## Hubungan Penggunaan Smartphone dengan Keluhan Nyeri Leher Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang

## Zeffira L,  Fitriyasti B, Murni Athifah
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia E-mail : laurazeffira@fk.unbrah.ac.id

## ABSTRAK
Kata kunci: Durasi,  Posisi,  Keluhan Nyeri Leher, Penggunaan Smartphone. Proses perubahan posisi leher pada penggunaan smartphone akan memposisikan kepala menunduk untuk melihat ke arah layar smartphone dan mempertahankan posisi tersebut dalam waktu relatif lama. Kondisi ini akan menimbulkan masalah otot  dan  jika  dibiarkan  akan  menjadi  nyeri  kronis.  Frekuensi  dari  penggunaan smartphone,  tujuan  dari  menggunakan  smartphone,  gerakan  fleksi  saat menggunakan smartphone, dan posisi tubuh merupakan faktor utama yang dapat menyebabkan  nyeri  leher.Untuk  mengetahui  hubungan  penggunaan  smartphone dengan  keluhan  nyeri  leher  pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020.Penelitian dilakukan pada bulan Maret 2021 –  Maret  2022.  Jenis  penelitian  adalah  analitik  komparatif.  Populasi  terjangkau pada penelitian adalah mahasiwa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang  Angkatan  2020  sebanyak  141  sampel  dengan  teknik  total  sampling. Analisa  data  univariat  disajikan  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi  dan  analisis bivariat  menggunakan  uji  chi-square.  Pada  penelitian  ini  diperoleh  hasil,  posisi penggunaan smartphone terbanyak adalah kurang baik yaitu 96 orang (68,1%) dan 87  (61,7%),  orang  yang  mengalami  nyeri  leher.  Frekuensi  nyeri  leher  belakang (seminggu  terakhir)  terbanyak  adalah  1-5  kali  yaitu  72  orang  (51,1%),  skala keluhan nyeri leher belakang (tengkuk) paling berat dirasakan terbanyak adalah ringan (1-3) yaitu 84 orang (59,6%) dan tidak ada penyebaran nyeri pada 92,2% mahasiswa.  Berdasarkan  hasi  analisa  bivariat    tidak  terdapat  hubungan  antara durasi  penggunaan  smartphone  dengan  distribusi  nyeri  leher  pada  mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020 (p=0,93), dan  tidak  ada  hubungan  posisi  penggunaan  smartphone  dengan  distribusi  nyeri leher  pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Baiturrahmah  Padang Angkatan 2020 (p=0,853).Tidak terdapat hubungan durasi dan posisi penggunaan smartphone  dengan  distribusi  nyeri  leher  pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020. ABSTRACT Keywords : Duration,  Position,  Neck Pain Complaint, Smartphone Usage. The process of neck changing position on the smartphone usage will position the head  bowing  down  to  look  toward  the  smartphone's  screen  and  maintain  that position for a relatively long time. Therefore, It will affect the muscular problem and lead to chronic pain if left alone. The smartphone frequency and usage, the purpose of using the smartphone, flexion movement while using the smartphone, and the body position are the main factors that cause neck pain.To determine the relationship  between  smartphone  usage  with  neck  pain  complaints  among medical school students at Baiturrahmah University Batch 2020.This research's scope  is  neuroscience.  This  research  is  held  from  March  2021  until  February 2022.  The  type  of  this  research  is  comparative  analytic.  This  research's affordable  population  is  medical  school  students  at  Baiturrahmah  University Batch  2020,  with  as  many  as  141  samples  by  a  total  sampling  technique.  The univariate data analysis is displayed in the form of frequency distribution, and
the  bivariate  analysis  uses  the  chi-square  test.  The  position  of  the  most smartphone  usage  is  not  good  about  96  people  (68.1%),  the  most  neck  pain distribution is neck pain occurred about 87 people (61.7%), the most frequency of back neck pain (last 1 week) is 1-5 times about 72 people (51.1%), the most toughest back neck pain complaint scale occurred is mild (1-3) about 84 people (59.6%), the most pain spread is not, which is about 130 people (92.2%), there is no connection found between the duration while using smartphone with the neck pain distribution on medical school students at Baiturrahmah University Batch 2020 (p=0.93), and there is also no connection found between the position while using smartphone with the neck pain distribution on medical school students at Baiturrahmah  University  Batch  2020  (p=0.853).The  duration  and  position  of smartphone  use  are  not  related  to  the  neck  pain  distribution  among  medical school students at Baiturrahmah University Batch 2020.

