## PENGARUH REBUSAN DAUN SIRSAK TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI
Wasis Eko Kurniawan*, Wahyu Dianto
Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No. 100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia *wasisekokurniawan@uhb.ac.id

## ABSTRAK
Di  masyarakat,  hipertensi  merupakan  penyakit  yang  jarang  dapat  dikendalikan;  Salah  satu  penyakit tidak  menular  yang  sering  disebut  sebagai  “silent  killer”  adalah  hipertensi.  Dalam  penelitian  ini, rebusan  daun  sirsak  dan  daun  sirih  dimanfaatkan  sebagai  teknik  terapi  untuk  menurunkan  tekanan darah.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  bagaimana  pengaruh  perebusan  daun  sirih terhadap  tekanan  darah.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  non-equivalent  control group  dan  bersifat  quasi  eksperimen.  20  sampel  digunakan  sebagai  ukuran  sampel.  Total  Sampling adalah  pendekatan  pendapatan  sampel  kemudian  hasil  penelitian  di  lakukan  uji  bivariat  dengan menggunakan  uji  Wilcoxon.    Tekanan  darah  sistolik  pada  pemeriksaan  ini  memiliki  nilai  ρ  sistolik sebesar  0,005,  kurang  dari  0,05,  baik  sebelum  maupun  sesudah  partisipan  diberikan  daun  sirsak matang. Sementara itu, nilai ρ sebesar 0,000, kurang dari 0,05, ditemukan pada tekanan darah diastolik sebelum dan sesudah pemberian rebusan daun sirsak. Ketika pasien hipertensi lanjut usia diberi rebusan daun  sirsak,  tekanan  darahnya  menurun  secara  signifikan  sebelum  dan  sesudahnya.  Rebusan  daun sirsak  ternyata  mempunyai  beberapa  efek  dalam  menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi lanjut usia.

## Kata kunci: daun sirih; hipertensi; tekanan darah

## THE EFFECT OF SOURSOP LEAF BOILING ON REDUCING BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSIVE ELDERLY

## ABSTRACT
In  society,  hypertension  is  a  disease  that  can  rarely  be  controlled;  One  of  the  non-communicable diseases that is often referred to as the "silent killer" is hypertension. In this research, a decoction of soursop leaves and betel leaves was used as a therapeutic technique to lower blood pressure. The aim of this research is to find out the effect of boiling betel leaves on blood pressure. This type of research uses a non-equivalent control group research design and is quasi-experimental in nature. 20 samples were used as the sample size. Total Sampling is a sample income approach, then the research results are  subjected  to a bivariate  test  using  the Wilcoxon  test.  Systolic  blood pressure  in  this  examination had a systolic ρ value of 0.005, less than 0.05, both before and after participants were given cooked soursop leaves. Meanwhile, a ρ value of 0.000, less than 0.05, was found in diastolic blood pressure before  and  after  administration  of  soursop  leaf  decoction.  When  elderly  hypertensive  patients  were given  a  decoction  of  soursop  leaves,  their  blood  pressure  decreased  significantly  before  and  after. Decoction  of  soursop  leaves  apparently  has  several  effects  in  lowering  blood  pressure  in  elderly hypertensive patients.
Keywords: blood pressure; hypertension; soursop leaf

## PENDAHULUAN
Indonesia mempunyai perkembangan jumlah populasi lanjut usia adalah 18 juta lansia ditahun 2010,  kemudian  tahun  2019  sekitar  25,9  juta  lansia,  pada  tahun  2035  diprediksi  jumlah tersebut  terus  menerus  semakin tinggi  pada  kisaran  (15,77%) atau  48,2 juta lansia.  Masalah

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 5, Oktober 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
kesehatan  utama  di  antaranya  seperti  jantung  dan  stroke  merupakan  yang  membunuh  dan melukai orang- orang di negara-negara miskin dan industri. Katakanlah bahwa tekanan darah anda adalah >90 mmHg dan >140 mmHg sistolik. Karena terjadi tanpa tanda atau gejala yang belum  bisa  dipastikan,  hipertensi  sendiri  sering  juga  disebut  "silent  killer"  (Andari  et  al., 2020).  Kekuatan  yang  diterapkan  jantung  kepada  dinding  arteri  disaat  memompa  darah menuju  keseluruh  tubuh  dikenal  sebagai  tekanan  darah.  Jantung  harus  bekerja  lebih  berat ketika  tekanan  darah  lebih  besar.  Penyakit  kardiovaskular  yang  merupakan  salah  satu penyebab utama mengakibatkan kematian adalah hipertensi, faktor tersebut ditaksir mencapai 20 hingga 50% dari sebagian banyak peristiwa kematian didunia (Permata et al., 2021).
