## GAMBARAN PENANGANAN MANDIRI IBU HAMIL DENGAN EMESIS GRAVIDARUM PADA TRIMESTER I DI BKIA RUMAH SAKIT WILLIAM BOOTH SURABAYA
Eny Astuti enyastuti96@rocketmail.com Akper William Booth Surabaya

## ABSTRAK
Mual  dan  muntah  merupakan  salah  satu  gejala  paling  awal,  paling  umum  dan  paling utama sebagai menyebab stress yang dikaitkan dengan kehamilan. Sebagian wanita hamil akan berupaya  untuk  mengatasi  sendiri  gejala  mual  dan  muntah  yang  mereka  rasakan.  Kebiasaan wanita  hamil  yang  mengatasi  sendiri  masalah  mual  dan  muntah  itu,  terkadang  disadari  atau tidak,  dapat  membahayakan  kesehatan  ibu  dan  janin.  Pada  kenyataannya,  wanita  hamil  akan mencoba  mengkonsumsi  segala  sesuatu,  yang  diharapkan  dapat  mengurangi  mual  dan muntahnya.  Pada  keadaan  seperti  ini,  nutrisi  yang  baik  hampir  tidak  relevan  terhadap penanganan  mual  dan  muntah.  Berdasarkan  masalah  tersebut,  peneliti  mengadakan  penelitian tentang “gambaran penanganan mandiri ibu hamil dengan emesis gravidarum pada trimester I di BKIA  Rumah  Sakit  William  Booth  Surabaya”  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  bagaimana gambaran  penanganan  mandiri  ibu  hamil  dengan  emesis  gravidarum  pada  trimester  I,  apakah ibu  melakukan  penanganan  mandiri  dengan  baik  atau  tidak.  Dalam  penelitian  ini  peneliti menggunakan  desain  deskriptif,  dengan  variabel  tunggal  dan  pada  penelitian  ini  populasinya adalah  semua  ibu  hamil  yang  berkunjung  ke  BKIA  Rumah  Sakit  William  Booth  Surabaya dengan sampel 67 responden dan teknik pengambilan sampel yaitu consecutive sampling. Data yang  terkumpul  diolah  dari  hasil  pengisian  lembar  kuisioner  dengan  cara  deskriptif menggunakan  tabel  distributif    yang  dikonfirmasikan  dalam  bentuk  prosentase,  kemudian dinarasikan. Hasil penelitian didapatkan data tentang  gambaran penanganan mandiri ibu hamil dengan emesis gravidarum pada trimester I yaitu responden yang melakukan  penanganan baik 8 orang (12%), cukup baik 40 orang (60%), kurang baik 19 orang (23%) dan penanganan tidak baik  tidak  ada  (0%).Oleh  karena  itu  diharapkan  petugas  kesehatan  khususnya  di  BKIA  dapat meningkatkan  kualitas  pelayanan  dengan  memberikan  kesehatan  bagi  setiap  ibu  hamil  yang berkunjung di BKIA, agar ibu yang belum  dapat melakukan penanganan mandiri dengan baik atau masih kurang dapat melakukannya dengan baik.
Kata Kunci : penanganan mandiri, emesis gravidarum

## ABSTRACT
Nausea  and  vomiting  is  one  of  the  earliest  symptoms,  most  common  and  most important as a cause of stress associated with pregnancy. Most of the pregnant woman will try to  cope  with  symptoms  of  nausea  and  vomiting  themselves  how  they  feel.  Habits  of  pregnant women  who  solve  their  own  problems  of  nausea  and  vomiting,  sometimes  consciously  or unconsciously, may endanger the health of mother and fetus. In fact, pregnant women will try to consume  everything,  which  is  expected  to  reduce  nausea  and  vomiting.  On  this  note,  good nutrition is almost irrelevant to the treatment of nausea and vomiting. Based on these problems, researchers  are  conducting  research  on  "self-image  handling  pregnant  women  with  emesis gravidarum in the first trimester in BKIA William Booth Hospital Surabaya" in order to find out how the image of an independent treatment of pregnant women with emesis gravidarum in the first trimester, if the mother does the handling of self well or not. In this study researchers used a descriptive design, with a single variable and the study population was all pregnant women who  visited  BKIA  William  Booth  Hospital  Surabaya  with  a  sample  of  67  respondents  and sampling techniques are consecutive sampling. Data collected from the charge sheet prepared by  a  descriptive  questionnaire  using  the  table  of  distributive  confirmed  as  a  percentage,  then narrated. The study obtained data on maternal self-image handling with emesis gravidarum in
the  first  trimester  of  the  respondent  who  did  well  handling  8  people  (12%),  good  enough  40 people  (60%),  less  well  19  people  (23%)  and  handling  is  not  good  no  (0%).  It  is  therefore expected  health  workers,  especially  in  BKIA  can  improve  quality  of  care  by  providing  health care for all pregnant women who visit the BKIA, for mothers who have not been able to perform independently with good handling, or still less able to do well.
