## Hubungan Karakteristik Pasien dengan Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Gajahan Surakarta
Relationship between Patient Characteristics and The Level of Adherence to The Use of Hypertension Drug in Hypertensive Patients at The Gajahan
Health Center Surakarta
Difa Suci Annisya 1 , Ovikariani 2 , Lusia Murtisiwi 3 1,2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional difaanisya2406@gmail.com 1 , ovikariani@stikesnas.ac.id 2 , lusia.murtisiwi@stikesnas.ac.id 3
DOI: https://doi.org/10.70050/ijms.v11i2.495
Abstract :  Hypertension is a chronic disease with an increase in arterial blood pressure that cannot be cured so it requires long-term medical therapy, so that long-term medical therapy will affect the fulfillment of  many  medications.  Previous  research  results  showed  that  less  than  50%  of  patients  were  non- compliant  in  taking  medication.  The  results  of  previous  research  show  that  there  are  factors characteristic of respondents such as age, gender, education level, employment status, comorbidities, and medical therapy. The aim of the research was to determine the characteristics of respondents, the level of respondent compliance  and analyze the relationship between characteristics and the level of respondent compliance at the Gajahan Surakarta Community Health Center. This research is a Cross Sectional  Study  and  uses  the MARS-5  questionnaire. The  number  of  respondents was  176 selected using  purposive  sampling.  The  validity  test  obtained  valid  and  reliable  results,  namely the  coefficient value  for  each  statement  was  >0.463  and  the  Cronbach's  Alpha  value  was  0.704>0.70.  The characteristics of respondents were based on age, the highest was 40-60 years, gender was female, educational level, the highest was low education, unemployed employment status, comorbidities with com orbidities and a lot of medical therapy, namely ≤ 2 drug therapy. The results of the satisfaction level of respondents obtained a high level of satisfaction (51.1%) and low satisfaction (48.9%). The research results show that there is a relationship between the age of the respondent and the level of compliance with a p-value of 0.022 <0.05.
Keywords: Characteristics, Compliance, Hypertension
Abstrak :  Hipertensi  merupakan  penyakit  kronis  dengan  peningkatan  tekanan  pembuluh  darah  arteri yang tidak dapat disembuhkan sehingga membutuhkan terapi pengobatan dalam jangka waktu panjang, sehingga dengan terapi pengobatan yang panjang akan mempengaruhi kepatuhan minum obat. Hasil penelitian terdahulu didapatkan hasil yang menunjukkan bahwa kurang 50% pasien tidak patuh dalam mengkonsumsi  obat.  Hasil  penelitian  terdahulu  menunjukkan  adanya  faktor  karakteristik  responden yang  mempengaruhi  kepatuhan  seperti  usia,  jenis  kelamin,  tingkat  pendidikan,  status  pekerjaan, penyakit  penyerta,  dan  terapi  pengobatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  karakteristik responden,  tingkat  kepatuhan  responden  dan  menganalisis  hubungan  antara  karakteristik  dengan tingkat kepatuhan responden di Puskesmas Gajahan Surakarta. Penelitian ini termasuk penelitian c ross sectional study dan menggunakan kuesioner MARS-5. Jumlah responden berjumlah 176 dipilih secara purposive  sampling .  Karakteristik  responden  berdasarkan  usia  yang  paling  tinggi  40-60  tahun,  jenis kelamin perempuan, tingkat pendidikan yang paling banyak pendidikan rendah, status pekerjaan tidak bekerja, penyakit penyerta dengan penyakit penyerta dan terapi pengobatan yang banyak yaitu terapi pengobatan ≤ 2 obat. Tingkat kepatuhan responden terhadap pengobatan diperoleh tingkat kepatuhan tinggi sebanyak (51,1%) dan kepatuhan rendah (48,9%). Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara usia responden dengan tingkat kepatuhan dengan p-value 0,022<0,05. Kata Kunci: Hipertensi, Karakteristik, Kepatuhan

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan salah satu penyakit  yang  memiliki  faktor  resiko  paling signifikan  untuk  penyakit  kardiovaskular (Dipiro et al ., 2015). World Health Organization (WHO) menjelaskan bahwa 1,28 miliar orang menderita hipertensi.  Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia berdasarkan
(Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Republik Indonesia, 2018) mencapai 34,1% dan mengalami peningkatan. (Riskesdas, 2018) data prevalensi hipertensi  pada  provinsi  Jawa  Tengah  yaitu sebesar  63,19%.  Hasil  data  prevalensi  di Puskesmas  Gajahan  Surakarta  meningkat mencapai 1890 pasien pada bulan Januari-Juni 2023.
