## Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat
Volume 2 | Nomor 1 | Januari 2021 e-ISSN: 2722-5798 & p-ISSN: 2722-5801 http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/PJPM/

## Trainning of Fasilitator Bagi Kader Kesehatan Program Penyakit Tidak Menular dalam Pencegahan dan Pengendalian Potensi Stroke

## Abdul Rivai Saleh Dunggio*, Christy Natalia Magdalena Hitijahubessy, Sri Eny Setyowati
Poltekkes Kemenkes Maluku, Jurusan Keperawatan, *Email korespondensi : rivaidunggio2016@gmail.com
DOI: 10.33860/pjpm.v2i1.357 History Artikel
Received : 01-12-2020 Accepted: 01-02-2021 Published: 01-02-2021
Kata kunci :
Hipertensi; Pengetahuan; Kader;

## ABSTRAK
Di kota Ambon penyakit tidak menular selama 3 tahun terakhir ini terjadi kecenderungan  peningkatan  kasus  penyakit  tidak  menular  terutama penyakit  tekanan  darah  tinggi.  RW  08  Desa  Batu  Merah  Kota  Ambon belum  mempunyai  kader  penyakit  tidak  menular  sedangkan  pada  RT 02/RW  08  ditemukan  pasien  stoke.  Tujuan  pengabdian  masyarakat adalah memberikan  pelatihan  dengan  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  kader  dalam  upaya  untuk mengendalikan  dan  mencegah potensi  stroke.  Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  metode  ceramah  dan pemberian leaflet tentang  hipertensi  dan  simulasi  tentang  cara mengukur tekanan darah. Karakteristik peserta yang mengikuti kegiatan ini  sebanyak  13  orang.  Hasil  yang  diperoleh  bahwa  peserta  terbanyak laki-laki  8  orang  (62%)  dengan  kisaran  umur  26-35  sebanyak  7  orang (53%)  dan  berpendidikan  SMA  12  orang  (92%).  Pengetahuan  peserta berada  pada  tingkat  baik  10  orang  (77%).  Sedangkan  kompetensi kader  pada  tahap  pengujian  pertama  2  orang  (15%)  kompeten  dan tahap  kedua  10  orang  (77%)  kompeten.  Kesimpulannya  bahwa  terjadi peningkatan  pengetahuan  dan  keterampiran  kader  setelah  dilakukan pelatihan. Keywords : Hypertension; Knowledge; Cadre

## ABSTRACT
In the city of Ambon, non-communicable diseases during the last 3 years there  has  been  a  tendency  of  increasing  cases  of  non-communicable diseases,  especially  high  blood  pressure.  RW  08  Batu  Merah  Village, Ambon City does not have any non-communicable disease cadres, while RT 02 / RW 08 found stoke patients. The aim of community service is to provide  training  by  increasing  the  knowledge  and  skills  of  cadres  in  an effort to control and prevent potential stroke. This activity is carried out by lecturing methods and giving leaflets about hypertension and simulations on  how  to  measure  blood  pressure.  The  characteristics  of  the participants  who  took  part  in  this  activity  were  13  people.  The  results showed  that  most  of  the  participants  were  male,  8  (62%)  with  an  age range  of  26-35  as  many  as  7  people  (53%)  and  12  people  with  high school  education  (92%).  The  knowledge  of  the  participants  was  at  a good  level  of  10  people  (77%).  While  the  competence  of  cadres  in  the first testing stage 2 people (15%) were competent and the second stage 10 people (77%) were competent. The conclusion was that there was an increase in cadres' knowledge and skills after training.
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  penyebab  utama  stroke,  penyakit  jantung  dan  gagal ginjal. Hipertensi primer terjadi sebesar 90-95% kasus dan cenderung bertambah seiring  dengan  waktu.  Faktor  resiko  meliputi  obesitas,  stres,  gaya  hidup  santai dan  merokok  ( Robinson  &  Saputra,  2014 ).  Hipertensi  merupakan  penyebab kematian nomor satu di dunia dan hipertensi menjadi penyebab kematian nomor tiga  setelah  stroke  dan  tuberculosis  yaitu  6,7%  kematian  dari  semua  umur  di Indonesia.  Di  banyak  negara  saat  ini,  prevalensi  hipertensi  meningkat  sejalan dengan  perubahan  gaya  hidup  seperti  merokok,  obesitas,  inaktifitas  fisik  dan stres  psikososial.  Hipertensi  sudah  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat ( public  health  problem )  dan  akan  menjadi  masalah  yang  lebih  besar  jika  tidak ditanggulangi sejak dini ( Natalia et al., 2015 ).
