Journal Syifa Sciences and Clinical Research (JSSCR)
Volume 4 Nomor 3
Journal Homepage: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jsscr , E-ISSN: 2656-9612 P-ISSN:2656-8187 DOI : https://doi.org/10.37311/jsscr.v4i3.15444

## Gambaran Tingkat Kepatuhan Berobat Antiretroviral Pada Pasien HIV/AIDS
Anggie Maulida 1 , Muhammad Akib Yuswar 1* , Nera Umilia Purwanti 1 1 Jurusan Farmasi, Fakultas Kedokteran, Universitas Tanjungpura Jl. Prof. Dr. Hadari Nawawi, Pontianak, Kalimantan Barat, 78124, Indonesia
* Penulis Korespondensi. Email: akib.yuswar@pharm.untan.ac.id

## ABSTRAK
Penggunaan antiretroviral dapat menurunkan jumlah virus dalam tubuh dan meningkatkan jumlah  CD4  pada  orang  yang  terinfeksi  HIV.  Keberhasilan  pengobatan  HIV  dapat  dicapai dengan meningkatkan kepatuhan minum obat antiretroviral. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk  menggambarkan  tingkat  kepatuhan  pasien  HIV/AIDS  yang  menjalani  pengobatan antiretroviral di RSUD dr. Agoesdjam Ketapang. Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian  deskriptif  dengan  desain cross  sectional .  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan teknik purposive sampling dengan jumlah sampel 45 responden. Data penelitian dikumpulkan melalui  pemberian  kuesioner Morisky  8-Item  Medication  Adherence  Questionnaire (MMAS-8) terhadap pasien HIV/AIDS di RSUD dr. Agoesdjam Ketapang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  karakteristik  pasien  HIV/AIDS  yang  menjalani  pengobatan  antiretroviral  di  VCT Bougenville RSUD dr. Agoesdjam Ketapang didominasi oleh pasien berjenis kelamin laki-laki (78%), pasien dengan umur 25-49 tahun (76%), pasien dengan faktor penularan HIV laki seks laki  (38%),  pasien  dengan  pendidikan  terakhir  SMA  (40%),  pasien  yang  bekerja  sebagai pegawai  swasta  (40%),  dan  mayoritas  pasien  HIV/AIDS  menerima  regimen  terapi  artivla (78%). Pasien HIV/AIDS yang menjalani pengobatan antiretroviral di RSUD dr. Agoesdjam Ketapang  memiliki  tingkat  kepatuhan  berobat  tinggi  (38%),  kepatuhan  sedang  (33%),  dan kepatuhan rendah (29%). Kesimpulan dari penelitian ini adalah tingkat kepatuahan berobat pasien HIV/AIDS di RSUD dr. Agoesdjam Ketapang tergolong kepatuhan tinggi. Kata Kunci:
Antiretroviral, HIV/AIDS, Kepatuhan Berobat, ODHA
Diterima: 05-06-2022 Disetujui: 25-07-2022 Online: 01-09-2022

## ABSTRACT
Antiretroviral use can reduce the amount of virus in the body and increase the CD4 cell count in people infected with HIV. The success of HIV treatment can be achieved by increasing adherence to taking antiretroviral drugs. The aim of this study was to describe the level of adherence of HIV/AIDS patients undergoing antiretroviral treatment at dr. Agoesdjam Ketapang. The research method used is descriptive research with cross sectional design. Sampling was done by purposive sampling technique with a sample of  45  respondents.  Research  data  were  collected  through  the  administration  of  the  Morisky  8-Item Medication Adherence Questionnaire (MMAS-8) questionnaire to HIV/AIDS patients in RSUD dr. Agoesdjam  Ketapang.  The  results  showed  that  the  characteristics  of  HIV/AIDS patients  undergoing antiretroviral  treatment  at  VCT  Bougenville  RSUD  dr.  Agoesdjam  Ketapang  is  dominated  by  male patients (78%), patients aged 25-49 years (76%), patients with male HIV transmission factors (38%), patients  with  high  school  education  (40%),  patients  who  work  as  private  employees  (40%),  and  the majority  of  HIV/AIDS  patients  receive  artivla  therapy  (78%).  HIV/AIDS  patients  undergoing antiretroviral  treatment  at  dr.  Agoesdjam  Ketapang  had  a  high  level  of  treatment  adherence  (38%),
moderate  adherence  (33%),  and  low  adherence  (29%).  The  conclusion  of  this  study  is  the  level  of adherence to  treatment  of  HIV/AIDS  patients  in RSUD  dr.  Agoesdjam  Ketapang  according  to  high compliance.
