## Kelas Laktasi untuk Sukseskan ASI Eksklusif melalui NYUPIT
(Penyuluhan dan Pijat Oksitosin)
1 *Lia Dwi Prafitri, 2 Nina Zuhana, 3 Wahyu Ersila
1 Sarjana Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMPP
2 Diploma Tiga Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMPP
3 Sarjana Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMPP *Penulis korespondensi, email: L02Prafitri@gmail.com
(Received: 05 April 2021/Accepted: 17 April 2021/Published: 31 July 2021)

## Abstrak
Kesulitan dalam memberikan Air Susu Ibu (ASI) eksklusif masih menjadi masalah utama bagi ibu menyusui.  Bagi ibu dan bayi ASI Eksklusif memudahkan terjalin ikatan kasih sayang yang mesra  antara  ibu  dan  bayi  baru  lahir  merupakan  keuntungan  awal  dari  menyusu  secara eksklusif.  Kelas  laktasi  merupakan  sarana  yang  diberikan  supaya  ibu  atau  calon  ibu mendapatkan  edukasi  mengenai  pentingnya  ASI  dan persiapan  menyusui  untuk menyukseskan pemberian  ASI  eksklusif.  Pada  kelas  laktasi  ini,  selain  ibu  akan  mendapatkan  penyuluhan kesehatan  mengenai  manfaat  ASI,  ibu  juga  akan  mendapatkan  informasi  tentang  Inisiasi Menyusu  Dini  (IMD),  perawatan  payudara  seperti  pijat  oksitosin,  tehnik  memerah  dan menyimpan  ASI.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu menyusui untuk menyukseskan ASI eksklusif. Metode  pendekatan  dengan  melakukan  penyuluhan  kesehatan  tentang  ASI  eksklusif  dan demonstrasi pijat oksitosin. Sasaran kegiatan ini adalah ibu menyusui yang berada di Wilayah Kerja  Puskesmas  Kedungwuni  I  Kabupaten  Pekalongan.  Waktu  pelaksanaan  selama  6  bulan, dimulai  dari  tahap  identifikasi  permasalahan  mitra,  pemberian  penyuluhan  kesehatan  dan demonstrasi  pijat  oksitosin,  evaluasi  dilakukan  selama  kegiatan  dengan  melakukan  pre  dan post  test  menggunakan  kuesioner  pengetahuan  ibu  menyusui  mengenai  ASI  eksklusif, monitoring,  dan  rencana  tindak  lanjut.  Hasil  dari  kegiatan  ini  adalah  meningkatnya pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  menyusui  dalam  menyukseskan  ASI  eksklusif,  sehingga dimungkinkan  dapat  menciptakan  generasi  penerus  bangsa  yang  sehat  dan  berkualitas. Diharapkan  adanya  tindak  lanjut  dari  tenaga  kesehatan  dan  dinas  kesehatan  untuk mengadakan kelas laktasi di setiap wilayah.
Kata Kunci : ASI Eksklusif, Kelas Laktasi

## Abstract
Difficulty  from  giving  breastmilk  exclusive  is  still  become  major  problem  for  breastfeeding mothers.  The  influance  of  breastmilk  exclusive  for  mother  and  baby  is  to  easier  establish  a loving  bond  between  both  which  is  the  first  advantage  of  exclusive  breasrfeeding.    Lactation class is a fasilitation for mothers or future mothers to receive education about the importance of exclusive breastmilk  and breastfeeding preparation for the success of exclusive breast milk. In this  lactation  class,  mothers  getting  health  education  about  the  benefits  of  breastmilk,  in  the other  hand  mothers  also  will  get  information  about  Early  Initiation  of  Breastfeeding,  breast care  for  instances  oxytocin  massage,  expressing  techniques  and  storing  exclusive  breastmilk. The  purpose  of  this  community  service  activity  is  to  rise  the  knowledge  and  skills  of breastfeeding  mothers  for  the  success  of  exclusive  breastmilk.The  approach  method  by community  health  education  about  the  exclusive  breastfeeding  and  demonstration  of  oxytocin massage.  The  target  of  this  social  community  is  breastfeeding  mothers  on  Kedungwuni  I Community  Health  Center,  Pekalongan  Regency.  The  implementation  time  was  6  months,that begin  from  the  identification  of  partner  problems,  providing  health  education  and
demonstration  of  oxytocin  massage,  evaluation  was  carried  out  during  the  activity  by conducting  pre  and  post  tests  using  a  questionnaire  knowledge  of  breastfeeding  mothers regarding  exclusive  breastfeeding,  monitoring,  and  follow-up  plans.  The result  of  this  activity there was an improved in the knowledge and skills of breastfeeding mothers for the success of exclusive breastmilk,, so that it is possible to create a healthy and quality future generation of the nation. The researcher hope that there will be a follow-up from health workers and health offices to hold lactation class in another regions.
Keywords : Exclusive breastmilk, Lactation Class

