## DINAMIKA RESILIENSI PROSES PENGAMBILAN KEPUTUSAN DAN DAMPAKNYA DI KALANGAN REMAJA YANG MENGALAMI KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN

## DYNAMICS OF RESILIENCE DECISION MAKING PROCESSES AND ITS IMPACT IN ADOLESCENTS WHO HAVE PREGNANCY UNDERWEAR
Sri Handayani 1 *, Sujono Riyadi 2
* 1 Program studi Keperawatan, Stikes Yogyakarta, Jl. Nitikan Baru no.11 Yogyakarta Email: handayanis359@gmail.com
2 Program studi Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl. Brawijaya, Gamping, Sleman Yogyakarta Telp. (0274) 4342000 Email: sujono_kmpk2005@yahoo.com

## ABSTRACT
Background: Unwanted pregnancy is an adversity that provoke a chain reaction in teenager’s life. Teenage unwanted pregnancy culminates to two decision options: whether to keep the pregnancy (until term delivery and  thus  become  a  mother  to  the  child,  or  giving  it  up  for  adoption)  or  to  have  an  abortion.  Along  the pregnancy,  these  young  girls  will  face  conflicts.  Individuals  hold  potency  to  overcome  conflicts  through thinking and resilience skill.
Objective: The  study  aimed  to  obtain  a  description  of  resilience  dynamics  from  the  process  of  decision making to its  aftermath and impact  in  groups of teenage  girls  experiencing  unwanted pregnancy in  Special Region of Yogyakarta, Indonesia.
Methods: The  methodology  of  this  research  is  a  longitudinal  qualitative  research.  Respondents  were married  and  unmarried  young  women  in  the  Special  Region  of  Yogyakarta  who  experienced  unwanted pregnancies.
Results: Firstly, resilience dynamics in continuing pregnancy group showed a course of: a) feeling confused and  panic;  b)  realizing  they  have  done  a  stupid  and  embarassing  thing;  c)  confessing  their  pregnancy honestly; d) doubting whether to continue or to end the pregnancy.
Conclusion: Both groups in the first trimester still consider themselves stupid and unable to think in the long term. The advanced pregnancy group and the pregnant women group had a desire to be independent even though they still depended on their parents and felt more challenged to achieve achievements in the second trimester.
Keywords: resilience dynamics, resilience factor and psychosocial impact, unwanted pregnancy

## PENDAHULUAN
Kehamilan  Tidak  Diinginkan  (KTD) pada  remaja  yang  belum  menikah  maupun yang  telah  menikah,  berdampak  pada  dua keputusan, yaitu menjadi orangtua (meneruskan  kehamilan,  melahirkan  dan menjadi ibu bagi anaknya atau menyerahkan anaknya  kepada  orang  lain  untuk  diadopsi) atau  mereka  melakukan  aborsi.  Banyak remaja yang belum mengerti bahaya penyimpangan dalam perilaku seks pranikah. Remaja  tidak  berpikir  secara  logika  tentang
apa yang mereka lakukan. 1 Beberapa wanita muda yang memiliki kehamilan tidak diinginkan  melakukan  aborsi,  dan  banyak melakukannya  dalam  kondisi  tidak  aman. 2 Sejumlah  210  juta  kehamilan  yang  terjadi  di seluruh dunia setiap tahun, sekitar 38% tidak diinginkan, dan 22% berakhir dengan aborsi. 3 Hal ini merupakan sebuah perilaku yang tidak sehat, remaja terkadang berganti-ganti pasangan  seksual,  yang  akhirnya  dapat menyebabkan imfeksi menular seksual (IMS). 4
Perjalanan dalam menyelesaikan permasalahan setelah mengetahui kehamilan bisa dimasukkan sebagai resiliensi. Resiliensi sebagai kapasitas manusia untuk menghadapi  dan  mengatasi  tekanan  hidup 5 , kapasitas  untuk  merespon  sesuatu  dengan cara  yang  sehat  dan  produktif  ketika berhadapan
