## PENGARUH VARIASI PENYAJIAN MAKANAN TERHADAP PERSEPSI PENAMPILAN DAN DAYA TERIMA
MAKANAN PADA PASIEN ANAK

## DI RSUD BANYUMAS
THE EFFECT OF VARIATION OF FOOD SERVE TO APPEAR PERCEPTION AND ACCEPTANCE FOOD FOR CHILDREN PATIENTS IN RSUD BANYUMAS
Shanty Triastuti 1; Ana Yuliah Rahmawati 2 dan Sri Noor Mintarsih 2
1 Mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Semarang
2 Dosen Jurusan gizi Poltekkes Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Background: The remaining food of pediatric patients in the inpatient ward of RSUD Banyumas is still high. In addition,  factors  related  to  patient  satisfaction  are  influenced  by  the  appearance  of  food  and  how  the presentation.  Factors  that  can  be  used  as  an  enhanced  presentation  of  interest  include  color,  texture,  color, large portions, serving and decking of food. One effort to improve the patient's child's acceptance of the food served is to serve an interesting meal. Modification of the shape and appearance of food when presented can attract attention so that children are interested to eat and want to spend the food served.
Objective: Knowing  the effect  variation of food serve to appear perception and acceptance food for children patients in RSUD Banyumas
Research Method:  This  Research  is  a  kind  of  experiment  with  planning  of  Quasy  Experimental.  The  amount subject  of  the  research  is  48  people  who  have  some  criteria  inclusion.  The  data  included  perception  of  food appearance and food acceptance using Comstock. The statistical test used is chi Square.
Results: The patient's perception of the food appearance was satisfactorily varied at 87.5%. The acceptance of feeding  patients  given  food  presentation  was  varied  by  41.7%.  There  is  influence  of  variation  of  food presentation  to  perception  of  appearance  in  pediatric  patient  with  p  value  0.000.  There  was  no  effect  of variation of food presentation on patient's pediatrics, with p value 0.221.
Conclusion : Variations in food presentation affect the respondent's perception of the appearance of the food served, but it does not affect the acceptance.
Keywords : perception, acceptance of food, variation of food presentation.

## ABSTRAK
Latar Belakang: Sisa makanan pasien anak di ruang rawat inap RSUD Banyumas masih tinggi. Selain itu faktor yang berhubungan dengan kepuasan pasien yang dipengaruhi oleh penampilan makanan dan cara penyajian . Faktor-faktor  yang  dapat  digunakan  sebagai  peningkatan  penyajian  yang  menarik  antara  lain  adalah  warna, tekstur,  warna,  besar  porsi,  alat  penyajian  dan  penghiasan  makanan.  Salah  satu  upaya  untuk  meningkatkan daya terima pasien anak terhadap makanan yang disajikan adalah dengan menyajikan makanan yang menarik. Modifikasi  bentuk  dan  tampilan  makanan  ketika  disajikan  dapat  menarik  perhatian  sehingga  anak  tertarik untuk makan dan mau menghabiskan makanan yang disajikan.
Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh variasi penyajian makanan terhadap persepsi penampilan dan daya terima makanan pada pasien anak di RSUD Banyumas.
Metode  Penelitian: Jenis  penelitian  eksperimen  dengan  rancangan  penelitian  Quasy  Eksperimental.  Jumlah subjek  penelitian  48  orang  yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Data  yang  diambil  meliputi  persepsi  penampilan makanan dan daya terima makanan menggunakan Comstock. Uji bivariat yang digunakan adalah chi Square.
Hasil : Persepsi  pasien  tentang  penampilan  makanan  yang  divariasi  memuaskan  yaitu  87,5%.  Daya  terima makanan pasien yang diberi penyajian makanan yang divariasi 41,7 %. Ada pengaruh variasi penyajian makanan terhadap persepsi penampilan pada pasien anak dengan p value 0.000. Tidak ada  pengaruh variasi penyajian makanan terhadap daya terima pasien anak, dengan p value 0.221.
Kesimpulan :Variasi  penyajian  makanan  mempengaruhi  persepsi  responden  terhadap  penampilan  makanan yang disajikan, namun tidak berpengaruh terhadap daya terima.
Kata kunci: persepsi, daya terima  makanan, variasi penyajian makanan.

## PENDAHULUAN
Penyelenggaraan  makanan di rumah sakit dilaksanakan  dengan  tujuan  untuk  menyediakan makanan  yang  kualitasnya  baik,  jumlah  sesuai kebutuhan  serta  pelayanan  yang  layak  dan memadai  bagi  pasien  yang  membutuhkan.  Mutu pelayanan  gizi  yang  baik  akan  mempengaruhi indikator  mutu  pelayanan  Rumah  Sakit.  Semakin baik  kualitas  pelayanan  gizi  rumah  sakit  semakin tinggi tingkat kesembuhan pasien. Semakin pendek lama  rawat  inap  dan  semakin  kecil  biaya perawatan rumah sakit 1 .