## 1. Pendahuluan
Tingginya  angka  kematian  bayi  dapat  ditanggulangi  apabila bayi  mendapatkan asupan yang baik serta gizi yang mencukupi, yaitu dengan pemberian ASI eksklusif (Budiati, 2010). Data SDKI (Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia) pada tahun 2012 diketahui bahwa jumlah  bayi  sebelum  usia  6    bulan  yang  diberikan  ASI  eksklusif  hanya  27,1%.  Hal  ini menunjukkan bahwa pemberian ASI eksklusif masih sangat rendah (Falikhah, 2014).
WHO  melaporkan  bahwa  pemberian  ASI  eksklusif  hingga  usia  enam  bulan  dapat mencegah kematian lebih dari 200 ribu bayi setiap tahun. Hal ini menunjukkan bahwa betapa pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif  bagi  seluruh  bayi  di  dunia.  Pemberian  ASI  tetap  bisa dilakukan walaupun ibu bekerja. Negara juga ikut serta dalam memberikan dukungan dalam pemberian  ASI  eksklusif  melalui  peraturan  perundang-undangan  yang  sudah  ditetapkan (Falikhah, 2014).
Data  yang  diperoleh  dari  Perinasia  (2010)  bahwa  penyebab  rendahnya  cakupan  ASI eksklusif karena rendahnya pengatahuan ibu dan keluarga tentang ASI dan bagaimana cara memberikan  ASI  yang  benar  kepada  bayi,  kurangnya  pelayanan  dan  dukungan  dari  tenaga kesehatan  tentang  laktasi.  Selain  itu,  rasa  percaya  diri  ibu  yang  masih  kurang  sehingga memberikan  susu  formula  kepada  bayinya  ataupun  susu  tambahan  lainnya.  Hal  tersebut dilakukan supaya bayi berhenti menangis karena merasa lapar (Isyti’aroh, Nizmah, & Rejeki, 2015).
Bayi  yang  mendapatkan  ASI  menyebabkan  pertumbuhan  yang  baik  karena  akan mengalami  kenaikan  berat  badan  yang  sesuai  masanya  setelah  lahir,  pertumbuhan  setelah periode  perinatal  baik  dan  mengurangi  obesitas.  ASI  dapat  dianggap  sebagai  kekayaan Nasional.  Apabila  semua  ibu  menyusui  bayinya,  diperkirakan  akan  mengurangi  devisa Negara  untuk  membeli  susu  formula.  Pemberian  ASI  akan  meningkatkan  kualitas  generasi penerus bangsa (Damayanti, Pritasari, & Lestari, 2017).
Kecukupan pemberian ASI bisa dilihat dari perilaku bayi yang tenang, tidak rewel dan tidur  pulas.  Tetapi  perlu  juga  diperhatikan  bahwa  kesuksesan  pemberian  ASI  dipengaruhi oleh  tingkat  kenyamanan  ibu  pada  saat  menyusui  (Suryani  &  Astuti,  2013).  Pijat  oksitosin yang  dilakukan  pada  ibu  menyusui  dengan  memijat  area  vertebrae  dapat  membantu memperlancar  proses  pengeluaran  ASI,  ibu  akan  menjadi  lebih  puas  dan  senang  sehingga hormon oksitosin akan bekerja secara maksimal (Kholisatin, Munir, & Astutik, 2019). Hasil wawancara yang dilakukan kepada bidan desa bahwa belum pernah memberikan pendidikan kesehatan  tentang  pijat  oksitosin  kepada  ibu  menyusui  baik  dari  tenaga  kesehatan  ataupun dari  kader  kesehatan.  Media  yang  ada  hanya  berupa  poster  pijat  oksitosin  yang  seringkali pesannya tidak tersampaikan secara langsung (Mayasari, Susanti, & Livana, 2017).
Pengetahuan dan pemahaman menyusui yang benar sangat penting bagi ibu menyusui, baik  kelebihan  dan  keuntungan  pemberian  ASI,  teknik  menyusui,  dan  kendala  selama menyusui (Budiati, Setyowati, & Helena, 2010). Motivasi ibu menyusui dalam memberikan ASI  eksklusif  dapat  dilakukan  dengan  pemberian  paket booster ASI  meliputi  edukasi, pemberian booklet ,  dan  pijat  oksitosin.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  menyukseskan pemberian  ASI  ekslusif  yaitu  dengan  dengan  mengadakan  kelas  laktasi.  Kegiatan  kelas laktasi  ini  merupakan  hasil  dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Prafitri,  Zuhana,  &  Ersila,
tahun 2020, bahwa ada pengaruh paket booster ASI terhadap pengetahuan dan motivasi ibu menyusui.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  bidan  desa  dan  kader  Puskesmas  Kedungwuni  I Kabupaten Pekalongan bahwa banyak yang belum mengetahui tentang ASI eksklusif. Tujuan dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan ibu untuk mensukseskan ASI eksklusif dengan NYUPIT (Penyuluhan dan Pijat Oksitosin).
2. Metode

