Bali Medika Jurnal . Special Issue
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v9i2
Bali Medika Jurnal Vol 9 No 2, 2022: 157-165
Bali Medika Jurnal . Special Issue
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. (CC BY 4.0)
Submitted 12 November 2022 Reviewed 27 October 2022 Accepted 28 December 2022

## Pengalaman petugas rekam medis dalam pengembalian dokumen rekam medis ke ruang filling

## Experience of medical record officers in returning medical record documents to the filling room
Ika Setya Purwanti 1* , Ni Luh Putu Devhy 2
Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, STIKes Wira Medika Bali
davyathaa@gmail.com

## ABSTRACT
Fungsi dari rekam medis adalah sebagai pengelolaan data pasien selama masa perawatan baik itu data demografi maupun data klinis. Menurut ketentuan yang berlaku pengembalian berkas rekam medis pasien rawat inap yang tepat waktu harus dipulangkan dalam waktu 1x24 jam setelah pasien pulang rawat. Apabila rekam medis dikembalikan lewat dari waktu yang  telah  di  tentukan,  maka  rekam  medis  tersebut  masuk  dalam  rekam  medis  yang terlambat  pengembaliannya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  mencari  tahu  pengalaman Petugas Rekam Medis dalam Pengembalian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap ke Ruang Filling.  Penelitian  ini  akan  menggunakna  metode  penelitian  kualitatif  deskriptif.  Waktu Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  pada  bulan  Mei  2021  di  instalasi  rekam  medis  RSUD Wangaya Kota Denpasar. Sampel adalah petugas assembling rekam medis rawat inap dan bagian instalasi rekam medis. Ditemukan bahwa pengembalian berkas rekam medis ada yg sudah  tepat  waktu  sesuai  aturan  1x24  jam  dan  ada  juga  yang  belum  tepat  waktu  dalam pengembalian  karena  pengisian  berkas  rekam  medis  pasien  belum  lengkap.  Ada  SPO
* How to Cite
purwanti, ika setya, & Devhy, N. L. P. . Pengalaman petugas rekam medis dalam pengembalian dokumen rekam medis  ke  ruang  filling:  Experience  of  medical  record  officers  in  returning  medical  record  documents  to the filling room. Bali Medika Jurnal, 9(2). https://doi.org/10.36376/bmj.v9i2.307
rumah sakit bahwa berkas rekam medis harus dikembalikan ke instalasi rekam medis 1x24 jam.  Kendala  dalam  pengembalian  berkas  RM  disebabkan  oleh  belum  terisinya  tanda tangan dokter DPJP dan diagnosis pasien yang masih belum terlengkapi.
Kata kunci : Petugas Rekam Medis, pengembalian berkas, Rekam Medis

## ABSTRACT
The function of the medical record is to manage patient data during the treatment period, both  demographic  data  and  clinical  data.  According  to  the  applicable  provisions,  the timely return of inpatient medical record files must be sent home within 1x24 hours after the patient returns home. If the medical record is returned past the specified time, then the medical record is included in the medical record that is late for return. The purpose of this study  was  to  find  out the  experience  of  Medical  Records  Officers  in returning Inpatient Medical  Record  Documents  to  the  Filling  Room.  This  research  will  use  descriptive qualitative research methods. Time This research will be carried out in May 2021 at the medical  record  installation  of  Wangaya  Hospital,  Denpasar  City.  The  samples  are inpatient medical record assembling officers and medical record installation department. It was found that some returned medical record files were on time according to the 1x24 hour rule and some were not returned on time because the patient's medical record file was incomplete. There is a hospital SPO that states that medical record files must be returned to the medical record installation 1 x 24 hours. The obstacle in returning the RM file was caused by the DPJP doctor's signature not being filled in and the patient's diagnosis still incomplete.
