## PERBANDINGAN KADAR INTERLEUKIN-6 DAN JUMLAH LIMFOSIT SETELAH LATIHAN AEROBIK RINGAN DAN SEDANG PADA REMAJA (Comparation Of The Levels Of Interleukin-6 And The Number Of Lymphocytes
After Mild And Moderate Aerobic In Adolecents)
(Submited : 17 Januari 2018, Accepted : 27 Februari 2018)
Lukman Harun

## Program Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Banjarmasin

## ABSTRAK
Latihan  fisik  secara  teratur  dapat  meningkatkan  sistem  kekebalan  tubuh,  olahraga  dapat  menyebabkan perubahan  fisiologis  yang  cukup  besar  dalam  sistem  kekebalan  tubuh,  Latihan  fisik  secara  teratur  dapat meningkatkan  kadar  Interleukin-6  dan  Jumlah  Limfosit  sebagai  pertahanan  sitokin  dan  adaptive  dalam kekebalan tubuh. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kadar interleukin-6 dan jumlah limfosit terhadap  latihan  aerobik  ringan  dan  sedang,  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik uji  hipoteesis kelompok independen two tail dengan 9 Orang menurut kriteria inklusi.Penelitian ini menggunakan metode Quasi experiment design dengan rancangan penelitian posttest with Control Group. Hasil uji perbandingan kadar  interleuin-6  Uji  Kruskal-Wallis  digunakan  karena  distribusi  datatidak    Normal.  Menunjukan  bahwa p=0,031. Hal ini berarti bahwa rerata kadar IL-6 pada ketiga kelompok berbeda secara bermakna (p < 0,05). Hasil  uji  jumlah  Limfosit  Menunjukan  bahwa  hasil  analisis  dengan  uji  Analysis  of  Variance  (Anova) menunjukan bahwa nilai p=0,001. Hal ini bererti bahwa rerata jumlah limfosit pada ketiga kelompok berbeda secara bermakna (p<0,05).

## Kata Kunci: Interleukin-6, Limfosit, Latihan Aerobik

## ABSTRACT
Regular  physical  exercise  may  boost  the  immune  system,  exercise  can  cause  physiological  changes  are quite large in the immune system, regular physical exercise can increase levels of Interleukin-6 and Total Lymphocyte  as  cytokines  and  adaptive  defense  in  the  immune  system.  This  study  aims  to  determine differences in the levels of interleukin-6, and the number of lymphocytes against mild and moderate aerobic exercise Sampling using a hypothesis test two independent groups tail with 9 people in this inklusi.Penelitian criteria  using  Quasi  experimental  design  with  posttest  study  design  with  Control  Group.  The  test  results comparing the levels of interleukin-6 Kruskal-Wallis test is used for the distribution of datatidak Normal. Shows that p = 0.031. This means that the average levels of IL-6 in the three groups differed significantly (p <0.05). Lymphocytes Indicate the number of test results that the results of the analysis of the test Analysis of Variance (ANOVA) showed that the value of p = 0.001. It simply means that the average number of lymphocytes in the three groups differed significantly (p <0.05).

