## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA

## Metode Mewarnai Untuk Menurunkan Stres dan Kecemasan Pada Pendamping Pasien ( Caregiver)
Hermiana Vereswati 1* , Sri Kandariyah Nawangsih 2 , Dewi Puspita Sari 3
1, 2, 3 Prodi Psikologi, Fakultas Psikologi, Universitas Semarang, Indonesia Jl. Soekarno Hatta, RT. 7/RW. 7 Tlogosari Kulon, Kec. Pedurungan, Semarang, Jawa Tengah, Indonesia Email: 1* hermiana@usm.ac.id (*: coressponding author)

## Abstrak
Peran keluarga sangat penting bagi pasien, baik dari segi fungsional, fungsi sosial, maupun untuk mengurangi tekanan psikologis yang dialami pasien. Beban yang muncul dapat menjadi pemicu terjadinya gangguan seperti kesulitan tidur dan  konsentrasi,  merasa  sedih,  kesepian,  cemas,  putus  asa,  turunnya  produktivitas,  hilangnya  semangat  dan  nafsu makan, kelelahan, mudah marah, sering menangis, menarik diri dari keluarga atau lingkungan sekitar, hingga masalah kejiwaan seperti depresi dan kecemasan. Kegiatan dilakukan pada empat caregiver di rumah singgah IZI Semarang dan  empat caregiver dari  rumah  pribadi.  Metode  kegiatan  yakni  mewarnai  bebas  bentuk  sebagai  sarana  katarsis bertujuan untuk menurunkan tingkat kecemasan dan stres yang dihadapi pendamping pasien. Kondisi menunjukkan mayoritas pasien menderita penyakit kanker sebesar 50% dan masih menjalani pengobatan kemoterapi. Pasien sudah menjalani pengobatan selama 1 – 3 tahun sebesar 87,5%. Penghasilan pendamping pasien kurang dari dua juta per bulan sebesar 87,5 dan tidak memiliki penghasilan sebesar 37,5%. Hasil menunjukkan kegiatan mewarnai menjadi sarana  katarsis.  Kegiatan  mewarnai  memunculkan  imajinasi  yang  dapat  mengalihkan  pikiran  dari  rutinitas  sehari- hari,  mengingatkan  pendamping  pasien  pada  cucu,  mengungkapkan  harapan  akan  kesuksesan  dan  keberhasilan hidup, perasaan senang atas hasil karya mewarnai, Perasaan lega atau terhibur, ungkapan kesedihan atas ujian hidup. Mayoritas tingkat kecemasan menjadi rendah namun tingkat stres pada kategori sedang. Kondisi stadium penyakit pasien yang bervariasi berpengaruh pada psikologis pendamping pasien.
Kata Kunci: Pendamping Pasien ( Caregiver ), Kecemasan, Stres, Metode Mewarnai

## Abstract
The role of the family is very important for the patient, both in terms of functional, social function, and to reduce the psychological  pressure  experienced  by  the  patient.  The  burden  that  arises  can  trigger  disorders  such  as  difficulty sleeping  and  concentrating,  feeling  sad,  lonely,  anxious,  hopeless,  decreased  productivity,  loss  of  enthusiasm  and appetite, fatigue, irritability, frequent crying, withdrawal from family or the surrounding environment, to psychiatric problems such as depression and anxiety. Activities were carried out on four caregiver at the IZI Semarang halfway house and four caregiver from privat house. The activity method, namely free-form coloring as a means of catharsis, aims  to  reduce  the  level  of  anxiety  and  stress  faced  by  patient  companions.  Conditions  show  that  the  majority  of patients suffer from cancer, amounting to 50% and are still undergoing chemotherapy treatment. 87.5% of patients have undergone treatment for 1 – 3 years. The income of patient companions is less than two million per month at 87.5 and has no income at 37.5%. The results show that coloring activities are a means of catharsis. Coloring activities create imagination which can divert the mind from daily routines, reminds the patient's companion of grandchildren, expresses hope for success and success in life, feelings of joy over the results of the coloring work, feelings of relief or comfort, expressions of sadness over life's trials. The majority of anxiety levels are low but stress levels are in the medium  category.  The  varying  stages  of  the  patient's  disease  have  an  impact  on  the  psychology  of  the  patient's companion.
Keywords: Patient Companion (Caregiver), Anxiety, Stress, Coloring Method

## 1. PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  modal  berharga  bagi  individu  untuk  dapat  menjalani  aktifitas  sehari-hari.  Jika sedang  sakit  individu  akan  mengalami  hambatan  dalam  menjalani  kegiatan,  psikologis  terganggu serta harus  mengeluarkan  biaya  yang  tidak  sedikit  untuk  melakukan  pengobatan.  Negara  Indonesia menghadapi  tantangan  dan  permsalahan  kesehatan  yang  serius  yakni  menurut  data  Kemenkes  (dalam Purwanto, 2022) terdapat tiga kali lipat berbagai masalah penyakit yakni pertama penyakit infeksi New Emerging dan Re-Emerging seperti covid 19 yang terus bermutasi, kedua yakni penyakit menular belum teratasi dengan baik dan ketiga penyakit tidak menular yang cenderung naik setiap tahun. Sehingga porsi pengeluaran kesehatan Indonesia masih berfokus pada upaya kuratif. Tantangan kesehatan di Indonesia salah  satunya  terkait  penyakit  tidak  menular  yang  sejak  tahun  2010  terus  meningkat.  Pola  gerak,  pola asuh dan pola makan seperti tinggi kalori, rendah serat, tinggi garam, tinggi gula dan tinggi lemak serta diikuti  gaya  hidup sedentary  lifestyle yakni  lebih  memilih  makanan junk  food atau  makanan  siap  saji, kurangnya  aktivitas  fisik,  stress,  kurangnya  istirahat  dapat  memicu  timbulnya  penyakit  Hipertensi, Obesitas,  Kanker,  Jantung  dan  Hiperkolesterol(Purwanto,  2022).  Berdasarkan  data  Riskesdas meningkatnya  penderita  penyakit  kronis  tersebut,  membutuhkan  perhatian  dari  Pemerintah  sebagai penyedia  layanan  kesehatan  dan  membutuhkan  perhatian  serta  dukungan  dari  keluarga  atau  kerabat dalam  menjalani  perawatan.  Menurut  Emblem  Health  &  National  Alliance  for  Caregiving  (2010  dalam

