## PERBEDAAN KEKUATAN KOMPRESI  DAN PERUBAHAN DIMENSI GIPSUM TIPE III KOMERSIAL DENGAN GIPSUM TIPE III DAUR ULANG UNTUK MODEL KERJA GIGI TIRUAN
(THE DIFFERENCE ON COMPRESSIVE STRENGTH AND DIMENSIONAL CHANGE OF COMMERCIALLY TYPE III GYPSUM COMPARED TO RECYCLE GYPSUM TYPE III TO PRODUCE WORKING CAST)
Siti Wahyuni*, Haslinda Z. Tamin*, Harry Agusnar**
*Departemen Prostodonsia FKG USU Jalan Alumni No. 2 Kampus FKG USU Medan **Departemen Kimia FMIPA USU Jalan Bioteknologi 1 Kampus FMIPA USU Medan Email: siti.wahyuni@usu.ac.id

## Abstract
Gypsum is derived from pure calcium sulfate dehydrate which is a common material that is commonly used in denture manufacturing  process.  This  study  aimed  to  know  the  difference  on  compressive  strength  and  dimensional  change  of commercially type III  gypsum  compared to recycle type III gypsum to produce working  cast. The type of research  is laboratory experiment. A total of 40 samples for each test is divided into five groups which consists of commercial type III gypsum,  pure recycled type III gypsum, pure recycled type III gypsum with 10%, 20%, 30% type III commercial gypsum. The difference on compressive strength and dimensional change between the groups was analyzed using one way  ANOVA  and  is  them  tested  with  LSD  test.  The  result  showed  that  there  was  a  significant  difference  (p<0,05) between compressive strength and dimensional change of commercial type III gypsum compared to pure recycled type III gypsum and pure recycled type III gypsum with 10%, 20% and 30% type III commercial gypsum. In conclusion, addition of 30% commercial gypsum in recycled gypsum the compressive strength was higher than other recycled gypsum types.
Key words : gypsum, microscopic structure, compressive strength, dimensional change

## Abstrak
Gipsum  yang  berasal  dari  kalsium  sulfat  dihidrat  murni  merupakan  bahan  yang  umum  digunakan  dalam  proses pembuatan gigi tiruan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kekuatan kompresi dan perubahan dimensi gipsum  tipe  III  komersial  dengan  gipsum  tipe  III  daur  ulang  untuk  model  kerja  gigi  tiruan.  Jenis  penelitian  adalah eksperimental laboratoris. Sampel yang berjumlah 40 sampel untuk setiap uji dibagi atas lima kelompok yang terdiri atas kelompok gipsum tipe III komersial, gipsum tipe III daur ulang murni, gipsum tipe III daur ulang dengan penambahan 10%, 20% dan  30% gipsum tipe III komersial. Perbedaan kekuatan  kompresi  dan perubahan  dimensi antar kelompok dianalisis dengan menggunakan uji ANOVA satu arah dan dilanjutkan dengan uji LSD. Hasil penelitian menunjukkan ada  perbedaan  yang  bermakna  (p<0,05)  antara  kekuatan  kompresi  dan  perubahan  dimensi  gipsum  tipe  III  komersial dengan gipsum tipe III daur ulang murni dan gipsum tipe III daur ulang dengan penambahan 10%, 20%, 30% gipsum tipe III  komersial.  Sebagai  kesimpulan,  penambahan  30%  gipsum  komersial  pada  gipsum  daur  ulang  memiliki  kekuatan kompresi yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok gipsum daur ulang lainnya.