## 2.1 Penentuan Permasalahan Prioritas Mitra
Berdasarkan  permasalahan  mitra  pengabdian  kepada  masyarakat,  maka  kebutuhan  dan kesepakatan dengan mitra telah dirumuskan prioritas permasalahan sebagai berikut:
a. Kurangnya  pengetahuan  mitra  tentang  ASI  eksklusif,  sehingga  perlu  dilakukannya pemberian informasi melalui penyuluhan kesehatan mengenai ASI eksklusif.
b. Kurangnya keterampilan mitra dalam melakukan upaya meningkatkan produksi ASI, sehingga perlu dilakukannya demonstrasi pijat oksitosin pada ibu menyusui.

## 2.2 Metode Pendekatan yang Ditawarkan
Secara  keseluruhan,  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dilakukan  dengan  metode pendekatan sebagai berikut:
1) Penyuluhan  dengan  metode  ceramah  tanya  jawab  dan  diskusi  mengenai  ASI eksklusif dan permasalahan ibu menyusui.
2) Demonstrasi praktik pijat oksitosin pada ibu menyusui menggunakan minyak zaitun, phantom payudara, dan handuk.

## 2.3 Uraian Prosedur Kerja
Pelaksanaan kegiatan pengabdian kesehatan masyarakat ini berlangsung selama 6 bulan (September 2018  – Februari 2019), pelaksanaan  terbagi  menjadi beberapa tahapan atau prosedur kerja, yaitu:
a. Tahap  1:  melakukan  identifikasi  mitra  melalui  wawancara  kepada  bidan  dan  kader kesehatan  untuk  selanjutnya  dilakukan  pengurusan  ijin  secara  administratif  pada pihak Puskesmas Kedungwuni I untuk menjelaskan maksud dan tujuan pelaksanaan kegiatan Pengabdian kepada masyarakat.
b. Tahap 2: memberikan informasi kepada ibu menyusui dengan penyuluhan kesehatan tentang ASI eksklusif, meliputi pengertian ASI eksklusif, komposisi ASI, kandungan zat  gizi  ASI,  manfaat  ASI  eksklusif,  dampak  tidak  diberikan  ASI  eksklusif,  faktor yang  mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif,  ASI  eksklusif  pada  ibu  bekerja  dan permasalahan pada ibu menyusui yang dilakukan pada tiga tempat.
c. Tahap  3:  mendemonstrasikan  pijat  oksitosin  pada  3  tempat  dengan  menggunakan phantom, minyak zaitun, dan handuk kemudian melakukan praktik kepada salah satu ibu menyusui.
d. Tahap  4:  melakukan  evaluasi  dan  monitoring  untuk  mengetahui  sejauh  mana pemahaman  mitra  terhadap  informasi  yang  telah  diberikan  kepada  ibu  menyusui dengan memberikan pre- dan posttest menggunakan kuesioner.

## 2.4 Khalayak Sasaran
Khalayak sasaran kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini adalah ibu menyusui yang berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kedungwuni  I  Kabupaten  Pekalongan  sejumlah  79 ibu menyusui.

## 2.5 Keterkaitan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bekerjasama  dengan  Puskesmas Kedungwuni  I  Kabupaten  Pekalongan  sebagai  penyedia  tempat  penyelenggaraan
kegiatan sekaligus peserta kegiatan. Kegiatan yang berlangsung mendapat dukungan dari bidan desa setempat dan kader kesehatan.

## 2.6 Rancangan Evaluasi
Rancangan  evaluasi  yang  dilakukan  pada  kegiatan  ini  adalah  evaluasi  proses,  dimana dilakukan selama kegiatan dengan meminta mitra untuk mengisi kuesioner pre dan post test tentang pengetahuan ibu menyusui mengenai ASI eksklusif.