Faktor  penting  yang  mempengaruhi keberhasilan pengobatan hipertensi yaitu tingkat kepatuhan. Keberhasilan pengobatan hipertensi dapat dilakukan dengan pengukuran kepatuhan (Rahmadani dan Sari, 2018)
Hasil  penelitian  (Rahmadani  dan  Sari, 2018)mengatakan bahwa masih terdapat 40,9% responden yang tidak patuh dalam mengkonsumsi obat dan pada penelitian (Massa dan  Manafe.,  2022)  juga  diperoleh  hasil  masih terdapat  43,7%  responden  yang  tidak  patuh dalam mengkonsumsi obat. Kepatuhan terhadap  terapi  jangka  panjang  untuk  penyakit kronis merupakan alat penting untuk meningkatkan  efektivitas  farmakoterapi  (Al- Makki et  al .,  2022).  Hal  yang  mengakibatkan pasien tidak mengkonsumsi obat karena merasa sehat,  tidak  teraturnya  pasien  untuk  berobat, menggunakan pengobatan lainnya, dan kurangnya biaya sehingga tidak dapat membeli obat  di  fasilitas  kesehatan  laiinya  (Badan Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan Republik Indonesia, 2018)
Penelitian  (Dewi et  al .,  2021)  terdapat hubungan  antara  pendidikan,  status  pekerjaan, penyakit penyerta dengan kepatuhan penggunaan obat. Penelitain (Mayefis dan Sari., 2022)  faktor  yang  berpengaruh  terhadap kepatuhan  yaitu  usia  dan  tingkat  pendidikan. Penelitian  (Tambuwun et  al .,  2021) faktor  yang berhubungan dengan tingkat kepatuhan penggunaan obat yaitu jenis kelamin. Hasil studi pendahuluan tidak hanya dari penggunaan obat yang  dikonsumsi  saja  yang  mempengaruhi ketidakpatuhan penggunaan obat tetapi terdapat faktor  lain  yang mengakibatkan  ketidakpatuhan seperti  faktor  karakteristik  responden  sehingga penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui
hubungan antara karakteristik responden dengan tingkat kepatuhan minum obat.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  observasional  analatik dengan  rancangan  penelitian cross  sectional study . Populasi yang diambil pada penelitian ini adalah pasien hipertensi di Puskesmas Gajahan Surakarta  sebanyak  1980  pasien  pada  bulan Januari-Juli  2023.  Untuk  mengukur  besarnya sampel yang akan diteliti peneliti menggunakan rumus solvin dengan Teknik purposive sampling . Jumlah sampel yang digunakan yaitu sebanyak  176  responden  yang  memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi terdiri dari pasien yang terdiagnosaishipertensi, pasien dengan  usia  >18-90  tahun,  pasien  yang bersedia  menjadi  responden,  dan  pasien dengan  penyakit  penyerta  atau  tanpa  penyakit penyerta.  Kriteria  eksklusi  pada  penelitian  ini yaitu  pasien  yang  tidak  selesai  mengisi kuesioner, pasien yang tidak dapat berkomunikasi  dengan  baik,  dan  pasien  yang tidak  rutin  kontrol  atau  keterlambatan  kontrol. Instrumen  yang  digunakan  untuk  mengukur tingkat  kepatuhan  menggunalan  kuesioner MARS-5.  Penelitian  ini  telah  dikaji  secara  etik dan  telah  mendapatkan  surat  kelayanan  etik ethical  clearance dari  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Nasional dengan nomor
surat
72/EC/KEPK/III/2024.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  uji  validitas  kuesioner  MARS-5 dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Uji validitas kuesioner MARS-5 No. Item Pernyataan Nilai Koefisien Korelasi Kesimpulan 1. Saya lupa minum obat 0,722 Valid 2. Saya mengubah dosis minum obat 0,674 Valid 3. Saya berhenti minum obat sementara 0,800 Valid 4. Saya  memutuskan  untuk  minum  obat  dengan dosis lebih kecil 0,519 Valid 5. Saya minum obat kurang dari petunjuk sebenarnya 0,763 Valid Data  uji  validitas  yang  dilakukan menggunakan 30 responden dengan penyebaran  kuesioner  dengan  diperoleh  nilai koefisien korelasi tiap pernyataan dengan skor
total menunjukkan nilai koefisien korelasi lebih dari  0,463.  Hasil  uji  reliabilitas  diperoleh  nilai Cronbach Alpha Coefficient 0,704>0,70.
