Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 1-8 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Relationship Support Relationship, Economic Status And Mother Attitudes In Fertile Age Couples (EFA) In Iva Examination To Detect Cervical Caps In Puskesmas Pulo Brayan
Nurul Mouliza Prodi D4 Kebidanan,Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia moulizanurul@gmail.com

## Abstract
Each year more than 300,000 women die from cervical cancer more than half a million women are diagnosed. Every minute, a woman is being ionogized. Cervical cancer is one of the biggest threats to women's health. Method; analytical survey research method with cross sectional approach. The population of this study were all  women  of  childbearing  age  in  the  work  area   ,totaling 117  people  with  a sample size of 54 respondents using stratified random sampling technique. The chi-square statistical test. . Result; results of statistical tests, namely the Chi-square, concluded  that  there  was  a  relationship  between  husband's  support  and  IVA examination at PUS (p = 0.006 < α = 0.05),. and (p = 0.624> α 0.05), which means that economic status has no influence on the effect of IVA on EFA. and (p = 0.006 < α 0.05) which means that there is an effect of maternal attitudes with IVA  examinations  at  PUS. Conclusion; There  is  a  relationship  between  partner support, economic status and maternal attitudes with IVA examination at PUS. Keywords:
Husband's Support; Economic Status; and Mother's Attitude

## Abstrak
Setiap tahun lebih dari 300.000 wanita meninggal karena kanker servik. Lebih dari setengah juta wanita didiognosis., bahkan setiap wanita setiap menitnya terdiagnosis  kanker servik. Metode; Desain  penelitian  survey  analitik  dengan pendekatan cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita pasangan  usia  subur  di  wilayah  kerja  puskesmas  pulo  brayan  tahun  2019 berjumlah  117  orang  dengan  jumlah  sampel  54  responden  menggunakan teknik stratified random sampling. Uji statistic yang digunakan adalah chi-square . Hasil; hasil  uji  statistic  yaitu  dengan Chi-square di  simpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  pemeriksaan  IVA  pada  PUS  (p= 0,006< α =0,05),  dan (p=0.624> α 0,05) yang artinya satatus ekonomi tidak memiliki  pengaruh  dengan  pemeriksaan  IVA  pada  PUS.  dan  (p=0,006  < α 0,05) yang artinya ada hubungan sikap ibu dengan pemeriksaan IVA pada PUS  di  puskesmas  pulo  barayan  tahun  2019. Kesimpulan; ada  hubungan dukungan suami, status ekonomi dan sikap ibu dengan pemeriksaan IVA pada PUS.
Kata Kunci Dukungan Suami, Status Ekonomi, dan Sikap Ibu

## Article Info
Article history Received date: 11-25-2020 Revised date: 11-26-2020 Accepted date: 12-08-2020
Accepted date:
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 1-8 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Nurul Mouliza and moulizanurul@gmail.com

## PENDAHULUAN
Perempuan  merupakan  anugrah  yang  luar biasa karna secara kodrat perempuan yang sehat  mengalami  menstruasi  melahirkan. Menyusui  hingga  menaupause.  Karena  itu pula perempuan mempunyai kelebihan yang lebih  khusus  di  bandingkan  laki-laki. Perempuan  perlu  meluangkan  waktu,  biaya dan  perhatian  yang  lebihbanyak  untuk memelihara kesehatan reproduksinya. Kesehatan reproduksi adalah suatu keadaan fisik, mental dan sosial secara utuh yang tidak semata-mata  bebas  dari  penyakit  dan kecacatan dalam semua hal yang berkaitan dengan  sistem  reproduksi  serta  fungsi  dan prosesnya.  Kesehatan  merupakan  hal  yang sangat  penting  bagi  setiap  orang  dan  tak memandang  gender.  Kesehatan  reproduksi identik dengan kehidupan seorang perempuan khususnya para remaja. Kanker  leher  rahim  (kanker  serviks)  tumor ganas yang tumbuh didalam leher rahim/serviks  (bagian  terendah  dari  rahim yang  menempel  pada  puncak  vagina). Kanker  seviks  biasanya  menyerang  wanita berusia 35-55 tahun. 90% dari kanker serviks berasal  dari  sel  skuamosa  yang  melapisi serviks  dan  10%  sisanya  berasal  dari  sel kelenjar  penghasil  lender  pada  saluran selvikar yang menuju pada Rahim [1].
