DOI: 10.31983/link.v16i2.5935
http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link

## UPAYA PENCEGAHAN ANEMIA MELALUI PENYULUHAN DAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM DI KELURAHAN TALANG
JAMBE PALEMBANG TAHUN 2019
Nurhayati a , Sri Hartini Harianja b*) , Hamril Dani c
a, b, c, Jurusan Analis Kesehatan ; Poltekkes Kemenkes Palembang Jl. Sukabangun 1 Km. 6,5 ; Sukabangun ; Sukarame ; Palembang

## Abstrak
Pembuat batu bata di Kelurahan Talang Jambe dalam kesehariannya selalu berhubungan dengan tanah, yang merupakan bahan baku pembuatan batu bata. Kualitas tanah dan kebersihan pribadi memfasilitasi terjadinya infeksi kecacingan. Interaksi antara anemia dan infeksi kecacingan sudah banyak  terungkap  dari  berbagai  penelitian,  masing  masing  saling  memberikan  kontribusi terhadap terjadinya kesakitan. Tujuan dari kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah salah satu upaya  pencegahan  anemia  melalui  penyuluhan  dan  pemeriksaan  laboratorium  di  Kelurahan Talang Jambe Palembang. Kegiatan dilaksanakan pada hari Selasa, 22 Oktober 2019 dihadiri oleh 3 dosen, 5 mahasiswa, 38 responden pralansia dan lansia, petugas kelurahan dan petugas posyandu lansia. Bentuk kegiatan pengabdian masyarakat ini berupa penyuluhan melalui pemaparan materi dan memberikan pelayanan gratis berupa pemeriksaan hemoglobin kepada seluruh peserta yang hadir. Peserta  memperoleh  manfaat  edukasi  dari  petugas  akan  pentingnya  mengetahui cara pencegahan anemia akibat penyakit kecacingan. Analisis data pada kategori anemia terdapat  2  peserta  pralansia  (12,5%)  dan  4  peserta  lansia  (18,2%)  yang  mengalami anemia.
Kata Kunci : Anemia; Hemoglobin; Kecacingan

## Abstract
[ ANEMIA  PREVENTION  EFFORTS  THROUGH  COUNSELING  AND  LABORATORY EXAMINATION IN TALANG JAMBE AREA PALEMBANG IN 2019 ] The brick maker in Talang Jambe Village always deals with soil, which is the raw material for making bricks. Soil quality and personal hygiene facilitate worm infection. The interaction between anemia and helminth infection has  been  revealed from various  studies,  each  of  which  contributes  to  morbidity.  The  purpose  of this  community  service  activity  is  one  of  the  efforts  to  prevent  anemia  through  counseling  and laboratory  examinations  in  Talang  Jambe  Village,  Palembang.  The  activity  which  was  held  on Tuesday,  October  22  2019  was  attended  by  3  lecturers,  5  students,  38  pre  elderly  and  elderly respondents,  village  officials and  elderly  posyandu  officers.  The  form  of this  community  service activity is in the form of counseling through material presentations and providing free services in the form of hemoglobin checking to all attendees. Participants received educational benefits from officers about the importance of knowing how to prevent anemia due to worms. Data analysis in the  anemia  category  consisted  of  2  pre  elderly  participants  (12.5%)  and  4  elderly  participants (18.2%) who had anemia.
Keywords : Anemia; Haemoglobin; Helminthiasis
1. Pendahuluan
Lanjut  Usia  adalah  seseorang  yang mencapai  usia  60  tahun  ke  atas,  dimana kesejahteraan lanjut usia perlu diperhatikan oleh
pemerintah,  dengan  berbagai  kebijakan  yaitu meningkatkan  derajat  kesehatan  lansia  untuk mencapai  lansia  sehat,  mandiri,  aktif,  produktif dan berdaya guna bagi keluarga dan masyarakat. Bentuk  pelayanan  kesehatan  santun  lanjut  usia yang  diberikan  puskesmas  dengan  melakukan
*) Correspondence Author (Sri Hartini Harianja) E-mail: srihartiniharianja@poltekkespalembang.ac.id
pelayanan  secara  proaktif  untuk  dapat menjangkau  sebanyak  mungkin  sasaran  lansia yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas.  Dalam kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini,  tentunya turut berpartisipasi dalam mendukung program pemerintah,  mulai  dari  usia  pralansia  turut menjadi  perhatian,  untuk  diberikan  edukasi dalam  mempersiapkan  lansia  yang  sehat (Kemenkes, 2016).
Anemia  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  di  seluruh  dunia  terutama  negara berkembang.  Indonesia  pada  tahun  2017, prevalensi anemia pada lansia    mencapai 34,2 % (Kemenkes,  2018).  Anemia  adalah  penurunan kadar  hemoglobin  (Hb)  <  12  g/dL  untuk perempuan dan < 13 g/dL untuk laki-laki.
