## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN STUNTING PADA BALITA USIA 24-59 BULAN DI PUSKESMAS CIBUNGBULANG KABUPATEN BOGOR PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2018
Nurgina 1) , Eny Dwi Mawati 2) , Ichayuen Avianty 3)
1) Konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Ibu Anak (KIA), Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor.
Email : nurgina97@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan , Universitas Ibn Khaldun Bogor.
Email : enydwisutomo@gmail.com
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan , Universitas Ibn Khaldun Bogor.
Email : Ichayuen@gmail.com

## Abstrak
Stunting adalah pertumbuhan linier yang  terhambat dan merupakan hasil dari ketidakcukupan gizi dalam  jangka  waktu  lama.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor  faktor  yang mempengaruhi  kejadian stunting pada  balita  usia  24-59  bulan  di  Puskesmas  Cibungbulang  tahun 2018. Desain penelitian yang digunakan adalah Cross Sectional . Populasi pada penelitian ini adalah balita  usia  24-59  bulan  dengan  sampel  berjumlah  100  balita  yang  didapat  dengan  cara simple random  sampling. Penelitian  ini  dilakuakan  pada  bulan  september  2018.  Pengumpulan  data dilakukan melalui pengukuran tinggi badan, wawancara kuesioner dan kuesioner food recall 24 jam. Analisis  data  dilakukan  dengan  uji  chi-square.Hasil  penelitian  menunjukkan  proporsi  balita  yang stunting  sebesar  43%  dan  balita  yang  status  gizi  TB/U  normal  sebesar  67%.  Analisis  uji  statistik menunjukkan  adanya  hubungan  antara  asupan  energi  (p-value:  0,002),  asupan  protein  (p-value 0,003), dan praktik kebersihan (p-value 0,001) dengan kejadian stunting pada balita. Penelitian ini menyarankan  agar  Puskesmas  bisa  memberikan    penyuluhan  secara  rutin  terutama  mengenai pengetahuan gizi dan pola asuh anak yang baik, selain itu menyarankan agar keluarga terutama ibu dapat memberikan asupan gizi yang adekuat sehingga dapat mengurangi resiko terjadinya stunting pada balita.
Kata Kunci : Balita, Stunting, Asupan gizi, Cross sectional, Praktik kebersihan.

## Pendahuluan
Pertumbuhan anak yang optimal merupakan salah satu indikator status gizi dan kesehatan dalam
populasi untuk mencerminkan kualitas sumber daya manusia.
(Mushtaq, 2011). Stunting pada anak merupakan  indikator  utama  dalam  menilai kualitas  modal  sumber  daya  manusia  dimasa mendatang.  Kekurangan  gizi  terjadi  sejak bayi  dalam  kandungan  dan  pada  masa  awal
setelah bayi lahir akan tetapi, kondisi stunting baru  nampak  setelah  bayi  berusia  2  tahun. Balita pendek adalah balita dengan status gizi berdasarkan  panjang  atau  tinggi  badan menurut  umur  bila  dibandingkan  dengan standar  baku  WHO,  nilai  Zscorenya  kurang dari  -2SD  dan  dikategorikan  sangat  pendek jika  nilai  Zscorenya  kurang  dari  -3SD (Kemenkes,RI 2016).
Di  Indonesia  sekitar  37%  (hampir  9 juta)  anak  balita  mengalami  stunting  (Riset Kesehatan Dasar/Riskesdas, 2013) dan diseluruh  dunia  Indonesia  adalah  negara dengan  prevalensi  stunting  kelima  terbesar. Persentase  tertinggi  tahun  2013  adalah  di Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  (51,7%),  dan persentase terendah adalah Provinsi Kepulauan  Riau  (26,3%),  Sedangkan  Jawa Barat  pada  tahun  2013  memiliki  prevalensi stunting  sebesar  (32,3%).  Menurut  hasil PSG (pemantauan Status gizi) 2017, sebesar 29,6% balita di indonesia termasuk kategori pendek. Itu  berarti  terjadi  kenaikan  yang  semula 27,5%  pada  tahun  2016  menjadi  29,6%  pada tahun 2017.