Copyright © 2022 Jsscr. All rights reserved.
Keywords: Adherence, Antiretrovirals, HIV/AIDS, PLWHA
Received: 2022 -06-05 Accepted: 2022 -07-25 Online: 2022-09-01

## 1. Pendahuluan
Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  merupakan  virus  golongan  RNA  yang spesifik  menyerang  imunitas  atau  sistem  kekebalan  tubuh  yang  kemudian menyebabkan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS). Infeksi HIV berjalan dengan sangat  progresif  dalam  merusak  sistem  kekebalan  tubuh,  sehingga  infeksi  yang disebabkan oleh jamur, parasite, bakteri, ataupun virus tidak bisa ditahan oleh tubuh penderita. Seseorang yang telah terinfeksi HIV kemungkinan tidak menunjukkan sakit, tetapi bisa menginfeksi orang lain [1].
Pada tahun 2019 terdapat 7.813 kasus HIV dan 2.808 kasus AIDS di Kalimantan Barat  [2].  Menurut  data  RSUD  dr.  Agoesdjam  Ketapang  tercatat  jumlah  pasien HIV/AIDS di Kabupaten Ketapang pada tahun 2019 sebanyak 432 orang [3]. Tingginya angka  pasien  yang  menderita  HIV/AIDS  di  Kabupaten  Ketapang  menjadi  masalah kesehatan serius yang dihadapi oleh masyarakat dan tenaga kesehatan.
Kepatuhan  adalah  minum  obat  sesuai  dosis,  tidak  pernah  lupa,  tepat waktu, dan tidak pernah putus. Kepatuhan dalam mengkonsumsi obat antiretroviral merupakan faktor terpenting dalam menekan jumlah virus HIV dalam tubuh manusia. Tujuan  dari  penekanan  jumlah  virus  yang  lama  dan  stabil  adalah  agar  sistem  imun tubuh  tetap  tinggi,  sehingga  orang  yang  terinfeksi  HIV  akan  mendapatkan  kualitas hidup yang baik serta dapat mencegah terjadinya kesakitan dan kematian [4]. Walaupun demikian,  kenyataannya  risiko  kegagalan  terapi  antiretroviral  terjadi  karena  pasien sering lupa minum obat [5].
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Marshalita  di  RSUD  dr.  H.  Abdul  Moeloek Bandar Lampung menunjukkan bahwa sebagian besar (66%) pasien HIV/AIDS berjenis kelamin laki-laki, mayoritas pasien HIV/AIDS berada pada rentang usia 25-49 tahun yaitu  sebanyak  70,7%.  Berdasarkan  tingkat  pendidikan  mayoritas  pasien  HIV/AIDS merupakan  tamatan  SMA  (45%)  dan  sebagian  besar  (61,3%)  pasien  mempunyai pekerjaan. Distribusi faktor risiko pada pasien HIV dengan jumlah terbanyak yaitu pada heteroseksual  (46%)  dan  homoseksual  (37,7%)  [6].  Berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Rihaliza  terhadap  100  responden  di    RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang ditemukan bahwa  sebagian besar (72%)  pasien HIV/AIDS  patuh  selama  pengobatan dan sebanyak 28% pasien HIV/AIDS tidak patuh selama pengobatan [7].