Menurut hasil data WHO Tahun 2017 Setiap tahun  lebih  dari 300.000  wanita meninggal karena  kanker  serviks.  Lebih  dari  setengah juta wanita didiognosis. Setiap menit, seorang wanita  didiagnosis.  Kanker  serviks  adalah salah satu ancaman terbesar bagi kesehatan wanita. Setiap kematian adalah tragedi dan dapat  di  cegah.  Sebagian  besar  wanita  ini tidak  di  diagnosis  sejak  dini,  dan  tidak memiliki akses ke perawatan yang
menyelamatkan jiwa. Penelitian telah menunjukan bahwa pencegahan dan pengobatan  dini kanker  serviks  juga  sangat hemat bianya [2].
Sembilan  dari  10  wanita  yang  meninggal karena  kanker  serviks  berada  di  Negara- negara  miskin.  Ini  berarti  beberapa  wanita yang  paling  rentan  di  dunia  kita  sekarat tidak  perlu.  Ini  tidak  adik  atau  tidak  adil. Meningkatnya  kematian  akibat  kanker serviks  merusak  mamfaat  kesehatan  bagi wanita  dalam  kesehatan  ibu  dan  penyakit HIV.  Perbedaan  saat  ini  dalam  bertahan hidup  dari  kanker  serviks,  yang  bervariasi antara 33-77%, tidak dapat di terima dan di minimalkan [2].
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar (Rikesdas) Tahun 2013, prevalensi tumor/kanker  adalah  1,4  per  1000. Sedangkan diperkirakan 15.000 kasus baru kanker  serviks  terjadi  setiap  tahunnya, sedangkan angka kematiannya di perkirakan terjadi 40 kasus baru kanker serviks dan 20 orang perempuan meninggal dunia perharinya karena penyakit tersebut [3]. Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Indonesia Tahun  2017  menyatakan  bahwa  Kanker payudara dan kanker leher rahim merupakan jenis  kanker  yang  tertinggi  prevalensinya pada perempuan di Indonesia. Kedua kanker ini dapat di temukan pada tahap yang lebih dini, akan tetapi saat ini kanker lebih sering diketahui  pada  stadium  lanjut  (70%) sehingga angka kematiannya tinggi.  Kanker leher  rahim  dapat  di  temukan  pada  tahap sebelum  kanker  (lesi  prakanker)  dengan metode iva dan pap smear. Jika di temukan pada  tahap  lebih  dini  dapat  menurunkan angka kematian dan penghemat pembiayaan  kesehatan  yang  sangat  tinggi terutama  dari  dua  kanker.  Sampai  dengan tahun  2017  sudah  dilakukan  deteksi  dini kanker  leher  rahim  dan  payudara  terdapat 3.040.116  perempuan  usia  30-50  tahun (2,98%) di Indonesia [4].
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 1-8 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
Bedasarkan  Dinas  Kesehatan  Kota  Medan Tahun  2016  menyatakan  bahwa  seluruh puskesmas di Kota Medan yang berjumlah 21 puskesmas  telah  menyediakan  layanan pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks metode  IVA.  Didapatkan  persentase  jumlah wanita usia subur yang melakukan pemeriksaan  IVA  tahun  2015  hanya  sekitar 1,26%  dengan  persentase  terebanyak  di puskesmas  tuntungan  yaitu  sekitar  5,05%. Sementara itu puskesmas
yang persentasenya  rendah    dalam  melakukan pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks metode IVA, diantaranya Puskesmas  Medan Amplas  sebanyak  131orang  (0,74%), wilayah kerja puskesmas Helvetia hanya 121 orang  (0,56%),  wilayah  kerja  puskesmas mandala  hanya 69  orang (0,65%), wilayah kerja Puskesmas Medan Deli hanya 83 orang (0,39%)  dan  wilayah  kerja  Puskesmas Mandala  merupakan  salah  satu  dari  lima wilayah  kerja  puskesmas  terendah  untuk cangkupan  wanita  usia  suburnya  melakukan deteksi dini kanker serviks yaitu sebanyak 69 orang  dari  10.579  orang  WUS  (0,65%) yang  melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks [5].