Kata kunci: gipsum, struktur mikroskopis, kekuatan kompresi, perubahan dimensi

## PENDAHULUAN
Gipsum  merupakan  mineral  yang  ditambang  dari berbagai belahan dunia dan mulai digunakan di bi-
dang  kedokteran  gigi  untuk  membuat  model  sejak tahun  1756.  Bahan  gipsum  yang  di  hasilkan  untuk kedokteran  gigi  berasal  dari  kalsium  sulfat  dihidrat
murni  (CaSO4.2H2O)  yang  dipanaskan  sehingga terbentuk kalsium sulfat hemihidrat (CaSO.½H2O). Produk  gipsum  dalam  kedokteran  gigi  digunakan untuk  berbagai  aplikasi  yaitu  pembuatan  dai  untuk mahkota dan jembatan, pembuatan model studi dan model  kerja,  serta  sebagai  bahan  pemendaman  ku- vet  dalam  pembuatan  gigi  tiruan. 1 Menurut  spesifi- kasi  American  Dental  Association  (ADA)  No.  25 gipsum  dalam  kedokteran  gigi  dapat  diklasifikasi- kan menjadi lima tipe. Tipe I impression plaster, ti- pe II model plaster, tipe III dental stone, tipe IV die stone:  high  strength,  dan  tipe  V  die  stone:  high strength, high expansion. 1-2
Tipe  gipsum  yang  umum  digunakan  untuk  pem- buatan model gigi tiruan terbuat dari gipsum tipe III. Setelah  gigi  tiruan  selesai  dibuat,  maka  model  gigi tiruan  akan  menjadi  limbah.  Limbah  gipsum  tidak mudah  terurai  sehingga  dapat  mencemari  ling- kungan.  Limbah  gipsum  bila  terus  dibiarkan  me- numpuk  akan  terus  bertambah  banyak  yang  meng- akibatkan pencemaran lingkungan akan semakin be- sar.  Mengingat  sifat  kimia  gipsum  yang  reversible, maka  perlu  dilakukan  upaya  untuk  mengolahnya kembali.  Berdasarkan  penelitian  Bardella  dkk  me- nyatakan bahwa gipsum dapat didaur ulang dengan proses  pemanasan.  Hasil  penelitiannya  menunjuk- kan  keadaan  mikrostruktural  jarum  kristal  gipsum daur ulang yang mirip dengan gipsum komersial, te- tapi terdapat molekul air yang terperangkap pada ki- si kristal, sehingga pada saat reaksi pengerasan, kris- tal  dapat  tumbuh  lebih  bebas.  Pertumbuhan  kristal ini  akan  memengaruhi  kekuatan  kompresi  dan  pe- rubahan  dimensi  dari  model  gigi  tiruan. 3 Kekuatan kompresi  yang  tinggi  sangat  diperlukan  untuk  pro- ses pembuatan gigi tiruan baik secara klinis maupun laboratoris.  Abidoye  melakukan  daur  ulang  pada papan  gipsum  dan  menggunakannya  dengan  pe- nambahan  gipsum murni  sebanyak 10%, 20%,  dan 30%  untuk  menambah  kekuatan  kompresi.  Hasil penelitiannya  menunjukkan  bahwa  terjadi  pening- katan kekuatan kompresi  dari gipsum tipe II daur u- lang  yang  dipanaskan  pada  suhu  1600C  dengan kombinasi  penambahan  gipsum  pabrikan  30%    se- besar  301  KN/m2. 4 Penambahan  sedikit  gipsum komersial pada gipsum daur ulang akan merangsang pertumbuhan  kristal  dihidrat  sehingga  ikatan  antar kristal semakin rapat. Selain kekuatan kompresi hal yang terpenting mengenai karakteristik gipsum yang lain  adalah  perubahan  dimensi.  Perubahan  dimensi mempengaruhi  hasil  akhir  terhadap  kesesuaian  ba- han atau gigi tiruan di rongga mulut. Perubahan di- mensi  gipsum  dapat  dilihat  selama  proses  pengera- san.  Penelitian  sebelumnya  menyatakan  bahwa  pe- rubahan tersebut dapat berlangsung hingga 120 jam.
5-6
Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  per- bedaan  kekuatan  kompresi  dan  perubahan  dimensi gipsum tipe III komersial dengan gipsum tipe III da- ur  ulang  murni,  gipsum  tipe  III  daur  ulang  dengan penambahan 10%, 20% dan 30% gipsum komersial

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  eksperimental  labora- toris dan desain penelitian complete randomized de- sign. Sampel pada penelitian ini adalah gipsum tipe III komersial (kelompok A), gipsum tipe III daur u- lang  murni  (kelompok  B),  gipsum  tipe  III  daur  u- lang  dengan  penambahan  10  %  gipsum  komersial (kelompok  C1),  gipsum  tipe  III  daur  ulang  dengan penambahan  20%  gipsum  komersial  (kelompok C2), gipsum tipe III daur ulang dengan penambahan 30% gipsum komersial (kelompok C3). Sampel ke- kuatan  kompresi  berbentuk  silindris  berukuran  dia- meter 20 mm dan tinggi 40 mm. Sampel perubahan dimensi  berbentuk  silindris  yang  dibentuk  dengan ruled  block  dan  gipsum  mold  berdasarkan  spe- sifikasi ADA no 19 (Gambar 1). 7 Jumlah sampel un- tuk kelompok kekuatan kompresi dan perubahan di- mensi  masing-masing  kelompok  adalah  8  sampel. Pada penelitian ini untuk masing-masing uji akan di- berikan  5  perlakuan  sehingga  jumlah  seluruh  sam- pel yang dibutuhkan untuk kekuatan kompresi ada- lah 40 sampel dan perubahan dimensi 40 sampel.