Keywords : Medical Records Officer; Returning Medical Record; Medical Records

## PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  diwajibkan  menyelenggarakan  rekam  medis.  Fungsi  dari rekam medis adalah sebagai pengelolaan data pasien selama masa perawatan baik itu  data  demografi  maupun  data  klinis.  Data  tersebut  bersifat  rahasia  dan  wajib dijaga oleh setiap petugas pelayanan kesehatan, baik itu oleh dokter, perawat, bidan dan  tenaga  kesehatan  lainnya  (Permenkes,  2008).  Rekam  Medis  mempunyai tanggung  jawab  yang  sangat  berat,  sehingga  dalam  pelaksaannya  diperlukan petugas  yang  memang  kompeten  dibidangnya,  agar  pelayanan  pasien  pun  lebih maksimal  dan  tidak  terhambat.  Organisasi  penyelenggara  rekam  medis  memiliki lingkup kerjasama antar satuan kerja yang sangat luas, dimulai dari pimpinan rumah sakit, dokter, keperawatan, sampai dengan tenaga kesehatan lainnya.
Menurut ketentuan yang berlaku pengembalian berkas rekam medis pasien rawat  inap  yang  tepat  waktu  harus  dipulangkan  dalam  waktu  1x24  jam  setelah pasien pulang rawat. Keterlambatan pengembalian rekam medis pasien dari ruang rawat ke Instalasi Rekam Medis akan menjadi hambatan bagi pasien tersebut yang datang ke poliklinik untuk kontrol setelah dirawat, dengan demikian waktu tunggu pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan akan menjadi lama. Hal ini akan berdampak kurang baik secara umum pada pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Pengembalian  berkas  rekam  medis  rawat  inap  yang  terlambat  pengembaliannya
akan  mempengaruhi  dan  mengakibatkan  pada  pengolahan  data  rekam  medis selanjutnya, karena rekam medis pasien rawat inap yang telah dikembalikan akan diolah  kemudian  akan  menghasilkan  informasi  yang  tepat  waktu  dan  tepat  guna bagi peningkatan mutu pelayanan kesehatan (Purba, 2016).
Pengembalian rekam medis adalah pengiriman kembali rekam medis dari ruang  perawatan  ke  bagian  assembling  dalam  waktu  1x24  jam  setelah  pasien pulang. Apabila rekam medis dikembalikan lewat dari waktu yang telah di tentukan, maka  rekam  medis  tersebut  masuk  dalam  rekam  medis  yang  terlambat pengembaliannya.  Rekam  medis  bersifat  rahasia,  seorang  yang  menerima  dan meminjam rekam medis berkewajiban untuk menjaganya dalam keadaan baik dan menyerahkan kepada petugas rekam medis (Kepmenkes, 2008).
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Erlindai  dengan judul “Faktor Penyebab Keterlambatan Waktu Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat  Inap  di  RS  Estomihi  Medan  Tahun  2019”  diketahui  bahwa,  masih  sering terjadinya keterlambatan waktu pengembalian berkas rekam medis  yang  berhari- hari atau lebih dari 2x24 jam setelah pasien pulang. Rata-rata jumlah seluruh berkas rekam medis rawat inap yang dikembalikan ke bagian assembling perbulannya dari 4  bangsal  diperkirakan  sebanyak  250  berkas  rekam  medis.  Pengembalian  berkas rekam medis yang tidak tepat waktu diperkirakan sebanyak 199 berkas atau 79,6% sedangkan pengembalian berkas rekam medis yang tepat waktu sekitar 51 berkas atau  20,4%.  Penyebab  dalam  keterlambatan  pengembalian  berkas  rekam  medis pasien rawat inap yaitu tingkat kedisiplinan dokter dalam tanggung jawab pengisian data pada berkas rekam medis terutama pada bagian resume medis masih kurang tertib,  tidak  adanya  petugas  khusus  pengembalian  berkas  rekam  medis  dan  jarak antara Instalasi rawat inap ke Instalasi rekam medis cukup jauh. Sehingga banyak rekam  medis  pasien  yang  masih  berada  di  ruang  perawatan  hingga  berhari-hari (Erlindai, 2019).