ANALYSIS OF FACTORS RELATED TO IMPLEMENTATION OF DISCHARGE PLANNING IN INSTALLATION OF SURGERY IN SURGERY IN RSUD dr. ISKAK TULUNGAGUNG
Efa Nur Aini 1 , Andika Siswoaribowo 2 , Yulli Nurhayati 3

## STIKES KARYA HUSADA KEDIRI
E-mail: efa.aini76@gmail.com . 082139911668

## ABSTRACT
There  are  five  factors  which  effect  on  the  implementation  of  discharge  planning.  They  are; discharge  planning  personnel,  participation  in  discharge  planning,  communication  in  discharge planning,  time,  and  discharge  planning  agreement.  This  study  aimed  to  analyze  the  factors  that affect  the  Implementation  of  Discharge  Planning  on  nurse  in  Surgical  IRNA  RSUD  dr.  Iskak.  The design  used  in  this  study  was  descriptive  explorative.  The  research  variable  was  factor  which affects  the  implementation of discharge  planning on  nurse in  Surgical IRNA RSUD dr.  Iskak,  with the  population  of  35  nurses.  The  sampling  technique  was  purposive  sampling  technique  using multiple linear regression formula. The results showed that only discharge planning personnel and the  participation  of  discharge  planning  have  an  influence.  And  the  most  influenced  factor  of discharge planning was personnel factor with statistical test results obtained Sig ( ) = 0.007 < 0.05 (α) and the value of R Square Linear was 0.933. The results showed that personnel factor was the most  influenced,  because  it  was  supported  by  age,  work  duration,  and  last  education.  So  the personnel  influenced  high  on  discharge  planning.  Based  on  the  results  of  the  study,  it  can  be concluded that the most influenced factor is the personnel factor to discharge planning on nurse in Surgical IRNA RSUD dr. Iskak. It is advisable to develop knowledge about the factors that influence discharge planning.
Keywords: factors influence, discharge planning, nurse.

## ABSTRAK
Faktor  yang  mempengaruhi  pelaksanaan discharge  planning ada  lima,  antara  lain;  personil discharge  planning, partisipasi  dalam discharge  planning, komunikasi  dalam discharge  planning, waktu pelaksanaan , dan perjanjian discharge planning . Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Pelaksanaan Discharge  Planning pada  perawat  di  IRNA  Bedah RSUD  dr.  Iskak  Tulungagung.  Desain  yang  digunakan  penelitian  ini  adalah deskriptif  ekploratif . Variabel  penelitiannya  adalah  faktor  yang  mempengaruhi  pelaksanaan discharge  planning pada perawat  di  IRNA  Bedah  RSUD  dr.  Iskak  Tulungagung,  dengan  populasi  yang  berjumlah  35 perawat.  Teknik  pengambilan  sampel  adalah  teknik purposive  sampling dengan  menggunakan rumus  uji regresi  linier  berganda .  Hasil  penelitian  menunjukkan  hanya  faktor  personil discharge planning dan  partisipasi  dalam discharge  planning yang  terdapat  pengaruh.  Serta  faktor  yang paling  berpengaruh  terhadap discharge  planning adalah  faktor  personil  dengan  hasil  uji  statistik didapatkan  Sig( )  =  0,007  <  0,05(α)  dan  nilai R  Square  Linear sebesar  0,933.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  faktor  personil  yang  paling  berpengaruh,  karena  didukung  faktor  usia,  masa kerja, dan pendidikan terakhir. Sehingga personil berpengaruh tinggi terhadap discharge planning . Berdasarkan  hasil  penelitian  disimpulkan  bahwa  faktor  yang  paling  berpengaruh  adalah  faktor personil terhadap discharge planning pada perawat di IRNA Bedah RSUD dr. Iskak Tulungagung. Disarankan  untuk  mengembangkan  pengetahuan  tentang  faktor  yang  mempengaruhi discharge planning .
Kata kunci: faktor yang mempengaruhi, discharge planning, perawat .

