## JURNAL ILMIAH PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA
Vol.6 No.2, Agustus2021, pp. 174-182 ISSN: 2597-7156 (Online),2502-7786 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI
 174

## Analisis Pengimplementasian Pendistribusian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Di Rumah Sakit X Bandung
Alya Nurul Maulani 1 , Aura Nurzilal Ridwan 2 , Meira Hidayati 3 , Aris Susanto 4 1,2 Program Studi D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha Bandung
3 Dosen Politeknik Piksi Ganesha Bandung
4 PORMIKI Kota Bandung Article Info ABSTRACT Article history: Received Jun 28, 2021 Revised Jul 17, 2021 Accepted Jul 22, 2021 Medical  records  are  an  important  part  of  the  treatment  of  patient health,  one  form  of  service  in  each  public  health  facilities  is  the distribution  of  medical  record  files.  Based  on  research  conducted  at Hospital  X  Bandung,  in  the  distribution  of  medical  records  the system  used  has  not  fully  used  electronic,  the  data  entered  into  the application will then be searched manually  by the officer for further medical  record  files  distributed  to  each  polyclinic  concerned.  The purpose of this study is to find out how the distribution of outpatient medical records at Hospital X Bandung using descriptive qualitative research methods that are research that aims to explain and describe the on distributing outpatient medical record documents with subjects in this study is an outpatient medical record document at Hospital X Bandung while the object in this study is the medical record officer in the  distribution  and  filing.  Thus,  it  can  be  concluded  that  the implementation  of  the  distribution  of  medical  record  files  has  been quite  effective  and in  accordance  with  the  standard  of  time  that has been  set  and Standard  Operating  Procedure that  has  been  made despite some problems and constraints that always occur at the time of  distribution  of  medical  records,  one  of  them  is  the  application system  used  errors  or  buffering,  the  code  on  each  polyclinic  is sometimes  confused  with  each  other,  but  the  officers  can  solve  the problem.
Keywords:
Distribution File Medical Record This is an open access article under the CC BY-SA license.
Corresponding Author:
Alya Nurul Maulani, Program Studi D-3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan , Politeknik Piksi Ganesha Bandung, Jl. Gatot Subroto No.301, Maleer, Kec. Batununggal, Kota Bandung–Jawa Barat. Email: alyanurul2271@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Rekam medis merupakan bagian penting dari perawatan kesehatan pasien saat ini dan masa depan. Sebagai penyedia informasi tentang kesehatan dan pengobatan pasien, rekam medis dapat digunakan sebagai tumpuan untuk perencanaan pengobatan pasien dan terapi tindak  lanjut.  Tidak  hanya  itu,  rekam  medis  juga  dapat  digunakan  sebagai  penelitian  di bidang kesehatan dan statistik kesehatan [1].
175 Dalam  Permenkes  No.  269/MENKES/PER/III/2008  disebutkan  bahwa  Rekam  Medis termasuk catatan data pasien yang dilakukan di pelayanan kesehatan. Pencatatan ini sangat penting  dalam  melayani  pasien,  karena  data  yang  lengkap  dapat  memberikan  informasi untuk menentukan penanganan, pengobatan, tindakan medis, dan keputusan lainnya [2].
Tujuan  rekam  medis  adalah  untuk  mendukung  terwujudnya  tertib  manajemen  untuk meningkatkan  pelayanan  kesehatan  rumah  sakit.  Tanpa  dukungan  pelaksanaan  rekam medis  yang  baik  dan  benar,  pengelolaan  rumah  sakit  tidak  akan  berhasil  seperti  yang diharapkan.  Tujuan  penyusunan  dokumen  rekam  medis  di  rumah  sakit  adalah  untuk memperoleh  catatan  atau  dokumen  yang  akurat  dari  pasien,  meliputi  riwayat  hidup  dan kesehatan,  riwayat  penyakit  dahulu  dan  sekarang,  serta  pengobatan  yang  diberikan  untuk meningkatkan pelayanan kesehatan [3].
Fungsi dari rekam medis adalah dasar pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien, bahan  pembuktian  dalam  perkara  hukum,  bahan  untuk  keperluan  penelitian  dan pendidikan,  dasar  pembayaran  biaya  pelayanan  kesehatan,  bahan  untuk  menyiapkan statistik kesehatan [4].
