## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh3302
Sistem Perencanaan Logistik Obat Di Puskesmas
K Putri Permatasari1, Rafiah Maharani Pulungan2, Marina Ery Setiawati3 1,2,3 Fakultas Ilmu Kesehatan , Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta E-mail Penulis Korespondensi (K) : ppermatasari8@gmail.com ppermatasari8@gmail.com 1 , rafiah.maharani@gmail.com 2 , marinaerysetiawati@ymail.com 3
(081277865705)

## ABSTRAK
Perencanaan  merupakan tahap terpenting dalam pemenuhan kebutuhan obat-obatan di pelayanan  kesehatan. Di puskesmas  Cikulur ditemukan kekosongan dan kelebihan obat untuk beberapa item obat tertentu. Perencanaan kebutuhan obat yang baik di puskesmas terdiri dari proses pemilihan obat, kompilasi pemakaian obat, perhitungan kebutuhan  obat,  dan  proyeksi  kebutuhan  obat.  Perencanaan  obat  yang  kurang  baik  menyebabkan  terjadinya kelebihan  dan  kekurangan  obat.  Tujuan  penelitian  adalah  mengetahui  sistem  perencanaan  logistik  obat  di puskesmas Cikulur Tahun 2019. Jenis penelitian adalah deskriptif evaluation study dengan metode kualitatif yang dilaksanakan di puskesmas Cikulur. Subjek penelitian yaitu kepala puskesmas, penanggung jawab gudang obat, petugas  farmasi,  dan  dokter.  Pengumpulan  data  dengan  wawancara  mendalam,  penelusuran  dokumen  dan observasi.  Analisis  data  dengan  proses  analisis  isi  dan  triangulasi  data.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa pemilihan  obat  di  puskesmas  Cikulur  kabupaten  Lebak  berdasarkan  data  dari  Laporan  Pemakaian  dan  Lembar Permintaan  Obat  (LPLPO),  rekapan  resep  obat,  obat  paling  banyak  dipakai,  dan  pola  penyakit.  Kompilasi pemakaian  obat  dapat  dilihat  dari  data  LPLPO, laporan obat, stok obat, kertas resep harian dari data ini dapat diketahui berapa jumlah sisa stok, jumlah pemakaian, dan jumlah pengeluaran. Metode perhitungan kebutuhan obat yang digunakan adalah metode konsumsi. Proyeksi kebutuhan obat belum tepat karena masih terdapat obat yang kosong  dan  berlebih.  Diharapkan  agar  dapat  meningkatkan  proses  perencanaan  kebutuhan  obat  sehingga d apat mengevaluasi  masalah  pembagian  kerja  dalam  pemilihan  obat,  meningkatkan  kerja  team,  seminimal  mungkin melengkapi  data  yang  diperlukan  untuk  kegiatan  proyeksi  dan  membuat  laporan  obat  yang  kurang,  dengan menetapkan suatu kebijakan atau Standar Operasional Prosedur kerja, sehingga mudah dalam menentukan obat yang tepat jenis dan jumlahnya sesuai dengan kebutuhan.
Kata kunci: Pemilihan; kompilasi; perhitungan; kebutuhan obat
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 3 (Juli, 2020) : 193-201                           E-ISSN 2614-5375 Terakreditasi Nasional Peringkat 3 No. 36/E/KPT/2019
Article history : Received 01 Januari 2020 Received in revised form 22 Juni 2020 Accepted 23 Juni 2020 Available online 25 Juli 2020
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia

## Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 3 (Juli, 2020) : 193-201                          E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Planning is the most important stage in meeting the needs of medicines in health services. In the Cikulur health center, there were vacancies and excess drugs for certain drug items. Good drug needs planning at the puskesmas consists of the stage of drug selection, compilation of drug use, calculation of drug needs, and projection of drug needs. Poor drug planning causes the advantages and disadvantages of the drug. The purpose of this research is to  know  the drug  logistics  planning  system  in  the  Health Center  in  Cikulur  in  2019.  The  type  of  research  is  a descriptive  evaluation  study  with  qualitative  methods  carried  out  in  the  Health  Center  in  Cikulur.  Research subjects were the head of the puskesmas, the person in charge of the drug warehouse, the pharmacy officer, and the doctor. Data collection by in-depth interviews, document searches and observations. Data analysis with the process of content analysis and data triangulation. The results showed that the selection of drugs in the Cikulur health  center  in  Lebak  district  was  based  on  data  from  the  Use  Report  and  Drug  Request  Sheet  (LPLPO), prescription drug recipe, drugs used most, and disease patterns. Compilation of drug use can be seen from the LPLPO  data,  drug  reports,  drug  stocks,  daily  prescription  papers  from  this  data  can  be  known  how  much  the remaining  stock,  the  amount of  usage,  and  the amount  of expenditure.  The  method  of  calculating  the need  for drugs used is a method of consumption. Projection of drug needs is not accurate because there are still empty and excess drugs. It is hoped that it can improve the drug needs planning process so that it can evaluate the problem of  division  of  labor  in  drug  selection,  improve  teamwork,  as  little  as  possible  complete  the  data  needed  for projection activities and make a drug report that is lacking, by setting a policy or Standard Operating Procedures, so that it is easy in determining the right drug type and amount in accordance with needs.
Keywords: Selection; compilation; calculation; projection drug

## PENDAHULUAN
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1121/Menkes/SK/ XII/2008 menyatakan  bahwa  perencanaan  obat  dan  perbekalan  kesehatan  adalah  proses  awal  sebelum diadakannya  proses  pengadaan  obat  dan perbekalan  kesehatan. Tujuan dari perencanaan  obat adalah untuk menentukan jenis dan besarnya  jumlah  obat  dan  perbekalan  kesehatan  sesuai kebutuhan  di pelayanan kesehatan dasar. 1
Pusat kesehatan masyarakat atau yang disebut Puskesmas adalah merupakan salah satu fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), yang memprioritaskan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi-tingginya  dicakupan  wilayah  kerjanya. Puskesmas  bertanggung    jawab  untuk  melakukan  pengelolaan  obat. 2 Adanya  manajemen  di  dalam pengelolaan obat  di Puskesmas merupakan aspek terpenting yang harus dimiliki, sebab ketidak adanya manajemen dalam pengelolaan obat dapat menimbulkan dampak negatif terhadap biaya operasional Puskesmas  itu  sendiri,  ketersediaan  obat  di  pelayanan  kesehatan  itu  merupakan  kewajiban  dan kebutuhan. Karena ini merupakan indikator kinerja Puskesmas secara keseluruhan. Tujuan manajemen obat adalah didapatkannya kebutuhan obat yang tepat dan sesuai serta bermutu. 3
Berhasil atau tidaknya pengelolaan logistik ditentukan oleh perencanaan yang dibuat, contohnya dalam merencanakan barang, yang pengadaannya melebihi kebutuhan, jika penentuan kebutuhan item barang  seharusnya  1000  unit,  namun  direncanakan  lebih  besar.  Akibatnya  dari  itu  akan  terjadi pemborosan  penganggaran,  pembengkakan  pada  biaya  pengadaan  dan  penyimpanan,  tidak  adanya pendistribusian obat yang berlebih sehingga kemungkinan terjadi kerusakan pada obat atau kadaluarsa,
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 3 (Juli, 2020) : 193-201                          E-ISSN 2614-5375
maka perlu dilakukannya penghapusan yang berarti terjadinya kerugian, jika barang tidak rusak obat akan  menumpuk  di  gudang.  Adapun  beberapa  kegiatan  di  dalam  perencanaan  terdiri  atas pemilihan/seleksi obat, kompilasi pemakaian obat,  perhitungan  kebutuhan  obat,  proyeksi  kebutuhan obat. 4
Puskesmas Cikulur Kabupaten Lebak merupakan Unit Pelaksana Teknis Dasar (UPTD) dibawah Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lebak  yang  menjalankan  dan  melaksanakan  pelayanan  kesehatan  dasar secara  langsung  kepada  masyarakat  salah  satunya  adalah  kegiatan  pelayanan  pengobatan,  Meliputi penyediaan, pengadaan, dan pendistribusian seluruh pembekalan obat di Puskesmas yang bertanggung jawab menyajikan informasi semua kegiatan pelayanan dan pekerjaan kefarmasian yang dilakukan di Puskesmas. Untuk menjalankan dan  melaksanakan pelayanan kesehatan tersebut agar berjalan efektif dalam memberikan pelayanan pengobatan, maka diperlukan perencanaan kebutuhan obat yang tepat dan benar.  Tahap  Perencanaan  kebutuhan  obat  di  Puskesmas  Cikulur    dilakukan    sekali  dalam  setahun, petugas gudang obat melakukan pengamatan terhadap kebutuhan  obat  dilihat dari tahun sebelumnya yang terdapat di Lembar Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
Pemakaian    obat    di    Puskesmas    Cikulur  Kabupaten  Lebak  belum  sesuai  dengan  kebutuhan sebenarnya,  masih  banyak  terdapat jenis obat yang memiliki jumlah sisa stok yang berlebih dan obat yang  kurang.  Sulitnya  memilih  item  obat  menjadi  kendala  dalam  pemilihan  obat  sehingga  masih ditemukannya obat yang memiliki khasiat yang sama dalam jumlah  yang banyak di perencanaannya. Masih ada beberapa jenis obat yang diminta jumlahnya tidak sesuai dengan yang diterima. Berdasarkan latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang  “Analisis  Sistem  Perencanaan Logistik obat di Puskesmas Cikulur Kabupaten Lebak”. Tujuan dari penelitian yang dilakukan adalah untuk  mengetahui  bagaimana  Sistem  Perencanaan  Logistik  obat  di  Puskesmas  Cikulur  Kabupaten Lebak.

