Status  hidrasi,  tingkat  kebugaran  jasmani  dan  daya  konsentrasi  anak sekolah dasar
Agus Sudrajat 1* , Maria Mexitalia 2 , Ali Rosidi 3

## ABSTRACT
Background : The dehydration correlated with physical fitness and the cognition. The cardiorespiratory fitness correlated with brain ability and working performance too.
Objectives : The purpose of this study is to assess the correlation of dehydration  status and cardiorespiratory fitness with the concentration of primary school children.
Methods : Correlational study is done to the students aged 10-12 years old. The dehydration status is measured by urine specific gravity. The cardiorespiratory fitness is measured by harvard step test and digit symbol test is used to measure concentration. The analysis of the data using product moment to bivariate analysis and partial correlation to multivariate analysis. Results : The result showed that the average of subjects have a mild (Usg 1020.20±6.99 g/dl). The average of the subjects have a less cardiorespiratory fitness (31.27±8.00). The results of concentration ability measurement showed about of 35±12.27. The correlation analysis showed a significant correlation between dehydration status with cardiorespiratory fitness( r=-0.29, p=0.04 ), between dehydration status with concentration (r=-0.29, p=0.036) and between cardiorespiratory fitness with concentration (r=0.295, p=0.03). Partial correlation analysis showed the persistence of a significant correlation between dehydration status and cardiorespiratory fitness (p=0.02), between dehydration status and concentration (p=0.02) and between cardiorespiratory fitness and concentration (p=0.002).
Conclusion : There is a significant correlation between dehydration status and cardiorespiratory fitness. There is a significant correlation  between  dehydration  status  and  the  concentration.  There  is  a  significant  correlation  between  cardiorespiratory fitness and the concentration.
Keywords : dehydration status; urine specific gravity; cognition; concentration; cardiorespiratory fitness

## ABSTRAK
Latar  belakang: Dehidrasi  dihubungkan  dengan  melemahnya  fungsi  kognisi.  Selain  itu  daya  tahan  jantung  paru  juga dihubungkan dengan kemampuan fungsi otak dan performa kerja.
Tujuan : Tujuan penelitian ini adalah mengkaji hubungan status hidrasi dan tingkat kebugaran jasmani dengan daya konsentrasi anak sekolah dasar.
Metode: Penelitian korelasional dilakukan pada 50 anak sekolah berusia 10-12 tahun. Status hidrasi diukur dengan berat jenis urin. Harvard step test dilakukan untuk mengukur tingkat kebugaran jasmani dan  tes digit simbol digunakan untuk mengukur daya konsentrasi. Analisis data menggunakan uji korelasi pearson.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan rata-rata subyek mengalami dehidrasi ringan (Berat jenis urin 1020,20±6,99 g/dl). Rerata subyek memiliki tingkat kebugaran jasmani yang kurang (31,27±8,00). Hasil pengukuran daya konsentrasi menunjukkan rerata sebesar 35 ± 12,27. Analisis hubungan memperlihatkan adanya hubungan bermakna  (r=-0,29, p=0,03) antara status dehidrasi dengan daya konsentrasi. Terdapat hubungan bermakna antara ketahanan kardiorespirasi dengan daya konsentrasi (r=0,29, p=0,03).
Simpulan: Ada hubungan bermakna antara status hidrasi dengan daya konsentrasi. Ada hubungan bermakna antara tingkat kebugaran jasmani dengan daya konsentrasi.
Kata kunci : status hidrasi; berat jenis urin; kognisi; daya konsentrasi; kebugaran jasmani

## PENDAHULUAN
Air sebagai komponen utama pada tubuh manusia menyumbang sebanyak 60% - 70% berat badan total dan memiliki  peran  yang  sangat  penting. 1 Dalam  otak mengandung 85% air, dan perubahan kecil keseimbangan  cairan  dapat  menyebabkan  gangguan kinerja otak. Perubahan osmolalitas cairan pusat sistem
syaraf  menyebabkan  penurunan  bahan  bakar  neuron, yang kemudian menyebabkan terjadinya hiperpolarisasi membran.  Terjadinya  hiperpolarisasi  menyebabkan kesulitan  mencapai  fungsi  kognisi  berupa  perhatian ( attention) yang baik. 2
Penelitian menunjukkan adanya hubungan antara dehidrasi  dengan  berkurangnya  kemampuan  kognisi
1 Program Studi Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini, Fakultas Ilmu Pendidikan, Universitas Ivet. Jl. Pawiyatan Luhur IV No. 17, Bendan Dhuwur, Gajah Mungkur, Kota Semarang, Jawa Tengah 50233.
