## Hubungan  Postur  Kerja  dan  Masa  Kerja dengan  Keluhan Myalgia  Upper  Trapezius pada  Perawat  Rawat  Inap  Puskesmas  di Kabupaten Ngawi
Ayu Rusdiana Dewi Universitas    Muhammadiyah    Surakarta Sri Darnoto Universitas    Muhammadiyah    Surakarta

## ABSTRAK
Pendahuluan : Puskesmas merupakan bagian penting untuk memfasilitasi terselenggaranya  perubahan  kondisi  kesehatan  masyarakat  demi  peningkatan  kondisi kesehatan yang sebaik- baiknya. Salah satu gangguan kerja yang paling sering terjadi pada perawat  Puskesmas  yaitu  ketika  perawat  bekerja  dengan  postur  kerja  duduk  atau  berdiri dalam waktu yang lama, dengan tubuh membungkuk dan menunduk, sehingga postur kerja seperti itu dapat meningkatkan kemungkinan keluhan ketidaknyamanan leher pada otot upper trapezius .  Oleh  karena itu, perlu dilakukan penelitian yang mendalam mengenai hubungan postur kerja dan masa kerja  dengan keluhan myalgia  upper trapezius pada  perawat rawat inap di Puskesmas Kabupaten Ngawi.
Metode :  Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan desain  observasional  serta  pendekatan  cross-sectional  yang  mana  peneliti  mencari  hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat dengan melakukan pengukuran sesaat. Populasi dalam penelitian ini yaitu 91 orang yang diambil dari Puskesmas Rawat Inap di Kabupaten Ngawi.  Sementara  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu  berjumlah  47  orang.  Teknik pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  cara  mengisi  kuesioner  NDI  atau wawancara langsung dengan perawat pada saat ini,
Hasil :  Teknik  analisis  data  menggunakan  analisis  bivariat  dengan  uji Chi-square. Diperoleh nilai p= 0,012 pada uji chi-square keluhan dengan postur kerja dan nilai p= 0,013 pada uji chi- square keluhan dengan masa kerja ,dimana nilai p<0,05.
Simpulan :  Disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  postur  kerja  (p-value  =  0.012)  dan masa kerja (p-value = 0.013) dengan keluhan myalgia upper trapezius pada perawat rawat inap puskesmas di Kabupaten Ngawi.
Kata Kunci : Masa Kerja, Myalgia Upper Trapezius ,  Perawat, Postur Kerja, Puskesmas.

## PENDAHULUAN
Puskesmas  merupakan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  utama  pertama  di  Indonesia.  Puskesmas  merupakan bagian  penting  untuk  memfasilitasi  terselenggaranya  perubahan  kondisi  kesehatan  masyarakat  demi  meningkatkan kondisi  kesehatan  yang  sebaik-baiknya.  Untuk  mencapai  derajat  kesehatan  yang  setinggi-tingginya  diperlukan  upaya menciptakan  sistem  pelayanan  kesehatan  dasar  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  masyarakat  sebagai  konsumen pelayanan  kesehatan.  Puskesmas  sebagai  unit  pelayanan  kesehatan  pertama  dan  tertinggi  dalam  sistem  pelayanan kesehatan  akan  menyelenggarakan  upaya  kesehatan  wajib  dan  berbagai  upaya  kesehatan  pilihan  yang  disesuaikan dengan  situasi,  kebutuhan,  persyaratan,kemampuan  dan  perubahan  kebijakan  pemerintah  daerah.  Puskesmas  dan organisasi  melakukan  upaya  kesehatan  yang  menyeluruh  dan  terpadu  melalui  promosi  pencegahan,  pengobatan  dan rehabilitasi  yang  dipadukan  dengan  dukungan  yang  diperlukan.  Ketersediaan  sumber  daya  dari  segi  kualitas  dan kuantitas sangat berpengaruh terhadap proyek (Syifani, 2018).