## 3. Hasil dan Pembahasan

## 3.1 Pengetahuan Ibu Menyusui
Penyuluhan  dilakukan  dengan  menggunakan  media  power  point  dengan  metode ceramah tanya jawab. Jumlah audiens yang hadir pada kegiatan penyuluhan adalah 79 ibu  menyusui.  Pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  penyuluhan  ASI eksklusif  meliputi  pengertian  ASI  eksklusif,  komposisi  ASI,  kandungan  zat  gizi  ASI, manfaat  ASI  eksklusif,  dampak  tidak  diberikan  ASI  eksklusif,  faktor  yang mempengaruhi  pemberian  ASI  eksklusif,  ASI  eksklusif  pada  ibu  bekerja  dan permasalahan  pada  ibu  menyusui  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu supaya  bisa  menyukseskan  ASI  eksklusif.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat yang  dilaksanakan  berjalan  dengan  lancar,  antusiasme  ibu  menyusui  baik  selama mengikuti semua kegiatan, walaupun ada beberapa ibu yang membawa anaknya merasa gelisah karena rewel.
Pada  saat  penyuluhan,  beberapa  ibu  menyusui  mengatakan  pernah  mengalami masalah  saat  menyusui,  seperti  ASI  keluar  hanya  sedikit,  puting  susu  tidak  menonjol, puting susu lecet, bahkan ada yang sudah mencoba untuk mengkonsumsi pelancar ASI. Pada  saat  berlangsungnya  penyuluhan,  audiens  yang  menanyakan  tentang  caranya meningkatkan produksi ASI. Pertanyaan yang disampaikan dapat terjawab dengan baik yaitu  cara  meningkatkan  produksi  ASI  dengan  memastikan  bayi  menyusu  dengan efisien  dan  pastikan  perlekatan  yang  baik,  menyusui  atau  memerah  sesering  mungkin, meminta bantuan konselor menyusui untuk mengatasi masalah menyusui, istirahat yang cukup,  percaya  diri  bahwa  produksi  ASI  mencukupi  kebutuhan  bayi,  melakukan  pijat oksitosin,  makan  dan  minum  yang  dipercaya  sebagai  booster  ASI  seperti  tanaman bangun-bangun,  daun  katuk,  kedelai,  kacang  hijau.  Adapun  hasil  dari  kegiatan penyuluhan kesehatan dapat dilihat pada Gambar 1 .
Gambar 1 . Penyuluhan ASI Eksklusif
Gambar  1 merupakan  kondisi  pada  saat  dilakukan  kegiatan  penyuluhan  yang dilakukan  di  Posyandu  Desa  Gembong,  suasana  kurang  kondusif  karena  ada  beberapa bayi yang rewel tetapi hal tersebut tidak mengurangi semangat audiens untuk mengikuti kegiatan penyuluhan dengan baik sampai selesai. Hal tersebut dapat diketahui dari hasil posttest yang  dilakukan  mengalami  peningkatan  pengetahuan  ibu  menyusui.  Adapun hasil pre- dan posttest dapat dilihat pada Tabel 1 .
Tabel 1. Pengetahuan Ibu Menyusui Pre- dan Post diberikan Penyuluhan ASI Eksklusif Pengetahuan tentang ASI Eksklusif Pre Post F % F % Cukup 46 58.2 5 6.3 Baik 33 41.8 74 93.7 Total 79 100 79 100
Tabel  1 menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  pengetahuan  ibu  menyusui setelah  diberikan  penyuluhan  ASI  eksklusif  meliputi  pengertian  ASI  eksklusif, komposisi ASI, kandungan zat gizi ASI, manfaat ASI eksklusif, dampak tidak diberikan ASI eksklusif, faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif, ASI eksklusif pada ibu bekerja dan permasalahan pada ibu menyusui. Hal tersebut mengindikasikan bahwa penerapan  metode  penyuluhan  dapat  secara  efektif  meningkatkan  pengetahuan  ibu menyusui tentang ASI eksklusif. Hasil penelitian Prafitri, Zuhana, & Ersila, tahun 2020, mengatakan  bahwa  informasi  yang  didapatkan  oleh  responden  dari  teman,  saudara, tenaga  kesehatan  maupun  media  hanya  sedikit.  Informasi  tentang  booster  ASI  sangat penting  bagi  ibu  menyusui  untuk  membantu  ibu  meningkatkan  kualitas  dan  kuantitas produksi ASInya sehingga ibu dapat menyusui bayinya dengan lancar secara eksklusif dan berlanjut sampai usia dua tahun.
