## JIUBJ

## Hubungan Pengetahuan, Frekuensi ANC, dan Usia Ibu dengan Deteksi Dini Bahaya Kehamilan Pada Ibu Hamil Trimester III
Diana 1 *, Suprida 2 , Merisa Riski 3 , Turiyani 4
1,3,4 Universitas Kader Bangsa Palembang
2 Poltekkes Kemenkes Palembang *Correspondence email: dianawahid03@gmail.com
Abstrak.  World  Health  Organization (WHO),  memperkirakan    800  perempuan  meninggal  setiap  harinya  akibat  komplikasi kehamilan  dan  proses  kelahiran,  sekitar  99%  dari  seluruh  kematian  ibu  terjadi  di  Negara  berkembang.  Sekitar  80%  kematian maternal  merupakan  akibat  meningkatnya  komplikasi  selama  kehamilan,  persalinan  dan  setelah  persalinan.  Metode  yang digunakan dalam penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional . Uji statistik yang digunakan adalah uji Chi-Square . Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil trimester III yang ada di Wilayah Kerja Puskesmas Keramasan Palembang  dari  bulan  Januari-Juni  tahun  2021  yaitu  116  ibu  hamil  dan  sampel  yaitu  54  responden.  Dari  analisis  univariat didapatkan hasil dari 54 responden yang diteliti, ada 29 responden (53,7%) yang melakukan deteksi dini bahaya kehamilan, yang berpengetahuan baik sebanyak 28 responden (51,9%), yang frekuensi ANCnya standar sebanyak 24 responden (44,4%), dan yang usia  ibu  berisiko  rendah  sebanyak  18  responden  (33,3%).  Hasil  pengujian  tersebut  didapatkan  hasil  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  dengan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan  P value 0,015  <  α  =  0,05,  ada  hubungan  yang  bermakna antara frekuensi ANC dengan deteksi dini bahaya kehamilan P value = 0,047 <  α = 0,05, dan ada hubungan antara usia ibu dengan deteksi  dini  bahaya  kehamilan  P value =  0,026  <  α  0,05.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  penelitian  ini  agar  dapat  digunakan sebagai masukan untuk dapat meningkatkan ibu hamil mau melakukan pemeriksaan kehamilan dengan rutin sebagai upaya untuk mendeteksi dini komplikasi kehamilan yang ada pada ibu hamil.
Kata kunci: Deteksi Dini Kehamilan; Pengetahuan; Frekuensi ANC dan Usia Ibu
Abstract.  World  Health  Organization  (WHO)  estimates  800  women  die  every  day  due  to  complication  in  pregnancy  and  birth process, around 99% from all maternal deaths happened in developing countries. Around 80% maternal deaths caused because of the increasing of complication during pregnancy, labor, and after labor. The method used in this study was analytic survey with cross  sectional  approach.  The  statistical  test  was  chi-square  test.  The  population  of  this  study  was  all  third  trimester  pregnant women in Keramasan Public Health Center Working Area Palembang from January to June 2021 which was estimated to be 116 pregnant women and the sample was 54 respondents. The univariate analysis showed that of 54 respondents studied, there was 29 respondents (53,7%) did early detections of the dangers of pregnancy, whose with good knowledge was 28 respondents (51,9%), whose  with  standards ANC frequency  was 24 respondents  (44,4%), and  whose  with low-risk maternal  age  was 18  respondents (33,3%).  The  result  showed  that  there  was  significant  relationship  between  knowledge  and  early  detections  of  the  dangers  of pregnancy  p.value  0,015  <  α  =  0,05,  there  was  significant  relationship  between  ANC  frequency  and  early  detections  of  the dangers  of  pregnancy  p.value  =  0,047  <  α  =  0,05,  and  there  was  significant  relationship  between  maternal  age  and  early detections  of  the  dangers  of  pregnancy  p.value  =  0,026  <  α  =  0,05.  The  results  of  this  study  are  expected  to  be  useful  as references  for  increasing  the  number  of  pregnant  women  want  to  do  routine  pregnancy  check-ups  as  an  effort  to  detect  early pregnancy complications that exist in pregnant women.
Keywords: Early Detections of the Dangers of Pregnancy; Knowledge; ANC Frequency and Maternal Age
PENDAHULUAN Word Health Organization (WHO)
memperkirakan    800  perempuan  meninggal  setiap harinya  akibat  komplikasi  kehamilan  dan  proses kelahiran,  sekitar  99%  dari  seluruh  kematian  ibu  terjadi di  Negara  berkembang.  Sekitar  80%  kematian  maternal merupakan  akibat  meningkatnya  komplikasi  selama kehamilan, persalinan dan setelah persalinan (Mauluddina (2018).
