## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 96-110) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN ANTARA POLA ASUH ORANG TUA DENGAN TINGKAT KEMANDIRIAN ANAK RETARDASI MENTAL
Ayuningsi, Ilma a , Ns. Sih Ageng Lumadi., M.Kep b , Nining Loura Sari., S.ST., M.Kes. c
a Ayuningsi, Ilma , Malang, Indonesia b Ns. Sih Ageng Lumadi., M.Kep , Malang, Indonesia c Nining Loura Sari., S.ST., M.Kes , Malang, Indonesia
Email korespondensi: ilmaayu.ia @gmail.com

## Abstrac
Introduction :  A  mentally  retarded  child  is  a  condition  characterized  by  intelligence  below average (IQ 86 and below) who will experience delays, one of which is self-care independence, so that the child becomes dependent on the family, especially the parents. Children with mental retardation  should  be  more  concerned  about  this,  and  parents  should  be  more  knowledgeable about how to care for these kids and possess stress management skills that they are likely to have gained from dealing with kids' personalities and behavior. Parenting patterns of parent who have special needs are very influential in the life of the child in the future, if parents cannot choose the right parenting pattern it will have an impact on the child’s development process The purpose of this  study  is  to  ascertain  the  association  between  parenting  practices  and  the  degree  of independence  in  mentally  retarded  children. Method :  The  method  used  in  analyzing  the literature riview is a narrative method where researchers apply secondary data collection, articles are collected using search engines such as Scient Direct, IMJH, and Scholar. Result : From the 3 databases, there were 1878 articles then screened according to the year of publication, duplicate titles,  abstracts  so  that  10  articles  were  obtained.  The  criteria  for  the  articles  or  journals  used include  parental  care,  independence  of  mentally  retarded  children,  parental  education,  and articles published in 2015-2020. Analysis : Primarily based on the articles, the result display that pareting patterns can have an effect on the independence of kids with mental retadation in which children nevertheless want upbringing, steerage, and supervision from mother and father for the process of child development, good parenting will have a positive effect on a child's ability to be independent. Conclusion : This study makes the recommendation that more research be done on the readiness of parents to become parents and the independence of children with more focused mental rehabilitation, as well as counseling about parenting and education readiness and how to care for and educate children with mental retardation.
Keywords: Mental Retardation, Level of Independence, Parenting Parents

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume .., No. …, Bulan Tahun (Hal. Pp-pp) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Abstrak
Pendahuluan :  Anak  retardasi  mental  merupakan  suatu  keadaan  yang  ditandai  dengan intelegensi  dibawah  rata-rata  (IQ  86  ke  bawah)  akan  mengalami  keterlambatan  salah  satunya pada  kemandirian  perawatan  diri,  sehingga  membuat  anak  menjadi  ketergantungan  pada keluarga  terutama  pada  orang  tua.  Anak-anak  dengan  keterbelakangan  mental  harus  lebih memperhatikan  hal  ini,  dan  orang  tua  harus  lebih  berpengetahuan  tentang  cara  merawat  anak- anak  ini  dan  memiliki  keterampilan  menejemen  stres  yang  mungkin  mereka  peroleh  dari menangani  kepribadian  dan  perilaku  anak-anak.  Pola  asuh  orang  tua  yang  memiliki  kebutuhan khusus  ini  sangat  berpengaruh  dalam  kehidupan  sang  anak  kelak,  jika  orang  tua  tidak  bias memilih  pola asuh  yang  benar  maka akan  berdampak  pada  proses  perkembangan anak.  Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara pola asuh orang tua dengan tingkat kemandirian pada anak retardasi mental. Metode : Metode yang digunakan dalam menganalisa literature  review adalah  metode  naratif  dimana  peneliti  menerapkan  pengambilan  data  secara sekunder, artikel yang dikumpulakan dengan menggunakan mesin pencari seperti Scient Direct, IMJH, dan Scholar . Hasil : Dari 3 database tersebut terdapat 1878 artikel kemudian diskrinning sesuai  tahun  terbit,  duplikat  judul,  abstrak  sehingga  didapatkan  10  artikel.  Kriteria  artikel  atau jurnal  yang  digunakan  meliputi  pengasuhan  orangtua,  kemandirian  anak  retardasi  mental, pendidikan  orang  tua,  dan  artikel  yang  diterbitkan  tahun  2015-2020. Analisis :  Berdasarkan artikel  yang  dikumpulkan,  hasil  penelitian  menujukkan  pola  asuh  dapat  mempengaruhi kemandirian  anak  retardasi  mental  dimana  anak  tetap  menginginkan  pengasuhan,  bimbingan, dan  pengawasan  dari ibu  dan  ayah  untuk  proses  perkembangan  anak.  Diskusi :  pola asuh  yang baik akan berdampak positif pada kemampuan anak untuk mandiri. Kesimpulan : Penelitian ini memberikan  rekomendasi  agar  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  tentang  kesiapan  orang  tua menjadi  orang  tua  dan  kemadirian  anak  dengan  rehabilitasi  mental  yang  lebih  terfokus,  serta penyuluhan tentang kesiapan pengasuhan dan pendidikan serta cara merawat da mendidik anak retardasi mental.
