rerata±SD p value Dengan VCO Upper 1,67±0,721 0,010 Dengan VCO Lower 1,69±0,780 Tanpa VCO Upper 2,07±0,640 Tanpa VCO Lower 2,00±0,698
Berdasarkan  tabel  4  diatas,  hasil  uji  menunjukkan  bahwa  rerata±SD penyembuhan luka pasca pencabutan gigi pada kelompok perlakuan yaitu dengan c old pressed virgin coconut oil upper adalah 1,67±0,721 dan c old pressed virgin coconut  oil  lower 1,69±0,780.  Sedangkan,  kelompok  kontrol  tanpa  c old  pressed virgin  coconut  oil  upper 2,07±0,640  dan  c old  pressed  virgin  coconut  oil  lower 2,00±0,698. Dari hasil analisa, didapatkan p value = 0,010 (p < 0,05) yang berarti terdapat differensiasi penyembuhan luka paska ekstraksi gigi pada grup perlakuan dan kontrol hari ke-1 sampai dengan hari ke-7.
Selanjutnya,  dilakukan  analisa  data  menggunakan  uji  korelasi Spearman yang bertujuan untuk mengetahui keeretan korelasi pemberian cold pressed virgin coconut  oil secara  topikal  antara  rahang  atas  dan  rahang  bawah  terhadap percepatan  sembuhnya  luka  paska  ekstraksi  gigi  terhadap  tikus strain  wistar secara  klinis.  Hasil  pengukuran  uji  korelasi Spearman selengkapnya  sebagai berikut:
Tabel 5 Uji korelasi Spearman r p value Pemyembuhan luka -0,523 0,000* *Signifikan
Berdasarkan  uji  korelasi Spearman tentang  keeretan  korelasi  pemberian cold  pressed  virgin  coconut  oil secara  topikal  antara  rahang  atas  dan  rahang bawah  terhadap  percepatan  penyembuhan  pada  luka  paska  ekstraksi  gigi  pada tikus jantan jenis strain wistar secara klinis maka diperoleh nilai p value = 0,000 dan  hasil  r  =  0,523  berarti  adanya  hubungan  korelasi  yang  bermakna  antara pemberian cold  pressed  virgin  coconut  oil secara  topikal  antara  rahang  atas  dan rahang bawah terhadap percepatan penyembuhan luka paska ekstraksi gigi.
1. 2. 3. 4. 5. 6.

## Gambar 3
Klinis Proses Penyembuhan Luka
Perbandingan Penyembuhan Luka Kelompok Kontrol Maksila pada Tikus Wistar antara Hari ke-1 dan dengan hari ke-7
1.
2. 3. 4. 5. 6.

## Gambar 4
Perbandingan Penyembuhan Luka Kelompok Kontrol Mandibula pada Tikus Wistar antara Hari ke-1 dan dengan hari ke-7 1. 2. 3. 4.
5. 6.

## Gambar 5
Perbandingan Penyembuhan Luka Kelompok Perlakuan Maksila dengan VCO secara Topikal pada Tikus Wistar antara Hari ke-1 dan dengan hari ke-7 1. 2. 3. 4. 5. 6.

## Gambar 6
Perbandingan Penyembuhan Luka Kelompok Perlakuan Mandibula dengan VCO secara Topikal pada Tikus Wistar antara Hari ke-1 dan dengan hari ke-7

## B. Pembahasan
Dalam  penelitian  ini  dilakukan  evaluasi  efektivitas  dari  pemberian cold pressed VCO  secara  topikal  terhadap  percepatan  penyembuhan  luka  paska dilakukannya  ekstraksi  gigi.  Jenis  spesimen  yang  dipakai  terhadap  penelitian  ini adalah  tikus strain  wistar yang  jantan  sebanyak  24  ekor  dan  dibagi  menjadi  empat grup  perlakuan  yaitu  dengan cold  pressed  virgin  coconut  oil  upper ,  dengan cold pressed  virgin  coconut  oil  lower ,  tanpa cold  pressed  virgin  coconut  oil  upper serta tanpa cold  pressed  virgin  coconut  oil  lower dimana  setiap  grup  terdiri  dari  6  ekor tikus.
