Volume 19, No. 2, Juli 2022 ; Page: 231-238

## HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN DIARE PADA SANTRI DI KOTA TANGERANG SELATAN
Nabilah Nur Haenisa, Istianah Surury Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Jakarta
Jl. K.H. Ahmad Dahlan, Cirendeu, Ciputat Timur, Tangerang Selatan, Banten E-mail: Nabilahn357@gmail.com Article Info ABSTRACT Article history: Received March 30, 2022 Revised July 25, 2022 Accepted July 31, 2022 Relationship  of  Personal  Hygiene  with  Diarrhea  in  Santri  in  South Tangerang  City. Diarrhea  is  a  disease  caused  by  infection  with microorganisms in the environment, its transmission is related to the mouth and  its  spread  is  almost  all  over  the  world.  South  Tangerang  City  has determined that children aged 5-14 years are the third most common causes of diarrhea, with an incidence rate of 2.6% and a prevalence period of 4.7%. This  study  was  conducted  to  determine  the  relationship  between  personal hygiene with the incidence of diarrhea in students at the Ummul Quro Islamic Boarding  School  in  2021.  This  research  is  quantitative  research  with  an analytical observational approach with a cross-sectional study design. Data collection  was  carried  out  primarily  using  a  questionnaire  with  a  total sample of 133 respondents who were taken using a total sampling technique. The  results  obtained  as  many  as  77  respondents  (57.9%)  experienced diarrhea from the last month. The results of the bivariate test with the Chi- Square test showed that age (p-value=1,000), gender (p-value=0.691), snack habits  (p-value=0.801)  did  not  have  a  significant  relationship.  While  the personal  hygiene  variable  (p-value=0.006)  had  a  significant  relationship with the incidence of diarrhea. In this study, the personal hygiene variable had  a  significant  relationship  with  the  incidence  of  diarrhea.  Islamic boarding schools are required to provide education to santri related to good personal  hygiene  to  prevent  diarrhea  and  to  support  all  facilities  and infrastructure that support personal hygiene.
Keywords:
Diarrhea, Snacking Habits, Personal Hygiene, Santri
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## PENDAHULUAN
Diare  ialah  penyakit  ditimbulkan  oleh  infeksi  mikroorganisme  di  lingkungan, penularannya berkaitan dengan mulut dan penyebarannya hampir di seluruh global. Karena angka morbiditas dan mortalistas yang terkategori tinggi, persoalan diare di Indonesia masih menjadi dilema  kesehatan  yang  acapkali  terjadi  dalam  bentuk  KLB  (Kejadian  Luar  Biasa). Salah satu faktor pemicu terjadinya KLB diare yaitu faktor higiene dan sanitasi lingkungan yang buruk. (1). Badan Kesehatan Dunia pada tahun 2017 menyatakan bahwa diare termasuk penyakit ke-2 mematikan yang menyerang anak-anak. Di dunia ditemukan terdapat kurang lebih 1,7 milliar masalah diare (2). Riskesdas tahun 2018 mengkonfirmasi diare anak usia 5- 14  tahun  sebanyak  6,2%.  Hasil  riset  pula  menyatakan  bahwa  insiden  diare  lebih  banyak terjadi pada wilayah pedesaan dibandingkan perkotaan, yaitu 7,0%  di pedesaan dan 6,6% diperkotaan (3 ).
Berdasarkan data Riskesdas 2018, jumlah kasus diare yang tercatat di Provinsi Banten sebanyak  7,6% (3). Sedangkan  berdasarkan  data  Profil  Kesehatan  Provinsi  Banten  (2020), jumlah  kasus  diare  pada  seluruh  kelompok  umur  pada  tahun  2019  sebanyak  250.516. Peristiwa tertinggi terjadi pada kelompok umur di bawah 59 bulan hingga 12 tahun dengan 65.588 kasus, disusul kelompok umur di atas 20 tahun dengan 64.019 kasus. Provinsi Banten menangani  81,47%  kasus  diare  pada  tahun  2019 (4). Kota  Tangerang  Selatan  menetapkan
anak  usia  5-14  tahun  sebagai  urutan  ketiga  kasus  diare  terbanyak,  dengan  angka  insiden 2,6% dan period prevalance 4,7% menurut Dinkes Tangsel (5).
