## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 12 Nomor 2, September 2022 Halaman  47 - 54

## PENGARUH PEMBERIAN AIR NIRA TERHADAP PRODUKSI  ASI PADA  IBU NIFAS

## THE  EFFECT  OF  NIRA  WATER  ON  BREAST  MILK  PRODUCTION  IN MATERNITY
Sari Ida Miharti (1) Visti Delvina (2) Noneng Herawati (3)
Universitas Fort de Kock Bukittinggi Email : sariidamiharti@fdk.ac.id

## ABSTRACT
The  exclusive  breastfeeding  coverage may  be  caused  by  various  factors,  such  as absent  nipples,  insufficient  milk  production, babies  refusing  to  breastfeed,  baby  blues,  and so on. Increasing breast milk production can be done by consuming foods that can increase milk production.  This  study    aimed    to    determine The  Effect  of  Giving  Nira  Water  on  Breast Milk  Production  in Maternity.
It  was  quasi  experiment  with  one  way one group sample. This study was conducted in Ophir Community Health Center. The population was postpartum mothers.  They were 10  people.  By  using  total  sampling.  The  data were  collected  through  questionnaire  with observation method.
Based  on  the  results  of  the  study,  it  is known  that  the  average  frequency  of  urinating before  treatment  was  4  times  and  after treatment  was  9.6  times.  The  test  results obtained  the  Sig  value. 0.000  <0.05.  It indicates that  there was an  effect  of  Nira  water consumption on breast milk production in Ophir Community Health Center.
Based  on  the  results  of  the  research,  it was  found  that  postpartum  mothers  who consume sap produced by breast milk are more increased  than  postpartum  mothers  before consuming sap water. increase milk production
Keyword : Nira Water, Breast Milk Production

## ABSTRAK
Cakupan  ASI  eksklusif  ini  disebabkan oleh  berbagai  faktor  seperti  puting  susu  ibu tidak ada, produksi  ASI kurang, bayi tidak mau menyusui, ibu mengalami baby blues, dan lain- lain. Peningkatan produksi ASI dapat dilakukan dengan  mengkonsumsi  makanan  yang  mampu meningkatkan  produksi  ASI.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh konsumsi  air nira terhadap produksi ASI.
Jenis penelitian adalah quasi experiment, dengan  desain  penelitian one  way  one  group sample Penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Ophir.  Populasi  adalah  ibu  nifas dengan  jumlah  10  Orang  untuk  pengambilan sampel    menggunakan total    sampling, Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dengan metode observasi.
Berdasarkan   hasil   penelitian   diketahui bahwa    rata-rata    frekuensi    buang    air    kecil sebelum  perlakuan  adalah  4  kali  dan  rata-rata buang  air  kecil  setelah  perlakuan  adalah  9,6 kali.  Hasil  uji  T-test  didapatkan  nilai  Sig. 0.000  <  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh  konsumsi  air  nira terhadap  produksi  ASI  di  wilayah  kerja Puskesmas Ophir.
Berdasarkan  hasil penelitian di dapatkan bahwa  Ibu  nifas  yang  mengkonsumsi  air  nira propduksi ASI nya lebih meningkat dibandingkan  dengan  Ibu  nifas  sebelum mengkonsumsi  air  nira  maka  diharapkan petugas  Kesehatan  mensosialisasikan    air  nira untuk meningkatkan produksi ASI  serta memberikan  edukasi  kepada  Ibu  hamil  dan Ibu  nifas  tentang  jenis  makanan  yang  dapat meningkatkan produksi ASI
Kata Kunci : Air Nira, Produksi ASI