## PENDAHULUAN
Setiap orang membutuhkan sarana pelayanan  kesehatan  saat  sakit.  Dengan datang  ke  pelayanan  kesehatan,  mereka berharap penyakitnya sembuh. Rumah sakit merupakan  salah  satu  sistem  pemberian pelayanan kesehatan, dimana dalam memberikan pelayanan menggunakan konsep multidisiplin. Kolaborasi multidisiplin yang  baik  antara  medis,  perawat,  gizi, fisioterapi, farmasi, dan penunjang diharapkan  mampu  memberikan  pelayanan terbaik kepada masyarakat (Hariyati, 2008). Sesuai dengan peran dan fungsinya sebagai:  kolaborator,  pendidik,  konselor,
change agent , dan peneliti, perawat diharapkan mampu membantu pasien untuk mencapai kesembuhannya pada saat dirawat  di  rumah  sakit  maupun  saat  pasien pulang. Discharge  Planning merupakan komponen perawatan yang dibutuhkan oleh klien  dalam  perencanaan  pulang  yang memerlukan  komunikasi  baik  dan  terarah sehingga  apa  yang  disampaikan  dapat
dimengerti dan berguna untuk perawatan di rumah (Nursalam, 2007).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Setyowati (2011)  di  ruang  syaraf  dan  bedah  syaraf gedung  Kemuning  Rumah  Sakit  Umum Pusat  (RSUP)  dr.  Hasan  Sadikin  Bandung, menyatakan bahwa pada indikator perencanaan  pulang  ( discharge  planning ),
perawat yang melakukan discharge planning hanya  84,22%.  Perawat  yang melakukan discharge planning pada indikator persiapan kepulangan klien sebanyak  73%  dan  pada  hari  kepulangan klien sebanyak 89,47%.
Berdasarkan studi pendahuluan dengan cara wawancara  dan  pengambilan  data  yang dilakukan  pada  tanggal  12  Desember  2016 di  IRNA  Bedah  didapatkan  bahwa  jumlah perawat  35  orang.  Tingkat  pendidikan perawat  rata-rata  68,6%  berpendidikan  D3 Keperawatan, sedangkan
31,4%
berpendidikan  S1  Ilmu  Keperawatan/Ners. Hasil  wawancara  dari  4  responden,  2 perawat  berasumsi discharge  planning yang dilakukan sejak awal pasien masuk atau saat
pasien  akan  pulang  hasilnya  sama  saja. Pelaksanaan discharge  planning hanya dilakukan  saat  pasien  akan  pulang,  itupun sebatas  pengetahuan  mengenai  obat  yang diminum  serta  jadwal  kontrol.  Hal  ini disebabkan  karena  banyaknya  pasien  dan kurangnya  tenaga  perawat  dalam  satu  kali shift , waktu yang bersamaan antara penanganan  perawatan  yang  lain  dengan tindakan discharge planning serta
pemahaman  perawat  tentang discharge
planning itu  sendiri.  Sedangkan  2  perawat lain  mengatakan  pendokumentasian  untuk hasil  dari  pelaksanaan discharge  planning tidak  langsung  dilaksanakan  karena  waktu dan  tenaga  yang  tidak  cukup  untuk melakukan  dokumentasi  setelah discharge planning tersebut dilakukan. Data di atas menunjukkan bahwa masalahnya  ada  pada  kurang  optimalnya pelaksanaan discharge planning yang sesuai
dengan  standarisasi  yang  telah  ditentukan.
