## EFEKTIVITAS BLACK GARLIC UNTUK MENURUNKAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI

## EFFECTIVITY OF BLACK GARLIC TO LOWER BLOOD PRESSURE IN HYPERTENSION PATIENT
Annaas Budi Setyawan 1 *, Siti Khoiroh Muflihatin 2
* 1 Program Studi D III Keperawatan, Fakultas Kesehatan dan Farmasi, Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur. Jalan Ir. H. Juanda No.15 Samarinda, email: abs564@umkt.ac.id, Indonesia
2 Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, Fakultas Kesehatan dan Farmasi, Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur. Jalan Ir. H. Juanda No.15 Samarinda. email: siti.khoir96@gmail.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background: Black  Garlic  is  a  fermented  product  of  garlic  that  can  be  used  as  a  herbal  medicine  for hypertension management. Based on the results of phytochemical analysis in black garlic There are several chemical  content  such  as  allicin,  S-allyl  Cystein,  flavonoids,  and  hydrogen  sulfide.  The  content  of  SAC, allicin,  flavonoids  and  hidrogen  sulfide  in  black  garlic  is  a  compound  that  can  be  used  to  lower  blood pressure.
Objective: The objective of this research is to prove the effect of Black Garlic on reducing blood pressure in hypertensive patients.
Methods: The research method used a one group pretest and posttest design without a comparison group (control). The sample in this study were 15 people with hypertension in the work area of the Sempaja Public Health Center. To find out the difference in blood pressure with hypertension before and after being given a daily treatment of decoction of Black Garlic.
Results: The result of statistical test analysis showed that the variable systolic blood pressure of p-value is 0.001 < 0.05, and diasttolic blood pressure of p-value is 0.000 < 0.05.
Conclusion: The  result  showed  that  there  was  a  significant  influence  on  blood  pressure  before  and  after giving black garlic.
Keywords: Black Garlic, Blood Pressure, Hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi merupakan keadaan tekanan darah  tinggi  lebih  dari  140/90  mmHg  setelah dilakukan dua kali pengukuran tekanan darah secara  terpisah  (WHO).  Saat  ini,  satu  dari sepuluh penduduk dunia menderita hipertensi diatas  usia  20-an,  dan  lima  penduduk  dari sepuluh penduduk di dunia pada usia di atas 30  tahun  menderita  hipertensi.  Klasifikasi JNC  VII  terbaru  mencantumkan  klasifikasi prehipertensi, yaitu seseorang dengan tekanan  sistolik  120-139  mmHg  dan/atau diastolik 80-89 mmHg, yang tidak digolongkan sebagai hipertensi. 1
Hipertensi diperkirakan menjadi penyebab  kematian  sekitar  7,1  juta  orang  di seluruh  dunia  (sekitar  13%  dari  total kematian).  Di  negara  berkembang  seperti Indonesia,  terdapat  beban  ganda  dari prevalensi  penyakit  hipertensi  dan  penyakit kardiovaskular  lain  bersama-sama  dengan penyakit infeksi dan malnutrisi. 2
Hipertensi  merupakan  faktor  risiko utama  penyakit  kardiovaskular,  sehingga penurunan  tekanan  darah  akan  secara signifikan  menurunkan  angka  risiko  kejadian kardiovaskular. Disfungsi endotel, yang penyebabnya  karena  penurunan  jumlah
Media Ilmu Kesehatan,  P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
kecepatan dan penyerapan nitric oxide dalam dara h. hal  ini  dapart  menyebabkan  faktor terjadinya  hipertensi  dan  penyakit  jantung lainnya.  Bukti-bukti  menunjukkan  bahwa Nitric  Oxide  merupakan  pemegang  peran utama dalam  regulasi tekanan darah. Gangguan  penyerapan  Nitric  Oxide  dapat menyebabkan  arteri  menjadi  keras,  yang merupakan penyebab tekanan darah tinggi. 3
