Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia – ISSN : 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 2, No 4 April 2017
HUBUNGAN  ANTARA  KEJADIAN  INFEKSI  SALURAN  PERNAFASAN AKUT (ISPA) DENGAN PENGETAHUAN DAN POLA ASUH IBU PADA BAYI USIA  0-12  BULAN  DI  PUSKESMAS  BANTARKALONG  KABUPATEN TASIKMALAYA

## Ignatius Hapsoro Wirandoko
Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati Email: Ignatius_wirandoko@yahoo.co.id

## Abstrak
Menurut  World  Health  Organization  (WHO),  kematian  balita  di  dunia  yang diakibatkan  oleh  saluran  pernafasan  adalah  19  –  26%. Menurut  data  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  prevalensi  ISPA  di  Indonesia  telah  mencapai  25% dengan  frekuensi  kasus  sebanyak  2,33  juta.  Tingginya  kasus  ISPA  di  Indonesia pada  kalangan  balita/bayi,  salah  satunya  disebabkan  oleh  pengetahuan  ibu  yang kurang  tentang  ISPA.  Faktor  lain  juga  memberi  pengaruh  pada  kasus  ISPA  di Indonesia adalah pola asuh ibu . Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kaitan antara  pengetahuan  serta  pola  asuh  ibu  dengan  jumlah  kasus  ISPA  di  kalangan bayi  usia  0-12  bulan  di  Puskesmas  Bantarkalong  Kabupaten  Tasikmalaya. Jenis penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  dengan  orientasi    pendekatan  cross sectional.  Populasi  yang  peneliti  gunakan  dalam  penelitian  ini  ialah  ibu  yang membunyai  bayi  usia  0-12  bulan.  Responden  dalam  penelitian  ini  berjumlah  82 orang.  Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  untuk  mengetahui  pengetahuan  dan pola  asuh  ibu  dengan  kejadian  ISPA  pada  bayi.  Analisis  data  bivariat  dengan menggunakan  uji  korelasi  Rank  Spearman. Berdasarkan  uji  korelasi  Spearman mengenai  pengetahuan  ibu  menunjukkan  hubungan  yang  kuat  (p=0.14)  dengan kekuatan  keterkaitan  yang  lemah  (r  =  -0.271),  sedangkan  pola  asuh  ibu menunjukkan  hubungan  yang  kuat  (p=0.001)  dengan  kekuatan  keterkaitan  yang sedang (r = -0.471) terhadap kejadian ISPA pada bayi usia 0-12 bulan di Puskesmas Bantarkalong  Kabupaten  Tasikmalaya.  Semakin  tinggi  pengetahuan  ibu  tentang ISPA dan pola asuh ibu terhadap bayinya maka akan semakin rendah kasus ISPA pada bayi di usia 0-12 bulan.
Kata kunci : ISPA, pengetahuan ibu, pola asuh ibu

