Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Preeklamsi Awitan Dini Dengan Bumil Bahagia

## Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Preeklamsi Awitan Dini Dengan Bumil Bahagia
Erlina Lutfiayu Pratiwi 1 , Wilis Dwi Pangesti 1* , Ina Rahayu Sakti 1
1 Program Studi Kebidanan Program Sarjana, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Purwokerto, Indonesia
*Corresponding author E-mail: wilisdwi@gmail.com
Article History: Received: January 23, 2024; Accepted: March 21, 2024

## ABSTRACT
Pregnancy  with  early  onset  preeclampsia  (EOP)  accounts  for  2-10%  of  maternal  and  fetal  mortality worldwide.  One  of  the  factors  causing  high  mortality  is  the  lack  of  knowledge  of  pregnant  women  about caring for pregnancies with a risk of EOP. Efforts to increase knowledge of pregnant women through various media are necessary in antenatal care programs, including the Bumil Bahagia application. This study aimed to determine the relationship between the use of the Bumil Bahagia application and the level of knowledge regarding EOP high-risk pregnancy care. This research is a quantitative study with a pre-experimental one- group  pretest  and  posttest  design.  The  research  was  carried  out  at  Kembaran  I  and  Sokaraja  I  Community Health Centers in Banyumas Regency. The research sample  consisted of 54 people who used the purposive sampling  technique.  Data  analysis  was  performed  using  the  Wilcoxon  test  to  determine  the  increase  in knowledge.  The  research  results  show  that  there  is  a  relationship  between  the  use  of  the  Bumil  Bahagia application and increased knowledge (p-value < 0.001). The difference in the proportion of pregnant women who used the Bumil Bahagia application and those who did not was 31.4%. The use of the Bumil  Bahagia application has direct implications for pregnant women in prenatal care, especially for mothers at high risk of EOP. This application can also be used as a health-promotion medium by health workers in pregnancy care.
Keywords: Bumil Bahagia, EOP, Knowledge, Preeclampsia, High risk

## ABSTRAK
Kehamilan dengan preeklamsi awitan dini (PEAD)  menyumbang 2-10% mortalitas ibu dan janin di dunia. Salah satu  faktor yang  menyebabkan tingginya  mortalitas adalah rendahnya pengetahuan  ibu  hamil  tentang perawatan  kehamilan  dengan  risiko  PEAD.  Upaya  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  melalui berbagai media sangat diperlukan dalam program antenatalcare termasuk aplikasi Bumil Bahagia. Penelitian ini  bertujuan untuk mengetahui  hubungan penggunaan aplikasi  Bumil Bahagia dengan tingkat pengetahuan perawatan kehamilan risiko tinggi PEAD. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain pre- eksperimental  one-group  pretest  and  posttest .  Penelitian  dilaksanakan  di  Puskesmas  Kembaran  I  dan Sokaraja  I,  Kabupaten  Banyumas.  Sampel  penelitian  54  orang  dengan  tehnik purposive  sampling. Analisis data untuk mengetahui peningkatan pengetahuan menggunakan uji Wilcoxon. Hasil penelitian menunjukkan terdapat  hubungan  antara  penggunaan  aplikasi  Bumil  Bahagia    dengan  peningkatan  pengetahuan  dengan nilai  p<0,001.  Selisih  proporsi  ibu  hamil  yang  menggunakan  aplikasi  Bumil  Bahagia  dengan  yang  tidak menggunakan sebesar 31,4%. Penggunaan aplikasi Bumil Bahagia memberikan implikasi langsung pada ibu hamil  dalam  perawatan  kehamilan,  khususnya  ibu  dengan  risiko  tinggi  PEAD.  Aplikasi  ini  juga  dapat digunakan sebagai media promosi kesehatan oleh tenaga kesehatan dalam asuhan kehamilan . Kata kunci : Bumil Bahagia, PEAD, Pengetahuan, Preeklamsi, Risiko tinggi
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Preeklamsi Awitan Dini Dengan Bumil Bahagia

## I. PENDAHULUAN
Salah  satu  indikator Sustainable  Development  Goals (SDG’s)  nomor  tiga  adalah mengurangi rasio Angka Kematian Ibu (AKI) pada tahun 2030 hingga kurang dari 70 per 100.000 kelahiran hidup. Salah satu upaya untuk mendukung program pemerintah dalam menurunkan AKI adalah berfokus pada pelayanan pencegahan kehamilan risiko tinggi dengan komplikasi. Meskipun kehamilan  merupakan  suatu  keadaan  fisiologis,  namun  komplikasi  juga  dapat  terjadi  pada kehamilan dengan risiko tinggi. Kehamilan dengan komplikasi merupakan masalah yang kompleks bagi ibu hamil dan janin yang dikandungnya. Hal ini berdampak dengan kecacatan hingga keadaan serius yaitu kematian.
