## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 5 No. 1 Agustus 2022, Hal. 86 – 94
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP

## HUBUNGAN CARING BEHAVIOR PERAWAT DENGAN KEMANDIRIAN LANSIA DI UPT PELAYANAN SOSIAL BINJAI
Relationship Between Caring Behavior of Nurses and the Independence of the Elderly at UPT Social Services for the Elderly Binjai
Mestiana Br Karo 1 , Agustaria Ginting 2 , Elfrida Avila Ribka S 3*
1,2,3 Program Studi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Medan
Korespondensi : elfridaavilaribkas@gmail.com

## ABSTRAK
Lansia mengalami  proses degeneratif  sehingga mempengaruhi  kemampuan  lansia, disamping  itu masalah psikososial dan spiritual lansia mengakibatkan perlu perhatian dan  dukungan perawat. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  caring  behavior  perawat  dengan  kemandirian  lansia  di UPT  Pelayanan  Sosial  Binjai  Tahun  2021.  Metode  penelitian  yang  digunakan  cross  sectional,  peneliti menggunakan  checklist  dan  kuesioner  sebagai  teknik  pengumpulan  data  dan    pengambilan  sampel menggunakan  teknik  purposive  sampling.    Hasil  penelitian  menunjukan  mayoritas  perawat  tidak  caring sebanyak  42  orang  (84%)  dan  caring  sebanyak  8  orang  (16%).  Kemandirian  lansia  diperoleh  mayoritas sebanyak 38 orang (76%) dan ketergantungan sebagian. Hasil uji chi- square  menunjukan nilai p =0,661 (p>0,05)  disimpulkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  caring  behavior  perawat  dengan kemandiriam lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai Tahun 2021. Dapat disimpulkan bahwa mayoritas  pasien  di  UPT  tersebut  masih  mampu  beraktivitas  secara  mandiri,  sehingga  lansia  tidak merasakan  caring  behavior  perawat.  Disamping  itu,  keterbatasan  jumlah  perawat  yang  tidak memungkinkan perawat mengunjungi lansia di wisma masing - masing.
Kata kunci: Caring Behavior , kemandirian, lansia

## ABSTRACT
The  elderly  experience  degenerative  processes  that  affect  the  ability.    In  addition,  the psychosocial  and  spiritual  problems  of  the  elderly  result  in  the  need  for  the  attention  and  support  of nurses.    This  study  aims  to  find  out  the  relationship    between  caring  behavior  of  nurses  and  the independence of the elderly at UPT Social service for The Elderly Binjai In 2021.  The research method used is cross sectional, research use cheklist and questionnaires as a data collection techniques. Sampling using  purposive  sampling  technique.  The  results  showed  that  the  majority  of  nurses  were  not  caring  as many  as 42  people (84%) and  caring  as  many  as  8 people  (16%).  The  independence of the  elderly  was obtained  by  the  majority  of  38  people  (76%)  and  partial  dependence.  The  results  of  the  statistical  test showed that the p  value  =  0.661 (p>0.05)  concluded  that there  was  no significant relationship between nurse  caring  behavior  and  the  independence  of  the  elderly  at  the  Binjai  Elderly  Social  Service  Unit  in 2021.  It  can  be  implied  that  the  majority  of  patients  in  the  UPT  are  still  able  to  do  activities independently,  so  that  the  elderly  do  not  feel  the  caring  behavior  of  nurses.  In  addition,  the  limited number of nurses does not allow nurses to visit the elderly in their respective guesthouses.