## METODE
Jenis   penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan metode penelitian deskriptif evaluation study yang  dilakukan  untuk  menilai  suatu  program  yang  sedang  atau  sudah  dilaksanakan.  Sumber informasi  dalam  penelitian  ini  adalah  informan  yang  berjumlah  empat  orang,  terdiri  atas  2  orang informan  utama  (Penanggung Jawab Gudang Obat  dan  Petugas  Apotek),  dan  2  informan  pendukung yaitu Kepala Puskesmas dan Dokter.
Data yang diperlukan dalam penelitian ini data primer adalah data yang diperoleh secara langsung dari hasil melakukan wawancara mendalam kepada informan. Data sekunder dalam penelitian ini adalah didapat dari data Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO), data Rencana Kebutuhan Obat (RKO), data 10 penyakit terbesar,  data  pemakaian  obat  terbanyak,  data  kunjungan  pasien  dan dokumen terkait lainnya. Cara Pemilihan informan berdasarkan aspek kesesuaian dengan informasi yang ingin didapatkan. Peneliti melakukan wawancara mendalam dengan informan kunci. Selain itu, peneliti
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 3 (Juli, 2020) : 193-201                          E-ISSN 2614-5375
melakukan  observasi  dan  pengumpulan  data,  serta  dokumentasi  kegiatan.  Prosedur  penelitian  yang terakhir adalah tahap analisis data.
Tahap  ini  dilakukan  dengan  menganalisis  data-data  yang  diperoleh  selama  proses  penelitian berlangsung.  Setelah  dilakukan  proses  analisis  data,  dilakukan  penarikan  kesimpulan  penelitian  oleh peneliti dengan menggunakan metode-metode tertentu. Pemeriksaan keabsahan data dalam penelitian ini  menggunakan  metode  triangulasi.  Teknik  triangulasi  yang  dilakukan  dalam  penelitian  ini  adalah triangulasi sumber, triangulasi metode, dan triangulasi data.

