Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnunafis

## Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis
ISSN 2252-6870 (Print) | ISSN 2613-9359 (Online)

## Artikel Penelitian

## ANALISIS MANAJEMEN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PRODI D3 KEPERAWATAN UNIVERSITAS BENGKULU

## MANAGEMENT ANALYSIS OF EMERGENCY NURSING CLINIC PRACTICES D3 NURSING PROGRAM UNIVERSITY OF BENGKULU
Erika Pebriyanti a , Rizma Adlia Syakurah b
a Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya b Pogram Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 28 Mei 2022 Revisi: 10 Juni 2022 Terbit: 21 Juni 2022 Untuk  mendukung  peserta  didik  mencapai  penguasaan  keterampilan profesional  dan  menghadapi  era  Masyarakat  Ekonomi  ASEAN  (MEA), dibutuhkan  tatanan  proses  pembelajaran  dalam  pendidikan  tinggi  profesi keperawatan, yaitu melakukan praktik keperawatan. Penelitian ini bertujuan untuk  menganalisis  pelaksanaan  praktik  klinik  keperawatan  gawat  darurat Prodi  D3  Keperawatan  FMIPA  Universitas  Bengkulu.  Sebuah  desain kualitatif  deskriptif  dengan  pendekatan  studi  kasus  digunakan  dalam penelitian  ini.  Data  dikumpulkan  melalui  observasi  terlibat  dan  telaah dokumen,  kemudian  dianalisis  secara  deskriptif.  Pada  tahap  inisiasi, identifikasi masalah yaitu adanya keterbatasan dosen pengajar. stakerholder yang  terlibat  terdiri  dari stakeholder internal  dan  eksternal.  Pada  tahap perencanaan,  dilakukan  analisis  deskripsi  tim  kerja, timeline kegiatan dilakukan  pada  Maret  2021−Juli  2021.  Hasil  monitoring  dan  evaluasi menunjukan  adanya  keterbatasan  pada  dosen  pembimbing  praktik, mahasiswa  juga  tidak  optimal  dalam  kegiatan  praktik  karena  keterbatasn pasien. Meskipun implementasi praktik keperawatan gawat darurat ini belum berjalan  baik,  namun  diharapkan  pihak  fakultas  dapat  menyediakan  dosen sesuai  bidang  keilmuaannya,  dan  pihak  rumah  sakit  dapat  berkoordinasi dengan instansi pendidikan lainnya. Kata Kunci A B S T R A C T Praktik Klinik Keperawatan, Gawat Darurat, Mahasiswa To support students in achieving mastery of professional skills and facing the ASEAN  Economic  Community  (MEA)  era,  the  learning  process  in  higher education for the nursing profession is necessary to arrange. This study aims to  analyze  emergency  nursing  clinical  practice  implementation  in  the  D3
Nursing  Study  Program,  Faculty  of  Mathematics  and  Natural  Sciences, Bengkulu  University.  A  descriptive  qualitative  design  with  a  case  study approach  was  used  in  this  study.  Data  were  collected  through  involved observation  and  document  review,  then  analyzed  descriptively.  At  the initiation  stage,  identification  of  the  problem,  namely  the  limitations  of teaching lecturers. The Stakeholders involved consist of internal and external stakeholders. At the planning stage, an analysis of the description of the work team  was  carried  out,  and  the  timeline  of  activities  was  carried  out  from March 2021-July 2021. The monitoring and evaluation results showed that there  were  limitations  to  practice  supervisors,  and  students  were  also  not optimal  in  practical  activities  due  to  patient  limitations.  Although  the implementation  of  this  emergency  nursing  practice  has  not  gone  well,  it  is
hoped  that  the  faculty  can  provide  lecturers  according  to  their  scientific fields, and the hospital can coordinate with other educational institutions.