Diare  mengakibatkan  masalah  yang  relatif  serius  bagi  kesehatan  bila  tidak  segera diatasi,  terutama  jika  diare  terjadi  pada  remaja,  yaitu  masa  perubahan  pertumbuhan  dan perkembangan dari anak-anak menuju dewasa yang ditandai perubahan biologis, kognitif, dan  sosial.  Remaja  yang  kerapkali  mengalami  diare  akan  berpotensi  mengalami keterlambatan  pada  pertumbuhannya  sehingga  menjadi  tidak  optimal (6). Sumampouw berpendapat  bahwa,  diare  umumnya  cenderung  lebih  sering  terjadi  pada  anak  laki-laki daripada anak perempuan. Hal ini dikarenakan anak laki-laki lebih aktif dalam kegiatan di luar ruangan yang bersentuhan langsung dengan tanah (7). Agent , pejamu, host dan perilaku menjadi faktor pemungkin untuk terciptanya penyakit diare. Sanitasi lingkungan yang sangat mendominan  ialah  fasilitas  air  bersih  dan  pembuangan  tinja,  kedua  aspek  ini  hendak berkorelasi dengan sikap manusia. Secara garis besarnya apabila lingkungan tidak sehat lalu berakumulasi  dengan  sikap  manusia  yang  tidak  sehat  juga,  tidak  menutup  kemungkinan penularan diare sangat sukar terjadi (8) .
Fasilitas  pendidikan  yang  harus  memperhatikan  aspek  kesehatan  salah  satunya pesantren.  Permasalahan  yang  ada  dimulai  dari  rawannya  ketersediaan  air  bersih  serta sanitasi  yang  layak.  Perbandingan  umur,  jenis  kelamin,  personal  higiene,  kebiasaan  jajan serta  latar  belakang  sosial,  berpotensi  memunculkan  penyakit  pencernaan.  Persoalan  ini didukung dengan studi penelitian (9) yaitu prevalensi santri yang mengalami diare di Pondok Pesantren Insan Qur’ani dalam satu  bulan terakhir sebanyak 43 responden (71,7%), yang berarti  kejadian  diare  masih  sering  terjadi  di  lingkungan  pesantren.  Adapun  upaya  untuk mencegah diare salah satunya dengan menerapkan personal higiene dan kebiasaan jajan yang baik. Perihal ini sejalan dengan riset yang dilakukan oleh (10) didapatkan hasil bahwa ada 14 orang  (73,7%)  yang  terkena  diare  karena  kurang  menerapkan  personal  higiene  lalu diperkuat dengan uji statistik maka terdapat hubungan antara personal higiene dengan diare. Selain itu ada penelitian terkait kebiasaan jajan yang dilakukan oleh (11) didapatkan hasil dari 41  anak  (80,4%)  memiliki  kebiasaan  jajan  kurang  baik  rata-rata  pernah  terkena  diare. Sedangkan dari 13 anak yang memiliki kebiasaan jajan baik sebagian besar mengalami diare sebanyak  5  anak  (38,5%).  Uji  statistik  membuktikan  nilai  (p-value<0,05)  maka,  ada keterkaitan atau korelasi antara perilaku kebiasaan jajan dengan kejadian diare.
