Dika  Asmawati,  Wiku  Bakti  Bawono  Adisasmito  (2022)  Analisis  Manajemen  Penyimpanan  Dan Pendistribusian Obat Di Instalasi Farmasi RSUD Kota Makassar, Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia (7)12, http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v7i12.10628
E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 12, Desember 2022

## ANALISIS MANAJEMEN PENYIMPANAN DAN PENDISTRIBUSIAN OBAT DI INSTALASI FARMASI RSUD KOTA MAKASSAR
Dika Asmawati 1 , Wiku Bakti Bawono Adisasmito 2
1 Kajian Administrasi Rumah Sakit, 2 Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan,
1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Email: dika.asmawati@ui.ac.id

## Abstrak
Beberapa indikator pengelolaan dan penyimpanan obat tidak tercapai selama tahun 2021 diantaranya kesesuaian stok dengan data, presentase stok mati dan presentase obat  kadaluarsa.  Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  dan  menganalisis masalah  tata  laksana  logistik  tahap  penyimpanan  dan  distribusi  obat  di  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Kota  Makassar  yang  menyebabkan tidak  tercapaianya  beberapa  indikator  ditahun  2021.  Metode  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah metode deksriptif kualitatif dengan menggunakan studi kasus melalui  pengumpulan  data  yang  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam, observasi,  telaah  dokumen  dan  studi  literatur.  Sampel  diambil  dengan menggunakan  teknik purposive  sampling dan  menggunakan  formula  solvin  untuk menghitung  minimal  sampel.  Prosedur  penyimpanan  obat  pada  area  penyimpanan menggunakan  sistem  gabungan  antara  FIFO  ( First  In  First  Out )  dan  FEFO  ( First Expired First Out ). Ditemukan beberapa penyebab sehingga indikator penting tidak tercapai  selama  tahun  2021  serta  beberapa  masalah  dalam  penyimpanan  obat seperti  fasilitas  gudang  yang  kurang  memadai.  Penyimpanan  dan  pendistribusian obat  sudah  mengikuti  ketentuan  yang  berlaku  namun ada  beberapa  hal  yang  perlu diperbaiki  dalam  hal  fasilitas,  tata  laksana  dan  prosedur  serta  pemanfaatan komputerisasi untuk pencatatan penyimpanan dan pendistribusian obat.
Kata Kunci: Penyimpanan Obat, Distribusi Obat, Manajemen Logistik, Farmasi, Rumah Sakit.

## Abstract
Several indicators of drug management and storage have not been achieved during 2021, including the conformity of stock with data, the percentage of dead stock and the  percentage  of  expired  drugs.  This  research  was  conducted  to  identify  and analyze problems with the logistical management of drug storage and distribution stages at the Pharmacy Installation of the Makassar City General Hospital (RSUD) which  resulted  in  the  failure  of  several  indicators  to  be  achieved  in  2021.  The method used in this research is a qualitative descriptive method using a qualitative study. cases through data collection conducted by in-depth interviews, observation, document  review  and  literature  study.  Samples  were  taken  using  purposive sampling  technique  and  using  the  solvency  formula  to  calculate  the  minimum sample.  The  procedure  for  storing  drugs  in  the  storage  area  uses  a  combined
system  of  FIFO  (First  In  First  Out)  and FEFO  (First  Expired  First  Out).  Several causes were found so that important indicators were not achieved during 2021 as well as several problems in drug storage such as inadequate warehouse facilities. The storage and distribution of drugs has complied with the applicable provisions, but  there  are  a  number  of  things  that  need  to  be  improved  in  terms  of  facilities, management  and  procedures  as  well  as  the  use  of  computerization  for  recording the storage and distribution of drugs.
Keywords :  Drug  Storage,  Drug  Distribution,  Logistics  Management,  Pharmacy, Hospital.

