## FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RENDAHNYA PENGETAHUAN IBU UNTUK MEMILIH IMPLANT SEBAGAI ALAT KONTRASEPSI DI KELURAHAN TERJUN KECAMATAN
MEDAN MARELAN TAHUN 2018
Puput Melati Hutauruk
Dosen Prodi D-III Kebidanan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan Email: puputmelati.pm71@gmail.com

## ABSTRAK
Gerakan  keluarga  berencana  sangat  mempengaruhi  sumber  daya  manusia  dengan  upaya  peningkatan keperdulian  dan  peran  serta  masyarakat.  Implant  adalah  metode  kontrasepsi  yang  hanya  mengadung progestin  dengan  masa  kerja  panjang  dan  di  susukkan  dibawah  kulit.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya  minat  dan  pengetahuan  Ibu  untuk  memilih Implant sebagai alat kontrasepsi di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan Tahun 2018. Desain yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan  besar  sampel  sebanyak  87  orang. Penelitian  dilakukan  pada  tanggal  6  Juni  2018  sampai  20  Juni  2018.  Instrumen  dalam  penelitian  ini berupa  kuesioner  yang  meliputi  pertanyaan  dari  faktor  pengetahuan,  faktor  pendidikan,  faktor  sumber ekonomi.  Hasil  penelitian  menunjukkan  mayoritas  pengetahuan  responden  berada  dalam  klasifikasi cukup  49  responden  (56,3%)  dan  pengetahuan  kurang  5  responden  (5,7%),  dari  segi  pendidikan  46 orang  (52,9%)  berpendidikan  SD  dan  1  responden  (1,1%)  tamat  Perguruan  Tinggi,  dari  segi  sumber ekonomi  baik  sebanyak  55  orang  (63,2%),  dan  sumber  ekonomi  kurang  sebanyak  4  responden  (4,6%) untuk  tidak  berKB  karena  KB  itu  mahal  Dari  hasil  penelitian  dapat  ditarik  kesimpulan  setiap  faktor masih  mempengaruhi  ketidak  mauan  Ibu  dalam  menggunakan  alat  kontrasepsi  Implant.  Diharapkan adanya pembentukan program penyuluhan di setiap daerah  yang pengetahuannya baik bisa termotivasi menjadi  peserta  KB  Implant,  Di  harapkan  kepada  pemerintah  agar  mengadakan  KB  gratis,  karena banyak  responden  menganggap  KB  Implant  itu  mahal.Selanjutnya  diharapkan  pada  responden  untuk memotivasi  diri  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi  implant  agar  pemakaian  antara  alat  kontrasepsi yang satu dengan yang lainnya berimbang.