Preeklamsi masih menjadi masalah maternal dan neonatal secara global. Hal ini dibuktikan dengan  sebanyak  10%    ibu  hamil  di  dunia  mengalami  preeklamsi  (Kemenkes  RI.,  2021). Preeklamsi didefinisikan sebagai keadaan hipertensi yaitu tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg pada pemeriksaan dua kali dengan jarak waktu 15 menit pada lengan yang sama yang terjadi pada usia kehamilan lebih dari 20 minggu dan diikuti dengan gejala seperti  proteinuria  (Medjedovic  et  al.,  2022).  Berdasarkan  tahap  pembentukannya,  preeklamsi dibagi menjadi dua yaitu preeklamsi awitan lambat (late-onset ) dan preeklamsi awitan dini ( early onset ).
Preeklamsi  yang  memiliki  dampak  serius  pada  maternal  dan  neonatal  adalah  Preeklamsi Awitan Dini (PEAD). Secara global, angka kejadian PEAD sebesar 5-20% dari seluruh morbiditas dan  mortalitas  di  seluruh  dunia  (Muslichah  et  al.,  2020).  Berdasarkan  studi  pendahuluan,  angka kejadian  preeklamsi  pada  38  puskesmas  di  wilayah  Kabupaten  Banyumas  sebesar  283  kasus dengan cakupan insiden PEAD sebesar 35,34%.
PEAD terjadi pada ibu hamil dengan usia gestasi 20 hingga kurang dari 34 minggu. Hal ini terjadi karena kegagalan remodeling sitotrofoblas bermigrasi ke arteri spiralis uterus ibu sehingga aliran pembuluh darah menyempit. Oleh karena penyempitan pembuluh darah, pasokan nutrisi dan oksigen  pada  bayi  tidak  maksimal  sehingga  menyebabkan  pertumbuhan  janin  terhambat ( Intrauterin  Growth  Restriction /IUGR).  Sedangkan  pada  ibu  dapat  menyebabkan  gagal  ginjal, eklamsi, dan komplikasi kehamilan lainnya (Rana et al., 2019).
Faktor  utama  penyebab  angka  kejadian  preeklamsi  yang  semakin  meningkat  karena kurangnya perhatian ibu  hamil  tentang  informasi perawatan kehamilan risiko tinggi PEAD. Salah satu  upaya  yang  dapat  meningkatkan  tingkat  pengetahuan  seseorang  adalah  dengan  penggunaan media,  salah  satunya  adalah smartphone (Notoatmodjo,  2011).  Saat  ini  penggunaan smartphone sangat  mempengaruhi  kehidupan  seseorang  karena  pengguna  dapat  mendapatkan  beragam informasi yang dapat diakses melalui aplikasi.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Preeklamsi Awitan Dini Dengan Bumil Bahagia
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  peneliti,  didapatkan  hasil  bahwa  aplikasi “Bumil Bahagia” dapat digunakan untuk deteksi dini faktor risiko beserta rekomendasi perawatan mandiri  kehamilan  risiko  tinggi  PEAD.  Berdasarkan  latar  belakang  yang  diuraikan  diatas, dibutuhkan solusi dalam meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang perawatan kehamilan risiko tinggi  PEAD  melalui  penggunaan  aplikasi  “Bumil  Bahagia”  di  Puskesmas  wilayah  Kabupaten Banyumas.  Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang  pengaruh penggunaan  aplikasi  “Bumil  Bahagia”  terhadap  tingkat  pengetahuan  perawatan  kehamilan  risiko tinggi PEAD pada ibu hamil di Kabupaten Banyumas.

## 2. METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  dengan  rancangan design  pre-experimental  one group  pretest  and  posttest .  Jenis  penelitian  ini  termasuk  kedalam  penelitian  komparatif  kategorik berpasangan dua kali pengukuran (Dahlan, 2021). Penelitian dilaksanakan pada bulan Mei hingga Juli  2023  di  Puskesmas  Kembaran  I  dan  Puskesmas  Sokaraja  I.  Teknik  Sampel  yang  digunakan adalah Purposive Sampling . Kriteria inklusi responden adalah  Ibu hamil dengan usia kehamilan ≥ 20  minggu  hingga  ≤  34  minggu  dan  memiliki Handphone android.  Sedangkan  kriteria  eksklusi yang  tidak  dapat  diteliti  adalah  Ibu  hamil  yang  sudah  melahirkan  selama  jalannya  penelitian  dan tidak bersedia menjadi responden. Penelitian dilaksanakan pada 54 responden.