Pada  dasarnya,  isi  rekam  medis  merupakan  milik  pasien,  dan  dokumen  rekam  medis (secara  fisik)  milik  rumah  sakit  atau  fasilitas  kesehatan.  Pada  pasal  8  Permenkes  Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis mengatur bahwa berkas rekam medis adalah milik institusi  pelayanan  medis  dan  harus  disimpan  paling  sebentar  lima  tahun  sejak  pasien terakhir  berobat  [5].  Untuk  itu  setiap  institusi  kesehatan  telah  dibentuk  unit  rekam  medis yang bertanggung jawab atas proses pengelolaan dan penyimpanan rekam medis.
Salah satu bentuk pelayanan rawat jalan di rumah sakit adalah pendistribusian rekam medis.  Distribusi  adalah  proses  penyediaan  barang  atau  jasa  dari  produsen  kepada konsumen  dan  pengguna  kapan  dan  di  mana  dibutuhkan.  Untuk  menunjang  pelayanan yang  baik,  waktu  pendistribusian  dokumen  rekam  medis  harus  memenuhi  standar  yang ditetapkan oleh pemerintah.
Menurut  Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia  nomor  65  tahun  2005  tentang pedoman  penyusunan  serta  pelaksanaan  standar  pelayanan  minimun  (SPM),  ialah merupakan  syarat  mengenai  jenis  serta  kualitas  pelayanan  mendasar  yang  merupakan urusan  wajib  daerah  yang  berhak  diperoleh  tiap  masyarakat  secara  minimun.  Indikator standar  pelayanan  minimun  (SPM)  merupakan  tolak  ukur  presentasi  kuantitatif  serta kualitatif  yang  digunakan  sebagai  gambaran  besaran  target  yang  akan  dipenuhi  dalam pencapaian  standar  pelayanan  minimun  teretentu  seperti  masukan,  proses,  hasil  dana ataupun manfaat pelayanan [6].
Biasanya,  dalam  mengeluarkan  Berkas  Rekam  Medis  baik  untuk  keperluan pengobatan rawat jalan, peminjaman dan perawatan pasien harus menggunakan tracer dan ditulis  di  buku  peminjaman  agar  BRM  yang  keluar  dari  bagian  filing  bisa  diketahui keberadaanya [7].
Di Rumah Sakit Umum X Bandung khususnya bagian filing dan distribusi tidak ditulis di  buku  register  ataupun  mengenakan tracer ,  namun  informasi  telah  diinput  pada  sistem aplikasi  khusus  yang  telah  dibuat  untuk  rekam  medis,  sehingga  informasi  telah  langsung otomatis  terdata  serta  petugas  rekam  medis  hanya  mencocokkan  dan  ataupun  menginput nomor  rekam  medis  pasien  dengan  informasi  yang  telah  masuk  kedalam  sistem  aplikasi rekam medis tersebut.
Dari  penelitian  awal  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit  X  Bandung  prosedur pendistribusian dokumen rekam  medis khususnya  pasien rawat jalan sudah sesuai dengan SOP yang berlaku. Kemudian dalam penyediaan dan pegiriman berkas rekam medis untuk sampai  ke  poliklinik  telah  sesuai  dengan  standar  waktu  yang  sudah  di  tetapkan  yaitu sekitar enam sampai tujuh  menit  dalam sekali pendistribusian dokumen rekam  medis. Di Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung  pendistribusian  dilakukan  dengan  cara  manual,  petugas distribusi  membawa  berkas  rekam  medis  pasien  menuju  poliklinik  dengan  menggunakan
176
troli apabila berkas yang akan di distribusikan sangat banyak, namun jika berkas yang akan di  distribusikan  tidak  terlalu  banyak,  maka  petugas  hanya  akan  membawanya menggunakan tangan.
Berdasarkan  hal  tersebut,  dimana  dalam  proses  pendistribusian  rekam  medis  tidak digunakannya tracer dan  tidak  ada  kekurangan  dari  segi  waktu  dalam  pendistribusian, penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  lebih  dalam  mengenai  pengimplementasian pendistribusian  dokumen  rekam  nedis  pasien  rawat  jalan  khususnya  di  Rumah  Sakit  X Umum Bandung.
