TINJAUAN PELAKSANAAN PENYUSUTAN BERKAS REKAM MEDIS INAKTIF DIRUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA (IPI) MEDAN TAHUN 2016
Ali Sabela Hasibuan
Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: alisabelahsb@yahoo.com

## ABSTRAK
Rekam  medis  inaktif,  berkas yang  telah  disimpan  minimal selama  5  tahun di  unit  kerja rekam  medis  di hitung  sejak  tanggal  terakhir  pasien  di  layani  pada  sarana    pelayanan  kesehatan  atau  telah  5  tahun setelah meninggal dunia. Pelaksanaan penyusutan rekam medis inaktif mempunyai beberapa tahap, yaitu di  mulai  dari  pemilahan  dan  pemindahan,  penilaian,  menscan,  dan  pemusnahan.  Dari  hal  tersebut, peneliti melakukan observasi dengan tujuan mengidentifikasi SOP pelaksanaan penyusutan rekam medis mngidentifikasi  pelaksanaan  penilaian  rekam  medis  inaktif,  mengamati  pengalih  media  rekam  medis inaktif  dengan  menggunakan  scanner,  mengidentifikasi  pelaksanaan  pemusnahan  rekam  medis  inaktif. Pada  saat  melakukan  observasi  di  RSU  Imelda  Medan,  ditemukan  bahwa  tahun  2010-2016  telah melakukan  penyusutan  sebanyak  1.153  yang  terdiri  dari  885  rekam  medis  rawat  jalan  dan  268  rekam medis  rawat  inap.  RSU  Imelda  Medan  sudah  mempunyai  SOP  pemisahan  rekam  medis  inaktif,  SOP retensi  rekam  medis,  dan  SOP  pemusnahan  rekam  medis  inaktif  berdasarkan  SK  Direktur  RS,  namun dalam  melakukan  pemindahan  rekam  medis  inaktif,  sudah  tersedianya  ruangan  khusus  untuk  rekam medis  inaktif.  Penilaian  rekam  medis  inaktif  dilakukan  oleh  tim  penilai  berdasarkan  SK  Direktur  RS. Dalam menscan rekam medis inaktif, petugas melakukan scan dengan menggunakan alat scanner canon, yang kualitasnya sangat bagus, dan dalam pemusnahan rekam medis inaktif berdasarkan SK Direktur RS yang dilakukan oleh pihak ke-3, yang disaksikan oleh 2 orang saksi dari RSU Imelda Medan dan 1 orang saksi dari perusahaan, tim pemusnahan di lakukan 5 orang.
Kata Kunci: Penyusustan Berkas Rekam Medis Inaktif; Rumah Sakit.

## ABSTRACT
Medical record inactivated , files that have been stored for at least 5 years in the work unit medical record count from the date of the last patient in the serve on healthcare facility or have 5 years after his death. Implementation  of  the  shrinking  medical  record inactivated has  several  stages,  i.e.  at  the  start  of  the sorting  and  assessment,  removal,  scan,  and  destruction.  From  this,  the  researchers  conducting  the observation  with  the  aim  of  identifying  medical  record  shrinkage  of  implementation  of  SOP identified implementation  assessment  of  medical  record  pepsinogen,  observe  medical  record inactivated media switcher using a scanner, identifying the implementation of medical record destruction of inactivated . At the  time  of  observation  in  RSU  Imelda  Medan,  found  that  in  2010-2016  has  been  doing  as  much shrinkage  1,153  consisting  of  885  outpatient  medical  record  and  medical  record  268  hospitalization. RSU  Imelda  Field  already  have  a  SOP  separation  medical  record inactivated ,  SOP,  medical  record retention and destruction of medical record inactivated SOUP based on DECISION LETTER of Director- RS,  however  in  doing  medical  record  transfer  of inactivated ,  was  the  availability  of  a  special  room  for medical  record  pepsinogen.  Assessment  of  medical  record inactivated is  done  by  a  team  of  assessors based  on  DECISION  LETTER  of  Director  of  RS.  In  the  scan  medical  record inactivated ,  officers  do  a scan using scanner canon, the quality is very good, and in the destruction of medical record based on the DECREE  of  the  Director  of inactivated RS  made  by  3rd  party,  witnessed  by  two  witnesses  of  the  RSU Imelda terrain and 1 witnesses from the company, team destruction do 5 people.
Keywords: Depreciation File Medical Record inactive; Hospital.