Berdasarkan  hasil  penelitian  Wildayanti, Maulita  Listiani  Eka  Pratiwi.  Dengan  judul “hubungan duungan suami dengan keikutsertaan  pemeriksaan  inpeksi  visual asam  asetat  (IVA)  pada  PUS  diPuskesmas Kota  Gede  2  Kota  Yogyakarta  penelitian menggunakan  metode  pendekatan cross sectional .Mengambil sempel dengan accidental samping berjumlah 94 responden. Analisa  data  bivariat  menggunakan  uji chi- square. Hasil penelitian menunjukan terdapat hubungan antara dukungan suami keikutsertaan pemeriksaan IVA pada PUS di
Puskesmas  Kota  Gede  2,    p  value  0,031 dengan  keeratan  hubungan  rendah  yaitu 0,267 [6].
Bedasarkan  hasil  penelitian  menurut  Ira, Titisari,Triatmy  Yunuarini,  Sumy  Dwi  Antono, dengan  judul  faktor-faktor  yang  mem
pengaruhi  sikap  pasangan  usia  subur  (PUS) melakukan skrining kanker serviks metode IVA di  wilayah  kerja  puskesmas  kota  wilayah kota  Kediri.  Hasil  penelitian  ini  ada hubungannya antara keikutsertaan sosialisasi (p=0,000)  dengan  keikut  sertaan  deteksi kanker  serviks  dengan  metode IVA  variable yang  tidak  berhungan  adalah  tingkat ekonomi  (p=0,272).  Simpulan  penelitian  ini ada hubungan antara keikutsertaan sosialisasi  dengan  keikutsertaan  deteksi kanker serviks dengan pemeriksaan IVA [7]. Berdasarkan  hasil  penelitian  Nuur  Desi  Eka Pritiwi  dengan  judul  “Faktor  –faktor  yang berhubungan  dengan  kunjungan  pemerisaan IVA/PAP  smear  pada  ibu-ibu  PKK  di  dusun TajemSleman Depok. Metode yang digunakan survei  analitik  korelasi dengan analisis  data  menggunakan chi  square . Populasi adalah ibu-ibu pkk yang berjumlah 709  orang  pengambilan  sempel  dilakukan dengan cluster  random  sampling sebanyak 191  ibu  pkk.  Hasil  terdapat  153  orang (50.8%)  usia  >35  tahun  90  orang  (47,1%) pendidikan  sama  94  orang  (49,2%) perkerjaan  IRT  125  orang  (65,4%)  usia menikah  21-35  tahun  97  orang  (50,8%) status  ekonomi  rendah  160  orang  (8,38%) paritas  1-3  kali  sedang  yang  ada  memiliki jaminan kesehatan 153 orang (80,1%) akses terhadapat layanan kesehatan dengan jarak sedang  80  orang  (41,9%)  dan  yang mendapatkan  dukungan  suami  150    orang (78,5%) [8].
Berdasarkan  hasil  survei  awal  yang dilakukan penelitian diPuskesmas Pulo Brayan dari  Bulan  Juli  Tahun  2019  terdapat  117 orang  wanita  pasangan  usia  subur  (PUS) dengan 54 responden dan pada surve awal terdapat  11  ibu  pasangan  usia  subur  (PUS) yang  melakukan  pemeriksaan  IVA  ,dan terdapat  5  wanita    pasangan  usia  subur (PUS)  yang  hasilnya  iritasi,  sedangkan  2 orang ibu PUS terdapat hasilnya normal, dan terdapat  2    pada  wanita  PUS    hasilnya
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 1-8 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
negatife, dan 2 wanita pus lainnya terdapat polip.
Dari hasil survei awal tersebut peneliti tetarik untuk melakukan penelitian
yang berjudul”hubungan  dukungan  suami,  status ekonomi dan sikap ibu pada pasangan usia subur  (PUS)  dalam  pemeriksaan  IVA  dalam mendeteksi  ca  serviks  di  Puskesmas  Pulo Brayan.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah  survei  analitik. Survei analitikdalah penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa  fenomena  itu  terjadi  kemudian melakukan  analisis  dinamakan  kolerasi antara  fenomena,  baik  antara  factor  resiko (independent )  dan  faktor  efek (dependent ). Menggunakan  pendekataan cross  sectional yang  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor- faktor apa saja yang  mempengaruhi dengan wanita  psangan  usia  subur  (PUS)  dalam pemeriksaan  IVA  untuk  mendeteksi  Ca. Serviks  di  Puskesmas  Pulo    Brayan  Tahun 2019 penelitian ini diambil dari data primer yang diambil dari hasil pembagian kuesioner [15]. Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Pulo  Brayan  Kota  Kec.  Medan  Barat  pada Bulan  Februari-April  2019.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  wanita pasangan  usia  subur  (PUS)  yang  melakukan dan  tidak  melakukan  pemeriksaan  IVA sebanyak  117  di  Puskesmas  Pulo  Brayan bulan  Mei-Juni  tahun  2019.  Sampel  dalam penelitian  ini  diambil  menggunakan  rumus slovin dan diperoleh 54 responden. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang dibagikan dan diisi langsung oleh  responden.  Analisis  data  yang digunakan  adalah  analisis  univariat  dan bivariat dengan menggunakan uji chi-square , kemudian data disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan tabulasi silang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Bedasarkan  tabel  1.  distribusi  frekuensi  ibu pasangan usia subur (PUS) di puskesmas pulo brayan  tahun 2019.