Perumusan  masalah  yang  diambil  adalah  “Bagaimana  Analisis  pengimplementasian pendistribusian  dokumen  rekam  medis  rawat  jalan  di  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung”. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  sistem  pendistribusian  dokumen rekam  medis  di  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung,  mengetahui  siapa  saja  yang bertanggungjawab  dalam  pendistribusian  dokumen  rekam  medis  rawat  jalan  ke  setiap poliklinik,  mengetahui  apa  saja  pekerjaan  yang  dilakukan  petugas  rekam  medis  dibagian pendistribusian  dokumen  rekam  medis,  mengetahui  apa  saja  masalah  atau  kendala  yang sering terjadi saat proses pendistribusian dokumen rekam medis.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  kualitatif,  yaitu  metode  yang menekankan  pada  deskripsi  secara  alami  [8],  yang  bertujuan  untuk  menjelaskan  dan menggambarkan  tentang  penditribusian  dokumen  rekam  medis  rawat  jalan.  Teknik pengumpulan  data  menggunakan  observasi,  dan  wawancara.  Observasi  dilakukan  untuk mengamati  bagaimana  proses  pendistribusian  berkas  rekam  medis  di  bagian filing dan wawancara  dilakukan  kepada  petugas  rekam  medis  di  bagian filing dan  distribusi  berkas rekam  medis  pasien  rawat  jalan  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  petugas  rekam  medis  yang  bekerja  di  Unit  Rekam  Medis Rumah Sakit Umum X Bandung  yang  memiliki 22 pegawai dengan 14 pegawai dibagian pendistribusian  berkas  dan filing serta  3  orang  yang  berfokus  pada  pendistribusian dokumen rekam medis rawat jalan.
Dalam penelitian ini sampel yang digunakan adalah pihak dari unit rekam medis yaitu petugas  rekam  medis  yang  bekerja  dibagian  pendistribusian  dan filing dengan menggunakan  teknik purposive  sampling karena  dalam  pengambilan  data  membutuhkan hal-hal tertentu yang berhubungan dengan penelitian.
Subjek dalam penelitian ini adalah dokumen rekam medis rawat jalan di Rumah Sakit Umum  X  Bandung,  sedangkan  objek  dalam  penelitian  ini  adalah  petugas  perekam  medis dibagian pendistribusian dan filing serta pendistribusian dokumen rekam medis rawat jalan di Rumah Sakit Umum X Bandung.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  April  sampai  bulan  Juni  2021.  Instrumen penelitian  yang  di  gunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  pedoman  wawancara  dan  di  rekam menggunakan audio secara langsung. Sumber data yang di gunakan yaitu:
1. Data Primer
Didapatkan  langsung  dari  petugas  rekam  medis  melalui  wawancara  dan  hasil  dari observasi.
2. Data Sekunder Didapatkan dari data yang sudah ada yaitu SOP yang ada di Rumah Sakit [9].
Cara pengumpulan data di  lakukan dengan wawancara, observasi  langsung di Rumah Sakit Umum X Bandung, dan studi pustaka.
177

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  salah  satu  petugas  rekam  medis  bagian filing dan  distribusi  serta  hasil  observasi  di  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung  pendistribusian dilakukan  dengan  cara  manual  yaitu  dikirim  langsung  ke  setiap  poliklinik  oleh  petugas rekam  medis.  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung  tidak  menggunakan  tracer  sebagai  alat petunjuk  jika  berkas  rekam  medis  keluar  untuk  di  ambil  atau  dipinjam.  Karena  Rumah Sakit  Umum  X  Bandung  sudah  menggunakan  sistem  elektronik  untuk  menyimpan  data, maka  berkas  rekam  medis  pasien  baik  yang  belum  dikembalikan  maupun  yang  sudah dikembalikan  ke  rak  ruangan  rekam  medis  akan  di  input  dan  didata  oleh  petugas  rekam medis di aplikasi yang dipakai di Rumah Sakit Umum X Bandung.
Menurut  Surat  Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  no  129  tahun  2008  tentang  Standar Pelayanan  Minimal  disebutkan  bahwa  salah  satu  indikato  rmutu  pelayanan  rawat  jalan adalah  waktu  tunggu  di  rawat  jalan.  Indikator  ini  mengukur  kecepatan  pelayanan  rawat jalan  mulai  pasien  mendaftar  sampai  mendapatkanlayanan  oleh  dokter  yang  dituju. Standarwaktulayananrawatjalaniniadalah ≤ 60 menit [10].