## Korespondensi
Telp. 08194863001 Email: rizma.syakurah@gmail.com

## PENDAHULUAN
Dalam  menghadapi  era  Masyarakat Ekonomi  Asean  (MEA),  perguruan  tinggi dituntut  lebih  meningkatkan  kualitas  lulusan yang mampu bersaing di Indonesia maupun luar Indonesia, khususnya ASEAN. Oleh karena itu, perguruan tinggi diharapakan segera mempersiapkan diri baik dari kualitas manajemen,  kurikulum  pembelajaran,  sumber daya manusia, dan sarana prasarana pendukung dalam  menghadapi  tantangan  perkembangan zaman. Kurikulum perguruan tinggi diharuskan memiliki  keterkaitan  dengan  dunia  kerja, pengembangan  bela  Negara,  kewirausahaan mahasiswa,  dan  penjaminan  mutu  pendidikan tinggi 1 .
Untuk mendukung peserta dalam mencapai  penguasaan  keterampilan  profesional dalam  intelektual,  sikap  dan  psikomotor  maka perlu didukung dari tatanan proses pembelajaran dalam  pendidikan  tinggi  profesi  keperawatan. Tatanan proses pembelajaran tersebut diharapkan mampu menciptakan lulusan terbaik di  bidang  tenaga  kesehatan  yang  mampu berperan secara efektif terutama dalam menangani permasalahan kesehatan di masyarakat.  Salah  satu  mata  ajar  yang memerlukan  tatanan  nyata  dalam  memberikan asuhan  keperawatan  di  masyarakat  maupun  di klinik  yaitu  keperawatan  gawat  darurat 2 . Keperawatan  gawat  darurat  diperlukan  bagi perawat untuk memberikan pertolongan kedaruratan  kepada  pasien  dan/atau  dengan kebutuhan kritis dan mendesak, sehingga sistem pelayanannya bersifat segera 3 . Oleh karena itu, praktek  profesi  keperawatan  gawat  darurat dibutuhkan  sebagai  sarana  penyesuaian  profesi
bagi  mahasiswa  agar  dapat  melaksanakan perannya  sesuai  ruang  lingkup  praktik  profesi keperawatan gawat darurat 4 .
Sebagai  salah  satu  pendidikan  tinggi keperawatan yang menghasilkan tenaga perawat profesional  pemula,  Prodi  D3  Keperawatan memerlukan  kurikulum  sebagai  pedoman  dan arah dalam interaksi mahasiswa dengan seluruh sumber – sumber belajar sehingga dapat dicapai kualitas  lulusan  yang  handal 5 dan  mampu memberikan  pelayanan/asuhan  keperawatan pada  klien  secara  berkualitas  dan  paripurna. 6
Berdasarkan  perundangan 7 dan  peraturan pemerintah 8 , pada 28 Desember 2016 Program Studi  pada  Politeknik  Kesehatan  Provinsi Bengkulu  kemudian  bergabung  dan  dikelola oleh Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam  Universitas  Bengkulu.  Oleh  karena  itu, diperlukan rancangan manajemen yang sistematis agar program praktik klinik keperawatan gawat darurat Prodi D3 Keperawatan  FMIPA  Universitas  Bengkulu dapat dilaksanakan .

## METODE
Penelitian ini merupakan kualitatif deskriptif dengan pendekatan case study. Objek yang  diamati  peneliti  adalah  pelaksanaan manajemen  proyek  praktik  klinik  keperawatan gawat  darurat  Prodi  D3  Keperawatan  FMIPA Universitas Bengkulu .  Metode  pelaksanaan dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode manajemen  proyek  kesehatan  yang  terdiri  dari tahap  inisiasi,  perencanaan,  implementasi, supervisi  dan monitoring, evaluasi, dan pembuatan  laporan.  Data  diperoleh  melalui observasi terlibat ( participant obervation ), yaitu
peneliti melakukan pengamatan objek secara langsung di lapangan dan ikut serta terlibat dalam kegiatan-kegiatan yang dilakukan oleh Prodi D3 Keperawatan FMIPA Universitas Bengkulu. Selain itu, data  juga  diperoleh  melalui  dokumen  tertulis,  penelusuran  arsip,  laporan  resmi  dan  gambar  yang didapatkan penulis melakukan teknik triangulasi sumber yaitu melakukan verifikasi data dari sumber data yang diperoleh.

## HASIL

## Tahap inisiasi
Tahap  inisiasi  merupakan  tahap  awal  dalam  pembentukan  suatu  program  yang  meliputi identifikasi  permasalahan  yang  terjadi  dengan  merujuk  pelaksanaan  program  sebelumnya  dan mendeskripsikan  peran stakeholder untuk  memberikan  masukan  dan  kerja  sama  sebagai  dukungan terhadap kelancaran pelaksanaan program tersebut 9
Berdasarkan  regulasi  dalam  perundangan 7 dan  peraturan  pemerintah 8 ,  kerangka  dasar  dan struktur  kurikulum  pendidikan  tinggi  dikembangkan  oleh  perguruan  tinggi  yang  bersangkutan  untuk setiap program studi 10 . Sementara kurikulum Inti dikembangkan oleh program studi sejenis, bersama masyarakat  profesi  dan  pemangku  kepentingan 5 .  Oleh  karena  itu,  Politeknik  Kesehatan  Provinsi Bengkulu  kemudian  bergabung  dan  dikelola  oleh  Fakultas  Matematika  dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam Universitas Bengkulu.
Sebagai  wujud  untuk mencapai visi  dan  misi  yang  ditetapkan,  FMIPA  Prodi  D3  Keperawatan merancang  kurikulum  keperawatan  gawat  darurat.  Namun,  masih  terdapat  kesenjangan  dalam pelaksanaannya, yaitu pada staf pengajar. Sehingga prioritas masalah berfokus pada ketersediaan tenaga dosen spesialis keperawatan gawat darurat.