2 Departemen Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro. Jl. Prof. Sudarto SH, Tembalang, Semarang, Jawa Tengah 50275.
3 Program Studi Gizi, Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Semarang. Jl. Kedung Mundu Raya No.18, Kedungmundu, Kec. Tembalang, Kota Semarang, Jawa Tengah 50273.
* Korespondensi : E-mail: nuunqalam41@gmail.com
Jurnal Gizi Indonesia (The Indonesian Journal of Nutrition) Vol. 7, No. 2, Juni 2019 (109-113) Submitted: 10 Januari 2018, Accepted: 11 Juni 2019 Tersedia Online di https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jgi/

## Jurnal Gizi Indonesia
dalam  tes  perhatian,  memori,  dan  fungsi  psikomotor. 3 Dehidrasi  tingkat  ringan  hingga  sedang  dihubungkan dengan  melemahnya  fungsi  kognisi  seperti  memori jangka  pendek,  perbedaan  persepsi,  kemampuan aritmatika,  pekerjaan  visuomotor,  dan  kemampuan psikomotor. 4 Hasil penelitian pada anak sekolah dasar di Zambia tidak ditemukan adanya hubungan antara status hidrasi  dengan  perhatian,  namun  beberapa  bukti menunjukkan bahwa murid yang terhidrasi (BJU<1,020) dan  murid  yang  memiliki  status  hidrasi  baik  memiliki kemampuan lebih baik pada tes perhatian visual. 5 Penelitian  pada  anak  sekolah  dasar  daerah perkotaan  di  Indonesia  menunjukkan  asupan  air  putih masih jauh dari kecukupan, terdapat 70,9 % pada anak laki-laki dan 49,0 % pada anak perempuan asupannya di bawah  2000  mL.  Hasil  pemeriksaan  tanda  dehidrasi menunjukkan sebanyak 67,4 % anak  laki-laki dan 62,8 %  anak  perempuan  menunjukkan    kemungkinan mengalami dehidrasi ringan dengan mengalami minimal tiga dari tanda-tanda fisik dehidrasi. 6 Kebugaran  jasmani  merupakan  kemampuan tubuh  untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari  tanpa menimbulkan  kelelahan  yang  berarti.  Daya  tahan kardiorespirasi  merupakan  salah  satu  komponen kebugaran jasmani. Daya tahan kardiorespirasi dihubungan dengan kemampuan otak dalam menyelesaikan  masalah  untuk  meningkatkan  performa kerja. 7 Berdasarkan  latar  belakang  tersebut  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang  hubungan antara  status  hidrasi  dan  tingkat  kebugaran  jasmani dengan daya konsentrasi anak sekolah dasar. Penelitian ini  bertujuan  mengkaji  hubungan  status  hidrasi  dan tingkat kebugaran jasmani dengan daya konsentrasi pada anak sekolah dasar.

## BAHAN DAN METODE
Desain penelitian yang dilakukan adalah korelasional.  Subjek  penelitian  ini  adalah  anak  sekolah
dasar berusia 10-12 tahun. Pemilihan subyek dilakukan dengan  metode multistage  random  sampling ,  dengan kriteria inklusi yaitu tidak dalam keadaan sakit berat dan tidak  mengalami  gangguan  fisik  serta  psikologis  yang berat,  bersedia  berpartisipasi  dalam  penelitian  dengan menyerahkan informed  consent yang  ditanda  tangani oleh orang tua subyek. Berdasarkan pengambilan sampel didapatkan 50 siswa SD yang memenuhi kriteria inklusi, terdiri dari 21 siswa laki-laki dan 29 siswa perempuan. Rerata umur subyek 10,18±0,44 tahun, dengan  rentang 10 -12 tahun
Status hidrasi ditentukan dengan mengukur berat jenis  urin  yang  dilakukan  di  laboratorium  dengan kategori well-hydrated apabila  nilai  BJU  <1,020  g/dl, minimal dehydration apabila nilai BJU 1,020-1,024 g/dl, significant  dehydration apabila  nilai  BJU  1,025-1,029 g/dl, dan seriously dehydration apabila nilai BJU ≥1,030 g/dl. 8
Tingkat  kebugaran  jasmani  diukur  dengan menggunakan Harvard step test yang telah dimodifikasi menggunanakan bangku setinggi 12 inci atau 30,48 cm, hingga  waktu  maksimal  3  menit  dengan  tempo  24  kali per menit. Denyut nadi dihitung pada menit ke 1 menit 30 detik setelah tes, 2 menit 30 detik setelah tes, dan 3 menit  30  detik  setelah  tes,  masing-masing  selama  30 detik. 9
Daya konsentrasi diukur dengan penilaian tes digit simbol.  Tes  ini  dilakukan  selama  90  detik  dengan menggambar  simbol  pada  kotak  dibawah  angka  sesuai kunci simbol dan angka yang ada seperti pada gambar 1. Hasil penilaian dapat dilihat dari jumlah jawaban benar, jika benar mendapat nilai 1 dan salah mendapat nilai 0.