Kata kunci: Retardasi Mental, Tingkat Kemandirian, Pola Asuh Orang Tua

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 96-110) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PENDAHULUAN
Dalam  sebeluah  keluarga,  memiliki  anak adalah  dambaan  setiap  orang.  Sebuah keluarga  juga  menginginkan  anak-anak yang  sehat  secara  fisik  da  intelektual (Rumaseb 2018) Anak-anak yang dilahirkan  dalam  keadaan    tidak  normal bisa  dikatakan  dengan  anak  cacat.  Karena berbeda  dengan  kebanyakan  anak-anak lain,  termasuk  memiliki  disabilitas  seperti tatangan belajar, keterbatasan fisik, gangguan  pendengaran,  gangguan  bicara da bahasa, gangguan penglihata, gangguan emosi,  atau  mereka  yang  mengalami keterbelakangan mental, maka anak berkebutuhan khusus sering disebut sebagai  anak  berkelainan,  kebutuhan khusus  (ABK)  oleh  masyarakat.  Masalah yang  sering  terjadi  pada  keluarga  salah satunya  adalah  karena  memiliki  anak retardasi  mental  dan  tidak  sanggup  untuk mengurus kebutuhannya sehari-hari secara mandiri.  Karena  ada  keterbatasan  psikis dan fisiknya menyebabkan adanya ketergantungan sehingga cinderung membebani  orang  tua  atau  saudara- saudaranya. Tidak dapat dipungkiri bahwa mereka  masih  memerlukan  pengawasan dan  bimbingan  khusus  untuk  melatih kemandirian  mereka  sendiri  agar  mereka bisa  merawat  dirinya  sendiri  secara mandiri (Mardiawati 2019).
Sebelum usia 18 tahun, anak diidentikkan  dengan  keterbelakangan  mental, yaitu  gangguan  atau  hambatan  yang  ditandai dengan  penggunaan  fungsi  intelektual  yang berfungsi dibawah rata-rata dan ketidakmampuan untuk belajar dan menyesuaikan  diri  sediri  (Dewi  2017).  Anak
Retardasi  Mental  merupakan  anak  yang perkembangan fungsi
intelektualnya
mengalami hambatan yang disertai
ketidakmampuan dalam belajar dan menyesuaikan  diri  (Widodo,2008  dalam (Prabowo 2014). Menurut
America Association  on  Mental  Retardation (AAMR, 2002  dalam  (Prabowo  2014)  mendefinisikan retardasi  mental  sebagai  terjadi  sebelum  usia 18 tahu dan ditandai dengan fungsi intelektual yang  umumnya  jauh  di  bawah  normal  dan batas  dalam  2  atau  lebih  fungsi  adaptif. Klasifikasi  retardasi  mental  terdiri  dari  tiga kategori  diantara  lain  retardasi  mental  ringan bisa  di  didik  (IQ  55-70),  retardasi  mental sedang  bisa  di  latih  (IQ  40-54),  retardasi mental  berat  serta  sangat  berat  biasanya memerlukan  pengawasan  serta  bantuan  total dalam  perawatan  diri  seperti  makan,  mandi, berpakaian, dan lain-lain (Soetjiningsih 2013)
Menurut  perkiraan  WHO  dari  tahun 2009, 10% penduduk di negara maju dan 10% di  negara  berkembang  dilaporkan  mengalami kesulitan. Orang terbelakang mental membuat 3%  dari  populasi  di  Amerika,  2,6%  di Belanda,  dan  1,8%  di  Inggris.  Dalam  satu komunitas, prevalensi keterbelakangan mental  sekitar  1%.  1-3%  penduduk  di Indonesia mengalami penyakit ini pada tahun 2014. Sulit
untuk memperkirakan kejadiannya  karena  keterbelakangan  mental ringan  mungkin  tidak  selalu  terdeteksi  pada anak-anak sampai mereka berusia pertengahan.  Dengan  usia  puncak  10  sampai 14  tahun,  anak  usia  sekolah  memiliki kejadian tertinggi. Pria 1,5 kali lebih mungkin mengalami  gangguan  mental  dibandingkan wanita  (Prabowo  2014).  Dari  Pusat  Data  dan Informasi Kementrian Sosial  (Pusat Data dan Informasi Kememnterian Kesehatan RI 2014) jumlah  anak  penyandang  retardasi  mental  di Indonesia  290,837  jiwa  atau  13,68%.  Jumlah anak  penyandang  disabilitas  di  Jawa  Timur pada  tahun  (2016)  berkisar  382,772  jiwa (Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur 2016).

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume .., No. …, Bulan Tahun (Hal. Pp-pp) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Anak yang mengalami retardasi mental  dalam  tumbuh  kembangnya  tidak sama dengan anak-anak normal di umumnya. Dalam  tumbuh  kembang  seorang  anak  wajib mampu  melakukan  tugasnya  secara  mandiri seperti  melakukan  aktifitas  sehari-hari  secara mandiri.  Kemandirian  adalah  kemampuan untuk  melakukan  semua  tugas  sehari-hari tanpa  bantuan  orang  lain,  kemampuan  untuk melewati  rintangan  di  jalan,  dan  keberanian untuk  melakukannya.  Karena  kemandirian tidak  terjadi  secara  spontan  pada  anak,  maka harus  diajarkan  kepada  mereka  agar  tidak menghambat pertumbuhannya. Menurut (Wiyani  2013)  ada  2  variabel,  yaitu  internal dan eksternal yang dapat mendorong kemandirian  anak.  Faktor  internal  meliputi fisiologi  da  psikologi,  sedangkan  eksteral meliputi  cinta  dan  kasih  sayang,  pola  asuh dukungan  orang  tua),  serta  peristiwa  dalam hidup
Anak  retardasi  mental  mendapatkan kemandiriannya dari keluarga dan dipengaruhi  oleh  pola  asuh  orang  tua.  Orang tua, khususnya ibu memainkan peran penting dalam keluarga dengan mengasuh, mengarahkan,  dan  mendorong  anak  untuk menjadi  lebih  mandiri.  Meskipun  dunia sekolah  juga  beperan  dalam  meningkatkan kemandirian  anak,  tetap  keluarga  menjadi tempat pertama dalam pembentukan kemandirian anak retardasi mental. (Maidartati 2019).