Pasien yang telah mendaftar kemudian akan diinput datanya oleh petugas rekam medis bagian pendaftaran dan akan secara otomatis terdata juga di aplikasi yang dipakai petugas rekam  medis  bagian filing dan  distribusi.  Kemudian  petugas  rekam  medis  akan  mencari berkas  pasien  sesuai  dengan  nomor  rekam  medis  pasien  untuk  kemudian  di  tulis  kode poliklinik  yang  akan  dituju,  kemudian  disimpan  di  rak  khusus  untuk  berkas  rekam  medis yang akan di kirim ke setiap poliklinik, setelah berkas terkumpul kemudian petugas rekam medis  akan  mendistribusikan  berkas  rekam  medis  sesuai  kode  poliklinik  yang  sudah  di tulis dibagian depan map rekam medis pasien.
Petugas filing dan  distribusi  berkas  rekam  medis  di  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung berjumlah  3  orang,  dan  satu  diantaranya  sebagai  penanggung  jawab.  Latar  belakang pendidikan  responden  yaitu  lulusan  D-III  Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan.  Setiap responden telah mengikuti pelatihan tentang Rekam medis maupun pelatihan SIM (Sistem Informasi  Manajemen) yang di adakan oleh pihak Rumah Sakit. Data ini di dapatkan dari hasil  wawancara.  Mengenai  hal  ini  pun  telah  sesuai  dengan  kepmenkes  nomor 377/menkes/SK/II/2007  tentang  standar  profesi  perekam  medis,  bahwa  ada  2  kategori kompetensi  yang  harus  diiliki  perekam  medis  dan  informasi  kesehatan.  Kategori  tersebut adalah  kompetensi  pokok  dan  kompetensi  pendukung,  yang  kedua-duanya  harus  dimiliki oleh  seorang  perekam  medis  dan  informasi  kesehatan  untuk  menjalankan  tugas  di  sarana pelayanan  kesehatan.  Kompetensi  perekam  medis  dan  informasi  kesehatan  merupakan pengetahuan, keterampilan dan perilaku yang harus dimiliki oleh seorang profesi perekam medis  dan  informasi  kesehatan  dalam  melakukan  tanggung  jawab  di  berbagai  tatanan pelayanan  kesehatan.  Kompetensi  pokok  merupakan  kompetensi  mutlak  yang  harus dimiliki  oleh  profesi  perekam  medis  sedangkan  kompetensi  pendukung  merupakan kemampuan  yang  harus  dimiliki  sebagai  pengembangan  pengetahuan  dan  keterampilan dasar untuk mendukung tugas.
1. Kompetensi pokok perekam medis dan informasi kesehatan, meliputi:
a. Klasifikasi  dan  Kondifikasi  penyakit,  masalah-masalah  yang  berkaitan  dengan kesehatan dan tindakan medis
b. Aspek hukum dan etika profesi
c. Manajemen rekam medis dan informasi kesehatan
d. Menjaga mutu rekam medis
e. Statistik Kesehatan.
2. Kompetensi pendukung perekam medis dan informasi kesehatan, meliputi:
a. Menejemen unit kerja rekam medis
b. Kemitraan profesi.
178
Jadi  seorang  perekem  medis  dan  informasi  kesehatan  harus  menguasai  7  butir kompetensi  pokok dan pendukung [11]. Tak hanya  itu,  ada pun hasil wawancara  lainnya. Seperti  pertanyaan  mengenai  apakah  petugas filing dan  distribusi  melakukan  pekerajaan lain selain filing dan distribusi. Jika ya, maka pekerjaan apa sajakah yang biasa di lakukan petugas filing dan distribusi? lalu sang informan menjawab sebagai berikut:
“Iya.  Rata-rata  double  job  itu  ada  yang  menganalisis  berkas  ada  yang  sambil ngerjain  sensus,  tapi  kalo  saya  sama  ngerjain  berkas  medicolegal  ada  juga  yang sambil nunggu intruksi kepala rekam medis.”
Mengenai  kendala,  kendala  apa  saja  saat  proses  pendistribusian  berkas  rekam  medis, jawaban dari informan adalah:
“Masalahnya  paling  salah  simpen  berkas,  salah  ngasih  kode,  misalkan  harusnya dikasih kode sembilanbelas, satu nya gak keliatan jadi sembilan terus disimpen di poli anak atau sebaliknya. Terus kalo menurut saya disini itu harus nunggu berkas numpuk baru dianterin, seharusnya gak perlu nunggu numpuk sih kalau menurut saya.”
Untuk sistem apakah ada kendala? Bila ada, apa saja kendala yang sering terjadi pada sistem aplikasi yang dipakai?, jawaban informan adalah:
“Error,  jadi  loadingnya  agak  lama,  buffering  juga. Itu  sih  yang  saya  rasain  selama disini.”
