## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG EMESIS GRAVIDARUM BERDASARKAN  USIA  DAN  TINGKAT  PENDIDIKAN  DI BPS  BIDAN  DELIMA  TEGALHARJO  GLENMORE  BANYUWANGI TAHUN 2013
Srianingsih 1 , Sylene Meilita Ayu 1
1. Prodi D.III Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida Korespondensi:
Srianingsih, d/a: Prodi DIII Kebidanan Akademi Kesehatan Rustida Jln Rumah Sakit Bhakti Husada-Krikilan-Glenmore Email : Srianingsih bidan@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Mual  dan  muntah  merupakan  salah  satu  gejala  paling  awal,  paling  umum  dan paling  menyebabkan  stress  yang  dikaitkan  dengan  kehamilan.  Kurangnya pengetahuan  tentang  mual  dan  muntah  dapat  menentukan  sikap  seseorang  dalam menanganinya.  Tingkat  pengetahuan  yang  kurang  mengakibatkan  wanita  hamil cemas karena mereka tidak tahu cara mengatasinya.
Peneliti  menggunakan  desain  penelitian  deskriptif  eksploratif  dimana  variabel penelitiannya  adalah  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang emesis  gravidarum . Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  lembar  kuesioner.  Jumlah  populasi  32 responden. Berdasarkan kriteria inklusi dan eklusi maka ditetapkan besar sampelnya adalah 23 orang, dengan menggunakan teknik consecutive sampling .
Hasil  penelitian  menunjukkan  52%  pengetahuan  responden  tergolong  dalam pengetahuan  cukup,    65%  responden  berusia  20-30  tahun,    dan  39%  responden pendidikannya SMA.
Dari  hasil  penelitian  tentang  gambaran  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang emesis gravidarum berdasarkan usia dan tingkat pendidikan, diharapkan agar ibu-ibu hamil  lebih  rajin  memeriksakan  kehamilannya  supaya  mendapatkan  informasi  dan nasehat dari tenaga kesehatan.
Diharapkan  agar  ibu-ibu  hamil  lebih  meningkatkan  pengetahuan  tentang emesis gravidarum .
Kata kunci : pengetahuan, emesis gravidarum

## PENDAHULUAN
Mual  dan  muntah  merupakan  salah satu  gejala  paling  awal,  paling  umum dan  paling  menyebabkan  stress  yang dikaitkan dengan kehamilan. Mual dan muntah  seringkali  diabaikan  karena dianggap  sebagai  sebuah  konsekuensi normal diawal kehamilan tanpa mengakui dampak hebat yang
ditimbulkannya  pada  wanita  dan
keluarga  mereka  (Tiran,  2009:2). Sebagian  besar  kejadian emesis dan hiperemesis  gravidarum berlangsung sejak  usia  kehamilan  9–10  minggu. Kejadian  ini  makin  berkurang  dan selanjutnya  diharapkan  berakhir  pada usia kehamilan 12–14 minggu. Sebagian  kecil  dapat  berlanjut  sampai usia kehamilan 20-24 minggu
(Manuaba,  2009  :  41).  Tingkat pengetahuan  mengenai  mual  dan muntah dapat menentukan sikap seseorang  dalam  menangani  mual  dan muntah  selama  kehamilan.  Tingkat pengetahuan yang kurang mengakibatkan  wanita  hamil  cemas karena mereka tidak tahu cara mengatasinya (Muhidayati, 2009). Koren (2000) menggambarkan mual  dan  muntah  sebagai  gangguan medis  tersering  selama  kehamilan. Power  et  al  (2001)  mencatat  sekitar 51,4  %  wanita  mengalami  mual  dan 9,2  %  wanita  mengalami  muntah (Tiran, 2009 : 2–3). Mual dan muntah terjadi  pada  60–80  % primigravida dan 40–60 % multigravida (Rachimhadhi, 2005 : 275).
