FOKUS EKONOMI

## Jurnal Ilmiah Ekonomi
P-ISSN: 1907-1603 E-ISSN: 2549-8991
Acredited: SK No.: 21E/KPT/2018 Website : http://ejournal.stiepena.ac.id/index.php/fe
PENGARUH AUDIT OPERASIONAL DAN PENGENDALIAN

## INTERNAL TERHADAP EFEKTIVITAS PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH SAKIT UMUM FASTABIQ SEHAT PKU MUHAMMADIYAH PATI
Zumrotun Nafi’ah   *)
Sri Wiranti Setiyanti   *)

## Abstract
The hospital is a health institution engaged in the field of services that are required to create  good  health  services  in  operational  services.  In  creating  good  service,  research  is needed.  This  study  aims  to  determine  (1)  the  influence  of  Operational  Audit  on  the Effectiveness of Health Services at the Hospital (2) the influence of Internal Control on the Effectiveness of Health Services at the Hospital (3) Pengauh Audit Operational and Internal Control on Health Services Effectiveness at the Hospital.
The  selected  population  is  all  employees  at  RSU  Fastabiq  Sehat  PKU Muhammadiyah  Pati  which  amounted  to  200  people.  Sampling  technique  using  purposive sampling  technique  with  sample  amounted  to  90  people.  Variabe  in  this  research  is operational  audit,  internal  control,  and  effectiveness  of  health  service.  Data  collection techniques  through  questionnaires.  Data  analysis  methods  include  analytical  prerequisite test and hypothesis test. Prerequisite test analysis includes linearity test, multicollinearity test and  heteroscedasticity  test.  Hypothesis  test  in  this  research  using  multiple  regression analysis, coefficient of determination, partial test (t test) and simultaneous test (F test).
Considering the multiple linear regression model, Y = 6,229 + 0,237X1 + 0,594 X2. The results of this study indicate that the Operational Audit and Internal Control there is a positive and significant influence on the Effectiveness of Health Services at the Hospital.
Based  on  the  results  of  the  study,  it  is  recommended  that  Fastabiq  Health  Hospital PKU Muhammadiyah Pati should add a good medical tool so that the services provided to be more effective. As well as Accounting and Management Information Systems owned by the
*)  Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Semarang
Pengaruh audit Operasional dan Pengendalian Internal terhadap efektifitas Pelayanan Kesehatan 359 Pada Rumah Sakit Umum Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati Zumrotun Nafi’ah Sri Wiranti Setiyani
hospital should be developed better again to improve internal control of the hospital, so as to improve the effectiveness of health services at the hospital.
Keywords : Operational Audit, Internal Control, Health Service Effectiveness

## Pendahuluan
Rumah  sakit  merupakan  sebuah  institusi  kesehatan  yang  bergerak  di  bidang pelayanan jasa. Rumah sakit memiliki peran penting dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan bagi  masyarakat,  oleh  karena  itu  rumah  sakit  harus  berupaya  untuk  menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  sebaik-baiknya.Dunia  medis  saat  ini  mengalami  perkembangan  yang sangat pesat terutama pada bidang pelayanan. Kebijakan pemerintah tentang pendirian rumah sakit, puskemas dan semacamnya sudah merambah ke berbagai penjuru daerah. Bukan hanya kuantitas  saja  yang  menjadi  sorotan  masyarakat  tetapi  kualitas  dari  pelayanan  kesehatan rumah sakit menjadi prioritas utama yang dibutuhkan oleh masyarakat.
Efektivitas  pelayanan  kesehatan  seperti  perawatan  dan  pengobatan  yang  baik  akan mempengaruhi  tingkat  kepuasan  pasien  di  rumah  sakit.  Setiap  rumah  sakit  dituntut  untuk menciptakan  pelayanan  kesehatan  yang  baik,  untuk  menciptakan  hal  tersebut  diperlukan serangkaian  kegiatan  pemeriksaan  dan  evaluasi  atas  kegiatan  operasional  yang  dilakukan oleh  rumah  sakit,  yaitu  berupa  audit  operasional.  Hasil  audit  operasional  tersebut  dapat digunakan  untuk  bahan  perbaikan  ke  depan  sehingga  rumah  sakit  dapat  selalu  memberikan pelayanan yang efektif dan efisien kepada masyarakat.
