Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia – ISSN : 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 2, No 4 April 2017

## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN KETERPAPARAN INFORMASI DENGAN PELAKSANAAN IMUNISASI CAMPAK ULANGAN DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS JATITUJUH KABUPATEN MAJALENGKA TAHUN 2016
Yuyun Wahyu Indah Indriyani Stikes YPIB Majalengka Email: Indah.yani08@gmail.com

## Abstrak
Imunisasi campak ulangan adalah usaha untuk memberikan kekebalan terhadap penyakit campak pada anak dan juga orang dewasa. Imunisasi campak ulangan tingkat risiko paling tinggi adalah bila menyerang anak di bawah usia 5 tahun atau  balita.  Berdasarkan  data  UPTD  Puskesmas  Jatitujuh  didapatkan  jumlah anak  usia  5-7  tahun  yang  melaksanakan  imunisasi  campak  ulangan  yaitu sebayak 43 orang dari 541 anak atau sebesar 7,98% pada tahun 2015. Tujuan umum  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan keluarga  dan  keterpaparan  informasi  dengan  pelaksanaan  imunisasi  campak ulangan  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Jatitujuh  Kabupaten  Majalengka Tahun  2016.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  analitik  dengan menggunakan rancangan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  ibu  yang  mempunyai  anak  usia    5-7  tahun  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas  Jatitujuh  tahun  2016  yaitu  sebesar  692  orang,  sampel  sebanyak sebesar    88  orang.  Analisis  yang  digunakan  univariat  menggunakan  distribusi frekuensi dan bivariat dengan menggunakan uji Chi Square dengan α = (0,05). Hasil penelitian menunjukkan, lebih dari setengahnya balita tidak mendapatkan imunisasi  campak  ulangan,  lebih  dari  setengahnya  ibu  dukungan  keluarga rendah.  Ada  hubungan  antara  keterpaparan  informasi  balita  dengan pelaksanaan  imunisasi  campak  ulangan.  Ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  pelaksanaan  imunisasi  campak  ulangan  di  wilayah  kerja UPTD Puskesmas Jatitujuh Kabupaten Majalengka Tahun 2016.

