Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index

## POLA PERAWATAN LANSIA OLEH KELUARGA DAN PANTI JOMPO DI KOTA SURAKARTA
Ninda Ayu Firda Anisaningtyas¹, Nurhadi², Abdul Rahman³
¹ Pendidikan Sosiologi Antropologi, Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
ª nindaayufa@student.uns.ac.id
ᵇ nurhadi@staff.uns.ac.id ᶜ abdul.rahman@staff.uns.ac.id (*) Corresponding Author 081578703999

## ARTICLE HISTORY
Received : 23-2-2022
Revised : 18-3-2022
Accepted : 17-4-2022

## ABSTRAK
Lansia atau lanjut usia merupakan fase kehidupan manusia yang telah mencapai usia 60 tahun keatas. Hal tersebut  tertulis dalam Undang-undang Nomor 13 Tahun 1998 terkait  Kesejahteraan  Lanjut  Usia.  Di  Indonesia,  jumlah  penduduk  lansia  tergolong tinggi dengan jumlah mencapai 9,92% dengan jumlah 26,82 juta jiwa. Penelitian ini menggambarkan pola perawatan lansia yang dilakukan oleh keluarga dan panti jompo yang  ada  di  Kota  Surakarta  serta  membandingkan  bagaimana  pola  perawatan  yang dilakukan  oleh  dua  pihak  tersebut.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif dengan pendekatan studi kasus untuk mendapatkan pendalaman data secara deskriptif berupa  pengalaman  keluarga  dan  perawat  di  panti  jompo  dalam  memberikan perawatan  kepada  lansia.  Data  primer  penelitian  ini  didapatkan  dari  wawancara mendalam dengan 25 narasumber serta data sekunder berupa studi literatur. Hasil data yang didapatkan ditranskip lalu diolah menggunakan teknik analisis data dari Glaser & Strauss yakni analisis perbandingan tetap yang membandingkan satu datum dengan datum  lainnya.  Penelitian  ini  menunjukkan  pemenuhan selfcare pada  lansia  tetap membutuhkan  bantuan  sebab  lansia  mengalami selfcare  defisit sehingga membutuhkan nursing  system dari  orang  disekitarnya  meskipun  terdapat  perbedaan intensitas dalam pemberian perawatan terhadap lansia yang sehat dan menderita sakit. Dalam  proses  perawatan  lansia  dalam  keluarga  dilakukan  oleh  anak  dan  juga pasangannya dengan dijelaskan dalam 11 kategori, sedangkan perawatan dalam panti dilakukan oleh perawat. Perbandingan pola perawatan lansia oleh keluarga dan panti jompo terletak pada program perawatan yang diberikan serta motif dalam pemberian perawatan tersebut.
This is an open access article under the CC – BY-SA license .

## KEYWORDS
Keluarga;
Lansia;
Panti Jompo;
Pola Perawatan; Self-care Deficit.

## PENDAHULUAN
Lansia atau lanjut usia merupakan fase dalam kehidupan manusia yang telah mencapai usia 60 tahun keatas dengan  diikuti  penurunan  fungsi  psikologis,  biologis  dan  sosial.  Penetapan  usia  lansia  ini  didasari oleh  Undang-
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
7,37 7,26
7,47 7,88 7,91 2016 2017 2018 2019 2020
4,5 5,4 5,8 6,3 6,8 7,2 7,3 7,6 8,6 10,7 12,5 14,6 16,6 18,3 19,9
Persentase Penduduk Lansia 1971-2045
Undang Nomor 13 Tahun 1998 mengenai  Kesejahteraan Lanjut Usia (Hakim, 2020). Dalam fase ini, lansia akan mengalami  berbagai  perubahan  mulai  dari  segi  fisik  seperti  stamina  yang  melemah  serta  perubahan  dalam  segi mental seperti depresi karena kehilangan berbagai peran dalam kehidupan dan pekerjaannya (Dian Eka Putri, 2021).
Saat ini, jumlah lansia secara global terus mengalami peningkatan. Pada tahun 2019, jumlah lansia mencapai 1  miliar  jiwa  kemudian  diprediksi  terus  meningkat  menjadi  2,1  miliar  pada  tahun  2050  nanti  (WHO,  2021).  Di Indonesia, jumlah penduduk dengan usia lanjut juga tergolong tinggi yakni berdasarkan data dari BPS tahun 2020, populasi lansia di Indonesia mencapai 9,92% dengan jumlah 26,82 juta jiwa (BPS, 2020).

## Gambar 1. Persentase Penduduk Lansia tahun 1971-2045
Dari  grafik  tersebut,  jumlah  lansia  diprediksi  terus  mengalami  peningkatan  dari  tahun  1971  hingga  2045 mendatang. Pada tahun 2002, PBB juga merilis data yang menyatakan Indonesia menempati negara ke-6 di dunia dengan jumlah lansia yang tinggi yakni 17,1 juta jiwa. Jumlah tersebut lebih besar dibandingkan negara lain seperti Brazil dan Mexico (Hakim, 2020). Hal ini menunjukkan Indonesia akan segera memasuki masa aging population yang ditandai dengan presentase lansia mencapai lebih dari 10%. Pada tahun 2020 Indonesia telah memasuki masa aging  population yang  ditunjukkan  dengan  jumlah  lansia  yang  mencapai  10,7%.  Masa aging  population ini  tak hanya  menunjukkan  jumlah  lansia  yang  besar  namun  juga  menunjukkan  pengaruhnya  terhadap  penurunan produktivitas masyarakat sebab lansia cenderung lambat dalam beradaptasi serta menjadi tantangan tersendiri bagi pola perawatan lansia (Danh, 2021).
Tingginya  jumlah  lansia  tersebut  juga  berpengaruh  terhadap  rasio  ketergantungan  penduduk  lansia  di Indonesia.  Dalam  kurun  waktu  10  tahun  terakhir yakni  sejak  tahun  2010  jumlah  rasio  ketergantungan  penduduk lansia  di  Indonesia  mencapai  11,95%  dan  terus  meningkat  hingga  tahun  2020  mencapai  15,54%.  Besaran  rasio ketergantungan  tersebut  menunjukkan  bahwa  setiap  100  penduduk  produktif  harus  menanggung  15  lansia  (BPS, 2020). Lansia juga banyak mendapatkan stereotip dalam masyarakat bahwa lansia tidak menguntungkan dan hanya menjadi  beban  bagi  penduduk  produktif  yang  ada  disekitarnya  seperti  keluarga  sehingga  tergolong  dalam  kaum marginal (Ramadhani et al., 2020).
Tak hanya secara global, pulau Jawa sebagai pulau besar yang ada di Indonesia juga memiliki jumlah lansia yang tinggi. Jawa Tengah yang merupakan satu  dari  enam  provinsi  di pulau jawa menempati posisi  ke-2 dengan jumlah lansia yang besar yakni 13,81%. Jumlah tersebut terus mengalami peningkatan hingga berjumlah 4,82 juta jiwa pada tahun 2020. Meski begitu, rasio ketergantungan lansia di Jawa Tengah mengalami penurunan selama 6 dekade yakni sebesar 85,79% pada tahun 1971 menjadi 41,63% pada tahun 2020 (BRS, 2021). Selanjutnya, Kota Surakarta sebagai kota terpadat yang ada di Provinsi Jawa Tengah juga mengalami kenaikan jumlah lansia. Sejak lima  tahun  terakhir  yaitu  pada  tahun  2016  penduduk  lansia  di  Surakarta  berjumlah  570.876  jiwa,  kemudian mengalami peningkatan pada tahun 2020 menjadi 578,350 jiwa. Kenaikan tersebut selaras dengan kenaikan rasio ketergantungan penduduk lansia di Surakarta (Dispendukcapil Kota Surakarta, 2020).
Gambar 2. Persentase Rasio Keterantungan Lansia di Surakarta
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
Tingginya  jumlah    lansia  tidak  hanya  berpengaruh  terhadap  tingginya  rasio  ketergantungan,  namun berpengaruh  juga  terhadap  aspek  sosial  berupa  struktur  keluarga  dan  pemberian  perawatan  serta  aspek  ekonomi dengan  sedikitnya  jumlah  pensiunan  yang  mencakup  jaminan  sosial  bagi  lansia  (Suryadi,  2018).  Hal  tersebut semakin banyak membentuk lansia yang tidak produktif menjadi sangat bergantung pada orang lain yang produktif seperti keluarganya. Penelitian terkait perawatan lansia ini penting dilaksanakan, terlebih lagi di daerah perkotaan seperti Surakarta yang memiliki jumlah lansia tinggi sebab diperkotaan muncul perubahan sosial mikro yang terjadi dalam  keluarga.  Perubahan  tersebut  mendorong  adanya  perbedaan  interaksi,  peran  dan  perilaku  dalam  keluarga. Perubahan tersebut ditunjukkan dengan peran keluarga yang berkurang serta sistem dalam keluarga yang disebabkan oleh modernisasi, globalisasi dan industrialisasi.