Audit  operasional  juga  penting  dilaksanakan  karena  hasil  audit  tersebut  bisa  berupa rekomendasi  yang  sangat  berguna  bagi  pihak  manajemen  untuk  menentukan  dan  menilai kebijakan dan kegiatan perusahaan apakah sudah tepat atau masih memerlukan rekomendasi untuk  perbaikan  sehingga  berpengaruh  terhadap  hasil  dan  kegiatan  operasional  perusahaan. Dengan  diterapkannya  audit  operasional  auditor  mampu  melihat  sejauh  mana  tujuan organisasi  telah  tercapai  dan  apakah  kegiatan  operasi  perusahaan  telah  dilakukan  secara efektif  dan  efisien.  Hal  ini  dilakukan  agar  perusahaan  tersebut  dapat  mencapai  tujuan  yang diinginkan  dengan  mudah.  Praktik  audit  operasional  dapat  dilakukan  oleh  auditor  internal perusahaan  tetapi  tidak  menutup  kemungkinan  auditor  eksternal  melakukan  audit  tersebut. Audit  operasional  dapat  digunakan  untuk  menilai  kinerja  apakah  kegiatan  operasional perusahaan telah dilakukan sesuai dengan prosedur yang ada.
Pengendalian  internal  merupakan  hal  yang  penting  dalam  kegiatan  operasional  yang dijalankan  oleh  perusahaan.  Pengendalian  internal  berfungsi  untuk  mengendalikan  seluruh kegiatan  yang  terdapat  dalam  sebuah  perusahaan.  Tujuan  dari  adanya  pengendalian  internal perusahaan  adalah  untuk  menilai  tingkat  efektivitas  dan  efisiensi  seluruh  kegiatan  apakah sudah  sesuai  dengan  tujuan.  Jika  pengendalian  internal  dalam  suatu  perusahaan  tersebut lemah,  maka  kemungkinan  terjadinya  kesalahan  yang  menyebabkan  efektivitas  pelayanan kesehatan  menjadi  lemah  juga.  Sebaliknya,  jika  pengendalian  internal  perusahaan  tersebut kuat,  maka  tingkat  kesalahan  yang  terjadi  pasti  dapat  diminimalisir  sehingga  ketika pelayanan  kesehatan  tidak  efektif  dapat  diketahui  dengan  cepat  dan  juga  dapat  diambil tindakan-tindakan perbaikan sedini mungkin. Pengendalian internal dapat dilakukan oleh tim Satuan  Pengendalian  Intern  (SPI)  dari  perusahaan  itu  sendiri.  Pengendalian  internal  yang dilakukan oleh SPI juga sebagai salah satu bentuk preventif yang dilakukan perusahaan untuk mengurangi ketidakefektifan yang terjadi pada perusahaan.
Pada belakangan ini banyak kasus mengenai lemahnya pelayanan publik pada rumah sakit.  Fenomena  yang  terjadi  pada  Rumah  sakit  Umum  Pusat  (RSUP)  Fatmawati,  seorang pasien ruang Intensif Care Unit (ICU) dihinggapi banyak semut pada selang infus di tangan kirinya  karena  tidak  mendapatkan  pelayanan  yang  baik  dari  pihak  rumah  sakit.  Kondisi memilukan  tersebut  terjadi  pada  Habibie  Rezky  Anandra,  anak  berusia  6  bulan.  Pasien tersebut  mengalami  pembengkakan  limpa  hati  dan  gangguan  pernapasan  paru-paru  saat menjalani  perawatan  di  ICU  RSUP  Fatmawati  pada  bulan  Juni  2014  lalu.  Tidak  hanya  itu, karena  pasien  Habibie  tersebut  berobat  dengan  menggunakan  BPJS  Kesehatan  dari pemerintah  membuatnya  tidak  ditangani  selama  sehari  semalam.  Buruknya  lagi  pihak keluarga  juga  mendapat  perlakuan  dantanggapan  buruk  dari  beberapa  perawat  serta  dokter yang bertugas di ruang ICU (tribunnews.com/metropolitan).
