## HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG GROWTH SPURT DENGAN SIKAP IBU MENYUSUI DALAM PEMBERIAN ASI PADA BAYI USIA 7-10 HARI
Evvin Faristasari 1 , Siswi Wulandari 2 , Fita Avrista Vilusi Amin 2
1 UIN Maulana Malik Ibrahim Malang
2 Universitas Kadiri E-mail: evvin.faristasari@gmail.com; wulandarisiswi@gmail.com; fiethalovely23@gmail.com.

## Abstract
Background : Many  factors  have  an  effect  on  exclusive  breastfeeding  failure.  For  example, the  term  ASI  is  not  enough,  here  the  maternal  factor  is  the  main  role  in  breastfeeding  the baby.  At  a  certain  age  the  baby  experiences  growth  spurt  or  abbreviated  GS.  Infants accelerate growth at 7-10 days, 2-3 weeks, 4-6 weeks, 3 months, 6 months, 9 months or more, or at other times. One of the hospitals in this city is one of the mother and child hospital in the  City  of  Malang  which  has  a  policy  of  merger  facilities  between  the  mother  and  her newborn  baby.  This  policy  can  directly  support  the  process  of  breastfeeding  exclusively. Research Method: This  research is  correlational analytic. Characteristics of respondents  in this  study  were  classified  based  on  maternal  age,  maternal  education,  and  maternal  parity. There  were  30  respondents  who  participated  in  this  study. Result  : The  result  of  cross tabulation can be seen that  p-value <α (0,024  <0,05) and  concluded that  Ho is  rejected  and H1  is  accepted  which  states  that  there  is  a  relationship  of  knowledge  about  growth  spurt (acceleration  of  growth)  with  the  attitude  of  breastfeeding  mothers  in  breastfeeding  infants aged  7-  10  days  with  a  confidence  level  of  95%. Conclusion: the  level  of  maternal knowledge  about  growth  spurt  is  related  to  the  attitude  of  breastfeeding  mothers  in breastfeeding in infants aged 7-10 days.
Keywords : growth spurt, Mother and child hospital, exclusive breastfeeding, breastfeeding attitudes

## Abstrak
Latar belakang: Banyak faktor yang berpengaruh dalam kegagalan ASI eksklusif. Misalnya istilah  ASI  tidak  cukup,  disini  faktor  ibu  adalah  peran  utama  dalam  pemberian  ASI  kepada buah hatinya. Pada usia tertentu bayi mengalami percepatan pertumbuhan ( growth spurt ) atau disingkat GS. Bayi mengalami percepatan pertumbuhan pada usia 7-10 hari, 2-3 minggu, 4-6 minggu,  3  bulan,  6  bulan,  9  bulan  atau  lebih,  atau  bisa  juga  di  waktu-waktu  yang  lainnya. Salah satu RSIA di Kota Malang ini memiliki kebijakan fasilitas rawat gabung antara ibu dan bayinya  yang  baru  dilahirkan.  Kebijakan  ini  secara  langsung  dapat  mendukung  proses pemberian  ASI  secara  ekslusif. Metode  Penelitian: penelitian  ini  merupakan  analitik korelasional.  Karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini  diklasifikasikan  berdasarkan  usia ibu, pendidikan ibu, dan paritas ibu. Terdapat 30 responden yang ikut serta dalam penelitian ini. Hasil: Hasil  tabulasi  silang  dapat  diketahui  bahwa p-value  <  α (0,024  <  0,05)  dan simpulkan Ho ditolak dan H1 diterima  yang menyatakan bahwa ada  hubungan pengetahuan tentang growth spurt (percepatan pertumbuhan) dengan sikap ibu menyusui dalam pemberian asi pada bayi usia 7-10 hari dengan tingkat kepercayaan sebesar 95 %. Kesimpulan: tingkat pengetahuan  ibu  tentang  growth  spurt  berhubungan  dengan  sikap  ibu  menyusui  dalam pemberian asi pada bayi usia 7-10 hari.