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan makanan yang terbaik untuk bayi pada awal kehidupan.  World  Health  Organization (WHO)  merekomendasikan  sebaiknya  bayi diberikan  ASI  selama  paling  sedikit  6  bulan dan  makanan  padat  seharusnya  diberikan sesudah  bayi  berumur  6  bulan  dan pemberian  ASI  dilanjutkan  sampai  anak berumur  dua  tahun.  Berdasarkan  laporan dunia 2012 yaitu angka kelahiran bayi terdiri dari  136,7  juta,  namun  hanya  32,6%  dari mereka  yang  disusui  secara  ASI  eksklusif dalam 6 bulan pertama (WHO, 2012)
Air  Susu  Ibu  mengandung  lemak rantai  panjang  dan  enzim  lipase.  Mineral dalam  ASI  kadarnya  sangat  sedikit  tetapi dapat  memenuhi  kebutuhan  bayi  sampai  6 bulan.  Lemak  ASI  adalah  penghasil  kalori (energi) utama dan merupakan komponen zat gizi yang sangat bervariasi. ASI lebih mudah dicerna karena sudah  dalam  bentuk  emulsi.
Bayi    yang  tidak  mendapatkan  ASI  lebih banyak  menderita  penyakit  jantung  koroner di usia muda (Svenskarin, 2015)
Data  Profil  Kesehatan  Sumatera
Barat  Tahun  2020,  cakupan  ASI  Eksklusif Propinsi  Sumatera  Barat  adalah  49,  6% dengan cakupan tertinggi di Kota
Sawahlunto  Sijunjung  yaitu  71,8%  dan cakupan  terendah  di  Kabupaten  Kepulauan Mentawai  sebesar  14%.  Cakupan  ASI
Eksklusif  Pasaman  Barat  Tahun  2020 sebesar  74,8%  (Barat, 2020)
Masih rendahnya cakupan
pemberian ASI antara lain dapat disebabkan beberapa  faktor  :  perubahan  sosial  budaya, faktor  psikologis  faktor  fisik  ibu,  faktor
kurangnya petugas kesehatan,
meningkatnya promosi PASI, dan
penerangan  yang  salah  dari  petugas kesehatan.  Tidak  adanya  dukungan  dari keluarga, terutama suami dalam
memberikan  ASI,  kekurangtahuan  ibu terhadap  manfaat  pemberian  ASI  dan rendahnya  tingkat  pendidikan  ibu  dapat menjadi penyebab rendahnya tingkat pemberian  ASI  eksklusif  ini  (Saswita, 2005).
Hal  yang  dilakukan  untuk  menolong
ibu  yang  memiliki  produksi  ASI  kurang adalah  mencoba  menemukan  faktor  yang mempengaruhinya,  baik  berupa  obat  – obatan  atau  ramuan  dari  tumbuh –
tumbuhan.  Salah  satu  tumbuh  –  tumbuhan yang  secara  tradisional  dipakai  untuk memperbanyak  ASI  adalah  air  nira.  (Ainun,
2019)    Air  Nira  segar  mengandung  sukrosa, glukosa dan fuktosa dan kandungan tertentu, yaitu  88,4%  air,  11%  gula,  0,41%  protein,
0,17%  lemak  dan  0,0%  asam  –  asam  lain seprti asam sitrat, asam tartarat, asam malat, asam suksirat, asam laktat, asam fumarat dan asam piglatamat.(Raihan, 2019)
Berdasarkan penelitian Febrianto
(2020) efek positif dari konsumsi tuak dapat
menambah  energi,  memperbanyak  ASI, menambah  semangat,  serta  memberikan kekuatan, hanya karena pemahaman masyarakat  dan  faktor  kebudayaan  bahwa tuak  manis  diyakini  dapat  memperbanyak ASI,  padahal  sebenarnya  semakin  sering seorang ibu menyusui maka semakin banyak produksi  ASI  yang  bisa  dihasilkan.  (Journal and Padang, 2021).
Wilayah  kerja  Puskesmas  Ophir merupakan  daerah  yang  terletak  dekat dengan  pegunungan  dan  jajaran  bukit Barisan. Masyarakat wilayah kerja
Puskesmas  Ophir  merupakan  masyarakat yang   heterogen   yang   terdiri   dari   suku Batak, Minang dan Jawa. Kebiasaan masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Ophir adalah mengkonsumsi berbagai makanan yang dipercaya bisa
meningkatkan  produksi  ASI  seperti  daun katuk,  kacang-kacangan  termasuk  air  nira.
Air  nira  mudah  didapatkan  di  wilayah  kerja
Pukesmas  Ophir      karena      daerah      hutan tempat  penyadapan  air  nira  merupakan wilayah kerja Puskesmas Ophir.
Survey  awal  yang  dilakukan  secara langsung dengan wawancara  terhadap 10 ibu nifas  diketahui  bahwa  hanya  1  orang  saja yang  memberikan  ASI  eksklusif  pada bayinya.  Ibu  yang  tidak  memberikan  ASI eksklusif  menyatakan  bahwa  pendamping ASI  diberikan      karena      air      susu      ibu sedikit, puting susu ibu tidak keluar dan bayi tidak mau menyusui.
Berdasarkan  latar  belakang  itulah
penulis  tertarik  untuk  meneliti  pengaruh konsumsi  air  nira  terhadap  peningkatan produksi    ASI    pada   ibu    nifas    di    wilayah
kerja  Puskesmas  Ophir  Kabupaten  Pasaman
Barat Tahun 2021.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian
Quasi  Eksperimen,  dengan  desain  penelitian yang  digunakan pre  and  post  test  at  one group design , yaitu dengan membandingkan nilai pretest dan posttest responden
(Suharsimi, 2017).
Populasi  adalah  semua  responden yang  memiliki    taksiran    persalinan  pada
Januari-  Februari  2021  sebanyak  10  orang.
Sampel  diambil  dengan  cara  total  sampling yaitu  sebanyak  10  orang  ibu  nifas.  Air  Nira yang  digunakan  adalah  Air  Nira  segar  yang belum  mengalami  fermentasi  sebanyak  1
Gelas  atau  100  ml air  nira  segar,  pemberian air  nira  segar  kepada  ibu  dimulai  pada  hari ke  3  sampai  pada  hari  ke  14  masa  nifas dengan  cara  dikonsumsi  setiap  hari  untuk jarak Pre dan Posttesnya yaitu  selama  11
hari.  Analisa  dilakukan  secara  univariat  dan bivariat dengan uji T-test independen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Tabel Karakteristik Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Ophir  Kabupaten Pasaman Barat
Tahun 2021 Karakteristik Responden Umur   (tahun) f % 22 23 25 28 29 30 1 3 2 1 2 1 10 30 20 10 20 10 Jumlah 10 100 Pendidikan f % SLTP SLTA Diploma III 1 8 1 10 80 10 Jumlah 10 100 Pekerjaan f % IRT 10 100 Jumlah 10 100 Karakteristik  responden  berdasarkan
umur  diketahui  bahwa  usia  yang  paling  banyak adalah  23  tahun  (30%),  25  tahun  (20%),  29
tahun (20%).
Karakteristik responden
berdasarkan pendidikan diketahui bahwa sebagian besar (80%) memiliki tingkat pendidikan  SLTA.  Karakteristik  responden berdasarkan  pekerjaan  diketahui  bahwa  seluruh responden (100%) adalah ibu rumah tangga.
Karakteristik  responden  berdasarkan  umur diketahui bahwa usia yang paling banyak adalah 23  tahun  (30%),  25  tahun  (20%),  29  tahun (20%).  Karakteristik  responden    berdasarkan
pendidikan  diketahui  bahwa  sebagian  besar (80%)  memiliki  tingkat  pendidikan  SLTA.
Karakteristik  responden  berdasarkan  pekerjaan diketahui  bahwa  seluruh  responden    (100%) adalah  ibu  rumah tangga.