Anemia  tidak  asing  dalam  masyarakat Indonesia, bisa terjadi pada siapa saja dan semua umur,  terutama  bagi  individu  yang  mengidap penyakit  kronik  atau  perdarahan  usus  salah satunya  akibat  infeksi  kecacingan.  Penyebab utama  anemia  adalah  konsumsi  zat  besi  yang tidak  cukup  dan  absorbsi  zat  besi  yang  rendah serta pola makan.
Infeksi  kecacingan  yang  ditularkan  melalui tanah  di  Indonesia  merupakan  masalah kesehatan  utama  di  daerah  urban  dan  semi urban yang memiliki sanitasi lingkungan buruk, kebiasaan  higiene  kurang  baik  dan  status  sosial ekonomi  yang  rendah.  Sanitasi  lingkungan, ketersediaan sumber air, ketersediaan jamban di rumah  dan  perilaku  higiene  perorangan  dari masyarakat  yang  kurang  baik  sangat  berperan menyebabkan  penularan  infeksi  kecacingan  ini. Kebiasaan masyarakat yang tanpa menggunakan alas  kaki  pada  saat  bekerja  di  kebun  dan kebiasaan  mencuci  tangan,  kaki  kurang  bersih setelah  dari  kebun  kemungkinan  besar mengalami  risiko  penularan  infeksi  kecacingan yang  ditularkan  melalui  tanah.  (Sandy  et  al., 2015)
Cacingan merupakan penyakit endemis dan kronis,  meskipun  tidak  mematikan  kondisi  itu mengganggu  kesehatan  dan  menurunkan kualitas  sumber  daya  manusia.  Penderita kecacingan  rawan  mengalami  kurang  gizi  dan anemia.  Mereka  umumnya  juga  menghadapi masalah  pencernaan,  penurunan  daya  tahan tubuh,  penurunan  kemampuan  belajar  dan penurunan  produktivitas  kerja  (Faiz  &  Utomo, 2016).
Di  Indonesia  prevalensi  kecacingan  pada tahun 2014 meningkat berkisar 0-85,9%. Pembuat batu  bata  adalah  salah  satu  pekerjaan  yang setiap  harinya  berinteraksi  dengan  tanah  dan
sangat  beresiko  untuk  terinfeksi Soil  Transmitted Helminths (STH) (Rahma, 2019).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Taylori, terdapat hubungan pengetahuan dan sikap pekerja dengan  kejadian  kecacingan  S oil  Transmitted Helminths (STH) pada pekerja pembuat batu bata di Desa  Purwoda  di  Kecamatan  Pagar  Merbau Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun  2011.  Penyakit kecacingan Soil  Transmitted  Helminths  ini  dapat ditemukan  pada  pekerjaan  yang  berhubungan langsung  dengan  tanah  seperti  pekerja pembuat batu bata (Taylori, 2011).
Pembuat  batubata  di  Kelurahan  Talang Jambe  yang  dimana  kesehariannya  selalu berhubungan  dengan  tanah  yang  merupakan bahan  baku  pembuatan  batu  bata.    Interaksi antara  Anemia  dan  infeksi  kecacingan  sudah banyak  terungkap  dari  berbagai  penelitian, masing  masing  saling  memberikan  kontribusi terhadap terjadinya kesakitan
Berdasarkan  hal  tersebut  diatas  maka  ingin dilakukan  edukasi  bagi  masyarakat  dengan memberikan penyuluhan pada keluarga pembuat  batu  bata  dalam  upaya  pencegahan anemia  melalui  penyuluhan  dan  pemeriksaan laboratorium  di  Kelurahan  Talang  Jambe Palembang Tahun 2019.

## 2. Metode
Bentuk kegiatan pengabdian masyarakat ini berupa :
a. Penyuluhan melalui pemaparan materi.
Pemaparan  materi  dilakukan  di  ruangan serbaguna  milik  kelurahan,  materi  disampaikan secara oral di depan peserta. Kegiatan diberikan kepada  peserta  dengan  memberikan  edukasi tentang  pencegahan  anemia  akibat  penyakit cacingan pada keluarga pembuat batu bata.
b. Pemberian pelayanan gratis
Pemeriksaan  Hb  dilakukan  di  dalam ruangan  setelah  materi  penyuluhan  selesai disampaikan kepada seluruh peserta yang hadir. Pemeriksaan  kadar  Hb  menggunakan  metode biosensor  yaitu  dengan  alat Point  of  care  testing (POCT).  Pada  umumnya  prinsip  POCT menggunakan teknologi biosensor yang menghasilkan muatan listrik dari interaksi kimia antara  zat  tertentu  dalam  darah  dan  elektroda strip.  Perubahan  potensial  listrik  yang  terjadi akibat reaksi kedua zat tersebut akan diukur dan dikonversi  menjadi  angka  yang  sesuai  dengan jumlah  muatan  listrik  yang  dihasilkan.  Angka yang  dihasilkan  dalam  pemeriksaan  dianggap setara  dengan  kadar  zat  yang  diukur  dalam darah (Akhzami, 2017).
