## Efektivitas Penerapan Metode Pembelajaran Flipped Learning terhadap Kemampuan Berpikir Kritis Mahasiswa Keperawatan
Fitri Apriani 1,* , Alfi Syahri 2 , Siti Damayanti 3 , Orita Satria 4
1 STIKes Medika Seramoe Barat, Jl. Industri, Seuneubok Kec. Johan Pahlawan, Kab. Aceh Barat, 23616, Indonesia
2 STIKes Medika Seramoe Barat, Jl. Industri, Seuneubok Kec. Johan Pahlawan, Kab. Aceh Barat, 23616, Indonesia
3 STIKes Medika Seramoe Barat, Jl. Industri, Seuneubok Kec. Johan Pahlawan, Kab. Aceh Barat, 23616, Indonesia
4 STIKes Medika Seramoe Barat, Jl. Industri, Seuneubok Kec. Johan Pahlawan, Kab. Aceh Barat, 23616, Indonesia
1 fitriapriani177@gmail.com *; 2 alfisyahrisembiring201@gmail.com ; 3 sitidamayanti921@gmail.com ; 4 oritasatria11@gmail.com *corresponding author

## 1. Pendahuluan
Kemajuan teknologi dan pengayaan sumber daya pendidikan online oleh lembaga pendidikan di seluruh dunia menjadi tren besar menuju integrasi teknologi dalam pendidikan dan metode  baru dalam  pembelajaran.  Perubahan  dalam  proses  pembelajaran  ini  menjadikan  mahasiswa  sebagai pusat pembelajaran utama [1]. Pada abad ke-21 pemikiran kritis menjadi tujuan yang penting untuk mengembangkan  kemampuan  berpikir  tingkat  tinggi  mahasiswa.  Dosen  harus  membantu mahasiswa  dalam  melakukan  penilaian,  menganalisis,  mampu  mengintegrasikan  berbagai  sumber

## A R T I C L E I N F O A B S T R A C T
Article history Received: 11-06-2022 Revised: 28-10-2022 Accepted: 09-11-2022 The  quality  of  education  is  increasing  along  with  technological developments, one of which is nursing education which is experiencing rapid changes. Nursing students must have the ability to think critically to  integrate  various  sources  of  knowledge  in  order  to  solve  problems creatively  and  logically.  Nursing  education  requires  learning  methods that  enable  students  to  actively  address  various  nursing  problems  that arise  in  clinical  practice.  Flipped  learning  or  reverse  learning  is  a learning model that requires lecturers to transfer lectures directly from the  classroom  to  individual  study  rooms  (at  home)  with  the  help  of technology. The purpose of this study was to analyze the effectiveness of applying  the  flipped  learning  method  to  the  critical  thinking  skills  of nursing  students.  Type  of  quantitative  research  with  a  quasi- experimental design with  a non-equivalent  control  group pre-test post- test approach. The sampling technique used was consecutive sampling, namely  all  students  in  class  A  and  B  in  the  third  semester  of  the Bachelor  of  Nursing  Study  Program.  This  research  started  from  the preparation stage by preparing flipped learning model materials in the form  of  modules,  power  points  and  videos  as  well  as  preparing instruments  on  the  Critical  Thinking  Disposition  Self-Rating  Form (CTDSRF) to measure critical thinking skills. Data analysis used paired t-test and t-test for independent groups to determine the effectiveness of the  flipped  learning  method  on  critical  thinking  skills  of  nursing students. The results of both the intervention and control group studies were  0.001  ˂  0.05,  which  means  that  the  application  of  the  flipped learning  method  was  able  to  improve  critical  thinking  skills.  Flipped learning  is  more  effective  in  improving  the  critical  thinking  skills  of nursing students compared to conventional learning, where the lecturer makes  materials  in  the  form  of  narratives,  power  points  and  videos. Flipped  Learning  is  one  of  the  selected  learning  models  as  a  feasible learning model to apply.