## Pendahuluan
Infeksi  Saluran Pernafasan Akut (ISPA)  ialah jenis infeksi  akut  yang menyerang saluran  pernafasan  bagian  atas  dan  bagian  bawah.  Infeksi  ini  dapat  diakibatkan  oleh virus, jamur dan bakteri.  ISPA terjadi apabila  sistem imun pada  tubuh menurun. Anak dengan  usia  lima  tahun  ke  bawah  adalah  individu    yang  memiliki  sistem  kekebalan tubuh yang masih rentan terhadap berbagai penyakit (Primadi: 2009).
Menurut WHO (2009), ada sedikitnya juga 2 juta orang meninggal akibat ISPA. Artinya, jika dilakukan penghitungan lebih lanjut, ada sedikitnya 4 bayi yang meninggal iap  menitnya.  Di  dunia  setiap  tahun  diperkirakan  lebih  dari  2  juta  meninggal  karena ISPA  (1  balita/15  detik)  dari  9  juta  total  kematian  balita  (WHO:  2009).  Pada  tahun 2007,  1,8  juta  kematian  terjadi  akibat pneumonia dengan  persentase  sekitar  20%  dari total  9  juta  kematian  pada  anak  (Rasmaliah  Marlina  Sarumpaet:  2014). Menurut  data Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  prevalensi  ISPA  di  Indonesia  selama  tahun  2013 mencapai 25% dengan total kasus sekitar  2,33 juta. Data profil kesehatan Provinsi Jawa Barat  sepanjang  tahun  2012  menunjukkan  ISPA  menempati  urutan  pertama  yang menyebabkan  kematian  pada  bayi/balita  dengan  total  kasus  sekitar  2.269  atau  44%. Sedangkan di Kabupaten Tasikmalaya kasus ISPA yang ditemukan dan ditangani pada tahun 2012 adalah sebanyak 5.351 kasus dengan jumlah persentase 34% (Supriyantoro: 2007).
Salah satu sebab meningginya kasus ISPA di kalangan bayi Indonesia disebabkan oleh  kurangnya  pengetahuan  ibu  mengenai  ISPA.  Pengetahuan  ibu  berperan  dalam pengambilan keputusan apabila ada anggota keluarga yang sakit (Yuli Kuswatin: 2013). Adapun  faktor  lain  yang  juga  memberi  pengaruh  pada  peningkatan  kasus  ISPA.  Pola asuh ibu  yang baik  akan membentuk  perilaku  yang juga baik terhadap anaknya begitu pula sebaliknya pola asuh ibu yang kurang akan mempengaruhi terhadap kebiasaan dan perilaku  anaknya,  sehingga  dapat  meningkatkan  angka  kesakitan  anak  dan  anggota keluarga lain serta rentan dari penyakit, termasuk penyakit ISPA.

## Metode Penelitian
Desain  atau  metode  penelitian  yang  diterapkan  di  sini  ialah  metode  yang merujuk pada metode pendekatan cross sectional. Cross sectional sendiri adalah metode penelitian  yang  fokus  pada  pembelajaran  dinamika  korelasi  antara  beberapa  faktor resiko dengan efek, menggunakan suatu pendekatan (Notoatmojo; 2002). Adapun untuk populasi  sendiri  peneliti  menggunakan  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  0-12  bulan  yang datang  ke  Puskesmas  Bantarkalong  Kabupaten  Tasikmalaya  pada  Bulan  Januari- Februari  2016.  Pada  tahap  lanjut  peneliti  selanjutnya  menerapkan  rumus Slovin untuk teknik sampling .
Dalam  prakteknya,  teknik sampling yang  menerapkan rumus Slovin memiliki rumus sebagai berikut:
𝑛 = 𝑁 1 + 𝑁 (𝑑 2 )
Keterangan:
n = besar sampel
N = besar populasi
d = kesalahan yang bisa diterima (0.1)
Di  sisi  yang  lain  peneliti  juga  menggunakan Sample  Random  Sampling untuk pengumpulan data. Lebih lanjut, dari data-data yang telah terkumpul, peneliti kemudian melakukan  perhitungan  dengan  menerapkan  rumus Solvin. Adapun  uraian  dari perhitungan yang dimaksud adalah:
𝑛  = 𝑁 1 + 𝑁 (𝑑 2 ) 𝑛  = 502 1 + 502 (0,1 2 ) 𝑛  = 502 1 + 502 (0.01) 𝑛  = 502 1 + 5.02 𝑛  = 502 6.02
𝑛  =  82,3887043 𝑛  =  82 responden
Dari  hasil  perhitugan  diatas  maka  didapatkan  sampel  untuk  penelitian  sebanyak 82 orang responden.
Untuk  tempat  penelitian  peneliti  mengunakan  Puskesmas  Bantangkalor  yang terletak  di  Kabupaten  Tasikmalaya.  Sedangkan  untuk  waktu  penelitian,  peneliti kemudian  mengumpulkan  data  dari  tanggal  25  Januari  hingga  6  Februari  2016. Setelahnya  peneliti  kemudian  mengkaji  setiap  data  yang  masuk  dan  mengolahnya sebagaimana yang termaktub dalam uraian berikut.