Hasil  dari  penelitian  ini  telah  membuktikan  bahwa cold  pressed VCO  yang digunakan  mengandung  beberapa  senyawa  asamm  lemak  jenuh  sedang  ( medium chain  fatty  acid ).  Senyawa  asam  lemak  tersebut  antara  lain:  asam  lauratt  sebesar (48,5%),  miristat  sebesar  (17,8%),  kaprilat  sebesar  (10,6%),  palmitat   sebesar (8,1%),  kaprat  sebesar  (6,4%),  oleat  (5,0%),  stearat  sebesar  (2,9%),  linoleat  (0,7%) dan arachidat (0,1%). Kandungan asam laurat paling tinggi, hampir mencapai 50%. Hasil  dari  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dibuat  oleh  Novilla  et  al (2017)  yang  menyimpulkan  bahwa  senyawa  asam  laurat  merupakanu  komponen paling  utamaa  yang  terdapat  dalam cold  pressed  virgin  coconut  oil ,  yaitu  sebesar 32,73%.  Berdasarkan  regulasi  yang  dikeluarkan  oleh  Codex  Alimentarius,  kualitas dari cold pressed virgin coconut oil dinyatakan terbaik jika mengandung asam laurat dengan  kadar  45,1  –  53,2%.  APCC  juga  mensyaratkan  bahwa  kandungan  asam lemak  laurat  virgin  coconut  oil  adalah  sebesar  43,0  –  53,0  %  (Damin  et  al,  2017). Asam  laurat  yang  terdapat  dalam cold  pressed  virgin  coconut  oil merupakan  jenis asam lemak yang paling banyak dibutuhkan dan bermanfaat untuk kesehatan. Asam laurat  merupakan  sumber  vitamin,  mempunyai  kapasitas  antioksidan,  aktivitas antimikroba dan juga antivirus (Mansor, Man, Shuhaimi, Afiq, & Nurul, 2012).
Kualitas  minyak  yang  dihasilkan  oleh cold  pressed  virgin  coconut  oil juga ditentukan  dari  kadar  airnya.  Hal  ini  disebabkan  air  dapat  mempercepat  terjadinya proses hidrolisis pada minyak. Semakin rendah kadar air cold pressed virgin coconut oil ,  maka  semakin  tinggi  kandungan  asam  lemak  yang  diperoleh  (Damin,  Alam,  & Sarro, 2017). Dalam penelitian ini, kadar air yang dihasilkan oleh cold pressed virgin coconut  oil adalah  sebesar  0,34.  Berdasarkan  APCC,  kadar  air  yang  diperoleh  oleh cold  pressed  virgin  coconut  oil sudah  memenuhi  standar  yang  telah  ditetapkan dengan  syarat  kadar  air  dari virgin  coconut  oil adalah  0,1  -  0,5%  (Darmayuono, Setiaji, 2006)
Prosedur  yang  sangat  sering  dilakukan  dalam  praktek  dokter  gigi  adalah ekstraksi gigi. Pada tindakan ekstraksi gigi, idealnya tanpa disertai adanya rasa sakit dan  trauma  yang  berlebihan  dengan  demikian  jaringan  pada  daerah  luka  dapat sembuh  secara  cepat  (Wisesa,  2017).  Kapasitas  penyembuhan  luka  terjadi  secara selular dan biokimia untuk memperbaiki struktur jaringan daerah luka, yang disebut juga  dengan wound  healing (Kurnia  &  Ardhiyanto,  2015).  Menurut  (MacKay  & Miller,  2003),  proses  penyembuhan  luka akibat  pencabutan  gigi  berlangsung  secara
berkesinambungan  dan  kompleks  untuk  mengembalikan  integritas  jaringan.  Oleh sebab  itu,  kemungkinan  dapat  terjadi  komplikasi  pada  luka  selama  masa penyembuhan tersebut, antara lain timbulnya rasa nyeri dan ketidaknyamanan dalam rongga mulut (Tamara, Rochmah, & Mujayanto, 2015).
Dari  hasil  penelitian  ini  terlihat adanya  perbedaan  penyembuhan  luka  antara rahang atas dengan rahang bawah setelah pemberian cold pressed virgin coconut oil selama  tujuh  hari.  Dari  hasil  terlihat  penyembuhan  luka  pada  rahang  bawah  lebih cepat  dibandingkan  rahang  atas  setelah  diberikan cold  pressed  virgin  coconut  oil. Hasil  ini  didukung  dengan  hasil  statistik  korelasi  Spearman  yang  menunjukkan terdapat  korelasi  yang  bermakna  antara  pemberian cold  pressed  virgin  coconut  oil secara  topikal  antara  rahang  atas  dan  rahang  bawah  terhadap  percepatan penyembuhan  luka  pasak  ekstraksi  gigi  dengan  tingkat  korelasi  adalah  kuat.  Arah korelasi  negatif  berarti  semakin  lama  waktu  pemberian cold  pressed virgin coconut oil maka secara klinis semakin kecil jumlah luka.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  Kruskal  Wallis  didapatkan  bahwa  ada perbedaan  secara  signifikan  waktu  penyembuhan  luka  antara  kelompok  dengan  dan tanpa cold  pressed  virgin  coconut  oil. Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa cold pressed VCO  terbukti  sangat  efektif  dalam  mempercepat  proses  sembuhnya  pada luka paska ekstraksi gigi. Pemberian cold pressed virgin coconut oil pada luka akibat ekstraksi  gigi  mengalami  penyembuhan  yang  lebih  cepat  dibandingkan  tanpa menggunakannya.  Penelitian  sejenis  pernah  dilakukan  juga  oleh  (Indra  Wijaya, 2012)  yang  menyatakan  bahwa virgin  coconut  oil efektif  mempercepat  waktu penyembuhan  luka.  Penelitian  oleh  (Fatonah,  Hrp,  &  Dewi,  2016)  juga menyimpulkan  bahwa  pemberian virgin  coconut  oil secara  topikal  terbukti  efektif terhadap  proses  penyembuhan  luka  tekan  grade  I  dan  II.  Penelitian  yang  dilakukan pada  18  tikus  jenis  Sprague-Dawley  dengan  luka  eksisi  juga  membuktikan  bahwa virgin  coconut  oil terbukti  mampu  meningkatkan proliferasi sel  fibroblast  sehingga mengakibatkan  kepadatan  serat  kolagen  menjadi  meningkat  (Nevin  &  Rajamohan, 2010).  Peneliti  (Nevin  &  Rajamohan,  2010)  menyimpulkan  bahwa  pengaruh cold pressed  virgin  coconut  oil terhadap  luka  paska  ekstraksi  dipengaruh  oleh  berbagai kandungan  senyawa  aktif  yang  terdapat  didalamnya.  Komponen  senyawa-senyawa aktif  tersebut  diantaranya  adalah  asam  laurat  dan  oleat.  Hal  ini  berkenaan  dengan ungkapan  yang  disebutkan  oleh  Agero  dan  Verallo-Rowell  dalam  (Damin  et  al., 2017) yang menyatakan senyawa asam laurat serta oleat yang terdapat di dalam cold pressed  virgin  coconut  oil efektif  dan  aman  digunakan  dalam  mempercepat  proses penyembuhan pada luka di daerah kulit.