Penggunaan aplikasi Bumil Bahagia dimulai dengan pelatihan penggunaan aplikasi selama 1 hari pada responden, dan dipantau penggunaanya melalui media whatsapp selama 2 kali 24 jam.
Pengukuran  pengetahuan  dilaksanakan  dua  kali,  yaitu  sebelum  penggunaan  aplikasi  dan  setelah penggunaan  aplikasi.  Instrumen  yang  digunakan  untuk  pengukuran  pengetahuan  menggunakan kuesioner yang dikembangkan peneliti. Uji validitas dan reliabilitas telah dilaksanakan dengan 30 pertanyaan yang valid dan reliabel.
Teknik  analisis  pada  penelitian  ini  dengan  analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis  dua variabel dilakukan terhadap 2 variabel yang diduga memiliki hubungan atau korelasi pada variabel independen dan dependen  (Notoatmodjo, 2018). Analisis bivariat yang digunakan pada penelitian ini  menggunakan  uji  Wilcoxon  Sign  Rank  untuk  membandingkan  serta  menganalisa  signifikansi perbedaan  antar  lebih  dari  2  kategorik  variabel  (Dahlan,  2020).  Perhitungan  analisa  bivariat menggunakan aplikasi SPSS versi 23 dan hipotesis diterima jika nilai p> 0,05.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Karakteristik responden disajikan secara lengkap pada tabel 1.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Preeklamsi Awitan Dini Dengan Bumil Bahagia
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=54) Variabel Jumlah (n=54) Persentase (%) Usia <20 Tahun 3 5,6% 20-35 Tahun 49 90,7% >35 Tahun 2 3,7% Pendidikan Terakhir SD 4 7,4% SMP 19 35,2% SMA 27 50% Perguruan Tinggi 4 7,4% Bekerja Ya 10 18,5% Tidak 44 81,5% Trimester Trimester II 38 70,4% Trimester III 16 29,6% Paritas Primipira 21 38,9% Multipara 33 61,1% Hamil dengan Preeklampsi Ya 4 7,4% Tidak 50 92,6% Riwayat hamil dengan preeklamsi Ya 1 1,9% Tidak 53 98,1% Riwayat keluarga dengan preeklamsi Ya 2 3,7% Tidak 52 96,3%
Berdasarkan  tabel  1,  sebagian  besar  responden  berusia  20-35  tahun  (90,7%).  Usia  20-35 tahun merupakan usia reproduksi sehat bagi wanita yang aman untuk menjalani proses kehamilan serta  persalinan.  Pada  masa  ini  sistem  reproduksi  wanita  telah  mencapai  kematangan  sehingga aman  untuk  bereproduksi.  Usia  <20  tahun  merupakan  risiko  usia  muda  karena  organ  reproduksi wanita belum matang dan regulasi hormon belum sempurna. Sedangkan usia >35 tahun merupakan risiko  usia  tua  karena  kondisi  organ  reproduksi  wanita  yang  telah  mengalami  penurunan kemampuan  untuk  bereproduksi  (Cunningham  et  al.,  2016).  Selain  itu,  semakin  bertambah  usia, maka  semakin  berkembang  pula  daya  tangkap  serta  pola  pikir  seseorang  sehingga  akan  lebih mampu dalam menerima pengetahuan atau  informasi  yang baik  (Notoatmodjo, 2010). Usia 20-35
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Preeklamsi Awitan Dini Dengan Bumil Bahagia
tahun merupakan usia matang seorang wanita untuk hamil dan bersiap terhadap faktor risiko yang mungkin  akan  didapatkannya  sehingga  dapat  berupaya  dicegah  sejak  awal  kehamilan  serta mengetahui  cara  perawatan  mandiri  yang  perlu  dilakukan  apabila  mengalami  keadaan  kehamilan dengan risiko tinggi. Hasil penelitian ini menunjukkan hal  yang  serupa, yaitu usia matang (20-35 tahun) responden diikuti dengan tingkat pengetahuan yang matang pula.