Pelaksanaan perencanaan pulang ( discharge planning ) dipengaruhi oleh berbagai  faktor.  Menurut  Poglitsch,  Emery  & Darragh (2011), dari hasil penelitian kualitatif yang  telah  dilakukan  yaitu  tentang  faktor- faktor yang menentukan keberhasilan proses discharge planning terdapat lima faktor yang berkontribusi.  Faktor-faktor  tersebut  adalah personil discharge  planning ,  partisipasi, komunikasi, waktu pelaksanaan, perjanjian . Pelaksanaan discharge  planning dapat menurunkan Length  Of  Stay (LOS)  yang merupakan  indikator  mutu  Rumah  Sakit. Mutu  pelayanan keperawatan  di  rumah  sakit selalu  dievaluasi  secara  terus-menerus. Pelaksanaan  perencanaan  pulang  tidak terlepas  dari  tangan  para  perawat.  Perawat bertanggung  jawab  dalam  segala  bentuk pelayanan  keperawatan  kepada  pasien. Perencanaan pulang pasien secara dini akan memberikan  dampak  terhadap  pemendekan
lamanya  perawatan  pasien  di  rumah  sakit, dapat memberikan  dampak  pada  penurunan anggaran biaya rumah sakit, dapat menurunkan  angka  kekambuhan  setelah mereka  pulang  dari  rumah  sakit,  dan  dapat memungkinkan  intervensi  rencana  pulang dilakukan  dengan  tepat  waktu.  Dengan  arti kata  lain  bahwa  penyakit  pasien  tidak  akan mengalami  kekambuhan  secara  signifikan atau  pasien  tidak  akan  kembali  ke  ruang kegawat  daruratan  dalam  rentang  waktu singkat  setelah  dia  pulang  jika  pelaksanaan discharge planning dilakukan dengan optimal sehingga  pasien  dan  keluarga  mengerti tentang  perawatan  kesehatan  apa  yang dapat dilakukan saat di rumah.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  Mengetahui faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pelaksanaan discharge  planning pasien pada  perawat  di  IRNA  Bedah  RSUD  dr. Iskak Tulungagung.

## METODE PENELITIAN
Desain Penelitian deskriptif ekploratif dengan  pendekatan cross-sectional. yaitu jenis  penelitian  yang  menekankan  waktu pengukuran  atau  observasi  data  variabel independen  dan  dependen  hanya  satu  kali pada  satu  saat.  Pada  jenis  ini,  variabel independen  dan  dependen  dinilai  secara simultan  pada  suatu  saat,  jadi  tidak  ada tindak  lanjut.  Tentunya  tidak  semua  subjek penelitian  harus  diobservasi  pada  hari  atau pada  waktu  yang  sama,  akan  tetapi  baik variabel independen maupun variabel dependen  dinilai  hanya  satu  kali  saja. Dengan  studi  ini,  akan  diperoleh  prevalensi atau efek suatu fenomena (variabel independen) dihubungkan dengan penyebab (variabel dependen) (Nursalam, 2011). Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  perawat  di  IRNA  Bedah  RSUD  dr. Iskak Tulungagung yang memenuhi kriteria inklusi  yang  berjumlah  32  orang.  Teknik
Sampling yang  digunakan  adalah Non Probability  Sampling  -  Purposive Sampling Type yaitu  teknik  pengambilan  sampel sumber  data  dengan  pertimbangan  tertentu. Pertimbangan  tertentu  ini,  misalnya  orang tersebut  dianggap  paling  tahu  tentang  apa yang  kita  harapkan,  atau  mungkin  dia sebagai penguasa sehingga akan memudahkan peneliti menjelajahi obyek atau situasi  sosial  yang  diteliti    (Sugiyono,  2008).
Teknik  pengumpulan  data  dilakukan  dengan membagikan lembar kuesioner dan observasi dokumentasi. Kuesioner
digunakan  dalam  variabel  independen  untuk mengetahui  faktor  yang  mempengaruhi pelaksanaan discharge  planning dengan menggunakan model Closed ended
question atau  model  tertutup  dengan  skala Guttman.  Data  dikumpulkan  dari  hasil pengisian  kuesioner  oleh  responden  yang diteliti.  Panduan  observasi  dokumentasi digunakan pada variabel dependen
(pelaksanaan discharge  planning )  untuk mengetahui tentang keoptimalan pelaksanaan discharge planning pada
perawat  yang  berupa  dokumentasi  asuhan keperawatan  pasien  di  ruang  rawat  inap yang meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan,  implementasi  dan  evaluasi. Data  diambil  dengan  mengobservasi  rekam medik  pasien  sesuai  jumlah  perawat  yang menjadi responden.

## HASIL PENELITIAN
Data ini menggambarkan karakteristik responden  yang  terdapat  di  IRNA  Bedah RSUD dr. Iskak Tulungagung  yang meliputi: usia,  jenis  kelamin,  masa  kerja,  dan pendidikan.
Dari  diagram  1  diketahui  bahwa  dalm penelitian  ini  sebagian  besar  (72,7%) responden berusia 20-39 tahun.