## Analisa Univariat
1. Rata-Rata Frekuensi Buang Air Kecil
Sebelum Konsumsi Air Nira
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui bahwa  rata-rata  frekuensi  sebelum  konsumsi air nira adalah  4 kali dengan standar deviasi
0.9428. frekuensi minimum adalah 3 kali dan frekuensi maksimum adalah 5 kali.
Penelitian yang dilakukan oleh
Emalini  (2018)  dengan  penelitian  yang berjudul  Pengaruh  Konsumsi  Air  Nira
Terhadap  Produksi  ASI  Ibu  Menyusui menyatakan  bahwa  rata-rata  produksi  ASI sebelum  konsumsi  air  nira  adalah  26,2  cc (Emalini,  2019).  Penelitian  Safitri  (2018) dengan  judul  pengaruh  pemberian  edamame (Glycine  max  L.Merill)  terhadap  produksi
ASI  pada  ibu  nifas  primipara  di  Praktik
Mandiri  Bidan  (PMB)  Dillah  Sobirin
Kecamatan Pakis Kabupaten Malang  dari 20 responden  hampir    seluruhnya    (85%) mengalami    produksi    ASI    yang    kurang dan  sebagian  kecil  (15%)  mengalami produksi ASI sedang.
2. Rata-Rata  Frekuensi  Buang  Air  Kecil Setelah Konsumsi Air Nira
Berdasarkan   tabel   diatas diketahui bahwa      rata-rata      frekuensi      setelah konsumsi    air    nira    adalah      9.6    kali dengan   standar   deviasi   1.7127. Frekuensi minimum  adalah  8  kali  dan  frekuensi maksimum adalah 13 kali
Penelitian yang dilakukan oleh Emalini
(2018)  yang  berjudul  Pengaruh  Konsumsi
Air  Nira  Terhadap  Produksi  ASI  Ibu Menyusui  menyatakan  bahwa  rata-rata produksi  ASI  sebelum  konsumsi  air  nira adalah 214 cc (Emalini, 2019).
Air    nira    berpengaruh    terhadap produksi  ASI.  Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui  bahwa  10%  responden  frekuensi buang  air  kecilnya  13  kali,  10%  frekuensi buang  air  kecil  12  kali,  dan  yang  paling rendah  adalah  8  dan  9  kali  yaitu  masing- masing  30%.  Sesuai  dengan  budaya  yang ada,  air  nira  yang  dikonsumsi  secara  rutin mampu  merangsang  pembentukan  estrogen sehingga  dengan  bantuan  isapan  bayi  pada saat menyusui dapat menignkatkan produksi
ASI.