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Riza  Umami  Agustin,  dkk tahun  2020  dengan  judul  “Faktor  Keterlambatan  Pengembalian  Berkas  Rekam Medis Rawat Inap di RSUP Kariadi Semarang” diketahui bahwa, dari 1555 berkas rekam  medis  pada  bulan  Januari  2020  terdapat  331  berkas  rekam  medis  yang megalami  keterlambatan  pengembalian  ke  unit  rekam  medis  dengan  persentase 21%  dan  1224  berkas  rekam  medis  yang  tidak  mengalami  keterlambatan pengembalian berkas rekam medis ke unit rekam medis dengan persentase 79%. Data  tersebut  didapat  berdasarkan  berkas  rekam  medis  yang  mengalami keterlambatan  melebihi  batas  waktu  maksimal  yaitu  2x24  jam  setelah  pasien pulang. Rekam medis dikatakan tepat waktu apabila rekam medis yang telah diisi lengkap seluruhnya oleh dokter dalam waktu 1x24 jam setelah pasien pulang dan waktu maksmimal pengembalian berkas rekam medis 2x24 jam dari unit pelayanan ke bagian rekam medis (Agustin et al., 2020).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Dian Fadilah Ayu Lestari, dkk tahun  2020  dengan  judul  “Tinjauan  Faktor  Penyebab  Ketidaktepatan  Waktu Pengembalian Sensus Harian Rawat Inap di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Tahun 2020”  diketahui  bahwa,  waktu  pengembalian  sensus  harian  dilakukan  maksimal pukul  08.00  hari  berikutnya,  tetapi  beberapa  bangsal  mengirimkan  sensus  harian rawat inap hingga satu minggu bahkan sampai 10 hari. Hal ini disebabkan karena
pada  SOP  belum  adanya  kebijakan  tertulis  terkait  waktu  pengisian  dan pengembalian sensus harian, SOP tidak pernah disosialisasikan sehingga petugas juga tidak mengetahui adanya SOP sensus harian rawat inap. Ketidaktepatan waktu pengembalian  sensus  harian  rawat  inap  perlu  ditinjau  untuk  menerapkan kedisiplinan  dalam  pelaksanaan  sensus  harian  rawat  inap  sesuai  dengan  SOP. Ketidaktepatan waktu pengembalian disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya man berupa kedisiplinan, method berupa SOP (Standart  Operational Procedure) , machine berupa  sarana  dan  prasarana  yaitu  komputer  dan minute berupa  target waktu  pelaksanaan  sensus  harian  rawat  inap,  money  berupa  anggaran  dana  yang tersedia (Lestari et al., 2020).
RSUD  Wangaya  Kota  Denpasar  merupakan  salah  satu  pusat  pelayanan kesehatan  yang  terletak  di  Kota  Denpasar  dengan  tipe  B  yang  lulus  akreditasi KARS tingkat paripurna. Rekam medis sebagai salah satu instalasi yang menunjang pelayanan di rumah sakit yang memiliki standar pelayanan minimal, salah satunya pengembalian  rekam  medis  yang  tepat  waktu.  Pengembalian  rekam  medis  tepat waktu  yang  dimaksud  dimana  pengiriman  kembali  rekam  medis  dari  ruang perawatan ke bagian assembling harus dalam waktu 1x24 jam setelah pasien pulang (Kepmenkes, 2008).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan peneliti di RSUD Wangaya  Kota  Denpasar  pada  tanggal  17  Februari  2021,  peneliti  melakukan analisis  waktu  pengembalian  berkas  rekam  medis  rawat  inap  periode  2020 mendapatkan  angka  pengembalian  berkas  rekam  medis  yang  tidak  tepat  waktu (lebih dari 1x24 jam) dari  Instalasi Rawat  Inap ke  Instalasi Rekam Medis cukup tinggi.  Tingginya  persentase  pengembalian  berkas  rekam  medis  yang  tidak  tepat waktu mempunyai efek negatif terhadap mutu pelayanan kesehatan yang diberikan oleh suatu institusi rumash sakit.
Dampak  pengembalian  berkas  rekam  medis  rawat  inap  yang  tidak  tepat waktu  akan  mempengaruhi  pengolahan  data  rekam  medis  selanjutnya,  karena rekam  medis  pasien  rawat  inap  yang  telah  dikembalikan  akan  di  olah  kemudian menghasilkan informasi yang tepat waktu dan tepat guna bagi peningkatan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit. Selain itu dampaknya pada pelayanan pasien menjadi  lama  karena  harus  mencari  berkas  rekam  medis  yang  terlambat  dalam pengembalian. Sedangkan pasien sangat membutuhkan pelayanan untuk segera di tangani hal tersebut akan berpengaruh pada keselamatan pasien.
