…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)

## ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS RAWAT INAP GUNA KELANCARAN KLAIM JKN DI RUMAH SAKIT BETHA MEDIKA
Oleh Irna Melawati
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Piksi Ganesha E-mal: irna.im88@gmail.com

## Abstract
This  study  aims  to  analyze  the  completeness  of  filling  in  inpatient  medical  resumes  in  order  to smooth  JKN  claims  at  Betha  Medika  hospital.  This  research  method  uses  descriptive  research methods  with  a  qualitative  approach.  The  method  of  collecting  data  by  means  of  observation, documents, interviews and literature study. The sampling technique used purposive sampling with a sample of 85 files. The results of this study found that the completeness of filling out a medical resume  and  all  contents  were  complete.  Meanwhile,  the  names  of  the  guardians,  gender,  DPJP signature,  history  taking,  physical  examination,  supporting  examinations,  diagnos,  actions, therapy, and conditions at the time of discharge were still incomplete. The problems found include some claims experiencing delays, not  eligible for claims on some JKN claims, delays in  claims caused  by  BPJS  regulations  during  the  COVID-19  pandemic  and  frequent  internet  network disruptions so that the claim process is disrupted. The results of this study suggest implementing effective communication to the DPJP, the director's policy regarding filling out medical resumes, re-evaluating  several  files  by  verifiers  regarding  incomplete  patient  discharge  summaries, optimizing existing Human Resources (HR), and grading the server used so that no internet error occurs.
Keywords: Completeness, Medical Resume, Fluency Claims, JKN.
PENDAHULUAN Seiring dengan
meningkatnya pertumbuhan  masyarakat  setiap  tahunnya menyebabkan  pemerintah  berusaha  untuk memenuhi  seluruh  kebutuhan  setiap  individu, salah  satu  diantaranya  adalah  kesehatan. Kesehatan merupakan hal yang sangat penting dimiliki  oleh  setiap  individu  guna  menunjang produktivitas  hidupnya.  Sebagaimana  yang dimaksud  dalam  Pancasila  dan  Undang- Undang Dasar Republik Indonesia tahun 1945 bahwa kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu  unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan  sesuai  dengan  cita-cita  bangsa Indonesia.  Dengan  begitu  negara  sangat berperan penting dalam  penyediaan pelayanan kesehatan  dan  fasilitas  pelayanan  yang  layak untuk  mencapai  derajat  kesehatan  yang setinggitingginya. Dalam mewujudkan pembangunan  kesehatan  bagi  masyarakat banyak hal yang dapat dilakukan, salah satunya
adalah  dengan  menyelenggarakan  sarana fasilitas  pelayanan  kesehatan  seperti  rumah sakit.
Dengan bertambahnya kesadaran masyarakat akan pentingnya menjaga kesehatan  menjadi  sebuah  tantangan  bagi fasilitas  pelayanan  kesehatan  untuk  berlomba- lomba  meningkatkan  kualitas  dari  institusi penyedia  jasa  pelayanan  kesehatan.  Rumah Sakit sebagai fasilitas pelayanan tingkat lanjut memiliki kewajiban dalam memberikan pelayanan  yang  terbaik,  sehingga  dibutuhkan fasilitas  dan  pelayanan  yang  bermutu  dan berkualitas.
Dalam  meningkatkan  kualitas  fasilitas dan  pelayanan,  salah  satunya  adalah  Rumah Sakit  harus  membina  dan  mengelola  rekam medis  dengan  baik  sesuai  dengan  peraturan yang ada, sebagaimana yang diungkapkan oleh Edna  K.  Huffman  “Rekam  Medis  yang  baik akan mencerminkan pelayanan kesehatan yang
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
baik  pula”  Menurut  Peraturan  Menteri Kesehatan  No.  269/MENKES/PER/III/2008 tentang  Rekam  Medis,  Rekam  Medis  adalah berkas  yang  berisikan  catatan  dan  dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah  diberikan  kepada  pasien.  Maksud  dan tujuan  rekam  medis  adalah  untuk  menunjang tercapainya  tertib  administrasi  rekam  medis secara  akurat,  efektif  dan  efisien  dalam  upaya peningkatan  mutu  pelayanan  kesehatan  di rumah sakit. Tanpa adanya rekam medis maka tertib administrasi suatu rumah sakit tidak akan berhasil sebagaimana yang diharapkan.