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  adalah  bagian  integral  dari suatu  organisasi  sosial  dan  kesehatan  dngan fungsi  menyediakan  pelayanan  paripurna ( komprehensif ), penyembuhan penyakit ( preventif )kepada  masyarakat.  Rumah  sakit juga  merupakan  pusat  pelatihan  bagi  tenaga kesehatan  dan pusat penelitian medis.
Berdasarkan  undang-undang  No.  44 Tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit,  yang dimaksud dengan rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  perorangan  secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Rumah sakit merupakan tempat pemondokan  yang  memberikan  pelayanan medik  jangka  pendek  dan  jangka  panjang yang meliputi kegiatan observasi , diagnostik , terapetik dan rehabilitasi bagi  semua  orang yang  menderita  sakit  atau  luka  serta  bagi mereka  yang  melahirkan,  dan  juga  diberikan pelayanan yang  membutuhkan sesuai dengan sakit yang diberitanya.
Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia  (RSU  IPI)  Medan  merupakan Rumah  Sakit  tipe  B  milik  swasta.  Kegiatan pelayanan  yang  diselenggarakan  berupa pelayanan rawat jalan (umum, spesialis anak, spesialis  penyakit  dalam  dan  spesialis kandungan), pelayanan rawat inap, pelayanan penunjang medis, pelayanan farmasi.
Penyelenggaraan  Rekam  Medis  dibagi menjadi  dua  bagian  pokok,  yaitu  diluar bagian  rekam  medis  sebagai  penangkapan data  dan  di  dalam  bagian  rekam  medis sebagai  pengolahan  data.  Penyelenggaraan rekam  medis  bagian  luar  meliputi  tempat penerimaan  pasien  rawat  inap,  tempat penerimaan pasien rawat jalan.
Tempat  pendaftaran  pasien  rawat  inap dan  pasien  rawat  jalan  bertugas  sebagai penangkapan data rekam medis, sedangkan di dalam  bagian  rekam  medis  sendiri  terdapat kegiatan pengolahan data rekam medis untuk menghasilkan informasi yang disajikan dalam laporan  guna  evaluasi  pelayanan  yang digunakan  untuk  menunjang  pengambilan keputusan manajemen tentang pengembangan rumah sakit.
Menurut Surat Keputusan Menteri Kesehatan  RI  No.  1992  Tahun  1992  tugas rumah  sakit  adalah  melaksanakan  upaya kesehatan  berdaya  guna  dan  berhasil  guna, serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan  pencengahan.  Fungsi  rumah  sakit  itu sendiri  adalah  tempat  menyelenggarakan pelayanan  medik,  pelayanan  penunjang, pelayanan keperawatan, pelayanan rehabilitasi,  dan  pelayanan  pencengahan penyakit. Dengan demikian Rumah Sakit merupakan  insitusi  yang  multi  produk,  padat modal,  padat  karya,  dan  padat  teknologi, sehingga  memerlukan  manajamen  yang  baik dalam pengelolaannya.
Untuk  melaksanakan  fungsi  rumah  sakit sebagai tempat menyelanggarakan pelayanan kesehatan, maka sesuai dengan Per menkes RI No.159b/MenKes/SK/PER/II/198 8  menyebutkan  kegiatan  pelayanan  rumah sakit berupa pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap dan pelayanan gawat darurat yang mencakup  pelayanan  medis.  Kegiatan  di rumah sakit mencakup pelaksanaan pelayanan kesehatan dan pelaksanaan administrasi,  pemeliharaan  gedung,  peralatan dan perlengkapan.
Di  dalam  rumah  sakit,  harus  ada file yang  di  namakan  dengan  rekam  medis. Rekam  medis  adalah  berkas  yang  berisi catatan  dan  dokumen  antara  lain  identitas pasien,  hasil  pemerikasaan,  pengobatan  yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain  yang  telah  diberikan  kepada  pasien. Catatan  merupakan  tulisan-tulisan  yang dibuat  oleh  dokter  mengenai  tindakan- tindakan yang dilakukan kepada pasien dalam rangka pelayanan kesehatan.
Berdasarkan Surat Edaran Dirjen Yanmed  No.  HK.  00.  06.  1.5  01160  tahun 1995  tentang  petunjukan  teknis  pengadaan formulir  dasar  Rekam  Medis  dan  musnahan, harus  melalui  beberapa  tahap  penyusutan seperti pemilihan dan pemindahan, penilaian, dan pemusnahan.
Berdasarkan  hal  tersebut  di  atas,  maka peneliti  tertarik  untuk  mengambil  judul Tinjauan  Pelaksanaan  Penyusutan  Berkas Rekam Medis Inaktif Di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan Tahun 2016.

## Rumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  masalah diatas, maka pemusnahan masalah yang ingin penulis kemukakan adalah “Tinjauan Pelaksanaan  Penyusutan  Berkas  Rekam Medis  dir  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan Tahun 2016”.

## Tujuan Penelitian
1.   Untuk mengetahui pelaksanaan penyusutan  berkas  rekam  medis  yang inaktif. 2.   Untuk mengetahui kebijakan pelaksanaan  penyusutan  rekam  medis inaktif. 3.   Mengetahui  pelaksanaan  pemilihan  dan
pemindahan rekam medis inaktif.
4.   Mengetahui pelaksanaan penilaian rekam medis inaktif.
5.   Mengetahui  pengalihan  medis  inaktif dan pemusnahan.
6.   Mengidentifikasi  masalah  penyusutan rekam medis inaktif.
Manfaat Penelitian
1.   Bagi Rumah Sakit Sebagai bahan pertimbangan dan masukan  bagi  manajemen  rumah  sakit dan pengembangan RSU Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan.
2.   Bagi Penelitian
Memberikan tambahan pengetahuan yang  dapat  di  pakai  sehingga  penulis dapat  memperoleh  perbedaan  apa  yang di pelajari dari kampus dengan apa yang ada  di  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia (IPI) Medan.

## METODE
Jenis penelitian ini menggunakan metode peelitian deskriptif kuantitatif. Menurut Notoatmodjo (2010), metode penelitian deskriptif  adalah  suatu  metode  penelitian yang  dilakukan  dengan  tujuan  utama  untuk membuat  gambaran  atau  deskriptif  tentang suatu  keadaan  secara  obyektif.  Metode penelitian deskriptif digunakan untuk memecahkan masalah atau menjawab permasalahan  yang  sedang  dihadapi  pada situasi sekarang.
Penelitian  dengan  pendekatan  kuantitatif adalah penelitian yang menetukan analisisnya pada  data-data  numerial  (angka)  yang  diolah dengan metode statistika (Azwar.2009).Dalam penelitian ini
bermaksud memberikan deskriptif atau gambaran  mengenai  pelaksanaan  penyusutan berkas rekam medis.

## Waktu penelitian
Waktu  penelitian  dilakukan  pada  bulan November  -  Desember  2016  di  Rumah  Sakit Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan (IPI).

## Tempat Penelitian
Tempat  yang  dipilih  menjadi  tempat penelitian adalah Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja  Indonesia  Medan,  karena  menurut peneliti  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia  Medan  merupakan  tempat  yang sesuai dan diajukan oleh peneliti.

## Populasi
Populasi menurut (Sutrisno Hadi, 2004), adalah  seluruh  individu  yang  akan  dikenai sasaran  generalisasi  dari  sampel  yang  akan diambil dalam suatu penelitian. Dari pendapat  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa populasi  adalah  keseluruhan  unit  analisis yang  karakternya  akan  diduga.  Anggota (Unit)  populasi  disebut  elemen  populasi. Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi  populasi adalah 23 orang.

## Teknik Sampling
Teknik  sampling  dalam  penelitian  ini adalah total sampling dimana semua populasi dijadikan sampel.