Salah satu penyebab morbiditas dan mortalitas ibu dan  janin  adalah  preeklampsia  berat  (PEB),  angka kejadiannya  berkisar  antara  0,51%-38,4%.  Di  negara maju  angka  kejadian  preeklampsia  berat  berkisar  6-7% (Oktaviansyah, 2014).
Angka kematian ibu di Indonesia pada tahun 2007 sebanyak  228  per  100.000  kelahiran  hidup,  pada  tahun 2012  sebanyak  359  per  100.000  kelahiran  hidup,  dan pada  tahun  2015  sebanyak  305  per  100.000  kelahiran hidup.  Empat  penyebab  kematian  ibu  terbesar  yaitu perdarahan  30,3%,  hipertensi  dalam  kehamilan  (HDK) 27,1%,  infeksi  7,3%,  dan  lain-lain  yaitu  penyebab kematian  ibu  tidak  langsung  seperti  kondisi  penyakit kanker,  ginjal,  jantung  atau  penyakit  lain  yang  diderita ibu sebesar 35,3% (Kemenkes RI, 2019).
Berdasarkan  data  Dinkes  Provinsi  Sumatera Selatan angka kematian ibu (AKI) tahun 2017 sebanyak 107  orang,  faktor  yang  sangat  dominan  dari  penyebab kematian  ibu  pada  tahun  2017  adalah  perdarahan  37 kasus, hipertensi dalam kehamilan 35 kasus, faktor lain-
Diana et al., Hubungan Pengetahuan, Frekuensi  ANC, dan Usia Ibu dengan Deteksi  Dini  Bahaya Kehamilan  Pada Ibu Hamil Trimester III
lain 21 kasus, dan dikuti oleh gangguan sistem peredaran darah  8  kasus.  Tahun  2018  angka  kematian  ibu  (AKI) meningkat  sebanyak  120  orang,  penyebab  kematian  ibu yaitu  perdarahan  46  kasus,  hipertensi  dalam  kehamilan 29  kasus,  infeksi  2  kasus,  gangguan  sistem  peredaran darah  14  kasus,  gangguan  metabolik  1  kasus  dan  lain- lain  sebanyak  28  kasus.  Tahun  2019  menurun  menjadi 105 orang (dengan AKI  sebanyak 66 orang per 100.000 kelahiran hidup) penyebab kematian ibu yaitu perdarahan  38  kasus,  hipertensi  dalam  kehamilan  28 kasus, infeksi 4 kasus, gangguan sistem peredaran darah 9  kasus,  gangguan  metabolik  1  kasus  dan  lain-lain sebanyak  25  kasus  (Dinkes  Provinsi  Sumatera  Selatan, 2020).
Berdasarkan  data  Dinkes  Kota  Palembang  angka kematian  ibu  (AKI)  tahun  2016  sebanyak  12  orang  dari 29.011  kelahiran  hidup,  penyebabnya  yaitu  perdarahan 41,7%,  diikuti  oleh  emboli  paru  1  kasus,  suspek  TB  1 kasus,  hipertensi  dalam  kehamilan  1  kasus,  eklampsia  1 kasus,  suspek  syok  kardiogenik  1  kasus,  hipertensi dalam  kehamilan  1  kasus,  dan  lainnya.  Tahun  2017 sebanyak  7  orang  dari  27.876  kelahiran  hidup, penyebabnya  kematian  terbanyak  adalah  hipertensi dalam  kehamilan  72%  (6  orang)  dan  terendah  adalah perdarahan  14%  (1  orang).  Tahun  2018  sebanyak  4 orang, penyebab kematian ibu yaitu perdarahan 1 kasus, hipertensi  dalam  kehamilan  1  kasus,  infeksi  0  kasus, gangguan  sistem  peredaran  darah  1  kasus,  gangguan metabolik  0  kasus  dan  lain-lain  sebanyak  1  kasus (Dinkes Kota Palembang, 2018).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas Kramasan  Palembang,  jumlah  ibu  hamil  trimester  III tahun  2018  sebanyak  194  ibu  hamil,  tahun  2019 sebanyak 193 ibu hamil, tahun 2020 yaitu 205 ibu hamil, dan  pada  bulan  Januari-Juni  tahun  2021  jumlah  ibu hamil yaitu 116.