Berdasarkan  hasil  wawancara,  para  petugas  rata-rata double  job atau  melakukan pekerjaan lebih dari satu seperti melakukan pendataan sensus, mengolah data pasien IGD, dan  mengurusi  berkas  medicolegal.  Kemudian  ada  beberapa  kendala  yang  terjadi  pada pendistribusian,  salah  satunya  petugas  terkadang  menunggu  berkas  rekam  medis menumpuk  terlebih  dahulu  kemudian  di  kirimkan  ke  setiap  poliklinik,  salah  menyimpan berkas rekam  medis  misalnya ketika  berkas A di  beri kode 19 dan seharusnya dikirim ke poliklinik umum  namun hanya angka 9  yang terlihat  maka petugas akan  menggabungkan berkas rekam medis tersebut ke berkas rekam medis yang di beri kode 9 yang akan dikirim ke  poli  anak,  begitupun  sebaliknya,  serta  error  dari  jaringan  atau  buffering  yang  kadang menghambat  pekerjaan  petugas  rekam  medis.  Tetapi  dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan,  bahwa  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung  telah  melaksanakan  pendistribusian rekam  medis  dengan  baik,  artinya  petugas  rekam  medis  khususnya  bagian  filing  dan pendistribusian rekam medis telah melakukannya dengan cepat dan efisien, sehingga tidak terjadinya  keterhambatan  pada pelayanankesehatan  yang  akan  diberikan  dokter  kepada pasien.
Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung  telah  menggunakan  sistem  digitalisasi  yang  lebih canggih  untuk  lebih  mempermudah  dalam  pendistribusian  berkas  rekam  medis  pasien meskipun  pada  sistem  pendistribusian  terkadang  masih  terjadi error dan  b uffering . Sebelum  beralih  ke  digitalisasi  yang  lebih  canggih,  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung sebelumnya  menggunakan  sistem  internal  yang  di  buat  oleh  Rumah  Sakit  untuk mempermudah dalam pendistribusian berkas rekam medis pasien.
Pendistribusian  berkas  rekam  medis  harus  dapat  mendukung  pelayanan  kesehatan, khususnya pelayanan rawat jalan yang bermutu. Karena itu diperlukan lokasi penyimpanan dan  petugas  pendistribusian  yang  memadai  agar  pelayanan  kesehatan  dapat  berjalan dengan baik dan lancar [12].
Selain  beberapa  hal  yang  telah  di  paparkan.  Dalam  kinerja  petugas  di  Rumah  Sakit Umum  X  Bandung  masih  kurang  dalam  motivasi  kerja  dimana  motivasi  merupakan indikator  yang  membuat  seorang  pekerja  lebih  puas  dalam  menjalankan  aktivitasnya. Motivasi  kerja  dapat  menjadi  pendorong  yang  ada  dalam  diri  manusia  dan  dapat
179 mengarahkan perilakunya untuk melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya dengan benar. Motivasi  kerja  berpengaruh  positif  terhadap  kinerja  pegawai  yang  berarti  upaya meningkatkan  motivasi  kerja  yang  baik  harus  ditingkatkan  demi  meningkatkan  kinerja pegawai.  Beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  motivasi  kerja  adalah  atasan,  rekan, sarana fisik, kebijaksanaan dan peraturan, imbalan jasa uang dan non uang, jenis pekerjaan dan  tantangan  [13].  Sangat  penting  untuk  membangun  landasan  yang  kokoh  bagi peningkatan  motivasi  karyawan.  Motivasi  kerja  yang  tinggi  meningkatkan  tata  kelola perusahaan  yang  baik,  dan  juga  menciptakan  rutinitas  yang  terfokus  pada  pencapaian prestasi dan kinerja. Disamping  itu, karyawan  yang termotivasi  selalu  memiliki semangat yang  tinggi  untuk  mempengaruhi  suasana  kantor  menjadi  lebih  proaktif  dalam menuntaskan  tanggung  jawab,  dan  menemukan  solusi  untuk  setiap  masalah  yang  muncul [14].
Namun  dari  segi  reward  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung  telah  di  terapkan.  Dimana pujian dan penghargaan yang pernah diberikan pimpinan kepada petugas atas kinerja yang dicapai  sesuai  dengan  standar  dan  prosedur  yang  diterapkan  di  rumah  sakit. Reward atau penghargaan merupakan suatu bentuk apresiasi yang diberikan pimpinan atas apa yang kita kerjakan  dapat  member  kepuasan  tersendiri  bagi  yang  mendapatkan  pelayanan  dari  kita. Penghargaan  yang  diberikan  dapat  berupa  ucapan  terima  kasih  telah  melaksanakan pekerjaan  dengan  baik,  tepat  waktu  dan  konsisten  dalam  bekerja,  sertifikat  penghargaan atau lain sebagainya.