Salah  satu  kegiatan  perekam  medis yaitu,  pengisian  dokumen  rekam  medis  yang dilakukan  pada  saat  pasien  datang  ke  tempat penerimaan  pasien  hingga  pasien  dinyatakan keluar  atau  pulang  dari  rumah  sakit.  Segala kegiatan  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan kepada  pasien  dalam  masa  perawatan  harus ditulis di dalam rekam  medis. Segala kegiatan pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada pasien  dalam  masa  perawatan  harus  ditulis  di dalam  rekam  medis.  Oleh  karena  itu  setiap kegiatan  pelayanan  medis  harus  mempunyai rekam  medis  yang  lengkap  dan  akurat  untuk setiap  pasien,  serta  setiap  tenaga  medis  wajib mengisi  rekam  medis  dengan  benar,  lengkap dan tepat waktu. Salah satu lembar rekam medis yang wajib diisi secara lengkap adalah resume medis. resume medis,  menuut  Hatta  (2011) ringkasan  riwayat  pulang  ( resume )  adalah ringkasan  seluruh  perawatan  dan  pengobatan pasien  yang  telah  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan,  dan  harus  ditandatangani  oleh dokter  yang  merawat  pasien.  Kelengkapan resume medis  adalah  cerminan  mutu  rekam medis  dan  pelayanan  yang  diberikan  oleh rumah sakit. Maka perlu dilaksanakan analisis terhadap rekam medis sebelum disimpan dalam rak penyimpanan untuk memeriksa kelengkapan  dan  keakuratan  isi  dari resume medis  pasien.  Pengisian resume medis  harus lengkap  dan  akurat  sehingga  dapat  digunakan sebagai  dasar  acuan  pemberian  pelayanan
selanjutnya dan sebagai alat administrasi klaim Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN) merupakan  bagian  dari  Sistem  Jaminan  Sosial Nasional (SJSN) yang diselenggarakan dengan menggunakan  mekanisme  asuransi  kesehatan sosial  yang  bersifat  wajib  (mandatory) berdasarkan Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004  tentang  SJSN  dengan  tujuan  untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat  yang layak yang diberikan kepada setiap  orang  yang  telah  membayar  iuran  atau iurannya dibayar oleh Pemerintah.
BPJS
Kesehatan merupakan penyelenggara  program  jaminan  sosial  di bidang  kesehatan  yang  merupakan  salah  satu dari lima program dalam Sistem Jaminan Sosial (SJSN). Salah satu upaya yang telah disepakati untuk  dijalankan  oleh  BPJS  Kesehatan  adalah ditetapkannya  tarif  pelayanan  kesehatan  pada fasilitas kesehatan tingkat pertama dan fasilitas kesehatan  tingkat  lanjutan.Tarif  pelayanan kesehatan  pada  fasilitas  kesehatan  lanjutan dilakukan dengan pola pembayaran Indonesian Case  Base  Groups  (INA-CBGS).  Menurut Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  27 Tahun 2014, sistem casemix adalah pengelompokan diagnosis dan prosedur dengan mengacu pada ciri klinis yang mirip/sama dan biaya perawatan yang mirip/sama,
pengelompokan
dilakukan dengan menggunakan grouper.  Menurut buletin  INFO BPJS  Kesehatan  (2014:  3),  INA-CBGS merupakan  sistem  pembayaran  dengan  sistem “paket”,  berdasarkan  penyakit  yang  diderita pasien.  Rumah  sakit  akan  mendapatkan pembayaran berdasarkan tarif INA-CBGs yang merupakan rata-rata biaya yang dihabiskan oleh untuk suatu kelompok diagnosis.