Hipertensi  diperkirakan  menjadi  1,15  milyar  kasus  pada  tahun  2025  atau sekitar  29%  dari  total  penduduk  dunia  menderita  hipertensi  dimana  333  juta berada  di  Negara  maju  dan  639  juta  sisanya  berada  dinegara  berkembang termasuk  Indonesia.  Hipertensi  juga  menempati  peringkat  2  dari  10  penyakit terbanyak pada  pasien  rawat jalan dirumah sakit di  Indonesia dengan penderita lebih  banyak  wanita  (30  %)  dan  pria  (29%)  sekitar  80%  kenaikan  kasus hipertensi terjadi terutama dinegara berkembang ( Yogiantoro, 2014 ).
Hampir  1  milyar  orang  diseluruh  dunia  memiliki  tekanan  darah  tinggi. Hipertensi adalah  salah  satu  penyebab utama kematian dini diseluruh  dunia. Di tahun  2020  sekitar  1,56  milyar  orang  dewasa  akan  hidup  dengan  hipertensi. Hipertensi  membunuh  hampir  1,5  juta  orang  setiap  tahunnya  di  kawasan  Asia Timur-Selatan.  Sekitar  sepertiga  dari  orang  dewasa  di  Asia  Timur-Selatan menderita hipertensi ( Kementerian Kesehatan R.I., 2019 ).
Peningkatan  tekanan  darah  yang  berlangsung  dalam  jangka  waktu  lama (persisten)  dapat  menimbulkan  kerusakan  pada  ginjal  (gagal  ginjal),  jantung (penyakit  jantung  koroner)  dan  otak  (menyebabkan  stroke)  bila  tidak  dideteksi secara  dini  dan  mendapat  pengobatan  yang  memadai.  Penyakit  hipertensi mencetuskan  timbulnya  plak  aterosklerotik  di  arteri  serebral  dan  arteriol  yang dapat menyebabkan oklusi arteri, cedera iskemik dan stroke sebagai komplikasi jangka panjang ( Yonata & Pratama, 2016 ).
Hipertensi  adalah  keadaan  peningkatan  tekanan  darah  yang  akan  member gejala  lanjut  kesuatu  organ  target  seperti  stroke  (untuk  otak),  penyakit  jantung koroner (untuk pembuluh darah jantung) dan hipertropi ventrikel kanan untuk  (untuk otot  jantung).  Proses  degenerative  system  sirkulasi  dimulai  dengan  atherosclerosis, yakni  gangguan  struktur  anatomi  pembuluh  darah  perifer  yang  berlanjut  dengan kekakuan  pembuluh  darah/arteri.  Kekakuan  dan  kelambanan  aliran  darah menyebabkan  beban  jantung  bertambah  berat  yang  akhirnya  dikompensasi  dengan peningkatan  tekanan  darah  dalam  system  sirkulasi.  Peningkatan  tekanan  darah dengan  target  organ  di  otak  berupa  stroke,  sehingga  hipertensi  menjadi  penyebab utama stroke yang membawa kematian yang tinggi ( Bustan, 2015 ).
Penentuan  batasan  hipertensi ini  sangat penting  karena  perubahan tingginya hipertensi  sangat  mempengaruhi  perRijalingan  prevalensinya  dalam  populasi. Keadaan ini juga berkaitan dengan pentingnya definisi operasional dalam penelitian, yakni  berkaitan  dengan  titik  potong  ( cut-off  point )  dari  pengelompokan  hipertensi ( Bustan, 2015 ).