Berdasarkan survey yang dilakukan oleh  peneliti  pada  tanggal  22  April 2013  di  beberapa  BP  dan  BPS ditemukan  kasus emesis  gravidarum pada  ibu  –  ibu  hamil  tertinggi  berada di  BPSBidan  Delima  Tegalharjo. Berdasarkan  data  di  BPS  Bidan Delima  Tegalharjo  jumlah  kasus
emesis  gravidarum selama  6  bulan (Januari–Juni  2013)  sebanyak  189 dengan rata–rata per bulan 32 kasus.Mual  dan  muntah  adalah  gejala yang  wajar  dan  sering  terjadi  pada trimester I. Mual biasanya terjadi pada pagi  hari,  tetapi  dapat  pula  timbul setiap  saat  dan  malam  hari.  Gejala– gejala  ini  kurang  lebih  terjadi  6 minggu  setelah  hari  pertama  haid terakhir  dan  berlangsung  selama kurang lebih 10 minggu (Rachimhadhi, 2005 : 275). Terjadinya kehamilan menimbulkan perubahan  hormonal  pada  wanita karena terdapat peningkatan hormoneestrogen , progesterone ,  dan pengeluaran humanchorionic gonadotrophinplasenta . Hormon– hormon inilah yang diduga
menyebabkan emesis gravidarum (Manuaba, 2009:42). Tingkat pengetahuan  mengenai  mual  dan muntah dapat menentukan sikap seseorang  dalam  menangani  mual  dan muntah  selama  kehamilan.  Tingkat pengetahuan yang kurang mengakibatkan  wanita  hamil  cemas karena mereka tidak tahu cara mengatasinya (Muhidayati, 2009). Oleh  karena  itu  perlu  adanya penyuluhan  dari  tenaga  kesehatan khususnya bidan agar pengetahuan ibu hamil lebih baik lagi. Disarankan bagi semua  wanita  hamil  agar  lebih  rajin memeriksakan  kehamilannya  supaya mendapatkan  informasi  dan  nasehat dari  tenaga  kesehatan  (Muhidayati, 2009).
Berdasarkan  latar  belakang  diatas didapatkan  penulis  tertarik  meneliti tentang tingkat pengetahuan ibu hamil tentang Emesis Gravidarum berdasarkan usia dan tingkat pendidikan  di  BPS  bidan  delima Tegalharjo Glenmore Banyuwangi.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian merupakan rencana penelitian yang disusun sedemikian  rupa  sehingga  peneliti dapat  memperoleh  jawaban  terhadap pertanyaan  penelitian  (Setiadi,  2007  : 127).  Penelitian  ini  menggunakan desain  deskriptif  eksploratif  dimana peneliti  hanya  ingin  menggambarkan suatu fenomena yakni tentang masalah pengetahuan, tanpa adanya manipulasi yang dilakukan.
Peneliti tidak
mencoba  menganalisis  bagaimana  dan mengapa  fenomena  terjadi.  Oleh karena  itu  penelitian  jenis  ini  tidak perlu adanya suatu hipotesis (Nursalam,  2003  :  83).  Penelitian  ini dilakukan  di  BPS  Bidan  Delima dengan  waktu  penelitian  tanggal  21
Juli - 5 Agustus 2013 untuk memenuhi sampel. Menurut Notoatmodjo (1993), yang  dikutip  dari  Setiadi  (2007:  175) populasi  adalah  keseluruhan  subyek penelitian  yang  akan  diteliti.  Pada penelitian ini populasi yang digunakan adalah  ibu  hamil  yang  mengalami emesis  gravidarum di  BPS  Delima Tegalharjo  Krikilan  Glenmore  Tahun 2010  sejumlah  32  orang.  Menurut Notoatmodjo (1993), yang dikutip dari Setiadi  (2007:  177)  sampel  adalah sebagian  dari  keseluruhan  objek  yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi.  Pada  penelitian  ini  sampel yang  digunakan  adalah  sebagian  ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum di BPS Delima Tegalharjo Glenmore Banyuwangi. Adapun sampel penelitian harus memenuhi dua kriteria,  diantanya  kriteria  inklusi, menurut Nursalam dan Pariani (2001), yang  dikutip  dari  Setiadi  (2007:  178) kriteria  inklusi  adalah  karakteristik umum  subyek  penelitian  dari  suatu populasi  target  dan  terjangkau  yang akan  diteliti.  Pada  penelitian  ini kriteria  inklusinya  adalah  :Ibu  hamil yang mengalami emesis gravidarum di BPS Delima, ibu hamil yang mengalami emesis  gravidarum yang bersedia diteliti dan kooperatif dan ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum yang  bisa  membaca  dan menulis.  Sedangkan  kriteria  ekslusi menurut Nursalam dan Pariani (2001), yang  dikutip  dari  Setiadi  (2007:  178) kriteria  eklusi  adalah  menghilangkan atau mengeluarkan subyek yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  studi karena berbagai sebab. Pada penelitian ini kriteria eklusinya  adalah ibu hamil yang tidak bersedia diteliti.Dan
kehamilan  patologis.  Penelitian  ini menggunakan  desain  deskriptif    yang bertujuan  untuk  memecahkan  atau menjawab  permasalahan  yang  sedang
dihadapi pada situasi sekarang. Sampling  yang  digunakan  adalah consecutive  sampling yaitu  pemilihan sampel  dengan  menetapkan  subjek yang  memenuhi  kriteria  penelitian dimasukkan  dalam  penelitian  sampai kurun waktu tertentu, sehingga jumlah klien  yang  diperlukan  terpenuhi. Menurut  Nursalam  (2001), yang dikutip  dari  Setiadi  (2007:  181) sampling  adalah  suatu  proses  dalam menyeleksi  porsi  dari  populasi  untuk dapat mewakili populasi. besar kecilnya sampel atau banyak sedikitnya sampel diambil dari
populasi.  Rumus  untuk  menentukan sampel menurut Nursalam (2003: 96) :
N n  = 1 + N(d 2 ) Keterangan : N : Jumlah populasi n : Jumlah sampel d : Tingkat signifikasi(p) Dalam  penelitian  ini  besar  sampel adalah :
n=           32 1+32(0,05) 2 n=           32 1+32(0,0025)
n=          32 1+0,08 n=      32
1,08
n=     29,62
n=     30 orang.