dengan kesengsaraan
( adversity )  atau  trauma,  terutama  untuk mengendalikan  tekanan  hidup  sehari-hari. Daya  lentur  ( resiliency )  memiliki  posisi  kunci bagi  individu  dalam  pengambilan  keputusan pada  saat  menghadapi  situasi-situasi  sulit dan  genting  ( aversive  conditions).  Resiliency memegang  peranan  sangat  penting  pada remaja  yang  mengalami  KTD,  karena resiliency merupakan  faktor  esensial  bagi kesuksesan  dan  kebahagiaan  seseorang  di masa yang akan datang. 6
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi resiliensi kelompok remaja yang meneruskan dan tidak meneruskan kehamilan, antara lain support  system dari  keluarga  dan  pasangan, pengetahuan  dan  dasar  keimanan  serta resiliency yang dimilikinya. Proses pengambilan keputusan mereka untuk mengakhiri kehamilan, atau sebaliknya menerima kenyataan, meneruskan kehamilan,  dan  bertanggung  jawab  sebagai orangtua, tergantung kekuatan resiliensi yang mereka  miliki.  Kekuatan  resiliensi  tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain: karakteristik,  kepribadian, support  system atau  sistem  pendukung,  dan  kultur  budaya, serta  spiritual.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk
memperoleh  gambaran  dinamika  resiliensi selama rentang proses pengambilan keputusan sampai pasca pengambilan keputusan serta dampak terhadap perkembangan psikososial di kalangan remaja  yang  mengalami  KTD  di  Daerah Istimewa Yogyakarta.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis penelitian studi kualitatif longitudinal ( qualitative  longitudinal  study ), dilakukan dengan mengurutkan gejala pertumbuhan atau perkembangan dari waktu ke  waktu  dalam  kurun  waktu  tertentu mengikuti perubahan resiliensi. 7 Sejak rentang  proses  pengambilan  keputusan sampai  pasca  pengambilan  keputusan,  dan dampaknya  terhadap  kondisi  psikososial remaja  tersebut,  yaitu  pada  umur  kehamilan trimester I dan trimester II.
Lokasi  pertama  tempat  penjaringan awal,  yaitu  informasi  tentang  responden. Tempat  penjaringan  awal  lebih  difokuskan  di tempat    mitra  kerja  (pelayanan  kesehatan). Mitra  kerja  lain  juga  dari  kantor  urusan agama  (KUA),  pusat  informasi  kesehatan mahasiswa  (PIK-M),  bidan  praktik  swasta (BPS),  dan  pusat  informasi  dan  konseling kesehatan reproduksi (PIK-KR). Hasil Informasi  penjaringan  pertama  kemudian ditindaklanjuti  dengan  menemui  responden langsung,  atau  via  telepon/SMS  ( short message service ) .
Lokasi kedua, dilanjutkan dengan pertemuan-pertemuan dalam rangka
pengumpulan dan kelengkapan data penelitian  di  lokasi  yang  telah  disepakati antara peneliti dengan responden.
Subjek  penelitian  dalam  penelitian  ini yaitu:  1)  remaja  yang  mengalami  KTD,  2) konselor  yang  menangani  remaja    dengan KTD,  3)  orang  tua  yang  memiliki  remaja dengan  KTD.  Jumlah  responden  23  orang. Kriteria responden penelitian dipilih berdasarkan  tujuan  penelitian:  remaja  (usia 12-22  tahun)  dengan  KTD,  baik  berstatus menikah  maupun  yang  belum  menikah,  usia kehamilan awal (penjaringan pertama) ditemukan dan ditentukan sebagai responden dibatasi  tidak  lebih  24  minggu  umur kehamilan, saat penelitian responden berada di Daerah Istimewa Yogyakarta.