Perubahan dalam keluarga tersebut berupa perubahan struktur keluarga luas (extended family) yang terdiri dari kakek nenek, paman bibi dan sanak keluarga lainnya menjadi struktur keluarga inti (nuclear family) yang terdiri dari ayah,  ibu  dan  anak.  Perubahan  tersebut  mengakibatkan  posisi  perempuan  diperkotaan  banyak  yang  keluar  dari keluarga dan berkerja sehingga perempuan tidak lagi dapat diandalkan secara penuh sebagai service provider bagi keluarga khususnya lansia (Suryadi, 2018). Hal tersebut mendorong lansia tidak mendapatkan hak perawatan yang semestinya didalam keluarga dan beberapa lansia memilih menyingkir dari anaknya dan memilih hidup sendiri atau tinggal di panti.
Adapun hal tersebut dapat mengakibatkan defisit interaksi sosial bagi lansia yang pada akhirnya menimbulkan kesepian dan isolasi  sosial. Terlebih lagi keluarga yang memiliki peranan paling besar dalam perawatan lansia di rumah  mulai  dari  kebutuhan  dalam  membersihkan  diri,  istirahat,  aktivitas  fisik,  dukungan  sosial  dan  kesehatan (Sriyanti  et  al., 2020). Proses perawatan yang diberikan kepada lansia kemudian akan turut  menentukan kualitas hidup  lansia  tersebut.  Perawatan  lansia  biasanya dilaksanakan  untuk  mencapai  beberapa  tujuan  yakni  membantu lansia  dalam  memenuhi  kebutuhannya,  mewujudkan  kenyamanan  dan  menjaga  keamanan  lansia  agar  tidak mengalami  masalah seperti sakit  (Prabasari  et  al., 2017). Sebagai  salah satu  wujud dari  perhatian dan perawatan keluarga atau perawat terhadap lansia adalah dengan melaksanakan kontrol kesehatan bagi lansia secara rutin.
Lansia  cenderung  lebih  nyaman  dan  senang  ketika  dirawat  oleh  keuarga  sebab  dapat  berkumpul  bersama dengan keluarganya sehingga merasa hidupnya lebih berarti. Lansia juga akan merasa lebih diperhatikan dan tidak diabaikan  meskipun  telah  kehilangan  berbagai  peran  dalam  hidupnya  (Guriti  &  Ismarwati,  2020).  Keefektifan pelaksanaan keperawatan keluarga terhadap lansia menunjukkan pengaruh yang signifikan. Maka, demi mencapai perawatan yang maksimal kepada lansia makan diperlukan pola tertentu berbekal pengetahuan. Keluarga tak hanya sekadar memberikan perawatan dalam aspek kesehatan atau aktivitas sehari-hari lansia saja namun juga berperan untuk  menerapkan  aktivitas  pencegahan,  pemeliharaan  serta  memperbaiki  atau  mengabaikan  masalah  dalam perawatan keluarga. Dalam perawatan lansia oleh keluarga, perawat juga dapat berperan sebagai pendidik, pelindung pemberi pelayanan serta konselor.
Perawatan lansia tak hanya dapat dilaksanakan oleh keluarga, namun bisa juga dilaksanakan oleh panti sosial seperti panti jompo/panti wreda yang telah banyak tersedia di perkotaan. Panti wreda juga berupaya memberikan perawatan secara mandiri mulai dari kesehatan fisik yang ditunjukkan dengan kemampuan lansia dapat mengontrol ketika hendak buang air serta kesehatan psikis yang ditunjukkan dengan menerima proses penuaan yang mereka alami. Panti wredda juga berupaya memberikan penyuluhan kepada lansia dengan menghadirkan petugas kesehatan atau mahasiswa untuk  meningkatkan status kesehatan lansia  (Sari  et  al., 2020).  Namun, biaya yang mahal  untuk menitipkan lansia di panti turut berpengaruh terhadap niat seseorang untuk menitipkan lansia di panti. Selain itu, terdapat stereotip terkait keluarga yang menitipkan orang tua ke panti masih kuat dan beban moril keluarga untuk tetap berupaya merawat lansia.
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
Pembahasan  terkait  perawatan  lansia  ini  dapat  dikaji  menggunakan  kajian  gerontologi  yang  mempelajari permasalahan  terkait  lanjut  usia  seperti  perawatan  lansia  (Dahlan  et  al.,  2018).  Gerontologi  memandang  adanya penuaan subjektif yang mencerminkan perkembangan dalam rentang kehidupan dengan stereotip usia seperti yang dibahas  oleh  sosiologi  perjalanan  hidup  (Barrett &  Barbee,  2021). Penelitian terkait  perawatan  lansia  juga  dapat dilakukan  dengan  teori selfcare dari  Dorothea  Orem  (1971)  yang  dipublikasikan  melalui Nursing:  Concepts  of Practice yang diterbitkan dalam empat edisi. Masing-masing edisi berfokus pada individu, multiperson, unit seperti keluarga, general theory serta kelompok dan masyarakat. Teori selfcare merupakan praktik individu dalam menjaga kehidupannya baik kesejahteraan dan kesehatannya yang kemudian membentuk integritas fungsi dan perkembangan manusia. Teori ini memiliki konsep sentral yaitu Selfcare Defisit, berupa keperawatan yang diberikan kepada orang dewasa yang bergantung sebab tidak mampu melakukan perawatan diri secara mandiri dengan kebutuhan yang lebih besar dibandingkan kemampuannya.
Maka dari  itu, permasalahan terkait perawatan lansia perlu  dikaji  agar dapat menumbuhkan well-being bagi lansia.  Peneliti  tertarik  untuk  memfokuskan  penelitian  ini  pada  bagaimana  pola  perawatan  yang  dilakukan  oleh keluarga  dan  panti  jompo  serta membandingkan pola  perawatan  yang  dilakukan  oleh  keluarga  dan  panti  jompo. Peneliti memilih fokus penelitian ini karena sebagian besar penelitian-penelitian terdahulu hanya membahas terkait pengalaman, pengaruh, hubungan dan peran perawatan lansia oleh salah satu pihak yakni keluarga atau panti jompo saja. Maka dari  itu, peneliti ingin mengkaji secara mendalam bagaimanakah perbandingan pola perawatan lansia yang dilakukan oleh keluarga dan panti jompo di Kota Surakarta.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus  untuk  mendapatkan pendalaman  data  secara  deskriptif  dari  informan  berupa  pengalaman  keluarga  dan  perawat  di  panti  dalam memberikan perawatan kepada lansia. Penelitian ini  dilaksanakan di lima kecamatan yang ada di Kota Surakarta yaitu Jebres, Pasar Kliwon, Serengan, Laweyan dan Banjarsari serta dilakukan juga di salah satu Panti Jompo yang ada  di  Kota  Surakarta  yakni  Panti  Wreda  Widhi Asih.  Data  dalam  penelitian  ini  dikumpulakan  dari  data  primer berupa  wawancara  mendalam  dengan  narasumber  dan  juga  data  sekunder  berupa  literatur  terkait  permasalahan dalam penelitian ini. Wawancara mendalam dilakukan dengan dua puluh keluarga yang merawat lansia dari lima kecamatan berbeda yang ada di kota Surakarta dengan masing-masing empat keluarga dalam setiap kecamatannya. Wawancara mendalam juga dilakukan kepada lima perawat yang ada di Panti Wreda Widhi Asih. Kriteria informan dalam penelitian ini dipilih berdasarkan: (1) Informan merupakan anggota keluarga yang secara langsung merawat lansia dengan minimal masa merawat selama 1 tahun. (2) Informan merupakan seorang perawat di panti jompo yang bertugas merawat lansia dengan pengalaman bekerja minimal 1 tahun. (3) Informan berkenan dan memiliki waktu untuk membagikan pengalaman dan memberikan informasi terkait pola perawatan lansia selama proses penelitian.
Selanjutnya  data  hasil  wawancara  ditranskip  lalu  diolah  menggunakan  teknik  analisis  data  dari  Glaser  & Strauss yakni analisis perbandingan tetap atau constant comparative analysis berupa analisis yang membandingkan satu datum dengan datum lainnya. Data yang diperoleh kemudian diolah melalui beberapa langkah yaitu (1) Reduksi data,  (2)  Kategorisasi,  (3)  Sintesisasi,  dan  (4)  Menyusun  pernyataan  (Prof.  Dr.  Lexy  J.  Moleong,  2017).  Dalam penelitian  ini  datum  yang  dibandingkan  adalah  pola  perawatan  lansia  yang  dilakukan  oleh  keluarga  dengan perawatan lansia yang dilakukan oleh panti jompo, kemudian data dibandingkan berdasarkan kategori-kategori yang telah disusun berdasarkan hasil dari wawancara yang telah dilaksanakan .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Perawatan  yang  diberikan  kepada  lansia  dilakukan  oleh  berbagai  pihak  yakni  dari  keluarga  lansia  sendiri ataupun perawat ditempat lansia tersebut tinggal seperti panti jompo/panti wreda. Masing-masing tempat perawatan memiliki  pola  tersendiri  dalam  memberikan  perawatan  kepada  lansia  bergantung  pada  bagaimana  kondisi  lansia tersebut, relasi yang dibangun antara perawat dan lansia serta motif dari perawat yang merawat lansia tersebut. Dari
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
Perawatan Lansia di Rumah Anak Laki-Laki Anak Kandung
yang Bekerja Anak Kandung yang Menikah Anak Kandung yang Tidak Menikah Perempuan Anak
Kandung yang Bekerja Anak Kandung yang Tidak Bekerja Anak Kandung yang Menikah Anak Kandung yang Tidak Menikah Anak Bukan Kandung yang Bekerja Anak Bukan Kandung yang Tidak Bekerja Pasangan Istri Bekerja Tidak Bekerja
kegiatan perawatan yang diberikan kepada lansia kemudian menghasilkan pengalaman keluarga dan perawat dalam melaksanakan pola perawatan kepada lansia.