Provinsi  Kalimantan  Timur  menempati urutan  ke  enam  prevalensi  penyakit  jantung berdasarkan diagnosisi dokter pada penduduk  semua  umur.  Menurut  data  dinas Kesehatan Kalimantan Timur penderita hipertensi di Kalimantan Timur pada usia >18 tahun sebanyak 88.967 jiwa (Profil
Kesehatan
Kalimantan Timur, 2016),
sedangkan jumlah penderita hipertensi  pada usia  >18  tahun  di  Puskesmas  Sempaja sebanyak  31.713  jiwa,  menempati  peringkat pertama  pada  Puskesmad  di  Wilayah Kecamatan Samarinda Utara pederita hipertensi. 4
Penyembuhan  tekanan  darah  tinggi bisa diobati dengan cara farmakologi dan non farmakologi. Pengobatan farmakologi biasanya  memberikan  efek  samping  bila penggunaannya  dalam  jangka  waktu  lama. Pengobatan  non  farmakologi  salah  satunya adalah  penggunaan  bahan  alami  berupa tumbuhan tanaman obat. Kandungan khasiat dan penggunaan tanaman herbal di Indonesia biasanya  hanya berdasarkan pengalaman  yang  didapatkan  dari  orang
terdahulu  sehingga  masih  banyak  tanaman herbal yang belum diteliti ilmiah. 5
Biaya  pengobatan  cukup  mahal  dan memiliki  efek  samping  jangka  panjang  yang membuat  masyarakat  lebih  memilih  terapi alternatif  dengan  beralih  ke  pengobatan tradisional. Hal ini dapat terjadi karena bahan berasal  dari  alam  yang  mudah  diterima  oleh tubuh  dengan  baik.  Saat  ini,  obat-obat tradisional  banyak  dikembangkan  untuk  obat antidiabetik  salah  satunya  yaitu  bawang putih. 6
Bawang  putih (allium  sativum) biasa digunakan  di  bidang  penyembuhan  dan pencegahan  penyakit  lebih  dari  4000  tahun. Bawang putih memiliki manfaat untuk biologis dan  farmakologis  seperti  anti  tumorigenesis, anti pembekuan pembuluh darah stherosklerosis,  modulasi  gula  darah  dan antibiosis, penghambat pertumbuhan kanker. 6
Bawang  putih  bisa  diolah  melalui  cara fermentasi dan bisa berubah menjadi bawang putih hitam (black garlic). Bawang putih hitam atau  black  garlic  merupakan  suatu  produk herbal  dari  bawang  putih  yang  dipanaskan pada  suhu  antara  65°C  –  80 o C  dengan kelembapan  antara  70-80%  dari  suhu  kamar kurang lebih satu bulan. 7
Selama  dalam  proses  pemanasan, senyawa  yang  ada  pada  bawang  putih  tidak stabil  dan  tidak  menyenangkan  dalam bawang  putih  mentah  diubah  menjadi senyawa  yang  stabil  serta  tanpa  rasa.  Jadi pada  umumnya  bawang  putih  hitam  (black
garlic)  memiliki  rasa  asam-manis  tapi  tidak ada  bau  yang  menyengat.  Dan  selain  itu bawang putih hitam tidak menyebabkan sakit perut  atau  gangguan  pencernaan  lainnya, memiliki aktivitas antioksidan yang lebih kuat dari  bawang  putih  segar,  dan  dapat mencegah penyakit metabolic dan hepatotoksisitas beralkohol. 8
Hasil  riset  didapatkan  nilai  TEAC antioksidan  bawang  putih  dan  black  garlic adalah  13,3  ±  0,5  dan  59,2  ±  0,8  µmol/g basah.  Bawang  putih  hitam  atau  black  garlic memiliki  aktivitas  anti  oksidan  lebih  banyak dari  bawang  putih  biasa  sehingga  bisa digunakan untuk mengobati penyakit hipertensi. 8

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis design penelitian yang digunakan dalam  penelitian  ini  yaitu  pre  eksperimen dengan  design one  group  pretest  and posttest tanpa kelompok pembanding, dimana dalam penelitian ini peneliti mengungkapkan hubungan sebab akibat dari Black  Garlic  dengan  penurunan  tekanan darah.