## Kata Kunci: Imunisasi Campak Ulangan

## Pendahuluan
Imunisasi  atau  penguatan  kekebalan  tubuh  terhadap  ancaman  penyakit  adalah tujuan  utama  dari  pemberian  vaksinasi.  Pada  dasarnya  kekebalan  tubuh  dapat  dimiliki
dalam  pasif  maupun  aktif.  Kedua  hal  tersebut  dapat  diperoleh  secara  alami  maupun buatan (Ranuh, 2008).  Imunisasi telah terbukti sebagai salah satu upaya khusus dalam hal  kesehatan  masyarakat.  Pada  prosesnya  program  imunisasi  telah  menunjukkan keberhasilan  yang  luar  biasa  dan  merupakan  usaha  yang  sangat  hemat  biaya  dalam mencegah  penyakit  menular.  Imunisasi  juga  telah  berhasil  menyelamatkan  begitu banyak  kehidupan  dibandingkan  dengan  upaya  kesehatan  masyarakat  lainnya  (Depkes RI, 2012).
Program  imunisasi  diberikan  kepada  populasi  yang  dianggap  rentan  terjangkit penyakit  menular,  yaitu  bayi,  balita,  anak-anak,  wanita  usia  subur,  dan  ibu  hamil. Sebagai  salah  satu  kelompok  yang  menjadi  sasaran  program  imunisasi,  setiap  bayi wajib  mendapatkan  imunisasi  dasar  Lengkap  yang  terdiri  dari  :  1  dosis  BCG,  3  dosis DPT-HB dan atau DPT-HB-Hib, 4 dosis polio, dan 1 dosis campak (Depkes RI, 2014).
Target  nasional  dan  global  agar  tercapai  eradikasi  (pembasmian)  dan  eliminasi terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, maka cakupan imunisasi yang merata  sampai  mencapai  tingkat Population  Immunity (kekebalan  masyarakat)  yang tinggi  harus  ditingkatkan.  Hasil  Riskesdas  2014,  melaporkan  bahwa  di  Indonesia cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  mencapai  86,9%.  Angka  ini  belum  mencapai  target Renstra  pada  tahun  2014  yang  sebesar  90%.  Cakupan  imunisasi  dasar  yang  sudah mencapai  target  adalah  BCG  sebesar  93%  dan  cakupan  imunisasi  campak  94,67%, tetapi  cakupan  imunisasi  dasar  lain  masih  di  bawah  90%,  seperti  DPT  sebesar  73,1% dan  Polio  86,4%  (Depkes  RI,  2014).  Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat  pada tahun 2014 menunjukkan bahwa cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) di Jawa Barat mencapai  89,2  persen.  Angka  tersebut  melampaui  angka  cakupan  nasional  yaitu  86,8 persen (Dinkes Jabar, 2014).
Target  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Majalengka  pada  imunisasi  dasar  tahun 2014 untuk semua antigen adalah 98%. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Majalengka tahun  2014  didapatkan  data  jumlah  bayi  yang  telah  diberikan  imunisasi  BCG  sebesar 111,07%,  imunisasi  DPT1+HB1  sebesar  107,07%,  imunisasi  DPT3+HB3  sebesar 105,79%,  imunisasi  Polio  4  sebesar  105,54%,  imunisasi  Campak  103,98%  dan imunisasi  dasar  lengkap  82,01%  (Dinkes  Majalengka,  2013).  Dari  data  tersebut,  dapat dilihat  pencapaian  cakupan  imunisasi  dasar  lengkap  di  Kabupaten  Majalengka  sudah
mencapai target Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kabupaten Majalengka yaitu 98%. Salah  satu  imunisasi  dasar  yang  wajib  dilaksanakan  adalah  imunisasi  campak  Adapun cakupan imunisasi dasar yang tertinggi adalah Puskesmas Jatitujuh sebesar 268,4%.
Berdasarkan  data  UPTD  Puskesmas  Jatitujuh  didapatkan  jumlah  anak  usia  5-7 tahun  yang  melaksanakan  imunisasi  campak  ulangan  yaitu  sebayak  43  orang  dari  541 anak  atau  sebesar  7,98%  pada  tahun  2015.  Data  tersebut  menunjukan  bahwa  masih banyak anak yang tidak melaksanakan imunisasi campak ulangan. Ada beberapa faktor yang  menjadi  penyebab  anak  tidak  mendapatkan  imunisasi  campak  ulangan,  salah satunya adalah dari faktor orang tua, dari hasil wawancara peneliti terhadap 10 ibu yang memiliki anak 5-7 tahun menunjukan bahwa sebanyak 6 orang (60%) ibu balita kurang mendapatkan  informasi  dan  sebanyak  5  orang  (50%)  kurang  mendapat  dukungan  dari keluarga yaitu dari suami dan orang tua ibu.
Ikatan Dokter Anak Indonesia telah membagi imunisasi ke dalam dua kelompok, yaitu  imunisasi  wajib  dan  imunisasi  yang  dianjurkan.  Pada  kelompok  imunisasi  yang dianjurkan  untuk  diulang  yakni  Hemofilus  Influenza  Tipe  B  (Hib),  Influenza, Pneumokokus,  Tifoid  dan  hepatitis  A.  Untuk  kelompok  imunisasi  wajib,  jenis  yang harus diulang adalah DPT, Campak, dan Polio. Imunisasi campak ulangan dalam bentuk imunisasi  MMR  ( Measles,  Mumps,  Rubella ).  Ulangan  pertama  diberikan  pada  rentan usia 15-24 bulan, dan ulangan  yang kedua saat  berusia 4-6 tahun.  Imunisasi  MMR ini berguna  untuk  melindungi  anak  dari  radang  paru  (pneumonia),  radang  otak,  infeksi telinga, dan kejang-kejang (IDAI, 2010).
Menurut  Dirjen  Pengendalian  Penyakit  dan  Penyehatan  lingkungan  (P2PL) dampak tidak dilakukannya imunisasi campak ulangan yaitu tingkat risiko paling tinggi adalah  bila  menyerang  anak  di  bawah  usia  5  tahun  atau  balita,  karena  dapat mengakibatkan komplikasi fatal berkaitan dengan radang paru-paru ( pneumonia ), diare, radang telinga  ( otitis  media ) dan radang otak ( ensefalistis ). Banyak anak  yang mampu bertahan  dari  penyakit  campak,  harus  hidup  dengan  cacat  seumur  hidup,  termasuk kebutaan,  tuli  atau  kerusakan  otak.  Namun  pada  kenyataanya  masih  banyak  ibu  balita yang tidak melakukan imunisasi campak ulangan.
Secara  umum  ada  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  pelaksanaan imunisasi  dasar,  seperti  yang  dijelaskan  Depkes  RI  (2009)  menyebutkan  bahwa rendahnya  tingkat  pengetahuan,  kondisi  yang  berhubungan  dengan  miskonsepsi
imunisasi,  terbatasnya  akses  informasi  tentang  imunisasi,  kondisi  yang  berhubungan dengan  dukungan  keluarga;  keterbatasan  ekonomi,  dan  kondisi  yang  berhubungan dengan perilaku petugas kesehatan akan mempengaruhi pelaksanaan imunisasi.
Dukungan keluarga pada ibu akan sangat mempengaruhi keputusan menunaikan imunisasi.  Di  samping  kesedaran  tersebut,  ibu  dengan  dukungan  keluarga  juga cenderung  memiliki  pengetahuan,  kalangan  ibu  akan  merasa  bahwa  imunisasi  sangat penting untk meningkatkan kekebalan tubuh bayinya. Kondisi ini tentunya akan sangat berpengaruh terhadap pencapaian imunisasi yang diharapkan.
Informasi  yang  baik  tentang  imunisasi  dasar  dan  berasal  dari  berbagai  sumber akan  meningkatkan  pengetahuan  seseorang,  informasi  yang  diterima  merupakan  suatu dasar  dari  meningkatnya  pengetahuan  seseorang,  semakin  banyak  informasi  yang didapatkan maka semakin tinggi pula tingkat pengetahuannya. Pesan yang disampaikan bertujuan  menyadarkan  pentingnya  imunisasi  pada  anak  sehingga  menimbulkan motivasi untuk melaksanakan imunisasi tersebut (Sarwono, 2012).
Hasil penelitian Prinda (2010) yang menyebutkan informasi mengenai imunisasi melalui  media  informasi  (koran,  televisi,  radio)  dan  orang  lain  (teman,  kerabat)  serta keluarga  juga  mendapatkan  penyuluhan  yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan berpengaruh signifikan terhadap pelaksanaan imunisasi dasar pada bayi.
Berdasarkan latar belakang di  atas, penulis tertarik untuk  melakukan penelitian mengenai  “Hubungan  Dukungan  Keluarga  dan  Keterpaparan  Informasi  dengan Pelaksanaan  Imunisasi  Campak Ulangan di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas Jatitujuh Kabupaten Majalengka Tahun 2016”.

