Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.3, September 2023  |pp: 3014-3022|DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1679

## Pelatihan Mekanisme Konseling Menyusui Ekslusif Pada Kader Kesehatan Dan Tokoh Agama
1) Henry Imbar*, 2) Ana B. Montol, 3) Fredrika N. Losu, 4) Yourisna Pasambo, 5) Nita R. Momongan 1,2,3,4,5) Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado, Indonesia Email Corresponding: henrysonnyimbar@gmail.com*

## INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK
Kata Kunci:
kader kesehatan tokoh masyarakat mekanisme konseling menyusui eksklusif
Masalah  gizi  di  Indonesia  semakin  kompleks,salah  satunya  kekurangan  zat  gizi.  Di  dunia,
Indonesia adalah negara dengan prevalensi stunting kelima terbesar. Untuk mencapai tumbuh kembang  optimal,  salah  satu  hal  penting  yang  perlu  dilakukan  adalah  pemberian  ASI eksklusif.  Pemberdayaan  tokoh  agama  menjadi  salah  satu  alternatif  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  serta  membantu  keberhasilan  ibu  menyusui.  Tujuan  pengabdian masyarakat  ini  adalah  meningkatkan  kapasitas  kader  kesehatan  dan  tokoh  agama  dalam memberikan  konseling  menyusui  eksklusif.  Metode  pelaksanaan  yaitu  melalui  pemberian pelatihan  mekanisme  konseling  gizi  pada  kader  kesehatan  dan  tokoh  masyarakat  desa  mitra. Pelatihan  dilakukan  dalam  bentuk  ceramah  dan  diskusi  serta  praktik  melakukan  konseling dengan  menggunakan  modul  pelatihan  yang  sudah  disusun.  Sasaran  kelompok  pelatihan adalah  kader  berjumlah  20  orang,  tokoh  agama  15  orang  dan  tokoh  masyarakat/  perangkat desa 10 orang sehingga jumlah seluruhnya 45 orang. Hasil posttest menunjukkan peningkatan pengetahuan  kader  dan  tokoh  masyarakat  setelah  diberikan  pelatihan,  sehingga  disimpulkan bahwa pelatihan yang diberikan dapat meningkatkan pengetahuan kader dan tokoh masyarakat mengenai  mekanisme  konseling  menyusui  ASI  eksklusif.  Pemberdayaan  kader  dan  tokoh masyarakat  sebagai  konselor  sangat  penting  dalam  menggerakkan  ibu  menyusui  untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayinya .

## ABSTRACT
Keywords:
health cadres community leaders counselling mechanism exclusive breastfeeding
One  of  nutritional problem  in  Indonesia  is nutritional  deficiencies.  In  the  world,  Indonesia  is the  country  with  the  fifth  largest  prevalence  of  stunting.  To  achieve  optimal  growth  and development,  one  of  the  important  things  that  needs  to  be  done  is  exclusive  breastfeeding. Empowering  religious  figures  is  an  alternative  to  increase  knowledge  and  attitudes  and  help breastfeeding mothers succeed. The aim of this community service is to increase the capacity of  health  cadres  and  religious  leaders  in  providing  exclusive  breastfeeding  counseling.  The implementation  method  is  providing  training  on  nutritional  counseling  mechanisms  to  health cadres and community leaders in partner villages. Training is carried out in the form of lectures and discussions as well as practical counseling using training modules that have been prepared. The  target  group  for  the  training  is  20  cadres,  15  religious  leaders  and  10  community leaders/village  officials.  The  posttest  results  showed  an  increase  in  the  knowledge  of  cadres and  community  leaders  after  being  given  the  training,  so  it  was  concluded  that  the  training provided  could  increase  the  knowledge  of  cadres  and  community  leaders  regarding  the exclusive breastfeeding counseling mechanism. Empowering cadres and community leaders as counselors  is  very  important  in  encouraging  breastfeeding  mothers  to  give  exclusive  breast milk.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.