Menurut hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di SLB Pembina Tk.National  pada  tanggal  29  Oktober  2019 terdapat  anak  yang  mengalami  retardasi mental  adalah  sebanyak  67  anak.Peneliti melakukan  wawancara  singkat  dengan  6 orang tua yang memiliki aak retardasi mental untuk  mengetahui  pola  asuh  mereka.  3  dari orang tua menggunakan pola asuh otoriter, di mana  mereka  mencoba  membatasi  perilaku dan sikap anak-anak mereka dengan memberi mereka  perintah  yang  jelas,  menyangkal
kesempatan mereka untuk membuat keputusan  sendiri.  2  orang  tua  lainnya menerapkan  pola  asuh  permisif,  yang melibatkan  membiarkan  anak-anak  mereka melakukan  apa  pun  yang  mereka  inginkan. Hal ini dapat mengakibatkan anak-anak yang kurang kontrol diri, rasa tanggung jawab, dan keterampilan sosialisasi yang buruk. Sedangkan  1  lainnya    menerapkan  pola  asuh dimana  orang  tua  selalu  mendiskusikan kepada anak mengenai apapun yang berhubungan dengan anaknya sehingga anaknya  merasa  nyaman  untuk  menceritakan apapun kepada orang tua mengenai pengalaman  yang  ia  alami  setiap  harinya. Dalam  hal  ini  peran  orang  tua  sangat diperlukan  dalam  proses  perkembangan  anak retardasi  mental  Berdasarkan  latar  belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan  penelitian  tentang  “Pola  Asuh Orang  Tua  Dengan  Tingkat  Kemandirian Anak Retardasi Mental” dengan menggunakan literature review, yang bertujuan  untuk  mengetahui  pola  asuh  yang baik  untuk  proses  perkembangan  anak retardasi menta.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  literature  review. Peneliti  menemukan  1.878  jurnal  yang sesuai  dengan  kata  kunci  “ Parenting Parents” OR “Level  of  Independence”, OR  “ Mental  Retardation ”,  setelah  hasil dari  pencarian  literature  melalui  publikasi Scient  Direct,  IMJH, dan Scholar .  Jurnal penelitian tersebut lalu diskrining sebanyak  907  diekslusi  karena  telah diterbitka dalam bahasa selai bahasa Iggris da Indonesia serta   terbitan tahun sebelum lima  tahun  terakhir  serta  menggunakan bahasa selain bahasa inggris dan Indonesia setahun  sebelum  lima  tahun  sebelumya. Assessment kelayakan terhadap 872 jurnal, jurnal yang diduplikasi,tidak sesuai dengan abstrak  serta  jurnal  yang  tidak  sesuai
dengan  ktiteria  inklusi  dilakukan  eksklusi, sehingga  didapatkan  10  jurnal  yang dilakukan review.

## HASIL
Dengan  mengelompokkan  data  yang
diekstraksi  serupa  menurut  hasil  yang diukur,  tinjauan  pustaka  ini  disintesis menggunakan metode naratif untuk mencapai  tujuan.  Setelah  jurnal-jurnal penelitian  yang  memenuhi  syarat  inklusi dikumpulkan,  maka  dibuat  ringkasan jurnal  yang  memuat  nama  database,  nama peneliti,  tahun  terbit,  judul,  metodologi, dan temuan penelitian.