Penelitian ini dilakukan terhadap 20 keluarga yang ada di lima kecamatan di Kota Surakarta. Perawatan lansia yang dilaksanakan di rumah oleh keluarga dapat dilakukan oleh beberapa pihak yang memiliki hubungan berbeda- beda  dengan  lansia  yang  dirawat.  Lansia  yang  dirawat  oleh  keluarga  berusia  berkisar  60  tahun  hingga  90  tahun dengan berbagai  kondisi  yang berbebda-beda.  Terdapat  18 keluarga yang merawat  lansia adalah anak dari  lansia tersebut serta dua keluarga yang merawat pasangannya yang telah lanjut usia. Dua pihak yang merawat lansia dalam keluarga kemudian dibagi lagi menjadi 11 kategori yakni sebagai berikut.

## Diagram 1. Perawatan Lansia di Rumah
Lansia yang dirawat oleh keluarga memiliki kondisi fisik dan psikis yang beragam, terdapat lansia yang masih sehat hingga yang telah menderita sakit dan pikun. Kondisi lansia tersebut kemudian mempengaruhi berbagai pola perawatan yang dilakukan oleh setiap keluarga. Beberapa keluarga juga membutuhkan bantuan dari pihak lain dalam melaksanakan perawatan kepada lansia seperti dokter, perawat dan sanak saudara. Sedangkan waktu perawatan yang dilakukan oleh keluarga terbagi mejadi dua yakni mereka yang telah merawat sejak lansia tersebut memasuki usia lanjut sebab sejak lahir hingga dewasa belum pernah berpisah dengan orangtuanya dan mereka yang merawat lansia ketika lansia tersebut telah membutuhkan perawatan dari keluarganya seperti mengalami sakit atau hidup sendiri.
Dalam proses perawatan lansia yang dilakukan dirumah, pola yang ada tidak terprogram sehingga dalam setiap keluarga  memiliki  pola  yang  berbeda-beda  dengan  berbagai  aktivitas  perawatan  yang  berbeda-beda.  Selain  itu, penerapan  pola  perawatan  yang  dilakukan  oleh  keluarga  memiliki  perbedaan  yang  signifikan  antara  perawatan kepada lansia yang masih produktif dengan lansia nonproduktif. Lansia dengan kondisi masih sehat dan produktif cenderung  lebih  mandiri  sehingga  tidak  banyak  perawatan  yang  diberikan  oleh  keluarga  sedangkan  lansia  yang menderita sakit secara fisik maupun psikis dan nonproduktif banyak membutuhkan perawatan dari keluarga dalam kehidupan sehari-harinya sehingga banyak perawatan yang diberikan oleh keluarga.
Secara ringkas, berbagai perawatan serta sebab lansia dirawat oleh keluarga dapat diamati melalui table berikut.
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
Tabel 1. Pola Perawatan Lansia oleh Keluarga Alasan Lansia Dirawat Alasan Keluarga Merawat Lansia Cara Merawat Lansia - Menderita sakit Sakit  yang  diderita  lansia dapat berupa sakit secara fisik seperti stroke, hipertensi, jantung, alergi, kanker payudara, kanker getah bening,  patah  tulang,  diabetes serta  berbagai  penyakit  tua seperti  katarak,  menurunnya fungsi  pancaindra,  dan  lemah secara fisik. Sakit secara psikis juga dialami oleh lansia yakni kepikunan yang ditandai dengan  beberapa  perubahan seperti  bertanya  berulang- ulang dan melakukan hal yang sama  dalam  jangka  waktu yang pendek.
- Tinggal sendiri
Lansia  yang  dirawat  oleh keluarga  juga  karena  telah hidup sendiri tanpa pasangannya sehingga muncul rasa kesepian serta sulit melakukan  berbagai  kegiatan serta aktivitas pemenuhan kebutuhannya sehari-hari.
- Lansia sudah tidak mampu
melakukan berbagai aktivitas sehari-hari serta tidak bisa memenuhi  kebutuhan  hidup  sehari hari  sehingga  memerlukan  bantuan dari  keluarga  baik  bantuan  secara fisik maupun materi.
- Lansia sudah tidak memiliki teman hidup  yakni  pasangannya  sehingga membutuhkan  sosok  teman  dalam menjalani kehidupannya
- Alasan spiritual berupa rasa tanggung  jawab  dan  memiliki kewajiban merawat orang tua, balas budi  serta  bakti  kepada  orang  tua yang  telah  merawat  mereka  sejak kecil.
- Menganggap  merawat  orang  tua merupakan  suatu  ibadah  sehingga mengharap  ridha  dan  surga  dari
Tuhan - Merasa  iba  dan  tidak  tega  sebab orang  tua  telah  banyak  mengalami kekurngan baik secara psikis maupun fisik - Orang  tua  yang  lansia  merupakan satu-satunya teman hidupnya - Prinsip  yang  tertanam  dalam  diri anak  untuk  merawat  orang  tua hingga akhir hayatnya - Menganggap bahwa merawat suami yang  lansia  dan  sakit  merupakan ujian sehingga harus dilalui bersama - Ada harapan kelak akan diperlakukan  sama  seperti  mereka memperlakukan orang tuanya - Bentuk bakti kepada suami
- Bagi  lansia  yang  sehat  dan produktif, mereka cenderung mandiri  dan  tidak  bergantung dengan keluarga yang merawatnya. Sehingga perawatan yang  diberikan  hanya  sekadar membantu menyediakan dan memberikan  berbagai  kebutuhan sehari-hari lansia tersebut. - Bagi  lansia  yang  menderita  sakit serta nonproduktif, mereka cenderung bergantung dan menerima  banyak  perawatan  dari keluarga yang merawatnya. Perawatan tersebut berupa pemenuhan kebutuhan sehari-hari hingga bantuan dalam melaksanakan  berbagai  aktivitas seperti  makan,  mandi,  dan  buang air.
- Perawatan  yang  bergantung  pada prinsip  anak  yang  merawatnya, biasanya  berupa  aktivitas  yang lansia mampu melaksanakan namun  dilarang  oleh  anaknya sehingga menimbulkan kebergantungan  seperti  ketika hendak  berpergian,  lansia  bisa melakukannya sendiri namun karena  anak  merasa  khawatir sehingga  harus  ditemani  dan diantar ketika hendak bepergian.
Bagi  lansia yang masih sehat  dan produktif, aktivitas sehari-hari  seperti makan, mandi dan buang air masih bisa dilakukan secara mandiri tanpa bantuan dari orang lain. Lansia yang produktif juga didapati masih  berperan dalam  urusan  didalam  rumah  seperti  membersihkan  rumah,  memasak,  mengasuh  cucu,  bahkan  ikut  memberikan bantuan secara materi kepada anak yang merawatnya menggunakan hasil dari pensiunnya. Meski bisa melakukan berbagai hal secara mandiri, untuk berpergian dengan jarak yang cukup jauh seperti mengambil pensiunan, semua lansia harus didampingi ataupun diantar oleh anak atau kerabatnya. Selain itu, lansia produktif juga masih mengikuti berbagai  kegiatan  rutin  seperti  Poslansia  yang  diadakan  setiap  bulan  dengan  kegiatan  tensi  darah,  cek  gula, menimbang  berat  badan  dan  pemberian  vitamin  serta  makanan  bergizi,  lalu  rutin  berjemur  sambil  jalan-jalan
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
8 6 5 2 2 7 4 5 1 1 Hipertensi Stroke Diabetes
Saraf Kejepit Kanker Katarak Patah Tulang Pikun
Jantung Alergi Penyakit tua
disekitar rumah saat pagi hari, mengikuti senam lansia, berjualan keliling, menjaga warung makan, serta mengikuti beberapa pengajian yang dilaksanakan setiap minggu dan setiap bulan.
Berbeda hal dengan lansia nonproduktif dan menderita sakit secara fisik maupun psikis. Secara psikis, sakit yang lansia derita berupa pikun atau kehilangan daya ingat. Penelitian ini menunjukkan terdapat  lima lansia yang telah mengalami pikun dengan beberapa gelaja yakni mengulang-ulang pertanyaan yang sama diwaktu yang sama, tidak bisa menemukan arah, serta melakukan kegiatan yang sama berulang-ulang seperti makan, shalat dan buang air berulang kali. Sedangkan secara fisik, terdapat beberapa penyakit yang lansia derita seperti stroke, hipertensi, diabetes,  kolesterol  tinggi,  dan  permasalahan  saraf.  Dalam  penelitian  ini,  lebih  banyak  lansia  yang  menderita penyakit secara fisik dibandingkan secara psikis.