## Kata Kunci : Faktor–faktor pengaruh, alat kontrasepsi Implant

## ABSTRACT
Human  resource  quality  issues  can  not  be  separated  from  family  planning  with  efforts  to  increase awareness and public participation. Implant is the only contraceptive method mengadung progestin with a long service life and in susukkan under the skin. This study aims to identify factors - factors that affect the  low  interest  the  mother  to  choose  implants  as  a  contraceptive  in  Falls  Village  district  of  Medan Marelan 2015. The design used in this research is descriptive with a sample size of 87 people. The study was conducted on 6 june 2018 to 20 june 2018. The instrument in this study a questionnaire that included questions on knowledge factors, educational factors, factors of economic resources. The results showed the majority of respondents were in the classification of knowledge is quite 49 respondents (56.3%) and less  knowledge  5  respondents  (5.7%),  in  terms  of  education  46  (52.9%)  had  elementary  education  and one  respondent  (1.1  %)  graduated  from  college,  in  terms  of  both  economic  resources  as  much  as  55 people  (63.2%),  and  lack  of  economic  resources  by  4  respondents  (4.6%)  for  not  berKB  because  it  is expensive  KB.  From  the  research  results  can  be  concluded  any  factors  still  affect  the  mother's unwillingness  to  use  a  contraceptive  implant.  Expected  that  the  extension  be  more  active  so  that respondents  whose  knowledge  could  well  be  motivated  planning  participants  Implant,  Di  expect  the government  to  hold  a  free  family  planning,  since  many  respondents  consider  it  mahal.Selanjutnya  KB Implant  expected  by  respondents  to  motivate  myself  to  use  a  contraceptive  implant  that  user  between contraception balanced with each other.
Keywords: influence factors, contraceptive implants.
PENDAHULUAN Dalam
mengatasi permasalahan
kependudukan terutama pertumbuhan populasi manusia banyak kebijakan- kebijakan  pemerintah  untuk  mengantisipasi ledakan  penduduk  yang  kian  bertambah  dari
tahun ketahun. Salah satunya adalah program keluarga  berencana  (KB),  program  ini bertujuan  untuk  pengendalian  kelahiran  bagi pasangan  suami  istri.  Program  ini  telah  ada dan  di  laksanakan  di  Indoneisa  sejak  tahun 1957  hingga  sekarang.  Program  KB  ini  di laksanakan pada puskesmas-puskesmas mapun  rumah  sakit  secara  gratis.  Dengan adanya  KB  maka  jumlah  kelahiran  di harapkan  mampu  berkurang.  Untuk itu  perlu adanya  pemahaman  secara  mendasar  dan mendalam  tentan  kebijakan  pemerintah  ini yang sudah dijalankan sejak dahulu. Semakin tinggi pertumbuhan penduduk semakin besar usaha yang diperlukan untuk mempertahankan tingkat tertentu
kesejahteraan  rakyat  (Badan  Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, 2004).
Dalam media massa kompas.com disebutkan  bahwa:  Dalam  lima  tahun terakhir,  jumlah  peserta  keluarga  berencana hanya bertambah 0,5 persen, dari 57,4 persen pasangan  usia  subur  yang  ada  pada  2007 menjadi  57,9  persen  pada  tahun  2012. Sementara  itu  jumlah  rata-rata  anak  tiap pasangan usia subur sejak 2002-2012 stagnan di  angka  2,6  per  pasangan.  Rendahnya jumlah  peserta  KB  dan  tingginya  jumlah anak yang dimiliki membuat jumlah penduduk  Indonesia  pada  tahun  2030 diperkirakan  mencapai  312,4  juta  jiwa. Padahal jumlah penduduk saat itu sebenarnya bisa  ditekan    menjadi  288,7  juta  jiwa. Tingginya  jumlah  penduduk  ini  mengancam pemanfaatan  jendela  peluang  yang  bisa dialami  Indonesia  pada  tahun  2030.  Jendela peluang  adalah  kondisi  negara  dengan tanggungan  penduduk  tidak  produktif,  oleh penduduk  produktif  paling  sedikit.  Kondisi ini  hanya  terjadi  sekali  dalam  sejarah  tiap bangsa. Agar jendela peluang termanfaatkan, angka  ketergantungan  penduduk  maksimal adalah 44 persen. Artinya, ada 44  penduduk tidak  produktif,  baik  anak-anak  maupun orangtua,  yang  ditanggung  100  penduduk usia  produktif  berumur    15  tahun  hingga  60 tahun.Banyak  perempuan  yang  mengalami kesulitan  dalam  menentukan  pilihan  jenis kontrasepsi.  Hal  ini  tidak  hanya  karena terbatasnya  metode  yang  tersedia  tetapi  juga oleh ketidaktahuan mereka tentang persyaratan dan keamanan metode
kontrasepsi  tersebut,  berbagai  faktor  harus dipertimbangkan  termasuk  status  kesehatan. Salah  satu  bagian  dari  program  KB  nasional
adalah  KB implant .  Kontrasepsi  untuk kebutuhan  KB  yang  terus  berkembang  dari tahun ke tahun. Pemasangan  implant sederhana  dan  dapat  diajarkan  dan  efek sampingnya  sedikit Implant merupakan kontrasepsi yang paling tinggi daya guna nya Kegagalan  adalah  0,3  per  100  tahun    tetapi mengapa  ibu  –  ibu  kurang  berminat menggunakan alat kontrasepsi ini (Manuaba, 1998).
Berdasarkan hasil presurvey di BKKBN pada  tahun  2009  di  Sumatra  Utara  Jumlah Pasangan  Usia  Subur  sebanyak  1.982.810 peserta,  pasangan  yang  menjadi  peserta  KB aktif  pada  Mei  2009  sebanyak  1.266.071 yakni  peserta  KB  IUD  sebanyak  2.488 peserta,  Metode  Operasi  Wanita  sebanyak 920  peserta,  Metode  Operasi  Pria  257 peserta,  Kondom  2.212  peserta, Implant 4.325  peserta,  Suntik  9.974  peserta  dan  Pil sebanyak  10.931  peserta.  Sementara  PUS yang  bukan  peserta  KB  ada  sebanyak 716.739  yakni  73.863  jumlah  pasangan  usia subur  yang  sedang  hamil,  213.653  jumlah pasangan  usia  subur  yang  ingin  mempunyai anak segera (IAS), 249.586 jumlah pasangan usia  subur  tidak  ingin  anak  lagi  (TIAL), 179.637  jumlah  pasangan  usia  subur  yang ingin anak ditunda (BKKBN,2009).
Dari data yang diperoleh dari pemberdayaan  wanita  dinas  kesehatan  kota Medan  peserta  KB  aktif  pada  bulan November  2009  di  kecamatan  Medan Marelan dari 20,830 PUS yang memakai alat kontrasepsi implant hanya  581  (3,85  %). Berdasarkan  latar  belakang  masalah  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian beberapa faktor yang mempengaruhi rendahnya  minat  ibu  untuk  memilih implant sebagai alat kontrasepsi di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan.