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA
Fajriyati & Asyanti, 2017) ada dua jenis caregiver , yaitu caregiver formal dan caregiver informal .   Pada kasus      stroke, caregiver harus  menemani  pasien  selama  hampir  24  jam  untuk  memenuhi  segala kebutuhan  pasien.  Dalam  merawat  pasien  stroke,  caregiver  kemungkinan  akan  menghadapi  berbagai masalah  dan  masalah-masalah  yang  dialami  oleh caregiver dapat  mengakibatkan  stress(Fajriyati  & Asyanti, 2017).
Pada saat penderita menjalani sebagian besar perawatan di rumah maka mayoritas tanggung jawab penyediaan perawatan lanjutan dilakukan oleh primary caregiver seperti anggota keluarga atau perawat khusus  yang  ditugaskan  (Grov,  Dahl,  Moum,  &  Fossa,  2005  dalam  Sari  &  Subandi,  2015).  Menurut Friedman (2013 dalam Puspitasari, 2017)  mengungkapkan bahwa dukungan keluarga merupakan proses yang terjadi sepanjang masa kehidupan. Peran keluarga sebagai caregiver bagi proses pengobatan pasien kanker sangat besar terutama dalam menunjang motivasi pasien untuk menjalani terapi.
Media  sosial  beberapa  waktu  lalu  dihebohkan  oleh  sebuah  video  yang  menunjukan  seorang  istri menganiaya suaminya. Dari video tersebut, terlihat wanita tersebut mengungkapkan keluhannya karena harus  merawat  suami  yang  sedang  sakit  stroke.  Hasil  penyelidikan  pihak  kepolisian  mengungkapkan bahwa wanita tersebut terindikasi stres atau gangguan jiwa (Anggraini, 2019). Merawat anggota keluarga yang sedang sakit atau menjadi family caregiver memang tugas yang berat karena sangat menguras emosi dan tenaga. Ahli kesehatan jiwa, Dr Dharmawan SPKJ mengungkapkan seorang caregiver dapat mengalami stres karena kelelahan(Anggraini, 2019).
Hasil penelitian menunjukkan caregiver dalam merawat pasien stroke mengalami berbagai masalah pada domain fisik seperti kelelahan fisik yang membuat jatuh sakit dan perubahan berat badan(Fajriyati & Asyanti,  2017).  Domain  emosi  menunjukkan  adanya  kelelahan  psikologis  seperti  sedih,  menangis  dan mudah  marah.  Pada  domain  finansial, caregiver mengalami  kesulitan    ekonomi    karena  memutuskan untuk  berhenti  dan  memotong  waktu  bekerja  dan  masalah  sosial  dimana caregiver mendapat  tuntutan dari  keluarga  besar.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi caregiver diantaranya  keterbatasan  ekonomi, keterbatasan  pengetahuan  dalam  merawat  pasien,  kurangnya  dukungan.  Gender  juga  mempengaruhi beban caregiver .  Hasil  penelitian  mengungkapkan  perempuan  berpotensi  mengalami  beban caregiver lebih  berat  daripada  laki-laki.  Usia  muda  dan  juga  lansia  akan  semakin  menerima  tekanan  akibat pemberian perawatan pada pasien (Joana Briggs Institute, 2012 dalam Puspitasari, 2017). Beban-beban yang muncul dapat menjadi pemicu terjadinya gangguan pada family caregiver , seperti kesulitan tidur dan kesulitan  dalam  berkonsentrasi,  merasa  sedih  dan  kesepian,  cemas,  putus  asa,  berkurangnya produktivitas, hilangnya semangat dan nafsu makan, kelelahan, mudah marah, sering menangis, menarik diri  dari  keluarga  atau  lingkungan  sekitar,  hingga  masalah  kejiwaan  atau  mental  illness  seperti  depresi dan  ansietas.  Hal-hal  tersebut  dapat  berujung  pada  buruknya  kualitas  hidup  dan  kesehatan family caregiver (Deftia, 2018).
Kegiatan  mewanai  merupakan  salah  satu  bentuk  dari  terapi  seni  yang  diharapkan  dapat mengembalikan  kondisi  kesehatan  mental  seseorang  sepeti  meredakan  stress,  mengekspresikan  diri melalui  warna  dan  meningkatkan  kemampuan  interpersonal.  Salah  satu  manfaat  mewarnai  untuk individu  dewasa  yakni  dengan  mewarnai  individu  dapat  teralihkan  dari  perasaan  megatif  seperti  sedih atau kesal (Murtisari, 2023). Berdasarkan latar belakang masalah diatas maka tim pengabdian masyarakat akan  melakukan  kegiatan  mewarnai  terhadap  pendamping  pasien  ( caregiver )  yang  diharapkan  dengan kegiatan  tersebut  akan  membantu  menurunkan  stress  dan  kecemasan caregiver sehingga  kesehatan mental caregiver terjaga dengan baik.