Hasil penelitian lain mengatakan bahwa ibu yang diberikan paket “SUKSES ASI” mendapatkan  kepuasan  terhadap  kelancaran  produksi  ASI-nya,  serta  puas  karena produksi  ASInya  mencukupi  kebutuhan  bayi  mereka.  Paket  “SUKSES  ASI”  yang diberikan  meliputi  pengkajian  fisik  pemeriksaan  payudara  serta  memberikan  booklet mengenai ASI (Budiati, Setyowati, & Helena, 2010).
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berdasarkan  hasil  penelitian  dimana  peneliti memberikan  penyuluhan  kesehatan  mengenai booster ASI,  membagikan booklet , mempraktikkan pijat oksitosin serta memperkenalkan produk yang dapat meningkatkan kualitas  dan  kuantitas  ASI  yaitu  dengan  susu  kedelai  kacang  hijau.  Adapun  hasil penelitian  tersebut  bahwa  ada  pengaruh  paket booster ASI  terhadap  pengetahuan  dan motivasi ibu menyusui (Prafitri, Zuhana, & Ersila, 2020).
Upaya  yang  sudah  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  dalam  meningkatkan pemberian ASI yaitu konseling, pendampingan oleh keluarga, perawatan payudara dan hipnolaktasi.  Hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  sudah  dilakukan menunjukkan  bahwa  penyuluhan  atau  edukasi  mengenai  ASI  eksklusif  sangat membantu  mitra  dalam  meningkatkan  pengetahuannya.  Upaya  berupa  penyuluhan, edukasi,  ataupun  konseling  akan  lebih  baik  apabila  dilakukan  sejak  masa  kehamilan sampai dengan ibu menyusui. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang menyatakan bahwa  konseling  yang  dilakukan  setelah  melahirkan  mempunyai  pengaruh  terhadap pemberian ASI selama 4 sampai 6 minggu, sedangkan konseling yang dilakukan selama kehamilan  dan  setelah  melahirkan  mempunyai  pengaruh  terhadap  pemberian  ASI eksklusif sampai 6 bulan (Imdad, Yakoob, & Bhutta, 2011).
Salah satu faktor yang berperan penting dalam keberhasilan ASI eksklusif adalah pengetahuan,  sehingga  upaya  yang  paling  banyak  dilakukan  di  masyarakat  adalah dengan  memberikan  konseling  secara  dini  kepada  ibu  dan  keluarga  supaya  dapat memahami  pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif.  Selain  itu,  dukungan  dari  keluarga terdekat dan tenaga kesehatan juga mampu meningkatkan kepercayaan diri supaya mau memberikan ASI  (Safitri & Puspitasari, 2018). Edukasi menyusui dapat meningkatkan pemberian ASI eksklusif dan menurunkan tingkat tidak menyusui pada saat bayi lahir, yaitu  kurang  dari  1  bulan  dan  usia  1  sampai  5  bulan.  Edukasi  yang  dilakukan  secara berkelompok  lebih  berpengaruh  dibandingkan  dengan  edukasi  pada  individu  atau
kelompok  saja.  Intervensi  yang  dilakukan  di  Negara  berkembang  mempunyai  dampak yang  lebih  besar  dibandingkan  dengan  intervensi  yang  dilakukan  di  Negara  maju (Haroon, Das, Salam, Imdad, & Bhutta, 2013)