## METODE Desain Penelitian
Pada penelitian ini, menggunakan desain penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan cross sectional untuk menggambarkan faktor-faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya minat ibu untuk memilih implant sebagai alat kontrasepsi. Kerangka konsep dari penelitian ini dijelaskan melalui skema dibawah dimana pengetahuan,  pendidikan,  sumber  ekonomi merupakan faktor-faktor yang mempengaruhi minat ibu tidak menggunakan alat
kontrasepsi implant di  Kelurahan  Terjun Kecamatan Medan Marelan.
Adapaun  variabel  yang  diteliti  dalam  penelitian  ini  dapat  di  lihat  pada  bagan  sebagai berikut  :
Kerangka  konsep  ini  dilihat  untuk  melihat  adanya  gambaran  faktor  –  faktor  yang mempengaruhi rendahnya minat ibu terhadap pemakaian alat kontrasepsi implant.
Tabel 1. Defenisi Operasional No. Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur 1. Pengetahuan  Pengetahuan hasil dari tahu dan terjadi setelah melaku-kan penginderaan terhadap suatu objek, dalam hal ini implant sebagai alat kontrasepsi Angket Kuisioner  Baik, apabila  menjawab pertanyaan 11-15 soal Cukup,apabila menjawab 5-10 soal Kurang,apabila menjawab 4-0 soal Ordinal 2. Pendidikan Jenjang pendidikan pernah di ikuti ibu Angket Kuisioner 1. SD 2. SMP 3. SMA
4. PT Ordinal 3. Sumber Eokonomi Sumber ekonomi yang di peroleh keluarga Angket Kuisioner  Baik, apabila menjawab pertanyaan 5-4 soal Cukup,apabila menjawab 3-2 soal Kurang,apabila menjawab 1-0 soal Ordinal HASIL Karakteristik Responden Dari hasil penelitian, karakteristik responden  yang  ditanyakan  pada  penelitian ini  yaitu  umur,  pendidikan,  pendapatan keluarga.  Data  deskriptif  umur  responden diperoleh umur terendah adalah 25 tahun dan umur  tertinggi  adalah  45  tahun,  pendidikan yang  terendah  adalah  SD,  pendidikan tertinggi  adalah  Perguruan  Tinggi,  dan Pendapatan  Keluarga  yang  terendah  adalah Rp. 325.000.
Tabel 2. Distribusi Karakteristik Responden di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan Tahun 2018. No Karakteristik Responden Jumlah N % 1 Umur
1. 25-30 tahun
2. 31-35 tahun 3. 36-40 tahun 14 33 40 16,1 37,9 46,0 2 Pendidikan 1. SD 2. SMP
3. SMA 4. Perguruan tinggi 46 30 10 1 52,9 34,5 11,5 1,1 3 Pendapatan Keluarga 1. < Rp. 325.- 2. antara Rp. 325,- sampai Rp. 699.000 3. > Rp. 700.000,- 14 28 45 16,1 32,2 51,7 Pengetahuan Pendidikan Sumber Ekonomi Minat ibu terhadap pemakaian alat kontrasepsi implant