## Pendahuluan
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) merupakan bagian yang penting dan tidak terpisahkan  dari  sistem  pelayanan  kesehatan  di  Rumah  Sakit.  Dalam  menjaga  standar pelayanan  farmasi  Rumah  Sakit  sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan (Permenkes) Nomor 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit  perlu  dilakukan  pengendalian  mutu  pelayananan  kefarmasian  yang  meliputi monitoring dan evaluasi demi menciptakan pelayanan kesehatan yang berkualitas. (Menkes,  2016) Oleh  karena  itu,  dibutuhkan  adanya  manajemen  obat  yang terstruktur  dimulai  dari  proses  penerimaan  dilanjutkan  dengan  penyimpanan  obat hingga  pendistribusian  ke  bagian  pelayanan  di  Rumah  Sakit  sehingga  diharapkan keefisien dan kelancaran pelayanan kefarmasian akan memberikan dampak yang positif terhadap  pelayanan  kesehatan  di  Rumah  Sakit  baik  secara  medis  maupun  sosial- ekonomi. (Siregar & Amalia, 2004)
Pengelolaan  obat  dimulai  dengan  tahapan  penerimaan  dan  penyimpanan  obat, dilanjutkan  ke  unit  pelayanan  di  rumah  sakit.  Tujuan  utama  dari  penyimpanan  obat yaitu  untuk  menjaga  kualitas  obat,  membantu  pengendalian  obat,  dan  mempermudah pencarian  dan  penggunaan  obat. (Qiyaam,  Furqoni,  &  Hariati,  2016) Distribusi  adalah proses  penyerahan  obat  dari  sediaan  yang  disiapkan  oleh  IFRS  hingga  diserahkan kepada petugas kesehatan yang kemudian diserahkan kepada pasien. (Rusdiana, Saputra, &  Noviyanto,  2016) Penyimpanan  dan  distribusi  besar  sekali  peranannya  dalam pelaksanaan  kesehatan  pasien  rumah  sakit  karena  dengan  terlaksananya  proses penyimpanan dan distribusi yang baik maka pasien dapat segera mendapatkan obatnya tanpa  harus  menunggu  lama. (Khasanah,  2019) Oleh  karena  itu,  penting  untuk merencanakan  proses  penyimpanan  dan  distribusi  obat  dengan  baik  demi  terciptanya pelayanan kesehatan yang maksimal terhadap masyarakat di rumah sakit. (Rusli, 2016) Dalam  prosesnya,  masih  banyak  Rumah  Sakit  di  Indonesia  yang  mengalami hambatan dan kendala dalam menerapkan proses penyimpanan dan pendistribusian obat sesuai  dengan  peraturan  yang  sudah  diatur  oleh  pemerintah. (Kemenkes,  2019) Contoh hambatan  penyimpanan  ini  salah  satunya  terjadi  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah (RSUD)  Noongan.  Pada  hasil  penelitian  menunjukkan  ruangan  gudang  penyimpanan yang  tampak  kecil  untuk  semua  persediaan  obat,  kurang  lengkapnya  alat  pengaturan kelembaban, obat diletakkan dilantai karena tidak ada palet. (Monibala, Citraningtyas, & Yamlean,  2019) Hal  ini  juga  terjadi  pada  RSUD  Kabupaten  Muna  dalam  tahapan
distribusi  ditemukan  adanya  permintaan  obat  yang  tidak  terlayani  yang  disebabkan kekosongan obat di Gudang penyimpanan. (Ihsan, Amir, & Sahid, 2015)
RSUD  Kota  Makassar  merupakan  salah  satu  Rumah  Sakit  Tipe  B  di  Sulawesi Selatan  yang  menjadi  pusat  rujukan  pelayanan  kesehatan.  Mengingat  begitu  besarnya dampak dari pengelolaan obat terhadap pelayanan kesehatan masyarakat yang bermutu, maka  perlu  adanya  analisis  tahap‐tahap  pengelolaan  obat  dengan  tujuan  untuk mengetahui  ada  tidaknya  permasalahan  atau  kelemahan  dalam  pelaksanaan penyimpanan  dan  distribusi  obat  di  IFRS  RSUD  Kota  Makassar. (Posangi,  2017) Beberapa  indikator  penyimpanan  obat  dan  perbekalan  farmasi  dapat  digunakan  untuk mengevaluasi  efektivitas  dan  efisiensi  sistem  penyimpanan.  Indikator  penyimpanan tersebut  antara  lain  persentase  kesesuaian  data  stok  antara  barang  (fisik)  dengan  kartu stok  atau  data  komputer, Turn  Over  Ratio (TOR),  sistem  penataan  gudang,  persentase nilai obat yang kadaluwarsa atau rusak dan persentase stok mati ( dead stock ). (Ibrahim, 2016)
Berdasarkan keputusan manajemen  Rumah Sakit Umum Daerah kota Makassar sudah  ditetapkan  standar  untuk  masing-masing  indikator  penyimpanan  dan pendistribusian obat. Pada sistem penataan gudang harus mengikuti standar permenkes no  72  Tahun  2016.  Berdasarkan  data  dari  bagian  Instalasi  Farmasi  RSUD  kota Makassar  bahwa  selama  tahun  2021  rata-rata  perbedaan  jumlah  aktual  obat  dan  yang tercatat  di  sistem  instalasi  farmasi  Rumah  Sakit  adalah  1  %,  untuk  penataan  gudang masih ada beberapa item yang belum sesuai dengan standar permenkes dan presentase obat kadaluarsa 3%.
Pencapaian  indikator  pengelolaan  obat  di  RSUD  Kota  Makassar  dapat  juga dibandingkan  dengan  indikator  pengelolaan  obat  berdasarkan  penelitian  di  beberapa rumah sakit dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1.