## 2. TINJAUAN PUSTAKA
Dalam bidang kesehatan, durasi munculnya gejala atau kondisi sakit dibedakan menjadi dua yakni penyakit akut dan penyakit kronis. Kondisi sakit yang dapat sembuh dalam beberapa bulan karena suatu pengobatan  disebut  penyakit  akut.  Namun  apabila  kondisi  sakit  tersebut  berlangsung  lama  dan membutuhkan pengobatan jangka waktu lama maka disebut penyakit kronis (Sarafino, 2011).Penderita penyakit  kronis  pada  umumnya  memiliki  kecemasan  yang  tinggi  dan  lebih  mudah  merasa  putus  asa dikarenakan  durasi  pengobatan  jangka  panjang.  Kondisi  sakit  tersebut  mempengaruhi  akitivitas,  tujuan hidup dan kualitas tidur (Affleck.,dkk dalam Sarafino, 2011). Banyak penderita penyakit kronis kehilangan pekerjaan  karena  alasan  kesehatan  fisik  dan  psikologis  emosional.  Selain  itu  penderita  penyakit  kronis juga dihadapkan dengan persoalan keuangan akibat lama pengobatan yang dilakukan(Sarafino, 2011).
Stres  adalah  kondisi  yang  disebabkan  oleh  interaksi  antara  individu  dengan  lingkungan, menimbulkan  persepsi  jarak  antara  tuntutan-tuntutan  yang  berasal  dari  situasi  yang  bersumber    pada sistem  biologis,  psikologis  dan  sosial  dari  seseorang  (Sarafino,  1994  dalam  Fajriyati  &  Asyanti,  2017). Selanjutnya Sarafino (1994 dalam Fajriyati & Asyanti, 2017) menjelaskan tiga sumber stres yaitu sumber stres yang berasal dari dalam diri individu, sumber stres dari  keluarga  dan  sumber  stres dari komunitas dan masyarakat.

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA
Kecemasan  merupakan  respon  yang  terjadi  pada  individu  yang  berkaitan  dengan autonomic nervous system ketika mengalami pengalaman menyakitkan sebagai stresor awal dan menuntut individu untuk  beradaptasi.  Perubahan  tanggung  jawab  terhadap  perawatan  pasien  dengan  menghadapi perubahan emosi dan perilaku pasien, serta kondisi yang tidak dapat diprediksi dapat menjadi faktor dari kecemasan  pada  responden  sebagai caregiver (Tama  et  al.,  2019).  Tingkat  kecemasan  dan  depresi  yang dialami caregiver dapat mempengaruhi tingkat kesakitan dari pasien itu sendiri. Pada beberapa penelitian menunjukkan  bahwa  kecemasan  dan  depresi  dapat  memperburuk  kondisi  fisik    pasien  dan caregiver . Kondisi  fisik  yang  memburuk  pada  pasien  akan  berdampak  pada  psikologis  dari caregiver (Tama  et  al., 2019) . Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 14% pasien dan 36% keluarganya mengalami kecemasan, sedangkan  yang  mengalami  depresi  sebesar  10%  pasien  dan  8%  keluarga.  Terdapat  korelasi  yang signifikan antara kecemasan dan depresi pasien dengan keluarganya (Tama et al., 2019).
Penelitian menunjukkan bahwa kegiatan mewarnai dan terapi seni dapat menurunkan kecemasan, menurunkan  gejala  stres  serta  meningkatkan  perasaan  positif,  keyakinan  diri  serta  kreativitas.  Melalui kegiatan  mewarnai  dan  terapi  seni caregiver dan  ahli  medis  merasa  memiliki  kebebasan  untuk mengekspresikan diri dan merasa nyaman(Kaimal et al., 2019)

## 3. METODE PELAKSANAAN
Peserta yakni pendamping pasien ( caregiver ) pada pasien kronis yang berada di rumah singgah dan rumah  pribadi.  Untuk  pendamping  pasien  di  rumah  pribadi  diperoleh  dengan  cara snowball .  Tempat pelaksanaan  yakni  di  rumah  singgah  dan  rumah  pribadi  pasien.  Pelaksanaan  program  ini  dilakukan setelah mendapat persetujuan dari pimpinan rumah singgah dan persetujuan dari pasien dan caregiver. Pengukuran  kecemasan  menggunakan  skala  kecemasan  dan  depresi  Hospital  Anxiety  and  Depression Scale (HADS) dan pengukuran stres menggunakan skala Perceived Stress Scale (PSS-10). Adapun tahapan pelaksanaan kegiatan sebagai berikut:
Gambar 1 . Tahapan Pelaksanaan Pengabdian
Tahap 1: Tim melakukan kordinasi dengan mitra Tahap 2: Tim menjelaskan tujuan, manfaat serta prosedur kegiatan terhadap mitra. Tim juga memberikan lembar informed consent dan lembar identitas peserta Tahap 3: Tim melakukan pengukuran pre-test dengan skala kecemasan dan skala stres Tahap 4: Mitra diberikan seperangkat alat untuk mewarnai Tahap 5: Mitra di beri kebebasan mengelola waktu dan memilih gambar untuk di warnai selama 5 hari Tahap 6: hari ke-6 tim melakukan pengukurn post-test kecemasan dan stress serta evaluasi kegiatan.

## 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  beberapa  rumah  singgah  yang  ditemui  dan  diberikan  proposal  oleh  tim  pengabdian,  hanya rumah singgah IZI Semarang yang menyatakan kesediannya. Pelaksanaan program ini dilakukan setelah mendapat  persetujuan  dari  Pimpinan  Pusat  Inisiatif  Zakat  Indonesia  (IZI)  Jakarta  dan  Pimpinan  Rumah Singgah  Inisiatif  Zakat  Indonesia  (IZI)  Kota  Semarang  serta  persetujuan  dari  pasien  dan  pendamping pasien  yang  berada  di  kota  Sragen  dan  Surakarta.Peserta  dari  rumah  singgah  IZI  Semarang  di  peroleh empat peserta dan empat peserta di peroleh berdasarkan info dari masyarakat.

