## INNOVATIVE: Volume 2 Nomor 1 Tahun 2022 Research & Learning in Primary Education

## Hubungan Pengetahuan Tentang Kekurangan Energi Kronik (Kek) Dengan Ukuran Lingkar Lengan Atas
(Lila) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kuamang Jaya

## Julita Simanjuntak
Akademi Kebidanan Amanah Muara Bungo Email :julitasimanjuntak@gmail.com

## Abstrak
Mortalitas dan morbiditas pada wanita hamil dan bersalin adalah masalah besar di  Negara  berkembang.  Pada  tahun  2015,  AKI  di  Indonesia    mencapai  305  per 100.000  kelahiran  hidup.  Penyebab  tidak  langsung  kematian  ibu  adalah  Kurang Energi  Kronis  (KEK)  pada  kehamilan  dan  anemia  pada  kehamilan.  Penelitian  ini bersifat survei analitik denganpendekatan cross sectional menggunakan metode SimpleStratified  Random  Sampling denganpopulasi  404  dansampel sebanyak  80 ibu hamil dengan menggunakan data primer di wilayah kerja Puskesmas Kuamang Jaya pada bulan  April sampaidenganbulanMei tahun 2017.Mayoritas responden memiliki pengetahuan baik sebanyak 43 orang (53,8 %), mayoritas ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) adalah ≥ 23,5 cm sebanyak 71 orang (88,8%). Ada hubungan pengetahuanibutentangKekuranganEnergiKronik (KEK) denganukuranLingkarLenganAtas (LILA) padaibuhamil.
Kata Kunci:  Pengetahuan, KEK, LILA

## Abstrak
Mortality and morbidity in pregnant and postpartum women is a major problem in developing countries. In 2015, MMR in Indonesia reached 305 per 100,000 live births. Indirect causes of maternal death are Chronic Energy Deficiency (CED) in pregnancy and anemia in pregnancy. This research is an analytical survey with a cross  sectional  approach  using  the  Simple  Stratified  Random  Sampling  method with a population of 404 and a sample of 80 pregnant women using primary data in the Kuamang Jaya Health Center work area from April to May 2017. The majority of respondents have good knowledge of 43 people (53.8%), the majority of Upper Arm  Circumference  (LILA)  measurements  were  ≥  23.5  cm, 71  people  (88.8%). There  is  a  relationship  between  maternal  knowledge  about  Chronic  Energy Deficiency (CED) and Upper Arm Circumference (LILA) in pregnant women. Keywords: Knowledge, CED, SUAC

