Vol. 1, No. 2, Juli 2021 Page: 111-123

## Hubungan Pola Makan Dan Perilaku Dengan Kejadian Stroke di RSUD Lanto Daeng Pasewang Kabupaten Jeneponto
Nurhikmah 1 *) , Sumardi Sudarman 2 , Aswadi 3
1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Pancasakti, Makassar

## ABSTRACT
Stroke is a disease characterized by symptoms of loss of brain function due to cessation of blood supply to the brain. Without blood, the brain will not get oxygen and nutrients. So that cells in some areas of the brain will die. Stroke  is  one  of  the  degenerative  diseases  found  in  the  health  services  of  Lanto  Daeng  Pasewang  Regional Hospital  In  Jeneponto,  early  2020  data  obtained  by  426  people.  The  aim  of  the  study    To  determine  the relationship between types of food, amount of food, frequency of eating, physical activity and smoking habit the incidence  of  stroke  in  Lanto  Hospitals  Pasewang,  Jeneponto  Regency.  Research  method  the  type  of  research used in this research is quantitative with a “cross sectional study” approach with a total of 80 respondents with a purposive sampling method and the research instrument is quastionnaire. Data analysis with chi-square analysis. The result method Showed that there was a relationship between the type of eating and the incidence of stroke ( value = 0,013), there was a relationship between the amount of food and incidence of stroke (p value = 0.006), there  was  no relationship  between  the  frequency of  eating  and  the  incidence  of  stroke  (p value  =  0.416), there was a relationship between physical activity and the incidence of stroke (p value = 0.001), there is a relationship between smoking and the incidence of stroke (p value = 0.036).
Keywords : Stroke; frequency of eating;  physical activity; smoking

## ABSTRAK
Stroke  merupakan  merupakan  salah  satu  penyakit  degeneratif  dengan    gejala  kehilangan  fungsi  otak  karena terhentinya  suplai  darah  ke  otak  yang  terdapat  di  pelayanan  kesehatan  RSUD  Lanto  Daeng  Pasewang Jeneponto,  data  awal  2020  diperoleh  426  orang.  Tujuan  Penelitian    untuk  mengetahui  hubungan  jenis  makan, jumlah makan , frekuensi makan , aktivitas fisik dan kebiasaan merokok dengan kejadian stroke di RSUD Lanto Daeneg Pasewang Kabupaten Jeneponto. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitatif dengan  pendekatan  “cross  sectional  study”  dengan  jumlah  responden  80  orang  dengan  metode  pengambilan sampel yaitu purposive sampling dan instrumen penelitian berupa kuesioner. Analisis data menggunakan uji chi- square. Hasil Penelitian  menunjukkan bahwa ada hubungan antara jenis makan dengan kejadian stroke ( nilai p=  0.013),  ada  hubungan  anrata  jumlah  makan  dengan  kejadian  stroke  (niali  p=0.006),  tidak  ada  hubungan antara  frekuensi  makan  dengan  kejadian  stroke  (nilai  p=0.416),  ada  hubungan  antara  aktifitas  fisik  dengan kejadian stroke (nilai p=0.001), ada hubungan antara merokok dengan kejadian stroke (nilai p= 0.036)
Kata kunci : Stroke; frekuensi makan;  aktifitas fisik; merokok
Korespondensi: nurhikmahgizi3@gmail.com

## PENDAHULUAN
Stroke  menurut  WHO  (World  Health  Organisation)  adalah  gangguan  otak fokal  ataupun  global  secara  mendadak  yang  disebabkan  oleh  gangguan  vaskuler dan  dapat  menyebabkan  kematian  yang  berlangsung  selama  24  jam  atau  lebih (Truelsen  et  al.,  2000).    Stroke  merupakan  tanda-tanda  klinis  yang  berkembang akibat adanya gangguan fungsi otak secara cepat baik lokal maupun global karena pecahnya pembuluh darah maupun sumbatan pada pembuluh darah di otak dengan berlangsungnya gejala selama 24 jam atau lebih (World Health Organization, 2016).
Stroke  merupakan  penyebab  kematian  nomor  3  setelah  penyakit  jantung koroner  (13%)  dan  kanker    (12%)  di  negara –  negara  maju.  Prevalensi  stroke bervariasi  di  berbagai  belahan  dunia.  Prevalensi  stroke  di  Amerika  Serikat  adalah sekitar  7  juta  (3,0%),  sedangkan  di  Cina  prevalensi  stroke  berkisar  antara  1,8% (pedesaan)  dan  9,4%  (perkotaan).  Di  seluruh  dunia,  Cina  merupakan  negara dengan tingkat kematian cukup tinggi akibat stroke (19,9% dari seluruh kematian di Cina),  bersama  dengan  Afrika  dan  Amerika  Utara.  Insiden  stroke  di  seluruh  dunia sebesar  15  juta  orang  setiap  tahunnya,  sepertiganya  meninggal  dan    sepertiganya mengalami kecacatan permanen. Sekitar 795.000 pasien stroke baru atau berulang terjadi  setiap  tahunnya.  Sekitar  610.000  adalah  serangan  pertama  dan  185.000 adalah serangan  berulang. Angka kematian akibat stroke ini dalam kurung waktu 5 tahun, lebih dari setengah pasien stroke berusia > 45 tahun yang meninggal. (Jurnal Diah Mutiarasari, Ishemic Stroke: Symptoms, Risk Factors, and Prevention 2019)
Penyakit  degeneratif  telah  menjadi  penyebab  kematian  terbesar  di  dunia hingga saat ini. Menurut laporan World Health Organization (WHO), kematian akibat penyakit  degeneratif  diperkirakan  akan  terus  meningkat  diseluruh  dunia. Peningkatan terbesar akan terjadi dinegara-negara berkembang dan negara miskin. Dalam jumlah total, pada tahun 2030 diprediksi akan ada 52 juta jiwa kematian per tahun atau naik 14 juta jiwa dari 38 juta jiwa pada tahun ini. Lebih dari dua per tiga (70%)  dari  populasi  global  akan  meninggal  akibat  penyakit  degeneratif  (Buletin Kesehatan,  2011).  Menurut  (Indrawati,  2009  dalam  Maukar,  Ismanto  dan  kundre 2015) mengatakan beberapa penyakit degeneratif yang banyak terjadi dimasyarakat adalah  penyakit  jantung  koroner,  hipertensi,  diabetes,  stroke  dan  kanker.  Penyakit degeneratif  seperti  stroke  juga  sudah  mulai  ditemui  tidak  hanya  oleh  orang  yang berusia lanjut namun juga di kalangan umur muda.
Di  Indonesia,  stroke  merupakan  pembunuh  nomor  satu  menurut  Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia  Tahun  2013.  Data  kejadian  stroke  dari  Balitbangkes  yaitu  prevalensi (angka  kejadian)  stroke  bisa  dilihat  di  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) peningkatan prevalensi stroke untuk stroke responden usia 15 tahun ke atas dari 8,3 per  1.000  pada  tahun  2010  menjadi  12,1  per  1000  pada  Riskesdas  2013  (jurnal Indriani Baharuddin dkk, 2019)
Prevalensi  stroke  di  Indonesia  pada  tahun  2018  sebesar  10,9%  dan mengalami kenaikan sebanyak 3,9%  dalam  lima tahun terakhir.  Berdasarkan profil kesehatan  provinsi  Bali,  tipe  stroke  yang  memiliki  tingkat  prevalensi  yang  tinggi adalah stroke iskemik. Stroke iskemik masuk ke dalam pola 10 besar penyakit pada pasien  rawat  inap  di      RSU  Provinsi  Bali  dalam  4  tahun  berturut-turut  yaitu  tahun 2014-2017  dan  terjadi  peningkatkan  kejadian  stroke  iskemik  dari  tahun  2015  ke 2016 sebesar 54%.

