## HUBUNGAN PERAN KELUARGA DALAM MENGONTROL GAYA HIDUP DENGAN DERAJAT HIPERTENSI DI PUSKESMAS TAGULANDANG KABUPATEN SITARO
Beatrix Matheos Hendro Bidjuni Julia Rottie
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : valenmatheos@yahoo.co.id
Abstract : Hypertension is one of the non-communicable diseases that become problems in the field of health and is often found in primary care that is puskesmas. Hypertension is also called silent kiler because it can cause death 20-50%. One of the factors that cause hypertension is lifestyle, therefore the role of family is very important in controlling hypertension. The purpose of this research is to know the relation of family role in controlling lifestyle with hypertension degree  at  Tagulandang  district  health  center. Samples were  89  respondents  using  total sampling  technique. Design  The  research in  this  research  is  using  observational  analytic research,  using  Cross  Sectional  approach  and  data  collected  from  respondents  by  using questionnaire  sheet. The  result  of  the  research shows  the  relationship  of  family  role  in controlling  lifestyle  with  hypertension  degree  in  Puskesmas  Tagulandang  with  p  value  = 0,038 . . Keywords : Family role, Lifestyle, Degree of hypertension.
Abstrak :  Hipertensi  merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  yang  menjadi  masalah dibidang kesehatan dan sering ditemukan pada pelayanan primer yaitu puskesmas. Hipertensi disebut juga sillent kiler karena dapat menyebabkan kematian 20-50%. Salah satu faktor  yang menyebabkan hipertensi yaitu gaya hidup, oleh karenanya peran keluarga sangatlah penting dalam mengontrol hipertensi. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan peran  keluarga  dalam  mengontrol  gaya  hidup  dengan  derajat  hipertensi  di  puskesmas Tagulandang  kabupaten  SITARO. Sampel sebanyak  89  responden  dengan  menggunakan teknik total sampling. Desain Penelitian dalam penelitian ini yaitu menggunakan penelitian deskriptif analitik, dengan menggunakan pendekatan Cross Sectional dan data dikumpulkan dari responden dengan menggunakan lembar kuesioner. Hasil penelitian menunjukan adanya hubungan peran kelaurga dalam mengontrol gaya hidup dengan derajat hipertensi di Puskesmas Tagulandang dengan nilai p= 0,038.
Kata Kunci : Peran keluarga, Gaya hidup, Derajat hipertensi.

## PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi adalah suatu penigkatan abnormal tekanan darah dalam pembuluh  darah  arteri secara terus-menerus  lebih  dari  suatu  periode. Hipertensi  juga  didefinisikan  sebagai tekanan sistolik  lebih dari 140 mmHg dan atau tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg. Data Global Status Report on
Noncommunicable  Disesases 2010  dari WHO menyebutkan, 40% Negara ekonomi berkembang memiliki penderita hipertensi, sedangkan negara maju hanya 35 %. Data  2013  Penyakit  tekanan  darah tinggi atau hipertensi telah membunuh 9,4 juta  warga  dunia  setiap  tahunnya  dari jumlah  penduduk  dunia  7,2  miliar.  Pada 2025 mendatang, diproyeksikan sekitar 29 persen  warga  dunia  terkena  hipertensi.  di Indonesia  penderita  hipertsni  sebesar 26,5%  dan  cakupan  diagnosis  hipertensi oleh  tenaga  kesehatan  mencapai  36,8%, atau  dengan  kata  lain  sebagian  besar hipertensi  dalam  masyarakat  belum terdiagnosis  (63,2%),  dari  jumlah  60% yang belum terdiagnosis penderita hipertensi  berakhir  dengan  komplikasi, salah satunya stroke.
Penyebab hipertensi yaitu Gaya hidup, oleh  karenya  di  perlukan  peran  keluarga agar  gaya  hidup  pada  penderita  hipertensi dapat terkontrol. Peran keluarga terdiri dari peran  keluarga  formal  yaitu  sejumlah perilaku  yang  kurang  lebih  bersifat homogen. Keluarga membagi peran secara meata  kepada  para  anggotanya  dan  peran keluarga  informal  yaitu  bersifat  implisit, biasanya  tidak  tampak,  dimainkan  hanya untuk  memnuhi  kebutuhan  emosional individu  dan  atau  untuk  menjaga keseimbangan  dalam  keluarga  (Zaidin, 2012). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Yehendri, 2015 dalam judul hubungan gaya  hidup  dengan  kejadian  hipertensi  di poli  klinik  penyakit  dalam  Rumah  Sakit Achmat  Mochtar    Bukitinggi  menunjukan terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara gaya  hidup  dengan  kejadian  hipertensi. Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang
dilakukan  di  Puskesmas  Taulandan  tgl  07 Oktober  2017,  diperoleh  data  awal responden  yang  terdiagnosis  hipertensi  2 bulan  terahkir  berjumlah  89  orang.  Hasil wawancara yang  dilakukan  dengan penderita  hipertensi  bahwa  mereka  jarang berolahraga, banyak mengkonsumsi garam dapur  yang  berlebih,  merokok,  dan mayoritas  penduduk  di  Tagulandang tinggal  di  pesisir  pantai  (Data  sekunder, 2017).