## Vol 15 No 2 (2023): Suplemen
Setiap  pekerjaan  mempunyai  peluang  untuk  mengalami  resiko  berupa  kecelakaan  kerja  dan  penyakit  akibat kerja  yang  disebabkan  oleh  kombinasi  berbagai  faktor  seperti  tenaga  kerja,  peralatan  kerja,  dan  lingkungan  kerja. Penyakit akibat kerja merupakan penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan, alat kerja, material, proses dan lingkungan kerja (Sucipto, 2014). Salah satunya yaitu penyakit pada upper trapezius . Salah satu gangguan kerja yang paling sering terjadi    pada    perawat    Puskesmas    yaitu    ketika    perawat    bekerja    dengan     postur     kerja     duduk     atau berdiri  dalam  waktu  yang  lama,  dengan  tubuh  membungkuk  dan  menunduk,sehingga  postur  kerja  seperti  itu  dapat meningkatkan  kemungkinan  keluhan  ketidaknyamanan  leher  pada  otot upper  trapezius, 84%  titik  nyeri  pada  leher terjadi pada otot upper trapezius, levator scapula, infraspinatus dan scalenus (Makmuriyah, 2013). Nyeri  spasme  serviks  dan  nyeri upper trapezius  merupakan salah  satu  gangguan  nyeri  otot  yang  paling  umum, mempengaruhi  30%  hingga  50%  populasi  setiap  tahun  (Khan  et  al.,  2015).  Di  Indonesia,  kejadian  ketidaknyamanan leher merupakan sampai 10% dalam satu bulan dan 40% dalam satu tahun. Ketidaknyamanan leher mempengaruhi 6.67% karyawan dan lebih sering terjadi pada wanita (Falah, 2019), dengan pekerja tekstil menyumbang 49% dari semua kasus (Wayan, 2015) dan nyeri leher atas dirasakan oleh perawat dengan prevalensi sebesar 60% (Wuriani,2017). Tidak hanya postur kerja yang lama tetapi masa kerja yang lama dapat menyebabkan myalgia upper trapezius . Myalgia upper trapezius ini  dapat  menyebabkan  pengurangan  fungsi  psikologis  dan  fisiologi  yang  dapat  dihilangkan  dengan  upaya  pemulihan. Myalgia upper trapezius dapat terjadi  pada saat bekerja,  baik itu dalam waktu yang singkat maupun dalam jangka waktu yang lama.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  pada  tanggal  2  Januari  2023  di  Puskesmas  Paron,  peneliti  melakukan wawancara dengan beberapa perawat rawat inap di Puskesmas Paron, Terdapat adanya keluhan myalgia upper trapezius pada  perawat  faktor  yang  paling  mempengaruhi  yaitu  postur  kerja  Ketika  menjahit  luka  ataupun  memasang  infus, apalagi  Ketika  banyaknya  pasien  membuat  perawat  merasakan  keluhan  tersebut.Rawat  inap  di  puskesmas  paron memiliki 12 kamar dengan 4 ruang anak dan 8 ruang dewasa. Masa kerja yang lama juga mempengaruhi adanya keluhan tersebut.  Rata-  rata  perawat  bagian  rawat  inap  memiliki  masa  kerja  5-  30tahun  dengan  rentang  usia  perawat  28-55 tahun.  Peran  perawat  dalam  sistem  kesehatan  sangatlah  penting,  terutama  di  Puskesmas  Kabupaten  Ngawi.  Sebagai garda terdepan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, perawat rawat inap di Puskesmas Memiliki tanggung jawab besar dalam merawat pasien dan memastikan kesehatan mereka terjaga dengan baik. Namun, pekerjaan sebagai perawat rawat inap juga membawa risiko kesehatan dan keluhan terkait kondisi kerja. Salah satu keluhan yang sering dialami oleh perawat adalah myalgia pada otot upper trapezius . Otot ini berfungsi penting dalam gerakan bahu dan kepala, dan menjadi rentan mengalami ketegangan berlebih akibat postur kerja yang tidak ergonomis dan beban kerja yang berat.
Masa kerja yang panjang dan tuntutan pekerjaan yang tinggi bisa menyebabkan perawat mengalami kelelahan fisik dan mental. Postur kerja yang tidak tepat, seperti duduk atau berdiri dalam waktu lama,mengangkat pasien dengan teknik yang salah, atau berinteraksi dengan alat-alat medis dalam posisi yang kurang ergonomis, dapat meningkatkan risiko keluhan myalgia pada upper trapezius . Ketika pesawat mengalami keluhan myalgia , hal ini dapat mempengaruhi kualitas  kerja  mereka,  produktivitas,  dan  kualitas  hidup  secara  keseluruhan.  Nyeri  dan  ketidaknyamanan  pada  otot upper trapezius dapat  mengganggu  aktivitas  sehari-hari  perawat,  bahkan  menghambat  mereka  dalam  melaksanakan tugas-tugasnya  secara  efektif.  Jika  dibiarkan  tanpa  penanganan  yang  tepat,  keluhan  ini  bisa  menjadi  kronis  dan berdampak  negatif  pada  kesehatan  jangka  panjang  perawat.  Oleh  karena  itu,  diperlukan  penelitian  yang  mendalam mengenai hubungan postur kerja dan masa kerja dengan keluhan myalgia pada upper trapezius pada  perawat rawat inap di  Puskesmas  Kabupaten  Ngawi.  Dengan  memahami  faktor-faktor  risiko  yang  berkontribusi  terhadap  keluhan ini,langkah-langkah  pencegahan  dan  intervensi  yang  tepat  dapat  diambil  untuk  meningkatkan  kondisi  kerja  dan kesejahteraan perawat.