## Al Gizzai: Public Health Nutrition Journal
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018,  menyatakan  bahwa prevalensi stroke di Indonesia 12,1 per 1.000 penduduk, angka itu naik dibandingkan Riskesdas  tahun  2013  yang  sebesar  8,3%.  Stroke  menjadi  penyebab  kematian utama  di  hampir  semua  rumah  sakit  di  Indonesia.  Sebesar  14,5%  angka  kejadian stroke meningkat dengan tajam di Indonesia. Bahkan saat ini, Indonesia merupakan negara  dengan  jumlah  penderita  stroke  terbesar  di  Asia  dan  menempati  urutan ketiga  penyebab  kematian  setelah  penyakit  jantung  dan  kanker  (Riskesdas,  2015 dalam Na’im, Arisdiani, Hermanto 2019)
Prevalensi  stroke  berdasarkan  diagnosis  nakes  dan  gejala  tertinggi  terdapat di  Sulawesi  Selatan  (17,9%),  diikuti  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  (16,9%). Prevalensi penyakit stroke tertinggi di Indonesia yaitu Sulawesi Selatan berdasarkan gejala  dan  diagnosis  oleh  tenaga  kesehatan  pada  tahun  2007  sebesar  7,4%  dan terjadi peningkatan drastis pada tahun 2013 yaitu 17,9% (Kemenkes RI, 2013 dalam Munir 2019)
Pada wilayah kerja RSUD Jeneponto sendiri tercatat pada tahun 2017 1.333 orang penderita stroke yang Berkunjung di Rs Lanto Daeng pasewang, pada tahun 2018 1.454 orang. Jumlah pasien stroke terus mangalami peningkatan di setiap tahunya. Sedangkan, untuk data di Rs Lanto Daeng Pasewang pada tahun 2019 ada 1.009 orang, jumlahnya mengalami penurunan karena adanya penghentian pelayanan karena kurangya obat tersedia.
Dari  hasil  data  ini  dapat  diketahui  adanya  kenaikan  jumlah  pasien  di  RSUD Lanto Daeng Pasewang (Profil Pasien Di RSUD Lanto Daeng Pasewang 2020).

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan cross  sectional  study. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pasien yang berkunjung di wilayah kerja RSUD Lanto Daeng  Pasewang pada bulan Januari –  Mei  pada  tahun  2020  sebanyak  426  orang.  Besar  sampel  yang  diambil pada  penelitian  ini  sebanyak    80  responden  dengan  teknik  penarikan  sampel  yaitu simple  rondom  sampling .Data  diperoleh  dengan  menggunakan  lembaran  kuesioner yang  berupa  daftar  pertanyaan  yang  telah  disusun  berdasarkan  tujuan  penelitian. Dan data skunder diambil dari kepala ruangan rekam  medis di  RSUD Lanto Daeng Pasewang  untuk  melengkapi  hasil  penelitian  mengenai  jumlah  pasien  yang  ada diwilayah  kerja.  instrumen  penelitian  ini  dapat  berupa  kuesioner,  alat  tulis,kamera, HP  untuk  menghitung  IMT  dan  kebutuhan  kalori.  Teknik  pengolahan  data menggunakan  komputer  program SPSS 16  for  windows  kemudian  diolah  dengan prosedur pengolahan data. Analisis univariat yang di lakukan tiap variabel dari hasil penelitian  dengan metode chi-square.