## Metodologi Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan menggunakan rancangan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang mempunyai  anak  usia    5-7  tahun  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Jatitujuh  tahun 2016  yaitu  sebesar  692  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu  yang mempunyai anak usia 5-7 tahun di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jatitujuh tahun 2016 yaitu  sebesar    92  orang.  Tempat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  wilayah
kerja  UPTD  Puskesmas  Jatiluhur  Kabupaten  Majalengka.  Dalam  pelaksanaannya peelitian ini akan menggunakan analisis uvariat dan bivairiat.

## Hasil Penelitian

## A. Analisis Uvariat
1. Gambaran  Pelaksanaan  Imunisasi  Campak  Ulangan  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas Jatiluhur  Kabupaten Majalengka
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Imunisasi Campak Ulangan di Wilayah
Kerja UPTD Puskesmas Jatitujuh Kabupaten Majalengka Tahun 2016 Pelaksanaan Imunisasi Campak Ulangan f % Ya 57 62.0 Tidak 35 38.0 Total 92 100.0
Dari data di atas apat diketahui bahwa ada 35 anak (38%) dari 92 total anak di wilayah kerja UPTD Puskesmas majalengka tidak melakukan imunisasi campak ulangan.
2. Gambaran Dukungan Keluarga di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jatiluhur Kabupaten Majalengka
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jatiluhur Tahun 2016 Dukungan Keluarga f % Mendukung 38 41.3 Kurang Mendukung 54 58.7 Total 92 100.0
Dari  data  di  atas  diketahui  bahwa  dari  92  responden,  38  diantaranya  mendukung kegiatan  imunisasi  campak  ulangan,  sedang  54  sisanya  (58,7%)  tidak  mendukung kegiatan tersebut.
3. Gambaran  Keterpaparan  Informasi  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Jatiluhur Tahun 2016
Tabel 3 Distribusi Keterpaparan Informasi di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Jatiluhur Tahun 2016 Keterpaparan Informasi f % Terpapar 41 44.6 Tidak 51 55.4 Total 92 100.0
Dari  data  di  atas  peneliti  dapat  menyebutkan  bahwa  dari  92  responden  yang  ada, hanya  41  responden  (44,6%)  saja  yang  mendapat  paparan  informasi  mengenai imunisasi ulangan ini. Sedang sisanya, yakni 51 responden (55,4%), mengaku tidak mendapat informasi yang jelas mengenai hal ini.