Data dikumpulkan sejak pertama responden  menyadari  kehamilan  trimester  I sampai  dengan  umur  kehamilan  24  minggu (trimester II) bagi yang meneruskan kehamilannya,  dan  bagi  yang  memutuskan untuk  mengakhiri  kehamilannya  diikuti  di trimester I, saat aborsi, pasca aborsi. Indepth interview dilakukan  minimal  satu  kali  dalam dua  minggu  mengikuti  umur  kehamilan sampai batas umur kehamilan sesuai dengan kriteria.  Setiap  kali  pertemuan  berlangsung 60-90 menit. Analisis data pada penelitian ini pada awalnya menggunakan bantuan software berupa Nvivo program.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Resiliensi  sepanjang  rentang  proses pengambilan keputusan sampai pasca
pengambilan  keputusan  untuk  mengakhiri atau  meneruskan  kehamilan  di  kalangan remaja yang mengalami KTD.
Dinamika resiliensi pada remaja melanjutkan  kehamilan.  Ketika  menghadapi masalah  tampak  dari  cara  menyikapi:  rasa panik,  bingung  dan  kaget,  dan  ada  yang menerima  kenyataan  untuk  melanjutkan kehamilan.  Hal  ini  memperlihatkan  adanya perseverance  yaitu sikap  individu  yang  tetap berjuang  dalam  menghadapi  situasi  sulit. Kejujuran  mengakui  kehamilan  diungkapkan kepada  orang  terdekat  yaitu  pasangan ataupun  ibu.  Kejujuran  ini  diungkapkan  pada trimester I, begitu menyadari dirinya hamil.
Keraguan  dan  timbul  ketakutan  karena upaya  aborsi  pada  trimester  I  tidak  berhasil dan  terhadap  resiko  aborsi  yang  mereka baca  dan  dengar  dari  mereka  yang  pernah melakukan  aborsi.  Keputusan  melanjutkan kehamilan merupakan pilihan terakhir setelah gagal mengakhiri kehamilan. Semua responden    yang  melanjutkan  kehamilan pernah  mencoba  berusaha  untuk  mengakhiri kehamilannya  secara  tradisional,  seperti minum  jamu,  minum  perasaan  nanas  dan lainnya, walaupun demikian, mereka mengatakan  bila  berhasil  mereka  bersyukur, jika tidak mereka siap bila harus meneruskan kehamilannya.
Aspek eaningfulness pada  kelompok yang  meneruskan  kehamilan,  pada  awalnya mereka  memiliki  tujuan  atau  cita-cita,    saat memasuki  trimester  II,  responden  mampu mengubah tujuan dengan tidak
menghilangkan  tujuan  awal,  sadar  untuk bertanggung  jawab  dengan  meneruskan kehamilan.  Responden  merasakan  hidupnya lebih  bermakna  ketika  dirinya  mempu bertanggung jawab .
Kelompok  yang  meneruskan  kehamilan menyadari  bahwa  belajar  dari  pengalaman mereka sanggup untuk meneruskan kehamilan sekaligus menanggung konsekuensi yang dari keputusannya.
Dinamika  resiliensi  pada  remaja  yang tidak  melanjutkan  kehamilan.  Keinginan untuk  menghentikan  kehamilan  muncul  di saat  trimester  I.  Kebingungan,  kepanikan menghadapi  kehamilan  dan  takut  terhadap konsekeunsinya.  Kehamilan  tidak  diinginkan dipandang  sebagai  masalah  yang  harus diakhiri  bagaimanapun  caranya.  Kejujuran kepada  orang  tua  yang  dilakukan  responden adalah  untuk  mendapatkan  persetujuan  dari orang  tua  terhadap  tindakan  aborsi  yang dipilihnya.  Mereka  menganggap  meneruskan kehamilan  sebagai  bentuk  beban  hidup,  dan dapat  diatasi  dengan  melakukan  aborsi. Mereka  menyadari  bahwa  aborsi  merupakan keputusan  yang  tepat  karena  berdasarkan pengalaman,  kehamilan  seperti  yang  dijalani saat ini tidak bisa ditanggung.
Pada  trimester  I,  semua  responden sempat  menyerah  ( succumbing ),  dengan permasalahan  yang  membelit  mereka  terkait dengan  KTD  yang  mereka  alami.  Mereka sangat  syokh,  dan  tertekan.    Oleh  karena perasaan  tersebut,  mereka  sangat  agresif untuk mencari penyelesaian dan jalan keluar.