Berdasarkan  uraian  diatas  serta  hasil  pengamatan  awal  pada  tempat  penelitian, penulis  menemukan masih  kurangnya  perhatian  terhadap  perilaku  personal  higiene  serta kebiasaan jajan, oleh sebab itu penulis tertarik untuk mengetahui hubungan antara usia, jenis kelamin, kebiasaan jajan dan personal higiene dengan kejadian diare pada santri di Pondok Pesantren Ummul Qura tahun 2021.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan desain studi cross sectional , untuk melihat hubungan antara variabel dependen dan independen dalam satu waktu. Dalam penelitian ini yang termasuk dalam variabel dependen adalah Diare.  Sedangkan Usia, Jenis Kelamin,  Kebiasaan  Jajan  dan Personal  Hygiene termasuk  dalam  variabel  independen. Penelitian  ini  dilakukan  di  Pondok  Pesantren  Ummul  Qura  Kecamatan  Pamulang,  Kota Tangerang Selatan, Banten yang dilaksanakan pada bulan September 2021 sampai dengan Januari  2022.  Pengambilan  data  dilakukan  secara  primer  menggunakan  kuesioner  dengan jumlah populasi sebanyak 133 responden yang diambil dengan teknik total sampling . Adapun  perhitungan  sampel  dilakukan  dengan  menggunakan  rumus  perhitungan  uji hipotesis  beda  2  proporsi.  Dari  hasil  perhitungan  sampel  yang  sudah  dikalikan  dua,  maka didapatkan sampel minimal yaitu sebanyak 60 orang. Untuk menghindari drop out / missing data ,  maka  peneliti  menambahkan  10%  sehingga  menjadi  66  orang.  Teknik  pengambilan sampel  dilakukan  dengan  cara Total  Sampling yaitu  dengan  menjadikan  seluruh  anggota populasi sebagai sampel. Alasan mengapa peneliti mengambil total sampling karena peneliti ingin melihat secara keseluruhan riwayat kejadian diare pada populasi tersebut.
Analisis pada penelitian ini dilakukan dengan dua tahap yaitu analisis univariat untuk melihat distribusi frekuensi dan analisis bivariat untuk melihat hubungan antara variabel uji yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji Chi-Square dengan bantuan perangkat lunak SPSS. Penelitian ini telah dikaji dan mendapatkan kelayakan etik penelitian oleh Komisi Etik Fakultas Kesehatan Masyarakat dengan nomor etik  No. 10.389.B/KEPK-FKMUMJ/I/2022.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat
Pada  analisis  univariat  akan  disimpulkan  distribusi  masing-masing  variabel  yang diteliti.  Adapun  distribusi  yang  ditampilkan  meliputi  variabel  dependen  dan  independen. Dapat di lihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kejadian Diare, Usia,
Jenis Kelamin, Kebiasaan Jajan, dan Personal Hygiene Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Kejadian Diare Diare 77 57,9% Tidak Diare 56 42,1% Usia 12-15 Tahun 126 94,7% 16-18 Tahun 7 5,3% Jenis Kelamin Laki-laki 68 51,1% Perempuan 65 48,9% Kebiasaan Jajan Kurang Baik 93 69,9% Baik 40 30,1% Personal Hygiene Kurang Baik 72 54,1% Baik 61 45,9%
Berdasarkan  tabel  1  variabel  kejadian  diare  pada  responden  dalam  satu  bulan terakhir  didapatkan  hasil  bahwa  lebih  banyak  responden  yang  mengalami  diare  yaitu  77 responden  (57,9%).  Sedangkan  usia  lebih  banyak  responden  dengan  kategori  usia  12-15 tahun yaitu sebanyak 126 responden (94,7%).
Hasil analisis berdasarkan variabel kebiasaan jajan bahwa lebih banyak responden dengan  kategori  kebiasaan  jajan  kurang  baik  yaitu  93  responden  (69,9%),  sedangkan responden  dengan  kategori  kebiasaan  jajan  yang  baik  sebanyak  40  responden  (30,1%). personal hygiene -nya baik sebanyak 61 responden (45,9%).
Pada variabel personal higiene didapatkan hasil bahwa dari 133 responden, terdapat 72  responden  (54,1%)  yang  perilaku personal  hygiene -nya  kurang  baik,  sedangkan responden dengan perilaku baik sebanyak 61 responden (45,9%).