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  memberikan  wawasan  baru  tentang  masalah  kesehatan  yang  dihadapi  oleh perawat  rawat  inap  Puskesmas  di  Kabupaten  Ngawi.  Hasil  penelitian  ini  juga  diharapkan  dapat  memberikan  masukan bagi  pihak  manajemen  Puskesmas  untuk  merancang  program-program  kesehatan  kerja  yang  lebih  baik  dan  menjaga kesejahteraan  para  perawat.  Selain  itu,  penelitian  ini  juga  dapat  menjadi  sumbangan  penting  bagipengembangan  ilmu pengetahuan  di  bidang  ergonomi  dan  kesehatan  kerja  secara  keseluruhan.  Dengan  adanya  penelitian  ini,  diharapkan masalah  keluhan myalgia pada upper  trapezius dapat  diminimalkan,  dan  para  perawat  dapat  menjalankan  tugas-tugas mereka dengan lebih optimal, sehingga kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat dapat tetap terjaga dengan baik.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  desain  observasional  serta pendekatan cross-sectional yang mana peneliti mencari hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat dengan melakukan  pengukuran  sesaat.  Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah  postur  kerja  dan  masa  kerja  sedangkan variabel  terikatnya  adalah  keluhan myalgia  upper  trapezius .  Dengan  menggunakan  uji  analisis  statistik yaitu,menggunakan  uji chi - square dengan  tingkat  kepercayaan  (CI)  95%  dan  tingkat  signifikan  Instrumen  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  Kamera  untuk  mengambil  foto  atau  rekaman  saat  penelitian  berlangsung, Kuesioner yang berisi identitas responden, jenis kelamin, usia, Pendidikan terakhir dan masa kerja, Penilaian kuesioner dengan  NDI  digunakan  untuk  menentukan  tingkat  nyeri  leher  pada  perawat  dengan  skor,  Lembar  Penilaian  metode RULA Lembar penilaian RULA merupakan lembar pedoman observasi yang akan digunakan peneliti untuk
menilai postur kerja dengan cara mengambil foto/video (kegiatan perawat yang sedang dilakukan) yang diambil peneliti dengan menggunakan kamera. Setelah itu peneliti melakukan penilaian bagian lengan, pergelangan lengan, leher, badan, dan kaki kemudian ditransfer dalam bentuk skor menggunakan skala ordinal yang terdiri dari skor 0 untuk risiko rendah, skor 1 risiko sedang, skor 2 untuk risiko tinggi dan skor 3 untuk resiko sangat tinggi, dan Alat Tulis untuk mencatat hasil dari pengukuran.
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah dengan cara mengisi kuesioner atau wawancara langsung dengan  perawat  pada  saat  ini,  peneliti  lapangan  akan  menanyakan  perawat  apakah  bersedia  menjadi  responden  lalu responden mengisi kuesioner NDI ( Neck Pain Disability Index ) selanjutnya peneliti melakukan penelitian dengan metode RULA  pada  postur  kerja,  peneliti  mengambil  foto  atau  video  kepada  menggunakan  kamera.  Data  lapangan dikumpulkan,kemudian  diperiksa  dan dianalisis kelengkapannya, data diolah menggunakan software SPSS.