Berdasarkan hal tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul  “Pengalaman  Petugas  Rekam  Medis  dalam  Pengembalian  Dokumen Rekam Medis Rawat Inap ke Ruang Filling”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  akan  menggunakna  metode  penelitian  kualitatif  deskriptif.  Waktu Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  pada  bulan  Mei  2021  di  instalasi  rekam  medis RSUD Wangaya Kota Denpasar. Sampel adalah petugas assembling rekam medis rawat  inap  dan  bagian  instalasi  rekam  medis.  Metode  pengambilan  data  adalah dengan  melalukan  wawancara  terstruktur.  Pengolahan  data  pada  penelitian  ini
dengan cara menelaah data yang tersedia yang berasal dari hasil wawancara yang akan  dilakukan  dalam  bentuk  catatan.  (Moleong,  2010).  Dalam  penelitian  ini instrument  yang  digunakan  adalah  peneliti  sendiri  dilengkapi  dengan  pedoman wawancara, catatan lapangan dan voice recorder . Tahap analisa data memegang peranan penting dalam riset kualitatif. Analisa data dalam penelitian ini dilakukan dengan  metode  Colaizzi  yaitu  melakukan  wawancara  mendalam  pada  partisipan dengan  bantuan  alat  perekam,  membuat  transkrip  data  setelah  dilakukannya wawancara  dengan  cara  mendengarkan  berulang-ulang  hasil  rekaman  dan kemudian menyusun hasil wawancara dalam bentuk verbatim, membaca berulang kali  transkip  data  yang  ada  sampai  menemukan  makna  data  yang  signifikan  dan diberi  garis  bawah  pada  pernyataan  penting,  memformulasikan  makna  dari pernyataan signifikan tersebut, mengumpulkan formulasi makna, mengelompokkan tema kedalam suatu kategori, kategori  dikelompokkan  ke  dalam  sub  tema  dan menjadi    tema-tema    yang  potensial,  mendeskripsikan  data  dan  hasil  analisa, konfirmasi/verifikasi  tema-tema  ke  partisipan,  menggabungkan  data  tambahan menjadi deskripsi akhir tema.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Partisipan  dalam  penelitian  berjumlah  5  orang.  Seluruh  partisipan merupakan petugas assembling rekam medis rawat inap dan bagian instalasi rekam medis. Seluruh  partisipan  mampu  mengungkapkan  pengalamannya  dengan  baik dan lugas. Seluruh partisipan sudah bekerja lebih dari 5 tahun. Hasil dari penelitian didapatkan  3  tema  utama,  yaitu  waktu  pengembalian  berkas  rekam  medis,  alur pengembalian rekam medis, kendala dalam pengembalian berkas rekam medis.

## 1. Waktu Pengembalian rekam medis
Pengembalian berkas rekam medis mulai terhitung 1x24 jam setelah pasien pulang dari perawatan rawat inap. Pada saat pengembalian harus kembali dengan lengkap.  Jika  tidak  lengkap  maka  dari  rekam  medis  akan  menelepon  ruang perawatan untuk melengkapi kekurangan di instalasi rekam medis. Berkas rekam medis  yang  kembali  dalam  keadaan  lengkap  dicatat  dibagian  buku  khusus pengembalian  di  instalasi  rekam  medis.  Kemudian  berkas  rekam  medis  disortir kembali  sesuai  dengan  ruangan  dan  sesuai  tanggal  pengembalian  berkas  rekam medis  yang  selanjutnya  akan  ditulis  dibuku  pengembalian  berkas  rekam  medis. Selanjutnya  berkas  rekam  medis  di assembling dan  di coding kemudian dikembalikan ke ruang filling.