## HASIL
Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik Responden N % Umur ( Tahun) 20-30 tahun 5 6.3 31-40 tahun 7 8.8 41-50 tahun 23 28.8 51-60 tahun 26 32.5 61-70 tahun 14 17.5 >71 tahun 5 6.3

## Al Gizzai: Public Health Nutrition Journal
Jenis Kelamin Laki-laki 49 51.3 Perempuan 31 48.8 Pendidikan SD 23 28.8 SMP 12 15.0 SMA 33 41.3 Sarjana 12 15.0 Pekerjaan Tidak bekerja 13 16.3 IRT 20 25.0 PNS 23 28.8 Wiraswasta 16 20.0 Petani 8 10.0 Total 80 100%

## Sumber Data Primer, 2020
Tabel 1 menunjukkan bahwa responden paling banyak adalah berusia 51-60 yaitu sebanyak 26 responden (32,5%). Sedangkan yang terendah adalah responden yang  berusia  20-30  dan  >71  yaitu  5  responden  (6.3%).  Responden  paling  banyak adalah  laki-laki  yaitu  sebanyak  49  responden  (51.3%).  Sedangkan  responden perempuan    yaitu  sebanyak  31  responden  (48.8%).  Responden  dengan  tingkat pendidikan    paling  banyak  adalah    SMA  yaitu  sebanyak  33  responden  (41.3%). Sedangkan  yang  rendah  yaitu  SMP  dan  sarjana  sebanyak  12  responden  (15.0%). Responden dengan status pekerjaan  paling banyak adalah  PNS yaitu sebanyak 23 responden  (28.0%).  Sedangkan  yang  rendah  yaitu  petani  sebanyak  8  responden (10.0%).

## Analisis Univariat
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan variabel yang diteliti Distribusi Berdasarkan Variabel n (%) Jenis Makan Sesuai 39 48.8 Tidak Sesuai 41 51.3 Jumlah Makan Sesuai 51 63.8 Tidak Sesuai 29 36.3 Frekuensi Makan Normal 69 86.3 Tidak Normal 11 13.8 Aktifitas Fisik Ya 34 42.5 Tidak 46 57.5 Merokok Berisiko Rendah 28 35.0 Berisiko Tinggi 52 65.0 Kejadian Stroke Menderita 31 38.8 Tidak menderita 49 61.3
Total 80 100%

## Sumber Data Primer, 2020
Tabel  2    menunjukkan  bahwa  berdasarkan  jenis  makan  terdapat  41 responden (51.3%) yang tidak sesuai di bandingkan yang sesuai yaitu 39 responden (48.8%). Berdasarkan jumlah makan terdapat 51 responden (63.8%) yang sesuai di bandingkan  dengan    yang  tidak  sesuai  yaitu  29  responden    (36.3%).  Frekuensi makan  terdapat    69  responden  (86.3%)  dengan  frekuensi  makan  normal  dan  di bandingkan  dengan    yang  tidak  normal  yaitu  11  responden    (13.8%).  Berdasarkan aktifitas fisik terdapat  46 responden (57.5%) yang tidak melakukan aktifitas fisik dan di bandingkan dengan    yang  melakukan  aktifitas fisik yaitu 34 responden   (42.5%). distribusi  merokok  terdapat      28  responden    (35.0%)  dengan  status  berisiko  lebih sedikit sedangkan responden yang tidak berisiko yaitu 52 responden  (65.0%). Dan berdasarkan    kejadian  stroke    lebih  banyak  yang  tidak  menderita  yaitu    49 responden (61.3%) dibandingkan dengan  yang  menderita stroke yaitu sebanyak 31 responden  (38.8%).

## Analisis Bivariat

## Tabel 3 Analisis Hubungan Variabel Penelitian Dengan Kejadian Stroke

## Sumber  Data Primer 2020
Tabel 3 menunjukkan bahwa berdasarkan jenis makan responden terlihat dari 39  responden  yang  mengonsumsi  jenis  makannya  sesuai  dan  menderita  stroke  21 responden (26.3%)  yang tidak menderita stroke 18 responden (22.5%). Sedangkan dari 41 responden yang mengonsumsi jenis makan yang tidak sesuai dan menderita stroke  10  responden  (12.5%)  dan  31  responden  (38.8%)  yang  tidak  menderita stroke.  Hasil  analisis  statistic  dan  uji  chi-square  menunjukkan  nilai  p=0.013  lebih kecil dari ɑ (0.05). Artinya, terdapat hubungan antara jenis makan dengan kejadian stroke.  Berdasarkan  dengan  jumlah  makan  responden  terlihat  dari  51  responden yang  mengonsumsi  jumlah  makannya  sesuai  dan  menderita  stroke  26  responden (32.5%)  yang  tidak  menderita  stroke  25  responden  (31.3%).  Sedangkan  dari  29 responden  yang  mengonsumsi  jumlah  makan  yang  tidak  sesuai  yang  menderita
Variabel Penelitian
Kejadian Stroke
Jumlah p- value Menderita Tidak Menderita N % n % n % Jenis makan Sesuai 21 26.3 18 22,5 39 48.8 0,013 Tidak Sesui 10 12.5 31 38.8 41 51.3 Jumlah makan Sesuai 26 32.5 25 31.3 51 63.8 0,006 Tidak Sesui 5 6.3 24 30.0 29 36.3 Frekwensi makan Normal 25 31.3 44 55.0 69 86.3 0,410 Tidak Normal 6 7.5 5 6.3 11 13.7 Aktifitas fisik Ya 21 26.3 13 16.3 34 42.5 0,001 Tidak 10 12.5 36 45.0 46 57.5 Merokok Berisiko Rendah 6 7.5 22 27.5 28 35.0 0,035 Berisiko Tinggi 25 31.3 27 33.8 52 65.0 Jumlah 31 38.8 49 61.3 80 100