Tahapan  awal  pasien  kebanyakan  tidak  memiliki  keluhan.  Keadaan simtomatik  maka  pasien  biasanya  meningkatnya  tekanan  darah  disertai
berdebar-debar,  rasa  melayang  (dizzy)  dan  impoten.  Hipertensi  vaskuler  terasa tubuh  cepat  untuk  merasakan  capek,  sesak  nafas,  sakit  pada  bagian  dada, bengkak pada kedua kaki atau perut ( Sutarno et al., 2019 ). Gejala yang muncul sakit  kepala,  perdarahan  pada hidung, pusing, wajah kemerahan dan  kelelahan yang bisa terjadi saat orang menderita hipertensi ( Irianto, 2014 ).
Berdasarkan laporan hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2018  bahwa  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  mencapai  34,11  %  sedangkan prevalensi  hipertensi  di  provinsi  Maluku  mencapai    28,96  %.  Jika  dilihat  dari karakteristik  jenis  kelamin  bahwa  perempuan  36,85  %  dan  laki-laki  31,34  %. Prevalensi  hipertensi  berdasarkan  tempat  tinggal    perkotaan  34,43  %  dan Perdesaan 33,72%. Dan jika dilihat dari proporsi mengukur tekanan darah ternyata pasien hipertensi di Indonesia yang tidak mengukur tekanan darah sebesar 41.0 % dan  di  propinsi  Maluku  sebesar  43,5%.  Proporsi  pasien  yang  tidak  mengukur tekanan  darah  ini  lebih  banyak  terjadi  didaerah  perdesaan  dibandingkan  di perkotaan yaitu perdesaan 44.00 % dan perkotaan 38,2% (Kementerian Kesehatan RI, 2018 )
Di Indonesia kejadian stroke mencapai 10,9% dan di provinsi Maluku sebesar 9,0 %. Prevalensi tertinggi adalah pasien hipertensi yang tidak bekerja sebesar 21,8 %  dan  tidak/belum  pernah  sekolah  sebesar  21,2%,  dan  sebesar  8,8%  pasien hipertensi  yang  mengalami  stroke  ini  tinggal  di  daerah  perdesaan  ( Kementerian Kesehatan RI, 2018 ).
Insiden  penyakit  tidak  menular  semakin  hari  semakin  meningkat.Jumlahnya semakin tinggi melebihi insiden penyakit  infeksi/menular.Peningkatan ini disebabkan beberapa  hal,  diantaranya  perubahan  pola  hidup  dan  konsumsi  masyarakat.Pola hidup sendetarian yang serba instan, kurang bergerak, dan mengkonsumsi makanan berlemak  dan  tinggi  kalori  menjadi  faktor  predisposisi  yang  kuat.  Penyakit  tidak menular bisa berupa penyakit jantung dan pembuluh darah, penyakit DM, stroke dan kanker  atau  tumor  dan  selama  3  tahun  terakhir  ini  terjadi  kecenderungan peningkatan  kasus  penyakit  tidak  menular  terutama  penyakit  tekanan  darah  tinggi ( Dinkes Kota Ambon, 2015 ).
Masyarakat  RW  08  Desa  Batu  Merah  yang  terdiri  dari  5  RT  merupakan penduduk    yang  berada  dikota  Ambon.  Berdasarkan  studi  pendahuluan  didapatkan bahwa RW 08 yang berada dibawah wilayah kerja Puskesmas Rijali dan mempunyai Puskesmas Pembantu (Pustu) namun belum ada kader penyakit tidak menular yang dibentuk  dari  masyarakat.  Tahun  2018  pada  RT  002  ditemukan  salah  satu  pasien hipertensi mengalami stroke.

## METODE PELAKSANAAN
Kegaiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan di RW 08 Desa Batu Merah pada 24 Oktober 2020, Sasarannya adalah perwakilan dari warga masyarakat dari 5 RT yang ada di RW 08 yang berjumlah 13 orang. Tahapan kegiatan diawali dengan perekrutan  anggoata  masyarakat  yang  menjadi  kader  melalui  koordinasi  dengan ketua  RW  dan  Ketua  RT.  Pelaksanaan  pemberian  materi  dengan  ceramah  dan pemberian leaflet dan  pemberian  materi  cara  mengukur  tekanan  darah  dengan melalui  demonstrasi  dan  simulasi.  Kemudian  diakhir  kegiatan  dilakukan  evaluasi dengan menggunakan uji tulis dan uji praktek.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah  pelalui  proses  perekrutan  kader,  maka  dilakukan  pendampingan berupa  pemberian  materi  tentang  pencegahan  penyakit  menular  dan  pengendalian
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
stroke  ( gambar  1 ).  Berhubung  kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  masa  pandemik COVID-19  maka  pengaturan  lokasi  kegiatan  menerapkan  protokol  kesehatan  yang ketat dimana peserta menggunakan masker dan menjaga jarak ( gambar 2 ).