## Analisis Bivariat
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  bahwa dari 10 responden didapatkan frekuensi rata –  rata  buang  air  kecil      sebelum  intervensi
adalah  4  dan  setelah  intervensi  didapatkan frekuensi rata-rata 9,6.
Berdasarkan  uji  t  test  independent  diketahui bahwa  nilai  sig.  0,000  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  konsumsi air nira terhadap produksi ASI.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Emalini (2018)  dengan  penelitian  yang  berjudul Pengaruh  Konsumsi  Air  Nira  Terhadap Produksi  ASI  Ibu  Menyusui  menyatakan bahwa  ada  pengaruh  konsumsi  air  nira dengan  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui dengan nilai p value 0,001 (Emalini, 2019).
Air  nira  mempunyai  potensi  dalam menstimulasi  hormon  estrogen,  oksitoksin dan  prolaktin.Kandungan  glukosa,  fruktosa, steroid, flavonoid dan substansi lainnya yang
efektif dalam meningkatkan dan
memperlancar  produksi  ASI.  Ibu  yang mengkonsumsi  air  nira  akan  lebih  mudah pembentukan  hormone  estrogen  dan  dengan seringnya bayi menyusui maka produksi ASI dapat  meningkat  dan  frekuensi  buang  air kecil bayi mencapai normal.

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  konsumsi  air  nira terhadap  produksi  ASI  dengan  hasil  Rata- rata  frekuensi  sebelum  konsumsi  air  nira adalah 4 kali dengan standar deviasi 0.9428. frekuensi  minimum  adalah      3      kali      dan frekuensi      maksimum  adalah  5  kali.  Rata- rata  frekuensi  setelah  konsumsi  air  nira adalah  9.6  kali  dengan  standar  deviasi
1.7127. Frekuensi minimum adalah   8   kali dan   frekuensi   maksimum adalah 13 kali.
UCAPAN TERIMA KASIH /

## ACKNOWLEDGEMENT
Ucapan terima kasih kepada
Kepada   LPPM   Rektor   Universitas Fort
De Kock Bukittinggi, dan lahan yang terkait dengan penelitian