Kemudian  untuk  sanksi perekam  medis di Rumah Sakit Umum X Bandung  belum di terapkan  dengan  baik,  dimana  sanksi  merupakan  suatu  bentuk  hukuman  yang  diberikan kepada  petugas  yang  tidak  bekerja  dengan  baik  sesuai  aturan  yang  berlaku.  Dalam  suatu pekerjaan  sanksi  berperan  sebagai  upaya  dalam  membangun  kedisiplinan  petugas  dan memberikan  efek  jera  terhadap  petugas  yang  melakukan  pelanggaran  disiplin  atau  aturan kerja. Punishment atau  sanksi  merupakan  pemberian  hukuman  sebagai  efek  jera  yang sengaja diberikan apabila terjadi suatu pelanggaran disiplin atau aturan kerja yang berlaku [15]. Adanya sanksi atau punishment memiliki peran yang sama dengan penghargaan yaitu untuk  memelihara  dan  menghasilkan  kinerja  yang  baik. Reward dan punishment adalah suatu  bentuk  reaksi  dan  dorongan  untuk  menghasilkan  kinerja  yang  lebih  berkualitas sehingga kinerja karyawan dapat meningkat [16].
Tujuan dari penerapan sanksi atau punishment itu sendiri adalah sebagai wadahu ntuk menjaga  peraturan  yang  berlaku  sehingga  pelaksanaan  tugas  dan  tanggung  jawab  dapat berjalan  dengan  baik.  Berdasarkan  dari  hasil  penelitian,  sama  halnya  dengan  motivasi penerapan sanksi belum begitu optimal. Padahal untuk menghasilkan kinerja yang optimal adanya  sanksi  dalam  suatu  pekerjaan  perlu  dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya pelanggaran  disiplin  yang  berakibat  tidak  tercapainya  tujuan  dari  suatu  pekerjaan.  Oleh karenanya  keberadaan  sanksi  dalam  suatu  pekerjaan  sangatlah  penting  yaitu  sebagai  alat pengendali  yang  mampu  mengontrol  kinerja  organisasi  agar  berjalan  dengan  baik. Penerapan  sanksi  di  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung  belumlah  diterapkan  dengan  benar, namun bukan berarti pegawai bisa melanggar semua aturan yang berlaku.
Berdasarkan hasil penelitian, diketahui bahwa perekam medis khususnya bagian filing dan pendistribusian berkas rekam medis masih terbilang kurang karena terkadang petugas harus  membagi  waktu  untuk  beberapa  pekerjaan  dan  tidak  hanya  berfokus  pada  satu pekerjaan  saja.  Namun,  terlepas  dari  semua  itu  petugas  rekam  medis  khususnya  bagian pendistribusian  berkas  rekam  medis  tidak  membuat  terhambatnya  pelayanan  dokter  yang akan diberikan kepada pasien.

## 4. KESIMPULAN
Di  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung  sudah  memiliki  Standar  Prosedur  Operasional pendistribusian  serta  sudah  dilaksanakan  dengan  semestinya  dan  berjalan  sesuai  dengan
180
SOP  yang  berlaku.  Mereka  juga  sudah  memakai  sistem  elektronik  dalam  mengolah  data pasien  terutama  dibagian  rekam  medis,  maka  dari  itu  pekerjaan  dapat  lebih  cepat diselesaikan diluar dari kendala yang dapat terjadi.
Pasien  yang  telah  mendaftar  selanjutnya  akan  diinput  datanya  oleh  petugas pendaftaran  dan  secara  otomatis  tersambung  ke  sistem  aplikasi  yang  juga  dipakai  oleh petugas  rekam  medis  bagian  filing  dan  pendistribusian,  petugas  akan  mencari  dokumen rekam medis pasien yang akan berobat tersebut sesuai dengan nomor rekam medis pasien. Setelah  menemukan  rekam  medis  pasien,  selanjutnya  petugas  akan  memberi  kode  nomor poliklinik  yang  akan  dituju  oleh  pasien,  dan  selanjutnya  petugas  mendistribusikan  atau mengirimkan dokumen rekam medis ke poliklinik yang dituju.