Masalah status gizi balita yang ditemukan  di  Jawa  Barat  yaitu  15,1%  balita mengalami  gizi  buruk  (underweight),  dan sebesar  29,2%  balita  di  Jawa  Barat  termasuk kategori  stunting. Prevalensi stunting di Jawa Barat  tahun  2015  adalah  sebesar  25,1%,  lalu pada  tahun  2016  menunjukkan  kenaikan menjadi  25,6%,  dan  tahun  2017  prevalensi stunting  di  Jawa  Barat  mencapai  29,2%, Kabupaten Bogor memiliki prevalensi stunting  sebesar  28,8%  pada  tahun  2016  dan terjadi  kenaikan  menjadi  28,5%  pada  tahun 2017.
Kabupaten  Bogor  masuk  dalam  100 Kabupaten/kota  prioritas  untuk  intervensi stunting.  Kejadian  stunting  di  Kabupaten Bogor  memiliki  persentase  paling  tinggi dibandingkan  masalah  gizi  balita  lainnya. Kabupaten  Bogor  sendiri  terdiri  atas  40 Kecamatan  dengan  jumlah  balita  570.710 dengan  prevalensi  stunting  tertinggi  ada  di Kecamatan  Cibungbulang  pada  tahun  2016 sebesar  10,9%  dan  terjadi  kenaikan  pada tahun  2017  sebesar  18,8%.  Dengan  jumlah stunting  terbanyak  ada  di  desa  Cibatok  II yang merupakan wilayah kerja dari puskesmas  Cibungbulang  dengan  jumlah stunting  sebanyak  70  anak  (Puskesmas Cibungbulang,  2017).  Kejadian  stunting  bisa saja  terus  meningkat  apabila  tidak  ditangani segera dan tidak memperhatikan faktor-faktor yang  telah  dijelaskan  sebelumnya.  Maka  dari itu dalam penelitian ini peneliti ingin melihat faktor-faktor  apa  saja  yang  mempengaruhi kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan di Puskesmas Cibungbulang pada tahun 2018.
Adapun tujuan dari penelitian ini adalah Menganalisis faktor faktor yang mempengaruhi  kejadian  stunting  pada  balita usia  24-59  bulan  dan  mengetahui  hubungan antara  faktor  faktor  yang  mempengaruhi kejadian stunting.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif dengan desain studi cross sectional.  Peneitian  di laksanakan  pada  bulan September  tahun  2018  di  wilayah  kerja Puskesmas  Cibungbulang,  Kabupaten  Bogor, Provinsi  Jawa  Barat.  Pemilihan  lokasi penelitian disebabkan karena masih tingginya prevalensi  kejadian  stunting  dibandingkan dengan  wilayah    lainnya  yang  berada  di Kabupaten Bogor.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah balita  usia  24-59  bulan  diwilayah  kerja Puskesmas  Cibungbulang.  Dari  7  desa  yang
masuk  dalam  wilayah  kerja  Puskesmas Cibungbulang.  Desa  Cibatok  II  saja  yang menjadi  fokus  penelitian  ini  yang  berjumlah 423 balita
Sampel  penelitian  ini  adalah  balita  usia 24-59  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas Cibungbulang, dengan jumlah 100 responden.
Variabel  dependen  dalam  penelitian  ini yaitu kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan, variabel independen pada penelitian ini yaitu  asupan  energi,  asupan  protein,  riwayat penyakit  infeksi,  pemberian  ASI  eksklusif, pemberian makanan pendamping ASI,
pemanfaatan  pelayanan  kesehtan,  praktik kebersihan,  pekerjaan  ibu,  pekerjaan  ayah, pendidikan  ibu  ,  pendidikan  ayah,  dan  status ekonomi keluarga.
Data  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  data  primer  dan  data  sekunder. Data  primer  didapat  dari  hasil  wawancara menggunakan kuesioner pada responden yang menjadi  sampel  dalam  penelitian.    Data primer yang diperlukan antara lain data ststus gizi TB/U (tinggi badan menurut umur) balita dengan  melakukan  pengukuran  antropometri tinggi  badan  balita  menggunakan  microtoise, data  tentang  pendidikan  orang  tua,  pekerjaan orang  tua,  pendapatan  per  bulan  orang  tua, usia  balita,  jenis  kelamin  balita,  status penyakit  infeksi,  riwayat  pemberian  ASI eksklusif,  pemberian  makanan  pendamping asi,  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan,  dan praktik  kebersihan/hygiene  yang  didapatkan dari kuesioner, data tentang asupan energi dan protein  yang  didapatkan  melalui  lembar kuesioner  recall  24  jam.  Selain  data  primer,
penelitian  ini  juga  menggunakan  data sekunder  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten, Puskesmas, dan Posyandu Kecamatan
Cibungbulang Bogor untuk melihat gambaran umum  wilayah  dan  data  jumlah  balita  di lokasi penelitian.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian  ini  antara  lain  microtoise  untuk mengukur  tinggi  badan,  kuesioner  yang berisisi  pertanyaan-pertanyaan  yang  akan ditanyakan kepada Ibu balita.