## Al Gizzai: Public Health Nutrition Journal
stroke 5 responden (6.3%) dan 24 responden (30.0%) yang tidak menderita stroke. Hasil analisis statistic dan uji chi-square menunjukkan nilai p=0.006 lebih kecil dari ɑ (0.05).  Artinya,  terdapat  hubungan  antara  jumlah  makan  dengan  kejadian  stroke. Frekuensi  makan  responden  terlihat  dari  69  responden  yang  frekuensi  makannya normal dan menderita stroke 25 responden (32.3%) yang tidak menderita stroke 44 responden  (55.0%).  Sedangkan  dari  11  responden  yang  frekuensi  makannya  yang tidak  normal  dan  menderita  stroke  6  responden  (7.5%)  dan  5  responden  (6.3%) yang  tidak  menderita  stroke.Hasil  analisis  statistic  dan  uji  chi-square  menunjukkan nilai  p=0.410  lebih  be  sar  dari ɑ  (0.05).  Artinya,  tidak  terdapat  hubungan  antara frekuensi  makan  dengan  kejadian  stroke.  Aktifitas  fisik  responden  terlihat  dari  34 responden  yang  melakukan  aktifitas  fisik  dan  menderita  stroke  21  responden (26.3%)  yang  tidak  menderita  stroke  13  responden  (16.3%).  Sedangkan  dari  46 responden  yang  tidak  melakukan  aktifitas  fisik  dan  menderita  stroke  10  responden (12.5%)  dan  36  responden  (45.0%)  yang  tidak  menderita  stroke.  Hasil  analisis statistic  dan  uji  chi-square  menunjukkan  nilai  p=0.001  lebih  kecil  dari ɑ  (0.05). Artinya,  terdapat  hubungan  antara  frekuensi  makan  dengan  kejadian  stroke.  Dan kebiasaan  merokok  responden  terlihat  dari  28  responden  yang  berisiko  dan menderita  stroke  6  responden  (7.5%)  yang  tidak  menderita  stroke  22  responden (27.5%). Sedangkan dari 52 responden yang tidak berisiko  dan menderita stroke 25 responden  (31.3%)  dan  27  responden  (33.8%)  yang  tidak  menderita  stroke.  Hasil analisis  statistic  dan  uji  chi-square  menunjukkan  nilai  p=0.035  lebih  kecil  dari ɑ (0.05). Artinya, terdapat hubungan antara merokok dengan kejadian stroke.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Jenis Makan Dengan Kejadian Stroke
Jenis  makanan  merupakan  variasi  atau  aneka  ragam  bahan  makanan  yang dikonsumsi  akan  menghasilkan  susunan  menu  yang  sehat  dan  seimbang  untuk tubuh.  Jika  makanan  dikonsumsi  beraneka  ragam  dan    kaya  nutrisi  akan menghasilkan nutrisi yang sangat bermanfaat untuk tubuh. Diantaranya Karbohidrat, lemak,  dan  protein  yang  merupakan  zat  gizi  makro  sebagai  sumber  energi, sedangkan  vitamin  dan  mineral  merupakan  zat  gizi  mikro  sebagai  pengatur kelancaran metabolisme tubuh (Oetoro  2012 dalam Ramadani 2017)
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  berdasarkan  jenis  makan  pada responden  terlihat  dari  39  responden  yang  i  jenis  makan  sesuai  terdapat  21 responden  (26.3%)  yang  menderita  stroke  dan  18  responden  (22.5%)  yang  tidak menderita  stroke.  Sedangkan  dari  41  responden  yang  mengonsumsi  jenis  makan tidak  sesuai  terdapat  10  responden  (12.5%)  yang  menderita  dan  31  responden (38.8%)  yang  tidak  menderita  stroke.  Hasil  analisis  dan  chi-square  menunjukkan nilai p=0.013 lebih kecil dari ɑ (0.05). Artinya terdapat hubungan antara jenis makan dengan kejadian stroke.
Fakta  yang  ada  dilapangan  memperlihatkan  bahwa  dari  39  responden  yang mengonsumsi jenis makan sesuai dengan yang di anjurkan  terdapat 21 responden (26.3%)  yang  menderita  stroke,  hal  ini  bisa  disebabkan  oleh  faktor  lain  seperti mereka  mengonsumsinya  dalam  jumlah  yang  banyak  serta  kurangya  olah  raga secra  teratur  untuk  pembakanran  lemak  dalam  darah  yang  bisa  menyebabkan terkena stroke. Sedangkan dari 41 responden yang mengonsumsi jenis makan tidak sesuai  terdapat  31  responden  (38.8%)  yang  tidak  menderita  stroke,  hal  ini disebabkan pada jumlah yang di konsumsi yang harusnya hanya sedikit tapi karena keenakan  akhirnya  tidak  terkontrol  ataupun  dari  jenis  pekerjaan  responden  yang bekerja dikantoran yang kurang melakukan aktifitas dan hanya banyak duduk.

## Al Gizzai: Public Health Nutrition Journal
Dalam sebuah penelitian, bagi para penderita stroke dengan adanya ahli diet atau ahli  gizi  bisa  membantu  mereka  untuk  mengetahui  berapa  banyak  kalori  yang dibutuhkan setiap harinya. Pola makan yang sehat untuk mencegah atau mengatasi stroke  adalah  makanan  yang  rendah  lemak,  rendah  gula,  dan  rendah  kolestrol. Mengubah  pola  makan  dan  patuh  pada  aturan  yang  memang  susah-susah gampang,  apa  lagi  jika  terbiasa  makan  makanan  sembarangan.  Namun,  demi menghindari  serangan  stroke  kita  harus  mengatur  dan  menjaga    pola  makan  yang sehat (RSUD dr Zainoel abidin, 2017).
Konsumsi  jenis  makanan  yang  berisiko  dapat  meningkatkan  kadar  lemak darah  sehingga  menyebabkan  responden  berisiko  terkena  penyakit  stroke.  Hal  ini didukung oeh Yastroki (2010) yang mengatakan bahwa makanan yang mengandung kolestrol tinggi dapat dapat meningkatkan LDL yang dapat berisiko terjadi stroke, hal ini  dapat  memicu  timbulnya  plaq  dalam  pembuluh  darah  arteri  dan  dapat mengakibatkan penyumbatan serta menghambat aliran darah keseluruh organ tubuh dan otak. (Dalam Febi Susilawati, Nurhayati, 2018)
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  telah  dilakukan  oleh  Febi  Susilawati  dan Nuthayati (2018) di RSD Mayjend H.M Ryacudu kabupaten Lampung utara. Hasil uji statistic didapatkan nilai p value 0,001, artinya lebih kecil dibandingkan dengan nilai alpha (0,00 < 0,05)  dan OR=1. Dengan demikian dapat disimpulkan ada hubungan makan makanan yang berisiko terhadap stroke.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  telah  dilakukan  oleh  (Magreysti  Maukar  dkk, 2014)  di  ruangan  rawat  inap  F  Neurologi  berdasarkan  hasil  penelitian  didapati  dari hasi  uji  statistic  dengan  menggunakan  uji  chi-square(x 2 )  diperoleh  nilai  p=0.042  < ɑ=0.05,  dari  data  didapat  hubungan  yang  bermakna  antara  pola  makan  dari  jenis dengan kejadian stroke.