## Sampel
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  petugas  rekam  medis  sebanyak  23 orang.

## Variabel
Variabel  adalah  sesuatu  yang  digunakan sebagai cirri, sifat, atau ukuran yang dimiliki atau  dapat  oleh  satuan  penelitian  tentang suatu konsep pengertian tertentu (Notoatmodjo,  2010).  Adapun  variabel-
variabel  yang  akan  diamati  oleh  penelitian adalah sebagai berikut :
1. Berkas rekam medis pasien yang inaktif
2. Pelaksanaan  penyusutan  berkas  rekam medis

## Definisi Operasional
Untuk  membatasi  ruang  lingkup  atau pengertian  variabel-variabel  yang  diteliti diamati, perlu sekali variabel-variabel tersebut diberi  batasan  atai  defenisi  operasional (Notoatmodjo, 2010). Adapun defenisi operasional pada penelitian ini adalah sebagai berikut: 1.   Petugas  rekam  medis  adalah  yang bekerja  dibagian-bagian  alur  rekam medis, melalui dari pendaftaran, penyimpanan, penganalisaan dan pengkodingan. 2.   Umur adalah dimana semakin bertambahnya  umur  petugas  rekam medis semakin tinggi pengetahuan. 3.   Jenis  kelamin  adalah  dimana  ingin melihat  pengetahuan  petugas  rekam medis  dalam  pelaksanaan  penyusutan berdasarkan jenis kelamin petugas.
4.   Pendidikan  adalah  dimana  semakin tinggi  pendidikan  petugas  rekam  medis, maka semakin tinggi pengetahuan dalam pelaksanaan penyusutan.
5.   Penyimpanan  rekam  medis  pasien  rawat inap  di  rumah  sakit  wajib  disimpan sekurang-kurangnya  untuk  jangka  waktu 5  (lima)  tahun  terhitung  dari  tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan.
6.   Penyusutan  rekam  medis  adalah  suatu kegiatan  pengurangan  berkas  rekam medis dari rak penyimpanan.
7.   Pemusnahan adalah suatu proses kegiatan  penghancuran  secara  fisik  arsip reka  medis  yang  telah  berakhir  fungsi dan nilai gunanya.

## Jenis Data
Penelitian  ini  menggunakan  dua  jenis data yaitu data primer dan data skender yaitu: a. Data primer
Data  primer  adalah  data  yang  diperoleh langsung  dari  subjek  penelitian  dengan menggunakan  alat  pengukuran  atau  alat pengambilan  data  langsung  pada  objek sebagai sumber informasi dicari
(Notoatmodjo,  2010).  Dalam  penelitian ini, data primer didapatkan dari kuesioner  yang  akan  diberikan  kepada petugas  rekam  medis  di  Rumah  Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan. b. Data sekunder Data sekunder adalah data yang diperoleh  dari  pihak  lain,  tidak  langsung diperoleh  oleh  peneliti  dari  subjek penelitian. Data sekunder biasanya berwujud  data  dokumentasi  atau  data laporan yang sudah tersedia (Notoatmodjo,  2010).Dalam  penelitian ini,  data  sekunder  diperoleh  dari  berkas rekam  medis  rawat  jalan  di  RS  Imelda Medan.

## Teknik Pengumpulan Data

## Metode Angket
Angket  adalah  suatu  cara  pengumpulan data suatu penelitian mengenai suatu masalah. Angket dilakukan dengan mengedarkan suatu daftar  pertanyaan  untuk  medapat  tanggapan, informasi,  sebagainya  (Notoatmodjo,  2010). Pada  penelitian  ini  kuesioner  yang  disusun merupakan  kuesioner  tertutup  yang  akan diberikan kepada petugas rekam medis.

## Teknik Pegolahan Data
Data  yang  diperoleh  dari  kuesioner diolah  untuk  dijadikan  informasi  yang  dapat digunakan  untuk  menjawab  tujuan  penelitian dengan langkah-langkah sebagai berikut : 1. Editing ,  yaitu  kegiatan  memeriksa  data, kelengkapan,  kebenaran,  pengisian,  data keseragaman  ukuran,  konsistensi  data berdasarkan tujuan penelitian.
2. Coding ,  yaitu  memberi  tanda  pada pertanyaan.  Kode  yang  dimasukkan berbentuk  angka,  bukan  symbol  karena angka  dapat  diolah  secara  statistic dengan bantuan program computer.
3. Entry , yaitu measukkan jawaban- jawaban  dari  responde  yang  telah  diolah kedalam program computer.
4. Cleaning ,  yaitu  proses  pembersih  data sebelum  diolah  secara  statistic  dengan cara  memeriksa  data-data  yang  telah dimasukkan apakah sesuai dengan kategori yang telah ditentukan sebelumnya.