Menurunnya kebutuhan tubuh akan pembakaran serta pelepasan hormon tiroksin dan insulin merupakan tanda- tanda adanya perubahan metabolisme. Kelebihan asam urat meningkatkan risiko penyakit kronis seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan lain-lain. Penurunan  kadar  hormon estro  dan  paratiroid,  serta  perubahan  metabolisme,  mengakibatkan perubahan pada sistem jantung dan pembuluh darah (Dewi & Kurniawan, 2018) Bagian otot jantung yang sepontan terputus dari menerima aliran darah dan peningkatan detak jantung dan peregangan  serat  otot  jantung,  keduanya  dapat  menyebabkan  tekanan  darah  tinggi.  WHO memprediksi 1,13 miliar orang menderita hipertensi di penjuru negara, menjadikan penyakit tersebut  sebagai  peringkat  penyakit  terbanyak  nomor  tiga  di  dunia  (Harsismanto  et  al., 2020).Keadaan  hipertensi  dikarnakan  kapasitas  dan  mekanisme  tubuh  perlahan-lahan meningkat  dan  menurun  seiring  bertambahnya  usia.  Usia  dewasa  merupakan  faktor  yang sangat  mempengaruhi  kejadian  hipertensi.  Hipertensi  adalah  kondisi  medis  serius  yang meningkatkan  risiko  masalah  ginjal,  jantung,  dan  otak.  Perkiraan  jumlah  total  kematian  di seluruh dunia setiap tahunnya adalah sekitar 7 juta. (Herawati, 2021).
Di  seluruh  dunia,  hipertensi  mempengaruhi  sekitar  972  juta  orang,  termasuk  333  juta  di negara-negara  kaya  dan  639  di  negara-negara  berkembang,  negara  Indonesia  memiliki prevalensi  tertinggi  kedua  di  antara  negara  mana  pun  (Riyadina  et  al.,  2018).  Prevalensi hipertensi  di  Indonesia  didasarkan  pada  karakteristik  usia  sekitar  18  hingga  64  tahun.  Pada rentang  usia  tersebut,  jumlah  penderita  hipertensi  masing-  masing  adalah  13,2%,  20,1%, 31,6%, umur 45 hingga 55 tahun terdapat45,3% kemudian usia 56 - 64 tahun terdapat sekitar 55,2%  penderita  hipertensi  (Riskesdas,  2018).Sepuluh  provinsi  di  Indonesia  dengan  angka hipertensi tertinggi diurutkan berdasarkan prevalensinya: Kalimantan Selatan, sekitar 44,15%, menempati  urutan  pertama,  disusul  Provinsi  Jawa  Barat  (39,60%),  Provinsi  Kalimantan Timur (39,30%), dan Provinsi Jawa.