## Hasil pencapaian indikator dibeberapa rumah sakit
Kesesuaian Stok TOR Obat Kadaluarsa Stok Mati Rumah Sakit Mutiara Bunda (Ramadhani,  Akbar, & Wan, 2022) 94,1% - 0% 9,3% RSU  PKU  Muhamadiyah (Pudjaningsih, 1996) 84,62% 29 Kali 0,03% 2,18% RSUD NTB (Pamudji, 2018) 73,00% 4,01 Kali 2,80% 4%
Analisis pada RSUD  Kota Makassar dilakukan untuk melihat pengelolaan obat dimasa  pandemi  COVID-19,  hal  ini  dilakukan  karena  penelitian  sebelumnya  terkait dengan  pengelolaan  obat  baik  penyimpanan  dan  distribusi  yang  dilakukan  dimasa sebelum pandemi COVID-19.

## Metode Penelitian
Pada  penelitian  ini  bersifat  deskriptif  kualitatif  dengan  menggunakan  metode studi kasus melalui pengumpulan data primer dengan melakukan wawancara mendalam, observasi secara langsung, telaah dokumen dan studi literatur. Penelitian dilakukan pada bulan Agustus tahun 2022 dan data dikumpulkan secara retrospektif dari bulan Januari – Desember  2021.  Untuk  wawancara,  informan  dipilih  secara purpose  sampling yaitu peneliti  menentukan  sendiri  siapa  informan  yang  dapat  memberi  informasi  sesuai dengan yang ingin diketahui oleh peneliti. Wawancara dilakukan antara penulis dengan Kepala  IFRS,  Apoteker,  dan  Kepala  Gudang  penyimpanan  obat  di  RSUD  Kota Makassar dengan melakukan wawancara secara langsung dan direkam untuk keperluan pencatatan. Observasi dilakukan dengan datang langsung ke lapangan, melihat aktifitas yang dikerjakan oleh petugas serta dokumentasi di gudang penyimpanan obat. Pada data sekunder  diperoleh  dari  beberapa  sumber  yang  ada  seperti  dokumen  pencatatan  dan studi literatur  dilakukan dengan referensi  yang mengacu ke peraturan pemerintah yang berlaku dan penelusuran mandiri.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh item obat yang terdapat di gudang instalasi  farmasi  yaitu  berjumlah  330  item  obat.  Pengambilan  sampel  obat  dilakukan dengan  teknik purpose  sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel  yang  berdasarkan pada  pertimbangan  tertentu (Sugiyono,  2013) .  Peneliti  menggunakan  rumus  Slovin untuk menentukan jumlah sampel minimal dari jumlah populasi sebanyak 330 item obat dan margin  of  error 5%.  Hasil  perhitungan  didapatkan  jumlah  sampel  sebanyak  178 sampel. (Notoatmodjo, 2010)
Variabel  penelitian  yang  dilakukan  triangulasi  metode  dalam  penelitian  ini adalah Permenkes (Nomor 72, 2016), Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di  Rumah  Sakit  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2019),  dan  Farmasi Rumah Sakit dan Klinik (Modul Bahan Ajar Cetak Farmasi) untuk memastikan apakah implementasinya berjalan dengan baik. Tahapan dalam penyimpanan dan distribusi obat yang  telah  diterapkan  di  RSUD  Kota  Makassar  dan  kendala  yang  terjadi  di  lapangan akan  menjadi  dasar  bahan  diskusi  untuk  menghasilkan  saran  dan  masukan  kebijakan lainnya yang dibutuhkan oleh RSUD Kota Makassar.

