Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.6092

## EFEKTIVITAS TERAPI MUSIK DALAM MENURUNKAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN DENGAN HIPERTENSI
Rifka Hanum 1 , Lestari Sukmarini 2 , Anggri Noorana Zahra 3
Universitas Indonesia 1,2,3 rifkahanum@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menelaah  literatur-literatur  yang  menggali  tentang efektivitas  terapi  musik  dalam  menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien  hipertensi. Metode yang digunakan adalah adalah metode studi literatur dengan menggunakan data sekunder hasil penelitian terdahulu yang merupakan jurnal hasil publikasi periode 2018 hingga  2020  pada  jurnal  berbahasa  Inggris  dan  Indonesia.  Kriteria  inklusi  dalam penelitian ini yaitu: artikel yang menjelaskan tentang terapi musik dan manfaatnya pada penurunan  tekanan  darah, original  research ,  dan  subjek  pada  penelitian  ini  adalah pasien  dengan  hipertensi.  Jenis  studi  yang  digunakan randomized  controlled  trial dan quasi  experiment .  Pencarian  literatur  menggunakan database Clinicalkey,  Proquest, Wiley  online  library,  PubMed  dan  Google  scholar.  Menggunakan  kata  kunci  “ music therapy ”  “ combination ”  dan  “ hypertension ”  or  “ blood  pressure’ .  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sembilan  studi  terkait  terapi  musik  dapat  menurunkan  tekanan darah pada penderita hipertensi dengan rata-rata penurunan tekanan sitolik 10-29mmHg dan tekanan diastolik 2-16 mmHg. Simpulan, terapi musik yang dilakukan memberikan efek yang positif dalam menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.
Kata kunci: Hipertensi, Terapi Musik, Tekanan Darah

## ABSTRACT
This  study  aims  to  examine  the  literature  that  explores  the  effectiveness  of  music therapy  in  reducing  blood  pressure  in  hypertensive  patients.  The  method  used  is  a literature study method using secondary data from previous research which is a journal published from 2018 to 2020 in English and Indonesian journals. The inclusion criteria in this study were: articles explaining music therapy and its benefits in reducing blood pressure, original research, and subjects in this study were patients with hypertension. The types of studies used were randomized controlled trials and quasi-experiments. The literature  search  used  the  Clinicalkey,  Proquest,  Wiley  online  library,  PubMed,  and Google  Scholar  databases.  Using  the  keywords  "music  therapy"  "combination"  and "hypertension"  or  "blood  pressure".  The  results  showed  that  nine  studies  related  to music  therapy  can  reduce  blood  pressure  in  hypertensive  patients  with  an  average decrease  in  systolic  pressure  of  10-29mmHg  and  diastolic  pressure  of  2-16mmHg.  In conclusion,  music  therapy  has  a  positive  effect  on  lowering  blood  pressure  in hypertension sufferers.
Keywords: Hypertension, Music Therapy , Blood Pressure

## PENDAHULUAN
Hipertensi  didefinisikan  sebagai  peningkatan  tekanan  darah  yang  menetap  diatas batas  normal  yaitu  tekanan  darah  sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan  tekanan  darah diastolik  lebih  dari  90mmHg  (WHO,  2021).  Hipertensi  dikenal  sebagai silent  killer dimana  orang  yang  mengalami  hipertensi  seringkali  tidak  menunjukkan  keluhan ataupun  gejala  hingga  mereka  mengalami  penyakit  penyulit  atau  komplikasi  dari hipertensi tersebut (Kemenkes, 2021). Hipertensi dapat menyebabkan serangan jantung, stroke dan gagal ginjal (AHA, 2022).
Menurut  data  WHO  pada  tahun  2018  hampir  1,3  miliyar  orang  di  dunia mengalami hipertensi, sekitar 95% kasus hipertensi dipengaruhi oleh faktor lingkungan dan genetik. Prevalensi hipertensi di Indonesia mengalami peningkatan dari tahun 2013 sebesar 25,8% menjadi  sebesar 34,1% pada tahun 2018 hal ini diperkirakan hanya 1/3 kasus hipertensi yang terdiagnosis, dan sisanya tidak terdiagnosis (Riskesdas, 2018).
Tingginya prevalensi hipertensi dan dampak yang ditimbulkan dari hipertensi itu sendiri,  sangat  membutuhkan  pengembangan  intervensi  yang  aman  dan  efektif  pada penderita  hipertensi.    Selain  penanganan  menggunakan  obat-obatan  diperlukan intervensi  tambahan  berupa  terapi  non  farmakologi  yang  dapat  menurunkan  tekanan darah.  Salah  satu  terapi  nonfarmakologi  yang  dapat  digunakan  yaitu  terapi  musik (Cardoso  et  al.,  2017).  Penggunaan  terapi  musik  merupakan  salah  satu  intervensi terapeutik yang dapat digunakan.
Menurut American  Therapy  Music  Association ,  terapi  musik  adalah  penggunaan intervensi  musik  berbasis  klinis  dan  bukti  dalam  mencapai  tujuan  individual  dalam hubungan terapeutik oleh seorang profesional yang dipercaya yang telah menyelesaikan program  terapi  musik  yang  sudah  disetujui.  Terapi  musik  dapat  digunakan  untuk mengatasi  berbagai  hal  seperti  mempromosikan  kesehatan,  mengurangi  rasa  sakit, mengelola  stres,  mengekspresikan  perasaan,  meningkatkan  memori,  meningkatkan komunikasi, mempromosikan rehabilitiasi fisik dan banyak lagi (British Association for Music Therapy (BAMT), 2020).