## Keywords: Caring Behavior, independent, elderly

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 5 No. 1 Agustus 2022, Hal. 86 – 94
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP

## PENDAHULUAN
Kemandirian  di  kalangan  lansia ketika  melakukan  tugas  individu  dan  sosial adalah  masalah  yang  sangat  menantang  di semua  masyarakat.  Kemandirian  dianggap penentuan  nasib  sendiri,    dalam  emansipasi dari  paksaan,  dan  kebebasan  berpikir, seleksi, dan kinerja (Wanko Keutchafo, Kerr and  Jarvis,  2020).  Kemandirian  di  kalangan lansia  didefinisikan  sebagai  tingkat  otonomi individu  dalam  melakukan  aktivitas  mereka seperti kemampuan untuk makan, berpakaian,  mandi,  dan  lain-lain  tanpa bergantung  dengan  orang  lain  dan  hak mereka untuk memilih.
Selama  proses  penuaan,  perubahan fisik,  fisiologis,  psikologis,  dan  sosial implisit  menghasilkan  kecacatan  dalam kegiatan kehidupan sehari-hari dan mengurangi kemandirian (Motamed-Jahromi and  Kaveh,  2021). Activity  Daily  Living adalah suatu tindakan pada kegiatan perawatan  mandiri  dalam  kegiatan  setiap hari  di  lingkungan  seseorang,  seperti kemampuan  beradaptasi  di  dalam  rumah ataupun di lingkungan masyarakat.
Kemampuan  atau  ketidakmampuan  untuk melakukan  aktivitas  kehidupan  sehari-hari sebagai  pengukuran  fungsional  penting  dari status  individu  dengan  kemampuan  fisik,
terutama yang berkaitan dengan penyandang cacat dan orang tua (Guo et al. , 2021).
Dengan populasi yang menua tumbuh  dengan  cepat,  jumlah  orang  yang tergantung  meningkat.  Beberapa  alat  yang dikembangkan untuk menilai tingkat kemandirian  orang  tua  antara  lain:  kegiatan kehidupan  sehari-hari  (ADL),  instrumental aktivitas  kehidupan  sehari-hari  (IADL) (Bimou et al. , 2021).
Menurut  Bimou,  dkk  (2021)  dalam penenelitiannya telah menyimpulkan perbedaan  signifikan  yang  mempengaruhi kemandirian  selain  dalam  kondisi  kesehatan yaitu  dalam  hal  pekerjaan  dan  tingkat pendidikan.  Namun  perubahan  fungsi  tubuh juga dapat menjadi pengaruh dalam kemandirian  pada  kondisi  kesehatan  secara fisiologis.  Semakin  tambah  usia  seseorang, semakin  banyak  kemampuan  fisik  mereka akan menurun dan mengakibatkan penurunan  peran  fungsi  fisik  dan  peran sosial  seseorang.  Kemunculan  masalah dalam pemenuhan kegiatan keseharian tidak efisien,  dan  dapat  mengakibatkan  kurang mandirinya  seseorang  sehingga  hal  tersebut menyebabkan  seseorang  butuh  bantuan  dari orang  lain.  Oleh  karena  itu,  peran  perawat sangat  dibutuhkan  dalam  membimbing