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA

## 4.1 Profil Pendamping Pasien
Tabel 1. Profil Pendamping Pasien Total N % Jumlah Peserta 8 100% Jenis Kelamin Perempuan 3 37.5 % Laki-Laki 5 62.5 % Usia 12 - 20 tahun 1 12.5 % 31 - 40 tahun 2 25 % 41 - 50 tahun 2 25 % 51-60 tahun 3 37.5 % Status Pernikahan Lajang 1 12.5 % Menikah 7 87.5 % Pekerjaan Tidak bekerja 2 25 % Wirausaha 1 12.5 % Petani 2 25 % Buruh 1 12.5 % Guru 1 12.5 % Swasta 1 12.5 % Tingkat Penghasilan Pendamping Pasien Tidak ada penghasilan 3 37.5 % > 2 juta/ bln 4 50 % 5 - 8 juta/ bln 1 12.5 %% Keluhan Medis Pendamping Pasien Tidak ada 4 50 % Maag 3 37,5 % Hipertensi 1 12,5 %
Pada  tabel  1,  menunjukkan  jenis  kelamin caregiver mayoritas  laki-laki  sebesar  62,5  %  .  Usia caregiver rata-rata berusia 31 – 40 tahun dan usia 41-50 tahun sebesar 25% .Usia 51 – 60 tahun sebesar 37,5 %. Status pekerjaan caregive yakni tidak bekerja dan sebagai petani masing-masing sebesar 25 %, bekerja di swasta, sebagai guru, wirausaha dan buruh masing-masing sebesar 12,5%. Tingkat penghasilan caregiver mayoritas yakni > 2 juta/ bulan sebesar 50% dan tidak memiliki penghasilan sebesar 37,5 %. Caregiver yang  tidak  memiliki  keluhan  penyakit  medis  sebesar  50%,  yang  memiliki  keluhan  penyakit maag sebesar 37,5% dan hipertensi sebesar 12,5%.

## 4.2 Profil Pasien
Tabel 2. Profil Pasien Variabel Total N % Jumlah subjek 8 100% Hubungan Kekerabatan dengan Pasien yang di Dampingi Suami 4 50 % Istri 2 25 % Anak 2 25 % Domisili Pasien dan Pendamping  Pasien

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA
ISSN: 2745- 5319 (Media Online)
Variabel Total N % Jumlah subjek 8 100% Hubungan Kekerabatan dengan Pasien yang di Dampingi Suami 4 50 % Istri 2 25 % Anak 2 25 % Brebes 3 37,5 % Batang 1 12,5 % Surakarta 1 12,5 % Sragen 3 37,5 % Jenis Penyakit yang Diderita Pasien Kanker payudara 4 50 % Kanker usus 1 12,5 % Gagal ginjal 1 12,5 % Diabetes melitus tipe 2 1 12,5 % Osteoporosis 1 12,5 % Waktu Diagnosa Penyakit dan Pengobatan 1 – 3 tahun 7 87,5 % 11 – 13 tahun 1 12,5 %
Tabel 2,  menunjukkan caregiver sebagai  suami  sebesar  50%.  Mayoritas  pasien  menderita  kanker payudara  sebesar  50%  dan  waktu    pengobatan  yang  telah  dijalani  sekitar  1  hingga  3  tahun  terakhir sebesar 87,5 %.
Tabel 3. Kondisi Awal Pendamping Pasien Kecemasan Stres N % n % Jumlah subjek 8 100% 8 100% Kategori Rendah 3 37,5 1 12,5 Sedang 4 50 6 75 Tinggi 1 12,5 1 12,5
Tabel  3  menunjukkan  kondisi  awal  tingkat  kecemasan caregiver mayoritas  pada  taraf  sedang sebesar 50%. Sedangkan tingkat stres mayoritas pada taraf sedang sebesar 75%.

## 4.3 Deskripsi Hasil Pelaksanaan Kegiatan Mewarnai
Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat di dahului dengan proses perkenalan dan sosialisasi mengenai  tujuan  serta  manfaat  dilakukannya  metode  mewarnai  sebagai  salah  satu  metode  untuk menyalurkan katarsis, mengalihkan pikiran dan perasaan kecemasan serta stres dalam rutinitas merawat anggota  keluarga  yang  sedang  mengalami  sakit.  Pada  tahap  pengukuran  kecemasan  serta  serta  dan pengenalan  metode  kegiatan,  salah  satu  peserta  yakni  H  mengemukakan  keberatannya  serta mengungkapkan  pikiran  dan  perasaannya  dengan  emosional  “Apapun  cara  yang  dilakukan  tidak  akan berpengaruh  pada  kondisi  istri  saya”.  Tim  pengabdian  memberikan  penjelasan  dan  support  untuk mencoba  metode  yang  kami  tawarkan.  Pengelolaan  kesejahteraan  psikologis  pendamping  pasien diperlukan  dalam  mendampingi  pasien  yang  sedang  menjalani  perawatan.  Apabila  pendamping  pasien dapat  mengelola  stres  dan  kecemasannya,  maka  pasien  akan  turut  merasakan  kondisi  yang  lebih  baik. Bapak  H  mengemukakan  keberatannya  apabila  kegiatan  mewarnai  dilakukan  dengan  jadwal  tertentu karena kondisi istri yang berada di Rumah Sakit menuntut keberadaan dirinya. Ungkapan yang sama juga diutarakan  oleh  bapak  R  karena  istrinya  masih  menjalani  perawatan  pasca  melakukan  tindakan kemoterapi.  Melihat  kondisi  yang  demikian,  pengelolaan  waktu  kegiatan  mewarnai  diserahkan  kepada pendamping pasien dengan ketentuan mengisi lembar monitoring.