## PENDAHULUAN
Mortalitas  dan  morbiditas  pada  wanita  hamil  dan  bersalin  adalah  masalah besar  di  Negara  berkembang.  Angka  kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah  satu indikator  yang  peka  terhadap  kualitas  dan  akses  ibilitas  fasilitas  pelayanan kesehatan.
Penyebab  langsung  kematian  ibu  sebesar  90%  terjadi  pada  saat  persalinan dan  segera  setelah  persalinan.  Penyebab  langsung  kematian  ibu  adalah perdarahan  (28%),  eklampsia  (24%),  infeksi  (11%).  Penyebab  tidak  langsung kematian ibu adalah Kurang Energi Kronis (KEK) pada kehamilan dan anemia pada kehamilan (40%) (Depkes RI, 2009,2).
Prevalensi risiko KEK pada ibu hamil (15-49 tahun) sebesar 24,2 %, khususnya prevalensi  tertinggi  ditemukan  pada usia  remaja  (15-19  tahun)  sebesar  38,5  %. Faktor prnyrbab langsung ibu hamil KEK adalah konsumsi gizi yang tidak cukup dan penyakit. Faktor penyebab tidak langsung adalah persediaan makan tidak cukup, pola  asuh  yang  tidak  memadai  dan  kesehatan  lingkungan  serta  pelayanan kesehatan yang tidak memadai (Kemenkes RI, 2015, 2).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Pukesmas  Kuamang  Jaya,  jumlah  ibu hamil yang mengalami KEK sebagai berikut :
Tahun IbuHamil yang Diperiksa LILA KEK (LILA < 23,5 cm) 2018 472 20 2019 470 33 2020 404 44
Dari data diatasdapatdisimpulkanbahwapadatahun 2020 darijumlahibuhamil yang diperiksa LILA sebanyak 404 orang diketahui 44 orang (10,89%) mengalami KEK dengan LILA < 23,5 cm.
Survey  awal  yang  penelitilakukandenganmetodewawancaraterhadap  10 orang ibu hamil diwilayah kerja Puskesmas Kuamang Jaya, diketahui 7 orang ibu hamil  mengetahui  apa  yang  dimaksud  dengan  KEK  pada  ibu  hamil  dan  hasil pengukuran  diketahui  LILA  >  23,5  cm  dan  2  orang  ibu  hamil  lainnya  belum
mengetahui apa yang dimaksud dengan KEK dan hasil pengukuran diketahui LILA > 23,5 cm dan 1 orang ibu hamil belum mengetahui apa yang dimaksud dengan KEK dan hasil pengukuran diketahui LILA < 23,5 cm.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  hubungan pengetahuan  tentang  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  dengan  ukuran  Lingkar Lengan Atas (LILA) pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Kuamang Jaya.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian  yang digunakan adalah survey analitik, dengan menggunakan pendekatan cross sectional .
Lokasi  penelitian  dilakukan  Di  Puskesmas  Kuamang  Jaya.  Populasi penelitian  ini  berjumlah  404  orang  dan  jumlah  sampel  80  responden  dengan menggunakan accidentalsampling .  Pengumpulan  data  yang  digunakan  adalah data primer. Proses pengolahan data dilakukan dengan cara editing, (pemeriksaan data), coding (kode), scoring, data entry, dan tabulasi.
Analisis  data  yang  dilakukanadalah  data univariat dan bivariate .Analisis univariet untuk menentukan persentase distribusi frekuensi dan analisis bivariate menggunakan rumus Fisher’s Exact Test
HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Analisis Univariate
Table 1
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil tentang Kekurangan Energi Kronik
(KEK) di Wilayah Kerja Puskesmas Kuamang Jaya Pengetahuan F % Baik 43 53,8 Kurang 37 46,2 Jumlah 80 100
Mayoritas responden  memiliki pengetahuan baik 43 (53,8%).
Pengetahuanadalahmerupakanhasildaritahudanterjadisetelahseseorang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.Penginderaan terhadap objek  terjadi  melalui  pancaindera  manusia  yakni  penglihatan,  pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba  dengan  sendiri  yang  dipengaruhi  oleh  itensitas perhatian persepsi terhadap objek(Wawan&Dewi, 2010, 11).