Tabel 2. Karakteristik Pasien Hipertensi di Puskesmas Gajahan Surakarata
No. Karakteristik Pasien Kategori Frekuensi Persentase 1. Usia 40-60 Tahun 61-90 Tahun 94 82 53,4 46,6 Jumlah 176 100 2. Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 37 139 21,0 79,0
No. Karakteristik Pasien Kategori Frekuensi Persentase Jumlah 176 100 3. Tingkat Pendidikan Pendidikan Tinggi Pendidikan Rendah 14 162 8,0 92,0 Jumlah 176 100 4. Status Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 56 120 31,8 68,2 Jumlah 176 100 5. Penyakit Penyerta Ada Tidak Ada 93 83 52,8 47,2 Jumlah 176 100 6. Terapi Pengobatan ≤ 2 obat ≥ 2 obat 113 63 64,2 35,8 Jumlah 176 100 Tabel 3 . Hubungan Karakteristik Responden dengan Tingkat Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi di
Puskesmas Gajahan Surakarta Karakteristik Responden Kepatuhan Penggunaan Obat Antihipertensi Kepatuhan Tinggi Kepatuhan Rendah Total p-value N % N % N % Usia 40-60 Tahun 40 22,7 54 30,7 94 53,4 0,022 61-90 Tahun 50 28,4 32 18,2 82 46,6 Total   176 100 Jenis Kelamin Laki-Laki 19 10,8 18 10,2 37 21,0 1.000 Perempuan 71 40,3 68 38,6 139 79,0 Total 176 100 Pendidikan Terakhir Pendidikan Rendah 81 46,0 81 46,0 162 92,0 0,455 Pendidikan Tinggi 9 5,1 5 2,8 14 8,0 Total 176 100 Status Pekerjaan Bekerja 24 13,6 32 18,2 56 31,8 0,181 Tidak Bekerja 66 37,5 54 30,7 120 68,2 Total 176 100 Penyakit Penyerta Ada 41 23,3 52 29,5 93 52,8 0,067 Tidak Ada 49 27,8 34 19,3 83 47,2 Total 176 100 Terapi Pengobatan ≤ 2 obat 60 34,1 53 30,1 113 64,2 0,589 ≥ 2 obat 30 17,0 33 18,8 63 35,8 Total 176 100 PEMBAHASAN Salah satu faktor risiko yang mempengaruhi terjadinya hipertensi yaitu faktor risiko  yang  tidak  dapat  diubah  seperti  jenis kelamin,  usia,  dan  genetiknya  (Dipiro et  al ., 2015),  penelitian  menunjukkan  pasien  dengan usia  40-60  tahun  sebanyak  94  orang  (53,4%) dan  usia  61-90  tahun  sebanyak  82  orang (46,6%). American Society Hypertension (ASH) tahun  2017  hipertensi  meningkat  dengan bertambahnya  usia,  pasien  dengan  umur  45 tahun  dinding  arteri  mengalami  penebalan,
sehingga menyempit menjadi kaku dan memberikan  impuls  kepada  jantung  agar memberikan  tekanan  darah  yang  meningkat (Irsyad  et  al.,  2015).  Hasil  penelitian  ini menunjukkan ada hubungan antara usia dengan tingkat  kepatuhan  minum  obat  di  Puskesmas Gajahan  Surakarta  dengan  nilai p =0,022 ( p <0,05). Sejalan dengan penelitian (Nurhidayati et  al .,  2018) p-value =0,027  dan  (Mayefis et  al .,
2022) p-value =0,000. Usia memberikan pengaruh terhadap pelayanan kesehatan melalui  perubahan  pola  pikir  dan  perilaku
(Nurhidayati et  al.,  2018) .Responden  memiliki keinginan untuk sembuh dari penyakit hipertensi,  tetapi  dengan  keterbatasan  aktivitas dan fisik responden mengakibatkan ketidakpatuhan dalam minum obat. (Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan Kesehatan Republik Indonesia, 2018)
menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi pada perempuan sedikit lebih tinggi dibandingkan laki- laki karena perempuan sebelum memasuki fase menopause  akan  terlindungi  dari  ppenyakit kardiovaskular sedangkan pasien laki-laki terkena  hipertensi  karena  gaya  hidup  yang kurang baik, merokok dan minum alkohol (Irsyad et  al .,  2015)  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  responden  perempuan  (79,0%)  lebih banyak  dibandingkan  dengan  laki-laki  (21,0%) (Tabel  2.).  Dari  hasil  wawancara  responden sebagian  perempuan  mengalami  hipertensi karena  faktor  keturunan  dan  sudah  memasuki usia menopause.  Hasil  penelitian menunjukkan tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan kepatuhan  penggunaan  obat  antihipertensi  di Puskesmas  Gajahan  Surakarta  dengan  nilai p- value =1,000>0,05.  Sejalan  dengan  penelitian (Mayefis et  al .,  2022)  dan  (Rokhimah et  al ., 2022)  dimana  tidak  ada  hubungan  antara  jenis kelamin  dengan  tingkat  kepatuhan minum  obat antihipertensi.  Ketidakpatuhan  pasien  dalam minum  obat  karena  berkaitan  erat  dengan ketersediaan  waktu  dan  kesempatan  yang dimiliki  (Puspita,  2016).  Pada  penelitian  ini perempuan  lebih  patuh  dalam  minum  obat dibandingkan  laki-laki  karena  ketersediaan waktu pada perempuan lebih banyak.
Kelompok  pendidikan  rendah  memiliki prevalensi  yang  lebih  tinggi  terhadap  tingkat kepatuhan
(Badan Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan Republik Indonesia, 2018).    (Pramana  et  al.,  2019)  pendidikan berpengaruh  terhadap  ketidakpatruhan  minum obat  apabila  pasien  yang  memiliki  tingkat pendidikan rendah berpotensi 5 kali lebih besar. Hal  ini  juga  dikatakan  oleh  (Iqbal  dan Handayani.,  2022)  kepatuhan  pengobatan hipertensi  bisa  juga  disebabkan  karena  faktor perbedaan  pengetahuan  tentang  penyakit hipertensi.  Hal  ini  diperkuat  dengan  hasil penelitian yang menunjukkan responden dengan pendidikan rendah lebih banyak (92,0%) dibandingkan  dengan  pendidikan  tinggi  (8,0%). Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan  antara  pendidikan  terakhir  dengan tingkat kepatuhan penggunaan obat antihipertensi di Puskesmas Gajahan Surakarta dengan p-value =  0,455>0,05.  Sejalan  dengan penelitian  (Rokhimah et  al .,  2022)  dan (Handayani et  al .,  2019)  dimana  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan kepatuhan  minum  obat.  Dari  hasil  wawancara
responden  mengatakan  akan  mengentikan minum obat karena sudah merasa membaik dan ketakutan  berlebih  jika  mengkonsumsi  obat terus menerus, sehingga hal ini yang mengakibatkan ketidakpatuhan responden rendah.  Hal  tersebut  berhubungan  dengan pengetahuan  responden  yang  kurang  mengerti tentang informasi pengobatan penyakit hipertensi,  dengan  hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Pramana et al ., 2019)