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA
ISSN: 2745- 5319 (Media Online)
Subjek  R  yakni  pendamping  pasien  yang  berada  di  rumah  singgah.  Seorang  suami  yang mendampingi istrinya dalam melakukan pengobatan kanker panyudara di RS Karyadi Semarang. Pasien saat ini masih melakukan kemoterapi dan rawat jalan.  Selama pandemi pendamping pasien dan pasien telah berada di rumah singgah selama kurang lebih 4 bulan. Peraturan tidak memperkenankan pasien dan pendamping pasien untuk pulang dan pergi ke kampung selama pandemi. Pada saat kegiatan pengabdian dilakukan,  kondisi  istri  R  masih  dalam  perawatan  pasca  kemoterapi.  Dalam  melaksanakan  kegiatan mewarnai subjek R memilih dua gambar untuk diwarnai, yakni gambar nomor satu dan gambar nomor dua. Pemilihan gambar nomor satu mencerminkan suasana hati dan pikiran subjek R. R mengungkapkan bahwa  R  merasa  kehilangan  arah  hidup.  Pemilihan  gambar  nomor  dua  dimaknai  R  sebagai  proses memancing  membutuhkan  kesabaran  seperti  dirinya  yang  sangat  membutuhkan  kesabaran  dalam menghadapi  cobaan  yang  Allah  berikan.  Setelah  proses  mewarnai  R  mengungkapkan  hidup  tidak menentu. Berikut hasil mewarnai yang dilakukan oleh R:
Gambar 2. Hasil Mewarnai R
Gambar 3. Hasil Mewarnai R
Subjek H yakni pendamping pasien yang berada di rumah singgah. H mendampingi istrinya yang sedang melakukan pengobatan kanker usus. Subjek H beserta istri telah berada di rumah singgah kurang lebih empat bulan. H juga tidak diperkenankan untuk pulang pergi dari kampung ke rumah singgah demi alasan kesehatan. Kondisi istri H pada saat dilaksanakan kegiatan ini yakni sedang berada di Rumah Sakit Karyadi menjalani rawat inap karena akan dilakukan tindakan operasi. Istri H sedang dalam masa tunggu untuk  operasi.  Dalam  kegiatan  mewarnai  H  memilih  gambar  nomor  5.  Setelah  melakukan  kegiatan mewarnai H merasa ruwet. Berikut hasil mewarnai oleh H:

## Gambar 4. Hasil Mewarnai H
Subjek  K  yakni  pendamping  pasien  yang  berada  di  rumah  singgah.  K  mendampingi  istrinya  yang sedang  menjalani  pengobatan  kanker  panyudara  dan  keluhan  pada  tulang  yang  pada  beberapa  bagian tubuhnya tidak dapat digerakkan. K telah berada di rumah singgah juga kurang lebih selama empat bulan.

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA
ISSN: 2745- 5319 (Media Online)
Dalam  kegiatan  mewarnai  kondisi  istri  K  pada  kondisi  yang  stabil.  Keluhan  yang  dirasakan  oleh  istri  K yakni pada tulangnya. Pada saat kegiatan pengabdian masyarakat istri K ikut mendampingi meski duduk di kursi.  Dalam proses kegiatan mewarnai K memilih dua gambar yakni gambar nomor dua dan nomor enam.  Alasan  pemilihan  gambar  nomor  dua  yakni  karena  K  senang  melihat  orang  memancing.  Setelah mewarnai  K  merasa  lelah  pada  matanya  karena  K  sudah  berusia  50  tahun,  namun  K  merasa  bahagia karena melalui kegiatan mewarnai khususnya pada gambar nomor dua mengingatkan K pada cucunya di kampong  halaman.  Alasan  pemilihan  gambar  nomor  enam  karena  menurut  K  gambar  tersebut melambangkan  kebahagiaan.  Setelah  mewarnai  gambar  nomor  enam,  K  merasa  ceria,  pola  pikir  terasa tenang dan merasa bersemangat. Berikut hasil mewarnai oleh K:

## Gambar 5. Hasil Mewarnai K
Gambar 6. Hasil Mewarnai H
Subjek L merupakan pendamping pasien. Subjek L mendampingi ibunya yang juga merupakan istri dari subjek K. L dilibatkan dalam perawatan ibunya di rumah singgah karena untuk menggantikan subjek K yang akan kembali ke kampung halamannya. Pada proses kegiatan mewarnai L memilih empat gambar untuk  diwarnai  yakni  gambar  nomor  dua,  empat,  lima  dan  enam.    Gambar  nomor  dua  dipilih  karena melalui gambar tersebut R berkeinginan meraih kebahagiaan dan kesuksesan. Setelah mewarnai gambar ini  L  mengungkapkan  ingin  lebih  memahami  apa  makna  dari  sebuah  ujian  hidup  dan  hikmah.Alasan memilih  gambar  nomor  empat  yakni  L  memiliki  keinginan  untuk  hidup  berkeluarga  dan    ingin  meraih kesuksesan (keberhasilan). Setelah mewarnai gambar nomor empat L merasa plong atau lega. Pemilihan gambar  nomor  lima  oleh  L  dimaknai  L  terbayang  dengan  kehidupan  seseorang  yang  berliku.  Setelah mewarnai L merasa senang, ceria, terhibur dan merasa semakin semangat. Pemilihan mewarnai gambar nomor enam oleh L karena L menyenangi bunga. Setelah mewarnai gambar ini L merasa bahagia, lelah dan mengantuk. Berikut hasil mewarnai oleh L:

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA
ISSN: 2745- 5319 (Media Online)
Gambar 8. Hasil Mewarnai L
Gambar 9. Hasil Mewarnai L
Gambar 10. Hasil Mewarnai L
Subjek  RH  adalah  seorang  istri  yang  mendampingi  suaminya  yang  mengalami  gagal  ginjal  dan memiliki  riwayat  penyakit  lemah  jantung.  Status  pengobatan  pasien  saat  ini  masih  aktif  menjalani  cuci darah dan rawat jalan. RH memiliki anak tunggal dan sehari-hari RH tidak bekerja. Pada saat melakukan kegiatan  mewarnai  RH  memilih  satu  gambar  yakni  gambar  nomor  satu.  Alasan  pemilihan  gambar  ini karena  gambar  terisi  penuh  banyak  detil  dan  banyak  bentuk.  RH  mengungkapkan  senang  dengan  hasil mewarnai  yang  dilakukannya  karena  menurutnya  terlihat  indah  dan  cantik,  warna  warni  dan  memiliki corak yang berbeda-beda. Berikut hasil mewarnai oleh RH:
Gambar 11 . Hasil Mewarnai RH
BA  adalah  seorang  suami  yang  mendampingi  istrinya  dalam  melakukan  pengobatan  kanker panyudara. Status pengobatan pasien saat ini yakni masih aktif menjalani kemoterapi dan rawat jalan. BA memiliki tiga orang anak yang masih bersekolah. Pada saat kegiatan ini dilakukan kondisi istri BA satabil. Pada proses mewarnai BA memilih satu gambar yakni gambar nomor satu. Alasan pemilihan gambar ini