Dalam  segi  waktu,  pendistribusian  telah  sesuai  dengan  standar  waktu  yang  telah  di tetapkan  yaitu ≤ 10  menit. Adapun kendala  yang kadang terjadi  yaitu, karena double  job terkadang  petugas  kurang  fokus  dan  kurang  teliti  saat  penyimpanan  berkas  rekam  medis pasien,  atau  menunggu  berkas  menumpuk  untuk  selanjutnya  dikirimkan  ke  setiap poliklinik  yang  bisa  saja  menunda  pekerjaan  dokter  yang  akan  memberi  layanan  pada pasien  karena  berkas  rekam  medis  pasien  selanjutnya  belum  tersedia.  Karena  sekarang sudah  era  digitalisasi  Rumah  Sakit  Umum  X  Bandung  pun  telah  menggunakan  sistem elektronik  yang  lebih  memudahkan  petugas  dalam  bekerja.  Meskipun  masih  saja  ada kendala  seperti error atau buffering ,  namun  petugas  sudah  dibekali  keterampilan  yang mumpuni  sehingga  saat  terjadi  error  pada  aplikasi  tersebut,  para  petugas  tidak  panik  dan dapat  menyelesaikan  masalah  dengan  baik  sehingga  tidak  terjadinya  keterlambatan  saat mendistribusikan  rekam  medis  pasien  dan  tidak  menghambat  pelayanan  kesehatan  yang akan diberikan dokter kepada pasien.

## REFERENCES
[1] WHO, Medical Record Manual: A Guide For Develoving Countries Geneva: WHO . Geveva: WHO, 2016.
[2] I. N. Iffah, “Tinjauan Pengelolaan Dokumen Rekam Medis Di Bagian Filing Rumah Sakit  Bhakti  Wira  Tamtama  Semarang  Tahun  2015,” Semarang:  UdiNus  eprints , 2016.
[3] A.  N.  Hidayah,  “PENGERTIAN  RUMAH  SAKIT  &  REKAM  MEDIS,” https://aepnurulhidayat.wordpress.com/2019/05/17/pengertian-rumah-sakit-rekam- medis/ ,  2019.  https://aepnurulhidayat.wordpress.com/2019/05/17/pengertian-rumah- sakit-rekam-medis/.
[4] G. Pendidikan, “Rekam Medis,” seputarilmu , 2019. https://seputarilmu.com/2019/09/rekam-medis.html.
[5] M.  K.  R.  INDONESIA,  “PERMENKES  269  Tahun  2008/Rekam  Medis,” http://www.pormiki-dki.org/2016-04-20-03-11-28/pp-pmk-uu/26-permenkes-269- tahun-2008-rekam-medis . http://www.pormiki-dki.org/2016-04-20-03-11-28/pp- pmk-uu/26-permenkes-269-tahun-2008-rekam-medis.
[6] Keputusan  Menteri  Kesehatan  No.129  Tahun  2008  Tentang  Standard  Pelayanan Minimal (SPM) Rumah Sakit. 2008.
[7] R.  R.  Andhika,  “SISTEM  DISTRIBUSI  BERKAS  REKAM  MEDIS  UNTUK KEPERLUAN RAWAT JALAN DI RS HERMINA PANDANARAN SEMARANG TAHUN 2015 Reno,” vol. 16, p. 16, 2015.
[8] D. Karlina, I. A. Putri, and D. B. Santoso, “Kejadian Misfile dan Duplikasi Berkas Rekam  Medis  Sebagai  Pemicu  Ketidaksinambungan  Data  Rekam  Medis,” J. Kesehat. Vokasional , vol. 1, no. 1, p. 44, 2016, doi: 10.22146/jkesvo.27477.
[9] Valentina  and  S.  B.  Sebayang,  “Faktor  Penyebab  Kerusakan  Dokumen  Rekam
181
Medis,” J. Ilm. Perekam dan Inf. Kesehat. Imelda , vol. 3, no. 1, pp. 386–393, 2018.
[10]  Supriadi  and  D.  P.  Damayanti,  “Tinjauan  Waktu Penyediaan  Berkas  Rekam  Medik Rawat Jalan Rumah Sakit X di Tangerang Selatan,” J. Adm. Bisnis Terap. , vol. 2, no. 1, pp. 1–8, 2019, doi: 10.7454/jabt.v2i1.68.