Penelitian  mengenai  status  pekerjaan responden  diperoleh  hasil  bahwa  responden yang  tidak  bekerja  (68,2%)  lebih  banyak dibandingkan  dengan  responden  yang  bekerja (31,8%)  (Tabel  2.).  Dari  hasil  uji chi  square diperoleh p-value =0,181>0,05 dimana Ho diterima,  tidak  ada  hubungan  antara  status pekerjaan dengan kepatuhan penggunaan obat antihipertensi di Puskesmas Gajahan Surakarta. Status  pekerjaan  tidak  berhubungan  dengan tingkat kepatuhan, tetapi lama waktu kerja yang berpengaruh  terhadap  kepatuhan  minum  obat karena  hal  ini  berhubungan  dengan  responden yang  terikat  jam  kerjaya  akan  memiliki  sedikit kesempatan untuk datang ke fasilitas pelayanan kesehatan  (Liberty et  al .,  2017).  Keterbatasan waktu  juga  mempengaruhi  ketidakpatuhan penggunaan obat karena responden mengkonsumsi obat tidak sesuai anjuran dokter (Handayani et  al .,  2019)  Pada  penelitian  ini diperoleh  hasil  bahwa  responden  yang  tidak bekerja memiliki kepatuhan yang tinggi (37,5%) dan responden yang bekerja memiliki kepatuhan rendah  (18,2%)  (Tabel  2.).  Hal  ini  dikarenakan responden  yang  tidak  bekerja  memiliki  banyak waktu  luang  sehingga  untuk  mengkonsumsi obat  sesuai  anjuran  dokter  dan  memiliki  waktu luang  untuk  berkunjung  ke  fasilitas  pelayanan kesehatan,  sedangkan  pada  responden  yang bekerja memiliki kepatuhan yang rendah karena keterbatasan waktu untuk berkunjung kefasilitas kesehatan dan sering kali lupa minum obat.
Pada  penelitian  ini  karakteristik  penyakit penyerta, yang paling banyak adalah responden dengan penyakit penyerta (52,8%) dibandingkan dengan  responden  tanpa  penyakit  penyerta (47,2%)  (Tabel  2.).  Penyakit  penyerta  yang banyak  diderita  responden  di  Puskesmas Gajahan Surakarta yaitu Diabetes Mellitus. Hasil uji chi  square didapatkan  nilai p-value = 0,067>0,05  dimana  Ho  diterima,  tidak  ada hubungan  antara  penyakit  penyerta  dengan kepatuhan  penggunaan  obat  antihipertensi  di Puskesmas Gajahan Surakarta. Jumlah penyakit  penyerta  tidak  ditemukan  berdampak buruk  pada  tingkat  kepatuhan,  tetapi  adanya penyakit  penyerta  dan  pengaruhnya  terhadap kepatuhan  dapat  dilihat  dari  2  aspek  yaitu berkaitan  dengan  sifat  penyakit  penyerta  itu
sendiri atau berkaitan dengan pengobatan yang diminum  pasien  untuk  penyakit  penyerta tersebut (Saadat et al ., 2015). Hal ini diperkuat dengan hasil penelitian responden yang memiliki penyakit  penyerta  memiliki  kepatuhan  rendah (29,5%),  dimana  responden  mendapatkan jumlah obat yang banyak sehingga pengobatan lebih kompleks dan mengakibatkan ketidakpatuhan  dalam  mengkonsumsi  obat. Tidak  hanya  dari  jumlah  obat  saja  yang dikonsumsi tetapi selama gula darah yang tidak terkontrol  maka  minum  obat  tidak  akan memberikan  pengaruh  dalam  menurunkan tekanan  darah  yang  tinggi  tetapi  akan menyebabkan  timbulnya  berbagai  macam komplikasi  pada  penderita  diabetes  mellitus dimana  komplikasi  ini  akan  mengakibatkan pembuluh darah besar dan akan mempengaruhi perubahan  tekanan  darah  (Winta et  al .,  2018). Responden  tanpa  penyakit  penyerta  memiliki kepatuhan  tinggi  (27,8%)  karena  responden hanya  mendapatkan  satu  jenis  obat  saja  untuk penyakit hipertensi.