## Teknik Analisis Data Penelitian
Data  yang  telah  dikumpulkan  diolah dengan menggunakan analisis secara deskriptif  dengan  melihat  presentase  yang telah  dikumpulkan  dengan  tabel  distribusi frekuensi.Kemudian  dicari  besar  presentase jawaban masing-masing responden dan selanjutnya dilakukan pembahasan hasil.

## HASIL
Setelah dilakukan penelitian dan
pengumpulan  data  oleh  peneliti  mengenai “Tinjauan  Pelaksanaan  Penyusutan  Berkas Rekam Medis Inaktif di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Tahun 2015”, maka  diperoleh  berbagai  tantangan  keadaan responden dan tingkat kepuasan.Data diperoleh  dari  12  responden  dan  12  soal tentnag  penyusutan  berkas  rekam  medis inaktif yang disajikan dalam bentuk kuesioner.Adapun hasil yang diperoleh peneliti sebagai berikut.
Kebijakan  penyusustan  rekam  medis inaktif RSU Imelda Medan
Rekam  medis  di  katakan  inaktif  jika telah  melewati  masa  5  tahun  dari  kunjungan terakhir,  kecuali  kasus  tertentu  masa  inaktif setelah 10 tahun:
1. Rekam medis pasien anak
2. Rekam medis pasien psikiatrik kronik
3. Rekam  medis  pasien  orthopedi  dengan pemasangan fiksasi
4. Rekam medis untuk kasus-kasus tertentu yang ditetapkan Dewan Penasehat Medis dan Direktur Rekam  medis  yang  sudah  tidak  aktif  di simpan  dalam  3  tahun,  untuk  dilakukan  alih media, setelah itu dapat di musnahkan dengan membuat  berita  secara  pemusnahan.  Rekam medis  bersifat  rahasia,  pelepasan  informasi medis hanya di mungkinkan dengan persetujuan tertulis dari pasien/wali yang sah.

## SOP Penyusutan Rekam Medis Inaktif
Dalam  penyusutan  rekam  medis  inaktif, di  RSU  Imelda  Medan  telah  mempunyai mempunyai prosedur yaitu:
1. Prosedur Retensi Rekam Medis:
Prosedur ini merupakan prosedur pemilihan  dan  pemindahan  dari  rak
rekam  medis  aktif  ke  rak  rekam  medis inaktif berdasarkan jadwal retensi.
2. Prosedur  Pemisahan  Berkas  Rekam Medis  Inaktif  :  Prosedur  ini  merupakan prosedur  pemisahan  (penilaian)  rekam medis inaktif.
3. Prosedur  Pemusnahan  Berkas  Rekam Medis  Inaktif  :  Prosedur  ini  merupakan prosedur pemusnahan rekam medis yang sudah  melewati  batas  yang  telah  di tetapkan. Pelaksanaan Pemilihan, Pemindahan

## Rekam Medis Inaktif
Pelaksanaan  pemilihan  dan  pemindahan rekam  medis  inaktif  di  lakukan  oleh  staf rekam  medis.  Berdasarkan  hasil  observasi  di ketahui bahwa pemilihan rekam medis inaktif berdasarkan  periode  5  tahun  dengan  cara melihat  tahun  kunjungan  terakhir  pasien tersebut  berobat.  Apabila  di  dapati  bahwa rekam  medis  tersebut  masih  aktif  maka rekam  medis  tersebut  di  kembalikan  ke  rak penyimpanan  aktif  sesuai  dengan  urutan penyimpanannya,  sedangkan  pemindahan rekam  medis  aktif  ke  tempat  penyimpanan rekam  medis  inaktif  berdasarkan  kebijakan dari  RSU  Imelda  Medan.  Langkah-langkah pemilhan  dan  pemindahan    rekam  medis inaktif:
1. Memilih rekam medis inaktif
berdasarkan tahun map rekam medis.
2. Memilih rekam medis inatif melihat dari tahun kunjungan terakhir pasien.
3. Memilih sesuai jadwal retensi, dilakukan sesuai SOP yang ada.
4. Memindahkan  rekam  medis  ianktif  dari rak penyimpanan ke tempat lain.