Gambar  1.  Penyampaian  materi  tentang pencegahan penyakit menular dan pengendalian stroke Gambar  2.  Para  peserta  menerapkan protokol kesehatan
Hasil  pengumpulan  data  yang  dilakukan  saat  pengabdian  masyarakat  di  RW 08  Desa  Batu  Merah  Kecamatan  Sirimua  Kota  Ambon,  bahwa  karakteristik  kader yang  mengikuti  kegiatan  seperti  terlihat  pada tabel  1 menunjukan  sebagian  besar umur  kader  hipertemsi  yang  mengikuti  kegiatan  berada  pada  umur  26-35  tahun sebanyak  7  orang  (53%)  dari  16  orang,  yang  mengikuti  kegiatan  mayoritas  laki-laki yaitu  berjumlah  8  orang  (62%)  dari  13  orang  kader  dan  sebagian  besar  adalah berpendidikan  SMA  yaitu  12  orang  (92%).  Hasil  pengukuran  pengetahuan  kader hipertensi  setelah  diberikan  materi  tentang  hipertensi  dan  prosedur  mendeteksi hipertensi  terbanyak  pada  tingkatan  pengetahuan  yang  baik    yaitu  10  orang  (77%) dari jumlah 13 orang kader hipertensi
Tabel 1 Karakteristik Kader Hipertensi Karakteristik Peserta Jumlah Persentase Umur 17-25 5 39 26-35 7 53 36-45 1 8 Jenis Kelamin Laki-laki 8 62 Perempuan 5 38 Pendidikan SD 1 8 SMA 12 92 Pengetahuan Baik (76-100%) 10 77 Cukup (56-75) 3 23
Pada  kegiatan  ini  juga,  kader  dilatih  dalam  mengukur  tekanan  darah,  seperti terlihat pada gambar 3
Gambar 3. Kader dilatih mengukur tekanan darah
Hasil  pengumpulan  data  yang  dilakukan  saat  pengabdian  masyarakat  di  RW 08  Desa  Batu  Merah  Kecamatan  Sirimua  Kota  Ambon,  bahwa  kompetensi    kader dalam mengukur tekanan darah seperti terlihat pada tabel 2 berikut ini, menunjukkan bahwa pengukuran kader atas kemampuan mereka dalam mengukur tekanan darah, hanya  2  orang  (15%)  dari  13  orang  kader  yang  kompeten.  Setelah  dilakukan pendampingan  lagi,  maka  jumlah  kader  yang  mampu  (kompeten)  dalam  mengukur tekanan  darah  menjadi  10  orang  (77%).  Sedangkan  yang  sisa  berjumlah  3  orang tidak kompeten sampai selesai kegiatan. Namun 3 orang kader ini diberi kesempatan untuk belajar pada hari-hari berikutnya.
Tabel 2 Distribusi Kompetensi Kader Hipertensi Dalam Mengukur Tekanan Darah
Penilaian Kader Pengukuran Pertama Kedua n % n % Kompeten 2 15 10 77 Tidak Kompoten 11 85 3 23 Total 13 100 13 100
Hasil  pengabdian  masyarakat  ( tabel  1 )  dalam  pembentuk  pelatihan menunjukkan  pengetahuan  kader  hipertensi  setelah  diberikan  materi  tentang hipertensi  dan  prosedur  mendeteksi  hipertensi  terbanyak  pada  tingkatan pengetahuan yang baik yaitu 10 orang (77%) dari jumlah 13 orang kader hipertensi. Hal ini sejalan dengan hasil  yang didapatkan oleh Wahyuni et al., (2019) , Setyowati et  al.,  (2019) dan Wahyuni  &  Silvitasari  (2018) bahwa  terjadi  peneningkatan pengetahuan  kader  tentang  materi  hipertensi  dan  peningkatan  ketrampilan    kader dalam melakukan pengukuran tekanan darah setelah dilakukan pelatihan.