Menurut pengalaman responden 1 sering terjadi pengembalian lebih dari 1 x 24 jam, Iya sering, belum isi tanda tangan dokter jadinya harus dikembalikan lagi keruangan. Begitu juga menurut responden 2 , Sering dulu, resume belum isi tanda tangan dan kadang diagnosanya belum lengkap diisi sama dokternya, tapi kalau  sekarang  di  saya  lengkap  semua  walaupun  berkasnya  terlambat  kembali kesini karena penanganan pasien covid, karena diwajibkan lengkap untuk pasien covid. Pendapat  dari  responden  3  juga  mengatakan  hal  serupa  yaitu Kadang- kadang, biasanya yang tanda tangan dokter dokter sama diagnosa kadang-kadang belum lengkap.
Hasil  wawancara  diatas  diketahui  bahwa  sering  terjadi  keterlambatan pengembalian  berkas  rekam  medis  rawat  inap  dan  disebabkan  karena ketidaklengkapan berkas rekam medis rawat inap. Ketidaklengkapan berkas rekam medis  disebabkan  oleh  tidak  lengkapnya  resume  medis  pasien  berupa  diagnosis pasien  dan  tanda  tangan  dokter  yang  belum  dibubuhkan  dalam  resume  medis pasien.
Berdasarkan  Standar  Pelayanan  Minimal  yang  ditetapkan  bahwa  rekam medis  harus  dikembalikan  dalam  keadaan  lengkap  ke  rekam  1x24  jam  setelah pasien selesai dalam perawatan. Pengembalian berkas rekam medis yang tidak tepat waktu  dapat  menjadi  beban  petugas  dalam  pengolahan  data.  Karena  data  yang diperoleh sudah mengalami keterlambatan, maka dalam pengolahannya juga akan mengalami keterlambatan. Kelengkapan yang berpengaruh pada saat pengembalian berkas rekam medis harus diisi secara lengkap agar berguna sebagai pengambilan keputusan manajemen secara efektif. Sedangkan bagi pasien akan mempengaruhi pengobatan selanjutnya yang akan dijalani oleh pasien.
Dari  hasil  wawancara  terhadap  petugas assembling mengatakan ketidaklengkapan  pengisisan  berkas  tersebut  berupa  resume  rekam  medis  pasien belum berisi tanda tangan dokter DPJP dan Diagnosa yang belum lengkap. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh (Mirfat et al., 2017), yang  melakukan  penelitian  dengan  judul  “Faktor  Penyebab  Keterlambatan Pengembalian  Dokumen  Rekam  Medis  di  RS  X  Kabupaten  Kediri”.  Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa Keterlambatan pengembalian Dokumen Rekam Medis (DRM)) rawat inap di RS X merupakan masalah yang sudah lama terjadi. KLPCM  (Kelengkapan  Pengisian  Catatan  Medik)  RS  X  di  tahun  2016  sampai dengan bulan juli 2016 sebesar 96,2%. Rekam medis tersebut bukan hanya milik pasien yang baru diperbolehkan pulang, tetapi juga milik pasien yang sudah pulang lebih dari empat hari. Kebanyakan berkas rekam medis tersebut merupakan milik pasien yang advis pulangnya oleh DPJP diberikan lewat telepon. Sehingga resume medis  belum  diisi  lengkap  terutama  bagian  diagnosis  utama  dan  tanda  tangan. Tanda tangan dan nama dokter pada rekam medis sifatnya sangat penting karena merupakan  legalitas  dan  bentuk  tanggung  jawab  terhadap  pasien.  Kelengkapan pengisian berkas rekam medis akan berpengaruh terhadap proses pelayanan yang dilakukan  oleh  petugas  medis  dan  mempengaruhi  kualitas  dari  pelayanan  suatu rumah sakit tersebut.