## Hubungan Jumlah Makan Dengan Kejadian Stroke
Menurut (Pratiwi 2013 dalam Ramadani 2017) Jumlah atau porsi merupakan suatu ukuran maupun makanan yang dikonsumsi pada tiap kali makan. Setiap orang harus  menyeimbangkan  jumlah  kalori  yang  masuk  dengan  jumlah  energi  yang dikeluarkan.  Konsumsi  makan  sehari-hari  harus  mengandung  zat  gizi  dalam  jenis dan jumlah (porsi) yang sesuai dengan kebutuhan setiap orang atau kelompok umur. Kekurangan atau kelebihan salah satu unsur zat gizi akan memyebabkan penyakit.
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  bedasarkan  dengan  jumlah makan  responden  terlihat  bahwa  51  responden  yang  jumlah  makannya  sesuai dengan  porsi,  terdapat  26  responden  (32.5%)  menderita  stoke  dan  25  responden (31.3%)  tidak  menderita.    Sedangkan  dari  29  responden  yang  jumlah  makan  tidak sesuai  tedapat  5  responden  (6.3%)  yang  menderita  stroke  dan  24  responden (30.0%)  yang  tidak  menderita  stroke.  Hasil  analisis  statistic  dan  uji  chu-square menunjukkan  nilai  p=0.006  lebih  kecil  dari ɑ  (0.05).  Artinya,  terdapat  hubungan antara jumlah makan dengan kejadian stroke.
Fakta  di  lapangan  menunjukkan  bahwa  dari  51  responden  dengan  jumlah makan  yang sesui terdapat 26 responden (32.5%)  yang  menderita stroke, hal ini di sebabkan oleh faktor lain seperti mengonsumsi makanan lain selain makanan utama seperti  makanan  yang  siap  saji  dan  makanan  yang  diolah  dengan  cara  di  goreng atau  makanan  yang  boleh  di  konsumsi  yang  tidak  memicu  kolesterol  menjadi  naik seperti  gorengan  dan  makanan  yang  bersantan.  Sedangkan  dari  29  responden dengan jumlah makan yang tidak sesuai terdapat 24 responden (30.0%) yang tidak menderita  stroke,  hal  ini  terjadi  karena  responden  sering  mengonsumsi  makanan

## Al Gizzai: Public Health Nutrition Journal
lainnya  sebagai  selingan  seperti  makanan  siap  saji  ataupun  karena  frekuensi makannya yang berlebih sehingga bisa juga memicu terjadinya stroke.
Menurut (Balawati dalam Ramadani 2017) mengatakan makanan dalam porsi besar  dapat  menyebabkan  refliks  isi  lambung  yang  pada  akhirnya  membuat kekuatan  dinding  lambung  menurun.  Kondisi  seperti  ini  dapat  menimbulkan peradangan  atau  luka  pada  lambung.  Perlu  diterapkan  kebiasaan  mengonsumsi makanan  yang  seimbang  dengan  jumlah  yang  sesui  untuk  mencukupi  kebutuhan masing-masing  individu,  sehingga  tercapai  kondisi  kesehatan  yang  baik.  Oleh karena  itu  mengonsumsi  makanan  sesui  dengan  yang  di  butuhkan  sangatlah  baik untuk kesehatan kita semua.
Pola  makan  merupakan  keteraturan  seseorang  dalam  mengonsumsi makanan  yang  dihitung  berdasarkan  jumlah  makan  yang  dapat  mempengaruhi kadar  kolesterol  seseorang,  hal  ini  terjadi  disbabkan  karena  tidak  memperhatikan kadar  kolesterol  dalam  makanan  yang  dikonsumsi  (Warmbrand,2009  dalam  Rey dkk, 2016)
Peneliti  beransumsi  dari  kegiatan  penelitian  yang  telah  di  lakukan  kepada responden  didapati  bahwa  ada  beberapa  dari  mereka  sudah  mengatur  jumlah makan yang boleh di konsumsi, tapi terkadang mereka suka mengonsumsi makanan lain  di  luar  jadwal  makannya.  Adapun  juga  mereka  masih  suka  mengonsumsi makanan  yang  yang  dapat  memicu  penyakit  dengan  alasan  suka  mengonsumsi makanan tersebut.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Rey  ivi  ouslan  dkk  (2016)  hasil  chi  squarenya diperoleh  x 2 (6.9633)  >  x 2 tabel  (3.841),  yang  berarti  terdapat  pola  makan  dengan jumlah kadar kolesterol yang tinggi.