Pengumpulan  data  yang  dilakukan adalah  pengumpulan  data  primer  yaitu diantaranya  peneliti  melakuakan  pengukuran tinggi  badan  balita  menggunakan  microtoise, peneliti mengambil data langsung di lapangan dengan wawancara dan mengisi kuesioner dan formulir food recall 24 jam untuk mengetahui asupan  makanan  selama  24  jam.  Penelitian dilakukan  dengan  cara  door  to  door  atau dengan  masuk  dan  mengikuti  kegiatan masyarakat,  seperti  Posyandu  atau  kegiatan yang lain.

## Hasil
Berdasarkan  hasil  observasi  di  Desa Cibatok  II,  yang  merupakan  wilayah  kerja Puskesmas Cibungbulang  yaitu sebanyak 423 balita, yang dijadikan sampel dalam penelitian  ini  yaitu  balita  usia  24-59 bulanyang  diambil  secara  acak  dari  7 posyandu yang ada di Desa Cibatok II.
Berdasarkan  hail  univariat,  dari  100 resonden,    di  peroleh  sebanyak  43  balita menglami  stunting  dan  sisa  nya  sebanyak  57 balita normal
Berdasarkan  faktor  asupan  energi, bahwa  balita  yang  asupan  energi  nya    <80% dari  kebutuahan  AKG  yang  dianjurkan (WNPG, 2004) sebanyak 53 balita atau 53,0% dari  total  sampel  yaitu  100  balita.  Sisanya adalah  balita  yang  asupan  energi  nya  cukup yaitu  ≥  80%  sebanyak  47  balita  atau  47,0%. Sehingga    didapatkan  banyak  balita  yang
asupan nya rendah atau kurang dari 80% dari kebutuhan AKG yang dianjurkan.
Berdasarkan  faktor  asupan  protein, bahwa balita  yang asupan protein nya rendah atau  <80%  dari  kebutuhan  AKG  yang dianjurkan (WNPG, 2004) sebanyak 20 balita atau  20,0%  dari  total  sampel  yaitu  100. Sedangkan sisanya 80 balita atau 80,0% balita aupan  protein  nya  cukup  atau  ≥80%  dari kebutuhan AKG yang dianjurkan, berdasarkan  data  tersebut  asupan  protein balita  di  Puskesmas  Cibungbulang  tergolong cukup.
Berdasarkan  faktor  riwayat  penyakit infeksi bahwa balita yang menglami penyakit infeksi  diare  dan  ISPA  atau  salah  satu  nya dalam satu bulan terakhir  sebanyak 33 balita atau  33,0%  dari  total  sampel  100  balita. Sedangkan sisanya 67 balita atau 67,0% tidak
pernah menglami penyakit infeksi dalam satu bulan terakhir.
Berdasarkan  faktor  pemberian  ASI eksklusif bahwa balita yang mendapatkan ASI eksklusif  sebanyak  66  balita  atau  66,0%  dari total  sampel  100  balita.  Sedangkan  sisanya yaitu  sebanyak  33  balita  atau  33,0%  balita tidak  mendpatkan  ASI  eksklusif.  Sehingga didpatkan  bahwa  balita  sebagian  besar  balita telah mendapatkan ASI eksklusif
Berdasarkan faktor pemberian Makanan Pendamping ASI (MPASI) bahwa balita yang mendapatkan  MPASI  yang  sesuai  usia sebanyak  66  balita  atau  66,0%  dari  total sampel  100  balita.  Sedangkan  sisanya  yaitu sebanyak  33  balita  atau  33,0%  balita  tidak diberikan MPASI yang sesuai dengan usia.
Berdasarkan faktor pemanfaatan pelayanan  kesehatan  bahwa  responden  yang pemanfaatan pelayanan kesehatan nya kurang baik  sebanyak  45  atau  45,0%.  Sedangkan sisanyak sebanyak 55 atau 55,0%
pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  nya  bai,
sehingga
pemanfaatan pelayanan kesehatanyang baik lebih banyak ibandingkan dengan yang kurang baik.
