## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 6, Issue 5, Page 503 – 508 August 2021 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 http://journal.umpalangkaraya.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/2031 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v6i5.2031

## Penggunaan Cakram Gizi untuk Meningkatkan Keterampilan Orang dengan HIV/AIDS Memantau Status Gizi secara Mandiri
Use of Nutritional Discs in Improving the Skills of People Living with HIV/AIDS to Monitor Nutritional Status Independently

## Yetti Wira Citerawati SY
Erma Nurjanah Widiastuti *
Department  of  Nutrition  and  Dietics, Poltekkes  Kemenkes  Palangka  Raya, Palangka  Raya,  Central  Kalimantan, Indonesia
email: ermanurjanahw@gmail.com

## Kata Kunci
Cakram gizi Orang dengan HIV/AIDS Status gizi
Keywords :
Nutrition disc
People with HIV/AIDS Nutritional status Received : January 2021
Accepted : July 2021 Published : August 2021

## Abstrak
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi kondisi  penderita  HIV/AIDS  salah satunya  adalah  status  gizi.  Keadaan  kurang  gizi  pada  penderita  dapat menurunkan  kapasitas  fungsional,  memberikan  kontribusi  tidak berfungsinya  kekebalan  dan  meningkatkan  morbiditas  dan  mortalitas. Tujuan kegiatan ini adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam menentukan status gizi secara mandiri agar dapat meningkatkan kualitas hidup Orang dengan HIV/AIDS. Pelaksanaan kegiatan meliputi kegiatan  penyuluhan  dan  praktik  menggunakan  Cakram  Gizi  IMT. Rancangan  evaluasi  terdiri  dari  dua  yaitu  menilai  pengetahuan  dan keterampilan peserta. Pengetahuan diukur dengan pretest dan posttest, kemudian di analisis menggunakan N Gain. Keterampilan diukur dengan menggunakan  form  penilaian  keterampilan,  kemudian  diukur peningkatan  keterampilan  sebelum  dan  sesudah  praktik  menggunakan Cakram Gizi IMT. Berdasarkan kegiatan diperoleh bahwa pengetahuan dengan  kategori  tinggi  sebanyak  9  orang  (69,2%),  kategori  sedang sebanyak 2 orang (15,4%) dan kategori rendah sebanyak 2 orang (15,4%). Jika  dijumlahkan  sebagian  besar  (84,6%)  peserta  penyuluhan  memiliki pemahaman  yang  baik  terhadap  materi  penyuluhan  yang  diberikan. Berdasarkan  praktik  secara  keseluruhan  peserta  mampu  menentukan status  gizi  dengan  menggunakan  Cakram  Gizi  IMT.  Dampak  dari kegiatan ini adalah penderita HIV/AIDS mampu menentukan status gizi secara mandiri dengan menggunakan Cakram Gizi IMT.

## Abstract
Several factors influence people living with HIV/AIDS (ODHA), and one of them is nutritional status. Malnutrition conditions among people with HIV/AIDS  could  decrease  functional  capacity  that  contributes  to immunity  malfunction  and  increases  morbidity  and  mortality.  This activity aims to increase knowledge and skills in determining nutritional status independently to improve the quality of life of people living with HIV/AIDS. Activity implementation consists of extension activities and practices  using  BMI  Nutrition  Disc.  There  are  two  evaluation  designs, namely  assessing  participants’  knowledge  and  skills.  Knowledge  was measured using pretest and posttest, and then it will be analyzed using N Gain.  Skills  are  measured  using  a  skill  assessment  form.  Further,  skills before and after the practice of using BMI Nutrition Disc are measured. Based on the activities, knowledge with a high category includes 9 people (69.2%),  whereas  medium  and  low  categories  each  consists  of  2  people (15.4%).  If  added  up,  most  extension  participants  (84.6%)  have  a  good understanding of the extension contents provided. As regards the media utilization  practice,  the  participants  overall  can  determine  nutritional status using BMI Nutrition Disc. The impact of this activity, that people with  HIV  AIDS  can  independently  determine  their  nutritional  status using BMI Nutrition Disc.