Sisa makanan pasien di rawat inap rumah sakit  cenderung    masih  tinggi.  Seperti  survei  sisa makanan  yang  dilakukan  di  RSUD  Salewangang Maros  di  bangsal  anak  didapatkan  hasil  bahwa makanan pokok yang dihabiskan hanya 25 %, Lauk Hewani 20 %, Lauk nabati 27,5%, sayur 17,5 %, dan buah  12,5  % 2 .  Berdasarkan  penelitan  di  RSUD Senopati  Bantul  bahwa  sisa  lauk  nabati  pada pasien  anak  adalah  50  % 3 .  Salah  satu  indikator keberhasilan  pemberian  makanan  di  Rumah  Sakit adalah  Standar  Pelayanan  Minimal  (SPM)  sisa makanan.  Standar  Pelayanan  Minimal  (SPM)  sisa makanan  di  RSUD  Banyumas  yang  digunakan adalah 20 %. Penelitian pendahuluan yang peneliti lakukan di Ruang Rawat Inap Kantil RSUD  tentang sisa  makanan  pasien  anak  didapatkan  hasil  sisa makanan  pada  pasien  anak  masih  tinggi  yaitu sebesar  58,1  %.  Sisa  makanan  yang  paling  banyak dijumpai  pada  lauk  nabati  dan  makanan  pokok. Sisa makanan tinggi menandakan kurang maksimalnya daya terima pasien.
Menurut Khan (1987), penampilan makanan  yang  disajikan  sangat  mempengaruhi indera penglihatan. Indera penglihatan sangat peka terhadap  warna  makanan,  bentuk  makanan.
Kombinasi  warna  yang  menarik,  bentuk  yang menarik,  perpaduan  yang  baik  antar  tekstur makanan, serta konsistensi yang baik dari makanan selera  makan  konsumen  dan  juga  mampu
membuat  konsumen  menikmati  makanan  yang disajikan 4 .
Modifikasi  penyajian  makanan  dapat digunakan  sebagai  upaya  untuk  meningkatkan daya  terima  pasien  terhadap  makanan  yang diberikan 1 . Modifikasi penyajian makanan diharapkan  juga  dapat    membantu  mencapai Sandar  Pelayanan  Minimal  (SPM)  sisa  makanan yang diterapkan di rumah sakit.
Menurut  Parwati  (2013),  peningkatan asupan  makan  anak  dapat  dilakukan  dengan beberapa  cara,  salah  satunya  adalah  dengan menyajikan  makanan  yang  menarik  perhatian 5 . Memberikan  variasi  bentuk  dan  tampilan  pada makanan  saat  disajikan  dapat  dilakukan  untuk meningkatkan asupan makan anak di rumah sakit. Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti ingin  mencoba  melakukan  modifikasi  penyajian makan  kepada  pasien  di  bangsal  anak  RSUD Banyumas  dengan  cara  memodifikasi  bentuk  dan penampilan makanan anak. Modifikasi bentuk dan tampilan  makanan  ketika  disajikan  diharapkan dapat  lebih  menarik  perhatian  sehingga  anak tertarik  untuk  makan  dan  mau  menghabiskan makanan  yang  di  sajikan.  Apabila  makanan  yang disajikan  dihabiskan,  daya  terima  makanan memuaskan  sehingga  asupan  gizi  pada  anak meningkat  dan  kebutuhan  gizi  anak  dapat tercukupi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  di bidang  ilmu  gizi  ,  khususnya  manajemen penyelenggaraan  rumah  sakit.  Penelitian  ini dilaksanakan  di    Rumah  Sakit  Umum    Daerah Banyumas. Penelitian ini merupakan jenis penelitian eksperimen dengan rancangan penelitian Quasy  Eksperimental .  Penelitian  ini menggunakan  dua  kelompok  sampel,  yang  dipilih secara  random.  Kelompok  yang  diberi  perlakuan variasi  penyajian  makan  sebagai  kelompok eksperimen,  sedangkan  kelompok  tidak  diberi
perlakuan (penyajian makan standar  Rumah Sakit) sebagai kelompok kontrol. Populasi pada penelitian  ini  adalah  pasien  anak  rawat  inap  di ruang Kantil, Edelweis , Dahlia dan Thalasemi yang berusia 7-18 tahun bisa membaca dan menulis.
Data  yang  dikumpulkan  dalam  penelitian ini  terdiri  dari  data  primer  yang  terdiri  dari  data identitas sampel, data persepsi, data daya terima , data  comstock.  Data  sekunder  terdiri  dari    jenis makanan  dan  diit  yang  dilayani  instalasi  gizi  RSUD Banyumas.
Sampel  penelitian  akan  dibagi  menjadi kelompok non perlakuan dan kelompok perlakuan. Kelompok  non  perlakuan  diberi  penyajian  makan standar  RS.  Sedangkan  kelompok  perlakukan diberikan  penyajian  makan  yang  sudah  divariasi bentuk  dan  dihias.  Kedua  kelompok  penelitian dibagikan  kuesioner  persepsi  makanan  dan  diukur daya  terima  makannya  dengan  menggunakan formulir  Comstock.  Data  persepsi  penampilan makanan  dan  daya  terima  makan  pasien  anak dideskripsikan  dengan  tabel  frekuensi.  Untuk melihat  pengaruh  variasi  penyajian  makan terhadap  persepsi  penampilan  makanan  dan  daya
terima makan pasien anak dilakukan uji chi square , dengan derajat kepercayaan 95 %.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Juli – Juli  2017  di  ruang  anak  Kantil,  Dahlia,  Edelweiss dan  Talasemi  serta  di  dapur  instalasi  gizi  RSUD Banyumas.  Responden  dalam  penelitian  ini sebanyak  48  pasien.  Responden  tersebut  terbagi menjadi  kelompok  yang  mendapatkan  penyajian makan  standar  rumah  sakit  (24  pasien)  dan kelompok  yang  mendapatkan  variasi  penyajian makan  sebanyak 24 pasien. Penelitian dilakukan 2 kali penyajian makan yaitu makan siang dan makan sore.