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO)  mendeklerasikan  agar  pemerintah  segera memberlakukan mobilitas sosial dan pembatasan perjalanan dikarenakan Covid -19 sebagai tanda kedaruratan  kesehatan  masyarakat  yang  meresahkan  dunia.  Hal  ini  juga  berdampak  terhadap institusi  pendidikan.  Proses  pembelajaran  dilakukan  secara  daring  dan  sangat  erat  kaitannya dengan penggunaan smartphone . Smartphone adalah komputer mini yang menjadi populer saat ini ,dengan bantuan internet, smartphone dapat meningkatkan komunikasi, mengakses media sosial, mencari  informasi,    hiburan  dan  meningkatkan  kemajuan  pendidikan.  Kemajuan  ini  yang memberikan kesempatan untuk tetap melakukan pekerjaan dan pendidikan selama masa pandemic. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pachiyappan,  dkk  (2021)  menyatakan  terjadi  peningkatan penggunaan smartphone dari  4,75  jam/hari  sebelum  terjadi lockdown menjadi  11,36  jam/hari setelah lockdown (Pachiyappan et al., 2021).
Hootsuite, sebuah  perusahaan  platform  media  social,  dari  Kanada  pada  tahun  2019 mengeluarkan data statistik penggunaan internet di Indonesia mencapai 150 juta penduduk, dengan pembagian  60%  menggunakan smartphone, 22%  menggunakan  laptop  /  komputer  dan  8% menggunakan  tablet  (Kemp,  2019).  Berdasarkan  hasil  survey  pada  tahun  2019-2020  yang dilakukan oleh Asosiasi Penyelenggara Jasa Internet Indonesia (APJII) saat ini penggunan internet di  Indonesia mencapai  73,7% jumlah tersebut  meningkat dari tahun sebelumnya terkait dengan pandemi covid -19. Sehingga 95,4% masyarakat mengakses internet dengan menggunakan media smartphone (Irawan et al., 2020) .
Di  sisi  lain,  penggunaan smartphone yang  kurang  baik  dapat  memberikan  dampak  bagi penggunanya seperti sulit berkonsentrasi saat belajar atau bekerja, merasa pusing atau penglihatan yang kabur, gangguan tidur serta merasakan nyeri pada pergelangan tangan, dan nyeri pada leher bahkan kehilangan pekerjaan yang sudah direncanakan (Kwon et al., 2013). Saat menggunakan smartphone dibutuhkan  gerakan  fleksi  pada  leher  dan  kepala  yang  tertahan  dalam  waktu  yang lama.  Postur  tubuh  yang  buruk  bisa  menyebabkan  robekan  pada  tulang  belakang  dan membutuhkan  terapi  dalam  jangka  waktu  yang  lama.  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh dokter  bedah  tulang  belakang  dan  rehabilitasi  medik  di New  york ,  melakukan  fleksi  60º  saat menggunakan smartphone sama seperti menerapkan beban 60 pound pada tulang belakang. Postur tubuh yang buruk juga dapat menimbulkan aktivasi otot dan degenerasi ligamen sehingga akan timbul rasa tidak nyaman pada leher Chowdhury & Chakraborty, 2017). Proses perubahan posisi leher pada penggunaan smartphone akan memposisikan kepala menunduk untuk melihat ke arah layar smartphone dan mempertahankan posisi  tersebut  dalam  waktu  relatif lama sehingga akan
timbul masalah otot dan jika dibiarkan akan menjadi nyeri kronis (Park et al., 2015). Frekuensi dari  penggunaan smartphone ,  tujuan  dari  menggunakan smartphone ,  gerakan  fleksi  saat menggunakan smartphone , dan posisi  tubuh  merupakan faktor utama yang dapat  menyebabkan nyeri leher (Al-Hadidi et al., 2019).
Nyeri leher ialah nyeri yang dirasakan mulai dari pangkal kepala hingga bagian punggung atas  hingga  meluas  ke  batas  luar  dan  tulang  belikat  bagian  atas  (Yustianti  &  Pusparini,  2019). Nyeri leher akibat penggunaan smartphone ditemukan pada 50% dari penderita nyeri leher dunia. Presentasi wanita lebih sering terkena (5,8%) dibanding pria (4,0%) (Nyirö et al., 2017). Penelitian yang  dilakukan  Nadhifah,  dkk  pada  tahun  2021  menyimpulkan  bahwa  sebagian  dari  pengguna smartphon e di Pulau Jawa dengan rata-rata penggunaan ≥ 7 jam mengalami nyeri leher terutama pada perempuan usia kurang dari 30 tahun (Nadhifah et al., 2021). Paracha,dkk (2019) melakukan penelitian  pada  200  sarjana  kedokteran  dari  Fakultas  Kedokteran  Sargoda  diantara  usia  18-25 tahun,  sebanyak  38%  mengalami  nyeri  leher,  64,5%  menderita  nyeri  leher  akut  dan  35,5% menderita nyeri leher kronis (Paracha et al., 2019). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Ramadhani  Dinda  (2021)  yang  dilakukan  pada  mahasiwa  Fakultas  kedokteran  Universitas Sumatera Utara angkatan 2018 didapatkan bahwa adanya hubungan antara posisi menunduk saat menggunakan telepon seluler dengan nyeri pada tengkuk dan diperoleh prevalensi nyeri tengkuk pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan  2018 sebanyak 61,9% dengan 55 orang (87,3%) menggunakan telepon seluler tersebut  dengan posisi menunduk (Depari, 2021).
Berdasarkan latar belakang diatas, pravelensi nyeri leher akibat penggunaan smartphone di kalangan  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Baiturrahmah    masih  perlu  diteliti.  Oleh karena  itu  penulis  bermaksud  melakukan  penelitian  yang  bertujuan  mengetahui  hubungan penggunaan smartphone dengan  keluhan  nyeri  leher  pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Baiturrahmah  Padang  pada Maret 2021 hingga Maret 2022.
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik komperatif dengan studi cross  sectional ,  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  hubungan  penggunaan smartphone dengan  keluhan    nyeri  leher  pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Baiturrahmah Padang. Pengumpulan data diambil dengan menggunakan kueisioner.
Populasi  target  penelitian  ini  adalah    mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Baiturrahmah  Padang.  Populasi  terjangkau  pada  penelitian  ini  adalah  semua  mahasiwa  aktif Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020 yang berjumlah 141 orang. Sampel  Penelitian  ini  adalah  semua  mahasiwa  aktif  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas Baiturrahmah Angkatan 2020.
Data  yang  diperoleh  pada  penelitian  ini  melalui  kuisioner  untuk  mengetahui  hubungan penggunaan smartphone dengan keluhan  nyeri leher maka dilakukan analisis menggunakan Chi- Square untuk mengetahui hubungan antar variable.