## Hasil Dan Pembahasan
A. Penyimpanan Obat
Tabel 2.

## Hasil pencapaian indikator penyimpanan obat RSUD Kota Makassar
Tahapan Indikator Tujuan Standar 2021 Penyimpanan obat Kesesuain barang fisik dan kartu stok Untuk jumlah persediaan obat actual 100% (Pudjaningsih, 1996) 99% Turn Over Untuk membuat 8-12 -
Ratio persediaan berputar lebih efektif (Pudjaningsih, 1996) Sistem Penataan Gudang Untuk membuat proses penyimpanan obat lebih efektif Sesuai standar (Menkes, 2016) Sesuai standar dengan catatan Persentase obat kadaluarsa Untuk mengetahui jumlah obat yang kadaluarsa 0,2% (Pudjaningsih, 1996) 3% Persentase stok mati Untuk mengetahui jumlah obat yang sudah menjadi stok mati 0% (Pudjaningsih, 1996) -
Salah  satu  unsur  penunjang  yang  penting  dalam  penyimpanan  obat  adalah kesesuaian  antara  jumlah  fisik  dan  kartu  stok.  Tujuan  indikator  ini  adalah  sebagai pencerminan  sediaan  farmasi  yang  ada  di  gudang.  Dari  olah  data  pada  penyimpanan gudang  di  RSUD  Kota  Makassar,  selama  tahun  2021  kesesuaian  antara  jumlah  obat fisik  dan  catatan  di  kartu  stok  adalah  99%.  Jika  dibandingkan  dengan  penelitian Pudjaningsih  bahwa  kesesuaian  antara  jumlah  fisik  obat  dan  kartu  stok  adalah 100% (Pudjaningsih,  1996) ,  maka  penyimpanan  obat  pada  indikator  pada  RSUD  Kota Makassar masih belum efisien. Pencatatan pada kartu stok obat masih dilakukan secara manual  sehingga  kemungkinan  kesalahan  pencatatan  masih  cukup  tinggi.  Sudah tersedia aplikasi komputer yang dapat digunakan untuk mencatat stok obat tetapi belum digunakan secara maksimal.
IFRS RSUD Kota Makassar memiliki dua Gudang utama dan dua Satelit farmasi yaitu  satu  gudang  penyimpanan  obat  yang  terletak  di  lantai  tiga,  satu  gudang penyimpanan Bahan Medis Habis Pakai (BHMP) di lantai empat dan memiliki dua depo yaitu  depo  farmasi  atas  untuk  rawat  inap  dan  depo  farmasi  bawah  dikhususkan  untuk rawat jalan, UGD, ICU dan kamar operasi.
Dari  hasil  wawancara  terhadap  informan  dan  telaah  dokumen  di  RSUD  Kota Makassar  menunjukkan  bahwa  mekanisme  penyimpanan  obat  di  IFRS  RSUD  Kota Makassar  sudah  berjalan  efektif.  Hasil  wawancara  dan  telaah  dokumen  tersebut diperkuat  juga  dengan  hasil  observasi  langsung  pada  installasi  farmasi  rumah  sakit dimana  masih  ditemukan  beberapa  kekurangan  berdasarkan  Petunjuk  Teknis  Standar Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah  Sakit  dan  Permenkes  No  72  Tahun  2016.  Hasil observasi  yang didapatkan dalam hal kondisi penyimpanan dan prosedur penyimpanan obat pada Gudang obat dapat diperhatikan menurut tabel 2 dan 3.