## TABEL 1. IDENTIFIKASI MASALAH
No Kondisi yang Diharapkan Kondisi Saat Ini 1 Adanya  Dosen  Spesialis  Mata  Kuliah Keperawatan  Gawat  Darurat  minimal  3 Dosen Spesialis Masih kurangnya tenaga dosen spesialis Keperawatan Gawat Darurat yaitu hanya 1  orang  Dosen  Spesialis  Keperawatan Gawat darurat. 2 Dengan  rencana  akan  adanya  pendirian Rumah Sakit Pendidikan Universitas Bengkulu  yang  rencana  akan  dibangun September 2021 diharapkan akan menambah lahan  tempat  praktik  dan  memberikan kesempatan khusus kepada mahasiswa dalam menangani kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Gawat Darurat di lahan Praktik Masih terbatasnya lahan Praktik sehingga mahasiswa sedikit mendapatkan tindakan dalam pelaksanaan praktik lahan
3 Adanya  organisasi  khusus  kemahasiswaan dan  tim  khusus  dalam  pengembangan kegiatan praktik kegawatdaruratan di  area kampus. Belum adanya organisasi khusus kemahasiswaan dan tim khusus
Berdasarkan  kesenjangan  yang  ada,  hasil  penetapan  prioritas  masalah  dengan  menggunakan matrik USG adalah sebagai berikut :
TABEL 2. PRIORITAS MASALAH No Masalah Pokok U S G  TTL Prioritas 1 Masih kurangnya tenaga dosen  spesialis Keperawatan Gawat darurat yaitu hanya 1 orang Dosen Spesialis Keperawatan Gawat darurat. 5 5 4 14 I 2 Masih terbatasnya lahan Praktik sehingga Mahasiswa sedikit mendapatkan tindakan dalam pelaksanaan praktik lahan 5 4 4 13 II 3 Belum adanya organisasi khusus kemahasiswaan dan tim khusus 4 4 4 12 III

## TABEL 3. COST BENEFIT ANALYSIS
No Alternatif Manfaat (benefit) Biaya (cost)  Ratio 1 Masih kurangnya tenaga dosen spesialis Keperawatan Gawat darurat yaitu hanya 1 orang Dosen Spesialis Keperawatan Gawat darurat. 5 2 2,5 2 Masih terbatasnya lahan Praktik sehingga mahasiswa sedikit mendapatkan tindakan dalam pelaksanaan praktik lahan 4 3 1,3 3 Belum adanya organisasi khusus kemahasiswaan dan tim khusus 3 4 0,75
Selain mengidentifikasi dan menetapkan prioritas masalah, tahap ini juga dilakukan analisis penugasan  proyek,  yang  melibatkan  stakeholder  internal  dan  eksternal. Stakeholder internal  yang terlibatkan terdiri dari Dekan FMIPA, Wakil Dekan Bidang Akademik FMIPA, Wakil Dekan Bidang Sumber Daya FMIPA, Koordinator Program Studi D3 Keperawatan FMIPA, Dosen Program Studi D3 Keperawatan  FMIPA,  Tenaga  pendidik  Program  Studi  D3  Keperawatan  FMIPA,  dan  PLP  Program Studi  D3  Keperawatan  FMIPA  Universitas  Bengkulu.  Sementara Stakeholder eksternal  meliputi stakeholder di Rumah Sakit  Pendidikan maupun Swasta, yaitu Direktur RSUD di Kota Bengkulu, Kasi Diklat RSUD di Kota Bengkulu, Clinical Instructure (CI) RSUD di Kota Bengkulu, Dokter praktik di RSUD  di  Kota  Bengkulu,  Staf  RSUD  di  Kota  Bengkulu,  Kepala  Kanwil  Provinsi  Bengkulu  dan Rohaniwan Kanwil Provinsi Bengkulu.
Pada  tahap  inisiasi,  penentuan  prioritas  masalah  menjadi  salah  satu  hal  esensial  karena  dapat memfokuskan pekerjaan terhadap satu permasalahan, sehingga dapat merancang solusi yang konkret. Dalam  tahap  inisiasi,  identifikasi  masalah  dalam  penelitian  ini  berkaitan  dengan  mandat peraturan/ regulatory mandate berdasarkan Surat Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan pendidikan Tinggi  No.  535/KPT/1/2016  tanggal  28  Desember  2016  tentang  Penyatuan  Program  Studi  pada Politeknik Kesehatan Provinsi Bengkulu dan selanjutnya dikelola oleh Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Bengkulu, sehingga mengalami perubahan kurikulum sesuai kompetensi yang diharapkan.
Kualitas kurikulum yang baik tidak akan berhasil jika komponen pendidikannya tidak tersedia atau  mengalami  keterbatasan,  termasuk  ketersediaan  tenaga  pengajar.  Jumlah  dosen  pembimbing dalam praktik keperawatan gawat darurat yang kurang dan tidak sebanding dengan jumlah mahasiswa dapat  berakibat  pada  implementasi  pengajaran  yang  kurang  maksimal,  sehingga  kemampuan mahasiswa dan motivasi mahasiswa dalam belajar berkurang. 11
Selain  mengidentifikasi  masalah,  diperlukan  identifikasi  terhadap stakeholder yang  terlibat. adanya  dukungan stakeholder diharapkan  dapat  memberikan  manfaat  secara  langsung  terhadap keberhasilan  proyek. 12 Stakeholder dapat  memberikan  pengaruh  melalui  posisinya,  sehingga  dapat diajak  bekerjasama. 13 Stakeholder internal  diharapkan  dapat  terlibat  langsung  dalam  pembentukan program  karena  berdampak  langsung  dilingkungannya,  sementara stakeholder eksternal  merupakan dukungan untuk advokasi dan menjalin komunikasi. 12