1. Karakteristik  responden  berdasarkan  jenis kelamin
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelaminnya dapat dilihat dari tabel  berikut.
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Dari  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  52,1  %.  Responden  yang mendapatkan perlakuan 45,8 % (11 orang) berjenis kelamin  laki – laki  ,  sedangkan  54,2  %  (13  orang) berjenis kelamin perempuan.
Jenis  kelamin  merupakan  faktor  intrinsik dari  yang  mempengaruhi  daya  terima.  Hal  ini disebabkan  karena  kebutuhan  zat-zat  gizi  berbeda antara  pria  dan  wanita.  Perbedaan  ini  disebabkan oleh  umur,  tinggi  badan,  yang  mempunyai komposisi  tubuh  yang  berbeda.  Untuk  zat-zat  gizi tertentu  wanita  memerlukan  lebih  banyak daripada pria 6 . 2. Karakteristik responden berdasarkan Usia Berdasarkan  kelompok  umur,  sebagian besar responden pada penelitian ini temasuk dalam
kategori  remaja  awal  yaitu  25  responden  (52,1  %). Menurut  Depkes,  2009,  yang  temasuk  dalam kategori  remaja  awal  adalah  usia  12-16  tahun. Sebagian  besar  responden  yang  diberi  perlakuan termasuk  dalam  kategori  kanak – kanak  (54,2%) atau  sebanyak  19  orang  ,  sedangkan  responden yang diberi non perlakuan sebanyak 14 orang (58,3 %)  termasuk  dalam  kategori  remaja  awal. Responden  yang  paling  sedikit  dalam  penelitian  ini adalah remaja akhir (17-25 tahun).
Karakteristik  responden  berdasarkan  usia dapat dilihat dari Tabel 3 berikut ini :
Perlakuan Total Non perlakuan Perlakuan N % n % n % Jenis Laki-laki 12 50 % 11 45,8 % 23 47,9 Kelamin  Perempuan 12 50 % 13 54,2 % 25 52,1 Total 24 100 % 24 100  % 48  100 %
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Non perlakuan Perlakuan Total n % n % n % Kategori Umur Kanak-kanak (5-11 tahun) 6 25 % 13 54,2 % 19 39,6 % Remaja awal (12-16 tahun) 14 58,3 % 11 45,8 % 25 52,1 % Remaja akhir (17-25 tahun) 4 16,7 % 0 0 % 4 8,3 % Total 24 100 % 24 100 % 48 100 %

## A. Analisis Univariat

## 1. Persepsi pasien tentang penampilan makanan pada hidangan
Persepsi  adalah  gambaran  seseorang tentang  objek,  orang  dan  kejadian  yang dipengaruhi  oleh  latar  belakang  dan  status emosinya.  Interaksi  dan  komunikasi  merupakan suatu  bentuk  persepsi.  Pelayanan  yang  diberikan rumah  sakit,  termasuk  pelayanan  gizi  dan penyelenggaraan makanan juga sangat mempengaruhi  persepsi  pasien.  Persepsi  pasien berupa  ekspresi  tingkat  kepuasaan  mengenai pelayanan  yang  telah  diberikan.  Dari  hasil penelitian  yang  telah  peneliti  lakukan  diketahui bahwa sebanyak 87.5 % responden pada kelompok perlakuan  menyatakan  bahwa  persepsi  hidangan yang disajikan memuaskan. Hal tersebut dikarenakan makanan yang disajikan  dibentuk dan dihias,  menarik  perhatian  pasien  anak.  Persepsi yang memuaskan menunjukkan bahwa penampilan makanan yang disajikan sudah sesuai dengan yang diharapkan  pasien.  Sebanyak  33,30  %  responden pada kelompok non perlakuan menyatakan bahwa persepsi makanan yang disajikan kurang memuaskan.  Hal  tersebut  dikarenakan  makanan yang  disajikan  tidak  dibentuk  dan  dihias,  sehingga kurang  menarik  perhatian  pasien  anak.  Persepsi yang  kurang  memuaskan  menunjukkan  bahwa penampilan  makanan  yang  disajikan  belum  sesuai dengan  kehendak  pasien.  Hal  tersebut  didukung dengan  hasil  penelitian  Asriyentie  (2008)  di  RSUD Lubuk Sikaping yang menunjukkan bahwa sebagian besar  responden  (64,5%)  memberikan  penilaian yang kurang memuaskan terhadap mutu penampilan makanan 7 .