## Pelaksanaan  Penilaian  Rekam  Medis Inaktif
Penilaian  berkas  rekam  medis  inaktif  di RSU  Imelda  Medan  di  sebut  dengan pemisahan  berkas  rekam  medis  inaktif. Pelaksanaan pemisahan tersebut sama hal nya dengan  penilaian  berkas  rekam  medis,  tim pemisahan,  memisahkana  berkas  rekam medis  pasien  aktif  dengan  berkas  rekam medis  pasien  yang  aktif  dan  melakukan penilaian  terhadap  berkas  rekam  medis inaktif.
Pelaksanaan  Pemusnahan  Rekam  Medis Inaktif
Berdasarkan  hasil  observasi  di  RSU Imelda  Medan  saat  ini  sedang  melaksanakan kembali  penyusutan  rekam  medis  inaktif, kunjungan  terakhir  tahun  2010  dan  akan dimusnahkan.  Pemusnahan  rekam  medis inaktif  di  laksanakan  bersadarkan  SOP (Standart  Operasional  Prosedur)  yang  ada  di rumah sakit.
a. Rawat Jalan  :Semua  rekam  medis  rawat jalan  jika  sudah  di  nyatakan  inaktif, maka  di  pisahkan  untuk  dimusnahkan, termasuk ringkasan klinis.
b. Rawat  Inap  :  Rekam  medis  yang  sudah ada  di  nyatakan  inaktif,  tetapi  tidak dimusnahkan  dan  di  simpan  kemabli  ke rak  penyimpanan  yaitu  resume,  laporan, operasi,  catatan  bayi,  catatan  kematian, laboratorium.