## Hubungan Penggunaan Smartphone dengan Keluhan Nyeri Leher Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Hasil  penelitian  didapatkan  distribusi  frekuensi  karakterisik  mahasiswa  seperti  jenis kelamin,  usia  dan  kepemilikan smartphone pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020 dapat diuraikan sebagai berikut :
Tabel 1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah
Padang Angkatan 2020 Karakteristik Responden F % Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan Usia : 18 Tahun 19 Tahun 20 Tahun 21 Tahun 22 Tahun Memiliki lebih dari satu smartphone : Tidak Ya 35 106 5 75 50 10 1 70 71 24,8 75,2
3,5 53,2
35,5 7,1 0,7 49,6 50,4 Total 141 100,0
Berdasarkan  tabel  1.  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  141  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas  Baiturrahmah  Padang  Angkatan  2020,  jenis  kelamin  terbanyak  adalah    perempuan yaitu 106 orang (75,25) dengan usia terbanyak 19 tahun yaitu 75 orang (53,2 %) dan kebanyakan memiliki smartphone lebih dari satu yaitu 71 orang (50,4%).

## Durasi Penggunaan Smartphone
Berdasarkan distribusi frekuensi durasi penggunaan smartphone pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020 dapat diuraikan sebagai berikut :
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Durasi Penggunaan Smartphone Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020 Durasi  Penggunaan Smartphone F %
Lama rata-rata waktu penggunaan
smartphone : <30 menit >30 menit Durasi  penggunaan smartphone : <3 jam >3 jam 19 122 18 123
13,5 86,5 12,8 87,2 Total 141 100,0
Berdasarkan  tabel  2.  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  141  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020, lama rata-rata waktu penggunaan smartphone terbanyak adalah >30 menit yaitu 122 orang (86,5%), durasi penggunaan smartphone terbanyak adalah >3 jam yaitu 123 orang (87,2%).

## Posisi Penggunaan Smartphone
Hasil  penelitian  didapatkan  distribusi  frekuensi  posisi  penggunaan smartphone pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020 dapat diuraikan sebagai berikut
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Posisi Penggunaan Smartphone Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020 Posisi Penggunaan Smartphone F % Baik Kurang baik 45 96 31,9 68,1 Total 141  100,0
Berdasarkan  tabel  3.  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  141  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas  Baiturrahmah  Padang  Angkatan  2020,  posisi  penggunaan smartphone terbanyak adalah kurang baik yaitu 96 orang (68,1%).