Penelitian  ini  didukung  oleh  Nikmah  (2015)  yang  berjudul  Hubungan pengetahuan tentang gizi dengan kejadian KEK  pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas  Bringin    Kabupaten  Semarang  yang  dilakukan  terhadap  74ibuhamil yaitu bahwa mayoritasibuhamil memilikipengetahuanbaiktentang KEK yaitusebanyak38ibuhamil (51,4 %).
Pengetahuan yang baik tentang KEK pada ibu hamil sangat penting karena dengan  pengetahuan  yang  baik  akan  mempengaruhi  perilaku  ibu  hamil  dalam memenuhi  kebutuhan  gizinya  secara  seimbang  agar  kebutuhan  nutrisi  selama kehamilan  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  yang  dikandungnya. Semakin  baik  tingkat  pengetahuan  ibu  maka  ibu  akan  semakin  baik  pula pengaturan jenis serta jumlah makanan yang dipilih untuk dikonsumsi.
Table 2
Distribusi Frekuensi UkuranLingkarLenganAtas (LILA) padaIbu
Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Kuamang Jaya LILA F % >23,5 cm 71 88,8 <23,5 cm 9 11,2 Jumlah 80 100
Mayoritas ukuran LingkarLengan Atas (LILA) adalah ≥ 23,5 cm.
Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lubis,  dkk (2015)  yang  berjudul  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil di Puskesmas Langsa Lama Kota Langsatahun 2015 yang dilakukan terhadap 68 ibuhamil di dapatkan hasil bahwa sebanyak  24  (35,3%)  ibuhamil  yang  mengalami  KEK  dansebanyak  44  (64,7%)
ibuhamil tidak mengalami KEK.
MenurutAsumsikekuranganEnergiKronikpadasaatkehamilandapatmenye babkanresikodankomplikasiantaralainanemia, perdarahan, beratbadantidakbertambahsecara normal danterkenapenyakitinfeksi. Terjadinya KEK disebabkanjumlahasupanmakanan, umur, bebankerja/aktivitas, danpenyakit yang diseritaibuatauinfeksi. Hal lain yang
perludiperhatikanmeskipunnafsumakanmeningkat,
ibuhamilharustetapmenerapkanpolamakanandengangiziseimbang.
Jumlahsertakebutuhannutrisi
yang dikonsumsiibuhamilharusdapatmemenuhikebutuhanbagiibuhamilsendiridanunt ukpertumbuhandanperkembanganjanin.
2. Hasil Analisis Bivarite
Table 2
HubunganPengetahuantentangKekuranganEnergiKronik (KEK) DenganUkuranLingkarLenganAtas (LILA) PadaIbuHamil di Wilayah
KerjaPuskesmas Kuamang Jaya Pengetahua n LILA Total P >23,5 cm <23,5 cm F % F % F % Baik 42 52,6 1 1,2 43 53,8 0,008 Kurang 29 36,2 8 10 37 46,2 Total 71 88,8 9 11,2 80 100
Berdasarkan tabel diatasdari uji statistik Fisher’s Exact Test didapat P value sebesar  0,008  ( P  value <    0,05)  artinya  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  tentang Kekurangan Energi Kronik (KEK) dengan ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA)
Pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat  penting  terbentuknya tindakan  seseorang.  Pengetahuan  didapat  melalui  penginderaan  manusia,  atau hasil  dari  tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui  indera  yang  dimilikinya
(Notoadmodjo, 2010, 26).
Penelitian  ini  didukung  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Handayani  & Budianingrum  (2010)  yang  berjudul  Analisis  faktor  yang  mempengaruhi Kekurangan Energi Kronis pada ibu hamil di wilayah Puskesmas Wedi Klaten yang dilakukan terhadap 37 orang responden dan diperoleh hasil uji Chi-Square nilai P = 0,049 (P < 0,05). Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu tentangKekuranganEnergiKronik (KEK) dengan ukuran LILA.
Pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  seorang  ibu  akan  mempengaruhi  dalam pengambilan keputusan dan juga akan berpengaruh pada perilakunya. Ibu dengan pengetahuan gizi yang baik kemungkinan akan mengkonsumsi gizi yang baik pula untuk  memenuhi  kebutuhan  dirinya  dan  juga  bayinya.  Pengetahuan  yang  baik tentang  KEK  pada  ibu  hamil  akan  membuat  ibu  tersebut  memperhitungkan jumlah  dan  jenis  makanan  yang  dipilihnya  untuk  dikonsumsi.  Adanya pengetahuan  terhadap  KEK,  akan  menyebabkan  ibu  memperhatikan mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi  khususnya  selama  kehamilan  untuk mencegah terjadinya KEK.