© 2021 Yetti Wira Citerawati SY, Erma Nurjanah Widiastuti. Published by Institute for Research and Community Services Universitas  Muhammadiyah Palangkaraya . This is  Open Access  article  under  the CC-BY-SA License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v6i5.2031

## PENDAHULUAN
Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh infeksi
Human Immunodeficiency Virus (HIV). Virus ini merusak sistem kekebalan tubuh manusia yang mengakibatkan turunnya  atau  hilangnya  daya  tahan  tubuh  sehingga mudah terserang berbagai penyakit infeksi dan penyakit lainnya  (Kumar,  2011).  Hampir  semua  provinsi  di Indonesia  melaporkan  peningkatan  kasus  HIV/AIDS, dengan 10 provinsi terbanyak adalah DKI Jakarta, Jawa Barat, Papua, Jawa Timur, Bali, Kalber, Jateng, Sumut,
Sulsel  dan  Kepulauan  Riau.  Walaupun  Kalimantan Tengah berada pada urutan ke 29 namun berdasarkan data  Sistem  Informasi  HIV/AIDS  (SIHA)  Online menunjukkan  jumlah  yang  cukup  banyak.  Data  dari laporan SIHA Online sampai dengan bulan November 2017  tercatat  jumlah  kasus  baru  HIV+  di  Kalimantan Tengah sebanyak 59 orang dan AIDS sebanyak 40 orang.
Dari jumlah 59 kasus baru HIV , 4 orang ditemukan di Kabupaten Bartim, 4 orang di Kabupaten Gunung Mas, 3 orang di Kabupaten Kapuas, 20 orang di Kota Palangka Raya,  10  orang  di  Kabupaten  Kotawaringin  Barat,  14 orang  di  Kabupaten  Kotawaringin  Timur,  4  orang  di Kabupaten Murung Raya.  Selanjutnya untuk penderita AIDS  di  Kalimantan  Tengah,  ditemukan  sebanyak  13 orang  di  Kota  Palangka  Raya,  4  orang  di  Kabupaten Kotawaringin  Barat  dan  sebanyak  23  orang  di Kabupaten  Kotawaringin  Timur  (Dinas  Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah, 2017).
HIV didalam tubuh merusak semua sistem kekebalan, mengganggu  proses  metabolisme  zat  gizi  serta menyerang hampir semua sistem organ dalam tiga hari pertama  HIV  masuk  kedalam  tubuh.  Dukungan  gizi pada kehidupan sehari-hari Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA)  merupakan  strategi  penting  untuk mempertahankan stadium klinis agar tidak memburuk dan  meningkatkan  kualitas  hidup  ODHA  (Fatmah,
2006).  Untuk  mencegah  hal  tersebut  maka  penderita HIV/AIDS membutuhkan pengaturan konsumsi energi dan  zat  gizi  yang  tepat,  baik  zat  gizi  makro  maupun mikro. Selain asupan,  faktor lain yang mempengaruhi kondisi  penderita  HIV/AIDS  adalah  status  gizi. Penderita HIV/AIDS mengalami peningkatan kebutuhan energi dan zat gizi berkaitan dengan faktor penyakit,  infeksi  oportunistik,  inflamasi  dan  efek samping  obat.  Sehingga  jika  penderita  tidak mengonsumsi energi dan zat gizi yang sesuai dengan kebutuhannya  maka  akan  menyebabkan  terjadinya penurunan  berat  badan  dan  kemungkinan  akan mengalami  kurang  gizi  (Rismayanthi,  2009).  Keadaan kurang gizi pada penderita dapat menurunkan kapasitas fungsional, memberikan kontribusi tidak berfungsinya kekebalan dan meningkatkan morbiditas dan mortalitas (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Thapa et  al .  (2015)  menuliskan  bahwa  Indeks  Massa Tubuh (IMT) sangat berkorelasi dengan kualitas hidup penderita HIV/AIDS (psikologi, sosial dan lingkungan). Selanjutnya  hasil  yang  sama  juga  dituliskan  oleh Anderson et al . (2017) bahwa terhadap hubungan yang bermakna  antara  status  gizi  dengan  kualitas  hidup pasien ODHA.  Demikian pula penelitian De Carvalho et al .  (2017)  menunjukkan  hasil  yang  sama  bahwa intervensi  gizi  dan  aspek  status  gizi  mempunyai pengaruh yang besar untuk kualitas hidup pasien yang terinfeksi HIV.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada 30 pasien HIV AIDS yang menjalani konseling rawat jalan di klinik VCT  RSUD  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya  tahun 2018 diperoleh hasil bahwa persentase status gizi pasien HIV  AIDS  berdasarkan  perhitungan  Indeks  Massa Tubuh (IMT) adalah kurus sebesar 36,7%, normal 40%, berisiko overweight 3,3% dan termasuk obese tingkat 1 sebesar 20%. Nilai indeks massa tubuh  (IMT) terendah adalah 12,7 kg/m 2 dan tertinggi adalah 28,07 kg/m 2 .