Bahan pemeriksaan yang digunakan adalah darah  kapiler  dari  peserta,  dengan  cara  ujung jari  manis  tangan  kiri/kanan  didesinfektan dengan kapas alkohol 70%, dan dibiarkan kering. Lancet  ditusukkan  memotong  sidik  jari.  Darah yang  keluar  pertama  dihapus  dengan  tissue kering.  Tetesan  darah  berikutnya  diteteskan pada  jendela  test  strip,  dibiarkan  beberapa  saat hingga  keluar  hasil  secara  digital.  Hasil  yang diperoleh  pada  layar  alat  dicatat  sebagai  nilai Hb.
Hasil  dari  pemeriksaan  Hb,  dilakukan analisis  data  terhadap  kadar  Hb  peserta,  dan disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Kegiatan  Pengambas  telah  dilaksanakan pada  tanggal  22  Oktober  2019  di  Kelurahan  Talang Jambe  Palembang,  yang  hadiri  oleh  3  dosen,  5 mahasiswa,  38  responden  pralansia  dan  lansia, petugas kelurahan dan petugas posyandu lansia.
Hasil  dari  kegiatan  pengabmas  ini  sebagai berikut :
a. Penyuluhan Pemberian  materi  kepada  masyarakat  pralansia dan  lansia  guna  meningkatkan  pengetahuan mereka, Adapun materi yang disampaikan yaitu
1) Pengertian anemia?
2) Kapan dikatakan seseorang itu anemia?
3) Apa faktor-faktor infeksi kecacingan sebagai penyebab anemia?
Gambar  1. Penyampaian  Materi  Pencegahan Anemia pada Lansia
Setelah  pemberian  materi,  dilanjutkan dengan  diskusi  dan  tanya  jawab  dari  peserta. Manfaat  edukasi  yang  diterima  oleh  peserta yaitu  peserta  memahami  bagaimana  cara pencegahan  anemia  akibat  penyakit  cacingan pada  keluarga  pembuat  batu  bata,  dan diharapkan  peserta  dapat  menjaga  sanitasi lingkungan, terutama kebersihan pribadi.
b. Hasil pemeriksan kadar Hb tiap peserta.
Hasil dari pemeriksaan Hb yang dilakukan, peserta  dapat  mengetahui  kadar  Hb  mereka masing masing.
Gambar 2. Foto proses pemeriksaan kadar Hb dengan menggunakan alat POCT.
Hasil  analisis  distribusi  statistik  deskriptif kadar  Hb  menurut  jenis  kelamin  dan  analisis distribusi frekuensi kategori anemia berdasarkan usia, sebagai berikut :
Tabel 1. Distribusi Statistik Deskriptif Kadar Hb berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan  jenis  kelamin  paling  banyak berjenis  kelamin  perempuan  (35),  sedangkan jenis  kelamin  laki-laki  (3).  Rerata  hemoglobin berdasarkan  jenis  kelamin  didapatkan  laki-laki (14,7  g/dL)  lebih  tinggi  daripada  perempuan (14,0 g/dL).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Kategori  Anemia
berdasarkan Usia
Berdasarkan  usia  paling  banyak  yang mengalami anemia adalah usia lansia (4) 18,2 %, sedangkan usia pralansia (2) 12,5 %. Anemia ini bisa  kemungkinan  terjadi  akibat  terinfeksi kecacingan  akibat  selalu  kontak  dengan  tanah sebagai  media  penghubung  terjadinya  infeksi S oil  Transmitted  Helminths (STH)  atau  bisa  juga
Jenis Kelamin n Kadar Hb (mg/dL) Mean Perempuan 35 14,0 Laki-laki 3 14,7
Usia Tidak Anemia  Anemia Total n %
n % N %
Pralansia (46-55 th) 14 87,5 2  12,5  16  100 Lansia (> 55 th) 18 81,8 4  18,2 7 100 Total 32 84,2 6  15,8  38  100
akibat  faktor  lain .  Hal  ini  perlu  adanya pemeriksaan yang lebih lengkap terhadap lansia tersebut.  Beberapa  penelitian  juga  telah dilakukan  yang  membahas  akibat  infeksi  ini  . Pada Penelitian  yang berjudul gambaran infeksi telur  Soil  Transmitted  Helminths  (STH)  pada kuku  dan  feces  pembuat  batu  bata  di  Desa Kedung Dowo Kecamatan Kaliwungu Kabupaten  Kudus,  memberikan  hasil  bahwa pembuat  batu  bata  adalah  salah  satu  pekerjaan yang  setiap  harinya  berinteraksi  dengan  tanah, ini merupakan faktor resiko untuk terinfeksi Soil Transmitted Helminths (STH) (Rahma, 2019). Efek yang timbul dari orang yang terinfeksi STH ini adalah memiliki kadar Hb yang rendah. Sejalan  dengan  teori  bahwa  cacing  tambang (Hookworm)  dewasa  akan  menghisap  darah penderita  sehingga  dapan  menimbulkan  infeksi berat  yaitu  anemia  hipokrom  mikrositer5. Seseorang  yang  terinfeksi  seekor  cacing  N. americanus akan kehilangan 0,005-1 cc darah per hari,  begitu  juga  bila  terinfeksi  seekor  cacing A. duodenale akan    kehilangan  0,08-0,34  cc  darah per hari (Sarihati & Merta, 2020). Cacing Ascaris lumbricoides hidup  dalam  rongga  usus  halus manusia,  cacing  ini  akan  menghisap  nutrisi dalam  tubuh  dengan  mengambil  zat  protein 0,035  gr/hari  dan  karbohidrat  0,14  gr/hari (Siregar, 2016).

