……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN xxxx-xxxx (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN xxxx-xxxx (Online)

## PENGUKURAN RISIKO KERJA DAN KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA PEKERJA PENGGUNA KOMPUTER
Oleh Fina Mardiyanti
Program Studi Ergonomi Fisiologi Kerja, Pascasarjana, Universitas Udayana Jl. P.B. Sudirman, Kota Denpasar, Provinsi Bali Email: finamardiyanti1703@gmail.com

## Abstrak
Komputer telah menjadi  kebutuhan di  tempat  kerja.  Efisiensi  interaksi  manusia–komputer serta kenyamanan,  kesehatan  dan  keselamatan  pengguna  dapat  ditingkatkan  dengan  menerapkan prinsip-prinsip  ergonomi.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  menggunakan Rapid  Office  Strain Assessment (ROSA)  dan  kuesioner Nordic  Body  Map .  Berdasarkan  hasil  analisis  postur  tubuh dengan menggunakan ROSA diperoleh skor akhir yaitu 8 yang menunjukkan bahwa diperlukan pengkajian lebih lanjut dan harus ada intervensi yang dilakukan untuk meminimalkan terjadinya ketidaknyamanan  maupun  cedera  di  tempat  kerja,  dimana  bagian mouse dan keyboard menjadi faktor terbesar penyumbang tingginya skor ROSA yang dihasilkan. Berdasarkan hasil kuesioner Nordic  Body  Map ,  keluhan  yang  sering  dirasakan  adalah  pada  bagian  leher  (56%),  punggung (56%), pinggang (56%), bahu (38%), lengan atas (38%) dan pergelangan tangan (38%). Keluhan – keluhan yang dirasakan oleh responden sejalan dengan nilai ROSA dimana bagian tubuh yang mengalami  keluhan  berlokasi  di  area  atau  peralatan  kerja  yang  menghasilkan  skor  yang  tinggi, yaitu  kursi  serta mouse dan keyboard .  Oleh  karena  itu,  perlu  diberikan  intervensi  untuk menurunkan resiko cedera dan mengurangi keluhan muskuloskeletal yang dirasakan oleh pekerja baik melalui pemberian aktivitas fisik yang bersifat relaksasi seperti peregangan yang dilakukan di sela – sela waktu istirahat kerja maupun pemberian asupan makanan atau nutrisi yang tepat. Kata Kunci: Risiko Kerja, Keluhan Muskuloskeletal, Pekerja Pengguna Komputer

## PENDAHULUAN
Komputer  telah  menjadi  kebutuhan  di tempat  kerja.  Seiring  dengan  kemajuan teknologi,  komputer  menjadi  peralatan  kerja yang  wajib  untuk  digunakan.  Komputer memberikan keuntungan dengan kemampuannya  untuk  melakukan  pekerjaan dengan  lebih  efektif  dan  efisien  [1].  Efisiensi interaksi manusia–komputer serta kenyamanan, kesehatan  dan  keselamatan  pengguna  dapat ditingkatkan  dengan  menerapkan  prinsip  – prinsip  ergonomi  [2],  [3].  Ergonomi  adalah ilmu  dan  teknologi  yang  menyesuaikan kegiatan  dan  lingkungan  dengan  kemampuan, dimensi, dan kebutuhan orang untuk meningkatkan  kinerja  sambil  meningkatkan kenyamanan,  kesehatan,  dan  keselamatan  [2], [3]. Pendekatan
ergonomi sangat
memperhatikan interaksi keseimbangan manusia  dengan  peralatan  dan  lingkungan, sehingga menimbulkan gerak yang alami [4].
Sikap atau postur kerja merupakan salah satu  aspek  yang  dipertimbangkan  dalam ergonomi  [5].  Pembagian  sikap  kerja  dalam ergonomi  didasarkan  atas  posisi  tubuh  dan pergerakan  [6].  Susihono  (2009)  dalam tulisannya  yang  berjudul Perbaikan  Metode Kerja  Berdasarkan  Rapid  Upper  Limb Assesment (RULA) Pada
Perusahaan Konstruksi  Dan Fabrikasi menjelaskan bahwa postur  tubuh  merupakan  titik  penentu  dalam menganalisis keefektifan dari suatu  pekerjaan. Apabila  postur  tubuh  saat  bekerja  sudah  baik dan ergonomis maka hasil yang diperoleh akan baik  pula,  tapi  bila  postur  kerja  saat  bekerja
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
salah atau tidak ergonomis maka pekerja akan mudah kelelahan dan bisa terjadi kelainan pada bentuk  tulang.  Jika  itu  terjadi,  maka  hasil pekerjaan  yang  dilakukan  akan  mengalami penurunan  dan  tidak  sesuai  dengan  yang diharapkan  [7].  Sikap  kerja  tidak  alamiah merupakan  sikap  kerja  yang  menyebabkan bagian tubuh bergerak menjauhi posisi alamiah yang terjadi karena karakteristik tuntutan tugas, alat  kerja  dan  area  kerja  tidak  sesuai  dengan kemampuan  dan  keterbatasan  kerja.  Semakin jauh  posisi  bagian  tubuh  dari  pusat  gravitasi tubuh,  maka  semakin  tinggi  pula  resiko terjadinya keluhan muskuloskeletal [5], [6].
Penelitian yang dilakukan oleh Pantoiyo et  al. (2016)  yang  berjudul Gambaran  Lama Kerja, Sikap Kerja dan Keluhan Muskuloskeletal  pada  Pengguna  Personal Computer  di  Kantor  BPJS  Ketenagakerjaan Cabang Manado dilaporkan bahwa sikap kerja pekerja  sebanyak 57,1% dengan tingkat  risiko pekerjaan  sedang,  35,7%  risiko  pekerjaan tinggi yang artinya diperlukan adanya investigasi  dan  perbaikan  segera  dan  7,1% risiko pekerjaan sangat tinggi, dimana diperlukan  adanya  investigasi  dan  perbaikan secepat mungkin. Untuk keluhan muskuloskeletal  pada  pekerja  dengan  kategori sakit  ringan  sebanyak  46.4%  dirasakan  pada pinggang  dan  39,3%  pada  bagian  leher  atas, leher bawah, punggung dan pinggang [8]. Pada penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Yuniarti dkk.  (2017)  yang  berjudul Hubungan  Lama Penggunaan  Komputer  Dengan  Keluhan Anggota  Gerak  Atas  Pada  Pegawai  Badan Penyelenggaraan  Jaminan  Sosial  Kesehatan Kantor  Cabang  Mojokerto diperoleh  fakta bahwa  sebanyak  83,9%  dari  keseluruhan sampel mengalami keluhan anggota gerak atas beresiko  tinggi.  Selain  itu,  berdasarkan  hasil kuesioner Nordic Body Map , pegawai mengalami keluhan di bagian leher, punggung, pinggang, bahu, lengan atau tangan [9].
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  sebelumnya  terlihat  bahwa  terdapat bahaya  kesehatan  akibat  bekerja  di  depan
komputer dalam waktu yang lama. Oleh karena itu, perlu diteliti tentang tingkat risiko kerja dan keluhan muskuloskeletal pada pekerja pengguna komputer. Tujuan dari
dilaksanakannya penelitian ini adalah mengukur  tingkat  risiko  kerja  dan  keluhan muskuloskeletal pada pekerja pengguna komputer.