## HASIL
Variabel Frekuensi (n) Persentase(%) Usia (tahun) <25 10 21.3 25-35 21 44.7 >35 16 34.0 Jenis kelamin Laki-Laki 19 40.4 Perempuan 28 59.6 Pendidikan D3 42 89.4 S1 5 10.6 Masa kerja Baru (≤5 tahun) 25 53.2 Lama (>5 tahun) 22 46.8 Postur kerja Risiko sedang 21 44.7 Risiko tinggi 26 55.3 Keluhan myalgia upper trapezius Ada keluhan 24 51.1 Tidak ada keluhan 23 48.9

## Table 1. Karakteristik Responden
Berdasarkan  Tabel  1.  dari  47  sampel  responden  diketahui  sampel  umur  <25  tahun  mencapai  10  orang (21,3%), 25-35 tahun mencapai 21 orang(44,7%) dan >35 tahun mencapai 16 orang (34.0%) dan dalam penelitian ini diperoleh sampel jenis kelamin perempuan sebanyak 28 orang (59,6%)pendidikan terbanyak yang diambil responden adalah  D3  yang  berjumlah  42  orang  (89.4%),  dengan  kategori  masa  kerja  baru  lebih  banyak  dibandingkan  dengan masa kerja lama sebanyak 22 orang (53,2%). Responden dengan postur kerja kategori risiko tinggi lebih banyak dari postur  kerja  kategori  risiko  sedang  sebanyak  26  orang  (55,3%),  responden  mengalami  keluhan Myalgia  upper trapezius lebih banyak dibandingkan pekerja yang tidak mengalami keluhan sebanyak 24 orang(51,1%).
Keluhan Myalgia upper  trapezius P Ada Keluhan Tidak ada keluhan Jumlah N % N % N % Postur kerja Risiko sedang  15 71.4 6 28.6 21 100 0.012 Risiko tinggi 9 34.6 17 65.4 26 100 Masa kerja Baru 17 68 8 32 25 100 0.013 Lama 7 31.8 15 68.2 22 100 Table 2 . Hubungan  Postur  Kerja  dan  Masa  Kerja  dengan  Keluhan  Myalgia  upper  trapezius  Menggunakan  Uji Chi  Square  Tests
Berdasarkan  hasil  penelitian,  terlihat  bahwa  nilai  signifikansi  0.012.  Hasil  uji  frekuensi  postur  kerja menunjukkan data dari sebuah penelitian yang melibatkan 47 responden. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi dan mengklasifikasikan hubungan postur kerja dengan Keluhan Myalgia upper trapezius yang dihadapi oleh responden. Hasilnya  menunjukkan  bahwa  dari  total  47  responden  dengan  klasifikasi  terdapat  15  responden  dengan  postur  kerja berada pada tingkat risiko sedang terdapat keluhan Myalgia upper trapezius dan terdapat 6 responden  dengan  postur kerja berada pada tingkat risiko sedang tidak terdapat keluhan Myalgia upper trapezius , lalu  9 responden dengan masa postur  kerja  berada  pada  tingkat  risiko  tinggi  terdapat  adanya  keluhan Myalgia  upper  trapezius  dan 17  responden mengalami  postur  kerja  pada  tingkat  risiko  tinggi  namun  tidak  ada  keluhan Myalgia  upper  trapezius. Karena  nilai signifikansi yang diperoleh kurang dari 0.05, maka dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara postur kerja responden dengan keluhan Myalgia upper trapezius . Selain itu, terlihat bahwa nilai Pearson Chi Square yang didapatkan sebesar 6.131 dengan nilai signifikansi 0.013. Hasil uji frekuensi postur kerja menunjukkan data dari sebuah penelitian  yang  melibatkan  47  responden.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi  dan  mengklasifikasikan hubungan masa kerja Dengan Keluhan Myalgia upper trapezius yang dihadapi oleh responden.
Hasilnya menunjukkan bahwa dari total 47 responden dengan klasifikasi terdapat 17 responden dengan masa kerja  baru  mengalami  keluhan Myalgia  upper  trapezius dan  terdapat  8  responden  dengan  masa  kerja  yang  baru  tidak mengalami keluhan Myalgia upper trapezius , lalu 7 responden dengan masa kerja lama terdapat adanya keluhan Myalgia upper  trapezius dan  15  responden  dengan  masa  kerja  yang  lama  tidak  mengalami  keluhan Myalgia  upper  trapezius. Karena  nilai  signifikansi  yang  diperoleh  kurang  dari  0.05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara masa kerja responden dengan keluhan Myalgia upper trapezius .