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 5 No. 1 Agustus 2022, Hal. 86 – 94
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
pasien  untuk  melakukan  aktivitas  pasien secara  mandiri  (Lundin  and  Godskesen, 2021).
Hasil  Penelitian  Nimsuntorn  (2018) tentang  kemampuan selfcare pada  lansia  di Thailand  menunjukan  hasil  (OR=  0,01,95% CI=  0,00  -  0,03,  p-value  <  0,001)  dimana adanya  hambatan  signifikan  pada  lansia dengan ketergantungan total dalam mempertahankan  perawatan  diri  lansia tersebut  Secara  global,  persentase  populasi lansia  semakin  bertambah.  Tahun  2020,  ada sekitar  962  juta  orang  berusia  60  tahun  ke atas,  terhitung  13%  dari  populasi  global. Jumlah orang tua di dunia diperkirakan pada 2030  bertambah  1,4  miliar  dan  pada  2050 bertambah  1,5  miliar  serta  dapat  tumbuh menjadi  3,1  miliar  pada  tahun  2100.  Di Ethiopia, orang tua yang lebih tua yang lebih besar  dari  60  tahun  mewakili  5%  dari  total populasi (Fita et al. , 2021)
Hasil  survei  yang  dilakukan  oleh Chen  (2016),  pada  tahun  2040,  presentase pasien lanjut usia sebanyak 27% menunjukkan ketergantungan dan
ketidakmampuan dalam melakukan pemenuhan  aktivitas  dan  terganggunya sosialisasi.  Mayoritas  ketergantungan  fisik adalah  perempuan  dengan  hasil  61,1%. Mayoritas lansia  mengalami ketergantungan
melakukan  aktivitas  sehari  –  hari,  dengan presentase  tertinggi  kategori  ketergantungan sedang  sebesar  49,8%  (Chen et  al. ,  2016). Hasil penelitian Riza (2018) didapatkan hasil mayoritas  lansia  dalam  kategori  mandiri sebesar 35 orang (50%) dan minoritas lansia dengan  ketergantungan  berat  sebesar  20 orang (28,6%) (Riza, Desreza and Asnawati, 2018).
Pengetahuan  dan  keahlian  penyedia kesehatan,  serta  keakraban  perawat  dalam kaitannya  dengan  perawatan  dan  perawatan dalam bidang klinis tertentu, dapat mempengaruhi  kemampuan  untuk  merawat pasien  dari  segala  kalangan  sesuai  dengan pedoman  klinis  (Bing-Jonsson et  al. ,  2016). Pedoman klinis bermaksud untuk memastikan  keselamatan  pasien  sebaik mungkin dengan berfungsi  sebagai  alat bagi para profesional kesehatan, dan juga dengan berkontribusi  pada  variasi  yang  kurang merugikan  dalam  praktik  dan  peningkatan kualitas  perawatan  kesehatan  (Nimsuntorn, Kuhirunyaratn and Tansriprapasiri, 2018).
Profesional keperawatan adalah pengasuh utama yang menghabiskan sebagian besar waktu mereka di dekat pasien dan berada dalam kedekatan fisik dan naratif yang  dekat  dengan  mereka,  sehingga menghadapi  kekhasan  mereka  (Voultsos,

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 5 No. 1 Agustus 2022, Hal. 86 – 94
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
Tsompanian  and  Tsaroucha,  2021).  Ketika perawatan  orang  tua  dengan  kualitas  tinggi, sikap  perawat  terhadap  orang  tua  dan pengetahuan mereka tentang proses penuaan sangat  penting  untuk  praktik  dan  kualitas perawatan (Pakkonen et al. , 2021).
Pengetahuan  yang  baik  dan  sikap perawat  yang  baik  adalah  penting  dan dianggap  sebagai  persyaratan  untuk  layanan kesehatan  berkualitas  baik  untuk  orang  tua dalam  berbagai  pengaturan  yang  berbeda (Cheng,  Tu  and  Shen,  2021).  Pengetahuan keperawatan  yang  buruk  dan  sikap  yang tidak  menguntungkan  terhadap  perawatan orang  tua  dapat  mengakibatkan  rawat  inap yang  berkepanjangan,  kesiapan  rumah  sakit yang  tidak  perlu,  dan  beban  keuangan  dan juga  meningkatkan  tuntutan  sumber  daya rumah  sakit  (Rico-Blázquez et  al. ,  2022).
Selain  itu  kontak  dengan  pasien  setiap  hari, dengan  diskusi  yang  direncanakan  antara perawat  dan  pasien  yang  dapat  dianggap sebagai elemen keperawatan proses terstruktur, seperti diskusi penerimaan dengan  keadaan  lansia  (Hagedoorn et  al. , 2017).  Maka  dari  itu,  perawat  juga  harus memiliki caring .
Caring bersifat universal serta sentral dalam  seni  dan  ilmu  praktik  keperawatan yang  mencakup  semua  aspek  penyampaian
asuhan  keperawatan  kepada  pasien  (Karo and  Baua,  2019).  Peduli  adalah  perawat dasar  sikap  dan  peristiwa  kehidupan  sehari- hari  sebagai  seorang  profesional  dan individu yang terjadi ketika seorang perawat bersentuhan  dengan  klien  dan  diekspresikan melalui tindakan keperawatan yang sebenarnya  dan  Perilaku.  Dengan  demikian, kepedulian membutuhkan keterlibatan spiritual,  moral,  pribadi  dan  sosial  seorang perawat  dengan  komitmen  terhadap  diri sendiri  dan  komunitas  lain  (Triwibowo  and Frilasari, 2018).
Hasil Penelitian Oluma (2020) tentang  perilaku caring dan  faktor  terkait diantara  perawat  yang  bekerja  di  Ethiopia didapatkan  hasil  proporsi  perawat  yang relatif  tinggi  memiliki caring behavior (82,9%)  dibandingkan  dengan  perilaku peduli  psikososial  (81,5%)  dengan  p-value= (B=0.54,  p<0.007,  CI95%.  Kemampuan perawat  dalam  penerapan caring behavior pada  asuhan  keperawatan  mengakibatkan afek  positif  serta  memupuk  sikap  simpati, menumbuhkan  rasa  empati  pada  lansia  dan keluarga  serta  memberikan  pelayanan  yang baik  dalam  pemberian  asuhan  keperawatan (Oluma and Abadiga, 2020).
Karo  (2019) caring behavior adalah sikap  kepeduliaan  perawat  baik  dengan