Kasus lain terjadi di Rumah sakit Umum Daerah (RSUD) Wates di mana pelayanan dianggap tidak profesional karena penanganan terhadap pasien dinilai sangat lambat. Hal ini terjadi pada ruang pendaftaran yang ada di RSUD Wates, terjadi antrian panjang pasien dan harus menunggu berjam-jam untuk diperiksa oleh dokter poli. Rumah sakit diharapkan segera berbenah dan melakukan upaya untuk memperbaiki pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Jika hal tersebut terus dibiarkan, maka akan merugikan banyak kalangan padahal keberadaan sebuah  rumah  sakit  pemerintah  adalah  untuk  memberikan  pelayanan  yang  baik  kepada masyarakat.
Pengaruh audit Operasional dan Pengendalian Internal terhadap efektifitas Pelayanan Kesehatan 361 Pada Rumah Sakit Umum Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati Zumrotun Nafi’ah Sri Wiranti Setiyani
Dilihat  dari  banyaknya  masyarakat  yang  mengalami  masalah  dengan  kesehatan  dan kasus-kasus  mengenai  kualitas  pelayanan  yang  buruk  pada  rumah  sakit,  maka  sangat dibutuhkan tindakan  yang  tepat  untuk mengatasi  persoalan  tersebut.  Masyarakat  tentu  ingin mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas.  Hal  ini  tentu  saja  didapat  dari  kinerja karyawan, dokter, perawat, dan tenaga penunjang rumah sakit yang baik serta fasilitas yang memadai  sehingga  dapat  menunjang  tingkat  kepuasan  pasien  terhadap  pelayanan  kesehatan di  rumah  sakit.  Apabila  terdapat  masalah  pada  pelayanan  tersebut  yang  menyebabkan masyarakat  kurang  puas,  maka  auditor  dan  SPI  dapat  mengevaluasi  dan  juga  memberikan solusi  perbaikan  agar  kedepanya  pelayanan  kesehatan  menjadi  efektif  dan  efisien  sesuai dengan  tujuan  utama  rumah  sakit  untuk  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  sebaik- baiknya.
Penelitian  ini  akan  menggunakan  objek  Rumah  Sakit  Umum  (RSU)  Fastabiq  Sehat PKU  Muhammadiyah  Pati.  RSU  ini  terletak  di Jl.  Raya  Pati  Tayu  Km  3,Pati Jawa  Tengah. RSU  Fastabiq  Sehat  PKU  Muhammadiyah  telah  menerapkan  audit  operasional  yang dilakukan oleh auditor internal dari rumah sakit. Audit sudah dijalankan sejak tahun 2014 dan laporan audit diberikan  kepada manajemen setiap semester dan tahunan. Selain pelaksanaan audit, RSU ini juga memiliki sistem pengendalian internal yang dijalankan oleh instansi, ada 3 orang SPI yang dimiliki oleh RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah.

## Metode Penelitian
Sampel  penelitian  ini  terdiri  dari  90  orang  karyawan  RSU  Fastabiq  Sehat  PKU Muhammadiyah  Pati.  Variabel  independen  yang  diteliti  meliputi  audit  operasional  (X1), pengendalian  internal  (X2)  dan  variable  dependen  pelayanan  kesehatan  (Y).  Definisi operasional dari masing-masing variable ditunjukkan sebagai berikut:
1. Audit Operasional (X1)
Audit operasional adalah audit yang dilaksanakan untuk menilai efisiensi dan efektivitas kegiatan  suatu  organisasi  dalam  prosesnya  untuk  mencapai  tujuan  organisasi.  Audit operasionaldapatdinilaidarikualifikasi  auditor,  tujuan  audit  operasional,  manfaat  audit operasional, pelaksanaan audit operasionaldanhasil audit operasional.