Keywords
Critical thinking Flipped learning Student of nursing
pengetahuan  untuk  memecahkan  masalah  secara  kreatif  dan  pengambilan  keputusan    dengan berpikir logis [2].
Pendidikan  keperawatan  telah  menekankan  kemampuan  berpikir  kritis  sebagai  keterampilan keperawatan  yang  esensial. National  League  for  Nursing (NLN)  dan  American Association  of Colleges  of  Nursing (AACN)  sebagai  badan  profesional  yang  mengatur  pendidikan  keperawatan mensyaratkan  bahwa  pemikiran  kritis  harus  dimasukkan  sebagai  elemen  inti  dari  kurikulum keperawatan  dan  dievaluasi  sebagai  indikator  hasil  kualitas  program  pendidikan  keperawatan  [3]. Pendidikan  keperawatan  membutuhkan  metode  pembelajaran  yang  memungkinkan  mahasiswa secara  aktif  mampu  mengatasi  berbagai  masalah  keperawatan  yang  muncul  dalam  praktik  klinis. Metode  pembelajaran  ini  harus  didasarkan  pada  partisipasi,  induksi,  dan  motivasi  yang  berpusat pada mahasiswa keperawatan sehingga membantu mahasiswa mempersiapkan pembelajaran secara mandiri [4].
Flipped  Learning atau  pembelajaran  terbalik  merupakan  suatu  model  pembelajaran  yang menuntut  dosen  mengalihkan  perkuliahan  langsung  dari  ruang  belajar  berskala  besar  ke  ruang belajar pribadi (dirumah) dengan bantuan teknologi [5]. Pendidikan keperawatan mempunyai andil besar  dalam  menghasilkan  tenaga  kesehatan  yang  kompeten  dan  terampil  dibidangnya  melalui proses  belajar  yang  aktif.  Terciptanya  proses  belajar  mengajar  tidak  lepas  dari  peran  tenaga pendidik  atau  dosen  untuk  menyiapkan  dan  menggunakan  metode  pembelajaran  yang  sesuai dengan  bahan  ajar  [6].  Metode flipped  learning secara  efektif  dapat  meningkatkan  kompetensi klinis mahasiswa keperawatan, kemampuan berpikir kritis, dan kepuasan belajar [7].
Hasil  penelitian  Kim  et  al.,  (2021)  mengatakan  bahwa  dengan  menerapkan  metode pembelajaran flipped learning ada perubahan positif terhadap kemampuan berpikir kritis dan minat belajar  mahasiswa  didalam  kelas.  Hal  ini  di  karenakan  mereka  dapat  melakukan  diskusi  secara bersama terkait studi kasus. Menurut  H.S. Kim, (2021) juga menyatakan bahwa skor berpikir kritis mahasiswa  keperawatan  pada  kelompok  eksperimen  meningkat  secara  signifikan  segera  setelah kelas  dibandingkan  sebelum  kelas,  dan  bertahan  selama  10  minggu  setelah  kelas.  Penelitian  ini bertujuan untuk menganalisis efektifitas penerapan metode pembelajaran flipped learning terhadap kemampuan berpikir kritis mahasiswa keperawatan.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian Quasi  Experimental  Research dengan  Desain non- equivalent  control  group  pre-test  post-test yaitu  membandingkan  kelompok  intervensi  dengan kelompok  kontrol  tanpa  acak.  Dua  kelompok  yang  ada  diberi  pretest,  kemudian  diberikan perlakuan, dan terakhir diberikan posttest [10]. Tujuan penelitian ini yaitu menganalisis efektifitas penerapan  metode  pembelajaran flipped  learning terhadap  kemampuan  berpikir  kritis  mahasiswa keperawatan.