Adapun  tujuan  dari  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  gambaran  tingkat kepatuhan  berobat  antiretroviral  pada  pasien  HIV/AIDS  di  RSUD  dr.  Agoesdjam Ketapang.

## 2.  Metode
Penelitian ini dilakukan di VCT Bougenville RSUD dr. Agoesdjam Ketapang. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif obeservasional dengan rancangan cross sectional . Jumlah responden dalam penelitian ini adalah 45 orang. Teknik pengambilan sampel  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  dilakukan  secara purposive  sampling . Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  MMAS-8  untuk  mengukur  tingkat  kepatuhan berobat pasien HIV/AIDS. Analisis yang digunakan pada penelitian ini yaitu analisis univariat yang menggambarkan karakteristik dari masing-masing variabel yang diteliti dan data disajikan dalam bentuk tabel frekuensi.

## 3.  Hasil dan Pembahasan

## Karakteristik responden
Data  karakteristik  reponden  pada  penelitian  ini  dibedakan  berdasarkan distribusi  jenis  kelamin,  usia,  faktor  penularan,  tingkat  pendidikan,  pekerjaan,  dan regimen terapi antiretroviral yang digunakan oleh reponden. Karakteristik responden pada penelitian ini dapat dilihat pada Gambar 1.
78% 22% Laki laki Perempuan Jenis Kelamin 2% 9% 76% 13%
18-19 tahun 20-24 tahun 25-49 tahun >50 tahun Usia 38% 33% 24% 4%
LSL Suami/istri  Pasangan diluar nikah
Jarum suntik Faktor Penularan 29% 40% 20% 11% PT SMA SMP SD Tingkat Pendidikan
Gambar 1 . Data karakteristik responden
Pada penelitian ini didapatkan bahwa mayoritas penderita HIV/AIDS adalah laki-laki  (78%).  Mayoritas  pasien  HIV/AIDS  yang  berobat  di  RSUD  dr.  Agoesdjam berada pada rentang usia 25-49 tahun (76%). Laki seks laki (LSL) merupakan fator risiko HIV yang paling banyak terjadi yaitu sebanayak 38%. Berdasarksan tingkat pendidikan, mayoritas  pasien  HIV/AIDS  memiliki  pendidikan  terkahir  SMA  (40%).  Mayoritas pasien HIV/AIDS bekerja sebagai pegawai swasta (40%). Regimen terapi antiretroviral yang paling banyak digunakan oleh pasien HIV/AIDS di RSUD dr. Agoesdjam adalah artivla (78%).

## Gambaran tingkat kepatuhan berobat
Gambar  2  menunjukkan  bahwa  mayoritas  pasien  HIV/AIDS  mempunyai kepatuhan yang tinggi (38%), kepatuhan sedang (33%), dan kepatuhan rendah (29%). Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hidayati  bahwa  tingkat kepatuhan pasien HIV/AIDS terhadap penggunaan obat antiretroviral masih tergolong tinggi  yaitu  sebanyak  44%  pasien  HIV/AIDS  memiliki  kepatuhan  tinggi,  tingkat kepatuhan sedang sebanyak 34,7%, dan kepatuhan rendah sebanyak 21,3% [8].
Gambar 2 . Disribusi tingkat kepatuhan berobat
13% 7% 40% 11% 4% 24% Pekerjaan 78% 22% Artivla Du-Nev Regimen ARV 38% 33% 29% Tinggi Sedang Rendah Kepatuhan Berobat
Peneliti menduga hasil yang didapatkan pada penelitian ini berkaitan dengan adanya program kelompok dukungan sebaya di RSUD dr. Agoesdjam Ketapang yang menyebabkan  tingginya  tingkat  kepatuhan  berobat  pasien  HIV/AIDS.  Kelompok dukungan  sebaya  merupakan  program  pendampingan  pasien  HIV/AIDS  yang bertugas  untuk  menjembatani  pasien  dengan  akses  pengobatan  di  VCT  Bougenville. Kelompok dukungan sebaya juga bertugas melakukan pemantauan kepatuhan ODHA dalam menjalani terapi antiretroviral serta pemantauan kondisi ODHA. Penelitian yang dilakukan  oleh  Jusrina  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan kelompok sebaya dengan tingkat kepatuhan terapi antiretroviral. Kelompok dukungan sebaya  memberikan  dukungan  berupa  informasi  mengenai  pengobatan  maupun penyakitnya serta motivasi untuk tetap bertahan hidup dengan patuh mengkonsumsi antiretroviral [9].