Berikut ini daftar artikel hasil pencarian :
PICO Analis P (Problem) Pola asuh orang tua dengan tingkat kemandirian annak retardasi mental I (Intervention) Peyuluhan  tentang kesiapan pengasuhan dan pedidikan serta cara merawat dan mendidik anak retardasi metal C (Comparison) Pegambilan sekunder yaitu meggunakan literatur riview artikel/jurnal yang digunakan meliputi pengasuhan orang tua, kemandirian anak retardasi mental, pedidikan orang
tua, dan artikel yang diterbitkan tahu 2015-2020 O (Outcomes) Pola asuh dengan pendekatan yang kurang akan mempengaruhi tingkat kemandirian anak retardasi mental, hal ini yang menyebabkan anak retardasi mental
mengalami ketergantungan dikarenakan kurang
perhatian dari kedua orang tuanya

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 96-110) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Ayuningsi, Ilma. HUBUNGAN ANTARA POLA ASUH…. 101
No Author Tahun Volume, Angka Judul Metode (Desain, Sampel, Variabel, Instrumen, Analisis) Hasil Penelitian Database 1 Chouhan, Singh, & Kumar 2016 Vol. 2 No. 4 Assessment of Daily Parenting Stress and Depressive Symptoms among Parents of Chidren with Intellectual Disability D  : based  cross  sectional  analytical  type  of observational study S: 90 randomly
V  : Assessment  of  daily  parenting,  depressive symptoms
I : interview family
A : tes Chi-Square, ANOVA with post hoc teste, Kruskal-Wallis test and Pearson correlation The study reveals a that parents of intellectuall disabled children require extra support in giving care to their special children, as they appear to be a population IMJH 2 Nikolaev, Baranova, & Petunova 2016 Vol. 9, No.9 Parenting children with down syndrome: An analysis of parenting styles, parenting dimensions, and parental stress D : S : 82 respondents
V  : Parenting  styles,  parenting  dimensions,  and parental stress
I : quetionnaires
A : ANOVA The result indicate a dysfunctional role of moms coping and parenting patterns with regards to their kid’s metal Science Direct 3 Swati, Kumari , Manisha 2020 Vol.9, No.1 Parenting Stress, Psychological Wellbeing and Social Support in Mother Of Children With Mental Retardation D : based cross sectional study S  : 60  respondents  (30  mothers  of  children  with mental  retardation  and  30  mothers  with  normal control
V  : psychological  wellbeing,  sosial  support  in mothers of children with metal retardation
I  : socio  demographic  datasheet,  parenting  stress index/short  form  (PSI/SF),  psychological  general
The study reveals a that mothers of the children with mental retardation are having more oarentak stress in any domain faced difficulties psychology wellbeing as compared to mothers of children witn normal controls Scholar
well-being index and social support questionnaire
A  : Chi-square  test  method    and  pearson correlation method study 4 Malik, Das, Aleem, & Rehman, 2016 Vol.10, No.3 Depression in Mothers of Children with Mental Retardation Reporting at Tertiary Care Hospital D : cross sectional study S : 323 respondents
V : depression in mothers of children with mental retardation
I : interview A : SPSS ver. 16.0 This  study  reveals  a  high prevalence  of  depression  of mentally retarded and highlights  the  need  for  help. Strategy should be reinforced in  the  clinical  settings  to screen such mother for depression. Scholar 5 Purbasari 2020 Vol. 2, No.2 Dukungan pola asuh keluarga dan kemampuan pemenuhan personal hygiene anak retardasi mental berdasarkan karakteristik di Cirebon D : metode analitik dengan cross sectional S : 63 orang
V : pola aasuh orang tua, kemampuanpemenuhan personal hygiene
I : menggunakan kuesioner
A : Analisis dengan analisa univariat dan analisa bivariat Hasil  dari  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  22% peserta didik tunagrahita tingkat ringan masih didampingi membersihkan alat kelamin setelah BAB dan BAK  oleh  guru  atau  orang tuanya,  terdapat  7%  peserta didik tunagrahita tingkat ringan  masih  harus  dibantu orang tua saat mandi Scholar 6 Dewi 2017 Hubungan pola asuh orang tua dengan tingkat Kemandirian anak retardasi mental ringan di SDLB D  : metode  analitik  korelatif  dengan  cross sectional S : 35 orang V  : variabel  independen  (pola  asuh  orang  tua) Hasil penelitian yang diperoleh  dari  35  responden didapatkan  sebagian  besar yaitu 25 orang (71,4%) orang tua  menggunakan  pola  asuh otoriter dan Kemandirian
Scholar

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume .., No. …, Bulan Tahun (Hal. Pp-pp) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Ayuningsi, Ilma. HUBUNGAN ANTARA POLA ASUH…. 103
YPLB Banjarmasin dan variabel dependen (tingkat kemandirian) I : kuesioner A  : Analisis  data  dengan  analisis  univariat dan analisis bivariate anak  retardasi  mental  adalah ketergantungan  ringan  yaitu 20 orang (57,1%). 7 Mardiawati 2019 Vol. 4, No.1 The  Relationship Between Knowledge and Parent Care Patterns With Mental Retardation Children  Ability in Self-Care D  : metode  deskritif  analitik  dengan  cross sectional S : 65 orang
V  : variabel  independen  (pengetahuan  dan  pola asuh orang tua) dan variabel dependen (kemampuan anak retardasi mental) I : wawancara menggunakan kuesioner A  : Analisis  data  dengan  analisa  univarian  dan analisis bivariat Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketidakmampuan perawatan diri anak retardasi mental sebesar (41,5%), orang tua berpengetahuan rendah sebesar (41,5%) serta orang tua pola asuh tidak baik sebanyak (49,2%). Scholar 8 Maidartati 2019 Volume 1, No. 2 Hubungan Dukungan Keluarga  dengan Kemandirian Perawatan Diri Anak Retardasi Mental Ringan- Sedang  Di  SLB Cicalengka D  : metode  kuantitatif  korelasi  dengan  cross sectional S : 40 orang