Mereka  berpendapat  bahwa  jalan  satu- satunya  adalah  aborsi.    Setelah  mereka berhasil melakukan aborsi, mereka mencoba bertahan  ( survival), mereka mengungkapkan bahwa  perasaan  mereka  lebih  lega,  namun, sesaat  kemudian  beralih  ke  perasaan menyesal,  perasaan  berdosa,  dan  bersalah karena  telah  membunuh  darah  dagingnya sendiri.  Perasaan  ini  terus  mengganggu responden hingga pada trimester II.
Setelah  aborsi,  sebagian  responden menjawab  bahwa  dirinya  merasa  lebih  kuat, namun  sebagian  justru  menyesali  keputusan dan  berdampak  pada  rasa  putus  asa,  dan rasa  bersalah.  Rasa  lega  hanya  bersifat sementara karena telah terbebas dari kondisi hamil,  tetapi  rasa  bersalah  justru  terus melekat pada responden.
Aspek existential  aloneness. Masing- masing  responden  memberikan  jawaban yang  bervariasi,  namun  menunjukkan  pola yang  sama.  Mereka  melibatkan  orang  lain dan  meminta  bantuan  ketika  orang  lain dibutuhkan.
Faktor-faktor yang berperan dalam dinamika resiliensi sepanjang rentang proses pengambilan keputusan sampai pasca pengambilan  keputusan  baik  di  kalangan remaja  dengan  KTD  yang  mengakhiri kehamilan maupun yang meneruskan kehamilannya.
Keyakinan  pada  Tuhan  merupakan  cara pandang  responden  terhadap  kehamilan  di masa  lalu  terbentuk  dalam  persepsi  bahwa kehamilan merupakan bagian dari hidup yang
harus  terencana.,  kehamilan  seharusnya dilakukan  ketika  mereka  telah  selesai  kuliah, setelah  menikah  dan  memiliki  pendapatan sendiri.  Kehamilan  tidak  terencana  yang mereka jalani merupakan bentuk ketidak hati- hatian  dalam  melakukan  hubungan  seksual tanpa memikirkan konsekuensi jangka panjang.
Keberadaan  orang  dekat  menunjukkan adanya  faktor i  have dalam  menyikapi kehamilan.  Faktor i  have merupakan  faktor bantuan dan sumber dari luar yang meningkatkan resiliensi. 1) kedekatan terhadap  seseorang  dirasa  penting  untuk menjadikannya seseorang yang patut dijadikan  contoh,  2)  interaksinya  dengan orang-orang  terdekat  seperti  pasangan, keluarga,  dan  teman  dirasa  perlu  untuk membantu mereka ketika dalam kesulitan.
Kemampuan responden membangun komunikasi. Sebagian besar responden pada kelompok yang meneruskan kehamilan menunjukkan  keterasingan  dengan  teman- temannya. Pada kelompok tidak
meneruskan kehamilan menunjukkan berbagai variasi, misalkan sebagian menunjukkan bahwa sebelum aborsi didampingi  oleh  pasangan.    Sebagian  lagi menunjukkan  bahwa  responden  didampingi oleh  orangtua.  Setelah  melakukan  aborsi, responden  pada  kelompok  yang  tidak meneruskan kehamilan menunjukkan jawaban tidak  adanya  seseorang  yang  dekat untuk mendampingi baik pasangan, orangtua maupun teman.
Dampak pengambilan keputusan di kalangan  remaja  yang  mengalami  KTD,  baik yang mengakhiri maupun meneruskan kehamilan  terhadap  kondisi  psikososial. Persepsi  diri  sebagai  bodoh,  tidak  bisa berpikir panjang dan rendah diri.
Kelompok  yang  meneruskan  maupun tidak meneruskan kehamilan memiliki kesamaan dampak identity Sebelum mengetahui kehamilan mereka hanya berpikir untuk  saat  ini  saja  atau  berpikiran  pendek. Muncul  keinginan  untuk  mandiri  meskipun masih  bergantung  pada  orang  tua.  Lebih tertantang  untuk  berprestasi  atau  justru sebaliknya.