## Tabel 2.
Keadaan di Gudang serta Fasilitas Penyimpanan Obat di IFRS RSUD Kota Makassar berdasarkan Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit dan Permenkes No. 72 Tahun 2016
Standar Penyimpanan Obat di RS Kondisi Gudang Obat di IFRS RSUD Kota Makassar Ya Tidak Tersedianya rak serta lemari yang cukup √ Rak penyimpanan bersih,terlindungi dari kelembaban dan cahaya berlebihan √ Palet yang cukup untuk mejaga obat dari kelembaban lantai √ Sirkulasi udara yang baik √ Terdapat penerangan cahaya √ Langit-langit tempat penyimpanan tidak bocor √ Ada pendingin ruangan (AC) √ Luas ruangan memungkinkan aktivitas dilakukan secara leluasa √ Harus tersedia minimal dua pintu untuk jalur evakuasi √ Tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan obat tertentu √ Tersedia alat pemantau suhu ruangan terkalibrasi √ Terdapat pengukur suhu pada lemari pendingin yang terkalibrasi √
Luas  ruang  penyimpanan  cukup  luas,  dengan  ada  dinding  pemisah  antara sediaan  padat  (tablet/salep)  dan  sediaan  cairan.  Hasil  yang  didapatkan  adalah  luas gudang  penyimpanan  sediaan  farmasi  adalah  4x12m  dan  sediaan  dalam  bentuk cairan  5x7m.  Hal  ini  berdasarkan  Permenkes  nomor  72  tahun  2016  yang menyebutkan  bahwa  ruangan  pada  penyimpanan  obat  minimal  memiliki  luas 3x4m. (Menkes, 2016)
Berdasarkan  wawancara  dengan  salah  satu  informan  dengan  pernyataan “… suhu  ruangan  gudang  penyimpanan  obat  sekarang  sulit  kami  pantau  karena thermometer ruangan sudah lama rusak dan belum ada pengganti sampai sekarang begitu  juga  dilemari  pendingan  alat  pengukurnya  masih  tidak  akurat..”(inf-2).
Menurut  Petunjuk  Teknis  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah  Sakit,  suhu  di dalam  ruangan  penyimpanan  obat  di  bawah  25 0 C. (Kemenkes,  2019) Pada  Gudang penyimpanan obat IFRS RSUD  Kota Makassar, kondisi suhu ruangan terasa sedikit panas  karena  ada  AC  yang  kurang  berfungsi  dengan  baik  untuk  mendinginkan ruangan dan tidak adanya alat pemantau suhu ruangan untuk memonitor kondisi suhu ruangan.  Selain  itu,  pada  ruangan  harus  tersedia  minimal  dua  pintu  untuk
memudahkan  jalur  evakuasi.  Namun  pada  ruangan  penyimpanan  RSUD  Kota Makassar  hanya  di  dapatkan  satu  pintu  yang  digunakan  untuk  akses  keluar  masuk obat  serta  petugas  IFRS.    Kekurangan  lain  yang  didapatkan  adalah  tidak tervalidasinya lemari es untuk termolabil secara berkala dikarenakan  pengukur suhu yang  digunakan  tidak  berfungsi  dengan  baik.  Adanya  kekurangan  Sumber  Daya Manusia  (SDM)  pada  gudang  penyimpanan  menjadi  penyebab  lain  dari  kurang rutinnya  pengecekan  alat  pengukur  untuk  dikalibrasi.  Berikut  data  observasi mendalam  pada  penyimpanan  obat  menggunakan  petunjuk  teknis  standar kefarmasian di rumah sakit.

