## EFEKTIVITAS SENAM MARYAM TERHADAP KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER TIGA DI PUSKESMAS MANDALA

## THE EFFECTIVENESS OF MARYAM GYMNASTICS ON ANXIETY OF THIRD-TRIMESTER PREGNANT WOMEN AT MANDALA HEALTH CENTER
Tutik Iswanti, Ayi Tansah Rohaeti Poltekkes Kemenkes Banten Korespondensi : tutik8375@gmail.com

## ABSTRACT
Anxiety and depression in pregnancy is a problem with a fairly high prevalence, which is  around  12.5-42%.  It  is  even  estimated  that  this  disorder  will  become  the  second- largest cause of disease in 2020. Anxiety and depression in developed countries are around 7-20% and in developing countries around 7-20%. More than 20%. Maryam gymnastics is one of the non-pharmacological therapies where Maryam exercises can affect  the  psychology  of  mothers,  especially  pregnant  women  who  experience psychological changes due to pregnancy. The purpose of the study was to determine the  effectiveness  of  Maryam  exercise  on the  anxiety  of  pregnant  women  in the third trimester.  The  method  used  is  a  quick  experiment  with  a  pretest  and  posttest;  the number of samples is 31 respondents, the sampling technique that meets the inclusion criteria. The intervention method that will be carried out is that pregnant women in the third trimester with gestational age 28-33 weeks who have performed prenatal check- ups  at  least  twice  at  the  Health  Service  Facility  will  be  intervened  with  Maryam exercise three times a week for four weeks. Before the intervention, the respondent's level of anxiety was measured using a questionnaire. After the intervention, for four weeks, the level of anxiety was measured again—research analysis using the Wilcoxon test.  The  results  showed  that  the  average  anxiety  in  pregnant  women  before participating in Maryam's gymnastics was (75.92) which was much different from after participating in Maryam's gymnastics, which was  (52.32). Here, the 31 respondents experienced a decrease in anxiety with an average decrease of 16. The p-value was obtained at 0.000 (p <0.05), which means that there is an effect of Maryam's exercise on the anxiety of pregnant women in the third trimester. Thus, Maryam's exercise can reduce anxiety in third-trimester pregnant women.
Keywords: Anxiety, Maryam Gymnastics, Pregnant Women

## ABSTRAK
Kecemasan dan depresi pada kehamilan merupakan masalah dengan prevalensi yang cukup tinggi yaitu sekitar 12,5-42% bahkan diperkirakan gangguan ini akan menjadi penyebab  penyakit  kedua  terbesar  pada  tahun  2020.  Kecemasan  dan  depresi  pada
negara maju sekitar 7-20% dan di negara berkembang sekitar lebih dari 20%. Senam maryam merupakan salah satu therapy non farmakologi, dimana senam maryam dapat mempengaruhi  psikologis  ibu  terutama  ibu  hamil  yang  mengalami  perubahan psikologis  karena  kehamilannya.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  efektivitas senam maryam terhadap kecemasan ibu hamil trimester III. Metode yang digunakan Quasy  Experiment  dengan  pretest  dan  postest,  jumlah  sampel  31  responden,  teknik pengambilan  sampel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Metode  intervensi  yang  akan dilakukan adalah ibu hamil Trimester III dengan umur kehamilan 28-33 minggu yang sudah  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  minimal  dua  kali  di  Fasiliitas  Pelayanan Kesehatan akan diintervensi dengan senam maryam seminggu tiga kali selama empat minggu.  Sebelum  intervensi  responden  diukur  tingkat  kecemasan  dengan  kuesioner dan setelah intervensi selama empat minggu akan diukur lagi tingkat kecemasannya. Analisa penelitian menggunakan Uji Wilcoxon. Hasil penelitian menunjukkan  rerata kecemasan  pada  ibu  hamil  sebelum  mengikuti  senam  maryam  yaitu  sebesar  (75,92) berbeda jauh  dengan  setelah  mengikuti  senam maryam  yaitu  sebesar  (52,32).  Disini ke-31  responden  mengalami  penurunan  kecemasan  dengan  rata-rata  penurunannya sebesar 16. Nilai p diperoleh sebesar 0.000 (p <0.05) yang artinya bahwa ada pengaruh senam Maryam terhadap kecemasan ibu hamil Trimester III. Dengan demikian senam Maryam dapat menurunkan kecemasan pada ibu hamil Trimester III.