Kata Kunci : growth spurt , RSIA, ASI eksklusif, sikap ibu menyusui

## PENDAHULUAN
Percepatan pertumbuhan ( growth spurt ) tidak hanya terjadi pada bayi, tetapi hal ini akan terus terjadi sampai bayi menjadi seorang remaja. Tetapi, pada bayi kondisi ini berlangsung ± 3 hari dan terjadi di usia 10-14 hari, 3 minggu, 6 minggu, 3 bulan, 6 bulan dan 9 bulan. Pada masa  ini,  bayi  mengalami  pertumbuhan  dan  perkembangan  fisik  dan  mental  yang  sangat cepat,  sehingga  membutuhkan  ekstra  kalori  untuk  mengimbanginya.  Pada  bayi  ASI,  ekstra kalori tersebut didapat dengan cara meningkatkan produksi ASI ibunya dan cara yang paling ampuh untuk meningkatkan produksi ASI adalah dengan bayi lebih sering menyusu. 1
ASI  merupakan  nutrisi  paling  lengkap  yang  diterima  bayi  usia  0-6  bulan  dan  memiliki beberapa faktor pelindung terhadap infeksi. 2 Manfaat ASI begitu banyak.  Cairan “emas” ini merupakan hadiah yang luar biasa bagi ibu dan bayi. Alangkah sayangnya jika ASI ini tidak diberikan ke bayi  yang sangat membutuhkan untuk tumbuh kembangnya. Menurut Undang- Undang  Republik  Indonesia  nomor  36  tahun  2009  Tentang  Kesehatan,  terkait  ASI  terdapat pada  pasal  128,  memuat  :  setiap  bayi  berhak  mendapatkan  ASI  eksklusif  sejak  dilahirkan selama 6 (enam) bulan, kecuali atas indikasi medis. Pemberian ASI eksklusif bagi bayi dapat meningkatkan  daya  tahan  tubuh  karena  mengandung  berbagai  zat  kekebalan  bayi  terutama selama  minggu  pertama  (4-6  hari)  pada  kolostrum  sehingga  akan  lebih  jarang  sakit 3 . ASI meningkatkan sistem kekebalan tubuh  bayi.  Ibu  meneruskan zat  antibodi mereka lewat  ASI kepada bayi-bayi mereka, sehingga bayi dapat membentuk sistem pertahanan tubuh yang kuat untuk melawan virus flu dan infeksi. 4
Berdasarkan  data  dari  WHO  pada  tahun  2016  menunjukkan,  cakupan  ASI  eksklusif  di seluruh  dunia  hanya  sekitar  36%  selama  periode  2007-2014.  Berdasarkan  laporan  SDKI tahun  2012  di  Indonesia  dari  96%  ibu  menyusui  hanya  42%  yang  berhasil  memberi  ASI eksklusif hingga bayi  berusia 6 bulan.  Indikator  keberhasilan pembangunan kesehatan  antar lain adalah penurunan  angka kematian bayi  dan  peningkatan status  gizi  masyarakat.  Hal  ini berkaitan  dengan  target  MDG’s  ( Millenium  Development  Goals )  yang  ke  4  yaitu  untuk menurunkan  angka  kematian  bayi  hingga  dua  pertiganya  per  1000  kelahiran  hidup  dalam kurun  waktu  1990-2015. 5 Berdasarkan  data  profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2014,  jumlah bayi  di  Indonesia  dalam  rentang  usia  0-6  bulan  adalah  sekitar  2.000.200  bayi,  sedangkan yang  mendapat  ASI  eksklusif  hanya  1.046.173  bayi  atau  hanya  52,3%. 6 Pemberian  ASI eksklusif  terhadap  bayi  baru  lahir  masih  rendah  di  Kota  Malang.  Pada  tahun  2016  terjadi penurunan dalam pemberian ASI eksklusif jika dibandingkan dengan tahun 2015. Pada tahun 2015  pemberian  ASI  eksklusif  mencapai  79,12%.  Sedangkan  pada  tahun  2016  pemberian
ASI  eksklusif  menurun  menjadi  75,27%  dari  8277  bayi,  sehingga  jumlah  bayi  yang  diberi ASI eksklusif adalah 6230 bayi. 7
Banyak  faktor  yang  berpengaruh  dalam  kegagalan  pemberian ASI  eksklusif.  Misalnya istilah  ASI  tidak  cukup,  disini  faktor  ibu  adalah  peran  utama  dalam  pemberian  ASI  kepada buah hatinya.  Informasi  begitu banyak di  zaman  modern ini, tergantung individu itu sendiri mau menggali lebih dalam atau tidak. Keinginan untuk memberikan ASI eksklusif sebagian besar telah dimiliki ibu sejak hamil. Tidak terdapat perbedaan yang berarti antara intensi ibu pekerja sektor formal maupun informal. Intensi ibu untuk memberikan ASI eksklusif timbul setelah mendapatkan informasi dan pengetahuan dari pertemuan KP (kelompok pendukung) ibu,  pelatihan  pemberian  ASI  eksklusif,  buku  panduan  kehamilan,  tenaga  kesehatan,  dan internet. 5