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat Variabel Usia, Jenis Kelamin, Kebiasaan Jajan, dan Personal Hygiene
Berdasarkan tabel 2. Hasil uji Chi-Square antara Usia dengan kejadian diare diketahui nilai p = 1,000 (p > 0,05) artinya tidak ada hubungan antara usia dengan kejadian diare pada santri di Pondok Pesantren Ummul Quro. Hasil uji Chi-Square antara Jenis Kelamin dengan kejadian diare diketahui nilai p = 0,691 (p > 0,05) artinya tidak ada hubungan antara jenis kelamin  dengan  kejadian  diare  pada  santri  di  Pondok  Pesantren  Ummul  Quro.  Analisis tersebut juga memperoleh nilai OR sebesar 1,22. Hasil uji Chi-Square antara Kebiasaan Jajan dengan kejadian diare diketahui nilai p = 0,801 (p > 0,05) artinya tidak ada hubungan antara kebiasaan jajan dengan kejadian diare pada santri di Pondok Pesantren Ummul Quro. Hasil uji Chi-Square antara Personal Hygiene dengan kejadian diare diketahui nilai p = 0,006 (p < 0,05) artinya ada hubungan antara personal higiene dengan kejadian diare pada santri. Hasil analisis juga didapatkan nilai OR sebesar 2,86 yang artinya santri yang memiliki kebiasaan personal hygiene -nya kurang baik berpeluang lebih tinggi mengalami diare sebesar 74,09% dibandingkan dengan santri yang berperilaku personal hygiene -nya baik.

## Usia
Hasil analisis dengan uji Chi Square menunjukan bahwa tidak ada hubungan antara usia  dengan  kejadian  diare  ( p-value =  1,000).  Dan  didapatkan  juga  nilai  OR  sebesar  1,03. Artinya santri dengan usia 12-15 tahun memiliki peluang lebih tinggi untuk mengalami diare sebesar 50,73% dibandingkan dengan santri yang berusia 16-18 tahun.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (12) dari hasil uji statistik didapatkan  nilai p-value = 0,129 yang juga dapat ditarik kesimpulan bahwa tidak terdapatnya hubungan yang bermakna antara variabel usia dengan kejadian diare di Pondok Pesantren Medan. Adapun penelitian lain yang dilakukan oleh (13) dan didapatkan hasil dari uji  statistik dengan nilai p-value = 0,099  yang artinya tidak terdapat hubungan atau tidak adanya perbedaan proporsi antara usia dengan kejadian diare.
Daya  tangkap  dan  pola  pikir  remaja  juga  bisa  di  pengaruhi  oleh  tingkat  usianya. Semakin  bertambahnya  usia  maka  pengetahuan  dan  perilakunya  juga  akan  berubah (14). Adapun teori yang dikemukakan oleh (15) usia remaja awal yaitu antara 12-15 tahun, pada umur tersebut remaja masih memperlihatkan sifat-sifat yang negatif seperti merasa bingung ketika mengambil keputusan dan berperilaku, merasa cemas atau bingung dan gelisah. Pada masa  ini  juga  remaja  masih  menginginkan  atau  mencoba  hal-hal  baru  dalam  berperilaku, sehingga remaja membutuhkan arahan baik dari orang dewasa disekitarnya ataupun teman sebaya dalam proses pengambilan keputusan.