## Tahap perencanaan
Perencanaan  merupakan  tahap  dalam  penentuan  tujuan  yang  ingin  dicapai  dan menentukan jalan dan sumber yang diperlukan secara efisien dan efektif 14 . Pada tahap ini, proyek  kesehatan  terhadap  pelaksanaan  Praktik  Klinik  Gawat  Darurat  ini  diharapkan  agar mahasiswa  mendapatkan  pengalaman  praktik  sesuai  dengan  dunia  nyata  secara  benar  dan terarah  untuk  pencapaian  kompetensi.  Rancangan  kurikulum  yang  digunakan  juga  sesuai dengan  kurikulum  nasional  AIPViKI.  Mahasiswa  diberikan  kesempatan  untuk mengaplikasikan  kemampuan  dalam  penerapan  legal  etik  keperawatan,  berpikir  kritis, manajemen  pasien,  komunikasi  dan  kemampuan  motorik  yang  telah  diperoleh  selama pembelajaran di kelas dan laboratorium pada mata kuliah Keperawatan Gawat Darurat.
Pada tahap ini, selain menetapkan tujuan, juga menetapkan dan mendeskripsikan tugas dari tim kerja (tabel  4).  Hal  ini  dibutuhkan  agar  kinerja  tim  kerja  optimal  dan  memperoleh out  put program  yang diharapkan. 15
Tabel 4. Tim Kerja Pelaksanaan Praktik Klinik Gawat Darurat Prodi D3
Keperawatan FMIPA Universitas Bengkulu No. Tim kerja Deskripsi 1. Dekan FMIPA UNIB Membuat kebijakan dan surat keputusan serta sebagai pengarah.
2. Wakil Dekan Bidang Akademik Berwenangan dalam merencanakan, melaksanakan, mengembangkan, dan melakukan evaluasi kegiatan.
3. Wakil Dekan Bidang Sumber Daya Mempunyai wewenang dalam proses pencairan pendanaan kegiatan 4. Koordinator Program Studi D3 Keperawatan Mengkoordinasi pelaksanaan kegiatan, ketua penyelengara dan pengontrol kegiatan. 5. Dosen Program Studi D3 Keperawatan Sebagai pelaksana pembimbing akademik 6. Tendik Program Studi D3 Keperawatan Membantu dalam pengadministrasi surat menyurat dan persiapan praktik
7. PLP Program Studi D3 Keperawatan Mempunyai wewenang dalam memfasilitasi pembekalan kegiatan praktik di laboratorium kampus.
Timeline kegiatan  juga  direncanakan  sebagai  upaya  menjalankan  apa  yang  telah disepakati  sebelumnya,  mencapai  efisiensi,  dan  mengontrol  progress  proyek. 16 Adapaun timeline kegiatan Pelaksanaan  Praktik  Klinik  Gawat  Darurat  Prodi  D3  Keperawatan  FMIPA Universitas Bengkulu ini dapat dilihat pada tabel 5 berikut.
Tabel 5. Timeline kegiatan Pelaksanaan Praktik Klinik Gawat Darurat Prodi D3
Keperawatan FMIPA Universitas Bengkulu No. Tahapan Waktu 1 Rapat Tim dosen Prodi D3 Keperawatan membahas tentang persiapan praktik klinik Keperawatan Gawat Darurat, Rapat persiapan pelaksanaan praktik, menyusun panitia pelaksana serta menetapkan nama pembimbing. Minggu ke-1 Januari 2021 2 Identifikasi Masalah pada kegiatan pembelajaran dan praktik klinik Keperawatan Gawat darurat Minggu ke-2 Januari 2021 3 Menyusun Kerangka Acuan PKK Keperawatan Gawat Darurat beserta lampirannya, yang terdiri dari daftar nama kelompok praktik, daftar rotasi dan daftar kompetensi Minggu ke-3 Januari 2021 4 Penyusunan rencana kegiatan sesuai anggaran RBA Prodi D3 Keperawatan Tahun 2021 Minggu ke-4 Januari 2021 5 Rapat Persamaan Persepsi dengan pihak Lahan praktik klinik Keperawatan Gawat Darurat Minggu ke-3 Februari 2021