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  saya tertarik untuk melakukan penelitian tentang hubungan peran keluarga dalam mengontrol  gaya  hidup  dengan  derajat hipertensi  di  Puskesmas  Tagulandang kabupaten SITARO.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan penelitian  Deskriptif  Analitik,  dengan menggunakan pendekatan Cross Sectional. Polulasi  dalam  penelitian  ini  yaitu penderita  hipertensi  yang  terdiagnosis hipertensi  berjumlah  89  orang.  Pada penelitan ini pengambilan sampel menggunakan  total  sampling  karena menurut  Sugiyono,  2007  bahwa  populasi dibawah  100  bisa  dijadikan  sampel keseluruhan populasi tersebut.
Data analisis melalui analisa univariat dan bivariat  dengan  menggunakan  uji  Chi Square  dengan  tingkat  kemaknaan  95% (a<0,05). Uji statistik tersebut menggunakan program computer. Jika hasil statistik  menunjukan  p<0,05  itu  artinya terdapat  hubungan  uang  bermakna  antara peran  keluarga  dalam  mengontrol  gaya hidup  dengan    derajat  hipertensi  di Puskesmas Tagulandang.

## HASIL dan PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Tabel 1 distribusi responden menurut jenis kelamin
Sumber  :  data  primer  (diolah  tahun  2017).
Hasil  analisis  pada  tabel  1  menunjukan sebagian  besar  reponden  berjenis  kelamin perempuan  dengan  jumlah  51  responden (57,3%) dan  sisanya berjenis kelamin laki- laki berjumlah 38 responden (42,7%).
Tabel 2. Distribusi Responden berdasarkan Umur
Sumber : data primer (diolah tahun 2017).
Hasil analisa pada tabel 2 menunjukan bahwa sebagian  besar  responden  yang  menderita hipertensi diusia 45-55 tahun berjumlah 44 (49,4%),  usia  56-65  tahun  berjumlah  26 (29,2%) dan usia > 65 tahun berjumlah 19 (21,4%).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Sumber : data primer (diolah tahun 2017).
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berpendidikan SD sebanyak 43 responden (48,3%),  yang
berpendidikan SMP sebanyak 23 responden (25,9%),  yang  berpendidikan  SMA sebanyak 21 responden (23,6%), sedangkan yang  berpendidikan  S1  sebanyak  2 responden (2,2%).
Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan peran keluarga
Sumber : data primer (diolah tahun 2017).

## Tabel 5. Distribusi responden berdasarkan derajat hipertensi
Sumber : data primer (diolah tahun 2017).
Tabel  6.  Derajat  responden  berdasarkan derajat hipertensi
Peran Keluarga Derajat Hipertensi P Stadium I Stadium II Total n % n % n % Baik 52 62,7 31 37,3  83  100 0,038 Kurang Baik 1 16,7 5 83,3 6 100 Total 53 59,6 36 40,4  89  100
Sumber : data primer (diolah tahun 2017).