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rita  didapatkan  bahwa  keberhasilan  terapi antiretroviral dapat dicapai dengan kepatuhan berobat yang tinggi sehingga terapi yang dilakukan  berhasil  dan  sesuai  dengan  harapan  serta  dapat  membuat  hidup  pasien HIV/AIDS  menjadi  lebih  lama  daripada  pasien  HIV/AIDS  yang  tidak  berhasil. Keberhasilan  terapi  antiretroviral  dapat  dilihat  dari  peningkatan  jumlah  CD4  dan dengan  keberhasilan  terapi  antiretroviral  pasien  HIV/AIDS  dapat  hidup  tanpa mengalami  penyakit  yang  disebabkan  oleh  infeksi  dari  virus  HIV  seperti  infeksi oportunistik. Pada pasien HIV/AIDS yang tidak berhasil menjalani terapi antiretroviral akan mengalami penurunan jumlah CD4, dan timbulnya infeksi oportunistik [10].

## Gambaran distribusi karakteristik responden berdasarkan tingkat kepatuhan berobat
Tingkat kepatuhan berobat antiretroviral pada pasien HIV/AIDS di RSUD dr. Agoesdjam dibagi berdasarkan distribusi karakteristik responden yaitu jenis kelamin, usia, faktor penularan, tingkat pendidikan, pekerjaan, dan regimen antiretroviral.
Gambar 3 . Tingkat kepatuhan berobat berdasarkan jenis kelamin
Berdasarkan  Gambar  3  menunjukkan  hasil  bahwa  berdasarkan  kepatuhan berobat  yaitu  baik  kepatuhan  tinggi,  kepatuhan  sedang  maupun  kepatuhan  rendah sebagian besar ditemukan pada laki-laki. Hasil ini berkaitan dengan jumlah responden yang mengikuti penelitian ini yang sebagian besar merupakan pasien berjenis kelamin
82% 87% 62% 18% 13% 38% Tinggi Sedang Rendah Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan
laki-laki.  Pasien HIV/AIDS yang berjenis kelamin laki-laki maupun perempuan akan merasakan beban  psikologis  yang sama.  Faktor psikologi  baik  jenis  kelamin  laki-laki maupun  perempuan  dikaitkan  dengan  kepatuhan  terhadap  regimen  pengobatan. Kepercayaan  terhadap  pengobatan  akan  meningkatkan  kepatuhan.  Faktor  psikologi, seperti  depresi,  cemas,  dan  gangguan  makan  yang  dialami  pasien  dikaitkan  dengan ketidakpatuhan [11].
Gambar 4 . Tingkat kepatuhan berobat berdasarkan usia
Pada penelitian ini didapatkan hasil distribusi usia responden pada kelompok dengan kepatuhan berobat tinggi, sedang, dan rendah didominasi oleh kelompok umur 25-49  tahun. Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Debby  ditemukkan  bahwa sebagian  besar  kelompok  usia  26-35  tahun  dan  usia  36-45  tahun  memiliki kepatuhan  minum  obat  antiretroviral  yang  baik  [12]. Usia  diatas  30  tahun lebih patuh dibandingkan dengan usia yang lebih muda terlihat dari jumlah viral load yang tidak  terdeteksi.  Pada  pasien  lebih  tua  akan  mengalami  peningkatan  jumlah  CD4 dibanding  usia  lebih  muda.    Usia  adalah faktor  yang  berpengaruh  dalam  kepatuhan berobat pada pasien. Hal ini berhubungan dengan tingkat kepedulian pasien dengan penyakit  yang  sedang  dialaminya.  Semakin  tua  usia  seseorang  maka  akan  semakin lemah tubuhnya, alasan inilah yang mungkin meyebabkan orang yang lebih tua menjadi lebih peduli dengan kesehatannya [13].