## B. Analisis Bivariat
1. Hubungan antara dukungan keluarga dengan pelaksana imunisasi Campak ulang di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jatitujuh
Tabel 4
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pelaksana Imunisasai Campak Ulang Dukungan keluarga Pelaksanaan Imunisasi Campak Ulangan Total p value Ya Tidak f % f % f % 0,031
Mendukung 29 76.3 9 23.7 38 100 Kurang Mendukun g 28 51.9 26 48.1 54 100 Total 57 62.0 35 38.0 92 100
Perbedaan proporsi ini menunjukan hasil  yang  bermakna  yang terlihat  dari uji chi square dengan p value = 0,031 ( p < 0,05). Dengan adanya hasil ini maka hipotesis nol ditolak dan dukungan keluarga serta pelaksanaan imunisasi campak dinyatakan memiliki kaitan satu sama lain.
2. Hubungan  antara  keterpaparan  informasi  dengan  pelaksanaan  imunisasi  campak ulangan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Juatitujuh Kabupaten Majalengka tahun 2016
Tabel 5
Hubungan Keterpaparan Informasi dengan
Pelaksanaan Imunisasi Campa Ulangan di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Jatitujuh Keterpaparan Informasi Pelaksanaan Imunisasi Campak Ulangan Total p value Ya Tidak f % f % f % 0,002 Terpapar 33 80.5 8 19.5 41 100 Tidak terpapar 24 47.1 27 52.9 51 100 Total 57 62.0 35 38.0 92 100
Perbedaan proporsi ini menunjukan hasil  yang  bermakna  yang terlihat  dari uji chi square dengan p value =  0,002  ( p <  0,05).  Dengan  adanya  hasil  ini  maka  didapat kesimpulan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang  terjadi  antara  keterpaparan  informasi balita  dengan  pelaksanaan  imunisasi  campak  ulang  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas Jatitujuh Kabupaten Majalengka Tahun 2016.

