Didaktis: Jurnal Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan
Vol.21 No.3 Tahun 2021
p-issn 1412-5889

## PLESTER HIDROGEL DARI EKSTRAK DAUN SIDAGURI UPAYA MEMPERCEPAT PROSES PENYEMBUHAN LUKA GANGREN PADA PENDERITA DIABETES MELITUS SEBAGAI EDUKASI MASYARAKAT
Ajeng Retno Kustianingrum 1 , Indah Tri Lailatul Amaliyah 2 ,
Muhammad Ilhamul Ghonim 3 , Hurin’in Intan Azzuhroh 4 , Asy’ari 5
Universitas Muhammadiyah Surabaya ajeng.retno.kustianingrum-2019@fkip.um-surabaya.ac.id 1 ,
indah.tri.lailatul-2018@fkip.um-surabaya.ac.id 2 ,
muhammad.ilhamul.ghonim-2018@fkip.um-surabaya.ac.id 3 ,
hurin.in.intan-2020@fik.um-surabaya.ac.id 4 , asyari@fkip.um-surabaya.ac.id 5

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bahwa daun sidaguri dapat digunakan sebagai bahan dasar pembuatan plester hidrogel dan untuk mengetahui laju penyembuhan luka gangren dengan  plester  hidrogel  daun  sidaguri.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode eksperimen  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  plester  hidrogel  terhadap  laju penyembuhan  luka  gangren  pada  penderita  diabetes  melitus.  Rencana  penelitian  dilakukan dengan  5  perlakuan.  Perlakuan  pertama  (P0)  merupakan  kontrol  atau  tanpa  diberikan  plester hidrogel ekstrak daun sidaguri, perlakuan kedua (P1) Pemberian plester hidrogel dengan ekstrak 15%, perlakuan ketiga pemberian ekstrak daun sidaguri 25%, perlakuan ke empat ektrak 35% dan yang  terakhir  perlakuan  ke  lima  dengan  esktrak  daun  sidaguri  45%.  Mencit  yang  digunakan berumur  2-3  bulan  dengan  jenis  kelamin  random.  Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa ekstrak daun sidaguri dengan persentase 45% memiliki aktivitas antibakteri yang cukup tinggi . Katakunci : esktrak daun sidaguri, plester hidrogel, luka gangren

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  that  sidaguri  leaves  can  be  used  as  a  basic  material  for making hydrogel plasters and to determine the rate of healing of gangrene wounds with sidaguri leaf  hydrogel  plasters.  The  research  method  used  is  an  experimental  method  which  aims  to determine the effect of hydrogel plaster on the rate of gangrene wound healing in people with diabetes mellitus. The research plan was carried out with 5 treatments. The first treatment (P0) was a control or without giving sidaguri leaf extract hydrogel plaster, the second treatment (P1) was  giving  hydrogel  plaster  with  15%  extract,  the  third  treatment  was  giving  25%  sidaguri  leaf extract,  the  fourth  treatment  was  35%  extract  and  the  last  was  the  fifth  treatment.  with  45% sidaguri  leaf  extract.  The  mice  used  were  2-3  months  old  with  random  sex.  The  results  of  this study can be concluded that the sidaguri leaf extract with a percentage of 45% has a fairly high antibacterial activity.
Keywords : sidaguri leaf extract, hydrogel plaster, gangrene wound