Teknik
yang digunakan untuk pengambilan sampel menggunakan purposive  sampling dengan  jumlah  15  orang yang  dibentuk  menjadi  satu  kelompok, dengan  kriteria  inklusi  pasien  tinggal  di wilayah kerja Puskesmas Sempaja Samarinda,  pasien  yang  memiliki  hipertenis bersedia menjadi responden dengan usia 36- 65 tahun, dan Tekanan darah : Sistolik (140-
159 mmHg), Diastolik (90-99 mmHg). Kriteria eksklusi adalah pasien yang memiliki penyakit penyerta seperti DM, hiperkolesterolemia  dan  Hiperurisemia.  Alat yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah alat ukur tensimeter aneroid dan stetoskop. 9
Teknik  pengampilan  sampel  dengan simpel  random  sampling  yaitu  melakukan pemilihan  pasien  yang  akan  dijadikan responden  yang  memenuhi  kriteria  inklusi dari peneliti. 9
Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  4  - 17  Februari  Tahun  2019  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sempaja  Samarinda  dengan sistem door  to  door dengan  pemberian intervensi  selama  2  minggu.  Black  Garlic diolah  selama  18  hari  dengan  rice  cooker. Kemudian Black  Garlic diberikan  kepada responden 2 siung / hari untuk dikonsumsi. 10 Analisa  data  yang  digunakan  adalah analisa  univariat  dan  analisa  bivariat.  Pada penelitian ini analisa univariat yang digunakan  adalah  distribusi  frekuensi  dan nilai  rata-rata  ( mean ).  Analisa  bivariat  untuk menguji  pengaruh  pemberian black  garlic terhadap  perubahan  tekanan  darah  sebelum dan sesudah diberikan intervensi menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank.
Penelitian  ini  telah  mendapatkan  Surat Persetujuan  Kelayakan  Etik  dari  Komisi  Etik Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Mulawarman  dengan ethical clearance No: 06/KEPK-FK/II/2019.
HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik usia, jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan di wilayah kerja
Puskesmas Sempaja Samarinda (n=15) Karakteristik Responden Frekuensi  Persentase (%) Usia 36-45 tahun 2 13.3 46-55 tahun 8 53.3 56-65 tahun 5 33.3 Jenis Kelamin Laki-laki 1 6.7 Perempuan 14 93.3 Pendidikan Tidak Sekolah 2 13.3 SD 10 66.7 SMP 2 13.3 SMA 1 6.7 Pekerjaan Tidak Bekerja 7 46.7 Pedagang 5 33.3 Swasta 1 6.7 Penjahit 1 6.7 Petani 1 6.7 Total 15 100 Sumber: Data Primer 2019

## 2. Analisa Univariat
a. Pre Test Tabel 2 Distribusi Tekanan Darah Sistolik

## Sebelum Pemberian Black Garlic
Variabel  Mean  Median SD Min Max Pre Test   151.33  150.00  9.155 140  170

## Sumber : Data Primer 2019
Tabel 3 Distribusi Tekanan Darah Diastolik Sebelum Pemberian Black Garlic Variabel  Mean Median  SD Min  Max Pre Test  102.67 100.00 5.936  100  120 Sumber : Data Primer 2019 b. Post Test Tabel 4 Distribusi Tekanan Darah Sistolik Sesudah Pemberian Black Garlic Variabel Mean  Median SD Min  Max Post Test 130.67  130.00 4.577  120  140 Sumber : Data Primer 2019 Tabel 5 Distribusi Tekanan Darah Diastolik Sesudah Pemberian Black Garlic Variabel Mean Median SD Min Max Post Test  88.00 90.00 4.140 80 90 Sumber : Data Primer 2019

## 3. Analisa Bivariat
Tabel 6 Hasil statistik Analisa uji Wilcoxon Signed Rank Tekanan Darah Sistolik Dan
Diastolik Sebelum dan Sesudah Pemberian Black Garlic Variabel Median (Min-Max) P- value TD sistolik pre test 150 (140-170) 0.001 TD sistolik post test 100 (100-120) TD  diastolik pre test 130 (120-140) 0.000 TD  diastolik post test 90 (80-90) Sumber : Data Primer 2019
Berdasarkan karakteristik sesuai dengan  usia  diketahui  dari  15  responden, didapatkan  sebagian  besar  dengan  kategori usia lansia awal dengan jumlah 8 orang (53.3 %),  kategori  lansia  akhir  5  orang  (33.3  %), dewasa  akhir  (13.3  %).  Hasil  penelitian  ini sesuai dengan penelitian bahwa ada hubungan  yang  signifikan  antara  umur dengan  kejadian  tekanan  darah  tinggi  yang tidak  terkendali  dengan  p-value=  0.022  < 0.05.  Berdasarkan  hasil  analisis    yang diperoleh  nilai  OR=2.956,  artinya  penderita dengan  umur  lebih  dari  40  tahun  memiliki resiko  9.956  kali  mengalami  tekanan  darah tidak terkendali dibandingkan dengan penderita  yang  memiliki  umur  antara  18-40 tahun. 11
Semakin  usia  seseorang  bertambah maka akan terjadi penurunan fungsi fisiologis dan  daya  tahan  tubuh  yang  dikarenakan proses  penuaan  yang  dapat  mengakibatkan seseorang  rentan  terkena  penyakit  yang salah  satunya  adalah  hipertensi. 11 Dari  hasil penelitian  ini,  peneliti  berasumsi  bahwa
semakin  bertambahnya  usia  maka  risiko terkena  hipertensi  juga  meningkat  yang dikarenakan  terjadinya  penurunan  fungsi fisiologis dan daya tahan tubuh.