## Kata kunci : Kecemasan, Senam Maryam, Ibu Hamil

## PENDAHULUAN
Kecemasan dan depresi pada kehamilan merupakan  masalah  dengan  prevalensi yang  cukup  tinggi  yaitu  sekitar  12,5- 42% bahkan diperkirakan gangguan ini akan menjadi penyebab penyakit kedua terbesar  pada  tahun  2020.  Kecemasan dan depresi pada negara maju sekitar 7- 20% dan di negara berkembang sekitar lebih dari 20% (Alza, 2017).
Kecemasan yang dialami oleh ibu hamil dapat membawa dampak negatif
bagi  bayi  maupun  sang  ibu.  Kondisi psikologis ibu yang tidak siap menghadapi  persalinan  dapat  memicu terjadinya  partus  lama,  selain  itu dampak  bumk  dari  kecemasan  ibu hamil  memicu  terjadinya  rangsangan kontraksi  rahim.  Akibat  dari  kondisi tersebut  dapat  meningkatkan  tekanan darah sehingga mampu memicu terjadinya  pre-eklamsi  dan  keguguran.
Kelahiran  Bayi  Berat  Lahir  rendah (Fitriyani, 2021).
Cara yang efektif dalam
menanggulangi masalah yang berkaitan dengan masih tingginya angka kematian ibu hamil serta kesakitan ibu hamil  yang  dipicu  oleh  kecemasan adalah dengan melakukan latihan fisik, seperti  meditasi/yoga.  Berlatih  senam prenatal  yoga  merupakan  solusi  yang tepat untuk menolong ibu hamil sendiri yang  bisa  membantu  dalam  proses kehamilan,  kelahiran  dan  bahkan memudahkan  kegiatan  pengasuhan anak nantinya yang bisa didapat dengan mengikuti kelas antenatal. Senam yoga pada tahap prenatal ibu hamil membantu  fokus  ibu  hamil  terhadap pengaturan  ritme  nafas,  yang  tetap berfokus pada perasaan nyaman, aman dan  tenang  yang  dirasakan  ibu  hamil dalam berlatih (Ashari et al., 2019).
Beberapa  upaya  telah  dilakukan untuk  mencegah  dan  mengelola  stres ibu, di antaranya terapi musik, program pendidikan antenatal, perhatian, relaksasi, akupresur, yoga, CBT ( Cognitive Behavioral Therapy ),
hipnoterapi, meditasi, latihan fisik, dan
doa terapi. Penelitian oleh Perales dkk menyebutkan  bahwa  latihan  fisik selama  kehamilan  dapat  mengurangi gejala  stres  dan  depresi  pada  wanita hamil. America  College  of  Obstetrics and Gynecology (ACOG) juga merekomendasikan bahwa semua orang dewasa (termasuk ibu hamil dan ibu  nifas  tanpa  komplikasi)  olah  raga minimal  150  menit  seminggu  atau sekitar  20-30  menit  sehari  dalam seminggu. Namun, ibu hamil cenderung  tidak  melakukan  apapun berolahraga  selama  hamil  atau  bahkan mengurangi  aktivitas  fisik  termasuk mengurangi  pekerjaan  dan  urusan rumah tangga (Erisna et al., 2020).
Senam  maryam  bisa  dijadikan altematif  perkembangan  kehamilan latihan  di  Indonesia  karena  memenuhi aspek  holistik.  Selain  itu,  senam Maryam adalah mudah dilakukan setiap hari karena gerakan mereka merupakan modifikasi  dari  senam  prenatal  dasar dan gerakan shalat seperti ruku', sujud, dan dzikir. Senam maryam tidak hanya memberikan  manfaat  fisik  melalui gerakan tetapi juga memberikan manfaat psikologis dan manfaat
spiritual  bagi  ibu  hamil  (Erisna  et  al., 2020).