2. Pengendalian Internal (X2)
Pengendalian  Internal  merupakan  suatu  proses  yang  dijalankan  oleh  dewan  komisaris yang  ditujukan  untuk memberikan  keyakinan  yang  memadai  tentang  pencapaian  tujuan
pengendalian  operasional  yang  efektif  dan  efisien,  keandalan  laporan  keuangan  dan kepatuhan  terhadap  hokum  dan  peraturan  yang  berlaku.  Pengendalian  internal  dapat dinilai  dari  lingkungan  pengendalian,  risiko  manajemen,  aktivitas  pengendalian,  sistem komunikasi informasi dan pemantauan.
3. Efektifitas Pelayanan Kesehatan (Y)
Efektivitas  pelayanan  kesehatan  merupakan  suatu  ukuran  yang  menyatakan  seberapa jauh  target  (kuantitas,  kualitas,  dan  waktu)  yang  telah  dicapai  oleh  manajemen,  yang mana  target  tersebut  sudah  ditentukan  terlebih  dahulu.  Efektivitas  pelayanan  kesehatan dapat  dinilai  dari  lingkungan  pelayanan,  kenyamanan  pasien/pengunjung,  ketersediaan kebutuhan pasien, pengaruh pelayanan pada pasien.
Pengumpulan  data  penelitian  ini  dilakukan  melalui  penyebaran  kuesioner  yang disusun  dengan  pilihan  jawaban  menggunakan  skala  likert  1-5.  Instrumen  untuk  mengukur Efektivitas  Pelayanan  Kesehatan  diadopsi  dari  instrumen  yang  dikembangkan  oleh  Icah Cahyati  (2013).  Instrumen  variabel  Audit  Operasional  dikembangkan  dari  konsep  Audit Operasional  yang  disampaikan  oleh  Amin  Widjaja  Tunggal  (2012),  sedangkan  variable Pengendalian Internal diukur dengan instrumen yang diambil dari konsep yang disusun oleh Sawyer, Lawrence B, Mortimer A, James H  (2005).
Analisis  data  yang  telah  diperoleh  dilakukan  dengan  uji  regresi  linier  berganda menggunakan bantuan software komputer SPSS pada tingkat kemaknaan p < 0,05.

## Hasil
Tingkat  respon  rate  dalam  penelitian  ini  sebesar  81,11%  dari  total  90  eksemplar kuesioner  yang  disebar  ada  kembali  sebanyak  73  kuesioner.  Deskripsi  karakteristik responden penelitian ini ditunjukkan pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik responden Karakteristik Jumlah Frekuensi (%) Usia 20-22 tahun 13 17,80% 23-25 tahun 25 34,25% 26-28 tahun 20 27,40% 29-31 tahun 6 8,22% 32-34 tahun 7 9,59% 35-37 tahun 2 2,74% 38-40 tahun 0 0 Jeniskelamin Laki-laki 22 30% Perempuan 51 70%
Sri Wiranti Setiyani
Pendidikan SMA/ SMK 16 21,92% D3 45 61,64% S1 12 16,44% S2 0 0
Rentang  umur  responden  terbanyak  dalam  penelitian  ini  adalah  pada  umur  23-25 tahun.  Karyawan  perempuan  (70%)  lebih  banyak  dari  pada  karyawan  laki-laki  (30%),  dan tingkat pendidikan terbanyak adalah D3 (61,64%).
Deskripsi  variable  penelitian  dikelompokkan  menurut  tiga  criteria  sesuai  dengan jumlah  indicator  dalam  tiap  variabel  yang  digunakan.  Deskripsi  variable  ditunjukkan  pada Tabel 2 yang berisi hasil perhitungan dari deskripsi data yang meliputi nilai Mean, Median, Modus, Std Deviasi, nilai minimum dan nilai maksimum.