Berdasarkan  survey  awal  yang  telah  dilakukan peneliti di Puskesmas Kramasan  Palembang,  didapatkan dari  10  responden  yang  telah  dilakukan  wawancara  4 mengatakan  mereka  segera  melakukan  pemeriksaan laboratorium  ketika  mereka  tahu  bahwa  mereka mengalami  kelainan  pada  kehamilan  seperti  bengkak kaki  dan  tensi  tinggi,  3  mengatakan  rutin  melakukan pemeriksaan  kehamilan  untuk  mengetahui  kondisi kehamilan  mereka  apakah  bayi  yang  dikandungnya sehat-sehat  saja,  dan  3  orang  lagi  yang  sudah  berumur resiko  tinggi  rutin  melakukan  pemeriksaan  kehamilan sebagai  upaya  untuk  mengetahui  kondisi  kehamilan mereka.
Faktor  risiko  yang  berhubungan  dengan  tanda bahaya kehamilan yaitu usia, jarak kehamilan, pekerjaan, antenatal  care ,  pendidikan,  pengetahuan,  pendapatan, paritas dan usia kehamilan (Prawirohardjo, 2018).
Pengetahuan  kesehatan  akan  berpengaruh  kepada perilaku  sebagai  hasil  jangka  menengah  ( intermediate impact )  dari  pendidikan  kesehatan.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk
terbentuknya  tindakan  seseorang.  Selanjutnya  perilaku kesehatan  akan  berpengaruh  pada  meningkatnya indikator  kesehatan  masyarakat  sebagai  keluaran ( outcome ) pendidikan kesehatan (Notoatmodjo, 2018). Pemeriksaan  kehamilan  dengan  rutin  dilakukan pada  saat  kehamilan  akan  membantu  mendiagnosa kelainan  yang  ada  pada  ibu  sehingga  mencegah terjadinya  komplikasi  pada  saat  kehamilan  dan persalinan (Lisnawati, 2016).

## METODE
Penelitian bersifat kuantitatif menggunakan metode  Survey  Analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional dimana  data  yang  menyangkut  variabel independen (pengetahuan, frekuensi  ANC, dan usia ibu) dan  variabel  dependen  (deteksi  dini  bahaya  kehamilan) diukur dan dikumpulkan dalam waktu bersamaan ( Point Time  Approach ).  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan Agustus  tahun  2021  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Keramasan  Palembang.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  ibu  hamil  trimester  III  yang  ada  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan  Palembang  dari bulan  Januari-Juni  tahun  2021  yaitu  116  ibu  hamil. Sampel  berjumlah  54  responden  yang  diperoleh  dari rumus Slovyn. Tehnik pengambilan sampel menggunakan  Systematic  Random  Sampling  dengan interval 2. Data yang digunakan adalah data primer yang kemudian  di  olah  dan  dianalisis  menggunakan  analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Deteksi Dini

## Bahaya Kehamilan
No Deteksi Dini Bahaya Kehamilan f % 1. Ya 29 53,7 2. Tidak 25 46,3 Jumlah 54 100
Berdasarkan  Tabel  1.  di  atas  dapat  dilihat  bahwa dari  54  responden  yang  diteliti,  ada  29  responden (53,7%)  yang  dilakukan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan lebih  besar  dari  responden  yang  tidak  dilakukan  deteksi dini bahaya kehamilan sebanyak 25 responden (46,3%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan
No Pengetahuan f % 1. Baik 28 51,9 2. Tidak Baik 26 48,1 Jumlah 54 100
Berdasarkan  Tabel  2.  di  atas  dapat  dilihat  bahwa dari  54  responden  yang  diteliti,  yang  berpengetahuan baik  sebanyak  28  responden  (51,9%)  lebih  besar  dari yang  berpengetahuan  tidak  baik  sebanyak  26  responden (48,1%).
Diana et al., Hubungan Pengetahuan, Frekuensi  ANC, dan Usia Ibu dengan Deteksi  Dini  Bahaya Kehamilan  Pada Ibu Hamil Trimester III
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi ANC
No Frekuensi ANC f % 1. Standar 24 44,4 2. Tidak Standar 30 55,6 Jumlah 54 100
Berdasarkan  Tabel  3.  di  atas  dapat  dilihat  bahwa dari  54  responden  yang  diteliti,  responden  dengan frekuensi  ANCnya  standar  sebanyak  24  responden (44,4%)  lebih  kecil  dari  responden  dengan  frekuensi ANCnya tidak standar sebanyak 30 responden (55,6%).