## Distribusi Nyeri Leher
Hasil  penelitian  didapatkan  distribusi  frekuensi  nyeri leher  pada mahasiswa  Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020 dapat diuraikan sebagai berikut :
Tabel 4
Distribusi Nyeri Leher Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang
Angkatan 2020 Distribu si  Nyeri Leher F %
Distribusi nyeri leher : Tidak terdapat nyeri leher Terdapat  nyeri leher 54 87 38,3 61,7 Total 141 100,0 Tabel  5 Distribusi Frekuensi Nyeri Leher Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020 Distribusi Nyeri Leher f % Frekuensi nyeri leher belakang (seminggu  terakhir) : 0 kali 1-5 kali 6-10 kali >10 kali 65 72 3 1 46,1 51,1 2,1 0,7 Total 141 100,0 Tabel   6
Distribusi Skala Nyeri Leher Pada Mahasiswa Fakultas      Kedokteran Universitas Baiturrahmah
Padang Angkatan 2020 Distribusi Nyeri Leher F % Skala keluhan nyeri leher belakang (tengkuk) paling berat dirasakan : Tidak ada (0) Ringan (1-3) Sedang (4-6) 46 84 11 32,6 59,6 7,8 Total 141 100,0
Hubungan Penggunaan Smartphone dengan Keluhan Nyeri Leher Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang
Tabel 7
Distribusi Penyebaran Nyeri Leher Pada Mahasiswa Fakultas  Kedokteran Universitas
Baiturrahmah Padang Angkatan 2020 Distribusi Nyeri Leher F % Rasa  nyeri  menyebar  : Tidak Bahu Punggung Tangan 130 5 5 1 92,2 3,5 3,5 0,7 Total 141 100,0
Berdasarkan  tabel  7.  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  141  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas  Baiturrahmah Padang Angkatan 2020, distribusi nyeri leher terbanyak adalah terdapat nyeri leher yaitu 87 orang (61,7%), frekuensi nyeri  leher belakang (seminggu terakhir) terbanyak adalah 1-5 kali yaitu 72 orang (51,1%), skala keluhan nyeri leher belakang (tengkuk) paling berat dirasakan terbanyak adalah ringan (1- 3) yaitu 84 orang (59,6%), penyebaran nyeri leher terbanyak nyeri tidak menyebar yaitu 130 orang (92,2%).
Hubungan  Durasi  Penggunaan  Smartphone  Dengan  Distribusi  Nyeri  Leher  Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020
Hasil  penelitian  didapatkan  hubungan  durasi  penggunaan smartphone dengan  distribusi nyeri  leher  pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Baiturrahmah  Padang  Angkatan 2020 yang dapat diuraikan sebagai berikut :

## Tabel 8
Hubungan Durasi Penggunaan Smartphone Dengan Keluhan Nyeri Leher Pada Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020 Dura si Pengg unaa n Smartph one Keluhan Nyeri Leher Tidak ada Ringan  Sedan g Total P valu e F  %  F  % f %  f % <3 jam 6 4,3  11  7,8  1 0, 7 18  12,8
>3 jam 4 0 28, 4 73  51, 8 10  7, 1 12 3 87,2 0,931
Total 4 6 32, 6 84  59, 6 11  7,8  14 1 100
Berdasarkan  tabel  8.  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  141  mahasiswa  yang  dengan  durasi penggunana smartphone paling banyak >3 jam yaitu (87,%) paling banyak dengan keluhan  nyeri ringan  yaitu  (51,8%). Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi-square didapatkan nilai p =0,93 ( p >0,05) yang artinya tidak ada hubungan durasi penggunaan smartphone dengan keluhan nyeri leher pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020.

## Hubungan Penggunaan Smartphone dengan Keluhan Nyeri Leher Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang

## Hubungan Posisi Penggunaan Smartphone Dengan Keluhan Nyeri Leher Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020
Hasil  penelitian  didapatkan  hubungan  posisi  penggunaan smartphone dengan  distribusi nyeri  leher  pada  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Baiturrahmah  Padang  Angkatan 2020 dapat diuraikan sebagai berikut :

## Tabel 9
Hubungan Posisi Penggunaan Smartphone Dengan Distribusi Nyeri Leher Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020
Posisi Pengg unaa n Smartph one
Keluhan Nyeri Leher Tot al P val ue Tida k ada Rin gan Seda ng F  % F %  f  %  f % Baik 16  11,3 26  18, 4 3  2, 1 45 31, 9 Kurang baik 30  21,3 58  41, 1 8  5, 7 96 68,
1 0,85 4 Total 46  32,6 84  59, 6 11  7, 8 141  10 0
Berdasarkan  tabel  9  dapat  disimpulkan  bahwa  dari  141  mahasiswa  dengan  posisi penggunaan smartphone kurang  baik  yaitu  (68,1%)  paling  banyak  terdapat  keluhan  nyeri  leher ringan  yaitu  (41,1%).  Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi-square didapatkan  nilai p =0,853 ( p >0,05) yang artinya tidak ada hubungan posisi penggunaan s martphone dengan distribusi nyeri leher pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020.