Hasil penelitian diperoleh bahwa responden  dengan  terapi  pengobatan  ≤2  obat lebih  banyak  (64,2%)  dibandingkan  responden ≥2 obat (35,8%) (Tabel 2.). Jenis  obat hipertensi dan penyakit penyerta yang didapatkan responden yaitu amlodipine, bisoprolol, candesartan, metformin dan glimepiride. Analisis  bivariat  menunjukkan  hasil p-value= 0,589>0,05  dimana  Ho  diterima,  tidak  ada hubungan  antara  terapi  pengobatan  dengan tingkat kepatuhan penggunaan obat di Puskesmas Gajahan Surakarta. Sejalan dengan penelitian  (Pramana et  al .,  2019)  dimana  tidak ada hubungan antara terapi pengobatan dengan kepatuhan.  Jumlah  obat  yang  dikonsumsi  tidak menunjukkan pengaruh yang terhadap kepatuhan minum obat, karena frekuensi minum obat  yang  terlalu  sering  dapat  mengakibatkan pasien  bingung  bahkan  bosan  untuk  minum obat, hal tersebut dapat menurunkan kepatuhan pasien  dalam  minum  obat  (Pramana et  al ., 2019).  Pada  penelitian  (Pramana  et  al.,  2019) pasien dengan pemberian obat lebih dari 5 obat dalam  sekali  terapi  akan  menurunkan  tingkat kepatuhan minum obat. Hal ini diperkuat dengan penelitian  dilapangan  ketidakpatuhan  terjadi karena  responden  yang  mendapatkan  terapi pengobatan  lebih  dari  2  obat  sering  kali  lupa kapan  harus  minum  obat.  Responden  yang mendapatkan ≤2 obat memiliki kepatuhan yang tinggi  (34,1%)  karena  responden  hanya  minum obat untuk penyakit hipertensi saja, sedangkan responden yang mendapatkan ≥2 obat memiliki kepatuhan  rendah  (18,8%)  karena  harus mengkonsumsi  obat  hipertensi  dan  untuk penyakit penyertanya hal inilah yang
mengakibatkan ketidakpatuhan dalam mengkonsumsi obat.
Faktor demografi pasien seperti usia dan tingkat pendidikan, pengetahuan tentang penyakit  hipertensi,  hubungan  pasien  dengan tenaga  kesehatan  dan  sistem  kesehatan  yang berlaku mempengaruhi tingkat kepatuhan minum  obat.  Hasil  penelitian  diperoleh  bahwa kepatuhan  minum  obat  responden  Puskesmas Gajahan  Surakarta  yang  memiliki  tingkat kepatuhan  tinggi  sebanyak  90  responden (51,1%)  dan  yang  memiliki  tingkat  kepatuhan rendah sebanyak 86 responden (48,9%). Hal ini sejalan dengan penelitian (Rahmadani dan Sari, 2018)  yang  menunjukkan  responden  memiliki tingkat kepatuhan tinggi sebesar 59,1%.
Penelitian  lain  juga  menunjukkan  bahwa responden  memiliki  kepatuhan  tinggi  sebesar 56,3%  (Massa  dan  Manafe,  2022)  Dari  5 pernyataan kuesioner MARS-5 yang menyebabkan  responden  memiliki  kepatuhan rendah yaitu “saya lupa minum obat” dan “saya berhenti  minum  obat  sementara”.  Dari  2 pernyataan  tersebut,  pada  pernyataan  “saya lupa minum obat” masih terdapat 73 responden yang  tidak  menjawa  “tidak  pernah”  hal  ini dikarenakan responden memiliki aktivitas berlebih dan keterbatasan fisik membuat dirinya lupa  untuk  minum  obat,  sedangkan  pada pernyataan  “saya  berhenti  minum  obat sementara” masih terdapat 59 responden yang tidak  menjawab “tidak pernah” karena responden jika merasa membaik akan menghentikan  pengobatan  dan  jika  kondisinya merasa  gejala  hipertensi  mereka  akan  minum obat  kembali  dan  responden  juga  tidak  ada waktu  untuk  berkunjung  ke  fasilitas  kesehatan karena keterbatasan fisik dan aktivitas sehingga pengobatan berhenti sementara waktu.