Penggunaan  terapi  musik  merupakan  salah  satu  intervensi  terapeutik  yang  dapat membantu  mengatasi  hipertensi  dengan  cara  mengurangi  faktor  risiko  yang  terkait dengan gangguan kardiovaskular sehingga mencapai efek anti-hipertensi (Martiniano et al.,  2018).  Terapi  musik  dapat  menyebabkan  penurunan  respon  pada  sistem  saraf simpatik  sehingga  menurunkan  tanda-tanda  vital  seperti  detak  jantung,  pernapasan, oksigenasi  dan  tekanan  darah.  Pada  proses  ini,  terjadi  pelepasan  hormon  noradrenalin dalam sirkulasi  tubuh  yang dapat  meningkatkan tingkat  relaksasi  dan ketenangan serta meningkatkan  kualitas  tidur.  (Lorber  &  Divjak,  2022).  Penelitian  lainnya  yang  telah dilakukan  oleh  Frountan  et  al.,  (2020)  menunjukkan  bahwa  terapi  musik  memberikan efek positif dalam menurunkan tekanan darah pada orang dengan cedera otak traumatis. Tingginya prevalensi hipertensi dan dampak yang ditimbulkan dari hipertensi itu sendiri memerlukan pengembangan intervensi yang aman dan efektif selain berupa obat-obatan juga  diperlukan  intervensi  komplementer  yang  dapat  menurunkan  tekanan  darah. Penggunaan terapi musik merupakan salah satu intervensi terapeutik keperawatan yang dapat membantu menurunkan tekanan.
Berdasarkan  masalah  diatas,  banyak  penelitian  tentang  penggunaan  terapi  musik dalam  menurunkan  tekanan  darah  pada  hipertensi.  Penelitian  tersebut  diambil  untuk dilakukan  analisis  melalui literature  review, inilah  letak  kebaruan  penelitian  ini dibanding  penelitian  sebelumnya,  pada  beberapa  penelitian  sebelumnya,  lebih  banyak meneliti  efektivitas,  manfaat  atau  effect  pemberian  intervensi  terapi  music  terhadap
ClinicalKey, Proquest, Wiley online library, Pubmed dan Google Schoolar
penurunan tekanan darah ( Fitriana , 2023; Astuti, Rekawati & Wati, 2019; Im-oun et al., 2018),  dengan  metode  kuantitatif  menggunakan  pendekatan cross  sectional hingga penggunaan quasi  eksperiment .  Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menelaah literatur-literatur  yang  menggali  tentang  efektivitas  terapi  musik  dalam  menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Pada penelitian ini dilakukan dengan cara survey literature . Data bersumber dari literatur maupun referensi yang sudah ada  yang bersumber dari database online seperti ClinicalKey,  Proquest,  Wiley  online  library,  PubMed  dan  Google  Scholar.  Setiap temuan  jurnal  dikritisi  dengan  metode  Boolean.  Kata  kunci  yang  digunakan  dalam pencarian  adalah  “ music  therapy ”  “ combination” and  “hypertension ”  or  “ blood pressure’.

## Bagan 1. Proses seleksi literatur menggunakan metode  PRISMA
Kriteria inklusi dalam penelitian ini antara lain: artikel merupakan hasil publikasi pada  periode  2018  hingga  2020,  berbahasa  Inggris  dan  Indonesia  dengan  jenis  studi randomized controlled trial dan quasi experiment. Artikel yang digunakan menjelaskan tentang terapi musik dan manfaatnya pada penurunan tekanan darah, original research , dan subjek pada penelitian ini adalah pasien dengan hipertensi. Variabel dependen pada penelitian  ini  adalah  penurunan  tekanan  darah,  dan  variabel  independen  adalah  terapi
Incl ude d El igib ility Scre en in g Ide ntif ic atio n
musik dan kombinasi. Kriteria ekslusi pada penelitian ini adalah pasien hipertensi pada kehamilan. Proses pencarian artikel menggunakan database. Selanjutnya artikel disaring menggunakan aturan diagram prisma.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan dari hasil penelusuran dari 5 database elektronik didapatkan 118.353 artikel terkait topik tersebut. Pada tahap seleksi selanjutnya ditemukan beberapa artikel dikeluarkan  karena  judul  dan  abstraknya  tidak  sesuai,  topik  yang  tidak  terkait  dengan penelitian  ini,  merupakan  jurnal  non-akademik,  dan  menggunakan  desain  penelitian yang tidak sesuai. Pada tahap akhir seleksi didapatkan 9 artikel yang layak untuk dapat dianalisis.

## Hasil penelusuran literatur
Berikut ini merupakan artikel yang diguakan dalam studi literature review ini;
Tabel 1.

## Ringkasan Hasil Review
No. Penulis (tahun) Tujuan penelitian Design penelitia n Jumlah dan Kriteria Partisipan Intervensi Hasil Strength dan keterbatasan 1. Awaludin,  S., Sumeru,  A., Alivian, G. N., & Novitasari, D. (2020). The  Effect  of Sikkomodo (Combination of Music, Humor,  and Prayer) Formulation Toward Blood Pressure of Hypertension Patient on The Elderly
Group in Banyumas
Regency Untuk mengidentif ikasi pengaruh kombinasi musik, humor  dan terapi  do’a terrhadap tekanan darah  pada kelompok lanjut  usia di Kabupaten Banyumas A Randomize d Controlled Trial Jumlah sampel penlitian ini adalah  120 partisipan, dibagi menjadi 2 kelompok. 60
kelompok eksperimen, 60 kelompok kontrol. Kriteria inklusi: responden menderita hipertensi primer, memiliki usia rentang 45-75 tahun, kesadaran compos mentis. Kriteria ekslusi: pasien yang mengalami gangguan jiwa. Pengukuran tekanan darah pada kelompok eksperimen dan kontrol dinilai dua kali, sebelum terapi dan setelah
terapi.
Responden kelompok A diberikan terapi SIKKOMODO
dengan cara mendengarkan musik instrumental
selama 5 menit, menonton video humor selama 10 menit, dan terakhir melakukan terapi do’a selama 5 menit. Responden kelompok B hanya mendengarkan instrumental
selama 5 menit, menonton video terapi humor selama 10
menit, dan tidak melakukan terapi do’a.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan rerata tekanan darah sebelum dan sesudah terapi sikkomodo dan terapi kombinasi musik dan humor.