Berdasarkan karakteristik sesuai dengan  jenis  kelamin  dengan  kadar  gula darah  tinggi  didapatkan  sebagian  besar adalah  perempuan  dengan  jumlah  14  orang (93.3%)  dan  laki-laki  1  orang  (6.7  %).  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian, menyatakan  bahwa  perempuan  cenderung lebih  banyak  menderita  tekanan  darah  tinggi dibandingkan  laki-laki  dengan  persentase sebanyak  27,5%  perempuan  mengalami tekanan  darah  tinggi,  sedangkan  pada  laki- laki lebih rendah yaitu 5,6%. 12
Tekanan  darah  tinggi  pada  perempuan lebih rendah dibandingkan laki-laki pada usia muda.  Perempuan  yang  belum  mengaalami menopouse  memiliki  hormon  pellindung yaitu estrogen yang berperan dalam
meningkatkan
HDL (High Densuty Lipoprotein).  Perubahan  hormon  estrogen yang terjadi pada perempuan di usia lanjut ini dapat  menyebabkan  meningkatnya  tekanan darah  dan  secara  bertahap  akan  menetap serta  lebih  meningkat  dari  tekanan  darah yang  sebelumnya  dan  meningkatkan  risiko terkena diabetes mellitus. 13
Berdasarkan karakteristik sesuai pendidikan  dari  15  responden,  didapatkan sebagian  besar  pendidikan  terakhir  adalah SD  sebanyak  10  orang  (66.7%),  2  orang (13.3  %)  tidak  bersekolah,  2  orang  (13.3%) SMP,  1  orang  (6.7%)  SMA.  Berdasarkan
hasil  penelitian  yang  menyataan  bahwa banyak  penyakit  tekanan  darah  tinggi  pada tingkat  pendidikan  rendah  cenderung  lebih tinggi dan menurun sesuai dengan meningkatnya  pendidikan.  Tingginya  risiko terkena tekanan darah tinggi pada pendidikan  yang  rendah.  Hal  ini  dapat disebabkan karena pengetahuan orang dengan ependidikan rendah terhadap kesehatan  dan  sulit  atau  lambat  menerima informasi sehingga berdampak pada perilaku/pola hidup sehat. 14
Berdasarkan karakteristik sesuai dengan pekerjaan dari 15 responden didapatkan  sebagian  besar  tidak  bekerja sebanyak 7 orang (46.7%), 5 orang (33.3 %) Pedagang,  1  orang  (6.7%)  swasta,  1  orang (6.7  %)  Penjahit,  1  orang  (6.7  %)  Petani. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  menyatakan  bahwa  pekerjaan  rumah tangga  merupakan  salah  satu  penyebab stress yang dikarenakan beban yang banyak dan  semakin  berat,  dan  bukan  hanya mengurus  suami  dan  anak  tetapi  juga mengurus  rumah  setiap  harinya.  Dari  hasil penelitian  diatas,  peneliti  berasumsi  bahwa latihan  fisik  yang  kurang  akan  lebih  berisiko terkena  dibanding  dengan  orang-orang  yang melakukan  latihan  fisik  aktif  karena  latihan fisik sangat bagus untuk kesehatan tubuh. 15
Dari  hasil  uji  statistik  menggunakan  uji wilcoxon  signed  rank  didapatkan  didapatkan tekanan  darah  sistolik  sebelum  dan  sesudah pemberian  black  garlic  didapatkan  nilai  p= 0.001  (p<  0.05),  dan  tekanan  darah  diastolik