Persentase  status  gizi  tersebut  menunjukkan  bahwa pasien  HIV  AIDS  yang  termasuk  kategori  status  gizi kurus  persentasenya  cukup  tinggi  yaitu  36,7%.  Buruk atau  rendahnya  status  gizi  pasien  sangat  berkaitan dengan kualitas hidup pasien. Selain itu juga berdampak pada  menurunnya  kapasitas  fungsional,  tidak berfungsinya  kekebalan  tubuh  dan  meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Keadaan ini menuntut pasien harus  selalu  memantau  perkembangan  status  gizinya sehingga  dampak  tersebut  dapat  dicegah  atau diminimalkan  (Unawekla et  al .,  2018).  Peningkatan kemampuan pasien dalam menentukan status gizinya secara  mandiri  agar  status  gizinya  dapat  ditingkatkan atau  dipertahankan  salah  satunya  adalah  dengan memberikan  edukasi  kepada  mereka  untuk menggunakan  media  sederhana    dan  mudah  yaitu berupa “Cakram Gizi IMT” .

## METODOLOGI
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan pada Kelompok Dukungan Sebaya PKBI Kota Palangka Raya dengan peserta sebanyak 15 orang terdiri dari 13 orang  dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  dan  2  orang pendamping  kegiatan  dan  dilaksanakan  di  Bulan November tahun 2019.  Kegiatan yang dilakukan berupa
Penyuluhan  tentang  tips  mengoptimalkan  atau mempertahankan  status  gizi  berdasarkan  hasil  pada “Cakram Gizi IMT” dan kegiatan praktik berupa praktik menghitung  dan  menentukan  status  gizi  dengan menggunakan media “Cakram Gizi IMT”. Mahasiswa yang  terlibat  dan  ikut  membantu  dalam  kegiatan Pengabmas ini berjumlah 4 orang.
Rancangan  evaluasi  terdiri  dari  dua  yaitu  menilai pengetahuan  dan  keterampilan  peserta.  Pengetahuan diukur  dengan  menggunakan  pretest  dan  posttest, kemudian di analisis dengan menggunakan Formula N Gain. Keterampilan diukur dengan menggunakan form
penilaian keterampilan, kemudian diukur peningkatan keterampilan sebelum dan sesudah praktik menggunakan “Cakram Gizi IMT” .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pertama  yang  dilakukan  adalah  kegiatan penyuluhan.  Penyuluhan  yang  dilakukan  berdurasi sekitar  60  menit  dengan  isi  penyuluhan  meliputi pengertian  status  gizi,  pentingnya  status  gizi  dalam menentukan  kualitas  hidup  penderita  ODHA (Pentingnya  penimbangan  BB  secara  teratur  untuk mengetahui  perkembangan  status  gizi),  dan  tips  yang diperlukan  untuk  meningkatkan/mempertahankan status  gizi.  Kegiatan  penyuluhan  berlangung  dengan lancar dan diikuti dengan antusias oleh perserta. Peserta banyak  mengajukan  pertanyaan  seputar  tips meningkatkan berat badan, bahan makanan/makanan yang baik dikonsumsi untuk meningkatkan status gizi dan  bahan  makanan/makanan  yang  baik  dikonsumsi untuk  mempertahankan  berat  badan.  Untuk mengetahui peningkatan pemahaman atau penguasaan konsep  peserta  penyuluhan  terhadap  materi  yang diberikan  dapat  menggunakan  Formula  N  Gain  dan dapat dilihat pada Tabel I.