## Diagram 2. Penyakit Fisik Lansia
Berdasarkan  data  diatas,  dapat  diketahui  bahwa  lansia  rentan  mengalami  penyakit  dan  membutuhkan perawatan  dari  orang-orang  disekitarnya.  Dari  berbagai  permasalahan  penyakit  yang  diderita  oleh  lansia  ini kemudian keluarga memberikan pola perawatan yang disesuaikan dengan kondisi dari lansia tersebut.
Lansia yang dirawat di rumah oleh anak dilakukan oleh anak laki-laki atau perempuan, dalam penelitian ini terdapat  16  lansia  dirawat  oleh  anak  perempuan  dan  dua  lansia  dirawat  oleh  anak  laki-laki.  Jumlah  tersebut menunjukkan  bahwa  mayoritas  lansia  dirawat  oleh  anak  perempuannya.  Dari  18  anak  yang  merawat  lansia,  16 diantaranya  dilakukan  oleh  anak  kandung  sedangkan  dua  lansia  dirawat  oleh  istri  dari  anak  kandungnya  atau menantu lansia tersebut.
Perawatan yang dilakukan oleh anak perempuan maupun laki-laki kepada lansia produktif memiliki kesamaan yakni  hanya  membantu  dalam  memenuhi  kebutuhan  hidup  lansia  seperti  kebutuhan  pangan,  sandang  dan  papan. Sehingga dalam aktivitas sehari-hari bagi lansia produktif belum membutuhkan bantuan seperti makan, mandi dan berpergian jarak dekat masih bisa dilakukan secara mandiri tanpa bantuan anaknya. Bahkan terdapat lansia produktif yang masih bekerja dengan berdagang makanan keliling dan menjaga warung makan. Hal tersebut tetap dilakukan oleh lansia meskipun telah dilarang oleh anaknya sebab merasa jenuh jika hanya diam di rumah dan tidak berkerja.
Perawatan yang dilakukan oleh anak laki-laki kandung yang juga bekerja tidak dapat dilakukan secara sendiri sebab mereka cenderung membutuhkan bantuan dari pihak lain. Bagi anak laki-laki kandung yang berkerja dan juga telah menikah, biasanya dalam melaksanakan perawatan kepada lansia dibantu oleh istri sehingga beberapa kegiatan seperti mandi dibantu oleh istrinya. Sedangkan bagi anak laki-laki yang bekerja namun belum menikah dan merawat orang tuanya yang telah lansia cenderung mengandalkan layanan homecare serta saudara dan saundarinya untuk membantu merawat orang tuanya yang lansia, sebab kondisi orang tua yang sudah tidak berdaya dan hanya dapat berbaring.  Selain  itu  layanan homecare dirasa  dibutuhkan  sebab  untuk  menangani  lansia  secara  medis  masih kesulitan sehingga membutuhkan bantuan dari tenaga medis secara langsung. Layanan homecare digunakan ketika
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
diperlukan dalam beberapa hal seperti ketika lansia sulit makan, mengganti infus, mengalami sakit mendadak seperti diare dan menggantikan selang yang digunakan untuk memasukkan nutrisi pengganti makanan pokok dalam tubuh lansia. Selain itu, kegiatan seperti memandikan lansia juga dibantu oleh saundarinya. Namun pada hari-hari tertentu yakni  Kamis  hingga  Minggu  perawatan  lansia  dibantu  oleh  Kakaknya  sehingga  pada  hari-hari  tersebut  dapat digunakan untuk bekerja.
Hal tersebut juga serupa dengan perawatan lansia oleh anak perempuan kandung yang bekerja, perawatan tetap dapat dilakukan secara mandiri dengan menyesuaikan beberapa hal. Kebanyakan keperluan dalam perawatan dapat dilaksanakan  dengan  baik  seperti  memakaikan  diapers , menyuapi  makan,  memandikan,  memakaikan  pakaian, mengambilkan obat serta mengantarkan lansia ketika hendak bepergian baik jauh maupun dekat. Meski sibuk, untuk kontrol  rutin  bagi  lansia  tetap  dapat  berjalan,  salah  satunya  disiasati  dengan  dilakukan  secara online melalui videocall kemudian untuk obatnya dapat ditebus di apotik. Namun dalam beberapa kondisi seperti pekerjaan yang tidak  dapat  ditinggalkan,  kebutuhan  perawatan  tetap  disesuaikan  dengan  pekerjaan  mereka  sehingga  tak  jarang membutuhkan bantuan dari suami dan saudari lainnya atau bahkan terpaksa meninggalkan lansia dirumah sendiri kemudian disela-sela istirahat bekerja mereka pulang untuk melihat kondisi orangtuanya di rumah dan menyiapkan makan siang. Meninggalkan lansia sendiri di rumah tentu memiliki resiko yang besar pula, seperti yang terjadi pada (IP,59) katika terpaksa meninggalkan orang tuanya yang lansia di rumah sendiri karena bekerja, lansia tersebut jatuh di kamar mandi sehingga menderita patah tulang dan harus dirawat dirumah sakit. Maka pengawasan dari keluarga kepada lansia memang harus dilakukan secara intens agar tidak terjadi hal-hal yang tidak diinginkan sebab keluarga juga berperan dalam menjaga lansia agar terhindar dari hal yang membahayakan.
Selain  itu,  terdapat  anak  yang  harus  keluar  dari  tempat  kerja  sebelumnya  karena  kesulitan mengatur  waktu bekerja  sehingga  ketika  sedang  bekerja,  lansia  dirumah  tidak  ada  yang  menjaga.  Maka  anak  memutuskan  untuk merawat  kedua  orangtuanya  yang  telah  lansia  sambil  berjualan,  alhasil  waktu  bekerja  lebih  fleksibel  untuk dikerjakan sambil merawat lansia. Berbeda dengan perawatan pada lansia yang masih sehat  dan bisa beraktivitas secara mandiri seperti makan, mandi dan buang air kerap ditinggal dirumah sendiri. Bahkan didapati lansia yang membantu pekerjaan anak yang sedang bekerja seperti menjemput cucu di sekolah.
Selanjutnya,  untuk  perawatan  yang  dilaksanakan  oleh  anak  perempuan  kandung  yang  tidak  bekerja  atau seorang ibu rumah tangga dapat terlaksana lebih intens sebab memiliki waktu yang lebih banyak untuk merawat dan menemani lansia. Dengan begitu perawatan sehari-hari untuk lansia dapat dilakukan dari pagi hingga malam secara maksimal, mulai dari menyiapkan makan dan obat, menyuapi, memandikan, memberikan hiburan berupa tayangan televisi serta bantuan untuk buang air ke kamar mandi ataupun menggantikan diapers . Kontrol kesehatan yang harus dilakukan  oleh  lansia  pun  dapat  berjalan  dengan  rutin  dan  lancar  sebab  anak  memiliki  banyak  waktu  untuk menemani lansia kontrol. Lansia yang dirawat oleh anak yang tidak bekerja juga cenderung jarang merasa kesepian sebab kesehariannya banyak ditemani oleh anak. Selain itu, resiko terjadinya hal-hal yang membahayakan seperti lansia jatuh dan berpergian sendiri dapat terhindar sebab pengawasan dapat dilakukan sepanjang hari.
Dalam perawatan yang dilakukan oleh anak perempuan yang telah menikah, keseluruhan aktivitas lansia tetap dibantu meski beberapa kali harus dikesampingkan sebab harus mengurus suami dan anaknya seperti mengantar dan menjemput  anak  ke  sekolah.  Namun,  pola  perawatan  seperti  menyiapkan  makanan,  mengantar  untuk  kontrol kesehatan dan memandikan serta menyuapi makan masih dapat dilakukan dengan baik. Selain itu, merawat lansia ketika anak telah berkeluarga juga mengalami kesulitan sebab lansia kerap ikut campur dalam urusan rumah tangga anak seperti terkait pendidikan untuk cucunya sehingga hal tersebut  bisa menimbulkan perbedaan pendapat  yang berujung perselisihan. Sedangkan untuk perawatan yang dilaksanakan oleh anak kandung perempuan yang belum menikah cenderung lebih dipercaya oleh saudara dan kerabat lainnya sebab anak yang belum menikah dipandang lebih leluasa untuk tinggal bersama lansia serta merawat lansia sehingga dapat fokus merawat lansia. Meski begitu, bantuan dari saudara lainnya masih tetap dibutuhkan ketika lansia terpaksa ditinggal untuk pergi bekerja.