## PENDAHULUAN
Hasil Riskesdas 2018 menunjukkan bahwa prevalensi diabetes melitus di Indonesia berdasarkan  diagnosis  dokter  pada umur 15 tahun sebesar 2%. Angka ini menunjukan peningkatan dibandingkan  prevalensi  diabetes melitus  pada  penduduk  15  tahun pada  hasil  Riskesdas  2013  sebesar
e-issn 2614-0578
p-issn 1412-5889
Didaktis: Jurnal Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Vol.21 No.3 Tahun 2021
1,5%.  Namun  prevalensi  diabetes melitus  menurut  hasil  pemeriksaan gula  darah  menngkat  dari  6,9%  pada 2013 menjadi 8,5% pada tahun 2018. Angka  ini  menunjukkan  bahwa  baru sekitar  25%  penderita  diabetes  yang mengetahui bahwa dirinya menderita diabetes  (Yosmar  et  al.,  2018).  Di negara-negara  barat,  jenis  kelamin pria mempunyai faktor resiko terjadinya ulkus gangren 1,6 kali lipat dari pada perempuan. Resiko
amputasi  pada  pasien  DM  10  –  30 kali  dibandingkan  dengan  penderita non  DM  (Widiastuti,  2020).  Diabetes melitus dan komplikasinya
menyebabkan  sekitar  5%  kematian dari  seluruh  total  kematian  di  dunia. Angka  kematian  akibat diabetes melitus diperkirakan meningkat menjadi  dua  kali  lipat  dari  2004  ke tahun 2030 (Nainggolan et al., 2014). Berdasarkan  data  dari  RSUP  Dr
Ciptomangunkusumo  pada  tahun 2011 Neuropati diabetikum merupakan komplikasi terbesar yaitu 54%. Neuropati diabetikum
meningkatkan  ulkus  kaki  sebanyak tujuh  kali  lipat.  Karena  kerusakan saraf  perifer  sering  kali perlahan  dan bertahap  serta  asimtomatik,  inspeksi yang  teratur  pada  kaki  oleh  pasien sendiri  dan  tenaga  kesehatan  sangat penting  untuk  mengenali  tanda  dini potensi ulkus (Saragih et al., 2020) i
Komplikasi-komplikasi yang disebabkan  diabetes  yaitu  :  selulitis, abses,  gangrene  basah,  gangrene kering, dan fasciitis nekrotikans. Luka gangrene  yang  kering  melibatkan
jaringan  nekrosis  karena  terjadi iskemia  kronis  dimana  jaringan menjadi  mati  rasa,  kering  dan berkerut (Al Wahbia, 2019).
Menurut  WHO,  sekitar  80% penduduk  dunia  bergantung  pada obat  herbal  sebagai  terapi  standar
(Dasgupta, 2018). Salah satu
tumbuhan  yang  dapat  dijadikan sebagai  bahan  pengobatan  herbal yaitu  daun  sidaguri  yang  biasanya dimanfaatkan  untuk  penurun  asam urat  dan  demam  (Wijayanty  et  al., 2015).  Beberapa  peneliti  melakukan penelitian dengan metode
pengobatan  gangren  secara  herbal, diantaranya  pengobatan  gangren dengan  herbal  yaitu  menggunakan minyak  zaitun,  madu  dan  aloe  vera (Blair  &  Carter,  2005).  Madu mengandung hidrogen peroxyda yang mampu membunuh bakteri dan mikroorganisme yang masuk kedalam tubuh, selain itu madu juga mengandung antibiotika sebagai
antibakteri  dan  antiseptik  menjaga luka (Widiyastuti & Kunci, 2017).
Perawatan  luka  juga  dapat menggunakan  daun  sidaguri  yang mengandung flavonoid, alkaloid, leukoantosionidin  dan  steroid  atau triterpenoid (Penghambatan & Daun, 2012). Flavonoid mempunyai aktivitas antibakteri dengan mengganggu  fungsi  metabolisme dengan  merusak  dinding  sel  dan mendenaturasi  protease  sel  bakteri (Zhang  et  al.,  2014).  Saponin mempunyai aktivitas antibakteri yaitu dengan merusak membran
Didaktis: Jurnal Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan
Vol.21 No.3 Tahun 2021
p-issn 1412-5889
sitoplasma  dan  membunuh  sel bakteri  (Garmana  et  al.,  2014). Sedangkan tanin mempunyai aktivitas  antibakteri  dengan  cara mempresipitasikan protein, menginaktifkan  enzim  dan  destruksi fungsi  materi  genetik  (Rijayanti,
2014).
Daun sidaguri  ( Sida rhombifolia L. )  dimanfaatkan  untuk  pengobatan penyakit  patologis  (Cristina  da  Costa Araldi  et  al.,  2021)  selain  itu  Daun Sidaguri  juga  mengandung  senyawa aktif  jenis  flavonoid,  saponin  dan tannin  (Dewi  et  al.,  2008)  yang mempunyai aktivitas antibakteri dapat  dimanfaatkan  sebagai  obat untuk mempercepat proses penyembuhan  luka  terutama  luka gangren.  Berdasarkan  uraian  di  atas,
penulis  akan  melakukan  penelitian “Inovasi  Plester  Hidrogel  dari  Daun Sidaguri (Sida  rhombifolia  L.) Upaya Mempercepat  Proses  Penyembuhan Luka Gangren pada Penderita Diabetes  Melitus”.  Plester  dengan bentuk  hidrogel  ditujukan  untuk mempercepat  proses  penyembuhan luka,  sehingga  dapat  meminimalisir resiko  amputasi  luka  gangren  pada penderita diabetes mellitus
METODE PENELITIAN Jenis penelitian ini menggunakan  metode  eksperimen yang  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  plester  hidrogel  terhadap laju penyembuhan luka gangren pada penderita diabetes melitus .