## Pembahasan

## A. Pembahasan Analisis Univirat
Jika  merujuk  pada  data  di  atas,  dapat  diketahui  bahwa  ada  sedikitnya    38,0% bayi  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Jatitujuh  yang  tidak  mendapat  imunisasi. Adapun  alasan  kenapa  bayi-bayi  tersebut  tidak  mendapat  imunisasi  adalah  karena kekhawatiran  orang  tua  mengenai  dampak  yang  akan  timbul  pasca  imunisasi. Kekhawatiran orang tua pada dasarnya disebabkan oleh ketidaktahuan, serta minimnya sosialisasi  yang  dilakukan  oleh  pihak  terkait.  Padahal,  jika  dirunut  lebih  jauh, pelaksanaan  imuniasasi  sendiri  adalah  perilaku  kesehatan  masyarakat  yang  justru membantu  masyarakat  menjamin  kesehatan  mereka  sendiri.  Dan  jika  ditelusir  lebih jauh,  balita  dengan  tidak  diimunisasi  ulang  akan  sangat  beresiko  menderita  penyakit campak sebab daya tahan tubuhnya relatif lemah.
Pada  penelitian  ini  peneliti  mendapati  ada  62,0%  responden  yang  memiliki dukungan  keluarga  untuk  melakukan  imunisasi  ulangan,  sedang  sisanya  kurang mendapat  dukungan.  Padahal,  menurut  Sitepu  (2012)  menyatakan  bahwa  adanya dukungan  keluarga  –baik    itu  suami,  orang  tua,  mertua,  maupun  saudara–  kepada  ibu dalam bentuk mendapat dukungan dari keluarga tentang imunisasi dasar pada anak. Ibu
yang  diberi  dukungan  cenderung  akan  merasa  bahwa  imunisasi  sangat  penting  untuk meningkatkan kekbalan tubuh bayinya.
Dukungan  sendiri  umumnya  didapat  apabila  sekluarga  –baik  suatu,  orang  tua, mertua,  atau  keluarga  lain–  memiliki  pengetahuan  mengenai  imunisasi  ulangan.  Saat mereka memiliki pengetahuan akan hal tersebut, pikiran mengenai sesuatu yang buruk, resiko  buruk,  dampak  buruk,  serta  hal-hal  yang  berkaitan  dengan  efek  pasca penggunaan  akan  hilang  karena  pengetahuan  tersebut.  Oleh  karennaya,  guna mendapatkan  pengetahuan  tersebut,  keluarga  seyogyanya  membuka  pikiran  tentang imunisasi campak ulangan.
Keterpaparan  informasi  adalah  hal  penting  yang  harus  diperhatikan  ibu  dan keluarga.  Sebab,  saat  ibu  atau  keluarga  tidak  terpapar  informasi  baik  mengenai imunisasi  lanjutan,  bukan  tidak  mungkin  ibu  dan  keluarga  akan  menerima  apabila agenda imunisasi ulangan tersebut dilakukan kembali.
Menurut pengamatan peneliti, ada sekitar  55,4% ibu balita yang tidak terpapar informasi  baik  mengenai imunisasi  ulangan, sehingga berpengaruh pada  minat  mereka melakukan  imunisasi.  Tidak  perpaparnya  55,4%  ibu  balita  sendiri  disebabkan  oleh beberapa  hal,  salah  satunya  adalah  minimnya  media  penyampaian  sosialisasi.  Padahal jika  dikaji  lebih  lanjut  media  penyampaian  informasi  yang  dapat  digunakan  untuk  hal ini  cukup  beragam,  mulai  dari  koran,  pesan  siaran  di  masjid  atau  mushola,  televisi, radio, atau pengumuman yang diberikan tokoh masyarakat.
Pemanfaatan  media-media  di  atas  memiliki  pengaruh  baik  terhadap  imunisasi dasar pada bayi.  Menurut  Prinda (2010), informasi  mengenai  imunisasi  melalui koran, televisi,  radio,  serta  papan  pengumuman  yang  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan memiliki manfaat signifikan atas pelaksanaan imunisasi dasar pada bayi.