## LANDASAN TEORI
Interaksi Manusia – Komputer Interaksi manusia – komputer didefinisikan  sebagai  disiplin  ilmu  yang berhubungan dengan perancangan, evaluasi dan implementasi sistem komputer interaktif untuk digunakan  oleh  manusia  dan  studi  tentang fenomena  di  sekitarnya  [1].  Penggunaan komputer  banyak  menimbulkan  efek  yang dapat berpengaruh terhadap kesehatan manusia, terutama jika bekerja dengan waktu yang lama dan pada posisi yang salah [10], [11]. Frekuensi tinggi  akan  penggunaan  komputer  yang  tidak memperhatikan  sisi  ergonomi  dalam  bekerja mengakibatkan  adanya  risiko  yang  dirasakan oleh pengguna [12]. Narayana (1999) menyatakan  bahwa  ada  risiko  kesehatan  yang terkait  dengan  menghabiskan  terlalu  banyak waktu  di  depan  komputer  [13].  Selain  karena gerakan pekerja seringkali kurang memperhatikan posisi tubuh, pekerjaan dilakukan  dalam  posisi  statis  membuat  otot  – otot berkontraksi secara terus menerus [14].
Smith  (1984)  dalam  tulisannya  yang berjudul The Physical, Mental, and Emotional Stress  Effects  of  VDT  Work mengemukakan beberapa  faktor  yang  memberikan  kontribusi pada  ketegangan  otot  yang  dilaporkan  oleh pengguna  komputer.  Faktor  pertama  adalah tingkat  penekanan  tombol  yang  dibutuhkan melakukan  pekerjaan.  Tingkat  penekanan tombol  pada  komputer  jauh  lebih  tinggi daripada  mesin  ketik  konvensional.  Hal  ini memberikan  peningkatan  beban  pada  bagian tubuh  antara  lain  jari,  tangan,  pergelangan tangan,  lengan,  dan  bahu  seiring  dengan meningkatnya  kecepatan  penekanan  tombol.
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
Faktor  kedua  adalah  peningkatan  beban  pada otot  postural  karena  posisi  tubuh.  Pengguna komputer  cenderung  menggeser  postur  tubuh untuk melihat layar komputer. Ini menciptakan masalah  pembebanan  otot  yang  potensial, karena  beban  meningkat  pada  lengan,  bahu, leher, dan punggung [15].
Stasiun  kerja  juga  dianggap  sebagai faktor  penting  yang  berkontribusi  terhadap keluhan  kesehatan  visual  dan  otot.  Secara khusus, ketinggian permukaan kerja mempengaruhi ketinggian lengan, pergelangan tangan,  dan  tangan,  serta  sudut  pergelangan tangan  dan  leher.  Ini  dapat  mempengaruhi beban pada otot. Selain itu, ketinggian kursi dan penyangga  yang  disediakan  kursi  untuk punggung  telah  dinyatakan  sebagai  faktor penyebab  sakit  dan  nyeri  otot  pengguna komputer [15].
Keluhan Muskuloskleletal Keluhan muskuloskeletal adalah keluhan pada bagian otot rangka yang dirasakan oleh  seseorang  mulai  dari  keluhan  ringan sampai  sangat  sakit  [16].  Apabila  otot menerima beban statis terus menerus dan dalam waktu  yang  lama,  maka  akan  menyebabkan keluhan yang berupa kerusakan sendi, ligamen dan  tendon.  Kegiatan  yang  monoton  dengan waktu  yang  cukup  lama  dapat  menyebabkan keluhan  muskuloskeletal  [16].  Munculnya keluhan  muskuloskeletal  disebabkan  oleh  tiga faktor  yaitu  faktor  individu,  faktor  pekerjaan, serta faktor lingkungan [17], [18].
Keluhan muskuloskeletal pada umumnya  terjadi  karena  kontraksi  otot  yang berlebihan  akibat  sikap  kerja  yang  buruk  dan pemberian  beban  kerja  yang  terlalu  berat dengan  durasi  pembebanan  yang  panjang. Kontraksi otot yang berlebihan mengakibatkan peredaran  darah  ke  otot  berkurang,  suplai oksigen  ke  otot  menurun,  proses  metabolisme karbohidrat  terhambat dan terjadi penimbunan asam laktat yang menyebabkan nyeri otot [19]. Kontraksi otot yang berlangsung lama dan terus menerus  akan  mengakibatkan  kelelahan  pada otot [20], [21] yang dapat mengakibatkan kram,
kejang  otot  dan  kehilangan  keseimbangan. Kelelahan  otot  juga  menyebabkan  nyeri  yang parah hingga mati rasa pada bagian tubuh yang terbebani [22], [23].

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan dari tanggal 02  Juni  hingga  04  Juni  2020  di  Puskesmas Kecamatan  Sungai  Apit,  Kabupaten  Siak, Provinsi Riau, dengan responden berjumlah 16 orang.  Tahapan  penilaian  postur  kerja  diawali dengan melakukan observasi dan menganalisis dengan  menggunakan Rapid  Office  Strain Assessment (ROSA)  yang  merupakan  metode analisis  cepat  untuk  mengukur  risiko  bekerja yang berhubungan dengan penggunaan komputer  dan  penentuan  level  tindakan perubahan pada kasus ketidaknyamanan pekerja [24]–[26] akibat keluhan muskuloskeletal.  Selain  itu,  metode  ini  dapat menganalisis postur tubuh dalam menggunakan fasilitas kerja dan untuk mengetahui penyebab masalah yang terjadi [26], [27]. Adapun faktor risiko  terbagi  ke  dalam  kategori  antara  lain kursi,  monitor,  telepon, mouse ,  dan keyboard [26],  [28]  yang  dipengaruhi  oleh  skor  durasi yang mencerminkan dampak dari tiap komponen fasilitas kerja dengan ketentuan:
1) Nilai -1, jika durasi < 30 menit secara terus- menerus atau < 1 jam setiap harinya.
2) Nilai 0, jika durasi antara 30 menit – 1 jam secara  terus  menerus  atau  antara  1  –  4  jam setiap harinya.
3) Nilai  +1,  jika  durasi  >  1  jam  secara  terus menerus  atau  >  4  jam  setiap  harinya  [25],
[26].
Setelah itu, kuesioner Nordic Body Map (NBM)  disebarkan  dimana  kuesioner  ini berfungsi  untuk  mengetahui  bagian  tubuh manusia  yang  terasa  sakit  yang  dibagi  antara lain leher, bahu, punggung, pinggang, bokong, pantat,  siku,  lengan,  pergelangan  tangan, tangan, paha, lutut, betis, pergelangan kaki dan kaki. Kuesioner ini menggunakan 4 skala Likert yang terbagi menjadi 4 kategori yang masing – masing bernilai (1) tidak sakit/tidak pernah, (2)
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
agak  sakit/kadang  –  kadang,  (3)  sakit/sering dan (4) sangat sakit/sangat sering.
Tabel 1. Klasifikasi Keluhan Muskuloskeletal Dengan Menggunakan Kuesioner Nordic Body Map No.  Total Skor Tingkat Risiko Tindakan Perbaikan 1.  28 – 49   Rendah Belum diperlukan adanya tindakan perbaikan 2.  50 – 70   Sedang  Mungkin diperlukan tindakan perbaikan di kemudian hari 3.  71 – 90   Tinggi  Diperlukan tindakan perbaikan segera 4.  92 – 112  Sangat Tinggi Diperlukan tindakan perbaikan secara menyeluruh sesegera mungkin

## HASIL DAN PEMBAHASAN Risiko Kerja
Berdasarkan  hasil  analisis  postur  tubuh dengan menggunakan metode ROSA diperoleh skor  akhir  yaitu  8  yang  menunjukkan  bahwa diperlukan  pengkajian  lebih  lanjut  dan  harus ada intervensi yang dilakukan untuk meminimalisir  terjadinya  ketidaknyamanan maupun  cedera  di  tempat  kerja.  Sumbangan terbesar  tingginya  skor  ROSA  berasal  dari bagian C ( mouse dan keyboard ). Posisi mouse dan keyboard yang lebih tinggi dari tinggi siku duduk  menjadi  faktor  utama  penyebab tingginya skor ROSA.