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Berdasarkan penelitian diperoleh hasil dari 141 mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020, jenis kelamin terbanyak adalah  perempuan yaitu 75,25% dengan  usia  terbanyak  19  tahun  yaitu  75  orang  (53,2%)  dan  kebanyakan  memiliki smartphone lebih dari satu yaitu 71 orang (50,4%).
Sejalan dengan penelitian sebelumnya dilakukan oleh (Nurhikmah, 2021) pada mahasiswa Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta diperoleh jenis kelamin responden terbanyak adalah perempuan yaitu (75%) dengan usia terbanyak adalah 18-21 tahun yaitu (64,8%) dan juga penelitian (Depari, 2021) pada mahasiswa Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara, Medan didapakan jenis kelamin responden terbanyak adalah perempuan yaitu (82,5%) dengan usia terbanyak 15-20 tahun yaitu 15-20 tahun yaitu (92,1%) dengan kepemilikan smartphone hanya satu yaitu (76,2%).
Sesuai  dengan  teori  bahwa  penggunaan smartphone ,  laptop,  maupun  gadget  lainnya meningkat pesat selama masa work from home ini baik oleh laki-laki dan perempuan terutama oleh pelajar  dan  mahasisa  demi  kelancaran  berbagai  macam  aktivitas  daring  yang  dilakukan. Smartphone merupakan  alat  multifungsi  dan  tersedia  dengan  berbagai  ukuran  maupun  fasilitas sehingga smartphone sering  digunakan  oleh  pelajar,  pekerja,  maupun  orang  tua  baik  untuk
berkomunikasi maupun menunjang aktivitasnya. Jumlah penggunaan smartphone terus meningkat seiring zaman 38 .

## Durasi Penggunaan Smartphone.
Berdasarkan penelitian diperoleh hasil dari 141 mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah  Padang  Angkatan  2020,  lama  rata-rata  waktu  penggunaan  smartphone  terbanyak adalah >30 menit yaitu 122 orang (86,5%), durasi penggunaan smartphone terbanyak adalah >3 jam yaitu 123 orang (87,2%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Hikmah, 2021) diperoleh durasi  penggunaan smartphone pada  mahasiswa  terbanyak  adalah  >3  jam  (73,9%)  dan  juga penelitian (Yustianti and Pusparini, 2019) pengguna gadget dengan intensitas >56 jam dalam satu minggu lebih banyak (89,9%) dari 164 responden. Dalam hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden menggunakan gadget dengan durasi tinggi pada kehidupan sehari-harinya.
Pada penelitian (Namwongsa et al., 2018) sebanyak 30 partisipan yang mengikuti penelitian mengaku  bahwa  mereka  menggunakan  smartphone  rata-rata  selama  1  hingga  1,5  jam  dalam beberapa  kali  penggunaan  dalam  sehari  dan  juga  seseorang  mulai  mengalami  nyeri  leher  atau gangguan muskuloskeletal lainnya saat memakai smartphone lebih dari 10 menit 39 .
Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden menggunakan gadget dengan durasi tinggi pada kehidupan sehari-harinya. Saat ini penggunaan gadget sudah menjadi kebutuhan dan gaya  hidup  untuk  masyarakat  luas,  terlebih  pada  mahasiswa  di  masa  pandemi  COVID-19 perkuliahan dilakukan secara online sehingga intensitas penggunaan gadget bisa dikatakan lebih sering dari biasanya. Beban tugas dengan batas waktu yang dimiliki juga menjadi salah satu alasan mahasiswa  dalam  menghabiskan  durasi  waktu  yang  lama  selama  penggunaan  gadget  terutama dengan tugas yang memerlukan akses internet.