Kecemasan  ibu  pada  jumlah  ASI  yang  dimiliki  dapat  menghambat  keberhasilan  ASI ekslusif.  Bayi  hanya  minum  ASI  saja  selama  6  bulan  penuh  tanpa  tambahan makanan/minuman  lainnya.  Pada  usia  tertentu  bayi  mengalami  percepatan  pertumbuhan ( growth  spurt )  atau  disingkat  GS.  Bayi  mengalami  percepatan  pertumbuhan  pada  usia  7-10 hari, 2-3 minggu, 4-6 minggu, 3 bulan, 6 bulan, 9 bulan atau lebih, atau bisa juga di waktu- waktu yang lainnya. 8
Ibu  yang  tidak  mendapatkan  pengetahuan  dengan  baik  beresiko  tidak  melanjutkan pemberian ASI eksklusif 9 karena model pembelajaran orang dewasa bersifat andragogi yang berprinsip recency. 10 Dengan adanya interaksi  yang rutin maka tidak menutup kemungkinan pengetahuan seseorang semakin bertambah maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai hubungan pengetahuan mengenai growth spurt dengan sikap ibu menyusui dalam pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 7-10 hari di salah satu RSIA di kota Malang.

## METODE
Rancangan  dalam  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan  study  korelasi.  Berdasarkan lingkup  penelitiannya  termasuk  jenis  penelitian inferensial (kuantitatif)  sedangkan berdasarkan  waktu  pengumpulan  data  termasuk  jenis  rancangan cross  sectional .  Metode analitik korelasional dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu tentang growth spurt dengan sikap ibu dalam pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 7- 10 hari. Dalam penelitian ini menggunakan sampling insidental . Objek penelitian ini adalah Ibu  menyusui  yang  memiliki  bayi  sehat  usia  7-10  hari  di  salah  satu  RSIA  di  kota  Malang Pada Tahun 2018. Karakteristik responden dalam penelitian ini diklasifikasikan  berdasarkan
usia  ibu,  pendidikan  ibu,  dan  paritas  ibu.  Terdapat  30  responden  yang  ikut  serta  dalam penelitian  ini.  Intrument  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  lembar  kuesioner. Kemudian diuji Fisher Exact .

## HASIL
Tabel 1. Tabulasi silang antara pengetahuan tentang growth spurt dengan sikap ibu menyusui pada bayi usia 7-10 hari di salah satu RSIA di kota Malang.
tingkat pengetahuan * sikap Crosstabulation
Sikap Total menerima menolak tingkat pengetahuan Baik Count 14 4 18 Expected Count 10.8 7.2 18.0 % of Total 46.7% 13.3% 60.0% Kurang Count 4 8 12 Expected Count 7.2 4.8 12.0 % of Total 13.3% 26.7% 40.0% Total Count 18 12 30 Expected Count 18.0 12.0 30.0 % of Total 60.0% 40.0% 100.0%
(Sumber: Data Primer Penelitian Tahun 2018)
Dari  hasil  crosstab  diperoleh  nilai  expected  count  yang  <  5  sebanyak  25%  sedangkan dengan frekuensi harapan yang kurang dari 5 tidak boleh lebih dari 20%. Oleh karena itu uji chi square tidak bisa digunakan sehingga harus menggunakan uji fisher exact
Chi-Square Tests Value Df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square 5.926 a 1 .015 Continuity Correction b 4.219 1 .040 Likelihood Ratio 6.035 1 .014 Fisher's Exact Test .024 .020 Linear-by-Linear Association 5.728 1 .017 N of Valid Cases 30
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.80.
b. Computed only for a 2x2 table
(Sumber: Data Primer Penelitian Tahun 2018)
Berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  menunjukkan  bahwa,  ibu  menyusui  mempunyai pengetahuan yang baik sebanyak 14 orang (46.7%) yang bersikap menerima, sedangkan yang berpengetahuan kurang sebanyak 4 orang (13.3%) yang bersikap menerima.