Gambar 1. Pekerja Pengguna Komputer
Tabel 2. Skor Bagian A ROSA (Kursi) No.  Faktor Risiko Skor 1 Tinggi dudukan kursi Lutut menekuk >90 o 2 Ruang di bawah meja terbatas +1 Kursi tidak bisa disesuaikan +1 Total 4 2 Kedalaman dudukan kursi Terdapat jarak ( gap ) antara ujung dudukan dengan lutut < 3 inchi 2 Dudukan tangan tidak bisa disesuaikan +1 Total 3 3 Sandaran tangan Sandaran tangan terlalu rendah (lengan tidak didukung dengan baik) 2 Sandaran kursi tidak bisa disesuaikan +1 Total 3 4 Sandaran kursi
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
ISSN 2798-3471 (Cetak) Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
No.  Faktor Risiko Skor Sandaran memadai dengan membentuk sudut 90 o -110 o 1 Permukaan kerja terlalu tinggi (bahu sedikit terangkat) +1 Sandaran kursi tidak bisa disesuaikan +1 Total 3 Skor Bagian A 7 Tabel 3. Skor Bagian B ROSA (Monitor/Layar Komputer) No. Faktor Risiko Skor 1 Monitor/Layar komputer Tinggi  layar  sejajar  dengan mata 1 Adanya gerakan memutar ( twisting ) pada leher +1 Pekerja harus memutar lehernya  untuk  bisa  melihat dokumen kerja +1 Durasi  (>  1  jam  secara  terus menerus  atau  >  4  jam  setiap harinya) +1 Total 4 Skor Bagian B 3 Tabel 4. Skor Bagian C ROSA (Mouse dan Keyboard) No. Faktor Risiko Skor 1 Mouse Posisi bahu masih normal 1 Mouse dan keyboard berada pada tempat dengan ketinggian yang berbeda +2 Terdapat gerakan menggenggam  pada  tangan akibat  bentuk mouse yang kurang sesuai +1 Durasi  (>  1  jam  secara  terus menerus  atau  >  4  jam  setiap harinya) +1 Total 5 2 Keyboard Terdapat  aksi  lekukan  pada pergelangan tangan 2
No. Faktor Risiko Skor Adanya  perubahan  sudut  pada tangan pada saat mengetik +1 Posisi keyboard sedikit  lebih tinggi dari tinggi siku duduk +1 Permukaan (meja) kerja keyboard tidak bisa disesuaikan +1 Durasi  (>  1  jam  secara  terus menerus  atau  >  4  jam  setiap harinya) +1 Total 6 Skor Bagian C 8

## Tabel 5. Skor Monitor dan Periferal
Mouse dan Keyboard
1 2 3 4 5 6 7  8  9 M on it or d an T elepon 1 1 2 3 4 5 6 7  8  9 2 2 2 3 4 5 6 7  8  9 3 3 3 3 4 5 6 7  8  9 4 4 4 4 4 5 6 7  8  9 5 5 5 5 5 5 6 7  8  9 6 6 6 6 6 6 6 7  8  9
7 7 7 7 7 7 7 7  8  9 8 8 8 8 8 8 8 8  8  9 9 9 9 9 9 9 9 9  9  9

## Tabel 6. Skor ROSA

## Monitor dan Periferal
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10
Ku rsi 1  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 2  2  2  3  4  5  6  7  8  9  10 3  3  3  3  4  5  6  7  8  9  10 4  4  4  4  4  5  6  7  8  9  10 5  5  5  5  5  5  6  7  8  9  10 6  6  6  6  6  6  6  7  8  9  10 7  7  7  7  7  7  7  7  8  9  10 8  8  8  8  8  8  8  8  8  9  10 9  9  9  9  9  9  9  9  9  9  10 10  10  10  10  10  10  10  10  10  10  10
Tabel 7. Klasifikasi Risiko ROSA
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online) Skor Indikasi Tingkatan 1-2 Tidak berbahaya Rendah 3-5 Warning level , kondisi rawan terkena cedera Sedang >5 Diperlukan pengkajian lebih lanjut dan intervensi secara ergonomis pada tempat kerja Tinggi
Peralatan  kerja  yang  desainnya  tidak ergonomis  atau  kurang  sesuai  dengan  ukuran antropometri  pekerja  akan  berdampak  pada kinerja  dari  pekerja  itu  sendiri.  Ketika  tinggi meja  kerja  tidak  sesuai  dengan  tinggi  siku duduk, maka akan membuat pergerakan lengan atas,  lengan  bawah  dan  pergelangan  tangan menjadi  kurang  ergonomis  dimana  bagian tubuh  tersebut  merupakan  bagian  tubuh  yang paling krusial dalam bekerja terutama berkenaan  dengan  penggunaan  komputer.  Ini terlihat  pada  saat  observasi  dimana  petugas harus  mengangkat  lengan  atas  sedikit  lebih tinggi demi menggapai mouse pada meja kerja dan  melakukan  aktivitas  pengetikan  pada keyboard .  Postur  kerja  tersebut  bukan  postur yang ergonomis dimana lengan atas dan lengan bawah harus bergerak menjauhi tubuh (abduksi)  agar  bisa  menjangkau keyboard dan mouse ,  yang  membuat  pergelangan  tangan melakukan  penekukan  serta  membengkok  ke samping  ketika  mengetik  pada keyboard dan menggerakkan mouse .
Penggunaan keyboard dan mouse yang melibatkan  gerakan  repetitif  pada  jari,  tangan dan  pergelangan  tangan,  posisi  canggung pergelangan  tangan  dan  lengan  yang  terus menerus,  serta  tekanan  pada  pergelangan tangan  dapat  menyebabkan  munculnya  cedera [25],  [29].  Permukaan  kerja  yang  tinggi memaksa  pengguna  untuk  mengangkat  lengan dan  bahu  yang  menyebabkan  kelelahan  atau ketidaknyamanan [30]. Lengan atas dan bawah yang  terangkat  menyebabkan  penekanan  pada pergelangan tangan sehingga kontraksi otot jadi lebih besar [20], [21]. Sauter dkk. (1991) dalam tulisannya  yang  berjudul Work  Posture,
Workstation  Design,  and  Musculoskeletal Discomfort  in  a  VDT  Data  Entry  Task menyatakan ketidaknyamanan lengan
meningkat dengan ketinggian keyboard di atas tinggi siku [31], [32].
Tinggi  meja  kerja  yang  terkait  dengan tinggi  posisi keyboard dan mouse berdampak pada  sudut  yang  dibentuk  pada  bagian  siku akibat  pergerakan  dari  lengan  atas  dan  lengan bawah.  Mempertahankan  sudut  siku  menjadi hal  yang  penting  karena  perubahan  sudut  siku (mewakili  perubahan  ketinggian  pergelangan tangan)  dapat  memengaruhi  sudut  ekstensi pergelangan tangan [33]. Ekstensi pergelangan tangan  telah  dikaitkan  dengan  prevalensi gangguan tangan dan lengan yang lebih tinggi [32], [34]. Peningkatan sudut siku, baik dengan menurunkan siku atau menaikkan pergelangan tangan, akan mengubah orientasi lengan bawah dan menghasilkan ekstensi pergelangan tangan yang  lebih  sedikit  saat  mengetik.  Sebaliknya, menaikkan siku atau menurunkan pergelangan tangan akan menghasilkan peningkatan ekstensi  pergelangan  tangan  [33].  Selain  itu, posisi keyboard yang  tinggi  menyebabkan peningkatan  aktivitas  otot  punggung  atas  dan bahu,  yang  menyebabkan  ketidaknyamanan [25], [35], [36].