Selanjutnya,  untuk  perawatan  lansia  oleh  anak  perempuan  bukan  kandung  dilakukan  oleh  menantu  lansia. Perawatan yang dilakukan oleh menantu tidak semata-mata hanya dilakukan oleh menantu tersebut namun terjadi
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
karena  anak  kandung  memiliki  kesibukan  bekerja  sehingga  perawatan  lansia  di  rumah  banyak  dilakukan  oleh menantu.  Tak  jauh  berbeda,  pola  perawatan  yang  dilakukan  oleh  menantu  dengan  yang  dilakukan  oleh  anak kandung.  Namun  terdapat  perbedaan  dalam  segi  hubungan  antara  menantu  dan  lansia  tersebut  yang  kemudian menimbulkan  kesulitan  dalam  hal  berkomunikasi.  Hal  tersebut  terjadi  karena  menantu  merasa  canggung  ketika hendak  mengobrol  atau  menegur  lansia  yang  cenderung  sulit  dinasehati  sehingga  takut  terjadi  kesalahpahaman. Maka, beberapa hal atau aktivitas tertentu harus dilakukan langsung oleh suaminya yang merupakan anak kandung lansia  tersebut  atau  harus  dikomunikasikan  kepada  suami  dahulu  agar  tidak  terjadi  kesalahpahaman  dan  dapat tersampaikan dengan baik kepada lansia. Kesalahpahaman yang terjadi biasanya terkait campur tangan lansia dalam keluarga anak, seperti pendidikan untuk cucunya serta beberapa aktivitas yang dilarang seperti berpergian sendiri, namun lansia kerap tidak menurut jika yang menegur bukan anak kandungnya melainkan menantu.
Meski  banyak  perawatan  yang  dapat  dilaksanakan  dengan  baik,  terdapat  satu  hal  yang  sulit  dilakukan  oleh semua  anak  perempuan  yang  merawat  lansia  yakni  ketika  harus  memindahkan  lansia  dari  satu  tempat  ketempat lainnya  seperti  memindahkan  lansia  dari  kursi  roda  ke  tempat  tidur  begitupun  sebaliknya. Terlebih  lagi  terdapat lansia yang kerap terjatuh dari kursi roda ke lantai sehingga untuk memindahkan lansia kembali ke kursi roda sangat sulit  bagi  anak  perempuan  yang  merawat  sehingga  biasanya  mereka  memerlukan  bantuan  dari  suami,  anak  atau saudara laki-lakinya.
Dalam  proses  merawat  lansia  para caregiver juga  merasakan  pengalaman  yang  menyenangkan  dan  kurang menyenangkan.  Hal  menyenangkan  mereka  dapatkan  ketika mereka  memiliki  waktu  yang  lebih  banyak  bersama orangtua dibandingkan saudaranya yang lain sebab mereka tinggal bersama orangtua. Selain itu, bagi lansia yang menderita kepikuanan mengalami kesulitan ketika mereka harus mengingat jalan untuk pulang, pergi kesuatu tempat ataupun kesulitan menemukan benda-benda yang ia taruh, hal tersebut mengakibatkan lansia kerap mengamuk dan pergi tanpa izin yang membuat anak semakin khawatir. Hal ini tentu tidak hanya menyulitkan para lansia akan tetapi juga orang yang merawat mereka, maka ketika lansia sudah tidak bisa beraktivitas seperti biasa membuat caregiver merasa lebih tenang ketika harus berkegiatan. Disisi lain, pengalaman kurang menyenangkan juga dialami anak yang merawat  lansia.  Sifat  lansia  yang  cenderung  keras  kepala  kerap  menjadi  alasan  berbagai  kejadian  kurang menyenangkan terjadi didalam proses perawatan lansia. Seperti lansia yang tetap bekerja dan melaksanakan berbagai kegiatan di rumah meski telah dilarang karena anak mengkhawatirkan kesehatan lansia yang semakin menurun serta memiliki penyakit yang bisa kambuh ketika tubuhnya digunakan untuk beraktivitas yang berat. Ketika perselisihan terjadi, anak hanya menghadapi dengan berusaha memberi nasihat atau mendiamkan lansia agar permasalahan tidak semakin membesar. Selain itu, sifat lansia yang cenderung mengalami kelemahan dan terlalu sensitif membuat anak mulai kehilangan sosok orang tua yang dijadikan tempat bertumpu sebab sudah sulit untuk diajak berkomunikasi, misal ketika anak sedang ada masalah dalam kehidupannya sudah tidak bisa untuk mencurahkan hati kepada orang tua yang lansia.  Hal kurang menyenangkan juga dialami oleh anak yang merasa beberapa aktivitasnya terhambat seperti tidak bisa berwisata atau berpergian dalam waktu yang lama sebab harus menjaga lansia, jika mengajak lansia pun tidak memungkinkan sehingga hal tersebut harus diurungkan.
Selain perawatan lansia yang dilakukan oleh anak, perawatan lansia juga dilakukan oleh pasangannya yakni oleh seorang istri kepada suaminya yang telah lansia dan menderita sakit. Dalam hal ini istri mendapatkan banyak bantuan dari anak dan perawat dalam melaksanakan berbagai perawatan kepada suami. Perawatan  dari  istri yang bekerja dan istri yang tidak bekerja memiliki beberapa perbedaan. Pola perawatan lansia yang dilakukan oleh istri yang bekerja banyak mendapatkan bantuan dari anak-anak yang masih tinggal bersama mereka sebab ketika istri harus bekerja dinas ke luar kota, kegiatan perawatan sehari-hari seperti menyiapkan makan dan menyuapi makan, memandikan  dan  menemani  lansia  harus  dialihkan  kepada  anak-anaknya.  Meski  disibukkan  oleh  pekerjaannya, disela  waktu  sebelum  berangkat  bekerja  sehari-hari,  istri  tetap  menyempatkan  untuk  merawat  suami  dengan menyiapkan  sarapan  dan  membantu  membersihkan  diri.  Ketika  siang  hari,  istri  tetap  berusaha  pulang  untuk menyiapkan makan siang untuk suami, begitupun ketika sore hari. Untuk kontrol kesehatan juga tetap diupayakan dengan mengambil cuti ketika diperlukan untuk mendampingi suami kontrol.
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
Sedangkan untuk perawatan suami lansia oleh istri yang tidak bekerja lebih bisa dilaksanakan secara maksimal sebab keseharian istri memang dirumah meski beberapa kali ada kegiatan di Kelurahan seperti PKK sebab masih menyandang sebagai kader PKK. Meski begitu, karena kondisi suami yang mengalami stroke membuat perawatan tidak dapat dilaksanakan oleh istri sendiri khususnya untuk menyiapkan makan dan menyuapi makanan. Sehingga untuk  perawatan  yang  lain  juga  dibantu  oleh  perawat  seperti  memandikan,  mengajak  jalan-jalan,  membantu peregangan  otot  dan  membantu  ketika  hendak  kontrol  kesehatan  ke  rumah  sakit.  Selain  itu,  istri  juga  berupaya memberikan motivasi secara psikis untuk mendukung suami mereka agar segera sembuh dan bangkit, hal tersebut dilakukan karena kerap kali suami yang sakit merasa sedih karena merepotkan istri dan juga anak-anaknya.
Disisilain, istri tidak merasa direpotkan akan hal itu namun merasakan kesedihan ketika suami menderita sakit yang menghambat berbagai aktivitas. Rasa kehilangan sosok suami dalam berbagai aktivitas sehari-hari dirasakan oleh istri yang merawat suaminya sebab aktivitas seperti berbelanja bersama, antar jemput dan berwisata sudah tidak dapat dilakukan bersama sehingga banyak aktivitas yang terpaksa dilakukan sendiri oleh istri seperti berangkat kerja sendiri  tanpa  diantar  lagi.  Bahkan  kondisi  tersebut  membuat  keluarga  kesulitan  untuk  berkunjung  ke  orang  tua ataupun ke anak yang berada di luar kota. Meski begitu, istri menyadari bahwa ini merupakan fase yang harus tetap dilewati bersama.
Dari  berbagai pola perawatan yang dilaksanakan oleh anak dan pasangan ini memiliki berbagai motif. Bagi anak laki-laki maupun perempuan, merawat orang tua yang lansia dipandang sebagai sebuah tanggung jawab dan kewajiban sebagai anak untuk merawat orang tua yang dahulu telah merawat mereka sehingga merawat orang tua di masa senja menjadi suatu momen balas budi dan bukti bakti mereka kepada orang tua. Selain itu, adanya harapan jika kelak para anak-anak yang menjadi caregiver akan diperlakukan sama seperti mereka memperlakukan orang tuanya saat ini oleh anak-anaknya kelak. Secara spiritual, merawat orang tua dipandang sebagai upaya mencari ridho dari tuhan serta ajang untuk mendapatkan pahala dan surga. Sedangkan motif istri yang merawat suaminya adalah sebagai bentuk bakti kepada suami serta memandang bahwa ini merupakan fase yang harus dilewati bersama-sama.