Keputusan melanjutkan ataupun mengakhiri kehamilan telah berdampak terhadap  pencapaian  prestasi  ( achievment ) responden.
Mengurangi  interaksi  dengan  lawan  jenis dan  membatasi  aktivitas  seksual  dengan pasangan. Sikap responden dengan mengurangi interaksi dengan lawan jenis dan membatasi aktivitas seksual dengan pasangan menunjukkan bahwa KTD berdampak terhadap aktivitas seksual responden.
Resiliensi  sepanjang  rentang  proses pengambilan keputusan sampai pasca pengambilan  keputusan  untuk  mengakhiri atau  meneruskan  kehamilan  di  kalangan remaja yang mengalami KTD.
Dinamika resiliensi pada remaja melanjutkan  kehamilan  seperti  merasa  panik dan bingung. Kondisi shock setelah
mengetahui dirinya hamil. Responden merasa  kecewa,  marah,  sedih  dan  berbagai emosi negatif lainnya. 8
Menyadari  telah  melakukan  hal  yang bodoh  dan  memalukan.  Sikap  menyadari kesalahan  merupakan  pijakan  awal  untuk melakukan  perbaikan  dan  kembali  fokus pada masa depan. 9
Jujur  mengakui  kehamilan.  Responden yang  melibatkan  orangtua  akan  meminta pasangan  untuk  ikut  terlibat  dan  meminta kesediaan  pasangan  untuk  memberikan pertanggungjawaban. 10
Lebih memilih orang lain untuk mengungkapkan kehamilannya. Setelah gagal mengakhiri kehamilannya atau kehamilan
sudah besar baru mengungkapkan kehamilannya. 11 Muncul keraguan untuk melanjutkan atau mengakhiri kehamilan.  Keraguan  untuk  aborsi  atau melanjutkan kehamilan memperlihatkan dinamika  resiliensi.  Remaja  dengan  KTD berada  dalam  keraguan  karena  ingin  berada dalam  kondisi  normal  sesuai  dengan  norma- norma masyarakat sekitarnya. 12
Terpaksa melanjutkan kehamilan,
keputusan
melanjutkan kehamilan merupakan  pilihan  terakhir  setelah  gagal mengakhiri kehamilan. Dalam proses tersebut  trimester  II  responden  melanjutkan kehamilan  karena  takut  resiko  aborsi  atau gagal  aborsi.  Niat  tidak  menggugurkan kehamilan.  Responden  yang  meneruskan kehamilan,  karena  keinginan  yang  kuat  dari dirinya  sendiri.  Kehamilan  juga  memiliki
makna bagi responden yaitu sebagai  bentuk tanggung jawab. 12
Bingung  untuk  beraktivitas  di  luar  rumah, kesediaan untuk menerima kenyataan bahwa dirinya  hamil  tetap  memberikan  pengalaman yang kurang menyenangkan sehingga mereka  membutuhkan  kedisiplinan  ketika berjuang  menghadapi  situasi  yang  sulit  dan kurang menguntungkan baginya.
Berusaha menyesuaikan diri, tetap meneruskan kuliah, keinginan untuk meneruskan  cita-cita  tersebut  dilakukan dengan  bentuk  adaptasi  kondisi  setelah menerima kehamilan. Adaptasi yang dilakukan  di  antaranya  dengan  berpindah tempat kuliah.