## 3.2 Pijat Oksitosin
Demontrasi  pijat  oksitosin  yang  dilakukan  pada  saat  kegiatan  berlangsung bertujuan  supaya  ibu  menyusui  dapat  mengerti,  memahami,  dan  bisa  mempraktikkan secara  langsung  di  rumah  dengan  bantuan  suami  ataupun  keluarga.  Media  yang digunakan untuk  mendemontrasikan pijat oksitosin adalah phantom payudara, handuk, dan  minyak  zaitun  ( Gambar  2 ).  Langkah-langkah  pijat  oksitosin,  yaitu  dimulai  dari meminta ibu untuk duduk bersandar ke depan pada posisi tangan saling melipat ke atas meja,  kepala  diletakkan  diatas  lengan,  melepas  pakaian  ibu,  kemudian  mengoleskan minyak  zaitun/minyak  kelapa  pada  tangan,  memijat  sepanjang  kedua  sisi  tulang belakang  ibu  dengan  kedua  kepalan  tangan,  dengan  ibu  jari  menunjuk  ke  depan, menekan  kuat-kuat  kedua  sisi  tulang  belakang  membentuk  gerakan  melingkar  kecil- kecil  dengan  kedua  ibu  jari,  pada  saat  bersamaan,  pijat  kearah  bawah  pada  kedua  sisi tulang  belakang,  dari  leher  ke  arah  tulang  belikat  selama  2-3  menit.  Audiens  dapat memahami dan bisa melakukannya dengan baik, hal ini diketahui dari adanya audiens yang bersedia mempraktikkan secara langsung pada phantom dengan baik dan tidak ada audiens yang mengajukan pertanyaan yang disampaikan.
Gambar 2 . Demonstrasi Pijat Oksitosin dengan Phantom Payudara
Pada  saat  demontrasi  pijat  oksitosin,  para  ibu  menyusui  kelihatan  sangat  antusias untuk  memperhatikan  dan  ada  tiga  ibu  yang  ingin  dilakukan  pijat  oksitosin  secara langsung,  serta  ada  juga  ibu  menyusui  yang  melakukan  praktik  pijat  oksitosin  dengan menggunakan  phantom  yang  telah  disediakan.  Demonstrasi  pijat  oksitosin  yang  telah dilakukan  secara  langsung  dapat  membantu  ibu  menyusui  untuk  mengetahui  tehnik yang  dapat  dilakukan  ibu  di  rumah  untuk  dapat  memperbanyak  produksi  ASI.  Hal  ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  mengatakan  bahwa  pijat  oksitosin  mempengaruhi peningkatan berat badan bayi, frekuensi BAK bayi, frekuensi menyusu, dan lama tidur bayi.  Hal  ini  menggambarkan  bahwa  pijat  oksitosin  mempengaruhi  kelancaran  ASI apabila  dilihat  dari  indikator  bayi  (Suryani  &  Astuti,  2013).  Hasil  penelitian  Delima, Arni, & Rosya, tahun 2016, menyatakan bahwa penelitiannya membuktikan pemijatan yang  dilakukan  sepanjang vertebrae akan  merangsang  adanya  hormon  prolaktin  dan oksitosin,  memberikan  kenyamanan  pada  ibu,  mengurangi  bengkak  serta mempertahankan produksi ASI.
Peningkatan  produksi  ASI  dapat  disebabkan  karena  adanya  peningkatan  rasa nyaman  dan  rileks  pada  saat  diberikan  pijat  oksitosin.  Adanya  ibu  yang  tidak mengalami  peningkatan  produksi  ASI  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  seperti umur,  nutrisi,  serta  kondisi  psikologis  ibu  karena  kenyamanan,  emosional,  dan  rasa tidak  percaya  diri  (Saputri,  Ginting,  &  Zendato,  2019).  Hal  tersebut  sejalan  dengan pernyataan  yang  menyebutkan  bahwa  pijat  oksitosin  mampu  meningkatkan
kenyamanan  dan  produksi  ASI  ibu  postpartum.  Peningkatan  produksi  ASI  ini disebabkan  karena  terjadinya  peningkatan  kenyamanan  pada  ibu  yang  secara  otomatis akan merangsang keluarnya hormon oksitosin  sehingga dapat merangsang pengeluaran ASI pada ibu menyusui (Rahayu, 2018).
Hasil penelitian lain menyatakan bahawa, berbagai jenis pijat payudara dilaporkan efektif  dalam  mengurangi  rasa  sakit  langsung  bagi  ibu  menyusui.  Namun,  kurangnya penjelasan  rinci  tentang  teknik  pijat  payudara  dan  pelatihan  ekstensif  yang  diperlukan untuk  melakukan  pijat  payudara  menurunkan  kemampuan  untuk  mereplikasi  hasil. Hasil ini mungkin berguna untuk profesional perawatan kesehatan ibu dengan masalah menyusui.  Pijat  payudara  dapat  menghilangkan  rasa  sakit  dan  mengatasi  gejala  yang terkait dengan kondisi yang mempengaruhi penghentian menyusui (Anderson, Kynoch, Kildea, & Lee, 2019).
Hambatan  yang  terkait  dengan  menawarkan  pijat  payudara  untuk  semua  ibu dengan  masalah  menyusui  akan  terus  menjadi  kendala  sampai  studi  yang  lebih  bagus dilakukan.  Secara  keseluruhan,  telah  dibuktikan  bahwa  pijat  payudara  dalam  bentuk apapun  dengan  cepat  mengurangi  rasa  sakit  pada  ibu  dan  memungkinkan  menyusui terus sampai gejala benar-benar hilang. Rujukan ke ahli kesehatan yang berpengalaman dalam pijat payudara direkomendasikan untuk ibu menyusui sebagai pilihan pengobatan tambahan untuk masalah menyusui (Anderson, 2019).
Kegiatan serupa juga dilakukan dengan menerapkan pendidikan kesehatan tentang ASI  eksklusif  melalui  metode  penyuluhan  dan  demonstrasi  pada  kader  kesehatan, keluarga,  ibu  tentang  ASI  eksklusif,  pijat  oksitosin,  tehnik  menyusui  yang  benar,  dan nutrisi masa menyusui pada mitra dan pendampingan pemberian ASI eksklusif pada ibu nifas (Wardhani, Dinastiti, & Fauziyah, 2021). Hasil kegiatan lain yang dilakukan untuk program  kesuksesan  ASI  eksklusif  yang  dilakukan  pada  kader  dengan  mengadakan pelatihan  ASI  eksklusif  bagi  para  kader  posyandu  sebagai  pemberi  penyuluhan kesehatan  kepada  masyarakat  di  daerah  sekitar,  mengaplikasikan  praktik  dan demonstrasi, redemonstrasi kegiatan penyuluhan kesehatan tentang ASI eksklusif pada kader,  mengevaluasi  kader  posyandu  dalam  proses  penyuluhan  kesehatan  tentang  ASI eksklusif  pada  ibu  di  Posyandu  Balita.  Hasil  atau  luaran  dari  kegiatan  tersebut  adalah meningkatnya  kemampuan  dan  keterampilan  para  kader  posyandu  dalam  memberikan penyuluhan  kesehatan  tentang  ASI  eksklusif  dan  mengoptimalisasikan  peran  kader posyandu dalam mensukseskan ASI eksklusif. (Handayani & Aprilina, 2015).
Penulis dapat menyimpulkan bahwa kegiatan pengabdian kepada masyarakat untuk menyukseskan  ASI  eksklusif  dapat  dilakukan  baik  kepada  ibu  menyusui  secara langsung  ataupun  kepada  kader  kesehatan.  Metode  yang  dapat  dilakukan  yaitu penyuluhan dan demonstrasi ataupun praktik terkait dengan masalah menyusui.