## Hasil Penelitian

## Hasil Analisis
Pengumpulan data dilaksanakan sejak tanggal 25 Januari hingga 6 Februari 2016 di  Puskesmas  Bantarkalong  Kabupaten  Tasikmalaya.  Penelitian  dilaksanakan  dengan cara  pengisian  kuesioner  oleh  responden,  yang  pada  tahap  sebelumnya,  responden
mendapat  penjelasan    dan  diminta  menandatangani informed  consent terlebih  dahulu. Data  hasil  penelitian  kemudian  akan  dipaparkan  dalam  bentuk  tabel  dan  analisis sebagaimana berikut:
Analisis Univariat
1. Usia
Karakteristik  distribusi  frekuensi  Usia  responden  dapat  dilihat  dalam tabel berikut :
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Usia Responden Usia Ibu Frekuensi Persentase ≤ 19 Tahun 5 6,1 20 – 29 Tahun 46 56,1 30 – 39 Tahun 29 35,4 ≥ 40 Tahun 2 2,4 Total 82 100,0
Tabel  1  menunjukan  distribusi  frekuensi  usia  responden  dari  total  82 responden.  Dari  data  di  atas  diketahui  bahwa  frekuensi  responden  yang rentang usianya ≤ 19 tahun jumlahnya 5 responden dengan persentase 6,1% sedangkan  untuk  responden  dengan  frekuensi  rentang  usia  20-29  tahun jumlahnya  46  responden  dengan  persentase  56,1%,  responden  dengan  usia 30-39  tahun  berjumlah  29  responden  dengan  persentase  35,4%,  dan responden  dengan  rentang  usia  ≥  40  tahun  berjumlah  2  responden  dengan persentase 2,4% sehingga didapatkan total persentase kumulatif 100%.

## 2. Pendidikan
Karakteristik  distribusi  frekuensi  tingkat  pendidikan  responden  dapat dilihat dalam tabel berikut:
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden Pendidikan Terakhir Frekuensi Persentase SD 23 28,0 SMP/Sederajat 39 47,6 SMA/Sederajat 13 15,9 Perguruan Tinggi 7 8,5 Total 82 100,0
Tabel 2 menunjukan distribusi frekuensi tingkat pendidikan responden dari  total  82  responden.  Dari  data  di  atas  diketahui  bahwa  frekuensi responden yang tingkat pendidikannya SD  berjumlah 23 responden dengan
persentase  28,0%  sedangkan  untuk  frekuensi  responden  yang  tingkat pendidikannya  SMP/Sederajat  berjumlah  39  responden  dengan  persentase 47,6%,  frekuensi  responden  yang  tingkat  pendidikannya  SMA/Sederajat berjumlah 13 responden dengan persentase 15,9% dan frekuensi responden yang  tingkat  pendidikannya  merupakan  pendidikan  tinggi  berjumlah  7 responden  dengan  presentase  8,5%  sehingga  didapatkan  total  persentase kumulatif 100%.
3. Pekerjaan
Karakteristik  distribusi  frekuensi  pekerjaan  responden  dapat  dilihat dalam tabel berikut:
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden Pekerjaan Ibu Frekuensi Persentase Pegawai Negeri 7 8,5 PegawaiSwasta 13 15,9 Tidak Bekerja 42 51,2 Lain-lain 20 24,4 Total 82 100,0
Tabel  3  menunjukan  distribusi  frekuensi  pekerjaan  responden  dari total  82  responden.  Dari  data  di  atas  diketahui  bahwa  frekuensi  responden yang  pekerjaannya  pegawai  negeri  berjumlah  7  responden  dengan persentase  8,5%  sedangkan  untuk  frekuensi  responden  yang    pekerjaannya sebagai pegawai swasta berjumlah 13 responden dengan persentase 15,9%, frekuensi  responden  yang  tidak  bekerja  sebanyak  42  responden  dengan persentase 51,2% dan  yang pekerjaannya lain-lain berjumlah 20  responden dengan  persentase  24,4%  sehingga  didapatkan  total  persentase  kumulatif 100%.