sebelum dan sesudah pemberian black garlic didapatkan nilai p= 0.000 (p< 0.05).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  dengan  judul  “Pengaruh  Black Garlic  Terharap  Penurunan  Tekanan  Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Posyandu Lansia Dusun Patuk Lor Baturetno Kabupaten  Wonogiri”  didapatkan  hasil  uji paired  t  test  pada  tekanan  darah    sistolik dengan  nilai  p=0.000  (p<0.05),  dan  hasil  uji tekanan darah diastolik diketahui dengan nilai p=0.001 (p<0.05). sehingga dapat disimpulkan  ada  pengaruh  pemberian  black garlic    terhadap  tekanan  darah  penderita tekanan darah tinggi. 16
Dimana mekanisme penurunan tekanan darah  diperkirakan  berkaitan  erat  dengan vasodilatsi  otot  pembuluh  darah  yang dipengaruhi  oleh  senyawa  black  garlic. Potensial  membran  otot  polos  mengalami penurunan  hingga  nilainya  negatif  dan  ini menyebabkan  tertutupnya  Ca2+-  channel dan  terbukanya  K+-  channel  sehingga terjadilah  hiperpolarisasi.  Konsekuensi  dari kondisi  ini  adalah  otot  pembuluh  darah  akan mengalami  relaksasi.  Diketahui  kandungan dalam  black  garlic  lebih  tinggi  dari  bawang putih biasa yaitu 738,9 mg/100g. 17
S-alyl  cysteine  (SAC)  pada  black  garlic juga  menunjukkan  aktivitas  antioksidan  lebih tinggi  daripada  bawang  putih  segar.  Black garlic  memiliki  SAC  2  kali  lipat  lebih  tinggi dan tingkat DADS 30 kali lipat lebih tinggi dari bawang  putih  mentah.  Selain  mengandung S-allyl  Cystein  (SAC),  didalam  black  garlic
juga  terdapat  kandungan  flavonoid,  allicin dan  hydrogen  sulfide. 17 Dimana  allicin berguna untuk memblokir aktivitas angiotensin II, flavonoid dan hydrogen sulfida dapat  melebarkan  pembuluh  darah  yang mampu  mengontrol  tekanan  darah  sehingga dapat menurunkan tekanan darah. 18
Selain  untuk  menurunkan  tekanan darah,  flavonoid  memiliki  sifat  antioksidan yang  dapat  menurunkan  resistensi  insulin, meningkatkan sensitivitas insulin serta memperbaiki  sel-sel  beta  pankreas  yang dapat  membersihkan  radikal  bebas  yang berlebih  sehingga  mencegah  komplikasi terkena hipertensi. 18
Peneliti  berasumsi,  bahwa  setelah pemberian  black  garlic  selama  2  minggu tekanan  darah  responden  terlihat  turun  dari sebelum  diberikan  black  garlic.  Dimana responden tidak ada mengeluh saat mengkonsumsi  black  garlic  yang  diberikan oleh  peneliti  dan  penurunan  tekanan  darah yang  terjadi  dipengaruhi  oleh  kandungan dalam  black  garlic  yaitu  S-allyl  Cystein (SAC), allicin, hydrogen sulfida, dan flavonoid.

## KESIMPULAN
Black garlic terbukti efektif menurunkan tekanan  darah  sistol  dan  diastole  pada penderita hipertensi.

