## STUDI KASUS IMPLEMENTASI AROMATERAPI LEMON PADA NY.M DENGAN EMESIS GRAVIDARUM TRIMESTER I DI PUSKESMAS KALIMANAH PURBALINGGA
Kharisma Lala Dewi 1 Siti Haniyah 2
1,2 Program Studi Profesi Ners Universitas Harapan bangsa Email: Lalakdewi0401@gmail.com

## ABSTRACT
Complaints of nausea in first-trimester pregnant women can be prevented with non-pharmacological measures, including lemon aromatherapy. This study aimed to develop nursing care to help nausea patients with Emesis Gravidarum problems at the Kalimanah Health Center, Purbalingga. This type of research was a case study. The results of case studies obtained in patients after using lemon aroma therapy for three days showed decreased signs and symptoms of nausea. This case study shows that lemon aromatherapy can help reduce nausea in first-trimester gravidarum patients.
Keywords: lemon aromatherapy, nausea, first . trimester gravidarum

## ABSTRAK
Keluhan  nausea  pada  Ibu  hamil  trimester  I  dapat  dicegah  dengan  tindakan  non-farmakologi,  salah  satunya  dengan memberikan aromaterapi lemon. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menyusun asuhan keperawatan untuk membantu pasien nausea dengan masalah Emesis Gravidarum di Puskesmas Kalimanah Purbalingga. Jenis penelitian ini yaitu studi kasus.  Hasil  studi  kasus  yang  didapatkan  pada  pasien  setelah  dilakukan  aroma  terapi  lemon  selama  3  hari  pasien menunjukkan penurunan penurunan tanda dan gejala nausea. Studi kasus ini menunjukka bahwa aromaterapi lemon dapat membantu menurunkan nausea pada pasien gravidarum trimester I.
Kata kunci:  Aroma terapi lemon, Gravidarum trimester I , Nausea.

## Latar belakang
Suatu  peristiwa  yang  dimulai  dari  konsepsi  akan berkembang  sampai  menjadi  janin  yang  aterm  dan diakhiri  dengan  proses  kelahiran  adalah  definisi  dari kehamilan. Seorang ibu hamil akan mengalami perubahan pada  dirinya  baik  perubahan  fisik  dan  psikologis,  salah satunya  adalah  mual  dan  muntah  (Mifta  Nurzannah, 2022). Ibu hamil yang menderita mual muntah mencapai 12,5%  dari  semua  kehamilan  di  seluruh  dunia  dengan angka  kejadian  yang  bervariasi  seperti  di  Swedia sebanyak  0,3%,  California  0,5%,  China  0,8%,  Pakistan 0,9%, Canada 1,9% , Norwegia 10,8%, dan 2,2% di Turki. Sedangkan,  angka  kejadian  hiperemesis  gravidarum  di Indonesia  adalah  1  sampai  3  %  dari  seluruh kehamilan  (Masruroh & Retnosari., 2016).
Tanda serta gejala seperti mual muntah sering terjadi pada ibu  hamil,  sekitar  70%  terjadi  saat  awal  kehamilan, sedangkan sekitar 20% ibu hamil merasakan mual muntah saat usia kehamilan lebih dari 20 minggu (WHO, 2016). Menurut  Soel (2010) aromaterapi merupakan suatu cara menggunakan teknik non-farmakologi yang mulai banyak digunakan  diberbagai  negara  seperti  Inggris  dan  Eropa, serta  di  departemen  obstetri  Jerman  dengan  presentase 76%. Aromaterapi baru-baru ini diperkenalkan di rumah sakit dan klinik di Amerika Serikat (Nuriyanah, 2020).
Berdasarkan Data yang diperoleh Departemen Kesehatan Republik  Indonesia .(( 2016,  di  Indonesia  mual  dan muntah didapatkan data 114,8% dari seluruh Wanita yang mengalami kehamilan. 60-80% mual muntah terjadi pada kehamilan primigravida dan 40-60% kehamilan multigravida.   Gejala  mual  muntah  pada  ibu  hamil  akan menjadi  lebih  parah.  Meningkatnya  kadar  hormone estrogen  dan Hormon  Chorionic  Gonadotropin (HCG) dapat  menyebabkan  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil diawal  kehamilan    (Depkes  RI,  2016)  dalam  (Wardani, 2020).  Di  Jawa  Tengah,  persentase  hyperemesis gravidarum  belum  bisa  diungkapkan  secara  detail  dan akurat,  tetapi  ditemukan  sebanyak  25,72%  kasus kematian  maternal  pada  waktu  hamil  di  Provinsi  Jawa Tengah yang disebabkan gangguan metabolik.  Dua kasus (0,5%) dan lain-lain 115 kasus (27,6%) (Dinas Kesehatan Jawa Tengah, 2020).