## 2. Alur Pengembalian Berkas Rekam Medis
Dari hasil wawancaran pengembalian berkas rekam medis dari ruang rawat inap ke bagian rekam medis belum memenuhi Standar Pelayanan Minimal tentang pengembalian  berkas  rekam  medis  yaitu  dalam  waktu  1x24  jam,  sehingga pengembalian berkas rekam medis tersebut tidak sesuai dengan SPO pengembalian yang ditetapkan oleh rumah sakit.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Agustin et  al.,  2020)  diketahui  bahwa,  dari  1555  berkas  rekam  medis  pada  bulan  Januari 2020 terdapat 331 berkas rekam medis yang megalami keterlambatan pengembalian ke unit rekam medis dengan persentase 21% dan 1224 berkas rekam medis yang
tidak mengalami keterlambatan pengembalian berkas rekam medis ke unit rekam medis dengan persentase 79%. Data tersebut didapatkan berdasarkan berkas rekam medis yang mengalami keterlambatan melebihi batas waktu maksimal yaitu 2x24 jam  setelah  pasien  pulang.  Rekam  medis  dikatakan  tepat  waktu  apabila  rekam medis  yang  telah  diisi  lengkap  seluruhnya  oleh  dokter  dalam  waktu  1x24  jam setelah  pasien  pulang  dan  waktu  maksmimal  pengembalian  berkas  rekam  medis 2x24 jam dari unit pelayanan ke bagian rekam medis.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Lestari et  al.,  2020)  diketahui  bahwa,  Bagian  instalasi  rekam  medis  sudah  terdapat  SOP terkait sensus harian rawat inap dan rekapitulasi SHRI (Sensus Harian Rawat Inap), namun beberapa petugas tidak mengetahui adanya SOP tersebut. Sehingga kegiatan SHRI  (Sensus  Harian  Rawat  Inap)  hanya  dilakukan  sesuai  pengalaman  masing- masing  petugas  saja.  SOP  juga  tidak  tersosialisasikan  dengan  baik,  serta  belum adanya  peraturan  tegas  dan  sanksi  terkait  ketidaktepatan  pengembalian  SHRI (Sensus Harian Rawat Inap). Sehingga meyebabkan kurangnya kepatuhan petugas terkait  pelaksanaan  pengembalian  sensus  harian  rawat  inap  ke  instalasi  rekam medis.
Ketepatan  dan  Kesesuaian  SPO  Pengembalian  berkas  rekam  medis  rawat inap  di  RSUD Wangaya  Kota  Denpasar  belum  tepat  100%,  hal  ini  belum  sesuai dengan  Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  RSUD  Wangaya  Kota  Denpasar No.040/10 tahun 2018 tentang pengembalian berkas rekam medis, dimana berkas rekam medis rawat inap dikembalikan ke instalasi rekam medis paling lambat 1x24 jam setelah pasien pulang dari perawatan.

## 3. Kendala dalam pengembalian berkas rekam medis
Dari  hasil  wawancara  bahwa  100%  sudah  dilakukan  sosialisasi keterlambatan  terhadap  pengembalian  berkas  rekam  medis  rawat  inap  di  RSUD Wangaya Kota Denpasar.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Prasetia et al., 2021) dengan judul “Kajian Literatur Penyebab Keterlambatan Pengembalian Rekam  Medis  Rawat  Inap  di  Rumah  Sakit”  mengatakan  bahwa  Petugas    rekam medis  perlu  melakukan  sosialisasi  Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  kepada petugas    rawat    inap    karena  sosialisasi    terbukti    dapat    mengurangi    angka keterlambatan  pengembalian  rekam  medis  rawat  inap.  Angka keterlambatan pengembalian rekam medis rawat inap di seluruh ruangan yang diteliti mengalami penurunan sebanyak 18,8% setelah dilakukan sosialisasi. Selain itu disebutkan pula salah satu cara agar suatu bangsal dapat mencapai angka ketepatan pengembalian rekam  medis  rawat  inap  100%  dalam  waktu  satu  tahun,  rumah  sakit  perlu melakukan  sosialisasi  Standar  Prosedur  Operasional  (SPO).  Sosialisasi  perlu dilakukan rutin oleh petugas agar seluruh petugas baik di unit rekam medis maupun rawat  inap  mengetahui  standar  yang  ditetapkan  oleh  rumah  sakit  sehingga keterlambatan pengembalian rekam medis dapat teratasi.
