JPM Bantenese, e-ISSN 2656-1840 Volume 4 Nomor 2, Desember 2022 `
PENINGKATAN PENGETAHUAN MASYARAKAT MENGENAI KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA DAN IBU HAMIL RESIKO TINGGI
Alfun Dhiya An
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Corresponden Author Email: alfundhiyaan@fkik.umy.ac.id

## Abstract
One of the main health problems worldwide is the high maternal mortality rate (MMR). One of the provinces in Indonesia which is the province with the highest maternal mortality rate (MMR) is the Special Province of Yogyakarta. With the available data and field conditions as well as communication with the head of the Bedhalo hamlet, it can be seen that the high maternal mortality rate (MMR) in the Bedhalo hamlet is possible due to the lack of knowledge of pregnant women in detecting high-risk pregnancies. Likewise with reproductive health problems in adolescents which causes low awareness of adolescents related to their reproductive health. The solution  offered  in  this  problem  is  by  counseling  pregnant  women  regarding  high-risk  pregnancies  and conducting counseling related to reproductive health to adolescents in Dukuh Bedhalo. From the results of the service  questionnaire  conducted,  it  can  be  seen  that  on  average  of  the  25  residents  who  filled  out  the questionnaire, more than 20 residents felt the benefits and understood more about the material presented so that it was expected to be able to increase awareness and knowledge of residents regarding health problems experienced in the region.
Keywords : Maternal Mortality, High Risk Pregnancy, Early Marriage, Reproduction

## Abstrak
Salah satu permasalahan kesehatan yang utama di seluruh dunia yaitu tingginya angka kematian ibu (AKI). Salah satu provinsi di Indonesia yang merupakan provinsi dengan angka kematian ibu (AKI)  tertinggi  yaitu  Provinsi  Daerah  Istimewa  Yogyakarta.  Dengan  adanya  data  dan  keadaan lapangan serta adanya komunikasi dengan kepala dukuh Bedhalo, dapat dilihat bahwa tingginya angka  kematian  ibu  (AKI)  di  dukuh  Bedhalo  dimungkinkan  karena  kurangnya  pengetahuan  ibu hamil  dalam  mendeteksi  kehamilan  dengan  resiko  tinggi.  Sama  halnya  dengan  permasalahan kesehatan reproduksi pada remaja yang menyebabkan rendahnya kepedulian remaja terkait dengan kesehatan reproduksinya. Solusi yang ditawarkan dalam permasalahan ini yaitu dengan melakukan penyuluhan kepada ibu hamil terkait dengan kehamilan resiko tinggi dan melakukan penyuluhan terkait  dengan  kesehatan  reproduksi  pada  remeja  di  Dukuh  Bedhalo.  Dari  hasil  kuisioner pengabdian  yang  dilakukan  maka  dapat  dlihat  bahwa  rata-rata  dari  25  warga  yang  mengisi kuisioner, lebih dari 20 warga merasakan manfaat dan lebih memahami terkait dengan materi yang disampaikan sehingga diharapkan mampu untuk dapat meningkatkan kesadaran dan pengetahuan warga terkait masalah Kesehatan yang dialami di wilayah tersebut.
Kata kunci : Kematian ibu, Kehamilan Resiko Tinggi, Pernikahan Dini, Reproduksi
Copyright © 2022, Alfun Dhiya An. This is an open access article under the CC – BY NC-SA license. DOI 10.30656/ps2pm.v4i2.5702
JPM Bantenese, e-ISSN 2656-1840 Volume 4 Nomor 2, Desember 2022 `

## PENDAHULUAN
Kematian  ibu  hamil  masih  menjadi  masalah  utama  di  seluruh  dunia.  Organisasi kesehatan  tingkat  dunia, World  Health  Organization (WHO)  memperkirakan  800  setiap harinya perempuan meninggal karena masalah maternal mencapai 80%, dan sekitar 99% dari seluruh kematian ibu terjadi di negara berkembang (WHO, 2013). Di negara wilayah Asia Tenggara, Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia menempati urutan pertama yakni mencapai  214  per  100.000  kelahiran  hidup  (WHO,  2014).  Berdasarkan  hasil  Survei Penduduk  Antar  Sensus  (SUPAS)  2015,  AKI  di  Indonesia  mencapai  305  per  100.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2015). Angka kematian ibu karena hipertensi 27,1%, dan kematian  karena  penyakit  penyerta  seperti  penyakit  kanker,  jantung,  dan  tuberculosis (TBC) mencapai 40,8% (Kemenkes RI, 2013).