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan dapat  disimpulkan  bahwa  persepsi  kelompok perlakuan  lebih  memuaskan  dibandingkan  dengan
kelompok  non  perlakuan.  Hal  ini  membuktikan bahwa  persepsi  penyajian  makanan  yang  divariasi lebih  baik  daripada  penyajian  standar  RS.  Hal  itu sejalan  dengan  teori  yang  disampaikan  oleh (Pucket,2004) bahwa cara penyajian makanan akan menentukan penampilan makanan 8 . Persepsi yang memuaskan  pada  kelompok  perlakuan  ini  juga sejalan  dengan  penelitian  Ernalina  (2014)  di  RSUD Mandau  Duri  yang  menyatakan  bahwa  dari  uji  chi square  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara penampilan  makanan  yang  disajikan  terhadap kepuasan pasien 9 . Persepsi penampilan makanan pada anak- anak  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  jenis  kelamin dan umur. Dari hasil penelitian yang  telah peneliti dilakukan, didapatkan hasil bahwa  pada  kelompok usia  kanak-kanak  berjenis  kelamin  laki-laki, responden  yang  mengatakan  persepsi  penampilan makanan  pada  kelompok  perlakuan  memuaskan sebesar  77,8  %.  Persepsi  yang  memuaskan  pada kelompok usia kanak-kanak dikarenakan pada usia ini  (7-11  tahun),  anak-anak  menyukai  makanan berawal  dari  pandangan  visual  (penampilan) terlebih  dahulu  dibandingkan  dengan  rasa  . Penampilan  makanan  tidak  terlepas  dari  warna makanan  tersebut.  Warna  makanan  dapat mempengaruhi  selera  makan  anak.  Jika  warna makanan  tidak  sesuai  dengan  harapan  anak, dimungkinkan anak menganggap makanan tersebut  mempunyai  rasa  yang  berbeda,  sehingga anak tidak berselera untuk memakannya 10 . Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan, menunjukkan  bahwa  persepsi  penampilan  pada kelompok perempuan lebih tinggi dari laki-laki. Hal tersebut  disebabkan  karena  anak  perempuan biasanya  suka  dengan  sesuatu  yang  terkesan  imut dengan warna-warni cerah. Warna yang cerah juga berefek  menstimulasi  visual  si  anak  yang  masih
dalam  masa  tumbuh-kembang  agar  lebih  cepat mengenali aneka bentuk dan warna 11 . 2. Daya Terima Makanan
Daya terima makan pasien adalah penerimaan  seseorang  terhadap  makanan  yang dihidangkan  di  suatu  penyelenggaraan  makanan.
Menurut  Supariasa,  daya  terima  makanan
seseorang  dapat  dilihat  dari  beberapa  banyak orang  tersebut  dapat  menghabiskan  makanannya dengan  menggunakan  metode  melihat  sisa makanan  dan  mengestimasinya  dengan  cara taksiran  visual  menggunakan  skala  Comstock  6 point.  Berikut  ini  adalah  distribusi  daya  terima pada kelompok perlakuan dan non perlakuan.
Tabel 3. Daya Terima Pasien pada kelompok perlakuan dan non perlakuan.
Non Perlakuan Perlakuan n % n % Daya Baik < 20 % 6 25 % 10 41,7 % Terima Kurang baik ≥ 20 % 18 75 % 14 58,3 % Total 24 100 % 24 100 %
Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa daya  terima  makanan  pada  kelompok  perlakuan daya terima makanan lebih baik yaitu sebesar 41,7 %. Penelitian ini sejalan dengan penelitian menurut Winata (2011), penampilan makanan yang menarik akan  meningkatkan  selera  makan  pasien  dalam mengonsumsi makanan yang dihidangkan di rumah sakit 12 .  Sehingga,  modifikasi  tertentu  terhadap suatu  makanan  dapat  meningkatkan  daya  terima pasien di rumah sakit 11 .
Daya terima makanan pada kelompok non perlakuan  termasuk  kategori  kurang    baik  yaitu sebesar  75  %.  Hal  tersebut  dikarenakan  pada penyajian makan non perlakuan,  makanan tidak di bentuk  maupun  dihias,  sehingga  tidak  menarik perhatian  anak.  Hasil  penelitian  ini  juga  didukung oleh  Alzubaidy  (2008)  yang  menyatakan  bahwa penyajian  makanan  yang  buruk  dapat  berdampak pada banyaknya sisa makanan pasien 13 .
Hasil  penelitian  mengungkapkan  bahwa daya  terima  makanan  baik  pada  kelompok perlakuan  sebanyak  44,4  %  laki-laki  dan  75  % perempuan.  responden  daya  terima  makanannya baik  pada  kelompok  perlakuan.  Dengan  demikian Daya  terima  makanan  pada  kelompok  responden perempuan lebih tinggi dibandingkan dengan daya terima responden laki-laki.