Tabel 1 Distribusi frekuensi Umur , Pendidikan, Pekerjaan Pada Wanita Pasangan Usia Subur (PUS ) Variabel Jumlah F % Usia <20 tahun 4 7.4 20-35 tahun 45 83,3 >35 tahun 5 9.3 Pendidikan SD 10 18,5 SMP                                     14 2 5 . 9 SMA 23 42.6 S1 7 13.0 Pekerjaan IRT 34 63.0 Wirawasta 8 14.8 Dagang 7 13.0
Diketahui  dari 54 responden (100%)  wanita pasangan  usia  subur  (PUS)    berdasarkan umur  <20  sebanyak    4  responden    (7,4%). Responden  yang  berumur  20-35    sebanyak 45 responden (83,3%) dan >35 sebanyak 5 responden  (9.3%).  Berdasarkan  variabel pendidikan  diketahui  54  responden  (100%) terdapat  yang  berpendidikan  SD  sebanyak 10 orang (18.5%) .dan yang SMP sebanyak 14  orang  (25.9%),  sedangkan  yang  sma sebanyak  23  orang  (42.6).dan  yang  s1 sebanyak  7  orang  (13.0%).  Pada  variabel pekerjaan terdapat yang ibu rumah tangga (IRT) sebanyak 34 orang (63.0%) dan yang wirawasta  sebanyak  8  orang  (14.8%) sedangkan  yang  berdagang  7  orang (13.0%).
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 1-8 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)

## Analisa univariat
Tabel 2. Distribusi Frekuensi   Dukungan Suami, Status
Ekonomi, Sikap Ibu dan Pemeriksaan IVA Dengan Pemeriksaan Iva Pada Wanita Pasangan Usia Subur (PUS) Variabel Jumlah F % Dukungan Suami Tidak mendukung 34 63.0 Mendukung 20 37.0 Status Ekonomi ≥2.300.000 37 68.5 <2.300.000 17 31.5 Sikap Ibu Negatif 28 51.9 Positif 26 48.1 Pemeriksaan IVA Tidak melakukan 28 51.9 Melakukan 26 48.1
Berdasarkan  tabel  2.  distribusi  frekuensi dukungan  suami  dengan  pemeriksaan  IVA pada  pasangan  usia  subur  (PUS)  di Puskesmas Pulo Brayan Tahun 2019 dari 54 wanita pasangan usia subur (PUS) bedasarkan  dukungan  suami  yang  tidak mendukung sebanyak 34 orang (63.0%).