Kelompok  menengah  memiliki  sekitar  37,57%.  Di  Indonesia,  prevalensi  hipertensi  tertinggi terjadi pada kelompok umur 65–74 tahun (63,22%), diikuti oleh kelompok umur 45–55 tahun (45,32%),  kelompok  umur  55–64  tahun  (55,23%),  dan  kelompok  umur  65–74  tahun. kelompok  umur  (63,22%).  sekitar  (69,32%)  (Riskesdas,  2018).  Di  Posyandu  Lansia  Desa Sawangan  Kecamatan  Punggelan  Kabupaten  Banjarnegara  dilakukan  survei  pendahuluan pada  tanggal  7-8  November  2022.  Data  terkini  menunjukkan  rata-rata  40  lansia  mengikuti kegiatan  posyandu  bulanan  yang  telah  berlangsung.  untuk  waktu  yang  lama.  Berdasarkan temuan pemeriksaan tekanan darah, 20 lansia menderita hipertensi secara keseluruhan (lebih besar  dari  140/90  mmHg).  Peneliti  melakukan  tanya  jawab  dengan  kader  Posyandu didapatkan bahwa penanganan yang dilakukan untuk menurunkan tekanan darah pada lansia hanya  berfokus  pada  pengobatan  farmakologi  saja  seperti  obat  anti  hipertensi.  Hasil wawancara  dengan  responden  diperoleh  hasil  bahwa  belum  pernah  mengomsumsi  rebusan daun  sirih  untuk  pengobatan  non  farmakologi  pada  lansia  penderita  hipertensi.  Penanganan non farmakologi merupakan obat yang tidak memiliki kandungan kimia sintesis seperti terapi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
rebusan  daun  sirih  kedua  obat  tersebut  sama  sekali  belum  pernah  digunakan  di  Posyandu lansia  Kelurahan  Sawangan  Kecamatan  Punggelan  Kabupaten  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah untuk mengetahui apakah efek  rebusan daun sirsak  dalam menurunkan tekanan darah pada  lansia  penderita  hipertensi  di  Posyandu  Lanj  Usia  Desa  Sawangan,  Kecamata Punggelan, Kabupaten Banjarnegara ada hubungannya dengan hal tersebut.

## METODE
Dalam penelitian ini digunakan eksperimen semu dengan desain Non Equivalent Control Group Design.  Dalam  penelitian  ini,  dibandingkan  efek  pemberian  daun  sirih  pada  kelompok eksperimen, yang sampelnya diamati terlebih dahulu sebelum perlakuan dan kemudian diamati lagi  setelah  perlakuan.  20  warga  lansia  Posyandu  Desa  Sawangan  Kecamatan  Punggelan Kabupaten Banjarnegara dijadikan   sebagai sampel penelitian.  Kemudian  data  hasil penelitian di analisis dengan menggunakan uji Wilcoxon karena data tidak berdistribusi normal.

## HASIL
Tekanan  darah  sebelum  dilakukan  terapi  pemberian  rebusan  daun  sirsak  terhadap  tekanan darah pada lansia hipertensi di Posyandu Lansia Kelurahan Sawangan.
Tabel 1.
Tekanan darah sebelum dilakukan terapi pemberian rebusan daun sirsak terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui rata-rata pre test sistol 169,10 mmHg, dengan nilai tengah 162,50 mmHg dan simpangan baku 17,654, skor terendah 152 mmHg dan skor tertinggi 213 mmHg. Rata-rata pre test diastol 96,50 mmHg, dengan nilai tengah 96 mmHg dan simpangan baku  9,336,  skor  terendah  87  mmHg  dan  skor  tertinggi  119  mmHg.  Tekanan  darah  sesudah dilakukan terapi pemberian rebusan daun sirsak terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi di Posyandu Lansia Kelurahan Sawangan.
Tabel 2.
Tekanan darah sesudah dilakukan terapi pemberian rebusan daun sirsak terhadap tekanan
darah pada lansia hipertensi Hasil Tekanan Darah f Mean Media n SD Min- Max Post test sistole daun sirsak 10 142,20 138 15,47 6 130-179 Post test diastol daun sirsak 10 81,20 80 2,860 77-87
Table 2 dapat diketahui rata-rata post test sistol 142,20 mmHg, dengan nilai tengah 138 mmHg dan  simpangan  baku  15,476,  skor  terendah  130  mmHg  dan  skor  tertinggi  179  mmHg.  Rata- rata post test diastol 81,20 mmHg, dengan nilai tengah 80 mmHg dan simpangan baku 2,860, skor  terendah  77  mmHg,  skor  tertinggi  87  mmHg.  Pengaruh  rebusan  daun  sirsak  terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi di Posyandu Lansia Kelurahan Sawangan.
Hasil Tekanan Darah f Mean Media n SD Min- Max Pre test sistole daun sirsak 10 169,10 162,50 17,654 152-213
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Tabel 3.