Berdasarkan  uji  statistik Chi-Square antara  pengetahuan  ibu  menyusui  dengan growth spurt dengan sikap ibu menyusui terhadap bayi usia 7-10 hari didapatkan X 2 hitung > X 2 tabel (5.96 > 5.59) sehingga Ho ditolak dan H 1 diterima. Pada output chi-square test diberitahukan bahwa terdapat 1 cell yang mempunyai nilai harapan yang kurang dari 5, sehingga digunakan alternatife uji Fisher Exact untuk table 2x2 . 11
Berdasarkan  tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk  melihat  apakah  ada  hubungan pengetahuan  tentang growth  spurt dengan  sikap  ibu  menyusui  dalam  pemberian  ASI  pada bayi  usia  7-10  hari,  maka exact  sig.  2-  sided yang  nilai  probabilitynya  =  0,024  <  α  (0,05). Sehingga ada hubungan antara pengetahuan ibu menyusui dengan growth spurt dengan sikap ibu menyusui terhadap bayi usia 7-10 hari.

## PEMBAHASAN
Growth  spurt bayi  atau  percepatan  pertumbuhan  adalah  tahapan  yang  umumnya  terjadi selama  tahun  pertama  anak.  Tahapan  ini  akan  mengakibatkan  pertumbuhan  fisik  bayi bertambah  signifikan,  tubuh  bayi  bertambah  berat  dan  panjang  dan  lingkar  kepalanya bertambah  besar,  lebih  cepat  dari  biasanya.  Growth  spurt bayi  biasanya  terjadi  ketika  anak berusia 2 minggu, 3 minggu dan 6 minggu. Kemudian growth spurt bisa lagi terjadi saat bayi berumur 3 bulan dan 6 bulan. Growth spurt bisa berlangsung selama 1-2 hari pada bayi baru lahir dan seminggu pada bayi yang usianya lebih besar. 12 Seringkali ibu merasa cemas bahwa bayinya  sering  rewel  dan  menyusui.  Para  Ibu  berpikir  memiliki  suplai  ASI  yang  rendah. Seorang  ibu  dapat  mengetahui  perbedaan  antara  percepatan  pertumbuhan  yang  sebenarnya dan  masalah  dengan  suplai  ASI  sampai  berapa  lama  tahap  ini  berlangsung.  Percepatan pertumbuhan( growth  spurt )  bersifat  sementara,  seringkali  berakhir  dengan  cepat.  Namun, pasokan  ASI  yang  rendah  akan  bertahan  sampai  ibu  mengambil  tindakan  untuk meningkatkannya. 13
Pengetahuan  yang  cukup  pada  ibu  menyusui  tentang growth  spurt pada  bayi  dapat membuat ibu menyusui lebih tenang dan percaya diri selama proses menyusui sehingga dapat memperlancar pemberian ASI dengan menepis rasa cemas dan stress akan ketidakcukupukan stok ASI yang dimiliki
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  pengukuran  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang growth spurt (percepatan pertumbuhan) dengan sikap ibu dalam menyusui bayi usia 7-10 hari  yang dilakukan pada 30 ibu. Hasil penelitian diketahui jumlah ibu terbanyak berpengetahuan baik yaitu  18  ibu  (60%),  dimana  14  ibu  (77,78%)  yang  bersikap  menerima  dan  4  ibu  (33,33%) yang  bersikap  menolak.  Sedangkan  12  ibu  (40%)  berpengetahuan  buruk,  ibu  yang berpengetahuan  buruk  dan  bersikap  menerima  yaitu  4  ibu  (22,22%)  dan  yang  bersikap menolak 8 ibu (66,67%). Dari hasil tabulasi silang dapat diketahui bahwa p-value < α (0,024 <  0,05)  dan  simpulkan  Ho  ditolak  dan  H1  diterima  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan pengetahuan  tentang growth  spurt (percepatan  pertumbuhan)  dengan  sikap  ibu  menyusui dalam pemberian asi pada bayi usia 7-10 hari dengan tingkat kepercayaan sebesar 95 %.