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 5 No. 1 Agustus 2022, Hal. 86 – 94
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
dengan  pasien  dan  keluarga  berlandaskan empati.  Faktor  caritas  dan  karatif  berasal dari  pandangan  humanism  yang  dapat disandingkan  bersama  wawasan  keilmiahan. Bahkan  jika  ada  adalah  perbedaan  antar institusi, sebagian besar perawatan kesehatan penyedia  fokus  pada  pengobatan  penyakit daripada  memperlakukan  orang  tersebut sebagai  pribadi  yang  utuh,  meskipun demikian, dalam praktik keperawatan, pendekatan  holistik  adalah  yang  paling penting  bagian  dari  keperawatan  (Savieto and Leão, 2016).
Mengidentifikasi  unsur-unsur  yang membuat  keperawatan  dapat  menunjukkan perilaku  peduli    yang  sangat  penting  untuk meningkatkan  kualitas  perawatan  pasien (Kibret et  al. ,  2022).  Uraian  di  atas melatarbelakangi penelitian ini yang berjudul “hubungan caring behavior dengan kemandirian  pada  lansia  di  UPT  Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2021”.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada tanggal  Januari  hingga  Mei  2021  di  UPT Pelayanan  Sosial  Lanjut  Usia  Binjai. Penelitian  ini  adalah  pendekatan cross- sectional .  Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh  lansia  sebanyak  176  lansia  di  UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai. Jumlah sampel  didapatkan  sebanyak  50  responden. Penelitian ini menggunakan teknik pengambilan  sample purposive  sampling . Instrumen  yang  digunakan  adalah  indeks barthel  untuk  mengukur  kemandirian  lansia, dan caring  behavior  nurse  tools untuk mengukur caring behavior perawat. Analisis univariat  dan  bivariat  menggunakan  uji chi square ,  dan  pengolahan  data  meliputi editing , coding ,  dan entry  data .  Data  yang telah  diolah  kemudian  disajikan  dalam bentuk tabel disertai narasi.

## HASIL

## Univariat
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan  dari 50  responden  bahwa  mayoritas  responden berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak 29  orang  (60%)  dan  minoritas  laki-laki sebanyak  21  orang  (40%),  responden mayoritas  berusia  60-69  tahun  sebanyak  24 orang  (48%)  dan  responden  minoritas berusia 80-89 tahun sebanyak 3 orang (6%), responden mayoritas bersuku Jawa sebanyak 28  orang  (56%)  dan  responden  minoritas bersuku mandailing  sebanyak 2 orang (4%), responden  mayoritas  berpendidikan  SD sebanyak  25  orang  (68%)  dan  responden minoritas  berpendidikan  SMA  sebanyak  5

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 5 No. 1 Agustus 2022, Hal. 86 – 94
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
orang (10%), responden mayoritas beragama Islam  sebanyak  27  orang  (54%)  dan responden minoritas beragama katolik sebanyak 5 orang (10%).