Kejadian Diare Diare Tidak Diare Total OR P-value n % n % n % Usia 12-15 tahun 73 57,9 53 42,1 126 100 1,03 1,000 16-18 tahun 4 57,1 3 42,9 7 100 Jenis Kelamin Laki-laki 41 60,3 27 39,7 68 100 1,22 0,691 Perempuan 36 55,4 29 44,6 65 100 Kebiasaan Jajan Kurang Baik 55 59,1 38 40,9 93 100 1,18 0,801 Baik 22 55,0 18 45,0 40 100 Personal Hygiene Kurang Baik 50 69,4 22 30,6 72 100 2,86 0,006 Baik 27 44,3 34 55,7 61 100

## Jenis Kelamin
Hasil analisis uji Chi Square didapatkan hasil p- value = 0,691 maka dapat disimpulkan tidak adanya hubungan antara  jenis kelamin dengan kejadian diare pada santri serta dari hasil analisis diperoleh nilai OR sebesar sebesar 1,22. Artinya, santri yang berjenis kelamin laki-laki  mempunyai  peluang  lebih  tinggi  mengalami  diare  sebesar  54,95%  dibandingkan dengan santri yang berjenis kelamin perempuan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (13) yang menyatakan bahwa tidak terdapatnya hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian diare ( p-value =  0,689).  Namun  berbeda  dengan  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh (12) yang didapatkan hasil dari uji statistik dengan p-value = 0,000 yang artinya terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan kejadian diare di Pondok Pesantren. Dari hasil penelitian tersebut juga diketahui bahwa santri laki laki dua kali lebih berisiko terkena diare.
Hal ini sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh (16) yang berpendapat bahwa jenis kelamin laki-laki lebih berisiko terkena diare karena aktifitas laki-laki lebih sering dilakukan diluar  lapangan.  Kebiasaan  anak-anak  tidak  mengindahkan  perilaku  CTPS  menyebabkan berbagai kuman masuk ke dalam tubuh salah satunya agen penyebab diare ialah bakteri E. coli . Hasil penelitian lain menunjukkan laki-laki biasanya lemah dalam kedisplinan menjaga perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  tetapi  mereka  lebih  cepat  berfikir  dan  memutuskan permasalahan terhadap dirinya sendiri menurut Lisafur dalam (14) .

## Kebiasaan Jajan
Hasil analisis uji Chi Square diperoleh p-value sebesar 0,801 maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan jajan dengan kejadian diare pada santri. Hasil analisis juga didapatkan nilai OR sebesar 1,18. Artinya santri yang memiliki kebiasaan jajan kurang baik berpeluang lebih tinggi terkena diare sebesar 54,12% dibandingan dengan santri yang memiliki kebiasaan jajan baik.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (5) yang didapatkan hasil dari uji statistik Chi Square dengan p-value = 0,596 maka ditarik kesimpulan tidak adanya hubungan antara kebiasaan jajan dengan kejadian diare. Berbeda dengan penelitian lain yang dilakukan (17) didapatkan  hasil p-value =  0,010  (p<  0,05),  Ho  ditolak,  yang  berarti  ada hubungan bermakna antara perilaku pemilihan makanan jajanan dengan kejadian diare pada siswa kelas IX di SMPN 36 Kelurahan Rapak. Dan adapun penelitian oleh (18) yang di dapatkan hasil terdapat hubungan antara pola konsumsi jajan dengan kejadian diare.
Kepadatan aktifitas anak sekolah membuat mereka tak jarang melupakan saat makan. Anak  yang  tidak  sarapan  cenderung  berperilaku  mengkonsumsi  jajanan  di  lingkungan sekolah. Makanan jajanan berisiko terhadap pencemaran biologi maupun kimiawi. Karena pemilihan bahan makanan yang digunakan pada pambuatan jajan oleh produsen biasanya kurang  terjamin  mutunya  selain  itu  cara  penyimpanan  makanan  tidak  dilakukan  dengan benar. Tidak jarang anak usia sekolah salah dalam pemilihan makanan jajanan yang sehat maka  dari  itu  diperlukannya  perhatian  khusus  agar  tidak  terjadi  pencemaran (19). Hal  ini dimaksudkan untuk menjaga kebersihan dan tingkat higienitas makanan atau jajanan yang akan dikonsumsi oleh anak sekolah (20) .