## Posisi Penggunaan Smartphone
Berdasarkan  penelitian  diperoleh  dari  141  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Baiturrahmah  Padang  Angkatan  2020,  posisi  penggunaan smartphone terbanyak  adalah  kurang baik  yaitu  96  orang  (68,1%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Depari,  2020) didapatkan  posisi  penggunaan  smartphone  terbanyak  adalah  menunduk  yaitu  (87,3%)  dan  juga penelititan  (Gautam  et  al.,  2017)  diperoleh  posisi  penggunaan smartphone terbanyak  adalah menunduk yaitu (65%).
Terdapat  beberapa  hal  yang  perlu  diperhatikan  saat  menggunakan  smartphone  untuk mencegah  risiko  munculnya  keluhan  muskuloskeletal. 43 Pertama  gunakan  jari  lainnya  secara bergantian  ketika  mengetik  di smartphone selain  menggunakan  ibu  jari  saja.  Hal  ini  untuk mencegah terjadinya cedera otot akibat penggunaan otot yang berlebihan secara repetitif. Pastikan jarak smartphone tetap berada setinggi dagu, mata, atau dada kita sehingga dapat meminimalisir terjadinya  fleksi  leher  atau  leher  yang  bertekuk  secara  berlebih.  Usahakan  menggunakan smartphone dalam  durasi  singkat  (di  bawah  20  menit  dalam  sekali  pemakaian)  dengan  posisi berdiri, untuk mengurangi beban berlebih tubuh saat mengetik smartphone lebih dianjurkan berada dalam posisi duduk.
Posisi  duduk  yang  baik  saat  menggunakan  smartphone  saat  aktivitas  belajar  online  yaitu ketika berat badan tubuh bertumpu pada daerah panggul terutama pada daerah ischial tuberositas dan area sekitarnya. Saat tubuh berada dalam posisi duduk tegak, maka sebesar 2/3 dari berat badan tubuh kita akan terdistribusi ke kursi, tangan, dan lantai sehingga tidak menimbulkan pembebanan
otot berlebih pada suatu area dan dapat meminimalisir keluhan muskuloskeletal seperti nyeri atau trauma otot. 45

## Distribusi Nyeri Leher
Berdasarkan  penelitian  diperoleh  dari  141  mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020, distribusi nyeri leher terbanyak adalah terdapat nyeri leher yaitu 87 orang (61,7%), frekuensi nyeri leher belakang (seminggu terakhir) terbanyak adalah 1-5 kali yaitu 72 orang (51,1%), skala keluhan nyeri leher belakang (tengkuk) terbanyak adalah ringan (1-3) yaitu 84 orang (59,6%), terbanyak nyeri tidak menyebar yaitu 130 orang (92,2%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh (Nadhifah, 2021)  diperoleh  pengguna smartphone terbanyak  mengalami  nyeri  leher  yaitu  (56,8%)  dan penelitian  (Depari,  2021)  didapatkan  keluhan  nyeri  leher  pada  pengguna smartphone yaitu (61,9%). 46,41
Nyeri leher terbanyak pada penelitian adalah ringan, hal tersebut sejalan dengan penelitian (Putri, et al. 2019) dari 45 responden sebanyak 42 mahasiswa (64,6%) mengalami keluhan neck pain ringan. 47 Pada umumnya nyeri leher pada pengguna gadget dapat disebabkan oleh intensitas penggunaan gadget yang dapat mempengaruhi lamanya posisi fleksi pada otot leher. Rasa nyeri yang terjadi di bagian leher pada usia remaja juga terus meningkat karena terdapat beberapa faktor lainnya yang menjadi penyebab terjadinya neck pain diantaranya jenis kelamin, usia, beban, dan durasi. 48
Hubungan  Durasi  Penggunaan  Smartphone  Dengan  Distribusi  Nyeri  Leher  Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020
Berdasarkan penelitian diperoleh hasil dari 141 mahasiswa yang dengan durasi penggunana smartphone paling banyak >3 jam yaitu (87,%) paling banyak dengan keluhan nyeri ringan yaitu (51,8%).  Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai p =0,93  ( p >0,05)  yang artinya  tidak  ada  hubungan  durasi  penggunaan smartphone dengan  keluhan  nyeri  leher  pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020.
Sejalan dengan penelitian (Hikmah, 2021) didapatkan hasil durasi penggunaan gadget yang lama tidak dapat meningkatkan terjadinya nyeri leher pada mahasiswa di masa pandemi COVID- 19 dengan nilai p 0,588. Hasil yang berbeda ditemukan oleh Yustianti Y.T dan Pusparini, 2019 pada penelitian yang berjudul hubungan intensitas pemakaian gawai dengan neck pain pada usia 15-20 tahun menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara intensitas pemakaian gawai dengan neck pain (p value= 0,004). 37 Kemungkinan hasil yang diperoleh pada penelitian ini terjadi  karena  mahasiswa  yang  menggunakan  telepon  seluler  >30  menit  dalam  satu  waktu pemakaian dan >3 jam dalam satu hari pemakaian tidak selalu dalam posisi yang tidak ergonomis, sehingga hal ini menyebabkan otot leher tidak selalu dalam keadaan statis dan tidak menyebabkan otot-otot leher dan sekitarnya mengalami hipoksia dan kelelahan.
Berbeda dengan penelitian penelitian (Zahra, 2019), terdapat 111 orang (58%) mengalami nyeri ringan 70 orang atau 34,1% mengalami nyeri sedang dan 16 orang tidak mengalami nyeri. Uji hipotesis durasi penggunaan smartphone terhadap nyeri leher pada remaja di SMAN 1 Sleman, Yogyakarta dengan menggunakan kendall’s tau test diperoleh nilai p=0,00  maka dapat dinyatakan bahwa ada hubungan antara penggunaan smartphone terhadap nyeri leher pada remaja di SMAN 1 Sleman, Yogyakarta.
Secara  statisitk  tidak  terdapat  hubungan  durasi  penggunaan smartphone tehadap  keluhan nyeri  leher  pada  penelitian  ini,  hal  tersebut  bisa  disebabkan  karena  pada  saat  penggunaan smartphone, responden  tidak  menggunakan  dalam  aktu  berjam-jam  dan  berturut-turut  dan
memberikan  jeda  seperti  melakukan  aktivitas  lain,  sehingga  terjadi  gerakan  otot  dan  otot  leher tidak  kaku,  hal  tersebut  juga  dibuktikan  pada  penelitian  (Hikmah,  2021)  mengatakan  bahwa responden merasa lebih santai dalam penggunaan smartphone merskipun ada durasi lama sehingga hal  tersebut  sangat  kecil  untuk  memicu  terjadinya  ketegangan  otot  yang  serius  pada  bagian lehernya. 36