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Usia No Usia f % 1. Risiko Rendah 18 33,3 2. Risiko Tinggi 36 66,7 Jumlah 54 100
Berdasarkan  Tabel  4.  di  atas  dapat  dilihat  bahwa dari  54  responden  yang  diteliti,  yang  usia  ibu  berisiko rendah  sebanyak  18  responden  (33,3%)  lebih  kecil  dari usia  ibu  yang  berisiko  tinggi  sebanyak  36  responden (66,7%).

## Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan dan Deteksi Dini Bahaya Kehamilan
Dari  Tabel  5.  di  atas,  dapat  dilihat  bahwa  dari  28 responden  yang  berpengetahuan  baik  dan  dilakukan deteksi  dini  bahaya  kehamilan  sebanyak  20  responden (71,4%) lebih besar dari responden yang berpengetahuan baik  dan  tidak  dilakukan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan sebanyak 8 responden (28,6%). Total dari 26 responden yang  berpengetahuan  tidak  baik  sebanyak  9  responden (34,6%)  yang  dilakukan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan lebih  kecil  dari  responden  yang  berpengetahuan  tidak baik  dan  tidak  dilakukan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan sebanyak 17 responden (65,4%).
Hasil  uji Chi-Square didapat nilai P value 0,015 < α  =  0,05.  Hal  ini  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  dengan  deteksi  dini  bahaya kehamilan pada ibu hamil trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Keramasan Palembang tahun 2021. Hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan  pada  ibu  hamil trimester  III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan Palembang tahun 2021 terbukti secara statistik.
Nilai  odds  ratio  didapat  4,722  artinya  yang berpengetahuan  baik  memiliki  peluang  4,722  kali  lebih besar  menyebabkan  responden  mau  dilakukan  deteksi dini  bahaya  kehamilan  dibandingkan  responden  dengan pengetahuan tidak baik.

## Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi ANC dan Deteksi Dini Bahaya Kehamilan
Dari  tabel  6.  di  atas,  dapat  dilihat  bahwa  dari  24 responden  yang frekuensi  ANCnya  standar  sebanyak 17 responden  (70,8%)  yang  dilakukan  deteksi  dini  bahaya kehamilan  lebih  banyak  dari  responden  yang  frekuensi ANCnya standar dan tidak dilakukan deteksi dini bahaya kehamilan sebanyak 7  responden (29,2%). Total dari 30 responden  yang  frekuensi  ANCnya  tidak  standar  dan dilakukan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan  sebanyak  12 responden  (40,0%)  lebih  sedikit  dari  responden  yang frekuensi  ANCnya  tidak  standar  dan  tidak  dilakukan deteksi  dini  bahaya  kehamilan  sebanyak  18  responden (60,0%).
Hasil  uji chi-square didapat  nilai  p .value 0,047  < α  =  0,05.  Hal  ini  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara  frekuensi  ANC  dengan  deteksi  dini  bahaya kehamilan pada ibu hamil trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Keramasan Palembang tahun 2021. Hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  frekuensi  ANC dengan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan  pada  ibu  hamil trimester  III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan Palembang tahun 2021 terbukti secara statistik.
Nilai  odds  ratio  didapat  3,643  artinya  yang frekuensi  ANCnya  standar  memiliki  peluang  3,643  kali lebih  besar  menyebabkan  responden  mau  dilakukan deteksi  dini  bahaya  kehamilan  dibandingkan  dengan yang frekuensi ANCnya tidak standar.

## Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Usia dan Deteksi Dini Bahaya Kehamilan
Dari  tabel  7.  di  atas,  dapat  dilihat  bahwa  dari  18 responden  yang  usia  ibu  risiko  rendah  sebanyak  14 responden  (77,8%)  yang  dilakukan  deteksi  dini  bahaya kehamilan  lebih  banyak  dari  responden  yang  usia  ibu risiko  rendah  dan  tidak  dilakukan  deteksi  dini  bahaya kehamilan sebanyak 4 responden (22,2%). Total dari 36 responden  yang  usia  ibu  risiko  tinggi  dan  dilakukan deteksi  dini  bahaya  kehamilan  sebanyak  15  responden (41,7%) lebih sedikit dari responden yang usia ibu risiko tinggi dan tidak dilakukan deteksi dini bahaya kehamilan sebanyak 21 responden (58,3%).