Hasil penelitian sebelumnya yang di lakukan oleh Astuti et  al.,  (2022)  yang  berjudul  “Pemberian  Aroma  Terapi Lemon  dapat  menurunkan  Keluhan  Mual  dan  Muntah Pada wanita Hamil Trimester I” menunjukkan bahwa ibu hamil  paling  banyak  mengalami  mual-muntah  kategori berat  sebelum  aromaterapi  lemon  (73,3%)  dan  setelah diberikan aromaterapi lemon penurunan menjadi kategori ringan (70%). Kesimpulannya,  aromaterapi  lemon dapat mengurangi  rasa  mual  dan  muntah  ibu  hamil  trimester pertama,  sehingga  aromaterapi  lemon  dapat  digunakan sebagai cara sederhana untuk mengurangi intensitas mual pada ibu hamil trimester pertama. Penelitian lainnya yang dilakukan  oleh  Maesaroh  et  al  (2021)  menunjukkan bahwa  sebelum  aromaterapi  lemon  diberikan,  sebanyak
31  orang  mengalami  mual  sedang  (96,9%)  sedangkan setelah  diberikan  aromaterapi  lemon  terjadi  penurunan sebanyak 29 orang (90,9%) mengalami mual ringan.
Penyebab  mual  muntah  saat  hamil  belum  bisa  diketahui dengan  pasti,  tetapi  terdapat  beberapa  pendapat menyatakan  bahwa  produksi  hormon  estrogen  dan progesteron  serta Human  Chorionic  Gonadotropin (HCG)  selama  kehamilan  menyebabkan  mual  dan muntah. Penggunaan agen farmakologis melalui pemberian  obat  untuk  meredakan  mual  dan  muntah, seperti obat antiemetik atau vitamin B6 dapat membantu mengatasi  muntah,  tetapi  obat tersebut  mempunyai  efek samping  seperti  mengantuk,  sakit  kepala  bahkan  diare. Teknik  non-farmakologi  yang  digunakan  sebagai pengobatan tambahan memiliki banyak manfaat dan tidak banyak  efek  samping,  yaitu  menggunakan  aromaterapi lemon.  Penggunaan  aromaterapi  ini  adalah  salah  satu terapi non farmakologi yang aman untuk diberikan pada ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum (Maternity et al., 2018).
Trimester  pertama  kehamilan  sangat  mudah  mengalami mual dan muntah, yang dapat menyebabkan wajah pucat serta  menurunnya  frekuensi  BAK  serta  merasa  cepat lemah  atau  lelah.  Sehingga  menyebabkan  menurunnya jumlah  cairan  didalam  tubuh  serta  meningkatnya konsentrasi darah. Kondisi seperti itu dapat memperlambat sirkulasi darah. Hal tersebut menyebabkan  jaringan  kekurangan  nutrisi  dan  oksigen, sehingga merusak jaringan pada ibu dan janin yang ada di perutnya (Rofi’ah et al., 2019).
Lebih  lanjut,  mual  dan  muntah  dapat  dicegah  dengan teknik  farmakologi  dan  non-farmakologi.  Salah  satu pengobatan  non obat  yang aman untuk meredakan  mual muntah  pada  ibu  hamil  adalah  aromaterapi  lemon. Aromaterapi  lemon  merupakan  minyak  esensial  yang terbuat  dari  ekstrak  kulit  jeruk  (Citrus  Lemon)  (Rani Damayanti  et  al.,  2021).  Mekanisme  kerja  aromaterapi lemon  ketika  mulai  menghirup essensial  oil lemon, molekul menguap mengangkut unsur aromatik, dikandung dalam menuju hidung, kemudian mengirimkan pesan  elektrokimia  menuju  sistem  saraf  pusat  sehingga mengaktifkan  pusat  emosi  serta  memori,  selanjutnya mengirimkan  pesan  kembali  melalui  peredaran  darah menuju  seluruh  tubuh  sehingga  terjadi  pelepasan substansi  neuro  kimia  dan  hasilnya  membangkitkan perasaan rileks, tenang, senang serta gembira (Khofiyah, 2020).
