## Skrining Kesehatan dan Pelatihan Senam Ergonomis untuk menurunkan Kadar Asam Urat pada Lansia di Desa Sukorejo Kecamatan Gurah
Kabupaten Kediri
Dhian Ika Prihananto 1* , Endah Tri Wijayanti 2 , Norma Risnasari 3 , Muhammad Mudzakkir 4 , Susi Erna Wati 5 , Septi Dewi Aisyah 6 , Qothrunnada Naqiyyah 7 1,2,3,4,5,6,7 Program Studi D3 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan dan Sains, Universitas Nusantara PGRI Kediri, Indonesia
* Corresponding author: dhianre2@yahoo.com

## ABSTRAK
Penyakit  asam  urat  adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh  tumpukan  asam  urat  atau  kristal  pada jaringan,  terutama  pada  jaringan  sendi.  Upaya  untuk  mencegah  penyakit  asam  urat  bisa  dilakukan dengan  cara  besifat  perawatan,  pengobatan,  pola  hidup  sehat  seperti  diet  purin  dan  juga  upaya  lain. Penatalaksanaan non farmakologis untuk menurunkan kadar asam urat pada penderita penyakit asam urat salah satunya adalah melakukan senam ergonomis yang merupakan kombinasi gerakan otot dan teknik pernafasan. Tujuan pegabdian masyarakat ini adalah melakukan skrining kesehatan pada lansia dan melakukan pelatihan senam ergonomis untuk menurunkan kadar asam urat pada lansia. Langkah- langkah  kegiatan  yaitu  skrining  kesehatan  dan  pratik  senam  ergonomis.  Hasil  skrining  kesehatan menunjukkan  bahwa  lansia  yang  tekanan  darah  Sistol  rendah  tidak  ada,  Lansia  yang  tekanan  darah Sistol normal sebanyak 19 lansia dan lansia yang tekanan darah Sistol tinggi sebanyak 6 lansia. Lansia yang tekanan darah Diastol rendah tidak ada, Lansia yang tekanan darah Diastol normal sebanyak 11 lansia dan lansia yang tekanan darah Diastol tinggi sebanyak 14 lansia. Lansia yang kadar gula darah normal  sebanyak  16  lansia,  Lansia  yang  Pre  Diabetes  sebanyak  2  lansia  dan  lansia  yang  Diabetes sebanyak 7 lansia. lansia berjenis kelamin laki-laki yang memiliki kadar asam urat tinggi sebanyak 7 lansia,  Lansia  berjenis  kelamin  laki-laki  yang  memiliki  kadar  asam  urat  normal  sebanyak  4  lansia. Lansia berjenis kelamin Perempuan yang memiliki kadar asam urat tinggi sebanyak 10 lansia, Lansia berjenis kelamin Perempuan yang memiliki kadar asam urat normal sebanyak 4 lansia. lansia berjenis kelamin laki-laki yang memiliki kadar asam urat tinggi setelah melakukan senam ergonomis selama 1 minggu  sebanyak  2  lansia,Lansia  berjenis  kelamin  laki-laki  yang  memiliki  kadar  asam  urat  normal setelah  melakukan  senam  ergonomis  selama  1  minggu  sebanyak  9  lansia.  Lansia  berjenis  kelamin perempuan yang memiliki kadar asam urat tinggi setelah melakukan senam ergonomis selama 1 minggu sebanyak 5 lansia, lansia berjenis kelamin perempuan yang memiliki kadar asam urat normal setelah melakukan  senam  ergonomis  selama  1  minggu  sebanyak  9  lansia.  Simpulannya  bahwa  Senam ergonomis  efektif  dalam  menurunkan  kadar  asam  urat  pada  lansia  baik  lansia  laki-laki  dan  lansia perempuan.
Kata kunci: kadar asam urat lansia, senam ergonomis, skrining kesehatan
Received: July 8, 2022 Revised: August 11, 2022 Accepted: September 12, 2022
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International License