## Hubungan Frekuensi Makan Dengan Kejadian Stroke
Jadwal  amakan  adalah  jumlah  kegiatan  makan  dalam  sehari-hari  baik kualitatif maupun kuantitatif. Frekuensi merupakan seringnya seseorang  melakukan kegiatan  makan  dalam  sehari  baik  makanan  utama  maupun  makanan  selingan. Frekunsi  makan  dalam  sehari  terdiri  dari  tiga  makanan  utama  yaitu  makan  pagi, siang, dan malam. Jadwal makan sehari dibagi menjadi  makan pagi (sebelum pukul 09.00),  makan  siang  (jam  12.00-13.00),  dan  makan  malam  (jam  18.00-19.00 (Oktaviani, 2011 dalam Ramadani 2017)
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  bedasarkan  dengan  jumlah  makan responden  terlihat  bahwa  berdasarkan  dengan  frekuensi  makan  responden  dari  69 responden  yang  frekuensi  makannya  normal  namun  menderita  stroke  ada  25 responden  (32.3%)  dan  yang  tidak  menderita  ada  44  responsen  (55.0%). Sedangkan  dari  11  reponden  yang  frekuensi  makannya  tidak  normal  ada  6 responden  (7.5%)  yang  menderita  stroke  dan  5  responden  (6.3%)  yang  tidak menderita  stroke.  Hasil  analisis  statistic  dan  uji  chi-square  menunjukkan  nilai p=0.410  lebih  besar ɑ  (0.05).  Artinya  tidak  terdapat  hubungan  antara  frekuensi makan dengan kejadian stroke.
Fakta  dilapangan  mengatakan  bahwa    dari  69  responden  yang  frekuensi makannya  normal  ada  25  responden  (32.3%)  yang  menderita  stroke,  hal  ini  bisa disebabkan    oleh  faktor  lain  seperi  responden  porsi  dalam  mengonsumsi  lebih banyak.  Sedangkan  yang  frekuensi  makannya  tidak  normal  namun  tidak  menderita stroke ada 5 responden (6.3%), hal ini juga bisa disebabkan karena responden tidak mengonsumsi  makanan  utama  di  satu  waktu  tapi  diganti  dengan  makan  buah- buahan ataupun makanan pengganti lain seperti roti dan bubur.

## Al Gizzai: Public Health Nutrition Journal
Peneliti  menganalisis  bahwa  stroke  tidak  selalu  terjadi  karena  frekuensi  makan yang  tidak  teratur,  karena  stroke  juga  bisa  terjadi  karena  faktor  lain.  Dari  analisis data di peroleh bahwa tidak ada hubungan antara frekuensi makan dengan kejadian stroke.
Penelitian  ini  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  frekuensi  makan  dengan kejadian  stroke  berbeda  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Puspita AyuRamadhani  Dkk  2015)  di  poli  syaraf  Rumah  Sakit  Airlangga  Surabaya  yang menunjukkan  hasil  uji  statistic  tentang  hubungan  riwayat  makan  dengan  kejadian stroke  diperoleh  nilai  p=0.003  dengan  tingkat  kemaknaan ɑ=0.05  yang  berarti  ada hubungan bermakna responden dengan kejadian stroke.
Pada  penelitian  yang  lain  menunjukkan  hasil  yang  berbeda  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleg  Siregar  (2002)  yang  mengatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan bermakna antara riwayat makan dengan kejadian stroke.

## Hubungan Aktifitas Fisik Dengan Kejadian Stroke
Aktifitas fisik adalah setiap gerakan tubuh meningatkan pengetahuan tenaga dan energi.  Seseorang  menderita  stroke  karena  memiliki  perilaku  yang  dapat meningkatkan  faktor  risiko  stroke.  Gaya  hidup  yang  tidak  sehat  seperti mengkonsumsi  makanan  tinggi  lemak  dan  tinggi  kolesterol,  kurang  aktivitas  fisik, dan  kurang  olahraga,  meningkatkan  risiko  terkena  penyakit  stroke  (Aulia  dkk,  2008 dalam Yulendasari 2017).
Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa bedasarkan dengan aktifitas fisik responden terlihat dari 34 responden yang melakukan aktifitas fisik yang  menderita stroke  ada  21  responden  (26.3%)  dan  yang  tidak  menderita  ada  13  responsen (16.3%).  Sedangkan  dari  46  responden  yang  tidak  melakukan  aktifitas  fisik  ada  10 responden  (12.5%)  yang  menderita  stroke  dan  36  responden  (45.0%)  yang  tidak menderita  stroke.  Hasil  analisis  statistic  dan  uji  chi-square  menunjukkan  nilai p=0.001  lebih  kecil  dari  (0.05).  Artinya,  terdapat  hubungan  antara  aktifitas  fisik dengan kejadian stroke.
Fakta  dilapangan  mengatakan  bahwa    dari  34  responden  yang  melakukan aktifitas  fisik  ada  21  responden  (26.3.3%)  yang  menderita  stroke,  hal  ini  bisa disebabkan oleh faktor lain seperti dia melakukan aktifitas fisik tapi hanya  sebentar saja  ataupun  karena  pola  makannya  yang  tidak  teratur.  Sedangkan  yang  tidak melakukan aktifitas fisik olah raga namun tidak menderita stroke ada 36 responden (45.0%),  hal  ini  juga  bisa  disebabkan  karena  responden  tidak  mengonsumsi makanan  yang  bisa  memicu  penyakit  stroke  ataupun  juga  dilihat  dari  jenis pekerjaannya yang seorang petani yang setiap hari melakukan aktifitas fisik dengan bekerja di kebun.
Olah  raga  selama  30  menit  secara  rutin  setiap  hari    mampu  melancarkan peredaran  darah  dalam  tubuh  dan  meregangkan  otot-otot.  Aktifitas  seprti  berjalan kaki,  senam  aerobik,  bersepeda  dan  berlari.  Untuk  usia  lanzia  di  anjurkan  untuk berjalan kakin atau melakukan senam aerobik. Sedangkan untuk aktifitas fisik  untuk yang  sudah  menderita  stroke  di  anjurkan  untuk  melatih  atau  melakukan  terapi  fisik untuk  bagian  tubuh  yang  mengalami  stroke.  Melakukan  beberapa  pekerjaan  setiap hari  dapat  memperkuat  otot-otot  serta  dapat  mengurangi  timbunan  lemak  didalam dinding pembuluh darah (Rahmi Laksmi Ambardini, 2020)
Menurut  asumsi  peneliti  aktifitas  fisik  seseorang  sangat  mempengaruhi  agar terhidar dari penyakit stroke ataupun penyakit lainnya. Dengan adanya aktifitas fisik seperti  olahraga  dan  lain-lain  akan  memberikan  pengaruh  yang  baik  terhadap kesehatan  tubuh  kita.  Dimana  terlihat  jelas  dari  hasil  penelitian  masih  banyak