## Key Words: Interleukin-6, Lymphocytes, aerobic exercise

## PENDAHULUAN
Olahraga kesehatan masuk ke Indonesia sudah dikenal sejak jaman penjanjahan belanda sampai sekarang sudah mengalami perkembangan demikian  pesatnya.  Perkembangan  itu  terlihat dalam  bentuk  gerakan,  sistematika,  latihan maupun  tujian-tujuannya.  Ada  banyak  jenis
Olahraga yang ada di indonesia yang sudah lazim dilakukan  oleh  masyaraka  yang  bertujuan  untuk meningkatkan status kesehatan sehingga diharapkan  mampu  mencegah  dan  menurunkan timbulnya gangguan-gangguan kesehatan maupun  timbulnya  penyakit  degeneratif  yang sekarang  sedang  menjadi  masalah  besar  yang
perlu mendapat perhatian (Widianti & Proverawati. 2010:1)
Latihan  fisik  secara  teratur  memberikan  efek yang  menguntungkan  bagi  kesehatan  termasuk mengurangi  berbagai  penyakit  kardiovaskuler, gangguan  sindroma  metabolik  (diabetes  melitus, hipertensi,obesitas)  dan  osteoporosis  (Pedersen et al, 2003). Selain menghasilkan dampak positif, masih  jarang  orang  berpikir  tentang  dampak negatif  latihan  fisik  terhadap  kesehatan  maka dampak negatif ini masih perlu diteliti.Latihan fisik adalah  segala  kegiatan  atau  aktivitas  yang menyebabkan  peningkatan  penggunaan  energi atau kalori oleh tubuh. Menyapu, mencici, makan, menaiki tangga, mengangkat barang dan kegiatan lainnya. Latihan ( exercise )
merupakan serangkaian  aktivitas  fisik  yang  terstruktur  dan berirama dengan intensitas tertentu dalam jangka waktu tertentu yang bertujuan untuk meningkatkan kebugaran jasmani. Contohnya senam kebugaran, senam  aerobik,  latihan  beban,  bersepeda  dan lainnya. (Afriwardi.2011:3)
Berbagai penelitian menunjukan bahwa olahraga  dapat  memperlambat  proses  penuaan, memperlambat pengeroposan tulang, dan meningkatkan penyerapan volume oksigen. Volume  oksigen  yang  tinggi  dengan  sendirinya menyebabkan  peredaran  darah  lancar,  jantung yang sehat, tekanan darah yang normal dan faktor- faktor  lain  yang  menyokong  tubuh jadi  sehat  dan umur bertambah panjang, (Dede Kusmana, 1997: 42).
Aktivitas olahraga dalam bentuk latihan senam aerobik  dapat  menaikkan  limfosit  CD4  bila dilakukan  dengan  intensitas  sedang  frekuensi  4 kali  perminggu  dan  durasi  60  menit.  Pentingnya menjaga  kadar  limfosit  CD4  agar  tetap  normal dapat  mengurangi  resiko  berbagai  penyakit menyerang tubuh. ( Yasirin, Rahayu & Junaidi.2014:5)
Pada  latihan  fisik  berkelanjutan  menyebabkan perubahan  sifat  migrasi  atau  homing  pada  sel Limfosit  untuk  melawan  dan  mencari  tempat infeksi.  Juga  menginduksi  sitokin,  kemokin proinflamasi  ketika  seseorang  terinfeksi.  Yaitu setelah dua jam latihan treadmill terjadi penurunan CD4+ dan CD8+ juga sel Memori, mereka menuju pada  atlet  laki-laki  terlatih  yang  melakukan latihan submaksimal dengan bersepeda. Didapatkan kesimpulan bahwa terdapat peningkatan  yang  signifikan  kadar  IL-6  pada latihan submaksimal pada atlet. Pada tahun yang
sama juga Reihmane et al ., melakukan penelitian pada  22  pelari  setengah  maraton  (HM)  dan  18 pelari marathon penuh (M) didapatkan hasil yang sama yakni terdapat peningkatan yang bermakna terhadap kadar IL-6 segera setelah latihan.(Raihmane.et.al.2012)
Setelah  latihan  fisik  konsentrasi  IL-6  dalam plasma  meningkat  hingga  berkali  lipat,  dan  lebih meningkat setelah latihan berat, pada pengukuran berulang  peningkatan  IL-6  selalu  berubah-ubah dan  puncak  peningkatan  IL-6  pada  akhir  latihan setelah  30  menit  berolahraga.  Peningkatan  IL-6 berasal  dari  otot  rangka  yang  berkontraksi meningkat  hingga  5-100  kali  lipat.  (Fischer. 2006:9,10,11)
Para  ilmuwan  telah  membuktikan  bahwa  IL-6 erat  kaitannya  dengan  aktivitas  otot  rangka sehingga termasuk dalam kelompok myokin.  IL-6 berfungsi  untuk  merangsang  proteolisis  otot rangka  dan  apoptosis.  Hal  ini  diketahui  bahwa konsentrasi IL-6 meningkat terkait dengan massa dan  kekuatan otot rendah pada individu bergantung beban latihan yang dilakukan (Gleeson, 2006)