Senam maryam merupakan salah satu  therapy  non  farmakologi,  dimana senam  maryam  dapat  mempengaruhi psikologis ibu terutama ibu hamil yang mengalami perubahan psikologis karena  kehamilannya.  Oleh  karena  itu pelaksanaan  senam  maryam  sebagai terapi  perlu  dibuktikan  secara  ilmiah sehingga  pada  penelitian ini  dilakukan eksperimen  tentang  pengaruh  senam maryam  terhadap  kecemasan  pada  ibu hamil trimester III.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode eksperimen. Metode eksperimen merupakan  metode  penelitian  yang menguji hipotesis berbentuk hubungan sebab  akibat  melalui  pemanipulasian variabel  independen  dan  menguji perubahan  yang  diakibatkan  oleh
pemanipulasian tadi. Metode eksperimen  yang  digunakan  adalah Quasy Eksperimental Design (rancangan eksperimental semu) dengan  Pretest  dan  PostTest.  Dalam
penelitian ini peneliti ingin
mempelajari tentang efek senam maryam terhadap kecemasan.
Pada  penelitian  ini  populasinya adalah  ibu  hamil  trimester  III  yang mengalami  kecemasan.  Perhitungan besar sampel menggunakan nilai mean penurunan  kecemasan berdasarkan hasil penelitian (Alza, 2017). Berdasarkan penelitian tersebut, diperoleh  nilai  mean  5,13.  Estimasi dilakukan pada derajat kemaknaan 5% dengan uji kekuatan 80%. Berdasarkan perhitungan  dari  software  tersebut didapatkan  sampel  minimal  28.  untuk mengantisipasi drop out maka ditambahkan  10%  jadi  sampel  pada penelitian yaitu 31 responden. Sampling yang digunakan pada penelitian  ini  adalah non  probability sampling  dengan  jenis  insidental sampling.
Variabel independent dalam penelitian  ini  adalah  senam  maryam. Variabel  dependent  penelitian  ini adalah  kecemasan.  Tempat  penelitian ini  dilakukan  di  Puskesmas  Mandala Kabupaten Lebak dari bulan Januari s/d Desember 2022. Penelitian ini didapatkan  dengan  cara  mengukur
kecemasan  pasien  sebelum  intervensi dan setelah selesai mengikuti intervensi 4  minggu.  Penelitian  ini  dianalisis dengan uji Willcoxon.
Prosedur  penelitian  ini  adalah  sebagai berikut:
1. Responden  mengikuti  gerakan senam maryam selama 2 jam
2. Senam maryam dilakukan sebanyak 3x seminggu
3. Senam maryam dilakukan selama 4 minggu
Sebelum  pelaksanaan  pengambilan data, penelitian ini sudah mendapatkan surat  keterangan  layak  etik  dari Poltekkes Kemenkes Semarang dengan nomor 0291/EA/KEPK/2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  didapatkan  sebagai berikut:
Tabel  1.  Rerata  skor  kecemasan  ibu
hamil Trimester III Kelompok N (Jumlah) x̄ (Rata-rata) Sebelum Sesudah Intervensi 31 75,92 52,32 Berdasarkan tabel 1
menunjukkan  rerata  kecemasan  pada ibu  hamil  sebelum  mengikuti  senam
maryam  yaitu  sebesar  (75,92)  berbeda jauh  dengan  setelah  mengikuti  senam maryam yaitu sebesar (52,32).
Tabel  2.  Hasil  uji  selisih  skor kecemasan  ibu  hamil  Trimester
III Kelompok N Mean Rank Sum of Ranks Negatif ranks 31 a 16.00 496.00 Positif ranks 0 b .00 .00 Berdasarkan tabel 2
menunjukkan bahwa berdasarkan hasil uji  wilcokson terdapat  nilai  negatif ranks  atau  selisih  (negatif)  antara  skor kecemasan untuk pre test dan post test. Disini  terdapat  31  data  negatif  yang artinya  ke-31  responden  mengalami penurunan kecemasan. Mean rank atau rata-rata  penurunannya  adalah  sebesar 16, sedangkan jumlah rangking negatif atau sum of ranks adalah sebesar 496.
Tabel  3.  Hasil  uji  selisih  skor kecemasan  ibu  hamil  Trimester III
Kelompok N Mean Rank P (α 0,05) Senam Maryam 31 16.00 0,000 Berdasarkan tabel 3
menunjukkan bahwa  nilai p diperoleh sebesar  0.000  ( p <0.05)  yang  berarti
“Hipotesis  diterima”.  Artinya  ada perbedaan antara skor kecemasan untuk pretest  dan  post  test,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh senam  Maryam  terhadap  kecemasan ibu  hamil  Trimester  III.  Dengan demikian senam Maryam dapat menurunkan kecemasan pada ibu hamil Trimester III.
Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  Iceu,  dkk.  yang menunjukkan bahwa lebih dari setengahnya dengan kecemasan sedang sebanyak  28  orang  (50,9%)  dan sebagian  kecil  dengan  kecemasan normal sebanyak 1 orang (1,8) (Mulyati & Zafariyana, 2018).
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Sudarso, yang menunjukkan bahwa Berdasarkan pengukuran tingkat kecemasan sebelum intervensi gerakan sholat,  untuk  kelompok  intervensi sebagian  besar  mengalami  kecemasan sedang  dan  untuk  kelompok  kontrol sebagian  besar  mengalami  kecemasan sedang.  Begitu  pula  dengan  sesudah intervensi  gerakan  sholat  Berdasarkan pengukuran  tingkat  kecemasan,  untuk kelompok  intervensi  sebagian  besar
mengalami  kecemasan  sedang  dan untuk kelompok kontrol sebagian besar mengalami kecemasan ringan (Sudarso, 2018).
Wanita yang mengalami
kecemasan  sewaktu  hamil  akan  lebih banyak mengalami persalinan abnormal  bahkan  dapat  berkomplikasi pada kematian ibu dan janin. Cara yang efektif  dalam  menanggulangi  masalah yang berkaitan dengan masih tingginya angka  kematian  ibu  hamil  serta kesakitan  ibu  hamil  yang  dipicu  oleh kecemasan  adalah  dengan  melakukan latihan  fisik,  seperti  meditasi/yoga. Berlatih senam prenatal yoga merupakan  solusi  yang  tepat  untuk menolong  ibu  hamil  sendiri  yang  bisa membantu  dalam  proses  kehamilan, kelahiran  dan  bahkan  memudahkan kegiatan  pengasuhan  anak  nantinya yang  bisa  didapat  dengan  mengikuti kelas antenatal. Senam yoga pada tahap prenatal ibu hamil membantu fokus ibu hamil terhadap pengaturan ritme nafas, yang  tetap  berfokus  pada  perasaan nyaman,  aman  dan  tenang  yang dirasakan  ibu  hamil  dalam  berlatih (Ashari et al., 2019).
Hal ini sejalan dengan penelitian Runjati,  yang  menyatakan  bahwa intervensi  senam  Maryam  memiliki pengaruh  efek  menguntungkan  pada wanita  hamil.  Hasil  penelitian  ini tentang  dampak  Maryam  latihan  pada tingkat  stres  menunjukkan  perbedaan yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah intervensi.  Pada  intervensi  senam Maryam,  responden  melakukan  senam dan  salat.  gerakan  saat  melakukan dzikir. Ini akan memiliki efek menenangkan  dan  mengurangi  tingkat stres bukan hanya fokus pada persiapan fisik  menghadapi  persalinan  (Erisna  et al., 2020).
Sejalan dengan penelitian Sudarso,  bahwa  Hasil  analisa  data menggunakan uji  Mann-whitney pada kecemasan responden, didapatkan nilai signifikasi  sebesar  0,028  <  0,05  yang berarti  terdapat  perbedaan  bermakna antara  kelompok  intervensi  dengan kelompok  kontrol  sehingga  dapat disimpulkan bahwa pemberian intervensi  gerakan  shalat  efektif  untuk menurunkan  kecemasan  yang  dialami oleh pasien hipertensi (Sudarso, 2018).
Berdasarkan  penelitian  Rahman, didapatkan  bahwa  data  perhitungan menggunakan  SPSS  16.0  dengan menggunakan Uji  Maan  Whitney di temukan  nilai  P=  0,038  <  α  0,05  atau 5%. Dengan ini peneliti berkesimpulan bahwa  ada  pengaruh  efektivitas  terapi dzikir terhadap tingkat kecemasan pada ibu hamil (Rahman, 2020).
Berdasarkan  analisis  data  yang telah  dilakukan  oleh  Puti,  secara kuantitatif  didapatkan  hasil  bahwa terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan antara kelompok kontrol dan kelompok eksperimen setelah diberikan pelatihan asertivitas.  Hasil  analisis Independent Sample  T-test menunjukkan  skor  t= 2,715  dan  p=0,019  dimana  p<  0,05 menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan tingkat  kecemasan  ibu  hamil  yang signifikan  pada  kelompok  eksperimen dan  kelompok  kontrol  dari  pretest hingga tindak lanjut. Kelompok eksperimen menunjukkan tingkat kecemasan ibu hamil yang lebih rendah dibandingkandengan kelompok control (Puti Febrina Niko, 2018).