## Tabel I. Rekapitulasi Nilai Gain dan N Gain Peserta
Peserta Nilai Pre Test Nilai Post Test Gain (Post- Pre) Skor Max- pre N Gain % N Gain Ket 1 80 80 0 20 0.0 0 R 2 60 100 40 40 1.0 100 T 3 60 60 0 40 0.0 0 R 4 40 60 20 60 0.3 33 S 5 20 80 60 80 0.8 75 T 6 40 100 60 60 1.0 100 T 7 60 100 40 40 1.0 100 T 8 40 100 60 60 1.0 100 T 9 60 80 20 40 0.5 50 S 10 80 100 20 20 1.0 100 T 11 40 100 60 60 1.0 100 T 12 40 100 60 60 1.0 100 T 13 20 80 60 80 0.8 75 T
Keterangan: R: Rendah; S: Sedang; T: Tinggi
Berdasarkan  Tabel  I  terlihat  bahwa  terdapat  9  peserta penyuluhan  (69,2%)  yang  menunjukkan  hasil  yang sangat baik yaitu Nilai % Gain mencapai 100% atau N
Gain 0,8 dan 1,0 yang artinya termasuk kategori tinggi.
Angka  tersebut  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar dari  peserta  penyuluhan  mampu  menyelesaikan  soal dengan hasil sangat baik/memuaskan (hampir semua soal  dijawab  dengan  benar  saat  postest).  Selanjutnya berdasarkan hasil pada Tabel I  terdapat 2 orang (15,4%) peserta  penyuluhan  yang  pemahamannya  juga mengalami  peningkatan  namun  termasuk  dalam kategori  sedang.  Selain  kategori  tinggi  dan  sedang, ternyata  masih  terdapat  2  orang  (15,4%)  peserta penyuluhan  yang  peningkatan  pemahamannya termasuk  dalam  kategori  rendah.  Berdasarkan  Tabel  I juga  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  satupun  dari peserta  yang  memiliki  nilai  Gain  negatif,  artinya sebagian  besar  peserta  memiliki  peningkatan pemahaman  terhadap  seluruh  materi  yang  diajarkan, walaupun  masih  sekitar  2  orang  (15,4%)  pemahaman terhadap  materi  yang  diberikan  belum  menunjukkan hasil yang baik.
Tabel II. Persentase  Pemahaman  Peserta  Terhadap  Materi Penyuluhan Pemahaman Peserta (N Gain) Jumlah (n) % Tinggi 9 69,2 Sedang 2 15,4 Rendah 2 15,4 Total 13 100
Berdasarkan Tabel II, diketahui bahwa untuk kategori nilai N Gain rendah sebanyak 2 orang (15,4%), sedang sebanyak 2 orang (15,4%) dan tinggi sebanyak 9 orang (69,2%).  Dari  hasil  tersebut  sebagian  besar  peserta pelatihan memiliki nilai N gain yang baik yaitu sebesar 15,4%  termasuk  kategori  sedang  dan  69,2%  termasuk kategori  tinggi.  Jika  dijumlahkan  maka  sekitar  84,6% peserta  penyuluhan  memiliki  pemahaman  yang  baik terhadap materi penyuluhan yang diberikan.
Berdasarkan penelitian Utami (2016) menuliskan bahwa pengetahuan  tentang  gizi  pada  penderita  HIV/AIDS sangat dibutuhkan agar mereka mampu mempertahankan status gizi mereka. Dalam penelitian
tersebut  didapatkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  pengetahuan  gizi  dengan  status  gizi ODHA.  Kesimpulan  penelitian  tersebut  menyatakan monitoring terkait pengetahuan gizi harus diperhatikan terkait hubungannya dengan status gizi ODHA.
Kegiatan  kedua  yang  dilakukan  adalah  praktik menggunakan  “Cakram  Gizi  IMT”.    Praktik menggunakan  media  tersebut  diawali  dengan penjelasan  tentang  cara  menggunakan  media  Cakram Gizi. Masing-masing peserta mendapatkan satu media cakram gizi dan belajar menggunakan media cakramnya dengan mencocokkan bagian berat badan (BB) dengan item  tinggi  badannya  (cm)  dan  selanjutnya  melihat bagian  jendela  bawah  yang  menunjukkan  warna  dan kategori status gizi.