Penurunan tekanan darah sistolik antara kelompok eksperimen dari rata-rata 170,84mmHg menjadi 153,01mmHg dan kelompok kontrol 173,89mmHg menjadi 169,40
( p value <0,05)
dan perbedaan yang bermakna (p>0,05) pada tekanan darah diastolik dari rata- rata 98,34mmHg menjadi 96,93mmHg. Kekuatan dalam penelitian ini adalah:
dilakukannya randomized control trial . Penelitian ini menilai efek dari terapi musik yang dikombinasikan dengan terapi humor dan do’a dalam menurunkan tekanan darah. Keterbatasan dalam penelitian ini adalah:
responden yang digunakan hanya yang menderita hipertensi primer, hasil penelitian ini belum tentu dapat digunakan pada pasien dengan hipertensi sekunder maupun yang lainnya.
2. Lorber, M.,
&  Divjak,  S. (2022). Music Therapy as an Untuk mengevalua si efek terapi musik pada A Randomi zed Controlle d Trial Sampel penelitian ini 60 orang lansia dibagi menjadi 2 Partisipan menghadiri terapi musik mingguan selama 10 Hasil penelitian menunjukkan penurunan yang signifikan pada
tekanan darah Kekuatan dalam penelitian ini adalah: musik yang digunakan
dalam
No. Penulis (tahun) Tujuan penelitian Design penelitia n Jumlah dan Kriteria Partisipan Intervensi Hasil Strength dan keterbatasan Intervention to Reduce Blood Pressure  and Anxiety Levels in Older  Adults With Hypertension : A Randomized Controlled Tri tekanan darah, denyut jantung dan tingkat kecemasan pada lansia dengan hipertensi kelompok eksperimen dan kelompok kontrol masing- masing 30
orang.
Kriteria inklusi: berusia 65 tahun dan didiagnosis hipertensi arteri, tidak ada gangguan neurologis/psi kiatri, tidak ada gangguan penglihatan atau pendengaran, tidak ada gangguan mobilitas, tidak ada ganguan kognitif, menikmati mendengarka n musik, dan bersedia berpartisipasi dalam penelitian. Kriteria hipertensi ditandai dengan tekanan darah sistolik >180mmHg atau
diastolick>12 0mmHg. minggu, setiap sesi berlangsung sekitar 30 menit tanpa menggunakan
headphone . Sesi dipimpin oleh musisi yang merupakan terapis musik bersertifikat, musik yang dimainkan sebagian besar lagu-lagu yang akrab bagi lansia, peserta dinilai sebelum sesi pertama dan setelah sesi akhir. sistolik dari 132,5mmHg menjadi 124,2mmHg  ( p value : 0,043), denyut jantung dari 75,3denyut/menit menjadi 71,5 denyut/menit ( p
value : 0,018) dan tingkat kecemasan dari 48,3 menjadi
45,6 ( p value :0,043) pada kelompok eksperimen dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Hasil studi menegaskan terapi musik sebagai intervensi yang aman, non ivasif, non farmakologis dan hemat biaya dalam mengurangi tekanan darah, denyut jantung dan tingkat kecemasan pada lansia dengan hipertensi.
penelitian ini adalah musik yang akrab bagi orang dewasa yang lebih tua, dan memainkan lagu-lagu terkenal yang sudah akrab didengar. Penelitian ini dipimpin oleh terapis yang sudah bersertifikat dibidangnya.
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah: pada penelitian ini partisipan dan peneliti tidak dibutakan,
sehingga mereka tahu termasuk ke dalam kelompok mana.
Pada proses pengukuran tekanan darah dilakukan oleh peneliti,
sehingga hal ini dapat mempengaruhi hasil.
3. Im-oun, S., Kotruchin, P., Thinsug,  P., Mitsungnern, T., Techa- atik,  P.,  &
Pongchaiyak ul,  C.  (2018). Effect of Thai instrumental folk  music  on blood pressure: A
randomized controlled
trial in stage- 2
hypertensive patients Untuk mengetahui pengaruh mendengar kan terapi musik folk instrumenta l Thailand pada terkanan darah pada pasien hipertensi di Thailand A Randomi zed Controlle d Trial Jumlah sampel penlitian ini adalah  120 partisipan, dibagi menjadi 2 kelompok. 60
kelompok eksperimen,
60 kelompok kontrol.
Kriteria inklusi: orang dewasa usia antara 40-80 tahun yang didiagnosis hipertensi stadium 2, dan menggunakan obat anti kelompok eksperimen mendapatkan terapi mendengarkan musik rakyat instrumental Thailand sekali sehari selama 1 bulan.
Instrumen yang digunakan merupakan
instrumen lambat, 60-80 detak per menit dan berkisar antar 40-60dB dengan durasi
32 menit. Peserta kelompok eksperimen mendengarkan
Hasil tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik pada kelompok mendengarkan musik berkurang secara signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol. Rata-rata penurunan tekanan darah
sistolik
19,0mmHg dan diastolik 12,7mmHg pada kelompok eksperimen. Sedangkan pada kelompok kontrol, penurunan rata- rata tekanan darah sistolik
Kekuatan dalam penelitian ini adalah: pada penelitian ini pengacakan dilakukan oleh program komputer, para peneliti yang terlibat tidak memiliki akses ke daftar pengacakan.
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah: peserta mendengarkan musik di tempat masing-masing, dan perawat hanya mengontrol
No. Penulis (tahun) Tujuan penelitian Design penelitia n Jumlah dan Kriteria Partisipan Intervensi Hasil Strength dan keterbatasan hipertensi setidaknya selama 3 bulan sebelum pendaftaran. Kriteria ekslusi: Wanita hamil, hipertensi sekunder, dan gangguan pendengaran. musik sekali sehari dengan format mp3 menggunakan
earphone dari hari ke 1-hingga hari ke 30, waktu mendengarkan disesuaikan dengan pasien akan tetapi tidak pada saat akan dilakukan pemeriksaan
tekanan darah.
Perawat studi akan melakukan panggilan telepon untuk memeriksa kepatuhan pasien dalam mendengarkan musik pada pukul 6 sore setiap hari. 17,5mmHg dan tekanan darah diastolik 18,2mmHg. Studi ini menunjukkan bahwa mendengarkan musik folk instrumental Thailand efektif untuk pengurangan tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik pada pasien hipertensi stadium-2. Terapi ini dapat digunakan sebagai pendekatan bergantian bersamaan dengan
pengobatan farmakologis
kepatuhan mendengarkan dengan menghubungi melalui telepon. Hal ini dapat menimbulkan bias jika peserta tidak melakukan dengan benar.