Lokasi  penelitian  ini  yaitu  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  (STIKes)  Medika  Seramoe  Barat Kecamatan  Johan  Pahlawan  Kabupaten  Aceh  Barat.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah mahasiswa  semester  III  Program  Studi  Sarjana  Keperawatan.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  yaitu consecutive sampling dimana  sampel  diambil  dengan  kriteria  inklusi  yang  telah ditetapkan oleh peneliti. Kriteria inklusi nya adalah seluruh mahasiswa kelas A dan B di semester III Program Studi Sarajana Keperawatan. Mahasiswa yang dipilih untuk sampel pada penelitian ini berjumlah 70 orang.
Tabel 1. Model Eksperimen Pretest-Posttest Control Group Design [10] Kelompok Pretest Perlakuan (X) Posttest A O A 1 X 1 O A 2 B O B 1 X 2 O B 2
Keterangan A : Kelompok intervensi B : Kelompok kontrol
O A 1 : Pretest pada kelompok intervensi
p-ISSN 2527-9548
O B 1 : Pretest pada kelompok kontrol X 1 : Perlakuan pada kelompok intervensi (metode pembelajaran Flipped learning ) X 2 : Perlakuan pada kelompok kontrol (metode pembelajaran konvensional) O A 1 : Posttest pada kelompok intervensi O A 1 : Posttest pada pada kelompok kontrol

## 3. Hasil

## Analisis Deskriptif
Tabel 2. Hasil Statistik Deskriptif Pretest dan Posttest Tahap Pengukuran Mean Keterangan Selisih Flipped Learning Konvensional Pretest 77.71 71.29 6.42 Posttest 83.29 78.43 4.86 Sumber: Data olah Primer (2022)
Berdasarkan hasil penelitian pada pretest Kelompok intervensi ( flipped learning ) memperoleh nilai rata-rata 77.71 lebih rendah dibandingkan kelompok kontrol yaitu 71.29 dengan selisih 6,42. Hasil posttest untuk  kelompok  intervensi  mendapatkan  nilai  rata-rata  83.29  dan  pada  kelompok kontrol  mendapatkan  rata-rata  78.43  dengan  selisih  4.86.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  model pembelajaran flipped  learning memiliki  hasil  tingkat  berpikir  kritis  mahasiswa  lebih  tinggi dibandingkan dengan pembelajaran konvensional.

## Uji Normalitas dan Homogenitas
Tabel 3. Hasil Uji Normalitas Variabel Penelitian Kelompok Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Pretest Kelompok Intervensi .710 35 .027 .954 35 .127 Posttest Kelompok Intervensi .160 35 .019 .930 35 .028 Pretest Kelompok Kontrol .175 35 .009 .937 35 .044 Posttest Kelompok Kontrol .170 35 .012 .928 35 .030
Sumber: Data olah Primer (2022)
Berdasarkan hasil uji normalitas tersebut dikatakan terdistribusi normal jika nilai signifikansi > 0,05. Jika nilai signifikansi < 0,05 maka dikatakan data tersebut tidak terdistribusi normal. Hasil uji normalitas pada tabel terlihat bahwa nilai Sig. Uji Kolmogorov-Smirnov pada hasil pretest dan posttest kelompok  intervensi  adalah  0,027  dan  0,019.  Kemudian  pada  hasil pretest dan posttest pada  kelompok  kontrol  adalah  0,009  dan  0,012.  Maka  nilai  signifikasi  pada  kelompok  data  yang diuji  lebih  besar  dari  0,05,  itu  berarti  persebaran  data pretest dan posttest pada  setiap  kelompok terdistribusi normal.