Oleh  karena  itu  kelengkapan resume medis  yang  diisi  oleh  dokter  yang  merawat pasien  sangat  diperlukan  dalam  kelancaran klaim  JKN  yang  akan  dibayarkan  pihak  BPJS Kesehatan  kepada  rumah  sakit.  Maka  dari  itu, penulis menyadari bahwa di rumah sakit masih terdapat  masalah  ketidak  lengkapan  pengisian rekam  medis.  Hal  ini  sangat  berpengaruh
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
terhadap  pelayanan  yang  akan  diberikan  pada pasien.  Salah  satunya  sangat  berpengaruh terhadap kelancaran klaim JKN. Oleh sebab itu, pengisian  rekam  medis  dan  klaim  asuransi adalah  salah  satu  indikator  dari  tercapainya mutu  rekam  medis  dan  pelayanan  di  rumah sakit.  Berdasarkan  penjelasan  dari  latar belakang  di  atas,  maka  penulis  mengambil penelitian  tersebut  dengan  judul “ANALISIS KELENGKAPAN  PENGISIAN  RESUME
MEDIS RAWAT INAP GUNA

## KELANCARAN KLAIM JKN DI RUMAH
SAKIT BETHA MEDIKA”.

## LANDASAN TEORI
menurut  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  4  tahun  2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien, Rumah Sakit adalah institusi pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna  yang  menyediakan  pelayanan  rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.
Pengertian  rekam  medis  menurut Permenkes  No.  269/MENKES/PER/III/2008 adalah  berkas  yang  berisikan  catatan  dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada pasien.
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia edisi kelima (2014: 660) kelengkapan adalah perihal lengkap,
kegenapan, kekompetenan.
Konsep  ringkasan  riwayat  pulang ( resume )  menurut Hatta  (2011)  adalah ringkasan  seluruh  perawatan  dan  pengobatan pasien  yang  telah  dilakukan  ileh  tenaga kesehatan,  dan  harus  ditandatangani  oleh dokter yang merawat pasien.
Menurut  PMK  RI  No  76  Tahun  2016, pelayanan Rawat Inap adalah pelayanan kepada pasien  untuk  observasi,  perawatan,  diagnosis, pengobatan,  rehabilitasi,  dan/atau  pelayanan kesehatan  lainnya  dengan  menempati  tempat tidur.
Menurut Kamus Besar Bahasa
Indonesia online arti kata “kelancaran” adalah
keadaan  lancarnya  sesuatu.Kelancaran  berasal dari  kata  dasar  “lancar”  yang  berarti  tidak tersangkut-sangkut,  tidak  terputusputus,  tidak tersendat-sendat,  fasih,  tidak  tertunda-tunda dan (berlangsung) dengan baik.
Yang dimaksud dengan klaim  menurut Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  (2014:  732) adalah  tuntutan  pengakuan  atas  suatu  fakta bahwa  seseorang  berhak  (memiliki  dan mempunyai) atas sesuatu.
BPJS Kesehatan merupakan penyelenggara  program  jaminan  sosial  di bidang  kesehatan  yang  merupakan  salah  satu dari lima program dalam Sistem Jaminan Sosial (SJSN). Salah satu upaya yang telah disepakati untuk  dijalankan  oleh  BPJS  Kesehatan  adalah ditetapkannya  tarif  pelayanan  kesehatan  pada fasilitas kesehatan tingkat pertama dan fasilitas kesehatan  tingkat  lanjutan.Tarif  pelayanan kesehatan  pada  fasilitas  kesehatan  lanjutan dilakukan dengan pola pembayaran Indonesian Case  Base  Groups  (INA-CBGS).  Menurut Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  27 Tahun 2014, sistem casemix adalah pengelompokan diagnosis dan prosedur dengan mengacu pada ciri klinis yang mirip/sama dan biaya perawatan yang mirip/sama,
pengelompokan dilakukan
dengan menggunakan grouper.  Menurut buletin  INFO BPJS  Kesehatan  (2014:  3),  INA-CBGS merupakan  sistem  pembayaran  dengan  sistem “paket”,  berdasarkan  penyakit  yang  diderita pasien.  Rumah  sakit  akan  mendapatkan pembayaran berdasarkan tarif INA-CBGs yang merupakan rata-rata biaya yang dihabiskan oleh untuk suatu kelompok diagnosis.