Angka kematian ibu (AKI) merupakan salah satu indikator utama dalam penentuan derajat  kesehatan  suatu  negara.  Upaya  penurunan  angka  kematian  ibu  (AKI)  telah dilakukan  sejak  puluhan  tahun  yang  lalu  namun  penurunan  angka  kematian  ibu  (AKI) masih  belum  dirasa  signifikan,  sehingga  diperlukan  upaya  yang  lebih  mendalam  untuk mencapai angka kematian ibu (AKI) yang signifikan (Chasanah, 2017). Salah satu penyebab tingginya  angka  kematian  ibu  (AKI)  yaitu  minimnya  pengetahuan  ibu  hamil  tentang kehamilan  resiko  tinggi.  Kehamilan  resiko  tinggi  merupakan  kehamilan  yang  status resikonya  lebih  besar  dibandingkan  kehamilan  pada  umumnya  baik  pada  ibu  maupun pada bayinya, yang dapat mengakibatkan terjadinya suatu penyakit hingga kematian baik sebelum maupun setelah persalinan. Deteksi awal kehamilan merupakan salah satu upaya untuk mendeteksi sekaligus menangani kehamilan resiko tinggi pada ibu hamil (Putri dan Ismiyatun, 2020).
Pada tahun 2010 capaian indikator kesehatan untuk AKI di DIY sebesar 103/100.000 kelahiran hidup.  Tahun 2012  jumlah  kematian  ibu  menurun  menjadi  sebanyak  40  kasus sesuai  dengan  pelaporan  dari  Dinas  kesehatan  Kab/Kota,  sehingga  apabila  dihitung menjadi Angka Kematian Ibu Dilaporkan sebesar 87,3/100.000 kelahiran hidup. Meskipun angka kematian ibu terlihat kecenderungan penurunan, namun terjadi fluktuasi dalam 3 – 5 tahun terakhir. (Dinkes DIY, 2013). Angka kematian ibu di Kabupaten Bantul pada tahun 2013  mengalami  kenaikan  dibanding  pada  tahun  2012.  Pada  Tahun  2013  sebesar
JPM Bantenese, e-ISSN 2656-1840 Volume 4 Nomor 2, Desember 2022 `
96,83/100.000  Kelahiran  Hidup  yaitu  sejumlah  13  kasus,  sedangkan  pada  tahun  2012 sebesar 52,2/100.000. Target AKI tahun 2013 adalah 100/100.000 Kelahiran Hidup. Hal  ini menunjukkan adanya penurunan dalam pelayanan kesehatan ibu (Dinkes Bantul, 2014).