## 3.3 Dukungan Sekitar terhadap Kegiatan
Proses  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kedungwuni I Kabupaten Pekalongan mendapat dukungan menyeluruh baik dari  Puskesmas,  bidan  desa,  kader  kesehatan.  Dukungan  yang  diberikan  dapat  terlihat dari  antusiasme  pihak  Puskesmas  dalam  memberikan  perijinan  untuk  kegiatan,  Bidan desa  yang  membantu  pelaksanaan  selama  kegiatan  dan  Kader  Kesehatan  yang memberikan fasilitas tempat pelaksanaan kegiatan.

## 3.4 Hasil Refleksi
Hasil  refleksi  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  perlu  dilakukan suatu upaya untuk membantu menyukseskan ASI eksklusif secara berkelanjutan dengan mengadakan kegiatan penyuluhan dan  demontrasi pijat oksitosin serta masalah seputar menyusui  secara  terjadwal  melaui  kelas  laktasi  di  semua  wilayah  kerja  Puskesmas Kabupataen  Pekalongan.  Dalam  hal  ini  perlu  adanya  kerjasama  yang  baik  dari  pihak terkait yaitu Dinas Kesehatan, Puskesmas, Bidan Desa dan Kader Kesehatan.

## 3.5 Hasil Luaran Kegiatan
Hasil  yang  diperoleh  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah meningkatnya pengetahuan ibu menyusui tentang ASI eksklusif dan keterampilan pijat oksitosin  pada  ibu  menyusui.  Hal  tersebut  diharapkan  dapat  menyukseskan  ASI eksklusif sehingga dapat meningkatkan persentase cakupan ASI eksklusif, menciptakan generasi penerus bangsa yang berkualitas serta menurunkan angka kematian pada bayi.

## 3.6 Rencana Tindak Lanjut
Rencana  tindak  lanjut  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah membentuk kelas laktasi di berbagai wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Pekalongan dengan mengadakan kerjasama pihak terkait yaitu Dinas Kesehatan, Puskesmas, Bidan Desa  dan  Kader  Kesehatan  yang  akan  dilaksanakan  secara  berkelanjutan  untuk memberikan  edukasi  berupa  penyuluhan  dan  konseling  kepada  ibu  menyusui  tentang ibu  menyusui,  ASI  eksklusif,  pijat  oksitosin,  serta  materi  lain  tentang  menyusui sehingga dapat menyukseskan ASI eksklusif di masa yang akan datang.

## 4. Simpulan
Kelas  laktasi  yang  dilakukan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu menyusui  dalam  menyukseskan  pemberian  ASI  eksklusif  sehingga  dimungkinkan  dapat menciptakan  generasi  penerus  bangsa  yang  sehat  dan  berkualitas.  Edukasi  berupa penyuluhan ataupun konseling dari tenaga kesehatan dalam kelas laktasi yang berkelanjutan sangat diperlukan untuk dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran ibu menyusui akan pentingnya  pemberian  ASI  eksklusif  yang  mana  dalam  hal  ini perlu adanya  kerjasama  dari pihak terkait yaitu dinas kesehatan serta tenaga kesehatan dan kader kesehatan.

## 5. Persantunan
Kami  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  kepada Masyarakat  Universitas  Muhammadiyah  Pekajangan  Pekalongan  yang  sudah  memberikan kesempatan  kepada  kami  untuk  melakukan  kegiatan  ini  dan  Puskesmas  Kedungwuni  I Kabupaten  Pekalongan  yang  telah  memberikan  dukungan  dalam  pelaksanaan  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat.  Selain  itu,  kami  juga  mengucapkan  terima  kasih  kepada bidan  desa  dan  kader  kesehatan  yang  telah  banyak  membantu  dalam  pelaksanaan  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  sehingga  kegiatan  ini  dapat  berjalan  dengan  baik  dan lancar.