## HASIL

## Informasi Mengenai Sistem Pemilihan Obat
Pemilihan  obat  di  Puskesmas  Cikulur  Kabupaten  Lebak  disesuaikan  dengan  kebutuhan Puskesmas berdasarkan pola konsumsi,  pola penyakit, pemakaian obat  terbanyak,  penyakit terbanyak datanya bisa dilihat dari Pemakaian obat per  bulan, pola  kunjungan  dan  LPLPO.  Pemilihan obat juga dengan obat  generik  berdasarkan Panduan dari Dinas Kesehatan Kabupaten  Lebak. Sulitnya  memilih item obat  menjadi   kendala dalam pemilihan obat, karena pemilihan  tidak menggunakan kriteria dasar seleksi Pemilihan obat.
Seperti yang dikutip dalam wawancara mendalam sebagai berikut:
“Dari  LPLPO,  berdasarkan  LPLPO  itukan  terlihat  berapa  obat  yang  keluar,  gambaran penyakit akan Nampak ini trendnya penyakit paling banyak, data dari itu kami merencanakan obat…kendalanya sulit memilih item obat… kriteria gak ada sih, kalau kitakan puskesmas lebih ke obat generik,  paling kriterianya obat generik dulu seandainya gak  ada generik baru kita cari yang branded”.

## Informasi Mengenai Sistem Kompilasi Pemakaian Obat
Kompilasi pemakaian obat dari LPLPO, laporan obat, kertas resep, kartu stok obat, kartu pemakaian obat harian yang direkap dan diketahuinya sisa stok  dilihat dari kartu stok obat dan setelah dilakukannya stok opname setiap akhir bulan dihitung berapa obat yang terpakai, berapa obat sisa dan  berapa obat yang expired . Dari LPLPO ada minta lagi biasanya untuk antisipasi waktu tunggu.
Seperti yang dikutip dalam wawancara mendalam sebagai berikut:
“LPLPO, Laporan obat, gudang obat punya stok obat, kertas resep, Kalau pemakaian kita ada kartu  pemakaian  obat  harian  jadi  setiap  hari  kita  dapatkan  data  berapa  obat  yang digunakan…Karena setiap akhir bulan kita lakukan stok opname sisa stok kita menggunakan kartu  stok…  Dari  LPLPO  ada minta  lagi  biasanya  untuk  antisipasi  waktu  tunggu atau  dari laporan kunjugan itu meningkat, jadi kita prediksikan obat ditambah atau ajukan”.

## Informasi Mengenai Sistem Perhitungan Kebutuhan Obat
Metode  yang  digunakan  dalam  perhitungan  kebutuhan  obat di Puskesmas  Cikulur  Kabupaten Lebak, perencanaan obat dilakukan dengan metode konsumsi yang didasarkan atas data pemakaian obat tahun sebelumnya.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 3 (Juli, 2020) : 193-201                          E-ISSN 2614-5375
Seperti yang dikutip dalam wawancara mendalam sebagai berikut:
“Konsumsi,  biasa  dari  penyakit,  pengeluaran  obat,  kalau  epidemiologikan  penyakitnya terbanyak  sulit juga… sementarakan kalau pola penyakitkan kadang kita tergantung musiman, jadi agak susah, jadi lebih sesuai itu metode konsumsi”.