## Tahap Implementasi
Implementasi  adalah  tahap  ketika  hasil  perencanaan  dilaksanakan  melalui  organisasi yang ada atau yang akan dibuat. Implementasi merupakan tindakan oleh individu, kelompok badan pemerintah atau swasta yang diarahkan untuk tercapainya tujuan yang telah ditentukan dalam suatu keputusan tertentu. 17 Adapaun penjadwalan implementasi proyek ini dapat dilihat dalam tabel 7 berikut.
Tabel 7. Penjadwalan implementasi proyek Praktik Klinik Gawat Darurat Prodi D3
Keperawatan FMIPA Universitas Bengkulu No Tahapan Waktu 1 Melakukan pengecekan kelengkapan persiapan administrasi untuk kegiatan Praktik Klinik Keperawatan di lahan, mulai dari surat menyurat absensi kegiatan, jadwal ruangan, buku panduan dan lookbook kegiatan. Minggu ke-1 Maret 2021 2 Melakukan kegiatan serah terima mahasiswa ke pihak lahan praktik. Minggu ke-2 Maret 2021 3 Melakukan pelaksanaan kegiatan praktik klinik Keperawatan Gawat darurat bagi mahasiswa dilahan praktik
a. Pelaksanaan  praktik  klinik  keperawatan  dilaksanakan Maret s.d Juli 2021
dengan  2  tahapan,  setiap  tahapnya  selama  5  minggu, dimana setiap kelompok berotasi setiap 1 minggu.
b. Mahasiswa  seluruhnya  berjumlah  50    orang,    yang  dibagi dalam 2 tahap. Pada tahap 1 berjumlah 25 orang dan tahap 2 berjumlah  25  orang.  Setiap  tahapnya  terbagi  menjadi  5 kelompok, dan setiap kelompok terdiri dari 5
s.d 6 orang mahasiswa.
c. Selama praktik klinik di RSUD setiap kelompok melakukan rotasi setiap minggunya.
d. Pada hari pertama praktik ( Senin ), mahasiswa bersama dengan  preceptor/CI  mengambil  1  kasus  keloaan, kemudian mahasiswa membuat konsep asuhan keperawatan sesuai dengan kasus kelolaan tersebut.
e. Pre  Conference dilaksanakan  pada  setiap  hari  kedua ( Selasa ) secara daring dengan pembimbing pendidikan.
Waktu  sesuai  kesepakatan  antara  mahasiswa  dengan pembimbing  pendidikan,  link  zoom  disiapkan  oleh mahasiswa
f. Mahasiswa melaksanakan bimbingan asuhan
keperawatan  kasus  kelolaan  pada  hari Rabu dengan pembimbing lahan/preceptor.
g. Penilaian kompetensi dapat dilakukan setiap hari oleh preceptor/pembimbing lahan, demikian pula pelaksanaan Bed Side Teaching (BST).
h. Kasus kelolaan yang telah disetujui oleh preceptor/pembimbing lahan disajikan pada hari Jumat dengan pembimbing pendidikan secara daring, link zoom disiapkan oleh mahasiswa.
i. Pada Sabtu , seluruh mahasiswa melapor pada ruangan berikutnya dan harus operan alat pada ruangan berikutnya. Operan alat dilaksanakan secara teliti dan harus didokumentasikan dan harus diketahui oleh petugas ruangan bahwa semua alat sudah lengkap.
j. Mahasiswa diwajibkan untuk mengisi catatan harian/ logbook setiap hari praktik sesuai shift dinas, dan diketahui oleh perawat yang bertugas di shift tersebut.
k. Jadwal dinas mahasiswa dibagi menjadi 3 shif Pagi, Siang, Malam
l. Konsep asuhan keperawatan dan kasus kelolaan yang sudah diperbaiki, serta log book harus dikumpulkan paling lambat 3 hari setelah  praktik di ruangan tersebut kepada pembimbing pendidikan.
m. Setiap kelompok wajib membuat makalah seminar yang diambil dari salah satu kasus kelolaan sesuai dengan topik yang telah ditetapkan. Makalah seminar harus dikonsulkan pada preceptor dan pembimbing pendidikan.
n. Waktu dan tempat pelaksanaan seminar di akhir periode praktik.
Dosen melakukan bimbingan kepada mahasiswa terbimbing di lahan praktik bersama dengan Clinical Instructur (CI) di
RS tempat praktik setiap minggu kegiatan.
Mahasiswa memberikan laporan mingguan berupa laporan
kasus.
4 Mahasiswa melakukan kegiatan pelaporan seminar kasus di bawah  bimbingan  dosen  akademik  dan  penguji  CI  Rumah Sakit Minggu ke-4 Juli 2021
Tahap  implementasi  ini  dimulai  dari  pengecekan  kelengkapan  berkas  adminstrasi,  penyerahan mahasiswa ke pihak tempat praktik, pelaksanaan praktik keperawatan gawat darurat oleh mahasiswa, dan pelaporan dalam bentuk seminar kasus. Pada saat pelaksanaan praktik, mahasiswa diharapkan agar dapat  beradaptasi  di  tempat  praktik.  Kondisi  lingkungan  yang  baru,  seperti  perawat  ruangan  dan berhadapan  langsung  dengan  pasien  kritis  terkadang  membuat  mahasiswa  menjadi  gugup  dan  tidak percaya diri, saat melakukan tindakan medis, meskipun sebelumnya memiliki pengalaman praktik klinik di laboratorium. 18
Mahasiswa  dapat  mempersiapkan  diri  sebelumnya  dengan  pelatihan  komunikasi  melalui peer mentoring , sehingga komunikasi dengan pasien dapat berjalan baik dan dapat membantu penyelesaian masalah  kesehatan  pasien.  Manfaat  lain  juga  dapat  meningkatkan  kepercayaan  diri  mahasiswa  dan mengurangi  kecemasan.  Peran peer  mentoring sangat  berguna  untuk  mahasiswa  keperawatan memperoleh  informasi  mengenai  bagaimana  cara  melakukan  komunikasi  yang  baik  dengan  pasien sehingga proses pelayanan kegawat daruratan berjalan dengan lancar dan pasien merasa puas dengan pelayanan yang diberikan. 19–21