Hasil wawancara terhadap  6 ibu hamil yang berkunjung ke Puskesmas  Kalimanah selama  bulan November 2022 yang  mengalami  keluhan  mual  muntah,  menunjukkan bahwa  ibu  hamil  dapat  mengurangi  rasa  mual  muntah trimester  pertama  di  Puskesmas  Kalimanah  sebanyak 33,33% dengan meminum air hangat sedangkan sebanyak 66,67%  karena  dianggap  mual  muntah  pada  kehamilan adalah  hal  wajar  yang  pada  ibu  hamil,  tetapi  jika  mual
muntah sudah mengganggu aktivitas, maka segera untuk memeriksakannya untuk diberikan obat antiemetic.
Menurut  asumsi  peneliti,  pencegahan  keluhan  mual muntah  dengan  terapi  farmakologi  atau  menggunakan obat dapat berresiko pada ibu dan janin. Berdasarkan hal tersebut, peneliti tertarik mengangkat masalah keperawatan  dengan  judul  ‘’Implementasi  Aromaterapi Lemon  Pada  Ny.  M  Terhadap  Emesis  Gravidarum Trimester  I  dengan Nausea di  Puskesmas  Kalimanah Purbalingga’’.
Karya . Ilmiah  Akhir  Ners  ini  menggunakan  jenis penelitian  deskriptif,  dan  menggunakan  desain  studi kasus.  Nursalam  (2020)  menyatakan  bahwa  penelitian deskriptif  merupakan  teknik  penelitian  yang  memiliki tujuan  untuk  menggambarkan  secara  objektif  suatu situasi.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  studi  kasus. Studi kasus ini menggambarkan asuhan keperawatan pada Ny.  M  terhadap  emesis  gravidarum  trimester  pertama dengan nausea dengan  implementasi aromaterapi  lemon di Puskesmas Kalimanah Purbalingga.

## Ilustrasi Kasus
1. Pengkajian dan Analisis data
Hasil  pengkajian  pasien  Ny.  M  dengan  kehamilan primigravida  dengan  usia  kehamilan  10  Minggu, dengan  usia  Ny  M  24  menunjukkan  bahwa  pasien mengeluh mual muntah dari awal kehamilan terutama pada saat bangun tidur, nafsu makan pasien menurun, dan pasien  merasa  lemas. Keluhan  mual dan  muntah yang  dialami  oleh  Ny.  M  diakibatkan  oleh peningkatan  hormon  estrogen  dan  progesteron  yang menyebabkan  ibu  hamil  merasa kurang  nyaman,  dan merasa kurang tenang, sehingga ibu hamil mengalami stres.  Ibu  hamil  primigravida  sangat  mudah  merasa mual  dan  muntah  pada  trimester  pertama  kehamilan, hal  ini  pun  sejalan  dengan  penelitian  Astuti  et  al (2022).
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  yang  merasakan  mual  muntah  adalah  ibu hamil dengan kehamilan primigravida, yang disebabkan  oleh  ketidakmampuannya  beradaptasi dengan perubahan hormon estrogen, progesteron, serta HCG  ( Human  Choronic  Gonadotropin ).  Lonjakan hormon  ini  menyebabkan  ibu  hamil  merasa  tidak nyaman dan tegang. Ibu hamil yang baru pertama kali hamil (primigravida) lebih mungkin mengalami mual dan  muntah  di  awal  kehamilan  pertamanya,  antara minggu  ke-4  dan  ke-6.  Kebanyakan  ibu  hamil merasakan  mual  serta  muntah  antara  usia  20  dan  30 tahun, karena ini adalah usia yang efektif  mengalami perubahan fisiologis.
2. Diagnosis keperawatan
Diagnosis keperawatan nausea dirumuskan berdasarkan  data  pengkajian  diantaranya  pasien mengatakan  merasa  mual  serta  rasa  ingin  muntah  di pagi  hari  dari  awal  kehamilan.  Mual  dan  muntah menjadi lebih sering pada 3 hari kebelakang sebanyak 2-3  kali  sehari.  Pasien  mengatakan  akibat  mual  dan muntah merasa sering haus dan lemas. Pasien terlihat pucat, lemas.