Pekerjaan komputer yang intensif dengan gerakan  repetitif  anggota  tubuh  bagian  atas, seperti mengetik pada keyboard dan menggerakkan mouse ,  menyebabkan  aktivitas otot menjadi statis untuk menjaga lengan dalam posisi  stabil  [37].  Oleh  karena  itu,  peran sandaran  lengan  pada  kursi  menjadi  penting. Berdasarkan  hasil  observasi,  posisi keyboard dan mouse berada  pada  ketinggian  yang berbeda. Padahal mouse harus diposisikan pada tingkat ketinggian yang sama dengan keyboard untuk  menjaga  bahu  tetap  rileks  karena peningkatan  jangkauan  yang  diperlukan  untuk menggunakan mouse dikaitkan dengan peningkatan aktivitas otot [25], [38].
Tidak adanya sandaran lengan pada kursi untuk  menopang  bagian  lengan  dan  siku menjadi  faktor  tambahan  kurang  idealnya
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
postur  kerja  yang  ditunjukkan  oleh  pekerja. Kehadiran sandaran lengan di kursi dilaporkan meningkatkan  kenyamanan  pengguna  [25], [39],  dan  mengurangi  pembebanan  statis  pada otot  bahu  dan  lengan  selama  menggunakan mouse [25],  [40].  Tidak  adanya  penyangga lengan  pada  kursi  menyebabkan  terjadinya penekanan  yang  berlebihan  pada  bagian  siku sebagai  akibat  meja  terlalu  tinggi.  Secara umum, sandaran lengan yang dirancang dengan benar dapat mengurangi beban otot pada leher [30],  [41],  bahu  dan  lengan  [30],  [41],  [42]. Paul  dkk.  (1996)  dalam  tulisannya  yang berjudul Impact  of  New  Input  Technology  on Design  of  Chair  Armrests:  Investigation  on Keyboard  and  Mouse melaporkan  bahwa penggunaan  sandaran  lengan  mengurangi kelelahan lengan dan bahu serta ketidaknyamanan  [30],  [43].  Sandaran  lengan harus  diposisikan  sehingga  siku  berada  di  90 o dan  bahu  dalam  posisi  rileks  [25].  Dengan adanya  sandaran  lengan  maka  posisi  siku  dan lengan  dapat  ditopang  dengan  baik,  sehingga rasa nyeri dapat dikurangi [44].
Keluhan Muskuloskeletal
Berdasarkan hasil kuesioner Nordic Body Map ,  keluhan  yang  sering  dirasakan  adalah pada  bagian  leher  (56%),  punggung  (56%), pinggang  (56%),  bahu  (38%),  lengan  atas (38%) dan pergelangan tangan (38%). Keluhan – keluhan yang dirasakan sejalan dengan skor ROSA yang dihasilkan dimana bagian – bagian tubuh  yang  mengalami  keluhan  berlokasi  di area  atau  peralatan  kerja  yang  menghasilkan skor  yang  tinggi,  yaitu  kursi  serta mouse dan keyboard .
Keluhan  pada  bagian  leher  terjadi disebabkan  oleh  gerakan  repetitif  seperti melihat layar komputer, keyboard dan dokumen  secara  bergantian  serta  aktivitas membolak – balik dokumen dan menggerakkan mouse .  Pekerja  sering  melakukan  gerakan memutar  ( twisting )  leher  untuk  melihat dokumen,  menunduk  untuk  mengetik,  dan memiringkannya  ke  samping  untuk  melihat monitor  yang  ditempatkan  dalam  posisi  yang
tidak  tepat.  Menggerakkan  kepala  untuk melihat  layar  dan  dokumen  menyebabkan ketegangan  otot  leher  [45].  Sikap  duduk  tidak alamiah atau canggung serta statis juga menjadi penyebab  lain  munculnya  nyeri  pada  leher. Ariëns  dkk.  (2001)  dalam  tulisannya  yang berjudul Are Neck Flexion, Neck Rotation, and Sitting  at  Work  Risk  Factors  For  Neck  Pain? Results  of  A  Prospective  Cohort  Study menyatakan bahwa pekerja yang bekerja dalam posisi  duduk  yang  statis  >  95%  dari  lamanya waktu bekerja per hari merupakan faktor risiko terjadinya nyeri leher [46], [47].
Nyeri  pada  leher  bisa  menjalar  ke  bahu [47],  [48].  Demure  dkk.  (2000)  dalam tulisannya  yang  berjudul Video  Display Terminal  Workstation  Improvement  Program:
I.
Baseline Associations Between Musculoskeletal  Discomfort  and  Ergonomic Features  of  Workstations menemukan  bahwa penggunaan komputer setiap hari mengakibatkan sakit pada leher/bahu [26], [49]. Bekerja  di  depan  komputer,  membutuhkan postur  statis  tubuh  bagian  atas.  Leher menopang kepala, yang memiliki beban kira – kira  1/7  dari  total  berat  tubuh  yang  kemudian akan membebani leher, bahu, dan otot tungkai atas  dan  sendi.  Untuk  menjaga  postur  statis, otot – otot leher, bahu dan anggota tubuh bagian atas  menjadi  kelebihan  beban.  Ditambah  lagi dengan  faktor  ketidaknyamanan  postur  tubuh yang  dilakukan  akibat  sudut  pandang  yang buruk dari layar komputer serta posisi kursi dan meja  yang  kurang  sesuai  yang  dapat memperpendek jaringan lunak dan menyebabkan  otot  melemah,  tegang  dan kelelahan  [37].  Hal  ini  disebabkan  oleh  fleksi statis pada vertebra servikalis yang meningkatkan peregangan dan penekanan pada otot – otot posterior leher dan jaringan lunak di sekitarnya.  Gerakan  statis  pada  vertebra servikalis  menyebabkan  terjadinya  iskemia (kekurangan  pasokan  darah)  pada  otot  –  otot posterior  leher  sehingga  menimbulkan  nyeri leher yang dapat menjalar ke bahu [50].
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Selain menjalar ke bahu, nyeri pada leher bisa menjalar ke bagian lengan dan tangan [47], [48]. Pergerakan lengan atas menjadi salah satu penyebabnya selain dari pergerakan leher yang berulang  –  ulang,  beban  statis  pada  otot  leher dan  bahu,  serta  posisi  leher  yang  ekstrim  saat bekerja [47], [51]. Hal ini dapat menyebabkan kelelahan  otot  yang  berpengaruh  pada  postur individu, kecepatan otot, keluaran tenaga otot, dan kemampuan untuk menyelesaikan gerakan repetitif  [48],  [52].  Bernard  (1997)  dalam tulisannya  yang  berjudul Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors - A Critical Review  of  Epidemiologic  Evidence  for  Work- Related Musculoskeletal Disorders of the Neck, Upper  Extremity,  and  Low  Back menemukan bukti  untuk  hubungan  antara  gangguan  leher dan  pekerjaan  repetitif  (gerakan  lengan  atau tangan terus menerus yang menghasilkan beban ke  daerah  leher  atau  bahu),  gerakan  leher berulang  –  ulang,  gerakan  lengan  yang  kuat, dan  postur  statis  yang  melibatkan  otot  leher atau bahu [51], [53].