Merencanakan menikah setelah melahirkan,  perempuan  melahirkan  tanpa memiliki  suami  dipandang  tidak  bermoral. Dalam hal ini, menikah menjadi pilihan paling lazim  bagi  remaja  dengan  KTD.  Dorongan bagi  responden  pada  kelompok  meneruskan kehamilan  untuk  menerima  dan  menyiapkan kehamilan memperlihatkan aspek perseveranc e dalam dinamika resiliensi. 12
Bersedia  merawat  diri  sendiri  dan  janin selama kehamilan. Dinamika resilliensi aspek meaningfulness pada kelompok yang meneruskan kehamilan mengalami perubahan  saat  trimester  I  maupun  trimester II. Meaningfulnes s,  merupakan  kesadaran individu  bahwa  hidupnya  memiliki  tujuan dan diperlukan  usaha  untuk  mencapai  tujuan tersebut. 12
Memelihara anak sebagai bentuk tanggung  jawab  dan  penebusan  dosa. Kesediaan  responden  untuk  bertanggung jawab dengan meneruskan kehamilan memperlihatkan aspek meaningfulness responden. 12 Bersedia menerima dan menjalani.  Responden  telah  bersikap  positif dengan  menerima  dan  menjalani  kehamilan dengan  segala  konsekuensinya.  Hal  ini merupakan  sikap  penerimaan  diri  yang didefinisikan sebagai ciri utama dari kesehatan  mental  serta  aktualisasi  diri  yang khas dan berfungsi optimal yang menunjukkan  adana  kematangan  dalam bersikap. 13 Merasa  harus  siap  mental, kehamilan  tidak  dikehendaki  menjadi  bahan refleksi  bagi  responden.  Responden  mampu melihat  sisi  positif  dan  fokus  pada  masa depan  dengan  menyiapkan  mental  untuk menghadapi segala kemungkinan.
Keharusan siap mental merupakan keputusan  responden  untuk  bertanggung jawab meskipun pasangan kurang mendukung.
Dinamika  resiliensi  mulai  dari  awal responden mengetahui telah mengalami KTD hingga memutuskan untuk melanjutkan kehamilan.  Dinamika  resiliensi  mulai  dari awal responden mengetahui telah mengalami KTD  hingga  memutuskan  untuk  aborsi (mengakhiri kehamilan).
Faktor-faktor yang berperan dalam dinamika resiliensi sepanjang rentang proses pengambilan keputusan sampai pasca pengambilan  keputusan  baik  di  kalangan
remaja  dengan  KTD  yang  mengakhiri kehamilan maupun yang meneruskan kehamilannya. Faktor Keyakinan pada Tuhan.  Faktor  Dukungan  orang  terdekat: pasangan, keluarga dan teman. Kemampuan responden membangun komunikasi.
Dampak pengambilan keputusan di kalangan  remaja  yang  mengalami  KTD  baik yang mengakhiri maupun meneruskan kehamilan  terhadap  kondisi  psikososial. Persepsi  diri  sebagai  bodoh,  tidak  bisa berpikir  panjang  dan  rendah  diri.  Muncul keinginan  untuk  mandiri  meskipun  masih bergantung pada orang. Mengurangi interaksi dengan  lawan  jenis  dan  membatasi  aktivitas seksual  dengan  pasangan.  Lebih  tertantang untuk berprestasi atau justru sebaliknya.
Dinamika resiliensi selama rentang proses pengambilan keputusan sampai pasca pengambilan keputusan. Hasil penelitian  menunjukkan  semua  responden yang  mengalami  KTD  melalui  empat  proses resiliensi,  yaitu  mengalami  situasi  cukup menekan  ( significant  adversity ), succumbing (mengalah), survival (bertahan), recovery (pemulihan), dan thriving (berkembang dengan  pesat).  Namun,  tiap  responden mempunyai  variasi  atau  perbedaan  di masing-masing tahapan.

## KESIMPULAN
Dinamika  ketahanan  dalam  kelompok kehamilan  sejak  trimester  pertama,  memiliki pilihan  lain  selain  melanjutkan  kehamilan.
Pada trimester pertama dan kedua, kelompok kehamilan berlanjut biasanya memiliki dinamika ketahanan sebagai berikut: merasa bingung  untuk  melakukan  kegiatan  di  luar rumah,  berusaha  menyesuaikan  diri  dan melanjutkan  belajar  di  perguruan  tinggi, berencana  menikah  setelah  melahirkan  bayi, kesediaan  untuk  merawat  diri  sendiri  dan janin  selama  kehamilan,    membesarkan anak-anak  sebagai  tanggung  jawab  dan bentuk  pengampunan,  berusaha  menerima dan  menanggung  keadaan  dan  merasakan kebutuhan akan kesiapan mental.