Selain perawatan lansia yang dilaksanakan di rumah oleh keluarga, perawatan lansia juga dilakukan oleh Panti Wreda atau Panti  Jompo. Penelitian ini dilaksanakan kepada lima perawat yang ada di Panti Wreda Widhi Asih. Untuk perawat yang ada di Panti Wreda Widhi Asih didominasi oleh wanita yang merupakan mahasiswi dan alumni dari sekolah yang sama yakni Sekolah Tinggi Teologi Surakarta dari Yayasan Menara kasih Bangsa dengan jumlah empat perawat. Sedangkan satu dari perawat yang ada di panti tersebut merupakan seorang ibu rumah tangga yang bekerja di panti tersebut. Latar belakang yang sama dari kebanyakan perawat di panti tersebut ada karena Yayasan yang menaungi Sekolah Tinggi Teologi Surakarta merupakan Yayasan yang juga menaungi beberapa unit lain, salah satunya  panti  wreda  ini,  sehingga  keberadaan  mereka  sebagai  perawat  di  panti  merupakan  amanah  yang  harus mereka jalani meski sempat merasa kesulitan namun mereka dapat beradaptasi dan menganggap ini sebagai salah satu bentuk ketaatan untuk melayani Tuhan.
Pola perawatan yang dilaksanakan di panti wreda terprogram dengan baik, sehingga kegiatan sehari-hari yang dilakukan oleh lansia disana berjalan teratur sesuai dengan jadwal dan kegiatan yang telah ditetapkan. Selain itu, meski ada banyak perawat yang ada disana, pola perawatan yang diberikan sama dengan sistem rolling sehingga dalam  perawatan  yang  diberikan  perawat  satu  dengan  yang  lain  akan  bergantian  dalam  setiap  harinya  tanpa  ada spesialisasi  dari  setiap  perawat.  Tak  hanya  kegiatannya  yang  terprogram,  namun  detail  kegiatan  seperti  menu makanan pun turut diperhatikan sehingga asupan gizi lansia yang berada di panti tetap terjaga dengan baik. Berikut merupakan jadwal harian para lansia yang tinggal di panti Wreda Widhi Asih.
Tabel 2. Jadwal Kegiatan Lansia di Panti Wreda Widhi Asih
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
05.00 WIB 07.00 WIB 08.00 WIB 10.00 WIB 12.00 WIB 16.00 WIB 17.00 WIB Bangun pagi, doa pagi dan mandi Sarapan pagi Senam pagi Lansia diberi makanan ringan
Makan siang Doa sore dan mandi sore Kembali ke kamar masing-masing dan beristirahat
Berbagai  kegiatan  rutin  tersebut  dilakukan  dengan  mendapat  banyak  bantuan  dari  para  perawat.  Mulai  dari membangunkan mereka, kemudian memimpin  doa pagi  dan memandikan mereka. Bagi  lansia yang masih  sehat, mereka  dapat  mandi  sendiri  dengan  diawasi  oleh  perawat  namun  bagi  lansia  yang  sudah  sulit  melakukan aktivitasnya, mereka akan dimandikan oleh perawat  yang bertugas. Namun  ada lansia yang ingin dilayani  sesuai dengan keinginannya, seperti ketika mandi dan keramas, harus rambut dahulu yang dibasahi tanpa terkena badannya. Sering  kali  jika  keinginan  mereka  tak  diikuti,  maka  lansia  akan  mengamuk  dan  mencaci  maki  perawat.  Setelah mandi selesai, mereka akan sarapan dengan menu yang telah disiapkan juga oleh perawat, bagi lansia yang kesulitan maka akan dibantu dengan disuapi oleh perawat. Ketika makan, permasalahan juga kerap terjadi seperti lansia yang menolak  makan  karena  lauk  yang  disajikan  kurang  cocok  sehingga  pihak  panti  harus  berupaya  dengan  merubah menu tersebut dengan disesuaikan dengan keinginan lansia dan juga standar gizi agar kesehatan lansia tetap terjaga.
Selanjutnya dilaksanakan senam pagi yang diikuti oleh seluruh lansia, bagi yang tidak bisa berjalan, perawat akan membantu untuk berpindah dari tampat tidur ke kursi roda lalu didorong menuju halaman untuk bisa ikut senam dan  berjemur.  Antusiasme  lansia  dalam  kegiatan  senam  sangat  baik  sebab  meski  senam  belum  dimulai,  banyak lansia yang sudah siap di halaman untuk mengikuti senam. Meski tetap saja ada lansia yang tidak mau sama sekali untuk ikut kegiatan meski telah dibujuk oleh rekan dan perawat. Pada siang harinya, lansia diberi makanan ringan untuk mengisi harinya seperti susu, the dan roti untuk menemani mereka bercengkrama bersama. Setelah itu, lansia diberi  makan  siang  dan  waktu  untuk  beristirahat  lagi.  Sore  hari,  perawat  akan  memimpin  doa  sore  kemudian membantu lansia yang hendak mandi. Setelah semua selesai, barulah mereka makan sore dengan menu yang telah disiapkan oleh perawat dan dilanjutkan istirahat dikamar masing-masing.
Tabel 3. Pola Perawatan Lansia di Panti Alasan Lansia Dirawat di Panti Alasan Perawat Bekerja di Panti Pola Perawatan di Panti - Anaknya sibuk bekerja sehingga tidak  memiliki  waktu  untuk merawat orang tua
- Lansia yang merasa kesepian di rumah  sehingga  meminta  untuk dititipkan di panti
- Lansia sebatang kara yang tidak memiliki keluarga
- Keluarga  yang  tidak  mampu merawat  karena  lansia  tersebut sakit secara psikis - Sebagai  bentuk  pelayanan, pengabdian dan ketaatan kepada Tuhan - Agar  orang  tua  yang  ditinggal dapat dirawat dengan baik oleh orang lain
- Berharap  suatu  saat  akan dilayani seperti mereka melayani lansia di panti
- Mendapatkan ilmu untuk dapat merawat orang tua - Memiliki  rasa  sayang,  kasihan dan peduli kepada lansia
- Perawatan  agi  lansia  yang  sehat tidak  terlalu  bergantung  dan  bisa melakukan  berbagai  kebutuhan pribadi  secara  mandiri  seperti makan,  mandi  dan  buang  air sendiri.
- Perawatan  bagi  lansia  yang  sakit dan  sulit  melakukan  kegiatan seperti stroke maka membutuhkan perhatian  lebih  dari  perawat seperti  perlu  dimandikan,  disuapi makan dan dipakaikan diapers.
Dalam setiap kegiatan yang dilakukan di panti, perawat tetap harus memberikan perhatian khusus bagi lansia yang  kesulitan  beraktivitas  atau  bahkan  menderita  sakit  seperti  stroke  maka  segala  sesuatunya  harus  kita  bantu seperti  mandi  dan  makan.  Terlebih  ketika  lansia hendak  berpindah  dari  satu  tempat  ke  tempat  yang  lain  dengan
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
menggunakan kursi  roda, mereka makan membutuhkan bantuan dari  perawat  untuk memindahkan tubuhnya dari tempat tidur ke kursi roda dan begitupun sebaliknya. Selain itu, perawatan ketika mereka buang air pun berbeda, sebagian lansia bisa melakukan secara mandiri namun sebagian yang lain harus dibantu degan menggunakan diapers. Bagi  lansia  yang  sakit  dan  mengkonsumsi  obat  secara  ruti  juga  mendapatkan  perhatian  lebih  dari  perawat  agar pengobatan  dapat  berjalan  dengan  baik.  Sedangkan  untuk  perawatan  lansia  yang  mandiri  perawat  tidak  perlu memandikan karena dan mereka bisa makan sendiri. Maka perawat melayaninya hanya dengan memberikan makan, mencuci  pakaian  mereka,  membersihkan  tempat  tidurnya  berupa  ganti  sprai  dan  lainnya,  serta  membersihkan ruangan serta kamar mandinya. Tak hanya itu, hal-hal kecil pun kerap harus dilakukan oleh perawat meski beberapa lansia tersebut bisa melakukan, seperti mengambilkan minum ataupun benda kesayangannya ketika hendak tidur. Ketika mereka membutuhkan sesuatu, maka mereka akan membunyikan lonceng sebagai tanda memerlukan bantuan perawat.
Selain kegiatan rutin tersebut, lansia juga mengikuti berbagai kegiatan tidak rutin yang diadakan di panti seperti melipat  koran  untuk  dijadikan  kotak  tisu,  piring  dan  berbagai  kerajinan  sesuai  kreasi  mereka.  Namun  untuk pemerikasaan kesehatan yang dilakukan secara rutin hanya sebatas tensi stiap pagi dan sore, selain itu pemeriksaan tidak  dilaksanakan  sebab  kebanyakan  lansia  yang  tinggal  di  panti  dalam  kondisi  yang  sehat,  namun  kontrol kesehatan  tetap  diberikan  secara  kondisional  sesuai  kebutuhan  dari  lansia  tersebut.  Sedangkan  untuk  kontrol kesehatan ke rumah sakit atau bahkan jika lansia dirawat dirumah sakit merupakan tanggung jawab keluarga, namun jika keluarga membutuhkan bantuan atau lansia tidak memiliki keluarga yang mengurus maka pihak panti akan tetap membantu.  Selain itu, kegiatan tidak rutin yang bisanya dilakukan oleh lansia yaitu  membantu  memasak dengan memotong sayuran, membuat karak atau kerupuk, menyiram tanaman, dan membuat kerajinan ketika mereka jenuh dan meminta untuk membuat kerajinan.
Tak jarang permasalahan juga terjadi dalam proses perawatan anatara perawat dengan lansia maupun antara lansia satu dengan yang lainnya. Permasalahan yang terjadi antar lansia biaanya berupa perselisihan kecil berupa perbedaan  pendapat  saja.  Ketika  hal  tersebut  terjadi  makan  peran  perawat  adalah  menjadi  penengah  dengan memberikan pengertian agar mereka berdamai. Namun permasalahan yang terjadi antara perawat dengan lansia juga kerap  sulit  dihindari,  seperti  karena  pendengaran  lansia  yang  berkurang  sehingga  ketika  komunikasi  terjadi kesalahpahaman,  lalu  lansia  yang  kerap  tidak  tahu  waktu  ketika  meminta  bantuan  perawat  dalam  hal-hal  kecil sehingga perawat harus berkali-kali menghampiri lansia sehingga mengganggu waktu istirahat perawat, sifat lansia yang banyak bicara dan  mencaci  maki perawat  juga kerap menyinggung perawat, kemudian banyak lansia yang tidak menaati aturan dan nasihat yang diberikan perawat seperti keluar panti serta ada permasalahan berupa kesulitan perawat ketika harus mengurus lansia yang terluka parah dan meninggal. Tak sedikit pula lansia yang tidak betah tinggal  di  panti  dan  merengek  ingin  pulang  sebab  merasa  rindu  dengan  keluarga  dan  anak-anaknya  sehingga terkadang  memunculkan  permasalahan.  Ada  beberapa  lansia  yang  selalu  berdiri  didepan  pintu  untuk  menunggu anaknya yang ia harapkan akan menjemputnya. Ketika perawat sedikit lengah dan tidak mengunci gerbang, terdapat lansia  yang  nekat  kabur,  kemudian  ditemukan  oleh  warga  setempat.  Maka,  perawat  di  panti  berupaya  membuat mereka betah dengan menganggap mereka semua adalah keluarga.
Berdasarkan hasil dari penelitian ini menunjukkan peran keluarga sangat besar dalam proses perawatan kepada lansia,  baik  perawatan  yang  dilakukan  oleh  anak  maupun  istri.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Prabasari  pada  tahun  2017  yang  menyatakan  bahwa  peran  keluarga  menjadi  tempat  para  lansia bergantung sehingga dapat memenuhi kebutuhan dan melaksanakan aktivitas hariannya (Prabasari et al., 2017). Hal tersebut terjadi sebab sebagian besar kegiatan harian lansia dilakukan dirumah dengan dibantu oleh keluarga. Dalam hal ini, pola perawatan yang diberikan oleh keluarga berupa pemenuhan kebutuhan pokok seperti makan, kebersihan diri,  kesehatan,  dukungan  sosial,  dukungan  emosional  dan  aktivitas  fisik  lainnya.  Bagi  lansia  yang  kesulitan melakukan berbagai aktivitas, intensitas perawatan dilakukan lebih tinggi, keluarga tidak hanya sebagai penyedia kebutuhan lansia melainkan juga sebagai pihak yang membantu lansia dalam memanfaatkan kebutuhan yang telah disediakan oleh keluarga secara maksimal. Seperti ketika lansia yang menderita sakit hendak makan, keluarga tidak hanya berperan menyediakan makanan namun juga memberi perawatan dengan menyuapi lansia.
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
Manajemen  waktu  yang  diterapkan  keluarga  ketika  merawat  lansia  juga  sangat  diperlukan  sebab  ketika manajemen waktu  tidak dilaksanakan dengan baik dan benar maka dapat  menimbulkan ancaman bagi  keamanan lansia.  Keamanan  lansia  ini  juga  merupakan  tujuan  dari  perawatan  yang  dilakukan  keluarga  seperti  yang  telah dijelaskan dalam penelitian dari Prabarsari pada tahun 2017. Seperti ketika hendak bekerja, sebisa mungkin telah menentukan  rencana  terkait  bagaimana  perawatan  lansia  ketika  ditinggal  bekerja,  apakah  lansia  dapat  ditinggal dirumah sendiri atau perlu pendampingan dari sanak keluarga lain agar pengawasan dapat dilaksanakan dengan baik. Hal tersebut juga dilakukan agar lansia tetap merasa diperhatikan dan dipedulikan oleh sekitarnya. Kondisi setiap keluarga  memiliki  banyak  perbedaan  seperti  kesibukan  keluarga  yang  merawat  lansia  juga  turut  berpengaruh terhadap perawatan lansia. Bagi keluarga yang dapat menyisihkan banyak waktu untuk merawat lansia, maka lansia akan terhindar dari rasa kesepian serta berbagai kemungkinan yang membahayakan lansia tersebut seperti terjatuh dan  terluka.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Herwin  pada  tahun  2017  yakni  kondisi keluarga yang turut berpengaruh terhadap hasil dari perawatan yang dilakukan oleh keluarga (Herwin et al., 2017).
Dalam  perawatan  kepada  lansia  juga  dipengaruhi  oleh  struktur  kekeluargaan  diperkotaan  seperti  Surakarta, yakni banyak perempuan didalam keluarga yang bekerja sehingga keluarga kekurangan aktor caregiver bagi lansia. Hal ini semakin ditunjukkan oleh hasil penelitian ini yakni mayoritas anak yang merawat lansia merupakan anak perempuan  yang  bekerja  yakni  berjumlah  13,  sehingga  dalam  proses  perawatan  kerap  kali  lansia  ditinggal  dan dirawat  oleh kerabat  yang  lain atau perawat.  Meski  perawatan tetap terlaksana namun  perawatan terhadap lansia membutuhkan bantuan dari berbagai pihak. Seluruh keluarga yang diteliti menyatakan enggan dan sama sekali tidak terpikirkan  untuk  menitipkan  lansia  di  panti  jompo.  Hal  tersebut  diungkapkan  karena  mereka  merasa  kasihan, bertanggung jawab serta tidak tega jika harus menitipkan orang tua di panti. Selain itumereka merasa biaya yang dikeluarkan untuk menitipkan lansia di panti tidak lah sedikit sehingga mereka memutuskan untuk merawat lansia secara  mandiri,  hal  ini  memperkuat  penelitian  yang  dilakukan  di  China  pada  tahun  2021  terkait  pertimbangan keluarga  dalam  menitipkan  lansia  di  panti  (Liu  et  al.,  2021).  Mayoritas  keluarga  yang  diteliti  juga  menganggap menitipkan lansia terlebih lagi orang tua di panti jompo merupakan hal yang kurang pantas dan kurang baik sehingga sebisa  mungkin  jika  keluarga  masih  mampu  untuk  merawat  maka  keluarga  akan  merawat  lansia  semaksimal mungkin.
Selanjutnya hasil penelitan ini akan dianalisis menggunakan teori Selfcare dari Dorothea Orem (1971) yang berisi  tiga sub teori  yakni Selfcare, Selfcare Defisit dan Nursing  system. Teori ini membahas bagaimana seorang individu  dapat  menjaga kehidupan, kesehatan serta kesejahteraan dirinya untuk  membentuk  integritas fungsi  dan perkembangan manusia. Pembahasan terkait perawatan lansia sesuai dengan teori ini sebab lansia sebagai salah satu kelompok  sosial  didalam  masyarakat  telah  mengalami  penurunan  fungsi-fungsi  tubuhnya  yang  mengakibatkan lansia sulit  melakukan berbagai  aktivitas. Hal  tersebut  tentu saja menghambat keberlangsungan hidup lansia dan mengharuskan  lansia  untuk  bergantung  dengan  orang  lain.  Ketidakmampuan  lansia  dalam  memenuhi  kebutuhan hidupnya sendiri serta membutuhkan bantuan dari orang lain ini lah yang kemudian diidentifikasi sebagai selfcare defisit yang dialami lansia. Lansia sudah tidak dapat mengoptimalkan potensi dirinya sebab penurunan yang terjadi seiring  usia yang bertambah. Maka dari  itu, nursing  system atau sistem perawatan sangat  dibutuhkan bagi  lansia agar  dapat  terus  melanjutkan  kehidupannya  meski  harus  bergantung  dengan  orang  disekitarnya  seperti  keluarga maupun  perawat  di  panti  jompo.  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  lansia  membutuhkan  bantuan  dari  orang disekitarnya  dalam  kondisi  apapun.  Meskipun  lansia  dalam  kondisi  yang  sehat,  beberapa  hal  tetap  memerlukan bantuan dari orang disekitarnya, dalam penelitian ini seluruh lansia membutuhkan bantuan ketika hendak berpergian jauh seperti mengambil pensiunan, pergi mengaji ataupun kontrol ke rumah sakit.