Tabel 4. Hasil Uji Homogenitas Variabel Penelitian Berpikir Kritis Mahasiswa Pre-Test Post-Test Levene statistic df1 df2 Sig. Levene statistic df1 df2 Sig. Based on Mean .498 1 68 .483 .098 1 68 .755 Based on Median .314 1 68 .577 .015 1 68 .903 Based on Median and with adjusted df .314 1 67.833 .577 .015 1 65.411 .903 Based on trimmed mean .485 1 68 .489 .087 1 68 .769
Sumber: Data olah Primer (2022)
Hasil  Uji  homogenitas  pada  tabel  tersebut  diketahui  bahwa  data  nilai pretest kelompok intervensi dan kelompok kontrol memiliki varian yang sama atau homogen karena mempunyai nilai Levene Statistic (sig) > 0.05. Maka dapat disimpulkan bahwa nilai pretest kelompok intervensi dan
p-ISSN 2527-9548
kelompok  kontrol  yaitu  0.087  dan  hasil  uji  homogenitas posttest pada  kelompok  intervensi  dan kontrol  juga  menunjukkan  nilai  signifikasi  >  0.05  yaitu  0.769  yang  berarti  data  pada  kedua kelompok dinyatakan bervarian sama atau homogen.

## Pengujian Hipotesis
Tabel 5. Hasil Uji Independent Sample T-Test Posttest pada Kelompok
Intervensi dan Kelompok Kontrol Levene's Levene's Test for Equality of Variances t-test for equality of means t F Sig. T df Sig. (2- tailed) Mean differ ence Std. Error Differe nce 95 % Confidence Interval of the Difference Lower Upper Berpikir Kritis Equal variances assumed 1.907 .172 3.339 68 0.001 4.429 1.326 1.782 7.075 Equal variances not assumed 3.339 67.285 0.001 4.429 1.326 1.782 7.075
Sumber: Data olah Primer (2022)
Berdasarkan tabel hasil uji independen t-test diperoleh t-hitung sebesar 3.339. Hasil analisis uji  t  atau  uji  beda  dengan  menggunakan  asumsi t-test  for  equality  of  means dengan Sig.2-tailed kelompok  intervensi  maupun  kelompok  kontrol  adalah  0,001  ˂  0,05.  Maka  dapat  disimpulkan bahwa  H0  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  bahwa  penerapan  metode  pembelajaran flipped learning lebih  efektif  meningkatkan  kemampuan  berpikir  kritis  mahasiswa  keperawatan dibandingkan dengan pembelajaran secara konvensional.

## 4. Pembahasan
Berdasarkan hasil uji Independent Sample t-test diperoleh nilai uji t 0,001 ˂ 0,05 yang berarti penerapan  model flipped  learning mampu  meningkatkan  kemampuan  berpikir  kritis  mahasiswa. Flipped  Learning menjadi  salah  satu  model  pembelajaran  yang  dipilih  sebagai  salah  satu  model pembelajaran  layak  untuk  diterapkan.  Model  pembelajaran  ini  menuntut  dosen  mengalihkan perkuliahan  langsung  dari  ruang  belajar  berskala  besar  (ruang  kelas)  ke  ruang  belajar  individual (dirumah)  dengan  bantuan  teknologi  dimana  dosen  bertugas  membuat  bahan  ajar  dalam  bentuk tulisan, narasi, power point, video dan berbagai media lainnya yang mampu dijangkau mahasiswa di luar ruangan kelas [5].
Metode pembelajaran flipped learning ini menjadikan mahasiswa mampu mengakses tingkat berpikir kritis yang lebih baik secara mandiri [6]. Belajar secara mandiri melalui video atau media pembelajaran  lainya,  memungkinkan  mahasiswa  memiliki  lebih  banyak  waktu  untuk  berlatih  dan berinteraksi di bawah bimbingan dan dukungan dosen. Melibatkan mahasiswa dalam menganalisis dan  berdiskusi  di  kelas  dengan  memfasilitasi  interaksi  yang  lebih  baik  di  antara  mereka,  serta memperkuat  pemahaman  dan  kompetensi  dalam  menerapkan  pengetahuan  yang  diperoleh.  Selain itu,  proses  pembelajaran  ini  memungkinkan  mahasiswa  untuk  memiliki  lebih  banyak  tanggung jawab dan motivasi dalam belajar mandiri [11].