## Kebijakan  Penyusutan  Rekam  Medis Inaktif Di RSU Imelda Medan
Dari  hasil  observasi  di  dapati  bahwa kebijakan  untuk  penusutan  rekam  medis inaktif di RSU Imelda Medan sudah ada, yitu kebijakan jadwal retensi rekam  medis inaktif dan  kebijakan  ahli  media.  Bila  di  lihat  dari kebijakan di rumah sakit dengan SuratEdaran
Dirjen Yanmed No.HK.00.6.1.5.01160
penyusutan  rekam  medis  yaitu  pemilihan, pemindahan, penilaian, dan pemusnahan, bisa dikatakan  kebijakan  di  RSU  Imelda  Medan belum  sepenuhnya  lengkap  karena  masih kurang  kebijakan  pemilahan  &  pemindahan, penilaian,  kebijakan,  dan  pemusnahan  rekam medis  inaktif.  Oleh  karena  itu  kebijakan tentang  penyusutan  rekam  medis  inaktif  di RSU Imelda Medan perlu di revisi.
Pelaksanaan  Penyusutan  Berkas  Rekam Medis Inaktif (Pemilahan dan Pemindahan,  Penilaian,  Pengalih  Media ( Scanning ), Pemusnahan)
1. Pemilahan dan Pemindahan Pemilahan dan pemindahan rekam medis aktif ke inaktif di lakukan untuk mengurangi beban  tempat  penyimpanan  rekam  medis yang masih aktif. Pemilahan dan Pemindahan ini  di  lakukan  oleh  staf  rekam  medis. Berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan di  RSU  Imelda  Medan,  diketahui  bahwa
pemilahan  rekam  medis  inaktif  berdasarkan periode  5  tahun  dengan  cara  melihat  tahun kunjangan  terakhir  pasien  tersebut  berobat. Kemudian pemindahan rekam  medis aktif ke tempat  penyimpanan  rekam  medis  inaktif berdasarkan  kebijakan  RSU  Imelda  Medan. Dalam pemindahan petugas belum melakukan  pemindahan  rekam  medis  inaktif ke ruangan inaktif, hal ini terjadi karena RSU Imelda  Medan  belum  mempunyai  ruangan rekam  medis  inaktif.  Maka  dari  itu  RSU Imelda  Medan  akan  segera  menyediakan ruangan khusus rekam medis inaktif.
Sebelum  melakukan  proses  pemilahan dan  pemindahan  rekam  medis  inaktif. Sebaiknya  di  lakukan  persiapan  terlebih dahulu  dan  yang  perlu  di  siapkan  dalam pemindahan  rekam  medis  inaktif,  ruangan penyimpanannya yaitu:
a. Tersedia ruang isolasi
b. Pengendalian (suhu dan kelembapan) suhu  ruangan  penyimpanan  berkisar 20 0 C,  dengan  kelembapan  relatif 50%-60%.
c. Penerangan yaitu peraturan
masuknya  cahaya  matahari  untuk memberi perlindungansecara
maksimal terhadap sinal ultraviolet
2. Penilaian Rekam Medis Inaktif Berdasarkan  SOP,  penilaian  rekam medis  inaktif  di  RSU  Imelda  Medan  di namakan  dengan  “Pemisahan”.  Seharusnya dalam  penilaian  rekam  medis  inaktif,  RSU Imelda  Medan  mengikuti  seperti  yang  ada pada  Surat  Edaran  Dirjen  Yanmed,  yaitu “Penilaian”  bukan  “Pemisahan”.  Dalam  hai ini,  agar  SOP  pemisahan  di  revisi  menjadi penilaian.
Berdasarkan  hasil  observasi,  dilihat  dari SOP penilaian berkas rekam medis di katakan bahwa memisahkan berkas rekam medis yang mempunyai  sifat  khusus,  yaitu  berkas  rekam medis  yang  tercipta  dari  kegiatan  orthopedi dan  prothese,  penyakit  jiwa,  penyakit  akibat tergantungan  obat  dan  kusta.  Tetapi  dalam pelaksanaannya  RSU  Imelda  medan  dalam melaksanakan penilaian rekam  medis inaktif, mengikuti dengan SOP yang telah ada.
Dalam  penilaian  rekam  medis  inaktif  di RSU  Imelda  Medan,  di  ramah  sakit  hanya menilai  lembar  berguna  yang  bernilai  guna seperti  ahli  hukum.  Seharusnya  dalam
menilai  rekam  medis  inaktif  yang  bernilai guna,  ada  beberapa  macam  nilai  guna  nya.
Seperti  yang  ada  pada  Surat  Edaran  Dirjen
Yanmed,  menilai  rekam  medis  inakrif  yang bernilai guna yaitu nilai primer ( administrasion,  legal  financial  research, education,  documentasi ).  Dan  nilai  sekunder (pembuktian dan sejarah).
3. Pengalih medis rekam medis inaktif Pengalih  medis  rekam  medis  inaktif  di
RSU Imelda Medan:
a. Alat yang di gunakan: 1) Scanner
: 2 (yang dipakai 1, yang disimpan sementara 1) 2) Komputer : 1
3) Tenaga kerja  : 1
b. Tata pelaksanaan : Proses ahli media dari  data hardcopy ke softcopy (digital), yaitu menduplikat dokumen dari  data  rekam  medis  ke  dalam komputer dengan menggunakan
scanner . Semua data yang di scan ke dalam  komputer  dapat  terdeteksi dengan jelas, hal ini di lakukan untuk melestarikan  rekam  medis  dalam bentuk mikro sebelum  di lakukannya pemusnahan.
Pada PP No. 88 tahun 1999 tentang tata cara pengalih dokumen perusahaan ke dalam mikroflim  atau  media  lainnya  dan  legalisasi. Seperti  yang  berada  di  teori,  pengalih  media rekam  medis  adalah  proses  ahli  media  dari data hardcopy ke softcopy (digital). Sehingga data dokumen dalam format digital diharapkan  dapat  meningkatkan  kinerja  di lingkungan  instansi  yang  terlibat  langsung dalam  penggunaan  dokumen,  baik  dalam pencarian data maupun untuk update data.
4. Pemusnahan
Pemusnahan  rekam  medis  inaktif,  di musnahkan  oleh  pihak  ketiga  perusahaan berdasarkan SOP dalam pelaksanaan pemusnahan rekam  medis inaktif di saksikan oleh  2  orang  saksi  dari  RSU  Imelda  Medan dan  1  orang  saksi  dari  pihak  ketiga perusahaan.  Dalam  pelaksanaan  pemusnahan rekam medis inaktif, terdapat tim pemusnah.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  yang berjudul  “  Tinjauan  Pelaksanaan  Penyusutan
Berkas Rekam Medis Inaktif di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan di  Tahun  2016“  yang  telah  disajikan  pada Bab IV dapat disimpulkan bahwa:
1. Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Medan sudah mempunyai kebijakan penyusutan rekam  medis  inaktif,  namun  belum lengkap  seperti  yang  ada  pada  Surat Edaran  Dirjen  Yanmed  yaitu  kebujakan pemilihan  dan  pemindahan,  penilaian, dan pemusnahan.
2. Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Medan sudah  mempunyai  SOP  penyusutan rekam  medis  inaktif,  yaitu  SOP  retensi medis,  SOP  pemisahan  rekam  medis inaktif,  dan  SOP  pemusnahan  rekam medis  inaktif.  Dan  SOP  di  RSU  Imelda Medan  sudah  hampir  sama  dengan Edaran  Dirjen  Yanmed,  hanya  beda  di penamaan  SOP  nya  saja.  Seperti  SOP pemisahan (penilian), SOP retensi (pemilihan).
3. Pelaksanaan  penilaian  rekam  medis inaktif  belum  sesuai  denga  SOP  yang telah ada, karena dalam SOP penilian di katakan  bahwa  memisahkan  berkas rekam  medis  yang  mempunyai  sifat khusus,  yaitu  berkas  rekam  medis  yang tercipta  dari  kegiatan  orthopedi  dan prothese,  penyakit  jiwa,  penyakit  akibat ketergantungan  obat  dan  kusta.  Tetapi dalam  pelaksanaannya  di  RSU  Imelda Medan  tidak  melakukan  hal  tersebut. Dan  pelaksanaan  penilian  rekam  medis juga  belum  sesuai  dengan  Surat  Dirjen Yanmed,  karena  dalam  pelaksanaan penilaian  rekam  medis  inaktif,  RSU Imelda  Medan  hanya  menilai  hukum saja.
4. Pelaksanaan  pemusnahan  rekam  medis inaktif  rawat  jalan  di  RSU  Imelda Medan belim sesuai dengan surat Dirjen Edran Dirjen. Karena dalam pelaksanaan pemusnahan  rekam  medis  rawat  jalan, semua  lembaran  rekam  medis  rawat jalan  di  musnahkan  termasuk  ringkasan klinis.

## SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  di dapat  serta  kesimpulan  yang  ada  maka penulis mengemukakan sebagai berikut:
1. Kebijakan  penyusutan  rekam  medis inaktif  agar  segera  di  lengkapi  seperti ada  pada  Surat  Edaran  Dirjen  Yanmed yaitu kebijakan pemilihan dan pemindahan, pemilihan, dan pemusnahan.
2. SOP  penyusutan  rekam  medis  inaktif agar  segera  di  lengkapi  SOP  pengalih mediaannya  dan  perlu  di  revisi  dalam penamaan SOP, SOP pemisahan menjadi
SOP  penilaian,  SOP  retensi  menjadi
SOP pemilihan.
3. RSU Imelda Medan menyediakan ruangan  khusus  rekam  medis  inaktif, agarpelaksanaan pemindahan rekam medis  inaktif  dapat  berjalan  dengan baik.
4. Agar pelaksanaan penilaian rekam medis inaktif segera mengikuti SOP yang telah ada.  Dan  melakukan  penilaian  secara menyeluruh  baik  dalam  nilai  primer (ALFRED) dan nilai sekunder (pembuktian dan sejarah).
5. Pelaksanaan  pemusnahan  rekam  medis rawat jalan, sebaiknya  mengikuti seperti yang  ada  pada  Surat  Edaran  Dirjen
Yanmed  Yaitu  dalam  pemusnahan seharusnya  ringkasan  klinis  tidak  di musnahkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI.  (2003). Pedoman  Penggunaan ICD-10 Seri 1 . Jakarta. Depkes  RI.  (2011). Pedoman  Pengelolaan Rekam  Medis  Rumah  Sakit  Indonesia . Jakarta.
Keputusan  Menteri  Kesehatan.  2008. No. 269/MENKES/PER/III/2008
Tentang
Rekam Medis . Jakarta.
Khoirun, Nisa. (2014). Materi Rekam Medis . Diunduh 22 Juni 2016 Pukul 20:00 WIB. http:// Sahabatkhoirun. blogspot.co.id/2014/05/materi rekam medis.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta. Pitriani  davaz,  Pipit.  (2014). Askep  Rawat
Jalan .  Diunduh  22  Juni  2016  Pukul 20:15 WIB. http://Pipitpitrianidavaz.blogspot.co.id/2 014/10/Askep Rawat Jalan. Rustiyanto,  Ery.  (2009). Etika  Profesi Perekam Medis dan Informasi
Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu.