## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KECELAKAAN KERJA DAN PENYAKIT AKIBAT KERJA PADA NELAYAN PENCARI TERIPANG DI KELURAHAN NAMOSAIN KOTA KUPANG
Martonix Abraham Tafui 1* , Anderias Umbu Roga 2 , Indriati A. Tedju Hinga 3
1 Bagian Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja, FKM Universitas Nusa Cendana
2 Program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, FKM Universitas Nusa Cendana
3 Bagian Epidemiologi dan Biostatistika, FKM Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: anderias_umburoga@staf.undana.ac.id

## Abstract
This study aims to determine the risk of education, age, period of work, frequency and duration of diving to the incidence of work-related accidents and diseases in divers fishing for sea cucumbers in Namosain Village, Alak District, Kupang City. The study was quantitative using an analytical survey. The sample consisted of 37 sea cucumber divers selected by applying the total sampling technique. The results of this study showed that age, work period, frequency and duration for diving were related to accidents and diseases  while  education  was found  unrelated  with the  accidents  and  diseases.  It  is  recommended  to establish an occupational-related post for regular check-up among fishermen, and for health promotion intervention.  The  fishermen  also  need  to  prevent  accident  and  diseases  by  obtaining  accurate information about the harmful effects of diving without using complete personal protective equipment. Keywords: Occupational, Accidents, Diseases,  Fishermen.

## Abstrak
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor risiko pendidikan, umur, masa kerja, frekuensi menyelam dan lama menyelam dengan kejadian kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja pada nelayan pencari  teripang  di  Kelurahan  Namosain  Kecamatan  Alak  Kota  Kupang.  Jenis  penelitian  ini  adalah kuantitatif dengan metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu survei analitik. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 37 orang nelayan penyelam teripang di Namosain. Teknik pengambilan sampel yaitu total sampling. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan antara faktor umur, masa kerja, frekuensi menyelam dan lama menyelam dengan kejadian kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja pada Nelayan Pencari Teripang di Kelurahan Namosain Kecamatan Alak Kota Kupang. Penelitian juga menemukan bahwa tingkat pendidikan tidak berhubungan dengan kejadian kecelakaan kerja dan penyakit  akibat  kerja  pada  nelayan  pencari  teripang  di  Kelurahan  Namosain  Kecamatan  Alak  Kota Kupang. Berdasarkan hasil ini, maka perlu dibentuk pos upaya kesehatan kerja untuk nelayan pencari teripang  disertai  dengan  kegiatan  promosi  dan  pemeriksaan  kesehatan.  Para  nelayan  juga  perlu meningkatkan tindakan pencegahan dini dengan mematuhi dan mencari informasi yang tepat tentang bahaya kegiatan menyelam tanpa menggunakan APD yang lengkap.
Kata Kunci: Pekerjaan, Kecelakaan, Penyakit, Nelayan.

## Pendahuluan
Untuk mewujudkan tujuan nasional, pemerintah telah melakukan pembangunan yang menyentuh  berbagai  aspek  termasuk  aspek  keamanan  dan  aspek  kesejahteraan.  Salah  satu upaya  pembangunan  yang  dilaksanakan  secara  terencana,  bertahap  dan  terpadu  adalah pembangunan  sektor  perikanan.  Keputusan  pemerintah  untuk  membangun  sektor  perikanan didasarkan  pada  kondisi  Negara  Kesatuan  Republik  Indonesia  (NKRI)  yang  terdiri  dari  dari 17.504 pulau besar dan kecil dengan 2/3 wilayahnya adalah laut.
Pembangunan  sektor  perikanan  ini  membutuhkan  ketersediaan  tenaga  kerja  yang memadai. Hal ini penting agar kekayaan laut nusantara dapat digunakan sebesar-besarnya bagi kesejahteraan  dan  keamanan  bangsa  Indonesia  termasuk  pencapaian  swasembada  pangan bidang perikanan. Selain untuk mencapai swasembada, pemanfaatan kekayaan laut juga akan
mendorong  peningkatan  kegiatan  ekonomi  perikanan.  Eksplorasi  kekayaan  laut  akan menjadikan  sektor  perikanan  menjadi  salah  satu  sector  penghasil  devisa/penerimaan  negara yang besar. 1
Sektor informal atau tidak resmi mendominasi pekerjaan di Indonesia. Proporsi tenaga kerja  sektor  formal  atau  resmi  sebesar  42,73%,  sementara  sektor  informal  sebesar  57,27%. Dengan  kata  lain,  pekerjaan  di  sektor  informal  semakin  menunjukan  tren  yang  meningkat. Badan Pusat Statistik mencatat bahwa jumlah sektor pekerja informal sebanyak 66 juta orang pada  tahun  2015  dan  meningkat  menjadi  74  juta  orang  pada  tahun  2019. 2 Provinsi  Nusa Tenggara Timur (NTT) sebagai provinsi dengan pulau yang banyak memiliki memiliki potensi cukup besar di bidang kelautan. Panjang garis pantai di NTT ± 5700 km dan luas laut mencapai 15.141.773,10 Ha. Jumlah nelayan di NTT  yakni ± 194.684 orang nelayan  menggantungkan hidupnya pada kekayaan laut. 3
Dalam konteks pengelolaan hasil laut, maka perhatian terhadap aspek kesehatan dari tenaga  kerja  nelayan  sangat  penting  untuk  mendukung  produktivitas  kerja.  Aspek  kesehatan tenaga  kerja  ini  berkaitan  erat  dengan  kejadian  kecelakaan  kerja.  Secara  umum,  angka kecelakaan kerja dalam beberapa tahun terakhir menunjukan tren yang fluktuatif. Pada tahun 2017, angka kecelakaan kerja dilaporkan sebanyak 123.041 kasus. Pada tahun 2018 meningkat menjadi  173.105  kasus  dan  pada  tahun  2019  mengalami  penurunan  dengan  77.295  kasus. 4 Selain berhubungan dengan kecelakaan kerja, kesehatan tenaga kerja juga berhubungan dengan kejadian Penyakit Akibat Kerja (PAK). PAK didefinisikan sebagai penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dan berkaitan dengan bidangnya dan lingkungannya. 5 Setiap pekerjaan di darat, udara  maupun  di  laut  memiliki  tingkat  resiko  yang  berbeda–beda  tergantung  pada  bidang pekerjaannya. Beberapa kegiatan yang dilakukan oleh  nelayan  antara lain:  penangkapan ikan, lobster,  teripang  dan  mutiara.  Kegiatan  tersebut  dilakukan  dengan  melakukan  penyelaman sampai pada kedalaman  puluhan meter  di bawah laut,  karena lobster, teripang dan mutiara memiliki habitat di dasar laut. Penyelaman ini banyak dilakukan oleh masyarakat pesisir karena ikan jenis tertentu, lobster, teripang dan mutiara memiliki nilai ekonomis yang cukup tinggi. Aktivitas  penyelaman  pada  kedalaman  lebih  dari  20m  mempunyai  risiko  yang  cukup  besar terhadap keselamatan dan kesehatan penyelam. Oleh karena itu, penyelaman harus dilakukan dengan syarat tertentu dan menggunakan alat selam yang memenuhi standar dan ketentuan yang berlaku.
Nelayan  dalam  menjalankan  aktivitasnya  menghadapi  risiko  antara  lain  berupa keselamatan di laut dan ketidakpastian hasil tangkapan. Kedua risiko ini berkaitan erat dengan kondisi  cuaca.  Di  Indonesia,  pekerjaan  nelayan  merupakan  pekerjaan  yang  tidak  diwajibkan untuk  membayar  pajak  karena  penghasilan  nelayan  tidak  menentu.  Hasil  studi  pendahuluan, ditemukan  bahwa  sebagian  besar  nelayan  di  Kelurahan  Namosain  Kecamatan  Alak  Kota Kupang  tidak  dijamin  keselamatan  kerjanya  oleh  majikan  atau  juragan  yang mempekerjakannya.  Jumlah nelayan pencari teripang sebanyak 37 orang dan kebanyakan para pekerjanya berasal dari Kabupaten Alor. Sejauh ini, tidak ada kontrak tertulis dan juga nelayan tidak  memiliki  jaminan  kesehatan.  Hasil  riset  sebelumnya  di  Kabupaten  Seram  Maluku,  di Pulau Barang Lompo Makassar menunjukkan bahwa banyak kejadian kecelakaan yang dialami penyelam pencari teripang. Bahkan ada nelayan pencari teripang yang sudah mengalami cacat permanen kebutaan di usia produktif (32 tahun) padahal memiliki beban tanggungan sebagai kepala keluarga/pemberi nafkah utama keluarga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis faktor yang berhubungan dengan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja pada nelayan pencari teripang di Kelurahan Namosain Kecamatan Alak.

## Metode
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan metode penelitian yang digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  cross-sectional. 6 Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Kelurahan  Namosain Kecamatan  Alak  Kota  Kupang  Tahun  2020.  Studi  pendahuluan  dilaksanakan  pada  bulan Februari dan kegiatan pengumpulan data dilakukan pada bulan Juli tahun 2020. Populasi dan sampel dalam penelitian ini berjumlah 37 orang nelayan penyelam teripang (total sampling). Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis univariat dan analisis bivariat dengan  menggunakan  uji  statistik chi-square. Penelitian  ini  telah  mendapat  persetujuan  etik ( ethical  approval )  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Nusa Cendana dengan nomor: 2020044-KEPK.
.

## Hasil
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  tidak  bersekolah  dengan dengan  proporsi  sebesar  64,9%.    Berdasarkan  umur  diketahui  bahwa  mayoritas  responden berada pada kategori umur yang berisiko dengan  proporsi sebesar 81,1%. Berdasarkan masa kerja mayoritas responden memiliki masa kerja yang lama (>5 tahun) dengan proporsi 89,2%. Berdasarkan  frekuensi  menyelam,  mayoritas  responden  melakukan  penyelaman  yang  tidak sesuai  (>3x  sehari)  dengan  proporsi  89,20%.  Berdasarkan  lama  menyelam  diketahui  bahwa mayoritas responden lama menyelam yang tidak sesuai (≥15 menit) dengan proporsi sebesar 78,40%.  Selanjutnya,  proporsi  responden  yang  pernah  mengalami  kecelakaan  kerja  sebesar 78,40% dan yang pernah menderita penyakit akibat kerja sebesar 81,10%. Selengkapnya dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan, Umur, Masa Kerja, Frekuensi Menyelam dan Lama Menyelam dengan Penyakit Akibat Kerja pada Nelayan Pencari Teripang di Kelurahan Namosain Kecamatan Alak Kota Kupang
Variabel Kategori Frekuensi (n=30) Proporsi (%) Tingkat Pendidikan Sekolah 13 35,10 Tidak sekolah 24 64,90 Umur Tidak berisiko (< 5 tahun) 7 18,90 Berisiko (≥ 5 tahun) 30 81,10 Masa Kerja Baru (< 5 tahun) 4 10,80 Lama (≥ 5 tahun) 33 89,20 Frekuensi Menyelam Sesuai (<3 kali/hari) 4 10,80 Tidak Sesuai (≥ 3 kali/hari) 33 89,20 Lama Menyelam Sesuai (< 15 menit) 8 21,40 Tidak sesuai (≥ 15 menit) 29 78,40 Kecelakaan Kerja Tidak Pernah 8 21,60 Pernah 29 78,40 Penyakit Akibat Kerja  Tidak Pernah 7 18,90 Pernah 30 81,10
Hasil  analisis  hubungan  antara  faktor  risiko  dengan  kejadian  kecelakaan  kerja menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  yang  bersekolah  dan  tidak  bersekolah,  mayoritas responden mengalami kecelakaan kerja. Hal ini berbeda jika dilihat berdasarkan faktor risiko yang  lain.  Pada  kelompok  dengan  kategori  umur  berisiko,  mayoritas  responden  tidak mengalami  kecelakaan  kerja  sedangkan  pada  kelompok  dengan  kategori  umur  yang  tidak berisiko, mayoritas  responden mengalami  kecelakaan kerja.  Pada kelompok dengan kategori
masa kerja yang lama, mayoritas responden tidak mengalami kecelakaan kerja sedangkan pada kelompok dengan kategori masa kerja yang baru, mayoritas responden mengalami kecelakaan kerja. Pada kelompok dengan kategori frekuensi menyelam yang sesuai, mayoritas responden tidak  mengalami  kecelakaan  kerja  sedangkan  pada  kelompok  dengan  kategori  frekuensi menyelam  yang  tidak  sesuai,  mayoritas  responden  mengalami  kecelakaan  kerja.  Pada kelompok  dengan  kategori  lama  menyelam  yang  sesuai,  proporsi  responden  yang  tidak mengalami kecelakaan kerja dan tidak mengalami kecelakaan kerja bernilai sama sedangkan pada  kelompok  dengan  kategori  lama  menyelam  yang  tidak  sesuai,  mayoritas  responden mengalami  kecelakaan  kerja  (Tabel  2).  Hasil  uji  statistik  (c hi-square) menunjukkan  bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan kecelakaan kerja pada nelayan pencari teripang ( p-value = 0,216 > α = 0,05). Variabel umur ( p value= 0,027 < α = 0,05), masa kerja (p-value = 0,001 < α = 0,005), frekuensi menyelam ( p-value = 0,0026 < α = 0,005) dan lama  menyelam (p-value =  0,026  <  α  =  0,05)  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan kecelakaan kerja pada pada nelayan pencari teripang.
Tabel 2. Hubungan Tingkat Pendidikan, Umur, Masa Kerja, Frekuensi Menyelam dan Lama Menyelam dengan Kecelakaan Kerja pada Nelayan Pencari Teripang di Kelurahan Namosain Kecamatan Alak Kota Kupang
Variabel Kecelakaan Kerja Jumlah p-value Tidak Pernah Pernah n % n % n % Pendidikan Bersekolah 1 7,70 12 92,30 13 100 0,216 Tidak bersekolah 7 29,20 17 70,80 24 100 Umur Berisiko 4 57,10 3 42,90 7 100 0,027 Tidak Berisiko 4 13,30 26 86,70 30 100 Masa Kerja Lama 4 100 0 0 4 100 0,001 Baru 4 12,10 29 87,90 33 100 Frekuensi Menyelam Sesuai 3 75,00 1 25,00 4 100 0,026 Tidak Sesuai 5 15,20 28 84,80 33 100 Lama Menyelam Sesuai 4 50,00 4 50,00 8 100 0,026 Tidak Sesuai 4 13,80 25 86,20 29 100
Hasil  analisis  hubungan  antara  faktor  risiko  dengan  kejadian  penyakit  akibat  kerja menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  yang  bersekolah  dan  tidak  bersekolah,  mayoritas responden  pernah  menderita  penyakit  akibat  kerja.  Hal  ini  berbeda  jika  dilihat  berdasarkan faktor risiko yang lain. Pada kelompok dengan kategori  umur berisiko,  mayoritas responden tidak pernah menderita penyakit akibat kerja sedangkan pada kelompok dengan kategori umur yang  tidak  berisiko,  mayoritas  responden  pernah  menderita  penyakit  akibat  kerja.  Pada kelompok dengan kategori masa kerja yang lama, mayoritas responden tidak pernah menderita penyakit  akibat  kerja  sedangkan  pada  kelompok  dengan  kategori  masa  kerja  yang  baru, mayoritas responden pernah menderita penyakit akibat kerja. Pada kelompok dengan kategori frekuensi menyelam yang sesuai, mayoritas responden tidak pernah menderita penyakit akibat kerja  sedangkan  pada  kelompok  dengan  kategori  frekuensi  menyelam  yang  tidak  sesuai,
mayoritas responden pernah menderita penyakit akibat kerja. Pada kelompok dengan kategori lama menyelam yang sesuai, mayoritas responden tidak pernah menderita penyakit akibat kerja, sedangkan  pada  kelompok  dengan  kategori  lama  menyelam  yang  tidak  sesuai,  mayoritas responden pernah menderita penyakit akibat kerja (Tabel 3).
Tabel 3. Hubungan Tingkat Pendidikan, Umur, Masa Kerja, Frekuensi Menyelam dan Lama Menyelam dengan Penyakit Akibat Kerja pada Nelayan Pencari Teripang di Kelurahan Namosain Kecamatan Alak Kota Kupang
Variabel Penyakit Akibat Kerja Jumlah p-value Tidak Pernah Pernah n % n % n % Pendidikan Bersekolah 2 15,40 11 84,60 13 100 1,000 Tidak bersekolah 5 20,80 19 79,20 24 100 Umur Berisiko 4 57,10 3 42,90 7 100 0,015 Tidak Berisiko 3 10,00 27 90,00 30 100 Masa Kerja Lama 3 75,00 1 25,00 4 100 0,016 Baru 4 12,10 29 87,90 33 100 Frekuensi Menyelam Sesuai 3 75,00 1 25,00 4 100 0,016 Tidak Sesuai 4 12,10 29 87,90 33 100 Lama Menyelam Sesuai 5 62,50 3 37,50 8 100 0,002 Tidak Sesuai 2 6,90 27 93,10 29 100
Hasil uji statistik (c hi-square) menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan kejadian penyakit akibat kerja pada nelayan pencari teripang ( p-value = 1,000 > α = 0,05). Sedangkan variabel umur ( p value= 0,015 < α = 0,05), masa kerja (p-value = 0,016 < α = 0,005), frekuensi menyelam ( p-value = 0,016 < α = 0,005) dan lama menyelam (p-value =  0,002  <  α  =  0,05)  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian  penyakit akibat kerja pada pada nelayan pencari teripang.

## Pembahasan
Penelitian  ini  menemukan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pendidikan dengan dengan kejadian kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja. Tidak adanya hubungan tingkat  pendidikan  dengan  kejadian  kecelakaan  kerja  dan  penyakit  akibat  kerja,  disebabkan karena  memang  secara  factual  tingkat  risiko  yang  dimiliki  baik  yang  berpendidikan  formal maupun dengan yang tidak berpendidikan formal cenderung sama ketika berada di tempat kerja. Hal ini dibuktikan dari kesamaan karakteristik kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja yang dialami  responden  yang  bersekolah  maupun  yang  tidak  bersekolah.  Para  nelayan  pencari teripang mengalami kecelakaan kerja seperti tertusuk alat yang digunakan, terkena luka sobek, tergores,  terkilir  dan  bahkan  terbentur  dengan  bebatuan  saat  menyelam.  Sementara  kejadian penyakit akibat kerja yang sama-sama dialami adalah telinga berdenging, sesak napas, pusing, kelelahan berlebihan dan pandangan mata yang kabur. Risiko kecelakaan dan penyakit akibat kerja  ini  membuat  para  nelayan  pencari  teripang  harus  mengkondisikan  dan  memperhatikan durasi  dan  frekuensi  menyelam  sehingga  bisa  mengurangi  dampak  masalah  kesehatan  yang
dihadapi.  Secara umum,  tingkat  pendidikan memang memberikan kontribusi  pada seseorang untuk bisa lebih memikirkan risiko yang akan dihadapi saat melakukan suatu pekerja. Namun, risiko tersebut lebih banyak tergantung pada jenis pekerjaan yang dilakukan. Kondisi tempat kerja yang memiliki kegiatan yang monoton dengan risiko yang sama cenderung memberikan dampak  yang  sama  pada  setiap  pekerja.  Hasil  penelitian  sebelumnya  juga  pada  penyelam tradisional di Kabupaten Seram memperoleh hasil yang sama. 1 Dari 35 responden yang diteliti, ternyata  yang  berpendidikan  dan  tidak  berpendidikan  pernah  mengalami  kecelakaan  dan gangguan kesehatan. Bahkan responden yang berpendidikan tinggi (SLTA) ternyata seluruhnya juga  pernah  mengalami  kecelakaan  dan  gangguan  kesehatan.  Dengan  demikian,  dapat disimpulkan  bahwa  variabel  pendidikan  sejauh  ini  tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan kejadian kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja pada nelayan penyelam tradisional.
Sebaliknya,  variabel  umur  memiliki  hubungan  yang  signifikan  karena  umur mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah umur akan semakin berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya  sehingga  pengetahuan  yang  diperoleh semakin banyak. 7 Namun, semakin bertambah umur seseorang maka semakin menurun tingkat produktivitas  dalam  melakukan  sesuatu.  Umur  seseorang  dapat  menunjukan  adanya kematangan  dalam  bekerja.  Adanya  kaitan  umur  dengan  kejadian  kecelakaan  kerja  dan penyakit akibat kerja pada para nelayan pencari teripang disebabkan karena beberapa nelayan teripang memiliki umur  yang berisiko  tinggi  untuk mengalami  gangguan kesehatan.  Hampir 80%  nelayan  pernah  mengalami  kecelakaan  kerja  dan  penyakit  akibat  kerja.  Dari  hasil wawancara  mereka  merasakan  keluhan  pada  pendengaran,  mata  dan  bahkan  pernah  terkena goresan karang dan alat yang mereka gunakan. Mereka beranggapan bahwa hal itu adalah risiko dari pekerjaan yang mereka lakukan dan sudah dianggap sebagai hal yang biasa terjadi. Hasil penelitian  ini  tidak  mendukung  temuan  penelitian  sebelumnya  pada  penyelam  tradisional  di Karimunjawa  Jepara  yang  menyatakan  tidak  hubungan  yang  signifikan  antara  umur  dengan gangguan  kesehatan  akibat  penyelaman.  Dalam  penelitian  tersebut,  proporsi  penyelam tradisional  baik  yang  berumur  >  40  tahun  maupun  yang  ≤  40  tahun  sama-sama  memiliki gangguan  kesehatan  dengan  rasio  prevalensi  yang  relative  sama.  Kondisi  fisiologi  yang produktif,  umumnya  para  penyelam  tradisional  merasa  tubuhnya  sehat  sehingga  lebih  aktif menjalankan aktivitasnya sebagai penyelam tradisional. Padahal tingkat keaktifan yang tinggi ini  berpotensi  menyebabkan  penyakit  yang  fatal  di  kemudian  hari.  Banyak  penyelam  muda yang terkena dekompresi di rentang 20 tahunan bahkan ada yang terkena barotrauma. Kapasitas fisik fisik umumnya berbanding lurus dengan usia seseorang dengan batas usia 35 tahun sebagai puncaknya. Penurunan 25% kekuatan otot dan penurunan 60% kemampuan sensoris–motoris terjadi pada usia 50–60 tahun dan. Melakukan kegiatan yang sifatnya buruk terus-menerus akan menimbulkan gangguan kesehatan pada tubuh. Oleh karena itu perlu dilakukan suatu tindakan pencegahan dan menguranginya agar kondisi kesehatan tetap stabil.
Demikian  pula  dengan  variabel  masa  kerja.  Masa  kerja  memiliki  hubungan  yang signifikan dengan kejadian kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja. Masa kerja yang lama cenderung tidak mengalami kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja karena telah memiliki pengalaman dalam bekerja. Sebaliknya, responden dengan masa kerja yang baru (belum lama) cenderung mengalami kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja karena faktor kelalaian dan kecerobohan. Namun, di sisi lain semakin lama masa kerja seseorang berpotensi menimbulkan beberapa  penurunan  ataupun  gangguan  fungsional  pada  tubuhnya.  Akibat  dari  penurunan secara  berkala  dan  gangguan  kesehatan  ini  akan  mempengaruhi  aktivitas  kerja  dan produktivitas seseorang. Hasil penelitian ini mendukung temuan penelitian sebelumnya  pada nelayan penyelam Pulau Barang Lompo, Makasar. Nelayan penyelam yang menyelam dengan masa  kerja  ≥  5  tahun  berisiko  4,1  kali  lebih  besar  untuk  menderita  penyakit  dekompresi
dibandingkan dengan nelayan penyelam yang menyelam dengan masa kerja ≤ 5 tahun. 8 Secara umum, masa kerja dapat memberi pengaruh kinerja baik secara positif maupun secara negatif. Masa kerja membentuk pengaruh positif bila ada persepsi yang baik untuk melaksanakan tugas dengan  penuh  tanggung  jawab  dan  waspada.  Masa  kerja  memberi  pengaruh  negatif  apabila persepsi yang timbul menyepelekan sebuah tugas tanpa memikirkan peraturan yang telah dibuat institusi atau bahkan cenderung berbuat hal yang membahayakan diri sendiri dan orang lain. Masa kerja juga dapat menentukan lamanya seseorang terpapar dengan faktor risiko di tempat kerja. Semakin lama penyelam bekerja maka semakin besar pula paparan yang didapatkan pada lingkungannya yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan, kelumpuhan bahkan kematian.
Penyelam (pekerja bawah air) secara umum dibedakan menjadi penyelam profesional dan  penyelam  tradisional.  Penyelam  tradisional  adalah  orang  yang  melakukan  kegiatan penyelaman dengan menggunakan teknik tahan nafas (penyelaman tanpa alat bantu pernafasan) atau  menggunakan  kompresor  sebagai  alat  bantu  suplai  udara  dari  permukaan.  Aktivitas penyelaman berulang setiap hari pada nelayan memiliki risiko terjadinya penyakit dekompresi. Jumlah nitrogen di dalam darah akan bertambah dan formasi gelembung dari gas inert terlarut setelah penyelaman pertama dapat bertindak sebagai benih untuk gelembung yang lebih besar. Peningkatan  risiko  penyakit  dekompresi  akan  menurunkan  status  kesehatan  penyelam  serta kualitas  hidupnya.  Hasil  penelitian  ini  menemukan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara frekuensi  menyelam  dengan  kejadian  kecelakaan  kerja  dan  penyakit  akibat  kerja.  Temuan penelitian ini mendukung temuan penelitian sebelumnya pada nelayan penyelam Pulau Barang Lompo  Kota  Makassar.  Penelitian  tersebut  menyimpulkan  bahwa  nelayan  yang  menyelam dengan  frekuensi  >2  kali  sehari  memiliki  risiko  4  kali  lebih  besar  untuk  menderita  penyakit dekompresi  dibandingkan  dengan  nelayan  penyelam  yang  menyelam  dengan  frekuensi menyelam ≤ 2 kali sehari. 8 Semakin sering seseorang menyelam maka kondisi kesehatan tubuh juga akan semakin berkurang karena tubuh manusia tidak bisa berada di dalam air secara terus menerus. Dalam jangka pandang akan menyebabkan terganggunya sistem keseimbangan dalam tubuh  akibat  semakin  seringnya  upaya  untuk  menyamakan  tekanan  dalam  tubuh  dengan tekanan air di sekitarnya. 9
Lama  menyelam  berpengaruh  pada  penyerapan  dan  pelepasan  gas  nitrogen  dalam jaringan  cepat  dan  jaringan  lambat.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan  yang signifikan antara lama menyelam dengan kejadian kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja. Penyelaman  singkat  dan  dalam  akan  menghasilkan  pembebanan  nitrogen  yang  tinggi  pada jaringan cepat. Penyelaman yang relatif dangkal (penyelaman kurang dari 10 meter) dan lama akan  memberikan  pembebanan  nitrogen  yang  kurang  lebih  sama  antara  jaringan  cepat  dan jaringan  lambat  dalam  tubuh.  Akan  tetapi,  darah  sebagai  jaringan  cepat  lebih  mampu mengeliminasi nitrogen lebih cepat lewat alveoli paru. Pembebanan nitrogen yang tinggi akan menyebabkan terjadinya penyakit dekompresi. 10 Peranan waktu atau lama penyelaman dalam mempengaruhi frekuensi gangguan kesehatan pada penyelam ditentukan oleh perubahan faktor etiologi timbulnya keadaan sakit pada para penyelam karena adanya perubahan tekanan udara yang tinggi. Penyelaman yang lama akan mempengaruhi penyerapan dan pelepasan gas dalam jaringan tubuh dan darah terutama gas nitrogen. Berubahnya komposisi gas akan menimbulkan penyakit dekompresi. 10 Temuan penelitian ini mendukung temuan penelitian sebelumnya pada nelayan penyelam di Pulau Barang Lompo Kota Makassar. Penyelam dengan lama menyelam >60 menit  berisiko   3,8 kali lebih besar untuk  menderita penyakit dekompresi  dibandingkan dengan nelayan yang menyelam dengan lama menyelam ≤ 60 menit. 8 Semakin lama nelayan menyelam  artinya  semakin  sering  menyamakan  tekanan  dan  semakin  besar  pula kemungkinannya  untuk  gagal  dalam  upaya  menyamakan  tekanan  tersebut.  Oleh  karena  itu, setiap penyelaman harusnya memiliki rencana sebelumnya terutama durasi/lama menyelam. 9
Kegiatan  pencegahan  harus  dilakukan  agar  nelayan  pencari  teripang  terlindungi  dari potensi kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja. Diharapkan pihak terkait untuk melakukan kegiatan promosi kesehatan kepada para pekerja nelayan pencari teripang tentang dampak dan risiko kegiatan penyelaman tanpa menggunakan alat yang standar dengan durasi dan frekuensi yang tinggi dalam menyelam. Nelayan harus mendapatkan informasi yang memadai sehingga dapat  secara  sadar  melakukan  tindakan  pencegahan  bagi  diri  mereka.  Selain  itu  diperlukan adanya pembentukan Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK) guna pemeriksaan kesehatan nelayan penyelam  teripang.  Untuk  kebutuhan  riset  selanjutnya,  perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan mengenai jenis-jenis penyakit akibat kerja yang lebih akurat yang dialami oleh nelayan pencari teripang  dengan  pemeriksaan  kesehatan  secara  langsung  karena  dalam  penelitian  ini pengukuran  penyakit  akibat  kerja  hanya  menggunakan  pengakuan  langsung  dari  apa  yang dirasakan nelayan pencari teripang.