Astuti  et  al  (2022)  menuliskan  bahwa  peningkatan hormon  estrogen  &  progesteron  bisa  menyebabkan gangguan  sistem  pencernaan  ibu  hamil  sehingga menyebabkan  kadar  asam  lambung  meningkat sehingga menyebabkan mual serta muntah. Peningkatan hormon HCG ( Human Chorongonadotropin )  juga  mempengaruhi  mukosa lambung dan efek ini menyebabkan mual serta muntah pada  ibu  hamil  yang  kemudian  dapat  menyebabkan fisik ibu menjadi lemah, pucat, terganggunya aktivitas sehari-hari,  nafsu  makan  menjadi  hilang  sehingga berat  badan  turun,  kekurangan  gizi,  dan  juga  bisa dehidrasi  sehingga  membahayakan  kondisi  ibu  dan janin.

## 3. Intervensi keperawatan
Penetapan  tujuan  serta  kriteria  hasil  pasien  Ny.M mengacu pada Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI)  yakni  setelah  diberikan  asuhan  keperawatan dalam  kurun  3x24  jam,  harapannya  tingkat  nausea menurun,  nafsu  makan  meningkat,  perasaan  ingin muntah menurun, serta pucat membaik.
Standar  Intervensi  Keperawatan  Indonesia  (SIKI) intervensi  utama  yang  disebut  manajemen  mual  dan intervensi  dukungan  dalam  bentuk  pendidikan perawatan prenatal dan intervensi inovatif berdasarkan konsep evidance  based  practice serta  konsep penelitian  terkait  berupa  pemberian  aromaterapi essensial oil lemon untuk menurunkan tingkat nausea pada pasien. Setelah mengetahui diagnosa keperawatan  yang  tepat  untuk  pasien,  selanjutnya perawat  menentukan  serta  menyusun  perencanaan keperawatan.  Rencana  asuhan  yang  disusun  oleh perawat  harus  disesuaikan  dengan  kondisi  pasien berdasarkan  pengkajian  dan  diagnosis  keperawatan (Simanullang, 2019).
Dalam teori yang dijabarkan Medforth (2019), lemon memiliki  kandungan  Limonene  66%  sampai  80%. Aromaterapi  lemon  mengatasi  kelelahan  ataupun ketegangan  mental  yang  disebabkan  oleh  stres, memberikan  perasaan  damai  dan  segar,  mengurangi kecemasan, gelisah, serta mual dan muntah (Astuti et al., 2022).
Pemberian  aromaterapi  lemon  merupakan  metode yang  efektif  dan  sederhana.  Dibutuhkan  waktu  yang berbeda untuk menghirup setiap minyak esensial dan merasakan efek menguntungkan dari minyak esensial. Biasanya,  dibutuhkan  20  menit  sampai  2  jam  agar minyak  esensial  memberikan  efek.  Ada  pula  yang mencatat bahwa  10-15 menit  merupakan waktu yang efektif inhalasi  aromaterapi (Hutasoit,  2018). Penelitian  Nuriyanah  (2018)  menyatakan  tindakan non-farmakologi yang aman pada ibu hamil yang mual muntah  yaitu  aromaterapi  lemon.  Peneliti  telah menyatakan  bahwa  aromaterapi  lemon  memiliki manfaat  dalam  mengurangi  mual  serta  muntah  pada ibu hamil ditrimester pertama. Penelitian lainnya oleh Susanti (2019) tentang pengaruh inhalasi aromaterapi lemon untuk meredakan mual serta muntah kehamilan trimester  petama  di  BPM  Istianatul  Kebumen, mengungkapkan aromaterapi lemon mampu mengurangi  rasa  mual  serta  muntah  ibu  hamil trimester pertama dengan cara meneteskan 2 sampai 3 tetes aromaterapi lemon sebanyak tiga kali di tisu dan diulangi  setelah  lima  menit  jika  ibu  masih merasakannya mual dan muntah.