Sosialisasi  pengembalian  berkas  rekam  medis  rawat  inap  di  RSUD Wangaya Kota Denpasar sudah dilaksanakan 100%, hal ini sesuai dengan Standar
Prosedur  Operasional  (SPO)  RSUD  Wangaya  Kota  Denpasar  No.040/10  tahun 2018 tentang pengembalian berkas rekam medis, dimana berkas rekam medis rawat inap dikembalikan ke instalasi rekam medis paling lambat 1x24 jam setelah pasien pulang dari perawatan.

## SIMPULAN
Didapatkan  3  tema  yaitu  waktu  pengembalian  berkas  rekam  medis,  alur pengembalian  rekam  medis,  kendala  dalam  pengembalian  berkas  rekam  medis. Pengembalian berkas rekam medis ada yg  sudah tepat waktu sesuai aturan 1x24 jam dan ada juga  yang belum tepat waktu dalam pengembalian karena pengisian berkas  rekam  medis  pasien  belum  lengkap.  Ada  SPO  rumah  sakit  bahwa  berkas rekam  medis  harus  dikembalikan  ke  instalasi  rekam  medis  1x24  jam.  Kendala dalam  pengembalian  berkas  RM  disebabkan  oleh  belum  terisinya  tanda  tangan dokter DPJP dan diagnosis pasien yang masih belum terlengkapi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada STIKes Wira Medika Bali atas dukungannya sehingga penelitian ini bisa berjalan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin,  R.  U.,  Feby,  E.,  &  Roziqin,  M.  C.  (2020).  Faktor  Keterlambatan Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat Inap Di RSUP Kariadi Semarang. J-REMI :  Jurnal  Rekam  Medik  Dan  Informasi  Kesehatan,  1(3),  247–254. https://doi.org/10.25047/j-remi.v1i3.1985
Erlindai.  (2019).  Faktor  Penyebab  Keterlambatan  Waktu  Pengembalian  Berkas Rekam Medis Rawat Inap Di Rs Estomihi Medan Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Perekam  Dan  Informasi  Kesehatan  Imelda,  Vol  4(2),  626–636. https://doi.org/10.52943/jipiki.v4i2.86
Kepmenkes,  R.  (2008).  Kepmenkes  RI  No.129  tentang  standar  pelayanan  rumah sakit tahun 2008. 2–5.
Lestari,  D.  F.  A.,  Wicaksono,  A.  P.,  &  Deharja,  A.  (2020).  Tinjau  Faktor Ketidaktepatan Waktu Pengembalian Sensus Harian Rawat Inap di RSUP DR. Soeradji Tirtonegoro Tahun 2020. Rekam Medik Dan  Informasi  Kesehatan. https://doi.org/10.25047/j-remi.v1i3.2108
Oktavia, N. ., & jumiyati. (2021). Tinjauan Tingkat Pengetahuan Petugas Rekam Medis pada Sistem Filling (Pengambilan, Pengembalian, dan Penyimpanan) Dokumen Rekam Medisdi Unit Rekam Medis RSUD Tais Seluma Tahun 2016
. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan (Health Information Management), 1(2). Diambil dari http://ojs.stikessaptabakti.ac.id/index.php/jmis/article/view/196 .
https://doi.org/10.51851/jmis.v7i1.322
Permenkes, R. (2008). permenkes ri 269/MENKES/PER/III/2008. In Permenkes Ri No 269/Menkes/Per/Iii/2008 (Vol. 2008, p. 7).
https://doi.org/10.33666/jitk.v11i2.275
Purba, E. (2016). Analisis Faktor-Faktor Penyebab Keterlambatan Rawat Inap Ke Unit  Instalasi  Rekam  Medis  Di  Rumah  Sakit  Vina  Estetica  Medan  Periode Mei-Juli  Tahun  2016.  Jurnal  Ilmiah  Perekam  Dan  Informasi  Kesehatan Imelda. https://doi.org/10.52943/jipiki.v5i2.408
Sabela  Hasibuan,  A.  (2020).  FAKTOR-FAKTOR  YANG  MEMPENGARUHI KETERLAMBATAN  PENGEMBALIAN  BERKAS  REKAM  MEDIS RAWAT JALAN DI UPT RUMAH SAKIT KHUSUS PARU TAHUN 2019. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 5(1), 108- 113. https://doi.org/10.52943/jipiki.v5i1.364