Hipertensi  sebagai  salah  penyakit  kronik memerlukan  pengobatan  dalam  jangka  waktu yang  lama,  sehingga  memerlukan  pengaturan dalam hal minum obat agar tekanan darah tetap dalam  batas  normal.  Salah  satu  bentuk perhatian  kepada  penderita  hipertensi  antara lain  memperingatkan  atau  menginformasikan setiap  hari  untuk  mengkonsumsi  obat  sesuai jadwal,  ketika  bepergian  jauh  selalu  membawa obat  dan  diminum  tepat  waktu  sesuai  anjuran, memberikan  edukasi  untuk  diet  makanan. Memberikan perhatian kepada penderita hipertensi  untuk  mengkonsumsi  obat  sesuai anjuran  petugas  kesehatan  akan  memberikan dampak  yang  lebih  baik  dalam  pengobatan sehingga  mendorong  kepatuhan  penderita hipertensi  dalam  mengkonsumsi  obat  (Massa dan Manafe, 2022).

## SIMPULAN
Karakteristik  responden  pada  usia paling banyak yaitu usia 40-60 tahun, karakteristik  jenis  kelamin  responden  paling banyak  yaitu  perempuan,  karakteristik  tingkat pendidikan  responden  paling  banyak  yaitu rendah, karakteristik status pekerjaan responden  paling  banyak  yaitu  tidak  bekerja, dan  karakteristik  penyakit  penyerta  responden paling banyak yaitu terdapat penyakit penyerta. Tingkat kepatuhan penggunaan obat di Puskesmas Gajahan Surakarta sebanyak 51,1% termasuk  dalam  kepatuhan  tinggi  dan  48,9% termasuk  dalam  kepatuhan  rendah.  Terdapat hubungan antara usia dengan tingkat kepatuhan di  Puskesmas  Gajahan  Surakarta  dengan p- value= 0,022<0,05

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Makki, A., DiPette, D., Whelton, P. K., Murad, M. H., Mustafa, R. A., Acharya, S., Beheiry, H.  M.,  Champagne,  B.,  Connell,  K., Cooney,  M.  T.,  Ezeigwe,  N.,  Gaziano,  T. A., Gidio, A., Lopez-Jaramillo, P., Khan, U. I., Kumarapeli, V., Moran, A. E., Silwimba, M.  M.,  Rayner,  B.,  Khan,  T.  2022. Hypertension pharmacological treatment in adults:  A  world  health  organization guideline executive summary. Hypertension , 79 (1), 293 –301.
Dewi,  A.  S.,  Yuniarti,  E.,  &  Handayani,  E.  W.
2021. Evaluasi Tingkat Kepatuhan
Penggunaan Obat Pada Pasien Hipertensi
Di Instalasi Rawat Jalan RSU Purbowangi. Journal  Farmasi  Klinik  Dan  Sains  2021 , 1 (1), 11 –17.
Dipiro,  J.  T.,  Wells,  B.  G.,  Schwinghammer,  T. L., & Dipiro, C. V. 2015. pharmacotherapy Handbook. In McGraw-Hill Education .
Handayani, S., Nurhaini, R., & Aprilia, T. J. 2019.
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan  Pasien  Dalam  Mengkonsumsi Obat Antihipertensi Di Puskesmas
Jatinom. CERATA  Jurnal  Ilmu  Farmasi , 10 (2), 39 –44.