## Informasi Mengenai Sistem Proyeksi Kebutuhan Obat
Terkait  Proyeksi  Kebutuhan  Obat  di  Puskesmas  Cikulur  Kabupaten  Lebak  2  informan mengatakan melakukan  kegiatan  menentukan rancangan stok akhir, pengadaan  obat  tahun mendatang, anggaran,  pengalokasian  sumber anggaran yang dibuat dalam RKO  (Rencana Kebutuhan   Obat). Salah satu informan mengatakan dalam melakukan kegiatan  proyeksi  penanggung jawab gudang obat akan memprediksi, sudah ada rumusnya biasanya ditambah 10 % buffer stoknya.
Seperti yang dikutip dalam wawancara mendalam sebagai berikut:
“Pencatatan pelaporan tiap bulan, kemudian laporan penyakit tertinggi tiap bulan, laporan obat paling  banyak  terpakai  akan  terlihat,  petugas  penanggung  jawab  gudang  obat  akan memprediksikan  sekian  sudah ada rumusnya, kalau saya biasa ditambah 10%  biasanya…  itu yang kita buat dalam RKO, disitu ada semua”.
Tetapi rancangan  perencanaan  kebutuhan    obat  di  Puskesmas  Cikulur  Kabupaten  Lebak masih terdapat beberapa kendala yang mana kadang permintaan yang sudah di ajukan tidak   di acc dari kepala dinas  karena  alasan  tertentu, jadi  harus  mencari  ganti  obat  yang  lain  jika  obat  yang tidak ada itu dibutuhkan. Mencari ganti harus mengkondisikan dengan dokter dahulu.
Sehingga  pemberian  obat  ke  pasien  tidak  lagi  sesuai  resep  dokter  karena  diganti  dengan  obat yang sama jenisnya dan dampaknya pasien merasa kurang puas dengan obat yang diberikan.
Seperti yang dikutip dalam wawancara mendalam sebagai berikut:
“Kekurangan  dan  kelebihan  itu  pasti  ada,  biasa  tiba-tiba  dapat  drop  obat  dari  provinsi, dropnya  terlalu  banyak  jadinya  kelebihan  obat.  Kalau  kekurangan  obat  mencari  alternatif pengganti dengan mengkondisikan dengan dokter dahulu penggantinya… mungkin karena obat expired dan pengganti dari instalasi farmasinya belum ada, dan bisa karena permintaan kita tidak sesuai. kadang permintaan kita sudah ditulis kadang tidak di acc oleh kepala dinas karena alasan tertentu mungkin ya… Jadi dikasih obat pengganti yang jenis dan fungsinya sama”.

## PEMBAHASAN
Setelah dilakukan reduksi data, dan disajikan dalam bentuk teks narasi, peneliti akan melakukan pembahasan  lebih  lanjut  mengenai  hasil  penelitian,  dengan  menganalisa  data-data  tersebut  dan membandingkan dengan teori-teori sebagai berikut:

## Informasi Mengenai Sistem Perencanaan Kebutuhan Obat
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  melalui  wawancara  mendalam  dengan  informan terkait  Perencanaan  kebutuhan  obat  di  Puskesmas  Cikulur  Kabupaten  Lebak  dilaksanakan  oleh penanggung  jawab  gudang  obat  dan  perbekalan  kesehatan  tergantung  dengan  kebutuhan  pasien  atau
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 3 (Juli, 2020) : 193-201                          E-ISSN 2614-5375
konsumen, tergantung penyakit dan gudang obatnya.Perencanaan obat berdasarkan pemakaian di tahun sebelumnya  dengan  cara  berkoordinasi  semua  yang  terlibat  dalam  perencanaan  obat  di  Puskesmas, kemudian mengumpulkan permintaan dan kebutuhan obat dari masing-masing poli, diadakan pertemuan dan  dibuatlah  perencanaan. 5 Perencanaannya  disesuaikan  dengan  dana  yang  ada.  Adapun  proses perencanaannya  terdiri  dari  tahap  pemilihan  obat,  kompilasi  pemakaian  obat,  perhitungan  obat,  dan tahap proyeksi kebutuhan obat. Apabila perencanaan obat tidak dilaksanakan dengan baik maka akan menyebabkan  terjadinya  kekosongan  dan  kelebihan  obat  yang  dibutuhkan,  sehingga  terhambatnya pelayanan kesehatan yang ada di puskesmas. 5
Sebagaimana  menurut  teori  dalam  Kepmenkes  RI  No.  1121/Menkes/SK/XII/2008  dalam pemilihan  obat  untuk  menentukan  jenis  obat  yang  benar-  benar  diperlukan  sesuai  dengan  pola penyakit. 6,7,8 Dasar  atau  kriteria  dalam  seleksi  kebutuhan  obat  yaitu  obat  yang  dipilih  seminimal mungkin  untuk  menghindari  duplikasi  dan  kesamaan  jenis,  apabila  obat  dengan  khasiat  yang  sama dalam jumlah yang banyak, maka kita memilih berdasarkan penyakit yang prevalensinya tinggi. 7
Adapun beberapa kriteria sebagai acuan dalam pemilihan obat yaitu obat merupakan kebutuhan untuk sebagian besar populasi penyakit, obat memiliki keamanan dan khasiat yang didukung dengan bukti ilmiah, obat memiliki mutu yang terjamin, biaya pengobatan memiliki rasio antara manfaat dan biaya  yang  baik,  paling  lengkap  data  ilmiahnya  dan  farmakokinetiknya  menguntungkan,  mudah diperoleh dan harga terjangkau, obat sedapat mungkin sediaan tunggal. 8,9