Kecemasan yang dialami oleh ibu hamil dapat membawa dampak negatif
bagi  bayi  maupun  sang  ibu.  Kondisi psikologis ibu yang tidak siap menghadapi  persalinan  dapat  memicu terjadinya  partus  lama,  selain  itu dampak  buruk  dari  kecemasan  ibu hamil  memicu  terjadinya  rangsangan kontraksi  rahim.  Akibat  dari  kondisi tersebut  dapat  meningkatkan  tekanan darah sehingga mampu memicu terjadinya  pre-eklamsi  dan  keguguran. Kelahiran  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR)  dan  bayi  prematur  juga merupakan dampak negatif dari kecemasan  ibu  hamil  dan  hal  tersebut merupakan salah satu penyebab tingginya  AKI  di  Indonesia  (Fitriyani, 2021).
Perubahan nilai rerata kecemasan pada  kelompok  perlakuan  pretest mengalami  penurunan  sebesar  1.5295 sedangkan  pada  kelompok  kontrol pretest  mengalami  penurunan  sebesar 0.11  dan  hasil  dari  uji  beda  yaitu dengan  nilai  p  value  sebesar  0,000 kurang  dari  0,05  sehingga  dapat disimpulkan bahwa kelas Maryam lebih efektif  dibandingkan  kelas  ibu  hamil (Setiyani, 2017).
Sebagian besar ibu hamil trimester  III  mempunyai  kecemasan pada saat menghadapi persalinan, rata- rata mengalami cemas berat dikarenakan merasa kurang siap dalam menghadapi persalinan kecemasan juga dikarenakan  ketakutan  ibu  terhadap kondisi  janinnya  (Wiulin  Setiowati, 2020).
Prenatal  sangat  penting  bagi  ibu hamil trimester ketiga untuk mengurangi  dan  mencegah  kecemasan setelah  diberi  intervensi  sebanyak  dua kali. gerakan relaksasi yang ditemukan dalam gerakan prenatal sangat bermanfaat untuk meningkatkan pernapasan,  menurunkan  adrenalin,
meredakan ketegangan otot, meningkatkan daya tahan tubuh, meningkatkan aliran darah, melepaskan endorfin, mengurangi stres dan ketegangan,  dan  meningkatkan  rasa sejahtera.  tenang,  nyaman,  dan  cocok untuk  persiapan  persalinan  (Womb  & Julianti, 2023).
Menurut  penelitian  Yuni  dkk., Peserta merasakan manfaat dari senam maryam  yaitu  ibu  merasa  rileks,  siap menghadapi persalinan dengan
nyaman, kualitas tidur sehingga mencegah kecemasan dan stress selama hamil  serta  merelaksasi  otot  otot vagina,  perut,  paha  dan  punggung (Fitriana & Revika, 2022).
Senam Maryam bermanfaat
melancarkan sirkulasi
darah, mengurangi  kecemasan  dan  stress, meningkatkan  energi,  suasana  hati membaik, mengurangi
ketidaknyamanan, tubuh rileks, mengurangi  gangguan  pencernaan, meningkatkan  energi,  mengatasi  sulit tidur,  mengurangi  kram  dan  bengkak kaki, pikiran dan hati semakin mendekatkan diri kepada Allah, menjadi  produktif  menjalani  aktivitas,
mempercepat proses
bersalin, mengelola rasa sakit menjadi kebahagiaan  dan  kesenangan,  sholat lebih  kusyuk,  senang  saat  sholat  tiba karena  sekaligus  senam.  Gerakan paling  nyaman  yaitu  hampir  semua gerakan senam maryam, gerakan rukuk, duduk tawaruk, sujud, gerakan melatih napas.  Senam  Maryam  ini  menjadi salah satu upaya meningkatkan kesehatan ibu hamil serta implementasi Undang-undang  nomor  4  tahun  2019
tentang  Kebidanan  (Fitrisns  et  al., 2023).
