Perilaku Konsumsi Tablet Besi berhubungan dengan Kadar Hb pada Ibu Hamil di Tegalampel Bondowoso
Dyah Ekowati
Program Studi D-III Kebidanan, Akbid Bina Husada Jember Email: dyahekowati0706@yahoo.com

## Abstrak
Prevalensi anemia masih cukup tinggi di Indonesia yaitu 37,1%. Provinsi Jawa Timur salah satu provinsi dengan jumlah  ibu  hamil  anemia  25,3%.  Kecamatan  yang  ada  di  Bondowoso  dengan  ibu  hamil  anemia  yang  banyak adalah  di  Kecamatan  Tegalampel  yaitu  sebesar  55%  (197  dari  358  ibu  hamil).  Persentase  pencapaian pelaksanaan program pemberian tablet fe di Kabupaten Bondowoso yang tinggi (89,05%) belum mengidentifikasi keberhasilan ibu mengkonsumsi tablet besi dengan kadar Hb. Desain penelitian adalah analitik korelasi dengan cross  sectional.  Proporsi  penelitian  adalah  hamil  trimester  II  di  Puskesmas  Tegalampel  yaitu  sebanyak  103  ibu hamil, teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling didapatkan sebanyak 82 jumlah sampelnya. Teknik pengambilan data dengan menggunakan angket dan pemeriksaan kadar Hb metode Sahli pada ibu hamil. Data analisa  dengan  uji  Chi  kuadrat  untuk  mengetahui  hubungan  perilaku  konsumsi  tablet  besi  dengan  kadar  Hb. Berdasarkan  hasil  uji  analisis  Chi  Kuadrat  dengan  tingkat  kepercayaan  5%  (α=0.05)  diperoleh  nilai  p  0,001 sehingga  p<α  maka,  terdapat  hubungan  perilaku  konsumsi  tablet  besi  dengan  kadar  Hb  di  Puskesmas Tegalampel Tahun 2017.
Kata Kunci : Tablet besi, Kadar Hb

## Abstract
The  prevelance  of  anemia  is  still  quite  high  in  Indonesia  there  was  37.01%.  East  Java  Province  one  of  the province  with high  population of  pregnant  women  with anemia  25.3%.  One  of  districts  of  Bondowoso  have  a  lot pregnant  women  with  anemia  was  Tegalampel  subdistrict  with  55%  (197  from  358  pregnant  women).  The percentage achieving the implementation of the program granting iron tablets in Bondowoso was high, but has not identified  pregnant  women  consuming  iron  tablets  during  pregnancy.  This  research  have  purpose  to  know  the relation behavior of from tablet consumption with Hb level in pregnant women in Tegalampel Public Health Center. The research design used was the analytic with cross sectional. The population of research was the 2nd trimester of  pregnant  women  in  the  Tegalampel  Public  Health  Center  103  pregnant  women  with  purposive  sampling  was obtained  82.  Data  was  collcted  by  questionare  and  examination  Hb  level  in  pregnant  women.  Data  have  been collected  and  analyced  chi  square  to  determine  the  relationship  the  consumption  hebavior  iron  tablet  with  Hb level. Based on the analysis of Chi Square test with 5% le vel of confidence (α=0.05) p value 0,001 obtained there is  relationship  between  behavior  iron  tablet  consumption  with  Hb  level  in  pregnant  women  in  the  Tegalampel Public Health Center.
Key words: iron tablet, Hb level