4. Astuti,  N.  F., Rekawati,  E., &  Wati,  D. N.  K.  (2019). Decreased blood pressure among community dwelling older  adults following progressive muscle relaxation and music therapy (RESIK) Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh RESIK (relaksasi otot progresif dan terapi musik) terhadap tekanan darah pada kalangan lansia dengan hipertensi di Depok
Indonesia A Quasi Experime ntal Design Sampel penelitian 100 orang lansia dibagi menjadi dua kelompok eksperimen dan kelompok kontrol dengan menggunakan stratified random sampling dan purposive sampling .
Kriteria inklusi: lansia
dengan tekanan darah sistolik ≥ 140mmHg dan diastolik
≥ 90mmHg, tidak memiliki gangguan pendengaran dan penglihatan, tidak ada gangguan mobilisasi atau gangguan kognitif, dengan skor MMSE mulai dari 18-23 dan yang
Sesi dilakukan 11 kali dalam 6 hari pada pagi dan sore hari dengan 3 sesi latihan. Intervensi 6 hari dengan durasi 15 menit. Hasil penelitian menunjukkan terapi RESIK menurunkan tekanan darah sitolik rata-rata 152,8mmHg menjadi 123,6mmHg
p<0,001, namun tidak menurunkan secara signifikan tekanan darah diastolik dari rata- rata 96,40mmHg menjadi 80,20mmHg, p>0,167.
Terapi RESIK secara signifikan menurunkan tekanan darah dari kategori hipertensi grade 1 menjadi prehipertensi.
Kekuatan dalam penelitian ini adalah: penelitian ini menggunakan stratified random sampling dan purposive sampling . Sehingga dapat menggambarka n hasil yang diinginkan. Musik yang digunakan pada terapi ini adalah musik instrumental “The Angels Gift” karya
peter sterling merupakan salah satu musik instrumen harpa, flute, biola dan senar orkestra lembut yang mampu menstabilkan tekanan darah setelah diberikan selama 25 menit.
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah: tidak
No. Penulis (tahun) Tujuan penelitian Design penelitia n Jumlah dan Kriteria Partisipan Intervensi Hasil Strength dan keterbatasan telah atau belum menjalani terapi anti hipertensi standar. Kriteria ekslusi: lansia dengan hipertensi kritis, dengan tekanan darah sitolik ≥180mmHg atau tekanan darah diastolik ≥120mmHg dijelaskan dengan rinci mengenai prosedur penelitian.
5. Sukri, N., Taliabo, P.,
&  Emmi,  B. (2022). Pengaruh Slow Deep Breathing Dan Terapi Musik Terhadap Penurunan Tekanan Darah  Pada Pasien Hipertensi Primer Di Rumah Sakit  Umum Daerah Sawerigading Palopo Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh latihan Slow Deep Breathing dan terapi musik terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi primer di RSUD Sawerigadi ng Palopo A Quasi
Experime ntal Design sampel  pada penelitian  ini 106 responden dibagi menjadi 38 eksperimen, 38  musik  dan 30 kontrol. Latihan terapi Slow Deep Breathing dan terapi musik diberikan 2x/hari  dengan durasi  15  menit selama  3  hari perawatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa latihan Slow Deep
Breathing dan terapi musik berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah sistolik 13,59mmHg dan diastolik 12,72mmHg pada pasien hipertensi primer dengan nilai p value masing-masing p=0,000 < 0,05.
Kekuatan dalam penelitian ini adalah: penelitian ini membandingka n 3 kelompok yaitu kelompok slow deep breathing , kelompok kelompok musik dan kelompok kontrol. Pada Analisa bivariat penelitian ini menggunakan tabulasi silang antara 2 variabel yaitu variabel independen dan variabel dependen. Keterbatasan dalam penelitian ini adalah: pada penelitian ini tidak menyebutkan kriteria inklusi dan eklusi, prosedur penelitian tidak dijelaskan
dengan rinci.
6. Mir, I. A., Chowdhury, M., Islam, R. M., Ling, G. Y., Chowdhury, A. A., Hasan, Z. M., & Higashi, Y. (2020). Untuk mengidentif ikasi pengaruh terapi musik pada penurunan tekanan darah pada dewasa A randomiz ed controlle d trial Sampel pada penelitian berjumlah 30 orang, dibagi menjadi 2 kelompok, 15
kelompok eksperimen dan 15 kelompok Kelompok musik (N=15) mendapatkan terapi musik dengan mendengarkan musik secara pasif selama 30 menit/hari, 5 hari/minggu selama 4 minggu, disertai
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terapi musik yang disertai dengan diet DASH dapat mengurangi SBP
(8,73 mmHg, p < 0,001) dan HR (6,42 Kekuatan dalam penelitian ini adalah: penelitian ini
menggabungka n terapi musik dan diet dalam menurunkan tekanan darah dan denyut jantung. Pengambilan
No. Penulis (tahun) Tujuan penelitian Design penelitia n Jumlah dan Kriteria Partisipan Intervensi Hasil Strength dan keterbatasan Relaxing music reduces blood
pressure and heart rate
among pre- hypertensive young adults:
A randomized control trial muda pra hipertensi kontrol. Kriteria inklusi: semua jenis kelamin berusia 18 hingga 25 tahun dengan tekanan darah sistolik antar 120- 139mmHg
dan/atau tekanan darah diastolik 80- 89mmHg, bersedia menjadi partisipan, tidak memiliki gangguan pendengaran dalam mendengarka n musik menggunakan headphone . Kriteria ekslusi: menggunakan obat anti- hipertensi atau obat- obatan lain yang dapat mempengaruh i tekanan darah dan denyut jantung.
dengan Dietary Approaches to Stop Hypertension
(DASH) eating plan (diet kaya buah dan sayur, susu rendah lemak atau lemak tak jenuh) dan batasi asupan natrium harian kurang dari 100 mmol/hari. Kelompok kontrol (N=15) hanya mempraktikkan
rencana makan DASH dan pembatasan natrium. Tekanan darah sistolik (SBP), tekanan darah diastolic (DBP), dan detak jantung (HR) diukur sebelum dan setelah 4 minggu intervensi.
denyut/menit, p = 0,002); namun,
penurunan DBP
(1,44 mmHg, p = 0,101) tidak signifikan. Terapi musik dengan diet DASH dapat mencegah perkembangan hipertensi menjadi pra-hipertensi di kalangan dewasa muda. sampel secara acak. Keterbatasan dalam penelitian ini adalah: terdapat beberapa faktor confounding yang dapat mempengaruhi hasil seperti gaya hidup, stres, dan pola tidur. Dan pada kepatuhan diet tidak dinilai/diamati secara langsung.