## Gambar 1. Ukuran sampel untuk perubahan dimensi
Proses  pembuatan  gipsum  daur  ulang  dilakukan dengan  cara  limbah  gipsum  tipe  III  yang  akan  di- daur ulang dibersihkan, kemudian  direndam dalam larutan NaOH selama 1 jam dan dicuci dengan aku- ades. Gipsum direndam kembali dalam larutan asam sulfat selama 1 jam dan dibilas hingga bersih. Lim- bah  gipsum  yang  diperoleh  dari  model  dipanaskan di dalam oven dengan suhu 1050C selama 1 jam un- tuk  memudahkan  proses  pembubutan.  Model  gip- sum dihaluskan dengan menggunakan mesin bubut sehingga  terbentuk  limbah  bubuk  gipsum.  Bubuk limbah  gipsum  disaring  dengan  saringan  partikel hingga ukuran partikel < 0,040 mm. Bubuk gipsum ditempatkan  didalam  wadah  erlenmeyer  kemudian dimasukkan  kedalam  autoklaf  dengan  suhu  128 0 C selama 40 menit. Bubuk gipsum didinginkan sampai
tipe III komersial dengan gipsum tipe III daur ulang untuk model kerja gigi tiruan
mencapai  suhu  ruangan  kemudian  disimpan  dida- lam wadah kering dan tertutup.
Untuk memperoleh sampel kelompok A yaitu de- ngan mencampurkan 30 ml akuades dan 100 gr bu- buk  gipsum  komersial  kemudian  diaduk  dengan bantuan mikser (Mixvac). Untuk memperoleh sam- pel kelompok B yaitu dengan mencampurkan 30 ml akuades dan 100 gr bubuk gipsum daur ulang murni yang diaduk dengan bantuan mikser (Mixvac).  Un- tuk memperoleh sampel kelompok C1 yaitu dengan mencampurkan 30 ml akuades dan 90 gr bubuk gip- sum daur ulang murni yang ditambah 10 gr gipsum komersial.  Kelompok  C2  diperoleh  dengan  men- campurkan 30 ml akuades dan 80 gr bubuk gipsum daur  ulang  murni  yang  ditambah  20gr  gipsum  ko- mersial.  Kelompok  C3  diperoleh  dengan  mencam- purkan 30 ml akuades dan 70 gr bubuk gipsum daur ulang murni yang ditambah 30 gr gipsum. Masing- masing  adonan  gipsum  pada  tiap  kelompok  di- tuangkan kedalam mold. Setelah 1 jam sampel gip- sum dikeluarkan dari dalam mold.  Sampel masing- masing perlakuan  untuk uji  kekuatan  kompresi  dan perubahan dimensi di uji setelah 120 jam.
Uji  kekuatan  kompresi  dilakukan  dengan  meng- gunakan  Torsee’s  Universal  Testing  Machine,  Ja- pan. Uji kekuatan kompresi di hitung dengan meng- gunakan rumus CS = Px9,87/πr2 . Uji perubahan di- mensi  menggunakan  traveling  microscope.  Setiap sampel  dilakukan  tiga  pengukuran,  yaitu  peng- ukuran  panjang  garis  cd-c’d’  pada  garis  A,  peng- ukuran  panjang  garis  cd-c’d’  pada  garis  B,  dan pengukuran panjang gars cd-c’d’ pada garis C. Hasil pengukuran dijumlahkan kemudian didapatkan rata- ratanya. Hasil rata-rata garis A, B dan C setiap sam- pel di masukkan kedalam rumus:  L1-L0/ L0 x 100 = %. Nilai rerata dan standar deviasi untuk kekuatan kompresi  dan  perubahan  dimensi  dianalisis  dengan menggunakan  uji  ANOVA  satu  arah.  Untuk  me- ngetahui  pasangan  perlakuan  mana  yang  bermakna antar kelompok yang diberi perlakuan di uji dengan menggunakan  uji  statistik  LSD. Korelasi  antara  ke- kuatan  kompresi  dan  perubahan  dimensi  diperoleh dengan menggunakan uji Korelasi Pearson.

## HASIL
Hasil  penelitian  menunjukkan  rerata  dan  standar deviasi  kekuatan  kompresi  untuk  kelompok  A  ada- lah  25,99  ±0,28  MPa.  Kelompok  B  adalah    9,96  ± 0,27 MPa. Kelompok C1 adalah 11,36 ± 0,30 MPa. Kelompok  C2  adalah  12,40  ±  0,33  MPa  dan  ke- lompok C3 adalah 14,06 ± 0,26 MPa. Hasil uji sta- tistik  Anova  satu  arah  menunjukkan  terdapat  per- bedaan  yang  signifikan  antara  kelompok  A  dengan
kelompok  B, C1, C2 dan C3 dengan  nilai p=0,001 (p<0,05) (Tabel1).