## B. Pembahasan Analisis Bivariat
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukan  adanya  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  pelaksanaan  imunisasi  Campak  Ulang  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas  Jatitujuh Kabupaten Majalengka tahun 2016, p value (0,031<0,05). Hal  ini sendiri dapat dimaklumi mengingat kalangan ibu balita yang tidak mendapat dukungan keluarga  adalah  mereka  dengan  latar  belakang  ekonomi  yang  lemah.  Di  samping  itu
sebagian  besar  dari  mereka  juga  kurang  mendapat  sosialisasi  terkait  hal  tersebut  dari petugas kesehatan.
Menurut  Rook  dan  Dooley  dalam  Kuncoro  (2008),  ada  sedikitnya  dua  sumber dukungan  keluarga,  yakni  dukungan  dengan  sumber  natural  dan  artifisial.  Dukungan keluarga  yang  natural  diterima  seseorang  melalui  interaksi  sosial  dalam  kehidupannya secara  spontan  dengan  orang-orang  yang  berada  di  sekitarnya.  Adapun  dukungan keluarga  artifisial  sendiri  adalah  dukungan  sosial  yang  dirancang  ke  dalam  kebutuhan primer  seseorang.  Contoh,  dukungan  keluarga  akibat  bencana  alam  melalui  berbagai macam sumbangan sosial misalnya.
Dukungan  sendiri  memang  memberi  andil  dalam  mendorong  ibu  balita melakukan  imunisasi.  Ibu  yang  tidak  didukung  –terlebih  mereka  yang  tidak  memiliki kemauan–  akan  malas  mengantarkan  balitanya  ke  tempat  imunisasi.  Sebab,  menurut pengamatan penulis, mayoritas penduduk di wilayah kerja UPTD  Puskesmas Jatitujuh adalah petani. Karenanya, dengan pemahaman yang lemah, mereka akan lebih memilih pergi bertani daripada harus mengantarkan balita mereka ke puskesmas terdekat.
Ada  atau  tidak  adanya  dukungan  keluarga  pada  ibu  balita  sangat  dipengaruhi oleh  keterpaparan  informasi.  Kalangan  ibu  balita  dengan  paparan  informasi  yang  baik akan cenderung memilih untuk mengantarkan balitanya ke Puskesmas Jatitujuh. Namun kebalikannya, mereka dengan paparan informasi yang cenderung minim akan cenderung menghindari  imunisasi  tersebut  dan  beralih  mengerjakan  sesuatu  yang  dianggap  lebih produktif.
Menurut  Mubarak  (2007),  untuk  informasi  yang  baik,  kendati  seseorang  akan berusaha  untuk  melupakan,  informasi  tersebut  akan  membekas  dan  sukar  dilupakan. Memberikan  informasi  tentang  kebiasaan  hidupsehat  dan  cara  pencegahan  penyakit diharapkan  akan  terjadi  peningkatan  pengetahuan  sikap  dan  perilaku  kesehatan  dalam diri individu atau kelompok sasaran yang berdasarkan kesadaran  dan kemauan individu yang bersangkutan (Noatmodjo; 2010).
Petugas kesehatan dalam memberikan penyuluhan mengutamakan pada ibu yang terpapar  informasi  dengan  cara  melibatkan  kader  posyandu  untuk  mensosialisasi pentingnya imunisasi campak ulangan pada balita untuk mencegah penyakit.

## Kesimpulan
Merujuk  pada  apa  yang  disampaikan  di  atas,  ada  beberapa  kesimpulan  yang dapat penulis dapatkan, seperti:
1. Ada lebih dari setengah balita tidak mendapat imunisasi campak ulangan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jatitujuh Kabupaten Majalengka Tahun 2016
2. Ada lebih dari setengah ibu balita dengan dukungan keluarga yang relatif rendah di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jatitujuh Kabupaten Majalengka Tahun 2016.
3. Ada  hubungan  antara  keterpaparan  informasi  balita  dengan  pelaksanaan  imunisasi campak  ulangan  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Jatitujuh  Kabupaten Majalengka Tahun 2016
4. Ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  pelaksanaan  imunisasi  campak ulangan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jatitujuh Kabupaten Majalengka Tahun 2016

## BIBLIOGRAFI
Achmad  Kuncoro,  Engkos  dan  Ridwan.  2008.  Cara  Menggunakan  dan  Memaknai Analisis Jalur. Bandung: Alfabeta.
Ambari,  Prinda  Kartika  M.  2010. Hubungan  Antara  Dukungan  Keluarga  dengan Keberfungsian  Sosial  Pada Pasien Skizofenia  Pasca Perawatan  di  Rumah Sakit. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada. Yogyakarta.
Depkes RI. 2009. Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta: Departemen Kesehatan
Depkes  RI.  2012. Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2012. Jakarta:  Departemen Kesehatan.
Depkes  RI.  2014. Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2014. Jakarata:  Departemen Kesehatan
Dinkes  Jabar.  2012. Profil  Kesehatan  Jawa  Barat  Tahun  2012. Bandung:  Dinas Kesehatan Jaw Barat
Dinkes Majalengka. 2013. Profil Kesehatan Majalengka. Majalengka: Dinas Kesehatan Majalengka
IDAI. 2008. Buka Ajar Neonatologi. Edisi Pertama. Jakarta: IDAI
Mubarak,  Wahid  Iqbal,  dkk.  2007. Promosi  Kesehatan  Sebuah  Pengantar  Proses Belajar Mengajar Dalam Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu
Notoatmodjo. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta
Prawiroharjo, Sarwono. 2012. Ilmu Kebidanan Jakarta. Jakarta: Yayasan Bina Sarwono Prawirohajo.
Ranuh.  I. G. N. 2008. Pedoman Imunisasi  di  Indonesia. Edisi Ketiga. Jakarta:  Badang Ikatan Dokter Anak Indonesia.