7 Ping, K. F.,
Bakar, A.,
Subramaniam , S., Narayanan, P., Keong, N.
K., Heong, A. A., & Meng,
O. L.  (2018). The impact of music guided
deep breathing exercise on Tujuan
penelitian ini adalah untuk menentuka n apakah latihan napas dalam dengan panduan musik
dapat menurunka A randomiz ed controlle d trial Sampel pada penelitian ini berjumlah 87 partisipan dibagi menjadi dua kelompok
eksperimen
(n=42) dan kelompok kontrol (n=45).
Dengan Intervensi terdiri dari mendengarkan musik dengan isyarat suara yang memandu pasien dalam melakukan latihan nafas dalam pada kelompok
eksperimen,
pada kelompok kontrol hanya diberikan intervensi berupa Rata-rata penurunan tekanan darah sistolik  8,3mmHg (p<0,001) dan tekanan darah diastolik penurunan rata- rata 5,6mmHg (p<0,001). Hasil penelitian ini menunjukkan penurunan yang signifikan pada tekanan darah Kekuatan dalam penelitian ini adalah:
penelitian ini menggabungka n terapi musik dan dan latihan nafas dalam untuk menurunkan tekanan darah. Pengambilan sampel dilakukan secara acak.
Keterbatasan
No. Penulis (tahun) Tujuan penelitian Design penelitia n Jumlah dan Kriteria Partisipan Intervensi Hasil Strength dan keterbatasan blood pressure control - A participant blinded randomized controlled study n tekanan darah pada pasien hipertensi.
kriteria inklusi: pasien dewasa dengan hipertensi esensial stadium 1 (TD 140-
159/90-
99mmHg) 20 didiagnosis setidaknya enam bulan sebelum masuk penelitian dengan atau tanpa obat antihipertensi. Kriteria ekslusi: pasien dengan gangguan pendengaran, penyakit jantung iskemik, gagal jantung kongestif, gangguan ginjal (serum
kreatinin>120 μmol/L), diabetes melitus kontrol suboptimal (HbA1C>7m mol/l), stroke dalam dua tahun sebelumnya, mayor kegagalan organ, penyakit pernafasan yang menyebabkan dyspnoea saat istirahat dan mereka yang tidak dapat mengoperasik an pemutar CD atau tidak memiliki akses ke
pemutar CD
mendengarkan musik. Masing- masing kelompok dinilai pada minggu ke 4, 6 dan 8. sistolik penurunan rerata 8,3mmHg (p<0,001) dan tekanan darah
diastolik penurunan rata- rata 5,6mmHg (p<0,001) dari awal hingga 8 minggu pada kedua kelompok pada masing- masing kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Akan tetapi, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam menurunkan
tekanan darah antara kedua kelompok
Mendengarkan musik dan latihan pernapasan dalam dikaitkan dapat menurunkan tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik yang signifikan secara klinis. Namun, latihan pernapasan dalam tidak menambah manfaat musik dalam menurunkan tekanan darah.
dalam penelitian ini adalah: tidak dapat menilai teknik pernafasan dan kepatuhan peserta dalam melakukannya, dan penelitian dilakukan dalam waktu yang singkat yaitu hanya 8 minggu.
No. Penulis (tahun) Tujuan penelitian Design penelitia n Jumlah dan Kriteria Partisipan Intervensi Hasil Strength dan keterbatasan 8 Purnomo, E., Nur, A., Rahim, R., Sartika, Z., & Pulungan, A.
(2022). The Effectiveness of Instrumental Music Therapy and Self- Hypnosis on
Decreasing Blood Pressure Level among Hypertension
Patients Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas musik instrumenta l dan terapi
self hypnosis terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi.
A Quasi Experime ntal Design Jumlah sampel sebanyak 46 orang, terdiri dari kelompok intervensi 23 dan kelompok
kontrol 23.
Dengan kriteria inklusi: pasien yang terdiagnosis hipertensi,
berusia di atas 18 tahun, dapat membaca dan menulis, bersedia menjadi responden penelitian dan dapat berbahasa Indonesia. Sedangkan kriteria ekslusi: pasien yang mengalami gangguan pendengaran dan yang mengalami
demensia Pada penelitian ini menggunakan lembar observasi pengukuran tekanan darah instrumental dan self-
hypnosis . Setiap kelompok berjumlah 23 orang. Terapi musik instrumental dan self- hypnosis yang diberikan berupa rekaman musik instrumental dengan self- hypnosis yang
dimodifikasi oleh Henrikus
(2014). Musik instrumental dan self- hypnosis dilakukan selama tiga hari dan diberikan selama 13 menit 44 detik
dalam sekali pengukuran. Hasil penelitian menunjukkan penurunan tekanan darah sistolik yang signifikan setelah pemberian musik instrumental dan terapi self- hypnosis dari rata-
rata 156mmHg menjadi
140mmHg
(p=0,001) dan penurunan tekanan darah diastolik yang signifikan setelah pemberian musik instrumental dan terapi self- hypnosis dari rata- rata 97,82mmHg menjadi 90mmHg. (p=0,005)
Kekuatan dalam penelitian ini adalah: Terapi yang digunakan dalam penelitian mudah dilaksanakan dan efek negatif yang ditimbulkan sangat kecil.