Nyeri  yang  dirasakan  oleh  pekerja  pada bagian lengan atas dan pergelangan tangan juga terkait dengan gerakan repetitif yang dilakukan dalam  jangka  waktu  yang  lama  [26],  [54]. Bernard  dkk.  (1994)  dalam  tulisannya  yang berjudul Job  Task  and  Psychosocial  Risk Factors  for  Work-Related  Musculoskeletal Disorders  Among  Newspaper  Employees menemukan hubungan antara jumlah jam kerja dengan penggunaan komputer, dimana terdapat peningkatan risiko gangguan tangan/ pergelangan tangan setelah melakukan pekerjaan  mengetik  [26],  [54].  Demure  dkk. (2000)  dalam  tulisannya  yang  berjudul Video Display  Terminal  Workstation  Improvement Program:  I.  Baseline  Associations  Between Musculoskeletal  Discomfort  and  Ergonomic Features  of  Workstations juga  menemukan bahwa  penggunaan  komputer  setiap  hari mengakibatkan sakit pada pergelangan tangan/tangan [26], [49].
Keluhan  pada  bagian  lengan  atas  dan pergelangan  tangan  selain  karena  adanya  efek
dari  nyeri  pada  bagian  leher  dan  gerakan repetitif, juga karena akibat posisi keyboard dan mouse berada  lebih  tinggi  dari  tinggi  siku duduk.  Sauter  dkk.  (1991)  dalam  tulisannya yang  berjudul Work  Posture,  Workstation Design,  and  Musculoskeletal  Discomfort  in  a VDT Data Entry Task
melaporkan ketidaknyamanan  lengan  meningkat  dengan ketinggian keyboard di  atas  tinggi  siku  [31], [32].  Abduksi  (gerakan  menjauhi  tubuh)  dan fleksi lengan atas ke depan > 30 o menjadi faktor risiko  karena  tekanan  pada  otot  supraspinatus akan  lebih  besar  dari  30  mmHg  yang mengganggu aliran darah. Pembuluh ke tendon supraspinatus  berjalan  melalui  otot,  sehingga tekanan  pada  otot  dapat  mempengaruhi pembuluh  darah  tendon  [55].  Terhambatnya aliran  darah  menyebabkan  suplai  oksigen menurun,  proses  metabolisme  karbohidrat terhambat dan terjadi penimbunan asam  laktat yang dapat menimbulkan nyeri otot [16].
Munculnya nyeri pada bagian punggung berkaitan  dengan  posisi  duduk  yang  dijalani para  pekerja  selama  jam  kerja.  Posisi  tubuh yang  salah  selama  duduk  membuat  tekanan abnormal dari jaringan sehingga menyebabkan rasa sakit [56].  Tekanan  pada tulang belakang akan meningkat pada saat duduk, dibandingkan pada saat berdiri ataupun berbaring [57], [58]. Duduk  dalam  jangka  waktu  yang  lama mengakibatkan oksigenasi ke diskus, ligamentum,  otot  –  otot  dan  jaringan  lainnya terganggu, sehingga timbul rasa nyeri atau tidak nyaman di area punggung bawah [57].
Penelitian – penelitian yang pernah sudah dilakukan  Sebelumnya  juga  menunjukkan bahwa  semakin  lama  seseorang  duduk  maka semakin  besar  risiko  nyeri  punggung  bawah. Samara  dkk.  (2005)  dalam  tulisannya  yang berjudul Duduk  Statis  Sebagai  Faktor  Risiko Terjadinya  Nyeri  Punggung  Bawah  Pada Pekerja Perempuan menyatakan bahwa duduk selama 1,5 – 5 jam mempunyai risiko 2,35 kali lebih  besar  untuk  nyeri  punggung  bawah. Orang  yang  bekerja  dengan  posisi  duduk selama  setengah  hari  waktu  kerja  atau  lebih
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
memiliki  risiko  relatif  1,6  kali  untuk  nyeri punggung  bawah  [56].  Sumekar  dan  Natalia (2010)  dalam  tulisannya  yang  berjudul Nyeri Punggung  pada  Operator  Komputer  Akibat Posisi  dan  Lama  Duduk menyatakan  bahwa lama  duduk  >  4  jam  menyebabkan  nyeri punggung  bawah  pada  hampir  seluruh  sampel penelitian [59]. Pada pekerja yang bekerja 41 – 48 jam/minggu  atau rata  – rata 7  – 8 jam/hari menyebabkan  waktu  istirahat  berkurang  dan kerja  otot  lebih  berat  sehingga  risiko  nyeri punggung akan meningkat [5].
Seperti  halnya  munculnya  nyeri  pada bagian  punggung  yang  dirasakan  pekerja, keluhan pada bagian pinggang juga disebabkan oleh postur kerja duduk yang dilakukan secara tidak  ergonomis  dalam  jangka  waktu  yang lama.  Duduk  dalam  waktu  yang  lama menyebabkan  beban  yang  berlebihan  dan kerusakan jaringan pada  vertebra lumbal  [60]. Nyeri pinggang bawah terjadi karena biomekanik  vertebra  lumbal  akibat  perubahan titik berat badan dengan kompensasi perubahan posisi  tubuh  dan  akan  menimbulkan  nyeri. Ketegangan  ( strain )  otot  dan  keregangan ( sprain ) ligamentum tulang belakang merupakan salah satu penyebab utamanya [61]. Semakin  ergonomis  sikap  kerja  duduk, kemungkinan  gangguan  yang  akan  dialami organ  viseral  (internal  tubuh)  dan  tulang punggung  semakin  kecil  sehingga  risiko terpapar nyeri pinggang menjadi rendah [60].

## PENUTUP Kesimpulan
Dari hasil analisis yang dilakukan, maka dapat  disimpulkan  bahwa  pengukuran  risiko kerja dengan menggunakan ROSA menghasilkan  skor  akhir  yaitu  8  yang menandakan  bahwa  diperlukan  pengkajian lebih  lanjut  dan  harus  ada  intervensi  yang dilakukan  untuk  meminimalisir  terjadinya ketidaknyamanan  maupun  cedera  di  tempat kerja,  dimana  bagian mouse dan keyboard menjadi faktor terbesar penyumbang tingginya skor  ROSA  yang  dihasilkan.  Selain  itu,  hasil
pengukuran keluhan muskuloskeletal menunjukkan  bahwa  pekerja mengalami keluhan  di  bagian  leher  (56%),  punggung (56%),  pinggang  (56%),  bahu  (38%),  lengan atas (38%) dan pergelangan tangan (38%).

## Saran
Hal  –  hal  yang  dapat  disarankan berdasarkan  hasil  penelitian  ini  adalah  perlu diberikan  intervensi  untuk  menurunkan  resiko cedera dan mengurangi keluhan muskuloskeletal  yang  dirasakan  oleh  pekerja. Intervensi  yang diberikan bisa dalam berbagai cara, baik itu melalui pemberian aktivitas fisik yang bersifat relaksasi seperti peregangan yang dilakukan  di  sela  –  sela  waktu  istirahat  kerja maupun  pemberian  asupan  makanan  atau nutrisi yang tepat untuk memperkuat otot agar tidak mudah nyeri dan cedera.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] T.  Pujadi,  “Penggunaan  Komputer Untuk  Meningkatkan  Kesehatan  dan Keselamatan  Kerja  (K3),” CommIT (Communication Inf. Technol. J. , vol. 2, no.  2,  pp.  102–105,  2008,  doi: 10.21512/commit.v2i2.499.
[2] G.  Salvendy, Handbook  of  Industrial Engineering: Technology and Operations  Management ,  3rd  ed.  New York,  USA:  John  Wiley  &  Sons,  Inc., 2001.