McCarthy  dan  Maine  (1992)  mengemukakan  adanya  3  faktor  yang  berpengaruh terhadap proses terjadinya kematian maternal. Proses yang paling dekat terhadap kejadian kematian  maternal,  disebut  sebagai  determinan  dekat  yaitu  kehamilan  itu  sendiri  dan komplikasi yang terjadi dalam kehamilan, persalinan dan masa nifas (komplikasi obstetri). Determinan  dekat  secara  langsung  dipengaruhi  oleh  determinan  antara  yaitu  status kesehatan  ibu,  status  reproduksi,  akses  ke  pelayanan  kesehatan,  perilaku  perawatan kesehatan / penggunaan pelayanan kesehatan dan faktor – faktor lain yang tidak diketahui atau tidak terduga. Di lain pihak, terdapat juga determinan jauh yang akan mempengaruhi kejadian  kematian  maternal  melalui  pengaruhnya  terhadap  determinan  antara,  yang meliputi faktor sosio – kultural dan faktor ekonomi, seperti status wanita dalam keluarga dan masyarakat, status keluarga dalam masyarakat dan status masyarakat. Selain faktor- faktor  tersebut  diatas,  faktor  yang  cukup  mempengaruhi  kematian  ibu  yaitu  kurang terdeteksinya faktor-faktor komplikasi secara dini, sehingga diperlukan adanya peran ibu hamil itu sendiri untuk memiliki pengetahuan tentang kehamilan resiko tinggi sehingga ibu hamil mampu mengenali bahaya dan tanda kehamilan resiko tinggi, dengan demikian komplikasi kehamilan akan dapat segera terdeteksi (Corneles dan Losu, 2015). Berdasarkan penelitian  Pratitis  (2014),  disimpulkan  bahwa  hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil resiko  tinggi  di  BPS  Ernawati  Boyolali  erat  hubungannya  dengan  kepatuhan  ibu  hamil dalam  melakukan  kunjungan  dan  pemeriksaan  kehamilan.    Fokus  dari  kegiatan pengabdian ini adalah pada faktor risiko terkait pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan resiko tinggi dalam menekan angka kematian ibu (AKI)
Masa  remaja  adalah  masa  transisi  antara  masa  kanak-kanak  dengan  dewasa. Remaja dalam termin ini belum mencapai kematangan mental & social sebagai akibatnya remaja  wajib    menghadapi  banyak  tekanan  emosi  &  sosial  yang  saling  bertentangan. Remaja akan mengalami perubahan fisik yang cepat waktu remaja memasuki masa puber. Salah  satu  menurut  perubahan  fisik  tersebut  merupakan  kemampuan untuk  melakukan proses  reproduksi.  Namun  beberapa  kenyataan  membuktikan  sebagian  remaja  belum
JPM Bantenese, e-ISSN 2656-1840 Volume 4 Nomor 2, Desember 2022 `
mengetahui mengenai kesehatan reproduksi, contohnya mengenai menstruasi & terjadinya kehamilan.  Kasus  seputar  reproduksi  remaja  kini  semakin  meningkat,  ditimbulkan ketidakpahaman  remaja  terhadap  banyak  sekali  aspek  reproduksi  yang  berhubungan dengan dirinya sendiri. Peningkatan kualitas kesehatan reproduksi remaja bisa dilakukan dengan  memperhatikan  masalah  komunikasi  kesehatan.  Permasalahan  remaja  tentang seksualitas  &  kesehatan  reproduksi  kian  lama  dirasakan  kian  komplek  dan memprihatinkan.  Masalah  yang  terjadi  dalam  kesehatan  reproduksi  remaja  bisa  berupa interaksi  seks  sebelum  menikah,  putus  sekolah  lantaran  hamil,  pasangan  tidak bertanggung  jawab,  penggunaan  alat  kontrasepsi,  aborsi,  terinfeksi  HIV/AIDS,  penyakit menular seksual dan penggunaan obat-obat terlarang (Ernawati, 2018).
Analisis  Survei  Penduduk  Antar  Sensus  (SUPAS)  menyatakan  sebanyak  3.000 perempuan pada usia 20-24 tahun melakukan pernikahan pertama melakukan pernikahan pertama  sebelum  berusia  15  tahun.  Di  sisi  lain,  pada  1  dari  100  laki-laki  melakukan pernikahan  pertama  pada  usia  20-  24  tahun  yang  terjadi  di  pedesaan  maupun  di  kota. Bersumber pada informasi Child Marriage Report, bila diamati dari wilayah tempat tinggal membuktikan jika kebiasaan pernikahan anak perempuan kemungkinan lebih besar terjadi di  perdesaan  dibanding perkotaan, baik itu  saat berusia  sebelum  18  tahun  ataupun  saat sebelum umur 15 tahun.