## PENDAHULUAN
Penyakit asam urat merupakan penyakit yang disebabkan oleh tumpukan asam urat atau kristal pada jaringan, terutama pada jaringan sendi 1 . Penyakit asam urat berhubungan dengan tingginya kadar asam urat  dalam  darah.  Serangan  bersifat  mendadak,  berulang  terasa  sangat  sakit  pada  bagian  sendi  yang menyebabkan terganggunya aktivitas fisik pada seseorang 2 .
Badan Kesehatan Dunia menjelaskan bahwa penderita penyakit asam urat di dunia pada tahun 2018 mengalami kenaikan dengan jumlah penderita sebanyak 47.150 jiwa dengan Indonesia menjadi Negara ke 4 di dunia yang penduduknya menderita asam urat 3 . Berdasarkan hasil diagnosis tenaga kesehatan penderita penyakit asam urat di Indonesia pada tahun 2007 sebesar 14,1%, lalu pada tahun 2013 sebesar 11,9%,  selama  5  tahun  pada  tahun  2018  penderita  asam  urat  mengalami  kenaikan  dengan  jumlah prevalensi sebesar 18,9% 4 . Di Jawa Timur, prevalensi asam urat pada tahun 2007 sebesar 13,3%, lalu pada tahun 2013 sebesar 11,1% dan pada tahun 2018 di Jawa Timur mengalami kenaikan dengan jumlah prevalensi  sebesar  17% 4 .  Pada  tahun  2018,  penderita  asam  urat  pada  lansia  di  Kota  Kediri  sebesar 9,3% 4 .
Kadar asam urat dalam tubuh dihasilkan dari pembentukan purin yang merupakan salah satu unsur dari asam nukleat. Penumpukan kristal di persendian disebabkan oleh meningkatnya kandungan asam urat dalam darah 5 . Rasa sakit akibat serangan asam urat juga bisa mengganggu jalan kaki, pekerjaan rumah dan  aktivitas  sehari-hari  lainnya.  Faktor  yang  mempengaruhi  peningkatan  produksi  asam  urat  ialah obesitas, penggunaan obat, aktivitas fisik dan penyakit tertentu dalam darah 6 . Gangguan tersebut terjadi karena rendahnya aktivitas fisik seseorang 7 . Hal ini menyebabkan terjadinya kondisi insulin yang tidak bekerja secara normal yang mengakibatkan terhambatnya pengeluaran asam urat melalui urin. Selain itu,  adanya  faktor  makanan  dan  senyawa  lain  yang  mengandung  purin  dalam  semua  makanan  yang mengandung protein 8 . Terlalu banyak mengkonsumsi makanan yang tinggi kandungan nukleotida purin seperti sarden, jeroan akan meningkatkan produksi asam urat. Lansia yang memiliki asupan purin tinggi lebih  beresiko  mempunyai  kadar  asam  urat  yang  tinggi  dibandingkan  dengan  lansia  yang  memiliki asupan  purin  yang  normal 9 .  Selain  itu  jika  kerusakan  sendi  akibat  serangan  asam  urat  tidak  segera ditangani akan menimbulkan efek sakit berulang kali yang dapat menyebabkan kecacatan permanen. Masalah  seperti  tophi,  deformitas  sendi,  penyakit  ginjal,  penyakit  jantung,  serta  kondisi  lain  seperti katarak, sindrom mata kering, dan kristal asam urat di paru-paru 10 .
Upaya  untuk  mencegah  penyakit  asam  urat  ini  bisa  dilakukan  dengan  cara  besifat  perawatan, pengobatan, pola hidup sehat seperti diet purin dan juga upaya lain. Aktivitas fisik atau olah raga bagi setiap lanjut usia berbeda-beda, disesuaikan dengan kondisi fisik mereka masing  - masing. Olahraga yang teratur memperbaiki kondisi kekuatan dan kelenturan sendi serta memperkecil risiko terjadinya kerusakan  sendi  akibat  radang  sendi.  Lansia  yang  mengalami  penyakit  asam  urat  juga  dapat  juga melakukan  olahraga  seperti,  jalan  kaki,  olahraga  yang  bersifat  reaktif  dan  senam  yang  bermanfaat mengurangi atau menghindari penumpukan lemak di dalam tubuh 11 .
Penatalaksanaan non farmakologis untuk menurunkan kadar asam urat pada penderita penyakit asam urat salah satunya adalah melakukan senam ergonomis yang merupakan kombinasi gerakan otot dan teknik  pernafasan.  Teknik  pernapasan  tersebut  mampu  memperlancar  pengangkutan  sisa  dari pembakaran seperti halnya asam urat oleh plasma darah dari sel ke ginjal dalam bentuk feses dan urin 12 .