## Pengetahuan Responden
Tabel 3. Distribusi hasil Pengetahuan Ibu terhadap rendahnya minat ibu untuk menggunakan implant sebagai alat kontrasepsi. No Pertanyaan Jawaban Benar Salah F % F % 1 KB adalah suatu usaha untuk menjarangkan kehamilan 63 72,4 24 27,5 2 KB bertujuan  untuk mengurangi angka kelahiran 79 90,8 11 12,6 3 KB Implant kontrasepsi yang dipasang dibawah kulit 72 82,7 15 17,2 4 Keuntungan KB implant untuk memperlambat kesuburan 51 58,6 36 41,3 5 KB Implant di pakai saat berhubungan intim 65 74,7 22 25,2 6 Kontrasepsi implant bisa dicabut setelah 1 tahun 40 45,9 47 54,0 7 Ibu menyusui boleh menggunakan kontrasepsi implant 7 8,0 80 91,9 8 Jenis kontrasepsi implant terdiri dari 8 batang saja 56 64,3 31 35,7 9 Keuntungan kontrasepsi implant 34 39,0 53 60,0 10 Yang boleh menggunakan kontrasepsi implant hanya pasangan usia subur 67 77,0 20 22,9 11 Efek samping KB Implant adalah semua kelainan yang terjadi akibat pemakaian alat kontrasepsi 64 73,5 23 26,4 12 Efektifitas dari penggunaan KB Implant menggangu pemberian ASI 60 68,9 27 31,1
13 Apakah Ibu setuju kerugian KB Implant meNIDNbulkan gangguan menstruasi dan terjadi perdarahan yang tidak teratur 23 26,4 64 73,5 14 Peningkatan berat badan termasuk salah satu efek samping pemakaian KB Implant 14 16,0 73 83,9 15 Bekas luka setelah pemasangan KB implant termasuk efek samping pemakaian KB Implant 14 16,0 73 83,9

## Pengetahuan
Berbagai  faktor  mempengaruhi  orang tidak menggunakan  alat  kontrasepsi implant , salah  satunya  pengetahuan  mempunyai peranan  penting,  pada  penelitian  saya  pada pengetahuan  responden  dapat  dilihat  pada tabel dibawah ini:
Tabel 4. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan terhadap rendahnya minat ibu untuk memilih implant sebagai alat kontrasepsi. Pengetahuan F (%) Kurang Cukup Baik 5 49 33 5,7 56,3 37.9 Jumlah 87 100

## Pendidikan
Adanya  kemungkinan  dari  minat  ibu tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi implant
sesuai dengan
pengetahuan, jenjang pendidikan yang diperoleh dari pada responden yang diteliti menyebabkan
responden tidak menggunakan alat kontrasepsi implant , berdasarkan hasil penelitian  dapat  dilihat  pada  tabel  dibawah ini :
Tabel 5. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan terhadap rendahnya minat ibu untuk memilih implant sebagai alat kontrasepsi
Pendidikan F (%) SD SMP SMA Perguruan Tinggi 46 30 10 1 52,9 34,5 11,5 1,1 Jumlah 87 100

## Sumber Ekonomi
Sumber  ekonomi  sangat  mempengaruhi responden tidak menggunakan alat kontrasepsi  karena  menurut  responden  KB itu  mahal  dan  dapat  mempengaruhi  keadaan ekonomi keluarga, berdasarkan hasil penelitian  dapat  dilihat  pada  tabel  dibawah ini :
Tabel 6. Distribusi frekuensi responden berdasarkan sumber ekonomi terhadap rendahnya minat ibu untuk memilih implant sebagai alat kontrasepsi.
Sumber ekonomi F (%) Baik Cukup Kurang 28 55 4 32,2 63,2 4,6 Jumlah 87 100