Sebagian  besar  pendidikan  terakhir  responden  adalah  SMA  (50%),  maka  dengan pendidikan  wajib  belajar  yang  telah  dilalui  responden,  akan  semakin  meningkat  juga  tingkat pemahaman  serta  mampu  mengambil  sikap  secara  tepat.  (Notoatmodjo,  2010).  Hal  ini  dapat diartikan bahwa seseorang akan  lebih mudah menangkap serta memahami  suatu  informasi karena dipengaruhi  pula  oleh  tingkat  pendidikan.  Penerimaan  dan  pemahaman  terhadap  informasi  yang diterima  seseorang  yang  berpendidikan  tinggi  akan  lebih  baik  dibandingkan  dengan  seseorang yang  berpendidikan  rendah.  Dalam  penelitian  ini  menunjukkan  hal  yang  serupa  bahwa  semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin baik pula tingkat pengetahuan.
Selain itu, sebagian besar responden tidak bekerja (81,5%). Tingkat pengetahuan ibu hamil yang  bekerja  dan  tidak  bekerja  berbeda.  Ibu  hamil  yang  tidak  bekerja  cenderung  memiliki  beban pikiran yang ringan daripada yang bekerja, sehingga ibu hamil yang tidak bekerja akan lebih sering memiliki waktu untuk menambah pengetahuan baru. Hal ini dapat diartikan bahwa status pekerjaan mempengaruhi tingkat pengetahuan (Suyani, 2020).
Sebagian  besar  responden  berada  pada  trimester  II  (70,4%).  Hal  ini  menunjukan  bahwa sebagian  besar  responden  telah  memiliki  pengalaman  pada  kehamilan  sebelumnya  sehingga mampu  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  responden.  Responden  yang  telah  pernah  hamil sebelumnya  telah  mendapatkan  informasi  tentang  perawatan  kehamilan  risiko  tinggi  dalam kehamilan khususnya PEAD. Selain itu dipengaruhi secara langsung maupun tidak langsung pada pengalaman responden sebelumnya.  Keadaan ketidaknyamanan yang membaik pada usia trimester II  mampu  mempengaruhi  seseorang  dalam  menentukan  sikap  dan  mengolah  informasi  yang didapatkan  (Handayani  &  Millie,  2020).  Dalam  penelitian  ini  menunjukkan  hal  yang  serupa, bahwa  responden  dengan  paritas  multipara  dan  trimester  lebih  tua  memiliki  tingkat  pendidikan lebih baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  sebagian  besar  responden  hamil  tanpa  preeklamsi  (92,6%), sebagian  besar  responden  tidak  memiliki  riwayat  kehamilan  dengan  preeklamsi  (98,1%),  dan sebagian  besar  responden  tidak  memiliki  riwayat  keluarga  (saudara  perempuan/ibu)  dengan preeklamsi (96,3%). Responden dengan riwayat hamil dengan preeklamsi kemungkinan besar akan mengalami  preeklamsi  di  kehamilan  selanjutnya.  Salah  satu  faktor  penyebabnya  adalah  keluarga yang sudah pernah hamil dengan preeklampsi (Cunningham et al., 2010). Namun ibu yang pernah
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Preeklamsi Awitan Dini Dengan Bumil Bahagia
hamil  dengan  preeklamsi  dianggap  memiliki  kecukupan  pengetahuan  tentang  PEAD  serta perawatannya.  Hal  ini  dikarenakan  responden  telah  memiliki  pengetahuan  tersebut  sebelumnya. Sehingga  deteksi  kejadian  PEAD  dapat  diketahui  lebih  awal  dan  perawatan  yang  diberikan  dapat maksimal.

## Tingkat Pengetahuan sebelum dan setelah menggunakan Aplikasi Bumil Bahagia
Tingkat  pengetahuan  tentang  perawatan  risiko  tinggi  PEAD  pada  ibu  hamil  sebelum  dan setelah menggunakan aplikasi “Bumil Bahagia” disajikan dalam tabel 2.
Tabel 2. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang perawatan risiko  tinggi PEAD sebelum dan setelah penggunaan aplikasi Bumil Bahagia (n=54)
Kategori Frekuensi (%) Sebelum Setelah Tingkat Pengetahuan Baik 32 (59,3) 49 (90,7) Cukup 11 (20,4) 4 (7,4) Kurang 11 (20,4) 1 (1,9) Total 54 (100) 54 (100)
Berdasarkan tabel 2, dapat diketahui bahwa proporsi tingkat pengetahuan dengan kategori baik  tentang  perawatan  kehamilan  risiko  tinggi  PEAD  sebelum  menggunakan  aplikasi  “Bumil Bahagia”  sebesar  59,3%  dan  setelah  menggunakan  aplikasi  sebesar  90,7%.  Berdasarkan  hal tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  selisih  proporsi  setelah  dan  sebelum menggunakan  aplikasi  sebesar  31,4%.  Hal  ini  dapat  diartikan  bahwa  secara  klinis,  terdapat pengaruh  yang  bermakna  penggunaan  aplikasi  Bumil  Bahagia  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu hamil tentang perawatan PEAD.

## Pengaruh Penggunaan Aplikasi “Bumil Bahagia” terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil

## Tentang Perawatan Preeklamsi Awitan Dini
Hasil  analisis  perbandingan  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  perawatan  risiko  tinggi PEAD diuraikan dalam tabel 3.
Tabel 3. Perbandingan tingkat pengetahuan ibu hamil tentang perawatan risiko  tinggi PEAD
sebelum dan setelah penggunaan aplikasi Bumil Bahagia (n=54)
Setelah menggunakan aplikasi "Bumil Bahagia" Total Nilai p baik cukup kurang Sebelum menggunakan aplikasi "Bumil Bahagia" baik 30 2 0 32  <0,001 (55,6%) (3,7%) (0,0%) (59,3%) cukup 9 1 1 11 (16,7%) (1,9%) (1,9%) (20,4%) kurang 10 1 0 11 (18,5%) (1,9%) (0,0%) 20,4% Total 49 4 1 54 90,7% 7,4% 1,9% 100,0%
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Preeklamsi Awitan Dini Dengan Bumil Bahagia
Berdasarkan tabel 3,  menunjukan bahwa terdapat 3 responden dengan tingkat pengetahuan tentang  perawatan  preeklamsi  awitan  dini  meningkat  setelah  menggunakan  aplikasi  “Bumil Bahagia”.  Sedangkan  20  responden  dengan  tingkat  pengetahuan  tentang  perawatan  PEAD meningkat  setelah  menggunakan  aplikasi  “Bumil  Bahagia”  yang  menurun  dibandingkan  setelah menggunakan  aplikasi  “Bumil  Bahagia”.  Selain  itu,  terdapat  31  responden  yang  tingkat pengetahuan tentang perawatan kehamilan risiko tinggi PEAD yang sama sebelum maupun setelah menggunakan  aplikasi  “Bumil  Bahagia”.  Hasil  nilai p pada  uji  Wilcoxon  <0,001,  artinya  secara statistik  dapat  disimpulkan  bahwa  H0  diterima  artinya  terdapat  pengaruh  yang  bermakna  atau signifikan  pada  penggunaan  aplikasi  “Bumil  Bahagia”  terhadap  tingkat  pengetahuan  perawatan PEAD pada ibu hamil.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  membuktikan  terdapat peningkatan  rata-rata  skor  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  preeklamsi  sesudah  pemberian  aplikasi dibandingkan dengan  sebelumnya  (Suparni,  2021). Penelitian  sebelumnya mengenai aplikasi  juga memberikan hasil berupa peningkatan pengetahuan sebesar 0,33% pada ibu hamil setelah diberikan aplikasi  kesehatan  berbasis  android  (Mey,  2020).  Lebih  jauh  lagi,  aplikasi  kesehatan  berbasis android  juga  meningkatkan  sikap  ibu  hamil  tentang  risiko  kehamilan  (Ismayanty,  2020).  Inovasi kesehatan berbentuk mhealth berkembang pesat dewasa ini sebagai media promosi kesehatan yang dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  seseorang  (Coughlin,  2016).  Pada  penelitian  lain, mhealth terbukti lebih efektif digunakan dalam deteksi dini faktor risiko kehamilan dibandingkan dengan  buku  KIA  ditinjau  dari  aspek  kemudahan,  kecepatan,  keamanan  dan  keakuratan  data (Ismayana,  2020).  Ibu  hamil  yang  memiliki  pengetahuan  tentang  perawatan  PEAD  yang  baik diharapkan  dapat  melakukan  tindakan  pencegahan  dengan  memeriksakan  kehamilannya  secara rutin  dan  segera  mengunjungi  tempat  pelayanan  kesehatan  apabila  terdapat  faktor  risiko  yang mengarah  pada  PEAD.  Melalui  aplikasi  Bumil  Bahagia,  ibu  hamil  dapat  melakukan  deteksi  dini faktor  risiko  serta  mendapatkan  informasi  mengenai  rekomendasi  perawatan  mandiri  pada kehamilan risiko tinggi PEAD.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Kembaran I  dan  Puskemas  Sokaraja  I,  dapat  disimpulkan  bahwa  hasil  karakteristik  umum  mayoritas responden  berusia  20-35  tahun,  pendidikan  terakhir  SMA,  dan  tidak  bekerja.  Sedangkan  hasil karakteristik  obstetrik  mayoritas  responden  berada  dalam  trimester  II,  multipara,  tidak  hamil dengan  preeklampsi,  tidak  memiliki  riwayat  hamil  dengan  preeklampsi,  tidak  memiliki  riwayat keluarga dengan preeklampsi. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang perawatan kehamilan risiko
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
tinggi  PEAD  sebelum  menggunakan  aplikasi  dalam  kategori  baik  sebanyak  59,3%.  Tingkat pengetahuan  ibu  hamil  tentang  perawatan  kehamilan  risiko  tinggi  PEAD  setelah  menggunakan aplikasi dalam  kategori baik   sebanyak 90,7%. Sehingga terdapat selisih proporsi kenaikan  tingat pengetahuan sebesar 31,4%. Penggunaan aplikasi “Bumil Bahagia” berpengaruh secara signifikan (<0,01)  terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  perawatan  kehamilan  risiko  tinggi PEAD.

## Saran
Penggunaan  aplikasi  Bumil  Bahagia  merupakan  salah  satu  media  untuk  peningkatan pengetahuan  ibu  hamil,  khususnya  tentang  perawatan  risiko  tinggi  PEAD.  Penelitian  ini memberikan  implikasi  lansung  pada  ibu  hamil  dalam  perawatan  kehamilan  dengan  peningkatan pengetahuan.  Aplikasi  ini  juga  bermanfaat  bagi  tenaga  kesehatan  sebagai  media  dalam melaksanakan  promosi  kesehatan,  khususnya  promosi  tentang  perawatan  risiko  tinggi  kehamilan dengan  PEAD.  Bagi  peneliti  selanjutnya,  hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  digunakan  sebagai acuan  untuk  penelitian  berikutnya  agar  peneliti  berikutnya  mampu  lebih  baik  lagi  dan  dapat menambahkan  cakupan  yang  lebih  luas  ataupun  menambahkan  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan perawatan kehamilan risiko tinggi PEAD.

## DAFTAR PUSTAKA
(WHO). (2021). Tantangan proses impelementasi program Penurunan angka kematian ibu. Jurnal Penelitian Kesehatan , 12 (1), 21–25. https://forikes-
ejournal.com/index.php/SF/article/view/sf12106
Ashworth,  D.  C.,  Maule,  S.  P.,  Stewart,  F.,  Nathan,  H.  L.,  Shennan,  A.  H.,  &  Chappell,  L.  C. (2020). Setting and techniques for monitoring blood pressure during pregnancy. In Cochrane Database of Systematic Reviews (Vol. 2020, Issue 8).
https://doi.org/10.1002/14651858.CD012739.pub
Aulia,  D.,  &  Pangesti,  W.  D.  (2021).  Prevalence  and  risk  factors  for  preeclampsia  in  pregnant women  in  RSUD  (Regional  Public  Hospital)  Ajibarang  in  2019-2020.  In  R.  J.  Sitorus,  H. Idrid, I. P. Sar, I. Trisnainy, F. Utama, F. Etrawati, & I. Fransiska (Eds.), The 3rd Sriwijaya International  Conference  of  Public  Health (pp.  39–52).  Public  Health  Faculty  Universitas Sriwijaya Kampus.
BPS  RI.  (2021).  Statistik  Telekomunikasi  Indonesia  2021.  In Statistik  Telekomunilkasi  Indonesia (pp. 1–372). https://www.ptonline.com/articles/how-to-get-better-mfi-results
Burhanuddin, S. maria, Krisnadi, S., & Pusianawati, D. (2018). Gambaran karakteristik dan luaran pada  preeklamsi  awitan  dini  dan  awitan  lanjut  Di  RSUP  Dr.  Hasan  Sadikin  Bandung. Indonesian Journal of Obstetrics & Gynecology Science , 1 (2), 117–124. https://doi.org/10.24198/obgynia.v1n2.12
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Burton,  G.  J.,  Redman,  C.  W.,  Roberts,  J.  M.,  &  Moffett,  A.  (2019).  Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical implications.
The BMJ , 366 ,
1–15. https://doi.org/10.1136/bmj.l2381
Chairunnisah,  Z.  (2023).  Perbedaan  pengetahuan  ibu  hamil  antara  yang  mendapatkan  pendidikan kesehatan tentang preeklampsia dengan media dan leaflet. In FK Universitas Brawijaya (Vol. 4,
Issue 1, pp. 88–100). Universitas Brawijaya.
https://repository.unsri.ac.id/104938/3/RAMA_14201_04021281924020_0017077301_02140 57601_01_front_ref.pdf
Coughlin,  S.,  Thind,  H.,  Liu,  B.,  Champagne,  N.,  Jacobs,  M.,  &  Massey,  R.  I.  (2016).  Mobile phone apps for preventing cancer through educational and behavioral  interventions:  State  of the art and remaining challenges. JMIR MHealth and UHealth, 4 (2). https://doi.org/10.2196/mhealth.5361
Cunningham, F., Leveno, K., Bloom, S., Hauth, J., Bilstrap, L., & Wenstrom, K. (2010). Obstetri william Ed 23 volume 1 (23rd ed.). EGC.
Cunningham, F., Leveno, K., Bloom, S., Hauth, J., Bilstrap, L., & Wenstrom, K. (2016). Obstetri william Ed 23 volume 2 (23rd ed.). EGC.
Dahlan,  S.  (2020). Seri  2  besaran  sampel  dalam  penelitian  kedokteran  dan  kesehatan . Epidemiologi Indonesia.
Dahlan,  S.  (2021). Seri  1  statistika  untuk  kedokteran  dan  kesehatan:  deskriptif,  bivariat, multivariat (6th ed.). PT Rineka Cipta.
Departemen  Kesehatan,  R.  (2007).  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Tentang Pedoman  Pelaksanaan    Promosi  Kesehatan  di  Puskesmas.  In Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia Tentang Pedoman Pelaksanaan  Promosi Kesehatan di Puskesmas .
Djarwanto. (2003). Statistik nonparametrik . BPFE.
Fondjo,  L.  A.,  Boamah,  V.  E.,  Fierti,  A.,  Gyesi,  D.,  &  Owiredu,  E.  W.  (2019).  Knowledge  of preeclampsia  and  its  associated  factors  among  pregnant  women:  A  possible  link  to  reduce related adverse outcomes. BMC Pregnancy and Childbirth , 19 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2623-x
G, B., & Stephy, P. T. (2020). A study to assess the level of knowledge regarding Pre- Eclampsia among antenatal
mothers.
Narayana Nursing Journal , 9 (1), 33.
https://doi.org/10.5455/nnj.2020.9.1.33-35
Handayani,  S.,  &  Millie,  P.  (2020).  Pengaruh  pendidikan  kesehatan  melalui  whatsapp  group terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  dalam  deteksi  dini  Preeklampsia  pada  masa pandemi Covid-19. Jurnal Kebidanan , XII (02), 217–230.
Harli,  F.  M.,  Muarrofah,  &  Puspitasari,  M.  T.  (2017).  Hubungan  usia  ibu  hamil  beresiko  dengan kejadian  preeklampsia. Stikes  Icme  Jombang , 11 (9),  1–9.  https://repo.stikesicme- jbg.ac.id/1688/1/JURNAL fifi may harli 2.pdf
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Preeklamsi Awitan Dini Dengan Bumil Bahagia
Ismayana, Nontji, W., & Syarif, S. (2020). Perbandingan Efektivitas Aplikasi Smart Continuity 0f Care  (MONSCA)  dan  Buku  KIA  Terhadap  Deteksi  Dini  Faktor  Risiko  Kehamilan. Jurnal Riset Kesehatan Poltekkes Depkes Bandung, 12 (2). https://doi.org/10.34011/juriskesbdg.v12i2.866
Ismayanty,  D.,  Sugih,  S.,  Aziz,  M.  A.,  Sastramihardja,  H.  S.,  Garna,  H.,  &  Wijayanegara,  H. (2019). Pengaruh  aplikasi  deteksi  dini  risiko  kehamilan  (  DDILAN  )  terhadap  peningkatan pengetahuan dan sikap tentang risiko kehamilan . 5 (71), 129–133.
Kemenkes RI. (2021). Profil kesehatan Indonesia. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id .
KepmenkesRI.  (2017). Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesi  Nomor  HK. 01.07/MENKES/91/2017  tentang  pedoman  nasional  pelayanan  kedokteran  tata  laksanan komplikasi kehamilan .
Kurniawati,  D.,  Septiyono,  E.  A.,  &  Sari,  R.  (2020). Preeklampsia  dan  Perawatannya (Jauhari (ed.)).  KHD  Production.  http://digilib.uinkhas.ac.id/2832/1/Buku  Preeklampsia  dan Perawatanya.pdf
Medjedovic,  E.,  Kurjak,  A.,  Stanojevic,  M.,  Salihagic-Kadic,  A.,  &  Begic,  E.  (2022). Preeclampsia:  still a disease of theories. Donald School Journal of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology , 16 (2), 138–147. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10009-1922
Mey, D., Ridayani, R., San, N., Kristianto, J., & Muslim, M. (2020). Penggunaan Media  Edukasi Gizi  Aplikasi  Electronic  Diary  Food  (EDIFO)  dan  Metode  Penyuluhan  Serta  Pengaruhnya Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil. Quality. Jurnal Kesehatan, 14 (1), 1–10. https://doi.org/10.36082/qjk.v14i1.93
Mulyani,  A.,  Hermawati,  D.,  &  Kiftia,  M.  (2022).  Praktik  self-rare  pada  ibu  hamil  dalam mencegah  preeklampsia  di  wilayah  kerja  puskesmas  Baiturrahman  kota  Banda  Aceh. JIM FKep , VI (2), 183–188.
Muslichah,  M.,  Prawitasari,  S.,  &  Taufiqur  Rachman,  I.  (2020).  Hubungan  antara  Preeklampsia Berat  Awitan Dini dengan Pertumbuhan Janina  Terhambat pada Pasien Preeklamsia Beratdi RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Reproduksi , 7 (2), 101. https://doi.org/10.22146/jkr.59812
Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu perilaku kesehatan . PT Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2011). Kesehatan masyarakat ilmu dan seni . PT Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi penelitian kesehatan . PT Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta.
Nursalam.  (2020). Metode  penelitian  ilmu  keperawatan (P.  P.  Lestari  (ed.);  5th  ed.).  Salemba Medika.
POGI.  (2016). Diagnosis  dan  tata  laksana  preeklampsia .  Perkumpulan  Obstetri  dan  Gynekologi Indonesia. https://www.studocu.com/id/document/universitas-islam- indragiri/kedokteran/pnpk-pre-eklampsia-2016/33274606
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Preeklamsi Awitan Dini Dengan Bumil Bahagia
Priyatno, D., & Prabawati, T. A. (2014). SPSS 22 pengolahan data terpraktis (1st ed.). Andi.
Rahnemaei,  F.  A.,  Fashami,  M.  A.,  Abdi,  F.,  &  Abbasi,  M.  (2020).  Factors  effective  in  the prevention  of  Preeclampsia:A  systematic  review. Taiwanese  Journal  of  Obstetrics  and Gynecology , 59 (2), 173–182. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2020.01.002
Rana, S., Burke, S. D., & Karumanchi, S. A. (2022). Imbalances in circulating angiogenic factors in the pathophysiology of preeclampsia and related disorders. American Journal of Obstetrics and Gynecology , 226 (2), S1019–S1034. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.022
Rana,  S., Lemoine, E., Granger, J., & Karumanchi,  S. A. (2019). Preeclampsia: pathophysiology, challenges, and perspectives. Circulation Research , 124 (7), 1094–1112. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.313276
Sammour,  M.  B.,  El-Kabarity,  H.,  Fawzy,  M.  M.,  &  Schindler,    a.  E.  (2011).  Prevention  and treatment  of  pre-eclampsia  and  eclampsia.  In Journal  of  Steroid  Biochemistry  &  Molecular Biology (Vol. 97).
Setyawan, J. F. D., Wiryanthini, I. A. D., & Tianing, N. W. (2019). Gambaran kadar protein urine pada ibu hamil Preeklampsia dan Eklampsia di RSUP Sanglah Denpasar tahun 2017. Jurnal Medika Udayana , 8 (12), 1–5. https://ojs.unud.ac.id
Suparni,  Fatkhudin,  A.,  &  Zuhana,  N.  (2021).  Efektivitas  SIBUMIL  (Aplikasi  Deteksi  Risiko Kehamilan Mandiri) Berbasis Android di Kota Pekalongan Tahun 2021. Jurnal Litbang Kota Pekalongan, 19 (2).
Sugiyono. (2019). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, R&D . Penerbit Alfabeta.
TheWorldBankData. (2021). World Bank . World Bank Group. https://data.worldbank.org/
Wardhana, W. W. (2021). Bumil Bahagia (No. 4). wahyu whisnu wardhana.
Winancy,  Pratiwi,  S.  A.,  &  Aticeh.  (2022).  Efektivitas  aplikasi  tanda  bahaya  kehamilan  ( TABAMIL  )  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil. Jurnal  Kesehatan  Poltekkes Kemenkes RI Pangkalpinang , 10 (2), 90–98.
Yusnanda, F., & Pratiwi, T. A. (2022). Hubungan pengetahuan dengan tindakan ibu hamil tentang bahaya hipertensi dalam kehamilan di Klinik Pratama Anugrah tahun 2021. Midwifery Health Journal , 7 (1).
Zahra  Wafiyatunisa,  &  Rodiani.  (2016).  Hubungan  obesitas  dengan  terjadinya  preeklampsia.
Majority , 5 (5), 184–190. http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/907/815