9 Wichian, S.
N.,
Klaphajone, J., & Phrompayak, D.  (2020). Effects of Music Embedded with Binaural and Superimpose d Beats Controlling Hypertension
in Older
Adults: A Quasi Experimental Penelitian ini betujuan untuk menguji efek musik yang disematkan dengan ketukan
binaural dan superimpos ed pada
pengendalia n hipertensi. A Quasi Experime ntal Design Sampel: 52 orang dewasa Thailand yang lebih tua dengan hipertensi dibagi
menjadi kelompok eksperimen (n
= 26) atau kontrol (n = 26). Kriteria inklusi: mampu berkomunikas i dalam bahasa Kelompok eksperimen menerima musik yang disematkan dengan ketukan binaural dan ditumpangkan
di rumah pada siang hari
selama 30 menit per hari, setidaknya 3 hari seminggu selama 4
minggu berturut-turut, sedangkan kelompok kontrol tidak. Tekanan darah sistolik dan tekanan darah
Hasil menunjukkan bahwa rata-rata tekanan darah sistolik menurun 18,81mmHg dan diastolik  menurun 9,19mmHg pada kelompok eksperimen secara signifikan lebih rendah dibandingkan
kelompok kontrol pada p < 0,05.
Hasil ini menunjukkan
bahwa musik yang disematkan
Kekuatan dalam penelitian ini adalah: pada penelitian ini peserta tetap dapat menggunakan obat anti- hipertensi.
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah penelitian ini hanya dilakukan pada pasien dewasa akhir  yang menggunakan obat anti- hipertensi sehingga tidak
No. Penulis (tahun) Tujuan penelitian Design penelitia n Jumlah dan Kriteria Partisipan Intervensi Hasil Strength dan keterbatasan Study Thailand, memiliki kesadaran baik dan kesadaran normal dengan skor minimal 8 dari 10 yang diuji oleh Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) dari Pfeiffer20; dan, tidak ada masalah pendengaran serta mampu secara fisik untuk berpartisipasi dalam penelitian, didiagnosis dengan hipertensi terkontrol (SBP≤160
mmHg dan DBP≤100), sedang mengonsumsi obat antihipertensi tetapi tidak harus dirawat di rumah
sakit. diastolik diukur sebanyak 4 kali; sebelum intervensi dan 30 menit setelahnya, pada minggu ketiga intervensi,. dengan ketukan binaural dan superimposed
adalah pengobatan komplementer yang efisien untuk meningkatkan kontrol tekanan darah pada orang dewasa yang lebih tua dengan hipertensi. dapat menghasilkan hasil yang general
Berdasarkan penelusuran literature, kesembilan artikel,  semua penelitian tersebut menunjukkan  terapi  music  dapat  membantu  menurunkan  tekanan  darah  pada  subjek pasien  hipertensi.  Metode  dan  teknik  pemberian  intervensi  sebagian  besar  sama, dimana,  sebelum  dilakukan  pemberian  intervensi  terapi  music  dilakukan  pengukuran tekanan darah begitu juga setelah pemberian intervensi.
Pada  beberapa  intervensi  dilakukan  kombinasi  dengan  intervensi  lain,  seperti dikombinasikan dengan diet DASH, terapi music di kobinasikan dengan self hypnosis, slow  deep  breathing  yang  dikombinasikan  dengan  terapi  musik  dan  terapi  music diselingi dengan menonton film atau video lucu.
Media  terapi  music  yang  digunakan  bisa  berupa  pemutaran  music  dalam  format mp3,  rekaman  suara  music  intstrumental,  hingga  live  music  yang  dibawakan  oleh musisi music classic. Waktu pemberian intervensi bervariasi, paling cepat dalam 3 hari, paling lambat  selama 8  minggu, sebagian besar  diberikan dalam 4 minggu. Pemberian intervensi dalam setiap sesi juga bervariasi dimulai dari 15 menit setiap sesi hingga 30
menit.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan analisis penelusuran sembilan artikel, Penelitian yang dilakukan oleh Awaludin et  al., (2020),  menerapkan terapi  SIKKOMODO dapat  menurunkan tekanan darah  pada  pasien  dengan  hipertensi  primer.  Penelitian  tersebut  menjelaskan  bahwa terapi  musik,  terapi  humor  dan  do’a  dapat  secara  signifikan  (p<0,05)  menurunkan tekanan  darah  sistolik  dari  rata-rata  170,84mmHg  menjadi  153,01mmHg,  akan  tetapi tidak  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  (p>0,05)  pada  tekanan  darah  diastolik  dari rata-rata 98,34mmHg menjadi 96,93mmHg.
Penelitian Astuti et al., (2019), terapi RESIK yaitu terapi musik dan relaksasi otot progresif menunjukkan hasil bahwa intervensi tersebut dapat menurunkan tekanan darah sistolik dari rata-rata 152,8mmHg menjadi 123,6mmHg dan tekanan darah diastolik dari rata-rata  96,40mmHg  menjadi  80,20mmHg,  yang  secara  signifikan  menurunkan kategori dari hipertensi grade 1 menjadi pre hipertensi. Terapi  musik  yang  digunakan  bersamaan  dengan slow  deep  breathing yang dilakukan oleh Sukri et al., (2022) menunjukkan hal yang sama yaitu terdapat pengaruh yang  signifikan  terhadap  penurunan  tekanan  darah  sistolik  13,59mmHg  dan  diastolik 12,72mmHg pada pasien hipertensi primer dengan nilai p value masing-masing p=0,000 < 0,05. Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh Kow Fei Ping et al., (2018) yaitu  latihan  pernapasan  dalam  yang  dipandu  menggunakan  musik  dapat  mengontrol tekanan  darah  pada  pasien  dengan  hipertensi grade 1.  Rata-rata  penurunan  tekanan darah  sistolik  8,3mmHg  (p<0,001)  dan  tekanan  darah  diastolik  penurunan  rata-rata 5,6mmHg (p<0,001).