Hasil  uji chi-square didapat  nilai  p .value 0,026  < α  =  0,05.  Hal  ini  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara  usia  ibu  dengan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan
Diana et al., Hubungan Pengetahuan, Frekuensi  ANC, dan Usia Ibu dengan Deteksi  Dini  Bahaya Kehamilan  Pada Ibu Hamil Trimester III
pada ibu hamil trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Keramasan  Palembang tahun  2021.  Hipotesis  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  usia  ibu  dengan deteksi  dini  bahaya  kehamilan  pada  ibu  hamil  trimester III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan  Palembang tahun 2021 terbukti secara statistik.
Nilai  odds  ratio  didapat  4,900  artinya  yang  usia ibu  risiko  rendah  memiliki  peluang  4,900  kali  lebih besar  menyebabkan  responden  mau  dilakukan  deteksi dini  bahaya  kehamilan  dibandingkan  dengan  yang  usia ibu risiko tinggi.

## Pembahasan
Penelitian  ini  dilakukan  pada  ibu  hamil  trimester III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan  Palembang pada  bulan  Agustus  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional dan  responden  yang  diambil  sebagai sampel  sebanyak 54 orang. Kuesioner sebagai alat  yang digunakan  untuk  mengumpulkan  data  bersifat  subjektif dimana  peneliti  mencari  hubungan  antara  variabel dependen  (deteksi  dini  bahaya  kehamilan)  dan  variabel independen (pengetahuan, frekuensi ANC, dan usia ibu).

## Deteksi Dini Bahaya Kehamilan
Penelitian  ini  dilakukan  pada  54  responden  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan  Palembang  tahun 2021  dibagi  menjadi  dua  kategori  yaitu  ya  (jika  ibu dilakukan  deteksi  dini  tanda  bahaya  kehamilan)  dan tidak (jika ibu tidak dilakukan deteksi dini tanda bahaya kehamilan).
Hasil  analisis  univariat  didapatkan  dari  54 responden  yang diteliti,  ada 29 responden  (53,7%) yang dilakukan deteksi dini bahaya kehamilan lebih besar dari responden  yang  tidak  dilakukan  deteksi  dini  bahaya kehamilan sebanyak 25 responden (46,3%).

## Hubungan Pengetahuan dengan Deteksi Dini Bahaya Kehamilan pada Ibu Hamil Trimester III
Penelitian  ini  dilakukan  pada  54  responden  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan  Palembang  tahun 2021  dibagi  menjadi  dua  kategori  yaitu  baik  (jika  > 50%) dan tidak baik (jika ≤ 50%).
Hasil  penelitian  pada  analisis  univariat  dapat dilihat  bahwa  dari  54  responden  yang  diteliti,  yang berpengetahuan  baik  sebanyak  28  responden  (51,9%) lebih  besar  dari  yang  berpengetahuan  tidak  baik sebanyak 26 responden (48,1%).
Hasil analisis bivariat dapat dilihat bahwa dari 28 responden  yang  berpengetahuan  baik  dan  dilakukan deteksi  dini  bahaya  kehamilan  sebanyak  20  responden (71,4%) lebih besar dari responden yang berpengetahuan baik  dan  tidak  dilakukan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan sebanyak 8 responden (28,6%). Total dari 26 responden yang  berpengetahuan  tidak  baik  sebanyak  9  responden (34,6%)  yang  dilakukan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan lebih  kecil  dari  responden  yang  berpengetahuan  tidak
baik  dan  tidak  dilakukan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan sebanyak 17 responden (65,4%).
Hasil  uji chi-square didapat  nilai  p .value 0,015  < α  =  0,05.  Hal  ini  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  dengan  deteksi  dini  bahaya kehamilan pada ibu hamil trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Keramasan Palembang tahun 2021. Hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan  pada  ibu  hamil trimester  III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan Palembang tahun 2021 terbukti secara statistik.