Tabel 1. Perbedaan kekuatan kompresi  pada kelompok A, B, C1, C2, C3 dalam MPa Menggunakan Uji ANOVA
Kelompok n Kekuatan kompresi (MPa) rerata+SD P A 8 25,99 ±0,28 B 8 9,96 ± 0,27 C1 C2 C3 8 8 8 11,36 ± 0,30 12,40 ± 0,33 14,06 ± 0,26 p=0,0001*
*signifikan (p < 0,05)
Hasil  uji  LSD  menunjukkan  perbedaan  kekuatan kompresi  yang  signifikan  antara  kelompok  A  de- ngan kelompok B, C1, C2 dan C3 dengan  nilai p = 0,0001 (p<0,05), kelompok B dengan kelompok C1, C2  ,  C3  dengan    nilai  p  =  0,0001  (p<0,05),  ke- lompok  C1  dengan  C2  dan  C3  dengan  nilai  p= 0,0001  (p<0,05),  kelompok  C2  dengan  C3  dengan nilai   p = 0,0001 (p<0,05) (Tabel 2).
Tabel 2.  Hasil Uji LSD kekuatan kompresi  pada kelompok A, B, C1, C2, C3
Rerata  kekuatan  kompresi kelompok  yang  berbeda adalah antara: Perbedaan rerata p A dengan B A dengan C1 A dengan C2 A dengan C3 16,027 14,626 13,586 11,918 0,0001* 0,0001* 0,0001* 0,0001* B dengan C1 B dengan C2 B dengan C3 1,401 2,441 4,108 0,0001* 0,0001* 0,0001* C1 dengan C2 C 1dengan C3 C2 dengan  C3 1,040 2,707 1,667 0,0001* 0,0001* 0,0001*

## * signifikan (p < 0,05)
Hasil  penelitian  perubahan  dimensi  menunjukkan rerata dan standar deviasi untuk kelompok A adalah 0,020  ±  0,0019%.  Kelompok  B  adalah  0,003  ± 0,0009%.  Kelompok  C1  adalah  0,005  ±  0,0013%. Kelompok  C2  adalah  0,008  ±  0,00095%  dan  ke- lompok  C3  adalah  0,012  ±  0,0013%.  Hasil  uji  sta- tistik  Anova  satu  arah  menunjukkan  terdapat  per- bedaan  yang  signifikan  antara  kelompok  A  dengan kelompok  B, C1, C2 dan C3 dengan  nilai p=0,001 (p<0,05) (Tabel 3).
Tabel 3. Perbedaan Perubahan Dimensi pada kelompok A, B, C1, C2, C3 dalam persen Menggunakan Uji ANOVA Kelompok n Perubahan dimensi (%) rerata+SD P A 8 0,020 ±0,0019 B 8 0,003 ± 0,0009 C1 C2 Kelompok C3 8 8 8 0,005± 0,0013 0,008 ± 0,0009 0,012 ± 0,0013 p=0,0001*
Keterangan : * signifikan (p < 0,05)
Hasil uji LSD menunjukkan perbedaan perubahan dimensi yang signifikan antara kelompok A dengan kelompok B, C1, C2 dan C3 dengan nilai p= 0,0001 (p<0,05),  kelompok  B  dengan  kelompok  C1,  C2, C3 dengan   nilai p=0,0001  (p<0,05),  kelompok C1 dengan C2 dan C3 dengan nilai p= 0,0001 (p<0,05), kelompok C2 dengan C3 dengan  nilai   p = 0,0001 (p<0,05) (Tabel 4).
Tabel 4. Hasil Uji LSD perubahan dimensi pada kelompok A, B, C1, C2, C3
Rerata perubahan kelompok dimensi yang berbeda antara: Perbedaan rerata p A dengan B A dengan C1 A dengan C2 A dengan C3 0,0175 0,0152 0,0121 0,0085 0,001 0,001 0,001 0,001 B dengan C1 B dengan C2 B dengan C3 0,0022 0,0053 0,0090 0,002 0,001 0,001 C1 dengan C2 C1 dengan C3 0,0031 0,0067 0,001 0,001 C2 dengan C3 0,0036 0,001 Keterangan : * signifikan (p < 0,05)
Hasil  uji  Korelasi  Pearson  antara  kekuatan  kom- presi dan perubahan dimensi menunjukkan  ada  hu- bungan  yang  signifikan  (p<0,05)  antara  kekuatan kompresi dan perubahan dimensi. Nilai koefesien (r) menunjukkan  pada  kekuatan  kompresi  dan  pe- rubahan  dimensi  adalah  positif  artinya  ada  hu- bungan  yang  bersamaan  antara  kekuatan  kompresi dan  perubahan  dimensi.  Bila  kekuatan  kompresi meningkat maka perubahan dimensi juga meningkat (Tabel 5).