## Pembuatan ekstrak daun sidaguri
Langkah  pertama  siapkan  daun sidaguri  yang  masih  segar  sebanyak 500  gram  dan  cuci  dengan  air mengalir, kemudian dikeringkan dengan  oven  pada  suhu  40 0 C.  Daun yang sudah kering kemudian diblender dan diayak sehingga memperoleh  serbuk  halus.  100  gram serbuk  dimaserasi  dengan  pelarut etanol  70%  dengan  perbandingan 1:10  dan  dilakukan  selama  3  x  24 jam.  Filtrat  yang  diperoleh  diuapkan menggunakan rotatory  evaporator hingga terbentuk ekstrak kental

## Pembuatan plester hydrogel
Bahan-bahan  yag  digunakan yaitu  PVP,  KCl,  PEG  400,  Gliserin, Agar,  Aquadest  dan  ekstrak  daun sidaguri. Semua bahan dicampur dan dipanaskan pada suhu 95 0 C selama 2 jam  sehingga  terbentuk  formula hydrogel  yang  kental.  Kemudian formula tersebut dicetak menggunakan plat kaca dan disatukan  menggunakan  kain  non woven  dan  pada  bagian  atas  dilapisi menggunakan plastic fil untuk menjaga  sterilisasi  dan  kelembaban hydrogel tersebut.

## Perlakuan pada hewan coba
Pada penelitian ini hewan coba yang  digunakan  yaitu  mencit  jantan dan  betina  dnegan  umur  2-3  bulan dan  berat  badan  ±30  gram.  Mencit dipuasakan  selama  6-18  jam  untuk menstabilkan  metabolism  mencit tersebut, kemudian kadar gula darah
e-issn 2614-0578
p-issn 1412-5889
Didaktis: Jurnal Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Vol.21 No.3 Tahun 2021
puasa dicek menggunakan glucometer.  Setelah  itu,  mencit diinduksi menggunakan aloksan dengan  dosis  0,5  mg,  induksi dilakukan  secara  oral  menggunakan sonde  oral  selama  7  hari,  kemudian kadar  gula  setelah  diinduksi  dicek menggunakan glucometer.
Pengambilan  darah  untuk  cek  kadar gula darah pada pangkal ekor mencit sehingga  resiko  kematian  akibat pengambilan darah lebih kecil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Pengamatan Luka
Pada  bab  ini  disajikan  data penelitian  hasil  pengamatan  luka gangrene  pada  mencit  yang  telah ditreatment  menggunakan  plester hydrogel dari ekstrak daun sidaguri
Tabel 1. Data Hasil Pengamatan

## Penutupan Luka (Hari)
Pengulangan Lama waktu Penutupan Luka (Hari) P0 P1 P2 P3 P4 1 10 8 7 5 4 2 9 9 6 4 3
3 11 7 8 6 5 4 10 8 7 5 3 Jumlah 40 31 24 20 14 Rata-rata 10 7,8 6 5 3,5 SD 0,57  0,5  0,81  0,5  0,57

## Keterangan
P0 :  Perlakuan  Kontrol  atau  tanpa
ekstrak daun sidaguri
P1 :  Perlakuan  dengan  ekstrak  daun sidaguri 15%
P2 :  Perlakuan  dengan  ekstrak  daun sidaguri 25%
P3 :  Perlakuan  dengan  ekstrak  daun sidaguri 35%
P4 :  Perlakuan  dengan  ekstrak  daun sidaguri 45%

## Hasil Analisis Data
Data    hasil  pengamatan  luka gangrene  pada  mencit  yang  diberi plester  hydrogel  dari  ekstrak  daun sidaguri  diuji  dengan  uji  statistic untuk mengetahui perbedaan pengaruh dari perlakuan yang
diberikan  dengan  menggunakan  uji parametrik uji one  way  Annova karena  terdistribusi  normal,  berikut adalah  hasil  uji  normalitas  dan analisis dengan uji one way Annova
0 2 4 6 8 10 12 pengulangan 1 pengulangan 2 pengulangan 3 pengulangan 4