Tabel  diatas  menunjukan  bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  skor  peran keluarga yang baik sebanyak 83 responden (93,3%),  sisanya  kurang  baik  sebanyak  6 responden (6,7%) dan juga didapati bahwa sebagian  besar  klasifikasi  tekanan  darah responden  berada  pada  Stadium  1  yaitu sebanyak  53  responden  (59,6%)  dan sisanya  Stadium  II  yaitu  sebanyak  36 responden (40.4%). Hasil analisa Jenis kelamin n % Laki-laki 38 42,7 Perempuan 51 57,3 Total 89 100 Umur n % 45-55 56-65 >65 44 26 19 49,4 29,2 21,4 Total 89 100,0 Pendidikan n % SD SMP SMA S1 43 23 21 2 48,3 25,9 23,6 2,2 Total 89 100
Peran Keluarga n % Baik 83 93,3 Kurang Baik 6 6,7 Total 89 100 Derajat Hipertensi n % Stadium I 53 69,6 Stadium II 36 40,4 Total 89 100
menggunakan uji chi-square Fisher’s Exact Test nilai p value 0,038 yang menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  peran  keluarga dalam  menongtrol  gaya  hidup  dengan derajat hipertensi di Puskesmas
Tagulandang kabupaten SITARO. Pembahasan Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di
Puskesmas Tagulandang kabupaten SITARO didapatkan bahwa sebagian besar responden  berjenis  kelamin  perempuan dengan  jumlah  51  responden  (57,3%) dan sisanya  berjenis  kelamin  laki-laki  38 responden  (42,7%).  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Kurniasi I, Setiawan M (2013) denga judul  Analisis  Faktor  Risiko  Kejadian Hipertensi di Puskesmas Srondol Semarang juga  menemukan  hipertensi  mayoritas berjenis  kelamin  perempuan  (63,3%). Karena wanita akan mengalami peningkatan  resio  hipertensi  setela  masa menopause (Suiraoka, 2012).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas Tagulandang kabupaten SITARO didapatkan bahwa usia responden berada  pada  usia  45-55  tahun  dengan jumlah 44 (49,5%). Diikuti dengan rentang usia  56-65  tahun  dengan  jumlah  26 (29,2%),  sisanya  usia  65  tahun  keatas dengan  jumlah  19  (21,3%).  Dengan semakin bertambahnya usia, kemungkinan seseorang  menderita  hipertensi  juga semakin  besar.  Penyakit  hipertensi  Pada umumnya  pada  pria  terjadi  pada  usia  31 tahun  dan  pada  wanita  usia  45-55  tahun setelah  memasuki  menopause  (Suiraoka, 2012).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas Tagulandang kabupaten SITARO didapatkan bahwa sebagian besar responden  berpendidikan  SD  dengan jumlah  43  (48,3%),  diikuti  SMP  dengan jumlah  23  (25,8%),  diikuti  SMA  dengan jumlah  repsponden  21  (23,6%)  dan  S1 dengan jumlah 2 (2,2%). Penelitian ini juga sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Tri N (2014) dengan judul Hubungan Karakteristik  (umur,  jenis  kelamin,  tingat
pendidikan)  dan  aktifitas  fisik  dengan tekanan  darah  pada  lansia  dikelurahan makamhaji kecamatan kartasura kabupaten sukoharjo  menemukan  bahwa  kategori pendidikan  responden  terbanyak  ialah  SD yaitu  sebanyak  19  responden  dari  23 sampel (54,3%).
Tingkat  pendidikan  secara  tidak langsung  juga  mempengaruhi  tekanan darah.  Tingkat  pendidikan  berpengaruh terhadap  gaya  hidup  yaitu  kebiasaan merokok,  kebiasaan  minum  alkohol,  dan kebiasaan melakukan aktivitas fisik seperti olahraga.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di Puskesmas
Tagulandang kabupaten SITARO  didapati  bahwa  sebagian  besar responden  memiliki  skor  peran  keluarga yang baik sebanyak 83 responden (93,3%), sisanya kurang baik sebanyak 6 responden (6,7%)  dan  juga  didapati  bahwa  sebagian besar  klasifikasi  tekanan  darah  responden berada  pada Stadium  1 yaitu  sebanyak  53 responden (59,6%) dan sisanya Stadium II yaitu  sebanyak  36  responden  (40.4%).Hal ini  berarti  sebagian  besar  keluarga memberikan  peran  keluarga  yang  baik dalam  merawat  pasien  hipertensi  yaitu dalam  mengontrol  gaya  hidup,  keluarga memberikan  peran  sebagai  provider  atau penyedia,  peran  perawatan  keluarga dimana kelurga merawat anggota keluarga yang  sakit  dan  keluarga  memberikan informasi tentang penyakit hipertensi. Keluarga  merupakan  suatu  sistem, sebagai  system  keluarga  mempunyai anggota yaitu ayah, ibu, kakak, atau semua individu  yang  tinggal  di  dalam  rumah. Masalah kesehatan yang dialami oleh salah satu anggota keluarga dapat
mempeengaruhi anggota keluarga yang lain dan  seluruh  system.  Keluarga  merupakan system pendukung yang vital bagi individu- individu (Sudiharto, 2012).