Key words: self-treatment, emesis gravidarum

## Pendahuluan
Mual  dan  muntah  merupakan  salah  satu gejala  paling awal, paling umum dan paling menyebabkan  stress  yang  dikaitkan  dengan kehamilan  (Denise,  2008).  Bagi  wanita hamil,  mual  dan  muntah  sering  kali diabaikan  karena  dianggap  sebagai  sebuah konsekuensi normal diawal kehamilan tanpa mengetahui  dampak  hebat  yang  bisa ditimbulkannya.  Mual  dan  muntah  ini biasanya  di  alami  oleh  ibu  selama  trimester I.Trimester  I  adalah  kehamilan  dengan  usia kehamilan  antara  0-12  minggu  (Vivian, 2011). Sebagian wanita hamil akan berupaya untuk  mengatasi  sendiri  gejala  mual  dan muntah  yang  mereka  rasakan.  Kebiasaan wanita  hamil  yang  mengatasi  sendiri masalah  mual  dan  muntah  itu,  terkadang disadari  atau  tidak,  dapat  membahayakan kesehatan  ibu  dan  janin,  seperti  kebiasaan minum  jamu.  Kondisi  mual  dan  muntah yang  tidak  ditangani  akan  menyebabkan wanita  hamil  jatuh  ke  kondisi  hiperemesis. Pada  kenyataannya,  wanita  hamil  akan mencoba  mengkonsumsi  segala  sesuatu, yang diharapkan dapat mengurangi mual dan muntahnya. Pada keadaan seperti ini, nutrisi yang baik hampir tidak relevan. Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  5 orang ibu hamil di BKIA RS William Booth Surabaya,  didapatkan  bahwa  2  dari  5  ibu hamil  yang  mengalami  mual  dan  muntah selama trimester I dapat mengatasi mual dan muntahnya  dengan  penanganan  mandiri,  2 orang ibu tidak mampu melakukan penanganan mandiri, sedangkan 1 orang ibu hamil jatuh ke dalam kondisi hiperemesis.Saat ditanya tentang
penanganan  mandiri  yang  dilakukan,  ibu mengatakan  ,  “saya  biasa  minum  teh hangat”, “waktu mual, saya biasanya makan jajan  seperti  biskuit  sama  teh  hangat”, “kalau mual, saya langsung ke dokter minta obat”,  “saya  biarkan  saja,  kan  ibu  hamil biasanya  begitu”.Mual  dan  muntah  terjadi pada  60-80%  primigravida  dan  40-60% multigravida  (Yuni,  2009).Satu  diantara
seribu  kehamilan,  gejala-gejala  ini  menjadi lebih berat dan ibu hamil bisa jatuh ke dalam keadaan hiperemesis. Berdasarkan data yang didapatkan  oleh  penulis,  tingginya  angka kejadian  emesis  gravidarum  pada  wanita hamil yaitu 50-90%, sedangkan hiperemesis gravidarum  mencapai  10-15%  di  Propinsi Jawa Timur dari jumlah ibu hamil yang  ada yaitu  sebanyak  182.815  orang  pada  tahun 2011 (www.infokedokteran.com).