## Pengaruh rebusan daun sirsak terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi
Hasil Tekanan Darah f Mean Media n SD Min- Max Nila ρ Pre test sistole 10 169,10 162,50 17,654 152-213 0,005 Post test sistole 10 142,20 138 15,476 130-179 Pre test diastol 10 96,50 96 9,336 87-119 0,000 Post test diastol 10 81,20 80 2,860 77-87
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa sebagian besar memiliki nilai rerata antara pre, skor terendah  152  mmHg  dan  skor  tertinggi  213  mmHg.  Rata-rata  pre  test  diastol  96,50  mmHg, terendah 87 mmHg dan skor tertinggi 119 mmHg. Rata-rata post test sistol 142,20 mmHg skor tertinggi 179 mmHg. Rata-rata post test diastol 81,20 mmHg, dengan nilai tengah 80 mmHg dan  simpangan  baku  2,860,  skor  terendah  77  mmHg  dan  skor  tertinggi  87  mmHg.  Hasil  uji wilcoxon Nilai ρ sistolik sebesar 0,005 (<0,05), ditemukan pada temuan uji Wilcoxon untuk perubahan  tekanan  darah  sistolik  sebelum  dan  sesudah  diberikan  rebusan  daun  sirsak. Sementara  itu,  terjadi  perubahan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  sebelum  dan  sesudah pasien  diberikan  rebusan  daun  sirsak,  hal  ini  ditunjukkan  dengan  hasil  Paired  Samples  Test terhadap  perubahan  tekanan  darah  diastolik  yang  diperoleh  nilai  ρ  diastolik.  sebesar  0,000, kurang dari 0,05. tekanan darah tinggi.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya yang telah dilakukan oleh Priyanto (Tekanan darah  sebelum  dilakukan  terapi  pemberian  rebusan  daun  sirsak  terhadap  tekanan darah pada lansia hipertensi
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  rata-rata  pre  test  sistol  169,10  mmHg,  dengan  nilai tengah  162,50  mmHg  dan  simpangan  baku  17,654,  skor  terendah  152  mmHg  dan  skor tertinggi  213 mmHg.  Rata-rata  pre test  diastol  96,50  mmHg,  dengan  nilai tengah 96  mmHg dan  simpangan  baku  9,336,  skor  terendah  87  mmHg  dan  skor  tertinggi  119  mmHg. Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya  yang  telah  dilakukan  oleh  S.Dewi  kusum  (2019) Perbandingan  pengaruh  antara  rebusan  air  daun  salam  dan  air  daun  sirsak  terhadap  tekanan darah  kelompok  pre-  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gembong  Serang.  Hasil pengukuran tekanan darah pada kelompok rebusan daun sirsak adalah 131,43/92,71 mmHg.
Kelebihan  daun  sirsak  dalam  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  yaitu mengandung mono tetrahydrofuran acetogenin, seperti anomurisin A dan B,  gigante rosin A, annonasin10-  one,  murikatosin  A  dan  B,  annonacin,  dan  goniotalamisin  dan  ion  kalium. mengandung  zat  lain  seperti  kalsium,  fosfor,  tanin,  fitosterol,  kalsium  oksalat,  karbohidrat, vitamin A, vitamin B, dan vitamin C. (Swastini, 2021). Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri  bisa  terjadi  melalui  beberapa  cara  yaitu,  jantung  memompa  lebih  kuat  sehingga mengalirkan  lebih  banyak  cairan  pada  setiap  detiknya,  Arteri  besar  menjadi  kaku  dan kehilangan  elastisitasnya,  sehingga  tidak  mungkin  membesar  saat  jantung  memompa  darah melaluinya. Darah dialirkan melalui arteri darah yang menyempit pada setiap detak jantung, sehingga meningkatkan tekanan darah. (Nur, 2021).