V  : dukungan  keluarga,  Kemandirian  perawatan diri anak retardasi mental
I : menggunakan kuesioner
A  : analisis  data  dengan  analisa  univariat  dan
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden (72,1%) mendukung. Sementara itu sebagian besar responden (65%) mempuyai Kemandirian dalam kategori mandiri Scholar

## analisa bivariat
9 Rumaseb 2018 Vol. 1, No.2 Hubungan Pola Asuh  Orang  Tua Dengan  Tingkat Kemandirian Anak Retardasi Mental  Usia  10- 14  Tahun  dalam melakukan perawatan  diri  di SLB Negeri Bagian B Jayapura D : metode korelasional dengan cross sectional S : 32 orang
V : pola asuh orang tua, tingkat Kemandirian anak retardasi mental
I : menggunakan kuesioner
A  : analisis  data  menggunakan  analisa  univariat dan alias bivariate Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar orang tua menerapkan pola asuh demokrats kepada anak- anaknya sebanyak 24 (75,0%). Hal ini dipengaruhi oleh karakteristik orang tua yaitu usia orang tua, sebagian besar orang tua memiliki usia antara46-50 tahun sebanyak 10 orang (31,2%). Scholar 10 Iswanti, Agusman, Mendrofa, & Diyanto 2019 Vol. 11, No.2 Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat Kemnadirian Anak retardasi Mental D : metode kuantitatif dengan cross sectional S : 64 orang
V : variabel independen (dukungan keluarga) dan variabel dependen (tingkat Kemandirian anak)
I : A  : Analisis  data  menggunakan  analisa  data  Uji Chi-Square Hasil  penelitian,  dukungan keluarga  pada  anak  retardasi mental  sebagian  besar  adalah mendukung sebanyak (53,1%),  Kemandirian  anak retardasi mental sebagian besar  adalah  kurang  mandiri yaitu sebanyak (53,1%). Scholar

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume .., No. …, Bulan Tahun (Hal. Pp-pp) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 96-110) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PEMBAHASAN

## Kemandirian Anak Retardasi Mental
Menurut (Iswanti et al. 2019)
Keseimbangan  antara  perawatan  diri  dan kemampuan  merawat  diri  sendiri  dengan membutuhkan  pengawasan  dan  bantuan  dari kerabat  terutama  orang  tua  dapat  berdampak pada  kemandirian  anak  retardasi  mental. Kemandirian  perlu  diajarkan  dan  dilatih karena  kemandirian  tidak  bisa  muncul  secara tiba-tiba.  Kemandirian  pada  anak  yang mengalami  retardasi  mental    dimulai  dari keluarga  yang  dipengaruhi  oleh  pola  asuh orang  tua  yang  diterapkan  karena  orang  tua yang memiliki peran penting dalam mengasuh,  mengarahkan,  dan  membantu mengarahkan  anak  untuk  menjadi  lebih mandiri (Dewi 2017).
Retardasi  mental  merupakan  suatu kondisi  yang  menyebabkan  kecerdasa  kurang (abnormal) atau kecerdasan dibawah rata-rata sejak masa perkembanga diri. Dengan ciri-ciri penderitaya  memiliki  kecerdasaan  dibawah rata-rata  (IQ  86  kebawah)  dan  megalami kesulitan beradaptasi atau melakukan berbagai aktifitas, seperti melakuka perawatan diri  (mandi,  maka,  belajar,  dll)  (Rumaseb 2018).  Anak  retardasi  yang  mengalami retardasi mental dapat ditandai oleh keterbatasan yang signifikan dalam kecerdasan  dan  dalam  perilaku  adaptif termasuk  keterampilan  konseptual,  sosial  dan ini  berawal  sebelum  anak  usia  18  tahun (Chouhan,  Singh,  and  Kumar  2016).  Ada  3 kategori retardasi mental menurut (Maidartati, 2019)  diantaranya  retardasi  mental  tingkat ringan  dapat  di  didik  (IQ  52-86),  retardasi mental  tingkat  sedang  dapat  dilatih  (IQ  36- 51),  dan  retardas  mental  tingkat  berat  (IQ  36 kebawah) biasanya memerlukan bantuan total dalam kemandirian terutama
pada kemandirian perawatan diri.
Selaras  dengan  pendapat  (Purbasari,
2020)  bahwa  Retardasi  mental  ringan,  yang
disebut educable bila  anak  masih  memiliki kemampuan  akademik,  retardasi  mental sedang,  yang  disebut trainable bila  anak masih memiliki kemampuan dalam perawatan diri,  pertahanan  diri,  dan  penyesuaian  social, akan tetapi sangat terbatas untuk mendapatkan  pendidikan  secara  akademik, dan  retardasi  mental  berat  atau  yang  di  sebut custodial dimana anak harus diberikan latihan yang  terus-menerus  serta  spesifik,  melatih anak  tentang  kebutuhan  dasar  manusia, menolong  diri  sendiri  serta  kemampuan yang bersifat komunikatif yang memerlukan pengawasan dan dukungan terus-menerus dari orang  tua  maupun  keluarga.  Ketika  anak diajak  bicara  oleh  orang  tuanya  atau  orang lain, tetapi komunikasi dua arah tidak terjalin, maka  orang  tua  sering  menemani  anaknya. Namun pada anak tunagrahita ringan, dimana anak  yang  masih  memiliki  pemahaman  dan penggunaan  bahasa  yang  terlambat  tetapi sebagian  besar  dapat  mencapai  kemampuan berbicara  untuk  kebutuhan  sehari-hari.  Ini sesuai denga teori (Darwis, 2010 dalam Dewi 2017)  yang  menyatakan  bahwa  secara  umum anak  dengan  retardasi  mental  kurag  cerdas dari rata-rata da mengalami kesulitan menyesuaikan  diri  dengan  situasi  sosial  di setiap tingkat pertumbuhan
Anak yang mengalami retardasi mental  akan  mengalami  keterlambatan  dan keterbatasan dalam semua aspek perkembangan  sehingga  cenderung  membuat anak memiliki ketergantungan terhadap lingkungan,  terutama  pada  kedua  orang  tua (Iswanti et al. 2019). Tingginya ketergantungan  pada  anak  yang  mengalami retardasi  mental  akan  menjadi  sebuah  beban bagi  kedua  orang  tua  dalam  kegiatan perawatan  diri  yang  dianggap  sebagai ketidakmampuan bagi anak untuk mempertahankan kebersihan diri dan kesadaran  akan  bahaya  yang  menjadi  salah satu  masalah  terbesar  dalam  kesehatan  dunia (Mardiawati 2019).