Selanjutnya  untuk  lebih  meningkatkan  keterampilan peserta dalam menggunakan media cakram gizi, maka peserta  diminta  mengukur  tinggi  badan  dan menimbang  berat  badan  masing-masing.  Pengukuran tinggi  badan  dan  penimbangan  berat  badan  dibantu pengukuran  dan  penimbangannya  oleh  mahasiswa Prodi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Palangka Raya. Setelah mendapat hasil  penimbangan  dan  pengukuran,  masing-masing peserta diminta untuk menentukan status gizi masing- masing.  Pada  Tabel  III  ditampilkan  data  rekapitulasi hasil pengukuran/penimbangan dan kategori status gizi peserta praktik.
Tabel III. Hasil Penentuan Status Gizi Menggunakan Cakram
Gizi IMT Peserta Berat Badan (Kg) Tinggi Badan (Cm) IMT (kg/m 2 ) Kategori Status Gizi Standar Asia Pasifik 1 43.6 153.7 18.5 Normal 2 59.8 162.8 22.6 Normal 3 56.3 148.5 25.5 BB Lebih 4 58.5 158.8 23.2 BB Lebih 5 41.8 148 19.1 Normal 6 71.8 161.8 27.4 Obesitas I 7 43.3 153 18.5 Normal 8 35.1 148.5 15.9 BB Kurang 9 67 144.8 32.0 Obesitas II 10 71.1 149.3 31.9 Obesitas II 11 85.2 167.5 30.7 Obesitas II 12 38 150 16.9 BB Kurang 13 55 170 19.0 Normal
Untuk mengetahui keterampilan peserta menggunakan media cakram, perlu diketahui bagaimana kemampuan awal  peserta  tentang  penggunaan  media  cakram.
Berdasarkan wawancara dengan peserta, ternyata secara keseluruhan  peserta  tidak  pernah  diperkenalkan  dan tidak tahu bagaimana menggunakan media cakram gizi tersebut. Setelah melakukan praktik penggunaan media cakram gizi dan praktik menentukan status gizi masing- masing,  terlihat  bahwa  semua  peserta  (100%)  mampu menggunakan media cakram gizi dengan baik (baik itu menentukan posisi berat badan dan tinggi badan pada cakram hingga menentukan status gizi secara mandiri).
Jika dilihat berdasarkan data pengukuran pada Tabel III, didapatkan  hasil  bahwa  terdapat  5  peserta  (38,5%) dengan  status  gizi  normal,  2  peserta  (15,4%)  dengan status  gizi  termasuk  kategori  BB  kurang,  2  peserta (15,4%) dengan kategori status gizi BB Lebih/ atrisk atau berisiko obesitas dan 1 peserta (7,7%) kategori obesitas Tk I dan 3 peserta (23%) termasuk kategori obesitas Tk II.
Keterampilan dalam mengukur dan menentukan status gizi  secara  mandiri  sangat  diperlukan  oleh  ODHA karena  berdasarkan  penelitian  yang  dituliskan  oleh Anderson et al . (2017) bahwa terhadap hubungan yang bermakna  antara  status  gizi  dengan  kualitas  hidup pasien ODHA.  Demikian pula berdasarkan peneilitian Carvalho et  al .  (2017)  menunjukkan  hasil  yang  sama bahwa intervensi gizi dan aspek status gizi mempunyai pengaruh yang besar untuk kualitas hidup pasien yang terinfeksi HIV.