Tabel 5. Korelasi Antara Kekuatan Kompresi dan Perubahan Dimensi Gipsum Tipe III Komersial Dengan Gipsum Tipe III Daur Ulang Murni dan Gipsum Tipe III
Daur Ulang dengan Penambahan 10%, 20%, 30%
Gipsum Tipe III Komersial Kelompok Korelasi kekuatan kompresi dan perubahan dimensi R p
Gipsum  tipe  III  komer- sial,  gipsum  tipe  III  daur ulang  murni  dan  gipsum tipe III daur ulang  dengan penambahan  10%,  20%, 30%  gipsum  tipe  III komersial 0,956 0,0001*
Keterangan : * signifikan (p < 0,05)

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  perbedaan  ke- kuatan  kompresi  antara  gipsum  tipe  III  komersial dengan gipsum tipe III daur ulang murni, gipsum ti- pe  III  daur  ulang  dengan  penambahan  10%,  20%, 30%  gipsum  tipe  III  komersial.  Perbedaan  ini  di- sebabkan gipsum tipe III daur ulang masih memiliki kadar  air  yang  tinggi  dibandingkan  gipsum  tipe  III komersial.  Pemanasan  gipsum  daur  ulang  dengan autoklaf  pada  suhu  128 0 C  selama  40  menit  masih menyisakan  air  yang  lebih  banyak  dibandingkan gipsum  komersial.    Air  yang  terperangkap  dalam gipsum  daur  ulang  menyebabkan  kekuatan  kom- presi gipsum daur ulang lebih lemah.  Selain itu  ter- jadi  cacat  struktur  interlocking,  ukuran,  bentuk  dan makro  kristal  pada gipsum daur  ulang. Cacat pada kristal  terjadi  karena  kegagalan  pada  pembentukan inti kristal akibat hidrasi  kristal-kristal gipsum. 8 Pa- da kelompok gipsum tipe III daur ulang murni, gip- sum  daur  ulang  dengan  penambahan  10%,  20%, 30%  gipsum  tipe  III  komersial  menunjukkan  nilai kekuatan  kompresi  lebih  tinggi  pada  gipsum  daur ulang dengan penambahan 30% gipsum tipe III ko- mersial  (kelompok  C3).  Hasil  penelitian  kelompok C3  menunjukkan  kekuatan  kompresinya  setengah dari  kekuatan  kompresi  gipsum  komersial.  Hal  ini disebabkan  penambahan  30%  gipsum  tipe  III komersial  dapat  menutupi  cacat  struktur  inter- locking yang ada. Hasil ini dapat menjelaskan bah- wa penambahan gipsum komersial pada gipsum da- ur ulang mempunyai peran yang sangat penting un- tuk  meningkatkan  kekuatan  kompresi.  Hasil  ini  se- suai  dengan  penelitian  Abidoye  dkk.  berdasarkan hasil  penelitiannya  menyatakan  penambahan  30% gipsum  pabrikan  dapat  meningkatkan  kekuatan kompresi gipsum daur ulang. 4
tipe III komersial dengan gipsum tipe III daur ulang untuk model kerja gigi tiruan
Selain  penambahan  gipsum  pabrikan,  kekuatan kompresi  ini  juga  dapat  ditingkatkan  dengan memperkecil  ukuran  partikel  gipsum  karena  se- makin  kecil  ukuran  partikel  maka  kemampuan gipsum  untuk  larut  dalam  air  akan  semakin  besar, sehingga  interlocking  gipsum  semakin  kuat.  Hasil uji  LSD  terlihat  pasangan  yang  paling  berbeda signifikan  terjadi  pada  pasangan  kelompok  gipsum tipe III komersial dengan gipsum tipe III daur ulang murni  dengan  rata-rata  nilai  perbedaan  16,027. Perbedaan ini disebabkan gipsum tipe III daur ulang murni  memiliki  kandungan  air  yang  lebih  banyak dibandingkan  dengan  gipsum  tipe  III  komersial. Terperangkapnya air memudahkan untuk terjadinya porositas  pada  gipsum,  porositas  me-nyebabkan kohesi  antara  air  dengan  gipsum  menjadi  rendah sehingga  mengakibatkan    kekuatan  kompresi  juga rendah. Selain itu terperangkapnya air pada sisi-sisi kristal  gipsum  menyebabkan  kristal-kristal  gipsum akan  merenggang  sehingga  terjadi  cacat  in- terlocking pada gipsum yang akan menurunkan ke- kuatan kompresi dari gipsum. 8-10