## PEMBAHASAN
Penelitian ini menghasilkan data yang sangat menarik terkait hubungan antara masa kerja responden dengan keluhan Myalgia  upper  trapezius pada  perawat  rawat  inap  Puskesmas  di  Kabupaten  Ngawi.  Hasil  uji  signifikansi diperoleh dengan nilai signifikansi sebesar 0.013 hal ini menunjukkan bahwa hubungan antara kedua variabel tersebut. Ini Menandakan bahwa hubungan antara masa kerja dan keluhan Myalgia Upper trapezius memiliki tingkat kepercayaan yang tinggi karena kurang dari 0.05. Nilai ini mengindikasikan tingkat kepercayaan bahwa hubungan antara masa kerja responden  dengan  keluhan Myalgia  Upper  trapezius bukanlah  hasil  kebetulan  semata,  melainkan  benar-benar  ada hubungan  yang  signifikan  antara  kedua  variabel  tersebut.  Berdasarkan  Pasal  50  UU  Ketenagakerjaan,  lamanya  masa kerja disebabkan adanya hubungan kerja, oleh karena itu total masa kerja dihitung sejak saat terjadinya hubungan antara pengusaha tersebut dan pekerja atau sejak mulai bekerja pada perusahaan pertama kali.
Dengan  demikian,  hasil  analisis  ini  adalah  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  masa  kerja responden dengan keluhan Myalgia upper trapezius pada perawat rawat inap Puskesmas di Kabupaten Ngawi. Hasil ini menunjukkan  bahwa  semakin  lama  seorang  perawat  bekerja,  semakin  besar  risiko  mereka  untuk  mengalami  keluhan Myalgia  upper  trapezius .  Kajian  terhadap  hasil  penelitian  ini  mengindikasikan  pentingnya  perhatian  terhadap  kondisi kerja  perawat  rawat  inap,  terutama  bagi  mereka  yang  telah  bekerja  dalam  jangka  waktu  yang  cukup  lama.  Dengan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  masa  kerja  dan  keluhan Myalgia  upper  trapezius ,  perlu  diambil  tindakan preventif dan intervensi yang tepat guna mengurangi risiko keluhan tersebut.
Penelitian  ini  dapat  menjadi  dasar  bagi  pihak  manajemen  rumah  sakit  atau  Puskesmas  untuk mengimplementasikan program kesehatan dan keselamatan kerja yang lebih baik. Upaya pencegahan seperti pengaturan ulang  jadwal  kerja,  pengenalan  teknik  ergonomi,  dan  pelatihan  postur  kerja  yang  baik  dapat  membantu  mengurangi risiko  keluhan Myalgia  upper  trapezius pada  perawat.  Selain  itu,  penting  juga  untuk  meningkatkan  kesadaran  para perawat tentang pentingnya menjaga postur tubuh yang benar saat bekerja untuk mengurangi tekanan dan ketegangan pada otot-otot trapezius.Penelitian ini memberikan kontribusi penting terhadap pemahaman tentang faktor-faktor yang mempengaruhi  kesehatan  dan  kualitas  kerja  perawat.  Dengan  pemahaman  yang  lebih  baik  tentang  hubungan  antara masa kerja dan keluhan Myalgia upper trapezius , diharapkan akan ada supaya lebih lanjut untuk meningkatkan kondisi kerja  dan  kesejahteraan  para  pegawai,  sehingga  dapat  berdampak  positif  pada  kualitas  pelayanan  kesehatan  yang diberikan kepada pasien.n
Kajian hasil pengaruh postur kerja terhadap keluhan Myalgia Upper trapezius bertujuan  untuk menginvestigasi hubungan antara postur kerja dan keluhan Myalgia upper trapezius pada responden. Setelah melaksanakan analisis data, diperoleh hasil bahwa nilai Chi Square yang dihasilkan adalah sebesar 6.300, dan nilai signifikansi yang terkait adalah 0.012.  Analisis  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  postur  kerja  responden  dengan keluhan Myalgia upper trapezius . Untuk memahami hasil ini, perlu dijelaskan bahwa nilai signifikansi sebesar 0.012, yang lebih rendah dari tingkat signifikansi yang telah ditentukan sebelumnya (0.05). Ini menandakan bahwa hasil penelitian ini memiliki tingkat kepercayaan yang tinggi  dan memberikan bukti  yang cukup kuat bahwa hubungan antara postur kerja dan keluhan Myalgia upper trapezius bukanlah kejadian kebetulan. Postur kerja mengacu pada posisi yang berbeda dari  anggota  tubuh  pekerja  selama  bekerja.  Pembagian  postur  kerja  dan  ergonomi  didasarkan  pada  posisi  tubuh  dan gerakan. Postur kerja yang tidak ergonomis merupakan postur kerja yang menyebabkan postur tubuh menyimpang dari posisi  yang  alamiah,  seperti  mengangkat  tangan,  terlalu  banyak  menekuk  punggung,  mengangkat  kepala,kepala menunduk, dll. (Utami Et al., 2017).