## Al Gizzai: Public Health Nutrition Journal
terdapat  responden  yang  kurang  melakukan  olahraga.  Dari  beberapa  jawaban responden  ada  yang  terkendala  karena  pekerjaanya  yang  hanya  duduk  saja sehingga kurang melakukan aktifitas fisik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Rika Yulendasari (2016) di RSUD Dr. Hi. Abdul Moeloek Provinsi Lampung . Hasil uji chi square  didapatkan nilai p value 0,001, artinya lebih kecil dibandingkan dengan nilai alpha  (0,001  <  0,05).  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  secara  statistik  dengan derajat  kepercayaan  95%,  diyakini  terdapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan kejadian stroke.
Hasil  penelitian  ini  sejala  dengan  yang  telah  dilakukan  oleh  Gracia  ety  al  2013 nilai  p=0.000,  r=0.608  terdapat  hubungan  yang  kuat  antara  aktifitas  fisik  dengan konstopasi pada pasien stroke.

## Hubungan Merokok Dengan Kejadian Stroke
Menurut  (Sutanto  2010  dalam  Nuryanti,  Andraini  2019)  menjelaskan  bahwa terjadinya aterosklerosis pada perokok  adalah timbulnya plaq pada pembuluh darah oleh  nikotin  sehingga  terjadi  aterosklerosis.  Selain  itu  merokok  menyebabkan elastisitas  pembuluh  darah  berkurang  sehingga  meningkatkan  pengerasan pembuluh  darah  arteri  dan  meningkatkan  faktor  pembekuan  darah  yang  memicu terjadinya stroke. Adapun peranan rokok pada proses aterosklerosis.
Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  bedasarkan  dengan  merokok dirlihat  dari  28  responden  yang  berisiko  ada  6  responden  (7.5%)  yang    menderita stroke  dan  yang  tidak  menderita  ada  22  responsen  (27.5%).  Sedangkan  dari  52 responden yang tidak berisiko ada 25 responden (31.3%) yang menderita stroke dan 27 responden (33.8%) yang tidak menderita stroke. Hasil analisis statistic dan uji chi- square  menunjukkan  nilai  p=0.035  lebih  kecil  dari ɑ  (0.05).  Artinya,  terdapat hubungan antara merokok dengan kejadian stroke.
Fakta  dilapangan  mengatakan  bahwa    dari  28  responden  yang  berisiko  rendah ada  6 responden (7.5%)  yang  menderita stroke, hal ini bisa  disebabkan  oleh faktor lain  seperti  kurang  olah  raga  ataupun  karena  pola  makannya  yang  tidak  teratur. Sedangkan  yang  berisiko  tinggi  namun  tidak  menderita  stroke  ada  27  responden (33.8%),  hal  ini  juga  bisa  disebabkan  karena  responden  tidak  mengonsumsi makanan  yang  bisa  memicu  penyakit  stroke  ataupun  juga  dilihat  dari  jenis pekerjaannya sebagai petani yang terus melakukan pekerjaan tiap hari dan juga bisa saja  responden  merokok  namun  jenis  rokoknya  berbeda  seperti  rokok  kretek  di bandingkan rokok filter yang tinggi akan zat nikotin.
Pada  penelitian  yang  diterbitkan British  Medical  Journal ,  rabu  24  januari  2018, menegaskan bahwa perokok yang menghisap satu batang rokok setiap hari memiliki resiko  terserang  penyakit  cardiovasculer  dan  stroke  yang  setara  dengan  perokok yang menghisap setengah bungkus rokok per hari. Dal kesimpulan di jurnal , mereka mengungkapkan bahwa merokok hanya satu batang perharipun dapat meningkatkan resiko  terkena  penyakit  jantung  koroner  dan  stroke  yang  jauh  lebih  besar  dari perkiraan  sebelumnya,  yakni  sekitar  setengah  dari  orang  yang  merokok  20  batang per hari.
Pengaruh  rokok  bagi  kesehatan  sangatlah  besar,  tidak  hanya  menimbulkan masalah  kesehatan  seperti  stroke  tpi  juga  dapat  menimbulkan  maslah  kesehatan lainnya  speri  TB  dll.  Banyak  di  antara  responden  yang  sudah  mengetahui  bahaya konsumsi  rokok  bagi  kesehatan  tubuh  tapi  mereka  masih  melakukannya.    Dengan alasan karena sudah terbiasa dan susah untuk berhenti. Ada beberapa dari mereka

## Al Gizzai: Public Health Nutrition Journal
berhenti  merokok  setelah  terkena  penyakit.  Penelitipun  memberikan  pemahaman kepada beberapa responden tentang bahayanya rokok bagi kesehatan tubuh kita.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Pomarida Simbolon, Nagoklan  Simbolon,  Magda  Siringo-ringo  (2018)  di  Rumah  Sakit  santa  Elisabeth Medan  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,008  (p  <  0,05).  Ada  hubungan  faktor merokok dengan kejadian stroke.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan    oleh  (Giri  Udani  , 2013)  di  Rumah  Sakit  Abdoel  Moeloek  disimpulkan  p  value  0.028  ada  hubungan merokok dengan kejadian stroke.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan pola makan dan perilaku terhadap kejadian  Stroke  Di  RSUD  Lanto  Deang  Pasewang  Kabupaten  Jeneponto  2020 ditarik  kesimpulan  bahwa  dalam  hasil  penelitian  di  temukan  adanya  hubungan antara  jenis  makan,  jumlah    makan,  frekuensi  makan,  aktifitas  fisik    dan  merokok dengan  kejadian    stroke  di  RSUD  Lanto  daeng  Pasewang  Kabupaten  Jeneponto 2020.  Disaranakan  bagi  petugas  kesehatan  agar  memberikan  pemahaman  kepada pasien  tentang  jenis  makanan  yang  boleh  dan  tidak  di  konsumsi  sesuai  dengan keluhan  untuk  menghindarai  masalha  kesehatan  yang  lebih  lanjut.  Memberikan edukasi tentang  pentingnya  menjaga  jumlah  makanan setiap hari untuk menghidari terjadinya  masalah  kesehatan  seperti  terkena  penyakit  stroke.  Memberikan  saran kepada pasien yang berkunjung untuk menjaga frekuensi makan dalam sehari-hari .

## DAFTAR PUSTAKA
Almatrsier. (2008). Penuntun Diet. PT Gramedia, Jakarta
Ambardini, R. (2020). Aktifitas Fisik Pada Lanjut Usia. Staf pengajar FIK, Universitas Negeri Yogyakarta
Annisa Ika Putri. (2015). Frekuensi Dan Determinan Kejadian Stroke Pada Penderita Hipertensi  Dewasa  Di  Wilayah  Pedesaan.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Depok.
Baharudduin, Bustan, Globel. (2019). Hubungan Stres Dengan Kejadian Stroke SDi RSKD  Provinsi  Sulawesi  Selatan. Paskasarjana  Universitas  Muslim  Indonesia (UMI)
Diah Mutiarasari. (2019). Ishemic Stroke : Symptoms, Risk Faktor, And Prevention
Dr  Abidin,Z.(2017).Nutrisi  yang  tepat  untuk  pasien  stroke.  http://RSUDza. acehprov.go.id/tabloid/2017/06/05/nutrisi-yang-tepat-untuk-pasien stroke/ 15/07/2020
Giri  Udani.  (2013).  Faktor  Resiko  Kejadian  Stroke.  Program  Studi  Keperawatan Politeknik Kesehatan Tanjungkarang
Junaidi. (2011). Stroke Waspadai Ancamanya. Penerbit Andi, Yogyakarta
Kemenkes.  (2014).  Jurnal  Analisis  Faktor  Mortalitas  Stroke  Hemoragik:  Rosdina,

## 2017
Kuncoro.  (2015).  Memahami  kadar  kolestrerol  normal  http://www.pasiensehat. com/2015/02/memahami-kadakolestrol-normal.html?m=1/17/06/2020
Na’im,  Arisdiani,  Hermanto.(2019).  Hubungan  Tingakat  Pengetahuan  Keluarha Tentang    Penyakit  Stroke  Dengan  Penanganan  Pre-Hospital. Program  Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Nina  Hertiwi  Putri.  (  2019).  Gaya  Hidup  Dan  Pola  Makan  Sehat  Jadi  Kunci Pencegahan  Stroke.  https://www.  sehatq.com/artikel/gaya-hidup-dan-pola- makan-sehat-jadi-kunci-pencegahan-stroke/amp/11/11/2020
Nuryanti,  Rus  Andraini.  (2018).  Merokok  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stroke.

## Jurusan keperawatan poltekkes kemenkes kaltim
Profil Kesehatan RSUD Lanto Daeng Pasewang (2017-2012019). Rekam Medis
Puspita    Ayu  R,  Merryana.  A.  (2015).  Hubungan  Tingkat  Stres  ,  Asupan  Nutrium,
Dan  Riwayat  Makan  Dengan  Kejadian  Stroke  Departemen  Gizi  Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia
Ramadani,  A  (2017).  Hubungan  Jenis,  Jumlah  Dan  Frekuensi  Makan  Dengan  Pola Buang  Air  Besar  Dan  Keluhan  Pencernaan    Pada  Mahasiswa  Muslim  Saat Puasa Ramadhan. Skripsi fakultas kesehatan universitas air langga
Rey ivi ouslan dkk. (2016). Pola Makan Dan Kadar KolesterolPada Penderita Stroke. Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan bengkulu, Jurusan Kebidanan
Rifa,  A.  (2013).  Contoh  menu  sehari-hari  untuk  penderita  stroke  http://id.scribd. com/doc/184385558/Contoh-Menu Sehari-Untuk Stroke/05/07/2020
Rika,  A.  (2020).  Tanda-tanda  Peringatan  Stoke  Yang  Tak  Boleh  Diabaikan. https://hellosehat.com/pusatkkesehatan/stroke/tanda-tandaperingatan-stroke- yang-tak-boleh diabaikan/21/07/2020
RISKESDAS. (2018). (Jurnal Ainun Na’im, Triana Arisdiani, Hermanto Program Studi Ilmu  Keperawatan,  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Kendal  2019). Jurnal kesehatan andalas
Sibarani,  Ulfa,  Afriyanti.  (2019).  Hubungan  Aktifitas  Fisik  Terhadap  KonstipasiPada Pasien Stroke Di Rs Siti Rahma Padang.
Simbolo,  Simboli,  Magda.  (2018).  Faktor  Merokok  Dengan  Kejadian  Stroke  Di Rumah Santa Elisabeth Medan. Stikes santa elisabeth medan
Sufmela, N. (2019). Studi Kasus Proses Asuhan Gizi Terstandar ada Pasien Stroke Hemoragik Dan Non Hemoragik Rawat Inap  Di Ruang Angrek RSUD Prof Dr. W. z, Johanes Kupang. Politeknik kesehatan kemenkes kupang program studi gizi

## Susilawati,  Nurhayati.  (2018).  Faktor  Kejadian  Stroke  Di  Rumah  Sakit. Jurusan keperawatan poltekkes tanjungkarang
Tegar,  Dewi.  (2017).  Pengaruh  Latihan  Bola    Lunak  Dengan  Stroke. Fakultas kesehatan UMP
Warmbrand,  dan  Dean,  J.  Keriekes.  (2001).  Siklus  Darah  Dalm  Tubuh  Manusia. Jakarta: PT Alex Media Komputindo

## WHO (2016). Pengertian Stroke
Yulendasari . (2017). Hubungan Antara Aktifitas Fisik  Dengan Kejadian Stroke Dan Hiperuresemia  Dengan  Kejadian  Stroke  Di  RSUD  Dr.  HI.  Abdul  Moeloek Provinsi  Lampung    Tahun  2016. Program  studi  keperawatan,  fakultas kedokteran universsitas maslahayati bandar lampung