Tabel 2. Deskripsi Variabel Penelitian Keterangan Efektivitas Pelayanan Kesehatan Audit Operasional Pengendalian Internal Mean 70.19 74.32 78.07 Median 72.00 76.00 80.00 Modus 72 76 80 Std. Deviation 6.215 5.722 7.267 Minimum 55 58 62 Maksimum 83 86 93
Variabel  efektifitas  pelayanan  terdiri  dari  18  pertanyaan,  sedangkan  variabel  audit operasional terdiri dari 19 pertanyaan dan untuk variable pengendalian internal terdiri dari 20 pertanyaan. Berdasarkan Tabel 2 dapat diketahui bahwa penilaian responden tentang variable Efektivitas Pelayanan Kesehatan adalah sangat memuaskan karena memiliki nilai mean 70,19 (  >  66)  dan  mayoritas  responden  berada  pada  kategori  sangat  memuaskan  (76,71%). Penilaian  responden  tentang  variabel  Audit  Operasional  diperoleh  hasil  sangat  memadai dengan nilai mean sebesar 74,23 ( >70) dan mayoritas responden  juga berada pada kategori sangat  memadai  (82,19%).  Penilaian  responden  terhadap  pengendalian  internal  juga  sangat memadai  dengan  nilai  mean  78,07  (  >  73)  dan  frekuensi  responden  yang  menunjukkan penilaian sangat memadai sebanyak 72,60%.
Syarat-syarat  atau  asumsi  klasik  untuk  uji  regresi  linier  berganda  seperti  linieritas, multikolinieritas  dan  heteroskedastisitas  untuk  model  regresi  dalam  penelitian  ini  telah terpenuhi dengan hasil sebagai berikut:
Tabel 3. Hasil Uji Linearitas Variabel Signifikasi  Keterangan Audit operasional terhadap efektivitas pelayanan kesehatan 0,155 Linier Pengendalian internal terhadap efektivitas pelayanan kesehatan 0,254 Linier
Berdasarkan  tabel  3,  antara  audit  operasional  terhadap  efektivitas  pelayanan kesehatan  pada  rumah  smempunyai  nilai  signifikasi  sebesar  0,155  lebih  besar  dari nilaiprobabilitas  5%,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  linear. Hubungan  antara  pengendalian  internal  dengan  efektivitas  pelayanan  kesehatan  pada  rumah sakit  mempunyai  nilai  signifikasi  sebesar  0,254  lebih  besar  dari  nilai  probabilitas  5%, sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang linear.
Tabel 4. Hasil Uji Multikoliniearitas Variabel VIF Toleransi Keterangan Audit Operasional 2,638 0,379 Tidak terjadi Multikoliniearitas Pengendalian Internal 2,638 0,379 Tidak terjadi Multikoliniearitas
Hasil uji multikolinieritas antar variabel bebas menunjukkan bahwa variance inflation factor (VIF)  masing-masing  variabel  bebas  tidak  lebih  dari  10  yaitu  pada  variabel  audit operasional  sebesar  2,638  dan  pengendalian  internal  sebesar  2,638.  Nilai tolerance tidak kurang  dari  0,1  yaitu  variabel  audit  operasional  sebesar  0,379  dan  variabel  pengendalian internal  sebesar  0,379.  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  seluruh  variabel  tidak terjadi multikolinieritas dalam model regresi tersebut.
Tabel 5. Hasil Uji Heterokedastisitas Variabel t hitung Sig t  Keterangan Audit Operasional -0,817 0,417  Tidak terjadi Heterokedastisitas Pengendalian Internal 1,760 0,083  Tidak terjadi Heterokedastisitas
Berdasarkan tabel tersebut terdapat masing-masing variabel independen diperoleh sig t  >  0,05.  Variabel  audit  operasional  memiliki  nilai  sig  t  hitung  sebesar  0,417  dan  variabel pengendalian  internal  memiliki  sig  t  hitung  sebesar  0,083.  Kesimpulan  dari  pengujian tersebut adalah tidak terjadi adanya heteroskedastisitas.