## Bivariat
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan hasil bivariat antara caring behavior perawat dengan kemandirian lansia menggunakan uji statistik chi-square dapat  dilihat  pada  Tabel 4,  responden  menyatakan  perawat  tidak caring dari  42  orang  mayoritas  lansia mandiri  73,8%  sedangkan  responden  yang menyatakan  perawat caring dari  8  orang mayoritas  lansia  mandiri  87,5%.  Hasil  uji statistik menunjukkan p-value =0,661. Dapat disimpukan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara caring  behavior perawat dengan kemandirian lansia.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=50)
Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 20 30 40 60 Usia 60-69 Tahun 70-79 Tahun 80-89 Tahun 24 23 3 48 46 6 Suku Batak Toba Batak Karo Jawa Melayu Mandailing 7 4 28 9 2 14 8 56 18 4 Pendidikan SD SMP SMA 25 20 5 50 40 10 Agama Islam Kristen Katolik 27 20 3 54 40 6 Sumber: Data Primer, 2021
Tabel 2. Hasil Uji Statistik Antara Caring Behavior Perawat dengan Kemandirian Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai
Sumber: Data Primer, 2021

## PEMBAHASAN
Penulis  beranggapan  bahwa  tenaga kesehatan  sebagian  besar  tidak  menerapkan caring behavior .  Peneliti  berasumsi  bahwa
kewajiban  perawat  dalam  memberikan asuhan  keperawatan  tidak  terhindar    dari performa perawat yang memiliki simpati dan empati,  dimana penampilan caring di  dalam
Caring Behavior Kemandirian Total p-value Mandiri Ketergantungan n % n % n % ,661 Tidak Caring 31 73,8 11 26,2 42 100 Caring 7 87,5 1 12,5 8 100

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 5 No. 1 Agustus 2022, Hal. 86 – 94
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
aktivitas pelayanan merupakan kunci kesembuhan  dan  keberhasilan  pengobatan. Perilaku perawat ini  didasarkan pada caring perawat  dalam  memberikan  keyamanan  dan keamanan  serta  memberikan  rasa  senang dengan bantuan yang diberikan oleh perawat medis.  Hal  tersebut  menjadikan caring behavior bukan  hanya  sebagai  pemahaman saja,  namun  tidak  bisa  diterapkan  dengan baik  dikarenakan    beban  kerja  perawat  dan ketidaksesuaian  sehingga  penerapan caring behavior belum  terlihat  atau  dirasakan secara signifikan oleh pasien.
Firmansyah,  dkk  (2019)  menyatakan bahwa  perilaku caring perawat  dalam kategori  cukup  sebanyak  47,9%  pasien. Penelitian  tersebut  menyampaikan  bahwa salah  satu  perilaku caring tidak  dapat diterapkan adalah perawat tidak memberikan bantuan  dalam    menunjukkan  hal  positif dalam diri pasien adapun hal tersebut terjadi dikarenakan kurangnya tenga perawat sehingga  tidak  memiliki  waktu  yang  cukup untuk  bersosialisasi  penuh  dengan  pasien (Firmansyah, Noprianty and Karana, 2019).
Hasil  penelitian  Rahayu  (2018) tentang hubungan antara kepedulian keluarga  pada  lansia  dengan  kemandirian lansia  dari  35  responden  didapatkan  hasil mayoritas keluarga ketidakpedulian
keluarga  pada  lansia  kategori  mandiri sebesar  8  orang  (61%),  dan  keluarga memiliki  kepedulian  pada  lansia  dengan kategori  ketergantungan  sebesar  5  orang (41,7%) (Rahayu, 2018).
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh mayoritas lansia (76%) sebesar 38 orang.  Peneliti  mengansumsikan  mayoritas lansia mandiri, dikarenakan mayoritas lansia berada  memiliki  kesehatan  yang  baik,  dapat disimpulkan  lansia  mampu  beraktivitas. Temuan penelitian Purba (2022), didapatkan hasil  dari  20  lansia  yang  diteliti  didapatkan hasil  lansia mandiri sebesar 90% dengan 18 responden (Purba et al. , 2022).
Sejalan dengan penelitian Kumagamai (2018) menuturkan bahwa tidak berhubungan peran perawat dalam perawatan lanjut usia dan tingkat kemandirian  dalam  beraktivitas.  Adanya perbedaan pandangan antara orang tua dalam menerima  dan  perawatnya  terkait  bentuk keperawatannya (Kumagai, 2018). Studi lain yang dilakukan oleh Cheng (2021)
menunjukkan bahwa penting untuk mengevaluasi  tingkat  kemandirian  lansia untuk  meningkatkan  angka  harapan  hidup lansia. Namun,  perawat  pada masa ini sadar akan  kemajuan  sudut  pandang  lansia  telah berganti zaman, dan sekarang lansia