## METODE
Metode Pelaksanaan Kegiatan Skrining Kesehatan dan Pelatihan Senam Ergonomis pada lansia yaitu Skrening  kesehatan  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mendeteksi  secara  dini  masalah  kesehatan  yang dihadapi oleh lansia sehingga bisa segera dilakukan pengobatan yang tepat. Skrening kesehatan yang dilakukan  seperti  pemeriksaan  Asam  urat,  Pemeriksaan  gula  darah  dan  Pemeriksaan  tekanan  darah. Praktik senam Ergonomis diberikan dengan tujuan untuk menurunkan kadar asam urat, menurunkan tekanan darah, meningkatkan kemampuan fungsional, menurunkan masalah muskulusskeletal.

## HASIL DAN DISKUSI
a. Gambaran Umum Masyarakat Sasaran
Sukorejo merupakan Desa yang berada di Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri. Desa sukorejo memiliki jumlah penduduk sebesar 3.647 Jiwa yang terdiri dari 1.811 jiwa berjenis kelamin laki-laki dan 1.836 jiwa  berjenis  kelamin  perempuan.  Jumlah  lansia  yang  menjadi  Responden  dalam  pengabdian
masyarakat dapat dilihat pada diagram 4.1.
Diagram 4.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Diagram 4.1. Menunjukan bahwa responden yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 14 lansia atau sebesar  56%,  sedangkan  responden  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  11  lansia  atau  sebesar 44%.
b. Potensi Pengembangan (Pemberdayaan) Masyarakat
Adanya  posyandu  lansia  yang  ada  di  Desa  Sukorejo  Kecamatan  Gurah  Kabupaten  Kediri,  maka membuka peluang kerjasama yang akan dilakukan secara konsisten disetiap semester dengan tema-tema yang berbeda, tentunya sebagai pemecah dari masalah yang dihadapi oleh lansia di wilayah tersebut. Kegiatan kerjasama dalam bidang pengabdian masyarakat diharapkan mampu meningkatkan wawasan lansia sehingga lansia tergerak untuk mengikuti setiap kegiatan yang diadakan oleh posyandu lansia. Sumber daya yang dimiliki oleh lansia di posyandu lansia bagas waras adalah banyaknya lansia yang aktif dalam kegiatan posyandu lansia, sehingga akan mampu mengajak lansia yang belum aktif untuk mengikuti kegiatan yang diadakan posyandu lansia dan aktif dalam melakukan senam ergonomis. A. SOLUSI PENGEMBANGAN (PEMBERDAYAAN) MASYARAKAT
Keaktifan kader posyandu untuk tetap mengajak lansia yang belum aktif dalam kegiatan posyandu dan aktif dalam kegiatan melakukan senam ergonomis B. TINGKAT KETERCAPAIAN SASARAN PROGRAM
D.1. Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah pada Lansia
D.1.1. Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah Sistol pada Lansia
Diagram 4.2. Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah Sistol pada lansia
Laki-Laki 44% Perempuan 56%

## Jenis Kelamin
Diagram  4.2.  Menunjukan  bahwa  lansia  yang  tekanan  darah  Sistol  rendah  tidak  ada,  Lansia  yang tekanan darah Sistol normal sebanyak 19 lansia dan lansia yang tekanan darah Sistol tinggi sebanyak 6 lansia.  Hal  ini  menujukan  bahwa  mayoritas  lansia  di  Desa  Sukorejo  Kecamatan  Gurah  Kabupaten Kediri memiliki tekanan darah sistol Normal.

