Vol. 6, No. 4 Agustus 2023, Hal. 631 – 635 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF
Efektivitas “ Tomboro” Daun Pisang Kering terhadap Pemulihan Pasca Persalinan pada Ibu Nifas di Desa Mantobua
Effectiveness of "Tomboro" Dried Banana Leaves on Postpartum Recovery in Mantobua ’s Village

## Rasniah Sarumi, Albert
Universitas Karya Persada Muna
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 31 Jul 2023 Revised: 05 Aug 2023 Accepted: 10 Aug 2023 The  phenomenon  in  the  people  of  Mantobua  Village  is  that  to  carry  out postpartum recovery for postpartum mothers, doing tomboro is one of the local wisdom  used  to  increase  stamina.  This  study  aimed  to  determine  the effectiveness  of  "tomboro"  dried  banana  leaves  for  postpartum  recovery  in postpartum women in Mantobua Village. The research method used was pre- experimental  research  with  the  one-group  pretest-posttest  design.  This research was conducted in Mantobua Village in January 2023. The population used in this study was 27 postpartum mothers. A sample of 27 people and using a saturated sampling technique. Data collection techniques using primary data and secondary data. Data were analyzed using the Wilcoxon test. The results showed  an  effect  of  the  dry  banana  leaf  tomboro  treatment  on  postpartum recovery in Mantobua Village in 2023.
Keywords: Tomboro, recovery, Postpartum, postpartum mother
Fenomena  yang  terjadi  pada  masyarakat  Desa  Mantobua  bahwa  untuk melakukan pemulihan pasca persalinan pada ibu nifas, melakukan tomboro sebagai salah satu kearifan lokal yang digunakan untuk menambah stamina. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas “tomboro” daun pisang kering terhadap pemulihan pasca persalinan pada ibu nifas di Desa Mantobua.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  pra eksperiment dengan desain the one group pretest-posttest design . Penelitian ini  dilakukan  di  Desa  Mantobua  pada  bulan  Januari  tahun  2023.  Populasi yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  nifas  sebanyak  27  orang. Sampel sebanyak 27 orang orang dan menggunakan teknik sampling jenuh. Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  data  primer  dan  data  sekunder. Data  dianalisis  menggunakan  uji wilcoxon .  Hasil  penelitian  menunjukkan terdapat  pengaruh  perlakuan  tomboro  daun  pisang  kering  terhadap pemulihan pasca persalinan di Desa Mantobua tahun 2023.
Kata kunci: Tomboro, pemulihan, pasca persalinan, ibu nifas
Corresponding Author :
Name
: Rasniah Sarumi
Affiliate  : Fakultas Vokasi, Universitas Karya Persada Muna Address  : Jln. Ketimun, Kelurahan Sidodadi, Kecamatan Batalaiwaru, Kabupaten Muna, Sulawesi Tenggara Email : rasniahsarumi14@gmail.com

## PENDAHULUAN
Masa nifas adalah periode waktu atau dimana organ-organ reproduksi kembali kepada keadaan tidak hamil. Masa ini dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir ketika organ-organ reproduksi  kembali  seperti  keadaan  sebelum  hamil.  Masa  nifas  merupakan  periode  kritis dalam keberlangsungan hidup ibu dan bayi baru lahir. Sebagian besar kematian ibu dan bayi baru lahir terjadi dalam 1 bulan pertama setelah persalinan. Untuk itu, perawatan kesehatan selama periode ini sangat dibutuhkan oleh ibu dan bayi baru lahir agar dapat terhindar dari risiko  kesakitan  dan  kematian  (Asih,  2016).  Nifas  adalah  periode  mulai  dari  6  jam  sampai dengan 42 hari pasca persalinan (Kementerian Kesehatan RI, 2020)
Permasalahan yang dihadapi oleh ibu nifas adalah ketika terjadi pada genitalia akibat persalinan  sehingga  ibu  menahan  untuk  buang  air  kecil  atau  BAK  (Gusrianty  et  al.,  2016). Menurut  WHO  bahwa  setiap  hari,  sekitar  830  wanita  meninggal  karena  sebab  yang  dapat dicegah terkait dengan kehamilan dan persalinan. Wanita meninggal akibat komplikasi selama dan setelah kehamilan dan persalinan (WHO, 2018). Angka Kematian Ibu (AKI) hingga tahun 2019 di Indonesia masih tetap tinggi, yaitu 305 per 100.000 kelahiran hidup dimana target AKI yaitu 102 per 100.000 kelahiran hidup (Komite Ilmiah International Conference on Indonesia Family Planning and Reproductive Health , 2019). Pravelensi ibu bersalin yang mengalami luka perineum  di  Indonesia  pada  golongan  umur  25-30  tahun  yaitu  24%  sedangkan  pada  ibu bersalin usia 31-39 tahun sekitar 62% dan masalah utama yang sering dialami oleh ibu dengan luka jahitan perineum adalah nyeri.