Pelatihan  ini  dilakukan  bagi  warga  masyarakat  yang  belum  mendapatkan pelatihan tentang materi hipertensi dan ketrampilan mengukur tekanan darah, namun demikian setelah kader mengikuti pelatihan menunjukkan peningkatan pengetahuan dan  keterampilan  yang  baik.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan
http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/PJPM
oleh Wirawati & Prasetyorini (2016) pada kader yang belum  mendapatkan pelatihan menunjukkan bahwa setelah mengikuti pelatihan terjadi peningkatan ketrampilan.
Menurut Arikunto  (2013) ,  bahwa  pengukuran  tingkat  pengetahuan  dapat dikatagorikan  menjadi  tiga  yaitu:  1)  Pengetahuan  baik  bila  responden  dapat menjawab  76-100%  dengan  benar  dari  total  jawaban  pertanyaan;  2)  Pengetahuan cukup  bila  responden  dapat  menjawab  56-75%  dengan  benar  dari  total  jawaban pertanyaan;  3)  Pengetahuan  kurang  bila  responden  dapat  menjawab  <56%  dengan benar dari total jawaban pertanyaan
Peningkatan pengetahuan  dan  ketrampilan  kader  setelah  mengikuti  pelatihan juga  ditunjang  dengan  pendidikan  formal  yang  dimiliki  kader  sebagaimana pendidikan  yang  dimiliki  kader  sebagian  besar  berpendidikan  terakhir  sekolah menengah  atas.  Hasil  penelitian Yasin  (2004) menunjukkan  bahwa  jika  pendidikan meningkat maka pengetahuannya meningkat. Artinya bahwa makin tinggi pendidikan seseorang  maka  akan  memudahkan  dalam  menerima  dan  memahami  informasi yang diterimanya. Hal ini juga diungkapkan oleh ( Verawati, Ratih Sari Wardani, 2015 ) bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan  tingkat  pengetahuan  yang dapat diartikan pula semakin tinggi pendidikan maka semakin tinggi pengetahuan.
Jika  pelatihan  dilakukan  pada  kader  yang  sudah  memiliki  tingkat  pendidikan yang  tinggi,  maka  akan  memudahkan  dalam  pemberikan informasi  dan  penerimaan informasi.  Sebagaimana  hasil  penelitian Gyamfi  et  al.,  (2017) yang  dilakukan  pada perawat  menunjukkan  bahwa  pelatihan  singkat  sekalipun  dalam  manajemen  dan pengendalian  hipertensi  dapat  memberikan  manfaat  kesehatan  masyarakat  yang besar kemungkinan besar akan dicapai.

## KESIMPULAN
Setelah  dilakukan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dalam  bentuk Program  Kemitraan  Masyarakat  bagi  masyarakat  kader  hipertensi  maka  dapat disimpulkan  bahwa:  Pengetahuan  kader  hipertensi  mengalami  peningkatan  melalui penyuluhan  kesehatan  dalam  bentuk  ceramah  dan  pembagian leaflet dan Ketrampilan  kader  untuk  melakukan  pengukuran  tekanan  darah  mengalami peningkatan setelah dilakukan pendampingan. Untuk mendapatkan hasil yang efektif dan  berkelanjutan  tentang  pengetahuan  dan  ketrampilan  kader,  maka  harus dilakukan  monitoring  dan  evaluasi  dalam  bentuk  praktek  langsung  ke  masyarakat sehingga  tujuan  pengabdian  kepada  masyarakat  dalam  rangka  pencegahan  dan pengendalian stroke dapat tercapai.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Rineka Cipta. Bustan, M. N. (2015). Manajemen Pengendalian Penyakit Tidak Menular . Rineka Cipta. Dinkes Kota Ambon. (2015). Profil Kesehatan Kota Ambon 2015 . Dinkes Kota Ambon. Gyamfi, J., Plange-Rhule, J., Iwelunmor, J., Lee, D., Blackstone, S. R., Mitchell, A., Ntim, M., Apusiga, K., Tayo, B., Yeboah-Awudzi, K., Cooper, R., & Ogedegbe, G. (2017). Training nurses  in  task-shifting  strategies  for  the  management  and  control  of  hypertension  in Ghana:  a  mixed-methods  study. BMC  Health  Services  Research , 17 (1),  1 –9. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2026-5
Irianto,  K.  (2014). Epidemiologi  Penyakit  Menular  dan  Tidak  Menular  Panduan  Klinis . Alfabeta.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) Indonesia tahun 2018. In Riset Kesehatan Dasar 2018 (hal. 182 –183). Kementerian Kesehatan R.I. 2019. “Hipertensi Penyakit Paling Banyak Diidap Masyarakat.” Diambil ( https://www.kemkes.go.id/article/view/19051700002/hipertensi-penyakit-paling-
banyak-diidap-masyarakat.html).