Diagram 1. Karakteristik responden berdasarkan usia
Laki-laki 36,4% ; 8 Perempuan 63,6% ; 14 Jenis Kelamin
Diagram 2. Karakteristik responden
berdasarkan jenis kelamin
0 10 20 < 2 tahun > 2 tahun 4 18 18,2% 81,8% Masa kerja f
Diagram 3. Karakteristik responden berdasarkan masa kerja
Diagram 4. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan Diagram  2  menunjukkan  sebagian  besar (63,6%) responden berjenis kelamin perempuan. Diagram 3 menunjukkan
sebagian  besar  (81,8%)    responden  telah bekerja  selama  >  2  tahun.  Diagram  4 menunjukkan sebagian besar (63,6%) responden  dengan  pendidikan  terakhir  D3 Keperawatan.
Tabel 1. Deskripsi  Variabel  Pelaksanaan
Discharge  Planning dan  faktor- faktor yang mempengaruhi Hasil deskripsi  variabel  pelaksanaan Discharge Planning
1.  Hasil  deskripsi  pelaksanaan discharge planning (Y)  dijelaskan  bahwa  rata-rata ( mean ) sebesar 56,91 dengan simpangan baku ( standar deviasi ) sebesar  3,038  dan  jumlah  kasus  (N) sebanyak 22. 2.  Hasil deskripsi variabel personil
discharge planning (X1) dijelaskan bahwa  rata-rata  ( mean )  sebesar  7,73 dengan simpangan baku ( standar deviasi ) sebesar 1,386 dan jumlah kasus
(N) sebanyak 22.
3.  Hasil  deskripsi  variabel  partisipasi  dalam discharge planning (X2) dijelaskan
bahwa  rata-rata  ( mean )  sebesar  9,91
dengan simpangan baku ( standar
deviasi ) sebesar 1,998 dan jumlah kasus
(N) sebanyak 22.
4.  Hasil  deskripsi  variabel  komunikasi  yang digunakan dalam discharge planning (X3)
dijelaskan bahwa rata-rata ( mean ) sebesar  10,23  dengan  simpangan  baku
( standar  deviasi )  sebesar  1,875  dan jumlah kasus (N) sebanyak 22. 5.  Hasil deskripsi variabel waktu pelaksanaan discharge  planning (X4) dijelaskan bahwa rata-rata ( mean ) sebesar  6,23  dengan  simpangan  baku ( standar  deviasi )  sebesar  1,307  dan jumlah kasus (N) sebanyak 22.
6.  Hasil deskripsi variabel perjanjian discharge planning (X5) dijelaskan bahwa  rata-rata  ( mean )  sebesar  10,09 dengan simpangan baku ( standar deviasi ) sebesar 1,630 dan jumlah kasus (N) sebanyak 22.
6 7 8 9 10 Personil 52 54 56 58 60 62 64 Disc ha rge _Pla nn ing R Sq Linear = 0.933 Gambar 1. Hubungan faktor personil discharge  planning dengan pelaksanaan discharge planning N o. Variabel Mean Standar deviasi N 1 Pelaksanaan discharge planning (Y) 56,91 3,038 22 2 Faktor Personil discharge planning (X1) 7,73 1,386 22 3 Faktor Partisipasi Perawat (X2) 9,91 1,998 22 4 Faktor Komunikasi (X3) 10,23 1,875 22 5 Faktor Waktu Pelaksanaan (X4) 6,23 1,307 22 6 Faktor Perjanjian (X5) 10,09 1,630 22 No . Variabel Regresi Linear Berganda (Konstanta) P
1. 2. 3.
Partisipasi –
Pelaksanaan discharge planning N : 22  : 0,05 0,563 0,03 8
Tabel 2. Uji  Regresi  Linear  Berganda Hubungan Faktor Personil Discharge Planning dengan Pelaksanaan Discharge Planning Dari  data  gambar  1  dan  tabel  2  didapatkan hasil bahwa faktor personil dengan pelaksanaan discharge  planning mempunyai hubungan  sebesar  93,3%  (R  Sq  Linear 0,933).    Dengan  hasil  uji  regresi  linier bergandanya didapatkan nilai yang signifikan ( uji  regresi  linier  berganda dengan  nilai p=0,007 < 0,05), H 1 diterima.