## TERIMA KASIH
1.   Prof. Bambang Setiaji, Rektor Universitas  Muhammadiyah  Kalimantan Timur, Jl. Ir. H. Juanda No.15
Media Ilmu Kesehatan,  P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
Samarinda,  Telp:  0541-74811,  email: umkt@umkt.ac.id
2.   Husni  Thamrin,  Ph.D,  Ketua  LPPM
Universitas  Muhammadiyah  Kalimantan
Timur    atas  hibah  Penelitian  Kompetitif dengan No. kontrak: 326.5/LPPM/A.4/C/2018, Jl. Ir. H. Juanda  No.15  Samarinda,  Telp:  0541- 74811, email: lppm@umkt.ac.id 3.  drg. Aprillia Lailati, Kepala UPT Puskesmas  Sempaja  Samarinda,  Jl. KH.Wahid  Hasyim  I  Samarinda,  Telp: 0541-220347, email: pkmsempaja@yahoo.com

## KEPUSTAKAAN
1. ADA. Journal American Diabetes
Association Standartds of Medical Care In Diabetes . 2017 2. Anggara,  FHD.,  dan  Prayitno,  N. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan  Tekanan  Darah    di  Puskesmas Telaga  Murni,  Cikarang  Barat  Tahun 2012.  Program  Studi  S1  Kesehatan Masyarakat  STIKes  MH.  Thamrin.
Jakarta. Jurnal Ilmiah Kesehatan. 2015. 5(1):20-25
3. Artiyaningrum, Azam. Faktor-Faktor
Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Hipertensi Tidak Terkendali Pada penderita Yang melakukan Pemeriksaan  Rutin.  Ilmu  Mesehatan Masyarakat. Fakultas Ilmu Keolahragaan. Universitas Negeri semarang,  Indonesia.  2016.  Public Health Perspective Journal 1 (1) 4. Dinas  Kesehatan  (DinKes).  Gerakan Masyarakat  Sehat.  Dinas  Kesehatan Kalimantan Timur. 2017.
5. Setyawan.  A.B  Efektivitas  Teh  Bawang Dayak  untuk  Menurunkan  Kadar  Gula Darah  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2. STRADA  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan 2018. 7 (2), 7-13
6. Ryu,  Ji  Hyeon  and  kang,  Dawon. Physicochemical  Properties,  Biological Avtivity,  Health  Benefits,  and  General Limitations  of  Aged  Black  Garlic:  A
Review. 2017
7. Ndraha,  S.,  Diabetes  Mellitus  Tipe  II dan Tatalaksana Terkini.
2014. Medicinus 9. 27:3-5. 8. Bae,  S.  E.,  Cho,  S.  Y.,  Won,Y.  D.,Lee,
S.H.,  &  Park,  H.J.  Changes  in  S- allylcysteine contents and physicochemicalmproperties  of  black garlic during heat treatment. LWT-Food Science and Technology. 2014.
55(1),397-402. 9. Dahlan,  S.  M.  Besar  Sampel  dan  cara Pengambilan Sampel. Jakarta: Salemba Medika. 2013 10.  Young-Min Lee, Oh-CheonGweon, Young-JuSoeet al.  Antioxidant effect  of garlic  and  aged  black  garlic  in  animal model of type 2 diabetes  mellitus.  The  Korean  Nutrition Society  and  the  Korean  Society  of Community Nutrition. 2009 11.  Christi dkk. Hubungan Antara Umur dan Aktivitas Fisik dengan Derajat
Hipertensi  Di  Kota  Sulawesi  Utara.
Jurnal Kesmas . 2018.  Vol. 7, No. 5. 12.  Kemenkes RI. Profil Kesehatan
Indonesia Tahun  2016. 13. National  Institute  for  Diabetes  and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Cause  of  Diabetes.  NIH
Publication. 2014
14.  PERKENI. Konsensus Pengelolaan Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Indonesia 2011. Semarang: PB PERKENI. (2011).
15.  Setyawan, A. B. Efektivitas Teh
Bawang  Dayak  Untuk  Menurunkan Kadar  Gula  darah  Pasien  Diabetes Mellitus Tipe II. Jurnal Ilmiah
Kesehatan. 2018.    Vol.  7,  No.  2, November 2018.
16.  Sutanto.  Cekal  (Cegah  dan  Tangkal) Penyakit Modern. Yogyakarta: C.V Andi Offset. 2010.
17.  Wang  H,  Li  X,  Liu  S,  Jin  S.  (2010). Quantitative  determination  of  allicin  in Allium  sativum  L.  bulbs  by  UPLC. Chromatographia.  2010.  71(1–2):159– 162
18.  Colin,Gonzale  et.al.  The  Antioxidant Mechanisms  Underlying  The  Aged Garlic  Extract-  And  S-Allylcysteine- Induced Protection. 2012