## Analisa Bivariat
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Dukungan Suami, Status Ekonomi, Sikap Ibu Dengan Pemeriksaan IVA
Variabel Pemeriksaan IVA Jumlah P(sig) Tidak Melakukan Melakukan F % f % F % Dukungan Suami Tidak mendukung 23 17.6 11 16.4 34 34.0 .006 Mendukung 5 10.4 15 9.6 20 20.0 Status Ekonomi ≥2.300.000 9 10.4 11 9.6 20 20.0  .574 <2.300.000 19 17.6 15 15.4 34 34.0 Negatif 23 17,6 11 18.4 34 34.0 .006 Positif 5 10.4 15 9.6 20  20.0
Bedasarkan  tabel  3  distribusi  frekuensi dukungan  suami  pada  pemeriksaan  IVA  di Puskesmas Pulo Brayan Tahun 2019 dari 54 orang  (100%)  yang  tidak  mendukung sebanyak 34 orang (34.0%) dan yang tidak melakukan    23  orang  (17.6%)dan  yang melakukan  sebanyak  11  orang  (16.4%) sedangkan dukungan suami yang mendukung sebanyak 20 orang(20.0%) dan yang tidak melakukan  sebanyak 5 orang (10.4%) dan yang melakukan  15 orang (9.6%), dan yang mendukung  sebanyak  20  orang  (37.0%). Pada  variabel  status  ekonomi  pada pemeriksaan  IVA  di  puskesmas  pulo  brayan tahun 2019 dari 54 wanita yang melakukan pemeriksaan IVA bedasarkan status ekonomi ≥2.300.000  sebanyak  37  orang  (68.5%) dan  status  ekonomi  yang  kurang  dari <2.300.00  sebanyak  17  orang  (31.5%). Pada variabel  sikap  ibu  pada  pemeriksaan IVA  di  Puskesmas  Pulo  Brayan  Tahun  2019 dari  54  wanita  pasangan  usia  subur  (PUS) yang sikap nya negative sebanyak 28 orang (51.9%) dan sikap ibu yang positif sebanyak 26 orang (48.1%). Pada variabel pemeriksaan IVA pada pasangan usia subur (PUS) di Puskesmas Pulo Brayan Tahun 2019 dari  54  wanita  PUS  yang  tidak  melakukan pemeriksaan  IVA  sebanyak  28  orang (51.9%)  dan  yang  melakukan  pemeriksaan IVA sebanyak 26 orang (48.1%).
Berdasarkan status ekonomi yang pendapatannya  ≥2.300.000. sebanyak 20 orang  (20.0)  dan  yang  tidak  melakukan sebanyak  9  orang  (10.4%)  dan  yang melakukan  11  orang  (9.6%)sedang  kan status  ekonomi  yang  pendapatan  nya ≥2.300.000  dari  34  orang  (34.0%)  dan yang  tidak  melakukan  sebanyak  19  orang (17.6%)  dan  yang  melakukan  15  orang (15.4%). Berdasarkan sifat negative terdapat 34 orang (34.0%) terdiri dari yang tidak melakukan sebanyak 23 orang (17.6%) dan  yang  melakukan  sebanyak  11  orang (18.4%)  dan  bedasarkan  sikap  ibu  yang positif terdapat 20 orang (20.0%) dan yang
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 1-8 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
tidak melakukan 5 orang (10.4%) sedangkan yang melakukan sebanyak 15 orang (9.6%).

## Pembahasan
Hubungan  Dukungan  Suami  Dengan  Pemeriksaan IVA Pada Wanita Pasangan Usia Subur Berdasarkan uji chi-square tingkat kepercanyaan 95%dari nilai α =maka dapat di  ketahui  nilai  p=0,006  < α =0,05    yang artinya  ada  hubungan  dukungan  suami dengan  pemeriksaan  IVApada  wanita pasangan usia subur (PUS) di puskesmas pulo brayan  tahun  2019.  Berdasarkan  hasil penelitian  yang  di  lakukan  Lintang  Dian Saraswati,SKM  M.Epid.  dukungan  suami sangat berperan sebagai dalam mengambil keputusan  istri  daerah  kecamatan  candiroto masih  berpegang  teguh  dengan  adat  dan budanya  salah  satu  nya  adalah  dimana suami  memiliki  posisi  tertinggi  dalam keluarga  dan  sangat  berpengaruh  dalam setiap  keputusan  dalam  keluarga  termaksut dalam  keputusan  untuk    melakukan pemeriksaan  IVA    dan  juga  kurangnya pengetahuan  suami  tentang  kanker  leher rahin  dan  pemeriksaan  IVA  masih  sangat rendah [18].
Menurut  asumsi  hasil  penelitian  wanita pasangan  usia  subur  (PUS)  yang  melakukan pemeriksaan  IVA  dengan  dukungan  suami >20  suami  yang tidak  mendukung dikarena dengan  alas  an  suami  mengabaikan kesehatan  istri  dan  juga  kurang  nya pengetahuan  suami  tentang  kanker  serviks dan  pemeriksaan  IVA  juga  suami  tidak mendapatkan
informasi
mengenai pemeriksaan  IVA.dan  suami  tidak  mau mengatar  ibu  untuk  melakukan  pemeriksaan IVA dengan alasan ingin pergi kerja. Dan ibu yang mendapatkan dukungan suami <20 ada sebagian suami yang mendukungan kesehatan  istrinya  sehingga  si  ibu  dapat mempelanjari  pemeriksaan  IVA.  Bahkan dapat  pula  suami  yg  memberitahukan  atau informasikan  tentang  kanker  serviks  dan
pemeriksaan  IVA  tetapi  hanya  sebagian suami saja yg melakukan itu.