Berdasarkan pengambilan data awal  pada  bulan  April  didapatkan populasi  sebanyak  32  orang  dan didapatkan sampel sebanyak 30 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Distribusi tingkat pengetahuan responden Tabel 1 Distribusi tingkat pengetahuan responden di BPS Bidan Delima  Tegalharjo  tanggal  21 Juli-5 Agustus 2013 No Tingkat Pengetahuan Jumlah  Prosen tase 1 Kurang 8 35 % 2 Cukup 12 52 % 3 Baik 3 13 % Jumlah 23 100 % Berdasarkan tabel di atas menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu hamil  tentang emesis  gravidarum sebagian besar adalah tingkat pengetahuannya cukup (52%). b. Distribusi  responden  berdasarkan usia
Gambar 1  Distribusi responden berdasarkan  usia  di  BPS Bidan    Delima  Tegalharjo bulan Juli 2013 Dari gambar diatas dapat disimpulkan distribusi responden berdasarkan  usia  ibu  di  BPS  Delima Tegalharjo  Glenmore  Banyuwangi Tahun  2013.  Sebagian  besar  berusia 20-30 tahun yang berjumlah 15 orang.
c. Distribusi  responden  berdasarkan tingkat pendidikan Gambar 2  Distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan di BPS Delima  Tegalharjo  bulan Juli 2013 Dari gambar diatas dapat disimpulkan bahwa distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan  ibu  di  BPS  Bidan  Delima Tegalharjo  Glenmore  Banyuwangi Tahun 2013. Sebagian besar pendidikannya  adalah  SMA  yaitu sebanyak  9  orang.Penelitian  yang dilakukan  di  BPS  Bidan  Delima Tegalharjo  Glenmore  Banyuwangi didapatkan  responden  sebanyak  23 orang dengan kasus emesis gravidarum . Emesis gravidarum adalah  gejala  yang  wajar  dan  sering kedapatan  pada  kehamilan  trimester  I (Rachimhadhi,  2005  :  275).  Jika wanita  hamil  tidak  dapat  mengatasi mual  muntah  tersebut  maka  akan mengakibatkan kekurangan cairan dan keseimbangan elektrolit. Keadaan inilah yang disebut hiperemesis gravidarum artinya  adalah    keadaan
mual muntah yang berlebihan sehingga pekerjaan sehari-hari terganggu dan keadaan umum menjadi buruk  (Mansjoer,  2000  : 259). Menurut Bloom yang dikutip Nursalam  dan  Pariani  (2001),  agar seseorang  dapat  melakukan  sesuatu prosedur  dengan  baik  sudah  ada  pada tingkat pengetahuan dan penerapan.