Secara  fisiologis,  rasa  mual  terjadi  akibat kadar estrogen yang meningkat dalam darah sehingga mempengaruhi
sistem
pencernaan.Tetapi  mual  dan  muntah  yang terjadi  terus  menerus  dapat  mengakibatkan dehidrasi,  hiponatremia,  whipokloremia, serta  penurunan  klorida  urine  (Yuni, 2009).Hipokalemia  dapat  terjadi  akibat muntah  dan  ekskresi  yang  berlebihan, selanjutnya  menambah  frekuensi  muntah dan  merusak  hepar.Selaput  lendir  lambung dan  esofagus  dapat  rusak,  sehingga  dapat terjadi  perdarahan  gastrointestinal.  Masalah psikologis  juga  dapat  mempredisposisi beberapa wanita untuk mengalami mual dan muntah dalam kehamilan.Masalah psikologis  seperti  kehamilan  yang  tidak diinginkan,  beban  kerja  atau  finansial, ambivalensi, kecemasan, konflik dan ketidaknyamanan  fisik.Masalah  ekonomi juga dapat mempengaruhi keadaan mual dan muntah dalam kehamilan, seperti kecemasan terhadap  situasi  keuangan  saat  ini  dan  yang akan datang dapat menyebabkan kekhawatiran  yang  membuat  wanita  merasa tidak  sehat,  terutama  jika  ia  berniat  untuk berhenti bekerja secara total setelah melahirkan (Denise, 2008).
Dari uraian di atas, agar tidak terjadi keadaan  yang  berbahaya  bagi  wanita  hamil dan  janinnya,  maka  untuk  mengatasi  mual dan  muntah  dapat  dilakukan  berbagai penanganan,  baik  farmakologis  maupun nonfarmakologis.Penanganan  farmakologis seperti  pemberian  pyridoxine  (vitamin  B6) dalam  dosis  25  ng,  Antiemetik,  dan Kortikosteroid  (Yuni,  2009).Penanganan
nonfarmakologis  dilakukan  dengan  cara memberikan  penyuluhan  kesehatan  separti makan  sedikit  tapi  sering,  hindari  makanan yang  sulit  dicerna,  bila  muntah  adalah masalah  pada  pagi  hari,  maka  makan makanan  kering  seperti  biskuit,  sereal sebelum  bangun  dari  tempat  tidur  atau makan  makanan  ringan  tinggi  protein sebelum  tidur,  jaga  masukan  cairan,  makan makanan  ringan  setiap  2-3  jam.Makan perlahan sampai makanan dikunyah sempurna,  tetap  duduk  tegak  selama  10-20 menit  setelah  makan  untuk  menghindari refluks lambung, hindari konsumsi air dalam jumlah  besar  dalam  satu  waktu,  hindari makanan pedas, gorengan, kopi dan makanan berlemak, jahe cukup efektif untuk mengurangi  mual,  beri  dukungan  emosional (Denise, 2008).Diharapkan setelah melakukan penyuluhan, ibu mampu mengatasi mual  dan muntah  dengan
penanganan  mandiri.Bagi  ibu  yang  sudah dapat  mengatasi  secara  mandiri,  diharapkan dapat  mempertahankannya.Dari  masalah  di atas,  penulis  pun  tertarik  untuk  mengambil judul”Gambaran  Penanganan  Mandiri  Ibu Hamil  dengan  emesis  gravidarum  pada trimester  I  di  BKIA  Rumah  Sakit  William Booth Surabaya”.

## Metode
Berdasarkan tujuan penelitian, desain penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah deskriptif, yaitu untuk mendeskripsikan  (memaparkan)  peristiwa- peristiwa yang terjadi pada masa kini.dilakukan  secara  sistematik  dan  lebih menekankan  pada  data  actual  dari  pada penyimpulan.  Metode  deskriptif  dalam penelitian  ini  untuk  mengetahui  gambaran penanganan  mandiri  ibu  hamil  dengan emesis gravidarum pada kehamilan trimester I.  Peneliti  melakukan  pengukuran  variable sesaat  atau  subyek  diobservasi  satu  kali. pada  penelitian  ini  populasinya  adalah  ibu hamil yang berkunjung di BKIA RS William Booth sejumlah 80 orang. Pada penelitian ini sampel  diambil  dari  ibu  hamil  yang berkunjung  ke  RS  William  Booth  Surabaya yang memenuhi kriteria penelitian adalah 67 orang. Kriteria dalam penelitian ini meliputi. 1)   ibu hamil yang bersedia diteliti. 2)   ibu hamil yang mengalami emesis pada kehamilan  trimester I.  Penelitian ini menggunakan concecutive  sampling yaitu
pemilihan sampel dengan  menetapkan subjek  yang  memenuhi  kriteria  penelitian dimasukkan  dalam  penelitian  sampai  kurun waktu  tertentu,  sehingga  jumlah  yang diperlukan terpenuhi.