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA
ISSN: 2745- 5319 (Media Online)
karena  gambar  tersebut  menarik,  banyak  bunga  di  taman,  BA  mengungkapkan  perasaan  senang, menyenangkan,  menggembirakan,  BA  merasa  di  taman  bersama  anak,  istri  sambil  masak  ikan  atau kambing guling. Berikut hasil mewarnai oleh BA:

## Gambar 12. Hasil Mewarnai BA
Subjek TU mendampingi suami yang menderita diabetes mellitus tipe 1 dengan status pengobatan aktif  menjalani  suntik  insulin  dan  rawat  jalan.  TU  memiliki  dua  orang  anak  yang  masih  bersekolah  dan dalam kehidupan sehari-hari TU tinggal bersama anak dan suami. Dalam proses kegiatan mewarnai TU memilih  gambar  nomor  empat  dan  nomor  lima.  Alasan  pemilihan  gambar  nomor  empat  yakni  karena menurut TU gambar tersebut lucu, sederhana, dan tidak banyak menggunakan warna. Setelah mewarnai gambar tersebut, TU merasa lega, dan merasa asyik melihat gambar yang awalnya polos setelah diwarnai menjadi lucu atau menarik. Pada pemilihan gambar nomor lima, didasari karena gambar tersebut dinilai mudah  untuk  diwarnai.  Setelah  mewarnai  gambar  tersebut  TU  merasa  senang  karena  melihat  gambar yang  awalnya  polos,  namun  ketika  setelah  diwarnai  ternyata  menjadi  menarik,  indah  dan  tidak menjemukkan di pandang mata. Berikut hasil mewarnai oleh TU:

## Gambar 13. Hasil Mewarnai TU
Gambar 14. Hasil Mewarnai TU
Subjek  S  merupakan  seorang  anak  yang  mendampingi  ibunya  yang  menderita  pengapuran  tulang  atau osteoporosis  kronis.  Kondisi  pasien  saat  ini  yakni  tidak  dapat  berjalan  dan  sehari-hari  hanya  berada  di tempat tidur. Kedua kaki pasien tidak dapat digerakkan. Status pengobatan pasien yakni aktif melakukan rawat  jalan.  S  memiliki  empat  orang  anak  yang  sudah  dewasa,  tiga  sudah  bekerja  dan  satu  menjalani kuliah.  Sehari-hari  dalam  merawat  ibunya,  S  tinggal  bersama  istri  dan  kedua  anaknya.  Dalam  proses mewarnai  S  memilih  gambar  nomor  dua  dengan  alasan  S  menyenangi  ikan.  Setelah  mewarnai  S mengungkapkan perasaan senang karena ada kegiatan yang dapat dilakukan diluar rutinitas sehari-hari S

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA
ISSN: 2745- 5319 (Media Online)
dalam  merawat  ibunya.  S  juga  menyatakan  senang  karena  mendapatkan  wawasan.  Berikut  hasil mewarnai oleh S:
Gambar 15. Hasil Mewarnai S
Hasil  deskripsi  pikiran  dan  perasan  pendamping  pasien  setelah  melakukan  kegiatan  mewarnai menunjukkan  kegiatan  mewarnai  menjadi  sarana  katarsis  bagi  pendamping  pasien  dalam mengungkapkan  emosi  positif  dan  negatif.  Dari  hasil  tersebut  terungkap  proses  mewarnai  mampu membangkitkan imajinasi seseorang sehingga dapat mengalihkan sejenak pikiran individu dari masalah. Ahli  neuropsikolog  Rodski  (dalam  Putusetia,  2017)  mengungkapkan  bahwa  terdapat  perubahan  denyut jantung  dan  perubahan  gelombang  otak  yang  terjadi  saat  seseorang  sedang  mewarnai.  Perubahan- perubahan  tersebut  berasal  dari  aktivitas  pengulangan  ( repetisi) dan  perhatian  penuh  para  pengguna pada pola ( pattern ) dan detil saat mewarnai. Hasil ini sejalan dengan hasil penelitian Kaimal dan kawan- kawan  (2019)  yang  mengungkapkan  kegiatan  mewarnai  memberikan  perasaan  positif  relax,  menjadi sarana untuk mengalihkan pikiran sejenak dari rutinitas merawat anggota keluarga yang sakit.
Tabel 4. Kondisi Setelah Melakukan Kegiatan Mewarnai Kecemasan Stres n % N % Jumlah subjek 8 100% 8 100% Kategori Rendah 4 50 0 9 Sedang 3 37,5 6 75 Tinggi 1 12,5 2 25
Tabel 4, menunjukkan setelah melakukan kegiatan mewarnai dan mayoritas mengalami penurunan tingkat  kecemasan  menjadi  lebih  rendah  sebesar  50%  setelah  melakukan  kegiatan  mewarnai.  Hasil tersebut  menunjukkan  kegiatan  mewarnai  memberikan  perubahan  positif  terhadap  tingkat  kecemasan bagi sebagian besar peserta.
Malchiodi  (2010  dalam  Stefani,  2016)  mengungkapkan  bahwa  mewarnai  merupakan  salah  satu teknik relaksasi karena gerakan pensil warna secara berulang mencegah pikiran untuk melarikan diri dari kondisi here  and  now. Relaksasi  mampu  menurunkan  aktivitas  amygdala  yang  terlibat  dalam mengendalikan emosi. Dengan mewarnai dapat menekan kecemasan karena mengeluarkan imajinasi dan mampu membawa seseorang kembali ke masa kecil dimana kecemasan lebih sedikit (Santos 2014 dalam Stefani,  2016).  Sedangkan  tingkat  stres  pendamping  pasien  setelah  melakukan  kegiatan  mewarnai mayoritas tetap pada taraf sedang sebesar 50%. Beban pendamping pasien merupakan penilaian negatif dan perasaan stres yang dihasilkan dari merawat seseorang yang sakit baik dalam segi fisik, emosional, social,  finansial  dan  fungsi.  Beban  ini  dialami  keluarga  sebagai  pemberi  perawatan  utama  pada  pasien kanker  khususnya caregiver primer  (Myron  &  Anne,  2009  dalam  Puspitasari,  2017).  Kondisi  stadium penyakit  pada  pasien  serta  pendapatan  yang  rendah  dapat  berpengaruh  pada  beban caregiver (Puspitasari, 2017).
Hasil  deskripsi  ungkapan  pikiran  dan  perasaan  yang  dituliskan  peserta  ketika  selesai  melakukan kegiatan  mewarnai  menunjukkan  kegiatan  mewarnai  menjadi  sarana  katarsis.  Hasil  deskripsi menunjukkan  hal  positif  diantaranya  mencerminkan  harapan  terhadap  masa  depan,  mencerminkan perasaan senang, bahagia melihat hasil karya mewarnai yang telah dilakukan. Melalui kegiatan mewarnai juga mengingatkan peserta terhadap masa lalu, keluarga dan sebagai sarana mengungkapkan kecemasan. Dari  kegiatan  mewarnai  tersebut  juga  menunjukkan  adanya  kebutuhan  untuk  menyalurkan  atau