Hasil  penelitian  perubahan  dimensi  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara gipsum  tipe  III  komersial  dengan  gipsum  tipe  III daur ulang murni, gipsum tipe III daur ulang dengan penambahan 10 %, 20 %, 30 % gipsum tipe III ko- mersial.  Gipsum  daur  ulang  mengalami  perubahan dimensi yang lebih kecil dari gipsum komersial, hal ini terjadi karena gipsum daur ulang masih memiliki kadar  air  yang  tinggi  dibandingkan  gipsum  ko- mersial.  Adanya  air  yang  terperangkap  dalam  kisi kristal  mengakibatkan  ruang  antar  nukleus  menjadi lebih besar sehingga semakin sedikit jumlah nukleus kristalisasi per unit volume,  semakin kecil ekspansi yang terjadi. Alberto menyatakan bahwa kandungan air  dapat  mempengaruhi  setting  ekspansi  dari  gip- sum.  Semakin  sedikit  air  pada  saat  pencampuran maka setting ekspansi akan semakin meningkat. Sa- lah  satu faktor  yang mempengaruhi  kekuatan  kom- presi  dan  perubahan  dimensi  dari  gipsum  adalah kandungan  air  yang  terkandung  di  dalam  gipsum tersebut.  Semakin  banyak  kandungan  airnya  maka kekuatan kompresi akan semakin lemah. Hal ini di- sebabkan  air  yang  terperangkap  dalam  kisi  kristal gipsum mengakibatkan ruang antar nukleus semakin besar.  Jarak  antara  kristal  yang  besar  akan  me- nyebabkan  kekuatan  kompresi  menjadi  lemah.  Se- baliknya,  jarak  antar  kristal  yang    besar  akan  me- ngurangi pertumbuhan internal inti kristal-kristal di- hidrat  demikian  juga  dengan  dorongan  keluar  kris- tal-kristal sehingga ekspansi gipsum akan berkurang akibatnya perubahan dimensi menjadi kecil.  Hal ini berbeda  dengan  kekuatan  kompresi.  Pada  kekuatan
kompresi,  terperangkapnya  air  akan  menyebabkan terjadinya cacat interlocking  dan memudahkan ter- jadinya  porositas  pada  gipsum.  Porositas  menye- babkan  kohesi  antara  air  dengan  gipsum  menjadi rendah  akibatnya  kekuatan  kompresi  menurun,  te- tapi pada perubahan dimensi cacat interlocking  me- nyebabkan  setting  ekspansi  menjadi  berkurang  se- hingga nilai perubahan dimensi menjadi menurun. 10 Hasil  uji  korelasi  pearson  menunjukkan  bahwa  ko- relasi  kekuatan  kompresi  berbanding  lurus  dengan perubahan dimensi. Kekuatan kompresi tinggi akan diikuti  dengan  meningkatnya  perubahan  dimensi. Tetapi dari  nilai  implikasi  klinisnya  kekuatan  kom- presi  yang  tinggi  akan  sangat  menguntungkan  se- dangkan  perubahan  dimensi  yang  tinggi  akan  me- rugikan  khususnya  dalam  proses  pembuatan  gigi tiruan.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  penambahan  30%  gipsum  komersial  pada gipsum  daur  ulang  memiliki  kekuatan  kompresi yang lebih tinggi dari kelompok gipsum daur ulang lainnya,  walaupun  kekuatan  kompresi  ini  masih dibawah standar yang ditetapkan ADA yaitu 20,7 - 34,5  MPa.  Implikasi  klinis  dan  laboratoris  hasil penelitian  ini  adalah  gipsum  tipe  III  daur  ulang dapat  digunakan  untuk  membuat  model  studi, penanaman  model  dalam  artikulator  dan  sebagai bahan tanam pada proses pembuatan gigi tiruan.