Berdasarkan  faktor  praktik  kebersihan bahwa  sebanyak  29  atau  29,0%  responden praktik kebersihan nya kurang baik. Sedangkan  sisanya  sebanyak  71  atau  71,0% memiliki  praktik  kebersihan  yang  baik, sehingga dari data yang didsapatkan sebagian besar memiliki praktik kebersihan yang baik
Berdasarkan faktor pekerjaan ibu bahwa balita  dengan  ibu  yang  bekerja  sebanyak  10 ibu  atau  10,0%  dari  total  100  sampel. Sedangkan  sisanya  nya  tidak  bekerja  atau hanya menjadi ibu rumah tangga saja.
Berdasarkan  faktor  pekerjaan  ayah bahwa  sebanyak  92  atau  92,0%    balita memiliki  ayah  yang  bekerja.  Sedangkan sisanya balita  yang memiliki ayah  yang tidak bekerja sebanyak 8 atau 8,0%.
Berdasarkan  faktor  pendidikan  ibu bahwa balita dengan ibu yang pendidikan nya rendah (≤ SLTP) sebanyak73 atau 73,0% dari total  sampel  100  balita.  Sedangkan  sisanya sebanyak 27 atau 27,0% ibu balita berpendidikan tinggi (≥ SLTA). Sehingga dari data  yang  didapatkan  ibu  balita  yang pendidikan nya rendah lebih banyak dibandingkan yang pendidikan nya tinggi Berdasrkan  faktor  pendidikan  ayah bahwa  balita  dengan  ayah  yang  pendidikan nya rendah (≤ SLTP) sebanyak58 atau 58,0% dari  total  sampel  100  balita.  Sedangkan sisanya  sebanyak  42  atau  42,0%  ayah    balita berpendidikan tinggi (≥ SLTA). Sehingga dari data  yang  didapatkan  ayah  balita  yang pendidikan nya rendah lebih banyak dibandingkan yang pendidikan nya tinggi Berdasarkan  faktor  status  ekonomi keluarga  bahwa  keluarga  balita  yang  status ekonomi nya rendah sebanyak 89 atau 89,0% dari  total  sampel  100.  Sedangakan  sisanya hanya  11  tau  11,0%    keluarga  balita  status ekonomi  nya  tinggi,  sehingga  didapatkan balita  yang  berda  dalam  keluarga  yang  status ekonomi nya rendah lebih banyak dibandingkan dengan status ekonomi tinggi.
Berdasarkan  Hasil  Bivariat  variabel yang  berhubungan  dengan  kejadian  stunting adalah  variabel  Asupan  Energi,  Asupan Protein, dan Praktik
Kebersihan  Diri  dapat  dilihat  pada Tabel 1–Tabel 3 sebagai berikut.

## Tabel 1 Analisis Bivariat
Berdasarkan  Tabel  1  dari  12  variabel yang  diteliti  terdapat  3  variabel  yang berhubungan  yaitu variabel asupan energi (p- value 0,002), variabel asupan protein (p-value 0,003),  dan  variabel  Praktik  kebersihan  diri (p-value  0,002.  Selanjutnya  akan  dilakukan pemodelan  multivariat,  Pemodelan  yang digunakan  adalah  model  prediksi  dengan
tujuan  untuk  memperoleh  model  yang  tediri dari  beberapa  variabel  independen  yang dianggap terbaik untuk memprediksi kejadian variabel  dependen,  langkah  pertama  dalam pemodelan  ini  adalah  seleksi  bivariat  yang. Variabel  yang  masuk  dalam  pemodelan multivariat  adalah  asupan  energi  asupan protein  dan  praktik  kebersihan  diri  (Tabel  2).
Variabel
Status Gizi TB/U
Total P-Value
RR Stunting Normal
n % n % N % Asupan Energi 0,002 2,291 (1,337-3,925) Rendah (< 80% AKG) 31 58,5 22 41,5 53 100 Cukup (≥ 80% AKG) 12 25,5 35 74,5 47 100 Asupan Protein Rendah (< 80% AKG) 15 75,0 5 25,0 20 100 0,003 2,143 (1,449-3,169) Cukup (≥ 80% AKG) 28 35,0 52 65,0 80 100 Riwayat Penyakit Infeksi Sakit 16 48,5 17 15,5 33 100 0,574 1,203 (0,762-1,900) Tidak Sakit 27 40,3 40 59,7 67 100 Pemberian ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif 14 41,2 20 58,8 34 100 0,959 0,937 (0,577-1,523) ASI Eksklusif 29 43,9 37 56,1 66 100 Pemberian MPASI Tidak Sesuai 14 41,2 20 58,8 34 100 0,959 0,937 (0,577-1,523) Sesuai 29 43,9 37 56,1 66 100 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Kurang Baik 18 40,0 8 60,0 45 100 0,730 0,880 (0,555-1,394) Baik 25 45,5 49 54,5 55 100 Praktik Kebersihan Diri Kurang Baik 20 69,0 9 31,0 29 100 0,002 2,129 (1,405-3,225) Baik 23 32,4 48 67,6 71 100 Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja 38 42,0 52 57,8 90 100 0,893 0,844 (0,434-1,642) Bekerja 5 50,0 5 50,0 10 100 Pekerjaan Ayah Tidak Bekerja 3 37,5 5 62,5 8 100 0,742 0,861 (0,342-2,174) Bekerja 40 43,5 52 56,5 92 100 Pendidikan Ibu Rendah (≤  SLTP 33 45,2 40 54,8 73 100 0,614 1,221 (0,702-2,122) Tinggi (≥ SLTA 10 37,0 17 63,0 27 100 Pendidikan ayah Rendah ( ≤ SLTP 26 44,8 32 55,2 58 100 0,819 1,108 (0,696-1,763) Tinggi (≥ SLTA 17 40,5 25 59,5 42 100 Status Ekonomi Keluarga Rendah 38 42,7 51 57,3 89 100 1,000 0,939 (0,471-1,874) Tinggi 5 45,5 6 54,5 11 100 Total 43 43.0 57 57,0 100 100
Langkah  selanjut  nya  mengeluarkan  variabel dengan p-value terbesar yaitu variabel asupan protein dengan p-value 0,041, setelah variabel asupan protein dikeluarkan terdapat perubahan Exp (B) lebih dari 10%  (Tabel 3), maka  dari  itu  asupan  protein  dimasukan kembali  ke  dalam  pemodelan.  Berikutnya mengeluarkan  asupan  energi  karana  p-value terbesar  setelah  asupan  protein.  Setelah variabel  asupan  energi  dikeluarkan  terjadi perubahan  Exp  (B)  lebih  dari  10%  (Tabel  4) artinya  asupan  energi  masuk  kembali  ke dalam  pemodelan.  Setelah  tidak  ada  variabel
yang  dikeluarkan  lagi,  maka  hasil  akhir analisis multivariat terdapat tiga variabel yang masuk  dalam  pemodelan  akhir  multivariat yaitu  asupan  energi,  asupan  protein  dan praktik  kebersihan  diri  (Tabel  5).  Hasil analisis  menunjukkan  variabel  yang  paling berpengaruh  adalah  variabel  kebersihan dengan  Odds  Ratio  (OR)  sebesar  4,233 artinya  balita  dengan  praktik  kebersihan kurang baik akan mengalami stunting sebesar 4  kali  lebih  tinggi    dibandingkan  balita dengan praktik kebersihan yang baik.