Hubungan Status Ekonomi Dengan Pemeriksaan IVA Pada Wanita Pasangan Usia Subur (PUS) Berdasarkan uji chi-square tingkat kepercanyaan 95%dari nilai α =maka dapat di  ketahui  nilai  p=0,574  < α =0,05    yang artinya  tidak  ada  hubungan  status  ekonomi dengan  pemeriksaan  IVApada  wanita pasangan usia subur (PUS) di puskesmas pulo brayan tahun 2019.
Tingkat  sosial  ekonomi  seseorang  individu mempengaruhi kegiatan perawatan kesehatan  dan  promosi  kesehatan.  Hal  ini berkenaaan dana yang terbatas dan sumber daya  yang  tersedia  untuk  mengakses lanyanan  yang  dibutuhkan.  Sebagian  orang menunda pengobatan atau mencari informasi karena  kurangnya  uang.  Kondisi  hidup  dan nutrisi dapat mempengaruhi resiko kesehatan individu juga. kesadaran ibu juga mempengaruhi  sikap  dan  tingkah  laku seseorang tentang kanker serviks [13]. Berdasarkan  hasil  penelitian  menurut  Nena Junainah  dengan  judul  keikut  sertaan sosialisasi  dan  tingkat  ekonomi  terhadap keikut  sertaan  inpeksi  visual  asam  asetat. Hasil penelitian ini ada hubungannya antara keikutsertaan  sosialisasi  (p=0,000)  dengan keikut sertaan deteksi kanker serviks dengan metode IVA  variable yang tidak  berhungan adalah tingkat ekonomi (p=0,272). Simpulan penelitian  ini  ada  hubungan  antara  keikut sertaan  sosialisasi  dengan  keikut  sertaan deteksi  kanker  serviks  dengan  metode  IVA [20].
Menurut  asumsi  penelitian,  status  ekonomi tidak berhubungan dengan pemeriksaan IVA. Dikarenakan  pemeriksaan  IVA  digratiskan oleh  pihak  kesehatan  di  Puskesmas  Namun Masih  banyak  ibu  yang  belum  mengetahui bahwa pemeriksaan IVA gratis. Kebanyakan ibu  berfikir  pemeriksaan  IVA  membutuhkan biaya  dan  pembayaran  nya  sangat  mahal,
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 1-8 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
terutama ibu yang ekonomi nya <2.300.000, dan  banyak  juga  para  suami  tidak mengetahui  pemeriksaan  IVA  sehingga mereka pun tak memberikan motivasi kepada istrinya.
Hubungan Sikap Ibu Dengan Pemeriksaan IVA Pada Wanita Pasangan Usia Subur (PUS) Berdasarkan uji chi-square tingkat kepercanyaan 95%dari nilai α =maka dapat di  ketahui  nilai  p=0,006  < α =0,05    yang artinya  ada  hubungan  sikap  ibu  dengan pemeriksaan IVA pada wanita pasangan usia subur  (PUS)  di  puskesmas  pulo  brayan. Komponen  efektif  berhubungan  dengan bagaimana  perasaan  yang  timbul  pada seorang  yang  menyertai  sikapnya,  dapat positif  serta  dapat  juga  negatif  terhadap objek sikap bila seseorang yang mempunyai sikap  yang  positif  terhadap  objek  sikap, maka  ini  berarti  ada  hubungannya  pula dengan  nilai  positif  yang  lain  dengan  yang berhubungan  degan  objek  lain  sikap tersebut,  demkian  juga  sikap  yang  negatif [14].
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  Ni Made  Sri  dewi  el,  Nunuk  Syunyanti, Panscrasia  Murdani,  tahun  2013,  bahwa darihasil uji stastitik di peroleh nilai P= 0,014 <  0,05  yang  artinya  ada  hubungan  yang bermakna antara sikap ibu pada pemeriksaan IVA di Wilayah Puskesmas Pulo Brayan [19].