Berpikir    kritis    merupakan    salah    satu    keterampilan    abad  21. Meningkatkan  keterampilan berpikir kritis dapat dilakukan dengan memilih model pembelajaran yang tepat bagi mahasiswa [3]. Berpikir  kritis  adalah  suatu  proses  kognitif  dalam  menganalisis  dan  melakukan  penilaian  untuk
mengambil  keputusan  dan  memecahkan  masalah,  dimana  melibatkan  akal  kemampuan  untuk membedakan,  meyakini,  dan  berargumen  bahwa  kesimpulan  yang  diambil  sudah  tepat  [12] . Berpikir  kritis  menjadi  komponen  yang  sangat  penting  dalam  meningkatkan  pengetahuan  yang dimiliki mahasiswa [13]. Dengan adanya sikap berpikir kritis mahasiswa akan mampu melakukan pengambilan  keputusan  dengan  baik  dan  benar.  Khususnya  mahasiwa  keperawatan  harus  mampu mengasah  kemampuan  berpikir  kritis  agar  dapat  membuat  keputusan  yang  cerdas  mengenai perencanaan  dan  pengelolaan  mengingat  pentingnya  hal  tersebut  yang  akan  menjadi  penentu pemberian tindakan yang cepat maupun pemberian asuhan keperawatan yang professional [14 ] . Berpikir  kritis  dalam  keperawatan  menjadi  komponen  esensial  dari  akuntabilitas  profesional dan  asuhan  keperawatan.  Perawat  diminta  untuk  bisa  beripikir  kritis  dengan  menggunakan pengetahuan mengenai ilmu keperawatannya secara menyeluruh agar bisa memberikan perawatan yang  efektif  [15].  Tingkat  keselamatan  pasien  menjadi  faktor  utama  dalam  pelayanan  kesehatan. Perawat  yang  memiliki  pemikirian  kritis  akan  mampu  mendeteksi  perubahan  status  klinis  pasien secara  cepat.  Maka  perlu  inovatif  metode  pengajaran  yang  digunakan  untuk  mendukung pengembangan berpikir kritis mahasiswa keperawatan.
Pendidikan  keperawatan  di  perguruan  tinggi  secara  terus  menerus  menerapkan  strategi pengajaran  baru  salah  satunya  dengan  metode  pembelajaran flipped  learning [9].  Direktorat Jenderal  Pendidikan  Tinggi  tahun  2014  menyatakan  bahwa  metode  pembelajaran  yang  berpusat pada  mahasiswa  merupakan  metode  pembelajaran  yang  efektif  dalam  pemecahan  masalah  karena menggunakan  metode  analisis,  sintesis  dan  evaluasi  baik  secara  individu  maupun  berkelompok [16].
Sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh [8] mengatakan bahwa dengan menerapkan flipped  learning ada  perubahan  positif  terhadap  kemampuan  berpikir  kritis  dan  minat  belajar mahasiswa  didalam  kelas,  hal  ini  dikarenakan  mahasiswa  dapat  melakukan  diskusi  dan memecahkan  masalah  secara  berkelompok.  Hasil  penelitian  [16]  juga  mengatakan  bahwa  ada perbedaan hasil belajar yang diperoleh antara siswa yang memiliki motivasi belajar tinggi di kelas dengan  menerapkan  model  pembelajaran flipped dibandingkan  dengan  kelas  yang  menerapkan model  konvensional.  Menurut  [9] menyatakan  bahwa  skor  berpikir  kritis  mahasiswa  keperawatan pada kelompok eksperimen meningkat secara signifikan segera setelah kelas dibandingkan sebelum kelas, dan bertahan selama 10 minggu setelah kelas selesai.