## Hubungan Posisi Penggunaan Smartphone Dengan Distribusi Nyeri Leher Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020
Berdasarkan  penelitian  diperoleh  hasil  dari  141  mahasiswa  dengan  posisi  penggunaan smartphone kurang baik yaitu (68,1%) paling banyak terdapat keluhan nyeri leher ringan yaitu (41,1%). Hasil uji statistik menggunakan uji chi-square didapatkan nilai p =0,853 ( p >0,05) yang artinya  tdak  ada  hubungan  posisi  penggunaan smartphone dengan  distribusi  nyeri  leher  pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh (Rahmawati  &  Arin  Supriyadi,  2020)  didapatkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  posisi menggunakan  smartphone  dengan  nyeri  leher  dan  juga  penelitian  (Namwongsa  et  al.,  2018). Penggunaan smartphone dengan posisi menunduk (leher fleksi) dapat menimbulkan nyeri pada leher dan juga penelitian (Alfaitouri & Altaboli, 2019) menemukan hasil bahwa keluahan nyeri pada leher memiliki prevalensi paling tinggi, posisi menunduk (fleksi leher).
Rasa nyeri yang sering dikeluhkan biasanya berupa pegal dan jika berlangsung lama dapat menjalar ke lengan, tangan, dan kepala bagian belakang. Hal ini disebabkan karena penggunaan telepon seluler dengan posisi leher yang tidak ergonomis (posisi leher statis dalam waktu yang lama) atau oleh gerakan yang berulang dan  tekanan pada otot leher. Nyeri tengkuk juga dapat terjadi pada seseorang yang  menghabiskan sebagian besar waktunya bekera dengan duduk dalam posisi forward head posture . Posisi menunduk  yang dipertahankan dalam waktu lama ini besar kemungkinan  akan  menimbulkan masalah pada daerah leher. Daerah leher yang paling sering mengalami posisi ini dalah pada leher bagian bawah yang berada di dekat bahu.
Nyeri tengkuk yang terjadi akibat posisi yang tidak ergonomis ini tidak hanya terjadi saat menggunakan telepon seluler saja, namun juga terjadi pada beberapa kegiatan yang melibatkan peran leher dalam melakukan suatu  kegiatan.  Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Rumpf,  1990)  tentang  risiko  postur  kerja  terhadap  keluhan  subyektif  nyeri  leher  pada pekerja industri kerajinan kulit, dengan melakukan uji statistik chi-square , didapatkan hasil yang signifikan yaitu p value sebesar 0,006 (p<0,05).
Terbukti tidak terdapat hubungan posisi penggunaan smartphone terhadap keluhan nyeri leher, hal tersebut bisa disebabkan karena meskipun penggunaan gadget yang berlangsung lama dan dapat menimbulkan kelelahan pada otot leher yang diakibatkan  karena  posisi  statis  dalam waktu  yang  lama  sehingga  terjadi  ketegangan otot dan durasi penggunaan gadget berlangsung lama pada mahasiswa di masa pandemi tetapi posisi seperti dalam mengikuti perkuliahan online mahasiswa  lebih  merasa  santai  karena  bisa  merubah  posisinya  kapanpun  sehingga  tidak mempertahankan posisi statis yang lama.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara durasi dan posisi penggunaan smartphone dengan distribusi nyeri leher pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah Padang Angkatan 2020. (p=0,93 dan p = 0.53)