[3] A.  A.  Shikdar  and  M.  A.  Al-Kindi,
“Office  Ergonomics:  Deficiencies  in Computer  Workstation  Design,” Int.  J. Occup.  Saf.  Ergon. ,  vol.  13,  no.  2,  pp. 215–223, 2007, doi: 10.1080/10803548.2007.11076722. [4] G.  Santoso,  “Stasiun  Kerja  Komputer Secara  Ergonomis  Untuk  Kegiatan Belajar Di Kelas,” J. Tek. WAKTU , vol. 09, no. 2010, pp. 59–62, 2011, [Online]. Available: http://jurnal.unipasby.ac.id/index.php/w aktu/article/download/922/762/.
[5] U.  Utami,  S.  R.  Karimuna,  and  N.  N. Jufri,  “Hubungan  Lama  Kerja,  Sikap
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online) Kerja dan Beban Kerja dengan
Muskuloskeletal Disorders (MSDs) pada
Petani  Padi  di  Desa  Ahuhu  Kecamatan Meluhu  Kabupaten  Konawe  Tahun 2017,” J.  Ilm.  Mhs.  Kesehat.  Masy. Unsyiah , vol. 2, no. 6, p. 198186, 2017, doi: 10.37887/jimkesmas.v2i6.2921.
[6] A. R. Umami, R. I. Hartanti, and A. D. P. Sujoso, “Hubungan antara Karakteristik Responden  dan  Sikap  Kerja  Duduk dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah
(Low  Back  Pain)  Pada  Pekerja  Batik
Tulis (The Relationship Among Respondent Characteristic and Awkward
Posture  with  Low  Back  Pain  in  Batik Workers),” Pustaka Kesehat. , vol. 2, no.
1, pp. 72–78, 2014, [Online]. Available: http://jurnal.unej.ac.id/index.php/JPK/ar ticle/view/599.
[7] A. N. Bintang and S. K. Dewi, “Analisa Postur  Kerja  Menggunakan  Metode OWAS dan RULA,” J. Tek. Ind. , vol. 18, no.  01,  pp.  43–54,  2017,  [Online]. Available: http://ejournal.umm.ac.id/index.php/ind ustri/article/viewFile/4612/pdf.
[8] I.  W.  Pantoiyo,  O.  Pinontoan,  and  J. Josephus,  “Gambaran  Lama  Kerja,
Sikap Kerja dan Keluhan Muskuloskeletal pada Pengguna Personal  Computer  di  Kantor  BPJS Ketenagakerjaan  Cabang  Manado,” Media  Kesehat. ,  vol.  1,  no.  3,  pp.  1–8, 2016, [Online].
Available: http://medkesfkm.unsrat.ac.id/wp- content/uploads/2016/10/JURNAL- Indah-Pantoiyo.pdf.
[9] A.  M.  Yuniarti,  M.  H.  Saputra,  D.  H. Syurandhari,  and  Fibriana,  “Hubungan
Lama  Penggunaan  Komputer  Dengan Keluhan  Anggota  Gerak  Atas  Pada Pegawai Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial Kesehatan Kantor
Cabang  Mojokerto,” Pros.  Semin.  Nas. Has. Penelit.  dan Pengabdi.  Masy. Seri
Ke-1  Tahun  2017 ,  vol.  1,  pp.  310–314,
2017, [Online].
Available:
http://103.38.103.27/lppm/index.php/pu blikasi_stikes_majapahit/article/viewFil e/267/240.
[10]  C.  Wijaya,  “Hubungan  Lama  Bekerja
Menggunakan  Komputer  dengan  Nyeri Otot Leher pada Karyawan PT. Enseval Medika Prima Jakarta Timur,” Universitas Esa Unggul, 2010.
[11]  R. Fatara, P. A. S. Saraswati, and I. D. A. I.  D.  Primayanti,  “Hubungan  Sikap Kerja Saat Mengetik Terhadap Keluhan Myofascial  Pain  Syndrome  Otot  Upper Trapezius  Pada  Pekerja  Kantor  Di Denpasar,” Maj. Ilm. Fisioter. Indones. , vol.  7,  no.  3,  pp.  13–16,  2019,  doi: 10.24843/MIFI.2019.v07.i03.p04.
[12]  R.  H.  Damayanti,  I.  Iftadi,  and  R.  D. Astuti,  “Analisis  Postur  Kerja  Di  PT.
XYZ  Dengan  Menggunakan  Metode Rapid Office Strain Assessment (ROSA),” J. Ilm. Tek. Ind. , vol.  13, no.
1, pp. 1–7, 2014, doi: 10.23917/jiti.v13i1.302.
[13]  S.  Singh  and  J.  Wadhwa,  “Impact  of Computer Workstation Design on Health of the Users,” J. Hum. Ecol. , vol. 20, no.
3, pp. 165–170, 2006, doi:
10.1080/09709274.2006.11905922.
[14]  OSHA,  “Working  Safely  With  Video Display  Terminals,” Occup.  Saf.  Heal. Adm.  (OSHA),  Dep.  Labor  U.S. ,  1997, [Online]. Available: https://www.osha.gov/Publications/osha 3092.pdf.
[15]  M. J. Smith, “The Physical, Mental, and Emotional Stress Effects of VDT Work,” IEEE Comput. Graph. Appl. , vol. 4, no. 4, pp. 23–27, 1984, doi:
10.1109/MCG.1984.276087.
[16]  E.  Grandjean  and  K.  H.  E.  Kroemer, Fitting  The  Task  To  The  Human,  Fifth Edition:  A  Textbook  Of  Occupational Ergonomics , 5th ed. London: Taylor and Francis, 2009.
[17]  M.  F.  Hadyan,  “Faktor  –  Faktor  yang
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
Mempengaruhi Kejadian Low Back Pain pada  Pengemudi  Transportasi  Publik Factors  That  Influence  Incidences  of Low Back Pain in Public Transportation
Drivers,” Majority , vol. 4, no. 7, pp. 19– 24, 2015, [Online]. Available:
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index .php/majority/article/download/1442/12
77.
[18]  L.  D.  A.  S.  Kanti,  M.  Muliani,  and  Y. Yuliana,  “Prevalensi  dan  Karakteristik Keluhan Muskuloskeletal Pada Petani di Desa Aan Kabupaten Klungkung Tahun 2018,” Bali Anat. J. , vol. 2, no. 1, pp. 18– 24, 2019, doi: 10.36675/baj.v2i1.22.
[19]  Tarwaka,  S.  H.  A.  Bakri,  and  L. Sudiajeng, Ergonomi untuk Keselamatan,  Kesehatan  Kerja  dan Produktivitas , 1st ed. Surakarta: UNIBA
PRESS, 2004.
[20]  J.  H.  Kim  and  P.  W.  Johnson,  “Fatigue Development  in  the  Finger  Flexor Muscle  Differs  Between  Keyboard  and Mouse Use,” Eur. J. Appl. Physiol. , vol. 114,  no.  12,  pp.  2469–2482,  2014,  doi: 10.1007/s00421-014-2974-y.
[21]  Y. Yassierli, D. A. A. Irawan, and K. K. Pratiwi,  “Pengaruh  Keergonomisan Stasiun  Komputer  Game  Net  Pada Risiko  Gangguan  Otot-Rangka,” J@ti Undip  J. Tek. Ind. , vol. 13, no. 2, p. 109, 2018, doi: 10.14710/jati.13.2.109-116.