## Diagram Hasil Pengamatan Luka Gangren
perlakuan 1 perlakuan 2 perlakuan 3 perlakuan 4
perlakuan 5
Didaktis: Jurnal Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan
Vol.21 No.3 Tahun 2021
p-issn 1412-5889
Tests of Normality
Perlakuan Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk
Statistic df Sig.  Statistic  df Sig. respon luka P0 .250 4 . .945 4 .683 P1 .250 4 . .945 4 .683 P2 .250 4 . .945 4 .683 P3 .250 4 . .945 4 .683 P4 .175 3 . 1.000 3  1.000 a. Lilliefors Significance Correction
Karena  jumlah  data  yang digunakan tidak lebih dari 50, jadi uji normalitas  yang  digunakan  adalah Shapiro-Wilk dan nilai signifikasi yang didapat >0,05 sehingga data tersebut terdistribusi normal dan dapat
dilanjutkan  dengan  uji  parametrik yaitu uji one way annova
Tabel 2. Hasil Uji Perbedaan Pengaruh Perlakuan Dengan Analisis
One Way Annova Perlakuan Sum of Squares df Mean Square F Sig. Between Groups 36.500 8 4.562  14.339  .000 Within Groups 3.500 11 .318 Total 40.000 19 Berdasarkan  hasil  uji One  Way
Annova tentang perbedaan pengaruh perlakuan didapatkan bahwa hasil uji statistic  tersebut  dengan  signifikasi (0,000)  dimana  nilai  tersebut  <0,05 maka  dinyatakan  H0  ditolak,  hal  ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan  yang  signifikan  diantara kelima perlakuan yang berbeda-beda. Pembahasan Berdasarkan  hasil  pengamatan yang telah dilakukan terhadap pengaruh  plester  hydrogel  pada  luka
gangrene  untuk  mengetahui  adanya perbedaan  pengaruh  pada  setiap perlakuan yaitu P0, P1, P2, P3 dan P4. Hasil  analisis  uji  one  way  annova menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh berbeda  dari  semua  perlakuan terhadap luka gangrene pada mencit.
a. Plester  dengan  tanpa  ekstrak daun sidaguri Data pengamatan terhadap pengaruh  plester  tanpa  ekstrak untuk pengulangan pertama sampai  ke  empat    rata-rata  10 hari untuk melihat apakah lukanya semakin mengecil b. Plester dengan ekstrak 15% Hasil pengamatan terhadap plester  dengan  ekstrak  daun sidaguri  15%  untuk  pengulangan pertama  sampai  keempat  rata-
rata  7-8  hari  untuk  melihat pengaruh plester terhadap penyembuhan luka gangren c. Plester dengan ekstrak 25% Data  pengamatan  terhadap pengaruh  plester  dengan  ekstrak daun sidaguri 25% untuk pengulangan  pertama  sampai keempat  rata-rata  6  hari  untuk melihat pengaruh plester terhadap penyembuhan luka gangrene
d. Plester dengan ekstrak 35% Data pengamatan terhadap pengaruh  plester  dengan  ekstrak daun sidaguri 35% untuk pengulangan  pertama  sampai keempat  rata-rata  5  hari  untuk melihat pengaruh plester
e-issn 2614-0578
p-issn 1412-5889
Didaktis: Jurnal Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Vol.21 No.3 Tahun 2021
terhadap penyembuhan luka
gangrene
e. Plester dengan ekstrak 45% Data  pengamatan  terhadap pengaruh  plester  dengan  ekstrak daun sidaguri 45% untuk pengulangan  pertama  sampai keempat  rata-rata  3  hari  untuk melihat pengaruh plester terhadap penyembuhan luka gangrene. KESIMPULAN Ekstrak daun sidaguri mengandung  flavonoid  dan  saponin yang mempunyai aktivitas
antibakteri.  Penelitian  ini  melihat pengaruh  antibakteri  yang  terdapat pada ekstrak daun sidaguri pada luka gangrene  diabetes  melitus.  Terdapat lima  perlakuan  pada  penelitian  ini yaitu yaitu plester tanpa ekstrak daun sidaguri, plester dengan ekstrak daun sidaguri  dengan  persentase  15%, 25%, 35% dan 45%. Berdasarkan hasil penelitian  yang  sudah  dilakukan, plester  dengan  persentase  ektrask 45%  lebih  efektif  mempercepat penyembuhan  luka  gangrene  pada hewan  coba.  Berdasarkan  hasil  uji one way Annova perbedaan pengaruh  antar  perlakuan  juga signifikan  dengan  angka  signifikasi (0,000).