Menurut  asumsi  penelitian,  pemeriksaan  IVA dengan  sikap  ibu  di  karena  dari  54 responden  banyak  ibu  yg  bersifat  positif sebanyak  20  sedangkan  yang  negative sebanyak  34,  yang  negatif  mengatakan dengan  alasan  takut  dan  malu  untuk memeriksakan IVA bahkan sebagian mengatakan  tidak  sempat  dengan  alasan mengurus  anak  dan  suami  sedangkan  yang positif mereka mengatakan karena kesehatan  itu  penting sehingga  mereka mau melakukan  pemeriksaan  IVA,  dan  sebagian ada  yang  di  antar  suaminya  bahkan
suaminya pun memberikan informasi tentang ini pada istrinya.

## SIMPULAN
Berdasarkan  analisis  data  yang  diperoleh dari  lokasi  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan dukungan suami, status ekonomi dan sikap ibu dengan pemeriksaan IVA pada PUS di Puskesmas Pulo Brayan .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  juga  saya  sampaikan  kepada Pimpinan Puskesmas Pulo Brayan yang telah memberikan izin sebagai tempat penelitian .

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Kumalasari I. (2015). Perawatan Antenantal  Intranatal,  Postnatal  Bayi Baru Lahir dan Kontrasepsi. Yogyakarta: Salemba medika;. 183 p. [2] Walyani ES. (2015). Perawatan Kehamilan  Dan  Menyusui  anak  pertama.
Yogyakarta: Pustaka Baru Press
[3] Williams.  (2017)  Komplikasi  Kehamilan.
Jakarta: EGC;. 210-214 p. [4] Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. (2015) Gizi dan Kesehatan masyarakat.  Jakarta:  Fakultas  Kesmas Universitas Indonesia;. 20-25 p.
[5] Fathonah  S.(2016)  Gizi  &  Kesehatan Untuk  Ibu  Hamil.  buku  erlangga. Bandung: Erlangga;. 216 p.
[6] Stepyani  L,  Malonda  NSH,  Kapantow NH,  (2016).  Anemia  Di  Puskesmas Tuminting  Kota  Manado.  Kesehatan  F, Universitas M, Ratulangi S;1–8.
[7] Riskesdas.(2018). Hasil Utama Riskesdas Kementerian Kesehatan.;61–5.
[8] Profil Kesehatan Indonesia. (2016). Profil Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia. 125 p.
[9] Agustama.  (2017).  Dinas  Kesehatan Provinsi  Sumatera  Utara.  Profil  Dinas Kesehat Provinsi Sumatera Utara.
Jurnal Proteksi Kesehatan Vol.9, No.2, November 2020, pp. 1-8 ISSN 2580-0191 (Online), ISSN 2338 – 5634 (Print)
[10] Ariayani  R.  (2016).  Faktor-faktor yang  Mempengaruhi  Kejadian  Anemia pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja  Puskesmas  Mojolaban  Kabupaten Sukoharjo. Skripsi Universitas Muhammadiyah Surakarta . [11] Astuti  N.Y.,  Muhartati  M. (2017).  Hubungan  Kepatuhan  Dan  Tata Cara Minum Tablet Fe Dengan Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Di
Puskesmas Kasihan I Bantul Yogyakarta.
Skripsi Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta [12] Nurin F. (2016). Hubungan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  anemia dengan  kejadian  anemia  kehamilan  di bpm.  Ida  laksana  desa  ngasem kecamatan gurah kabupaten kediri tahun 2016. J. Akbid Pamenang ;1–9.
[13] Purwanadari,  A.  Lunny  F.  (2016). Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan  Kejadian  Anemia. J  Ilm  Bidan .
;4(1):62–8.
[14] Saras    V.S.  (2015). Hubungan Keteraturan  Antenatal  Care  dengan Kejadian  Anemia  di  Puskesmas  Kasihan  I
Bantul Yogyakarta .
[15] Muhammad  I.(2017). Pemanfaatan SPSS  dalam  Penelitian  Kesehatan  dan Umum . Bandung: pustaka Media Perintis;
p. 52–7.
[16] Firmana D.(2017). Keperawatan kemoterapi . Bandung: Salemba medika;.
49 p.
[17] Laelasari  L,  Natalia  L.  (2016), Hubungan  Antara  Pengetahuan,  Status
Gizi  Dan  Kepatuhan  Mengkonsumsi Tablet  Fe  Dengan  Kejadian  Anemia Pada  Ibu  Hamiltrimester  Iii  Di  Wilayah Kerja Uptd Puskesmas Salagedangkabupaten Majalengka Tahun  2016  Relationship  Between Knowledge,  Nutritional  STATUS  A.  J
Bidan " Midwife J .;2(02):1–9.