Gambar 5 . Tingkat kepatuhan berobat berdasarkan faktor penularan
0% 12% 71% 18% 7% 13% 73% 7% 0% 0%
85% 15%
18-19 20-24 25-49
>50
Usia Tinggi Sedang Rendah
47% 29% 24% 0% 40% 27% 33% 0% 23% 46% 15% 15%
LSL Suami/istri Pasangan diluar nikah Jarum suntik
Faktor Penularan
Tinggi Sedang Rendah
Berdasarkan faktor penularan, peneliti menemukan   bahwa mayoritas pasien dengan tingkat kepatuhan berobat tinggi merupakan kelompok pasien dengan  faktor  penularan  laki  seks  laki  sedangkan  kategori  berobat  rendah didominasi oleh pasien dengan faktor penularan dari suami/istri. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Indriani yang didapatkan hasil bahwa sebanyak 66,7% pasien HIV dengan faktor penularan laki seks laki cenderung lebih patuh dalam mengkonsumsi obat antiretroviral [14].
Gambar 6 . Tingkat kepatuhan berobat berdasarkan tingkat pendidikan
Gambar  6  menunjukkan  bahwa  berdasarkan  tingkat  pendidikan,  mayoritas pasien  yang  termasuk  dalam  kategori  tingkat  kepatuhan  berobat  tinggi  merupakan pasien  dengan  pendidikan  terakhir  perguruan  tinggi.  Pendidikan  mempengaruhi proses  belajar  dan  berperilaku  serta  memotivasi  diri  sehingga  seseorang  dengan pendidikan  yang  lebih  tinggi  cenderung  lebih  mudah  menerima  informasi.  Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka akan menunjukkan tingginya pengetahun, sehingga  akan  mendasari  seseorang  dalam  bertindak,  berfikir  serta  menyadari pentingnya  kesehatan  bagi  kehidupan  sehingga  termotivasi  untuk  patuh  dalam menjalani  pengobatan. Menurut  Sari,  pendidikan  dan  pengetahun  tinggi  mendorong pasien untuk meningkatkan kepatuhannya dan ditambah lagi dengan adanya kemajuan teknologi yang memudahkan pasien untuk mendapatkan informasi yang dibutuhkan terutama yang berkaitan dengan HIV/AIDS [15].
Gambar 7 . Tingkat kepatuhan berobat berdasarkan pekerjaan
12% 29% 24% 35% 7% 7% 47% 40% 15% 23% 54% 8% SD SMP SMA
PT
Tingkat Pendidikan
Tinggi Sedang Rendah
12% 47% 12% 6% 0% 24% 20% 33% 7% 7% 13% 20% 8% 38%
15%
8% 0%
31% PNS Pegawai swasta Buruh Pemilik Usaha Pelajar Tidak bekerja
Pekerjaan
Tinggi Sedang Rendah
Berdasarkan  pekerjaan  pasien  HIV/AIDS,  didapatkan  mayoritas  pasien HIV/AIDS  yang  termasuk  dalam  kategori  tingkat  kepatuhan  berobat  antiretroviral tinggi, sedang, maupun rendah yaitu responden yang bekerja sebagai pegawai swasta. Temuan ini didapatkan karena mayoritas pasien HIV/AIDS yang menjalani pengobatan antiretroviral di RSUD dr. Agoesdjam Ketapang bekerja sebagai pegawai swasta (40%). Seseorang  yang  telah  memiliki  penghasilan  sendiri  atau  sudah  bekerja,  dan  belum menikah maka aka nada kecenderungan untuk bebas melakukan perilaku berisiko yang mengakibatkan HIV/AIDS, terlebih lagi bagi mereka yang sedang berada pada masa reproduksi  pada  pase  gejolak  seksual  yang  tinggi,  jika  tidak  diimbangi  dengan keimanan  dan  pengetahuan  yang  cukup  maka  akan  menimbulkan  potensi  untuk melakukan perilaku berisiko seperti seks bebas, seks tanpa menggunakan kondom, atau menggunakan narkoba suntik [16].