Berdasarkan  hasil  yang  telah  dipaparkan  kemudian  dapat  terlihat  perbandingan  pola  perawatan  lansia  yang dilakukan oleh keluarga dan panti jompo. Perbandingan yang ada dibagi dalam perbedaan dan persamaan. Perbedaan yang  pertama  yakni  adanya  pola  perawatan  keluarga  yang  tidak  terprogram  sehingga  aktivitas  perawatan  dalam setiap  keluarga  berbeda-beda  serta  perawatan  dalam  setiap  keluarga  berjalan  sesuai  dengan  kondisi  dari  lansia tersebut  yang  juga  disesuaikan  dengan  kesibukan  dari  setiap  anggota  keluarga  yang  merawat  lansia.  Sedangkan perawatan lansia yang dilakukan di panti lebih terprogram sehingga rutinitas lansia yang berada di dalam panti lebih teratur serta perawatan dan pengawasan dapat terlaksana dengan baik sebab seluruh perawat di panti mengabdikan diri  dan  selurruh  waktu  mereka  untuk  bekerja  disana  tanpa  ada  kegiatan  lain  yang  mengusik  pekerjaan  mereka. Dalam segi motif, terdapat perbedaan antara keluarga dan juga panti dimana perawatan yang dilakukan oleh keluarga
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
adalah sebagai bentuk tanggung jawab, kewajiban dan juga balas budi mereka kepada orang tua yang dahulu telah membesarkan mereka, sedangkan perawatan yang dilakukan oleh perawat di panti didasari oleh keinginan mereka untuk  melayani  Tuhan  sekaligus  sebagai  mata  pencaharian  bagi  mereka  yang  bekerja  di  panti.  Selanjutnya, perawatan yang dilakukan oleh keluarga tidak didasari oleh bisnis namun didasari oleh bakti seorang anak ataupun istri  kepada  orang  tua  dan  suami  yang  tengah  mengalami  kesulitan  sehingga  dilakukan  dengan  ikhlas  tanpa mengharap imbalan secara materil, sedangkan perawatan yang dilakukan oleh panti jompo merupakan bisnis yang didalamnya terdapat imbalan atas jasa yang dilakukan oleh para perawat untuk merawat lansia.

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan terkait pola perawatan lansia oleh keluarga dan panti jompo  di Kota Surakarta dapat disimpulkan bahwa lansia mengalami berbagai perubahan dalam ativitas kehidupannya. Dalam hal  ini,  lansia  membutuhkan  bantuan  dalam  melaksanakan  berbagai  aktivitas  tersebut  mulai  dalam  penyediaan kebutuhannya hingga pelayanan dalam melaksanakan berbagai aktivitas tersebut. Namun terdapat perbedaan dalam segi intensitas perawatan yang diberikan kepada lansia yang sehat dengan lansia yang menderita sakit.
Perawatan yang dilakukan oleh keluarga didominasi oleh perempuan dan dilakukan oleh anak dari lansia yang dirawat. Selain itu, anak yang merawat didominasi oleh perempuan dan juga bekerja sehingga beberapa perawatan yang dilakukan disesuaikan dengan pekerjaan yang digeluti oleh caregiver seperti ketika harus bekerja, caregiver harus  menitipkan  lansia  untuk  dapat  dirawat  oleh  kerabat  ataupun  perawat.  Selain  itu,  proses  perawatan  yang dilakukan  oleh  keluarga  beragam  tanpa  ada  program  yang  tersusun  sehingga  perawatan  dilakukan  dengan disesuaikan pada kondisi lansia serta kebiasaan dari masing-masing keluarga.
Keluarga  yang  diwawancarai  seluruhnya  mengungkapkan  tidak  ingin  menitipkan  lansia  di  panti  dengan didasari oleh beberapa motof dan alasan seperti merawat lansia merupakan tanggung jawab dan kewajiban mereka serta sebagai bentuk bakti dan balas budi atas apa yang telah diberikan orang tua atau suami kepada anak ataupun istri. Caregiver juga  memiliki  motif  berupa  harapan  agar  kelak  ketika  telah  lansia  akan  dirawat  seperti  mereka merawat  orang  tuanya  saat  ini.  Selain  itu,  mayoritas  keluarga  menganggap  bahwa  menitipkan  lansia  di  panti merupakan hal  yang kurang pantas dan baik  sehingga selama mereka mampu merawat  lansia maka mereka akan merawat dengan baik.
Selanjutnya  perawatan  yang  dilakukan  oleh  panti  jompo  juga  didominasi  oleh  perawat  perempuan.  Namun perawatan di  panti jompo lebih terprogram  dengan berbagai  aktivitas yang rutin dilakukan. Hal-hal  detail  seperti menu  makanan  pun  diperhatikan  dan  diberikan  sesuai  dengan  standar  gizi  yang  telah  diterapkan.  Motif  dalam perawatan yang dilakukan oleh perawat juga berupa wujud pelayanan kepada tuhan serta sebagai mata pencaharian mereka sehingga didasari oleh adanya bisnis berupa imbalan atas jasa yang telah berikan dalam merawat lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Barrett,  A.  E., &  Barbee,  H.  (2021).  The  Subjective  Life  Course  Framework: Integrating  Life  Course  Sociology  with Gerontological Perspectives on Subjective Aging. Advances in Life Course Research , 51 (May 2021), 100448. BPS. (2020). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2020 . Jakarta: Badan Pusat Statistik. BRS. (2021). Hasil Sensus Penduduk 2020 di Provinsi Jawa Tengah . Jakarta: Berita Resmi Statistik.
Dahlan, A. K., Umrah, A. ST., & Abeng, T. (2018). Kesehatan Lansia (Kajian Teori Gerontologi dan Pendekatan Asuhan pada Lansia) . Malang: Intimedia.
Danh,  N.  T.  (2021).  Aging  Population  and  Its  Impacts  on  Economy  of  Vietnam. Turkish  Journal  of  Computer  and Mathematics Education (TURCOMAT) , 12 (4), 1681–1685. Dian Eka Putri. (2021). Hubungan Fungsi Kognitif dengan Kualitas Hidup Lansia. Jurnal Inovasi Penelitian , 2 (4), 1147– 1152.
Dispendukcapil Kota Surakarta. (2020). Profil Perkembangan Kependudukan 2020 . Surakarta: Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surakarta.
Volume 11 No. 2. November  2022 https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
Guriti, G., & Ismarwati, I. (2020). Peran Keluarga pada Perawatan Lansia. Jurnal Keperawatan , 12 (2), 241–244. Hakim,  L.  N.  (2020).  Urgensi  Revisi  Undang-Undang  tentang  Kesejahteraan  Lanjut  Usia. Aspirasi:  Jurnal  Masalah- masalah Sosial , 11 (1), 43–55.
Herwin, Wiyono, J., & Ardiyani, V. M. (2017). Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Perawatan Diri pada Lansia di Tlogomas Kota Malang. Nursing News , 2 (2), 43–52. Diambil dari
https://publikasi.unitri.ac.id/index.php/fikes/article/view/450/368
Liu, L., Shi, L., & Pan, J. (2021). Nursing homes’ social responsibility and competitive edge: a cross‐sectional study on elderly choices about care service and price levels in Zhejiang Province, China. Global Health Journal , (xxxx). Prabasari,  N.  A.,  Juwita,  L.,  &  Maryuti,  I.  A.  (2017).  Pengalaman  Keluarga  dalam  Merawat  Lansia  di  Rumah  (Studi Fenomenologi). Jurnal Ners Lentera , 5 (1), 56–68. Prof. Dr. Lexy J. Moleong, M. . (2017). Metodologi Penelitian Kualitatif (36 ed.). Bandung: PT. Remaja Rosdakarya. Ramadhani,  A.  S.,  Suwena,  I.  W.,  &  dan  Aliffiati.  (2020).  Peran  Lanjut  Usia  dalam  Masyarakat  dan  Keluarga  pada Pemberdayaan Lanjut Usia di Kelurahan Lesanpuro Kota Malang. Sunari Penjor: Journal of Anthropology , 4 (2), 48–57.
Sari, S. W., Ulfiana, E., &  Fauziningtyas, R. (2020). Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Perawatan Diri  (Self Care)  Lansia  yang  Tinggal  di  Panti  Werdha. Indonesian  Journal  Of  Community  Health  Nursing  (Jurnal Keperawatan Komunitas) , 5 (1), 48–54. https://doi.org/10.20473/ijchn.v5i1.18990 Sriyanti, T., Ariyani, A. D., & Ferdiansyah, F. (2020). Hubungan Kemandirian Lansia dengan Perilaku ersonal Hygiene pada Lansia di Yayasan Gerontologi Abiyoso Banyuwangi. Healthy , 8 (2), 115–120.
Suryadi.  (2018).  Dampak  Peningkatan  Usia  Harapan  Hidup  Penduduk  Indonesia  Terhadap  Struktur  Demografi  Dan Perawatan Lanjut Usia. Empower: Jurnal Pengembangan Masyarakat Islam , 3 (2), 143–156.
World  health  Organization.  (2021).  Ageing  and  Health.  Diambil  1  Februari  2022,  dari  https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/ageing-and-health