## METODE PENELITIAN
metode penelitian pada dasarnya merupakan cara ilmiah untuk mendapatkan data dengan tujuan dan kegunaan tertentu. Berdasarkan hal tersebut ada empat kata kunci yang perlu diperhatikan yaitu cara ilmiah, data, tujuan,  dan  kegunaan.  Cara  ilmiah  berarti kegiatan penelitian itu didasarkan pada ciri-ciri keilmuan, yaitu rasional, empiris, dan sistematis.Rasional  berarti  kegiatan  penelitian
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
dilakukan  dengan  cara-cara  yang  masuk  akal, sehingga terjangkau oleh penalaran manusia.
Metode penelitian yang digunakan oleh penulis  yaitu  metode  penelitian  deskriptif dengan  pendekatan  kualitatif.  Populasi  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  rekam medis lembar resume pulang  rawat inap bulan April  tahun  2021  yang  berasal  dari  Rumah Sakit Betha Medika sebanyak 571 buah.
Dalam  menentukan  sampel  yang  akan diteliti  harus  mengacu  pada  teknik  sampling (teknik pengambilan sampel). Teknik pengambilan  sampel  digunakan  agar  sampel yang  diambil  dari  suatu  populasi  dapat representatif (mewakili), sehingga dapat diperoleh informasi yang cukup untuk mengestimasi populasinya.
Dari  penjelasan  di  atas,  maka  penulis mengambil teknik sampling purposif. Purposive sampling adalah  cara  pengambilan  sampel dengan  menetapkan  ciri  yang  sesuai  dengan tujuan.  Maka  dari  itu  sampel  yang  digunakan yaitu rekam medis lembar resume pulang pada bulan April tahun 2021, maka penentuan besar sampel  dalam  penelitian  ini  dapat  ditentukan dengan menggunakan rumus slovin.
𝑛 = 𝑁 1  +  𝑁 (𝑒) 2
Keterangan: N : Besar Populasi n : Besar Sampel e : Tingkat Kepercayaan 10%
𝑛 = 571 1  +  571 (0,1) 2 = 571 1  +  571 (0,01) = 571 1  +  5,71 = 571 6,71 =  85,09 =  85 Berkas
Jadi  besar  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak 85 berkas resume medis yang terdapat pada rekam medis.
pengumpulan  data  dapat  dilakukan  dalam berbagai setting , berbagai sumber, dan berbagai cara.  Bila  dilihat  dan setting -nya,  data  dapat dikumpulkan  pada setting alamiah  ( natural setting ),  pada  laboratorium  dengan  metode eksperimen,  di  rumah  dengan  berbagai responden, pada suatu seminar, diskusi, di jalan dan lain-lain. Bila dilihat dari sumber datanya, maka  pengumpulan  data  dapat  menggunakan sumber  primer  dan  sumber  sekunder.  Sumber primer  adalah  dumber  data  yang  langsung memberikan data kepada pengumpul data, dan sumber sekunder merupakan sumber yang tidak langsung memberikan data kepada pengumpul data,  misalnya  lewat  orang  lain  atau  lewat dokumen. Selanjutnya bila dilihat dari segi cara atau  teknik  pengumpulan  data,  maka  teknik pengumpulan  data  dapat  dilakukan  dengan observasi (pengamatan), interview (wawancara), kuesioner (angket), dokumentasi dan gabungan keempatnya.