Pengaruh audit Operasional dan Pengendalian Internal terhadap efektifitas Pelayanan Kesehatan 365 Pada Rumah Sakit Umum Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati Zumrotun Nafi’ah Sri Wiranti Setiyani
Hasil pengujian hipotesis ditunjukkan pada tabel 6 :
Tabel 6. Hasil Analisis Regresi Linier Berganda
Variabel Independen Koefisien Regresi Konstanta 6,229 X ₁ 0,237 X ₂ 0,594 Koefisiensi Determinasi ( Adjusted R²) 0,762 F hitung 116,092 Sig F 0,000
Dengan  memperhatikan  model  regresi  dan  hasil  regresi  linear  berganda  maka  didapat persamaan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  efektivitas  pelayanan  kesehatan  pada  rumah sakit yaitu sebagai berikut:
Y = 6,229 + 0,237X 1 + 0,594 X 2
Nilai  koefisien  X1  sebesar  0,237  yang  berarti  audit  operasional  meningkat  sebesar  1 satuan  maka  efektivitas  pelayanan  kesehatan  pada  rumah  sakit  akan  naik  sebesar  0,237 satuan dengan asumsi X2 tetap. Nilai koefisien X2 sebesar 0,594 yang berarti  pengendalian internal meningkat sebesar 1 satuan maka  efektivitas  pelayanan kesehatan pada rumah sakit akan  naik  sebesar  0,594  satuan  dengan  asumsi  X1  tetap  sehingga  audit  operasional  (X1), pengendalian  internal  (X2)  secara  simultan  berpengaruh  positif  terhadap  efektivitas pelayanan kesehatan pada rumah sakit.
Hasil koefisien determinasi ( Adjusted R 2 ) menunjukkan angka sebesar 0,762 atau76,2% yang  berarti  bahwa  efektivitas  pelayanan  kesehatan  pada  rumah  sakit  dapat  dijelaskan  oleh variabel  audit  operasional  dan  pengendalian  internal  sedangkan  sisanya  23,8%  dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak dimasukkan dalam model penelitian ini.
Hasil uji F test diperoleh F hitung sebesar 116,092 dan F tabel 3,130 sehingga F hitung > F  tabel  dengan  tingkat  signifikan  5%  diperoleh  signifikansi  0,000  <  0,05.  Artinya  hal  ini menunjukkan  bahwa  diantara  audit  operasional  (X1)  dan  pengendalian  internal  (X2)  secara simultan berpengaruh terhadap efektivitas pelayanan kesehatan pada rumah sakit (Y).

## Pembahasan
Penelitian  ini  dapat  membuktikan  pengaruh  positif  audit  operasional  terhadap efektivitas  pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit.  Hasil  ini  konsisten  dengan  hasil  penelitian
yang dilakukan oleh Icah Cahyati (2013) yang menemukan bahwa audit operasional memiliki pengaruh dalam meningkatkan efektivitas pelayanan kesehatan rawat inap rumah sakit umum daerah  Cibabat.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Risandra  Rejina  (2014)  yang menunjukkan  bahwa  audit  operasional  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  terhadap efektivitas kinerja karyawan. Dapat dikatakan bahwa dengan diterapkannya audit operasional yang baik maka semakin meningkat pula efektivitas pelayanan kesehatan yang diberikan oleh rumah sakit.