[22]  U. R. Acharya, E. Y. K. Ng, G. Swapna, and Y. S. L. Michelle, “Classification of Normal,  Neuropathic,  and  Myopathic Electromyograph
Signals Using Nonlinear  Dynamics  Method,” J.  Med. Imaging Heal. Informatics , vol. 1, no. 4, pp. 375–380, 2011, doi: 10.1166/jmihi.2011.1054.
[23]  R.  Purwaningsih,  D.  A.  P,  and  N. Susanto,  “Desain  Stasiun  Kerja  Dan Postur  Kerja  Dengan  Menggunakan Analisis Biomekanik Untuk Mengurangi Beban  Statis  Dan  Keluhan  Pada  Otot,”
J@ti Undip  J. Tek. Ind. , vol. 12, no. 1,
pp. 15–22, 2017, doi: 10.14710/jati.12.1.15-22. [24]  M.  Sonne  and  D.  M.  Andrews,  “The Rapid Office Strain Assessment
(ROSA): Validity of online worker self- assessments  and  the  relationship  to worker discomfort,” Occup. Ergon. , vol. 10,  no.  3,  pp.  83–101,  2011,  doi: 10.3233/OER-2012-0194.
[25]  M.  Sonne,  D.  L.  Villalta,  and  D.  M. Andrews, “Development and Evaluation of An Office Ergonomic Risk Checklist: ROSA - Rapid Office Strain Assessment,” Appl. Ergon. , vol. 43, no. 1, pp. 98–108, 2012, doi: 10.1016/j.apergo.2011.03.008.
[26]  D.  P.  Restuputri,  D.  Puspita,  and  A. Mubin,  “Pengukuran  Risiko  Kerja  dan Lingkungan  Fisik  pada  Departemen  IT dengan  Menggunakan  Metode  Rapid Office  Strain  Assessment  (ROSA),” J. Optimasi Sist. Ind. , vol. 18, no. 2, p. 125, 2019,  doi:  10.25077/josi.v18.n2.p125- 132.2019.
[27]  T.  I.  Oesman  and  Purwanto,  “Penilaian Postur  Kerja  Guna  Evaluasi  Tingkat Resiko  Kerja  Dengan  Metode  Rapid Office  Strain  Assessment  (ROSA),”
Semin. Nas. Tek. Komput. Dan
Rekayasa,  Bandung,  9  Novemb.  2017 , vol.  Saintiks-2,  pp.  37–42,  2017, [Online].  Available:  http://prosiding- saintiks.ftik.unikom.ac.id/_s/data/jurnal/ volume-2/i-7-titin-isna-oesman-analsis- postur-kerja-dengan-metode- rosa.pdf/pdf/i-7-titin-isna-oesman- analsis-postur-kerja-dengan-metode- rosa.pdf.
[28]  F.  Ferasati  and  M.  Jalilian,  “Evaluation of  WMSDs  in  VDT  Users  With  Rapid Office  Strain  Assessment  (ROSA) Method,” Iran.  J.  Ergon. ,  vol.  1,  no.  3, pp.  65–74,  2014,  [Online].  Available: http://journal.iehfs.ir/article-1-53- en.pdf.
[29]  J.  Village,  D.  Rempel,  and  K.  Teschke,
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## “Musculoskeletal  Disorders  of  The
Upper  Extremity  Associated  With Computer Work: A Systematic Review,”
Occup.  Ergon. ,  vol.  5,  no.  4,  pp.  205– 218, 2005.
[30]  E.  H.  C.  Woo,  P.  White,  and  C.  W.  K. Lai,  “Ergonomics  Standards  and Guidelines  for  Computer  Workstation Design and the Impact on Users’ Health - A Review,” Ergonomics , vol. 59, no. 3, pp. 464–475, 2016, doi:
10.1080/00140139.2015.1076528.
[31]  S.  L.  Sauter,  L.  M.  Schleifer,  and  S.  J. Knutson,  “Work  Posture,  Workstation Design, and Musculoskeletal Discomfort in  a  VDT  Data  Entry  Task,” Hum. Factors ,  vol.  33,  no.  2,  pp.  151–167, 1991, doi: 10.1038/351599b0.
[32]  K. Kotani, L. H. Barrero, D. L. Lee, and J.  T.  Dennerlein,  “Effect  of  Horizontal Position of The Computer Keyboard on
Upper  Extremity  Posture  and  Muscular Load During Computer Work,” Ergonomics ,  vol.  50,  no.  9,  pp.  1419– 1432, 2007, doi: 10.1080/00140130701330587.
[33]  G.  G.  Simoneau  and  R.  W.  Marklin, “Effect  of  Computer  Keyboard  Slope and Height on Wrist Extension Angle,”
Hum.  Factors ,  vol.  43,  no.  2,  pp.  287– 298, 2001, doi: 10.1518/001872001775900940.
[34]  F. Gerr, C. P. Monteilh, and M. Marcus, “Keyboard  Use  and  Musculoskeletal Outcomes  Among  Computer  Users,” J. Occup. Rehabil. , vol. 16, no. 3, pp. 265– 277,  2006,  doi:  10.1007/s10926-006- 9037-0.
[35]  M. Marcus et al. , “A Prospective Study of  Computer  Users:  II.  Postural  Risk Factors  for  Musculoskeletal  Symptoms and  Disorders,” Am.  J.  Ind.  Med. ,  vol.
41,  no.  4,  pp.  236–249,  2002,  doi: 10.1002/ajim.10067.
[36]  T. Korhonen, R. Ketola, R. Toivonen, R. Luukkonen,  M.  Häkkänen,  and  E.
Viikari-Juntura,  “Work  Related  and Individual  Predictors  for  Incident  Neck Pain Among Office Employees Working With  Video  Display  Units,” Occup. Environ.  Med. ,  vol.  60,  no.  7,  pp.  475– 482, 2003, doi: 10.1136/oem.60.7.475.
[37]  Z. Ming, M. Närhi, and J. Siivola, “Neck and Shoulder Pain Related to Computer Use,” Pathophysiol.    Off.  J.  Int.  Soc. Pathophysiol. , vol. 11, no. 1, pp. 51–56,
2004, doi: 10.1016/j.pathophys.2004.03.001.
[38]  C.  J.  Cook  and  K.  Kothiyal,  “Influence of Mouse Position on Muscular Activity in  the  Neck,  Shoulder  and  Arm  in Computer Users,” Appl. Ergon. , vol. 29, no.  6,  pp.  439–443,  1998,  doi: 10.1016/S0003-6870(98)00008-8.
[39]  T.  Hasegawa  and  M.  Kumashiro, “Effects of Armrests on Workload with Ten-key  Operation,” Appl.  Human  Sci. , vol.  17,  no.  4,  pp.  123–129,  1998,  doi: 10.2114/jpa.17.123.
[40]  R.  Lueder  and  P.  Allie,  “Ergonomics Review:  Armrest  Design  and  Use.  An Ergonomics Review of the Literature for Steelcase  Furniture.”  1997,  [Online]. Available: http:www.humanics- es.com/armrest-ergonomics.htm.
[41]  Y.  Feng,  W.  Grooten,  P.  Wretenberg, and  U.  P.  Arborelius,  “Effects  of  Arm Support  on  Shoulder  and  Arm  Muscle Activity  During  Sedentary  Work,” Ergonomics , vol. 40, no. 8, pp. 834–848, 1997, doi: 10.1080/001401397187829.
[42]  J.  E.  Fernandez,  R.  Agarwal,  H.  R. Landwehr, M.  F. Poonawala,  and D. T. Garcia,  “The  Effects  of  Arm  Supports During  Light  Assembly  and  Computer Work Tasks,” Int. J. Ind. Ergon. , vol. 24, no.  5,  pp.  493–502,  1999,  doi: 10.1016/S0169-8141(98)00076-6.