## 4. Pengetahuan Ibu tentang ISPA
Karakteristik  distribusi  frekuensi  pengetahuan  ibu  mengenai  ISPA responden dapat dilihat dalam tabel berikut:
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu mengenai ISPA Pengetahuan Ibu Frekuensi Persentase Baik 69 84,1 Kurang 13 15,9 Total 82 100,0
Tabel  4.  Menunjukan  distribusi  frekuensi  pengetahuan  ibu  mengenai ISPA  dari  total  82  responden.  Dari  data  di  atas  diketahui  bahwa  frekuensi responden  yang  pengetahuan  tentang  ISPA  nya  baik  berjumlah  69 responden  dengan  persentase  84,1%  sedangkan  yang  pengetahuan  tentang ISPA  nya  kurang  berjumlah  13  responden  dengan  persentase  15,9% sehingga didapatkan total  persentase kumulatif 100%.
5. Pola Asuh Ibu
Karakteristik  distribusi  frekuensi  pola  asuh  responden  dapat  dilihat dalam tabel berikut:
Tabel 5 Distribusi Frekuensi PolaAsuh Ibu Pola Asuh Ibu Frekuensi Persentase Baik 65 79,3 Kurang 17 20,7 Total 82 100.0
Tabel  5  menunjukan  distribusi  frekuensi  pola  asuh  responden  dari total  82  responden.  Dari  data  di  atas  diketahui  bahwa  frekuensi  responden yang pola asuh nya baik berjumlah 65 responden dengan persentase 79,3% sedangkan  frekuensi  responden  yang  pola  asuh  nya  kurang  berjumlah  17 responden  dengan  persentase  20,7%  sehingga  didapatkan  total    persentase kumulatif 100%.

## 6. Angka Kejadian ISPA
Karakteristik  distribusi  frekuensi  kasus    ISPA  pada  bayi  responden dapat dilihat dalam tabel berikut :
Tabel 6 Distribusi Frekuensi Kasus ISPA pada bayi Responden Angka Kejadian ISPA Frekuensi Persentase Jarang 8 9.8% Kadang 47 57.3% Sering 27 32.9% Total 82 100.0%
Tabel  6  menunjukan  distribusi  frekuensi  kejadian  ISPA  pada  bayi responden  dari  total  82  responden.  Dari  data  di  atas  diketahui  bahwa frekuensi  bayi  yang  jarang  menderita  ISPA  berjumlah  8  orang  dengan persentase  9,8%,  sedangkan  frekuensi  bayi  yang  kadang  menderita  ISPA berjumlah  47  orang  dengan  persentase  57,3%,  dan  frekuensi  bayi  yang
sering  menderita  ISPA  berjumlah  27  orang  dengan  persentase  32.9%, sehingga didapatkan total  persentase kumulatif 100%.
Analisis Bivariat
1. Pengetahuan Ibu dengan Angka Kejadian ISPA
Tabel 7 Hubungan Antara Pengetahuan Ibu dengan Kejadian ISPA Variabel N r s P Pengetahuan Ibu 82 -0.271 0.014 Angka Kejadian ISPA 82 -0.271 0.014
Tabel  7  menunjukkan  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan kejadian  ISPA.  Korelasi Rank  Spearman antara  variabel  Pengetahuan  Ibu dengan Angka Kejadian  ISPA  adalah sebesar -0.271 dengan arah korelasi negatif.
2. Pola Asuh Ibu dengan Angka Kejadian ISPA
Tabel 8 Hubungan Antara Pola Asuh Ibu dengan Kejadian ISPA Variabel N r s P Pola Asuh Ibu 82 -0.471 0.001 Angka Kejadian ISPA 82 -0.471 0.001
Tabel  8  menunjukkan  keterkaitan  antara  pola  asuh  ibu  dengan kejadian  ISPA.  Korelasi Rank  Spearman antara  variabel  Pola  Asuh  Ibu dengan kasus  ISPA adalah sebesar -0.471 dengan arah korelasi negatif.