Berdasarkan  hasil  penelitian, didapatkan  bawa  ada  pengaruh  senam hamil  terhadap  menurunnya  tingkat kecemasan menghadapi proses persalinan  pada  ibu  hamil  dengan  p value sebesar 0,007 (Triana Mutmainah &  Rodiyah,  2021).  Penelitian  ini  juga relevan  dengan  penelitian  Ika  yang menyatakan  bahwa  ada  pengaruh sebelum dan sesudah dilakukan intervensi senam hamil terhadap tingkat kecemasan ibu dengan p value sebesar 0,005  dan  terdapat  perbedaan  nilai median tingkat kecemasan sebelum dan setelah  pemberian  senam  hamil  yaitu dengan  nilai  median  pada  pretest  56.0 dan  nilai  media  pada  posttest  36.5 (Yunitasari et al., 2021).
Frekuensi  senam  juga  dapa mempengaruhi  tingkat  kecemasan,  hal ini terlihat pada hasil penelitian bahwa terdapat perbedaan skor cemas pada ibu yang  mengikuti  senam  dibandingkan yang  tidak  mengikuti  senam  (p<0,05) dan  terdapat  pengaruh  frekuensi  dan gravida  senam  hamil  terhadap  tingkat kecemasan  p<0,05  (Wahyuni  et  al.,
2022).  Dampak  langsung  dari  senam hamil  gerakan  sholat  ini  adalah normalnya denyut jantung janin,
dikarenakan ibu hamil mampu mengelola  napasnya  dengan  baik,
sehingga  merasakan  ketenangan  dan kenyamanan  (Meiranny  &  Wulandari, 2021).
Berlatih  yoga  selama  masa kehamilan  dapat  membantu  melatih pernafasan  dan  membuat  ibu  hamil menjadi  rileks  sehingga  memudahkan adaptasi ibu terhadap perubahan tubuhnya  selama  kehamilan.  Yoga selama  kehamilan  dapat  menciptakan ketenangan jiwa yang dibutuhkan oleh ibu hamil. Yoga aman dilakukan dalam kehamilan dan merupakan cara sederhana serta mudah untuk mempersiapkan  persalinan  (Sari  et  al., 2020).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat penurunan  skor  kecemasan  sebelum dan sesudah intervensi senam maryam, semua  respondon  terjadi  penurunan skor  kecemasan  sesudah  diberikan
intervensi  senam  maryam,  dan  senam maryam dapat mempercepat penurunan skor  kecemasan  pada  ibu  hamil trimester III.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  diberikan  kepada Poltekkes Kemenkes Banten yang telah memberikan dukungan terhadap proses penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Alza,  N.  (2017).  Pengaruh  Yoga Terhadap  Kecemasan  Ibu  Hamil Trimester III Di Puskesmas Wilayah Kota Yogyakarta. Occupational  Medicine,  53(4), 130. Ashari,  Pongsibidang,  G.  S.,  &
Mikharunnisai, A. (2019).
Pengaruh  Senam  Prenatal  Yoga terhadap  Penurunan  Kecemasan
Ibu Hamil Trimester III Influence of Yoga Prenatal Gym to Decreasing  in  Anxiety  of  Third Trimester Pregnant Women. JURNAL Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 15(1, Maret), 55–62. http://journal.unhas.ac.id/index.ph
p/mkmi/article/view/5554
Erisna,  M.,  Runjati,  R.,  Kartini,  A.,
Azam,  M.,  &  Mulyantoro,  D.  K. (2020).  The  Impact  of  Maryam Exercise Towards the Stress Level
and  Cortisol  Serum  Level  among Primiparous  Pregnant  Women.
International  Journal  of  Nursing and  Health  Services  (IJNHS), 3(5), 598–607. https://doi.org/10.35654/ijnhs.v3i 5.338 Fitriana,  Y.,  &  Revika,  E.  (2022).
Pendampingan Ibu Hamil menuju Persalinan  Nyaman  dengan  rutin Senam Maryam Selama Pandemi. Indonesia Berdaya, 3(3), 425–434. https://doi.org/10.47679/ib.20222 60
Fitrisns,  Y.,  Revika,  E.,  &  Winarsih.