Kelompok  pola  pernafasan  melalui  mulut  me- nunjukkan  nilai  rerata  sudut  MP-SN  dan  NSGn yang  lebih  besar  dan  berbeda  secara  signifikan  di- banding dengan  kelompok pola pernafasan  normal. Hasil ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilaku- kan Lessa dkk 7 dan Ucar dkk. 14-15
Nilai  sudut  MP-SN  yang  besar  mengindikasikan adanya rotasi mandibula searah jarum jam yang me- ngarahkan  pertumbuhan  mandibula  ke  bawah  dan ke  belakang.  Hal  tersebut  disebabkan  oleh  me- ningkatnya  aktivitas  di  area  suprahyoid  oleh  be- berapa  otot  pada  saat  bernafas  melalui  mulut. 6 Pe- ningkatan otot digastrik anterior dan milohyoid akan menyebabkan depresi mandibula. Jika hal ini terjadi dalam jangka waktu yang lama akan mengakibatkan adanya perubahan arah pertumbuhan rahang. 3,15 Se- lain itu, peningkatan aktivitas otot genioglossus akan menyebabkan  posisi  lidah  berada  pada  inferior  dan anterior. 10,15 Posisi lidah yang berada di posisi ante- rior  dapat  menyebabkan  mandibula  berotasi  ke  be- lakang dan ke bawah sehingga dapat menyebabkan tinggi  wajah  meningkat. 6 Hal  tersebut  sejalan  de- ngan  hasil  yang didapatkan pada pengukuran  sudut NSGn.
Nilai  sudut  NSGn  yang  besar  pada  pola  pernafa- san  melalui  mulut  mengindikasikan  posisi  mandi-
bula yang berada pada posterior basis kranii dengan pola  pertumbuhan  vertikal.  Hal  ini  dapat  disebab- kan  karena  adanya  kecenderungan  mandibula  yang berotasi  searah  jarum  jam  pada  kelompok  dengan pola  pernafasan  melalui  mulut  yang  mengarahkan pertumbuhan  mandibula  ke  bawah  dan  kebelakang yang  dapat  menyebabkan  pola  pertumbuhan  wajah secara vertikal sehingga tinggi wajah meningkat. 6,16- 18
Hasil  yang  diperoleh  pada  penelitian  ini  sejalan dengan  tulisan  Tourne  yang  menyebutkan  bahwa
pola pernafasan melalui mulut diyakini sebagai fak- tor  etiologi  yang  menyebabkan  pola  pertumbuhan wajah secara vertikal yang berlebihan. 7,8,18
Sebagai kesimpulan nilai rerata sudut MP-SN dan NSGn  lebih  besar  pada  kelompok  pola  pernafasan melalui  mulut  mengindikasikan  adanya  kecende- rungan terjadinya rotasi mandibula searah jarum jam yang dapat mengakibatkan pola partumbuhan wajah secara vertikal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Anusavice  KJ.  Philips  buku  ajar  ilmu  bahan  ke- dokteran  gigi.  ed  11.  Alih  Bahasa;  Budiman  JA, Purwoko S. Jakarta: EGC, 2007: 155-72.
2. American  National  Standards  Institute.  Revised american  national  standards/american  dental  asso- ciation  specification  no.  25  for  dental  gypsum pro- ducts.  <http://132.248.225.10/posgrado/materiales/ normas/Norma_25.pdf> (15 Januari 2013).
3. Bardella  PS,  Camarini  G.  Hidration  crystals  by scanning  electron  microscopy  (SEM)  in  recycled plaster. LNLS Activity Report 2006. 1-3
4. Abidoye LK, Bello RA. Restoration of compressive strength of recycled gypsum board powder. The Pa- sific  Journal  of  Science  and  Technology  2010;  11 (2): 42-9.
5. Michalakis  KX,  Asar  NV,  Kapsampeli  V,  Trikka PM, Pissiotis  AL, Hurayama  H.  Delayed  linear di- mensional  changes  of  five  high  strength  gipsum products used for the fabrication of definitive casts. J Prosthet Dent 2012; 108: 189-195.
6. Michalakis  KX,  Stratos  A,  Hurayama  H,  Pission AL,  Touloumi  F.  Delayed  setting  and  hygroscopic linear expansion of three gypsum products used for cast articulation. J Prosthet Dent 2009;102:313-8.
7. American  National  Standards  Institute.  Revised American  dental  association  specification    No.  19 for  non-aqueous,  elastomeric  dental  impression materials.  <http://www.odonto.unam.mx/posgrado/ materiales/normas/norma_19.pdf> (15 Januari 2013).
8. Zeki  A,  Aljubouri  AM.  Physical  properties  and compressive  strength  of  technical  plaster  and  local juss. Iraqi J Earth Science 2009; 9(2):48-9.