## D.1.2. Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah Diastol pada Lansia
Diagram 4.3. Hasil Pemeriksaan Tekanan Darah Diastol pada lansia
Diagram  4.3.  Menunjukan  bahwa  lansia  yang  tekanan  darah  Diastol  rendah  tidak  ada,  Lansia  yang tekanan darah Diastol normal sebanyak 11 lansia dan lansia yang tekanan darah Diastol tinggi sebanyak 14 lansia. Hal ini menujukan bahwa mayoritas lansia di Desa Sukorejo Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri memiliki tekanan darah Diastol Tinggi.
D.2. Hasil Pemeriksaan Gula Darah pada Lansia
Diagram 4.4. Hasil Pemeriksaan Gula Darah pada Lansia
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Tekanan Darah Sistol Rendah < 90 Normal : 90 - 149 Tinggi ≥ 150
0 2 4 6 8 10 12 14 16 Tekanan darah Diastol Rendah : < 60 Normal: 60 - 89
Tinggi ≥ 90
Diagram 4.4. Menunjukan bahwa lansia yang kadar gula darah normal sebanyak 16 lansia, Lansia yang Pre Diabetes sebanyak 2 lansia dan lansia yang Diabetes sebanyak 7 lansia . Hal ini menujukan bahwa mayoritas  lansia  di  Desa  Sukorejo  Kecamatan  Gurah  Kabupaten  Kediri  memiliki  kadar  gula  darah normal.

## D.3. Hasil Pemeriksaan Asam Urat pada Lansia

## D.3.1. Hasil Pemeriksaan Asam Urat pada Lansia Berjenis Kelamin Laki-Laki
Diagram 4.5. Hasil Pemeriksaan Asam Urat pada Lansia Berjenis Kelamin Laki-Laki
Diagram 4.5. Menunjukan bahwa lansia berjenis kelamin laki-laki yang memiliki kadar asam urat tinggi sebanyak 7 lansia atau sebesar 64%. Sedangkan lansia berjenis kelamin laki-laki yang memiliki kadar asam  urat  normal  sebanyak  4  lansia  atau  sebesar  36%.  Hal  ini  menujukan  bahwa  mayoritas  lansia berjenis kelamin laki-laki di Desa Sukorejo Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri memiliki kadar asam urat tinggi.
D.3.2. Hasil Pemeriksaan Asam Urat pada Lansia Berjenis Kelamin Perempuan
Diagram 4.6. Hasil Pemeriksaan Asam Urat pada Lansia Berjenis Kelamin Perempuan
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Kadar Gula Darah Kadar Gula Darah Normal: < 140 Pre Diabetes : 140 - 199 Diabetes : ≥ 200 36% 64% Laki-laki Kadar Asam Urat ≤ 7
Kadar Asam Urat > 7
Vol. 5 No 2. September 2022. Page. 199 - 206
Diagram 4.6. Menunjukan bahwa lansia berjenis kelamin Perempuan yang memiliki kadar asam urat tinggi  sebanyak  10  lansia  atau  sebesar  71%.  Sedangkan  lansia  berjenis  kelamin  Perempuan  yang memiliki  kadar  asam  urat  normal  sebanyak  4  lansia  atau  sebesar  29%.  Hal  ini  menujukan  bahwa mayoritas lansia berjenis kelamin Perempuan di Desa Sukorejo Kecamatan Gurah Kabupaten Kediri memiliki kadar asam urat tinggi.
D.4. Hasil Pemeriksaan Asam Urat pada Lansia Setelah melakukan senam Ergonomis selama 1 minggu
D.4.1. Hasil Pemeriksaan Asam Urat pada Lansia Berjenis Kelamin Laki-Laki  Setelah melakukan Senam Ergonomis Selama 1 minggu
Diagram  4.7.  Hasil  Pemeriksaan  Asam  Urat  pada  Lansia  Berjenis  Kelamin  Laki-Laki  Setelah melakukan Senam Ergonomis selama 1 minggu
Diagram 4.7. Menunjukan bahwa lansia berjenis kelamin laki-laki yang memiliki kadar asam urat tinggi setelah melakukan senam ergonomis selama 1 minggu sebanyak 2 lansia atau sebesar 18%. Sedangkan lansia  berjenis  kelamin  laki-laki  yang  memiliki  kadar  asam  urat  normal  setelah  melakukan  senam ergonomis selama 1 minggu sebanyak 9 lansia atau sebesar 82%.
D.4.1.  Hasil  Pemeriksaan  Asam  Urat  pada  Lansia  Berjenis  Kelamin  Perempuan    Setelah melakukan Senam Ergonomis Selama 1 minggu
Diagram  4.8.  Hasil  Pemeriksaan  Asam  Urat  pada  Lansia  Berjenis  Kelamin  Perempuan  Setelah melakukan Senam Ergonomis selama 1 minggu
29%
71% Perempuan Kadar Asam Urat ≤ 6 Kadar Asam urat > 6 82% 18% Laki-Laki Kadar Asam Urat ≤ 7 Kadar Asam Urat > 7
Diagram 4.8. Menunjukan bahwa lansia berjenis kelamin perempuan yang memiliki kadar asam urat tinggi  setelah  melakukan  senam  ergonomis  selama  1  minggu  sebanyak  5  lansia  atau  sebesar  26%. Sedangkan  lansia  berjenis  kelamin  perempuan  yang  memiliki  kadar  asam  urat  normal  setelah melakukan senam ergonomis selama 1 minggu sebanyak 9 lansia atau sebesar 74%.