## Informasi Mengenai Sistem Kompilasi Pemakaian Obat
Kompilasi  pemakaian  obat  di  Puskesmas  Cikulur  Kabupaten  Lebak  diketahui  bahwa  data pemakaian  obat  harian  setiap  unit  merupakan  salah  satu  faktor  penting  dalam  mempertimbangkan perencanaan kebutuhan obat karena dengan data pemakaian obat harian dapat diketahui apa obat yang paling banyak dipakai tiap bulannya. Data ini sangat penting, sehingga ketepatan dan kebenaran data di Puskesmas Cikulur akan berpengaruh terhadap perencanaan kebutuhan obat. Untuk proses perencanaan obat per tahun digunakan data rekapan per tahun (LPLPO) dari bulan Januari sampai dengan Desember. Dari  data  LPLPO  itu  lah  terlihat  berapa  jumlah  sisa  stok,  jumlah  pemakaian,  dan  jumlah pengeluaran. 9,10,11,12 Jumlah  dari  seluruh  pemakaian  obat  di  Puskesmas  juga  dilihat  dari  data  catatan pemakaian obat puskesmas, resep-resep obat yang ditulis dokter, dan dari stok akhir obat atau kartu stok. Sedangkan  cara  evaluasi  obat  yang  terpakai  dan  tidak  terpakai  dengan  melihat  jenis  dan  jumlah pemakaian.  Data  yang  diperoleh  dapat  digunakan  sebagai  sumber  data  untuk  menentukan  dan menghitung kebutuhan obat tahun mendatang. 12,13

## Informasi Mengenai Sistem Perhitungan Kebutuhan Obat
Menurut teori dalam Kepmenkes RI No. 1121/ Menkes/SK/XII/2008 perhitungan kebutuhan obat dengan metode konsumsi adalah perhitungan yang berdasarkan atas analisa konsumsi obat pada tahun sebelumnya. 1 Untuk menghitung jumlah obat yang dibutuhkan dengan menggunakan metode konsumsi adapun  faktor  yang  perlu  diperhatikan  yaitu:  pengumpulan  dan  pengolahan  data,  analisa  data  untuk informasi  dan  evaluasi,  perhitungan  perkiraan  kebutuhan  obat,  penyesuaian  jumlah  kebutuhan  obat
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 3 (Juli, 2020) : 193-201                          E-ISSN 2614-5375
dengan alokasi dana yang tersedia. Sedangkan perhitungan kebutuhan obat dengan metode morbiditas adalah kebutuhan obat berdasarkan pada pola penyakit. Adapun faktor yang perlu diperhatikan adalah perkembangan pola penyakit, perkiraan kenaikan kunjungan dan waktu tunggu. 10
Namun berdasarkan wawancara mendalam bahwa  proses  perhitungan   kebutuhan   obat   di Puskesmas  Cikulur  Kabupaten  Lebak  diketahui  bahwa  perhitungan  dilakukan  dengan  menggunakan metode konsumsi dan ditambah buffer stok 10%, metode konsumsi  yaitu berdasarkan pada kebutuhan obat tahun sebelumnya atau dengan melihat stok persediaan yang ada di puskesmas.
Jumlah  kunjungan  sangat  berpengaruh  terhadap  jumlah  obat  yang  harus  disediakan.  Data  dan informasi jumlah tiap penyakit harus diketahui dengan tepat, sehingga dapat digunakan sebagai dasar dalam perhitungan kebutuhan obat. 14,15,16