Gambar 8 . Tingkat kepatuhan berobat berdasarkan regimen ARV
Regimen  terapi  antiretroviral  yang  paling  banyak  digunakan  di  RSUD  dr. Agoesdjam adalah artivla yaitu kombinasi antara tenofovir, lamivudine, dan efavirenz sebanyak 78%. Regimen terapi antiretroviral yang digunakan di RSUD dr. Agoesdjam Ketapang merupakan regimen terapi lini pertama yaitu 2 NRTI + 1 NNRTI. Hasil yang didapatkan  pada  penelitian  ini  untuk  distribusi  regimen  terapi  antiretroviral berdasarkan kepatuhan berobat yaitu baik kepatuhan berobat tinggi, kepatuhan berobat sedang maupun kepatuhan berobat rendah lebih banyak ditemukan pada pasien yang menerima  regimen  terapi  artivla.  Kombinasi  tenofovir,  lamivudine,  dan  efavirenz (artivla) tersedia dalam bentuk FDC ( Fixed Dose Combination ) yang cukup diminum satu kali  sehari  sehingga  memudahkan  pasien  dalam  mengkonsumsi  obat  dan  dapat mengurangi terjadinya lupa minum obat. Penelitian yang dilakukan oleh Auliannissa menunjukkan  bahwa  untuk  mencapai  tingkat  penekanan  virus  yang  optimal, setidaknya  95%  dari  dosis  obat  tidak  boleh  ditinggalkan.  Risiko  kegagalan  terapi muncul ketika pasien sering mengabaikan minum obat. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Auliannissa ditemukan bahwa pasien yang menggunakan obat antiretroviral jenis FDC dengan tingkat kepatuhan baik (≥ 95%) mengalami kegagalan virologi sebesar 1,8% dan  hasil  ini  jauh  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan  tingkat  kepatuhan  sedang  dan tingkat  kepatuhan  rendah  [17].  Semakin  sederhana  regimen  obat  antiretroviral  maka akan semakin tinggi tingkat kepatuhan pasien dalam minum obat antiretroviral. Pasien yang menerima regimen terapi FDC mempunyai tingkat kepatuhan dua kali lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang menggunakan beberapa regimen antiretroviral [18].
100% 67%
62% 0% 33% 38% Tinggi Sedang Rendah Regimen ARV Artivla Du-Nev

## 4.  Kesimpulan
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  mayoritas  pasien  HIV/AIDS  yang menjalani terapi antiretroviral di RSUD dr. Agoesdjam Ketapang mempunyai tingkat kepatuhan berobat yang tinggi.

## Referensi
[1] Alamsyah  A,  Ikhtiaruddin,  Purba  C.  Mengkaji  HIV/AIDS  dari  Teori  Hingga Praktik. Indramayu: Penerbit Adab; 2020.
[2] Ditjen P2P Kementerian Kesehatan RI. Laporan Situasi Perkembangan HIV/AID &  Penyakit  Infeksi  Menular  Seksual  (PIMS)  Triwulan  IV  Tahun  2019.  Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2020.
[3] RSUD dr. Agoesdjam Ketapang. Laporan tahunan VCT Bougenville RSUD Dr. Agoesdjam  Ketapang  2019.  Ketapang:  Pelayanan  dan  Penanggulangan HIV/AIDS RSUD dr. Agoesdjam Ketapang; 2019.