9. Hatim NA, Al-khayat KL. Modification of gypsum products: the effect of drying methods on the com- pressive  strength  and  surface  hardness  of  modified gypsum  product.  Al-  Rafidain  Dent  J  2009;  9  (2): 162-67.
10. Alberto N, Carvalho L, Lima H, Antunes P, Nogue- ira R, Pinto JL, Characterization of  different water /powder  ratios  of  dental  gipsum  using  fiber  bragg grating  sensors.  Dental  Materials  J  2011;  30(5): 700–6.
11. Budianto  E,  Purwanegara  MK,  Siregar  E.  Karak- teristik profil jaringan lunak pada penderita obstruk-
si  saluran  napas  atas  dengan  kebiasaan  bernafas melalui mulut. Indonesian J Dent. 2008; 15(1): 44-5.
12. Jacobson G, Urtane I, Terauds I. Soft Tissue Profile of  children  with  impaired  nasal  breathing.  Stoma- tologija,  Baltic  Dental  and  Maxilofacial  J.  2006; 8(2): 39-42.
13. Suminy D, Zen Y. Hubungan antara  maloklusi de- ngan  hambatan  saluran  pernafasan.  M.  I.  Kedok- teran Gigi. 2007; 22(1): 32-9.
14. Singh  G.  Textbook  of  orthodontics.  2 nd Ed.  New Delhi:  Jaypee  Brothers  Medical  Publishers,  2007: 94-115,185.
15. Basheer B,  Hedge  KS, Bhat SS,  Umar  D, Baroudi K. Influence of mouth breathing on the  dentofacial growth of children: a cephalometric study. J Int Oral Health 2014; 6(6): 50-55.
16. Rettyfina D. Pengaruh  pola  pernafasan  normal  dan pernafasan  melalui  mulut  pada  maloklusi  klas  II divisi  1.Tesis.  Medan:  Program  Pendidikan  Dokter Gigi Spesialis Ortodonsia FKG USU, 2013:1-10.
17. Lessa  FCR.  Breathing  mode  Influence  in  Cranio- facial  Development.  Rev  Bras  Otorrinolaringol 2005; 71(2): 156-60.
18. Frasson JMD, Magnani MBB, Nouer DF, Siqueira CV,  Lunardi  N.  Comparative  cephalometric  study between  nasal  and  predominantly  mouth  breathers. Rev Bras Otorrinolaringol 2006; 72 (1): 72-81.
19. Mckeown  P,  Mew  J.  Craniofacial  changes  and mouth breathing. Irish Dent J 2011: 1-8.
20. Jordaan R. Postural changes in the craniofacial and craniocervical  regions  as  a  result  of  changed  brea- thing  patterns.  In:  Piekartz  H.  Craniofacial  Pain. German: Elsevier, 2007: 617-30.
21. Rakosi  T.  An  atlas  and  manual  of  cephalometric radiography.  New  York:  Wolfe,  2007:  62-5,104-5, 130-31.
22. Denotti  G,  Ventura  S,  Arena  O,  For-tini  A.  Oral breathing:  new  early  treatment  protocol.  J  of  Pe- diatric and Neo-natal Individualized Medicine 2014; 3(1): 1-3.
23. Moimaz SAS. Longitudinal study of habits  leading to  malocclusion  development  in  childhood.  BMC Oral Health 2014; 14(96): 1-14.
24. Malhotra  S,  Pandey  RK,  Nagar  A,  Agarwal  SP, Gupta VK. The effect of mouth breathing on dento-
tipe III komersial dengan gipsum tipe III daur ulang untuk model kerja gigi tiruan
facial  morphology  of  growing  child.  J  of  Indian 2012; 1(30): 27-31.
25. Ucar FI, Ekizer A, Uysal T. Comparison of cranio- facial  morphology,  head  posture  and  hyoid  bone with  different  breathing patterns. The Saudi  Dent J 2012; 24: 135-41.
26. Taner  TU,  Aydinatay  BS.  Physiologic  and  dento facial effects of mouth breathing compared to nasal breathing. In: Onerci TM. eds. Nasal physiology and pathophysiology  nasal  disoreder.  Berlin:  Springer- Heidelberg, 2013: 567-588.
27. Souk BQ, Petrus B, Lopes TBJ, Pereira LP, Franco
HMG, Becker  DO. Mouth   breathing  children  and cephalometric pattern: does the stage of dental development  matter?  Int  J  Pediatric  Otorhinolary- ngol 2012; 76: 837-8.
28. Bianchini AP, Guedes ZC, Vieira MM. A study on the relationship between mouth breathing and facial morphological  pattern.  Braz  J  Otorhino-laryngol 2007; 73(4): 50-8.