## Tabel 3.
Tata Cara Penyimpanan Obat di IFRS RSUD Kota Makassar berdasarkan Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit dan Permenkes No. 72 Tahun 2016
Standar Penyimpanan Obat di RS Kondisi Gudang Obat di IFRS RSUD Kota Makassar Ya Tidak Menerapkan prinsip FIFO ( First In First Out ) √ Menerapkan prinsip FEFO ( First Expired First Out ) √ Looks Alike Sounds Alike (LASA) √ Posisi obat dengan langit-langit ruangan minimal 50 cm √ Obat tidak langsung diletakkan dilantai √ Penyimpanan obat berdasarkan abjad √ Ada kartu stok lengkap dengan keterangan √ Rak diberi label (penamaan) √ Narkotika dan psikotropika ditempatkan di lemari khusus √ Lemari golongan obat narkotika dan psikotropika dikunci dengan jenis dua kunci yang berbeda √ Kunci lemari khusus dipegang oleh seorang Apoteker/penanggungjawab yang ditunjuk √ Obat berisiko tinggi disimpan di tempat terpisah dan diberi label “ High Alert ”
√
Sistem  pengaturan  obat  pada  Gudang  penyimpanan  RSUD  Kota  Makassar memanfaatkan  metode  gabungan antara  FIFO  dan  FEFO.  Metode  FIFO  adalah metode  penyimpanan  obat  dengan  menyimpan  obat  yang  baru  masuk  diletakkan pada posisi dibelakang obat yang sudah lebih awal masuk, sehingga  sediaan farmasi yang  terlebih  dahulu  datang  bisa  keluar  lebih  dulu.  Pada  metode  FEFO,  obat  yang memiliki expired date (ED) lebih lama diletakkan di belakang obat yang mempunyai
ED  lebih  cepat.  Penerapan  metode  penyimpanan  ini  memiliki  tujuan  untuk mengurangi  oleh  karena  sediaan  farmasi  lama  yang  seharusnya  sudah  habis  masih tetap  tersimpan  sehingga  obat  menjadi expired .  Pada  pengamatan,  tidak  terdapat penanda  obat Look  Alike  Sound  Alike (LASA)  namun  untuk  obat  yang  serupa  dan tidak diletakkan berdekatan (Rusli, 2016).
Berdasarkan  observasi  di  lapangan,  obat  yang  sudah  diterima  akan  disusun berdasarkan  sesuai  bentuk  sediaan  dan  jenis  obat  kemudian  disimpan  dengan penanda  kartu  stok.  Kartu  stok  yang  diletakkan  di  dekat  obat  sudah  sesuai  dengan ketentuan, namun pada beberapa kartu stok terdapat tulisan tangan yang kurang jelas sehingga  beresiko  menimbulkan  kesalahan  pencatatan  dan  perhitungan  stok  obat (Kemenkes,  2019). Pada  sistem  penataan  obat  disusun  berdasarkan  alfabetis  dan penempatan  obat  diletakkan  di  rak-rak  terbuka  dan  dipisah  berdasarkan  sumber anggaran  yaitu  Anggaran  Pendapatan  dan  Belanja  Daerah  (APBD)  dan  Badan Layanan  Umum  Daerah  (BLUD).  Untuk  Vaksin  disimpan  di  dalam  lemari  es  dan khusus  untuk  obat  narkotika  dan  psikotropika  disimpan  dalam  lemari  tertutup  serta terkunci.  Sesuai  ketentuan  yang  berlaku,  obat  narkotika  dan  psikotropika  dikunci dengan dua jenis kunci yang berbeda dan dipegang oleh dua orang petugas gudang, sehingga syarat penguncian lemari khusus ini sudah sesuai (Kemenkes, 2019) .