## Hasil
Hasil  penelitian  yang  dilaksanakan di BKIA RS. William Booth Surabaya. Data diambil  pada  bulan  April  2015,  dengan sejumlah sample 67  ibu hamil, dengan hasil sebagai berikut.
Karakteristik  responden  berdasarkan  tingkat pendidikan
Tabel 3.1 Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan pada gambaran penanganan mandiri ibu hamil dengan emesis gravidarum pada trimester I di BKIA Rumah Sakit William Booth
Surabaya, April 2015 PENDIDIKKAN JUMLAH PROSENTASE SMP 3 5% SMA 50 75% Perguruan Tinggi 14 20% TOTAL 67 100%
Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan  sebelumnya  sebagian  besar berlatar  belakang  pendidikan  SMA  yaitu  75 % (50 orang).
Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan Tabel 2 Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan pada gambaran penanganan  mandiri  ibu  hamil dengan  emesis  gravidarum  pada trimester  I  di  BKIA    Rumah  Sakit William Booth Surabaya, April 2015 PEKERJAAN JUMLAH  PROSENTASE PNS 2 3% Swasta 24 36% IRT 41 61% TOTAL 67 100%
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan sebagian besar  sebagai ibu rumah tangga yaitu 61 % (41 orang).
Karakteristik responden berdasarkan  tempat tinggal Tabel 3 Karakteristik responden berdasarkan tempat  tinggal  pada  gambaran penanganan  mandiri  ibu  hamil dengan  emesis  gravidarum  pada trimester  I  di  BKIA    Rumah Sakit  William  Booth  Surabaya,
April 2015 TEMPAT TINGGAL JUMLAH PROSENTASE Rumah sendiri 53 79% Kost 5 7% Kontrakan 9 14% TOTAL 67 100%
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan tempat  tinggal  terbanyak  bertempat  tinggal di rumah sendiri yaitu 79 % (53 orang).
Karakteristik  responden  berdasarkan  usia ibu
Tabel 4 Karakteristik responden berdasarkan usia ibu pada gambaran penanganan mandiri  ibu  hamil  dengan  emesis gravidarum  pada  trimester  I  di BKIA    Rumah Sakit  William Booth Surabaya, April 2015
USIA IBU JUMLAH  PROSENTASE 17-21 7 10% 22-26 40 60% 27-31 20 30% ≥31 0 0% TOTAL 67 100% Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui bahwa  karakteristik  responden  berdasarkan
usia  ibu    sebagian  besar  merupakan kelompok  usia  22-26  tahun  yaitu  55  %  (37 orang).
Karakteristik  responden  berdasarkan  jumlah kehamilan Tabel 5 Karakteristik responden berdasarkan jumlah  kehamilan  pada  gambaran penanganan  mandiri  ibu  hamil dengan  emesis  gravidarum  pada trimester  I  di  BKIA  Rumah  Sakit
William Booth Surabaya, April 2015
HAMIL KE  JUMLAH  PROSENTASE Pertama 35 52% Kedua 26 39% Ketiga 6 9% Lainnya 0 0% TOTAL 67 100%
Berdasarkan  tabel  5  dapat  dketahui  bahwa karakteristik  responden  berdasarkan  jumlah kehamilan  yang  terbanyak  adalah  hamil pertama  kali  dengan  jumlah  52  %  (35 orang).
Data Khusus Gambaran  penanganan  mandiri  ibu  hamil dengan  emesis  gravidarum  pada  trimester  I.
Tabel 6 tabel distribusi gambaran penanganan  mandiri  ibu  hamil dengan  emesis  gravidarum  pada trimester I di BKIA Rumah Sakit William  Booth  Surabaya,  April 2015 Tingkat Penanganan Jumlah Prosentase Baik 8 12 % Cukup 40 60 % Kurang 19 28 % Tidak Baik 0 0 % Total 67 100 %
Dari  tabel  6  di  atas  dapat  diketahui bahwa  terbanyak    responden  melakukan
penanganan  mandiri  dengan  tingkat  cukup yaitu  60  %  (40  orang)  dan  yang  tidak  baik adalah tidak ada (0 %).