## I. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang  agar  terwujud  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi  -  tingginya,  sebagai  investasi  bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis (BTKLPP, 2016).
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.3, September 2023  |pp: 3014-3022|DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1679
Salah  satu  program  Indonesia  sehat  adalah  meningkatnya  status  kesehatan  dan  gizi  ibu  dan  anak. Perkembangan  masalah  gizi  di  Indonesia  semakin  kompleks  saat  ini,  selain  masih  menghadapi  masalah kekurangan gizi, masalah kelebihan gizi juga menjadi persoalan yang harus kita tangani dengan serius. Hasil Riskesdas  dari  tahun  2007  ke  tahun  2013  menunjukkan  fakta  yang  memprihatinkan  dimana  underweight meningkat  dari  18,4%  menjadi  19,6%,  stunting  juga  meningkat  dari  36,8%  menjadi  37,2%,  sementara wasting  (kurus)  menurun  dari  13,6%  menjadi  12,1%  (Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan, 2013).
Di Indonesia, sekira 37% (hampir 9 Juta) anak balita mengalami stunting dan di seluruh dunia, Indonesia adalah  negara  dengan  prevalensi  stunting  kelima  terbesar.  Balita/Baduta  (Bayi  dibawah  usia  Dua  Tahun) yang mengalami stunting akan memiliki tingkat kecerdasan tidak maksimal, menjadikan anak  menjadi  lebih rentan  terhadap  penyakit dan di masa depan dapat beresiko pada menurunnya tingkat produktivitas. Pada akhirnya secara luas stunting akan dapat menghambat pertumbuhan ekonomi, meningkatkan kemiskinan dan memperlebar ketimpangan (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 2013).
Data Riskesdas Provinsi Sulawesi Utara penderita status gizi buruk 3,7 % (Nasional 5.7%) dan status gizi kurang 12.8 % (Nasional 13.9%). Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2017 Provinsi Sulawesi Utara, status gizi Balita stunting adalah 31,4 % dan cakupan ASI eksklusif 23,45, Kabupaten Minahasa merupakan salah  satu  wilayah  dengan  status  gizi  stunting  cukup  tinggi  yaitu  37,6%  dengan  cakupan  pemberian  ASI eksklusif 19,2% (Kemenkes, 2018).
Beberapa  penyebab  seperti  yang  dijelaskan  di  atas,  telah  berkontribusi  pada  masih  tingginya  prevalensi stunting di  Indonesia dan  oleh  karenanya  diperlukan rencana  intervensi yang komprehensif untuk dapat mengurangi prevalensi stunting di Indonesia. Faktor pemenuhan zat gizi memegang peranan penting dalam siklus  hidup  manusia.  Kekurangan  zat  gizi  pada  ibu  hamil  dapat  menyebabkan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR)  dan  dapat  pula  menyebabkan  penurunan tingkat  kecerdasan.  Pada  bayi  dan  anak,  kekurangan  gizi akan  menimbulkan  gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  apabila  tidak  diatasi  secara  dini  dapat berlanjut hingga dewasa (PKM Kuta Selatan, 2022).
Usia  0-24  bulan  merupakan  masa  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  pesat,  sehingga  kerap diistilahkan  sebagai  periode  emas  sekaligus  periode  kritis.  Periode  emas  dapat  diwujudkan  apabila  pada masa  ini  bayi  dan  anak  memperoleh  asupan  gizi  yang  sesuai  untuk  tumbuh  kembang  optimal.  Sebaliknya apabila  bayi  dan  anak  pada  masa  ini  tidak  memperoleh  makanan  sesuai  kebutuhan  gizinya,  maka  periode emas  akan  berubah  menjadi  periode  kritis  yang  akan  mengganggu  tumbuh  kembang  bayi  dan  anak,  baik pada saat ini maupun masa selanjutnya (Mahardhika et al., 2018).
Untuk  mencapai  tumbuh  kembang  optimal,  di  dalam  Global  Strategy  for  Infant  and  Young  Child Feeding,  WHO/UNICEF  merekomendasikan  empat  hal  penting  yang  harus  dilakukan  yaitu;  pertama memberikan Air Susu Ibu kepada bayi segera dalam waktu 30 menit setelah bayi lahir, kedua memberikan hanya Air Susu Ibu (ASI) saja atau pemberian ASI secara eksklusif sejak lahir sampai bayi berusia 6 bulan, ketiga  memberikan  Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI)  sejak  bayi berusia  6 bulan  sampai  24  bulan, dan keempat meneruskan pemberian ASI sampai anak berusia 24 bulan atau lebih (Ani et al., 2020).
Hasil  riset  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  pengusul,  pemberdayaan  masyarakat  melalui  tokoh  agama dan kader kesehatan/PKK merupakan salah satu alternatif untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap serta membantu keberhasilan ibu menyusui Ibu merupakan bagian dalam keluaga yang turut memegang peranan penting  dalam  perbaikan  gizi  masyarakat.  Ibu  merupakan  salah  satu  sasaran  pendidikan  yang  tepat  untuk upaya perbaikan gizi masyarakat termasuk meningkatkan cakupan ASI eksklusif.
Berdasarkan gambaran permasalahan tersebut, telah  dilaksanakan kegiatan Pengabdian pada masyarakat dalam  skema  Program  Pengembangan  Desa  Mitra  (PPDM)  dengan  tujuan  meningkatkan  kapasitas  kader kesehatan dan tokoh agama dalam memberikan konseling menyusui eksklusif.