Data yang terkumpul dilakukan cleaning, coding , tabulasi dan dimasukan ke dalam komputer . Normalitas sebaran  data  dilakukan  uji  Kolmogorof  Smirnov.  Data berskala ratio disajikan sebagai rerata dan simpang baku. Uji  korelasi pearson digunakan  untuk  mengetahui hubungan  antar  variabel. Penelitian  dilakukan  setelah mendapatkan persetujuan komisi etik  No. 571/EC/FK- RSDK/2016.
Tabel 1. Rerata dan Standar Deviasi Data Penelitian Variabel Rerata SD Status hidrasi(g/dl) 1020,2±6,99 1010-1030 Tingkat kebugaran jasmani 31,27±8 19,03-57,42 Daya konsentrasi 35,0±12,27 4-60 Tabel.2. Hubungan Setatus Hidrasi, Tingkat Kebugaran Jasmani dan Daya Konsentrasi Parameter r p Status hidrasi dan daya konsentrasi -0,29 0,03 Tingkat kebugaran jasmani dan daya konsentrasi 0,29 0,03 Uji korelasi pearson . *signifikan p< 0,05
Gambar 2. Hubungan Status Hidrasi dengan Daya Konsentrasi
Gambar 3. Hubungan Tingkat Kebugaran Jasmani dengan Daya Konsentrasi

## HASIL
Hasil pengukuran status hidrasi subyek pada tabel 1 menunjukkan rerata mengalami dehidrasi ringan (BJU 1020,20±6,99g/dl). Hasil pengukuran tingkat kebugaran jasmani  menunjukkan  rerata  subyek  memiliki  tingkat kebugaran  jasmani  yang  kurang  (31,27±8,00)  (<50). Hasil pengukuran daya konsentrasi dengan digit symbol test menunjukkan  rerata  nilai  digit  symbol  subyek sebesar 35 ± 12,27.
Gambar 2 menunjukkan arah negatif antara status hidrasi  dengan  daya  konsentrasi  yang  berarti  semakin dehidrasi  semakin  rendah  nilai  daya  konsentrasinya. Analisis  korelasi  memperlihatkan  hubungan  yang bermakna ( p <0,05) dengan kekuatan hubungan r = -0,29.
Gambar  3  memperlihatkan  arah  positif  antara tingkat kebugaran jasmani dengan daya konsentrasi yang berarti  semakin  tinggi  nilai  tingkat  kebugaran  jasmani semakin  tinggi  nilai  daya  konsentrasinya.  Analisis korelasi  memperlihatkan  hubungan  yang  bermakna ( p <0,05) dengan kekuatan hubungan r = 0,29.