## Pendahuluan
Anemia  merupakan  keadaan  tubuh dengan jumlah eritrosit yang sedikit, sementara  eritrosit  mengandung  hemoglobin yang berperan mengangkat oksigen ke seluruh jaringan  tubuh  (Proverawati,  2013).  WHO mengatakan  angka  anemia  ibu  hamil  di  dunia mencapai  41.8%.  Asia  menempati  urutan kedua  benua  yang  menyumbangkan  jumlah ibu  hamil  dengan  anemia  terbanyak  yaitu 48.2%  (Salmariantity,  2012).  Angka  ibu  hamil dengan  anemia  di  Indonesia  menurut  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2013 mencapai  37.1%  (Kemenkes  RI,  2013). Provinsi  Jawa  Timur  adalah  provinsi  di Indonesia  yang  memiliki  jumlah  ibu  hamil dengan anemia yang cukup tinggi yaitu 25.3% (Riski  dkk,  2016).  Jumlah  pada  Provinsi  Jawa Timur  tersebut  salah  satunya  disumbangkan oleh Kabupaten Bondowoso.
Salah  satu  Kecamatan  yang  ada  di Bondowoso  dengan  jumlah  anemia  yang banyak  adalah  Kecamatan  Tegalampel  yaitu sebesar  55%  (197  dari  358  ibu  hamil)  yang berkunjung ke Puskesmas. Program sumplementasi  tablet  besi  pada  ibu  hamil sudah  berjalan  di  Jawa  Timur  dengan pencapaian  58.25%  dan  di  Bondowoso pencapaiannya
89.05% (Puskesmas Tegalampel,  2016).  Persentase  pencapaian yang terbilang tinggi belum
mengidentifikasikan
keberhasilan ibu
mengunsumsi tablet Fe, selama masa kehamilan. Berdasarkan penelitian Puspitasari, dkk  (2008),  ibu  hamil  yang  diberi  tablet penambah  darah  tidak  semuanya  meminum secara  rutin,  hal  yang  memungkinkannya  hal tersebut  adalah  kurangnya  pemahaman  ibu tentang pentingnya zat besi untuk kehamilan.
Pengetahuan ibu mengenai
pentingnya  konsumsi  zat  besi  masih  belum teridentifikasi  di  berbagai  daerah,  termasuk pada  kelompok  ibu  hamil  di  Puskesmas Tegalampel.
Permasalahan
banyaknya anemia  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas Tegalampel memerlukan penanganan, salahsatu  dasar  dalam  merancang  intervensi penanganan masalah tersebut adalah mencari tahu  menganai  perilaku  konsumsi  tablet  Fe terhadap  kadar  Fe  di  Puskesmas  Tegalampel Kabupaten Bondowoso.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik korelasi  cross  sectional.  Pengumpulan  data dilakukan di Puskesmas Kabupaten
Bondowoso  sejumlah  103  ibu  hamil.  Peneliti mengajukan permohonan penelitian dan pernyataan informed consent kepada responden. Metode purposive sampling digunakan untuk mendapatkan sampel dengan kriteria  ibu  hamil  trimester  II  tidak  dalam keadaan  sakit,  tidak  sedang  mengalami penyakit  yang  menyebabkan  perdarahan  dan bersedia  menjadi  responden.  Pada  penelitian ini didapatkan 82 responden. Perilaku konsumsi  dikategorikan  menjadi  rutin,  tidak rutin  dan  tidak  mengkonsumsi.  Kadar  Hb dikategorikan  tidak  anemia  (≥11gr%)  dan anemia (<11%). Data dianalisis dengan uji Chi Kuadrat dengan program SPSS 12.

## Hasil Dan Pembahasan
Karakteristik Responden Tabel  1  Distribusi  karakteristik  responden  di Tegalampel Tahun 2017 Karakteristik Jumlah % Usia Kehamilan 4 bulan 28 35.37 5 bulan 30 32.92 6 bulan 24 31.70 Pemeriksaan kehamilan 2-3x 29 35.37 4-5x 27 32.92 Rutin selama kehamilan 26 31.70 Perilaku konsumsi tablet besi Rutin 27 32.93 Tidak rutin 32 39.02 Tidak mengkonsumsi 23 28.05 Kadar Hb Tidak anemia 40 48.78 Anemia 42 51.22
Berdasarkan  tabel  1  diatas  dapat disimpulkan  bahwa  responden  rata-rata  pada usia  kehamilan  5  bulan  (36.58%).  Melakukan pemeriksaan  kehamilan  2-3  kali  (35,37%), mengkonsumsi  tablet  besi  secara  tidak  rutin (39.02%)  dan  sebagian  responden  mengalami

## anemia (51.22%).
Hubungan  perilaku  konsumsi  tablet  besi  dengan kadar Hb.
Tabel  2  Hubungan  perilaku  konsumsi  tablet  besi dengan kadar Hb di Tegalampel Tahun 2017
Perilak u konsu msi tablet besi Kadar Hb Jumlah n (%) P Valu e Normal Anemia ∑ % ∑ % Rutin 25 30.48 2 2.43 27 (32.92) 0.00 01 Tidak rutin 14 17.07 18 21.95 32 (39.03) Tidak mengk onsum si 1 1.21 22 26.82 23 (28.04) jumlah 40 48.77 42 51.21 82 (100)
Berdasarkan  uji  analisis  Chi  Kuadrat dengan  tingkat  kepercayaan  5  %  (α=0.05) diperoleh  nilai  p  0.001  sehingga  p<α  maka, terdapat  hubungan  perilaku  konsumsi  tablet besi dengan  kadar Hb di Puskesmas Tegalampel Tahun 2017.
Pembahasan
Hubungan  perilaku  konsumsi  tablet  besi dengan  kadar  Hb  dapat  diinterprestasikan bahwa
51.22%
responden tidak mengkonsumsi    tablet  Fe  memiliki  kadar  Hb normal. Menurut hasil dari beberapa penelitian antara  lain  penelitian  Utomo,  dkk  (2016) menyatakan faktor yang mempengaruhi prevalensi  anemia  kehamilan  disebabkan karena  konsumsi  tablet  besi  dengan  patuh. Penelitian  Kevin  dkk  (2018)  secara  signifikan terdapat  hubungan  kepatuhan  tablet  Fe dengan anemia.
Selain  itu  penyebab  anemia  pada  kehamilan yaitu  kurangnya  ibu  hamil  memakan  sumber makanan  yang kaya akan  zat besi, kurangnya zat  besi  pada  ibu  hamil  karena  tingginya kebutuhan  pada  saat  kehamilan,  pada  saat terjadi  perdarahan  maka  ibu  hamil  akan mengalami  kehilangan  zat  besi  berlebihan, pemecahan  eritrosit  terlalu  cepat.  Anemia dapat  dicegah  dengan  cara  menambah asupan  makanan  yang  kaya  akan  sumber  zat besi,  panambahan  zat  besi  pada  bahan makanan, dan sumplementasi zat besi (Kemenkes RI, 2016).