Terapi  musik  dengan self-hypnosis yang  dilakukan  oleh  Purnomo  et  al.,  (2022) menunjukkan hal yang sama pada penderita hipertensi, yakni terjadi penurunan tekanan darah sistolik dari rata-rata 156mmHg menjadi 140mmHg dan tekanan darah diastolik dari  rata-rata  97,82mmHg  menjadi  90mmHg.  Hasil  penelitian  terhadap  46  sampel  ini merekomendasikan  penggunaan  musik  instrumental  dan  terapi self-hypnosis dalam menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Terapi  musik  merupakan  intervensi  yang  aman, non-invasive, non-farmakologis dan  hemat  biaya  dalam  menurunkan  tekanan  darah,  denyut  jantung  dan  tingkat kecemasan.  Hal  ini  dikarenakan  terapi  musik  memberikan  efek  positif  terhadap  detak jantung.  Intervensi  terapi  musik  memberikan  respon  terhadap  sistem  saraf  simpatis sehingga menurunkan tekanan darah, denyut jantung, pernafasan serta oksigenasi. Rata- rata tekanan darah sistolik menurun dari 132,5mmHg menjadi 124,2mmHg dan tekanan diastolik  menurun  dari  77,1mmHg  menjadi  73mmHg,  denyut  jantung  menurun  dari 75,3denyut/menit menjadi 71,5 denyut/menit dan tingkat kecemasan menurun dari 48,3 menjadi 45,6 (Lorber et al., 2022).
Penelitian  lain  yang  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lorber  et  al., (2022)  yaitu  Im-Oun  et  al.,  (2022),  Imtiyaz  Ali  Mir  et  al.,  (2020),  dan  Wichian  et  al.,
(2020) yaitu menunjukan bahwa terapi musik efektif dalam menurunkan tekanan darah.
Terapi  musik  dapat  mempengaruhi  beberapa  fungsi  fisiologis  seperti  pernafasan, detak  jantung,  dan  tekanan  darah.  Musik  dapat  menurunkan  tingkat  stres,  penurunan stress  diikuti  oleh  aliran  keluar  vagal  dan  penurunan  aktivitas  sistem  saraf  simpatik yang dapat menyebabkan relaksasi dan vasodilatasi sehingga tekanan darah akan turun (Geer et al., 2008 dalam Awaludin et al., 2020). Penurunan hormon noradrenalin dalam sirkulasi  tubuh  dapat  meningkatkan  tingkat  relaksasi  dan  ketenangan  sehingga
meningkatkan  kualitas  tidur  (Lorber  &  Divjak,  2022).  Tempo  pada  musik  dapat berkorelasi  dalam  perubahan  HR,  RR  dan  tekanan  darah  hal  ini  disebabkan  oleh peningkatan aktivitas parasimpatis (Kulinski et al., 2022).
Hasil dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terapi musik dapat menurunkan tekanan  darah.  sehingga  hal  ini  dapat  dilakukan  oleh  perawat  guna  membantu  dalam menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi.  Terapi  musik  merupakan  salah satu terapi komplementer yang dapat dilakukan oleh perawat, sesuai dengan Permenkes RI no. 26 tahun 2019 pasal 21 ayat 1 dalam menjalankan tugas sebagai pemberi asuhan keperawatan,  perawat  memiliki  wewenang  dalam  melakukan  penatalaksanaan keperawatan komplementer dan alternatif.
Pelaksanaan  terapi  musik  ini  merupakan  salah  satu  intervensi  yang  mudah dilakukan  dalam  menurunkan  tekanan  darah.  Musik  yang  dapat  digunakan  merupakan musik  yang  sering  didengarkan  dalam  kehidupan  sehari-hari  seperti  musik  popular, instrumental  dan  musik  klasik.  Namun  pemilhan  musik  menjadi  terbatas  dengan  jenis musik yang telah terbukti berpengaruh pada tekanan darah. Pemilihan musik yang tidak disukai  repsonden  juga  akan  berpengaruh  pada  relaksasi  yang  akan  dihasilkan  dari mendengarkan  musik.  Waktu  yang  diperlukan  dalam  mendengarkan  musik  juga  tidak cenderung lama dapat dilakukan selama 15 - 30 menit Wichian et al., (2020) ; Kow Fei Ping  et  al.,  (2018)  ;  Purnomo  et  al.,  (2022)  sehingga  tidak  akan  membuat  bosan responden selama intervensi dilakukan.
Pada  pelaksanaan  terapi  musik  ini  dapat  dilakukan  pada  ruangan  yang  memadai dalam  hal  audio  (pengeras  suara)  ataupun menggunakan earphone ataupun headset sehingga tidak mengganggu pasien lain yang sensitif terhadap musik itu sendiri. Terapi musik dapat dilakukan secara mandiri oleh pasien baik dirumah maupun saat dirawat di rumah  sakit  atau  fasilitas  kesehatan  lainnya.  Pada  pelaksanaan  terapi  musik  ini  perlu diperhatikan tempo dan pemilihan musik yang akan digunakan untuk mendapatkan hasil yang  maksimal,  tempo  pada  musik  mempengaruhi  mempengaruhi  tekanan  darah,  HR dan  RR  pasien.  Tempo  musik  yang  dapat  digunakan  adalah  musik  yang  bertempo lambat,  hal  ini  membuat  tubuh  menyesuaikan  untuk  menghebat  energy  dan  berakibat pada  menurunya  denyut  nadi  dan  tekanan  darah,  musik  bertempo  lambat  juga  akan meningkatkan  tingkat  gelombang  otak  alfa  yang  mengarah  pada  relaksasi  dan merangsang kelenjar hipofisi untuk mengeluarkan endorphin (Wichian et al., 2021).

## SIMPULAN
Terapi musik merupakan terapi non-invasif yang relatif murah dan aman. Terapi musik  disarankan  penggunaannya  dalam  menurunkan  tekanan  darah.  Terapi  ini  dapat digunakan  sebagai  pendekatan  bergantian  bersamaan  dengan  pengobatan  farmakologis dan dapat digunakan pada pasien di rumah secara mandiri.