## KESIMPULAN
Lansia  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  setelah  melakukan  senam  ergonomis  selama  1  minggu  yang kadar asam uratnya normal mengalami mengalami peningkatan sebesar 46%, Sedangkan Lansia yang berjenis kelamin perempuan setelah melakukan senam ergonomis selama 1 minggu yang kadar asam uratnya  normal  mengalami  mengalami  peningkatan  sebesar  45%.  Senam  ergonomis  efektif  dalam menurunkan kadar asam urat pada lansia baik lansia laki-laki dan lansia perempuan.
Sebaiknya  lansia  secara  rutin  melakukan  senam  ergonomis  karena  senam  ergonomis  mudah,  ringan untuk dilakukan oleh lansia dan efektif dalam menurunkan kadar asam urat lansia

## REFERENSI
Darmawan, P. S., Kaligis, S. H. M., dan Assa, Y. A. (2016). Gambaran Kadar Asam Urat Darah Pada Pekerja Kantor . Jurnal EBiomedik, 4(2). Damayanti, D. 2012. Mencegah Dan Mengobati Asam Urat . Yogyakarta: Araska.
Jaliana, Suhadi, dan Sety, L. O. M. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Asam Urat Pada Usia 20-44 Tahun di RSUD Batheramas Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun 2017 . Jimkesmas, 3(2), 1–13.
Junaidi, I. (2012). Rematik dan Asam Urat . Jakarta: PT Bhuna Ilmu Populer. KEMENKES,RI.2018. Riset  kesehatan  dasar .  Jakarta,  Kepala  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
Kusumayanti, G. A. D., Ni, ;, dan Dewantari, M. (2017). The Influence of Low Purine Diet and Physical Activity on Changing of Uric Acid Levels in Hyperuricemia. International Journal of Health Sciences , 1(3), 1–9.
Natania dan Malinti.  2020. Hubungan Aktivitas Fisik Dngan Kadar Asam Urat Di RW 13 Kampung Mokla Kecamatan Parongpong, (online)  tersedia  di http://www. /ejournal.unklab.ac.id.co m . Pranatahadi.,  Suharjana.,  Warsito,  A.A.  (2012). Pelatihan  Instruktur  Senam  Lansia  Bugar  di  Desa Wijirejo Pandak .
Seran,  R.  Bidjuni,  H.  dan  Onibala,  F.  (2016). Hubungan  Antara  Nyeri  Gout  Arthritis  Dengan Kemandirian Lansia Di Puskesmas Towuntu Timur Kecamatan Pasan Kabupaten Minahasa Tenggara, ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 4 Nomor 1 , Februari 2016. Syarifah,  A.  (2018). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Budaya  Dengan  Kadar  Asam  Urat  Pada  Lansia. 8(2), 92–98.
Wenda, dkk. 2019. Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Salam Terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Pada  Penderita  Gout  Artritis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ranotana  Weru. Jurnal
74% 26%

## Perempuan
Kadar Asam Urat ≤ 7 Kadar Asam Urat >7
Vol. 5 No 2. September 2022. Page. 199 - 206
Keperawatan.  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi.
Wratsongko,  M.  (2014). Mukjizat  Gerakan  Shalat  &  Rahasia  13  Unsur Manusia  Sehat  Tanpa  Obat Kimia untuk Generasi Unggul Berbudi Luhur . Jakarta : Mizania.