Hasil  pengukuran  tekanan  darah  sebelum  dilakukan  pemberian  terapi  pemberian  rebusan daun sirsak rata-rata nilai sistoliknya adalah 169,10 mmHg, maka pembacaan tekanan darah yang dilakukan sebelum memulai pengobatan dengan rebusan daun sirsak tergolong tekanan darah  tinggi,  khususnya  hipertensi  stadium  2.  Rata-rata  tekanan  darah  diastolik  sebelum  tes adalah 96,50 mmHg.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group

## Tekanan  darah  sesudah  dilakukan  terapi  pemberian  rebusan  daun  sirsak  terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi
Berdasarkan  tabel  42  dapat  diketahui  rata-rata  post  test  sistol  142,20  mmHg,  dengan  nilai tengah 138 mmHg dan simpangan baku 15,476, skor terendah 130 mmHg dan skor tertinggi 179  mmHg.  Rata-rata  post  test  diastol  81,20  mmHg,  dengan  nilai  tengah  80  mmHg  dan simpangan  baku  2,860,  skor  terendah  77  mmHg  dan  skor  tertinggi  87  mmHg.  Apabila ditransformasikan ke dalam klasifikasi tekanan darah tinggi berada pada hipertensi stadium 1. Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Dewi kusuma (2019) Kelompok pra hipertensi di Puskesmas Gembong Serang diberikan air rebusan  daun  salam  dan  air  daun  sirsak  untuk  dibandingkan  pengaruhnya  terhadap  tekanan darah. Hasil pengukuran tekanan darah sesudah diberikan terapi daun sirsak nilai mengalami penurunan yang awalnya 131,43/92,71 mmHg menjadi 126,86/89,57 mmHg.
Dapat  disimpulkan  terdapat  pengaruh  penurunan  tekanan  darah.  dalam  penelitian  yang membandingkan  pengaruh  perebusan  air  daun  salam  dan  rebusan  air  daun  sirsak  terhadap tekanan  darah  pada  kelompok  pra  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gembong  Serang. Ion  kalium  menurunkan  tekanan  darah  dengan  berbagai  cara,  termasuk  denga  melemahkan kontraksi  jantung,  meningkatkan  keluaran  natrium  tubuh,  mengurangi  pembentukan  renin, menginduksi vasodilatasi, dan mengurangi vasokonstriksi endogen. Peningkatan kadar kalium berpotensi  menurunkan  volume  darah  dan  tekanan  darah  dengan  meningkatkan  ekskresi garam.  (Andri  et  al.,  2022).  Hasil  pengukuran  tekanan  darah  sesudah  dilakukan  pemberian terapi pemberian rebusan daun sirsak  apabila  ditransformasikan  kedalam  klasifikasi  tekanan darah  tinggi  berada  pada  hipertensi  stadium  1,  karna  nilai  rata  -  rata  sistolik  142,20  mmHg. Sedangkan tekanan darah rata-rata pre test diastol 81,20 mmHg.

## Pengaruh rebusan daun sirsak terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi
Tabel 3 Menunjukkan rata-rata sistol pre-test adalah 169,10 mmHg, dengan nilai mean 162,50 mmHg  dan  standar  deviasi  17,654.  Skor  terendah  dan  tertinggi  masing-masing  adalah  152 mmHg dan 213 mmHg. Dengan nilai mean 96 mmHg dan standar deviasi 9,336 mmHg, pre- test  diastol  mempunyai  rata-  rata  96,50  mmHg;  skor  terendah  87  mmHg,  dan  tertinggi  119 mmHg.  Dengan  nilai  mean  138  mmHg  dan  standar  deviasi  15,476,  rata-rata  post  test  sistol 142,20 mmHg; skor terendah 130 mmHg, dan skor tertinggi 179 mmHg. Dengan nilai mean 80  mmHg  dan  standar  deviasi  2,860,  maka  rata-rata  post  test  diastol  sebesar  81,20  mmHg; skor terendah 77 mmHg, dan skor tertinggi 87 mmHg. Ini diklasifikasikan sebagai hipertensi tahap 1 jika diubah menjadi kategorisasi tekanan darah tinggi. Nilai ρ sistolik sebesar 0,005, kurang  dari  0,05,  ditemukan  pada  temuan  uji  Wilcoxon  untuk  perubahan  tekanan  darah sistolik  sebelum  dan  sesudah  diberikan  rebusan  daun  sirsak.  Berdasarkan  hasil  Paired Samples  Test  yang  menunjukkan  perbedaan  tekanan  darah  diastolik  sebelum  dan  sesudah pasien mendapat rebusan daun sirsak, dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami perubahan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik.  Nilai  ρ  diastolik  diperoleh  sebesar0,000,  kurang  dari 0,05. tekanan darah tinggi.