## TERIMA KASIH
Kami  ucapkan  banyak  terima  kasih  atas dukungannya kepada Sulistyawati Prabandari,  S.ST,  M.  Kes  selaku  Ketua Stikes  Yogyakarta  dan  Kuswanto  Hardjo,  dr, M.  Kes  selaku  Dekan  fakultas  Kesehatan
Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

## KEPUSTAKAAN
1.  Priliana,  WK..  Pengaruh  Pengetahuan
Kesehatan  Reproduksi  terhadap  Perilaku Seksual  Pra  Nikah  pada  Mahasiswa AKPER di Yogyakarta. Media  Ilmu Kesehatan . 2017. Vol 6, (3): 244-248.
2.  Tesfaye,  T.,  Tilahun,  T.  &  Girma,  E. Knowledge,  attitude  and  practice  of emergency  contraceptive  among  women who  seek  abortion  care  at  Jimma University  specialized  hospital,  southwest Ethiopia. BMC women's health. 2012 , 123.
3.  Hamdela,  B.  G.,  Mariam,  A.  &  Tilahun,  T. Unwanted  pregnancy  and  associated factors among pregnant married women in Hosanna  Town,  Southern  Ethiopia. PLoS ONE. 2012 , Vol 7 (39074).
4.  Agustina,  SA.  Murti,  B.  Demartoto,  A. Penerapan  Health  Belief  Model  Sebagai Upaya Pencegahan Infeksi Menular Seksual  Pada  Ibu  Rumah  Tangga. Media
Ilmu Kesehatan. 2016. Vol 5 (3). 175-183. 5.  Christopherson,  S.,  Michie,  J.  &  Tyler,  P.
Regional resilience: theoretical and empirical perspectives. Cambridge Journal of  Regions,  Economy  and  Society. 2010 , Vol 3 (1): 3-10.
6. Southwick, S. M., Bonanno, G. A., Masten, A.S.,  Panter-Brick,  C.  &  Yehuda,  R. Resilience definitions, theory, and challenges:  interdisciplinary  perspectives.
European  journal  of  psychotraumatology.
2014 , Vol 5.
7.  Danim,  S.  &  Darwis. Metode  Penelitian Kebidanan: Prosedur, Kebijakan dan Etik. . Jakarta:EGC. 2003.
8. Kusumaningrum, D.N. Pengambilan Keputusan Pada Kehamilan Tidak
Diinginkan  Remaja  (Studi  Kasus  Pada Responden  Remaja  Pilar  -  PKBI  Jawa Tengah). Unpublished  Tesis. Semarang: Program  Pascasarjana  Ilmu  Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro. 2009
9.  Windle,  G.  What  is  resilience?  A  review and  concept  analysis. Reviews  in  Clinical Gerontology, 2011. Vol 21 (02): 152-169.
10. Brandão ,  E.  R. Disclosure  of  teenage pregnancy in  middle-class families: tensions and dilemmas, Sexuality,
Culture  and  Politics  -  A  South  American Reader . 2013 11.  Somers,  C.L,  Tolia,  S.  &  Anagurthi,  C.
Parent-Adolescent Relationships and Adolescent Sexual Behavior: Patterns by Adolescent  Gender. Journal  of  Business and  Social  Science  International. 2012.
Vol 3 (7): 66-76.
12. Mohamad, N.A. & Sumari, M. Adolescents with an unwanted pregnancy:  An  experience Counselling, Psychotherapy,  and  Health, 2013.  Vol  8 (1): 8-21.
13. Sagone, E. & Caroli, M. E. Relationships Between  Psychological  Well-Being  And Resilience In Middle And Late Adolescents. Procedia  -  Social  and Behavioral  Sciences, 2014.  Vol  14  (1): 881-887.