## II. MASALAH
Pada saat kunjungan ke posyandu, kami menemukan beberapa ibu yang memberikan susu formula kepada bayinya. Wawancara dengan beberapa ibu yang memiliki bayi dan balita juga menunjukkan bahwa mereka tidak berhasil memberikan ASI eksklusif. Beberapa hal yang menjadi alasan mereka tidak memberikan ASI secara  eksklusif  adalah  ketidaktahuan  mereka  akan  kehebatan  ASI,  tidak  memiliki  cukup  waktu  untuk memberikan  ASI  karena  harus  mengerjakan  pekerjaan  rumah  yang  lain,  merasa  bahwa  ASI  keluar  tidak
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.3, September 2023  |pp: 3014-3022|DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1679
lancar dan tidak cukup sehingga bayi terus menerus kelaparan dan menjadi rewel.. Bahkan ada beberapa ibu yang  menghentikan  pemberian  ASI  pada  saat  bayi  mereka  belum  mencapai  enam  bulan  karena  berpikir bahwa ASI tidak cukup dan kandungan susu formula tidak berbeda dengan kandungan ASI.
Penyebab utama minimnya keberhasilan pemberian ASI pada ibu adalah kurangnya pengetahuan ibu. Hal ini dapat terjadi jika ibu menyusui tidak mendapatkan informasi yang cukup. Seorang ibu akan memberikan ASI  ekslusif  sampai  dengan  umur  6  bulan  perlu  diberikan  dukungan  dan  motivasi  dari  tenaga  kesehatan, kader kesehatan dan masyarakat lainnya termasuk tokoh agama. Pemberian motivasi kepada ibu hamil dan atau  ibu  menyusui  oleh  kader  kesehatan  atau  tokoh  agama  lebih  efektif  bila  dilakuan  dalam  bentuk konseling. Kader kesehatan dan tokoh agama yang nantinya akan memberikan konseling kepada masyarakat khususnya ibu hamil dan atau ibu menyusui perlu dibekali dengan pengetahuan dan pemahaman yang benar tentang  ASI  eklusif.  Kader  dan  tokoh  agama  perlu  diberikan  pelatihan  sesuai  standar  materi  konseling menyusui yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan R.I.

## Gambar 1.  Peta Lokasi Desa Kalasey Dua Kecamatan Mandolang Kabupaten Minahasa

## III. METODE
Metode  pelaksanaan  kegiatan  Pengabmas  PPDS  yaitu  dengan  memberikan  pelatihan  mekanisme konseling  tentang  menyusui  eksklusif  kepada  kader  kesehatan  dan  tokoh  masyarakat  desa  mitra.  Pelatihan dilakukan  dalam  bentuk  ceramah  dan  diskusi  serta  praktik  melakukan  konseling  dengan  menggunakan modul  pelatihan  yang  sudah  disusun.  Peserta  pelatihan  akan  diberikan  modul  cetak  dan  e-modul  tentang menyusui eksklusif.
Sasaran  kelompok  pelatihan  adalah  kader  berjumlah  20  orang,  tokoh  agama  15  orang  dan  tokoh masyarakat/ perangkat desa 10 orang sehingga jumlah seluruhya 45 orang.
Tahapan pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat sebagai berikut:
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.3, September 2023  |pp: 3014-3022|DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1679
Evaluasi pengetahuan kader Kesehatan dan tokoh masyakarat menggunakan instrument berupa kuesioner yang yang terdiri dari 15 pertanyaan, dikategorikan  baik jika memperoleh skor  ≥75%, cukup jika skor 56- 74%  dan  kategori  kurang  jika  skor  <  55%.  Evaluasi  pelaksanaan  konseling  oleh  responden  menggunakan kuesioner observasi dan wawancara yang diisi oleh observer (tim pengabdian kepada masyarakat).