## SARAN
Perawat  dapat  memasukkan  metode  terapi  musik  kedalam  intervensi keperawatan. Diharapkan penelitian yang akan datang dilakukan literature review lebih banyak lagi untuk menambah referensi terkait terapi musik dalam menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
British  Association  for  Music  Therapy  (BAMT).  (2020). What  is  Music  Therapy? . https://www.bamt.org/music-therapy/what-is-music-therapy
Fitriana,  V.,  Yuliana,  A.  R.,  Cahyani,  L.,  &  Arizal,  M.  H.  (2023).  Penerapan  Terapi
Musik  Klasik  dan  Relaksasi  Nafas  Dalam  terhadap  Penurunan  Tekanan Darah. Jurnal Profesi Keperawatan (JPK), 10 (2), 152-160. https://jprokep.jurnal.centamaku.ac.id/index.php/jpk/article/view/163 Astuti, N. F., Rekawati, E., & Wati, D. N. K. (2019). Decreased Blood Pressure Among Community Dwelling Older Adults Following Progressive Muscle Relaxation and Music Therapy (RESIK). BMC Nursing, 18 (Suppl 1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s12912-019-0357-8 Awaludin,  S.,  Sumeru,  A.,  Alivian,  G.  N.,  &  Novitasari,  D.  (2020).    The  Effect  of
Sikkomodo  (Combination  of  Music,  Humor,  and  Prayer)  Formulation  Toward Blood  Pressure  of  Hypertension  Patient  on  The  Elderly  Group  in  Banyumas Regency. SHS Web of Conferences, 86 , 01002.
https://doi.org/10.1051/shsconf/20208601002
Cardoso,  L.,  Salgueiro,  D.,  Mota,  L.,  &  Príncipe,  F.  (2017).  Music  Therapy  as  an Autonomous Intervention of Nurses For Pain Control In Icu: Integrative Review. Millenium  -  Journal  of  Education,  Technologies,  and  Health,  2 (4),  89–100. https://doi.org/10.29352/mill0204.08.00148
HEART. (2017). The Facts  About High Blood  Pressure  | American Heart Association.
In Temas de Salud . https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood- pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
High  Blood  Pressure  |  American  Heart  Association.  (2021). In  American  Heart Association . https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure
Im-oun,  S.,  Kotruchin,  P.,  Thinsug,  P.,  Mitsungnern,  T.,  Techa-atik,  P.,  &
Pongchaiyakul,  C.  (2018).  Effect  of  Thai  Instrumental  Folk  Music  on  Blood Pressure:  A  Randomized  Controlled  Trial  In  Stage-2  Hypertensive  Patients.
Complementary Therapies in Medicine, 39 , 43–48. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2018.05.014 Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2019). Laporan  Riskesdas  2018 Nasional .pdf (p. 674). https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas-2018_1274.pdf
Kementerian  Kesehatan  RI,  &  Badan  Litbangkes.  (2019).  H ari  Hipertensi  Sedunia  - Direktorat  P2PTM .  http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/subdit-penyakit- jantung-dan-pembuluh-darah/hari-hipertensi-sedunia
Kulinski, J., Ofori, E. K., Visotcky, A., Smith, A., Sparapani, R., & Fleg, J. L. (2022).
Effects  of  Music  on  The  Cardiovascular  System. Trends  in  Cardiovascular Medicine, 32 (6), 390–398. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2021.06.004
Lorber,  M.,  &  Divjak,  S.  (2022).  Music  Therapy  as  an  Intervention  to  Reduce  Blood Pressure  and  Anxiety  Levels  in  Older  Adults With  Hypertension  A  Randomized Controlled  Trial. Research  in  Gerontological  Nursing,  15 (2),  85–92. https://doi.org/10.3928/19404921-20220218-03
Martiniano,  E.  C.,  Santana,  M.  D.  R.,  Barros,  É.  L.  D.,  Do  Socorro  Da  Silva,  M., Garner,  D.  M.,  De  Abreu,  L.  C.,  &  Valenti,  V.  E.  (2018).  Musical  Auditory Stimulus  Acutely  Influences  Heart  Rate  Dynamic  Responses  to  Medication  in Subjects  With  Well-Controlled  Hypertension. Scientific  Reports,  8 (1),  1–9. https://doi.org/10.1038/s41598-018-19418-7
Mir, I. A., Chowdhury, M., Islam, R. M., Ling, G. Y., Chowdhury, A. A. B. M., Hasan, Z. M., & Higashi, Y. (2021). Relaxing Music Reduces Blood Pressure and Heart
Rate  Among  Pre-Hypertensive  Young  Adults:  A  Randomized  Control  Trial.
Journal of Clinical Hypertension, 23 (2), 317–322. https://doi.org/10.1111/jch.14126
Ping, K. F., Bakar, A., Subramaniam, S., Narayanan, P., Keong, N. K., Heong, A. A., & Meng,  O.  L.  (2018).  The  Impact  of  Music  Guided  Deep  Breathing  Exercise  on Blood  Pressure  Control  -  A  Participant  Blinded  Randomised  Controlled  Study.
M edical Journal of Malaysia, 73 (4), 233–238. https://e-
mjm.org/2018/v73n4/blood-pressure-control.pdf.
Permenkes  RI.  (2021).  P eraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  26
Tahun  2019  Tentang  Peraturan  Pelaksanaan  Undang-Undang  Nomor  38  Tahun 2014 Tentang Keperawatan . http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__26_Th_219_ttg_Pe raturan_Pelaksanaan_UU_Nomor_38_Tahun_2014_tentang_Keperawatan.pdf Purnomo, E., Nur, A., Rahim, R., Sartika, Z., & Pulungan, A. (2020). The Effectiveness of Instrumental Music Therapy and Self-Hypnosis on Decreasing Blood Pressure Level among Hypertension Patients Article information. International Journal of Nursing and Health Services (IJNHS), 3 (2), 214–223.
https://doi.org/10.35654/ijnhs.v3i2.317
Sukri, N., Taliabo, P., & Emmi, B. (2022). Pengaruh Slow Deep Breathing Dan Terapi Musik  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  Primer  Di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Sawerigading  Palopo. Jurnal  Kesehatan  Lentera Acitya, 9 (1), 9-16. https://www.lppmfatimaparepare.org/index.php/acitya/article/view/88 Wichian, S. N., Klaphajone, J., & Phrompayak, D. (2021). Effects of Music Embedded With  Binaural  and  Superimposed  Beats  Controlling  Hypertension  in  Older
Adults:  A  Quasi  Experimental  Study.  Pacific  Rim  International  Journal  of Nursing Research, 25(3), 345–358. https://he02.tci-
thaijo.org/index.php/PRIJNR/article/view/240945