Pengaruh pengendalian internal terhadap efektivitas pelayanan kesehatan pada rumah sakit  juga  terbukti  diterima.  Dilihat  dari  nilai  koefisien  determinasi  (r2)  yang  diperoleh sebesar  0,762  artinya  76,2%  efektivitas  pelayanan  kesehatan  pada  rumah  sakit  (Y) dipengaruhi oleh variable pengendalian  internal, sedangkan sebesar 23,8% dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak dianalisis dalam uji hipotesis ini. Berdasarkan hasil di atas sehingga mengindikasikan  bahwa  pengendalian  internal  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap efektivitas pelayanan kesehatan di rumah sakit, kesimpulannya hipotesis kedua diterima.
Hasil penerimaan terhadap hipotesis kedua ini konsisten dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Zulkarnain (2013) yang menyatakan sistem pengendalian intern berpengaruh positif  dan  signifikan  terhadap  kinerja  perusahaan  pada  PT.  MNC  Sky  Vision  cabang Gorontalo.  Sehingga  semakin  baik  sistem  pengendalian  internal  yang  dilakukan  maka  akan semakin  baik  pula  kinerja  perusahaan.  Dapat  dikatakan  bahwa  semakin  baik  pengendalian internal  yang  dilakukan  oleh  sebuah  instansi  maka  akan  semakin  meningkatkan  efektivitas pelayanan kesehatan pada Rumah Sakit.
Hipotesis  ketiga  penelitian  ini  juga  diterima,  bahwa  terdapat  pengaruh  positif  dan signifikan  audit  operasional  dan  pengendalian  internal  secara  simultan  terhadap  efektivitas pelayanan  kesehatan  pada  rumah  sakit.  Dari  hasil  analisis  regresi  berganda  diperoleh  nilai koefisien  regresi  X1  sebesar  0,237,  nilai  koefisien  regresi  X2  sebesar  0,594  dan  nilai konstanta  sebesar  6,229.  Dengan  demikian,  persamaan  garis  regresi  berganda  yakni  Y  = 6,229  +  0,237X1  +  0,594X2.  Artinya  jika  nilai  X1  dan  X2  dianggap  konstan  atau  tidak mengalami  perubahan,  maka  Y  akan  tetap  sebesar  6,229,  sehingga  audit  operasional  (X1), pengendalian  internal  (X2)  secara  bersama-sama  berpengaruh  positif  terhadap  efektivitas pelayanan  kesehatan  pada  rumah  sakit.  Koefisien  determinasi  ( Adjusted R 2 )  menunjukkan angka  sebesar  0,762  atau  76,2%  yang  berarti  bahwa  efektivitas  pelayanan  kesehatan  pada rumah  sakit  dapat  dijelaskan  oleh  variabel  audit  operasional  dan  pengendalian  internal
Pengaruh audit Operasional dan Pengendalian Internal terhadap efektifitas Pelayanan Kesehatan 367 Pada Rumah Sakit Umum Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati Zumrotun Nafi’ah Sri Wiranti Setiyani
sedangkan sisanya 23,8% dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak dimasukkan dalam model penelitian  ini.  Berdasarkan  hasil  uji  F  ditunjukkan  dengan  F-hitung  >  F-tabel  (116,092  > 3,130), nilai signifikan kedua variabel tersebut secara simultan sebesar 0,000 dimana (0,000 < 0,050) untuk itu dapat ditarik kesimpulan bahwa hipotesis ketiga mengenai variabel  audit operasional  (X1),  pengendalian  internal  (X2)  secara  simultan  berpengaruh  positif  terhadap efektivitas pelayanan kesehatan pada rumah sakit dengan demikian hipotesis ketiga diterima.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Icah Cahyati (2013) yang menemukan  bahwa  audit  operasional  memiliki  pengaruh  dalam  meningkatkan  efektivitas pelayanan  kesehatan  rawat  inap  rumah  sakit  umum  daerah  Cibabat.  Penelitian  ini  juga konsisten dengan penelitian yang dilakukan oleh Zulkarnain (2013) yang menyatakan sistem pengendalian intern berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja perusahaan pada PT. MNC Sky Vision cabang Gorontalo. Dengan demikian, diterapkannya  audit operasional dan pengendalian internal akan meningkatkan efektivitas pelayanan kesehatan pada rumah sakit. Efektivitas pelayanan kesehatan pada rumah sakit merupakan suatu ukuran yang menyatakan seberapa jauh target (kuantitas, kualitas dan waktu) yang telah dicapai oleh manajemen, yang mana  target  tersebut  sudah  ditentukan  terlebih  dahulu  oleh  rumah  sakit,  dengan diterapkannya  audit  operasional  maka  akan  membantu  menilai  efisiensi  dan  efektivitas kegiatan  suatu  organisasi  dalam  prosesnya  untuk  mencapai  tujuan  organisasi  tersebut. Efektivitas  pelayanan  kesehatan  pada  rumah  sakit  juga  akan  meningkat  apabila  didukung dengan semakin baiknya pengendalian internal yang dilakukan oleh rumah sakit.