## Tahap Monitoring Dan Supervisi Kegiatan
Monitoring  adalah  proses  berkelanjutan  dengan  metode  pengumpulan  data  yang  sistematis terkait  indikator  tertentu  untuk  kepentingan  manajemen  dan stakeholder yang  berhubungan  dengan perlakuan yang sedang dilakukan untuk melihat sejauh mana kemajuan pelaksanaan dan pencapaian sasaran dan pemakaian dana yang dialokasikan. 22
Dalam monitoring dan supervisi, akan dilihat apakah pelaksanaan sudah berjalan sesuai dengan perencanaan  yang  dibuat,  anggaran  yang  digunakan  apakah  sudah  efektif  dan  efesien,  apakah  hasil yang  diharapkan  tercapai  atau  belum.  Dalam  monitoring  dan  supervise  kegiatan,  Monitoring  dan supervise dilakukan mulai dari tahap perencanaan, pelaksanaan dan pelaporan.
Kendala yang sering diemukan dalam pelaksanaan kegiatan :
a. Kendala internal antara lain :
1. Tim dosen kurang aktif dalam memberikan bimbingan terhadap mahasiswa dilahan praktik dikarenakan kesibukan dengan kegiatan yang lain.
2. Kurangnya  tenaga  Dosen  spesialis  Keperawatan  Gawat  darurat  yang  bisa  benar  –  benar membimbing  mahasiswa  dalam  mengembangkan  diri  dalam  melakukan  tindakan  praktik Keperawatan Gawat Darurat.
3. Terbatasnya anggaran yang tersedia untuk memfasilitasi APD mahasiswa dalam melakukan kegiatan Praktik Keperawatan Gawat Darurat di RS.
b. Kendala eksternal diantaranya :
1. Mahasiswa masih ada yang tidak serius dalam melakukan kegiatan Praktik di Rumah sakit dengan  alasan  tidak  semangat  karena  kurang  mendapat  kesempatan  untuk  melakukan tindakan dikarenakan satu pasien harus bergantian dengan mahasiswa dari kampus lain.
2. Masih  adanya  CI  RS  yang  kurang  aktif  dalam  menbimbing  mahasiswa  terutama  dalam memberikan kesempatan untuk melakukan tindakan.
Menurut penelitian sebelumnya, kendala dalam pelaksanaan praktik klinik di IGD seperti mahasiswa yang  mengalami  kelelahan,  stres,  kecemasan,  kinerja  klinis  yang  kurang  maksimal,  dan  kurangnya kemampuan  pemecahan  masalah  yang  berujung  tidak  tercapainya  hasil  pembelajaran 23 .  Mengingat praktik  klinik  di  IGD  dengan  beban  kerja  tersebut  maka  perlunya  perhatian  dari  pendidik,  pendidik disarankan  untuk  lebih  memperhatikan  kecerdasan  emosional  dan self-efficacy mahasiswa.  Tindak lanjutnya,  kecerdasan  emosional  dan self-efficacy untuk  lebih  dipertimbangkan  dalam  penerapan pengembangan kurikulum keperawatan 24 .