6 7 8 9 10 11 12 Partisipasi 52 54 56 58 60 62 64 Disc ha rge _Pla nn ing R Sq Linear = 0.913
Gambar 2. Hubungan  faktor  partisipasi discharge  planning dengan pelaksanaan discharge planning Tabel 3. Uji  Regresi  Linear  Berganda Hubungan Faktor partisipasi Discharge Planning dengan Pelaksanaan Discharge
Planning
Dari  data  gambar  2  dan  tabel  3  didapatkan hasil  bahwa  faktor  partisipasi  dengan pelaksanaan discharge  planning mempunyai hubungan  sebesar  91,3%  (R  Sq  Linear 0,913).    Dengan  hasil  uji  regresi  linier bergandanya didapatkan nilai yang signifikan ( uji  regresi  linier  berganda dengan  nilai p=0,038 < 0,05), H 1 diterima.
6 7 8
9 10 11 12 Komunikasi 52 54 56 58 60 62 64 Discharge_Plan ning R Sq Linear = 0.255
Gambar 3. Hubungan  faktor  komunikasi discharge  planning dengan pelaksanaan discharge planning Tabel 4. Uji  Regresi  Linear  Berganda Hubungan  Faktor  komunikasi Discharge Planning dengan Pelaksanaan Discharge Planning No. Variabel Regresi Linear Berganda (Konstanta) P 1. 2. 3. Personil – Pelaksanaan
discharge planning N : 22  : 0,05 1,098 0,007 No. Variabel Regresi Linear Berganda (Konstanta) P 1. 2. 3. Waktu Pelaksanaan – Pelaksanaan discharge planning N : 22  : 0,05 0,173 0,38 1 N o. Variabel Regresi Linear Berganda (Konstanta) P 1. 2. 3. Komunikasi – Pelaksanaan discharge planning N : 22  : 0,05 -0,034 0,7 85
Dari  data  gambar  3  dan  tabel  4  didapatkan
hasil bahwa nilai hubungan faktor komunikasi discharge  planning dengan
pelaksanaan discharge  planning sebesar 25,5%  (r  square  linear  =  0,255).  Faktor komuniksi  dengan  pelaksanaan discharge planning tidak  ada  hubungan  dengan  hasil uji  regresi  linier  bergandanya  didapatkan nilai  yang  signifikan  ( uji  regresi  linier berganda dengan  nilai  p=0,0785  >  0,05),  H 1 tidak diterima.
4 5 6 7 8 Waktu 52 54 56 58 60 62 64 Discharge _Plannin g R Sq Linear = 0.616 Gambar 4. Hubungan
faktor waktu pelaksanaan discharge planning dengan  pelaksanaan discharge planning Tabel 5. Uji  Regresi  Linear  Berganda Hubungan Faktor waktu pelaksanaan Discharge Planning dengan  Pelaksanaan Discharge Planning Dari  data  gambar  4  dan  tabel  5 didapatkan hasil bahwa nilai hubungan  faktor  waktu  pelaksanaan discharge planning dengan pelaksanaan discharge planning sebesar  61,6%  (r  square  linear  = 0,616).  Faktor  waktu  pelaksanaan dengan pelaksanaan discharge planning tidak  ada  hubungan  dengan hasil  uji  regresi  linier  bergandanya didapatkan  nilai  yang  signifikan  ( uji regresi  linier  berganda dengan  nilai  p=0,381 > 0,05), H 1 tidak diterima.
7 8 9 10 11 12 Perjanjian 52 54 56 58 60 62 64 Discharge _Plannin g R Sq Linear = 0.82
Gambar 5. Hubungan  faktor  perjanjian discharge  planning dengan pelaksanaan discharge planning Tabel 6. Uji  Regresi  Linear  Berganda Hubungan Faktor perjanjian Discharge Planning dengan Pelaksanaan Discharge Planning
Dari  data  gambar  5  dan  tabel  6  didapatkan hasil  bahwa  nilai  hubungan  faktor  perjanjian discharge  planning dengan  pelaksanaan discharge  planning sebesar  82%  (r  square linear  =  0,82).  Faktor  perjanjian  dengan pelaksanaan discharge  planning tidak  ada hubungan  dengan  hasil  uji  regresi  linier bergandanya didapatkan nilai yang signifikan ( uji  regresi  linier  berganda dengan  nilai p=0,628 > 0,05), H 1 tidak diterima.