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA
mengungkapkan  kecemasan  atau  stres  yang  sedang  dipikirkan  atau  dirasakan  oleh  pendamping  pasien untuk dielaborasi lebih lanjut.
Skor kondisi awal tingkat kecemasan pendamping pasien mayoritas pada kriteria sedang sebesar 50%  dan  setelah  dilakukan  metode  mewarnai  pada  kriteria  rendah  sebesar  50%  .  Skor  kategorisasi tingkat  stres  pendamping  pasien  pada  kondisi  awal  mayoritas  pada  kriteria  sedang  sebesar  75%  dan setelah dilakukan kegiatan mewarnai tidak mengalami perubahan  yakni mayoritas pada kriteria sedang sebesar 75 %. Kondisi pengobatan pasien yang baru berjalan selama 1 – 3 tahun (87,5 %) serta kondisi keuangan  pendamping  pasien  yang  memiliki  penghasilan  kurang  dari  dua  juta  per  bulan  (87,5  %)  dan tidak  memiliki  penghasilan  sebesar  37,5%    berdampak  besar  terhadap  kehidupan  pasien  beserta pendamping pasien yang mayoritas sebagai suami istri. Kondisi keuangan serta kesehatan dapat menjadi sumber stres dan kecemasan yang kuat bagi pasangan suami istri atau keluarga. Penelitian Li dan kawan- kawan  (2018  dalam  Tama  et  al.,  2019),  menunjukkan  terdapat  efek  sinergis  dari  perubahan  psikologis berupa  kecemasan  dan  depresi  yang  dialami  pasien  dan  keluarganya  selama  perawatan  dalam mempengaruhi kualitas hidup keduanya
Keterbatasan  jumlah  subjek  serta  mayoritas  pasien  yang  didampingi  oleh caregiver menderita penyakit  kanker  yang  memiliki  bobot  kondisi  perawatan  dan  pengobatan  berbeda-beda  yang  tidak terdidentifikasi sebelumnya oleh tim pengabdian berpengaruh terhadap teknis pelaksanaan. Pengelolaan waktu  dan  lokasi  untuk  mewarnai  diberikan  pada  pendamping  pasien  selama  lima  hari.  Kondisi  pasien yang sedang aktif menjalani perawatan berpengaruh terhadap kondisi psikologis pendamping pasien dan pelaksanaan  kegiatan  mewarnai.  Sanyoto  (2010  dalam  Putusetia,  2017)mengungkapkan  detil,  pola  dan repetisi dalam proses mewarnai mampu mengalihkan penggunanya dari masalah-masalah sehingga dapat larut dalam proses mewarnai, namun  proses mewarnai menawarkan penggunanya cara menjalani waktu secara lambat. Proses mewarnai tidak dapat dilakukan secara terburu-buru, namun membutuhkan fokus dan  kemauan  untuk  menjalani  waktu  secara  lambat  sehingga  dapat  memunculkan  perasaan  rileks. Pendamping  pasien  yang  berada  di  rumah  singgah  dengan  pendamping  pasien  yang  berada  di  rumah pribadi memiliki kondisi psikologis yang berbeda. Pendamping pasien yang berada di rumah singgah tidak memiliki  keluarga  eksternal  di  dalam  mendampingi  pasien  yang  sedang  menjalani  perawatan,  namun pendamping  pasien  yang  berada  di  rumah  pribadi  memiliki  anggota  keluarga  lain  yang  mendampingi pasien.  Hal  tersebut  juga  berpengaruh  pada  kondisi  psikologis  pendamping  pasien  dan  pelaksanaan kegiatan mewarnai.
4.4 D okumentasi Kegiatan
Gambar 16. Pelaksanaan di Rumah Singgah

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA
ISSN: 2745- 5319 (Media Online)
Gambar 18. Pelaksanaan di Rumah Pribadi