## TAHAP EVALUASI
Evaluasi adalah proses penilaian pencapaian yang dilaksanakan saat program telah selesai dilakukan. Tahap evaluasi akan menilai keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan suatu program 25 . Penilaian evaluasi meliputi :
a. Proses PKK yang terdiri dari :
• Konsep Asuhan Keperawatan 10%,
• Laporan Kasus (LK) 20%,
b. Supervisi/Evaluasi akhir 25%.
c. Penilaian pencapaian kompetensi 25%.
d. Perilaku (Etika dan sikap) 10%
e. Seminar mini/bedah kasus 10%
Evaluasi  dilakukan  untuk  menilai  sejauh  mana  keberhasilan  kegiatan  praktik  klinik Keperawatan Gawat Darurat tersebut. Penilaian selama praktik dilakukan oleh pembimbing pendidikan dan  pembimbing  lahan.  Apabila  mahasiswa  belum  mencapai  kompetensi  klinik,  mahasiswa  harus menambah waktu praktik sampai memperoleh kompetensi dimaksud dengan konsekuensi menanggung biaya praktik tersebut.
Sejalan dengan penelitian sebelumnya, evaluasi dilakukan diakhir kegiatan praktik selesai. Hasil evaluasi didapatkan ada beberapa target keterampilan tidak dapat dicapai, karena kasus tidak ditemukan saat  periode  praktik.  Ada  beberapa  peralatan  gawat  darurat  di  rumah  sakit  yang  belum  didapatkan dikampus sehingga penguasaan kemampuan dari mahasiswa yang terhambat. Kewenangan melakukan kemampuan belum sepenuhnya diberikan ke mahasiswa dikarenakan perawat belum mempercayai betul kemampuan mahasiswa dan belum bisa diizinkan secara penuh menangani pasien karena menyangkut nyawa seseorang 26 .

## PELAPORAN
Pelaporan  dilakukan  pada  akhir  kegiatan,  laporan  akan  digunakan  untuk  pedoman  dalam menyusun rencana kegiatan praktik klinik Keperawatan Gawat Darurat di tahun berikutnya. Laporan berisi indikator capain program, bukti foto kegiatan dan dokumen lainnya  yang dianggap perlu yang disusun  dalam  satu  bundle  laporan  yang  dijilid  rapi,  laporan  juga  menjadi  bahan  penunjang  bagi penilaian akreditasi kampus.
Tabel 8. Penjadwalan Waktu Tahapan Monitoring, Supervise, Evaluasi dan Pelaporan
No Tahapan Waktu 1 Monitoring dan Supervisi Feb sd Juli 2021 2 Evaluasi Agustus 2021 3 Pelaporan September 2021

## KESIMPULAN
Prioritas  masalah  yang  ditemukan pada penelitian ini adalah Masih kurangnya tenaga dosen spesialis Keperawatan Gawat Darurat  yaitu  hanya  1  orang  Dosen Spesialis. Berdasarkan pertimbangan tersebut  perlu  adanya  tambahan  Dosen Spesialis Mata Kuliah Keperawatan Gawat Darurat menjadi minimal 3 Dosen
Spesialis.
Pelaksanaan praktik klinik keperawatan  gawat  darurat  pada  tahap persiapan Mahasiswa
diberikan kesempatan untuk mengaplikasikan kemampuan  dalam  penerapan  legal  etik keperawatan,  berpikir  kritis,  manajemen pasien, komunikasi dan kemampuan motorik  yang  telah  diperoleh  selama pembelajaran  di  kelas  dan  laboratorium pada  mata  kuliah  Keperawatan  Gawat Darurat. Proses pembelajaran pada tatanan klinik  dirancang  sesuai  dengan  kurikulum
nasional  AIPViKI.  Pelaksanaan  Praktik Klinik  Gawat  Darurat  ini  diharapkan  agar mahasiswa mendapatkan pengalaman praktik  sesuai  dengan  dunia  nyata  secara benar  dan  terarah  untuk  pencapaian kompetensi. Tahap pelaksanaan mahasiswa melakukan kegiatan praktik klinik Keperawatan Gawat darurat dilahan praktik.  Tahap  pelaporan  mahasiswa memberikan  laporan  mingguan  berupa laporan  kasus.  Dalam  monitoring  dan supervisi, akan dilihat apakah pelaksanaan sudah  berjalan  sesuai  dengan  perencanaan yang  dibuat.  Evaluasi  dilakukan  untuk menilai sejauh mana keberhasilan kegiatan praktik klinik Keperawatan Gawat Darurat tersebut.
Pada penelitian ini dapat disimpulkan bahwa  hasil  dari  kegiatan  Pelaksanaan Praktik  Klinik  Gawat  Darurat  belum berjalan dengan baik. Diharapkan mahasiswa  mampu  mecapai  kompetensi
klinik  dalam  pelaksannan  Praktik  Klinik Gawat  Darurat  yang  telah  ditentukan  dari Prodi  D3  Keperawatan  FMIPA  Universitas Bengkulu.