No. Variabel Regresi Linear Berganda (Konstanta) P 1. 2.
3.
Perjanjian discharge planning – Pelaksanaan discharge planning N : 22  : 0,05 0,149 0,62 8
Tabel 7. Hasil  Identifikasi  Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan Discharge Planning  di  IRNA  Bedah  RSUD dr. Iskak Tulungagung.
Dari  data  tabel  7  didapatkan  nilai P  Value dan  R  Square  Linear dari uji  regresi  linier berganda ,  untuk  faktor  Personil Discharge Planning memiliki  nilai R  Square  Linear paling tinggi yaitu sebesar 0,933 atau 93,3% dibanding nilai R Square Linear yang lainnya dengan P  Value 0,007  <  0,05.  Hal  ini mengandung makna bahwa Personil
Discharge  Planning memiliki  hubungan paling  tinggi  secara  kuantitatif  dibandingkan dengan  faktor  lainnya.  Persamaan  yang dihasilkan Y = 40,613 + b1X1 (Personil) atau
Y  =  40,613  +  1,098X1  (Personil Discharge
Planning ). Sementara untuk yang lain adalah
(Y  =  a  +  biXi)  adalah  :  Y  =  40,613  +  b2X2 (Partisipasi  dalam Discharge  Planning )  atau
Y  =  40,613  +  0,563X2  (Partisipasi  dalam Discharge Planning ).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan mulai  tanggal  25  Maret  sampai  tanggal  25 April  2014  pada  perawat  yang  berada  di Instalasi Rawat Inap Bedah, diperoleh nilai R
Square Linear tertinggi adalah faktor personil yaitu  sebesar  93,3%  (r  square  linear  = 0,933), sedangkan  faktor  partisipasi sebesar 91,3%  (r  square  linear  =  0,913),  faktor komunikasi sebesar 25,5% (r square linear = 0,255),  faktor  waktu  pelaksanaan  sebesar 61,6%  (r  square  linear  =  0,616),  dan  faktor perjanjian  sebesar  82%  (r  square  linear  = 0,82).  Hal  ini  mengandung  makna  bahwa faktor  personil  memberikan  peran  secara kuantitatif  paling  besar  dibandingkan  faktor lainnya. Dan persamaan yang dihasilkan Y = 40,613  +  b1X1  (Personil) atau  Y  =  40,613  + 1,098X1  (Personil Discharge  Planning ). Faktor  personil  sangatlah  berhubungan dengan  pelaksanaan discharge  planning . Perawat khususnya harus mempunyai komitmen  yang  kuat  untuk  pelaksanaan discharge  planning karena  perawat  sebagai bagian dari personil discharge planning yang berperan  penting  dalam  keberhasilan  atau optimalnya Discharge  Planning. Tanggung jawab  pada discharge  planning dibeberapa rumah  sakit  adalah  tanggung  jawab  staf keperawatan.  Perawat  yang  bertanggung jawab  berkoordinasi  dengan  dokter,  tenaga kesehatan  lain,  pasien,  keluarga,  bahkan penyedia  layanan  kesehatan  yang  ada  di masyarakat.  Hal  ini  guna  mempertahankan hubungan  perawatan  pasien,  baik  saat masih dirawat di rumah sakit maupun saat di
N o . Faktor yang mempeng aruhi Pelaksan aan Discharge Planning P Valu e R Squar e Linea r Con stan t Ketera ngan 1 Faktor Personil discharge planning 0,00 7 0,933 1,09 8 signifik an 2 Faktor Partisipasi Perawat 0,03 8 0,913 0,56 3 signifik an 3 Faktor Komunika si 0,78 5 0,255 - 0,03 4 Tidak signifik an 4 Faktor Waktu Pelaksan aan 0,38 1 0,616 0,17 3 Tidak signifik an 5 Faktor Perjanjian 0,62 8 0,82 0,14 9 Tidak signifik an
rumah.  Motivasi  antar  personil  sangat diperlukan  terutama  antar  tenaga  medis pemberi  pelayanan  guna  mengoptimalkan pelaksanaan discharge planning
dan memberikan  kepuasan  kepada  pasien  dan keluarga.  Pendidikan  juga  secara  tidak langsung  memiliki  pengaruh  dalam  hal keoptimalan pelaksanaan
discharge planning ,  hal  ini  dikarenakan  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  maka  akan membuat  seseorang  tersebut  lebih  ingin memanfaatkan ilmu yang dia miliki.