Pemberian  obat  dapat  dilakukan  secara  oral,  topikal  maupun  injeksi. Pemberian  obat  secara  oral  merupakan  cara  paling  konvensional,  namun  memiliki kelemahan  yaitu  harus  melalui  saluran  pencernaan  sehingga  mempengaruhi bioavabilitas obat dan memerlukan waktu lebih lama untuk berefektivitas. Selain itu, juga  dikhawatirkan  obat  tidak  mencapai  reseptor  sasaran.  Aplikasi  obat  secara topikal  dapat  memberikan  efek  langsung pada  sasaran  dengan onset  of  action yang
lebih cepat tanpa mempengaruhi keadaan sistemiknya (Katzung, 2001).

## Kesimpulan
Hasil penelitian yang telah dilaksanakan dapat disimpulkan bahwa:
a. Cold Pressed Virgin Coconut Oil memiliki kandungan yaitu asam laurat, kaprat, dan kapilat. Asam laurat memiliki aktivitas antibakterial yang paling besar. Asam kaprat dan asam miristat memiliki aktivitas yang lebih rendah.
b. Pemberian cold  pressed  virgin  coconut  oil secara  signifikan  terbukti  efektif  dalam meningkatkan percepatan penyembuhan luka pasca pencabutan gigi.
c. Pemberian cold  pressed  virgin  coconut  oil secara  topikal    dapat  memberikan  efek langsung pada sasaran dengan onset of action yang lebih cepat.
d. Berdasarkan hasil uji korelasi Spearman ditemukan bahwa adanya keeratan korelasi pemberian cold  pressed  virgin  coconut  oil secara  topikal  antara  rahang  atas  dan rahang bawah pada tikus wistar jantan.

## BIBLIOGRAFI
Budi,  Hendrik  Setia,  Soesilowati,  Pratiwi,  &  Imanina,  Zhafirah.  (2017).  Gambaran histopatologi penyembuhkan luka pencabutan gigi pada makrofag dan neovaskular dengan  pemberian  getah  batang  pisang  ambon. Majalah  Kedokteran  Gigi Indonesia , 3 (3).
D, Dermawan. (2013). Riset Kesehatan Dasar ( RISKESDAS) Nasional . Retrieved from http://www.depkes.go.id/gigi.pdf (diakses 18 Januari 2020)
Damin, Sardi Hi, Alam, Nur, & Sarro, Dastar. (2017). Karakteristik Virgin Coconut Oil (Vco)  Yang  Di  Panen  Pada  Berbagai  Ketinggian  Tempat  Tumbuh. Agrotekbis , 5 (4).
Darmayuono, Setiaji, Prayugo. (2006). Diversifikasi Produk Virgin Coconut Oil (VCO). Jurnal Ilmiah LITBANG , 4 (8), 9–11.
Dostalova,  Seydlova.  (2010). Efektivitas  pemberian  Glycine  max  terhadap  kadar alkaline phosphate pasca pencabutan gigi .
Fatonah, Siti, Hrp, Ade Kartika, & Dewi, Ratna. (2016). Efektifitas Penggunaan Virgin Coconut  Oil  (Vco)  Secara  Topikal  Untuk  Mengatasi  Luka  Tekan  (Dekubitus) Grade I Dan II. Jurnal Kesehatan , 4 (1).
Fitra P. (2015). Luka dan Penyembuhannya . Surabaya: Universitas Airlangga.
Howe, GF. (1990). Pencabutan Gigi Geligi . Jakarta: EGC.
Indra Wijaya, Adi. (2012). Pengaruh Pemberian Berbagai Coconut Oil Secara Topikal Terhadap  Penyembuhan  Luka  Bakar  kimiawi  Pada  Kulit  Tikus  Putih  (Rattus norvegicus) Terinduksi Asam Sulfat. FKIK (Pendidikan Dokter) , 7 (8).
Katzung,  Bertram  G.  (2001).  Farmakologi  Dasar  dan  Klinik  edisi  pertama. Jakarta: Salemba Medika .