## Pola Asuh Orang Tua

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume .., No. …, Bulan Tahun (Hal. Pp-pp) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Menurut (Rumaseb 2018) kemampuan orang tua untuk memberikan waktu, perhatian,  dan  dukungan  kepada  anak  agar mereka  dapat  tumbuh  da  berkembang  secara efektif  dalam  segala  bidang  perkembagan fisik,  mental,  dan  sosialnya  yang  dikenal dengan  istilah  pola  asuh.  Pola  asuh  adalah kecenderungan  orang  tua  yang  umumnya permanen  untuk  membimbing,  medidik,  dan merawat  anak-anak  mereka.  Pendapat  yang sama  menurut  (Swati,  Kumari  ,  Manisha 2020)  bahwa  pola  asuh  orang  tua  adalah proses utama yang membantu dalam mendukung  anak  sejak  bayi  hingga  dewasa dimana  perkembangan  fisik,  mental,  sosial, dan  intelektual  untuk  berkembang  dengan baik. Bagi anak yang mengalami keterbelakangan  mental,  dukungan  orang  tua sangat  penting  untuk  tumbuh  kembangnya.
Dukungan ini
mencakup mendidik, mengarahkan, dan mengajari mereka
bagaimana  berperilaku  di  depan  umum (Purbasari 2020). Menurut penelitan (Dewi 2017)
mengemukakan  bahwa  mayoritas  orang  tua menerapkan pola asuh otoriter, yang membuat anak retardasi mental ringan menjadi mandiri dan sedikit bergantung. Mereka juga berpendapat bahwa orang tua yang cenderung menetapkan  aturan  ketat  yang  harus  diikuti, memaksa,  memerintah,  dan  menghukum sering  disertai  dengan  ancaman  jika  anak menolak  untuk  mematuhi,  maka  orang  tua tidak  segan  untuk  menghukum  anaknya. Sependapat dengan  (Nikolaev, Baranova, and Petunova  2016)  terdapat  faktor  kekerasan, biasanya  orang  tua  mengambil  bentuk hukaman  fisik  (tamparan,  pemukulan)  atau efek  psikologis  yang  merugikan  (ancaman- kesalahan,  penghinaan,  intimidasi).  Namun menurut    penelitian  (Mardiawati,  2019) bahwa  salah  satu  indikator  ketidakmampuan beberapa anak retardasi mental untuk merawat  diri  sendiri  adalah  pengetahuan orang  tua  dan  pola  asuh,  kebanyakan  orang tua  dari  anak-anak  ini  memiliki  sedikit pengetahuan  dan  praktik  pengasuhan  yang
buruk.Upaya  buat  meningkatkan  kemampuan anak  retardasi  mental  di  perlukan  pola  asuh yang demokratis.
Sedangkan menurut pendapat (Rumaseb,  2018)  mengemukakan  bahwa sebagian  besar  orang  tua  menerapkan  pola asuh  demokratis  di  anak-anak  mereka  untuk menumbuhkan  kemandirian  yag  lebih  besar. Orang  tua  yang  mempunyai  anak  retardasi mental sangat mempengaruhi keluarga terutama  kedua  orang  tua.  Ibu  dari  anak retardasi  mental  lebih  rentan  beresiko terhadap  stress  karena  waktu  ibu  dapat mengahabiskan  lebih  banyak  waktu  dalam merawat  mereka  dibandingkan  dengan  ayah (Swati, Kumari , Manisha 2020).
Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua Terhadap  Tingkat  Kemandirian  Anak Retardasi Mental
Menurut (Malik et al. 2016)
mengungkapkan  bahwa  ibu  yang  memiliki anak retardasi mental di usia tua sangat rentan depresi  yang  lebih  tinggi,  kemungkinan disebabkan oleh lamanya waktu saat mengasuh dan merawat anak retardasi mental serta menerima stigma dari masyarakat luar.
Dari  hasil  review  penelitian,  menurut (Nikolaev,  Baranova,  and  Petunova  2016) menyatakan  bahwa  pola  asuh  orang  tua  yang diterapkan  pada  anak  retardasi  mental  ialah gaya  pengasuhan  yang  didominasi  dari  orang tua mereka terdahulu. Dalam penelitian (Dewi 2017)  menyatakan  bahwa  pola  asuh  otoriter dapat  mempengaruhi  tingkat  kemandirian anak retaradasi mental dimana orang tua tidak memberikan  kebebasan  pada  anak  dan menuntut anak untuk mengikuti sesuai dengan keinginannya, dan sering menerapkan aturan- aturan atau larangan sehingga anak mengalami  keterbatasan  dalam  melakukan aktifitasnya.  Pola  asuh  dipengaruhi  oleh berbagai  karakteristik,  termasuk  usia,  Karena pengasuhan  membutuhkan  ketabahan  fisik dan  psikologis,  individu  yang  terlalu  muda atau  terlalu  tua  mungkin  tidak  dapat melakukan  tugasnya  secara  optimal.  Selain
faktor  umur,  pola  asuh  juga  ditentukan  oleh faktor  pendidikan  orang  tua  yang  rendah dikarenakan  orang  tua  dengan  latar  belakang pendidikan  rendah  memiliki  pengetahuan serta  pengertian  yang  terbatas  mengenai kebutuhan  perkembangan  anak  sehingga orang  tua  menggunakan  pola  asuh  otoriter. Selain  faktor  umur  dan  pendidikan,  ada  pula faktor  pengetahuan  menurut  (Mardiawati, 2019)    bahwa  orang  tua  memperoleh  lebih banyak  pengetahuan  dan  pengalaman  dari orang  lain,  dan  dapat  disimpulkan  bahwa  hal ini  meningkatkan  kapasitas  anak  retardasi mental  untuk  kegiatan  perawatan  diri  dasar seperti makan, membersihkan gigi, dan mandi sendiri,  dll.  Dalam  hal  ini  upaya  dalam meningkatkan  kemampuan  anak  retardasi mental bersama orang tua terus meningkatkan pelatihan  yang  sesuai  terhadap  kondisi  dan kebutuhan  anak  retardasi  mental,  selain  itu program-program penyuluhan untuk meningkatkan  kemandirian  anak  retardasi mental  melalui  diskusi  atau  pelatihan  tentang usia  yang  ideal  (7-11  tahun)  untuk  mulai melatih anak dalam perawatan diri.