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Tabel 1. Rata-Rata Nilai Pengetahuan Pretest Dan Post Test Kader Kesehatan dan Tokoh Masyarakat Tentang Konseling Menyusui Eksklusif  Di Desa Kalasey II Kecamatan Mandolang Kabupaten Minahasa
Variabel Nilai Tertinggi Nilai Terendah Mean Median Modus Pengetahuan  sebelum pelatihan 8 5 6,12 6 7 Pengetahuan               Sesudah Pelatihan 10 8 9,27 9 10
Rata-  rata  skor  pengetahuan  pretest  pelatihan  konseling  menyusui  eksklusif  tokoh  agama  dan  kader kesehatan adalah 6,12 dan rata-rata skor pengetahuan post edukasi adalah 9,27. Hasil ini menunjukkan bahwa

## Persiapan
•Identifikasi masalah dilapangan melalui kader, perangkat desa,dan tokoh agama
•Melakukan studi pustaka tentang teknik konseling dan ASI eksklusif
•Pendataan Tim pengabdi dan mahasiswa melalui kader kesehatan
•Melakukan wawancara dengan kader kesehatan dan tokoh agama
•Menentukan waktu pelaksanaan dan lamanya kegiatan pengabmas bersama tim        pengabdi •Menyiapkan materi edukasi dan konseling  berupa modul
•Menyiapkan alat dan bahan penunjang kegiatan pengabmas bersama tim
•Persiapan tempat kegiatan yang tepat untuk melakukan pengabdian kepada
masyarakat

## Pelaksanaan
•Menjelaskan maksud dan tujuan kegiatan
•Mengecek kehadiran melalui daftar hadir
•Membuat WA group
•Membagikan Pretest Kuesioner •Pemberian Materi tentang ASI Eksklusif dan Teknik menyusui eksklusif pada tokoh agama dan kader •Pembagian e-modul •Melakukan Intervensi/ implementasi yaitu Pelatihan Teknik Menyusui Eksklusif •Memberikan kesempatan peserta untuk mengajukan pertanyaan, masukan dan saran
•Membagikan Posttest
Kuesioner •Pemberian Bahan Stimulan
(Modul, Masker,
Handsanitiser, pulpen, buku agenda) •Mendokumentasikan kegiatan /foto setiap kegiatan •Melakukan Monitoring dan evaluasi secara berkala melalui grup WA yang telah di bentuk oleh Tim Pengabdi,
peserta, pemerintah desa

## Penutup
•Melakukan rencana tindak lanjut
•Membuat Laporan Hasil
Kegiatan
•Membuat SPJ (surat pertanggung jawaban keuangan)
•Mengurus sertifikat HKI •Melakukan seminar hasil kegiatan kepada Direktur /UPPM Poltekkes Manado dan stakeholder terkait lainnya.
•Melakukan perbaikan laporan hasil kegiatan
•Menyerahkan Laporan akhir kepada Direktur Poltekkes Manado dan Ketua UPPM •Membuat Artikel Ilmiah untuk dipublikasikan ke Jurnal Nasional terakreditasi yang ber ISSN dan e-ISSN
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.3, September 2023  |pp: 3014-3022|DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1679
pelatihan  mengenai  konseling  menyusui  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  tokoh  agama  dan  kader kesehatan.
Selanjutnya  pelaksanaan  pelatihan  mekanisme  konseling  dilaksanakan  dalam  beberapa  tahap,  dapat dilihat dalam uraian sebagai berikut :
Hari I: Pelatihan Mekanisme Konseling Menyusui Ekslusif Pada Kader Kesehatan Dan Tokoh Agama Di Desa Kalasey 2 Kecamatan Mandolang Kabupaten Minahasa
Gambar 1.  Pemberian Pelatihan Kepada Tokoh Masyarakat dan Kader Kesehatan
Gambar 2.  Evaluasi Pelaksanaan Konseling Menyusui oleh Tokoh Masyarakat dan Kader Kesehatan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.3, September 2023  |pp: 3014-3022|DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1679