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 5 No. 1 Agustus 2022, Hal. 86 – 94
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
memiliki  pengetahuan  tindakan  pada  masa tua  dan  perilaku  sehat.  Kadang    lansia memiliki  perbedaan  yang  relatif  antara mandiri  ketergantungan  pada  pemahaman penyediaan layanan kesehatan dalam bentuk dukungan  dan  perhatian  (Cheng,  Tu  and Shen, 2021).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Temuan  ini  dapat  diartikan  tidak adanya  hubungan  secara  garis  besar  antara caring behavior perawat dengan kemandirian  lansia.  Disimpulkan  bahwa mayoritas  pasien  di  UPT  tersebut  masih mampu beraktivitas secara mandiri, sehingga lansia  tidak  merasakan caring behavior perawat. Disamping itu, keterbatasan jumlah perawat  yang  tidak  memungkinkan  perawat mengunjungi  lansia  di  wisma  masing- masing.

## DAFTAR PUSTAKA
Bing-Jonsson,  P.  C. et  al. (2016) ‘Sufficient competence  in  community  elderly care?  Results  from  a  competence measurement  of  nursing  staff’,  BMC Nursing, 15(1), pp. 1–11. doi: 10.1186/s12912-016-0124-z.
Firmansyah,  C.  S.,  Noprianty,  R.  and
Karana,  I.  (2019)  ‘Perilaku Caring Perawat Berdasarkan Teori Jean
Watson  di  Ruang  Rawat  Inap’, Jurnal Kesehatan Vokasional , 4(1), p. 33. doi: 10.22146/jkesvo.40957.
Fita,  F. et  al. (2021) ‘Knowledge,  attitude, and  associated  factors  towards  older people  care  among  nurses  working  at public  hospitals  in  West  Shoa  zone, Oromia  region,  Ethiopia’ , BMC Nursing , 20(1), pp. 1–12. doi: 10.1186/s12912-021-00774-1.
Guo,  Y. et  al. (2021) ‘Willingness  and associated  factors  of  working  with older  people  among  undergraduate nursing  students  in  China:  a  cross- sectional  study’ , BMC  Nursing ,  20(1), pp.  1–9.  doi:  10.1186/s12912-021- 00639-7.
Hagedoorn,  E.  I. et  al. (2017) ‘Aspects  of family  caregiving  as  addressed  in planned  discussions  between  nurses, patients  with  chronic  diseases  and family caregivers: A qualitative content analysis’ , BMC Nursing , 16(1), pp.  1–10.  doi:  10.1186/s12912-017- 0231-5.
Karo,  M.  and  Baua,  E.  (2019) ‘Caring behavior of indonesian nurses towards an enhanced nursing practice Indonesia  year  2018’, International Journal  of  Pharmaceutical  Research . doi: 10.31838/ijpr/2019.11.01.043.
Kibret, H. et al. (2022) ‘Level and predictors of  nurse  caring  behaviors  among nurses serving in inpatient departments in  public  hospitals  in  Harari  region, eastern  Ethiopia’ , BMC  Nursing ,
21(1),  pp.  1–7.  doi:  10.1186/s12912- 022-00856-8.
Kumagai,  N.  (2018) ‘Care  Preferences  of Elderly People Living Alone in Japan’,
Health  Education  and  Public  Health,
1(2), pp. 101–109. doi: 10.31488/heph.107.
Lundin,  E.  and  Godskesen,  T.  E.  (2021) ‘End-of-life  care  for  people  with