## 3. Daya  Terima  Makanan  Pada  Berbagai  Jenis
Hidangan  Pada  Kelompok  Non  Perlakuan  dan Kelompok Perlakuan
Daya  terima  makan  adalah  penerimaan seseorang  terhadap  makanan  yang  dihidangkan  di suatu  penyelenggaraan  makanan.  Berdasarkan hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  berikut  ini adalah daya terima makanan pada setiap hidangan pada kelompok non perlakuan dan perlakuan.
a.
a.  Daya Terima  Nasi
Dari  grafik  dibawah  ini  diketahui  bahwa pada  kelompok  perlakuan  daya  terima  nasinya lebih tinggi yaitu sebesar 37,5 %. Daya terima nasi pada  penyajian  makan  yang  divariasi  lebih  tinggi karena nasi dibentuk sedemikian rupa menyerupai karakter binatang, boneka , sehingga lebih menarik dan dapat meningkatkan selera makan pasien. Hal ini sejalan dengan penelitian yang sudah dilakukan Widyaningtyas  (2013),  bahwa  daya  terima  nasi pada  penyajian  bento  21,87%  lebih  tinggi dibandingkan dengan penyajian standar 14 .
Gambar 1. Grafik Daya Terima Nasi Pada Kelompok non perlakuan dan perlakuan
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  hasil bahwa  kelompok  perlakuan  daya  terima  nasi  baik pada  respoden  laki-laki    sebanyak  umur  kanak- kanak berjenis kelamin laki-laki sebanyak  44,4 % , sedangkan  pada  responden  perempuan  sebanyak 75  %  daya  terima  nasi  nya  baik.  Dari  hasil penelitian  didapatkan  hasil  bahwa  kelompok
16.70% (4 orang)
37.50% (9 orang) 83.30% (20 orang) 62.50%
(15 orang) 0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00% Non Perlakuan Perlakuan Daya terima nasi Baik Kurang
kanak-kanak  berjenis  kelamin  perempuan  daya terima  nasi  lebih  tinggi  dibandingkan  kelompok laki-laki.  Hal  tersebut  disebabkan  karena  anak perempuan  biasanya  suka  dengan  sesuatu  yang terkesan imut dengan warna-warni cerah.
b. Daya Terima Lauk Hewani
Dari  grafik  dibawah  ini  diketahui  bahwa daya  terima  lauk  hewani  pada  kedua  kelompok penelitian    tidak  berbeda  jauh.  Pada  kelompok perlakuan daya terimamya lebih tinggi dibandingkan  keompok  non  perlakuan.  Hal tersebut  sejalan  dengan  penelitian  Prastuti  (2005) yang menunjukkan bahwa daya terima lauk hewani tinggi  sebesar  90,48  %.  Dari  pengamatan  yang dilakukan  peneliti,  diketahui  bahwa  sisa  lauk hewani  paling  banyak  di  jumpai  pada  saat  menu fish  roll  lada  hitam  (29,2  %)  dan    menu  otak-otak tuna  (16,7  %) 15 .  Daya  terima  yang  baik  pada  lauk hewani  yang  bentuk  tampilannya  divariasi, dikarenakan penampilan lauk hewaninya menarik , sehingga  menyebabkan  anak  berselera  makan. Lauk  hewani  dibentuk  dengan  aneka  karakter seperti binatang, bunga dan bintang.
Gambar  2.  Grafik  Daya  Terima  Lauk  Hewani  Pada Kelompok non perlakuan dan perlakuan.
c. Daya Terima Lauk Nabati
Daya  terima  lauk  hewani  pada  kelompok non  perlakuan  dan  perlakuan  dapat  dilihat  dari grafik di bawah ini.
Gambar 3. Grafik Daya Terima Lauk Nabati Pada Kelompok non perlakuan dan perlakuan
Grafik  diatas  menunjukkan  bahwa  daya terima  lauk  nabati  pada  kelompok  perlakuan prosentasenya  sama  dengan  kelompok  non perlakuan  yaitu  memuaskan  29,  2  %.  Dari  hasil kuesioner  persepsi  yang  dibagikan  kepada responden,  diketahui  20,8  %  (5  responden)  yang mendapatkan penyajian makan standar mengatakan  besar  porsi  makanan  yang  disajikan terlalu  berlebih,  hal  tersebut  yang  menjadikan daya  terima  makanan  khususnya  lauk  nabati kurang baik. Porsi makanan yang terlalu besar dan kecil akan mempengaruhi penampilan makanan 1 . Hasil penelitian menujukkan bahwa kelompok umur kanak-kanak berjenis kelamin laki- laki  sebanyak 44.4  % responden daya terima lauk nabatinya  baik  pada  kelompok  perlakuan. Sedangakan 55.6 % daya terima lauk nabati kurang baik pada kelompok perlakuan. Pada penelitian ini untuk kelompok perlakuan penampilan lauk nabati dibentuk  aneka  karakter  seperti  bintang,  bunga, dll.