## Kesimpulan
Penelitian ini menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara variabel tingkat  pendidikan  baik  dengan  kejadian  kecelakaan  kerja  maupun  juga  dengan  kejadian penyakit akibat kerja pada nelayan pencari teripang di Kelurahan Namosain, Kecamatan Alak, Kota Kupang. Sebaliknya variabel umur, masa kerja, frekuensi menyelam dan lama menyelam memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian kecelakaan kerja dan kejadian penyakit akibat  kerja  pada  nelayan  pencari  teripang  di  Kelurahan  Namosain,  Kecamatan  Alak,  Kota Kupang.

## Ucapan Terima Kasih
Terima kasih kami sampaikan kepada Lurah Namosain beserta staf atas ijin dan bantuan yang diberikan yang diberikan dalam pelaksanaan penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1. Paskarini I, Tualeka AR, Ardianto DY, Dwiyanti E. Accident and Health Problems of Traditional Diver and the Factors That Affect the District Seram, Maluku. Indones J Occup Saf Heal [Internet]. 2011;1(1). Available from: https://www.neliti.com/publications/3804/accident-and-health-problems-of-traditional- diver-and-the-factors-that-affect-th#cite
2. Badan Pusat Statistik. Sektor Informal Mendominasi Pekerjaan di Indonesia 2015-2019 [Internet]. 2019. 2019 [cited 2020 Jan 20]. Available from: https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2019/10/21/sektor-informal-mendominasi- pekerjaan-di-indonesia-2015-2019
3. Leba EG. Masa Depan Kita Ada di Laut (Studi Literatur Tentang Kebijakan Pembangunan Sektor Perikanan di NTT). JAP Unwira [Internet]. 2020;1(1):55–69. Available from: https://journal.unwira.ac.id/index.php/JAP/article/download/426/151/
4. BPJS Ketenagakerjaan. Angka Kecelakaan Kerja Cenderung Meningkat, BPJS Ketenagakerjaan Bayar Santunan Rp1,2 Triliun [Internet]. BPJS Ketenagakerjaan. 2019 [cited 2020 Jan 18]. Available from: https://www.bpjsketenagakerjaan.go.id/berita/23322/Angka-Kecelakaan-Kerja- Cenderung-Meningkat,-BPJS-Ketenagakerjaan-Bayar-Santunan-Rp1,2-Triliun
5. Setyobudi A, Roga AU. Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Kupang: Undana Press; 2008.
6. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2007.
7. Corwin EJ. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: Aditya Media; 2009.
8. Wijaya DR. Analisis Faktor Risiko Kejadian Penyakit Dekompresi pada Nelayan Penyelam di Pulau Barrang Lompo Kota Makassar Tahun 2011-2017 [Internet]. Universitas Hasanuddin; 2018. Available from:
http://digilib.unhas.ac.id/uploaded_files/temporary/DigitalCollection/NDI4NWY3Njlj YTZmZWM4ODY5MTBkNTFjMGZhMzZmYjRhYzkzOGNkNA==.pdf
9. Navisah SF, Maru’fi I, Sujoso ADP. Faktor Risiko Barotrauma Telinga pada Nelayan Penyelam di Dusun Watu Ulo Desa Sumberejo Kecamatan Ambulu Kabupaten Jember. J IKESMA [Internet]. 2016;12(1):98–111. Available from: http://jurnal.unej.ac.id/index.php/IKESMA/article/download/4821/3553
10. Kementerian Kesehatan RI. Penyakit Akibat Kerja Karena Pajanan Hiperbarik dan Penyakit Lain Akibat Penyelaman. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Kerja dan Olah Raga; 2021.