4. Implementasi keperawatan
Implementasinya meliputi  penatalaksanaan dan manifestasi  tindakan  keperawatan  yang  sudah dilakukan,  sesuai  dengan  teori  yang  digunakan  serta Standar  Intervensi  Keperawatan  Indonesia  (SIKI) sebagai  pedoman.  Pada  studi  kasus  ini,  keseluruhan tindakan  keperawatan  yang  direncanakan  sudah diimplementasikan  ke  pasien.    Implementasi  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik non  farmakologi  untuk  menurunkan  frekuensi  mual muntah  dengan  essensial  oil  dengan  cara  diteteskan pada tisu sebanyak 3-5 tetes minyak eensial lemon dan dihirup dengan  jarak kurang 2cm selama kurang lebih 5  menit.  Pada  saat  keluahan  mual  muncul  dapat dilakukan  dalam  2  kali  sehari.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rani Damayanti  et  al.,  (2021)  aromaterapi  lemon  dengan cara menghirup aromaterapi lemon yang ditetes dalam tisu  yang  telah  diteteskan  5  tetes  minyak  esensial lemon  dengan  jarak  ±2  cm  dari  hidung  sambil bernapas panjang selama ±5  menit  serta  bisa diulang jika merasa masih mual dilakukan dalam 2 kali sehari.
5. Evaluasi keperawatan
Hasil  evaluasi  keperawatan  pada  pasien  Ny.  M setelah  diterapkannya  asuhan  keperawatan  dalam  3 hari  adalah  tingkat  nausea  menurun  dibuktikan dengan pasien mengatakan mualnya sudah berkurang serta  pasien  tidak  tampak  mual  ataupun  muntah, pucat  pada  wajah  membaik,  tidak  tampak  sering menelan.  Pada  bagian assesment ,  masalah nausea teratasi, planning pertahankan  kondisi  pasien  serta kurangi/hilangkan  kondisi  ataupun  penyebab  mual seperti,  cemas  takut,  lelah  dan  menganjurkan
prosedur  teknik  non-farmakologi  (aromaterapi lemon) untuk meredakan mual.
Hasil  dari  evaluasi  keperawatan  diharapkan  sesuai dengan  tujuan  serta  kriteria  hasil  yang  ditetapkan diperencanaan.  Kriteria  hasil  yang  dicapai  meliputi pasien  mengatakan  bahwa  rasa  mualnya  sudah berkurang,  tidak  lagi  merasa  ingin  muntah,  napsu makannya sudah meningkat, serta tampak pucat pada wajah  pasien  membaik,  yang  artinya  terdapat pengaruh pemberian aromaterapi  lemon untuk mual muntah  pada  Ny  M  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Maesaroh et al (2021) yang  menyatakan  hasil  penelitian  menunjukkan sebanyak 31 orang (96,9%) mengalami mual sedang sebelum  aromaterapi  lemon  dan  sebanyak  29  orang (90,9%) mengalami mual ringan setelah aromaterapi lemon  dengan  p-value  =  0,000  (p-value  = 0,000<0,005). Berdasarkan hasil penelitian, kesimpulannya  aromaterapi  lemon  berpengaruh terhadap morning sickness pada ibu hamil.
Penelitian  lainnya  juga  menyatakan  aromaterapi lemon  berkhasiat untuk mengurangi rasa  mual  serta muntah  yang  dirasakan  ibu  hamil  trimester  pertama dengan hasil analisis diperoleh nilai p-value = 0,00 < α  =  0,05.  Sebelum  diberikan  aromaterapi  lemon, sebanyak 73,3 % ibu hamil merasakan mual muntah hebat, dan setelah aromaterapi lemon didapatkan 70 %  ibu  hamil  merasakan  mual  muntah  ringan. Kesimpulannya  aromaterapi  lemon  bisa  dijadikan alternatif untuk mengurangi mual dan muntah (Astuti et al., 2022).

## Diskusi
Responden untuk penelitian studi kasus ini merupakan ibu hamil  dengan  kehamilan  primigravida  yang  merasakan mual  dan  muntah.  Hal  ini  terjadi  disebabkan  karena  ibu hamil  dengan  primigravida  belum  terbiasa  beradaptasi terhadap berubahnya hormone estrogen, progesterone dan HCG (Human Choronic Gonadotropin). Akibat peningkatan hormone estrogen progesteron tersebut, yang menyebabkan  ibu  hamil  merasa  kurang  nyaman,  dan merasa  kurang  tenang  sehingga  ibu  hamil  mengalami stres.