Dalam  penelitian  ini  penulis  memperoleh sumber  data  primer  dan  informasi  dengan menggunakan data sebagai berikut:
1. Observasi
2. Dokumen
3. Wawancara Dalam penelitian ini teknik wawancara yang  dilakukan  adalah  wawancara  tidak terpimpin  dimana  penulis  tidak  menggunakan pedoman atau daftar pertanyaan yang disiapkan sebelumnya  pada  saat  melakukan  wawancara, akan tetapi dilakukan dengan merapikan unsur keabsahan  dimana  penulis  telah  mengolah pertanyaan  yang  tentunya  mengarah  pada pokok  permasalahan  yang  dimaksud  sehingga dapat diperoleh jawaban yang diharapkan. 4. Studi Pustaka
Dalam  penelitian  ini  penulis  mengumpulkan data  dengan  mengambil  teori-teori  ilmiah  dari buku  ilmiah  dan  jurnal  ilmiah  dengan  kajian- kajian pustaka yang berhubungan dengan judul penelitian.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ISSN 2798-3641 (Online)
HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis  Kelengkapan  Pengisian  resume Medis Rawat Inap Guna Kelancaran Klaim JKN di Rumah Sakit Betha Medika Berdasarkan  hasil  observasi  penulis  selama Praktek  Kerja  Lapangan  (PKL)  di  unit  PBP3 BPJS  Rumah  Sakit  Betha  Medika,  yaitu mengenai kelengkapan pengisian resume medis guna  menunjang  kelancaran  klaim  JNK. Penulis  meneliti  dengan  melakukan  observasi di  unit  PBP3  BPJS  dan  wawancara  tidak terstruktur kepada coder dan dokter rawat inap.
Berikut adalah alur rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Betha Medika.
Kelengkapan Pengisian resume medis Rawat Inap di Rumah Sakit Betha Medika
Kelengkapan  ang  dimaksud  disini  adalah kelengkapan  dalam  pengisian resume medis oleh  Dokter  Penanggung  Jawab  Pelayanan (DPJP).  Hal  paling  penting  yang  harus diperhatikan  oleh  DPJP  adalah  kelengkapan dalam pengisian ringkasan pulang pasien yang harus  diisi  selengkap-lengkapnya.  Seorang DPJP  harus  mampu  mengisi resume medis dengan tepat dan benar sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit Betha Medika.
Pengisian  kelengkapan  di  RS  Betha Medika  dilakukan  oleh  DPJP  setelah  pasien dinyatakan  pulang  dari  rumah  sakit.  Setelah pasien  pulang,  rekam  medis  diantarkan  ke ruangan rekam medis oleh bagian distribusi di rawat  inap.  Proses  analisis  dilakukan  setelah rekam  medis  diterima  dari  rawat  inap  di  hari yang  sama.  Berikut  adalah  data  kelengkapan resume medis  yang  berasal  dari  rekam  medis rawat  inap  pada  bulan  April  tahun  2021  yaitu sebanyak 571 rekam medis.
Gambar 1. Grafik Presentase Kelengkapan resume Medis Rawat Inap di Rs Betha Medika

## Sumber: diolah oleh penulis, 2021
Berdasarkan  tabel  dan  grafik  berkas resume medis  pasien  rawat  inap  yang  tidak  lengkap akan  diajukan  kembali  kepada  DPJP  masing- masing  untuk  diisi  kembali  kelengkapan pengisiannya. Pengajuan ini dilakukan dengan memisahkan  serta  menyimpan  rekam  medis pada rak khusus sesuai dengan nama DPJP dan perekam  medis  akan  menginformasikannya kepada  DPJP  bahwa  ada  rekam  medis  yang harus  diisi  kembali  oleh  dokter  tersebut. Biasanya  perekam  medis  menyimpan  berkas yang  belum  lengkap  di  ruang  praktek  poli spesialis  masing-masing  DPJP  untuk  diisi kembali.  Dalam  hal  ini  perekam  medis menetukan  waktu  2  x  24  jam,  tetapi kenyataannya banyak dokter yang baru mengisi jika  rekam  medis  tersebut  telah  menumpuk. Setelah  dokter  DPJP  selesai  mengisi  kembali rekam  medis  yang  tidak  lengkap  menjadi lengkap, rekam  medis akan dianalisis  kembali untuk  memastikan  kelengkapan  rekam  medis pada ringkasan pulang pasien rawat inap. Lalu rekam  medis  yang  dinyatakan  telah  lengkap akan  diserahkan  ke  bagian  tim  PBP3  BPJS untuk dilakukan klaim JKN.