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  menunjukkan  adanya  hubungan yang  bermakna  ( p <  0,05)  antara  status  hidrasi  dengan daya  konsentrasi.  Arah  hubungan  negatif  dikarenakan semakin dehidrasi, semakin rendah daya konsentrasinya. Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian pada anak sekolah dasar di Zambia yang tidak menemukan adanya hubungan  yang  bermakna  antara  status  hidrasi  dengan perhatian,  namun  beberapa  bukti  menunjukkan  bahwa murid yang diklasifikasikan sebagai terhidrasi (BJU<1,020)  dan  murid  yang  memiliki  status  hidrasi lebih  baik  memiliki  kemampuan  lebih  baik  pada  tes perhatian visual. 5
Studi  pada  anak  sekolah  (6-12  tahun)  dalam keadaan  dehidrasi  yang  disebabkan  kurangnya  asupan air  tanpa  melihat  pengaruh  kondisi  lingkungan, menunjukkan  hasil  subyek  yang  tidak  minum  air memiliki  nilai  tes  perhatian  visual  dan  kecepatan persepsi  lebih  rendah  saat  menjelang  siang  dibanding subyek yang meminum cukup air. 11,12 Pada temuan lain menunjukan  perbaikan  yang  bermakna  dalam  memori, perhatian  visual,  memori  visual,  dan  pencarian  visual setelah  penyediaan  air  tambahan  dan  dampak  negatif dehidrasi  pada memori jangka pendek. 13,14
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan antara  tingkat  kebugaran  jasmani  dengan  daya konsentrasi  ( p <  0,05).  Nilai  korelasi  positif menunjukkan  semakin  baik  tingkat  kebugaran  jasmani semakin  baik  juga  daya  konsentrasinya.  Rerata  subyek memiliki  tingkat  kebugaran  jasmani  kurang  bugar (31,27±8,00).  Penelitian  ini  serupa  dengan  penelitian pada  anak  pra-remaja  yang  menunjukkan  adanya hubungan  antara  kebugaran  kardiorespirasi  dengan
kemampuan  kognisi,  salah  satunya  adalah  perhatian. Anak  pra-remaja  dengan  status  kebugaran  yang  baik ( VO2max atas  persentil  ke-70)  memiliki  amplitudo  P3 lebih tinggi dibandingkan dengan anak-anak pra-remaja yang kurang bugar ( VO2max bawah persentil 30). Hal ini menunjukkan  bahwa  tingkat  kebugaran  jantung  paru yang  rendah  berhubungan  dengan  kurangnya  fungsi kognitif untuk memenuhi tuntutan tugas. 6 Anak dengan kebugaran yang baik memiliki waktu reaksi yang lebih cepat  daripada  anak-anak  yang  memiliki  kebugaran rendah.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kebugaran berhubungan  dengan indeks  neuroelectric perhatian  dan memori kerja, serta kecepatan respon pada anak-anak. 15 Penelitian  lain  menemukan  hubungan  yang bermakna  antara  kebugaran  kardiorespirasi  dengan  tes digit simbol. 16 Hubungan antara kebugaran kardiorespirasi  dan  fungsi  kognitifmemiliki  beberapa mekanisme. 17 Salah  satu  mekanismenya  adalah  bahwa rendahnya  kebugaran  kardiorespirasi  menyebabkan perubahan morfologi otak termasuk subtansi putih, dan terjadi  atrofi  otak  pada  daerah  subtansi  abu-abu,  yang selanjutnya  berhubungan  dengan  gangguan  fungsi kognitif. 17,18 Mekanisme  yang  lain  adalah  bahwa kebugaran  kardiorespirasi  dapat  mengubah  fungsi kognitif  melalui  regulasi  aliran  darah  di  otak,  atau melalui jalur molekuler langsung di luar sistem vaskular, seperti mempengaruhi metabolisme N-acetylaspartate di badan  sel  neuron  yang  efeknya  diidentifikasi  pada hubungan antara kebugaran dan tes perhatian. 19,20

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  status hidrasi  dengan  daya  konsentrasi  anak  sekolah  dasar, dimana  semakin  dehidrasi  semakin  rendah  daya konsentrasi.  Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara tingkat kebugaran jasmani dengan daya konsentrasi anak sekolah  dasar,  dimana  semakin  baik  tingkat  kebugaran jasmani semakin baik daya konsentrasi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kami ucapkan kepada Kepala UPTD Pendidikan kecamatan Tembalang, Kepala Sekolah dan guru-guru SDN Rowosari 1, subyek penelitian dan orang tuanya yang telah berpartisipasi pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Je´quier  E,    F  Constant.  Water  as  an  essential nutrient: the physiological basis of hydration. Eur J Clin Nutr. 2010; 64: 115–23.
2. Hall  JA.  Hydration  and  cognition  in  young  adults (thesis). Ohio: Ohio University; 2005.
3. Suhr  JA,  Hall  J,  Patterson  SM,  Niinisto  RT.  The relation of hydration status to cognitive
performance  in  healthy  older  adults.  Int  J Psychophysiol . 2004;53: 121–5.