## PEMBAHASAN
Pengetahuan Menurut Notoadmodjho (2003)
pengetahuan  yang  tercakup  dalam  domain kognitif  mempunyai  enam  tingkatan  yaitu tahu,  memahami,  aplikasi,  analisis,  sintesisi dan  evaluasi.  Berdasarkan  hasil  penelitian yang  didapat  bahwa  mayoritas  responden berpengetahuan  cukup  tentang  KB  Implant, jadi  pengetahuan  Ibu  tentang  KB  Implant mayoritas  hanya  pada  tingkatan  memahami saja  yaitu  kemampuan  untuk  menjelaskan, bukan  pada  tingkat  mengaplikasikan  yaitu kemampuan untuk menggunakan materi yang dipelajari pada situasi atau kondisi
sebenarnya.
Menurut  peneliti  berdasarkan  hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  meskipun responden  berpengetahuan  cukup,  tetapi responden    tidak  mau  menggunakan  alat kontrasepsi implant .  Seharusnya  responden yang  memiliki  pengetahuan  cukup  mau menggunakan alat kontrasepsi implant hal ini dikarenakan  walaupun  mereka  tahu  akan pemahaman  tentang  kontrasepsi implant , melalui  penyuluhan  atau  informasi  yang diperoleh. Namun jika mereka tidak termotivasi  atau  tidak  berminat  untuk menggunakannya  hal  ini  juga  tidak  akan berpengaruh.

## Pendidikan
Pendidikan kesehatan menjebatani kesenjangan  dalam  informasi  kesehatan  dan praktek kesehatan yang memotivasi seseorang  untuk  memperoleh  informasi dalam  berbuat  sesuatu  sehingga  dapat menjaga  dirinya  menjadi  lebih  sehat  dengan menghindari  yang  buruk  dan  membentuk kebiasaan  yang  menguntungkan  kesehatan. (Notoatmodjo, 2003).

## Sumber Ekonomi
Menurut (Keraf, 2001) pendapatan berhubungan  langsung  dengan  kebutuhan- kebutuhan keluarga,  penghasilan yang  tinggi dan  teratur  membawa  dampak  positif  bagi keluarga  karena  keseluruhan  kebutuhan
sandang,  pangan,  papan  dan  transportasi serta kesehatan dapat terpenuhi. Namun tidak demikian dengan keluarga yang pendapatannya  rendah  akan  mengakibatkan keluarga mengalami kerawanan dalam pemenuhan  kebutuhan  hidupnya  yang  salah satunya adalah pemeliharaan kesehatan.
Menurut  peneliti  berdasarkan  hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pendapatan  keluarga  sangat  mempengaruhi responden  untuk  tidak  menggunakan  alat kontrasepsi,  semakin  tinggi  penghasilan responden  akan  membawa  dampak  positif terhadap kebutuhannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Abd  ar-Rahim  ‘Umran.  (1997). Islam  dan KB . Jakarta: Lentera.
Arikunto, Surasmi. (2006). Prosedur
Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik .
Jakarta: Rineka Cipta.
Danuatmadja, Bonny. (2003). 40 Hari Pasca
Persalinan . Jakarta: EGC. Hartanto, Hanafi. (2004). Keluarga
Berencana  dan  Kontrasepsi .  Jakarta:
Pustaka Sinar Harapan.
Jones,  Derek  Llewellyn.  (2005). Setiap Wanita. Jakarta: Dela Pratasa. Manuaba,  Ida  Bagus  Gde.  (1998). Ilmu Kebidanan, Penyakit kandungan dan KB Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC. Masjfuk,  Zuhdi.  (1991). Masail  Fiqhiyah .
Jakarta: CV Haji Mas Agung. Musbikin, Iman. (2007). Persiapan Mengahadapi  Persalinan. Yogyakarta: Mitra Pustaka. Prawirohardjo, Sarwono. (2006). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi .  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka.
Prihatmiati,  Atiek.  (2003). Beberapa  Faktor yang  Berkaitan  dengan  Pemilihan  Type Alat  Kontrasepsi  Suntik  pada  Ibu Menyusui . 2 mei 2008. Kekurangan dan kelebihan  alat  kontrasepsi . http://i- comers.com/2008/05/02 .  Diakses  pada tanggal 12 Maret 2010.