Tabulasi Silang Tabel  7  tabulasi  silang  antara  tingkat pendidikan dengan gambaran penanganan  mandiri  ibu  hamil dengan  emesis  gravidarum  pada trimester  I  di  BKIA  Rumah  Sakit William Booth Surabaya, April 2015 Tingkat Penangan an Baik Cukup Kurang Tdk Baik Pendidika n SMP 0 (0%)  1 (1%) 3 (5%) 0 (0%) SMA 6 (9%) 30 (45%) 15 (22%) 0 (0%) Perguruan Tinggi 2 (3%) 9 (14%) 1 (1%) 0 (0%) TOTAL 8 (12%) 40 (60%) 19 (28%) 0 (0%) Tabel 8 tabulasi silang antara jenis pekerjaan dengan gambaran penanganan mandiri  ibu  hamil  dengan  emesis gravidarum  pada  trimester  I  di BKIA  Rumah  Sakit  William  Booth Surabaya, April 2015 Tingkat Penangan an Baik Cuku p Kura ng Tdk Baik Pekerjaan PNS 1 (1%) 2 (3%) 0 (0%) 0 (0%) Swasta 2 (3%) 15 (22% ) 7 (10% ) 0 (0%) IRT 5 (8%) 23 (34% ) 13 (18% ) 0 (0%) TOTAL 8 (12%) 40 (60% ) 19 (28% ) 0 (0%) Tabel 9 tabulasi silang antara tempat tinggal dengan gambaran
penanganan
mandiri  ibu  hamil  dengan  emesis gravidarum  pada  trimester  I  di BKIA  Rumah  Sakit  William  Booyh
Surabaya, April 2015 Tingkat Penangan an Baik Cukup Kurang Tdk Baik TempTin ggal Rumah Sendiri 7 (10%) 30(45 %) 16(24%) 0 (0%) Kos 0 (0%)  4 (6%) 1 (2%) 0 (0%) Kontraka n 1 (2%)  6 (9%) 2 (4%) 0 (0%) TOTAL 8 (12%) 40 (60%) 19 (28%) 0 (0%) Tabel  10  tabulasi  silang  antara  usia  ibu dengan gambaran penanganan mandiri  ibu  hamil  dengan  emesis gravidarum  pada  trimester  I  di BKIA Rumah Sakit William Booth Surabaya, April 2015 Tingkat Penangan an Baik Cuku p Kura ng Tdk Baik Usia Ibu 17-21 2(4%) 4 (6%) 1 (2%) 0 (0%) 22-26 5(6%) 20 (30% ) 15 (21% ) 0 (0%) 27-31 1(2%) 16 (24% ) 3 (5%) 0 (0%) TOTAL 8 (12%) 40 (60%) 19 (28%) 0 (0%) Tabel  11  tabulasi  silang  antara  jumlah kehamilan dengan gambaran penanganan  mandiri  ibu  hamil dengan  emesis  gravidarum  pada trimester I di BKIA Rumah Sakit WilliamBooth  Surabaya,  April
2015 Tingkat Penanganan Bai k Cuku p Kura ng Tdk Baik Usia Ibu
Pertama 4(6 %) 18 (6%) 13 (21% ) 0 (0%) Kedua 3(5 %) 22(5 3%) 1 (1%) 0 (0%) Ketiga 1(1 %) 1(1% ) 4(6% ) 0 (0%) TOTAL 8 (12 %) 40 (60% ) 19 (28% ) 0 (0%) Pembahasan Berdasarkan hasil pengumpulan data pada penelitian gambaran penanganan mandiri ibu hamil dengan emesis gravidarum  pada  kehamilan  trimester  I  di BKIA Rumah Sakit William Booth dan data dari  tabel  6  dapat  diketahui  bahwa  60% responden  melakukan  penanganan  mandiri dengan  cukup  ,  28%  responden  melakukan dengan  kurang  ,  12%  responden  melakukan dengan baik.Berdasarkan gambar
1
karakteristik  responden  berdasarkan  tingkat pendidikkan didapatkan bahwa yang berpendidikkan  SMA  sebanyak  50  orang (75%),  berpendidikkan  SMP  sebanyak  3 orang  (5%),  dan  yang  berpendidikkan perguruan tinggi sebanyak 14 orang (20%).Dari  tabulasi  silang  antara  tingkat pendidikkan  dengan  gambaran  penanganan mandiri ibu hamil dengan emesis gravidarum pada trimester I, responden yang melakukan  penanganan  mandiri  dengan cukup    adalah  responden  dengan  tingkat pendidikkan SMA yaitu 30 orang (45%).Menurut  Notoadmojo,  1994  yang dikutip  oleh  Nursalam,  2001,  pendidikkan adalah penuntun manusia untuk berbuat dan mengisi  kehidupan  yang  dapat  digunakan untuk informasi sehingga dapat meningkatkan  kualitas  hidup.Makin  tinggi pendidikkan seseorang makin mudah menerima  informasi.Hal  ini  terbukti  dengan hasil  penelitian  bahwa  yang  berpendidikkan SMA  dapat  melakukan  penanganan  mandiri dengan cukup baik karena pengetahuan yang didapat  lebih  banyak  dibandingkan  dengan yang berpendidikkakn SMP.