## KESIMPULAN
1. Mayoritas responden yang memiliki pengetahuan baik
2. Mayoritas responden yang memiliki ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) adalah ≥ 23,5 cm
3. Ada  hubungan  pengetahuan  tentang  Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  dengan ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) pada ibu hamil.

## Saran
1. Diharapkan  ibu  hamil  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang Kekurangan  Energi  Kronik  (KEK)  dan  ibu  tidak  mengalami  kekurangan  gizi selama dalam kehamilan.
2. Diharapkan dapat sebagai bahan masukan dan evaluasi bagi Puskesmas untuk meningkatkan kineja khusunya program gizi dan penanganan yang tepat pada ibu yang mengalami  Kekurangan Energi Kronik (KEK) dalam kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bartini, Istri, 2012. ANC, AsuhanKebidananPadaIbuHamil Normal. DolengkapiPanduanPratikumdanSenamHamil.Yogjakarta :NuhaMedika.
DepartemenKesehatanRepublik  Indonesia,  2009.PedomanPemantauan  Wilayah
SetempatKesehatanIbudananak (PWS-KIA).Jakarta :Direktorat Bina KesehatanMasyarakat, Direktorat Bina KesehatanIbu.
Handayani, Sri &Budianingrum, Suci, 2010. AnalisisFaktor Yang
MempengaruhiKekuranganEnergiKronisPadaIbuHamil Di Wilayah PuskesmasWediKlaten. (https://www.ejournal.stikesmukla.ac.id,
diaksesolehNilasari, 23 Maret 2020, 13.35 wib).
KementerianKesehatanRepublik  Indonesia.ProfilKesehatan  Indonesia  tahun 2014.(http://www.  depkes.go.id,diaksesolehNilasari,  14  Desember  2020, 12.15 wib).
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2015.Pedoman  Penanggulangan Kurang  Energ  iKronik  (KEK)  pada  Ibu  Hamil.Jakarta  :Direktorat  Bina GizidanKesehatanIbudanAnak. KementerianKesehatan RI.
KementerianKesehatanRepublik Indonesia, 2013.RisetKesehatanDasartahun 2013.(https://www.  depkes.go.id,  diaksesolehNilasari,  12  Desember  2020, 10.25 wib).
Kusmiyati,  Yuni.,dkk,  2009.  PerawatanIbuHamil  (AsuhanIbuHamil).  Yogjakarta :Fitramaya
Kristiyanasari, Weni. 2010. GiziibuHamil. Yogyakarta :NuhaMedika.
Lubis, Angriani, 2015.
Faktor-Faktor  Yang  BerhubunganDenganKejadianKekuranganEnergiKronik  (KEK)
PadaIbuHamil Di PuskesmasLangsa Lama Kota LangsaTahun 2018.https://jurnal.usu.ac.id,  diaksesolehNilasari,  24  Maret  2020,  14.15 wib).
Marni, 2013.GizidalamKesehatanReproduksi.Yogyakarta :PustakaPelajar
Mufdlilah, 2009.PanduanAsuhanKebidananIbuHamil. Yogyakarta :NuhaMedika Mitayani&Sartika, Wiwi, 2010.BukuSakuIlmuGizi. Jakarta : Trans Info Media.
Machfoedz, Ircham, 2010. MetodologiPenelitian (kuantitatif&Kualitatif) BidangKesehatan, Keperawatan, Kebidanan, Kedokterandisertaicontoh KTI, Skripsi, Tesis, yogjakarta :Fitramaya.
Notoatmodjo, Soekidjo, 2010. MetodologiPenelitianKesehatan. Jakarta :RinekaCipta.
Nikmah,  UmiNadhirotun.  2015.  Hubungan  Pengetahuan  tentang  Gizid  engan Kejadian KEK padaIb uHamil di Wilayah Kerj aPuskesmasBringin Kabupaten Semarang.  (https://www.perpusnwu.web.id,  diaksesolehNilasari,  2  April 2020, 10.25 wib)
Prawirohardjo, Sarwono, 2008. BukuAcuanNasionalPelayananKesehatan Maternal dan Neonatal.Jakarta :Yayasan Bina PustakaSarwonoPrawirohardjo. Riyanto, Agus, 2009. Pengolahan Data Kesehatan
(DilengkapiUjiValiditasdanReliabilitasdanAplikasi Program SPSS). Yogjakarta
:NuhaMedika.
Ratna, Dwi, 2010. PerawatanIbuHamil. Yogjakarta :PanjiPustaka
Solihah, Lutfiatus, 2009. PanduanLengkapHamilSehat. Yogyakarta : Diva Press Wawan&Dewi,  2010.Teori&PengukuranPengetahuan,  SikapdanPerilakuManusia.
Yogjakarta :NuhaMedika.