## Personal Higiene
Hasil analisis uji Chi Square diperoleh p-value = 0,006 maka dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan atau bermakna antara personal higiene dengan kejadian diare pada santri. Dengan nilai OR sebesar 2,86 yang artinya santri yang memiliki kebiasaan personal higienenya  kurang  baik  berpeluang  lebih  tinggi  mengalami  diare  sebesar  74,09% dibandingkan dengan santri yang berperilaku personal hygiene -nya baik.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (21) di Pondok Pesantren Daarul  Muhsinin  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  atau  bermakna antara personal higiene dengan kejadian diare pada santri ( p-value = 0,048). Dan penelitian lain (14) menunjukan  bahwa  mayoritas  responden  berperilaku  CTPS  kurang  baik  dan
mengalami diare sebanyak 12 orang (63,2%) sedangkan responden yang berperilaku CTPS baik  namun  tetap  mengalami  diare  sebanyak  8  orang  (16,7%).  hasil  analisis  data  yang dilakukan  dengan  Uji Chi  Square menunjukkan  bahwa p-value =  0,001  artinya  terdapat hubungan antara cuci tangan dengan sabun dengan kejadian diare.Selain itu terdapat juga hubungan yang signifikan antara kebiasaan memotong kuku tangan dengan kejadian diare ( p-value = 0,002).
Ada berbagai faktor mengapa anak-anak tidak melakukan personal higiene dengan baik, salah satunya belum tersedianya sarana dan prasarana seperti penyediaan wastafel dan sabun  cuci  tangan.  Tangan  ialah  bagian  tubuh  dengan  bibit  penyakit  terbanyak.  Hal  itu dikarenakan  saat  kuku  yang  panjang  lalu  memegang  sesuatu  yang  kotor,  serta  berjabat tangan tentu  bibit penyakit menempel pada kulit tangan. Kebiasaan tidak mencuci tangan sebelum makan membuat telur cacing juga ikut tertelann(14). Ada 5 waktu penting untuk mencuci tangan dengan sabun yaitu setelah memegang hewan peliharaan, setelah buang air besar, sebelum menyiapkan makanan, setelah membersihkan anak bayi, dan sebelum makan. Untuk itu perlunya membiasakan diri untuk mencuci tangan dengan air yang mengalir dan sabun (13) .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Santri Pondok Pesantren Ummul Quro mayoritas pernah mengalami diare dalam satu bulan terakhir sebanyak 77 responden (57,9%). Berdasarkan hasil analisis diketahui adanya hubungan antara personal higiene dengan kejadian diare ( p-value = 0,006).
Disarankan bagi pondok Pesantren melakukan edukasi kepada santri terkait personal higiene yang baik dalam upaya pencegahan diare serta menunjang segala fasilitas sarana dan prasarana  yang  mendukung  untuk  melakukan  personal  higiene.  Bagi  peneliti  selanjutnya diharapkan  agar  melakukan  pengembangan  penelitian  dengan  menambahkan  faktor  yang mungkin berpengaruh terhadap kejadian diare.

## KEPUSTAKAAN
1. Kementerian  Kesehatan  RI.  Situasi  diare  di  Indonesia.  J  Bul  Jendela  Data  Inf  Kesehat. 2011;2:1 – 44.
2. WHO.  Prevalensi  Diare  [Internet].  2017.  Available  from:  https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
3. RISKESDAS. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar. Kementeri Kesehat RI. 2018;1 – 582.
4. Profil Kesehatan Provinsi Banten. 2020;
5. Suherman  S,  ’Aini  FQ.  Analisis  kejadian  diare  pada  siswa  di  S D  Negeri  Pamulang  02 Kecamatan Pamulang tahun 2018. J Kedokt dan Kesehat. 2018;15(2):199 – 208.