## METODE PENELITIAN
Berdasarkan tujuan penelitian untuk membandingkan pelaksanaan Aerobik Ringan dan Sedang    terhadap  kadar  Interleukin-6  (IL-6)  dan Jumlah Limfosit pada Remaja, maka penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian berupa Quasi experiment design dengan rancangan  penelitian posttest  with  Control  Group dimana penelitian dilakukan dengan cara diberikan Intervensi, Kemudian dilakukan Posttest (pemeriksaan  )  pada  kelompok  Eksperimen  dan Kontrol.
Besar  sampel  dihitung  dengan  menggunakan uji hipotesis beda rata-rata kelompok independen two tail, Besar sampel dihitung dengan menggunakan uji hipotesis beda rata-rata kelompok  independen  two  tail),  yaitu  :  31 Responden.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  SMA  Negeri  1 Banjarbaru  dari  bulan  September –  November 2015.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
hasil  penelitian  Perbedaan  Kadar  Interleukin-6 dan  Jumlah  Limfosit  setelah  latihan  Aerobik Ringan  dan  Sedang  pada  Remaja  yang  telah dilakukan  pada  bulan  Agustus-September  2015.
Vol. 1 No. 2 (Februari, 2018)
Jumlah  subjek  dalam  penelitian  ini  sebanyak  31 Responden  terbagi  dalam  tiga  kelompok  yaitu kelompok intervensi ringan, intervensi sedang dan kelompok  kontrol  terdiri.  Dari  9  (29%)  responden untuk  kelompok  ringan  yang  awalnya  ada  11 responden karena sakit  dua  orang akhirnya  tidak bisa  menjadi  sampel,  12  (39%)  responden  untuk kelompok sedang dan 10 (32%) responden untuk kelompok kontrol. Pembagian kelompok penelitian dibedakan  secara  random.  Data  yang  diperoleh dianalisis  dengan  analisis  univariat  dan  bivariat menggunakan SPSS dengan hasil sebagai berikut :
Hasil distribusi karakteristik responden berdasarkan umur, jenis kelamin, Vo2max dan IMT dengan  umur  15  tahun  sebanyak  17  Orang (54,8%)  dan  umur  16  tahun  sebanyak  14  orang (45,2%).  Sedangkan Vo2max 38-46 sebanyak 11 Orang (35,5%), Vo2max 47-52 sebanyak 17 Orang (54,8%),  dan  Vo2max  54-56  sebanyak  3  orang (9,7%).  Sedangkan distribusi  indeks masa tubuh (IMT) 20-21 sebanyak 16 orang (51,6%), IMT 22- 23  sebanyak  11  orang  (35,4%),  dan  IMT  24-25 sebanyak 4 orang (12,9%).

## Tabel 1.1 Kadar Interleukin-6
Kadar Interleukin-6 Post Aerobil Ringan dan Sedang Kelompok N Mean SD P.Value Ringan 9 229.85 26.71 0,031 Sedang 12 260.16 38.14 Kontrol 10 276.35 30.82
Tabel 1.1 Menunjukan bahwa nilai rerata pada latihan  aerobik  ringan  229.85±26.71,  pg/ml  nilai rerata  pada  aerobik  sedang  260.16±38.14  pg/ml dan  rerata  kontrol  adalah  276.35±30.82.  pg/ml Analisis  kemaknaan  dengan  uji  Kruskal-Wallis untuk menguji atau membandingkan tiga kelompok.  Uji  Kruskal-Wallis  digunakan  karena distribusi  datatidak    Normal.  Menunjukan  bahwa p=0,031.  Hal  ini  berarti  bahwa  rerata  kadar  IL-6 pada  ketiga  kelompok  berbeda  secara  bermakna (p < 0,05)