Klaim JKN di Rumah Sakit Betha Medika Klaim  JKN  di  Rumah  Sakit  Betha  Medika dilakukan  oleh  bagian  tim  PBP3  BPJS (Pengendali  Biaya  Pelayanan  Pasien  Peserta BPJS  )  yang  terdiri  dari  Admin,koder  rawat inap, koder rawat jalan,dan bagian pemberkasan.  Bagian  PBP3  BPJS  bertugas setelah  Surat  Keputusan  oleh  Direktur  di  RS
Betha Medika tentang pelayanan JKN.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
Gambar 2. Grafik Presentase Secara Umum Kelengkapan resume Medis Rawat Inap di Rs Betha Medika
Sumber: diolah oleh penulis, 2021
Hasil Analisis Kelengkapan Pengisian resume medis Rawat Inap Guna Menunjang Kelancaran  Klaim  JKN  di  Rumah  Sakit Betha Medika
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  bahwa kelengkapan pengisian resume medis mencapai 100% pada bagian identitas meliputi no. rekam medis,  nama  pasien,tanggal  lahir,  tanggal masuk,tanggal  keluar  dan  kelas.  Sedangkan pada  bagian  nama  wali  hanya  terisi  35%  dan jenis  kelamin  terisi  89  %.  Pada  bagian  isi ditemukan  pengisian  100%  hanya  pada  tanda tangan DPJP. Sedangkan pada bagian anamnesa  terisi  38%,pemeriksaan  fisik  56%, pemeriksaan  penunjang  69%,  diagonis  50%, tindakan  50%,  terapi  12%,  dan  kondisi  pada saat pulang 20%.
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi kelengkapan  pengisian resume medis  di  RS Betha Medika adalah sebagai berikut.
1. Waktu Waktu  yang  dimaksud  adalah  waktu yang  diperlukan  saat  pengisian resume medis.  Standar  waktu  yang  dimaksud adalah  1  x  24  jam  pengisian  setelah pasien dinyatakan pulang, namun di RS Betha  Medika  belum  menerapkan standar tersebut.
2. Dokter Dalam  hal  ini  dokter  yang  dimaksud adalah dokter DPJP. Dikarenakan dokter di  RS  Betha  Medika  sibuk  dan  bukan dokter  tetap  jadi  waktu  nya  sangat terbatas,  sehingga  menjadi  kendala dalam  pengisian  ringkasan  pasien pulang.
3. Pasien
Jumlah  pasien  di  RS  Betha  Medika banyak  baik  rawat  inap,  rawat  jalan  dan  IGD, sehingga beban kerja dokter terlalu berat.
Selanjutnya  berdasarkan  grafik  3.2 menjelaskan  bahwa  pengisian resume medis rawat  inap  yang  dinyatakan  lengkap  hanya mencapai  70%  dan  dinyatakan  tidak  lengkap sebesar  30%.  Sehingga one  day  service tidak dapat  diterapkan  dan  akan  menyebabkan keterlambatan  klaim  kepada  pihak  BPJS. Keterlambatan  tersebut  dikhawatirkan  akan menyebabkan  pembayaran  dari  pihak  BPJS kepada RS Betha Medika terhambat. Pihak RS Betha  Medika  bagian  PBP3  BPJS  yang bertugas  melakukan  klaim  kesulitan  dalam mengklaimkan  JKN  yang  disebabkan  karena keterlambatan  pengisian resume medis  oleh dokter DPJP. Beberapa dokter akan melengkapi kembali  rekam  medis  jika  berkas  sudah menumpuk  ataupun  telah  mendekati  waktu klaim JKN. Hal ini menyebabkan bagian PBP3 BPJS  akan  kesulitan  karena  berkas  yang  akan diklaimkan  menumpuk  sedangkan  waktu pengerjaan sedikit.

## PENUTUP Kesimpulan
Berdasarkan  pembahasan  mengenai Analisis Kelengkapan Pengisian resume medis Rawat  Inap  Guna  Menunjang  Kelancaran Klaim  JKN  di  Rumah  Sakit  Betha  Medika, maka penulis mengambil kesimpulan:
Pengisian resume medis  (ringkasan pasien  pulang)  di  Rumah  Sakit  Betha  Medika sudah memenuhi ketentuan yang berlaku, tetapi waktu  pengisian  yang  ditargetkan  2x24  jam setelah pasien pulang belum berjalan sebagaimana mestinya. Dimana masih ditemukan ketidaklengkapan pengisian resume medis menurut  perekam  medis bagian analisis KLPCM  pada  setiap  bulannya.  Dibanding itume  pada  bulan  April  2021  ditemukan  rata- rata  kelancaran  klaim  sebesar  71%  dari  besar sample  85  berkas  diklaimkan  langsung  tanpa mengalami keterlambatan.