## Health Information : Jurnal Penelitian Vol 15 No 2 (2023): Suplemen
Hasil  penelitian  ini  memberikan  sumbangan  penting  bagi  pemahaman  mengenai  keluhan Myalgia  upper trapezius pada responden yang bekerja dengan postur tertentu. Dengan adanya hubungan yang signifikan antara postur kerja  dan  keluhan  ini,  dapat  disimpulkan  bahwa  postur  kerja  yang  buruk  atau  tidak  ergonomis  berkontribusi  pada munculnya keluhan Myalgia upper trapezius pada responden. Kajian terhadap hasil penelitian ini menunjukkan perlunya perhatian  lebih  terhadap  ergonomi  postur  kerja  bagi  para  pekerja,  khususnya  bagi  perawat  rawat  inap  Puskesmas  di Kabupaten  Ngawi.  Langkah-langkah  pencegahan  dan  intervensi  yang  tepat  harus  diambil  untuk  mengurangi  risiko keluhan Myalgia upper trapezius akibat postur kerja yang tidak optimal. Pelatihan tentang ergonomi kerja, penggunaan peralatan bantu, dan penyesuaian lingkungan kerja harus menjadi bagian dari upaya untuk meningkatkan kesejahteraan dan kesehatan para perawat. Selain itu, hasil penelitian ini juga memberikan pemahaman yang lebih mendalam tentang pentingnya  pengawasan  dan  pemantauan  secara  rutin  terhadap  kondisi  kesehatan  para  perawat.  Dengan  adanya hubungan yang signifikan antara postur kerja dan keluhan Myalgia upper trapezius , penting bagi manajemen dan pihak berwenang untuk melakukan evaluasi rutin terhadap kondisi ergonomi di tempat kerja dan memberikan dukungan serta fasilitas yang memadai untuk mengurangi risiko keluhan tersebut.
Ada empat faktor yang mempengaruhi kebiasaan kerja, yaitu (Bridger,2008):
1. Ciri-ciri fisik, seperti umur, jenis kelamin, ukuran antropometri,berat badan, kondisi fisik, kemampuan menggerakkan persendian, struktur fisik, ketajaman penglihatan, masalah obesitas, riwayat kesehatan, dan lain-lain;
2. Jenis persyaratan pekerjaan, seperti pekerjaan yang menggunakan ketelitian, persyaratan tenaga kerja manual, kerja shift, waktu istirahat, dan lain-lain;
3. Desain tempat kerja, seperti tempat duduk, landasan kerja,ketinggian atau posisi kerja, dan faktor lingkungan; dan;
4. Lingkungan kerja (environment): penerangan, suhu, kelembaban,kecepatan angin, kebisingan, debu dan getaran. Namun,  penelitian  ini  juga  memiliki  batasan,  seperti  jumlah  sampel  yang  terbatas  dan  fokus  penelitian  hanya pada  satu  jenis  keluhan.  Oleh  Karena  itu,  direkomendasikan  untuk  melakukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan  jumlah sampel yang lebih besar dan melibatkan keluhan- keluhan lainnya, sehingga dapat memberikan pandangan yang lebih komprehensif mengenai faktor-faktor yang berkontribusi terhadap keluhan kesehatan pada perawat dan tenaga medis lainnya.  Dengan  demikian,  hasil  penelitian  ini  dapat  memberikan  manfaat  yang  lebih  luas  bagi  dunia  kesehatan  dan keselamatan kerja.
Penelitian  ini  melibatkan  47  responden  yang  memberikan  jawaban  terhadap  pertanyaan-pertanyaan  terkait dengan  postur  kerja,  masa  kerja,dan  keluhan myalgia  upper  trapezius .  Dari  hasil  penelitian  ini,  dapat  dilihat  bahwa sebanyak 21 responden (44,68% dari total responden) diklasifikasikan memiliki postur kerja berada pada tingkat risiko sedang, sementara 26 responden lainnya (55,32% dari total responden) diklasifikasikan berada pada tingkat risiko tinggi. Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas responden cenderung mengalami resiko tinggi terhadap keluhan myalgia upper trapezius karena postur kerja yang kurang ergonomis.