Dari  penelitian  yang  telah  dilakukan diketahui  bahwa  kelompok  umur  kanak-kanak berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  75    % responden daya terima lauk nabatinya kurang baik pada  kelompok  perlakuan.  Sedangkan  pada kelompok remaja awal berjenis kelamin perempuan  77.8  %  responden  daya  terima  lauk nabatinya  kurang  baik  pada  kelompok  perlakuan. Kurangnya  daya  terima  lauk  nabati  pada  kedua kelompok dikarenakan menu nabati yang disajikan berupa  tahu  dan  tempe  yang  tidak  dimodifikasi resepnya sehingga menimbulkan kebosanan. Menu
45.80% (11 orang) 50% … 54.20%
(13 orang)
50% (12 orang) 40.00% 42.00% 44.00% 46.00% 48.00% 50.00% 52.00% 54.00% 56.00% Non Perlakuan Perlakuan Baik Kurang baik
29.20% (7 orang) 29. … 70.80% (17 orang) 70.8 … 0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% Non perlakuan Perlakuan Baik Kurang Baik
tersebut  sama  dengan  yang  responden  konsumsi sehari-harinya.
d. Sayur
Daya  terima  sayur  pada  kelompok  non  perlakuan dan perlakuan dapat dilihat dari grafik di bawah ini.
Gambar 4. Grafik Daya Terima Sayur Pada Kelompok non perlakuan dan perlakuan
Grafik  diatas    menunjukkan  bahwa  pada kelompok  non  perlakuan  daya  terima  sayur  25  % kurang  baik.  Sedangkan  pada  kelompok  perlakuan daya  terima  sayur  sebanyak  16,7  %  kurang  baik. Hal tersebut dapat disebabkan karena sayur untuk 2 kelompok tersebut tidak dibedakan perlakuannya. Pada saat penelitian sayur kelompok perlakuan tidak dibentuk maupun dihias.
Sayur  memiliki  daya  terima  yang  kurang karena  teksur  berserat  dan  rasanya  yang  tidak enak. Hal ini didukung oleh Hendrayati (2009) yang menyatakan  bahwa  sayur  memiliki  daya  terima yang  rendah  karena  rasa,  bentuk  dan  warnanya tidak  terlalu  disukai  anak 2 .  Selain  itu  daya  terima yang  rendah  juga  dapat  disebabkan  karena kebiasaan pasien yang jarang mengkonsumsi sayur 16 .  Hasil  penelitian  mendapatkan  hasil  bahwa kelompok umur kanak-kanak berjenis kelamin laki- laki  sebanyak  66,7  %  responden  daya  terima sayurnya  kurang  baik  pada  kelompok  non perlakuan. Sedangkan pada kelompok remaja awal berjenis  kelamin  laki-laki  71,4  %  responden  daya terima  sayur  kurang  baik  pada  kelompok perlakuan.  Kurangnya  daya  terima  sayur  pada kedua kelompok dikarenakan sayur yang dihidangkan pada kedua kelompok penelitian tidak dibentuk  dan  dihias.  Daya  terima  sayur  kurang disebakan  karena  anak  tidak  suka  makan  sayur. Dari  hasil  penelitian  dan  pengalaman  klinis, didapatkan  sekitar  30%  anak  yang  mengalami
gangguan  proses  makan  dimulut  yang  selanjutnya akan  mengakibatkan  gangguan  mengunyah  dan menelan.
e.

## Buah
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  daya terima  buah  pada  kelompok  perlakuan  sebesar 54,3  %  daya  terima  buah  termasuk  baik.  Hal tersebut dapat dikarenakan penampilan buah yang dibuat  menarik  sehingga  membuat  anak berselera untuk  memakananya. Daya  terima  buah yang baik juga dapat disebabkan karena  pasien suka dengan buah. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Nida  (2001)  yang  menyatakan  bahwa  daya  terima buah merupakan daya terima yang paling tinggi 16 . Buah  memiliki  daya  terima  yang  tinggi  karena penampilan,  warna  yang  menarik  dan  kebiasaan sehari-hari  pasien  yang  menyukai  buah.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Widyaningtyas  (2014)  di  RSUP  Sardjito yaitu  ada  peningkatan  daya  terima  buah  pada penyajian bento 14 . Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa kelompok remaja awal berjenis kelamin laki-laki 50 %  responden  daya  terima  buah  baik  pada kelompok  perlakuan.  Daya  terima  buah  yang disajikan  disebabkan  pada  kelompok  perlakuan buah  dibentuk  dan  dihias  sehingga  menarik responden.Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa kelompok  umur  kanak-kanak  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 75 % responden daya terima buahnya baik pada kelompok perlakuan. Sedangkan  pada  kelompok  remaja  awal  berjenis kelamin perempuan 44.4 % responden daya terima buah  baik  pada  kelompok  perlakuan.  Daya  terima buah  yang  disajikan  baik  disebabkan  pada kelompok  perlakuan  buah  dibentuk  dan  dihias sehingga  menarik  responden.  Pada  kelompok perlakuan  berdasarkan  umur  kanak-kanak  daya terima  buah  lebih  tinggi  pada  kelompok  jenis kelamin perempuan dibandingkan dengan laki-laki.
25%
(6 orang) 16.70% (4 orang) 75% (18 orang)
83.3 … 0% 20% 40% 60% 80% 100% Non Perlakuan Perlakuan Baik
Kurang baik

## B. ANALISI BIVARIAT
1. Pengaruh Variasi Penyajian Makan Terhadap Persepsi Penampilan Pada Pasien Anak Untuk mengetahui pengaruh variasi penyajian makanan terhadap persepsi  penampilan pada  pasien  anak  ,  digunakan  uji  chi  square.