## 5. Kesimpulan
Hasil  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  paparan  materi  dalam  bentuk  tulisan,  narasi, power point, video dan berbagai media lainnya yang diberikan sebelum mahasiswa memasuki kelas untuk perkuliahan tatap muka dapat membantu mahasiswa lebih siap mengahadapi permasalahan di kelas,  adanya  wawasan  awal  juga  membantu  mahasiswa  lebih  kritis  ketika  menghadapi  masalah. Metode pembelajaran flipped learning lebih efektif daripada model pembelajaran konvensional.

## Referensi
[1]   Halasa  S,  Abusalim  N,  Rayyan  M,  Constantino  RE,  Nassar  O,  Amre  H,  et  al.  Comparing  student achievement  in  traditional  learning  with  a  combination  of  blended  and  flipped  learning.  Nurs  Open. 2020;7(4):1129–38.
[2]   Lin  HC,  Hwang  GJ,  Chang  SC,  Hsu  YD.  Facilitating  critical  thinking  in  decision  making-based professional training: An online interactive peer-review approach in a flipped learning context. Comput Educ [Internet]. 2021;173(June):104266. Available from: https://doi.org/10.1016/j.compedu. 2021.104266
[3]   Zhang J, Chen B. The effect of cooperative learning on critical thinking of nursing students in clinical practicum:  A  quasi-experimental  study.  J  Prof  Nurs  [Internet].  2021;37(1):177–83.  Available  from: https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2020.05.008
[4]   Gu M, Sok SR. Effects of simulation practicum using flipped learning for Korean nursing students. Int J
Environ Res Public Health. 2020;17(18):1–11.
[5]   Al-momani MAK. The Effect of the Flipped Learning Strategy in Science Teaching on Developing the Motivation to Learn among Primary School Students in Jordan. J Educ Soc Res. 2022;12(1):133–43.
[6]   Lee  H,  Jang  SJ.  Effects  of  flipped-learning-based  simulation  for  nursing  students:  a  retrospective survey. Int J Ment Health Nurs. 2021;30(5):1263–73.
[7]   Park  I,  Suh  Y.  Meta-Analysis  of  Flipped  Learning  Effects  in  Nursing  Education.  Int  J  Environ  Res Public Health. 2021;18(23):12814.
[8]   Kim Y, Kim N, Chae M. Effects of flipped learning on nursing students: A mixed methods study. Japan J Nurs Sci. 2021;18(3):1–13.
[9]   Kim HS. The Effect of Fundamental nursing practice class with Flipped Learning on Self-efficacy and Critical Thinking Disposition of Nursing students. J Converg Cult Technol. 2021;7(3):277–84.
[10]   Polit  DF,  Beck  CT.  Essentials  of  Nursing  Research:  Appraising  Evidence  For  Nursing  Practice.  9th Editio. Philadelphia: Wolters Kluwer Health. 2018.
[11]   Murphy  N,  Strong  C,  Jones  G.  Flipped  learning:  A  shift  in  graduate  nursing  education.  J  Am  Assoc Nurse Pract [Internet]. 2021;34(1):135–41. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/33731552
[12]   Facione PA. Critical Thinking : What It Is and Why It Counts. 2015;1–30.
[13]   Hampton  D,  Welsh  D,  Wiggins  AT.  Learning  Preferences  and  Engagement  Level  of  Generation  Z Nursing Students. Nurse Educ. 2020;45(3):160–4.
[14]   Jin M, Ji C. The correlation of metacognitive ability, self-directed learning ability and critical thinking in nursing students: A cross- sectional study. Nurs Open. 2020;8:936–45.
[15]   Seibert  SA.  Problem-based  learning:  A  strategy  to  foster  generation  Z’s  critical  thinking  and perseverance. Teach Learn Nurs [Internet]. 2021;16(1):85–8. Available from: https:// doi.org/10.1016/j.teln.2020.09.002
[16]   Sahara R, Sofya R. Pengaruh Penerapan Model Flipped Learning dan Motivasi Belajar Terhadap Hasil Belajar Siswa. J Ecogen. 2020;3(3):419.