[4] Karyadi  T.  Keberhasilan  Pengobatan  Antiretroviral  (ARV).  Jurnal  Penyakit Dalam Indonesia. 2017;4(1):1–3.
[5] Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Pedoman  Nasional  Tatalaksana Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral pada Orang Dewasa dan Remaja. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2011.
[6] Marshalita N. Gambaran Karakteristik Pasien HIV/AIDS di RSUD dr. H. Abdul Moeloek  Bandar  Lampung  Periode  Oktober  2017-Oktober  2018.  Jurnal  Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Indonesia. 2020;8(1):8–17.
[7] Rihaliza R, Murni AW, Alfitri A. Hubungan Kepatuhan Minum Obat dan Jumlah CD4 Terhadap Kualitas Hidup Orang dengan HIV AIDS di Poliklinik Voluntary Counseling and Testing RSUP Dr M Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas. 2019;8(4):162–167.
[8] Hidayati  NR,  Setyaningsih  I,  Pandanwangi  S.  Level  of  HIV/AIDS  Patient Adherence to Use of Antiretroviral (ARV) Drug in RSUD Gunung Jati Cirebon. J Ilm Farm. 2018;15(2):58–66.
[9] Jusriana, Gobel FA, Arman. Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Terapi Antiretroviral Pada Orang dengan HIV di Yayasan Peduli Kelompok dukungan Sebaya Kota Makassar. Window of Public Health Journal. 2020;1(3):241–249.
[10]   Rita N. Hubungan Kepatuhan ODHA dengan Keberhasilan Terapi Antiretroviral (ARV). Jurnal Kesehatan Lentera ’Aisyiyah. 2019;2(1):42–47.
[11]   Kafiar RE, Rosa EM, Yuniarti FA. Gamabaran Perilaku Kepatuhan Pengobatan ARV  Pada  Pasien  HIV  AIDS  di  Puskesmas  Timika.  Jurnal  Kesehatan  Karya Husada. 2017;5(2):1–18.
[12]   Debby  C,  Sianturi  SR,  Susilo  WH.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kepatuhan  minum  obat  ARV  pada  pasien  hiv  di  RSCM  Jakarta.  Jurnal Keperawatan. 2019;10(1):16–22.
[13]   Haryadi  Y,  Sumarni  S,  Angkasa  M.  Jenis  Pekerjaan  dan  Tingkat  Pendidikan Mempengaruhi  Kepatuhan  Minum  Obat  Antiretroviral  (ARV)  pada  Pasien HIV/AIDS. Jurnal Lintas Keperawatan. 2020;1(1):1–8.
[14]   Indriani  P,  Yuliyatni  PCD,  Ani  LS,  Weta  IW.  Gambaran  Kepatuhan  Terapi Antiretroviral pada Lelaki-Seks-Lelaki di Klinik Bali Medika. Intisari Sains Medis. 2020;11(2):535–539.
[15]   Sari Y, Nurmawati T, Hidayat A. Analisis Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Pasien HIV-AIDS dalam Terapi Antiretroviral (ARV). Jurnal Citra Keperawatan. 2019;7(2):96–103.
[16]   Jaemi J, Waluyo A, Jumaiyah W. Kepatuhan Orang dengan HIV/AIDS (ODHA) terhadap  Pengobatan  Anti  Retroviral  (ARV).  Journal  of  Health  Studies. 2020;4(2):72–84.
[17]   Auliannissa  S,  Bustamam  N,  Ningsih  SR.  The  Adherence  to  Fixed-Dose Combination  Antiretroviral  Therapy  and  Viral  Load  in  HIV  Patients.  Mutiara Medika: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan. 2020;20(1):21–26.
[18]   Sutton SS, Ahuja D, Magagnoli J. What is the effect of pill burden on adherence to HIV antiretroviral therapy? Journal of American Academy Physician Assistants. 2016;29(11):16–7.