Hasil penelitian tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Juli andri et.al (2022) Kegunaan  Rebusan  Daun  Sirsak  untuk  Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Penderita Hipertensi.  Sebelum  menerima  rebusan  daun  sirsak,  rata-rata  tekanan  darah  sistolik  berkisar antara  146,67  hingga  140,13  mmHg,  sedangkan  rata-rata  tekanan  darah  diastolik  berkisar antara 85,07 hingga 80,93 mmHg, menurut temuan penelitian. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa  tekanan  darah  diastolik  sebesar  0,038  dan  tekanan  darah  sistolik  memiliki  nilai  ρ sebesar 0,008. Kesimpulannya, baik sebelum maupun sesudah intervensi rebusan daun sirsak terjadi  penurunan  tekanan  darah  baik  sistolik  maupun  diastolik.  Menurut  Anggraini  (2016)

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
tekanan  darah  dipengaruhi  oleh  resistensi  perifer  serta  curah  jantung,  atau  CO.  Denyut Jantung  (HR),  atau  denyut  nadi,  dan  Volume  Sekuncup  (SV),  atau  volume  sekuncup, keduanya  mempengaruhi  curah  jantung  itu  sendiri.  Preload  dan  afterload  keduanya mempengaruhi volume sekuncup;  peningkatan  afterload  juga  akan  meningkatkan tekanan  darah.  Sementara  itu,  sistem  saraf  simpatis  dan  parasimpatis  mempengaruhi denyut nadi; peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis mengakibatkan peningkatan tekanan darah.
Tekanan  arteri,  viskositas,  dan  kecepatan  aliran  darah  semuanya  mempengaruhi  tekanan perifer.  Senyawa  yang  terdapat  pada  daun  sirsak  (Annona  murica  Linn)  antara  lain  mono tetrahydrofuran  acetogenin,  serta  goniothalamicin,  gigante  rosin  A,  annonasin  10-one, murikatosin A dan B, annonacin, serta anomuricin A dan B. Ion kalium menurunkan tekanan darah sejumlah berbagai cara, termasuk dengan melemahkan kontraksi jantung, meningkatkan keluaran  natrium  tubuh,  mengurangi  pembentukan  renin,  menginduksi  vasodilatasi,  dan mengurangi  vasokonstriksi  endogen.  Peningkatan  kadar  kalium  berpotensi  menurunkan volume  darah  dan  tekanan  darah  dengan meningkatkan  ekskresi  garam  Peneliti  berhipotesis bahwa kandungan zat pada daun sirsak bila dikonsumsi satu kali sehari pada pagi hari setelah makan  selama  seminggu  akan  membantu  menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi. Hal ini berdasarkan data pendukung dan temuan penelitian dari Posyandu Lansia Kelurahan Sawangan, Kecamatan Punggelan, Kabupaten Banjarnegara..

## SIMPULAN
Sebelum dilakukan pemberian terapi rebusan daun sirsak terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi lanjut usia,  rata-rata  pemeriksaan  prasistolik  sebesar  169,10  mmHg,  dan  rata-rata pemeriksaan pradiastolik sebesar 96,50 mmHg pada bulan Mei 202  di Posyandu  LansiaDesa Sawangan.  Digolongkan  sebagai  hipertensi  stadium  2  jika  diubah  ke  dalam  kategorisasi tekanan  darah  tinggi.  Tekanan  darah  pada  pasien  lansia  hipertensi  pasca  pemberian  terapi rebusan daun sirsak di Posyandu Lanjut Usia Desa Sawangan Mei 2023. Rata- rata post test diastol  sebesar  82,20  mmHg  dan  rata-rata  post  test  sistol  sebesar  142,20  mmHg.  Setelah diubah menjadi klasifikasi tekanan Nilai ρ sistolik tekanan darah kurang dari 0,05, yaitu 0,005 sebelum  dan  sesudah  pemberian  rebusan  daun  sirsak.  Sementara  itu,  nilai  ρ  sebesar  0,000, kurang  dari  0,05,  ditemukan  pada  tekanan  darah  diastolik  sebelum  dan  sesudah  pemberian rebusan daun sirsak. Pada bulan Mei 2023, ketika para lansia di Posyandu Lanjut Usia Desa Sawangan  menerima  rebusan  daun  sirsak,  terjadi  penurunan  tekanan  darah  yang  signifikan baik sebelum maupun sesudahnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Astutik,  M.  F.,  &  Mariyam,  M.  (2021).  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Dengan Hipertensi  Menggunakan  Terapi  Rendam  Kaki  Dengan  Air  Hangat.  Ners  Muda,  2(1), 54. https://doi.org/10.26714/nm.v2i1.7347
Ainurrafiq,  A.,  Risnah,  R  &  Azhar,  M.  U.  (2019).  Terapi  Non  Farmakologi  dalam Pengendalian  Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi:  Systematic  Review.  The Indonesia Journal of Health Promotion, 2(3),  192–197. https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
Andri, J., Permata, F., Padila, P., Sartika, A., & Andrianto, M. B. (2021). Penurunan Tekanan Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Intervensi  Slow  Deep  Breathing Exercise.