Nilai  odds  ratio  didapat  4,722  artinya  yang berpengetahuan  baik  memiliki  peluang  4,722  kali  lebih besar  menyebabkan  responden  mau  dilakukan  deteksi dini  bahaya  kehamilan  dibandingkan  dengan  yang berpengetahuan tidak baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  pengetahuan kesehatan  akan berpengaruh  kepada  perilaku  sebagai  hasil  jangka menengah  ( intermediate  impact )  dari  pendidikan kesehatan. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang. Selanjutnya perilaku kesehatan akan berpengaruh  pada  meningkatnya  indikator  kesehatan masyarakat  sebagai  keluaran  ( outcome )  pendidikan kesehatan (Notoatmodjo, 2018).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Mauluddina  (2018),  yang  judul  hubungan  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  primigravida  tentang  tanda bahaya  kehamilan  dengan  deteksi  dini  komplikasi kehamilan  di  Puskesmas  Sukaraya  Baturaja  Timur. Didapatkan  hasil  bahwa  dari  21  responden  yang berpengetahuan  baik  terdapat  16  responden  (76,2%) yang  melakukan  deteksi  dini  komplikasi  kehamilan secara  baik  sedangkan  dari  14  responden  yang berpengetahuan  kurang  terdapat  3  responden  (21,4%) yang  melakukan  deteksi  dini  komplikasi  kehamilan secara  baik.  Dari  hasil  uji chi - square didapatkan  nilai p. value 0,005  <  α  (0,05),  hal  ini  menunjukkan  ada hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  primigravida tentang  tanda  bahaya  kehamilan  dengan  deteksi  dini komplikasi  kehamilan  di  Puskesmas  Sukaraya  Baturaja Oku Timur tahun 2017.
Berdasarkan hasil penelitian ini peneliti berasumsi bahwa  pengetahuan  mempengaruhi  seseorang  dalam penatalaksanaan tanda bahaya pada kehamilan, ibu hamil yang  mengetahui  dengan  pasti  tanda  bahaya  selama kehamilan akan mau melakukan pemeriksaan kehamilan dengan  rutin  sebagai  upaya  deteksi  dini  terhadap  tanda bahaya  kehamilan  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang pengetahuannya kurang.
Hubungan  Frekuensi  ANC  dengan  Deteksi  Dini Bahaya Kehamilan pada Ibu Hamil Trimester III
Penelitian  ini  dilakukan  pada  54  responden  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan  Palembang  tahun
Diana et al., Hubungan Pengetahuan, Frekuensi  ANC, dan Usia Ibu dengan Deteksi  Dini  Bahaya Kehamilan  Pada Ibu Hamil Trimester III
2021  dibagi  menjadi  dua  kategori  yaitu  standar  (jika  ≥ 4x) dan tidak standar (jika < 4x).
Hasil  penelitian  pada  analisis  univariat  dapat dilihat  bahwa  dari  54  responden  yang  diteliti,  yang frekuensi  ANCnya  standar  sebanyak  24  responden (44,4%)  lebih  kecil  dari  yang  frekuensi  ANCnya  tidak standar sebanyak 30 responden (55,6%).
Hasil analisis bivariat dapat dilihat bahwa dari 24 responden  yang frekuensi  ANCnya  standar  sebanyak 17 responden  (70,8%)  yang  dilakukan  deteksi  dini  bahaya kehamilan  lebih  banyak  dari  responden  yang  frekuensi ANCnya standar dan tidak dilakukan deteksi dini bahaya kehamilan sebanyak 7 responden (29,2%). Total dari 30 responden  yang  frekuensi  ANCnya  tidak  standar  dan dilakukan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan  sebanyak  12 responden  (40,0%)  lebih  sedikit  dari  responden  yang frekuensi  ANCnya  tidak  standar  dan  tidak  dilakukan deteksi  dini  bahaya  kehamilan  sebanyak  18  responden (60,0%).
Hasil  uji chi-square didapat  nilai  p .value 0,047  < α  =  0,05.  Hal  ini  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara  frekuensi  ANC  dengan  deteksi  dini  bahaya kehamilan pada ibu hamil trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Keramasan Palembang tahun 2021. Hipotesis yang  menyatakan  ada  hubungan  antara  frekuensi  ANC dengan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan  pada  ibu  hamil trimester  III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan Palembang tahun 2021 terbukti secara statistik.
Nilai  odds  ratio  didapat  3,643  artinya  yang frekuensi  ANCnya  standar  memiliki  peluang  3,643  kali lebih  besar  menyebabkan  responden  mau  dilakukan deteksi  dini  bahaya  kehamilan  dibandingkan  dengan yang frekuensi ANCnya tidak standar.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang menyatakan bahwa pemeriksaan kehamilan dengan rutin dilakukan  pada  saat  kehamilan  akan  membantu mendiagnosa  kelainan  yang  ada  pada  ibu  sehingga mencegah  terjadinya  komplikasi  pada  saat  kehamilan dan persalinan (Lisnawati, 2016).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Untari  dan  Sehmawati  (2017),  yang  berjudul  hubungan tingkat  kepatuhan  ibu  hamil  dalam antenatal  care (ANC)  dengan  deteksi  dini  komplikasi  kehamilan  di Puskesmas  Karangrayung  I  tahun  2017.  Didapatkan hasil bahwa dari 172 responden trimester III  yang patuh melakukan ANC yang mengalami komplikasi kehamilan sebanyak  40  responden  sedangkan  yang  tidak  patuh ANC dan mengalami komplikasi kehamilan sebanyak 10 responden. Berdasarkan  hasil  uji chi - square didapatkan p. value 0,007,  artinya  ada  hubungan  kepatuhan  ibu hamil  dalam  ANC  dengan  deteksi  dini  komplikasi kehamilan.
Berdasarkan hasil penelitian ini peneliti berasumsi bahwa  ibu  hamil  yang  rutin  melakukan  pemeriksaan ANC  minimal  standar  4x  selama  kehamilan  akan mempengaruhi  kehamilan  ibu  tersebut,  ibu  yang  rutin melakukan  pemeriksaan  kehamilan  biasanya  memiliki
kandungan yang sehat dan jarang mengalami komplikasi selama  kehamilan  dan  persalinan  serta  pada  bayi  yang dilahirkannya dibandingkan dengan ibu  yang tidak rutin melakukan  pemeriksaan  ANC  karena  ibu  yang  rutin melakukan  pemeriksaan  kehamilan  sesuai  dengan standar  merupakan  skrinning  awal  yang  dilakukan  jika terdapat  masalah  pada  kehamilan  maka  dengan  segera akan  dilakukan  penanganan  terhadap  komplikasi  yang ada.

## Hubungan  Usia  Ibu  dengan  Deteksi  Dini  Bahaya Kehamilan pada Ibu Hamil Trimester III
Penelitian  ini  dilakukan  pada  54  responden  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan  Palembang  tahun 2021  dibagi  menjadi  dua  kategori  yaitu  risiko  rendah (jika 20-35 tahun) dan risiko tinggi (jika < 20 tahun atau > 35 tahun).
Hasil  penelitian  pada  analisis  univariat  dapat dilihat  bahwa  dari  54  responden  yang  diteliti,  yang  usia ibu  berisiko  rendah  sebanyak  18  responden  (33,3%) lebih kecil dari usia ibu yang berisiko tinggi sebanyak 36 responden (66,7%).
Hasil analisis bivariat dapat dilihat bahwa dari 18 responden  yang  usia  ibu  risiko  rendah  sebanyak  14 responden  (77,8%)  yang  dilakukan  deteksi  dini  bahaya kehamilan  lebih  banyak  dari  responden  yang  usia  ibu risiko  rendah  dan  tidak  dilakukan  deteksi  dini  bahaya kehamilan sebanyak 4 responden (22,2%). Total dari 36 responden  yang  usia  ibu  risiko  tinggi  dan  dilakukan deteksi  dini  bahaya  kehamilan  sebanyak  15  responden (41,7%) lebih sedikit dari responden yang usia ibu risiko tinggi dan tidak dilakukan deteksi dini bahaya kehamilan sebanyak 21 responden (58,3%).
Hasil  uji chi-square didapat  nilai  p .value 0,026  < α  =  0,05.  Hal  ini  berarti  ada  hubungan  yang  bermakna antara  usia  ibu  dengan  deteksi  dini  bahaya  kehamilan pada ibu hamil trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Keramasan  Palembang tahun  2021.  Hipotesis  yang menyatakan  ada  hubungan  antara  usia  ibu  dengan deteksi  dini  bahaya  kehamilan  pada  ibu  hamil  trimester III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Keramasan  Palembang tahun 2021 terbukti secara statistik.
Nilai  odds  ratio  didapat  4,900  artinya  yang  usia ibu  risiko  rendah  memiliki  peluang  4,900  kali  lebih besar  menyebabkan  responden  mau  melakukan  deteksi dini  bahaya  kehamilan  dibandingkan  dengan  yang  usia ibu risiko tinggi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  usia  20-35  tahun  merupakan  usia reproduksi  sehat  karena  baik  untuk  kehamilan  dan persalinan.  Ibu  dengan  kehamilan  pada  usia  <  20  tahun dan  >  35  tahun  akan  berisiko  tinggi  pada  ibu  maupun bayi.  Kehamilan  <  20  tahun  menyebabkan  komplikasi karena  kondisi  fisik  ibu  yang  belum  matur  untuk menghadapi  kehamilan.  Kehamilan  akan  berlangsung aman pada usia 20-35 tahun, setelah itu risiko meningkat kembali setelah usia 35 tahun (Manuaba, 2017).