## PEMBAHASAN
Seluruh  kader  kesehatan  dan  tokoh  masyarakat  di  desa  mitra  dapat  dikatakan  telah  memahami  tentang ASI Ekslusif, walaupun dalam hasil wawancara masing-masing kader kesehatan dan tokoh masyarakat desa mitra memiliki versi yang berbeda-beda dalam mengartikan ASI ekslusif, namun cukup dapat menyimpulkan bahwa pemahaman mereka terhadap pengertian Asi Ekslusif sudah sesuai teori. ASI eksklusif didefinisikan sebagai  pemberian  ASI  tanpa  suplementasi  makanan  maupun  minuman  lain  kecuali  obat.  Setelah  6  bulan ASI  tidak  dapat  mencukupi  kebutuhan  mineral  seperti  zat  besi,  seng  sehingga  untuk  memenuhi  kebutuhan tersebut  harus  diberikan  MP  ASI  (Makanan  Pendamping  ASI)  yang  kaya  zat  besi.  Bayi  prematur,  bayi dengan  berat  lahir  rendah,  dan  bayi  yang  memiliki  kelainan  hematologi  tidak  memiliki  cadangan  besi adekuat  pada  saat  lahir  umumnya  membutuhkan  suplementasi  besi  sebelum  usia  6  bulan,  yang  dapat diberikan bersama dengan ASI eksklusif. Yang perlu dipahami dalam pemberian ASI adalah produksi ASI yang  tidak  selalu  sama  setiap  harinya;  yaitu  antara  450  -  1200  ml  per  hari,  sehingga  bila  dalam  1  hari dirasakan produksinya berkurang, maka belum tentu akan begitu seterusnya. Bahkan pada 1-2 hari kemudian jumlahnya  akan  melebihi  rata-rata  sehingga  secara  kumulatif  akan  mencukupi  kebutuhan  bayi  (Sembiring, 2022).
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  Sabriana et al. (2022) yang  menunjukan bahwa ada      hubungan      yang      bermakna      antara  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dengan  pemberian  ASI  eksklusif. Variasi  sikap  dan  pengetahuan  ibu  memberikan  konstribusi  yang  berbeda      dalam      pemberian      ASI eksklusif   pada   bayi.
ASI  merupakan  makanan  yang  ideal  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  Anda.  Rekomendasi dari United Nation Childrens Fundsdan World Health organization menyatakan bahwa bayi harus diberi ASI eksklusif  setidaknya  selama  enam  bulan  dan  makanan  padat  harus  diperkenalkan  setelah  usia  enam  bulan dan pemberian ASI harus dilanjutkan hingga usia dua tahun (Arts et al., 2018).
Hasil  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lindawati  et  al.  (2019)  tentang  hubungan pengetahuan,  dan  dukungan  keluarga  tentang  pemberian.  Hasil  ekslusif  penelitian  ini  bersifat  korelasional dengan pendekatan cross-sectional. Populasi  penelitian ini adalah 42 orang ibu yang  memiliki anak usia 6 sampai  24  bulan  di  Desa  Peucangpari  Kecamatan  Cigemblong  Lebak.  Sampel  penelitian  diambil  dengan teknik  total  populasi.  Didapatkan  hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan, tingkat pendidikan dan dukungan keluarga dengan pemberian ASI Eksklusif di Desa Peucangpari Kecamatan Cigemblong Lebak Tahun 2018.
Menurut International Journal In  Africa Sciences dalam Jurnal A critical look at exclusive breastfeeding in Africa: Through the lens of diffusion of innovation theory, pemberian ASI eksklusif adalah praktik yang dipromosikan secara luas di banyak negara berkembang. Penerapan ASI eksklusif lebih memerlukan proses sosial  budaya  dibandingkan  proses  teknis.  Anggota  keluarga  besar    mempunyai  peran  penting  dalam pengasuhan  anak,  dan  mereka  mempunyai  pengaruh  yang  kuat  terhadap  pengambilan  keputusan  inovasi mengenai pemberian ASI eksklusif (Oyelana et al., 2021).