Pada tahun 2018, perempuan berusia 20-24 tahun di perdesaan akan melaksanakan pernikahan  pertamanya  sebelum  berusia  18  tahun,  persentase  lebih  besar  ditunjukkan terdapat  di  perdesaan  ialah  sebesar  16,  87%  sedangkan  perkotaan  sebesar  7,  15%. Sebaliknya untuk anak laki-laki, kurang lebih 1 dari 100 laki- laki berusia 20-24 tahun pada tahun 2018 sudah melakukan pernikahan sebelum umur 18 tahun. Sama hal nya dengan anak  perempuan  yang  telah  melakukan  pernikahan  dini,  di  daerah  pedesaan  juga mempunyai  jumlah  yang  tinggi  untuk  anak  laki-laki  yang  melakukan  pernikahan  dini yakni sebesar 1,44% serta perkotaan yaitu 0,77%. Pernikahan usia dini sangat berpengaruh terhadap  kesehatan  reproduksi.  Pernikahan  yang  dilakukan  oleh  para  remaja  juga  bisa memiliki  pengaruh  yang  tidak  baik  terhadap  berbagai  hal  bagi  seseorang  yang menjalaninya. Belum matangnya organ reproduksi dan juga kematangan fisik dari seorang remaja perempuan juga akan berpengaruh terhadap resiko jika seorang remaja perempuan
JPM Bantenese, e-ISSN 2656-1840 Volume 4 Nomor 2, Desember 2022 `
tersebut  mengandung  anaknya.  Kemungkinan  kecacatan  pada  anak,  ibu  mati  saat melahirkan dan resiko lainnya juga sangat besar ketika perkawinan usia dini terjadi. Selain itu,  leher  rahim  seorang  remaja  perempuan  juga  masih  sensitif.  Oleh  karena  itu,  jika dipaksakan untuk hamil, berisiko mengalami kanker leher rahim di kemudian hari, bahkan lebih parahnya ialah peluang resiko kematian saat melahirkan juga menjadi besar pada usia muda.  Hal  lain  yang  dapat  terjadi  ketika  remaja  perempuan  hamil,  adalah  remaja perempuan akan  lebih mudah  tersebut  menderita  anemia  selama  masa  kehamildan  dan saat melahirkan. Minimnya pengetahuan mengenai resiko yang ada dan bisa terjadi saat seorang  anak  dengan  usia  yang  belum  siap  ketika  melakukan  hubungan  badan, mengandung dan juga melahirkan yang menjadi salah satu faktor pula tingginya angka pernikahan usia dini (Sekarayu dan Nurwati, 2021).

## METODE PELAKSANAAN
Metode  pelaksanaan  kegiatan  menjelaskan  tahapan  atau  langkah-langkah  dalam melaksanakan solusi yang ditawarkan untuk mengatasi permasalahan yang memuat hal- hal berikut ini:
1. Tahapan atau langkah-langkah.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  selama  kurang  lebih  12  bulan dengan rancangan pelaksanaan kegiatan adalah sebagai berikut:
a) Mengadakan penyuluhan kepada ibu hamil di Dukuh Bedhalo tentang kehamilan resiko tinggi
b) Mengadakan  penyuluhan  kepada  remaja  di  Dukuh  Bedhalo  tentang  kesehatan reproduksi pada remaja
c) Menyebarkan kuisioner kepada peserta penyuluhan
d) Melakukan evaluasi kegiatan pengabdian antara tim penabdian dan pihak mitra
2. Partisipasi mitra dalam pelaksanaan program.
Partisipasi dari mitra meliputi :
a) Koordinasi pelaksanaan kegiatan pengabdian
b) Penyedia peserta pengabdian
c) Penyedia tempat kegiatan pengabdian
JPM Bantenese, e-ISSN 2656-1840 Volume 4 Nomor 2, Desember 2022 `
d) Melakukan kegiatan dan evaluasi tentang kegiatan pengabdian
3. Langkah evaluasi pelaksanaan program
Evaluasi program dilakukan dengan adanya komunikasi secara internal antara pihak mitra dan pihak tim pengabdian dan mengevaluasi program secara keseluruhan.