Selanjutnya,  dalam  mengkaji  hubungan  antara  masa  kerja  dan  keluhan myalgia  upper  trapezius ,  responden dibagi menjadi dua kelompok, yaitu masa kerja baru yang terdiri dari 25 responden (53,19%dari total responden) dan masa         kerja         lama         yang         melibatkan         22         responden (46,81%         dari         total          responden). Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  masa  kerja  responden  dengan  keluhan myalgia upper trapezius . Dari 47 responden, 23 responden (48,94% dari total responden) melaporkan adanya keluhan selama masa penelitian, sementara 24 responden (51,06% dari total responden)tidak mengalami keluhan selama masa penelitian. Temuan ini mengindikasikan bahwa masa kerja dapat terjadi pada responden yang memiliki masa kerja baru maupun lama.
Menariknya,  hasil  penelitian  ini  memberikan  informasi  yang  relevan  tentang  adanya  hubungan  antara  postur kerja dan keluhan myalgia upper trapezius , serta masa kerja dan keluhan tersebut pada perawat rawat inap Puskesmas di Kabupaten Ngawi. Fakta bahwa sebagian besar responden berada pada tingkat risiko tinggi postur kerja menunjukkan perlunya upaya untuk meningkatkan kesadaran dan implementasi praktik kerja yang ergonomis dalam lingkungan kerja perawat.  Selain  itu,temuan  mengenai  hubungan  antara  masa  kerja  dan  keluhan myalgia  upper  trapezius juga menekankan  pentingnya  memperhatikan  aspek  kesehatan  dan  kenyamanan  kerja  perawat  yang  telah  berpengalaman dalam pekerjaan mereka.
Walaupun  hasil  penelitian  ini  memberikan  wawasan  yang  berharga,penelitian  ini  memiliki  beberapa batasan.  Pertama,  jumlah  responden  yang  terlibat  relatif  kecil,  sehingga  generalisasi  hasil  penelitian  ini  perlu dilakukan        dengan         hati-hati.         Selain         itu,         penelitian         ini         juga         hanya        dilakukan         di enam  lokasi  (Puskesmas  Kabupaten  Ngawi)  dan  mengambil  hanya  bagian  kerja  rawat  inap,  sehingga  hasilnya mungkin tidak sepenuhnya mewakili kondisi di tempat lain. Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut dengan skala yang lebih          besar          dan          inklusi lokasi yang beragam        dapat        memberikan         pemahaman yang lebih komprehensif tentang hubungan antara  postur  kerja,  masa kerja, dan keluhan myalgia upper trapezius pada perawat rawat inap secara keseluruhan.

## Health Information : Jurnal Penelitian

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara postur kerja (p- value  =  0.012)  dan  masa  kerja(p-value  =  0.013)  dengan  keluhan myalgia  upper  trapezius pada  perawat  rawat  inap puskesmas di Kabupaten Ngawi.

## DAFTAR  PUSTAKA
Allan, I. (2017) „Neck Pain‟, ClinEvid (Online) Physical TherapyDepartment Staff of University Health Services, (4), p. 1103.
Amaliah  Usman,  R.  R.  (2022).  Analisa  Posisi  Kerja  Terhadap  Risiko  Kejadian  Low  Back  Pain Pada  Pengrajin  Keramik Dinoyo. PhysicS,4(Juni).
Assessing the viscoelastic properties of upper trapezius muscle:Intra-and inter-tester reliability and the effect of shoulder elevation.Journal of Electromyography and Kinesiology, 43, 226-229.
Atthariq,  A.  &.  (2018). Faktor  –  Faktor  yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Myalgia  pada  Nelayan  di  Desa Batukaras  Pangandaran  Jawa  Barat. Retrieved  from  Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan,  14(1),74.: https://doi.org/10.24853/jkk.14.1.74-82
Bridger, R. S. (2008). Introduction To Ergonomics,International Edition. In Singapore: McGraw-Hill Book Co . Cael,C. (2017). Functional Anatomy.
Dewi, N. L. (2022). Tightness Otot Upper trapezius Dengan Kualitas Tidur Pada Pekerja Kantor.
Farid, B. (2015). Hubungan Posisi Kerja Angkat Dengan Keluhan Musculoskeletal Disorder Pada Nelayan Tangkap Di Muara Angke Pluit Jakarta Utara . Retrieved from Forum Ilmiah, 12(1), 23– 32.
Hutasuhut, R. O. (2021). Hubungan Lama Duduk Terhadap Keluhan Nyeri Punggung Bawah. . Retrieved from Jurnal E-Biomedik, 9(2),160–165.: https://doi.org/10.35790/ebm.v9i2.31808
Keller, K. &. (2016). Age and strength loss Corresponding Author : izio In te na. January. Retrieved  from https://doi.org/10.11138/mltj/2013.3.4.346
Khan, A., Farooqui, S., Sumble, S., & Khan, M. (2015). Efficacy Of deep friction massage and ultrasound in the treatment of upper trapezius spasm- A randomized control trial. Journal Of Medical AndDental Science Research, 2(12), 30-34.