Berdasarkan
opini peneliti
kemandirian pada anak retardasi mental suatu sikap  dan  perilaku  yang  mampu  mengatasi hambatan atau masalah sehingga tidak mudah bergantung pada orang lain untuk menyelesaikan  masalahnya,  dan  tidak  lepas dari  pengawasan  orang  tua  serta  kelurga,  hal ini  dikarenakan  anak  retardasi  mental  masih membutuhkan  ajaran  dan  bimbingan  dari orang  tua.  Orang  tua  juga  harus  realistis tentang kemampuan anak retardasi mental dan tidak  berharap  lebih  akan  melampaui  batas kemampuan  anak  tersebut.  Orang  tua  harus menggunakan teknik pengasuhan yang efektif agar  anak  dapat  memperkuat  kapasitasnya dalam  perawatan  diri,  dan  sebaliknya,  untuk meningkatkan  kemandirian  anak  tunagrahita dalam hal perawatan diri.
Pola  asuh  adalah  kemampuan  orang tua untuk mengasuh, mengasuh, dan merawat anak-anak mereka. Orang tua juga merupakan tempat pertama anak belajar tentang kehidupan secara umum, termasuk kemandirian  dalam  hal  perawatan  diri. Perpaduan  antara  pola  asuh  demokratis,
otoriter,  dan  permisif  harus  digunakan  oleh orang  tua  anak  tunagrahita  agar  dapat menumbuhkan  kemandiriannya.  Ini  akan membantu  anak-anak  bekerja  sama  dengan orang  lain  dan  mengembangkan  rasa  tertarik pada  dunia  di  sekitar  mereka.  Anak  yang  di didik  di  bawah  pengasuhan  demokratis menjadikan  anak  memiliki  rasa  ingin  tahu yang  tinggi.  Orang  tua  diuntungkan  juga  bila menerapkan  pola  asuh  permisif  sebab  anak bisa  menjadi  mandiri  tanpa  bergantung  pada orang  lain  namun  pengasuhan  permisif  ini memiliki kerugian yaitu anak bisa melakukan kebebasan  tanpa  batas  yang  dapat  merugikan dirinya  sendiri  ataupun  orang  tua,  maka  dari itu  orang  tua  juga  perlu  menerapkan  sedikit pengasuhan  otoriter  dimana  orang  tua  bisa mengontrol sikap dan perilaku anak, meskipun  menggunakan  posisi  sebagai  orang tua  jika  diperlukan.  Meskipun  orang  tua mengasuh  anaknya  dengan  pola  asuh  yang lembut  dan  penuh  cinta  kasih  untuk membesarkan  anak-anak  mereka,  bersikap lembut  kepada  anak-anak  bukan  berarti mengalah pada setiap permintaan. Sebaliknya, orang  tua  harus  terlebih  dahulu  memahami keingian  anak  sebelum  memenuhinya  dengan kasih  dan  membibig  anak  untuk  memahami batasan antara apa yag benar dan salah.
Namun  apabila  orang  tua  dengan kondisi tidak menerima anak dengan retardasi mental,  orang  tua  akan  merasa  terbebani  dari stigma  masyarakat  luar  dan  dengan  segala keterbatasan  anak  retardasi  mental  tersebut sehingga orang tua membatasi segala aktifitas anak.  Pola  asuh  dengan  pendekatan  yang kurang  dengan  anak  akan  mempengaruhi tingkat kemandirian anak retardasi mental, hal ini  yang  menyebabkan  anak  retardsi  mental akan mengalami  ketergantungan  karena kurang perhatian dari kedua orangnya.