## Informasi Mengenai Sistem Proyeksi Kebutuhan Obat
Proyeksi  Kebutuhan  Obat  di  Puskesmas  Cikulur  Kabupaten  Lebak  diketahui  bahwa  proyeksi kebutuhan obat dilakukan untuk menetapkan rancangan kebutuhan obat tahun yang akan datang dari total  keseluruhan  kebutuhan  yang  ada  dilihat  dari  data  pemakaian  obat  tahun  sebelumnya.  Dalam memproyeksikan  kebutuhan  obat  untuk  merencanakan  seluruh  kebutuhan  obat  tahun  mendatang puskesmas  harus  menyesuaikan  anggaran  dana  yang  tersedia.  Di  Puskesmas  Cikulur  kegiatan  dalam proyeksi sudah dilakukan namun ada terdapat kendala jika kebutuhan obat yang diperhitungkan tinggi, sedangkan permintaan obat yang diusulkan puskesmas tergantung dari anggaran dana, jika kebutuhan tinggi  tetapi  anggaran  dananya  tidak  begitu  besar,  maka  obat  yang  diterima  volumenya  mungkin dikurangi. Permintaan yang diusulkan diterima tergantung persetujuan dari Kepala Dinas Kesehatan.
Dalam  teori  yang  dijelaskan  menurut  Kepmenkes  RI  No.  1121/Menkes/SK/XII/2008  bahwa beberapa kegiatan yang harus dilakukan pada tahap proyeksi adalah menetapkan rancangan stok akhir periode  mendatang,  menghitung  rancangan  pengadaan  obat  periode  tahun  yang  akan  datang, menghitung  rancangan  anggaran  untuk  total  kebutuhan  dengan  melakukan  analisis  ABC-VEN, menyusun  prioritas  kebutuhan  dengan  anggaran  yang  tersedia,  dan  menyusun  prioritas  kebutuhan berdasarkan 10 besar penyakit serta pengalokasian kebutuhan obat per sumber anggaran. 11,13,14

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulakan  bahwa  sulitnya  memilih  item  obat  menjadi   kendala dalam  pemilihan obat, karena pemilihan tidak menggunakan kriteria dasar seleksi pemilihan obat hanya berdasarkan  obat generik dari Dinas Kesehatan, sehingga masih  terdapat duplikasi obat dan pembagian kerja dalam perencanaan obat yang masih perlu diperbaiki lagi. Kompilasi pemakaian untuk perencanaan obat pertahun digunakan data  yang  direkap  pertahun  yaitu  data  LPLPO. Apotekernya melakukan stok opname  nanti  dihitung  berapa  obat  yang  terpakai,  berapa  obat  sisa,  dan  berapa  obat  yang  expired; Perhitungan  Kebutuhan  Obat  yang  dilakukan  oleh  penanggung  jawab  gudang  obat  dengan menggunakan  metode  konsumsi belum tepat dan belum menggabungkan  antara metode konsumsi dan metode  epidemiologi,  sehingga  masih  terjadi  masalah  kekurangan  obat.  Proyeksi  Kebutuhan  Obat
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 3 (Juli, 2020) : 193-201                          E-ISSN 2614-5375
direncanakan dengan menetapkan stok akhir dan kemudian  ditambah buffer stok sekitar 10-30 %, obat yang  direncanakan  tergantung   dengan   dana   yang   ada  dan disetujui dari  kepala dinas. Tetapi dalam rencana pengadaannya di puskesmas masih terdapat kekurangan dan kelebihan obat. Disarankan agar pihak  puskesmas  melakukan  perencanaan  pengadaan  dan  penggunaan  obat  dengan  baik  sesuai kebutuhan,