Koesyanto, H. (2013). Masa kerja dan sikap kerja duduk terhadap nyeri punggung. KEMAS . Retrieved from Jurnal Kesehatan Masyarakat, 9(1), 9-14.
Kurniawati, I. D. (2014). MASA KERJA DENGAN JOB ENGAGEMENT PADA KARYAWAN Irma. 02(02), 311–324 . Liu, C. L., Feng, Y. N., Zhang, H. Q., Li, Y. P., Zhu, Y., &Zhang, Z. J. (2018).
Makmuriyah, &. S. (2013). Iontophoresis Diclofenac Lebih Efektif Dibandingkan Ultrasound Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Myofascial. Retrieved from Jurnal Fisioterapi, 13(April 2013),17–32.
Nicoletti, C., Spengler, C. M., & Läubli, T. (2014). Physical Workload, trapezius muscle activity, and neck pain in nurses' night and day shifts: A physiological evaluation. Applied ergonomics, 45(3),741-746.
Rangel, T. L. (2022). Exercise, diet, and sleep habits of nurses working full-time during the COVID-19 .
Santoso,  G.  (2015). Otot  Vertebralis(Trapezius,  Rhomboideus,Latissimus  Dorsi)  Dan  Otot  Tibia-  Fibula  (Otot Tibialis,  Otot  Fleksor  Longus)  Operator  Spbu  Kerja  Posisi  Berdiri  Terbebani. .Retrieved  from  J  Statistika:  Jurnal Ilmiah Teori Dan AplikasiStatistika, 7(1).: https://doi.org/10.36456/jstat.vol7.no1.a181
Saputra, A.  (2020). Sikap Kerja, Masa Kerja, dan Usia Terhadap Keluhan Low Back Pain pada Pengrajin Batik. Retrieved From Hygeia Journal of Public Health Research and Development, 1(3),625–634.
Sari,  E.  N.  (2017).  Hubungan  Antara  Umur  dan  Masa  Kerja  dengan  Keluhan  Musculoskeletal  Disorders  (  MSDs  )  pada Pekerja  Laundry  Correlation  Between  Age  and  Working  Periods  with  Musculoskeletal  Disorders  (  MSDs  )  in  Laundry Workers. 9, 183–194.
Suharto,  N.  S.  (2014). Perbaikaostur  kerja,  musculoskeletal  disorders,  Ovako  Work  Analysis  System  (OWAS). Retrieved from Jurnal Teknik Industri, 3(2).
Sukamdani, H. B. (2016). Analisa Ergonomi Berdasarkan Praktikum Laboratorium di Teknik Industri- Usahid dan Penerapan Ergonomi Di Industri Garmen “AB.” . Retrieved from Gaung Informatika,9(3), 174–186.
Sumardiyono,  S.  L.  (2017). Kejadian  Myalgia  pada  Lansia  Pasien  Rawat  Jalan. Retrieved  from  Jrst:  Journal  Riset Sains Dan Teknologi, 1(2), 59.: https://doi.org/10.30595/jrst.v1i2.1442
Syifani, D. &. (2018). Aplikasi Sistem Rekam Medis di Puskesmas Kelurahan Gunung. Retrieved from JUST IT: Jurnal Sistem Informasi, Teknologi Informasi dan Komputer, 9(1), 22-31.
Syukron, A. &. (2015). Perancangan sistem informasi rawat jalan berbasis web pada Puskesmas Winong.
Utami,  U.  K.  (2017). Hubungan  Lama  Kerja,  Sikap  Kerja  dan  Beban  Kerja  Dengan  Musculoskeletal  Disorders (MSDs)  pada  Petani  Padi  Di  Desa  Ahuhu  Kecamatan  Meluhu  Kabupaten  Konawe  Tahun  2017. Retrieved  from Jimkesmas: Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat,2(6), 1– 10.
Wayan,  N.  I.  (2015).  Auto  stretching  lebih  menurunkan  intensitas  nyeri  otot  upper  trapezius  daripada  neck  cailliet exercise pada penjahit payung bali di desa.
Wuriani, W. R. (2017). Pengaruh Perbaikan Postur Kerja Terhadap Nyeri Muskuloskeletal pada Perawat di Klinik Kitamura Pontianak. Mutiara Medika . Retrieved from Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 17(1), 22-28.