Anak retardasi mental yang intelegensi di bawah rata-rata akan mengalami keterlambatan dalam segala aspek perkembangan di dirinya, sehingga membetuk anak  menjadi  ketergantungan  pada  kedua orangtua.  Hal  ini  membuat  anak  retardasi mental  mengalami  kurang  mandiri  terhadap dirinya  sendiri  terutama  pada  perawatan  diri

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume .., No. …, Bulan Tahun (Hal. Pp-pp) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
(mandi,  belajar,  makan,  dll).  Kemandirian  di anak  retardasi  mental  untuk  perawatan  diri memerlukan  pengawasan  dan  bimbingan  dari orang  tua  sebab  kemandirian  anak  tidak  bisa muncul dengan sendiri tanpa adanya bimbingan dari orang tua. Pola asuh orang tua dapat mempengaruhi  pada  seberapa  mandiri  anak- anak  yang  megalami  retardasi  mental,  dan orang  tua  memilik  pengaruh  yag  signifikan dalam  hal  ini.  Tingkat  kemandirian  dalam perawatan  diri  anak  retardasi  mental  juga akan  terbantu  dengan  pola  asuh  yang  baik, meliputi  :  mendukung  tidakan  mereka  setiap saat,  meahan  diri  dari  kekerasan  fisik  atau verbal  terhadap  mereka,  dan  tetap  tenang ketika  mereka  megacau  bukannya  marah, serta memberi menasehati dengan lembut dan tegas.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Anak retardasi mental yang intelegensi  di  bawah  rata-rata  akan mengalami  keterlambatan  dalam  segala aspek  perkembangan  di  dirinya,  sehingga membetuk  anak  menjadi  ketergantungan pada  kedua  orangtua.  Hal  ini  membuat anak  retardasi  mental  mengalami  kurang mandiri  terhadap  dirinya  sendiri  terutama pada  perawatan  diri  (mandi,  belajar, makan, dll). Kemandirian di anak retardasi mental  untuk  perawatan  diri  memerlukan pengawasan  dan  bimbingan  dari  orang tua sebab kemandirian anak tidak bisa muncul dengan  sendiri  tanpa  adanya  bimbingan dari orang tua.
Pola asuh orang tua dapat mempengaruhi  pada  seberapa  mandiri  anak- anak  yang  megalami  retardasi  mental,  dan orang  tua  memilik  pengaruh  yag  signifikan dalam  hal  ini.  Tingkat  kemandirian  dalam perawatan  diri  anak  retardasi  mental  juga akan  terbantu  dengan  pola  asuh  yang  baik,
meliputi  :  mendukung  tidakan  mereka  setiap saat,  meahan  diri  dari  kekerasan  fisik  atau verbal  terhadap  mereka,  dan  tetap  tenang ketika  mereka  megacau  bukannya  marah, serta memberi menasehati dengan lembut dan tegas.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Bila  ada,  silahkan  dituliskan  pada  bagian ini.  Ucapan  terima  kasih  hanya  berkaitan dengan  sumber  dana  penelitian  dengan menuliskan nomor kontrak.

## DAFTAR PUSTAKA
Chouhan, Subhash Chandra, Paramjeet Singh, and  Sunil  Kumar.  2016.  Assessment  Of Daily  Parengting  Stress  An  Depressive Symptoms  Among  Parents  Of  Children With  Intellectual  Disability. Indian Journal  of  Health  &  Wellbeing 7(5): 500–504.
Dewi, Vonny Khresna. 2017. Hubungan  Pola Asuh  Orang  Tua  Dengan  Tingkat Kemandirian  Anak  Retardasi  Mental Ringan  Di  SDLB  YPLB  Banjarmasin  : 21–25.
Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur.2016.
Iswanti,  Dwi  Indah,  Fery  Agusman,  Motuho Mendrofa,  and  Diyanto  et  al.  2019. Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Tingkat  Kemandirian  Anak  Retardasi Mental. 11(2): 87–92.
Maidartati. 2019. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kemandirian Perawatan  Diri  Anak  Retradasi  Mental Ringan-Sedang Di SLB Cicalengka.
Malik, Ahla, Kheenpal Das, Sameeha Aleem, and  Raza  Ur  Rehman.  2016.  Depression In  Mothers  Of  Children  With  Mental Retardation  Reporting  At  Tertiary  Care Hospital. 10(3): 92–95.
Mardiawati,  Dewi.  2019.  The  Relationship Between  Knowledge  and  Parent  Care
Patterns With Mental Retardation Children  Ability  in  Self-Care.  4(1):  34–
41.
Nikolaev, Evgeni L., Elvira A. Baranova, and Svetlana  A.  Petunova.  2016.  Mental Health Problems in Young Children: The Role Of Mothers’ Coping And Parenting Styles  And  Characteristics  Of  Family Functioning. Procedia  -  Social  and Behavioral  Sciences 233(November): 94–99.
Prabowo, Eko. 2014. Buku Ajar Keperawatan Jiwa . Yogyakarta: Nuha Medika.
Purbasari,  Dwiyanti.  2020.  Dukungan  Pola
Asuh Keluarga Dan Kemampuan Pemenuhan  Personal  Hygiene  Anak Retardasi Mental Berdasarkan Karakteristik Di Cirebon. Ed. Intergovernmental  Panel  on  Climate Change. 53(9): 1–30. https://www.cambridge.org/core/product
/identifier/CBO9781107415324A009/typ e/book_part.
Pusat  Data  Dan  Informasi  Kememnterian Kesehatan RI. 2014. Rumaseb,  Ester.  2018.  Hubungan  Pola  Asuh
Orang Tua Dengan Tingkat Kemandirian sAnak  Retardasi  Mental  Usia  10-14
Tahun Dalam Melakukan Perawatan Diri Di SLB Bagian B Jayapura.
Soetjiningsih.  2013. Tumbuh  Kembang  Anak . Ed  2.  ed.  Y  Joko  Suyono.  Buku
Kedokteran EGC.
Swati,  Kumari  ,  Manisha,  Kiran.  2020.
Parenting  Stress,  Phychology  Wellbeing
And  Social  Support  In  Mother  Of Children  With  Mental  Retardation.  (1): 57–60.
Wiyani,  Novan  Ardy.  2013. Bina  Karakter Anak  Usia  Dini .  ed.  Rose  Kusumaning
Ratri. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media.