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  diantaranya:  pendidikan;  informasi; sosial,  budaya,  dan  ekonomi;  lingkungan;  pengalaman;  dan  usia. 14 Pendidikan  merupakan penuntunan  manusia  untuk  berbuat  dan  mengisi  kehidupan  yang  dapat  digunakan  untuk mendapatkan  informasi  sehingga  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup. 15 Pada  sebuah penelitian  terdapat  hubungan  sikap  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  nilai  [ρ  value 0,021], dimana dengan sikap   yang positif tentang manfaat  ASI berpengaruh pada ibu  yang bersedia  menyusui  ASI  secara  eksklusif. 16 Berbagai  literatur  medis  menetapkan  manfaat menyusui, rekomendasi selama menyusui, dan variabel yang mempengaruhi durasi menyusui, tetapi  keyakinan  bahwa  bayinya  tidak  puas  menyebabkan  banyak  wanita  meninggalkan menyusui  bayinya.  Perilaku  bayi  yang  sering  disalahartikan  sebagai  masalah  menyusui termasuk meningkatnya tangisan, sulit untuk tenang, sulit untuk bangun, tidur yang "gelisah", sering terbangun di malam  hari,  atau tampaknya  lalai  atau tidak tertarik pada ibunya sering membuat  ibu  bingung  akan  hal  ini.  Dengan  cara  memberikan  informasi  pada  ibu  menyusui tentang  pola  perkembangan  anak  dapat  memperpanjang  durasi  menyusui  bayi  sehingga membantu  ibu  dalam  memenuhi  sasaran  menyusui  mereka,  serta  meningkatkan  kesehatan dan  kesejahteraan  ibu,  bayi,  keluarga,  dan  masyarakat. 17 Dari  hasil  penelitian  memaparkan bahwa  ketika  para  ibu  didukung  dengan  baik  dan  mengikuti  rekomendasi  Organisasi Kesehatan Dunia tentang menyusui, asupan susu tinggi dan meningkat seiring waktu, dan ada asupan  energi  yang  cukup,  pertumbuhan  bayi  yang  normal,  dan  tidak  ada  perubahan  nyata dalam praktik menyusui. 18
Pengetahuan yang benar tentang manfaat menyusui bagi bayi dapat memunculkan suatu sikap yang positif tentang pemberian ASI. Hal ini dapat secara positif dan berkesinambungan untuk  dijadikan  suatu  tambahan  ilmu  bagi  ibu  menyusui.  Semakin  baik  pengetahuan  yang
dimiliki  seseorang  maka  berdampak  positif  pula  pada  sikap  sesesorang  tersebut.  Hal  ini dikarenakan  dengan  bekal  pengetahuan  yang  cukup,  ibu  lebih  percaya  diri  dalam  menyusui bayinya. Dengan bekal ilmu  yang dimiliki ibu tentang pemberian ASI menimbulkan adanya sikap  tenang,  fokus  dan  rileks  saat  menyusui  bayinya,  sehingga  ASI  dapat  keluar  dengan lancar.  ASI  merupakan  hak  setiap  bayi.  Banyak  faktor  yang  membuat  ASI  itu  berhasil diberikan  ke  bayi  tapi  tidak  sedikit  pula  faktor-faktor  yang  menghambat  pemeberian  ASI kepada bayi. Salah satunya pengetahuan ibu tentang growth spurt (percepatan pertumbuhan) yang sering membuat ibu bingung pada apa yang sedang dialami bayinya. Hasil penelitian ini dapat  dibuktikan  bahwa  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang growth  spurt berhubungan  dengan sikap ibu menyusui dalam pemberian asi pada bayi usia 7-10 hari.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan:
a. Gambaran pengetahuan ibu menyusui tentang growth spurt adalah berpengetahuan baik sebanyak  18  orang  (60%),  sedangkan  yang  berpengetahuan  kurang  sebanyak  12  orang (40%).
b. Gambaran sikap ibu menyusui tentang growth spurt yang bersikap menerima sebanyak 12 orang(40%) sedangkan yang menolak sebanyak 18 orang (40%).
c. Ada hubungan pengetahuan tentang growth spurt dengan sikap ibu menyusui pada bayi usia 7-10 hari di salah satu  RSIA di kota Malang, dengan ρ hitung < α (0.024 < 0.05).

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sutanto, Mia. (2017). Bayi  Sering  Menangis  -  Apakah Ini Tandanya ASI Tidak Cukup? . [Internet].  Bersumber  dari:  <https://www.verywellfamily.com/breastfeeding-during-a- babys-growth-spurt-431730>[Diakses tanggal 24 Februari 2019].