## SIMPULAN DAN SARAN
SIMPULAN Faktor personil discharge planning
mempunyai  hubungan  secara  signifikan dengan  pelaksanaan discharge  planning di IRNA Bedah RSUD dr. Iskak Tulungangung. Faktor  partisipasi  dalam discharge  planning mempunyai  hubungan  secara  signifikan dengan  pelaksanaan discharge  planning di IRNA Bedah RSUD dr. Iskak Tulungangung
Faktor  komunikasi  yang  digunakan  dalam discharge planning tidak mempunyai hubungan secara signifikan dengan
pelaksanaan discharge  planning di  IRNA
Bedah RSUD dr. Iskak Tulungangung. Faktor waktu pelaksanaan discharge
planning tidak  mempunyai  hubungan  secara signifikan  dengan  pelaksanaan discharge planning di  IRNA  Bedah  RSUD  dr.  Iskak Tulungagung. Faktor  perjanjian discharge  planning tidak mempunyai  hubungan  secara  signifikan dengan  pelaksanaan discharge  planning di
IRNA Bedah RSUD dr. Iskak Tulungangung.
Faktor personil
discharge planning
mempunyai  hubungan  secara  simultan  dan signifikan  terhadap  pelaksanaan discharge
planning di  IRNA  Bedah  RSUD  dr.  Iskak Tulungagung. SARAN Diharapkan pihak rumah sakit mengembangkan  SOP  untuk  mengatur peran personil discharge planning , mengatur partisipasi  orang-orang  yang  terlibat  dalam pelaksanaan discharge  planning ,  sehingga peran perawat atau orang-orang yang Perawat  melaksanakan  tugasnya  sesuai dengan  tanggung  jawab  yang  diberikan kepadanya  yaitu  dalam  hal  melakukan asuhan  keperawatan  dalam  pelaksanaan discharge  planning serta  saling  memotivasi untuk  melakukan  hubungan  profesional dengan  teman  sejawat,  dokter,  pasien, keluarga, dan petugas kesehatan di masyarakat  dalam  pelaksanaan discharge planning.
.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktek,  edisi  revisi  v .  Rineka  Cipta,
Jakarta.
Baron, M. et al. 2008. Best practices manual for  discharge  planning:  Mental  health
& substance abuse facilities,
hospitals,  foster  care,  prisons  and jails. Coalition to hunger & homelessness,  Los  Angeles.  Diakses tanggal 28 februari 2014. Boyd, et al. 2009. Guideline for nurse/midwife  facilitated  discharge planning .  Office  of  the  nursing services  director  (ONSD).  Diakses tanggal 28 februari 2014.
Carpenito,  L.J.  2009. Nursing  care  plans  & documentation:  Nursing  diagnosis and collaborative problems. 5th edition . Philadelphia.
Danvers,  L.  2011. The  availability  time  of discharge planning . American Physical Therapy Association . Clearance Center Inc, 222 Rosewood. . Direktorat  Pelayanan  Keperawatan.  2011. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan  Keperawatan  di  Rumah Sakit . Jakarta. Discharge Planning Association. 2008. Discharge Planning di http:www discharge  planning.org.au/index.htm.
Diunduh  pada  tanggal  28  Desember
2013
Frampton,  R.  2011. The  leads  teaching hospitals NHS:  Discharge  policy. Shetland.  Diunduh  tanggal  20  maret 2014.
Han,  C.Y.,  Barnard,  A.,  &  Chapman,  H.
2009. Emergency  department  nurses'
understanding  and  experiences  of
implementing discharge planning . Journal of Advanced Nursing. Diakses tanggal 20 maret 2014..
Hariyati,  R.T.S.,  Afifah,  E.,  &  Handiyani,  H. 2008. Evaluasi  model  perencanaan pulang yang berbasis teknologi informasi . Makara, Kesehatan.
Holland,  D.E.  &  Hemann,  M.A.  2011.