## Kesimpulan Dan Saran
Kesimpulan
1.  Perilaku konsumsi tablet besi ibu hamil di  Puskesmas  Tegalampel  memiliki perilaku  yang  bervariasi  yaitu  perilaku rutin  sebesar  32.93%,  perilaku  tidak
rutin  39.03%  dan  perilaku  tidak mengkonsumsi tablet besi 29.04% dari 82 jumlah responden.
2.  Kadar  Hb  pada  ibu  hamil  Puskesmas Tegalampel  dapat  dinyatakan  lebih banyak  yang  mengalami  anemia  yaitu 51.22%  dan  sisanya  48.78%  memiliki Hb normal.
3.  Analisa  hubungan  perilaku  konsumsi tablet  besi  dengan  kadar  Hb  dengan nilai  0.001  sehingga  secara  signifikan ada  hubungan  perilaku  konsumsi tablet  besi  dengan  kadar  Hb  yang normal  cenderung  dialami  oleh  ibu hamil  yang  mengkonsumsi  tablet  besi dan berlaku sebaliknya.

## Saran
1.  Meningkatkan  cakupan  pemeriksaan pada ibu hamil.
2.  Meningkatkan  konsumsi  tablet  besi pada ibu hamil.
3.  Memberikan penanganan anemia segera terhadap ibu hamil yang sudah terdeteksi  anemia  untuk  mencegah terjadinya  gangguan  atau  komplikasi pada kehamilan.
4.  Melakukan  pemerikasaan  kadar  Hb ibu  hamil  di  wilayah  Bondowoso terutama di wilayah Puskesmas Tegalampel secara rutin dan berkala.

## Daftar Pustaka
Kemenkes  RI.  2013.  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas). Jakarta
Kementrian
Kesehatan RI.
Kemenkes  RI.  2016.    Pedoman  Pencegahan dan Penanggulangan Anemia pada Remaja  Putri  dan  Wanita  Usia  Subur (WUS). Jakarta :Direktorat Gizi Masyarakat Direktorat  Jenderal  Kesehatan  Masyarakat Kementrian Kesehatan RI. Nursari,  Sefryani.  2018.  Hubungan  Tingkat Kepatuhan  Mengonsusi  Tablet  Fe  dengan Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Desa Perwasari Wilayah Kerja Puskesmas Kuamang  Kuning  I  Tahun  2018.  Scientia Journal 7:2 2018. Puskesmas Tegalampel. 2017. Laporan Bulanan Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas
Tegalampel.
Kabupaten
Bondowoso : Puskesmas Tegalampel.
Puspasari,  Fida  Dyah.,  Saryono,  Ramawati,
Dian. 2008.
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Besi di Desa Sokaraja  Tengah  Kecamatan  Sokaraja Kabupaten
Banyumas. Jurnal Keperawatan Soedirman 3:1 Maret 2008. Proverawati.  2013.  Anemia  dan  Anemia
Kehamilan. Yoyakarta: Nuha Medika. Rizki,  Fatkhiyatur.,  Widodo,  Dwi  Atmono Agus.,  Wulandari,  Sri  Pingit.  2016.  Faktor Risiko Penyakit Anemia Gizi Besi pada Ibu Hamil  di  Jawa  Timur  menggunakan Analisis Regresi Logistik. Jurnal Sains dan Seni  ITS  4:2  (2015  2337-3520  (2301-928 Xprint).
Utomo,  Ari  Purwoko  Widji.,  Nurdianti,  Detty.,
Padmawati, Siwi. 2016. Rendahnya Asupan Zat Besi dan Kepatuhan Mengonsumsi  Tablet  Besi  Berhungan dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  I  Kembaran, Banyumas.  Jurnal  Gizi  dan  Dietetik Indonesia.