Tabel  4.  Analisis  Pengaruh  Penyajian  Makanan  Terhadap  Persepsi  Penampilan  Pada Pasien.
Persepsi penampilan Perlakuan Total P value Non perlakuan Perlakuan n % n % n % Memuaskan ≥ 80 % 8 33,3 21 87,5 29 60,4 Kurang memuaskan < 80 % 16 66,7 3 12,5 19 39,6 0,000 Total 24 100 24 100 48 100
Hasil uji chi square diperoleh p value 0,000 (p < 0,05) yang artinya adalah ada pengaruh variasi penyajian  makan  terhadap  persepsi  penampilan makanan pada pasien anak. Hal ini sejalan dengan penelitian Widyaningtyas (2013) di RSUP Dr.Sardjito  tentang  penyajian  makan  bento terhadap  persepsi  pasien  yang  mendapatkan  hasil bahwa  ada  perbedaan  persepsi  antara  kedua kelompok penelitian (p 0,0003 < p 0,05) 14 .
Tabel  5.  Hasil  Analisa  Pengaruh  Variasi  Penyajian Makanan Terhadap Persepsi Penampilan Makanan Berdasarkan Kelompok Umur dan Jenis Kelamin.
Jenis Kelamin Kategori umur P value Laki-laki Kanak-kanak 0,018 Remaja awal 0,023 Remaja akhir - Perempuan Kanak-kanak 0,053 Remaja awal 0,013 Remaja akhir -
Hasil uji statitik dengan uji chi square pada kelompok  umur  kanak-kanak,  remaja  awal    jenis kelamin  laki-laki  diperoleh  p  value    <  0,05  artinya adalah  ada  pengaruh  variasi  penyajian  makan terhadap  persepsi  penampilan  makanan  pada kelompok  tersebut.  Pada  kelompok  kanak-kanak berjenis kelamin perempuan P value > 0,05 artinya tidak  ada  pengaruh  variasi  penyajian  makan terhadap persepsi makan pada kelompok tersebut.

## 2. Pengaruh Variasi Penyajian
Makan Terhadap Daya Terima Pasien  Anak
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 48 responden untuk mengetahui  pengaruh  variasi  penyajian  makan terhadap daya terima makanan pada pasien anak , didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 6. Daya terima makanan pada kelompok perlakuan dan non perlakuan
Daya Terima Perlakuan Total P value Non perlakuan Perlakuan n % N % n % Baik ≥ 20 % 6 25  % 10 41,7 % 16 33,3 % 0,221 Kurang Baik <20 % 18 75 % 14 58,3 % 32 66,7 % Total 24 100 % 24 100 % 48 100 %
Hasil  uji  statistik  menunjukan  p  value 0.221  (p  <  0,05)  yang  artinya  tidak  ada  pengaruh variasi  penyajian  makan  terhadap  daya  terima makanan  pada  pasien  anak.  Hal  tersebut  tidak sejalan  dengan  penelitian  Widyaningsih  (2013) yang  menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  penyajian makan bento terhadap daya terima pasien di RSUP Dr.Sardjito (p 0,001 < p0,001) 14 .
Penampilan  makanan  bukan  menjadi  hal utama untuk mempengaruhi daya terima makanan.  Menurut  Khumaid  1994,  ada  faktor internal dan faktor eksternal lain yang mempengaruhi  daya  terima  seperti  rasa,  variasi menu  ,  seleran  makan,  pola  makan,  dll  yang  tidak penulis  teliti.  Tidak  berpengaruhnya  variasi penyajian  makan  terhadap  daya  terima  pada penelitian  ini  dapat  juga  dikarenakan  usia responden  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  usia  remaja  awal  (12-16  tahun)  ,  dimana untuk  kelompok  usia  ini  penampilan  makanan bukanlah  hal  utama  dalam  penerimaan  makanan. Penelitian  ini  juga  tidak  sejalan  dengan  winata (2011),  yang  mengatakan  penampilan  makanan yang  menarik  akan  meningkatkan  selera  makan pasien  dalam  mengkonsumsi  makanan  yang dihidangkan di rumah sakit 12 . Sehingga,  modifikasi tertentu terhadap suatu makanan dapat meningkatkan daya terima pasien di rumah sakit 16 .
Tabel  7.  Hasil  Analisis  Pengaruh  Variasi  Penyajian Makanan  Terhadap  Daya  Terima  Makanan Berdasarkan Kelompok Umur dan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Kategori umur P value Laki-laki Kanak-kanak 0,505 Remaja awal 0,858 Remaja akhir - Perempuan Kanak-kanak 0,047 Remaja awal 0,182 Remaja akhir -
Hasil  uji  statitik  dengan uji  chi  square pada kelompok  umur  kanak-kanak,  remaja  awal    jenis kelamin  laki-laki  diperoleh  p  value    >  0,05  artinya adalah tidak ada pengaruh variasi penyajian makan terhadap  daya  terima  makan  pada  kelompok tersebut.    Pada  kelompok  kanak-kanak  berjenis kelamin  perempuan  Pvalue  =  0,047    (p  <  0,05  ) artinya  ada  pengaruh  variasi  penyajian  makan terhadap persepsi makan pada kelompok tersebut.