## JURNAL Promotif Preventif
Vol. 5 No. 1 Agustus 2022, Hal. 86 – 94
http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP
advanced  dementia  and  pain:  a qualitative  study  in  Swedish  nursing homes’,  BMC  Nursing ,  20(1),  pp.  1– 11. doi: 10.1186/s12912-021-00566-7.
Motamed-Jahromi,  M.  and  Kaveh,  M.  H.
(2021) ‘Effective  Interventions  on Improving  Elderly’s  Independence  in Activity  of  Daily  Living:  A  Systematic Review and Logic Model’ , Frontiers in Public  Health ,  8(February),  pp.  1–9. doi: 10.3389/fpubh.2020.516151.
Nimsuntorn,  K.,  Kuhirunyaratn,  P.  and Tansriprapasiri,  K.  (2018) ‘Factors related  to  self-care  ability  among elderly women in semi-urban communities,  Khon  Kaen,  Thailand’ ,
International  Journal  of  GEOMATE , 15(49), pp. 41–46. doi: 10.21660/2018.49.3645.
Oluma,  A.  and  Abadiga,  M.  (2020) ‘Caring
behavior and associated factors among nurses  working  in  Jimma  University specialized hospital, Oromia, Southwest  Ethiopia,  2019’ , BMC Nursing , 19(1), pp. 1–7. doi:
10.1186/s12912-020-0407-2.
Pakkonen,  M. et  al. (2021) ‘Continuing education  interventions  about  person- centered  care  targeted  for  nurses  in older  people  long-term  care:  a systematic  review’ , BMC  Nursing , 20(1),  pp.  1–20.  doi:  10.1186/s12912- 021-00585-4.
Purba,  E.  P. et  al. (2022) ‘Tingkat Kemandirian Lansia Dalam Pemenuhan  Activity  Daily  Living (ADL)  di  Panti  Pemenang  Jiwa’, Healthcaring: Jurnal Ilmiah
Kesehatan ,  1(1),  pp.  27–35.  doi: 10.47709/health caring .v1i1.1320.
Rahayu,  S.  (2018)  ‘Hubungan  Pengetahuan dan  Sikap  dengan  Perilaku Caring Perawat  di  Rumah  Sakit’, Faletehan Health  Journal ,  5(2),  pp.  77–83.  doi: 10.33746/fhj.v5i2.12.
Rico-Blázquez,  M. et  al. (2022) ‘Health- related  quality  of  life  in  caregivers  of community-dwelling  individuals  with disabilities  or  chronic  conditions.  A gender-differentiated  analysis  in  a cross-sectional  study’ , BMC  Nursing , 21(1),  pp.  1–11.  doi:  10.1186/s12912- 022-00845-x.
Savieto,  R.  M.  and  Leão,  E.  R.  (2016) ‘Nursing assistance and Jean  Watson: a reflection on empathy’ , Escola  Anna Nery  -  Revista  de  Enfermagem .  doi: 10.5935/1414-8145.20160026.
Triwibowo, H. and Frilasari, H. (2018) ‘The relationship  between  Family  Duties  in Elderly  Caring  with  Independence Level of Elderly in activity daily living at  Sumolawang  Hamlet  Sumolawang Village Mojokerto Regency’ , International  Journal  Of  Nursing  And Midwifery Science (Ijnms) . doi:
10.29082/ijnms/2018/vol2.iss02.121.
Voultsos, P., Tsompanian, A. and Tsaroucha,  A.  K.  (2021) ‘The medical futility experience of nursing professionals in Greece’ , BMC
Nursing , 20(1), pp. 1–13. doi:
10.1186/s12912-021-00785-y.
Wanko Keutchafo, E. L., Kerr, J. and Jarvis,
M.  A.  (2020) ‘Evidence  of  nonverbal communication  between  nurses  and older  adults:  A  scoping  review’, BMC Nursing , 19(1), pp. 1–13. doi:
10.1186/s12912-020-00443-9.