6. Utami  N,  Luthfiana  N.  Faktor-Faktor  yang  Memengaruhi  Kejadian  Diare  pada  Anak. Majority [Internet]. 2016;5:101 – 6. Available from: https://www.mendeley.com/catalogue/fdd61f29-e548-30b4-9a02-3d11c3c9b4aa/
7. Sumampouw, Soemarno, Andarini S. Diare Balita: Suatu Tinjauan dari Bidang Kesehatan Masyarakat. Deepublish; 2017.
8. Patmawati P, Fahira R. 164-317-1-Sm. 2017;3(1):58 – 65.
9. Efendy A. Universitas Abulyatama Hubungan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ( PHBS ) dengan Kejadian Diare pada Santri di Pondok Pesantren Insan Q ur ’ ani Kabupaten Aceh Besar Tahun 2018. 2020;2(3):8 – 12.
10. Suraya  C.  Hubungan  Hygiene  Makanan,  Sumber  Air  dan  Personal  Hygiene  dengan Kejadian  Diare  pada  Anak.  Citra  Delima    J  Ilm  STIKES  Citra  Delima  Bangka  Belitung. 2019;3(2):97 – 105.
11. Novanto  I,  Fauzan  A,  Ariyanto  E.  Hubungan  Pengetahuan,  PHBS  Dan  Kebiasaan  Jajan Dengan Kejadian Diare di SDN Semangat Dalam 2 Kecamatan Alalak Kabupaten Barito Kuala Tahun 2020. J Concept Commun. 2020;(23):301 – 16.
12. Purnama TB, Tanjung RRR, Siregar WS. Prevalensi diare pada santri pondok pesantren di Kota  Medan  Prevalence  of  diarrhea  in  Islamic  boarding  school  students  in  Medan.  J Epidemiol Commun Dis. 2021;7(1):35 – 9.
13. Prawati DD. Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Diare Di Tambak Sari, Kota Surabaya. J PROMKES. 2019;7(1):34.
14. Nurdin  I.  Hubungan  Memotong  Kuku  Dan  Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  (Ctps)  Di  Sekolah Dengan  Kejadian  Diare  Pada  Siswa  Kelas  Ix  Di  Smpn  36  Kelurahan  Rapak  Dalam Samarinda Seberang. 2018;(July):1 – 23.
15. Hurlock EB. Psikologi Perkembangan. Jakarta: Erlangga; 2003.
16. dkk Sumampouw OJ. Diare Balita: Suatu Tinjauan dari bidang Kesehatan Masyarakat. 1st ed. Yogyakarta: Deepublish; 2017.
17. Atmaja  BD.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Perilaku  Pemilihan  Makanan  Jajanan  Dengan Kejadian  Penyakit  Diare  Pada  Remaja  Di  Sekolah  Kelas  Ix  Smpn  36  Kelurahan  Rapak Dalam  Samarinda  Seberang.  Fak  Ilmu  Kesehtan  Dan  Farm  Univ  Muhammadaiyah Kalimantan Timur. 2018;12.
18. Nuraini 2018. Hubungan Pola Konsumsi Jajan Dengan Kejadian Diare Pada Siswa. J Chem Inf Model. 2019;53(9):1689 – 99.
19. et  al  Dyna.  Hubungan  Perilaku  Komsumsi  Jajanan  Pada  Pedagang.  Endurance. 2018;3(3):524 – 30.
20. Anisah IN. Hubungan Kebiasaan Anak Jajan Diluar Dengan Kejadian Diare Pada Siswa SD Negeri 3 Mudal Boyolali. Univ Muhammadiyah Surakarta. 2019;
21. Rambe  IY.  Hubungan  Personal  Higiene  Dengan  Kejadian  Diare  Pada  Santri/Santriwati Dan Gambaran Higiene Sanitasi Pengelolaan Makanan Serta Enterobacter Di Pesantren Modren  Daarul  Muhsinin  Kabupaten  Labuhan  Batu  Dan  Pesantren  Nurul  Falah Kabupaten Labuhan Batu Selatan. 2017;