Dokter  di  RS  Betha  Medika  sibuk  dan bukan  dokter  tetap  jadi  waktu  nya  sangat
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
terbatas,  sehingga  menjadi  kendala  dalam pengisian ringkasan pasien pulang.
Permasalahan  yang  ditemukan  dalam analisis  kelengkapan  pengisian resume medis rawat  inap  guna  menunjang  kelancaran  klaim JKN  di  Rumah  Sakit  Betha  Medika  adalah sebagai berikut:
1. Hasil  penelitian  ditemukan  beberapa klaim mengalami keterlambatan. Keterlambatan disebabkan karena beberapa DPJP akan melengkapi
kembali rekam medis jika berkas sudah menumpuk  ataupun  telah  mendekati waktu klaim JKN. Hal ini menyebabkan bagian  PBP3  BPJS  akan  kesulitan karena  berkas  yang  akan  diklaimkan menumpuk sedangkan waktu pengerjaan sedikit.
2. Masih ditemukan tidak layak klaim pada beberapa  klaim  INA-CBGS.  Adapun penyebab  tidak  layaknya  klaim  antara lain ketidaklengkapan pengisian ataupun ketidaksesuian penginputan data pasien. Ketidaklengkapan pengisian yang
dimaksud  seperti  tanda  tangan  dokter penanggungjawab pasien tidak diisi dan penginputan  data  pasien  seperti  pasien yang  harusnya  rawat  inap  malah dimasukan  sebagai  pasien  rawat  jalan. Hal  ini  tentu  saja  akan  mempengaruhi tarif dari INA-CBGS.
3. Keterlambatan  klaim  yang  disebabkan oleh masa pandemi covid-19.
Keterlambatan  yang  dimaksud  seperti petugas  klaim  harus  menscan  rekam medis  yang  awalnya  berkas-berkas tersebut  dikirimkan  langsung,  namun semenjak  kasus  covid-19  petugas  harus menscan  sendiri  untuk  dikirimkan  ke pihak  BPJS.  Dalam  hal  ini  petugas kekurangan  SDM  sehingga  petugas melakukan  double  job  sehingga  berkas menumpuk menunggu untuk diklaimkan. 4. Sering  kali  terjadi  gangguan  jaringan internet sehingga proses klaim terganggu dalam  beberapa  bulan  terakhir.  Hal  ini
menyebabkan  klaim  terhambat  karena gangguan server.
Upaya  Yang  Dilakukan  Rumah  Sakit Betha Medika Dalam Meminimalisir
Permasalahan  Pada  Analisis  Kelengkapan Pengisian resume medis  Rawat  Inap  Guna Menunjang Kelancaran Klaim JKN Di Rumah Sakit Betha Medika adalah sebagai berikut:
1. Menerapkan  konsep  komunikasi  efektif kepada  dokter  DPJP  yang  bertugas mengisi resume medis,  untuk  mengisi ringkasan  pulang  pasien  secara  lengkap dan tepat serta dalam kurun waktu paling lambat 2 x 24 jam setelah pasien pulang dan  tidak  menumpuk  pekerjaan  terkait dengan beberapa rekam medis yang tidak lengkap  agar  bagian  PBP3  BPJS  dapat melakukan  klaim  tepat  waktu  dan  tidak terjadi keterlambatan lagi.
2. Adanya  kebijakan  Direktur  terkait pengisian resume medis,  agar  dokter disiplin dalam pengisian resume . 3. Melakukan evaluasi kembali pada beberapa  berkas  oleh  verifikator  terkait ketidaklengkapan ringkasan pulang pasien, kemudian diinformasikan ke tiap dokter  DPJP  rawat  inap  bahwa  ada ketidaklengkapan resume medis  baik diagnosis ataupun tindakan.