## Tabel 2 Pemodelan Multivariat
Variabel independen B Wald Sig. Exp (B) 95,0% C.I.for EXP(B) Lower Upper Asupan Energi 1,005 4,254 0,039 2,731 1,125 7,096 Asupan Protein 1,273 4,166 0,041 3,571 2,812 12,122 Kebersihan 1,443 8,065 0,005 4,233 1,564 11,459 Tabel 3 Pemodelan Mutivariat tanpa Variabel Asupan Protein
Variabel independen B Wald Sig. Exp (B) 95,0% C.I.for EXP(B) Lower Upper Asupan Energi 1,333 8,520 0,004 3,792 1,549 9,281 Kebersihan 1,446 8,434 0,004 4,247 1,600 11,273 Tabel 4 Pemodelan Mutivariat tanpa Variabel Asupan Energi
Variabel independen B Wald Sig. Exp (B) 95,0% C.I.for EXP(B) Lower Upper Asupan Protein 1,694 8,157 0,004 5,442 1,702 17,407 Kebersihan 1,514 9,278 0,002 4,546 1,716 12,046 Tabel 5 Pemodelan Akhir Multivariat Variabel independen B Wald Sig. Exp (B) 95,0% C.I.for EXP(B) Lower Upper Asupan Energi 1,005 4,254 0,039 2,731 1,125 7,096 Asupan Protein 1,273 4,166 0,041 3,571 2,812 12,122 Kebersihan 1,443 8,065 0,005 4,233 1,564 11,459

## Pembahasan
 Hubungan Antara Asupan Energi dengan Kejadian Stunting
Asupan  energi  merupakan  salah  satu variabel  dalam  penelitian  ini  untuk  menilai konsumsi makanan balita.  Pada penelitian ini, asupan  energi  balita  dibagi  menjadi  dua  yaitu asupan  energi  kurang  (<  80%  AKG)  dan cukup  (≥  80%  AKG).    Hasil  penelitian  ini menunjukkan  balita  yang  mengasup  energi adekuat  sesuai  kebutuhan  yaitu  sebesar  47%, sisanya  53%  balita  asupan  energinya  masih dibawah kebutuhan. Berdasarkan Tabel 1 hasil uji  statistik    menunjukkan  variabel  asupan energi  memperoleh  nilai  p-value  =  0,002  atau lebih kecil dari alpha yaitu 0,005 sehingga ada hubungan  antara  asupan  energi  dengan kejadian  stunting  pada  balita  di  Puskesamas Cibungbulang. Hal ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  Fitri  (2012), Damanik,  Ekayanti,  &  Hariyadi  (2010),  serta Asrar,  Hadi,  &  Boediman  sejalan  dimana  ada hubungan  yang  signifikan  anatara  asupan energi  dengan  kejadian  stunting.  Asupan energi kurang  yang terjadi pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Cibungbulang karena faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pilihan makanan  anak  yaitu  kebiasaan  menerima makanan,  dan  pengaruh  dari  orangtua  yaitu ketersediaan  makanan  dan  pengetahuan  gizi dari orangtua tersebut (Almatsier dkk, 2011).
Hasil  multivariat  menunjukkan  bahwa variabel  asupan  energi  masuk  kedalam pemodelan  multivariat  dengan  nilai  p-value 0,039  dengan  nilai  Exp  (B)  2,731,  artinya balita  yang  asupan  energi  nya  rendah  akan mengalami  stunting  2,7  kali  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  balita  yang  asupan energi nya cukup.
 Hubungan Antara Asupan Protein dengan Kejadian Stunting
Asupan  energi  merupakan  salah  satu variabel  dalam  penelitian  ini  untuk  menilai
konsumsi makanan balita.  Pada penelitian ini, asupan  energi  balita  dibagi  menjadi  dua  yaitu asupan  energi  kurang  (<  80%  AKG)  dan cukup  (≥  80%  AKG).    Hasil  penelitian  ini menunjukkan  balita  yang  mengasup  energi adekuat sesuai kebutuhan yaitu sebesar 80,0%, sisanya  20,0%  balita  asupan  energinya  masih dibawah kebutuhan.
Berdasarkan  variabel  asupan  protein hasil  uji  statistik  menunjukkan  nilsi  p-value= 0,003  atau  lebih  kecil  dari  alpha  yaitu  0,005. Sehingga dapat dikatakan ada hubungan antara asupan  protein  dengan  kejadian  stunting  pada balita  di  Puskesmas  Cibungbulang.  Sejalan dengan  penelitian  (Anisa,  2012)  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara asupan protein dengan kejadian stunting di  Kelurahan  Kalibaru.  Dalam  penelitian  nya juga menjelaskan bahwa protein penting untuk fungsi  normal  dari  hampir  semua  sel  dan proses  metabolisme,  dengan  demikian  defisit dalam zat gizi ini memiliki banyak efek klinis.
Hasil  multivariat  menunjukkan  bahwa variabel  asupan  protein  masuk  kedalam pemodelan  multivariat  dengan  nilai  p-value 0,041 dengan nilai Exp (B) 3,571 artinya balita yang  asupan  protein  nya  rendah  akan mengalami  stunting  3,5  kali  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  balita  yang  asupan protein nya cukup.
 Hubungan  Antara  Praktik  Kebersihan Diri dengan Kejadian Stunting
Berdasarkan Hasil  uji  statistik  pada penelitian  ini  menunjukkan  adanya  hubungan yang  bermakna  antara  praktik  kebersihan dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Cibungbulang,  hal ini dapat dilihat dari p-value yaitu 0,002  (p < 0,05).