4. Keberlanjutan program
Karena  kegiatan  ini  melibatkan  peserta  ibu  hamil  pada  layanan  kesehatan  mitra, sehingga diharapkan setelah pengabdian ini selesai, ibu hamil dapat mengenali tanda bahaya  pada  kehamilannya  dan  melakukan  deteksi  dini  terhadap  kehamilan  resiko tinggi sehingga dapat ikut serta melanjutkan upaya penurunan angka kematian ibu.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  program  berlangsung  dalam  kurun  waktu  25  hari,  dalam  waktu tersebut tim peneliti memaksimalkan semua program agar tepat sasaran oleh masyarakat. Pengabdian ini dilaksanakan di Dukuh Bedhalo, yang memiliki tingkat angka kematian ibu (AKI) yang tinggi dengan penyebab utamanya yaitu pre-eklamsia, perdarahan, dan infeksi. Hal  ini  dapat  juga  dipengaruhi  oleh  rendahnya  pengetahuan  dan  persepsi  tenaga kesehatan  terkait  masalah  tersebut  mungkin  menjadi  salah  satu  penyebabnya.  Sehingga diperlukan  adanya  kegiatan  untuk  memfasilitasi  para  tenaga  kesehatan  di  layanan kesehatan  untuk  untuk  membahas  permasalahan  ini  secara  mendetail  sehingga  dapat menekan angka kematian ibu (AKI) di Dukuh Bedhalo. Selain itu permasalahan Kesehatan yang kerap kali ditemui yaitu adanya remaja yang memutuskan nikah muda.
Metode  yang  digunakan  untuk  dapat  mengatasi  masalah  yang  terjadi  pada masyarakat di Dukuh Bedhalo tersebut yaitu dengan mengadakan penyuluhan kepada ibu hamil  di  Dukuh  Bedhalo  tentang  kehamilan  resiko  tinggi,  mengadakan  penyuluhan kepada  remaja  di  Dukuh  Bedhalo  tentang  Kesehatan  reproduksi  remaja,  serta  dengan menyebarkan  kuisioner  kepada  peserta  penyuluhand  dengan  jenis  luaran  yang  akan dihasilkan  yaitu  artikel  ilmiah  yang  dipublikasikan,  artikel  di  media  massa  dan  video kegiatan  di youtube. Kegiatan  penyuluhan  kepada  ibu  hamil  terkait  dengan  kehamilan resiko tinggi dilakukan dengan tujuan untuk  dapat mengetahui seputar kehamilan resiko tinggi,  melakukan  pencegahan,  dan  mengenali  tanda  dan  gejala  dini  kehamilan  resiko
JPM Bantenese, e-ISSN 2656-1840 Volume 4 Nomor 2, Desember 2022 `
tinggi sehingga dapat menurunkan resiko kematian ibu maupun janin/bayi. Kegiatan ini diikuti oleh seluruh ibu hamil di dukuh tersebut.
Dengan  antusiasme  ibu  hamil  di  wilayah  dusun  Bedhalo,  penyuluhan  dapat terlaksana dengan baik. Dibuktikan dengan adanya komunikasi dua arah antara ibu hamil dan  narasumber  terkait  dengan  hal-hal  yang  dirasakan  pada  saat  kehamilan  sehingga dapat mencegah adanya resiko kematian yang lebih besar. Penyuluhan dilakukan selama satu  hari  dengan  dihadiri  oleh  ibu  hamil  di  wilayah  tersebut  dengan  tingkat  partisipasi sebanyak 100%. Setelah dilakukan penyuluhan, soft file materi penyuluhan juga diberikan oleh narasumber kepada partisipan sehingga dapat dibaca kapan saja. Harapannya yaitu dapat  selalu  mengingatkan  dan  dijadikan  pedoman  untuk  dapat  melakukan  tindakan pencegahan terkait dengan kehamilan resiko tinggi.