Menurut  penelitian  Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  (IDAI),  jumlah  ibu    menyusui    di  Indonesia  sudah mencapai  90%,  namun  ibu  yang  memberikan  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  masih  tergolong  rendah  yaitu 20%. Menyusui dianjurkan hingga dua tahun atau lebih. Alasan bayi tetap menyusui setelah  6 bulan adalah karena 65% kebutuhan energi anak usia 6 hingga 8 bulan masih dipenuhi oleh ASI. Saat bayi berusia 9-12 bulan,  sekitar  50%  kebutuhannya  berasal  dari  ASI,  dan  pada  usia  1-2  tahun,  hanya  sekitar  20% kebutuhannya  yang  berasal  dari  ASI.  Banyak  bukti  ilmiah  yang  menunjukkan  bahwa  ASI  yang  diberikan secara  eksklusif  pada  6  bulan  pertama  kehidupan  dapat  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  anak  untuk  tumbuh kembangnya. Beberapa contohnya antara lain kolostrum (ASI  hari ke 1-5) yang tinggi protein, laktosa dari ASI  yang  merupakan  sumber  karbohidrat  yang  diserap  lebih  baik  dibandingkan  susu  formula  (Sembiring, 2022).
Menrut  Jurnal  Associations  between  exclusive  breastfeeding  duration  and  children’s  developmental outcomes: Evidence from Siaya county, Kenya didapatkan hasil penelitia menganalisis data dari 570 bayi di bawah  usia  6  bulan  pada  saat  wawancara.  Pemberian  ASI  eksklusif    pada  bayi  usia  3  hingga  6  bulan dikaitkan  dengan  Asi  ekslusif  pada  kelompok  usia  3  hingga  6  bulan  yang  mempunyai  hubungan  positif signifikan  dengan  perkembangan  anak  khususnya  komunikasi,  komunikasi,  motorik  kasar,  dan  pemecahan masalah.  .  Program  yang  mendorong  para  ibu  untuk  terus  menyusui  selama  periode  ini  dapat  memberikan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.3, September 2023  |pp: 3014-3022|DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1679
manfaat besar bagi anak-anak mereka. Pemberian ASI eksklusif (EBF) selama 6 bulan pertama kehidupan, seperti  yang  direkomendasikan  oleh  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO),  saat  ini  dianggap  sebagai  salah satu  cara  paling  efektif  untuk  meningkatkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  sehat  anak.  Anak-anak  yang mendapat ASI eksklusif selama 6 bulan terbukti memiliki hasil gizi yang lebih baik, mengurangi morbiditas, dan  meningkatkan  perkembangan  anak  usia  dini.  Dalam  jangka  panjang,  menyusui  telah  dikaitkan  dengan penurunan risiko obesitas, asma, diabetes, dan kanker serta kematian bayi. Selain itu, pemberian ASI dapat meningkatkan interaksi ibu-anak sehingga  meningkatkan bonding antara ibu dan anak. Bagi ibu,  menyusui menurunkan  risiko  kelebihan  berat  badan,  perdarahan  pasca  melahirkan,  serta  risiko  diabetes  dan  kanker payudara.  EBF  memiliki  hubungan  yang  kuat  dengan  pencapaian  awal  keterampilan  kognitif,  sosial- emosional,  bahasa,  dan  motorik  halus,  menjadikannya  program  intervensi  dini  yang  paling  efektif  untuk anak-anak (Onyango et al., 2022).