## B. Pendistribusian Obat
Pada  tahap  distribusi  menggunakan  metode  desentralisasi,  dimana  sistem pendistribusian mempunyai  cabang  di  dekat  unit  perawatan  atau  pelayanan.  Bagian ini  dikenal  dengan  depo  farmasi.  Proses  distribusi  dimulai  dari  unit perawatan/pelayanan  menyusun  daftar  permintaan  perbekalan  farmasi  yang ditandatangani kepala bagian sebagai permintaan kebutuhan obat ke depo. Depo atau apotek  melanjutkan  daftar  permintaan  ke  Gudang  obat.  Setelah  petugas  Gudang menerima  daftar  permintaan,  petugas  akan  mengecek  obat  terlebih  dahulu.  Apabila stok  obat  cukup,  petugas  menyiapkan  obat  sesuai  permintaan  dan  mencatat pengeluaran di kartu stok serta buku pengeluaran. Setelah dibuat Surat Bukti Barang Keluar  (SBBK),  obat  boleh  di  ambil  oleh  petugas  depo  atau  apotek  untuk didistribusikan  dan  diteruskan  ke  unit  perawatan/pelayanan  yang  membutuhkan seperti terlihat pada Gambar 1.

## Gambar 1. Skema Distribusi Perbekalan Farmasi di IFRS RSUD Kota Makassar
Pada  hasil  observasi,  tahapan  pendistribusian  obat  sudah  dilakukan  secara efektif  dengan  pendistribusian  yang  merata  ke  unit-unit  perawatan  dan  pelayanan dengan  pengiriman  dan  penerimaan  obat  yang  tepat  waktu  dan  dilakukan  prosedur pencatatan  yang  baik  dengan  dikeluarkannya  SBBK  dahulu  sebelum  obat didistribusikan ke depo atau apotek. Namun ditemukan adanya sistem komputerisasi di manajemen logistik yang belum berjalan optimal. Sistem informasi di RSUD Kota Makassar  sudah  diterapkan  sejak  2016  dan  semua  stok  obat  yang  ada  di  Gudang IFRS  secara  berkala  di update oleh  petugas  gudang.  Kendala  yang  terjadi  karena permintaan  obat  oleh  petugas  depo  atau  apotek  masih  dilakukan  secara  manual sehingga sistem komputerisasi belum terintegrasi antara gudang obat, apotek hingga unit perawatan/pelayanan sehingga informasi stok obat di unit masing-masing belum dapat dilihat secara real-time .

## Kesimpulan
Pada  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  RSUD  Kota  Makassar  dapat disimpulkan bahwa pengelolaan penyimpanan obat terkait dengan manajemen stok obat dan efektifitas penyimpanan masih perlu perbaikan karena belum sesuai dengan standar yang telah ditetapkan.
Pada penyimpanan obat khususnya terkait dengan keadaan ruangan dan fasilitas penyimpanan  sesuai  dengan  standar  pelayanan  farmasi  Rumah  Sakit,  namun  ada
beberapa hal yang belum memenuhi kriteria yaitu tidak tersedianya alat pengukur suhu ruangan yang terkalibrasi dan termometer yang digunakan untuk mengukur suhu lemari pendingin  belum  terkalibrasi  serta  kurangnya  SDM  di  gudang  farmasi.  Pada  prosedur penyimpanan obat, obat yang terlihat mirip tidak diletakkan berdekatan walaupun tidak terdapat penanda obat Look Alike Sound Alike (LASA).
Selama masa pandemi COVID-19, proses pendistribusian obat sudah dilakukan secara efektif dengan pendistribusian yang merata ke unit-unit perawatan dan pelayanan dengan  pengiriman  dan  penerimaan  obat  yang  tepat  waktu  dan  dilakukan  prosedur pencatatan  yang  baik  dengan  dikeluarkannya  SBBK  dahulu  sebelum  obat didistribusikan ke depo.