Standardizing hospital discharge
planning  at  the  Mayo  Clinic .  Joint Commission  Journal  on  Quality  and Patient  Safety,Volume  37.  Diunduh tanggal 20 maret 2014.
NCSS.  2006. Care  and  discharge  planning:
A guide for service providers . National Council  of  Social  Service.  Singapore. Diakses tanggal 18 februari 2014.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Rineka  Cipta,
Yogyakarta.
Nosbusch, J.M., Weiss, M.E., & Bobay, K. L. 2011. An  integrated  review  of  the literature  on  challenges  confronting the  acute  care  staff  nurse  in discharge planning. Journal of Clinical Nursing .  Diakses  tanggal  20  maret 2014.
Nursalam.  2007. Manajemen  Keperawatan.
Salemba Medika, Jakarta.
Nursalam.  2009. Manajemen  Keperawatan:
Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Profesional . Salemba Medika, Jakarta. Nursalam.  2011a. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Salemba Medika, Jakarta. Nursalam. 2011b . Manajemen Keperawatan. Salemba Medika, Jakarta.
Owyoung,  P.  2010. Role  of  a  nurse  in discharge  planning .  (April  21,  2010, http://www.ehow.com/about_6367124 _rolenursedischargeplanning.html#ixz z1H14p8zop,  diperoleh  tanggal  11 Maret 2014.
Panjaitan,  R.U.  2008. Hubungan  efektifitas kepemimpinan  kepala  ruang  dengan kinerja  perawat  pelaksana  di  ruang rawat  inap  RSPAD  Gatot  Subroto .
Diakses tanggal 18 februari 2014.
Papalia,  D.E.,  Olds,  S.W.  &  Feldman,  R.D.
2009. Human Development perkembangan manusia . Edisi
kesepuluh. Salemba Humanika,
Jakarta.
Pemila, U. 2009. Konsep discharge planning. http://www.fik.ui.ac.id/pkko/files/KON
SEP%20DISCHARGE%20PLANNIN
G.doc ., diakses  tanggal  11  Maret 2014.
Poglitsch,  L.A.,  Emery,  M.,  &  Darragh,  A.
2011. A  qualitative  study  of  the determinants  of  successful  discharge for  older  adult  inpatients .  Journal  of American Physical
Therapy
Association. (ISSN 1538-6724).
Potter,  P.A.  &  Perry,  A.G.  2005. Buku  ajar fundamental  keperawatan:  Konsep, proses dan praktik . Volume 1. Edisi 4.
EGC, Jakarta.
Ramie,  dkk.  2006. Laporan  Hasil  Praktek Manajemen Fokus di Discharge Planning  di  Ruang  Teratai    RS. Fatmawati . Diakses tanggal 18
januari 2014.
Setyowati  T.  2011. Pelaksanaan  Discharge Planning  oleh  Perawat  Pada  Pasien di  Ruang  Syaraf  dan  Bedah  Syaraf Gedung  Kemuning  Rumah  Sakit Umum  Pusat  dr.  Hasan  Sadikin Bandung .  Diakses  tanggal  18  januari 2014.
Shelby,  Q.W.  2010. Definition  of  discharge planning . (June 29, 2010,
http://www.ehow.com/about_6681654 _definition-dischargeplanning . html#ixzz1H1,  diperoleh  tanggal  11 Maret 2014).
Sopiah. 2008. Perilaku organisasional . ANDI, Yogyakarta.
Sugiyono,  2013. Statistika  untuk  Penelitian . Alfabetha, Bandung.
Suhartini,  Anggorowati  &  Katili,  M.I.  2008.
Analisis  penerapan  standar  asuhan keperawatan  di  Rumah  Sakit  Kota Semarang . FK UNDIP, Semarang.
Tomura,  H.,  Yamamoto,  M.N.,  Nagata,
Murashima,  S.,  &  Suzuki,  S.  2011.
Creating an agreed discharge:
discharge  planning  for  clients  with high care needs. J Clin Nurs . Diunduh tanggal 23 maret 2014.
Wildan,  Moh.,  dan  A  Aziz  Alimul  Hidayat.
(2008). Dokumentasi  Kebidanan .
Jakarta : Salemba Medika.