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Hadidi, F., Bsisu, I., AlRyalat, S. A., Al-Zu’bi, B., Bsisu, R., Hamdan, M., Kanaan, T., Yasin, M.,  &  Samarah,  O.  (2019).  Association  between  mobile  phone  use  and  neck  pain  in university  students:  A  crosssectional  study  using  numeric  rating  scale  for  evaluation  of neck pain. PLoS ONE , 14 (5), 1–10. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0217231 Alfaitouri, S., & Altaboli, A. (2019). The effect of posture and duration of smartphone usage on neck flexion  angle. Proceedings of  the Human Factors and Ergonomics Society Annual Meeting , 63 (1), 962–966.
Chowdhury, S., & Chakraborty, P. pratim. (2017). Universal health coverage ‑ There is more to it than  meets  the  eye. Journal  of  Family  Medicine  and  Primary  Care , 6 (2),  169–170. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc
Depari, R. D. S. (2021). Hubungan Posisi Menunduk Saat Menggunakan Telepon Selules dengan Nyeri  Tengkuk  pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitasi  Sumatera  Utara Angkatan 2018 . Universitas Sumatera Utara.
Irawan,    aditya  wicaksono,  Yusufianto,  A.,  Agustina,  D.,  &  Dean,  R.  (2020).  Laporan  Survei Internet APJII 2019 – 2020. Asosiasi Penyelenggara Jasa Internet Indonesia , 2020 , 1–146. Kemp, S. (2019). Digital 2019: Global Internet Use Accelerates . Www.Wearesocial.Com.
Kwon, M., Lee, J. Y., Won, W. Y., Park, J. W., Min, J. A., Hahn, C., Gu, X., Choi, J. H., & Kim, D. J. (2013). Development and Validation of a Smartphone Addiction Scale (SAS). PLoS ONE , 8 (2). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0056936 Nadhifah, N., Udijono, A., Wurjanto, M. A., & Saraswati, L. D. (2021). GAMBARAN KEJADIAN NYERI LEHER PADA PENGGUNA SMARTPHONE ( Studi Di Pulau Jawa 2020 ) . 9 . Namwongsa,  S.,  Puntumetakul,  R.,  Neubert,  M.  S.,  Chaiklieng,  S.,  &  Boucaut,  R.  (2018).
Ergonomic risk assessment of smartphone users using the Rapid Upper Limb Assessment (RULA) tool. PloS One , 13 (8), e0203394.
Nyirö, L., Peterson, C. K., & Humphreys, B. K. (2017). Exploring the definition of «acute» neck pain:  A  prospective  cohort  observational  study  comparing  the  outcomes  of  chiropractic patients with 0-2weeks, 2-4weeks and 4-12weeks of symptoms. Chiropractic and Manual Therapies , 25 (1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12998-017-0154-y Pachiyappan, T., Kumar, K. V, Mark, P., & Venugopal, R. (2021). Effects of Excessive Usage of Electronic  Gadgets  during  COVID-19  Lockdown  on  Health  of  College  Students :  An Online Cross-Sectional Study . 13 (2), 139–145.
https://doi.org/10.18311/ajprhc/2021/26836
Paracha, M. S., Amjad, B., Masood, K., Iqbal, M., & Mughal, S. (2019). Prevalence of Neck Pain and Its Different Associated Factors Among Undergraduate Students of Sargodha Medical College. Journal of Yoga and Physiotherapy , 8 (1), 8–11. https://doi.org/10.19080/JYP.2019.08.555731
Park, J., Kim, K., Kim, N., Choi, I., Lee, S., Tak, S., & Yim, J. (2015). A comparison of cervical flexion,  pain,  and  clinical  depression  in  frequency  of  Smartphone  use. International Journal of Bio-Science and Bio-Technology , 7 (3), 183–190.
https://doi.org/10.14257/ijbsbt.2015.7.3.19
Rahmawati,  F.,  &  Arin  Supriyadi,  S.  S.  T.  (2020). Hubungan  Durasi  Dan  Posisi  Penggunaan Smartphone  Dengan  Nyeri  Leher  Pada  Mahasiswa  Fisioterapi  Universitas Muhammadiyah Surakarta . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Rumpf,  H.  (1990).  The  characteristics  of  systems  and  their  changes  of  state  disperse. Particle Technology, Chapman and Hall; Springer: Berlin/Heidelberg, Germany , 2 (2), 8–54.
Yustianti, Y. T., & Pusparini, P. (2019). Hubungan intensitas pemakaian gawai dengan neck pain pada  usia  15-20  tahun. Jurnal  Biomedika  Dan  Kesehatan , 2 (2),  71–76. https://doi.org/10.18051/jbiomedkes.2019.v2.71-76