## UCAPAN TERIMA KASIH
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, pemilik segala ilmu pengetahuan karena atas  segala  rahmat  dan  karunia-Nya  lah,  peneliti  dapat  menyelesaikan  penelitian  ini . Ucapan  terima kasih  kepada  Rektor  UPNVJ,  Dekan  Fikes  UPNVJ,  Kepala  Puskesmas  Cikulur  Kabupaten  Lebak beserta  staff,  Rekan-rekan  yang  telah  membantu  dan  memberikan  motivasi  dalam  penyelesaian penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Alam,  H.  S.,  Sudiro  and  Purnami,  C.  Pengembangan  Sistem  Informasi  Pemantauan  Alat Kesehatan  Untuk  Mendukung  Penjaminan  Mutu  Pelayanan  Kesehatan  di  Balai  Kesehatan Indera  Masyarakat  (BKIM)  Provinsi  Jawa  Tengah,  Jurnal  Manajemen  Kesehatan  Indonesia, 2016; 4(3):187–195.
2. Barus, M. Sistem Pelaksanaan Manajemen Logistik Alat Kesehatan di Puskesmas Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015. Medan: Universitas Sumatera Utara. 2015.
3. Dey, S. and Chattopadhyay, S. ‘Assessment of Quality of Primary Healthcare Facilities in West Bengal’, International Journal of Research in Geography. 2018; 4(2):22–33.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 1121/Menkes/SK/XII/2008 tentang Pedoman Teknis Pengadaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan untuk Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta: Departemen Kesehatan. 2008.
5. Reski, V., Sakka, A., Ismail, S.C. Analisis Perencanaan Obat Berdasarkan Metode ABC Indeks Kritis  di  Puskesmas  Kandai  Tahun  2016.  Journal  Ilmiah  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat. 2016;1(4):20-28
6. Peraturan Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana  Nomor  13  Tahun 2008 tentang Pedoman  Manajemen  Logistik  dan  Peralatan  Penanggulangan  Bencana.  Jakarta:  Badan Nasional Penanggulangan Bencana. 2008.
7. Safriantini, D ., Ainy, A., Mutahar, R. Analisis Perencanaan dan Pengadaan Obat di Puskesmas Pembina Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat. 2017;2(1):89-95
8. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor:  58  Tahun  2014  tentang  Standar Pengelolaan Obat Rumah Sakit. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2014.
9. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor:  74  Tahun  2016  tentang  Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. 2016. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia
10. Faruq, Z. H., Badri, C. and Sodri, A. Penilaian Manajemen Peralatan Laboratorium Medis di RSUD Se Provinsi DKI Jakarta, Labora Medika. 2017;1(1):16–20.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 3 No. 3 (Juli, 2020) : 193-201                          E-ISSN 2614-5375
11. Hendrayani,  A.  Pengaruh  Pendampingan  Inspeksi  Perawatan  Pencegahan  (Preventive Maintenance) Alat Kardiografi, Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 2017;8(1):11–16.
12. Kasengkang,  R.  A.,  Nangoy,  S.,  &  Sumarauw,  J.  Analisis  Logistik  (Studi  Kasus  Pada  PT. Remenia Satori Tepas-Kota Manado). Jurnal Berkala Ilmiah Efisiensi, 2016;16(1):750-759.
13. Rosmania, F.A. & Supriyanto, S. Analisis Pengelolaan Obat Sebagai Dasar Pengendalian Safety Stock pada Stagnant dan Stockout Obat. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia. 2015;3(1):1- 10.
14. Mangindara.  Analisis  Pengelolaan  Obat  Di  Puskesmas  Kampala  Kecamatan  Sinjai  Timur Kabupaten Sinjaitahun 2011. Jurnal AKK, 2012;1(1):20-28
15. Malinggas, Novianne E. R, dkk. Analisis Manajemen Logistik Obat di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah DR Sam Ratulangi Tondano. Jurnal JIKMU. 2015;5(2):448-460.
16. Djatmiko, M dan Eny Rahayu. Evaluasi Sistem Pengelolaan Obat di Instalasi Farmasi RSUP Dr. Kariadi Semarang Tahun 2017.Jurnal Ilmu Farmasi dan Farmasi Klinik. 2018;5(1):27-31