Jurnal
Keperawatan
Silampari, 5(1), 255-262.
https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2917
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Anggraini, P., Rusdi & Ilyas, E.I. 2016. Kadar Na+, K+, Cl-, am kalsium Total Serum Darah
Serta hubungannya Dengan Tekanan Darah Pada
Penderita
Hipertensi.http://journal.unj.ac.id/index /php/bioma/article/download/470/411/.
(Diakses 11 November 2020).
Damanik,  S.  M.,  &  Hasian.  (2019).  Buku  Keperawatan  Gerontik.  Universitas  Kristen Indonesia.
Dr.  I  Nyoman  Ehrich  Lister,  dr.,  M.Kes.,  A.  (2020).  Daun  Sirih  Merah  Manfaat  Untuk Kesehatan.
Dewi, F. K., & Kurniawan, W. E. (2018). Program   Integrasi  Lansia  Dan  Reproduksi  (Pilar) Di  Bina  Keluarga  Lansia  Dan  Bina  Keluarga  Remaja.  GEMASSIKA :  Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat,  2(2),  91.  https://doi.org/10.30787/gemassika.v2i 2.282
Dinas Kesehatan Banjarnegara (2021). Distribusi Penyakit Hipertensi. Banjarnegara.
Hamdan,  H.,  &  Musniati,  N.  (2020).  Ekstrak  Daun  Sirsak  terhadap  Tekanan  Darah  pada Hipertensi.  Journal  of  Holistic  and  Traditional  Medicine,  05(02), 439– 447.https://www.jhtm.or.id/index.php/j htm/article/view/86
Harsismanto, J., Andri, J., Payana, T., Andrianto, M. B., & Sartika, A. (2020). Kualitas Tidur Berhubungan dengan Perubahan Tekanan Darah pada Lansia. Jurnal Kesmas Asclepius, 2(1), 1-11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
Hidayat,  A.  (2009).  Metode  Penelitian  Keperawatan  dan  Tehnik  Analisis  Data.  Jakarta: Salemba Medika.
Juli  Andri,  Padila,  Sugiharno,  R.  T.,  &  Anjelina,  K.  (2022).  Penggunaan  Rebusan  Daun Sirsak  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Penderita  Hipertensi.  Paper  Knowledge .Toward a Media History of Documents, 6(desember).
Kosanke, R. M. (2019). pengaruh Rebusan Daun Salam Dan Daun Sirak Terhadap Penurunan Tekanan Darah.
Laristra,  T.,  &  Farida,  Y.  (2019).  Penggunaan  Obat  Herbal  pada  Pasien  Hipertensi  di Puskesmas  Skibela  Surakarta.  Prosiding  APC  (Annual  Pharmacy  Conference),  March 2019, 79–91.
Nabila, B. I., Kurniawan, W. E., & Maryoto, M. (2022). Gambaran
Tingkat  Demensia
Pada Lansia Di Rojinhome Ikedaen Okinawa Jepang. Jurnal Studi Keperawatan, 3(2),
1–8. https://doi.org/10.31983/j- sikep.v3i2.8410
Notoatmodjo. 2018. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nur,    M.