2. Naseem,  A  &  Mazher,  N.  (2016).  A  study  to  evaluate  the  knowledge,  attitude  and practices of exclusive breast feeding among primi mothers of healthy term neonates in a tertiary care hospital and predictors of failure of establishment of exclusive breast feeding in first six months. International Journal of Contemporary Pediatrics . 3(3) Augustus, pp.
810-814
3. Rejeki,  Sri.  (2015).  Manajemen  ASI  Eksklusif  Pada  Ibu  Bekerja  di  BPM  Ernah  Kebon Kopi Kelurahan Cibereum Kecamatan Cimahi Selatan. Immanuel, Jurnal Ilmu Kesehatan Volume 9, Nomor 2, Desember 2015 ISSN 1410-234x
4.  Kemkes.  (2016). Inilah  Sepuluh  Manfaat  ASI .  [Internet].  Bersumber  dari:
< http://www.depkes.go.id/development/site/depkes/pdf.php?id=1-16100600005> [Diakses tanggal 26 April 2019].
5. Bahriyah, Putri, dan Jaelani. (2017). Hubungan Pekerjaan Ibu Terhadap Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi. Journal Endurance 2(2) June 2017 (113-118)
6. Anggraeni, Nurdiati, dan Padmawati. (2015). Keberhasilan Ibu Bekerja Memberikan ASI Eksklusif. Jurnal Gizi dan Dietetik Indonesia Vol. 3 No. 2 Mei 2015
7. Dinas Kesehatan Kota Malang. (2017). Profil Kesehatan Kota Malang 2015 . Malang
8. Prawindarti,  Lianita.  (2016). Growth  spurt / Percepatan  Pertumbuhan [Internet] .
Bersumber  dari:  (https://aimi-asi.org/layanan/lihat/bayi-sering-menangis)  [diakses  pada tanggal 10 Mei 2018]
9. Leurer  M,  Dietrich  dan  Misskey  E  .  (2015). Be  positive  as  well  as  realistic":  a qualitative  description  analysis  of  information  gaps  experienced  by  breastfeeding mothers . [Internet]. Bersumber dari: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/25788970> [Diakses tanggal 24 Februari 2019]
10. Sunhaji. (2013). Konsep Pendidikan Orang Dewasa. Jurnal Kependidikan , Vol. 1 No. 1 Nopember
11. Dahlan,  M.  Sopiyudin.  (2016).  Statistik  untuk  Kedokteran  dan  Kesehatan:  Deskriptif, Bivariat, dan Multivariat (Edisi 6), Epidemologi Indonesia: Jakarta
12. Nagin,  Melissa  Kotlen.  (2018). Breastfeeding  Your  Baby  During  a  Growth  Spurt . [Internet].  Bersumber  dari:  <https://www.verywellfamily.com/breastfeeding-during-a- babys-growth-spurt-431730>[Diakses tanggal 26 April 2019].
13. Robock, Karen.  (2018). 3 signs your baby is  going  through a growth spurt . [Internet]. Bersumber dari: <https://www.todaysparent.com/baby/signs-your-baby-going-through-a- growth-spurt/>[Diakses tanggal 25 April 2019].
14. Rachmaniah,  Nova.  (2014). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Asi  Dengan Tindakan  Asi  Eksklusif. Skripsi.  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah Surakarta
15. Firmansyah  dan  Mahmudah.  (2012).  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Menyusui  Terhadap Pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Kabupaten  Tuban. Jurnal  Biometrika  dan  Kependudukan Volume 1 Nomor 1, Agustus : 62-71
16. Ardiansyah. (2010). Hubungan sikap dengan pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Bandar Bolang Kabupaten Pemalang
17. Tedder,  Jan.  (2015).  The  Roadmap  To  Breastfeeding  Success:  Teaching  Child Development To Extend Breastfeeding Duration . J perinat educ 24(4): 239–248
18. SB,  Nielsen;  JJ, Reilly  ;  MS,  Fewtrell  ;  S,  Eaton  ;  J,  Grinham  ; JC,  Wells  .  (2011). Adequacy of milk intake during exclusive breastfeeding: a longitudinal study. Pediatrics Oct;128(4):e907-14