Diana et al., Hubungan Pengetahuan, Frekuensi  ANC, dan Usia Ibu dengan Deteksi  Dini  Bahaya Kehamilan  Pada Ibu Hamil Trimester III
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Larasati (2020), yang berjudul studi analisis deteksi dini tanda bahaya kehamilan di Puskesmas Kecamatan Senen tahun  2020.  Didapatkan  hasil  dari  21  responden  yang usia  ibu  berisiko  sebanyak  16  responden  (76,2%)  yang kurang melakukan deteksi dini tanda bahaya  kehamilan, sedangkan  5  responden  (23,8%)  baik  dalam  melakukan deteksi dini tanda bahaya kehamilan. Dari 21 responden yang  usia  ibu  tidak  berisiko,  9  responden  (42,9%)  yang kurang  melakukan  deteksi  dini  tanda  bahaya  kehamilan sedangkan 12 responden (57,1%) baik dalam melakukan deteksi  dini  tanda  bahaya  kehamilan.  Nilai  p. value didapatkan  0,028  <  nilai  α  0,05  artinya  ada  hubungan yang  bermakna  antara  usia  ibu  dengan  tindakan  deteksi dini tanda bahaya kehamilan.
Berdasarkan hasil penelitian ini peneliti berasumsi bahwa  usia  ibu  memiliki  pengaruh  terhadap  bahaya kehamilan, ibu  yang hamil di usia < 20 tahun atau > 35 tahun  biasanya  banyak  mengalami  komplikasi  selama kehamilan  dibandingkan  ibu  yang  hamil  di  usia  20-35 tahun  karena  pada  usia  <  20  tahun  organ  reproduksi belum berkembang dengan baik begitu juga  pada usia > 35  tahun  alat  kontrasepsi  sudah  mengalami  penurunan fungsi kerjanya.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  pengetahuan,  frekuensi  ANC,  dan usia ibu dengan deteksi dini bahaya kehamilan pada ibu hamil  trimester  III  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Keramasan Palembang tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. 2020. Profil Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun 2020 . Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan.
Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang.  2018. Profil Kesehatan  Kota  Palembang  Tahun  2018 .  Dinas Kesehatan Kota Palembang. Kemenkes  RI.  2019. Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2019 . Kemenkes RI. Larasati, M. D. 2020. Studi Analisis Deteksi Dini Tanda Bahaya  Kehamilan  di  Puskesmas  Kecamatan Senen. 3 (2) : 1-12. Lisnawati,  L.  2016. Asuhan  Kebidanan  Terkini Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal . Jakarta : Trans Info Media. Manuaba,  I.  B.  G.  2017. Ilmu  Kebidanan  Penyakit Kandungan dan KB .  Jakarta : EGC. Mauluddina,  F.  2018. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Ibu  Hamil  Primigravida  tentang  Tanda  Bahaya Kehamilan  dengan  Deteksi  Dini  Komplikasi Kehamilan  di  Puskesmas  Sukaraya  Baturaja Timur . 8 (16) : 1-9. Notoatmodjo, S. 2018. Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta : Renika Cipta. Oktaviansyah,  Mureza.  2014. Analisis  Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan
Kejadian
Preeklampsia/Eklampsia  di  RSUD  Panembahan Senopati  Bantul .  Yogyakarta  (ID)  :  Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Prawirohardjo,  S.  2018. Ilmu  Kebidanan .  Jakarta  :  Bina Pustaka.
Untari,  S  dan  Sehmawati.  2017. Hubungan  Tingkat Kepatuhan  Ibu  Hamil  dalam  Antenatal  Care (ANC) dengan Deteksi Dini Komplikasi
Kehamilan  di  Puskesmas  Karangrayung  I .  Hal  : 36-41.
WHO. 2014. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Primigravida  tentang  Tanda  Bahaya  Kehamilan dengan  Deteksi  Dini  Komplikasi  Kehamilan  di Puskesmas Sukaraya Baturaja Timur . 8 (16) : 1-9.