## BIBLIOGRAFI
Ibrahim, A. (2016). Evaluasi Penyimpanan dan Pendistribusian Obat di Gudang Farmasi PSUP Prof. Dr. RD Kandou Manado. PHARMACON, 5(2). Google Scholar.
Ihsan,  Sunandar,  Amir,  Sry  Agshary,  &  Sahid,  Mohammad.  (2015).  Evaluasi Pengelolaan  Obat  di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kabupaten Muna Tahun 2014. Pharmauho , 1 (2), 23–28. Google Scholar .
Kemenkes,  R.  I.  (2019).  Petunjuk  Teknis  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah Sakit. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia: Jakarta . Google Scholar .
Khasanah,  Maulidiyatul.  (2019). Gambaran  Sistem  Distribusi  Perbekalan  Farmasi Pasien Rawat Inap Kelas Vip Dan Kelas Iii Di Rsud Tidar Kota Magelang . Tugas Akhir, Universitas Muhammadiyah Magelang. Google Scholar .
Menkes, R. I. Permenkes No 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit . , (2016). Google Scholar .
Monibala, Tiarma, Citraningtyas,  Gayatri, & Yamlean, Paulina V. Y. (2019). Evaluasi Penyimpanan  Dan  Pendistribusian  Obat  Di  Instalasi  Farmasi  Rsud  Noongan, Kabupaten  Minahasa  Provinsi  Sulawesi  Utara. Pharmacon , 8 (1),  79–87. Google Scholar .
Notoatmodjo,  S.  (2010).  Metodologi  Penelitian  Kesehatan  Notoatmodjo  S,  editor.
Jakarta: PT. Rineka Cipta . Google Scholar .
Pamudji,  Gunawan.  (2018).  Evaluasi  Pengelolaan  Obat  Di  Instalasi  Farmasi  Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB Tahun 2017. Jurnal Farmasi Indonesia , 15 (2),
135–147. Google Scholar .
Posangi,  J.  (2017).  Analisis  Manajemen  Penyimpanan  dan  Pendistribusian  Obat  di Instalasi  Farmasi  Chasan  Boesoirie  Ternate.  Paradigma  Sehat,  5(3). Google Scholar .
Pudjaningsih,  Dwi.  (1996). Pengembangan  Indikator  Efisiensi  Pengelolaan  Obat  di Farmasi Rumah Sakit . Universitas Gadjah Mada. Google Scholar .
Qiyaam,  Nurul,  Furqoni,  Nur,  &  Hariati,  Hariati.  (2016).  Evaluasi  Manajemen Penyimpanan Obat Di Gudang Obat Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Dr.  R.  Soedjono  Selong  Lombok  Timur. Jurnal  Ilmiah  Ibnu  Sina , 1 (1),  61–70.
Google Scholar .
Ramadhani,  Syahrizal,  Akbar,  Depy  Oktavian,  &  Wan,  Jose  Refor.  (2022).  Evaluasi Pengelolaan  Obat  Pada  Tahap  Distribusi,  Penyimpanan,  Serta  Penggunaan  Obat Pada Pasien Rawat Jalan Di Instalasi  Farmasi Rumah Sakit Mutiara Bunda Tahun 2019. Generics: Journal Of Research In Pharmacy , 2 (1), 61–66. Google Scholar .
Rusdiana,  Nita,  Saputra,  Bayu,  &  Noviyanto,  Fajrin.  (2016).  Alur  Distribusi  Obat  dan Alat  Kesehatan Instalasi  Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Malingping. Jurnal Farmagazine , 2 (1), 24–29. Google Scholar .
Rusli, R. (2016). Modul  Bahan  Ajar Cetak  Farmasi Rumah Sakit dan  Klinik. Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan . Google Scholar .
Siregar, Charles J. P., & Amalia, Lia. (2004). Farmasi Rumah Sakit teori dan penerapan. Jakarta: EGC , 14 . Google Scholar .
Sugiyono,  Dr.  (2013). Metode  penelitian  pendidikan  pendekatan  kuantitatif,  kualitatif dan R&D . Google Scholar .

## Copyright holder:
Dika Asmawati, Wiku Bakti Bawono Adisasmito (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: