Warta Pengabdian , Volume 13, Issue 3 (2019), pp.57-63 doi: 10.19184/wrtp.v13i3.9808 © University of Jember, 2019 Published online 30 September 2019

## Pemberdayaan Masyarakat Dalam Mendukung Keberhasilan Pemberian Asi Ekslusif
Reni Sulistyowati, Septi Kurniawati, Yeni Andriani Program Studi D.III Kebidanan Akademi Kesehatan RUSTIDA rennysulistyowati87@gmail.com
Abstrak
Menyusui merupakan aspek yang sangat penting untuk kelangsungan hidup  bayi guna mencapai  tumbuh  kembang  bayi/anak  yang  optimal.  Bayi  yang  mendapatkan  ASI Ekslusif  selama  enam  bulan  secara  signifikan  menurunkan  resiko  terjadinya  diare  dan menurunkan  resiko  ISPA  jika  dibandingkan  bayi  yang  tidak  mendapat  ASI  Ekslusif. Puskesmas Kedung Rejo mempunyai cakupan ASI yang masih rendah meskipun secara geografis Puskesmas ini berada di wilayah kecamatan Muncar sebagai wilayah penghasil ikan laut terbesar nomor dua di Indonesia. Melihat kondisi tersebut, seharusnya cakupan ASI  Eklsusif  memenuhi  target  karena  sumber  makanan  yang  baik  untuk  ibu menyusui sudah tersedia. Namun, pada kenyataannya cakupan ASI Ekslusif di wilayah Puskesmas tersebut masih rendah. Untuk membantu meningkatkan pencapaian target ASI Ekslusif serta mengurangi penurunan angka kematian bayi, balita dan kematian ibu, Pemerintah Kabupaten  Banyuwangi  mencanangkan  Kelompok  Pendukung  ASI.  Untuk  membatu pencanangan  tersebut,  kami  berupaya  memotivasi  masyarakat  untuk  memberikan  ASI Ekslusif. Salah satu permasalahan yang dialami di  wilayah kerja Puskesmas Kedungrejo Muncar  guna  meningkatkan  cakupan  ASI  adalah  masih  terbatasnya  motivator  ASI. Untuk  itu,  program  pengabdian  ini  fokus  pada  upaya  memaksimalkan  pelatihan motivator ASI di wilayah kerja Puskesmas Kedungrejo Muncar.
Kata kunci: ASI Eksklusif, Motivator ASI

## Abstract
Breastfeeding is a very important aspect for the survival of the baby in order to achieve optimal growth of the baby/child. Infants  who are exclusively breastfed for six months significantly  reduce the risk of  diarhea and reduce the risk of  ISPA  when compared to infants who are not exclusively breastfed. The Kedung Rejo Community Health Center has  a  low  coverage  of  breast  milk  even  though  geographically  the  Community  Health Center  is  located  in  the  Muncar  sub-district  as  the  second  largest  sea  fish  producing region in Indonesia. Seeing these conditions, the scope of exclusive breastfeeding should meet  the  target  because  good  food  sources  for  breastfeeding  mothers  are  available. However, in reality the coverage of exclusive breastfeeding in the Puskesmas area is still low.  To  help  increase  the  achievement  of  the  exclusive  ASI  target  and  reduce  the reduction  in  infant,  under-five  and  maternal  mortality  rates,  the  Banyuwangi  District Government has launched an ASI Support Group. To help with the proclamation, we try to motivate people to give exclusive breastfeeding. One of the problems experienced in the  working  area  of  the  Kedungrejo  Muncar  Community  Health  Center  in  order  to increase the coverage of ASI is the limited motivation of ASI. For this reason, this service program  focuses  on  maximizing  ASI  motivator  training  in  the  working  area  of  the Kedungrejo Muncar Community Health Center.
Keywords: ASI Exlusive, ASI Motivator

## I. PENDAHULUAN
World  Health  Organization dalam  penelitiannya  menunjukan  bahwa  ASI mengandung  semua  nutrisi  yang  diperlukan  bayi untuk bertahan hidup pada 6  bulan  pertama,  dari  hormon  antibodi  hingga  antioksidan.  Berdasarkan  hal tersebut, WHO dan menteri kesehatan RI No.450/MENKES/IV/2004 mengubah ketentuan mengenai ASI esklusif yang semula 4 bulan menjadi 6 bulan (Riksani, 2012).  Pemberian  ASI  esklusif  ini  juga  menurunkan  angka  mortalitas  dan morbiditas,  mengoptimalkan  petumbuhan  bayi,  membantu  perekembangan kecerdasan  anak  dan  meningkatkan  ikatan  antara  ibu  dan  bayi.  Manfaat lainnya  juga  didapatkan oleh sang ibu, yaitu untuk mempercepat pengembalian berat  badan  seperti sebelum  ibu  hamil  dan juga ada manfaat kontrassepsi alami jika  dilakukan  dengan  tepat  sehingga  membantu  untuk  memperpajang  a t a u m e n j ag a  jarak  kehamilan  (Arora et  al , 2000 dalam Fikawati, 2010). Berdasarkan  laporan  dari  Puskesmas  diwilayah  Dinas  Kesehatan Banyuwangi,  bahwa  jumlah  target  sasaran  ASI  ekslusif  pada  tahun  2016 sebanyak 71% yang meliputi bayi berusia 0-6 bulan menurut jenis kelamin laki- laki dan perempuan. Sebenarnya capaian ASI Ekslusif pada tahun tersebut sudah mengalami  peningkatan  dibandingkan  tahun  sebelumnya,  namun  angka  ini masih  jauh  apa  yang  menjadi  target  dari  Jawa  Timur  yaitu  100%  ASI  Ekslusif. Data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi menunjukan bahwa wilayah kerja Puskesmas Kedungrejo mempunyai cakupan yang masih tergolong rendah. Walaupun secara geografis Puskesmas ini berada di wilayah kecamatan Muncar. Dimana,  Muncar  merupakan  penghasil  ikan  laut  terbesar  no  dua  di  Indonesia. Melihat  kondisi  tersebut  seharusnya  cakupan  ASI  Eklsusif  memenuhi  target, karena sumber makanan yang baik untuk ibu menyusui sudah tersedia. Namun, pada kenyataannya cakupan ASI Ekslusif di  wilayah Puskesmas tersebut masih rendah.  Untuk  membantu  meningkatkan  pencapaian  target  ASI  Ekslusif  serta mengurangi  penurunan  angka  kematian  bayi,  balita  dan  kematian  ibu, Pemerintah Kabupaten Banyuwangi mencanangkan Kelompok Pendukung ASI, dalam  membatu  pencanangan  tersebut  kami  berupaya  melakukan  motivasi kepada masyarakat untuk memberikan ASI Ekslusif.
Sesuai dengan standar baku emas dalam pemberian makanan bayi dan anak dimulai  dari  Inisiasi  Meyusui  Dini  (IMD),  ASI  Ekslusif  selama  enam  bulan diteruskan dengan pemberian ASI sampai dengan dua  tahun disertai pemberian Makanan  Pendamping  ASI  (MP  ASI)  dengan  gizi  seimbang  untuk  mendukung pertumbuhan  dan  perkembangan  fisik  serta  mental  anak  yang  optimal.  Dalam rangka mewujudkan hal tersebut dibentuk Kelompok Pendukung ASI. Kelompok Pendukung  ASI  Ekslusif  merupakan  kelompok  pendukung  ibu  yang  menyusui untuk  dapat  menyusui  bayinya  secara  Ekslusif.  Seorang  ibu  yang  memiliki pengalaman menyusui akan memberikan informasi, pengalaman dan menawarkan bantuan  kepada  ibu  lainnya  dalam  kondisi  saling  percaya  dan  menghargai. Peserta  kelompok  pendukung  ASI  Ekslusif  ini  terdiri  dari  kader  kesehatan,  ibu yang  berhasil  menyusui  secara  Eklsusif,  suami  dan  keluarga  ibu  menyusui. Sebenarnya  dari  Dinas  Kesehatan  sudah  pernah  dilakukan  pelatihan  tentang Konselor  ASI maupun  Motivator  ASI,  namun baik  Konselor  ASI  dan  Motivator
yang dilatih adalah bidan yang ada diwilayah kerja puskesmas yang diwakili oleh satu orang bidan setiap puskesmas. Namun pelatihan ini hanya sebatas sampai di bidan  dan  tidak  dilanjutkan  kepada  kader  dan  masyarakat  sekitar,  sehingga kegiatan  sosialisasi  mengenai  ASI  ekslusif  tidak  maksimal  dikarenakan  jumlah SDM yang masih terbatas dan hal ini berdampak pada cakupan ASI Ekslusif yang tidak kunjung tercapai.

## II. MATERI DAN METODE
Kegiatan ini dilaksanakan selam 4 bulan terhitung sejak Juli 2018 – Oktober 2018 di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Kedungrejo  Muncar.  Langkah  –  langkah  kegiatan yang dilaksanakan adalah sebagai berikut:

## 2.1 Persiapan program
Persiapan  program  pemberdayaan  kader  dalam  meningkatkan  keberhasilan ASI  di  awali  dengan  melakukan  pendekatan  kepada  pihak  puskesmas sekaligus  survey  data  mengenai  keberhasilan  menyusui  di  wilayah  kerja Puskesmas Kedungrejo Muncar dan data mengenai jumlah kader yang  aktif melakukan  kegiatan  Kelompok  Pendukung  ASI.  Dalam    kegiatan  ini diketahui bahwa jumlah kader poyandu kesehatan ada sekitar 80 orang yang aktif, akan tetapi untuk kader yang sudah mengikuti pelatihan motivator ASI hanya  ada  1  orang  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kedungrejo  Muncar.  Dalam rangka  membantu  meningkatnya  keberhasilan  menyusui  maka  di rencanakan akan diberikan pelatihan kepada 30 orang kader pposyandu yang bersedia  untuk  menjadi  motivator  ASI  yang  mana  kegiatannya  akan dilaksanakan di AULA Puskesmas Kedungrejo Muncar Banyuwangi.
2.2 Persiapan alat
Persiapan  alat  dan  bahan  yang  dibutuhkan  dalam  kegiatan  ini  diawali dengan  sosialisasi,  penyusunan  modul  motivator  ASI,  laptop,  LCD,  sond sistem, mix dan alat peraga menyusui yang benar terdiri dari panthom bayi, model payudara, handuk, baby oil, waslap dan baskom.
2.3 Pelaksanaan program Pelaksanaan  kegiatan  pemberdayaan  ini  diawali  dengan  sosialisasi  melalui penyebaran  undangan  kepada  calon  motivator  ASI  dan  dilanjutkan  dengan pelatihan  mengenai  Pentingnya  ASI  Ekslusif  yang  dilaksanakan  di  AULA Puskesmas Kedungrejo Muncar yang diikuti oleh 30 orang kader posyandu, 1 orang  penanggung  jawab  program  KIA  Puskesmas  Kedungrejo  Muncar. Kegiatan dijalankan oleh TIM Akademi Kesehatan Rustida yang terdiri dari dosen  dan  mahasiswa.    Metode  yang  diterapkan  meliputi  ceramah, demonstrasi  dan  redemonstrasi.  Materi  yang  disampaikan  kepada  kader posyandu yang berkenan menjadi motivator ASI adalah 1) Konsep motivator ASI  dan  kelompok  Pendukung  ASI,  2)  Konsep  inisiasi  menyusui  dini  3) Konsep  ASI  ekslusif    4)  konsep  tehnik  menyusui  dan  senam  payudara  5) praktek menyusui dan senam payudara.
2.4 Pendampingan, Monitoring dan evaluasi Pendampingan  yang  dilaksanakan  secara  langsung  adalah  pelatihan  yang dilaksanakan  dengan  memberikan materi mengenai  pentingnya  ASI,  teknik menyusui  dan  senam  payudara,  dengan  harapan  kegiatan  ini  bermanfaat
untuk mempermudah dan melancarkan pemberian informasi oleh motivator ASI  kepada  masyarakat  luas  guna  meningkatkan  pengetahuan  dan keberhasilan  menyusui  secara  Eksllusif.  Untuk  memastikan  kegiatan berjalan  dengan  baik  maka  dilakukan  evaluasi  secara  langsung  kepada peserta  pelatihan  guna  mempraktekan  tehnik  menyusui  yang  benar  dan senam payudara. Selanjutnya evaluasi dilakukan melalui 2 cara :
a. Evaluasi  jangka  pendek  yang  dilakukan  dengan  memberikan  beberapa pertanyaan  kepada  peserta  pelatihan.  Tujuan  dari  evaluasi  ini  adalah untuk  mengatahui  ada  tidaknya  peningkatan  pengetahuan  peserta pelatihan mengenai pentingnya ASI.
b. Evaluasi  jangka  panjang  dilakukan  sebulan  kemuadian  melalui  kegiatan poyandu  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kedungrejo  Muncar  dan  melihat langsung  bagaimana  motivator  mengajarkan  kepada  ibu  hamil,  ibu menyusui  dan  ibu  nifas  mengenai  pentingnya  ASI,  cara  menyusui  yang benar dan senam payudara.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Program  pelatihan  ini  dilakukan  secara  terstruktur  dengan  jumlah  peserta  30 orang  kader  kesehatan  dan  diawasi  langsung  oleh  penanggung  jawab  program KIA dan bidang gizi.
3.1 Penyampaian materi
Gambar  1.  Kegiatan  pemberian  materi  ASI  ekslusif,  tehnik menyusui dan senam payudara
3.2 Praktek menyusui
Gambar 2. Teknik menyusui yang benar

## 3.3 Hasil dan Pembahasan
1. Pengetahuan motivator ASI tentang ASI ekslusif
Gambar  3.  Menunjukan  bahwa  pengetahuan  motivator  tentang  ASi ekslusif  sebagian  besar  60%  berpengetahuan  baik  tentang  ASI  ekslusif dibandingkan dengan yang berpengetahuan sedang 20% dan kurang 20%.
2. Pengetahuan motivator ASI tentang tehnik menyusui yang benar
Gambar  4.  Menunjukan  bahwa  pengatahuan  motivator  tentang  tehnik menyusui  yang  benar  sebagian  besar  73%  berpengetahuan  baik dibandingkan dengan yang berpengetahuan sedang 27%.
3. Pengetahuan motivator ASI tentang senam payudara
Gambar  5.  Menunjukan  bahwa  pengatahuan  motivator  tentang  senam payudara sebagian besar 83% berpengetahuan baik dibandingkan dengan yang berpengetahuan kurang 6 %.
4. Kemampuan motivator  ASI mempraktekan  tehnik menyusui  dan  senam payudara
Gambar  6.  Menunjukan  bahwa  kemampuan  motivator  tentang  tehnik menyusui  dan  senam  payudara  sebagian  besar  76.6%  sudah  baik dibandingkan dengan yang belum mampu mempraktekan 13%.

## Pembahasan
Berdasarkan  pengetahuan motivator  tentang  ASI  ekslusif,  tehnik menyusui, dan    senam  payudara  sebagian  besar  pengetahuannya  sudah  tergolong  dalam kategori  baik.  Selain  itu,  dari  segi  praktek  atau  kemampuan  motivator mempraktekan teknik menyusui dan senam payudara juga sudah sebagian besar tergolong dalam kategori baik atau mampu,  walaupun masih ada 3 orang / 13 % yang  masuk  dalam  kategori  kurang  dikarenakan  motivator  belum  pernah menyusui.
Pengetahuan  merupakan  salah  satu  komponen  yang  mendukung  terjadinya perilaku  akan tetapi dalam kenyataan dilapangan,  angka keberhasilan menyusui masih tergolong rendah, Hal ini disebabkan beberapa faktor. Diantaranya, masih tingginya  jumlah  ibu  yang  memberikan  susu  formula  diawal  kehidupan  bayi dengan  berbagai    alasan  seperti  ASI  belum  keluar  sehingga  para  ibu  takut  bila bayinya  kelaparan  dan  mengalami  kuning,  putting  susu  pecah  yang  jika dipakasakan  ada  keyakinan  bayi  dapat  meninggal,  masih  kurangnya  pemberian informasi  khususnya  melalui  media  massa  mengenai  pentingnya  ASI.  ASI merupakan  makanan  terbaik  bayi,  yang  secara  luas  mampu  membantu pemerintah untuk menurunkan angka kesakitan bahkan kematian pada ibu dan bayi jika setiap bayi yang lahir mendapatkan ASI secara ekslusif.

## IV. KESIMPULAN Kesimpulan
Pemberdayaan  masyarakat  dalam  mendukung  keberhasilan  pemberian  ASI eksklusif  memberikan  dampak  positif  bagi  kesehatan  Ibu  dan  Anak  seperti menurunnya angka  kematian  bayi,  balita  dan  kematian  ibu.  Hal  tersebut  ditunjukan melalui Indikator berikut ini :
1. Peningkatan  pengetahuan  motivator  tentang  ASI,  tehnik  menyusui  dan senam payudara lebih baik setelah diberikan pelatihan atau refresing.
2. Peningkatan  kemampuan  motivator  tentang  tehnik  menyusui  dan  senam payudara lebih baik setelah diberikan pelatihan atau refresing.

## Saran
Keberhasilan  pelaksanaan  kegiatan  pemberdayaan  masyarakat  dalam mendukung keberhasilan pemberian ASI eksklusif dapat ditingkatkan melalui :
1. Perlu  adanya  evaluasi  atau  tindak  lanjut  untuk  mengetahui  dilakukannya sosialisasi  kepada  masyarakat  luas  serta  mengevaluasi  adanya  peningkatan keberhasilan menyusui.
2. Perlu  dilakukannya  refresing  setidakanya  6  bulan  sekali  guna  mengevaluasi pengetahuan  dan  kemampuan  motivator  sekaligus  update  informasi mengenai ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi. 2015. Rencana Aksi Daerah Kabupaten Banyuwangi  Layak  Anak  Tahun  2013-2015.  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Banyuwangi. Banyuwangi.
Fikawati  S dan Syafiq A. 2010. Kajian Implementasi dan Kebijakan Air Susu Ibu Ekslusif dan Inisiasi Menyusui Dini di Indonesia. Makara Kesehatan. Vol 14 (1). Halaman: 17 – 24.
Laporan  Tahunan  Puskesmas  Tembokrejo.  (2016).  Laporan  Tahunan  Program Puskesmas Tembokrejo Tahun 2016. Banyuwangi.
Mihrshahi,  S.,  Webb,  K.,  Almqvist,  C.,  Kemp,  A.  (2008).  Adherence  to  Allergy Prevention  Recommendations  in  Children  with  a  Family  History  of Asthma. Pediatric Allergy and Immunology, 19, 355-362.
Riksani R. 2012. Keajaiban ASI (Air Susu Ibu). Jakarta. Dunia Sehat.