Berdasarkan  uraian  diatas  semakin tinggi  tingkat  pengetahuan,  maka semakin banyak pula yang mengetahui tentang emesis gravidarum. Berdasarkan  tabel  1  dari  penyebaran kuesioner  pada  23  responden  di  BPS
Bidan Delima Tahun 2013, didapatkan hasil  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil tentang emesis  gravidarum sebagian besar  adalah  tingkat  pengetahuannya cukup  (52%).  Berdasarkan  gambar  1 dan  2  sebagian  besar  responden berusia  20-30  tahun  sebanyak  65%
dan berpendidikan SMA yaitu sebanyak 39%. Pengetahuan merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui pancaindra  manusia,  yakni  indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa,  dan raba.  Sebagian  besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga
(Notoatmodjo,  2002  :  121).  Dari  hasil penelitian  didapatkan  sebagian  besar tingkat pengetahuan ibu  hamil tentang emesis  gravidarum adalah  cukup, terlihat  pada  saat  responden  mengisi kuesioner  responden  sedikit  yang bertanya tentang soal dalam kuesioner karena rata-rata mereka kurang antusias  terhadap  kuesioner  yang diberikan dan mereka lebih cenderung memperhatikan  keadaannya  saat  itu. Faktor  usia  dan  tingkat  pendidikan sangat  berpengaruh  karena  semakin dewasa  usia  seseorang  dimungkinkan lebih sulit dilakukan modifikasi
persepsi dan tingkah lakunya dibandingkan  dengan  klien  yang berusia  belasan  tahun  dan  pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap berperan
dalam
pembangunan
keseluruhan. Dan
diharapkan  bagi  ibu-ibu  hamil  untuk lebih  meningkatkan  wawasan  dan pengetahuannya tentang emesis gravidarum karena dengan pengetahuan  yang baik tentang emesis gravidarum ibu-ibu hamil dapat menanggulangi emesis  gravidarum secara dini.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  pada  tanggal  21  Juli-5 Agustus  2013  di  BPS  Bidan  Delima didapatkan kesimpulan bahwa : 1. Sebagian besar tingkat pengetahuan ibu hamil tentang emesis gravidarum  adalah  cukup  yaitu sebanyak 52%.
2. Berdasarkan  usia  sebagian  besar responden  berusia  20-30  tahun yaitu sebanyak 65%
3. Berdasarkan  pendidikan  sebagian besar  pendidikannya  adalah  SMA yaitu sebanyak 39%.
Adapun  saran  yang  bagi  profesi diharapkan tenaga kesehatan memberikan  pendidikan  kesehatan tentang emesis  gravidarum. Bagi responden  diharapkan  ibu-ibu  lebih meningkatkan
wawasan dan pengetahuan  mereka  tentang emesis gravidarum. Sedangkan  untuk  peneliti selanjutnya penelitian ini dapat dijadikan  acuan  untuk  penelitian berikutnya  dan  mendapatkan  sampel yang  lebih  besar  serta  alat  ukur  yang lebih sempurna.

## DAFTAR PUSTAKA
Indiarti, MT. 2007. Kehamilan,
Persalinan  dan  Perawatan  Bayi.
Jogjakarta: Diglossia Media Mansjoer,  A.  Dkk.  2000. Kapita Selekta Kedokteran . Jakarta: Media Aesculapius.
Manuaba, I. 2009. Buku Ajar Patologi
Obstetri . Jakarta: EGC. Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2003. Ilmu Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika. Rachimhadhi,  Trijatmo.  2005. Ilmu Kebidanan ,  Jakarta:  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Ratna,  Dwi.  2010. Perawatan  Ibu Hamil . Yogyakarta: Panji Pustaka. Setiadi.  2007. Konsep  dan  Penulisan Riset  Keperawatan. Edisi  Pertama, Yogyakarta: Graha Ilmu.
Tiran,  Denise.  2008. Mual  dan Muntah Kehamilan . Jakarta: EGC. Cenikia,  Graha.  2009. Hubungan Pengetahuan  Dengan  Sikap  Ibu Hamil  Tentang  Cara  Mengatasi Mual  Muntah  Pada  Kehamilan  Di Poli Hamil RSX, http://grahacendikia.wordpress.com Diakses tanggal 3 Juni 2013 Ulfah, Maria. 2009. Primigravida  dan Multigravida , http://youngmidwife.blogspot.com.
diunduh tanggal 3 Juni 2013 Kompas,    (2008). Atasi  Mual  Muntah Saat Hamil . http://nasional.kompas.com. diunduh tanggal 5 Juni 2013 Muhidayati, Wiwik. 2009. Pengetahuan Ibu Hamil Trimester I Tentang Emesis Gravidarum Berdasarkan  Faktor  Keyakinan, Pengalaman dan Paritas di Puskesmas  Plumpang  Kabupaten Tuban ,
http://www.gudangreferensi.com/eb ook_detail.php?recordID=146. diunduh tanggal 10 Juni 2013