[11]  Heryant,  “Kompetensi  Perekam  Medis  Dalam  PERMENKES  Nomor  377  tahun 2007,” https://heryant.web.ugm.ac.id/rekam-medis/kompetensi-perekam-medis- permenkes-nomor-377-tahun-2007/ , 2017. https://heryant.web.ugm.ac.id/rekam- medis/kompetensi-perekam-medis-permenkes-nomor-377-tahun-2007/.
[12]  A. N. Hidayat,
“Konsep Pendistribusian Rekam Medis,” 2019.
https://aepnurulhidayat.wordpress.com/2019/05/21/konsep-pendistribusian-rekam- medis/#:~:text=Konsep  Pendistribusian  Rekam  Medis  Pendistribusian  adalah  proses pengiriman,%28TPP%29%2C berdasarkan keinginan pasien menuju poliklinik yang diinginkan.
[13]  Samsulrija, “Teori Motivasi Dalam Manajemen SDM.”
https://samsulrija.wordpress.com/2012/10/05/teori-motivasi-dalam-manajemen-sdm/.
[14]  Djanendra,  “PELATIHAN  MENINGKATKAN  MOTIVASI  KARYAWAN,”  2016. https://djajendra-motivasi.com/2016/01/25/pelatihan-meningkatkan-motivasi- karyawan/.
[15]  P.  D.  SUGIHEN,  “PENGARUH  REWARD  DAN  PUNISHMENT  TERHADAP MOTIVASI  KERJA  KARYAWAN  PT.  PANCARAN  SUBUR  MAKMUR DISTRIBUTOR  PRODUK  NESTLE  MEDAN,”  pp.  1–101,  2019,  [Online]. Available: http://repositori.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/988/110521181.pdf?sequence =1&isAllowed=y.
[16]  P.  Nurazmi,  A.  Deharja,  and  J.  Pandeangan,  “J-REMI :  Jurnal  Rekam  Medik  Dan Informasi Kesehatan TINJAUAN PELAKSANAAN PEMELIHARAAN DOKUMEN  REKAM  MEDIS  J-REMI :  Jurnal  Rekam  Medik  Dan  Informasi Kesehatan,” J-REMI  J.  Rekam  Med.  Dan  Inf.  Kesehat. ,  vol.  2,  no.  1,  pp.  107–113, 2020.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Alya  Nurul  Maulani ,  Lahir  di  Bandung,  15  Juni  2000.  Telah  menempuh  pendidikan Dasar  selama  6  tahun  di  SDN  Cingcin  III,  Lulusan  dari  SMPN  1  Soreang  pada  tahun 2015 dan lulusan dari SMAN 1 Katapang pada tahun 2018. Mahasiswa tingkat akhir dari Politeknik  Piksi  Ganesha  Bandung  dengan  program  studi  D-III  Rekam  Medis  dan Informasi Kesehatan.
Aura  Nurzilal  Ridwan ,  Lahir  di  Bandung,  04  Januari  2000.  Telah  menempuh pendidikan  Dasar  selama  6  tahun  di  SDN  Ippor  Gudang  1,  Lulusan  dari  SMPN  1 Tanjungsari  pada  tahun  2015  dan  lulusan  dari  SMAN  1  Tanjungsari  pada  tahun  2018. Mahasiswa tingkat akhir dari Politeknik Piksi Ganesha Bandung dengan program studi D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan .
182
Meira Hidayati , Gelar A.Md dan Sarjana dari Politeknik Piksi Ganesha jurusan Rekam Medis  pada tahun  2014.  Magister  Manajemen konsentrasi Manajemen  Rumah  Sakit  di peroleh dari STIMA IMMI Jakarta pada tahun 2017. Saat ini aktif sebagai pengajar dan sekretaris program studi di Program Studi D-III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Piksi Ganesha Bandung.
Aris  Susanto, Gelar  D-III  diperoleh  dari  Politeknik  Piksi  Ganesha  Bandung,  Jurusan Rekam  Meds  da  Informasi  Kesehatan,  Gelar  Sarjana  diperoleh  dari  STMIK  Jabar Bandung,  Jurusan  Informatika  Kesehatan  dan  Rekam  Medis,  Gelar  Magister  diperoleh dari  STIMA  IMMI  Jakarta,  Jurusan  Manajemen  Rumah  Sakit.  Saat  ini  aktif  sebagai dosen  tetap  di  Prodi  D-III  Rekam  Medis  dan  Informasi  Kesehatan  Polteknik  Piksi Ganesha Bandung dan menjabat sebagai Ketua DPD PORMIKI Jawa Barat.