## 5. KESIMPULAN
Kegiatan  mewarnai  yang  dilakukan  oleh  pendamping  pasien  menunjukkan  kegiatan  mewarnai sebagai  media  katarsis  emosi  positif  dan  negatif.  Diantaranya  pendamping  pasien  mengungkapkan perasaan  senang,  harapan  dan  pencarian  hikmah  atas  ujian  hidup.  Meski  pada  beberapa  peserta  pada kondisi  awal  kecemasan  mengalami  penurunan  skor  kecamasan  setelah  mengikuti  kegiatan  mewarnai, namun skor kondisi stres tidak mengalami penurunan hal ini dapat disebabkan karena teknis pemberian metode  mewarnai  yang  cukup  singkat  hanya  lima  hari.  Proses  mewarnai  tidak  dapat  dilakukan  secara terburu-buru, namun membutuhkan fokus dan kemauan untuk menjalani waktu secara lambat sehingga dapat  memunculkan  perasaan  rileks.  Kondisi  keuangan,  tingkat  keparahan  penyakit  dan  proses pengobatan  yang  masih  dijalani  oleh  pasien  di  Rumah  Sakit  memberikan  pengaruh  pada  psikologis, tenaga,  pikiran  dan  waktu  pendamping  pasien.  Identifikasi  awal  kondisi  medis  dan  pengobatan  pasien, status pendamping pasien primer atau sekunder dan durasi pemberian kegiatan mewarnai sangat penting untuk diperhatikan sebelum kegiatan mewarnai diberikan kepada peserta. Peserta dengan tingkat stres dan kecemasan yang tinggi membutuhkan pendampingan konseling lebih lanjut.

## 6. ACKNOWLEDGEMENTS
Segala  puji  bagi  Allah  yang  senantiasa  melimpahkan  rahmat,  taufik  serta  hidayah-Nya  sehingga kami  dapat  menyelesaikan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  .  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini tidak  akan  dapat  terlaksana  dengan  lancar  tanpa  dukungan  dari  berbagai  pihak.  Untuk  itu  penulis menghaturkan  terima  kasih  dan  penghormatan  terhadap  lembaga  LPPM  Universitas  Semarang, Bapak/Ibu  pengelola  Fakultas  Psikologi  Universitas  Semarang,  tim  pengabdian  Fakultas  Psikologi  USM, Pimpinan  Pusat  Rumah  IZI  Jakarta  dan  Rumah  IZI  Semarang  dan  seluruh  pihak  yang  telah  membantu kelancaran  kegiatan  ini.  Semoga  kegiatan  ini  dapat  memberikan  manfaat  dan  kontribusi  positif  bagi semua pihak.

## Daftar Pustaka
Anggraini,  P.  A.  (2019). Istri  Pukul  Suami  Penderita  Stroke,  3  Cara  Cegah  Stres  pada  “Caregiver.” https://health.kompas.com/read/2019/12/19/133000868/istri-pukul-suami-penderita-stroke-3-cara-cegah- stres-pada-caregiver-?page=all
Deftia, A. S. (2018). Family Caregiver: Sang Pengasuh pun Butuh Diperhatikan . https://pijarpsikologi.org/blog/family- caregiver-sang-pengasuh-pun-butuh- diperhatikan#:~:text=Secara%2520garis%2520besar%252C%2520caregiver%2520atau,keterbatasan%25 Dewi  Kartika  Sari,  A.,  &  Subandi.  (2015).  Pelatihan  Teknik  Relaksasi  untuk  Menurunkan  Kecemasan  pada  Primary Caregiver Penderita Kanker Payudara. Gadjah Mada Journal Of Professional Psychology , 1 (3), 173–192.
Fajriyati,  Y.  N.,  &  Asyanti,  S.  (2017).  Coping  Stres  pada  Caregiver  Pasien  Stroke. Jurnal  Indigenous , 2 (1),  96–105. https://journals.ums.ac.id/index.php/indigenous/article/view/5460/3759 Kaimal, G., Carroll-Haskins, K., Mensinger, J. L., Dieterich-Hartwell, R. M., Manders, E., & Levin, W. P. (2019). Outcomes of art therapy and coloring for professional and informal caregivers of patients in a radiation oncology unit: A mixed  methods  pilot  study. European  Journal  of  Oncology  Nursing , 42 (August),  153–161. https://doi.org/10.1016/j.ejon.2019.08.006
Murtisari,  S.  M.  (2023). 7  Manfaat  Mewarnai  Untuk  Orang  Dewasa,  Bisa  Redakan  Stres . https://www.liputan6.com/hot/read/5309769/7-manfaat-mewarnai-untuk-orang-dewasa-bisa-redakan- stres?page=2

## JURNAL ABDIMAS BUDI DARMA
ISSN: 2745- 5319 (Media Online)
Purwanto Bambang. (2022). Masalah dan Tantangan Kesehatan Indonesia Saat Ini . https://kesmas.kemkes.go.id/konten/133/0/masalah-dan-tantangan-kesehatan-indonesia-saat-ini Puspitasari, S. (2017). Gambaran Beban Caregiver Keluarga Pada Pasien Kanker di Rumah Singgah Yayasan Kanker . https://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/36745/1/Santi Puspitasari-FKIK.pdf Putusetia,  S.  A.  (2017). ADULTS  COLORING  BOOK  SEBAGAI  TREN  PERBUKUAN  DI  INDONESIA . http://digilib.isi.ac.id/2513/1/BAB I.pdf Sarafino Edward P, S. T. W. (2011). Health Psychology: Biopsychosocial Interactions, Seventh Edition (Seventh Ed). John Wiley  &  Sons,  Inc.  https://nibmehub.com/opac-service/pdf/read/Health  Psychology  Biopsychosocial Interactions- Sarafino- E.P. 7ed.pdf
Stefani, R. (2016). PENGARUH MEWARNAI MANDALA PADA KECEMASAN DEWASA . https://docplayer.info/46475922- Pengaruh-mewarnai-mandala-pada-kecemasan-dewasa-awal-skripsi.html
Tama,  C.,  Sulistyowati,  E.,  &  Indria,  D.  M.  (2019).  Analisa  Pengaruh  Tingkat  Kecemasan  dan  Depresi  Pasien  dengan Keluarga (Caregiver) terhadap Kualitas Hidup Pasien Kanker di Malang. Fakultas Kedokteran Universitas Islam Malang , 0341 , 1–8. http://riset.unisma.ac.id/index.php/jbm/article/view/6642/5389