## REFERENSI
Ahmed,  A.H.  (2008).  Breastfeeding  preterm infants:  An  educational  program  to support  morthers  of  preterm  infants  in Cairo  Egypt.  Pedatric  Nursing, 34(2),125- 138
Ainun,  S.  (2019)  ‘Pengaruh  Penyimpanan Air  Nira  Aren  (Arenga  pinnatamerr) Yang  Di  Frermentasi  Terhadap  Kadar Alkohol’.
Akuba, R. H. 2004. Profil Aren. Pengembangan Tanaman Aren. Prosiding  Seminar  Nasional  Aren. Tondano.  Balai  PenelitianTanaman Kelapa dan Palma Lain., 9 Juni. hlm.1-9
Barat, D. K. S. (2020) ‘Profil kesehatan’.
Barliba,  R.  Dan  A.Lay,  1994.  Pengelolahan nira nila kelapa untyk produk fermentasi  na  de  coco,  alkohol  dan asam  cuka.  Jurnal  Penelitian  Kelapa Vol.7 No.2 Thn 1994. Balai Penelitian Kelapa, Manado.
Berry CA, Thomas EC, Piper KME, and Cregan MD.  (2007).  The  histology  and  cytology of  the  human  mammary  gland  and breastmilk.  In:  Hartmann  PE,  Hale  TW, editors.  Textbook  of  human  lactation. Amarill.
Cunningham,  et  al.  2014.  Williams  Obstetrics. 24 th ed. London. McGraw Hill Companiens.
Emalini. (2019). Pengaruh Konsumsi Air Nira terhadap Volume ASI .
Ferita,  I.  Tawarati.  Z,  Syarif.  2015. Identifikasi dan Karakterisasi Tanaman Enau  (Arenga  pinnata)  di  Kabupaten
Gayo Lues. Prosiding Seminar Nasional Masyarakat Biodiversity Indonesia. Volume 1, Nomor 1, Maret 2015, Halaman 31- 37
Gardner, H. Kent, J.C. Lai, C.T, Mitoulas, L. R.,
Cregan,  M.  D.,  Hartmann,  P.  E.,  and Geddes,  D.  T.  (2015).  Milk  ejection patterns:  an  intra-  individual  comparison of  breastfeeding  and  pumping.  BMC Pregnancy  andChildbirth,  15(1),  156. http://doi.org/10.1186/s12884-015-05833
Geddes  DT.  (2009).  The  use  of  ultrasound  to identify milk ejection in women – tips and pitfalls. Int Breastfeed J.;4:5. doi:10.1186/ 1746-4358-4-5.
Handa,  S.S.,  Khanuja,  S.P.S.,  Longo  G.,  Rakes D.D.  (2008).  Extraction  Technologies  For Medicinal  and  Aromatic  Planst.  Trieste: Internasional  Centre  for  Sciences  and High Technology, 21 -25
Heffner l.J. (2013). The Reproductive System. At A  Glance. 4 th Ed.  M SQs  and  flashcards

## Wiley Blackwell
Journal,  S.  E.  and  Padang,  U.  N.  (2021) ‘CONSERVATION  OF  COCONUT TREE  sap  (  COCOS  NUCIFERA  ) BASED  ON  THE  IMPACT  ON HEALTH  AND  THE  WAY  OF PRODUCTION IN

## TAROK
VILLAGE  ,  SUB-DISTRICT  2  X  11 KAYU TAMAN’, 4(2), pp. 93–99.
Lawrence,  R.M  and  Lawrence  R.A.  (2011). Breastfeeding.  A  Guide  For  The  Medical Profession. 7 th Ed. Saunders Elsevier
Nommsen-Rivers, L. A., Chantry, C. J., Peerson,
J.  M.,  Cohen,  R.  J.,  andDewey,  K.  G.
(2010).  Delayed  onset  of  lactogenesis among  first-time  mothers  is  related  to maternal  obesity  and  factors  associated with ineffective breastfeeding. The American  Journal  of  Clinical  Nutrition , 92 (3),
574–84.
http://doi.org/
10.3945/ajcn.2010.29192.
Kemenkes (2014) ‘KEMENKES RI 2014.pdf’.
Raihan,  Z.  (2019)  ‘Analisis  Kadar  Etanol Nira Aren (Arenga Pinnata Merr) Dari Kecamatan  Montasik  Kabupaten  Aceh Besar  Berdasarkan  Variasi  Waktu Simpan  Menggunakan  Kromatografi Gas’, Skripsi  Fakultas  Sains  dsn Teknologi  Universitas  Islam  Negeri AR-Raniry Darussalam .
Saswita (2005) No Title . Baiturrahmah. Svenskarin, N. (2015) ‘Keragaman kandungan  asam  lemak  esensial  asi dan tingkat kecukupannya pada bayi di indonesia nadia svenskarin nahrowi’.
WHO  (2012) Breastfeeding .  Available  at: reastfeeding  is  the  normal  way  of providing  young  infants  with  the nutrients they  need  for  healthy  growth and development. Virtually all mothers can  breastfeed,  provided  they  have accurate  information,  and  the  support of their family, the health care syst.