## DAFTAR REFERENSI
1. AIPNI. Kurikulum Inti Pendidikan Ners Indonesia.
2. Alamsyah,  Alamsyah    et  al. Panduan Praktik  Klinik  Keperawatan  Gawat Darurat .  Purbalingga:  Eureka  Media
Aksara, 2021.
3. Ulya, Ikhda, Ratih, Bintari K,
Kartikawati,  Dewi  N,  Drajat  RS. Buku
Ajar Keperawatan Gawat Darurat Pada
Kasus Trauma . Jakarta: Salemba Medika
Jakarta, 2019.
4. Aty,  Yoani  Maria  Vianney  Bita,  Era D.Kale  Gonsalves,  Gadur  Blasius  MM.
Buku  Panduan  Pendidikan  Profesi  Ners Stase  Keperawatan  Gawat  Darurat  dan Keperawatan Kritis.
5. Kepmendiknas nomor 045/U/2002.
Kurikulum Pendidikan Tinggi.
6. Hariyati T. Perencanaan, Pengembangan Dan Utilisasi Tenaga Keperawatan. Edisi 1. 2014; 57.
7. UU  RI  No.  12  Tahun  2012.  Pendidikan Tingi.
8. PP No. 19 Tahun 2005. Standar Nasional Pendidikan.
9. Bove  LA  &  Susan  MH. Project Management Skills for Health Care . New
York:  Routledge  Taylor  &  Francis Group, 2020.
10. PP No. 17 Tahun 2010. Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan.
11. Muntamah U. Analisis pengaruh metode pembelajaran praktik laboratorium berdasarkan  target  kompetensi  terhadap peningkatan  skill  pada  mata  ajar keperawatan gawat darurat dan manajemen bencana. Proc Educ Lang Int Conf 2017; 1: 880–888.
12. Iswarno,  Hasanbasri  M,  Lazuardi  L.
Analisis  untuk  Penerapan  Kebijakan: Analisis  Stakeholder  dalam  Kebijakan Program  Kesehatan  Ibu  dan  Anak. J Kebijak  Kesehat  Indones 2013;  02:  77–
85.
13. Hidayat  Putra  PP,  Arso  SP,  Wigati  PA.
ANALISIS  PERAN  STAKEHOLDER DALAM KEBIJAKAN SURAT TANDA

## REGISTRASI TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT  DI
KOTA  SEMARANG. J  Kesehat  Masy (Undip);  Vol  5,  No  3  MEIDO  - 1014710/jkm.v5i317164 ,
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/j km/article/view/17164 (2017).
14. Wahyudin  UR. Manajemen  Pendidikan (Teori Dan Praktik Dalam Penyelenggaraan  Sistem  Pendidikan
Nasional) . Deepublish, 2020.
15. Wijayanti  RA,  Jember  PN,  Rate  CD,  et al.  Analisis  faktor  manajemen  di puskesmas  dalam  meningkatkan  case detection  rate  (cdr)  tuberkulosis. J Kesehat Masy 2016; 4: 69.
16. Pramadana  A,  Pratami  D,  Puspita  IA. Perancangan  Perencanaan  Manajemen Proyek  Berdasarkan  Aspek  Pemangku Kepentingan  dan  Komunikasi  pada Proyek  FTTH  PT  Telkom  Designing
Project  Management  Plan  Based  on Stakeholder and Communication Aspects on  FTTH  Project  of  PT  Telkom.  In: e- Proceeding  of  Engineering .  2019,  pp.
1760–1767.
17. Herabudin. Studi  Kebijakan  Pemerintah
Dari Filosofi Ke Implementasi .
Cet.Pertam.  Bandung:  Pustaka  Setia,
2016.
18. Prigunawan  A.  Gambaran  Kecemasan
Mahasiswa  Keperawatan  Yang  Praktik
Diruang  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)
Di RSUD Dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
19. Zoraya SI, Florettira MT, Syakurah RA, et al. The impact of peer assisted learning on  mentors’  academic  life  and communication  skill  in  medical  faculty: A  systematic  review. Int  J  Public  Heal
Sci 2021; 10: 401–410.
20. Nirmalasari  MY,  Syakurah  RA.  Dokter Pasien  Pada  Mahasiswa  Kedokteran. JAMBI  Med  J  ‘Jurnal  Kedokt  Dan Kesehatan’ 2020; 8: 217–219.
21. Stevanny  B,  Syakurah  RA.  The  Use  of Peer Role-Play in Doctor-Patient
Communication  Skills  Training  for Medical Students: A Systematic Review.
Int J Eval Res Educ ; 11. Epub ahead of print 2022. DOI: http://doi.org/10.11591/ijere.v11i3.2190 1. 22. Mulyono dan Yumari. Strategi
Monitoring  dan  Evaluasi  Pelaksanaan
Anggaran . Deepublish, 2017.
23. Warshawski, S., Bar-Lev, O., & Barnoy S.  Role  of  academic  self-efficacy  and social  support  on  nursing  students’  test anxiety. Nurse Educ 2019; 44: 6–10.
24. Irman,  Ode,  Anggia  RW  YP.  Pelatihan Kecerdasan  Emosional  Terhadap  Self- Efficacy  Mahasiswa  Praktik  Klinik Keperawatan  Gawat  Darurat. J  Heal Sains ; 2.
25. Annas A. Interaksi Pengambilan
Keputusan  dan  Evaluasi  Kebijakan .
Sulawesi  Selatan:  CELEBES  MEDIA PERKAS, 2017.
26.   Suminar S. Analisis Pembelajaran Klinik
Keperawatan  Untuk  Mencapai  Standar Kompetensi Unggulan Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Mahasiswa Akper Insan Husada Surakarta. MIKKI (Majalah Ilmu
Keperawatan dan Kesehat Indones 2018;
7: 38–45.