## 6. Referensi
Anderson,  L.  (2019).  Breast  massage:  can  it  keep  mothers  breastfeeding  longer?. JIB Evidence Synthesis , 17 (8), 1550-1551. doi: 10.11124/JBISRIR-D-19-00233. Anderson, L., Kynoch, K., Kildea, S., & Lee, N. (2019). Effectiveness of breast massage for the  treatment  of  women  with  breastfeeding  problems:  a  systematic  review. National Library of Medicine , 17 (8), 1668-1694. doi: 10.11124/JBISRIR-2017-003932. Budiati,  T.,  Setyowati,  S.,  &  Helena,  Cd,  N.  (2010).  Peningkatan  produksi  ASI  ibu  nifas seksio  sesarea  melalui  pemberian  paket  "SUKSES  ASI". Jurnal  Keperawatan Indonesia , 13 (2), 59-66. doi: 10.7454/jki.v13i2.233. Damayanti,  D.,  Pritasari,  P.,  &  Lestari,  N. T. (2017). Gizi  dalam  daur  kehidupan (1st ed.). Jakarta: Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Delima, M., Arni, G. Z., & Rosya, E. (2016). Pengaruh pijat oksitosin terhadap peningkatan produksi ASI ibu menyusui di Puskesmas Plus Mandiangin. Jurnal IPTEKS Terapan , 9 (14), 283-293. doi: 10.22216/jit.2015.v9i4.1238. Falikhah, N. (2014). ASI dan menyusui ( Tinjauan demografi kependudukan ). Jurnal Ilmu Dakwah , 13 (26), 31-46. doi: 10.18592/alhadharah.v13i26.1707.
Handayani, D. Y., & Aprilina, H. D. (2015). Pemberdayaan kader posyandu dalam program ASI  ekslusif  di  Desa  Pamijem,  Sokaraja,  Banyumas. MEDISAINS:  Jurnal  Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan , 13 (1), 1-4.
Haroon,  S.,  Das,  J.  K.,  Salam,  R.  A.,  Imdad,  A.,  &  Bhutta,  Z.  A.  (2013).  Breastfeeding promotion interventions and breastfeeding practices: a systematic review. BMC Public Health , 13 (Supp 3), S20. doi: 10.1186/1471- 2458-13-S3-S20.
Imdad,  A.,  Yakoob,  M.,  &  Bhutta,  Z.  (2011).  Effect  of  breast  feeding  promotion interventions on breast feeding rates, with special focus on developing countries. BMJ Public Health , 11 (Suppl 3), S24. doi: 10.1186/1471-2458-11-S3-S24.
Isyti’aroh,  I.,  Nizmah,  N.  F.,  &  Rejeki,  H.  (2015).  Paket  edukasi  breast  dan  pengaruhnya terhadap  kesuksesan  ibu  primipara  dalam  menyusui. Prosiding  The  2nd  University Research Coloquium , 563-569. Retrieved from https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/1637. Kholisatin,  K.,  Munir,  Z.,  &  Astutik,  L.  Y.  (2019).  Pengaruh  pijat  oksitosin  terhadap pengeluaran  ASI  pada  ibu  post  partum  primipara  di  RSIA  Srikandi  IBI. Jurnal Keperawatan Profesional (JKP) , 7 (2), 1-13. doi: 10.33650/jkp.v7i2.598.
Mayasari,  T.  W.,  Susanti,  Y.,  &  Livana,  P.  (2017).  Pengaruh  pijat  oksitosin  terhadap produksi ASI ibu menyusui. Jurnal Keperawatan , 9 (1), 24-29. doi: 10.32583/keperawatan.9.1.2017.24-29.
Prafitri,  L.  D.,  Zuhana,  N.,  &  Ersila,  W.  (2020).  The  effect  of  breastfeeding  booster  for breastfeeding mothers in Pekalongan Regency. SIKLUS: Journal Research Midwifery Politeknik Tegal , 09 (01), 19-25. doi: 10.30591/siklus.v9i1.1406.g1076. Rahayu, D., Yunarsih. (2018). Penerapan pijat oksitosin dalam meningkatkan produksi ASI ibu postpartum. Journals of Ners Community , 09 (01), 8-14. doi:
10.5281/zenodo.1405371.
Safitri,  A.,  &  Puspitasari,  D.  A.  (2018).  Upaya  peningkatan  pemberian  ASI  eksklusif  dan kebijakannya di Indonesia. Journal of Nutrition and Food Research , 41 (1), 13-20. doi: 10.22435/pgm.v41i1.1856.
Saputri,  I.  N.,  Ginting,  D.  Y.,  &  Zendato,  I.  C.  (2019).  Pengaruh  pijat  oksitosin  terhadap produksi  ASI  pada  ibu  post  partum. Jurnal  Kebidanan  Kesra  (JKK) , 2 (1).  doi: 10.35451/jkk.v2i1.249.
Suryani, E., & Astuti, E. W. K. (2013). Pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI ibu postpartum di BPM Wilayah Kabupaten Klaten. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan , 2 (2), 123-128. Retrieved from http://jurnal.poltekkes-
solo.ac.id/index.php/Int/article/view/69.
Wardhani,  R.  K.,  Dinastiti,  V.  B.,  &  Fauziyah,  N.  (2021).  Pendidikan  kesehatan  untuk meningkatkan Asi eksklusif. Journal of Community Engagement in Health , 4 (1), 149- 154. doi: 10.30994/jceh.v4i1.129.
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-ND) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).