Kurnia,  Pandika  Agung,  &  Ardhiyanto,  Hengky  Bowo.  (2015).  Potensi  Ekstrak  Teh Hijau (Camellia sinensis) Terhadap Peningkatan Jumlah Sel Fibroblas Soket Pasca Pencabutan Gigi pada Tikus Wistar (The Potency of Green Tea Extract [Camellia sinensis]  Against  Increase  of  Fibroblast  Cells  on  Socket  Post  Tooth  Extracti.
Pustaka Kesehatan , 3 (1), 122–127.
Lambok,  Betty  Dina,  &  Asyiafa,  Agina  Putri.  (2019).  Pertanggungjawaban  Hukum Tenaga  Medis  Dalam  Tindakan  Pemasangan  Alat  Pernapasan  Lewat  Mulut (Ventilator) Pada Pasien di Rumah Sakit. Syntax Literate; Jurnal Ilmiah Indonesia , 4 (12), 74–86.
MacKay, Douglas J., & Miller, Alan L. (2003). Nutritional support for wound healing.
Alternative Medicine Review , 8 (4).
Mansor, T. S. T., Man, Y. B. Che, Shuhaimi, M., Afiq, M. J. Abdul, & Nurul, F. K. M. Ku.  (2012).  Physicochemical  properties  of  virgin  coconut  oil  extracted  from different processing methods. International Food Research Journal , 19 (3), 837.
Maria,  LP;  R.  Yogaswara;  FR,  Sianipar.  (2016).  Potensi  Antioksidan  Dan  Antibakteri Virgin Coconut Oil Dari Tanaman Kelapa Asal Papua. Journal Unsrat , 9 (2), 75– 82.
Mirza, Mirza, Amanah, Siti, & Sadono, Dwi. (2017). Tingkat Kedinamisan Kelompok Wanita  Tani  dalam  Mendukung  Keberlanjutan  Usaha  Tanaman  Obat  Keluarga  di Kabupaten Bogor, Jawa Barat. Jurnal Penyuluhan , 13 (2), 181–193.
Nevin, K. G., & Rajamohan, T. (2010). Effect of topical application of virgin coconut oil  on  skin  components  and  antioxidant  status  during  dermal  wound  healing  in young rats. Skin Pharmacology and Physiology , 23 (6), 290–297.
Priana E, Arfina. (2013). Prevalensi Komplikasi Pencabutan Gigi Di Rsgmp Drg .
Rajagukguk,  Horas,  Syukur,  Sumaryati,  Ibrahim,  Sanusi,  &  Syafrizayanti, Syafrizayanti.  (2017).  Beneficial  Effect  of  Application  of  Virgin  Coconut  Oil (VCO)  Product  from  Padang  West  Sumatra,  Indonesia  on  Palatoplasty  Wound Healing. American  Scientific  Research Journal  for  Engineering,  Technology,  and Sciences (ASRJETS) , 34 (1), 231–236.
Sukandar,  Dede,  Hermanto,  Sandra,  &  Silvia,  Eva.  (2009).  Sifat  fisiko  kimia  dan aktivitas  antioksidan  minyak  kelapa  murni  (VCO)  hasil  fermentasi  Rhizopus orizae. Jurnal  Kimia  Terapan  Indonesia  (Indonesian  Journal  of  Applied Chemistry) , 11 (2).
Sumbayak,  Erma  Mexcorry.  (2015).  Fibroblas:  Struktur  dan  Peranannya  dalam Penyembuhan Luka. Jurnal Kedokteran Meditek .
Tamara, Anggun Hibah Jannah, Rochmah, Yayun Siti, & Mujayanto, Rochman. (2015). Pengaruh aplikasi virgin coconut oil terhadap peningkatan jumlah fibroblas pada luka pasca pencabutan gigi pada Rattus novergicus .
Wisesa, N. S. (2017). Kombinasi Pasta Ekstrak Daun Jambu Biji Efektif Meningkatkan Jumlah Fibroblas Dan Ketebalan Kolagen Pasca Pencabutan Gigi Marmut (Cavia cobaya) . Universitas Udayana.