Selama  masa  pemulihan  berlangsung  ibu  akan  mengalami  banyak  perubahan,  baik secara fisik maupun psikologis. Pada masa nifas ibu masih potensial mengalami komplikasi, lebih-lebih  ibu  yang  memiliki  sosio-ekonomi  dan  pendidikan  kurang  sering  tidak  mengerti potensi  bahaya  masa  nifas  ini  (Wiknjosastro,  2017).  Perubahan  pada  masa  nifas  tersebut sebenarnya  sebagian  besar  bersifat  fisiologis,  namun  jika  tidak  dilakukan  pendampingan melalui  asuhan  kebidanan,  tidak  menutup  kemungkinan  akan  menjadi  keadaan  patologi (Purnomo, 2014).
Ibu  nifas  perlu  untuk  menjaga  kondisi  karena  dalam  masa  pemulihan  dan  rentan mengalami gangguan kesehatan (Lestari, 2016). Perawatan tradisional dalam keluarga dapat menjadi  salah  satu  cara  menjaga  kesehatan  ibu  nifas  (Usman  &  Sapril,  2018).  Penelitian sebelumnya  megungkapkan  bahwa  perawatan  tradisional  pada  ibu  nifas  seperti  perawatan yang  menggunakan  jamu,  bengkung,  bedaring,  ramuan  param  dapat  membantu  merawat kesehatan ibu nifas  (Fitrianti & Angkasawati, 2015).
Fenomena  yang  terjadi  pada  masyarakat  Desa  Mantobua  bahwa  untuk  melakukan pemulihan  pasca  persalinan  pada  ibu  nifas,  melakukan tomboro sebagai  salah  satu  kearifan lokal yang digunakan untuk menambah stamina. T omboro yang dilakukan pada penelitian ini adalah  merebus  daun  pisang  kering  didalam  panci  yang  terbuat  dari  tanah  liat,  kemudian setelah  mendidih  ibuu  nifas  menutup  diri  menggunakan  sarung  menutup  diri  bersamaan dengan panci yang diletakkan didepan ibu nifas. Setelah itu melakukan terapi uap selamat 30 menit  sampai  keluar  keringat.  Hal  tersebut  dapat  memulihkan  tenaga  ibu  nifas  pasca persalinan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas “ tomboro” daun pisang kering terhadap pemulihan pasca persalinan pada ibu nifas di Desa Mantobua tahun 2023.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yng digunakan adalah penelitian pra eksperiment dengan desain the one group pretest-posttest design dimana merupakan salah satu metode penelitian pra eksperiment tanpa kelompok pembanding (kontrol) tetapi sudah dilaksanakan observasi pertama ( pre-test ) yang  memungkinkan  menguji  perubahan-perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya  perlakuan ( eksperiment )  (Notoatmodjo,  2018).  Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa  Mantobua  Kecamatan Lohia,  Kabupaten  Muna  Sulawesi  Tenggara  pada  bulan  Januari  tahun  2023.  Populasi  yang digunakan dalam penelitian ini adalah ibu nifas sebanyak 27 orang. Sampel sebanyak 27 orang orang dan menggunakan teknik sampling jenuh. Teknik pengumpulan data menggunakan data primer dan data sekunder. Data dianalisis menggunakan uji wilcoxon.