## KESIMPULAN
Sebanyak  87,5  %  responden  menilai persepsi  penyajian  makanan  yang  divariasi memuaskan sedangkan  66,7 % responden menilai persepsi terhadap penyajian makan standar Rumah Sakit kurang memuaskan.
Sebanyak    41,7  %    responden  pada penyajian  makanan  yang  divariasi  daya  terima makannya  baik,sedangkan  25  %  responden  pada penyajian  makanan  standar  Rumah  Sakit  daya terima makannya baik.
Ada  pengaruh  variasi  penyajian  makan terhadap  persepsi  penampilan  makanan  pada pasien  anak,  dengan  p  value  0.000.  Ada  pengaruh variasi  penyajian  makan  terhadap  persepsi penampilan makanan pada kelompok umur kanak- kanak  berjenis  kelamin  laki-laki  dengan  p  value 0,018.  Ada  pengaruh  variasi  penyajian  makan terhadap  persepsi  penampilan  makanan  pada kelompok umur remaja awal  berjenis kelamin laki- laki dengan p value  0,023
Tidak ada pengaruh variasi penyajian makan terhadap daya terima pasien anak, dengan p 0.221. Ada  pengaruh  variasi  penyajian  makan  terhadap daya  terima  makanpada  kelompok  umur  kanak- kanak    berjenis  kelamin  perempuan  dengan  value 0,047.

## SARAN
Perlunya  modifikasi  resep  pada  lauk  nabati dan  sayur  serta  pengadaan  alat-alat  cetakan  nasi, lauk  hewani  dan  nabati  yang  bermacam-macam. Perlunya  dilakukan  penelitian  lanjut  untuk mengetahui  pengaruh  variasi  penyajian  terhadap faktor internal dan eksternal daya terima yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Moehyi,Sjahmien.1992.Penyelenggaraan Makanan  Institusi  dan  Jasa      Boga.Jakarta:
PT Bharata Niaga Media. 2. Hendrayati,Kunaepah,U
&Nur,Firmayana.2009.Gambaran Daya Terima  Makanan  dan  Asupan  Zat  gizi terhadap  Lama  Hari  Rawat  Pasien  Anak  di RSUD  Salewanggang  Maros  Tahun  2009. Jurnal  Media  Gizi  Pangan,Vol.VIII,  Edisi  2, Juli-Desember 2009.
3. Muhlisina, H.I., Prawiningdyah, Y. &
Sulistyowati,  Y.,  2013.  Bantul  Efffect  Of Variastion  Of  Vegetal  Side  Dish  Forms  On The  Accaptance  O  Children  Patients  At RSUD Panembahan. , 8(1), pp.1 – 9. Available
at: http://journal.respati.ac.id/index.php/medi ka/article/view/76.
4. Khan,  Mahmood.1998.Foodservice  Manual Operation  .New  York:Pusblishing  by  Van Nostand Reinhold Company.
5. Parwati,2012. 45 Bento karakter unik. Jakarta: Kriya Pustaka.
6. Almatsier,S.1992.Jurnal  Kesehatan.  Journal Gizi Indonesia, 17 ,pp.87-88
7. Asfriyentie,  Dessy  (2008 )  Kesesuaian  Biaya Makanan dan Mutu Makanan dengan Daya Terima Pasien RSUD Lubuk Sikaping. Skripsi, Universitas Gadjah Mada.
8. Puckett,RP.2004.Food  Service  Manual  For Health  Care  Institution.Third  Edition.San Fransisco: American Hospital Association.
9. Ernalia, yanti.2014.Faktor-faktor
Yang Berhubungan  Dengan  Kepuasan  Pasien  Di Ruang  Penyakit  Dalam  dan  Ruang  Bersalin
Terhadap Pelayanan Makan Pasien Di RSUD Mandau  Duri.  Jurnal  Gizi  Stikes  Tuanku Tambusai Riau, Tahun 2014.
10. Veratamala,2017.Penampilan  Makanan  Bisa Mempengaruhi Nafsu Makan. at https://hellosehat.com/penampilan-
makanan-nafsu-makan
11. Renaningtyas, D. & Prawirohartono, E.P., 2004.
Tempe Terhadap Daya Terima. , pp.45 – 49.
12. Winata,  Novida.2011.Bento  Tools,  Bagian 2.http://mymealbox.com.
13. Alzubaidy,  Abdul  Aziz  (2008)  Hubungan Tingkat Kepuasan dengan Sisa
14. Makanan  Biasa  pada  Pasien  Rawat  Inap  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  kabupaten Fakfak. Skripsi, Universitas Gadjah Mada
15. Widayaningtyas,2013.  Pengaruh  Penyajian  Ala Bento  Terhadap  Persepsi  dan  Daya  Terima Pasein  Anak  Di  RSUP  DR.Sardjito.Skripsi, Universitas Gadjah Mada.
16. Prastuti,  Betty  (2005)  Faktor-Faktor  yang Berpengaruh  terhadap  Tingkat  Daya  terima Makanan pada Anak-Anak Prasekolah di Full Day School TKIT Salman Al-Farisi Yogyakarta.  Skripsi,  Universitas  Gadjah
Mada