4. Mengoptimalkan Sumber Daya Manusia (SDM)  yang  ada  atau  membagi  beban kerja  agar  berkas  tidak  menumpuk  di bagian scan berkas klaim INA-CBGS.
5. Melakukan grading server yang digunakan  agar  tidak  terjadi error internet saat melakukan klaim JKN.

## Saran
Selama  penulis  melakukan  Praktek Kerja  Lapangan  (PKL)  di  Rumah  Sakit  Betha Medika,  berdasarkan  judul  diatas  mengenai Analisis Kelengkapan Pengisian resume medis Rawat  Inap  Guna  Menunjang  Kelancaran Klaim  JKN  di  Rumah  Sakit  Betha  Medika, penulis  meneliti  masih  ada  kekurangan,  maka dari itu penulis memberikan saran dan masukan diantaranya adalah sebagai berikut:
1. Disarankan  agar  dokter  DPJP  yang bertugas  mengisi resume medis,  untuk
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
mengisi  ringkasan  pulang  pasien  secara lengkap  dan  tepat  serta  dalam  kurun waktu  paling  lambat  2  x  24  jam  setelah pasien  pulang  dan  tidak  menumpuk pekerjaan terkait dengan beberapa rekam medis  yang  tidak  lengkap  agar  bagian PBP3 BPJS dapat melakukan klaim tepat waktu  dan  tidak  terjadi  keterlambatan lagi.
2. Disarankan  untuk  dibuat  kebijakan Direktur terkait pengisian resume medis, agar  dokter  disiplin  dalam  pengisian resume .
3. Disarankan  agar  melakukan  evaluasi kembali  pada  beberapa  berkas  oleh verifikator terkait ketidaklengkapan ringkasan  pulang  pasien,  kemudian diinformasikan  ke  tiap  dokter  DPJP rawat  inap  bahwa  ada  ketidaklengkapan resume medis  baik  diagnosis  ataupun tindakan.
4. Disarankan agar mengoptimalkan Sumber Daya Manusia (SDM) yang ada atau  membagi  beban  kerja  agar  berkas tidak  menumpuk  di  bagian  scan  berkas klaim INA-CBGS.
5. Disarankan  agar  melakukan  grading server yang digunakan agar tidak terjadi error internet  saat  melakukan  klaim JKN.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis.
[2] Peraturan  Menteri  Republik  Indonesia Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien.
[3] Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2014 Tentang Petunjuk Teknis Sistem Indonesian Case Base Groups (INACBGS).
[4] Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia Nomor 76 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Indonesian  Case  Base  Group (INA-CBGS) Dalam Pelaksanaan
Jaminan Kesehatan Nasional.
[5] Direktorat  Pelayanan  BPJS  Kesehatan. 2014. Petunjuk Teknis  Verifikasi Klaim. Badan  Penyelenggara  Jaminan  Sosial Kesehatan.
[6] Direktorat  Pelayanan  BPJS  Kesehatan. 2014.  Panduan  Praktis  Teknis  Verifikasi Klaim.  Badan  Penyelenggara  Jaminan Sosial Kesehatan.
[7] BPJS  Kesehatan.  2014.  INFOBPJS Kesehatan  Edisi  VIII.  BPJS  Kesehatan: Jakarta.115
[8] Departemen  Pendidikan  Nasional.  2014. Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  Cetakan 18  Edisi  IV.  Gramedia  Pustaka  Utama:
Jakarta. [9] Hatta, Gemala.
2011. Pedoman Manajemen  Informasi  Kesehatan  Di Pelayanan Kesehatan. Universitas Indonesia: Jakarta.
[10] Sugiyono.  2013.  Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Alfabet: Bandung.
[11] Sugiyono.  2017.  Metode  Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Alfabet: Bandung.
[12] https://id.wikipedia.org/wiki/BPJS_Kese hatan diakses pada hari Kamis tanggal 17 Juni 2021 pukul 14.00 WIB.
[13] Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia.  2018. Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  (KBBI) Online . Diakses pada hari Kamis tanggal Kamis tanggal 17 Juni 2021 pukul 20.00 WIB.