## HASIL
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  umur  responden  didominasi  oleh  responden  yang berumur 26-35 tahun sebanyak 26 orang (96,3%), pendidikan terakhir responden didominasi oleh  SMP  sebanyak  11  orang  (40,7%)  sedangkan  pekerjaan  responden  didominasi  oleh responden yang bekerja sebagai pedagang sebanyak 10 orang (37%) sedangkan untuk variabel penelitian  dapat  dilihat  bahwa  sebelum  melakukan  tomboro  pada  ibu  nifas  bahwa  proses pemulihan  pasca  persalinan  yang  cepat  hanya  3  orang  (11,1%)  sedangkan  yang  lambat sebanyak 24 orang (88,9%) sedangkan setelah melakukan tomboro, proses pemulihan pasca persalinan responden menjadi cepat yaitu semua responden sebanyak 27 orang (100%).
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik n (%) Umur (tahun) 20-25 1 (3,7) 26-35 26 (96,3) Pendidikan Terakhir SD 6 (22,2) SMP 11 (40,7) SMA 9 (33,3) PT 1 (3,7) Pekerjaan IRT 16 (59,3) Pedagang 10 (37) PNS 1 (3,7) Variabel Penelitian Sebelum Tomboro Cepat 3 (11,1) Lambat 24 (88,9) Setelah Tomboro Cepat 27 (100) Lambat 0 (0,0) Total 27 (100) Sumber: Data primer, 2023

## Tabel 2. Efektivitas “Tomboro” Daun Pisang Kering terhadap
Pemulihan Pasca Persalinan Nilai p Proses pemulihan sebelum tomboro 0,000
Proses pemulihan setelah tomboro Sumber: data primer, 2023
Tabel 2. menunjukkan bahwa hasil uji statistic Wilcoxon didapatkan nilai ρ = 0,000 (< 0,05)  yang  artinya  terdapat  pengaruh  perlakuan  tomboro  daun  pisang  kering  terhadap pemulihan pasca persalinan di Desa Mantobua tahun 2023.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan pada 27 orang responden yaitu ibu nifas. Tomboro dilakukan selama 30 menit. Hasil penelitian diteliti setelah 4 minggu dimana hasil penelitian ini dilihat dari proses cepat atau lamanya proses pemulihan pasca persalinan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya bahwa manfaat tomboro pada ibu nifas dapat membantu mendapatkan kembali kebugarannya setelah kehamilan dan persalinan. Terapi ini jarang dipraktikkan oleh sando karena kasus yang sangat jarang dijumpai.  Adanya perubahan kebudayaan  akibat  interaksi  yang  terus  menerus  dari  masyarakat  dengan  lingkungan  baru yang memanfaatkan sumber daya dan kekuatan baru yang ada yaitu persediaan air, namun juga sando  kehilangan  sumber  bahan  alami  sebagai  ramuan  dalam  tomboro  karena  berada  di lingkungan  perkotaan.  Perawatan  berdasar  pada  budaya  di  Indonesia  termasuk  perawatan tomboro dari Suku Muna memililki manfaat yang baik untuk pemeliharaan kesehatan ibu nifas. Perawatan  ini  dapat  digunakan  oleh  praktisi  kesehatan  sebagai  salah  satu  terapi nonfarmakologi (Indriastuti & Tahiruddin, 2021).
Ekstrak daun kering pisang mengandung senyawa metabolit sekunder golongan tannin, fenol dan flavonoid. Pengujian aktivitas penurunan kadar glukosa darah pada seluruh variasi dosis 100; 200; dan 400 mg/kgBB memiliki aktivitas dan berpotensi sebagai penurun kadar glukosa darah (Febryanto et al., 2016). Mandi uap ini akan meningkatkan sirkulasi perifer 5 ± 10% melalui proses pelebaran pembuluh darah ( vasodilatasi ). Selain itu, rempah-rempah yang digunakan  pada  uap  hangat  tersebut  menghasilkan  aromatherapi  yang  meningkatkan  efek relaksasi.  Mekanisme  vasodilatasi  dan  relaksasi  tubuh  selain  dapat  meningkatkan  perasaan nyaman sehingga menurnkan atau menghilangkan nyeri, juga bisa menurunkan tekanan darah (Budiyanto, 2018).