Pada  hari  yang  berbeda  dilakukan  pula  edukasi  terkait  dengan  Kesehatan reproduksi pada remaja. Kegiatan ini diikuti oleh para remaja di dukuh bedhalo dengan tujuan  untuk  engurangi  angka  menikah  muda  yang  kerap  terjadi  pada  dusun  Bedhalo sehingga  dapat  meningkatkan  Kesehatan  reproduksi  pada  remaja.  Hal  ini  dilakukan dengan cara menambah pengetahuan remaja di wilayah setempat. Meskipun belum dapat dilihat  secara  nyata  namun  para  remaja  memiliki  antusiasme  yang  tinggi  untuk mengetahui  terkait  dengan  hal  tersebut.  Kegiatan  ini  diisi  langsung  oleh  dokter  sebagai tenaga  Kesehatan  yang  mumpuni  untuk  menyampaikan  informasi  tersebut  sehingga diharapkan  dapat  memberikan  rasa  percaya  yang  lebih  besar  untuk  remaja  agar  dapat menjaga Kesehatan reproduksi dirinya sendiri.
Kedua  kegiatan  tersebut  kemudian  diakhiri  dengan  pengisian  kuisioner  dengan target  yaitu  minimal  20  warga  baik  ibu  hamil  ataupun  remaja  dapat  mengisi  kuisioner tersebut. Pengisian kuisioner dapat dilakukan secara online sehingga dapat diisi sewaktu- waktu.  Hasil  dari  pengisian  kuisioner  tersebut  yaitu  adanya  masyarakat  dan  ibu  hamil yang memahami dan merasakan manfaat dari adanya penyuluhan dan edukasi tersebut. Kuisioner  diisi  oleh  25  warga  yang  terdiri  dari  8  ibu  hamil  dan  17  remaja.  Hasil  dari kuisioner disajikan dalam tabel berikut :
Volume 4 Nomor 2, Desember 2022
` Pernyataan Presentase (%) Keterangan Setuju Tidak Setuju Saya  merasa  lebih  memahami terkait dengan materi yang dipaparkan setelah mengikuti edukasi/penyuluhan 84% 16% Saya  merasa  harus  lebih  waspada terkait  dengan  kehamilan  resiko tinggi/Kesehatan  reproduksi  pada remaja 96% 4% Saya mengetahui Tindakan pencegahan  untuk  menghindari masalah Kesehatan yang dijelaskan 80% 20% Saya merasa perlu untuk memahami lebih  dalam  terkait  materi  yang disampaikan 88% 12% Saya  merasakan  manfaat  dari kegiatan ini 90% 4% Rata-rata 87,6 % 12,4%
Dari hasil kuisioner tersebut maka dapat dlihat bahwa rata-rata dari 25 warga yang mengisi  kuisioner,  lebih  dari  20  warga  merasakan  manfaat  dan  lebih  memahami  terkait dengan  materi  yang  disampaikan  sehingga  diharapkan  mampu  untuk  dapat meningkatkan kesadaran dan pengetahuan warga terkait masalah Kesehatan yang dialami di  wilayah  tersebut.  Program-program  tersebut  juga  diiringi  dengan  program  bantuan yang  dilakukan  selain  program  pokok  sangat  bervariasi.  Selama  di  lakukannya pengabdian,  tim  peneliti  yang  merupakan  mahasiswa  memberikan  bimbingan  dan pengajaran kepada adik-adik didusun bedalo di sore hari. Membantu mengerjakan tugas seperti matematika dan pelajaran-pelajaran lainnya.