## Tabel 1.2 Jumlah Limfosit
Jumlah Limfosit Setelah Aerobik Ringan dan Sedang Kelompok N Mean SD Sig Ringan 9 37.7 7.9 0.001 Sedang 12 28.8 7.8 Kontrol 10 40.2 3.9
Tabel  1.2  Menunjukan  bahwa  hasil  analisis dengan  uji  Analysis  of  Variance  (Anova) menunjukan  bahwa  nilai  p=0,001.  Hal  ini  bererti bahwa rerata jumlah limfosit pada ketiga kelompok
berbeda  secara  bermakna  (p<0,05).  Dengan menunjukan  bahwa  rerata  jumlah  limfosit  latihan aerobik ringan adalah 37,7±7,9, % rerata aerobik sedang  adalah  28,8±7,8  %  dan  rerata  kontrol adalah 40,2±3,9 %.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  proporsi responden  berusia  16-17  tahun  yang  mana merupakan  usia  remaja.  Pada  usia  in,  olahraga dapat membentuk otot dan meningkatkan kekuatan  otot,  tulang  serta  mengurangi  lemak tubuh sehingga menjaga kesehatan fisik. Selain itu olahraga juga dapat mengurangi depresi, cemas. Remaja memiliki banyak waktu yang lebih panjang dalam berolahraga. (Bernie.2013)
Menurut  Harsuki  (2003:  248),  Penuruan kapasiatas  fisik  akan  dialami  semua  orang,  baik terhadap  mereka  yang  berolahraga  secara  rutin maupun  mereka  yang  tidak  aktif  berolahraga. Namun banyak hasil penelitian yang, menemukan bahwa VO2 Max pada kelompok atlit selalu  lebih tinggi  daripada  orang  yang  jarang  berolahraga. Karena  ternyata  penurunan VO2  Max lebih  kecil atau  lebih  lambat  pada  orang  yang  aktif  dalam berolahraga  secara  teratur  yaitu  hanya  0,4%  per tahun dibandingkan dengan populasi umum yang rata-rata mengalami penurunan 1%.
Indeks  massa  tubuh  (IMT)  adalah  nilai  yang diambil dari perhitungan antara berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) seseorang. IMT dipercayai dapat  menjadi  indikator  atau  menggambarkan kadar  adipositas  dalam  tubuh  seseorang.  IMT tidak  mengukur  lemak  tubuh  secara  langsung, tetapi penelitian menunjukan bahwa IMT berkolaborasi dengan pengukuran secara langsung  lemak  tubuh  (Grummer-Strawn  LM et al .,2002)
Hasil tabulasi didapatkan bahwa kadar interleukin-6  setelah  dilakukan  latihan  aerobik ringan,  sedang  dan  kontrol  didapatkan  adanya hubungan  antara  latihan  aerobik  ringan,  sedang dan  kontrol  terhadap  kadar  interleukin-6  dengan p=0,031<0,05.
Hasil tersebut dapat dijelaskan bahwa terdapat perbedaan  kadar  interleukin-6  terhadap  olahraga ringan,  sedang  dan  kontrol.  Hal  ini  dapat menjelaskan  bahwa  olahraga  dapat  merubah kadar interleukin-6.
Setelah latihan fisik, TNF-a dan IL-b meningkat 2  kli  lipat,  sedangkan  konsentrasi  IL-6  meningkat 50  kali  lipat,  juga  diikuti  peningkatan  IL-1. Penelitian  terbaru  bahwa  beberapa  sitokin  dapat terdeteksi  dalam  plasma  selama  dan  setelah
olahraga. Jadi berat latihan menginduksi peningkatan  sitokin  proinflamasi  TNF-a  dan  IL-1 peningkatan juga terjadi pada IL-6. Pada olahraga terjadi kerusakan otot hal ini memicu produksi IL- 6.(Pedersen & Goetz. 2000:1064)
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  rerata jumlah  limfosit  latihan  aerobik  ringan  adalah 37,7±7,9,  rerata  aerobik  sedang  adalah  28,8±7,8 dan  rerata  kontrol  adalah  40,2±3,9.  Analisis kemaknaan dengan one way anova menjunjukan nilai p = 0,01 (P< 0,05) hal ini menjunjukan bahwa terdapat  perbedaan  secara  bermakna  jumlah limfosit  antara  kelompok  aerobik  ringan,  sedang, dan  kontrol.  Hal  ini  berbanding  terbalik  dengan hipotesis penelitian yaitu nilai rerata jumlah limfosit pada aerobik ringan dan sedang lebih rendah dari kontrol denagan (p<0,05)
Limfosit,  netrofil,  eosinofil,  basofil  dan  monosit merupakan  unit  yang  aktif  pada  sistem  imunitas, sehingga diberi nama sel imunokompeten. Sel-sel imunokompeten tersebut dapat digunakan sebagai indikator kualitas ketahanan atau kekebalan tubuh. Indikator  kekebalan  tubuh  yang  innate  akan diwakili oleh basofil, eosinofil, netrofil, dan monosit, sedangkan  indikator  kekebalan  tubuh  yang adaptive diwakili oleh limfosit (Kuby, 1992 ; roitt et al 1996).