Iqbal, M. F., & Handayani, S. 2022. Terapi Non Farmakologi pada Hipertensi. Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS) , 6 (1), 41 –51. Irsyad,  M.,  Muharam,  H.,  Achmad,  S.,  & Rahimah,  S.  B.  2015.  Karakteristik  Usia dan  Jenis  Kelamin  Penderita  Hipertensi dengan  Kejadian  Stroke  atau  Coronary Artery  Disease  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Al-Ihsan  pada  Tahun  2015. Prosiding Pendidikan Dokter , 2 (2), 1 –8.
Liberty,  I.  A.,  Pariyani,  Roflin,  E.,  &  Waris,  L. 2017.  Determinan  Kepatuhan  Berobat
Pasien Hipertensi pada Fasilitas Kesehatan Tingkat I. Jurnal Penelitian Dan
Pengembangan  Pelayanan  Kesehatan , 1 (1), 58 –65.
Massa,  K.,  &  Manafe,  L.  A.  2022.  Kepatuhan Minum Obat Hipertensi Pada Lansia. Sam Ratulangi  Journal  of  Public  Health , 2 (2), 046.
Mayefis,  D.,  &  Sari,  Y.  S.  2022. Hubungan Karakteristik  Pasien  Hipertensi  Dengan Kepatuhan Minum Obat di UPT
Puskesmas  Meral  Kabupaten  Karimun Tahun 2020 . 1 (3), 266 –278.
Mayefis,  D.,  Suhaera,  &  Sari,  Y.  S.  2022.
Hubungan  Karakteristik  Pasien  Hipertensi Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  di  UPT Puskesmas  Meral  Kabupaten  Karimun Tahun  2020. SEHATMAS:  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Masyarakat , 1 (3), 266 –278. Nurhidayati,  I.,  Aniswari,  A.  Y.,  Sulistyowati,  A. D.,  &  Sutaryono,  S.  2018.  Penderita
Hipertensi  Dewasa  Lebih  Patuh  daripada
Lansia  dalam  Minum  Obat  Penurun Tekanan Darah. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia , 13 , 4 –8.
Pramana, G. A., Dianingati, R. S., & Saputri, N.
E. 2019. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi  Kepatuhan  Minum  Obat Pasien  Hipertensi  Peserta  Prolanis  di Puskesmas Pringapus Kabupaten Semarang. Indonesian Journal of
Pharmacy  and  Natural  Product , 2 (1),  52 – 58.
Rahmadani, M. A., & Sari, A. 2018. Kepatuhan
Terhadap Pengobatan Pada Pasien Hipertensi  Dengan  Komplikasi  Diabetes Melitus  Di  Puskesmas  Yogyakarta. Media Farmasi , 15 (2), 105 –112.
Rokhimah, I. A., Primadianti, A., Angin, M. P., &
Davi, I. 2022. Tingkat Kepatuhan Penggunaan  Obat  Antihipertensi  pada PasienHipertensi Rawat Jalan di Puskesmas Banyumas Kabupaten Pringsewu. Journal  of  Islamic  Medicine , 6 (2), 119 –126.
Saadat,  Z.,  Nikdoust,  F.,  Aerab-sheibani,  H., Bahremand, M., Saadat, H., Moharramzad, Y.,  &  Morisky,  D.  E.  2015. Kepatuhan Terhadap Obat Antihipertensi Pada Pasien Dengan Kondisi Komorbid . 7 (4).
Tambuwun, A. A., Kandou, G. D., Nelwan, J. E., Kesehatan, F., Universitas, M., & Ratulangi, S. 2021. Hubungan
Karakteristik  Individu  Dengan  Kepatuhan Berobat  Pada  Penderita  Hipertensi  Di Puskesmas  Wori  Kabupaten  Minahasa Utara . 10 (4), 112 –121.
Winta,  A.  E.,  Setiyorini,  E.,  & Wulandari,  N.  A. 2018. Hubungan  Kadar  Gula  Darah Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia Penderita Diabetes Tipe 2 . 5 (2), 163 –171.