[43]  R.  Paul,  R.  Lueder,  A.  Selner,  and  J. Limaye,  “Impact  of  New  Input Technology  on  Design  of  Chair Armrests:  Investigation  on  Keyboard
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
and Mouse,” Proc. Hum. Factors Ergon. Soc. ,  vol.  1,  no.  October,  pp.  380–384,
1996, doi:
10.1177/154193129604000701.
[44]  N. Nilamsari, Soebijanto,  L. S. M., and S. B. R., “Prototype Bangku Ergonomis Untuk Memperbaiki Posisi Duduk Siswa SMAN Di Kabupaten  Gresik,” J.  Ners ,
vol.  10,  no.  1,  pp.  87–103,  2015,
[Online]. Available: https://e-
journal.unair.ac.id/JNERS/article/downl oad/1880/1382.
[45]  M.  G.  Harisinghani et  al. ,  “Importance and  Effects  of  Altered  Workplace Ergonomics  in  Modern  Radiology
Suites,” Radiographics ,  vol.  24,  no.  2, pp. 615–627, 2004, doi: 10.1148/rg.242035089.
[46]  G.  A.  M.  Ariëns et  al. ,  “Are  Neck Flexion,  Neck  Rotation,  and  Sitting  at Work  Risk  Factors  For  Neck  Pain? Results of A Prospective Cohort Study,”
Occup. Environ. Med. , vol. 58, no. 3, pp. 200–207, 2001, doi: 10.1136/oem.58.3.200. [47]  D.  Samara,  “Nyeri  Muskuloskeletal
Pada  Leher  Pekerja  Dengan  Posisi Pekerjaan Yang Statis,” Universa Med. ,
vol.  26,  no.  3,  pp.  137–142,  2007, [Online]. Available:
https://univmed.org/ejurnal/index.php/m edicina/article/download/305/258.
[48]  A.  F.  Kudsi,  “Faktor  -  Faktor  Yang Mempengaruhi  Kejadian  Nyeri  Leher Pada  Operator  Komputer,” J.  Agromed Unila , vol. 2, no. 3, pp. 257–262, 2015,
[Online].
Available:
https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index .php/agro/article/download/1356/pdf.
[49]  B. Demure, R. S. Luippold, C. Bigelow, D.  Ali,  K.  A.  Mundt,  and  B.  Liese, “Video  Display  Terminal  Workstation Improvement  Program:  I.  Baseline Associations  Between  Musculoskeletal Discomfort  and  Ergonomic  Features  of Workstations,” J. Occup. Environ. Med. ,
vol.  42,  no.  8,  pp.  783–791,  2000,  doi: 10.1097/00043764-200008000-00004.
[50]  W. Anggraini, “Kelelahan Kerja Tulang Belakang  akibat  Penyimpangan  Prinsip Ergonomik dalam Praktek Dokter Gigi,”
J. Dent. Indones. , vol. 7, no. 1, pp. 14–
20, 2000, [Online]. Available: http://www.jdentistry.ui.ac.id/index.php
/JDI/article/viewFile/496/395.
[51]  G. A. M. Ariëns, W. Van Mechelen, P. M.  Bongers,  L.  M.  Bouter,  and  G.  Van Der  Wal,  “Physical  Risk  Factors  for Neck  Pain,” Scand.  J.  Work.  Environ. Heal. , vol. 26, no. 1, pp. 7–19, 2000, doi: 10.5271/sjweh.504.
[52]  M.  K.  Constand  and  J.  C.  MacDermid, “Effects  of  Neck  Pain  on  Reaching Overhead and Reading: A Case-Control Study of Long and Short Neck Flexion,” BMC  Sports  Sci.  Med.  Rehabil. ,  vol.  5, no.  1,  2013,  doi:  10.1186/2052-1847-5- 21.
[53]  B. P.  Bernard,  “Musculoskeletal
Disorders  and  Workplace  Factors  -  A Critical Review  of  Epidemiologic Evidence for Work-Related
Musculoskeletal  Disorders of the  Neck, Upper  Extremity,  and  Low  Back,”  no. 97–141.  Department  of  Health  and Human Services, Public Health Service, Centers  for  Disease  Control  and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, DHHS (NIOSH), Cincinnati, Ohio, USA, pp. 1– 590, 1997, [Online]. Available: https://www.cdc.gov/niosh/docs/97-
141/pdfs/97-
141.pdf?id=10.26616/NIOSHPUB9714
1.
[54]  B.  Bernard,  S.  Sauter,  L.  Fine,  M. Petersen,  and  T.  Hales,  “Job  Task  and Psychosocial  Risk  Factors  for  Work- Related Musculoskeletal Disorders Among Newspaper Employees,” Scand. J.  Work.  Environ.  Heal. ,  vol.  20,  no.  6, pp. 417–426, 1994, doi:
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
10.5271/sjweh.1379.
[55]  M.  Hagberg,  “ABC  of  Work  Related Disorders.  Neck  and  Arm  Disorders,” BMJ ,  vol.  313,  no.  7054,  pp.  419–422,
1996, doi: 10.1177/014107689809100227.
[56]  D.  Samara,  B.  Basuki,  and  J.  Jannis, “Duduk  Statis  Sebagai  Faktor  Risiko Terjadinya Nyeri Punggung Bawah Pada Pekerja  Perempuan,” Univ.  Med. ,  vol. 24,  no.  2,  pp.  73–79,  2005,  [Online]. Available: https://univmed.org/wp- content/uploads/2011/02/Diana(1).pdf.
[57]  A.  Pirade,  E.  Angliadi,  and  L.  S. Sengkey,  “Hubungan  Posisi  Dan  Lama Duduk Dengan Nyeri Punggung Bawah
(NPB) Mekanik Kronik Pada Karyawan
Bank,” J. Biomedik , vol. 5, no. 1, pp. 98–
104, 2013, doi: 10.35790/jbm.5.1.2013.2628.
[58]  P. G. P. M. Wijaya, I. A. S. Wijayanthi, and  K.  Widyastuti,  “Hubungan  Posisi dan  Lama  Duduk  Dengan  Nyeri Punggung  Bawah  Pada  Pemain  Game Online,” Intisari  Sains  Medis ,  vol.  10,
no.  3,  pp.  834–839,  2019,  doi:
10.15562/ism.v10i3.495.
[59]  D.  W.  Sumekar  and  D.  Natalia,  “Nyeri Punggung  pada  Operator  Komputer Akibat  Posisi  dan  Lama  Duduk,” Maj. Kedokt.  Bandung ,  vol.  42,  no.  3,  pp. 123–127, 2010, doi: 10.15395/mkb.v42n3.23. [60]  V.  Silviyani,  T.  Susanto,  and  N. Asmaningrum, “Hubungan Posisi Bekerja  Petani  Lansia  dengan  Resiko
Terjadinya  Nyeri  Punggung  Bawah  di
Wilayah Kerja Puskesmas Sumberjambe Kabupaten  Jember,” Artik.  Ilm.  Has. Penelit.  Mhs. ,  pp.  1–8,  2013,  [Online]. Available: http://repository.unej.ac.id/bitstream/ha ndle/123456789/60740/Velina Silviyani.pdf?sequence=1&isAllowed= y.
[61]  D.  Samara,  “Lama  dan  Sikap  Duduk
Sebagai Faktor Risiko Terjadinya Nyeri Pinggang  Bawah,” J.  Kedokt.  Trisakti , vol. 23, no. 2, pp. 63–67, 2004, [Online]. Available: https://univmed.org/wp- content/uploads/2011/02/Diana_Samara .pdf.