(2023).  Implementasi  Undang- Udang No 4 Tahun 2019 Tentang Kebidanan  Dalam  Kemanfaatan Senam  Maryam  Pada  Kehamilan di  Masa  Pandemi.  Jurnal  Ilmiah Kedokteran  Dan  Kesehatan,  2(1). http://ejurnal.stie- trianandra.ac.id/index.php/klinik Fitriyani,  D.  (2021).  Pengaruh  Terapi Zikir  Terhadap  Kecemasan  Ibu Hamil  Primigravida  Trimester  I dan  III  DI  UPTD  Puskesmas Rawat  Inap  Tulang  Bawang  Baru Tahun 2020. JIKA, 5, 1–6.
Meiranny, A., & Wulandari, R. (2021). Implementasi Senam Hamil Gerakan Sholat dalam Normalisasi Denyut Jantung Janin.  PengabdianMu  …,  6(5), 480–485. http://journal.umpalangkaraya.ac.i
d/index.php/pengabdianmu/article
/view/2023%0Ahttp://journal.um palangkaraya.ac.id/index.php/pen gabdianmu/article/download/2023 /2002
Mulyati,  I.,  &  Zafariyana,  W.  (2018).
Pengaruh Prenatal Yoga Terhadap Kecemasan  Dalam  Menghadapi
Persalinan Pada Primigravida
Trimester  Iii  Di  Jamsin  Mq
Medika  Kota  Bandung  Tahun 2018. Prosiding Pertemuan Ilmiah Nasional Penelitian & Pengabdian
Masyarakat  (PINLITAMAS  1),
1(1), 424–431. http://repository2.stikesayani.ac.i
d/index.php/pinlitamas1/article/vi ew/324/281
Puti  Febrina  Niko.  (2018).  Pengaruh Terapi Dzikir Untuk Menurunkan Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil. Jurnal  ISLAMIKA,  01(01),  24– 33. https://ejurnal.umri.ac.id/index.ph p/JSI/article/view/674/344 Rahman,  A.  (2020).  Terapi  Dzikir Dalam  Islam  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil.
Jurnal  Pendidikan  Agama  Islam,
5(1), 76.
Sari, I. Y., Indriyani, T., & Carolin, B.
T. (2020). Efektifitas Antara Yoga dan Senam Hamil terhadap Kecemasan Ibu dalam Menghadapi  Persalinan  di  PMB Eti  Ruhayati  Serang  Tahun  2020. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Dan
Kebidanan,
9(2), 119–126.
https://smrh.e-
journal.id/Jkk/article/view/115/75 Setiyani,  T.  (2017).  Efektivitas  Kelas Ibu  Hamil  Menggunakan  Metode Maryam Terhadap Tingkat Kecemasan pada Ibu Hamil. 0–1. Sudarso.  (2018).  Efektivitas  Gerakan Sholat Terhadap Penurunan Tingkat  Kecemasan  dan  Tekanan Darah  pada  Penderita  Hipertensi di Panti Werdha Mojopahit Brangkal Mojokerto. Triana Mutmainah, V., & Rodiyah, D. (2021).  Hubungan  Senam  Hamil Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan  Menghadapi  Proses Persalinan  di  Rumah  Sakit  S
Tahun  2021.  JIDAN:  Jurnal Ilmiah  Bidan,  6(2016),  1–6. https://journal.stikespid.ac.id/inde x.php/jspid/article/view/26 Wahyuni,  L.  L.,  Putri,  S.,  Lestari,  P., Putere,  M.,  &  Budiapsari,  P.  I. (2022).  Pengaruh  Senam  Hamil
Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil  di  Rumah  Bersalin  Bunda Setia. AMJ (Aesculapius Medical, 2(1), 20–26.
https://ejournal.warmadewa.ac.id/ index.php/amj/article/view/4670 Wiulin  Setiowati,  N.  A.  (2020).
Pengaruh  Terapi  Murottal  Al- Quran  Surah  Maryam  terhadap Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu
Hamil  Trimester  III.  Universitas Darul Azhar, 9(9), 77–83. https://doi.org/10.1017/CBO9781
107415324.004
Womb,  &  Julianti,  E.  (2023).  Prenatal
Yoga  Menurunkan  Kecemasan Ibu Hamil Trimester III. 2(1), 1–5.
Yunitasari, I., Suwanti, S., &
Halimatusyaadiah, S. (2021).
Pengaruh Senam Hamil Terhadap
Kecemasan  Dan  Kualitas  Tidur
Ibu  Hamil  Trimester  II  Dan  III. Jurnal  Midwifery  Update  (MU),
3(2), 107.
https://doi.org/10.32807/jmu.v3i2
.117