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu  yang  memiliki  pengetahuan  rendah  menjadi  hambatan  dalam pemberian ASI eksklusif, dimana sebagian besar ibu tidak memberikan ASI  eksklusif sampai usia 6 bulan. Karena itu, perlu adanya perbaikan strategi, memaksimalkan pemberian pendidikan menyusui yang dimulai pada  masa  kehamilan  dan berlanjut  hingga  masa  berikutnya,  sehingga  dapat  meningkatkan  kesadaran  akan kecukupan suplai ASI. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa alasan ibu berhenti menyusui adalah keyakinan  bahwa  menyusui  saja  tidak  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  bayi  pada  masa pertumbuhan. Produksi ASI dinilai tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan nutrisi  bayi di rumah. Hal ini menjadi  penghambat  ibu  dalam  mempertahankan  pendidikan  dan  dukungan  dari  petugas  kesehatan  dan dukungan  keluarga segera setelah melahirkan sebaiknya diberikan kepada ibu menyusui agar ibu mendapat dukungan berupa informasi, penilaian, dukungan emosional dan alat (Wainaina et al., 2018).
Hasil  penelitian  dari  Latifah  et  al.  (2019)  didapatkan  menyusui  merupakan  salah  satu  tugas  tumbuh kembang seorang perempuan setelah kelahiran anaknya, namun tidak semua perempuan dapat melaksanakan tugas  tersebut  dengan  baik  karena  adanya  faktor  tertentu  seperti  ibu  primipara  yang  baru  pertama  kali memiliki anak. Beberapa Ibu primipara akan berupaya mencari jalan keluar untuk dapat menyusui bayinya secara  eksklusif,  seperti  mencari  pengetahuan  terkait  ASI  Eksklusif  dari  teman  sekitarnya  dan  sesekali muncul pemikiran untuk memberikan susu formula.
Penelitian  dari  Assriyah  et  al.  (2020)menemukan  bahwa  ada  hubungan  antara  faktor  ibu  yaitu pengetahuan  ibu,  pekerjaan  ibu,  psikologis  ibu  dan  inisiasi  menyusu  dini  (IMD)  dengan  pemberian  ASI eksklusif  dan  tidak  terdapat  hubungan  faktor  ibu  yaitu  sikap  ibu,  umur  ibu  dan  pendidikan  ibu  dengan pemberianASI eksklusif.
Hasil  penelitian    dari  Herman  et  al.  (2021)  menunjukan  ada  hubungan  antara  Pengetahuan  Ibu  dengan pemberian  ASI  eksklusif  dengan  nilai  (p  =  0,003  <ɑ  =  0,05).  Terdapat  hubungan  Sikap    Ibu    dengan pemberian  ASI  eksklusif  dengan  nilai  (p  =  0,019  < ɑ=  0,05).  Dan  ada hubungan antara Tindakan Ibu dengan pemberian ASI eksklusif dengan nilai (p = 0,006 < ɑ = 0,05). Bahwa  terdapat  hubungan  antara Pengetahuan,  Sikap  dan Tindakan Ibu dengan pemberian ASI eksklusif kepada Bayi.
Menurut  (Notoatmodjo,  2005),  promosi  kesehatan  akan  berhasil  bila  pesan  (message)  yang  ingin disampaikan  kepada  komunikan  disusun  dengan  terencana,  efektif  dan  efisien  dengan  pemilihan  metoda yang  tepat.  Hal  ini  sesuai  yang  telah  dilakukan  sebelum    melakukan  pelatihan  terlebih  dahulu  pengabdi membuat modul pelatihan pelaksanaan konseling menyusui eksklusif.
Terdapat  empat  agen  perubahan  sosial  yaitu  keluarga,  sekolah,  pendidikan  dan  media  masa.  Kader  dan tokoh agama memiliki peranan vital dan utama dalam pembentukan keluarga yang harmonis (Arianto, 2019). Oleh karenanya penguatan peran tokoh masyarakat dan kader kesehatan sangat penting dalam mencegah gizi buruk,  kesakitan  bayi  dan  stunting.  Tokoh  masyarakat  dan  kader  kesehatan  sebagai  agen  perubahan  sosial dalam  jemaat  dan  masyarakat  sudah  sepatutnya  sedari  dini  mengajarkan  /  mendidik  jemaat  /  masyarakat yang dalam persiapan pernikahan, menjadi ibu hamil dan menyusui.