JPM Bantenese, e-ISSN 2656-1840 Volume 4 Nomor 2, Desember 2022 `
Pada hari senin- rabu- kamis mahasiswa mengajar di masjid dusun bedalo, Adapun materi yang diajarkan ialah senin ( hafalan surah Al- Waqiah, Al-Mulk, Ar-Rahman, dan Yasin),  rabu  (mengaji  iqro),  kamis  (diniyah).  Proses  mengajar  ini  tidak  luput  dari bimbingan dan bantuan guru-guru mengaji yang ada didaerah tersebut.
Kegiatan lainnya yang dilakukan pada sore hari ialah melakukan olahraga bersama dengan warga, hal ini ditujukan sebagai proses pendekatan agar mahasiswa dapat diterima baik  dilingkungan  masyarakat.  Selain  itu  tim  peneliti  mahasiswa  juga  ikut  membantu kegiatan-kegiatan yang ada dilingkungan sekitar.

## SIMPULAN
Berdasarkan  laporan  pengabdian  yang  telah  dijelaskan  pada  bab  sebelumnya, dapat disimpulkan bahwa program yang telah direncanakan baik program pokok maupun program  bantu  dapat  dilaksanakan  dengan  baik.  Hal  ini  didukung  oleh  antusias masyarakat Dusun Bedalo yang mengikuti beberapa kegiatan pengabdian serta dilihat dari dukungan  dan  arahan  masyarakat  kepada  tim  peneliti  yang  sangat  membantu  dalam menjalankan program. Dari hasil kuisioner tersebut maka dapat dlihat bahwa rata-rata dari 25  warga  yang  mengisi  kuisioner,  lebih  dari  20  warga  merasakan  manfaat  dan  lebih memahami terkait dengan materi yang disampaikan sehingga diharapkan mampu untuk dapat meningkatkan kesadaran dan pengetahuan warga terkait masalah Kesehatan yang dialami di wilayah tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Chasanah, S. U. (2017). Peran Petugas Kesehatan Masyarakat dalam Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu Pasca MDGs 2015. Jurnal kesehatan masyarakat Andalas , 9 (2), 73-79.
2. Corneles,  S.  M.,  &  Losu,  F.  N.  (2015).  Hubungan  tingkat  pendidikan  dengan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kehamilan  risiko  tinggi. JIDAN  (Jurnal  Ilmiah Bidan) , 3 (2), 51-55.
3. Dinkes DIY, 2013. Profil Kesehatan DIY 2012. Dinas Kesehatan DIY
4. Dinkes Kabupaten Bantul, 2014. Profil Kesehatan Kab.Bantul. Kabupaten Bantul
JPM Bantenese, e-ISSN 2656-1840 Volume 4 Nomor 2, Desember 2022 `
5. Ernawati,  Hery.  2018.  Pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja  di  daerah pedesaan. Indonesian Journal for Health Sciences ,  2.1: 58-64.
6. Kemenkes  RI,  2014.  Senyum Keluarga  Posyandu  Untuk  Selamatkan  Ibu .  Surabaya. http://www.depkes.go.id/article/print/201410270005/senyum-keluarga-posyandu- untuk-selamatkan-ibu.html. Diakses tanggal 24 Maret 2015
7. McCarthy J and Maine D. 1992 . A Framework for Analyzing the Determinants of Maternal Mortality . Jakarta : EGC
8. Putri,  I.  M.,  &  Ismiyatun,  N.  (2020).  Deteksi  Dini  Kehamilan  Beresiko. JKM  (Jurnal Kesehatan Masyarakat) Cendekia Utama , 8 (1), 40-51.
9. Sekarayu,  S.  Y.,  &  Nurwati,  N.  (2021).  Dampak  Pernikahan  Usia  Dini  Terhadap Kesehatan Reproduksi. Jurnal Penelitian Dan Pengabdian Kepada Masyarakat (JPPM) , 2 (1), 37-45.
10. World Health Organization. 2014. Maternal and Reproductive Health . http://www.who.int/gho/maternal_health/en/ . diakses 23 Maret 2015