Dampak dari kegiatan PPM ini adalah peserta/ ODHA mampu menentukan status gizi dengan menggunakan Media Cakram Gizi IMT. Diharapkan dengan ODHA mampu menentukan status gizi mereka secara mandiri maka  mereka  mampu  mempertahankan  status  gizi mereka  agar  tetap  normal  dan  jika  terjadi  perubahan status gizi baik itu peningkatan atau penurunan mereka segera mampu mengatasinya secara cepat dan tepat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penyuluhan  didapatkan  bahwa sebagian  besar  peserta  yaitu  sebanyak  84,6%  peserta penyuluhan memiliki pemahaman yang baik terhadap materi penyuluhan yang diberikan. Begitu pula untuk praktik penggunaan media secara keseluruhan peserta (100%) mampu menentukan status gizi masing-masing dengan  menggunakan  media  cakram  gizi.  Perlu dilakukan kegiatan penyuluhan secara berkala tentang kesehatan  dan  gizi  yang  berkaitan  dengan  ODHA sehingga ODHA mampu meningkatkan derajat/kualitas hidupnya. Begitu pula untuk kegiatan pemantauan status gizi sebaiknya juga dilakukan secara berkala agar penderita HIV/AIDS dapat meningkatkan/mempertahankan  status  gizi  mereka dan  jika  terjadi  penurunan  status  gizi,  diharapkan mereka  mampu  menangani  dengan  menerapkan  diet yang tepat untuk ODHA.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terimakasih  yang  sebesar-besarnya  kepada Direktur  Poltekkes  Kemenkes  Palangka  Raya,  Kepala Pusat Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Poltekkes Kemenkes  Palangka  Raya  yang  telah  menyetujui  dan sekaligus membiayai kegiatan pengabmas ini. Reviewer yang telah mengoreksi Laporan Pengabmas ini sehingga layak  untuk  di  publikasi,  Pengurus  Kelompok Dukungan Sebaya PKBI Kota Palangka Raya yang telah membantu  dan  meluangkan  waktu  untuk  membantu mengumpulkan  peserta  dan  bersedia  menjadikan rumahnya  sebagai  tempat  kegiatan  pengabmas  dan antusias  mengikuti  kegiatan  ini  sampai  akhir,  rekan dosen  dan  mahasiswa  yang  telah  membantu  dalam pelaksanaan kegiatan pengabmas ini. Penghargaan yang setinggi-tingginya  kami  ucapkan  kepada  para  peserta PPM yang bersedia mengikuti kegiatan ini serta semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.

## REFERENSI
Anderson,  K.,  Pramudo,  S.G.,  Sofro,  M.A.U.  2017. Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Kualitas Hidup  Orang  Dengan  HIV/AIDS  di Semarang. Jurnal  Kedokteran  Diponegoro .
6 (2):692-704. https://doi.org/10.14710/dmj.v6i2.18587
De  Carvalho,  B.F.,  Policarpo,  S.,  Moreira,  A.C.  2017.
Nutritional status and quality of life in HIV- infected  patients. Nutrición  Hospitalaria .
34 (4):923-933. https://doi.org/10.20960/nh.453
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Tengah.  2017. Capaian Program P2 HIV AIDS . Palangka Raya: Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan Tengah.
Fatmah, F. 2006. Low Immunity Response in the Elderly. Makara  Journal  of  Health  Research . 10 (1):47-53. https://doi.org/10.7454/msk.v10i1.169
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2014. Pedoman  Pelayanan  Gizi  Bagi  ODHA .  Jakarta: Direktorat Bina Gizi Ditjen Bina Gizi dan KIA Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kumar, P. 2011. Sexually transmitted disease: Acquired immune  deficiency  syndrome:  A  Review. Journal of Applied Pharmaceutical Science . 1 (5):35- 43.
Rismayanthi,  C.  2009.  Pengaruh  Gizi  Seimbang  Bagi Penderita  Hipertensi. Medikora:  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Olahraga . 5 (1):34-54.
https://doi.org/10.21831/medikora.v0i1.469
5
Thapa, R., Amatya, A., Pahari, D.P., Bam, K., Newman,
M.S. 2015. Nutritional status and its association with quality of life among people living with HIV  attending  public  anti-retroviral  therapy sites  of  Kathmandu  Valley,  Nepal. AIDS Research
and Therapy .
12 :14. doi: https://doi.org/10.1186/s12981-015-0056-9
Unawekla, J.V., Moeis, E.S., Langi, Y.A. 2018. Hubungan antara status gizi dan sistem imun seluler pada subyek  penyakit  ginjal  kronik  stadium  V hemodialisis di instalasi tindakan hemodialisis RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou  Manado. e- CliniC .
6 (1):16-21. https://doi.org/10.35790/ecl.v6i1.18682
Utami, M. 2016. Hubungan Karakteristik, Pengetahuan Gizi  Dan  Tingkat  Kepatuhan  Konsumsi Antiretroviral  (ARV)  Terhadap  Status  Gizi Orang  Dengan  HIV/AIDS  (ODHA). Skripsi . Jakarta: Universitas Esa Unggul