4. Cian C, Barraud PA, Melin B, Raphel C. Effects of fluid  ingestion  on  cognitive  function  after  heat stress  or  exercise-induced  dehydration.Int  J Psychophysiol. 2001; 42:243–51.
5. Trinies  V,  Chard  AN,  Mateo  T,  Freeman  MC. Effects  of  water  provision  and  hydration  on cognitive function among primary-school pupils in Zambia:  a  randomized  trial.  PLoS  ONE.  2006: 11(3):1-6.
6. Briawan  D,  Paramitha  R,  Kartika  A.  Kebiasaan konsumsi  minuman  dan  asupan  cairan  pada  anak usia sekolah di perkotaan . Jurnal Gizi dan Pangan. 2011; 6(3): 186-91.
7. Pontifex MB, Raine LB, Johnson CR, Chaddock L,
Voss  MW,  Cohen  NJ,  et  al.  Cardiorespiratory fitness  and  the  flexible  modulation  of  cognitive control  in  preadolescent  children.  Journal  of Cognitive Neuroscience.2011: 23 (6):1332–45.
8. Decher  NR,  Douglas JC,  Susan WY,Matthew  SG, Michelle  LL,  Catie  LD  et  al.  Hydration  status, knowledge,  and  behavior  in  youths  at  summer sports camps. Int J Sports Physiol Perform .2008; 3: 262-78.
9. Jacks DE, Robert T, Justin BM. Prediction of VO2 peak  using  a  sub-maximal  bench  step  test  in children. Clinical Kinesiology. 2011; 65(4): 68.
10. Kim CJ, Sang-hyun H, Byung-Sam K, Joon-Pyo C, Yoonki  L,Hyun-Jung  K,  et  al.  Comparison  of various  tests  designed  to  assess  the  recovery  of cognitive and psychomotor function after ambulatory  anesthesia.  Korean  J  Anesthesiol. 2008;55(3):291-7.
11. Edmonds  CJ,  Burford  D.  Should  children  drink more  water?  The  effects  of  drinking  water  on cognition in children. Appetite. 2009: 52:776– 9.
12. Bar-David Y, Urkin J, Kozminsky E: The effect of voluntary  dehydration  on  cognitive  functions  of elementary  school  children.  Acta  Paediatr.2009: 94:1667–73.
13. Edmonds CJ, Jeffes B. Does having a drink help you think?  6–7-Year-old  children  show  improvements in cognitive performance from baseline to test after having a drink of water. Appetite. 2009; 53(3):469– 72.
14. Fadda R, Rapinett G, Grathwohl D, Parisi M, Fanari R, Cao CM, et al. Effects of drinking supplementary water  at  school  on  cognitive  performance  in children. Appetite. 2012; 59(3):730–7.
15. Hillman  CH,  Castelli  DM,  Buck  SM.  Aerobic fitnessand  neurocognitive  function  in  healthy preadolescent  children.  Med  Sci  Sports  Exerc. 2005; 37(11): 1967–74.
16. Zhu  N.    Cardiorespiratory  fitness  in  relation  to cognitive function, brain MRI measures, and quality of  life  in  middle-aged  population  (Dissertation). Minnesota: University of Minnesota; 2013.
17. Sen A, Gider P, Cavalieri M, Freudenberger P, Farzi A, Schallert M, et al. Association of cardiorespiratory  fitness  and  morphological  brain changes in the elderly: results of the austrian stroke prevention  study.  Neurodegener  Dis.  2012;10(1- 4):135-7.
18. Prakash  RS,  Snook  EM,  Motl  RW,  Kramer  AF. Aerobic  fitness  is  associated  with  gray  matter volume  and  white  matter  integrity  in  multiple sclerosis. Brain Res. 2010;1341:41-51.
19. Brown  AD,  McMorris  CA,  Longman  RS,  Leigh R,  Hill  MD,  Friedenreich  CM,  et  al.  Effects  of cardiorespiratory fitness and cerebral blood flow on cognitive  outcomes  in  older  women.  Neurobiol Aging. 2010;31(12):2047-57.
20. Erickson  KI,  Weinstein  AM,  Sutton  BP,  Prakash RS,  Voss  MW,  Chaddock  L,  et  al.  Beyond vascularization:  Aerobic  fitness  is  associated  with N-acetylaspartate  and  working  memory.  Brain Behav.2012;2(1):32-41.