## 4. Simpulan dan Saran
Peserta  memperoleh  manfaat  edukasi  dari petugas  akan  pentingnya  mengetahui  cara pencegahan  anemia  akibat  penyakit  kecacingan. Analisis  data  pada  kategori  anemia  terdapat  2 peserta  pralansia  (12,5%)  dan  4  peserta  lansia (18,2%)  yang  mengalami  anemia.  Saran  yang dapat  diberikan  kepada  masyarakat  adalah menjaga  higiene  sanitasi  diri  dan  lingkungan, dalam  mengurangi  risiko  penularan  infeksi kecacingan.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  kami  berikan  kepada Direktur Poltekkes Kemenkes Palembang; Ketua Jurusan  Analis  Kesehatan  Poltekkes  Kemenkes Palembang;  Kepala  Pusat  Penelitian  dan Pengabdian  kepada  Masyarakat  Poltekkes Kemenkes  Palembang;  Lurah  Talang  Jambe  dan Kepala Posyandu Lansia Talang Jambe.

## 6. Daftar Pustaka
Akhzami,  Dewi  Rabiatul.  (2017). Perbandingan Hasil  Point  of  Care  Testing  (POCT)  Asam
Urat dengan Chemistry
Analyzer.
Universitas Mataram.
Faiz, Muhamad Izzudin, & Utomo, Budi. (2016).
Studi  Infeksi  Cacing  pada  Pekerja Industri Genteng Sokka Desa Kebulusan
Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen Tahun 2015. Buletin Keslingmas, 35 (1), 13-16.
Kemenkes, RI. (2016). Situasi Lanjut usia (Lansia)
di Indonesia. Jakarta: Departemen
Kesehatan , 2-4.
Kemenkes,  RI.  (2018).  Hasil  utama  RISKESDAS 2018. Online) http://www .  depkes.  go. id/resources/download/info-terkini/materi_ra korpop_2018/Hasil% 20Riskesdas, 202018 . Rahma, Vellya Fadlila. (2019). Gambaran Infeksi Telur Soil Transmitted Helminths (STH) pada Kuku dan Feces Pembuat Batu Bata di  Desa  Kedung  dowo  Kecamatan Kaliwungu Kabupaten Kudus Sandy,  Semuel,  Sumarni,  Sri,  &  Soeyoko, Soeyoko.  (2015).  Analisis  Model  Faktor Risiko  Yang  Mempengaruhi  Infeksi Kecacingan  Yang  Ditularkan  Melalui Tanah  Pada  Siswa  Sekolah  Dasar  Di Distrik Arso Kabupaten Keerom, Papua. Media  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan, 25 (1), 1-14.
Sarihati, I Gusti Agung Dewi, & Merta, I Wayan.
(2020). Penyuluhan Kesehatan, Pemeriksaan Telur Cacing, dan
Hemoglobin  pada  Pengrajin  Genteng  di Kecamatan Kediri, Kabupaten Tabanan. . Jurnal  Pengabmas  Masyarakat  Sehat (JPMS), 2 (1), 1-4.
Siregar,  Charles  D.  (2016).  Pengaruh  infeksi cacing  usus  yang  ditularkan  melalui tanah pada pertumbuhan fisik anak usia sekolah dasar. Sari Pediatri, 8 (2), 112-117. Taylori,
Yori Vera. (2011).
Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Pekerja  dengan Kejadian  Kecacingan  Soil  Transmitted Helminths  pada  Pekerja  Pembuat  Batu Bata  di  Desa  Purwodadi  Kecamatan Pagar  Merbau  Kabupaten  Deli  Serdang Tahun 2011.