Ibu  hamil  primigravida  sangat  mudah  merasakan  mual dan  muntah  dikehamilan  trimester  pertama.    Hal  ini terjadi  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Astuti  et  al.,  2022).  Responden  merasakan  mual  dan muntah ketika kehamilan primigravida, yang disebabkan oleh ketidakmampuannya beradaptasi dengan perubahan hormon  estrogen,  progesteron,  serta  HCG  ( Human Choronic Gonadotropin ). Lonjakan hormon ini menyebabkan ibu hamil merasa tidak nyaman dan tegang. Ibu  hamil  yang  baru  pertama  kali  hamil  (primigravida) lebih  mungkin  mengalami  mual  dan  muntah  di  awal kehamilan pertamanya, antara minggu ke-4 dan ke-6.
Penurunan  intensitas  mual  dan  muntah  pada  Ny.  M setelah  diberikan  aroma  terapi  lemon  disebabkan  lemon berbau  segar,  sehingga  meningkatkan  &  menjaga kesehatan,  menumbuhkan  semangat  serta  gairah, menyegarkan  dan  menenangkan  jiwa  serta  merangsang proses pemulihan ataupun penyembuhan. Saat menghirup minyak  esensial,  molekul  menguap  mengangkut  unsur aromatik  dikandung  dalam  menuju  hidung,  kemudian mengirimkan  pesan  elektrokimia  menuju  sistem  saraf pusat sehingga  mengaktifkan pusat emosi  serta memori, selanjutnya mengirimkan pesan kembali melalui peredaran  darah  menuju  seluruh  tubuh  sehingga  terjadi pelepasan substansi neuro kimia dan hasilnya membangkitkan  perasaan  rileks,  tenang,  senang  serta gembira Khofiyah (2020).
Pada  hasil  evaluasi yang  diperoleh,  pemberian aromaterapi  lemon  menunjukkan  hasil  dapat  mengatasi masalah  keperawatan nausea. Hal  ini  memberikan  efek yang  segar,  dan  dapat  memberikan  sensasi  yang menenangkan,  merangsang  otak  untuk  menurunkan tingkat mual pada pasien.
Pada  studi  kasus  ini,  peneliti  hanya  mengandalkan  hasil asesmen perawatan dan tidak menggunakan skala berupa Rhodes Index untuk membandingkan mual pasien. Indeks Rhodes  adalah  alat  untuk  mengumpulkan  data  mual pasien,  baik  sebelum  dan  sesudah  perawatan.  Peneliti berasumsi  bahwa  aromaterapi  lemon  memiliki  khasiat untuk meredakan mual muntah pada ibu hamil trimester I, karena aromaterapi lemon memiliki sifat yang menenangkan  dan  menyegarkan  pernafasan  sehingga dapat merangsang otak untuk menurunkan tingkat mual.

## Kesimpulan
Ibu hamil atas nama Ny. M dengan usia 24 tahun, dengan kehamil  trimester  I  dengan  G1P0A0  usia  kehamilan  10 minggu  dengan  emesis  gravidarum,  data  mayor  seperti mengatakan mual dan ingin muntah di pagi hari sebanyak 2-3 kali sehari. Pasien juga merasa sering haus dan lemas. Pasien  terlihat  pucat,  lemas.  Sehingga  dapat  ditetapkan diagnosa  yaitu nausea berhubungan  dengan  kehamilan. Luaran yang ditetapkan berpedoman pada Standar Luaran Keperawatan  Indonesia  (SLKI)  adalah  setelah  diberikan implementasi  selama  3  x  24  jam  harapannya  tingkat nausea menurun,  kriteria hasilnya adalah tingkat nausea menurun,  nafsu  makan  meningkat,  rasa  ingin  muntah menurun,  pucat  membaik.  Intervensi  yang  ditetapkan meliputi  intervensi  utama  adalah  manajemen  mual  dan intervensi dukungan dalam bentuk pendidikan perawatan prenatal  serta  intervensi  inovatif  berupa  pemberian aromaterapi lemon.
Implementasi  keperawatan  diberikan  selama  3x24  jam sesuai dengan  intervensi  yang telah  disusun  sebelumnya sesuai dengan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.
Pemberian  aromaterapi  lemon  dengan  cara  menghirup aromaterapi  lemon  yang  ditetes  dalam  tisu  yang  sudah diberikan 5 tetes minyak esensial lemon dengan jarak ±2 cm  dari  hidung  sembari  bernapas  panjang  selama  ±5 menit. Praktik ini dapat diulangi jika pasien  masih merasa mual, dan bisa diulang sampai keluhan mual hilang.