(2021). Efektivitas Pemberian  Rebusan  Daun  Kelor  dan  Daun  Salam
Terhadap Tekanan Darah  pada  Penderita  Hipertensi  di  Posbindu  Desa Kepuhrejo  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Takeran  Kabupaten  Magetan.  Pesquisa Veterinaria Brasileira, 26(2), 173–180. http://www.ufrgs.br/actavet/31- 1/artigo552.pdf
Nursalam. 2016. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Selemba Medika.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 5, Oktober 2024 Global Health Science Group
Permata,  F.,  Andri,  J.,  Padila,  P.,  Andrianto,  M.,  &  Sartika,  A.  (2021).  Penurunan  Tekanan Darah  pada  Pasien  Hipertensi  Menggunakan  Teknik  Alternate  Nostril  Breathing Exercise. Jurnal Kesmas Asclepius, 3(2),60-69. https://doi.org/10.31539/jka.v3i2.2973
Priyanto, S. (2018). Pengaruh Rebusan Daun Sirih Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia  Hipertensi  Di  Desa  Pasuruhan  Kecamatan  Mertoyudan  Kabupaten  Magelang. Jurnal Ilmu Keperawatan Komunitas, 1(1), 34. https://doi.org/10.32584/jikk.v1i1.86
Purwanto,  N.  (2019).  Variabel  Dalam  Penelitian  Pendidikan.  Jurnal  Teknodik,  6115, 196–215.https://doi.org/10.32550/teknodik.v0i0. 554
Putri, C., & Meriyani, I. (2020). Gambaran Tekanan Darah Pada Lansia. Jurnal Keperawatan Komprehensif, 6(1), 69.
Rahmawati,  N.,  Mujahid,  R.,  &  Widiyastuti,  Y.  (2020).  Budidaya  dan  Manfaat  Sirih  untuk Kesehatan. 1 – 122.
Risty,  D.,  Wibowo,  D.  A.,  &  Rosdian,  N.  (2019).  Pengaruh  Rebusan  Daun  Sirsak  terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi di Wilayah Kerja
Pukesmas
Cipaku Desa
Mekarsari Kabupaten Ciamis. Journal of Chemical.Information.and.Modeling,53 (9),1689-1699.http://repository.unigal.ac.id /handle/123456789/796
Riskesdas.  (2018).  Laporan  Provinsi  Jawa  Tengah  RISKESDAS  2018.  Jateng  :  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Suciana,  F.,  Agustina,  nur  wulan,  &  Zakiatun,  M.  (2020).  Korelasi  Lama  Menderita Hipertensi dengan Tingkat Kecemasan Penderita Hipertensi. 9, 146– 155.
Supyan,  C.  F.  (2022).  Pengaruh  Rebusan  Daun  Sirsak  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada Lansia Hipertensi Di Puskesmas Karang Tengah.
Smeltzer,  S.  C.  &  Bare,  B.  G.  2013.  Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah  Brunner  & Suddarth. Edisi 8. Jakarta: EGC
Sujarweni. W. 2014. Metode Penelitian Lengkap, Praktis, dan Mudah Dipahami. Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Swastini,  N.  (2021).  Efektivitas  Daun  Sirsak  (Annona  muricata  Linn)  terhadap  Penurunan Tekanan  Darah  Pada  Hipertensi.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada,  10(2),  413– 415. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.61 8
Ulfiana, E., Priyantini, D., & Fauziningtyas, R. (2018). Physical Activity, Sleep Quality and Physical  Fitness  of  the  Elderly  who  Live  in  Nursing  Homes.  Proceedings  of  the  9th International
Nursing Conference (INC 2018), 388-
393.http://dx.doi.org/10.5220/0008325 703880393
Wahyu Haifa, Liza Fitri Lina, dan L. R. (2022). Jurnal Sapta Mengabdi. 2(1), 10–18.
Yulianto, S. (2019). Pengetahuan Masyarakat Tentang Daun Sirsak Untuk Hipertensi. Jurnal Kebidanan Dan Kesehatan Tradisional, 4(2), 2. https://doi.org/10.37341/jkkt.v4i2.11