Keluarga berfungsi untuk mempertahankan keadaan  kesehatan  anggota  keluarganya agar  tetap  memiliki  produktifitas  tinggi. Selain  itu  tugas  keluarga  dalam  bidang kesehatan  adalah  kemampuan  mengenal masalah kesehatan,
kemampuan
mengambil  keputusan  untuk  mengatasi masalah  kesehatan,  kemampuan  merawat anggota keluarga yang sakit.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan peneliti di Puskesmas
Tagulandang kabupaten SITARO diperoleh data dan dilakukan uji statistik. Dari hasil uji statistik yang telah dilakukan diperoleh nilai p-value <0,05. Dari hasil penelitian ini dapat  dilihat  bahwa  terdapat  perbedaan yang  signifikan  antara  responden  yang memiliki  peran  keluarga  yang  baik  dan responden  yang  memiliki  peran  keluarga kurang  baik  dimana  responden  yang memiliki  peran  keluarga  yang  baik cenderung  memiliki  derajat  hipertensi Stadium  1.  Sebaliknya  responden  yang memiliki peran keluarga yang kurang baik cenderung  memiliki  derajat  hiperteni Stadium II.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  dilakukan  Agnes  S  (2015) dengan  judul Hubungan  peran  keluarga dengan kepatuhan berobat pasien hipertensi di desa batu kecamatan likupang kabupaten minahasa dengan nilai p=0,000 (p<0,05). Friedman (2010) mengemukakan bahwa  keluarga  adalah  sumber  utama konsep  sehat  sakit  dan  perilaku  sehat. Penelitian  dibidang  kesehatan  keluarga secara  jelas  menunjukan  bahwa  keluarga berpengaruh besar terhadap kesehatan fisik anggota  keluarga  sebaliknya  disfungsi keluarga  dapat  menyebabkan  tidak  efektif menjalani  terapi,  pola  makan  yang  pada ahkirnya  terjadi  gangguan  pada  anggota keluarga.
Tugas keluarga dalam bidang kesehatan adalah  kemampuan  mengenal  masalah kesehatan,  kemampuan  merawat  anggota keluarga yang sakit, kemmapuan memodifikasi  lingkungan  untuk  keluarga agar  tetap  sehat  dan  optimal,  serta kemampuan memanfaatkan sarana kesehatan  yang  tersedia  dilingkungannya. Apabila keluarga dapat melaksanakan tugas kelurga  dalam  bidang  kesehatan  dengan baik  maka  pasien  hipertensi  dapat mengontrol  tekanan  darah  dalam  batas normal.

## SIMPULAN
Sebagian besar memiliki peran keluarga yang  baik  dalam  mengontrol  gaya  hidup, Responden  kebanyakan  berada  pada hipertensi  Stadium  1,  Terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  peran  keluarga dalam  mengontrol  gaya  hidup  dengan derajat hipertensi di Puskesmas Tagulandang kabupaten SITARO.

## DAFTAR PUSTAKA
Agnes,  S  (2015). Hubungan  Peran Keluarga Dengan Kepatuhan Berobat Pasien Hipertensi di Desa Batu  Kecamatan  Likupang  Selatan Kabupaten Minahasa Utara . Volume 3 Nomor 3
Data Sekunder, (2017). Data dan Informasi Profil  Puskesmas  Tagulandang: Pengambilan Data Awal . Tagulandang Friedman, M (2010). Buku Ajar
Keperawatan Keluarga . Jakarta : EGC
Harmoko  (2012). Asuhan  Keperawatan Keluarga . Yogyakarta : pustaka belajar IP. Suiraoka, (2012). Mengenal, Mencegah dan  Mengurangi  Faktor  Resiko  9 Penyakit . Yogyakarta : haikhi
Riset Kesehatan  Dasar, (2007,2010,2013). Jakarta  : Departemen  Kesehatan Republik Indonesia.
Udjianti, Wajan Juni. (2011). Keperawatan Kardiovaskuler .  Jakarta:  Salemba Medika
South, M. (2014). Hubungan Gaya Hidup Dengan  Kejadian  Hipertensi  Di Pueskesmas  Kolongan  kecamatan Klawat  Kabupaten  Minahasa  Utara.
Jurnal unstrat Sam Ratulangi . (Diakses 29 oktober 2016).
Putra,  Y  (2015 ). Hubungan    Gaya  Hidup Dengan  Kejadian  Hipertensi  di  Poli Klinik  Penyakit  Dalam  Rumah  Sakit Achmad Mohktar Bukit Tinggi. Jurnal
Kesehatan  Stikes  Prima  Nusantara Bukit Tinggi , Vol 6 No 1 Januari 2015.
Puspitorini, Myra. (2009). Hipertensi Cara Mudah  Mengatasi  Tekanan Darah Tinggi.  (Cetakan  3) .  Yogyakarta: Image press
Wijaya  &  putri,  (2013). Keperawatan Medikal Bedah: Keperawatan Dewasa Teori Dan contoh Askep . Yogyakarta: Nuha Medika
World Health Organisation (2011). Global Status  Report  On Noncommunicable Deaseas 201