## V. KESIMPULAN
Kesimpulan  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  terjadi  peningkatan  kapasitas kader  kesehatan  dan  tokoh  agama  dalam  memberikan  konseling  menyusui  eksklusif  di  Desa  Kalasey  II Kecamatan Mandolang Kabupaten Minahasa.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol. 4 No.3, September 2023  |pp: 3014-3022|DOI : https://doi.org/10.55338/jpkmn.v4i2.1679

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Politeknik  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  Manado  yang  sudah memfasilitasi  terselenggaranya  kegiatan  ini.  Juga  kepada  pemerintah  khususnya  kepala  Desa,  Badan Perwakilan Desa, serta tokoh masyarakat Desa Kalasey II Kecamatan Mandolang Kabupaten Minahasa.

## DAFTAR PUSTAKA
Ani, N., Ani, N., Nugroho, F. S., & Wartini, W. (2020). Edukasi Perilaku Orang Tua dalam Pemberian MP-ASI pada Balita  di  Dusun  Kodokan.  IJECS:  Indonesian  Journal  of  Empowerment  and  Community  Services,  1(2),  43–49. https://doi.org/10.32585/IJECS.V1I2.801
Arianto, H. (2019). Dasar Hukum Indonesia dan Islam (Vol. 16, Issue 3). Arts, M., Mehra, V., & Taylor, G. (2018). A Mother’s Gift, for Every Child Breastfeeding.
Assriyah,  H.,  Indriasari,  R.,  Hidayanti,  H.,  Thaha,  A.  R.,  &  Jafar,  N.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  Umur,
Pendidikan,  Pekerjaan,  Psikologis,  Dan  Inisiasi  Menyusui  Dini  Dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif  Di  Puskesmas Sudiang.  Jurnal  Gizi  Masyarakat  Indonesia:  The  Journal  of  Indonesian  Community  Nutrition,  9(1). https://www.academia.edu/102121220/Hubungan_Pengetahuan_Sikap_Umur_Pendidikan_Pekerjaan_Psikologis_ Dan_Inisiasi_Menyusui_Dini_Dengan_Pemberian_Asi_Eksklusif_DI_Puskesmas_Sudiang
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, B. (2013). Laporan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2013 dalam bentuk angka. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
BTKLPP. (2016). Rencana Aksi Kegiatan Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit  (BTKLPP) Kelas I Manado Tahun 2015-2019.
Herman,  A.,  Mustafa,  M.,  Saida,  S.,  &  Chalifa,  W.  O.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  dengan Pemberian ASI
Eksklusif.
PROFESSIONAL HEALTH JOURNAL, 2(2), 84–89.
https://doi.org/10.54832/PHJ.V2I2.103
Kemenkes, D. K. (2018). Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) Tahun 2017. Latifah,  U.,  Hidayah,  S.  N.,  &  Qudriani,  M.  (2019).  Perilaku  Ibu  Primipara  Dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif  Di Kecamatan Tegal Barat  Kota Tegal. Jurnal SIKLUS , 08(01).
Lindawati, R., Diploma, P.,  Kebidanan, I., Tinggi, S., & Faletehan, I. K. (2019). Hubungan Pengetahuan, Pendidikan dan  Dukungan  Keluarga  dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif.  Faletehan  Health  Journal,  6(1),  30–36. https://doi.org/10.33746/FHJ.V6I1.25
Mahardhika,  F.,  Malonda,  N.  S.  H.,  &  Kapantow,  N.  H.  (2018).  Hubungan  Antara  Usia  Pemberian  Makanan Pendamping  ASI  (MP-ASI)  Pertama  Kali  Dengan  Status  Gizi  Anak  Usia  6-12  Bulan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kombos Kota Manado. E Journal Unsrat.
Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. IKAPI. Onyango, S., Kimani-Murage, E., Kitsao-Wekulo, P., Langat, N. K., Okelo, K., Obong’o, C., Utzinger, J., & Fink, G.
(2022).  Associations  between  Exclusive  Breastfeeding  Duration  and  Children’s  Developmental  Outcomes:
Evidence from Siaya County, Kenya. PLOS ONE, 17(3), e0265366.
https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0265366
Oyelana,  O.,  Kamanzi,  J.,  &  Richter,  S.  (2021).  A  Critical  Look  at  Exclusive  Breastfeeding  in  Africa:  Through  the Lens  of  Diffusion  of  Innovation  Theory.  International  Journal  of  Africa  Nursing  Sciences,  14. https://doi.org/10.1016/J.IJANS.2020.100267
PKM  Kuta  Selatan.  (2022).  Cegah  Stunting  Untuk  Masa  Depan  Anak  Yang  Lebih  Baik.  Puskesmas  Kuta  Selatan Kabupaten Badung. https://puskesmaskutaselatan.badungkab.go.id/artikel/42457-cegah-stunting-untuk-masa- depan-anak-yang-lebih-baik
Sabriana,  R.,  Riyandani,  R.,  Wahyuni,  R.,  &  Akib,  A.  (2022).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Tentang
Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 201–207. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.738 Sembiring, T. (2022). ASI Ekslusif. Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan.
https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/1046/asi-eksklusif
Wainaina, C. W., Wanjohi, M., Wekesah, F., Woolhead, G., & Kimani-Murage, E. (2018). Exploring the Experiences of Middle Income Mothers in Practicing Exclusive Breastfeeding in Nairobi, Kenya. Maternal and Child Health Journal, 22(4), 608–616. https://doi.org/10.1007/S10995-018-2430-4