Berdasarkan  tabel  2  karakteristik responden  berdasarkan  jenis  pekerjaan didapatkan  bahwa  responden  yang  bekerja sebagai  ibu  rumah  tangga  berjumlah  41 orang  (61%),  bekerja  swasta  24  orang (36%), dan yang PNS 2 orang
(3%).Berdasarkan  hasil  tabulasi  antara  jenis pekerjaan  dengan  gambaran  penanganan mandiri ibu hamil dengan emesis gravidarum  pada  trimester  I,  didapatkan yang  terbanyak  adalah  responden  yang bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  dapat melakukan  penanganan  mandiri  dengan cukup  yaitu  23  0rang  (34%).Denise  Tiran, 2008,  berpendapat  bahwa  keadaan  sosial ekonomi  atau  pekerjaan  menyebabkan beberapa wanita menyembunyikan
kehamilannya,  namun  hal  ini  pada  akhirnya dapat  menambah  beban  mental.Perjalanan ke  tempat  kerja  yang  mungkin  terburu-buru tanpa waktu yang cukup untuk sarapan guna mengatasi  hipoglikemia  dapat  mencetuskan mual  dan  muntah.Hal  ini  terbukti  dari  hasil penelitian,  yang  melakukan  penanganan mandiri  cukup  baik  adalah  ibu  rumah tangga.Hal  ini  dikarenakan,  ibu  rumah tangga  masih  punya  banyak  waktu  untuk beristirahat  dan  bersantai  tanpa  ada  beban kerja berat.
Berdasarkan  tabel  3  karakteristik responden berdasarkan tempat tinggal didapatkan bahwa responden yang tinggal di rumah  sendiri  berjumlah  53  orang  (79%),
tinggal  di  kontrakan  9  orang  (14%),  dan yang tinggal di kost 5 orang (7%).Berdasarkan  tabulasi  silang  antara tempat tinggal dengan gambaran penanganan  mandiri  ibu  hamil  dengan emesis gravidarum pada trimester I didapatkan yang terbanyak adalah responden yang  tinggal  di  rumah  sendiri  yang  dapat melakukan  penanganan  mandiri  dengan cukup,  yaitu  30  orang  (45%).Menurut Denise,  2008,  masalah  tempat  tinggal dihubungkan dengan
masalah psikososial.Bagi  yang  tinggal  di  kontrakan, akan  merasa  tidak  nyaman  karena  beban finansial  akan  menyebabkan  penderitaan batin  dan  ambivalensi.Hal  ini  terbukti  dari hasil penelitian, didapatkan bahwa, responden  yang  tinggal  di  rumah  sendiri atau  pribadi  dapat  melakukan  penanganan mandiri  dengan  cukup  baik,  di  karenakan kurangnya beban psikis.
Berdasarkan  tabel  4  karakteristik responden  berdasarkan  usia  ibu,  didapatkan bahwa  responden  dengan  usia  antara  17-21 orang  berjumlah  7  orang  (10%),  usia  22-26 orang berjumlah 40 orang (60%), usia 27-31 berjumlah  20  orang  (30%).Hasil  tabulasi silang antara usia dengan gambaran
penanganan  mandiri  ibu  hamil  dengan emesis gravidarum  pada trimester I, didapatkan  yang  terbanyak  melakukan penanganan  mandiri  cukup  adalah  usia  22- 26  tahun,  yaitu  40  orang  (60%).Menurut Hurlock,  1998,  usia  antara  22-28  tahun, termasuk  masa  dewasa  awal.Masa  dewasa awal  adalah  masa  transisi  dari  remaja menuju  masa  dewasa  yang  menuntut tanggung jawab dan kemandirian.Pada masa ini,  dewasa  awal  sudah  mampu  membuat keputusan penting dan mencapai kematangan psikologis.Keadaan ini dibuktikan  oleh  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  BKIA  Rumah  Sakit  William Booth  Surabaya  dimana  responden  yang berusia  22-26  tahun  dapat  melakukan penanganan mandiri dengan baik dibandingkan dengan responden yang berusia 17-21 atau 27-31 dan  ≥31.Pada usia ini  biasanya  responden  berpendapat  bahwa masalah  mual  dan  muntah  adalah  hal  yang wajar  dan  tidak  terlalu  bermasalah,  tanpa mengingat bahaya yang bisa muncul.