Hasil  multivariat  menunjukkan  bahwa variabel  ptraktik  kebersihan  diri  masuk kedalam  pemodelan  multivariat  dengan  nilai p-value  0,005  dengan  nilai  Exp  (B)  terbesar
yaitu 4,233 artinya variabel praktik kebersihan diri merupakan variabel yang paling berpengaruh,  balita    dan  ibu  yang  praktik kebersihan  diri  nya  yang  kurang  baik  akan mengalami  stunting  4,2  kali  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  balita  dan  ibu  yang praktik kebersihan nya baik.
Maka  dapat  dikatakan  bahwa  ibu  yang memperhatikan  kondisi  kebersihan/higyene anak akan berpengaruh positif kepada keadaan status gizi anak. (Rahmayana, 2014).
Penelitian  Aditianti  (2010)  juga  mendukung hasil  penelitian  ini  yang  meneliti  faktor determinan  stunting  di  Indonesia.  Hasil  nya menunjukkan  bahwa  ibu  yang  melakukan kebiasaan  mencuci  tangan  sebelum  makan, sebelum  menyiapkan  makanan,  setelah  buang air besar dan setelah memegang binatang pada anak  dengan  status  gizi  normal  jumlahnya lebih  banyak  dari  pada  ibu  pada  kelompok anak stunting.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  penulis dapat  menimpulkan  bahwa  balita  yang mengalami  stunting  berjumlah  43  balita (43,0%)  dan  anak  yang  normal  sebanyak  57 balita  (57,0%).    Dari  12  variabel  yang  diteliti hanya  ada  3  yang  memiliki  hubungan  yang bermakna dengan kejadian stunting pada balita di  Puskesmas  Cibungbulang,  yaitu  variabel asupan  energi  (p-value=  0,002),  variabel
asupan  protein  (p-value=  0,003)  dan  variabel prktik kebersihan (p-value= 0,001).
Saran untuk peneliti selanjutnya diharapkan  dapat  dilakukan  penelitian  dengan memasukkan  berbagai  variabel  yang  tidak terdapat  dalam  penelitian  ini,  seperti  faktor tinggi  badan  saat  lahir,  berat  badan  saat  lahir, dan asupan gizi seperti Fe, zinc, dan ca.

## Daftar Pustaka
[1] Mustaq.  (2011).  Prevalence  and  socio
demographic  Correlates  of  Stunting  and
Thinness among Pakistan Primary School Children. BMC Public Health.29
(1) : 1
[2] Kementerian  Kesehatan.  (2017).  Buku Saku  Pemantauan  Status  Gizi  Tahun 2017. Jakarta : Kemenkes.
[3] INFODATIN.  Situasi  Balita  Pendek tahun 2016. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Jakarta: Kemenkes.
[4] Kementerian  Kesehatan.  (2017).  Buku Standar  Antropometri  Penilaian  Status Gizi Anak. Jakarta : Kemenkes.
[5] Widyakarya  Nasional  Pangan  dan  Gizi, (2004), Ketahanan  Pangan  dan  Gizi  di Era  otonomi  daerah  dan  globalisasi . Jakarta
[6] Fitri. (2012). Berat Lahir Sebagai Faktor Dominan  Terjadinya  Stunting  pada
Balita  12  –  59  bulan  di  Sumatera (Analisis Data Riskesdas 2010) (Thesis).
Depok.
[7] Anisa,  paramitha.  (2012)  Faktor-faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita  Usia  25-60  Bulan Di Kelurahan Kalibaru Depok.
[8] Diana,  F.  M.  (2004)  Hubungan  Pola
Asuh dengan Status  Gizi  Anak  Batita di Kecamatan  Kuranji  Kelurahan  Pasar Ambacang Kota Padang. Jurnal Kesehatan Masyarakat.
[9] Rahmayana,  dkk.  (2014).    Hubungan Pola  Asuh Ibu  Dengan Kejadian
Stunting  Anak  Usia  24-59  Bulan  Di Posyandu  Asoka  II  wilayah  Pesisir Kelurahan Barombong Kecamatan
Ternate Kota Makasar. Jurnal Kesehatan Masyarakat.  Volume  6  Nomor  2,  424  –
436.
[10] Onetusfifsi,  Putra.  (2015).  Pengaruh BBLR Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak  Usia  12-60  Bulan  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Pauh.