Natalia,  D.,  Hasibuan,  P.,  &  Hendro,  H.  (2015).  Hubungan  Obesitas  dengan  Kejadian Hipertensi  di  Kecamatan  Sintang,  Kalimantan  Barat. CDK:  Cermin  Dunia  Kedokteran , 42 (5), 336 –339. http://www.cdkjournal.com/index.php/CDK/article/view/1008/729
Robinson,  J.  M.,  &  Saputra,  L.  (2014). Buku  Ajar  Visual  Nursing  (Medikal  Bedah)  Jilid  1 . Binarupa Aksara.
Setyowati,  D.,  Tri,  M.,  &  Swandari,  K.  (2019).  Pelatihan  Kader  CERDIK  Sebagai  Upaya Pencegahan  Dan  Pengendalian  Peningkatan  Tekanan  Darah  di  Dusun  Tembok  Desa Menganti Kabupaten Cilacap. Jurnal Pengabdian Masyarakat Al-Irsyad , I (2), 82 –90. Sutarno,  Setyowati,  D.,  &  Swandari,  M.  T.  K.  (2019).  Pelatihan  Kader  CERDIK  Sebagai Upaya Pencegahan Dan Pengendalian Peningkatan Tekanan Darah di Dusun Tembok Desa Menganti Kabupaten Cilacap. Jurnal Pengabdian Masyarakat Al-Irsyad , I (2), 82 –
90.
Verawati,  Ratih  Sari  Wardani,  N.  N.  A.  (2015).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Dan Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Perawatan  Vulva  Hygiene  Pada  Wanita  Di  Lapas Semarang Tahun 2014. Jurnal Kebidanan , 4 (2), 21 –26.
Wahyuni,  &  Silvitasari,  I.  (2018).  Pelatihan  Dan Pendampingan Pada Kegiatan  Pengukuran Tekanan  Pada  Kader  Posyandu  Di  Kalurahan  Sidorejo. GEMASSIKA:  Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 2 (2), 145.
https://doi.org/10.30787/gemassika.v2i2.314
Wahyuni, W.,  Sri  wahyuni, E., &  Silvitasari,  I.  (2019).  Peningkatan Pengetahuan  Hipertensi Dan  Pelatihan  Penghitungan  Nadi  Dan  Pengukuran  Tekanan  Darah  Pada  Kader Posyandu Di Desa Sidorejo. Warta
LPM , 22 (1), 40 –44. https://doi.org/10.23917/warta.v21i2.6708
Wirawati, M. K., & Prasetyorini, H. (2016). Upaya Peningkatan Ketrampilan Kader Posyandu Dalam Pengukuran Tekanan Darah Melalui Pelatihan Kader. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan , 7 (2), 27 –30.
Yasin,  N.  M.  (2004).  Pengaruh  Tingkat  Pendidikan  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Masyarakat  Tentang  Pengobatan  Sendiri  (Selfmedication)  Di  Wilayah  Kabupaten Sleman Jogjakarta. Jurnal Ilmiah Farmasi , 1 (2). Yogiantoro, M. (2014). Pendekatan Klinis Hipertensi. In Buku Ajar Ilmu Penyakit dalam Edisi ke Enam Jilid II . Interna Publishing.
Yonata,  A.,  &  Pratama,  A.  S.  P.  (2016).  Hipertensi  sebagai  Faktor  Pencetus  Terjadinya Stroke. Medical Journal of Lampung
University , 5 (3), 17 –21.
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1030/824