Berdasarkan  tabel  5  karakteristik responden  berdasarkan  jumlah  kehamilan didapatkan  responden  yang  hamil  pertama kali berjumlah 35 orang (52%), hamil kedua 26  0rang  (39%)  hamil  ketiga  6  orang (9%).Dari hasil tabulasi silang antara jumlah kehamilan  dengan  gambaran  penanganan mandiri ibu hamil dengan emesis gravidarum  pada  trimester  I  diperoleh  yang terbanyak responden melakukan penanganan mandiri  dengan  cukup  adalah  ibu  dengan kehamilan  yang  kedua  yaitu  berjumlah  22 orang  (53%).Menurut  Mitayani,  2009,  mual dan  muntah  merupakan  gangguan  yang paling sering muncul di awal kwhamilan.Sekitar 60-80% mual dan
muntah dialami oleh multi gravida.Dari hasil penelitian  ini,  didapatkan  bahwa  ibu  yang sudah  mengalami  masa  kehamilan  yang kedua,  lebih  dapat  melakukan  penanganan mandiri.Hal  ini  mungkin  di  karenakan,  ibu sudah  berpengalaman  pada  kehamilannya yang  pertama,  sehingga  pada  kehamilan berikutnya,  ibu  sudah  dapat  bersiap-siap menghadapi masalah yang akan terjadi.

## Simpulan
Berdasarkan analisa data dari penelitian yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan  bahwa  gambaran  penanganan mandiri  ibu  hamil    dengan  emesis
gravidarum pada trimester I di BKIA Rumah Sakit  William  Booth  Surabaya,  yaitu penanganan  baik  8  orang  (12%),  cukup  40 orang  (60%),  kurang  baik  19  orang  (23%) dan penanganan tidak baik tidak ada (0%).

## Saran
Mampu mempelajari dan menerapkan  dengan  baik  materi  tentang penanganan emesis gravidarum. Mampu meningkatkan kualitas pelayanan  keperawatan  dan  lebih  sering memberikan pendidikkan kesehatan bagi ibu hamil, khususnya tentang penanganan mandiri  emesis  gravidarum  untuk  dapat mengubah  perilaku  penanganan  mandiri yang kurang baik menjadi cukup baik.
Setelah dilakukan penelitian tentang gambaran  penanganan  mandiri  ibu  hamil dengan  emesis  gravidarum  pada  trimester  I, diharapkan peneliti selanjutnya dapat melanjutkan  penelitian  dengan  populasi yang lebih luas dan sampel yang cukup.

## Daftar Pustaka
Alimul,  Azis.(2003). Riset  Keperawatan  dan Riset Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika.
Arikunto,Suharsini.(1998). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek .Jakarta : Rineka Cipta. Dahro, Ahmad.(2012). Psikologi Kebidanan .Jakarta: Salemba Medika Dewi, Vivian.(2011). Asuhan Kehamilan Untuk  Kebidanan .Jakarta  :  Salemba Medika. Kusmiyati, Yuni.(2009). Perawatan Ibu Hamil .Yogyakarta : Fitramaya. Mitayani, (2009). Asuhan Keperawatan Maternitas .Jakarta : Salemba Medika Mansjoer, Arif.2001. Kapita Selekta Kedokteran .Jakarta:Media Aesculapius Notoatmodjo, Sekidjo.(2002). Metodologi Penelitian  Kesehatan .Jakarta  :  Rineka Cipta. Nursalam.(2003). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .Jakarta : Salemba Medika. Tiran,  Denise.(2008). Mual  dan  Muntah
Kehamilan .Jakarta : EGC. Schott,  Judith.(2006). Kelas  Antenatal  Edisi
2 .Jakarta : EGC.
Saiffudin,(2011).http: //www. Info kedokteran.com