## REFERENSI
Al  Wahbia,  A.  (2019).  Operative versus non-operative treatment in  diabetic  dry  toe  gangrene.
Diabetes and Metabolic
Syndrome:  Clinical  Research and  Reviews , 13 (2),  959–963. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2 018.12.021
Blair, S. E., & Carter, D. A. (2005). The potential  for  honey  in  the management  of  wounds  and infection. Australian  Infection
Control , 10 (1), 24–31. https://doi.org/10.1071/hi0502 4
Cristina  da  Costa  Araldi,  I.,  Piber  de Souza,  T.,  de  Souza  Vencato,
M.,  de  Andrade  Fortes,  T., Emanuelli  Mello,  C.  B.,  Sorraila de  Oliveira,  J.,  Dornelles,  G.  L., Melazzo de Andrade, C., Maciel,  R.  M.,  Danesi,  C.  C., Gindri, A. L., Machado, A. K., & de  Freitas  Bauermann,  L. (2021). Preclinical safety assessment of the crude extract from  Sida  rhombifolia  L.  aerial parts in experimental models of acute  and  repeated-dose  28 days toxicity in rats. Regulatory Toxicology  and  Pharmacology , 124 (May). https://doi.org/10.1016/j.yrtph .2021.104974 Dasgupta, A. (2018). Antiinflammatory Herbal Supplements. Translational Inflammation , 69–91. https://doi.org/10.1016/B978- 0-12-813832-8.00004-2 Dewi, R. S., Hapsari, N. D., & Mulyani,
S. (2008). No Title . 556–559.
Garmana,  A.  N.,  Sukandar,  E.  Y.,  &
Fidrianny,  I.  (2014).  Activity  of
Several  Plant  Extracts  Against
Drug-sensitive and Drug- resistant  Microbes. Procedia Chemistry , 13 , 164–169.
Didaktis: Jurnal Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan
Vol.21 No.3 Tahun 2021
p-issn 1412-5889
https://doi.org/10.1016/j.proch e.2014.12.021 Nainggolan,  O.,  Kristanto,  A.,  & Edison,  H.  (2014).  Determinan Diabetes Melitus Analisis Baseline  Data  Studi  Kohort Penyakit  Tidak  Menular  Bogor 2011  (The  Determinan  of
Diabetes Melitus (Baseline Data Analysis  of  Kohort  Studies  of Non-  Communicable  Diseases Bogor 2011)). Buletin Penelitian Sistem  Kesehatan , 16 (3),  331– 339. https://doi.org/10.22435/bpsk. v16i3
Penghambatan,  U.  J.  I.,  &  Daun,  E.
(2012). Fakultas  matematika dan  ilmu  pengetahuan  alam program  studi  sarjana  ekstensi farmasi depok januari 2012 . Rijayanti,  R.  P.  (2014).  Uji  Aktivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Daun Mangga Bacang. Skripsi, Universitas  Tanjungpura ,  13– 14.
Saragih,  L.,  Faruq  Afifuddin,  M.,
Subekti,  I.,  &  Septiasih,  R. (2020).  Pengaruh  Rawat  Luka Gangrene Terhadap Pencegahan Tindakan Amputasi Dan Penurunan Tingkat Kecemasan. JUrnal Keperawatan Terapan (e- Journal) , 06 (01), 27–35.
Widiastuti, L. (2020). No Title . 3 (Dm),
694–706.
Widiyastuti,  Y.,  &  Kunci,  K.  (2017).
Pengaruh Madu Terhadap Proses Penyembuhan Luka Gangren  Pada  Pasien  Diabetes Mellitus  The  Effect  of  Honey Against Healing Process
Gangrene  Injury  On  Patient
Diabetes mellitus . 15 (1), 65–69.
Wijayanty, R., Husen, M., Yamlean, P. V. Y., & Citraningtyas, G. (2015).
SIDAGURI  (Sida  rhombifolia  L.). PHARMACONJurnal Ilmiah Farmasi-UNSRAT , 4 (3),  134– 138.
Yosmar, R., Almasdy, D., & Rahma, F. (2018).  Jurnal  Sains  Farmasi Dan Klinis. Survei Risiko Penyakit Diabetes Melitus Terhadap Kesehatan Masyarakat Kota Padang , 5 (Agustus 2018), 134–141.
Zhang, H. X., Lunga, P. K., Li, Z. J., Dai,
Q.,  &  Du,  Z.  Z.  (2014). Flavonoids and stilbenoids from Derris  eriocarpa. Fitoterapia , 95 , 147–153. https://doi.org/10.1016/j.fitote
.2014.03.015