## Pembahasan
Jika  merujuk  pada  analisis  di  atas,  dapat  terlihat  bahwa  ada  kesinambungan antara pengetahuan ibu dengan kasus ISPA pada bayi usia 0-12 bulan ( P Value = 0,014) dengan R  -0,271. Adapun kesinambungan  yang terjadi  antara tingkat  pengetahuan dan kejadian  ISPA  masih  tergolong  rendah  karena  masih  ada  dalam  rentang  skor  0,20  – 0,39. Hal  ini menegaskan bahwa semakin  tinggi  pengetahuan ibu  akan  ISPA, semakin rendah kejadian ISPA pada bayi/balita.
Tak  berbeda  jauh  dengan  dua  hubungan  di  atas.  Pola  asuh  dan  kejadian  ISPA pada  bayi  usia  0  –  12  bulan  juga  tergolong  bsedang  karena  masih  ada  dalam  rentang skor  0,40  –  0,59.  Hal  ini  menegaskan  bahwa  semakin  baik  pola  asuh  ibu,  semakin rendah kejadian ISPA yang dialami balita/bayi.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  hubungan  antara  pengetahuan  dan  pola asuh  ibu  dengan  angka  kejadian  ISPA  pada  bayi  usia  0-12  bulan  di  Puskesmas Bantarkalong Kabupaten Tasikmalaya, didapatkan simpulan sebagai berikut :
1. Ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  kejadian  ISPA  pada  bayi  usia  0-12 bulan ( P Value = 0,014) dengan R -0,271. Kekuatan hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian ISPA rendah/ lemah karena berada dalam
2. rentang  nilai  0,20  –  0,39.  Hal  ini  berarti  bahwa  semakin  tinggi  pengetahuan  ibu tentang ISPA, maka kejadian ISPA pada bayi akan semakin rendah.
3. Ada hubungan antara pola asuh ibu dengan kejadian ISPA pada bayi usia 0-12 bulan ( P  Value =  0.001)  dengan  R  -0,471.  Kekuatan  hubungan  antara  pola  asuh  ibu dengan kejadian ISPA sedang karena berada dalam rentang nilai 0,40 – 0,59. Hal ini berarti bahwa semakin baik pola asuh ibu maka kejadian ISPA pada bayi akan

## BIBLIOGRAFI
Kuswatin,  Yuli.  2013. Analisis  Faktor  Intrinsik  dan  Ekstrinsik  yang  Berpengaruh Terhadap  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  pada  Balita  Tahun  2013. Jurnal Kebidanan. Akademi Kebidanan YLPP Purwokerto.
Marlina,  Sarumpaet,  Rasmaliah.  2014. Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  pada  Anak  Balita  di Puskesmas  Panyangbunganjae  Kapupaten  Mandailingnatal  Tahun  2014. Karya  Tulis  Ilmiah.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat.  Universitas  Sumatera Selatan.
\Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi . Jakarta; Penerbit Rineka Cipta.
Primadi,  Oscar.  2009. Sistem  Kesehatan  Nasional .  Jakarta;  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Supriyantoro.  2012. Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat  Tahun  2012 .  Jakarta;
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
WHO.  2009. Pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA) yang cenderung menjadi epidemi dan pandemi di fasilitas pelayanan kesehatan . Genewa: world health organization.