Penelitian lain juga menunjukkan bahwa terdapat pengaruh terapi mandi uap terhadap respon fisiologis stress (frekuensi nafas dan nadi) dimana setelah mendapatkan terapi mandi uap,  justru  pasien  mengalami  peningkatan  respon  fisiologis  stress  (nadi  dan  nafas).  Hal  ini bertentangan dengan tujuan dari terapi mandi uap sendiri yaitu meningkatkan relaksasi dan menurunkan stress (Iwan Purnawan, Arif Setyo Upoyo, 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa terdapat efektivitas “ tomboro” daun pisang kering terhadap pemulihan pasca persalinan di Desa Mantobua tahun 2023.
Disarankan  kepada  ibu  nifas  agar  melakukan tomboro untuk  menambah  stamina sehingga pemulihan pasca persalinan lebih cepat.

## DAFTAR PUSTAKA
Asih. (2016). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui . CV. Trans Info Media.
Budiyanto,  K.  A.  .  (2018). Gizi  dan  kesehatan .  Edisi  I,  Malang :  Universitas  Muhammadiyah Malang.
Febryanto, R., Hajrah, H., & Rijai, L. (2016). Potensi Ekstrak Daun Pisang (Musa Textilis Née) Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah . Dm , 20 – 21. https://doi.org/10.25026/mpc.v4i1.194
Fitrianti  &  Angkasawati.  (2015).  Pengobatan  Tradisional  Gayo  untuk  Ibu  Nifas. Buleitin Penelitian Sistem Kesehatan , 18(2) , 111 – 119.
Gusrianty, A. R., Astuti, S., Hartinah, H., & & Susanti, A. I. (2016). Angka Kejadian Gejala Infeksi Saluran  Kemih  Pada  Ibu  Hamil  Di  Desa  Mekargalih  Kecamatan  Jatinangor  Kabupaten Sumedang Tahun 2014. Jurnal Sistem Kesehatan , 1(2) , 71 – 75. https://doi.org/10.24198 Indriastuti,  D.,  &  Tahiruddin,  T.  (2021). Tomboro :  Praktik  mandi  uap  untuk  ibu  nifas berdasarkan budaya Suku Muna . 7 (1), 6 – 12.
Iwan Purnawan, Arif Setyo Upoyo, S. A. (2018). Pengaruh Terapi Mandi Uap Terhadap Respon Fisiologis Stress Penderita Hipertensi . 10 (1), 60 – 66.
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Kementerian Kesehatan RI . www.kemenkes.go.id.
Lestari, P. (2016). Usia Berpengaruh Dominan Terhadap Perilaku Perawatan Luka Perineum pada  Ibu  Nifas  di  RSUD  Sleman. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan  Indonesia , 4(2) ,  95. https://doi.org/10.21927/jnki.2016.4(2).95-10
Purnomo, B. (2014). Dasar-dasar Gastroenterologi. Jakarta : Sagung Seto.
Usman  &  Sapril.  (2018).  Pemanfaatan  Budaya  Posoropu  dalam  Perawatan  Masa  Nifas  oleh Perempuan  Buton  Utara. Media  Kesehatan  Masyarakat  Indonesia , 14(3) ,  268. https://doi.org/10.30597/mkmi.v14i3.4453
WHO.  (2018). Wanita  dan  Kesehatan .  Ganeva :  Departement  of  Child  and  Adolescent. https://www.who.int/data/gho/data/indicators
Wiknjosastro. (2017). Ilmu Kebidanan. Edisi ke-4 Cetakan ke-2 . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.