## Simpulan dan Saran
Simpulan penelitian ini adalah:
1)   Terdapat  pengaruh  positif  dan  signifikan  Audit  operasional  terhadap  efektivitas pelayanan kesehatan pada rumah sakit.
2)   Terdapat  pengaruh  positif  dan  signifikan  pengendalian  internal  terhadap  efektivitas pelayanan kesehatan pada rumah sakit.
3)   Terdapat  pengaruh  positif  dan  signifikan  audit  operasional  dan  pengendalian  internal terhadap efektivitas pelayanan kesehatan pada rumah sakit.
Saran yang dapat peneliti ajukan terkait dengan hasil penelitian ini adalah:
1) Hendaknya  manajemen  rumah  sakit  menambahkan  alat  medis  yang  baik  sehingga pelayanan yang diberikan menjadi lebih efektif untuk meningkatkan efektivitas pelayanan kesehatan pada RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati.
2) Hendaknya  pihak  rumah  sakit  mengembangkan  sistem  informasi  akuntansi  dan manajemen  dengan  lebih  baik  untuk  meningkatkan  pengendalian  internal  rumah  sakit, sehingga  diharapkan  dapat  meningkatkan  efektivitas  pelayanan  hesehatan  pada  rumah sakit.
3) Untuk  penelitian  mendatang  diharapkan  dapat  menambah  variabel  sehingga  akan mendapatkan  hasil  yang  lebih  luas  mengenai  faktor-faktor  yang  mempengaruhi efektivitas pelayanan kesehatan pada rumah sakit.

## Daftar Pustaka
Amin Widjaja Tunggal (2012). Pedoman Pokok Operational Auditing . Harvarindo. Jakarta
Icah  Cahyati.  (2013).  “  Pengaruh  Audit  Operasional  Terhadap  Efektivitas  Pelayanan Kesehatan Rawat Inap di Rumah Sakit (Suatu Studi pada RSUD Cibabat Cimahi)
“. Skripsi. Universitas Pasundan. Bandung
Risandara Rejina. (2014). Peranan Audit Operasional terhadap Efektivitas Kinerja Karyawan (Studi  Kasus  PT  Indosat,Tbk  Bagian  IT  Data  Center). Skripsi .Diunduh  dari: http://library.gunadarma.ac.id//repository/view/3768577/peranan-audit- operasional-terhadap-efektivitas-kinerja-karyawan-studi-kasus-pt-indosattbk- bagian-it-data-center.html/, pada tanggal 29 Januari 2015
Sawyers,  Lawrence  B,  Mortimer  A,  James  H.  (2005). Sawyer’s  Internal  Auditing .  (Alih bahasa: Desi Andharini). Buku 1 Edisi 5. Salemba Empat. Jakarta.
http://www.tribunnews.com/metropolitan/2014/05/18/pelayanan-buruk-pasien-icu-rsup- fatmawati, diakses pada tanggal 12 Desember 2014 pukul 11.09.
Zulkarnain Usman. (2013). Pengaruh Sistem Pengendalian Intern terhadap Kinerja.