## DAFTAR PUSTAKA
Abbas.  K.  Abul,  2012. Cellular  and  molecular Immunology ,  Elsevier  sounders,  United  States of America Afriwardi. 2011. Ilmu Kedokteran Olahraga . EGC. Jakarta Alimul Hidayat. 2007. Metode Penelitian
Keperawatan dan Teknik analisa data. Salemba Medika . Jakarta Aminingrum  Rahmawati, et.al. 2015. Decreasing Neurodevelopmental  Outcome  on  Sepsis Neonatal Occurs through Increasing IL-6 Level but  not  TNF- α. Jurnal  Kedokteran  Brawijaya. Malang Antara  News.  2012. Profil  singkat  kontingen Indonesia . Dalam http://www.antaranews. com/berita/323397/profil-singkatkontingen- indonesia. 10 Februari 2013
Dede,  Kusmana.  1997. Olah  Raga  untuk  Orang Sehat dan Penderita Penyakit Jantung . Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Bernie  Endyarni  Medise. Manfaat  Olahraga  bagi kesehatan  anak  dan  remaja. Ikatan  Dokter Anak Indonesia.www. idai.or.id Fischer Christian Philip Philip.2006 Interleukin-6 in acute  exercises  and  training  :  with  is  the biological relevance. Article in exercise immunology review.
Gleeson Michael, Bishop Nicolette  & Walsh Neil.
2013. Exercise Imunologi .  Third Avenue. New York
Griwijoyo  H.Y.S.  Santosa  &  Sidik  Dikdik  Jafar. 2013. Ilmu  Faal  Olahraga  (Fisiologi  Olahraga) fungsi  tubuh  manusia  pada  olahraga  untuk kesehatan dan prestasi. . Remaja
Rosdakarya.Bandung
Griwijoyo H.Y.S Santosa & Sidik Jafar. 2013. Ilmu Kesehatan  Olahraga.  Remaja Rosdakarya. Bandung Hasdianah, Dewi Prima, Peristyowati Yuli, Imam S Sentot.  2014. Imunologi  Diagnosis  dan  Teknik Biologi Molekuler . Nuha Medika. Yogyakarta Kresno Siti Boediana. 2010. Imunologi : Diagnosis dan Prosedur Laboratorium . Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta Notoatmojo Soekidjo. 2012. Metodologi penelitian kesehatan . Rineka Cipta. Jakarta Pedersen Bente Klarlund & Goetz Laurie Hoffman.
2000. Exercise  and  the  Immune  System: Regulation, Integration, and Adaptation . Vol.80 No3 Prinled in USA
Pedersen  BK,  Friman  G  &  Wesslén  L.  2003
Exercise and Infectious Diseases. In Textbook of  Sports  Medicine  Basic Science  and  Clinical
Aspects of Sports Ratam.A Fedik. 2003. Metode Imunologi. Airlangga Universitty Press. Surabaya
Reihmane D, Jurka A, Tretjakovs P, Dela F. 2012.
Increase  in  IL-6,  TNF-a,  and  MMP-9,  but  not sICAM-1,  concentrations  depends  on  exercise duration . Eur J Appl Physiol.
Riduan,  Buchari.  2013. Metodde  dan  teknik menyusun tesis. Alfabeta. Bandung Sapulete  Ivonny  M.  2015. Kajian  terhadap  kadar imunoglobulin  A  (IgA)  serum  yang  diinduksi olahraga pada pagi hari . Jurnal e- biomedik(eBm) Vol 3 No 2. Manado
Sabri  Luknis,  Hastono  Sutanto  Priyo.  2011.
Statistik  Kesehatan. Raja  Grafindo  Persada. Jakarta
Subowo.  2010. Imunologi  Klinik .  Sagung  Seto. Jakarta

## Widianti Anggriana Tri & Proverawati Atikah. 2010.
Senam  kesehatan  aplikasi  senam  untuk kesehatan . Nuha Medika. Yogyakarta Yasirin  Ahmad,  Rahayu  Setya  &  Junaidi Said.2014. Latihan senam aerobik dan peningkatan  limfosit  CD4  (Kekebalan  Tubuh) pada  penderita  HIV .  Journal  of  Sport  Science Fitness. Semarang Yudiana  Y,  Subardjah  H,  Juliantine  T.  2007.
Latihan Fisik. http://file.upi.edu/FPOK/
JUR.PEND.OLAHRAGA/. 10 Februari 2013. Yuniarti Elsa. 2014 . Pengaruh latihan submaksimal terhadap kadar Interleukin-6 pada siswa pusat pendidikan latihan belajar sumatra barat . Jurnal Sisantik Vol VI No 2. Padang Yusuf  Yunus.  2005. Pengaruh  latihan  aerobik terhadap kesegaran jasmani dan respons imun pada lansia di PLN distribusi jatim . Vol 1 No 2 Wijaya Kusuma. Surabaya