Evaluasi  keperawatan  yang  didapatkan  pada  Ny.  M adalah pasien mengatakan sudah mulai napsu makan, rasa mual  mereda,  rasa  ingin  muntah  berkurang,  perasaan asam di mulut sudah tidak ada, tampak pucat pada wajah sudah  membaik.  Masalah  keperawatan nausea teratasi serta pertahankan kondisi pasien.

## Daftar Pustaka
Astuti,  E.,  Santiasari,  R.  N.,  &  Srifatimah,  V.  (2022). Pemberian  Aromaterapi  Lemon  Dapat  Meredakan Keluhan  Mual  Dan  Muntah  Pada  Ibu  Hamil Trimester  Pertama  Di  Tempat  Praktik  Mandiri Bidan  (Tpmb)  Surabaya. Jurnal  Keperawatan , 11 (2), 22–29. https://doi.org/10.47560/kep.v11i2.376
Cholifah,  S.,  &  Nuriyanah,  T.  E.  (2018).  Aromaterapi lemon  menurunkan  mual  muntah  pada  ibu  hamil Trimester I. Universitas Muhammadiyah Sidoarjo. Jurnal .
Hutasoit,  &  Aini.  (2018). Aromatherapy  untuk  Pemula . Gramedia Pustaka Utama.
Maesaroh, F. S. R. R., Kebidanan, A., Ikhlas, A., Hankam, J.,  Jogjogan,  D.,  &  Bogor,  K.  C.  (2021). MENGATASI  MORNING  SICKNESS  PADA IBU HAMIL TRIMESTER I & II DI PMB Bd. E CISARUA BOGOR. Kesehatan Ibu Hamil , 32–40.
Masruroh,  &  Retnosari.,  I.  (2016).  Hubungan  Antara Umur  Ibu  Dan  Gravida  Dengan  Kejadian Hiperemesis  Gravidarum  Di  Rsud  Ambarawa Kabupaten  Semarang. MUSWIL  IPEMI  Jateng , September ,  151–156.  https://ppnijateng.org/wp- content/uploads/2016/11/PROSIDING-MUSWIL- II-IPEMI-JATENG_MAGELANG-17-
SEPTEMBER-2016.215-222.pdf
Maternity, D., Ariska, P., & Sari, D. Y. (2017). Inhalasi
Lemon Mengurangi Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester  Satu  Universitas  Malahayati  Fakultas Kedokteran. Jurnal Ilmiah Bidan , 2 (3), 115–120. Mifta Nurzannah, S. (2022). Mifta+Nurzannah_+Susilawati  (1). Jurnal  Ilmiah Multidisiplin , 1 (6), 449–451.
Rani  Damayanti,  Nurdianti,  D.,  Novayanti,  N.,  & Nuryuniarti,  R.  (2021).  PENATALAKSANAAN AROMATERAPI LEMON UNTUK MENGURANGI EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER I. Jurnal Delima Harapan , 8 (1), 60–68.
Rofi’ah,  S.,  Widatiningsih,  S.,  &  Sukini,  T.  (2019).
Efektivitas  Aromaterapi  Lemon  untuk  Mengatasi
Emesis Gravidarum. Jurnal Kebidanan , 9 (1), 9–16. https://doi.org/10.31983/jkb.v9i1.3814 Setyanti,  D.  S.  R.,  &  Khofiyah,  N.  (2020). Penggunaan Aromaterapi  Lemon  dalam  Mengurangi  Mual Muntah pada Ibu Hamil .
http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/5316 Simanullang,  M.  V.  (2017).  Perencanaan  keperawatan sebagai  bagian  dari  asuhan  keperawatan. Konsep Dasar Keperawatan , 1 (1), 1–8.
https://osf.io/fr429/download/?format=pdf Wardani,  R.  K.  (2020).  Efektifitas  Konsumsi  Air  Tebu Kombinasi Dengan Air Jahe Terhadap Hiperemesis Gravidarum  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rawat Inap Sidomulyo Pekanbaru. Al-Insyirah Midwifery: Jurnal  Ilmu  Kebidanan  (Journal  of  Midwifery
Sciences) ,
9 (1), 36–41.
https://doi.org/10.35328/kebidanan.v9i1.563